ТОП-11 Лучших Средств от Молочницы – Рейтинг 2019 Года
Кандидоз – довольно распространенное заболевание, особенно среди женщин. Для успешной борьбы с ним требуется использовать самые лучшие средства от молочницы. В нашем же рейтинге рассматриваются недорогие, но эффективные, согласно отзывам покупателей, наружные и пероральные препараты – кремы, свечи, капсулы, обыкновенные и вагинальные таблетки. Из 10 вариантов, представленных в ТОПе, вполне можно выбрать подходящий для себя.
Средство от молочницы какой фирмы лучше выбрать
В ТОПе описывается продукция популярных производителей с большим опытом в фармацевтической отрасли и хорошей репутацией. В список лучших вошли российские, индийские, немецкие и фирмы других локаций. Вот кто стал лидером:
Egis – фармацевтическая компания, находится в Венгрии и работает с 1863 года. В ассортименте фирмы есть целая серия средств для устранения гинекологических заболеваний, в том числе и молочницы. Они оказывают антисептическое, успокаивающее, противовоспалительное воздействие, и самым эффективным у нее является Залаин.
Нижфарм – российский производитель лекарственных препаратов, продающихся по невысоким ценам. Его продукция отличается отменным качеством, контролируемым на каждом этапе, от разработки рецептур до поступления в продажу. Препараты создаются из экологически чистых, безопасных компонентов, и нормально переносятся организмом. Именно он выпускает свечи «Гексикон» и «Ливарол»,
Фарма Вернигероде ГмбХ– немецкий производитель премиальных лекарственных препаратов. Они имеют высокую концентрацию действующих веществ, не содержат бесполезных компонентов и хорошо воздействует на организм. Для борьбы с грибковой инфекцией у компании есть отличный крем «Клотримазол» с быстрым и безопасным эффектом.
Yamanouchi Europe – производитель лекарственных препаратов и пищевых добавок. Он выпускает высокоэффективные, качественные и безопасные для здоровья антибиотики, в том числе и наружные средства. Одним из них является Пимафуцин, подходящий и для женщин, и для мужчин. Состав легко наносится и без проблем распределяется по поверхности, не оставляет следов и действует достаточно быстро.
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд – индийский производитель недорогих и эффективных лекарств. Именно он выпускает крем «Кандид», который представлен в нашем рейтинге. Продукция содержит большое количество активно действующих веществ и практически никогда не вызывает побочных явлений.
Вертекс – фирма производит биологически активные пищевые добавки, доступные в цене и продающиеся преимущественно без рецептов. В ее ассортименте есть хорошие таблетки, к таковым можно отнести недорогое, но эффективное средство от молочницы «Флуконазол». Они лишь в редких случаях вызывают аллергию и помогают как на начальных стадиях заболевания, так и при острой форме кандидоза.
Дальхимфарм – в ассортименте компании одним из самых популярных средств против молочницы является Флюкостат. У нее есть подходящие препараты для лечения кандидоза как у женщин, так и у мужчин. Российский завод выпускает доступные лекарства по приемлемым ценам.
Верофарм – российская фармацевтическая компания по производству недорогих лекарственных препаратов. Она начала работу в 1997 году и выпускает эффективные пероральные и наружные средства. Фирма использует отборное сырье и тестирует всю продукцию еще до поступления в продажу, что позволяет гарантировать высокое ее качество и безопасность.
Белмедпрепараты – для борьбы с грибковым поражением слизистой влагалища у женщин в ассортименте фирмы есть, например, Нистатин. Она славится использованием безопасных компонентов, редко вызывающих аллергию. Препараты компании имеют минимум противопоказаний и часто назначаются самими врачами.
Рейтинг лучших средств от молочницы
Перед включением в ТОП все препараты сравнивались между собой по следующим параметрам:
Тип – таблетки, капсулы, кремы, свечи;
Чувствительность различных инфекций к компонентам;
Скорость действия;
Безопасность состава;
Отсутствие побочных эффектов;
Количество противопоказаний;
Вкус и запах;
Размеры;
Частота приема;
Длительность курса терапии;
Быстрота впитывания или растворения;
Требуется ли рецепт для покупки.
Одним из ключевых параметров был соотношение цены и качества, доступность препаратов в аптеках, простота их применения.
Лучшие свечи от молочницы
Такие средства могут использоваться как по отдельности, так и в дополнение к таблеткам и кремам. Они вводятся во влагалище и нейтрализуют грибковую инфекцию, а также восстанавливают микрофлору. Среди свечей против кандидоза лучшими на рынке можно назвать лишь 3 варианта.
Залаин
Эти суппозитории – самое лучшее средство от молочницы при высокой активности Candida. Они изготавливаются из эффективных веществ – кремния диоксида, витепсола, нитрата сертаконазола и некоторых других, что гарантирует быстрое получение результатов от терапии. Свечи имеют овальную форму и при вводе во влагалище не травмируют слизистую оболочку. Текстура у них воскообразная, приятная, поэтому раздражение встречается крайне редко.
Достоинства:
Срок годности – 3 года;
Отпускаются без рецепта;
Размеры не большие;
Отсутствие агрессивных компонентов в составе;
При необходимости могут применяться в период беременности и лактации.
Недостатки:
Только 1 шт. в упаковке;
Нужно вводить глубоко во влагалище.
Свечи «Залаин» помогают достаточно быстро, но при сохранении симптоматики кандидоза, использовать их повторно можно только через неделю после предыдущей процедуры.
Гексикон
Это одни из лучших свечей среди недорогих, тем не менее, они эффективно справляются как с начальной, так и с запущенной молочницей у женщин. Правда, чем раньше начато лечение, тем ярче будут результаты. Польза данного средства обусловлена высокой активностью в отношении дрожжеподобных грибков. Суппозитории «Гексикон» хорошо восстанавливают микрофлору влагалища и с успехом применяются для профилактики передачи генитального герпеса, сифилиса и других ИППП.
Достоинства:
Редки случаи передозировки;
Подходят как для лечения, так и для профилактики молочницы;
Отличная переносимость, риск аллергии почти полностью исключен;
Лечебный курс может быть продлен до 20 дней;
Могут использоваться во время менструации.
Недостатки:
Суточная норма – 2 суппозитория;
Нужно применять не позднее, чем через 2 часа после полового акта.
Гексикон отлично сочетается почти со всеми видами препаратов и наружных средств, исключением является лишь йод, сапонины и мыло. Однако наружный туалет половых органов никоим образом не влияет на эффективность свечей.
Ливарол
Свечи «Ливарол» – доступный препарат от кандидоза, и продаются они по 5 шт. в упаковке. Суппозитории эффективно применяются для устранения как легкой формы, так и запущенного вагинального заболевания. Они хорошо помогают и в профилактике заражения инфекциями, передающимися половым путем. Организм реагирует на них отлично, но иногда, если женщина склонна к аллергии, появляется раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища. К использованию свечей «Ливарол» практически нет противопоказаний, запрет на применение распространяется только на беременных в первом триместре и людей с повышенной чувствительностью к компонентам суппозиториев.
Достоинства:
Активно действующее вещество – кетоконазол;
Хорошая абсорбция;
Восстанавливает микрофлору влагалища;
Легко использовать;
Для успешного лечения достаточно и одного применения в сутки;
Активен в отношении стрептококков и стафилококков.
Недостатки:
Не рекомендуется принимать в период лактации.
В среднем, для устранения кандидоза лечение должно длиться 7-10 дней. Это средство безопасно для здоровья и отпускается без рецепта, но контроль врача все же требуется во избежание побочных эффектов.
Лучшие кремы от молочницы
Такие средства нужны в случае необходимости срочного устранения симптомов грибкового поражения слизистых оболочек, и используются они исключительно наружно. На рынке встречается достаточно много кремов, мы же выбрали самые эффективные и безопасные, по отзывам покупателей.
Клотримазол
Крем «Клотримазол» предназначен для устранения внешних симптомов активной деятельности дрожжеподобных грибков «Кандида». Его рекомендуют покупать как женщинам, так и мужчинам. В состав входят биологически активные компоненты, гарантирующие быстрое получение результатов. Он представляет собой белую, не очень густую массу, которая без проблем распределяется по беспокоящему участку и не оставляет следов после впитывания.
Клотримазол прост в применении, но наносить его необходимо на обязательно сухую и чистую кожу. Оптимальная частота таких обработок составляет 2-3 раза в сутки, чем чаще смазывать слизистую, тем быстрее будет виден эффект. Врачи указывают, что вещества из крема практически не всасываются в кровоток, а значит, риск развития побочных явлений очень низкий.
Достоинства:
Высокая концентрация действующего вещества;
Относительно натуральный состав;
Хорошая текстура;
Отличная консистенция, не растекается;
Экономный расход;
Адекватный запах;
Быстро впитывается.
Недостатки:
Плохо выдавливается из тубы.
По отзывам покупателей, лучшим средство от молочницы «Клотримазол» является, в частности, потому, что оно не просто устраняет симптомы кандидоза, но и эффективно борется с причинами, по которым развилось заболевание.
Пимафуцин
Среди всех кремов в рейтинге это самое универсальное средство, которое эффективно помогает не только при поражении половых органов, но и справляется с грибковым заболеванием ногтей и кожи. Широкий спектр действия обусловлен наличием натамицина в составе, к которому чувствительны почти все грибки, не пугает он разве что дерматофитов. Пимафуцин мгновенно впитывается в ткани и не вызывает неприятных ощущений, также он без проблем сочетается с другими препаратами.
Достоинства:
Объем – 30 г;
Хорошая текстура;
Легко наносится и распределяется;
Не пачкает белье;
Количество противопоказаний не большое;
Нет резкого запаха.
Недостатки:
Может потребоваться до 4-х нанесений в сутки при запущенности заболевания.
Для лучшего проникновения в ткани перед использованием Пимафуцина кожу рекомендуется очищать от загрязнений и вытирать досуха.
Кандид
Название средства говорит само за себя – его применяют для лечения кандидоза, причем не только влагалищного типа. Крем достаточно эффективен и безопасен, но наносить его на области с нарушенной целостностью кожи нельзя ни в коем случае. Дерма нормально переносит воздействие Кандида, появление зуда, жжения, отека возможно лишь при индивидуальной чувствительности к компонентам в рецептуре. В среднем, лечение проводят на протяжении 2-4 недель под контролем врача. Тубы в 20 г обычно немного не хватает на один курс.
Достоинства:
Невысокая цена;
Отсутствие побочных эффектов;
Большое количество клотримазола в составе;
Не требуется наносить толстым слоем;
Нет необходимости делать длинные перерывы между курсами.
Недостатки:
Содержит бензиловый спирт;
Нежелательно применять при беременности.
Крем «Кандид» воздействует напрямую на пораженные грибком клетки и запускает процесс их лизиса, а затем и отмирания. В будущем он может использоваться для профилактики повторного возникновения молочницы.
Лучшие таблетки от молочницы
Таблетки бывают двух типов – пероральные и вагинальные; первые предназначены для приема внутрь, вторые – для введения во влагалище. В этом рейтинге описываются достоинства и недостатки 5 лучших средств от молочницы в виде таблеток у женщин и мужчин.
Флуконазол Вертекс
Необходимость в приеме таких препаратов возникает в основном при запущенной форме молочницы. Однако эти капсулы хорошо дополняют и кремы, и свечи, они оказывают противогрибковое воздействие на почти все возможные виды патогенных микроорганизмов. Действующее вещество после приема внутрь отлично всасывается и усваивается в полном объеме, что ускоряет лечение кандидоза. Флуконазол не имеет множества противопоказаний, но нельзя, например, принимать его в период лактации. В одной упаковке продается по 2 капс.
Достоинства:
Нормальные размеры;
Не противны на вкус;
Быстро помогают;
Универсальное действие;
Легко глотаются;
Не вызывают неприятных ощущений во рту.
Недостатки:
Не подходят для лечения детей до 4 лет;
Требуют осторожного применения при проблемах с почками;
Противопоказаны во время беременности.
Среди дополнительных компонентов в составе капсул в основном натуральные вещества: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал и некоторые другие, поэтому они и не представляют угрозы для здоровья при приеме согласно инструкции.
Флюкостат
Препарат выпускается в двух дозировках – 50 и 150 мг, капсулы с большим содержанием действующего вещества выбирают при ярко выраженной молочнице. Они подавляют активность грибка Candida, который вызывает заболевание «Кандидоз», и тем самым способствуют восстановлению слизистых ротовой полости и влагалища. Флюкостат не подходит вегетарианцам, так как его оболочка сделана из желатина, а раскрывать капсулу не рекомендуется. Для успешного лечения достаточно дозировки в 150 мг.
Достоинства:
Широкий спектр действия;
Эффективны для лечения острой молочницы;
Минимальный риск рецидива после решения проблемы;
Улучшает микрофлору влагалища;
Отсутствуют нежелательные эффекты;
Различные дозировки в продаже.
Недостатки:
Доступны не во всех аптеках;
Не низкая цена.
Флюкостат может вызывать легкий тремор и сонливость, поэтому после приема препарата не рекомендуется садиться за руль.
Ирунин
Это вагинальные таблетки, предназначенные для введения во влагалище. Их применяют 1 раз в сутки, в одно и то же время, вечером, на протяжении 1-2 недель. Лечение должен контролировать врач, повторный курс также может быть начат только по согласованию с ним. Средство «Ирунин» довольно эффективно, но самостоятельно вставить его может получиться не сразу. Внешне таблетки похожи на обыкновенные, спустя некоторое время они рассасываются. Однако при сухости слизистых оболочек с этим могут возникнуть некоторые сложности, в таких случаях может потребоваться предварительно смачивать их поверхность.
Достоинства:
10 шт. в упаковке;
200 мг итраконазола в составе;
Не содержат агрессивных компонентов;
Подавляют активность дерматофитов;
Подходят для лечения рецидивирующего кандидоза.
Недостатки:
Иногда встречается повышенная чувствительность к компонентам в составе.
Согласно отзывам, таблетки «Ирунин» имеют небольшие размеры и после введения во влагалище не вызывают неприятных ощущений. Если они по каким-то причинам все-таки беспокоят, может потребоваться промывание водой.
Клотримазол
Это недорогое, но эффективное средство от молочницы в виде вагинальных таблеток. При этом их действие ярко выражено, они хорошо борются почти со всеми типами грибков. Оптимальная частота применения – 1 раз в сутки, обычно результаты удается получить за 5-7 дней. Однако проводить терапию дольше этого срока не рекомендуется, требуется делать хотя бы небольшой перерыв. Клотримазол положительно влияет на микрофлору влагалища и помогает женщинам в предотвращении заражения не только кандидозом, но и рядом других ИППП.
Достоинства:
Дешевизна;
Широкий спектр действия;
Эффективны в санации перед родами;
Не ощущаются во влагалище;
Небольшие размеры;
Не выпадают наружу;
Легко вставляются.
Недостатки:
Нельзя использовать в первый триместр беременности;
Иногда появляется зуд.
Нистатин
В отличие от вагинальных таблеток, Нистатин эффективно борются не только с молочницей у женщин и мужчин, но и с кандидозом желудочно-кишечного тракта. Препарат успешно используется как для лечения этого заболевания, так и для его профилактики. В среднем, оно длится 2 недели. Если речь идет о рецидиве, то возможно повторение курса, но между ними обязательно должен быть сделан перерыв как минимум на 2 недели.
Достоинства:
Большое количество в упаковке – 100 шт.;
Небольшие размеры, легко глотаются;
Нормальные на вкус;
Высокая концентрация действующего вещества в составе.
Недостатки:
Содержат желатин и не подходят вегетарианцам;
Требуется принимать 4 раза в сутки.
Лекарство безопасно для человека при отсутствии противопоказаний, но все же отпускается по рецепту врача.
Какое средство от молочницы лучше купить
Если речь идет об исключительно вагинальном кандидозе, то самым оптимальным решением будет использование свечей или специальных таблеток для ввода во влагалище. Для борьбы же с грибковой инфекцией на клеточном уровне лучше применять пероральные препараты в виде капсул. Если слизистые поражены снаружи, то можно пройти курс кремов.
Вот что стоит выбрать, в зависимости от состояния больного:
Для борьбы с вагинальным кандидозом на начальных стадиях вполне подойдет Залаин.
При сильном поражении слизистых оболочек понадобятся свечи «Гексикон» или же «Ливарол».
Для наружной обработки пораженных участков можно применять крем «Клотримазол» или «Пимафуцин».
Если молочница беспокоит мужчин, то хорошим выбором будет Кандид.
Для комплексного лечения кандидоза можно пройти курс Флуконазола или Флюкостата.
Для введения во влагалище предназначены таблетки «Ирунин» и «Клотримазол».
Если возник еще и кандидоз ЖКТ, то справиться с проблемой поможет Нистатин.
Даже самое лучшее средство от молочницы не может на 100% гарантировать того, что в будущем не будет рецидива. Поэтому после успешного завершения лечения рекомендуется не забывать время от времени проходить профилактические курсы!
vyborexperta.ru
Самое эффективное средство от молочницы у женщин
Кандидоз – заболевание достаточно широко распространенное в гинекологической практике.
Ему сопутствует весьма неприятная симптоматика. Но, выбирая средство от молочницы, необходимо учитывать форму патологии и тяжесть ее течения.
Когда нужны таблетки от молочницы
Лечение молочницы необходимо начинать сразу после развития симптоматики заболевания. К таковой относятся:
выделения творожистого характера;
жжение;
зуд;
отечность половых органов.
Группы таблеток от молочницы
Препараты делятся на две группы. В основе градации лежит активный компонент и механизм действия лекарства.
Полиеновые антибиотики (обладают противогрибковой активностью). К ним относятся препараты, содержащие натамицин, нистатин, амфотерицин, леворин.
Азолы (подавляют рост и размножение патогенных грибков). Эта группа включает средства, содержащие флуконазол, итраконазол, ворконазол.
Действие лекарств от кандидоза
Любое выбранное средство помогает снимать симптоматику болезни за счет уничтожения колонии возбудителя.
Список лучших и эффективных средств при молочнице
Список препаратов, которые быстро и эффективно справляются с проявлениями кандидоза, достаточно многочислен. Ниже представлены наиболее востребованные при данном заболевании противогрибковые средства.
Нистатин
Бюджетное средство. Активное действующее вещество – леворин. Нистатин в короткие сроки уничтожает грибковые колонии, но не справляется с бактериями.
Препарат будет особенно эффективен в начале развития патологии, поскольку обладает выраженным противогрибковым действием. Малотоксичен и не вызывает привыкания.
От применения необходимо отказаться при наличии панкреатита, болезней печени. Не используется в период беременности. На фоне терапии может возникать дисбиоз.
Флуконазол
Активный действующий компонент – флуконазол. Вещество активно в отношении грибков. Для подавления активности возбудителя болезни, протекающей в легкой форме, достаточно однократного приема.
К преимуществам Флуконазола стоит отнести быстрое усвоение, продолжительный терапевтический эффект, улучшение самочувствия после однократного применения.
Беременность является противопоказанием к применению. На фоне терапии не исключены побочные реакции, в частности, аллергия.
Важно! Препарат необходимо принимать в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.
Пимафуцин
Активное действующее вещество – нитамицин. Лекарство отличает хорошая переносимость, его разрешено использовать во время беременности и кормления грудью.
Пимафуцин не вызывает привыкания и быстро устраняет симптоматику вагинального кандидоза. Противопоказание – непереносимость компонентного состава.
Итраконазол
Противогрибковый капсулированные препарат. Назначается к приему и при поражении ротовой полости, и при вагинальной форме кандидоза.
Противопоказан будущим и кормящим мамочкам.
Важно! Средство нельзя сочетать с медикаментами, оказывающими влияния на частоту сокращений сердечной мышцы.
Ирунин
Активное действующее вещество – интраконазол. От других препаратов отличается пролонгированным сроком действия.
Противопоказан детям, беременным/кормящим женщинам, пациентам старшей возрастной группы.
Клотримазол
Активное действующее вещество – клотримазол. Лекарство обладает выраженным противогрибковым действием.
Назначается при острой/хронической форме патологии. «Работает» в отношении основных грибков.
При частом применении становится малоэффективе. Не используется в первые три месяца гестации, а также при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.
Противопоказан в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, патологий сердца/печени/почек.
На фоне терапии не исключено развитие головных болей, диспепсической симптоматики, аллергических проявлений.
Флюкостат
Активное действующее вещество – флуконазол. Препарат представлен капсулами, вагинальными суппозиториями.
Средство запрещено к применению при наличии непереносимости лактозы/глюкозы/галактозы, почечной/печеночной недостаточности, алкоголизма.
Важно! Лечение Флюкостатом нельзя сочетать с приемом антиаритмиков.
Низорал
Активное действующее вещество – кетоконазол. Низорал может использоваться как местно, так и в составе системной терапии кандидоза. Средство обладает ярко выраженными микостатическим и антигрибковым эффектами.
Важно! Продолжительность приема не должна быть менее пяти суток, даже в том случае, если симптоматика заболевания полностью исчезла. Иначе у возбудителя возникает привыкание.
Микосист
Активное действующее вещество – флуконазол. Применяется для устранения проявлений кандидоза у пациентов обоих гендерных групп.
Во время беременности назначается с осторожностью.
Кетоконазол
Кетоконазол является бюджетным аналогом Низорала. Обладая фунгистатическим и фунгицидным эффектом, применяется в процессе терапии рецидивирующего кандидоза. Назначается в целях профилактики формирования кандидоза на фоне продолжительного лечения антибиотиками.
Не используется во время беременности, кормления грудью и у пациенток с заболеваниями печени.
Леворин
Активное действующее вещество – леворина натриевая кислота. Медикамент предлагается в таблетированном формате и предназначен для перорального и интравагинального ведения. Показания – все формы кандидоза.
Полижинакс
Активные действующие вещества – неомицин, нистатин, полимексин. Благодаря комбинированному составу одинаково эффективен против грибков и бактерий.
Препарат хорошо воспринимается организмом, не нарушает микрофлоры влагалища, в короткие сроки убирает симптоматику кандидоза.
Редко на фоне терапии возникает жжение.
Тержинан
Средство включат сразу четыре активных компонента – неомицин, тернидазол, преднизолон, нистатин. Тержинан назначается не только при молочнице, но и других женских патологиях.
Препарат быстро устраняет патологическую симптоматику кандидоза, нормализует местный pH-баланс, не вызывает побочных реакций. Не используется в период беременности.
Противопоказанием является индивидуальная непереносимость состава.
Эпиген-Интим
Эпиген-Интим – раствор, предназначенный для санации влагалища, с противовирусным действием. Но при этом оно успешно стравляется с инфекциями грибкового происхождения.
Средство разрешено беременным и кормящим мамочкам. Побочные проявления в период его использования – редкость.
Ливарол
Бюджетное средство. Активный действующий компонент – кетоконазол. Не подходит для лечения рецидивирующей молочницы, поскольку вызывает у возбудителя привыкание.
Ливарол хорошо справляется с симптоматикой острой формы. Противопоказан в первом гестационном триместре.
В период лечения не исключено развитие местной аллергической реакции.
Гексикон
Гексикон входит в группу антисептиков. Разрешен к использованию у будущих/кормящих мам.
Применение препарата не сопровождается развитием побочной симптоматики. В качестве исключения возможен аллергический ответ на составляющие компоненты.
Отзывы
Отзывы о рассмотренных медикаментах, используемых при терапии молочницы, положительные. Женщины отмечают значительное снижение симптомов патологии и улучшение состояния уже после первого приема лекарства.
И хотя молочницу многие женщины в качестве серьезного заболевания не рассматривают, лечить ее нужно под контролем специалиста. Подбор медикаментов и разработка схемы приема является его прерогативой. Самостоятельный выбор препарата может привести к ухудшению состояния и хронизации кандидоза.
Полезно узнать:
endometriy.com
Лечение молочницы — самые эффективные свечи, таблетки, мази и рецепты
Бактериальный кандидоз – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Оно не относится к половым инфекциям, а иногда встречается даже у девственниц. Однако столь безобидная болезнь может доставить массу неудобств и нарушить планы. Откладывать лечение молочницы у женщин на потом врачи не советуют, тем более что в арсенале есть масса доступных антигрибковых препаратов, таблеток и народных средств.
Статьи по теме
Что такое молочница
Кандидоз – гинекологическое заболевание, развитие которого провоцирует размножение микроскопического условно-патогенного дрожжеподобного грибка Candida. Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре даже абсолютно здоровой женщины, но при появлении благоприятных условий начинают усиленно делиться. Молочница может поражать слизистые оболочки рта, кишечник, кожу, ногти, влагалище и передаваться от матери к новорожденному ребенку.
Спровоцировать размножение возбудителя кандидоза могут сразу несколько факторов: тесное синтетическое белье, стрессы, неправильное питание, обострение хронических заболеваний. К тому же, грибки передаются половым путем. Молочница сопровождается множеством характерных симптомов, среди которых: жжение в области внешних половых органов, появление обильных творожистых влагалищных выделений.
Как лечить
Существует много вариантов, чем лечить молочницу у женщин, но выбрать безопасный сможет только врач. Методы лечения, как правило, основываются на тяжести заболевания:
Чтобы избавиться от симптомов молочницы и предотвратить дальнейшее размножение грибков, назначают препараты местного действия в свечах или таблетках – Клотримазол, Гинезол, Фентиконазол, Кандизол, Пифамуцин, Ливарол, Ороназол.
При возникновении заболевания повторно или при наличии осложнений лечение молочницы проводят с выбором более серьезных препаратов – противогрибковыми антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения такую же терапию должен пройти и мужчина.
Средства от молочницы
На фармацевтическом рынке можно найти много разных препаратов – кремы, мази, таблетки и свечи от молочницы. Однако все они условно разделяются всего на две группы:
Средства для местного лечения – оптимальный вариант для щадящей терапии грибковых инфекций. Противогрибковый крем, свечи или таблетки используют только для неосложненных форм молочницы или в составе комплексной терапии хронического кандидоза. Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся патологическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.
Группа системных препаратов – таблетки, активные компоненты которых проникают во все ткани и органы организма, а также воздействуют на очаг воспаления. Прием противогрибковых препаратов общего действия целесообразен при рецидиве заболевания.
Лекарства
Терапия вагинального кандидоза должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на исключение основных причин, спровоцировавших их появление. Для комплексного лечения используются лекарственные препараты разных групп:
Противогрибковые препараты и антибиотики – уничтожают грибки группы Кандида и некоторые другие виды бактерий, которые провоцируют возникновение молочницы. Самыми популярными считаются: Флуконазол, Иконазол, Клотримазол, Леворин, Микосист, Кетоназол.
Комбинированные препараты от молочницы – содержат в составе разные виды антибиотиков и преднизолон. Выпускаются в виде вагинальных таблеток или мазей – Нео-Пенотран, Полижинакс, Тержинан.
Пробиотики – препараты для нормализации микрофлоры организма и создания необходимого уровня кислотности слизистой. Это таблетки и свечи с лакто- и бифидобактериями – Гинофлор, Вагилак, Лактобактерин.
Иммунокорректоры – необходимы для укрепления иммунитета. Выпускаются они в виде таблеток для приема внутрь – Ликопид или в виде ректальных свечей (Метилурацил).
Флуконазол
Один из эффективных препаратов для лечения кандидоза у девушек и женщин. Выпускается в форме капсул бело-синего цвета. Лекарство назначают при воспалениях слизистой влагалища, дерматомикозах и глубоких эндемических микозах. Несомненным плюсом является то, что для устранения молочницы принимать Флуконазол нужно один раз в дозировке 150 мг. Отзывы пациентов о лекарстве положительные. Из минусов стоит отметить появление небольших побочных эффектов:
аллергических реакций;
тошноты;
диареи;
головокружения.
Тербинафин при молочнице
Противогрибковый препарат, обладает фунгицидными свойствами. Тербинафин назначают при заболеваниях, вызванных плесневыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами. Положительные свойства лекарства проявляются спустя 2 часа после приема таблетки. Однако у препарата есть множество недостатков, среди которых внушительный список противопоказаний и появление неприятных симптомов в виде аллергии, зуда, тошноты, отеков, головокружения.
Свечи
Для получения быстрого эффекта от лечения важно не только правильно подобрать лекарство, но и уметь выбрать удобную форму его выпуска. Так, при воспалительных процессах во влагалище лучше пользоваться вагинальными суппозиториями. Эффективными свечами от молочницы считаются:
Ливарол – интравагинальные суппозитории на основе кетоконазола. Назначаются при остром или рецидивирующем кандидозе. Плюсом препарата является отсутствие побочных эффектов, но использовать свечи нужно с осторожностью при беременности.
Ирунин – эффективное лекарственное средство. Гинекологи назначают Ирунин при микозах и кандидозах грибковой этиологии. Из плюсов: короткий курс лечения кандидозов – всего 3 дня, минимум противопоказаний. Из минусов: запрет на применение при беременности, много побочных реакций.
Вне зависимости от выбранного средства, в процессе лечения стоит учесть несколько правил использования вагинальных свечей:
перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
вставлять свечи желательно на ночь с позиции – лежа на боку, колени около груди;
нельзя пользоваться суппозиториями при месячных;
на время лечения стоит отказаться от интимной близости во избежание повторного заражения.
Средство от молочницы при беременности
На фоне ослабленного иммунитета грибковое воспаление часто возникает при беременности. Однако даже при диагностике заболевания на позднем сроке его легко можно вылечить. Препараты в таблетках, как правило, не назначаются, из-за комплексного воздействия на организм. Зато активно используются безопасные средства местного воздействия – Тержинан или Пимафуцин, купить которые можно в любой аптеке.
Свечи Тержинан при беременности
Комплексный антибактериальный препарат, активные компоненты которого оказывают разрушительное воздействие на клетки кандид и приводят к массовой гибели грибка. Показаниями к применению служат: бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции. Это средство хорошо тем, что может использоваться как в первые недели беременности, так и перед самими родами. Среди неприятных симптомов возможно небольшое жжение слизистой оболочки половых путей.
Пимафуцин на ранних сроках беременности
Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища. Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.
Лучшее средство от молочницы у женщин
Лечение во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Однако врачи едины во мнении, что лучшее лекарство от молочницы – это заняться профилактикой кандидоза и наладить питание. Откажитесь от ношения тесного синтетического белья, использования ароматизированных средств гигиены, прокладок с отдушками, частой смены половых партнеров и половых контактов без презерватива.
Диета в сочетании с таблетками и мазями может значительно ускорить лечение рецидивирующей молочницы. Для избавления от вагинальных инфекций врачи рекомендуют прием таких продуктов питания:
Медицинские препараты можно дополнить одновременным лечением по народным рецептам. К примеру, сделать спринцевание раствором соды или отваром на основе лекарственных трав. Этот способ избавления от молочницы известен женщинам еще с советских времен, но стоит помнить, что процедуры проводятся только после консультации с врачом и с особой осторожностью, иначе вместе с патогенными микроорганизмами можно вымыть полезные лактобактерии.
Народные целители рекомендуют делать домашние тампоны на основе меда, прополиса, йода или кефира. Из ваты необходимо крутить небольшой тампон, смочить его в любом из перечисленных составов, затем поставить глубоко во влагалище на 30-40 минут. Стоит учесть, что такие процедуры категорически противопоказаны при беременности, особенно в третьем триместре.
Травы от молочницы в домашних условиях
У народных знахарей есть целый список средств – что пить от молочницы. Как правило, это отвары или настойки из трав. Восстановить микрофлору влагалища, повысить иммунитет, наладить работу кишечника поможет лекарственный сбор на основе ясменника, сон-травы, чернобыльника:
Три грамма сырья залить стаканом кипятка.
Настаивать полчаса, затем процедить.
Схема лечения простая – нужно выпить весь приготовленный объем за три приема.
Курс терапии таким отваром – 10 дней.
Спринцевание календулой
Некоторые отвары из трав можно использовать и для спринцевания. Восстановить баланс полезных бактерий хорошо помогает календула, раствор из которой можно приготовить так:
Смешайте 2 части соцветий календулы и ромашки с 1 частью можжевельника и березовых почек.
Залейте 3 грамма сбора стаканом кипятка.
Дайте настояться 30 минут, а после процедите.
Спринцевания отваром проводите перед сном в течение 7 дней.
Видео
Как вылечить МОЛОЧНИЦУ у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
Комментарии для сайта Cackle
sovets.net
Что принимать при молочнице женщине
Что принимать при молочнице зависит от стадии заболевания, формы, серьезности симптоматики, причин, вызвавших увеличение рост грибков. Лечение кандидоза предусматривает комплексный подход. Необходимо не только принимать противогрибковые препараты, но и соблюдать диету, менять образ жизни, привычки.
Содержание статьи
Признаки молочницы
Начинается кандидоз с появления зуда в области влагалища. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, не проходят после водных процедур. Спустя несколько дней несущественного дискомфорта появляются другие характерные симптомы.
Выделения. Становятся густыми, разной интенсивности. Цвет белый либо желтоватый. Определить наличие молочницы можно по творожистой консистенции.
Запах. Дрожжевые грибки угнетают кисломолочные бактерии, которые отвечают за нормальную микрофлору влагалища. Под воздействием патологических организмов они сворачиваются, подобно молоку, появляется кислый запах.
Жжение. Дрожжевые грибки раздражают слизистую влагалища, появляются язвочки, микротрещинки. Чувство жжения возникает при попадании мочи, мыльного средства для гигиены, спермы после полового акта.
Боль. Тянущая боль внизу живота также свидетельствует о кандидозе. Болезненные ощущения присутствуют во время полового акта.
Нарушение мочеиспускания. В патологический процесс вовлекается мочевой пузырь. Грибки проникают по протокам в этот орган, провоцируют воспаление. Начинаются частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание. Рези в конце. А также ложные позывы. Чувство переполненного мочевого пузыря, даже если ничего нет. Моча становится мутной с наличием белых нитей. При отсутствии должного лечения развивается стойкий цистит. В моче обнаруживаются частички крови.
Симптоматика молочницы может быть полной либо присутствует несколько неприятных проявлений. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. Чем слабее иммунитет, тем активнее развиваются грибки.
При отсутствии терапии молочница переходит в хроническую форму. Тогда симптоматика постепенно исчезает, но спустя некоторое время снова дает о себе знать. Клиническая картина выражена недостаточно ярко. Но вместе с этим, появляется риск распространения инфекции. Поражаются другие органы, системы, вплоть до почек, желчного пузыря, сердца, головного мозга.
Причины заболевания
Дрожжевые грибки рода Кандида относятся условно патогенным, присутствуют в организме всегда. Их жизнедеятельность угнетают кисломолочные бактерии, регулирует активность иммунитет. При снижении защитных функций организма активизируется рост грибков, что становится началом развития кандидоза.
Провокаторов множество. Они могут быть внешними, внутренними, серьезными и примитивными.
синтетическое нижнее белье;
средства интимной гигиены с наличием агрессивных компонентов;
чрезмерная чистоплотность с частым подмыванием;
использование интимной смазки, игрушек, презервативов;
переохлаждение;
прокладки, тампоны;
нарушение правил гигиены;
половой акт с больным партнером, беспорядочные половые связи;
переезд на другое место жительства, отдых;
смена климатического пояса;
нервные нагрузки, стрессы, депрессия;
заболевания пищеварительных органов;
дисбактериоз кишечника;
нарушение работы эндокринной системы;
гормональный сбой;
нарушение менструального цикла;
патологически низкий иммунитет;
частые простудные, вирусные заболевания;
прием противозачаточных средств;
физическое переутомление;
хронические болезни;
недосыпание;
капроновые колготы;
прием антибиотиков;
аборт;
хирургические вмешательства.
Устранить неприятную симптоматику можно средствами народной медицины, аптечными препаратами. Но, чтобы избавиться от кандидоза окончательно, необходимо воздействовать на первопричину. А также исключить воздействие негативных факторов.
Диагностика
Определить наличие молочницы можно по внешним признакам, ощущениям. Но для подтверждения диагноза берут мазок, отправляют на исследование в лабораторию. По анализу определяют количество грибков, оценивают сложность болезни, форму.
При визуальном осмотре специалист определяет наличие кандидоза по белесому творожистому налету на стенках влагалища, кислому запаху, отечности, воспаленности полового органа.
Поставить диагноз специалист может в день осмотра, мазок в частной клинике будет готов в течение 1 часа, государственной – на следующий день. Терапию в большинстве случаев назначают сразу, корректируют через неделю. Либо оценивают ситуацию спустя 10 дней.
Медикаментозное лечение кандидоза
Современная медицина предлагает множество средств разных форм для терапии кандидоза. Местным воздействием обладают кремы, мази, суппозитории, системно действуют таблетки, капсулы.
Первые препараты устраняют болезненные симптомы, впитываются тканями в местах нанесения, не попадают в общий кровоток. Такое действие противогрибковых средств снижает вероятность побочных эффектов, но не позволяет победить грибок на уровне всего организма.
Активные компоненты таблеток проникают в кровоток, разносятся по всему организму, сосредотачиваются в патологических местах. Останавливают рост болезнетворных микроорганизмов, за счет чего устраняется неприятная симптоматика кандидоза, происходит выздоровление.
Свечи вводят во влагалище. Стандартная схема – 1 перед сном в течение 10 дней. Крем, мазь наносят дважды в сутки – утром, вечером. Таблетки принимают согласно инструкции. В некоторых случаях для снижения уровня дрожжевых грибков достаточно всего одной таблетки.
Другие обязательные средства от кандидоза
Помимо противогрибковых препаратов для устранения молочницы принимают средства для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета, витаминные комплексы.
Успокоительные рекомендуется принимать, если причина кандидоза стресс, затяжная депрессия, расстройство нервной системы.
Гормональный дисбаланс лечат отказом от противозачаточных средств, либо наоборот, назначают специальные препараты с содержанием того или иного гормона.
При сильной молочнице, что возникла на фоне аллергической реакции, назначают антигистаминные препараты.
Если кандидоз развивается на фоне болезней пищеварительного тракта, эндокринной системы, других органов, параллельно лечат их.
Эффективные препараты от молочницы
Применение свечей позволяет избавиться от неприятных проявлений молочницы, но действует местно. Чтобы остановить размножение дрожжевых микроорганизмов, требуется дополнительно принимать таблетки.
В аптеках имеется широкий перечень препаратов, врачи часто назначают следующие:
Флуконазол. Одно из самых эффективных, доступных по цене средств. Хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные явления. Принимают в течение 5-10 дней. В зависимости от сложности заболевания. Помогает справиться с хронической формой кандидоза.
Пимафуцин. Одно из самых дешевых, но действенных средств от молочницы. Принимают ежедневно по 1 таблетке. Средний курс терапии составляет 7 дней.
Нистатин. Допускается принимать во время беременности, а также для профилактики молочницы, если существует угроза. К примеру, после хирургического вмешательства, аборта. Пить следует по 4 капсулы в день. Длительность терапии определяет специалист.
Фуцис. Аналог Флуконазола. Цена более высокая. На начальных стадиях кандидоза достаточно выпить всего 1 таблетку с дозировкой в 150 мг. Схема лечения сложной ситуации – 1 таблетка за сутки 150 мг, через день снова в такой же дозировке. Потом еще 3 дня через сутки по 50 мг. Для профилактики либо закрепления результата принимают 1 таблетку с дозировкой 50 мг раз в месяц.
Миконазол. Противогрибковое средство, активные компоненты которого практически не попадают в кровоток. Снижается вероятность побочных эффектов, минимальный перечень противопоказаний. Лечение длится 3 дня, пьют по 1 таблетке.
Флюкостат. Современный препарат от кандидоза. Лечение длится неделю, но принимают средство всего 2 дня. В первый день 1-3 таблетки, по указанию специалиста, через 3 суток повторить прием.
Дифлюкан. Высокая цена, но удобное применение. Чтобы остановить размножение грибков, устранить симптомы кандидоза, необходимо выпить всего 1 таблетку.
Кетоконазол. Средство широкого спектра действия. Принимать таблетки следует ежедневно на протяжении 5 дней. Помогает справиться с хронической молочницей.
Препараты отпускают без рецепта, но перед активным применением следует обратиться за помощью к специалисту, получить консультацию. У каждого препарата свои особенности, индивидуальный механизм действия.
Что принимать после антибиотиков
Молочница после терапии антибиотиками – распространенное явление. Активные компоненты убивают не только болезненную микрофлору, но и полезную. Нарушается баланс, снижается иммунитет, развивается дисбактериоз кишечника. Постепенно болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище, нарушают микрофлору полового органа.
Чтобы избавиться от кандидоза недостаточно местных препаратов, восстановления баланса бактерий во влагалище, необходимо лечить кишечник. Иначе получится замкнутый круг. Из-за наличия вредных микроорганизмов начинаются воспалительные процессы, падает иммунитет, нарушается всасывание полезных компонентов.
В таких условиях нужен комплексный подход, который предусматривает не только прием специальных препаратов, но и изменение рациона, образа жизни. Необходимо разгрузить пищеварительный орган, помочь ему восстановиться, тогда организм будет в состоянии остановить рост дрожжевых грибков.
Специальные препараты
Противогрибковые препараты при нарушенной микрофлоре кишечника принимать не рекомендуется, вместо них следует пить пробиотики. Средства содержат полезные бактерии, которые, заселяясь в кишечнике, нормализуют микрофлору, угнетают деятельность грибков, повышают иммунитет, восстанавливают работу органа.
Курс терапии зависит от сложности ситуации. Наиболее короткий – 14 дней. В сложной ситуации лечатся до 6 месяцев. Пробиотики принимают 1-2 раза в сутки во время еды. Наиболее эффективные препараты Лактиале, Лактовит, Турбиотик, Бифидумбактерин, Хилак Форте.
Кроме пробиотиков рекомендуется пить комплекс витаминов, минералов. Поскольку организм не в состоянии получать эти компоненты из продуктов питания. Витамины покупают любые, но желательно с большим количеством группы В.
При урчании, вздутии живота необходимо пить средства, понижающие газообразование. Это Эспумизан, а также настойка валерианы, пустырника, Коликид.
Также следует успокоить нервную систему. На фоне раздраженного кишечника нарушается работа нервной системы, что еще больше усугубляет ситуацию. Рекомендуется пить целебные отвары из ромашки, мяты, мелиссы. Принимать настойку глода, валерианы, пустырника. Либо препарат на травах Ново-Пассит.
Диета
Продукты могут спровоцировать молочницу и ее остановить.
Необходимо отказаться от жирной, острой, соленой, жареной пищи. Не употреблять алкогольные, газированные напитки, пиво, квас, кофе. Вызывают вздутие живота, раздражают кишечник шоколад, сладости, цитрусовые, виноград, капуста, бобовые. В ежедневный рацион должна входить кисломолочная продукция, фрукты, овощи, каши. А также пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, отвар из мелиссы, мяты, ромашки. Придерживаться диетического питания необходимо до исчезновения неприятных симптомов кандидоза, до нормализации работы кишечника. Чтобы избежать молочницы на фоне приема антибиотиков, необходимо параллельно принимать пробиотики. Придерживаться диеты.
Отзывы
Вы можете оставить свои отзывы о том, что принимать при молочнице, каких советов придерживаться в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!
Карина
Был изначально дисбактериоз кишечника. Но столкнулась с этой проблемой первый раз, как лечить, еще не знала. Потом появилась молочница. В итоге лечила все вместе, и акцентировала внимание на работе кишечника. Назначили мне пробиотики, витамины, даже уколы для стимуляции иммунитета. Через 5 дней мне только стало легче. Продолжала лечение около 2 месяцев. Вспоминаю со страхом, но повторений молочницы больше не было.
Анна
Сделала аборт. Через неделю выделения странные, зуд, жжение. Молочница и воспаление. Приписывали свечи Полижинакс и таблетки Фуцис. За неделю вылечилась полностью.
Ольга
Молочница появляется каждый раз перед месячными, после них присутствует еще неделю. Потом сама проходит. Повышается иммунитет, организм борется с грибками. Подмываюсь водой с добавлением соды, больше ничего.
mrgribok.ru
ТОП-10 свечи от молочницы (эффективные и недорогие) для женщин
Появление вагинального кандидоза в первую очередь ставит женщин перед выбором средств для терапии заболевания. Многие пациентки уже сталкивались с опытом лечения вагинального кандидоза и применяют знакомые препараты, которые помогли когда-то. А вот новички в борьбе с недугом теряются перед выбором, – какие самые лучшие свечи от молочницы, чтобы вылечить заболевание быстро и навсегда.
Лучшие свечи от молочницы: список с названиями
Лучше всего использовать суппозитории для лечения молочницы – они местно воздействуют на пораженную грибком слизистую оболочку влагалища и дают лучший результат, чем таблетки, спреи. Чтобы выбрать оптимальное средство вам было удобнее, мы составили перечень ТОП-10 противогрибковых препаратов в форме влагалищных свечей.
Макмирор
Наиболее эффективным на рынке антимикотических препаратов, по мнению врачей, является Макмирор комплекс.
Оказывает противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное воздействие. Активное вещество – нифурател, вспомогательное – нистатин. Не конфликтуют между собой, оказывая комплексный эффект. За один сеанс больные избавляются не только от грибка, но и от болезнетворных бактерий.
Макмирор комплекс разрешено использовать даже во время беременности. Еще одно преимущество препарата в том, что, воздействуя на грибки и патогенную микрофлору, он не угнетает нормальный биоценоз влагалища, из-за чего терапия происходит максимально толерантно. Курс приема – 8 или 12 дней по одному суппозиторию на ночь.
Гино-Певарил
Относительно новый представитель антимикотической группы для борьбы с грибковым поражением гениталий.
В состав Гино-Певарил входит компонент эконазола нитрат, оказывающий губительное действие на дрожжи, грибки, дерматофиты, грамположительные микроорганизмы. Он удобен в плане дозировки – Гино-Певарил выпускаются по 50 и 150 мг. При хроническом течении заболевания курс пролонгируется, поэтому врачи назначают на две недели по 50 мг вещества ежедневно.
При остром кандидозе воздействовать на возбудителя нужно мощнее и гинекологи рекомендуют воспользоваться дозировкой 150 мг и ставить всего три штуки Гино-Певарил в течение трех ночей. Препарат хорошо переносится, но его нельзя применять у беременных в первом триместре из-за проникновения действующего вещества в системный кровоток. Практически не вызывает побочных эффектов.
Клотримазол
Хорошие свечи от молочницы по приемлемой цене – Клотримазол. В основу входит одноименное действующее вещество, губительно действующее на широкий спектр патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков.
Принцип действия Клотримазола – нарушение жизненно важных процессов у грибкового возбудителя, из-за чего он впоследствии погибает. Несмотря на разнообразие форм выпуска, женщины уже долгое время отдают предпочтение суппозиториям Клотримазол, что доказывает эффективность и удобство их в применении.
Стандартный курс использования Клотримазола – 6 дней, в течение которых ставят по одной штуке на ночь. Учитывая тяжесть заболевания, гинекологи рекомендуют продлить срок применения.
Пимафуцин
Хороший результат в борьбе с кандида альбиканс дают свечи от кандидоза для женщин Пимафуцин. Препарат отличается демократичной ценой и высоким качеством – при помощи лекарства можно надежно вылечиться от болезни.
В основе Пимафуцина – химический компонент натамицин. Несмотря на широкое применение, резистентность возбудителя к нему не сформировалась – это позволяет постоянно получать положительный результат от терапии Пимафуцином. Применять необходимо один раз в день, на ночь, время проведения терапия – от трех до шести дней в зависимости от тяжести течения патологии.
При достижении желаемого результата врачи советуют с целью профилактики пролонгировать еще на три дня. Использовать Пимафуцин можно всем, в том числе и беременным, поскольку активный компонент не оказывает тератогенное влияние на плод.
Свечи на основе нистатина
Активное химическое вещество нистатин входит в состав сразу нескольких наименований, это и одноименные суппозитории Нистатин, и Полижинакс, и Неомицин, и Тержинан – свечи от молочницы, список которых можно продолжить.
Отличаются эти представители антимикотической группы лишь дополнительными компонентами, входящими в их состав. Нистатин противопоказан во время беременности, но показывает хорошие результаты, поэтому его часто назначают не беременным. Несмотря на свои положительные качества, не все решаются пользоваться нистатиновыми аналогами.
Свечи из нистатиновой группы используют два раза в сутки – утром и вечером, срок применения их достаточно длителен – примерно две недели. Конечно, большинство пациенток при сегодняшней фармацевтической промышленности предпочитают решать проблему за короткий срок, но нистатин станет спасительным для тех, кто имеет хронический процесс. В этом случае стоит смириться с неудобствами использования нистатина, поскольку результат превышает все ожидания.
Ливарол
Эффективный местный антимикотический представитель российского производства – Ливарол. В основе средства содержится кетоконазол, обеспечивающий фунгицидное воздействие.
Кетоконазол влияет на кандида альбиканс, на дрожжеподобных, дерматофитов, а также на стафилококки и стрептококки. Решая, какие свечи при молочнице лучше, стоит учесть – Ливарол активен как в отношении острого течения патологии, так и при хроническом, часто рецидивирующем типе заболевания. Это выгодно отличает их от других наименований. Ливарол назначают пациенткам со слабым местным иммунитетом, а также тем, у кого серьезно нарушен баланс влагалищной микрофлоры из-за длительного применения антибиотиков.
Противопоказан Ливарол при беременности в первые три месяца вынашивания плода, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость кетоконазола. Для помощи Ливаролом применяют по одной штуке каждый день, вводя их на ночь поглубже во влагалище. Курс использования – не менее трех-пяти дней, а при затяжном недуге врачи рекомендуют пользоваться Ливаролом не менее 10 дней, чтобы добиться стойкого терапевтического действия.
Залаин
Венгерский представитель противогрибкового ряда Залаин стал популярным благодаря хорошему антимикотическому эффекту. Ценовая категория Залаина приемлема. В основе суппозиториев – сертаконазола нитрат.
Действующее вещество пагубно воздействует на кандида альбиканс, дерматофиты, стрептококки и стафилококки. Помимо широкого спектра действия, Залаин имеет и другие преимущества. Часто больные применяют один суппозиторий Залаин, чтобы избавиться от признаков вагинального кандидоза. При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют повторное применение через неделю.
Отличительной позитивной характеристикой Залаина является невозможность его проникновения в системный кровоток. Это означает, что побочные реакции от использования минимальны. Лишь иногда женщины жалуются на покраснение и зуд, но такие осложнения возникают крайне редко. Также стоит отметить, что Залаин разрешен во время менструаций, чего не позволяют другие медикаменты.
Ирунин
Лучшие свечи от молочницы, которая часто рецидивирует, – Ирунин. Действующий компонент – итраконазол. Как и другие противогрибковые представители, препарат отлично действует против разных видов возбудителей.
Суппозитории вводят глубоко во влагалище на ночь, минимальный срок использования – семь дней, максимальный – две недели. Их не назначают беременным в первом триместре, а остальным рекомендуют воздержаться от половой жизни во время терапии.
При грудном вскармливании молодой маме лучше прервать кормление. В редких случаях Ирунин провоцирует побочки, среди которых зуд и жжение, но врачи не советуют прекращать прием – побочные явления быстро исчезают.
Клион-Д
Большой популярностью не так давно пользовались суппозитории Клион-Д, но с выходом более прогрессивных аналогов препарат был незаслуженно забыт.
В основе Клион-Д – активное вещество метронидазол и миконазола нитрат, обладающие противогрибковым свойством. Кроме этого свечи обладают и антибактериальным эффектом. Это особенно важно, если причина заболевания не только грибки, но и болезнетворные бактерии.
Использовать Клион-Д лучше всего на начальной стадии появления признаков вагинального кандидоза. Применять необходимо в течение десяти дней, ставя на ночь во влагалище. Если патология протекает тяжело, возможно подключение пероральных средств.
Кетоконазол
Выбирая, какие свечи от молочницы самые лучшие, нельзя обойти внимание Кетоконазол. Он содержит одноименное активное вещество, отлично борющееся против грибковых возбудителей.
Кетоконазол при попадании во влагалище быстро проникает в слизистую оболочку и работает непосредственно против возбудителя. Цена на препарат невелика, но действие от этого не ухудшается. Лечение Кетоконазолом проходит на протяжении не менее пяти дней по одной штуке каждый день.
При необходимости врачи могут продлить курс до десяти дней. Кетоконазол запрещен для применения у тех женщин, кто ждет ребенка и кормит грудью. Также его не назначают тем, кто страдает почечной или печеночной недостаточностью.
Какие свечи от кандидоза для женщин лучше выбрать?
При необходимости лечения кандидоза гениталий лучше всего обследоваться перед началом приема у врача-гинеколога и сдать рекомендованные анализы. Лабораторные исследования дадут возможность не только установить возбудителя, но и тяжесть течения процесса, наличие отягощенности анализов.
В зависимости от результатов врач назначит лучшие свечи от молочницы, названия которых спрашивают в аптеке без рецепта. При терапии в полном объеме недуг лечат за короткий срок и добиваются стойкой ремиссии.
lechenie-molochnicy.info
Противогрибковые препараты от кандидоза у женщин, мужчин и детей
Терапия такого заболевания как кандидоз предполагает использование средств как местного так и системного действия. У каждого способа лечения существует ряд своих преимуществ. Противогрибковые препараты от кандидоза для приема внутрь ликвидируют грибок быстро и по всему организму, а местного назначения – помогают восстановить нормальную микрофлору половых органов, и воздействуют на слизистую лишь в конкретном месте.
Лучшие противогрибковые препараты от кандидоза
В современной врачебной практике есть несколько веществ, разрушающих мицелий грибка, и огромное множество препаратов, в которых они содержатся. Противогрибковые препараты для лечения молочницы отличаются по скорости усвоения в организме и дозировкам. Но при этом всем им свойственно предотвращать рост и размножение дрожжеподобного грибка рода Candida.
Для эффективного лечения чаще всего необходимо сочетать препараты местного и общего действия. Перед использованием любых лекарств важно проконсультироваться со специалистом, самолечение может навредить вашему здоровью.
Для женщин
Гинезол
Противогрибковый препарат против молочницы, относящийся к производным нистатина. Лечебный эффект проявляется за счет входящего в состав препарата миконазола. Именно он уничтожает мембранную ткань грибков, тем самым препятствуя росту и размножению патогенной микрофлоры. Лекарственное средство имеет две формы выпуска: вагинальные суппозитории и таблетки для приема внутрь.
Для лечения молочницы у женщин максимальной эффективностью обладают свечи. Их необходимо использовать в дозировке 1 раз в день. Перед введением рекомендуется принять гигиеническую ванну. Длительность терапии – одна неделя. При рецидивирующей молочнице местное лечение можно сочетать с приемом таблеток, для усиления эффекта.
Дифлюкан
Антигрибковое средство из группы триазолов. Действующим веществом является флуконазол, обладающий способностью угнетать процессы обмена внутри грибковой клетки. Препарат изготовлен для борьбы с заболеваниями, вызванными дрожжеподобными грибками рода Candida.
Флуконазол считается одним из самых эффективных веществ терапии кандидоза, находит свое применение в гинекологической практике. Терапевтическая доза препарата – 150 мг однократно. Однако чаще всего его необходимо сочетать с противогрибковыми интравагинальными суппозиториями.
Тержинан
Вагинальные таблетки. Действующие вещества: тернидазол и неомицин. Является крайне эффективным препаратом против кандидоза в связи с тем, что на патогенные микроорганизмы одновременно воздействует антибиотик и фунгицидное средство.
Тержинан обеспечивает защиту слизистой оболочки влагалища и сохранение естественного кислотно-щелочного баланса. Курс лечения составляет до 10 суток, использовать необходимо по 1 свече перед сном. Неоспоримым плюсом также является то, что средство не запрещено использовать при беременности.
Для мужчин
Нистатин
Антибиотик из группы полиенов, проявляющий свою активность против грибков рода Candida. Основной механизм его действия связан со снижением защитной функции клеточной мембраны грибка, что приводит к ее гибели. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Мужчины могут использовать препарат в виде таблеток и мази.
Курс лечения таблетками длится минимум 10 дней. Их необходимо принимать дважды в день, запивая половиной стакана воды. Крем с нистатином используется на ночь после подмывания. Во время лечения следует исключить из рациона алкоголь и воздерживаться от интимной жизни.
Мазь Клотримазол
Противогрибковое средство для наружного применения, замедляющее рост патогенных микроорганизмов. Малая его концентрация останавливает процессы размножения грибков, а большая наносит непоправимый вред патогенным клеткам, разрушает их мембраны и приводит к гибели. Активное действие мази проявляется в отношении всех видов грибков, в особенности рода Candida.
Крем Клотримазол необходимо наносить после приема гигиенической ванны, массирующими движениями до 3 раз в сутки. Продолжительность терапии индивидуальна и зависит от симптоматики. В среднем она занимает до двух недель, но после исчезновения всех признаков болезни мазь используют 1 раз в день в течение 1-2 недель в целях предотвращения рецидивов.
Итраконазол
Синтетическое противогрибковое средство, имеющее широкий спектр действия. Препарат системного действия, которые в соответствии с инструкцией по применение в силах уничтожить грибковые бактерии изнутри и предотвратить появление рецидивов.
При кандидозном баланите у мужчин препарат следует принимать по 200 мг дважды в день строго после еды (дабы не нарушить работоспособность желудочно-кишечного тракта). Длительность терапии должна корректироваться врачом и подбирается индивидуально.
Для детей
Кандид
Специализированное средство для лечения молочницы полости рта у детей. В составе присутствует клотримазол, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие на грибки. Выпускается препарат Кандид в форме раствора, крема и геля. Для терапии слизистых оболочек ротовой полости у детей используют раствор. Детали лечения назначаются специалистом в зависимости от ситуации, но чаще всего схема лечения примерно такова:
Процедуру проводят строго после кормления ребенка;
На ватную палочку (или тампон) наносится несколько капель раствора;
Пораженные участки слизистых оболочек обильно смазываются лекарственным средством;
Частота использования не должна превышать 4 раз в день.
Уже через несколько дней будут заметны значительные улучшения состояния ребенка, но лечение следует продолжать не менее недели.
Пимафуцин
Распространенное лекарство для лечения грибковых поражений, вызванных грибками рода Candida. Основным компонентом является антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром действия. Механизм действия основан на связывании групп стерола в клеточной мембране бактерий, что приводит к нарушению обмененных процессов и гибели патогенных микроорганизмов. Плюсом препарата является возможность его использования при беременности и детьми.
Применение крема Пимафуцин лучше совмещать с препаратами общего действия, комплексная терапия исключит вероятность возникновения рецидивов.
Для лечения молочницы у детей крем наносят на пораженные участки до 4 раз в день строго после кормления малыша. Длительность терапии назначается врачом, чаще всего составляет 10-14 дней.
Канизон
Лекарственное средство, обладающее противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Основное действующее вещество – Клотримазол. Препарат относят к группе комбинированных медикаментов. Свойства канизона связаны с его способностью тормозить биосинтез веществ, необходимых для жизнедеятельности грибков, тем самым вызывая их гибель.
При кандидозном поражении ротовой полости ребенка мазь необходимо наносить на пораженные участки в течение 7-14 дней. Длительность курса лечения определяет врач, оценивая степень тяжести течение заболевания.
lechenie-molochnicy.info
Молочница. Схема лечения молочницы. Алгоритм фарм. консультирования
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.
К вам часто обращаются с этой проблемой?
Слышу ваше дружное «да»!
Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.
А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.
Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?
Разберемся?
Как грибы попадают в организм?
О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.
Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Они-то и являются причиной молочницы.
Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.
В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.
Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.
Вагинальные жители
Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?
Ну, да Бог с ними. Идем дальше.
Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.
В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.
Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.
Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.
В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.
Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.
Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.
К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.
При чем здесь первый день цикла?
Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.
Знаете, почему?
Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.
Но в первые дни цикла эстрогенов мало.
В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).
Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.
Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?
Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?
Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.
Но о симптоматике чуть дальше.
Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:
Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.
Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!
Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.
Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.
Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.
Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!
Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.
Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.
О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.
Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!
Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
Как проявляется молочница?
Узнать молочницу несложно.
Могут быть следующие жалобы:
Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
Болезненность при половом контакте.
Жжение при мочеиспускании.
Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.
Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.
Какие формы молочницы существуют?
Выделяют 2 формы:
Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.
Хронический кандидоз делят на 2 вида:
Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.
Какие вопросы нужно задать покупателю?
Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?
Вопросы могут быть такими:
Этот диагноз поставил Вам врач?
Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.
От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.
Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:
— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?
Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.
Общая схема лечения молочницы
Схема лечения зависит от нескольких факторов:
Острый или хронический процесс?
Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
Насколько яркая симптоматика?
Есть ли сопутствующие заболевания?
Комплексное лечение молочницы включает:
Системный антимикотик.
Местный антимикотик.
После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
При хронической молочнице – иммуномодулятор.
Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.
Схема лечения молочницы Флуконазолом
Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:
Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:
Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.
Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:
Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.
Мужчина: 150 мг однократно.
Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):
Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.
Мужчина: 150 мг однократно.
При неэффективности Флуконазола — к врачу обследоваться!
Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.
Прочее
Воздействуем на грибы в месте их обитания
Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.
Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.
Продолжительность лечения для каждого препарата своя.
Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.
Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.
Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.
Восстанавливаем микрофлору
А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.
Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?
Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?
И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?
Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.
Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.
А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.
А что думаете по этому поводу вы?
Разбираемся с иммунитетом
При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.
Ухаживаем правильно
И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).
Другие советы покупателю
На время лечения:
Используйте только х/б белье.
Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
Исключите из питания сладкое, мучное.
От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
Лечиться нужно обоим.
Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?
Я нашла этому 5 причин:
Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
Мужчина не хочет лечиться. Выгнать!
Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.
Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.
Что можно при молочнице во время беременности?
Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.
Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.
Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.
Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.
Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.
Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.
А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
Мазь от грибка ногтей: обзор антимикотических препаратов
Дерматомикозы относятся к инфекционным заболеваниям, передающимся при контакте с больным человеком и через предметы общего пользования. Остановить распространение инфекции и вылечить микоз стоп и ногтей способны антимикотические мази с бактерицидными свойствами. Для профилактики грибкового поражения ногтей пригодятся препараты домашнего приготовления. Рассмотрим популярные аптечные и самодельные средства для лечения онихомикоза.
Виды противогрибковых мазей
Препараты с антимикотическим действием делятся на две группы: аллиламиновые и азоловые.
Разновидность
Действие
Аллиламиновые
Купируют распространение инфекционного агента и санируют очаг поражения. Они характеризуются повышенной активностью и проникают через защитный барьер кожи, достигая зоны поражения. В эту группу препаратов входят «Ламизил», «Экзодерил».
Азоловые препараты
Разрушают грибковые споры и препятствуют размножению патогенной флоры. Фунгистатическое действие этих мазей защищает кожу и ногтевые пластины от распространения инфекции. В список азоловых средств входят «Бифоназол» и «Флуконазол».
Отдельно выделяют комбинированные препараты. Они содержат антимикозные компоненты и вспомогательные вещества для усиления регенерации и снятия воспаления. Комбинированные средства помогают на ранней стадии заболевания. Запущенный микоз лечат средствами с направленным действием.
Обзор препаратов
Аптечные средства включают недорогие мази с синтетическим составом и дорогостоящие препараты с комплексным действием и минимумом противопоказаний. Дерматолог может одновременно назначить таблетки с антимикотической активностью. Комплексное лечение целесообразно в случае осложненного дерматомикоза. На выбор препарата наружного применения влияет его лечебная продуктивность, перечень побочных эффектов, быстродействие.
Тербинафин
Эффективное средство с фунгистатическим и фунгицидным свойством. Помогает избавиться от микоза стоп и ногтей. Блокирует симптомы, не вступает в конфликт с другими лекарственными средствами. Применение Тербинафина в период беременности должно быть оправдано пользой для здоровья матери.
В период обострения препаратом обрабатывают стопы 1-2 раза в день. При развитии аллергических реакций лечение прекращают. Длительность терапии варьируется от степени поражения ногтевых пластин.
Novastep
Органический препарат, который используют при дерматомикозе на ногах. Лекарство охлаждает, регулирует активность потовых желез, заживляет трещины. Мазь создает неблагоприятные условия для размножения грибка. Выраженного фунгицидного свойства у препарата нет. Терапевтический эффект достигается за счет воздействия мумие и бобрового мускуса. Мазь смягчает огрубевшие участки и убирает натоптыши. Новастеп подходит для профилактики микозов.
Мазь Новастеп наносят дважды в день после гигиенических процедур и оставляют до впитывания. Использовать мазь допускается во время беременности и в детском возрасте, основное противопоказание – непереносимость.
Клотримазол
Подавляет рост патогенной флоры, регенерирует пораженные ткани, восстанавливает целостность ногтевых пластин. Обладает повышенной проникающей способностью, поэтому полезна при онихомикозах. Отличается накопительным действием. Противопоказана в период беременности и при аллергических реакциях. Побочные эффекты вызывает в случае пренебрежения инструкцией и предписаниями врача.
Клотримазолом смазывают ногти и стопы дважды в день в острой фазе дерматомикоза. При рецидивирующей грибковой инфекции применяют в составе комплексной терапии.Справляется с грибком ногтей за 1-5 месяцев.
Серная мазь
Бюджетное средство с противозудным действием. Не оказывает пагубного влияния на грибок, но облегчает симптоматику. Рекомендована на ранней стадии микоза. Не имеет противопоказаний за исключением аллергических реакций. Препарат обладает противомикробным и дезинфицирующим свойством. Аналогично действует ихтиоловая мазь.
Используется 5-дневным курсом. Целесообразно использовать серную мазь в составе комплексной антимикотической терапии. В период лечения необходимо регулярно менять белье и проводить гигиенические процедуры.
Экзодерил
Противогрибковый препарат на основе гидрохлорида нафтифина. Избавляет от проявлений грибкового поражения, подавляет воспалительные реакции, успокаивает зуд. Устраняет межпальцевый грибок и онихомикоз. Экзодерил не используют в период лактации и беременности, при наличии ран и в детском возрасте. Применение средства нецелесообразно в профилактических целях.
Наносится 1 раз в сутки. При осложненном грибке ногтей длительность терапии составляет 4-6 месяцев. Для предотвращения рецидивирования лечение продолжают в течение 2 недель после снятия симптомов.
Салициловая
Нестероидная мазь на основе салициловой кислоты. При запущенном онихомикозе неэффективна. Обладает дезинфицирующим действием, тормозит распространение грибковой инфекции, улучшает регенерацию. Аналогично действует «Фундизол» с салициловой кислотой и цинком. Препарат безопасен и рекомендован для лечения дерматомикоза и поражения ногтевых пластин при невозможности использования препаратов с выраженной фунгистатической активностью.
Назначается курсом дважды в день под повязку. Препарат снимает зуд и отечность, регулирует клеточный метаболизм.
Цинковая
Отечественное средство с широким спектром действия. Дезинфицирует и регенерирует. Снимает неприятные проявления онихомикоза, хотя фунгистатическим свойством не обладает. Заживляет пальцы и подсушивает ранки. При отсутствии аллергических реакций препарат допускается использовать при любом типе кожи и в любом возрасте.
Используется в составе общей терапии при дерматомикозе. Количество нанесений в сутки определяется состоянием кожных покровов. Заменить цинковую мазь способна Теймурова паста. Она дезодорирует, подсушивает и дезинфицирует.
Ламизил
Способствует снятию симптомов онихомикоза. Избавляет от трещин, шелушения, зуда, подавляет активность дерматофитов. Аналогами препарата считаются фунгистатическая мазь «Микосептин» и крем «Пимафуцин» с натамицином. Согласно инструкции, Ламизил не используют в детском возрасте, во время беременности и в период грудного вскармливания. Средство эффективно при дерматомикозе.
Антимикотические мази используют 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов. В случае поражения ногтевых пластин лечение прекращают, если за две недели регулярного применения не последовало улучшений.
Микоспор
Препарат, который лечит микоз и способствует безболезненному удалению разрушенных ногтевых пластин. Крем содержит бифоназол, мочевину и молочную кислоту. Средство обеспечивает интенсивный уход, предупреждает распространение инфекции, обладает кератопластическими свойствами. При передозировке вызывает контактный дерматит. Не используется в первый триместр беременности. Применяется с осторожностью в детском возрасте и на поздних сроках беременности.
Для лечения ногтей от грибка на ногах Микоспор используют 1-2 раза в день в течение месяца. От микоза на руках используется 1 раз в сутки под повязку.
Лекарства домашнего приготовления
В домашних условиях можно сделать не менее эффективные препараты при онихомикозе. Народные средства подразумевают использование аптечных составляющих и полностью натуральных ингредиентов. Выделим тройку эффективных мазей домашнего приготовления:
Рецепты и применение
1
На 100 г яблочного уксуса взять 200 г растительного масла. Положить в смесь куриное яйцо, не разбивая. Выждать 1-2 недели, пока скорлупа не растворится. Смесь хорошо вымешать и наносить ежедневно на ногти на протяжении 10 дней.
2
Измельчить еловые веточки и выложить их слоями, чередуя с мягким сливочным маслом. Заполнить стеклянную банку, накрыть фольгой и поставить в духовку на 5-6 часов при минимальной температуре. За время томления веточки размягчатся. Хвойное масло сливают, процеживают и хранят в холодильнике. Обрабатывают ногти и стопы раз в сутки.
3
Из мази Вишневского можно приготовить действенное антимикотическое и заживляющее средство для стоп. Мазь смешивают с соком алоэ и медом в соотношении 2:1:1. Смазывают пораженные участки и закрывают повязкой. Процедуру делают на ночь.
Препараты народной медицины являются вспомогательными. Они не столько лечат стопы и ногтевые пластины, сколько устраняют провоцирующие факторы, не позволяя инфекции проникнуть в трещины и ранки. При прогрессирующем онихомикозе терапию должен назначать врач. Отказ от препаратов с фунгицидной активностью может увеличить устойчивость грибка к лечебным составам.
Отзывы
Артем: Довелось попробовать Новастеп. Отклики о средстве попадались противоречивые, но я рискнул. Не могу назвать средство быстродействующим – мне потребовалось 4 месяца, чтобы вылечить грибок на большом пальце ноги. Но результат есть, и это главное.
Надежда: Использовала Тербинафин при грибке стопы и ногтей. Подошва была воспаленная, с трещинами на пятках. Я ежедневно мазала крем, и за 6-7 недель вылечила грибок. Сейчас ногти не крошатся, а пятки выглядят ухоженными. Цена препарата привлекает. Он дешевле разрекламированных препаратов, а действует так же.
Лариса: Когда обнаружился грибок, врач выписал Клотримазол. Проверенный препарат с доказанной эффективностью. Об этом мне и фармацевт в аптеке сказал. Лечилась два месяца. Кожа быстро зажила, а ногти даже сейчас до конца не отрасли, но уже здоровые и ровные.
Загрузка…
cosmetictrends.ru
наружные средства широкого спектра действия для лечения микоза
Дерматомикозы это группа заболеваний, вызываемых различными видами микроскопических грибов. Патология занимает второе место по распространенности среди всех кожных заболеваний. Клинические симптомы проявляются на эпидермисе, поэтому в комплексное лечение, помимо системных фунгицидных препаратов, входит и мазь от грибка кожи.
Что такое грибок и как его лечить
Дерматомикозы вызывают грибки, относящиеся к низшим растительным микроорганизмам. Широкое распространение обусловлено высокой степенью их изменчивости и выживаемости в неблагоприятных условиях, многочисленностью и разнообразием видового состава.
Возбудителями выступают:
Условно-патогенные грибки, которые в норме живут на кожных покровах и вызывают заболевание только при ослаблении иммунного статуса человека.
Грибы-паразиты, проникающие в кожу при снижении ее защитной функции. Воротами для инфекции становятся микротравмы, трещины, отсутствие липидной пленки, разрыхление рогового слоя под действием влаги.
Внешние признаки и излюбленные места локализации патогена различаются в зависимости от его вида. Грибки поражают участки гладкой кожи, кожные покровы под волосами, ногти и волосы.
Основные правила успешного лечения:
Диагностика вида патогена и применение системных и местных антимикотических средств, к которым чувствителен конкретный возбудитель.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Профилактика повторного заражения в виде противогрибковой обработки предметов обихода и обуви.
Наружные местные средства обязательно назначаются при лечении дерматомикозов. Хороший терапевтический эффект при применении мазей происходит за счет:
прямого длительного контакта с патологическим очагом;
отсутствия системного воздействия на организм и допустимости использования у беременных и кормящих женщин;
низкого процента аллергических реакций;
возможности продолжительного применения без побочного действия.
Самые известные мази
Против грибка разработано большое количество местных лекарственных средств в виде мазей, кремов, гелей, аэрозолей, шампуней, бальзамов.
Клотримазол
Клотримазол — одна из самых сильнодействующих мазей против грибка. Хорошо проникает в поверхностные слои кожи. Антимикотическое действие обусловлено угнетающим влиянием на клеточную мембрану грибка: повышается ее проницаемость, разрушается цитоплазма, что приводит к гибели патогена. Спектр действия — дрожжеподобные и плесневые грибки, дерматофиты.
Медикамент концентрируется в основном в эпидермисе, в кровь практически не проникает. Разрешен к применению беременным женщинам (кроме 1 триместра) и детям.
Аналоги — Амиклон, Клотрисал, Канестен.
Ламизил
Действующее вещество — тербинафин. Активен в отношении дрожжевых грибков, эпидермофитий паховых складок, разноцветного лишая, микоза стоп. Лечебный эффект осуществляется за счет разрушения липидной оболочки клетки грибка. Всасывание происходит постепенно, при наружном применении адсорбция составляет около 5%.
Противопоказания:
детский возраст до 12 лет;
индивидуальная чувствительность к компонентам;
период лактации;
с осторожностью назначается при беременности, нарушенных функциях печени и почек.
Использование лекарства приводит к снижению симптоматики уже через 5—7 дней, но курсовое лечение следует продолжать во избежание рецидивов. Формы выпуска для наружного применения: мазь, крем, гель, спрей, лосьон.
Аналоги:
Фунготербин;
Термикон;
Тербинафин;
Ламикон;
Экзитер.
Запрещено самостоятельное лечение Ламизилом, если диагноз грибкового поражения не подтвержден врачом. В противном случае возможны осложнения: рост патогенной микрофлоры, прогрессирование болезни, побочные реакции.
Экзодерил
Этот крем против грибка содержит нафтифин. Применяется в лечении дрожжевых, плесневых штаммов, дерматофитов. В зависимости от вида возбудителя проявляет фунгицидное или фунгистатическое действие. Хорошо всасывается в кожные слои и ногтевую пластину, накапливается в них в высоких концентрациях.
Особенностью Экзодерила является то, что он обладает бактерицидным действием по отношению к большинству микробов, которые часто сопутствуют микозам. Вызывает гибель грибков, снимает симптомы воспаления, устраняет зуд.
нарушенная целостность кожного покрова (раны, эрозии, язвы).
Аналог — Микодерил.
Кетоконазол
Мазь от грибка с широким спектром действия. Основное активное вещество способствует увеличению проницаемости клеточной мембраны патогена, что приводит к постепенному разрушению и гибели клетки. Аналоги — Низорал, Микозорал, Себозол.
Лоцерил
Действие этого крема от микоза обеспечивается содержанием аморолфина гидрохлорида. Обладает фунгицидным и фунгистатическим свойствами, что дает возможность не только разрушать патогенные грибки, но и препятствовать их размножению и распространению на здоровые ткани. Оказывает противовоспалительное воздействие в результате блокирования выработки медиаторов воспаления.
Лоцерил помогает при различных видах грибка на коже и на ногтевых пластинах. При онихомикозе даже при однократном нанесении проникает сквозь поверхностные слои ногтя, накапливается и сохраняет лечебную концентрацию до 10 дней. Курс длительный — от 3 месяцев до полугода.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
беременность, лактация;
детский возраст.
Ифенек
Ифенек — антигрибковый препарат с основным действующим веществом нитратом эконазола. Применяют при лечении разноцветного лишая, при микозах гладкой кожи тела и волосистой части головы. Эффективен в отношении плесневых и дрожжевых грибков.
Комбинированные препараты
Противогрибковые мази, содержащие другие активные вещества — антибиотики, глюкокортикоиды — относятся к комбинированным лекарственным средствам, которые действуют на разные звенья патогенеза. Их назначают, когда к заболеванию дерматомикозом присоединяются другие болезнетворные микроорганизмы.
Препараты с глюкокортикоидами:
Дермозолон;
Лоринден С;
Микозолон;
Травокорт.
Их применяют при микотической сенсибилизации, приводящей к аллергическим реакциям на теле — крапивница с волдырями.
Мазь Тридерм содержит антибиотик — гентамицин, фунгицид — клотримазол, и стероид — бетаминазон. Назначают при дерматомикозах с бактериальной инфекцией: эпидермофития, кандидозы, разноцветный лишай.
Противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим матерям.
Серная, салициловая, цинковая мази
Они не относятся к фунгицидным препаратам, используются при лечении грибковых заболеваний кожи как вспомогательные средства, уменьшающие выраженность симптомов.
Салициловая мазь отличается кератолитическим свойством: она размягчает и отшелушивает роговой слой, облегчает доступ фунгицидных средств к очагу поражения. Применяют при начальных стадиях микоза стоп и ногтей.
Противопоказания:
дети до года;
патология печени, почек;
обработка участков гиперпигментации и родимых пятен.
Серная мазь на основе вазелина содержит до 33% серы, которая при контакте с органическими веществами, преобразуется в сульфидные соединения и кислоты. Эти вещества агрессивно воздействуют на микробы, паразиты и грибки. Применяется наружно, всасывается плохо, в системный кровоток не проходит. При беременности и кормлении ребенка можно использовать после консультации с врачом.
Противопоказания:
поврежденная поверхность кожного покрова;
повышенная чувствительность к сере.
Цинковую мазь используют в комплексной терапии онихомикоза вместе с фунгицидными средствами. Препарат оказывает подсушивающее, противовоспалительное, отшелушивающее действие. Формирует защитную пленку на эпидермисе, препятствует дальнейшему распространению грибковых колоний, создает неблагоприятные условия для размножения грибка.
Разрешено применение у беременных и кормящих женщин, а также у детей с периода новорожденности.
Противопоказания:
гнойно-воспалительные процессы на коже;
непереносимость цинкосодержащих препаратов.
Правила применения
Для получения лучшего терапевтического эффекта необходимо следовать таким рекомендациям:
Перед использованием лечебных препаратов участок, подлежащий обработке, нужно вымыть с мылом и просушить полотенцем.
Мазь накладывается тонким слоем на очаги инфекции.
Количество обработок зависит от вида грибка, распространенности процесса, лечебного эффекта.
После купирования видимых симптомов болезни лечение продолжают 1—2 недели, иначе может возникнуть рецидив, а курс терапии придется повторить.
Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки ротовой полости или на конъюнктиву глаза. Если это случилось, требуется обильное промывание чистой водой.
Частая смена одежды.
Обеззараживание белья, контактирующего с очагами поражения, с помощью высоких температур (стирка, проглаживание горячим утюгом).
Лечение дерматомикозов — длительный и сложный процесс, положительный результат которого во многом зависит от самого больного. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу для диагностики и подбора наиболее эффективного метода терапии. От пациента потребуется соблюдение всех лечебных мероприятий, а в дальнейшем — выполнение гигиенических норм в целях профилактики повторных заражений.
kozhainfo.com
Лучшая мазь против грибка на ногах
Оглавление
1. Какую мазь выбрать?
2. Рейтинг лучших мазей
3. Советы по применению мазей и кремов от грибка на ногах
4. Противопоказания к применению
5. Побочные действия
6. Передозировка
7. Условия хранения и срок годности
8. Мази и крема от грибка на ногах во время беременности
Какую мазь выбрать?
Противогрибковые мази нельзя использовать произвольно. В лучшем случае это не даст ожидаемого результата, в худшем обернется серьезными осложнениями. Медикаментозный препарат будет действенным и безопасным при соответствии ряду критериев:
разновидность грибковой инфекции;
стадия поражения;
чувствительность возбудителя к активным компонентам лекарства;
общее состояние пациента и наличие противопоказаний.
Определить лучшее средство можно только по результатам диагностического обследования в каждом определенном случае. Обычно врач не ограничивается визуальным осмотром пациента и назначает лабораторные анализы биоматериалов, взятых с пораженного участка. В зависимости от результатов диагностики мазь может быть выбрана из азоловой или аллиламиновых групп.
Препараты первой группы разрушительно влияют на клеточную мембрану, уничтожая возбудитель. Имеют широкий спектр действия, позволяют лечить любую разновидность грибка. Максимально эффективны на ранних стадиях инфекции. К группе относятся все мази с корнем «азол» в названии, например, Кетоконазол.
Особенность второй группы легкость проникновения на всю глубину кожного покрова и длительный накопительный эффект. С их использованием лечиться запущенная стадия микоза в комплексе с системными лекарствами. Морфемным признаком принадлежности препарата к этой группе является окончание «ин» или «ил», например, Тербинафин, Ламизил.
При самостоятельном лечении снизить риск нежелательных последствий поможет инструкция с подробным описанием состава, полным списком противопоказаний и побочных эффектов.
Рейтинг лучших мазей
Наименование
Описание
Цена (в долларах)
Ламизил
В качестве активного компонента используется Тербинафин гидрохлорид. Максимально эффективен для лечения плесневых, диморфных разновидностей. Для терапии дрожжевой инфекции применяется повышенными дозировками. При угрозе дерматомикоза может использоваться для профилактики. В зависимости от разновидности инфекции и стадии, курс лечения составляет 1–2 недели при двукратном суточном применении.
15,61$
Клотримазол
Дешевый и популярный микотик, который содержат другие препараты, например, Кандид или Микотрин. Эффективно действует против всех основных видов грибка. Подавляет синтез веществ необходимых для клеточных мембран, что разрушительно действует на грибок. В малых концентрациях оказывает фунгистатический эффект, при увеличении дозы быстро достигает токсического значения, что убивает возбудитель. Наносится до 3 раз в сутки, курс терапии при дерматомикозах до 4 недель.
1,51$
Экзодерил
Активный компонент Нафтифин гидрохлорид. Против дерматофитов и плесневого грибка действует как фунгицидное средство. От дрожжевой инфекции сочетает фунгистатическую и фунгицидную функцию. Предотвращает вторичное заражение бактериальной флорой и воспалительные процессы. Лекарство наносится 1 в день, длительность лечения может составлять от 2 недель до 2 месяцев.
14,14$
Цинковая мазь
Еще один недорогой препарат. Состоит из оксида цинка и вазелина. Собственным противогрибковым действием не обладает, но устраняет среду благоприятную для развития инфекции. Оказывает обеззараживающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие, подсушивает и смягчает кожный покров. Средство наносят от 2 до 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов.
0,48$
Серная мазь
Недорогая мазь, основу которой составляет молотая, осажденная сера плюс консистентная эмульсия. При нанесении образует кислотную среду, которая пагубно действует на колонии грибка. Хорошо сочетается с профильными микотиками наружного применения. Курс не больше 5 дней, после перерыва в несколько дней лечение можно продолжить.
0,63$
Салициловая мазь
Дешевый состав на основе салициловой кислоты, предлагается в 2 и 10% концентрации. Действует как заживляющее, противовоспалительное и антисептическое средство. Помогает избавиться от шелушения, ускоряет регенерацию тканей. При микозах применяется для оздоровления кожи до 2 раз в сутки. Входит в состав противогрибкового средства теймурова паста, которую используют для лечения микозов стоп.
0,43$
Тербинафин
Фунгицидная мазь на основе Тербинафин гидрохлорида. Активна против большинства вариантов грибковой инфекции. От дрожжевой разновидности действует как фунгицидный и фунгистатический препарат. При кожном микозе применяется от 2 до 6 недель, терапия онихомикоза может занять около года. Суточная периодичность 1–2 раза.
5,12$
Микозан
Представляет собой сыворотку со сбалансированным сочетанием из натуральных и синтетических компонентов. Предназначена для терапии онихомикоза. Отличается удобством применения, в комплекте с тюбиком предусмотрены аппликатор и разовые пилочки. При нанесении образует защитную пленку, которая не допускает распространения грибка и останавливает его развитие. Применяется 2 раза в сутки до исчезновения симптомов.
14,74$
Тинидил (Tinedol)
Представляет собой отечественный косметический комплекс из натуральных и синтетических компонентов. Тинедол крем используется для лечения грибка разной этиологии. Кроме кожных микозов, лечит грибковые поражения ногтей. Хорошо справляется с симптомами инфекции. Периодичность нанесения 2 раза в сутки, ежедневно, до выздоровления.
17,17$
Микоспор
Основное вещество бифоназол. Назначается при кандидозе кожи и дерматомикозах. Лекарство применяется раз в сутки, пред сном. При грибковых поражениях кожи продолжительность непрерывной терапии от 2 до 4 недель.
13,74$
Низорал
Противогрибковое действие обеспечивает Кетоконазол, который является основным компонентом. Действует против дерматофитов, дрожжевой инфекции, диморфов. Обладает успокаивающим эффектом, ослабляет шелушение. При дерматомикозе наносится раз в сутки, 3–4 недель.
12,63$
Кандид
Активным элементом препарата инструкция называет Клотримазол. Средство хорошо справляется с ранней формой кожных кандидозов и дерматомикозами. Эффективно снимает наиболее беспокоящие симптомы. При дерматомикозах средство втирают до 3 раз в день, не меньше 4 недель.
5,52$
Кетоконазол
Относительно недорогое средство от грибка с одноименным активным компонентом. Останавливает биосинтез компонентов необходимых для развития клеточных структур грибка. По мере накопления в тканях приводит к гибели возбудителя инфекции. Наносится до 3 раз в сутки, лечение продолжается от месяца до полутора.
4,18$
Советы по применению мазей и кремов от грибка на ногах
Терапия грибка наружными средствами станет более эффективной, если кожа и ногтевые пластины на ногах и руках будут предварительно подготовлены к нанесению лекарства. С этой целью:
перед процедурой конечности промывают в ванночке с теплым раствором из травяных сборов;
кожа освобождается от омертвевших слоев эпидермиса с помощью щетки или пемзы;
мазать наружное средство желательно с равномерным распределением по всей пораженной поверхности, захватывая прилегающие здоровые участки;
некоторое время после нанесения ступня должна находиться в состоянии покоя, чтобы средство впиталось в кожный покров;
для усиления лечебного эффекта необходимо надеть носки из хлопка, чтобы кожа дышала.
При запущенных формах наружные микотики следует применять комплексно в сочетании с системными лекарствами и наружными средствами с содержанием антибиотиков. Вариантом такого препарата может стать мазь Левомеколь или недорогой раствор Фурацилин, которые способствуют регенерации тканей, заживляют язвочки, трещины и эрозии. Параллельно с лечебными процедурами необходимо проводить профилактическую обработку обуви и носков, что позволит избежать вторичной инфекции.
Противопоказания к применению
Большинство средств в форме мази, используемых против грибка на ногах, не имеют обширных противопоказаний. Чаще всего их применение ограничивается:
повышенной чувствительностью на компоненты лекарства;
в период грудного кормления;
при патологиях почек и печени;
в детском возрасте.
С подробным перечнем противопоказаний по каждому отдельному препарату можно ознакомиться в инструкции, которая обязательно прилагается к лекарству.
Побочные действия
Самые распространенные побочные действия – раздражение, аллергическая реакция кожных покровов. К ним относятся:
высыпания;
покраснение;
зуд.
Обычно такие последствия не требуют прерывания терапии и дополнительного лечения. В некоторых случаях возможны более серьезные побочные эффекты, негативно влияющие на различные системы и подсистемы организма, включая ЖКТ, сердечно-сосудистую, нервную и прочие. При сильном кожном раздражении или ощутимом сбое в организме использование мази следует прекратить и обратиться к врачу.
Передозировка
Большинство наружных средств в форме мази не проникают в кровь. Поэтому передозировка встречается крайне редко. Некоторые препараты с агрессивным составом могут оставлять ожоги на здоровых участках кожи. Чтобы предотвратить их возникновение перед процедурой края пораженного участка защищают жирными кремами.
Условия хранения и срок годности
Крем или мазь от грибка хранится без потери лечебных свойств достаточно долго. Минимальный срок составляет не менее года, максимальный до 3 лет. Специальных условий для долговременного хранения обычно не требуется. Особо оговаривается необходимость ограничить доступ к лекарству со стороны детей.
Мази и крема от грибка на ногах во время беременности
Не все средства в форме мази противопоказаны во время беременности. Но даже отсутствие этого состояния в списке противопоказаний требует предварительной консультации врача. Часто препарат назначается с учетом пользы для будущей матери и потенциального вреда для ребенка. В любом случае средство применяют с особой осторожностью, тщательно контролируя состояние организма.
lecheniegribka.com
Мазь от грибка на руках
Гладкая, нежная кожа рук, в особенности женских, всегда привлекала внимание. Мужчинам нравится ощущать, как визуально так и на ощупь, бархатность и нежность женской ручки, в иной мере прекрасному полу, по душе любоваться сильной, крепкой мужской ладонью. Но случается неприятная ситуация, когда данную часть тела поражает грибковая инфекция. И из-за нее руки теряют свою привлекательность или красоту. В таком случае необходима быстрая и эффективная терапия. В ход идут и специальные мази против грибка, и таблетированные препараты. В комплексе они помогут справиться с напастью.
Этиология заболевания
Прежде чем прибегать к лечению, следует разобраться в этиологии самого заболевания. Возбудителем грибковой инфекции, на руках, в большинстве случаев, является грибок рода Candida, дрожжевой грибок, чуть реже грибок-дерматофит рода Trichophyton rubrum. В лечебной практике существует понятие — «Синдром двух стоп и одной кисти».
Это значит, что грибковая инфекция на руках появляется если присутствует такова на ногах, заражение кистей происходит при гигиенической обработке стоп. Сама инфекция поражает человека при, уже имеющихся, нарушении иммунной системы, питания или других состояниях (беременность, стресс).
Лечение
Терапию грибка на руках следует начинать сразу после начала подозрительной симптоматики (шелушение, зуд, появление трещин и мацерации) и должно быть комплексным. Выбор мази или крема может показаться сложным, из-за своего изобилия и множества названий, но их широкий спектр действия поможет справиться с любым возбудителем. Можно выделить несколько более популярных и востребованных представителей:
«Батрафен» — противогрибковый крем широкого спектра действия, справится с дерматофитами, кандидами, а также имеет антибактериальное действие, направленное на грамположительные штаммы бактерий. Действующее вещество циклопирокса оламин (в одном грамме крема содержится 10 мг). Благодаря консистенции крема, легко проникает вглубь кожи и после нанесения на обширные участки, через 6 часов небольшое количество можно обнаружить в плазме крови. Нанося крем 2 раза в день, уже через две недели симптоматика микоза исчезнет, а для профилактики рецидива рекомендуется продолжить наносить крем один раз в день на протяжении 1-2 недель. Противопоказан к применению беременным и детям до 10 лет.
«Кандид» — данная мазь лучше всего подойдет для мужского пола, обладает губительным действием на дерматофиты (поражают чаще мужчин), и обладает незначительным противопротозойным и антибактериальным действием, направленным на грамотрицательные бактерии. Действующим веществом является клотримазол. При нанесении небольшого количества, клотримазол воздействуя на структуру грибка, остановит рост и развитие, а при применении больших дозировок наблюдается фунгицидный эффект (уничтожаются сам грибок и его споры). Перед применением, пораженную поверхность следует хорошо вымыть мылом под проточной водой, далее нанести противогрибковую мазь и хорошо растереть ее, захватив близкие, непораженные участки кожи. Длительность применения препарата зависит от степени поражения, но не превышает 4 недель, по истечении которых, рекомендуют на протяжении семи дней однократно наносить мазь, для профилактики рецидива. Не следует применять данный препарат в период менструации и на первом триместре беременности, на более поздних строках, разрешается только после консультации с врачом.
«Экзодерил» — действующее вещество нафтифин, благодаря ему наблюдается антибактериальный, фунгистатический и фунгицидный эффект. По отношению к дерматофитам и дрожжеподобным грибкам препарат обладает фунгицидным действием, ингибируя синтез активных веществ грибка, что приводит к его гибели. Фунгистатическое действие больше направлено на дрожжевые грибки. Активное вещество может легко попадать в глубокие слои кожи, накапливаясь и длительно удерживать высокую концентрацию. Длительность терапии может варьировать, в зависимости от особенностей организма человека и степени поражения, курс лечения для каждого индивидуально подбирает врач-дерматолог. Максимальная длительность лечение тяжелых форм микозов не превышает 8 недель, более легкие формы ограничиваются тремя неделями терапии. Крем следует наносить тонким слоем, на предварительно высушенные и чистые, пораженные участки, с захватом здоровой кожи, до 1 см. Мазь хорошо переносится беременными и не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия на плод. Следует с осторожностью применять детям, в связи с возможной непереносимостью препарата.
«Ламизил» — благодаря высокой активности действующего вещества, происходит абсорбция большей его части. Противомикотическое действие тербинафина направлено на грибок рода кандида, фунгистатически воздействует на плестневидные грибки и дерматофиты. Этот препарат хорошо подойдет для больных с гормональными расстройствами, так как не влияет на метаболизм гормональных препаратов и других лекарственных веществ. Препарат наносится один раз в сутки на пораженный участок, если наблюдается повышенная потливость или заболевание сопровождается опрелостью, нужно после нанесения мази приложить марлевую прокладку. Положительный эффект наблюдается уже на 4 сутки, после начала терапии. Курс лечения длится до двух недель. Препарат хорошо переносится детьми старшего возраста и беременными. Кормящим мамам следует отказаться от кормления грудью в лечебный период, тербинафин выводится с молоком и у ребенка может возникнуть рвота, диарея, желтуха и крапивница.
«Низорал» — обладает фунгицидным и фунгистатическим эффектами благодаря действующему веществу — кетоконазол. Губительно воздействует на эумицетов, дерматофитов и дрожжевые грибы. Фунгистатически действует на дрожжеподобные штаммы и на грибок Pityrosporum ovate, возбудителя себореи. Нарушая синтез липидов и эргостерола, из которых состоит клеточная стенка грибка, разрушает клетки и не дает разрастанию и распространению большему числу колоний. Курс лечения дерматомикозов и себореи не превышает четырех недель. После семи дней двухразового нанесения мази, наблюдается положительный эффект. Данная мазь против грибка, не попадает в кровоток человека, даже при применении больших и длительных дозировок, хорошо переносится детьми и беременными, а в период лактации не выделяется с молоком.
«Залаин» — сертаконазол, является действующим веществом данного препарата, благодаря молекулам азола обладает фунгистатическим действием, нарушая обмен активных веществ клеток грибка, а молекулы бензотиофена разрушительно влияют на клеточную мембрану. Залаин губителен к дрожжевым грибкам рода Candida, и статически воздействует на дерматофиты. При местном применении, препарат глубоко проникает в слои кожи, но не всасывается в системный кровоток, что позволяет с эффективностью его использовать беременным и детям. Препарат наносят, на пораженный участок два раза на день, период лечения не превысит четырех недель.
Дешевые мази
При недоверии к брендированным препаратам, цена которых на порядок выше, можно использовать менее известные, зато не менее эффективные мази:
Салициловая мазь — чтоб быстро справиться с грибковой инфекцией, можно самостоятельно приготовить действенное средство, смешав 12-15 грамм салициловой кислоты с 80 граммами вазелина, немного добавив молочной кислоты. Наносить мазь на ночь, под компресс и уже через 4 дня можно увидеть эффективность данного средства. Препарат справится не только с микозом, большинства штаммов, но также погубит большинство видов бактерий.
Цинковая мазь — препарат на основе вазелина и оксида цинка, имеет широкий спектр действия, поможет в борьбе с бактериальным и микотическим поражением кожи рук. Благодаря своим составляющим препарат эффективно снимет раздражение, продезинфицирует и окажет регенерирующее действие на пораженный участок. Ее нужно с осторожностью использовать в солнечную погоду, из-за попадания ультрафиолетовых лучей оксид цинка может активировать развитие раковых клеток кожи.
Серно-дегтярная мазь — при тяжелых поражениях, двухсторонняя направленность такой мази поможет побороть инфекцию. В комбинации, сера и деготь, разрушают клетки грибка и блокируют дальнейший рост паразита. Препарат хорошо справится с дрожжевыми, дрожжеподобными грибками и дерматофитами. Наносить мазь нужно два раза в сутки, а через неделю лечения неприятные проявления окончательно исчезнут.
Преимущества мазей
Преимущества терапии кожных микозов мазью состоит из таких аспектов:
Простота нанесения препарата;
Низкое токсическое влияние на другие органы и системы;
Большинство мазей обладает широким спектром действия.
doloygribok.ru
Мазь от грибка в паху
Грибок в паху – это патологический процесс, который может поражать как мужчин, так и женщин. Он имеет инфекционное происхождение. Передача его осуществляется при прямом контакте или при использовании предмета одежды, средств личной гигиены зараженного человека. У детей недуг диагностируется крайне редко.
Симптоматика патологии
Самым важным симптомом данной патологии является зуд в области детородных органов, околопаховой зоны. С течением некоторого времени этот симптом становится более болезненным, а затем принимает постоянный характер. У мужской половины зуд возникает на бедрах, в паху, при этом половой член он минует.
С течением некоторого времени образуется сыпь красного или коричневого цвета. Определить границу зараженной области можно по наличию закольцованных фигур. Далее на сыпи могут возникать маленькие пузырьки, внутри которых находится жидкость. Кожные покровы начинают шелушиться, формируя мелкие трещины. Области, которые граничат с пораженной кожей, становятся красными, также могут шелушиться.
Правила нанесения мазей
Для устранения грибка в паховой области необходимо применять лекарственные средства, назначенные врачом. Весь курс терапии должен быть пройден до конца, иначе существует вероятность обострения патологического процесса.
На протяжении всего лечения стоит надевать свободное белье, чтобы оно не соприкасалось с пораженной областью. Мази от грибка в паху, оказывающие противогрибковый эффект, позволяют получить быстрый и гарантированный терапевтический эффект.
При проведении терапии мазями нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Обрабатывать средством не только пораженные кожные покровы, а также здоровые участки, сосредоточенные рядом.
Пораженное место перед обработкой стоит тщательно вымыть.
Ежедневно менять нижнее, постельное белье.
Кетоконазол
Эта мазь активна по отношению к различным видам грибка и показала отличные результаты при терапии паховой эпидермофитии. При нанесении средства можно очень быстро купировать неприятную симптоматику. Наносить мазь от грибка в паху стоит перед сном. Длительность терапевтического курса составит 2-6 недель. Все определяется с учетом степени тяжести и течения патологического процесса.
Активные компоненты Кетоконазола не впитываются в кровоток, так что противопоказания к нанесению препарата отсутствуют. Единственным противопоказанием остается индивидуальная непереносимость отдельных составляющих мази. Это может привести к развитию зуда, раздражения, местных аллергических симптомов. С инструкцией по применению и противопоказаниями вы можете ознакомиться в этой статье.
Канеспор
Эта мазь от грибка между ног оказывает влияние на синтез эргостерина. А достигается это за счет бифоназола, который находится в составе препарата. Обработку кожи вести перед сном, а кожу около области повреждения нужно смазать противовоспалительными мазями. Это предотвратит развитие раздражения. К побочным эффектам стоит отнести сухость кожных покровов, пигментные пятна и зуд.
Ламизил
Этот препарат получил широкую популярность при лечении грибка ступней и ногтей. Но и для лечения кожи в области паха это средство не менее эффективно. Основным компонентом медикамента является тербинафин. За счет него происходит затормаживание стерольного синтеза в грибковом мицелии (спорах). При нанесении Ламизила наступает быстрое облегчение. Но это не значит, что нужно сразу прекращать лечение. Наносить мазь на пораженную область нужно раз в сутки. Длительность лечения определяется с учетом тяжести патологического процесса. Нельзя использовать Ламизил при тяжёлых болезнях печени. Подробнее о препарате тут.
Атифин
Этот препарат используется при лечении грибковых патологий, которые возникли по причине микроспории, трихофитии, руброфитии и кандидозе кожи. Главным веществом выступает тербинафин. Если выполнять терапию пахового грибка, то мазь следует наносить 2 раза, утром-вечером. Продолжительность лечения составит 2-4 недели. Нельзя задействовать средство при повышенной чувствительности к отдельным компонентам. К побочным явлениям стоит отнести зуд, жжение.
Тридерм
Этот медикамент эффективно купирует воспаление, грибковое поражение и оказывает антибактериальное явление.
К основным действующим составляющим стоит отнести:
клотримазол;
гентамицин;
бетаметазона дипропионат.
Консистенция мази однородная, имеет она белый цвет, без посторонних включений. Используют средство при терапии различных дерматологических патологий, к которым относится паховая дерматофития. А вот нельзя задействовать Тридерм при:
гиперактивности к различным компонентам;
ранах открытого типа;
туберкулезе дермы;
пациентам до 2 лет.
Во время беременности использовать мазь стоит с осторожностью. Во время лактации такое лечение недопустимо. К побочным явлениям стоит отнести:
жжение, зуд;
нарушение пигментации дермы;
покраснение;
шелушение;
отечность кожных покровов;
крапивницу.
Наносить препарат нужно на область поражения утром-вечером. При регулярном применении гарантирован стойкий терапевтический эффект. Положительная динамика прослеживается через 3-4 недели.
Серная мазь
Мазь представлена в однородной консистенции, благодаря чему быстро впитывается в кожные покровы. Основным компонентом препарата является осажденная сера. После нанесения состава он взаимодействует с различными компонентами органического происхождения. Оказывает противомикробное и противовоспалительное влияние.
При нанесении лечебного состава достигается следующий эффект:
быстро устраняет грибковые поражения на любой стадии;
купирует зуд и жжение;
устраняет шелушение;
восстанавливает кожные покровы.
Наносить лечебный состав нужно раз в сутки. Курс лечения составит 2-3 недели. О том, как правильно использовать серную мазь от грибка, мы писали в этой статье.
Залаин
Эта мазь оказывает активное противогрибковое влияние. Применять ее можно при лечении различных грибковых поражений кожного покрова. Обладает препарат мощным противогрибковым эффектом, позволяет устранить очаг заболевания и предупредить поражение здоровых тканей. Если использовать средство регулярно, то можно купировать неприятную симптоматику, характерную для грибка в паху, устранить зуд, а также придать ощущение комфорта. Мазь помогает приблизить выздоровление и регенерировать поврежденные ткани. Читайте отзывы о Залаине здесь.
Экзодерил
Эту мазь активно задействуют при лечении грибка на стопах, ногтях и коже между ног в паху. Является противогрибковым средством, предназначена для наружного применения. Используется при лечении грибкового поражения, причиной которого стали грибки дерматофиты. Активным компонентом Экзодерила является нафтифин.
Наносить крем нужно в небольшом количестве на пораженную область. Массирующими движениями распределить средство и дождаться, когда оно впитается. Наносить средство необходимо перед сном. Длительность лечения определяет врач с учетом степени тяжести патологического процесса.
Микозорал
Этот крем разработан для наружного применения. У него белая консистенция и слабый специфический запах. Активным компонентом является кетоконазол. Лекарство активно по отношению к различным грибкам. Положительная динамика наступает очень быстро.
Эта мазь от пахового грибка наносится на область поражения на ночь. Срок терапии длится 2-4 недели. Нельзя задействовать мазь при нарушениях целостности кожных покровов в области поражения и при гиперчувствительности к компонентам препарата. О других противопоказаниях читайте тут. К побочным эффектам стоит отнести зуд, жжение, сыпь и контактный дерматит. Применять средство можно беременным и кормящим мамочкам.
Микосептин
Этот медикамент является недорогим и при этом очень эффективным при лечении грибка в паху. Препарат практически не обладает побочными эффектами. Активным веществом являетс я микосептин. Именно он оказывает антисептическое, фунгицидное и фунгистатическое влияние. Цинк, который содержит мазь, оказывает подсушивающее воздействие. Применять состав можно не только для лечения грибка в паху, но и для профилактики.
Наносить препарат нужно на чистую и сухую дерму. Делать это несколько раз в сутки на протяжении 2 недель. Если задействовать средство для профилактики, то после устранения проблемы лечение продлить на месяц. Инструкцию по применению Микосептина и отзывы о нем вы можете прочитать в этой статье.
Салициловая мазь
Эта мазь активно применяется для лечения различных болезней ногтевой пластины, кожи. Для нее свойственен прижигающий эффект. Препарат не приводит к развитию аллергии и имеет мало противопоказаний. Высокую эффективность мазь на основе салициловой кислоты получила при лечении грибковых болезней, к которым можно отнести паховый грибок. Если болезнь на ранней стадии, то эта мазь позволит быстро остановить грибковое поражение. Также препарат может быть использован для профилактики после основной терапии. Это позволяет инфекции не вернуться повторно.
При включении салициловой мази в схему терапии необходимо быть готовым к тому, что лечение будет длительным. Как правило, оно занимает 2 -10 месяцев. При этом проводить все процедуры нужно постоянно и с соблюдением правил гигиены. Чтобы быстро избавиться от грибка в области паха, необходимо задействовать концентрированную салициловую мазь. Наносить ее только под компресс раз в сутки. Для начала очистить пораженную кожу, затем нанести средство на ткань и приложить на область поражения. Зафиксировать компресс полиэтиленом. Подробнее…
Эконазол
Выбирая противогрибковые кремы, стоит обратить внимание на Эконазол. Его особенность состоит в том, что после нанесения его компоненты начинают поражать грибковые клеточные мембраны и ослаблять их. Но задействовать средство можно только по назначению врача. Среди побочных эффектов стоит отметит жжение, зуд, покраснение.
Тербинафин
Это противогрибковый препарат, который эффективно справляется с различными видами грибка. Наносить на область поражения мазь нужно раз в сутки. Для получения максимального терапевтического эффекта стоит перед нанесением мази обработать пораженную область мылом и водой, а затем промокнуть полотенцем. Более полную информацию и данном препарате вы найдете в этой статье.
Лечение грибка в паху – это длительный процесс, который требует тщательного подхода. Схема терапии может содержать различные средства, ведь важно избавиться не просто от симптоматики, а также купировать причину патологического процесса. Если правильно подобрать мазь от грибка, то при сочетании с таблетками и народными средствами можно ускорить выздоровление и предотвратить развитие рецидива.
gribokube.ru
Мази от грибка ногтей на ногах
Все начинается задолго до истончения и пожелтения ногтя. Опасная грибковая инфекция поражает ногтевую пластину постепенно, поэтому заболевание протекает бессимптомно. Когда же инфекция проявляет себя, то это не косметический дефект, а серьезная инфекция. К лечению надо приступать немедленно, запасаясь терпением и вооружаясь лекарством.
Противогрибковые мази для ногтей на ногах
Врачей и пациентов современная фармацевтическая промышленность снабдила огромным арсеналом медикаментов для борьбы с инфекцией. Какое же эффективное средство от грибка ногтей на ногах можно встретить в аптечном каталоге? Для скорейшего выздоровления врач будет подбирать подходящее лекарство из средств общего или местного действия, чтобы остановить прогресс микоза и разрушить патогенный организм.
Принятая классификация разделяет все выпускаемые средства этой категории на две группы:
Азоловые (Флуконазол, Миконазол, Тинидазол) – мази от грибка ногтей на ногах с фунгицидным эффектом, которые нарушают процесс его размножения. Такие средства могут применяться от трех дней до месяца, особенно эффективно при дрожжевидной форме инфекции.
Аллиламиновые (Экзодерил, Ламизил, Тербинафин) – антимикотики широкого спектра действия. Средства этой группы применяют при наслоении вирусной инфекции или дерматофитах.
Антигрибковые мази
Выпускают противогрибковые мази для ног разные производители, поэтому стоимость варьируется от недорогих до тех, что стоят немалую сумму. В списке самых популярных антигрибковых препаратов следующие:
Кандид, Канизон – это средства, основу формулы которых составляет клотримазол. Действующее вещество разрушает мембрану клеток, что приводит к гибели возбудителя болезни. Предварительно необходимо делать содово-мыльные ванночки, а применять лекарственное средство придется три раза в день.
Ламизил – уникальный препарат, который втирают непосредственно в пораженный ноготь. Действующее вещество – тербинафин – разрушает патогенные клетки, а эффект лечения наступает через две недели, но полный курс длится один месяц.
Низорал представляет собой противогрибковое лекарство, разрушающее клетки возбудителя инфекции. Кетоконазол, как основной компонент, помогает устранить зуд, поэтому это средство используют при лечении ногтя и кожи, не опасаясь рецидива.
Экзодерил – знаменитая мазь от грибка ногтей на ногах, которая проникает в глубокие слои. Пораженный дерматофитами участок восстанавливается до первоначального вида за 8 недель, редко лечение может затянуться до полугода.
Противовоспалительная мазь
Комплексный подход предусматривает необходимость использования при терапии лекарств с этим полезным свойством. Противогрибковых препаратов, специальной обработки вещей бывает недостаточно, поэтому требуется применение лекарств, снимающих воспаление.
Тридерм – средство с комбинацией бетаметазона, гентамицина, клотримазола. Однородная консистенция легко наносится, а состав средства помогает быстро уничтожать бактерии, если использовать его дважды в день. Полностью избавиться от инфекции возможно через 3-4 недели лечения.
Дипрогент – препарат, формула которого представляет собой сочетание глюкокортикостероидов. Мягкая консистенция быстро впитывается, угнетая рост возбудителей инфекции, и помогает устранить зуд. Пораженный участок обрабатывают средством дважды в сутки, но не втирают.
Дешевые препараты для лечения грибка ногтей
Недорогие по цене препараты применяются не менее успешно, чем дорогие. Вылечить микоз помогают китайские мази от грибка ногтей на ногах, например, Ice Wang, которые тормозят синтез клеток возбудителя заболевания. Популярные аналоги дорогостоящих противогрибковых средств или дженерики:
Салициловая. Препарат, на треть состоящий из одноименного лекарственного компонента. Эффективная мазь от грибка ногтей помогает и при лечении кожи, если делать компрессы. Лечить инфекцию с помощью салициловой мази надо дважды в день, обрабатывая ватной палочкой пораженный участок.
Серная – традиционное средство против грибка ногтей на ногах, которое можно купить в интернет-магазине или любой аптеке. Перед применением обязательно стоит провести тест, потому что она считается серьезным аллергеном. Наносить средство надо перед сном, а длительность лечения не превышает 10 дней.
Цинковая – это комбинация оксида цинка с вазелином, что сводит до минимума возможность появления побочных эффектов. Использовать ее можно каждые 3-4 часа, а длительность курса определяется индивидуально.
Цена
Название препарата
Диапазон цен (в рублях)
Ламизил
540- 1430
Клотримазол
400-1100
Низорал
300-765
Тридерм
30-1070
Салициловая
15-48
Цинковая
16-85
Как выбрать мазь против грибка на ногах
Противогрибковые мази для ног – широко известные или их недорогие аналоги – следует покупать для последующего лечения только после консультации с врачом и на основе следующих рекомендаций:
основное действующее вещество;
стадия поражения грибковой инфекцией;
регулярность применения;
возможные побочные эффекты.
Видео
Отзывы
Андрей, 28 лет
Избавлялся от грибка с помощью крема Кандид. Заметил, что после отпуска ногти на больших пальцах ног стали желтеть и крошиться. Диагноз онихомикоз подтвердили анализы. Заказать лекарство решил через интернет, по цене выходило выгоднее. Брал 2 штуки сразу, и почти все использовал. Втирал каждый день, на лечение ушло больше трех месяцев.
Марина, 41 год
Цена на известные лекарства показалась неоправданно высокой, потому купила китайскую мазь с ужасным на вид фото. До этого применяла набор Микозан, но безуспешно. Распаривала ногти с содой, ватной палочкой наносила крем на ноготь, заклеивала пластырем, похожий есть в Ногтимицин. Когда стал отрастать новый ноготь, то был чистый и розовый. Прошло 4 месяца, грибка нет, так что цена не влияет на результат.
Сергей, 54 года
От грибка пришлось применять мазь и таблетки. Пил курсом по три недели Итраконазол, а мазать начал Ламизилом, потом по цене нашел недорогую серную. Еще посоветовали обработать обувь ультрафиолетом. Лечиться пришлось долго, но полгода стало заметно. Избавился от заразы полностью, хотя цена лечения влетела в копейку, а для профилактики прописали еще нистатиновую мазь.
Опрос
Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Посмотреть результаты
Поделитесь с друзьями
Ответить
vrachmedik.ru
Мази от грибка ногтей на ногах: топ 10 от специалистов
Грибок ногтей и стопы – это заболевание инфекционного происхождения, которое требует от себя срочного лечения. Дело в том, что у здорового человека грибковые споры содержаться в организме в незначительном количестве. Их активность контролируется организмом, точнее, иммунной системой. Как только защитные функции ослабевают, инфекция начинает распространяться. И если вовремя её не остановить, то она перейдёт на слизистые оболочки и внутренние органы.
Лечить грибок ногтей и стопы целесообразнее препаратами местного и общего действия. Современные лекарства, предназначенные для борьбы с микозом стоп, быстро останавливают распространение инфекции за счёт подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Как распознать грибок?
Симптомы грибкового поражения ногтей и стопы достаточно явные, поэтому ошибиться в данном случае практически невозможно. Первым признаком является изменение цвета ногтевой поверхности. Она приобретает желтоватый или коричневатый оттенок. Если на данном этапе не начать лечение, то это приведёт к крошению ногтей. Ещё одним показательным симптомом является сильный зуд, покраснение, боль, отекание кожных покровов.
Внимание! На этапе, когда отмечается ороговение ногтя и его уплотнение, медикаментозное лечение положительного эффекта не окажет. В данном случае без оперативного вмешательства по удалению больного ногтя не обойтись.
Риск подхватить инфекцию возрастает при посещении общественных мест – бань, саун, бассейнов – без наличия сменной обуви. Кроме того, микоз может развиваться после травмирования ногтя, при плохом кровообращении в нижних конечностях, при наличии сопутствующих аутоиммунных болезнях, а также при общем использовании предметов быта, принадлежащих заболевшему человеку.
Лечение грибка ногтей и стопы с помощи мазей
Для лечения микоза и онихомикоза (грибковое поражение ногтей) часто врачи назначают мази. Активные компоненты этих средств проникают в глубокие слои кожи и блокируют жизнедеятельность патогенных грибков, а дополнительные вещества устраняют симптоматику в виде зуда, покраснения, болевых ощущений, смягчают и увлажняют кожу.
А когда есть смысл использовать мази? Лекарства местного действия целесообразно применять на начальной стадии развития болезни. Назначает средство доктор после проведения ряда анализов на выявление типа возбудителя.
Если микоз находится в запущенной стадии, то лечение должно быть комплексным, то есть применение мазей должно сочетаться с приёмом таблеток антимикотиков.
Внимание! На лечение микоза стопы уходит меньше времени, чем на онихомикоз. При правильно назначенной терапии от грибка стопы можно избавиться за 1-2 месяца, а вот на борьбу с грибковым поражением ногтя потребуется от 4 месяцев до 1 года.
Рейтинг мазей, кремов для лечения микоза и онихомикоза
На сегодня существует огромное количество мазей, гелей и кремов, которые борются с различными видами патогенных грибков, – плесневыми, дрожжевыми, дерматофитами и т. д. Рассмотрим самые эффективные мази от грибка на ногах.
№1. Ламизил
Ламизил – это средство, обладающее противогрибковым действием. Главным действующим компонентом, который убивает патогенные микроорганизмы, является тербинафин. Вещество эффективно борется с различными видами грибков, в том числе с такими:
дрожжевыми;
плесневыми;
некоторыми диморфными;
дерматофитами.
Ламизил противопоказан женщинам, которые кормят грудью, беременным и детям до 12 лет. Наносится средство от грибка стопы и ногтей на предварительно очищенные и подсушенные участки. Накладывается тонким слоем. Частота применения – 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии микоза – 2-5 недель, онихомикоза – 4-14 недель. Цена – 380 р.
№2. Экзодерил
Экзодерил – мощное современное средство от грибка ногтей и стопы, использующееся наружно. Главное вещество – нафтифин – блокирует все виды грибков. Компонент практически мгновенно проникает в кожу, концентрируясь в самых глубоких её слоях.
Экзодерил недопустимо применять в случае:
беременности;
лактации;
наличия на поражённой грибками поверхности ран и ссадин.
Мазь накладывается между пальцами на ногах или на другой поражённый участок 1 раз в день. Обязательно следует захватить здоровую кожу – приблизительно 1 см. Если планируется лечить онихомикоз, то поверхность ногтя тщательно очищается (с помощью пилки для ногтей). Лечиться средством при микозе стопы рекомендуется не менее 4 недель, при грибке ногтей – 6 месяцев. Цена – 440 р.
№3 Клотримазол
Стоит отметить, что все мази, гели, кремы, обладающие противогрибковым действием, подразделяются на 2 вида.
Аллиломиновые. Мази, которые блокируют жизнедеятельность некоторых видов грибков за счёт проникновения сквозь эпидермальный барьер, и воздействуют на сам инфекционный очаг.
Азоловые. Эффективные средства, в которые входят вещества, уничтожающие оболочку грибной споры, что предотвращает дальнейшее её размножение. Обладают накопительным эффектом.
Клотримазол относится именно ко второй категории. Это средство широкого спектра действия, в состав которого входит вещество клотримазол. Его действие направлено на подавление любых видов грибов.
Нельзя использовать средство при беременности в первом триместре. Накладывается мазь только на поражённые участки. Частота использования – 2-3 раза в сутки (наносится на чистую и сухую кожу). Доктора рекомендуют лечить онихомикоз Клотримазолом 1 месяц и более. Положительный эффект наблюдается уже по истечении 1-1,5 недель. Цена – 50 р.
Внимание! Если после накладывания мази возникла аллергическая реакция, проявляющаяся в виде зуда, покраснении и сыпи, то использование средства следует прекратить.
№4.Тербинафин
Тербинафин эффективно борется с грибком на ногах. Уменьшение симптоматики наблюдается уже в первые дни лечения.
Перед использованием мази следует тщательно очистить и посушить кожу. Накладывается Тербинафин 1-2 раза в день. Длиться лечение должно не менее 1 недели. При беременности назначается только по назначению врача. Цена – 50 р.
Многие задаются вопросом о том, что лучше: Тербинафин или Клотримазол. Ответ на этот вопрос можно получить, предварительно сравнив эти средства. Итак, Тербинафин разрешается применять уже с двухлетнего возраста, а Клотримазол — только с 12 лет. А что насчёт результативности препаратов? Специалисты утверждают, что Клотримазол действует эффективнее, но обладает большим количеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Тербинафин же более новое лекарственное средство, которое действует немного мягче. Поэтому на вопрос о том, что лучше, сможет ответить только доктор после проведения ряда необходимых исследований.
№5. Низорал
Низорал – это один из лучших кремов для ног от грибка и запаха. Основной действующий компонент препарата – кетоконазол. Он блокирует активность дрожжевых грибков и дерматофитов.
Накладывается Низорал на сухую и чистую кожу 1 раз в день. Длительность терапии должна продолжаться при микозе стопы не менее 2-3 недель, при онихомикозе – 6 недель.
Внимание! Если наносить мазь более чем 1 раз в сутки, то это может привести к нежелательным эффектам в виде покраснения, зуда, жжения, отёка. Симптоматика исчезнет, как только применение препарата прекратится.
Применять крем от грибка Низорал нельзя людям, которые склонны к аллергическим реакциям на препараты с содержанием кетоконазола. Цена – 450 р.
№6. Микозон
Микозон также относится к группе азоловые мази и содержит в своём составе угнетающий активность патогенных грибков кетоконазол. Лекарство часто рекомендуют использовать при поражении ногтей и стопы дрожжевыми грибками и дерматофитами.
Применяется только наружно. Частота использования – 2 раза в день – в утреннее и вечернее время. Не стоит забывать о том, что все мази наносятся на очищенную и тщательно высушенную кожу. Независимо от того, исчезла симптоматика или нет, использовать Микозон следует не менее 2 недель. Микозон при необходимости разрешается накладывать с окклюзионной повязкой. Цена – 150 р.
Внимание! Нельзя использовать препарат более 4 недель, поскольку длительное использование зачастую приводит к привыканию.
№7. Залаин
Залаин – самое хорошее средство расширенного спектра действия, обладающее противогрибковым эффектом. Главный компонент, который пагубно воздействует на жизнедеятельность патогенных грибков, — сертаконазол.
Наносится средство на чистую и сухую кожу 2 раза в день. Продолжать лечение нужно не меньше 4 недель. Накладывается Залаин тонким слоем на поражённый участок кожи. При этом захватывается ещё 1-2 см неповреждённой кожи.
При беременности и лактации Залаин применяется в крайних случаях, когда более безопасные средства не оказывают положительного действия. Цена – 450 р.
№8. Микоспор
Лечение грибка ногтей и стопы часто осуществляется с помощью данного препарата. Основан Микоспор на бифоназоле. Данное вещество обладает высокой противогрибковой активностью и широким действующим механизмом.
Выпускается Микоспор не только в виде мази, но и крема. Стоит отметить, что первая воздействует на патогенные штаммы более агрессивно, в отличие от крема. Поэтому мазь эффективна не только, когда микоз поразил стопу, но и в случае его распространения на ногтевую пластину. Активный компонент разъедает больной ноготь и способствует уничтожению болезнетворных организмов.
Внимание! Действовать препарат начинает по истечении 6 часов после нанесения. Мазь хорошо переносится пациентом и не влияет на общее самочувствие.
Наносится мазь на поражённые ткани 1 раз в день – лучше перед сном. Чтобы избежать распространения инфекции, при обработке следует захватывать около 1 см здоровой кожи.
Категорически запрещается использовать Микоспор детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью. Цена – 500 р.
№9. Кандид
Препарат Кандид предназначен для лечения грибковых заболеваний. Главным веществом лекарства является клотримазол. Этот компонент активен по отношению к таким грибкам:
дрожжевым;
плесневым;
дерматофитам.
Главным достоинством Кандида является отсутствие противопоказаний. Его можно использовать при беременности и лактации. Однако перед применением мази следует обратиться к доктору для назначения дозировки и продолжительности терапии.
Накладывается крем на поражённые участки 1-3 раза в сутки. Длительность лечения для микоза стопы – 2 недели-2 месяца. Что касается онихомикоза, то продолжительность терапии около 4 месяцев. Цена – 460 р.
№10. Тинедол
Основным компонентом мази Тинедол является климбазол. Этот компонент подавляет активность грибка и устраняет сопутствующую симптоматику. Помимо противогрибкового эффекта, Тинедол обладает:
противовоспалительным эффектом;
обеззараживающим действием;
за счёт содержания в составе средства витамина Е и эфирных масел повреждённая кожа быстро заживает, повышается её эластичность, улучшается кровообращение.
Наносится средство 2 раза в день. Кожа обрабатывается за полчаса до выхода из дома. Продолжительность терапии при микозе – 1 месяц, при онихомикозе – до полугода.
Врачи не советуют использовать средство при беременности, лактации, онкологических и дерматологических заболеваниях. Цена – 950 р.
Внимание! Многие пациенты отмечают, что крем не приносит положительного результата. Кроме того, Тинедол очень дорого стоит и не продаётся в аптеках. Купить его можно только на сайте официальных представительств. Отметить стоит и отсутствие медицинских сертификатов.
Недорогие, но результативные мази
Рассмотрим несколько недорогих, но очень эффективных мазей, которые часто рекомендуются пациентам при лечении грибка стопы и ногтей.
Серная мазь. Самое хорошее и недорогое средство. Мягко действует на кожу, не вызывает аллергических реакций и других нежелательных эффектов. Приобрести серную мазь можно в любой аптеке по цене 40 р. Средство наносится 2 раза в день исключительно на поражённые участки. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока не отрастёт новая пластина. В среднем на это уходит от 2 до 6 месяцев. Применение мази целесообразно на начальной стадии развития микоза и онихомикоза.
Цинковая мазь. Ещё одно дешёвое средство, которое оказывает дезинфицирующий, регенерирующий и подсушивающий эффекты. Составляющие цинковой мази быстро проникают глубоко под кожу и противостоят дальнейшему распространению инфекции. Кроме того, средство устраняет воспалительный процесс, снимает сопутствующую симптоматику. Накладывается цинковая мазь 2-4 раза в сутки на очищенную и сухую кожу. Продолжительность лечения – 2 недели. Мазь эффективна в случае незапущенных форм онихомикоза и микоза. В тяжёлой стадии заболевания средство используется в комплексе с другими препаратами и только после консультации с врачом. Цена – 25 р.
Салициловая мазь. Ещё одна противогрибковая мазь для ногтей на ногах. Обладает антисептическим действием. Эффективна только на первичной стадии развития грибка ногтей и стопы. Накладывается мазь 2 раза в сутки в виде компресса или с помощью смазывания поражённого участка. Цена – 25 р.
Мазь Звёздочка. Средство обладает множеством лечебных эффектов. Конечно, вылечить только ей одной грибок ногтей и стопы невозможно, однако в комплексе она поможет снять симптомы и устранить воспалительный процесс. Наносится советская мазь на поражённые участки 2 раза в день. Звёздочка не имеет противопоказаний и не вызывает нежелательных эффектов. Цена – 80 р.
Ногтимицин против онихомикоза. В состав крема входят только натуральные компоненты, которые обладают противогрибковым, противовоспалительным, обеззараживающим эффектами. Под воздействие активных веществ ороговевшие ткани ногтевой пластины быстро размягчаются и отходят, симптомы в виде зуда, покраснения, шелушения устраняются. Наносить средство следует только на поражённую область, не задевая при этом здоровые ткани. Перед использованием Ногтимицина следует хорошенько распарить ноги в ванночке с солью и содой. Применять мазь следует 2 раза в день до тех пор, пока не отрастёт новый ноготь. Цена – 100 р.
Клотрисал. Мазь обладает отшелушивающим, антигрибковым и противовоспалительным эффектами. Активные вещества препарата способствуют устранению повышенной проницаемости сосудов и выходу экссудата в ткани. Клотрисал не концентрируется в крови. Наносится дважды в сутки только на поражённые ткани. Длиться лечение должно не менее 6 месяцев. Цена – 25 р.
Другими, не менее результативными препаратами, являются: Микокет (120 р.), Бифосин (60 р.), Атифин (200 р.). Первые средства содержат в своём составе клотриматозол. Что касается Атифина, то его обогащают веществом тербинафином. Все три препарата обладают высокой эффективностью. Наносятся противогрибковые мази 2 раза в день только на пораженные участки. Курс лечения – от 4 недель до 6 месяцев, в зависимости от тяжести инфекции, её локализации и обширности воспалительного очага.
Есть ли смысл пить таблетки при микозе и онихомикозе
Если мази от грибка ногтей и стопы целесообразнее использовать на начальной стадии, то таблетки назначаются при запущенных формах, когда ногтевая пластина серьёзно поражена.
Внимание! Многие противогрибковые препараты оказывают негативное влияние на внутренние органы, в частности, печень, почки. Поэтому принимать таблетки без предварительной консультации с врачом категорически запрещено.
Фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов антимикотиков. Итак, чем лечить запущенный грибок?
Полиены. Применяются при сложных формах онихомикоза и микоза. Считаются одними из самых безопасных. Полиены хорошо переносятся пациентами и практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта. За счёт этого токсического воздействия на печень и почки не происходит. Действие полиенов направлено на разрушение мембран грибковых спор. К данной группе относят: Пимафуцин (230 р.), Нистатин (55 р.), Леворин (90 р.).
Аллиламины. Действие этой группы направлено в разрушении синтеза стерола в клетках патогенных грибков. Основные вещества аллиламинов быстро распространяются по тканям и концентрируются в том количестве, которое необходимо для борьбы с инфекцией. Препараты этой группы достаточно токсичны, поэтому их с осторожностью следует принимать при поражениях печени и почек. К группе аллиламинов относят: Ламизил (1500 р.), Тербинафин (500 р.), Тербизил (500 р.).
Азолы. Препараты этой группы быстро блокируют жизнедеятельность грибков и противостоят их дальнейшему размножению. Азолы – мощные средства, которые борются со всеми видами грибков и способствуют скорейшему выздоровлению. Однако эти лекарства токсичны, поэтому принимать их самостоятельно не рекомендуется, из-за наличия большого количества противопоказания и нежелательных эффектов. К группе азолов относят: Флуконазол (200 р.), Низорал (350 р.), Кетаконазол (150 р.).
Ещё один представитель противогрибковых препаратов – Гризеовульфин (220 р.). Данное средство очень эффективно, но токсично. Его назначают в исключительных случаях – при тяжёлых формах микоза и онихомикоза.
Другие эффективные средства для борьбы с грибком ногтей и стопы
Помимо таблеток и мазей, есть ещё множество лекарственных средств, эффективно борющихся с микозом и онихомикозом, – спреи, лаки, сыворотки, масла. Вот самые результативные препараты, рекомендованные дерматологами.
Лак Батрафен (1500 р.). Применяется на начальных стадиях болезни. Главным компонентом, быстро подавляющим жизнедеятельность патогенных грибков, является циклопирокс. Перед использованием следует максимально коротко подстричь ногти. Лак необходимо постоянно наносить на поражённую поверхность ногтя. Обновляется покрытие в первый месяц лечения через день, во второй – 2 раза в неделю, затем – 1 раз в неделю. Продолжительность терапии – до 6 месяцев.
Микозан в форме сыворотки (950 р.). Средство эффективно как на начальной стадии инфекционного поражения ногтей, стопы, так и в запущенных формах. Препарат на поверхности ногтя формирует защитную плёнку, которая противостоят дальнейшему распространению инфекции. Перед применением ноготь обрабатывается пилками, которые в количестве 10 штук находятся в упаковке. Наносится средство 2 раза в день с помощью специального аппликатора, находящегося на конце тубы с сывороткой. Длительность лечения – от 3 до 9 месяцев.
Спрей Ламитель (600 р.). Основным действующим компонентом является тербинафин. Перед использованием средство ноготь следует очистить с помощью пилки. Частота применения – 2 раза в день. Обрабатывать нужно не только поражённую кожу, ногтевую пластину, но и близлежащие здоровые участки. Продолжительность лечения – 1 неделя.
Лак Лоцерил (800 р.). С помощью данного препарата лечится микоз и онихомикоз лёгкой и средней формы. Лак наносится 1 раз в 2 недели. Перед покрытием ноготь следует очистить и высушить.
Масло Стоп-Актив (1000 р.). Убирает симптомы грибка ногтей и борется с патогенной флорой. Использовать лучше на начальной стадии инфекции. В тяжёлых случаях использовать средство рекомендуется в комплексном лечении. В составе геля содержатся только натуральные компоненты. Использовать нужно 1 раз в день перед сном на протяжении 30 дней.
Ещё одно эффективное средство – Нитрофугин (260 р.). Это антисептический препарат, обладающий обеззараживающим эффектом и отлично борющийся с патогенными грибками. Обрабатывать заражённые участки следует 2 раза в день до тех пор, пока симптомы микоза не исчезнут.
Внимание! Запущенные формы онихомикоза опасны полной потерей ногтей.
Домашние мази от грибка
Домашние противогрибковые мази эффективны в случае комплексного лечения и только на начальной стадии болезни. Вот рецепты самых эффективных народных средств.
Мазь из яйца и уксуса
Для начала следует вымыть одно куриное яйцо и полностью залить его уксусом. Ёмкость ставится в тёмное место и находится там до тех пор, пока скорлупа не растворится. Как только это произойдёт, плёнка снимается, а уксус смешивается с яйцом до состояния однородной массы. После этого добавляется столовая ложка мягкого сливочного масла. Снова всё перемешивается.
Готовая мазь накладывается на поражённое грибком место утром и вечером до полного исчезновения симптомов.
Нерафинированное масло с водкой
Брать необходимо только нерафинированное тёмно-жёлтое густое масло. 20 мл продукта нужно смешать со стаканом качественной водки или спирта. Смесь настаивается в тёмном месте трое суток, затем тщательно взбалтывается и наносится на поражённые инфекцией места. Курс терапии – 2-3 недели. Мазь может использоваться и в профилактических целях.
Чеснок и сливочное масло
Для приготовления мази достаточно одной головки. Все дольки пропускаются через чеснокодавилку и смешиваются со столовой ложкой предварительно размягчённого сливочного масла. Наносится средство 2 раза в сутки до полного исчезновения признаков инфекции.
Мазь на основе берёзового дёгтя и сливок
200 мл берёзового дёгтя смешивается с куриным яйцом и 10 мл жирных сливок. Масса должны приобрести консистенцию крема. Наносится средство на поражённые места 2 раза в день до исчезновения симптомов грибка.
Внимание! В домашних условиях хорошо зарекомендовали себя против грибка ванночки на основе соды и соли, ромашки, а также йод, винный, яблочный уксус, перекись водорода и лимонный сок. Все эти средства применяются только на начальной стадии болезни и исключительно в комплексе с медикаментозными препаратами.
Советы по лечению грибка
Одновременно с медикаментозными и домашними методами лечения требуется соблюдать некоторые правила, которые не допустят дальнейших рецидивов и помогут при терапии.
Не носить чужую обувь.
Не посещать бассейны, сауны, бани без сменной обуви.
Регулярно обрабатывать обувь уксусом, формалином или специальными противогрибковыми средствами.
Менять носки каждый день.
Носить носки только из хлопчатобумажной ткани.
Хотя бы раз в неделю принимать ножные ванночки на основе соды, соли, коры дуба, ромашки.
Тщательно просушивать обувь.
Педикюр делать только стерильными инструментами.
Не допускать появления плесени в ванной комнате.
И ещё. Ноги необходимо ежедневно мыть с мылом. Это не даст грибку шансов на размножение и защитит от развития инфекции.
Что такое замершая беременность | Статьи информационные | Медиацентр
Замершая беременность – это прекращение развития эмбриона в матке беременной женщины, которое заканчивается невынашиванием плода и прекращением беременности. Происходит такое довольно часто: примерно каждая пятая женщина сталкивалась с замершей беременностью.
По статистике, примерно 80% случаев замирания беременности приходится на ранние сроки беременности. Возможно, это цифра даже выше: ведь задержку месячных в несколько дней не считают серьезной проблемой. Когда после задержки начинаются обильные месячные, женщина может даже не подозревать, что была беременна.
Но даже если о беременности уже известно точно, на ранних сроках она может замереть и привести к автоаборту. В этот период происходит закладка и базовое формирование всех жизненно важных органов ребенка. У некоторых женщин организм очень чутко реагирует на любые факторы, которые могут привести к аномалиям плода, и реагирует на них вот таким образом.
Во втором и третьем триместре беременность замирает гораздо реже, но и такое случается. При своевременном обращении к врачу женщина может получить необходимую помощь, чтобы прервавшаяся беременность не привела к дальнейшему бесплодию. К счастью, за счет развития медицины в последние годы это более чем возможно.
Причины замершей беременности
Немалая часть случаев замершей беременности происходит из-за генетических нарушений и аномалий плода. Увы, это часть механизма естественного отбора: нежизнеспособные организмы гибнут еще в зародыше. Как-то повлиять на этот механизм не в силах ни сама женщина, ни известные методы доказательной медицины.
Среди других причин замирания плода на ранних сроках:
— поликистоз яичников;
— интоксикация организма разными веществами – алкоголем, опасными химическими соединениями, продуктами жизнедеятельности бактерий при инфекции;
— воспалительные заболевания половых органов;
— прочие воспалительные заболевания;
— серьезные заболевания матери, например, диабет;
— TORCH-инфекции;
— множественные аборты в анамнезе;
— сильный стресс;
— чрезмерная физическая нагрузка, переутомление.
Во втором и третьем семестре для замирания плода нужны серьезные причины. Нельзя исключать социальные факторы – стресс, переутомление, употребление наркотиков и больших доз алкоголя. Но основные факторы – это серьезные пороки развития у плода и тяжелые заболевания матери.
Читайте в нашем медиацентре: «Что такое оксидативный стресс.» Узнайте почему в организме происходит окислительный стресс, чем он опасен и как ему противостоять.
Симптомы замершей беременности
Признаки замирания беременности отличаются на разных сроках. Так, если это произошло в первые недели беременности, женщина может вообще ничего не почувствовать. А на поздних сроках первый признак замирания – ребенок прекращает шевелиться. В целом же признаки следующие:
— тянущая боль внизу живота;
— темные кровянистые выделения;
— резкое облегчение токсикоза;
— отсутствие сердцебиения плода при осмотре врача;
— стабилизация или снижение уровня гонадотропина – «гормона беременности»;
— ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошнота при начавшемся аборте.
Как предотвратить замирание беременности
Если причина лежит в генетических отклонениях плода, предотвратить гибель зародыша невозможно. Но есть ряд мер, к которым может прибегнуть женщина, чтобы снизить влияние других негативных факторов:
— устранить социальные факторы — снизить уровень стресса, нормализировать физическую и рабочую нагрузку;
— исключить алкоголь, сигареты, другие вредные вещества;
— сделать анализ на TORCH-инфекции;
— пройти обследование и вылечить имеющиеся в организме инфекции.
Но если наступившая беременность замерла, это не означает, что женщина бесплодна. Даже в случае замершей беременности женщина может иметь детей в дальнейшем.
Записаться на прием к гинекологу
Ознакомиться с ценами и услугами
Неразвивающаяся беременность — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России
Общая краткая информация
Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.
Симптомы
К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной. Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.
Причины возникновения
К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период. Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.
Диагностика
Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования. Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки. Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью. В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели. Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования. После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.
Методы лечения
Как правило, женщине предлагают один из вариантов: Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту. При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.
Замершая беременность — причины и последствия
У любой женщины может проявиться замершая беременность, причины и последствия негативного состояния изучаются специалистами всех стран для предотвращения патологической ситуации и недопущения гибели плода в утробе матери. Остановиться развитие плода из-за его смерти может на любом сроке. Организм женщины отторгает нежизнеспособную ткань, неизбежным является выкидыш или самопроизвольный аборт.
По данным мировой медицинской статистики симптомы замершей беременности наблюдаются у 20 % женщин, решившихся на зачатие. Основная масса ситуаций происходит до задержки месячных, поэтому не всегда беременность становится очевидной. В группе риска находятся женщины, перешагнувшие порог 35-летия и пережившие аналогичное состояние ранее.
Почему беременность замирает
Среди провокаторов замершей беременности, причины которой до конца не изучены, значатся:
1. Генетический фактор или хромосомные нарушения – мутации приводят к гибели эмбриона, обусловленной правилами естественного отбора жизнеспособных организмов. В большинстве случаев это происходит на сроке от 2 до 8 недель, но может случиться позже. Возникновение геномной аномалии относят к ошибке природы, несчастному случаю. Вызвать нарушение может генетическая деформация одного из родителей, передающаяся по наследству. Для исключения риска выкидыша родителям следует пройти консультацию генетика еще на этапе планирования зачатия. С помощью исследования кариотипа выявляются опасные факторы риска. Первичный анализ стоит дорого, но метод оправдывает вложенные средства с лихвой. При повторении замирания беременности наблюдающий врач выдает направление на бесплатное обследование пары генетиками.
Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:
21 рабочиx дней
Кариотип, анализ экспертного уровня
5400 руб
Подробнее
90 рабочиx дней
Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.
75000 руб
Подробнее
10 рабочиx дней
Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»
12500 руб
Подробнее
2. Инфекционный процесс – инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера провоцируют замирание плода на ранних сроках развития. Врачи рекомендуют родителям проходить обследование до зачатия. Иногда предотвратить осложнения можно проведенной ранее вакцинацией, своевременным обращением в лечебные учреждения для принятия адекватных мер. Хронические инфекции женского организма приводят к формированию неблагоприятных условий развития плода. Инфекция может вызвать нарушения формирования эмбриона, несовместимые с жизнью. Многое зависит от пути проникновения провоцирующего фактора, активности и вида возбудителя. Провоцируют смерть плода дисгармоничные иммунные взаимоотношения. Деформация хромосомного характера лидирует в 60% неразвивающихся беременностей на первых 6 неделях, в 20% — на 15 неделях, в 4% — до 28 недель. Чем выше возраст женщины, тем больше вероятность развития хромосомной аномалии. Немаловажное значение имеют тромботические осложнения, вызванные нарушением свертываемости крови у будущей матери.
3. Гормональный дисбаланс – базой для проверки является исследование прогестерона, тестостерона, 17-КС, ДГАЭС. Недостаток прогестерона и переизбыток андрогенов часто провоцируют замершую беременность. Бывает, что фактура эндометрия, поврежденная ранее проведенными абортами, не позволяет плодному яйцу закрепиться. С помощью гормонотерапии недостаток нейтрализуется, главное – высокая квалификация назначающего препараты врача.
4. Анэмбриония – отсутствие эмбриона внутри яйца, при котором тесты на содержание ХГЧ мочи и крови дают положительный результат. Гормон продолжает вырабатывать плодный мешок. Ситуация заканчивается выкидышем, когда яйцо покидает внутреннюю полость матки.
5. Вредные привычки – практика показывает, в вопросе, почему замирает беременность, употребление спиртосодержащих напитков, курение занимают не последнее место. Риск развития патологии у лиц с вредными привычками выше.
6. Вес – превышение индекса нормальной массы тела провоцирует остановку развития беременности. Аналогичным образом влияние оказывает недостаточный вес.
8. Агрессивная медикаментозная терапия – прием нестероидных противовоспалительных средств, контрацептических препаратов, гормонов на ранних сроках может остановить нормальное развитие эмбриона.
9. Интоксикация матери химикатами, другие факторы вредности – неблагоприятные условия труда с повышенным риском для здоровья.
10. Хронические болезни кроветворной, сердечно-сосудистой системы, почек.
11. Вынашивание нескольких эмбрионов – риск замирания развития выше, чем при вынашивании одного плода.
12. ЭКО – механизм прекращения беременности малоизучен, однако известно, что искусственное оплодотворение чаще идет по негативному сценарию.
13. Неизвестные факторы – врачи приемных отделений гинекологических больниц отмечают странную тенденцию. Поступление женщин с замершей беременностью носит волнообразный характер. Иногда количество человек в день внушительно, а иногда наблюдаются странные затишья. Причины таких волн окончательно не выявлены, однако факт формирует статистику наблюдений за патологическим синдромом.
Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:
10 рабочиx дней
Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»
12500 руб
Подробнее
90 рабочиx дней
Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»
80000 руб
Подробнее
90 рабочиx дней
Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.
75000 руб
Подробнее
Среди провокаторов замершей беременности можно также отметить сахарный диабет, усиленную физическую активность матери, стрессы и депрессии. Самой опасной считается 8 неделя, когда плод остро воспринимает любые тератогенные воздействия.
Алкоголь и замершая беременность
Длительное время врачи спорят по поводу употребления алкоголя в период вынашивания плода. Кто-то разрешает делать небольшие отступления от рекомендованных правил, кто-то категорически запрещает прием спиртосодержащих напитков даже в малых дозах. Действие их губительно для плода. Напитки легко провоцируют замершую беременность, что делать после гибели эмбриона знает далеко не каждая женщина. Многие ставят на себе крест, опасаясь повторения ситуации, но это необоснованно. Главное соблюдать рекомендации при последующей беременности, чтобы вновь не столкнуться с патологией.
Одна из непререкаемых истин – исключить алкоголь на 9-месячный срок. Механизм действия огненной жидкости прост – после приема она легко проникает сквозь плацентарный барьер, насыщая действием негативных компонентов организм ребенка. Поскольку у малыша печень еще не сформирована, уровень молекул спирта для него губителен – он превышает концентрацию в крови взрослого в 10 раз. При этом его сохранение в околоплодном пузыре длительно.
Большие дозы спиртного в момент беременности грозят:
рождением ребенка в срок с малыми показателями веса.
Ошибочно считать, что пиво с маркировкой «безалкогольное» обходит стороной наложенное на алкоголь табу и не вызывает побочных реакций. Каждый состав, выпущенный современными производителями, содержит спиртосодержащую формулу. Безопасность продукта из-за малой концентрации опасного вещества научно не доказана, поэтому включение напитка в список запрещенных наименований – верный шаг на пути к рождению здорового малыша. Последние исследования показали, что кроме пива воздержаться стоит и от кваса, содержащего до 2,6% алкоголя.
Психологические причины замершей беременности
Сроки замершей беременности могут разниться, но наиболее вероятна она для раннего развития эмбриона. Выше перечислены основные причины, по которым наступает аномалия. Существуют психологические факторы замирания дитя в утробе.
К основным провокаторам состояния специалисты относят:
эмоциональную нестабильность, психологические и интеллектуальные перегрузки;
семейные ссоры, нервную обстановку на работе;
особенности личности беременной;
психологическую незрелость к появлению ребенка, неготовность или нежелание рожать, связывать себя обязательствами, узами материнства;
состояние хронического, непрекращающегося стресса, депрессивные психозы.
Наукой доказано, что эмоциональное состояние матери – одно на двоих с ребенком. Все переживания, чувства и ощущения легко передаются малышу. Психологи даже выявили определенные взаимосвязи. Например, у женщины с повышенной внутренней тревожностью существует большая вероятность рождения малыша с низким весом.
Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»
21 рабочиx дней
Кариотип, анализ экспертного уровня
5400 руб
Подробнее
10 рабочиx дней
Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»
12500 руб
Подробнее
90 рабочиx дней
Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»
80000 руб
Подробнее
Риск угрозы потери ребенка увеличивается за счет нестабильного психосоматического состояния будущей роженицы. Анализ социальных факторов женщин, столкнувшихся с замиранием беременности, свидетельствует о наличии у большинства из них сложностей в семейной жизни, на работе, непонимания с близкими людьми. О неблагоприятном влиянии стресса на беременность говорят и медики. К депрессии приводят финансовая неудовлетворенность, нерешенные жилищные вопросы, страхи и фобии.
Известно, что перепады настроения, отсутствие уверенности в собственных силах, низкая самооценка вызывают колебание давления и пульса в широком диапазоне, что провоцирует гипоксию плода и может окончиться замиранием его развития. Для тех женщин, кто не хотел зачатия, произошедшее является сильным стрессом. Используя неосознанные стратегии решения проблемы, женщина способна программировать организм на избавление от нежеланного малыша. Вариантов поведения для этого – масса. Уход в активную работу, плохое питание, сильные нагрузки. Если в прошлом беременность имела неудачное разрешение, беременная полна страхов за повторение ситуации, что ухудшает качество ее жизни и развития ребенка.
Признаки замершей беременности
Заметить первые признаки замершей беременности женщина может, прислушиваясь к собственному самочувствию. Дома диагностировать остановку развития плода невозможно. Искать на форумах информацию и советы – пустая трата времени. При подозрениях лучше посетить врача. Должны насторожить:
Резкое прекращение токсикоза, если раньше проявлялась тошнота и головокружение при любом постороннем запахе, движении;
Смягчение молочных желез, прекращение их увеличения. После набухания и болезненности грудь становится невосприимчивой к механическим воздействиям. Отдельно эти признаки замершей беременности ни о чем не говорят. Многие женщины отмечают, что подобное состояние часто бывает и во время обычного, ничем не осложненного вынашивания плода ;
Снижение базальной температуры тела. Снижающийся уровень прогестерона провоцирует подобную симптоматику. Замеры выполняются сразу после пробуждения через прямую кишку. Однако и этот метод не является панацеей в определении случившегося. Повлиять на снижение уровня температуры могут сторонние факторы и сопутствующие явления – сексуальный контакт накануне, прием определенных лекарственных препаратов, заболевание матери.
Среди дополнительных симптомов могут проявиться повышение температуры тела, боли внизу живота, мажущие выделения. Если замирание беременности произошло на позднем сроке, будущая мать перестает ощущать шевеления плода. Негативное состояние коварно, не всегда настораживающие симптомы проявляются ярко. До обнаружения пугающих признаков может пройти длительный срок. Иногда обращение к врачу затянуто на несколько недель. Симптомы могут проявляться и при нормальном развитии эмбриона, во время внематочной беременности. Установить диагноз сможет врач после проведенного обследования.
Замершая беременность и выкидыш
Оба состояния отличны друг от друга. Замирание беременности характеризуется задержкой в утробе погибшего плода. Умерший эмбрион может длительно находиться в матке, в итоге будет удален при помощи врача. Такие состояния могут длиться месяцами и даже годами. Несостоявшийся ребенок подвергается мацерации, мумификации. В первом случае речь ведется о влажном омертвении клеток, не вызывающем гнилостные процессы. По этому пути идет до 90% всех ситуаций. Сначала признаки инфекции отсутствуют, позже стремительно развиваются, что в особо тяжелых случаях приводит к смерти матери. Внешне плод выглядит сморщенным, вялым, при пальпации дряблым и морщинистым. Кожа собирается на нем пузырями, отслаиваясь и скапливаясь в определенных местах. С приходом инфекции мертвый эмбрион зеленеет.
Мумификация предполагает естественное иссушение нерожденного ребенка. Наиболее часто этот процесс затрагивает одного из близнецов. Многоплодная беременность может стать причиной обвития пуповиной шеи одного из малышей. Тогда эмбрион сморщивается, высушивается, рассасываются расположенные возле него околоплодные воды. Когда погибший плод переживает процесс петрификации, он становится окаменелым и может находиться в организме бесконечно длительный срок. Часто такое состояние характерно для внематочной беременности.
Диагностика
Нельзя полагаться на тест в определении собственного состояния. Иногда две полоски анализ выдает после гибели плода. В течение нескольких недель в организме содержится ХГЧ. Если отследить его содержание в динамике, станет заметно замирание уровня, его постепенное снижение. Верное решение – последовательно сдать несколько анализов, которые можно сравнить. Чутко реагирует на изменения базальная температура, уровень которой понижается. Но этот метод доступен лишь при ведении ежедневного дневника, где ставятся соответствующие отметки.
Сдавать анализы после замершей беременности следует с обязательным включением в список исследований УЗИ. Это наиболее точная диагностическая технология. Помимо констатации факта о гибели пода метод покажет срок остановки развития. На ранней стадии беременности ультразвуковое исследование проводится не ранее 7 недель. При сомнительных результатах проходит повторное обследование через неделю-две. Предпочтение лучше отдавать современным моделям УЗИ аппаратов, на старом оборудовании ранний срок развития может не диагностировать сердечную деятельность. Постановка недостоверного диагноза наведет напрасную панику, навредит психологическому состоянию обследуемой.
Терапевтическое лечение состояния начинается после постановки диагноза. Если патология подтвердилась, существует несколько вариантов реагирования:
Ожидание выкидыша – это естественный процесс избавления организма от чужеродного тела. Идеально, если плодный пузырь выйдет полностью с содержащимся в нем эмбрионом и околоплодными водами.
Назначение профильных препаратов, действие которых направлено на сокращение матки и выталкивание из внутренней полости погибшего плода. Метод применим в случае, если беременность не продолжалась свыше 8 недель.
Хирургическая операция – вмешательство проводится разными методами. В их числе гинекологическая чистка и вакуумная аспирация.
После проведения процедур делается контрольное УЗИ, позволяющее оценить, полностью ли очищено внутреннее пространство матки, не осталось ли в нем чужеродных тканей, способных вызвать воспаление, а в последующем стать причиной развивающегося сепсиса.
Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»
90 рабочиx дней
Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»
80000 руб
Подробнее
90 рабочиx дней
Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.
75000 руб
Подробнее
21 рабочиx дней
Кариотип, анализ экспертного уровня
5400 руб
Подробнее
Гинекологическая чистка
С момента гибели плода до отторжения его маткой может пройти несколько недель. Оставшиеся следы умершего эмбриона провоцируют развитие воспалительного процесса, кровотечение и другие осложнения. Для исключения рисков врачи рекомендуют пройти гинекологическую чистку, при которой специалист вычистит верхний слой внутренней полости матки.
Неприятные ощущения от процедуры женщина не чувствует, так как находится под действием наркоза. Длится чистка после замершей беременности редко более часа, обычно врачу хватает 15-20 минут. Бояться осложнений после нее не стоит, хотя они и могут проявиться в редких случаях. Полученные из матки образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Готовится он две недели, после чего результаты возвращаются лечащему врачу. Причины выкидыша помогает выяснить генетическое обследование. Благодаря гистологии определяется наличие или отсутствие атипичных клеток в матке.
Вакуумная аспирация
Кроме выскабливания может выполняться метод вакуумной аспирации, позволяющий более деликатным способом избавиться от остатков эмбриона в матке. Показаниями к проведению процедуры являются:
избавление от признаков нежелательной беременности, если с момента зачатия не прошло 12 недель;
если признаки замершей беременности нашли подтверждение методами дополнительного обследования;
неполный выход частей эмбриона из матки, наличие чужеродных элементов в органе;
вынашивание ребенка по определенным причинам противопоказано. Обычно в роли причин выступает угроза жизни матери или риск развития патологии плода;
при отставании плацентарной ткани в момент деторождения, когда ее остатки обнаружены в маточной полости;
в матке зафиксировано скопление сгустков крови или жидкости;
если для дальнейшей диагностики нужна биопсия для взятия на анализ материалов эндометрия.
Проведение процедуры неэффективно:
при воспалительных процессах, развивающихся в матке;
для нейтрализации рисков внематочной беременности;
при наличии изменения в матке в связи с новообразованиями или опухолью.
Также метод не рекомендован к применению, если срок после аборта не превышает полугодичный период.
Проводится аспирация несколькими способами:
Под внутривенной анестезией вакуумом. Специальный отсос имеет высокую мощность и справляется с задачей удаления остатков за несколько минут. Технология не практикуется при превышении четырехнедельного срока вынашивания.
Под местной анестезией мануальным вакуумом. Используется до 12-недельного срока беременности.
Перед аспирацией женщина проходит визуальный осмотр у специалиста, сдает рекомендованные анализы, мазок на определение микрофлоры влагалища. В числе методов обследования УЗИ, анализы крови и мочи, тесты на скрытые инфекции в организме. В обязательном порядке требуется консультация терапевта. За 30 минут до операбельного вмешательства принимаются таблетки, действие которых направлено на размягчение шейки матки. После посещения операционной должен пройти минимум час для отслеживания состояния пациентки. Это время она лежит на животе, затем следует контрольный осмотр
Как проводится аспирация
Детородные органы врач обрабатывает антисептиками, блокирующими попадание инфекции через половые пути. Внутрь влагалища вводится специализированный инструментарий (зеркала). После обработки шейки антисептиком, она фиксируется, освобождая доступ во внутреннюю полость. Аккуратно введенный зонд помогает осмотреть стенки. Затем в полость вводится трубка аспиратора, отходящая от электроприбора или мануального «шприца». Вращая катетер, врач удаляет верхний слой слизистой, складирует его в пробирку для отправки на гистологию.
Последствия аспирации могут быть осложнены следующими состояниями:
нарушениями менструального цикла;
сбоями в гормональной системе;
неполным прочищением полости матки.
После процедуры нельзя заниматься сексом в течение месяца, простывать, ходить в баню или загорать под открытыми лучами солнца. Не рекомендовано принимать ванну, ходить в бассейн, желательно при соблюдении личной гигиены ограничиться душем. Лекарства следует принимать в соответствии с составленным специалистом графиком.
После выскабливания или аспирации домой пациентку отпускают в день проведения операции. Для нейтрализации болевых ощущений прописываются спазмолитики. Сутки не следует проявлять активность, использовать физический труд. Нагрузки могут спровоцировать начало кровотечения. Боль внизу живота и в поясничном отделе сохраняется несколько дней. Это нормальное состояние, так как поврежден верхний слой внутренней полости матки. Ярко выраженная боль подавляется обезболивающими препаратами, прием которых следует обязательно согласовать с врачом.
Обильные выделения также не должны настораживать. Они могут продолжаться до 2-х недель. Тампоны применять категорически возбраняется. Единственное доступное средство – гигиенические прокладки. При нарушении этого правила ситуация может повлечь серьезное воспаление в тканях детородных органов. Возобновляя сексуальные контакты, стоит проконсультироваться с гинекологом на предмет подбора контрацептивных препаратов.
Наступить новая беременность после замершей беременности может сразу после стабилизации состояния. Отдаваться на волю случая глупо. Сначала нужно выяснить, что привело к патологическому состоянию и потере ребенка, чтобы исключить первопричину аномалии для ее недопущения в будущем. Месячные наступают через пару недель, иногда через полтора месяца.
Незамедлительное обращение к врачу требуется, если после операции:
произошло резкое повышение температуры тела;
смена прокладки осуществляется ежечасно – гигиеническое средство промокает насквозь сразу после начала использования;
кровь выделяется более двух недель, ее объем не уменьшается и не становится менее интенсивным;
снять болевые ощущения не помогает даже прием сильнодействующих препаратов;
Уверенно сказать, что необходимо тщательное обследование после замершей беременности, нельзя. Оно рекомендовано врачами, но решение принимает каждая пара самостоятельно. Если у женщины наблюдается вторая замершая беременность – диагностика первопричин обязательна. В большинстве ситуаций состояние является следствием случайных факторов, ошибок в развитии плода на ранних сроках.
Замершая беременность, причины и последствия которой негативно сказываются на эмоциональном фоне потерявшей ребенка матери, встречаются и у полностью здоровых пар. На Западе практика тщательного обследования рекомендована только после 3 повторения остановки развития плода в утробе. Что касается анализов после произошедшей аномалии, то список их достаточно обширен: ОАК, ОАМ, кровь на содержание гормонов, мазок на микрофлору, исследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, анализы на TORCH-инфекции, трансвагинальное УЗИ. При необходимости список может быть дополнен другими диагностическими процедурами. В обязательном порядке рекомендуется получить консультативную помощь генетика, эндокринолога и иммунолога.
Вероятные последствия
Если замершая беременность обнаружена вовремя, и следы произошедшего безболезненно устранены, негативных последствий не возникает. Другое дело, если у женщины 2 замершие беременности в анамнезе и планируется третья. При первичной трагедии риск повторения негативного сценария не превышает 20%, при повторной патологии опасность возникает в 35% случаев, третья остановка развития эмбриона в утробе грозит 40% нарушений в последующий период.
Планирование нового зачатия
Шансы на нормальную повторную беременность после замирания эмбриона в предыдущий раз велики. Главное – прислушаться к рекомендациям врача и выполнить выданные специалистом предписания. Мнение большинства гинекологов сводится к одному – планировать новую беременность следует не ранее, чем через три-четыре месяца после замершей. В этот срок организм женщины восстанавливается, набирается сил, накапливает положительный потенциал. Стабилизируется гормональный фон, снижается стрессогенный фактор от пережитых волнений.
До зачатия специалист советует использовать гормональные противозачаточные таблетки, предотвращающие риск беременности в незапланированный срок. Принимая пероральные средства, женщина разгружает яичники, предоставляя им дополнительный отдых. Отмена ОК повышает шансы оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Если произошла замершая беременность, через три месяца после нее необходимо начать прием фолиевой кислоты. Препарат имеет большое значение для нормального развития плода. Витамин В 9 — образующее ДНК вещество, способствующее гармоничному развитию нервной системы ребенка.
При наступлении беременности сразу после замирания плода в утробе, шансы на успешное родоразрешение тоже высоки. Однако необходима консультация с хорошим специалистом в области гинекологии, вероятно прохождение профильной терапии для снижения риска выкидышей.
Фолиевая кислота
Наукой доказано – прием витамина В9 за месяц до зачатия и первые три месяца после него снижают риски проявления аномалий развития эмбриона на 50%. Прием фолиевой кислоты обязателен на этапе планирования беременности и в момент ее зарождения в организме. Суточная доза препарата ограничивается 400-800 мкг. Знать это важно, ведь некоторые женщины ограничиваются приемом мультивитаминов, забывая оценить содержание в них В9. Если доза меньше рекомендуемой, ее следует повысить дополнительным приемом средства. Какая именно дозировка будет приемлемой в конкретном случае, определяет лечащий врач, исходя из ситуации, здоровья беременной, особенностей ее организма.
Дополнительно нужно включать в рацион продукты с содержанием фолиевой кислоты. Это шпинат, цитрусовые плоды, брокколи и белокочанная капуста, киви, клубника. Аллергикам следует быть осторожнее с вызывающими реакцию пищевыми компонентами. Если присутствует склонность к аллергии, апельсины и мандарины заменяют на капусту и шпинат. Нельзя думать, что содержащейся в продуктах фолиевой кислоты достаточно для покрытия суточной нормы. Прием препаратов на ее основе необходим.
Не стоит опасаться передозировки витамина, он имеет водорастворимую основу. Поэтому легко выходит из организма вместе с мочой. Однако случаи передозировки, вызванные длительным приемом больших доз препарата, в медицинской статистике отмечены. Превышение нормы составило 37 раз. Итог – аномалии нервной системы ребенка.
Назначение врачом превышенной нормы В9 обосновано в следующих случаях:
если мать уже рожала малыша с аномалией нервной системы;
когда у будущей матери избыток веса;
во время приема противосудорожных препаратов;
анемия, выявленная в результате анализов крови, которую спровоцировал недостаток фолиевой кислоты в организме.
В этих ситуациях доза препарата может быть увеличена до 5000 мкг.
Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»
10 рабочиx дней
Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»
12500 руб
Подробнее
21 рабочиx дней
Кариотип, анализ экспертного уровня
5400 руб
Подробнее
90 рабочиx дней
Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.
75000 руб
Подробнее
Как предотвратить замершую беременность – причины и последствия угрозы
Проанализировав причины патологического состояний и угрозы, которые оно несет для здоровья, врач составляет индивидуальный протокол наблюдения за пережившей несчастье женщиной, планирующей новое зачатие.
В числе общих рекомендаций можно выделить:
Обращение к гинекологу на этапе планирования беременности, получение консультации генетика, эндокринолога, иммунолога, сдача анализов и прохождение профильных обследований на выявление состояния здоровья.
Отказ от вредных привычек, среди которых курение, употребление спиртосодержащих напитков.
Сбалансированное питание с включением в состав принимаемой пищи полезных витаминов и микроэлементов. Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, экзотической кухни, кофе и крепкого чая.
Исключение из списка определенных категорий лекарственных средств, о которых расскажет врач. В числе запрещенных препаратов аспирин, его можно безболезненно заменить на парацетамол.
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития замершей беременности.
Питание при планировании беременности
Вне зависимости от причин замершей беременности в прошлом планирование нового зачатия требует соблюдения определенных правил. Одно из основных – сбалансированное питание.
Изучив рекомендации AGOG, делимся опытом:
Доказано, что женщине не нужно употреблять двойную норму полезных продуктов ни в момент планирования зачатия, ни во время беременности. После того, как врач подтвердит оплодотворение яйцеклетки и развитие в организме плода, следует увеличить ежедневный рацион всего на 300 ккал.
Лучший вариант правильного питания – принятие пищи дробными порциями до 6 раз в день.
На этапе планирования зачатия включайте в число употребляемых продуктов пищу с содержанием витаминов А, С, В9, железа.
Употребление кофе – момент спорный. Вопрос, можно ли после замершей беременности пить вкусный напиток с высоким содержанием кофеина, не имеет единой точки зрения. Раньше специалисты в один голос утверждали, что кофе провоцирует выкидыш. Сегодня признается, что до 150 мг напитка в сутки не способно навредить развивающемуся плоду.
Психологическая реабилитация
Случившееся горе сближает членов семьи, однако происходит это не во всех случаях. Иногда замершая беременность становится камнем преткновения, причиной недоверия женщины окружающим, отталкивания супруга и попытками пережить случившееся наедине с собой.
Делать этого категорически нельзя. Важно:
Перестать третировать себя за случившееся, переносить зло и раздражение на близких людей – родителей, мужа. Произошедшее способно сблизить, помочь наладить душевную теплоту и доверие в семье;
Не замыкаться в своем горе, не прятать чувства. Лучше выплакаться, выговориться, выпустив накопившийся в душе негатив. Известно, что незнакомому человеку доверять проблемы зачастую проще. Срабатывает «эффект попутчика», когда человек понимает, что никогда не увидит собеседника, поэтому активно излагает ему собственные проблемы. Используйте в роли жилетки близкого человека. Так вам будет проще понять себя и его, наладить утерянную теплоту во взаимоотношениях.
Если спустя несколько месяцев после произошедшего ситуация не стабилизируется, необходимо обращение к профессиональному семейному психологу. Хороший специалист разложит ситуацию по полочкам, поможет посмотреть на нее со стороны, перенаправит ориентир действий на достижение новых целей.
Обучиться техникам снятия зажимов и приемам релаксации. Чувствуя накатывание негативных эмоций, нужно расслабиться и отвлечься. Умение пригодится и в простой жизни в последующий период.
Хорошо, если к психологу женщина будет ходить в паре с мужем. Справиться вдвоем с общей бедой всегда проще. Совместная работа поможет по-новому посмотреть друг на друга, узнать неизвестные тайны души партнера. Пережить патологическое состояние сложно. В идеале нужно отвлечься на что-то другое – съездить в отпуск, устроиться на новую работу, сменить место жительства. Эти шаги обнуляют прошлую жизнь, позволяют забыть о негативе и настроиться на успех.
Замершая беременность и TORCH инфекции
Одной из основных причин замершей беременности являются ТОРЧ-инфекции. Они обусловливают до 90% нарушений в программе вынашивания плода. Статистика неумолима. Риск замирания для нерожавших женщин ниже 10%. После остановки развития плода, произошедшего в первый раз, отсутствие контроля показателей TORCH повышает опасность до 25%, после 2 потерь – до 40%. Пережившие состояние замирания беременности более 4-х раз по причине инфекций плода редко готовы родить еще раз. Однако они вполне могут испытать радость здорового материнства, если контроль за инфекционными поражениями организма будет осуществлен.
Составить рейтинг наиболее опасных болезней, провоцирующих замершую беременность, сложно. Лабораторные исследования с помощью ИФА и ПЦР показывают результаты, если проведены в первые несколько дней после произошедшего. Через неделю или две определить возбудителя провокатора сложно. Нужно проходить полное обследование на TORCH-инфекции на этапе планирования будущей беременности. По факту обследования женщина получает материнский паспорт, сохраняющий свое действие на весь период репродуктивного возраста обратившейся.
Замершая беременность в вопросах и ответах
Резюмируя выше сказанное, следует еще раз коротко остановиться на основных постулатах:
1. Когда возникает? Замершая беременность может проявиться на любом этапе развития эмбриона. Наиболее часто аномалия выясняется в первом триместре.
2. Почему происходит? В числе нарушений, происходящих на ранних сроках развития плода, отмечены дисбаланс гормонального фона, инфекционные процессы, нарушения менструального цикла, генетические сдвиги. Это может быть вызвано хромосомными нарушениями или фактом кровной связи, когда отец и мать являются родственниками. Природа сама применяет фильтр естественного отбора, отбраковывая нежизнеспособный плод и провоцируя его гибель. Риск замирания эмбриона возрастает, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов до момента наступления желанной беременности. По статистике, аборты часто становятся своеобразным предвестником патологии. Они грубо нарушают гормональный статус, являются причиной травматизации матки и инфицирования шейки. В более поздний срок замершая беременность возникает чаще из-за хронического заболевания матери, протекающего в тяжелой форме – сахарного диабета, порока сердечной мышцы, болезни почек. Угрозу можно снизить, если заняться лечением на этапе планирования беременности.
3. Что должно насторожить? Вызвать опасения за самочувствие ребенка должны боли в пояснице и животе, мажущие выделения крови, снижение базальной температуры, отсутствие динамики роста ХГЧ. Если во время беременности вы чувствовали токсикоз, головокружения, тошноту и другие схожие симптомы, после чего последовало их стремительное исчезновение – это веский повод насторожиться и посетить с жалобами специалиста гинеколога. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, при необходимости отправит на ультразвуковую диагностику. Еще один симптом, который характеризует замершую беременность – прекращение набухания грудных желез. Если грудь обмякла, потеряла упругость, следует внимательно прислушаться к своему внутреннему состоянию.
4. Чем опасна замершая беременность? Если женский организм вытолкнул через родовые пути эмбрион с плодным яйцом и водами после замирания развития – это хорошо. Вскоре органы репродуктивной системы придут в норму, наберутся сил и будут готовы к новому зачатию. Если же этого не произошло, следует пройти УЗИ, чтобы зафиксировать остатки материала в полости матки. Для их удаления применяется метод выскабливания кюреткой и вакуумная аспирация. Порекомендует технологию лечащий врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. Также может быть применена тактика выжидания, при которой организм через некоторое время после замирания беременности произведет выкидыш. В целях выхода остатков эмбриона и плодных оболочек применяются и лекарственные препараты, действие которых направлено на сокращение стенок матки. Ранее обращение к врачу исключает риск проявления осложнений. При длительном пребывании плодного мешка в матке может развиться кровопотеря, вызванная синдромом ДВС, когда кровь перестает сворачиваться, а обильный кровоток создает угрозу для жизни женщины.
5. Какие перспективы? После случившегося важно не опускать руки, а сделать все необходимое, чтобы следующая беременность завершилась благополучными родами. Зачатие врачи разрешают проводить через 4-6 месяцев, однако все индивидуально. Посетите врача, пройдите рекомендованные обследования, исключите опасные факторы для беременности, займитесь собой, приведите себя в порядок в физическом и психологическом плане. Получите консультацию генетика, эндокринолога и иммунолога. Мощный врачебный тандем снизит вероятность ошибки в планировании новой беременности.
Замершая беременность: признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. – Клиника ЭКО и лечения бесплодия академика Грищенко
Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.
Содержание:
Что это такое?
Опасные сроки: когда может случиться?
Почему это происходит?
Как врачи определяют замершую беременность?
Признаки и симптомы
Как восстановиться после замершей беременности?
Какие анализы сдать после?
Что это такое?
Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.
По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.
Опасные сроки: когда может случиться?
Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:
3-4 неделя;
8-10 неделя;
16-18 неделя.
Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.
Причины замершей беременности?
Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:
Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).
В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.
Как врачи определяют замершую беременность?
На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.
Признаки и симптомы
Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:
выделения из влагалища с кровяными примесями;
общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
тянущие боли в нижней части живота;
прекращение набухания и болезненности молочных желез;
резкое исчезновение проявлений токсикоза;
отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).
Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.
Как восстановиться после замершей беременности?
При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.
Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.
Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.
Какие анализы сдать после?
Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.
Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:
генетическое обследование супругов;
анализы на ТОRCH-инфекции;
исследование гормонального фона;
коагулограмма крови;
УЗИ гинекологическое;
спермограмма;
иммунограмма.
Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.
Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии.
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ
ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ НА РАННИХ И ПОЗДНИХ СРОКАХ — Замершая беременность — Планирование беременности
Замершая беременность на раннем сроке может быть наверняка определена только при помощи медицинского обследования, остальные признаки относятся к вероятным, но не достоверным. Но все-таки давайте рассмотрим все возможные симптомы, чтобы вдруг не пропустить эту неприятную патологию. Начнем с того, что, к сожалению, ребенок может внезапно прекратить свое развитие, точнее погибнуть на любом сроке. Если развитие плода замирает на сроке до 28 недель, то это называют неразвивающейся (замершей) беременностью или несостоявшимся выкидышем. Если на сроке более 28, то антенатальная гибель плода. Потому, следить за своим здоровьем и самочувствием нужно на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
СИМПТОМЫ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ
Их замечают отнюдь не все будущие матери — замершая беременность на раннем сроке практически никак себя не проявляет. Можно только лишь заметить (и то не всегда) уменьшение или полное и резкое исчезновение признаков токсикоза. К примеру, еще вчера беременная не знала как сделать так, чтобы перестать вырывать все, что ест и пьет, а на утро от такого сильнейшего токсикоза и следа не остается.
Еще один явный отличительный признак замершей беременности — размягчение молочных желез. Почти у всех будущих мам буквально с первых дней после зачатия молочные железы находятся в напряжении, несколько увеличены и болезненны. После гибели плода грудь возвращается к своему исходному состоянию. Однако, судя по рассказам будущих мам, данный признак более, чем сомнителен, так как за 9 месяцев грудь может несколько раз расслабляться и опять напрягаться и скорее всего, это связано с гормональными изменениями. Так что, паниковать сразу не стоит.
Также замершая беременность на раннем сроке может провоцировать понижение базальной температуры. Это происходит по причине снижения концентрации прогестерона — гормона, поддерживающего беременность. Каким образом измерить базальную температуру? Сразу оговоримся, что надежнее всего измерять базальную температуру в прямой кишке. С вечера необходимо подготовить градусник, встряхнуть его до низких значений и положить около кровати, так чтобы до него можно было дотянуться рукой, не делая лишних движений — это очень важно, до и во время измерения минимум 6 часов нужно находиться без движения. Недостоверные результаты могут быть при приеме некоторых гормональных препаратов, после секса и во время болезни, протекающей с повышением температуры тела.
Тест на беременность стал отрицательным. Конечно, мало кому придет в голову делать тест, когда уже точно известно, что зачатие произошло, но вот в таких ситуациях это может быть полезно. Такой результат может быть связан с резким уменьшением гормона ХГЧ, на который реагирует тест (так как раз ведет себя замершая беременность на раннем сроке) или с некачественным тестом. А потому подтвердить или опровергнуть свои опасения лучше не приобретая очередной тест, а сдав кровь на ХГЧ или сделав УЗИ. Кстати, чем-то схожи симптомы несостоявшегося выкидыша с внематочной беременностью (тоже низкий ХГЧ, иногда боли внизу живота и коричневые выделения, отрицательный тест и низкая базальная температура), а потому будьте настороже.
На ультразвуковом исследовании врач может диагностировать в случае замершей беременности пустое плодное яйцо, либо то, что осталось от эмбриона. Но иногда случаются и ошибки, и развивающееся плодное яйцо принимают за «мертвое». Потому имеет смысл подождать до 6-7 недель беременности (если нет недомоганий) и повторить УЗИ. Так как на таком сроке уже точно должен быть виден эмбрион и его сердцебиение. В таких случаях врачи за рубежом предпочитают использовать выжидательную тактику, то есть не делать чистку матки и ждать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш, конечно, при этом тщательно наблюдая за состоянием здоровья пациентки. Наши же врачи обычно сразу после подтверждения замершей беременности, направляют женщину на чистку матки. Оно и верно, неизвестно, произойдет ли выкидыш сам, и какие могут быть последствия… Кстати, при долгом нахождении мертвого плода в матке, замершая беременность во втором триместре провоцирует воспалительный процесс в организме, который проявляется сначала просто повышением температуры.
Также диагноз может подтвердить врач гинеколог, который при влагалищном осмотре отметит размеры матки, не соответствующие сроку беременности. Правда, не всегда это опять же говорит именно о замершей. Однако, если врач отслеживает динамику развития беременности, и за 1-2 недели матка совсем не изменила своих размеров или даже стала мягче и меньше, то тут точно что-то не то. ..
Кровянистые выделения и боли замершая беременность на раннем сроке не во всех случаях вызывает. В этом ее главное отличие от выкидыша. Женщина может долгое время быть уверенной в том, что у нее все в порядке — и месяц и два такое может продолжаться, пока случайно на плановом УЗИ врач не поставит этот страшный диагноз.
СИМПТОМЫ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ
Как мы отметили в начале статьи — плод может остановиться в своем развитии и во 2-ом триместре и даже перед самыми родами, потому расслабляться нельзя. Наиболее часто замершая беременность во втором триместредиагностируется на сроках 16-18 недель. Этот срок считается наиболее опасным, потому поберегите себя.
Основные признаки, которые может заметить женщина при данной патологии — это отсутствие или прекращение шевелений ребенка. Шевелиться малыш начинает у впервые беременных на сроке 20 недель, а у повторно беременных на сроке 18 недель. И с того самого времени, как женщина почувствовала первое шевеление, нужно следить за регулярностью совершаемых ребенком движений. В норме эта двигательная активность должна наблюдаться не менее 10 раз за сутки. Конечно, совсем необязательно целыми днями прислушиваться к себе и считать эти серии движений, так можно и до депрессии себя довести. Ответственные и внимательные мамы и без подсчетов могут заметить, что шевелений не было уже длительный промежуток времени. Конечно, быть может ребеночек просто спит, но перестраховаться и сходить к гинекологу лишний раз не помешает… Чем может помочь врач, если женщина боится, что у нее замершая беременность на поздних сроках? В первую очередь, послушать сердцебиение ребенка при помощи акушерского стетоскопа — это такая небольшая деревянная трубочка. Сердцебиение можно прослушать таким образом на сроке свыше 20 недель. Если плацента уплотнена и находится по передней стенке матки, то в некоторых случаях сердцебиение прослушивается плохо, глухо. Однако и этого достаточно, чтобы врач смог сделать выводы. Если доктор заподозрит неладное, то в экстренном порядке направит на УЗИ. Внимание! Пробовать самостоятельно прослушать сердечко ребенка даже на поздних сроках бесполезно. Можете не стараться и лишний раз не волноваться.
Другой признак — опять же молочные железы, которые становятся меньше размером и более мягкие. Но главный отличительный признак — это выделение большого количества молозива, а потом и грудного молока. Так себя проявляется замершая беременность на поздних сроках — более 25 недель. Но только лишь выделение молозива без других признаков замершей (к примеру, когда малыш продолжает шевелиться) — это обычное явление, таким образом молочные железы готовятся к грудному вскармливанию.
Также замершая беременность во втором триместре заметна и на гинекологическом осмотре, особенно, если с момента гибели плода прошло более 3-4 недель. Организм женщины, пусть и медленно, но готовится отвергнуть мертвый плод, потому шейка матки немного приоткрывается. У первородящих она может пропускать палец, а у повторнородящих два пальца. Однако тоже самое может наблюдаться и при истмикоцервикальной недостаточности. Потому, такой серьезный диагноз на основе одного осмотра не ставится. Кроме того, врач может заметить, что влагалище и шейка матки начали приобретать свой красновато-розовый цвет, какой бывает у не беременных (у будущих мам половые органы приобретают синеватый оттенок). Из шейки матки могут появиться густые, коричневые выделения.
Так как матка перестает расти, то ее длина не увеличивается. Это может опять-таки заметить доктор, осматривающий пациентку при каждом визите — длина матки измеряется наружным акушерским приемом при помощи сантиметровой ленты. Как правило, длина матки соответствует количеству недель. Однако, матка может плохо расти и из-за внутриутробной задержки развития плода, что также опасно, но не безнадежно. Таких пациенток обычно направляют на стационарное лечение.
В заключении стоит напомнить, что замершая беременность на поздних сроках и на ранних — это явление довольно распространенное и не всегда его можно предотвратить.
10 вопросов о замершей беременности
Нередко можно услышать жалобы женщин на то, что гинекологи «не уследили», «не доглядели» и «не спасли». При остановке роста эмбриона на более поздних сроках это действительно возможно, если мама сразу же обратится в больницу при первых подозрительных симптомах — отсутствии движения малыша, кровянистых или бурых выделениях, ноющей и тянущей боли внизу живота или в пояснице. Но определить и тем более предотвратить замирание беременности на ранних стадиях практически невозможно, с этим не справится ни один врач, даже если женщина будет посещать его ежедневно. Даже если предположить, что возможно постоянно делать анализ ХГЧ, чтобы определить, растет ли плод, спасти его при этом не представляется возможным, потому что не будут известны точные причины замирания.
При этом гинеколог действительно может быть виноват в том, что не сумел распознать замершую беременность в течение долгого времени. В организме женщины, вынашивающей мертвый эмбрион, разовьется инфекция, которая вызовет массу проблем вплоть до сепсиса и летального исхода. Поэтому, как только анализы и УЗИ точно подтвердят смерть эмбриона, его срочно удаляют из полости матки — проводят процедуру, схожую с обычным абортом.
7. Что предстоит после замирания плода?
Почти всегда из-за замирания плода в организме женщины возникает воспаление, поэтому помимо процедуры чистки ей предстоит медикаментозное лечение антибиотиками. Врачи постараются определить причину неудавшейся беременности, чтобы предотвратить повторение ситуации в будущем.
Генетический материал плода исследуют, чтобы понять, насколько часто встречается «хромосомная поломка». Если редко, значит, это ужасная случайность, ошибка природы, сбой, повторение которого маловероятно. В противном случае родителям предложат сделать экстракорпоральное оплодотворение, чтобы заранее определить наиболее жизнеспособные эмбрионы и подсадить женщине именно их.
«Такую же диагностику рекомендуют делать в случае любого ЭКО, — комментирует врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, — ведь сама по себе эта процедура повышает риск замирания беременности. А подсаживая наиболее жизнеспособные эмбрионы, можно повысить шансы на благополучный исход».
8. Как пережить потерю малыша?
Как только женщина утвердительно отвечает на вопрос врача: «Оставляете?», – она становится матерью, и воспринимает эмбрион как живое существо, родное дитя. И его потеря – это потеря самого родного человека на свете.
«Женщина, как правило, переживает ее очень тяжело, – отмечает психолог-сексолог, семейный, детский, перинатальный психолог Елена Шамова. – Чтобы пережить эту утрату морально и психологически, отпустить ситуацию, психика должна пройти все стадии переживания травматизации или горя, а на это требуется около года, а кому-то – еще больше, так как каждый случай по-своему индивидуален. Предстоит отгоревать, отпустить эту замершую беременность. Иначе на эмоциональном уровне произойдет замещение одного ребенка другим. В дальнейшем такие «дети-заместители» живут как будто за двоих, им трудно принимать решения, определяться, часто они замкнуты и закрыты в себе. В более взрослом возрасте они так и озвучивают – «живу как будто еще за кого-то», «как будто во мне живут два человека».
А вот винить себя – неконструктивно. Смиритесь с мыслью, что вы ничего не могли поделать, никак не могли помочь, это было не в ваших силах. «Здесь очень важна роль врача, который должен грамотно и доступно объяснить пациентке, что произошло и как можно этого избежать в дальнейшем, – считает главный врач Центра репродукции и планирования семьи «Медика» акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Елена Танчук, – Поняв причину случившегося, пара, потерявшая ребенка, в особенности женщина, сможет избавиться от необоснованного чувства вины и страха перед новой беременностью».
9. Будут ли еще дети?
Врачи-репродуктологи в один голос говорят: «Да, почти наверняка будут!» Повторное замирание беременности, если выяснена ее причина, случается редко. Но точный срок, когда можно планировать пополнение в семействе, мало кто называет.
«Однозначного ответа быть не может, – отмечает акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. – Каждый случай индивидуален и зависит от срока, на котором замерла предыдущая беременность и причин, ее вызвавших. Как правило, для восстановления организма требуется от 3-4 месяцев до года».
Спустя это время можно попробовать снова забеременеть, но быть более острожной, прислушиваться к себе.
«Сон, питание, режим дня, прогулки, психологический фон, отношения в паре – все это крайне важно для здоровья будущего малыша, – отмечает системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева. – При малейших признаках душевного дискомфорта, возникновении чувства тревоги (особенно иррациональной или беспричинной), нарушениях сна, страхах родов, или страхах, связанных с ребенком, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам!»
10. Как заранее сократить до минимума вероятность замирания плода?
Если замершая беременность уже случалась, то как минимум придется устранить причины, которые ее вызвали. Только так появится надежда на то, что печальный случай не повторится вновь.
Врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова советует пройти тщательное обследование, исключить наличие каких-либо инфекций, причем не только женщине, но и ее половому партнеру.
«Затем стоит проверить функцию щитовидной железы, гормональный фон, если есть или были когда-либо нарушения менструального цикла, – комментирует специалист, – Проверить свертывающую систему крови. Если в анамнезе у близких родственников были инфаркты или инсульты в возрасте до 45 лет, тромбозы или тромбофлебиты, тогда обязательно посещение гематолога и дополнительное обследование».
В случае замирания беременности и остановки развития плода главное помнить, что на этом не заканчивается жизнь ваша и вашей семьи, у вас еще могут быть здоровые дети. И уж тем более не стоит винить себя, врачей или кого-то ещё в случившемся. Все силы и энергию лучше потратить на выяснение причин и полное обследование, чтобы с новыми силами и кристальным здоровьем приступить к новым попыткам зачать малыша.
Замершая беременность на раннем сроке, лечение, тест | Центр ЭКО профессора Феськова ®
Замершая беременность на раннем сроке
Замершая беременность – это остановка развития и гибель плода, когда на каком-то из этапов беременности эмбрион просто перестаёт развиваться. Самым опасным периодом беременности для этого является первый триместр — так называемая замершая беременность на раннем сроке. Замершая беременность на поздних сроках встречается гораздо реже.
Иногда случается, что матка не сразу отторгает умерший плод — и женщина ещё некоторое время не подозревает о том, что плод перестал развиваться.
Основные причины замершей беременности это различные генетические, хромосомные, гормональные нарушения, а также нарушения свёртываемости крови матери (тромбофилия), инфекционные заболевания на ранних сроках беременности, вредные привычки, вирус герпеса и пр.
Как определить замершую беременность?
Выявление замершей беременности в домашних условиях невозможно. Лишь в лечебном учреждении, при помощи тщательного медицинского обследования возможно установить диагноз замершая беременность. При осмотре врач может увидеть несоответствие размеров матки срокам беременности и отсутствие признаков жизнедеятельности плода. УЗИ и ХГЧ при замершей беременности могут точно определить наличие патологии протекания беременности.
Замершая беременность: лечение, тест
Диагноз «замершая беременность» на раннем сроке ставится после наблюдения за результатами теста на β-хгч и результатами УЗИ в течение нескольких дней. При хорошей визуализации эмбриона и отсутствии сердечной деятельности, определение диагноза «замершая беременность» не является затруднительным. После постановки диагноза замершая беременность прерывается по медицинским показаниям. Если этого вовремя не сделать — при разрушении плода начнется воспаление и интоксикация организма женщины продуктами распада.
Что делать при замирании беременности?
В первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В случае подтверждения замирания беременности рекомендовано её прерывание с кариотипированием хориона. Кариотипирование хориона позволяет выявить некоторые генетические причины замирания, а именно изменение количества хромосом, структурные хромосомные транслокации.
После прерывания беременности рекомендовано обследование:
обследования на тромбофилии, антифосфолипидный синдром, исследования фолатного цикла, определение уровня гомоцистеина обоих супругов
исследование иммунного статуса
УЗИ, гистероскопия для выявления аномалий развития матки, лейомиомы, эндометриоза матки. кариотипирование лимфоцитов крови обоих супругов
спермограмма, НВА тест, ДНК фрагментация, исследование хромосомных нарушений спермы методом FISH
осмотр терапевта для выявления экстрагенитальной патологии
Повторно планирование беременность можно начинать через 6 мес. В течение этого времени важно скорректировать выявленные в процессе обследования изменения, поэтому необходимо дальнейшее наблюдение у врача гинеколога.
Выкидыш, невынашивание беременности >>
Каков процесс и кому это выгодно?
Замораживание эмбрионов — это процедура, позволяющая людям хранить эмбрионы для последующего использования. Человек может также заморозить яйца, которые не оплодотворены. Эмбрион формируется после оплодотворения и после того, как клетки начинают делиться.
Первая успешная беременность в результате замораживания здорового эмбриона произошла в 1980-х годах. С тех пор многие люди замораживали эмбрионы и использовали их позже.
Человек может решить сохранить эмбрион, если он надеется забеременеть в будущем, передать его другим людям, для медицинских исследований или в учебных целях.
Процесс начинается с использования гормонов и других лекарств для стимуляции производства потенциально плодородных яиц. Затем врач извлекает яйцеклетки из яичников для оплодотворения в лаборатории или для замораживания.
Успешное оплодотворение может привести как минимум к одному здоровому эмбриону. Затем врач может перенести эмбрион в матку или матку. Если лечение будет успешным, эмбрион разовьется.
В результате оплодотворения часто получается более одного эмбриона, и врач может заморозить и сохранить оставшиеся эмбрионы.
Согласно статье, опубликованной в журнале Human Reproduction , медицинское сообщество использует термин «эмбрион» с момента деления клеток после оплодотворения до восьмой недели беременности.
Перед замораживанием людям необходимо создать подходящие эмбрионы. Для этого в лаборатории врачи должны собрать и оплодотворить несколько яиц.
Сначала человек примет гормоны, чтобы убедиться, что овуляция происходит по графику. Затем они будут принимать лекарства от бесплодия, чтобы увеличить количество яиц, которые они производят.
В больнице врач извлечет яйца с помощью ультразвукового аппарата для проверки точности.
Человек может захотеть заморозить яйца. Или они могут захотеть использовать их сразу, чтобы забеременеть. В этом случае врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическую инъекцию спермы (ИКСИ).
Во время ЭКО врач подвергает яйцеклетки воздействию спермы и оставляет их в лаборатории для оплодотворения. После этого правильное название оплодотворенной яйцеклетки — эмбрион.
Эмбриолог будет следить за развитием эмбрионов в течение следующих 6 дней, после чего может выбрать подходящий эмбрион для имплантации.
Во время ICSI врач извлекает яйцеклетки и вводит один сперматозоид прямо в яйцеклетку.
Они могут это сделать, если есть проблема со спермой или если предыдущие попытки ЭКО не привели к оплодотворению. Врач может использовать один эмбрион и заморозить другие.
Основная цель замораживания эмбрионов — сохранить их для дальнейшего использования.
Самая большая проблема — это вода внутри клеток. Когда эта вода замерзает, кристаллы могут образовывать и разрушать клетку.
Криоконсервация
Чтобы этого не произошло, врач использует процесс, называемый криоконсервацией. Он заключается в замене воды в ячейке веществом, называемым криопротектором.
Затем врач оставляет эмбрионы для инкубации с возрастающими уровнями криопротектора перед их замораживанием.
После удаления большей части воды врач охлаждает эмбрион до консервационного состояния.Затем они используют один из двух методов замораживания:
Медленное замораживание : при этом эмбрионы помещаются в запечатанные пробирки с последующим медленным понижением их температуры. Он предотвращает старение клеток эмбриона и снижает риск повреждения. Однако медленное замораживание требует времени и дорогостоящего оборудования.
Витрификация : В этом процессе врач замораживает криозащищенные эмбрионы так быстро, что молекулы воды не успевают образовать кристаллы льда. Это помогает защитить эмбрионы и увеличивает их выживаемость во время оттаивания.
После завершения процесса замораживания врач хранит эмбрионы в жидком азоте.
Процесс размораживания эмбриона после криоконсервации имеет относительно высокий уровень успеха, и исследования показывают, что женщины, использующие размороженные эмбрионы, имеют хорошие шансы родить здоровых детей.
Согласно сравнительному исследованию и обзору, опубликованным в 2016 году, у детей, рожденных после криоконсервации, не наблюдалось увеличения аномалий развития.Однако медицинскому сообществу по-прежнему требуются более длительные последующие исследования.
Некоторые исследования показывают, что по сравнению с медленным замораживанием витрификация увеличивает шансы эмбриона на выживание как на стадии замораживания, так и во время оттаивания.
Любые осложнения или побочные эффекты замораживания эмбрионов обычно возникают, когда врач извлекает яйца.
Общие побочные эффекты экстракции обычно легкие и временные.
К ним относятся:
спазмы или вздутие живота
чувство сытости
кровотечение
изменения выделений из влагалища
инфекция
чрезмерная стимуляция яичников
Теоретически правильно замороженный эмбрион может оставаться жизнеспособным на протяжении любого периода жизни. время.
Эмбрионы остаются в запечатанных контейнерах при температуре -321ºF. При такой температуре практически не могут происходить биологические процессы, например старение.
Есть примеры успешных беременностей в результате яиц, которые люди хранят до 10 лет. Долгосрочных исследований замораживания эмбрионов не существует, поскольку врачи проводят эту процедуру только с 1983 года.
Некоторые страны регулируют продолжительность хранения эмбрионов. Замораживание и хранение дорого обходятся, и в каждой клинике есть свои правила относительно того, что произойдет, если человек больше не сможет использовать свои эмбрионы или хранить их в замороженном состоянии.
В исследовании, опубликованном в журнале International Journal of Reproductive Biomedicine , рассматривались результаты более 1000 случаев переноса эмбрионов с участием свежих или замороженных эмбрионов.
Исследователи не обнаружили статистической разницы между типами эмбрионов с точки зрения частоты наступления беременности или состояния здоровья плода. Авторы отметили, что люди могут использовать замороженные, но не свежие эмбрионы для дополнительных переносов в будущем.
Другие исследования показывают, что перенос замороженных эмбрионов может быть более эффективным.
Результаты исследования, опубликованного в 2014 году, показывают, что перенос замороженных эмбрионов может привести к более высокому уровню беременности и лучшим исходам как для женщины, так и для ребенка.
Замораживание эмбрионов может быть лучшим вариантом для определенных групп, таких как:
люди с генетическими нарушениями, влияющими на репродуктивную функцию
человека, которые скоро пройдут курс химиотерапии
человека, принимающего лекарства, влияющие на фертильность
однополые пары и другие ЛГБТК + люди, которые хотят иметь детей
Некоторые больницы предлагают услуги специально для сообщества ЛГБТК +.
Людям, приближающимся к преклонному репродуктивному возрасту и еще не готовым иметь детей, также может быть полезно замораживание эмбрионов для последующего использования.
Циклы «заморозить все»
В цикле «заморозить все» врач извлекает эмбрион, замораживает его и хранит.
Люди могут извлечь выгоду из этого процесса, если у них более высокий риск синдрома стимуляции яичников. Это редкое и потенциально опасное состояние, которое может возникнуть, когда человек получает стимулирующие гормоны для увеличения яйценоскости.
Чтобы снизить риск этого состояния, врач может порекомендовать заморозить эмбрион и перенести его, когда яичники больше не стимулируются.
Врач также может использовать цикл замораживания всего для проверки эмбриона на генетическое заболевание. Это включает удаление нескольких нитей ДНК и тестирование хромосом.
Эмбрионы со стандартным набором хромосом с большей вероятностью будут успешно перенесены. Предварительный скрининг может гарантировать, что у будущего потомства будет меньше шансов на развитие генетических заболеваний.
Поделиться на PinterestМногие люди смогли иметь здоровую беременность и роды благодаря замораживанию эмбрионов.
Замораживание эмбрионов относительно безопасно и часто приводит к успешной беременности и родам.
Возможные риски включают несколько более высокую вероятность генетических аномалий у ребенка. Важно отметить, что, поскольку это новая процедура, долгосрочные последствия для здоровья еще не ясны.
Кроме того, женщины, забеременевшие в более позднем возрасте, имеют более высокий риск осложнений.
Кроме того, лечение бесплодия может привести к синдрому гиперстимуляции яичников. Менее чем в 2 процентах случаев симптомы тяжелые, но они вряд ли будут опасными для жизни.
Наконец, лечение может быть дорогостоящим. Однако он предлагает более широкий спектр возможностей для людей, которые хотят или нуждаются в отсрочке беременности или которые по другим причинам могут не иметь возможности зачать ребенка.
Часто задаваемые вопросы о замораживании эмбрионов — RSC Bay Area
Руководство по замораживанию эмбрионов
Как замораживают и размораживают эмбрионы? Как долго мои эмбрионы могут храниться? Как мне будет выставлен счет за хранение моих эмбрионов? Какие у меня есть варианты, если я / мы больше не желаем хранить эмбрионы? Как выбрасываются эмбрионы?
Нарушение барьеров, строительство семей
С 1983 года мы являемся пионерами в области лечения бесплодия для всех типов семей. Мы хотим помочь вам осуществить вашу мечту о рождении ребенка.
Запросить встречу
1. Как замораживают и размораживают эмбрионы?
Эмбрионы могут быть заморожены в разное время после оплодотворения. В RSC эмбрионы замораживаются через пять или шесть дней после объединения спермы и яйцеклетки.
Процесс замораживания или витрификации на стадии бластоцисты практически не причиняет эмбриону вреда. В RSC Bay Area выживаемость эмбрионов составляет 98 процентов.
Эмбрион загружается в небольшую соломинку и помещается в охлаждающую камеру морозильника с контролируемой скоростью.Эмбрион охлаждают медленно, чтобы максимально увеличить извлечение воды из эмбриона и предотвратить образование крупных кристаллов льда, которые могут повредить эмбрион. Весь процесс занимает несколько часов, а замороженные эмбрионы хранятся в жидком азоте при -1960 C.
Оттаивание эмбрионов — это просто обратная процедура замораживания. Эмбрионы удаляются из резервуара для хранения и нагреваются до комнатной температуры за 30 секунд. В течение следующих 30 минут эмбрионы проходят через четыре разных раствора, пока криопротектор, химическое вещество, используемое в замораживающем растворе для защиты яиц, не исчезнет, а вся вода не будет заменена.Эта процедура оттаивания проводится при комнатной температуре. По окончании эмбрионы нагревают до температуры тела (37 ° ° C). Размороженные эмбрионы готовы к передаче матери через 40 минут после их изъятия из хранилища.
2. Как долго мои эмбрионы могут храниться?
Никто не знает максимального срока хранения. Процедуры замораживания эмбрионов человека были разработаны в 1984 году и получили широкое распространение в конце 1980-х годов. На сегодняшний день самый долгий срок, в течение которого человеческий эмбрион оставался замороженным и успешно произвел на свет ребенка, составляет 19 лет.Пациенты, которые так долго хранят эмбрионы, обычно не возвращаются за ними. RSC хранил эмбрион более 18 лет и успешно помог пациенту завести ребенка.
3. Как мне будет выставлен счет за хранение моих эмбрионов?
Персонал лаборатории ведет точный учет всех эмбрионов на хранении. Пациенты с эмбрионами на хранении оплачиваются ежемесячно. Ответственность за уведомление RSC об изменении адреса, электронной почты или кредитной карты лежит на пациенте. Мы просим предоставить кредитную карту для автоматического выставления счетов.
4. Какие у меня варианты, если я / мы больше не желаем хранить эмбрионы?
У пациентов, которые больше не хотят хранить замороженные эмбрионы, есть несколько вариантов. Замороженные эмбрионы можно выбрасывать как медицинские отходы. Их можно пожертвовать для научных исследований, в этом случае их разморозят, изучают научно, а затем через несколько дней выбрасывают. Типичные темы исследований включают новые методы замораживания или размораживания эмбрионов, новые способы выращивания эмбрионов в лаборатории или понимание генетического состава эмбрионов.Третий вариант заключается в том, что эмбрионы также могут быть переданы другому человеку или паре.
5. Как выбрасываются эмбрионы?
Чтобы выбросить замороженные эмбрионы, форма согласия должна быть подписана обоими партнерами (если применимо), нотариально заверена или засвидетельствована сотрудниками RSC. После 60-дневного периода ожидания как минимум два эмбриолога выполняют пожелания пациентов. Они находят эмбрионы в резервуаре для хранения и тщательно подтверждают личность. Эмбрионы размораживают и выбрасывают. Эмбриологи подписывают и датируют форму согласия и другие документы хранения, подтверждая, что они выполнили и засвидетельствовали распоряжение в соответствии с пожеланиями пациентов.Оформление документов хранится в архивах лаборатории. По запросу в форме согласия пациентам отправляется письменное подтверждение об утилизации эмбрионов.
Замораживание эмбрионов | Уход за плодородием
Во время процедур ЭКО или ИКСИ, когда переносится только один эмбрион, эмбрионы хорошего качества могут быть заморожены (медицинский термин «криохранилище»). Размороженные замороженные эмбрионы можно использовать позже, если лечение не принесло успеха или если вы хотите иметь детей.Замораживание эмбрионов также является вариантом лечения, если у вас есть заболевание, которое может повлиять на вашу фертильность, или если вам не удалось перенести эмбрион после ЭКО или ИКСИ.
Чтобы узнать больше о том, как используются замороженные эмбрионы, посетите нашу страницу переноса замороженных эмбрионов.
Когда замораживают эмбрионы?
Эмбрионы могут храниться на любой стадии с 1 по 6 день.
Эмбрионы редко замораживают на 4-й день, потому что трудно понять их выживаемость после размораживания или нагревания.
Эмбрионы замораживаются только после того, как пара подписала форму согласия на хранение своих эмбрионов. Эта форма согласия также попросит пару принять решение об утилизации любых нежелательных или неиспользованных эмбрионов.
Почему заморожены только некоторые эмбрионы?
Не все эмбрионы хорошо развиваются в лаборатории. Любые недостаточно развитые эмбрионы (замороженные или незамороженные) имеют мало шансов привести к беременности, поэтому замораживание всех эмбрионов может вызвать у пар ложные ожидания и увеличить расходы.
Как узнать, развился ли эмбрион?
Эмбрионы с клетками одинакового размера и формы с небольшой фрагментацией или без нее имеют самый высокий процент наступления беременности. Таким образом, если к 3-му дню культивирования эмбрион достиг стадии 6 или выше, его можно заморозить, при условии, что у него небольшая фрагментация или она отсутствует. Все эмбрионы, не подходящие для замораживания на 3-й день, будут культивироваться в течение следующих трех дней, а любые бластоцисты хорошего качества будут витрифицированы и заморожены. Иногда все эмбрионы выращивают до 5-го дня и подвергают криоконсервации на стадии бластоцисты.Решение о криохранилище на разных этапах будет обсуждаться с вами и вашим партнером вашим врачом.
Как замораживают эмбрионы?
Медицинский термин для замораживания — «криохранилище», когда мы используем метод охлаждения эмбрионов, называемый «витрификацией». Витрификация относится к «стеклянному состоянию» криоконсервированного (замороженного) эмбриона. Витрификация включает в себя очень быстрое изменение температуры эмбрионов и использование более высокой концентрации «криопротекторов», чем при медленном замораживании.Криопротекторы — это химические вещества, добавляемые в раствор вокруг эмбриона, чтобы защитить его от повреждений, вызванных образованием кристаллов льда.
Как долго эмбрион может находиться в криохранилище?
Эмбрионы можно хранить бесконечно. Австралийские регулирующие органы разрешают хранение эмбрионов не более пяти лет. Для хранения более пяти лет требуется, чтобы пара заполнила письменное заявление о продлении срока хранения на дополнительный период времени (обычно до десяти лет).
Статьи по теме
Избирательное замораживание эмбрионов ЭКО в некоторых случаях связано с более высокой частотой наступления беременности | Центр новостей
Наибольшая разница между замороженными и свежими процедурами была замечена у женщин с высоким уровнем прогестерона и старше 35 лет. Для этих женщин замораживание эмбрионов перед переносом было на 73 процента более вероятным для продолжения беременности, чем перенос эмбрионов сразу после ЭКО.
«Этот вывод важен, потому что он может указывать на группу женщин, которым больше выгод от замораживания всех циклов ЭКО», — сказал Ван.В циклах замораживания все эмбрионы замораживаются для последующего переноса. «Более высокий уровень прогестерона может затруднить имплантацию эмбрионов — то есть прилипание к стенке матки для установления беременности — возможно, из-за преждевременного созревания слизистой оболочки матки».
Исследователи предположили, что замораживание эмбрионов и ожидание их переноса в течение другого цикла дает возможность прогестерону и другим гормонам упасть до уровней, более благоприятных для имплантации, хотя эта идея не была напрямую проверена.
База данных, которую использовали исследователи, включала информацию о частоте имплантации, а также о том, какие циклы ЭКО привели к беременности, которая длилась достаточно долго, чтобы пациенты были переведены из центров репродуктивного здоровья в обычные акушерские практики, которые в исследовании назывались «продолжающейся беременностью». Данные о живорождении не сообщаются.
Общий подход
Замораживание эмбрионов, созданных во время ЭКО, перед их переносом обратно пациенту становится все более распространенным явлением по мере совершенствования методов замораживания.Также все более широко используются тесты для проверки эмбрионов на хромосомные или генетические заболевания, которые часто требуют замораживания. Но врачи не уверены, влияет ли перенос замороженных эмбрионов на частоту наступления беременности. До сих пор были проведены лишь небольшие исследования, а некоторые из них не дали окончательных результатов.
Чтобы сравнить показатели успешности переноса свежих и замороженных эмбрионов, Ван и ее коллеги использовали большую базу данных, поддерживаемую Celmatix, которая содержит записи о сотнях тысяч процедур ЭКО, проведенных в 12 центрах лечения бесплодия в Соединенных Штатах.Из базы данных для исследования были отобраны две когорты из 1455 переносов ЭКО: одна группа, в которой все эмбрионы были заморожены перед переносом, и другая группа, в которую были перенесены свежие эмбрионы. Пациенты в двух когортах имели одинаковый возраст, причины бесплодия, репродуктивную историю, количество извлеченных яйцеклеток, количество созданных эмбрионов и уровни репродуктивных гормонов.
На 73 процента выше уровень беременностей
Пятьдесят два процента переносов эмбрионов, выполненных после замораживания эмбрионов, привели к продолжающейся беременности, тогда как 45.3 процента свежих переводов привели к продолжающейся беременности. После совместного анализа всех переносов ЭКО исследователи провели отдельные сравнения женщин с более низким и более высоким уровнем прогестерона, а также женщин моложе и старше 35 лет. Женщины с более низким уровнем прогестерона, получившие ранее замороженные эмбрионы, не испытали лучших результатов беременности. , независимо от возраста. Однако среди женщин с более высоким уровнем прогестерона во время извлечения яйцеклеток перенос ранее замороженных эмбрионов приводил к большему количеству беременностей как у молодых, так и у пожилых пациентов. Разница была наибольшей у пациентов старше 35 лет с высоким уровнем прогестерона. В этой группе 48,4 процента переносов с использованием ранее замороженных эмбрионов привели к беременности, по сравнению с 35,2 процента переносов свежих. Другими словами, для пожилых женщин с высоким уровнем прогестерона шансы на беременность были на 73 процента выше после переноса ранее замороженных эмбрионов.
Более высокий уровень прогестерона может затруднить имплантацию эмбрионов.
Новые результаты могут побудить врачей предложить пациентам с высоким уровнем прогестерона при извлечении яйцеклеток замораживать свои эмбрионы и ждать следующего цикла для их переноса, сказал Ван.Но другие факторы также влияют на решение о том, какой протокол использовать, сказала она.
«Если бы я консультировал пациентку ЭКО о том, следует ли выбрать цикл заморозки всего, это зависело бы от характеристик ее цикла, а также от ее собственных желаний», — сказала Ван. «Хотя эти данные говорят о многообещающих эффектах замораживания всех переводов, все же важно прислушиваться к предпочтениям пациентов. Некоторые женщины не хотят откладывать перенос эмбрионов или иметь финансовые или другие соображения, которые могут повлиять на их выбор.”
Линн Вестфаль, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, является еще одним соавтором Стэнфордского исследования.
Кроме того, ученые из Reproductive Medical Associates из Нью-Йорка; Медицинская школа Маунт-Синай-Икан; Медицинский факультет Университета Коннектикута; Центр передовых репродуктивных наук в Фармингтоне, Коннектикут; Репродуктивные медицинские партнеры Мичигана; и Центр репродуктивной медицины Шейди-Гроув в Роквилле, штат Мэриленд, являются соавторами статьи.
Ни один из авторов не раскрыл финансовых конфликтов интересов, имеющих отношение к исследованию.
Исследование финансировалось Celmatix. Стэнфордское отделение акушерства и гинекологии также поддержало эту работу.
Заморозка яиц и замораживание эмбрионов
Криоконсервация — это метод, который можно использовать для замораживания яиц или эмбрионов для последующего использования в цикле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Когда нужны яйца или зародыши, их тщательно размораживают. Криоконсервация эмбриона означает, что женщине не нужно проходить несколько раундов стимуляции овуляции для следующего цикла ЭКО.
ЗАМОРАЖИВАНИЕ ЯЙЦА НА ПОЗЖЕ
Замораживание яйцеклеток, также известное как криоконсервация ооцитов, позволяет женщинам зачать ребенка в более поздний срок. Это вариант, который женщины могут выбрать, если беременность не является вариантом сейчас, но может быть в будущем. Например, женщина может в настоящее время проходить курс лечения рака или может пожелать заморозить яйца, будучи еще молодой, чтобы использовать их позже.
КАК РАБОТАЕТ ЗАМОРОЗКА ЯЙЦА
Гормональная терапия используется для стимуляции выработки зрелых яиц.Затем яйца собирают и замораживают для дальнейшего использования. Замороженное яйцо можно разморозить всякий раз, когда оно необходимо. Женщины могут использовать замороженные яйцеклетки, чтобы забеременеть спермой от партнера или донора спермы. Затем эмбрион может быть имплантирован в матку женщины.
ЗАМОРАЖИВАНИЕ ЭМБРИОНОВ
После сбора свежих яиц или размораживания замороженных яиц их можно оплодотворить в лаборатории с использованием мужской спермы. Если женщина не желает использовать эмбрион немедленно или если было создано больше эмбрионов, чем может быть перенесено в матку женщины, эмбрионы могут быть заморожены.Криоконсервация эмбриона позволяет женщине перенести еще один эмбрион без необходимости проходить еще один полный цикл ЭКО.
ВРЕМЯ КРИОСЕРВАЦИИ
Эмбрионы можно заморозить в любой момент от первого до шестого дня после сбора яиц. К сожалению, не все эмбрионы могут быть заморожены. Большое внимание уделяется защите замороженных эмбрионов и минимизации возможности повреждения. Обычно от 60 до 90% замороженных эмбрионов выживают после размораживания.После переноса размороженных эмбрионов шанс на успешную беременность такой же, как и у свежего эмбриона. Замороженные эмбрионы могут храниться несколько лет; жизнеспособность эмбриона остается такой же, как и у замороженных всего на несколько месяцев.
Поговорите со специалистом по плодородию
Криоконсервация может быть полезна молодым женщинам, которые еще не хотят создавать семью, но могут захотеть это сделать в будущем. Эта процедура также может быть полезна женщинам, которые в настоящее время проходят определенные виды лечения.Женщинам, желающим заморозить яйца или эмбрионы для последующего использования, следует поговорить со специалистом по репродуктивной системе.
Криоконсервация | Фертильность Университета Лома Линда
Обзор криоконсервации
Криоконсервация — это систематическое замораживание и хранение яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов, позволяющее использовать консервированные клетки в более позднее время.
Отдельные лица или пары могут выбрать криоконсервацию для сохранения фертильности во время лечения рака или отложить попытку беременности до некоторого времени в будущем.
Что такое криоконсервация?
Резервуар для криоконсервации
Криоконсервация — это процесс замораживания яиц, спермы или эмбрионов до минусовых температур для последующего использования. Когда яйцеклетки, сперма или эмбрионы необходимы, их размораживают и оплодотворяют или используют в цикле лечения бесплодия. Сперму можно использовать для внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Яйца и эмбрионы будут использоваться во время процедур, связанных с ЭКО.
Криоконсервация обеспечивает неопределенный срок службы замораживаемых клеток.Во время замораживания вся биологическая активность приостанавливается, пока клетки не оттают.
При криоконсервации обычно используется жидкий азот для замораживания яиц, спермы или эмбрионов до -320 градусов по Фаренгейту. В лаборатории используются криопротекторы, чтобы предотвратить повреждение клеток во время процесса. Неизвестно, как долго репродуктивные клетки можно замораживать и хранить для будущего использования, но криоконсервация считается бессрочной.
Заморозка яиц
Если женщина решает заморозить свои яйцеклетки, она должна принимать лекарства ежедневно в течение нескольких дней, чтобы стимулировать ее яичники производить гораздо больше яиц, чем обычно. Это тот же препарат, который используется для извлечения яйцеклетки при ЭКО. Как только яйцеклетки считаются созревшими, они удаляются из фолликулов яичников и замораживаются эмбриологами в лаборатории. Эмбриологи чаще всего используют витрификацию для подготовки ооцитов к хранению. Ооциты могут храниться в клинике репродуктивной медицины в резервуарах для хранения жидкого азота или в коммерческом банке криоконсервации до тех пор, пока женщина или пара не потребуют их для лечения ЭКО.
Подробнее о замораживании яиц
Замораживание спермы
Если мужчина решит сохранить свою сперму, он может предоставить образец для криоконсервации.Однако, если в сперме нет спермы или он не может эякулировать, можно использовать хирургическое извлечение спермы для удаления спермы непосредственно из яичка. Затем образец спермы замораживают и хранят в клинике репродуктивного здоровья или в банке спермы до использования для внутриматочной инсеминации (ВМИ) или ЭКО.
Узнайте больше о замораживании спермы
Замораживание эмбрионов
Для сохранения эмбрионов яйца собирают, как описано выше. В процессе ЭКО после сбора яйцеклеток их оплодотворяют спермой партнера в лаборатории.Полученные в результате эмбрионы культивируют в течение нескольких дней, позволяя процессу деления клеток достичь оптимальных условий, прежде чем эмбрионы будут заморожены и хранятся в клинике репродуктивного здоровья или банке криоконсервации до тех пор, пока они не будут перенесены в матку самки позднее.
Подробнее о замораживании эмбрионов
Безопасность — наш главный приоритет
LLU Центр фертильности лабораторное оборудование, инкубаторы и криотанки круглосуточно контролируются XiltriX.Эта расширенная система мониторинга и данных позволяет нашей команде распознавать любые отклонения в лабораторных условиях в режиме реального времени, помогая нам предотвращать изменения, которые могут повлиять на здоровье спермы, яйцеклеток и эмбрионов.
Кому следует использовать криоконсервацию?
Люди могут выбрать криоконсервацию по разным причинам, самая срочная из которых — лечение рака. Химиотерапия и облучение могут нанести ущерб фертильности человека или вызвать бесплодие, убивая смертельные раковые клетки.
Другие причины для сохранения фертильности могут касаться образа жизни, социального или профессионального выбора. Многие люди, занятые карьерой, угрожающей жизни или фертильности, предпочитают замораживать яйцеклетки, сперму или эмбрионы. Молодые женщины могут заморозить свои яйцеклетки, чтобы обеспечить оплодотворение и оптимальный возраст яйцеклеток, если и когда они решат создать семью в более позднем возрасте с помощью ЭКО.
Риски криоконсервации
Замораживание яйцеклеток, спермы и эмбрионов — рутинный и безопасный процесс. Хотя это кажется нелогичным, перенос нагретых (размороженных) эмбрионов на самом деле связан с улучшенными исходами беременности по сравнению с переносом свежего цикла, при котором эмбрионы не замораживаются.Однако всегда существует вероятность того, что не все клетки выживут в процессе замораживания-оттаивания. В целом выживаемость достаточно высока, однако для обеспечения беременности в будущем может потребоваться несколько циклов. Частота наступления беременности при использовании нагретых эмбрионов очень похожа на таковую при использовании свежих эмбрионов.
Преимущества криоконсервации
Основным преимуществом является обеспечение фертильности человека, даже если он или она будут проходить опасное лечение рака, работать в опасной карьере или не планируют иметь детей в течение некоторого времени.Хотя будущая беременность не может быть гарантирована, криоконсервация позволяет не беспокоиться о будущей семье.
Стоимость сохранения яйцеклеток, спермы или эмбрионов будет варьироваться от 400 долларов США до 1200 долларов США в год. Хорошая идея — поискать плату за замораживание и хранение, потому что большинство страховых компаний не покрывают расходы на замораживание или хранение.
«Заморозить все» Заморозка эмбрионов | Репродуктивная медицина Огайо
Перенос замороженных эмбрионов (FET)
Когда температура падает, это напоминает нам об одной из проблем, по поводу которой у многих наших пациентов возникают вопросы — переносе замороженных эмбрионов (FET). В частности, мы обсуждаем циклы «заморозить все».
Перенос замороженных эмбрионов означает прохождение цикла ЭКО и создание эмбрионов, но задержку переноса любого из эмбрионов на более поздний срок. Есть много причин, по которым пациент может выбрать «заморозить все», в том числе:
Кроме того, во время цикла ЭКО может произойти что-то, что может снизить вероятность забеременеть, если произойдет перенос свежего эмбриона, в том числе:
Повышение уровня прогестерона ближе к концу стимуляции ЭКО
Обнаружение полипа или гидросальпинкса
Высокий уровень эстрадиола или риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Стеклование
Несколько лет назад шанс забеременеть после FET был ниже.Однако в настоящее время лаборатории замораживают эмбрионы с помощью метода, называемого витрификацией, и качество эмбрионов лучше. Фактически, некоторые риски — вероятность внематочной беременности или рождения ребенка с низкой массой тела при рождении — менее вероятны при использовании FET. В некоторых ситуациях у некоторых пациенток шанс забеременеть выше при использовании FET. Однако для других пациентов исследования говорят нам, что свежий перенос увеличивает вероятность беременности по сравнению с FET.
Свежие и замороженные эмбрионы
Должен ли каждый выполнять циклы «заморозки» и полевые транзисторы? На данный момент ответ отрицательный.По-прежнему ведутся исследования о том, кому может быть выгодна «замораживание всех» или свежий перевод. В ORM мы всегда учитываем вашу индивидуальную ситуацию, когда мы решаем рекомендовать FET или замороженный перевод, что, в свою очередь, дает вам наилучшие шансы на зачатие ребенка.
С чего начать похудение? Пошаговая инструкция! Худеем правильно.
В статье, я расскажу, с чего начать похудение, предоставив тебе пошаговую инструкцию.
Предупреждение: если вы ищите волшебный способ похудения, диетку, таблетку и пр. то тут такого нет =)
Тут нужно будет реально работать над собой, пахать и предпринимать конкретные ежедневные действия.
От чего зависит успех похудения?
Успех похудения зависит от правильного: питания (диеты) + регулярной физ.активности.
Однако, из-за безграничной человеческой глупости, «гуру», сми, недоучек в сфере рерайтинга/копирайтинга и пр. большинство людей очень сильно дезинформированы.
Поэтому перед тем, как начинать рассказывать о том, как правильно начинать похудение, я должен рассказать о неправильных процессах похудения (т.н. диет для большинства людей).
№1. Хочешь похудеть ?! Перестань жрать!
Это наверное самый распространенный миф на свете…
У многих людей сформировалось определенное ошибочное мировоззрение: хочешь похудеть — перестань жрать. Однако, к счастью, это не работает и не дает результаты…
Когда организм голодает — нарушается (замедляется) обмен веществ = как в следствие и жиросжигания тоже, вплоть до полной остановки.
Дело в том, что когда человек получает мало пищи или вообще ее не получает, а происходит это тогда, когда человек резко и по-максимуму ограничивает поступление калорий, происходит сильный стресс для нашего организма, т.е. наше тело думает, что попало в экстремальные условия и скоро возможна голодная смерть.
В результате этого, тело начинает помогать вашему выживанию, для этого оно замедляет протекание всех обменных реакций в организме для того, чтоб ваших запасов жира хватило на более длительное время (помогает вам выжить). Понимаете?
Ваше тело (организм) же не знает, что вы решили там похудеть или что с вами там происходит)).
Самый сок, знаешь в чем? Все, что теряется при этой т.н. диете, которая называется перестать жрать)) = мышечная ткань (мышцы), вода и питательные (минеральные) вещества.
Но ни как не жир! А твоя задача какова? Правильно. Убрать жир. Делай выводы.
А люди же, не разбирающиеся, становятся на весы (поначалу) и радуются, что скинули там 2-3+ кг, однако, проходит максимум неделя, и все эти шаманские пляски перестают работать..
Стрелка на весах предательски)) замирает, и ваше «похудение»окончено.
Я уже молчу про то, что если долго морить без толково (безрезультатно) себя голодом, велик шансы обмороков, плохого самочувствия, слабости, головокружение и т.п.
Но! В большинстве случаев, до этого не доходит ибо инстинкт самосохранения никто не отменял.
Организм не позволит вам, грубо говоря «покончить с собой»вашей искусственной голодовкой, поэтому на определенном этапе он «заставит» вас начать есть пищу. Вот, собственно и все.
Ирония в том, что на выходе, таких людей ждёт сюрприз (к тому же, не приятный), в виде возвращения того самого веса тела обратно, только внимание, теперь ещё в большем количестве, чем был раньше… (до вашего так называемого похудения).
Вы только вдумайтесь в этот абзац, все проделанные усилия этих людей – не только напрасны и бесполезны, но и приносят больше вреда, чем пользы:
Потеря драгоценного времени впустую
Снижение (замедление) метаболизма (обмена веществ) = остановка жиросжигания
Снижение иммунитета организма / + вдобавок слабость, и пр. побочки голодовки;
Потеря драгоценной мышечной массы (мышц, а не жира как нужно), а мышцы, кто не в курсе, чрезвычайно важны, т.к. из них и состоит красота телесных форм, к тому же, мышцы требуют энергию на их обеспечение, т.е. помогают раскручивать обмен веществ (ускорять жиросжигание) = а вы их потеряли = ушли в минус.
Да ещё и в придачу в конце (когда т.н. «диета» заканчивается) вес возвращается, да ешё и в больших количествах, чем был до…
Ну и зачем оно ж надо, скажите мне, пожалуйста.. зачем вы этим занимаетесь….
А ведь большинство людей, именно так и «худеют”…
Абсолютно не понимая того, что это не правильно / не верно, что это только вредит…
№2. Хочешь похудеть ?! Перестань жрать после шести!!
Короче, ребята и девчата, мне уже лень писать об этом — скажу прямо, не есть после шести — это не диета, и она ни хрена не дает в плане похудения.
Подробнее об этом всем читай в основной статье: «Не есть после шести».
№3. Хочешь похудеть ?! Не жри сладкое, жирное и жаренное!
… истина совершенно в ином.
Очередная «диета»в огромных кавычках, на которое ведется огромное кол-во людей.
В общем, фишка в том, что начитавшись всякого бреда, люди начинают исключать из своего рациона питания все сладкое, жирное и жаренное, в надежде похудеть.. смело называя это «правильной диетой”, дескать, благодаря этим продуктам и толстеешь…
Хоть здесь и есть очень мизерная доля правды, истина кроется совершенно в ином, которое эти люди «в принципе не смогут понять”, ведь им уже кажется, что они все делают правильно, и нет ничего правильней чем то, что они уже делают…
Однако, проходит одна, ну максимум две недели, и бедные люди в недоумении/расстроены, т.к. не видят абсолютно никаких сдвигов в своей фигуре…
А все из-за того, что люди не понимают основной принцип правильной диеты для похудения (т.е. недостаток калорий (постепенное ограничение в углеводах)), и что даже из диетических продуктов питания, таких как вареный рис, гречка, овсянка и т.д. очень легко получать те самые лишние калории, что и из вредных (сладких, жаренных, жирных и т.п.) продуктов, благодаря которым, можно набирать вес…
№4. Хочешь похудеть ?! Купи таблетку/зеленый чай для похудения! или пройди 25-й кадр/аудио-гипноз!!!
это вообще, дикость какая-то, бедных людей, разводят вообще не краснея.
Ещё одна фигня (которую люди умудряются называть диетой) подразумевает использования «таблеток для похудения»или «зеленого чая» от которых якобы можно похудеть, даже лежа на диване ни хрена не делая… )))) без улыбки на лице, не могу ничего говорить… ибо это просто дикость какая-то.
Бедных людей, разводят вообще не краснея… а люди, как стадо — ведутся.. да ещё и как.
Ну, конечно же, все хотят получить все сразу – ни хрена не при этом не делая.
Так вот, ребята и девчата, не бывает такого!
Никакие таблетки, никакой зеленый чай, никакой гипноз, 25-й кадр и т.п. не помогут вам сжечь жир! К слову, никаких таблеток для сжигания жира вообще не существует)))
Это все вообще выдумки, это лишь очередное отличное средство заработка денег на …
№5. Также можно услышать и такое: «не нужно этих диет для похудения.. это все чушь, нужно просто кушать часто и по чуть-чуть и все будет хорошо»…
увы, ни хрена не будет хорошо!
Чаще всего, я слышу это от людей, которые реально ни хрена из себя не представляют.
Учит худеть, хотя сам кусок сала. Учит как качать мышц, а сам 0.
Да ещё фиг с этим. Пусть даже человек не демонстрирует это на себе, так он же раздает налево и направо советы, в большинстве случаев абсолютное неверные!!!!
Если бы ещё советы были правильные, та ради бога, молодчик… а так, зачем ?! Ужас 🙁
В общем, я старался рассказать как можно больше о неправильном похудении, сейчас же, я наконец заговорю о том, как действительно нужно начинать худеть (сжигать жир).
С чего начать похудение? Худеем правильно
Похудение начинается с настройки питания. Корректировка, настройка и т.п., не знаю, называйте как хотите!!! Самое главне — питание, от питания и зависит в первую очередь процесс похудения.
Тренировки же (физ.активность, спорт) — второстепенны. Они лишь могут ускоряют процесс сжигания жира. Но! Сами по себе = они ничего вам не дадут. Ибо основа-основ = диета.
Основное правило правильной диеты для похудения — недостаток калорий.
Недостаток ккал — это когда вы ограничиваете себя в углеводах, тем самым, в течение дня, вы расходуете больше энергии, чем получаете этой энергии, а получаете вы их преимущественно из углеводов (потому что углеводы являются основным источником энергии), в результате чего и начинается жиросжигание…
Все, вроде бы (ну, как мне кажется) очень просто, однако, большинство людей, почему-то этого не понимает… Поэтому, поговорим об этом всем по подробнее…
Как я уже сообщил ранее, углеводы являются основным источником энергии!
А что же такое энергия?
Энергия — это ключ ко всему.
Без энергии вы не сможете сделать абсолютно ничего…
Именно благодаря энергии, вы ежедневно совершаете те или иные действия:
ходите;
бегаете;
прыгаете;
смотрите телевизор;
читаете книгу;
работаете за компьютером;
боже… да список можно продолжать до бесконечности)…
даже сейчас, когда вы читаете мою статью, эти строки (смотря в монитор), вы тратите свою энергию (на работу сердца и других органов в организме, на поддержание фиксированной позы, на активную работу вашего мозга (кстати говоря, порядка 25% вашей энергии тратиться именно на обдумывание этой информации)… понимаете?
Господи, та даже когда вы спите в своей люльке, вы тратите энергию)) в виде поддержки работы внутренних органов в вашем организме, обновления поврежденных за весь день систем, осуществления химических реакций и т.д. и т.п. понимаешь?
Какой вывод из всего этого?
Вывод прост, энергия ключ ко всему, и наш чудовищно умный организм (тело) старается как можно меньше её тратить, потому, что эти траты ему не выгодны, т.к. создается ее дефицит, который после придется восполнять.
Ну, вот, смотрите, что вам удобнее:
бегать или медленно идти?
стоять в маршрутке или сидеть (если есть возможность)?
смотреть телевизор стоя или сидя/лежа?
Ответы очевидны, а все потому, что ваше тело старается, как можно меньше тратить энергии, оно всяческие не любит расставаться с нею, посему всячески этому препятствует.
Именно поэтому, вы будете идти пешком, а не бежать; передвигаясь в маршрутке, вы будете сидеть, а не стоять; а смотря телевизор, вы будете лежать или сидеть, но ни как не стоять.
Это все, кстати говоря, и объясняет все те трудности со сжиганием жира (т.к. вам нужно будет ограничивать энергию (углеводы), ибо без этого, похудение (сжигание жира) — невозможно, а это ограничение в углеводах (энергии) — телу не выгодны, соответственно оно будет всячески стараться препятствовать этому), именно по этой причине так тяжко избавляться от этих накоплений лишнего жира…
И именно по этой причине, те уникумы, которые говорят, что похудеть очень легко и весело — в общем, не буду ругаться, они ошибаются))…
В общем, этим всем, я хочу донести до Вас саму суть, ведь это элементарный механизм, увы, не доходящий для большинства людей:
Недостаток калорий будет создавать дефицит энергии в вашем организме, что в свою очередь проявится в уменьшении вашего веса тела.
Избыток калорий в вашем рационе (когда вы едите больше углеводов (энергии), чем тратите (расходуете)) приведет к увеличению вашего веса тела.
В случае, если расход энергии такой же, как и приход (поступление) = то ничего не меняется, вес стоит на месте.
Вот и все. Запомните (взбейте это себе в голову) эти 3 правила, это сама суть всего, весь механизм манипулирования со своим телом.
Т.к. наша сегодняшняя дискуссия касается жиросжигания (похудения), мы, конечно же, выбираем недостаток калорий, который будет создавать дефицит энергии в нашем организме, что в свою очередь проявится в уменьшении вашего веса тела.
Как сделать недостаток ккал, чтобы запустить жиросжигание?
Для того, чтобы получить недостаток ккал, мы должны знать, что и сколько мы съедаем на протяжении всего дня.
Как правило, люди даже не задумываются об этом (они просто садятся на эту херню: пить кифир, жрать салаты и все, короче голодание) и считают это верной «диетой”.
Однако, на самом деле — это в корне не верно (я уже рассказывал об этом), и этого не нужно делать.
Первое ваше задание узнать, сколько вы съедаете калорий в течение дня!
Для этого, вы должны будете ежедневно в течение всего дня, перед каждым приемом пищи, детально все записывать то бишь «что и сколько вы съедите”.
Для этого, нужно будет:
завести тетрадку и все туда записывать
приобрести весы для взвешивания еды:
Однако, чрезвычайно важный нюанс: едите вы сколько еды (продуктов), сколько хотите, без каких либо ограничений вообще, а после (в конце дня) нужно подсчитать все то, что вы скушали за весь день.
И так, вы делаете ровно 7 дней! Т.е. иными словами, вы едите целых 7 дней столько, сколько вам хочется (без каких либо ограничений).
В конце каждого дня вы плюсуете приемы пищи за день (считаете, сколько калорий съели за день), а потом, когда прошло 7 дней, вы плюсуете калораж всех предыдущих дней (все 7 дней) и делите получившуюся сумму на 7.
Получившаяся цифра скажет вам ваше среднее кол-во поедаемых калорий в день.
И эта цифра будет вашей отправной точкой в похудении.
Например, в понедельник вы съели 3000 калорий, во вторник 2800, в среду 3200, в четверг 3000, в пятницу-вс 2900, в итоге, в плюсуете все эти цифры и делите на 7.
В итоге, вы получаете цифру вашей дневной калорийности (получаете свою отправную точку), от которой и начнете свое успешное похудение…
Без знания этой цифры = похудение начать невозможно, априори, в принципе.
Поэтому так важно все правильно и планомерно проделать.
Пример как делать подсчеты
К примеру, вы скушали на завтрак 100 гр. гречки + 2 вареных яйца!
Хорошо, ищите таблицу калорийности продуктов питания (вот таблица) и считаете:
100 гр. гречки = 68 гр. углеводов = 345 Ккал;
2 вареных яйца = 24 гр. белка = 314 Ккал,
Итог: (345+314) = 659 ккал за завтрак.
И так с каждым приемом пищи.
После (в конце дня) суммируете каждый прием пищи за весь день и вуаля получиться цифра вашей дневной калорийности за конкретный день.
У меня на сайте есть статья, поэтому вопросу — «Как правильно считать калории».
Окей, с этим разобрались. Идем дальше.
Какую пищу употреблять для похудения и здоровья?
Здесь тоже есть очень важный нюанс (это также можно назвать, одним из первых ваших заданий), дело в том, что в самом начале, вам нужно будет произвести замену продуктов питания, т.е. то, что вы кушали раньше, на то, что вам теперь нужно будет кушать (на правильные продукты, диетические). Т.е. нужно будет произвести перестройку.
Это очень-очень важно, ведь от выбора правильных продуктов питания отчасти тоже будут зависеть ваши результаты (ваш процесс жиросжигания).
Это, кстати говоря, также одно из моих допущений, ведь я не знаю, что вы там едите в течение дня. Быть может вы питаетесь вообще не правильно, т.е. жрёте всякую херню, типа фастфуда, жаренной картошки, торты, конфеты, сосиски ну и т.д. Понимаете? Если вы будете жрать всякий хлам, ничего не выйдет, ни о каком жиросжигании и речи быть не может.
Посему едим только правильные, диетические, здоровые продукты питания:
Обратите внимание, все варенное т.к. в этой пище содержится мизерное содержание жира, что не скажешь о жаренном (ведь оно очень жирное, т.к. жарится на жиру), посему только варка!
Клетчатка (то бишь овощи и фрукты, можете есть что угодно (огурцы, помидоры, салаты (только без заправок майонеза и т.д., лучше всего заправлять салаты льняным маслом, однако, по себе знаю – не для всех подойдет, ибо не вкусно) в любом количестве, а вот фрукты, типа яблок, груш и т.д. желательно только в первую половину дня (до 15.00) ибо они сладковатые (+ их контроль по ккал должен быть):
Вывод: едите сложные углеводы + белки животного происхождения + полезные жиры (ненасыщенные) + клетчатку + пьете воду. И все….
Как правило, я рекомендую проводить перестройку на первой недели (как раз тогда, когда вы проводите эксперимент, дабы узнать вашу дневную калорийность), однако, многие люди – так не могут.
Не могут за 1 неделю сделать перестройку, т.к. они раньше питались вообще – ну, мягко говоря, очень плохо, и им очень трудно сразу сделать перестройку.
Для них специально, я подготовил пошаговый план, рассчитанный на 2 недели (да это на 1 неделю дольше, чем если бы 1-ая неделя, но лучше так, чем вообще никак!).
Не бойтесь двигаться медленно, бойтесь быть в бездействии, ничего не делая.
Как провести перестройку продуктов питания
Неделя №1. Полностью исключаем любые простые углеводы (сладкое, торты, сахар, печеньки, конфеты, газированные сладкие напитки и т.п.) и начинаем есть только сложные углеводы (рис, гречку, овсянку, макароны из твердых сортов пшеницы) + правильно готовим пищу.
В том случае, если вы тупо жить не можете без сладкого, то заменяйте их на фрукты и сухофрукты и ешьте их до 15.00 (после 15.00 нельзя).
А также ваша задача на 2 недели начать есть сложные углеводы – вместо простых.
Фишка в том, что сложные углеводы в отличие от простых дают длительное и равномерное поступление энергии (и чувство насыщенности организма), а вот простые углеводы наоборот сопровождаются быстрым энергетическим подъемом и таким же быстрым спадом (резкое чувство насыщенности и такой же резкий спад приводящий к голоду (обжорству), что также в результате способствует и накоплению лишнего жира/возникновению различных заболеваний. Посему нужно есть только сложные угли!
Что касается правильной готовки еды, то тут все просто. Вместо жарки, только варка!!!!
На диете (как я уже говорил выше, мы едим только вареные продукты, ибо в вареной пище – содержится мизерное кол-во жира, что не скажешь про жаренную, в которой кучеееее жира).
Ваша задача за эту неделю начать есть только вареные продукты, никой жарки.
Неделя №2. Исключаем майонез, сметану и т.п., обычно люди заправляют салаты этим дерьмом. А также исключаем любые виды алкоголя/ и пр. вредные привычки.
Сметана/майонез и пр. = не подходит. Мы заменяем на оливковое/растительное масла.
Оливковое конечно предпочтительнее (лучше).
А также другие вредные жиры – мы заменяем на рыбий жир или льняное масло.
А также исключаем полностью все виды алкоголя и пр. вредные привычки.
Нет никакого смысла заниматься своей фигурой, своим внешним видом, своим здоровьем, если вы употребляете алкогольные напитки, которые разрушают организм.
Зачем все это делается?
Перестройка жизненно необходима.
Ведь, как я уже упомянул выше, я понятия не имею, что вы там ели раньше…
Возможно, Вы, питаетесь, чем попало, т.е. простые углеводы, типа тортов, печенье, шоколада или фастфуды и т.д. и практически не употребляете здоровые диетические продукты, от которых отчасти и будет зависеть результаты в жиросжигании. Понимаете?
Во-вторых, тот недельный эксперимент (вычисление дневной калорийности питания) очень важен, так как получившиеся цифра (сколько калорий вы съедаете ежедневно) очень важна, потому что именно от нее мы будем отталкиваться, дабы создать дефицит энергии в вашем теле, дабы вынудить его сжигать жир в качестве этой энергии.
Это очень важно сделать! И вот после того, как вы подсчитали эту цифру, наступает второе допущение — эта цифра для всех индивидуальная! Т.е. у кого-то получится 3000 ккал за день, у кого-то 2000, а у кого-то вообще 5000. Понимаете?..
Следовательно, если логически поразмышлять, то все придуманные диеты (в том числе новомодные) которые так ярко рекламируют в сми и не только, дескать, человеку нужно съедать, ну, допустим, 1500 или 2000 калорий в день, для того чтобы он начал худеть, и т.д. является полной чушью..
Я скажу так, найдутся люди, которые при такой калорийности начнут толстеть, точно так же, как и найдутся люди, для которых эта калорийность будет очень мизерная, и их обмен веществ замедлится, следовательно, и жиросжигание тоже затормозится вплоть до полной остановки… посему не видитесь на эти разводы, ибо все эти диеты не учитывают самое главное => «ваше обычное кол-во калорий, которое вы поглощаете в течение дня”, а без знания этой цифры, любые диеты для похудения пустой звук.
Я вас уверяю, абсолютно на все 100%, точную цифру (вашу потребность ккал в день для похудения (сжигания жира)) вам никто и никогда не скажет, потому что для этого нужно учитывать невероятное количество индивидуальных факторов конкретного человека, ну например: пол, возраст, вес, генетические данные, вашу мышечную массу, ваши привычки в питании, образ жизни и т.д.
Именно поэтому, жизненно важно подсчитать эту цифру (сколько вы съедаете калорий в течение дня). Именно с этой цифры, и начинается похудение!!! Именно с этого и начинается похудение (ответ на тему статьи).
Если у вас не будет этой цифры (вашей обычной дневной калорийности) вы не сможете начать худеть. Вот, почему похудение начинается именно с этого (ну и попутно с множества других вещей, о которых я подробно рассказывал вам в этой статье).
Вывод (инструкция, как начать похудение)
1.Сделать перестройку продуктов питания (т.е. то, что вы кушали раньше, на то, что вам теперь нужно будет кушать (на правильные здоровые, диетические продукты питания).
Про это, я подробно рассказывал выше. Т.е. кто может делает это за 1 неделю, кто не может – за 2 следуя плану. Кстати, если вы и так питались правильными продуктами (без вредных), то вам, ничего перестраивать не нужно, просто сразу же следуйте пункту №2.
1.1. Совместен с пунктом №1. идёт и этот. Его суть в том, что вы должны правильно есть (следуя принципу дробного питания + в первую половину дня, акцент ставите на углеводах, во вторую только на белках).
2.После перестройки продуктов питания и организации правильного поглощения пищи, вы ещё не начинаете «процесс жиросжигания”, т.к. вам ещё нужно выяснить вашу «отправную точку»(вашу дневную калорийность питания) ибо без нее начать похудение нельзя (невозможно). Как это делать, я подробно рассказывал выше в книге.
Вкратце, длится все это дело всего 1 неделю. Чтобы выяснить дневную калорийность:
1-7 дней едим столько, сколько хотим, без каких либо ограничений, в конце каждого дня подсчитываем все приемы пищи, что были (и узнаем дневную калорийность каждого дня).
В конце 7-й недели, плюсуем калораж всех предыдущих дней (все 7 дней) и делим получившуюся сумму на 7.
Получившаяся цифра скажет вам среднее кол-во поедаемых калорий в день. И эта цифра будет вашей отправной точкой в похудении.
3.Когда пройдет неделя, вы будете знать вашу дневную калорийность питания (от которой вы и начнете процесс похудения). Все это, будет вашим стартом для будущего успешного жиросжигания (поэтому, все это, нужно обязательно планомерно выполнить).
4.Начинаете похудение (сжигание жира) путем еженедельной проводимой коррекции энергии, в вашем рационе опускаясь со своей обычной дневной калорийности приблизительно до следующих цифр:
Мужчины (постепенно опускайтесь со своей обычной калорийности питания приблизительно до 1500-2000 ккал в сутки).
Девушки/женщины(постепенно опускайтесь со своей обычной калорийности питания приблизительно до 1000-1500 ккал в сутки).
Вот и все!
Основная статья: «Как правильно корректировать жиросжигание (опускаться со своей обычной калорийности питания до нужных цифр 1000-1500 ккал в сутки)». На этом все.
Более подробная информация в этой статье: «Диета для быстрого похудения«.
Получить же пошаговую инструкцию, как похудеть с нуля до результата, ты можешь в моем обучающем курсе, который создан на основе свежих научных данных и практическом опыте:
steelsports.ru
51 способ как правильно начинать худеть в домашних условиях, советы в борьбе с лишним весом после 40, 50 и 60 лет
Большинство людей полагает, что совсем необязательно слишком углубляться в вопрос похудения, но совершенно ничего об этом не знать не есть хорошо. Ожирение не является признаком хорошего здоровья. По информации Национальных институтов здоровья заболевания, связанные с ожирением, уносят около 300,000 человеческих жизней в год. Поэтому если у Вас есть лишний вес, необходимо собраться с мыслями и начать прямо сейчас от него избавляться. Конечно, похудение требует времени, силы воли и физического труда и этот путь никогда не бывает легким. Мы подготовили для Вас пошаговую инструкцию как начать похудение в домашних условиях без особых усилий и поделимся некоторыми подсказками, которые помогут быстро осилить этот путь, успешно сбросить лишний вес и поддерживать его в дальнейшем. Не будем терять времени, за работу!
51 способ с чего начать правильное похудение в домашних условиях
Осознайте, что Вам нужно похудеть
Первый шаг на пути к стройности это принятие того факта, что Вам нужно похудеть. Если Вас устраивает Ваше тело — это замечательно. Но Вам нужно знать здоровы ли Вы. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять надо ли Вам сбрасывать вес или Вы и так в полном порядке. Возможно, Вам следует избавиться от лишнего жира в проблемных зонах, например, на животе, бедрах и т.д. Сфокусируйтесь на этой области;
Поймите, почему похудение важно
Почему Вам надо похудеть? Конечно, для того, чтобы улучшить здоровье, подвижность, выносливость и потрясающе выглядеть. Знали ли Вы, что ожирение может вызвать психические заболевания, например, депрессию, биполярное расстройство и нервозность. Нужно принять необходимость похудения и понять, что активный образ жизни поможет Вам не только влезть в маленькое черное платье. Я не говорю о том, что Вы станете рок звездой или астронавтом только лишь сбросив вес, но Вы сможете увидеть себя в другом свете, который поднимет Вашу уверенность в себе как в женщине и поможет более позитивно относиться к себе и всему окружающему;
Найдите кумира
Очень сложно взяться за себя, начать худеть и при этом сохранять мотивацию на пути похудения. Поэтому найдите себе источник вдохновения. Это может быть кто-нибудь кто сильно похудел и сейчас ведет здоровый образ жизни или тот, кто кардинально изменил свою или чью-то жизнь;
Поверьте в то, что Вы можете похудеть
Это нормально, если Вы не могли сбросить вес в прошлом. Похудение — это путешествие, и Вы будете ощущать как взлеты так и падения. Не думайте об этом, как о переменах, думайте об этом как об улучшении своей жизни. Медленно вносите коррективы в свой настоящий образ жизни и в скором времени Ваша жизнь станет лучше. Какой будет результат? Вы похудеете и будете здоровы;
Считайте калории
Вы должны следить за тем, сколько калорий потребляете в день. Посчитайте сколько калорий вам необходимо потреблять, учитывая Ваш возраст, рост, вес, уровень активности и т.д. Существуют различные онлайн калькуляторы калорий, которые совершенно бесплатны. С их помощью Вы сможете определить сколько лишних калорий Вы потребляете в день и постепенно начать резать ежедневный калораж;
Следите за тем, что Вы потребляете ежедневно
Составьте список продуктов, которые Вы едите в течение дня. Запишите, что Вы съели в понедельник, вторник, среду и субботу. Так Вы сможете отследить какие продукты несут в себе лишние калории и чего следует избегать для того, чтобы начать худеть;
Взвесьтесь
Взвесьтесь, чтобы узнать сколько у вас лишних килограмм. Это поможет правильно выстроить стратегию похудения;
Сделайте АСТ
Помимо взвешивания сделайте анализ состава тела в местном тренажерном зале. Он покажет процент жира и сухой мышечной массы. В зависимости от результатов Ваш тренер или диетолог составят план похудения;
Ставьте небольшие цели
Теперь Вы знаете сколько килограмм надо скинуть. И лучшим способом начать является расстановка ключевых точек. Разбейте Вашу глобальную цель на несколько маленьких. Например, Вам надо сбросить 4 кг за месяц. Поставьте перед собой цель сбрасывать по 1 кг в неделю. Таким образом Вам будет легче достигнуть своей цели;
Делайте записи
Запишите свои цели в блокнот и определите конечную точку. Ведение записей поможет отслеживать прогресс, соблюдение диеты и режима тренировок, а также самочувствие в течение всего периода похудения;
Не следуйте слепо диетам
Не используйте диету, которая кому-то помогла. Проконсультируйтесь с врачом и определите подходящее конкретно Вам диетическое питание. Составьте план диеты с учетом Вашего веса, возраста, истории болезни и т.д.;
Употребляйте достаточно жидкости
Пейте воду для выведения токсинов из организма, поддерживайте питание клеток и скорость метаболизма, а также уровень рН;
Ешьте часто
Самый распространенный совет для худеющих – «хочешь похудеть перестань жрать». На самом деле голодание приведет к набору веса, так как мозг думает, что количество еды ограничено и дает сигнал клеткам запасать все в виде жира. Даже если Вы едите здоровую пищу, она отложится в жир. Поэтому ешьте каждые 2-3 часа;
Ешьте овощи
Овощи богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Употребление овощей обеспечит питание Ваших клеток, ускорит метаболизм и улучшит пищеварение, усвоение пищи и экскрецию. Употребляйте 3-4 вида овощей в день;
Ешьте фрукты
Фрукты богаты питательными веществами, которые полезны для организма и похудения. Употребляйте как минимум 3 вида фруктов ежедневно, 3 раза в день, чтобы укрепить иммунитет, ускорить метаболизм и процесс похудения;
Употребляйте полезные жиры
Полезные жиры, например, авокадо, орехи, рыбий жир, оливковое масло – хорошие источники витаминов и минералов. Они помогают устранять воспаления и стресс, которые могут приводить к набору веса;
Употребляйте цельнозерновые
Цельнозерновые богаты клетчаткой, белком, витаминами и минералами. Употребление цельнозерновых улучшает стул, пищеварение, ускоряет метаболизм и способствует похудению;
Пейте пажитниковую воду по утрам
Семена пажитника являются натуральными ускорителями метаболизма. Замочите 2 чайные ложки семян пажитника в воде на ночь. Пейте эту воду по утрам натощак для успешного похудения и поддержания веса;
Никогда не пропускайте завтрак
Отсутствие завтрака – худшее, что может быть. Ваш мозг и клетки нуждаются в топливе для полноценного выполнения своих функций. Если Вы не едите, то организм и мозг не будут работать в полную силу. Поэтому никогда не пропускайте завтрак. Съешьте что-нибудь полезное и белоксодержащее перед тем как начинать свой день;
Легкий обед
Ограничьте потребляемые калории за обедом до 300. Съешьте овощи, полезные жиры, белок и цельнозерновые в правильном соотношении. У Вас будет энергия без чувства переедания и тошноты;
Избегайте пакетированных соков
Пакетированные соки содержат сахар/аспартам, искусственные красители и ароматизаторы. Эти вещества вредят здоровью и их надо исключить если Вы хотите сбросить вес и не заработать разного рода заболевания;
Избегайте полуфабрикатов
Полуфабрикаты хороший выход, но в них есть и недостатки. Они содержат консерванты, натрий и другие добавки. Исключите такие продукты из своего рациона, так как они будут мешать Вам сбрасывать вес;
Пейте необезжиренное молоко
Да, это то, что Вы должны пить вместо обезжиренного молока. Оно обеспечивает чувство насыщения, и Вы будете меньше есть. Также употребляйте необезжиренный йогурт вместо низкокалорийного. Если Вы вегетарианец или у Вас непереносимость лактозы, то избегайте молока и молочных продуктов;
Употребляйте рыбу богатую омега-3
Рыба – хороший источник белка и жирных кислот омега-3. Белок помогает нарастить сухую мышечную массу и держать мышцы в тонусе. Жирные кислоты омега-3 помогут снизить воспаления тем самым снижая риск спровоцированного ими набора веса;
Исключите сахар
Избегайте сахара и продуктов его содержащих для того, чтобы предотвратить переизбыток сахара в организме. Сахар или лишние калории превращаются в жир, что приводит к высокому уровню сахара в крови и ставит под угрозу здоровье сердца. Ограничьте потребление сахара, и Вы заметите изменения в весе;
Не употребляйте переработанные продукты
Переработанные продукты такие как колбаса, сосиски, картофельные чипсы, готовые завтраки и печенье содержат сахар и соль. Xуже всего именно то, что производители таких продуктов специально добавляют в них соль и сахар в такой пропорции, что Вам будет хотеться еще. И пока Вы это осознаете, пачка чипсов будет пуста! Поэтому необходимо перестать употреблять продукты, которые заставляют Вас объедаться и как следствие набирать вес;
Добавляйте меньше соли в пищу
Используйте разумное количество соли в приготовлении пищи. Не добавляйте ее слишком много, так как соль задерживает воду в организме. Она также может повысить давление и навредить здоровью;
Пейте кокосовую воду
Кокосовая вода – натуральный электролит, она богата витаминами и минералами. Это один из лучших напитков для похудения. Выпивайте стакан кокосовой воды в день для мобилизации жира, улучшения пищеварения, контроля баланса рН и естественного сияния кожи;
Заваривайте зеленый чай/черный кофе
Зеленый чай богат антиоксидантами и другими фитонутриентами, которые делают его вторым лучшим напитком для похудения после воды. Употребление зеленого чая помогает нейтрализовать пагубное действие свободных кислородсодержащих радикалов и снизить стресс. Черный кофе хорош тем, что содержит кофеин, который помогает сжигать жир и уменьшает размер жировых клеток;
Здоровые перекусы
Помните, Вам необходимо употреблять 3 вида фруктов и 4-5 видов овощей в день. Почему бы не перекусить ими? Используйте фрукты, овощи и сырые овощи (морковь, свеклу и т.д.) вместо переработанных продуктов;
Беседа с шеф поваром
Xотите пойти вечером с друзьями или семьей в ресторан вместо ужина дома? Почему бы и нет? Но не дайте себе сойти с пути похудения. Сделайте специальный заказ у шефа. Скажите какой должна быть Ваша еда или попросите приготовить блюдо таким образом, чтобы Вы смогли избежать срывов;
Лучшие альтернативы для сластен
Вы не должны совсем отказываться от сладкого; Вам просто надо прекратить употреблять продукты, содержащие сахар. Существуют другие опции, которые смогут удовлетворить Ваше тягу к десертам и при этом не сорваться. Приготовьте фруктовый салат, низкокалорийный замороженный йогурт, морковный пирог с низким содержанием сахара и т.д.;
Не ешьте поздно ночью
Поздние перекусы – убийцы фигуры. Вы потребляете слишком много калорий, не осознавая этого и все они откладываются в жир, так как Вы ночью менее активны. Поэтому ложитесь спать через 3 часа после ужина, чтобы избежать чувства голода и соблазна съесть что-нибудь сладкое или соленое;
Не отвлекайтесь во время еды
Отложите в сторону телефон и выключите телевизор, ноутбук во время ужина. Смотрите на еду, чтобы визуально дать мозгу понять сколько Вы съели. Всякого рода отвлечения, например, телевизор, общение с другом, приведут к большему потреблению пищи, а в итоге Вы очень скоро вновь почувствуете голод;
Следите за порциями
Большое количество еды приведет к набору веса. Если Вы будете продолжать употреблять большие порции фруктов и овощей Вы наберете вес. Вам необходимо создать в организме дефицит калорий, чтобы потребляемые калории были меньше, а расход энергии больше. Поэтому следить не только за тем, ЧТО Вы едите, но и СКОЛЬКО;
Расплачивайтесь за продукты наличными
Оплата наличными поможет Вам точно знать сколько Вы платите за вредную еду. При оплате картой Вы не видите общую сумму и не корите себя за лишние траты. Поэтому в следующий раз приходя за покупками в супермаркет расплачивайтесь наличными;
Найдите партнера для тренировок
Тренировки – это отлично, и тренироваться нужно регулярно. Однако, сложно сфокусироваться и ежедневно посещать спорт зал. Предложите другу заниматься вместе, чтобы вдохновлять и мотивировать друг друга. Это также поможет не бросать начатый путь;
Делайте кардио
Кардио – отличный способ мобилизовать жировые запасы и повысить выброс адреналина. Делайте минимум 3 часа кардио в неделю. Вы можете танцевать, бегать, прыгать на скакалке или играть в спортивные игры;
Занимайтесь интервальным тренингом
Интервальный тренинг интенсивный и анаэробный – это значит, что топливо для мышц организм потребляет не из кислорода, а из запасов углеводов. Поэтому включите в свои тренировки такие упражнения как бурпи, приседания, скручивания, отжимания и т.д.;
Не забывайте о силовых тренировках
Кардио нагрузки хороши для сжигания жира, но они также приводит к потере мышечной массы. Поэтому для наращивания мышц необходимы силовые тренировки. Они помогут Вам держать тело в тонусе и сохранять его здоровье даже в 70 лет. Занимайтесь силовыми тренировками через день, а в оставшиеся дни отдыхайте и восстанавливайтесь;
Занимайтесь спортом на улице
Такие занятия спортом подходят всем. Они помогут сохранять позитивный настрой, улучшить работу мышц, похудеть, нарастить мышечную массу и завести новых друзей;
Используйте маленькие тарелки
Маленькие тарелки помогут контролировать размер порций. При выборе большой тарелки Вы кладете больше еды. А в маленькой тарелке еды будет казаться больше. Это предотвратит переедание;
Ешьте медленно
Ешьте медленно если Вы хотите начать худеть. Когда Вы буквально закидываете в себя еду, то количество съеденной пищи становится больше, и Вы вдыхаете больше воздуха. Это приводит к вздутию и откладыванию лишних калорий в жир. Когда Вы начнете едите медленно, Вы будете вдыхать меньше воздуха и вскоре почувствуете насыщение;
Пейте воду за 20 минут до приема пищи
Пейте воду за 20 минут до обеда или ужина во избежание переедания и лучшего пищеварения. Питье воды во время или сразу после еды приведет к нарушению пищеварения, вздутию и набору веса;
Прогуливайтесь после ужина
Прогулка после ужина поддержит активность метаболизма. Это поможет сжигать калории и предотвратит набор веса;
Отдыхайте
Отдых также важен как правильное питание и спорт. Отдыхайте от тренировок 1-2 дня, чтобы дать мышцам время восстановиться. Кроме того, не стоит недооценивать важность сна. Сон помогает перезапустить мозг и организм, а также снижает стресс;
Меньше стресса
Во время стресса повышается уровень кортизола, что приводит к выделению токсинов в организме. Происходит изменение ДНК, что мешает нормальному функционированию клеток, замедляет метаболизм, ухудшает пищеварение, экскрецию. Стресс приводит к воспалениям, которые провоцируют набор веса;
Отслеживайте похудение
Без контроля процесса похудения Вы не сможете определить сколько килограмм Вы сбросили, что помогает, а что нет. Каждые 2 недели проверяйте процент жира. Также можно делать фото до/после для визуального сравнения. Это поможет регулировать диету и систему тренировок, сохранять мотивацию для дальнейшего похудения;
Принимайте ванны с эпсомской солью
Ванна с эпсомской солью очень освежает и хорошо работает при похудении. Добавьте немного эпсомской соли в теплую воду. Добавьте 2 капли лавандового масла и примите ванну. Это также поможет снизить стресс;
Делайте массаж всего тела
Каждые 2 недели делайте массаж всего тела для улучшения кровообращения. Массаж поможет избавиться от токсинов, а также улучшит метаболизм;
Сами будьте вдохновением
Время двигаться дальше. Вы сбросили вес и теперь знаете с чего начать процесс похудения. Теперь Вам надо быть вдохновителем, партнером по тренировкам и положительным примером для тех, кто хочет похудеть. Это не только позволит Вам прекрасно себя чувствовать, но и смотивирует на здоровый образ жизни в дальнейшем.
Вот и все советы о том, как правильно начинать сбрасывать лишний вес самостоятельно и потрясающе выглядеть. Попробуйте их уже сейчас, и Вы не захотите оглядываться назад. Удачи!
womfit.ru
быстрая программа и советы диетолога
Оля Лихачева
Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее 🙂
Потерять лишний вес мечтает любой склонный к полноте человек. Однако нежелание разрабатывать сложные, длительные диеты или оправдания о недостатке времени для посещения спортивных залов не избавляют от ненужного жира на боках. Многие не представляют с чего начать похудение в домашних условиях, чтобы быстро, эффективно расстаться с портящей жизнь полнотой. Ответ прост – сбалансированное питание и занятия спортом. Эти две составляющие системы здорового образа жизни помогут с легкостью подтянуть фигуру и сбросить килограммы, не отрываясь от повседневных дел.
Статьи по теме
Как начать худеть в домашних условиях
Первая ступень на пути к желанной стройной фигуре – разработка плана действий. Каждому мужчине или женщине, стремящимся к похудению, необходимо поставить себе задачу о том, скольких сантиметров и килограмм нужно лишиться. Однако не следует забывать, что не стоит подходить к проблеме радикально и полностью отказываться от еды. Сброшенный вес может вернуться в удвоенном количестве. Для того, чтобы худеть правильно, следует помнить о спортивных занятиях. Необходимо постепенно исключать из питания:
мучное;
жареное;
сладкое и острое.
Как похудеть на 5 кг за неделю
Скептически настроенные люди уверяют, что сбросить пять килограмм за семь дней в домашних условиях невозможно, однако – это реально. К сожалению, не у всех получится так похудеть. Главный секрет состоит в том, что чем человек полнее, тем быстрее уходят лишние килограммы. Если вес не слишком велик, то похудение с большой вероятностью будет проходить медленнее. Однако комплексная система из правильного питания и эффективных упражнений поможет добиться максимально возможных результатов всего за неделю.
Эффективные упражнения
Многие задают вопрос о том, как правильно худеть. Первое, с чего начать процесс похудения в домашних условиях – разработать комплекс спортивных упражнений. Включенная в распорядок дня зарядка помогает с легкостью расставаться с лишними сантиметрами на талии и килограммами. Несложными упражнениями являются занятия с гантелями, выпады или хула-хуп. Занятия следует начинать с малого, постепенно увеличивая нагрузку.
Чересчур полным людям может показаться, что домашние занятия абсолютно неэффективны, поэтому при крупном весе лучше всего худеть под присмотром квалифицированного тренера в специализированном спортзале. Правильно построенная активная программа и согласованное с диетологом питание в скором времени дадут необходимые результаты по потере ненужных килограмм. Главное помнить, что лень – это главный враг быстрого похудения.
Правильное питание
Хорошую динамику похудения показывает диета, при которой необходимо заменить углеводы белками. При таком питании не нужно говорить «нет» любимой еде, следует только лишь придерживаться одного правила – иметь в рационе такие разрешенные продукты:
рыба;
яйца;
куриное мясо;
морепродукты;
овощи и фрукты.
Важным является распределение питания: необходимо употреблять пищу пять раз/день порциями не более 200 г. Меню на один день для похудения:
Советы диетолога: с чего начать правильное похудение
Все диетологи как один твердят, что резкое, быстрое похудение – большая нагрузка для организма. Поэтому, если человек взял за цель заставить себя быстро сбросить ненужный вес в домашних условиях, то делать это надо аккуратно и поэтапно. Несколько советов правильного питания:
График питания. Ограничить потребление пищи 4-5 разовыми порциями. Этот режим способствует быстрому похудению, поскольку между приемами есть необходимое время, чтобы еда успела перевариться.
Отказ от углеводов. Важный совет для тех, кто не представляет, с чего начать процесс похудения в домашних условиях. Употребление пищи с высоким гликемическим индексом напрямую ведет к ожирению и стремительному набору веса.
Занятия спортом. Физические нагрузки – важный элемент комплекса похудения. Даже легкие домашние тренировки способствуют быстрой потере калорий и совершенствованию фигуры. Утренняя разминка и легкая тренировка перед ужином – несложные процедуры, которые помогут чувствовать себя здоровым, теряя при этом лишние килограммы.
Отказ от химии. Не следует употреблять специальные средства для похудения, которые в обилии рекламируются разными фармацевтическими компаниями. Такой метод потери веса дома может подорвать здоровье.
Как перестать жрать и начать худеть
Этот вопрос очень важен для многих людей. Некоторым сложно составлять программы изнуряющих диет. Остальные просто ленятся организовывать графики правильного питания для быстрого похудения. Однако следует помнить, что килограммы сами по себе не исчезнут. Для молодого организма отказ от любимой еды в сочетании с физическими нагрузками – не такое сложное действие. Старшим этот процесс дается не так легко. Не всем людям в возрасте от 30 до 60 лет удается интенсивно заниматься спортом, да и перестроить устоявшийся рацион для быстрого похудения – непростая задача.
После 30
Как правило, активную борьбу с лишним весом женщины начинают вести по достижении тридцатилетнего возраста. Прекрасная половина человечества обращает внимание на все проблемные зоны тела (живот, ноги, ягодицы). В возрасте «за тридцать» диеты, в которых запрещается есть после шести, не подойдут. Питание для быстрого похудения дома должно быть регулярным, но низкокалорийным. Врачи рекомендуют сесть на диету с режимом 5-6 разового рациона, который будут составлять:
каши;
постная рыба или мясо;
овощи и фрукты.
Такая методика похудения дома позволит получать организму необходимое количество калорий, не превышающих дневную норму. Наряду с правильным режимом питания не следует забывать и о соответствующих физических нагрузках, которые помогут сбросить вес в домашних условиях. В возрасте «слегка за тридцать» выполнять стандартные упражнения не составит труда, ведь этот период – самый расцвет женщины. Если не получается совмещать занятия с детьми, карьерой и другими планами, то хватит одной получасовой тренировки на ночь, чтобы эффективно худеть.
После 50
В этом возрасте диетологи не советуют начинать худеть резко. Главная задача – разработать такую систему, чтобы организм постепенно привыкал к изменениям рациона и образа жизни. От еды следует отрекаться в определенной последовательности, а питание для похудения и снижения веса должно быть сбалансированным. Сначала откажитесь от мучного, затем от сладкого и жирного, а после – от углеводсодержащих продуктов в ежедневном рационе. Занятия спортом в домашних условиях нужно начинать с легкой разминки, постепенно и медленно увеличивая нагрузки.
Читайте подробнее, как перестать жрать и начать худеть.
Видео: программа быстрого похудения в домашних условиях
Упражнения для Быстрого Похудения в домашних условиях. Елена Силка
Отзывы
Мария, 28 лет
Долгое время я сидела на различных изнуряющих диетах для похудения, от которых мне было плохо, но весить меньше, к сожалению, не стала. Я морила организм голодом и тяжелыми тренировками, пробовала применять массаж, чай, другие средства, но все безрезультатно. Я узнала от подруги, что можно худеть быстро и безопасно для здоровья. Начала раздельно питаться и исключила из личного меню углеводные продукты. Результат показался сразу и вес стал спадать – я потеряла семь лишних килограмм всего за месяц. Важным аспектом в похудении на дому для меня стали занятия спортом.
Сергей, 40 лет
Что бы я ни делал, мой вес растет и мешает жить. Диеты особого влияния не оказывали, через какое-то время я все равно толстел и мне было очень тяжело. Недавно моя жена сделала мне режим правильного питания: я начал худеть, а мое тело начало стабильно удерживать приемлемый вес. Одна из важных составляющих системы – полное исключение алкоголя.
Наталья, 52 года
Мой вес меня абсолютно не устраивал, и одно время я перестала надеяться на то, что смогу похудеть. Однако я ошибалась – нужно было пойти к диетологу, который определил и назначил мне индивидуальную программу раздельного питания. Я придерживаюсь ее уже полгода, а за последние три месяца получилось избавиться от 12 лишних килограмм. Сбрасывать вес мне помогают также занятия спортом.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
Комментарии для сайта Cackle
sovets.net
Как начать худеть правильно в домашних условиях – пошаговая инструкция
Лишний вес – это не только не красиво, но и опасно для здоровья. Много людей по всему миру сражаются с этой проблемой. Кому-то это дается легко, а кому-то очень тяжело и такие люди постоянно себя спрашивают – как перестать жрать и начать быстро худеть? Действительно есть такие люди, которым тяжело худеть, но, как правило, не худеют они, потому что не умеют. Поэтому, сегодня я расскажу вам, как начать худеть правильно в домашних условиях + пошаговая инструкция похудения. Так же, вы узнаете: Сколько белков, жиров и углеводов нужно в день чтобы похудеть? Как правильно питаться (меню на неделю)? Какие нужно делать упражнения для сжигания жира?
Перед тем, как начать худеть без вреда для здоровья, вам нужно понимать, зачем вы это делаете, и определиться с конечным результатом. Понимание «зачем вы это делаете?» даст вам силы и мотивацию на пути к успеху. А определение конечной цели позволит вам сконцентрироваться на своем плане действий (вы точно будете знать, сколько вам нужно работать, чтобы достичь того веса тела, которое желаете). Так же, определение конечной цели дает понять вашему мозгу, что такие жесткие условия не бесконечны. Через определенное количество времени все закончится, и можно будет отдыхать, при этом имея красивое и здоровое тело.
Если же вы не ответите себе на вопрос – «зачем мне это?» и не поставите конкретные цели (например, за 3 месяца хочу сбросить 10кг жира), то можете очень быстро сойти с намеченного пути. Без понимания и целей, ваш мозг не понимает, как долго все это будет продолжаться, поэтому вас постоянно будет тянуть согрешить какой-то вкусняшкой. А если вы четко знаете: зачем и сколько, то в этом случае в голове будет некий предохранитель, и когда вы захотите вкусняшку, то сразу сработает (появятся мысли о том, что нужно потерпеть 4 недели, например, а потом можно будет скушать).
В данной статье будет написана пошаговая инструкция о том, как начать худеть правильно в домашних условиях без вреда для здоровья. Я расскажу вам с чего начать и как продвигаться дальше (шаг за шагом). Если вы все будете делать постепенно и без фанатизма, то на выходе получите красивое, стройное и здоровое тело. Данные рекомендации универсальные, так как одновременно подходят мужчинам и женщинам. Единственное, хочу предупредить вас, чтобы вы не рассчитывали на какой-то сверх результат (например: сбросит 10кг за 1 месяц). Такого, скорее всего, не произойдет, так как цель данной статьи – похудение без вреда для здоровья. Если вы хотите худеть максимально быстро, то здесь нужно работать немного в другом режиме (более жесткий план питания и тренировки).
Итак, представляю вашему вниманию пошаговую инструкцию с названием: «Как перестать жрать и начать быстро худеть?» Извините, если название получилось немного грубоватым 🙂 В данной инструкции будет 5 шагов, но выполнять нужно не каждый шаг отдельно, а в таком стиле (потому что некоторые моменты взаимосвязаны):
шаг №1 + шаг №2
шаг №3 + шаг №4 + шаг №5
Шаг №1 – Заменяем плохие продукты питания – хорошими!
На первом этапе, вам не нужно волноваться о том, как правильно считать калории, чтобы похудеть и сколько белков, жиров и углеводов нужно в день. Первое, что вам необходимо сделать, это убрать плохие продукты (булки, чипсы, сахар и т.д.) и включить в свой рацион хорошие продукты (крупы, мясо, фрукты, рыба и т.д.). Такая перемена сама по себе уже является хорошим шагом на пути к здоровью и долголетию (не учитывая похудение). Вы убираете из своего рациона те продукты, которые не несут в себе особой ценности (бедные на витамины, макро и микроэлементы) и ставите такие продукты, которые богаты витаминами, макро и микроэлементами.
Кроме того, я уверен в том, что как только вы замените плохие продукты – хорошими, то сразу же начнете худеть. Даже без подсчета калорий и физической активности. Уверен, потому что калорийность общего суточного рациона станет на порядок меньше, чем было до этого.
Приведу пример:
Каждый вечер, вам лень готовить и вы заказываете пиццу на дом. К пицце берете баночку пепси. В итоге, получается, что за один прием вы съедаете порядка 300г пиццы и выпиваете 300мл пепси. Если посчитать белки (Б), жиры (Ж), углеводы (У) и калории (К), то получается примерно следующее: Б – 24г, Ж – 36г, У – 168г, К – 1095
А теперь представим, что вы перешли на правильное питание и решили приготовить себе стейк из говядины (200г) + макароны из твердых сортов (100г) + овощной салат заправленный растительным маслом. Если посчитать белки (Б), жиры (Ж), углеводы (У) и калории (К), то получается примерно следующее: Б – 38г, Ж – 35г, У – 71г, К – 798
В итоге мы получаем такой же плотный, и сытный прием пищи, но на 300 калорий меньше. А если, к примеру, вместо говядины будет просто запеченное куриное филе, то здесь уже буде не на 300, а примерно на 450 калорий меньше. Кроме этого, вы получаете хороший источник белков (мясо), жиров (растительное масло) и углеводов (макароны). Так же здесь присутствует клетчатка (овощи), что положительно влияет на работу ЖКТ и несет в себе хороший набор витаминов, макро и микроэлементов.
Вот вам мелкий список плохих и хороших продуктов. На самом деле, данных продуктов намного больше, но это вы уже сами поищите в интернете (здесь представлены самые основные и ходовые).
Плохие продукты (исключаем из рациона): белый хлеб и булки, дешевые макароны, сахар, вафли, торты, выпечки, печенье, конфеты, чипсы, фаст – фуд, газированные напитки, колбасы, копчености, маргарин, пицца, алкоголь и т.д.
Хорошие продукты (включаем в рацион): крупы (пшенная, ячневая, гречневая, рисовая и т.д.), рыба (жирная и постная), морепродукты (креветки, кальмары и т.д.), птица, мясо (говядина, свинина, баранина и т.д.), мед, молоко, кефир, творог, фрукты, орехи, ягоды, черный хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, овощи, куриные и перепелиные яйца, авокадо, растительные масла (льняное, оливковое, подсолнечное и т.д.), твердый сыр, сухофрукты, картофель и т.д.
Шаг №2 – Увеличиваем физическую активность!
Следующим шагом в теме: как начать худеть правильно в домашних условиях без вреда для здоровья, является повышение физической активности. На данном этапе вам не нужно покупать гантели или любой другой инвентарь, для тренировок дома. Повышать физическую активность мы будем с помощью собственного веса тела и бытовой работы.
Для начала, сделаем себе такую привычку, как утренняя зарядка. Каждое утро, в течение 15 минут, вы будете делать легкие физические упражнения с собственным весом тела. Проснулись —> сделали 15ти минутную зарядку —> сходили в душ —> пошли заниматься своими делами. Зарядка + душ взбодрят ваш организм и помогут ему быстро проснуться. Вот вам пошаговая инструкция, которая показывает, в качестве зарядки какие нужно делать упражнениячтобы похудеть в домашних условиях (делайте именно в таком порядке, как написано):
круговые вращения головой (10 вращений вправо + 10 вращений влево – сделать по 2 подхода в каждую сторону)
круговые вращения руками – руки вытянуты в стороны (10 вращений вперед + 10 вращений назад – сделать по 2 подхода в каждую сторону)
отжимания от пола средним хватом «девушкам можно отжиматься с колен» (сделать 3 подхода на максимальное количество повторений / между каждым подходом 60 секунд отдыха)
Следующее, что нужно сделать, это повысить бытовую активность. Если раньше каждый вечер вы 2 часа сидели перед телевизором, то теперь идете гулять на свежем воздухе (с друзьями, семьей и т.д.). Если раньше вы убирали в доме 2 – 3 раза в неделю (так сказать, общая уборка), то теперь делаете это каждый день (протираете пыль с мебели, пылесосите, идете на огород и т.д.). Если раньше вы ездили на работу на машине или маршрутке, то теперь ходите пешком. В общем, старайтесь делать больше привычной физической активности (работа по дому и т.д.). Как минимум, вам нужно делать зарядку каждое утро и каждый вечер активно гулять на свежем воздухе хотя бы 30 минут.
ПОДПИШИСЬ НА АВТОРА САЙТА В INSTAGRAM
Шаг №3 – Определяем необходимое соотношение БЖУК и правильно расставляем все приемы пищи!
После того, как вы заменили плохие продукты – хорошими, и начали делать какую-то физическую активность, ваше тело начинает меняться (вес снижается, и вы уже визуально наблюдаете первые изменения). Но, это будет происходить не так долго (смотря какой изначальный вес вашего тела). В любом случае, рано или поздно вы перестанете худеть. Если вы перестали худеть и вас больше не беспокоит вопрос «Как перестать жрать и начать быстро худеть?» (вам нравиться ваша форма), то дальше можете не читать. Если же прогресс остановился, и вы хотите дальше узнать, как начать худеть правильно в домашних условиях без вреда для здоровья, то приступаем к третьему шагу.
На данном этапе, вам нужно из этих же правильных продуктов составить меню. Но, не просто меню, а нужно узнать, сколько белков, жиров и углеводов нужно в день, чтобы похудеть (подобрать правильное соотношение). Так же, необходимо правильно распределить всю полученную еду по времени. Итак, сначала рассчитаем необходимое количество калорий для похудения. После, под эту калорийность подберем оптимальное соотношение бжу и в конце все правильно распределим по времени.
Теперь, когда общая калорийность рациона играет важную роль, я расскажу вам, как правильно считать калории, чтобы похудеть. Чтобы узнать, сколько вам нужно калорий для того, чтобы начать быстро худеть (если процесс остановился), нужно в течение следующей неделе кушать абсолютно так же, но при этом, все съеденные продукты записывать в свой дневник (перед тем, как съесть что-то, нужно это взвесить, чтобы записать точную порцию). Потом, на восьмой день, берете все съеденные продукты, подсчитываете их общую калорийность и делите на 7. Например, вы посчитали, что, в общем, все продукты составляют 20 037 калорий. Значит, 20 037 делим на 7 и получаем = 2 862 калорий в среднем было ежедневно съедено.
Если вы перестали худеть, то значит 2 862 калории – это ваша точка равновесия. Это именно так калорийность, которая позволяет вам поддерживать нынешний физический облик. Если будете есть больше, начнете толстеть, если меньше – худеть. Соответственно, чтобы начать быстро худеть, вам нужно уменьшить данную калорийность на 10% (2 862 – 10% = 2 575 – новая суточная калорийность для похудения).
После того, как вы узнали необходимую калорийность, нужно подобрать оптимальное соотношение бжу. Открываете соответствующую таблицу, в которой указаны порции бжу на 100г продукта и подбираете. Все три нутриента очень важны для нормального функционирования организма.
Женщинам и девушкам нужно потреблять 1.5г белков на 1кг веса тела и 0.7г жиров на 1кг веса тела. Если вес вашего тела – 70кг, то нужно 1.5 * 70 = 105г белков + 0.7 * 70 = 49г жиров.
Мужчинам и парням нужно потреблять 2г белка на 1кг веса тела и 0.5г жира на 1кг веса тела. Если вес вашего тела – 90кг, то нужно 2 * 90 = 180г белков + 0.5 * 90 = 45г жиров.
После того, как рассчитали белки и жиры, на оставшиеся калории подбираете углеводы. Предпочтение отдавайте сложным углеводам (крупы, макароны, черный хлеб, картофель и т.д.). Простых углеводов (фрукты, мед, сухофрукты т.д.) должно быть не больше 30% от общей калорийность углеводных продуктов.
Теперь, когда вы все подсчитали, всю эту еду нужно разделить на отдельные приемы пищи. Рекомендую кушать от 4х до 6ти раз в день. Это поможет вам быть постоянно сытым, и организм будет получать все необходимые ресурсы в течение всего дня. Вот вам пример, как правильно питаться, чтобы похудеть в домашних условиях и примерное меню на неделю:
Если у вас не получается самостоятельно подобрать себе меню с правильным соотношением белков, жиров и углеводов под собственный вес тела, то я могу вам в этом помочь. Если вы хотите, чтобы я подобрал вам индивидуальное меню (рассчитал все по граммам и времени), то свяжитесь со мной через эту страницу —> ИНДИВИДУАЛЬНО
Шаг №4 – Подключаем силовые тренировки в домашних условиях!
На данном этапе трансформации, обычных прогулок в парке и зарядки утром вам будет мало. Теперь, чтобы продолжить худеть правильно в домашних условиях без вреда для здоровья, вам нужно подключать тяжелую артиллерию, а именно – силовые тренировки. Здесь уже придется немного потратиться на себя и купить нужный тренировочный инвентарь.
Для мужчин – это разборные гантели (чем больше, тем лучше), турник, брусья и скакалка.
Для женщин – это разборные гантели (по 10кг каждая будет достаточно) и скакалка.
Кроме похудения, силовые тренировки сделают ваше тело подтянутым и упругим за счет роста и формирования мышечной массы. Так же, вы станете сильнее и выносливее. Кроме этого, уже доказано, что физические упражнения продлевают жизнь (то, чем мы не пользуемся – отмирает быстрее всего). Сейчас я дам вам 3 схемы, в которых показано какие нужно делать упражнения, чтобы похудеть в домашних условиях. Первая схема – универсальная, так как подходит и мужчинам, и женщинам. По данной схеме тренируетесь около 3х месяцев, а потом можете перейти на более сложный вариант (схема 2 и 3). Схема 2 – это сложный вариант для мужчин, а схема 3 – для женщин.
Схема №1 – для мужчин и женщин:
Разминка (в качестве разминки можно использовать первые 7 упражнений из утренней зарядки)
Приседания с гантелями – 4 подхода по 20 повторений
Отжимания от пола широким хватом – 3 подхода по 20 повторений
Выпады с гантелями – 4 подхода по 20 повторений
Тяга гантелей в наклоне – 3 подхода по 20 повторений
Скручивания лежа – 3 подхода по 20 повторений
Отдыхать между подходами нужно 90 секунд. Общая длительность тренировки – 40 минут. Количество тренировок в неделю – 3 тренировки (пн / ср / пт).
Схема №2 – для мужчин:
Разминка (в качестве разминки можно использовать первые 7 упражнений из утренней зарядки + 5 минут скакалки)
Приседания с гантелями – 1*20/4*15
Подтягивания на турнике широким хватом – 4*максимум
Мертвая тяга на прямых ногах – 1*20/4*15
Отжимания от пола широким хватом – 4*максимум
Отжимания на брусьях – 3*максимум
Подъем ног в висе на турнике – 3*максимум
Скакалка – 5 минут
Схема №3 – для женщин:
Разминка (в качестве разминки можно использовать первые 7 упражнений из утренней зарядки + 5 минут скакалки)
Приседания с гантелями – 1*20/4*15
Мертвая тяга на прямых ногах – 1*20/4*15
Скакалка – 5 минут
Отжимания от пола широким хватом – 4*максимум
Тяга гантелей в наклоне – 4 подхода по 20 повторений
Скручивания лежа – 3 подхода по 20 повторений
Скакалка – 5 минут
Отдыхать между подходами нужно 60 секунд. Общая длительность тренировки – 60 минут. Количество тренировок в неделю – 3 тренировки (пн / ср / пт).
Шаг №5 – Контролируем прогресс и по необходимости вносим нужные поправки!
Самая сложная работа уже сделана, и теперь остается только контролировать все это. У вас уже есть правильно подобранное меню и тренировочная программа. Вы начинаете все строго соблюдать, и соответственно начинаете быстро худеть. Но, как ни крути, рано или поздно процесс похудения опять остановится и тогда нужно будет внести необходимые поправки, чтобы опять-таки запустить данный процесс.
Основное правило похудения гласит о том, что входящих калорий должно быть меньше, чем расходуется в течение суток. Соответственно, чтобы дальше начать быстро худеть нам нужно или урезать диету еще на 10% или повысить физическую активность. Рекомендую чередовать данные способы. Если у вас есть свободное время, то не урезайте диету, а например, добавьте по вторникам и четвергам бег трусцой в течение 30 – 40 минут. Таким образом, вы повысите ваш расход калорий и опять начнете худеть. Если у вас нет времени, на дополнительные тренировки, то тогда урежьте диету на 10% за счет углеводов, и вы опять-таки начнете худеть.
Бесконечно резать диету и повышать нагрузку нельзя, поэтому делайте это очень медленно и только тогда, когда вообще не худеете. Например, если на прошлой неделе вы потеряли в талии 1.5см, а на этой 1см и на следующей неделе хотите урезать 10% диеты, чтобы опять терять 1.5см, то это ошибка. Таким способом вы очень быстро изнасилуете свой организм и вскоре он перекроет жиросжигание. Делайте постепенно все. Ждите, пока талия вообще никак не будет меняться. Например:
первая неделя – 1.5см
вторая неделя – 1см
третья неделя – 0.5см
четвертая неделя – 0.1 или 0.2 см (вот здесь уже есть смысл урезать диету на 10%, чтобы на 5й неделе увеличить потерю жира в талии)
Чтобы контролировать весь этот процесс, 1 раз в неделю вы должны делать замеры тела. Например, каждое воскресенье вы фиксируете себе такие замеры, как: талия, грудь, бедра, ягодицы, руки и вес тела. Каждую неделю записывайте данные в свой дневник и таким образом будете отслеживать прогресс. Так же, вы уже знаете, как правильно считать калории, чтобы похудеть. Поэтому, если вам вдруг приедятся какие-то продукты, то можете заменить их (главное правильно рассчитайте калорийность и суточное соотношение белков, жиров и углеводов).
Надеюсь, что теперь вы понимаете, как начать худеть правильно в домашних условиях, и используете данную пошаговую инструкцию на практике. Так же, напоследок, хочу рассказать вам, какие продукты нужно есть, чтобы похудеть в животе (список продуктов). Естественно, данные продукты не сжигают конкретно подкожный жир и тем более только в животе. Имелось ввиду, что эти продукты являются самыми ценными для нашего организма, потому что богаты всеми необходимыми элементами (белки, полезные жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы). Ваша диета должна базироваться на основе этих продуктов. В начале статьи я уже приводил вам список правильных продуктов, но для наглядности вынесу его в конец.
Список правильных продуктов:
рыба любой жирности (хек, минтай, тунец, сельдь, лосось и т.д.)
морепродукты (кальмары, креветки и т.д.)
птица
фрукты (яблоки, апельсины, киви, мандарины и т.д.)
мясо не жирное или средней жирности (телятина, говядина и т.д.)
мед
кефир
творог
разнообразные каши (гречневая, овсяная, перловая, ячневая и т.д.)
любые ягоды
орехи (грецкие, арахис, миндаль и т.д.)
черный хлеб
картофель (предпочтение отдавайте вареному и запеченному)
молоко
макароны из твердых сортов пшеницы
горький черный шоколад (иногда и минимум)
хлебцы
сухофрукты
разнообразные овощи и зелень
грибы
субпродукты
домашние йогурты
авокадо
растительные масла (льняное, оливковое и т.д.)
твердый сыр
бобовые
куриные и перепелиные яйца
семечки подсолнуха и тыквенные
Я постарался дать вам пошаговую инструкцию о том, как перестать жрать вредные продукты и начать быстро худеть в домашних условиях. Объяснил, как правильно питаться и тренироваться, чтобы сжечь жир + дал примерное меню на неделю. Надеюсь, вы подчеркнете для себя много полезной информации. Если у вас есть какие-то вопросы – спрашивайте в комментариях.
P.S. Так же, рекомендую вам выделить немного своего драгоценного времени, на просмотр данного видео.
С уважением, Сергей Гарбарь
Другие статьи по теме:
ПОДПИШИСЬ НА АВТОРА САЙТА В INSTAGRAM
progrees.ru
Как начать худеть правильно в домашних условиях
Похудение – это просто. Это действительно просто, когда у тебя есть знания, что работает, а что нет. Сегодня я дам вам пошаговую инструкцию как начать худеть правильно в домашних условиях.
Механизм похудения сегодня намеренно демонизируется и усложняется. Делается это для того, чтобы вы покупали «специальные» методики, «правильные» продукты и добавки, брали консультации только «нужных» тренеров и диетологов, долго сидели на разных диетах, а результат был небольшим и непостоянным. Кремлевская диета, диета Малышевой, похудение с помощью бега или кардио, кето или палео диета, похудение обертыванием или с помощью соды — если результаты от этого и есть, то не закрепляются надолго, потому что без знания почему человек худеет далеко не уедешь.
Если вы не отрицаете законы физики, обладаете большим желанием изменить свое тело и готовы разобраться как уходит лишний вес, то сможете похудеть, применив принципы, изложенные в этой статье. А если у вас останутся вопросы, я с радостью на них отвечу.
Шаг 1. Теория, без которой никуда
От чего, вообще, люди худеют
Наш организм подчиняется законам термодинамики. Фундаментальный закон сохранения энергии гласит что:
Количество энергии, поступившее с пищей, идет на покрытие расхода энергии организмом и на увеличение его энергетических запасов.
Запасы — это и есть жировая ткань, а также гликоген в мышцах и сами мышцы.
Уравнение энергетического баланса
Переходите по ссылке и изучите: Как работает энергетический баланс организма человека и как с его помощью управлять своим весом.
Пища обладает энергетической ценностью. Мерой этой ценности является калория.
*Уточняйте калорийность конкретного алкогольного продукта, т.к. он является спиртосодержащим раствором.
Если энергии, которая поступает в организм будет больше, чем необходимо для ежедневных трат, то она будет запасаться, т. к. не может просто никуда не деться (вес будет набираться). Если поступающей энергии окажется недостаточно для покрытия ежедневных трат, запасы организма начнут уменьшаться (вес будет уходить).
Когда человек недоедает – он худеет, потому что организм начинает использовать свои запасы.
Почему контроль питания важнее тренировок
Как вы думаете, сколько энергии тратится на тренировке?
Расход энергии на различные активности
Чтобы сжечь 520 ккал для человека весом 70 кг нужно целый час заниматься силовой тренировкой. Цифры в таблице приведены для непрерывной активности, а ведь у нас есть периоды отдыха и восстановления. Из одного часа, проведенного в тренажерном зале, чистого времени, когда организм находится под нагрузкой останется 10-20 минут (сет длительностью 30-45 секунд, 3-4 подхода, 4-6 упражнений для примера), а значит мы сожжем 90-180 ккал.
Или возьмем занятие футболом для человека весом 70 кг. Чтобы сжечь 450 ккал нужно целый час бегать по полю — рывки, ускорения и рваный темп, работа с мячом и удары. И это без перерывов на отдых.
Что такое 90-180 ккал? Это булочка или небольшая шоколадка. Представьте, как ваши старания в тренажерном зале будут перечеркнуты всего лишь одной булочкой.
Создавать дефицит энергии за счет увеличения тренировочной активности, не следя за поступлением калорий с пищей и надеяться похудеть почти так же безрезультатно, как пытаться обогнать автомобиль на велосипеде по прямой дороге.
Вот вам пример моей сестры, которой я помогаю похудеть:
Контролировать поступление энергии с пищей проще. И ниже я покажу как это делать.
Почему нужно считать калории
Питаясь на глазок, мы получаем результаты на глазок.
Люди годами пытаются похудеть – урезают рацион, убирают из него условно вредные продукты. Результат на первых порах может быть заметен – низкокалорийный рацион приводит к потере веса, но тело быстро адаптируется, да и контроль «на глазок» не работает в долгосрочной перспективе. Бутерброд с колбаской сегодня и завтра может отличаться по размерам и, соответственно, по калориям.
Люди сильно недооценивают свой рацион во время диеты. Человек говорит, что ест как воробушек и не худеет, когда на самом деле он переедает, потому что не может оценить поступление калорий. Вот исследование, которое показало, что люди с лишним весом занижали свое фактическое потребление пищи в среднем на 47%.
Применяя подсчет калорий, мы получаем контроль над питанием, поступлением энергии в организм и можем сопоставить свое пищевое поведение с изменением веса нашего тела.
Несмотря на то что методика подсчета калорий не на 100% точна, она дает высокую объективность поступающей энергии, что позволяет управлять весом вашего тела.
Шаг 2. Выясним, сколько калорий нужно употреблять в день, чтобы похудеть
Чтобы похудеть, вам нужно создать дефицит калорийности вашего рациона.
Значение дефицита для каждого будет своим. Ведь стандартные рекомендации в стиле отрежьте 500 ккал от вашего рациона не будут работать одинаково для 90-килограммового мужчины-атлета и для 55-килограммовой девушки, которая работает в офисе.
Поэтому нужен индивидуальный подход. Заключается он в расчете своей поддерживающей калорийности. Это та калорийность, при которой вы не худеете и не набираете вес. Как ее узнать? Нам потребуется:
Считать калории.
Напольные весы.
Кухонные весы.
7 дней для большей точности.
Вы фиксируете свой вес в начале недели и питаетесь каждый день, как обычно вы питаетесь, ведете режим дня такой, как вы обычно привыкли. Никаких потрясений и стрессов, переездов и праздничных застолий. В общем, привычный и комфортный для вас режим дня, питания и отдыха в течение одной недели. Но вы считаете калории каждого приема пищи. О том, как правильно считать калории чуть ниже.
По прошествии семи дней вы вновь встаете на весы. Несмотря на то что вес тела колеблется в течение недели, его значение не будет сильно отличаться от первого дня (плюс минус полкило). Кроме этого, у вас есть семь значений суточной калорийности. Считаем среднее арифметическое.
Это число и есть поддерживающая калорийность, учитывающая ваш вес, ваш образ жизни и активности, пищевое поведение и индивидуальные особенности.
Расчет дефицита калорий может быть определен несколькими способами, но я рекомендую оттолкнуться вначале от цифры 15%. Небольшой дефицит позволит худеть так, чтобы уходил жир, а не мышцы. Мы отрезаем от своего суточного рациона 15%, питаемся неделю с этим дефицитом, смотрим на динамику изменения веса и корректируем дефицит, если нужно.
Этот метод займет две недели до первых результатов, но вы точно узнаете сколько именно вам нужно калорий, чтобы похудеть. Первая неделя уйдет на определение поддерживающей калорийности, вторая покажет результаты созданного дефицита. 0,5-1 кг снижения веса в неделю – являются нормальными показателями, учитывая, что на первых порах будет уходить не только жир, но и вода. Водный баланс вносит свое влияние в процесс похудения настолько сильно, что по факту вы можете набирать вес на дефиците, при этом сжигать жир. О том, почему так происходит у меня есть отдельная статья.
Переходите по ссылке и узнайте: Что такое водный баланс организма человека и как он может влиять на вес тела.
Влияние водного баланса на похудении
Успокою вас тем, что в течение пары недель влияние водного баланса на похудение нивелируется.
Шаг 3. Начнем считать калории
— Я готов на все – лишь бы похудеть!
— Нужно считать калории.
— Оу нет, это не мое!
Подсчет калорий поначалу может вызывать сложности. Сложности именно с его организацией, а не с самой технологией. Необходимо заставлять себя взвешивать еду и вычислять калорийность каждого приема пищи. Все это в новинку, и любое изменение незнакомое нам дискомфортно поначалу.
Но ответьте себе честно: «Если это поможет мне похудеть, готов ли я приложить усилия, чтобы получить результат?». Прелесть подсчета калорий в самом точном (но не 100%-ом) определении количества потребляемой энергии с пищей. Метод намного точнее, чем «на глазок», «мелкая порция», «маленькая тарелка».
Для облегчения процесса подсчета калорий придуманы таблицы калорийности и приложения подсчета калорий (рекомендую пользоваться ими). Из последних популярны FatSecret и MyFitnessPal. Вам останется только взвесить продукты и внести их вес в приложение. Базы продуктов огромны. Для удобства можно отсканировать штрихкод на упаковке продукта, можно выбрать продукт в базе приложения или внести новый — забив калорийность и БЖУ вручную один раз.
Удобство приложений в том, что весь рацион будет как на ладони. Вы будете видеть и суточную калорийность и распределение БЖУ, кроме этого в приложениях можно описывать свою активность, делать заметки, фиксировать вес и его динамику и еще много всяких интересных «интересностей». MyFitnessPal – это, вообще, целая социальная сеть, можно смотреть рационы других людей, отслеживать их активность в приложении.
Экран приложения Fat Secret
При подсчете калорий есть несколько важных моментов, которые нужно учитывать:
Сухой вес продукта;
Вес готового продукта;
Калорийность составных блюд.
При приготовлении пищи (термической обработке) часть продуктов избавляется от содержащейся в них воды (мясо сжимается при запекании), другие ее забирают (рис и гречка набухают при варке). Для первой категории важно взвешивать вес готового продукта, для второй — вес сухого.
Чтобы облегчить себе задачу можно условно принять, что макароны и рис становятся в 2-2.2 раза тяжелее при варке, гречка разбухает в 3 раза (но один раз можно посчитать и самому).
Калорийность составных блюд необходимо считать, как сумму отдельных калорийностей входящих в блюдо продуктов. Например, мы готовим уникальный суп (которого нет в базе приложений) и один раз придется все рассчитать, а затем будем только считать вес порции, зная общую калорийность блюда.
Но есть одно большое но, которое облегчит нам жизнь – базы приложений содержат огромное количество блюд, уже посчитанных за вас другими пользователями. Вы будете видеть их состав и сможете выбрать наиболее близкое к вашему.
Итак, все, что отправляем в рот в течение дня, за исключением воды и некрахмалистых овощей (огурцы, помидоры и др.) мы взвешиваем и забиваем в приложение. Безобидные соки, компоты и морсы могут давать в день по 200-500 ккал. Чтобы не возникало вопросов почему мы вы не худеете, контролируйте все, что едите.
Переходите по ссылке, где я научу вас как правильно считать калории.
Шаг 4. Составим рацион для похудения
А теперь о самом интересном — о еде.
Нет вредных продуктов. Практически.
К вредным, разве что, я бы отнес продукты с содержанием трансжиров (маргарины, спреды, растительные заменители животных жиров и другие). Потребление трансжиров влияет на факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний и вносит вклад в повышение риска развития ишемической болезни сердца (ссылка).
Вы можете есть все что угодно, если это влезает в ваши калории.
Чтобы похудеть вам нужен дефицит и все! Вы можете худеть, питаясь только мороженым и алкоголем, как это сделал Энтони Говарду-Кроу:
«Я решил в течение 100 дней есть только мороженое, чтобы показать: совершенно неважно, что именно ты ешь, если ты хочешь похудеть. Важно только, чтобы число калорий, которые ты потребляешь, не превышало число калорий, которые ты тратишь. Если я смогу есть не больше 2500 килокалорий в день, я смогу похудеть, решил я, как будто я ел бы куриные грудки и бурый рис» — источник.
И он это сделал. Результаты вас впечатлят. Парень похудел за 100 дней на 14 килограммов. Более того, липидный состав его крови улучшился, уровень холестерина понизился:
Другой пример, учителя биологии Джона Сисна доказывает, что питаясь только меню из Макдональдса, но создавая дефицит, вы все равно будете худеть:
За 6 месяцев Сисна сбросил 27 кг, его показатели крови улучшились, а электролитный баланс был в норме, несмотря на кажущееся обилие соли в еде из Макдональдса (изучить его историю подробнее).
Больше примеров безумных, но рабочих диет смотрите на видео:
Конечно, я не буду заставлять вас садиться на подобные диеты, это личная инициатива людей, которые хотели показать, что работает лишь энергетический баланс, нет пищи для похудения и нет продуктов, от которых мы набираем вес.
Для сохранения здоровья на диете важно адекватное поступление белков, жиров, углеводов и клетчатки. Белки помогут сохранить мышцы, жиры обеспечат гормональный баланс, здоровье кожи, волос, ногтей, а углеводы нужны, чтобы кормить наш организм энергией (функций у макронутриентов намного больше, чем я здесь привел).
Составляя рацион, позаботьтесь о том, чтобы:
Поступало не менее 1,5 г белка на 1 кг веса (неважно животного или растительного).
25-35% суточной калорийности рациона составляли жиры (желательно и животные, и растительные).
Вся остальная энергия будет из углеводов.
В рационе присутствовали овощи и фрукты. Они дадут витамины и минералы, а также клетчатку, которая поможет пищеварению и ощущению сытости.
Давайте рассчитаем суточный рацион по калориям и макроэлементам для девушки весом 60 кг.
Допустим, мы выяснили нашу поддерживающую калорийность 1600 ккал. Отрезаем 15% и получаем 1360 ккал для создания дефицита. Т. к. 1 г белка — это 4 ккал, а наша суточная потребность должна стремиться к цифре 1,5 г белка на 1 кг веса, то 60 х 1,5 = 90 г белка в сутки или 360 ккал.
Сколько белка нужно вам на диете и какие продукты содержат самое большое количество белка.
Далее считаем жиры. Примем, что 30% энергии рациона должно поступать из жиров. 1360 х 0,3 = 408 ккал из жиров. Т. к. 1 г жира — это 9 ккал, то 408/9 = 45 г жиров в сутки.
Какие жиры и сколько нужно употреблять при похудении.
Вся остальная энергия будет поступать за счет углеводов. 1360 — 360 — 408 = 592 ккал. Т. к. 1 г углеводов — это 4 ккал, то получим 592/4 = 148 г углеводов.
Все об углеводах на похудении – от расчета нормы до выбора продуктов.
Таким образом распределение БЖУ в процентах будет 26/30/44. И еще раз:
Для похудения важен лишь дефицит. Для здоровья во время похудения важно еще и распределение БЖУ.
Вы всегда можете немного варьировать процентное соотношение БЖУ в вашем рационе. И, пожалуйста, не парьтесь сильно о том, что сегодня не добрали белка или перебрали углеводов. В долгосрочной перспективе это не скажется на результатах.
Не урезайте количество жиров ниже чем 0,55 г на 1 кг веса, иначе гормональные сбои вам обеспечены. Для парней — проблемы с тестостероном, для девушек – проблемы с циклом. Если пропали месячные – добавьте жира в рацион.
Переходите по ссылке и читайте подробнее: Рацион питания для похудения для женщин и мужчин — как его составить, пример меню на неделю.
Как контролировать чувство голода и сытости
Как ни крути, диета для похудения – это ограничение себя в количестве съеденной пищи. И есть несколько советов как контролировать чувство голода и сытости. Они помогут вам чувствовать себя хорошо, не испытывать дискомфорта, лишений и упростят вашу задачу.
Есть краткосрочное насыщение и долгосрочное. Долгосрочное насыщение – это много белка, медленные углеводы, большая порция жирной пищи, много салатов со специями, холодная вода, небольшая порция сладкого на добивку. Конфетки, бараночки, маленькие порции перекусов жирной пищей — это краткосрочное насыщение.
В случае с углеводами работает понятие гликемический индекс ГИ. Термин введен для диеты диабетиков, но может быть использован для людей, корректирующих свою фигуру, т. к. прекрасно объясняет поведение сахара и инсулина в крови.
Гликемический индекс (англ. glycemic (glycaemic) index, сокращённо GI) — относительный показатель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня глюкозы в крови (уровень сахара в крови).
Попадая в организм, углеводы расщепляются до глюкозы. Поджелудочная железа в ответ на повышение уровня глюкозы в крови начинает выработку инсулина, который занимается транспортировкой глюкозы до клеток нашего организма. Пока в крови есть инсулин мы чувствуем сытость, как только уровень его снижается – мы начинаем чувствовать голод.
Продукты с низким ГИ (медленные углеводы) медленно повышают уровень глюкозы в крови и так же медленно ее снижают. Продукты с высоким ГИ (быстрые углеводы) дают скачки роста и снижения уровня глюкозы. Для большей наглядности посмотрите на график:
Если более человечными словами, то порция гречки с мясом обеспечит вас сытостью на 5 часов, а съев шоколадку и запив ее кока-колой, уже через полтора часа вы снова захотите есть.
Даже если калорийность этих приемов пищи будет одинакова, то во втором случае вы быстро начнете испытывать голод и желание съесть что-нибудь. Именно поэтому больше используйте продукты с низким ГИ в своем рационе. Не потому, что они полезнее, а продукты с высоким ГИ вреднее, а потому что так легче себя контролировать. Однако, если вам комфортно на шоколадках и небольших перекусах фаст-фуда – значит оставьте все так, как вам удобнее (каждый организм индивидуален).
Таблица гликемических индексов некоторых продуктов. Обратите внимание, что ГИ одного и того же продукта зависит от способа его приготовления, так ГИ свежей свеклы 30, а вареной уже 64
Плотный прием пищи, где есть мясо, овощи, жиры и клетчатка насытит дольше, чем одноразовый перекус шоколадкой или мороженым.
Снова приведу пример своей родной сестры:
См. также: 15 способов побороть чувство голода во время похудения.
Шаг 5. Отследим прогресс и внесем корректировки
Первое, за чем вам нужно следить — это динамика изменения веса. Именно динамика. Вес подвержен большим колебаниям в течение дня (разброс может составлять ± 5 кг за сутки). Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время, желательно с утра и на пустой желудок. Заносите данные в свой дневник или в приложение для подсчета калорий.
Взвешивания раз в неделю или в месяц могут повергнуть вас в шок из-за колебаний, обусловленных водным балансом. Видя динамику веса, вы успокаиваетесь, понимая, что картина в целом положительна:
changeyourbody.ru
Как похудеть в домашних условиях: пошагово и подробно
Решили похудеть, но не знаете с чего начать? Предлагаем вам пошаговую инструкцию, с чего начать худеть в домашних условиях (или в спортивном зале). Эта памятка подходит как мужчинам, так и женщинам независимо от возраста и количества лишних килограмм.
Успешный процесс похудения складывается из двух составляющих: сбалансированное питание и физические нагрузки. Итак, с чего же мы предлагаем начать худеть?
Питание: пошаговая инструкция
ШАГ 1: запомнить главное правило похудения
Первый шаг на пути к избавлению от лишнего веса – это запомнить для себя главный принцип похудения. Вы худеете, когда потребляете еды меньше, чем ваш организм способен потратить в течение дня. В этом случае энергия начинает черпаться из резервных запасов на теле – жировых отложений. Поэтому по сути процесс похудения сводится к ограничениям в еде и созданию дефицита калорий.
Сколько бы вы не пытались найти волшебную таблетку от лишнего веса, помните, что без ограничений в питании похудеть невозможно. Хотя, безусловно, встречаются люди астенического типа, которые не поправляются независимо от количества потребляемой пищи. Но если это не ваш случай, то значит без ограничений в питании вам не обойтись.
Нет никакого волшебного сочетания продуктов, нет никаких продуктов с отрицательной калорийностью (типа грейпфрута или брокколи, как многие привыкли думать), нет никаких чудо-таблеток, сжигающих жир. Для похудения достаточно есть меньше, чем организм способен потратить. Вот хороший пример:
ШАГ 2: определиться с системой питания
Любые диеты и системы питания по сути создают тот самый дефицит калорий, при котором ваш организм начинает расходовать жир из своих запасов. Поэтому с практической точки зрения неважно, как вы будете создавать этот «дефицит». Можете считать калории, можете выбрать популярную диету, можете перейти на правильное питание (ПП), можете просто снизить потребление высококалорийных продуктов. Независимо от того, какую диету или систему питания вы выберете, с дефицитом калорий вы будете худеть.
Почему для похудения мы рекомендуем перейти именно на правильное питание:
Это эффективный способ похудения без стресса, голодания и низкокалорийных диет.
Это наиболее сбалансированный способ питания, подходящий абсолютно для каждого.
Правильное питание поможет вам пересмотреть свои пищевые привычки, а значит не набрать вес обратно.
Такой способ питания предполагает широкий выбор продуктов, нет строгих ограничений в еде, как в диетах.
Правильное питание является профилактикой многих заболеваний за счет режима питания и более грамотного выбора продуктов.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ: с чего начать пошагово
ШАГ 3: посчитать свою норму калорий
Если у вас большой лишний вес, то вы будете худеть на правильном питании даже без подсчета калорий. Если у вас небольшой лишний вес (менее 10 кг), то помимо правильного питания вам, возможно, придется считать калории. Особенно, если вы соблюдаете все правила ПП, и уже в течение месяца-двух не видите никаких результатов, то лучше начать считать калории для уверенности, что вы питаетесь с дефицитом.
Даже если вы выбрали другую систему питания или диету, мы все равно рекомендуем рассчитать свою норму суточной калорийности, чтобы понимать, на какие цифры ориентироваться. Обязательно сравните свое выбранное меню с этой нормой, чтобы определить есть ли у вас перекос в сторону перебора или недобора по калориям.
Какую бы вы диету не выбрали и какой бы ошеломительный эффект вам не обещали, не рекомендуем опускать суточную норму калорий ниже 1200 ккал. Это и вредно для здоровья, и повышает риск срывов.
Как посчитать свою норму калорий
ШАГ 4: оптимизировать свой рацион
Вы должны понимать, даже небольшие ограничения в питании – это все равно ограничения. И вероятно, вы не будете чувствовать себя сытым в течение дня. Именно поэтому важно оптимизировать свое меню, чтобы не быть в постоянном голоде и не сорваться с диеты.
Помните о простых правилах. Начинайте день с полноценного завтрака, не пропускайте приемы пищи, пейте 2 литра воды, не делайте больших перерывов в еде, не забывайте о небольших перекусах в течение дня. Особенно важно, не злоупотреблять быстрыми углеводами, которые вызывают чувство голода из-за выброса инсулина.
Углеводы: все что нужно знать худеющим
ШАГ 5: провести ревизию продуктов
Конечно, необязательно полностью исключать «сладости и вредности» из своего рациона, чтобы похудеть. Иногда достаточно сократить их количество, чтобы уложиться в свою норму калорийности. Но если вы хотите не только похудеть, но и очистить питание, то будет необходимо пересмотреть свой список любимых продуктов.
Попробуйте заменить сладости – фруктами, утренние бутерброды – овсянкой, сладкие йогурты – кефиром. При походе в магазин обходите стороной отделы с вредностями, стараясь задерживаться у полок с фруктами, овощами, мясом и натуральными молочными продуктами. Так вы избавитесь от искушений и сможете улучшить свое питание не только на время диеты, но и в дальнейший период.
Тренировки: пошаговая инструкция
Если похудение настолько зависит от питания (а ведь не зря говорят, что результат похудения = 80% питания, 20% тренировки), то зачем вообще нужно заниматься спортом? Давайте еще раз подчеркнем, что тренировки помогут вам:
сжечь дополнительное количество калорий
ускорить метаболизм
привести в тонус и подтянуть тело
сохранить мышечную массу
повысить выносливость и укрепить сердечную мышцу
улучшить настроение и избежать апатии
Похудеть можно и без спорта, но с тренировками процесс пойдет быстрее, да и качество тела улучшится. Конечно, если у вас есть противопоказания или вы совсем не любите спорт, то насиловать свой организм не нужно. Но если вы просто считаете себя недостаточно спортивным или выносливым человеком, то в этом случае лучше отбросить сомнения. Есть много тренировок и упражнений для начинающих, где не обязательно иметь опыт занятий.
Не стоит также ссылаться на нехватку времени. Даже у самого занятого человека найдется хотя бы 20 минут в день на тренировки в домашних условиях. Это может быть вечер после работы или, наоборот, раннее утро. Даже тренировки на 15-20 минут помогут вам укрепить мышцы и улучшить тело, а также зарядить хорошим настроением на весь день.
Что делать если..?
1. Если вы не планируете заниматься тренировками, то мы рекомендуем повысить дневную активность: чаще ходить пешком, устраивать себе длительные прогулки, стараться избегать пассивного досуга. Хотя повышение дневной активности будет полезно всем независимо от наличия тренировок и даже похудения. Но тем, кто не занимается спортом, в особенности. Можно также обратить внимание на тренировки на основе ходьбы, которые можно выполнять дома перед телевизором или под музыку.
Тренировки на основе ходьбы
2. Если вы планируете ходить на групповые занятия, то выбирайте программы исходя из предложений в вашем фитнес-клубе и физических возможностей. Если есть время, уделяйте тренировкам в зале 3-4 часа в неделю.
Групповые тренировки: подробный обзор
3. Если вы планируете ходить в тренажерный зал, то мы настоятельно рекомендуем провести хотя бы несколько вводных занятий под руководством персонального тренера. Иначе есть риск малоэффективных тренировок или даже травмы.
4. Если вы планируете тренироваться дома, то как раз для вас ниже представлен пошаговый план, с чего начать занятия.
ШАГ 1: определиться с типом занятий
Итак, вы решили тренироваться дома. Это действительно очень удобно, домашние тренировки с каждым годом только набирают популярность. Многие даже оборудуют дома мини-зал, приобретая различный спортивный инвентарь и занимаясь спокойно, не выходя из дома. Первый вопрос, который вам предстоит для себя решить, вы хотите заниматься самостоятельно или по готовым видео-тренировкам?
Тренировки по готовым видео удобны тем, что вам не нужно «изобретать велосипед», для вас уже составлен план занятий, иногда – и на несколько месяцев вперед. Сейчас предлагается такой огромный выбор домашних программ, что абсолютно каждый сможет подобрать для себя идеальные тренировки. Независимо от вашего уровня подготовки, конкретных целей, наличия фитнес-инвентаря и исходных данных у вас будет возможность найти оптимальный вариант.
Топ-50 лучших тренеров на YouTube
Самостоятельные тренировки хороши тем, что вам не нужно подбирать для себя программу. Вы всегда можете составить занятие под свои возможности, ориентируясь на свои базовые знания или информацию в интернете. Но такой вариант подходит только тем, кто готов сам выбирать упражнения, грамотно регулировать нагрузку и тренироваться автономно.
Тренировки дома для начинающих: упражнения + план
ШАГ 2: выбрать конкретную программу
При выборе программы или комплекса упражнений всегда отталкивайтесь от следующих принципов:
Выбирайте программу и упражнения исходя из своего уровня подготовки, не берите тренировки «на вырост».
Не бойтесь прогрессировать и постепенно усложнять занятия.
Периодически меняйте программы, чтобы избежать застоя и повысить эффективность занятий.
Используйте дополнительный фитнес-инвентарь, чтобы разнообразить тренировки.
Нельзя тренировать только одну «проблемную зону» для похудения, нужно тренировать все тело целиком.
Если вы начинающий, то рекомендуем посмотреть 6 готовых комплексов упражнений:
ШАГ 3: купить фитнес-инвентарь
Можно заниматься дома и без использования дополнительного инвентаря, но фитнес-инвентарь вам просто необходим если вы хотите эффективно поработать над укреплением мышц, разнообразить занятия, повысить интенсивность тренировок. Необязательно приобретать тяжелый инвентарь (гантели и утяжелители), можно купить компактные фитнес-резинки, эспандеры или петли TRX, которые не занимают много места и их очень легко взять с собой.
Фитнес-инветарь: подробный обзор
Рекомендуем также вооружиться фитнес-браслетом, который помогает отслеживать физическую активность. Это недорогой гаджет, который станет вашим главным помощником на пути к здоровому образу жизни.
Все о ФИТНЕС-БРАСЛЕТАХ
ШАГ 4: спланировать расписание
Если вы занимаетесь по часу в день, то можете тренироваться 3-4 раза в неделю. Если вы занимаетесь по 20-30 минут в день, то можно тренироваться 5-6 раз в неделю. Конечно, ориентируйтесь на свои индивидуальные возможности, занятия могут быть как чаще, так и реже. Если вы берете комплекс тренировок, то обычно в них предлагается готовое расписание на 1-3 месяца.
FitnessBlender: три готовых комплекса тренировок
ШАГ 5: выбрать время занятий
В плане эффективности не имеет значения, в какое время суток следуют тренироваться. Опять же лучше ориентироваться на свои индивидуальные биоритмы. Тренировки утром помогут вам взбодриться, однако в это время организм еще не проснувшийся, поэтому физические нагрузки могут даваться тяжелее. Тренировки вечером более удобны для работающих людей, но интенсивные занятия на ночь могут нарушить сон. Выбрать оптимальное время суток для занятий можно только опытным путем.
Мотивация и отслеживание результатов
Нельзя не сказать о еще одной важной составляющей процесса похудения – о мотивации. Без постановки цели и отслеживания промежуточных результатов будет очень сложно реализовать свое намерение. Именно настрой, уверенность в своих силах и при этом здравая оценка собственных возможностей поможет вам похудеть без проблем.
ШАГ 1: зафиксировать свои результаты
В первую очередь зафиксируйте свои исходные данные: взвесьтесь, замерьте объемы, сделайте фото в купальнике. Весы не всегда дают объективную характеристику, поэтому важны не только цифры в килограммах, но и изменения в объемах и качестве тела. Взвешивайтесь раз в неделю, замеряйте объемы и делайте фото два раза в месяц. Не стоит делать этого чаще, похудение – это не бег на короткой дистанции! Если вы любите взвешиваться каждый день, то лучше оставить эту привычку, поскольку такой ежедневный контроль только демотивирует.
ШАГ 2: поставить цель
Ни в коем случае не ставьте себе заоблачных целей, а тем более конкретных задач по типу «хочу сбросить 5 кг в месяц». У организма могут быть свои планы по поводу похудения, и его запланированные темпы могут не совпадать с вашими желаниями. Лучше поставьте себе тренировочные цели, цели по питанию или цели по активности на свежем воздухе. Иначе говоря то, что зависит только от вас и вашей мотивации.
ШАГ 3: быть готовым к разным периодам в похудении
Приготовьтесь к тому, что вес будет изменяться скачкообразно. Обычно в первую неделю идет активное падение веса – это уходит лишняя вода из организма. Затем падение веса идет более медленным темпом. Иногда может быть хороший минус, а иногда и прибавка к весу. И это абсолютно нормально! Это не значит, что вы делаете что-то не так.
Хорошей иллюстрацией процесса похудения будет график ниже. Как видите, от начальной точки в 57 кг до конечной точки в 53 кг вес двигался зигзагообразно. В один момент был даже скачок веса вверх на 1,5 кг. Но если оценивать картину в целом, то вес за 3,5 месяца планомерно снижался. Обратите внимание, не 3,5 недели, а 3,5 месяца! Это, кстати, к вопросу как похудеть на 10 кг за месяц.
ШАГ 4: настроиться на смену образа жизни
Многие думают, что можно посидеть 3-4 недели на диете, сбросить лишние 5-10 кг и вернуться к своему прежнему образу жизни с излишками в еде и низкой физической нагрузкой. И это очень частая ошибка худеющих. Если вы хотите не просто скинуть вес к определенной дате, а удержать достигнутый результат, то вам придется полностью изменить образ жизни.
Представьте, вы соблюдали диету или питались в рамках небольшого дефицита калорий и похудели до нужной вам формы. Что будет, если вы вернетесь к питанию без ограничений (с профицитом калорий)? Правильно, вы снова наберете вес. Поэтому не ищите легких путей, очищайте свой рацион от вредных, калорийных, жирных продуктов. Не на короткое время, а на всю жизнь, если хотите сохранить свою форму.
ШАГ 5: не ударяться в фанатизм
Похудение – это действительно непростой процесс, требующий от вас моральной выдержки и силы воли на длинной дистанции. Однако призываем вас сохранять холодную голову и не изнурять себя голодными диетами и излишней физической нагрузкой, а также не сосредотачиваться только на вопросе похудения. Старайтесь жить полной жизнью, просто оздоровив питание и добавив всесторонней физической активности.
Если утреннее взвешивание вызывает у вас чувство страха, вы избегаете разговоров о еде и постоянно чувствуете себя подавленным, то, возможно, вам стоит немного отпустить ситуацию, перестать себя корить за неудачи и пересмотреть свой подход к похудению. Наберитесь терпения и не гонитесь за быстрыми результатами. Шаг за шагом вы придете к желаемой цели!
Это простая пошаговая инструкция, как похудеть в домашних условиях, поможет вам сориентироваться и спланировать свой маршрут к избавлению от лишних килограмм. Помните, что не существует «волшебной пилюли», которая без труда и забот сделает вашу фигуру совершенной. Для качественного результата от вас потребуется терпение и порция усилий.
goodlooker.ru
Как и с чего начать похудение в домашних условиях: советы диетолога
В любом большом деле самое сложное – начать. Так же происходит и с похудением: большинство из нас мысленно уже не раз сбрасывали десяток лишних килограммов… но только повторить это на практике, как правило, получается далеко не у всех. Но если вы читаете эту статью – значит, вы на правильном пути! Сегодня мы расскажем, как начать похудение в домашних условиях, поделимся советами диетологов и всячески поддержим вас в этом важном начинании. Итак, к делу!
С чего начать похудение женщине: первое и самое главное правило
И одновременно – самое сложное для выполнения. Да-да, мы говорим о психологическом настрое. Потому что именно от него зависит конечный результат. Если вы не захотите поменять образ жизни – эффекта от любых диет, даже самых лучших, не будет. Точнее, он будет недолгим – как только ваш рацион съедет на прежние рельсы, все сброшенные килограммы вернутся, прихватив с собой еще парочку новеньких.
Поэтому первое, что нужно сделать, – настроиться на долгую борьбу. Ищите мотивацию в любых вещах – фотографиях стройных красоток, книгах о здоровом образе жизни и преодолении себя, фильмах о чудесном преображении и так далее. Загляните на соответствующие сайты и форумы (да хотя бы в нашу группу ВКонтакте!) – поддержка единомышленников тоже значит очень и очень многое.
Запаситесь терпением – какое-то время вам придется себя ежедневно заставлять. Но постепенно правила, которые вы для себя назначите, станут частью повседневности, а новый здоровый рацион – привычным и даже вкусным.
Правильное питание для похудения: составление рациона
К сожалению, чудо-таблеток, которые по щелчку пальцев избавляли бы от десятка лишних килограммов, до сих пор не изобрели. Основой стройной фигуры по-прежнему остаются два «кита» – правильное питание и физические нагрузки. Причем тратить деньги на посещение фитнес-зала совсем необязательно: если действовать согласно четкому алгоритму, эффективно бороться с лишним весом можно и самостоятельно. Но о спорте мы поговорим чуть ниже – сначала разберемся с питанием. Итак, с чего начать худеть в домашних условиях?
Шаг первый: планирование
Первое, что нужно сделать, – честно ответить самой себе, сколько килограммов вы хотите потерять. Хотя лучше всего вести исчисление в сантиметрах: когда вы начнете заниматься спортом, ваши мышцы начнут расти, а поскольку они тяжелее жира – и вес тоже. Зато объемы начнут стремительно таять, поэтому начинать начало похудения надо все-таки с определения конечной цели. Взвесьтесь, измерьте объемы груди, талии и бедер и зафиксируйте эту информацию.
Промежуточные итоги тоже рекомендуется записывать – это будет вас мотивировать на дальнейшие действия.
С чего начать правильное питание для похудения? Правильно, с составления графика и дневника питания. В него необходимо вносить четыре цифры:
Время, когда вы едите. Записывайте начало любой трапезы – даже если съели всего одну печеньку в качестве перекуса. Это поможет вам наглядно увидеть, что именно и сколько раз в день вы едите.
Количество съеденной пищи. Многие из нас абсолютно уверены, что едят, как Дюймовочки, а лишние килограммы – это происки врагов и замедленный метаболизм. Конечно, такое бывает, но не у подавляющего большинства. Когда вы начнете фиксировать в таблице приблизительный вес блюд или поштучное количество съеденных вкусностей – поймете, кто на самом деле виноват в сложившейся ситуации.
Причину, по которой вы сели за стол. Зачастую это зависит от режима работы и природного ритма – завтрак в положенное время, обед в перерыв, ужин по возвращению домой. А что насчет остальных перекусов? Когда вы начнете фиксировать все это – увидите, какие приемы пищи сможете безболезненно исключить.
Калорийность каждого блюда. В интернете полным-полно сайтов, где можно в режиме онлайн рассчитать энергетическую ценность отдельных продуктов и даже целых блюд. И, следовательно, контролировать свой рацион, не выходя за рамки дозволенного. Это легко сделать при наличии кухонных весов.
Столичный врач Ксения Селезнева рекомендует также заранее составить план приема пищи. По совету диетолога начать правильное похудение нужно именно с этого. Весь объем дневного рациона должен быть разделен примерно на 4-5 приемов пищи. И больше ни-ни – в перерывах можно пить воду, не позже, чем за полчаса до еды.
Шаг второй: узнаем врага в лицо
Теперь – непосредственно о питании. Здесь первое и самое важное – исключить из рациона быстрые углеводы: булочки, печеньки, картофель, фаст-фуд, жирное мясо и так далее. Полный список приводить не будем – об этом мы уже подробно говорили в другой статье. Там мы подробно рассказали, что именно нельзя есть и почему. Выпишите эти продукты в свой дневник – их нужно по возможности обходить стороной. Понятно, что переход к правильному питанию должен быть плавным – бросаться в него как в омут с головой не стоит. Замена вредного на полезное должна быть постепенной: сладости – на фрукты, жареную курицу – на тушеную грудку, белый хлеб – на цельнозерновой и так далее. И не забудьте добавить в рацион жиросжигающие продукты – полный список наших маленьких помощников представлен здесь.
А получше узнать о том, что такое дробное питание и как правильно составлять свой рацион, можно из этой статьи. Там же вы найдете примерное меню на день – стройте свой рацион примерно таким же образом, и будет вам счастье.
Спорт в начале похудения
Если вы мысленно уже попрощались с родными и приготовились все дни напролет пропадать в тренажерном зале – можете расслабиться. Перегибать с этим не стоит, особенно новичкам. Для того, чтобы улучшить обмен веществ, на первых порах достаточно даже простых упражнений. Делайте легкую гимнастику по утрам и вечерам, ходите с работы пешком, поднимайтесь в квартиру по лестнице, а не на лифте – для начала этого будет достаточно.
На нашем сайте представлено множество коротких тренировок для похудения, которые можно запросто выполнять утром. А если вы решили взяться за дело серьезно – попробуйте, например, программы Джиллиан Майклс. Тренировки построены по принципу «от простого – к сложному», поэтому подходят даже новичкам. В сочетании с диетой результат будет ошеломительным!
И обязательно наберитесь терпения. Похудение не должно быть быстрым, тем более на правильном питании. Причем чем меньше у вас жировых запасов, тем медленнее будет идти снижение веса. В среднем, как говорят диетологи, человек должен терять не более 0,5 кг за неделю. Не слишком вдохновляющая цифра, зато эти полкило будут именно жиром, а не лишней водой или мышцами. Жиром, который больше никогда не вернется.
И пару слов об ошибках
И последний совет – изучите список самых распространенных ошибок. Предупрежден – значит вооружен, правда ведь?
Не ограничивайте себя в еде. Когда организм постоянно чувствует голод – он чувствует стресс. И начинает не отдавать, а накапливать. Поэту ешьте часто, но понемногу, и отдавайте предпочтение полезным продуктам. Так вы будете всегда чувствовать себя сытыми – и одновременно худеть.
Забудьте про экспресс-диеты. Пока вы не поменяете свои пищевые привычки и образ жизни, сброшенные килограммы будут неизменно возвращаться.
Не ешьте за два-три часа до сна. То, что после 18:00 нужно закрыть рот на замок – миф, особенно если вы поздно ложитесь спать. Так вы рискуете уснуть голодной, а потом – сорваться на что-нибудь вкусненькое. Пусть ужин будет легким, но он должен быть. Если чувствуете сильный голод – выпейте перед сном стакан обезжиренного кефира.
Не исключайте сладости полностью – особенно если вы сладкоежка. Позволяйте себе по чуть-чуть – ложечку меда, пару долек горького шоколада, несколько кусочков мармелада. Особого урона вашему похудению такие порции не принесут, зато гарантированно поднимут настроение.
И главный совет, с чего начать первые шаги к похудению, – по возможности проконсультироваться с врачом-диетологом. Он учтет ваши индивидуальные особенности и разработает систему похудения специально для вас. Но если такой возможности нет – приступайте к делу в соответствии с нашими рекомендациями. Гарантируем – если будете делать все правильно, эффект не заставит себя ждать.
Мы рассказали вам, как начать похудение, а все остальное зависит целиком от вас. Дерзайте – у вас обязательно получится!
Для решения вопроса о том, чем лечить герпес на теле, обращайтесь к дерматологу. Врач пропишет противовирусные препараты и мази, которые используются ежедневно. Навсегда с герпесом распрощаться не получится: при ослаблении иммунитета вирус снова проявит себя, возможно, даже на другом месте.
При лечении герпеса важны не только мази, так как они лишь подсушивают кожу. По рецепту, прописанному дерматологом, нужно принимать препараты для повышения иммунитета, чтобы воздействовать на проблему изнутри.
При заражении организма вирусом герпеса появляются неприятные симптомы. Некоторые из них – это:
Россыпь мелких пузырьков с жидкостью внутри на губах или других частях тела.
Общее недомогание, слабость и плохое настроение.
Невралгические головные боли (иногда возникают при опоясывающем герпесе).
Высокая температура тела.
Зуд и жжение мест образований пузырьков.
Возобновление старых болезней.
Если инфекция, заразившая организм, переходит в хроническую форму, то тело должно активировать клеточный иммунитет. Именно в этот момент организм борется с вредителями, хозяйничающими в нем. В этом участвуют Т-лимфоциты, которые выступают в роли защитников организма и уничтожают атипичные клетки, в том числе и инфекционные.
Чтобы лимфоциты двигались слаженнее и действовали быстро, простимулируйте их действия при помощи тренировки тимуса-вилочковой железы. Если железа неактивна, то организм заражается герпесом.
Виды герпеса
Существуют разные виды заболевания, причем отличаются они не только своим расположением на теле человека, но и протеканием болезни, симптомами и развитием.
Среди общей массы можно выделить 8 видов герпеса, различаемых в современной медицине:
Первый тип герпеса или же простой, он носит название лабиального или губного, так как образуется на губах. В народе такой герпес именуют «простудой», локализуется он на губах и под носом, в районе носогубного треугольника.
Второй или же генитальный тип появляется на интимных местах, причем и женщин и мужчин одинаково. Чаще всего он образуется после незащищенного полового контакта.
Третий тип – это ветрянка, известная всем с детства. Ветряная оспа поражает организм один раз за всю жизнь, и чаще всего в детстве. Во взрослом возрасте заболевание переносится тяжелее. После него у человека вырабатывается иммунитет, который как раз-таки не дает заразиться ветрянка снова. Способ передачи – воздушно-капельный.
Четвертый тип заболевания носит название Эпштейн-Барра и провоцирует и развивает инфекционный мононуклеоз.
Пятый тип герпеса называется «цитомегаловирус».
Шестой тип помогает развиваться рассеянному склерозу, преследующему больных старше двадцати лет.
Седьмой тип обычно проявляется вместе с предыдущим и провоцирует хроническую усталость, а также онкологию лимфоидной ткани.
Восьмой тип герпеса ослабляет организм и помогает развитию онкологии, среди которых также есть саркома Капоши и первичная лимфома.
Перед лечением герпеса обязательно обратитесь к врачу для определения типа вашего заболевания и назначения соответствующего лечения.
Где может проявиться герпевирусная инфекция?
Статистика показывает, что от герпеса страдает 9 из 10 человек, но при этом явные симптомы проявляются лишь у 20% больных! Привычные мелкие пузырьки могут появиться лишь в случаях заражения:
Простой герпес, поражающий губы или носогубный треугольник, область в носу.
Генитальным герпесом, поражающим половые органы.
Вирусом Эпштейн-Барра, который обеспечивает кратковременное появление сыпи.
Ветрянкой или же опоясывающим лишаем, при которых пузырьки образуют скопления по направлению нервов (могут появиться как на спине, так и на лице).
Вне зависимости от вида заболевания его нужно лечить. Если вы ощущаете симптомы данной болезни, лучше обратиться к врачу, чтобы не запустить развитие герпеса.
Обезболивающие при герпесе
При герпесе образующиеся пузырьки сильно чешутся и болят, а потому обезболивающее просто необходимо. Анальгетики на какое-то время блокируют чувствительность нервов и уменьшают боли. Впрочем, кроме обезболивания, обязательно применение других мер – лечения инфекции.
Не стоит в течение длительного срока принимать обезболивающие вещества, так как это не поможет в борьбе с болезнью. Самыми распространёнными лекарствами от болей при герпесе являются:
Анальгин.
Аспирин.
Напроксен.
Ибупрофен.
Лидокаин.
Парацетамол.
Принимать эти лекарства нужно четко по инструкции и желательно после назначения врача.
Причины герпеса на теле
Герпес, возникающий на всех частях тела, кроме половых органов, носогубного треугольника, области губ и глаз, с точки зрения медицинских терминов называется опоясывающим лишаем.
Почему же он возникает? Причинами возникновения данной инфекции является повторение ранее перенесенной ветрянки. После того как ветрянка проходит и человек выздоравливает, иммунитет вырабатывается на всю жизнь.
Однако противостоять он может лишь тому же заболеванию – самой ветряной оспе. Против других видов герпеса иммунитет бессилен, боле того – вирус остается в ганглиях, ожидая очередного момента снижения иммунитета, чтобы вновь проявить себя.
Именно поэтому данное заболевание часто возникает у стариков с целым букетом болезней, у людей, ослабленных физическими нагрузками, находящихся в трудном положении или моральном состоянии.
Возрождению опоясывающего лишая также способствуют:
Серьезные хронические заболевания, плохо воздействующие на иммунитет.
Сильное переохлаждение.
Онкология, развившаяся после облучения или лечения химиотерапией.
Болезни печени.
Сахарный диабет любой степени.
Прием пероральных кортикостероидов в течение долгого времени.
Питание с недостатком калорий или питательных веществ.
Туберкулез легких.
Заболевания, связанные с нарушениями кроветворения.
Перегрузки физическими упражнениями или моральная истощенность.
Герпес может развиться после серьезных травм. Как видно по списку, причин для развития герпеса превеликое множество, поэтому стоит остерегаться возникновения инфекции.
Какой врач лечит герпес на глазу, веке, носу, шее и ягодицах?
При визите к врачу необходимо определиться с типом высыпаний, и в зависимости от этого выбрать специалиста:
При герпесе глаз нужно сначала обратиться к терапевту за утверждением диагноза. После этого следует получить направление к офтальмологу.
При сыпи на интимных местах нужно посетить гинеколога или уролога.
Если высыпания появились на губах, то нужно сходить к дерматологу.
Если же герпес находится у вас в разных местах (к примеру, на лице и попе одновременно), то следует посетить терапевта.
Вне зависимости от типа герпеса нужно обращаться за помощью к специалисту, причем своевременно.
Противогерпетические средства
Если вы не имеете возможности прямо сейчас посетить врача, а лечить герпес нужно срочно, можно выбрать из списка ниже самое эффективное лекарство. Стоит отметить, что с лекарствами нужно быть предельно осторожным, и определить характер герпеса сможет лишь специалист.
Препараты от герпеса на теле могут быть как в виде таблеток, так и в виде жидкости для инъекций. При лечении нужно принимать дополнительные витамины, чтобы восстановить иммунитет, ведь именно от него зависит выздоровление.
Таблетки
Противовирусные таблетки помогают организму справиться со множеством разных видов герпеса. Именно пилюли называют лекарством общей терапии. Таблетки помогают предотвратить появление неприятных пузырьков, если больной уже знает о развитии заболевания.
Таблетки нужно употреблять в течение двух месяцев, чтобы полностью исключить повторные развития заболевания. Чаще всего рецидив возникает на губах, так как это место наиболее уязвимо для поражений. Именно поэтому следует принимать таблетки от герпеса:
Идоксуридин.
Пенцикловир.
Ацикловир.
Зовиракс (для профилактики герпеса).
Тромантадин.
Валтрекс (можно применять для лечения половых органов).
Фамвир.
Панавир (в виде геля).
Лекарства нужно принимать по рецепту врача, самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
Мази
Основная функция мазей от герпеса – это подсушивание пузырьков, создание корочки на них. После подсушивания и образования плотной корочки кожа отслаивается, ранки заживают. Мазь по большей части устраняет внешние признаки и уменьшает зуд.
Если же вам по какой-либо причине нельзя принимать антибиотики, можно вылечить герпес мазью. Мази отлично подходят для использования в детском возрасте. Лучшими мазями против вируса являются:
Мазь оксолиновая.
Панавир (в виде геля).
Зовиракс.
Виворакс.
Фенистил Пенцивир.
Однако, при помощи мази неудобно лечить герпес на губах или в носу. В таком случае, скорее всего, придется пропить антибиотики.
После нанесения геля или крема нужно немного подождать, пока мазь высохнет, и лишь потом одеваться (если сыпь находится на пояснице или попе).
Уколы
Уколы вам могут назначить лишь в случае повторяющихся рецидивов. Инъекции наиболее активно лечат герпес и уничтожают бактерии. Чаще всего для внутривенного введения пациентам назначают Фоскарнет, который не дает инфекции развиваться дальше. Могут назначить уколы с Ларифаном, Имунофаном, Вифероном и иными иммуномодуляторами.
Антибиотики при герпесе на теле
Врач, лечащий у вас герпес, может назначить антибиотики в случае обнаружения вторичного бактериального герпеса. При заражении дополнительно грибковой инфекцией врач может прописать антимикотические препараты.
Обычно вместе с герпесом развиваются такие грибковые заболевания:
Кандидозные грибковые элементы.
Стрептококк.
Гарднереллез.
Стафилококк.
Трихомонада (во рту либо влагалище).
Инфекции хламидийные.
Гемофильная палочка.
При обнаружении данных заболеваний необходимо комплексное лечение, подбираемое лечащим врачом.
Эффективные народные средства
Если же у вас сильный организм или симптомы не настолько выражены, то можно попробовать народные методы лечения. При этом нельзя делать народные методы основным лечением и желательно советоваться с лечащим врачом по поводу их применения. Кроме того, если народное средство не помогает вам, придется отказаться от него в пользу более сильных лекарств.
Чаще всего используют такие народные средства от герпеса:
Эфирные масла. Масло чайного дерева, кедра или пихты – хорошее средство от герпеса. Им нужно смазывать пораженные места несколько раз в день и оставлять ненадолго подсыхать.
Ушная сера. Ей смазывают пузырьки на коже, на любой стадии развития заболевания. Ушная сера помогает предотвратить развитие заболевания.
Чесночный сок. Выжимать сок из чеснока вам не нужно, стоит лишь потереть воспаление свежим срезом зубчика.
Сок каланхоэ. Соком, выжатым из растения, нужно смазать пузырьки.
При одновременном лечении лекарствами и народными средствами вам нужно предупредить врача, чтобы не спровоцировать побочный эффект.
Средства для повышения иммунитета
При герпесе очень важен прием иммуностимулирующих препаратов, так как герпес образуется именно из-за сниженного иммунитета. Лекарства же повышают иммунитет, который не допускает развития инфекции.
Часто больных лечат Циклофероном или Полиоксидонием. Важно употребление витаминов, причем как в виде специальных комплексов, так и в виде фруктов и овощей.
При любом воздействии вируса на организм клетки повреждаются или полностью разрушаются. Для их восстановления нужны антиоксиданты, которые помогают построить новые клетки или восстановить структуру старых.
Для восстановления поврежденных клеток нужно повысить потребление продуктов с витаминами Е и С. Также очень помогают селен и цинк – они участвуют в восстановлении клеточного иммунитета.
Диета и режим питания
Если вы хотите снабдить свой организм полезными веществами и помочь иммунитету быстрее восстановиться, то придется соблюдать особую диету. В продуктах, прописанных при диете, много витаминов и лизина, способствующих снижению кислотности.
Молоко и молочные продукты стандартной жирности (не обезжиренные и не жирные).
Мясо и продукты из сои.
Ламинария.
На время диеты вам придется отказаться от таких продуктов, как шоколад, орешки, бобовые продукты, говядина, алкоголь и слишком сладкие либо солёные блюда.
Питание должно быть откорректировано по времени, приемы пищи строго в одно и то же время. Прекрасно подойдет питание умеренными порциями с небольшими перерывами – так вы не будете перегружать организм, и у него будет больше сил и времени на восстановление.
Людям с устойчивым иммунитетом стоит обращать внимание на симптомы, ведь благодаря особенностям организма он может и не узнать о заражении. Обязательно используете профилактическое лечение и берегите свое здоровье.
Лучшие средства от герпеса на теле
3.6 (71.11%) 9 votes
herpesoff.ru
Герпес на теле — лечение у взрослых: препараты, народные средства
Многие сталкивались с появлением пузырьков на теле. Это заболевание называется герпес, а его основным возбудителем является вирус ветряной оспы. Главной особенностью заболевания является то, что излечить его окончательно после попадания в организм практически невозможно. Вирус продолжает жить в нервных узлах до момента появления провоцирующего фактора. Лечение герпеса на теле – это процесс, который должен быть многосторонним.
Возбудители инфекции
Стать причиной высыпаний может лишь шесть видов из двухсот возбудителей герпеса. К этой группе относятся:
Вирус простого герпеса I типа. Обычно он вызывает появление сыпи на губах и других участках лица. Однако в некоторых случаях он может спровоцировать сыпь в паховой области.
ВПГ II типа. Он имеет схожести с первым типом, однако его проявления локализуются в области бёдер, таза, гениталий. Реже встречаются случаи высыпаний на спине и ногах.
Вирус ветряной оспы или опоясывающий лишай, он же вирус простого герпеса III типа. Опоясывающий лишай охватывает большие зоны тела на боках и спине как при проявлении ветрянки.
Инфекционный мононуклеоз или вирус Эпштейн-Барр. При стандартном развитии болезни сыпь не появляется. Однако состояние пациента может изменить картину: при употреблении антибиотиков в период лечения отдельные участки сыпи могут возникать на коже.
Цитомегаловирус поражает кожные покровы только при сниженном иммунитете. Признаками заболевания считается воспаление слюнных желёз и увеличение брюшной полости.
Проявление ВПГ VI обычно напоминает краснуху. При этом сыпь появляется по всему телу.
Каждый из возбудителей герпеса опасен своими последствиями для организма, так как высыпания могут принимать различные формы.
Герпес на теле: фото №1 — вирус простого герпеса, фото №2 — герпес 3 типа (опоясывающий лишай)
1 2
Чем лечить герпес на теле
Появление пузырьков герпеса требует незамедлительного лечения. Для этого понадобится обследование врача для выявления первопричины сыпи. А в остальном лечение будет направлено на повышение иммунитета, устранение неприятных болезненных ощущений и устранение сыпи с кожи.
Таблетки
Лечение герпеса на теле в домашних условиях начинается с приёма таблеток. Понадобится несколько групп препаратов:
противовирусные;
обезболивающие;
иммуностимулирующие.
На начальном этапе медикаментозное лечение герпеса на теле начинается с устранения боли. Рекомендован краткосрочный прием обезболивающего. С этой целью могут применяться:
«Аспирин».
«Анальгин».
«Напроксен».
«Парацетомол».
«Ибупрофен».
«Лидокаин».
Противовирусные таблетки для лечения герпеса на коже воздействуют на первичную проблему – различные вирусы. Уместно применение следующих препаратов для лечения герпеса на теле:
«Ацикловир».
«Пенцикловир».
«Зовиракс».
«Панавир».
«Валтрекс».
«Идоксуридин».
Таблетки: Ацикловир и Зовиракс
1 2
Применять таблетки от герпеса можно в течение двух месяцев. Их употребление помогает справиться с увеличением количества пузырьков сыпи и предотвратить рецидив заболевания.
Перед приёмом таблеток необходимо получить консультацию доктора для подбора наиболее приемлемого лекарства.
Кремы и мази
Не обойтись в лечении и без препаратов местного воздействия. Основной функцией мазей и кремов от герпеса является подсушивание пузырьков и скорейшее заживление образовавшихся ранок. При этом мази могут уменьшать внешние признаки проявлений и устранять сильный зуд. Мази могут применяться при лечении больных с противопоказаниями к употреблению антибиотиков.
Наиболее эффективными считаются следующие мази:
«Оксолиновая».
«Зовиракс».
«Панавир».
«Фенистил Пенцивир».
Мази: Зовиракс и Панавир
1 2
Также можно использовать Ацикловир при герпесе кожи и в виде таблеток, и в виде мази. После нанесения крема необходимо выждать некоторое время до полного высыхания. Только после этого можно надевать одежду.
Прежде, чем лечить герпес на коже взрослого, необходимо проверить реакцию организма на действующее вещество. Для этого следует нанести небольшое количество мази на незаметный участок кожи и посмотреть на него через пару часов.
Уколы
При рецидивах опоясывающего лишая могут назначаться инъекции. Для внутривенного введения подходят:
«Фоскарнет», блокирующий дальнейшее развитие инфекции.
«Ларифан», «Имунофан» в качестве иммуномодуляторов.
Уколы: Foscavir (Фоскарнет) и Имунофан
1 2
Воздействие такой терапией при болезни позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние иммунной системы.
Антисептики
Для предотвращения инфицирования очагов зудящих высыпаний на теле необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами. Можно использовать «Мирамистин» либо «Хлоргексидин».
Витаминотерапия
При герпесе важно позаботиться о достаточном поступлении в организм витаминов:
витамин C – основа повышения защитных функций организма;
витамин A, предотвращающий дальнейшее распространение вируса;
витамин E – мощный антиоксидант, выводящий токсины из крови;
цинк и селенулучшают сопротивления к вирусам на клеточном уровне.
Для восполнения витаминами могут применяться готовые витаминные комплексы. Если больше доверия вызывают натуральные продукты, принимайте витамины в виде фруктов и овощей.
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия
Как лечить герпес на теле народной медициной
Народная медицина широко применяется в лечении многих кожных заболеваний. Для лечения герпеса на коже существуют рецепты и для изготовления мазей, и для напитков, применяемых внутрь.
Перед началом лечения любыми народными средствами нужно уточнить у лечащего врача, не вызовет ли ухудшения состояния тот или иной компонент, так как многие растения являются сильным аллергеном.
Средства для наружного применения
Для лечения герпеса на теле в домашних условиях подойдут следующие компрессы:
Измельчённые листья сабельника. Кашица из лекарственного растения распределяется равномерно по поражённой области и закрепляется при помощи марлевой повязки и пластыря.
Разрезанный воль лист алоэ закрепляется на ночь, после чего поражённый участок обрабатывается антисептическим средством. Заживление ранок ускорится.
Перемолотые малиновые побеги также накладываются на ночь.
В качестве компресса может выступать использованный пакетик чая. Его прикладывают примерно на полчаса трижды в сутки.
Компресс из мёда и древесной золы может применяться в течение ночи.
В качестве мази может использоваться берёзовый дёготь.
Примочки с настоем мяты.
Поражённым герпесом участкам необходимо обработка сильным подсушивающим средством. Для этого прекрасно подходит масло: пихтовое, камфорное либо чайного дерева. Это не допустит распространения сыпи на здоровые участки тела. Прижигать пузырьки можно лимоном с каланхоэ либо разрезанным зубчиком чеснока.
Дополнить лечение народными средствами герпеса лучше протиранием поражённых участков кубиком льда, приготовленным из кипячёной воды.
Средства для внутреннего применения
Народные средства от герпеса на теле могут применяться и в качестве отваров и настоек.
Наиболее полезным считается отвар шиповника. Он обладает множеством полезных свойств. В отваре содержатся витамины, минералы. За счёт состава шиповник считается эффективным антиоксидантом. Его нужно принимать внутрь в течение всего курса лечения.
Для внутреннего приёма при герпетическом поражении подходит лечебное средство из яйца и водки. Для его приготовления отваренное яйцо заливается 150 мл водки и оставляется на сутки. По истечении суток яйцо нужно съесть, а запить водкой в количестве 20 мл. Если употребить средство три раза за время болезни, можно остановить распространение вируса.
Какой диеты придерживаться во время лечения
Немаловажным фактором, влияющим на качестве выздоровления, является диета и режим питания больного. Запрещёнными продуктами в рационе являются:
кофейные напитки;
шоколад;
сахар;
алкоголь;
арахис;
мучное;
изюм и виноград.
Для полноценного лечения необходимо включить в рацион следующие продукты:
морепродукты;
свежие фрукты, ягоды;
мясо;
кисломолочные продукты;
зародыши пшеницы либо чечевицы.
Вылечить герпес на теле легче, если в течение дня соблюдать достаточное употребление воды. Питание следует разбивать равномерно в течение дня.
Герпес на теле у взрослых можно лечить по-разному. Для быстрого лечения важно соблюдать личную гигиену и режим дня. Умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе будут способствовать повышению иммунитета и ускорению процесса выздоровления.
Важно не злоупотреблять народными средствами и своевременно посещать врача для корректировки курса лечения. Однако совмещать приём таблеток и примочки из лекарственных растений можно при отсутствии аллергических реакций организма.
herpes.center
Как бороться с герпесом на теле. Как вылечить герпес на теле. GerpesLechim.ru
» Как вылечить герпес на теле
Герпес на теле – лечение
Герпес является острым вирусным заболеванием, которое проявляется высыпаниями, зудом и болезненными ощущениями. Герпес на теле лечение которого рассматривается далее, возникает по причине активизирования вируса ветрянки, который проживает в нервных клеточках перенесшего в детстве этот недуг.
Причины появления герпеса на теле
Возникновение небольших язвочек и пузырей на поверхности кожи свидетельствует о развитии инфекции. Поражающий тело герпес часто носит название опоясывающего лишая. Хоть ветрянкой. которую и вызывает вирус герпетического характера, почти все болеют в раннем возрасте, вирус сохраняется и активизируется при ослаблении иммунной системы. Таким образом, наиболее часто с таким недугом сталкиваются пожилые люди, имеющие пониженный иммунитет.
Кроме того факторами, вызывающими развитие инфекции являются:
повышенное эмоциональное напряжение;
хронические заболевания;
сахарный диабет;
болезни печени;
онкологические заболевания.
Виды герпеса на теле
Степень поражения зависит от вида возбудителя. Сегодня различают восемь различных проявлений недуга:
Наиболее часто встречающимся является вирус герпеса 1, который сопровождается сыпью на губах.
Вирус второго типа сопровождается возникновением сыпи на органах половой системы.
Вирус ветряной оспы (третий тип) приводит к зуду и сыпи на коже.
Вирус Эпштейна-Барра (четвертый тип), вызывающий мононуклеоз и лимфогранулематоз.
Пятый тип относят к половой инфекции.
Существуют также возбудители 6,7 и 8 видом, которые негативно влияют на органы нервной системы. Однако их действие до конца не изучено.
Чем лечить герпес на теле?
Сейчас определенного способа вылечить недуг нет. Однако регулярный прием некоторых препаратов, использование кремов и народных средств поможет устранить симптомы болезни и прекратить развитие вируса.
Для борьбы с герпесом на теле лечение проводится такими препаратами:
Эти лекарства характеризуются высокой эффективностью, способностью блокировать рост клеток вируса и противостоять заражению здоровых тканей организма. При этом два последних препарата отличаются от остальных более продолжительным действием, что позволяет сократить частоту применения таблеток от герпеса на теле.
Также среди наиболее распространенных препаратов выделяют противовирусные лекарства Изопринозин и Фоскарнет.
Форма использования и длительность приема медикаментов зависит от степени поражения и формы инфекции. Наибольшая эффективность применения противовирусных средств достигается в течение первых 24 часов возникновения сыпи.
Для устранения сыпи назначают антигистаминные средства:
Справиться с признаками явной интоксикации помогают сердечные гликозиды и противосудорожные лекарства.
Герпес на коже тела также лечат путем приема иммуномодуляторов, что особенно необходимо пожилым людям. Для повышения устойчивости организма советуют пить Полиоксидоний и Циклоферон. Также важно восполнить недостаток витаминов (С, Е и А) и минералов.
Мазь от герпеса на теле
Кроме приема медикаментов, терапия включает нанесение различных кремов и мазей, позволяющих значительно улучшить состояние больного:
противовирусные мази и спреи (Зовиракс, Герперакс, Виру-мерц-серол).
обезболивающие препараты, к которым относят кремы с содержанием ацетаминофена и лидокаина.
Как лечить герпес на теле
Если в вашем организме уже имеется вирус герпеса, при его проявлениях на теле, избавиться от него навсегда невозможно. Его можно просто усыпить на долгое время. Благодаря комплексной терапии можно долгое время не вспоминать об этом коварном вирусе. Давайте подробнее рассмотрим, как лечить герпес на теле.
Герпесная инфекция на теле появляется внезапно. Успешность лечения зависит от того, когда было начато лечение заболевания.
Лечить герпес на теле помогут вам следующие препараты:
Самым главным препаратом при лечении герпеса считается противовирусное антигерпетичное средство. Например, Ацикловир, Зовиракс, Виролекс. Данные препараты рекомендуется применять вовнутрь в виде таблеток. Если заболевание уже запущено, доктор может назначить уколы. Противовирусный препарат рекомендуется пить еще до возникновения прыщей, когда только начинает чесаться кожа;
Кроме внутреннего приема противовирусных препаратов, необходимо применять их снаружи. Например, мазать гель, мазь или спрей таких средств как Герперакс, Ацикловир, Серол и другие. Противовирусным средством необходимо смазывать прыщи через каждые три – четыре часа. Перед сном лучше всего кожу обработать антисептиком;
Так как прыщи, вызванные герпесом, чешутся и не дают покоя, рекомендуется принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты. Например, отлично могут помочь унять боль и раздражение кожи ибупрофен, парацетамол. Для наружного применения можно воспользоваться мазью, в состав которой входит ледокаин или ацетаминофен;
Для быстрого заживления ран на коже можно применить мазь Депантенол или Пантенол-спрей;
Чтобы избежать попадания инфекций в ранки, рекомендуется прыщи смазывать антисептиком. В этом вам поможет мирамистин, хлоргексидин, цинковая мазь или стрептоцид;
Герпес начинает атаковать организм человека, когда у него ослаблен иммунитет. Чтобы помочь организму как можно быстрее победить заболевание, рекомендуется пройти курс иммуномодуляторов. Например, можно попить Циклоферон, Полиоксидоний. Дозы и схему приема лекарства должен назначить специалист для каждого пациента индивидуально;
Победить герпес помогут витамины А, Е и С. Кроме них доктор может назначить пройти курс инъекций витаминами В1 и В6.
Детям и пожилым людям доктор может назначить физиотерапевтические процедуры. Например, применение лазеротерапии или ультрафиолетового излучения на прыщи герпесного происхождения.
Лечить герпес на теле можно и с помощью народных средств. Вам помогут компрессы, смоченные в отварах таких трав как девясил, календула, полынь, пижма, бессмертник. Кроме этого можно делать компрессы с добавлением лука, чеснока или меда.
У больного герпесом должно быть свое полотенце и средства гигиены. Сократите тактильные прикосновения к заболевшему человеку. Временно нельзя пользоваться шампунем, гелем для душа, мылом. Носите нательное хлопковое белье, которое при лопнувшем пузырьке вберет в себя вытекшую жидкость и даст инфекции распространиться на другие участки кожи.
Не рекомендуется лечить герпес на теле гормональными препаратами и средствами, в состав которых входит спирт (например, йод, зеленка, фукорцин, раствор марганцовки).
Теперь вы знаете, как лечить герпес на теле. Удачи и будьте здоровы!
Главная » Герпес » Как лечить герпес на теле медикаментами
Как лечить герпес на теле медикаментами
Вирус простого герпеса поражает организм человека с ранних лет. Заражение ребенка происходит от матери при родах, воздушно-капельным и бытовым путем, а также при трансплантации органов и переливании крови. Внешне инфекция проявляется на коже и слизистых пузырьковой сыпью.
Медикаментозное лечение герпеса на теле основано на ацикловирсодержащих препаратах и иммуномодулирующих, способных подавлять активность возбудителя. Необходимость применения лекарств от герпеса на теле связана с очисткой тканей от герпетических элементов и купированием воспалительного процесса. При наличии значительных очагов поражения больным назначают антисептики и мази с подсушивающим эффектом.
Таблетки для лечения герпеса
Вирусологи знают, что вывести заселившийся штамм из организма полностью невозможно. При помощи таблеток специалисты пытаются защитить организм от неправильного функционирования и рецидивов герпесвирусной инфекции. Терапия заболевания протекает в двух направлениях – борьба с вирусом и угнетение возбудителя наряду с повышением иммунитета.
Когда таблетки от герпеса на теле растворяются в желудке, их активные вещества всасываются кровью и разносятся по органам и системам. Препарат находит место локализации вируса и блокирует возможность его реактивации. Под воздействием лекарства штамм разрушается и теряет способность к вредоносной деятельности.
К наиболее эффективным средствам против герпеса относятся следующие таблетки:
Ацикловир. Препарат справляется с разными штаммами ВПГ независимо от места локализации высыпаний. Встречается в форме таблеток и мази. Активное вещество Ацикловира воздействует на клеточном уровне и угнетает ВПГ. Рекомендованная схема лечения – 4 – 5 таблеток в день на протяжении недели.
Валацикловир. Аналог Ацикловира назначают для лечения опоясывающего герпеса на теле и устранения специфической сыпи на губах, гениталиях, носу. Принимают Валацикловир по 1 таб. 3 – 5 дней.
Фамцикловир. Антигерпесный препарат последнего поколения подавляет ВПГ-1 и ВПГ-2 (герпес на губах и генитальная форма). Эффективно борется с инфекцией любой формы и локализации.
Герпферон. Комбинированное лекарство состоит из ацикловира и интерферона. Показано при обострении вирусной активности. Максимальная длительность терапии – 10 суток.
Фоскарнет. Фосфорсодержащий медикамент токсичен в отношении вирусных клеток. Таблетки препятствуют размножению ВПГ.
Валтрекс. Эффективно лечит лабиальный, первичный, рецидивирующий и генитальный герпес, а также опоясывающий лишай. Принимают лекарство 7 дней подряд, трижды в сутки, по 2 таб. дозировкой 500 мг.
Если у пациента возникает резистентность к указанным препаратам, врач назначает Метисазон, Рибамидил, Бривудин. Средства воздействуют на ВПГ по-разному, но объединяет их противовирусный эффект.
Противогерпетические наружные средства
С появлением зуда и первых пузырьков вопрос «как лечить герпес на теле» решить легче всего. Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее больной избавится от характерных высыпаний. На ранних стадиях болезни доктора прописывают средства наружного применения. Это мази, спреи и гели с названиями Ацикловир, Виру-Мерц Серол, Герперакс, Зовиракс.
Обработку тела следует совершать каждые 3 – 4 часа. Перед сном мазь смывают и протирают очаги антисептиком.
Для ускорения метаболических реакций, которые протекают в тканях, пациенту предлагают разогревающие препараты для лечения герпеса на теле. Таковыми являются всем знакомый бальзам «Золотая звезда» от вьетнамского производителя и детская мазь для растирки «Доктор МОМ». Они снимают воспаление и дают легкий обеззараживающий эффект.
Для профилактики инфицирования пораженных штаммами герпеса тканей больному нужны антисептические препараты. С этой целью применяют антибиотики, растворы Хлоргексидина, Мирамистина, мази с цинком и стрептоцидом. Из вспомогательных средств от герпеса на теле прописывают мазь Депантенол и Пантенол-спрей. Средства улучшают процесс эпителизации кожной ткани и способствуют заживлению лопнувших пузырьков.
Гель противовирусного действия Панавир в лечебных целях наносят на пораженные участки. Средство не гормональное, оно растительного происхождения. Эффективно лечит герпес, цитомегаловирус, папилломы и прочие заразные инфекции.
Гормональные препараты при герпесе не назначают, т.к. они влияют на иммунную систему. Также пациентам не рекомендуется протирать пузырьки спиртосодержащими жидкостями. Фукорцин, зеленка, йод могут оставить ожоги на теле, но справиться с вирусом они не в состоянии. Бесполезны в лечении ВПГ и растворы марганцовки.
Иммуномодуляторы и витамины
Важным этапом в лечении герпеса на теле медикаментами является поддержка иммунитета.
Укреплять защитные силы организму помогают:
При сильных болях и высокой температуре больному назначают обезболивающие и жаропонижающие медикаменты. Обезболивание проводится местно при помощи препаратов с анестетиками и ацетаминофеном. Симптоматическое лечение назначают по ситуации, смотря, с какими жалобами обратился пациент.
Комплексная терапия ВПГ не обходится без витаминотерапии. Для ведения эффективной борьбы с возбудителем зараженному человеку нужны полезные вещества. Например, витамин A не позволяет штамму распространяться по органам и системам. Витамин C работает на укрепление естественной защиты организма. Мощный антиоксидант витамин E выводит вредные продукты распада и повышает иммунитет.
Приём витаминизированных комплексов с цинком повышает устойчивость клеток к воздействию вирусных и инфекционных агентов. Дефицит данного микроэлемента недопустим. Селенсодержащие средства полезно принимать вместе с цинком, чтобы иммунитет обогащался полезными веществами на клеточном уровне.
Витаминотерапия – не только лечебное, но и профилактическое мероприятие при герпесе на теле. Особенно она рекомендуется пожилым людям, которые в группе риска заболевания опоясывающим герпесом занимают первые позиции.
С герпесом на губах встречались хотя бы раз в жизни, наверное, все люди. Однако мало кто знает, что данное заболевание также может поражать и кожу. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.
О заболевании
В самом начале надо определиться с понятиями. Итак, герпес – это вирусное заболевание острой природы, возбудителем его является вирус ветряной оспы. Большинство всех деток в возрасте 2-10 лет болеют ветрянкой. Так вот после выздоровления вирус полностью не исчезает, излечиться от него окончательно невозможно. Он остается жить в ганглиях – нервных узлах. И во время резкого снижения иммунитета, переутомления организма или стрессовой ситуации он активизируется. Внешним его проявлением и является герпес.
Симптоматика
Прежде чем рассматривать лечение герпеса на теле, стоит несколько слов сказать о том, какие же симптомы сопровождают данную болезнь. Так, в самом начале у больного может возникать легкий озноб, чувствительность на коже в том месте, где проявится герпес, возможно незначительное общее недомогание. Самыми яркими проявлениями этого заболевания являются сыпь и боль. Сыпь выглядит как множественные красные пятнышки, которые могут поражать довольно-таки обширную часть тела. Через несколько дней на месте ярко-красных пятен появятся прыщики, наполненные жидкостью, которые со временем лопнут. На их месте образуются небольшие язвочки, покрытые коркой. Через определенное время корка отпадет, а на коже останется небольшое светлое пятно (в некоторых случаях они остаются на теле на всю жизнь). Стоит сказать о том, что иногда сыпи может не быть, пациент будет чувствовать только лишь боль. И наоборот, сыпь нередко не сопровождается болевыми ощущениями. Для полного выздоровления понадобится около месяца. Иногда заболевание может перетекать в хроническую форму.
Витаминотерапия
Лечение герпеса на теле будет зависеть именно от того, насколько ярко протекает болезнь и какие симптомы при этом присутствуют. Однако всегда важной и нужной будет витаминотерапия.
Витамин А. Нужен для того, чтобы не дать вирусу распространиться по организму. Наибольшее его количество содержится в продуктах, богатых провитамином А – бета-каротином.
Вирус С. Нужен организму для поддержания и усиления защитных функций иммунитета.
Витамин Е. Это мощнейший антиоксидант, который повышает иммунитет человека на клеточном уровне.
Цинк. Дефицит данного микроэлемента снижает сопротивляемость клеток различным вирусам и инфекциям.
Селен. Принимать его надо в комплексе с цинком как усиливающий его действие препарат. Помогает повысить защитные силы иммунитета на клеточном уровне.
Экстракт прополиса. Очень важный микроэлемент, который способен снизить силу вируса.
Экстракт чеснока. Работает как противовирусный препарат.
Стоит сказать и о том, что витаминотерапия – это также еще и отличное профилактическое средство. Так, применять ее надо пожилым людям, которые в первую очередь находятся в зоне риска поражения опоясывающим герпесом.
Медикаменты
Что очень важно, если у человека обнаружен герпес на теле? Лечение. Препараты при этом могут применяться следующие:
Препарат «Панавир». Растительного происхождения. Имеет противовирусное действие. Выпускается в виде геля. Применяется местно, смазывать надо очаги поражения кожи. При этом помогает избавиться не только от герпеса, но и от папиллом, цитомегаловируса и др. инфекций.
Препарат «Ацикловир». Если у больного герпес на теле, лечение таблетки эти зачастую включает. Однако данный препарат может также выпускаться и в иных формах – мазях, кремах, растворах для внутривенного вливания. Помогает справиться исключительно с герпесом.
Препарат «Валацикловир». Аналог вышеописанного медикамента «Ацикловир», новое, улучшенное средство. По отзывам пациентов, отлично справляется с поставленной задачей.
Препарат «Фамвир». Часто назначается врачами, так как быстро приводит к излечению больного. Отличается от иных препаратов тем, что в клетке вируса находится около 12 часов и постоянно борется с инфекцией.
Препарат «Валтрекс». Очень схож с вышеописанным средством «Валацикловир».
Препарат «Фенистил Пенцивир». Крем, который используют исключительно для борьбы с герпесом на губах. В случае лечения опоясывающего герпеса он совершенно неэффективен.
Препарат «Эразабан». Новый противовирусный медикамент, в состав которого входит молекула доконазола. Препятствует попаданию вируса в клетки организма, чем существенно ограничивается распространение инфекции. Отзывы пациентов говорят о том, что процесс выздоровления при применении данного препарата существенно укорачивается.
Иные средства
Лечение герпеса на теле может проводиться и при помощи иных препаратов. Так, в некоторых случаях больному могут быть назначены обезболивающие препараты (в случае если пациента мучают сильные боли). В таком случае обезболивание будет местным, а в препараты должны входить такие действенные вещества, как ацетаминофен и анестетик. Также доктор может назначить средства, которые снижают температуру. В остальных же случаях назначать лекарства надо в зависимости от тех симптомов, которые наблюдаются у больного. Важно сказать о том, что сегодня не существует единого препарата, который способен убить данный вирус полностью. Как уже было выше сказано, в организме он остается навсегда. Вышеописанными препаратами его можно только «усыпить».
Дети
Лечение герпеса на теле у детей должно поводиться под строгим присмотром докторов. Так что же в таком случае может назначить врач?
Анальгетики – препараты, которые снимают болевые ощущения. Средства «Ибупрофен», «Диклофенак».
Салицилаты – природные препараты, в составе которых содержится аспирин.
Может быть назначен электрофорез с новокаином, новокаиновые блокады.
Если болезнь протекает тяжело, ребенку могут внутривенно вводить препарат «Ацикловир» (или иной противовирусный медикамент).
Также доктор может назначить внутривенное вливание индуктора интерферона – средства «Циклоферон».
Также, судя по отзывам пациентов и врачей, хорошо помогают справиться с высыпаниями и зудом следующие мази, которые без опаски можно применять детям: оксолиновая 12%, алпизариновая 2%, тромантадиновая 12%, риодоксоловая 1%. Также пораженные участки кожи деткам можно смазывать йодом, зеленкой, цинковой мазью или же жидкостью «Кастеллани».
Важно: если у ребенка обнаружены первые симптомы данного заболевания, обязательно надо обратиться за врачебной помощью. Самолечение в таком случае может быть опасным для здоровья малыша.
Народные средства
Как еще можно справиться с такой проблемой, как герпес на теле? Лечение (отзывы пациентов – первые этому подтверждение) народными средствами также заслуживает немало внимания. Ведь если человек не хочет применять медикаментозные средства, справиться с заболеванием можно при помощи самодельных мазей и настоев.
Компрессы
Что нужно, чтобы лучше узнать, как выглядит герпес на теле? Фото. Лечение после самостоятельной постановки диагноза может заключаться в различного рода компрессах. Т. е. надо всего лишь самостоятельно приготовить настой и смазывать им пораженные участки тела. Люди, перенесшие герпес, говорят, что для этого можно взять любую из горьких трав: полынь, чистотел, пижму, девясил. Понадобится одна столовая ложка на стакан теплой воды. Далее все доводится до кипения и томится на медленном огне примерно 10 минут. После этого лекарство готово. Им надо смазывать пораженные участки тела. После этого кожа прикрывается полотенцем, утепляется теплым платком. По истечении получаса все снимается. Повторять процедуру надо раз в сутки на протяжении всего периода болезни.
Простые способы
Если человека мучает герпес опоясывающий на теле, лечение может быть довольно-таки простым. Для этого может понадобиться:
Листья алоэ. Надо брать широкие листочки, разрезать их вдоль и прикладывать на ночь к пораженным участкам кожи.
Сабельник. Чтобы получить действенное лекарство, надо взять чистые листочки сабельника, истолочь их в кашицу и все это прикладывать к местам, пораженным герпесом. Такие компрессы можно делать по несколько раз в день.
Деготь. Народные целители говорят о том, что отлично помогает справиться с проблемой деготь. Для этого им надо аккуратно помазать пораженные участки кожи. Делать это нужно раз в сутки до полного выздоровления.
Водка и яйцо
Если у больного герпес на коже тела, лечение можно провести при помощи яйца и водки. Так, чтобы приготовить лекарство, надо сначала вкрутую сварить свежее куриное яичко, положить его в стакан и залить все водкой. Настаивается все сутки. После этого яичко надо скушать и запить 20 мл отстоянной водки. Делается процедура примерно 3-4 раза за весь период болезни. Народные целители говорят, что это средство отлично помогает приостановить распространение болезни.
Мазь
Итак, предельно ясно, какие имеет герпес на теле симптомы. Лечение при помощи мазей из природных средств – вот о чем еще хочется рассказать. Препарат можно сделать из 100 граммов меда, столовой ложки золы и трех зубчиков чеснока. Все хорошенько перемешивается до однородной консистенции. Такой мазью два раза в сутки смазываются пораженные герпесом места. Пациенты говорт, что помогает данное средство достаточно хорошо.
www.syl.ru
Чем лечить герпес на теле в домашних условиях
При появлении герпеса на теле, лечение в домашних условиях проводится с помощью аптечных мазей и препаратов. Также в терапии инфекции разрешено применение средств народной медицины. Такое лечение эффективно при любых проявлениях вируса: опоясывающий лишай, герпес на губах и так далее. Но ввиду того, что патология развивается на фоне ослабления иммунитета, использовать средства народной медицины можно только после консультации у врача.
Препараты для лечения патологии
Чтобы определить, как вылечить герпес в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к врачу. Средство, которое поможет быстро избавиться от сыпи и других симптомов, подбирается, исходя из штамма вируса и области локализации пузырьков.
Чаще применяются препараты для лечения герпеса в виде мазей. Такие лекарства наносят на место, пораженное сыпью, до 5 раз в день. Этот способ более действенный, чем лечение народными средствами, диета. Однако только применение противовирусных мазей не принесет хороших результатов. Поэтому в лечении герперовирусной инфекции используется комплексный подход.
Он предусматривает применение различных народных рецептов для борьбы с вирусом, методов терапии сопутствующих заболеваний и коррекцию привычного образа жизни.
Лечение герпеса на теле народными средствами
Как лечить герпес в домашних условиях, определяется, исходя из характера протекания патологии и места, где образовали пузырьки, наполненные жидкостью. Люди, которые являются носителями вируса, должны на регулярной основе заниматься профилактикой симптомов заболевания.
В лечении герпеса в домашних условиях применяются различные препараты. Терапия может быть основана на методах народной медицины. Однако лечить герпесы в домашних условиях рекомендуется с использованием аптечных препаратов.
Правила лечения
Чтобы успешно вылечить герпесы в домашних условиях, необходимо соблюдать ряд простых правил:
отказаться от посещения общественных бань, бассейнов;
перед посещением общественных мест мажьте герпетическую сыпь медом или сливочным маслом;
отказаться от вредных привычек;
укреплять иммунитет.
Эти меры ускоряют восстановление организма, а также предупреждают заражение других людей.
Подсушивающие средства
Чеснок подавляет активность грибковой и бактериальной микрофлоры. Сок растения рекомендуется использовать при возникновении первых признаков рецидива болезни. Вещество следует наносить на проблемную зону, пока кожа не подсохнет. В таких случаях герпес удается подавить на ранней стадии и предупредить появление пузырьков.
Помимо чеснока в лечении патологии могут быть полезны зубная паста с фтором или уксус. Оба средства также подсушивают кожу и предупреждают появление везикул. При этом зубную пасту и уксус следует наносить крайне осторожно. Накопление фтора в организме человека ведет к развитию некроза тканей. А уксус способен вызывать ожог.
Масла
Использование масел, приготовленных из натуральных компонентов, позволяет справиться с вирусом герпеса. Такие средства помогают:
предупредить распространение вирус на здоровые ткани;
уничтожить патогенные микроорганизмы, проникшие через язвы на коже;
ускорить процесс восстановления поврежденных тканей;
купировать боль и зуд;
удалить корочку, которая образовалась поверх герпетической сыпи.
Успешно борется с герпесом масло чайного дерева. Средство в количестве 2-3 капель предварительно смешивается со сливками. Полученный состав наносится на поверхность кожи 2 раза в день.
В список эффективных средств, которые подавляют активность вируса простого герпеса 1 типа, входит пихтовое масло. Вещество устраняет внешние проявления патологии. Пихтовое масло следует наносить на проблемную зону ватным тампоном, избегая попадания на слизистую оболочку.
Чистотел
Обработка герпетических высыпаний чистотелом — это еще один эффективный способ, чем лечить патологию. Вещества, входящие в состав сока растения, дезинфицируют и подсушивают проблемную зону.
Можно также проводить лечение инфекции отваром из чистотела. Для приготовления последнего потребуется перемолоть растение и отжать сок. Последний настаивается в темной емкости в течении недели. Полученным соком следует обрабатывать проблемные участки кожи, избегая контакта со слизистой оболочкой.
Йод
Йод применяется только на последней стадии развития заболевания, когда вместо пузырьков на коже появились язвы. Средство дезинфицирует проблемную область, препятствуя присоединению вторичной инфекции. Крайне не рекомендуется использовать йод для прижигания пузырьков. Это приведет к усилению интенсивности симптоматики и спровоцирует распространение герпесвируса, лишая на здоровые ткани.
Бобровая струя
Бобровая струя считается эффективным средством против герпетической инфекции. Она представляет собой продукт секреции внутренних желез животного. Бобровая струя стимулирует иммунитет, благодаря чему организм самостоятельно борется с активностью герперовируса.
Средство применяется в виде капель для профилактики рецидива и настойки. Последняя готовится путем смешения 100 г бобровой струи с 500 мл спирта либо водки. Настойка выдерживается в течение одного месяца. Полученное средство следует принимать трижды в день перед едой.
В целях профилактики рецидива заболевания разрешено использование продуктов, содержащих натуральные компоненты. Помимо бобровой струи к ним относится настой из почек березы или листьев лопуха. Но при возникновении аллергической реакции прием таких средств следует прекратить.
Средства для прижигания
Для прижигания и дезинфекции проблемной зоны применяются:
корвалол;
зеленка;
спирт;
перекись водорода.
Эти вещества препятствуют дальнейшему распространению инфекции и купируют зуд. При обширном поражении тела герпетической сыпью следует смочить ткань в перекиси водорода и прикладывать к проблемному участку трижды в день, дожидаясь полного высыхания жидкости.
Лечение генитального герпеса
Генитальный герпес лечится посредством:
Ванны с содой. Ее необходимо принимать по полчаса в день трижды в неделю.
Настоя гвоздики. Для приготовления состава потребуются 1 ст.л. измельченных цветков и стакан кипятка. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в течение 20 минут. Полученная жидкость в виде компресса прикладывается к сыпи на полчаса.
Настоя из тысячелистника. Предварительно измельченное растение смешивается с листьями малины и тимьяном ползучим. Далее 3 ст.л. сырья заливаются литром кипятка. Сбор варится на медленном огне в течение 15 минут. Средство принимается внутрь до еды.
Важно понимать, что народные средства от герпеса не уничтожают вирус. Они ускоряют процесс восстановления кожи и купируют симптомы патологии. Аналогичные цели преследует специализированное питание, которое назначает лечащий врач.
Диета при герпесе на теле предусматривает включение в ежедневный рацион морепродуктов, зерновых культур, картофеля, овощей и фруктов. Пока сыпь не исчезнет с кожи, рекомендуется отказаться от потребления соли, сдобы, спиртных напитков, сахара и соли.
Лечение лекарственными препаратами
Чтобы быстро вылечить герпес, необходимо сочетать прием противовирусных препаратов с лекарствами, которые укрепляют иммунитет. При таком подходе удается справиться как с высыпаниями, так и с сопутствующими патологиями.
Точно определить, как убрать герпес в домашних условиях, можно, если провести обследование на предмет выявления причины заболевания, анализы крови и мочи. На основании результатов, полученных в ходе диагностики пациента, подбираются лекарства.
В домашних условиях можно вылечить герпес противовирусными препаратами типа «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпервир». В терапии простых форм патологии лекарства применяются в виде мазей и кремов. В тяжелых случаях, когда герпетическая инфекция поражает значительную площадь тела или внутренние органы, назначаются таблетированные препараты системного действия.
Важно знать
Существует множество способов того, как избавиться от герпеса в домашних условиях. Важно в период рецидива патологии придерживаться комплексного подхода. Пациентам необходимо обрабатывать проблемные участки кожи антисептическими составами для предупреждения присоединения вторичной инфекции.
Длительное течение герпеса вызывает резкое ослабление иммунной системы. Поэтому в отсутствии специализированного лечения инфекция постепенно распространяется на новые участки тела, что ведет к развитию тяжелых форм патологии.
o-gerpese.ru
Чем лечить герпес на теле человека
Чем лечить герпес на теле? Вопрос, интересующий всех, кто столкнулся с таким неприятным заболеванием. Следует очень внимательно подойти к терапии вируса, чтобы он не вызвал осложнения. Существует много лекарственных средств и народных рецептов, способных справиться с инфекцией.
Какие медикаментозные средства подойдут для лечения болезни?
Чтобы избавиться от герпеса на теле, часто используют мазь Герпевир. Средством можно лечить высыпания на губах и в носе. Для нанесения геля применяют ватные палочки. Каждый раз следует брать чистые, чтобы избежать распространения инфекции по всему телу. В день необходимо обрабатывать места воспалений до 4 раз.
Перед обработкой пораженных участков кожи их нужно тщательно вымыть и вытереть насухо мягким полотенцем.
Для лечения герпеса 1-го типа используют крем Левомеколь. Он подходит для всего тела, в том числе и для терапии заболевания на половых органах. Средство очень эффективное, поскольку оказывает комплексное воздействие на воспаленные участки. Мазь борется с бактериями и предотвращает их дальнейшее распространение. Крем сделан на основе метилурацила, а это вещество стимулирует местную иммунную систему и ускоряет заживление поврежденных тканей. Левомеколь нельзя применять дольше, чем на протяжении 6 суток подряд, поскольку организм может привыкнуть к средству и оно не будет столь эффективным. Указанного периода должно хватить для остановки воспалительного процесса и возвращения коже здорового внешнего вида.
Действенные медикаментозные средства от герпеса — Фамцикловир, Валацикловир и Ацикловир. Препараты блокируют процесс распространения инфекции, которая содержится в пузырьках, а также снижают период обильных высыпаний. Эти гели хорошо подсушивают и заживляют раны. Для устранения герпеса в носе часто назначаются Тетрациклиновая и Оксолиновая мази.
Перед тем как проводить обработку средствами от герпеса, следует тщательно вымыть места высыпания и насухо вытереть.
Назначение иммуномодуляторов
Полностью вылечить герпес невозможно без укрепления иммунной системы. Если организму не хватает сил для борьбы с вирусом, то врачи могут назначить специальные средства. Чаще всего приписывают такие иммуностимуляторы:
Интерфероны. Лекарства способствуют активизации защитных функций организма. Препараты могут выпускаться в разной форме для удобства их приема. Наиболее распространенные — инъекции и суппозитории. К этой группе средств принадлежат Кипферон и Виферон.
Модуляторы, что формируют выработку эндрогенного интерферона. Препараты бывают природного или синтетического происхождения. Наиболее эффективные лекарства — Продигиозан, витамин В12 (в форме таблеток) и Левамизол.
Иммуноглобулины. Подойдут пациентам с генерализированным видом заболевания. Для лучшего укрепления организма рекомендуется употреблять средства, содержащие в составе большое количество антител.
Для лечения герпесвируса часто назначаются препараты, которые стимулируют иммунную систему на уровне клеток. К этой группе лекарств принадлежат Тимоген, Миелопид, Тималин. Самостоятельно нельзя употреблять иммуномодуляторы, их должен порекомендовать лечащий врач.
Полностью вылечить герпес невозможно без укрепления иммунной системы. Если организму не хватает сил для борьбы с вирусом, то врачи могут назначить специальные средства.
Довольно часто для укрепления защитных функций организма применяют народные средства. Большой популярностью пользуется настойка шиповника с медом. 2 стакана ягод нужно заварить 250 мл кипятка, оставить на 2-3 часа, после чего процедить и употреблять с добавлением 2 ст. л. меда. Хорошо укрепляет иммунитет отвар из свежих яблок. 2 фрукта порезать дольками, залить 1 стаканом кипятка, поставить на паровую баню на 10 минут. Употреблять средство нужно теплым, делая это до 5 раз в день.
Эффективным природным иммуностимулятором считается настойка из апельсиновой кожуры, лимонной цедры и меда (в пропорции 2 к 1 к 1). Компоненты заливают теплой водой (500 мл), настаивают 2 часа, подогревают и принимают 3 раза в сутки перед трапезой.
Применение иммуномодуляторов позволит быстрее справиться с вирусной атакой и побороть заболевание.
Использование столетника в борьбе с заболеванием
Одни из лучших средств в борьбе с герпесом на теле человека основаны на алоэ. Столетник отличается уникальным составом, ведь в нем содержатся дубильные вещества, микроэлементы, минералы, витамин С и аминокислоты. Препараты из этого растения оказывают противобактериальное воздействие, заживляют поврежденные участки эпителия и восстанавливают пораженные ткани.
Если беспокоит герпес на губах, то следует разрезать лист растения на 2 части (удалив колючие элементы) и прикладывать к высыпаниям, закрепляя пластырем. Держать аппликации следует по 10-12 часов. Утром надо снять компресс и прижечь кожу спиртовой настойкой календулы или прополиса.
Для терапии герпеса на других участках тела подойдет средство из столетника и меда. Такое сочетание компонентов эффективно избавляет от неприятных ощущений и предотвращает распространение бактерий. Чтобы приготовить препарат, нужно смешать сок столетника с жидким продуктом пчеловодства (1 к 1). Полученную смесь требуется наносить на места высыпаний, используя ватные диски. Осуществлять такие манипуляции рекомендуется до 4 раз в день. Перед обработкой кожи ее нужно протирать влажными салфетками. Избавиться от заболевания с помощью такого средства удастся за 4-5 суток.
При герпесе практикуется применение эффективного тоника на основе столетника. Для приготовления препарата нужно измельчить лист алоэ и заварить 250 мл крутого кипятка. Настоять средство 1-2 часа, процедить через марлю и использовать для промывания ран до 5-6 раз в день. Хорошее природное лекарство, которое часто рекомендуют люди в своих отзывах, делается из сока столетника. Экстракт разводят с медом (1 к 1) и добавляют к средству 1 ст. л. водки. Компоненты смешиваются и применяются для обработки пораженных участков эпителия. Хранить препарат рекомендуется в холодильнике.
Чтобы быстрее побороть инфекцию, можно употреблять сок алоэ внутрь. В день следует пить препарат по 3 раза в сутки, перед едой. Оптимальная доза — 1 ч. л. Для улучшения вкусовых качеств к экстракту разрешается добавлять немного липового меда.
Столетник — эффективное средство от герпеса, способное в быстрые сроки справиться с вирусом.
Прополис и мед в терапии герпеса
Очень часто герпес лечат с помощью эффективных препаратов из продуктов пчеловодства. При первых подозрениях на рецидив заболевания следует прикладывать к воспаленным местам аппликации из настойки пчелиного клея. Только такой препарат требуется подготовить заблаговременно. Нужно взять 20 г прополиса и залить 250 мл спирта. Средство необходимо оставить на 2 недели.
Хорошо помогает лекарство для перорального приема. 100 г пчелиного клея нужно измельчить и залить 2 стаканами воды. Настоять препарат 2-3 суток, процедить напиток и употреблять каждый день по 20-30 капель. Чтобы улучшить вкусовые качества, можно добавлять к лекарству теплое молоко.
В лечении герпеса тела часто используется целебная мазь. Следует взять 1 ст. л. чистой золы, добавить к ней такое же количество меда и натертый чеснок. Компоненты требуется смешать и использовать средство для смазывания больных мест. Проводить такие манипуляции следует 4 раза в день.
Чтобы справиться с герпесной инфекцией, необходимо применять препараты на основе продуктов пчеловодства, придерживаясь всех пропорций и правил использования лекарств.
Еще несколько действенных средств
Для лечения герпеса тело, где появились пузырьки, можно обрабатывать лавровым маслом. Нужно взять листья растения и измельчить их в блендере. Полученную массу залить 250 мл подсолнечного масла и оставить препарат на 7 дней. По истечении указанного времени требуется процедить средство и применять для обработки высыпаний. Это масло оказывает болеутоляющее воздействие и быстро заживляет раны.
Перед началом лечения герпеса обязательно обратитесь к врачу-дерматологу.
Лучшее средство от герпеса — сок чистотела. Нужно взять листья растения, пропустить их через мясорубку, отцедить экстракт и поставить его на неделю в темное место. После этого разрешается использовать препарат для обработки вирусной сыпи. Осуществлять лечение герпеса можно содой. ½ стакана воды требуется вскипятить и всыпать в него порошок (1 ст. л.). Затем целебную массу следует наносить на пораженные участки. Для этого процесса понадобятся ватные тампоны.
Проводить терапию герпеса можно, применяя эфирные масла. Использование таких препаратов позволяет в быстрые сроки избавиться от высыпаний и зуда. Чаще всего покупают кедровое, пихтовое, сосновое, лавандовое масла, берут по 5 капель и смешивают. К полученной массе добавляют 0,5 ст. л. растительного масла. Таким лекарством нужно обрабатывать пораженные участки кожи до 5 раз в день.
В летнюю пору можно осуществлять терапию холодными лекарствами. Нужно взять 20 г сушеных цветков календулы, заварить их 2 стаканами воды и остудить. Затем необходимо разлить жидкость в формы для льда и поставить в морозильную камеру. Через 6-7 часов нужно применять ледяные кубики для обработки воспаленных участков кожи.
Чтобы провести эффективную терапию герпеса, необходимо сначала обратиться за помощью к специалисту. Только опытный врач сможет назначить лучшие лекарства для борьбы с вирусом.
Еще по этой теме:
herpesdoc.ru
как лечить в домашних условиях?
Вирус герпеса, попав в организм, при снижении иммунитета человека проявляет себя в виде пузырьковых высыпаний по всему телу. Сыпь при обострении заболевания доставляет больному немалый дискомфорт: пузырьки лопаются, на их месте образуются язвы, все это сопровождается сильнейшим зудом, болью и жжением.
Лечение герпеса на теле должно быть разносторонним, комплексным, и назначаться врачом в зависимости от площади высыпаний и выраженности клинических симптомов. Герпетические высыпания в области талии получили в народе название опоясывающий, или поясничный герпес.
Герпес на теле: лечение
Полностью избавиться от вируса простого герпеса на теле, однажды внедрившегося в человеческий организм, довольно проблематично.
Задачами лечения являются:
купирование воспалительных процессов на коже;
устранение герпетической сыпи;
предупреждение рецидивов заболевания.
Активность вируса подавляют противовирусные препараты типа Ацикловира, а иммунитет организма повышают иммуномодулирующие средства (интерферон). Механизм лечения ими основывается на угнетении размножения ВПГ в организме человека и блокировке его действия.
Эти медикаменты лечат любую форму герпеса на теле, значительно облегчают состояние больного и уменьшают количество вирусов внутри его организма.
к содержанию ↑
Медикаментозные средства, принимаемые внутрь
В следующей таблице представлен ряд наиболее эффективных современных препаратов против вируса простого герпеса, принимаемых для лечения герпеса на теле у взрослых внутрь в виде таблеток.
Препарат и его аналоги
Действие
Рекомендуемая стандартная схема лечения (назначается врачом!)
Действует на клеточном уровне, подавляя активность обоих типов вируса герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вируса ветряной оспы вне зависимости от места расположения сыпи, обладает иммуномодулирующим свойством.
4 – 5 таблеток (по 200 или 400 мг, в зависимости от возраста и тяжести болезни) в сутки в течение 7 дней
Индивидуальная чувствительность к препарату
Валтрекс
(Валацикловир, Вацирекс, Валцикон, Вайрова)
Преобразует собственное активное вещество в ацикловир, угнетающий производство ДНК вируса герпеса
По 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней.
ВИЧ-инфекция; почечная недостаточность; возраст до 12 лет; параллельный прием токсичных для почек препаратов.
Фамцикловир (Фамвир)
Препарат лечит герпес и опоясывающий лишай, назначается для лечения обострений хронической формы болезни и для профилактики повторных герпетических атак
По 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки в течение недели
беременность и лактация; возраст до 18 лет; патологии печени; повышенная индивидуальная чувствительность; почечная недостаточность.
к содержанию ↑
Кремы и мази для наружного нанесения
Для лечения высыпаний на теле больному рекомендуется мазать пораженные области противогерпетическими мазями и кремами с антивирусным эффектом. В острой стадии герпеса нужно наносить средство на тело каждые 4 – 5 часов. На ночь, перед тем как лечь спать, крем нужно смыть водой и протереть очаги высыпаний жидким антисептическим раствором.
Чем можно помазать высыпания на теле:
Ацикловир – основа лечения, самое популярное антигерпетическое средство. Крем наносят на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 – 9 дней.
Герпферон – представляет собой комбинацию Ацикловира с Лидокаином и интерфероном; мазь назначается при обострениях герпеса.
Пенцикловир – применяется для борьбы с вирусом герпеса в тех случаях, когда Ацикловир бессилен, так как обладает гораздо более мощным антивирусным действием.
Антивирусный гель Панавир – растительное средство против различных вирусов.
Цинковая или стрептоцидовая мазь – подсушивает воспаленные пузырьки.
Мазь Депантенол – поспособствует скорейшему заживлению язвочек и эпителизации кожи.
«Золотая звезда» – вьетнамский бальзам для растирания тела и ускорения процесса регенерации кожи.
Детская растирка «Доктор МОМ» – дезинфицирует кожу и уменьшает воспаление в ней.
к содержанию ↑
Ацикловир при герпесе — видео
к содержанию ↑
Антисептики
Во избежание инфицирования зудящих высыпаний следует регулярно протирать их антисептическими растворами. Для этого используют Мирамистин против герпеса на губах и теле или Хлоргексидин.
При герпесе на теле бессмысленно протирать пузырьковые высыпания раствором марганцовокислого калия и спиртовыми растворами бриллиантовой зелени, йода, Фукорцином. Они бессильны перед ВПГ, но могут причинить ожоги.
к содержанию ↑
Препараты для поддержания иммунитета
Как долго лечится герпес на теле – зависит от состояния иммунной системы человека. Вылечить герпес быстро будет очень сложно без укрепления защитных сил организма.
В качестве иммуномодуляторов используют:
Анаферон;
Изопринозин;
Галавит.
к содержанию ↑
Витамины
Витаминотерапия является важной частью комплексного лечения и профилактики герпеса. Особенно в ней нуждаются пожилые люди, более других подверженные заболеванию опоясывающим герпесом.
Полезные функции витаминов и минералов при герпесе:
витамин C повышает естественную сопротивляемость организма инфекции;
витамин A предотвращает распространение вируса;
витамин E, являясь мощным антиоксидантом, выводит из крови токсичные вещества;
цинк и селен в составе витаминных комплексов повышают устойчивость организма к вирусам на уровне клеток.
к содержанию ↑
Народные средства от герпеса
Естественно, одними народными средствами быстро герпес не вылечить, но целебные травы и снадобья могут стать хорошим подспорьем медикаментозной терапии.
Рассмотрим несколько народных способов, как лечить пузырьковые высыпания герпеса в домашних условиях.
Промытые листья сабельника измельчить в блендере. Полученную кашицу из растения распределить по области высыпаний и закрепить с помощью марли и пластыря. Через час компресс снять и промыть это место водой.
На ночь приложить к очагу поражения разрезанный в длину лист алоэ срезом вниз. Зафиксировать повязку бинтом и оставить до утра. Утром снять и обработать проблемный участок антисептиком.
Тонкие молодые побеги малины вымыть и перемолоть в мясорубке. Готовую массу в виде компресса прикладывать к сыпи на ночь.
Заварить одноразовый чай, вынуть из чашки пакетик и приложить его к больному месту на 30 минут. Делать процедуру 3 раза в день.
Можно мазать герпетические пузырьки свежим березовым дегтем.
Мед – с давних времен используемое при лечении герпеса народное средство. Наносить на очаги высыпаний смесь из 10 г просеянной древесной золы и 20 г меда. Держать такой компресс всю ночь, утром снять и промыть кожу водой.
Лечение герпеса можно дополнить протиранием проблемных участков кубиком льда, приготовленного из чистой кипяченой воды.
Полезно принимать перед сном ванны с настоем череды, ромашки, дубовой коры.
Березовый деготь также является отличным средством против герпеса
к содержанию ↑
Диета при герпесе на теле
Меню больного составляется методом ограничения в рационе продуктов, которые способствуют активному размножению ВПГ. Некоторые другие продукты, наоборот, регулируя функцию желудочно-кишечного тракта, повышают иммунитет и ускоряют лечение заболевания.
Список запрещенных и рекомендованных при герпесе продуктов приведен в таблице:
Под запретом
Рекомендуются
мучные и кондитерские изделия; виноград; орехи и семечки; шоколад; кофе; крепкий черный чай; алкогольные напитки.
фрукты и овощи; нежирное мясо и рыба; чечевица; кисломолочные продукты; пшеничная каша.
Готовить блюда для больного герпесом нужно на пару или запекать в духовке. Либо подавать пищу в отварном виде. Употребление жирного и жареного только усугубит состояние кожи. Питание при герпесе должно быть дробным, небольшими порциями, 4 – 6 раз в день.
к содержанию ↑
Диета при герпесе — видео
Что касается продолжительности лечения герпеса на теле – нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько лечиться придется каждому конкретному человеку. Правильно и вовремя подобранная диета, соблюдение больным всех рекомендаций врача – основа скорейшего избавления от вируса.
Все продукты питания содержат три главные категории питательных веществ: белки, жиры и углеводы. Основной тип нутриентов, влияющих на уровень сахара (глюкозы) в крови, — углеводы. Наверняка Вы уже знаете, что при переваривании углеводы превращаются в энергию, необходимую организму, или глюкозу. Затем глюкоза поступает в кровоток и вызывает повышение уровня сахара в крови. Обычно это происходит через 15 минут после еды, в зависимости от типа и количества пищи. Чтобы сахар в форме глюкозы мог перемещаться из кровотока в клетки, обеспечивая их энергией, необходим инсулин. Поскольку люди с диабетом 1 и иногда 2 типа инсулинозависимы, им важно знать количество углеводов во всех потребляемых продуктах питания и напитках. Умение выполнять подсчет углеводов в еде помогает рассчитать дозу инсулина, которую нужно ввести с помощью шприц-ручки или инсулиновой помпы.
Какие продукты содержат углеводы?
Крахмалистые продукты: хлеб, хлопья, крекеры, рис, паста и крупы
Крахмалистые овощи: картофель, горох, фасоль и кукуруза
Система хлебных единиц
Суть данного метода состоит в представлении продуктов питания в виде порций, каждая из которых содержит по 10 грамм углеводов. Порция, содержащая 10 грамм углеводов, именуется хлебной единицей (также встречаются названия «крахмальная единица», «углеводная единица», «замена»).
Подсчет количества углеводов
Данная система предполагает взвешивание продуктов и расчет количества углеводов в каждой порции. Основные инструменты, с помощью которых выполняется подсчет углеводов, — кухонные весы, надписи на упаковках продуктов, таблицы калорийности продуктов и книги рецептов с недельным меню.
Питание при сахарном диабете, как 1, так и 2 типа, можно основывать и на специальных диетах, многие из которых зарекомендовали свою успешность. Однако прежде чем пробовать новый план питания, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом.
Продукты с низким ГИ
Некоторые больные диабетом отмечают, что диета с низким гликемическим индексом (ГИ) помогает снизить уровень гликированного гемоглобина. Замена продуктов с высоким ГИ продуктами с низким ГИ позволяет избежать резкого попадания сахара в кровоток после приема пищи, что, в свою очередь, исключает резкие скачки уровня сахара в крови.
Продукты питания с высоким ГИ:
Продукты с патокой, медом и кукурузным сиропом
Белый хлеб и продукты из белой муки
Картофель, кукуруза и морковь
Белый рис и белые макаронные изделия
Чипсы и попкорн
Сладкие фрукты (например, ананас, дыня, бананы)
Сладкие напитки, пиво и большинство ликеров
Продукты с низким ГИ медленнее усваиваются в организме и не вызывают резкого повышения сахара после приема пищи. Продукты с низким ГИ:
Все продукты с подсластителями (например, аспартамом, фруктозой и сахарином)
Хлеб из цельнозерновой ржаной или пшеничной муки
Орехи, оливки и сыр
Красное вино
Выбирая, какая диета станет основой вашего ежедневного рациона, обязательно обращайте внимание на ее сбалансированность. Согласно рекомендации Национальной службы здравоохранения, в рационе следует увеличивать количество клетчатки, снижая при этом количество потребляемых жиров (в частности, насыщенных жиров)1. Несмотря на то, что эта рекомендация большей частью относится к больным диабетом 2 типа, которые борются с лишним весом, она также будет полезна и для больных диабетом 1 типа.
Диета при гестационном диабете
сли у Вас впервые выявлен гестационный диабет, наверняка Вы задаетесь вопросами, от каких продуктов Вам придется отказаться и как новый диагноз повлияет на ваш рацион в целом. Ответы на эти вопросы полностью зависят от Вашего текущего ежедневного рациона.
Если обнаруженный у Вас тип диабета не является инсулинозависимым, Вам необходимо постоянно следить за количеством потребляемых углеводов, так как они оказывают непосредственное влияние на уровень сахара в крови, контроль которого будет довольно сложной задачей без введения внешнего инсулина. Сократите количество потребляемых углеводов, равномерно распределив их потребление в течение дня — это позволит избежать резких скачков сахара и поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормального диапазона.
Как правило, диета при гестационном диабете, предполагает отказ от таких продуктов:
Сырые яйца и яйца, сваренные всмятку, либо яичница в виде глазуньи
Рыба с высоким содержанием ртути (рыба-меч, акула, марлин)
Продукты с высоким содержанием углеводов, в которых полностью или практически отсутствуют полезные вещества
Печень
Непастеризованное молоко
И наконец, у женщин с выявленным гестационным диабетом присутствует риск развития заболевания во время последующих беременностей, а также риск развития диабета 2 типа2. В связи с этим, очень важно придерживаться принципов здорового питания и после рождения ребенка.
Инсулинотерапия
Большинство диабетиков придерживаются одного из двух режимов инсулинотерапии:
Традиционная схема с двукратным введением инсулина
При такой схеме с использованием двух инъекций (в утреннее и вечернее время) больной вводит одинаковое количество инсулина, потребляя при этом одинаковое количество углеводов (в т. ч. совершая три приема пищи в одинаковое время) и постоянно выполняя физические упражнения. Существенные изменения ежедневного режима требуют постоянного мониторинга, поскольку при потреблении значительно большего количества углеводов либо увеличении интенсивности физической нагрузки могут потребоваться корректировки обычной дозы инсулина.
Базально-болюсный режим
Если Вы предпочитаете свободный режим дня, Вам подойдет базально-болюсный режим. Основное отличие между базальным и болюсным инсулином состоит в том, что базальный инсулин — это фоновый инсулин, целью которого является поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы в период отсутствия приемов пищи, а болюс — это инсулин быстрого действия, целью которого является предотвращение резких скачков уровня сахара после приема пищи3.
Базально-болюсный режим предполагает совершение многократных инъекций инсулина для имитации физиологической секреции инсулина поджелудочной железой. Использование данного режима обеспечивает максимальную гибкость, однако требует постоянного выполнения подсчета углеводов в целях точного отражения потребностей организма.
Мы в Medtronic понимаем всю сложность выполнения точных расчетов необходимой дозы инсулина. Именно поэтому в наших инсулиновых помпах предусмотрена специальная функция, которая позволяет облегчить процесс расчета дозы инсулина. В ходе выполнения расчетов учитываются такие факторы: количество потребляемых углеводов, уровень сахара в крови, углеводный коэффициент и количество активного инсулина в организме. Таким образом, Ваш организм получает ровно столько инсулина, сколько необходимо для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормального диапазона. В свою очередь, это позволяет избежать ошибок при расчете дозы инсулина. Сознательный пропуск доз инсулина или их уменьшение именуется диабулимией. Это психическое расстройство, при котором на фоне диабета у больного наблюдается расстройство пищевого поведения. Диабулимия может привести к появлению краткосрочных осложнений, включая резкое похудение и хронические грибковые инфекции / инфекции мочевыводящих путей, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к долгосрочным осложнениям, включая:
Тяжелое обезвоживание
Электролитный дисбаланс
Заболевания периферических артерий
Неконтролируемое возрастание уровня глюкозы в крови
Диабетический кетоацидоз
Бактериальные инфекции кожи
Ретинопатию, нейропатию
Инсульт
Атеросклероз
Кому
Как правило, диабулимией страдают представительницы женского пола, однако данное расстройство также встречается и среди мужчин4. Несмотря на то, что диабулимия не является официально признанным заболеванием, это очень опасное заболевание, которое может ускорить процесс развития диабетических осложнений.
Диета при сахарном диабете 2 типа
Правильно подобрав диету при диабете, при легкой (а нередко и при средней тяжести) форме сахарного диабета 2 типа можно свести к минимуму медикаментозное лечение, а то и вовсе обойтись без него. Поэтому вопрос как правильно питаться при диабете волнует большинство больных. Продукты, содержащие простые углеводы, диабетикам не рекомендуется употреблять, однако это ограничение связано не с высоким содержанием сахара в продукте, а с тем, что в нем содержится “мгновенный” сахар, очень быстро повышающий уровень глюкозы в крови. Это сахар, мед, варенье и джемы, конфеты, сдоба и другие сладости, сладкие фрукты и ягоды: виноград, бананы, изюм, финики. Нередко встречаются даже рекомендации полностью исключить эти продукты питания из рациона, но это действительно необходимо лишь при тяжелой форме диабета. При легкой же и средней форме диабета 2 типа, при условии регулярного контроля уровня сахара в крови, употребление небольшого количества сахара и сладостей вполне допустимо. В результате ряда исследований было установлено, что в прогрессирование сахарного диабета большой вклад вносит повышенное содержание жиров в крови. Поэтому ограничение употребления жирной пищи в диете при диабете не менее важно, чем ограничение сладостей. Общее количество жиров, употребляемых в свободном виде и для приготовления пищи (сливочное и растительное масло, сало, кулинарные жиры), не должно превышать 40 грамм в день, также необходимо максимально ограничить в своем питании другие продукты, содержащие большое количество жира (жирное мясо, сосиски, сардельки, колбасы, сыры, сметана, майонез). Диета при сахарном диабете 2 типа ограничивает до минимума, либо совсем исключает жареные, острые, соленые, пряные и копченые блюда, консервы, перец, горчицу, алкогольные напитки. И совсем уж нехороши для страдающих диабетом продукты, содержащие одновременно много жиров и углеводов: шоколад, сливочное мороженое, кремовые пирожные и торты… Вот их из рациона лучше исключить полностью.
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Продукты питания, разрешенные при сахарном диабете типа 2:
Хлеб – до 200 грамм в день, преимущественно ржаной или специальный диабетический. Почему рекомендуется ржаной хлеб? Если мы едим черный хлеб, то сахар начинает повышаться через 20-30 мин, и это повышение плавное, так как черный хлеб дольше перерабатывается в желудке и кишечнике – примерно два-три часа. Таким образом, ржаной хлеб – типичный продукт с “медленным” сахаром. Если же мы употребили кусок булки, всасывание начнется через 10-15 мин, пойдет быстрее, и сахар в крови будет подниматься резко. Супы, преимущественно овощные. Супы, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне, можно употреблять не чаще двух раз в неделю. Нежирное мясо, птицу (до 100 грамм в день) или рыбу (до 150 грамм в день) в отварном или заливном виде. Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий можно позволить себе изредка, в небольшом количестве, уменьшая в эти дни потребление хлеба. Из круп лучше употреблять овсяную и гречневую, допустимы также пшенная, перловая, рисовая крупы. А вот манку лучше исключить. Каши из гречи, пшена и овсянки сравнимы по скорости всасывания с черным хлебом, т. е. содержат “медленный” сахар. Манная же каша почти не содержит клетчатки, всасывание идет слишком быстро. Овощи и зелень. Картофель, свеклу, морковь рекомендуется употреблять не более 200 грамм в день. А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно употреблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка – в печеном. Яйца – не более 2 штук в день: всмятку, в виде омлета либо используя при приготовлении других блюд. Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину…) – до 200-300 грамм в день. Молоко включается в диету при сахарном диабете с разрешения врача. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, несладкий йогурт) – 1-2 стакана в день. Сыр, сметану, сливки – изредка и по чуть-чуть. Творог при сахарном диабете рекомендуется употреблять ежедневно, до 100-200 грамм в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок. Творог, а также овсяная и гречневая каши, отруби, шиповник улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени, препятствуют жировым изменениям печени. Эти продукты рекомендуется включать в рацион питания при сахарном диабете. Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов (соки рекомендуется разводить водой наполовину). При составлении меню для диабетиков 2 типа, получающих инсулин, следует подсчитывать количество углеводов в своей пище. Для этого существует система хлебных единиц (ХЕ). За 1 ХЕ принимается количество продукта питания, содержащее 10-12 г углеводов. За один приём пищи не рекомендуется съедать более 7 хлебных единиц. Примерное количество продукта на 1ХЕ: Хлеб – 1 кусочек Мука – 1 ст. ложка Макароны – 1,5 ст. ложки Вареная крупа – 2 ст. ложки с горкой Бобы сушеные – 1 ст. ложка Бобы вареные — 3 ст. ложки Молоко – 1 стакан Сахарный песок – 1 ст. ложка Сахар-рафинад – 2,5 кусочка Картофель – 1 шт. величиной с крупное яйцо Морковь – 3шт. Свекла – 1шт. Виноград – 3 ягодки Грейпфрут – 0,5 шт Банан – 0,5 шт. Кукуруза – 0, 5 шт Яблоки Груша – 1шт. Персик – 1шт. Апельсин – 1шт. Хурма – 1шт. Арбуз – 1шт. Дыня – 1шт. Мандарины – 3 шт. Абрикосы – 3 шт. Сливы – 3 шт. Черешня – горсть Вишня – горсть Клубника – горсть Малина – горсть Смородина – горсть Виноградный сок – 1/3 ст. Яблочный сок – 1/3 ст. Квас – 1ст. Пиво – 1 ст. При диабете рекомендуется соблюдать принципы дробного питания. Принимать пищу не реже 4 раз в день, а лучше – 5-6 раз, в одно и то же время. Продукты питания при сахарном диабете должны быть богаты витаминами, микро- и макроэлементами, выбирайте натуральную пищу. Старайтесь максимально разнообразить свое питание, ведь список разрешенных при диабете продуктов совсем не маленький. Важно: диету при сахарном диабете должен рекомендовать врач. Только ваш врач, зная историю болезни, видя результаты анализов и ваше нынешнее состояние, может правильно оценить ситуацию и дать рекомендации по питанию, наиболее подходящие именно вам и именно сейчас.
Питание при сахарном диабете | OneTouch®
Понимание того, как пища влияет на уровень сахара в крови1
Пища оказывает непосредственное влияние на уровень глюкозы в крови. Некоторые продукты повышают уровень глюкозы в крови больше, чем другие. Для успешного управления диабетом необходимо знать, какие продукты и в каком количестве вы можете есть, и следовать плану питания, который соответствует вашему образу жизни и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Пищевые продукты содержат 3 основных вида питательных веществ: углеводы, белки и жиры.
Углеводы
Углеводы — это крахмалы, сахар и клетчатка в таких продуктах, как зерно, фрукты, овощи, молочные продукты и сладости. Они повышают уровень глюкозы в крови быстрее и больше, чем другие питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания — белки и жиры. Знание того, в каких продуктах есть углеводы и сколько углеводов содержится в пище, полезно для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Углеводы из таких источников, как овощи, фрукты и крупы грубого помола (богатые клетчаткой), предпочтительнее, чем углеводы из источников с добавлением сахаров, жира и соли.
Белки
Белки являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты и избавляют вас от чувства голода. В отличие от углеводов, они не повышают уровень глюкозы в крови. Однако во избежание набора лишнего веса необходимо контролировать размер порций продуктов, содержащих белки. В организме людей с диабетом 2-го типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому не стоит пытаться справиться с пониженным уровнем глюкозы в крови с помощью протеиновых коктейлей и смесей. Использование 15 граммов быстродействующих углеводов, содержащих глюкозу, таких как сок, другие сахаросодержащие напитки, глюкозный гель или таблетки, является предпочтительным способом лечения низкого уровня сахара в крови.
Жиры
Жиры являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты. Особенно полезны жиры, которые содержатся в жирной рыбе, орехах и семечках. Они не повышают уровень глюкозы в крови, но содержат большое количество калорий и могут вызывать увеличение веса.
Стремитесь включать в ваши блюда все 3 вида питательных веществ, чтобы сбалансировать ваше питание.
Выбор здорового питания
Ваш диетолог или консультант по вопросам диабета может помочь вам разработать план питания, который подходит вам и вписывается в ваш образ жизни.
Некоторые рекомендации по здоровому питанию:
Здоровое питание для человека с диабетом — это здоровое питание для всей его семьи.
Получайте удовольствие от пищи, питаясь регулярно здоровой пищей с соответствующими размерами порций. Ваш врач может помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и правильные размеры порций.
Ешьте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, при каждом приeме пищи, включая здоровые жиры, постное мясо или белки, цельные крупы и обезжиренные молочные продукты в соответствующих количествах.
Как можно чаще выбирайте богатые клетчаткой продукты, такие как фрукты, овощи и цельные зерна (отруби, паста из цельной муки, коричневый рис).
Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.
Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай или кофе без сахара, и воду.
Введите в рацион сахарозаменители.
Выбирайте продукты с более низким содержанием соли.
Возможность визуальной оценки размера порции — в ваших руках
Выбирайте пищу и ее количество в зависимости от вашего уровня содержания глюкозы в крови. Если вы будете есть больше, чем вам нужно, ваш уровень глюкозы в крови будет расти. Для успешного управления диабетом очень важно уметь правильно определять размер порций. К счастью, инструмент для этого всегда находится у вас под рукой — это ваши ладони.
Канадская ассоциация диабета2 рекомендует следующие размеры порций:
Как выбирать полезные продукты
перед походом в магазин:
Спланируйте свое питание на определенный период времени (например, от нескольких дней до недели) и включите в рацион различные продукты, содержащие все виды питательных веществ.
Составьте список продуктов на основании вашего плана питания.
В магазине:
Возьмите с собой список и придерживайтесь его.
Не ходите за покупками, когда вы голодны, так как это часто приводит к выбору менее здоровой пищи.
Выбирайте продукты, находящиеся по периметру (внешним краям) магазина. Например в тех секциях, где продается «настоящая пища», а не консервированная.
Не покупайте сладкие напитки, конфеты и чипсы.
Проверяйте этикетки на продуктах питания, чтобы сделать правильный выбор.
1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care – 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf
2 Канадская диабетическая ассоциация (CDA) – Рекомендуемые размеры порций: ваши руки помогут вам в оценки размеров порций. Онлайн версия от 25 мая 2018 года на https://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/healthy-living-resources/diet-nutrition/portion-guide
Рекомендации по питанию при сахарном диабете
Продукты и блюда
Рекомендуемые
Ограничиваемые
Исключаемые
Хлеб и мучные изделия
Ржаной, белково-отрубной,
(в среднем 100 г в день)
Белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта.
Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.
Изделия из сдобного и слоеного теста.
Супы
Овощные (щи, борщ, свекольник, окрошка овощная)
Окрошка мясная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.
Крепкие, жирные бульоны молочные с манной крупой, рисом, лапшой.
Мясо и птица
Нежирные говядина, телятина, Язык отварной.
Обрезная и мясная свинина, баранина, кролик, куры, индейка в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленные и куском.
Жирные сорта, утка, гусь, копчености, печень; большинство колбас, в том числе, колбаса диетическая; сосиски; консервы.
Рыба
Нежирные виды, отварная, запеченная.
Жареная рыба, рыбные консервы в собственном соку и томате.
Жирные виды и сорта рыб, соленая; консервы в масле; икра.
Молочные продукты
Молоко и кисломолочные напитки, творог(1.0-1.5%жирности)
Полужирный творог и блюда из него; несоленый, нежирный сыр.
на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре. Перец.
Жирные
острые, соленые соусы.
Напитки
Кофе с
молоком (не более 2-х чашек в день), чай, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника, морс клюквенный.
Компоты
лимонады на подсластителях.
Виноградный
и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.
Жиры
Растительные масла – в блюда
(не более 2-х столовых ложек в день)
Несоленое
сливочное и топленое масла.
Мясные
и кулинарные жиры.
Яйца
1 яйцо 2-3 раза
в неделю, всмятку.
Белковые
омлеты
Закуски
Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная,
кабачковая,салаты из морепродуктов.
Вымоченная сельдь,
мясо, рыба заливная,
нежирный говяжий
студень
Салаты и
закуски с
майонезом
Какие продукты можно употреблять при сахарном диабете 1 и 2 типов
Диабет – заболевание опасное, которое может приводить к очень серьёзным негативным последствиям. Человеку, страдающему данным заболеванием, важно не только заниматься лечением, но вести здоровый образ жизни, соблюдать диету. Развиться заболевание может у пожилого человека, молодого и даже у ребёнка. Несмотря на то, что заболевание тяжёлое, при постоянном контроле, грамотном лечении, правильном питании можно жить долго и счастливо с таким недугом. Чтобы привести в норму сахар в крови, нормализовать самочувствие и устранить неприятные симптомы, важно знать, какие продукты можно употреблять при диабете, а какие – нельзя.
Особенности питания при диабете
Если в рацион диабетика будет входить вся еда без разбора, то это будет регулярно приводить к ухудшению самочувствия.
Диета, которую должен соблюдать больной сахарным диабетом, как и рацион питания любого человека должна отвечать широко известным правилам:
Необходимо ограничить количество потребляемых углеводов.
Следует отказаться от жирной, острой, жареной пищи.
Нужно уменьшить калорийность питания.
Снизить количество потребления глюкозы и фруктозы.
Следует заменить сахар в рационе подсластителями природного происхождения.
Употреблять больше овощей, несладких фруктов.
Отказаться от сладких, газированных, алкогольных напитков.
Снизить употребление соли.
Питаться варёной или приготовленной на пару пищей.
Категорически нельзя есть:
Сахар.
Копчёности, соленья.
Выпечка.
Жирная рыба, жирное мясо.
Чипсы.
Семечки.
Молочные продукты с высокой жирностью.
Сладости.
Варенье.
Консервы.
Майонез.
Соки.
Компоты.
Если не соблюдать диету и употреблять запрещённые продукты при сахарном диабете (да что там при диабете, даже у здорового человека возможна такая ситуация), то наступят серьёзные последствия, некоторые из них развиваются в течение нескольких лет, а другие — за считанные часы, и могут представлять угрозу для жизни больного. Например, одно из осложнений — гиперосмолярная кома. Такое состояние развивается незаметно, бессимптомно, за несколько часов, может привести к летальному исходу. Другое серьёзное осложнение – ретинопатия. Поражается сетчатка глаза, что приводит к дальнейшей её отслойке и слепоте. Также несоблюдение диеты приводит к проблемам с сосудами, нервной системой, появлению язв и нарывов на нижних конечностях, которые могут закончиться гангреной и ампутацией. Список последствий довольно большой.
Какие продукты можно при диабете 1 типа?
Диета, назначаемая больному, зависит также от типа диабета. При первом, инсулинозависимом, типе диета должны быть более жесткой.
Разрешённые продукты при диабете 1 типа:
Несладкие ягоды и фрукты.
Нежирные молочные продукты.
Сахарозаменители.
Бобовые.
Хлеб с отрубями.
Любые овощи.
Нежирная рыба и нежирное мясо.
Какие продукты можно при диабете 2 типа?
Если диабет второго типа был выявлен на ранней стадии, то правильное питание в данном случае может стать полноценным лечением болезни.
Разрешённые продукты при диабете 2 типа:
Яйца.
Мясо.
Рыба.
Грибы.
Диабетические сладости.
Ягоды, фрукты с низким гликемическим индексом.
Овощи.
Смузи.
Правильное питание при диабете позволит улучшить самочувствие, избежать осложнений и продлить себе жизнь.
Правильное питание при сахарном диабете — Мероприятия — Новости
Как пища влияет на уровень глюкозы в крови
Углеводы
Углеводы являются единственными из питательных веществ, которые непосредственно повышают сахар крови, но это не основание для их резкого ограничения. Если знать, какая пища содержит углеводы, а также количество углеводов в порции, будет проще контролировать уровень глюкозы в крови.
Углеводов в питании любого человека, в том числе и с диабетом, должно быть достаточно (не менее 50% от общей калорийности), так как они являются источником энергии для организма. Но разные углеводы по−разному влияют на сахар крови.
Есть углеводы, которые усваиваются очень легко (они так и называются — легко усваиваемые), потому что состоят из небольших молекул и быстро всасываются в пищеварительном тракте. Они сразу и очень сильно повышают уровень сахара в крови. Именно из таких углеводов состоят сахар, мед, много их содержится во фруктовых соках, пиве (оно богато солодовым сахаром или мальтозой). Другой вид углеводов (их называют трудно усваиваемыми или крахмалами) обладает меньшим сахароповышающим действием. Представители таких продуктов: хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, кукуруза.
Сильное повышение сахара при потреблении крахмалов можно предотвратить, применяя определенные методы обработки и приготовления пищи. Препятствует повышению сахара крови обогащение пищи растительными волокнами.
Белки
Белки – неотъемлемая часть сбалансированной диеты. Они избавляют от чувства голода и, в отличие от углеводов, не повышают уровень глюкозы в крови. Однако для профилактики набора лишнего веса контролируйте количество пищи, содержащей белки. В организме людей с диабетом 2 типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому не стоит пытаться справиться с пониженным уровнем глюкозы в крови с помощью протеиновых коктейлей и смесей.
Жиры
Жиры также являются важной частью сбалансированной диеты, особенно те, что полезны для организма больше всего, например оливковое масло (однако количество его должно быть все же умеренным, ведь его калорийность даже несколько выше, чем сливочного, а прибавлять в весе нельзя!). По принципам здорового питания потребление жирной пищи не должно превышать 30% от общей калорийности.
Пять групп пищи
Бытует мнение, что с диагнозом «диабет» придется попрощаться с вкусной пищей. Это не так. Если человеку поставили диагноз «диабет» — это не значит, что он больше не сможет наслаждаться вкусной едой и баловать себя любимыми блюдами. Жить с диабетом – значит, питаться правильной и здоровой пищей, относящейся к одной из пяти групп:
Зерновые и углеводы
Овощи
Фрукты
Молоко и молочные продукты
Мясо и заменители мяса
Переход на здоровое питание
Диетолог или врач-эндокринолог поможет разработать план приёма пищи, подходящий для определенного образа жизни.
Ниже несколько рекомендаций по здоровому питанию:
Здоровое питание для человека с диабетом – это здоровое питание для всей его семьи.
Питайтесь регулярно: не пропускайте завтрак, обед и ужин. Пусть интервал между основными приёмами пищи составляет не более 6 часов. Целесообразно соблюдать принцип дробности питания, т.е. распределять углеводы на 5—6 приемов в день малыми порциями.
Стремитесь включить в свой рацион полезные жиры, постное мясо или белки, цельные злаки и нежирные молочные продукты.
Употребляйте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельные злаки (тёмный хлеб, отруби, паста из цельнозерновой муки и нешлифованный рис).
Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.
Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай, кофе без сахара и вода.
Введите в рацион сахарозаменители.
Размер порции
Выбирайте пищу и её количество в зависимости от содержания глюкозы в крови. Если есть больше, чем требуется организму, уровень глюкозы в крови будет расти. Чтобы контролировать диабет, необходимо отслеживать, что и в каком количестве есть. При этом важно уметь правильно определять размер порции. К счастью, инструмент для этого всегда под рукой – это ладони.
Канадская ассоциация диабета рекомендует следующий размер порции:
Измерьте содержание глюкозы в крови до приёма пищи и через два часа после, чтобы увидеть, как выбор блюда и размера порции повлияли на уровень глюкозы.
Что недопустимо в питании
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
Пропускать приёмы пищи.
Употреблять продукты, тяжёлые для пищеварения.
Максимально ограничьте употребление насыщенных жиров, таких как сливочное, кокосовое и пальмовое масло.
Употреблять солёную пищу.
Максимально ограничьте употребление продуктов, богатых сахаром, таких как торты, пироги, пончики, злаки с подсластителем, мёд, варенье, желе, мороженое и конфеты.
Максимально ограничьте употребление сахаросодержащих напитков, таких как газировка и фруктовые соки.
Добавлять сахар в свою пищу.
Как выбирать полезные продукты
Перед походом в магазин:
Составьте расписание приёмов пищи на определённый промежуток времени (например, от пары дней до недели) и включите в него продукты из вышеперечисленных пяти групп.
Напишите список продуктов согласно своему расписанию приема пищи.
В продуктовом магазине:
Возьмите с собой список и придерживайтесь его.
Никогда не ходите за покупками, когда голодны, поскольку в этом случае можно импульсивно купить вредные продукты.
Не покупайте сладкую газировку, конфеты и чипсы.
Читайте этикетки, чтобы выбирать продукты из натуральных ингредиентов.
Здоровая ресторанная пища
Диабет – не причина отказываться от посещения ресторана с семьёй или друзьями. Ведь даже там можно контролировать диабет и заказывать полезные блюда.
Ниже несколько советов, которыми можно воспользоваться при походе в ресторан:
Не употребляйте хлеб в ожидании заказа.Вместо этого легко перекусите перед тем, как пойдёте в ресторан, например, хрустящими свежими овощами, фруктами или орехами.
Выбирайте зелёную пищу. Если в ресторане шведский стол,,то возьмите легкий салат и, например, постное мясо и не смешивайте в одной тарелке много разных блюд.
Заправьте салат правильно.Положите заправку для салата на край тарелки, чтобы съесть ровно столько, сколько нужно. Отдайте предпочтение нежирной заправке с уксусом.
Попросите заменить продукты в блюдах, если Вам они не подходят.Выбирайте паровую, варёную или печёную пищу вместо пассерованных или обжаренных ингредиентов, а также салаты или овощи на пару вместо тяжёлых гарниров, таких как картофель фри.
Следите за размером порций.Закажите блюдо размером с закуску или попросите уменьшить порцию вдвое. Если порция слишком большая, можно попросить завернуть половину с собой.
Выбирайте фрукты.Если возможно, употребляйте фрукты на десерт и избегайте тяжёлых, высококалорийных десертов, богатых сахаром.
Принимайте пищу до 8 вечераи оставьте себе немного времени для прогулки перед сном.
Информация носит рекомендательный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Перед тем, как следовать той или иной рекомендации обязательно необходима консультация лечащего врача.
Здоровое питание при сахарном диабете — Сахарный диабет
Подход к диете в случае диабета 1-го или 2-ого типа различен. При диабете 1-ого типа которым в основном болеют дети и молодые люди, питание должно быть калорийным, есть можно почти все, но следует подсчитывать съеденное в хлебных единицах. При диабете 2-ого типа, который встречается чаще у людей зрелого и пожлого возраста (как правило, с избыточным весом), питание должно быть низкокалорийным, ориентированным на похудение. Разнообразие продуктов в этом случае меньше, но подсчитывать съеденное в хлебных единицах не надо, контроль над количеством съеденной пищи осуществляется по содержанию калорий в продуктах питания.
Основные правила Вашей диеты:
Практически не повышают сахар в крови (если потреблять их в разумных количествах).
3 категории продуктов, содержащих белки:
Необходимо ограничивать потребление животных жиров, заменяя их растительными, потому что животный жир содержит холестерин, который может откладываться на стенках сосудов, приводя к образованисю атеросклеротических бляшек. Эти бляшки могут стать причиной инфаркта, инсульта или гангрены из-за закупорки сосудов. Больным с избыточной массой тела, которым необходимо снизить вес, следует ограничивать потребление любых жиров, как растительных, так и животных.
Практически не повышают сахар в крови (если потреблять их в разумных количествах)
4 категории продуктов, содержащих жиры:
Витамины и микроэлементы
Организм человека, живущего с диабетом, работает с большим напржением из-за изменного метаболизма глюкозы и других веществ во всех органах и тканях, поэтому при выборе продуктов питания следует отдавать предпочтение тем, в которых высокое содержание витаминов. Однако, из-за особенностей хранения, времени года, местности проживания выбор продуктов с достаточным количеством витаминов может быть ограничен, именно поэтому большое значение имеет профилактический прием витаминных препаратов.
Надо также отметить, что потребность в витаминах и микроэлементах для диабетика отличается от потребности обычного человека. Например, человеку с диабетом нужны более высокие дозы цинка и хрома, т.к. они напрямую влияют на эффективность действия инсулина, более высокие дозы антиоксидантных витаминов А, С, Е для связывания вредных свободных радикалов, более высокие дозы нейротропных витаминов В1, В6, В12 и т.д.
Факторы, влияющие на скорость всасывания углеводов:
Вывод: твердое, волокнистое и прохладное для диабетика предпочтительнее жидкого, кашицеобразного и горячего. Однако мы не можем питаться очень холодными и очень жирными блюдами. Избыток жирного вреден, как в смысле ожирения, так и для наших сосудов, ведь жир содержит холестерин. Но все же умело применяя эти приемы, замедляющие скорость всасывания углеводов из пищи, можно расширить свой рацион.
Три группы улеводосодержащих продуктов:
Вывод: в подборе продуктов необходимо отдавать предпочтение тем, которые содержат «медленные» сахара, и ограничивать продукты с высоким содержанием «быстрых» или «моментальных» сахаров. Скорость и выраженность повышения глюкозы в крови человека после употребления в пищу опредленного продукта питания описывает гликемический индекс (ГИ). ГИ — величина относительная, за 100 принят ГИ глюкозы, то есть говоря о ГИ какого-либо продукта, мы подразумеваем, насколько повысится уровень глюкозы в крови в сравнении с принятой внутрь глюкозой, усвояемость которой практически 100%.
Продукты, имеющие ГИ менее 15, глюкозу в крови практически не повышают.
Калешук Н.С., врач терапевт участковый УЗ 34 Центральная районная клиническая поликлиника Советского района г.Минска
16 лучших продуктов для борьбы с диабетом
Определить, какие продукты лучше всего есть, когда у вас диабет, может быть сложно.
Это потому, что вашей главной целью должен быть контроль уровня сахара в крови.
Однако важно также есть продукты, которые помогают предотвратить такие осложнения диабета, как болезни сердца.
Ваша диета может сыграть важную роль в профилактике и лечении диабета (1).
Вот 16 лучших продуктов для людей, живущих с диабетом, как типа 1, так и типа 2.
Некоторые люди считают жирную рыбу одним из самых здоровых продуктов на планете.
Лосось, сардины, сельдь, анчоусы и скумбрия являются отличными источниками жирных кислот омега-3 DHA и EPA, которые имеют большое значение для здоровья сердца.
Регулярное получение достаточного количества этих жиров особенно важно для людей с диабетом, которые имеют повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта (2).
DHA и EPA защищают клетки, выстилающие ваши кровеносные сосуды, уменьшают маркеры воспаления и могут помочь улучшить функцию ваших артерий (3, 4, 5, 6).
Исследования показывают, что люди, которые регулярно едят жирную рыбу, имеют более низкий риск острых коронарных синдромов, таких как сердечные приступы, и с меньшей вероятностью умрут от сердечных заболеваний (7, 8).
Исследования показывают, что употребление жирной рыбы также помогает регулировать уровень сахара в крови.
Исследование с участием 68 взрослых с избыточным весом и ожирением показало, что участники, потреблявшие жирную рыбу, значительно улучшили уровень сахара в крови после еды по сравнению с участниками, которые потребляли нежирную рыбу (9).
Рыба также является отличным источником высококачественного белка, который помогает вам чувствовать себя сытым и помогает стабилизировать уровень сахара в крови (10).
Резюме:
Жирная рыба содержит жиры омега-3, которые помогают уменьшить воспаление и другие факторы риска сердечных заболеваний и инсульта. Кроме того, это отличный источник белка, который важен для регулирования уровня сахара в крови.
Листовые зеленые овощи чрезвычайно питательны и низкокалорийны.
В них также очень мало усваиваемых углеводов или углеводов, усваиваемых организмом, поэтому они не оказывают значительного влияния на уровень сахара в крови.
Шпинат, капуста и другая листовая зелень являются хорошими источниками многих витаминов и минералов, в том числе витамина C.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что у людей с диабетом уровень витамина C ниже, чем у людей без диабета, и они могут иметь более высокие потребности в витамине C.
Витамин С действует как мощный антиоксидант, а также обладает противовоспалительными свойствами.
Увеличение потребления продуктов, богатых витамином C, может помочь людям с диабетом повысить уровень витамина C в сыворотке крови, одновременно уменьшая воспаление и повреждение клеток (11).
Кроме того, листовая зелень является хорошим источником антиоксидантов лютеина и зеаксантина.
Эти антиоксиданты защищают ваши глаза от дегенерации желтого пятна и катаракты, которые являются частыми осложнениями диабета (12, 13, 14).
Резюме:
Зеленые листовые овощи богаты питательными веществами, такими как витамин С, а также антиоксидантами, которые защищают здоровье сердца и глаз.
Авокадо содержит менее 1 грамма сахара, мало углеводов, высокое содержание клетчатки и здоровые жиры, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что они поднимут уровень сахара в крови (15).
Употребление авокадо также связано с улучшением общего качества диеты и значительным снижением массы тела и индекса массы тела (ИМТ) (16).
Это делает их идеальной закуской для людей с диабетом, особенно с учетом того, что ожирение увеличивает ваши шансы на развитие диабета.
Авокадо может обладать свойствами, специфичными для предотвращения диабета.
Исследование 2019 года на мышах показало, что авокатин B (AvoB), молекула жира, обнаруженная только в авокадо, ингибирует неполное окисление в скелетных мышцах и поджелудочной железе, что снижает инсулинорезистентность (17).
Необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы установить связь между авокадо и профилактикой диабета.
Резюме:
Авокадо содержат менее 1 грамма сахара и связаны с улучшением общего качества диеты. Авокадо также может обладать свойствами, специфичными для предотвращения диабета.
Яйца обладают удивительной пользой для здоровья.
На самом деле, это один из лучших продуктов для поддержания сытости между приемами пищи (18, 19).
Регулярное употребление яиц может также снизить риск сердечных заболеваний несколькими способами.
Яйца уменьшают воспаление, улучшают чувствительность к инсулину, повышают уровень ЛПВП (хорошего) холестерина и изменяют размер и форму вашего ЛПНП (плохого) холестерина (20, 21, 22, 23).
Исследование 2019 года показало, что употребление в пищу яичного завтрака с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови в течение дня (24).
Предыдущие исследования связывали потребление яиц с сердечными заболеваниями у людей с диабетом.
Но более поздний обзор контролируемых исследований показал, что потребление от 6 до 12 яиц в неделю как часть полноценной диеты не увеличивает факторы риска сердечных заболеваний у людей с диабетом (25).
Более того, некоторые исследования показывают, что употребление яиц может снизить риск инсульта (26).
Кроме того, яйца являются хорошим источником лютеина и зеаксантина, антиоксидантов, обеспечивающих защиту от глазных заболеваний (27, 28).
Только обязательно ешьте яйца целиком. Польза яиц в первую очередь связана с питательными веществами, содержащимися в желтке, а не в белке.
Резюме:
Яйца могут уменьшить факторы риска сердечных заболеваний, способствовать правильному контролю уровня сахара в крови, защитить здоровье глаз и сохранить чувство сытости.
Семена чиа — прекрасная пища для людей с диабетом.
В них очень много клетчатки, но мало усвояемых углеводов.
Фактически, 11 из 12 граммов углеводов в 28 граммах (1 унция) семян чиа — это клетчатка, которая не повышает уровень сахара в крови (29).
Вязкая клетчатка в семенах чиа может снизить уровень сахара в крови, замедляя скорость, с которой пища проходит через кишечник и всасывается (30, 31).
Семена чиа могут помочь вам достичь здорового веса, поскольку клетчатка снижает чувство голода и заставляет вас чувствовать себя сытым. Семена чиа также могут помочь поддерживать гликемический индекс у людей с диабетом.
Исследование с участием 77 взрослых с ожирением или избыточной массой тела и диагнозом диабета 2 типа показало, что потребление семян чиа способствует снижению веса и помогает поддерживать хороший гликемический контроль (32).
Кроме того, было показано, что семена чиа помогают снизить кровяное давление и воспалительные маркеры (33).
Резюме:
Семена чиа содержат большое количество клетчатки, которая может помочь вам похудеть.Они также помогают поддерживать уровень глюкозы в крови.
Бобы дешевы, питательны и очень полезны.
Фасоль — это вид бобовых, богатых витамином B, полезными минералами (кальцием, калием и магнием) и клетчаткой.
У них также очень низкий гликемический индекс, что важно для лечения диабета.
Фасоль также может помочь предотвратить диабет.
В исследовании с участием более 3000 участников с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, у тех, кто употреблял больше бобовых, вероятность развития диабета 2 типа снижалась на 35 процентов (34).
Резюме
Бобы дешевы, питательны и имеют низкий гликемический индекс, что делает их полезным вариантом для людей с диабетом.
Греческий йогурт — отличный выбор молочных продуктов для людей с диабетом.
Некоторые исследования показывают, что употребление определенных молочных продуктов, таких как йогурт, может улучшить контроль уровня сахара в крови и снизить факторы риска сердечных заболеваний, возможно, отчасти из-за содержащихся в них пробиотиков (35, 36).
Исследования также показывают, что потребление йогурта может быть связано с более низким уровнем глюкозы в крови и резистентностью к инсулину (37).
Кроме того, йогурт может снизить риск диабета.
Долгосрочное исследование с участием данных о здоровье более 100 000 участников показало, что ежедневная порция йогурта была связана с 18-процентным снижением риска развития диабета 2 типа (38).
Это также может помочь вам похудеть, если это ваша личная цель.
Исследования показывают, что йогурт и другие молочные продукты могут привести к снижению веса и улучшению состава тела у людей с диабетом 2 типа (39).
Высокий уровень кальция, белка и особого типа жира, называемого конъюгированной линолевой кислотой (CLA), содержащийся в йогурте, может помочь снизить аппетит, что облегчит отказ от нездоровой пищи (40, 41).
Более того, греческий йогурт содержит всего 6–8 граммов углеводов на порцию, что ниже, чем в обычном йогурте.
Он также содержит больше белка, что может способствовать снижению веса за счет снижения аппетита и снижения потребления калорий (42, 43).
Резюме:
Йогурт способствует здоровому уровню сахара в крови, снижает факторы риска сердечных заболеваний и может помочь в контроле веса.
Орехи вкусные и питательные.
Все виды орехов содержат клетчатку и низкое содержание чистых углеводов, хотя в некоторых их больше, чем в других.
Вот количество усвояемых углеводов на порцию орехов в 1 унцию (28 грамм) по данным Министерства сельского хозяйства США (44):
Миндаль: 2,6 грамма
Бразильские орехи: 1,4 грамма
Кешью: 7,7 грамма
Фундук: 2 грамма
Макадамия: 1,5 грамма
Пекан: 1,2 грамма
Фисташки:
граммов
Исследования различных орехов показали, что регулярное употребление может уменьшить воспаление и снизить уровень сахара в крови, HbA1c (маркер долгосрочного контроля уровня сахара в крови) и уровни ЛПНП (плохого) холестерина (45, 46, 47, 48 ).
Орехи также могут помочь людям с диабетом улучшить здоровье сердца.
Исследование 2019 года, в котором приняли участие более 16000 участников с диабетом 2 типа, показало, что употребление древесных орехов, таких как грецкие орехи, миндаль, фундук и фисташки, снижает риск сердечных заболеваний и смерти (49).
Исследования также показывают, что орехи могут улучшить уровень глюкозы в крови.
Исследование на пациентах с диабетом 2 типа показало, что ежедневное употребление орехового масла улучшает уровень глюкозы в крови (50).
Это открытие важно, потому что у людей с диабетом 2 типа часто повышенный уровень инсулина, что связано с ожирением (51).
Резюме:
Орехи — полезное дополнение к сбалансированной диете. Они богаты клетчаткой и помогают снизить уровень сахара в крови и холестерина ЛПНП (плохого).
Брокколи — один из самых питательных овощей.
Полстакана приготовленной брокколи содержит всего 27 калорий и 3 грамма легкоусвояемых углеводов, а также важные питательные вещества, такие как витамин С и магний (52).
Более того, исследования людей с диабетом показали, что употребление в пищу проростков брокколи может помочь снизить уровень инсулина и защитить от повреждения клеток (53, 54).
Брокколи также может помочь контролировать уровень сахара в крови.
Одно исследование показало, что употребление ростков брокколи приводит к 10-процентному снижению уровня глюкозы в крови у людей с диабетом (55).
Это снижение уровня глюкозы в крови, вероятно, связано с сульфорафаном, химическим веществом, содержащимся в овощах семейства крестоцветных, таких как брокколи и ростки.
Кроме того, брокколи — еще один хороший источник лютеина и зеаксантина. Эти важные антиоксиданты могут помочь предотвратить заболевания глаз (56).
Резюме:
Брокколи — это низкокалорийный продукт с низким содержанием углеводов и высокой питательной ценностью. Он богат полезными растительными соединениями, которые могут помочь защитить от различных заболеваний.
Оливковое масло первого холодного отжима чрезвычайно полезно для здоровья сердца.
Он содержит олеиновую кислоту, тип мононенасыщенных жиров, который, как было показано, улучшает управление гликемией, снижает уровень триглицеридов натощак и после еды, а также обладает антиоксидантными свойствами (57, 58, 59).
Это важно, потому что у людей с диабетом часто возникают проблемы с контролем уровня сахара в крови и высокий уровень триглицеридов.
Олеиновая кислота может также стимулировать выработку гормона полноты GLP-1 (60).
В большом анализе 32 исследований, посвященных различным типам жиров, оливковое масло было единственным показателем снижения риска сердечных заболеваний (61).
Оливковое масло также содержит антиоксиданты, называемые полифенолами.
Полифенолы уменьшают воспаление, защищают клетки, выстилающие кровеносные сосуды, предохраняют ЛПНП (плохой) холестерин от повреждения окислением и снижают кровяное давление (62, 63, 64, 65).
Оливковое масло первого холодного отжима нерафинированное, поэтому оно сохраняет антиоксиданты и другие полезные свойства.
Обязательно выбирайте оливковое масло первого отжима из надежного источника, поскольку многие оливковые масла смешиваются с более дешевыми маслами, такими как кукурузное и соевое (66).
Резюме:
Оливковое масло первого холодного отжима содержит полезную олеиновую кислоту. Он полезен для артериального давления и здоровья сердца.
Семена льна — невероятно здоровая пища.
Также известные как лен обыкновенный или семена льна, льняное семя содержит большое количество полезных для сердца омега-3 жиров, клетчатки и других уникальных растительных соединений (67).
Часть их нерастворимых волокон состоит из лигнанов, которые могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и улучшить контроль уровня сахара в крови (68).
Обзор, анализирующий 25 рандомизированных клинических испытаний, обнаружил значительную связь между добавлением цельного льняного семени и снижением уровня глюкозы в крови (69).
Семена льна также могут помочь снизить кровяное давление.
Исследование с участием участников с преддиабетом показало, что ежедневный прием порошка льняного семени снижает кровяное давление, но не улучшает гликемический контроль или инсулинорезистентность (70).
Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить, как льняное семя может помочь предотвратить или контролировать диабет.
Но в целом льняное семя полезно для здоровья сердца и кишечника.
Другое исследование показало, что льняное семя может помочь снизить риск инсульта и потенциально снизить дозировку лекарств, необходимых для предотвращения образования тромбов (71).
Кроме того, в семенах льна очень много вязкой клетчатки, которая улучшает здоровье кишечника, чувствительность к инсулину и чувство сытости (72, 73, 74).
Ваше тело не может усвоить цельные семена льна, поэтому купите молотые семена или измельчите их самостоятельно.
Также важно держать семена льна плотно закрытыми в холодильнике, чтобы они не прогоркли.
Резюме:
Семена льна могут помочь уменьшить воспаление, снизить риск сердечных заболеваний, снизить уровень сахара в крови и улучшить чувствительность к инсулину.
Яблочный уксус имеет много преимуществ для здоровья.
Хотя он сделан из яблок, сахар во фруктах ферментируется до уксусной кислоты, и полученный продукт содержит менее 1 грамма углеводов на столовую ложку.
Согласно метаанализу шести исследований, в которых участвовало 317 пациентов с диабетом 2 типа, яблочный уксус благотворно влияет на уровень сахара в крови натощак и HbA1c (75).
Он также может снизить уровень сахара в крови на 20% при употреблении с едой, содержащей углеводы (76, 77, 78).
Считается, что яблочный уксус обладает многими другими полезными свойствами, включая антимикробные и антиоксидантные свойства. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его пользу для здоровья.
Чтобы включить яблочный уксус в свой рацион, начните с 1 чайной ложки, смешанной в стакане воды каждый день. Увеличьте количество до 2 столовых ложек в день.
Резюме:
Яблочный уксус может помочь улучшить уровень сахара в крови натощак, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его пользу для здоровья.
Клубника — один из самых питательных фруктов, которые вы можете есть.
Они богаты антиоксидантами, известными как антоцианы, которые придают им красный цвет.
Было показано, что антоцианы снижают уровень холестерина и инсулина после еды. Они также улучшают уровень сахара в крови и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа (79, 80, 81, 82).
Клубника также содержит полифенолы, которые являются полезными растительными соединениями с антиоксидантными свойствами.
Исследование 2017 года показало, что 6-недельное потребление полифенолов из клубники и клюквы улучшило чувствительность к инсулину у взрослых с избыточным весом и ожирением, не страдающих диабетом (83).
Это важно, потому что низкая чувствительность к инсулину может привести к слишком высокому уровню сахара в крови.
Порция клубники на одну чашку содержит около 46 калорий и 11 граммов углеводов, три из которых — клетчатка.
Эта порция также обеспечивает более 100% РСНП витамина С, что обеспечивает дополнительные противовоспалительные свойства для здоровья сердца (11).
Резюме:
Клубника — это фрукты с низким содержанием сахара, которые обладают сильными противовоспалительными свойствами и могут помочь улучшить инсулинорезистентность.
Чеснок невероятно питателен благодаря своему крошечному размеру и низкому содержанию калорий.
Один зубчик (3 грамма) сырого чеснока, что составляет примерно 4 калории, содержит (84):
Марганец: 2% дневной нормы (DV)
Витамин B6: 2% от дневной нормы DV
Витамин C: 1% от DV
Селен: 1% от DV
Клетчатка: 0,06 грамма
Исследования показывают, что чеснок способствует улучшению контроля уровня глюкозы в крови и может помочь регулировать холестерин (85).
Хотя многие исследования, которые определяют, что чеснок является доказанным здоровым вариантом для людей, живущих с диабетом, включают неправильное количество чеснока в рационе, упомянутый выше метаанализ включал только порции от 0,05 до 1,5 грамма.
Для контекста, один зубчик чеснока весит около 3 граммов.
Исследования также показывают, что чеснок может помочь снизить кровяное давление и регулировать уровень холестерина (86).
В одном исследовании у людей с плохо управляемым высоким кровяным давлением, которые принимали выдержанный чеснок в течение 12 недель, в среднем наблюдалось снижение кровяного давления на 10 пунктов (87).
Резюме:
Чеснок помогает снизить уровень сахара в крови, воспаление, холестерин ЛПНП и кровяное давление у людей с диабетом.
Кабачок, у которого много разновидностей, — один из самых полезных овощей.
Плотная, сытная пища довольно низкокалорийна и имеет низкий гликемический индекс.
Зимние сорта имеют твердую оболочку и включают желудь, тыкву и орех.
Летние тыквы имеют мягкую кожуру, которую можно есть. Наиболее распространены кабачки и итальянские кабачки.
Как и большинство овощей, кабачки содержат полезные антиоксиданты. Сквош также содержит меньше сахара, чем сладкий картофель, что делает его отличной альтернативой (88).
Исследования показывают, что полисахариды тыквы улучшают толерантность к инсулину и снижают уровень глюкозы в сыворотке крови у крыс (89).
Исследования также показывают, что семена тыквы могут помочь в регулировании гликемии (90).
Хотя исследований на людях очень мало, небольшое исследование на людях показало, что кабачки быстро и эффективно снижают высокий уровень глюкозы в крови у людей с диабетом, которые были в критическом состоянии (91).
Чтобы подтвердить пользу тыквы для здоровья, необходимы дополнительные исследования на людях.
Но полезные свойства тыквы делают ее отличным дополнением к любому блюду.
Резюме:
Летние и зимние тыквы содержат полезные антиоксиданты и могут помочь снизить уровень сахара в крови.
Лапша ширатаки прекрасна при диабете и контроле веса.
Эта лапша богата глюкоманнаном клетчатки, которую получают из корня коньяка.
Это растение выращивают в Японии и перерабатывают в лапшу или рис, известный как ширатаки.
Глюкоманнан — это тип вязкой клетчатки, которая помогает вам чувствовать себя сытым и удовлетворенным (92).
Более того, было показано, что он снижает уровень сахара в крови после еды и снижает факторы риска сердечных заболеваний у людей с диабетом и метаболическим синдромом (93, 94).
В одном исследовании глюкоманнан значительно снижал уровни глюкозы в крови натощак, сывороточного инсулина и холестерина у крыс с диабетом (95).
Порция лапши ширатаки на 3,5 унции (100 граммов) также содержит всего 3 грамма легкоусвояемых углеводов и всего 10 калорий на порцию.
Однако такая лапша обычно упаковывается с жидкостью, имеющей рыбный запах, и ее необходимо тщательно промыть перед использованием.
Затем, чтобы добиться текстуры лапши, готовьте лапшу в течение нескольких минут на сковороде на сильном огне без добавления жира.
Резюме:
Глюкоманнан в лапше ширатаки способствует ощущению сытости и может улучшить контроль сахара в крови и уровень холестерина.
Плохое лечение диабета увеличивает риск нескольких серьезных заболеваний.
Но употребление продуктов, которые помогают контролировать уровень сахара в крови, инсулин и воспаление, может значительно снизить риск осложнений.
Просто помните, хотя эти продукты могут помочь контролировать уровень сахара в крови, наиболее важным фактором в здоровом управлении уровнем сахара в крови является соблюдение общей питательной и сбалансированной диеты.
Прочтите эту статью на испанском языке.
Список продуктов для диабетиков: лучший и худший выбор
Ваш выбор продуктов питания имеет большое значение, когда у вас диабет. Некоторые лучше других.
Нет ничего запретного. Даже продукты, которые вы считаете «худшими», могут быть случайными угощениями — в крошечных количествах. Но они не помогут вам с точки зрения питания, а с диабетом легче всего справиться, если вы будете в основном придерживаться «лучших» вариантов. .
Крахмалы
Вашему организму нужны углеводы. Но вы хотите выбирать с умом. Используйте этот список в качестве руководства.
Лучший выбор
Цельные зерна, такие как коричневый рис, овсянка, киноа, просо или амарант
Запеченный сладкий картофель
Изделия из цельного зерна без добавления сахара (или без добавления сахара)
Худший выбор
Обработанные зерна, такие как белый рис или белая мука
Зерновые крупы с небольшим количеством цельнозерновых продуктов сахара
Белый хлеб
Картофель фри
Жареные лепешки из белой муки
Овощи
Загрузите! Вы получите клетчатку и очень мало жира или соли (если вы не добавите их). Помните, что картофель и кукуруза считаются углеводами.
Best Choices
Свежие овощи, сырые или слегка приготовленные на пару, жареные или приготовленные на гриле
Обычные замороженные овощи, слегка приготовленные на пару
Зелень, такая как капуста, шпинат и руккола. Салат айсберг не так хорош, потому что в нем мало питательных веществ.
Консервированные овощи с низким содержанием натрия или несоленые овощи
Продолжение
Выбирайте разные цвета: темно-зеленый, красный или оранжевый (вспомните морковь или красный перец), белый (лук) и даже фиолетовый (баклажаны).В рекомендациях США от 2015 года рекомендуется употреблять 2,5 чашки овощей в день.
Worst Choices
Овощные консервы с большим количеством добавленного натрия
Овощи, приготовленные с большим количеством добавленного масла, сыра или соуса
Соленые огурцы, если вам нужно ограничить потребление натрия. В противном случае соленые огурцы подойдут.
Квашеная капуста по той же причине, что и соленые огурцы. Ограничьте их, если у вас высокое кровяное давление.
Фрукты
Они дают вам углеводы, витамины, минералы и клетчатку.Большинство из них от природы содержат мало жира и натрия. Но в них, как правило, больше углеводов, чем в овощах.
Best Choices
Свежие фрукты
Обычные замороженные фрукты или фруктовые консервы без добавления сахара
Варенье или варенье без сахара или с низким содержанием сахара
Яблочное пюре без добавления сахара
Худший выбор
Фруктовые консервы с тяжелым сахарным сиропом
Жевательные фруктовые булочки
Обычное варенье, желе и консервы (если у вас не очень маленькая порция)
Яблочное пюре с сахаром
Фруктовый пунш, морсы, фруктовые соки
Белок
У вас есть большой выбор, включая говядину, курицу, рыбу, свинину, индейку, морепродукты, бобы, сыр, яйца, орехи и тофу.
Лучший выбор
Американская диабетическая ассоциация перечисляет эти варианты как лучшие:
Растительные белки, такие как бобы, орехи, семена или тофу
Рыба и морепродукты
Курица и другая птица (выберите грудку, если возможно.)
Яйца и обезжиренные молочные продукты
Если вы едите мясо, делайте его с низким содержанием жира. Обрежьте кожу птицы.
Постарайтесь включить немного растительного белка из бобов, орехов или тофу, даже если вы не вегетарианец или веган.Вы получите питательные вещества и клетчатку, которых нет в продуктах животного происхождения.
Worst Choices
Жареное мясо
Кусочки мяса с высоким содержанием жира, например ребра
Свиной бекон
Обычные сыры
Птица с кожей
Рыба во фритюре
Тофу во фритюре Фасоль, приготовленная на сале
Молочные продукты
Сохраняйте низкое содержание жира. Если вы хотите пустить пыль в глаза, держите свою порцию небольшой.
Best Choices
1% обезжиренное молоко
Нежирный йогурт
Нежирный творог
Нежирная или обезжиренная сметана
Худший выбор
Цельное молоко Обычный йогурт
Обычный творог
Обычная сметана
Обычное мороженое
Обычное половинное
Жиры, масла и сладости
Им сложно устоять.Но легко набрать лишний вес и набрать вес, что затрудняет борьбу с диабетом.
Лучший выбор
Натуральные источники растительных жиров, такие как орехи, семена или авокадо (с высоким содержанием калорий, поэтому держите порции небольшими)
Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, такие как лосось, тунец , или скумбрия
Масла растительного происхождения, такие как рапсовое, виноградное или оливковое масло
Худший выбор
Все, что содержит трансжиры. Это плохо для твоего сердца. Проверьте список ингредиентов на наличие чего-либо «частично гидрогенизированного», даже если на этикетке указано, что в нем нет трансжиров.
Большие порции насыщенных жиров, которые в основном поступают из продуктов животного происхождения, но также содержатся в кокосовом и пальмовом маслах. Спросите своего врача, каким должен быть ваш предел, особенно если у вас есть сердечные заболевания, а также диабет.
Напитки
Выпив любимый напиток, вы можете получить больше калорий, сахара, соли или жира, чем рассчитывали.Прочтите этикетки, чтобы знать, что содержится в порции.
Продолжение
Best Choices
Вода без запаха или газированная вода со вкусом
Чай без сахара с ломтиком лимона или без него
Светлое пиво, небольшое количество вина или коктейли без фруктов
Кофе, черный или с добавлением обезжиренного молока и заменителя сахара
Worst Choices
Обычные газированные напитки
Обычное пиво, фруктовые коктейли, десертные вина
Чай с сахаром
Кофе с сахаром и сливками
Кофе со вкусом и шоколадом напитки
Энергетические напитки
Что есть и чего избегать
Употребление определенных продуктов питания при ограничении других может помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.
Диета, богатая овощами, фруктами и полезными белками, может иметь значительные преимущества для людей с диабетом.
Сбалансирование некоторых продуктов питания может помочь сохранить здоровье, улучшить общее самочувствие и предотвратить будущие осложнения.
Медицинский работник, например врач или диетолог, может работать с людьми, страдающими сахарным диабетом 1 или 2 типа, чтобы найти наиболее полезные для них варианты питания.
В этой статье рассматриваются некоторые из лучших продуктов для людей с диабетом, а также продукты, которые следует ограничить или сбалансировать в рационе.
Поделиться на PinterestЛюди с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови, выбирая полезные продукты.
Жизнь с диабетом не означает чувство обездоленности. Люди могут научиться сбалансировать приемы пищи и выбирать здоровую пищу, не забывая при этом о том, что им нравится.
Как сахарные, так и крахмалистые углеводы могут повышать уровень сахара в крови, но люди могут включать эти продукты в правильные порции как часть сбалансированного плана питания.
Людям с диабетом важно следить за общим количеством углеводов в еде.Потребности в углеводах зависят от многих факторов, включая уровень активности человека и лекарства, такие как инсулин.
Диетолог может порекомендовать конкретные рекомендации по потреблению углеводов, которые лучше всего соответствуют потребностям человека. Однако, как правило, люди должны стараться следовать рекомендациям MyPlate Академии питания и диетологии и включать не более четверти тарелки крахмалистых углеводов в один прием пищи.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), для людей, страдающих диабетом, ключом к правильной диете является следующее:
Включите фрукты и овощи.
Ешьте нежирный белок.
Выбирайте продукты с меньшим содержанием сахара.
Избегайте трансжиров.
Ниже приведен список некоторых фруктов, овощей и продуктов с меньшим содержанием сахара.
Зеленые листовые овощи полны необходимых витаминов, минералов и питательных веществ. Также они минимально влияют на уровень сахара в крови.
Листовая зелень, включая шпинат и капусту, является основным растительным источником калия, витамина А и кальция. Они также содержат белок и клетчатку.
Некоторые исследователи говорят, что употребление зеленых листовых овощей полезно для людей с диабетом из-за высокого содержания в них антиоксидантов и ферментов, переваривающих крахмал.
Зеленые листовые овощи включают:
шпинат
капуста
капуста
капуста
бок-чой
брокколи
Одно небольшое исследование показало, что сок капусты может помочь регулировать уровень сахара в крови и улучшить кровяное давление. у людей с субклинической гипертонией.В исследовании люди пили 300 миллилитров сока капусты в день в течение 6 недель.
Люди могут включать зеленые листовые овощи в свой рацион в салаты, гарниры, супы и обеды. Объедините их с источником нежирного белка, например с курицей или тофу.
Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки и питательных веществ, чем очищенные белые зерна.
Диета с высоким содержанием клетчатки важна для людей с диабетом, поскольку клетчатка замедляет процесс пищеварения. Более медленное всасывание питательных веществ помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Цельнозерновые и цельнозерновые продукты имеют более низкий гликемический индекс (ГИ), чем белый хлеб и рис. Это означает, что они меньше влияют на уровень сахара в крови.
Хорошими примерами цельнозерновых продуктов для включения в рацион являются:
коричневый рис
цельнозерновой хлеб
цельнозерновые макароны
гречка
киноа
просо
булгур
9020 рожь Можно заменить белый хлеб или белые макароны на цельнозерновые.
Жирная рыба — полезное дополнение к любому рациону. Жирная рыба содержит важные омега-3 жирные кислоты, называемые эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA).
Людям необходимо определенное количество полезных жиров, чтобы поддерживать функционирование своего тела и поддерживать здоровье сердца и мозга.
ADA сообщает, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров может улучшить контроль уровня сахара и липидов в крови у людей с диабетом.
Определенная рыба является богатым источником как полиненасыщенных, так и мононенасыщенных жиров.Это:
лосось
скумбрия
сардины
тунец альбакор
сельдь
форель
Люди могут есть водоросли, такие как ламинария и спирулина, в качестве альтернативных источников растительных кислот этих жиров.
Вместо жареной рыбы, содержащей насыщенные и трансжиры, можно попробовать запеченную, жареную или приготовленную на гриле рыбу. Сочетайте с овощным ассорти, чтобы приготовить здоровую еду.
Фасоль — отличный вариант питания для людей с диабетом.Они являются источником растительного белка и могут удовлетворить аппетит, помогая людям снизить потребление углеводов.
Фасоль также имеет низкий показатель ГИ и лучше регулирует уровень сахара в крови, чем многие другие крахмалистые продукты.
Кроме того, фасоль может помочь людям контролировать уровень сахара в крови. Это сложные углеводы, поэтому организм переваривает их медленнее, чем другие углеводы.
Употребление в пищу бобов также помогает снизить вес и регулировать кровяное давление и уровень холестерина.
Есть широкий выбор фасоли на выбор, в том числе:
фасоль
фасоль пинто
черная фасоль
морская фасоль
фасоль адзуки
Эти бобы также содержат важные питательные вещества, в том числе железо , калий и магний.
Фасоль — универсальный продукт питания. Люди могут добавлять различные бобы в перец чили или рагу, или в обертки из тортильи с салатом.
При использовании консервированной фасоли обязательно выбирайте вариант без добавления соли.В противном случае слейте воду и промойте фасоль, чтобы удалить всю соль.
Орехи — еще одно отличное дополнение к диете. Как и рыба, орехи содержат полезные жирные кислоты, которые помогают поддерживать здоровье сердца.
Грецкие орехи особенно богаты омега-3 жирными кислотами, называемыми альфа-липоевой кислотой (ALA). Как и другие омега-3, АЛК важна для здоровья сердца.
Люди с диабетом могут иметь более высокий риск сердечных заболеваний или инсульта, поэтому важно получать эти жирные кислоты с пищей.
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что употребление грецких орехов связано с более низкой заболеваемостью диабетом.
Грецкие орехи также содержат основные питательные вещества, такие как белок, витамин B-6, магний и железо.
Люди могут добавить горсть грецких орехов на завтрак или в смешанный салат.
Узнайте здесь о других полезных орехах при диабете.
Исследования показали, что цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и лимоны, обладают противодиабетическим действием.
Цитрусовые — отличный способ получить витамины и минералы из фруктов без углеводов.
Некоторые исследователи считают, что два биофлавоноидных антиоксиданта, гесперидин и нарингин, ответственны за антидиабетический эффект апельсинов.
Цитрусовые также являются отличным источником:
Узнайте о других полезных фруктах при диабете здесь.
Ягоды богаты антиоксидантами, которые помогают предотвратить окислительный стресс. Окислительный стресс связан с широким спектром состояний здоровья, включая болезни сердца и некоторые виды рака.
Исследования показали хронический уровень окислительного стресса у людей с диабетом.Окислительный стресс возникает, когда в организме существует дисбаланс между антиоксидантами и нестабильными молекулами, называемыми свободными радикалами.
Черника, ежевика, клубника и малина содержат большое количество антиоксидантов и клетчатки. Они также содержат важные другие витамины и минералы, в том числе:
витамин C
витамин K
марганец
калий
Люди могут добавлять свежие ягоды на свой завтрак, съесть горсть в качестве закуски или использовать замороженные ягоды в смузи.
У сладкого картофеля ГИ ниже, чем у белого картофеля. Это делает их отличной альтернативой для людей с диабетом, поскольку они медленнее выделяют сахар и не так сильно повышают уровень сахара в крови.
Сладкий картофель также является прекрасным источником:
клетчатки
витамина A
витамина C
калия
Люди могут наслаждаться сладким картофелем разными способами, включая запеченный, вареный, жареный или протертый. Для сбалансированного питания ешьте их с нежирным белком и зелеными листовыми овощами или салатом.
Пробиотики — это полезные бактерии, которые живут в кишечнике человека и улучшают пищеварение и общее состояние здоровья.
Некоторые исследования 2011 года показали, что употребление пробиотического йогурта может улучшить уровень холестерина у людей с диабетом 2 типа. Это может помочь снизить риск сердечных заболеваний.
Одно обзорное исследование показало, что употребление пробиотических продуктов может уменьшить воспаление и окислительный стресс, а также повысить чувствительность к инсулину.
Люди могут выбрать натуральный йогурт, например греческий йогурт, без добавления сахара.Йогурт с пробиотиками будет содержать живые и активные культуры под названием Lactobacillus или Bifidobacterium .
В йогурт можно добавлять ягоды и орехи на полезный завтрак или десерт.
Люди часто называют семена чиа суперпродуктом из-за высокого содержания в них антиоксидантов и омега-3. Они также являются хорошим источником растительного белка и клетчатки.
В одном мелкомасштабном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 2017 году, люди с избыточным весом и диабетом 2 типа потеряли больше веса через 6 месяцев, когда они включили семена чиа в свой рацион, по сравнению с теми, кто ел альтернативу овсяным отрубям.
Таким образом, исследователи считают, что семена чиа могут помочь людям справиться с диабетом 2 типа.
Люди могут посыпать семенами чиа завтрак или салаты, использовать их в выпечке или добавить воду для приготовления десерта. Белый хлеб — это пища с высоким ГИ, поэтому людям с диабетом может быть полезно ограничить количество потребляемой пищи.
Один из способов управления диабетом с помощью диеты — сбалансировать продукты с высоким и низким ГИ. Продукты с высоким ГИ повышают уровень сахара в крови больше, чем продукты с низким ГИ.
Выбирая продукты с высоким ГИ, ограничьте количество порций и сочетайте эти продукты с белком или полезными жирами, чтобы уменьшить влияние на уровень сахара в крови и дольше чувствовать сытость.
Продукты с высоким индексом GI включают:
белый хлеб
воздушный рис
белый рис
белые макароны
белый картофель
тыква
попкорн
дыни люди
ананас
ананас желаете ограничить или сбалансировать следующие продукты:
Продукты с высоким содержанием углеводов
Углеводы являются важной частью любого приема пищи. Однако людям с диабетом будет полезно ограничить потребление углеводов при помощи сбалансированной диеты или сочетать углеводы с полезным источником белка или жира.
Фрукты с высоким ГИ
Большинство фруктов имеют низкий ГИ, хотя дыни и ананасы имеют высокий ГИ. Это означает, что они могут больше повышать уровень глюкозы в крови.
Насыщенные и трансжиры
Нездоровые жиры, такие как насыщенные и трансжиры, могут ухудшить самочувствие человека с диабетом. Многие жареные и обработанные пищевые продукты, включая картофель фри, чипсы и выпечку, содержат эти типы жиров.
Рафинированный сахар
Людям с диабетом следует стремиться ограничивать или избегать использования рафинированного сахара, который, вероятно, присутствует как в магазинных, так и в домашних сладостях, пирожных и печеньях.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 24 граммов или 6 чайных ложек добавленного сахара в день для женщин и 36 граммов или 9 чайных ложек для мужчин. Сюда не входят натуральные сахара из таких продуктов, как фрукты и простое молоко.
Сладкие напитки
Напитки, содержащие много сахара, например энергетические напитки, некоторые виды кофе и коктейли, могут нарушить баланс инсулина человека.
Соленые продукты
Продукты с высоким содержанием соли могут повысить кровяное давление.Соль также может обозначаться на этикетке продукта как натрий.
ADA рекомендует людям поддерживать дневное потребление натрия на уровне менее 2300 миллиграммов в день, что совпадает с рекомендацией для населения в целом.
Алкоголь
Умеренное употребление алкоголя не должно представлять серьезного риска для людей с диабетом и не должно влиять на долгосрочный контроль уровня глюкозы.
Люди, принимающие инсулин или препараты, стимулирующие секрецию инсулина, могут иметь более высокий риск гипогликемии, связанный с употреблением алкоголя.
Людям, страдающим диабетом, и тем, у кого нет диабета, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
Люди с гестационным диабетом могут составить план питания вместе со своим лечащим врачом.
План питания может включать подсчет количества углеводов, потребляемых человеком, чтобы убедиться, что он получает достаточно энергии и держит уровень сахара в крови под контролем.
Национальные институты здоровья детей и развития человека рекомендуют людям с гестационным диабетом есть три средних приема пищи в день с двумя-четырьмя перекусами между приемами пищи.
Людям с гестационным диабетом будет полезно сбалансированное питание, состоящее из клетчатки, овощей, фруктов, белков, полезных жиров и бобовых, включая продукты, перечисленные выше.
Люди с диабетом могут вместе со своим лечащим врачом разработать индивидуальный план питания.
Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, включая перечисленные выше продукты, может помочь людям с диабетом управлять своим состоянием и предотвращать осложнения с помощью:
контроля уровня сахара в крови
снижения воспаления
снижения риска сердечных заболеваний
повышения антиоксидантной активности
снижение риска заболевания почек
Беременные с гестационным диабетом могут обсудить план диеты со своим лечащим врачом, чтобы составить план питания, который поможет им и их ребенку оставаться в безопасности и здоровье.
Диета, питание и физическая активность при диабете
В разделе:
Питание и физическая активность являются важными составляющими здорового образа жизни при диабете. Наряду с другими преимуществами, соблюдение здорового плана питания и активность могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, в целевом диапазоне. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам необходимо сбалансировать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете.То, что вы едите, сколько вы едите и когда едите, — все это важно для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне, рекомендованном вашей медицинской бригадой.
Поначалу может показаться сложным стать более активным и изменить то, что вы едите и пьете. Возможно, вам будет проще начать с небольших изменений и получить помощь от своей семьи, друзей и медицинского персонала.
Правильное питание и физическая активность большую часть дней недели могут помочь вам
поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах
похудеть или сохранить здоровый вес
предотвратить или отсрочить развитие диабета
чувствовать себя хорошо и иметь больше энергии
Какие продукты я могу есть, если у меня диабет?
Вы можете беспокоиться о том, что диабет означает отказ от продуктов, которые вам нравятся. Хорошая новость заключается в том, что вы все еще можете есть свои любимые продукты, но, возможно, вам придется есть меньшие порции или есть их реже. Ваша медицинская бригада поможет составить для вас план питания при диабете, отвечающий вашим потребностям и предпочтениям.
Ключом к питанию при диабете является употребление разнообразных здоровых продуктов из всех пищевых групп в количествах, предусмотренных вашим планом питания.
Группы продуктов
овощи
некрахмалистые: включает брокколи, морковь, зелень, перец и помидоры.
крахмалистый: включает картофель, кукурузу и зеленый горошек.
фрукты — включая апельсины, дыню, ягоды, яблоки, бананы и виноград.
зерен — по крайней мере, половина ваших зерен в течение дня должна быть цельнозерновой.
включает пшеницу, рис, овес, кукурузную муку, ячмень и киноа
пример: хлеб, макаронные изделия, крупы и лепешки
белок
нежирное мясо
курица или индейка без кожи
рыба
яйца
орехи и арахис
сушеные бобы и горох определенные, например нут и колотый горох
заменители мяса, например тофу
молочные продукты — обезжиренные или обезжиренные
Узнайте больше о группах питания в U. S. Министерство сельского хозяйства (USDA) ChooseMyPlate.gov.
Ешьте продукты, содержащие полезные для сердца жиры, которые в основном получают из следующих продуктов:
масла, жидкие при комнатной температуре, такие как рапсовое и оливковое масло
орехи и семена
полезная для сердца рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
авокадо
При приготовлении пищи используйте масло вместо масла, сливок, жира, жира или маргарина.
Выбирайте здоровые жиры, например из орехов, семян и оливкового масла.
Какие продукты и напитки мне следует ограничить, если у меня диабет?
Еда и напитки для ограничения включают
жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
продукт с высоким содержанием соли, также называемой натрием
сладости, например выпечка, конфеты и мороженое
напиток с добавлением сахара, например соки, газированные напитки, обычные спортивные или энергетические напитки
Пейте воду вместо подслащенных напитков. Попробуйте использовать заменитель сахара в кофе или чае.
Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно — не более одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина. Если вы используете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, алкоголь может привести к слишком низкому падению уровня глюкозы в крови. Это особенно верно, если вы давно не ели. Когда вы пьете алкоголь, лучше всего съесть немного еды.
Когда мне следует есть, если у меня диабет?
Некоторым людям с диабетом нужно есть примерно в одно и то же время каждый день.Другие могут более гибко выбирать время приема пищи. В зависимости от ваших лекарств от диабета или типа инсулина вам может потребоваться употреблять одинаковое количество углеводов в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин «во время еды», ваш график приема пищи может быть более гибким.
Если вы принимаете определенные лекарства от диабета или инсулин и пропускаете прием пищи или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Спросите у своей медицинской бригады, когда вам следует есть и следует ли есть до и после физической активности.
Сколько я могу есть, если у меня диабет?
Правильное количество пищи также поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и свой вес. Ваша медицинская бригада может помочь вам выяснить, сколько еды и сколько калорий вы должны есть каждый день.
Планирование похудания
Если у вас избыточный вес или ожирение, вместе со своим лечащим врачом разработайте план похудания.
Планировщик веса тела может помочь вам составить план калорийности и физической активности для достижения и поддержания целевого веса.
Чтобы похудеть, нужно есть меньше калорий и заменять менее здоровую пищу продуктами с меньшим содержанием калорий, жиров и сахара.
Если у вас диабет, избыточный вес или ожирение, и вы планируете беременность, вам следует попытаться сбросить лишний вес до того, как вы забеременеете. Узнайте больше о планировании беременности, если у вас диабет.
Методы плана питания
Два распространенных способа помочь вам спланировать, сколько есть, если у вас диабет, — это метод тарелки и подсчет углеводов, также называемый подсчетом углеводов.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.
Пластинчатый метод
Тарелка помогает контролировать размер порции. Калории считать не нужно. Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть. Этот метод лучше всего подходит для обеда и ужина.
Используйте 9-дюймовую пластину. На половину тарелки выложить некрахмалистые овощи; мясо или другой белок на четверть тарелки; и зерно или другой крахмал на последней четверти.Крахмалы включают крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох. Вы также можете съесть небольшую вазу с фруктами или фрукт и выпить небольшой стакан молока, как указано в вашем плане питания.
Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть.
Вы можете найти множество различных комбинаций продуктов питания и более подробную информацию об использовании метода тарелок в документе «Create Your Plate» Американской диабетической ассоциации.
Ваш ежедневный план питания также может включать небольшие перекусы между приемами пищи.
Размеры порций
Вы можете использовать предметы повседневного обихода или руку, чтобы оценить размер порции.
1 порция мяса или птицы — это ладонь или колода карт
1 порция рыбы объемом 3 унции — это чековая книжка
1 порция сыра — шесть кубиков
1/2 стакана вареного риса или макаронных изделий — это горсть округлой формы или теннисный мяч.
1 порция блинов или вафель — это DVD
2 столовые ложки арахисового масла — мяч для пинг-понга
Подсчет углеводов
Подсчет углеводов включает в себя отслеживание количества углеводов, которые вы едите и пьете каждый день. Поскольку углеводы превращаются в глюкозу в вашем организме, они влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты. Подсчет углеводов может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов может помочь вам узнать, сколько инсулина нужно принимать.
Подсчет углеводов — это инструмент планирования питания для людей с диабетом, которые принимают инсулин, но не всем людям с диабетом необходимо подсчитывать углеводы. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить личный план питания, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
Количество углеводов в продуктах измеряется в граммах. Чтобы посчитать количество углеводов в том, что вы едите, вам нужно:
узнайте, какие продукты содержат углеводы
прочитайте этикетку пищевых продуктов Nutrition Facts или научитесь определять количество граммов углеводов в продуктах, которые вы едите
Добавьте граммы углеводов из каждого продукта, который вы едите, чтобы получить общее количество для каждого приема пищи и в течение дня
Большинство углеводов поступает из крахмала, фруктов, молока и сладостей. Постарайтесь ограничить потребление углеводов с помощью сахара или рафинированных злаков, таких как белый хлеб и белый рис. Вместо этого ешьте углеводы из фруктов, овощей, цельного зерна, бобов и нежирного или обезжиренного молока.
Выбирайте здоровые углеводы, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобы и обезжиренное молоко, как часть своего плана питания при диабете.
Помимо использования пластинчатого метода и подсчета углеводов, вы можете посетить зарегистрированного диетолога (RD) для лечебного питания.
Что такое лечебное питание?
Лечебное питание — это услуга, предоставляемая RD для создания индивидуальных планов питания на основе ваших потребностей и предпочтений.Было показано, что для людей с диабетом лечебное питание улучшает управление диабетом. Medicare оплачивает лечебное питание для людей с диабетом. Если у вас есть страховка, отличная от Medicare, спросите, покрывает ли она лечебное питание при диабете.
Помогут ли мне при диабете пищевые добавки и витамины?
Нет четких доказательств того, что прием пищевых добавок, таких как витамины, минералы, травы или специи, может помочь справиться с диабетом. 1 Вам могут потребоваться добавки, если вы не можете получать достаточное количество витаминов и минералов из продуктов.Перед приемом любых пищевых добавок проконсультируйтесь со своим врачом, поскольку некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или влиять на действие ваших лекарств. 2
Почему я должен быть физически активным, если у меня диабет?
Физическая активность — важная часть поддержания уровня глюкозы в крови и поддержания здоровья. Активный образ жизни имеет много преимуществ для здоровья.
Физическая активность
снижает уровень глюкозы в крови
снижает артериальное давление
улучшает кровоток
сжигает лишние калории, поэтому при необходимости вы можете снизить вес
улучшает настроение
может предотвратить падения и улучшить память у пожилых людей
может помочь вам лучше спать
Если у вас избыточный вес, сочетание физической активности с планом питания с пониженным содержанием калорий может принести еще больше пользы. В исследовании Look AHEAD: Action for Health in Diabetes, 1 взрослых с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, которые меньше ели и больше двигались, имели более значительные долгосрочные преимущества для здоровья по сравнению с теми, кто не делал этих изменений. Эти преимущества включали повышение уровня холестерина, уменьшение апноэ во сне и возможность более легко передвигаться.
Могут помочь даже небольшие физические нагрузки. Эксперты рекомендуют вам стремиться к умеренной или высокой физической активности не менее 30 минут 5 дней в неделю. 3 Умеренная активность кажется несколько затруднительной, а активная — интенсивной и тяжелой. Если вы хотите похудеть или поддерживать потерю веса, вам может потребоваться 60 минут или больше физических упражнений 5 дней в неделю. 3
Будьте терпеливы. Прежде чем вы заметите изменения в своем здоровье, может пройти несколько недель физической активности.
Как я могу быть физически безопасным, если у меня диабет?
Обязательно пейте воду до, во время и после тренировки, чтобы поддерживать водный баланс организма. Ниже приведены еще несколько советов по безопасной физической активности при диабете.
Пейте воду во время тренировок, чтобы поддерживать водный баланс организма.
Планируйте наперед
Поговорите со своим лечащим врачом перед тем, как начать новый режим физической активности, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваша медицинская бригада сообщит вам целевой диапазон для вашего уровня глюкозы в крови и посоветует, как можно безопасно вести активный образ жизни.
Ваша медицинская бригада также может помочь вам решить, в какое время суток лучше всего заниматься физической активностью, исходя из вашего ежедневного графика, плана питания и лекарств от диабета.Если вы принимаете инсулин, вам необходимо сбалансировать свою активность с дозами инсулина и приемом пищи, чтобы у вас не было низкого уровня глюкозы в крови.
Предотвратить низкий уровень глюкозы в крови
Поскольку физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, вам следует защитить себя от низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией. Скорее всего, у вас гипогликемия, если вы принимаете инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевина. Гипогликемия также может возникнуть после длительной интенсивной тренировки или если вы пропустили прием пищи до того, как стали активными.Гипогликемия может произойти во время или в течение 24 часов после физической активности.
Планирование — ключ к предотвращению гипогликемии. Например, если вы принимаете инсулин, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать меньше инсулина или съесть небольшой перекус с углеводами до, во время или после физической активности, особенно интенсивной. 4
Возможно, вам потребуется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после того, как вы будете физически активны.
Оставайтесь в безопасности при высоком уровне глюкозы в крови
Если у вас диабет 1 типа, избегайте интенсивных физических нагрузок, если в крови или моче есть кетоны.Кетоны — это химические вещества, которые ваше тело может вырабатывать, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, состояние, называемое гипергликемией, и уровень инсулина слишком низкий. Если вы физически активны, когда у вас есть кетоны в крови или моче, уровень глюкозы в крови может подняться еще выше. Спросите у своего лечащего врача, какой уровень кетонов опасен для вас и как их проверить.
Кетоны редко встречаются у людей с диабетом 2 типа.
Позаботьтесь о своих ногах
Люди с диабетом могут иметь проблемы с ногами из-за плохого кровотока и повреждения нервов, которое может быть результатом высокого уровня глюкозы в крови.Чтобы предотвратить проблемы со стопами, вам следует носить удобную поддерживающую обувь и заботиться о ногах до, во время и после физической активности.
Какие физические упражнения мне делать, если у меня диабет?
Большинство видов физической активности могут помочь вам справиться с диабетом. Некоторые виды деятельности могут быть небезопасными для некоторых людей, например, для людей с ослабленным зрением или повреждением нервов стоп. Спросите у своего медицинского работника, какие физические нагрузки безопасны для вас. Многие люди предпочитают прогулки с друзьями или членами семьи для своей деятельности.
Выполнение различных видов физической активности каждую неделю принесет вам наибольшую пользу для здоровья. Смешивание также помогает уменьшить скуку и снизить вероятность травмы. Попробуйте эти варианты физической активности.
Добавьте активности в свой распорядок дня
Если вы были неактивны или пытаетесь заняться чем-то новым, начинайте медленно, от 5 до 10 минут в день. Затем каждую неделю добавляйте немного больше времени. Повысьте повседневную активность, проводя меньше времени перед телевизором или другим экраном.Попробуйте эти простые способы ежедневно добавлять в свою жизнь физические нагрузки:
Прогуляйтесь, пока говорите по телефону или во время телерекламы.
Выполняйте домашние дела, например, поработайте в саду, сгребайте листья, убирайте дом или мойте машину.
Припаркуйтесь в дальнем конце парковки торгового центра и идите к магазину.
Возьмите лестницу вместо лифта.
Сделайте семейные прогулки активными, например, семейную поездку на велосипеде или прогулку в парке.
Если вы долгое время сидите, например, работаете за столом или смотрите телевизор, каждые полчаса занимайтесь легкими делами не менее 3 минут. 5 Легкие виды деятельности включают
подъем или разгибание ног
растяжка рук над головой
вращающееся кресло для рабочего стола
скручивание туловища
боковые выпады
ходит на месте
Выполняйте аэробные упражнения
Аэробные упражнения — это деятельность, при которой ваше сердце бьется быстрее и вы затрудняетесь дышать.Вы должны стремиться выполнять аэробные упражнения по 30 минут в день большую часть дней недели. Вам не обязательно выполнять все действия одновременно. Вы можете разделить эти минуты на несколько раз в течение дня.
Чтобы получить максимальную отдачу от своей деятельности, выполняйте упражнения от умеренного до интенсивного. Пытаться
быстрая ходьба или поход
подъем по лестнице
плавание или урок водной аэробики
танцы
езда на велосипеде или велотренажере
на уроке упражнений
играет в баскетбол, теннис или другие виды спорта
Поговорите со своим лечащим врачом о том, как согреться и остыть до и после тренировки.
Занимайтесь силовыми тренировками, чтобы нарастить мышцы
Силовая тренировка — это легкая или умеренная физическая активность, которая наращивает мышцы и помогает сохранить здоровье костей. Силовые тренировки важны как для мужчин, так и для женщин. Когда у вас больше мышц и меньше жира, вы сжигаете больше калорий. Сжигание большего количества калорий может помочь вам сбросить лишний вес.
Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями, резинками или силовыми тренажерами. Старайтесь заниматься силовыми тренировками два-три раза в неделю.Начните с легкого веса. Постепенно увеличивайте размер веса по мере того, как мышцы становятся сильнее.
Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями для рук, резинками или силовыми тренажерами.
Делайте упражнения на растяжку
Упражнения на растяжку — это легкие или умеренные физические нагрузки. Когда вы растягиваетесь, вы увеличиваете гибкость, уменьшаете стресс и помогаете предотвратить боли в мышцах.
Вы можете выбрать один из множества видов упражнений на растяжку. Йога — это тип растяжки, который сосредотачивается на вашем дыхании и помогает вам расслабиться.Даже если у вас есть проблемы с движением или равновесием, некоторые виды йоги могут помочь. Например, в стульной йоге есть упражнения на растяжку, которые вы можете выполнять, сидя на стуле или держась за стул стоя. Ваша медицинская бригада подскажет, подходит ли вам йога.
Список литературы
[1] Американская диабетическая ассоциация. Основы ухода и комплексного медицинского обследования. Уход за диабетом. 2016; 39 (приложение 1): S26 (таблица 3.3).
[2] Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок.Биологически активные добавки: что нужно знать.
ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx. Отзыв написан 17 июня 2011 г. Получен 21 июня 2016 г.
[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Рекомендации по физической активности для американцев, 2-е издание .
Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018. https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Обновлено 14 января 2019 г. Проверено 14 января 2019 г.
[4] Ярдли Дж. Э., Сигал Р. Дж. Стратегии упражнений для профилактики гипогликемии у людей с диабетом 1 типа. Спектр диабета. 2015; 28 (1): 32–38.
[5] Кольберг С.Р., Сигал Р.Дж., Ярдли Дж.Э. и др. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2016; 39 (11): 2065–2079.
Лучшие и худшие продукты для лечения диабета 2 типа
Сколько углеводов вы можете съесть, если у вас диабет?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не существует универсальной цели по углеводам для людей, страдающих диабетом.В конечном итоге количество зависит от таких факторов, как ваш возраст, вес и уровень активности.
Тем не менее, как правило, люди с диабетом должны получать около половины своей дневной нормы калорий из углеводов. Чтобы определить ежедневную потребность в углеводах, умножьте 50 процентов на дневную норму калорий. Например, если вы потребляете 2000 калорий в день, постарайтесь потреблять около 1000 калорий углеводов с едой и напитками. Поскольку CDC утверждает, что 1 грамм (г) углеводов дает 4 калории, вы можете разделить количество калорий, содержащих углеводы, на 4, чтобы получить дневную цель для граммов углеводов, которая в этом примере составляет 250 г. Для более персонализированной дневной нормы углеводов лучше всего обратиться к сертифицированному специалисту по лечению диабета и образованию или зарегистрированному диетологу, чтобы определить цель, которая лучше всего подходит для вас.
СВЯЗАННЫЙ: Что такое кетогенная диета? Все, что вам нужно знать
Лучший и худший выбор диабета 2 типа по группам продуктов
Когда вы выбираете лучшие продукты для лечения диабета 2 типа, вот полезное руководство от NIDDK, о котором следует помнить: Заполните половину своей тарелки (для справки используйте 9-дюймовую тарелку) с некрахмалистыми овощами.Одна четвертая часть вашей тарелки должна содержать белок (например, мясо или источник растительного происхождения), а последняя четвертая должна включать зерно или другой крахмал, например крахмалистые овощи, кусочек фруктов или небольшой стакан молока. .
Поскольку обработанные и сладкие продукты — это нездоровые углеводы, ограничьте их количество в диете при диабете, — говорит Мэсси. Сюда входят газированные напитки, конфеты и другие упакованные или обработанные закуски, такие как кукурузные чипсы, картофельные чипсы и тому подобное. И хотя искусственные подсластители, подобные тем, которые содержатся в диетических газированных напитках, не обязательно повышают уровень сахара в крови так же, как белый сахар, они все же могут влиять на уровень сахара в крови и даже изменять реакцию вашего организма на инсулин.
Предыдущее исследование показало, что когда 17 человек с ожирением и неинсулинорезистентностью принимали напиток, обработанный искусственным подсластителем сукралозой (продаваемый как Splenda) перед приемом стандартизированной дозы глюкозы, уровень сахара в крови и инсулина у них повышался больше, чем когда они пил простую воду. С другой стороны, метаанализ, опубликованный в мае 2018 года в European Journal of Clinical Nutrition , показал, что искусственные подсластители не повышают уровень сахара в крови. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как искусственные подсластители влияют на людей с диабетом.
А пока вот что вам нужно знать о выборе наиболее безопасных для диабета продуктов из каждой группы продуктов.
СВЯЗАННЫЙ: 9 заменителей сахара, которые следует учитывать при лечении диабета 2 типа
Какие продукты с высоким содержанием белка хороши при диабете 2 типа?
Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует людям с диабетом постные белки с низким содержанием насыщенных жиров. Если вы придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, получить достаточное количество и правильный баланс белка может быть сложнее, но вы можете полагаться на такие продукты, как бобы (сушеные или консервированные бобы, а также бобовые продукты, такие как хумус и фалафель), орехи и орехи. намазывает, темпе и тофу, чтобы исправить, отмечает клиника Кливленда.Просто не забывайте о размере порций, когда перекусываете орехами, так как, по данным Harvard Health, они также богаты жирами и калориями. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) считает небольшую горсть (примерно 1,5 унции) целых орехов за одну порцию. Если вы выберете несоленый миндаль, 1,5 унции обеспечат 258 калорий и почти 23 г жира, по оценкам Министерства сельского хозяйства США (USDA).
Между тем, следует избегать или ограничивать употребление обработанных или упакованных пищевых продуктов в диабетической диете, потому что, согласно AHA, помимо добавленных сахаров и переработанных углеводов, эти продукты часто содержат много натрия.Слишком большое количество натрия в рационе может повысить кровяное давление и, в свою очередь, повысить риск сердечных заболеваний или инсульта, отмечает Harvard Health. По данным клиники Мэйо, болезнь сердца и инсульт — два распространенных осложнения диабета. При лечении диабета важно контролировать артериальное давление.
Согласно прошлому обзору, помимо получения достаточного количества клетчатки, включение в свой рацион продуктов, богатых белком, может помочь вам сохранить чувство насыщения и способствовать снижению веса. Согласно обзору, опубликованному в июне 2014 года в журнале International Journal of Clinical Practice , потеря всего 5 процентов веса тела улучшает контроль сахара в крови у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа.
Лучшие варианты согласно ADA:
Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такая как лосось, сардины, тунец Альбакор, скумбрия и радужная форель
Моллюски, включая моллюсков, крабов, имитацию моллюсков, омаров, гребешки, креветки и устрицы
Индейка без кожи
Курица без кожи
Фасоль и бобовые
Творог
Орехи и ореховые пасты, такие как миндальное масло (в умеренных количествах)
Целые яйца
Tofu 9
9020st по данным Mayo Clinic, ADA и NIDDK:
Многие мясные деликатесы, такие как болонья, салями, ветчина и ростбиф (допустима индейка)
Хот-доги
Колбасы и пепперони
Вяленое мясо говядины
Бекон
Сладкие или ароматизированные орехи, например, жареные в меде или пряные
Сладкие протеиновые коктейли или смузи
СВЯЗАННЫЕ: 7 Иммуностимулирующие продукты для Люди с диабетом
Вопреки распространенному мнению, не все углеводы запрещены для лечения диабета. Фактически, ADA рекомендует использовать цельнозерновые продукты, богатые витаминами, для здоровой диеты при диабете. Эти продукты содержат клетчатку, которая полезна для пищеварения. По данным клиники Мэйо, клетчатка также может способствовать ощущению сытости, не позволяя вам перекусить нездоровой пищей, и может помочь замедлить рост сахара в крови. Кроме того, цельнозерновые продукты содержат полезные витамины, минералы и антиоксиданты, полезные для всех, независимо от статуса диабета.
С другой стороны, следует избегать или ограничивать употребление злаков в виде популярных продуктов, таких как белый хлеб, а также сладких, обработанных или фасованных зерен, чтобы предотвратить нежелательные скачки сахара в крови.Кроме того, хотя некоторая рафинированная белая мука обогащена — то есть витамины группы B и железо, которые были удалены в процессе измельчения, добавляются обратно — она не содержит клетчатки, которую содержат цельные зерна, предупреждает Министерство сельского хозяйства США. Пищевые волокна замедляют расщепление крахмала (типа углеводов) на глюкозу (сахар), что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови, объясняет Гарвардская школа общественного здравоохранения им. Т. Чана.
Просто имейте в виду, что, хотя Гарвард считает цельнозерновые продукты одним из самых полезных для здоровья источников углеводов, по-прежнему важно следить за общим количеством углеводов и практиковать контроль порций, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, согласно NIDDK.
Лучшие варианты (в умеренных количествах), согласно ADA и NIDDK:
Дикий или коричневый рис
Квиноа
Ячмень
Цельнозерновой хлеб, например, 100-процентный цельнозерновой хлеб (убедитесь, что каждый ломтик предлагает не менее 3 г клетчатки)
Цельнозерновые хлопья, такие как овсяные хлопья
Паста из цельной пшеницы
Худшие варианты, согласно клинике Майо и ADA:
Белый хлеб
Выпечка
Сладкие хлопья для завтрака
Белый рис
Белая паста
СВЯЗАННЫЙ: Как отличить хорошие углеводы от плохих?
Какие молочные продукты могут есть люди с диабетом?
Если правильно собрать и употребить в умеренном количестве, молочные продукты могут стать отличным выбором для людей с диабетом. Фактически, обзор, опубликованный в сентябре 2017 года в журнале Nutrients , показал, что молочные продукты, такие как молоко и йогурт, обладают защитными свойствами против диабета 2 типа. По возможности выбирайте обезжиренные и обезжиренные молочные продукты, чтобы снизить количество калорий и избегать употребления нездоровых насыщенных жиров. Кроме того, старайтесь избегать ароматизированных молочных продуктов, таких как молоко и йогурт, без добавления сахара.
Лучшие варианты, согласно ADA и клинике Mayo:
Несладкое миндальное молоко
Несладкое соевое молоко
Обезжиренный простой греческий йогурт
Обезжиренный творог с низким содержанием натрия
Обезжиренный сыр
Обезжиренный несладкий кефир
Обезжиренное молоко
Наихудшие варианты, такие как страницы ADA, посвященные здоровым жирам и суперпродуктам, и примечание клиники Майо:
Полножирное или обезжиренное (2 процента) молоко, особенно шоколад или молоко с другими ароматизаторами
Полножирный или нежирный творог
Полножирный или подслащенный йогурт
Полножирный сыр
Полножирный подслащенный кефир
СВЯЗАННЫЙ: Йогурт от диабета: Один Типа лучше другого?
Какие овощи полезны для людей с диабетом, а какие нет?
Овощи — важная группа продуктов, которую следует включать в любой здоровый рацион, и диета при диабете не является исключением. По словам Мэсси, овощи богаты клетчаткой и питательными веществами, а некрахмалистые сорта содержат мало углеводов — это победа для людей с диабетом, которые хотят контролировать свой уровень сахара в крови.
Что касается упаковки, то замороженные овощи без соуса так же питательны, как и свежие, и даже консервированные овощи с низким содержанием натрия могут быть хорошим выбором, если вы в затруднительном положении. Просто следите за потреблением натрия, чтобы избежать высокого кровяного давления, и подумайте о том, чтобы слить и промыть соленые консервированные овощи перед едой в соответствии с ADA.Если возможно, выбирайте консервированные овощи с низким содержанием натрия или без натрия, если идете по этому пути.
Следуйте этому общему правилу: старайтесь заполнить половину тарелки некрахмалистыми овощами, как рекомендовано NIDDK. А если вы хотите пюре из белого картофеля, попробуйте пюре из цветной капусты, — советует Мэсси.
Лучшие варианты овощей, согласно ADA:
Зелень, например шпинат, капуста и мангольд
Крестоцветные овощи, такие как брокколи и цветная капуста
Огурцы
Спаржа
Jicama
капуста Jicama
Сердца артишока
Перец
Свекла
СВЯЗАННЫЕ: Как лучше всего готовить овощи, если у вас диабет?
Постарайтесь заполнить свою тарелку на четверть крахмалистыми овощами, которые засчитываются для достижения вашей дневной нормы углеводов.
Овощи, которыми можно наслаждаться в умеренных количествах, как отмечает ADA:
СВЯЗАННЫЕ С: Сладкий картофель и белый картофель: как они сравниваются?
Какие фрукты полезны при диабете и каких следует избегать?
Фрукты часто получают плохую репутацию из-за содержания в них углеводов, но эта группа продуктов действительно может быть полезна при диабете, если ее правильно выбрать и есть в умеренных количествах. В частности, фрукты могут быть отличной заменой нездоровых обработанных сладостей, таких как выпечка, торты и печенье, в то же время обеспечивая борющиеся с болезнями антиоксиданты, витамины, минералы и сытную клетчатку.
Но, как и в случае с зерном, важно развить свои навыки подсчета углеводов, когда вы едите сладости природы. ADA отмечает, что небольшой кусочек цельного фрукта или ½ стакана консервированных или замороженных фруктов обычно содержит 15 г углеводов, в то время как фруктовый сок — менее идеальный источник фруктов при диабете — может содержать от 1/3 до ½ стакана.
Кроме того, сухофрукты могут быть не лучшим способом решить проблему. Поскольку удаляется так много воды, порция этого сорта намного меньше и обычно менее сытна, чем цельные фрукты — ADA предупреждает, что всего 2 столовые ложки изюма содержат те же 15 г, что и небольшой кусочек цельного фрукта!
То же самое и с консервированными фруктами: этот сорт часто содержит сахарный сироп в высокой концентрации, чего следует избегать любой ценой.Вместо этого ищите такие термины, как «упаковано в собственном соку», «несладкое» или «без добавления сахара», — говорит ADA. Модные соки тоже далеко не идеальны, поскольку они лишены полезной клетчатки, которую можно найти в цельных фруктах с кожицей.
Но есть приятные новости: фруктовые смузи, если их употреблять в умеренных количествах и готовить из цельных ингредиентов без добавления сахара, могут стать хорошей пищей при диабете. Подумайте о том, чтобы заполнить холодильник несладкими замороженными фруктами, чтобы вы могли быстро приготовить один на завтрак, и в каждый смузи добавляйте не более 1 чашки фруктов, чтобы контролировать углеводы. Добавление ингредиентов с белком, таких как йогурт или небольшое количество ореховой пасты, также поможет вашему организму медленнее расщеплять углеводы, что приведет к меньшему скачку уровня сахара в крови.
В случае сомнений посоветуйтесь с гликемической нагрузкой (шкалой, которая поможет вам измерить, насколько порция определенного продукта может вызвать скачок сахара в крови), чтобы выбрать фрукт, благоприятный для диабета. Ваш лечащий врач также может помочь вам безопасно включить фрукты в свой диабетический рацион.
Согласно ADA, в вашем распоряжении много фруктов.Лучшие варианты фруктов включают:
Ягоды, такие как черника, клубника и малина
Яблоки с кожурой
Персики с кожурой
Вишня с вишней
Абрикосы с кожурой
Груши с кожурой на
Апельсины
Киви
Бананы
Виноград
Дыня
Наихудшие варианты, как указывают NIDDK и ADA:
Сушеные фрукты
Фрукты в сиропе R201
Фрукты в банках
: Лучшие продукты, богатые клетчаткой для людей с диабетом
Какие источники жира хороши и вредны для диабета?
Жир не враг! По правде говоря, согласно метаанализу, опубликованному в июле 2016 года в журнале PLoS Medicine , получение достаточного количества правильного жира может в конечном итоге помочь вам снизить инсулинорезистентность и лучше контролировать уровень сахара в крови. Главное — знать, как отличить хороший жир от плохого.
Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в авокадо, миндале и орехах пекан, или полиненасыщенные жиры, содержащиеся в грецких орехах и подсолнечном масле, которые могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП («плохой»), являются отличным выбором при приеме пищи при диабете 2 типа, согласно ADA. .
Между тем, согласно AHA, насыщенные жиры и трансжиры могут нанести вред вашему сердцу и здоровью в целом. Чтобы определить трансжиры, ищите термин «гидрогенизированные» или «частично гидрогенизированные масла» на этикетках обработанных пищевых продуктов, таких как упакованные закуски, выпечка и крекеры.«Я всегда советую своим клиентам перепроверить список ингредиентов, чтобы убедиться, что они не обнаруживают частично гидрогенизированного масла в своих пищевых продуктах», — говорит Мэсси.
Лучшие варианты, согласно ADA:
Авокадо
Орехи, такие как миндаль, кешью, орехи пекан, грецкие орехи и арахис
Ореховое масло
Оливки
Растительные масла, такие как соевое масло, кукурузное масло, оливковое масло масло и подсолнечное масло
Семена, такие как льняное семя и семена чиа
Рыба, такая как лосось и тунец
Тофу
СВЯЗАННЫЕ: 5 «Обезжиренных» продуктов, которые затрудняют контроль диабета
Худшие варианты, согласно ADA:
Фастфуд
Говядина, хот-доги, колбаса, бекон, ребрышки и соленая свинина
Полножирные молочные продукты
Кокосовое и пальмовое масло
Упакованные закуски, например крекеры, кукурузные чипсы и картофельные чипсы
Обработанные сладости, такие как пончики, пирожные, печенье и кексы
Маргарин и масло в палочке
Дополнительная отчетность от Lauren Bedosky .
50 лучших продуктов для диабетиков с устойчивым уровнем сахара в крови
Для большинства из нас отказ от сахара и простых углеводов — эффективный способ ускорить похудание. Но для людей, страдающих диабетом, это может быть вопросом жизни и смерти. Вот почему так важно знать, какие продукты лучше всего подходят для диабетиков (и о каких продуктах диабетикам следует помнить).
По данным Американской кардиологической ассоциации, диабетики в два-четыре раза чаще, чем люди без диабета, умирают от сердечных заболеваний или переживают опасный для жизни инсульт.А для тех, кто не контролирует свое состояние должным образом, вероятность возникновения проблем со здоровьем — от сердечно-сосудистых заболеваний до повреждения нервов и болезней почек — возрастает в геометрической прогрессии.
К счастью, существует множество вкусных продуктов, совместимых с диабетом.
Лучшие продукты для диабетиков — это продукты с низким содержанием углеводов, низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки, замедляющие пищеварение макроэлементы, такие как полезные жиры и белок, и с высоким содержанием вкуса. Эти диабетические продукты рекомендуют зарегистрированные диетологи и дипломированные инструкторы по диабету:
Джеки Ньюджент , RDN, CDN, кулинарный диетолог и автор удостоенной награды Silver Nautilus Book The All-Natural Diabetes Cookbook
Элизабет Снайдер , RD, LD, CDE, координатор по работе с диабетом и сертифицированный инструктор по диабету в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо
Лори Занини, , RD, CDE, автор «Поваренной книги по диабету и плана питания для недавно диагностированных»
Эрин Спитцберг , MS, RDN, CDE, и автор книги Eat Like a Normal Person
Николь Анзиани , MS, RD, CDN, CDE
Байрон Ричард , MS, RD, CDE, менеджер по клиническому питанию UC San Diego Health
Дженна Брэддок , RDN, CSSD
Сара Кошик , Массачусетс, RDN
Мириам Якобсон , MS, RD, CNS, CDN
Эти суперпродукты будут контролировать уровень сахара в крови, не теряя вкуса. Бонус: большинство этих продуктов также содержат необходимые витамины и антиоксиданты, которые борются с воспалением и поддерживают высокий уровень энергии.
Shutterstock
Это модное ореховое цельнозерновое зерно является хорошим источником клетчатки и белка, что делает его отличным выбором для диабетической диеты, говорит нам Сара Кошик, RDN. «Благодаря комбинации клетчатки и белка, содержащейся в квиноа, вы почувствуете сытость и сможете лучше контролировать уровень сахара в крови. Белок также помогает усваивать углеводы, чтобы организм мог их легче перерабатывать.Предлагаю полакомиться киноа в салате или запеканке ».
Shutterstock
Элизабет Снайдер, RD, LD, CDE, говорит, что вы все еще можете есть углеводы, если вы диабетик. Вам просто нужно следить за размером порций: «Проблема [при употреблении углеводов в качестве диабетика] заключается в том, чтобы есть больше углеводов, чем нам нужно, так как организм будет сохранять любую дополнительную энергию в виде жира», — говорит она. Поэтому вместо того, чтобы полностью исключить углеводы, Снайдер рекомендует перейти на сложные углеводы, такие как 100% цельнозерновой хлеб, который содержит больше витаминов, минералов и клетчатки, регулирующей уровень сахара в крови, чем их простые рафинированные аналоги.
Shutterstock
«Бобы содержат замечательную комбинацию растительного белка и растворимой клетчатки, которая может помочь повысить чувство сытости и контролировать уровень сахара в крови», — объясняет Джеки Ньюджент, RDN, кулинарный диетолог и автор книги The All-Natural Diabetes Cookbook . «Замена мяса бобами может сыграть полезную роль для здоровья сердца», что особенно важно для диабетиков, поскольку сердечные заболевания являются одним из наиболее распространенных осложнений диабета. Попробуйте добавлять фасоль в супы и черную фасоль в запеканки, чтобы увеличить потребление бобовых.
Shutterstock
Чечевица богата тем, что называется резистентным крахмалом: тип углеводов, который оказывает минимальное влияние на уровень сахара в крови, потому что проходит через организм непереваренным и в конечном итоге питает здоровые бактерии в нижней части пищеварительного тракта. Таким образом, чечевица не только поможет поддерживать уровень сахара в крови более стабильным, но и поможет улучшить здоровье кишечника.
Shutterstock
«Лосось — отличное дополнение к любому рациону питания, но для людей с диабетом он особенно полезен», — говорит нам Лори Занини, RD, CDE.Вот почему: «Это здоровый источник белка, который не повысит уровень сахара в крови и поможет снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, что является серьезной проблемой для диабетиков». Полезные для сердца качества лосося обусловлены высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Этот конкретный жир снижает уровень триглицеридов, фактора риска ишемической болезни сердца, согласно обзору в журнале Endocrine Practice .
Shutterstock
Ищете богатый белком способ подпитывать утро? Греческий йогурт — вот ответ.«Он, естественно, содержит как углеводы, так и белок, что является идеальной комбинацией для контроля уровня голода и сахара в крови», — говорит Кошик. «Кроме того, греческий йогурт даст вам больше белка и меньше углеводов, чем обычный йогурт, что может помочь лучше контролировать уровень сахара в крови. Наслаждайтесь йогуртом в смузи или в качестве закуски в сочетании с некоторыми ягодами и семенами чиа».
Shutterstock
«Листовая зелень, такая как шпинат, — отличный вариант некрахмалистых овощей, потому что они содержат лютеин, важный питательный элемент для здоровья глаз.Это питательное вещество важно для людей с диабетом, так как у них более высокий риск слепоты, чем у людей без диабета », — объясняет Ньюджент. Это еще не все, на что способен шпинат. Исследование, опубликованное в журнале Archives of Internal Medicine , показало, что взрослые, которые Потребление 4069 миллиграммов калия в день имело на 37 процентов меньший риск сердечных заболеваний по сравнению с теми, кто потреблял всего 1793 миллиграмма. Всего одна чашка приготовленного шпината содержит 839 миллиграммов калия (что эквивалентно тому, что содержится в 2 средних бананах) или 20 процентов. этого целевого потребления.
Shutterstock
Жаждете удовольствия? Считайте ягоды своим любимым лакомством, когда вам нравится сладкое. «Клубника, черника, малина и ежевика имеют низкий гликемический индекс и считаются суперпродуктом для диабетиков», — объясняет Кошик. Сочетание низкого содержания сахара и высокого содержания клетчатки способствует их благоприятной для диабета способности постепенно повышать уровень сахара в крови. Дополнительный бонус: согласно двум недавним исследованиям на животных, употребление диеты, богатой полифенолами — естественным химическим веществом, в большом количестве обнаруживаемым в ягодах, — может снизить образование жировых клеток на 73%!
Shutterstock
«Крестоцветные овощи, такие как капуста, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и капуста, богаты сульфорафаном», — говорит Мириам Якобсон, RD, CDN.«Соединение помогает уменьшить окислительный стресс и сосудистые осложнения, связанные с диабетом, такие как болезни сердца и невропатия, термин, используемый для описания проблем с нервами».
Shutterstock
Добавьте сытный хруст к своей любимой овсянке, салату, супу или смузи с помощью молотых семян льна — мощного суперпродукта для людей с диабетом. «Молотые семена льна содержат лигнаны (химическое соединение на основе растений) и клетчатку, которые помогают поддерживать уровень сахара в крови и гликемический контроль», — объясняет Кошик.
Shutterstock
«Я часто рекомендую в качестве закуски унцию миндаля», — говорит нам Занини. «Миндаль не повышает уровень сахара в крови и является отличным источником магния, питательного вещества, улучшающего чувствительность к инсулину».
Shutterstock
«Семена чиа — это полезный для сердца жир, содержащий клетчатку и омега-3», — объясняет Кошик. «Исследования показывают, что семена чиа помогают контролировать уровень глюкозы в крови. И все благодаря содержанию клетчатки, замедляющей проникновение глюкозы в кровь.Кроме того, клетчатка насыщает нас, что снижает аппетит и помогает нам меньше есть ». Кошик предлагает употреблять семена чиа в йогурте, фруктовых и овощных смузи или салатах.
Shutterstock
Что может быть лучше тоста с авокадо? Возможно, дело в том, что этот жирный фрукт может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови, что делает его одним из лучших продуктов для диабетиков, наблюдающих за уровнем глюкозы в крови. «Авокадо содержит значительное количество полезных жиров и пищевых волокон, которые помогают замедлить переваривание и усвоение углеводов и предотвратить скачки сахара в крови», — говорит нам Ньюджент.
Shutterstock
Пора обновить масло для жарки. Оливковое масло первого холодного отжима богато мононенасыщенными жирами, которые, как показывают исследования, действительно могут помочь снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Это особенно важно, поскольку диабетики имеют более высокий риск сердечного приступа или инсульта. И получите следующее: Снайдер говорит, что потеря всего 7 процентов веса тела (если у вас избыточный вес) может принести значительную пользу здоровью диабетиков. К счастью для вас, EVOO богат олеиновой кислотой, которая, как показало исследование Journal of Lipid Research , помогает уменьшить липогенез или образование жира.
Shutterstock
«Когда вы живете с диабетом, сытный завтрак — важный способ начать день», — говорит Эрин Спитцберг, магистр медицины, RDN, CDE и автор книги Eat Like a Normal Person . «Может помочь добавление небольшого количества жира для дополнительного насыщения», — объясняет она. Она рекомендует сочетать ваш любимый углевод для завтрака — ломтик цельнозернового тоста, миску овсяных хлопьев или хлопья с высоким содержанием клетчатки — с 1 столовой ложкой натурального арахисового масла. «Арахисовое масло добавляет примерно пять граммов жира, что помогает замедлить пищеварение и дольше сохранять чувство сытости.«
Shutterstock
Кале не зря называют суперпродуктом! Богатая клетчаткой — всего лишь одна чашка содержит 16 граммов, или более 60 процентов от рекомендуемой дневной нормы, питательных веществ, замедляющих пищеварение, — и с низким гликемическим индексом, капуста может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови.
Shutterstock
Несмотря на то, что вы думаете, отказ от сахара или соли не обязательно должен быть синонимом мягкой картонной посуды. «Так часто мы думаем о том, что нельзя есть, когда начинаем отказываться от сахара.Вместо этого сосредоточьтесь на способах придать больше вкуса пищевым продуктам, которые вы едите, — предлагает Занини. — Есть так много отличных способов придать аромат без добавления сахара или соли. Добавьте пару измельченных зубчиков чеснока в соус маринара или обжарить брокколи в смеси из оливкового масла первого отжима, измельченного чеснока и измельченных хлопьев красного перца.
Shutterstock
В серии обзоров, опубликованных в American Journal of Clinical Nutrition , было обнаружено, что добавление большой чайной ложки корицы к крахмалистой еде, такой как ночной овес, может помочь стабилизировать уровень сахара в крови, предотвратить всплески инсулина и снизить уровень сахара в крови натощак.Эксперты считают, что здесь действуют мощные антиоксиданты, известные как полифенолы; Было доказано, что эти активные соединения улучшают чувствительность к инсулину и, в свою очередь, способность вашего организма накапливать жир и управлять сигналами голода.
Shutterstock
Хотите продолжать жевать свои любимые крекеры, не беспокоясь о своем уровне сахара в крови? Рассмотрите возможность сочетания хрустящей закуски с банкой тунца. В зависимости от количества полезных жиров и белков, которые вы сочетаете с углеводной закуской, ваше тело может переваривать углеводы намного медленнее, чем если бы вы ели только углеводы.Фактически, исследователи из Университета Тафтса недавно представили результаты исследования, которое показало, что употребление в пищу богатого белками и жирами тунца с ломтиком белого хлеба вызывает более медленный рост сахара в крови, чем употребление только углеводов.
Shutterstock
Ваш любимый овощ на гриле — это больше, чем просто вкусная сторона. Поскольку спаржа богата фолиевой кислотой — всего четыре стебля содержат 89 микрограммов этого питательного вещества, или примерно 22 процента от рекомендуемой дневной нормы, — это один из лучших продуктов для диабетиков.Согласно метаанализу, опубликованному в Diabetes Research and Clinical Practice , добавление фолиевой кислоты может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа за счет снижения уровня гомоцистеина, аминокислоты, которая связана с повышенным риском смертности при ее высоком уровне. у больных сахарным диабетом.
Shutterstock
Доверьтесь нам: оно того стоит. Канадское исследование, опубликованное в журнале American Journal of Clinical Nutrition , обнаружило, что тип нерастворимой клетчатки, полезной для кишечника, которая содержится в луке, называемая олигофруктозой, может повышать уровень грелина — гормона, контролирующего чувство голода, — и снижать уровень сахара в крови.Этот лук может помочь диабетикам и другим способом. Согласно исследованию, опубликованному в Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , благодаря своим биоактивным серосодержащим соединениям, лук может помочь снизить уровень холестерина, предотвратить укрепление артерий и помочь поддерживать здоровый уровень артериального давления.
Совет от профессионалов: ешьте лук сырым, когда можете, для большей пользы; Исследование Journal of Agricultural and Food Chemistry показало, что снижающие холестерин свойства были сильнее у сырого лука по сравнению с луком, который есть приготовленным. Подумайте: пико де галло, нарезанный лук на бутербродах и гамбургерах или подается с греческим салатом из огурцов и помидоров.
Shutterstock
Если вы любите спагетти и фрикадельки, замените овощи зерновыми, если у вас диабет. «Лапша из кабачков и спагетти из тыквы — это простой и вкусный способ снизить количество углеводов в некоторых из ваших любимых блюд», — говорит Занини.
Shutterstock
Занини — большой поклонник зеленого чая — и не без оснований.Поскольку он увлажняет и насыщает, зеленый чай может помочь предотвратить переедание, что стабилизирует уровень сахара в крови и поможет похудеть, усиливая чувство сытости. «Этот напиток также увеличивает метаболизм и снижает накопление жира», — добавляет Занини.
Shutterstock
«Овес содержит клетчатку, называемую бета-глюканом, которая, кажется, обладает антидиабетическим действием», — объясняет Ньюджент. В частности, в обзоре, опубликованном в журнале Vascular Health and Risk Management , сделан вывод о том, что бета-глюканы помогают снизить высокий уровень сахара в крови и артериальное давление, добавив: «Я советую людям с диабетом избегать добавления сахара, употребляя несладкие, а не сладкие овсяные хлопья. «Попробуйте приготовить овсянку на ночь по одному из наших рецептов овсянки для похудения.
Shutterstock
Оцените силу цветной капусты. Натрите его на терке, и рис с цветной капустой станет отличным заменителем очищенного белого риса с низким содержанием углеводов, который может помочь сохранить уровень сахара в крови более стабильным. Кроме того, цветная капуста богата сульфорафаном: соединение, которое, как показало исследование Science Translational Medicine , может подавлять выработку глюкозы в клетках и улучшать толерантность к глюкозе у грызунов на диете с высоким содержанием жиров или фруктозы.
Shutterstock
Возможно, вы не придете в восторг от ростков брокколи, когда они появятся на вашем салате или бутерброде, но эти маленькие человечки обладают мощным противовоспалительным действием. Согласно исследованию, опубликованному в Cancer Prevention Research, они содержат сульфорафан, который может помочь защитить от рака. Богатые клетчаткой проростки брокколи являются «мощным детоксикантом и играют роль в снижении риска рака», — говорит Николь Анциани, магистр медицины, доктора медицинских наук, CDN, CDE и клинический менеджер Fit4D.
Shutterstock
«Edamame обеспечивает уникальный профиль питания, который может предложить множество преимуществ для людей, живущих с диабетом», — Дженна Брэддок, RDN, CSSD, спортивный диетолог и блогер MakeHealthyEasy. «Во-первых, содержание клетчатки в одной чашке составляет ошеломляющие 10 граммов, что может быть очень полезно для регулирования скачков сахара в крови, а также способствует снижению риска сердечных заболеваний. Во-вторых, как растительный источник белка он может помочь снизить факторы риска заболевания при замене мяса в рационе.Наконец, эдамаме является хорошим источником незаменимого питательного холина, и исследования показывают, что 9 из десяти американцев не получают достаточного количества в рационе. Холин важен для снижения уровня гомоцистеина в крови, маркера, связанного с повышенным риском сердечных заболеваний и связанного с сосудистыми заболеваниями при диабете ».
Shutterstock
Вместо того, чтобы тянуться к кренделям, чипсам или другим высококалорийным закускам с высоким содержанием углеводов, морковь является здоровой и низкокалорийной альтернативой. Они богаты витаминами C, D, E и K, а также антиоксидантом бета-каротином и делают их хорошей закуской с низким содержанием углеводов, если их окунуть в хумус или гуакамоле.
Shutterstock
Яйца — отличный источник белка. Анциани рекомендует выбирать органические яйца омега-3, выращенные на пастбищах. «Желток будет концентрировать омега-3, скармливаемый цыплятам», — говорит она, добавляя, что эти яйца «являются хорошим источником холина и белка, но не более пяти в неделю».
Shutterstock
Вместо того, чтобы выбирать более крахмалистые овощи, которые могут повысить уровень сахара в крови, Анциани любит добавлять помидоры в салат или в качестве закуски в качестве ароматного низкокалорийного блюда.Они также являются хорошим источником антиоксиданта ликопина, который помогает бороться с воспалением.
Shutterstock
«Эта жирная рыба — одна из самых здоровых холодноводных рыб», — говорит Анциани. «[Сардины] чрезвычайно удобны в употреблении, если они упакованы без костей и кожи в оливковом масле первого отжима», — говорит она. Полейте ими салат с заправкой из оливкового масла, чтобы увеличить количество полезных жиров и белков и поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Shutterstock
Вместо более жирного сыра или майонеза Анциани рекомендует хумус как соус к овощам или крекерам с низким содержанием углеводов.«[Хумус] содержит белок и обладает отличным вкусом для перекусов с низким гликемическим индексом», — говорит она.
Shutterstock
Хотя вегетарианцам может быть сложнее включить белок в свой рацион, Анциани рекомендует органический тофу. Тофус впитывает вкус всего, с чем он был приготовлен, что делает его чрезвычайно универсальным. Еще один вариант с высоким содержанием белка — темпе, ферментированный соевый белок, который может заменить животный белок. Тем не менее, люди с заболеваниями щитовидной железы должны употреблять тофу или темпе только два-три раза в неделю.
Shutterstock
Анциани говорит, что хотя сладкий картофель крахмалистый, он богат бета-каротином, который превращается в незаменимый витамин А. Сладкий картофель также имеет более низкий гликемический индекс, чем обычный белый картофель, что укрепляет их место среди лучших продуктов. для диабетиков. Считайте сладкий картофель основным крахмалом для еды и придерживайтесь размера порции — примерно ½ чашки запеченного или жареного. Не снимайте кожу, чтобы получить дополнительные волокна.
Масло Shutterstock
MCT, названное в честь триглицеридов со средней длиной цепи, типа жирных кислот, было признано за его стимулирующие свойства для мозга, но его также можно использовать в небольших количествах для замены других источников жира.«Масло MCT можно использовать в смузи или сбрызгивать салаты, — говорит Анциани. — Оно безвкусное и может использоваться преимущественно в качестве топлива, а не храниться в виде жира».
Shutterstock
Осенью запаситесь свежей тыквой и тыквенным пюре. Этот суперсвош богат бета-каротином и придает сезонный привкус. «Это может быть прекрасное дополнение к овсянке, йогурту, смузи или приготовленное в качестве крахмального компонента обеда», — говорит Анциани.
Shutterstock
Наблюдение за уровнем сахара в крови не означает, что вы должны полностью отказаться от десертов.Темный шоколад с содержанием какао 70% или выше может быть полезен для здоровья без резкого повышения уровня сахара в крови; просто обратите внимание на ингредиенты и этикетку с питанием. «Одну унцию или квадрат можно употреблять в день, чтобы стратегически снизить уровень гормона стресса кортизола и сдержать тягу к молочному шоколаду», — говорит Анциани. Какао также богат антиоксидантами, которые помогают бороться с воспалениями.
Shutterstock
Пасту могут отведать даже диабетики. Лапша ширатаки изготавливается из муки ямса и является низкоуглеводным и сверхнизкокалорийным вариантом.«Эта лапша содержит 0-20 калорий на упаковку, и ее можно приготовить в блюдах, требующих мясной лапши», — говорит Анциани.
Shutterstock
«Все овощи являются хорошими источниками питания, но темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста, шпинат, бок-чой, горчица и брокколи, содержат такие витамины, как A, C, E, K и фолат, а также клетчатку, железо и несколько минералов, таких как кальций. «Байрон Ричард, магистр медицины, доктор медицинских наук, CDE, менеджер по клиническому питанию Калифорнийского университета в Сан-Диего, здоровье, говорит:» Листовая зелень, как и большинство некрахмалистых овощей, имеет низкий ГИ, низкое содержание калорий и углеводов.«
Shutterstock
Сельдерей — щелочная пища, из которой можно легко перекусить; Анциани любит, что сельдерей почти не содержит калорий. Нарежьте сельдерей и обмакните в хумус или заправьте миндальным или арахисовым маслом.
Shutterstock
Смузи, особенно с большим количеством фруктов, может содержать слишком много сахара для диабетиков. Но хороший высококачественный веганский протеиновый порошок с низким содержанием сахара может стать отличной заменой еды, если его взбить с несладким миндалем или кокосовым молоком, говорит Анциани.Нам нравится Vega One All-In-One Nutritional Shake Blend (51,99 доллара за большую чашу на Amazon). Каждая мерная ложка содержит 137 калорий, 11 граммов углеводов, 2 грамма сахара, 6 граммов клетчатки и 15 граммов белка. Смешайте смузи с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка со шпинатом, семенами чиа, несладким миндальным молоком и горсткой ягод для сладости.
Shutterstock
Горькие дыни не так уж и распространены; в конце концов, как следует из названия, они очень горькие, говорит Анциани. Однако она добавляет, что доказано, что он снижает уровень сахара в крови.Исследование, опубликованное в журнале Journal of Ethnopharmacology , показало, что 2000 миллиграммов горькой дыни в день снижают уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.
Shutterstock
Вместо газированных и подслащенных напитков, которые могут содержать до 40 граммов сахара на порцию и могут нанести серьезный ущерб уровню сахара в крови, Анциани рекомендует вместо этого выбрать несладкий зельтер. Попробуйте низкокалорийный ароматизированный бренд, такой как Spindrift, или купите обычную содовую или сельтерскую воду и приправьте себя небольшим количеством лимона, лайма или свежих веточек мяты.
Shutterstock
Орехи — одни из лучших продуктов для диабетиков, поскольку в них мало углеводов, много полезных жиров и много клетчатки. Грецкие орехи являются одними из лучших доступных орехов из-за высокого содержания в них омега-3, по словам Анциани, одна порция (около чашки) содержит почти 3 грамма омега-3. Просто убедитесь, что придерживаетесь одного размера порции, чтобы не переборщить с калориями.
Shutterstock
Как и другие бобы, нут — это бобовое растение с высоким содержанием клетчатки, которое можно есть вместо животного белка, рекомендует Анциани.Жареный и приправленный нут также является хорошей закуской с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов по сравнению с другими вариантами с высоким гликемическим индексом, такими как крендели и картофельные чипсы.
Shutterstock
Вместо других крекеров с высоким содержанием углеводов отдавайте предпочтение крекерам из льна с высоким содержанием клетчатки. Они являются отличной основой для хумуса, гуакамоле или ломтиков индейки. Нам нравятся крекеры Mary’s Gone Crackers Super Seed Crackers, которые содержат всего 160 калорий на порцию и содержат 19 граммов углеводов, 3 грамма клетчатки, 0 граммов сахара и 3 грамма белка.
Shutterstock
Костный бульон богат коллагеном, который может быть белковой и насыщенной закуской и одним из лучших продуктов для диабетиков, — говорит Анциани. Выпейте теплый бульон на полдник, чтобы вы не насытились до обеда. Нам нравится Pacific Foods за вкусный и доступный вариант.
Shutterstock
Комбинация белков — ключ к снижению уровня сахара в крови, а также к чувству удовлетворения. Анциани рекомендует нежирный белок, такой как курица, потому что это почти чистый белок, очень насыщающий и универсальный для множества рецептов.«Хорошая порция белка — это кусок размером с ладонь во время еды, или около 22 граммов на прием пищи», — говорит она.
Shutterstock
Не нужно полностью отказываться от риса, если вы диабетик. Анзиани любит дикий рис, потому что он богат клетчаткой. Она говорит, что это древнее зерно, которое на самом деле является травой, с высоким содержанием марганца, цинка, железа и фолиевой кислоты.
Shutterstock
Красный, зеленый, оранжевый и желтый сладкий перец — не просто красочное дополнение к вашему салату; они сами по себе могут быть полезными для сахара в крови закусками.У них более сладкий вкус без содержания сахара в большинстве фруктов (около 3 граммов сахара на средний болгарский перец). Анциани также нравится, насколько они богаты витамином С и имеют удовлетворительный хруст. Нарежьте их на кусочки и наслаждайтесь ими в качестве закуски с хумусом или гуакамоле.
Диета при диабете: лучший способ питания при диабете 2 типа
Диагноз диабета 2 типа — или даже преддиабета — обычно означает, что врач посоветовал вам внести некоторые изменения в свой рацион или рацион человека, о котором вы заботитесь.Это хорошее время, чтобы лучше понять, как вы едите на регулярной основе.
К счастью, соблюдение диеты при диабете не означает отказ от удовольствия от еды или отказ от любимой еды и особых семейных блюд. Вы по-прежнему можете наслаждаться «вечером пиццы», отмечать дни рождения и юбилеи, а также принимать участие в праздничных трапезах и обедах на каникулах. Это больше касается вашего обычного ежедневного выбора продуктов питания и планирования приема пищи.
Используйте четыре части тарелки в качестве ориентира при планировании здорового питания для людей с диабетом.Фото: 123РФ
Еда, чтобы победить диабет, — это скорее разумная корректировка питания, чем отрицание и лишения. Если у вас диабет, лучше понять диету, которая поможет вам установить новую норму в отношении ваших привычек в еде и выбора продуктов питания. 1
Что вы должны есть, если у вас диабет?
По правде говоря, диета, направленная на снижение риска диабета, на самом деле не более чем сбалансированный по питанию план питания, направленный на поддержание уровня сахара в крови в пределах допустимого диапазона и поддержание здорового веса.
Для людей с предиабетом или диабетом 2-го типа основной упор в диете, ориентированной на диабет, является внимание к своему весу. 2 Тем не менее, диабетическая диета — это просто подход к питанию, который помогает поддерживать ваше здоровье, и поэтому она не предназначена только для людей с диабетом. Вся ваша семья может наслаждаться едой и закусками, независимо от того, есть ли у других диабет.
Да. Есть несколько вариантов питания, которые будут иметь большее значение, если у вас диабет. Мы предлагаем вам несколько общих рекомендаций, которые помогут вам понять, сколько и как часто нужно есть, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.И эти рекомендации верны для всех, кто страдает диабетом: диабетом 1 и 2 типа, а также предиабетом и гестационным диабетом. 1
Диета действительно имеет большое значение!
На самом деле, если вам недавно поставили диагноз предиабет или диабет 2 типа, снизив вес примерно на 10%, вы даже можете обратить свой диабет вспять, приведя его в ремиссию. 3,4
Принятие плана диеты при диабете для долгосрочного здоровья
Осознав влияние продуктов, особенно углеводов, на уровень сахара в крови, вы станете немного более сведущими, и вам захочется узнать, как и почему нужно корректировать свой выбор продуктов; вы можете чувствовать себя намного лучше в процессе.
Может облегчить вам понимание того, что вы сможете включить свои любимые продукты в здоровую диету, не забывая при этом о целях диеты при диабете (например, здоровый вес, стабильный уровень глюкозы в крови, хорошее кровяное давление). Многим людям, по крайней мере поначалу, это может показаться сложнее, чем должно быть, и это понятно; В конце концов, может показаться очень и очень сложной задачей изменить нынешние привычки в еде и найти правильный ритм питания, соответствующий вашему образу жизни.
Вам не нужно действовать в одиночку — обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу (RD) или сертифицированному диабетологу (CDE), который имеет соответствующую подготовку, чтобы помочь вам составить индивидуальный план питания, который поможет вам удовлетворить ваши потребности. целей управления, получения необходимого питания и демонстрации того, как включить в свой рацион некоторые из ваших любимых продуктов, чтобы продолжать получать удовольствие от еды.Надеюсь, у вашего врача есть кто-то в команде, но если нет, позвоните в свою медицинскую страховую компанию, чтобы узнать имена нескольких сетевых RD / CDE. 2
Существуют также виртуальные программы коучинга, которые кажутся очень эффективными; это означает, что вы можете получить индивидуальные рекомендации по питанию дома или на работе. Большинство медицинских страховых компаний покрывают расходы на консультации по диете для диабетиков, поэтому попросите врача выписать рецепт, чтобы вам не мешали расходы.
«Хотя идея изменения диеты поначалу может сбивать с толку и подавлять, исследования показывают, что выбор здорового образа жизни может помочь вам контролировать уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе и может даже предотвратить многие долгосрочные осложнения со здоровьем, связанные с диабет », — говорит Лори Занини, доктор медицинских наук, CDE и автор книг The Diabetes Cookbook и План питания для впервые диагностированных.
Хотя вы можете включить большинство продуктов в диету для диабетиков, вам все же нужно уделять больше внимания, в частности, типам углеводов, которые вы выбираете, чтобы предотвратить скачки или нездоровое повышение уровня сахара в крови.
Продукты с высоким содержанием простых углеводов — в основном из добавленных сахаров (т. Е. Тростникового сахара, коричневого сахара, кленового сиропа, меда) и очищенных зерен (особенно белой муки и белого риса) — поскольку продукты, содержащие эти ингредиенты, вызывают повышение уровня сахара в крови. быстрее, чем продукты, содержащие клетчатку, такие как 100% цельная пшеница и овес.
«Все люди разные, и, в конечном счете, вы лучше всех знаете, как ваше тело реагирует на разные типы продуктов, поэтому вам, возможно, придется вносить индивидуальные изменения при приготовлении пищи дома, при еде вне дома или на праздниках», — отмечает г-жа Занини. «Вы можете обнаружить, что некоторые обработанные продукты с высоким содержанием углеводов, такие как коммерческие хлопья для завтрака и простой белый рис, слишком« острые »для вас, и лучше держаться от них подальше и найти разумные заменители».
Диабетическая диета: все о том, как сделать расчетный выбор продуктов питания
Существуют различные типы диабета, которые определяются в основном способностью вашего организма вырабатывать и использовать инсулин — гормон, необходимый для вывода сахара из крови в клетки, где он используется для выработки энергии.
Симптомы всех типов диабета схожи, поэтому шаги, которые необходимо предпринять для контроля уровня сахара в крови, остаются прежними. Ваша диета играет очень важную роль в управлении диабетом, поддерживая стабильный уровень сахара в крови на протяжении всей жизни. Вы контролируете то, что едите, поэтому это одна из областей, которой вы можете и должны научиться управлять с умом.
У людей с диабетом 2 типа ваша поджелудочная железа вырабатывает много инсулина, который не воспринимается клетками, поэтому ваше тело не может правильно использовать вырабатываемый вами инсулин.Обычно диабет 2 типа можно хорошо контролировать с помощью изменения образа жизни — в частности, перехода от обработанных углеводов к продуктам с высоким содержанием клетчатки и ежедневной ходьбы — по мере необходимости с добавлением лекарств. 1
«Некоторым людям с диабетом 2 типа в какой-то момент может потребоваться начать прием инсулина», — говорит Сандра Аревало, магистр здравоохранения, RD, CDE, эксперт по диабету и представитель Академии питания и диетологии. «Это может зависеть от вашего возраста и вашей индивидуальной способности контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений.Однако, когда диабет 2 типа обнаруживается достаточно рано и достигается потеря веса, в большинстве случаев инсулин не требуется.
Диагноз «предиабет» означает, что уровень сахара в крови немного выше нормы, потому что ваш организм больше не реагирует на инсулин эффективно, но еще не достаточно высок для диагностики диабета 2 типа.
Внеся некоторые изменения в свой рацион питания и повысив уровень физической активности, возможно, даже вероятно, что вы сможете предотвратить или отсрочить прогрессирование диабета, а также снизить риск сердечных заболеваний и других связанных с этим осложнений. при плохо контролируемом диабете. 2-4
«Вам не обязательно соблюдать строгий режим питания и избегать всех видов пищи, когда у вас диагностирован диабет или преддиабет», — добавляет г-жа Аревало. «Вам просто нужно научиться сочетать разные типы продуктов в одном приеме пищи и измерять эти продукты, чтобы вы съели их в необходимом количестве».
Комбинирование продуктов путем сочетания углеводов с белками или жирами — лучший способ контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его стабильно. Порции пищи, как и следовало ожидать, больше связаны с удовлетворением ваших энергетических потребностей, а не с потреблением лишних калорий, которые откладываются в виде жира, что приводит к нежелательному увеличению веса. 6
Три стратегии диеты при диабете: основные рекомендации для людей с диабетом
Соблюдайте здоровую диету, чтобы снизить риски, связанные с диабетом. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), 1 , существуют три основные цели, поэтому следующие проверенные стратегии помогут вам:
1. Добейтесь здоровой массы тела. 5,7 Индекс массы тела (ИМТ) использует ваш рост и вес, чтобы определить, сколько у вас жира.ИМТ от 18,5 до 25 считается нормальным диапазоном веса при нормальном количестве жира в организме. Другой показатель: окружность талии (WC), по мнению многих, является лучшим показателем избыточного жира в брюшной полости. Окружность талии — более 40 дюймов у мужчин и более 35 дюймов у женщин — увеличивает риск развития проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и высокое кровяное давление.
Чем ближе вы к здоровой массе тела или, по крайней мере, к приемлемой окружности талии, тем выше вероятность, что вы сможете контролировать и, возможно, обратить вспять свои риски диабета.
«Не расстраивайтесь, думая о том, какой общий вес вам нужно сбросить», — советует г-жа Аревало. «Исследования показали, что потеря всего 5-10% веса тела значительно улучшит уровень сахара в крови, а также здоровье сердечно-сосудистой системы, поэтому для начала поставьте краткосрочные цели — сбросить всего 5-10 фунтов».
2. Получите нормальные лабораторные результаты. Ваш врач будет работать с вами, чтобы установить индивидуальные цели для уровня глюкозы в крови, холестерина в крови и артериального давления. Регулярное тестирование поможет убедиться, что ваш план диеты, стратегии упражнений и лекарства, если это необходимо, работают вместе, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, липидов, артериального давления и веса вашего тела на здоровых уровнях.
3. Избегайте будущих осложнений. Изменения образа жизни, в том числе корректировка диеты и добавление регулярных физических нагрузок (даже если ежедневная прогулка составляет всего 30-45 минут), могут снизить риск развития сердечных заболеваний, болезней почек, повреждения нервов, инсульта, слепоты и других длительных -временные проблемы со здоровьем, которые часто возникают у людей с диабетом.
Принятие плана питания при диабете
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), 1,6 , средиземноморская диета, диета на основе растений и диета, известная как диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), — все это хорошие отправные точки для диабетического питания. план, который можно изменить в соответствии с вашими предпочтениями в еде.
Эти диетические подходы имеют два важных общих фактора: в основном цельные продукты и блюда, основанные на овощах, а не на углеводах (углеводах).
Однако, вопреки распространенному мнению, диабетическая диета не обязательно является диетой с низким содержанием углеводов и не должна быть диетой с высоким содержанием белка или очень низким содержанием жиров. Фактически, ADA рекомендует меньше уделять внимания конкретным требованиям к белкам, углеводам и жирам и уделять больше внимания подходу, основанному на цельных продуктах, который ориентирован на качество вашей диеты; чем меньше внимания уделяется обработанным, рафинированным, готовым блюдам и фастфуду, тем лучше. 1
Что особенного в отказе от полуфабрикатов? Чем больше продуктов подвергается механической обработке и рафинированию, тем больше вероятность того, что их пищевая ценность снизится, и, как правило, в них в качестве основных компонентов используется больше сахара, рафинированной муки и насыщенных жиров. Употребляя в пищу продукты, которые считаются высоко рафинированными (т. Е. Пустые калории), вы насытитесь продуктами, которые затруднят контроль вашего веса и уровня сахара в крови.
«RD или CDE могут взглянуть на вашу обычную диету и помочь вам определить, где есть возможности для улучшения», — сказала г-жа- предлагает Аревало. «Эти диетологи также могут помочь вам составить план диеты при диабете с учетом ваших личных потребностей и пищевых предпочтений».
Когда вы встречаетесь с диетологом или CDE, он рассмотрит все ваши проблемы со здоровьем, расписание ваших будних и выходных, любые культурные или религиозные предпочтения, а также ваши симпатии и антипатии, а также всех, кто обычно ест с вами. Принимая во внимание все эти факторы, у вас будет больше шансов выработать работоспособный новый подход к питанию, который поддержит вашу способность управлять диабетом с наименьшими возможными нарушениями.
Что нужно знать о питании при диабете
Насколько важны калории? Для людей с диабетом точное количество калорий, которые нужно потреблять каждый день, основано на количестве и времени приема пищи, что гарантирует стабильный уровень сахара в крови и нормальный вес. Это число может меняться в зависимости от вашего возраста, уровня активности, размера кадра, текущего и предпочтительного веса и других факторов. 5,7
«Когда целью является здоровый вес и контроль уровня сахара в крови, хорошей отправной точкой для женщины является 1400–1600 калорий в день, при этом основные приемы пищи содержат до 30 граммов углеводов, богатых клетчаткой, и закуски, содержащие 10–20 граммов. углеводов, богатых клетчаткой ».Занини советует. «Для мужчин и более физически активных женщин, которые уже имеют нормальный вес, вы можете начать с плана питания на 2000–2200 калорий, в котором вы можете пропорционально увеличить потребление углеводов».
Недавние исследования показывают, что, съев обильный завтрак и скромный обед, чтобы получить большую часть калорий к 15:00, вам будет легче похудеть и добиться лучшего контроля сахара в крови. 8,9
Выбирайте углеводы, которые поддерживают стабильный уровень сахара в крови
Наш широкий ассортимент пищевых продуктов содержит различные уровни и типы углеводов, что затрудняет разумное питание при диабете. В общем, вам следует выбирать углеводы, которые меньше всего влияют на уровень сахара в крови. Это означает, что нужно выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара, поскольку эти продукты усваиваются медленнее и не влияют на изменение уровня сахара в крови. 5
Лучшие варианты углеводов для пропаганды здорового образа жизни для людей с диабетом:
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся: цельнозерновой хлеб и крупы, а также продукты, приготовленные из 100% цельной пшеницы, овса, киноа, коричневого риса, кукурузы и кукурузной муки
Сушеные бобы, чечевица и горох
свежие (или замороженные) фрукты, такие как ягоды, яблоки, груши и апельсины,
Молочные продукты, включая йогурт, молоко и сыр.Лучший йогурт — это греческий или процеженный йогурт, так как он содержит в три раза больше белка.
Овощи. И крахмалистые, и некрахмалистые овощи — это здоровые углеводы, которые имеют меньшее (гликемическое) влияние на уровень сахара в крови
Как вы могли догадаться, сахарное печенье, пирожные, пончики и другие хлебобулочные изделия, изготовленные из белой муки, а также конфеты и безалкогольные напитки, содержащие сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, имеют низкую пищевую ценность и могут посылать кровь сахар растет, поэтому их следует есть только изредка, если вообще, и только в очень небольших количествах
То же самое и с йогуртом. Лучше избегать так называемых фруктовых йогуртов, потому что они в основном содержат сахар. Вместо этого добавьте свежие или замороженные ягоды, банан или ваши любимые сезонные фрукты к простому йогурту; и вы можете даже добавить немного мюсли или нарезанных грецких орехов для хрустящей корочки, а также немного белка и клетчатки.
Мука и сахар представляют собой два ингредиента, которые, скорее всего, могут нанести ущерб людям с диабетом, потому что они обычно добавляют ненужные калории и в конечном итоге приводят к повышению уровня сахара в крови и вашего веса; двойной удар.Хотя совсем не обязательно отказываться от муки и сахара, вы должны помнить о том, когда и как часто вы употребляете сладкие продукты на основе муки. Избегайте продуктов, приготовленных из универсальной белой муки, и избегайте сладких продуктов и напитков с сахаром.
Слово о заменителях сахара. В настоящее время считается, что люди, соблюдающие диету при диабете, должны избегать добавления всех видов подсластителей, включая заменители сахара и искусственные подсластители. Исследователи обнаружили, что люди, употребляющие продукты с любыми видами подсластителей, обычно стремятся к большему количеству этих продуктов и в конечном итоге набирают вес.
Лучше всего начать использовать фрукты, чтобы получить сладкое лекарство. Добавляя фрукты в продукты, вы полностью избегаете добавления сахара и сахарных спиртов и получаете дополнительную пользу от пищевых волокон, которые лучше подходят для контроля уровня глюкозы в крови.
«Из всех альтернативных подсластителей я рекомендую стевию чаще всего», — говорит г-жа Занини. «Это отличный натуральный и низкокалорийный вариант для контроля уровня сахара в крови, если его добавлять в напитки, горячие каши и другие продукты, когда вы ищете немного сладости.«Вам придется поэкспериментировать со стевией, — добавляет она, — потому что с некоторыми продуктами она работает лучше, чем с другими.
Одно из лучших изменений, которые может сделать любой, кто страдает диабетом, — это отказаться от белых пищевых продуктов — белого хлеба, белого картофеля в любой форме и белого риса, — которые также могут вызвать заметные всплески сахара в крови, на аналогичные продукты из цельного зерна, например мультизерновой хлеб на закваске, тертый пшеничный или сладкий картофель и жареный красный картофель, на котором еще есть кожица.
Научитесь готовить свои любимые блины или вафли с овсяной или миндальной мукой, и это поможет вам насладиться завтраком для всей семьи, который понравится всей семье.
Ключи к уменьшению осложнений диабета
Клетчатка, клетчатка, клетчатка: лучший выбор углеводов содержат диетические волокна
Это основа здорового питания, а также ключ к диете для диабетиков и даже хорошая диета для похудения. После прочтения раздела об углеводах вам может быть очевидно, что единственный фактор, который отличает полезные углеводы от всех других углеводов, — это наличие или отсутствие пищевых волокон. Клетчатка содержится только в растительной пище.К продуктам с наибольшим количеством клетчатки относятся сушеные бобы, горох и чечевица, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена.
Диета с высоким содержанием клетчатки — та, которая содержит не менее 25-35 граммов пищевых волокон в день — необходима для хорошего здоровья и является ключевой для людей с диабетом, поскольку клетчатка помогает замедлить всасывание всех сахаров, которые естественным образом являются образуется, как во фруктах и крахмале, а также в любом рафинированном сахаре, который вы потребляете — в кровотоке.
«Когда еда хорошо сбалансирована (включая немного белков, жиров и богатых клетчаткой углеводов), она обычно приносит больше удовлетворения», — сказала г-жаЗанини добавляет, что это означает, что вы не проголодаетесь между приемами пищи и будете искать быстрое средство, которое заставит ваш уровень сахара в крови взлететь, а ваше тело откладывает ненужные калории в виде жира.
Белок: выбирайте наименьшее количество насыщенных жиров
Если вы не вегетарианец или веган, вы, скорее всего, получите много высококачественного белка из нежирного мяса, птицы, морепродуктов, молочных продуктов и яиц.
Как вегетарианцам, так и невегетарианцам также следует искать растительные источники для некоторых или всех ваших потребностей в белке.Растительные продукты, такие как продукты на основе сои: тофу и темпе являются отличными источниками белков, не относящихся к животным, и хорошо подходят для диеты при диабете, поскольку в них также мало углеводов. То же самое можно сказать и о орехах, и бобовых, таких как черная фасоль, нут, чечевица и эдамаме, а также некоторых цельнозерновых продуктах, таких как киноа, камут, теф, даже дикий рис и кускус содержат некоторое количество белка.
Не все жиры одинаковы, поэтому стремитесь к получению полезных для сердца жиров
Если у вас диабет, вы подвержены более высокому риску развития других хронических проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление и заболевание почек, поэтому так же важно следить за типами и количеством жиров в вашем рационе, как и следить за своими углеводами.
Какие продукты содержат полезные для сердца жиры? К ним относятся оливковое масло и масла из орехов (например, ореховое масло, арахисовое масло), авокадо, жирная рыба l (например, нерка, скумбрия, сельдь и озерная форель), орехи и семена.
Предупреждение о соли
Некоторые люди чувствительны к соли, которая вызывает повышение артериального давления при потреблении слишком большого количества натрия. Поскольку у нас нет возможности проверить, кто чувствителен к соли, а кто нет, лучшая мера предосторожности — ограничить потребление соли и избегать продуктов, содержащих натрий, если вы подвержены риску высокого кровяного давления.
Проще говоря, избыток соли в рационе большинства людей поступает из обработанных пищевых продуктов, поэтому проверьте упаковку на предмет содержания натрия. Приняв диету при диабете, состоящую в основном из цельных продуктов, эта проблема больше не будет проблемой. Кроме того, быстро замороженные продукты ничем не хуже свежих.
Консервированные овощи обычно содержат соль в качестве консерванта. Лучше всего при покупке пищевых продуктов проверять содержание натрия на этикетке с питанием. Вы должны оставаться ниже рекомендуемого верхнего предела в 2000 мг / день, и вы, безусловно, можете искать консервированные и обработанные, расфасованные пищевые продукты с низким содержанием натрия.
Прибытие к здоровой диете, которая соответствует вашим потребностям при диабете
Теперь, когда вы знаете, какие продукты лучше, если у вас диабет, правильные продукты лучше всего класть на тарелку. Ключ к сбалансированной диете — это планирование приема пищи с использованием метода тарелки для диабетиков: разделите тарелку на четыре части: ¼ белок или мясо, 1/4 углеводов и 2/4 (= 1/2) овощей и фруктов. 6 Если вы хотите похудеть, используйте 9-дюймовые обеденные тарелки и миски, чтобы не класть еду на большую тарелку.
Например, заполните половину тарелки некрахмалистыми углеводами, такими как салатная зелень или приготовленная на пару брокколи, и заполните оставшуюся половину тарелки равными порциями зерна или крахмалистых овощей, таких как пюре из сладкого картофеля, и полезного для сердца белка, такого как как жареный лосось.
Вот несколько примеров меню ужина, чтобы дать вам представление о разумных размерах порций, составляющих здоровую пищу для человека с диабетом (или любого другого человека в этом отношении!):
Предложение на ужин 1:
5 или 6 унций жареного цыпленка (без кожицы)
1/2 стакана мультизерновой пасты (приготовленной или пасты из нута Bangz), смешанных с 2 столовыми ложками оливкового масла и чайной ложкой тертого сыра Пармезан
2 стакана обжаренных кабачков и / или кабачков и нарезанных грибов
Предложение на ужин 2:
6 унций филе лосося, обжаренное с лимоном
1/2 стакана слегка приготовленной на пару брокколи и 1/2 стакана разрезанных пополам помидоров черри
1 чашка молодой капусты и шпината, слегка обжаренных в оливковом масле с измельченным чесноком и луком
Предложение на ужин 3:
6 унций (около 1 1/2 стакана) обжаренного тофу, приправленного китайским порошком из 5 специй
1/3 чашки киноа
1/4 авокадо, нарезанного ломтиками и посыпанного кунжутом и кусочком лайма
1 чашка огурца, стручки гороха, руккола и салат из редиса, заправленный уксусом и легким соевым соусом
Как реагировать, когда искушение поражает диабет
С точки зрения диеты при диабете, искушение означает продукты, которые вам «не следует» есть, потому что они содержат сахар и пустые углеводы, из-за которых уровень сахара в крови резко возрастет. Этот кусок торта, булочка с корицей, брауни или пакетик чипсов обычно содержат не только углеводы, но и вредные жиры.
Чем реже вы едите эти сладкие жирные десерты и закуски, тем меньше вам их захочется. Некоторым людям лучше позволять себе время от времени испытывать тягу. Достижение правильного баланса будет зависеть от ваших целей и срочности. Пропуская эти калорийные засорения артерий, вы голосуете за долгосрочное здоровье вместо серьезных медицинских осложнений.Но вы это уже знаете.
Вот в чем дело: это слово предостережения предназначено не только для людей с диабетом, которым необходимо следить за потреблением сахара и жиров, по правде говоря, это красный флаг для всех, кто хочет оставаться здоровым и избегать хронических заболеваний. Вот почему для всей семьи полезно есть здоровую пищу и откладывать небольшие угощения для особых случаев.
Как принять участие в праздновании диабета
Посмотрим правде в глаза, быть окруженным кексами и жареным картофелем, в то время как другие люди насытятся на днях рождения и праздниках, может быть очень неприятным.
Грузинский суп-харчо — пошаговый классический рецепт с фото
Для приготовления национального блюда грузинской кухни – супа харчо согласно классическому рецепту подходит только говяжье мясо. Если приготовить этот пряное, острое из-за большого количества чеснока и приправ блюдо с использованием свинины, козлятины, индюшины или куриного мяса, то кто бы и как бы его не назвал, настоящим супом «Харчо» от этого оно не станет.
Суп харчо. Классический состав ингредиентов:
Жирное мясо говядины на костях – 500 г
Чеснок – 1 шт.
Лук – 2 шт.
Томатное пюре – 50 мл
Грецкие орехи – 100 г
Рис – 150 г
Лавровый лист – 2 шт.
Соус «ткемали» – 50 мл или тклапи (сливовый лаваш) – 150 г
Красный молотый перец – 5 г
Соль – 5 г
Приправа «Хмели-сунели» — 5 г
Перец горошком – 5 г
Пучок свежей зелени – 1 шт.
Стручки острого красного и зеленого перца – 2 шт.
Как готовят блюдо в Грузии?
Тклапи – кисло-сладкие на вкус и создают неповторимый аромат классического супа харчо. Эти тонкие полосы можно найти в каждом деревенском доме в Грузии. Сливовое пюре после высыхания на солнце может храниться очень долго за счет кислот содержащихся в плодах. Без добавления «кислого сливового лаваша» не получится настоящий грузинский говяжий суп-харчо.
В некоторых районах Грузии для приготовления тклапи используют сочные спелые ягоды кизила, иногда для этих целей подходят и сладкие сорта алычи. Кислую пастилу добавляют и в другие мясные блюда, характерные для грузинской кухни, например, сациви или гусь с тклапи.
Во время приготовления супа-харчо грузинская домохозяйка отламывает от полусухой сливовой пастилы кусок размером с ладонь и размачивает в чашке с наваристым свежим говяжьим бульоном. Эта смесь и является важнейшим ингредиентом в классическом рецепте супа харчо, создавая идеальную кислую среду для переваривания тяжелого для желудка говяжьего мяса.
Большое количество чеснока и лука позволяет разбить сложные для усвоения белки животного происхождения на составляющие части. Благодаря кислому соусу ткемали, получаемому из тклапи, чесноку и хмели-сунели этот густой, жирный суп легко усваивается и служит прекрасным источником энергии в холодный сезон года.
Рис, входящий в состав ингредиентов классического рецепта супа-харчо, является прекрасным адсорбентом, источником углеводов, а также смягчает резкий вкус ароматного чесночно-сливового блюда.
Тертые грецкие орехи – визитная карточка настоящего грузинского супа-харчо. Без них в Грузии порой не обходится ни одно национальное блюдо.
Чаще всего для приготовления супа «Харчо» используется грудинка, в отличие от другого грузинского жирного супа «Хаши», который готовят из говяжьих ног и брюшины.
Классический суп харчо. Этапы приготовления.
Залейте говяжье мясо на косточках холодной водой.
Снимите шумовкой пену, когда вода начнет закипать.
Убавьте огонь и варите говяжий бульон на среднем огне.
Молодая говядина сварится за один час. Если мясо старое, то потребуется не меньше двух часов.
Готовую говядину нужно вынуть из кастрюли, остудить и отделить от костей.
Бульон нужно процедить, иначе мелкие кости могут принести дискомфорт, когда суп-харчо будет готов и разлит по тарелкам.
Остывшее мясо нарежьте небольшими кусками и поместите в кастрюлю с бульоном.
Лук очищаем и режем на мелкие кубики.
Головку чеснока нужно очистить и растолочь в ступке или раздавить с помощью скалки.
Зелень кинзы и петрушки нужно мелко нарезать.
Добавьте в бульон промытый рис и нарезанный лук, веточки петрушки и кинзы.
В почти готовый суп-харчо влейте смесь из бульона и тклапи или соус «ткемали», добавьте сырой толченый чеснок.
Перед окончанием готовки приправьте суп солью, хмели-сунели, лавровым листом и добавьте грецкие орехи.
Готовое блюдо можно украсит стручковым зеленым и красным перцем и мелко нарезанной зеленью.
Согласно классическому рецепту супа харчо, вкус готового блюда должен быть кислым, пряным и острым. Вероятно, поэтому в Украине и России возникло большое количество менее кислых вариантов харчо. Соус «Ткемали» обязательный для оригинального рецепта часто заменяется нарезанными ломтиками помидоров или томатной пастой. Отказываясь от добавления сливового соуса в харчо, некоторые повара экспериментируют с гранатовым соком и винным уксусом, традиционными ингредиентами основных блюд кавказкой кухни.
moysup.ru
Классический суп харчо – 10 пошаговых рецептов с фото
Суп-харчо – это популярное блюдо грузинской кухни, которое своей густотой очень похоже на мясное рагу. Готовится такой суп из любых видов мяса и прекрасно насыщает. Это довольно-таки острый пряный суп, который по вкусу настоящим гурманам. Мы хотим предложить вам 10 пошаговых рецептов приготовления классического супа харчо с фото. Следуя нашим инструкциям у вас получится прекрасный суп, который удивит своим вкусом ваших друзей и близких.
Классический рецепт харчо из говядины
Количество порций – 5 штук
Время приготовления – 2 часа
Харчо – это сытный наваристый суп, который отлично сочетается с говядиной. Поскольку говядина не очень жирное, но нежное мясо, то харчо с ним получается очень вкусным и не очень калорийным. Обязательно попробуйте этот рецепт и порадуйте свои рецепторы вкуса.
Калории: 45 ккал
Белки: 1.9 г
Жиры: 1.8 г
Углеводы: 5.4 г
Сначала подготовьте все ингредиенты, которые вам потребуются при варке супа. Обязательно берите свежую, а не мороженную говядину. Мясо должно быть красивого цвета, приятно пахнуть и, если на него надавить пальцем, вмятина должна сразу же разглаживаться.
Овощи тщательно промойте в проточной воде, а после этого измельчите их ножом. Морковь, томаты и болгарский перец нарежьте маленькими кубиками, а лук, чеснок и кинзу порубите ножом как можно мельче.
Поставьте на плиту хорошую сковороду с толстым дном и наберите в нее пару ложек масла. Когда масло чуть разогреется, отправьте в сковороду овощи и обжаривайте их до тех пор, пока они не приобретут золотистый оттенок.
Свежие грецкие орехи без скорлупы натрите на мелкой терке либо измельчите при помощи кофемолки, специального измельчителя или ступки.
Говядину тщательно вымойте и отправьте мясо отвариваться в чистой воде до готовности. Когда говядина будет готова, выньте ее из бульона и нарежьте на кусочки приемлемого для вас размера.
Бульон, где отваривалась говядина, процедите при помощи сита. Кастрюлю вымойте и перелейте бульон назад в кастрюлю, после чего доведите его до кипения.
В кипящий бульон отправьте вымытый рис, который необходимо варить до полной готовности.
Овощи добавьте в бульон с рисом тогда, когда рис будет практически готов.
Затем добавьте в бульон указанное количество томатной пасты и на медленном огне тушите получившуюся массу, пока рис не будет полностью готов.
На этом этапе пора добавить в харчо измельченную говядину, соус «Ткемали» и грецкие орехи. Все хорошо перемешайте, посолите и введите в суп кинзу с чесноком. В последнюю очередь добавьте в кастрюлю хмели-сунели и молотый перец.
Готовый суп разлейте по тарелкам; он должен быть очень густым и наваристым. Для красоты присыпьте каждую порцию супа рубленной зеленью и подавайте к столу!
Харчо из говядины с рисом и картошкой
Харчо с картофелем получается более сытным, нежели суп по классическому рецепту. Если вы никогда не готовили харчо с картошкой, обязательно попробуйте этот рецепт. Суп получится очень густым и аппетитным.
Ингредиенты:
Говядина – 300 гр.
Картофель – 2-3 шт.
Рис – 1/3 ст.
Томаты – 2 шт.
Перец болгарский – 1-2 шт.
Чеснок – 1-2 зубчика
Морковь – ½ шт.
Лук – ½ головки
Кинза – 1 веточка
Соль – по вкусу
Хмели-сунели – по вкусу
Молотый перец – по вкусу
Процесс приготовления:
Подготовьте все ингредиенты, которые вам будут нужны для приготовления харчо. Возьмите хорошую картошку и свежее мясо, не замороженное. Рис берите обязательно пропаренный.
Картофель очистите от кожуры, а затем промойте под проточной водой и нарежьте кусочками среднего размера. Говядину вымойте и отправьте в кастрюлю с чистой водой вместе с картофелем. Включите умеренный огонь и варите до готовности мяса.
Когда говядина будет готова, выньте ее из бульона, а на ее место отправьте промытый рис. Продолжайте варить суп на небольшом огне.
Перец, помидоры, лук и морковь сполосните в проточной воде. После этого очистите корнеплоды и мелко нарежьте их. Помидоры и перец тоже нарежьте помельче, после чего обжарьте овощи.
Для обжаривания овощей наберите в сковороду немного растительного масла и отправьте туда овощи, чтобы они прожарились до золотистого оттенка. Не забывайте регулярно их перемешивать.
В кастрюлю с рисом и картофелем добавьте соль, после чего нарежьте говядину на мелкие кусочки и отправьте ее обратно в кастрюлю к другим ингредиентам.
Обжаренные овощи тоже введите в емкость с супом, размешайте, всыпьте в суп хмели-сунели, молотый перец, ориентируясь на свой вкус.
Чеснок очистите и пропустите через чесночный пресс, а кинзу ополосните и порубите при помощи ножа как можно мельче. Добавьте эти ингредиенты в суп, перемешайте и варите еще на протяжении пятнадцати минут.
Готовый суп харчо подавайте к столу в глубоких чашах, присыпав каждую порцию мелко нарезанной зеленью для красоты и аромата.
Приятного аппетита!
Классический харчо из свинины
Свинина – один из самых недорогих и распространенных видов мяса. Она дает отличный жирный навар и прекрасно подходит к любым супам. Старайтесь брать нежирные части свинины, а наоборот, наиболее мягкие и сочные. Попробуйте!
Ингредиенты:
Свинина – 400 гр.
Лук репчатый – 1 шт.
Морковь – 1 шт.
Томаты – 2-3 шт.
Перец сладкий – 2 шт.
Чеснок – 1-2 зубчика
Зелень – по вкусу
Рис – ½ ст.
Соль – по вкусу
Перец черный молотый – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ч.л.
Процесс приготовления:
Свинину тщательно вымойте и отправьте кусок мяса в кастрюлю с чистой питьевой водой, чтобы отварить мясо до готовности. Пока варится свинина, приготовьте заправку для вашего харчо.
Лук и морковь промойте и очистите, после чего измельчите при помощи терки либо ножа. Болгарские перцы тоже очистите и нарежьте кубиками.
В сковороду наберите немного оливкового либо растительного масла и отправьте туда обжариваться корнеплоды с перцами. Обжаривайте овощи на умеренном огне до золотистого цвета, следя, чтобы овощи не пригорели.
Томаты ошпарьте кипятком и удалите у них шкурку, после чего взбейте томаты при помощи блендера и перелейте полученную массу в сковороду с овощами. Тушите смесь овощей пока не испарится лишняя жидкость и заправка не станет достаточно густой. Не забудьте всыпать в сковороду соль, перец и специи.
Готовую свинину выньте из бульона и отложите в сторону. Бульон процедите, кастрюлю от него сполосните и верните бульон назад. Кастрюлю с бульоном верните на огонь и доведите бульон до кипения после чего всыпьте в кастрюлю рисовую крупу.
Когда рис будет почти готов, мелко нарежьте свинину и отправьте ее в кастрюлю с рисом, а затем введите в суп заправку из сковороды. Прикройте кастрюлю крышкой и варите суп до готовности риса.
Чеснок очистите и мелко порубите ножом либо пропустите его через чесночный пресс, также сполосните и мелко порубите зелень. Добавьте эти составляющие в суп, перемешайте и проварите харчо еще минут десять. Затем накройте суп крышкой и дайте ему настояться около получаса на плите.
Вкусный рецепт харчо из баранины
Харчо из баранины считается классическим, наваристым и очень жирным и сытным супом. Ради разнообразия попробуйте приготовить харчо с бараниной, чтобы оценить разницу во вкусе харчо с бараниной и другим мясом.
Ингредиенты:
Баранина – 350 гр.
Рис пропаренный – 1/3 ст.
Морковь – 1 шт.
Лук репчатый – 1 шт.
Томаты – 2 шт.
Перец сладкий – 1-2 шт.
Чеснок – 1-3 зубчика
Соус «Ткемали» — по вкусу
Зелень – по вкусу
Соль – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ч.л.
Томатная паста – 1-2 ст.л.
Процесс приготовления:
Баранину вымойте и отправьте в кастрюлю с чистой питьевой водой, чтобы отварить мясо до готовности и сделать бульон для супа.
Пока готовится мясо, подготовьте овощи для харчо. Для этого вам нужно очистить и измельчить лук с морковью; можете натереть морковь на терке или нарезать соломкой. Лук мелко нарежьте ножом. Перцы очистите и нарежьте маленькими кубиками или соломкой, а помидоры пока не трогайте.
На сковороде разогрейте немного масла и отправьте туда лук, морковь и перец для обжаривания. Старайтесь добиться золотистого цвета овощей, регулярно перемешивая смесь.
Томаты слегка надрежьте и ошпарьте кипятком, после чего снимите с них шкурку и отправьте плоды в блендер вместе с томатной пастой. Взбейте помидоры до однородной кашицы.
В кастрюлю с бараниной добавьте тщательно промытый рис и варите бульон до готовности риса. К этому времени должны быть готовы овощи в сковороде, поэтому добавьте туда чеснок и томатный соус, перемешайте.
Продолжайте тушить заправку в сковороде до готовности и легкого загустения, после чего положите в емкость с соусом хмели-сунели, соус «Ткемали» и соль. Перемешайте соус и тушите еще около пяти минут.
Когда заправка из овощей и томатного соуса будет готова, добавьте ее в суп и тщательно перемешайте его. Затем сполосните под проточной водой зелень и мелкое ее порубите. Положите зелень в кастрюлю с харчо из баранины и выключите огонь. Дайте супу настояться хотя бы полчаса перед подачей на стол.
Наваристый суп харчо из курицы
Курица считается одним из самых диетических видов мяса, а кроме того она совсем недорогая. Харчо можно сварить даже на курином бульоне, если взять наиболее костные кусочки и не снимать с них кожицу. Обязательно попробуйте приготовить наваристый суп харчо из курочки и побаловать себя.
Ингредиенты:
Куриные крылья и голени – 400 гр.
Рис – 1/3 ст.
Морковь – 1 шт.
Лук репчатый – 1 шт.
Томаты – 3 шт.
Перец сладкий – 1-2 шт.
Чеснок – 1-3 зубчика
Соль – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ч.л.
Перец молотый – по вкусу
Процесс приготовления:
Для того чтобы приготовить аппетитный харчо из куриного мяса возьмите свежие кусочки курицы и хорошенько промойте их в проточной воде. После этого уложите крылья и голени с кожей в кастрюлю и наберите туда же чистую питьевую воду. Емкость поставьте на огонь и начните заниматься заправкой.
Пока варится курица для харчо, возьмите лук с морковью, томаты и перец и тщательно вымойте овощи. Затем очистите морковь и лук, у перцев удалите внутренности (семена и перегородки), можете снять кожицу с томатов. Все овощи измельчите соломкой или кубиками – на ваше усмотрение.
В сковороде разогрейте умеренное количество масла и отправьте туда все овощи вместе, чтобы они слегка обжарились и потушились. На этом же этапе добавьте в заправку для харчо специи и соль.
Пока готовится заправка, а курица уже разварилась и мясо хорошо отстает от костей, выньте мясо с кастрюли и отложите в тарелку. На место мяса высыпьте тщательно промытый рис и отваривайте его до готовности в кипящем бульоне.
Когда заправка для харчо и рис в кастрюле будут готовы, нужно собрать суп. Для этого отделите куриное мясо от костей и нарежьте. Положите его назад в кастрюлю с бульоном и рисом. Затем аккуратно выложите заправку в суп. Чеснок пропустите через чесночный пресс и добавьте в кастрюлю с харчо, поле чего проварите суп минут 5-7 и выключайте огонь.
Классический рецепт супа харчо по-грузински
Этот рецепт можно считать классикой грузинской кухни. С помощью этой инструкции можно приготовить настоящее аутентичное блюдо и очутиться на некоторое время в теплой солнечной Грузии. Некоторые ингредиенты для этого рецепта не так легко найти, но оно того стоит.
Ингредиенты:
Говядина – 600 гр.
Вода чистая – 3 л.
Лук репчатый – 1 шт.
Чеснок – 2 головки
Аджика – 1,5-2 ст.л.
Томатная паста – 5 ст.л.
Хмели-сунели – 1 ст.л.
Молотый кориандр – 1 ч.л.
Шафран – щепотка
Кинза – 2 веточки
Петрушка – 1-2 веточки
Копченая соль – по вкусу
Рисовая крупа – 6 ст.л.
Процесс приготовления:
Для того чтобы приготовить настоящий грузинский харчо, нужно прежде всего выбрать свежайшую говядину и хорошенько отварить ее до полной готовности. Вариться говядина будет час-полтора, поэтому промойте и поставьте отвариваться мясо заранее.
Лук и чеснок очистите и мелко порубите. Затем наберите в сотейник некоторое количество масла и отправьте их тушиться, чтобы лук и чеснок не меняли цвет и не пригорали.
Затем ополосните и нарежьте помельче кинзу. Вместе с аджикой добавьте кинзу в сотейник с чесноком и луком, немного протушите смесь (около 3-5 минут) после чего продолжайте пассеровать заправку с открытой крышкой. Огонь должен быть небольшой, чтобы заправка не пригорала. Обязательно перемешивайте смесь лопаточкой.
Когда говядина приготовится, выньте мясо из бульона и отложите. Бульон процедите и перелейте назад в кастрюлю. Говядину нарежьте и верните в бульон, а также добавьте в суп готовую заправку.
Последним шагом добавьте в суп соль, шафран, кориандр и хмели-сунели, а также всыпьте тщательно промытый рис. После добавления риса варите суп еще минут десять после закипания и затем выключайте огонь. Перед подачей дайте супу настояться минут 5-10.
Простой рецепт приготовления харчо с томатной пастой
Если вы любите не слишком густой суп, то вполне можете попробовать приготовить харчо с томатной пастой без лишних овощей в составе. За счет большого количества мяса в супе, харчо в любом случае будет наваристым и сытным.
Ингредиенты:
Мясо (любое) – 600 гр.
Рис – 1/3 ст.
Чеснок – 1 головка
Лук репчатый – 1 шт.
Морковь – 1 шт.
Томатная паста – 3 ст.л.
Соль – по вкусу
Молотый перец – по вкусу
Хмели-сунели – 1 ст.л.
Кинза – 1/3 пучка
Процесс приготовления:
Мясо тщательно промойте в проточной воде и поставьте его отвариваться до полной готовности. Курица будет готова минут через 30-40, а вот баранина или говядина – через 1-1,5 часа. Если у вас не очень много свободного времени, то ставьте бульон готовиться заранее.
Заправку для супа нужно готовить в сотейнике; для этого очистите лук, чеснок и морковь все хорошенько измельчите. В сотейник наберите растительное масло и пассеруйте овощи в нем, пока лук не станет прозрачным. Не забывайте перемешивать смесь и не давайте ей пригореть.
Нарежьте кинзу и другую зелень, если хотите, а затем добавьте все это в сотейник с заправкой. Томатную пасту слегка разведите водой, буквально до состояния кашицы и вложите в сотейник. Хорошенько перемешайте заправку и тушите под крышкой на очень медленном огне.
Когда мясо в бульоне будет готово, его нужно вынуть из бульона и нарезать на кусочки. Бульон же следует процедить при помощи сита, а затем вылить его обратно в кастрюлю. После этого необходимо добавить тщательно промытый рис в бульон, а также всыпать соль и специи, вернуть мясо.
В суп выложите заправку из сотейника, тщательно перемешайте харчо и варите около десяти минут, дав супу снова закипеть. Готовый суп накройте крышкой и позвольте ему немного настояться перед подачей.
Очень вкусный суп харчо с грецкими орехами
Харчо с грецкими орехами – это очень вкусный суп с необычным вкусом и ароматом. Способ приготовления этого супа не слишком отличается от классического способа, однако вкус просто поражает своим многообразием.
Ингредиенты:
Говядина или баранина – 500 гр.
Рис – 1/3 ст.
Томаты – 4-5 шт.
Лук репчатый – 1 шт.
Грецкие орехи – горсть
Чеснок – 3-4 зубчика
Кинза – по вкусу
Соль – по вкусу
Молотый перец – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ст.л.
Процесс приготовления:
Мясо нужно тщательно вымыть, а затем отварить его до полной готовности в течение часа или полутора, в зависимости от мяса.
Пока мясо в бульоне доходит до готовности, очистите лук и чеснок, а затем измельчите их как можно меньше. В сковороде или сотейнике нагрейте немного растительного масла и отправьте лук с чесноком пассироваться на медленном огне.
Томаты избавьте от шкурки (для этого ошпарьте их кипятком) и затем мелко нарежьте либо взбейте в блендере. Томаты, взбитые в блендере, вылейте в сковороду с луком и чесноком, хорошенько перемешайте и тушите, прикрыв крышкой.
Кинзу мелко нарежьте, а также при помощи ступки либо измельчителя для орехов измельчите грецкие орешки. Оба этих ингредиента положите в сотейник с заправкой, а в это время выньте из бульона мясо и положите на его место рис.
Когда рис будет почти готов, верните в бульон нарезанное мясо, а затем влейте заправку из сотейника. Добавьте соль, хмели-сунели и молотый перец. Хорошо перемешайте суп и проварите его еще около десяти минут.
Перед тем как подавать харчо к столу, дайте супу настояться на протяжении пяти минут на плите под крышкой. Подавайте харчо в глубоких пиалах, присыпав каждую порцию свежей зеленью.
Приятного аппетита!
Пошаговый рецепт классического харчо в мультиварке
В отсутствии свободного времени или лишней посуды на помощь всегда приходит мультиварка, при помощи которой можно приготовить даже прекрасный харчо. Следуйте инструкции ниже и у вас получится отличный суп, достойных высших похвал.
Ингредиенты:
Говядина – 400 гр.
Томаты – 1-2 шт.
Перец болгарский – 1-2 шт.
Орехи грецкие – 60 гр.
Ткемали (соус) – 40 гр.
Чеснок – 1-2 зубчика
Молотый перец – 1/3 ч.л.
Рис пропаренный – 1/3 ст.
Морковь – ½ шт.
Лук репчатый – ½ луковицы
Томатная паста – 3-4 ст.л.
Кинза – 2-3 листочка
Хмели-сунели – щепотка
Соль – по вкусу
Процесс приготовления:
Сначала подготовьте все ингредиенты, которые вам потребуются при варке супа. Обязательно берите свежую, а не мороженную говядину. Мясо должно быть красивого цвета, приятно пахнуть и, если на него надавить пальцем, вмятина должна сразу же разглаживаться.
Овощи тщательно промойте в проточной воде, а после этого измельчите их ножом. Морковь, томаты и болгарский перец нарежьте маленькими кубиками, а лук, чеснок и кинзу порубите ножом как можно мельче.
Поставьте чашу мультиварки в прибор и наберите в нее пару ложек масла. Когда масло чуть разогреется в режиме «Жарка овощей» отправьте в чашу овощи и обжаривайте их до тех пор, пока они не приобретут золотистый оттенок.
Свежие грецкие орехи без скорлупы натрите на мелкой терке либо измельчите при помощи кофемолки, специального измельчителя или ступки.
Говядину тщательно вымойте и отправьте нарезанное мясо в чашу с овощами, выключив режим обжаривания. Долейте в мультиварку воду и включите режим «Суп/кипячение» на полтора часа. Когда суп закипит, мультиварка начнет отсчет времени.
В кипящий бульон отправьте вымытый рис и продолжайте варить харчо до тех пор, пока рис не будет почти полностью готов.
На этом этапе пора добавить в харчо соус «Ткемали», томатную пасту и грецкие орехи. Все хорошо перемешайте, посолите и введите в суп кинзу с чесноком. В последнюю очередь добавьте в кастрюлю хмели-сунели и молотый перец. Варите суп до того момента, пока мультиварка не подаст сигнал об окончании работы режима.
Готовый суп разлейте по тарелкам; он должен быть очень густым и наваристым. Для красоты присыпьте каждую порцию супа рубленной зеленью и подавайте к столу!
Простой и вкусный суп харчо с перловкой
Аппетитный харчо можно готовить не только с рисом, но и с перловкой. Суп получится очень вкусным и сытным. Если вы не любите рис или он у вас внезапно закончился, вполне допустимо заменить его перловой крупой.
Ингредиенты:
Куриные крылья и голени – 400 гр.
Перловая крупа – 1/3 ст.
Морковь – 1 шт.
Лук репчатый – 1 шт.
Томаты – 3 шт.
Перец сладкий – 1-2 шт.
Чеснок – 1-3 зубчика
Соль – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ч.л.
Перец молотый – по вкусу
Процесс приготовления:
Для того чтобы приготовить аппетитный харчо из куриного мяса возьмите свежие кусочки курицы и хорошенько промойте их. После этого уложите крылья и голени с кожей в кастрюлю и наберите туда же чистую питьевую воду. Емкость поставьте на огонь и начните заниматься заправкой.
Пока варится курица для харчо, возьмите лук с морковью, томаты и перец и тщательно вымойте овощи. Затем очистите морковь и лук, у перцев удалите внутренности (семена и перегородки), можете снять кожицу с томатов. Все овощи измельчите соломкой или кубиками – на ваше усмотрение.
В сковороде разогрейте умеренное количество масла и отправьте туда все овощи вместе, чтобы они слегка обжарились и потушились. На этом же этапе добавьте в заправку для харчо специи и соль.
Пока готовится заправка, а курица уже разварилась и мясо хорошо отстает от костей, выньте мясо из кастрюли и отложите в тарелку. На место мяса высыпьте тщательно вымытую перловую крупу и варите до готовности. Если вы заранее замочите перловку, то она будет вариться значительно лучше и быстрее.
Когда заправка для харчо и перловая крупа в кастрюле будут готовы, нужно собрать суп. Мясо нарежьте помельче, а затем положите его назад в кастрюлю с бульоном с перловкой. Затем аккуратно выложите заправку в суп. Чеснок пропустите через чесночный пресс и добавьте в кастрюлю с харчо, поле чего проварите суп минут 5-7 и выключайте огонь.
kylinariya.ru
Харчо — 4 классических рецепта харчо с пошаговыми фото + соус. Как приготовить харчо в домашних условиях?
Суп харчо – наиболее известное из первых блюд грузинской кухни. Суп харчо для грузин, все равно, что борщ для украинцев. Это повод для сбора друзей за одним столом.
Основа супа харчо состоит из: — говядины (мякоть и ребрышка), риса кругло зернистого, грецких орехов (измельченных) и приготовленный из сушеных слив соус – ткемали либо тклапи (высушенное пюре из слив ткемали), еще его называют «кислый лаваш». Заменить эти продукты другими, при приготовлении классического харчо – нельзя.
Конечно, это классический вариант харчо. И многие не придерживаются его приготовления, тем более когда дома нет говядины, то рецепт уже теряет классику, и в нем могут находиться и баранина, и свинина, и даже курица. Тут уже, каждый сам себе кулинар, и как ему нравится, так и решает приготовить харчо в домашних условиях. Тем более, не в ресторане же )) . Вот и получается, что большая часть домашних рецептов вкусного харчо, сложно отнести к классическим блюдам. Мы же, рассмотрим именно настоящие классические рецепты, в неизменном виде. И вашему вниманию, приготовили сегодняшний выпуск!
Харчо – очень острый и пряный суп, со значительным количеством чеснока, специй, зелени и намного гуще, чем другие супы. В каждом районе Грузии суп готовят по своему рецепту и технологии, но в западной Грузии он отличается — своей супер остротой.
Я проанализировала десяток рецептов и могу предложить вашему вниманию вкуснейшие рецепты приготовления супа харчо.
Харчо — 4 классических рецепта с пошаговым приготовлением в домашних условиях
1. Суп харчо из русской кухни
2. Рецепт грузинского харчо по-сочински или по-грузински
3. Острый харчо по-мегрельски
4. Харчо грузинский классический – суп-пюре
5. Приготовление соуса ткемали
Настоящий суп харчо из русской кухни (рецепт с грецкими орехами)
Это вкусный рецепт супа харчо из современной русской кухни. Даже фотографии достаточно старинные, настоящие )) Нигде таких рецептов не найти!
Для этого нам понадобится:
(из расчета на 4,5 л кастрюлю)
1 кг мякоти говядины
2/3 стакана риса
2 головки лука
1 болгарский перец, красный
1,5 ст. нарезанных помидор, без шкурки, либо в собственном соку
3 ст.л. томата
100 г грецкие орехи, измельченные
3 ст.л. соус ткемали
1, ст.л. хмели-сунели
1 ч.л. кориандр молотый
1 ч.л. всесезонных специй
0,5 ч.л. перец черный молотый
50 г растительного масла
2-3 зубчика чеснока
Зелень петрушки, кинзы, укропа, базилика
2 шт. лаврового листа
1 ст.л. сахара
соль по вкусу
Приготовление:
Подготовленное мясо ( можно ребрышки), нарезанное большими кусками, ставим вариться. Не забудьте снять образовавшуюся пену. Кипятим минут 40 и добавляем промытый рис.
2.Измельченный лук пассеруем до прозрачности, а затем добавляем, измельченный болгарский перец, тушим 2 минуты.
3. В лук с перцем добавляем помидоры, соус ткемали, томатную пасту, после добавления каждого ингредиента, перемешиваем. Тушим 3 минуты.
4. В бульон добавляется зажарка, хмели-сунели, лавровый лист, измельченный чеснок, черный перец, кориандр, специи и молотые орехи. Затем добавляем сахар.
Доводим до кипения, кипятим 2 минуты, добавим зелень и снимаем с огня. 20 минут даем настояться.
Рецепт грузинского харчо. Пошаговый классический рецепт по-грузински с рисом
Данный рецепт относится к кухне западной Грузии, к категории первых блюд.
При варке супа по этому рецепту, важно соблюдать правила: использовать говяжье мясо; минимум томата; не переборщить с рисом и использовать уцхо-сунели (пажитник).
Понадобится:
500 – 600 г говядины, мякоть
1 головка лука (большая)
2 ст.л. кругло зернистого риса
1-2 ст.л. растительного масла
5 зубчиков чеснока
12 ст.л. соуса ткемали
100 г грецких орехов, измельченных в блендере
Зелень кинзы, петрушки, базилика, листья сельдерея – по 2 веточки
2 ч.л уцхо-сунели
Приготовление:
1.Подготовленное мясо, нарезаем кусочками, 5 х 5 см, и кладем на разогретое масло.
Нужно обжарить до красивой корочки. Мясо перекладываем в посуду, заливаем кипятком, и ставим на плиту. Когда мясо закипит, посолим.
2. Пассеруем измельченный лук.
3. Рис промоем и покладем в кастрюлю к мясу, провариваем 10 минут.
4. Чеснок измельчаем и присаливаем. Всю зелень нашинковать.
5. В кипящий бульон отправляем готовый лук и заправляем соусом ткемали. Пробуем суп на соль и закладываем измельченные орехи, перемешиваем. Бросаем целый перец чили, с немножко разрезанным кончиком.
6. Суп снимаем с плиты, добавляем зелень. Осталось перемешать и оставить минут на 20, настаиваться.
Острый харчо по–мегрельски
Этот рецепт также из кухни западного региона Грузии -Мегрелии, но это скорее относится ко вторым блюдам, чем к первым. Блюдо очень острое, на любителя. Смотрите сами.
Для этого понадобится:
1 кг говядины
7 штук репчатого лука
30 г сливочного масла
150 мл красного сухого вина
5 ст.л томатного сока
400 мл растертых помидор в собственном соку
30 г петрушки
1 ст.л. шафрана имеретинского
10 г зерен кориандра
2 ч.л. хмели-сунели
3 ст.л. аджики
1 ст.л. смеси пяти перцев
80 г молотых грецких орехов
Масло растительное
Соль
Приготовление:
1. Подготавливаем мясо: срезам пленку, жир и нарезаем брусочками 5-6 см, сечением 1,5 х 1,5 см. Для этого рецепта лучше брать – антрекот говяжий.
2. Нарезанное мясо, поперчить и смазать растительным маслом, перемешать и оставить на время.
3. На разогретую сковороду, выкладываем в один слой мясо и обжариваем со всех сторон, без масла. Очень важно, чтобы мясо было в один слой, поэтому жарим его несколькими партиями. Готовое мясо перекладываем в миску.
4. Лук нарезаем кубиками (6-7 мм), пассеруем в смеси масел — сливочного и растительного. Когда лук приобретет красивый золотистый цвет, перчим и вливаем красное вино.
5. Мясо добавляем к луку с вином, присаливаем и перемешиваем. После выпаривания вина, заправляем томатным соком и перетертыми томатами в собственном соку. Все смешиваем и тушим 20 минут.
6.В петрушке обрезаем листья от стеблей и мелко нарубим. Зерна кориандра раздавить ножом и измельчить.
7. Когда мясо потушилось, к нему добавляем шафран, кориандр, хмели-сунели и аджику. С аджикой нужно быть осторожным, она очень острая, поэтому ее количеством мы регулируем остроту нашего блюда.
8. Добавляем молотые орехи и все перемешиваем. В последнюю минуту, добавляем зелень петрушки, и снимаем с плиты. Дать настояться.
Харчо грузинский классический. Суп-пюре от Шефа по-грузински
Этот суп также готовится по рецепту западного региона Грузии, но по другой технологии и получается суп-пюре.
Для этого понадобится:
500 г мяса говядины
200 г лука измельченного
150 г жир говяжий
200 г грецкие орехи, измельченные
1 ч.л. уцхо-сунели
2 ч.л. хмели-сунели
1 ч.л. шафран имеретинский
1 ч.л. красный перец
1 ч.л. грузинской соли
200 г тертых помидор
3 зубчика чеснока
1 ст.л. уксуса
Приготовление:
1. С мяса обрезаем пленку и жир. Крупными кусочками нарезаем мясо и отвариваем его. Вынув мясо, процеживаем бульон и охлаждаем.
2. На сковороду кладем говяжий жир и растапливаем его. На нем пассеруем лук.
3. В посуду наливаем холодный бульон и заправляем его : грецкими орехами, уцхо-сунели, хмели-сунели, шафраном имеритинским, красным перцем и солим. Все перемешиваем, переливаем в блендер и перебиваем.
4. В лук добавляем тертые помидоры, смешиваем и тушим еще 5 минут.
5. В кастрюлю перекладываем зажарку, смесь из блендера, все перемешиваем и кладем на плиту. Даем закипеть, кладем вареное мясо и 5 минут кипятим.
6. В конце добавляем чеснок и вливаем уксус, перемешиваем.
Приготовление соуса ткемали
Так-как соус ткемали присутствует во всех представленных рецептах, я решила дать также рецепт его приготовления.
Для этого понадобится:
500 г сливы (гибрид сливы и алычи) темного цвета
5 шт помидор черри
4 зубчика чеснока
1 стебель кинзы
соль по вкусу
2 ч.л. хмели-сунели
Приготовление:
1.Сливу заливаем кипятком и забрасываем к ней помидоры черри, и до размягчения варим под крышкой.
2. Перетираем сливы с помидорами в пюре через сито. Отправляем обратно в кастрюльку и добавляем 4 зубчика измельченного чеснока, 1 ч.л. хмели-сунели, соль и нарезанную кинзу, перемешиваем.
Убираем с плиты и перебиваем блендером. Переливаем в посуду.
Этот соус храним в холодильнике. Используется по мере необходимости.
Суп Харчо — рецепты с фото на Повар.ру (89 рецептов супа харчо) / страница 3
«Харчо» с аджикой
5.0
Традиционный для грузинской кухни суп хочу предложить сделать в новом, довольно остром варианте. Он подойдет далеко не всем, но любителям жгущих блюд настоятельно рекомендую попробовать. Запоминайте! …далее
Добавил: Екатерина Фесенко 07.08.2017
Оригинальный рецепт «Харчо»
1.0
Кто-то считает, что традиционные блюда нужно повторят строго по рецепту, но есть и те, что предпочитает экспериментировать самым неожиданным образом. Для последних предлагаю необычную идею супа. …далее
Добавил: Екатерина Фесенко 15.08.2017
Харчо с бараниной
3.0
Если вы смело можете назвать себя фанатом сытных, ароматных и насыщенных супов, то рекомендую не проходить мимо и запомнить этот несложный, но очень удачный вариант, как приготовить харчо с бараниной. …далее
Добавил: Екатерина Фесенко 12.09.2017
Харчо с ткемали
3.7
Любите традиционные грузинские блюда? Тогда этот рецепт точно вам понравится! Сегодня я расскажу, как приготовить суп харчо с ткемали по оригинальному рецепту. Обещаю, вы останетесь довольны. Поехали! …далее
Добавил: Арутюнова Кристина 10.11.2018
Харчо из говядины
3.7
Харчо — вкуснейший наваристый кавказский суп, который нравится и детям, и взрослым. Рекомендую записать себе, как приготовить харчо из говядины. Побалуйте своих домочадцев харчо по моему рецепту! …далее
Добавил: Ира Cамохина 10.08.2018
Простой рецепт супа «Харчо»
5.0
Суп «Харчо» можно приготовить довольно быстро, если использовать для этого мультиварку. Она существенно упростит процесс приготовления и у вас останется время на готовку других блюд. …далее
Добавил: Яна Горностаева 03.12.2018
Суп харчо с курицей
3.2
Любите суп харчо? Как правило, он готовится из говядины. Но давайте приготовим харчо с курицей. Получается он очень вкусным, ароматным и пряным. А готовить по времени намного меньше, чем классический. …далее
Добавил: Владимир Братиков 30.09.2017
Суп «Харчо» с говядиной (оригинальный рецепт)
3.7
Привет всем любителям вкусных и полезных блюд. Сегодня я расскажу, как приготовить вкуснейший суп «Харчо». Готовится он проще, чем вы думаете! Приступаем к приготовлению! …далее
Добавил: Арутюнова Кристина 24.10.2018
Грузинский суп «Харчо»
4.1
В Грузии «Харчо» знают и умеют готовить по-своему в каждом доме, как борщ в Украине или рассольник в России. Суп вкусный и питательный, предлагаю попробовать! …далее
Добавил: Антон Сорока 12.07.2018
povar.ru
Суп «Харчо» необычный — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру
Описание приготовления:
Суп, что готовится по этому рецепту, получается не менее вкусным, чем в классическом варианте. Вместо баранины использовал привычную нам курицу, варю на её основе насыщенного бульона. В традиционный рецепт принято добавлять свежие томаты, но и их заменил обычной томатной пастой из упаковки.
Назначение:
На обед Основной ингредиент:
Птица / Курица / Крупы / Рис Блюдо:
Супы / Харчо
1. Курица у меня домашняя, но и покупная сгодится. Разделяю курицу на части, очищаю её от оставшихся перьев.
2. Помещаю птицу в кастрюлю, заливаю примерно 2 литрами воды, отправляю кастрюлю на огонь и готовлю после закипания на слабом огне 2 часа.
3. Через отведенное время достаю курицу из бульона и остужаю, затем разделяю на части, отделяю мясо от кости.
4. 2 луковицы чищу и мою, затем нарезаю мелким кубиком.
5. Небольшое количество подсолнечного масла наливаю в сковороду и разогреваю, выкладываю лук и обжариваю его.
6. Добавляю к обжаренному луку кусочки мяса и перемешиваю.
7. Через несколько минут вливаю небольшое количество (1-2 половника) бульона.
8. Добавляю в сковороду томатную пасту, перемешиваю и прогреваю.
9. Рис промываю до прозрачной воды, затем сливаю воду.
10. Бульон ставлю на огонь и довожу до кипения, всыпаю приготовленную поджарку, добавляю рис.
11. В блендере или в ступке измельчаю очищенный чеснок и грецкие орехи, добавляю хмели-сунели.
12. Получившуюся массу добавляю в суп на плите, перемешиваю и варю на среднем огне около 15 минут, затем выключаю огонь и настаиваю под закрытой крышкой еще 20 минут.
13. В это время мою и нарезаю мелко кинзу.
14. Готовый суп подаю горячим, обязательно посыпаю его рубленой зеленью.
Эффективное лечение пищевого отравления в домашних условиях. Как лечить пищевое отравление: первая помощь
С отравлениями ежедневно сталкивается огромное количество людей и ничего, к сожалению, с такой ужасающей статистикой не поделаешь. Такого рода проблема вполне объяснима, ведь современный мир полон разнообразнейшей продукции, которая содержит в своём составе красители, химикаты, консерванты, а иногда и яды. Особенно актуальны отравления в летнее время, когда температура воздуха довольно высокая. Лечение в таком случае не требует отлагательств, поэтому нашу статью мы посвятим данной проблеме, а именно тому, в чём заключается лечение пищевого отравления в домашних условиях?
Для того чтобы понять, как проводить лечение пищевого отравления в домашних условиях, следует разобраться в том, в каких случаях оно возникает. Пищевое отравление случается тогда, когда яд проникает в организм с отравленной, несвежей или некачественной пищей. Также, так уж заведено в нашем современном мире, многие недобросовестные производители добавляют в свою продукцию запрещённые вещества и не указывают их на упаковке в графе «состав продукции». Поэтому ниже мы подробно рассмотрим, что собой представляет пищевое отравление (симптомы и лечение, виды, классификация), а также разберёмся, в каких случаях требуется срочная медицинская помощь?
Симптомы при пищевом отравлении
Тошнота, рвота.
Понос.
Головная боль.
Повышенная температура тела.
Боль в животе.
Обезвоживание.
Пониженное артериальное давление.
Причины, которые чаще всего провоцируют данное заболевание
Токсины, которые содержатся в растениях и мясе животных, в частности грибы, а также неправильно приготовленные морепродукты – рыба, моллюски.
Инфекции (бактерии, вирусы).
Пестициды, которые содержатся в продуктах питания, или яды, которыми они обработаны.
Чаще всего именно эти причины вызывают пищевое отравление.
Что делать, симптомы и лечение в домашних условиях?
Первые симптомы наступают в течение 48 часов с момента употребления отравленных продуктов.
Срочно оказать первую помощь очень важно, ведь чем раньше начнётся лечение, тем быстрее организм справится с интоксикацией.
Оказание первой помощи
Очистить желудок. Первое, что необходимо сделать – это вызвать рвоту. Для этого следует надавить на корень языка. Целесообразнее это делать не пальцем руки, а чистой чайной ложечкой. Если естественного позыва недостаточно, для промывания желудка выпейте литр воды комнатной температуры. Также можно приготовить содовый раствор или раствор из марганца. Для первого — достаточно одной чайной ложки соды на один литр воды комнатной температуры. Если вы хотите приготовить раствор из марганца – здесь следует быть предельно осторожным, так как при недостаточном растворении кристалликов марганца может произойти ожог слизистой желудка. Поэтому, перед тем как пить, разведите средство в небольшом количестве воды, а затем добавляйте непосредственно в воду для питья. Следует помнить, что вызывать рвоту нужно до тех пор, пока массы не приобретут прозрачность. Если приготовить растворы нет возможности, к примеру, из-за плохого самочувствия, можно выпить обычную воду комнатной температуры без газа. Она не только очистит желудок, но и возместит потерянную жидкость.
Восполнение утраченной жидкости. После того как желудок будет очищен, следует обеспечить организму обильное питьё. Без этого лечение отравления в домашних условиях будет неэффективным. Пить следует часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать растяжение желудка. Не следует употреблять в таком случае молоко или соки, так как они могут вызвать ускорение развития бактерий. В качестве питья оптимальным вариантом будет некрепкий чай. Следует помнить, что сахар в употребляемую жидкость добавлять не следует. Также для восполнения водных потерь посредством питья хорошо подойдёт пероральная регидратация. Это лекарства, которые содержат в своём составе калий, натрий, хлор и другие не менее полезные вещества, которые подобраны в нужных концентрациях и пропорциях. Аптечные названия препаратов – «Регидрон», «Маратоник», «Орасан», «Реосолан», «Гастролит», «Цитраглюкосолан». Данные средства, как правило, имеют порошкообразную форму и разводятся в воде.
Для энтеральной детоксикации при отравлении применяется энтеросорбент Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и, как пористая губка, собирает токсины и вредные бактерии. В отличие от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно, так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.
Отдых. Предоставьте своему организму в первый день пищевого отравления отдых. Ограничьте себя в питании, а лучше поголодайте, а в последующие несколько дней придерживайтесь строгой диеты.
В течение нескольких недель следует принимать ферментные препараты («Мезим», «Энзимтал», «Фестал») и пробиотики («Бифиформ», «Хилак-Форте», «Пробифор») в соответствии с приложенными инструкциями.
Ниже мы разберёмся в том, что собой представляет пищевое отравление у детей, лечение в домашних условиях, оказание неотложной помощи.
Дети
Если интересует вопрос относительно того, как вылечить пищевое отравление в домашних условиях у детей, то здесь необходимо быть предельно внимательными. Следует помнить, что любые проявления отравления у детей должны служить поводом для обращения к врачу.
А пока врач не пришёл, окажите малышу помощь.
«Неотложка»
Если через полчаса после употребления пищи проявились первые симптомы отравления, а рвоты нет – вызовите её. Для этого: — Дайте малышу выпить 1-2 стакана воды. После этого одной рукой крепко держите его, а второй – введите два пальца, как можно глубже в рот и надавите на корень языка. Если после этого рвоты не последовало, пошевелите пальцами. — Вместо пальцев можно использовать ложку. — Несмотря на сопротивление малыша, попытки вызвать рвоту должны быть осуществлены в обязательном порядке.
Не кормите ребёнка. Лечение отравления в домашних условиях будет эффективным, если организм в это время отдохнёт от пищи. Ни в коем случае не заставляйте малыша кушать.
Активно поите ребёнка. Для этого лечение пищевого отравления в домашних условиях у детей должно сопровождаться следующими действиями: — не давайте много воды, дабы не спровоцировать растяжение желудка, целесообразнее в таком случае пить ребёнку по нескольку глотков каждые несколько минут; — температура воды должна соответствовать температуре тела ребёнка, так жидкость быстрее всосётся в кровь; — не добавляйте в питьё сахар и не давайте сладких напитков; — по возможности давайте малышу раствор для пероральной регидратации; — оптимальными напитками могут быть, чай, минеральная вода без газа, компоты; — если ребёнок отказывается пить то, что вы ему даёте, то пусть пьёт то, что хочет (соки и сладкие напитки максимально разводите водой).
Дайте малышу активированный уголь или «Смекту». На 1 кг веса ребёнка должно приходиться около 1 г угля. То есть на 15 кг вы должны дать 15 г препарата. Это 30 таблеток. Конечно, это может быть невозможным в силу такого количества. Поэтому давайте столько, сколько ребёнок может съесть. И помните, активированный уголь практически нельзя передозировать.
Если волнует вопрос о том, как лечить отравление пищевого характера, если у ребёнка повышена температура тела, то ответ очевиден. При любом, даже незначительном повышении, требуется применение жаропонижающих препаратов.
Случаи, в которых требуется врачебная помощь
Возраст ребёнка меньше 3 лет.
Симптомы (рвота, понос, боли в животе) сохраняются более 2-3 дней.
Повышена температура тела.
Отравление присутствует ещё у нескольких членов семьи.
В каких случаях требуется немедленный вызов «скорой помощи»?
Ребёнок не может употреблять воду из-за обильной и постоянной рвоты.
Если вы знаете, что малыш отравился грибами или морепродуктами.
Появилась сыпь на коже.
На суставах появились припухлости.
Ребёнку трудно глотать.
Малыш невнятно разговаривает.
Кожа и слизистые оболочки пожелтели.
Кровь в рвотных массах и кале.
Отсутствует мочеиспускание больше 6 часов.
Появилась слабость в мышцах.
Диета после отравления
Лечение пищевого отравления в домашних условиях должно сопровождаться диетой. Нельзя употреблять жирную и острую пищу. Следует ограничить употребление молочной продукции. Алкоголь и курение также необходимо исключить на продолжительное время. Мясо, овощи и рыба должны готовиться на пару. Пищу употребляйте мелкими порциями каждые 2-3 часа. В рацион следует включить каши, сваренные на воде, особенно те, которые содержат в своём составе большое количество клетчатки. Пейте крепкий чёрный чай, отвар ромашки, шиповника.
Профилактика пищевых отравлений
Ранее мы разобрались в том, как лечить пищевое отравление. Симптомы и первая помощь тоже подробно рассмотрены. Поэтому ниже мы представим несколько полезных правил, которые помогут избежать этой неприятной и довольно распространённой проблемы.
Мойте руки перед тем, как готовить пищу, а также во время ее приема и после.
Используйте одноразовые кухонные полотенца, продающиеся в рулонах.
Храните пищевые продукты в специально предназначенных для этого ёмкостях и приучитесь маркировать их.
Не следует замораживать рыбу или мясо по нескольку раз.
Храните мусор там, где ребёнок не сможет его достать.
Следите за сроками годности продуктов.
Перед тем как приобретать консервы, обратите внимание на герметичность их упаковки.
Не покупайте продукты, которые вызывают у вас сомнения, к примеру, непонятный или непривычный запах мяса, рыбы, яиц.
Тщательно прожаривайте и проваривайте мясо, рыбу, яйца.
Если на руках есть раны, ссадины, царапины, то при приготовлении пищи используйте перчатки или заклеивайте их лейкопластырем.
Регулярно меняйте губки для мытья посуды, ведь именно они являются сильнейшими накопителями бактерий.
Приучите себя и своего ребёнка регулярно мыть руки перед едой, после прогулки, после посещения туалета.
Мойте посуду мыльным раствором и не применяйте магазинные моющие средства.
Обеспечьте чистоту кухонной утвари.
Чего не стоит делать при пищевом отравлении?
Класть грелку на область живота.
Пить закрепляющие препараты при поносе.
Ставить клизму беременным, детям, пожилым людям при диарее.
Пить молоко или воду с газом.
Ни в коем случае не вызывайте рвоту, если:
человек без сознания;
есть уверенность в том, что человек отравился щелочью, керосином, бензином или кислотой.
Если все вышеперечисленные рекомендации были соблюдены, то вероятность того, что вы быстро вылечите пищевое отравление, достаточно велика. Не забывайте, что оценить тяжесть отравления должен только доктор, ведь своевременно оказанная врачебная помощь поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем. Следует помнить, что при первых симптоматических проявлениях отравления у детей и пожилых людей, следует обратиться к доктору.
fb.ru
Пищевое отравление у взрослого: симптомы, признаки и лечение
В этой статье мы хотели бы рассказать нашим читателям про пищевое отравление у взрослого, симптомы и лечение этого состояния, его профилактику. Почему продукты становятся недоброкачественными?
Что происходит в организме, если с питанием в него попали токсины бактерий? Что делать при отравлении в первую очередь? Бывает ли при отравлениях повышенная температура? Заразно ли это состояние?
Причины пищевых отравлений
Все пищевые отравления спровоцированы бактериями. Попадая в пищевые продукты, бактерии размножаются в них. Причина отравления — разные виды условно патогенных микробов. Их быстро и легко побеждает иммунитет здорового организма, а во внешней среде они гибнут под действием солнечных лучей и высокой температуры.
Размножаясь в продуктах, они выделяют токсические вещества. Поэтому такие отравления имеют ещё одно название — пищевые токсикоинфекции. При отравлении испорченными пищевыми продуктами, например, тортом или пирожным происходит бактериальное размножение и выделение ядов, попавших с пищей. Оно продолжается и в полости кишечника, вызывая признаки интоксикации.
Отравления встречаются чаще всего в тёплое время года, когда продукты какое-то время находятся в тепле. Это происходит в следующих случаях:
Несоблюдение правил приготовления и хранения блюд.
Попадание микробов в пищу с грязных рук.
Разнос инфекции мухами, питающимися едой человека.
Есть продукты, которые через 3-4 часа нарушения температурного режима хранения способны вызвать отравление. Нужно быть очень осторожными со следующими продуктами:
При употреблении одного и того же блюда, может быть ситуация, когда один человек отравится, а другой — не отметит возникновения даже малейших симптомов. Причина — в неравномерности распределения бактериальных колоний по всему объёму блюда. Соответственно, отравление проще получить тому, кто съест фрагмент с наибольшим количеством бактерий и их токсинов.
к содержанию ↑
Как развивается пищевое отравление
С момента попадания в кишечник испорченного продукта до момента, когда проявляется симптоматика, проходит не более суток. В среднем инкубационный период составляет несколько часов.
Начальная стадия протекает в виде острого расстройства пищеварения. При пищевом отравлении бывают следующие явления:
Появление высокой температуры тела.
Гипотония (сниженное артериальное давление).
Тошнота и рефлекторное сокращение брюшных мышц и диафрагмфы, приводящее к рвоте.
Частое опорожнение кишечника и жидкий стул. Эта клиника является следствием нарушенного всасывания жидкости в толстом кишечнике.
Сильные боли и кишечные спазмы — результат действия токсинов на клетки слизистой оболочки в желудочно-кишечном тракте.
Организм больного испытывает нехватку питания и обезвоживание, происходит нарушение углеводного и белкового обмена. В таком состоянии организму всё сложнее бороться с отравлением.
Если и на этом этапе больному не оказана медицинская помощь, то дальнейшее развитие отравления приведёт к серьёзной потере организмом минеральных веществ, отвечающих за проведение нервного импульса. Начинаются судороги, нарушение мозговой деятельности вплоть до потери сознания. Заболевание пищевой токсикоинфекцией может быть заразно для других людей, но только через пищу.
к содержанию ↑
Разновидности пищевых отравлений
Различают следующие виды пищевых отравлений:
Токсикоинфекции смешанной природы (продукты, заражённые энтерококками, кишечной палочкой).
Специфические токсикоинфекции: ботулизм и сальмонеллёз. Ботулизм способен сохраняться в консервах. Даже тушёнкой можно отравиться. Последствия таких интоксикаций крайне тяжёлые, вплоть до летального исхода.
Интоксикации не микробного происхождения. Возникают при употреблении несъедобных грибов, ядовитых ягод, огородных растений, выращенных с избытком синтетических удобрений. Сюда же можно отнести отравление продуктами, которые хранились в низкокачественной пластиковой таре и пропитались токсичным пластиком (полистирол, поливинилхлорид).
к содержанию ↑
Признаки отравления
При пищевом отравлении основными симптомами являются:
Тошнота и рвота — первые характерные признаки пищевой токсикоинфекции у взрослых. Организм избавляется от токсинов, и первая порция рвоты всегда содержит остатки не переваренной пищи. Но даже когда в желудке уже пусто, при пищевой токсикоинфекции рвота сразу не прекращается. Рвотные массы содержат слизь, желудочный сок, иногда желчь и кишечное содержимое.
Гипертермия (повышенная температура). Сальмонеллёз, ботулизм — эти заболевания относятся к пищевым отравлениям и протекают с температурой до 40 градусов. Наблюдается тремор всего тела, больного морозит. Такое отравление легко перепутать с кишечной инфекцией, но это разные вещи. При отравлениях величина температуры тела зависит от вида микроорганизмов и от объёма токсических веществ, попавших в кровь. В случае лёгкого отравления гипертермии может и не быть.
Общее недомогание, головная боль и ломота во всём теле, как при гриппе. Поэтому пищевую токсикоинфекцию можно ошибочно принять за кишечный грипп.
Сильная боль в животе, спазмы кишечника.
Падение артериального давления. Под действием токсинов стенки сосудов теряют тонус. Возникает кислородное голодание. Особенно опасно это состояние для головного мозга. Оно чревато головокружением и обмороками.
Жидкий стул, иногда с примесью крови. Кровь в кале — симптом некротических изменений в кишечной стенке.
Общее обезвоживание. Кожа становится бледной и сухой, больного мучает постоянная жажда, головокружения.
Загрузка … к содержанию ↑
Диагностика пищевого отравления
Симптомы пищевого отравления схожи с симптомами других заболеваний (бактериальных и вирусных кишечных инфекций). Но при отравлении всегда фигурирует недоброкачественная пища, а инфекционное поражение сразу начинается с кишечника.
Скорость развития симптомов не оставляет медикам времени на определение точной причины болезни, поэтому лечение начинается в тот же день, когда пациент отравился. При массовых случаях, когда отравились несколько или много людей, проводится эпидемиологическое исследование, чтобы определить точный диагноз.
В случае попадания пациента в стационар, проводится стандартный перечень анализов — общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический посев кала. Иногда проводится ультразвуковая диагностика внутренних органов, если есть подозрение на сильное повреждение их токсинами.
к содержанию ↑
Лечение отравлений
При любом заболевании эффективнее устранить причину, чем лечить последствия. Поэтому при первых признаках больному нужно промыть желудок.
После очищения необходимо начать применять энтеросорбенты — препараты, связывающие токсины в кишечнике. К ним относятся: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Лактофильтрум, Энтеродез. Принимать их можно только после прекращения рвоты и отдельно от других лекарств (интервал должен быть не менее 2 часов).
Диета. В первые сутки болезни нужна голодная диета, начиная со вторых суток — щадящая диета. В основном это рис, рисовый отвар, галетное печенье, сухари, полный отказ от жирной пищи. Более подробно о том, какая диета требуется на восстановительный период, нужно расспросить врача. Обычно врачи не отказывают пациентам в такой справке.
Симптоматическая терапия. Подбирается врачом исходя из проявленных признаков болезни. Назначаемые препараты не лечат само отравление, но помогают снять симптомы. При сильных болях в животе и спазмах показаны спазмолитики (но-шпа, папаверин). Для снижения раздражающего действия токсинов на кишечную стенку назначаются обволакивающие средства и препараты висмута. Это поможет восстановлению слизистой оболочки.
Регидратационная терапия — восстановление жидкости и электролитов. Для этих целей используются такие средства, как Регидрон, Нормогидрон, Гастролит, Орсоль, Реосолан. Лекарство от обезвоживания принимается внутрь малыми порциями через краткие промежутки времени (примерно по 1 столовой ложке каждые 10 минут).
Инфузионная терапия проводится в ситуациях, когда принять препарат внутрь невозможно либо он не помогает. Например, при безудержной рвоте и не прекращающейся диарее лучше вливать растворы электролитов (трисоль, изотонический раствор натрия хлорида, глюкозу и другие) сразу в кровь. Больного для этих целей помещают в стационар. Такое состояние может в любой момент осложниться сепсисом. Этот момент важно не пропустить, чтобы вовремя назначить больному антибиотики.
Трисоль Натрия хлорид Глюкоза
Противорвотная и противодиарейная терапия. Назначается врачом, когда тошнота и диарея не прекращаются после полного освобождения желудка и снятия интоксикации. Препараты — Мотилиум, Лоперамид.
Мотилиум Лоперамид
После стабилизации состояния больному назначаются пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс), а для нормализации процессов пищеварения понадобятся ферменты.
Бифидумбактерин Лактобактерин Линекс к содержанию ↑
Как лечить отравление в домашних условиях
В домашних условиях промыть желудок можно кипячёной водой с температурой 20-25 градусов. Больной должен выпить 500-1000 мл и вызвать у себя рвоту. Повторять манипуляцию, пока желудочное содержимое не станет чистым, с рвотой должна выходить прозрачная вода.
Далее нужно поить больного минеральной водой, но не газировкой, регидроном. Пить часто и маленькими порциями, что позволит предотвратить обезвоживание организма.
Но самостоятельно принимать в домашних условиях лечебные меры можно только при лёгком течении отравления. Если же состояние продолжает усугубляться, необходимо прекратить домашние методы лечения и обратиться к врачу. Только специалист может решить, какие лекарства нужны при тяжёлом отравлении.
Нельзя при отравлениях использовать никакое средство, останавливающее рвоту и понос. В случае отравления симптомы носят защитный для организма характер и помогают освободиться от токсинов. Без поноса и рвоты интоксикация усугубляется.
В первые сутки больному нельзя давать есть. На вторые сутки можно переходить на щадящее питание. Когда рвота и понос прекратятся, нужно пропить курс Линекса, Бифиформа или Аципола для восстановления кишечной микрофлоры.
Бифиформ Аципол
Постепенное возвращение к привычному питанию должно сопровождаться приёмом ферментных препаратов (таблетки Мезим, Фестал, Панкреатин).
Мезим Фестал Панкреатин
Описано лечение лёгких форм отравления кокосом. Жидкость, находящаяся внутри этого плода, действует как средство для регидратации.
Взрослому человеку пищевое отравление можно вылечить и дома, но нельзя этого делать, если пострадавший — пожилой человек, либо беременная женщина, так как лечить их можно только под наблюдением врача. То же самое касается маленьких детей.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Пищевое отравление у беременных женщин
Во время беременности повышается чувствительность желудочно-кишечного тракта. Женщине необходимо полноценное белковое питание, но при отравлениях оно временно противопоказано.
Некоторые токсины могут через плаценту вызывать отравление у будущего ребёнка. Самыми опасными являются токсины грибов. При смешанных неспецифических токсикоинфекциях токсины к плоду не попадают, но опасность для него всё же представляют:
При отравлениях в 1 триместре беременности высокая вероятность выкидыша или внутриутробной гибели плода.
Если женщина отравилась в последнем триместре, частые рвотные позывы могут спровоцировать схватки и преждевременные роды.
Отравление может привести к кровотечению из сосудов плаценты.
При кислородном голодании у плода могут возникнуть различные патологии головного мозга, а в случае сильного кислородного голодания плод погибает.
У беременных женщин самолечение противопоказано! Лечиться дома возможно только если состояние женщины лёгкое, но всё равно под наблюдением врача на протяжении всего времени, сколько длится болезненное состояние. Промывание желудка без медперсонала делать нельзя.
Осторожнее с лекарствами. Безбоязненно при беременности можно пользоваться только таблетками активированного угля. Все остальные лекарственные препараты — по согласованию с врачом. Многие лекарства беременным противопоказаны.
Важно помочь беременной сохранять спокойствие и не допускать развития стрессового состояния.
Если беременная лечится в больнице, проводятся стандартные анализы и дополнительно делается УЗИ плода.
к содержанию ↑
Последствия пищевых отравлений
Если пищевая токсикоинфекция затянулась, у больного могут начаться осложнения, вылечиться от которых очень сложно:
Заражение крови. При ослаблении иммунитета (чему способствует неправильный образ жизни, алкоголь, курение) кишечная стенка перестаёт защищать от попадания бактерий в кровь. Микробы вызывают состояние сепсиса, опасное для жизни.
Инфекционно-токсический шок. Может быть спровоцирован попаданием
otrav.net
Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение
Случаи пищевого отравления широко распространены, ведь их причины угрожают каждому. Употребление испорченных продуктов, высокое содержание токсинов и вредных для человека веществ способны привести к своеобразной реакции организма. Часто симптомы появляются неожиданно, поэтому может потребоваться неотложная помощь и лечение пищевого отравления в домашних условиях. Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение доступно дома, используя народные методы, которые помогут избавиться от отравления без применения медицинских препаратов.
Причины и симптомы пищевого отравления
В домашних условиях можно установить симптомы, и диагностировать заболевание желудка. Часто после отравления организма самочувствие человека резко ухудшается. Признаки болезненного состояния не следует игнорировать, поскольку влияние токсинов способно навредить разным системам организма. До того как начать принимать лечебные средства необходимо убедиться, что у человека действительно имеются признаки пищевого отравления, и отсутствуют другие возможные болезни.
Причины по которым происходит отравление – это следующее: • Попадание в полость желудка химических и ядовитых продуктов; • Употребление испорченной пищи; • Употребление немытых и вредных продуктов; • Развитие бактерий из-за продуктов с их содержанием; • Влияние вирусов и паразитов.
Отравленным для организма человека становятся многие вещества, входящие в состав продуктов и пищи из ежедневного рациона. Причиной болезни может быть высокое содержание токсинов в свежих фруктах, употребление старой пищи, грязной воды и прочего. После того как больной установит, чем он мог отравиться, это исключит вероятность размножение паразитов или вируса, и позволит начать лечение.
Симптомы пищевого отравления: • Повышенная температура тела; • Боль в области желудка; • Вздутие, отрыжка, понос и потеря воды; • Рвота и тошнота; • Слабость и пониженное давление.
Симптомы у взрослого и ребенка могут пополнить другие проявления. При попадании едких токсинов и химикатов признаки болезненного состояния пополняет появление крови в кал и рвоту. Если у человека изменился цвет лица, возникли пятна или покраснения, это говорит о влиянии на сердечно-сосудистую систему. В любом из случаев, когда симптомы усложняются, будет лучше, если к больному будет оказана первая медицинская помощь.
Подобные состояния переносятся особенно остро у детей, поэтому необходимо как можно быстрее организовать лечение пищевого отравления. Многие средства подходят для использования в домашних условиях. В помощь больному можно предложить принимать аптечные средства, либо делать народные препараты. Часто случаи пищевого отравления не требуют вмешательства профессионалов, поэтому актуальны способы улучшения состояния в домашних условиях.
Первая помощь и народные средства при пищевом отравлении
Разные симптомы могут волновать больного в течение ближайших часов или суток. Первая помощь при данном заболевании – это пить много воды, после чего провоцируется рвота. В домашних условиях это первая задача для каждого, кто почувствовал себя плохо после испорченной пищи. Если рвота вызывается сложно, а вода выходит из желудка чистой, следует выпить слабительное, чтобы быстрее вывести вредные вещества из органов пищеварения.
Лечение отравления заключается в следующих мероприятиях: • Промывание желудка; • Очищение от вредных продуктов; • Устранение интоксикации; • Профилактика обезвоживания; • Восстановление желудочной микрофлоры и диета.
На первом этапе важно промыть желудок после отравления. Для этого у больного провоцируется рвота. Далее следует начать принимать сорбенты и другие препараты, что устранит влияние токсинов. Важно пить достаточное количество воды, ведь при отравлении происходит рвота и диарея, что может привести к обезвоживанию, и ухудшить состояние. После того как симптомы отступят, важно придерживаться диеты, чтобы восстановить нормальную работу пищеварительной системы.
Прием слабительных веществ или нарочная рвота необходимы как первая помощь при обнаружении пищевого отравления. В домашних условиях это можно делать в первый день сразу после наступления болезненного состояния. В дальнейшем лечение должно делать самочувствие лучшим, в другом случае – следует обратиться к врачу.
Промывание желудка и лечение отравления в домашних условиях
После того как были установлены возможные причины отравления, необходимо их устранить. Лечение пищевого отравления возможно по многим методам. Часто рвота вызывается нарочно, чтобы лучше провести очищение организма от токсинов. Это также эффективная первая помощь, которая поможет остановить губительное влияние вредных веществ.
Чтобы очистить содержание желудка необходимо выпить много воды. Часто на 1-3 литра чистой воды добавляют щепотку соды или марганцовки. Для детей можно дать меньшее количество – до 1 литра воды. Методика лечения отравления с помощью промывания желудка отлично подходит для проведения в домашних условиях. Необходимо продолжать пить воду и вызывать рвоту, пока она не начнет выходить из желудка без остатков пищи и продуктов.
Важно понимать, что средства против рвоты находятся под запретом при данном заболевании желудка. Необходимо возобновлять запасы воды для организма, и сопутствовать скорейшему выходу вредных веществ. Часто рвота проявляется после поражения желудка, что является естественной реакцией организма, и помогает избавиться от вредных продуктов.
Пищевое отравление: помощь и лечение
После того как первая помощь при отравлении уже оказана, можно пить активированный уголь и другие средства, включая народные препараты. Возможны разные случаи пищевого отравления, поэтому следует понимать, когда необходима госпитализация, а когда можно проводить лечение дома.
Следующие случаи при отравлении потребуют вмешательство врачей: • Болезнь у маленьких детей, беременных женщин • Заболевание у человека преклонного возраста; • Рвота или диарея, которая случается около 10 раз за день; • Диарея сопровождаемая кровяными выделениями; • Признаки пищевого отравления грибами и ядом; • Имеется высокая температура тела уже более суток; • Случаются обмороки; • Присутствуют другие тяжелые болезни.
В перечисленных случаях следует обратиться в больницу, ведь самостоятельное лечение может быть неэффективным или летальным. Группу риска составляют беременные, дети, пожилые люди, тяжело больные пациенты и все, у кого наблюдаются тяжелые симптомы пищевого отравления. Также будет лучше вызвать врача, если наблюдается обезвоживание, изменение цвета кожи или глаз, затруднение речи и признаки поражения тяжелыми инфекциям. Следует сразу исключить ботулизм и отравление после приема заграничных экзотических продуктов, консервированной и молочной пищи.
Общие принципы лечения пищевого отравления лучше не применять самостоятельно для детей до 6 лет и других уязвимых категорий больных. Лечение несложного отравления можно провести без вреда, если принимать правильные препараты, и принимать натуральные компоненты для лечения.
Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение медикаментами
Состояние поражения токсинами опасно для больного, поскольку может приводит к всасыванию в кровь, и негативно влиять на организм. Важно вовремя начать лечение, в чем помогут медикаменты и народные способы.
Восстановить баланс молочнокислых бактерий помогут такие препараты: • Хилак форте; • Линекс; • Мезим; • Споробактерин; • Субалин; • Бифилонг и прочие средства.
Также применяются противовоспалительные препараты, если у больного повышается температура. Это может быть парацетамол или ибупрофен. Противопоказано применение веществ, которые блокируют рвоту или диарею.
Пищевое отравление и лечение сорбентами
Если у человека наблюдаются признаки обычного пищевого отравления, можно вывести из желудка частицы вредных продуктов при помощи сорбентов. Эти медицинские средства лучше пить сразу после диагностирования болезни, и в течение нескольких часов состояние человека значительно улучшится. Действие этих препаратов заключается в том, что большинство вредных токсинов быстрее выводятся из организма, обеспечивается эффективная очистка желудка.
Что устранить симптомы, можно принимать знакомый каждому сорбент – уголь активированный. Необходимо принять примерно по одной таблеточке активированного угля на десять килограмм человеческого веса. Для эффективного и быстрого лечения отравления, рекомендуется принять дать более сильные препараты, например, принимать Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Сорбогель и другие средства из данной категории.
Народные средства от пищевого отравления
В народе известны другие способы лечения пищевого отравления. Часто применяется лечение отравления питьем: понадобится просто пить много воды. Если дать больному выпить несколько литров жидкости за день, можно быстрее устранить негативные последствия болезни. Вместо воды также можно выпить простой чай.
Чтобы подстраховать сохранение правильного водного баланса, можно пить регидратационные средства с минеральными солями и глюкозой: Регидрон, Оралит и другие препараты из аптеки.
Помощь в домашних условиях возможна с такими народными рецептами: 1. Чай из имбиря. Слишком частые позывы к рвоте может остановить чай из тертого имбиря. Потребуется пить 1 чашку после приема пищи;
2. Настой с корицей. Напиток готовится из 1 ложки молотой корицы и 1 стакана кипятка. После 15 минут настаивания можно убедиться в способности корицы снимать спазм и выводить токсины;
3. Отвар из укропа. В борьбе с интоксикацией можно смешать 1 ложку семян укропа с 1-2 стаканами горячей воды. Отвар разбавляют с медом, после чего можно дать его больному пить в течении целых суток;
4. Сок лимона. Способность лимона убивать вирусы и бактерии применяется против пищевого отравления. Сок половины лимона разбавляют с 1 стаканом воды, и 1 ложкой сахара;
5. Отвар полыни. Чтобы очистить организм, потребуется смешать 1 ложку тысячелистника и полыни. Сухие компоненты запариваются кипятком на 15 минут;
6. Мед. Вещество с противогрибковым и антибактериальным эффектом можно рассасывать, добавлять в чай и десерты.
7. Тмин. Смена тмина устраняют воспаление, если размолоть или раздавить их, и проглатывать с водой.
Диета после отравления: меню, режим, список продуктов
Даже на следующий день после облечения важно соблюдать особый режим питания. Сначала больной часто отказывается от пищи, особенно, в день максимального проявления симптомов. Голодать в это время будет правильно, больному потребуется только пить много жидкости. Далее деятельность кишечного тракта восстанавливается, поэтому стоит воздержаться от тяжелых для пищеварения продуктов, тяжелой и жирной еды, алкоголя. Пищу стоит употреблять маленькими порциями целый день, чтобы не нагружать желудок внезапными порциями.
Рекомендуется построить меню на следующих продуктах: • Гречка, рис, картофель; • Нежирное мясо; • Сухари и диетическое печенье; • Бананы.
Лечение отравления пищей и его отличия от кишечных инфекций имеют свои особенности. Если симптомы соответствуют характерным для отравления, и отсутствуют дополнительные риски для здоровья, вполне возможно самостоятельно вылечиться. Можно улучшить состояние больного, если самому лечить пищевое отравление правильными способами.
Добавляйте в комментарии ваши рецепты по лечению пищевого отравления в домашних условиях, они могут помочь многим людям.
recipesforhealth.ru
Пищевое отравление: симптомы, лечение у взрослых в домашних условиях. Что делать при пищевом отравлении: первая помощь
Пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция) представляет собой полиэтиологическую инфекционную патологию, она характеризуется попаданием в пищеварительный тракт большого количества бактерий и их токсинов вместе с недоброкачественной пищей, в которой произошло их размножение и накопление. Пищевое отравление встречается повсеместно с пиком заболеваемости в теплую пору года. Клинически патология проявляется кратковременным, но выраженным нарушением работы органов пищеварительной системы и общей интоксикацией организма.
Какие бактерии вызывают пищевое отравление?
Полиэтиологичность пищевого отравления определяется тем, что к развитию патологии могут приводить различные бактерии. В основном это представители условно-патогенной микрофлоры кишечника и других органов человека. В нормальных условиях и при достаточной активности работы иммунной системы они постоянно в небольшом количестве находятся на слизистых оболочках. При попадании в питательную среду (продукты питания) они начинают там активно размножаться, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности. К таким основным возбудителям пищевого отравления относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, некоторые виды клостридий и протея. Реже к развитию пищевой токсикоинфекции может приводить синегнойная палочка. Все возбудители выделяют токсины в процессе жизнедеятельности (экзотоксин), а также после гибели и разрушения бактериальной клетки (эндотоксин). Общими особенностями всех возбудителей пищевого отравления является их высокая устойчивость в окружающей среде и способность размножаться в пищевых продуктах. К основным растворам антисептиков в обычной концентрации эти бактерии неустойчивы и быстро гибнут. Также губительно на них действует высокая температура и солнечный свет.
Причины пищевого отравления
Возбудители пищевой токсикоинфекции распространены повсеместно. Единственный путь заражения пари этой патологии – алиментарный, заболевание развивается только при употреблении зараженного пищевого продукта или блюда. При этом важным условием для развития патологии является накопление в пищевом продукте микроорганизма и его токсинов. Заболеваемость пищевой токсикоинфекцией выше в летний период, что связано с частым хранением продуктов в условиях жары, что способствует развитию бактерий в них. Контаминация (загрязнение, обсеменение) продуктов питания чаще всего происходит при нарушении технологии изготовления блюд, неправильном их хранении (особенно при несоблюдении температурного режима). На продукты они могут попадать от больного различными инфекционными процессами человека, часто это происходит при наличии гнойничковых ран на руках человека, занимающегося приготовлением пищи. Способствуют контаминации пищевых продуктов мухи, которые разносят бактерии. Основными продуктами, в которых наиболее часто происходит развитие и размножение бактерий возбудителей пищевого отравления, являются кондитерские изделия с кремом (пирожные, торты), мясные изделия (особенно изделия, приготовленные методом холодного копчения), различные салаты с майонезом. Для этих продуктов иногда достаточно нескольких часов находиться в условиях повышенной температуры (летнее время), чтобы впоследствии при употреблении привести к пищевому отравлению. Заболеваемость характеризуется возникновением спорадической патологии (одиночные случаи) или коллективным отравлением, которое часто бывает на различных массовых мероприятиях, сопровождающихся употреблением пищи. Для пищевой токсикоинфекции характерной особенностью то, что даже при употреблении одного и того же блюда, заболевают не все люди. Это связано с мозаичным накоплением токсина и бактерий в блюде.
Механизм возникновения и течение отравления
Входными воротами для бактерий и их токсинов при пищевом отравлении является слизистая оболочка желудка и кишечника. Для развития патологии важным условием является большое количество бактерий и токсинов, которые попадают в организм человека с пищей. При этом на организм первично оказывают негативное воздействие токсины, которые приводят к развитию таких эффектов:
Воздействие на центр регуляции температуры, расположенный в продолговатом мозгу, что приводит к ее повышению.
Снижение тонуса всех артерий организма – снижение системного артериального давления.
Воздействие на нервные рецепторы слизистой желудка и кишечника, приводящее к развитию ощущения выраженной тошноты с последующей рвотой. В этом отношении рвота является в первую очередь защитной реакцией организма, направленной на скорейшее выведение токсинов из желудка и кишечника.
Нарушение всасывания воды из тонкого и толстого кишечника – развивается при дальнейшем проникновении бактериальных токсинов в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, как результат развивается диарея (понос). При своевременно оказанной медицинской помощи и выполнении адекватных терапевтических мероприятий, диарея не развивается, так как токсин связывается и выводится из организма еще до его проникновения в толстый кишечник.
Развитие воспалительной реакции в слизистой желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки – результат прямого повреждающего воздействия токсинов на эпителиоциты. При этом развивается нарушение пристеночного пищеварения, синтеза пищеварительных ферментов и всасывание питательных веществ в кровь.
Токсины некоторых возбудителей (клостридии) могут вызывать развитие воспаление в клетках печени (гепатоциты) и некротически-язвенные изменения в слизистой желудка и тонкого кишечника в виде их локальных дефектов. Также патогенез пищевого отравления может сопровождаться непосредственным воздействием бактерий на слизистую пищеварительного тракта, которые прикрепляются к ней и приводят к воспалительной реакции. Это в целом усугубляет течение пищевой токсикоинфекции. При длительной рвоте и диарее в организме развивается дегидратация (обезвоживание), вызванная потерей жидкости и минеральных солей. Значительная потеря солей кальция, калия приводит к нарушениям проведения нервного импульса в нейронах и нервно-мышечных синапсах, что может вызвать развитие тонико-клонических судорог скелетных мышц, нарушение ритма сокращений сердца (аритмии) и работы центральной нервной системы и коры головного мозга (изменение, спутанность сознания вплоть до полного его отсутствия). Уменьшение объема жидкости в организме является причиной сгущения крови и нарушения работы почек (почечная недостаточность).
Симптомы пищевого отравления у взрослых
Инкубационный период при пищевой токсикоинфекции короткий и составляет от нескольких часов до суток. Патология развивается быстро и бурно, характеризуется появлением нескольких основных симптомов:
Тошнота – самый первый симптом отравления, сопровождается отрыжкой воздухом с неприятным запахом и ощущением тяжести в желудке.
Рвота – развивается на высоте тошноты, приносит временное облегчение. Рвота бывает многократной, вначале остатками пищи, затем жидкостью и слизью. При выраженной антиперистальтики на фоне рвоты, она может сопровождаться выходом желчи и содержимого тонкого кишечника.
Повышение температуры – основной признак интоксикации и попадания токсинов в кровь из желудочно-кишечного тракта. В зависимости от количества попавшего токсина и вида возбудителя пищевого отравления, выраженность повышения температуры колеблется от 37,5до 40,0º С.
Головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и суставах – признаки интоксикации, выраженность которых зависит от тяжести течения пищевой токсикоинфекции.
Боль в животе, которая является реакцией кишечника на токсины и бактерии в виде спазма гладких мышц его стенок.
Прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления – результат токсического пареза (снижение) тонуса артерий.
Развитие диареи, в случае язвенно-некротического процесса в слизистой желудочно-кишечного тракта в стуле появляются прожилки крови, что указывает на попадание в организм токсинов клостридий.
Синдром дегидратации – снижение объема жидкости и концентрации минеральных солей, развивающееся при длительной рвоте и выраженной диарее сопровождается чувством жажды, головокружениями, снижением эластичности кожи и тургора тканей.
Выраженность симптомов при пищевом отравлении у взрослых является разной, зависит от тяжести течения патологического процесса и интоксикации. Чем большее количество бактерий, их токсинов и продуктов жизнедеятельности попадает в организм человека с пищей, тем тяжелее степень проявления всех симптомов.
Осложнения
При тяжелом течении пищевой токсикоинфекции, у детей и ослабленных людей возможно развитие осложнений. Основными из них являются:
Инфекционно-токсический шок (ИТШ) – грозное осложнение, которое несет угрозу жизни пострадавшему. Развивается при всасывании в кровь большого количества различных бактериальных токсинов, которые приводят к значительному снижению артериального давления вплоть до коллапса. Также при ИТШ развивается нарушение свертываемости крови в виде синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) с образованием во всех сосудах большого количества небольших тромбов.
Сепсис (заражение крови) – развивается у ослабленных людей, характеризуется попаданием бактерий из пищеварительного тракта в кровь, их распространением в организме и оседанием в различных органах. При этом наиболее часто развивается абсцесс печени – полость в органе, заполненная гнойным содержимым.
Дисбактериоз – позднее осложнение с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и преобладанием представителей условно-патогенной флоры.
Гиповолемия – выраженное уменьшение количества жидкости и минеральных солей в организме, при котором развиваются судороги, почечная недостаточность и нарушение работы органов нервной и сердечнососудистой системы.
Несвоевременное лечение пищевого отравления увеличивает риск его тяжелого течения с развитием осложнений.
Диагностика
При появлении специфических симптомов пищевого отравления, терапевтические мероприятия начинают сразу, без проведения диагностики. Специфическая диагностика выполняется при эпидемиологическом обследовании с целью выявления источника инфицирования при массовом пищевом отравлении. Для этого производится бактериологическое исследование рвотных масс, смывов из желудка и кишечника. При этом выделяется бактерия возбудитель пищевой токсикоинфекции и выполняется ее идентификация – определение вида и серологического типа. Чтобы выяснить степень функциональных изменений в организме дополнительно берется общий анализ крови, мочи и кала. В случае развития осложнений проводится инструментальная диагностика.
Лечение пищевого отравления у взрослых в домашних условиях
Необходимости в госпитализации в стационар при легком и среднетяжелом течении пищевого отравления нет, лечение проводится в домашних условиях и включает выполнение таких терапевтических мероприятий:
Промывание желудка – самое первое мероприятие, которое проводится сразу после появления симптоматики пищевого отравления для скорейшего выведения токсинов до их всасывания в кровь. В домашних условиях промывание желудка проводится «ресторанным методом» — человек выпивает около литра теплой (около 20-25º С) воды за небольшой промежуток времени, затем вызывает рвотный рефлекс, раздражая корень языка и мягкое небо пальцами. Процедуру для полного очищения желудка необходимо повторить до 10 раз.
Применение сорбентов – лекарственные средства, которые благодаря своим физико-химическим свойствам связывают токсины в кишечнике и выводят их наружу. К современным представителям этой группы препаратов относятся Энтеросгель, Фосфалюгель, Сорбекс. Очень важно принимать сорбенты только после промывания желудка, а также за 1 час до приема других лекарственных средств.
Восстановление жидкости с помощью специальных растворов для регидратации (Регидрон), которые принимают дробно (около 15 мл – столовая ложка), но часто (каждые 10-15 минут).
Выполнение диетических рекомендаций – в первые сутки от начала проявлений пищевого отравления рекомендуется пищу не принимать. На 2 сутки можно употреблять галетное печень с сладким чаем, рисовую кашу, сваренную на воде. На 3-4 сутки диету расширяют, за исключением приема в пищу молочных продуктов, жареной, жирной пищи, соленостей, маринадов и пряностей.
Симптоматическое лечение – включает применение противовоспалительных, жаропонижающих препаратов (Нимесил, Парацетамол) и спазмолитиков (Но-шпа), которые снижают симптомы общей интоксикации и боль в животе.
Тяжелое течение пищевого отравления с выраженной дегидратацией, неукротимой рвотой требует госпитализации в стационар, где наряду с общими мероприятиями проводится восполнение жидкости и минеральных солей внутривенно капельно специальными растворами для инфузии (Трисоль, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). В случае развития осложнений и признаков бактериального воспаления любой локализации обязательно применяются антибиотики в виде таблеток или растворов для парентерального (внутримышечно или внутривенно) введения.
Профилактика
Предотвращение случаев пищевого отравления на предприятиях общественного питания осуществляется санитарной службой, которая контролирует правильность проведения процесса приготовления пищи, условия хранения продуктов, полуфабрикатов из них и сроки их реализации. Также работники предприятий, которые непосредственно контактируют с пищей периодически (не менее 1 раза в полгода) проходят лабораторное обследование на носительство основных видов бактерий возбудителей пищевой токсикоинфекции. Также каждый день при выходе на работе, руки поваров и других работников предприятия проверяются на наличие гнойничковых заболеваний кожи. В случае их наличия, такой работник временно от работы отстраняется. В быту необходимо выполнять несложные гигиенические рекомендации – мытье рук перед приемом пищи, достаточная термическая обработка пищи. Следует помнить, что скоропортящиеся продукты долго хранить нельзя, даже при низких температурах в холодильнике. Специфическая профилактика пищевого отравления в виде вакцинации не проводится.
bezboleznej.ru
лечение в домашних условиях, народные средства
Пищевое отравление можно распознать не сразу. Вначале отравление организма вызывает странную слабость и апатию – но их часто списывают на обычную усталость. Если к симптомам пищевого отравления добавляются расстройства пищеварения, рвота, тошнота, температура, головные боли, бездействовать нельзя. При невысокой степени отравления ряд неотложных мер можно предпринять дома.
Принципы лечения пищевого отравления
При появлении симптомов пищевого отравления – нужно выявить причину их появления. Любая диагностика предполагает сбор информации о пациенте – список употреблённых продуктов или напитков, их количество, а также наличие специфических заболеваний, которые могут оказать влияние на состояние больного.
Ищем источник токсинов
Необходимо определить, какой продукт вызвал пищевое отравление, и исключить его из рациона. Желательно не выбрасывать
источник токсинов при пищевом отравлении, а сохранить его отдельно – он может понадобиться в будущем для лабораторного анализа. Яды, содержащиеся в некачественной еде, имеют различную скорость воздействия на организм, так что следует принимать во внимание все съеденные продукты за последние двое суток.
Ускоряем выведение ядов
Для этого нужно промыть пострадавшему желудок. Естественных рвотных позывов может быть недостаточно, поэтому стоит выпить около двух литров подсоленной воды. Если с момента приёма пищи прошло значительное количество времени, часть токсинов уже достигла кишечника, где всасывается в кровь. Чтобы воспрепятствовать этому, больному нужно принять сорбирующие препараты. Наиболее известный из них – активированный уголь. При пищевом отравлении принимают 1 таблетку активированного угля на 10 кг массы тела. Для достижения скорейшего эффекта препарат нужно растолочь, смешать со 100 мл воды и выпить.
Чтобы облегчить состояние пострадавшего и снять головную боль, можно наложить на лоб прохладный компресс с солёной водой. Обезболивающие медикаменты принимать не рекомендуется – они смажут симптомы пищевого отравления и затруднят диагностику. Процедуру следует выполнять до того момента, пока рвотные массы не очистятся от остатков еды.
Возмещаем потерянную жидкость
Наиболее распространённое побочное явление при пищевом отравлении – расстройство стула. Это происходит потому, что вредные вещества раздражают слизистую стенок кишечника, провоцируя воспаление и выделение серозной жидкости. Из-за отёчности ткани утрачивают способность всасывать поступающую воду и электролиты, и возникает диарея.
Чтобы восполнить потерю жидкости, необходимо обеспечить больному пищевым отравлением обильное питье. Желательно после каждого последующего приступа рвоты или опорожнения кишечника выпивать 200 мл кипячёной или минеральной воды без газа, глюкозо — солевого раствора (1 ч. л. соли, 3 ст. л. сахара на литр воды). Пить нужно маленькими глотками, чтобы не вызвать приступ рвоты. Всего за день следует выпить не меньше 2–3 л (для взрослого человека).
Очищаем кишечник
Диарея при пищевом отравлении – метод самозащиты организма. При её отсутствии кишечник следует очистить самостоятельно, особенно если было принято большое количество отравленных продуктов – сорбенты могут с ними не справиться. Процедуру проводят спустя два часа после приёма активированного угля или его аналогов. Используют клизму с подсоленной водой (1 ст. л. соли на литр воды) или слабым раствором перманганата калия (пару кристалликов, до получения бледно-розового оттенка). Очищение кишечника таким способом запрещено в случаях:
механической или паралитической кишечной непроходимости;
значительных желудочно-кишечных кровотечений;
неукротимой рвоты;
невозможности интубации трахеи.
Восстанавливаем работу ЖКТ
Из-за действия ядов работа кишечника практически всегда нарушается. Чтобы восстановить микрофлору и помочь организму бороться с последствиями пищевого отравления, нужно принимать пробиотики – лечебные препараты, которые продаются в любой аптеке без врачебного рецепта. Они содержат полезные бактерии или их составные компоненты, и ускоряют в
ыздоровление. Приём длится 1–2 недели. Слабость, метеоризм и незначительные боли в желудке могут наблюдаться ещё пару дней – это нормально.
Отдых при пищевом отравлении
Больному необходим постельный режим в первый день пищевого отравления, и щадящий – во время восстановления после пищевого отравления. Изолируйте его от остальных членов семьи и протрите дома ручки дезинфицирующим средством, так как похожие симптомы наблюдаются при бактериальных инфекциях. Вызовите врача. Нежелательно укладывать пострадавшего на спину, так как он может захлебнуться рвотой. Более комфортный вариант отдыха – лёжа на боку.
Лекарства и антибиотики при пищевом отравлении
Все лекарства при пищевом отравлении следует принимать строго в соответствии с инструкцией. Убедитесь, что средства имеют действительный срок годности, соответствуют возрасту больного и нет причин для их противопоказаний.
Лечение пищевого отравления в домашних условиях допускает использование таких медицинских препаратов:
Сорбенты — связывают токсины и выводят их из организма. Приём осуществляется не ранее, чем спустя два часа после приёма других лекарственных средств. Они применяются с осторожностью, если болеет пожилой человек или ребёнок до 3-х лет. При высокой температуре не рекомендуются. В домашних условиях разрешено использование белого угля, Энтеросгеля, Полисорба, Лактофильтрума, Смекты.
Регидрационные средства — восполняют дефицит влаги и электролитов. В быту применяют оральные регидранты, которые разводят с водой и принимают в виде растворов. Разрешено использование Регидрона, Литрозола, Хлоразола, Оралита. В больнице при тяжёлой степени интоксикации проводят внутривенные вливания более сильных регидрантов – Лактосоли, Трисоли, Ацесоли.
Спазмолитики разрешены только по предписанию врача. Они помогают избавиться от болезненных позывов к дефекации и значительных болевых симптомов. Основные препараты – Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин, Спасган.
Противорвотные средства – допускаются только при непрекращающейся рвоте. Используют Мотилиум или Церукал.
Противодиарейные препараты также применяются в исключительных случаях. К ним относятся Тримебутин, Лоперамид.
Жаропонижающие (при температуре выше 37,5) – парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин.
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Мезим, Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин.
Для поддержки печени, принимающей активное участие в выведении токсинов, можно принимать гепатопротекторы – Гептрал, Эссенциале Форте Н.
Не лишним будет укрепить организм, добавив витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Витрум и аналоги): они ускоряют процессы метаболизма и способствуют быстрому выздоровлению. Принимать их следует не ранее, чем на 3–4 сутки.
Антибиотики при пищевом отравлении может назначить только врач – при условии, что отравление было вызвано микробами (например, стафилококками). В противном случае они оказывают излишнее угнетающее воздействие на микрофлору кишечника. Народные средства от пищевого отравления применять не рекомендуется.
Диета и режим питания при пищевом отравлении
Первый день от еды желательно воздержаться: работа ЖКТ нарушена, и организм попросту не будет получать из неё питательные вещества. Но насильственный голод также необязателен, особенно если заболел маленький ребёнок. Решающим фактором должно быть наличие или отсутствие аппетита у пострадавшего.
Первые приёмы пищи должны состоять из небольших порций с периодичностью 5–6 раз в день. Энергетическая ценность – примерно 2100 кКал. Следует придерживаться такого питания:
2–3 день – овсяная или рисовая каша на воде, фруктовый кисель, пшеничные сухари или галетное печенье;
4-й и последующие дни – можно добавлять в рацион отварное нежирное мясо, предварительно измельчённое, варёные овощи, кисломолочные продукты, яйца всмятку, супы на воде.
До полного выздоровления запрещены:
алкоголь;
острая и жирная пища;
консервы;
копчёности;
сладости;
бобовые;
пряности;
соусы;
закуски.
Рекомендуется ограничить употребление цельного молока и белковых продуктов. Фрукты и овощи при пищевом отравлении лучше употреблять в варёном, печёном и тушёном виде. Полезен мёд, бананы, семена тмина – ингредиенты, снимающие воспаления, избавляющие от симптомов интоксикации, поставляющие в организм витамины и микроэлементы. Помимо воды, пациенту дают травяные настои шиповника, противовоспалительных трав, некрепкий чай с мёдом.
Когда требуется немедленный вызов скорой помощи
Зная, чем лечить пищевое отравление в домашних условиях, несложно справиться с ним и самостоятельно. Однако, скорая медицинская помощь обязательна, если:
отравился ребёнок до 3-х лет, беременная или кормящая женщина, пожилой человек;
есть подозрение на отравление грибами, растительными ядами, средствами бытовой химии или бактериальную инфекцию;
рвота или диарея не прекращаются;
в стуле обнаружена кровь;
пострадавший теряет сознание;
появились судороги;
опорожнение кишечника происходит чаще 10 раз в сутки;
температура на отметке 38 и выше, не спадает в течение двух дней;
симптомы наблюдаются более 6 часов и усиливаются;
отсутствуют признаки улучшения после всех принятых мер.
Что нельзя делать при пищевом отравлении
В некоторых случаях запрещено вызывать рвоту при пищевом отравлении:
пострадал ребёнок возрастом менее 12 месяцев – может захлебнуться;
больной находится в обморочном состоянии, наблюдается слабость сердечной мышцы – по аналогичной причине;
принимать обезболивающие;
давать пострадавшему газированную воду или напиток;
намеренно подавлять естественные рвотные позывы;
самостоятельно назначать больному антибиотики, без консультации с врачом;
принимать противодиарейные препараты – они могут препятствовать выведению ядов, такие средства назначает только врач;
до окончательной постановки диагноза употреблять еду и напитки, особенно алкоголь;
использовать согревающие или охлаждающие компрессы на живот – могут ускорить всасывание токсинов;
лечить отравившегося человека народными средствами;
оставлять пострадавшего без доврачебной помощи, наблюдения и игнорировать симптомы сильной интоксикации.
otravamnet.ru
Пищевое отравление: лечение в домашних условиях
Люди довольно часто предпочитают лечиться дома, причем от любых болезней, если их состояние не совсем критично, а уж во время пищевого отравления лечение в домашних условиях скорее норма, чем исключение.
Непосредственно само отравление – это острое расстройство в пищеварительной системе, сбой в работе кишечника и желудка, что вызвано попаданием в организм некачественных или испортившихся продуктов.
Распознать этот неприятный недуг совсем несложно, трудно его проигнорировать. Но, достаточно часто, особенно, в летний период, люди путают с ним простое кишечное недомогание.
Признаки
Конечно же, клиническая картина этого неприятного недуга может иметь индивидуальные особенности, в зависимости от здоровья, попавшего в организм токсина и, в основном, возраста пострадавшего человека. Но общие симптомы и признаки пищевого отравления у детей и взрослых – одинаковы:
долгая сильная тошнота, человека буквально «выворачивает»;
мышечные спазмы в желудке и кишечнике;
неудержимой рвотой;
диареей или поносом с болью в кишечнике и специфическим «больным» запахом;
быстрым ростом показателя температуры тела;
общей слабостью, особенно у детей, бывает сложно просто встать с кровати;
головокружениями, иногда дискординацией и обмороками, что вызвано обезвоживанием;
резким падением давления, это характерно в основном для пожилых людей;
трясками, судорогами и другими проявлениями нарушений в функциях нервной системы, вызванными общей дестабилизацией в организме.
Типы отравлений
Перед самостоятельными действиями, направленными на лечение пищевых отравлений и их последствий, нужно вспомнить, что классификация этого недуга подразумевает два типа:
Острые пищевые токсикозы и токсикологические инфекции.
Токсические видовые отравления.
Первый вид недуга люди получают по вине некачественных или же просроченных, испортившихся продуктов, пищи, зараженной различными микроорганизмами. Часто пищевые отравления микробного или бактериологического типа могут проявиться в «ответ» на несоблюдение обычной гигиены и элементарной санитарии, такой как мытье рук перед едой.
Именно это становится самой частой причиной отравлений при перекусах по пути, продуктами быстрого питания, всевозможными бургерами, шаурмой и всем остальным ассортиментом торговых палаток. С таким видом недуга вполне можно справиться самостоятельно, обращаясь к врачу только при необходимости, если расстройство пищеварения проходит крайне тяжело.
Отравления немикробного происхождения, относящиеся ко второму типу, наступают при попадании в организм ядов и отравляющих токсических веществ, например, при съедании несъедобных грибов, ягод или химических средств, тех же таблеток.
Если есть мысль, о том, что расстройство может быть именно по таким причинам, нужно срочно обратиться к врачам. Интоксикация, носящая не бактериальный характер, дома не лечится, только под наблюдением специалистов в стационарных условиях.
Также если произошло отравление при грудном вскармливании как у мамы, так и у малыша – медицинская профессиональная помощь – обязательна. Самолечение такая ситуация не допускает, так как им можно причинить вред как матери, так и малышу.
Первая помощь
Столкнувшись с несчастьем, люди зачастую теряются и не сразу могут сообразить, как поступать и что делать при пищевом отравлении в первую очередь.
Главное для первой помощи при пищевом отравлении – это промыть пострадавшему желудок. Пока желудок полон виновными в расстройстве пищевыми продуктами, интоксикация организма человека продолжается и его состояние, соответственно, ухудшается.
Освободить организм от остатков еды достаточно просто:
выпить от полутора до двух литров теплой воды;
подождать несколько минут;
вызвать рвоту;
повторить, до тех пор, пока не перестанет выходить пища.
Вместо пустой воды имеет смысл использовать раствор марганца, он помогает дополнительно, дезинфицируя желудок и стенки пищевода. Важно, чтобы получившаяся смесь была светлой, то есть, главное при приготовлении этого раствора – не переборщить с количеством перманганата калия.
Также рекомендуется промывать животы тем, кому не посчастливилось отравиться раствором соды, его пропорции должны быть такими при промывании:
У взрослых – столовая ложка на пару литров теплой воды.
У ребенка – десертная ложка или полторы чайных на два литра, но за раз малыш выпьет для вызова рвоты только литр.
Смысл в использовании соды состоит в том, что она смывает уже содержащую токсины слизистую со стен пищевода и желудка. Но, достаточно многие люди не переносят соду, а при преувеличении ее количества в растворе есть риск спровоцировать проявление гастрита.
Лечение
После того как желудок промыт, необходимо приступать к лечению. Основная лечебная помощь при пищевом отравлении в домашних условиях – это прием сорбентов.
Самый известный, доступный и востребованный из них – конечно же, активированный уголь. Состав этого уникального и весьма древнего лекарства полностью природного происхождения:
продукты кокса;
переработанная древесина;
скорлупа грецких, лесных, кокосовых и других орехов.
Этот сорбент можно давать беременным, женщинам, осуществляющим кормление грудью (гв), можно дать ребенку. Но, как и у любого лекарства, важно правильно рассчитать дозировку.
Данный препарат дозируется элементарно – 1 таблетка для каждых 10 кг веса человека, беременным и кормящим 1,5 угольной шайбы на 10 кг.
В том, как лечить отравление углем, тоже нет ничего сложного:
Вычислить нужное число таблеток, учтя вес и общее состояние заболевшего человека.
Размять уголь, развести полученный порошок в половине стакана теплой воды, больший объем воды спровоцирует тошноту.
Пить лекарство 4-6 раз в сутки в течение трех дней, а в дальнейшем – в зависимости от самочувствия больного, самое долгое время для вывода отравляющих веществ и нормализации пищеварения — это одна неделя.
Толочь таблетки необязательно, но, учитывая ослабленный рвотой пищевод и затруднения в глотательном рефлексе, принять раствор заболевшему будет легче, чем твердые шайбы.
Возникающие при любой болезни ситуационные задачи иногда требуют быстрого решения, даже если это пищевое расстройство. Для скорого, безопасного и не подразумевающего постельный режим решения проблемы можно принять сорбент альтернативу привычному углю – белый уголь.
Его дозировка составляет для взрослого человека от 2 до 5 таблеток за раз 2-3 раза в сутки, при приеме нужно ориентироваться на тяжесть состояния.
Вот еще что принимать при лечении дома необходимо для более скорого выздоровления:
лактофильтрум;
смекта;
энтеросгель.
Эти лекарства тоже обладают сорбирующим воздействием, а их прием нужно осуществлять, руководствуясь инструкцией, прилагаемой к препаратам. Однако, какие лекарства бы не были выбраны, всегда нужно прочитывать пункты в аннотациях, рассказывающие о том, как препараты сочетаются друг с другом.
Общие рекомендации
После того как оказана первая необходимая помощь, определено и начато лечение, возникает ряд других вопросов:
Когда и что можно кушать после отравления.
Через сколько часов проявляется эффект от лечения.
Что нужно еще предпринять по оказанию помощи отравленному организму.
Ответ на эти вопросы тоже несложен.
Как правило, в первые сутки, больной не хочет и не может есть. Для поддержания организма будет очень полезно пить овощные или крупяные бульоны, без специй, чуть подсоленные.
Как только уйдет такой симптом, как рвотные позывы, нужно начинать питаться – картофельные жидкие пюре, такие же кашицы из других овощей, жидкие каши на воде – рисовая или гречневая. Пища должна быть постной, без масла и вкусовых добавок, легкой в проглатывании и усвоении.
В том, как питаться нужно в первый день после отравления и в начале вторых суток, специалисты не имеют единого мнения, но сходятся в запретах:
Нельзя ничего экстремального – соленья или маринады приведут к сильным спазмам.
Под запретом вся молочная еда – она вернет диарею и тошноту.
Постепенно, с улучшением самочувствия, пища должна становиться более привычной. Обычно, к концу недели питание после отравления уже не является актуальным.
► Что можно есть после отравления и что лучше пить:
Чаи без сахара.
Крупяные и овощные бульоны без масла и специй.
Жидкие овощные пюре и каши.
Отвары из ромашки, шиповника или зверобоя.
Минеральная вода без газа.
Сухарики или печенье без масла, сахара, добавок – лучше домашнее.
Кисель из черники или вишни, желательно несладкий.
К концу третьего дня отварная курятина и куриный бульон.
► Нельзя в первые 3-4 дня:
Молочное.
Мясное.
Яйца.
Соленое и маринованное.
Яблоки и другие фрукты.
Обязательный момент в рационе больного – питье, потому что процесс интоксикации приводит к сильному обезвоживанию. Очень хорошо пить часто в небольших количествах отвар из ягод шиповника – это продукт, помогающий восстановиться и имеющий самостоятельный лечебный эффект.
Профилактические меры
Профилактика пищевых отравлений и кишечных инфекций становится актуальна для любого человека, хоть раз пережившего весьма неприятные моменты отравления едой или питьем.
Действия, которые нужно принять на подсознательном уровне и сделать привычкой, просты:
Мыть руки – перед едой и ее приготовлением, во время готовки, при смене продуктов, после возвращения с улицы или посещения туалета.
В жаркое время года лучше пользоваться одноразовыми бумажными полотенцами на кухне или же ежедневно менять тканные.
Внимательно знакомиться со сроками годности и условиями хранения всех покупаемых продуктов, например, многий кетчуп портится без холодильника.
Хорошо прорабатывать мясо, птицу, рыбу и яйца – бифштекс с кровью, конечно, красиво, но может уложить в кровать с диагнозом, после которого наступает совсем не романтичное времяпрепровождение.
Не забывать менять моечные губки, не дожидаясь их износа, а лучше мыть посуду щетками, которые потом промывать от остатков пищи.
Обеспечить и взять в привычку гигиену и санитарию не только на кухне, но и вообще в быту и поведении.
Не есть в сомнительных заведениях или на ходу, грязными руками.
Не пить соки, упаковка которых вздулась.
Пищевые отравления и их профилактика сегодня являются злободневной темой для врачей, учителей в школах, воспитателей и нянечек в детских садах и просто во многих семьях. Однако, важно не только знать профилактические меры, но и соблюдать их, чтобы избежать неприятных последствий.
Видео: пищевое отравление.
Пищевые инфекции
Однако, также как и отравление, может проявляться симптоматика какого-либо из следующих заболеваний:
Дизентерия.
Сальмонеллез.
Ботулизм.
Ортовирусы.
Кишечный грипп.
Энтеровирусы.
Ротавирусы.
Брюшной тиф.
Эти болезни требуют госпитализации, но их первые проявления маскируются под простое отравление испортившимися продуктами. Начать тревожиться и вызывать докторов нужно при:
не проходящей при всех принятых мерах рвоте в течение более трех часов;
диарее с кровью;
поносе, продолжающемся свыше шести часов;
поднятии температуры до 38 и не сбивающейся ниже 37 в течение суток;
не проходящей сильной боли в кишечнике;
прогрессирующей слабости и обмороках.
Также врачей всегда сразу же нужно вызывать к малышам до пяти лет, беременным женщинам и сильно пожилым людям.
Хотя пищевое отравление успешно поддается лечению в домашних условиях, всегда лучше подстраховаться и избежать его, соблюдая простейшие нормы санитарии, и проявляя обычную осторожность.
otravleniehelp.ru
Лечение пищевого отравления | Компетентно о здоровье на iLive
Лекарства при пищевом отравлении
Это стандартный набор «путешественника», который должен быть в багаже всех тех, кто любит отдыхать летом в теплых краях или жарких странах. В принципе, такой комплект поможет справиться с первыми симптомами интоксикации и в туристических походах, и на даче. Следует помнить, что набор «домашней аптечки» не является альтернативой профессиональному медицинскому лечению. Лекарства при пищевом отравлении, которые должны быть в каждом доме в качестве препаратов «скорой» домашней помощи:
Упаковка активированного угля. Почему упаковка? Потому, что расчет приема препарата – 1 таблетка на каждые 10 килограммов веса тела, а принимать его нужно 3-4 раза в день. Это старый, надежный способ адсорбировать токсины и вывести их из организма.
Энтобан или Интетрикс, которые помогают при кишечной интоксикации, вызванном кишечной палочкой. Это бактерицидные препараты, хорошо действующие на амебы, кандиды и другие виды микроорганизмов, однако они противопоказаны беременным женщинам, детям.
Полисорб или Энтеросгель – прекрасные лекарства при пищевом отравлении. Эти препараты корректируют микробиоценоз (дисбактериоз), впитывают и выводят токсины, восстанавливают структуру слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Также эффективна Смекта – по пакетику растворенного содержимого трижды в день и легкая форма интоксикации будет побеждена.
Линекс – препарат, который борется с дисбактериозом, так как в его состав входят три вида природных компонентов микрофлоры – лактобактерии, бифидобактерии и энтерококк.
Регидрон – препарат, восстанавливающий нормальный водно-солевой обмен в организме и нейтрализующий обезвоживание. Регидрон помогает купировать ацидоз (повышение кислотности).
Но-шпа в качестве безопасного спазмолитика поможет снять боль при коликах.
Антибиотики при пищевом отравлении
Это прерогатива врача, поскольку только профессионал, то есть доктор может определить первопричину отравления и назначить адекватный препарат. Кроме того, многие антибиотики вообще не действуют на бактериальные токсины и могут даже усилить расстройство стула (диарею). Это объясняется тем, что антибактериальная терапия может уничтожить вместе с вредными микробами и полезные, нужные. Антибиотики при пищевом отравлении показаны лишь в крайних случаях, когда выявлена точная причина заболевания, указывающая на целенаправленное действие препарата, а польза от его применения превышает риск осложнений.
Левомицетин при пищевых отравлениях показан только при интоксикации определенными в лабораторных условиях возбудителями. Так же, как и терапия с помощью других антибиотиков, лечение левомицетином должно назначаться только врачом. Кроме того, статистика гласит, что лишь 10% интоксикаций требуют применения серьезных антибактериальных средств. Поэтому Левомицетин при пищевых отравлениях, равно как прием Фурадонина, Фуразолидона и других, так называемых «народных» препаратов не только не помогает, но часто и вредит. Подобная самодеятельность может усугубить тяжесть течения интоксикации и привести к необратимым последствиям. Также следует учесть, что бесконтрольное применение аптечных рецептурных препаратов сильно искажает клиническую картину и затрудняет диагностику интоксикации.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Энтеросгель при пищевом отравлении
Это самый безопасный способ быстро снять интоксикацию и защитить организм от распространения кишечной инфекции. Препарат подходит для всех возрастных категорий и не имеет противопоказаний. Энтеросгель выпускается в очень удобной для применения форме – пасте, которая может быть немного подслащенной, что позволяет применять его для маленьких детей.
Энтеросгель благодаря своему составу помогает вывести токсины и аллергены из организма, причем прием препарата в первые часы после интоксикации значительно повышает его эффективность. Если своевременно принять Энтеросгель при пищевом отравлении, можно избежать назначения и применения более серьезных лекарств, включая антибиотики. Препарат адсорбирует и выводит практически все внешние и внутренние токсины, в том числе бактерии, аллергены, соли тяжелых металлов, яды, радионуклиды.
Схема применения сорбента:
Трижды в сутки по столовой ложке – взрослые люди.
Трижды в сутки по чайной ложке – дети в возрасте до пяти лет.
Трижды в сутки по десертной ложке – дети в возрасте от 5 до 14-15 лет.
Если состояние определяется как тяжелое, Энтеросгель при пищевом отравлении принимается в удвоенной дозе.
[7], [8], [9]
Активированный уголь при пищевом отравлении
Это давно проверенный многими пациентами препарат. Активированный уголь при пищевом отравлении часто является первым средством, которое начинает принимать пострадавший человек. Уголь снижает уровень интоксикации, так как вбирает в себя токсины, кроме того препарат способен снизить или нормализовать уровень креатинина, мочевины. Активированный уголь у пострадавших от отравления снижает ощущения тошноты, помогает справиться с временной диареей. Расчет прима достаточно простой – 1 таблетка на каждые десять килограммов веса человека. Принимать уголь следует 2-3 раза, возможно и чаще, все зависит от степени тяжести отравления. Не забудьте запивать препарат, пить нужно как можно больше: и обезвоживание ликвидируется, и уголь быстрее начнет действовать.
Есть и противопоказания – это ярко выраженная отечность, подозрения на желудочно-кишечные кровотечения, беременность.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Промывание желудка при пищевом отравлении
Такое лечение пищевого отравления показано в случае отсутствия рвоты либо же активизирующее ее. Если отравление определяется как тяжелое, то следует вызвать скорую медицинскую помощь. До ее приезда можно попробовать снизить тяжесть интоксикации с помощью промывания. Сразу оговоримся, раствор марганцовки не подходит, так как незаметные глазу кристаллики, которые не растворились, могут серьезно повредить и без того раздраженные слизистые оболочки пищевода. Основное правило, которое предполагает промывание желудка при интоксикации, — пить и вызывать рвоту до тех пор, пока рвотные массы не станут относительно чистыми, без примесей каких-либо остатков пищи. В качестве жидкости подойдут минеральные воды без газа, простая очищенная вода, вода с добавлением соли (на литр воды – 1 столовая ложка соли).
Также нужно запомнить, кому противопоказано промывание:
Если пострадавший потерял сознание. Пить жидкость, а тем более вырвать в подобном состоянии человек не сможет, более того есть риск асфиксии.
Дети в возрасте до двух лет. Промывания у маленьких пациентов вряд ли возможно в домашних условиях, скорее им показаны стационарные процедуры.
Всем тем, у кого ранее диагностированы кардиологические заболевания, либо тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Рвота способна перегрузить сердечную деятельность и ухудшить состояние больного.
Беременные женщины.
Промывание желудка при пищевом отравлении также предполагает и прием слабительных средств, если у пострадавшего видны явные симптомы отравления, а диареи нет.
Клизма при пищевом отравлении
Весьма спорный метод лечения пищевого отравления с точки зрения современной медицины, так как всасывание токсинов происходит чаще всего в верхней зоне кишечного тракта, да и очистительной в смысле выведения интоксикации считается только сифонная процедура, которая в домашних условиях практически не применяется. Сифонный метод очищения противопоказан, как впрочем, и остальные клизмы, при таких заболеваниях и состояниях:
Подозрение на заворот кишок.
Симптомы, которые характеризуются как картина «острого живота».
Ущемление грыжи.
Кровотечения геморроидальные или кишечные.
Острое воспаление аппендикса.
Опасна клизма при пищевом отравлении и потому, что симптоматика интоксикации часто схожа с вышеописанными состояниями, при которых возможна и диарея, и колики, и повышение температуры тела, и рвота. Также при клизмировании должны отходить газы, если этого не происходит, возможна кишечная непроходимость, которую устраняют только в стационарных условиях.
[17], [18], [19], [20]
Что делать при пищевом отравлении?
Диарею, которая длится час-полтора останавливать не следует. Исключением является расстройство стула у детей до двух лет, поскольку масса их тела невелика, и интенсивная диарея может вызвать сильное обезвоживание. Расстройство стула у взрослых – это естественный способ, которым пользуется организм, что вывести токсины.
Можно активизировать рвотный рефлекс с помощью обильного питья и нажатия на корень языка. Но этот способ возможен только для взрослых: пострадавшие, находящиеся без сознания, маленькие дети, больные хроническими внутренними заболеваниями, беременные женщины – это та группа людей, для которых искусственно вызванная рвота противопоказана.
Чтобы не допустить дегидратации (обезвоживания) и помочь организму справиться с интоксикацией, нужно много пить. Питье должно осуществляться маленькими порциями, но часто. Недопустимы сладкие компоты, чаи. Воду можно подсолить, подсластить, но лучше всего использовать специальные аптечные препараты, предназначенные для восстановления водно-солевого баланса.
В первые сутки после отравления лучше вообще не принимать пищу, чтобы не провоцировать новое расстройство желудка.
Вопрос — что делать при пищевом отравлении становится очень актуальным при тяжелых симптомах интоксикации. В таких случаях нужна немедленная медицинская помощь, особенно, если речь идет об интоксикации грибами, консервированной пищей, ядовитыми ягодами или растениями.
Первая помощь при пищевом отравлении
Первая помощь помогает снизить скорость всасывания токсинов в кишечный тракт и замедляет их распространение с кровотоком по организму. Поэтому немедленные действия часто спасают не только здоровье, но и жизнь пострадавшим.
Первая помощь при пищевом отравлении оказывается способами, зависящими от того, чем отравился человек – грибами, пищей или ядовитыми растениями: 1.
Отравление грибами, которые часто являются источниками интоксикации.
Симптомы – боль в животе, подташнивание, расстройство стула, головокружение и нарастающая головная боль, бледный цвет лица, синюшность возле губ. Признаки отравления грибами не всегда проявляются в первые сутки, они могут «стартовать» лишь на второй день после употребления в пищу ядовитых грибов.
Лечение пищевого отравления только стационарное, до приезда врача можно попытаться промыть желудок и вызвать рефлекторную рвоту. Пострадавшего человека нужно положить в постель, согреть ему ноги (теплая грелка). Ни молоко, ни слабительные средства самостоятельно принимать не следует, поскольку происхождение и вид яда неизвестен.
Интоксикация, вызванная некачественными продуктами, проявляется в первые два часа. Тошнота, схваткообразные боли и колики в животе, повышение температуры тела, озноб, рвота и понос – это симптомы токсикоинфекции.
Первая помощь при пищевом отравлении такого вида заключается в частом питье и активизации рвоты. После вызванной рефлекторной рвоты можно попытаться принять активированный уголь или Энтеросгель. Сорбенты лучше применять в первые 2 часа после интоксикации. Если симптомы не стихают в течение 5-6 часов, рвота и диарея становится неукротимой (с примесью крови и желто-зеленой слизи), артериальное давление падает, следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Отравление ядовитыми растениями характерно такими признаками:
Неукротимая рвота.
Нарушение координации, головокружение.
Боль в животе.
Слабость и падение артериального давления.
Пена при рвоте.
Обильное слюнотечение.
Расширение зрачков.
Симптомы нарастают очень быстро, поэтому помощь при интоксикации растениями должна быть незамедлительной. Нужно срочно вызвать неотложную помощь, до ее приезда дать выпить 300-400 миллилитров очищенной подсоленной воды и вызвать рвоту. Можно принять сорбенты, но эффективность их маловероятна, поскольку яд растений всасывается стремительно. Лучше всего применять аптечные препараты, которые должны находиться в каждой домашней аптечке – Энтеросгель, Смекта, Регидрон, Гастролит. Параллельно необходимо поставить горчичники на область лопаток и плечевой зоны, а на лоб положить холодный компресс. Если появляется судорожный синдром, нужно следить за тем, чтобы не западал язык.
[21]
Народные средства при пищевом отравлении
Это применение способов, которые одобрены не соседями или родственниками, а врачами. К сожалению, порой именно прием всевозможных настоев, теплого молока или других якобы результативных средств по рекомендации всезнающих знакомых или вычитанного в сомнительной газете рецепта приводят к печальным последствиям. Из действительно безопасных методов, одобренных медициной, можно порекомендовать такие народные средства при пищевом отравлении:
В питье, которое положено принимать при интоксикации, нужно добавлять растворимую форму витамина С. Кроме того, что аскорбиновая кислота помогает выводить токсины, она активизирует иммунитет. Особенно эффективен витамин С в первые 3-4 часа после интоксикации.
Настой корицы, который готовится таким способом: 1/2 чайной ложки молотой корицы заливается стаканом кипятка, настаивается 15 минут, процеживается. Настой нужно пить в теплом виде маленькими глотками, объем — до 1, 5 литра в сутки. Корица – хороший природный спазмолитик, она способна утилизировать некоторые виды токсинов, то есть помогает при легких токсикоинфекциях.
Можно приготовить отвар из укропа и меда. Укроп хорошо выводит токсины и снижает тяжесть рвоты, не купируя ее. Мед поможет сердечной деятельности и снизит уровень выведения калия при обезвоживании. Отвар готовится так: чайную ложку семян укропа (или измельченного свежего растения) заливают 300 мл кипятка, настаивают 3-5 минут, затем кипятят еще 2-3 минуты. Процеживают, добавляют чайную ложку меда. Удобно делать сразу 1 литр настоя, так как принимать его нужно в течение всего первого дня после интоксикации.
Лечение пищевого отравления народными средствами не предполагает прием отвара коры дуба, кожуры граната, то есть закрепляющих средств, поскольку диарея при интоксикации в каком-то смысле помогает организму быстрее вывести токсины. Если же диарея и прочие симптомы развиваются стремительно, народные методы помочь не смогут, необходима профессиональная медицинская помощь.
Мне поставили диагноз: миокардиодистрофия сердца. Беспокоят беспорядочный пульс и громко бьющееся сердце, особенно в положении лежа. Принимала мексидол, панангин — ничего не изменилось. Могу я излечиться или хотя бы облегчить свое состояние? Посоветуйте действенные лекарства, народные средства.
Л. КИРИКОВА, Борский р-он Нижегородской обл.
На вопрос читательницы отвечает врач-кардиолог Галина Валентиновна КОВАЛЕВА.
Миокардиодистрофия — это невоспалительные поражения сердечной мышцы (миокарда), связанные с нарушением в ней обмена веществ.Диагноз ‘миокардиодистрофия сердца’ ставится чаще всего до 50 лет, когда еще не наступили возрастные атеросклеротические поражения сердца. Больной испытывает повышенную утомляемость, вялость, слабость, одышку при небольших физических нагрузках, частое сердцебиение, перебои в работе сердца и боли.Миокардиодистрофия сердца может быть вызвана нарушением питания сердечной мышцы (алиментарной дистрофией, авитаминозами), расстройствами белкового обмена при печеночной, почечной недостаточности, подагре и пр. , кислородным голоданием при нарушении коронарного кровообращения, малокровии, горной болезни и т.д., нарушениями углеводного (при сахарномдиабете) и электролитного обменов, эндокринными нарушениями, например, при тиреотоксикозе, климаксе. Перенапряжение сердечной мышцы, экзогенные интоксикации — отравления (например, химические и растительные яды, алкоголь и др.) и психические перегрузки также провоцируют развитие болезни.Нарушение обмена веществ в сердечной мышце приводит к повреждению микроструктур сердечных клеток, снижению сократительной способности сердца. Заболевание для жизни не опасно, однако запущенная миокардиодистрофия может стать причиной сердечной недостаточности, поэтому откладывать лечение нельзя. Для того чтобы восстановить структуру и функции сердечных клеток, а значит, излечиться от паталогии, необходимо найти и устранить первопричину миокардиодистрофии сердца (посетить эндокринолога, гинеколога и др.). Кроме того, нужно восстановить сердцебиение, избавиться от одышки. Мексидол, панангин, милдронат — хорошие лекарственные препараты, они восполняют питание сердечной мышцы, и положительный эффект во многом зависит от правильного применения (нужных доз и полноты курса). Лекарство употребляют в течение 1 месяца, потом делают перерыв на 2 месяца и возобновляют лечение, если не помог 1 курс. Максидол и панангин можно принимать параллельно, они разнонаправленного действия. При беспокоящем сердцебиении нужно сделать кардиограмму, обследоваться на холтеровском суточном кардиомониторе, пройти эхокардиоскопию сердца.Затем по рекомендации врача начать прием антиаритмических препаратов.Очень важно восстановить работу нервной системы, так как без ее стабилизации нормализовать ритмы сердца невозможно. Поэтому помимо основных препаратов назначают седативные: ново-пассит, персен. Женщинам в климактерический период рекомендуют грандаксин.При миокардиодистрофии сердца фитотерапию не применяют, однако лекарственные травы обладают успокаивающим действием и благотворно влияют на нервную систему.
Миокардиодистрофия › Болезни › ДокторПитер.ру
Миокардиодистрофия – это заболевание сердечной мышцы, при котором в ней нарушается обмен веществ. В результате сердечная мышца не может нормально выполнять свои функции. Чаще всего это заболевание регистрируют у мужчин старше 40 лет.
Признаки
Симптомы миокардиодистрофии зависят от заболевания, послужившего причиной миокардиодистрофии. В большинстве случаев пациенты жалуются неприятные ощущения в области сердца, колющую или ноющую боль в сердце, одышку при физической нагрузке, слабость. Также возможны аритмии, отеки ног, снижение работоспособности.
Описание
При нарушении питания сердечной мышцы повреждается структура ее клеток, и снижается сократительная способность сердца. При прекращении действия повреждающего фактора возможно восстановление структуры и функций миокарда, однако длительное воздействие его чревато сердечной недостаточностью.
Причин истощения миокарда несколько. Это
Алкогольная миокардиодистрофия – одна из самых частых разновидностей этого заболевания. Она возникает из-за длительного употребления алкоголя. При этом нарушаются обменные процессы в миокарде, это проявляется тахикардией, нехваткой воздуха. На более поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, для которой характерны одышка и отеки.
Часто бывает и миокардиодистрофия при тиреотоксикозе. При этом пациенты жалуются на одышку, боль в сердце, сердцебиения и повышенную утомляемость при выполнении привычной работы.
У женщин часто встречается миокардиодистрофия, причина которой – климакс. При этом у них появляются ноющие боли в сердце, иррадиирущие в левую руку. Они усиливаются во время приливов. Сердечная недостаточность при этом развивается редко, только при сопутствующей артериальной гипертензии.
Дистрофия развивается постепенно, в три стадии. На первой стадии в сердце появляются небольшие очаги дистрофии, сердце постепенно начинает увеличиваться.
На второй стадии очаги дистрофии увеличиваются и сливаются между собой. Полости сердца при этом расширяются, а сократительная способность миокарда снижается. На этой стадии развивается сердечная недостаточность и может возникнуть мерцательная аритмия.
На первых двух стадиях дистрофические изменения обратимы. На третьей стадии развивается некроз сердечной мышцы, на месте некротизированной ткани образуется рубец. На этой стадии изменения, происходящие в сердечной мышце, необратимы.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза нужен осмотр у кардиолога. Необходим подробный опрос пациента, результаты электрокардиографии, рентгенологического исследования.
Важно не только диагностировать миокардиодистрофию, но и выяснить, почему она развилась. Для этого необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Дифференцировать это заболевание нужно с пороками сердца, миокардитом, ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим кардиосклерозом, легочным сердцем.
Лечение
Лечение миокардиодистрофии должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего ее. Это может быть детоксикационная терапия, лечение гормональных заболеваний, коррекция гормонального баланса при климаксе, диета, витаминотерапия.
Также необходимо минимизировать последствия заболевания. Для этого назначают препараты, улучшающие обмен веществ в сердце.
В зависимости от состояния пациента физическую нагрузку либо ограничивают частично, либо предписывают постельный режим. Также необходимо ограничение стрессов.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены препаратов, оказывающих негативное влияние на миокард. Так, при миокардиодистрофии повышается чувствительность к гликозидам, поэтому применять их нужно с осторожностью.
После выздоровления пациенты находятся на диспансерном учете у кардиолога.
Профилактика
Профилактика миокардиодистрофии направлена на предохранение или своевременное и правильное лечение заболеваний, вызывающих ее.
Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, умеренно заниматься спортом, следить за весом.
Необходимо избавляться от вредных привычек, так как алкоголь и никотин пагубно влияют на сердце.
На производстве должно быть ограничено влияние на человека вредных веществ, способных нарушить работу сердца.
Термин «миокардиодистрофия» был предложен Г.Ф. Лангом в 1936 году. По его теории этот термин отображает нарушение биохимических и биофизических процессов в миокарде, его энергетический дефицит.
Морфологические (дегенеративные) изменения наступают значительно позже и, по сути, являются вторичными. Миокардиодистрофия относится к некоронарогенным болезням миокарда. Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, дистрофия миокарда принадлежит к болезням дегенерации миокарда, то есть с нарушением метаболизма и развитием дистрофии кардиомиоцитов.
Причины миокардиодистрофии
Существует достаточно много причин, которые вызывают дистрофические изменения в клетках сердца. Чаще это эндокринные нарушения или эндогенные интоксикации. Дистрофию миокарда диагностируют при таких болезнях: тиреотоксикоз, гипотиреоз, ожирение, патологический климакс, гиперальдостеронизм, хроническая алкогольная интоксикация, почечная и печеночная недостаточность, системная красная волчанка и т.д.
Также ее могут вызывать некоторые заболевания нервной системы (болезнь Дюшенна, миотоническая дистрофия), а также токсичные для миокарда препараты (цитостатики), реже – длительное голодание.
Клиническая картина
Клиническая картина у больных данным заболеванием довольно типична. Больные жалуются на преходящую, беспричинную, колющую и ноющую боль в области сердца, которая продолжается в течение нескольких часов. Она не исчезает или незначительно уменьшается при приеме нитратов.
Периодически беспокоит сердцебиение, перебои в сердце, повышенная усталость, слабость, ощущение нехватки воздуха.
Среди многочисленных дистрофий важное клиническое значение имеют алкогольная, вегетативно-дисгормональная (климактерическая), тиреотоксическая, тонзиллогенная и обусловленная неадекватными физическими нагрузками. Другие миокардиодистрофии встречаются реже и имеют более благоприятный прогноз.
Диагностика миокардиодистрофии в Самаре
Диагностика начинается со сбора жалоб, истории заболевания и жизни, объективного обследования, в том числе аускультация сердца. После этого проводятся дополнительные методы исследования: лабораторные анализы, ЭКГ, ЭхоКГ, рентген исследование грудной клетки, пробы с нагрузками.
Лечение миокардиодистрофии в клинике ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Поскольку миокардиодистрофия является вторичной патологией, то главной целью остается лечение основной болезни. Прежде всего это лечение гипотиреоза, анемии, хронической алкогольной интоксикации и т.д. При успешном лечении основной патологии уменьшаются или ликвидируются явления дистрофии миокарда. Также назначаются препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы (рибоксин, предуктал).
Мы сделаем всё для того чтобы ваше сердце билось долго.
Наши специалисты
Записаться на прием в Самаре:
Читайте также
Кардиомиопатия и ее виды
Кардиомиопатия – это заболевание сердца, которое приводит к ослаблению сердечной мышцы, что затрудняет сердечный выброс и нарушает нормальный кровоток. Данное состояние может привести к сердечной недостаточности.…
Подробнее
Проблема перенесенного инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда остается весьма значимой социальной проблемой. Данное состояние оставляет достаточно серьезные последствия, которые практически во всех случаях приводят к инвалидизации. В других случаях…
Подробнее
Гипотония
Что такое гипотония
Гипотонию, или низкое кровяное давление, чаще всего не рассматривают в качестве какого-либо серьезного заболевания, поскольку у многих людей она ничем не проявляется. Однако у некоторых…
Подробнее
Приступы сердцебиения
Приступы сердцебиения представляют из себя ощущения быстро бьющегося, трепещущего или вибрирующего сердца.
Что вызывает приступ сердцебиения?
Их могут вызывать стрессовые ситуации, физические нагрузки,…
Подробнее
Гипертоническая болезнь — высокое давление
Гипертоническая болезнь (часто можно встретить название первичная гипертензия или эссенциальная гипертензия) – хроническое заболевание, типичным признаком которого является стойкий рост артериального давления…
Подробнее
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца – заболевание, которое может начаться в раннем возрасте и протекать бессимптомно в течение десятилетий. Болезнь характеризуется поражением коронарных артерий из-за нарушения…
Подробнее
Миокардиодистрофия — санатории где лечат, цены и отзывы
Миокардиодистрофия — это заболевание сердечной мышцы, во время которого в ней нарушается обмен веществ.
Причины возникновения заболевания
К причинам, вызывающим возникновение данного заболевания относят:
Недостаточное питание сердца, которое может возникнуть из-за нарушения коронарного кровообращения, кислородного голодания, артериальной гипертензии, сердечных пороков.
Нервное напряжение, из-за которого повышается содержание адреналина в крови, и сердце выдерживает большие нагрузки.
Непосильные физические нагрузки, из-за которых сердце работает с большими перегрузками. К таким факторам относятся нагрузки после перенесенного инфекционного заболевания, сильные нагрузки у спортсменов.
Хронические заболевания органов пищеварения, способствующие возникновению дефицита питательных веществ, это такие болезни как панкреатит, цирроз, синдром нарушенного кишечного всасывания.
Нарушение питания, приводящее к расстройству электролитного баланса — авитаминоз, диета с ограниченным содержанием белковой пищи.
Дисбаланс обмена веществ, гормональные расстройства.
Интоксикация повреждающая клетки миокарда или дезорганизующая обменные процессы.
Факторами, из-за которых развивается миокардиодистрофия у новорожденных являются внутриутробные инфекции, гипоксия плода, перинатальная энцефалопатия.
Симптомы заболевания
Симптомом миокардиопатии является боль в сердце различной этиологии — это может быть острая, режущая боль или просто дискомфортные ощущения в груди. Также больные миокардиодистрофией страдают одышкой, общей слабостью, у них появляются отеки ног, нарушается ритм работы сердца.
Виды/формы заболевания
Миокардиодистрофия существует нескольких видов:
Дисгормональный вид, который возникает в связи с гормональными сбоями и неправильным обменом веществ.
Тонзилогенный вид, возникающий после перенесенных инфекционных заболеваний.
Анемический тип, развивающийся вследствие обильной кровопотери либо железодефицитной или гемолитической анемии.
Алкогольный вид миокардиодистрофии возникает после длительного влияния этанола на органы больного.
Миокардиодистрофия физического напряжения развивается чаще у спортсменов.
Стадии заболевания
Заболевание протекает в 3 стадиях. В течение первой стадии компенсации разрушаются клетки на отдельных участках миокарда, из-за чего начинают работу механизмы компенсации и прилегающие клетки разрастаются, вследствие этого сердце увеличивается в объеме. Во время 2 стадии субкомпенсации локализация поражения увеличивается из-за слияния очагов поражения.
Нарушается сократительная способность сердца, стенки его утолщаются. При достижении 3 стадии декомпенсации сердце имеет сильные нарушения строения и функций сердечной мышцы.
Методы лечения заболевания
Лечение миокардиодистрофии обусловлено приведением в норму обменных процессов в миокарде, исправлением кровоснабжения сердца и избавлением от основного заболевания, приведшего к дистрофии.
Больному назначается прием бета-адреноблокаторов, препаратов стимулирующих метаболические процессы, лекарств с содержанием калия, кальция и магния, а так же медикаментов, влияющих на уменьшение свертывание крови.
Профилактика лечения в санаториях
Посещение санаториев людям страдающим миокардиодистрофией необходимо осуществлять в стадии ремиссии. Рекомендуются санатории кардиологического профиля.
Миокардиодистрофия — Справочник заболеваний
Миокардиодистрофия это поражение сердечной мышцы (миокарда), не вызванное воспалительным процессом, с нарушением ее нормального метаболизма под воздействием внешних факторов.
Общая информация
К развитию миокардиодистрофии могут привести следующие факторы и состояния:
Нарушение обмена веществ и эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, микседема, диабет, ожирение, голодание,).
Острые и хронические интоксикации и алкоголизм.
Физическое перенапряжение.
Анемия.
Инфекционные заболевания.
Воздействие радиации, невесомости, перегрев.
Некоторые системные заболевания.
Симптомы миокардиодистрофии
Достаточно часто, симптомы миокардиодистрофии скрыты симптомами основного заболевания приведшего к данной патологии. Тем не менее, достаточно типичными для миокардиодистрофии являются:
одышка (особенно при физических нагрузках),
приглушение тона сердца,
небольшая тахикардия.
В случае развития миокардиодистрофии в результате анемии, у больного прослушивается характерный шум над верхушкой легкого и легочной артерией.
При миокардиодистрофии вызванной тиреотоксикозом у больного отмечаются выраженная тахикардия, аритмия и повышение давления.
При алкогольной миокардиодистрофии отмечается учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная недостаточность и общее увеличение размера сердца больного.
При миокардиодистрофии вызванной мексидемой, наблюдается одышка, снижения частоты пульса, признаки сердечной недостаточности, глухие тоны сердца, гипотония.
Вообще же, сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма, это типичные симптомы любого вида миокардиодистрофии, при её прогрессировании.
Лечение миокардиодистрофии
В лечении миокардиодистрофии главное это устранение причины её вызвавшей и излечение основного заболевания. Большое значение имеет правильная организация режима труда больного и его рациональное питание. Правильное и рациональное питание в данном случае, направлено, прежде всего, на компенсацию нарушений обменных процессов в сердечной мышце. При обнаружении хронических очагов инфекции вызвавших миокардиодистрофию производится их санация.
Больному могут назначаться средства, нормализующие обменные процессы в сердечной мышце. К таким средствам относят — поливитамины, оротат калия (по 1 г. в сутки), кокарбоксилазу (50-100 мг. в сутки), метандростенолон (неробол) (0,005-0,01 г. в сутки).
Прием препаратов обязательно должен проходить по назначению и под контролем лечащего врача.
При своевременном и правильном лечении, миокардиодистрофия излечима, так как, на определенной стадии есть возможность обратить дистрофические процессы в миокарде вспять.
Миокардиодистрофия
Дистрофия и дисфункция миокарда, развивающаяся на фоне первичного метаболического нарушения. К симптомам патологии относят кардиалгию, умеренную тахикардию, быструю утомляемость, головокружение, одышку и перебои сердечного ритма. Для установления и подтверждения диагноза, кардиолог изучает историю болезни, анализирует симптомы, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные инструментальные обследования. В рамках диагностики выполняются: электрокардиография, нагрузочные и фармакологические пробы, фонокардиография, эхокардиография, рентгенография, сцинтиграфия, а также биопсия сердечной мышцы. Нарушения метаболизма корректируют витаминами группы В, кокарбоксилазами, адезинозинтрифосфатом, анаболическими стероидами, а также препаратами калия и магния. Сердечную недостаточность лечат сердечными гликозидами и диуретиками, аритмию – противоаритмическими средствами.
Причины
Вторичное поражение миокарда развивается при нарушении метаболизма. Спровоцировать образование недуга могут острая и хроническая интоксикация (промышленная, алкогольная, медикаментозная), эндокринные и обменные расстройства, системные заболевания (коллагеноз, нейромышечная дистрофия), инфекции (хронический тонзиллит), болезни желудочно-кишечного тракта. У младенцев патология может возникнуть на фоне перинатальной энцефалопатии, внутриутробных инфекций, а также гипоксии. Спортсмены страдают миокардиодистрофией при патологическом спортивном сердце, которое образуется из-за чрезмерных физических нагрузок.
Симптомы
Выраженность симптоматики напрямую связана с формой заболевания. Анемическая миокардиодистрофия проявляется бледностью кожи, головокружением, одышкой, тахикардией, усиленной пульсацией сонных артерий, громкими тонами сердца и систолическими шумами. Патология на фоне тиреотоксикоза характеризуется аритмиями (синусовой тахикардией, экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией, мерцательной аритмией), хронической недостаточностью кровообращения, отечностью и загрудинными болями. Основными симптомами гипотиреозной формы являются: ноющие боли в сердце, синусовая брадикардия, предсердная, атриовентрикулярная либо желудочковая блокада. Тонзиллогенная миокардиодистрофия выражается интенсивными болевыми ощущениями в сердце, слабостью, неритмичным пульсом, одышкой, очаговой и диффузной потливостью, субфебрилитетом и артралгией. Если болезнь возникала в результате физического напряжения, пациента беспокоят слабость, вялость, плохое настроение, быстрая утомляемость и покалывания в сердечной области. При климатерическом типе недуга отмечаются давящие, колющие либо ноющие боли за грудиной, усиление кардиалгии при «приливе», учащенное сердцебиение и повышенная потливость.
Диагностика
Для установления и подтверждения диагноза, кардиолог изучает историю болезни, анализирует симптомы, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные инструментальные обследования. В рамках диагностики выполняются: электрокардиография, нагрузочные и фармакологические пробы, фонокардиография, эхокардиография, рентгенография, сцинтиграфия, а также биопсия сердечной мышцы. Патологию отличают от ишемической болезни сердца, миокардита, пороков сердца, атеросклеротического кардиосклероза и легочного сердца.
Лечение
В зависимости от первичного недуга, к терапии могут подключаться специалисты гематологического, оториноларингического, эндокринологического, ревматологического и гинекологического направлений. Нарушения метаболизма корректируют витаминами группы В, кокарбоксилазами, адезинозинтрифосфатом и анаболическими стероидами. Сердечную недостаточность лечат сердечными гликозидами и диуретиками, аритмию – противоаритмическими средствами. Тонзиллогенная миокардиодистрофия является показанием к интенсивному лечению тонзиллита. Некоторым больным рекомендована тонзилэктомия. Кроме того, пациентам необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, курения и алкогольных напитков.
Профилактика
Специфические методы профилактики не разработаны. Важно своевременно лечить первичные заболевания, способные спровоцировать миокардиодистрофию, вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, а также исключить вредное воздействие химикатов на производстве.
Метаболическая кардиомиопатия | Руководство по кардиологии
(Е.Г. Несукай)
Определение
Метаболическая кардиомиопатия (ранее ее определяли как дистрофию миокарда, миокардиодистрофию) — невоспалительное поражение миокарда различной этиологии, в основе которого лежит нарушение обмена веществ, процесса образования энергии и/или нарушение ее превращения в механическую работу, приводящее к дистрофии миокарда и недостаточности сократительной и других функций сердца.
Этиология
Метаболическая кардиомиопатия развивается в результате воздействия патогенных факторов при различных заболеваниях и состояниях (схема 8.1).
Среди физических факторов могут рассматриваться радиация, вибрация, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляция.
К химическим факторам относятся лекарственные средства, токсическое воздействие бытовых и промышленных ядов.
Патогенез
В возникновении и развитии метаболических поражений миокарда при разных заболеваниях существенное значение имеет нарушение иннервации, транспорта и утилизации энергии в кардиомиоцитах, то есть их энергообеспечение.
Напряжение регулирующих систем, функции миокарда и метаболических процессов в кардиомиоцитах ограничивает резервные возможности сердца. Длительная гиперфункция сама по себе, а особенно в неблагоприятных условиях на фоне основного заболевания, может привести к возникновению энергетического дефицита и нарушению приспособительных изменений в миокарде.
Механизмы снижения продукции энергии в поврежденном сердце включают снижение плотности капилляров, увеличение межкапиллярного расстояния, а также больший диаметр гипертрофированных кардиомиоцитов, что ухудшает диффузию кислорода и обусловливает возникновение гипоксии миокарда. Один из механизмов связан также с нарушением функции митохондрий, которое вызвано редуцированным синтезом окислительных энзимов вследствие нарушения пролиферативной реакции, которая частично опосредована экспрессией рецепторов PPARα, играющих ключевую роль в биогенезе митохондрий. Эти рецепторы регулируют транскрипцию многих энзимов и переносчиков (транспортеров), которые участвуют в транспорте и окислении жирных кислот. Также снижается способность сердца восстанавливать запасы макроэргических фосфатов. Уменьшение окисления жирных кислот вызывает накопление липидов и вносит вклад в некроз поврежденных мембран, при этом высвобождение реактивных молекул (цитохромов, радикалов кислорода) приводит к апоптозу. Ускоренный гликолиз, вызванный нарушением окислительного фосфорилирования, приводит к ацидозу, который ингибирует многие процессы, включенные в процесс сокращения — расслабления. Из последних наиболее важным является повышение концентрации кальция в цитозоле, который инициирует множество порочных кругов, приводящих к некрозу миоцитов.
В прогрессировании метаболической кардиомиопатии ведущую роль играет усиление реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов клеточных мембран. Повреждая мембраны, гидроперекиси и свободные радикалы снижают активность липидозависимых ферментативных реакций (к которым относятся основные жизненно важные ферменты ионного транспорта и дыхательной цепи митохондрий), изменяют мембранорецепторные системы клетки с развитием медиаторного дисбаланса, активируют протеолитические и лизосомальные ферменты.
Патологическая анатомия
Метаболические поражения миокарда охватывают все стадии нарушения обмена сердечной мышцы — от функциональных расстройств до грубых структурных изменений. Морфологические изменения происходят внутри клеток миокарда и не сопровождаются увеличением их количества. Наиболее чувствительны к патогенным воздействиям митохондрии и эндоплазматическая сеть. Для дегенеративных изменений миокарда характерно мозаичное нарушение структуры кардиомиоцитов: в одной и той же клетке среди набухших митохондрий с частично или полностью разрушенными внутренними перегородками могут быть митохондрии с нормальным строением.
Как правило, устранение патогенной причины приводит к постепенной нормализации ультраструктур кардиомиоцита, что обусловлено внутриклеточными регенераторными процессами. Поврежденные миофибриллы восстанавливаются в результате активной деятельности рибосом: постепенно устраняется внутриклеточный отек, появляются зерна гликогена, уменьшается количество жировых включений. При длительном и интенсивном воздействии повреждающих факторов на миокард дистрофические изменения могут приводить к глубоким морфологическим изменениям, заканчивающимся развитием миокардиофиброза.
Гибель части миокарда восполняется увеличением массы специфических структур в неповрежденных клетках, происходит гиперплазия митохондрий, саркоплазматического ретикулума, рибосом. В результате развивается гипертрофия миокарда, представляющая собой компенсаторную регенераторно-гиперпластическую реакцию, характерную для миокарда. Биохимические процессы чаще нарушаются в ЛЖ.
Клиническая картина
Клинические проявления многообразны и не являются специфичными. Начальные стадии могут протекать бессимптомно, со временем снижение сократительной способности миокарда может привести к тяжелой СН.
Нередко на фоне проявлений основного заболевания отмечают кардиалгию (чаще в области верхушки сердца (92%), реже за грудиной (15%)), расширение границ сердца, приглушенность тонов, небольшой систолический шум на верхушке сердца, нарушения ритма (в основном экстрасистолическую аритмию).
Диагностика
ЭКГ является ведущим методом в распознавании дистрофических изменений в миокарде, которые касаются в основном процесса реполяризации и проявляются чаще всего изменениями конечной части желудочкового комплекса: отмечается депрессия сегмента ST, которая имеет восходящий характер к положительному зубцу Т. Зубец Т также может быть деформированным, низкоамплитудным, сглаженным или отрицательным.
Также может определяться снижение вольтажа комплекса QRS, особенно выраженное при ожирении и микседеме, при тиреотоксикозе амплитуда зубцов чаще увеличена. В некоторых случаях могут возникать замедление внутрипредсердной проводимости, увеличение интервала Q–T, нарушения внутрижелудочковой проводимости. Из нарушений ритма наиболее часто отмечают синусовую тахикардию и экстрасистолическую аритмию.
При формулировке диагноза следует прежде всего указать основное заболевание или этиологический фактор, характер течения кардиомиопатии и основные клинические проявления (наличие нарушений ритма и проводимости, стадию СН).
В дифференциальной диагностике метаболической кардиомиопатии могут иметь значение нагрузочные и медикаментозные пробы, в случае необходимости — проведение коронарографии.
Лечение
Независимо от повреждающего фактора принципиальными для метаболической кардиомиопатии могут быть следующие положения:
нарушения метаболизма миокарда при своевременном лечении обратимы;
выраженная СН развивается сравнительно редко, в основном в конечной стадии заболевания, но возникшая СН резистентна к сердечным гликозидам и успех терапии целиком зависит от степени восстановления нарушенного обмена веществ в миокарде.
Помощь больным следует начинать с устранения причины развития дистрофии миокарда. Немаловажное значение имеет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, исключение физического и психоэмоционального перенапряжения.
Наряду с лечением основного заболевания необходимо восстановление адекватного энергетического обмена. На первый план выступает применение комплекса лекарственных средств, направленных на улучшение транспорта кислорода в ткани и его утилизации.
На обмен веществ в клетке могут оказывать влияние две группы лекарственных средств: регуляторы экстрацеллюлярной природы (гормональные препараты, блокаторы и стимуляторы центральной и периферической нервной системы) и регуляторы метаболизма интрацеллюлярной природы (ферменты и антиферменты, витамины, кофакторы, разнообразные метаболиты), оказывающие действие на различные пути обмена веществ.
При нарушении процессов окислительного фосфорилирования применяют комплекс витаминов, включающий витамины В1, В2, пантотеновую и липоевую кислоты. Витамины группы В влияют на белковый, липидный, углеводно-энергетический обмен, синтез аминокислот, нуклеотидов.
Среди препаратов с антиоксидантными свойствами широко применяют токоферола ацетат, его сочетание с витамином РР (никотиновой кислотой) способствует улучшению энергетического обеспечения сократительной функции миокарда. Активным антиоксидантом, который участвует в окислительно-восстановительных процессах, является витамин С.
Большое значение для нормализации метаболизма миокарда имеет достаточное поступление в организм незаменимых аминокислот; в том числе метионина, лейцина, аланина, валина, лизина, трионина, триптофана, являющихся пластическим материалом для синтеза белка, ферментов, коферментов. Для улучшения их усвоения рекомендуется назначать их в комплексе с анаболическими стероидами (метандиенон, нандролон).
При прогрессировании дистрофического процесса показано применение внутрь калия хлорида, калия и магния аспарагината для устранения закономерного дефицита внутриклеточного калия, нарушения баланса кальция и магния, что приводит к восстановлению регуляции возбудимости и проводимости миокарда, его автоматизма и сократимости.
Для активации синтеза белков и нуклеиновых кислот применяют соли оротовой кислоты (оротат калия/магния).
Проводимая терапия должна быть направлена на повышение генерации энергии и повышение устойчивости миокарда к гипоксии. В последнее время большое внимание уделяют роли серотонинергической системы в регуляции стрессорной реакции. Специфической особенностью никотинамида является его способность стимулировать процессы аэробного окисления и обмен гликогена, тем самым повышая устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии.
Прямое цито- и мембранопротекторное действие на кардиомиоциты в условиях гипоксических состояний оказывает триметазидин.
Продолжительность интенсивной метаболической терапии на ранних стадиях у больных с преимущественно функциональными нарушениями составляет 2–3 нед. При прогрессировании дистрофии миокарда и выявлении органического поражения сердца курс терапии следует повторять несколько раз в год.
ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ
Сердечно-сосудистая система часто вовлекается в патологический процесс при заболеваниях желез внутренней секреции. Функциональные изменения сердца могут превалировать в клинической картине, и пациент с эндокринным заболеванием становится фактически «кардиальным» больным. Поражение сердца при эндокринных заболеваниях в основном обусловлено обменными нарушениями, вызванными недостатком или избытком того или иного гормона в организме.
ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Термин «диабетическая кардиомиопатия» впервые предложен в 1954 г. для обозначения кардиальных изменений, предшествующих ИБС.
Патогенез
Патогенез метаболической кардиомиопатии при сахарном диабете многофакторный, поражение сердечно-сосудистой системы обусловлено сложными обменными нарушениями, возникающими в связи с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и нарушением толерантности к глюкозе.
Патогенез миокардиальных нарушений включает несколько основных механизмов: повреждение кардиомиоцитов, микроциркуляторные и нейровегетативные нарушения. Первый механизм связан с нарушением метаболизма кардиомиоцитов, снижением эффективности энергетических, пластических процессов и изменением ионного метаболизма, в результате чего снижаются компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы, нарушается сократительная функция миокарда, уменьшается толерантность к физическим нагрузкам. Второй механизм основывается на микроциркуляторных нарушениях в мелких артериях миокарда как локального проявления генерализованной микроангиопатии. Третий механизм включает поражение вегетативной нервной системы в результате формирования нейровегетодистрофии.
Кардиомиопатия, не обусловленная нарушением коронарного кровообращения, возникает у больных молодого возраста с ювенильным сахарным диабетом, для которых нехарактерно развитие выраженного атеросклероза, или у пациентов старшего возраста без сопутствующей ИБС.
Инсулин оказывает на сердце прямое действие, которое заключается в увеличении поступления и стимуляции окисления глюкозы и лактата, увеличении образования гликогена в миокарде. Непрямой эффект инсулина состоит в снижении содержания жирных кислот в плазме крови, уменьшении их поступления в сердце.
Дефицит инсулина вызывает нарушение утилизации тканями глюкозы и усиливает расщепление липидов и белков, также приводит к выраженным изменениям состава внутренней среды организма — гипергликемии, гиперкетонемии, гиперлипидемии с накоплением в крови жирных кислот, диспротеинемии, метаболическому ацидозу, оксидантный стресс вызывает апоптоз миоцитов. Эти нарушения являются определяющими факторами изменения структуры и функции миокарда.
Патогенез и морфогенез диабетического поражения сердца обусловлены не только влиянием гиперинсулинемии на эндотелий сосудов, энергетические и метаболические процессы в миокарде, но и непосредственно связаны с токсико-метаболическим повреждением кардиомиоцитов.
Есть мнение, что причиной разрушения структур кардиомиоцитов, нарушения структуры сарколеммы и ее дериватов, изменения ионного равновесия и снижения активности актомиозинового комплекса кардиомиоцитов является прямая глюкозотоксичность.
В патогенезе кардиомиопатии важную роль играет тканевая гипоксия. Большое значение в развитии гипоксии имеет нарушение транспорта кислорода кровью, функции дыхательных ферментов под влиянием выраженного ацидоза. При сахарном диабете потребность тканей, в том числе миокарда, в кислороде повышена.
Важным фактором развития миокардиодистрофии является нарушение нейроэндокринной регуляции сердца, связанное с преобладанием эффектов контринсулярных гормонов. Доказано, что у пациентов происходит повышение продукции адренокортикотропного и соматотропного гормонов, а также глюкокортикоидов, катехоламинов и глюкагона, это приводит к инициации целой группы метаболических и ультраструктурных процессов, вызывающих развитие метаболической кардиомиопатии.
Патогенез увеличения жесткости миокарда связан с нарушением транспорта кальция, электромеханическим дисбалансом, сопровождающимся асинхронностью расслабления и механическими факторами.
Патологическая анатомия
Характерен фиброз миокарда, связанный с нарушением внутриклеточного метаболизма оксида азота и кальция, а также с пролиферативными процессами, обусловленными действием инсулина и ИФР. Морфологической основой дистрофии миокарда при сахарном диабете является микроангиопатия, характеризующаяся инфильтрацией тучными клетками и фибриноидным набуханием стенок мелких сосудов. При морфологическом исследовании выявляют развитие апоптозной дегенерации, потерю синаптических пузырьков, появление больших вакуолей в цитоплазме клеток симпатических ганглиев. При гистохимическом исследовании в стенках сосудов определяются отложения гликопротеинов. На ультраструктурном уровне определяется утолщение базальной мембраны сосудистой стенки. Важное значение придают дезорганизации мышечных волокон гипертрофированного миокарда.
Клиническая картина и диагностика
Больные с ювенильным сахарным диабетом изредка отмечают колющую боль в области сердца. Возникновение тахикардии покоя связано с поражением блуждающего нерва и относительным преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Тахикардия сопровождается неэффективными сокращениями миокарда, что приводит к истощению энергоресурсов и в конечном счете к снижению сократительной функции миокарда и развитию СН.
Размеры сердца в пределах нормы. Некоторое приглушение тонов сердца и систолический шум на верхушке чаще отмечают у болеющих сахарным диабетом более 5 лет. В дальнейшем гипергликемия и инсулинорезистентность ассоциируются с увеличением массы ЛЖ и появлением симптомов СН.
На ЭКГ отмечаются синусовая тахикардия или брадикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, нарушения процессов реполяризации: смещение сегмента ST, изменение амплитуды, инверсия, уплощение, сглаженность или двухфазность зубца Т, нарушение внутрижелудочковой проводимости.
При эхоКГ-исследовании наиболее ранним признаком поражения миокарда при сахарном диабете является нарушение диастолической функции, которое отмечают у 27–69% бессимптомных больных.
При анализе крови уровень гликемии в плазме крови натощак >7,0 ммоль/л.
Лечение
Одной из основных задач лечения больных диабетической кардиомиопатией является профилактика дальнейшего прогрессирования поражения миокарда и развития СН. Важным является борьба с факторами риска: курением, ожирением, малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием. Рекомендации по оптимизации образа жизни должны содержать обоснование соответствующей низкокалорийной диеты для уменьшения массы тела, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.
Важной задачей является нормализация обмена веществ, что включает достижение целевых уровней глюкозы, аглюкозурии, нормализации уровня гликированного гемоглобина. Регулярные физические нагрузки позволяют снизить резистентность к инсулину, повысить толерантность к глюкозе, способствуют утилизации глюкозы крови и свободных жирных кислот в мышцах, оказывают благоприятное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы.
Фармакотерапия сахарного диабета II типа направлена на усиление секреции инсулина, снижение инсулинорезистентности и представлена препаратами с различными механизмами действия: бигуаниды, производные сульфонилмочевины, глитазоны, глиниды, ингибиторы α-глюкозидазы, инсулин. Применение метформина позволяет улучшить контроль глюкозы крови у больных сахарным диабетом и способствует снижению общей смертности на 36%.
Для восстановления метаболических нарушений в миокарде назначают препараты α-липоевой кислоты, которая активирует ферменты митохондрий, увеличивает окисление глюкозы, замедляет глюконеогенез и кетогенез, как антиоксидант защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов. Также применяют препараты, способствующие коррекции нарушений обмена в миокарде: триметазидин, триметилгидразиния пропионат.
ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Патогенез
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы — появление «тиреотоксического сердца» является частым осложнением тиреотоксикоза. Изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе («тиреотоксическое сердце») обусловлены воздействием избыточного количества тиреоидных гормонов (L-тироксина и 3,5,3-трийод-L-тиронина) на обменные процессы в миокарде, гемодинамику и симпатическую нервную систему. Одним из важных эффектов тиреоидных гормонов является разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к снижению в сердечной мышце содержания АТФ и креатинфосфата. В результате происходит угнетение анаболических процессов: снижается синтез и усиливается распад гликогена и белка, снижается содержание калия в эритроцитах и других клетках. Потребление кислорода миокардом увеличивается, однако эффективность его утилизации в процессе биологического окисления снижается. При избытке тироксина нарушается проницаемость митохондриальных мембран.
Под влиянием тиреоидных гормонов происходит усиление сократительной функции миокарда, вероятно, вследствие активизации стимулирующего влияния на сердце и прямого действия тироксина на сердечную мышцу. Вследствие нарушений энергетических процессов и изменения калий-натриевого насоса происходит ускорение спонтанной деполяризации в клетках синусного узла, что обусловливает более частое образование в нем импульсов. Избыток тиреоидных гормонов изменяет симпатические и парасимпатические влияния на миокард. При высокой степени тиреотоксикоза в результате резкого снижения эффективности биологического окисления, преобладания распада белка над его синтезом снижается уровень энергетических ресурсов и пластических процессов, что приводит в конечном итоге к угнетению сократительной функции миокарда.
Гемодинамика
В основе гиперфункции сердца при тиреотоксикозе лежит повышение сократительной способности миокарда, что обусловлено как повышением активности симпатической нервной системы, так и непосредственным действием тиреоидных гормонов на миокард. При тиреотоксикозе происходят резкие изменения гемодинамики: увеличивается МОК (в основном за счет повышения ЧСС), скорость кровотока и ОЦК. Периферическое сосудистое сопротивление в большом круге кровообращения снижается, а в малом повышается. В результате повышается пульсовое давление. Сердце испытывает диастолическую перегрузку, а правые отделы сердца еще и систолическую перегрузку, увеличенная работа сердца происходит в крайне неблагоприятном для него режиме: вследствие изменений гемодинамики ЛЖ работает в условиях постоянной изотонической гиперфункции, а правый — в условиях смешанного типа гиперфункции (нагрузка объемом и сопротивлением), однако при этом отсутствуют условия для развития компенсаторной гипертрофии миокарда (усилен распад и снижен синтез белка, уменьшено количество АТФ и креатинфосфата). Все это достаточно быстро приводит к развитию СН.
Патологическая анатомия
Гистологические изменения миокарда при тиреотоксикозе характеризуются воспалением и дегенерацией вплоть до развития очагов некроза и фиброза. Гистологические изменения в миокарде непостоянны и неспецифичны. Факторы, обусловливающие поражение сердечно-сосудистой системы у больных с диффузным токсическим зобом, вначале вызывают дистрофические изменения, а в дальнейшем дегенеративно-склеротические. При тяжелом течении заболевания возникают дегенеративные изменения в митохондриях и их распад.
Клиническая картина и диагностика
Больные нередко жалуются на боль в области сердца, часто ноющего, колющего, нередко стенокардитического характера, а также на сердцебиение, которое возникает в состоянии покоя, но при физических нагрузках неадекватно усиливается. Больные отмечают повышенную возбудимость, потливость, мышечную слабость, тремор рук, похудение. Существенным симптомом является постоянная синусовая тахикардия, выраженность которой соответствует тяжести токсического зоба. У 10–20% больных диагностируется тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Характерно повышение САД, что обусловлено увеличением сердечного выброса. Одышка отмечается как при нагрузках, так и в покое. СН, в основном правожелудочковую, отмечают в 15–25% случаев. Признаки левожелудочковой недостаточности обычно выражены меньше, поскольку очень быстро возникает слабость ПЖ.
При осмотре отмечается прекардиальная пульсация и пульсация артерий. Аускультативно определяется повышение звучности сердечных тонов, особенно первого, почти всегда выслушивается систолический шум на верхушке сердца и ЛА.
На ЭКГ, кроме синусовой тахикардии или фибрилляции предсердий, отмечается повышение амплитуды зубца Р, иногда изменения комплекса QRS, снижение сегмента ST и вольтажа зубца Т.
При эхоКГ-исследовании на ранней стадии заболевания выявляют умеренную гипертрофию — утолщение задней стенки, межжелудочковой перегородки и увеличение сократительной функции ЛЖ. В дальнейшем развивается дилатация полостей сердца, увеличивается масса миокарда, уменьшается систолический и минутный объем крови, снижается сократительная функция миокарда.
В сыворотке крови определяется повышение уровней общего и свободного тироксина, трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона.
Лечение
Проводится по трем направлениям: нормализация функции щитовидной железы (достижение эутиреоидного состояния), устранение недостаточности кровообращения и восстановление синусового ритма (при фибрилляции предсердий).
Компенсация тиреотоксикоза достигается применением антитиреоидных препаратов или проведением хирургической операции или радиойодтерапии.
Для уменьшения синусовой тахикардии нецелесообразно применять сердечные гликозиды, широко назначают блокаторы β-адренорецепторов. При тахисистолической форме фибрилляции предсердий проводят комбинированное лечение антиаритмическими средствами (пропафенон) и блокаторами β-адренорецепторов, добиваясь восстановления синусового ритма или перевода фибрилляции предсердий в нормосистолическую форму.
Лечение СН не имеет специфических особенностей и обязательно должно проводиться на фоне антитиреоидной терапии. Следует учитывать, что чувствительность миокарда к гликозидам наперстянки может быть повышена.
КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ (ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ) КАРДИОМИОПАТИЯ
Эпидемиология
Изменение демографической структуры общества привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы (в настоящее время в мире около 500 млн женщин старше 50 лет, то есть в менопаузе).
О существовании связи между расстройством деятельности сердца и изменением функции женских половых органов известно давно. Заболевание может развиваться вследствие дефицита эстрогенов не только в климактерический период, но и у женщин молодого возраста с различными гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз и др.), при посткастрационном и предменструальном синдромах. Климактерическая кардиомиопатия диагностируется иногда и у мужчин (климакс отмечают у 10–20% лиц мужского пола).
Патогенез
Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
В патогенезе обменных нарушений основное значение имеет нарушение активности эстрогенов, в норме благоприятно влияющих на белковый и электролитный обмен в миокарде и регулирующих симпатические влияния на сердце. При патологическом климаксе в миокарде происходят метаболические нарушения, приводящие к дистрофическим изменениям, в большинстве случаев носящим обратимый характер и лишь в некоторых случаях заканчивающимся развитием миокардиофиброза (кардиосклероза) (схема 8.2). Увеличение количества абдоминального жира и развитие абдоминального ожирения связано как с физиологическими изменениями, так и с изменениями образа жизни. Среди причин абдоминального ожирения после менопаузы можно выделить изменение баланса энергии — снижение скорости обменных процессов наряду с повышением аппетита и увеличением поступления энергии с пищей на фоне повышения тонуса симпатической нервной системы, усиления глюкокортикоидной стимуляции и падения уровня гормона роста. В основе патогенеза климактерической АГ лежит гипоэстрогения, которая сопровождается повышением возбудимости гипоталамо-гипофизарных структур, нарушением центральной и периферической регуляции сосудистого тонуса. Одним из механизмов является отсутствие в период менопаузы депрессорного эффекта фолликулярного гормона.
Клиническая картина
Наиболее распространенными являются жалобы на продолжительную, почти постоянную боль в области сердца разнообразного характера, локализующуюся слева от грудины, в области верхушки. Боль не провоцируется физическим напряжением. Кардиалгия не прекращается после приема нитроглицерина. Характерно сердцебиение при нормальном пульсе, не связанное с физической нагрузкой, нередко появляется в покое.
Больные часто жалуются на ощущение неудовлетворенности вдохом, невозможность вдохнуть полной грудью, которое не связано с физическими нагрузками и часто возникает в покое.
Типичны нарушения функции вегетативной нервной системы: гиперемия или побледнение кожи, потливость, приливы крови, сердцебиение, онемение конечностей, озноб, нарушение ритма дыхания, полиурия, головокружение, нарушение терморегуляции.
Большое количество жалоб обусловлено изменениями психического состояния: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость, нередко подавленное настроение, страхи, ухудшение памяти. Усугубление симптомов связано с нагрузками, особенно эмоциональными.
При патологическом климаксе нередко возникает симптоматическая АГ. Впоследствии, после исчезновения приливов крови и других проявлений климактерического синдрома, невротическое состояние может стать причиной развития гипертонической болезни.
У большинства мужчин с климактерической кардиомиопатией отмечают те или иные симптомы патологического климакса со стороны мочеполовой системы: отсутствие или снижение (редко повышение) либидо, снижение потенции. Больные часто жалуются на расстройства мочеиспускания, что обычно связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Вазомоторный синдром проявляется в виде приливов крови, то есть внезапно возникающего ощущения жара в верхней половине туловища, коже лица, шеи, которое сменяется последовательно гиперемией и потоотделением. Наряду с приливами крови в отдельных областях тела периодически появляются парестезии: ощущение онемения, покалывания, ползания мурашек.
Климактерическая кардиомиопатия может возникнуть остро или развиваться постепенно. Характерно несоответствие между интенсивностью и длительностью болевого синдрома и удовлетворительным состоянием кровообращения.
При объективном обследовании характерно несоответствие между обилием жалоб и отсутствием клинических признаков коронарной или СН.
Диагностика
На ЭКГ самыми частыми изменениями являются снижение сегмента ST и/или инверсия зубца Т, которые в основном регистрируют в правых и средних грудных отведениях (V1–4). Зубец Т может длительное время быть отрицательным, затем положительным, а через несколько дней вновь отрицательным без какой-либо связи с клинической картиной болезни, на фоне удовлетворительного состояния больного. Изменения на ЭКГ не соответствуют клиническим проявлениям, физические нагрузки практически не влияют на конфигурацию зубцов. Часто возникают синусовая аритмия, предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Изредка регистрируют нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости.
На ранних стадиях климактерическая кардиомиопатия протекает чаще изолированно и характеризуется типичной клинической картиной заболевания. В более поздние периоды клиническая картина зависит от присоединения ИБС, воспалительных процессов в миокарде и других болезней, что несомненно отягощает течение кардиомиопатии и ухудшает прогноз.
Лечение
Должно быть направлено на устранение всех симптомов заболевания. Важное значение имеет модификация образа жизни, включающая повышение физической активности и соблюдение диеты с ограничением потребления насыщенных жиров и увеличением в рационе доли моно- и полиненасыщенных жиров и грубой клетчатки. Для нормализации деятельности нервной системы обычно назначают седативные препараты, транквилизаторы, иногда антидепрессанты.
Для лечения АГ в постменопаузе наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Женщинам в постменопаузе должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.
Назначение заместительной гормонотерапии является патогенетически обоснованным в лечении больных с климактерической кардиомиопатией. Применяют препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Половые гормоны подавляют повышенную активность гипоталамо-гипофизарных структур мозга и опосредованно влияют на сердце, нормализуя влияние вегетативной нервной системы. Не исключено, что половые гормоны ослабляют повышенную активность САС и тем самым нормализуют метаболические процессы в миокарде. Эстрогены оказывают непосредственное сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды, а также нормализуют электролитный и белковый обмен в миокарде. Дозы и общая продолжительность лечения зависят от исходного гормонального фона и уровня эстрогенов, лечение следует проводить под наблюдением эндокринолога. Необходимо отметить, что климактерическая кардиомиопатия является самоизлечивающимся заболеванием, при котором гормоны оказывают лишь вспомогательное заместительное действие, гормональную терапию следует назначать на длительный срок. Лечение гормонами устраняет тягостные проявления климактерического синдрома и после окончания возрастной перестройки эндокринной системы заболевание исчезает.
Прогноз
Как правило, благоприятный. Снижение трудоспособности в большинстве случаев носит временный характер. Полное выключение больных из привычной трудовой обстановки, как правило, играет отрицательную роль, приводит к излишней концентрации внимания на тягостных ощущениях со стороны сердца.
ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Нарушения обмена веществ в организме всегда отражаются на течении метаболических процессов в миокарде, нередко вызывая нарушение его функции и структуры. При различных заболеваниях первоначально могут нарушаться один или несколько путей метаболизма, что в дальнейшем обязательно отражается на энергообеспечении сердечной мышцы. При некоторых нарушениях обмена в межуточной ткани миокарда и в коронарных сосудах откладываются патологические продукты нарушенного метаболизма белков, углеводов, минералов или накапливаются избыточные компоненты нормального обмена. К таким заболеваниям относят амилоидоз, гликогеноз, гемохроматоз и др.
НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА. АМИЛОИДОЗ
Определение
Амилоидоз — системное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся внеклеточным отложением в органах и тканях (главным образом в медии артерий, периваскулярной соединительной и нервной ткани, в ретикулоэндотелиальной системе, а также миокарде, почках, печени, коже) особого белка β-фибриллярной структуры — амилоида.
Этиология и патогенез
Амилоидоз является следствием нарушения белкового обмена и может быть приобретенным или наследственным. Наследственный амилоидоз является аутосомным доминантным заболеванием. Ряд авторов связывают развитие заболевания с изменением свойств белков тканей вследствие аутоиммунных процессов под влиянием комплекса антиген — антитело. Диспротеинемия с накоплением в плазме крови грубодисперсных фракций белка и аномальных белков (парапротеинов) ведет к выходу последних из сосудов ткани с образованием амилоидных субстанций.
В последние годы стала возможной более точная биохимическая идентификация белков, входящих в состав амилоидных фибрилл, на основании чего выделены типы амилоида, определена связь отдельных типов с клиническими формами амилоидоза, изучены белки-предшественники, предположительно участвующие в синтезе белков.
Выделяют четыре типа амилоидоза: первичный (системный), вторичный, семейный (наследственный) и сенильный (старческий).
Наиболее распространен первичный тип (85%) с преимущественным поражением сердца, при котором амилоид образован легкими цепями молекул k и λ иммуноглобулина (AL-тип), часто ассоциирован с миеломной болезнью, более часто отмечают у мужчин и редко в возрасте младше 30 лет.
Вторичный амилоидоз возникает в результате образования неиммуноглобулиновых белков, миофибриллы содержат амилоидный протеин А, не относящийся к иммуноглобулинам (АА-тип), что часто происходит при хронических воспалительных заболеваниях — ревматоидном артрите, туберкулезе, болезни Крона и при семейной средиземноморской лихорадке.
Семейный или наследственный амилоидоз чаще всего является следствием образования мутантного белка преальбумина (транстиретина). Установлен аутосомно-доминантный тип наследования. Выявлены гены, ответственные за синтез этих белков, и идентифицирован характер генных мутаций.
Сенильный кардиальный амилоидоз, также известный как амилоид SSA, возникает вследствие образования патологического транстиретина у лиц старшего возраста. Выделяют две формы связанного с возрастом амилоидоза — амилоидоз предсердий, который охватывает только предсердия, и старческий аортальный амилоидоз, ограниченный аортой.
Патологическая анатомия
Миокард при амилоидозе сердца очень плотный на ощупь, утолщенный, мало поддается растяжению. Объем полостей сердца существенно не изменен или незначительно увеличен. Амилоид откладывается в разных отделах сердца, преимущественно в миокарде предсердий и желудочков, эндокарде, в клапанах, перикарде, нередко в синусном и AV-узлах, а также в мелких артериальных и венозных сосудах, включая vasa vasorum коронарных артерий, суживая их просвет вплоть до полной обтурации. В результате мышечные волокна сердца оказываются «замурованными» в массах амилоида, что приводит к атрофии сократительного миокарда.
Клиническая картина
Амилоидное поражение сердца не имеет специфических симптомов, развивается постепенно и может длительное время протекать бессимптомно, даже при выявлении отложений амилоида в миокарде при биопсии. Следует обратить внимание, что во время появления симптомов существует весьма значительная инфильтрация сердца амилоидом. У некоторых пациентов возникает боль в области сердца, иногда носящая стенокардический характер как следствие накопления депозитов амилоида в коронарных артериях.
В 10–15% случаев отмечается ортостатическая гипотензия, иногда с симптомами синкопальных состояний.
При аускультации на фоне глухих тонов сердца можно выслушать систолический шум митральной регургитации, при развитии СН — протодиастолический ритм галопа.
Часто определяют различные нарушения ритма, которые нередко могут быть причиной внезапной смерти. У некоторых больных отмечается выраженная брадикардия.
СН выявляют у 45–56% больных. Вначале доминирует правожелудочковая СН с повышенным давлением в яремных венах, гепатомегалией, периферическими отеками, асцитом. Затем возникает систолическая дисфункция и застойная СН.
Диагностика
Изменения на ЭКГ неспецифичны, наиболее типично наличие брадикардии, снижение амплитуды зубцов. Иногда наличие патологического зубца Q и отсутствие зубца R в отведениях V1–3 симулируют ИМ. Накопление депозитов амилоида в проводящей системе могут обусловливать различные расстройства образования импульса и проведения — возможны различные нарушения проводимости, включая полную блокаду сердца: часто выявляются предсердные и желудочковые нарушения ритма (синдром слабости синусного узла, фибрилляция предсердий (у 30% больных), желудочковая экстрасистолическая аритмия).
Двухмерная эхоКГ и допплерография являются основными методами неинвазивной диагностики. При обследовании выявляют нормальные или уменьшенные размеры полости ЛЖ со значительным утолщением миокарда и характерным нарушением его структуры с диффузным гранулярным блеском (рис. 8.1а, б). Отмечается также утолщение межпредсердной перегородки и створок клапанов, увеличение предсердий, наличие небольшого или умеренного перикардиального выпота. Нарушение диастолической функции ЛЖ и ПЖ происходит по рестриктивному типу нарушения их наполнения. В тяжелых случаях выявляются признаки различной степени нарушения систолической функции обоих желудочков.
При рентгеноскопии отмечают уменьшение пульсации контура сердца, размеры сердца увеличены (кардиомегалия) и обычно не соответствуют степени тяжести застойной СН.
К достижениям последних лет относится введение в клиническую практику метода сцинтиграфии с меченным 123I сывороточным Р-компонентом (SАР) для оценки распределения амилоида в организме. Р-компонент содержится в небольшом количестве (5–10%) в амилоиде всех типов; радиоактивный SАР, введенный больному амилоидозом, специфически связывается с амилоидными депозитами и может быть визуализирован и количественно оценен на серии сцинтиграмм. Метод особенно полезен для контроля за динамикой тканевых отложений амилоида в процессе лечения.
Для диагностики также используют сцинтиграфию с изотопом технеция 99mТс-пирофосфатом, способным связываться с амилоидом многих типов, однако эта проба оказывается положительной только при значительных отложениях амилоида в сердце, которые можно определить и с помощью эхоКГ.
МРТ используется для идентификации утолщения миокарда и небольшого размера полости ЛЖ при амилоидозе, что сопоставимо с данными эхоКГ.
Диагноз «амилоидоз» должен быть подтвержден эндомиокардиальной биопсией. При изучении биоптатов тканей важно не только выявить амилоид, но и провести иммуногистохимическое исследование для идентификации его типа.
Диагноз «амилоидоз сердца» чаще устанавливают при аутопсии, поскольку при жизни в ряде случаев не выявляют объективных причин, которыми можно было бы объяснить возникновение патологических признаков.
Лечение
Терапия при первичном амилоидозе включает клеточную антиплазменную терапию, которая останавливает продукцию легких цепей, а также применение алкилирующих средств (мелфалан) и преднизолона. Благоприятный эффект химиотерапии показан в двух рандомизированных испытаниях. Перспективна трансплантация стволовых клеток с органной ремиссией в 50% случаев. Другим подходом к лечению амилоидоза сердца может быть применение талидомида с дексаметазоном. Недавно показана эффективность леналидомида.
Для лечения пациентов с нарушениями ритма сердца назначают антиаритмические препараты. При явлениях полной поперечной блокады и слабости синусного узла эффективна имплантация искусственного водителя ритма. Кардиостимуляторы применяют для лечения пациентов с тяжелыми клинически выраженными нарушениями проводимости.
СН часто рефрактерна к медикаментозной терапии. Для уменьшения недостаточности кровообращения основными препаратами являются диуретики, которые применяют с осторожностью в низких дозах, и вазодилататоры — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II, хотя они плохо переносятся и могут вызвать значительную артериальную гипотензию или ортостатические симптомы, особенно у пациентов с амилоид-индуцированной дисфункцией автономной нервной системы. Не рекомендуется применять дигоксин из-за его токсичности и опасности развития аритмий, однако при тщательном ЭКГ-мониторировании его можно применять для контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Блокаторы кальциевых каналов неэффективны в лечении при амилоидозе сердца. Больные могут быть гиперчувствительны к негативным инотропным эффектам блокаторов кальциевых каналов, их применение может привести к нарастанию симптомов декомпенсации.
Блокаторы β-адренорецепторов могут спровоцировать угрожающие жизни нарушения проводимости.
При резком снижении сократительной способности предсердий, свидетельствующем о массивной инфильтрации, даже при синусовом ритме показано применение антиагрегантов или антикоагулянтов, что обусловлено повышенным риском тромбообразования.
Трансплантация сердца обычно не проводится, поскольку возникают рецидивы амилоидоза в аллотрансплантате, а также неуклонное прогрессирование его в других органах, что сокращает продолжительность жизни больных.
Прогноз
Течение амилоидоза прогрессирующее, прогноз неблагоприятный, хотя зависит от формы, сроков диагностики и степени вовлечения жизненно важных органов. Каждый из четырех основных типов амилоидной болезни имеет различные степени вовлечения сердца, клинические симптомы и прогноз. Выживаемость больных со старческим амилоидозом намного выше, чем с первичным амилоидозом, — в среднем соответственно 60,0 и 5,5 мес со времени установления диагноза. Летальный исход (приблизительно через 1,5–2,5 года после появления первых признаков поражения сердца) обычно наступает вследствие нарушений ритма и проводимости, а также внесердечных осложнений (легочной или системной эмболии). У больных с вовлечением проводящей системы нередко возникает внезапная смерть. Самая низкая выживаемость отмечена у больных с рефрактерной к терапии застойной СН (в среднем 6 мес), особенностью которой является преимущественно правосердечный или тотальный ее тип с резким набуханием шейных вен и значительным повышением венозного давления, застойным увеличением печени и полостными отеками (гидроторакс, гидроперикард, асцит).
НАРУШЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
ГОЛОДАНИЕ И КАХЕКСИЯ
Патогенез
Голодание, длительное неполноценное питание, кахексия приводят к нарушениям деятельности сердца, которые сопровождаются уменьшением массы миокарда, обычно пропорционально меньшим, чем уменьшение массы тела вследствие атрофии мышечных волокон, дегенеративным изменениям в миокарде и к СН.
Патологическая анатомия
При голодании микроскопически отмечают вакуолизацию миофибрилл, особенно вокруг ядер, изменения хроматина ядер и митохондрий. В далеко зашедших случаях выявляют бурую атрофию и дистрофические изменения миокарда.
Клиническая картина и диагностика
Основными проявлениями нарушения функции сердечно-сосудистой системы при голодании являются синусовая брадикардия, уменьшение МОК, снижение венозного давления и АД (преимущественно систолического), что нередко сопровождается головокружением, а при быстром перемещении из горизонтального положения в вертикальное — обмороком. Часто возникают отеки, обусловленные гипопротеинемией и увеличением ОЦК (но не СН).
На ЭКГ отмечаются отклонение оси сердца вправо, синусовая брадикардия, низкий вольтаж зубцов, иногда изменения зубца Т и комплекса QRS, которые, по-видимому, обусловлены нарушением обмена энергии и электролитов в миокарде.
Лечение заключается в восстановлении полноценного питания.
ОЖИРЕНИЕ
Эпидемиология
Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что ожирение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью. Ожирение само по себе приводит к комплексному и прогностически неблагоприятному поражению сердца. Вероятность развития ГЛЖ у лиц с нормальной массой тела составляет 5,5%, а у лиц с ожирением — 30%. По данным Фремингемского исследования установлено наличие высокодостоверной связи между ИМТ, полостными размерами и толщиной стенок ЛЖ.
По современным представлениям ожирение представляет собой независимый фактор риска развития СН, являясь ее причиной у 11% мужчин и 14% женщин в США. По данным Фремингемского исследования увеличение ИМТ на каждый 1 кг/м2 повышает риск развития СН на 5% у мужчин и на 7% у женщин независимо от других факторов риска.
Этиология
Ожирение может быть самостоятельным заболеванием, возникающим вследствие избыточного потребления пищи с высокой калорийностью, или синдромом, сопровождающим различные заболевания, и развиваться вследствие ряда нейроэндокринных, социальных, поведенческих и генетических факторов. Генетические факторы играют важную роль в развитии ожирения. Результаты исследований свидетельствуют, что существует редко идентифицируемая группа генов, вызывающих значительное ожирение, однако чаще выявляют гены «восприимчивости», которые детерминируют склонность к ожирению и регулируют распределение жировой массы в организме, скорость обменных процессов и их реакцию на физическую активность и диету, контролируют пищевые привычки. Идентифицировано более 41 сайта в геноме, которые, возможно, связаны с развитием ожирения в популяции.
Патогенез
При ожирении происходит постепенное увеличение размеров клеток жировой ткани, ведущее к изменению их свойств. Гормонально-метаболические сдвиги, характерные для ожирения, могут напрямую воздействовать на структуру и массу миокарда. У пациентов с ожирением адипоциты жировой ткани высвобождают большое количество биологически активных субстанций, участвующих в регуляции сосудистого тонуса: ангиотензин II, интерлейкины, простагландины, эстрогены, ИФР, ФНО-α, ингибитор активатора плазминогена-1, лептин и другие, что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, при этом снижается уровень адипонектина, специфического циркулирующего белка жировой ткани, который вовлечен в регулирование метаболизма липидов и глюкозы (схема 8.3). Синтезируемый в жировой ткани лептин, важный маркер энергетического баланса, стимулирует гиперсимпатикотонию, способствует повышению уровня АКТГ, кортизола и альдостерона.
Ведущее значение в развитии различных форм ожирения имеют изменения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Эндоканнабиноидная система, представленная в мозге (гипоталамусе) и периферически в жировой ткани (адипоцитах), печени, скелетных мышцах и пищеварительном тракте, посредством каннабиноидных рецепторов 1-го типа (СВ1) участвует в центральной и периферической регуляции энергетического баланса, а также метаболизме глюкозы и липидов, играет роль в контроле потребления пищи и массы тела. Гиперактивация этой системы ассоциирована с мотивацией к увеличенному потреблению пищи и ожирением и приводит к нарушению механизмов обратной связи, которые поддерживают устойчивый гомеостаз.
Присоединение АГ при ожирении происходит примерно у 60% больных, механизмы ее формирования связывают с развитием гормонально-метаболических отклонений, вызванных накоплением жировой ткани. Ключевую роль среди них играет развитие инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, которая, усиливая задержку натрия почками, способствует дальнейшему росту ОЦК. Гипертензивное действие может оказывать и лептин, стимулирующий симпатическую нервную систему. Ожирение, АГ, дислипидемию и гипергликемию, в основе которых лежит инсулинорезистентность, объединяют в понятие «метаболический синдром».
При высокой степени ожирения нельзя исключить определенную роль гипоксии в изменении нейроэндокринной регуляции кровообращения и в развитии дистрофии миокарда. Включение гипоксического фактора в патогенез дистрофических поражений сердца может стать существенным механизмом не только их возникновения, но и развития СН.
Гемодинамика
Сердце у больных ожирением испытывает перегрузку объемом. ОЦК и объем плазмы крови увеличиваются пропорционально степени увеличения массы тела, что приводит к увеличению наполнения ЛЖ и ударного объема, дилатации и росту массы ЛЖ. Считается, что нарастание сердечного выброса при ожирении физиологически связано с удовлетворением метаболических потребностей возросшей тканевой массы тела. Развитие сердечно-сосудистых осложнений при ожирении связано с истощением компенсаторных механизмов миокарда, обусловленным увеличением величины ОЦК, которая формируется пропорционально объему сосудистой сети периферических тканей. Нарастающее содержание жировой ткани в организме десинхронизирует физиологические взаимосвязи между сердцем и кровотоком периферических метаболически активных тканей.
Сердечный выброс в состоянии покоя у больных с тяжелой степенью ожирения достигает 10 л/мин, причем на обеспечение кровотока в жировой ткани используется от ⅓ до ½ этого объема. Увеличенный объем крови в свою очередь увеличивает венозный возврат в ПЖ и ЛЖ, вызывая их дилатацию, увеличивая напряжение стенки. Это приводит к ГЛЖ, которая сопровождается снижением диастолической податливости камеры, приводя к повышению давления наполнения ЛЖ и его расширению.
Увеличение толщины миокарда снижает чрезмерное напряжение его волокон, что позволяет сохранить нормальную сократительную способность ЛЖ, одновременно создает предпосылки для диастолической дисфункции, в основе которой лежит относительное уменьшение количества капилляров на единицу объема мышечной ткани и ухудшение условий диффузии кислорода в гипертрофированных мышечных волокнах. По мере прогрессирования дилатации ЛЖ увеличение напряжения стенки приводит к систолической дисфункции.
Патологическая анатомия
При ожирении отмечают увеличенное отложение жировой ткани под эпикардом обоих желудочков и в поверхностных слоях миокарда, что со временем приводит к атрофии мышечных волокон, замещению их жировой тканью (cor adiposum). Миокард на разрезе имеет желтоватый оттенок. Выявляют наличие диффузной мышечной гипертрофии, которая является наиболее характерным проявлением ожирения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Клиническая картина
У взрослого ожирение устанавливают при ИМТ >30,0 кг/м2. Клинически выраженные расстройства кровообращения развиваются у больных с ИМТ >40,0 кг/м2.
Жалобы на боль в сердце ноющего, колющего характера, сердцебиение и перебои в работе сердца при физических нагрузках. По мере накопления избыточной массы тела постепенно развивается прогрессирующая одышка при нагрузках, возникает ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка, появляются отеки нижних конечностей, возможно увеличение живота в объеме.
Во многих проспективных исследованиях установлено, что увеличение массы тела приводит к повышению АД. У больных с ожирением высок риск присоединения ИБС, течение которой особенно агрессивно и тяжело.
Сердце принимает «поперечное» положение из-за высокого стояния диафрагмы, смещаясь влево и несколько кзади. Аускультативно определяется выраженная глухость тонов. Пульс имеет склонность к учащению.
При крайних степенях ожирения иногда отмечают клинический синдром, проявляющийся сочетанием сонливости, альвеолярной гиповентиляции и легочной гипертензии с гипертрофией ПЖ — синдром Пиквика.
Диагностика
На ЭКГ обычно синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца влево, снижение сегмента ST в I–II и V5–6 отведениях, уплощенный и отрицательный зубец Т. У некоторых больных регистрируется низкоамплитудный зубец РІІІ и глубокий QІІІ. Отмечаются признаки ГЛЖ.
При эхоКГ-исследовании выявляют гипертрофию и дилатацию ЛЖ, увеличение левого предсердия, диаметра восходящей аорты. С помощью допплеровской эхоКГ выявляют признаки диастолической дисфункции, может определяться аортальная регургитация. В последующем происходит нарушение и систолической функции. Возможно расслоение листков перикарда за счет отложения жира. Проведение эхоКГ-исследования часто затруднено из-за большой толщины грудной клетки, сужения межреберных промежутков, смещения сердца кзади.
При изучении гемодинамических показателей у всех пациентов выявлено увеличение ОЦК, что сопровождается нарастанием ригидности миокарда ЛЖ, ростом давления его наполнения и УОК. С увеличением степени ожирения повышается конечное диастолическое давление в ПЖ, среднее давление в ЛА, давление заклинивания в легочных капиллярах и конечное диастолическое давление в ЛЖ. Эти изменения вызывают расширение полостей левого предсердия, ПЖ и правого предсердия. Давление крови в ПЖ, как правило, также повышено.
Рентгенологическая картина всегда изменена вследствие высокого стояния диафрагмы и скопления жира в области верхушки сердца, что создает картину его кажущегося увеличения. Пульсация вялая, тонус сердца понижен.
Лечение
Начальные дистрофические изменения миокарда при ожирении являются в значительной мере обратимыми при нормализации массы тела. Первоочередным этапом лечения является коррекция пищевых привычек и повышение физической активности. Специфические рекомендации включают 30 мин физической активности по крайней мере 5 раз в неделю, уменьшение калорийности пищи в среднем до 1500 ккал/сут, снижение потребления жиров до 30–35% дневной энергетической ценности (с оговоркой 10% для мононенасыщенных жирных кислот, например оливковое масло), отказ от трансгенных жиров, увеличение потребления продуктов, содержащих волокна, до 30 г/сут и отказ от жидких моно-и дисахаридов.
Для уменьшения массы тела применяют медикаментозные и хирургические методы лечения ожирения. Назначают ингибиторы липаз (средства периферического действия) и анорексигенные средства (центрального действия).
Лечение сердечно-сосудистых расстройств у больных с ожирением зависит от характера поражения сердца. Для лечения АГ наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.
При наличии признаков СН лечение проводят в соответствии с современными рекомендациями.
АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
Эпидемиология
Одна из форм алкогольного поражения сердца, отмечается у 50% лиц, на протяжении длительного времени злоупотребляющих алкоголем.
Алкогольную кардиомиопатию выявляют приблизительно у ⅓ всех больных с неишемической кардиомиопатией, 40–50% больных умирают в течение 3–6 лет.
Этиология
Этиологическим фактором является этанол и/или его метаболиты. Развитие алкогольной кардиомиопатии могут обусловить стрессовые состояния, недостаточность питания (дефицит белков, витаминов), наследственная предрасположенность, вирусная инфекция на фоне снижения иммунитета, изменения исходного состояния миокарда. Не всегда отмечается отчетливый параллелизм между количеством употребляемого этанола, длительностью интоксикации и выраженностью поражения сердца.
Патогенез
Основной из метаболитов этанола, ацетальдегид, оказывает прямое повреждающее воздействие на клеточные и субклеточные мембраны кардиомиоцитов, связанное с их способностью растворять липиды и увеличивать текучесть биологических мембран. На определенном этапе интоксикации это может вызывать нарушение обмена веществ в миокарде и ингибирование основных путей утилизации энергии в клетках сердца, в результате угнетения функции дыхательной цепи митохондрий возникает гипоксия миокарда. Опосредованное воздействие происходит в результате влияния алкоголя на различные отделы нервной системы и функцию надпочечников.
Патологическая анатомия
Длительное употребление алкоголя вызывает жировую инфильтрацию миокарда, дегенеративные изменения в стенках коронарных артерий и нейронах, расположенных в сердце. При микроскопическом исследовании отмечают исчезновение поперечной исчерченности миофибрилл, пикноз ядер, интерстициальный отек, вакуольную и жировую дистрофию, иногда единичные или множественные очаги некроза, мелкие участки фиброза.
Клиническая картина
Как правило, больные упорно отрицают злоупотребление алкоголем.
Развернутую клиническую картину с явлениями СН, стойкими нарушениями ритма и проводимости, тромбоэмболическими осложнениями, кардиомегалией выявляют редко.
Первым клиническим проявлением наиболее часто бывают нарушения ритма без признаков застойной СН. Развитие заболевания имеет несколько стадий — от функциональных расстройств, нарушений ритма сердца преходящего характера до стойкой гипертрофии миокарда с последующим развитием СН.
К наиболее частым и типичным клиническим симптомам относят:
ощущение жара во всем теле, гиперемию кожи лица, инъецированность склер;
потливость;
повышение АД.
Начальными признаками заболевания принято считать сердцебиение и одышку при физической нагрузке. На более поздних стадиях заболевания состояние пациентов постепенно ухудшается.
Диагностика
На ЭКГ характерными изменениями являются укорочение интервала Р–Q, удлинение интервала Q–T в сочетании с небольшой элевацией сегмента ST и заостренным высоким с широким основанием зубцом Т, синусовая аритмия, бради- или тахикардия. Нередко нарушения ритма (предсердная и желудочковая экстрасистолическая аритмия, фибрилляция предсердий) и проводимости (атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокады) возникают после длительного и/или однократного употребления большого количества алкоголя (синдром «праздничного» сердца).
О наличии алкогольной кардиомиопатии может свидетельствовать отсутствие определенной причины фибрилляции предсердий (тиреотоксикоз, ревматический порок сердца) у мужчин молодого возраста.
Диагностику затрудняет и отсутствие маркеров алкогольного поражения сердца.
Диагностировать алкогольную кардиомиопатию легче в том случае, если в анамнезе имеются указания на длительное употребление алкоголя и определяются клинические признаки кардиомегалии, аритмии или застойной СН при отсутствии других причин, способных привести к аналогичным нарушениям сердечной деятельности.
При эхоКГ-исследовании отмечается дилатация полости ЛЖ, снижение его сократительной способности, возможна диффузная гипоксия. При допплеровском исследовании могут выявляться признаки митральной регургитации.
Лечение
При лечении обязательно исключают употребление алкоголя. Полная абстиненция может остановить прогрессирование поражения сердца на ранних этапах (обычно в первые 2–6 мес).
На ранних стадиях без проявлений СН и при наличии кардиалгии, тахикардии, АГ и аритмии рекомендованы блокаторы β-адренорецепторов. При выраженной кардиомегалии следует назначать сердечные гликозиды, однако строго контролировать их прием в целях предупреждения кардиотоксического эффекта. В комплексное лечение включают мочегонные средства, витамины, анаболические гормоны, соли калия и магния.
Прогноз
При полном отказе от употребления спиртных напитков и под влиянием лечения размеры сердца у больных с алкогольной кардиомиопатией нередко уменьшаются. Восстановление основных функций миокарда и улучшение общего состояния наступают очень медленно, сроки относительного выздоровления исчисляются месяцами и годами.
ЛИТЕРАТУРА
Александров А.А., Кухаренко С.С. (2006) Миокардиальные проблемы ожирения. Рос. кардиол. журн., 2: 11-17.
Артемчук А.Ф. (2000) Клинические особенности и терапия сердечно-сосудистых нарушений при алкоголизме. Укр. кардіол. журн., 4: 68-71.
Ефимов А.С., Соколова Л.К., Рыбченко Ю.Б. (2005) Сахарный диабет и сердце. Мистецтво лікування, 34: 44-49.
Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. (2006) Сердце при эндокринных заболеваниях. Библиотечка практикующего врача, Киев, 200 с.
Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. (2001) Некоронарогенные болезни сердца. Практ. руководство. Морион, Киев, 480 с.
Моисеев В.С., Сумароков А.В. (2001) Болезни сердца. Универсум паблишинг, Москва, с. 369-378.
Alpert M.A. (2001) Obesity cardiomyopathy: pathophysiology and evolution of the clinical syndrome. Amer. J. Med. Sci., 321: 225-236.
Bartnik M., Van der Berghe G., Betteridge J. et al. (2007) Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases. Eur. Heart J., 28: 88-136.
Cooper L.T., Baughman K.L., Feldman A.M. (2007) The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease. Eur. Heart J., 28: 3077-3093.
Cote M., Matias I., Lemieux I. et al. (2007) Circulating endocannabinoid levels, abdominal adiposity and related cardiometabolic risk factors in obese men. Int. J. Obes. (Lond), 31: 692-699.
Di Marzo V., Matias I. (2005) Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nature Neuroscience, 8: 585-589.
Falk R.H. (2005) Diagnosis and management of the cardiac amyloidoses. Circulation, 112: 2047-2060.
Fauchier L. (2003) Alcoholic cardiomyopathy and ventricular arrhythmias. Chest., 123: 1320-1325.
Galinier M., Pathak K., Roncalli J. et al. (2005) Obesity and cardiac failure. Arch. Mal. Coeur. Vaiss., 98: 39-45.
Gertz M.A., Blood E., Vesole D.H. et al. (2004) A multicenter phase 2 trial of stem cell transplantation for immunoglobulin light-chain amyloidosis (E4A97): An Eastern Cooperative Oncology Group Study. Bone Marrow Transplant., 34: 149-154.
Hemery Y., Broustet H., Guiraude O. et al. (2000) Alcohol and rhythm disorders. Ann. Cardiol. Angeiol., 49: 473-479.
Huss J.M., Kelly D.P. (2005) Mitochondrial energy metabolism in heart failure: a question of balance. J. Clin. Invest., 115: 547-555.
Ingwall J.S., Weiss R.G. (2004) Is the failing heart energy starved? On using chemical energy to support cardiac function. Circ. Res., 95: 135-145.
Katz A.M. (2006) Physiology of the heart. 4th ed. Williams&Wilkins, Lippincot, 644 p.
Kholova I., Niessen H.W. (2005) Amyloid in the cardiovascular system: a review. J. Clin. Pathol., 58: 125-133.
Maceira A.M., Joshi J., Prasad S.K. et al. (2005) Cardiovascular magnetic resonance in cardiac amyloidosis. Circulation, 111: 186-193.
Matias I., Gonthier M.P., Orlando P. et al. (2006) Regulation, function, and dysregulation of endocannabinoids in models of adipose and beta-pancreatic cells and in obesity and hyperglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab., 91: 3171-3180.
Miller S.R., SekijimaY., Kelly J.W. (2004) Native state stabilization by NSAIDs inhibits transthyretin amyloidogenesis from the most common familial disease variants. Lab. Invest., 84: 545-552.
Murtagh B., Hammill S.C., Gertz M.A. et al. (2005) Electrocardiographic findings in primary systemic amyloidosis and biopsy-proven cardiac involvement. Amer. J. Cardiol., 95: 535-537.
Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. (2006) Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation and effect of weight loss. Circulation,113: 898-918.
Rajkumar S.V., Dispenzieri A., Kyle R.A. (2006) Monoclonal gammopathy of undetermined significance, Waldenstrom macroglobulinemia, AL amyloidosis, and related plasma cell disorders: Diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc., 81: 693-703.
Rutter M.K., Parise H., Benjamin E.J. et al. (2003) Impact of glucose intolerance and insulin resistance on cardiac structure and function: sex-related differences in the Framingham Heart Study. Circulation, 107: 448-454.
Topol E.J. (Ed.) (2007) Textbook of cardiovascular medicine. 3th ed. Williams& Wilkins, Lippincott, 1628 p.
Torp-Pedersen C., Caterson I., Coutinho W. et al. (2007) Cardiovascular responses to weight management and sibutramine in high-risk subjects: an analysis from the SCOUT trial. Eur. Heart J., 28: 2915-2923.
Trayhurn P., Wood I.S. (2004) Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue. Br. J. Nutr., 92: 347-355.
Дата добавления: 21.01.2021 г.
Заболевания сердца при миотонической дистрофии | Сердечно-сосудистые исследования
Аннотация
Заболевание сердца — хорошо известное осложнение миотонической дистрофии, понимание которого расширилось благодаря недавним достижениям как в молекулярных методах, так и в кардиологических исследованиях. Нарушения проводимости и тахиаритмии часто возникают при миотонической дистрофии. В некоторых, но не во всех исследованиях, было показано, что они имеют широкую корреляцию по степени тяжести как с нервно-мышечным заболеванием, так и со степенью молекулярного дефекта.Клинические признаки генерализованной кардиомиопатии необычны. Скорость прогрессирования сильно различается между людьми; внезапная смерть может быть вызвана желудочковой аритмией или полной блокадой сердца, и это может быть на ранней стадии заболевания. В некоторых исследованиях показана семейная тенденция к сердечным осложнениям. Гистопатология — это фиброз, в первую очередь проводящей системы и сино-предсердного узла, гипертрофия миоцитов и жировая инфильтрация. Электронная микроскопия показывает заметные I-полосы и миофибриллярную дегенерацию.Миотониновая протеинкиназа, основной продукт гена миотонической дистрофии, может располагаться на интеркалированных дисках и иметь другую изоформу в сердечной ткани. Роль других генов или аллеля нормальной миотонической дистрофии в миотонической болезни сердца еще предстоит определить. Рекомендации по клиническому ведению включают тщательный кардиологический анамнез и ЭКГ в 12 отведениях не реже одного раза в год с низким порогом для использования 24-часового холтеровского мониторирования. Следует проявлять особую осторожность до, во время и после общих анестетиков, которые часто вызывают кардиореспираторные осложнения.Наконец, миотоническая дистрофия должна рассматриваться у ранее недиагностированных пациентов, обращающихся к кардиологу или терапевту с подозрением на аритмию или блокаду проводимости.
1. Введение
Миотоническая дистрофия (миотоническая дистрофия, болезнь Штейнерта), самая распространенная мышечная дистрофия взрослой жизни, представляет собой мультисистемное расстройство с распространенностью 1 из 8000. Выделение как отдельное расстройство было выделено Штайнертом в 1909 году [1], и это было самое первое документ, в котором предполагалось поражение сердечно-сосудистой системы, поскольку брадикардия была отмечена в нескольких случаях.Знания о молекулярных основах миотонической дистрофии также расширились с открытием в 1992 г. гена миотониновой протеинкиназы 19q13.3, который содержит нестабильный тринуклеотидный повтор CTG [2–4]. Имеется несколько обзоров миотонической дистрофии в целом [5, 6]. Существует три основных формы миотонической дистрофии: врожденная, классическая и минимальная, каждая из которых может возникать у одного и того же родства. Врожденная миотоническая дистрофия симптоматична при рождении или на первом году жизни, проявляясь некоторыми или всеми из: затруднениями дыхания и кормления, многоводием матери, задержкой в развитии и эквиноварусной косолапостью.Позже появляются многие симптомы и признаки классической миотонической дистрофии. Эта форма почти всегда передается по материнской линии. Миотоническая дистрофия также может начаться в детстве, а затем развивается по схеме, аналогичной более тяжелой форме классической миотонической дистрофии.
Классическая миотоническая дистрофия возникает в возрасте от 10 до 60 лет и проявляется: миотонией; мышечная слабость в классическом распределении лицевых, височных, грудинно-сосцевидных мышц и дистальных мышц конечностей; катаракта; вовлечение гладких мышц и сердечной мышцы; и сонливость.
Минимальная миотоническая дистрофия начинается через 50 лет, проявляясь только катарактой, миотонией и легкой степенью мышечной слабости. У некоторых людей с минимальной миотонической дистрофией наблюдается только катаракта без нервно-мышечных нарушений.
Знания о сердечных заболеваниях при миотонической дистрофии развивались вместе с развитием кардиологических исследований. Эванс в 1944 г. показал, что дефекты проводимости широко распространены [7]. В 1967 году Чёрч рассмотрел 300 случаев из литературы и 17 случаев, рассматриваемых проспективно [8].Был сделан вывод, что пациенты редко бывают симптоматическими, но если это так, то обычно это связано с аритмией. Напротив, у многих бессимптомных пациентов наблюдались изменения ЭКГ, обычно нарушения проводимости. Заболевание сердца не имело отношения к неврологическому заболеванию, а патология при световой микроскопии не была специфичной.
За последние 25 лет эти основные открытия были изучены более подробно. В этом обзоре приводится сводка таких достижений и он организован следующим образом:
1.
Молекулярные достижения и клинические генетические исследования.
Во многих кардиологических исследованиях не проводилось различий между различными формами миотонической дистрофии у обследованных пациентов, но, вероятно, из-за того, что это самая распространенная форма, на которую обращаются медицинские работники, классическая миотоническая дистрофия составляет большинство случаев в таких исследованиях.Тем не менее, многие из исследований, которые будут цитироваться, действительно включают случаи врожденной и минимальной миотонической дистрофии или прямо не заявляют, что изучались только классические пациенты.
2. Молекулярные достижения и клинические генетические исследования
Выделение гена миотонической дистрофии дало первую возможность понять первичный дефект и связать его с сердечной и нервно-мышечной патологией, наблюдаемой при заболевании.
Специфическая мутация, лежащая в основе миотонической дистрофии, является необычной и принадлежит к недавно признанной категории нестабильных тринуклеотидных повторов.При миотонической дистрофии тринуклеотидный повтор расположен в некодирующей области гена DMK (миотониновая протеинкиназа), и поэтому можно ожидать, что он будет вызывать любые патологические эффекты, влияя на транскрипцию или трансляцию, а не вызывая изменение первичной структуры гена. белок. Также возможно, что расширенный повтор влияет на структуру соседних генов. Дальнейшее изучение миотониновой протеинкиназы дало некоторые противоречивые результаты, но возникает закономерность в отношении ее локализации и вероятности различных изоформ.Несколько групп вырабатывали антитела против различных доменов белка. Часто обнаруживается локализация белка путем иммуноокрашивания в интеркалированных дисковых областях сердечной мышцы [9–12]. Существуют разные данные о размере белка, что может быть результатом разных методологических подходов. Сообщалось о предположении наличия другой изоформы в сердечной ткани [10, 11, 13]. Не сообщалось об изменениях и снижении уровней [12, 13] белка при миотонической дистрофии.Что касается сердечного заболевания, это коррелировало с длиной повтора триплета CTG с разными результатами. Обследование 14 пациентов не показало такой корреляции [14]; другой, который разделил 42 пациента на 3 подгруппы в соответствии с длиной триплетного повтора [15], действительно продемонстрировал корреляцию в том, что частота нормальных результатов ЭКГ была обратно пропорциональна частоте блокады левой ножки пучка Гиса, аномальных поздних потенциалов желудочков и желудочковых триплетов и двустиший было прямо пропорционально размеру расширенного триплетного повтора.Как отмечают обе группы, соматическая неоднородность в длине разрастания CTG [16, 17] может затруднить интерпретацию результатов, если размер разрастания лимфоцитов крови используется при сравнении с сердечным заболеванием. Другой сбивающий с толку фактор может заключаться в том, что пациенты с большим размером повторов могли иметь симптоматическое заболевание дольше, чем пациенты с меньшими повторами, при проведении кардиологических исследований, и поэтому это необходимо учитывать.
Есть данные, что миотоническая болезнь сердца чаще встречается в определенных семьях.Исследование 18 семей показало, что в 4 семьях по крайней мере 2 члена имеют нарушения проводимости или аритмии, а в 14 семьях нет членов с такими дефектами [18]. Ни у одного из здоровых родственников не было аритмии или блокады проводимости. Также были сообщения о семьях с миотонической болезнью сердца при отсутствии ишемической болезни сердца или сахарного диабета [19–21, 28].
Недавняя важная находка связана со вторым непосредственно соседним геном, на функцию которого может повлиять экспансия в гене миотониновой протеинкиназы [22].Роль гена прогрессирующей семейной блокады сердца 1 типа (PF-HB1) также может быть значительной. Это было картировано в 19q13.2–13.3, близко к локусу миотонической дистрофии [23]. Лица, пораженные PF-HB1, страдают такими же сердечными осложнениями, как и люди с миотонической дистрофией. Было высказано предположение, что экспансия триплетных повторов миотонической дистрофии может мешать экспрессии генов в локусе PF-HB1, приводя к нарушениям сердечной проводимости, наблюдаемым при миотонической дистрофии, хотя прямых доказательств этому пока нет [23].
На механизмы восстановления сердца влияет генотип ангиотензинпревращающего фермента [24, 25], и возможно, что определенные генотипы влияют на прогрессирование миотонической болезни сердца, но никаких исследований по этому поводу опубликовано не было. Следовательно, есть несколько способов, которыми миотоническая болезнь сердца может иметь семейный характер: она может быть связана с изменением функции самого DMK; на влияние других близлежащих генов из-за прямого действия аномального повтора CTG; различия в способности восстанавливать сердечную ткань; это также может быть связано с функцией нормального аллеля у человека с миотонической дистрофией.
Очевидно, что для разрешения ситуации потребуются дальнейшие исследования первичного биохимического дефекта.
3. Сердечная патология
Хотя причина патологического процесса при заболевании сердца еще не известна, полученные гистологические изменения известны (Таблица 1). Они не всегда видны при световой микроскопии, но когда они присутствуют, наиболее постоянными находками являются гипертрофия миоцитов, интерстициальный фиброз и жировая инфильтрация [26–29]. В нескольких случаях также наблюдается нарушение структуры миофибрилл и инфильтрация лимфоцитов.Распределение миокардиального фиброза отличается и, как было отмечено, преимущественно периваскулярное, но также перицеллюлярное и пятнистое.
Таблица 1
Результаты световой и электронной микроскопии сердечной мышцы
Результаты
.
Гистология болезни сердца при миотонической дистрофии
.
.
Наиболее частая
.
Иногда
.
Световая микроскопия
Гипертрофия миоцитов
Нарушение структуры миофибрилл
Жировая инфильтрация
Инфильтрация лимфоцитов
Межуточный фиброз
Микрофиброз интерстициальной ткани
Аномальные митохондрии
Видные полосы I
Результаты
.
Гистология болезни сердца при миотонической дистрофии
.
.
Наиболее частая
.
Иногда
.
Световая микроскопия
Гипертрофия миоцитов
Нарушение структуры миофибрилл
Жировая инфильтрация
Инфильтрация лимфоцитов
Микрофиброз интерстициальной ткани
Аномальные митохондрии
Видные полосы I
Таблица 1
Результаты световой и электронной микроскопии сердечной мышцы
Результаты
.
Гистология болезни сердца при миотонической дистрофии
.
.
Наиболее частая
.
Иногда
.
Световая микроскопия
Гипертрофия миоцитов
Нарушение структуры миофибрилл
Жировая инфильтрация
Инфильтрация лимфоцитов
Межуточный фиброз
Микрофиброз интерстициальной ткани
Аномальные митохондрии
Видные полосы I
Результаты
.
Гистология болезни сердца при миотонической дистрофии
.
.
Наиболее частая
.
Иногда
.
Световая микроскопия
Гипертрофия миоцитов
Расстройство миофибрилл
Жировая инфильтрация
Инфильтрация лимфоцитов
Межуточный фиброз
Аномальные митохондрии
Выступающие I-полосы
При электронной микроскопии наблюдаются более специфические изменения миофибриллярной дегенерации и выступающие I-полосы, при этом некоторые образцы также имеют аномальные митохондрии.
В 1972 г. Раузинг [21] описал 3 случая очагового миокардита в семье. Это была патология острого миокардита, которую нельзя было отнести к другой причине в 2 из 3 случаев. В других исследованиях также наблюдались скопления лимфоцитов [27]; Было высказано предположение, что некоторые из фиброза и жировой инфильтрации, которые обычно наблюдаются после бессимптомного острого миокардита, мало, что подтверждают это.
Исследование 12 пациентов, проведенное Nguyen et al. [27] показали, что преобладающими поражениями в проводящей системе были фиброз синусового узла, атриовентрикулярного узла и левой ножки пучка Гиса, а также жировая инфильтрация пучка Гиса.При сопоставлении поражений с отклонениями ЭКГ фиброз был замечен в соответствующих участках проводящей системы, но также был замечен там, где не было отклонений ЭКГ. Это может отражать неадекватность записей ЭКГ для выявления незначительных отклонений в проводящей системе. Неизбежно не так много случаев детально изучены как электрофизиологами, так и гистопатологами.
Возможной связью между гистологическими (и, следовательно, клинико-патологическими) признаками и молекулярным дефектом является нарушение метаболизма глюкозы в миокарде.Исследование утилизации глюкозы в миокарде у взрослых с миотонической дистрофией [30] показало снижение скорости метаболизма глюкозы в миокарде (MMRGlu) и скорости фосфорилирования глюкозы ( k 3) между субъектом и контрольной группой при отсутствии различий в миокардиальных показателях. кровоток, области капилляров миокарда, снижение доступности субстрата или снижение скорости переноса крови в ткань, оставляя в качестве объяснения первичное нарушение утилизации глюкозы в тканях сердца. MMRGlu и k 3 также оказались обратно коррелированными с размером расширения CTG.Нарушенный белок при миотонической дистрофии представляет собой серин-треониновую протеинкиназу, и изменение ее функции, таким образом, может быть связано с такими наблюдениями снижения утилизации глюкозы и фосфорилирования.
Принимая во внимание эти факты, возможный сценарий различных проявлений сердечного заболевания при миотонической дистрофии может быть таким, как на рис. GR1.
Рис. GR1
Блок-схема возможного происхождения нарушений проводимости и ритма при миотонической дистрофии.Нарушение функции белка может привести к аномальному клеточному метаболизму, что может вызвать повреждение клеток и изменить ионный поток через клеточную мембрану. Оба эти фактора могут увеличить склонность к аритмии, а фиброз в результате повреждения клеток может привести к нарушениям проводимости.
Рис. GR1
Блок-схема возможного происхождения нарушений проводимости и ритма при миотонической дистрофии. Нарушение функции белка может привести к аномальному клеточному метаболизму, что может вызвать повреждение клеток и изменить ионный поток через клеточную мембрану.Оба эти фактора могут увеличить склонность к аритмии, а фиброз в результате повреждения клеток может привести к нарушениям проводимости.
4. Клинические проявления и проявления
Основные данные о нарушении проводимости и аритмии, обобщенные Черчем [8] в 1967 году, все еще остаются верными, при этом кардиомиопатия встречается гораздо реже — было высказано предположение, что при миотонической дистрофии кардиомиопатии нет. Пациенты часто протекают бессимптомно, и истинная частота сердечных заболеваний при миотонической дистрофии не определена как из-за этого, так и из-за того, что лишь в нескольких исследованиях изучались пациенты, не отобранные по сердечным симптомам или заболеванию [15, 31–34, 41].Общая частота аномалий ЭКГ в этих исследованиях варьировала от 37 до 80%.
4.1. Задержка проводимости
Может быть затронут любой участок проводящей системы, но в первую очередь задействована система Гиса-Пуркинье. Доказательством этого является удлинение интервала PR, продолжительности QRS и интервала HV (пучка Гиса к желудочку), а также гистологические изменения. Основное клиническое беспокойство вызывает развитие полной блокады сердца и ее роль в внезапной смерти.Блокада левой и правой ножек пучка Гиса наблюдается примерно в равных количествах, варьируя от 5 до 25% [8, 15, 27, 29, 31, 32, 34–38]. Интервал HV был увеличен в 56% случаев [34] в одном исследовании, в котором специально не исследовали пациентов с известными сердечными аномалиями и интервалом PR в 21–40% случаев [8, 15, 27, 29, 31–33, 35– 39, 41]. В таблице 2 показаны отклонения в проводимости, показанные в нескольких исследованиях — это не полный список, но он служит для иллюстрации различий, обнаруженных между различными исследованиями.Во многом это связано с использованием разных групп пациентов, поскольку исследования различаются в зависимости от классов СД, количества изученных, возрастного диапазона, известных изученных сердечных аномалий, и не все указывают такие факторы. Из исследований, представленных в таблице, только одно, проведенное Fragola et al. [35] специально указали, что все пациенты не были выбраны по поводу сердечного заболевания и имели классическую миотоническую дистрофию.
Таблица 2
Нарушения проводимости и симптомы при миотонической дистрофии
Исследование
.
Симптомы
.
ПР продленный
.
LBBB
.
RBBB
.
LAD
.
LFB
.
ST / T-волна аномальная
.
QT удлинен
.
Hawley et al. [31] a
—
16/37
3/37
2/37
—
6/37
—
—
Komajda et al.[37]
4-обморок 3-обморок
8/12
4/12
3/12
1/12
0/12
—
—
Oloffson et al. al. [34] a
Без комментариев
13/63
3/63
3/63
—
12/63
17/63
3/63
Pencic -Popovic et al. [36]
Без комментариев
1/20
0/20
0/20
—
2/20
11/20
4/20
Nguyen et al.[27]
5-сильное сердцебиение
6/12
3/12
2/12
3/12
—
—
—
Fragola et al. [35] a, b
Без комментариев
23/56
5/56
9/56
—
9/56
—
—
Hiromasa и другие. [38]
3 сердцебиения
8/10
2/10
0/10
—
6/10
—
—
Melacini et al.[15] a
3-предварительный обморок
12/42
6/42
7/42
—
8/42
—
—
Motta et al. . [29]
2-сильное сердцебиение
2/8
1/8
1/8
—
—
—
—
Исследование
.
Симптомы
.
ПР продленный
.
LBBB
.
RBBB
.
LAD
.
LFB
.
ST / T-волна аномальная
.
QT удлинен
.
Hawley et al. [31] a
—
16/37
3/37
2/37
—
6/37
—
—
Komajda et al.[37]
4-обморок 3-обморок
8/12
4/12
3/12
1/12
0/12
—
—
Oloffson et al. al. [34] a
Без комментариев
13/63
3/63
3/63
—
12/63
17/63
3/63
Pencic -Popovic et al. [36]
Без комментариев
1/20
0/20
0/20
—
2/20
11/20
4/20
Nguyen et al.[27]
5-сильное сердцебиение
6/12
3/12
2/12
3/12
—
—
—
Fragola et al. [35] a, b
Без комментариев
23/56
5/56
9/56
—
9/56
—
—
Hiromasa и другие. [38]
3 сердцебиения
8/10
2/10
0/10
—
6/10
—
—
Melacini et al.[15] a
3-предварительный обморок
12/42
6/42
7/42
—
8/42
—
—
Motta et al. . [29]
2 сердцебиения
2/8
1/8
1/8
—
—
—
—
Таблица 2
Нарушения проводимости и симптомы при миотонической дистрофии
Исследование
.
Симптомы
.
ПР продленный
.
LBBB
.
RBBB
.
LAD
.
LFB
.
ST / T-волна аномальная
.
QT удлинен
.
Hawley et al. [31] a
—
16/37
3/37
2/37
—
6/37
—
—
Komajda et al.[37]
4-обморок 3-обморок
8/12
4/12
3/12
1/12
0/12
—
—
Oloffson et al. al. [34] a
Без комментариев
13/63
3/63
3/63
—
12/63
17/63
3/63
Pencic -Popovic et al. [36]
Без комментариев
1/20
0/20
0/20
—
2/20
11/20
4/20
Nguyen et al.[27]
5-сильное сердцебиение
6/12
3/12
2/12
3/12
—
—
—
Fragola et al. [35] a, b
Без комментариев
23/56
5/56
9/56
—
9/56
—
—
Hiromasa и другие. [38]
3 сердцебиения
8/10
2/10
0/10
—
6/10
—
—
Melacini et al.[15] a
3-предварительный обморок
12/42
6/42
7/42
—
8/42
—
—
Motta et al. . [29]
2-сильное сердцебиение
2/8
1/8
1/8
—
—
—
—
Исследование
.
Симптомы
.
ПР продленный
.
LBBB
.
RBBB
.
LAD
.
LFB
.
ST / T-волна аномальная
.
QT удлинен
.
Hawley et al. [31] a
—
16/37
3/37
2/37
—
6/37
—
—
Komajda et al.[37]
4-обморок 3-обморок
8/12
4/12
3/12
1/12
0/12
—
—
Oloffson et al. al. [34] a
Без комментариев
13/63
3/63
3/63
—
12/63
17/63
3/63
Pencic -Popovic et al. [36]
Без комментариев
1/20
0/20
0/20
—
2/20
11/20
4/20
Nguyen et al.[27]
5-сильное сердцебиение
6/12
3/12
2/12
3/12
—
—
—
Fragola et al. [35] a, b
Без комментариев
23/56
5/56
9/56
—
9/56
—
—
Hiromasa и другие. [38]
3 сердцебиения
8/10
2/10
0/10
—
6/10
—
—
Melacini et al.[15] a
3-предварительный обморок
12/42
6/42
7/42
—
8/42
—
—
Motta et al. . [29]
2-сильное сердцебиение
2/8
1/8
1/8
—
—
—
—
С клинической точки зрения это Важно знать скорость изменения аномалий проводящей системы.Исследования по этому поводу до некоторой степени противоречат друг другу, но это может отражать различия в продолжительности наблюдения и тяжести заболевания [31, 35, 39, 40]. Таблица 3 сравнивает эти 4 исследования с общим консенсусом о том, что существует постепенное, а иногда и быстрое прогрессирование заболевания проводящей системы, но скорость этого прогрессирования пока не может быть предсказана для отдельного пациента.
Таблица 3
Прогрессирование заболевания проводящей системы, как описано в 4 статьях
Исследование
.
Количество предметов
.
Средний срок наблюдения (мес.)
.
Начальные нарушения проводимости
.
Окончательные нарушения проводимости
.
Комментарии
.
Florek et al. [39]
45
54
17 (38%) имели нарушение проводимости
62% имели нарушение проводимости
Prystowsky et al.[40]
9
35
7 с блоком первой степени, 3 из которых имели HVI> 55 мс, 1 с LBBB
Те же 7 с блоком первой степени, 7 имели HVI> 55 мс
Начальный HVI не прогнозировали прогрессирование заболевания проводимости
Fragola et al. [35]
56
52
16 с блокадой первой степени, 2 с ГЭБ, 3 с гемиблоком, 1 с кардиостимулятором
14 развившихся дополнительных степеней блокады, у 6 впервые появилось заболевание проводящей системы, 9 с кардиостимуляторами .
Нет определенного способа предсказать появление или прогрессирование заболевания проводящей системы.
Hawley et al. [31]
31 (7 с врожденной миотонической дистрофией)
72
1 с ГЭБ, 2 с ЛАГ, 9 с блокадой первой степени
6-новое появление ГЭБ, 1 с развитым ЛАГ, ГЭБ, 10-первое блок степеней
Увеличение интервала PR во всех случаях, кроме 3. Все прогрессирование заболевания проводящей системы было постепенным
Исследование
.
Количество предметов
.
Средний срок наблюдения (мес.)
.
Начальные нарушения проводимости
.
Окончательные нарушения проводимости
.
Комментарии
.
Florek et al. [39]
45
54
17 (38%) имели нарушение проводимости
62% имели нарушение проводимости
Prystowsky et al.[40]
9
35
7 с блоком первой степени, 3 из которых имели HVI> 55 мс, 1 с LBBB
Те же 7 с блоком первой степени, 7 имели HVI> 55 мс
Начальный HVI не прогнозировали прогрессирование заболевания проводимости
Fragola et al. [35]
56
52
16 с блокадой первой степени, 2 с ГЭБ, 3 с гемиблоком, 1 с кардиостимулятором
14 развившихся дополнительных степеней блокады, у 6 впервые появилось заболевание проводящей системы, 9 с кардиостимуляторами .
Нет определенного способа предсказать появление или прогрессирование заболевания проводящей системы.
Hawley et al. [31]
31 (7 с врожденной миотонической дистрофией)
72
1 с ГЭБ, 2 с ЛАГ, 9 с блокадой первой степени
6-новое появление ГЭБ, 1 с развитым ЛАГ, ГЭБ, 10-первое блок степени
Увеличение интервала PR во всех случаях, кроме 3. Все прогрессирование заболевания проводящей системы было постепенным
Таблица 3
Прогрессирование заболевания проводящей системы, как описано в 4 статьях
Исследование
.
Количество предметов
.
Средний срок наблюдения (мес.)
.
Начальные нарушения проводимости
.
Окончательные нарушения проводимости
.
Комментарии
.
Florek et al. [39]
45
54
17 (38%) имели нарушение проводимости
62% имели нарушение проводимости
Prystowsky et al.[40]
9
35
7 с блоком первой степени, 3 из которых имели HVI> 55 мс, 1 с LBBB
Те же 7 с блоком первой степени, 7 имели HVI> 55 мс
Начальный HVI не прогнозировали прогрессирование заболевания проводимости
Fragola et al. [35]
56
52
16 с блокадой первой степени, 2 с ГЭБ, 3 с гемиблоком, 1 с кардиостимулятором
14 развившихся дополнительных степеней блокады, у 6 впервые появилось заболевание проводящей системы, 9 с кардиостимуляторами .
Нет определенного способа предсказать появление или прогрессирование заболевания проводящей системы.
Hawley et al. [31]
31 (7 с врожденной миотонической дистрофией)
72
1 с ГЭБ, 2 с ЛАГ, 9 с блокадой первой степени
6-новое появление ГЭБ, 1 с развитым ЛАГ, ГЭБ, 10-первое блок степеней
Увеличение интервала PR во всех случаях, кроме 3. Все прогрессирование заболевания проводящей системы было постепенным
Исследование
.
Количество предметов
.
Средний срок наблюдения (мес.)
.
Начальные нарушения проводимости
.
Окончательные нарушения проводимости
.
Комментарии
.
Florek et al. [39]
45
54
17 (38%) имели нарушение проводимости
62% имели нарушение проводимости
Prystowsky et al.[40]
9
35
7 с блоком первой степени, 3 из которых имели HVI> 55 мс, 1 с LBBB
Те же 7 с блоком первой степени, 7 имели HVI> 55 мс
Начальный HVI не прогнозировали прогрессирование заболевания проводимости
Fragola et al. [35]
56
52
16 с блокадой первой степени, 2 с ГЭБ, 3 с гемиблоком, 1 с кардиостимулятором
14 развившихся дополнительных степеней блокады, у 6 впервые появилось заболевание проводящей системы, 9 с кардиостимуляторами .
Нет определенного способа предсказать появление или прогрессирование заболевания проводящей системы.
Hawley et al. [31]
31 (7 с врожденной миотонической дистрофией)
72
1 с ГЭБ, 2 с ЛАГ, 9 с блокадой первой степени
6-новое появление ГЭБ, 1 с развитым ЛАГ, ГЭБ, 10-первое блок
Увеличение интервала PR во всех случаях, кроме 3. Все прогрессирование заболевания проводящей системы было постепенным
Синусовая брадикардия была отмечена у 5–25% пациентов в большинстве исследований [15, 27, 29, 32, 35, 36, 41], и это часто сочетается с другими аномалиями, такими как аномальная функция синусового узла и сердечная блокада различной степени.
4.2. Нарушение ритма
Было описано большинство типов тахиаритмий (таблица 4), и здесь снова актуальны комментарии, относящиеся к таблице 2. Трепетание и фибрилляция предсердий являются наиболее частыми и обнаруживаются у 25% пациентов [8, 27, 29, 31, 32, 35, 38] и в большинстве исследований. Не было исследований частоты желудочков, использования антикоагулянтов или медикаментозного лечения фибрилляции предсердий. О желудочковых аритмиях чаще всего сообщалось в отдельных клинических случаях [26, 42–44] или в виде коротких эпизодов в исследованиях с использованием 24-часовой амбулаторной электрокардиографии [27, 32, 36, 38].Они представляют собой серьезную проблему в управлении.
Таблица 4
Аритмии, показанные на стандартной ЭКГ в 12 отведениях и 24-часовой магнитофонной записи
.
ЭКГ в 12 отведениях
.
24-часовая лента
.
.
Симптомы
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Желудочковая тахикардия
.
Кардиостимулятор
.
Внезапная смерть
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Супревентрикулярная тахикардия
.
Желудочковая тахикардия
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Hawley et al. [31] *
—
2/37
—
1/37
1/37
—
—
—
—
—
Komajda et al.[37]
4 имели симптомы обморока, 3 обморока
2/12
0/12
0/8
—
—
—
—
—
—
Ракович и др. [41] *
5 было учащенное сердцебиение
0/8
0/8
—
0/8
0/8
0/8
0/8
0/8
0 / 8
Olofsson et al. [41] *
Без комментариев
7/65
—
2/65
—
—
—
—
—
—
Pencic-Popovic et al.[36]
Без комментариев
0/20
0/20
—
—
1/20
0/20
6/20
0/20
17/20
Nguyen et al. [27]
5 было сердцебиение
2/12
3/12
—
3/12
1/12
—
—
—
—
Fragola et al. . [35] * , #
Без комментариев
1/56
2/56
10/56
1/56
—
7/56
2/56
—
4/56
Perloff et al.[32] *
У 5 было учащенное сердцебиение, 2 головокружение
—
—
1/25
—
—
1/25
1/25
1/25
9/25
Hiromasa et al. [38]
3 учащения сердцебиения
0/10
2/10
0/10
—
3/10
3/10
0/10
2/10
2/10
Melacini et al.[15] *
3 предварительный обморок
0/42
—
2/42
—
—
0/32
0/32
0/32
3/32
Motta et al. [29]
2 было сердцебиение
1/8
0/8
0/8
0/8
0/8
1/8
0/8
0/8
2/8
.
ЭКГ в 12 отведениях
.
24-часовая лента
.
.
Симптомы
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Желудочковая тахикардия
.
Кардиостимулятор
.
Внезапная смерть
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Супревентрикулярная тахикардия
.
Желудочковая тахикардия
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Hawley et al. [31] *
—
2/37
—
1/37
1/37
—
—
—
—
—
Komajda et al. [37]
4 имели симптомы обморока, 3 обморока
2/12
0/12
0/8
—
—
—
—
—
—
Ракович и др.[41] *
5 было учащенное сердцебиение
0/8
0/8
—
0/8
0/8
0/8
0/8
0/8
0 / 8
Olofsson et al. [41] *
Без комментариев
7/65
—
2/65
—
—
—
—
—
—
Pencic-Popovic et al. [36]
Без комментариев
0/20
0/20
—
—
1/20
0/20
6/20
0/20
17/20
Nguyen et al.[27]
5 было сердцебиение
2/12
3/12
—
3/12
1/12
—
—
—
—
Fragola et al. . [35] * , #
Без комментариев
1/56
2/56
10/56
1/56
—
7/56
2/56
—
4/56
Perloff et al. [32] *
У 5 было учащенное сердцебиение, 2 головокружение
—
—
1/25
—
—
1/25
1/25
1/25
9/25
Hiromasa et al.[38]
3 учащения сердцебиения
0/10
2/10
0/10
—
3/10
3/10
0/10
2/10
2/10
Melacini et al. [15] *
3 предварительный обморок
0/42
—
2/42
—
—
0/32
0/32
0/32
3/32
Motta et al. [29]
2 было сердцебиение
1/8
0/8
0/8
0/8
0/8
1/8
0/8
0/8
2/8
Таблица 4
Аритмии, показанные на стандартной ЭКГ в 12 отведениях и 24-часовой магнитофонной записи
.
ЭКГ в 12 отведениях
.
24-часовая лента
.
.
Симптомы
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Желудочковая тахикардия
.
Кардиостимулятор
.
Внезапная смерть
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Супревентрикулярная тахикардия
.
Желудочковая тахикардия
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Hawley et al. [31] *
—
2/37
—
1/37
1/37
—
—
—
—
—
Komajda et al. [37]
4 имели симптомы обморока, 3 обморока
2/12
0/12
0/8
—
—
—
—
—
—
Ракович и др.[41] *
5 было учащенное сердцебиение
0/8
0/8
—
0/8
0/8
0/8
0/8
0/8
0 / 8
Olofsson et al. [41] *
Без комментариев
7/65
—
2/65
—
—
—
—
—
—
Pencic-Popovic et al. [36]
Без комментариев
0/20
0/20
—
—
1/20
0/20
6/20
0/20
17/20
Nguyen et al.[27]
5 было сердцебиение
2/12
3/12
—
3/12
1/12
—
—
—
—
Fragola et al. . [35] * , #
Без комментариев
1/56
2/56
10/56
1/56
—
7/56
2/56
—
4/56
Perloff et al. [32] *
У 5 было учащенное сердцебиение, 2 головокружение
—
—
1/25
—
—
1/25
1/25
1/25
9/25
Hiromasa et al.[38]
3 учащения сердцебиения
0/10
2/10
0/10
—
3/10
3/10
0/10
2/10
2/10
Melacini et al. [15] *
3 предварительный обморок
0/42
—
2/42
—
—
0/32
0/32
0/32
3/32
Motta et al. [29]
2 было сердцебиение
1/8
0/8
0/8
0/8
0/8
1/8
0/8
0/8
2/8
.
ЭКГ в 12 отведениях
.
24-часовая лента
.
.
Симптомы
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Желудочковая тахикардия
.
Кардиостимулятор
.
Внезапная смерть
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Супревентрикулярная тахикардия
.
Желудочковая тахикардия
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Hawley et al. [31] *
—
2/37
—
1/37
1/37
—
—
—
—
—
Komajda et al. [37]
4 имели симптомы обморока, 3 обморока
2/12
0/12
0/8
—
—
—
—
—
—
Ракович и др.[41] *
5 было учащенное сердцебиение
0/8
0/8
—
0/8
0/8
0/8
0/8
0/8
0 / 8
Olofsson et al. [41] *
Без комментариев
7/65
—
2/65
—
—
—
—
—
—
Pencic-Popovic et al. [36]
Без комментариев
0/20
0/20
—
—
1/20
0/20
6/20
0/20
17/20
Nguyen et al.[27]
5 было сердцебиение
2/12
3/12
—
3/12
1/12
—
—
—
—
Fragola et al. . [35] * , #
Без комментариев
1/56
2/56
10/56
1/56
—
7/56
2/56
—
4/56
Perloff et al. [32] *
У 5 было учащенное сердцебиение, 2 головокружение
—
—
1/25
—
—
1/25
1/25
1/25
9/25
Hiromasa et al.[38]
3 учащения сердцебиения
0/10
2/10
0/10
—
3/10
3/10
0/10
2/10
2/10
Melacini et al. [15] *
3 предварительный обморок
0/42
—
2/42
—
—
0/32
0/32
0/32
3/32
Motta et al. [29]
2 было сердцебиение
1/8
0/8
0/8
0/8
0/8
1/8
0/8
0/8
2/8
На корреляцию нервно-мышечного заболевания и тяжести сердечно-сосудистого заболевания будет влиять разное прогрессирование сердечного заболевания у разных людей, а также различные способы его измерения (например,g., как наличие каких-либо аномалий ЭКГ или количество или степень сердечных аномалий). Эти факторы могут частично объяснить разницу между исследованиями, изучающими эту корреляцию: отсутствие связи [32, 35, 39, 41], увеличение аномалий [35] или положительная корреляция с аномальной длиной повтора CTG [15] (что само по себе коррелирует с серьезностью). нервно-мышечных заболеваний). В целом, похоже, что при легких нервно-мышечных заболеваниях могут иметь место меньшие степени поражения сердца, такие как блокада сердца первой степени, тогда как при более тяжелых нервно-мышечных заболеваниях часто возникают дополнительные аномалии с более высокой степенью блокады проводимости и аритмий.
4.3. Заболевания миокарда
Явные клинические симптомы болезни миокарда встречаются редко. Это может быть из-за пониженного уровня активности при миотонической дистрофии, а также из-за неуверенности в описании симптомов или из-за того, что кардиомиопатия на самом деле встречается очень редко.
Сообщалось о нескольких случаях бивентрикулярной недостаточности [45, 46] в отсутствие аритмии, но трудно судить, является ли это кардиомиопатией совпадением с миотонической дистрофией или действительно связано с самим заболеванием.Вопрос о наличии субклинической дисфункции миокарда рассматривался в нескольких исследованиях [31, 35, 38, 47, 48]. На ЭКГ часто наблюдаются аномальные зубцы Q и сегменты ST при отсутствии ишемической болезни сердца. Эхокардиография выявляет пролапс митрального клапана в 25–40% случаев [15, 32, 36, 38]. Считается, что пролапс митрального клапана связан с дисфункцией сосочковых мышц и не связан с аритмией.
Исследования радионуклидной ангиографии применялись для измерения сердечной деятельности во время упражнений [42, 49, 53], и они показали субнормальную реакцию фракции выброса левого желудочка на нагрузку у некоторых пациентов.Однако это измерение отражает всю сердечно-сосудистую реакцию на упражнения и, таким образом, зависит от других факторов, таких как мышечный кровоток, центральный контроль и частота сердечных сокращений. В более позднем исследовании [48] использовались независимые от нагрузки индексы функции левого желудочка путем расчета конечного систолического напряжения левого желудочка. Это не выявило различий между пациентами с миотонической дистрофией и контрольной группой, никакой разницы между пациентами с легким и средним / тяжелым неврологическим заболеванием и никакой разницы между пациентами с нарушениями проводимости и без них.
Исследование роли возможной миотонии миокарда было более ограниченным [50, 51]. В исследовании Чайлда и Перлоффа измерялась скорость раннего расслабления задней стенки левого желудочка, определяемая как максимум диастолической скорости эндокарда (DEVM). У 10 из 20 пациентов (взятых из клиники нервно-мышечных заболеваний) наблюдалось значительное удлинение DEVM. У этой группы также было более длительное время митрального замедления и время изоволюметрической релаксации. Эти результаты свидетельствуют об отсроченном расслаблении миокарда.Это исследование также не обнаружило различий в размере левого желудочка, фракционном укорочении или фракции выброса между участниками и контрольной группой [51].
5. Ведение и симптомы сердечного заболевания
Из того, что уже обсуждалось, становится ясно, что лечение миотонической болезни сердца является сложной задачей. Прежде всего следует отметить, что из-за непоследовательной связи с нервно-мышечным заболеванием пациенты могут фактически иметь аритмию или блокаду проводимости [46, 52].Таким образом, миотоническая дистрофия является важным расстройством, которое следует учитывать у таких пациентов, и полезно иметь в виду, что их нервно-мышечные симптомы могут быть легкими или нераспознанными. В менее типичных случаях, таких как анализ мутаций для поиска триплетного повтора, может быть полезным дополнением к более традиционным исследованиям.
Степень проблемы миотонической дистрофии неясна, но, судя по патологическим данным и учитывая, что основной дефект находится на фундаментальном уровне, вполне возможно, что большинство, если не все, люди с классической формой миотонической дистрофии имеют определенную степень сердечной патологии, даже если она не вызывает симптомов или изменений ЭКГ.Было бы полезно связаться с кардиологом, интересующимся этим заболеванием.
Пациенты обычно протекают бессимптомно, но их следует специально расспросить на предмет обморока, затемнения, сердцебиения и одышки. Физикальное обследование может выявить больше — брадикардию, ФП, частые эктопии, пролапс митрального клапана. Стандартная ЭКГ в 12 отведениях может выявить некоторые из особенностей, описанных выше, и из-за прогрессирующего характера заболевания ее следует проводить не реже одного раза в 12 месяцев. Из-за пароксизмальной природы аритмий и нарушений проводимости должен быть низкий порог для использования ленты 24-часового холтеровского мониторирования, если присутствуют симптомы или отклонения ЭКГ, и это может быть сделано у всех пациентов.Немногие статьи фактически показывают частоту периодических дефектов с наличием аномалий ЭКГ в 12 отведениях [35], хотя было бы полезно знать, в какой степени аномалии обнаруживаются только на 24-часовой записи, а не на ЭКГ в 12 отведениях. Электрокардиография с усредненным сигналом [55] использовалась для измерения предрасположенности к сердечным аритмиям [54, 55]. Ранее они использовались для прогнозирования повторных желудочковых аритмий после инфаркта миокарда. В последнем исследовании [53] пациентов с миотонической дистрофией без блокады ножек пучка Гиса сравнивали с 47 здоровыми субъектами с использованием поздних потенциалов: 34% пациентов соответствовали двум или более критериям аномальных поздних потенциалов по сравнению с 8% контрольной группы.Они присутствовали в 6 из 8 случаев со сложной желудочковой аритмией, в том числе в двух только с желудочковой тахикардией, но также присутствовали в 12 других случаях. Таким образом, хотя они чувствительны к наличию желудочковых аритмий, они не были специфичными и поэтому имели высокую прогностическую ценность ложноположительных результатов.
После обнаружения сердечной проблемы возникает следующий вопрос: как с ней бороться. Это сложный вопрос, и пока нет доказательств, на которых можно было бы основывать ответы. Однако следует учитывать следующие моменты:
1.
Из-за мышечной недостаточности люди с миотонической дистрофией имеют тенденцию падать, что необходимо помнить при рассмотрении возможности применения варфарина у пациентов с ФП. Опять же из-за их инвалидности им труднее посещать антикоагулянтные клиники.
2.
Миотоническая болезнь сердца редко вызывает значительную хроническую заболеваемость, но является значительной причиной смертности, поскольку значительная часть пациентов страдает внезапной смертью, не все из которых серьезно страдают другими способами.Причиной может быть как полная блокада сердца, так и желудочковые тахиаритмии. Есть несколько сообщений о том, что ЖТ вызывает внезапную смерть, и вполне вероятно, что желудочковые тахиаритмии составляют больше случаев, чем предполагалось изначально.
3.
Заболевания сердца при миотонической дистрофии прогрессируют.
4.
Осведомленность о сердечных заболеваниях особенно важна при рассмотрении процедур под наркозом. Миотоническая дистрофия хорошо известна из-за респираторных и нервно-мышечных проблем, связанных с анестезией, но также могут быть выявлены ранее скрытые аритмии или блокада проводимости [46, 57].Это может происходить как в периоперационном, так и в послеоперационном периоде, и может быть спровоцировано дополнительным стрессом после операции или последствиями инфекции грудной клетки и последующей гипоксии. Дыхательный центр при миотонической дистрофии, по-видимому, чрезвычайно чувствителен к опиатам и индуцирующим агентам, и вполне возможно, что они также могут оказывать центральное угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему [58]. В дополнение к исследованию их сердечного статуса до операции, такие пациенты должны проходить кардиологический мониторинг во время операции и в течение как минимум 24 часов после нее, в среде ITU или HDU, и важно подчеркнуть, что часто именно в это время возникают осложнения. происходят.Следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении используемых лекарств [5, 56] и прилагать усилия для предотвращения (или, по крайней мере, быстрого лечения) инфекций грудной клетки.
Эти соображения дают более низкий порог, чем обычно, для установки постоянного кардиостимулятора и особенно для использования временного кардиостимулятора во время анестезии. При лечении аритмий полезно помнить, что задержка межжелудочкового проведения также может присутствовать при принятии решения о том, какие препараты использовать.Самый неопределенный фактор в ведении — это когда предрасположенность к ЖТ показана как неопределенная величина риска / пользы от профилактического использования антиаритмических препаратов или имплантируемого дефибриллятора. Аналогичным образом следует учитывать аритмогенные эффекты других препаратов (например, трициклических антидепрессантов).
Застойная сердечная недостаточность встречается редко и обычно является поздним событием в естественном течении миотонической болезни сердца. Нет никаких предположений, что его нужно лечить иначе, чем у любого другого пациента.
Две области, где сердечные заболевания также могут иметь значение, — это беременность и врожденная миотоническая дистрофия.
5.1. Беременность и миотоническая болезнь сердца
Сообщений о миотонической болезни сердца во время беременности немного. Можно было ожидать, что дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызванная увеличением общего объема крови во время беременности, усугубит любую субклиническую сердечную недостаточность, если она присутствует при миотонической дистрофии. Единственное сообщение о сердечной недостаточности во время беременности — это сообщение 25-летней женщины, у которой миотоническая дистрофия была диагностирована на 5 неделе беременности после диагноза у ее сестры [45, 59].На 32 неделе у нее развилась бивентрикулярная недостаточность. Биопсия сердца показала специфические изменения миотонической дистрофии и исключила воспалительный миокардит. Первоначально она отреагировала на фуросемид и дигоксин, но позже ей потребовалась непрерывная артериовенозная гемофильтрация и родоразрешение путем кесарева сечения. Затем ее лечили каптоприлом, и вскоре ее выписали. Через восемь недель после родов она умерла дома после остановки сердца. Поскольку это единственный случай послеродовой сердечной недостаточности при миотонической дистрофии, остается спорным, была ли она вторичной по отношению к миотонической дистрофии или, если миотоническая дистрофия может быть исключена как причина сердечной недостаточности во время беременности, это была идиопатическая послеродовая кардиомиопатия.
5.2. Врожденная миотоническая дистрофия и порок сердца
Было проведено несколько исследований сердечных заболеваний при врожденной миотонической дистрофии. В детстве аномалии ЭКГ редки, при этом респираторные и неврологические осложнения играют большую роль, но сердечные осложнения появляются во взрослой жизни. В одном исследовании [60] 6 из 7 пациентов с врожденной миотонической дистрофией, доживших до взрослого возраста, имели нарушения проводимости, но ни у одного из них не было аритмии или удлинения интервала QT.Другое исследование естественной истории врожденной миотонической дистрофии [61] показало, что 3 и 6 из 44 смертей были вызваны сердечным заболеванием и внезапной смертью, соответственно. Это также показало, что наблюдение за этими пациентами со стороны сердца неудовлетворительно, так как только 10% пациентов прошли ЭКГ за последний год.
6. Будущие вопросы
Остались без ответа вопросы, касающиеся миотонической болезни сердца. Необходимо проверить возможность того, что это чаще встречается в определенных семьях.Несмотря на то, что было проведено несколько серий, длительное время наблюдения, необходимое для выявления изменений, означает, что все еще остается много предположений относительно того, как будет развиваться известная сердечная аномалия у пациента.
Дальнейшие исследования корреляции аномального триплетного повтора с сердечным заболеванием были бы полезны, особенно если бы они включали размер повтора, измеренный в сердечной ткани; это создает очевидные практические проблемы с числом и отбором пациентов.
DMK, по-видимому, связан с интеркалированными дисками, но необходимо подтвердить специфичность антител, используемых для исследования.Дальнейшее определение его роли и влияния на него мутации миотонической дистрофии неясно, хотя роль в утилизации глюкозы соответствовала бы наблюдаемым отклонениям.
Кроме того, будет полезно более детальное понимание того, как функционирует ген, возможное влияние на близлежащие гены и вклад других генов в фенотип сердца.
Стадия, на которой вмешательство в виде кардиостимуляторов, имплантируемых желудочковых дефибрилляторов или профилактических антиаритмических препаратов остается очень неопределенной.Отчасти это связано с тем, что миотоническая дистрофия встречается относительно редко, поэтому не так много отделений, специализирующихся на кардиологических проблемах миотонической дистрофии, и не проводились испытания. Многоцентровые исследования будут единственным способом продолжения, если необходимо получить доказательства, касающиеся различных кардиологических вмешательств.
Ответы на эти вопросы помогут ориентироваться на пациентов с особым риском сердечных заболеваний и могут предложить возможные вмешательства, которые улучшат прогноз.Между тем кардиологи и другие специалисты, занимающиеся лечением сердечных заболеваний, должны знать о серьезных сердечных проблемах, которые могут иметь пациенты с миотонической дистрофией, и что это нередкое заболевание, которое может проявляться скорее сердечными, чем неврологическими симптомами.
Благодарности
Мы хотели бы выразить нашу благодарность Совету медицинских исследований и Группе по мышечной дистрофии Великобритании за их финансовую поддержку, а также доктору С. Дэвису, Институт медицинской генетики, Кардифф, за ее поддержку и советы при подготовке этой рукописи. .
Список литературы
1
Myopathologische Beiträge 1. Über das klinische und anatomische Bild des Muskelschwunds der Myotoniker
Dtsch Z Nervenheikld
1909
37
58
104
2
и другие.
Молекулярная основа миотонической дистрофии: экспансия тринуклеотидного повтора CTG на 3′-конце транскрипта, кодирующего член семейства протеинкиназ
Ячейка
1992
68
799
808
3
и другие.
Нестабильный триплетный повтор в гене, относящемся к миотонической мышечной дистрофии
Наука
1992
255
1256
1258
4
и другие.
Мутация миотонической дистрофии: нестабильный CTG-повтор в 3′-нетранслируемой области гена
Наука
1992
255
1253
1255
5
Harper PS. Миотоническая дистрофия, 2-е изд.Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1989.
Идентификация, тканевая экспрессия и субклеточная локализация 80-кДа и 71-кДа форм белка киназы миотонической дистрофии
Дж Biol Chem
1995
270
20246
20249
10
и другие.
Характеристика белка киназы миотонической дистрофии (DMK) в мышцах и центральной нервной ткани человека и грызунов
Hum Med Genet
1995
4
1063
1072
11
Идентификация и локализация продукта гена миотонической дистрофии в скелетных и сердечных мышцах
Biochem Biophys Res Commun
1994
203
1365
1370
12
и другие.
Киназа миотонической дистрофии входит в состав нервно-мышечных соединений
Hum Med Genet
1993
2
1889
1894
13
и другие.
Снижение миотонин-протеинкиназы в скелетных и сердечных мышцах при миотонической дистрофии
Biochem Biophys Res Commun
1994
202
577
585
14
Миотоническая дистрофия — корреляция клинических симптомов с размером тринуклеотидного повтора CTG
Дж Нейрол
1995
242
99
104
15
и другие.
Корреляция между поражением сердца и длиной тринуклеотидного повтора при миотонической дистрофии
Кардиол J Am Coll
1995
25
239
245
16
Большее распространение CTG-повтора в мышцах по сравнению с лимфоцитами пациентов с миотонической дистрофией
Hum Mol Genet
1993
2
1397
1400
17
У пациентов с миотонической дистрофией наблюдается большее расширение КТГ в скелетных мышцах, чем в лейкоцитах
Энн Нейрол
1994
35
104
107
18
и другие.
Семьи с миотонической дистрофией с поражением сердца и без него
Arch Intern Med
1983
143
2134
2136
19
и другие.
Семья с миотонической дистрофией, связанной с диффузными нарушениями сердечной проводимости, что продемонстрировано электрокардиографией пучка Гиса
Am Heart J
1986
11
85
91
20
и другие.
Место нарушения проводимости в семье с миотонической дистрофией
Am J Кардиол
1973
32
114
118
21
Фокальный миокардит при семейной миотонической дистрофии
Br Сердце J
1972
34
1292
1294
22
и другие.
Новый ген, кодирующий гомеодомен, связан с большим островком CPG, прерванным нестабильной миотонической дистрофией (CTG) (N) повтором
Hum Mol Genet
1995
4
1919
1925
23
Ген прогрессирующей семейной блокады сердца I типа отображается на хромосоме 19q13
Тираж
1995
91
1633
1640
24
и другие.
Генотип DD ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией
Ланцет
1993
342
1073
1075
25
Полиморфизм ангиотензинпревращающего фермента при гипертрофической кардиомиопатии и внезапной сердечной смерти
Ланцет
1993
342
1085
1086
26
и другие.
Желудочковая тахикардия и внезапная смерть при миотонической дистрофии: клинические, электрофизиологические и патологические особенности
Кардиол J Am Coll
1985
6
254
258
27
Патология проводящей системы сердца при миотонической дистрофии: исследование 12 случаев
Кардиол J Am Coll
1988
11
662
671
28
и другие.
Myotonia dystropica с поражением сердца: электронно-микроскопическое исследование скелета, сердца и гладких мышц
J Clin Pathol
1978
31
1057
1064
29
Сердечные аномалии при миотонической дистрофии, электрофизиологические и гистопатологические исследования
Am J Med
1979
67
467
473
30
Аннан Д., Дубок Д., Мазойер Б. и др. Корреляция между фосфорилированием глюкозы умершего миокарда и размером мутации ДНК при миотонической дистрофии.Тираж 1994; 90: 2629–1634.
Поражение сердца при миотонической мышечной дистрофии (болезнь Штейнерта): проспективное исследование с участием 25 пациентов
Am J Кардиол
1984
54
1074
1081
33
Дыхательная функция, электрокардиография и качество жизни лиц с мышечной дистрофией
Сундук
1994
106
173
179
34
и другие.
Электрокардиографические данные при миотонической дистрофии
Br Сердце J
1988
59
47
52
35
и другие.
Поражение сердца при миотонической дистрофии
Am J Кардиол
1994
74
1070
1072
36
и другие.
Аритмии и нарушения проводимости при миотонической дистрофии
Акта Кардиомиол
1992
IV
119
126
37
и другие.
Дефекты внутрисердечной проводимости при миотонической дистрофии
Br Сердце J
1980
43
315
320
38
и другие.
Миотоническая дистрофия: амбулаторная электрокардиограмма, электрофизиологическое исследование и эхокардиографическое исследование
Am Heart J
1987
113
1482
1488
39
Электрокардиографические отклонения у пациентов с миотонической дистрофией
West J Med
1990
153
24
27
40
Естественное течение болезни проводящей системы при миотонической мышечной дистрофии по данным серийных электрофизиологических исследований
Тираж
1979
60
1360
1364
41
Нарушения сердечной проводимости при миотонической дистрофии
Акта Кардиол
1992
IV
127
132
42
и другие.
Клиническая и индуцированная желудочковая тахикардия у пациента с дистрофией
Кардиол J Am Coll
1984
4
625
628
43
и другие.
Поздние поверхностные потенциалы при миотонической дистрофии с желудочковой тахикардией
Am Heart J
1986
111
413
414
44
и другие.
Желудочковая тахикардия и внезапная смерть при миотонической дистрофии
Am Heart J
1988
115
914
915
45
и другие.
Тяжелая застойная сердечная недостаточность и кардиомиопатия как осложнение миотонической дистрофии у беременных
Акушерский гинеколь
1990
76
481
484
46
Дилатационная кардиомиопатия при миотонической дистрофии
Кардиол J Am Coll
1989
13
263
264
47
Радионуклидный ангиографический анализ функции миокарда при миотонической мышечной дистрофии
Неврология
1983
33
657
660
48
и другие.
Функция миокарда левого желудочка при миотонической дистрофии
Am J Кардиол
1993
71
987
991
49
и другие.
Поражение сердца при миотонической мышечной дистрофии
Медицина
1985
64
371
387
50
Эхокардиографическая оценка движения задней стенки левого желудочка при мышечной дистрофии
Тираж
1975
52
447
454
51
Миокардиальная миотония при миотонической мышечной дистрофии
Am Heart J
1995
129
982
990
52
Может ли это быть миотоническая дистрофия? Миотоническая дистрофия с трепетанием предсердий
Scot Med J
1992
37
149
150
53
Новый неинвазивный индекс для прогнозирования устойчивой желудочковой тахикардии и внезапной смерти в первый год после инфаркта миокарда: на основе усредненного сигнала электрокардиограммы, фракции выброса радионуклидов и холтеровского мониторирования
Кардиол J Am Coll
1987
10
257
349
54
и другие.
Поздние потенциалы желудочков при миотонической дистрофии
Ann Intern Med
1991
115
607
613
55
и другие.
Электрокардиография с усредненным сигналом при миотонической дистрофии
Int J Кардиол
1995
50
61
66
56
Проблемы с анестезией при миотонической дистрофии
Br J Анаэст
1985
57
1119
1120
57
Mudge B, Taylor PB, Vanderspek AFL.Периоперационные опасности при миотонической дистрофии. Анестезия 190; 35: 492–495.
58
Преувеличенные физиологические реакции на пропофол при миотонической дистрофии
Br J Анаэст
1990
64
110
112
59
Ведение послеродовой застойной сердечной недостаточности с использованием непрерывной артериовенозной гемофильтрации у пациента с миотонической дистрофией
Анестезиология
1991
75
907
911
60
и другие.
Поражение сердца при врожденной миотонической дистрофии
Br Сердце J
1990
63
119
121
61
и другие.
Естественное течение врожденной миотонической дистрофии: смертность и отдаленные клинические аспекты
Миокардиодистрофия | определение миокардиальной дистрофии по Медицинскому словарю
, относящееся к мышечной ткани сердца (миокарду).
инфаркт миокарда (MI) гибель клеток области сердечной мышцы (миокарда) в результате кислородного голодания, которое, в свою очередь, вызвано нарушением кровоснабжения; обычно называют «сердечным приступом».
Миокард получает кровоснабжение от двух крупных коронарных артерий и их ветвей. Окклюзия одного или нескольких из этих кровеносных сосудов (коронарная окклюзия) является одной из основных причин инфаркта миокарда. Окклюзия может возникать в результате образования сгустка, который внезапно развивается, когда атероматозная бляшка прорывается через подслои кровеносного сосуда или когда узкая шероховатая внутренняя оболочка склерозированной артерии приводит к полному тромбозу.Ишемическая болезнь сердца — самый распространенный вид сердечных заболеваний в США и многих других странах. Риск быстро возрастает с возрастом, у женщин заболевание развивается на 15-20 лет позже, чем у мужчин.
Другие причины инфаркта миокарда могут быть связаны с внезапным увеличением неудовлетворенной потребности в кровоснабжении сердца, например, при шоке, кровотечении и тяжелых физических нагрузках, а также с ограничением кровотока через аорту, как при стенозе аорты.
Патология. Наиболее частые очаги инфаркта миокарда находятся в левом желудочке, той камере сердца, которая имеет наибольшую нагрузку.Тканевые изменения, происходящие в миокарде, связаны с тем, насколько клетки лишены кислорода. Полная депривация приводит к очагам инфаркта, в которых клетки погибают, а ткань некротизируется. Некроз в этой области становится очевидным в течение 5-6 часов после окклюзии. В ответ на этот некроз организм увеличивает выработку лейкоцитов, которые помогают удалять мертвые клетки. По мере расширения коллатерального кровообращения появляются фибробласты, которые образуют соединительнотканный рубец в области инфаркта.Обычно формирование фиброзной рубцовой ткани завершается в течение 2–3 месяцев.
Непосредственно вокруг области инфаркта находится менее серьезно поврежденная область травмы. Он может ухудшиться и, таким образом, расширить область инфаркта или, при адекватном коллатеральном кровообращении, он может восстановить свою функцию в течение 2–3 недель.
Самая удаленная зона повреждения — это зона ишемии , а граничит с зоной повреждения. Клетки в этой области ослаблены из-за снижения поступления кислорода, но функция может вернуться обычно в течение двух-трех недель после начала окклюзии.
Все описанные выше патологические изменения можно определить с помощью электрокардиографии. Полученная таким образом информация используется для назначения той или иной степени физической активности, разрешенной пациенту во время выздоровления.
Факторы риска. Неизбежные черты, которые увеличивают шансы человека на заболевание коронарной артерии, включают генетическую предрасположенность, пол, возраст и сахарный диабет. Факторы, которые можно до некоторой степени контролировать для снижения риска, включают гипертонию, курение сигарет и повышенный уровень липидов в сыворотке крови.Почти половина людей, перенесших сердечные приступы, имеют в анамнезе один или несколько из этих последних трех факторов риска. Сведение к минимуму или устранение этих факторов, которых можно избежать, может снизить частоту и тяжесть ишемической болезни сердца. Профилактические меры подробно рассматриваются в разделе «Симптомы». Наиболее ярким симптомом острого инфаркта миокарда является внезапное болезненное ощущение давления, часто описываемое как «давящая боль» в груди, иногда иррадирующая в руки, горло и спину и сохраняющаяся в течение нескольких часов.Присутствуют бледность, обильное потоотделение и другие признаки шока. Может возникнуть тошнота и рвота, что приведет к ошибочному впечатлению, что пострадавший страдает острым расстройством желудка. Почти во всех случаях тяжелого инфаркта миокарда пациент испытывает крайнюю тревогу и чувство неминуемой смерти.
Тяжесть симптомов может зависеть от размера артерии в месте окклюзии и количества миокардиальной ткани, обслуживаемой артерией. В некоторых случаях артерия может быть маленькой, а симптомы слабыми.В других случаях степень повреждения довольно велика, и нападение заканчивается смертельным исходом.
В течение 24 часов после первоначального приступа наблюдается повышение температуры и увеличение количества лейкоцитов в ответ на воспалительный процесс, возникающий в результате некроза ткани миокарда. Гибель клеток также вызывает высвобождение определенных ферментов, которые попадают в общую циркуляцию. Уровни этих ферментов в крови можно определить с помощью клинических лабораторных исследований. В течение 2–4 часов после инфаркта уровень креатинкиназы (КК) повышается; он достигает своего пика в течение 24 часов и спадает до нормального уровня в течение 48 часов.Уровень сывороточной аспартаттрансаминазы (AST) быстро увеличивается за 4-6 часов, достигает пика через 24-48 часов и возвращается к норме через пять дней. В отличие от быстрого повышения и снижения этих двух уровней ферментов, уровни лактатдегидрогеназы (ЛД) начинают увеличиваться в первый день после приступа и сохраняются на высоком уровне в течение 10-20 дней. тропонин — еще один фермент, который является чувствительным маркером инфаркта миокарда. Тесты можно сделать более конкретными, измерив изоферменты LD 1 и CK 2 , которые находятся в сердце.Диагноз ИМ основан на имеющихся симптомах и признаках нарушения функции сердца, обнаруженных при физикальном обследовании и электрокардиографии, а также на аномальных уровнях ферментов в сыворотке.
Лечение и уход за пациентами. Немедленное лечение острого инфаркта миокарда связано с борьбой с шоком, облегчением респираторной недостаточности и предотвращением дальнейшего кровообращения. Пострадавшего следует держать в лежачем положении, а вся тесная одежда должна быть расстегнута, чтобы уменьшить одышку и обеспечить комфорт. Следует подавать дополнительный кислород, а потребление кислорода следует снижать за счет снятия тревоги и боли и поддержки дыхания.Без промедления, но спокойно, пациента доставят в лечебное учреждение. Если у пострадавшего появляются признаки остановки сердца, немедленно приступают к сердечно-легочной реанимации.
Медикаментозное лечение включает назначение тромболитической терапии и анальгетиков, таких как сульфат морфина или меперидин (демерол). Иногда врач может назначить сульфат атропина с морфином для противодействия серьезной брадикардии. Почти во всех случаях кислород вводят в течение как минимум первых 24 часов.
Внутривенная тромболитическая терапия с использованием тканевого активатора плазминогена или стрептокиназы должна рассматриваться для всех пациентов, поступивших в течение 12 часов с момента появления боли. Максимальный потенциальный эффект достигается, когда эти препараты вводятся в течение 4-6 часов. Соображения по уходу включают раннюю точную оценку потенциальных кандидатов на тромболитическую терапию, быстрое введение лекарств и тщательный мониторинг осложнений, таких как аритмия, гипотензия, аллергические реакции, повторная окклюзия и кровотечение.Ранняя катетеризация и ангиопластика с использованием стента также могут быть выполнены, и это может быть лучше, чем внутривенная тромболитическая терапия.
Отдых необходим для восстановления поврежденных клеток миокарда, но это не обязательно означает абсолютный постельный режим. Помещается ли пациент на постельный режим или разрешается лечь в кресло, зависит от симптомов и решений медсестры. Во время острой стадии некоторые врачи могут предпочесть, чтобы пациент отдыхал в кресле у постели больного. Пациенту разрешают встать с постели с помощью и сидеть на стуле, пока он не почувствует усталость.Время, в течение которого пациенту позволяют сесть и стать более физически активным, постепенно увеличивается.
Достаточного отдыха легче достичь, если уменьшить психическое беспокойство; Считается, что спокойная обстановка улучшает способность к отдыху. Количество необходимого отдыха и допустимая степень физической активности зависят от предполагаемой обширной области инфаркта, развития сердечных аритмий и других осложнений и реакции пациента на повышенную физическую активность.Тщательный мониторинг частоты пульса и артериального давления до и после каждого занятия может предоставить информацию, с помощью которой можно оценить переносимость пациентом физических упражнений и действий по уходу за собой.
Большинство пациентов с инфарктом миокарда находятся на лечении в коронарном отделении во время острой стадии. Важно, чтобы пациенту и его семье было дано краткое объяснение различных видов используемого оборудования для мониторинга и чтобы они были уверены в том, что каждый сотрудник заботится о благополучии пациента.
По мере того, как состояние пациента улучшается, его постепенно отлучают от интенсивной терапии и поощряют к более активному участию в уходе за собой. Для некоторых это травмирующий опыт, и они очень опасаются оставить безопасность мониторов и внимание персонала. Кардиологическая реабилитация также является важным аспектом лечения. В некоторых больницах переход из отделения коронарной терапии в дом упрощается за счет перевода в отделение «понижения» или промежуточного ухода, где отслеживается реакция пациента на действия и даются инструкции относительно ухода за собой после выписки.Информацию о местных коронарных клубах, помощи в обучении пациентов и наличии отделения оценки кардиологической работы для определения готовности пациента вернуться к работе можно получить, связавшись с местным отделением Американской кардиологической ассоциации.
Болезни — Миотоническая дистрофия — Признаки и симптомы (врожденные)
Врожденный DM1
Оценки заболеваемости врожденным СД широко варьируются: от 2 до 28 на 100 000 живорождений в различных исследованиях. 23 , 24 Когда симптомы СД проявляются при рождении, возникают опасные для жизни осложнения. Однако по прошествии этого критического периода в раннем детстве вероятно улучшение.Позже, когда ребенок приближается к подростковому возрасту, вполне вероятно, что у него появятся симптомы СД1 у взрослых.
Врожденный СД наблюдается только при СД 1. Чтобы узнать больше, см. Раздел «Энергия, преданность делу, надежда, помощь родителям детей с врожденным СД1», часть серии Quest’s In Focus: Myotonic Dystrophy.
Когда ребенок рождается с врожденным СД1, мать обычно болеет СД1 во взрослом возрасте, хотя ее симптомы могут быть настолько легкими, что она не знала, что у нее есть заболевание. Матери с сахарным диабетом также могут передавать взрослую форму.Ребенок может унаследовать болезнь от отца, но почти всегда у взрослых. Эти необычные особенности не наблюдаются при других генетических заболеваниях. 25 , 26 Подробнее см. Причины / Наследование.
Поражение дыхательных путей является распространенным явлением и является основной причиной смерти в неонатальном периоде. ИВЛ требуется от 70% до 80% и более пациентов. 27 , 24 Проблемы с кормлением также являются обычным явлением, поскольку многим детям требуется назогастральный или желудочный зонд для кормления.И сосание, и глотание связаны со слабостью мышц лица и горла.
Общий уровень смертности составляет примерно от 15% до 20% и приближается к 40% у серьезно пораженных младенцев. 27
Когнитивные нарушения при врожденном СД
Младенцы, рожденные с врожденным СД, часто имеют серьезные когнитивные нарушения, хотя это не всегда так. Умственная отсталость присутствует у 50–60% выживших детей. 27 Состояние, по-видимому, связано с аномальным развитием частей мозга, предположительно вызванным генетическими отклонениями.
Некоторые эксперты предположили, что очень высокая частота родов и осложнений при родах у матерей с СД также может быть фактором, способствующим когнитивным проблемам, наблюдаемым у этих младенцев.
Выросший врожденный DM
Когнитивные трудности не улучшаются, но, как правило, тоже не ухудшаются, и дети могут учиться, если им предоставлены правильные инструменты, инструкции и среда. См. Медицинское управление. Однако, несмотря на ранние достижения в детстве, у детей с врожденным СД с большой вероятностью разовьется взрослая форма СД, когда они достигнут подросткового или взрослого возраста.
Нарушения речи, слуха и зрения
Мышцы, участвующие в разговоре, часто поражаются при врожденном СД. Слух также может быть нарушен. Глазные мышцы поражены и не всегда выровнены, это состояние называется косоглазием.
Катаракта, распространенная при СД у взрослых, не является признаком врожденного СД в раннем детстве. Однако у детей с врожденным СД он может развиться позже. 2
Слабые мышцы
Младенцы с врожденным СД1 имеют очень слабые мышцы и отсутствие мышечного тонуса (гипотонию), а не миотонию.Они кажутся вялыми, у них проблемы с дыханием, они плохо сосут и глотают.
В прошлом многие младенцы с врожденным СД не выживали. Сегодня, когда такие дети получают особую помощь в отделениях интенсивной терапии новорожденных, у таких детей гораздо больше шансов на выживание, хотя в детстве они все еще сталкиваются с многочисленными проблемами.
Дети с врожденным СД1 часто рождаются с косолапостью, искривлением стоп и голеней. Проблема может быть связана с аномальным развитием мышц нижних конечностей и стоп во время жизни плода.
Младенцы с СД1 сначала не страдают миотонией, но развивают ее в более позднем возрасте. 27
Список литературы
Тернер, К. и Хилтон-Джонс, Д. Миотоническая дистрофия: диагностика, лечение и новые методы лечения. Текущее мнение в неврологии (2014). DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000128
Day, J. W. et al. Миотоническая дистрофия 2 типа: молекулярный, диагностический и клинический спектр. Неврология (2003). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000054481.84978.F9
Мачука-Цили, Л., Брук, Д. и Хилтон-Джонс, Д. Клинические и молекулярные аспекты миотонических дистрофий: обзор. Мышцы и нервы (2005). DOI: 10.1002 / mus.20301
Vazquez, J. A. et al. Гипоталамо-гипофизарно-тестикулярная функция у 70 пациентов с миотонической дистрофией. J. Endocrinol. Расследование. Выкл. J. Ital. Soc. Эндокринол. (1990). DOI: 10.1007 / BF03350681
Ørngreen, M.C., Arlien-Søborg, P., Duno, M., Hertz, J. M. & Vissing, J. Эндокринная функция у 97 пациентов с миотонической дистрофией 1 типа. J. Neurol. (2012). DOI: 10.1007 / s00415-011-6277-5
Peric, S. et al. Гипогонадизм и эректильная дисфункция при миотонической дистрофии 1 типа. Acta Myol. (2013).
Меола, Г. и Моксли, Р. Т. Миотоническая дистрофия 2 типа и связанные с ней миотонические расстройства. Журнал неврологии (2004). DOI: 10.1007 / s00415-004-0590-1
Уайлс, К.M. et al. Падение и спотыкание при миотонической дистрофии. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия (2006). DOI: 10.1136 / jnnp.2005.066258
Ricker, K. et al. Проксимальная миотоническая миопатия: новое доминирующее заболевание с миотонией, мышечной слабостью и катарактой. Неврология (1994). DOI: DOI: 10. 1212 / WNL.44.8.1448
Udd, B., Krahe, R., Wallgren-Pettersson, C., Falck, B. & Kalimo, H. Проксимальная миотоническая дистрофия — семья с аутосомно-доминантной мышечной дистрофией, катарактой, потерей слуха и гипогонадизмом: неоднородность проксимальной миотонической дистрофии. синдромы? Neuromuscul.Disord. (1997). DOI: 10.1016 / S0960-8966 (97) 00041-2
Heatwole, C. et al. Влияние симптомов миотонической дистрофии 2 типа, сообщаемое пациентами (PRISM-2). Неврология (2015). DOI: 10.1212 / WNL.0000000000002225
Суокас, К. И., Хаанпяя, М., Каутиайнен, Х., Удд, Б. и Хиетахарью, А. Дж. Боль у пациентов с миотонической дистрофией 2 типа: почтовый опрос в Финляндии. Мышцы и нервы (2012). DOI: 10.1002 / mus.22249
Джордж, А., Шнайдер-Голд, К., Zier, S., Reiners, K. & Sommer, C. Скелетно-мышечная боль у пациентов с миотонической дистрофией 2 типа. Arch. Neurol. (2004). DOI: 10.1001 / archneur.61.12.1938
Gadalla, S. M. et al. Риск рака у пациентов с миотонической мышечной дистрофией. JAMA — J. Am. Med. Доц. (2011). DOI: 10.1001 / jama.2011.1796
Meola, G. et al. Исполнительная дисфункция и избегающая черта личности при миотонической дистрофии 1 типа (DM-1) и проксимальной миотонической миопатии (PROMM / DM-2). Neuromuscul. Disord. (2003). DOI: 10.1016 / S0960-8966 (03) 00137-8
Удд, Б. и Крахе, Р. Миотонические дистрофии: молекулярные, клинические и терапевтические проблемы. The Lancet Neurology (2012). DOI: 10.1016 / S1474-4422 (12) 70204-1
Экстрём, А. Б., Хакенес-Плейт, Луиза, Тулиниус, М. и Венц, Э. Познание и адаптивные навыки при миотонической дистрофии 1 типа: исследование 55 человек с врожденными и детскими формами. Dev. Med. Детский Neurol. (2009). DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2009.03300.x
Douniol, M. et al. Психиатрический и когнитивный фенотип детской миотонической дистрофии 1 типа. Dev. Med. Детский Neurol. (2012). DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2012.04379.x
Angeard, N. et al. Новое окно в нейрокогнитивную дисфункцию при детской форме миотонической дистрофии 1 типа (СД1). Neuromuscul. Disord. (2011). DOI: 10.1016 / j.nmd.2011.04.009
Эхенн, Б. et al. Миотоническая дистрофия I типа в детском возрасте. Долгосрочная эволюция пациентов, переживших неонатальный период. Eur. J. Paediatr. Neurol. (2008). DOI: 10.1016 / j.ejpn.2007.07.014
Bhakta, D., Lowe, M. R. & Groh, W. J. Распространенность структурных сердечных аномалий у пациентов с миотонической дистрофией I типа. Am. Сердце J. (2004). DOI: 10.1016 / j.ahj.2003.08.008
Bassez, G. et al. Тяжелые сердечные аритмии у молодых пациентов с миотонической дистрофией 1 типа. Неврология (2004). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000144343..CF
Wesström, G., Bensch, J. & Schollin, J. Врожденная миотоническая дистрофия. Заболеваемость, клинические аспекты и ранний прогноз. Acta Paediatr. Сканд. (1986).
Кэмпбелл, К., Левин, С., Сиу, В. М., Венанс, С. и Джейкоб, П. Врожденная миотоническая дистрофия: канадское популяционное эпиднадзорное исследование. J. Pediatr. (2013). DOI: 10.1016 / j.jpeds.2012.12.070
Харлей, Х. Г. et al. Размер нестабильной повторяющейся последовательности CTG в зависимости от фенотипа и родительской передачи при миотонической дистрофии. Am. J. Hum. Genet. (1993).
Уилан, Д. Т., Карсон, Н. и Зеесман, С. Отцовская передача врожденной формы миотонической дистрофии 1 типа: новый случай и обзор литературы. Am. J. Med. Genet. (2002). DOI: 10.1002 / ajmg.10141
Даррас Б. Т. и Вольпе Дж. Дж. Вовлечение мышц и ограниченные расстройства.в «Неврология новорожденных» Вольпе (2017). DOI: 10.1016 / B978-0-323-42876-7.00033-8
Миотоническая дистрофия — обзор
Миотоническая дистрофия
Миотоническая дистрофия — аутосомно-доминантное наследственное заболевание; пациенты с миотонией и немышечной дистрофией. При этом заболевании наблюдается постоянное поражение лицевых, жевательных мышц, поднимающих пальпебр, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, предплечья, кисти и претибиальных мышц; миотоническая дистрофия — это в некотором смысле дистальная миопатия.Однако могут быть задействованы глоточные и гортанные мышцы, а также дыхательные мышцы, особенно диафрагма. Центральные аномалии также возникают при миотонической дистрофии, вызывая чрезмерную сонливость посредством различных механизмов. 36-39 Например, повреждение дорсомедиальных ядер таламуса может привести к медиальному таламическому синдрому, характеризующемуся апатией, потерей памяти и ухудшением умственного развития. Потеря 5-гидрокситриптамина (серотонина) тел нейронов дорсального ядра шва и верхнего центрального ядра, 39 , а также дисфункция гипоталамической гипокретиновой системы, 40 могут привести к гиперсомнии и ненормальным результатам при множественной латентности сна. тест (отражающий периоды быстрой фазы сна) у этих пациентов. 37 , 40
Было обнаружено, что при миотонической дистрофии часто встречается чрезмерная дневная сонливость, о которой сообщалось в нескольких исследованиях у 33,1–77% пациентов. 41 Вовлечение дыхательных мышц может предрасполагать к изменениям дыхания и оксигенации во время сна. Имеется множество доказательств возникновения периодов альвеолярной гиповентиляции, преимущественно во время быстрого сна, 42-44 обструктивного апноэ, 45 и центрального апноэ. 46 Однако развитие нарушений дыхания во время сна при миотонической дистрофии не просто вызвано мышечной слабостью. При сравнении сна и дыхания у пациентов с миотонической дистрофией с таковыми у пациентов с немиотонической слабостью дыхательных мышц и у контрольных субъектов, периоды гиповентиляции и апноэ (центрального и обструктивного) возникали у пациентов с миотонической дистрофией и чаще, чем у немиотонических пациентов, которые имели одинаковую степень мышечной слабости (измеряемую максимальным давлением на вдохе и выдохе). 47 Это открытие является дополнительным доказательством того, что одна только слабость дыхательных мышц не является причиной нарушения дыхания у пациентов с миотонической дистрофией. В результате мышечной слабости у пациентов с миотонической дистрофией нарушается развитие черепно-лицевых структур. У них наблюдается больший вертикальный рост лица, чем у нормальных субъектов, и у них более суженные верхнечелюстные дуги и более глубокая небная глубина. Эти черепно-лицевые изменения могут способствовать развитию синдрома обструктивного апноэ во сне.
Наблюдения за снижением респираторной реакции на гипоксические и гиперкапнические стимулы 43,48-51 и чрезвычайной чувствительностью к седативным препаратам предполагают центральное происхождение нарушений дыхания при миотонической дистрофии. В то время как увеличение вентиляции в результате увеличения содержания углекислого газа в артериальной крови является стандартным методом оценки контроля дыхания, у пациентов с миотонической дистрофией дыхательные мышцы должны преобразовывать химический стимул. Когда эти мышцы аномальны, как при миотонической дистрофии, может быть трудно интерпретировать снижение респираторной реакции.То есть активность хеморецепторов и эфферентная передача сигналов в мышцы могут быть сохранены, но слабые или неэффективные дыхательные мышцы могут не обеспечивать нормальную вентиляционную реакцию на гипоксический стимул.
Измерение давления во рту, возникающего в начале временно закрытого дыхания (давление окклюзии, P 0,1 ), также может использоваться как мера выходной мощности дыхательного центра. 52 У пациентов с миотонической дистрофией P 0,1 может быть таким же высоким или выше, чем у контрольных субъектов в состоянии покоя и во время стимулированного дыхания, хотя общая вентиляция ниже. 49 , 53 Обнаружение высокого трансдиафрагмального давления (P di ), несмотря на общую более низкую вентиляцию, предполагает, что повышенное сопротивление дыхательной системы объясняет неполное преобразование нормальной или повышенной вентиляции дыхательного центра в вентиляцию.
Магнитная стимуляция коры головного мозга в сочетании с записями диафрагмального нерва может использоваться для проверки кортикоспинального тракта и путей диафрагмальных мотонейронов и является надежным методом диагностики и наблюдения за пациентами с нарушением центрального дыхательного привода. 54 Использование транскортикальной и цервикальной магнитной стимуляции показывает, что более 20% пациентов с миотонической дистрофией имеют нарушение центрального респираторного влечения. 55 Обнаружение потери нейронов в дорсальном центральном, вентральном центральном и мозговом ядре под тройничком у пациентов с миотонической дистрофией, у которых наблюдается альвеолярная гиповентиляция 56 , а также тяжелая потеря нейронов и глиоз в покровной части ствола мозга 57 центральная аномалия.
Структурные и функциональные изменения сердца при миотонической дистрофии 1 типа: исследование сердечно-сосудистого магнитного резонанса | Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса
Harley HG, Rundle SA, MacMillan JC, Myring J, Brook JD, Crow S, Reardon W, Fenton I, Shaw DJ, Harper PS: размер нестабильной последовательности повтора CTG в зависимости от фенотипа и передачи от родителей при миотонической дистрофии.Am J Hum Genet. 1993, 52: 1164-1174.
PubMed Central
CAS
PubMed
Google ученый
3.
де Die-Smulders CE, Howeler CJ, Thijs C, Mirandolle JF, Anten HB, Smeets HJ, Chandler KE, Geraedts JP: Возраст и причины смерти при миотонической дистрофии у взрослых. Мозг. 1998, 121: 1557-1563. 10.1093 / мозг / 121.8.1557.
Артикул
PubMed
Google ученый
4.
Mathieu J, Allard P, Potvin L, Prevost C, Begin P: 10-летнее исследование смертности в группе пациентов с миотонической дистрофией. Неврология. 1999, 52: 1658-1662. 10.1212 / WNL.52.8.1658.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
5.
Lazarus A, Varin J, Ounnoughene Z, Radvanyi H, Junien C, Coste J, Laforet P, Eymard B, Becane HM, Weber S, Duboc D: взаимосвязь между электрофизиологическими данными и клиническим статусом, функцией сердца, и степень мутации ДНК при миотонической дистрофии.Тираж. 1999, 99: 1041-1046. 10.1161 / 01.CIR.99.8.1041.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
6.
Groh WJ, Groh MR, Saha C, Kincaid JC, Simmons Z, Ciafaloni E, Pourmand R, Otten RF, Bhakta D, Nair GV: Электрокардиографические аномалии и внезапная смерть при миотонической дистрофии 1 типа N Engl J Med. 2008, 358: 2688-2697. 10.1056 / NEJMoa062800.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
7.
Cox GF, Kunkel LM: Дистрофии и болезни сердца. Curr Opin Cardiol. 1997, 12: 329-343.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
8.
Бушби К., Мунтони Ф., Бурк Дж. П.: 107-й международный семинар ENMC: ведение сердечного вовлечения при мышечной и миотонической дистрофии. 7-9 июня 2002 г., Наарден, Нидерланды. Нейромышечное расстройство. 2003, 13: 166-172. 10.1016 / S0960-8966 (02) 00213-4.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
9.
Бхакта Д., Грох М.Р., Шен К., Паскуцци Р.М., Грох В.Дж .: Повышенная смертность с систолической дисфункцией левого желудочка и сердечной недостаточностью у взрослых с миотонической дистрофией 1. Am Heart J. 2010, 160: 1137-1141. 10.1016 / j.ahj.2010.07.032. 1141 e1131
Артикул
PubMed
Google ученый
10.
Grothues F, Smith GC, Moon JC, Bellenger NG, Collins P, Klein HU, Pennell DJ: Сравнение воспроизводимости сердечно-сосудистого магнитного резонанса между исследованиями с двумерной эхокардиографией у здоровых субъектов и у пациентов с сердечной недостаточностью или гипертрофия левого желудочка.Am J Cardiol. 2002, 90: 29-34. 10.1016 / S0002-9149 (02) 02381-0.
Артикул
PubMed
Google ученый
11.
Медицинский научно-исследовательский совет: средства для исследования периферической нервной системы. 1943, Лондон: Канцелярия Ее Величества, 1-2.
Google ученый
12.
Клейвег Р.П., ван дер Мече Ф.Г., Шмитц П.И.: Согласие между наблюдателями в оценке мышечной силы и функциональных способностей при синдроме Гийена-Барре.Мышечный нерв. 1991, 14: 1103-1109. 10.1002 / mus.880141111.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
13.
Mathieu J, Boivin H, Meunier D, Gaudreault M, Begin P: Оценка шкалы оценки мышечного поражения при миотонической дистрофии. Неврология. 2001, 56: 336-340. 10.1212 / WNL.56.3.336.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
14.
Hudsmith LE, Petersen SE, Francis JM, Robson MD, Neubauer S: Нормальные размеры левого и правого желудочка и левого предсердия человека с использованием стационарной магнитно-резонансной томографии без прецессии. J Cardiovasc Magn Reson. 2005, 7: 775-782. 10.1080 / 10976640500295516.
Артикул
PubMed
Google ученый
15.
Verhaert D, Richards K, Rafael-Fortney JA, Raman SV: Поражение сердца у пациентов с мышечными дистрофиями: фенотип магнитно-резонансной томографии и генотипические соображения.Circ Cardiovasc Imaging. 2011, 4: 67-76. 10.1161 / CIRCIMAGING.110.960740.
PubMed Central
Статья
PubMed
Google ученый
16.
Де Амброджи Л., Райзаро А., Марчиано В., Радис С., Меола Г. Поражение сердца у пациентов с миотонической дистрофией: характерные особенности магнитно-резонансной томографии. Eur Heart J. 1995, 16: 1007-1010.
Vignaux O, Lazarus A, Varin J, Coste J, Carlier P, Argaud C, Laforet P, Weber S, Legmann P, Duboc D: нарушения МР правого желудочка при миотонической дистрофии и взаимосвязь с результатами внутрисердечных электрофизиологических тестов : первые результаты.Радиология. 2002, 224: 231-235. 10.1148 / radiol.2241010986.
Артикул
PubMed
Google ученый
19.
Арнасон Г., Берге Т., Дальберг Л.: Изменения миокарда при миотонической дистрофии. Acta Med Scand. 1964, 176: 536-538.
CAS
PubMed
Google ученый
20.
Буллох Р.Т., Дэвис Дж. Л., Хара М.: Миотоническая дистрофия с блокадой сердца. Световое и электронно-микроскопическое исследование.Arch Pathol. 1967, 84: 130-140.
CAS
PubMed
Google ученый
21.
Мотта Дж., Гийемино С., Биллингем М., Барри В., Мейсон Дж .: Сердечные аномалии при миотонической дистрофии. Электрофизиологические и гистопатологические исследования. Am J Med. 1979, 67: 467-473. 10.1016 / 0002-9343 (79)
-2.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
22.
Bharati S, Bump FT, Bauernfeind R, Lev M: Dystrophica myotonia.Корреляционное электрокардиографическое, электрофизиологическое исследование и исследование проводящей системы. Сундук. 1984, 86: 444-450. 10.1378 / сундук.86.3.444.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
23.
Нгуен Х. Х., Вулф Дж. Т., Холмс Д. Р., Эдвардс В. Д.: Патология проводящей системы сердца при миотонической дистрофии: исследование 12 случаев. J Am Coll Cardiol. 1988, 11: 662-671. 10.1016 / 0735-1097 (88)
-1.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
24.
McCrohon JA, Moon JC, Prasad SK, McKenna WJ, Lorenz CH, Coats AJ, Pennell DJ: Дифференциация сердечной недостаточности, связанной с дилатационной кардиомиопатией и ишемической болезнью сердца, с использованием усиленного гадолинием сердечно-сосудистого магнитного резонанса. Тираж. 2003, 108: 54-59. 10.1161 / 01.CIR.0000078641.19365.4C.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
25.
Moon JC, McKenna WJ, McCrohon JA, Elliott PM, Smith GC, Pennell DJ: К оценке клинического риска при гипертрофической кардиомиопатии с сердечно-сосудистым магнитным резонансом гадолиния.J Am Coll Cardiol. 2003, 41: 1561-1567. 10.1016 / S0735-1097 (03) 00189-Х.
Артикул
PubMed
Google ученый
26.
Assomull RG, Prasad SK, Lyne J, Smith G, Burman ED, Khan M, Sheppard MN, Poole-Wilson PA, Pennell DJ: Сердечно-сосудистый магнитный резонанс, фиброз и прогноз при дилатационной кардиомиопатии. J Am Coll Cardiol. 2006, 48: 1977–1985. 10.1016 / j.jacc.2006.07.049.
Петри Х, Виссинг Дж., Уиттинг Н., Бундгаард Х., Кобер Л.: Кардиальные проявления миотонической дистрофии 1 типа. Int J Cardiol. 2011, Epub перед печатью
Google ученый
29.
Sabovic M, Medica I, Logar N, Mandic E, Zidar J, Peterlin B: Связь расширения КТГ и клинических переменных с аномалиями проводимости электрокардиограммы и внезапной смертью у пациентов с миотонической дистрофией. Нейромышечное расстройство. 2003, 13: 822-826. 10.1016 / S0960-8966 (03) 00138-Х.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
30.
Кларк Н.Р., Келион А.Д., Никсон Дж., Хилтон-Джонс Д., Форфар Дж.К .: Предсказывает ли размер цитозин-тимин-гуанина (КТГ) сердечные события и электрокардиографическое прогрессирование миотонической дистрофии?Сердце. 2001, 86: 411-416. 10.1136 / сердце.86.4.411.
PubMed Central
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
31.
Martorell L, Monckton DG, Gamez J, Johnson KJ, Gich I, Lopez de Munain A, Baiget M: прогрессирование неоднородности длины соматических повторов CTG в клетках крови пациентов с миотонической дистрофией. Hum Mol Genet. 1998, 7: 307-312. 10.1093 / hmg / 7.2.307.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Воспаление миокарда при мышечной дистрофии Дюшенна как провоцирующий фактор сердечной недостаточности: проспективное исследование | BMC Neurology
1.
Mavrogeni S, Tzelepis GE, Athanasopoulos G, Maounis T., Douskou M, Papavasiliou A, Cokkinos DV: Вовлечение сердца и грудино-ключично-сосцевидной мышцы в мышечную дистрофию Дюшенна: исследование МРТ. Сундук. 2005, 127: 143-148. 10.1378 / сундук.127.1.143.
Артикул
PubMed
Google ученый
2.
Бадорф К., Ноултон К.Ю.: Нарушение дистрофина при энтеровирусном миокардите и дилатационной кардиомиопатии: от скамьи к постели.Med Microbiol Immunol. 2004, 193: 121-6. 10.1007 / s00430-003-0189-7.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
3.
Xiong D, Lee GH, Badorff C, Dorner A, Lee S, Wolf P, Knowlton KU: Дефицит дистрофина заметно увеличивает вызванную энтеровирусами кардиомиопатию: генетическую предрасположенность к вирусным заболеваниям сердца. Nat Med. 2002, 8: 872-7.
CAS
PubMed
Google ученый
4.
Mavrogeni S, Papadopoulos A, Douskou M, Kaklis S, Seimenis I, Varlamis G, Karanasios E, Krikos X, Giannoulia A, Cokkinos DV: Магнитно-резонансная ангиография, оценка функции и жизнеспособности пациентов с болезнью Кавасаки. J Cardiovasc Magn Reson. 2006, 8: 493-8. 10.1080 / 10976640600604773.
Артикул
PubMed
Google ученый
5.
Фридрих М.Г., Зехтем У., Шульц-Менгер Дж., Холмванг Дж., Алакия П., Купер Л.Т., Уайт Дж. А., Абдель-Ати Х., Гутберлет М., Прасад С., Алетрас А., Лайси Дж. П., Патерсон И., Филипчук Н.Г., Кумар А., Паушингер М., Лю П.: Сердечно-сосудистый магнитный резонанс при миокардите: Белая книга JACC.J Am Coll Cardiol. 2009, 53 (17): 1475-87. 10.1016 / j.jacc.2009.02.007.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
6.
Abdel-Aty H, Boye P, Zagrosek A, Wassmuth R, Kumar A, Messroghli D, Bock P, Dietz R, Friedrich MG, Schulz-Menger J: Диагностические характеристики сердечно-сосудистого магнитного резонанса у пациентов с подозрением на острый миокардит: сравнение разных подходов. J Am Coll Cardiol. 2005, 45: 1815-1822.10.1016 / j.jacc.2004.11.069.
Артикул
PubMed
Google ученый
7.
Giglio V, Camastra G, Ansalone G: Позднее усиление миокарда у людей Дюшенна и Беккера в клинической среде. J Am Coll Cardiol. 2007, 50: 2019-20. 10.1016 / j.jacc.2007.06.053.
Артикул
PubMed
Google ученый
8.
Silva MC, Meira ZM, Gurgel Giannetti J, da Silva MM, Campos AF, Barbosa Mde M, Starling Filho GM, Ferreira Rde A, Zatz M, Rochitte CE: замедленное усиление миокарда с помощью магнитно-резонансной томографии у пациентов при мышечной дистрофии.J Am Coll Cardiol. 2007, 49: 1874-9. 10.1016 / j.jacc.2006.10.078.
Артикул
PubMed
Google ученый
9.
Mahrholdt H, Wagner A, Deluigi CC, Kispert E, Hager S, Meinhardt G, Vogelsberg H, Fritz P, Dippon J, Bock CT, Klingel K, Kandolf R, Sechtem U: Презентация, паттерны миокарда поражение и клиническое течение вирусного миокардита. Тираж. 2006, 114: 1581-1590. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.606509.
Артикул
PubMed
Google ученый
10.
Locatelli G, Santoro F, Vaglia F, Gobbi A, Lusso P, Malnati MS: количественная ПЦР в реальном времени для ДНК вируса герпеса человека 6. J Clin Microb. 2000, 38: 4042-8.
CAS
Google ученый
11.
Вивье Дж. К., Элерс М. М., Грабов В. Обнаружение энтеровирусов в очищенной питьевой воде. Исследования воды. 2004, 38: 2699-2705. 10.1016 / S0043-1354 (01) 00433-Х.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
12.
Куан М.: Обнаружение и быстрое определение энетровирусов человека после геномной амплификации. J Clin Microb. 1997, 35: 2598-2601.
CAS
Google ученый
13.
Маврогени С., Папавассилиу А., Коккинос Д.В.: Миокардит у пациента с мышечной дистрофией Дюшенна, обнаруженный с помощью сердечно-сосудистого магнитного резонанса и биопсии сердца. Int J Cardiol. 2009, 132 (3): e123-4. 10.1016 / j.ijcard.2007.10.015.
Артикул
PubMed
Google ученый
14.
Mavrogeni S, Papavasiliou A, Douskou M, Kolovou G, Papadopoulou E, Cokkinos DV: Эффект дефлазакорта на сердечные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы при мышечной дистрофии Дюшенна: исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Eur J Paediatr Neurol. 2009, 13 (1): 34-40. 10.1016 / j.ejpn.2008.02.006.
Артикул
PubMed
Google ученый
15.
Huang Y, Majumdar S, Genant HK, et al: Количественное МР-релаксометрическое исследование мышечного состава и функции при мышечной дистрофии Дюшенна.J Магнитно-резонансная томография. 1994, 4: 59-64. 10.1002 / jmri.1880040113.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
16.
Феникс Дж., Бетал Д., Робертс Н., Хеллиуэлл Т. Р., Эдвардс Р. Х .: Объективная количественная оценка мышц и жира в дистрофических мышцах человека с помощью анализа изображений магнитного резонанса. Мышечный нерв. 1996, 19: 302-10. 10.1002 / (SICI) 1097-4598 (199603) 19: 3 <302 :: AID-MUS4> 3.0.CO; 2-H.
Сасаки К., Саката К., Качи Е., Хирата С., Исихара Т., Исикава К. Последовательные изменения в структуре и функции сердца у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна: двухмерное эхокардиографическое исследование.Am Heart J. 1998, 135: 937-44. 10.1016 / S0002-8703 (98) 70057-2.
Каваи Н., Сотобата I, Окада М., Ивасе М., Ямамото С., Мацусима Х., Миякода Х., Йокота М., Ямаути К., Хаяси Х .: Оценка участия миокарда в прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна с миокардом таллия-201 визуализация перфузии.Jpn Heart J. 1985, 26: 767-75.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
21.
Goldberg SJ, Stern LZ, Feldman L, Sahn DJ, Allen HD, Valdes-Cruz LM: серийные измерения стенки левого желудочка при мышечной дистрофии Дюшенна. J Am Coll Cardiol. 1983, 2: 136-142. 10.1016 / S0735-1097 (83) 80386-6.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
22.
Corrado G, Lissoni A, Beretta S, Terenghi L, Tadeo G, Foglia-Manzillo G, Tagliagambe LM, Spata M, Santarone M: прогностическая ценность электрокардиограмм, поздних потенциалов желудочков, желудочковых аритмий и аритмий левого желудочка. систолическая дисфункция у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна.Am J Cardiol. 2002, 89: 838-841. 10.1016 / S0002-9149 (02) 02195-1.
Артикул
PubMed
Google ученый
23.
Giglio V, Pasceri V, Messano L, Mangiola F, Pasquini L, Dello Russo A, Damiani A, Mirabella M, Galluzzi G, Tonali P, Ricci E: Ультразвуковая характеристика тканей выявляет доклинические структурные изменения миокарда у детей поражены мышечной дистрофией Дюшенна. J Am Coll Cardiol. 2003, 42: 309-316. 10.1016 / S0735-1097 (03) 00581-3.
Артикул
PubMed
Google ученый
24.
Нисимура Т., Янагисава А., Саката Х., Саката К., Симояма К., Исихара Т., Йошино Х., Исикава К.: Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) таллия-201 у пациентов с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшена: a гистопатологическое корреляционное исследование. Jpn Circ J. 2001, 65: 99-105. 10.1253 / jcj.65.99.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
25.
Miyoshi K: Эхокардиографическая оценка фиброзного замещения в миокарде пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна. Br Heart J. 1991, 66: 452-5. 10.1136 / час.66.6.452.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
26.
Маврогени С., Пападопулос Г., Каранасиос Э., Коккинос Д.В.: Магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы выявляет воспаление миокарда и эктазию коронарной артерии во время острой фазы болезни Кавасаки.Int J Cardiol. 2009, 136 (3): e51-3. 10.1016 / j.ijcard.2008.05.005.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
27.
Хаук А.Дж., Кирни Д.Л., Эдвардс У.Д .: Оценка образцов посмертной эндомиокардиальной биопсии у 38 пациентов с лимфоцитарным миокардитом: значение для роли ошибки выборки. Mayo Clin Proc. 1989, 64: 1235-1245.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
28.
Aretz HT, Billingham ME, Edwards WD, Factor SM, Fallon JT, Fenoglio JJ, Olsen EG, Schoen FJ: Миокардит: гистопатологическое определение и классификация. Am J Cardiovasc Pathol. 1987, 1: 3-14.
CAS
PubMed
Google ученый
29.
Кремастинос Д.Т., Тиниакос Г., Теодоракис Г.Н., Катрицис Д.Г., Тутузас П.К .: Миокардит при большой b-талассемии. Причина сердечной недостаточности. Тираж. 1995, 91: 66-71.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
30.
Calabrese F, Basso C, Carturan E, Valente M, Thiene G: аритмогенная кардиомиопатия / дисплазия правого желудочка. Есть ли роль вирусов ?. Cardiovasc Pathol. 2006, 15 (1): 11-17. 10.1016 / j.carpath.2005.10.004.
Артикул
PubMed
Google ученый
Миотоническая дистрофия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Признаки и симптомы СД1 или СД2 могут сильно различаться у разных людей. Это верно даже для членов одной семьи.У многих людей не разовьются все симптомы, описанные ниже. Каждый человек уникален, и то, как эти расстройства влияют на человека, может быть самым разным. Кроме того, у СД1 и СД2 есть много совпадающих симптомов, но есть также симптомы, уникальные для каждого расстройства, четко выделяющие их на разные расстройства.
DM1 может развиваться при рождении (врожденная форма), в детстве (ювенильная форма) и во взрослом возрасте (взрослая форма). Взрослая форма является наиболее распространенной и обычно начинается в возрасте 30 лет.Как правило, признаки и симптомы этих расстройств прогрессируют медленно.
ВЗРОСЛЫЕ DM1 Это наиболее распространенная форма миотонической дистрофии. У людей может быть легкое заболевание или тяжелые осложнения. Легкий СД1 может быть связан с катарактой, легкой миотонией и иногда с диабетом. Мужчины с легкой формой имеют повышенную вероятность облысения. Пострадавшие люди могут вести полноценный активный образ жизни с незначительным влиянием на продолжительность или качество жизни.
Лица с более тяжелой формой СД1 (обычно называемой классической формой) имеют мышечную слабость, которая чаще всего поражает определенные мышцы, включая мышцу, поднимающую верхнее веко, мышцу, которая помогает людям жевать (жевать), мышцу это помогает двигать шею, мышцы предплечья, расположенные ближе всего к рукам, определенные мышцы рук и мышцы нижних конечностей, которые помогают двигать лодыжками.Реже поражаются мышцы вокруг глаз (экстраокулярные), группа мышц, расположенных на передней поверхности бедер (четырехглавые мышцы) и различные мышцы дыхательных путей. Мышечная слабость и истощение прогрессируют. Боль в мышцах и усталость являются обычным явлением.
Некоторым людям может потребоваться больше времени для расслабления мышц после их использования (миотония). Это часто называют напряжением мышц. Миотония обычно бывает легкой или средней степени тяжести. Два распространенных примера миотонии: неспособность отпустить ручку двери после открытия или закрытия двери или момент, когда человек может освободить руку после рукопожатия.
Из-за слабости лицевых мышц пораженные люди могут не иметь выражения лица или иметь маску-маску лица. Из-за слабости мышцы, поднимающей верхние веки, веки могут опускаться и частично свисать перед глазами (птоз). У некоторых людей речь может быть невнятной из-за слабости мышц, необходимых для речи.
Многие люди с СД1 имеют дефекты проводимости сердца. Это означает, что возникают проблемы с передачей электрических импульсов (проводимостью), которые регулируют нормальную ритмичную насосную деятельность сердца.Нормальное сердце состоит из четырех камер. Две верхние камеры — это предсердия, а две нижние камеры — желудочки. В правом предсердии нормального сердца находится естественный кардиостимулятор, который инициирует и контролирует сердцебиение. Электрический стимул передается от кардиостимулятора (синоатриального или SA-узла) к желудочкам по очень специфическому пути, состоящему из проводящей ткани и известному как AV (атриовентрикулярный) узел. Если электрический импульс передается нормально, сердце ведет себя нормально.Если передача сигнала затруднена, заблокированная передача известна как блокада сердца или AV-блокада. У людей с СД1 могут быть нерегулярное сердцебиение (аритмия), заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия), разрастание левого желудочка (гипертрофия желудочков). Различные сердечные аномалии, потенциально связанные с СД1, могут привести к опасным для жизни осложнениям.
Может возникнуть слабость мышц, необходимая для дыхания, что может привести к гиповентиляции, то есть недостаточному обмену углекислого газа и кислорода в легких.Люди с гиповентиляцией дышат медленнее, и в крови повышено содержание углекислого газа. Возможно возникновение дыхательной недостаточности, особенно в пожилом возрасте.
У людей с СД1 могут развиться проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это касается гладких мышц желудка и кишечника. У больных может быть боль в животе, камни в желчном пузыре, запор, диарея, потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи) и псевдообструкция, вызванная нарушениями непроизвольных координированных сокращений мышц (перистальтики) желудочно-кишечного тракта.Перистальтика продвигает пищу и другие материалы через пищеварительную систему. Из-за ослабленных мышц перистальтика нарушается и становится неэффективной. Симптомы псевдообструкции напоминают симптомы, вызванные механической непроходимостью тонкой кишки. Под механической обструкцией понимается что-то (например, опухоль, рубцовая ткань и т. Д.), Физически блокирующее прохождение пищи и других материалов через желудочно-кишечный тракт. При псевдообструкции такого физического препятствия нет. Общие симптомы включают тошноту, рвоту, боль в животе, вздутие живота и запор.
Некоторые люди с СД1 испытывают затруднения при глотании (дисфагия). Дисфагия может привести к аспирационной пневмонии — инфекции, которая развивается при вдыхании пищи, слюны и бактерий в легкие. Это потенциально может быть опасным для жизни осложнением.
Мужчины с СД1 имеют гормональные изменения, вызывающие облысение. Некоторые мужчины не могут зачать ребенка (бесплодие) из-за недоразвития яичек (гипогонадизм). Люди с классической или взрослой формой СД также подвержены большему риску развития диабета.У некоторых людей есть проблемы со сном, включая апноэ во сне, а также эпизоды сонливости, усталости и нехватки энергии в течение дня (чрезмерная дневная сонливость). У некоторых людей есть небольшие доброкачественные образования, называемые пиломатриксомами и эпителиомами, особенно на коже черепа. Сообщалось о поведенческих проблемах, включая обсессивно-компульсивное расстройство и пассивно-агрессивную личность.
JUVENILE DM1 Некоторые медицинские источники классифицируют некоторых людей с DM1 как детей с DM1 среди подростков.Заболевание часто возникает в возрасте до 12 лет. У них могут быть или не быть признаки мышечной слабости или миотонии. Пострадавшие люди обычно имеют некоторые интеллектуальные и поведенческие проблемы, такие как неспособность к обучению и трудности с социализацией в школе. Также могут возникнуть проблемы с речью (дизартрия), слух и проблемы с координацией. Сообщалось о проблемах с сердцем, включая нарушения сердечного ритма и нерегулярное сердцебиение (аритмии). Проблемы с сердцем возникали у подростков, у которых не было других симптомов.
ВРОЖДЕННЫЙ СД1 Это наиболее тяжелая форма СД. У младенцев при рождении проявляются признаки и симптомы заболевания (врожденного), включая сильную мышечную слабость и гипотонию. Гипотония — это когда у младенца отсутствует мышечный тонус; такие младенцы описываются как «гибкие». У некоторых младенцев наблюдается мышечная слабость, поражающая обе стороны лица (диплегия лица). Косолапость (эквиноварусная косолапость), при которой ступня кажется повернутой к телу, также часто встречается при рождении.
У некоторых младенцев низкая четкость зрения (острота зрения), дальнозоркость (дальнозоркость) и аномальное искривление линз глаза (астигматизм), что может способствовать ухудшению или нечеткости зрения.Умственная отсталость легкой и средней степени тяжести также может возникать у младенцев и детей с врожденным СД1. Нарушения обучения и поведения могут проявляться по мере взросления детей.
Плохое вскармливание является обычным явлением для пораженных детей грудного возраста, и они часто не могут расти и набирать вес, как ожидалось (нарушение роста). У некоторых младенцев наблюдается гастропарез — состояние, при котором происходит медленное высвобождение твердой пищи (и, реже, жидких питательных веществ) из желудка. Это может привести к стойким пищеварительным симптомам, особенно к тошноте.
Младенцы и дети с врожденным СД1 могут иметь затрудненное дыхание из-за мышечной слабости. Проблемы с дыханием часто бывают серьезными и могут привести к дыхательной недостаточности, которая является частой причиной смертности при врожденном СД1.
Младенцы и дети с врожденным СД1, которые рано переживают тяжелые осложнения, будут развиваться и у них появятся симптомы СД1 с началом у взрослых, включая сердечные (сердечные) аномалии. Проблемы с сердцем могут начаться уже во втором десятилетии жизни. В редких случаях у серьезно пораженных младенцев могут быть сердечные аномалии в новорожденном (неонатальном) периоде.
МИОТОНИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ТИПА 2 (DM2) Начало DM2 обычно приходится на третье десятилетие жизни, но обычно между вторым и шестым десятилетием жизни. Признаки и симптомы очень разнообразны. Наиболее частые симптомы — мышечная слабость и боль, миотония и катаракта. Однако у некоторых людей эти симптомы не развиваются. Иногда у человека меняется выраженность этих симптомов. Например, миотония может ухудшиться или улучшиться. Симптомы не проявляются в врожденном или юношеском возрасте.
Мышцы шеи и пальцев часто являются первыми мышцами, пораженными при СД2. Слабость мышц медленно влияет на другие мышцы, включая мышцы локтей и бедер. Примерно у трети заболевших развивается мышечная слабость бедер после 50 лет. Реже поражаются лицевые мышцы и мышцы лодыжек. Обычно поражаются мышцы бедер, и у некоторых людей при подъеме по лестнице могут наблюдаться их жесткость и слабость. Мышечная боль может приходить и уходить, а степень тяжести может варьироваться.Иногда мышечные боли могут быть изнурительными. Часто бывает утомляемость.
Помимо мышечной слабости и боли, мышцам может потребоваться больше времени, чтобы расслабиться после их использования (миотония).
Лейкоциты в мазке — норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов
Быстрый переход по странице
В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.
Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.
На что обращают внимание при расшифровке анализа?
Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.
Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.
Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.
У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.
Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.
Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.
Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.
В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.
Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)
Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.
И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.
Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.
В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.
Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.
Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.
В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.
Причины повышенных лейкоцитов в мазке
Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.
Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.
По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.
Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока ве
zdrav-lab.com
Повышенные лейкоциты в мазке у женщин
Содержание.
1. Мазок у женщин. Показатели нормы.
2. Когда повышение лейкоцитов в мазке у женщины — норма.
3. Инфекционные ИППП причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение.
4. Другие (ИНФЕКЦИИ НЕТ) причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение.
5. Диагностика.
6. На какие болезни могут указывать высокие лейкоциты в мазке.
Показателем острого или хронического (вялотекущего) воспалительного процесса половых органов являются повышенные лейкоциты в мазке у женщины. Причины воспаления весьма разнообразны, но число лейкоцитов в мазке тем больше (до 100>), чем сильнее воспаление.
Мазок из влагалища – обязательный тест, который должен проводиться каждой женщине при гинекологическом осмотре.
Иногда, для большей информативности мазки берутся:
— со слизистой влагалища V;
— со слизистой канала шейки матки C;
— со слизистой уретры U (мочеиспускательного канала).
Картина мазка здоровой женщины
/показатели нормы/
Физиологическими причинами повышения лейкоцитов в мазке могут быть:
— беременность;
— период перед менструацией (несколько дней перед началом месячных).
Незначительное повышение «спокойных» (с неразрушенными ядрами, без признаков фагоцитоза) лейкоцитов (до 35 – 40) в это время считается нормой.
Причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин могут быть инфекции, передающиеся половым путём (ИППП):
Бактериальные инфекции (их возбудители):
— Гонорея (гонококки).
— Сифилис (бледная спирохета= трипонема паллидум).
— Хламидиоз (хламидия трохоматис).
— Урогенитальный микоплазмоз (микоплазма, уреаплазма уреалитикум).
— Туберкулёз женских половых органов (туберкулёзная палочка Коха).
Встречается у 18 – 25% женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.
— Паховая гранулёма (клебсиелла).
Протозойная инфекция.
— Трихомониаз (трихомонада).
Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость достигает 60 – 70%.
Лечение воспалений половой сферы проводит врач. Фармпрепараты — антибиотики, пртивовирусные, антипаразитарные средства, их дозировка и схема приёма определяется индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса и фатальным последствиям.
Воспаления, приводящие к повышению лейкоцитов в мазке у женщин, бывают и по причинам, не связанным с ИППП (этих инфекций нет).
aptekins.ru
Повышены лейкоциты в мазке у женщины
Если повышены лейкоциты в мазке у женщины – следует смотреть причины. Лейкоциты – это белые кровяные клетки защищают наш организм от проникновения различных инфекций. Обнаружение его в мазке на флору у женщин, уже свидетельствует о каких-то заболеваниях в женском организме.
Скорей всего создались условия для повышения активности патогенной составляющей микрофлоры. То есть развивается воспаление. Следует предпринять некоторые шаги для нормализации показателей. С этим поможет врач и анализ на флору.
Содержание статьи
Повышенные лейкоциты в мазке – что это значит
Микрофлора женщины очень разнообразна, и может содержать как полезные микроорганизмы (лакто и бифидо), так и условно-патогенные. Они прекрасно уживаются друг с другом, до тех пор, пока полезные микроорганизмы находятся в норме.
Но как только происходит сбой в микрофлоре женщины, патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, заполняя собой освободившееся пространство. Вагина женщины содержит также и лейкоциты, которые защищают и оберегают флору женщины.
Если мазок показал повышение количества лейкоцитов, это может свидетельствовать о заболевании, которое связано с воспалительным процессом. Сам мазок не может указать причину заболевания, только можно сделать предварительные выводы. Как правило, в таких случаях назначается дополнительная диагностика.
В таблице указаны лейкоциты в мазке их норма, и о чем может говорить их повышенная концентрация.
Количество лейкоцитов в мазке
Причины повышения
15
Норма.
30 – 40
Флора кокковая.
Свыше 40
Присутствуют различные микроорганизмы, могут быть обнаружены гонококки, трихомонада.
Любое изменение флоры влагалища, уже патология. Чтобы узнать причину повышения лейкоцитов, проводят дополнительное обследование организма. Женщинам в этом случае назначают: мазки на бак посев, онкоцитологию, ИФА. Кровь позволяет выявить скрытые инфекции, также могут порекомендовать калькоскопию, чтобы проверить состояние кровеносных сосудов матки.
Симптомы повышения лейкоцитов
Каждый человек сможет определить у себя патологические изменения. Повышение лейкоцитов характерно при таких симптомах:
Жжение и боль при мочеиспускании.
Частые позывы в туалет.
Выделения, сопровождаются неприятным запахом.
Для женщин характерен менструальный сбой.
Бесплодие.
Раздражение и зуд во время полового акта.
Эти симптомы могут свидетельствовать о ряде заболеваний, как венерического характера, так и воспалительного. Только при детальном обследовании можно выявить инфекцию, которая стала причиной повышения лейкоцитов.
При полном обследовании врач уже сможет назначить корректное лечение. Возможно, чтобы выявить патологию, придется сдавать комплексный анализ – кровь, мочу, мазок, также может потребоваться лейкемоидная реакция, если мазок не прояснит ситуацию.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, можно только усугубить свое состояние. Для того чтобы было назначено лечение, нужно найти причину инфекции и устранить её.
Постоянные отклонения от нормы лейкоцитов во флоре женщины может привести к неприятным моментам:
Эрозия шейки матки.
Заболеваниям молочных желез.
Дисфункции мочеполовой сфере.
Нарушение работы яичников.
Любое патологическое отклонение стоит немедленно лечить, чтобы здоровью не был нанесен большой вред.
Причины повышения лейкоцитов в мазке
Каждый воспалительный процесс в организме сопровождается повышением лейкоцитов. Как уже известно, они сопротивляются атакам патогенных инфекций, которые проникают в человека, и если борьба неравная, то лейкоциты погибают.
В зависимости от тяжести заболевания, может быть выявлено количество лейкоцитов, значительно превышающих норму. Вызвать повышение лейкоцитов могут такие факторы:
ЗППП.
Венерически заболевания.
Стафилококки.
Дисбактериоз влагалища.
Кишечная палочка.
Онкозаболевания женских половых органов.
По своему течению, любая инфекция, и заболевание с ней связанное, может протекать как в острой, так и хронической форме. Любое заболевание имеет почву, которую спровоцировала инфекция. Это может быть аборт, и как следствие воспалительный процесс, который создал дисбаланс и нарушил флору женщины.
Возможно общее состояние человека связано с заболеванием сахарным диабетом. Его симптомы проявляются в постоянном зуде в половых органах и заднем проходе. Частые стрессы, злоупотребление алкоголем, курение.
Причин очень много, и только полное обследование выявит источник патологии. Также возможно повышены лейкоциты в мазке у женщины при беременности. Незначительное их увеличение не считается патологией, и не требует терапии.
Не стоит забывать, что беременность возлагает на женщину большие нагрузки, незначительное отклонение в анализах, не говорят о патологии. Поэтому в период вынашивания ребенка женщина должна периодически наблюдаться у гинеколога и сдавать назначаемые анализы.
Стоит контролировать не только концентрацию лейкоцитов, но и обследовать весь организм, чтобы ничто не могло помешать нормальному течению беременности.
Лечение при патологии в микрофлоре
Согласно лабораторным исследованием ставиться диагноз и назначается лечение. Одного мазка не будет достаточно чтобы поставить диагноз пациентке. Ей придется сдать кровь, мочу, сделать УЗИ малого таза. Только после собранных анализов врач сможет поставить диагноз.
В зависимости от тяжести инфекции, и самого заболевания могут назначить антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если норма лейкоцитов была нарушена дисбактериозом или половой инфекцией, то курс лечения всегда длится две-три недели.
В некоторых случаях может быть более длительная терапия. Воспалительные процессы в половых органах женщины могут привести к бесплодию, внематочной беременности.
Часто медики назначают не только лекарственную терапию, но могут и посоветовать народные средства. Они также способствуют быстрой нормализации лейкоцитов:
Проводится спринцевание отваром трав (ромашка, календула, крапива) траву можно выбирать любую из приведенных.
Зубчики чеснока (6 штук) заливают кипятком и настаивают ночь. Перед применением процеживают.
Кроме этого назначают принимать витамины, и препараты для укрепления иммунитета. Но если болезнь вылечена, а норма лейкоцитов не стабилизируется, могут сделать вывод о частых стрессах, которые испытывает пациентка. Ей рекомендуется отправиться в отпуск, на курорт, на море, где восстановится эмоциональное состояние женщины.
Хронические стрессы истощают весь организм, его иммунная система находится в очень плохом состоянии, и не может защитить организм. Море, высокогорная природа, избыток ультрафиолета, поможет восстановить нервную систему, и укрепить иммунитет и приведет в норму флору женщины.
testanaliz.ru
норма и отклонение. Мазок на флору :: SYL.ru
Женщинам, в отличие от мужчин, приходится чаще посещать врача, который занимается лечением мочеполовой системы. Так, во время беременности будущая мама должна регулярно ходить к гинекологу и сдавать некоторые анализы. При приеме на работу или в учебное заведение теперь тоже требуют заключение гинеколога. В данной статье речь пойдет о том, что такое лейкоциты в мазке. Норма содержания данных телец также будет указана далее. Вы узнаете, зачем сдается мазок на флору и как проходит данная процедура.
Мазок из влагалища
Данный анализ сдается при каждом визите к доктору. Стоит отметить, что исследование проводится довольно просто и быстро, но тем не менее оно может сказать многое о состоянии женской половой системы. Именно поэтому гинекологи в первую очередь назначают данный анализ.
Как сдается мазок на флору?
Как минимум три раза сдается мазок при беременности (норма лейкоцитов будет указана далее). Если же есть какие-либо отклонения и требуется лечение, то повторный анализ всегда берется через несколько недель после курса терапии лекарственными препаратами.
Сдается анализ очень просто. Женщине предлагают расположиться на гинекологическом кресле и расслабиться. Доктор вводит во влагалище зеркало и берет материал из шейки матки, со стенок влагалища и из уретры. При расшифровке результата обязательно учитывается место, откуда был собран материал.
Сроки исследования и полученные данные
Мазок на флору исследуется довольно быстро. Уже в течение одного или двух рабочих дней вам будут предоставлены результаты. Помните, что расшифровать их должен именно врач. Наверняка женщина самостоятельно не сможет понять все данные и правильно интерпретировать заключение.
Обычно в результате всегда указываются названия исследуемых элементов и полученное значение. Так, обязательно устанавливается количество лейкоцитов и состояние эпителия. Анализ изучает наличие или отсутствие кокков и возбудителей трихомониаза.
Дальнейшие исследования являются более детальными. Они проводятся лишь при необходимости.
Лейкоциты в мазке: норма
После получения результата можно с уверенностью сделать вывод о состоянии половой системы женщины. При проведении расшифровки обязательно нужно учитывать день цикла, наличие беременности и простудных заболеваний. Итак, какая норма лейкоцитов в мазке у представительниц слабого пола?
Обычно количество белых телец в поле зрения не должно превышать 10. Так, если в анализе написано, что обнаружены единичные лейкоциты, мазок — «норма». У женщин, которые только что закончили менструировать, количество данных клеток может быть несколько больше. В этом случае оно не превышает 25 единиц в поле зрения. Эти данные тоже считаются абсолютно нормальными. Однако стоит заранее предупредить врача о недавней менструации.
У будущих мам уровень белых телец может быть тоже повышен. Если вы ждете ребенка и сдали мазок на флору, лейкоциты норма допускает в количестве не более 30 единиц в поле зрения. Это касается всех участков, с которых был собран материал.
При наличии вирусного или бактериального заболевания уровень белых телец может несколько повышаться. При этом чем острее протекает инфекция, тем выше будет полученное значение. Именно поэтому медики не рекомендуют сдавать мазок на флору во время болезни. Если же другого выхода нет, то нужно предупредить врача об имеющейся патологии.
Степень чистоты влагалища
После получения результата можно предварительно сделать некоторое заключение. Чаще всего врачи подразделяют представительниц слабого пола по степени чистоты влагалища. Данная классификация напрямую зависит от количества лейкоцитов и других примесей. Итак, если обнаружены лейкоциты в мазке, норма это или патология?
Степень первая
В данном случае результатом анализа являются следующие данные. Лейкоциты обнаруживаются в количестве нескольких единиц в поле зрения. Микрофлора представлена полезными бактериями. Отсутствуют кокки, патологическая слизь и трихомонады. В заключении будет указано: анализ мазка (лейкоциты) – «норма».
Степень вторая
Тут также имеются единичные клетки белых телец в поле зрения. Однако полезная микрофлора представлена наравне с кокками и дрожжевыми грибами. Обычно при отсутствии жалоб на зуд и необычные выделения женщину признают абсолютно здоровой. Однако если есть неприятные симптомы, то требуется незначительное лечение. Если такая микрофлора обнаружена у будущей мамы, то ей назначается терапия и без определенных симптомов.
Степень третья
В этом случае результатом анализа могут быть следующие данные: количество лейкоцитов превышает норму (более 30 клеток в поле зрения), присутствуют кокки, дрожжи и другие болезнетворные микроорганизмы. Такой результат всегда признается отклонением от нормы. Женщине назначается лечение.
Степень четвертая
Это самая последняя ступень. В таком анализе присутствует большое число лейкоцитов. Полезная микрофлора истощена, выявляются болезнетворные бактерии и микроорганизмы. При получении такого результата необходима дополнительная диагностика, после которой женщине назначается соответствующее лечение.
Лейкоциты в мазке: отклонения
Если вы сдали мазок на флору и в нем были обнаружены лейкоциты в большом количестве, то это является отклонением. В данном случае женщине назначается ряд дополнительных анализов. При этом обязательно учитывать наличие постоянного полового партнера и способ предохранения. Если представительница прекрасного пола не «дружит» с таким средством защиты, как презервативы, то есть вероятность присоединения инфекции, которая передается при половом контакте.
Так, при повышении уровня лейкоцитов рекомендуется сдать развернутый анализ на флору, провести исследование на наличие половых заболеваний, а также сделать бактериальный посев. После получения результатов можно говорить о диагнозе и назначать лечение. Чем же может быть вызвано повышение уровня лейкоцитов в мазке?
Бактериальными инфекциями, полученными при половом контакте (микоплазма, трихомонады, хламидии, гонорея, сифилис и другие).
Воспалительным процессом во влагалище на фоне снижения иммунитета (при простудных заболеваниях, во время беременности и так далее).
Болезнями матки и придатков (эндометрит, сальпингит, аднексит).
Снижением уровня полезных бактерий на фоне размножения кокков и грибов (молочница, гарднереллез и так далее).
Развитием опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
Заключение
Теперь вам известно, что такое лейкоциты в мазке. Норма всегда указывается на бланке с результатом анализа. При отклонении от нее стоит как можно быстрее посетить врача и провести соответствующее лечение. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения. Сдавайте анализы вовремя и будьте здоровы!
www.syl.ru
Норма лейкоцитов в мазке у женщин, расшифровка значений, таблица
Мазок, определяющий число лейкоцитов, необходим для обследования репродуктивной системы женщины. С помощью мазка можно определить гинекологическое заболевание и степень его выраженности. Какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщин? Рассмотрим вопрос в статье.
Показания к сдаче анализов
Что такое лейкоциты? Это бесцветные кровяные тельца, отвечающие за ликвидацию патологических агентов в организме человека. При размножении патогенных бактерий или вирусов количество лейкоцитов сразу увеличивается. Поэтому анализ на наличие повышенного числа лейкоцитов определяет наличие/отсутствие заболеваний в организме.
Мазок на флору берут в профилактических целях и для постановки диагноза при заболеваниях. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:
патологический характер выделений из влагалища;
болезненные ощущения внизу живота;
болезненные ощущение при мочеиспускании;
патология менструального цикла;
первый триместр беременности;
длительный курс гормональной терапии;
длительное лечение антибиотиками.
Гинекологический мазок всегда берут после излечения от гинекологических заболеваний и при планировании беременности. Если вы проходили активный курс лечения антибиотиками, мазок нужно сдать непременно — препараты широкого спектра воздействия сильно ослабляют иммунную защиту.
Также показанием к сдаче анализов является жалоба женщины на болезненные ощущения во время интимных контактов. Однако гинекологи рекомендуют сдавать анализы вне зависимости от проявления патологии, так как многие гинекологические заболевания могут развиваться без какой-либо симптоматики и признаков.
Мазок берут с помощью медицинского шпателя одноразового использования. В лаборатории проводят исследование материала под микроскопом и определяют следующие характеристики:
норма лейкоцитов во влагалище;
норма лейкоцитов в цервикальном канале;
норма лейкоцитов в слизистой шейки матки.
Болевые ощущения во время соскоба могут присутствовать лишь при воспалительных очагах в указанных органах. Если слизистые оболочки пациентки в порядке, процедура проходит абсолютно безболезненно.
borninvitro.ru
Что показывают лейкоциты в крови: норма и патология
Получив результаты анализа крови, многие люди спрашивают – что показывают лейкоциты в крови? Термином «лейкоциты» ученые определяют группу клеток, защищающих человеческое тело от болезнетворных вирусов и микробов.
Это белые клетки, находящиеся в крови. Повышение или понижение их количества является сигналом об отклонении от нормы. Кровь здорового человека содержит от 4 до 9 млрд. защитных клеток.
Содержание
Значение лейкоцитов для организма
Природа определила для лейкоцитов функцию защиты. Они состоят из ферментов, сходных с пищеварительными. Белые клетки способны проходить через стенки тончайших сосудов, обнаруживать враждебные элементы и разрушать их. Лейкоциты вбирают патогенные частицы в себя и переваривают их.
По природе каждая белая клетка может прожить 20 лет. При борьбе с инфекцией защитные клетки погибают. Организм быстро вырабатывает новые. Если атака болезнетворных микробов слишком сильна, кроветворные органы не успевают производить новые лейкоциты.
Повышение температуры, краснота, припухлость – всё это признаки усиленной борьбы лейкоцитов с инфекцией. Нагноение в месте воспаления – это множество погибших белых клеток.
Клетки защиты производятся в тканях костного мозга. Непосредственные создатели лейкоцитов – стволовые клетки. Они варьируют число белых телец не только в зависимости от наличия патологических явлений.
Костный мозг новорожденного вырабатывает в три раза больше лейкоцитов, чем у взрослого человека. Вечером число защитных клеток больше, чем утром. Прием пищи, стресс, даже напряжение мышц вызывают генерацию повышенного числа лейкоцитов.
Лейкоциты неоднородны. Часть из них постоянно движется в кровяной плазме. Другие прикреплены к оболочке сосудов. Медицинская наука различает 5 видов защитных клеток:
Нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы
Клетки, в составе которых есть гранулы с ферментами, называют гранулоцитами. Это базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Остальные группы называются агранулоцитами.
Организм создает новые лейкоциты для собственной защиты. Увеличение количества белых клеток говорит о наличии воспаления. В медицине рост числа лейкоцитов называют лейкоцитозом.
Уровень лейкоцитов у детей
Анализ крови – самая распространенная диагностика. Лейкоцитарный состав демонстрирует врачу наличие или отсутствие болезненных явлений.
Особенно важны исследования крови при постановке диагноза детям. Родители не всегда понимают, что показывают лейкоциты в крови у ребенка.
Они могут сигнализировать о внутреннем воспалении, инфекции, заражении гельминтами. Важно помнить, что у детей и взрослых разные пропорции лейкоцитарных клеток. Детская норма превышает взрослую.
Новорожденных природа снабжает повышенным числом лимфоцитов. По мере взросления ребенка количество белых телец меняется.
Микробная инфекция провоцирует рост лейкоцитов, вирусы снижают количество защитных клеток. Факторы, вызывающие лейкоцитоз:
Травмы и ожоги
Острая аллергическая реакция
Кровотечение во внутренних органах
Воспалительные заболевания почек
Острые осложнения сахарного диабета
Онкология
Количество лейкоцитов возрастает при регулярном мышечном напряжении. Подобные анализы бывают у юных спортсменов, танцоров.
Недостаточный уровень лейкоцитов у детей говорит о серьёзных проблемах. Это могут быть сложные инфекции, лейкоз, онкология костного мозга.
Родителям не следует самостоятельно истолковывать результаты анализов крови ребенка. Лейкоцитарную комбинацию может интерпретировать только врач.
Высокий уровень белых телец может указывать на ОРВИ, аллергию, кишечную инфекцию. Соотношение различных видов лейкоцитов помогает врачу выбрать правильное лечение. Родители должны знать, что норма содержания защитных телец для младшего школьника – от 6 до 11 млрд. на литр крови.
Регулярные исследования крови способствуют ранней диагностике хронических заболеваний. Даже у здорового ребенка нужно раз в год контролировать кровь путем общего анализа.
Лейкоциты у взрослых: лейкоцитоз
Лейкоцитоз не принято считать самостоятельным заболеванием. Однозначно ответить на вопрос, что показывают лейкоциты в крови у взрослого, невозможно. В большинстве случаев, это знак болезненного процесса. Увеличение числа белых клеток вызывают следующие явления:
Тяжёлая физическая работа или спортивные тренировки
Особенно высоко поднимается уровень лейкоцитов при серьёзных воспалительных заболеваниях: сепсисе, лейкемии, менингите, пневмонии. Не так часто обнаруживают лейкоцитоз при инфаркте, злокачественных опухолях, мононуклеозе, переливаниях крови, удалении селезенки.
Происхождение лейкоцитоза может быть внешним и внутренним. Внешняя форма исчезает вместе с вызвавшими её причинами – эмоциональными переживаниями, приемом алкоголя и т. п.
Внутренняя форма отражает заболевание и различается по характеру. Врачи отмечают следующие виды подобного лейкоцитоза:
Базофильный (кишечные язвы, беременность, некоторые заболевания щитовидной железы)
Лимфоцитарный (туберкулёз, сифилис, гепатит)
Моноцитарный (малярия, онкология женской половой системы, бруцеллез, туберкулез, грибковые и вирусные заболевания, болезни кроветворных органов)
Внешними признаками лейкоцитоза являются головокружения, постоянная усталость, снижение потребности в пище, быстрая потеря веса. Наиболее ярко проявляет себя лейкоз – кровоточат десны, увеличиваются селезенка и лимфоузлы.
Лейкопения у взрослых
Мощные болезненные процессы приводят к тому, что костный мозг не успевает производить лейкоциты. В этом случае анализы крови показывают снижение количества белых клеток (уровень меньше 4 млрд. на литр крови). Медицинское название данной ситуации – лейкопения.
Пониженный уровень защитных клеток свидетельствует о других заболеваниях. Это:
Развитие заболеваний зависит от дефицита той или иной группы лейкоцитов. Нейтропению вызывают вирусы, недостаток витаминов группы B. Снижение числа эозинофилов происходит при сильных инфекциях.
Уменьшение моноцитов – признак патологии кроветворных органов, болевого или психологического шока. Предельная форма – агранулоцитоз, при котором костный мозг прекращает производить лейкоциты.
Внешние признаки лейкопении в первой стадии сходны с лейкоцитозом — человек слабеет, быстро устает, теряет интерес к пище. Далее усиливаются головные боли, часто возникают перемежающиеся озноб и жар.
Любая инфекция при дефиците белых клеток протекает очень тяжело: мелкие раны быстро гноятся, легкое расстройство желудка переходит в острую диарею. Во рту образуются изъявления.
Длительный недостаток лейкоцитов влечет за собой серьёзные снижения иммунитета, увеличивает риск раковых новообразований. Самая распространенная форма лейкопении развивается из-за бесконтрольного применения лекарств.
Пагубно действуют на состав крови аспирин и анальгин. Подобная ситуация быстро лечится. Недостаток лейкоцитов в течение 3 месяцев считается острой формой (агранулоцитоз).
Контроль числа лейкоцитов
Количество лейкоцитов можно проверить путем общего анализа крови или специального анализа — лейкограммы. Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены.
Врачи назначают общий анализ, если подозревают внутреннее воспаление, инфекцию, заболевания кроветворных органов, аллергические реакции, глисты.
Самые точные результаты даёт диагностика, сделанная ранним утром, до завтрака. Она исключает ошибки, возникающие по причине физиологического лейкоцитоза – увеличение числа белых телец после еды, телесного напряжения (работа, ходьба). Врачи советуют за 24 часа до сдачи крови употреблять лёгкую пищу.
Смазанные результаты даёт анализ, проведенный во время приема лекарств. Лучше всего исследовать кровь до начала лечения или через несколько дней после завершения курса. Ошибочными могут оказаться анализы, проведенные на фоне приема антибиотиков, гормонов, обезболивающих средств.
Лейкограмма выявляет пропорцию различных видов защитных клеток. Больше всего в крови здорового взрослого человека должно быть нейтрофилов – клеток, обеспечивающих иммунную защиту от инфекций. На втором месте по количеству – лимфоциты, которые различают чуждые организму агенты и производят антитела.
Далее идут моноциты, фильтрующие кровь и ликвидирующие патогенные элементы. Относительно невелико количество эозинофилов – телец, которые уничтожают посторонние белковые тела и борются с аллергенами и паразитами.
Самую маленькую долю составляют базофилы – тельца, защищающие организм при травмах, инфекциях, аллергиях.
Врачи употребляют специальные термины для обозначения роста каждой группы клеток, например, лимфоцитоз, нейтрофилез. Снижение уровня лейкоцитов какой-либо группы обозначается термином с частицей – пения: моноцитопения, эозинопения.
Лечение лейкоцитоза и лейкопении
Выявление нарушение лейкоцитарного баланса влечет за собой дополнительную диагностику, поиск причин. Терапевт или педиатр назначают исследования крови и консультации аллерголога, гематолога, инфекциониста. Иногда может понадобиться биопсия костного мозга или внутренних органов.
Если на рост лейкоцитов влияют внешние факторы (стресс, физические нагрузки, кровопотеря), лекарственная терапия не требуется. Пациенту прописывают отдых, дают рекомендации по организации режима труда.
Аллергические проявления, которые могут спровоцировать лейкоцитоз, устраняют с помощью антигистаминных средств. Если выявлена инфекция, применяют антибиотики. Онкологические заболевания требуют специального лечения, включающего химиотерапию.
При лейкопении также отталкиваются от природы возникновения болезни. Лекарства, вызвавшие снижение уровня белых клеток, отменяют.
Нарушение, вызванное нехваткой витаминов класса B, корректируют приемом данных препаратов. Прописывают лекарства повышающие иммунитет и ускоряющие восстановление клеток.
Важную роль играет правильная диета. Перед горячими блюдами обязательно нужно есть свежие салаты. Полезны овощи, фрукты красного цвета, особенно свекла, клюква, яблоки и гранат. Количество мяса и птицы следует сократить.
Хорошее действие оказывают свежая рыба, икра, морепродукты. Улучшают состав крови небольшие дозы церковных вин, натурального красного сухого вина. При лейкопении полезны: гречневая крупа, листовые салаты, зерновой хлеб, рыба, креветки, сыр, бобовые, орехи.
Нарушение баланса лейкоцитов – знак болезненных отклонений в организме. Своевременная диагностика помогает определить причины лейкоцитоза или лейкопении, выбрать методику лечения.
Подробнее о лейкоцитозе — на видео:
plushealth.ru
норма, повышены, понижены, при беременности, виды и функции лейкоцитов
Лейкоциты ‒ группа бесцветных клеток крови, которые обеспечивают противостояние организма неблагоприятным внешним факторам. По-другому эту группу называют «белые клетки крови» (WBC). Группа лейкоцитов включает в себя разнообразные по форме клетки с одним ядром, которые продуцируются красным костным мозгом. Лейкоциты WBC в анализе крови ‒ важный параметр состояния крови, который применяется при диагностике воспалительных или инфекционных заболеваний.
Образование лейкоцитов происходит в лимфоузлах, селезенке и костном мозге из специальных стволовых клеток.
Лейкоциты WBC, которые достигли своего развития, попадают в кровь, а незрелые стволовые клетки остаются для дозревания в костном мозге.
Виды
По своим физическим качествам, виды лейкоцитов подразделяются на гранулоциты и агранулоциты в крови. Гранулоциты являются зернистыми клетками с двумя ядрами, у агранулоцитов гранулы отсутствуют.
По функциям лимфоциты подразделяются на пять групп:
Виды лейкоцитов
1 группа ‒ нейтрофилы, они составляют порядка 55% в составе лейкоцитов, отвечают за уничтожение вредных бактерий;
2 группа ‒ лимфоциты, их состав составляет 35%, обеспечиваю иммунитет и его память;
3 группа ‒ моноциты в крови, 5%, отвечают за поглощение чужеродных частиц;
4 группа ‒ эозинофилы, на них приходится до 2,5, борьба с аллергенами;
5 группа ‒ базофилы, самая малочисленная ‒ 0,5%, обеспечивают обнаружение чужеродных частиц.
Основные функции
Главная функция лейкоцитов в крови ‒ защитная, которая выражается в алгоритме борьбы с инородными клетками: распознаванием клеток, их ликвидацией, а также поглощением, и перевариванием микробов, инородных клеток и веществ, проникшим в организм. Исследования в области медицины свидетельствуют, что на этом функции лейкоцитов не заканчиваются. Было установлено, что белые клетки в крови способны стимулировать рост клеток, которые стимулируют заживление ран, благодаря выработке лейкоцитарных трефонов (специальные ферменты).
Кроме того, лейкоциты занимаются выработкой антител. Именно выработанные организмом антитела в крови защищают от повторного заражения некоторыми особо опасными инфекционными и вирусными заболеваниями.
Норма
Количественный и качественный состав белых клеток, содержащийся в крови, свидетельствует о состоянии иммунной системы организма. И именно этот факт определяет, что анализ крови содержания общего количества лейкоцитов WBC является обязательным показателем, который включен во все исследования крови.
Методика расчета лейкоцитов основана на применении, так называемой лейкоцитарной формулы крови, которая позволяет получить подробные данные об уровне содержания представителей всех групп лейкоцитов.
Норма лейкоцитов WBC в анализе крови выражается количественными показателями в процентном отношении и зависит от возрастных особенностей. Для взрослого человека уровень лейкоцитов в крови, соответствующим норме, считается в интервале 4,1 — 9,2×10⁹. Для новорожденных норма лейкоцитов составляет 9,2–13,8×10⁹/л, для детей младшего дошкольного возраста – 6 — 17×10⁹/л, старше 4-х лет – 5,9 — 11,4×10⁹/л.
Таблица нормы содержания лейкоцитов
Повышение и понижение
Лейкоциты в анализе крови повышены или понижены могут быть.
Лейкоцитозом называется такое состояние, при котором отмечается рост числа белых клеток по отношению к установленной норме.
Лейкоциты WBC в анализе крови повышены бывают не только при ряде заболеваний, но и могут быть обусловлены физиологическим состоянием, а также нарушением правил подготовки к сдаче анализа. Так, например, уровень лейкоцитов в крови может быть превышен из-за активных занятий спортом, если деятельность пациента связана с изнуряющим физическим трудом. Принятие ванны или употребление тяжелой жирной или острой пищи тоже могут спровоцировать рост уровня лейкоцитов в анализе крови.
К физиологическим состояниям, которые сопровождаются ростом белых кровяных клеток, относятся беременность, роды. Чтобы не пропустить начало патологических изменений в организме, лейкоциты в крови при беременности являются одним из параметров, за которым осуществляется тщательный контроль. Кроме того, у женщин детородного возраста лейкоциты бывают завышены ежемесячно перед началом менструации.
Превышающий нормы значение уровень лейкоцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бактериальная или вирусная инфекции, воспалительные процессы, онкологические заболевания, лейкоз, аллергические реакции разной этиологии, бронхиальная астма и туберкулез, лимфогранулематоз и многие другие.
Снижение лейкоцитов в крови или их полное отсутствие, называется лейкопенией. Лейкоциты WBC в анализе крови понижены бывают при наличии таких патологических состояний в организме, как онкологические заболевания; увеличение функции селезенки, радиационное облучение, ранняя стадия лейкоза, прием гормональных препаратов и B12-дефицитная анемия. В случае дисфункции работы костного мозга, уровень лейкоцитов значительно снижается или белые кровяные клетки могут полностью отсутствовать.
Низкий уровень выработки белых кровяных клеток может быть обусловлен дисфункциями на любых этапах их продуцирования. В этом случае, задача врача заключается в том, в диагностике причины для выбора наиболее адекватной схемы лечения. К снижению лейкоцитов в крови могут привести следующие причины: нарушения в костном мозге, уничтожение зрелых клеток или недостаточное количество веществ для синтеза клеток. Чаще всего эти процессы происходят при аутоиммунных заболеваниях.
Лечение низкого содержания лейкоцитов в организме будет зависеть от той причины, которая приводит к патологии. В медицинской практике считается, что при условии эффективного лечения с учетом правильно диагностированной причины, на коррекцию уровня лейкоцитов в крови в среднем уходит не более 3-х недель. При этом подход к лечению носит комплексный характер: наравне с медикаментозной терапией назначается нормализация пищевого режима и витаминотерапия с приемом витаминов группы В.
Диагностика
Общий анализ крови ‒ основной метод исследования количественного состава лейкоцитов WBC в крови, позволяющий определить лейкоциты повышены или понижены в крови у вас.
В связи с тем, что эти клетки лейкоцитов очень чувствительны к внешним факторам, необходимо очень тщательно соблюдать правила по подготовке к проведению анализа, чтобы исключить получение ошибочного и недостоверного результата.