12Июн

Патология желчевыводящих путей симптомы: симптомы, диагностика, лечение дискинезии желчных путей в Ижевске

Основные клинические признаки болезней желчного пузыря

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

  • болью в правом подреберье;

  • сниженным аппетитом;

  • горечью во рту;

  • тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.


Лечить дискинезию желчевыводящих путей у мужчин и женщин в Москве

Дискинезия желчевыводящих путей или ДЖВП – недуг, при котором диагностируется нарушение функциональности желчного пузыря и протоков. Как следствие желчь в двенадцатиперстную кишку попадает не своевременно и неравномерно, из-за этого нарушается моторика кишечника, а также работа пищеварительного тракта.

ДЖВП довольно часто наблюдается у детей от трех лет и старше, однако патология не является детской болезнью, поскольку диагностируется также у взрослых пациентов. Дискинезию обязательно нужно лечить, так как из-за постоянного застоя желчи в протоках и желчном пузыре могут образовываться камни. Кроме того, сама желчь теряет свои антимикробные свойства, наблюдаются нарушения и в процессе метаболизма (ухудшается всасывание жирорастворимых витаминов). Спровоцировать развитие заболевания может неправильный режим питания и другие факторы.

Первопричины ДЖВП:

  • Отравления, гастриты, воспалительные процессы в кишечнике.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Эндокринные расстройства.
  • Некоторые медикаменты.
  • Пищевая аллергия.
  • Инфекции дыхательных путей.
  • Паразиты.
  • Неврозы.
  • Избыточное потребление жиров и т. п.

Дискинезия желчевыводящих путей может сочетаться с ожирением, а также сахарным диабетом.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Существует несколько типов ДЖВП:

  • гипертонический,
  • гипотонический,
  • гиперкинетический
  • гипокинетический тип.

У каждого варианта симптоматика проявления разная. К общим признакам проявления патологии относят нарушения аппетита и другие симптомы.

Симптоматика дискинезии желчевыводящих путей:

  • Головные боли и слабость.
  • Жидкий стул.
  • Белый налет на языке.
  • Боль в правом боку, может усиливаться во время физической нагрузки.
  • Тошнота и рвота с выделением желчи.
  • Чувство жжения в области кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Горечь во рту.
  • Потеря веса.
  • Повышенное потоотделение.

Интенсивность проявления недомогания зависит от общего состояния организма.

Доктора данного направления

Диагностика и лечение дискинезии желчевыводящих путей

Опытный врач может заподозрить ДЖВП по внешним признакам, обычно у пациентов наблюдается нездоровый цвет лица, дерматит, сухая кожа. Но поскольку многие заболевания могут проявляться такой же симптоматикой, то доктор для уточнения диагноза назначит лабораторные исследования: анализ урины и крови, печеночные пробы, копрограмму и обследование кала на лямблии. Кроме того, показаны и такие диагностические процедуры, как УЗИ желчного пузыря и печени, фиброгастродуоденоскопия, зондирование кишечника, а также желудка (берутся пробы желчи по стадиям).

В основе терапии дискинезии желчевыводящих путей лежит нормализация питания. Пациенту следует придерживаться специально подобранной для него диеты, пока не восстановится нормальное функционирование желчевыводящих путей. Больным запрещается употреблять вредную еду по типу фаст-фуда, различных орешков, сухариков и т. п. Приготовление продуктов должно происходить на пару или тушиться, а также отвариваться. На жареные блюда, жирную, острую и соленую пищу накладывается табу. Каждодневный рацион следует обогатить овощами и фруктами, кисломолочными продуктами, полезна нежирная рыба, разрешено употреблять постное мясо.

Медикаментозное лечение включает в себя желчегонные препараты, ферментные средства, а также холеспазмолитики и ноотропы.Пациентам могут назначаться и физиотерапевтические процедуры. Показано употребление лечебной минеральной воды в теплом виде.

Лечение должен прописывать только врач, особенно если от симптомов ДЖВП страдает ребенок, поскольку неправильно подобранными лекарствами можно только навредить развивающемуся организму. Невылеченная дискинезия приводит к развитию желчнокаменной болезни, гепатита и других тяжелых заболеваний.

Для диагностики и лечения дискинезии желчевыводящих путей обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (у метро Коломенская и ВДНХ) и в Видном

Вам также может быть интересно:

Дисбактериоз кишечника

Дискинезия кишечника

Диспепсия

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Жанна

Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Евгения

Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к. ..[…]

Андрей Семенович

Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторики желчевыводящих путей. Под моторикой понимается работа системы «клапанов» и «насосов», перекачивающих желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Моторика складывается из:

  • способности желчного пузыря полностью опорожняться, выбрасывая желчь в протоки;
  • способности желчных протоков сокращаться, проталкивая желчь наружу;
  • способности сфинктера Одди вовремя открываться и закрываться, регулируя выведение желчи в просвет кишки.

Желчная система должна вовремя и в достаточной степени опорожняться от желчи. Если этого не происходит, можно говорить о дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Заболевание также известно как

Акалькулезная холецистопатия.

На английском заболевание называется:

Причины

ДЖВП — функциональное заболевание, т. е. болезнь, при которой никаких нарушений в структуре внутренних органов нет — нарушается их работа, их согласованное функционирование. Причины этого не всегда ясны.

Спазм гладкой гладкой мускулатуры желчевыводящих путей может вызываться психоэмоциональными (стресс, депрессия) или гормональными факторами.

Могут сказываться последствия перенесенной операции по удалению желчного пузыря.

Немаловажную роль в развитии дискинезии играют свойства самой желчи. Когда она перенасыщена холестерином и микрокристаллами, то при прохождении по протокам может постепенно травмировать их стенки, нарушать работу сфинктеров и провоцировать хроническое воспаление, поэтому высокую распространенность ДЖВП в современном мире отчасти можно объяснить эпидемией ожирения, которое вызывает изменение состава желчи.

Кто в группе риска

  • Страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни;
  • избыточно употребляющие пищу, богатую углеводами и вредными жирами;
  • те, кому ранее было проведено удаление желчного пузыря;
  • испытывающие депрессии, неврозы, постоянный стресс.

Как часто встречается

Общемировая распространенность ДЖВП в развитых странах составляет 15-25 %. В России, по разным данным, — от 1 % до 15 %. Чаще диагностируется у женщин.

Симптомы

Боль в животе разной интенсивности: от дискомфорта до выраженной билиарной (связанной с желчной системой) боли, которая локализуется в средней или правой верхних частях живота. Боли могут иррадиировать в спину, под правую лопатку. Они не зависят от приема пищи, опорожнения кишечника, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

Боли могут возникать без видимых причин, иногда на фоне стрессов, в предменструальном периоде, после приема лекарственных средств, оказывающих выраженное влияние на моторику желчных путей (эстрогены, опиоиды, соматостатин).

Диагностика заболевания

Как и при многих других функциональных заболеваниях, при ДЖВП диагноз ставится методом исключения. Врач сначала должен проверить наличие всех тех заболеваний, которые вызывают схожие симптомы, но причины их возникновения — структурные изменения в органах (камни желчного пузыря, опухоли, деформации желчных протоков и т. д.). Когда становится ясно, что других поражений нет, а характерные симптомы есть, врач диагностирует ДЖВП.

  • Биохимический анализ крови — определение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), панкреатической амилазы и липазы, билирубина. Если расстройство функциональное, то уровни всех показателей или в норме, или несколько повышены после болевых приступов.
  • УЗИ брюшной полости проводят для исключения желчекаменной болезни, новообразований печени, желчных путей, поджелудочной железы.
  • ФГДС — для исключения язвенной болезни и других органических поражений двенадцатиперстной кишки.
  • Ультразвуковая холецистография позволяет оценить сократимость желчного пузыря, понять, насколько эффективно он выталкивает желчь после стимуляции. Исследование не слишком информативно, но может выявить сильные отклонения.

Если есть подозрения на другие патологии и осложнения, то могут быть назначены более сложные методы диагностики: магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическое УЗИ панкреатобилиарной зоны, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и манометрия сфинктера Одди.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Диета при ДЖВП очень важна. Рекомендуется частое и дробное питание, ограничивают животные жиры, жареную пищу, крепкие мясные и рыбные бульоны, консервы и копчености, пряности, приправы и специи, маринады, газированные напитки, пиво, кофе, цитрусовые, полезны кисломолочные продукты, каши, бананы, печеные яблоки, картофельное пюре, овощные супы, отварное мясо (нежирная говядина, куриная грудка), некоторые минеральные воды.

Пищу лучше варить, тушить, запекать, готовить на пару. В течение 1,5-2 часов после приема пищи следует избегать длительных наклонов и горизонтального положения. Вне периода обострения диету расширяют и при хорошей переносимости питание организуют по обычным принципам.

Учитывая влияние психоэмоционального состояния на моторику желчевыводящих путей, пациенту нужно нормализовать сон, режим дня, обеспечить себе полноценный отдых.

Лекарства

  • Спазмолитики, например гиосцин бутилбромид, мебеверин, тримебутин и гимекромон. Последний выборочно действует на сфинктер Одди. Самый распространенный спазмолитик — дротаверин (но-шпа) тоже можно применять, но он не обладает высокой избирательностью действия на желчные пути.
  • Урсодезоксихолевая кислота улучшает качество желчи и оказывает противовоспалительное действие на эпителий и мышечный слой желчных путей. Нельзя принимать при панкреатите.
  • Прокинетики (итоприд, домперидон) используются для устранения дискомфорта: тошноты, вздутия, тяжести в животе.
  • Нестероидные противовоспалительные средства допустимо применять разово, для купирования болевого синдрома.
  • Если есть серьезные основания предполагать нейрогенную причину боли, то возможно применение антидепрессантов, в частности амитриптилина.

Хирургические операции

Это эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дисфункции сфинктера Одди и холецистэктомия при дискинезии желчного пузыря. При ДЖВП проводятся редко, по очень убедительным медицинским причинам и при отсутствии эффекта от лекарств.

Возможные осложнения

Поскольку ДЖВП может быть связана с качеством желчи, возникает предрасположенность к желчекаменной болезни и билиарному панкреатиту.

Профилактика

  • Здоровый образ жизни;
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность.

Прогноз

Общий прогноз течения ДЖВП, как правило, благоприятный. Однако дисфункция сфинктера Одди может вызывать мучительные симптомы и способствовать снижению трудоспособности, быть причиной частого обращения за медицинской помощью.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Можно ли расценивать мои симптомы как проявления дискинезии желчевыводящих путей?
  • Какие исследования необходимо провести для исключения других причин боли?
  • Какая тактика лечения оптимальна?
  • Можно ли добиться исчезновения симптомов только с помощью диеты и изменения образа жизни?
  • Важно ли проконсультироваться с психотерапевтом?
  • Когда нужно задуматься об оперативном лечении?
  • Каковы эффективность и риски хирургического лечения?

Список использованной литературы

  1. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 574-580.
  2. Полунина Т. Е. Дискинезия желчевыводящих путей. Римский консенсус IV. Терапия. 2017;6(16): 16-28.
  3. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шульпекова Ю. О., Баранская Е. К., Охлобыстин А. В., Трухманов А. С., Лапина Т. Л., Шептулин А. А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2018; 28(3): 63-80.
  4. Functional gallbladder disorder in adults. Salam F Zakko, Wisam F Zakko.

Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Анатомическая близость нахождения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы обуславливают, как правило, одновременное вовлечение этих органов в патологический процесс. Возрастание частоты встречаемости заболеваний этих органов связано с погрешностями в питании, особенно в увлечении людей фаст-фудом. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

  • Холецистит
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Панкреатит.

Холециститом называется воспалительное поражение стенки желчного пузыря, которое может быть вызвано различными микроорганизмами или быть безмикробным.

Дискинезией желчевыводящих путей называется такое состояние, при котором нарушается нормальная моторика желчных путей, а также нормальная сократительная активность их сфинктеров. Важным условием в этом случае является отсутствие органической патологии.

Панкреатит – это воспалительное поражение поджелудочной железы, которое в случае отсутствия своевременного лечения способно привести к развитию серьезных осложнений. 

Симптомы болезни

Симптомы поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей, а также поджелудочной железы практически одинаковы. Они связаны с тем, что страдает пищеварительная функция. Поэтому основными клиническими проявлениями будут следующие:

  • Боли в животе, которые при поражении желчного пузыря и желчных путей будут локализоваться в правом подреберье, а при поражении поджелудочной железы они локализуются в области эпигастрия, принимая опоясывающий характер
  • Тошнота и рвота, которые связаны с нарушением процесса переваривания пищи
  • Изжога
  • Урчание в животе
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Нарушение стула – может быть как понос, так и запор.

Поражение поджелудочной железы и желчного пузыря может протекать как в острой, так и в хронической форме. В последнем случае периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда отсутствуют какие-либо клинические проявления. 

Причины болезни

Основной причинный фактор развития вышеуказанных заболеваний заключается в несоблюдении диеты и различных погрешностях в пище. Это могут быть:

  • Переедание
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество консервантов
  • Частое употребление жирного и жареного, а также копченого
  • Питание в сети фаст-фуд
  • Голодание и т.д. 

Диагностика

Большое значение в диагностике поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей, а также поджелудочной железы отводится дополнительным методам исследования. Они позволяют установить диагноз, который был предварительно выставлен при оценке жалоб и данных объективного обследования.

Основными диагностическими методами в этом случае являются следующие:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  • Рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить камни в желчном пузыре, образующиеся на фоне его хронического воспаления
  • Биохимические анализы крови
  • Исследование кала (копрограмма), что позволяет обнаружить различные непереваренные остатки пищи.

Биохимическое исследование крови занимает одно из центральных мест в диагностике вышеуказанных патологических процессов. Оно подразумевает проведение следующих тестов:

  • Определение уровня билирубина
  • Определение уровня АЛТ, АСТ
  • Определение уровня трипсина, химотрипсина, липазы и амилазы
  • Определение уровня сахара в крови и т.д. 

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения патологии желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы способно привести к следующим осложнениям:

  • Желчекаменной болезни и обструктивной желтухе
  • Панкреонекрозу
  • Сахарному диабету
  • Кишечной колике и т.д.

Лечение болезни

Лечение вышеуказанных заболеваний может быть консервативным и оперативным. Операция показана в следующих случаях:

  • Наличие больших камней в желчном пузыре
  • Закупорками камнями желчевыводящих протоков
  • Панкреонекроз.

Большое значение в стадии нестойкой ремиссии отводится физиотерапетивческому лечению, которое позволяет предупредить обострение заболевания. Хорошо себя зарекомендовали щелочные минеральные воды, санаторно-курортное лечение и некоторые другие разновидности.

Дискинезия желчевыводящих путей, лечение ДЖВП — «Золотое свечение»

Дискинезия — нарушение двигательной способности в желчном пузыре и желчных протоках. В результате чрезмерного либо недостаточного сокращения желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку неправильно. Нарушается процесс переваривания пищи.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) бывает первичная (возникающая при врожденной патологии желчного пузыря и желчных протоков) и вторичная (приобретенная в результате нерационального питания, психоэмоционального напряжения, перенесенного панкреатита, хронического холецистита, болезней органов эндокринной системы, пищевой аллергии, гельминтозов и проч.)


Симптомы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)

     боль в правом подреберье

     тошнота, рвота, вздутие живота

     нарушения стула

     горечь во рту, неприятный запах изо рта

     общая слабость, раздражительность


Осложнения при ДЖВП

Заболевание возникает на психосоматической почве: стрессы, негативные эмоции влияют на двигательную активность желчного пузыря. Также частая причина заболевания, связанная либо не связанная с нервными расстройствами – неправильное питание.

!!! Дискинезию необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не спровоцировать возможные осложнения: панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, и целый ряд заболеваний.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Необходимо нормализовать выработку желчи, а также работу пищеварительных органов и нервной системы. Лечение направлено на устранение симптомов и профилактику образования камней в желчном пузыре и желчных протоках:

     Диетотерапия

     Лекарственная терапия

!!!  Врач порекомендует также устранение причины, вызвавшей дискинезию – лечение аллергии, гельминтозов, нормализации работы органов эндокринной и нервной систем и проч.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи-гастроэнтерологи с большим опытом работы окажут вам квалифицированную помощь. От вас зависит, насколько она будет своевременной.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Заболевания желчных и печеночных протоков

Желчь, которая выработалась в печени, по печеночному протоку поступает в желчный пузырь и желчные протоки. Часть желчи по общему каналу сразу отправляется в 12-перстную кишку. Иногда в этой системе случаются сбои, что сразу можно определить по характерной боли в правом подреберье. Характер этой боли связан с типом заболевания. Например, при наличии крупных камней в выводных протоках человек испытывает колюще-режущие боли.

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

  • паразиты;
  • опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • неоднородная консистенция желчи;
  • повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.
Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

  • острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
  • хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
  • склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Методы диагностики заболеваний желчевыводящих путей

  • Биохимический, клинический, иммунологический анализы крови. Они показывают воспаление и характер работы поджелудочной железы и печени.
  • Копрограмма – показывает, как в кишечнике перевариваются жиры, белки и углеводы.
  • Исследование ректальной слизи на паразитов либо зондирование с забором материала для лабораторного исследования.
  • УЗИ печени, поджелудочной железы (эндоскопическое) для выявления опухолей, кисты, оценки размеров и расположения органов.

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

  • Желчегонные препараты.
  • Антибиотики широкого спектра.
  • Спазмолитики.
  • Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

  • Дренаж по Прадери – проводится при формировании искусственного соединения между тонким кишечником и желчным протоком, чтобы не было сужения прооперированной области. Также проводится после удаления желчного пузыря, чтобы поддерживать нормальное давление в общем желчном протоке.
  • Стентирование – при сужении протока в него устанавливается расширяющий стент – тонкая трубка из металла или пластика. Стент восстанавливает проходимость.
  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – щадящая операция по удалению камней из протоков при помощи специального зонда.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр. , 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр. , 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

     Дунайский пр. , 47

  • Огородников Виталий Викторович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

     Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

     пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

     Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Устинов Павел Николаевич

     Дунайский пр., 47

  • Ардашов Павел Сергеевич

     пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Салимов Вахоб Валиевич

     Дунайский пр., 47

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

     Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Желчный пузырь, симптомы заболеваний — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Холецистит. Симптомы

Холецистит, лечение, профилактика

Диагностика холецистита

Холецистит, вопросы врачу

Причины возникновения холецистита

Осложнения холецистита

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия)

Холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь — заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи.

Часто бывает, что при хроническом заболевании желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы неспецифичны. Пациентов может беспокоить общее недомогание, субфебрилитет (температура 37.0 — 37.5), диспепсия (отрыжка, тошнота и т. д.), боли или дискомфорт в области грудной клетки.

Такие пациенты могут длительное время, порой безуспешно посещать различных специалистов, которые иногда выставляют диагнозы тиреотоксикоз, язвенную болезнь, гастрит, дистонию и т.д., тогда как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При хроническом холецистите (воспалительном заболевании желчного пузыря), симптомами, наиболее часто встречающимися являются:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • тошнота, иногда рвота;
  • плохой аппетит.

Приступ хронического холецистита сопровождается резкой болью в правом подреберье или в подложечной области. При этом боль часто иррадиирует вверх, вправо и кзади (в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи), иногда боль разливается по всему животу, усиливается в положении на левом боку или при глубоком вдохе.

Обострение может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с желчью. Может отмечаться бледность и желтушность кожных покровов. Язык, как правило, обложен желто-бурым налетом. При пальпации (надавливании) брюшной стенки в верхней части справа выражена болезненность, иногда симптом мышечной защиты.

При дискинезиях желчевыводящих путей обострение чаще всего обусловлено психоэмоциональным стрессом или нейроэндокринными нарушениями.

При гипомоторном типе дискенезии, основным симптомом является боль, которая может быть, как тупая, так и резкая, в виде колик. У большинства больных обычно выражены общеневротические симптомы.

При гипотоническом типе дискинезии, болевой синдром проявляется обычно тупыми болями (дискомфортом) в правом подреберье. Как правило, боль сопровождаются тошнотой, нарушением аппетита, неприятным привкусом во рту.

При желчнокаменной болезни, приступ чаще всего возникает после физических перегрузок, езды на велосипеде и т.п. Приступ боли может внезапно начаться и так же внезапно прекратиться, так, что больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно. Желтуха, развивающаяся после приступа, является симптомом желчнокаменной болезни, но может встречаться и при гипермоторном типе дискинезии.

У больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, поджелудочная железа, и др., что сопровождается такими симптомами, как горький вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, нарушения стула (поносы, запоры)

Симптомы и лечение заболеваний желчевыводящих путей

Болезни желчевыводящих путей относятся к заболеваниям, поражающим желчные протоки, желчный пузырь и другие структуры, участвующие в производстве и транспортировке желчи.

Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварению. Желчь выводится из печени через желчные протоки в первую часть тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки и, в конечном итоге, обратно в желчные протоки и печень. Если какой-либо проток в этой сложной системе заболеет или заблокируется, это может привести к ряду серьезных заболеваний.

Факторы риска

Наследственность, возраст, ожирение, диета с высоким содержанием жиров, определенные желудочно-кишечные заболевания и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут увеличить риск развития заболеваний желчевыводящих путей.

Симптомы возможных заболеваний желчевыводящих путей

Хотя симптомы могут различаться при заболеваниях желчных протоков, общие для многих заболеваний симптомы включают:

  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
  • Боль в животе, особенно в правой верхней части живота под грудной клеткой
  • Тошнота или рвота
  • Потеря аппетита, которая может привести к потере веса
  • Усталость
  • Лихорадка или озноб
  • Зуд
  • Светло-коричневая моча
  • Табуреты жирные или глиняные

Обнаружение и диагностика

Выполняемые тесты различаются в зависимости от подозреваемого заболевания желчных протоков.Однако тесты, обычно выполняемые для диагностики многих заболеваний желчных протоков, могут включать:

  • Анализы крови
  • Функциональные пробы печени
  • УЗИ
  • Эндоскопическое УЗИ
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Биопсия печени

Лечение

  • Лекарства / антибиотики: Пациентов лечат лекарствами, которые увеличивают отток желчи из печени, а для лечения инфекции используются антибиотики.
  • Гепатопортоэнтеростомия: Операция по оттоку желчи из печени при закупорке желчных протоков.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Эта процедура может помочь выявить и удалить желчные камни из желчного протока.
  • Холецистэктомия: Центр лечения расстройств пищеварения GW предлагает лапароскопическую холецистэктомию с одним разрезом (удаление желчного пузыря). Во время этой процедуры хирурги работают через единственный порт, расположенный в разрезе в пупке пациента, который имеет три отдельных отверстия.Гибкий порт позволяет хирургам работать с тремя лапароскопическими инструментами одновременно. Эта операция может привести к образованию невидимого или едва заметного шрама по сравнению с традиционными лапароскопическими операциями, при которых может остаться от трех до четырех небольших, но видимых шрамов. Кроме того, у некоторых пациентов, перенесших лапароскопическую операцию с одним разрезом, более короткое пребывание в больнице и значительно меньше обезболивающих.

Профилактика

Расстройства желчевыводящих путей, вызванные желчными камнями, можно предотвратить, удалив желчный пузырь хирургическим путем.Образование камней в желчном пузыре также можно предотвратить, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, поддерживая здоровый вес и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Заболевания желчного пузыря и желчных путей

Болезни желчного пузыря

Здесь рассматриваются болезни желчного пузыря, включая камни в желчном пузыре, опухоли и острый бескаменный холецистит.

Желчные камни и холецистит
Определение и этиология

Камни желчного пузыря — чрезвычайно распространенное заболевание, которое обычно протекает бессимптомно.Некоторые пациенты испытывают желчную колику, периодическую и часто сильную боль в эпигастрии или правом подреберье, а иногда и между лопатками из-за временной обструкции пузырного протока желчными камнями. Если непроходимость пузырного протока сохраняется, желчный пузырь воспаляется, и у пациента развивается холецистит, острое воспаление и инфекция желчного пузыря.

Распространенность и факторы риска

Считается, что их 20.5 миллионов случаев заболевания желчного пузыря в США, 14,2 миллиона из которых — у женщин. 1 Ежегодно в США выполняется более 600 000 холецистэктомий, большинство из которых проводится по поводу симптоматической желчнокаменной болезни. Эпидемиологические исследования показали различия в распространенности камней в желчном пузыре у разных этнических групп населения, особенно у коренных американцев. Помимо этнического происхождения, к другим факторам риска развития камней в желчном пузыре относятся диабет, быстрая потеря веса, патологическое ожирение, цирроз и состояния, связанные с нечастым опорожнением желчного пузыря, такие как полное парентеральное питание.

Патофизиология и естествознание

Большинство желчных камней состоит в основном из холестерина, с меньшим количеством слизи, билирубината кальция и белка. Пигментные камни, возникающие в результате гемолиза, встречаются реже и состоят в основном из билирубината кальция. Симптомы возникают при желчном пузыре, когда желчный пузырь сокращается, часто после еды, что приводит к закупорке пузырного протока камнем, который вызывает симптомы, обычно боль.

Признаки и симптомы

Подавляющее большинство пациентов с камнями в желчном пузыре протекает бессимптомно. Симптоматические камни в желчном пузыре обычно проявляются болью в правом верхнем квадранте живота, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой. Боль часто бывает сильной, может стихать в течение нескольких часов (желчная колика) или может прогрессировать до холецистита с постоянной болью и лихорадкой. При осмотре болезненность при пальпации в правом подреберье (признак Мерфи).

Диагностика

Выборным методом визуализации является ультразвуковое исследование правого верхнего квадранта, которое при холецистите обычно показывает наличие камней в желчном пузыре, утолщенной стенки желчного пузыря и перихолекистозной жидкости. У пациентов с симптоматическими камнями в желчном пузыре и отрицательными результатами ультразвукового исследования может оказаться полезным эндоскопическое ультразвуковое исследование. 2 Чтобы подтвердить подозрение на холецистит, может быть полезно сканирование с использованием гидроксиминодиуксусной кислоты (HIDA).Радионуклидный материал концентрируется в печени и выводится с желчью, но не заполняет желчный пузырь из-за непроходимости пузырного протока.

Вернуться к началу

Резюме: Острый холецистит
  • Боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота и рвота
  • УЗИ обнаруживает
  • Утолщенная стенка желчного пузыря
  • Перихолекистоз
  • HIDA-сканирование выявляет невизуальный желчный пузырь
Лечение

Основным методом лечения симптоматической желчнокаменной болезни является холецистэктомия. Профилактическая холецистэктомия при бесшумных камнях в желчном пузыре не требуется. 3 Большинство холецистэктомий в США выполняется лапароскопически. Пациенту с разрешенным острым эпизодом следует обратиться к хирургу в течение нескольких недель, и следует рассмотреть возможность плановой холецистэктомии. Пациентам, у которых наблюдается постоянная болезненность в правом подреберье и у которых развивается лихорадка или повышенное количество лейкоцитов, следует срочно обследовать.

Камни общих желчных протоков могут сопровождать острый холецистит до 10% случаев.Эти камни можно удалить эндоскопически до или после холецистэктомии или хирургическим путем во время лапароскопической или открытой холецистэктомии.

Большинство пациентов из группы высокого риска, перенесших плановую лапароскопическую холецистэктомию, отправляются домой в течение 24 часов. Пациентам, перенесшим открытую холецистэктомию, может потребоваться госпитализация на несколько дней. Подсчитано, что 95% пациентов испытывают облегчение боли после холецистэктомии. У остальных пациентов, вероятно, до операции были симптомы, не связанные с заболеванием желчного пузыря.

Практические рекомендации по лечению камней в желчном пузыре и заболеваниях желчного пузыря доступны в Обществе хирургии пищеварительного тракта (SSAT). В этом руководстве (доступно на http://www.ssat.com/cgi-bin/guidelines.cgi) рассматриваются симптомы и диагноз желчнокаменной болезни, а также даются рекомендации по лечению, касающиеся консультации с хирургом и показаний к операции. Они рассматривают риски холецистэктомии, как лапароскопической, так и открытой, и ожидаемые результаты.Также есть рекомендации по лечению камней общего протока.

Опухоли желчного пузыря

Доброкачественные и злокачественные опухоли могут возникать в желчном пузыре. Доброкачественные опухоли состоят из папиллом, аденомиом или холестериновых полипов. Злокачественные опухоли желчного пузыря встречаются редко. Наиболее распространенной злокачественной опухолью желчного пузыря является аденокарцинома, хотя сообщалось о плоскоклеточном раке, цистаденокарциноме и аденоакантоме.Аденокарцинома желчного пузыря связана с хроническим холециститом; Воздействие резины или нефтепродуктов также было предложено в качестве причины. Чаще встречается у женщин и лиц старше 50 лет.

Пациенты с небольшими опухолями желчного пузыря могут иметь симптомы, указывающие на холецистит (например, боль в животе, лихорадка), тогда как более крупные опухоли могут проявляться поздно с желтухой и новообразованием в брюшной полости. Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование выявят образование желчного пузыря и, в случае больших опухолей, образование в печени и признаки обструкции желчных путей.Пациенты с случайным обнаружением рака желчного пузыря во время холецистэктомии имеют хороший прогноз. В противном случае 5-летняя выживаемость пациентов с раком желчного пузыря составляет всего около 5%.

Особо следует отметить обнаружение на УЗИ полиповидных поражений желчного пузыря, полипов желчного пузыря. Гистологически можно выделить четыре типа полиповидных поражений, включая полипы холестерина, аденомы, аденомиоматозную гиперплазию и злокачественные полипы.Хотя размер полипа (более 10 мм) и возраст пациента (старше 60 лет) в большей степени указывают на злокачественность, ни один рентгенологический тест не может отличить доброкачественный полип от злокачественного при отсутствии метастатического или инвазивного рака. 4 Хотя нет четких рекомендаций, холецистэктомия у пациентов с полипами более 10 мм кажется оправданной. 4,5 Было предложено регулярное последующее ультразвуковое обследование пациентов с полипами размером менее 10 мм, но проспективные исследования, подтверждающие пользу такой программы наблюдения, не проводились. 4

Острый бескаменный холецистит

Острый бескаменный холецистит — острое воспалительное заболевание желчного пузыря, не связанное с желчными камнями. Около 10% из 500 000 холецистэктомий, выполняемых ежегодно в Соединенных Штатах, приходится на бескаменный холецистит. Считается, что патогенез представляет собой ишемическое повреждение стенки желчного пузыря, усугубленное химическим повреждением, вызванным желчными кислотами. Это часто наблюдается у пациентов, госпитализированных с травмой или ожогами с наложенным сепсисом и находящихся на ИВЛ.Это также связано с пациентами с сосудистыми заболеваниями и иммунодефицитом.

Клинические проявления могут быть похожи на те, что наблюдаются при калькулезном холецистите (боль в правом верхнем квадранте, лихорадка и положительный симптом Мерфи [боль при вдохе, связанная с пальпацией правого верхнего квадранта]), но обычно менее выражены у пациентов, находящихся на ИВЛ в интенсивной терапии. отделение, в котором отсутствуют обычные клинические подсказки. Когда рассматривается бескаменный холецистит, УЗИ является предпочтительным диагностическим тестом и показывает утолщенную стенку желчного пузыря, перихолецистическую жидкость и сонографический признак Мерфи. Холецистэктомия, открытая или лапароскопическая, является окончательной терапией. У пациентов с чрезмерно высоким хирургическим риском использование чрескожной холецистостомии под контролем УЗИ обеспечивает дренирование желчного пузыря без хирургического вмешательства. Другой нехирургический подход — транспапиллярный эндоскопический дренаж желчного пузыря. 6 Исход пациентов с бескаменным холециститом в значительной степени зависит от основного заболевания, но смертность может достигать 30%, если перфорация желчного пузыря возникает как осложнение. 7

В начало

Болезни желчевыводящих путей

Холедохолитиаз
Определение и причины

Одной из наиболее частых причин обструкции внепеченочных желчных путей является холедохолитиаз, при котором один или несколько камней в общем желчном протоке или общем печеночном протоке вызывают непроходимость желчевыводящих путей.

Распространенность и факторы риска

До 10% пациентов с камнями в желчном пузыре имеют камни в общем желчном протоке.Камни в общих желчных протоках были обнаружены через несколько дней до нескольких лет после операции у 5% пациентов, перенесших холецистэктомию. 8 Считается, что камни представляют собой оставшиеся камни или камни, которые образовались de novo после операции.

Патофизиология и естествознание

Камни в желчном протоке могут вызвать обструкцию желчевыводящих путей и холестаз. Это может привести к инфицированию желчных протоков (бактериальный холангит), что требует неотложной медицинской помощи.Длительное присутствие камней в желчном протоке может привести к вторичному билиарному циррозу. Холедохолитиаз также может привести к желчнокаменному панкреатиту.

Признаки и симптомы

Большинство пациентов с холедохолитиазом сообщают о боли в верхней части живота, хотя у некоторых пациентов симптомы могут оставаться бессимптомными. Поскольку полная закупорка желчного протока камнем может быть периодической, пациенты могут сообщать об эпизодической желтухе.

Начальное проявление холедохолитиаза также может быть связано с эпизодом холангита.Желчнокаменный панкреатит проявляется типичными признаками панкреатита, включая боль в эпигастрии, тошноту и рвоту.

Диагностика

При обследовании пациентов с подозрением на холедохолитиаз можно использовать несколько диагностических инструментов. Ультразвук является предпочтительным начальным скрининговым тестом, потому что он обычно дешевле, чем КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ), не использует ионизирующее излучение и очень точно определяет камни желчного пузыря и расширение желчных протоков. 9 МР-холангиография получила признание в качестве инструмента диагностики холедохолитиаза. Его точность в обнаружении камней желчных протоков приближается к точности эндоскопической ретроградной холангиографии. 10 КТ брюшной полости также может быть полезным при обследовании пациентов с механической желтухой. Он так же точен, как ультразвук в обнаружении камней в общем протоке, и может помочь локализовать уровень обструкции желчного дерева.

Если при визуализирующем исследовании обнаруживается расширение желчных протоков или наличие камня в общем протоке, или если клинически имеется серьезное подозрение на обструкцию желчных протоков, несмотря на отрицательные результаты визуализации, рекомендуется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).ERCP предоставляет средства визуализации желчного дерева и возможность лечения. Чрескожная чреспеченочная холангиография может быть полезной альтернативой, когда ЭРХПГ не приносит успеха, хотя иногда она не эффективна при отсутствии расширенных желчных протоков. Практические рекомендации Общества хирургии пищеварительного тракта по лечению желчных камней и заболеваний желчного пузыря можно найти в Интернете (www. ssat.com/cgi-bin/chole7.cgi).

Лечение

Целью лечения холедохолитиаза является удаление камней из желчного дерева и экстренная декомпрессия желчного дерева при бактериальном холангите.Удаление камня может быть выполнено с помощью ERCP, часто предшествующей эндоскопической сфинктеротомии. При бактериальном холангите, когда камень не может быть удален по техническим причинам, например, из-за его большого размера, эндоскопически установленный билиарный стент может быть полезен для декомпрессии билиарного дерева. Альтернативой ERCP для лечения холедохолитиаза является чрескожная чреспеченочная холангиография (ПТГХ). ПТГК можно использовать для экстренного дренирования желчевыводящих путей при холангите.Проведение проволоки в двенадцатиперстную кишку посредством чрескожного доступа также может помочь эндоскописту при выполнении ЭРХПГ с извлечением камня, если ранее ЭРХПГ не удалась из-за технических факторов.

Холангиокарцинома
Определение

Холангиокарцинома — это аденокарцинома внутрипеченочного или внепеченочного желчного протока.

Распространенность и факторы риска

В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 2000 до 3000 новых случаев холангиокарциномы, что составляет от 10% до 15% всех первичных злокачественных новообразований печени и желчевыводящих путей. 11 Наиболее часто встречается у мужчин среднего возраста. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) является основным фактором риска развития холангиокарциномы. В крупном шведском исследовании у 8% пациентов с ПСХ развилась холангиокарцинома в течение среднего периода наблюдения 5 лет. 12 Однако это исследование могло недооценить фактическую заболеваемость холангиокарциномой, ассоциированной с ПСХ. К другим заболеваниям, связанным с развитием холангиокарциномы, относятся кисты холедоха и инфицирование печеночными двуустками, в том числе Opisthorchis (ранее Clonorchis ) sinensis , O.felineus и O. viverrini .

Патофизиология и естествознание

Холангиокарцинома — злокачественная трансформация желчных протоков, включая протоки внутрипеченочного, перихилярного или внепеченочного билиарного дерева. Обычно используемая система классификации холангиокарциномы основана на анатомическом расположении опухоли. 13 Естественное течение — это прогрессирование с плохой 5-летней выживаемостью, ниже 5%.Тканевый диагноз часто бывает трудно получить, и при отсутствии явно метастатического заболевания или обширного местного распространения хирургическое исследование — единственный способ определить резектабельность.

Признаки и симптомы

Пациенты обычно обращаются с желтухой, зудом и более общими симптомами, такими как потеря веса, анорексия и утомляемость. Холангиокарциному следует всегда подозревать у ранее стабильного пациента с ПСХ, у которого наблюдается быстрое клиническое снижение.

Диагностика

Первоначальное диагностическое тестирование холангиокарциномы аналогично тестированию, используемому для других причин холестаза. Лабораторные исследования обычно показывают повышенный уровень щелочной фосфатазы печеночного происхождения с повышением уровня билирубина или без него. Ультразвуковое исследование, МРТ или компьютерная томография могут выявить области локального расширения желчных протоков. МРТ является оптимальным методом визуализации при подозрении на холангиокарциному. 14 Прямая холангиография с ERCP или PTHC холангиография с кистевой цитологией желчного дерева может быть полезна для диагностики, хотя чувствительность для обнаружения злокачественных новообразований с помощью кистевой цитологии составляет менее 75%. 15

Было показано, что анализ крови на раковые антигены, особенно CA19-9, полезен для выявления холангиокарциномы, так как имеет индекс с использованием CA19-9 и карциноэмбрионального антигена (CEA). 16-18 Ни один из методов не является высокочувствительным или специфичным, но может помочь подтвердить подозрение на холангиокарциному.

Лечение

Хирургическая резекция холангиокарциномы обеспечила 5-летнюю выживаемость от 16% до 44%. 19,20 Трансплантация печени при холангиокарциноме не предлагается в большинстве трансплантологических центров из-за высокой частоты рецидивов после трансплантации. В некоторых центрах был достигнут более благоприятный исход при лучевой и химиотерапии с последующей трансплантацией печени пациентам с ранней стадией заболевания. 21,22 Паллиативная терапия включает чрескожное или эндоскопическое стентирование желчных протоков. Фотодинамическая терапия также использовалась с некоторым успехом. 23

Прочие состояния, вызывающие обструкцию желчных путей
Доброкачественные опухоли

Хотя большинство опухолей желчных протоков являются злокачественными, некоторые доброкачественные поражения желчных путей приводят к обструкции желчных протоков и холестазу.К ним относятся папилломы, аденомы и цистаденомы. 24

Ампуллярные опухоли

Опухоли ампулы Фатера могут быть доброкачественными (аденомы) или злокачественными (ампулярная карцинома). Любой из них может привести к обструкции желчных путей и может быть перепутан с холангиокарциномой и аденокарциномой поджелудочной железы. На момент обращения пациенты часто страдают желтухой и могут пальпироваться желчный пузырь из-за непроходимости желчных протоков дистальнее пузырного протока.Лабораторные исследования обычно показывают повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина.

Визуализирующие исследования желчевыводящих путей часто выявляют дилатацию, предполагающую обструкцию дистальных отделов желчных протоков. Дальнейшее обследование с помощью дуоденоскопа с боковым обзором покажет наличие ампулярной опухоли. Ампулярные аденомы, часто наблюдаемые при семейном аденоматозном полипозе, можно лечить хирургическим иссечением ампулы. 25,26 Процедура Уиппла является предпочтительным методом лечения пациентов с резектабельной ампулярной карциномой.

Пятилетняя выживаемость достигает 60% у пациентов с хирургическими краями без опухолей. 27 Пациентам, не являющимся кандидатами на хирургическое вмешательство, ЭРХПГ со сфинктеротомией может обеспечить паллиативное облегчение при лечении медленнорастущих опухолей.

Заболевания поджелудочной железы

Карцинома головки поджелудочной железы может проявляться безболезненной желтухой, вызванной закупоркой желчного протока, проходящего через головку поджелудочной железы.Потеря веса, усталость и другие конституциональные симптомы часто сопровождают холестаз. КТ или УЗИ обычно выявляют расширение желчных протоков до уровня головки поджелудочной железы и образования поджелудочной железы.

Холестаз также может быть результатом доброкачественных заболеваний поджелудочной железы, таких как хронический панкреатит, приводящий к фиброзу поджелудочной железы, ведущему к сужению общего протока и холестазу, или псевдокисте поджелудочной железы, вызывающей сжатие билиарного дерева.

Синдром Мириззи

Синдром Мириззи вызывается поражением камня пузырного протока, что приводит к вздутию желчного пузыря и последующему сжатию внепеченочного желчного дерева. Иногда желчный камень разрушается в общий печеночный проток, образуя холецистохоледохальный свищ. Первоначальная классификация синдрома Мириззи была расширена и теперь включает стеноз печеночного протока, вызванный камнем на стыке кистозного и печеночного протоков или в результате холецистита, даже при отсутствии закупоривающего камня пузырного протока. 28

Пациенты с желтухой, правом подреберье, болью и лихорадкой. Ультразвук или компьютерная томография выявляют расширение желчных протоков над пузырным протоком.ЭРХПГ может выявить закупоривающий камень, который иногда можно удалить, но окончательное лечение обычно хирургическое, состоящее из холецистэктомии с хирургическим вмешательством желчного протока, если это необходимо.

СПИД Холангиопатия

Холестаз можно увидеть при СПИДе в результате изменений желчевыводящих путей на холангиограмме, которые напоминают первичный склерозирующий холангит. Считается, что стриктуры протоков вызваны инфекциями, включая Cryptosporidium spp, цитомегаловирус, микроспоридиан и Cyclospora spp. 29

Пациенты обращаются с болью в правом подреберье и лабораторными исследованиями, предполагающими холестаз. У людей с ВИЧ-инфекцией может также наблюдаться широкий спектр других гепатобилиарных патологий, включая гранулематозное заболевание печени, вызванное микобактериями, грибами или лекарствами, бактериальные абсцессы, новообразования, такие как саркома Капоши или лимфома, и токсичность лекарств. Первоначальная оценка должна включать УЗИ и ЭРХПГ, если результаты УЗИ отклоняются от нормы. 30 ERCP также следует проводить, несмотря на нормальное ультразвуковое исследование, если есть признаки сильной боли в животе.При определенных обстоятельствах полезна эндоскопическая терапия. Эндоскопическая сфинктеротомия полезна для пациентов с симптомами папиллярного стеноза (например, болью в животе, желтухой, холангитом). Также может помочь эндоскопическое стентирование доминирующей структуры желчевыводящих путей.

Паразиты

Внепеченочная обструкция желчных путей наблюдалась при различных паразитарных инфекциях, таких как Strongyloides и Ascaris spp, и печеночных двуустках, таких как Opisthorchis sinensis и Fasciola hepatica .

В начало

Список литературы

  1. Everhart JE, Khare M, Hill M, Maurer KR. Распространенность и этнические различия в заболеваниях желчного пузыря в США. Гастроэнтерология. 1999, 117: 632-639.
  2. Dahan P, Andant C, Levy P, et al: Проспективная оценка эндоскопической ультрасонографии и микроскопического исследования двенадцатиперстной желчи в диагностике холецистолитиаза у 45 пациентов с нормальным обычным ультразвуковым исследованием. Кишечник. 1996, 38: 277-281.
  3. Ransohoff DF, Грейси WA. Профилактическая холецистэктомия или выжидательная тактика при тихих камнях в желчном пузыре. Ann Intern Med. 1983, 99: 199-204.
  4. Terzi C, Sokmen S, Seckin S, et al: Полиповидные поражения желчного пузыря: отчет о 100 случаях со специальной ссылкой на оперативные показания. Хирургия. 2000, 127: 622-627.
  5. Kubota K, Bandai Y, Noie T, et al: Как следует лечить полиповидные поражения желчного пузыря в эпоху лапароскопической холецистэктомии ?.Хирургия. 1995, 117: 481-487.
  6. Huibregtse K, van Amerongen R, van Deventer SJ. Дренирование желчного пузыря у больных острым бескаменным холециститом методом транспапиллярного эндоскопического холецистоксераза. Gastrointest Endosc. 1994, 40: 523.
  7. Бари П.С., Фишер Э. Острый бескаменный холецистит. J Am Coll Surg. 1995, 180: 232-244.
  8. Hermann RE. Спектр желчно-каменной болезни.Am J Surg. 1989, 158: 171-173.
  9. Balfe DM, Ralls PW, Bree RL, et al: Стратегии визуализации при первоначальной оценке пациента с желтухой. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Радиология. 2000, 215: (Прил.): 125-133.
  10. Varghese JC, Liddell RP, Farrell MD, et al: Диагностическая точность магнитно-резонансной холангиопанкреатографии и УЗИ по сравнению с прямой холангиографией при обнаружении холедохолитиаза.Clin Radiol. 2000, 55: 25-35.
  11. Torok N, Gores GJ. Холангиокарцинома. Semin Gastrointest Dis. 2001, 12: 125-132.
  12. Broome U, Olsson R, Loof L. Естественное течение и прогностические факторы у 305 шведских пациентов с первичным склерозирующим холангитом. Кишечник. 1996, 38: 610-615.
  13. de Groen PC, Gores GJ, LaRusso NF и др. : Рак желчных путей. N Engl J Med. 1999, 341: 1368-1378.
  14. Хан С.А., Дэвидсон Б.Р., Голдин Р. и др.: Рекомендации по диагностике и лечению холангиокарциномы: Консенсусный документ.Кишечник. 2002, 51: 7-9.
  15. Райан М.Э., Балдауф М.С. Сравнение проточной цитометрии для определения содержания ДНК и щеточной цитологии для выявления злокачественных новообразований при панкреатобилиарных стриктурах. Gastrointest Endosc. 1994, 40: 133-139.
  16. Ramage JK, Donaghy A, Farrant JM и др.: Сывороточные опухолевые маркеры для диагностики холангиокарциномы при первичном склерозирующем холангите. Гастроэнтерология. 1995, 108: 865-869.
  17. Chalasani N, Baluyut A, Ismail A, et al: Холангиокарцинома у пациентов с первичным склерозирующим холангитом: многоцентровое исследование случай-контроль.Гепатология. 2000, 31: 7-11.
  18. Levy C, Lymp J, Angulo P, et al: Значение CA 19-9 в сыворотке для прогнозирования холангиокарцином у пациентов с первичным склерозирующим холангитом. Dig Dis Sci. 2005, 50: 1734-1740.
  19. Nagorney DM, Donohue JH, Farnell MB, et al: Результаты после лечебных резекций холангиокарциномы. Arch Surg. 1993, 128: 871-879.
  20. Уошберн В.К., Льюис В.Д., Дженкинс Р.Л.Агрессивная хирургическая резекция холангиокарциномы. Arch Surg. 1995, 130: 270-276.
  21. De Vreede I, Steers JL, Burch PA, et al: Продленное выживание без болезни после ортотопической трансплантации печени плюс адъювантное химиооблучение холангиокарциномы. Liver Transpl. 2000, 6: 309-316.
  22. Heimbach JK, Gores GJ, Haddock MG, et al: Трансплантация печени при нерезектабельной перихилярной холангиокарциноме. Semin Liver Dis. 2004, 24: 201-207.
  23. Ортнер М.А., Либетрут Дж., Шрайбер С. и др.: Фотодинамическая терапия неоперабельной холангиокарциномы. Гастроэнтерология. 1998, 114: 536-542.
  24. Энтони П. П. Опухоли гепатобилиарной системы. Флетчер CDM (ред. :). Диагностическая гистопатология опухолей. Лондон: Черчилль Ливингстон, 2000, стр. 411-460.
  25. Iwama T, Tomita H, Kawachi Y, et al: Показания для местного удаления ампульных поражений, связанных с семейным аденоматозным полипозом.J. Am Coll Surg. 1994, 179: 462-464.
  26. Chung RS, Church JM, Van Stolk R. Дуоденэктомия с сохранением поджелудочной железы: показания, хирургическая техника и результаты. Хирургия. 1995, 117: 254-259.
  27. Allema JH, Reinders ME, van Gulik TM и др.: Результаты панкреатодуоденэктомии по поводу ампулярной карциномы и анализ прогностических факторов выживаемости. Хирургия. 1995, 117: 247-253.
  28. Нагакава Т., Охта Т., Кайахара М. и др.: Новая классификация синдрома Мириззи с диагностической и терапевтической точек зрения.Гепатогастроэнтерология. 1997, 44: 63-67.
  29. Lefkowitch JH. Печень при СПИДе. Semin Liver Dis. 1997, 17: 335-344.
  30. Daly CA, Padley SPG. Сонографическое прогнозирование нормальной или патологической ЭРХПГ при подозрении на склерозирующий холангит, связанный со СПИДом. Clin Radiol. 1996, 51: 618-621.

В начало

Болезни желчных путей — симптомы и лечение


Изображение: «Камни в желчном пузыре человека 2015 G1» Георгия Чернилевского.Лицензия: CC BY-SA 4.0

.

Определения общих заболеваний желчевыводящих путей

Желчевыводящие пути могут поражать разные заболевания. Симптомы и признаки таких заболеваний схожи; поэтому имеет смысл обобщить эти болезни в одной вводной статье.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это холестериновые камни (85%) или пигментные камни (15%), которые образуются в желчном пузыре. Как правило, они протекают бессимптомно, однако до 20% пациентов с безмолвными камнями в желчном пузыре проявляют симптомы в ближайшие 15-20 лет. Если возникают симптомы, наиболее вероятной причиной боли будет непроходимость желчного протока. Если возникает непроходимость, у пациента может развиться острый холецистит.

Холестериновые камни Пигментные камни
  • Из-за повышенного холестерина в желчи или пониженного содержания желчной кислоты
  • Связаны с 4F — жирными, сорокалетними, женскими и фертильными
  • Другие факторы риска: быстрая потеря веса, семейный анамнез, оральные контрацептивы
  • Высокая концентрация билирубината кальция или связанная с инфекцией — чаще всего паразитарная
  • Может быть виден на рентгеновских снимках с простой пленки, если содержит> 4% кальция

Острый каменный холецистит

Острый конкрементный холецистит — это название означает воспалительное состояние желчного пузыря , которое связано с желчными камнями. Пациент обычно жалуется на боль в желчных путях за 5 часов до развития острого холецистита. Первопричиной воспаления является прямое химическое раздражение стенки желчного пузыря. Из-за препятствия оттоку желчи развивается вторичная бактериальная инфекция.

Синдром Мириззи

Это состояние характеризуется непроходимостью общего печеночного протока из-за внешнего сдавливания камнем, попавшим в пузырный проток.Позже обнаруживается, что до 1,4% пациентов, перенесших холецистэктомию по поводу подозрения на холецистит, имеют этот синдром.

Острый бескаменный холецистит

В отличие от типичной формы холецистита, связанной с камнями в желчном пузыре, острый бескаменный холецистит обычно развивается у пациентов без камней в желчном пузыре.

Типичный пациент — тяжелобольной, имеющий:

  • Сильные ожоги
  • Множественные травмы
  • Длительное пребывание в реанимации

Наиболее вероятное объяснение — ишемическое повреждение желчного пузыря. Если заболевание останется незамеченным, может развиться гангренозный желчный пузырь.

Хронический холецистит

У пациентов с камнями в желчном пузыре может развиться хронический холецистит. Симптомы обычно неспецифические , и патогенез полностью не изучен. Наблюдается мононуклеарная инфильтрация стенки желчного пузыря, связанная с фиброзом и эпителиальной метаплазией. У пациентов с хроническим холециститом может развиться карцинома желчного пузыря.

Болезнь Определение
Холелитиаз Наличие камней в желчном пузыре
Холецистит Воспаление и инфекция желчного пузыря
Холангит Обструкция системы протоков, приводящая к повышенному давлению и инфекции.Классическая триада: лихорадка, боль RUQ, желтуха

Симптомы холецистита

Длительная непроходимость желчевыводящих путей приводит к холециститу и стойкой боли в правом подреберье. По характеру боль похожа на боль при камнях в желчном пузыре, за исключением того, что она сохраняется в течение нескольких часов или дней. Тошнота, рвота и субфебрильная температура часто связаны с холециститом.

Холангит

Холангит — это воспалительное заболевание желчевыводящей системы , которое является инфекционным по этиологии.Холангит может развиться вследствие доброкачественной или злокачественной обструкции желчных путей. Наиболее часто выделяемые организмы — это Escherichia coli и Streptococcus faecalis.

Основными факторами патогенеза острого холангита являются непроходимость желчных путей, повышенное внутрипросветное давление и инфицирование желчи. Обструкция желчных путей снижает антибактериальную защиту хозяина, вызывая иммунную дисфункцию, что приводит к увеличению бактериальной колонизации тонкой кишки.

Желчь стерильна, но из-за наличия камней в желчном пузыре в ней увеличивается количество бактерий.Бактерии попадают в желчные пути путем обратного подъема из двенадцатиперстной кишки. Это приводит к тому, что инфекция поднимается в печеночные протоки, вызывая инфекцию. Повышенное давление желчных путей приводит к дальнейшему распространению инфекции в желчные каналы, печеночные вены и околопеченочные лимфатические сосуды, что приводит к бактериемии.

Первичный склерозирующий холангит

ПСХ — это хроническое воспалительное состояние, которое характеризуется негнойным воспалением и фиброзом системы желчных протоков. Этиология неизвестна, существует четкая связь между язвенным колитом и болезнью Крона. Пациенты жалуются на утомляемость, зуд и желтуху.

Первичный билиарный холангит

ПБЦ — прогрессирующее холестатическое заболевание желчных путей, проявляющееся зудом и бессимптомным повышением уровня щелочной фосфатазы. Прогрессирующее разрушение желчных протоков.

Новообразования желчных путей

Карцинома желчного пузыря — это редкое новообразование, встречаемость которого составляет 2. 5 на 100 000 в год. Ежегодно в США от рака желчного пузыря умирает более 6500 пациентов.

Холангиокарцинома обычно связана с хроническими холестатическими заболеваниями печени , такими как ПСХ, кисты холедоха или восточный холангиогепатит. Воздействие асбеста — еще один фактор риска холангиокарциномы.

Ампулярный рак составляет только 8% случаев рака желчных путей, что делает его наименее распространенной опухолью желчных путей. Ампулярный рак обычно проявляется безболезненной желтухой или острым панкреатитом.

Клиническая картина общих заболеваний желчевыводящих путей

Клиническая картина ранее упомянутых состояний аналогична. У пациентов может развиться боль желчного типа, желтуха, зуд, усталость, потеря веса или бессимптомное течение.

Боли желчного типа

Наиболее частым признаком заболевания желчевыводящих путей является боль желчного типа. Боль часто локализуется в верхней части живота. Боль больше похожа на проникающую боль или стеснение. Оно начинается внезапно, длится от 15 минут до нескольких часов, а затем внезапно проходит; то есть колики. Боль может относиться к задней лопатке или области правого плеча. У пациентов с болью желчного типа может развиться тошнота или рвота.

Желтуха

Изображение: «Желтуха» Джеймса Хейлмана, доктора медицины. Лицензия: CC BY-SA 3.0

.

Изменение цвета кожи и склеры на желтый цвет называется желтухой. Желтуха может быть клинически оценена, когда уровень билирубина в сыворотке превышает 3 мг / дл.Желтуха может быть связана с болью в животе. Боль обычно желчного типа.

Безболезненная желтуха наблюдается у пациентов с ампулярным раком или другими злокачественными обструкциями желчных протоков. В отличие от болезненной желтухи, безболезненная желтуха обычно развивается постепенно. У пациентов с безболезненной желтухой наблюдается ахолический жидкий стул, потеря веса и анорексия.

Зуд

У пациентов с холестазом может появиться ощущение зуда. Зуд обычно начинается в руках и ногах.Это может стать генерализованным и обычно усиливается ночью. Зуд наблюдается у пациентов с холестазом печени и желчных путей.

Усталость

У пациентов с ПБЦ или ПСХ может развиться утомляемость, за которой обычно следует зуд, а затем желтуха.

Похудание

У пациентов со злокачественным заболеванием желчевыводящих путей может развиться потеря веса и анорексия. У пациентов с заболеванием желчных путей также может развиться непереносимость жирной пищи, газы, вздутие живота и диспепсия.

Примечание: Лихорадка + Боль в правом подреберье + Желтуха = Триада Шарко

Если добавить гипотонию и измененное психическое состояние = Пентада Рейнольда

Диагностическое обследование при заболеваниях желчевыводящих путей

Лабораторные испытания

Щелочная фосфатаза обычно повышена у пациентов с холестазом.Инфильтративные заболевания печени и грибковые инфекции печени также связаны с заметно повышенным уровнем щелочной фосфатазы.

Повышенные уровни гамма-глутамилтранспептидазы более специфичны для обструкции желчных путей и желчевыводящих путей. Уровень билирубина также повышен у пациентов с обструкцией желчных путей. Уровни АСТ аспартатаминотрансферазы и АЛТ аланинаминотрансферазы могут быть повышены у пациентов с острой постпеченочной обструкцией желчевыводящих путей.

Антимитохондриальные антитела обнаруживаются в 95% случаев ПБЦ. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела и анти-Saccharomyces cerevisiae антитела являются положительными у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Эти два условия связаны с PSC.

Визуальные исследования

УЗИ правого верхнего квадранта полезно при обследовании пациента с болью желчного типа. Часто обнаруживается, что желчный пузырь растянут, и желчные камни можно легко визуализировать с помощью УЗИ .Признак Мерфи положительный у больных холециститом.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование полезно при обнаружении внутрипротоковых камней, которые могут быть пропущены при обычном ультразвуковом исследовании. Компьютерная томография брюшной полости. Компьютерная томография обычно не используется для оценки состояния билиарной системы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ERCP и магнитно-резонансная холангиопанкреатография MRCP обеспечивают отличные изображения системы желчных протоков. Хотя ERCP является инвазивной процедурой по сравнению с MRCP, она также имеет терапевтическое преимущество.

Гепатобилиарная сцинтиграфия помогает подтвердить диагноз острого холецистита. Невизуализация желчного пузыря подтверждает диагноз острого калькулезного холецистита.

Постановка PBC и PSC

В следующей таблице приведены самые последние гистологические схемы стадирования ПБЦ и ПСХ:

Первичный билиарный холангит
1 этап
  • Драматическое асимметричное разрушение перегородки и междольковых желчных протоков
  • Моноядерные инфильтраты
2 этап
  • Диффузное перипортальное воспаление и портальный фиброз
  • Некроз перипортальных клеток печени
  • Разрастание протоков
3 этап
4 этап
Первичный склерозирующий холангит
1 этап
  • Портальные пути увеличенные отечные
  • Увеличение соединительной ткани
  • Разрастание междольковых желчных протоков
2 этап
  • Перидуктальное воспаление
  • Фиброз
  • Фиброзно-облитерирующий холангит
3 этап
  • Заметная потеря междольковых желчных протоков
4 этап

Лечение заболеваний желчных путей

Болезнь Менеджмент
Холелитиаз
  • Контроль боли и симптомов
  • Направление амбулаторной хирургии
  • Поступление при неспособности контролировать симптомы
Холецистит
  • Контроль боли и симптомов
  • Внутривенные антибиотики: пиперациллин-тазобактам
  • Холецистэктомия или холецистостомия
Холангит
  • Внутривенное введение кристаллоидов, вазопрессоров и стабилизации гемодинамики
  • Антибиотики широкого спектра действия и посев крови
  • Ранняя декомпрессия желчных путей

Лечение холангита антибиотиками

Противомикробное лечение холангита, направленное на грамотрицательные и анаэробные патогены
Режим Схема приема
Одинарный препарат первого ряда
  • Ампициллин-сульбактам
  • Пиперациллин-тазобактам
Множественные препараты первого ряда
  • Цефтриаксон + метронидазол
Альтернативное лечение
  • Ципрофлоксацин + метронидазол
  • Левофлоксацин + метронидазол
  • Имипенем
  • Меропенем
  • Дорипенем
  • Эртапенем

Профилактика заболеваний желчных путей

Настоятельно рекомендуется изменение диеты, предусматривающее уменьшение потребления жиров, чтобы уменьшить частоту возникновения желчных колик. Пациентам с желчной коликой следует воздерживаться от жирной или острой пищи и обращаться к врачу в случае стойкого появления боли или лихорадки.

Осложнения

Гангрена желчного пузыря является осложнением до 20% случаев холецистита, особенно у диабетиков, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Перфорация желчного пузыря может возникнуть у пациентов с холециститом. Локализованная перфорация, образующая абсцесс, при ультразвуковом исследовании определяется как перихоле-кистозная жидкость.Возникновение свободной перфорации также является осложнением, которое приводит к выделению желчи и воспалительного вещества внутрибрюшинно, вызывая перитонит.

Перфорация, возникающая рядом с полой внутренней кишкой, приводит к формированию кишечного свища желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Камни в желчном пузыре проходят через свищ в кишечник и закупоривают илеоцекальный клапан, который вызывает кишечная непроходимость , что приводит к летальному исходу из-за трудностей диагностики. Лечение включает холецистэктомию, исследование общего желчного протока и закрытие свищевого тракта.

Осложнения холецистита и желчной колики могут включать холангит, сепсис, панкреатит, гепатит и холедохолитиаз.

Холангит | Johns Hopkins Medicine

Что такое холангит?

Холангит — это воспаление системы желчных протоков. Система желчных протоков переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

В большинстве случаев холангит вызван бактериальной инфекцией и часто возникает внезапно.Но в некоторых случаях может быть длительным (хроническим). У некоторых людей воспаление и холангит возникают как часть аутоиммунного заболевания.

Что вызывает холангит?

В большинстве случаев холангит вызывается закупоркой протока где-то в системе желчных протоков. Закупорка чаще всего вызывается желчными камнями или илом, поражающим желчные протоки. Аутоиммунное заболевание, такое как первичный склерозирующий холангит, может повлиять на систему.

Другие, менее распространенные причины холангита включают:

  • Опухоль
  • Сгустки крови
  • Сужение протока после операции
  • Опухание поджелудочной железы
  • Паразитарная инфекция

Холангит также может быть вызван, если у вас:

  • Обратный поток бактерий из тонкой кишки
  • Инфекция крови (бактериемия)
  • Тест, проводимый для проверки вашей печени или желчного пузыря (например, тест, при котором в ваше тело вводится тонкая трубка или эндоскоп)

Инфекция вызывает повышение давления в системе желчных протоков, которое может распространиться на другие органы кровотока, если не лечить.

Кто подвержен риску холангита?

Если у вас были камни в желчном пузыре, у вас повышенный риск холангита. К другим факторам риска относятся:

  • Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
  • Недавние медицинские процедуры, затрагивающие область желчных протоков
  • Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Путешествие в страны, где вы можете подвергнуться воздействию червей или паразитов

Каковы симптомы холангита?

Симптомы у каждого человека могут быть разными и могут быть неспецифическими или серьезными, в том числе:

  • Боль в правом верхнем углу живота (живота)
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Тошнота и рвота
  • Табуреты глиняные
  • Темная моча
  • Низкое давление
  • Летаргия
  • Изменения в бдительности

Симптомы холангита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется холангит?

Боль при холангите во многом напоминает боль от камней в желчном пузыре.

Чтобы убедиться, что у вас холангит, ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она может также использовать другие тесты.

Вам могут сдать анализы крови, в том числе:

  • Общий анализ крови. Этот тест измеряет количество белых кровяных телец.Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.
  • Функциональные пробы печени. Группа специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли работает ваша печень.
  • Посев крови. Тесты на наличие инфекции крови.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, включая:

  • Ультразвук (также называемый сонографией). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн.Он используется, чтобы увидеть органы в животе, такие как печень, селезенка и желчный пузырь. Он также проверяет кровоток по различным сосудам. Это можно делать вне тела (внешне). Или это может быть сделано внутри тела (внутри). Если внутреннее, это называется эндоскопическим ультразвуком (EUS).
  • КТ . КТ может быть проведена с красителем, который проглатывается или вводится через капельницу. Это покажет брюшную полость и таз, включая область оттока желчи. Это может помочь определить, почему возникла закупорка.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) . Этот тест используется для выявления проблем в брюшной полости. Он может показать, есть ли в желчном протоке камни. Тест проводится вне вашего тела. При этом не нужно вставлять в тело трубку (эндоскоп). Он использует магнитное поле и радиочастоту для создания подробных снимков.
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) . Он используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе.Он использует рентгеновский снимок и длинную гибкую трубку с источником света и камерой на одном конце (эндоскоп). Трубка вводится в рот и в горло. Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет отчетливо видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. При необходимости эта процедура также может помочь открыть желчные протоки.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) .Иглу вводят через кожу в печень. Краситель вводится в желчный проток, чтобы его было хорошо видно на рентгеновских снимках. Эту процедуру также можно использовать для открытия желчных протоков, если ваши врачи не могут сделать это внутренне с помощью ERCP.

Как лечится холангит?

Важно сразу же поставить диагноз. Большинство людей с холангитом очень плохо себя чувствуют. Они обращаются к своему врачу или в пункт неотложной помощи.

Если у вас холангит, вы, скорее всего, проведете в больнице несколько дней.Вам будут вводить жидкости через вену через капельницу. Вы также получите обезболивающее и лекарство от бактерий (антибиотики).

Возможно, вам также потребуется слить жидкость из желчного протока и найти причину закупорки. В большинстве случаев это делается с помощью метода, называемого ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

Для дренирования желчного протока с помощью ERCP в рот вставляют длинную тонкую гибкую трубку (эндоскоп). Прицел проходит по пищеводу (пищеводу) в желудок.Он проходит в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) и в желчные протоки. Врач может увидеть внутреннюю часть этих органов и протоков на видеоэкране. Видеоэкран подключен к камере в прицеле. Иногда для отвода желчи оставляют трубку наружу. В этой ситуации в каналы пропускается небольшая трубка для слива жидкости. Эта трубка выводится через кожу, где она позволяет жидкости стекать до тех пор, пока инфекция и воспаление не исчезнут.

Вам также могут быть вставлены прочные трубки (стенты) в желчные протоки, чтобы они оставались открытыми.Также можно удалить камни в желчном пузыре. В большинстве случаев это можно сделать с помощью области ERCP.

Вам может потребоваться операция, если лечение не работает или вам становится хуже. Операция откроет ваши протоки, чтобы слить желчь и уменьшить скопление жидкости.

Ключевые моменты

  • Холангит — воспаление системы желчных протоков.
  • Система желчных протоков переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
  • В большинстве случаев причиной холангита является бактериальная инфекция.
  • Люди, у которых были камни в желчном пузыре, подвержены большему риску холангита.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как первичный склерозирующий холангит, могут вызывать воспаление желчных протоков.
  • В большинстве случаев необходима госпитализация, лечение антибиотиками и эндоскопическая процедура. Может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Болезнь желчевыводящих путей

Джон Боулдин, доктор медицинских наук, Университет медицинских наук Арканзаса, Кристофер Фаулер, доктор медицинских наук, Университет медицинских наук Арканзаса

Редактор: Эми Куле, доктор медицины, Медицинский центр Университета Лойолы,

Последнее обновление: май 2019 г.


Пример из практики

Мужчина 45 лет обратился в отделение неотложной помощи с 3-дневной болью в правом верхнем квадранте.Он сообщает, что боль острая, усиливается и распространяется в спину. Это связано с множественными эпизодами тошноты и рвоты, а также с ознобом и потоотделением в домашних условиях. Он отмечает, что боль усиливается, когда он ест, и признает, что у него была такая боль несколько раз за последние несколько лет, но обычно она улучшается за пару часов и никогда не была такой сильной. Он сообщает, что его дочь, которая приезжает из другого города, сказала ему, что его кожа пожелтела. Показатели жизнедеятельности при сортировке: T 39 ° C (102.2 ° F), ЧСС 110 ударов в минуту, АД 110/75 мм рт.ст., ЧД 22 вдоха в минуту, SpO2 98% при комнатной температуре.

При осмотре вы сразу замечаете, что его кожа и склера имеют желтый оттенок, и ему кажется, что он чувствует себя неудобно. У него болезненность при пальпации в правом подреберье, потливость. Знак Мерфи отрицательный. Остальная часть его экзамена ничем не примечательна.


Задачи

По окончании данного модуля студент сможет:

  1. Описывать спектр заболеваний желчевыводящих путей.
  2. Опишите классический анамнез и результаты физикального обследования при заболевании желчных путей.
  3. Обозначьте различия между различными заболеваниями желчевыводящих путей
  4. Перечислите типичные лабораторные данные для различных заболеваний желчевыводящих путей.
  5. Обсудите преимущества и ограничения различных радиологических исследований, используемых для диагностики и дифференциации заболеваний желчных путей.
  6. Обсудите подходящие решения по лечению и диспозиции для пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей.

Введение

Боль в животе — самая частая основная жалоба пациентов по всей стране при обращении в отделение неотложной помощи. Заболевания желчных путей (желчного пузыря и желчных протоков) являются обычным явлением и приводят к значительной заболеваемости и смертности. В Соединенных Штатах 20% всех людей в какой-то момент своей жизни будут страдать от желчных камней с симптомами (желчнокаменная болезнь). При отсутствии лечения у 20-30% этих пациентов разовьются серьезные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, такие как холедохолитиаз, холецистит и холангит.Панкреатит также является частым осложнением камней в желчном пузыре, но не рассматривается в этом модуле.


Первоначальные действия и первичный осмотр

Как и в случае со всеми пациентами, обращающимися в отделение неотложной помощи, оценка их дыхательных путей, дыхания и кровообращения является вашей первоочередной задачей. Пациенты с патологией желчевыводящих путей могут иметь широкий диапазон степени тяжести — от относительно мягких симптомов с временным или периодическим дискомфортом до опасных для жизни проявлений септического шока.Полный набор жизненно важных функций, размещение пациента на кардиомониторе и получение доступа внутривенно — важнейшие начальные действия. Как только они будут завершены, следует завершить подробный анамнез и физический осмотр.


Презентация

Классическим анамнезом при патологии желчных путей является желчная колика, которую также называют симптоматической желчекаменной болезнью. Это эпизодическая боль в правом подреберье или в эпигастрии, связанная с тошнотой и рвотой, которая вызвана желчными камнями, периодически закупоривающими шейку желчного пузыря.Боль может распространяться в спину, правый бок, кончик правой лопатки или правое плечо. Пациенты часто сообщают о предыдущих эпизодах, связанных с употреблением жирной пищи. При неосложненном симптоматическом холелитиазе эта боль может длиться 4-6 часов, прежде чем исчезнет самопроизвольно.

Боль, продолжающаяся более 6 часов или с другими сопутствующими признаками, такими как лихорадка, желтуха или спутанность сознания, указывает на более серьезные причины и требует дальнейшего обследования для выявления таких осложнений, как холедохолитиаз, холецистит и холангит.


Симптоматический холелитиаз

Холелитиаз (камни в желчном пузыре) возникает в результате перенасыщения желчи холестерином (70%), пигментами, такими как билирубин (20%), или обоими (10%) в сочетании с задержкой опорожнения желчного пузыря ( застой). У пациентов могут быть камни в желчном пузыре в течение многих лет и оставаться бессимптомными. Однако наличие в анамнезе холелитиаза подвергает пациентов риску осложнений, описанных в этом модуле.

Пациенты с симптоматической желчнокаменной болезнью испытывают желчные колики из-за периодической закупорки шейки желчного пузыря желчными камнями.Жирная пища усугубляет эти болезненные эпизоды из-за секреции гормонов, которые вызывают сокращение желчного пузыря и выброс желчи в пищеварительный тракт, что способствует расщеплению жиров в кишечнике. Как отмечалось выше, эти эпизоды обычно длятся <6 часов и проходят спонтанно.


Холедохолитиаз

При холелитиазе желчные камни остаются в желчном пузыре. При холедохолитиазе камень выходит из желчного пузыря и закупоривает общий желчный проток.Попадая в общий желчный проток, камень препятствует оттоку из сопутствующих протоков — пузырного протока и печеночных протоков. Поскольку эти камни часто застревают в общем желчном протоке, боль, которую они вызывают, часто длится> 6 часов.

При значительной закупорке желчных протоков возникает закупорка желчных протоков, что вызывает обратный ток желчи в печень и, в конечном итоге, в кровь, что приводит к билирубинемии. Поскольку препятствие сохраняется, это может системно проявляться в виде желтухи.Обычно желтуха в первую очередь проявляется в склеарах глаз. Типичные уровни билирубина составляют> 3 мг / дл. Однако у пациентов с холедохолитиазом желтуха может отсутствовать, если камень не вызывает полную или почти полную непроходимость, позволяющую достаточному количеству билирубина выйти из билиарной системы.

Следует поддерживать высокий индекс подозрения на холедохолитиаз у пациентов с билиарной коликой> 6 часов, поскольку закупорка камней в общем желчном протоке повышает риск воспалительных и инфекционных осложнений, таких как холецистит и холангит.Пациентам с желчной коликой и желтухой во всех случаях следует пройти обследование на холедохолитиаз.


Холецистит

Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое в 90-95% случаев связано с наличием желчных камней. Бекалькулезный холецистит встречается менее чем в 10% случаев и чаще встречается у пожилых, послеоперационных или тяжелобольных по другим причинам пациентов.

При калькулезном холецистите пузырный проток блокируется желчными камнями, вызывая непроходимость, боль и, в конечном итоге, воспаление.Если не лечить, это воспаление может прогрессировать до некроза, гангрены и перфорации.

Основные различия в анамнезе между холециститом и желчнокаменной болезнью включают желчную колику продолжительностью более 6 часов и такие конституциональные симптомы, как лихорадка и недомогание.

При физикальном обследовании у пациентов может проявляться боль в правом подреберье и в эпигастрии, как при симптоматической желчекаменной болезни. Классический признак холецистита — наличие признака Мерфи. Признак Мерфи — это не просто боль в правом подреберье при пальпации.Признак Мерфи можно вызвать, если пациент полностью выдохнет, положит руку на срединно-ключичную линию правого реберного края и заставит пациента вдохнуть. Тест считается положительным, если пациент прекращает вдыхание и морщится при контакте желчного пузыря рукой. Признак должен отсутствовать при выполнении слева, чтобы тест был положительным. Тем не менее, стоит отметить, что исследования в отношении полезности этого признака для прогнозирования наличия холецистита сильно различались: по крайней мере, в одном большом недавнем исследовании не удалось найти статистическую значимость его использования.

Пациенты с холециститом могут иметь желтуху, несмотря на то, что камни обычно закупоривают пузырный проток. В некоторых случаях у пациента может быть холецистит с холедохолитиазом. Однако даже без холедохолитиаза желтуха и билирубинемия могут возникать из-за местного воспаления печени в результате реакции на соседний воспаленный желчный пузырь.

Несмотря на наличие лихорадки как ключевого признака диагноза, примерно у половины пациентов с острым холециститом при посеве не наблюдается инфицированной желчи.Считается, что воспаление, наблюдаемое при холецистите, связано с высвобождением воспалительных маркеров из-за повреждения эндотелия из-за непроходимости и прямого повреждения камнями, хотя сопутствующая инфекция, вероятно, способствует этому воспалению у многих пациентов.


Холангит

Холангит — это воспаление желчных протоков, чаще всего вызываемое полимикробной бактериальной инфекцией. Обструкция желчевыводящих путей — например, из-за камня или новообразования — служит основным фактором его патогенеза.

Признаки восходящего холангита описываются двумя классическими комбинациями результатов:

Триада Шарко

  • Лихорадка
  • Боль в правом верхнем квадранте
  • Желтуха

Рейнольд Пентад — тяжелые случаи

  • Лихорадка Боль в правом верхнем квадранте
  • Желтуха
  • Путаница
  • Гипотония

    Холангит встречается реже, чем холецистит, но имеет значительно более высокую смертность, если его не диагностировать и не лечить.Боль и желтуха вызываются механизмами, аналогичными холедохолитиазу. Введение бактериальной инфекции (обычно кишечной флоры) в эту обструктивную среду приводит к клиническим проявлениям, показанным выше. В отличие от холецистита, более 90% культур при холангите будут положительными. Эти культуры могут быть положительными из-за широкого спектра патогенов. E. coli, Klebsiella и Enterobacter составляют большинство грамотрицательных культур. Энтерококк составляет множество грамположительных культур.Анаэробы, такие как Bacteroides и Clostridia, часто присутствуют в изолятах смешанной флоры. Пациенты с Пентадой Рейнольда и признаками тяжелого сепсиса с возможным септическим шоком требуют более высокого уровня лечения.


    Диагностическое обследование

    Лабораторное обследование пациентов с подозрением на патологию желчевыводящих путей является рутинным. Необходимо отправить общий анализ крови и функциональные тесты печени. Липазу также следует отправлять при подозрении на патологию желчных камней из-за высокой частоты сочетания желчнокаменного панкреатита.

    Результаты лабораторных исследований особенно полезны для дифференциации холелитиаза от холедохолитиаза и холангита. Результаты лабораторных исследований не так полезны для дифференциации холелитиаза от холецистита, поскольку эти два заболевания часто выявляются в аналогичных лабораториях.

    Таблица 1. Результаты лабораторных исследований при различных заболеваниях желчевыводящих путей

    349 (при123) (AST / ALT)

    940000 9409 9103 ↑

    которые обычно проявляются желтухой и закупоркой общего желчного протока (холедохолитиаз и холангит), часто имеют повышенный билирубин и щелочную фосфатазу.Состояния, вызванные воспалением и инфекциями (холецистит и холангит), могут иметь нарушения в количестве лейкоцитов.

    Как и во всех лабораторных исследованиях, результаты лабораторных исследований должны рассматриваться как единое целое и интерпретироваться на основе представлений пациента и других результатов. При принятии управленческих решений не следует принимать во внимание наличие или отсутствие одного лабораторного значения. Это, как показано в таблице выше, особенно верно в отношении количества лейкоцитов. Отсутствие повышенного количества лейкоцитов не исключает ни одного из этих состояний.


    Диагностическая визуализация

    Визуализирующие исследования являются основой диагностики заболеваний желчевыводящих путей. Ультразвук (УЗИ) и КТ являются обычными методами для первоначального обследования этих образований, в то время как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХП) и сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) служат для дальнейшего подтверждения, а в случае ЭРХПГ , лечите эти условия.

    Ультразвук

    Ультразвук — это начальное диагностическое исследование выбора при заболеваниях желчевыводящих путей.Это неинвазивная процедура с низким уровнем риска, которая обычно легко доступна. Ультразвук может быть точным методом выявления желчнокаменной болезни, если его проводят квалифицированные врачи-терапевты у постели больного. Это диагностируется по наличию потенциально подвижного эхогенного материала в желчном пузыре, который отбрасывает глубокие тени (Рисунок 1).

    Желчные камни за пределами желчного пузыря, однако, могут быть пропущены УЗИ, которое значительно менее чувствительно (<80%, хотя во многих исследованиях намного ниже) при холедохолитиазе.Расширение общего желчного протока, которое диагностируется как> 6 мм у взрослых в возрасте до 60 лет и плюс +1 мм на каждое дополнительное десятилетие, указывает на вероятное присутствие камня желчных протоков или другой обструкции и может наблюдаться при холедохолитиазе и холангите.

    Чувствительность и специфичность УЗИ при остром холецистите оценивается между 88–94% и 78–80% соответственно. Ультрасонографические результаты холецистита включают наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенки желчного пузыря (более 3 мм), перихолекистозную жидкость и положительный сонографический признак Мерфи (максимальная болезненность при давлении ультразвукового датчика непосредственно на желчный пузырь).Расширение желчного пузыря и усиление кровотока в желчном пузыре также можно увидеть при допплеровском исследовании. Исследования широко различаются по прогностической ценности каждого отдельного результата УЗИ брюшной полости при холецистите, но большинство согласны с тем, что наличие нескольких результатов увеличивает общую прогностическую ценность.

    Изображение 1: Ультразвук, показывающий эхогенный желчный камень 2 см (синяя стрелка) с затененным «хвостом кометы» Источник: Wikimedia Commons, Невит Дильмен, используется с разрешения

    Изображение 2: США показывает перихолецистную жидкость (синяя стрелка) с камни внизу изображения

    Источник: Wikimedia Commons, Mikael Häggström, M.D., используется с разрешения

    КТ-изображение

    КТ-изображение является одним из наиболее распространенных начальных методов, используемых для оценки боли в животе в отделении неотложной помощи, и играет важную роль в диагностике желчевыводящих путей.

    КТ менее чувствительна (<70%), чем УЗИ, при желчекаменной болезни, поскольку многие желчные камни рентгенопрозрачны.

    Он чувствителен (92%) к обнаружению острого холецистита из-за его способности обнаруживать растяжение желчного пузыря, утолщение стенок и перихолекистозную жидкость.КТ может превзойти ультразвук при обнаружении редких осложнений острого холецистита, таких как эмфизематозный холецистит или перфорация ГБ.

    Он очень чувствителен (> 96%) для выявления обструкции желчных путей, наблюдаемой при холедохолитиазе и холангите.

    В большинстве случаев для первичной оценки УЗИ предпочтительнее КТ из-за его меньшего риска и более высокой чувствительности для обнаружения камней. Однако, если результаты УЗИ сомнительны, сканирование HIDA недоступно или все еще рассматривается широкая дифференциация боли в животе пациента, компьютерная томография в отделении неотложной помощи является разумной.

    Сканирование гепатобилиарной имино-диуксусной кислоты (HIDA)

    Сканирование HIDA на 90-94% чувствительно к наличию острого холецистита и показано, если УЗИ сомнительно или отрицательно на холецистит при высоком клиническом подозрении.

    HIDA-сканирование — это процедура ядерной визуализации, в которой для оценки функции желчного пузыря используется радиоактивный индикатор (технеций-99m). Индикатор вводится внутрисосудисто, циркулирует в печени и выводится в желчевыводящую систему.Нормальный (или отрицательный) HIDA — это визуализация желчного пузыря в течение 1 часа после инъекции индикатора. Отсутствие визуализации желчного пузыря в течение 4 часов после инъекции является положительным результатом исследования и указывает на наличие холецистита или обструкции пузырного протока.

    Общие недостатки использования сканирования HIDA в отделении неотложной помощи заключаются в том, что сканирование работает хуже, если пациент ел в течение последних 24 часов, и что для него требуется длительный период наблюдения после введения индикатора (до 4 часов).

    Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) / Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

    ЭРХПГ давно считается золотым стандартом диагностики патологии обструктивных протоков, такой как холедохолитиаз. ERCP используется как для диагностики, так и для лечения заболеваний желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы. В этой технике эндоскоп вводится через желудочно-кишечный тракт в желчевыводящую систему. Рентгеноскопия позволяет визуализировать краситель, введенный в желчевыводящие пути, и выявить обструкции.Во время расширения сфинктера Одди и нанесения краски многие препятствия исчезнут. Это инвазивная процедура, связанная со значительными рисками, включая панкреатит (~ 5%), перфорацию желудочно-кишечного тракта или системы протоков, реакции окрашивания и кровотечение. Из-за этих рисков его использование строго для диагностики сокращается, поскольку менее инвазивные диагностические исследования, такие как MRCP и эндоскопическое ультразвуковое исследование, становятся более доступными.

    MRCP имеет преимущество высокой точности (как по чувствительности, так и по специфичности) по сравнению с ERCP и не подвергает пациентов инвазивной процедуре, контрастному красителю или задокументированным показателям осложнений, заболеваемости и смертности, которые несет ERCP.MRCP теперь можно использовать, чтобы гарантировать, что ERCP предназначена в основном для пациентов, нуждающихся в терапевтической ERCP.


    Лечение

    Эпизоды желчной колики, связанные с желчнокаменной болезнью, обычно проходят самостоятельно и должны лечиться симптоматически с помощью противорвотных средств, жидкостей и соответствующих обезболивающих (НПВП и / или опиоидов). Медицинские препараты, такие как урсодезоксихолевая кислота и хенодезоксихолевая кислота (оба ингибируют печеночную секрецию билиарного холестерина и способствуют растворению желчных камней), доступны, но не используются, поскольку они неэффективны.Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (аналогичная той, которая проводится при почечных камнях) — это редко выполняемая процедура, предназначенная для разрушения камней в желчном пузыре, часто в сочетании с послепроцедурной ERCP. Они предназначены для пациентов, которые не являются кандидатами на операцию. Окончательным методом лечения симптоматической желчнокаменной болезни является хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Пациентам могут быть полезны изменения в диете (продукты с низким содержанием жира) до операции.

    Холедохолитиаз лечится хирургическим или эндоскопическим (ERCP) удалением камня.

    Первоначальное лечение холецистита и холангита такое же, как и при желчной колике — контроль симптомов с помощью жидкости, противорвотных и анальгетиков. Кроме того, следует рано назначать парентеральные антибиотики широкого спектра действия. Выбор антибиотика в обоих условиях должен охватывать кишечные грамотрицательные бактерии и анаэробы. В легких случаях достаточно цефалоспоринов, таких как цефтриаксон, с метронидазолом (для анаэробного действия). В умеренных и тяжелых случаях целесообразно применять пиперациллин-тазобактам или меропенем в качестве отдельных препаратов.Ванкомицин обычно применяется при послеоперационных инфекциях.

    Оперативная консультация хирурга обязательна. Холецистэктомия показана при холецистите, но ее можно отсрочить, особенно у тяжелобольных пациентов. ЭРХПГ +/- сфинктеротомия может быть выполнена в случаях холангита, который предположительно вызван закупоркой камня в общем желчном протоке. У пациентов в критическом состоянии при обоих состояниях может рассматриваться хирургическая или чрескожная декомпрессия (холецистостомия) с дренажем желчных протоков.

    Беременным пациенткам с желчнокаменной болезнью следует вести симптоматическое лечение до наступления беременности. Беременные пациенты с холангитом должны лечиться так же, как и небеременные (парентеральные антибиотики и ранний дренаж желчных путей), за исключением использования безопасных для беременности антибиотиков (избегать фторхинолонов). Беременным пациентам с острым холециститом в первом или втором триместре беременности, скорее всего, будет проведена холецистэктомия. Беременные пациентки в третьем триместре с острым холециститом обычно проходят испытания с консервативным лечением, чтобы отложить холецистэктомию до послеродового периода из-за более высокой частоты осложнений.

    У пациентов с острой болью, вызванной этими состояниями, у которых боль контролируется НПВП, морфин является разумным наркотическим средством для снятия боли. Перистальтика и давление сфинктера Одди чрезвычайно чувствительны ко всем наркотикам, однако ни один другой наркотик (включая меперидин) не превосходил морфин в каких-либо исследованиях, основанных на результатах лечения заболеваний желчевыводящих путей для контроля боли. Преимущество морфина в том, что он широко доступен, привычен и действует дольше, чем большинство других доступных опиатов.В частности, по сравнению с меперидином другие опиоиды имеют меньший риск судорог.


    Расположение

    Пациенты с желчной коликой, симптомы которых улучшаются, могут быть выписаны домой амбулаторно к хирургу общего профиля для рассмотрения возможности плановой холецистэктомии. Им следует посоветовать немедленно вернуться при появлении признаков осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре, таких как длительные симптомы (> 6 часов) и / или симптомы, связанные с лихорадкой (> 100,4 ° F) или желтухой.

    Большинство пациентов с холедохолитиазом должны быть госпитализированы для окончательного лечения из-за высокой частоты сопутствующих осложнений, таких как холангит, панкреатит, перфорация желчного пузыря и гангрена.

    Все пациенты с острым холециститом и холангитом должны быть госпитализированы для внутривенного введения антибиотиков и возможного хирургического вмешательства. При наличии признаков сепсиса, дисфункции органов-мишеней или гипотонии может потребоваться госпитализация.


    Жемчуг и ловушки

    Получите полный анамнез и физическое обследование, обращая особое внимание на продолжительность боли (> 6 часов).

    Помните, что сопутствующие симптомы, такие как лихорадка или желтуха, являются признаками более серьезной патологии желчевыводящих путей, такой как холецистит или холангит.

    Признак Мерфи — это специфический маневр, а не только боль при пальпации RUQ; Пациент должен прекратить вдыхание при пальпации. Тем не менее, ультразвуковой признак Мерфи — это то место, где пациент испытывает максимальную боль, когда датчик датчика оказывает давление непосредственно на желчный пузырь.

    Общий анализ крови, LFT и липаза — это стандартные лаборатории, назначаемые при оценке патологии желчевыводящих путей.

    Ультразвук является предпочтительным методом первичной визуализации, он очень чувствителен и специфичен для камней.

    Пациенты с неосложненной желчной коликой могут наблюдаться в клинике с симптоматическим контролем и изменением диеты.

    Пациентам с холециститом и холангитом следует назначать антибиотики широкого спектра действия и жидкостную реанимацию, особенно при появлении признаков сепсиса.

    Ранняя консультация хирурга важна при холецистите и холангите.


    Решение проблемы

    Ставятся две большие капельницы, и пациенту проводят инфузию жидкости и обезболивают. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Выявлена ​​триада Шарко, что приводит к подозрению на патологию желчевыводящих путей, в частности, холангит. УЗИ, проведенное у постели больного, показывает множественные камни в желчном пузыре без утолщения стенки желчного пузыря, перихоле-кистозной жидкости или ультразвукового признака Мерфи, но размер общего желчного протока составляет 10 мм. Срочно проводится консультация по общей хирургии и пациент госпитализирован.MRCP, выполненный позже в тот же день, подтверждает общую обструкцию желчных протоков, а ERCP выполняется с отхождением камня и улучшением симптомов. Впоследствии пациенту выполняется лапароскопическая холецистэктомия для предотвращения рецидива.


    Ссылки

    1. Bennett GL и Blathazar EJ. Ультразвук и КТ-оценка возникшей патологии желчного пузыря. Радиол Клин Норт Ам 2003; 41: 1203-1216.
    2. Csendes A et al. Одновременная бактериологическая оценка желчи из желчного пузыря и общего желчного протока у контрольных субъектов и пациентов с желчными камнями и камнями общего протока.Arch Surg. 1996; 131 (4): 389.
    3. Гор Р.М., Ягмай В., Ньюмарк Г.М. и др. Визуализация доброкачественных и злокачественных заболеваний желчного пузыря. Радиол Клин Норт Ам 2002; 40: 1307-1323.
    4. Jain A et al. Анамнез, физикальное обследование, лабораторные исследования и ультразвуковое исследование отделения неотложной помощи для диагностики острого холецистита. Acad Emerg Med 2017 Mar; 24 (3): 281-297
    5. Кендалл JL, Shimp RJ. Выполнение и интерпретация сфокусированного ультразвука правого верхнего квадранта врачами скорой помощи.J Emerg Med. 2001; 21: 7-13.
    6. Москати РМ. Холелитиаз, холецистит и панкреатит. Emerg Med Clin North Am 1996; 14: 719-737.
    7. Ralls PW, Colletti PM, Lapin SA и др. Сонография в реальном времени при подозрении на острый холецистит. Проспективная оценка первичных и вторичных признаков. Радиология. 1985; 155: 767-771.
    8. Шайни С. Визуализация гепатобилиарного тракта. N Engl J Med 1997; 336: 1889-1894.
    9. Singer AJ, McCracken G, Henry MC и др. Корреляция между результатами клинического, лабораторного и гепатобилиарного сканирования у пациентов с подозрением на острый холецистит.Энн Эмерг Мед 1996; 28: 267-272.
    10. Страсберг С.М. Острый калькулезный холецистит. NEJM 2008; 358: 2804-11.
    11. Trowbridge RL, Rutkowski NK, Shojania KG. У этого пациента острый холецистит? JAMA 2003; 289: 80-86.

    Желчный пузырь и сфинктер Одди — обзор

    Желчные пути собирают, хранят, концентрируют и доставляют желчь, выделяемую печенью. Его подвижность контролируется нейрогормональными механизмами, ключевую роль в которых играет блуждающий и чревный нервы, а также гормон холецистокинин.Эти нейрогормональные механизмы интегрируют моторику желчного пузыря и сфинктера Одди (SO) с желудочно-кишечным трактом в фазах голодания и пищеварения. Во время голодания большая часть печеночной желчи направляется к желчному пузырю благодаря сопротивлению SO. Желчный пузырь позволяет постепенному поступлению желчи, расслабляясь за счет пассивных и активных механизмов. Во время фазы пищеварения желчный пузырь сокращается, и SO расслабляется, позволяя желчи попасть в двенадцатиперстную кишку для переваривания и всасывания жиров.Патологические процессы, проявляющиеся повторяющимися эпизодами болей в верхней части живота, затрагивают как желчный пузырь, так и СО. Подвижность желчного пузыря и цитопротекторные функции нарушаются литогенной печеночной желчью с избытком холестерина, что позволяет гидрофобным солям желчных кислот вызывать хронический холецистит. Лапароскопическая холецистэктомия — стандартное лечение. Три типа дискинезии SO также вызывают боль в желчных путях. Их патофизиология полностью не известна. Боль I и II типов обычно поддается сфинктеротомии, но боль III типа — нет.

    1. Введение

    В данной статье рассматриваются анатомия и физиология внепеченочных желчных путей, а также патофизиология и клинические симптомы воспалительных и функциональных нарушений двух его ключевых структур: желчного пузыря и сфинктера Одди. Также имеется краткое описание общепринятых методов лечения этих состояний.

    Внепеченочные желчные пути — это замкнутая система, предназначенная для сбора, хранения и концентрации желчи, выделяемой печенью и периодически доставляемой в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки.Желчь содержит соли желчных кислот, ключевой компонент, участвующий в переваривании и усвоении жиров и липосолюбильных витаминов, а также другие компоненты, которые участвуют в энтерогепатической циркуляции, включая холестерин (Ch), наиболее важный с патологической точки зрения.

    Эти моторные функции желчных путей тесно интегрированы с остальной пищеварительной системой нейрогормональными механизмами, которые включают блуждающие и чревные нервы и различные гормоны, в том числе холецистокинин (ХЦК).Они контролируют двигательную активность желчных путей во время голодания и пищеварения.

    2. Анатомия и физиология
    2.1. Желчный пузырь

    Желчный пузырь — это тонкостенный мешок, обычно помещаемый между обеими долями печени, состоящий из трех анатомических частей: дна, тела и воронки [1]. Анатомически желчный пузырь человека довольно похож на большинство видов млекопитающих, которые были подвергнуты экспериментальным исследованиям на собаках, кошках, опоссумах, морских свинках, луговых собачках и мышах.У некоторых видов, например у крысы, желчный пузырь отсутствует. Желчный пузырь заканчивается пузырным протоком, который является пассивным каналом у человека диаметром около 7 мм со слизистой оболочкой, содержащей спиральные клапаны (клапаны Heister). Этот проток впадает в общий желчный проток без сфинктерной структуры. Общий желчный проток проходит через головку поджелудочной железы, заканчиваясь сфинктером Одди, так как он проникает в стенку двенадцатиперстной кишки, где образует ампулу Фатера. В общем желчном протоке мало неорганизованных мышечных волокон.Ни пузырный проток, ни общий желчный проток не имеют перистальтической моторики.

    Гистология желчного пузыря состоит из слизистой оболочки с одним слоем эпителиальных клеток, собственной пластинки, однослойной мышцы, напоминающей мышечную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, и серозного слоя [2]. Эпителиальный слой поглощает воду и электролиты, которые концентрируют желчный пузырь, содержащий гидрофобные соли желчных кислот. Слизистая оболочка также переносит небольшие количества солей желчных кислот и Ch, вероятно, путем пассивной диффузии [3, 4].Эти эпителиальные клетки способны переносить гидрофобные соли желчных кислот, хотя они очень агрессивны в других органах (желудке и пищеводе) из-за своих цитопротекторных функций, в которых простагландин E2 (PGE2) играет важную роль. Этот простагландин защищает эпителиальные клетки, секретируя муцин, который покрывает слизистую оболочку и инактивирует свободные радикалы, индуцированные солями желчных кислот. Единственный мышечный слой иннервируется блуждающими и чревными нервами, которые синапсируют с интрамуральными нейронами.

    Желчные пути функционально интегрированы с пищеварительным трактом посредством нейрогормональных механизмов в фазах голодания и пищеварения [1]. Печень непрерывно выделяет желчь во внутрипеченочные протоки, впадающие во внепеченочные протоки. Желчный пузырь наполняется с помощью сфинктера Одди (SO), где желчь накапливается и концентрируется в состоянии натощак и опорожняется в течение всех трех фаз пищеварительного периода. В межпищеварительный период около 10% печеночной желчи может стекать в двенадцатиперстную кишку, что происходит в промежутках между фазовыми сокращениями сфинктера Одди (диастолические периоды), когда секретируемая желчь повышает протоковое давление выше сфинктера базального давления Одди [5] .Остальные 90% желчи перенаправляются в пузырный проток , чтобы накапливаться в желчном пузыре. Поступление желчи расширяет желчный пузырь за счет пассивных и активных механизмов. Адренергические и нехолинергические неадренергические нервы опосредуют активное расслабление или аккомодацию желчного пузыря , которое постепенно индуцируется поступающей желчью.

    Основными нейрогормональными механизмами, регулирующими моторику желчного пузыря, являются блуждающие и чревные нервы, а также гормон CCK [6–8].Блуждающий нерв содержит афферентные и эфферентные волокна [9]. Эфферентные волокна — это преганглионарные нейроны, которые синапсируют с интрамуральными постганглионарными холинергическими нейронами, находящимися в стенке желчного пузыря. Стимуляция эфферентных волокон блуждающего нерва сокращает желчный пузырь, которому противодействуют ганглионарный блокатор гексаметоний и антагонист мускариновых рецепторов атропин. Стимуляция внутренних нервов расслабляет желчный пузырь, который блокируется пропранололом [10].Эта ингибирующая иннервация была продемонстрирована на полосах мышц желчного пузыря кошек, обработанных атропином [11]. Полоски расслаблялись в ответ на стимуляцию электрического поля, которая блокировалась пропранололом, но не подвергалась влиянию частичных антагонистов вазоактивного кишечного пептида (VIP), что позволяет предположить, что стимул действовал на симпатические постганглионарные нейроны, высвобождающие адреналин как нейротрансмиттер, который действует в первую очередь на бета-адренорецепторы. рецепторы. Однако разные результаты были получены, когда обработанный атропином желчный пузырь кошки был расслаблен путем стимуляции блуждающего нерва.В этих экспериментальных условиях релаксация была резистентной к пропранололу, но отменялась предварительной обработкой антисывороткой против VIP, что позволяет предположить, что этот пептид является нейротрансмиттером, ответственным за него [12]. Возможно, что антисыворотка против VIP является более эффективным антагонистом против VIP, чем частичные антагонисты VIP, которые использовались в мышечных полосках. Эти расхождения между исследованиями in vitro и in vivo в настоящее время невозможно полностью объяснить, хотя возможно, что оба нейромедиатора участвуют в расслаблении желчного пузыря.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы согласовать эти разные наблюдения, которые были продемонстрированы с использованием различных экспериментальных условий.

    В период голодания желчный пузырь поддерживает умеренное тоническое сокращение, которое накладывается на непропульсивные и пропульсивные сокращения [13, 14]. Эти тонические и ритмические сокращения были продемонстрированы у собак in vivo. Непропульсивные сокращения, вероятно, предназначены для удержания нерастворимых в желчи компонентов в растворе, предотвращая их осаждение, особенно осаждение Ch, которое может привести к образованию желчных камней.Эти сокращения наблюдаются даже в мышечных полосках нормального желчного пузыря человека [14]. Пропульсивные сокращения освобождают фракции желчи желчного пузыря, что способствует небольшому проценту желчи, которая попадает в двенадцатиперстную кишку в этот межпищеводный период. Эти сокращения также происходят в период голодания во время мигрирующего двигательного комплекса, который, как известно, стимулирует моторику желчного пузыря. Повышенное количество сокращений желчного пузыря совпадает с фазой 3 антрального мигрирующего двигательного комплекса и с фазой 2 двенадцатиперстной кишки [15].Эти сокращения ответственны за дополнительное, хотя и небольшое выделение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, которое происходит в этот период.

    В период пищеварения сильные сокращения желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди приводят к быстрому оттоку желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. В этот период на двигательную активность желчного пузыря, как и на остальную часть желудочно-кишечного тракта, влияют три фазы процесса пищеварения: головная, антральная и двенадцатиперстная [16].Головная фаза инициируется стимулами, активирующими центральную нервную систему, поскольку люди подвергаются обонятельному, визуальному и вкусовому воздействию пищи. Эта фаза опосредуется преганглионарными волокнами блуждающего нерва, которые синапсируют с постганглионарными холинергическими нейронами. Подсчитано, что во время этой фазы может быть опорожнено до 30-40% желчи желчного пузыря. Как только пища достигает желудка, она запускает антрально-желчный рефлекс, также опосредованный блуждающими волокнами. Желчный пузырь опорожняет большую часть своего оставшегося содержимого во время кишечной фазы, вызванной высвобождением CCK из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки [17].Дуоденальный CCK сокращает желчный пузырь, в основном воздействуя непосредственно на холинергические нейроны [6] и, как и на поджелудочную железу, а также может активировать длинные рефлексы через блуждающий нерв. Прием пищи, содержащей белки и жиры, воздействует на дуоденальные CCK, содержащие эндокринные клетки, которые стимулируют сенсорные волокна блуждающего нерва с последующей активацией пре- и постганглионарных холинергических нейронов [18]. Любой из этих механизмов стимулирует последний путь постганглионарных холинергических нейронов, поскольку предварительная обработка атропином блокирует сокращение желчного пузыря, вызванное физиологическими концентрациями CCK-8 [19] или белково-жировой пищей.Рецепторы CCK-1 также присутствуют в мышцах желчного пузыря, но они могут стимулироваться только фармакологическими концентрациями CCK, поскольку они не блокируются ни атропином, ни тетродотоксином.

    2.2. Сфинктер Одди: анатомия и физиология

    Человеческий сфинктер Одди составляет приблизительно 10 мм в длину и имеет хорошо выраженную и сильную мускулатуру. Он похож на сфинктер Одди, обнаруженный у преимущественно плотоядных видов, таких как собаки и кошки [20, 21]. Имеет как очный, так и заочный сегменты.Этот сфинктер Одди анатомически и функционально не зависит от двенадцатиперстной кишки. Его миоэлектрический и сократительный паттерны по характеру и времени отличаются от таковых для двенадцатиперстной кишки. Сокращения человеческого сфинктера Одди одновременны, хотя они могут иметь небольшие различия в конфигурации, которые иногда могут казаться перистальтическими. Присутствие одновременных сокращений согласуется с его основной функцией — сопротивлением оттоку желчи.

    Кроме того, важно подчеркнуть, что подвижность сфинктера человека Одди сильно отличается от подвижности сфинктера опоссума, морской свинки и кролика [22].Анатомически эти травоядные животные, которые едят в течение всего периода бодрствования, имеют длинные и в основном экстрадуоденальные сфинктеры. В сфинктере опоссума Одди было проведено множество исследований. В отличие от невысокого человека, сфинктер опоссума Одди составляет приблизительно 3 см в длину с четкими перистальтическими сокращениями. Он способствует прохождению желчи через этот сегмент, что позволяет предположить, что он ведет себя скорее как короткий проток, чем как сфинктер. Кроме того, в отличие от человеческого сфинктера Одди, влияние CCK на сфинктер этих животных дополнительно иллюстрирует эти физиологические различия.CCK расслабляет человека, в то время как сжимает сфинктер опоссума Одди, воздействуя только на рецепторы гладких мышц, поскольку они не блокируются тетродотоксином [23].

    Человеческий сфинктер Одди имеет довольно стабильное базальное давление с наложенными на него сильными сокращениями. В нормальном сфинктере Одди базальное давление колеблется от 10 до 15 мм рт. Ст. С сильными фазовыми сокращениями с амплитудами до 150 мм рт. Ст. [24]. Его сфинктерная функция демонстрируется, когда постоянная канюля помещается поперек этого сфинктера.Открытый сфинктер Одди препятствует наполнению желчного пузыря [25]. Человеческий сфинктер Одди также предотвращает дуоденальный рефлюкс в общий желчный проток, потому что его базальное давление выше, чем дуоденальное базальное давление, а его фазовые сокращения почти совпадают с фазовыми сокращениями двенадцатиперстной кишки. Эта функциональная роль человеческого сфинктера Одди была элегантно продемонстрирована путем изучения его подвижности и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Подвижность и отток от желчного пузыря через сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку определяли с помощью комбинации холецистохолагиографии и измерения давления сфинктера Одди.Эти исследования были выполнены с использованием комбинации гидравлической капиллярной инфузионной системы и измерений давления, которые коррелировали изменения потока и моторики с концентрацией желудочно-кишечных гормонов в плазме [26]. Эти исследования показали, что отток желчи был ограничен, когда сокращение сфинктера Одди происходило со скоростью от 2 до 4 в минуту. Однако выделения желчи не наблюдалось при скорости от 8 до 10 сокращений в минуту.

    Экзогенный или эндогенный CCK вызывает скоординированное действие, сокращая желчный пузырь и расслабляя сфинктер Одди и прилегающий сегмент двенадцатиперстной кишки, что приводит к эффективному выбросу желчи в двенадцатиперстную кишку.Это наблюдение противоречит точке зрения, что активный сфинктер сократительной активности Одди необходим для оттока желчи. Причем заброс воздуха и дуоденального содержимого в общий желчный проток наблюдается только после разрыва сфинктера Одди. Поэтому важно принимать во внимание эти анатомические и функциональные различия при экстраполяции результатов экспериментов, проведенных на травоядных животных, таких как опоссум и морская свинка, для объяснения физиологии и патофизиологии сфинктера человека Одди.

    Подвижность сфинктера Одди регулируется нейрогормональными механизмами во время голодания и пищеварения [27]. Базальные и фазовые сокращения в первую очередь вызываются миогенными факторами, регулируемыми противоположным действием холинергических и нехолинергических возбуждающих и неадренергических нехолинергических ингибирующих нейронов [28]. Устранение этих нервных воздействий после лечения тетродотоксином приводит к увеличению частоты и силы его сокращений из-за его преобладающей тормозной иннервации.

    В большинстве исследований возбуждающей и тормозной иннервации использовались фармакологические методы, выявляющие наличие нескольких типов рецепторов. Эти рецепторы предполагают потенциальную физиологическую роль нейротрансмиттеров, которые регулируют подвижность сфинктера Одди. Большинство этих исследований было выполнено на сфинктере Одди кошек и собак [29]. Исследования, проведенные на травоядных животных, показывают существенные отличия от нейронных механизмов, контролирующих кошачий и собачий сфинктер Одди, и, вероятно, от человеческого [30].Есть только одно исследование на людях, которое показало наличие возбуждающего нервного пути, который включал холинергические нейроны, использующие ацетилхолин в качестве нейромедиатора. В этом исследовании пирензепин, селективный антимускариновый агент M1, уменьшал амплитуду тонических и фазических сокращений, тогда как атропин, неселективный мускариновый антагонист, только уменьшал частоту фазических сокращений [31].

    Большинство фармакологических исследований, проведенных на кошках, выявили холинергические, опиатные и серотонинергические рецепторы, которые могут регулировать сфинктер двигательной активности Одди.Рецепторы опиатов — это преимущественно возбуждающие мю-рецепторы. Морфин, агонист мю-рецепторов, вызывает сильные сокращения сфинктера Одди. Более важным является эффект налоксона, антагониста мю-рецепторов. Низкие дозы налоксона (40 мкг / кг) блокировали действие максимальных доз морфина и устраняли как базальные, так и фазовые сокращения сфинктера Одди. Напротив, мет-энкефалин, агонист дельта-опиатов, расслабляет сфинктер Одди с максимальной релаксацией, вызываемой 8 мкг / кг [32].Энкефалин-индуцированная релаксация блокируется высокими дозами налоксона (до 640 мкг / кг) или после денервации сфинктера Одди тетродотоксином, что позволяет предположить, что эти дельта-опиатные рецепторы присутствуют в неадренергических нехолинергических ингибирующих нейронах.

    5-гидрокситриптамин (5-HT) стимулирует как возбуждающие, так и тормозящие рецепторы, присутствующие на холинергических и неадренергических нехолинергических нейронах, а также на рецепторах гладких мышц [33]. В этих исследованиях использовались только два антагониста 5-HT, известные на момент проведения этих исследований.Эти антагонисты блокировали гладкие мышцы и неспецифические нервные рецепторы. Необходимы дополнительные исследования с более специфическими антагонистами, поскольку недавние исследования показали, что 5-HT имеет до семи подтипов рецепторов. Однако роль этих рецепторов и нейротрансмиттеров в сфинктере человека неизвестна.

    Потенциальная физиологическая роль вышеупомянутых нервных путей была продемонстрирована путем стимуляции сфинктера Одди мотилином, гормоном, который, как известно, вносит вклад в фазу III мигрирующего двигательного комплекса.Эти исследования проводили на кошках in vivo, измеряя давление сфинктера, а в отдельных экспериментах — миоэлектрическую активность и поток жидкости через сфинктер. Увеличение дозы внутриартериального мотилина с 32 до 256 нг / кг вызывало более высокое базальное давление, силу и частоту фазовых сокращений. Они также продемонстрировали, что этот сфинктер функционирует как резистор, потому что более низкий трансфинктерный поток коррелирует с сопутствующим увеличением миоэлектрической активности с более высокой частотой всплесков спайков [34].На действие мотилина не влияла внешняя денервация, которая включала шейную ваготомию или спланхникэктомию, блокатор ганглиев , гексаметоний и антагонист бета-адренорецепторов пропранолол. Однако атропин или метисергид обладали небольшим ингибирующим действием, а комбинация атропина и метисергида, налоксона по отдельности или тетродотоксина полностью блокировала эффекты этого гормона. Таким образом, действие мотилина дополнительно подтвердило наличие вышеупомянутых интрамуральных возбуждающих путей, которые включают холинергические, опиатные и серотонинергические нейроны.Сфинктер также регулируется посредством ингибирующей иннервации неадренергическими нехолинергическими нейронами, которые используют оксид азота и VIP в качестве нейротрансмиттеров [35–37]. Инъекция доноров оксида азота в сфинктер собаки Одди генерировала оксид азота и сопутствующее расслабление.

    На моторику сфинктера Одди, как и остального желудочно-кишечного тракта, влияют периоды голодания и пищеварения. В период голодания на давление сфинктера влияют все четыре фазы мигрирующего двигательного комплекса [38].Фаза 3 мигрирующего двигательного комплекса генерирует большую амплитуду и более частые сокращения, которые происходят одновременно с дуоденальным компонентом. Одновременное возникновение фазы 3 в обеих структурах предотвращает заброс дуоденального содержимого (ферментов и бактерий) в общий желчный проток.

    Во время кишечной фазы пищеварительного периода жиры и белки высвобождают ХЦК из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, вызывая одновременное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди и двенадцатиперстной кишки [26].Скоординированное сокращение желчного пузыря, сфинктер Одди и дуоденальное расслабление позволяют желчи, хранящейся в желчном пузыре, проходить через общий желчный проток и в двенадцатиперстную кишку с минимальным сопротивлением сфинктера Одди и двенадцатиперстной кишки. Эти эффекты CCK усиливаются одновременным действием блуждающего нерва, который сокращает желчный пузырь и расслабляет сфинктер Одди. Они оба расслабляют сфинктер Одди, стимулируя постганглионарные неадренергические нехолинергические ингибирующие нейроны, которые выделяют VIP и оксид азота в качестве своих основных нейротрансмиттеров [12, 39].CCK стимулирует рецепторы CCK-1, присутствующие в неадренергических нехолинергических нейронах, поскольку его ингибирующее действие блокируется только тетродотоксином и антагонистами рецепторов CCK-1 [28]. Однако в отсутствие этих нейронов или после лечения тетродотоксином CCK сокращает сфинктер Одди, стимулируя возбуждающие рецепторы CCK-1, присутствующие в его гладких мышцах.

    Таким образом, моторные функции желчевыводящих путей интегрируются с остальной частью желудочно-кишечного тракта в периоды голодания и пищеварения посредством сложных нейрогормональных механизмов, которые включают блуждающий и внутренностный нервы и гормон CCK в качестве основных действующих лиц.Во время голодания стабильная секреция желчи печенью в основном направляется в пузырный проток и желчный пузырь, где сохраняется и концентрируется из-за сфинктера сопротивления Одди. В этот период небольшая часть желчи просачивается в двенадцатиперстную кишку во время диастолической фазы фазовых сокращений сфинктера Одди и во время фазы II мигрирующего моторного комплекса, когда наблюдается небольшое сокращение желчного пузыря. Во время пищеварительного периода желчный пузырь сокращается, опорожняя большую часть его содержимого, а желчь транспортируется в двенадцатиперстную кишку через кистозные и общие желчные протоки, проходящие через расслабленный сфинктер Одди и двенадцатиперстную кишку.В двенадцатиперстной и тощей кишке желчные соли участвуют в переваривании и всасывании жиров (триглицеридов, Ch и фосфолипидов, а также липосолюбильных витаминов). Затем соли желчных кислот транспортируются к концу подвздошной кишки , где они в основном рециркулируются как часть энтерогепатической циркуляции с помощью активного транспортного механизма, присутствующего в эпителиальных клетках конца подвздошной кишки .

    3. Хронический и острый холецистит
    3.1. Патогенез

    Наиболее часто цитируемая гипотеза в патогенезе хронического и острого холецистита — это гипотеза, вызванная обструкцией пузырного протока мелкими и средними желчными камнями, которые мигрируют из желчного пузыря, или, в случае крупных желчных камней, что они периодически блокируют шейку желчный пузырь.Однако эта гипотеза не подтверждается клиническими и гистологическими исследованиями на людях или экспериментальной обструкцией пузырного протока у нормальных животных. Хотя иногда желчные камни обнаруживаются в пузырном протоке, неясно, действительно ли эти камни препятствуют оттоку желчи. Тщательно проведенное исследование у пациентов с острым холециститом, при котором желчный пузырь подвергался минимальным манипуляциям, камни в пузырном протоке были обнаружены только у 12,3% пациентов, обследованных во время хирургической процедуры [40].

    Холецистографические исследования у пациентов с острым холециститом с использованием меченных технецием 99m HIDA, PIPIDA или DISIDA были использованы для подтверждения этой гипотезы. Невозможность визуализировать желчный пузырь у пациентов с острым холециститом была интерпретирована как из-за обструкции пузырного протока. Эти данные присутствуют у пациентов с острым холециститом, клинически и патологически подтвержденным у 97% пациентов [41]. Однако другие объяснения этой неудачи более вероятны, что (а) обструкция пузырного протока может быть связана с распространением острого воспаления и отека из желчного пузыря, или (б) атонический желчный пузырь препятствует проникновению большей части желчного пузыря. меченный изотопом агент, потому что он заполнен воспалительным секретом.Более того, остро воспаленный желчный пузырь не может пассивно расширяться из-за отека или активно из-за нарушения релаксации, которое, как было показано, присутствует в желчном пузыре с литогенной желчью с высокими концентрациями Ch [42].

    Гипотеза обструкции пузырного протока дополнительно подвергается сомнению из-за наличия холецистита, связанного только с литогенной желчью (бескаменный желчный пузырь) или с одним большим камнем, в несколько раз превышающим типичный диаметр просвета пузырного протока.Маловероятно, что такие большие камни могут вызвать повторные эпизоды обструкции из-за блокировки шейки желчного пузыря. Более того, возникновение острого воспаления, наложенного на хронически воспаленный или атрофический фиброз желчного пузыря, трудно объяснить, потому что это может указывать на повторяющиеся эпизоды обструкции пузырного протока. Более вероятно, что развитие острого воспаления, связанного с прогрессированием хронического процесса, имело место задолго до этого. В таких желчных пузырях часто наблюдается утолщение слизистой оболочки, гипертрофированные мышечные слои и макрофагальная инфильтрация собственной пластинки.Хронический холецистит также часто выявляется гистопатологически при отсутствии желчных камней. Они возникают у пациентов с патологическим ожирением, у которых есть литогенная желчь без желчных камней. Эти желчные пузыри имеют аномалии слизистой оболочки, соответствующие хроническому холециститу, по сравнению с нормальной слизистой оболочкой у субъектов, не страдающих ожирением [43, 44].

    Более того, гипотеза обструкции пузырного протока не смогла предложить потенциальных факторов, которые могли бы вызвать воспалительный процесс. Было высказано предположение, что расширение желчного пузыря из-за увеличения количества жидкости в просвете может привести к ишемии.Однако эти жидкости возникают из-за выделений из уже воспаленного желчного пузыря. Некоторые из предложенных провоспалительных агентов, которые были предложены, являются клеточными медиаторами воспаления, такими как лизолецитин и факторы активации тромбоцитов, секретируемые эпителиальными клетками, уже подвергшимися окислительному стрессу [45]. В желчном пузыре с черными пигментными камнями нет гистологических и функциональных нарушений [46]. На слизистой оболочке желчного пузыря, содержащей пигментные камни, отсутствуют признаки хронического холецистита, аденоматозной гиперплазии или синусов Рокитанского-Ашоффа.Эти гистологические особенности обычно обнаруживаются в желчном пузыре, содержащем Ch-камни. В отличие от нарушения сокращения желчного пузыря с Ch-камнями сокращение мышечных клеток из желчного пузыря с пигментными камнями не отличается от того, что наблюдается в мышечных препаратах из нормального желчного пузыря [47]. Хотя сообщалось о небольшом снижении постпрандиального опорожнения у некоторых пациентов с желчным пузырем с черными пигментными камнями, это функциональное нарушение, вероятно, было связано с одновременным замедленным опорожнением желудка, которое происходит у пациентов с талассемией.Большинство пациентов, включенных в это исследование, страдали этим гематологическим заболеванием [48].

    Эксперименты на животных не подтверждают обструкцию пузырного протока как начальное событие в развитии острого холецистита. Перевязка пузырного протока у луговых собачек не вызывает холецистита, если не вводится концентрированная желчь в закупоренный желчный пузырь [49]. Чтобы у этих животных развился острый холецистит, в перевязанный желчный пузырь собак необходимо вводить ежедневные инфузии стерильной свежей желчи [3].Напротив, животные, получавшие литогенную желчь, воспроизводят эпителиальные и мышечные аномалии, которые присутствуют у пациентов с хроническим холециститом (рис. 1). Эти высокие концентрации желчи Ch вызывают повреждение эпителиальных и мышечных клеток желчного пузыря [50]. Кролики, получавшие 1% дигидрохолестерин, демонстрируют признаки пролиферации эпителиальных клеток на начальных этапах этого процесса даже до образования желчных камней [51, 52]. Повышение пролиферативной активности, предшествующее образованию камней в желчном пузыре, является еще одним признаком того, что эти нарушения не связаны между собой.


    Таким образом, эти данные позволяют предположить, что и камни в желчном пузыре, и аномалии слизистой оболочки и мышц желчного пузыря вызываются литогенной желчью с чрезмерными концентрациями Ch. Они развиваются независимо друг от друга, даже если они могут быть обнаружены одновременно у пациентов с симптомами. Ch диффундирует через стенку желчного пузыря и поглощается эпителиальными клетками, макрофагами в собственной пластинке (холестеролоз) и включается в плазматическую мембрану мышечных клеток [53].Скорость диффузии Ch через слизистую оболочку, по-видимому, зависит от его концентрации в желчном пузыре [50]. Эпителиальные клетки, подвергнутые воздействию литогенной желчи с избытком Ch, увеличивают уровни PGE2, которые стимулируют секрецию воды и слизи до образования желчных камней [54, 55]. PGE2 стимулирует секрецию муцина, активируя Camp, создавая толстый слой слизи, который часто покрывает слизистую оболочку желчного пузыря при хроническом холецистите [56]. Повышенные уровни этого простагландина, вероятно, также ответственны за гиперплазию слизистых оболочек, синусов Рокитанского-Ашоффа, а также за желудочную и кишечную метаплазию [52, 57].Эти аномалии часто присутствуют в желчном пузыре с хроническим воспалением [50]. Более того, в этих желчных пузырях также обнаруживаются макрофаги в пропиационной пластинке, даже при отсутствии желчных камней. Эксперименты на животных показывают влияние кормления литогенной желчью с избытком Ch на мышечные клетки желчного пузыря. Сокращение мышц, вызванное CCK-8, нарушается у луговых собачек, получавших литогенную диету, по сравнению с мышечными клетками животных, получавших обычную пищу [58, 59]. Это нарушение сокращения происходит из-за более высокого поглощения Ch мышечными клетками.Подобные аномалии присутствуют в плазматических мембранах мышечных клеток желчного пузыря человека с Ch-камнями. У них также более высокий уровень Ch, чем в мышечных клетках желчного пузыря с пигментными камнями.

    Большая часть Ch в плазматической мембране находится в кавеолах [60]. В нормальных и патологических условиях клеточный приток и отток Ch происходит через эти кавеолы ​​[61]. Эти домены богаты Ch, связанным с белками кавеолинов. Помимо транспорта Ch через мембраны, кавеолиновые белки связываются и помогают интернализовать комплексы белков рецептор-G в цитозоль.Активация рецепторов агонистом приводит к их связыванию со специфическими G-белками и затем переносится в кавеоловые домены, где они связываются с кавеолиновыми белками. Эти белковые комплексы рецептор-G затем фосфорилируют кавеолиновые белки, используя специфические тирозинкиназы [62]. Фосфорилирование кавеолиновых белков делает возможным перенос комплексов кавеолин-белок-рецептор-G-белок в эндосомы, органеллы, предназначенные для рециркуляции рецепторов обратно на плазматическую мембрану, чтобы они могли стать доступными для дальнейшей активации агонистов.Однако высокие уровни Ch в кавеолах ингибируют фосфорилирование тирозинкиназами белков кавеолина, тем самым блокируя интернализацию этих рецепторов и их рециркуляцию в плазматическую мембрану [62]. Это ингибирование приводит к секвестрации рецепторов и кавеолиновых белков в кавеолах, в результате чего меньше рецепторов возвращается к плазматической мембране. Меньшее количество рецепторов CCK-1 объясняет снижение связывания 121- I-CCK-8 с плазматическими мембранами мышечных клеток желчного пузыря с Ch-камнями по сравнению с таковыми из желчного пузыря с «черными» пигментными камнями, которые имеют нормальные или даже субнормальные концентрации Ch [63].Более низкое связывание рецепторов и более слабый мышечный ответ не являются уникальными для рецепторов CCK-1, поскольку другие рецепторы в равной степени подвержены влиянию, включая холинергические рецепторы, которые интернализуются через эти домены. Напротив, рецепторы, интернализованные через покрытые клатрином ямки, такие как рецепторы дельта-опиатов и эритромицина, выражают нормальные мышечные ответы. Открытие, что путь клатрина имеет низкие уровни Ch, объясняет, почему эритромицин вызывает нормальное сокращение и опорожнение желчного пузыря с камнями Ch [62].

    Эти патологические эффекты высоких уровней Ch в плазматической мембране были экспериментально продемонстрированы на изолированных мышечных клетках желчного пузыря людей и морских свинок, получавших липосомы, богатые или не содержащие Ch. Липосомы представляют собой агрегаты фосфолипидов, которые могут нести Ch, который легко обменивается с клеточными фосфолипидными мембранами. Обмен пассивен, и его направление зависит от градиента Ch между липосомами и плазматическими мембранами. Липосомы, не содержащие Ch, удаляют Ch из мембран мышечных клеток желчного пузыря с камнями с высоким содержанием Ch [42].Напротив, Ch диффундирует из богатых Ch липосом в мышечные клетки из желчного пузыря с пигментными камнями, которые имеют нормальные уровни Ch. Этот обмен Ch коррелирует с величиной сокращения мышц, вызванного CCK-8. После инкубации с липосомами, не содержащими Ch, которые удаляли избыток Ch из плазматических мембран, наблюдается значительное увеличение степени сокращения мышечных клеток желчного пузыря с камнями Ch. Обратное происходит, когда нормально сокращающиеся мышечные клетки желчного пузыря человека или морской свинки инкубируются с липосомами, богатыми Ch.Эти клетки приобретают аномальные концентрации Ch и развивают более слабое сокращение в ответ на CCK-8. Высокие уровни Ch влияют только на мембранные рецепторы, поскольку пути, которые опосредуют сокращение дистальных от них мышечных клеток желчного пузыря, нормальны. Эти клетки обычно сокращаются при стимуляции GTP γ S, активатором G-белка или инозитолтрифосфатом, который обходит рецепторы и G-белки для активации кальмодулина [64].

    Более того, высокий уровень мембранного Ch в равной степени влияет на расслабление мышц.Расслабление мышечных полос желчного пузыря с Х-камнями, индуцированное рецептор-зависимыми агонистами, такими как изопротеренол или VIP, было ниже, чем расслабление мышечных полос желчного пузыря с черными пигментными камнями. Однако не было никакой разницы в величине релаксации между этими двумя типами мышечных полос, индуцированных оксидом азота или 8-бром-цАМФ, который обходит мембранные рецепторы [65]. Таким образом, эффекты высоких уровней мембранного Ch, которые ухудшают сокращение и расслабление мышц, ограничиваются рецепторами плазматической мембраны.

    Эффекты высоких концентраций Ch в плазматической мембране мышечных клеток желчного пузыря также влияют на кальций, не затрагивая калиевые каналы. Высокие уровни Ch также подавляют активируемый напряжением ток Ca2 + в этих клетках [66]. Активность этих Са2 + каналов отвечает за спонтанные ритмические потенциалы действия в гладкомышечных клетках желчного пузыря [67], и это поступление Са2 + необходимо для поддержания внутриклеточных запасов Са2 + [68]. Интересно, что K + каналы в гладких мышцах желчного пузыря не подвержены влиянию повышенных концентраций мембранного Ch, что предполагает, что в отличие от Ca 2+ каналов в гладких мышцах желчного пузыря K + каналы могут не располагаться в кавеолярных мембранах и, следовательно, не подвержены влиянию Ch.

    Высокий уровень Ch также влияет на мышечные клетки тонкого кишечника, которые, в свою очередь, способствуют развитию холецистита. Литогенная диета, скармливаемая мышам C57L, нарушает сократительную способность мышечных клеток тонкой кишки, что приводит к замедлению кишечного транзита. Медленный транзит приводит к образованию в дистальном отделе тонкой кишки вторичной дезоксихолевой кислоты желчных кислот [69] и большей абсорбции Ch. Они оба увеличивают количество воспалительных клеток в собственной пластинке и мышечной гипертрофии желчного пузыря.Эти аномалии возникают через четыре недели после того, как они получат литогенную диету, и до образования желчных камней [70]. Эти аномалии не возникают, когда этих мышей предварительно обрабатывают максимальными дозами эзетимиба, который блокирует кишечную абсорбцию Ch.

    Нормальный желчный пузырь допускает физиологические концентрации гидрофобных солей желчных кислот. Однако в присутствии литогенной желчи с высокими концентрациями Ch или после обструкции общего желчного протока эти соли желчных кислот могут повреждать эпителиальные и мышечные клетки за счет повышения уровней окислительного стресса (H 2 O 2 ) и липидного перекисное окисление [51, 71] (рис. 2).У морских свинок развивается острая воспалительная реакция после перевязки общего желчного протока в течение 3 дней [72]. Предварительная обработка этих животных гидрофильной желчной кислотой URSO в течение 2 недель перед перевязкой общего желчного протока предотвращает развитие острого холецистита. Напротив, острый холецистит был гораздо более тяжелым, когда они были предварительно обработаны гидрофобной желчной кислотой хенодезоксихолевой кислотой в течение двух недель до лигирования общей желчи, по сравнению с морскими свинками, которые не получали лечения в течение этого периода времени.


    Механизм, посредством которого URSO оказывает терапевтический эффект, был исследован на эпителиальных и мышечных клетках. Перекисное окисление липидов в эпителиальных клетках и секреция слизистой оболочки муцина и секреция воды , вызванные обработкой только гидрофобными солями желчных кислот , были предотвращены предварительной обработкой URSO [73]. Предварительная обработка URSO также предотвратила нарушение мышечного сокращения, индуцированное в изолированных мышечных клетках, обработанных гидрофобными солями желчных кислот [74].Гидрофобные соли желчных кислот подавляют сокращение гладких мышц, воздействуя на рецепторы BAR1, связанные с G-белком, активируя каналы KATP [74] и обладая высокими моющими свойствами. Они увеличивают окислительный стресс в мышечных клетках in vitro и in vivo. URSO снижал уровни свободных радикалов и цитопротекторный ответ в мышечных клетках желчного пузыря по сравнению с мышечными клетками, инкубированными только с хенодезоксихолатом [75]. Другие ткани слизистой оболочки могут быть аналогичным образом затронуты длительным воздействием гидрофобных солей желчных кислот, что приводит к эзофагиту и гастриту.

    Терапевтический эффект лечения УРСО был продемонстрирован у пациентов с симптоматическими заболеваниями желчного пузыря и желчнокаменной болезнью. Лечение URSO за месяц до операции увеличивало сократимость мышц желчного пузыря, снижало уровень мембранного Ch и показатели окислительного стресса [76]. URSO также улучшил воспаление желчного пузыря, уменьшив моноциты / макрофаги, дегрануляцию тучных клеток, инфильтрат гранулоцитов и экспрессию COX-2 по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Это краткосрочное исследование подкреплено более крупным исследованием, проведенным у пациентов с симптоматическими камнями желчного пузыря.18-летнее исследование продемонстрировало, что лечение УРСО снижает частоту возникновения боли в желчных протоках и холецистэктомии по сравнению с нелеченными пациентами [77]. Положительный эффект от УРСО наблюдался, несмотря на сохранение камней желчного пузыря. Механизм защиты URSO от воздействия гидрофобных солей in vivo полностью не известен. Гидрофобные соли желчных кислот увеличивают уровень окислительного стресса в мышечных клетках желчного пузыря in vitro, вызывая нарушение сокращения. URSO предотвращает эти пагубные воздействия на эпителиальные и мышечные клетки желчного пузыря, блокируя действие гидрофобных солей желчных кислот на клеточном уровне [75] и ингибируя всасывание Ch в кишечнике [78].

    Высокие уровни Ch плазматической мембраны также влияют на рецепторы PGE2, участвующие в цитопротекторных функциях. PGE2 — это аутакоид, выделяемый клетками, но действующий на их рецепторы плазматической мембраны, которые стимулируют активацию каталазы. Этот фермент инактивирует свободные радикалы (например, H 2 O 2 ), поддерживая уровни окислительного стресса в пределах нормы, предотвращая перекисное окисление липидов и повреждение рецепторов [79]. Нет различий между уровнями PGE2, вызванными окислительным стрессом (H 2 O 2 ) в мышечных клетках желчного пузыря с Ch и с желчными камнями с «черным» пигментом.Однако влияние экзогенного PGE2 или окислительного стресса (H 2 O 2 ) на активность каталазы и степень инактивации свободных радикалов снижается в мышечных клетках желчного пузыря с желчными камнями Ch по сравнению с мышечными клетками желчного пузыря с пигментными камнями [ 80]. Эти данные свидетельствуют о том, что высокие уровни Ch плазматической мембраны нарушают цитопротективные ответы на экзогенный и эндогенный PGE2, потому что, как и в случае с рецепторами CCK, меньше рецепторов PGE2 доступно для стимуляции.

    Здоровые клетки желчного пузыря, таким образом, защищают себя от агрессивных действий гидрофобных солей желчных кислот, используя цитопротективные механизмы, которые включают действие PGE2 и механизмы подвижности, которые регулярно опорожняют желчный пузырь [79]. На оба защитных механизма влияют перенасыщенные уровни Ch, что делает слизистую оболочку и мышечные слои уязвимыми для гидрофобных солей желчных кислот. На начальных стадиях воспалительного процесса эти соли желчных кислот повреждают незащищенные рецепторы, так что они стимулируются экзогенными агонистами.Рецепторы CCK-1 гладкой мускулатуры первоначально повреждаются, нарушая сокращение мускулов. Некоторые рецепторы остаются незатронутыми, потому что они защищены высвобождением аутакоидов, как, например, рецепторы PGE2, защищенные клеточным высвобождением PGE2. Однако высокие уровни мембранного Ch влияют даже на эти рецепторы. Эти эффекты были четко продемонстрированы на изолированных мышечных клетках желчного пузыря, обработанных липосомами, богатыми или не содержащими Ch [80]. Существует нормальный ответ на действие PGE2 на мышечные клетки желчного пузыря с пигментными камнями или мышечные клетки желчного пузыря с Ch-камнями, обработанные липосомами, не содержащими Ch.Напротив, эффекты PGE2 нарушены в нормальных мышечных клетках, инкубированных с липосомами, богатыми Ch. Эти данные свидетельствуют о том, что литогенная желчь с высокими концентрациями Ch влияет на мембранные рецепторы, отличные от рецепторов CCK-1, нарушая способность желчного пузыря защищаться от гидрофобных солей желчного пузыря за счет снижения сократимости желчного пузыря и опорожнения и нарушения зависимых от PGE2 цитопротекторных механизмов, которые инактивируют свободные радикалы.

    Распространенность литогенной желчи и желчного пузыря у женщин выше, чем у мужчин, что позволяет предположить, что половые гормоны могут быть вовлечены в патогенез холецистита.Большинство исследований было сосредоточено на действиях прогестерона, поскольку этот гормон нарушает сократимость желчного пузыря за счет своего геномно-опосредованного действия, которое подавляет G-белки (Gq / 11 и Gi3), которые опосредуют сокращение, вызванное агонистами [81]. Прогестерон нарушает сокращение, вызванное CCK-8 в нормальных мышечных клетках желчного пузыря, но не влияет на мышечные клетки желчного пузыря, которые содержат камни Ch или нормальные мышечные клетки, обработанные липосомами, богатыми Ch. Подобно Ch прогестерон транспортируется через плазматическую мембрану с помощью кавеолиновых белков.Экспериментально обработка липосомами, богатыми Ch, блокирует проникновение 3 H-прогестерона в плазматическую мембрану нормальных мышечных клеток по сравнению с клетками, обработанными липосомами, не содержащими Ch [82]. Ch ингибирует проникновение этого гормона в плазматическую мембрану, возможно, из-за более сильных гидрофобных взаимодействий Ch с сайтами гидрофобного связывания кавеоловых белков. Эстрогены, вероятно, будут играть более важную роль в патогенезе заболевания желчного пузыря, поскольку они увеличивают секрецию Ch.Рецептор эстрогена альфа, но не бета, играет главную роль в желчных камнях мышей, вызванных 17-бета-эстрадиолом [83]. Повышение уровня эстрогена и прогестерона во время беременности объясняет пониженную подвижность желчного пузыря, застой и перенасыщение желчью Ch.

    Другие гормоны также могут увеличивать заболеваемость желчным пузырем. Октреотрид — один из гормонов, вызывающих гипомоторность желчного пузыря. Пациенты, получавшие октреотрид в течение длительного периода времени, имеют повышенную заболеваемость желчнокаменной болезнью.Вероятно, что этот гормон вызывает заболевание желчного пузыря, увеличивая насыщение желчи Ch. Он вызывает гиперабсорбцию Ch как из пищевых, так и из желчных источников, вызывая пониженную моторику тонкой кишки [84]. Этот медленный кишечный транзит также приводит к образованию более вторичных и, следовательно, более гидрофобных солей желчных кислот, таких как конъюгат дезоксихолата. Снижение подвижности желчного пузыря и застой желчи, как правило, способствуют образованию макроскопических желчных камней из кристаллов Ch в желчи, потому что желчь задерживается в течение более длительных периодов времени в межпищеводном и постпрандиальном состояниях.Однако, если желчь не перенасыщена Ch, нет доказательств того, что нарушение моторики само по себе приводит к воспалению желчного пузыря [85].

    Факторы, способствующие прогрессированию хронического холецистита в острый, неизвестны. Большинство случаев острого холецистита развивается у пациентов, у которых в желчном пузыре уже есть признаки хронического холецистита, что определяется наличием желчных камней Ch и гистологией, соответствующей хроническому воспалению. Эти хронические изменения характеризуются гипертрофией слизистой и мышц, а также утолщением серозного слоя.Широко распространенное предположение о том, что причиной острого холецистита является обструкция пузырного протока желчными камнями, не подтверждается исследованиями на людях и животных (см. Раздел о патогенезе хронического холецистита, связанного с литогенной желчью с избытком Ch). Однако известны факторы риска, увеличивающие частоту этого прогрессирования. С возрастом увеличивается заболеваемость острым холециститом (20% мужчин и 35% женщин к 75 годам) и диабетом, связанным с понижением иммунитета.Заболеваемость острым холециститом у больных диабетом с хроническим холециститом, определяемая по наличию камней в желчном пузыре, достигает 13–16% [86, 87]. Известно также, что трансплантация органов и химиотерапия ускоряют это прогрессирование. Заболеваемость острым холециститом с камнями в желчном пузыре или без них выше при состояниях, которые, как известно, влияют на иммунный ответ, таких как лейкемия, химиотерапия, а также после обширной операции и других изнурительных состояний. Хотя в этой области необходимы исследования, можно предположить, что снижение местного или системного иммунитета может способствовать этому прогрессированию.

    В заключение, данные, полученные в ходе вышеупомянутых исследований на людях и животных, убедительно свидетельствуют о том, что холецистит развивается в присутствии литогенной желчи с высокими концентрациями Ch, которая создает благоприятную среду, позволяющую гидрофобным солям желчных кислот повышать уровень окислительного стресса и инициировать воспалительный процесс. Этот воспалительный процесс требует постоянного поступления гидрофобных солей желчных кислот в больной желчный пузырь.

    3.2. Хронический холецистит: клинические симптомы

    Пациенты с хроническим холециститом могут протекать бессимптомно или жаловаться на повторяющиеся эпизоды боли в эпигастрии и правом подреберье, которая часто распространяется вокруг талии и в сторону лопатки.Боль от умеренной до сильной, не постпрандиальная, а часто ночная. Это не происходит ежедневно и, как правило, происходит каждые две-три недели. Обычно диагноз ставится при ультразвуковом исследовании. Этот тест может выявить наличие камней в желчном пузыре и утолщение стенки желчного пузыря. Лабораторные исследования в норме [88].

    Хотя камни в желчном пузыре часто протекают бессимптомно, их обвиняют в возникновении ряда симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку они легко обнаруживаются в желчном пузыре при визуализации.Считается, что камни в желчном пузыре ответственны за неспецифические желудочно-кишечные симптомы из-за хронической диспепсии, гастропареза и даже синдрома раздраженного кишечника. Пациенты с этими функциональными состояниями обычно жалуются на ежедневные симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые часто возникают после приема пищи и вызваны жирной пищей или обильным приемом пищи. Эти пациенты жалуются на страдания в эпигастрии, тошноту и вздутие живота. Холецистэктомия не устраняет эти жалобы, хотя патологические исследования могут выявить камни в желчном пузыре и гистологические признаки хронического холецистита.Несколько исследований, в том числе вскрытие, показали, что камни в желчном пузыре могут оставаться бессимптомными в течение длительных периодов времени. В проспективном итальянском исследовании у большинства пациентов с бессимптомными камнями в желчном пузыре симптомы отсутствовали в течение всего 8-летнего периода наблюдения [89].

    3.3. Факторы риска

    Заболеваемость желчными камнями и воспалительными заболеваниями желчного пузыря высока в Западном полушарии, особенно среди коренного индейского населения Северной и Южной Америки. Эпидемиология и естественное течение этого заболевания у индейцев пима позволяют предположить, что генетические факторы играют важную роль.Заболеваемость желчным пузырем среди индийского женского населения Нью-Мексико достигает 40% к 85 годам [90, 91]. Кроме того, литогенные гены Ch широко распространены среди чилийских индейцев и латиноамериканцев. Эти гены могут определять раннее образование камней в желчном пузыре и объяснять высокую распространенность заболеваний желчного пузыря среди некоторых популяций Южной Америки [92]. Заболеваемость желчным пузырем у женщин особенно высока у пациентов с ожирением и диабетом по сравнению с контрольной группой.Напротив, нет различий в частоте заболеваний желчного пузыря у мужчин между диабетиками и недиабетиками. Более высокая частота заболеваний желчного пузыря у женщин свидетельствует о том, что половые гормоны участвуют в патогенезе этого заболевания, причем эстрогены играют наиболее важную роль (см. «Патогенез»).

    3.4. Диагноз

    Ультразвук правого верхнего квадранта — диагностический тест выбора для пациентов с хроническим холециститом. Этот тест проводится у пациентов с болью в желчных путях, обычно описываемой как боль в эпигастрии и правом подреберье.Ультрасонография обнаруживает камни в желчном пузыре или желчный осадок [93]. Желчные камни обычно, но не всегда, являются визуализирующим признаком литогенной желчи с избытком Ch в желчном пузыре. Хронический холецистит может иметь место при отсутствии камней в желчном пузыре. Нет ничего необычного в том, чтобы найти гистологические доказательства хронического холецистита в бескаменном желчном пузыре у пациентов с ожирением. Косвенные доказательства в поддержку этого диагноза могут быть получены путем выполнения сканирования HIDA с провокационным тестом с CCK-8. У пациентов с хроническим холециститом, вызванным литогенной желчью с высокими концентрациями Ch, наблюдается нарушение моторики и опорожнения по сравнению с нормальными субъектами или пациентами с черными пигментными камнями [14].Этот тест не позволяет отличить бескаменный хронический холецистит от функционального заболевания желчного пузыря. Окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного гистологического исследования желчного пузыря с использованием специфических антител к ЦОГ-2, которые могут обнаружить присутствие активированных макрофагов, содержащих повышающую регуляцию ЦОГ-2. Эти клетки должны отсутствовать у пациентов с функциональным заболеванием желчного пузыря.

    3.5. Лечение

    Лапароскопическая холецистэктомия — это метод выбора для пациентов с хроническим холециститом и повторяющимися эпизодами умеренной или сильной боли в желчных путях.Тем не менее, пациенты с периодической легкой или умеренной болью в желчных путях с камнями желчного пузыря могут не нуждаться в немедленном лечении, поскольку боль может не повторяться. Аналогичные наблюдения были сделаны в 8-летнем проспективном исследовании с участием пациентов без симптомов легкой и средней степени тяжести с камнями желчного пузыря [89].

    Значительные технические улучшения в лапароскопической хирургии и больший хирургический опыт значительно снизили частоту осложнений. Этот тип процедуры следует выполнять, когда хирурги могут идентифицировать структуры сосудов и желчных протоков.Однако при наличии спаек общие желчные и пузырные протоки не всегда легко распознать. Если хирурги не могут полностью идентифицировать эти структуры, процедуру следует преобразовать в открытую холецистэктомию.

    Эти хирургические процедуры у пациентов без значительных системных рисков имеют очень низкую частоту хирургических осложнений, возникающих в основном из-за нераспознанных аномалий желчевыводящих путей. По оценкам, около 10% пациентов могут иметь одну или несколько аномалий желчных протоков, но не все из них трудно распознать во время операции.Распространенными вариантами ветвления главного желчного протока печени является так называемое тройное слияние, которое представляет собой аномалию, характеризующуюся одновременным опорожнением правого заднего протока, правого переднего протока и левого печеночного протока в общий печеночный проток [94]. У пациентов с этим вариантом правый печеночный проток практически отсутствует. Другие распространенные анатомические варианты ветвления желчного дерева включают правый задний проток и его слияние с правым передним или левым печеночным протоком. Как упоминалось ранее, правый задний проток обычно проходит кзади от правого переднего протока и соединяется с ним слева, образуя правый печеночный проток, который затем образует соединение с левым печеночным протоком, образуя общий печеночный проток.Дренирование правого заднего протока в левый печеночный проток до его слияния с правым передним протоком является наиболее частым анатомическим вариантом желчевыводящей системы. Более того, описано несколько менее распространенных и обычно более сложных анатомических вариаций желчных протоков, которые состоят как из аберрантных, так и из дополнительных желчных протоков. В клиническом контексте знакомство с этими объектами важно, потому что аберрантный желчный проток является единственным желчным протоком, отводящим определенный сегмент печени, тогда как дополнительный желчный проток является дополнительным желчным протоком, отводящим ту же область печени.Неспособность распознать некоторые из этих аномалий желчных протоков может привести к утечке желчи, вызывая воспаление перитонеальных оболочек (желчный перитонит). Эти утечки лечат путем установки стентов с помощью эндоскопической ретроградной холагиопанкреатографии (ERCP). Они могут остановить эти утечки, возникающие из общих желчных или пузырных протоков.

    Хотя хирургическое вмешательство является методом выбора для пациентов с хроническим холециститом, лечение УРСОДИОЛом является потенциальной альтернативой для пожилых пациентов с высоким хирургическим риском и рецидивирующей болью в желчных путях из-за хронического холецистита. Первоначальным стимулом для использования УРСО у пациентов с хроническим холециститом было растворение камней в желчном пузыре, критерии, ограничивавшие право на лечение примерно 20-25% пациентов [95]. Однако с учетом наших меняющихся представлений о патогенезе холецистита терапевтической целью должно быть лечение желчного пузыря литогенной желчью с высокими концентрациями Ch с помощью URSO, чтобы улучшить способность желчного пузыря переносить агрессивное действие гидрофобных солей желчных кислот (пожалуйста, см. патогенез хронического холецистита) и блокируя их действия на клеточном уровне.Однако лишь несколько кандидатов могут пройти это лечение. Следовательно, размер желчных камней не должен быть критерием исключения. Эффективность этого лечения была исследована путем сравнения результатов лечения пациентов в возрасте от 50 до 70 лет с типичной болью в желчевыводящих путях с помощью УРСО или плановой холецистэктомии. В это исследование включались пациенты, у которых имелись некальцинированные желчные камни диаметром менее 20 мм и желчный пузырь функционировал. Это клиническое исследование показало, что УРСО было клинически выгодным и менее дорогостоящим, чем хирургическое лечение у пожилых пациентов с хирургическим риском.Ожидаемые пожизненные затраты урсодиола колеблются от 300–400 долларов выше, чем операция для 50-летних, до 700–1000 долларов меньше, чем операция для 70-летних [96]. Это исследование подтверждается 18-летним исследованием, в котором сравнивали лечение УРСО с отсутствием лечения у большого числа пациентов с симптоматическими камнями желчного пузыря. URSO был значительно более эффективным, чем отсутствие лечения, в борьбе с болью в желчевыводящих путях и предотвращении необходимости холецистэктомии [77]. Однако медикаментозное лечение может быть неэффективным у пациентов с хроническим холециститом на более поздних стадиях.

    4. Острый холецистит
    4.1. Клинические симптомы

    Хронический холецистит является наиболее частым фактором риска острого холецистита. Эти пациенты обычно жалуются на внезапное начало сильной боли, которая часто сопровождается тошнотой в 90% и рвотой в 50% случаев. При физикальном обследовании выявляется болезненность в эпигастрии, правом подреберье и положительный признак Мерфи, а в тяжелых случаях у пациентов может наблюдаться болезненность отскока. Однако, прежде чем поставить этот диагноз, клиницистам необходимо исключить другие острые абдоминальные состояния, которые включают острый аппендицит, особенно с ретроцекальным отростком, острый панкреатит, локализованную перфорированную язвенную болезнь, перфорацию кишечника или ишемию.Эти клинические объекты имеют схожие демографические характеристики и характеристики факторов риска. Эти пациенты жалуются на острую боль в животе, тошноту и рвоту, а физикальное обследование выявляет болезненность в животе, которая может быть локализованной или диффузной, а также выраженное снижение шумов кишечника.

    4.2. Диагноз

    Лабораторные исследования больных острым холециститом выявили лейкоцитоз от 10 000 до 15 000 на куб. Визуализирующие исследования необходимы для подтверждения предполагаемого клинического диагноза острого холецистита.Большинство клиницистов рекомендуют ультразвук как первичный визуализирующий тест, который в настоящее время является наиболее распространенным диагностическим тестом, проводимым у этих пациентов. Этот тест может обнаружить наличие камней в желчном пузыре в 98% случаев, и у значительной части этих пациентов могут быть обнаружены другие аномалии, характерные для острого холецистита, такие как утолщение стенки желчного пузыря, ненормальный внешний вид стенки с просвечивающими зонами, вызванные субсерозным отеком или кровоизлиянием. , и перихоле-кистозная жидкость. Стенки желчного пузыря толщиной более 2–4 мм считаются аномально утолщенными.Перихолекистозная жидкость представляет собой воспалительный экссудат, но иногда это может быть связано с локализованными перфорациями. Однако некоторые из этих результатов могут не указывать на острый холецистит, если есть доказательства тяжелой гипоальбуминемии или асцита, которые также могут вызывать диффузный отек тонкой и толстой кишки.

    Тем не менее, этот тест имеет чувствительность и специфичность от 90 до 95%. Радиологи пытаются повысить точность диагностики острого холецистита, выполняя ультразвуковой признак Мерфи.Этот тест является положительным, когда датчик может продемонстрировать, что самая нежная точка брюшной стенки при глубоком вдохе находится непосредственно над положением желчного пузыря. Этот прием очень полезен, хотя и не специфичен, поскольку воспалительные состояния соседних органов могут имитировать эту болезненную точку.

    Хотя УЗИ менее специфично, чем холесцинтиграфия, оно может предоставить важную информацию о состоянии других органов брюшной полости, таких как печень, общий желчный проток и поджелудочная железа.Он также может распознать некоторые из наиболее серьезных осложнений острого холецистита, такие как эмпиема, перихолекистозный абсцесс и перфорация. Кроме того, в отличие от холесцинтиграфии, он может исследовать желчный пузырь у пациентов с гипербилирубинемией и не подвергает пациентов воздействию ионизирующего излучения. Это причина, по которой это диагностический тест выбора для беременных женщин и детей.

    Если после ультразвукового исследования этот диагноз все еще остается неубедительным, врачи рекомендуют провести холесцинтиграфию с радиоактивными метками HIDA, PIPIDA или DISIDA [41].Визуализация желчного пузыря обычно происходит в течение 30 минут после инъекции этих радиоактивно меченных аналогов технеция. Невозможность визуализировать желчный пузырь в течение 60 минут соответствует диагнозу острого холецистита. Сообщается, что этот тест на 95% чувствителен и специфичен при диагностике острого холецистита. Невозможность визуализации желчного пузыря была интерпретирована как из-за обструкции пузырного протока желчными камнями. Однако более вероятны другие интерпретации такого распространения воспалительного процесса на пузырный проток или желчный пузырь, заполненный воспалительными секретами (см. Обсуждение этого вопроса в патогенезе хронического и острого холецистита).Этот тест имеет ложноотрицательный показатель 0,5%, если желчный пузырь виден в течение 30 минут после введения изотопа. Заполнение желчного пузыря в течение 30-60 минут менее надежно для исключения острого холецистита с 20% ложноотрицательными показателями. Ложноположительный тест встречается чаще и возникает, когда он не может показать желчный пузырь при отсутствии острого холецистита. Подсчитано, что желчный пузырь не заполняется в течение 1 часа у 5–10% пациентов при отсутствии острого холецистита.

    При подозрении на этот диагноз в контексте симптомов и признаков острого живота, врачи отделения неотложной помощи проводят компьютерную томографию брюшной полости. Этот тест также следует выполнять, когда ультразвуковое исследование желчного пузыря не дает результатов [97]. Другое преимущество этого теста состоит в том, что на качество компьютерной томографии не влияет воздух или ожирение. Однако он может пропустить некоторые желчные камни, если они имеют такую ​​же радиологическую плотность, что и желчный пузырь. По оценкам, компьютерная томография может обнаружить только 79% желчных камней.В целом положительная прогностическая ценность компьютерной томографии для острого холецистита не сильно отличается от таковой для ультразвукового исследования. Преимущество компьютерной томографии заключается в том, что она может обнаружить другие патологические процессы, затрагивающие другие органы, например, желчный пузырь. Компьютерная томография также пропускает меньше случаев, чем УЗИ, поскольку на чувствительность УЗИ могут влиять характеристики пациента и опыт читателя при интерпретации изображений.

    4.3. Лечение

    После постановки диагноза «острый холецистит» пациентам нельзя ничего принимать внутрь и лечить с помощью внутривенных жидкостей.Боль следует контролировать с помощью меперидина или демерола, поскольку этот опиат не увеличивает давление сфинктера Одди. Большинство хирургов рекомендуют использовать антибиотики, особенно при умеренных и тяжелых случаях острого холецистита и при наличии таких осложнений, как перфорация и перихолекистозный абсцесс. Использование профилактических антибиотиков необходимо, если планируется хирургическое вмешательство или если рассматривается холедохолитиаз.

    Лапароскопическая холецистэктомия должна быть выполнена как можно скорее, обычно в течение первых 48–72 часов после появления симптомов, если нет серьезных противопоказаний к хирургической процедуре, таких как тяжелая эмфизема или застойная сердечная недостаточность.Однако несколько исследований показали, что нет различий в заболеваемости и смертности между ранним определением хирургической процедуры в течение семи дней с момента появления симптомов и отложенной холецистэктомией, выполненной между 8 и 16 неделями [98]. В большинстве этих исследований пожилые люди были исключены, и поэтому неизвестно, применим ли этот подход к этим пациентам. Также неясно, следует ли лечить больных диабетом вскоре после появления симптомов. Переход к открытой холецистэктомии является абсолютным показанием, когда сосудистые структуры и желчные протоки не могут быть окончательно идентифицированы во время лапароскопической процедуры из-за обширной воспалительной реакции, фиброза, окружающего желчный пузырь, или подозрений на необычные аномалии желчных протоков.

    Частота острого холецистита у беременных колеблется от 0,08 до 0,8 на 1000 случаев. Эта частота может быть немного выше, чем у небеременных женщин. Нет единого мнения о предпочтительности хирургического вмешательства или консервативного лечения. Консервативное лечение рекомендуется из-за высокого риска потери плода, связанного с общей анестезией, особенно в первом триместре. Опыт клиники Майо отличается от этой рекомендации, поскольку в их серии был только один аборт среди 20 беременных пациенток, перенесших холецистэктомию в первом триместре.Обычно в первом и третьем триместре рекомендуется консервативное лечение. Во втором триместре увеличенная матка ограничивает лапароскопический доступ к желчному пузырю [99].

    5. Функциональные расстройства желчного пузыря

    Функциональные расстройства желчного пузыря — это плохо определяемые нарушения моторики, которые могут быть первоначально вызваны метаболическими нарушениями или первичным нарушением моторики. Дисфункция желчного пузыря вызывает паттерн боли, подобный таковому при хроническом холецистите [100].На конференции в Риме III был достигнут консенсус в отношении того, что диагноз нарушения моторики желчного пузыря должен основываться на симптомах, характеризующихся эпизодами устойчивой боли от умеренной до сильной в эпигастрии и правом верхнем квадранте живота, которые длятся не менее 30 минут. Эти симптомы обычно не возникают после приема пищи и не возникают ежедневно. Это клиническое состояние следует рассматривать после исключения камней в желчном пузыре и других структурных аномалий. Ультразвук желчного пузыря может быть полезен, поскольку он может исключить присутствие литогенной желчи с микрокристаллами.Затем этот диагноз должен быть подтвержден снижением фракции выброса желчного пузыря, определяемым провокационной холецистокинином с внутривенным введением холецистокинина и после разрешения рецидивирующей боли в желчных путях после холецистэктомии. Исследования, подтверждающие эти выводы, были получены без учета влияния литогенной желчи с избытком Ch на моторику желчного пузыря и хроническое воспаление. В большинстве этих исследований сообщалось о диагнозе функционального заболевания желчного пузыря без изучения того, содержат ли они литогенную желчь и присутствуют ли активированные воспалительные клетки в стенке желчного пузыря.Как и при функциональном расстройстве моторики, желчный пузырь с литогенной желчью демонстрирует более низкую фракцию выброса после CCK или стимуляции пищей. Однако гистологическое исследование показывает наличие активированных макрофагов, характерных для хронического холецистита. Эти гистологические отклонения должны быть исключены до установления функционального диагноза. Поэтому диагноз нарушения моторики желчного пузыря должен быть установлен у пациентов с болью, подобной билиарной, сниженной фракцией выброса при холесцинтиграфии после стимуляции CCK, нормальной желчью желчного пузыря с отсутствием литогенной желчи с избытком Ch и отсутствием воспалительных клеток.

    Резюме и перспективы на будущее. За последние 30 лет мы многое узнали о патогенезе хронического холецистита, известного предшественника развития острого холецистита. Появляется все больше доказательств того, что желчные камни, хотя и играют важную роль в патогенезе осложнений со стороны желчных протоков, не играют значительной роли в развитии холецистита. Следовательно, существует необходимость в клинических испытаниях УРСО у пациентов, которые не являются кандидатами на хирургическое лечение.Растворение желчных камней в желчном пузыре, хотя и является важной задачей, не должно быть единственным критерием эффективности УРСО. Эту желчную соль следует рассматривать у пациентов с литогенной желчью с высокими концентрациями Ch, чтобы снизить литогенность и блокировать действие гидрофобных желчных солей.

    6. Сфинктер Дискинезии Одди

    Пациенты с дискинезией сфинктера Одди (СО), которые жалуются на симптомы, похожие на желчные протоки, обычно распознаваемые в период после холецистэктомии.Эти пациенты с дисфункцией сфинктера желчных протоков имеют симптомы и признаки, указывающие на преходящую обструкцию желчных протоков, а симптомы дисфункции панкреатического сфинктера Одди связаны с повышением уровня ферментов поджелудочной железы и даже с полным панкреатитом.

    Пациенты с дисфункцией сфинктера Одди проходят обследование с помощью количественной холедохосцинтиграфии и / или манометрических тестов сфинктера Одди, предназначенных для объективного подтверждения этого диагноза. Хотя первоначальное исследование определило эту функциональную сущность с помощью сфинктера манометрии Одди, более поздние исследования показали, что количественная холедохосцинтиграфия так же полезна, как и сфинктер манометрии Одди для установления этого диагноза.Аномальное время прохождения от ворот к сфинктеру Одди / двенадцатиперстной кишки при количественной холедохосцинтиграфии так же или даже более полезно, чем сфинктер манометрии Одди при диагностике дискинезии сфинктера Одди, так как большой процент пациентов с аномальным временем прохождения улучшается после сфинктер Одди сфинктеротомия [101]. Пациенты со сфинктером дискинезии Одди I и II имеют отличный симптоматический ответ на сфинктеротомию, независимо от того, были ли они выбраны на основе аномального времени прохождения посредством количественной холедохосцинтиграфии или сфинктера манометрии Одди.Преимущество первого метода состоит в том, что он не инвазивен и не вызывает серьезных осложнений. Однако, если сфинктер манометрии Одди необходим для дальнейшего подтверждения этого диагноза и определения типа сфинктера дискинезии Одди, согласно Римскому консенсусу III, этих пациентов следует направлять в экспертное отделение из-за высокой частоты осложнений, которые возникают после этот тест. Консенсус Рима III также пришел к выводу, что этот инвазивный тест следует проводить только при наличии убедительных клинических доказательств и после того, как неинвазивное тестирование дало отрицательные результаты.Римский комитет III рекомендовал рассматривать разделение билиарного или панкреатического сфинктеров только тогда, когда пациенты имеют тяжелые симптомы и соответствуют требуемым критериям: дискинезии сфинктера Одди, и другие диагнозы исключены. Более того, на основании этих и других исследований, кажется, существует тесная корреляция между результатами количественной холедохосцинтиграфии и сфинктером манометрических исследований Одди.

    Эти пациенты были разделены на три типа в зависимости от их лаборатории и сфинктера результатов исследования Одди.Пациенты с билиарным сфинктером I типа с дискинезией Одди жалуются на боль, подобную желчевыводящей, у них два или более случаев подтверждены повышенные показатели функции печени, расширенный общий желчный проток с исправленным диаметром, равным или более 12 мм, и задержка оттока контрастного вещества из общий желчный проток по данным эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и базального давления выше 40 мм рт. Пациенты типа II жалуются на боль, подобную желчевыводящей, и имеют только один или два из ранее упомянутых критериев.Пациенты типа III характеризуются рецидивирующей болью желчного типа, но без лабораторных или манометрических отклонений [102].

    Частота осложнений у пациентов с жалобами на сильную боль или развивающимся панкреатитом после моторики сфинктера Одди выше у пациентов с дискинезией сфинктера Одди, чем у пациентов с органическими аномалиями общего желчного протока. Эти осложнения даже выше у пациентов с дискинезией сфинктера Одди типа III, чем у пациентов с типами I и II.Заболеваемость панкреатитом после перистальтики может достигать 19,7%. Причины высокой частоты осложнений не полностью известны, хотя есть данные, свидетельствующие о том, что более высокая скорость перфузии во время процедуры частично ответственна за эти осложнения [103]. Методы неперфузионной подвижности были разработаны для изучения сфинктера дискинезии Одди. Этот метод, вероятно, должен снизить частоту постманометрического панкреатита.

    Большинство симптомов у пациента с дискинезией I типа поддаются сфинктеротомии по сравнению с симптоматической реакцией на имитацию лечения.У некоторых из этих пациентов, по-видимому, имеется органический стеноз, поскольку их высокий базальный сфинктер давления Одди не расслабляется в ответ на CCK. У большинства пациентов со сфинктером II типа дискинезии Одди также улучшается состояние после сфинктеротомии, но этот процент ниже, чем терапевтический ответ, наблюдаемый у пациентов с дискинезией I типа. Есть небольшая группа пациентов с дискинезией сфинктера Одди с типом I или II, у которых сфинктер Одди сокращается, а не расслабляется в ответ на CCK [104].Этот парадоксальный ответ предполагает денервацию сфинктера Одди из-за отсутствия неадренергических нехолинергических ингибирующих нейронов. Пациенты с дискинезией сфинктера Одди III типа имеют боль, подобную желчевыводящей, но имеют нормальные лабораторные тесты и давление сфинктера Одди. Большинство симптомов этих пациентов не реагируют на сфинктеротомию, в связи с чем возникает вопрос, вызвана ли боль функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, не связанными со сфинктером Одди. Однако есть одно небольшое и открытое исследование, которое показало, что у некоторых пациентов со сфинктером III типа дискинезии Одди симптомы улучшались после введения ботулотоксина в сосочек Фатера.Он показал, что у 50% пациентов наблюдалось временное улучшение симптомов на срок до шести месяцев после лечения [105]. Известно, что ботулинический токсин блокирует нервную стимуляцию, в частности, через холинергические нейроны и сенсорные пути [106, 107]. Этот терапевтический ответ предполагает, что боль может быть вызвана аномалией сенсорных путей, возникающих в этой области. Однако результаты вышеупомянутого исследования должны быть подтверждены более крупным двойным слепым клиническим исследованием плацебо.

    В большинстве этих отчетов не описываются аномалии желчного пузыря у пациентов до прохождения холецистэктомии, независимо от того, были ли у этих пациентов хронический или острый холецистит или были ли они камнем или бескаменным.Эти данные могут быть важны, потому что мы не знаем, исходили ли первоначальные симптомы из желчного пузыря, сфинктера Одди или обоих. Эти знания также важны для объяснения патогенеза и природы дискинезии типа I и, возможно, типа II, при которой аномалия может иметь органическую природу или иметь стеноз сфинктера Одди. Вполне возможно, что этот тип дискинезии сфинктера Одди (или стеноза?) Может быть вызван прохождением желчных камней через этот сегмент, что приводит к травме и последующему фиброзу сфинктера.Кроме того, наличие желчных камней в анамнезе у пациентов с дискинезией сфинктера Одди также может объяснить однобокую заболеваемость этим заболеванием у женщин по сравнению с мужчинами.

    Таким образом, много новых знаний было получено в результате серии тщательных исследований, проведенных у пациентов с постхолецистэктомической болью с использованием сфинктера манометрии Одди и / или холедохосцинтиграфии, а также клинических испытаний, которые оценили симптоматический ответ на сфинктеротомию Одди.Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить природу дисфункции, может ли дисфункция у некоторых пациентов быть вызвана органическим стенозом, а у других — нервными аномалиями, включающими моторную или сенсорную иннервацию сфинктера Одди.

    Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит

    Желчные камни и желчнокаменная болезнь

    [En Español]

    Обзор

    • Что такое камни в желчном пузыре?

      Желчные камни — это скопления холестерина, желчного пигмента или их комбинации, которые могут образовываться в желчном пузыре или в желчных протоках печени.В Соединенных Штатах наиболее распространенный тип желчных камней состоит из холестерина. Камни холестерина образуются из-за дисбаланса выработки холестерина или секреции желчи. Пигментированные камни в основном состоят из билирубина, химического вещества, вырабатываемого в результате нормального распада красных кровяных телец. Билирубиновые желчные камни чаще встречаются в Азии и Африке, но встречаются при заболеваниях, которые повреждают эритроциты, таких как серповидно-клеточная анемия.

    Причины

    • Как камни в желчном пузыре вызывают проблемы?

      Если в желчной системе образуются камни, они могут вызвать закупорку желчных протоков, которые обычно выводят желчь из желчного пузыря и печени.Иногда желчные камни также могут блокировать поток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы, потому что и желчные протоки, и протоки поджелудочной железы проходят через одно и то же небольшое отверстие (называемое Ампуллой Фатера), которое плотно удерживается небольшой круговой мышцей (называемой сфинктером Одди). ). [См. Рисунок 1 ниже]. Это приводит к воспалению поджелудочной железы и называется желчнокаменным панкреатитом. Закупорка желчных протоков может вызвать такие симптомы, как боль в животе, тошнота и рвота. Если желчный проток остается заблокированным, желчь не может отводиться должным образом, может развиться желтуха (изменение цвета глаз и кожи на желтый), а также может возникнуть инфекция, известная как холангит.

    Лаборатория

    Холелитиаз

    Холецистит 9401212

    03

    Холецистит

    WBC

    Нормальный

    Нормальный или

    ↑ или ↓ (при сепсисе)

    Нормальный

    Нормальный или

    ↑ или ↑ или ↑ или ↓

    Нормальный или

    Незначительный ↑

    Нормальный или

    Незначительный ↑

    Нормальный или

    Незначительный ↑

    Нормальный

    Нормальный или

    Незначительно ↑

    Щелочная фосфатаза

    9034 904

    9034

    9400003 9103

    Амилаза / липаза

    Нормальный

    Нормальный

    Нормальный или

    ↑ (если панкреатит)

    Рисунок 1: Анатомия печени, желчного протока, протока поджелудочной железы и сфинктера Одди. Обратите внимание, что камень может ударить по сфинктеру Одди и заблокировать желчный проток и проток поджелудочной железы.

    Факторы риска

    • Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

      Женский пол, пожилой возраст, ожирение, высокий уровень холестерина в крови, лечение эстроген-содержащими препаратами, быстрая потеря веса, диабет и беременность — все это факторы риска развития холестериновых желчных камней.Нарушения, приводящие к разрушению эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия, связаны с развитием пигментированных или билирубиновых камней. Встречаемость камней в желчном пузыре широко варьируется среди разных этнических групп. Например, у индейцев пима и выходцев из Латинской Америки частота образования камней в желчном пузыре выше, чем у азиатов, которые в целом имеют очень низкий уровень.

    Симптомы

    • Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

      Камни в желчном пузыре, не вызывающие симптомов, обычно не требуют дальнейшего обследования.Часто камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при рентгене брюшной полости или УЗИ, сделанном по другим причинам. Если отсутствуют симптомы боли, тошноты, рвоты или лихорадки, дополнительные анализы или вмешательство могут не потребоваться. Симптомы возникают, когда желчный камень блокирует отток желчи из желчного пузыря или через желчные протоки. Камень в общем желчном протоке называется холедохолитиазом и может вызывать периодический или постоянный дискомфорт. Боль при холедохолитиазе обычно локализуется в верхней части живота и может излучать (ощущаться в другом месте) в правом плече, может длиться от 30 минут до часов и быть связана с потоотделением, тошнотой, рвотой и т. Д.Приступы желчнокаменной болезни могут вызвать боль в груди, которая может ощущаться как сердечный приступ. Если боль является новой и отличается от других болей, следует обсудить симптомы с врачом.

      Воспаление желчного пузыря (холецистит), инфицированный материал, застрявший в общем желчном протоке (холангит), или камень, блокирующий отток панкреатического сока (желчнокаменный панкреатит), могут вызывать лихорадку, озноб, сильную боль в животе или желтуху. Пациентам с этими жалобами следует срочно обследовать врача.

    Диагностика

    • Как диагностировать камни в желчном пузыре?

      Диагноз «камни в желчном пузыре» подозревается при появлении симптомов боли в правом верхнем квадранте живота, тошноты или рвоты. Местоположение, продолжительность и «характер» (колющая, грызущая, схваткообразная) боли помогают определить вероятность желчнокаменной болезни. Может присутствовать болезненность живота и аномально высокие показатели функции печени в крови. Ультразвуковое исследование брюшной полости — быстрый, чувствительный и относительно недорогой метод обнаружения желчных камней в желчном пузыре или общем желчном протоке.Это наиболее часто используемый тест.

    Лечение

    • Как лечить камни в желчном пузыре?

      Лечение камней в желчном пузыре, закупоривающих общий желчный проток, заключается в эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или хирургическом вмешательстве. ЭРХПГ включает прохождение тонкого гибкого эндоскопа через рот в двенадцатиперстную кишку, где он используется для оценки общего желчного протока или протока поджелудочной железы. Крошечные трубки и инструменты можно использовать для дальнейшей оценки протоков и удаления камней при необходимости.Операция на желчном пузыре может быть выполнена, если в самом желчном пузыре обнаружены камни, так как они не могут быть удалены с помощью ERCP. Эта операция, известная как холецистэктомия, часто выполняется с помощью лапароскопа и вводится в брюшную полость через несколько небольших разрезов под общей анестезией. Если операция на желчном пузыре невозможна, можно использовать лекарство, известное как урсодиол, для растворения холестериновых желчных камней, но это может занять месяцы, и у многих людей камни рецидивируют после прекращения лечения.

    Желчно-каменный панкреатит

    Обзор

    • Что такое желчнокаменный панкреатит?

      Желчно-каменный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает в результате закупорки протока поджелудочной железы желчнокаменным камнем. Это происходит на уровне сфинктера Одди, круглой мышцы, расположенной у отверстия желчного протока в тонкую кишку. Если камень из желчного пузыря перемещается по общему желчному протоку и застревает в сфинктере, он блокирует отток всего материала из печени и поджелудочной железы.Это приводит к воспалению поджелудочной железы, которое может быть довольно серьезным. Желчнокаменный панкреатит может быть опасным для жизни заболеванием, и врач должен срочно обследовать его, если у человека с камнями в желчном пузыре внезапно развивается сильная боль в животе.

    Факторы риска и причины

    Симптомы

    • Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

      Симптомы могут быть аналогичны описанным выше в Желчные камни и желчнокаменная болезнь .Кроме того, боль может ощущаться в левой верхней части живота или в спине. Обычно это внезапное начало, довольно тяжелое, часто резкое или сдавливающее по характеру и часто связанное с тошнотой и рвотой.

    Диагностика

    • Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

      Анализы крови могут выявить воспаление поджелудочной железы (амилаза и липаза) и свидетельство затрудненного оттока желчи из печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин).Воспаление поджелудочной железы лучше всего продемонстрировать с помощью компьютерной томографии брюшной полости, которая также может определить степень воспаления поджелудочной железы. КТ не так чувствительна при выявлении небольших камней в желчном пузыре, и может быть назначено УЗИ брюшной полости, если это считается причиной панкреатита.

    Лечение

    • Как лечить желчнокаменный панкреатит?

      Панкреатит лучше всего лечить на начальном этапе, избегая приема жидкости и твердой пищи, пока воспаление не пройдет.Обычно внутривенное введение жидкости — это все, что требуется, если воспаление незначительное и симптомы проходят в течение нескольких дней. Постоянная боль или жар указывают на тяжелый панкреатит и продолжающееся воспаление. Если невозможно возобновить пероральный прием в течение примерно 5-7 дней, следует начать внутривенную доставку питательных веществ. Первоначально сильную тошноту и рвоту лечат путем освобождения желудка от жидкости с помощью назогастрального зонда и лекарств от тошноты. Обезболивающие можно вводить внутривенно до возобновления перорального лечения и приема пищи.Иногда важно срочно удалить желчный камень, вызывающий панкреатит, а в других случаях может потребоваться подождать 24-48 часов с регулярными обследованиями, чтобы убедиться, что состояние пациента остается стабильным. Камни, вызывающие желчный панкреатит, могут выйти из протока без вмешательства или могут потребовать эндоскопического или хирургического удаления. В случае инфицирования ткани поджелудочной железы или состояния, называемого некрозом поджелудочной железы (мертвой ткани), для контроля или предотвращения инфекции могут использоваться антибиотики.

    Сфинктер дисфункции Одди (дискинезия желчевыводящих путей: постхолецистэктомический синдром)

    Обзор

    • Что такое сфинктер дисфункции Одди?

      Сфинктер дисфункции Одди (СОД) — это симптомокомплекс перемежающейся боли в верхней части живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.Это расстройство до конца не изучено. Считается, что это вызвано рубцами или спазмом сфинктера мышцы Одди. Сфинктер мышцы Oddi — это небольшая круглая мышца длиной примерно ½ дюйма, расположенная на нижнем конце желчного протока и протока поджелудочной железы. Функция этой мышцы состоит в том, чтобы держать желчный проток и мышцы протока поджелудочной железы закрытыми и, следовательно, предотвращать заброс кишечного содержимого в желчный проток и проток поджелудочной железы. Если эта мышца спазмирована или образуется рубец, дренаж желчного протока и / или протока поджелудочной железы может быть затруднен.Аномальное расширение желчного протока и / или протока поджелудочной железы часто связано с увеличением продуктов и ферментов, вырабатываемых печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой, что можно проверить с помощью анализов крови (сывороточные тесты печени, амилаза, липаза). Если протоки заблокированы, это может вызвать боль.

    Факторы риска и причины

    • Кто получает SOD?

      Дискинезия желчевыводящих путей может развиться после удаления желчного пузыря, отсюда и название синдром после холецистэктомии .

    Симптомы

    • Каковы симптомы СОД?

      Симптомы могут быть похожи на симптомы, при которых желчный пузырь был первоначально удален, и включают боль в животе, тошноту и рвоту. Симптомы могут быть эпизодическими. Они могут увеличиваться и уменьшаться. Субъекты могут терять вес из-за плохого аппетита. Лихорадка, озноб и диарея для этого заболевания не характерны. Если симптомы тяжелые и не поддаются консервативному лечению, может потребоваться дальнейшее обследование.

    Диагностика

    • Что позволяет установить диагноз СОД?

      Перед тем, как приступить к диагностике дисфункции сфинктера Одди, важно убедиться, что не пропущены другие, более серьезные состояния. Следовательно, важно убедиться, что у пациента нет камней в желчных протоках, рака поджелудочной железы или желчных протоков, язвенной болезни или болезни сердца (плохой приток крови к сердцу, называемый «ишемией» или «стенокардией». может имитировать эти симптомы).

      Диагноз дисфункции сфинктера Одди может быть подтвержден с помощью специального эндоскопа, который позволяет ввести катетер в желчный и панкреатический протоки. Введение контрастного вещества через катетер в сочетании с использованием рентгеновских лучей может дать врачу изображения желчных и панкреатических протоков. Процедура, для которой требуется специальный объем, известна как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Эта процедура может помочь определить наличие камней в желчном пузыре или желчном протоке.В случае камней желчных протоков, специальные инструменты и процедуры (сфинктеротомия с извлечением камня) (см. Рис. 2 выше) могут использоваться во время ЭРХПГ для удаления подавляющего большинства из них. Измерение силы сокращения сфинктера мышцы Одди можно произвести с помощью специальной пластиковой трубки, вставленной в желчный проток или проток поджелудочной железы на уровне сфинктера мышцы Одди. Это называется «манометрия сфинктера Одди» и используется для определения того, является ли мышца «дискинетической» или сокращается ненормально.Если это так, диагноз дискинезии желчевыводящих путей подтверждается.

    Лечение

    • Как лечится СОД?

      У пациентов с тяжелыми симптомами, которые нельзя переносить, мышца сфинктера может быть разрезана с помощью эндоскопа ERCP и специальной пластиковой трубки с небольшой проволокой, прикрепленной сбоку (так называемый «сфинктеротом»). Сфинктеротом проходит через канал эндоскопа ERCP, затем в желчный проток и / или проток поджелудочной железы на уровне мышцы сфинктера.Затем к проволоке подается небольшой электрический ток, который затем разрезает и прижигает открытую мышцу. Это называется «сфинктеротомия». Эта процедура должна выполняться только высококвалифицированными врачами и только в том случае, если симптомы серьезны и не проходят. Приблизительно у 5-15% пациентов, которые проходят эту терапию, может развиться воспаление поджелудочной железы (так называемый «панкреатит») как осложнение сразу после этой процедуры.

    Тесты, используемые для оценки желчнокаменной болезни

    1. Ультразвук — В этом тесте используются звуковые волны для исследования желчных протоков, печени и поджелудочной железы.Это неинвазивно и очень безопасно. Камни могут быть видны в желчном пузыре или желчных протоках. Визуализация может быть нарушена у пациентов, страдающих ожирением или недавно принимавших пищу.
    2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование — В этом устройстве используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Зонд вводится в тонкий кишечник, где можно получить внутренние ультразвуковые изображения желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы. Использование эндоскопического ультразвукового аппарата требует специальной подготовки.Это помогает найти камни желчных протоков, которые могут быть пропущены обычным ультразвуком. Это также полезно при диагностике рака поджелудочной железы и желчных протоков.
    3. Компьютерная томография — полезна при диагностике рака печени и поджелудочной железы. Он может определять камни в желчном пузыре, но не так эффективен, как ультразвуковое исследование. Это один из лучших тестов для оценки тяжести панкреатита.
    4. ERCP — ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).Это особый тип эндоскопа, который позволяет получить доступ к желчным протокам и протокам поджелудочной железы. Это также позволяет проводить лечение, такое как удаление камней из желчных протоков или протоков поджелудочной железы. Измерение давления в сфинктере мышцы Одди может быть выполнено во время ЭРХПГ с помощью дополнительного теста, называемого манометрия сфинктера Одди (см. Раздел о дискинезии желчевыводящих путей), который представляет собой специализированный тест, выполняемый врачом, прошедшим дополнительную подготовку в этой области. площадь.
    5. MRCP — (Магнитно-резонансная холангиопанкреатография).В этом тесте используется аппарат, называемый МРТ (магнитно-резонансная томография). Это неинвазивный тест, в котором используется специальное компьютерное программное обеспечение для создания изображений желчных протоков и протоков поджелудочной железы, подобных изображениям, полученным с помощью ERCP, и не требует эндоскопии. Нарушения, обнаруженные на MRCP, могут быть дополнительно оценены или вылечены ERCP или хирургическим вмешательством.

    Автор (ы) и дата (ы) публикации

    Янг Чой, доктор медицины, и Уильям Б.

    12Июн

    Как бороться с герпесом на теле – Чем лечить герпес на теле: эффективное средство

    Чем лечить герпес на теле: эффективное средство

    Для решения вопроса о том, чем лечить герпес на теле, обращайтесь к дерматологу. Врач пропишет противовирусные препараты и мази, которые используются ежедневно. Навсегда с герпесом распрощаться не получится: при ослаблении иммунитета вирус снова проявит себя, возможно, даже на другом месте.

    При лечении герпеса важны не только мази, так как они лишь подсушивают кожу. По рецепту, прописанному дерматологом, нужно принимать препараты для повышения иммунитета, чтобы воздействовать на проблему изнутри.

    Герпес на теле

    При заражении организма вирусом герпеса появляются неприятные симптомы. Некоторые из них – это:

    1. Россыпь мелких пузырьков с жидкостью внутри на губах или других частях тела.
    2. Общее недомогание, слабость и плохое настроение.
    3. Невралгические головные боли (иногда возникают при опоясывающем герпесе).
    4. Высокая температура тела.
    5. Зуд и жжение мест образований пузырьков.
    6. Возобновление старых болезней.

    Если инфекция, заразившая организм, переходит в хроническую форму, то тело должно активировать клеточный иммунитет. Именно в этот момент организм борется с вредителями, хозяйничающими в нем. В этом участвуют Т-лимфоциты, которые выступают в роли защитников организма и уничтожают атипичные клетки, в том числе и инфекционные.

    Чтобы лимфоциты двигались слаженнее и действовали быстро, простимулируйте их действия при помощи тренировки тимуса-вилочковой железы. Если железа неактивна, то организм заражается герпесом.

    Виды герпеса


    Герпес на теле

    Существуют разные виды заболевания, причем отличаются они не только своим расположением на теле человека, но и протеканием болезни, симптомами и развитием.

    Среди общей массы можно выделить 8 видов герпеса, различаемых в современной медицине:

    • Первый тип герпеса или же простой, он носит название лабиального или губного, так как образуется на губах. В народе такой герпес именуют «простудой», локализуется он на губах и под носом, в районе носогубного треугольника.
    • Второй или же генитальный тип появляется на интимных местах, причем и женщин и мужчин одинаково. Чаще всего он образуется после незащищенного полового контакта.
    • Третий тип – это ветрянка, известная всем с детства. Ветряная оспа поражает организм один раз за всю жизнь, и чаще всего в детстве. Во взрослом возрасте заболевание переносится тяжелее. После него у человека вырабатывается иммунитет, который как раз-таки не дает заразиться ветрянка снова. Способ передачи – воздушно-капельный.
    • Четвертый тип заболевания носит название Эпштейн-Барра и провоцирует и развивает инфекционный мононуклеоз.
    • Пятый тип герпеса называется «цитомегаловирус».
    • Шестой тип помогает развиваться рассеянному склерозу, преследующему больных старше двадцати лет.
    • Седьмой тип обычно проявляется вместе с предыдущим и провоцирует хроническую усталость, а также онкологию лимфоидной ткани.
    • Восьмой тип герпеса ослабляет организм и помогает развитию онкологии, среди которых также есть саркома Капоши и первичная лимфома.

    Перед лечением герпеса обязательно обратитесь к врачу для определения типа вашего заболевания и назначения соответствующего лечения.

    Где может проявиться герпевирусная инфекция?

    Статистика показывает, что от герпеса страдает 9 из 10 человек, но при этом явные симптомы проявляются лишь у 20% больных! Привычные мелкие пузырьки могут появиться лишь в случаях заражения:

    1. Простой герпес, поражающий губы или носогубный треугольник, область в носу.
    2. Генитальным герпесом, поражающим половые органы.
    3. Вирусом Эпштейн-Барра, который обеспечивает кратковременное появление сыпи.
    4. Ветрянкой или же опоясывающим лишаем, при которых пузырьки образуют скопления по направлению нервов (могут появиться как на спине, так и на лице).

    Вне зависимости от вида заболевания его нужно лечить. Если вы ощущаете симптомы данной болезни, лучше обратиться к врачу, чтобы не запустить развитие герпеса.

    Обезболивающие при герпесе


    Обезболивающие при герпесе на теле

    При герпесе образующиеся пузырьки сильно чешутся и болят, а потому обезболивающее просто необходимо. Анальгетики на какое-то время блокируют чувствительность нервов и уменьшают боли. Впрочем, кроме обезболивания, обязательно применение других мер – лечения инфекции.

    Не стоит в течение длительного срока принимать обезболивающие вещества, так как это не поможет в борьбе с болезнью. Самыми распространёнными лекарствами от болей при герпесе являются:

    • Анальгин.
    • Аспирин.
    • Напроксен.
    • Ибупрофен.
    • Лидокаин.
    • Парацетамол.

    Принимать эти лекарства нужно четко по инструкции и желательно после назначения врача.

    Причины герпеса на теле


    Герпес на теле

    Герпес, возникающий на всех частях тела, кроме половых органов, носогубного треугольника, области губ и глаз, с точки зрения медицинских терминов называется опоясывающим лишаем.

    Почему же он возникает? Причинами возникновения данной инфекции является повторение ранее перенесенной ветрянки. После того как ветрянка проходит и человек выздоравливает, иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

    Однако противостоять он может лишь тому же заболеванию – самой ветряной оспе. Против других видов герпеса иммунитет бессилен, боле того – вирус остается в ганглиях, ожидая очередного момента снижения иммунитета, чтобы вновь проявить себя.

    Именно поэтому данное заболевание часто возникает у стариков с целым букетом болезней, у людей, ослабленных физическими нагрузками, находящихся в трудном положении или моральном состоянии.

    Возрождению опоясывающего лишая также способствуют:

    1. Серьезные хронические заболевания, плохо воздействующие на иммунитет.
    2. Сильное переохлаждение.
    3. Онкология, развившаяся после облучения или лечения химиотерапией.
    4. Болезни печени.
    5. Сахарный диабет любой степени.
    6. Прием пероральных кортикостероидов в течение долгого времени.
    7. Питание с недостатком калорий или питательных веществ.
    8. Туберкулез легких.
    9. Заболевания, связанные с нарушениями кроветворения.
    10. Перегрузки физическими упражнениями или моральная истощенность.

    Герпес может развиться после серьезных травм. Как видно по списку, причин для развития герпеса превеликое множество, поэтому стоит остерегаться возникновения инфекции.

    Какой врач лечит герпес на глазу, веке, носу, шее и ягодицах?


    Врач лечит герпес на теле

    При визите к врачу необходимо определиться с типом высыпаний, и в зависимости от этого выбрать специалиста:

    • При герпесе глаз нужно сначала обратиться к терапевту за утверждением диагноза. После этого следует получить направление к офтальмологу.
    • При сыпи на интимных местах нужно посетить гинеколога или уролога.
    • Если высыпания появились на губах, то нужно сходить к дерматологу.
    • Если же герпес находится у вас в разных местах (к примеру, на лице и попе одновременно), то следует посетить терапевта.

    Вне зависимости от типа герпеса нужно обращаться за помощью к специалисту, причем своевременно.

    Противогерпетические средства


    Если вы не имеете возможности прямо сейчас посетить врача, а лечить герпес нужно срочно, можно выбрать из списка ниже самое эффективное лекарство. Стоит отметить, что с лекарствами нужно быть предельно осторожным, и определить характер герпеса сможет лишь специалист.

    Препараты от герпеса на теле могут быть как в виде таблеток, так и в виде жидкости для инъекций. При лечении нужно принимать дополнительные витамины, чтобы восстановить иммунитет, ведь именно от него зависит выздоровление.

    Таблетки

    Таблетки от герпеса на теле

    Противовирусные таблетки помогают организму справиться со множеством разных видов герпеса. Именно пилюли называют лекарством общей терапии. Таблетки помогают предотвратить появление неприятных пузырьков, если больной уже знает о развитии заболевания.

    Таблетки нужно употреблять в течение двух месяцев, чтобы полностью исключить повторные развития заболевания. Чаще всего рецидив возникает на губах, так как это место наиболее уязвимо для поражений. Именно поэтому следует принимать таблетки от герпеса:

    • Идоксуридин.
    • Пенцикловир.
    • Ацикловир.
    • Зовиракс (для профилактики герпеса).
    • Тромантадин.
    • Валтрекс (можно применять для лечения половых органов).
    • Фамвир.
    • Панавир (в виде геля).

    Лекарства нужно принимать по рецепту врача, самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

    Мази

    Мазь от герпеса на теле

    Основная функция мазей от герпеса – это подсушивание пузырьков, создание корочки на них. После подсушивания и образования плотной корочки кожа отслаивается, ранки заживают. Мазь по большей части устраняет внешние признаки и уменьшает зуд.

    Если же вам по какой-либо причине нельзя принимать антибиотики, можно вылечить герпес мазью. Мази отлично подходят для использования в детском возрасте. Лучшими мазями против вируса являются:

    • Мазь оксолиновая.
    • Панавир (в виде геля).
    • Зовиракс.
    • Виворакс.
    • Фенистил Пенцивир.

    Однако, при помощи мази неудобно лечить герпес на губах или в носу. В таком случае, скорее всего, придется пропить антибиотики.

    После нанесения геля или крема нужно немного подождать, пока мазь высохнет, и лишь потом одеваться (если сыпь находится на пояснице или попе).

    Уколы

    Уколы вам могут назначить лишь в случае повторяющихся рецидивов. Инъекции наиболее активно лечат герпес и уничтожают бактерии. Чаще всего для внутривенного введения пациентам назначают Фоскарнет, который не дает инфекции развиваться дальше. Могут назначить уколы с Ларифаном, Имунофаном, Вифероном и иными иммуномодуляторами.

    Антибиотики при герпесе на теле

    Врач, лечащий у вас герпес, может назначить антибиотики в случае обнаружения вторичного бактериального герпеса. При заражении дополнительно грибковой инфекцией врач может прописать антимикотические препараты.

    Обычно вместе с герпесом развиваются такие грибковые заболевания:

    • Кандидозные грибковые элементы.
    • Стрептококк.
    • Гарднереллез.
    • Стафилококк.
    • Трихомонада (во рту либо влагалище).
    • Инфекции хламидийные.
    • Гемофильная палочка.

    При обнаружении данных заболеваний необходимо комплексное лечение, подбираемое лечащим врачом.

    Эффективные народные средства

    Народные средства от герпеса на теле

    Если же у вас сильный организм или симптомы не настолько выражены, то можно попробовать народные методы лечения. При этом нельзя делать народные методы основным лечением и желательно советоваться с лечащим врачом по поводу их применения. Кроме того, если народное средство не помогает вам, придется отказаться от него в пользу более сильных лекарств.

    Чаще всего используют такие народные средства от герпеса:

    1. Эфирные масла. Масло чайного дерева, кедра или пихты – хорошее средство от герпеса. Им нужно смазывать пораженные места несколько раз в день и оставлять ненадолго подсыхать.
    2. Ушная сера. Ей смазывают пузырьки на коже, на любой стадии развития заболевания. Ушная сера помогает предотвратить развитие заболевания.
    3. Чесночный сок. Выжимать сок из чеснока вам не нужно, стоит лишь потереть воспаление свежим срезом зубчика.
    4. Сок каланхоэ. Соком, выжатым из растения, нужно смазать пузырьки.

    При одновременном лечении лекарствами и народными средствами вам нужно предупредить врача, чтобы не спровоцировать побочный эффект.

    Средства для повышения иммунитета


    Иммуномодуляторы при герпесе на теле

    При герпесе очень важен прием иммуностимулирующих препаратов, так как герпес образуется именно из-за сниженного иммунитета. Лекарства же повышают иммунитет, который не допускает развития инфекции.

    Часто больных лечат Циклофероном или Полиоксидонием. Важно употребление витаминов, причем как в виде специальных комплексов, так и в виде фруктов и овощей.

    При любом воздействии вируса на организм клетки повреждаются или полностью разрушаются. Для их восстановления нужны антиоксиданты, которые помогают построить новые клетки или восстановить структуру старых.

    Для восстановления поврежденных клеток нужно повысить потребление продуктов с витаминами Е и С. Также очень помогают селен и цинк – они участвуют в восстановлении клеточного иммунитета.

    Диета и режим питания


    Диета и режим питания при герпесе на теле

    Если вы хотите снабдить свой организм полезными веществами и помочь иммунитету быстрее восстановиться, то придется соблюдать особую диету. В продуктах, прописанных при диете, много витаминов и лизина, способствующих снижению кислотности.

    В питании нужно сделать упор на такие продукты:

    • Рыба и другие морские продукты.
    • Яйца перепелиные и куриные.
    • Овощи, фрукты, содержащие фитонциды: чеснок, лимоны.
    • Молоко и молочные продукты стандартной жирности (не обезжиренные и не жирные).
    • Мясо и продукты из сои.
    • Ламинария.

    На время диеты вам придется отказаться от таких продуктов, как шоколад, орешки, бобовые продукты, говядина, алкоголь и слишком сладкие либо солёные блюда.

    Питание должно быть откорректировано по времени, приемы пищи строго в одно и то же время. Прекрасно подойдет питание умеренными порциями с небольшими перерывами – так вы не будете перегружать организм, и у него будет больше сил и времени на восстановление.

    Людям с устойчивым иммунитетом стоит обращать внимание на симптомы, ведь благодаря особенностям организма он может и не узнать о заражении. Обязательно используете профилактическое лечение и берегите свое здоровье.

    herpesoff.ru

    Герпес на теле — лечение у взрослых: препараты, народные средства

    Многие сталкивались с появлением пузырьков на теле. Это заболевание называется герпес, а его основным возбудителем является вирус ветряной оспы. Главной особенностью заболевания является то, что излечить его окончательно после попадания в организм практически невозможно. Вирус продолжает жить в нервных узлах до момента появления провоцирующего фактора. Лечение герпеса на теле – это процесс, который должен быть многосторонним.

     

    Возбудители инфекции

    Стать причиной высыпаний может лишь шесть видов из двухсот возбудителей герпеса. К этой группе относятся:

    1. Вирус простого герпеса I типа. Обычно он вызывает появление сыпи на губах и других участках лица. Однако в некоторых случаях он может спровоцировать сыпь в паховой области.
    2. ВПГ II типа. Он имеет схожести с первым типом, однако его проявления локализуются в области бёдер, таза, гениталий. Реже встречаются случаи высыпаний на спине и ногах.
    3. Вирус ветряной оспы или опоясывающий лишай, он же вирус простого герпеса III типа. Опоясывающий лишай охватывает большие зоны тела на боках и спине как при проявлении ветрянки.
    4. Инфекционный мононуклеоз или вирус Эпштейн-Барр. При стандартном развитии болезни сыпь не появляется. Однако состояние пациента может изменить картину: при употреблении антибиотиков в период лечения отдельные участки сыпи могут возникать на коже.
    5. Цитомегаловирус поражает кожные покровы только при сниженном иммунитете. Признаками заболевания считается воспаление слюнных желёз и увеличение брюшной полости.
    6. Проявление ВПГ VI обычно напоминает краснуху. При этом сыпь появляется по всему телу.

    Каждый из возбудителей герпеса опасен своими последствиями для организма, так как высыпания могут принимать различные формы.

    Герпес на теле: фото №1 — вирус простого герпеса, фото №2 — герпес 3 типа (опоясывающий лишай)

    Вирус простого герпеса на теле1 Опоясывающий герпес на теле2

    Чем лечить герпес на теле

    Появление пузырьков герпеса требует незамедлительного лечения. Для этого понадобится обследование врача для выявления первопричины сыпи. А в остальном лечение будет направлено на повышение иммунитета, устранение неприятных болезненных ощущений и устранение сыпи с кожи.

    Таблетки

    Лечение герпеса на теле в домашних условиях начинается с приёма таблеток. Понадобится несколько групп препаратов:

    • противовирусные;
    • обезболивающие;
    • иммуностимулирующие.

    На начальном этапе медикаментозное лечение герпеса на теле начинается с устранения боли. Рекомендован краткосрочный прием обезболивающего. С этой целью могут применяться:

    1. «Аспирин».
    2. «Анальгин».
    3. «Напроксен».
    4. «Парацетомол».
    5. «Ибупрофен».
    6. «Лидокаин».

    Противовирусные таблетки для лечения герпеса на коже воздействуют на первичную проблему – различные вирусы. Уместно применение следующих препаратов для лечения герпеса на теле:

    1. «Ацикловир».
    2. «Пенцикловир».
    3. «Зовиракс».
    4. «Панавир».
    5. «Валтрекс».
    6. «Идоксуридин».

    Таблетки: Ацикловир и Зовиракс

    Ацикловир таблетки от герпеса на теле1 Зовиракс таблетки2

    Применять таблетки от герпеса можно в течение двух месяцев. Их употребление помогает справиться с увеличением количества пузырьков сыпи и предотвратить рецидив заболевания.

    Перед приёмом таблеток необходимо получить консультацию доктора для подбора наиболее приемлемого лекарства.

    Кремы и мази

    Не обойтись в лечении и без препаратов местного воздействия. Основной функцией мазей и кремов от герпеса является подсушивание пузырьков и скорейшее заживление образовавшихся ранок. При этом мази могут уменьшать внешние признаки проявлений и устранять сильный зуд. Мази могут применяться при лечении больных с противопоказаниями к употреблению антибиотиков.

    Наиболее эффективными считаются следующие мази:

    1. «Оксолиновая».
    2. «Зовиракс».
    3. «Панавир».
    4. «Фенистил Пенцивир».

    Мази: Зовиракс и Панавир

    Зовирвакс при лечении герпеса на теле1 Панавир мазь2

    Также можно использовать Ацикловир при герпесе кожи и в виде таблеток, и в виде мази. После нанесения крема необходимо выждать некоторое время до полного высыхания. Только после этого можно надевать одежду.

    Прежде, чем лечить герпес на коже взрослого, необходимо проверить реакцию организма на действующее вещество. Для этого следует нанести небольшое количество мази на незаметный участок кожи и посмотреть на него через пару часов.

    Уколы

    При рецидивах опоясывающего лишая могут назначаться инъекции. Для внутривенного введения подходят:

    1. «Фоскарнет», блокирующий дальнейшее развитие инфекции.
    2. «Ларифан», «Имунофан» в качестве иммуномодуляторов.

    Уколы: Foscavir (Фоскарнет) и Имунофан

    Фоскарнет1 Имунофан уколы2

    Воздействие такой терапией при болезни позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние иммунной системы.

    Антисептики

    Для предотвращения инфицирования очагов зудящих высыпаний на теле необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами. Можно использовать «Мирамистин» либо «Хлоргексидин».

    Витаминотерапия

    При герпесе важно позаботиться о достаточном поступлении в организм витаминов:

    • витамин C – основа повышения защитных функций организма;
    • витамин A, предотвращающий дальнейшее распространение вируса;
    • витамин E – мощный антиоксидант, выводящий токсины из крови;
    • цинк и селенулучшают сопротивления к вирусам на клеточном уровне.

    Для восполнения витаминами могут применяться готовые витаминные комплексы. Если больше доверия вызывают натуральные продукты, принимайте витамины в виде фруктов и овощей.

    Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

    Как лечить герпес на теле народной медициной

    Народная медицина широко применяется в лечении многих кожных заболеваний. Для лечения герпеса на коже существуют рецепты и для изготовления мазей, и для напитков, применяемых внутрь.

    Перед началом лечения любыми народными средствами нужно уточнить у лечащего врача, не вызовет ли ухудшения состояния тот или иной компонент, так как многие растения являются сильным аллергеном.

    Средства для наружного применения

    Для лечения герпеса на теле в домашних условиях подойдут следующие компрессы:

    1. Измельчённые листья сабельника. Кашица из лекарственного растения распределяется равномерно по поражённой области и закрепляется при помощи марлевой повязки и пластыря.
    2. Разрезанный воль лист алоэ закрепляется на ночь, после чего поражённый участок обрабатывается антисептическим средством. Заживление ранок ускорится.
    3. Перемолотые малиновые побеги также накладываются на ночь.
    4. В качестве компресса может выступать использованный пакетик чая. Его прикладывают примерно на полчаса трижды в сутки.
    5. Компресс из мёда и древесной золы может применяться в течение ночи.
    6. В качестве мази может использоваться берёзовый дёготь.
    7. Примочки с настоем мяты.

    Поражённым герпесом участкам необходимо обработка сильным подсушивающим средством. Для этого прекрасно подходит масло: пихтовое, камфорное либо чайного дерева. Это не допустит распространения сыпи на здоровые участки тела. Прижигать пузырьки можно лимоном с каланхоэ либо разрезанным зубчиком чеснока.

    Дополнить лечение народными средствами герпеса лучше протиранием поражённых участков кубиком льда, приготовленным из кипячёной воды.

    Средства для внутреннего применения

    Народные средства от герпеса на теле могут применяться и в качестве отваров и настоек.

    Наиболее полезным считается отвар шиповника. Он обладает множеством полезных свойств. В отваре содержатся витамины, минералы. За счёт состава шиповник считается эффективным антиоксидантом. Его нужно принимать внутрь в течение всего курса лечения.

    Для внутреннего приёма при герпетическом поражении подходит лечебное средство из яйца и водки. Для его приготовления отваренное яйцо заливается 150 мл водки и оставляется на сутки. По истечении суток яйцо нужно съесть, а запить водкой в количестве 20 мл. Если употребить средство три раза за время болезни, можно остановить распространение вируса.

    Какой диеты придерживаться во время лечения

    Немаловажным фактором, влияющим на качестве выздоровления, является диета и режим питания больного. Запрещёнными продуктами в рационе являются:

    • кофейные напитки;
    • шоколад;
    • сахар;
    • алкоголь;
    • арахис;
    • мучное;
    • изюм и виноград.

    Для полноценного лечения необходимо включить в рацион следующие продукты:

    • морепродукты;
    • свежие фрукты, ягоды;
    • мясо;
    • кисломолочные продукты;
    • зародыши пшеницы либо чечевицы.

    Вылечить герпес на теле легче, если в течение дня соблюдать достаточное употребление воды. Питание следует разбивать равномерно в течение дня.

    Герпес на теле у взрослых можно лечить по-разному. Для быстрого лечения важно соблюдать личную гигиену и режим дня. Умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе будут способствовать повышению иммунитета и ускорению процесса выздоровления.

    Важно не злоупотреблять народными средствами и своевременно посещать врача для корректировки курса лечения. Однако совмещать приём таблеток и примочки из лекарственных растений можно при отсутствии аллергических реакций организма.

    herpes.center

    ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ|Осложнения и профилактика

    Герпес на теле

    Доброго времени суток, уважаемые читатели нашего медицинского портала. В сезон обострения вирусных инфекций, ко мне часто обращаются пациенты с симптомами герпеса на теле и просят назначить лечение, идеально подходящее для взрослых. Недавно удалось побывать на конференции, посвященной особенностям этого заболевания и современным разработкам эффективной терапии. Полученные сведения очень актуальны, поэтому спешу поделиться с вами.

    Многоликий и опасный

    Герпетическая инфекция отличается завидной устойчивостью и большим количеством разновидностей. Коварство вируса заключается в том, что он не исчезает навсегда после перенесённой болезни, а побеждённый и униженный иммунитетом, прячется в узлах (ганглиях) нервной системы и выжидает удобного момента.

    По данным ВОЗ более 90% жителей нашей планеты имели контакт с возбудителями и могут являться носителем вируса. Более того, он поражает даже животных, изготавливая для них фатальные модификации, которые, к счастью, безвредны для человека. То есть враг работает на широкую область захвата, активно мутирует и стоит планы по завоеванию мира.

    Герпес на лицеГерпес на лице

    В медицине принято выделять 5 видов герпеса:

    I тип — так называемая «простуда», возникающая в области носогубного треугольника: зудящие и покалывающие мелкие пузырьки, которые со временем сливаются и образуют струп. Подлый вирус таким образом будто намеревается уничтожить самооценку своего носителя — гордо выглядывает из-под носа, создаёт неопрятный внешний вид. Неоднократно приходилось слышать от пациентов забавную жалобу «губа шифером покрылась». Мелкий хулиган и пакостник легко лечится противовирусными кремами.

    Герпес на губахГерпес на губах

    II тип вызывается разновидностью herpes simplex и известен широкой публике под псевдонимом «генитальный герпес». Он причисляется к группе болезней, передающихся половым путём, но не исключается и контактно-бытовой способ инфицирования, а также передача от матери к ребёнку в процессе родов. Обнаруживает себя высыпаниями на причинных местах: кожа и слизистая гениталий, бёдра, копчик, ягодицы. Лечится под контролем венеролога, уролога, гинеколога.

    Герпес в организмеГерпес в организме

    III тип, тот самый, нательный, которому мы уделим более пристальное внимание, herpes zoster- это всем известная ветрянка. Врачи настоятельно рекомендуют переболеть ею в детском возрасте, когда иммунитет более подвижный, а вилочковая железа с готовностью вырабатывает Т-лимфоциты. Побежденный вирус ветряной оспы навсегда остаётся теле своего хозяина в латентной форме. При любом ослаблении иммунитета и повторном заражении более свежей версией, мирно дремавший в ганглии Зостер активизируется и разворачивает грандиозную деятельность.

    Герпес на телеГерпес на теле

    IV и V типы имеют определенную специфику: розеола розовая причисляется к группе детских болезней, а цитомегаловирус и ВЭБ включены в раздел атипичных вирусов и имеют особую клинику и лечение. Но это тоже тяжёлые инфекции.

    Опоясывающий герпес во всей красе

    Любая разновидность вируса герпеса имеет четко продуманную тактику поведения. Прежде всего он старается внедриться в нервную систему, так как знает, что это уязвимая и важная часть человека, на которую не будет обращен агрессивный иммунный ответ. В период обострения он проявляется на коже как раз по проекции нервных волокон и причиняет невыносимую боль. Недуг имеет длительное течение и ряд особенностей:

    • в начальной стадии, которая длится 3-5 дней, клиническая картина характеризуется весьма общим с множеством других болезней симптомокомплексом: резкий подъём температуры до высоких значений, слабость, ломота в теле, признаки интоксикации. Это значительно осложняет диф. диагностику, а вирус выигрывает дополнительное время.
    • острый период может продолжаться до 20 дней. Сначала появляются розовые пятна округлой формы, похожие на лишай, они локализуются по ходу межрёберных нервов, на лице, бедрах, локтях, подмышках. Болезненность и интоксикация усиливаются. Высыпания нестерпимо зудят.
    • на месте покраснений образуются везикулы (пузырьки), наполненные жидкостью, которые на 27-28 день от начала заболевания начинают лопаться, образуя раны. На этом этапе важно предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Иначе возникнет нагноение, которое всегда является угрозой сепсиса при обширной площади ран.
    • язвы заживают на 30-40 день, на их месте остаются участки лишённые пигментации. Это шрамы. В целом, болевой синдром при обострении опоясывающего герпеса может сохраняться до 120 суток.
    Опоясывающий герпесОпоясывающий герпес

    Как спастись

    Следует отметить, что термин «лечение герпес-вируса» имеет свои нюансы. В основном, речь идёт об облегчении симптомов, купировании острой фазы и предотвращении развития осложнений. Навсегда избавиться от присутствия герпеса в организме медицинская наука ещё не нашла способа.

    Тем не менее, существует эффективная схема комплексной терапии, которая включает в себя следующие принципы:

    • Приём противовирусных препаратов с антигерпетической активностью системного действия. Отличные результаты показывает лечение инфекции изопринозином. Это мощный иммуномодулятор, который помогает лимфоцитам активировать собственную функцию подавления синтеза РНК герпетической клетки, а так же справиться с факторами тормозящими естественную защиту. Дозировка лексредства у взрослых и длительность приёма строго определяется врачом, и в среднем составляет от 500 мг (вес одной таблетки) до 3-4 раз в сутки. В среднем суточная доза может ограничиваться шестью таблетками. В дополнение к основному курсу противовирусных препаратов рекомендуется локальное нанесение антигерпетической мази (например, на основе ацикловира), которая будет бить врага на периферии.
    • Для защиты от бактериальной угрозы необходима обработка антисептиками местного действия. С этой задачей справляются растворы хлоргексидина, фурацилина, а особо смелые люди, не пренебрегают и красителями: зелёнкой, фукорцином и метиленовым синим. Выбор в данном случае является лишь делом вкуса.
    • Гипертермия и болевой синдром купируются любыми привычными жаропонижающими: ибупрофен, нимесулид, аспирин, парацетамол. А от изнуряющего зуда успешно избавляют противоаллергические препараты.
    • Болезнь сопровождается сильнейшей интоксикацией, поэтому не стоит забывать про обильное витаминизированное питье и просто воду комнатной температуры. Это позволит быстрее вывести из организма вредные вещества, которые образуются после гибели вируса.

    Антибиотики назначаются только при наслоении бактериальной инфекции и только лечащим врачом.

    В качестве вспомогательной и поддерживающей терапии

    рекомендованы физиотерапевтические методики — магнитотерапия, УВЧ, дарсонвализация.

    Запрещённые методы

    Вирус Зостера хоть и называют опоясывающим лишаём, ничего общего с грибковой инфекцией он не имеет. Болезнь носит такое название исключительно из-за внешней схожести высыпаний на определённой стадии развития с грибковыми поражениями кожи. А так как вирусы и грибы играют в разных командах и по разным правилам, антимикотические препараты не излечивают опоясывающий лишай и могут навредить.

    Нестерпимый зуд способен натолкнуть на воспоминания о чудесной мази, которая блестяще и быстро избавляет от подобных явлений при экземе и кожных форм аллергии. Имеется в виду любая мазь с гидрокортизоном. Использовать ее в отношении герпесной инфекции категорически не рекомендуется, так принцип действия стероидов основан на подавлении воспаления путём угнетения иммунитета. В лишённых естественной защиты областях герпес чувствует себя очень счастливым и размножается без устали.

    герпесная инфекция герпесная инфекция

    Осложнения и профилактика

    Недуг, нелеченный в активную стадию, быстро прогрессирует и грозит опасными осложнениями:

    • поражением глаз. Инфекция свободно распространяется, на роговицу и близлежащие мышцы, в целом, это приводит к слепоте.
    • воспалением оболочек мозга. Герпес Зостер просто обожает нервные клетки и его интенсивное вмешательство в их жизнедеятельность приводит к необратимым неврологическим расстройствам, вплоть до паралича.
    • поражением любых органов и систем. Опоясывающий лишай — это не просто высыпания на коже, инфекция прочно укрепляется в организме и, выискивая уязвимые места внутренних органов, начинает их разрушение.

    Необходимо помнить, что активация герпесной инфекции в организме всегда возникает на фоне иммунодефицитных состояний, поэтому профилактические меры заключаются в поддержании естественной защиты организма. Здоровый образ жизни, правильное питание, режим труда и отдыха, снижение психических нагрузок, отказ от вредных привычек — это залог отличного самочувствия и уверенности в своём здоровье.

    Однако существуют причины снижения защиты, на которые трудно повлиять: нервное перенапряжение, перенесённые болезни, беременность, почтенный возраст, вынужденный приём иммуносупрессоров. В таком случае необходим контроль за собственным самочувствием и незамедлительное обращение к врачу при первых признаках болезни. Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций помогут снизить неприятные ощущения и сократить риск возникновения рецидивов.

    Будьте здоровы, уважаемые читатели, и не забывайте баловать свой иммунитет.

    Источники:

    1. О. Л. Иванов. Медицинский справочник «Кожные и венерические болезни», глава IX «Вирусные болезни», 2007.

    2. И. М. Корсунская. «Опоясывающий лишай»; «РМЖ» № 6 от 18.03.1998.

    lavida-live.ru

    причины появления сыпи у взрослого и ребенка, симптомы и осложнения, варианты лечения герпесных высыпаний в домашних условиях

    Что такое герпес, и какие его признаки, что поможет в борьбе с вирусом. Как укреплять иммунитет, и какие народные методы наиболее эффективны?

    Как остановить развитие герпеса с помощью лекарственных препаратов и народных средств

    обезболивающие при опоясывающем лишаеВирус герпеса может локализоваться не только на губах, но и на любом другом участке тела.

    Его особенностью является быстрый рост вирусных клеток, а также бессимптомное существование в нейронах.

    Источником заражения практически всегда является человек.

    Может ли быть герпес на теле

    Герпес попадает в организм половым, воздушно-капельным и контактным путем. Поначалу он себя никак не проявляется, но как только ослаб иммунитет, появились инфекционные заболевания и прочее, на теле появляются высыпания.

    Место локализации вируса зависит от его разновидности. На теле может появиться один из шести его видов: простой герпес 1 и 2 типа, ветряная оспа, Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус, 6 тип. Причем первый тип зачастую проявляется на губах, но при неправильном или несвоевременном лечении распространяется на глаза, уши, ногти, пах и другие участки тела.

    Как отличить герпесную сыпь на теле от иных заболеваний

    лечение герпеса на телеОтличить герпесную от иного вида инфекции можно по следующим признакам:

    1. Мелкие высыпания в большом количестве, которые появляются на любом участке тела. Иногда они могут срастись в одно большое пятно, кожа вокруг которого будет красной или ярко розовой. Через пару дней эти высыпания начинают подсыхать, покрываясь корочками.
    2. Боль в месте высыпания, которая возникает из-за воздействия герпеса на нервные окончания кожи.
    3. Возможно повышение температуры, слабость.
    4. Зуд и жжение.
    лечение герпеса на теле

    Иногда вирус может сопровождаться тошнотой, рвотой, обмороками. 

    Причины проявление герпесных везикул и их симптомы

    лечение герпеса на телеОсновными причинами появления герпеса являются:

    1. Снижение иммунитета.
    2. Рецидив заболевания.
    3. Первичное заражение.
    4. Инфекционное заболевание или обострение хронических.
    5. Осложнение сахарного диабета.

    После активизации вируса герпеса человек может наблюдать у себя следующие симптомы: появление зуда и боли в месте локализации, покраснение кожи, появление мелких пузырьков с жидкостью. При этом у человека может повышаться температура, проблемы с ЖКТ и пр.

    Почему образуются афты на животе

    Афты – это небольшие язвочки, которые характеризуются болью и жжением, особенно, при контакте с ними. Они могут появиться на любом участке тела, в том числе и на животе. А причиной тому может служить:

    1. Недостаток витаминов.
    2. Аллергическая реакция.
    3. Проблемы с ЖКТ.
    4. Сильный стресс.
    5. Инфекции.

    Как быстро и эффективно вылечить герпес на теле у взрослого в домашних условиях

    Чтобы быстро и результативно вылечить герпес, можно применять домашние средства.

    лечение герпеса на теле

    Но не стоит забывать и о медикаментозных препаратах, которые помогут уничтожить вирус в организме.

    1. Валокордин. Им следует смазывать места поражения в течение дня, а на ночь можно положить немного пасты на сыпь, она обладает подсушивающим эффектом, а также снимает зуд и другие неприятные ощущения.масла
    2. Пихтовое, облепиховое или чайное масло. Им следует смазывать ранку перед сном.
    3. Можно смазать ранку этиловым спиртом. Она подсушит высыпание, снимет боль и зуд. Этот метод позволяет избавиться от заболевания еще при первых его проявлениях.
    4. Чесночный сок, который эффективен при первых же симптомах герпеса. Для этого потребуется выдавить сок из зубчика чеснока, и 3-5 раза вдень смазывать им ранку. Минусом такого метода является жжение, зуд и дискомфорт. Самое главное – не переусердствовать, иначе возможен ожог.

    Если применять эти методы при первых же симптомах герпеса, то за один день можно избавиться от неприятных ощущений, и, возможно, предотвратить высыпания.

    Лечение простудного герпеса на губе у взрослого

    Лечить герпес нужно и внутри, и снаружи, иначе не будет никакого эффекта. Для этого используются различные мази и крема, а также таблетки.

    Мази аптечные

     лечение герпеса на телеСреди мазей особенно часто используется Ацикловир. Данный препарат способен снять зуд, жжение, отеки и боль. Мазь наносится чистыми руками на место высыпаний тонким слоем, 4-5 раза вдень. Лечение следует продолжить 5 дней.

    Для лечения герпеса могут использоваться:

    • Зовиракс – альтернатива Ацикловиру, но более мягкая и увлажняющая. Наносить его следует до 5 раз в день. Эффект от использования заметен уже на вторые сутки. Продолжительность лечения до 7 дней.
    • Панавир – растительный препарат, который помогает быстрее заживить раны и восстановить слизистую. Снимает воспаление и дискомфорт за несколько часов. Способ применения аналогичен предыдущему. Продолжительность использования – 5 дней (в исключительных случаях может быть продлен до 10 дней).
    лечение герпеса на теле

    Наносить мазь следует тонким слоем, иначе возможна передозировка.

    • Фенистил – способен устранить неприятные ощущения от высыпаний. Он не вызывает аллергии и может быть использован для лечения детей и беременных. Гель наносится на пораженный участок кожи до 4 раз в день на протяжении недели.
    Народные методы

    лечение герпеса на телеМногие народные методы позволяют снять неприятные ощущения от высыпаний, а также оказать иммуностимулирующий и противомикробный эффект. Наиболее эффективными являются следующие средства:

    1. Лимон. Для этого нужно приложить кусочек фрукта или смазать соком пораженный участок. Делать это следует несколько раз в день. Такой способ поможет убить микробы.
    2. Настойка шалфея. Для этого потребуется взять 1 ст.л. травы и залить ее стаканом кипятка и настоять все около получаса. Процедура проводится с помощью ватного диска, смоченного в настое, 3-4 раза вдень по 20 минут.
    3. Мята или препарат, ее содержащий. Мята или ментол помогают избавиться от неприятных ощущений, а также уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого требуется несколько раз в день смазывать пораженный участок.
    4. Яблоко и чеснок. Для приготовления смеси потребуется 1 среднее яблоко, потертое на мелкой терке, и 2 зубчика чеснока. Все перемешать и наносить на сыпь 4 раза в день, пока пузырьки не подсохнут.
    5. Сок календулы и вазелин 1:1. Полученную смесь нанести на губы 4-5 раз в день. Календула снимает воспаление и уничтожает бактерии.

    Как лечить герпетические высыпания  на коже тела и лица травами: список рецептов

    лечение герпеса на телеТравы оказывают значительный эффект в лечении герпетической инфекции. Самыми распространенными являются следующие рецепты:

    1. Эхинацея. Она оказывает противовоспалительный эффект. Для приготовления потребуется взять 2 ст.л. цветков эхинацеи, и залить их 20 ст.л. спирта. Полученную смесь нужно перелить в стеклянную емкость и закрыть крышкой, настаивать в темном месте 2 недели, после чего процедить, взять 1 ч.л. полученного раствора и смешать со стаканом воды. Принимать по 1 ст.л. не более 2 раз в день, пока болезнь не отступит.
    2. Календула. Она оказывает бактериологическое и антисептическое воздействие. Настойку можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять цветки календулы, измельчить их и залить спиртом из расчета 1:10. После этого настойку следует поставить в темное место на 4-5 дней, затем процедить. Принимать ее нужно внутрь по 20 капель 2 раза в день.
    3. Солодка. Корень данного растения помогает уничтожить инфекцию и заживить раны. Его можно применять как в виде настоек для примочек, так и в виде чая. Чтобы приготовить настой необходимо взять 2 ст.л. измельченного корня, и залить его 1 стаканом кипятка, настоять 1,5-2 часа. Полученную смесь выпить в течение дня небольшими порциями.
    лечение герпеса на теле

    Нельзя применять корень солодки для лечения герпеса у беременных, гипертоников.

    1. Ромашка. Трава оказывает антисептическое, противовоспалительное действие. Ее можно использовать в виде чая или настоек. Чтобы приготовить настойку необходимо взять 3 ст.л. сухой ромашки и залить стаканом кипятка. После накрыть крышкой и поставить на полчаса. По прошествии времени настой процедить и выпить в течение дня.
    лечение герпеса на теле

    Чтобы достичь максимального эффекта, в чай с ромашкой можно добавить мед или прополис. Это окажет иммуностимулирующее воздействие.

    Мази домашнего приготовления

    мазь от нейродермитаОтличным эффектом обладает ушная сера в смеси в оливковым маслом. Для этого нужно взять 10-20 грамм серы и смешать с 1 ст.л. масла. Полученную массу следует наносить на сыпь 2 раза в день, пока она не сойдет.

    Можно использовать обычную поваренную соль. Для приготовления такой смеси потребуется 20 грамм соли и 2 ст.л. воды, все перемешать и добавить 1 ч.л. соды. Таким средством обрабатывать пузырьки, пока они не лопнут.

    Поможет и зубная паста. Для приготовления такого средства потребуется 3 ст.л. пасты и 1 ч.л. любого масла, все перемешать. Наносить на пораженный участок на 20-30 минут 3 раза в день. Этот метод позволит подсушить волдыри и быстрее их заживить.

    Самые дешевые аптечные мази местного применения

    Среди самых дешевых средств от герпеса можно выделить:

    1. Гепариновая мазь, которая помогает снять воспаление, а также быстрее заживить рану.
    2. Тетрациклиновая мазь – это антибиотик широкого использования. Помогает снизить риск инфицирования ранки и ускоряет процесс заживления.
    3. Оксолиновая мазь – подсушивает пузырьки герпеса, снимает зуд, жжение и предотвращает дальнейшее распространение вируса.

    Лечение герпеса народными средствами у детей: можно ли?

    герпес на губеДля лечения и профилактики рецидивов герпеса у детей можно пользоваться средствами народной медицины.

    Поможет в этом рыбий жир, цитрусовые. Можно использовать настойку их эхинацеи (рецепт описан выше), отвара мелиссы (1ст.л травы на стакан кипятка, далее способ приготовления аналогичен любой другой траве).

    При проявлении герпесных высыпаний можно воспользоваться свежим соком алоэ или каланхоэ. Держать такой компресс нужно не более получаса до 3 раз в день, пока сыпь не подсохнет.

    Можно приготовить маску, для которой потребуется 3 небольших зубчика чеснока, 1 ст.л. золы и меда. Все тщательно перемешать и нанести на пораженный участок на 10-15 минут. Проводить такую процедуру следует не более 3 раз в день.

    Список эффективных методов народного лечения

    Наиболее эффективными средствами в борьбе с герпесом выступают:

    1. Перекись водорода, которой прижигают появившиеся волдыри.
    2. Настойка прополиса, препятствует распространению герпеса на иные участки тела.
    3. Лед уменьшает риск развития герпеса.
    4. Чеснок – наиболее эффективный метод, позволяющий справиться с неприятными ощущениями от высыпания, а также предотвращает распространение вируса.
    5. Зубная паста снимает боль, жжение и подсушивает герпес.лечение герпеса на теле
    6. Корень солодки снимает жжение, уменьшает отек и помогает быстро избавиться от высыпаний.
    7. Алоэ помогает подсушить сыпь и обладает антибактериальным эффектом.

    Витаминный комплекс в качестве лечения и профилактики

    Зачастую герпес проявляется при ослабленном иммунитете, поэтому его следует укреплять. Помогут в этом витаминно-минеральные комплексы, которых в аптеках достаточно.

    лечение герпеса на теле

    Такие комплексы должны обязательно содержать витамин А, С, Е.

    Витамин Е позволяет улучшить сопротивляемость организма к вирусам, а также улучшить состояние кожи после перенесенного герпеса. Во время заболевания его применение снижает боль, жжение и другие неприятные ощущения.

    Витамин С помогает быстро избавиться от высыпаний, а также укрепить иммунитет. Витамин А облегчает симптомы герпеса и уменьшает количество рецидивов.

    Среди витаминных комплексов можно выделить: Супрадин, Витрум, Компливит, Мильгамма и др.

    Как долго лечится герпес народными средствами

    лечение герпеса на телеВ данном случае все зависит от стадии заболевания, состояния иммунитета и конкретного метода. Если начать лечить герпес при первых его проявлениях, то высыпаний может и не быть.

    Запущенная стадия обычно лечится около – 5 дней, после чего на месте сыпи появляются корочки, которые держатся еще неделю.

    Вирус герпеса имеет множество разновидностей. Попадая в организм, он начинает двигаться по нервным окончаниям, и, в зависимости от вида вируса, активизируется на определенном участке тела. С помощью некоторых средств можно предотвратить высыпаний, поэтому очень важно не пропустить первые признаки герпеса.

    Полезное видео

    cleanskin.online

    как лечить в домашних условиях?

    лечение герпеса на телеВирус герпеса, попав в организм, при снижении иммунитета человека проявляет себя в виде пузырьковых высыпаний по всему телу. Сыпь при обострении заболевания доставляет больному немалый дискомфорт: пузырьки лопаются, на их месте образуются язвы, все это сопровождается сильнейшим зудом, болью и жжением.

    Лечение герпеса на теле должно быть разносторонним, комплексным, и назначаться врачом в зависимости от площади высыпаний и выраженности клинических симптомов. Герпетические высыпания в области талии получили в народе название опоясывающий, или поясничный герпес.

    Герпес на теле: лечение

    Полностью избавиться от вируса простого герпеса на теле, однажды внедрившегося в человеческий организм, довольно проблематично.

    лечение герпеса на теле

    Задачами лечения являются:

    • купирование воспалительных процессов на коже;
    • устранение герпетической сыпи;
    • предупреждение рецидивов заболевания.

    лечение герпеса на телеАктивность вируса подавляют противовирусные препараты типа Ацикловира, а иммунитет организма повышают иммуномодулирующие средства (интерферон). Механизм лечения ими основывается на угнетении размножения ВПГ в организме человека и блокировке его действия.

    Эти медикаменты лечат любую форму герпеса на теле, значительно облегчают состояние больного и уменьшают количество вирусов внутри его организма.

    к содержанию ↑

    Медикаментозные средства, принимаемые внутрь

    В следующей таблице представлен ряд наиболее эффективных современных препаратов против вируса простого герпеса, принимаемых для лечения герпеса на теле у взрослых внутрь в виде таблеток.

    Препарат и его аналогиДействиеРекомендуемая стандартная схема лечения (назначается врачом!)Противопоказания
    Ацикловир

    (Виролекс, Зовиракс, Суправиран, Цикловир, Провирсан, Цитивир)

    Действует на клеточном уровне, подавляя активность обоих типов вируса герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вируса ветряной оспы вне зависимости от места расположения сыпи, обладает иммуномодулирующим свойством.4 – 5 таблеток (по 200 или 400 мг, в зависимости от возраста и тяжести болезни) в сутки в течение 7 днейИндивидуальная чувствительность к препарату
    Валтрекс

    (Валацикловир, Вацирекс, Валцикон, Вайрова)

    Преобразует собственное активное вещество в ацикловир, угнетающий производство ДНК вируса герпесаПо 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней.ВИЧ-инфекция;
    почечная недостаточность;
    возраст до 12 лет;
    параллельный прием токсичных для почек препаратов.
    Фамцикловир (Фамвир)Препарат лечит герпес и опоясывающий лишай, назначается для лечения обострений хронической формы болезни и для профилактики повторных герпетических атакПо 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки в течение неделибеременность и лактация;
    возраст до 18 лет;
    патологии печени;
    повышенная индивидуальная чувствительность;
    почечная недостаточность.
    к содержанию ↑

    Кремы и мази для наружного нанесения

    Для лечения высыпаний на теле больному рекомендуется мазать пораженные области противогерпетическими мазями и кремами с антивирусным эффектом. В острой стадии герпеса нужно наносить средство на тело каждые 4 – 5 часов. На ночь, перед тем как лечь спать, крем нужно смыть водой и протереть очаги высыпаний жидким антисептическим раствором.

    Чем можно помазать высыпания на теле:

    1. Ацикловир – основа лечения, самое популярное антигерпетическое средство. Крем наносят на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 – 9 дней.
    2. Герпферон – представляет собой комбинацию Ацикловира с Лидокаином и интерфероном; мазь назначается при обострениях герпеса.
    3. Пенцикловир – применяется для борьбы с вирусом герпеса в тех случаях, когда Ацикловир бессилен, так как обладает гораздо более мощным антивирусным действием.
    4. Антивирусный гель Панавир – растительное средство против различных вирусов.
    5. Цинковая или стрептоцидовая мазь – подсушивает воспаленные пузырьки.
    6. Мазь Депантенол – поспособствует скорейшему заживлению язвочек и эпителизации кожи.
    7. «Золотая звезда» – вьетнамский бальзам для растирания тела и ускорения процесса регенерации кожи.
    8. Детская растирка «Доктор МОМ» – дезинфицирует кожу и уменьшает воспаление в ней.
    лечение герпеса на теле
    к содержанию ↑

    Ацикловир при герпесе — видео

    к содержанию ↑

    Антисептики

    Во избежание инфицирования зудящих высыпаний следует регулярно протирать их антисептическими растворами. Для этого используют Мирамистин против герпеса на губах и теле или Хлоргексидин.

    лечение герпеса на теле

    При герпесе на теле бессмысленно протирать пузырьковые высыпания раствором марганцовокислого калия и спиртовыми растворами бриллиантовой зелени, йода, Фукорцином. Они бессильны перед ВПГ, но могут причинить ожоги.

    к содержанию ↑

    Препараты для поддержания иммунитета

    Как долго лечится герпес на теле – зависит от состояния иммунной системы человека. Вылечить герпес быстро будет очень сложно без укрепления защитных сил организма.

    В качестве иммуномодуляторов используют:

    • Анаферон;
    • Изопринозин;
    • Галавит.

    лечение герпеса на теле

    к содержанию ↑

    Витамины

    лечение герпеса на телеВитаминотерапия является важной частью комплексного лечения и профилактики герпеса. Особенно в ней нуждаются пожилые люди, более других подверженные заболеванию опоясывающим герпесом.

    Полезные функции витаминов и минералов при герпесе:

    • витамин C повышает естественную сопротивляемость организма инфекции;
    • витамин A предотвращает распространение вируса;
    • витамин E, являясь мощным антиоксидантом, выводит из крови токсичные вещества;
    • цинк и селен в составе витаминных комплексов повышают устойчивость организма к вирусам на уровне клеток.
    к содержанию ↑

    Народные средства от герпеса

    Естественно, одними народными средствами быстро герпес не вылечить, но целебные травы и снадобья могут стать хорошим подспорьем медикаментозной терапии.

    Рассмотрим несколько народных способов, как лечить пузырьковые высыпания герпеса в домашних условиях.

    1. Промытые листья сабельника измельчить в блендере. Полученную кашицу из растения распределить по области высыпаний и закрепить с помощью марли и пластыря. Через час компресс снять и промыть это место водой.
    2. На ночь приложить к очагу поражения разрезанный в длину лист алоэ срезом вниз. Зафиксировать повязку бинтом и оставить до утра. Утром снять и обработать проблемный участок антисептиком.
    3. Тонкие молодые побеги малины вымыть и перемолоть в мясорубке. Готовую массу в виде компресса прикладывать к сыпи на ночь.
    4. Заварить одноразовый чай, вынуть из чашки пакетик и приложить его к больному месту на 30 минут. Делать процедуру 3 раза в день.
    5. Можно мазать герпетические пузырьки свежим березовым дегтем.
    6. Мед – с давних времен используемое при лечении герпеса народное средство. Наносить на очаги высыпаний смесь из 10 г просеянной древесной золы и 20 г меда. Держать такой компресс всю ночь, утром снять и промыть кожу водой.
    7. Лечение герпеса можно дополнить протиранием проблемных участков кубиком льда, приготовленного из чистой кипяченой воды.

    Полезно принимать перед сном ванны с настоем череды, ромашки, дубовой коры.

    деготь при герпесеБерезовый деготь также является отличным средством против герпеса

    к содержанию ↑

    Диета при герпесе на теле

    Меню больного составляется методом ограничения в рационе продуктов, которые способствуют активному размножению ВПГ. Некоторые другие продукты, наоборот, регулируя функцию желудочно-кишечного тракта, повышают иммунитет и ускоряют лечение заболевания.

    Список запрещенных и рекомендованных при герпесе продуктов приведен в таблице:

    Под запретомРекомендуются
    мучные и кондитерские изделия;
    виноград;
    орехи и семечки;
    шоколад;
    кофе;
    крепкий черный чай;
    алкогольные напитки.
    фрукты и овощи;
    нежирное мясо и рыба;
    чечевица;
    кисломолочные продукты;
    пшеничная каша.

    Готовить блюда для больного герпесом нужно на пару или запекать в духовке. Либо подавать пищу в отварном виде. Употребление жирного и жареного только усугубит состояние кожи. Питание при герпесе должно быть дробным, небольшими порциями, 4 – 6 раз в день.

    деготь при герпесе

    к содержанию ↑

    Диета при герпесе — видео

    Что касается продолжительности лечения герпеса на теле – нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько лечиться придется каждому конкретному человеку. Правильно и вовремя подобранная диета, соблюдение больным всех рекомендаций врача – основа скорейшего избавления от вируса.

    zdorovkozha.com

    Лечение герпеса на теле медикаментами: таблетки, мази

    Вирус герпеса, проникнув в организм, навсегда сохраняется в нем. Частички вируса изменяют собственные клетки организма и при снижении иммунитета проявляют активность. Лечение герпеса на теле медикаментами проводится с помощью различных категорий препаратов – важно обеспечить комплексный подход для быстрого выздоровления.

    Лечение герпеса на теле медикаментами

    Как лечить?


    Эффективность принятых мер напрямую зависит от того, когда было начато лечение. Чем раньше – тем больше вероятность, что заболевание пройдет в более легкой форме.

    Могут быть использованы следующие категории препаратов:

    • Противовирусные препараты. Могут применяться перорально, однако в наиболее сложных случаях врач может назначить инъекционное введение. Прием лекарств нужно начинать, когда пузыри еще не появились.
    • Противовирусные препараты для лечения герпеса на теле местного действия. Они выпускаются в различных видах: мази, спреи. Могут применяться: Зовиракс, Ацикловир, Герперакс. Препараты наносятся в течение дня с промежутком в 3 часа. Перед сном мазь рекомендуется смыть, в это время пораженные участки лучше обработать антисептическим раствором.
    • Обезболивающие средства и НПВС. Наружно можно применять мази с лидокаином.
    • Ранозаживляющие препараты: Депантенол, Пантенол-спрей.
    • Антисептики. Для предотвращения распространения вируса и присоединения инфекции используют такие антисептические препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин.
    • Иммуномодулирующие средства. Для повышения защитных свойств организма назначают Циклоферон, Полиоксидоний.
    • Витамины. Наиболее важными витаминами, которые необходимо получить во время обострения герпеса, являются А, Е, С. Дополнительно могут вводиться витамины группы В внутримышечно.

    Таблетки


    Таблетки от герпеса на теле

    Таблетки от герпеса на теле с ацикловиром позволяет подавить активность вируса и повысить защитные функции организма. При растворении медикамента в желудке, действующие вещества распространяются по организму, воздействуя непосредственно на вирус, не допуская его реактивации.

    Рассмотрим подробнее наиболее эффективные препараты для приема внутрь:

    • Ацикловир. Средство помогает бороться с проявлениями вируса герпеса независимо от места его локализации. Ацикловир выпускается как для перорального приема (в таблетках), так и для наружного применения. Активное вещество работает на клеточном уровне, подавляя герпес на теле. Курс лечения составляет 4-5 таблеток ежедневно в течение недели.
    • Валацикловир. Препарат аналогичен предыдущему. Применяют его по 1 таблетке 3-5 дней.
    • Фамцикловир. Препарат относится к противовирусным средствам последнего поколения и воздействуют на вирусы I и II типа. Может применяться для устранения герпетической сыпи при ее любой локализации.
    • Герпеферон. Относится к комбинированным препаратам. В его состав входит ацикловир и интерферон. Максимальная длительность терапии – 10 дней.
    • Фоскарнет. Препарат в своем составе содержит фосфор, который разрушительно воздействует на вирус и предотвращает его распространение.
    • Валтрекс. Может применяться при разных типах вируса, в том числе генитальном и опоясывающем лишае. Лекарство применяют в течение недели, 3 раза в день по 2 таблетки.

    В случаях, когда у человека вырабатывается резистентность к перечисленным средствам, могут использоваться такие препараты, как: Метисазон, Рибамидил, Бривудин.

    Наружные препараты


    Звездочка от герпеса на теле

    Обработку противогерпетическими мазями необходимо проводить каждые 3-4 часа. Для стимулирования реакций обмена в тканях применяются разогревающие препараты (бальзам “Звездочка”).

    Антисептики используются для остановки распространения вируса в близлежащие ткани.

    Герпес на теле не лечится средствами на гормональной основе из-за их воздействия на иммунитет. Не рекомендуется использовать для обработки участков с сыпью растворы, содержащие спирт. Не дадут никакого эффекта в борьбе с ВПГ такие препараты, как Фукорцин, йод, бриллиантовый зеленый, растворы марганцовки.

    Иммуномодулирующие препараты


    Иммуномодулирующие препараты от герпеса на теле

    Витамин А предотвращает распространение вируса по организму. Витамин С усиливает защитную функцию. Витамин Е стимулирует выведение из организма продуктов распада.

    Комплексы, содержащие цинк, увеличивают резистентность клеток организма к воздействию инфекций и вирусов. Одновременно с цинком рекомендуется принимать селен.

    Употребление витаминов может рассматриваться не только как метод лечения, но и как метод профилактики обострений герпетической инфекции.

    Изопринозин. Главное действующее вещество – инозинпранобекс. Под воздействием этого компонента подавляется болезненная симптоматика герпеса. При применении этого средства можно не применять противовирусные средства.

    Анаферон. Противовирусный препарат, который включается в общую схему лечения.

    Галавит. Иммуномодулятор, который эффективно устраняет проявления герпеса с кожных покровов. Рекомендован при появлении первых симптомов.


    В перечень обезболивающих препаратов, которые могут применяться:
    • Лидокаин.
    • Напроксен.
    • Анальгин.
    • Парацитамол.
    • Ибупрофен.

    Антибиотик при герпесе на теле не используют. Однако в случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция, антибиотики при герпесе применяются обязательно. Если на фоне вирусного поражения обнаруживается грибок, то необходимо лечение противогрибковыми препаратами.

    Этиология


    Герпес на теле

    Герпес на теле активируется при снижении функций иммунной системы.

    Способствовать возникновению проявлений могут следующие состояния:

    1. Хронические заболевания.
    2. Болезни печени.
    3. Сахарный диабет.
    4. Продолжительный прием кортикостероидов.
    5. Наличие опухолевых новообразований.
    6. Прохождение курса лучевой терапии, химиотерапии.
    7. Заболевания кровеносной системы.
    8. Неправильное питание, регулярные физические и психические высокие нагрузки.
    9. Травматические поражения.

    Клиническая картина


    Герпетические поражения на теле сопровождаются следующими признаками вируса:
    1. Нарушение работы пищеварительной системы.
    2. Повышение температуры тела, общая слабость, боли на разных участках тела.
    3. Постепенное нарастание выраженности симптомов продолжается на протяжении 4 дней.
    4. На кожных покровах появляются пузырьки.

    Одно из наиболее распространенных мест локализации сыпи на теле – область бедер в районе половых органов. По внешнему виду изначально напоминает уплотнения красного цвета. Боль носит приступообразный характер, ее интенсивность увеличивается в ночное время.

    Физиотерапия


    Физиотерапевтические процедуры являются эффективным методом укрепления иммунитета. Нередко используется лечение ультрафиолетом, лазером. Такое воздействие укрепляет местный иммунитет в тканях, уничтожает бактерии, позволяет уменьшить болезненность.

    Правила гигиены


    Правила гигиены при герпесе на телеСодержимое пузырьков, которые образуются на теле, содержит частички вируса. Поэтому при его попадании на здоровые участки кожи может произойти дальнейшее распространение инфекции.

    После нанесения мазей и других средств наружного применения необходимо тщательного мыть руки. Рекомендуется ограничить общение с людьми, в особенности с детьми. У больного должно быть отдельное полотенце, которое не следует трогать другим членам семьи.

    Во время водных процедур нужно постараться не мочить пораженный участок. Душ принимают реже, чем обычно.

    Народные рецепты


    Травы от герпесе на теле

    Дополнительно к медикаментозной терапии могут использоваться народные средства. Можно делать компрессы на основе трав. С этой целью используют полынь, чистотел, пижму, девясил. Столовую ложку любой из перечисленных трав заливают стаканом теплой воды. Затем ставят все на огонь, доводят до кипения и настаивают в течение 15 минут. Готовым настоем тщательно протирают участки, на которых появилась сыпь, покрывают их полотенцем и теплым платком. Компресс следует держать на коже в течение получаса. Процедуру делают ежедневно.

    • Компрессы можно делать из разрезанного листа алоэ. Выбирать следует наиболее мясистые листочки, расположенные снизу.
    • Также можно прикладывать кашицу из листьев сабельника. Листочки промывают, измельчают и прикладывают к участкам, на которых появилась сыпь. Компрессы с сабельником повторяют несколько раз в день.
    • Деготь. Смазывание дегтем также может помочь. Процедуру проводят раз в день.

    Следует понимать, что перечисленные народные средства оказывают лишь поверхностное воздействие и никак не влияют на сам герпес на теле. Поэтому заменить прием противовирусных препаратов компрессами с травами нельзя.

    herpesoff.ru

    препараты и отзывы. Симптомы герпеса :: SYL.ru

    С герпесом на губах встречались хотя бы раз в жизни, наверное, все люди. Однако мало кто знает, что данное заболевание также может поражать и кожу. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.

    лечение герпеса на теле

    О заболевании

    В самом начале надо определиться с понятиями. Итак, герпес – это вирусное заболевание острой природы, возбудителем его является вирус ветряной оспы. Большинство всех деток в возрасте 2-10 лет болеют ветрянкой. Так вот после выздоровления вирус полностью не исчезает, излечиться от него окончательно невозможно. Он остается жить в ганглиях – нервных узлах. И во время резкого снижения иммунитета, переутомления организма или стрессовой ситуации он активизируется. Внешним его проявлением и является герпес.

    Симптоматика

    Прежде чем рассматривать лечение герпеса на теле, стоит несколько слов сказать о том, какие же симптомы сопровождают данную болезнь. Так, в самом начале у больного может возникать легкий озноб, чувствительность на коже в том месте, где проявится герпес, возможно незначительное общее недомогание. Самыми яркими проявлениями этого заболевания являются сыпь и боль. Сыпь выглядит как множественные красные пятнышки, которые могут поражать довольно-таки обширную часть тела. Через несколько дней на месте ярко-красных пятен появятся прыщики, наполненные жидкостью, которые со временем лопнут. На их месте образуются небольшие язвочки, покрытые коркой. Через определенное время корка отпадет, а на коже останется небольшое светлое пятно (в некоторых случаях они остаются на теле на всю жизнь). Стоит сказать о том, что иногда сыпи может не быть, пациент будет чувствовать только лишь боль. И наоборот, сыпь нередко не сопровождается болевыми ощущениями. Для полного выздоровления понадобится около месяца. Иногда заболевание может перетекать в хроническую форму.

    герпес на теле фото лечение

    Витаминотерапия

    Лечение герпеса на теле будет зависеть именно от того, насколько ярко протекает болезнь и какие симптомы при этом присутствуют. Однако всегда важной и нужной будет витаминотерапия.

    1. Витамин А. Нужен для того, чтобы не дать вирусу распространиться по организму. Наибольшее его количество содержится в продуктах, богатых провитамином А – бета-каротином.
    2. Вирус С. Нужен организму для поддержания и усиления защитных функций иммунитета.
    3. Витамин Е. Это мощнейший антиоксидант, который повышает иммунитет человека на клеточном уровне.
    4. Цинк. Дефицит данного микроэлемента снижает сопротивляемость клеток различным вирусам и инфекциям.
    5. Селен. Принимать его надо в комплексе с цинком как усиливающий его действие препарат. Помогает повысить защитные силы иммунитета на клеточном уровне.
    6. Экстракт прополиса. Очень важный микроэлемент, который способен снизить силу вируса.
    7. Экстракт чеснока. Работает как противовирусный препарат.

    Стоит сказать и о том, что витаминотерапия – это также еще и отличное профилактическое средство. Так, применять ее надо пожилым людям, которые в первую очередь находятся в зоне риска поражения опоясывающим герпесом.

    герпес опоясывающий на теле лечение

    Медикаменты

    Что очень важно, если у человека обнаружен герпес на теле? Лечение. Препараты при этом могут применяться следующие:

    1. Препарат «Панавир». Растительного происхождения. Имеет противовирусное действие. Выпускается в виде геля. Применяется местно, смазывать надо очаги поражения кожи. При этом помогает избавиться не только от герпеса, но и от папиллом, цитомегаловируса и др. инфекций.
    2. Препарат «Ацикловир». Если у больного герпес на теле, лечение таблетки эти зачастую включает. Однако данный препарат может также выпускаться и в иных формах – мазях, кремах, растворах для внутривенного вливания. Помогает справиться исключительно с герпесом.
    3. Препарат «Валацикловир». Аналог вышеописанного медикамента «Ацикловир», новое, улучшенное средство. По отзывам пациентов, отлично справляется с поставленной задачей.
    4. Препарат «Фамвир». Часто назначается врачами, так как быстро приводит к излечению больного. Отличается от иных препаратов тем, что в клетке вируса находится около 12 часов и постоянно борется с инфекцией.
    5. Препарат «Валтрекс». Очень схож с вышеописанным средством «Валацикловир».
    6. Препарат «Фенистил Пенцивир». Крем, который используют исключительно для борьбы с герпесом на губах. В случае лечения опоясывающего герпеса он совершенно неэффективен.
    7. Препарат «Эразабан». Новый противовирусный медикамент, в состав которого входит молекула доконазола. Препятствует попаданию вируса в клетки организма, чем существенно ограничивается распространение инфекции. Отзывы пациентов говорят о том, что процесс выздоровления при применении данного препарата существенно укорачивается.

    герпес на теле лечение препараты

    Иные средства

    Лечение герпеса на теле может проводиться и при помощи иных препаратов. Так, в некоторых случаях больному могут быть назначены обезболивающие препараты (в случае если пациента мучают сильные боли). В таком случае обезболивание будет местным, а в препараты должны входить такие действенные вещества, как ацетаминофен и анестетик. Также доктор может назначить средства, которые снижают температуру. В остальных же случаях назначать лекарства надо в зависимости от тех симптомов, которые наблюдаются у больного. Важно сказать о том, что сегодня не существует единого препарата, который способен убить данный вирус полностью. Как уже было выше сказано, в организме он остается навсегда. Вышеописанными препаратами его можно только «усыпить».

    герпес на коже тела лечение

    Дети

    Лечение герпеса на теле у детей должно поводиться под строгим присмотром докторов. Так что же в таком случае может назначить врач?

    1. Анальгетики – препараты, которые снимают болевые ощущения. Средства «Ибупрофен», «Диклофенак».
    2. Салицилаты – природные препараты, в составе которых содержится аспирин.
    3. Может быть назначен электрофорез с новокаином, новокаиновые блокады.
    4. Если болезнь протекает тяжело, ребенку могут внутривенно вводить препарат «Ацикловир» (или иной противовирусный медикамент).
    5. Также доктор может назначить внутривенное вливание индуктора интерферона – средства «Циклоферон».

    Также, судя по отзывам пациентов и врачей, хорошо помогают справиться с высыпаниями и зудом следующие мази, которые без опаски можно применять детям: оксолиновая 12%, алпизариновая 2%, тромантадиновая 12%, риодоксоловая 1%. Также пораженные участки кожи деткам можно смазывать йодом, зеленкой, цинковой мазью или же жидкостью «Кастеллани».

    Важно: если у ребенка обнаружены первые симптомы данного заболевания, обязательно надо обратиться за врачебной помощью. Самолечение в таком случае может быть опасным для здоровья малыша.

    герпес на теле лечение отзывы

    Народные средства

    Как еще можно справиться с такой проблемой, как герпес на теле? Лечение (отзывы пациентов – первые этому подтверждение) народными средствами также заслуживает немало внимания. Ведь если человек не хочет применять медикаментозные средства, справиться с заболеванием можно при помощи самодельных мазей и настоев.

    Компрессы

    Что нужно, чтобы лучше узнать, как выглядит герпес на теле? Фото. Лечение после самостоятельной постановки диагноза может заключаться в различного рода компрессах. Т. е. надо всего лишь самостоятельно приготовить настой и смазывать им пораженные участки тела. Люди, перенесшие герпес, говорят, что для этого можно взять любую из горьких трав: полынь, чистотел, пижму, девясил. Понадобится одна столовая ложка на стакан теплой воды. Далее все доводится до кипения и томится на медленном огне примерно 10 минут. После этого лекарство готово. Им надо смазывать пораженные участки тела. После этого кожа прикрывается полотенцем, утепляется теплым платком. По истечении получаса все снимается. Повторять процедуру надо раз в сутки на протяжении всего периода болезни.

    Простые способы

    Если человека мучает герпес опоясывающий на теле, лечение может быть довольно-таки простым. Для этого может понадобиться:

    1. Листья алоэ. Надо брать широкие листочки, разрезать их вдоль и прикладывать на ночь к пораженным участкам кожи.
    2. Сабельник. Чтобы получить действенное лекарство, надо взять чистые листочки сабельника, истолочь их в кашицу и все это прикладывать к местам, пораженным герпесом. Такие компрессы можно делать по несколько раз в день.
    3. Деготь. Народные целители говорят о том, что отлично помогает справиться с проблемой деготь. Для этого им надо аккуратно помазать пораженные участки кожи. Делать это нужно раз в сутки до полного выздоровления.

    герпес на теле симптомы лечение

    Водка и яйцо

    Если у больного герпес на коже тела, лечение можно провести при помощи яйца и водки. Так, чтобы приготовить лекарство, надо сначала вкрутую сварить свежее куриное яичко, положить его в стакан и залить все водкой. Настаивается все сутки. После этого яичко надо скушать и запить 20 мл отстоянной водки. Делается процедура примерно 3-4 раза за весь период болезни. Народные целители говорят, что это средство отлично помогает приостановить распространение болезни.

    Мазь

    Итак, предельно ясно, какие имеет герпес на теле симптомы. Лечение при помощи мазей из природных средств – вот о чем еще хочется рассказать. Препарат можно сделать из 100 граммов меда, столовой ложки золы и трех зубчиков чеснока. Все хорошенько перемешивается до однородной консистенции. Такой мазью два раза в сутки смазываются пораженные герпесом места. Пациенты говорт, что помогает данное средство достаточно хорошо.

    www.syl.ru

    11Июн

    Какие признаки при щитовидной железе симптомы – Щитовидная железа у женщин: 12 симптомов заболеваний

    Щитовидная железа: симптомы при заболеваниях

    Щитовидная железа – одна из важнейших желёз внутренней секреции человека. Отклонения в её функционировании сказываются на работе физиологических и вегетативных структур, нарушается обмен веществ. Многие симптомы заболевания щитовидной железы носят общий характер. Список патологических состояний щитовидки весьма обширен. Болезни имеют разное происхождение. Для каждой патологии характерна своя симптоматическая картина. Среди признаков заболеваний встречаются как общие, так и специфические симптомы. При диагностике заболевания щитовидки необходимо комплексное обследование у доктора, т.к. признаки отклонений тесно взаимосвязаны между собой.

    Общие симптомы

    Отклонения в работе щитовидной железы влекут за собой сбои в обмене веществ, нарушения работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной, половой систем. Эти состояния не являются прямым следствием отклонения в содержании тиреоидных гормонов. Симптомы возникают как ответ на нарушение гуморальной регуляции.

    Все общие симптомы болезней можно условно разделить на две группы:

    1. Признаки, вызванные повышением секреторной активности.
    2. Признаки, вызванные снижением секреторной активности.

    В первом случае, при гипертиреозе, наблюдаются следующие состояния:

    • потеря массы тела, повышение температуры тела, горячая кожа рук, приливы жара к голове у женщин, непереносимость высоких температур, эндокринологические проблемы у женщин;
    • ускоренное биение сердца (тахикардия) в состоянии покоя, нарушение ритма сердца (аритмия), гипертензия, сердечные боли;
    • жидкий стул, частая дефекация, усиление перистальтики кишечника, спазмы желчевыводящих путей;
    • раздражительность, депрессивные состояния, ухудшение внимания, дрожь (тремор) конечностей и головы, утомляемость, сонливость днём, бессонница ночью;
    • бесплодие, выкидыши, нарушения менструаций у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
    • мышечные спазмы, ухудшение состояния ногтей, волос, кожного покрова, покраснение кожи лица, груди, шеи и конечностей, пигментация кожи вокруг глаз, выпадение и ломкость волос;
    • экзофтальм – выпячивание глазного яблока.

    Патологическое ускорение метаболизма, гипертонус нервной системы и мышечной ткани (в том числе гладких мышц) являются причиной проявления симптомов.

    В случае с гипотиреозом наблюдаются следующие признаки:

    • ожирение, ощущение холода даже при нормальной температуре окружающей среды, эндокринологические проблемы у женщин; снижение температуры тела, избыточная концентрация холестерина, отёчность лица и конечностей;
    • замедление биения сердца (брадикардия), сердечная недостаточность, гипотензия (иногда гипертензия), обмороки;
    • запоры, нерегулярный стул, замедление перистальтики кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, ухудшение аппетита, тошнота;
    • состояние общей слабости, безразличие к жизни, утомляемость, депрессивные состояния, ухудшение внимания, памяти, нарушение когнитивной деятельности, необоснованный страх, сонливость днём, бессонница ночью;
    • бесплодие, выкидыши, нарушение менструаций у женщин, безразличие к половой сфере у мужчин;
    • ухудшение состояния волос, ногтей, кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и бледность кожи;
    • затруднённое носовое дыхание и ухудшение слуха из-за отёков тканей.

    Симптомы связаны с замедлением обмена веществ и снижением функциональности вегетативных систем организма человека.

    При многих заболеваниях щитовидки развиваются состояния гипотиреоза или гипертиреоза. Подробнее остановимся на патологиях, вызывающих отклонение секреторной активности.
    Состояние тиреотоксикоза вызывают такие болезни, как узловой зоб, диффузный токсический зоб, доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидки. Повышение секреторной активности может быть признаком интоксикации йодом или бесконтрольного приёма гормональных препаратов.

    На начальных стадиях Базедовой болезни (болезни Грейвса), аутоиммунного тиреоидита, острого, подострого, послеродового тиреоидита анализ выявляет резкий подъём концентрации тиреоидных гормонов. Это связано с тем, что под воздействием агрессивных факторов разрушаются фолликулы, и происходит выброс гормона в кровоток. На следующих стадиях болезни уровень тиреоидных гормонов снижается, т.к. часть фолликулярных клеток разрушена.

    Гипотиреоз вызывают такие состояния, как дефицит йода в организме человека, эндемический зоб, злокачественные опухоли, врождённые патологии. Дисфункция может быть вызвана приёмом гормональных препаратов или являться следствием операции на щитовидной железе.
    У мужчин и у женщин заболевания щитовидной железы проявляются схожим набором симптомов. Отличия проявляются в реакциях на отклонения гормонального фона со стороны половой сферы. Стоит отметить, что женщины в несколько раз чаще, чем мужчины, подвержены болезням щитовидной железы. Это обусловлено особенностями гуморальной системы у женщин. Особенно уязвимы женщины в период менопаузы.

    В случаях, когда патологические состояния щитовидки сопровождаются эутиреозом, т.е. нормальным уровнем выделения тиреоидных гормонов, общие симптомы могут отсутствовать. Пациент жалуется на состояния, связанные с отклонением в морфологии органа или вовсе не отмечает никаких признаков. Тогда врач проводит диагностику и назначает лечение на основании результатов анализов, УЗИ, биопсии.

    Специфические симптомы

    К группе специфических симптомов можно отнести такие, которые проявляются при отклонении в морфологии щитовидной железы. Масса патологий вызывает разрастание эндокринного органа или возникновение новообразований, опухолей, узлов. При разрастании тканей щитовидки происходит сдавление окружающих структур. Возникают состояния, связанные с нарушением функционирования сосудов шеи, нервов, пищевода, трахеи, гортани. Отмечаются следующие признаки:

    • осиплость голоса, полная потеря голоса;
    • затруднённое дыхание, удушье, кашель, не связанный с респираторными заболеваниями;
    • затруднённое глотание, особенно затруднено проглатывание твёрдой пищи;
    • расширенные сосуды на шее;
    • боль в области поражённого органа;
    • при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы или наличие в её массе новообразований.

    Каждой группе заболеваний, помимо общих симптомов, присущи специфические, указывающие на особенности генезиса, течения, стадии данной патологии.

    Рассмотрим подробнее специфические симптомы отдельных, наиболее распространённых заболеваний щитовидки.

    Эндемический зоб

    При данном заболевании паренхима щитовидной железы значительно гипертрофирована. Разрастание тканей носит компенсаторный характер. Отклонения в размерах ощущается при пальпации, часто определяется визуально, как характерное симметричное или несимметричное утолщение в основании шеи. Выделение тиреоидных гормонов снижено.

    Диффузный токсический зоб

    При данном патологическом состоянии также происходит равномерное разрастание щитовидной железы. Однако наблюдаются все признаки тиреотоксикоза, вызванного чрезмерным разрастанием и повышенной секреторной активностью фолликулярной ткани.

    Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

    Для заболевания часто характерно бессимптомное течение. Тиреоидит Хашимото достаточно сложно диагностировать, т.к. при этом состоянии могут отмечаться как гипертрофические, так и атрофические процессы в тканях. В области поражения ощущается болезненность. На начальной стадии болезни наблюдаются проявления гипертиреоза, на последующих стадиях развивается гипотиреоз. При диагностике данной патологии врач опирается на показатели анализа крови на уровень аутоантител.

    Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

    Причиной данного заболевания является аутоиммунный процесс. Однако, в отличие от тиреоидита Хашимото, при болезни Грейвса отмечается тиреотоксикоз и сопутствующие симптомы. В крови пациента обнаруживаются аутоантитела.

    Тиреоидит

    Тиреоидиты – это группа воспалительных заболеваний щитовидки. Как и любые другие воспалительные процессы, тиреоидит часто проявляется резким повышением температуры тела, возникновением болезненности в области поражённого органа и появлением признаков общей интоксикации: озноб, недомогание, мышечные и суставные боли, состояние общей слабости и т.д. При таких заболеваниях, как было обозначено выше, на ранних стадиях проявляются симптомы гипертиреоза, затем развивается гипотиреоз.

    Доброкачественные новообразования

    Доброкачественные новообразования в тканях щитовидки представлены уплотнениями, опухолями или узлами, которые определяются при пальпации, иногда при визуальном осмотре. Патологическое состояние может иметь разный генезис, сопровождаться тиреотоксикозом, гипотиреозом или эутиреозом. Железа может как увеличиваться, так и оставаться в рамках нормы. К доброкачественным новообразованиям относятся узлы (гиперплазия), кисты, аденома. Иногда узлы образуются при тиреоидите. Узел или опухоль имеет округлую форму и чёткие границы.

    Злокачественное новообразование (рак)

    При злокачественном процессе происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что говорит о возникновении вероятности метастазирования. Для раковой опухоли характерны неровные края, разрывы в фиброзной капсуле и инвазия опухоли в ткани щитовидки. Возникают состояния, связанные с отклонением в морфологии эндокринного органа. Секреция может быть как избыточная, так и пониженная, или оставаться нормальной. Рак диагностируется при УЗИ или при послеоперационном гистологическом исследовании иссечённого новообразования.

    Симптомы заболеваний у детей

    Роль щитовидной железы в формировании детского организма заслуживает особого внимания. При нарушениях её секреторной функции возникают очень серьёзные отклонения в развитии анатомических систем и метаболизме. Организм ребёнка очень чувствителен к изменению гормонального фона. Наряду с общими симптомами, проявляются специфические, характерные для детского возраста, реакции. В первую очередь изменяется поведение ребёнка.

    При гипертиреозе проявляются раздражительность, беспокойство, утомляемость, мышечный гипертонус, дрожь (тремор) тела, нарушение суточного ритма, неспособность длительно удерживать внимание на объекте, ухудшение памяти. При гипотиреозе отмечаются заторможенность, апатичность, рассеянность, общая слабость, мерзлявость, сонливость, нарушение когнитивной (познавательной) деятельности.

    У детей нарушается созревание организма в целом. Развивается низкорослость, мышечная дистрофия, задержка физического и психического развития. Больной страдает запорами, ожирением или потерей массы тела. У детей подросткового возраста отмечается задержка полового развития, у девочек-подростков отмечаются сбои менструаций. Для детей с дефицитом тиреоидных гормонов характерны специфические черты лица: отёчность, широко поставленные глаза, бледность кожных покровов.
    Самые тяжёлые и часто необратимые последствия отмечаются со стороны психики. Возникают отклонения психического развития, развиваются кретинизм, олигофрения, глухонемота и другие заболевания.

    Для диагностики заболеваний щитовидной железы врачу необходимо учитывать все симптомы и их сочетания. Также для постановки точного диагноза следует учитывать пол и возраст больного, экологические, профессиональные и наследственные факторы, воздействующие на человека. Врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает осмотр, УЗИ, анализ крови на уровень тиреоидных и других гормонов, на наличие аутоантител, при необходимости проводится пункционная биопсия. Только изучив комплекс параметров, эндокринолог ставит диагноз и назначает лечение.

    Загрузка…

    schitovidka.info

    Нарушение работы щитовидной железы: симптомы у женщин

    Существуют признаки, говорящие о том, что в организме происходит нарушение работы щитовидной железы. Деятельность этого органа оказывает большое влияние на жизненно важные процессы и работу органов и систем.

    Как распознать заболевание, связанное с щитовидной железой

    Этот орган вырабатывает тиреоидные гормоны. При нарушении их баланса больной не ощущает никаких симптомов. Поэтому поставить диагноз врачам непросто. Проявления нарушений работы щитовидной железы свойственны другим болезням.

    Как проявляются эндокринные заболевания у женщин

    Нарушение работы щитовидной железы — это болезнь, зачастую возникающая у женщин от 30 лет. Признаки дисфункции железы по своей природе схожи с ПМС. Легко принять одно за другое.

    Первым звоночком, сигнализирующим о проблемах связанных со щитовидной железой, считается резкое изменение поведения пациента.

    Нарушения щитовидной железы у женщин выражаются в нижеуказанных симптомах:

    • нервозность, склонность к переживаниям;
    • бессонница;
    • появление тремора;
    • потливость ладоней, стоп;
    • кожа лица становится бледной, приобретает нездоровый блеск;
    • появление пучеглазия;
    • шея становится более плотной за счет увеличения размеров щитовидки;
    • подъём артериального давления;
    • учащение пульса;
    • появление рвоты;
    • чувство усталости даже без выполнения каких-либо физических нагрузок;
    • нарушение менструального цикла;
    • мышечная боль;
    • волосы становятся безжизненными, сухими.
    Симптомы нарушения работы щитовидной железы у женщин

    На более поздних этапах заболевания щитовидной железы у женщин появляются выделения из молочных желез.

    Проявления сбоев работы щитовидной железы у мужчин

    Признаки нарушения работы щитовидки мужской половины не слишком отличаются от женской:

    • понижение мышечного тонуса;
    • снижение памяти;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушения, связанные с половой сферой;
    • нервозность;
    • тошнота;
    • резкие изменения массы тела;
    • повышенное мочеиспускание;
    • повышение артериального давления;
    • голос становится хриплым;
    • уровень холестерина повышается;
    • судороги.
    Симптомы нарушения работы щитовидной железы у мужчин

    Что характеризует нарушения работы щитовидной железы у детей

    Симптомы, говорящие о том, что в детском организме идет нарушение работы щитовидной железы, следующее:

    • чувство усталости даже по прошествии длительного отдыха либо ночного сна;
    • бессонница;
    • нервозность, плаксивость;
    • отсутствие внимания;
    • снижение успеваемости;
    • появление одышки;
    • резкое похудение;
    • появление зуда;
    • повышенная температура тела.
    Симптомы нарушения работы щитовидной железы у детей

    Зоб при патологических состояниях щитовидной железы

    Выделяют два вида зоба: эндемический и диффузный токсический. Первый проявляется увеличением размеров щитовидки, а также нехваткой йода. Данное состояние развивается у людей, проживающих в местах с недостатком йода, как правило, удаленных от морей. Организм не получает необходимое количество йода. Из-за этого щитовидная железа не может функционировать как положено.

    Второй вариант зоба является аутоиммунным заболеванием, для которого характерна избыточная выработка тиреоидных гормонов. Последствия ДТЗ способны привести к токсикозу, поражающему другие органы. Далее организм уже не сможет выполнять фильтрацию. Это способствует развитию отравления, по симптомам напоминающее пищевое.

    Гипотиреоз щитовидной железы

    Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

    • слабость, сонливость;
    • ухудшение слуха;
    • увеличение размеров языка;
    • сложности глотания;
    • образование отеков, повышение массы тела;
    • замедление пульса.

    Нарушения, свойственные для гипертиреоза

    Для заболеваний, с повышением секреторной функции щитовидки свойственны заурядные проявления:

    потребность в движениинизкий уровень холестерина,
    раздражительность, плаксивостьВСД, скачки артериального давления
    гиперемия кожиповышенная температура тела
    снижение веса при сохранении аппетитаповышенное потоотделение
    появление тошноты, рвоты, диареиодышка, учащение сердцебиения
    нерегулярность менструаций, проблемы в половой сфереразвитие бесплодия

    Эти проявления пациенты редко связывают с нарушениями деятельности щитовидной железы, списывая все на стресс, усталость. Но чем дальше болезнь развивается, тем больше новых признаков появится.

    тремор конечностей либо всего телапоявление симптомов гипертонии
    появление пигментных пятенпостоянное чувство тошноты
    ощущение боли там, где располагается щитовидная железапоявление рвоты
    сердечные боли, нарушение сердечного ритма, учащение пульсарезкое снижение веса
    слабость, хроническая усталость
    головные боли

    Человеку, обнаруживающему у себя от 5 и более симптомов, перечисленных выше, рекомендуется посетить врача-эндокринолога.

    Бесплодие при патологиях щитовидной железы

    Если женщине не получается выносить ребёнка или она страдает бесплодием, то нехватка гормонов щитовидной железы либо наоборот их избыток – одна из основных проблем в зачатии ребенка.

    Гипотиреоз или гипертиреоз могут спровоцировать отсутствие овуляции, а также вызвать нарушения менструации. Зачастую они являются главным фактором бесплодия.

    Патологиям щитовидной железы у женщин в период беременности присущи несколько осложнений:

    1. анемия;
    2. появление кровотечений;
    3. повышенный риск отслоения плаценты на ранних сроках;
    4. развитие гестоза;
    5. возникновение нарушений, связанных с деятельностью сердца.

    Нарушения щитовидной железы у женщин повышает риск самопроизвольного выкидыша. Ребенок может родиться с отклонениями, с низкой массой тела. Репродуктивная функция непосредственно зависят от деятельности щитовидной железы.

    Рак щитовидной железы

    Патология характеризуется появлением нетипичных метастазирующих клеток. Доброкачественные новообразования неопасны. Злокачественные клетки являются опасными для жизни. Первые стадии рака щитовидной железы могут протекать бессимптомно. Болезнь может обнаружиться во время обычного медицинского осмотра. Злокачественные опухоли отличаются тем, что на ощупь являются более твердыми.

    Тиреоидит Хашимото

    Такое состояние еще называется аутоиммунным тиреоидитом. В основе патологии лежат нарушения, связанные с иммунной системой, вырабатывающей антитела, направленные на клетки щитовидной железы. Так ее работа нарушается, происходит дефицит необходимых гормонов. Наиболее распространенной предпосылкой этого заболевания считается наследственность.

    Данная болезнь сопровождается специфическими симптомами:

    • увеличение размеров щитовидной железы с дальнейшим развитии зоба;
    • затруднение дыхания даже без выполнения физических нагрузок;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушение внимания, концентрации;
    • нарушение менструального цикла;
    • появление седины.

    Тиреоидит и его последствия при беременности

    У женщин в послеродовой период может развиться воспалительный процесс. На его фоне возникает тиреоидит. Заболевание протекает в два этапа. Первый характеризуется проявлением признаков гипертиреоза. Вторым этапом происходит повреждение щитовидки.

    Методы диагностики и способы лечения болезней эндокринной системы

    Если вы нашли у себя симптомы нарушения работы щитовидки, то вам необходимо обращаться к эндокринологу. Самолечение лишь нанесет вред здоровью. Лечить болезни щитовидной железы должен специалист.

    Врач осмотрит вас, проведет опрос, назначит нужные методы исследования, среди которых обязательно будет анализ крови на гормоны. По результатам проведенных анализов ставится диагноз.

    Дополнительными методами исследования являются УЗИ, биопсия тканей и другие аппаратные исследования. Существует много разных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Терапевтические действия для каждого из них отличаются.

    1. Когда у пациента гипотиреоз, то врач должен назначить заместительную терапию гормонами тироксина. Уже через несколько недель такого лечения пациент заметит первые улучшения. Во многих случаях из-за заболеваний щитовидки медикаментозные препараты необходимо употреблять всю жизнь;
    2. Для человека страдающего гипертиреозом, лечение должно быть направлено на подавление излишней выработки гормонов. Такой вариант заболевания предполагает назначение антистероидных препаратов;
    3. При поражении органа узловым зобом 2-3 степени, больному потребуется хирургическое вмешательство. После проведения операции пациентам назначается заместительная терапия гормональными препаратами.
    Диагностика и лечение нарушений щитовидной железы

    Некоторые пациенты используют дополнительно методы народной медицины. Они будут эффективными в сочетании с препаратами, назначенными врачом. Необходимо перед использованием любого народного средства предварительно посоветоваться со специалистом.

    Профилактика

    Чтобы не возникали проблемы, связанные с эндокринной системой, старайтесь придерживаться следующих правил:

    1. питайтесь правильно, употребляйте продукты содержащие йод;
    2. старайтесь заниматься спортом, вести активный образ жизни;
    3. как можно больше времени гуляйте на свежем воздухе;
    4. ограничьте прием алкогольных напитков, откажитесь от курения;
    5. проходите профилактический осмотр эндокринолога ежегодно.

    Если вы не имеете возможности принимать продукты, содержащие йод, то можно пройти курс лечения витаминами, содержащими этот элемент. Лучше предварительно пройти консультацию врача-эндокринолога. Переизбыток йода для человеческого организма также вреден, как и его недостаток. Поэтому принимать комплекс витаминов можно только тогда, когда вы полностью уверены, что организму требуется йод. Продукты, содержащие этот элемент: морская капуста, орехи, морская рыба и др.

    shhitovidnayazheleza.com

    признаки, симптомы у женщин и мужчин, лечение

    Важно внимательно отслеживать симптомы, сигнализирующие о заболеваниях щитовидной железы.

    Постоянство внутренней среды, выработка энергии, терморегуляция, уровень потребления тканями кислорода – все это напрямую зависит от функциональной активности щитовидной железы.

    Если первые признаки болезни пропустить – ущерб получит весь организм.

    Типы нарушения функций щитовидной железы

    В медицинской практике принято классифицировать заболевания щитовидной железы по уровню синтеза тиреоидных гормонов.

    Патологии щитовидки делятся на 3 группы:

    1. Гипертиреоз – состояния, связанные с гиперфункцией щитовидной железы. Уровень тироксина и трийодтиронина превышает нормальные показатели.
    2. Гипотиреоз – заболевания, сопровождающиеся сниженной секрецией тиреоидных гормонов. Уровень тиреоидных гормонов ниже нормы.
    3. Эутиреоз – патологии без нарушения активности функций, но со структурно-функциональными изменениями щитовидки.

    Симптомы для данных видов нарушений схожи на начальном этапе, но постепенно в клинической картине появляются специфические признаки.

    Лабораторные и инструментальные исследования дадут корректный диагноз.

    Симптомы нарушений при гипертиреозе

    Заболевания, связанные с повышенной секрецией щитовидной железы, имеют неспецифическую клиническую картину.

    На начальном этапе патологического процесса появляются следующие симптомы:

    • беспокойство, тревога, бессонница;
    • потребность в движении;
    • понижение в крови холестерина;
    • вегетососудистая дистония, перепады артериального давления;
    • постоянная раздражительность со вспышками гнева;
    • панические атаки;
    • повышение температуры без признаков простудного заболевания;
    • излишняя потливость;
    • покраснение кожи;
    • снижение веса при хорошем аппетите;
    • нехватка воздуха, ощущение неполноты вдоха;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышенное газообразование, диарея, тошнота и рвота;
    • уменьшение длительности менструального цикла у женщин;
    • снижение либидо у представителей обоих полов;
    • бесплодие и самопроизвольные выкидыши у женщин.

    Данные изменения пациенты редко связывают с заболеваниями щитовидной железы. В большинстве случаев подобные симптомы воспринимают, как переутомление и стресс.

    По мере прогрессирования заболевания, появляются новые признаки.

    Патологические изменения щитовидной железы становятся более явными, наблюдаются следующие состояния:

    • взгляд у пациента становится тревожным и напряженным;
    • появляется сильное дрожание рук, иногда всего тела;
    • кожный покров покрывается пигментными пятнами;
    • кожа становится влажной и горячей;
    • болит щитовидная железа;
    • отмечается аритмия и тахикардия, болит сердце;
    • появляется суетливость;
    • возникают симптомы гипертонии;
    • чувствуется постоянная тошнота, периодически возникает рвота;
    • заметно пульсируют сосуды шеи и живота;
    • быстро снижается масса тела;
    • наблюдается постоянная слабость;
    • пациента мучают головокружения и болит голова;
    • регулярно происходит расстройства пищеварения.

    В конечном итоге, гормональный сбой приводит к серьезным нарушениям жизнедеятельности.

    Высокая продукция тиреоидных гормонов сопровождается изменениями структуры щитовидки.

    Диффузный токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы –

    наиболее частые заболевания на фоне гипертиреоза.

    Если пациент обнаружит более пяти тревожных признаков, необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.

    Симптомы нарушений при гипотиреозе

    При гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железы не достаточна для полноценной работы организма.

    В подавляющем большинстве случаев снижение продукции тиреодных гормонов связано с дефицитом йода.

    Именно йододефицит обусловливает комплекс нарушений в организме на начальном этапе развития заболевания.

    Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

    • постоянная слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • депрессия;
    • сонливость;
    • ухудшение памяти, заторможенность;
    • бледность кожи;
    • сухость слизистых;
    • снижение аппетита;
    • запоры;
    • головные боли, обмороки;
    • снижение артериального давления;
    • зябкость;
    • прибавка в весе;
    • отечность тела и лица;
    • ломкость ногтей;
    • ухудшение зрения;
    • частые простудные заболевания;
    • изменение уровня холестерина в крови;
    • у женщин – нерегулярные менструальные кровотечения, прекращение месячных.

    Начальные проявления гипотиреоза носят неспецифический характер, как у мужчин, так и у женщин. Как и при тиреотоксикозе, изменения поведения ассоциируются со стрессами.

    Окружающие нередко говорят о том, что характер у человека испортился, и совсем не подозревают о серьезных нарушениях гормонального фона.

    Многие женщины и мужчины обращаются к эндокринологу на начальном этапе, столкнувшись с ранней сединой и выпадением волос.

    Когда косметические средства не приносят эффекта, а алопеция продолжает прогрессировать, пациенты обращаются к трихологу или дерматологу.

    Эти специалисты, исключив патологию по своему профилю, направляют пациентов к эндокринологу.

    Без внимания, должной терапии, а также в случаях неправильного лечения, заболевание гипотиреозом неизбежно прогрессирует.

    На поздних стадиях гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

    • сильная заторможенность;
    • одутловатое лицо, нависшие веки;
    • одышка;
    • желтоватая и сухая кожа;
    • постоянная слабость;
    • замедление речи;
    • отсутствие аппетита;
    • постоянные запоры;
    • увеличение языка;
    • пониженное артериальное давление;
    • затрудненное дыхание из-за отека слизистой;
    • нарушение работы почек;
    • малокровие, головокружение;
    • эмоциональная лабильность;
    • повышенная свертываемость крови;
    • у женщин – окончательно пропадают месячные;
    • у мужчин – развивается импотенция.

    У женщин гипотиреоз развивается длительно и постепенно, в течение месяцев или даже лет.

    Симптомы нарушений репродуктивной сферы при гипотиреозе являются тревожным сигналом, в тяжелых случаях возможно развитие бесплодия.

    Многие женщины, обращаясь по поводу бесплодия к специалистам, были направлены в дальнейшем для лечения гипофункции железы, после чего детородная функция восстанавливалась.

    Симптомы со стороны репродуктивной сферы появляются не только у женщин, но и у мужчин.

    Неспособность достичь и поддержать эрекцию, снижение сексуального влечения — частая жалоба представителей мужского пола.

    Симптомы нарушений при эутиреозе

    Нормальный гормональный фон не исключает заболеваний щитовидной железы.

    Структурные изменения органа без видимых проявлений представляют серьезную проблему для диагностики.

    При эутиреозе наблюдается внешнее увеличение щитовидной железы, диффузное или узловое.

    Даже незначительная деформация органа может быть начальным проявлением патологии, игнорировать такие изменения нельзя.

    Развернутая клиническая картина эутиреоза появляется только на поздних стадиях.

    Проявляется эутиреоз следующими изменениями:

    • затруднения с глотанием пищи;
    • першение в горле, не связанное с инфекционными болезнями респираторных органов;
    • внешний дефект на передней поверхности шеи;
    • боль в области шеи;
    • затрудненное дыхание.

    Людям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы, а также тем, кто проживает в эндемичных районах, рекомендуется регулярно проводить самообследование.

    Пальпация (ощупывание) позволяет выявить начальные структурные изменения – асимметричность, шероховатую поверхность долей, наличие узлов.

    Выявив на начальной стадии симптомы патологии, можно успешно вылечить заболевание консервативными методами.

    Тяжелые формы эутиреоза чаще всего лечат хирургическим путем.

    Профилактика

    Предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Это правило более чем актуально для всех заболеваний щитовидной железы, особенно с учетом скудной клинической картины на первых стадиях патологии.

    Для профилактики болезней щитовидки всем мужчинам и женщинам необходимо:

    1. Регулярно контролировать частоту пульса и артериальное давление;
    2. Постоянно следить за изменениями в весе и за наличием аппетита;
    3. Обращать внимание на озноб;
    4. Внимательно следить за состоянием лимфатических узлов;
    5. Отслеживать работу желудочно-кишечного тракта;
    6. Ежегодно проходить обследование у врача-эндокринолога;
    7. Употреблять в пищу продукты, содержащие йод.

    При обнаружении симптомов, описанных в статье, следует обратиться к врачу-эндокринологу.

    Не стоит оттягивать визит к врачу до появления серьезных признаков нарушений.

    Лечиться собственными силами

    также ошибочно.

    Только специалист с должным образованием сможет точно определить причину патологии и назначить нужные препараты.

    proshhitovidku.ru

    проявления у женщин, мужчин и детей

    Первые признаки заболевания щитовидной железы важно заметить своевременно, это поможет сохранить отличное здоровье и избежать множества болезненных и неприятных осложнений.

    Раннее распознавание патологии органа поможет правильно определиться с тактикой лечения и быстро устранить надвигающиеся проблемы.

    Какие бывают заболевания щитовидной железы?

    Все заболевания, возникающие в тканях щитовидной железы, в эндокринологии делят на четыре больших группы.

    Они включают в себя следующие патологии щитовидки:

    1. Повышение синтеза тиреогормонов в эндокринном органе, которое приводит к тиреотоксикозу.
    2. Понижение секреции гормонов Т3 и Т4, либо неспособность усваивать их клетками организма, что влечет за собой возникновение состояния гипотиреоза.
    3. Изменения в паренхиме железы, которые не ведут к функциональным перестройкам системы, возникновение так называемых узлов, гиперплазии, зоба.
    4. Онкологические изменения в структуре органа.

    Все виды расстройства имеют, помимо общих проявлений, еще и индивидуальные, присущие только им симптомы.

    Каждый человек, проведя несложные самонаблюдения, может диагностировать у себя достаточно точно какое-либо расстройство щитовидки и обратиться вовремя к врачу.

    Важно!

    Такая тактика самодиагностики влияет на качество и сроки лечения, если в условиях больницы обнаруживается заболевание. А также может предотвратить развитие осложнений, которые хуже будут поддаваться терапии, нежели первая стадия заболевания.

    Что должно насторожить в первую очередь?

    В числе самых очевидных начальных признаков заболевания щитовидной железы можно выделить следующие проявления:

    • мышечные боли, скованность конечностей, туннельный синдром;
    • увеличение диаметра шеи, боли в горле;
    • выпадение или истончение волос, сухость кожи;
    • нарушение процесса дефекации, запоры либо поносы;
    • изменение количества холестерина в крови в ту или иную сторону;
    • эмоциональная лабильность;
    • чрезмерное похудение или прибавка в весе.

    Кроме того, важным признаком эндокринного недуга становится повышенная утомляемость человека, даже после сна.

    Первые признаки гипертиреоза

    Одно из самых распространенных заболеваний щитовидки — гипертиреоз, может иметь различную природу возникновения.
    Выделяют три формы недуга, проявляющихся разным образом:

    1. Первичная или субклиническая форма гипертиреоза, которая не имеет никаких внешних симптомов проявления. При этом ТТГ повышен при нормальных показателях Т3 и Т4.
    2. Вторичная или манифестная форма, которая связана чаще всего с расстройством работы гипофизарного отдела головного мозга. По лабораторным показателям он характеризуется сниженным ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4.
    3. Третичная форма гипотиреоза зависит от полного нарушения функции гипофиза.

    Вторичная и типичная формы гипотиреоза возникают на фоне опухолей, инсультов или генетических нарушений в гипофизе.

    Для справки!

    Практически 95% гипотиреозов приходится на первичную форму проявления недуга.

    Симптомы гипертиреоза щитовидной железы

    Спутанность проявлений болезни может привести к сложностям в постановке диагноза.
    Ориентиром для врача и пациента будут следующие наиболее яркие признаки, которые проявляются во время этой болезни:

    • повышение аппетита при потере веса;
    • ускорение сердечного ритма;
    • постепенно усиливающийся тремор рук и ног;
    • присутствие холодного липкого пота;
    • жидкий стул;
    • неустойчивость в стрессовых ситуациях;
    • снижение интеллекта.

    Симптомы имеют свойство усиливаться со временем. Применение лекарственных, средств, направленных на снижение психической нестабильности, улучшения работы мозга, при этом не бывает эффективным, так как они не устраняют основной причины недуга.

    Признаки запущенного гипертиреоза

    Наиболее часто встречающимися симптомами повышенного синтеза тиреогормонов на последних стадиях развития патологии считаются:

    • нарушение работы печени, гепатит и цирроз;
    • недостаточность работы почек, вплоть до их отказа работать;
    • сердечная недостаточность, стенокардия.

    с повышенным содержанием тиреогормонов проявляются нарушением менструального цикла, наступлением аменореи.

    Важно!

    Потенция и влечение пропадает не только у мужчин. У женщин может развиться фригидность.

    Формы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

    Гипертиреоз или тиреотоксикоз имеют три формы протекания болезни:

    1. Легкую, когда пульс не превышает нормальных показателей, а похудение не приобрело патологического характера.
    2. Среднюю, при которой тахикардия характеризуется 115 ударами в минуту, а концентрация холестерина постепенно снижается. Почки при этом начинают функционировать хуже, что видно по ОАМ.
    3. Тяжелую, при которой все системы, имеющие риск развития осложнений, подвергаются большим изменениям.

    Для того, чтобы диагностировать степень поражения гипотиреозом, надо сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ и кардиограмму. На основании полученных данных врач назначает необходимое лечение.

    Осложнения гипертиреоза

    Люди, которые не занимаются терапией гипертиреоза, входят в зону риска развития серьезного осложнения — , который может перерасти в кому с летальным исходом.

    Такое состояние требует немедленной госпитализации и применения реанимационных мер лечения.

    Факт! Первым врачам, описавшим , стал эндокринологии из Германии Карл Базедов.

    После чего болезнь, характеризующийся тремя симптомами: пучеглазием, увеличением железы и тахикардией, стали называть , а триаду проявлений — мерзебургской, по названию города, где родился врач.

    Гипотиреоз, его виды и симптомы

    По своим формам гипотиреоз, характеризующийся пониженным синтезом гормонов щитовидки, можно поделить также на три вида:

    • первичный, когда поражается сама железа;
    • вторичный, с поражением гипофиза;
    • третичный, проявляющийся при поражении гипоталамуса.

    Прогноз лечения первичной формы весьма утешителен, так как проводимая гормонозаместительная терапия способна препятствовать дальнейшему развитию патологии.

    Но вторичная и типичная формы требуют дополнительного исследования для уточнения причин заболевания.

    Они могут носить как генетический характер, так и приобретенный, вследствие возникновения опухолей или травм головного мозга.

    Первые признаки гипотиреоза

    Первые признаки болезни щитовидки, связанной с понижением ее секреторной функции, имеют ряд характерных особенностей:

    • ощущение холода;
    • человека постоянно тянет в сон, даже сразу после пробуждения;
    • сухая кожа;
    • пониженная температура тела;
    • замедленный темп работы сердца.

    Очень часто человек, который замечает у себя такие признаки, сдав анализы на гормоны, убеждается в наличии начальной или средней стадии гипотиреоза.

    Симптомы запущенного гипотиреоза

    Если у пациента начинают проявляться следующие признаки, то ситуация становится гораздо серьезнее:

    • замедление умственных процессов, словообразования;
    • увеличение размера языка;
    • появление желтоватого оттенка кожи;
    • постоянная одышка;
    • анемическое состояние, повышение тромбоцитов в крови.

    Осложнением данного процесса является , которая возникает на фоне отказа работы почек.

    Такой прогноз течения болезни свойственен, в основном, для пожилого населения. Вследствие развития болезни, при снижении памяти, такой человек начинает забывать принимать гормоны, что и становится причиной спонтанного осложнения.

    Важно!

    Необходимо регулярно напоминать о приеме лекарств пожилым родственникам. Если они живут отдельно, то можно научить их пользоваться специальным будильником или просто звонить им накануне приема лекарственного средства.

    Симптомы зоба

    Зоб — это увеличение объема щитовидной железы. Он образуется постепенно, по различным причинам. Разрастанию тканей способствует как недостаток, тиреогормонов, так и их повышенный синтез.

    Увеличенная в размерах щитовидка начинает сдавливать горло, влияя на глотательный рефлекс и на голос.

    представляет собой равномерное увеличение всей паренхимы эндокринного органа, тогда как узловая форма представляет увеличение одной из долей щитовидки. Железа при этом становится твердой и болезненной.

    Симптомами зоба являются следующие факторы:

    • затруднение дыхательной функции;
    • мутация голоса;
    • ночное удушье;
    • лающий кашель;
    • головные боли, предобморочное состояние.

    Если у пациента диагностирован гипотиреоз, образование зоба может спровоцировать различные формы пневмонии или ОРЗ. Вздутие желудка, сонливость также сопровождают прогрессирование патологии.

    , связанные с увеличением объемов органа, чаще всего представляют собой узловые формы развития недуга на фоне аутоиммунных реакций организма.

    Факт!

    У мужчин возникновение зоба может приводить к расстройствам эректильной функции, а также к бесплодию.

    Формы онкологии

    Эндокринология выделяет четыре вида злокачественного процесса в щитовидке:

    1. , которая подразумевает до 85% излечения. Возникает легко у всех возрастных групп.
    2. Фолликулярная форма, подвержена такому же проценту выздоровлений, чаще встречается у взрослых.
    3. Медуллярная форма, при лечении которой наблюдается до 4/5 излучений.
    4. , с самым низким процентом выздоровления, наиболее часто встречается в старческом возрасте.

    Группой риска возникновения рака щитовидки являются люди, регулярно получающие дозу излучения. Такое заболевание может начинаться спонтанно и приводить сразу к неприятным последствиям.

    Какими симптомами характеризуется онкология щитовидки?

    Зачастую рак на ранних стадиях, еще до видимого увеличения железы сложно диагностировать, так как все симптомы его на начальном этапе стерты.

    Поэтому первые яркие проявления признаков онкологии начинаются вместе с образованием видимой опухоли.

    Прежде всего, это могут быть следующие проявления:

    • болезненность;
    • затруднительное глотание;
    • увеличение шейных лимфоузлов;
    • хрипота голоса без простуд.

    Медуллярная форма характеризуется возникновением приливов, а по лабораторным показателям будет обнаружено очевидное снижение концентрации Ca (кальция).

    При любой форме всегда будет пальпироваться упругая, твердая опухоль, которую можно будет увидеть и на УЗИ щитовидки.

    Признаки расстройства щитовидки у новорожденных

    Наиболее опасным расстройством эндокринной системы новорожденных считается возникновение врожденного гипотиреоза, который проявляется уже на стадии эмбрионального развития.

    Связан он с наличием проблем с щитовидкой во время беременности у матери.

    Женщина может принимать гормоносодержащие препараты, что негативно сказывается впоследствии на работе эндокринной железы у ее ребенка.
    Основными признаками данной патологии считаются:

    • охриплость голоса малыша;
    • одутловатость лица;
    • большой размер языка ребенка;
    • вялость и плохой аппетит.

    Такие симптомы подтверждаются результатами анализа крови на гормоны, который делается ребенку на 4 день после рождения.

    Осложнение опасно тем, что может привести к развитию кретинизма и неправильному развитию скелета.

    Симптомы гипотиреоза у детей от 1 года до 3 лет

    Недостаточность синтеза тиреогормонов может быть скрытой и не проявить себя сразу. Но, тем не менее, она продолжает быть опасной для малыша.

    Наиболее частыми симптомами расстройства щитовидки у детей от 1 года до 3 лет считаются:

    • позднее прорезывание зубов;
    • вялость, заторможенность;
    • недоразвитость речевых навыков;
    • плохой аппетит;
    • низкий голос.

    При проявлении гипотиреоза у детей им назначаются адекватные дозы гормонов, а также динамическое наблюдение за состоянием здоровья маленького пациента.

    Признаки расстройства щитовидной железы у подростков

    Иногда ребенка поражает другой недуг: гипертиреоз.

    Связано это, прежде всего, с несколькими причинами:

    • инфекционное заболевание;
    • учеба в школе, смена детского коллектива;
    • аутоиммунный процесс;
    • возникновение раковой опухоли.

    Ребенок может в этот момент сильно изменяться в своем поведении.
    Патология проявляет себя следующими признаками:

    • замкнутостью, раздражительностью;
    • снижением веса;
    • головными болями;
    • не спадающей субфебрильной температурой.

    Родителям не стоит списывать такие проявления лишь на возрастной кризис, а провести обследование тинейджера: сдать развернутые анализы, обследовать ребенка на УЗИ.

    При отрицательном результате надо обратиться к эндокринологу за помощью.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы поставить правильный диагноз, надо провести несколько мероприятий различного характера:

    1. Первым делом понадобится мониторинг состояние щитовидки в домашних условиях. Он заключается в оценке изменений собственного самочувствия и в регулярном самоосмотре железы.
    2. При возникновении подозрений на заболевание щитовидки, стоит обратиться к специалисту для проведения осмотра врачом.
    3. Эндокринолог назначает необходимые гормональные исследования на соотношение тиреогормонов и других активных веществ.
    4. По мере необходимости, помимо УЗИ щитовидки, проводят исследование глубоких отделов головного мозга с помощью МРТ- диагностики.
    5. , а также температурная диагностика являются дополнительными методами диагностики, которые проводят для оценки всех рисков расстройства железы.
    6. Биопсия проводится для подтверждения подозрений на рак.

    Если все меры предприняты вовремя, то значительно снижается риск возникновения осложнений, а также летального исхода.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

    Написано статей

    endokrinnayasistema.ru

    Основные симптомы при нездоровой щитовидке

    Проблемы щитовидной железы, эндокринного органа, синтезирующего гормоны, вызывают определенные симптомы, позволяющие выявить и начать лечение заболевания.

    Диагностика и лечение патологии щитовидной железы процесс длительный и сложный, состоящий из нескольких этапов, важнейшими из которых считаются лабораторная диагностика и определение симптомов.

    Клиническая картина заболеваний щитовидной железы

    Заболевания щитовидки чаще всего поражают женщин, молодых и тех, которым за сорок. Клиника и симптоматика зависят от уровня рабочей способности железы.

    Основные заболевания щитовидки:

    • врожденные нарушения строения эндокринной железы;
    • зоб, образующийся в результате йодной недостаточности;
    • спорадический зоб;
    • тиреотоксикоз;
    • тиреоидит;
    • механические повреждения железы;
    • онкология.

    Дисфункция щитовидной железы делится на два вида, по уровню синтеза тиреоидных гормонов: гипертиреоз и гипотиреоз.

    Гипертиреоз возникает в результате повышенной функциональности эндокринного органа и приводит к ускорению обмена веществ. Гипотиреоз характеризуется низкой функциональностью органа и медленным обменом веществ. Эти состояния считаются не заболеванием, а рабочим состоянием органа в определенный момент времени.

    Причины и симптомы гипертиреоза

    Гипертиреоз чаще всего поражает женщин молодого возраста, его причинами могут быть: болезнь Грейвса или вирусное воспаление железы. Гипертиреоз при вирусном воспалении лечится несколько месяцев, лечение несложное.

    Плотные зобные образования при болезни Грейвса – патология сложного характера, ее причины: аденома, новообразования в гипофизе или яичниках. Зоб чаще всего имеет токсический характер.

    Симптомы гипертиреоза:

    • Нарушение в работе центральной нервной системы.
    • Проблемы с психикой.
    • Нарушения в работе сердца.
    • Дрожание рук и ног.
    • Тахикардия, с которой трудно справиться.
    • Сердечная недостаточность.
    • Офтальмопатия, осложненная отеком век.
    • Сухая роговица глаз.
    • Сдавливание зрительного нерва, которое может привести к потере зрения.
    • Потеря килограммов при хорошем аппетите.
    • Постоянно повышенная температура тела.
    • Ранняя седина.
    • Отеки голеней.
    • Нарушенное пищеварение, анорексия.
    • Увеличенная печень.
    • Слабые мышцы, остеопороз.
    • Постоянная жажда и частое мочеиспускание.
    • Мужское и женское бесплодие.

    Причины и симптомы гипотиреоза

    Гипотиреоз не является отдельным нарушением функциональности эндокринной железы, в его основе всегда первопричина, заболевание, приведшее к снижению выработки гормонов. В редких случаях, когда гипотиреоз возникает при нормальном синтезе гормонов, причиной служат аутоиммунные заболевания, при которых гормоны в крови разрушаются собственной иммунной системой.

    К эндокринологу необходимо обратиться, если беспокоят такие симптомы:

    • аменорея у женщин или сбой цикла;
    • быстрый набор килограммов при физических нагрузках и правильном питании;
    • запоры, вздутия кишечника, тошнота;
    • отеки лица, слизистых и конечностей;
    • желтый цвет кожи;
    • снижение слуха;
    • понижение тембра голоса;
    • медленная речь;
    • плохая память;
    • замедленное мышление;
    • постоянное чувство холода, озноб;
    • слабость.

    Причины и симптомы узлового диффузного зоба

    Разрастание тканей железы называют узловой диффузный зоб. Болезнь может проявиться из-за йодной недостаточности, в процессе беременности женщин или гормональных перемен у подростков.

    Проблемы возникают, если железа сильно увеличивается и вызывает симптомы сдавливания окружающих органов, при этом больного не беспокоит боль. Появление болевого симптома говорит о воспалении железы или кровоточащей опухоли.

    Симптомы узлового диффузного зоба проявляются в таком порядке:

    • тахикардия;
    • сильное сердцебиение;
    • сильная потеря веса при хорошем аппетите;
    • горячая на ощупь кожа;
    • субфебрильная температура;
    • психическая нестабильность;
    • астения;
    • тремор;
    • похудание ног и рук;
    • диарея;
    • проблемы с печенью, проявляются как дистрофия тканей.

     

    Тиреодит. Причины и симптомы

    Заболевание тиреоидит имеет аутоиммунное происхождение, от тиреоидита могут страдать очень молодые люди, в том числе дети и подростки.

    Тиреодит может быть: подострым, острым и хроническим. Каждая форма имеет свои признаки и причины возникновения.

    Острая гнойная форма заболевания развивается после механической или лучевой травмы эндокринной железы.

    Подострая форма тиреоидита поражает человека после перенесенных вирусных болезней, гриппа или паротита.

    Хронический аутоиммунный тиреоидит возникает как аутоиммунное поражение железы.

    Симптомы острой гнойной формы:

    • болезненные ощущения в шее;
    • увеличенные лимфатические узлы;
    • высокая температура;
    • лихорадка.

    Острый негнойный имеет те же признаки, но более сглаженные.

    Симптомы подострого тиреоидита:

    • боль в области щитовидной железы;
    • сильная головная боль;
    • вялость, слабость;
    • потливость;
    • похудание;
    • тремор.

    При длительном течении болезни могут развиться симптомы гипотиреоза.

    Признаки хронического аутоиммунного тиреоидита в начальной стадии не беспокоят больных, заболевание начинает проявлять себя, когда железа сильно разрастается и начинает давить на трахею и гортань.

    Поражение щитовидной железы у детей

    Родители должны знать, какие симптомы и признаки поражения щитовидной железы могут быть опасными и требуют немедленного обращения к врачу. Определить симптомы дисфункции железы у ребенка поможет этот перечень:

    • Нарушение сердечного ритма.
    • Вялость, апатия, ребенок не хочет играть, не активен.
    • Медленная речь, слабые когнитивные способности.
    • Отеки, могут проявить себя на коже и что самое опасное, на слизистых.
    • Плохая концентрация внимания.
    • Маленький рост, часто признак проблем со щитовидкой.
    • Частые запоры тоже могут служить симптомом для обращения к эндокринологу.
    • Выпадение волос.

    Что касается определения конкретного заболевания, то при гипотиреозе подроста могут беспокоить:

    • бессонница;
    • хроническая усталость;
    • задержка полового созревания;
    • замедленный рост;
    • плохая память;
    • ожирение;
    • плохое настроение, депрессия.

    При гипертиреозе появляются такие проблемы:

    • учащенный пульс;
    • увеличенная эндокринная железа;
    • потливость;
    • перепады настроения;
    • раздражительность;
    • выпячивание глазных яблок.

    При развитии у детей тиреоидита Хашимото, аутоиммунного заболевания, возникают такие симптомы:

    • снижаются когнитивные способности;
    • замедляется рост;
    • появляется постоянная усталость;
    • кожа становится сухой и начинает шелушиться;
    • возникают боли в щитовидке.

    При возникновении выше описанных признаков нужно немедленно посетить кабинет эндокринолога, это важно для сохранения здоровья ребенка.

    Похожие записи:


    shhitovidnayazheleza.ru

    12 признаков того, что надо проверить щитовидную железу!

    Гипотиреоз — общее состояние организма, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы, которое чаще встречается у женщин. Диагностировать его сложно, так как заболевание протекает практически бессимптомно. Часто, когда мы чувствуем сонливость, вялость, боль в суставах, списываем всё на авитаминоз или переутомление.

    Поэтому, будьте внимательны к своему здоровью! Это конечно не означает, что нужно сразу бежать к врачам, если у Вас появился один из этих признаков; но если Ваше самочувствие становиться все хуже и хуже на протяжении нескольких недель — это сигнал обратиться за помощью!

    Проявляйте заботу о себе, чаще улыбайтесь и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

    Гормоны щитовидной железы влияют на работу абсолютно всех органов, поэтому так важно своевременно выявить проблему и начать лечение у эндокринолога.

    Симптомы заболевания щитовидной железы

    1. Подавленность и депрессия
      Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы часто становится причиной угнетенного состояния, апатии и депрессии по той причине, что эти гормоны напрямую связаны с производством серотонина в головном мозге.В то же время избыток гормонов щитовидки делает нас агрессивными, раздражительными и тревожными.
    2. Запоры
      Один из самых распространенных симптомов гипотиреоза. Сбои в работе щитовидки приводят к нарушению пищеварения и запорам. Больные также жалуются на отрыжку и тяжесть в желудке.
    3. Сонливость
      Человек с гипотиреозом может спать по 12 часов в сутки несколько дней подряд, но при этом чувствовать себя уставшим. Постоянная утренняя вялость и сонливость — весьма тревожные сигналы.
    4. Выпадение волос и сухость кожи
      Из-за замедленного обмена веществ, вызванного гормональным дисбалансом, волосы и кожа не получают достаточного питания. Это ведет к ухудшению их состояния. Тусклые глаза, бледная, с желтоватым оттенком кожа — портрет больного гипотиреозом.
    5. Беспричинное увеличение веса
      Внезапное увеличение веса без каких-либо на то оснований — очень важный симптом. При этом все старания снизить массу тела безрезультатны.
    6. Снижение либидо

      Недостаточная функция щитовидной железы влияет и на выработку гормонов, отвечающий за половое влечение.

    7. Мышечная боль, судороги
      Малое количество гормонов щитовидной железы может привести к повреждению нервов, которые посылают сигналы от мозга к остальной части тела. По этой причине возникают различного рода мышечные спазмы и судороги, онемение конечностей.
    8. Нарушение сердечного ритма
      Сбои сердечного ритма, его замедление или учащение, а также боли в области сердца могут свидетельствовать о нехватке гормонов щитовидной железы.
    9. Рассеянность
      Сбои в работе щитовидки ведут к снижению памяти и работоспособности. Человеку становится сложно воспринимать новую информацию. Часто женщины списывают этот симптом на естественную забывчивость, хотя, как только они начинают лечить щитовидную железу, ясность мысли возвращается.
    10. Снижение артериального давления
      Пониженное артериальное давление в комплексе с вялостью, сонливостью и рассеянностью — весомый повод обратиться к доктору.
    11. Отеки
      Утолщение языка, боковые следы на нём от зубов, отечность лица и конечностей, при которых ямка от надавливания не остается, — явные сигналы гипотиреоза.
    12. Дискомфорт в области шеи
      Больной может ощущать ком в горле, дискомфорт в области шеи, при этом может даже появиться несвойственная хрипотца. Увеличение железы в размерах — симптом для безотлагательного посещения эндокринолога.

    Уделяй должное внимание сигналам, которые подает тебе организм, чтобы сохранить здоровье на долгие годы. Иногда обычная мышечная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании!

    Обязательно поделись с близкими этой информацией!

    Источник

    budetezdorovy.ru

    Симптомы заболевания щитовидная железы у женщин

    Щитовидная железа — орган в форме бабочки, расположенный чуть ниже кадыка. Она создает гормоны, которые влияют на весь обмен веществ и энергетические процессы в организме. Заболевания щитовидной железы у женщин являются одними из самых распространенных проблем со здоровьем современного населения.

    Признаки заболеваний щитовидной железы

    Часто бывает так, что симптомы появляются медленно и постепенно, поэтому заболевание поздно раскрывается. Три наиболее распространенных заболевания щитовидной железы: снижение функции (гипотиреоз), увеличение функции (гипертиреоз) и наличием узлов щитовидной железе. И так признаки щитовидки у женщин.

    Снижение функции железы (гипотиреоз) — общие симптомы

    Проблемы с щитовидкой симптомы имеют всегда. Просто многие списывают их на усталость, простуду, стресс.

    • усталость или быстрая потеря энергии
    • ожирение
    • нетерпимость к холоду
    • сухая кожа
    • обильные и тяжелые менструации у женщин
    • запор
    • психическое расстройство

    Кроме ожирения, как неизбежной особенностью пониженной функции щитовидной железы, существуют важные психологические и физические изменения. У человека обычно присутствует умственная и физическая медлительность, вялость мышц.

    Люди со сниженной функцией щитовидной железы медленно реагируют, думают, медленно говорят, иногда уходит больше времени на то, чтобы найти информацию в своей памяти. Снижение функции щитовидной железы может вызвать апатию и депрессию, частый нервный тик. Кроме того, слишком быстро наступает усталость и сонливость, даже утром. Усталость является одним из характерных признаков гипотиреоза, из за которого человек решает навестить врача.

    Часто пациенты не могут переносить низкие температуры, они в буквальном смысле становятся очень чувствительны к холоду. Это результат пониженного метаболизма, поскольку нормальное функционирование обменных процессов у больных гипотиреозом нарушено.

    Частые признаки щитовидки у женщин и у мужчин могут отображаться на весе. Они за быстрое и короткое время набирают вес. При этом часто замечают: «Я мало ем, но все равно полнею.

    Может наблюдаться сильная потеря волос, сухая и жесткая кожа, мягкие и желтоватые ногти. Могут появиться трещины на пятках причины которых вам не ясны. Появляются отеки, особенно на ногах, на пальцах, лодыжках и вокруг лица. Могут появиться проблемы с глотанием и пищеварением. Если щитовидная железа увеличена сильно, могут возникнуть трудности с дыханием, потому что щитовидка давит на трахею и препятствует проходящему через нее воздуху.

    Многие люди имеют проблемы с опорожнением кишечника. Опорожнение кишечника может быть только 2 раза в неделю или меньше. Анализ часто выявляет увеличение концентрации жира в крови, или триглицеридов и холестерина, что увеличивает риск ишемической болезни сердца и сердечных приступов.

    Наконец, наблюдается увеличении размера шеи. Это обусловлено тем, что щитовидная железа увеличивается в размере, пытаясь наверстать гормональную недостаточность увеличением своей массы.

    У женщины больной гипотериозом могут возникнуть проблемы с менструальным циклом. Цикл может стать длиннее.

    Если вы наблюдаете хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, вы должны немедленно обратиться к врачу — эндокринологу. Терапевтический режим у таких больных, как правило включает в себя гормон-заместительную терапию или употребление гормонов щитовидной железы в виде таблеток, чтобы избежать последствия дефицита Т4.

    Увеличение функции железы (гипертиреоз)

    Наиболее распространенные симптомы этого заболевания щитовидной железы у женщин:

    • беспокойство
    • психическое напряжение
    • судороги
    • раздражительность
    • быстрый ритм сердца (тахикардия)
    • постоянное чувство жара и потливость
    • усталость и истощение
    • частый стул
    • короткие и скудные менструации у женщин
    • у некоторых пациентов появляются выступающие глаза

    Клинические признаки заболеваний щитовидной железы

    Если щитовидная железа уже давно выделяет большее количество гормонов, чем обычно, это влияет на все клетки в организме. Таким образом, клиническая картина в пользу гипертиреоза довольно легко распознается. Когда клиническое проявление гипертиреоза не развито в полной мере, но он уже есть, можно уже наблюдать несколько симптомов. Люди, которые страдают от гипертиреоз или увеличенной функции щитовидной железы часто страдают от быстрого похудения.

    Они могут потерять достаточное количество килограмм буквально в течение очень короткого периода времени. Могут очень часто проявляться тревога, раздражение, взволнованность. Все это происходит из-за последствий воздействия Т4 на нервную систему. Также часто могут «накрывать» тепло в виде волн, а затем обильное потоотделение. Потоотделение происходит на руках. Руки потеют сильно и часто без предварительной провокации, поэтому представляют реальный дискомфорт для пациента. Кроме того, возможен мелкий тремор (дрожание) рук, которое, как правило, не очень выражено.

    Особенно важны визуальные симптомы, возникающие в результате процессов накопления лимфоцитов и иммунных комплексов за глазным яблоком. Это может привести к выкатыванию глаз наружу. Так же может происходить давление на зрительный нерв. При этом могут появляться такие нарушения зрения, как двойное изображение — диплопия. Редко давление на нерв может привести к постоянному нарушению зрения.

    Повышение секреции гормонов щитовидной железы имеют другие эффекты на организм человека. Часто проявляется диарея. Тахикардия является одним из важных изменений в организме за счет эффекта тиреоидных гормонов на адренергические рецепторы на поверхности клеток сердца.

    Появляются различные формы аритмии или сильного сердцебиения, которые часто пугают пациентов и являются одними из симптомов. Пациенты часто испытывают беспокойство и трудности с засыпанием и продолжительностью сна, они могут страдать от бессонницы. Еще одним признаком является отложение мукополисахаридов в области чуть ниже коленного сустава, который имеет вид грубой и опухшей кожи, которая описывается как «апельсиновая корка».

    Пациенты часто имеют увеличенную щитовидную железу, которая для них является эстетической проблема. Так же она может стать причиной хрипов. Увеличена щитовидка может быть симптомом гипертиреоза.

    На психологическое и физическое здоровье влияет щитовидная железа. Симптомы заболевания у женщин часто можно спутать с банальной усталостью и нехваткой витаминов.

    АИТ щитовидной железы — что это такое

    АИТ щитовидной железы или аутоиммунный тиреоидит, это чаще всего женское заболевание, которое диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. Причины возникновения АИТ до сих пор полностью не известны, но оно может быть вызвано вирусами или бактериями. Симптомы и лечение зависит от причины вызванной заболевание.

    Острый тиреоидит — симптомы и лечение

    Симптомы могут вводить в заблуждение, потому что часто похожи на обычную простуду. Ваше внимание должны привлечь следующие симптомы:

    • слабость
    • озноб
    • умеренная лихорадка
    • хрипота
    • боли в шее
    • трудности при глотании

    Лечение длится несколько недель, включает в себя введение противовоспалительных средств и анальгетиков. Это может быть простой аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В курс лечения врачи часто включают большие дозы витамина С, который укрепляет иммунную систему и тем самым помогает в борьбе с болезнью. Введение антибиотика , как правило , не требуется. Только в тяжелых случаях применяются стероиды. В большинстве случаев, при своевременном лечении, болезнь проходит не оставляя никаких следов.

    Хронический тиреоидит

    Его называют тиреоидит Хашимото, который в последние годы стал настоящей эпидемией. Он затрагивает в основном молодых людей, болеют в 10-20 раз больше женщины, чем мужчины. Это аутоиммунное заболевание , при котором иммунная система атакует собственную щитовидную железу, вызывая разрушение клеток щитовидной железы.

    От гормонов щитовидной железы зависят важнейшие процессы в организме. Они регулируют скорость обмена веществ, работы сердца, стимулируют создание тепла в теле, регулируют расход физиологических жидкостей, холестерина, аминокислот и минералов. Отвечают даже за юмор и ловкость мышления, а у женщин влияют на месячный цикл и фертильность. Когда их не хватает, все жизненные процессы очень замедляются.

    Человек, страдающий от болезни Хашимото обычно не думает, что имеет серьезные проблемы со здоровьем. Постоянная усталость и сонливость скидываются на переработку, сухая и шелушащаяся кожа — на отсутствие витаминов, отек век и лодыжек — на долгое нахождение на ногах, ношение обуви на каблуках.

    Недомогания, связанные с болезнью Хашимото трудно понять, потому что организм посылает разнообразные сигналы: беспокоит чувство холода, появляются отеки, апатия, депрессивные состояния, давление снижается до 90/60. Характерным симптомом у женщин является также увеличение веса, склонность к запорам, а также нарушения месячных.

    Когда дефицит гормонов щитовидной железы появляется из-за нарушений в работе гипофиза, нарушается месячный цикл. Железа начинает выделять все больше и больше гормона ТТГ, который безуспешно пытается заставить щитовидную железу работать. Повышение активности гипофиза стимулирует яичники к производству большего количества эстрогенов. Результатом является удлинение или укорочение менструального цикла.

    На протяжении многих лет было принято не лечить это состояние, лечение назначается только тогда, когда нарушения приводят к гипотиреозу — состояние, в котором железа вырабатывает слишком мало гормона.

    Чтобы не упустить начало этого заболевания, стоит обратить на такие симптомы:

    • усталость
    • вялость
    • проблемы с концентрацией и памятью
    • по мере прогрессирования болезни начинается плохая переносимость холода
    • запор
    • сухая кожа
    • выпадение волос

    Появляется мышечная слабость, возникает ощущение усталости после малейшего напряжения. Тканевый метаболизм замедляется и калории не расходуются должным образом. Хотя диета и образ жизни не претерпевает никаких изменений, вес растет. В результате, есть лишний вес, который может быть первым звоночком чтобы начать искать причину проблемы. Могут возникнуть колебания менструального цикла или высокий уровень холестерина. Лечение включает в себя введение препарата, содержащего гормон щитовидной железы. Он используется один раз в день на пустой желудок с водой. Он хорошо переносится и хорошо подобраны дозы помогают восстановить нормальный уровень гормонов щитовидной железы в организме. Такая терапия чаще всего должна применяться до конца жизни.

    Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса — Базедова)

    Это состояние связано с воспалением щитовидной железы. В этом случае нарушение в иммунной системе провоцирует щитовидную железу вырабатывать большое количество гормонов. Это приводит к значительному ускорению обменных процессов, нарушается работа различных органов и систем организма. Появляются такие симптомы:

    • быстрая потеря веса (несмотря на нормальный аппетит)
    • сильное сердцебиение
    • ускоренное сердцебиение
    • бессонница
    • тревога
    • гиперактивность
    • потливость
    • плохая переносимость тепла
    • слезящиеся глаза
    • частый стул
    • нарушения менструального цикла

    Для лечения назначают препараты которые «замедляют» щитовидную железу или радиоактивный йод, иногда необходимо удаление части железы. Если диагноз поставлен поздно или заболевание не лечилось должным образом, повышается риск развития сердечно — сосудистых заболеваний и остеопороза.

    Узлы в щитовидной железе

    Узлы в щитовидной железе часто бывают безвредны, но около 4% из них также могут быть злокачественными. Поэтому при обнаружении узла его подвергают дальнейшим исследования. Используют аспирационную биопсию — это быстрый и простой процесс, который занимает несколько минут. Если результаты биопсии не показывают существование злокачественных клеток, необходим только мониторинг за узлом, хирургическое лечение не производится.

    При любых нарушениях в работе щитовидной железы важно начать лечение со здорового образа жизни. Правильно и регулярно питаться. Принимать витамины. Заниматься спортом и чаще гулять на свежем воздухе.

    Как проверить щитовидную железу

    Самым простым, домашним испытанием, которое позволяет обнаружить риск гипотиреоза является измерение базальной температуры в состоянии покоя. Необходимо измерять ее в течение нескольких дней утром, сразу после пробуждения. Вероятность нарушения происходит тогда, когда температура находится постоянно ниже отметки 36,3°C.

    Для стопроцентной уверенности, что с щитовидной железой не происходит ничего плохого, стоит узнать уровень гормона ТТГ (Териотропный гормон) в крови, T3 (Трийодтиронин) и Т4 (Тироксин).

    Когда гормонов T3 и T4 мало, концентрация ТТГ становится высоким — таким образом, гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу для их производства.

    Постановка диагноза требует проведения беседы с пациентом и дополнительных исследований, в частности, уровня антител и УЗИ щитовидной железы.

    Однако, например, прежде чем болезнь Хашимото приведет к дефициту гормонов и к заметным недомоганиям, появляются скрытые изменения, еще без заметных симптомов. Постоянно повышенный уровень ТТГ, а количество гормонов Т3 и Т4 еще остается в норме. При таких результатах исследования следует предположить, что в течение года или двух лет, болезнь будет развиваться.

    Токи Бернара для лечения щитовидной железы

    Хронические внутренние заболевания можно лечить используя целебные токи Бернара.
    В чем заключается лечение? Соответствующая стимуляция органов током небольшой силы улучшает электрохимические процессы, происходящие между мозгом и эндокринными железами. Это сглаживает воспалительные процессы в тканях, улучшает циркуляцию крови и лимфы, секрецию гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и гонад. Лечение является безопасным и безболезненным, пациент чувствует только как покалывают «иголочки». Метод признан в Австралии и США.

    Что он лечит? Большинство пациентов, это больные с нарушением работы щитовидной железы: недостаточность и гиперфункция, болезнь Хашимото и Грейвса, узлы и кисты. Падение антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) наблюдается после нескольких процедур. С помощью этого метода часто удается избежать операции.

    Диета при заболеваниях щитовидной железы

    Продукты не вызывающий сильный скачок сахара в крови очень полезны для людей с проблемами щитовидной железы.

    Нужно заменить рафинированные углеводы, крахмалистые овощи, такие как хлеб из пшеницы и картофель, рис, макароны на продукты из цельного зерна, богатые клетчаткой. Белковые продукты, такие как птица и рыба, также имеют низкий гликемический индекс и могут помочь уменьшить нагрузку.

    Большинство фруктов и овощей вписываются в такую диету. Нужно сократить до минимуму сладости и напитки которые содержат сахар.

    Пищевые волокна способствует правильному процессу пищеварения. Волокно может также поддерживать здоровье щитовидной железы. Выберите для основы своей диеты овощи, зерновые, бобовые, фрукты и цельные зерна. Эти продукты должны заменить белый хлеб, сладкие каши. Выберите свежие или сушеные фрукты вместо фруктового сока. Особенно полезно бананы, сливы, авокадо, фасоль, горох, баклажаны, капуста, тыква, яблоки и ягоды.

    Некоторые питательные вещества особенно важны для здоровья щитовидной железы. Для уменьшения симптомов гипотиреоза, показана диета богатая витаминами и железом. Потребляйте постное мясо, молочные продукты, цельные зерна и овощи. Богатые антиоксидантами продукты, такие как фрукты и овощи красного, зеленого, оранжевого и желтого цвета, могут помочь защитить тело от болезней. Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как лосось, озерная форель, сардины, тунец и сельдь, для предотвращения или уменьшения воспаления.

    Важно регулярно употреблять семя льна, грецкие орехи, льняное масло которые содержат омега-3.

    Диета при гипертиреозе

    Если эндокринолог диагностировал у вас гиперфункцию щитовидной железы, стоит применить специальную диету.

    1. Вы должны поставлять организму больше энергии и есть 5-6 раз в день и придерживаться следующим принципам.
    2. Есть больше белка; молока и молочных продуктов, яиц, постного мяса, мяса (птицы, говядины) и не жирной рыбы (треска, судак, минтай).
    3. Все блюда должны быть богаты витаминами, особенно витамином А (морковь, сладкий перец, помидоры, персики), витамином C (петрушка, цитрусовые, красный перец), витамином B1 (зерновые продукты, яйца, каша). А также минеральными компонентами такие как кальций (молоко и молочные продукты).
    4. Выбирайте легко усваиваемую пищу, избегайте жирной и жареной пищи. Лучше всего готовить на пару, выпекать в фольге или варить, не жарить.
    5. Ограничьте количество жира. Здоровым выбором являются растительные масла.
    6. Не ешьте слишком часто белокачанную капусту, брюссельскую капусту, брокколи, кольраби, хрен и редьку – содержащиеся в них вещества способствуют усилению заболевания.
    7. До минимума ограничьте напитки с кофеином, то есть кофе, чай и кока-колу.

    y-jenchina.ru

    11Июн

    Лейкоцитоз что это за болезнь: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Лимфоцитарный лейкоцитоз — Болезни крови

    Лимфоцитарный лейкоцитоз — это аномально высокое количество лимфоцитов (разновидности лейкоцитов) в крови.

    Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, которые выполняют несколько функций в иммунной системе, включая защиту от бактерий, вирусов, грибков и паразитов.

    Существует три типа лимфоцитов

    • B-клетки (В-лимфоциты)

    • Т-клетки (Т-лимфоциты)

    • естественные клетки-киллеры.

    Уровень всех трех типов может повышаться в ответ на инфекции или опухоль. Однако в некоторых случаях повышается уровень только определенного типа лимфоцитов.

    Наиболее распространенной причиной повышения числа лимфоцитов является:

    Некоторые бактериальные инфекции, такие, как туберкулез, также могут повышать количество лимфоцитов. Определенные типы онкологических заболеваний, например, лимфомыи острый или хронический лимфолейкоз, могут приводить к повышению количества лейкоцитов, в частности, в результате выброса незрелых лимфоцитов (лимфобластов) или клеток лимфомы в кровоток. Болезнь Грейвса и болезнь Крона также могут являться причиной повышения количества лимфоцитов в кровотоке.

    Повышение уровня лимфоцитов обычно не вызывает симптомов. Однако у лиц с лимфомой и некоторыми лейкозами повышение уровня лимфоцитов может вызвать развитие лихорадки, ночной потливости и потери веса. При этом симптомы чаще возникают не в результате самого повышения уровней лимфоцитов, а в результате инфекций или других заболеваний, которые его вызывают.

    При подозрении на инфекцию врачи могут провести анализы крови. При обнаружении повышенного количества лимфоцитов врачи обследуют образец крови под микроскопом, чтобы определить, являются присутствующие в крови лимфоциты активированными (как случается при реакции на вирусные инфекции) либо это незрелые или аномальные клетки (как случается при определенных типах лейкозов или лимфом). Также по анализам крови можно определить тип лимфоцитов (T-клетки, B-клетки или естественные клетки-киллеры), уровень которых повышен, что помогает выявить лежащую в основе заболевания проблему.

    Лечение лимфоцитарного лейкоцитоза зависит от его причины.

    Лейкоцитоз » Энцикломедия

    Увеличение количества лейкоцитов в крови. Норма лейкоцитов в крови — 5,5-8,8·109/л, но этот показатель может отличаться в большую или меньшую сторону, в зависимости от лаборатории и используемых методов. Для взрослых лейкоцитозом считается повышение количества лейкоцитов в крови более 9,0·109/л. Для детей разных возрастов понятие лейкоцитоз различно, что связано с колебанием нормы лейкоцитов в крови по мере роста ребёнка. Так, например, для ребёнка в возрасте 1-3 дня лейкоцитозом будет считаться повышение лейкоцитов более 32,0·109/л, а для ребёнка в 7 лет — более 11,0·109/л.

    Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим, первый возникает у здоровых людей, второй — при каких-то болезненных состояниях.

    Причины физиологического лейкоцитоза:

    — прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10-12·109/л)

    — физическая работа, прием горячих и холодных ванн

    — беременность, роды, предменструальный период

    Причины патологического лейкоцитоза

    — инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.)

    — инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз)

    — различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.).

    Исключения: некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе). Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз — это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма.

    — воспалительные заболевания немикробной этиологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. )

    — инфаркты различных органов (миокарда, лёгких и т. д.) — в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление

    — обширные ожоги

    — большая кровопотеря

    — злокачественные заболевания (онкология)

    Исключения: метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению

    — пролиферативные заболевания системы крови (лейкозы и т. д.), но это относится только к лейкемической (более 50-80·109/л лейкоцитов) и сублейкемической (50-80·109/л лейкоцитов) формам

    Исключения: при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствие бластных (незрелых) клеток) формах, лейкоцитоза не будет

    — уремия, диабетическая кома

    — спленэктомия — лейкоцитоз 15-20·109/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %.

    Страховка от онкологии, страхование онкологических, критических, смертельных и иных тяжелых заболеваний | Страховая программа ВСК «Медицина без границ»

    При любом онкологическом заболевании количество лейкоцитов в крови человека повышается, чаще всего за счет молодых форм. Повышение лейкоцитов в крови всегда говорит о наличии какого-нибудь воспалительного процесса в организме человека, опытный специалист по результату анализа всего может заподозрить некоторые заболевания и назначить дополнительные исследования. При выраженном онкологическом процессе в организме общий анализ крови обычно показывает, что уровень лейкоцитов повышен, в то же время гемоглобин понижен, а СОЭ находится выше нормальных показателей.

    Уровень лейкоцитов при раке

    При онкологическом заболевании анализ крови поможет своевременно предупредить о развитии заболевания и его осложнений. Поэтому важно знать какие должны быть нормальными показатели гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. При злокачественных новообразованиях изменяются и показатели биохимического анализа крови, но этот анализ назначается уже после общего.

    Норма белых клеток крови (лейкоцитов) здорового человека составляет 4-9×10*9, в некоторых лабораториях эти показатели расширены до 10,6×10*9. В норму этих показателей попадает до 95% человек, в некоторых случаях анализ может показывать повышенное количество лейкоцитов вследствие лабораторной ошибки.

    Лейкоциты в крови могут быть повышены по многим причинам, например, вследствие сильных физических нагрузок, наличия инфекционного заболевания. Если есть вероятность онкологического заболевания, то о нем не судят лишь по общему анализу крови, назначают дополнительные исследования, сдается кровь на онкомаркеры и только после комплексного обследования устанавливается окончательный диагноз.

    При раке уровень лейкоцитов будет вероятнее всего превышен и это может быть первым симптомом начала развития заболевания. Показатели могут достигать невероятных размеров, так как клетки образуют новые формы, которые направлены на борьбу с заболеванием. В некоторых случаях онкологическое заболевание называют белокровием именно по причине высокого содержания лейкоцитов в крови. Такой тип заболевания называется лейкозом и его лечением следует заниматься оперативно и без отлагательства. Более того, в зависимости от типа лейкоза, в крови пациента часто обнаруживаются молодые формы лейкоцитов: лимфобласты и миелобласты.

    Понижение уровня лейкоцитов в крови

    При различных заболеваниях уровень лейкоцитов не всегда будет высоким, иногда показатели находятся ниже нормы. Показатели могут быть понижены при истощении, анемии, некоторых инфекционных заболеваниях.

    Заболевания костного мозга, лейкоз, лучевая болезнь также могут привести к понижению уровня количества белых клеток в крови. Для определения точного диагноза необходимо пройти обследования и сдать дополнительные анализы.

    Уровень лейкоцитов не в норме — какие анализы еще нужны?

    Первый анализ крови, который чаще всего назначается после общего — это биохимический. Данный анализ помогает обнаружить онкомаркеры. Показатели для каждого пациента индивидуальны, поэтому назначается несколько исследований для того, чтобы можно было проследить динамику. Такой анализ поможет определить наличие, размеры опухоли и ее локализацию, скорость прогрессирования. Если заболевание подтверждается, пациенту назначается биопсия, УЗИ и другие необходимые исследования.

    Если показатели находятся не в норме и есть сомнения по поводу полученного результата, проведите контрольное исследование в другой лаборатории. Повышенные и пониженные показатели не всегда свидетельствуют о наличии опухоли. Лейкоциты при раке могут постоянно изменяться и судить по ним о наличии опасного заболевания просто невозможно. Норма лейкоцитов для каждого своя, существуют определенные показатели, но и они могут изменяться от некоторых условий и особенностей жизни пациента. Обращение к грамотному врачу-специалисту и своевременное выявление заболевания — залог благоприятного исхода ситуации.

    Лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови) — что это значит? Причины физиологического и патологического лейкоцитоза

    Лейкоциты — гетерогенная группа клеток, происходящая из органов кроветворной системы, относящаяся к «белым клеткам» крови, несущим разнообразные, главным образом иммунные, функции. Лейкоциты — своеобразный барьер и «страж» организма, позволяющий поддерживать постоянство внутренней среды, защищаться от множества внешних инфекционных воздействий и уничтожать собственные погибшие клетки. Состояние, при котором число этих клеток увеличивается, носит название лейкоцитоза, являющегося универсальным защитным механизмом, сформировавшимся в процессе эволюции.

    Повышенные лейкоциты в крови — что это значит?

    Лейкоцитоз включает в себя обширное понятие, особое состояние системы гемопоэза, характеризующееся повышением в единице объёма количества белых клеток крови — лейкоцитов.

    Лейкоцитоз — состояние, встречающееся при широком спектре внутренних, инфекционных и иных заболеваний, всегда требует уточнения характера и причины повышения количества белых кровяных клеток.

    Лейкоциты несут важнейшую функцию по защите организма от чужеродных агентов (бактерий, вирусов и иных возбудителей), собственных погибших клеток, участков некроза и обладают уникальной способностью узнавать патогены, уничтожать их путём фагоцитоза либо посредством синтеза специфических иммуноглобулинов, антител, интерферонов. Лимфоциты участвуют в осуществлении и запуске многих иммунных механизмов, аллергических реакций.

    Количество лейкоцитов у здорового человека строго регламентировано. Количественный состав белых кровяных клеток напрямую зависимости от возраста, функционального состояния, времени приема пищи и, что является самым важным, от наличия того или иного заболевания, часто воспалительной природы.

    Общее количество белых кровяных клеток постоянно, подвержено небольшим колебаниям и составляет 4,5–10  х 109/л. Любое значимое отклонение в ту или иную сторону, как правило, указывает на проблемы со здоровьем.

    Для постановки диагноза и выяснения этиологии заболевания не всегда бывает достаточно информации об общем содержании лейкоцитов в единице объёма плазмы. Необходимо знать также содержание каждой из разновидностей лейкоцитов в процентном и количественном выражении (от общего количества этих клеток, взятых за 100 %).

    Содержание каждого вида лейкоцитов, выраженное в процентах, также имеет относительно постоянный состав.  Каждая разновидность лейкоцитов (сегментоядерные, лимфоциты, базофильные или эозинофильные лейкоциты) выполняет собственные уникальные функции, поэтому отклонения крайне важны для постановки правильного диагноза, нередко могут служить патогномоничными симптомами определённого заболевания и состояния кроветворения.

    Одной из базовых функций лейкоцитов является их способность к уничтожению чужеродных веществ и возбудителей по типу фагоцитарных реакций (фагоцитоз). Кроме того, без лейкоцитов невозможны восстановление и регенерация повреждённых тканей, агрегации, или склеивания, кровяных пластинок при формировании тромба.

    Фагоцитоз — сложный комплекс физиологических защитных реакций, выражающийся в возможности миграции лейкоцитов из просвета капилляра к месту воспаления, уничтожении инородных или собственных мертвых или поврежденных клеток, формировании защитного местного барьера, препятствующего распространению патогенных веществ по всему организму.

    Борьба с инфекционными агентами путем фагоцитарных реакций больше присуща нейтрофильным видам лейкоцитов. При воспалении в формуле крови (в процентном выражении) начинают увеличиваться именно эти разновидности лейкоцитов, и особенно палочкоядерные. Этим объясняется увеличение в периферической крови числа белых кровяных клеток в ответ на любое заболевание воспалительной природы.

    Помимо превышения нормальных количеств лейкоцитов в крови, или собственно лейкоцитоза, нередко встречается обратная ситуация, когда число белых кровяных клеток составляет меньшее значение, чем должно быть в норме. Это состояние носит название лейкопении. Лейкопения часто наблюдается в начале вирусных заболеваний, при угнетении кроветворения, заболеваниях крови. При лейкопении организму тяжело бороться с патогенами и больной оказывается менее защищенным от инфекций.

    Физиологический лейкоцитоз, его возможные причины

    Лейкоцитоз как универсальное понятие может наблюдаться не только при болезнях, то есть быть патологическим, но и являться отражением состояний, о которых пройдёт речь далее (физиологическое повышение количества лейкоцитов).

    Физиологический лейкоцитоз — состояние, при котором выход числа лейкоцитов за физиологическую норму не связан с заболеванием. Например, такой лейкоцитоз (умеренной степени) имеет место при беременности, сразу после периода родов. Также компенсаторный лейкоцитоз регистрируется у младенцев периода новорожденности (в дальнейшем количество лейкоцитов у детей снижается, формула крови детей претерпевает последовательные изменения в виде перекреста числа лимфоцитов и нейтрофилов).

    Другая причина физиологического увеличения клеток лейкоцитарного ряда — условия, при которых создаются повышенные или пониженные температуры (перегревание, охлаждение), после приёма пищи, особенно жирной и белковой (эта одна из причин, почему желательно сдавать кровь утром, натощак), в результате физического напряжения и сильных нагрузок, в том числе эмоциональных.

    В результате резкой смены климата у некоторых людей при исследовании периферической крови может быть выявлен преходящий умеренный лейкоцитоз, в последующем возвращающийся к нормальным цифрам количества лейкоцитов.

    Указанные разновидности лейкоцитоза (физиологического), как правило, имеют тенденцию к быстрому восстановлению числа лейкоцитов. Сдвиг формулы может быть охарактеризован как нейтрофильный (преобладание этого вида белых кровяных клеток), без грубых отклонений в гемопоэзе и формуле крови.

    Патологический (связанный с заболеваниями) лейкоцитоз, его наиболее частые причины

    Рассмотрим наиболее частые и значимые причины лейкоцитоза, носящего патологический характер:

    • Все островоспалительные состояния, заболевания и обострения хронических инфекций в подавляющем большинстве случаев сопровождаются лейкоцитозом той или иной степени. Уровень увеличения лейкоцитов прямо пропорционален интенсивности воспалительного процесса.
    • Лейкоцитоз наблюдается при бактериальных инфекциях бронхолегочной системы (острое бактериальное воспаление бронхов, обострение хронического бронхита, пневмония), воспалении лимфоглоточного кольца (фарингит, ларингит), лор-органов — отит, евстахиит, все виды синуситов.
    • Также лейкоцитоз может иметь место при любых острых и хронических процессах воспалительного генеза с локализацией в мочевыводящей системе (пиелонефрит, пиелит, воспаление мочевого пузыря), половых органах.
    • При острой хирургической патологии — панариции, фурункулёзе, карбункуле, абсцессе (флегмоне), гангренозном процессе, перитоните, воспалении червеобразного отростка (аппендикса) и других — часто диагностируется нейтрофильный лейкоцитоз.
    • Органы брюшной полости при наличии в них воспалительного процесса или проявлениях аппендицита, холецистопанкреатита, колита могут давать изменения периферической крови, проявляющиеся лейкоцитозом.
    • Интоксикации, вызванные воздействием собственных токсинов или веществ, образующихся при некротических процессах, ожогах, иных тепловых воздействиях, при почечной недостаточности могут сопровождаться лейкоцитозом.
    • Онкологические злокачественные новообразования, метастазы опухолей могут проявляться лейкоцитозом с преобладанием тех типов лейкоцитов, которые оказываются наиболее вовлеченными в процесс злокачественной пролиферации. Возможно преобладание лимфоцитов (моноцитов, базофилов и других клеток).
    • Различного рода излучения, ионизирующая радиация при воздействии на организм могут давать лейкоцитоз. Значительное воздействие указанных физических факторов играет роль в формировании гемобластозов.
    • Аутоиммунные и химические факторы, токсические воздействия нередко приводят к компенсаторному увеличению числа лимфоцитов, при этом часто наблюдается преобладание нейтрофильных клеток (нейтрофильный лейкоцитоз).

    Чаще всего при островоспалительных реакциях имеет место так называемый левый сдвиг, что проявляется, наряду с общим увеличением лейкоцитов, увеличением в процентном выражении определенных видов этих клеток (нейтрофилов, особенно палочкоядерных). В данном случае лейкоцитоз носит название нейтрофильного. Это означает, что при воспалительных реакциях в процентном соотношении увеличивается количество белых клеток крови, относящихся к гранулоцитам.

    При некоторых заболеваниях количество лейкоцитов может увеличиться за счёт превалирования в формуле лимфоцитов или эозинофилов, клеток моноцитарного ряда.

    Другие причины лейкоцитоза — лимфопролиферация и связанные с ней опухолевые заболевания крови, такие как различные лимфомы, лейкозы (острый, хронический), лимфогранулематоз.

    Оценить количественные изменения лейкоцитарной формулы, интерпретировать результаты анализов может только врач на основании имеющихся клинических признаков и симптомов!

    Лейкоциты в крови — КГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9» город Хабаровск

    Просмотров: 3 434

    Лейкоциты — это клетки белой крови, способны целенаправленно проникать в очаг воспаления.

    Лейкоциты  – это разнородная группа клеток крови, отвечает за устойчивость организма против инфекций и инвазии чужеродных микроорганизмов. Образуются в красном костном мозге из стволовой клетки. Для того чтоб в полной мере выполнять свою миссию проходят серию преобразований, как структурно, так и функционально.

    Белые клетки крови способны бороться не только с вирусами и бактериями, но и другими патогенами, опухолевыми клетками, генетически чужим для тела материалом.

    Кроме крови, лейкоциты можно найти во всех жидкостях тела – в моче, спинно-мозговой и плевральной жидкости, в кале и желудочном соке. В норме они там присутствуют в минимальных  количествах, например, нормальным для анализа мочи считается до 4-6 лейкоцитов в поле зрения, в ликворе — до 8 лимфоцитов. Если больше — всегда подозревается воспаление!

    Строение лейкоцитов

    Как было выше сказано, лейкоциты — сборное название для клеток крови, которые, в отличие от эритроцитов, бесцветны.

    Виды лейкоцитов отличаются между собой размерами, формой ядра, развитием, специфичностью функцию. Но, у всех есть общая черта – наличие ядра. Не смотря на то, что прародительница у лейкоцитов общая, размеры клеток отличаются, так моноцит в 5 раз больше лимфоцита.

    В зависимости от наличия специфических гранул лейкоциты делят на две группы:

    гранулоциты

    агранулоциты

    У гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов — ядро неправильной формы, разделено на сегменты (от 2 до 7). Чем старше гранулоцит, тем больше в сегментов.

    Агранулоциты – лимфоциты и моноциты —  имеют одно, округло-овальное ядро.

    В зависимости от характера гранул, гранулоцитарные лейкоциты делят на:

    нейтрофилы

    эозинофилы

    базофилы

    Макрофаги также содержат гранулы, но они очень мелкие.

    По степени зрелости и строению ядра среди нейтрофилов выделяют три подгруппы:

    — юный (метамиелоцит)

    — палочкоядерный

    — сегментноядерный

    Лейкоциты, как и другие клетки тела, содержат полный спектр органелл – митохондрии, рибосомы, эндоплазматический ретикулум, аппарат Гольджи, лизосомы. При этом ассортимент согласован с основным заданием.

    У моноцитов множество лизосом для переваривания бактерий, у лимфоцитов – рибосом для синтеза антител.

    Функции лейкоцитов

    Клетки белой крови нацелены на защиту организма и играют роль в иммунном ответе – способности бороться (и побеждать) патогенные микроорганизмы, раковые клетки, чужеродные частички. Благодаря амёбоидному движению лейкоциты проникать вглубь тканей, не оставляя без наблюдения ни один орган. Например, базофил все свои обязанности выполняет только вне кровеносного русла, только в органах.

    Развитие воспалительного процесса всегда происходит при участии лейкоцита. Если лейкоцитам удается быстро удалить воспалительный очаг — наступает выздоровление, если только отграничить — развивается абсцесс (абсцесс легкого. паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс, абсцесс головного мозга, абсцесс печени). Разлитое гнойное воспаление указывает на несостоятельность лейкоцитов побороть инфекцию, она распространяется на соседние ткани (флегмона средостения, забрюшинного пространства).

    Механизмы реализации функций лейкоцитов

    — фагоцитоз – поглощение и переваривание

    — цитотоксическое влияние – выделение веществ уничтожающих «иную» клетку (свою или чужую)

    — энкапсуляция – закрытие болезнетворного возбудителя внутри лейкоцита (гонококки поглощаются нейтрофилами, но не перевариваются – типичный микроскопический симптом гонорейного уретрита)

    — свертывание крови – в базофилах содержатся факторы агрегации тромбоцитов

    — регенерация

    Количество лейкоцитов в крови

    Лейкоциты постоянно присутствуют в крови, но их количество подвержено колебаниям. 1 мм3(1 микролитр) крови здорового человека содержит от 4 до 10 тысяч лейкоцитов.

    Если говорить про объемные характеристики, то все лейкоциты занимают 1% общего объема крови, в то время как эритроциты – около 45%.

    Факторы, влияющие на количество лейкоцитов в крови:

    возраст – у новорожденных в 2 раза больше, чем у взрослых

    время суток – утром меньше

    физическая активность – увеличение после упражнений

    прием пищи – повышение после приема пищи

    температура – во время жары повышается

    при менструальных кровотечениях наблюдается незначительное повышение

    количество кислорода – в результате гипоксии увеличивается

     Пол – НЕ влияет на количество лейкоцитов, нормы для мужчин и женщин – одинаковы.

    Лейкоцитарная формула

    Поскольку лейкоциты разнообразны, то и определяют количество каждого вида в отдельности. Считают под микроскопом  100 клеток, а полученный результат выражают в процентах (%).  Итак, процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой.

    Количественные взаимоотношения между видами лейкоцитов относительно стабильны, поэтому сдвиг в ту или иную сторону в лейкоцитарной формуле свидетельствует о болезни, даже если количество лейкоцитов в норме.

    Классическая ситуация: повышение температуры тела, озноб и потливость.

    Формирование лейкоцитов

    Постоянное образование лейкоцитов или лейкопоэз – обязательное условие жизнедеятельности.

    Прародительница всех видов лейкоцитов — стволовая клетка крови красного костного мозга. Способна превратиться в общую клетку-предшественницу лимфопоэза давая начало Т-  и В-лимфоцитам или в общую клетку предшественницу миелопоза –  «прабабушку» для лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

    При влиянии на общую клетку предшественницу миелопоза стимуляторов она превращается в миелобласт, из которого формируются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты.

    При созревании, предшественники лейкоцитов проходят целый ряд структурных изменений, затачивая себя под главную функцию – борьба с вирусом или бактерией, работа в сосудах или тканях и т.д.

    Для нейтрофилов, эозинофилов и базофилов процесс взросления начинается и заканчивается в костном мозге, поэтому их незрелые формы в крови отсутствуют. Моноциты направляются к тканям, где преобразуются в макрофаги и дендроциты – еще более типизированные клетки. А вот лимфоциты дозревают в селезенке, лимфатических узлах и тимусе.

    Анализ на лейкоциты назначается:

    • при каждом профилактическом обследовании (при планировании беременности, перед вакцинацией, детям в возрасте 1 года и т.д.)
    • при всех заболеваниях, входит в общий анализ крови
    • в случае обострения любого хронического заболевания – при хроническом бронхите, ревматизме, болезни Крона, гепатите
    • при острой боли в животе, ночной потливости, снижении массы тела, затрудненном дыхании, диарее, увеличении лимфатических узлов

    При следующих симптомах общий анализ крови с лейкоцитарной формулой выполнять обязательно:

    • повышение температуры тела
    • озноб
    • боль в суставах
    • ломота в теле
    • головная боль

    Норма количества лейкоцитов в крови, *109

    • новорожденные в первые сутки — 9-34
    • дети до 1 года – 6-14
    • дети от 2 до 12 лет – 4-12
    • дети от 13 до 18 лет – 4-10,5
    • взрослые 4-10

    Что влияет на количество лейкоцитов в крови?

    • повышают количество лейкоцитов: кортикостероиды
    • снижают: некоторые антибиотики, сульфониламиды, барбитураты, диуретики, химиотерапевтические средства, цитостатики.

    Причины повышения лейкоцитов в крови — лейкоцитоз

    1. инфекционные заболевания — уровень повышения зависит от тяжести болезни, общего состояния организма, наличия осложнений
    • бактериальные — практически каждая бактериальная инфекция сопровождается лейкоцитозом — ангина,фарингит, синусит, аппендицит, менингит, пиелонефрит, пневмония
    • вирусные —инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветрянка, вирусный гепатит
    • грибковые — пневмоцистная пневмония,аспергиллез, актиномикоз
    • паразитарные — аскаридоз, цистицеркоз,токсоплазмоз

    2.       болезни крови – лейкозы,лейкемоидная реакция, гемолитическая анемия, острая, постгеморрагическая анемия, истинный пойкилоцитоз.

    3.      опухолевые заболевания – некроз тканей опухоли,рак легкого, рак шейки матки в поздних стадиях

    4.      аллергические заболевания — сенная лихорадка, отек Квинке

    5.      ревматоидные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит

    Лейкоцитоз также бывает при травмах, ожогах,инфаркте миокарда, отравлении угарным газом, эпилепсии. Как вариант нормы повышенные лейкоциты в крови бывают при беременности и после родов, во время кормления грудью.

    Причины снижения лейкоцитов в крови – лейкопения

    1. инфекционные заболевания
    • вирусные инфекции — грипп, гепатит, пситтакоз (орнитоз), краснуха, японская речная лихорадка (цуцугамуши), ВИЧ.
    • бактериальные инфекции, подавляющие защитные реакции — брюшной тиф и паратифы, туляремия, возвратный тиф, милиарный туберкулез, септицемия в поздних стадиях
    • грибковые — гистоплазмоз
    • паразитарные — малярия

    2.      болезни крови — лейкозы, агранулоцитоз, В12- и фолиево-дефицитная анемия, апластическая анемия

    3.      опухолевые заболевания

    Расшифровывать результат анализа крови и оценивать количество лейкоцитов в крови нужно с учетом симптомов заболевания, результатов предыдущих и текущих исследований, поскольку повышение и понижение уровня лейкоцитов может быть при огромном спектре заболеваний.

    Лейкемия — Docrates

    Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Она не является наследственным заболеванием, однако иногда может диагностироваться у представителей нескольких поколений одной семьи. При некоторых наследственных или врожденных заболеваниях механизм восстановления генетического материала (ДНК) нарушен, и значительно повышается риск острой формы лейкоза.

    По характеру течения заболевания лейкемия делится на две основные формы: острую и хроническую.
    Острая лейкемия (острый лейкоз) подразделяется на острую миелобластную лейкемию (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз, острый миелобластоз) и острую лимфобластную лейкемию. Данные формы, в свою очередь, также имеют отдельные подтипы.

    Говоря о хронической лейкемии, следует упомянуть две наиболее часто встречающиеся формы: хроническую лимфобластную лейкемию (самый распространенный вид лейкоза, около 150 диагностируемых случаев заболевания в год) и хроническую миелобластную лейкемию. К более редким хроническим формам лейкоза относятся: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, волосковоклеточный лейкоз и лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов.

    На сегодняшний день существуют передовые методы лечения лейкемии и найдены эффективные способы терапии различных форм этой болезни. Хроническая миелобластная лейкемия стала первым видом рака крови, для терапии которого был разработан комплекс целенаправленного лечения, благодаря чему в большинстве случаев течение лейкоза удается контролировать и добиваться ремиссии. Прогноз выздоровления пациентов с данным видом лейкемии значительно улучшился. При лечении других видов лейкемии с помощью химиотерапии и совмещенных с ней антител достигаются положительные результаты, а трансплантация стволовых клеток, взятых у здоровых людей (аллогенная пересадка стволовых клеток, пересадка костного мозга), все чаще дает положительные результаты.

    Факторы риска лейкемии

    Как правило, причину лейкемии установить не удается. Известно, однако, что, если у пациента был ранее диагностирован иной вид рака, то это может в некоторых случаях спровоцировать лейкемию (вторичный лейкоз). Еще одной причиной возникновения лейкемии могут стать различные генетические нарушения. При хронической миелобластной лейкемии (хроническом миелолейкозе) в самом раннем предшественнике клеток крови, стволовой клетке, вследствие замены участков 9 и 22 хромосом образуется мутантная (филадельфийская) хромосома, вызывающая рак крови. Причины возникновения других видов лейкемии на сегодняшний день изучены недостаточно. Некоторые факторы, например, ионизирующее излучение, контакт с растворителями (особенно бензолом) и другими химикатами, определенные виды химиотерапии, некоторые вирусы и редкие наследственные и врожденные заболевания повышают риск лейкемии.

    Симптомы лейкемии

    Симптомы лейкемии весьма различны и, как правило, появляются при острой форме лейкоза. Хроническая лейкемия может долгое время, даже в течение многих лет, протекать бессимптомно и диагностироваться только на основании рутинного анализа крови (особенно это касается хронической лимфобластной лейкемии). При остром лейкозе симптомы чаще всего возникают из-за недостатка клеток крови (при анемии, инфекциях и кровотечении), повышения вязкости лейкозных клеток или из-за нарушения работы органов, вызванного лейкозными клетками.

    Хронические формы лейкемии могут сопровождаться похожими, хотя и более размытыми, долго развивающимися симптомами. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение веса и сильное потоотделение по ночам. В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны увеличением лимфатических узлов или селезенки.

    Чаще всего при вышеуказанных симптомах диагностируется анемия (недостаток эритроцитов), при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, пониженные лейкоциты (белые клетки крови) при острых формах лейкемии и повышенные лейкоциты при хронических формах, а также понижение тромбоцитов в крови. Анемия проявляется усталостью, бледностью, учащенным сердцебиением, шумом в ушах и общим недомоганием. Низкий уровень тромбоцитов вызывает склонность к кровотечениям, которая проявляется, например, в виде самопроизвольных синяков, носового кровотечения, кровоточивости десен и долгой кровоточивости ран. Снижение уровня лейкоцитов ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям. Хотя при хронических формах лейкемии лейкоциты в крови повышаются, уровень здоровых белых кровяных клеток в костном мозге и крови понижается, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

    Диагностика при лейкемии

    При острой форме лейкемии симптомы появляются довольно быстро, что заставляет пациента обратиться к врачу. Болезнь диагностируется с помощью лабораторных анализов на основании изменений картины крови. Часто хроническая лейкемия обнаруживается случайно при рутинном анализе крови. На основании анализа крови можно проследить повышение уровня лейкоцитов в долгосрочной динамике. В Финляндии для подтверждения диагноза «лейкемия» и определения типа лейкоза проводятся специальные исследования в гематологическом отделении университетской больницы. Делается биопсия костного мозга: специальной иглой врач делает прокол и берет несколько образцов костного мозга на анализ. Для постановки диагноза и определения общего состояния организма необходимо множество различных лабораторных исследований крови.

    При острых формах лейкемии в крови и костном мозге обнаруживаются незрелые, бластные, клетки. При хронических формах лейкемии лейкозные клетки схожи со здоровыми, однако присутствуют в крови в гораздо большем количестве. Определение поверхностных маркеров лейкозных клеток дает возможность поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Хромосомные и генетические исследования подтверждают точность поставленного диагноза и зачастую позволяют прогнозировать течение болезни. Возможные хромосомные и генетические изменения могут учитываться также при отслеживании реакции организма пациента на лечение.

    Лечение лейкемии

    Лечение лейкемии осуществляется под руководством гематолога. В Финляндии пациентов с острыми формами лейкемии обычно направляют на лечение в гематологическое отделение университетской больницы. Терапия хронических форм может проводиться также в отделениях гематологии других медучреждений: лечение, как правило, проводится амбулаторно, нахождения в стационаре не требуется. Стандартное лечение лейкемии включает терапию различными химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях в сочетании с антителами, распознающими раковые клетки. Наряду с этим проводится поддерживающая терапия, например, прием препаратов крови, антибиотиков, лекарств от тошноты, препаратов, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

    При острых формах лейкемии пациент сначала получает большую дозу химиотерапии (индукционная терапия) для того, чтобы удалить лейкозные клетки из крови костного мозга (добиться так называемой морфологической ремиссии). При положительном результате данного этапа лечения проводятся разные виды терапии для улучшения реакции организма на лечение, на медицинском языке называемые консолидационной терапией. Если этими методами вылечить лейкемию не удается, или она рецидивирует, может быть рассмотрен вариант пересадки донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации). Поиск подходящего донора – задача довольно сложная, так как у донора и пациента должен быть идентичный тип ткани. На роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов, но подходящий донор может быть также найден в соответствующем реестре добровольцев. Поиск ведется по Финскому реестру доноров стволовых клеток, находящемуся в ведомстве Финского Красного Креста. В реестре насчитывается около 22 000 добровольцев. В распоряжении финских врачей есть также аналогичные зарубежные реестры, общее число потенциальных доноров в которых составляет около 22 млн. человек.

    Пересадка стволовых клеток представляет собой очень сложную процедуру, и некоторым пациентам она не может быть проведена. В некоторых случаях данная процедура может привести к смерти. Смерть может наступить из-за токсичности процедуры, возможного отторжения чужеродных клеток и рецидива болезни.

    Повторная лейкемия часто встречается у взрослых пациентов. Большинство детей, перенесших лейкоз, выздоравливает. Благодаря современному лечению самую распространенную форму лейкемии у детей, острый лимфобластный лейкоз, удается вылечить в более чем 80% случаев.

     

    Что такое рак крови и как его распознать? — Центральная городская больница № 7

    О том, как распознать рак крови на ранней стадии и методах его лечения рассказал главный гематолог Екатеринбурга, заведующий отделением гематологии ЦГБ № 7 Вячеслав Семенов.

    Вячеслав Андреевич, какие есть симптомы у лейкоза? Может быть, недомогание или еще что-то?

    Острый лейкоз это злокачественное опухолевое заболевание из клеток крови. Возникает он в костном мозге из незрелых предшественников лейкоцитов — бластов. В норме количество бластов в костном мозге не превышает 5%, в кровь же они попадать не должны. При развитии острого лейкоза нормальные бласты превращаются в опухолевые и начинают активно размножаться, их процент значительно увеличивается (более 20%), они начинают попадать и в кровь. Таким образом, заподозрить острый лейкоз можно только сдав общий анализ крови, где будут подсчитаны лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин и могут быть выявлены бласты. Наиболее частыми первыми симптомами острого лейкоза могут быть бледность, резкая слабость, потеря веса или аппетита, простудные явления, высокая температура, склонность к инфекциям, ангина, стоматит (язвочки во рту), гингивит (воспаление десен), увеличение лимфатических узлов, а также повышенная кровоточивость, синячки или мелкоточечные высыпания на коже. При всех этих состояниях необходимо сразу сдать общий анализ крови. Изменения в анализе крови при остром лейкозе, как правило, сильно выражены — лейкоциты могут быть или очень высокими или очень низкими, гемоглобин и тромбоциты всегда резко снижены. Диагноз острого лейкоза ставит только врач-гематолог, для подтверждения этого диагноза проводится исследование и костного мозга.

    Какие формы лечения существуют? Это сразу же химиотерапия или может быть и амбулаторное лечение?

    В настоящее время лечение острых лейкозов всегда начинается с химиотерапии — это инфузии (капельницы), или таблетки химиопрепаратов. Химиопрепараты достаточно токсичны, но только таким образом они способны уничтожить опухолевые клетки. И, тем не менее, даже они далеко не всегда могут полностью излечить пациента от острого лейкоза. Некоторые виды острых лейкозов требуют дальнейшей пересадки костного мозга (трансплантации), однако, пересадка может быть эффективна только при наступлении ремиссии (исчезновения опухолевых бластов на этапе химиотерапии). Создаются и новые препараты, которые могут воздействовать в большей степени на опухолевые клетки и в меньшей степени на здоровые клетки. Лечение острого лейкоза может быть только в специализированном стационаре, специалистами, имеющими опыт проведения химиотерапии. После наступления выздоровления возможно продолжить поддерживающую терапию, направленную на предотвращение возвращения болезни (рецидива) амбулаторно.

    Какие анализы нужно сдавать, чтобы выявить лейкоз на ранней стадии?

    Основным и самым простым анализом для выявления острого лейкоза является общий анализ крови. Его необходимо сдавать при любом появившемся ухудшении самочувствия, особенно при наличии признаков инфекции (температура, боли в горле) или кровоточивости. Здоровым людям рекомендую сдавать общий анализ крови раз в полгода.

    • 30 июля 2020 в 15:38
    • 18 863

    Что такое лейкоцитоз? Определение, симптомы, причины и многое другое

    Обзор

    Лейкоциты — это еще одно название лейкоцитов (WBC). Это клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и некоторыми заболеваниями.

    Когда количество лейкоцитов в крови выше нормы, это называется лейкоцитозом. Обычно это происходит из-за того, что вы больны, но иногда это просто признак того, что ваше тело находится в стрессе.

    Лейкоцитоз классифицируется по типу повышенных лейкоцитов.Вот пять типов:

    • Нейтрофилия. Это увеличение лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Это самый распространенный тип лейкоцитов, составляющий от 40 до 60 процентов ваших лейкоцитов. Нейтрофилия — это наиболее часто встречающийся тип лейкоцитоза.
    • Лимфоцитоз. Примерно от 20 до 40 процентов ваших лейкоцитов составляют лимфоциты. Повышенное количество этих клеток называется лимфоцитозом. Этот вид лейкоцитоза очень распространен.
    • Моноцитоз. Это название большого количества моноцитов.Этот тип клеток составляет от 2 до 8 процентов ваших лейкоцитов. Моноцитоз встречается редко.
    • Эозинофилия. Это означает, что в вашей крови много клеток, называемых эозинофилами. Эти клетки составляют от 1 до 4 процентов ваших лейкоцитов. Эозинофилия также является необычным видом лейкоцитоза.
    • Базофилия. Это высокий уровень лейкоцитов, называемых базофилами. В крови таких клеток немного — от 0,1 до 1 процента лейкоцитов. Базофилия встречается редко.

    Каждый тип лейкоцитоза обычно связан с несколькими состояниями:

    • Нейтрофилия связана с инфекциями и воспалениями.
    • Лимфоцитоз связан с вирусными инфекциями и лейкемией.
    • Моноцитоз связан с некоторыми инфекциями и раком.
    • Эозинофилия связана с аллергией и паразитами.
    • Базофилия связана с лейкемией.

    Лейкоцитоз сам по себе может вызывать симптомы.Если количество WNC велико, кровь становится настолько густой, что она не может течь должным образом. Это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать:

    • инсульт
    • проблемы со зрением
    • проблемы с дыханием
    • кровотечение из участков, покрытых слизистой оболочкой, таких как рот, желудок и кишечник

    Это называется синдромом гипервязкости . Бывает при лейкемии, но бывает редко.

    Другие симптомы лейкоцитоза связаны с состоянием, вызывающим у вас большое количество лейкоцитов, или иногда с эффектами определенного типа лейкоцитов.К ним могут относиться:

    • лихорадка и боль или другие симптомы в месте инфекции
    • лихорадка, легкие синяки, потеря веса и ночная потливость при лейкемии и других раковых заболеваниях
    • крапивница, кожный зуд и сыпь в результате аллергической реакции на коже
    • Проблемы с дыханием и хрипы из-за аллергической реакции в легких

    У вас может не быть симптомов, если ваш лейкоцитоз связан со стрессом или реакцией на лекарство.

    Причины лейкоцитоза можно классифицировать по типу лейкоцитов.

    Причины нейтрофилии:

    • инфекции
    • все, что вызывает длительное воспаление, включая травмы и артрит
    • реакция на некоторые лекарства, такие как стероиды, литий и некоторые ингаляторы
    • некоторые виды лейкемии
    • реакция на эмоциональный или физический стресс от таких вещей, как беспокойство, операция и упражнения
    • удаление селезенки
    • курение

    Причины лимфоцитоза:

    • вирусные инфекции
    • коклюш
    • аллергические реакции
    • некоторые виды лейкемии

    Причины эозинофилии:

    • аллергии и аллергические реакции, включая сенную лихорадку и астму
    • паразитарные инфекции
    • некоторые кожные заболевания
    • лимфома (рак, связанный с иммунной системой)

    Причины моноцитоза:

    Причины базофилии :

    • лейкоз или костный мозг c ancer (чаще всего)
    • иногда аллергические реакции (иногда)

    У беременных женщин уровень лейкоцитов обычно выше нормы. Эти уровни постепенно увеличиваются, и к последним трем месяцам беременности количество лейкоцитов обычно составляет от 5 800 до 13 200 на микролитр крови.

    Стресс во время родов и родоразрешения также может увеличить количество лейкоцитов. Некоторое время после рождения ребенка он остается немного выше нормы (около 12700 на микролитр крови).

    Обычно у вас от 4000 до 11000 лейкоцитов на микролитр крови, если вы не беременны. Все, что выше, считается лейкоцитозом.

    Количество лейкоцитов от 50 000 до 100 000 на микролитр обычно означает очень серьезную инфекцию или рак где-то в организме.

    Число лейкоцитов более 100 000 чаще всего возникает при лейкемии или другом раке крови и костного мозга.

    Ваш врач может использовать три теста, чтобы определить, почему уровень лейкоцитов выше нормы:

    • Общий анализ крови (CBC) с дифференциалом. Этот тест почти всегда проводится, когда количество лейкоцитов выше нормы по неизвестным причинам. Для этого теста кровь, взятая из вашей вены, проходит через прибор, который определяет процентное содержание каждого типа лейкоцитов.Знание того, какие типы имеют более высокий процентный показатель, чем обычно, может помочь вашему врачу сузить возможные причины вашего высокого количества лейкоцитов.
    • Мазок периферической крови. Этот тест проводится при обнаружении нейтрофилии или лимфоцитоза, потому что ваш врач может увидеть, слишком ли много разных типов лейкоцитов. Для этого теста тонкий слой вашей крови наносится на предметное стекло. Затем на клетки смотрят под микроскопом.
    • Биопсия костного мозга. Ваши лейкоциты производятся в костном мозге, а затем попадают в кровь.Если в мазке периферической крови обнаружено большое количество нейтрофилов определенных типов, ваш врач может провести этот тест. Образцы костного мозга берутся из центра кости, обычно бедра, с помощью длинной иглы и исследуются под микроскопом. Этот тест может сказать вашему врачу, есть ли аномальные клетки или проблема с производством или высвобождением клеток из вашего костного мозга.

    Лечение лейкоцитоза основано на том, что его вызывает:

    • антибиотики от инфекции
    • лечение состояний, вызывающих воспаление
    • антигистаминные препараты и ингаляторы от аллергических реакций
    • химиотерапия, облучение, а иногда и трансплантация стволовых клеток при лейкемии
    • изменение лекарств (если возможно), если причиной является лекарственная реакция
    • лечение причин стресса и тревоги, если они присутствуют

    Синдром гипервязкости — это неотложная медицинская помощь, которую лечат с помощью внутривенных жидкостей, лекарств и других методов быстрого получения Обратный отсчет WBC.Это делается для того, чтобы кровь стала менее густой и снова текла нормально.

    Лучший способ предотвратить лейкоцитоз — это избежать или снизить риск того, что его вызывает. Это включает в себя:

    • поддержание здорового образа жизни, в том числе тщательное мытье рук, чтобы избежать инфекции
    • избегать всего, что, как вы знаете, может вызвать аллергическую реакцию
    • бросить курить, чтобы избежать лейкоцитоза, связанного с курением, и снизить риск рака
    • прием лекарств в соответствии с указаниями, если вы лечитесь от состояния, вызывающего воспаление
    • пытаетесь снизить уровень стресса в вашей жизни и лечитесь от серьезного беспокойства или эмоциональных проблем

    Лейкоцитоз обычно является реакцией на инфекцию или воспаление, так что это не повод для беспокойства. Однако это может быть вызвано серьезными заболеваниями, такими как лейкемия и другие виды рака, поэтому важно, чтобы ваш врач диагностировал причину увеличения лейкоцитов, когда она будет обнаружена. Лейкоцитоз, связанный с беременностью или реакцией на физическую нагрузку, — это нормально, и беспокоиться не о чем.

    Оценка пациентов с лейкоцитозом

    1. Cerny J, Росмарин АГ. Почему у моего пациента лейкоцитоз? Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2012; 26 (2): 303–319, viii….

    2. Джайн Р., Бансал Д, Marwaha RK. Гиперлейкоцитоз: неотложная помощь. Индиан Дж. Педиатр . 2013. 80 (2): 144–148.

    3. Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2013: таблица 164–20.

    4. Шабо-Ричардс Д.С., Джордж Т.И. Лейкоцитоз. Int J Lab Hematol . 2014. 36 (3): 279–288.

    5. Лурье С, Рахамим Э, Пайпер I, Голаны А, Садан О. Перцентили общего и дифференциального лейкоцитов при нормальной беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008. 136 (1): 16–19.

    6. Dior UP, Коган Л, Эльчалал У, и другие. Анализ крови на лейкоциты в раннем послеродовом периоде и его связь с послеродовой инфекцией. J Matern Fetal Neonatal Med . 2014; 27 (1): 18–23.

    7. Лим EM, Цембровски Г, Цембровски М, Кларк Г. Расовые референсные интервалы лейкоцитов и количества нейтрофилов. Int J Lab Hematol . 2010. 32 (6 pt 2): 590–597.

    8. Берлинер Н. Лейкоцитоз и лейкопения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012.

    9. Искандар Ю.В., Гриффет Б, Сапра М, Сингх К., Giugale JM. Преходящий лейкоцитоз, вызванный панической атакой, у здорового мужчины: отчет о болезни. Генеральная психиатрическая больница . 2011; 33 (3): 302.e11–302.e12.

    10. Дейрменгян ГК, Змистовский Б, Яковидес C, О’Нил Дж., Парвизи Дж. Лейкоцитоз часто встречается после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Clin Orthop Relat Res . 2011. 469 (11): 3031–3036.

    11. Устяновский А, Зумла А. Эозинофилия у возвращающегося путешественника. Инфекция Dis Clin North Am . 2012. 26 (3): 781–789.

    12.Кормье С.А., Таранова А.Г., Bedient C, и другие. Основное преимущество: инфильтрация солидных опухолей эозинофилами — это ранняя и стойкая воспалительная реакция хозяина. Дж Лейкок Биол . 2006. 79 (6): 1131–1139.

    13. Мункер Р. Лейкоцитоз, лейкопения и другие реактивные изменения миелопоэза. В: Munker R, Hiller E, Glass J, Paquette R, eds. Современная гематология: биология и клиническое лечение. 2-е изд. Тотова, штат Нью-Джерси; Humana Press; 2007.

    14.Поттс JA, Ротман АЛ. Клинические и лабораторные особенности, отличающие лихорадку денге от других лихорадочных заболеваний в эндемичных популяциях. Троп Мед Инт Здоровье . 2008. 13 (11): 1328–1340.

    15. Ю. К.В., Хуан Ли, Ву MH, Шен CJ, Wu JY, Ли СС. Систематический обзор и метаанализ диагностической точности прокальцитонина, С-реактивного белка и количества лейкоцитов при подозрении на острый аппендицит. Br J Surg .2013. 100 (3): 322–329.

    16. Ван ден Брюэль А, Томпсон MJ, Хадж-Хасан Т, и другие. Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ . 2011; 342: d3082.

    17. Yo CH, Hsieh PS, Ли Ш. , и другие. Сравнение тестовых характеристик прокальцитонина с С-реактивным белком и лейкоцитозом для выявления серьезных бактериальных инфекций у детей с лихорадкой без источника: систематический обзор и метаанализ. Энн Эмерг Мед . 2012. 60 (5): 591–600.

    18. Деллингер Р.П., Леви М.М., Родос А, и другие.; Комитет по рекомендациям кампании по выживанию при сепсисе, включая педиатрическую подгруппу. Кампания по выживанию после сепсиса: международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г. Crit Care Med . 2013. 41 (2): 580–637.

    19. Коберн Б, Моррис А.М., Томлинсон Г, Детский А.С.Требуются ли этому взрослому пациенту с подозрением на бактериемию посев крови? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2013; 309 (4): 343]. JAMA . 2012. 308 (5): 502–511.

    20. Дэвис А.С., Viera AJ, Мид MD. Лейкемия: обзор первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам . 2014. 89 (9): 731–738.

    21. Грейнджер Дж. М., Контояннис Д.П. Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак . 2009. 115 (17): 3919–3923.

    22. Рацил З, Буресова Л, Брейча М, и другие. Клинико-лабораторные особенности лейкозов на момент постановки диагноза: анализ 1004 последовательных пациентов. Ам Дж. Гематол . 2011. 86 (9): 800–803.

    23. Джордж Т.И. Злокачественный или доброкачественный лейкоцитоз. Образовательная программа по гематологии и соц. Гематол . 2012; 2012: 475–484.

    Лейкоцитоз — советник по терапии рака

    Вирусные инфекции являются частыми причинами умеренного лимфоцитоза, особенно ветряной оспы, кори, вируса Коксаки, аденовируса, паротита, цитомегаловируса, ВИЧ-1 и вируса Эпштейна-Барра (EBV). Сбор анамнеза и физикальное обследование будут очень полезны при принятии решения о проведении конкретных подтверждающих серологических исследований. Например, при кори и ветряной оспе можно ожидать поражения кожи, признаки паротита безошибочны, а фарингит, лихорадка, небная энантема, атипичный лимфоцитоз и нарушения функции печени (повышение уровня трансаминаз) должны убедительно свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе, вызванном ВЭБ.

    Острые бактериальные инфекции редко вызывают лимфоцитоз.Bordetella pertussis — важное исключение. При этом заболевании часто встречается лимфоцитоз, который часто бывает выраженным (например, количество лимфоцитов составляет 60 X 10 9 / л). Некоторые случаи коклюша были диагностированы гематологами, к которым пациенты направлялись «для исключения лимфолейкоза».

    Очень высокое количество лимфоцитов наблюдается у пациентов с инфекционным мононуклеозом (EBV), коклюшем и острым инфекционным лимфоцитозом. В этих случаях клиническая картина четко выявляет классические признаки воспаления. При отсутствии таких признаков эти нарушения маловероятны, и мысли должны обратиться к лимфоидным лейкозам. Чтобы установить диагноз одного из них, обычно требуется ткань лимфатических узлов или костного мозга. Но остроту болезни, скорее всего, можно будет определить, просто изучив мазок периферической крови. Если лимфоидные клетки являются крупными бластными формами, вероятен острый лимфобластный лейкоз, который необходимо оперативно исключить с помощью гистологического, цитогенетического, проточно-цитометрического и молекулярно-генетического анализов бластов, в идеале — из костного мозга.Если лимфоидные клетки представляют собой хорошо дифференцированные малые лимфоциты, диагноз, скорее всего, будет хроническим лимфолейкозом или его разновидностями.

    Эозинофилы продуцируются клетками-предшественниками в костном мозге, в основном под влиянием интерлейкина 5 (IL-5), белка, который также стимулирует рост и дифференцировку B-лимфоцитов. Они являются полностью наделенными полномочиями фагоцитами и эффективными киллерами, важными для ответа на паразитические организмы, слишком большие для того, чтобы какой-либо фагоцит мог поглотить и избавиться от них. Они делают это, прикрепляясь к таким организмам, а затем высвобождая высокотоксичные факторы из своих эозинофильных гранул не в пределы фагосомы в ее собственном цитоплазматическом пространстве (как нейтрофилы и моноциты), а вместо этого высвобождая эти цитотоксические факторы во внеклеточную среду. эффективно «бомбить» паразита катионными белками, включая пероксидазу (которая, в свою очередь, генерирует гипоброматную кислоту и диоксид азота, высокотоксичные для патогенов), эозинофильный катионный белок и нейротоксин.

    Эозинофилы были названы в честь Эос, греческой богини зари, из-за больших ярко-оранжевых красных гранул, которые заполняют цитоплазму этих клеток при окрашивании Райтом-Гимзой (рис. 3). Они действуют дополнительно, чтобы смягчить потенциально токсические эффекты дегрануляции тучных клеток при реакциях гиперчувствительности. Следовательно, эозинофильный лейкоцитоз обычно наблюдается при паразитарных инфекциях и при аллергическом воспалении с участием аллергенспецифического иммуноглобулина E (IgE), продуцируемого в ответ на аллергены окружающей среды. Производство и передача эозинофилов очень чувствительны к подавлению глюкокортикостероидами, поэтому реакции гиперчувствительности часто реагируют на такую ​​терапию. Если эозинофилия является частью клинической картины любой данной реакции гиперчувствительности, эозинофилы исчезают из периферической крови в течение нескольких часов после начала лечения стероидами.

    Легкая, умеренная и тяжелая эозинофилия представляет собой периферическое количество до 1,5 × 10 9 / л, от 1,5 — 5 × 10 9 / л и более 5 × 10 9 / л соответственно.Подсчет в диапазоне от умеренного до тяжелого (количество, соответствующее стандарту «гиперэозинофилии») потенциально может повредить системы органов (в частности, сердце, легкие и эндотелиальные клетки в различных местах) с помощью тех же механизмов, которые позволяют этим клеткам разрушаться. паразиты при нормальных обстоятельствах.

    Гиперэозинофилия может представлять собой реактивную реакцию на определенное поражение (паразит или аллерген), но иногда является результатом перепроизводства. Эти первичные эозинофильные синдромы часто являются клональными новообразованиями, иногда миелоидного происхождения («хронический эозинофильный лейкоз» и «миелоидные новообразования с эозинофилией и перестройками генов PDGFRA, PDGFRB, JAK2 или FGFR1, в некоторых случаях также могут быть обнаружены перестройки генов». острого миелолейкоза, миелопролиферативных заболеваний и миелодисплазии, а иногда и новообразований лимфоидного происхождения.В последнем случае лимфоидные клетки вторично индуцируют эозинофилию (например, «гиперэозинофилию варианта лимфоцитов»), продуцируя эозинофилопоэтические факторы (например, IL-5). В отсутствие свидетельств этого диагноз исключения («идиопатический гиперэозинофильный синдром» [ГЭК]) используется для охвата некатегоризованных пациентов. Причины эозинофилии перечислены в таблице IV.

    Таблица IV.
    Аллергические реакции Астма
    Аллергический ринит
    Металлические (например, никель)
    Химические вещества (например, трихлорэтилен)
    Лекарственные реакции (противосудорожные препараты, антибиотики)
    Фитопрепараты
    Атопический дерматит
    Инфекции Паразитарные (гельминты)
    Аллергический бронхолегочный аспергиллез
    Кокцидиоидомикоз
    ВИЧ-1
    Эозинофильные синдромы с поражением кожи Атопический дерматит
    Эозинофильный целлюлит
    Ангионевротический отек
    Крапивница
    Пемфигоид
    Эозинофильные синдромы с вовлечением других локализаций Эозинофильная пневмония
    Эозинофильный эзофагит
    Эозинофильный менингит
    Эозинофильный фасциит
    Эозинофильный цистит
    Эозинофилия, связанная с гематологическими новообразованиями Болезнь Ходжкина
    Хронический эозинофильный лейкоз
    Миелоидные новообразования, связанные с перестройками генов PDGFRA, PDGFRB или FGFR1
    Лимфоидные новообразования, связанные с перестройками генов PDGFRA и FGFR1
    Хронический миелолейкоз
    Системный мастоцитоз с эозинофилией
    Прочее Синдром гипериммуноглобулина Е
    Надпочечниковая недостаточность

    Когда вам нужно проходить более агрессивные тесты:

    Лейкоцитоз с бластами в периферической крови

    Если какие-либо физические признаки или находки в мазке периферической крови совместимы с острым лейкозом (например, наличие примитивных бластных форм и / или ядросодержащих эритроцитов), исключение острого лейкоза становится чрезвычайно высоким приоритетом, потому что болезнь может быть очень опасным для жизни. Это включает получение аспирата костного мозга и биопсию. Аспираты полезны не только морфологически (мазки костного мозга), но также предоставляют клетки для проточного цитометрического, цитогенетического и молекулярно-генетического анализов, которые важны для постановки диагноза и предоставления важной прогностической информации, а в последнее время — для проведения персонализированной терапии.

    Нейтрофильный лейкоцитоз

    У большинства пациентов с этим открытием наблюдается явный воспалительный процесс, на который они реагируют совершенно адаптивно.При отсутствии признаков таких процессов стойкая нейтрофилия должна вызывать следующие опасения:

    • Аспления (УЗИ может выявить или исключить это)

    • Фармакологические или химические агенты (могут быть полезны уровни хлорида лития)

    • Солидные опухоли, вызывающие лейкоцитоз, не обязательно имеют большие размеры (поэтому могут быть полезны визуализирующие исследования легких, брюшной полости и таза).

    • Хронический миелогенный лейкоз, хронический нейтрофильный лейкоз или хроническое миелопролиферативное заболевание.Здесь признаки могут включать базофилию, эозинофилию, тромбоцитоз или спленомегалию. Диагностика основывается на молекулярно-генетическом анализе характерных геномных изменений, включая транслокации (например, BCR-ABL), активирующие точечные мутации (например, JAK2, MPL и CSF3R или вставки или делеции (например, CALR).

    • Дефекты адгезии лейкоцитов обычно возникают в результате унаследованных мутаций молекул адгезии. В надлежащих клинических условиях (рецидивирующие инфекции, медленное заживление ран, инфекции пародонта) следует проводить проточно-цитометрический анализ образцов периферической крови для выявления сниженных или отсутствующих уровней поверхностных молекул CD18 или CD15.

    Лимфоцитоз

    За исключением пациентов с хроническим лимфолейкозом на ранней стадии, у большинства пациентов с лимфоцитозом средней и высокой степени есть явные признаки основного заболевания, затрагивающего анатомические участки, отличные от лимфогематопоэтической системы. Диагностический подход зависит просто от постановки дифференциального диагноза на основе клинической картины, которая в случае инфекционной этиологии может включать серию серологических анализов, тестирующих эндогенные антитела, нацеленные на определенные вирусные антигены.

    Для пациентов без явных признаков одного из наиболее доброкачественных заболеваний тканевая диагностика может быть чрезвычайно полезной. Аспирация костного мозга может быть полезной, когда лимфоцитоз сохраняется у пациента, у которого нет признаков острой или подострой инфекции или признаков острого лейкоза (по мазку периферической крови и полному анализу крови).

    Если количество лимфоцитов достаточно высокое, некоторые утверждают, что циркулирующие лимфоциты можно использовать для проведения всех исследований, необходимых для точного установления диагноза хронического лимфолейкоза (иммунофенотипирование с использованием моноклональных антител против дефинитивных интегральных белков мембраны и легких цепей иммуноглобулина). Анализ легкой цепи проверяет идею о том, что популяция лимфоцитов является «клональной». Клональность предполагается, когда подавляющее большинство лимфоидных клеток экспрессируют легкие цепи лямбда или каппа.

    Эозинофилия

    Пациенты с гиперэозинофилией подвержены риску повреждения тканей. Сердце и легкие особенно уязвимы, и необходимо предпринять шаги, чтобы, во-первых, количественно оценить сердечно-легочную функцию, а во-вторых, как можно быстрее снизить количество эозинофилов. У пациентов, у которых были исключены вторичные причины, необходимы биопсия костного мозга и аспирация для морфологического анализа, традиционных цитогенетических исследований, цитогенетики на основе флуоресцентной гибридизации (FISH), проточной цитометрии и анализа Т-клеточных рецепторов на Т- клональность клеток.

    Это критически важные исследования, во-первых, из-за угрозы повреждения тканей, а во-вторых, потому что ответы на специфические методы лечения полностью зависят от конкретного молекулярно-патогенетического поражения. Например, терапия интерфероном-альфа и гидроксимочевиной полезна при лечении ГЭК, а глюкокортикостероиды наиболее эффективны при лимфоидном варианте эозинофилии. Эозинофилия, связанная с Т-клеточными новообразованиями, требует противолимфомной терапии. Иматиниб эффективен у большинства пациентов с перестройками PDGFRA или PDGFRB, хотя были описаны некоторые чувствительные к иматинибу пациенты без таких перегруппировок, поэтому использование этого агента не обязательно должно ограничиваться только пациентами с этими типами молекулярных аномалий.

    Какие визуальные исследования (если таковые имеются) будут полезны?

    Нейтрофильный и моноцитарный лейкоцитоз

    Подавляющее большинство пациентов с нейтрофилией имеют острые или подострые воспалительные заболевания, поэтому использование визуализационных исследований должно быть адаптировано к конкретным клиническим условиям (рентген грудной клетки или компьютерная томография для пациента с кашлем, лихорадкой, гнойной мокротой, и нейтрофилия, например). То же верно и для пациентов с моноцитозом. Если есть клинические или лабораторные признаки того, что нейтрофилия или моноцитоз являются результатом лейкемического заболевания, визуализирующие исследования могут быть полезны для определения участков экстрамедуллярной болезни, аденопатии и гепатоспленомегалии.

    Лимфоцитоз

    Как и в случае с нейтрофильным лейкоцитозом, выбор визуализирующих исследований (или, если на то пошло, того, требуются ли вообще какие-либо визуальные исследования) у пациентов с лимфоцитозом, должен быть адаптирован для каждого пациента в зависимости от его клинического состояния. Аналогичным образом, если лимфоцитоз является проявлением лейкемического заболевания, компьютерная томография (КТ) грудной клетки и брюшной полости поможет предоставить важную информацию об экстрамедуллярных участках заболевания, степени лимфаденопатии, а также наличии или отсутствии спленомегалии или гепатомегалия.

    Эозинофилия

    Пациентам с легкой эозинофилией не требуется выполнять заранее установленный набор визуализирующих исследований, кроме тех, которые кажутся важными для ведения конкретного случая. Например, изображения грудной клетки будут подходящими для пациента с кашлем и легкой эозинофилией, но не для пациента с атопическим дерматитом. При высоком уровне эозинофилов (гиперэозинофилия) два органа подвергаются риску серьезного повреждения: сердце и легкие. Следовательно, необходима базовая оценка исследований легочной функции и компьютерной томографии (КТ) грудной клетки, а также электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиографические исследования.Магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы также может быть полезной для подтверждения воспаления миокарда.

    Какие методы лечения следует начать немедленно и при каких обстоятельствах — даже если первопричина не установлена?

    НЕТ

    Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

    НЕТ

    Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?

    НЕТ

    Сценарии «Что, если».

    Нейтрофильный лейкоцитоз с воспалением

    Если есть доказательства острого или подострого воспаления, недавней травмы, гемолиза или другого стресса окружающей среды, вероятно, что нейтрофилия является реактивной, и если она проходит с лечением основного заболевания, больше не о чем беспокоиться с диагностической точки зрения.Если она не проходит и если на протяжении всей жизни пациента наблюдались повторяющиеся воспалительные явления, следует рассматривать дефицит адгезии лейкоцитов. В противном случае отсутствие разрешения может указывать на лежащее в основе хроническое миелопролиферативное заболевание.

    Нейтрофильный лейкоцитоз без «клинического» воспаления

    Если нет лихорадки или признаков воспалительного, гемолитического или травматического процесса, следует рассмотреть другие более скрытые воспалительные или неопластические заболевания.Иногда морфологические особенности нейтрофила могут указывать на воспалительный процесс. К ним относятся вакуолизация цитоплазмы, тельца Дохла и токсическая грануляция. Необходимо собрать анамнез лекарств (лития и кортикостероиды).

    Когда рассматривать хронический миелолейкоз и связанные с ним миелопролиферативные заболевания

    Совместное возникновение базофилии, тромбоцитоза, миелоцитоза и спленомегалии у пациента с высоким числом нейтрофилов должно представлять собой четкие показания для проведения молекулярного анализа на характерную транслокацию гена BCR / ABL.Аналогичным образом, пациенты с эритроцитозом и / или тромбоцитозом должны быть обследованы на наличие JAK2, MPL и связанных мутаций.

    Лейкоэритробластоз — это красный флаг. Если вы видите ядросодержащие эритроциты и бластные формы в периферической крови, необходимо провести аспирацию костного мозга и биопсию, поскольку существует вероятность того, что результаты связаны либо с более острой формой лейкемии, либо с первичным миелофиброзом (диагноз, требующий исследования костного мозга). биопсия). Аспираты костного мозга также необходимо анализировать с помощью проточной цитометрии, традиционной цитогенетики и FISH, а также анализом мутаций методами секвенирования.Большинство центров по лечению рака и лейкемии в настоящее время используют панели для мультигенного секвенирования всех генов, которые, как известно, периодически мутируют при гематологических злокачественных новообразованиях.

    Стойкая эозинофилия

    Если у пациента стойкая эозинофилия, его или ее следует компульсивно опросить на предмет любого потенциального источника аллергена или паразитарного воздействия. Спросите о международных поездках. Получите исчерпывающий список всех используемых лекарств и всех потенциальных источников нового антигена (включая новые сережки, пирсинг и татуировки).Если выявлен потенциальный виновник, по возможности прекратите воздействие. Если эозинофилия протекает бессимптомно и проходит при удалении аллергена, можно повторно провести тест с аллергеном, чтобы подтвердить, что он является настоящим виновником, если считается, что аллерген является важным терапевтическим элементом для другого расстройства.

    При отсутствии такого воздействия необходимо получить уровни иммуноглобулина E (IgE), пройти тестирование на ВИЧ-1, а также серологическое исследование и анализ кала на паразитов. Если какой-либо из этих факторов приводит к точному диагнозу, следует лечить основное заболевание с расчетом на то, что эозинофилия исчезнет.Если признаков вторичной эозинофилии не обнаружено, следует рассмотреть возможность первичной эозинофилии. Это должно включать эхокардиографию, компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, исследования функции легких, а также аспирацию и биопсию костного мозга с поисками клональности Т-клеток и реаранжировки PDGFRA или FGFR1. Если все эти исследования будут отрицательными (за исключением увеличения эозинофилов в костном мозге и крови), вы останетесь с неспецифическим диагнозом идиопатического гиперэозинофильного синдрома, что не является редкостью.

    Патофизиология

    Нейтрофилия

    При нормальном воспалительном ответе количество нейтрофилов увеличивается тремя способами. Во-первых, негематопоэтические и хорошо дифференцированные гемопоэтические клетки, находящиеся в воспаленных участках, продуцируют индуктивные цитокины (например, ИЛ-1), которые, в свою очередь, индуцируют продукцию гранулопоэтических факторов (например, G-CSF и GM-CSF) различными мезенхимальными клетками. , в том числе стромальные клетки костного мозга. Это приводит к увеличению выработки нейтрофилов в костном мозге.Во-вторых, костный мозг высвобождает нейтрофилы из большого «пула хранения» костного мозга под влиянием глюкокортикостероидных гормонов надпочечников. В-третьих, адреналин вызывает быстрое высвобождение «маргинальных» нейтрофилов. Это внутрисосудистые клетки, прикрепляющиеся к стенкам сосудов, и поэтому механически не «считаются» циркулирующими лейкоцитами. Около половины внутрисосудистых нейтрофилов являются маргинальными. Этот маргинальный пул имеет значение при рассмотрении изменений в количестве нейтрофилов (например, меньшее количество нейтрофилов маргинализовано у пациентов с наследственной недостаточностью молекул адгезии, а у пациентов, перенесших спленэктомию, циркулирует больше нейтрофилов, потому что селезенка является местом маргинализации нейтрофилов) . Однако, когда в клинической практике наблюдается значительное увеличение эозинофилов, базофилов, лимфоцитов или моноцитов, основным механизмом почти всегда является увеличение их продукции.

    Высокий уровень продукции нейтрофилов обычно происходит в ответ на воспалительные стимулы, но в некоторых случаях является результатом мутаций в стволовых клетках (например, транслокации BCR-ABL, активации мутаций CSF3R или JAK2 V617F), которые делают клетки-предшественники нейтрофилов менее чувствительными к ингибиторам роста. сигналы или гиперчувствительность к факторам роста или обоим.

    Моноцитоз

    Моноцитоз также возникает вторично по отношению к воспалительным или неопластическим нарушениям, но зависит от продукции одного или обоих из двух цитокинов: GM-CSF и M-CSF, оба из которых способствуют продукции макрофагов моноцитов коммитированными клетками-предшественниками гранулоцитов / макрофагов. Хотя большинство случаев являются вторичными, в некоторых случаях продукция моноцитов отражает первичное злокачественное кроветворение, включая острый лейкоз (типы M4 и M5), CMML и JMML. Здесь моноциты являются потомками клона мутантных стволовых клеток, которые продуцируют мононуклеарные фагоциты.В случае CMML и JMML избыточная продукция моноцитов, по крайней мере частично, является результатом гиперчувствительности к GM-CSF, происходящей из-за мутаций RAS.

    Лимфоцитоз

    Более 50 лет назад было обнаружено, что инъекции экспериментальным животным с кондиционированной средой Bordetella pertussis in vitro может привести к значительному лимфоцитозу (крайний лимфоцитоз может возникнуть у пациентов с коклюшем). С тех пор стало ясно, что различные факторы, продуцируемые конкретными организмами, иногда прямо или косвенно вызывают лимфоцитоз.Несмотря на эти открытия, конкретные цитокины, ответственные за расширение лимфоидов, не были однозначно идентифицированы. Однако в распространении лимфоидного клона в целом участвует большое количество цитокинов. Среди них выделяется ИЛ-7, который может влиять на увеличение как В-, так и Т-лимфоцитов. Важность ИЛ-7 для В- и Т-клеток проясняется исследованиями, демонстрирующими иммунодефицит у мышей с дефицитом ИЛ-7.

    Эозинофилия

    IL-3, IL-5 и GM-CSF могут влиять на продукцию эозинофилов.Реактивная эозинофилия обычно включает индуцированную экспрессию GM-CSF негематопоэтическими клетками и / или IL-5 Т-лимфоцитами. Экологические сигналы для этих ответов многочисленны (см. Таблицу IV), но каждый способен индуцировать один или все три из этих цитокинов. IL-5 играет решающую роль не только в производстве, но и в дифференцировке, выживании и функции эозинофилов. Фактически, использование гуманизированных антител к иммуноглобулину G (IgG) против IL-5 (реслизумаб и меполизумаб) продемонстрировало четкую клиническую эффективность в борьбе с некоторыми из этих синдромов и гуманизированных антител против рецептора IL-5 альфа (e .g., бенрализумаб) также используются в клинических исследованиях.

    Какие еще клинические проявления могут помочь мне диагностировать лейкоцитоз?

    Физические признаки, такие как сыпь, лихорадка, легочные инфильтраты, лимфаденопатия и гепатоспленомегалия, могут помочь указать на конкретный набор основных патологических процессов. Однако, поскольку каждый из этих результатов может иметь место у пациентов с нейтрофилией, моноцитозом, лимфоцитозом или эозинофилией, эти данные сами по себе не могут быть полезны.Результаты должны интерпретироваться в свете конкретного типа клеток, ответственных за лейкоцитоз.

    Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?

    Секвенирование генома сегодня широко используется для классификации злокачественных гематологических заболеваний, связанных с лейкоцитозом. Панели целевого секвенирования генов, охватывающие сотни генов потенциальной значимости, несколько различаются от центра к центру, но такие исследования полезны не только для диагностики и классификации заболеваний, но и для выбора надлежащей терапии, по крайней мере в некоторых случаях.Например, по состоянию на октябрь 2016 года было 72 транслокации гена тирозинкиназы, связанных с гемопоэтическими новообразованиями, связанными с эозинофилией. Следовательно, хотя многие из повторно мутировавших генов злокачественных заболеваний были идентифицированы, в будущем их наверняка будет больше. Исключительно ценно использование целевых панелей генов в надлежащих клинических условиях. Например, лечение иматинибом пациентов с новообразованиями, перестроенными по PDGFRA и PDGFRB, значительно улучшило естественное течение болезни.

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    Клиническая картина лейкоцитоза: причины

  • Котран Р.С., Кумар В., Коллинз Т. Патологическая основа болезни Роббинса . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1999 г.644-96.

  • Tien FM, Hou HA, Tsai CH, et al. Гиперлейкоцитоз связан с отчетливыми генетическими изменениями и является независимым фактором низкого риска у пациентов с острым миелоидным лейкозом de novo. Eur J Haematol . 6 апреля 2018 г. [Medline].

  • Клавер-Белвер Н., Кано-Коррес Р., Миро-Канис С., Берланга-Эскалера Е. Псевдогиперкалиемия, вызванная тяжелым лейкоцитозом: описание случая. Clin Chem Lab Med . 2016 г. 1. 54 (12): e365-7.[Медлайн].

  • Махмуд Э., Книо З.О., Махмуд Ф. и др. Предоперационный бессимптомный лейкоцитоз и послеоперационные исходы у кардиохирургических больных. PLoS One . 2017. 12 (9): e0182118. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ижакян С., Вассер В.Г., Вайншелбойм Б. и др. Этиология и прогноз позднего послеоперационного лейкоцитоза у реципиентов трансплантата легких. Прогресс Трансплантация . 2020 июн.30 (2): 111-6. [Медлайн].

  • Ли GM, Харпер МБ.Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост-Haemophilus influenzae типа b. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998 июл.152 (7): 624-8. [Медлайн].

  • Brown L, Shaw T, Wittlake WA. Выявляет ли лейкоцитоз бактериальные инфекции у новорожденных с лихорадкой, поступающих в отделение неотложной помощи? Emerg Med J . 2005 22 апреля (4): 256-9. [Медлайн].

  • Сяо А.Л., Чен Л., Бейкер Д. Заболеваемость и предикторы серьезных бактериальных инфекций среди младенцев в возрасте от 57 до 180 дней. Педиатрия . May 2006. 117: 1695-1701.

  • Сяо Р., Омар С.А. Исход новорожденных с крайне низкой массой тела и лейкемоидной реакцией. Педиатрия . 2005 июл.116 (1): e43-51. [Медлайн].

  • Занардо В., Ведовато С., Тревизануто Д.Д., Суппей А., Косми Е., Фаис Г.Ф. Гистологический хориоамнионит и лейкемоидная реакция новорожденных у детей с низкой массой тела при рождении. Хум Патол . 2006 Январь 37 (1): 87-91. [Медлайн].

  • Арав-Богер Р., Баггетт ХК, Спевак П.Дж., Уиллоуби РЭ.Лейкоцитоз, вызванный простагландином E1 у новорожденных. Дж. Педиатр . 2001 февраль 138 (2): 263-5. [Медлайн].

  • Talosi G, Katona M, Turi S. Побочные эффекты длительного лечения простагландином E (1) у новорожденных. Педиатр Инт . 2007 июн. 49 (3): 335-40. [Медлайн].

  • Ballin A, Lehman D, Sirota P, Litvinjuk U, Meytes D. Повышенное количество CD34 + клеток периферической крови у пациентов, принимающих литий. Br J Haematol .1998, январь, 100 (1): 219-21. [Медлайн].

  • Zhang S, Condac E, Qiu H и др. Гепарин-индуцированный лейкоцитоз требует 6-O-сульфатирования и вызывается блокадой опосредованного селектином и белком CXCL12 трафика лейкоцитов у мышей. Дж. Биол. Хим. . 2012 17 февраля. 287 (8): 5542-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Allam JP, Paus T, Reichel C, Bieber T, Novak N. DRESS-синдром, связанный с карбамазепином и фенитоином. Eur J Dermatol .2004 сентябрь-октябрь. 14 (5): 339-42. [Медлайн].

  • Gungor E, Alli N, Comoglu S, Comcuoglu C. Синдром гиперчувствительности к фенитоину. Neurol Sci . 2001 июн. 22 (3): 261-5. [Медлайн].

  • Луптон Дж. Р., Фигероа П., Тамджиди П., Берберский Б. Дж., Сулика VI. Синдром, подобный инфекционному мононуклеозу, вызванный миноциклином: третий тип побочных реакций на лекарства. Cutis . 1999 августа 64 (2): 91-6. [Медлайн].

  • Маркус Н., Смуэль К., Альмог М. и др.Успешное внутривенное лечение иммуноглобулином при тяжелом педиатрическом синдроме DRESS. J Allergy Clin Immunol Pract . 30 ноября 2017 г. [Medline].

  • Лю Ф., Махгуб Н., Феррандо С. Лейкоцитоз, связанный с лечением клозапином: отчет о болезни. Психосоматика . 2011 сентябрь-октябрь. 52 (5): 488-91. [Медлайн].

  • Шпалл Р.Л., Джеффес Е.В., Хоффман Х.М. Случай семейного холодового аутовоспалительного синдрома, подтвержденный наличием мутации CIAS1. Br J Dermatol . 2004 г., май. 150 (5): 1029-31. [Медлайн].

  • Granger JM, Kontoyiannis DP. Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак . 2009, 1. 115 (17): 3919-23. [Медлайн].

  • Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасиан Х. Дефицит адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющийся как лейкемоидная реакция. Индийский Дж. Педиатр .2007 декабрь 74 (12): 1121-3. [Медлайн].

  • Rosa JS, Schwindt CD, Оливер SR, Leu SY, Flores RL, Galassetti PR. Изучите профили лейкоцитов у здоровых детей, детей с диабетом 1 типа, детей с избыточным весом и астматиков. Педиатр Физические науки . 2009 21 февраля (1): 19-33. [Медлайн].

  • Айдоган М., Айдоган А., Кара Б., Басим Б., Эрдоган С. Преходящий периферический лейкоцитоз у детей с афебрильными припадками. J Детский нейрол . 2007 22 января (1): 77-9.[Медлайн].

  • Алиоглу Б., Озюрек Э., Авджи З., Аталай Б., Джанер Х., Озбек Н. Картина периферической крови после легкой травмы головы у детей. Педиатр Инт . 2008 июн. 50 (3): 281-3. [Медлайн].

  • Furlan JC, Красюков А.В., Фелингс МГ. Гематологические нарушения в течение первой недели после острого изолированного травматического повреждения шейного отдела спинного мозга: когортное исследование случай-контроль. Позвоночник . Ноябрь / 2006. 31: 2674-83. [Медлайн].

  • Osawa I, Nagamachi S, Suzuki H et al.Лейкоцитоз и высокий уровень гематокрита при приступах брюшной полости наследственного ангионевротического отека. BMC Gastroenterology 2013, 13: 123 . Август 2013. 13: 123.

  • Plo I, Zhang Y, Le Couédic JP, Nakatake M, Boulet JM, Itaya M. Активирующая мутация в гене CSF3R вызывает наследственную хроническую нейтрофилию. J Exp Med . 2009 3 августа. 206 (8): 1701-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Снайдер Р.Л., Стрингхэм Д. Пегфилграстим-индуцированный гиперлейкоцитоз. Энн Фармакотер . 2007 Сентябрь 41 (9): 1524-30. [Медлайн].

  • Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, et al. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием. Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

  • Drago F, Cogorno L, Agnoletti AF, Parodi A. Роль периферической эозинофилии в неблагоприятных кожных реакциях на лекарства. Eur Rev Med Pharmacol Sci .2015 июн.19 (11): 2008-9. [Медлайн].

  • Cherfane CE, Gessel L, Cirillo D, Zimmerman MB, Polyak S. Моноцитоз и низкое соотношение лимфоцитов к моноцитам являются эффективными биомаркерами активности язвенного колита. Воспаление кишечника . 2015 19 мая. [Medline].

  • Хуанг Дж., Ковалич А.Дж., Грабер С.Дж. Прогностическое значение лейкоцитоза и лимфопении для тяжести коронавирусного заболевания. Emerg Infect Dis . 2020 8 мая. 26 (8): [Medline].[Полный текст].

  • Nguyen R, Jeha S, Zhou Y и др. Роль лейкафереза ​​в современном лечении гиперлейкоцитоза при впервые диагностированном остром лимфобластном лейкозе у детей. Рак крови у детей . 2016 17 мая. [Medline].

  • Choi MH, Choe YH, Park Y, et al. Влияние терапевтического лейкафереза ​​на ранние осложнения и исходы у пациентов с острым лейкозом и гиперлейкоцитозом: исследование с подобранной оценкой склонности. Переливание крови . 2018 янв.58 (1): 208-16. [Медлайн].

  • Mamez AC, Raffoux E, Chevret S, et al. Предварительное лечение пероральной гидроксимочевиной перед интенсивной химиотерапией улучшает раннюю выживаемость пациентов с высоким гиперлейкоцитозом при остром миелоидном лейкозе. Лимфома лейк . 2016 5. 1-8 февраля. [Медлайн].

  • Лейкоцитоз: основы практики, патофизиология, эпидемиология

  • Котран Р.С., Кумар В. , Коллинз Т. Патологическая основа болезни Роббинса .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1999. 644-96.

  • Tien FM, Hou HA, Tsai CH, et al. Гиперлейкоцитоз связан с отчетливыми генетическими изменениями и является независимым фактором низкого риска у пациентов с острым миелоидным лейкозом de novo. Eur J Haematol . 6 апреля 2018 г. [Medline].

  • Клавер-Белвер Н., Кано-Коррес Р., Миро-Канис С., Берланга-Эскалера Е. Псевдогиперкалиемия, вызванная тяжелым лейкоцитозом: описание случая. Clin Chem Lab Med .2016 г. 1. 54 (12): e365-7. [Медлайн].

  • Махмуд Э., Книо З.О., Махмуд Ф. и др. Предоперационный бессимптомный лейкоцитоз и послеоперационные исходы у кардиохирургических больных. PLoS One . 2017. 12 (9): e0182118. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com»> Ижакян С., Вассер В.Г., Вайншелбойм Б. и др. Этиология и прогноз позднего послеоперационного лейкоцитоза у реципиентов трансплантата легких. Прогресс Трансплантация . 2020 июн.30 (2): 111-6.[Медлайн].

  • Ли GM, Харпер МБ. Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост-Haemophilus influenzae типа b. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998 июл.152 (7): 624-8. [Медлайн].

  • Brown L, Shaw T, Wittlake WA. Выявляет ли лейкоцитоз бактериальные инфекции у новорожденных с лихорадкой, поступающих в отделение неотложной помощи? Emerg Med J . 2005 22 апреля (4): 256-9. [Медлайн].

  • Сяо А.Л., Чен Л., Бейкер Д.Заболеваемость и предикторы серьезных бактериальных инфекций у младенцев в возрасте от 57 до 180 дней. Педиатрия . May 2006. 117: 1695-1701.

  • webmd.com»> Сяо Р., Омар С.А. Исход новорожденных с крайне низкой массой тела и лейкемоидной реакцией. Педиатрия . 2005 июл.116 (1): e43-51. [Медлайн].

  • Занардо В., Ведовато С., Тревизануто Д.Д., Суппей А., Косми Е., Фаис Г.Ф. Гистологический хориоамнионит и лейкемоидная реакция новорожденных у детей с низкой массой тела при рождении. Хум Патол . 2006 Январь 37 (1): 87-91. [Медлайн].

  • Арав-Богер Р., Баггетт ХК, Спевак П.Дж., Уиллоуби РЭ. Лейкоцитоз, вызванный простагландином E1 у новорожденных. Дж. Педиатр . 2001 февраль 138 (2): 263-5. [Медлайн].

  • Talosi G, Katona M, Turi S. Побочные эффекты длительного лечения простагландином E (1) у новорожденных. Педиатр Инт . 2007 июн. 49 (3): 335-40. [Медлайн].

  • Ballin A, Lehman D, Sirota P, Litvinjuk U, Meytes D. Повышенное количество CD34 + клеток периферической крови у пациентов, получавших литий. Br J Haematol . 1998, январь, 100 (1): 219-21. [Медлайн].

  • Zhang S, Condac E, Qiu H и др. Гепарин-индуцированный лейкоцитоз требует 6-O-сульфатирования и вызывается блокадой опосредованного селектином и белком CXCL12 трафика лейкоцитов у мышей. Дж. Биол. Хим. . 2012 17 февраля. 287 (8): 5542-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Аллам Дж. П., Паус Т., Райхель К., Бибер Т., Новак Н.DRESS-синдром, связанный с карбамазепином и фенитоином. Eur J Dermatol . 2004 сентябрь-октябрь. 14 (5): 339-42. [Медлайн].

  • Gungor E, Alli N, Comoglu S, Comcuoglu C. Синдром гиперчувствительности к фенитоину. Neurol Sci . 2001 июн. 22 (3): 261-5. [Медлайн].

  • webmd.com»> Луптон Дж. Р., Фигероа П., Тамджиди П., Берберский Б. Дж., Сулика VI. Синдром, подобный инфекционному мононуклеозу, вызванный миноциклином: третий тип побочных реакций на лекарства. Cutis . 1999 августа 64 (2): 91-6. [Медлайн].

  • Маркус Н., Смуэль К., Альмог М. и др. Успешное внутривенное лечение иммуноглобулином при тяжелом педиатрическом синдроме DRESS. J Allergy Clin Immunol Pract . 30 ноября 2017 г. [Medline].

  • Лю Ф., Махгуб Н., Феррандо С. Лейкоцитоз, связанный с лечением клозапином: отчет о болезни. Психосоматика . 2011 сентябрь-октябрь. 52 (5): 488-91. [Медлайн].

  • Шпалл Р.Л., Джеффес Е.В., Хоффман Х.М.Случай семейного холодового аутовоспалительного синдрома, подтвержденный наличием мутации CIAS1. Br J Dermatol . 2004 г., май. 150 (5): 1029-31. [Медлайн].

  • Granger JM, Kontoyiannis DP. Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак . 2009, 1. 115 (17): 3919-23. [Медлайн].

  • Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасян Х.Нарушение адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющееся лейкемоидной реакцией. Индийский Дж. Педиатр . 2007 декабрь 74 (12): 1121-3. [Медлайн].

  • Rosa JS, Schwindt CD, Оливер SR, Leu SY, Flores RL, Galassetti PR. Изучите профили лейкоцитов у здоровых детей, детей с диабетом 1 типа, детей с избыточным весом и астматиков. Педиатр Физические науки . 2009 21 февраля (1): 19-33. [Медлайн].

  • Айдоган М., Айдоган А., Кара Б., Басим Б., Эрдоган С. Преходящий периферический лейкоцитоз у детей с афебрильными припадками. J Детский нейрол . 2007 22 января (1): 77-9. [Медлайн].

  • Алиоглу Б., Озюрек Э., Авджи З., Аталай Б., Джанер Х., Озбек Н. Картина периферической крови после легкой травмы головы у детей. Педиатр Инт . 2008 июн. 50 (3): 281-3. [Медлайн].

  • Furlan JC, Красюков А.В., Фелингс МГ. Гематологические нарушения в течение первой недели после острого изолированного травматического повреждения шейного отдела спинного мозга: когортное исследование случай-контроль. Позвоночник .Ноябрь / 2006. 31: 2674-83. [Медлайн].

  • Osawa I, Nagamachi S, Suzuki H et al. Лейкоцитоз и высокий уровень гематокрита во время приступов в брюшной полости наследственного ангионевротического отека. BMC Gastroenterology 2013, 13: 123 . Август 2013. 13: 123.

  • webmd.com»> Plo I, Zhang Y, Le Couédic JP, Nakatake M, Boulet JM, Itaya M. Активирующая мутация в гене CSF3R вызывает наследственную хроническую нейтрофилию. J Exp Med . 2009 3 августа. 206 (8): 1701-7.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Снайдер Р.Л., Стрингхэм Д. Пегфилграстим-индуцированный гиперлейкоцитоз. Энн Фармакотер . 2007 Сентябрь 41 (9): 1524-30. [Медлайн].

  • Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, et al. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием. Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

  • Drago F, Cogorno L, Agnoletti AF, Parodi A.Роль периферической эозинофилии в нежелательных кожных реакциях на лекарства. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015 июн.19 (11): 2008-9. [Медлайн].

  • Cherfane CE, Gessel L, Cirillo D, Zimmerman MB, Polyak S. Моноцитоз и низкое соотношение лимфоцитов к моноцитам являются эффективными биомаркерами активности язвенного колита. Воспаление кишечника . 2015 19 мая. [Medline].

  • Хуанг Дж., Ковалич А.Дж., Грабер С.Дж. Прогностическое значение лейкоцитоза и лимфопении для тяжести коронавирусного заболевания. Emerg Infect Dis . 2020 8 мая. 26 (8): [Medline]. [Полный текст].

  • Nguyen R, Jeha S, Zhou Y и др. Роль лейкафереза ​​в современном лечении гиперлейкоцитоза при впервые диагностированном остром лимфобластном лейкозе у детей. Рак крови у детей . 2016 17 мая. [Medline].

  • Choi MH, Choe YH, Park Y, et al. Влияние терапевтического лейкафереза ​​на ранние осложнения и исходы у пациентов с острым лейкозом и гиперлейкоцитозом: исследование с подобранной оценкой склонности. Переливание крови . 2018 янв.58 (1): 208-16. [Медлайн].

  • Mamez AC, Raffoux E, Chevret S, et al. Предварительное лечение пероральной гидроксимочевиной перед интенсивной химиотерапией улучшает раннюю выживаемость пациентов с высоким гиперлейкоцитозом при остром миелоидном лейкозе. Лимфома лейк . 2016 5. 1-8 февраля. [Медлайн].

  • Что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое лейкоцитоз?

    Лейкоцитоз — это состояние, при котором у вас слишком много белых кровяных телец (WBC). Лейкоциты являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями и болезнями.

    Что вызывает или увеличивает мой риск лейкоцитоза?

    • Инфекции, воспаления или повреждение тканей
    • Иммунные реакции, например, при приступе астмы или аллергии
    • Проблемы с костным мозгом, такие как лейкемия или тромбоцитопения
    • Лекарства, используемые для лечения воспалений, психических расстройств, рака или проблем с дыханием
    • Физический или эмоциональный стресс

    Каковы признаки и симптомы лейкоцитоза?

    У вас может не быть никаких признаков или симптомов. Симптомы часто возникают из-за лейкоцитоза. Ниже приведены общие симптомы:

    • Лихорадка
    • Кровотечение или синяк
    • Чувство слабости, усталости или тошноты
    • Чувство головокружения, обморока или потливости
    • Боль или покалывание в руках, ногах или животе
    • Проблемы с дыханием, мышлением или зрением
    • Похудание без попыток или плохой аппетит

    Как диагностируется лейкоцитоз?

    Ваш лечащий врач может спросить о вашей истории болезни.Он также спросит, какие лекарства вы принимаете и нет ли у вас аллергии. Анализы крови покажут количество и форму ваших лейкоцитов. Они покажут, если у вас слишком много лейкоцитов одного типа. Они также могут помочь найти причину лейкоцитоза. Вам также может потребоваться анализ костного мозга, чтобы определить причину лейкоцитоза.

    Как лечится лейкоцитоз?

    Ваши лейкоциты могут вернуться в норму без лечения. Ваш лечащий врач устранит причину лейкоцитоза. Вам также может понадобиться любое из следующего:

    • Жидкости для внутривенного введения могут вводить для получения дополнительной жидкости и электролитов.
    • Лекарства могут быть назначены для уменьшения воспаления или лечения инфекции. Вам также могут дать лекарство для снижения уровня кислоты в организме или в моче.
    • Лейкаферез — это процедура для уменьшения количества лейкоцитов. Кровь берется из вашего тела через капельницу. Лейкоциты отделяются и удаляются. Ваша кровь без лейкоцитов может быть возвращена вам или отправлена ​​в лабораторию для анализа.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас жар.
    • У вас легко появляется синяк или кровотечение.
    • У вас нет лишнего веса или плохого аппетита.
    • Вас тошнит.
    • Вы чувствуете слабость, усталость или тошноту.
    • Вы мужчина, и у вас болезненная эрекция, которая длится дольше обычного.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

    • У вас любые из следующих признаков инсульта:
      • Часть вашего лица отвисла или онемела
      • Слабость в руке или ноге
      • Замешательство или затруднение речи
      • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения
    • У вас боль в груди или затрудненное дыхание.
    • У вас не прекращается кровотечение.
    • У вас появилась новая боль или покалывание в руках, ногах или животе.
    • У вас внезапная боль в спине.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнать больше о лейкоцитозе

    Сопутствующие препараты

    болезнь крови | Типы, причины и симптомы

    Болезнь крови , любое заболевание крови, связанное с эритроцитами (эритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами) или тромбоцитами (тромбоцитами) или тканями, в которых эти элементы образуются — костный мозг, лимфатические узлы, и селезенка — или кровотечение и свертывание крови.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Задолго до того, как стали известны природа и состав крови, различные симптомы были приписаны заболеванию крови. Эритроциты не распознавались до 17 века, и прошло еще 100 лет, прежде чем был описан один из типов белых кровяных телец, лимфоциты и свертывание крови (коагуляция). В 19 веке были открыты другие формы лейкоцитов, выделен ряд заболеваний крови и кроветворных органов.Морфологические изменения — изменения формы и структуры — которые происходят в крови во время болезни, а также признаки и симптомы различных заболеваний крови были описаны в 19 веке и в первой четверти 20 века. В последующие годы начал развиваться более физиологический подход, связанный с механизмами, лежащими в основе развития болезни крови, и способами, с помощью которых можно исправить отклонения.

    Некоторые особенности медицинского осмотра особенно важны при диагностике болезней крови.К ним относятся наблюдение за наличием или отсутствием бледности или, наоборот, избытка цвета; желтуха, красный язык и увеличение сердца, печени, селезенки или лимфатических узлов; маленькие фиолетовые пятна или более крупные синяки на коже; и нежность костей.

    Поскольку кровь циркулирует по всему телу и несет как питательные вещества, так и продукты жизнедеятельности, ее исследование может быть важным для выявления наличия болезни. Исследование крови можно разделить на две категории: анализ плазмы (неклеточная часть крови) и исследование клеток крови.Исследование плазмы включает определение белков плазмы, сахара в крови (глюкозы), солей (электролитов), липидов, ферментов, мочевины и различных гормонов. Такие измерения также полезны для идентификации заболеваний, которые не классифицируются как болезни крови, например диабета, болезни почек и болезни щитовидной железы. Для определения статуса свертывания крови могут проводиться специальные исследования плазмы или ее компонентов. Лабораторные исследования клеток крови, которые особенно ценны для диагностики заболеваний, включают (1) определение количества и характеристик эритроцитов (т.е., наличие анемии или полицитемии), (2) изучение количества и пропорций типов лейкоцитов, и (3) подсчет тромбоцитов в крови и исследование процесса свертывания крови. Микроскопическое исследование пленок крови, высушенных на предметных стеклах и окрашенных анилиновыми красителями, позволяет наблюдать изменения размера и цвета и другие аномалии отдельных эритроцитов, а также позволяет исследовать лейкоциты и тромбоциты. Иногда необходимо исследовать костный мозг или лимфатический узел под микроскопом, а рентгенологические исследования могут потребоваться для обнаружения увеличения органа или лимфатического узла или аномалий костей.В более необычных случаях могут потребоваться дополнительные обследования, например, специальные серологические (связанные с сывороткой) или биохимические процедуры или различные измерения с использованием радиоактивных изотопов для определения органа или количественного определения объема крови.

    Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Нарушения, влияющие на эритроциты

    Количество эритроцитов (эритроцитов) у нормальных людей зависит от возраста и пола, а также от внешних условий, в первую очередь от атмосферного давления.На уровне моря средний человек имеет 5,4 миллиона эритроцитов на кубический миллиметр крови. С физиологической точки зрения важно количество гемоглобина в крови, потому что этот железосодержащий белок необходим для транспортировки кислорода из легких в ткани. Красные клетки несут в среднем 16 граммов гемоглобина на 100 миллилитров крови. Если такую ​​кровь центрифугировать так, чтобы эритроциты были упакованы в специальную пробирку, известную как гематокрит, обнаруживается, что они в среднем занимают 47 процентов объема крови.У средней женщины нормальные цифры ниже этого (количество эритроцитов 4,8 миллиона; гемоглобин 14 граммов; объем упакованных эритроцитов 42 процента). У новорожденного эти значения выше, но снижаются в течение первых нескольких недель постнатальной жизни до уровней ниже, чем у нормальной женщины; после этого они постепенно поднимаются. Различия в мужской и женской крови начинают проявляться примерно в период полового созревания.

    Красные клетки образуются в костных полостях центральных костей скелета взрослого человека (череп, позвоночник, ребра, грудина, кости таза).У здорового человека производство эритроцитов (эритропоэз) настолько хорошо приспособлено к разрушению эритроцитов, что уровни эритроцитов и гемоглобина остаются постоянными. Скорость производства эритроцитов костным мозгом обычно контролируется механизмом физиологической обратной связи, аналогичным термостатическому контролю температуры в комнате. Этот механизм запускается снижением содержания кислорода в тканях (гипоксия) и действует через действие гормона эритропоэтина, в образовании которого почки играют важную роль.

    11Июн

    Как лечить отравление в домашних условиях – Лечение пищевого отравления в домашних условиях: лучшие народные средства

    Эффективное лечение пищевого отравления в домашних условиях. Как лечить пищевое отравление: первая помощь

    С отравлениями ежедневно сталкивается огромное количество людей и ничего, к сожалению, с такой ужасающей статистикой не поделаешь. Такого рода проблема вполне объяснима, ведь современный мир полон разнообразнейшей продукции, которая содержит в своём составе красители, химикаты, консерванты, а иногда и яды. Особенно актуальны отравления в летнее время, когда температура воздуха довольно высокая. Лечение в таком случае не требует отлагательств, поэтому нашу статью мы посвятим данной проблеме, а именно тому, в чём заключается лечение пищевого отравления в домашних условиях?

    лечение пищевого отравления в домашних условиях

    Для того чтобы понять, как лечится такого рода заболевание, следует разобраться в том, в каких случаях оно возникает. Пищевое отравление случается тогда, когда яд проникает в организм с отравленной, несвежей или некачественной пищей. Также, так уж заведено в нашем современном мире, многие недобросовестные производители добавляют в свою продукцию запрещённые вещества и не указывают их на упаковке в графе «состав продукции». Поэтому ниже мы подробно рассмотрим, что собой представляет пищевое отравление (симптомы и лечение, виды, классификация), а также разберёмся, в каких случаях требуется срочная медицинская помощь?

    Симптомы при пищевом отравлении

    1. Тошнота, рвота.
    2. Понос.
    3. Головная боль.
    4. Повышенная температура тела.
    5. Боль в животе.
    6. Обезвоживание.
    7. Пониженное артериальное давление.

    как вылечить пищевое отравление в домашних условиях

    Причины, которые чаще всего провоцируют данное заболевание

    1. Токсины, которые содержатся в растениях и мясе животных, в частности грибы, а также неправильно приготовленные морепродукты – рыба, моллюски.
    2. Инфекции (бактерии, вирусы).
    3. Пестициды, которые содержатся в продуктах питания, или яды, которыми они обработаны.

    Чаще всего именно эти причины вызывают пищевое отравление.

    Что делать, симптомы и лечение в домашних условиях?

    Первые симптомы наступают в течение 48 часов с момента употребления отравленных продуктов.

    Срочно оказать первую помощь очень важно, ведь чем раньше начнётся лечение, тем быстрее организм справится с интоксикацией.

    Оказание первой помощи

    1. Очистить желудок. Первое, что необходимо сделать – это вызвать рвоту. Для этого следует надавить на корень языка. Целесообразнее это делать не пальцем руки, а чистой чайной ложечкой. Если естественного позыва недостаточно, для промывания желудка выпейте литр воды комнатной температуры. Также можно приготовить содовый раствор или раствор из марганца. Для первого — достаточно одной чайной ложки соды на один литр воды комнатной температуры. Если вы хотите приготовить раствор из марганца – здесь следует быть предельно осторожным, так как при недостаточном растворении кристалликов марганца может произойти ожог слизистой желудка. Поэтому, перед тем как пить, разведите средство в небольшом количестве воды, а затем добавляйте непосредственно в воду для питья. Следует помнить, что вызывать рвоту нужно до тех пор, пока массы не приобретут прозрачность. Если приготовить растворы нет возможности, к примеру, из-за плохого самочувствия, можно выпить обычную воду комнатной температуры без газа. Она не только очистит желудок, но и возместит потерянную жидкость.лечение отравления в домашних условиях
    2. Восполнение утраченной жидкости. После того как желудок будет очищен, следует обеспечить организму обильное питьё. Без этого лечение отравления в домашних условиях будет неэффективным. Пить следует часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать растяжение желудка. Не следует употреблять в таком случае молоко или соки, так как они могут вызвать ускорение развития бактерий. В качестве питья оптимальным вариантом будет некрепкий чай. Следует помнить, что сахар в употребляемую жидкость добавлять не следует. Также для восполнения водных потерь посредством питья хорошо подойдёт пероральная регидратация. Это лекарства, которые содержат в своём составе калий, натрий, хлор и другие не менее полезные вещества, которые подобраны в нужных концентрациях и пропорциях. Аптечные названия препаратов – «Регидрон», «Маратоник», «Орасан», «Реосолан», «Гастролит», «Цитраглюкосолан». Данные средства, как правило, имеют порошкообразную форму и разводятся в воде.
    3. Некоторые самостоятельно осуществляют лечение пищевого отравления в домашних условиях, применяя очистительные клизмы. Насчёт этого мнения расходятся, ведь их применение или использование препаратов, имеющих закрепляющий эффект, может ещё больше усугубить ситуацию. Поэтому такие способы лечения следует согласовывать с врачом.
    4. Если после вышеперечисленных действий наступило улучшение, можно принять активированный уголь, «Смекту», «Атоксил», «Энтеросгель». Эти препараты адсорбируют на себя все яды, токсины и быстро выводят их из организма.
    5. Отдых. Предоставьте своему организму в первый день пищевого отравления отдых. Ограничьте себя в питании, а лучше поголодайте, а в последующие несколько дней придерживайтесь строгой диеты.
    6. В течение нескольких недель следует принимать ферментные препараты («Мезим», «Энзимтал», «Фестал») и пробиотики («Бифиформ», «Хилак-Форте», «Пробифор») в соответствии с приложенными инструкциями.

    Ниже мы разберёмся в том, что собой представляет пищевое отравление у детей, лечение в домашних условиях, оказание неотложной помощи.

    Дети

    Если интересует вопрос относительно того, как вылечить пищевое отравление в домашних условиях у детей, то здесь необходимо быть предельно внимательными. Следует помнить, что любые проявления отравления у детей должны служить поводом для обращения к врачу.

    как лечить отравление пищевого характера

    А пока врач не пришёл, окажите малышу помощь.

    «Неотложка»

    1. Если через полчаса после употребления пищи проявились первые симптомы отравления, а рвоты нет – вызовите её. Для этого:

      — Дайте малышу выпить 1-2 стакана воды. После этого одной рукой крепко держите его, а второй – введите два пальца, как можно глубже в рот и надавите на корень языка. Если после этого рвоты не последовало, пошевелите пальцами.
      — Вместо пальцев можно использовать ложку.
      — Несмотря на сопротивление малыша, попытки вызвать рвоту должны быть осуществлены в обязательном порядке.

    2. Не кормите ребёнка. Лечение отравления в домашних условиях будет эффективным, если организм в это время отдохнёт от пищи. Ни в коем случае не заставляйте малыша кушать.
    3. пищевое отравление симптомы и лечение виды классификацияАктивно поите ребёнка. Для этого лечение пищевого отравления в домашних условиях у детей должно сопровождаться следующими действиями:

      — не давайте много воды, дабы не спровоцировать растяжение желудка, целесообразнее в таком случае пить ребёнку по нескольку глотков каждые несколько минут;
      — температура воды должна соответствовать температуре тела ребёнка, так жидкость быстрее всосётся в кровь;
      — не добавляйте в питьё сахар и не давайте сладких напитков;
      — по возможности давайте малышу раствор для пероральной регидратации;
      — оптимальными напитками могут быть, чай, минеральная вода без газа, компоты;
      — если ребёнок отказывается пить то, что вы ему даёте, то пусть пьёт то, что хочет (соки и сладкие напитки максимально разводите водой).

    4. Дайте малышу активированный уголь или «Смекту». На 1 кг веса ребёнка должно приходиться около 1 г угля. То есть на 15 кг вы должны дать 15 г препарата. Это 30 таблеток. Конечно, это может быть невозможным в силу такого количества. Поэтому давайте столько, сколько ребёнок может съесть. И помните, активированный уголь практически нельзя передозировать.
    5. Если волнует вопрос о том, как лечить отравление пищевого характера, если у ребёнка повышена температура тела, то ответ очевиден. При любом, даже незначительном повышении, требуется применение жаропонижающих препаратов.

    Случаи, в которых требуется врачебная помощь

    1. Возраст ребёнка меньше 3 лет.
    2. Симптомы (рвота, понос, боли в животе) сохраняются более 2-3 дней.
    3. Повышена температура тела.
    4. Отравление присутствует ещё у нескольких членов семьи.

    В каких случаях требуется немедленный вызов «скорой помощи»?

    1. Ребёнок не может употреблять воду из-за обильной и постоянной рвоты.
    2. Если вы знаете, что малыш отравился грибами или морепродуктами.
    3. Появилась сыпь на коже.
    4. На суставах появились припухлости.
    5. Ребёнку трудно глотать.
    6. Малыш невнятно разговаривает.
    7. Кожа и слизистые оболочки пожелтели.
    8. Кровь в рвотных массах и кале.
    9. Отсутствует мочеиспускание больше 6 часов.
    10. Появилась слабость в мышцах.

    пищевое отравление у детей лечение в домашних условиях

    Диета после отравления

    Лечение пищевого отравления в домашних условиях должно сопровождаться диетой. Нельзя употреблять жирную и острую пищу. Следует ограничить употребление молочной продукции. Алкоголь и курение также необходимо исключить на продолжительное время. Мясо, овощи и рыба должны готовиться на пару. Пищу употребляйте мелкими порциями каждые 2-3 часа. В рацион следует включить каши, сваренные на воде, особенно те, которые содержат в своём составе большое количество клетчатки. Пейте крепкий чёрный чай, отвар ромашки, шиповника.

    Профилактика пищевых отравлений

    Ранее мы разобрались в том, как лечить пищевое отравление. Симптомы и первая помощь тоже подробно рассмотрены. Поэтому ниже мы представим несколько полезных правил, которые помогут избежать этой неприятной и довольно распространённой проблемы.

    1. Мойте руки перед тем, как готовить пищу, а также во время ее приема и после.
    2. Используйте одноразовые кухонные полотенца, продающиеся в рулонах.
    3. Храните пищевые продукты в специально предназначенных для этого ёмкостях и приучитесь маркировать их.как лечить пищевое отравление симптомы и первая помощь
    4. Не следует замораживать рыбу или мясо по нескольку раз.
    5. Храните мусор там, где ребёнок не сможет его достать.
    6. Следите за сроками годности продуктов.
    7. Перед тем как приобретать консервы, обратите внимание на герметичность их упаковки.
    8. Не покупайте продукты, которые вызывают у вас сомнения, к примеру, непонятный или непривычный запах мяса, рыбы, яиц.
    9. Тщательно прожаривайте и проваривайте мясо, рыбу, яйца.
    10. Если на руках есть раны, ссадины, царапины, то при приготовлении пищи используйте перчатки или заклеивайте их лейкопластырем.
    11. Регулярно меняйте губки для мытья посуды, ведь именно они являются сильнейшими накопителями бактерий.
    12. Приучите себя и своего ребёнка регулярно мыть руки перед едой, после прогулки, после посещения туалета.
    13. Мойте посуду мыльным раствором и не применяйте магазинные моющие средства.
    14. Обеспечьте чистоту кухонной утвари.

    Чего не стоит делать при пищевом отравлении?

    1. Класть грелку на область живота.
    2. Пить закрепляющие препараты при поносе.
    3. Ставить клизму беременным, детям, пожилым людям при диарее.
    4. Пить молоко или воду с газом.
    5. Ни в коем случае не вызывайте рвоту, если:
    • человек без сознания;
    • есть уверенность в том, что человек отравился щелочью, керосином, бензином или кислотой.

    Если все вышеперечисленные рекомендации были соблюдены, то вероятность того, что вы быстро вылечите пищевое отравление, достаточно велика. Не забывайте, что оценить тяжесть отравления должен только доктор, ведь своевременно оказанная врачебная помощь поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем. Следует помнить, что при первых симптоматических проявлениях отравления у детей и пожилых людей, следует обратиться к доктору.

    fb.ru

    лечение в домашних условиях, народные средства

    Пищевое отравление можно распознать не сразу. Вначале отравление организма вызывает странную слабость и апатию – но их часто списывают на обычную усталость. Если к симптомам пищевого отравления добавляются расстройства пищеварения, рвота, тошнота, температура, головные боли, бездействовать нельзя. При невысокой степени отравления ряд неотложных мер можно предпринять дома.

    лечение

    Принципы лечения пищевого отравления

    При появлении симптомов пищевого отравления – нужно выявить причину их появления. Любая диагностика предполагает сбор информации о пациенте – список употреблённых продуктов или напитков, их количество, а также наличие специфических заболеваний, которые могут оказать влияние на состояние больного.

    Ищем источник токсинов

    поиск

    Необходимо определить, какой продукт вызвал пищевое отравление, и исключить его из рациона. Желательно не выбрасывать 

    источник токсинов при пищевом отравлении, а сохранить его отдельно – он может понадобиться в будущем для лабораторного анализа. Яды, содержащиеся в некачественной еде, имеют различную скорость воздействия на организм, так что следует принимать во внимание все съеденные продукты за последние двое суток.

    Ускоряем выведение ядов

    Для этого нужно промыть пострадавшему желудок. Естественных рвотных позывов может быть недостаточно, поэтому стоит выпить около двух литров подсоленной воды. Если с момента приёма пищи прошло значительное количество времени, часть токсинов уже достигла кишечника, где всасывается в кровь. Чтобы воспрепятствовать этому, больному нужно принять сорбирующие препараты. УскоряемНаиболее известный из них – активированный уголь. При пищевом отравлении принимают 1 таблетку активированного угля на 10 кг массы тела. Для достижения скорейшего эффекта препарат нужно растолочь, смешать со 100 мл воды и выпить.

    Чтобы облегчить состояние пострадавшего и снять головную боль, можно наложить на лоб прохладный компресс с солёной водой. Обезболивающие медикаменты принимать не рекомендуется – они смажут симптомы пищевого отравления и затруднят диагностику. Процедуру следует выполнять до того момента, пока рвотные массы не очистятся от остатков еды.

    Возмещаем потерянную жидкость

    возмещаем

    Наиболее распространённое побочное явление при пищевом отравлении – расстройство стула. Это происходит потому, что вредные вещества раздражают слизистую стенок кишечника, провоцируя воспаление и выделение серозной жидкости. Из-за отёчности ткани утрачивают способность всасывать поступающую воду и электролиты, и возникает диарея.

    Чтобы восполнить потерю жидкости, необходимо обеспечить больному пищевым отравлением обильное питье. Желательно после каждого последующего приступа рвоты или опорожнения кишечника выпивать 200 мл кипячёной или минеральной воды без газа, глюкозо — солевого раствора (1 ч. л. соли, 3 ст. л. сахара на литр воды). Пить нужно маленькими глотками, чтобы не вызвать приступ рвоты. Всего за день следует выпить не меньше 2–3 л (для взрослого человека).

    Очищаем кишечник

    очищаем

    Диарея при пищевом отравлении – метод самозащиты организма. При её отсутствии кишечник следует очистить самостоятельно, особенно если было принято большое количество отравленных продуктов – сорбенты могут с ними не справиться. Процедуру проводят спустя два часа после приёма активированного угля или его аналогов. Используют клизму с подсоленной водой (1 ст. л. соли на литр воды) или слабым раствором перманганата калия (пару кристалликов, до получения бледно-розового оттенка). Очищение кишечника таким способом запрещено в случаях:

    • механической или паралитической кишечной непроходимости;
    • значительных желудочно-кишечных кровотечений;
    • неукротимой рвоты;
    • невозможности интубации трахеи.

    Восстанавливаем работу ЖКТ

    востанавливаем

    Из-за действия ядов работа кишечника практически всегда нарушается. Чтобы восстановить микрофлору и помочь организму бороться с последствиями пищевого отравления, нужно принимать пробиотики – лечебные препараты, которые продаются в любой аптеке без врачебного рецепта. Они содержат полезные бактерии или их составные компоненты, и ускоряют в

    отдыхаем

    ыздоровление. Приём длится 1–2 недели. Слабость, метеоризм и незначительные боли в желудке могут наблюдаться ещё пару дней – это нормально.

    Отдых при пищевом отравлении

    Больному необходим постельный режим в первый день пищевого отравления, и щадящий – во время восстановления после пищевого отравления. Изолируйте его от остальных членов семьи и протрите дома ручки дезинфицирующим средством, так как похожие симптомы наблюдаются при бактериальных инфекциях. Вызовите врача. Нежелательно укладывать пострадавшего на спину, так как он может захлебнуться рвотой. Более комфортный вариант отдыха – лёжа на боку.

    Лекарства и антибиотики при пищевом отравлении

    Все лекарства при пищевом отравлении следует принимать строго в соответствии с инструкцией. Убедитесь, что средства имеют действительный срок годности, соответствуют возрасту больного и нет причин для их противопоказаний.

    список лекарств

    Лечение пищевого отравления в домашних условиях допускает использование таких медицинских препаратов:

    • Сорбенты — связывают токсины и выводят их из организма. Приём осуществляется не ранее, чем спустя два часа после приёма других лекарственных средств. Они применяются с осторожностью, если болеет пожилой человек или ребёнок до 3-х лет. При высокой температуре не рекомендуются. В домашних условиях разрешено использование белого угля, Энтеросгеля, Полисорба, Лактофильтрума, Смекты.
    • Регидрационные средства — восполняют дефицит влаги и электролитов. В быту применяют оральные регидранты, которые разводят с водой и принимают в виде растворов. Разрешено использование Регидрона, Литрозола, Хлоразола, Оралита. В больнице при тяжёлой степени интоксикации проводят внутривенные вливания более сильных регидрантов – Лактосоли, Трисоли, Ацесоли.
    • Спазмолитики разрешены только по предписанию врача. Они помогают избавиться от болезненных позывов к дефекации и значительных болевых симптомов. Основные препараты – Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин, Спасган.
    • Противорвотные средства – допускаются только при непрекращающейся рвоте. Используют Мотилиум или Церукал.
    • Противодиарейные препараты также применяются в исключительных случаях. К ним относятся Тримебутин, Лоперамид.
    • Жаропонижающие (при температуре выше 37,5) – парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин.
    • Препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Мезим, Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин.
    • Для поддержки печени, принимающей активное участие в выведении токсинов, можно принимать гепатопротекторы – Гептрал, Эссенциале Форте Н.
    • Не лишним будет укрепить организм, добавив витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Витрум и аналоги): они ускоряют процессы метаболизма и способствуют быстрому выздоровлению. Принимать их следует не ранее, чем на 3–4 сутки.

    Антибиотики при пищевом отравлении может назначить только врач – при условии, что отравление было вызвано микробами (например, стафилококками). В противном случае они оказывают излишнее угнетающее воздействие на микрофлору кишечника. Народные средства от пищевого отравления применять не рекомендуется.

    Диета и режим питания при пищевом отравлении

    Первый день от еды желательно воздержаться: работа ЖКТ нарушена, и организм попросту не будет получать из неё питательные вещества. Но насильственный голод также необязателен, особенно если заболел маленький ребёнок. Решающим фактором должно быть наличие или отсутствие аппетита у пострадавшего.

    голодание

    Первые приёмы пищи должны состоять из небольших порций с периодичностью 5–6 раз в день. Энергетическая ценность – примерно 2100 кКал. Следует придерживаться такого питания:

    2–3 день – овсяная или рисовая каша на воде, фруктовый кисель, пшеничные сухари или галетное печенье;

    4-й и последующие дни – можно добавлять в рацион отварное нежирное мясо, предварительно измельчённое, варёные овощи, кисломолочные продукты, яйца всмятку, супы на воде.

    До полного выздоровления запрещены:

    • алкоголь;
    • острая и жирная пища;
    • консервы;
    • копчёности;
    • сладости;
    • бобовые;
    • пряности;
    • соусы;
    • закуски.

    Рекомендуется ограничить употребление цельного молока и белковых продуктов. Фрукты и овощи при пищевом отравлении лучше употреблять в варёном, печёном и тушёном виде. Полезен мёд, бананы, семена тмина – ингредиенты, снимающие воспаления, избавляющие от симптомов интоксикации, поставляющие в организм витамины и микроэлементы.
    Помимо воды, пациенту дают травяные настои шиповника, противовоспалительных трав, некрепкий чай с мёдом.

    Когда требуется немедленный вызов скорой помощи

    Зная, чем лечить пищевое отравление в домашних условиях, несложно справиться с ним и самостоятельно. Однако, скорая медицинская помощь обязательна, если:

    • отравился ребёнок до 3-х лет, беременная или кормящая женщина, пожилой человек;
    • есть подозрение на отравление грибами, растительными ядами, средствами бытовой химии или бактериальную инфекцию;
    • рвота или диарея не прекращаются;
    • в стуле обнаружена кровь;
    • пострадавший теряет сознание;
    • появились судороги;
    • опорожнение кишечника происходит чаще 10 раз в сутки;
    • температура на отметке 38 и выше, не спадает в течение двух дней;
    • симптомы наблюдаются более 6 часов и усиливаются;
    • отсутствуют признаки улучшения после всех принятых мер.

    Что нельзя делать при пищевом отравлении

    запрещено

    В некоторых случаях запрещено вызывать рвоту при пищевом отравлении:

    • пострадал ребёнок возрастом менее 12 месяцев – может захлебнуться;
    • больной находится в обморочном состоянии, наблюдается слабость сердечной мышцы – по аналогичной причине;
    • принимать обезболивающие;
    • давать пострадавшему газированную воду или напиток;
    • намеренно подавлять естественные рвотные позывы;
    • самостоятельно назначать больному антибиотики, без консультации с врачом;
    • принимать противодиарейные препараты – они могут препятствовать выведению ядов, такие средства назначает только врач;
    • до окончательной постановки диагноза употреблять еду и напитки, особенно алкоголь;
    • использовать согревающие или охлаждающие компрессы на живот – могут ускорить всасывание токсинов;
    • лечить отравившегося человека народными средствами;
    • оставлять пострадавшего без доврачебной помощи, наблюдения и игнорировать симптомы сильной интоксикации.

    otravamnet.ru

    Пищевое отравление: лечение в домашних условиях

    Люди довольно часто предпочитают лечиться дома, причем от любых болезней, если их состояние не совсем критично, а уж во время пищевого отравления лечение в домашних условиях скорее норма, чем исключение.

    Непосредственно само отравление – это острое расстройство в пищеварительной системе, сбой в работе кишечника и желудка, что вызвано попаданием в организм некачественных или испортившихся продуктов.

    Распознать этот неприятный недуг совсем несложно, трудно его проигнорировать. Но, достаточно часто, особенно, в летний период, люди путают с ним простое кишечное недомогание.

    Признаки

    Пищевое отравление

    Конечно же, клиническая картина этого неприятного недуга может иметь индивидуальные особенности, в зависимости от здоровья, попавшего в организм токсина и, в основном, возраста пострадавшего человека. Но общие симптомы и признаки пищевого отравления у детей и взрослых – одинаковы:

    • долгая сильная тошнота, человека буквально «выворачивает»;
    • мышечные спазмы в желудке и кишечнике;
    • неудержимой рвотой;
    • диареей или поносом с болью в кишечнике и специфическим «больным» запахом;
    • быстрым ростом показателя температуры тела;
    • общей слабостью, особенно у детей, бывает сложно просто встать с кровати;
    • головокружениями, иногда дискординацией и обмороками, что вызвано обезвоживанием;
    • резким падением давления, это характерно в основном для пожилых людей;
    • трясками, судорогами и другими проявлениями нарушений в функциях нервной системы, вызванными общей дестабилизацией в организме.

    Типы отравлений

    Перед самостоятельными действиями, направленными на лечение пищевых отравлений и их последствий, нужно вспомнить, что классификация этого недуга подразумевает два типа:

    1. Острые пищевые токсикозы и токсикологические инфекции.
    2. Токсические видовые отравления.

    Первый вид недуга люди получают по вине некачественных или же просроченных, испортившихся продуктов, пищи, зараженной различными микроорганизмами. Часто пищевые отравления микробного или бактериологического типа могут проявиться в «ответ» на несоблюдение обычной гигиены и элементарной санитарии, такой как мытье рук перед едой.

    Именно это становится самой частой причиной отравлений при перекусах по пути, продуктами быстрого питания, всевозможными бургерами, шаурмой и всем остальным ассортиментом торговых палаток. С таким видом недуга вполне можно справиться самостоятельно, обращаясь к врачу только при необходимости, если расстройство пищеварения проходит крайне тяжело.

    Отравления немикробного происхождения, относящиеся ко второму типу, наступают при попадании в организм ядов и отравляющих токсических веществ, например, при съедании несъедобных грибов, ягод или химических средств, тех же таблеток.

    Если есть мысль, о том, что расстройство может быть именно по таким причинам, нужно срочно обратиться к врачам. Интоксикация, носящая не бактериальный характер, дома не лечится, только под наблюдением специалистов в стационарных условиях.

    Классификация пищевых отравлений

    Также если произошло отравление при грудном вскармливании как у мамы, так и у малыша – медицинская профессиональная помощь – обязательна. Самолечение такая ситуация не допускает, так как им можно причинить вред как матери, так и малышу.

    Первая помощь

    Столкнувшись с несчастьем, люди зачастую теряются и не сразу могут сообразить, как поступать и что делать при пищевом отравлении в первую очередь.

    Главное для первой помощи при пищевом отравлении – это промыть пострадавшему желудок. Пока желудок полон виновными в расстройстве пищевыми продуктами, интоксикация организма человека продолжается и его состояние, соответственно, ухудшается.

    Освободить организм от остатков еды достаточно просто:

    • выпить от полутора до двух литров теплой воды;
    • подождать несколько минут;
    • вызвать рвоту;
    • повторить, до тех пор, пока не перестанет выходить пища.

    Вместо пустой воды имеет смысл использовать раствор марганца, он помогает дополнительно, дезинфицируя желудок и стенки пищевода. Важно, чтобы получившаяся смесь была светлой, то есть, главное при приготовлении этого раствора – не переборщить с количеством перманганата калия.

    Также рекомендуется промывать животы тем, кому не посчастливилось отравиться раствором соды, его пропорции должны быть такими при промывании:

    1. У взрослых – столовая ложка на пару литров теплой воды.
    2. У ребенка – десертная ложка или полторы чайных на два литра, но за раз малыш выпьет для вызова рвоты только литр.

    Смысл в использовании соды состоит в том, что она смывает уже содержащую токсины слизистую со стен пищевода и желудка. Но, достаточно многие люди не переносят соду, а при преувеличении ее количества в растворе есть риск спровоцировать проявление гастрита.

    Лечение

    После того как желудок промыт, необходимо приступать к лечению. Основная лечебная помощь при пищевом отравлении в домашних условиях – это прием сорбентов.

    Самый известный, доступный и востребованный из них – конечно же, активированный уголь. Состав этого уникального и весьма древнего лекарства полностью природного происхождения:

    • продукты кокса;
    • переработанная древесина;
    • скорлупа грецких, лесных, кокосовых и других орехов.

    Этот сорбент можно давать беременным, женщинам, осуществляющим кормление грудью (гв), можно дать ребенку. Но, как и у любого лекарства, важно правильно рассчитать дозировку.

    Данный препарат дозируется элементарно – 1 таблетка для каждых 10 кг веса человека, беременным и кормящим 1,5 угольной шайбы на 10 кг.

    В том, как лечить отравление углем, тоже нет ничего сложного:

    1. Вычислить нужное число таблеток, учтя вес и общее состояние заболевшего человека.
    2. Размять уголь, развести полученный порошок в половине стакана теплой воды, больший объем воды спровоцирует тошноту.
    3. Пить лекарство 4-6 раз в сутки в течение трех дней, а в дальнейшем – в зависимости от самочувствия больного, самое долгое время для вывода отравляющих веществ и нормализации пищеварения — это одна неделя.

    Толочь таблетки необязательно, но, учитывая ослабленный рвотой пищевод и затруднения в глотательном рефлексе, принять раствор заболевшему будет легче, чем твердые шайбы.

    Возникающие при любой болезни ситуационные задачи иногда требуют быстрого решения, даже если это пищевое расстройство. Для скорого, безопасного и не подразумевающего постельный режим решения проблемы можно принять сорбент альтернативу привычному углю – белый уголь.

    Его дозировка составляет для взрослого человека от 2 до 5 таблеток за раз 2-3 раза в сутки, при приеме нужно ориентироваться на тяжесть состояния.

    Вот еще что принимать при лечении дома необходимо для более скорого выздоровления:

    • лактофильтрум;
    • смекта;
    • энтеросгель.

    Эти лекарства тоже обладают сорбирующим воздействием, а их прием нужно осуществлять, руководствуясь инструкцией, прилагаемой к препаратам. Однако, какие лекарства бы не были выбраны, всегда нужно прочитывать пункты в аннотациях, рассказывающие о том, как препараты сочетаются друг с другом.

    Общие рекомендации

    После того как оказана первая необходимая помощь, определено и начато лечение, возникает ряд других вопросов:

    1. Когда и что можно кушать после отравления.
    2. Через сколько часов проявляется эффект от лечения.
    3. Что нужно еще предпринять по оказанию помощи отравленному организму.

    Ответ на эти вопросы тоже несложен.

    Как правило, в первые сутки, больной не хочет и не может есть. Для поддержания организма будет очень полезно пить овощные или крупяные бульоны, без специй, чуть подсоленные.

    Как только уйдет такой симптом, как рвотные позывы, нужно начинать питаться – картофельные жидкие пюре, такие же кашицы из других овощей, жидкие каши на воде – рисовая или гречневая. Пища должна быть постной, без масла и вкусовых добавок, легкой в проглатывании и усвоении.

    В том, как питаться нужно в первый день после отравления и в начале вторых суток, специалисты не имеют единого мнения, но сходятся в запретах:

    • Нельзя ничего экстремального – соленья или маринады приведут к сильным спазмам.
    • Под запретом вся молочная еда – она вернет диарею и тошноту.

    Постепенно, с улучшением самочувствия, пища должна становиться более привычной. Обычно, к концу недели питание после отравления уже не является актуальным.

    ► Что можно есть после отравления и что лучше пить:

    1. Чаи без сахара.
    2. Крупяные и овощные бульоны без масла и специй.
    3. Жидкие овощные пюре и каши.
    4. Отвары из ромашки, шиповника или зверобоя.
    5. Минеральная вода без газа.
    6. Сухарики или печенье без масла, сахара, добавок – лучше домашнее.
    7. Кисель из черники или вишни, желательно несладкий.
    8. К концу третьего дня отварная курятина и куриный бульон.

    ► Нельзя в первые 3-4 дня:

    1. Молочное.
    2. Мясное.
    3. Яйца.
    4. Соленое и маринованное.
    5. Яблоки и другие фрукты.

    Обязательный момент в рационе больного – питье, потому что процесс интоксикации приводит к сильному обезвоживанию. Очень хорошо пить часто в небольших количествах отвар из ягод шиповника – это продукт, помогающий восстановиться и имеющий самостоятельный лечебный эффект.

    Профилактические меры

    Профилактика пищевых отравлений и кишечных инфекций становится актуальна для любого человека, хоть раз пережившего весьма неприятные моменты отравления едой или питьем.

    Действия, которые нужно принять на подсознательном уровне и сделать привычкой, просты:

    • Мыть руки – перед едой и ее приготовлением, во время готовки, при смене продуктов, после возвращения с улицы или посещения туалета.
    • В жаркое время года лучше пользоваться одноразовыми бумажными полотенцами на кухне или же ежедневно менять тканные.
    • Внимательно знакомиться со сроками годности и условиями хранения всех покупаемых продуктов, например, многий кетчуп портится без холодильника.
    • Хорошо прорабатывать мясо, птицу, рыбу и яйца – бифштекс с кровью, конечно, красиво, но может уложить в кровать с диагнозом, после которого наступает совсем не романтичное времяпрепровождение.
    • Не забывать менять моечные губки, не дожидаясь их износа, а лучше мыть посуду щетками, которые потом промывать от остатков пищи.
    • Обеспечить и взять в привычку гигиену и санитарию не только на кухне, но и вообще в быту и поведении.
    • Не есть в сомнительных заведениях или на ходу, грязными руками.
    • Не пить соки, упаковка которых вздулась.

    Пищевые отравления и их профилактика сегодня являются злободневной темой для врачей, учителей в школах, воспитателей и нянечек в детских садах и просто во многих семьях. Однако, важно не только знать профилактические меры, но и соблюдать их, чтобы избежать неприятных последствий.

    Видео: пищевое отравление.

    Пищевые инфекции

    Однако, также как и отравление, может проявляться симптоматика какого-либо из следующих заболеваний:

    1. Дизентерия.
    2. Сальмонеллез.
    3. Ботулизм.
    4. Ортовирусы.
    5. Кишечный грипп.
    6. Энтеровирусы.
    7. Ротавирусы.
    8. Брюшной тиф.

    Эти болезни требуют госпитализации, но их первые проявления маскируются под простое отравление испортившимися продуктами. Начать тревожиться и вызывать докторов нужно при:

    • не проходящей при всех принятых мерах рвоте в течение более трех часов;
    • диарее с кровью;
    • поносе, продолжающемся свыше шести часов;
    • поднятии температуры до 38 и не сбивающейся ниже 37 в течение суток;
    • не проходящей сильной боли в кишечнике;
    • прогрессирующей слабости и обмороках.

    Также врачей всегда сразу же нужно вызывать к малышам до пяти лет, беременным женщинам и сильно пожилым людям.

    Хотя пищевое отравление успешно поддается лечению в домашних условиях, всегда лучше подстраховаться и избежать его, соблюдая простейшие нормы санитарии, и проявляя обычную осторожность.

    otravleniehelp.ru

    Как лечить пищевое отравление, чем вылечить в домашних условиях у взрослых, детей

    Пищевое отравление у детей и взрослых – это острая патология ЖКТ, которая протекает с расстройством функции пищеварения. Основная причина такого явления – проникновение в организм болезнетворных бактерий вместе с продуктами питания или питьем (алкоголем). Не все знают, как лечить пищевое отравление и как оказать человеку первую помощь, а ведь это совсем не сложно.

    Первая помощь

    Как только возникли первые признаки отравления, необходимо начать промывание желудка, что поможет освободить его от болезнетворных микроорганизмов. Это можно осуществлять с помощью слабого раствора марганцовки, который процеживают через бумажный фильтр или марлю, сложенную вчетверо. Если нет под рукой марганцовки, можно взять обычную пищевую соду и сделать из нее раствор: 1 ч. л. соды на литр жидкости.

    Средство, которым промывают желудок, необходимо сразу заготавливать наперед, например, в объеме до 10 литров. Температура жидкости не должна быть ниже 37 градусов, что поможет предотвратить переохлаждение организма. Оптимальный температурный режим – 35-37 градусов. Именно в таком случае замедляется кишечная перистальтика, происходит торможение прохода токсинов по органам ЖКТ.

    В первый раз отравленному необходимо дать выпить 2–6 стаканов жидкости, то есть приготовленного раствора, вызвав тем самым рвотный рефлекс и, освободив желудок от бактерий и продуктов, их содержащих. Такая манипуляция проводится, пока рвотная жидкость не будет иметь прозрачный цвет. После этого рекомендуется каждые 15 мин. употреблять таблетки энтеросорбента.

    Когда отравление сопровождается температурой, человека необходимо укутать в теплое одеяло или плед и дать ему полный покой. В первый день запрещено что-либо кушать, а вот на вторые сутки разрешено включить в рацион нежирный бульон, рис. С каждым днем меню будет расширяться. Пока не наступит полное выздоровление, запрещено употреблять маринованную, острую, копченую и соленую пищу, то есть ту, которая способствует раздражению слизистой ЖКТ. Сюда можно отнести и газированные напитки.

    рис

    На второй день после отравления можно употреблять рисовую кашу и рисовый суп

    Как правило, признаки пищевого отравления у взрослых и детей самостоятельно исчезают в течение 7 дней, но только при грамотном оказании первой помощи. Все же возникают и случаи, когда отравление может быть опасным. Не стоит проводить самолечение в таких случаях:

    • если, кроме рвоты и тошноты, присутствует сильнейшая головная боль, боль со стороны почек или печени;
    • если присутствует любой симптом общей интоксикации: повышенная температура, усиление потоотделения, удушье;
    • если отравился маленький ребенок;
    • если имеются подозрения на отравление грибами;
    • если рвота и диарея присутствуют на протяжении 2-х и более дней.

    В таких случаях сможет помочь только специалист, проведя экстренное промывание желудка в стационарных условиях, используя зонд, который вводят в ротовую полость и далее в полость желудка. Если отсутствует рвота или же диагностировано тяжелое отравление, проводят сифонную клизму. Также в стационарных условиях специалист исключает иные причины отравления, например, газом или химическими веществами.

    Какие лекарства можно принимать для улучшения состояния

    После оказания первой помощи пищевое отравление вылечивают такими препаратами, как сорбенты, средства, способствующие восстановлению водно-электролитного баланса, ферменты, пробиотики и пребиотики.

    Сорбенты

    Такие препараты способствуют поглощению в себя и выведению с собой из организма токсических веществ и шлаков, которые и повлекли своим присутствием отравление. К таковым можно отнести активированный уголь, который, наверное, имеется в каждом доме. С помощью него происходит быстрое выведение токсических веществ (при пищевом отравлении и отравлении спиртными напитками). Максимальной одноразовой дозировкой считается 8 г. Превысив ее, можно вызвать раздражение слизистых ЖКТ.

    Иное средство с адсорбирующим действием – Энтеросгель. С помощью такого препарата можно быстро вылечить интоксикацию. При этом разрушающее действие на слизистые ЖКТ не наблюдается. Максимальной дозировкой для взрослого человека считается 45 г.

    В лечении пищевой аллергии активно используют Смекту, активные компоненты которой хорошо справляются не только с газами и токсинами, но даже с бактериями и вирусами. Препарат отлично зарекомендовал себя в лечении таких патологических состояний, как диарея и метеоризм. Максимальной суточной дозировкой считается 10 г.

    Лекарственное средство Атоксил, содержащее в своем составе кремния диоксид, также относится к сорбентам и помогает в кратчайший срок вывести токсические вещества, которые могут образовываться в кишечнике. Максимальной суточной дозировкой для взрослых считается 12 г.

    Если отравился малыш, можно использовать специальные сорбенты, разрешенные к приему детям. Среди таковых Смекта (разрешена к приему детям от года), Фильтрум-Сити (разрешен к приему даже новорожденным), Энтеросгель (разрешен к приему с 1 года жизни), Силикс (разрешен к приему детям с 1 года жизни), активированный уголь (разрешен детям, начиная с 1 года жизни).

    энтеросгель

    Энтеросгель – эффективный препарат при пищевых отравлениях

    Препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс

    Иными словами, водно-солевые растворы, помогающие пополнить запас жидкости в организме, который активно теряется во время рвоты и диареи. В любом случае при отравлении важно как можно больше пить. Токсические вещества после попадания в полость желудка начинают копиться там и вызывать рвоту. Именно в это время человеческий организм теряет до полутора литров жидкости, которую нужно восполнить.

    При несвоевременном восполнении нормального объема жидкости токсины могут проникнуть в кровоток, далее – в печень и почки, а также в другие органы, вызывая нарушение их функционирования. При отсутствии в организме воды он не сможет на полную силу бороться с такими вредными веществами.

    На помощь придет водно-солевой раствор.

    Если нет времени и возможности посетить аптеку, а отравление настигло внезапно, можно приготовить такой раствор самостоятельно, используя обычную воду, сахар и соль (1 ст. л. соли и столько же сахара на 3 литра воды). Из готовых препаратов стоит выделить Регидрон, среди активных компонентов которого имеются хлорид натрия, декстроза, хлорид калия, цитрат натрия. Внутривенно используют такие препараты, как Рингера, Аминол и др.

    Ферменты

    Такие препараты необходимы для восстановления желудочно-кишечного тракта. Особенно важно их принимать после отравлений вследствие потребления некачественной пищи или алкоголя, то есть тогда, когда выработка собственных пищеварительных соков происходит не на полную силу. Все ферменты можно разделить на несколько групп в зависимости от активных веществ, содержащихся в составе.

    мезим

    Восстановить нормальную деятельность ЖКТ можно с помощью препарата Мезим

    В первую группу входят ферменты, которые содержат панкреатин. К таковым можно отнести Панкреатин, Мезим, Креон, Пензитал. Основные показания к использованию таких средств: развитие дисбактериоза, кишечной дисфункции, что часто возникает при отравлениях.

    Во вторую группу входят средства, в составе которых имеется панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлоза. К таковым можно отнести Фестал, Мензим, Дигестал, Кадистал. Входящие в состав лекарства желчные кислоты вызывают усиление секреции поджелудочной железы, двигательной активности желчного и кишечника.

    В третью группу входят средства, имеющие растительное происхождение, включающие в свой состав только натуральные компоненты (не синтетические). К таковым можно отнести препараты Солизим Форте и Сомилаза.

    В четвертую группу входят средства, в составе которых присутствует и панкреатин, и растительные компоненты. Это могут быть препараты Меркэнзим, Вобэнзим, Флогензим.

    Пробиотики и пребиотики

    Пробиотики – это лекарственные препараты, в составе которых содержится одна или несколько живых бактерий. Проникнув в кишечную среду, таковые закрепляются на слизистой оболочке, увеличивая тем самым объем собственных полезных бактерий. Благоприятные условия создают среду для нормального их приживания в кишечнике, а также интенсивного размножения. К пробиотикам можно отнести такие препараты, как Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Бификол.

    дюфалак

    Нормализовать деятельность кишечника поможет Дюфалак

    Пребиотики – это препараты, в которых не содержатся живые бактерии, но имеются специфические химические соединения, которые способствуют подавлению патогенной микрофлоры и созданию благоприятной среды для размножения собственных бактерий кишечника. К пребиотикам можно отнести Лактофильтрум, Дюфалак, Инулин, Порталак, которыми можно лечить отравление даже при беременности и в период лактации.

    Народные средства

    Чем лечить отравление в домашних условиях? На помощь придут народные средства. Одним из таковых является мед, который используют в приготовлении отвара с добавлением укропа. Последний ингредиент можно взять в свежем виде или же в сушеном. Приготавливают отвар следующим образом: 1 ст. л. укропа залить 200 мл воды, поставить на огонь и проварить в течение получаса. После снятия с огня в отвар положить 1 ст. л. меда, размешать и употреблять внутрь по 100 мл за раз перед едой.

    Лечить алкогольное и пищевое отравление можно с помощью алтея (корня). Приготавливают настой на его основе так: 1 ч. л. высушенных корней и предварительно измельченных залить 100 мл кипятка и оставить настаиваться на протяжении получаса. Готовое средство процедить и употреблять внутрь по 1 ст. л. за раз четырежды в день.

    Лечение пищевых отравлений проводится имбирным чаем: 1 ч. л. меленого имбиря залить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться на протяжении получаса. Готовое средство употреблять внутрь по 1 ст. л. за раз каждые 30 минут. Не менее эффективны готовые настои, которые можно приобрести в аптеке: астрагал, элеутерококк, морские микроводоросли.

    Кроме употребления обычной воды, восполнить недостающий объем жидкости в организме можно черным и зеленым чаем, водой, добавив лимонный сок, настоем из шиповника или рябины.

    Если легкое пищевое отравление, в том числе и алкоголем, можно вылечить в домашних условиях, то в тяжелых случаях лучше обратиться к специалисту. Нередко пренебрежение походом к врачу становится причиной летального исхода, вызванного общей интоксикацией организма.

    med-post.ru

    Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение

    Пищевое отравление у взрослогоСлучаи пищевого отравления широко распространены, ведь их причины угрожают каждому. Употребление испорченных продуктов, высокое содержание токсинов и вредных для человека веществ способны привести к своеобразной реакции организма. Часто симптомы появляются неожиданно, поэтому может потребоваться неотложная помощь и лечение пищевого отравления в домашних условиях. Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение доступно дома, используя народные методы, которые помогут избавиться от отравления без применения медицинских препаратов.

    Причины и симптомы пищевого отравления

    В домашних условиях можно установить симптомы, и диагностировать заболевание желудка. Часто после отравления организма самочувствие человека резко ухудшается. Признаки болезненного состояния не следует игнорировать, поскольку влияние токсинов способно навредить разным системам организма. До того как начать принимать лечебные средства необходимо убедиться, что у человека действительно имеются признаки пищевого отравления, и отсутствуют другие возможные болезни.

    Причины и симптомы пищевого отравленияПричины по которым происходит отравление – это следующее:
    • Попадание в полость желудка химических и ядовитых продуктов;
    • Употребление испорченной пищи;
    • Употребление немытых и вредных продуктов;
    • Развитие бактерий из-за продуктов с их содержанием;
    • Влияние вирусов и паразитов.

    Отравленным для организма человека становятся многие вещества, входящие в состав продуктов и пищи из ежедневного рациона. Причиной болезни может быть высокое содержание токсинов в свежих фруктах, употребление старой пищи, грязной воды и прочего. После того как больной установит, чем он мог отравиться, это исключит вероятность размножение паразитов или вируса, и позволит начать лечение.

    Симптомы пищевого отравления

    Симптомы пищевого отравления:
    • Повышенная температура тела;
    • Боль в области желудка;
    • Вздутие, отрыжка, понос и потеря воды;
    • Рвота и тошнота;
    • Слабость и пониженное давление.

    Отравление у взрослогоСимптомы у взрослого и ребенка могут пополнить другие проявления. При попадании едких токсинов и химикатов признаки болезненного состояния пополняет появление крови в кал и рвоту. Если у человека изменился цвет лица, возникли пятна или покраснения, это говорит о влиянии на сердечно-сосудистую систему. В любом из случаев, когда симптомы усложняются, будет лучше, если к больному будет оказана первая медицинская помощь.

    Симптомы отравления у взрослого и ребенка

    Подобные состояния переносятся особенно остро у детей, поэтому необходимо как можно быстрее организовать лечение пищевого отравления. Многие средства подходят для использования в домашних условиях. В помощь больному можно предложить принимать аптечные средства, либо делать народные препараты. Часто случаи пищевого отравления не требуют вмешательства профессионалов, поэтому актуальны способы улучшения состояния в домашних условиях.

    Первая помощь и народные средства при пищевом отравлении

    при пищевом отравлении народные средства Разные симптомы могут волновать больного в течение ближайших часов или суток. Первая помощь при данном заболевании – это пить много воды, после чего провоцируется рвота. В домашних условиях это первая задача для каждого, кто почувствовал себя плохо после испорченной пищи. Если рвота вызывается сложно, а вода выходит из желудка чистой, следует выпить слабительное, чтобы быстрее вывести вредные вещества из органов пищеварения.

    Лечение отравления заключается в следующих мероприятиях:
    • Промывание желудка;
    • Очищение от вредных продуктов;
    • Устранение интоксикации;
    • Профилактика обезвоживания;
    • Восстановление желудочной микрофлоры и диета.

     промыть желудок после отравленияНа первом этапе важно промыть желудок после отравления. Для этого у больного провоцируется рвота. Далее следует начать принимать сорбенты и другие препараты, что устранит влияние токсинов. Важно пить достаточное количество воды, ведь при отравлении происходит рвота и диарея, что может привести к обезвоживанию, и ухудшить состояние. После того как симптомы отступят, важно придерживаться диеты, чтобы восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

    Прием слабительных веществ или нарочная рвота необходимы как первая помощь при обнаружении пищевого отравления. В домашних условиях это можно делать в первый день сразу после наступления болезненного состояния. В дальнейшем лечение должно делать самочувствие лучшим, в другом случае – следует обратиться к врачу.

    Промывание желудка и лечение отравления в домашних условиях

    После того как были установлены возможные причины отравления, необходимо их устранить. Лечение пищевого отравления возможно по многим методам. Часто рвота вызывается нарочно, чтобы лучше провести очищение организма от токсинов. Это также эффективная первая помощь, которая поможет остановить губительное влияние вредных веществ.

    Промывание желудка и лечение отравленияЧтобы очистить содержание желудка необходимо выпить много воды. Часто на 1-3 литра чистой воды добавляют щепотку соды или марганцовки. Для детей можно дать меньшее количество – до 1 литра воды. Методика лечения отравления с помощью промывания желудка отлично подходит для проведения в домашних условиях. Необходимо продолжать пить воду и вызывать рвоту, пока она не начнет выходить из желудка без остатков пищи и продуктов.

    Важно понимать, что средства против рвоты находятся под запретом при данном заболевании желудка. Необходимо возобновлять запасы воды для организма, и сопутствовать скорейшему выходу вредных веществ. Часто рвота проявляется после поражения желудка, что является естественной реакцией организма, и помогает избавиться от вредных продуктов.

    Пищевое отравление: помощь и лечение

    Пищевое отравление: помощь и лечениеПосле того как первая помощь при отравлении уже оказана, можно пить активированный уголь и другие средства, включая народные препараты. Возможны разные случаи пищевого отравления, поэтому следует понимать, когда необходима госпитализация, а когда можно проводить лечение дома.

    Следующие случаи при отравлении потребуют вмешательство врачей:
    • Болезнь у маленьких детей, беременных женщин
    • Заболевание у человека преклонного возраста;
    • Рвота или диарея, которая случается около 10 раз за день;
    • Диарея сопровождаемая кровяными выделениями;
    • Признаки пищевого отравления грибами и ядом;
    • Имеется высокая температура тела уже более суток;
    • Случаются обмороки;
    • Присутствуют другие тяжелые болезни.

    беременные, дети, пожилые люди, тяжело больные пациенты входят в группу риска В перечисленных случаях следует обратиться в больницу, ведь самостоятельное лечение может быть неэффективным или летальным. Группу риска составляют беременные, дети, пожилые люди, тяжело больные пациенты и все, у кого наблюдаются тяжелые симптомы пищевого отравления. Также будет лучше вызвать врача, если наблюдается обезвоживание, изменение цвета кожи или глаз, затруднение речи и признаки поражения тяжелыми инфекциям. Следует сразу исключить ботулизм и отравление после приема заграничных экзотических продуктов, консервированной и молочной пищи.

    Общие принципы лечения пищевого отравления лучше не применять самостоятельно для детей до 6 лет и других уязвимых категорий больных. Лечение несложного отравления можно провести без вреда, если принимать правильные препараты, и принимать натуральные компоненты для лечения.

    Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение медикаментами

    Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение медикаментамиСостояние поражения токсинами опасно для больного, поскольку может приводит к всасыванию в кровь, и негативно влиять на организм. Важно вовремя начать лечение, в чем помогут медикаменты и народные способы.

    Восстановить баланс молочнокислых бактерий помогут такие препараты:
    • Хилак форте;
    • Линекс;
    • Мезим;
    • Споробактерин;
    • Субалин;
    • Бифилонг и прочие средства.

    Также применяются противовоспалительные препараты, если у больного повышается температура. Это может быть парацетамол или ибупрофен. Противопоказано применение веществ, которые блокируют рвоту или диарею.

    Пищевое отравление и лечение сорбентами

    Если у человека наблюдаются признаки обычного пищевого отравления, можно вывести из желудка частицы вредных продуктов при помощи сорбентов. Эти медицинские средства лучше пить сразу после диагностирования болезни, и в течение нескольких часов состояние человека значительно улучшится. Действие этих препаратов заключается в том, что большинство вредных токсинов быстрее выводятся из организма, обеспечивается эффективная очистка желудка.

    лечение сорбентами отравлений

    Что устранить симптомы, можно принимать знакомый каждому сорбент – уголь активированный. Необходимо принять примерно по одной таблеточке активированного угля на десять килограмм человеческого веса. Для эффективного и быстрого лечения отравления, рекомендуется принять дать более сильные препараты, например, принимать Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Сорбогель и другие средства из данной категории.

    Народные средства от пищевого отравления

    от пищевого отравления народные средства В народе известны другие способы лечения пищевого отравления. Часто применяется лечение отравления питьем: понадобится просто пить много воды. Если дать больному выпить несколько литров жидкости за день, можно быстрее устранить негативные последствия болезни. Вместо воды также можно выпить простой чай.

    Чтобы подстраховать сохранение правильного водного баланса, можно пить регидратационные средства с минеральными солями и глюкозой: Регидрон, Оралит и другие препараты из аптеки.

    Помощь в домашних условиях возможна с такими народными рецептами:
     при отравлении Чай из имбиря 1. Чай из имбиря. Слишком частые позывы к рвоте может остановить чай из тертого имбиря. Потребуется пить 1 чашку после приема пищи;

    2. Настой с корицей. Напиток готовится из 1 ложки молотой корицы и 1 стакана кипятка. После 15 минут настаивания можно убедиться в способности корицы снимать спазм и выводить токсины;

    Отвар из укропа при отравлении3. Отвар из укропа. В борьбе с интоксикацией можно смешать 1 ложку семян укропа с 1-2 стаканами горячей воды. Отвар разбавляют с медом, после чего можно дать его больному пить в течении целых суток;

    4. Сок лимона. Способность лимона убивать вирусы и бактерии применяется против пищевого отравления. Сок половины лимона разбавляют с 1 стаканом воды, и 1 ложкой сахара;

    Мед при отравлении5. Отвар полыни. Чтобы очистить организм, потребуется смешать 1 ложку тысячелистника и полыни. Сухие компоненты запариваются кипятком на 15 минут;

    6. Мед. Вещество с противогрибковым и антибактериальным эффектом можно рассасывать, добавлять в чай и десерты.

    7. Тмин. Смена тмина устраняют воспаление, если размолоть или раздавить их, и проглатывать с водой.

    Диета после отравления: меню, режим, список продуктов

    Диета после отравленияДаже на следующий день после облечения важно соблюдать особый режим питания. Сначала больной часто отказывается от пищи, особенно, в день максимального проявления симптомов. Голодать в это время будет правильно, больному потребуется только пить много жидкости. Далее деятельность кишечного тракта восстанавливается, поэтому стоит воздержаться от тяжелых для пищеварения продуктов, тяжелой и жирной еды, алкоголя. Пищу стоит употреблять маленькими порциями целый день, чтобы не нагружать желудок внезапными порциями.

    Нельзя есть при отравленииРекомендуется построить меню на следующих продуктах:
    • Гречка, рис, картофель;
    • Нежирное мясо;
    • Сухари и диетическое печенье;
    • Бананы.

     

    Лечение отравления пищей и его отличия от кишечных инфекций имеют свои особенности. Если симптомы соответствуют характерным для отравления, и отсутствуют дополнительные риски для здоровья, вполне возможно самостоятельно вылечиться. Можно улучшить состояние больного, если самому лечить пищевое отравление правильными способами.

    Добавляйте в комментарии ваши рецепты по лечению пищевого отравления в домашних условиях, они могут помочь многим людям.

    recipesforhealth.ru

    Пищевое отравление: как лечиться в домашних условиях


    Пищевым отравлением называется расстройство пищеварительного процесса, которое возникает после употребления в пищу некачественных или просроченных продуктов. Бактерии существуют в любом продукте, однако становиться вопрос — какие именно и в каком количестве они поступают в организм. В любом случае, острые пищевые отравления требуют скорейшего обнаружения и начала лечения, в силу того, что от этого зависит, количество токсина, которое успеет всосаться в кровь и начать негативное действие. С начальными симптомами пищевого отравления вы можете справиться самостоятельно, но, тем не менее, многие пищевые отравления могут нанести непоправимый вред организму. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью, особенно если речь идет о маленьких детях.

    Лечение пищевых и кишечных инфекций

    Легкие пищевые отравления, которые в основной своей массе мы встречаем в быту, не относят к тяжелым заболеваниям. Такие недомогания проходят сами по себе посредствам выведения токсинов из организма в течение 1-3 дней даже без медицинской помощи.

    Основные методы лечения направлены на то, чтобы  устранить интоксикацию и ускорить выведение токсинов из организма. Для этого необходима профилактика симптомов обезвоживания, восстановление микрофлоры кишечника, восстановление деятельности желудочно-кишечного тракта.

    Принципиальная разница между лечением пищевых отравлений и лечением кишечных инфекций состоит в том, что лечение второго направлено на разрушение патогенных возбудителей заболевания, активно развивающихся в организме антибиотиками и противовирусными препаратами.

    К острым кишечным инфекционным отравлениям относят следующие заболевания: ротавирус, дизентерия, ботулизм, энтеровирус, кишечный грипп, сальмонеллёз и другие инфекционным заболевания. Все эти кишечные инфекции отличаются длительностью лечения, зачастую возможного только в стационарных условиях.

    Первая помощь при пищевом отравлении

    Пищевое отравление — первая помощь (плакат)

    Своевременная помощь в лечении отравления пищей влияет на дальнейшее развитие заболевания. Ведь если во время опознать пищевое отравление и начать лечение, то это поможет сократить период дальнейшего действия интоксикации. Поэтому так важно уметь правильно лечить пищевое отравление. Действовать нужно быстро, как только заметили первые признаки отравления. Рассмотрим основные принципы оказания первой медицинской помощи.

    Признаки пищевого отравления наглядно

    Очищение желудка

    При попадании в желудок некачественной или испорченной пищи, как правило, организм сам дает понять об этом. Но часто таких позывов рвоты не достаточно для того, чтобы промыть желудок. В связи с этим приходится прибегнуть к методам из вне. Поэтому после первых же позывов рекомендуется выпить пол-литра теплой кипячёной воды, желательно либо подсоленной, либо с добавлением слабого раствора марганцовки или соды. С последующим приступом рвоты должны выйти основные пищевые масса, но промывание по возможности следует продолжать до выхода из желудка чистой воды. Однако, не следует насильно провоцировать рвоту, если позывов после к ней нет. Это сигнализирует о том, что недоброкачественный продукт уже переместился из желудка  в кишечник.

    Возмещение утраченной жидкости

    Обезвоживание организма при отравлении — это самое страшное!

    Диарея и рвота являются защитными реакциями организма, но помимо выведения токсинов, из организма выводится и жидкость, объем которой обязательно нужно восполнять.

    При лечении в домашних условиях после каждого испражнения или приступа рвоты нужно обязательно принимать стакан жидкости. Делать это надо маленькими глотками. В качестве жидкости могут выступать: негазированные минеральные воды, кипяченая вода, раствор 3 столовых ложек сахара 1 и 1 чайной ложки соли на литр кипяченой воды.

    Естественное очищение

    Основная ошибка, которая возникает при пищевом отравлении, связана с попыткой остановить диарею лекарственными препаратами, например, Имодиумом. Диарея — это самый быстрый способ выведения токсинов из организма человека. При задержке каловых масс в кишечнике могут возникать процессы гниения, после чего всасывание токсичных продуктов будет только усиленно. Решение о применении препаратов такого действия может принимать только врач.

    Лечебное голодание

    Еще несколько лет назад при пищевых отравлениях врачи рекомендовали воздержаться от приемов пищи хотя бы в течение первых суток, обуславливая это тем, что желудочно-кишечный такт итак функционирует неполноценно. Это подкреплялось еще и тем, что аппетит при отравлениях всегда отсутствует. Однако сейчас при лечении голод не применяется, в связи с тем, что желудок и кишечник должны восстановить свой эпителий, а без пищи это невозможно. Кончено же, если нет желания, то насильно есть не нужно. Но специально голодать не рекомендуется, особенно детям.

    Когда необходима госпитализация?

    В большинстве случаев с отравлениями можно справиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар показана в случаях:

    • Отравление детей до 3 лет. Когда отравление испорченными продуктами произошло с детьми до 3 лет лечение можно проводить только под наблюдением медицинского персонала, в силу того, что диарея и рвота быстро обезвоживают организм, что очень опасно для детского возраста. Кроме того, детей трудно заставить выпить необходимое количество жидкости, а в стационаре можно ввести внутривенно регидрационные растворы;
    • Пищевое отравление у беременных и у лиц пожилого возраста;
    • Отравление ядовитыми грибами или растениями, несъедобными составами и жидкостями;
    • Сильное пищевое отравление. Сильными пищевыми отравлениями считают те отравления, которые сопровождаются диареей возникшей более 10 раз в сутки или диареей с примесью крови; повышенной температурой, сохраняющейся в течение двух суток заболевания; присутствие сильной нарастающей слабости или неукротимой рвоты;
    • Отравление с нарастающими симптомами на 2-3 сутки заболевания.

    Медикаментозное лечение отравлений

    Пищевое отравление —
    какие таблетки принимать?

    При легких пищевых отравлениях применение медикаментозных препаратов не целесообразно, так как организм может справиться и без них. В таких случаях бывает достаточно принимать больше жидкости и соблюдать диету. Оценить состояние организма и назначить прием медикаментов может только врач.

    В каких случаях применять регидранты

    В случаях, когда у больного диагностируют отравление, то основными препаратами выступают группы регидрантов, которые восстанавливают уровень электролиты и водный баланс организма. В основном применяются такие препараты орально,  однако допустимо и парентеральное использование, если речь идет о восстановлении объема жидкости у детей. Оральными регедрантами, такими как Регидрон, Оралит, Хлоразол, можно пользоваться в домашних условиях. К парентеральным препаратам относят: Ацесоль, Лактосоль, Трисоль, Хлосоль и другие.

    Энетеросорбенты

    Действие препаратов данной группы основано на адсорбции токсинов. Применять их необходимо в период между приемом других препаратов, также при отсутствии рвоты и высокой температуры. С осторожностью применяется у лиц пожилого возраста и маленьких детей. К сорбционным препаратам относят: энтеросгель, белый или черныц уголь, смекта, полисорб, сорбгель, фильтрум, аттапулгит.

    Спазмолитики

    Обезболивающая терапия применима при наличии болевого синдрома, который может сопровождать диарею. При позывах к болезненной дефекации возможно применение нош-пы, спазмалгона, дротаверина.

    Антибиотики и противомикробные препараты

    Чаще всего антибактериальная и противомикробная терапия назначается при смешанных отравлениях, дабы не усугубить дисбактериоз, возникающий на фоне болезни. В качестве препаратов данной группы выступают эрсефурил, фуразолидон, интетрикс, фталазол.

    Противорвотные и антидиарейные средства

    Противорвотные препараты — мотилиум, церукал, и противодиарейные – тримебутин, лоперамид назначаются в крайних случаях, когда основная масса токсина уже вышла, а рвтора или понос не прекращаются.

    Жаропонижающие препараты

    Обычно в применении данных лекарственных средств нет необходимости, однако, ибуклин, парацетамол или ибупрофен могут быть назначены в случаях, когда высокая температура плохо переносится больным, например, ребенком или пожилым человеком.

    Пробиотики и эубиотики

    Восстанавливающая микрофлору терапия необходима не только при приеме антибиотиков и  противомикробных препаратов. После отравления микрофлора кишечника нарушена и нуждается в полезных бактериях из вне, которые содержаться в следующих лекарственных средствах: линекс, биофлор, бифидумбактерин, энтерожермиа, бактисубтил.

    Иные способы лечения отравления

    Если отравление тяжелое, а рвота отсутствует, по необходимо проводит стационарное промывание желудка. В полость желудка через ротовую полость вводится зонд, через которые происходит введение и выведение воды. Проводится процедура до того момента, пока выводимая вода не станет прозрачной. В среднем для взрослого этот объем равен 10 литрам.

    Также для очищения организма от токсинов может быть применена сифонная клизма. Через заднепроходное отверстие в кишечник аккуратно вводится шланг, через воронку кишечник заполняют раствором, после быстро опуская её. Промывание проводят до очищения воды.

    Народные методы лечения отравлений


    Лечение отравлений пищей народными средствами возможно только после консультации с врачом и только в случае легкого течения болезни. Рассмотрим возможные народные способы лечения.


    Корица. Корица обладает обезболивающими и сорбирующими свойствами. Для приготовления настоя из корицы следует заварить пол чайной ложки корицы в стакане воды и выдержать 10-15 минут. Такой отвар лучше пить теплым и небольшими глотками, не более полутора литров в сутки.

    Цветки, листья и корни алтея. Данное средство может сократить сроки выздоровления и помогает быстрее встать на ноги. Приготовление настоя из цветков и листьев следует делать следующим образом: 2 столовые ложки алтея заливать 2 стаканами кипятка и выдерживать около 4 часов. Пить такой отвар можно как чай 3-4 раза в день. Корни же смешивать в соотношении 1 чайная ложка на пол стакана кипятка, и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    Настой из укропа и меда. Такой настой помогает быстрому выведению токсинов из организма. Рецепт прост: одна чайная ложка семян укропа на полтора стакана кипятка настаивается всего несколько минут, после чего добавляется ложка меда. Суточный объем настоя – 1 литр.

    Отвар тысячелистника и полыни. Как и укроп, полынь и тысячелистник ускоряют выведение токсинов. В пол литре кипятка следует заварить по одной ложке каждого из растений и пить данный отвар в течении суток равными дозами.

    Лимонный сок. Сок 3 лимонов смешивается со стаканом воды и сахаром, и выпивается залпом. Считается, что лимон убивает бактерии и уменьшает интоксикацию. Однако такой способ не применим для людей, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта.

    Народные рецепты: как избавиться от пищевого отравления? (видео):

    Питание в период отравления

    Правильная диета поможет не только быстрее справиться с отравлением, но и облегчит работу вашему кишечнику в период выздоровления. Ограничьте потребление молочной продукции и на пару дней исключите из своего рациона тяжелую и жирную пищу. В качестве гарнира к диетическим мясным блюдам может вступать рис или картофель. Также необходимо достаточное для восстановления водного баланса потребление жидкости. Это может быть не только вода, но и ромашковый или зеленый чай, а также отвар шиповника.

    Профилактика отравлений пищей

    В качестве профилактики пищевых отравлений необходимо обязательное соблюдение гигиены при приготовлении пищи, предварительное кипячение домашнего молока, тщательное мытье фруктов и овощей, соблюдение температурных режимов и сроков хранения. Избегайте пищи, не прошедшей термообработку или с истекшим сроком годности, а также не забывайте вести раздельное хранение продуктов в холодильнике. Помните, эти простые правила помогут вам сохранить здоровье вас и ваших близких.

    ritty.ru

    Народные средства при отравлении — как быстро избавиться от неприятных симптомов

    Отравление – это наступившие расстройство внутри организма, по причине попадания разнообразных токсинов (ядов). Отравление может быть пищевое, неблагоприятным угарным газом, различными кислотами, разнообразными химикатами,некоторыми лекарствами, алкоголем и прочими веществами. Народные средства против отравления, благоприятно выводят из любого организма любые токсины.

    Народные средства при отравлении

    Далее мы будем разбираться только с самыми наиболее распространенными видами отравления. Симптоматика во всех случаях почти одинаковая. Наступает слабость, завышается температура, присутствует головокружение, тошнота, у многих рвота и расстройства собственного кишечника.

    Причин отравления достаточно много. Но всё же, если у вас произошло любое отравление, то лечение народными средствами без проблем вам поможет. Старайтесь употреблять только качественные, свежие, подходящие продукты, при этом не нарушая нормы санитарии и гигиены.

    Народные средства при отравлении пищей

    Народные средства при отравлении пищей

    ПЕРВОЕ – это промывание своего желудка. Это обязательно выведет многие токсины, которые успели попасть с едой. Для качественного промывания своего желудка, потребуется калия перманганат (обычная марганцовка). Вначале требуется приготовить самостоятельный раствор, чтобы он был достаточно слабый и используйте до 2 л воды.

    Любое отравление часто сопровождается позывами рвоты, если они отсутствуют, то придётся вызывать их искусственно. Когда осуществится первый позыв, сразу выпейте от 500 мл воды, обязательно теплой и переходите к рвоте. Для самостоятельного вызывания рвоты, достаточно будет нажать 2 пальцами, на самый корень своего языка.

    Совместно со рвотой должны будут выйти шлаки, различные попавшие токсины. Для гарантированного эффекта, совершите до 2 таких процедур. Если у вас отсутствует марганцовка, то используйте просто воду. Ещё марганцовку можно заменить солью пищевой или по возможности морской солью.

    ВТОРОЕ – это желательно вызвать понос. У некоторых он уже будет присутствовать после отравления. Понос нужен, чтобы до конца очистить свой организм, от посторонних токсинов, которые уже успели попасть в кишечник. Когда человек не ощущает самостоятельных природных позывов к диарее, то придется принять любое подходящие слабительное или воспользоваться обычной клизмой.

    ТРЕТЬЕ – это закрепление необходимого эффекта марганцовки, а также вывести оставшиеся некоторые токсины. Самое известное и самое распространённое средство, это обыкновенный уголь активированный. На 10 кг собственного веса используйте всегда 1 таблетку (например на 60 кг 6 таблеток). Ещё этот уголь можно заменить белым углем, но здесь потребуется уже не более 2 таблеток.

    ЧЕТВЕРТОЕ – если ваш организм, находился в отравлении долгое время, то многие токсины смогли успеть впитаться в ткани. Больше всего в себя впитывают почки. Для уменьшения этого процесса, в район почек приложите грелку.

    ПЯТОЕ – это устранить потерянную жидкость в организме. Также жидкость будет способствовать быстрому выздоровлению. Приготовьте самостоятельно растворы, полезные для желудка.

    Масло и мёд. Такая смесь не даёт развиваться отравлению и гасит токсины. Используя соотношения 2 к 1, смешайте качественный мёд и масло оливковое. Раствор принимается в малых дозах (ровно 50 гр), но до 5 р в день.

    Полезный сбор. Смешайте измельчённые листья крапивы, полезной ежевики, целебной берёзы и малины. Смешанные ингредиенты залейте 500 мл кипятка и выдержите ровно 1 час. После процеживания принимается по ½ части обычного стакана, до 4 р в день.

    ШЕСТОЕ – это применение лечебного голода. После любого отравления, на другой день ЖКТ будет функционировать с нарушением. Поэтому лишний раз старайтесь не раздражать собственный кишечник и откажитесь всего на день от любой пищи.

    Такими 6 методами лечится почти любое отравление. Некоторым нужна правильная диета в течении целой декады. Если отравились ядовитыми грибами, после описанных процедур сразу обратиться к проверенному врачу. Также обязателен будет визит при проявлении любой сыпи и поносом с выделением крови.

    Народные средства при пищевом отравлении.

    Народные средства при пищевом отравлении

    Алтей. С помощью ножа, нарежьте мелко его лечебный корень, чтобы вышло 3 ч. л. Сразу же залейте 300 мл чистым кипятком и обеспечьте плотное закрывание подходящей крышкой. Через 35 мин можно будет его процедить. Для взрослых людей доза будет 100 мл за день, детям разрешается давать по 1 ч. л с добавлением мёда.

    Имбирь. Устранить токсины после интоксикации пищей сможет чай, на основе полезного имбиря. Его измельченные полезные корни, должны завариваться в 600 мл кипятка. Пьётся данный чай на протяжении целого дня, по 50 мл каждый новый раз.

    Полынь и тысячелистник. Смешайте равные дозы травы горькой полыни и целительного тысячелистника, отберите 1 ст. л состава и незамедлительно залейте 0,5 л кипятка. Проварите на уменьшенном огне около 3 мин. Когда всё остынет разделить на 5 ровных частей и выпейте равномерно за день.

    Анис. Замечательно подходит после пищевого отравления. Отберите всего 10 семян и залейте их кружкой кипятка и проварите ещё примерно 10 мин. Когда наш анисовый отвар остынет, сразу понадобится его принять. Главным условием является – это самостоятельное вызывание рвоты. Чтобы желудок сумел полностью и качественно очиститься, требуется 2 порции лечебного отвара.

    Одуванчик. Чтобы полностью вылечить пищевое отравление, измельчите корни этого целительного растения, чтобы вышло 2 ложки данного сырья. Залейте водой (250 мл) и доведите до самого кипения. Когда он отстоится сразу же процедите и можете вести приём по 1 ст. л каждый следующий час.

    Укроп. Вскипятите всего 300 мл воды и высыпьте в неё 1 ст. л укропа. Подождите 20 мин, чтобы качественно всё настоялось. Пока он тёплый прибавьте хороший мёд и принимайте как обыкновенный чай.

    Валериана. Вскипятите ровно 400 мл воды и бросьте в неё 1 щепотку измельченного корня целительной валерианы. В течении 5 мин, проварите всё на уменьшенном огне. Когда наш целительный отвар полностью настоится, то начинайте трех разовый приём в день, по целому стакану.

    Народные средства от отравления и рвоты

    Отравление, которое сопровождается рвотой – это довольно серьёзное заболевание, где может сильно пострадать даже здоровый кишечник. Здесь главное не терять время и сразу оповестить о визите хорошего врача. Но до его приезда надо совершить ШЕСТЬ правильных мероприятий, которые были описаны выше, в данной статье. После качественного промывания своего желудка, необходимо сразу взяться за восстановления прежнего состояния и устранение возникшей рвоты.

    Народные средства от отравления и рвоты

    Рис. Возьмите чуть-чуть риса круглой формы и тщательно промойте его. Далее проварите примерно 10 мин, используя втрое больше воды. Принимайте такой рисовый отвар до 3 р в день и он обязательно поможет восстановить прежнее состояние любого кишечника.

    Перекрестнолистная горечавка. Это позволит восстановить правильную деятельность не только кишечника, но и остальных органов пищеварения, остановит любую рвоту, облегчит и нормализует состояние. Прокипятите (до 2 мин) в стакане кипятка, всего 1 ч. л нарезанного корня этого удивительного растения. Когда пройдёт пол часа, то начинайте приём. В день должно приниматься по 1 ст. л, но обязательно 3 раза.

    Болотный аир. Порубите как можно мельче, корень полезного аира. Залейте его чистой водой, вскипятите и уберите на 15 мин. Дальше хорошо процеживаем и начинаем приём до 4 р в день, всегда по ½ стакана и желательно только до еды.

    Шиповник. Нам потребуется всего парочка ягод, которые уже полностью высохли. Прокипятите их в 1000 мл воды, затем остудите и пейте до 5 р в день. Витамин С отлично способен выводить токсины и укреплять в лучшую сторону весь организм.

    Скипетровидный коровяк. Настойка состоящая из самих цветков этого растения успокаивает любые возникшие боли в желудке, останавливает любую возникшую рвоту и обволакивает весь желудок. Залейте 1 литром воды (кипяченой) чуть-чуть цветков этого целительного растения, настаивайте до 15 мин. Принимается настой пока он достаточно тёплый, до 3 р в день.

    Ромашка и ноготки. Природой созданное средство против отравления. Возьмите лекарственные цветки ноготков, а также ромашки и прокипятите в 1 л воды, приблизительно до 3 мин, дайте 15 мин настояться, а затем сразу же процедите. За сутки осуществите 3 разовый приём, в объёме по 1 стакану.

    Липа. Останавливает рвоту и восстанавливает потраченные силы. Потребуется залить 1 кружкой кипятка, совершенно сухие цветки мелколистной липы и выдержите их до 25 мин. Пейте ровно 2 дня.

    Мать-и-мачеха. Требуется залить водой, прошедшую кипячение цветки совместно с листьями этого растения. Настаивать до 25 мин и качественно процедить. Пить до 3 ст. л в день.

    Народные средства при отравлении и поносе.

    Народные средства при отравлении и поносе

    Некоторые продукты, например просроченные или некачественные способны вызвать отравление. Если отравление сопровождается поносом, то это организм самостоятельно пытается освободиться от разнообразных неблагоприятных компонентов. Приём выше описанных рецептов, способен остановить не только рвоту, но и возникший понос.

    Любой понос начинает обезвоживать весь организм, а это сможет нарушить правильную работу остальных систем. Восстановить нужный баланс можно и в домашних условиях с остановкой поноса. Налейте 1 литр чистой воды, прибавьте туда ½ ч. л сахара, столько же соды пищевой и обязательно 1 ч. л обычной соли. Принимайте маленькими глотками. Дополнительно это также поможет остановить даже рвоту.

    Пшено. Пожалуй самое эффективное и популярное средство, когда отравление сопровождается поносом. Необходимо будет съедать по 1 ложке перемолотого пшена, после каждых следующих 2 часов. Это вернёт прежние силы и остановит возникшую диарею.

    Зверобой. Самостоятельно приготовьте слабенький настой из полезной травы зверобоя. Такой настой сможет уничтожить патогенные вещества, с последующей остановкой возникшего поноса.

    Чай зелёный. Он является бактерицидным средством, которое справляется с любым, даже жидким поносом и благоприятно выводит многие токсины.

    Шиповник. В нём содержатся необходимые и нужные дубительные вещества, способные нормализовать и укрепить стул. Напиток состоящий из ягод полезного шиповника выводит токсины и компенсирует недостающие витамины.

    При отравлении и поносе откажитесь на время от приёма любых жирных блюд, мяса, грибов, любых алкогольных напитков, от всех кондитерских изделий, сахара и сладких продуктов, любых острых специй, чеснока и даже лука, любых свежих овощей и обязательно фруктов, сырую воду и кисломолочные продукты минимально ограничьте.

    Лучше включите на время в рацион сухари, каши на воде (но без масла и сахара), яйца, которые сваренные только вкрутую, перловку. Разрешается принимать немного творог или немного сыра.

    В заключении. Чтобы избежать любых, неблагоприятных последствий, при любом возникшем отравлении, лучше всё же обратиться к проверенному специалисту (врачу). Любые читатели данного сайта могут рассказать об своих проверенных методах лечения и рецептах, просто опишите их в самих комментариях, после одобрения и модерации ими смогут воспользоваться все остальные читатели. Можно распространить в сети эти опубликованные народные средства, путём размещения их у себя на страничке, нажав на свой значок сети социальной.

    ВСЕМ БЛАГОПОЛУЧИЯ И БЛАГОПРИЯТНОГО ЗДОРОВЬЯ!!!

    С Уважением Администрация Сайта!!!

    folkmedecine1.ru

    10Июн

    В каких продуктах больше всего пищевых волокон – Продукты, богатые клетчаткой (таблица)

    Какие продукты питания содержат больше всего пищевых волокон

    Пищевые волокна или клетчатку часто называют санитарами кишечника. Эти вещества необходимы для нормальной работы пищеварительной системы, комфортного похудения и в целом для хорошего самочувствия. В день взрослому человеку необходимо употреблять около 25-30 г волокон. Набрать эту норму не всегда удается. Какие же продукты питания, содержащие много клетчатки, нужно включить в рацион каждому? Составим список обязательных составляющих меню и разберемся, почему без балластных веществ не обойтись!

    Почему нам нужны продукты питания с клетчаткой

    Почему нам нужны продукты питания с клетчаткой

    Пищевые волокна (или клетчатка, балластные вещества) бывают растворимыми и нерастворимыми. К нерастворимым волокнам относят такие компоненты, которые не перевариваются организмом, а проходят через желудочно-кишечный тракт, тем самым ускоряя прохождение переваренной пищи. Растворимая клетчатка при соединении с жидкостью трансформируется в гелеобразную массу. Она тоже облегчает выведение переработанной еды, частично растворимые волокна всасываются. Состав балластных веществ двух типов различается.

    И нерастворимые, и растворимые пищевые волокна обладают рядом ценных свойств:

    • Активизируют перистальтику кишечника, восстанавливают его работу.
    • Помогают контролировать чувство голода, способствуют быстрому насыщению, препятствуют перееданию.
    • Благотворно влияют на состояние кишечной микрофлоры.
    • Помогают удерживать в норме уровень холестерина, снижают уровень сахара в крови.
    • Способствуют профилактике онкологических заболеваний, включая рак прямой кишки, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    • Выполняют функции природного сорбента, выводят кишечную, желудочную слизь и т.д.

    Главными источниками пищевых волокон являются растительные продукты питания. При изначальной нехватке клетчатки включать ее в рацион необходимо с осторожностью, начиная с небольших доз. Для этого стоит постепенно заменить в питании все обработанные продукты на необработанные. Например, белый хлеб — на цельнозерновой, отрубной.

    Потребление богатых клетчаткой продуктов питания нужно контролировать. Превышение рекомендуемой нормы в 30 г грозит обернуться появлением диареи, вздутия живота или запора, нарушением всасывания питательных веществ. Кроме того, при наличии хронических болезней пищеварительной системы, поджелудочной железы, проблемах с кровообращением, острых инфекционных недугах перестраивать рацион необходимо только в соответствии с пояснениями врача.

    Фрукты, ягоды, овощи, содержащие много волокон

    Во фруктах и сухофруктах, овощах, ягодах и грибах пищевые волокна в основном сосредоточены в кожуре, семенах, стеблях и мякоти. Употреблять эти продукты питания стоит в необработанном виде, чтобы в них сохранилось максимальное количество клетчатки. Рекордсменами по содержанию грубых волокон среди даров природы являются:

    • Авокадо. Один необычный по вкусу плод содержит около 10 г клетчатки. Конечно, целиком съедать авокадо не нужно, ведь продукт питания обеспечит организм впечатляющим количеством калорий, жиров. Но и половина фрукта, включенная в завтрак, подарит 5 г волокон. Большая часть из них будут нерастворимыми.
    • Ежевика, малина. Оба вида сочных и сладких ягод богаты пищевыми волокнами. Всего в одном стакане свежей малины присутствует 8 г клетчатки, а в таком же объеме ежевики — 7 г.
    • Киви. В одном плоде с ярко-зеленой мякотью содержится примерно 2,5 г волокон. Да, это не так много, но нужно помнить, что киви обычно небольшие по размеру. Лучше всего употреблять их прямо с кожурой, добавлять в салаты, перемешивать дольки с творогом, йогуртом.
    • Груша. Свежий фрукт средних размеров включает около 5-6 г клетчатки. Желательно не очищать его от кожуры и косточек, потому что в них много волокон и витаминов. При выборе груши для рациона следует учитывать, что все сладкие фрукты калорийны.
    • Сладкий картофель. Непривычный для меню россиян овощ тоже богат клетчаткой. Порция размером со стакан содержит 4 г пищевых волокон.
    • Брокколи. Эта разновидность капусты содержит около 3 г клетчатки на 100 г. Вкусный, питательный и диетический продукт питания богат антиоксидантами, витаминами. Употреблять в пищу следует все части брокколи, при этом не нужно увлекаться термической обработкой блюд.

    Фрукты и овощи желательно употреблять вместе с семенами чиа, льна, подсолнечника. В тех же семенах чиа содержание пищевых волокон рекордное. Всего в 2 столовых ложках продукта присутствует 8 г клетчатки. Съесть этот объем в сыром виде будет непросто, поэтому чиа советуют добавлять в коктейли из овощей, фруктов и ягод, йогурты и другие кисломолочные продукты питания.

    Крупы и бобовые как источники клетчатки в питании

    Крупы и бобовые как источники клетчатки в питании

    В холодное время года сложно удовлетворить потребность организма в клетчатке только свежими овощами, ягодами и фруктами. В питание обязательно вводить и много бобовых, цельнозерновых круп. Так, хорошим помощником для пищеварения станет черная фасоль. Всего в одном стакане продукта присутствует 15 г пищевых волокон. Фасоль черного цвета очень сытная, а еще в ней много антоциана — антиоксиданта, который снижает риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Немало пищевых волокон и в отварной чечевице. Стакан вареных бобовых содержит 15 г клетчатки. Помимо этого, чечевица ценится за присутствие большого количества растительного белка в ее составе. Полезный продукт питания богат магнием, железом, фосфором.

    Вкусным источником пищевых волокон является киноа. Эта крупа золотистого цвета обеспечит организм 5 г клетчатки, если съесть порцию объемом в стакан. Киноа также популярна у вегетарианцев как источник растительного белка.

    При формировании здорового рациона большую часть пищевых волокон стоит черпать из растительной пищи — свежие овощи и фрукты в количестве 800 г содержат примерно 15-20 г клетчатки. Нет нужды съедать их целыми, можно готовить салаты с добавлением растительных масел. Оставшиеся 5-10 г волокон можно искать в хлебе из муки грубого помола, разнообразных кашах. Например, из бурого риса, перловки, гречки, овсянки. Обязательно следует включать в питание фасоль, горох, чечевицу. Можно и нужно есть семечки, орехи, сухофрукты, отруби.

    Пройдите тестСоблюдаете ли вы правила здорового питания?Соблюдаете ли вы правила здорового питания? Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!

    Использованы фотоматериалы Shutterstock

    medaboutme.ru

    Пищевые волокна полезны для организма? В каких продуктах содержатся пищевые волокна?

    Все современные диетологи рекомендуют включать в свое меню как можно больше пищевых волокон (другие названия — клетчатка, баластные вещества, неперевариваемые или неусваиваемые углеводы). Пользу, которую эти вещества приносят человеческому организму, трудно переоценить. В данной статье мы разберем, чем полезны пищевые волокна и каковы их основные источники.

    Виды пищевых волокон

    Клетчатка — это питательные вещества, которые не дают организму энергию, однако выполняют ряд важных функций. Подразделяется она на два вида:

    • Нерастворимая клетчатка. Ее содержат: пшеничные отруби, кожура многих овощей и фруктов, таких как морковь, сельдерей, брокколи, бобовые, свекла, груши, яблоки, орехи. Помогает справиться с запорами, геморроем, колитом. Нерастворимые волокна не перевариваются организмом, образуют собой плотную массу, которая ускоряет прохождение переваренной пищи по кишечному тракту.

    • Растворимая клетчатка. Овсяные отруби, льняные семена, морковь, большинство фруктов, бобы — источники пищевых волокон растворимой группы. Такие волокна, соединяясь в кишечнике с водой, преобразуются в гелеподобную субстанцию. Эта масса способствует мягкому выведению из кишечника не только шлаков и токсинов, но и продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Польза клетчатки

    Продукты, содержащие пищевые волокна как нерастворимые, так и растворимые, должны обязательно присутствовать в ежедневном рационе. Клетчатка предупреждает образование камней в желчном пузыре и способствует снижению количества холестерина в крови. Кроме этого, пищевые волокна очищают организм от ядовитых соединений, быстро насыщают без лишних калорий. При регулярном употреблении продуктов, содержащих клетчатку, осуществляется профилактика рака кишечника и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Грубые волокна значительно замедляют процесс усвоения углеводов и жиров, что способствует не только нормализации веса, но и уровня сахара в крови. Продукты, содержащие грубые пищевые волокна (отруби, цельная пшеница, молодой горох, соевые бобы, капуста, яблоки, свежевыжатый апельсиновый сок), имеют в своем составе большое количество микроэлементов, которые необходимы организму. Благодаря клетчатке, полезные бактерии, живущие в кишечнике, вырабатывают ферменты и улучшают работу системы пищеварения.

    Как пищевые волокна и клетчатка помогают похудеть?

    Клетчатка, разбухая в желудке, способствует быстрому утолению голода и препятствует перееданию. Грубые волокна замедляют процесс всасывания сахара после еды, что обеспечивает длительное чувство насыщения. При замещении более энергоемких продуктов клетчаткой снижается поступление в организм лишних калорий. В кишечнике грубые волокна действуют как адсорбент, очищая организм от лишних жиров. Клетчатка содержит значительное количество калия, который выступает в роли антагониста натрия. Поэтому пища, богатая пищевыми волокнами, способствует выведению из организма лишней жидкости.

    Клетчатка против кожных заболеваний

    Больные, страдающие кожными заболеваниями, особенно псориазом, экземой, нейродермитом для улучшения состояния должны прежде всего нормализовать стул. Каловые массы, застаиваясь в кишечнике, дают сильнейшую интоксикацию на организм, что проявляется зудом и высыпаниями на коже. Пищевые волокна гигроскопичны, то есть способны удерживать воду, что обеспечивает опорожнение кишечника. Так, сырые овощи (капуста, яблоко, морковь, свекла), разбухая в желудке, увеличивают свой первоначальный объем в два раза, отруби — в пять раз. Грубые волокна стимулирует перистальтику кишечника и обеспечивают естественное очищение организма. Проходя по желудочно-кишечному тракту, пищевые волокна обволакивают и удаляют значительное количество различных ядов: ксенобиотики, радионуклиды, нитрозамины, тяжелые металлы (кадмий, ртуть, свинец, стронций и другие).

    Как правильно повысить потребление грубых пищевых волокон?

    Резкое увеличение в рационе продуктов, богатых клетчаткой, может спровоцировать вздутие, диарею, запор. В день необходимо съедать не более 25-30 г пищевых волокон. Для начала следует заменить привычные продукты питания продуктами, которые содержат большое количество клетчатки. Вместо белого хлеба съесть хлеб с отрубями, обычные кукурузные хлопья заменить хлопьевидными отрубями. Цельнозерновые продукты — отличный источник пищевых волокон. Очень полезна овсянка, ежедневное употребление которой полезно не только для внешнего вида, но и для внутреннего состояния. Необходимо отдавать предпочтение продуктам, которые требуют минимальной термической обработки. Готовить предпочтительно на пару, тушить или запекать, а лучше, по возможности, есть продукты в сыром виде. Диета, богатая клетчаткой, несомненно полезна для здоровья. Ведь помимо очищающего эффекта пищевые волокна насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Однако, если присутствуют хронические заболевания поджелудочной железы или пищеварительной системы, прежде чем изменить свой привычный рацион, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Возможные побочные явления

    Нужно знать и о том, чем может обернуться бесконтрольное употребление клетчатки:

    • резкое увеличение пищевых волокон в рационе способствует возникновению повышенного газообразования, вздутия, тошноты, рвоты, диареи;

    • при недостаточном употреблении жидкости клетчатка может усугубить запоры, поэтому необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать минимум два литра жидкости в день;

    • могут обостриться воспалительные процессы в кишечнике и поджелудочной железе;

    • длительное употребление пищевых волокон в большом количестве провоцирует выведение из организма микроэлементов и жирорастворимых витаминов;

    • по той же причине появляется метеоризм;

    • клетчатка может вступать в реакцию с лекарственными препаратами, поэтому требуется консультация специалиста;

    • нерастворимые пищевые волокна оказывают влияние на половые гормоны, снижая тем самым активность тестостерона.

    Включайте в ежедневный рацион больше цельнозерновых продуктов, свежих фруктов и овощей, свежевыжатых соков и вы будете обладать не только завидной стройностью, но и отличным самочувствием.

    fb.ru

    список для похудения, где больше всего грубых волокон

    Под клетчаткой понимают компоненты, которые недоступны ферментам человеческого организма, но частично усваиваются микрофлорой толстого кишечника. Второе название группы сложных веществ — пищевые волокна. Различают растворимую и нерастворимую клетчатку.

    Последняя набухает, приобретает консистенцию геля, препятствует всасыванию не только токсинов, но и питательных веществ. Растворимая клетчатка включает пектиновые вещества и слизи. Несмотря на нулевую энергетическую питательность, волокна играют важную роль в пищеварении.

    Что такое клетчатка: для чего нужна

    Клетчатка — это структурный углевод, выполняющий опорную и защитную роль для растительного организма. В каких продуктах содержится клетчатка? В стеблях, кожуре, шелухе, оболочках семян.

    Еда животного происхождения волокон не содержит. В литературе под термином клетчатка иногда используют ее наиболее значимый компонент — целлюлозу.

    Волокна выполняют следующие функции:

    1. Стимулируют перистальтические сокращения кишечника.
    2. Создают ощущение сытости, что позволяет бороться со склонностью к перееданию.
    3. Впитывают избытки влаги, предотвращая диарею.
    4. Способствуют продвижению пищи по кишечнику, предупреждают запоры.
    5. Адсорбируют ядовитые метаболиты, не дают им всосаться в кровь.
    6. Счищают метаболитические шлаки со стенок кишечника.

    Компоненты пищевых волокон не усваиваются организмом и болезнетворными микробами. Зато обладают пребиотическими свойствами. Полезные бактерии толстых кишок гидролизуют клетчатку до простых сахаров. Образующаяся молочная кислота уничтожает болезнетворную микрофлору.

    Пищевые волокна являются необходимой составной частью рациона человека.

    Суточная потребность в клетчатке

    Диетологи подсчитали, что взрослый человек нуждается в поступлении с пищей не менее 30 г/сут. Однако среднестатистический рацион содержит не более 20 г, что явно недостаточно.

    Злоупотребление продуктами, богатыми целлюлозой, тоже небезопасно. Нарушается всасывание питательных веществ, развиваются запоры, которые могут привести к непроходимости кишечника.

    Продукты богатые клетчаткой: список

    При оценке содержания клетчатки учитывают ее концентрацию в обезвоженных продуктах. Так, при наличии в капусте 90% влажности 0,9% пищевых волокон, овощ оценивают как бедный растительными волокнами продукт. При пересчете на сухое вещество оказывается, что капуста содержит 10% целлюлозы, что совсем немало.

    Более 1/10 волокон в сухом веществе содержат перечисленные в таблице продукты:

    НаименованиеСодержание волокон, %Порция для удовлетворения потребности, г/сут.
    Отруби пшеничные43,669
    Сушеные грибы26,2115
    Курага18,0167
    Рожь (зерно)16,4183
    Яблоки сушеные14,9201
    Крупа гречневая12,5240
    Мука ржаная12,4242
    Фасоль12,4242
    Овес (зерно)12,0250
    Горох10,7280
    Фисташки10,6283

    Среди продуктов питания человека немногие богаты клетчаткой. Больше всего волокон содержат отруби. Чтобы обеспечить суточную потребность, надо съесть всего 69 г.

    Суточную потребность обеспечивает употребление 167-201 г сухофруктов, 240 г крупы гречневой или 283 г гороха.

    Орехи, зерна и семена

    Среди орехов и семян мало продуктов, богатых пектиновыми веществами и слизями.

    Процентное содержание растительных волокон и количество их для удовлетворения потребности показывает таблица:

    НаименованиеСодержание волокон, %Порция для удовлетворения потребности, г/сут.
    Арахис8,1370
    Фундук, грецкий орех6500
    Кешью21500
    Кедровый орех3,7811
    Миндаль7429
    Фисташки10,6283
    Кунжут5,6536
    Льняное семя27111
    Семена подсолнечника5600

    Исключения составляют семена льна. Они содержат 27% компонента, представленного, главным образом, растворимыми волокнами. Именно этим качеством, а также уникальным соотношением омега-3 и омега-6 жирных кислот объясняется популярность льняного семени.

     

    Крупы и макаронные изделия

    Крупы исключая гречку не богаты волокнами.

    Процентное содержание компонента питания и количество его для удовлетворения потребности показывает таблица:

    НаименованиеСодержание волокон, %Порция для удовлетворения потребности, г/сут.

    Крупы

    Гречневая12,5240
    Кукурузная4,8625
    Манная3,6833
    Овсяная8,0375
    Перловая7,8385
    Пшеничная4,6652
    Пшено3,6833
    Хлопья “Геркулес”6500

    Мука

    Гречневая10300
    Кукурузная4,4682
    Овсяная4,5667
    Пшеничная4,9612
    Макароны5,1588

    Бобовые, богатые клетчаткой

    Зерна бобовых культур содержат умеренное количество пищевых волокон.

    Содержание клетчатки в наиболее популярных продуктах представлено таблицей:

    НаименованиеСодержание волокон, %Порция для удовлетворения потребности, г/сут.
    Горох10,7280
    Фасоль12,4242
    Чечевица11,5261

    Для удовлетворения суточной потребности необходимо съесть от 242 до 280 г зерен бобовых культур, что нереально.

    Овощи, богатые клетчаткой

    Утверждения, что овощи богаты клетчаткой, ошибочны. Растения человек употребляет в той фазе зрелости, когда они не накопили большое количество грубой целлюлозы.

    Содержание пищевых волокон в популярных овощах показывает таблица:

    НаименованиеСодержание волокон, %Порция для удовлетворения потребности, г/сут.
    Баклажаны2,51200
    Брюква2,21364
    Капуста белокочанная21500
    Капуста брюссельская4,2714
    Картофель1,42143
    Кинза (зелень)2,81071
    Лук репчатый31000
    Морковь2,41250
    Морская капуста0,65000
    Огурец13000
    Пастернак (корень)4,5667
    Перец сладкий (болгарский)1,91579
    Помидор (томат)1,42143
    Ревень (зелень)3,2938
    Редис1,61875
    Салат листовой, щавель, шпинат, спаржа, лук (перо)1,32308
    Свекла2,51200
    Топинамбур4,5667
    Тыква21500
    Укроп2,81071
    Чеснок1,52000

    Овощи, несомненно, полезны для пищеварения, однако не входят в состав продуктов, богатых целлюлозой.

    Продукты животного происхождения

    Животные не накапливают клетчатки. Поэтому ее нет и в продуктах. Исключение составляет мелкая рыба, в кишечнике которой могут быть волокна.

    Ягоды и фрукты, богатые клетчаткой

    Фрукты и ягоды содержат неодинаковое количество воды и клетчатки.

    Богаты пектиновыми веществами сухофрукты.

    НаименованиеСодержание волокон, %Порция для удовлетворения потребности, г/сут.
    Абрикос, земляника, облепиха, персик2,11429
    Авокадо6,7448
    Айва31000
    Апельсин, мандарин, грейпфрут, лимон21500
    Банан, виноград, вишня1,71765
    Брусника, голубика2,51200
    Гранат, дыня0,93333
    Груша, ежевика, малина2,81071
    Изюм9333
    Инжир сушеный, курага, урюк18167
    Яблоки сушеные15200
    Киви3,8789
    Клюква, крыжовник, черника3938
    Морошка, фейхоа6,3476
    Рябина черноплодная4,1732
    Слива1,52000
    Смородина черная4,8625
    Финики6500
    Чернослив9333

    Преимущество состоит в том, что клетчатка представлена в основном в растворимой форме. Ягоды, содержащие низкомолекулярные кислоты, берут на себя часть функций молочнокислых бактерий — подкисляют содержимое кишечника и угнетают гнилостную микрофлору.

    Продукты с высоким содержанием клетчатки

    Проведенный анализ позволил сформировать таблицу из продуктов, которые будучи употреблены в количестве менее 300 г, полностью удовлетворяют суточную потребность в целлюлозе:

    НаименованиеСодержание волокон, %Порция для удовлетворения потребности, г/сут.
    Отруби пшеничные43,669
    Сушеные грибы26,2115
    Инжир сушеный, курага, урюк18,0167
    Крупа гречневая12,5240
    Мука ржаная12,4242
    Фисташки10,6283
    Льняное семя27111
    Горох10,7280
    Фасоль12,4242
    Чечевица11,5261
    Яблоки сушеные15200

    Польза и вред клетчатки в питании

    Стандартный рацион человека дефицитен по клетчатке. Особенно страдают жители мегаполисов, вынужденные перехватывать на ходу калорийную пищу, содержащую мало пищевых волокон.

    Поэтому употребление продуктов, богатых целлюлозой, следует только приветствовать. Риск употребить больше волокон, чем требуется, невелик. Но неконтролируемое целенаправленное употребление может нанести вред, когда необходимо высококалорийное питание — беременность, грудное вскармливание, физические перегрузки.

    dietonika.com

    В каких продуктах больше пищевых волокон?

    Всем известно, что на состояние нашего здоровья напрямую влияет питание. Сбалансированное питание – вот залог правильного пищеварения, красивой и здоровой кожи и волос, работы сердечно-сосудистой системы и т.д. Правильное питание делает нас энергичными, и в этом не последнюю роль играют пищевые волокна.

    Пищевые волокна – это углеводы растительного происхождения. И, несмотря на то, что об их пользе говорится очень много, большинство людей по-прежнему не набирают рекомендованную суточную норму, а это 25 граммов для женщин и 38 граммов для мужчин. Пищевые волокна в первую очередь способствуют пищеварению, а значит выводу токсинов и шлаков из организма. Они также являются источником «хороших» бактерий для нашего кишечника, помогают снизить уровень холестерина и уровень сахара в крови. Давайте посмотрим, в каких продуктах больше всего содержится пищевых волокон и что необходимо включить в свой рацион уже сегодня.

    Источник: www.flickr.com/photos/tinybanquet/3665238667/

    Ценным источником пищевых волокон являются бобовые. Красная и белая фасоль, чечевица, черные бобы, подойдут любые. Они являются источником углеводов и белка, а еще пектина, растворимых волокон и железа, при этом бобовые достаточно низкокалорийны.

    Перед приготовлением все виды бобовых культур лучше вымачивать в воде. Это избавит вас от повышенного газообразования и сократит время их приготовления. Приготовьте лобио с орехами и чесноком, чечевичный суп, котлеты из белой фасоли или острую закуску из зеленой фасоли с зеленью и наслаждайтесь.

    Брюссельская капуста – это продукт, который расколол мир на два лагеря: ее обожателей и ненавистников. К какому лагерю бы вы не относились, трудно отрицать, что брюссельская капуста отличный источник клетчатки, витаминов и минералов. Растворимые волокна, содержащиеся в брюссельской капусте подпитывают полезные кишечные бактерии, вырабатывающие витамины В и К, а также короткоцепочечные жирные кислоты.

    Источник: www.flickr.com/photos/mealmakeovermoms/6350816917/

    Несмотря на то, что авокадо родом из Латинской Америки, сегодня он популярен во всем мире. Авокадо богат калием и витамином Е, он также является источником мононенасыщенных жиров. Один плод содержит 13,5 гр растворимых и нерастворимых пищевых волокон.

    Сладкий картофель еще один источник клетчатки, калия, бета-каротина и витаминов группы В. Один картофель средних размеров содержит около четырех граммов волокон, из которых почти половина — растворимые.

    Брокколи – суперпродукт, который необходимо включать в свой повседневный рацион, поскольку помимо пищевых волокон, в ней содержится витамин К, фолиевая кислота, калий, витамин С и необходимые для здоровья антиоксиданты.

    Такой забытый корнеплод как репа также является источником пищевых волокон, а еще калия, кальция, витаминов С и К. Салат из натертой репы с луком и растительным маслом может не только наполнить ваш организм витаминами, но и подарит чувство сытости. Репу можно добавлять в супы или готовить из нее пюре.

    Помимо необыкновенного вкуса и аромата груша является источником пищевых волокон (в одном плоде содержится 5,5 гр), витамина С, калия и целого ряда антиоксидантов. Из-за высокого содержания фруктозы и сорбита, груши иногда могут оказывать слабительный эффект, поэтому количество их употребления следует контролировать.

    Источник: www.flickr.com/photos/solid_max/4760186823/

    Нектарины и абрикосы в основном растут в теплых странах. Они богаты витаминами Е, А, С, группы В, калием и пищевыми волокнами, которые способствуют пищеварению, а также здоровью сердечно-сосудистой системы.

    Морковь не даром пользуется популярностью во всем мире. Ее используют не только для приготовления пищи, она является источником полезных питательных веществ, оказывающих благотворное влияние на состояние нашего здоровья. Она богата витамином А, необходимым для хорошего зрения и растворимой клетчаткой, необходимой для вывода шлаков из организма. В одной измельченной моркови содержится 4,6 гр диетического волокна.

    Самые употребляемые фрукты в мире – яблоки, и не зря. Они содержат минералы и витамины, являются источником пектина, он играет важную роль в снижении риска развития сердечных заболеваний и улучшения функций кишечника.

    Конечно же, пищевые волокна содержатся также в злаках (ячмене и овсе), орехах и семенах. Помимо клетчатки они также обогатят организм белком, мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами, магнием, селеном и железом.

    Составляйте свой рацион правильно, соблюдайте баланс и будьте здоровы!

    www.1000ecofarms.com

    В каких продуктах много клетчатки

    Клетчатка относится к веществам, которые не растворяются и не усваиваются организмом. По своей сути это балласт, который не имеет питательной ценности, однако без него желудочно-кишечный тракт функционирует неправильно, из-за чего возникает масса проблем со здоровьем. Именно поэтому гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют включать в рацион продукты богатые клетчаткой.

    Что такое клетчатка и для чего она нужна

    По химическому составу клетчатка относится к полисахаридам, из которых состоят клеточные стенки всех растений. Именно поэтому основными ее источниками являются травы, зерна и злаки, семечки, овощи и фрукты.

    Клетчатка, которую нередко называют пищевыми волокнами, представляют собой неперевариваемое пищеварительными ферментами вещество. Несмотря на отсутствие пищевой и энергетической ценности, она необходима для правильного функционирования кишечника. Без клетчатки невозможно существование полезной кишечной микрофлоры — ее поверхность считается идеальной средой для их размножения, и только кишечные бактерии способны расщепить ее до глюкозы и других веществ.

    В 70-х годах прошлого столетия было модно исключать клетчатку из рациона. Однако уже в конце 80-х годов выяснилось, что поклонники продуктов без этого вещества в десятки раз чаще «старомодных» потребителей пищевых волокон страдают онкологическими заболеваниями. Опухоли обнаруживались не только в кишечнике и желудке, но и в других органах.

    Оказалось, что клетчатка — тот самый краеугольный камень, позволяющий защищать организм от рака и других опасных заболеваний.

    Многие называют клетчатку природным ёршиком для кишечника и пылесосом для всего организма. Она не поступает в кровоток, так как размеры ее мельчайших частиц все же больше, чем молекулы питательных веществ.

    Полезные свойства клетчатки и ее влияние на организм

    Клетчатка положительно влияет на все органы и ткани человеческого тела, хотя при поступлении в пищеварительный тракт она не всасывается в жидкую среду организма, а проходит длительную обработку кишечными бактериями и микроорганизмами. Для ее полного гидролиза нужно очень много времени, и большая часть клетчатки покидает организм в непереваренном состоянии. Однако в этом и есть вся «соль» — благодаря особой структуре и свойствам клетчатка оказывает разностороннее положительное влияние на организм человека:

    Действие пищевых волокон на организм человека

    1. Замедляет всасывание глюкозы в тонком кишечнике, благодаря чему после приема пищи не происходит резкого повышения сахара в крови. Всасывание углевода происходит постепенно в течение длительного времени.
    2. Впитывает (абсорбирует) часть жиров, в том числе холестерина, благодаря чему удается сохранить сосуды от атеросклероза и избавиться от риска накопления лишнего веса.
    3. Улучшает перистальтику кишечника, защищает его от неблагоприятного влияния токсинов и шлаков, исключает развитие бродильных процессов, снижает риск повреждения кишечной стенки. Клетчатка играет основную роль в регуляции стула за счет увеличения объема кала.
    4. Способствует росту колоний полезной кишечной микрофлоры. За счет этого процесса формируется стойкий иммунитет, питательные вещества и витамины усваиваются организмом в полном объеме, сокращается риск возникновения кишечных и иных инфекций.

    Незаменима клетчатка и для процесса снижения веса.

    Клетчатка разбухает еще в желудке, благодаря чему чувство насыщения наступает быстрее и сохраняется надолго. Это позволяет сократить объем порций и уменьшать количество приемов пищи. Следовательно, уменьшается общая калорийность рациона.

    Основные виды клетчатки

    Клетчатка делится на две основные группы — нерастворимую и растворимую клетчатку. Их особенности и свойства описаны в таблице:

    Группа клетчаткиНазвание веществаОсновные свойства, влияние на организм
    НерастворимаяЦеллюлозаАктивно впитывает жидкость и создает ощущение сытости, абсорбирует токсины и шлаки, способствует улучшению перистальтики.
    ГемицеллюлозаВпитывает жидкость, увеличивает объем кала, защищает кишечник и печень от влияния токсинов. Механически удаляет со стенок кишечника шлаки, выводит токсины, укрепляет слизистые оболочки и регулирует степень усвоения глюкозы и жиров.
    ЛигнинРегулируют состав крови, защищают печень и укрепляют сосудистые стенки, оказывает противоопухолевое действие, активирует перистальтику.
    РастворимаяПектинРегулирует всасывание жиров и глюкозы, обволакивают стенки желудка и кишечника, уменьшают воспалительные процессы.
    ИнулинСчитается пробиотиком, активирующим рост полезной микрофлоры. Нормализует пищеварение и активирует перистальтику, регулирует стул и способствует похудению.
    Камеди и смолыСвязывают токсины и шлаки, нейтрализуют и выводят из организма холестерин и желчные кислоты, очищают кровь.

    Употреблять только один вид клетчатки нецелесообразно. Например, растворимая клетчатка защищает стенки кишечника от слишком активного воздействия нерастворимых пищевых волокон и не дает им впитывать слишком много влаги. Без нерастворимых пищевых волокон пробиотические свойства растворимой клетчатки проявляются слабее.

    В каких продуктах содержится клетчатка

    Чемпионами по содержанию растительных пищевых волокон диетологи называют зелень, овощи, фрукты, семена и коренья, плоды и ягоды. Особенно много клетчатки содержится в их оболочках, а в мякоти она присутствует в несколько меньших концентрациях.

    Узнать, в каких продуктах содержатся такие вещества в большом количестве, можно из таблиц.

    Таблица № 1 — клетчатка в овощах (г/100 г продукта)

    ОвощиНаименование продуктовКол-во клетчатки
    Шпинат в отварном виде14
    Горошек (створки и зерно молочной спелости)8,8
    Кабачок и цуккини6
    Брокколи5,1
    Капуста брюссельская4,1
    Капуста белокочанная свежая2,2
    Капуста белокочанная квашеная4,1
    Капуста цветная2,5
    Сельдерей зелень и стебли8
    Картофель запеченный3
    Свекла отварная1
    Морковь1,7
    Томаты1,4
    Огурцы0,7
    Лук репчатый1,6

     

    Таблица № 2 — содержание клетчатки в фруктах и ягодах (г/100 г продукта)

    ФруктыНаименование продуктовКол-во клетчатки (г)
    Черника8,8
    Курага сушеная половинками8,5
    Малина свежая8
    Абрикосы свежие с косточкой и кожицей8
    Сливы сушеные (чернослив)6
    Груша свежая с кожицей5,5
    Банан3,1
    Клубника свежая3
    Яблоко свежее с кожицей4,5
    Авокадо5,6
    Клюква8
    Арбуз2,8
    Вишня свежая4,5
    Ананас консервированный0,8

     

    Таблица № 3 — содержание клетчатки в крупах и бобовых (г/1 стакане крупы)

    Крупы и бобовыеПшеничная крупа7,6
    Гречневая крупа7,4
    Перловая крупа6
    Хлопья из цельного зерна6,3
    Овсяные хлопья или крупа4
    Коричневый рис3,5
    Белый рис1,8
    Горох (зерно)16,3
    Чечевица15,6
    Фасоль красная (зерно)15
    Фасоль лима13,2
    Фасоль красная (консервированная)10,4

     

    Таблица № 4 — содержание клетчатки в макаронных изделиях (г/1 стакан продукта)

    Макаронные изделияСпагетти6,3
    Лапша яичная5,7

     

    Таблица № 5 — содержание клетчатки в хлебе (г/1 порцию-ломтик)

    Хлеб и выпечкаРжаной хлеб1,9
    Белый пшеничный хлеб1,9
    Хлеб с отрубями2,8
    Хлеб цельнозерновой2,9
    Хлебцы диетические зерновые2,6

     

    Таблица № 6 — содержание клетчатки в орехах и семенах (г/1 стакан продукта)

    Семена и орехиЛьняное семя54
    Семена чиа110-130
    Арахис16
    Подсолнечника семена15,2
    Миндальные орехи7,2
    Фисташки3,6
    Орехи пекан5,4
    Семена тыквы8,4
    Кешью6,4
    Ядро ореха грецкого14
    Кукуруза отварная4
    Кукуруза попкорн2,1

    Для увеличения пользы и восполнения потребности организма в питательных веществах и витаминах рекомендуется ежедневно включать в рацион продукты из каждой группы. Это значит, что ежедневное меню должно содержать овощные блюда, каши из круп, салаты и гарниры из овощей, орешки, семена и хлеб, блюда из ягод и фруктов.

    Дневная норма клетчатки: дефицит и переизбыток и их последствия

    На начальном этапе количество клетчатки в день должно составлять около 5-15 г. Если пищеварительная система функционирует нормально, суточную дозу пищевых волокон можно увеличивать на 5-7 г в день, пока дневная доза не достигнет рекомендуемого значения.

    Дневная норма клетчатки определяется индивидуально, но большинство диетологов советует употреблять не менее 35 г пищевых волокон в сутки. При этом доля нерастворимых волокон должна быть чуть ниже растворимых (соотношение 2/3). Если до перехода на такое питание пищевых волокон в рационе не хватало, повышать их количество стоит постепенно. В этом случае удастся избежать нескольких проблем:

    • запора;
    • обострения хронических заболеваний ЖКТ;
    • метеоризма;
    • обезвоживания организма.

    На начальном этапе количество клетчатки в день должно составлять около 5-15 г. Если пищеварительная система функционирует нормально, суточную дозу пищевых волокон можно увеличивать на 5-7 г в день, пока дневная доза не достигнет рекомендуемого значения. При употреблении большого количества пищевых волокон организму потребуется до 2,5 л воды ежедневно, ведь клетчатка впитывает много жидкости, и при ее нехватке может возникать запор.

    Недостаток пищевых волокон в рационе приводит к дисбактериозу и дисфункции кишечника, общей интоксикации и снижению иммунитета, а иногда и к онкологическим заболеваниям. Переизбыток клетчатки в рационе тоже опасен. В случае добавления в блюда большого количества волокон, особенно грубых нерастворимых, существует вероятность возникновения воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника, хронических запоров. Помните, во всем нужна мера.

    Обязательно прочитайте об этом

    muskul.pro

    Топ-20 продуктов с наивысшим содержанием клетчатки

    Растительная клетчатка – вещества растительного происхождения, не способные перевариваться пищеварительной системой человека. Для поддержания крепкого здоровья важно употреблять достаточное количество продуктов богатых растительной клетчаткой. Но ежедневный рацион питания большинства людей не обеспечивает их необходимым количеством данного вещества. Для мужчин суточная норма пищевых волокон составляет 38 грамм, для женщин – 25 грамм (1, 2 ).

    Все пищевые волокна разделяют на две категории: нерастворимая клетчатка и растворимая. Эти вещества являются питательной средой для кишечной микрофлоры, способствуют увеличению объема стула и очищению кишечника. Растворимая клетчатка, взаимодействуя с жидкостью в кишечнике, превращается в густую массу, напоминающую желе. Она медленно продвигается по пищеварительному тракту, улучшая его перистальтику. Употребление пищи, богатой клетчаткой, создает продолжительное чувство сытости и налаживает пищеварение. Улучшая метаболизм, всасывание питательных веществ и регулируя выработку гормонов, пищевые волокна снижают уровень сахара и холестерина в крови ( 3 ).

    Желая укрепить здоровье и повысить иммунитет, большое внимание следует уделить именно питанию. Важно пересмотреть свое ежедневное меню и добавить в него как можно больше пищи, содержащей много клетчатки. Продукты, имеющие незначительное количество этого вещества, можно обогатить клетчаткой с помощью специальных пищевых добавок. В настоящее время в продаже имеется их широкий ассортимент. Выпускаются они в форме порошка, таблеток и капсул. Из всего разнообразия не сложно выбрать наиболее подходящий вариант.

    В последнее время необыкновенно популярными становятся диеты, основанные на употреблении продуктов с повышенным содержанием клетчатки Клетчатка: как правильно похудеть, 14 лучших продуктов В статье приведены результаты научных исследований о пользе употребления клетчатки для похудения. Как правильно принимать клетчатку, какие существуют добавки и какой эффект вы сможете получить. . Такая еда поможет не только избавиться от лишнего веса, но еще и улучшить здоровье. Это отличный вариант для тех, кто хочет есть и худеть. Не обязательно постоянно морить себя голодом. Пища, содержащая большое количество клетчатки вкусна как сама по себе, так и в составе блюд. Отличными источниками клетчатки считаются следующие продукты: &http://chem-polezno.com/13;

    Значит, процесс похудения может быть вполне вкусным и сытым.

    Далее в статье приведен список из 20 продуктов, содержащих в своем составе много клетчатки.

  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Черная фасоль

    &http://chem-polezno.com/13;

    Черная фасоль – не просто вкусный продукт, но еще и отличный источник клетчатки. В одной 172 граммовой чашке продукта содержится 15 граммов растительных волокон. Это примерно 40-60% от суточной нормы потребления вещества для мужчин и женщин соответственно ( 2 , 4 ). Клетчатка, присутствующая в фасоли, называется пектином. Это растворимое волокно. Становясь в желудке липким и желеобразным, пектин замедляет продвижение пищи из желудка в кишечник и создает продолжительное чувство сытости. В результате такого замедления, питательные вещества и витамины усваиваются более эффективно ( 5 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Польза черной фасоли Фасоль – польза и вред для здоровья: 11 полезных свойств фасоли и противопоказания Чем полезна фасоль и какой потенциальный вред для организма она содержит — 11 уникальных полезных свойств фасоли для нашего здоровья и кому она может быть противопоказана. заключается еще и в богатом содержании белков и железа. Жиры в ней отсутствуют практически полностью ( 4 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:5,4 г в 129 г вареной фасоли ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Фасоль Лима

    &http://chem-polezno.com/13;

    Фасоль Лима Фасоли лима: 6 полезных свойств для здоровья и красоты Полезные и лечебные свойства фасоли лима для нашего организма. При каких заболеваниях ее рекомендуют употреблять и какие существуют противопоказания. Рецепт простого приготовления. или масляная фасоль – особый вид бобовых, отличающийся маслянистой консистенцией и нежным сливочным вкусом. Известна она своим высоким уровнем содержания клетчатки. Но более низким, чем у черной фасоли. На вид это крупные белые плоские бобы с тонким ароматом. Ее пищевая ценность заключается в богатом содержании углеводов, белка, а также небольшого количества жира. Содержащийся в фасоли Лима пектин, эффективно снижает уровень сахара в крови после еды ( 5 ). Уменьшает количество холестерина.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    В сыром виде эта фасоль довольно токсична и требует долгого вымачивания в воде перед приготовлением.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон: 5,3 г в 128 г бобов Лима ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Брюссельская капуста

    &http://chem-polezno.com/13;

    Брюссельскую капусту можно любить Капуста брюссельская – 10 полезных свойств и противопоказания для здоровья 10 самых полезных свойств брюссельской капусты. При каких заболеваниях рекомендуется употреблять брюссельскую капусту и кому она противопоказана. Состав брюссельской капусты: калорийность, минералы и витамины. или ненавидеть, но нельзя отрицать того, что этот овощ полон витаминов, минералов, а так, же различных веществ, защищающих от рака. А еще этот вид капусты – продукт с большим содержанием клетчатки. На 156 граммов капусты (1 мерная чашка) приходится целых 4 грамма растительных волокон ( 8 ). Растворимая клетчатка, содержащаяся в ней является отличным источником питательных веществ для полезных бактерий кишечника. Эти микроорганизмы принимают участие в синтезе витаминов В и К, короткоцепочных жирных кислот. Веществ поддерживающих здоровье слизистой оболочки кишечника.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:в 78 г брюссельской капусты содержится целых 2 г клетчатки ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Авокадо

    &http://chem-polezno.com/13;

    Родиной авокадо считается Мексика, но большую популярность он приобрел по всему миру. Авокадо сорта Хасс – самый известный и любимый многими плод. Он считается отличным источником мононенасыщенных жиров, витамина Е, калия. А самым главным достоинством авокадо можно считать содержание большого количества клетчатки. Один плод содержит целых 13,5 граммов этого вещества. Треть фрукта, или одна его порция имеет 4,5 грамма клетчатки, из которых 1,4 грамма относятся к растворимым волокнам ( 9 , 10 ). Авокадо действительно выделяются своей неоценимой пользой для человеческого организма 12 полезных свойств Авокадо. Чем полезно авокадо и какие противопоказания. Авокадо — полезные свойства и противопоказания. Состав фрукта — пищевая ценность, минералы и витамины. 12 полезных свойств для организма. Кому не рекомендуется употреблять авокадо. Интересные факты о фрукте. . В сравнении с другими продуктами, обогащенными клетчаткой, они содержат меньше фитиновых и оксалатных питательных веществ, способных снизить усвоение минералов из пищи ( 11 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:2,1 г в половине авокадо ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Сладкий картофель

    &http://chem-polezno.com/13;

    Сладкий картофель или батат Батат: польза и вред. 15 научных фактов В данной статье рассматривается вопрос о полезности и вреде батата. Приведены 15 полезных свойств этого овоща, популярные рецепты, способы приготовления, польза для женщин и мужчин, а также его противопоказания. – источник огромного количества калия, бета-каротина, витаминов группы В и растительных волокон. Один плод среднего размера содержит более 400% суточной нормы потребления витамина А( 12 ). А клетчатки в нем целых 4 грамма, почти половина из которых, является растворимой ( 12 ). Сладкий картофель исключительно полезен Батат: польза и вред. 15 научных фактов В данной статье рассматривается вопрос о полезности и вреде батата. Приведены 15 полезных свойств этого овоща, популярные рецепты, способы приготовления, польза для женщин и мужчин, а также его противопоказания. ддя потребления растительных волокон.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Употребление достаточного количества клетчатки очень полезно для контроля веса. Она способна влиять на регуляцию выработки гормона голода организмом и создавать продолжительное чувство сытости. Это помогает уменьшить аппетит и снизить количество потребляемой пищи ( 13 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,8 г в 150 г вареного продукта ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Брокколи

    &http://chem-polezno.com/13;

    Брокколи – овощ семейства Крестоцветных, одна из разновидностей капусты. Чаще всего такая капуста имеет темно-зеленый цвет, но изредка можно встретить и фиолетовые ее сорта. Она необыкновенно богата витамином К, улучшающим процесс свертывания крови в организме. А также фолиевой кислотой, калием и витамином С. Не остаются незамеченными отличные антиоксидантные и противоопухолевые свойства капусты ( 14 , 15 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Капуста брокколи Капуста брокколи: 14 полезных свойств и противопоказания При каких заболеваниях рекомендуется употреблять брокколи и кому она противопоказана. Какие полезные вещества содержаться и чем она полезна для нашего организма. &http://chem-polezno.com/13; очень насыщена пищевыми волокнами: в 100 граммах продукта их целых 2,6 грамма. Больше половины которых — растворимые ( 14 ). Большое количество растительной клетчатки, содержащейся в брокколи, положительно влияет на пищеварение и здоровье кишечника. Этим веществом питаются многочисленные бактерии, населяющие пищеварительный тракт человека. Продуцирующие, в процессе своей жизнедеятельности, короткоцепочечные жирные кислоты, такие как бутират и ацетат.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,5 г в половине стакана (92 г) вареного продукта ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Репа

    &http://chem-polezno.com/13;

    Репа Репа — 13 невероятно полезных свойств. Польза и вред репы. Какие полезные вещества содержаться в репе и чем она полезен для нашего организма. При каких заболеваниях рекомендуется употреблять репу и кому она противопоказан. Химический состав — витамины, минералы, пищевая ценность. Интересные факты о репе. – овощной корнеплод семейства Крестоцветные. Крупные плоды используют как корм скоту, а более мелкие – употребляют в пищу люди. Репа является неплохим дополнением к ежедневному рациону питания. Она невероятно богата калием, кальцием, витаминами К и С ( 16 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Увеличить количество потребляемой клетчатки можно, дополнив свое ежедневное меню блюдами из репы. В одной порции продукта содержится 5 граммов пищевых волокон, 3,4 из которых растворимы ( 6 , 16 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,7 г на 82 г вареной репы ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Груши

    &http://chem-polezno.com/13;

    Груши Груша — 12 полезных свойств для организма человека Пять полезных свойств фрукта груши для человека. Чем полезны груши для женщин и мужчин. Ее состав — витамины и полезные вещества в грушах. Польза и вред груши для здоровья. – очень сытные, вкусные и освежающие фрукты. Считаются богатым источником витамина С, калия и множества антиоксидантов ( 17 ). Содержание клетчатки в них довольно велико и составляет целых 5,5 граммов в одном фрукте среднего размера. Растворимая клетчатка составляет 29% от общего содержания пищевых волокон. Представлены они, в основном, пектином ( 17 , 18 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    По причине высокого содержания в грушах фруктозы и сорбита, их употребление может оказывать слабительное действие на кишечник. Это следует учитывать людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника 9 симптомов синдрома раздраженного кишечника и способы лечения Синдром раздраженного кишечника (СРК) — нарушение моторики кишечника и болезненность внизу живота. Каковы симптомы этого заболевания, как самостоятельно его диагностировать и лечить? и соблюдать осторожность с количеством съеденных фруктов ( 17 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,5 грамма во фрукте среднего размера ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Фасоль

    &http://chem-polezno.com/13;

    Фасоль является главным ингредиентом для приготовления таких блюд как чили кон карне – мексиканской еды из фасоли, овощей и мяса. Горячие блюда, супы, блюда из овощей также не обходятся без фасоли. Подают ее и как гарнир.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Фасоль Фасоль пинто — 6 полезных свойств и противопоказания Яркая, пестрая, красивая фасоль пинто оказывается также очень полезна и для нашего здоровья. В статье приведены шесть уникальных, полезных свойств фасоли пинто для нашего организма и кому она может быть противопоказана. считается продуктом, с высоким содержанием не только клетчатки, но и сложных углеводов, белка. В малых количествах имеется в фасоли железо и кальций, а вот жиров в ней практически нет совсем ( 19 ). Растворимые волокна в составе фасоли представлены особым веществом — пектином.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Многие люди испытывают большие трудности с перевариванием фасоли. В таком случае, употреблять блюда из нее следует с некоторой осторожностью. Начинать следует с малых порций и постепенно их увеличивать. Так получится избежать вздутия живота и неприятных ощущений в кишечнике.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон: 3 г в 133 г вареной фасоли ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Инжир

    &http://chem-polezno.com/13;

    Инжир или винная ягода – плод субтропического дерева, относящегося к семейству Тутовые. Плоды инжира употребляют в пищу как в свежем, так и в сушеном виде. Неспелый инжир не съедобен, потому что выделяет едкий сок. Плоды инжира содержат массу полезных веществ 12 полезных свойств Инжира. Чем полезен инжир и какие противопоказания. Полезные свойства свежего и сушеного инжира. При каких заболеваниях рекомендуется применять инжир. Состав инжира — витамины, минералы и пищевая ценность. Противопоказания — при каких заболеваниях не рекомендуется принимать. Интересные факты. . Среди которых: белки, жиры, органические кислоты, натрий, кальций, калий, фосфор и магний. Как свежий, так и сушеный инжир является продуктом, обогащенным клетчаткой. Растворимые волокна, содержащиеся в нем, замедляют продвижение пищи по пищеварительному тракту. В результате чего происходит лучшее усвоение полезных веществ ( 20 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    С давних времен инжир использовался в народной медицине как средство, избавляющее от запоров. Исследование, проведенное учеными на собаках, выявило, что паста из инжира способна улучшить пищеварение у животных, страдающих запорами. На людях подобные опыты не проводились ( 21 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,9 г в 37г сушеных плодов ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Нектарин

    &http://chem-polezno.com/13;

    Нектарин – разновидность персика Персик: польза и вред для здоровья женщин и мужчин 25 полезных свойств персика и его противопоказания. В статье приведены научные факты и исследования о его пользе и потенциальный вред применения при различных заболеваниях. , имеющая гладкую как у сливы кожуру. Произрастают они в регионах с умеренным и теплым климатом. Нектарин – продукт с высоким уровнем клетчатки и не только Нектарин – 10 полезных свойств Польза и вред нектарина для вашего здоровья — 10 полезных свойств и противопоказания. При каких заболеваниях рекомендуется употреблять нектарин и кому этот фрукт может быть противопоказан. . Много в нем витаминов А, В, С, калия, магния, железа и различных антиоксидантов ( 22 , 23 ). Примерно половина волокнистых веществ, содержащихся в нектарине, являются растворимыми ( 6 , 22 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,4 г в нектарине среднего размера ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Абрикосы

    &http://chem-polezno.com/13;

    Абрикосы – мелкие сладкие ароматные плоды желтого или оранжевого цвета, иногда с красноватым боком. Фрукты эти вполне диетические и содержат мало калорий. Абрикосы очень богаты Абрикос — 12 полезных свойств и противопоказания 12 самых полезных свойств абрикоса для Вашего здоровью. Полезные вещества в абрикосе — витамины, минералы, калорийность. При каких заболеваниях рекомендуется употреблять абрикосы и кому они противопоказаны. витаминами: А, С, В1 и РР. И минеральными веществами: фосфор, калий, магний ( 24 ). Три средних абрикоса имеют 2,1 грамма пищевых волокон, большая часть которых – растворимые ( 6 , 24 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    В странах Азии абрикосы с давних пор используются в народной медицине. Их применяют для укрепления и защиты сердца от болезней ( 25 ). Полезны они и для пищеварения. Опыты, проведенные на грызунах, показали, что вес стула у мышей, получавших клетчатку из абрикоса, был выше, чем у животных, получавших лишь нерастворимую клетчатку ( 25 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,4 г в трех фруктах ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Морковь

    &http://chem-polezno.com/13;

    Морковь – оранжевый овощной корнеплод продолговатой формы, входящий в состав многих блюд. Используют ее в супах, салатах, блюдах из мяса, рыбы и овощей. И даже в десертах. Известна она, прежде всего, своим богатым содержанием бета-каротина, способного в организме превращаться в витамин А. Эти вещества очень важны для поддержания остроты зрения и здоровья глаз ( 26 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Одна порция нарезанной моркови, массой 128 г содержит 4,6 г растительных волокнистых веществ. Из них 2,4 г растворимы ( 27 ). Ежедневное употребление моркови Морковь — 13 полезных свойств. Чем полезна морковь и какие противопоказания. Морковь — удивительно полезные свойства овоща. Ее состав — пищевая ценность, минералы и витамины. 13 полезных свойств для организма. Кому не рекомендуется употреблять морковь. Интересные факты. в составе различных блюд настолько велико, что этот продукт питания может стать главным поставщиком клетчатки в организм.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон: 2,4 г на 128 г вареной морковки ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Яблоки

    &http://chem-polezno.com/13;

    Яблоки – фрукт, который чаще всего употребляется в пищу людьми всего мира. Существует огромное множество как природных, так и гибридных сортов яблок. Вкусовые качества у них также самые разнообразные.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    «Кто яблоко в день съедает, тот у доктора не бывает» — старая английская пословица, которая достаточно правдива. Объясняется все тем, что регулярное употребление этих фруктов оберегает от возникновения многих хронических болезней ( 28 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    В яблоках содержится много витаминов и других полезных веществ Чем полезны яблоки — 20 научных фактов В статье приведены 20 наиболее полезных свойств яблок для здоровья человека, а также их противопоказания и вред. При каких заболеваниях рекомендуется употреблять эти фрукты. Польза яблок при похудении. . Богаты они и пектином, который очень важен для здоровья. Считается, что он уменьшает риск развития сердечных заболеваний и улучшает пищеварение( 29 , 30 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1 г в одном среднем яблоке ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Гуава

    &http://chem-polezno.com/13;

    Гуава – грушевидный фрукт, родом из тропиков. Распространен он от Мексики до Южной Америки. Плоды гуавы не крупные, с темно-зеленой кожицей и светлой мякотью. В составе одной гуавы насчитывается целых 3 грамма пищевых волокон, одна треть которых растворимы ( 6 , 31 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Доказано, что плоды гуавы Гуава: польза и вред, 12 научных фактов 12 полезных свойств фрукта гуавы и ее противопоказания. Состав и калорийность гуавы. При каких заболеваниях рекомендуется употреблять гуаву и кому стоит воздержаться от нее. Интересные факты о гуаве. уменьшают сахар в крови, количество общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП (плохого холестерина) у здоровых людей. Это может происходить под воздействием растворимого пектина в составе плодов, замедляющего расщепление сахара организмом ( 32 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,1 г в одной сырой гуаве ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Льняное семя

    &http://chem-polezno.com/13;

    Льняное семя – очень мелкие семена растения лен. Считаются одной из древнейших культур, выращенных человеком.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Они содержат питательные вещества и могут без труда повысить энергетическую ценность таких продуктов как смузи, хлеб, хлопья, различных десертов и выпечки. Посыпав порцию каши небольшим количеством льняного семени, можно увеличить содержание клетчатки в ней на 3,5 грамма, а белка на 2 грамма. Семя льна Семя льна – 15 полезных свойств и противопоказания Сямя льна — польза и вред: 15 уникальных полезных свойств семян льна для нашего организма, а также противопоказания к его употреблению. Полезные свойство льна для женского здоровья, похудения и многое другое. считается одним из лучших растительных источников жиров омега-3 Омега-3: 12 продуктов с максимальным содержанием жирных кислот В статье приведена таблица из двенадцати продуктов питания, которые содержат максимальное количество жирных кислот Омега-3: жирную рыбу, водоросли, продукты растительного происхождения. ( 33 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Для большей пользы и лучшего усвоения, семена льна рекомендуется замачивать в воде на ночь. Это поможет пищевым волокнам соединиться с жидкостью и образовать студенистую гелеобразную массу, которая помогает пищеварению.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон: 0,6-1,2 г в столовой ложке (14 г) льняных семян ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Семена подсолнечника

    &http://chem-polezno.com/13;

    Семена подсолнечника Семечки подсолнуха – все о пользе и вреде 12 удивительных, полезных свойств семечек подсолнуха для нашего организма, а также какие существуют противопоказания к их употреблению. Всё о пользе и вреде семечек для нашего здоровья. – хорошая идея для перекуса. Любителей семечек огромное множество. Одни покупают их ядра уже очищенными. Другие предпочитают самостоятельно очищать их от шелухи, получая при этом особое удовольствие. В четверти стакана семечек подсолнечника имеется более 3 граммов клетчатки, из которых 1 грамм — растворимой. Их ядра содержат белки, магний, селен, железо, а также полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры ( 6 , 34 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон: 1 грамм на 35 граммов ядер семечек ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Лесные орехи

    &http://chem-polezno.com/13;

    Лесные орехи Орехи лесного фундука – польза и вред 13 полезных свойств фундука для нашего организма. В чем польза этих орехов для нашего здоровья и какой потенциальный вред они несут в себе. или лещина – особый вид орехов, относящийся к семейству Березовые. Крупноплодные их сорта называют фундуком. Чаще всего, они используются при приготовлении шоколадных батончиков, конфет, тортов и других кондитерских изделий.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Четверть стакана лещины содержит примерно 3,3 грамма растительных волокон, из них 1,1 грамм вещества — растворим. Богат лесной орех и некоторыми другими веществами, среди них витамины А, С, Е, К, В1, ненасыщенные жиры, макро и микроэлементы ( 6 , 35 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон в орехах, дает им возможность благотворно влиять на здоровье сердца. Снижать риск возникновения разных сердечных болезней и уменьшать количество «плохого» ЛПНП холестерина ( 36 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,1 г в 34 г лещины ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Овес

    &http://chem-polezno.com/13;

    Овес считается одним из наиболее универсальных и полезных злаков Овёс — 10 лечебных свойств и противопоказания 10 уникальных, полезных и лечебных свойств овса для нашего организма. Чем полезен овес для здоровья и какие существуют противопоказания к его употреблению. . Его применяют для приготовления каши на завтрак, печенья, булочек и других хлебных изделий.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Овес – продукт довольно насыщенный клетчаткой. В нем содержится форма растительных волокон, которая носит название бета-глюкан. Ее связывают со снижением «плохого» холестерина и нормализацией количества сахара в крови. Известно, что употребление всего 3,6 граммов бета-глюкана из овсянки, способно уменьшить вероятность возникновения болезней сосудов и сердца ( 37 , 38 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Около 100 граммов сухих зерен этого злака содержат 10 граммов клетчатки. Из них: 5,8 г вещества являются нерастворимыми и 4,2 г – растворимыми (3,6 г из которых – бета-глюкан) ( 39 , 40 , 41 ). Именно бета-глюкан и дает овсяной каше приятную нежную текстуру.

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:1,9 г на 233-граммовую тарелку приготовленного овса ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
  • &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;

    Ячмень

    &http://chem-polezno.com/13;

    Многие люди склонны связывать ячмень Ячмень – польза и вред: 10 полезных свойств, противопоказания и применение крупы ячменя Все о пользе и вреде крупы ячменя для нашего организма. При каких заболеваниях рекомендуется употреблять ячмень и когда он может быть противопоказан — 10 уникальных полезных свойств ячменя, его противопоказания и лечебные рецепты. только с процессом изготовления пива Пиво – больше пользы или вреда? 10 научных фактов о пиве. 10 научных исследований в области влияния пиво на наш организм. При каких заболеваниях пиво полезно и какие существуют противопоказания к его употреблению. . Но область применения данного злака более широка, чем, кажется на первый взгляд. Ячмень используют для загущения супов, тушеных блюд, ризотто. В этом продукте содержится 3,5-5,9% бета-глюкана, который способен снизить вероятность развития болезней сердца ( 42 ). Имеются в нем и другие виды растворимой клетчатки, такие как псиллиум, гуаровая камедь, пектин ( 42 ).

    &http://chem-polezno.com/13; &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;

    Содержание растворимых волокон:0,8 грамма в половине стакана (79 г) приготовленного ячменя ( 6 ).

    &http://chem-polezno.com/13;
    &http://chem-polezno.com/13;
  • Как видно из статьи, список продуктов богатых клетчаткой, довольно огромен. Клетчатка содержится практически во всех пищевых продуктах растительного происхождения. В некоторых количествах есть она во фруктах, овощах, орехах, злаках, бобовых. Но лидерами по содержанию данного вещества считаются:

    Их употребление полезно не только для совершенствования фигуры, но и для улучшения общего самочувствия. Растворимое волокно улучшает работу кишечника, уменьшает риск развития болезней сердца и сосудов, снижает уровень холестерина и нормализует количество сахара в крови. Больше информации о содержании клетчатки и других полезных веществ в растительной пище, можно узнать из таблицы ( 6 ).

    Из такого широкого перечня продуктов с высоким содержанием клетчатки, каждый для себя может выбрать наиболее вкусные и полезные. Но важно помнить, что увеличивать объемы потребления растительных волокон следует постепенно и осторожно. Так пищеварительный тракт сможет, без каких либо проблем, перестроиться на другой режим работы и будет адекватно реагировать на поступление больших объемов растворимой клетчатки. Важно также не забывать употреблять достаточное количество жидкости. Это нужно для того, чтобы из растворимых волокон сформировалось гелеобразное вещество, способствующее пищеварению.

    chem-polezno.com

    Пищевые волокна. Продукты богатые клетчаткой

    Клетчатка (или пищевые волокна) – это неотъемлемый компонент пищи в рационе человека, однако и с ее употреблением нужно знать меру

    Сколько клетчатки нужно употреблять

         Строгих диетологических рекомендаций по употреблению клетчатки нет. Однако взрослому человеку диетологи рекомендуют употреблять 30-40 г в сутки.

    Чрезмерное употребление клетчатки может быть вредным

    Слишком большое содержание пищевого волокна в пище:

    а) может вызвать повышенное газообразование и вздутие живота. Продукты с высоким содержанием клетчатки вызывают повышенное газообразование;

    б) может связывать и отрицательно влиять на всасывание в кишечнике минеральных веществ: железо, цинк и др.;

    в) может привести к диарее;

    г) может привести к кишечной непроходимости, которая потребует хирургического вмешательства. Это наиболее часто наблюдается у людей пожилого и старческого возраста, когда моторная функция кишечника снижена.

    Продукты питания, не содержащие клетчатки или содержащие небольшое ее количество

    Белый хлеб

    Мясной бульон

    Пирожки

    Пирожные, торты

    Чипсы

    Лапша

    Фруктовый сок

    Мясо, рыба

    Сахар

    Яйца

    Пицца

    Мороженое

    Печенье

    Шлифованный (белый) рис

    Белая мука

    Вермишель

    Молоко

    Жир (растительное, топленое, сливочное масло)

    Продукты богатые клетчаткой

    Хлебные злаки: пшеница (цельное зерно), овес, кукуруза, ячмень, неочищенный рис, просо.

    Бобовые и стручковые: соя, фасоль, горох, проращенные бобовые или стручковые.

    Овощи: морковь, редис, репа, свекла, огурцы, капуста, салат, шпинат, картофель (с кожурой), тыква.

    Фрукты: гуава, яблоки, бананы, виноград, персики, груши, финики, слива, земляника, манго.

    Пути увеличение употребления клетчатки

    1. Употреблять порцию зеленого салата, смешанного с пророщенными бобовыми, перед каждым основным приемом пищи.

    2. Употреблять фрукты с кожурой.

    3. Употреблять овсянку на завтрак.

    4. Употреблять лепешки и хлеб из грубой пшеничной муки.

    5. Количество потребляемой клетчатки может быть увеличено овсяными отрубями, семенами пажитника.

    Можно употреблять порошок из шелухи семян подорожника, смешивая его со стаканом воды, молока или фруктового сока, творогом или молочным шербетом. Перед основным приемом пищи полезно употреблять по чайной ложке семян пажитника со стаканом воды.

    6. Фрукты нужно съедать вместе с кожурой, в которой содержится наибольшее количество клетчатки.

    7. Картофель следует употреблять также с кожурой.

    8. Ограничить употребление белого хлеба, других хлебобулочных изделий и рафинированной и подготовленной пищи.

    Нехватка клетчатки в рационе

    Питание с небольшим количеством клетчатки или без нее в конечном итоге приводит к развитию следующих заболеваний:

    • хронический запор
    • рак толстой кишки
    • высокий уровень холестерина в крови и гипертония
    • ожирение
    • хронический геморрой
    • функциональные нарушения ободочной кишки

     

    Содержание клетчатки в некоторых продуктах питания

    Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

    hnb.com.ua

    10Июн

    Рецепт солянки с: Солянка мясная рецепт – русская кухня: супы. «Еда»

    Солянка мясная рецепт – русская кухня: супы. «Еда»

    Говядина с костями 500 г

    Говядина 300 г

    Морковь 2 штуки

    Репчатый лук 2 головки

    Лавровый лист 1 штука

    Черный перец горошком по вкусу

    Душистый перец горошком по вкусу

    Ветчина 200 г

    Сосиски 150 г

    Белокочанная капуста 350 г

    Огуречный рассол 250 мл

    Томатная паста 50 г

    Соленые огурцы 2 штуки

    Соленые грибы 200 г

    Маслины 50 г

    Растительное масло 80 мл

    Укроп 20 г

    Петрушка 20 г

    Сметана по вкусу

    Каперсы 25 г

    Молотый черный перец по вкусу

    Соль по вкусу

    Солянка классическая с картошкой и колбасой рецепт с фото пошагово и видео

  • Шаг 1:

    Как сварить классическую сборную солянку с картошкой и колбасой?Подготовьте необходимые ингредиенты. Из мяса лучше использовать говядину. Если нужен бульон понаваристее, то с костью. У меня просто мякоть без кости. Колбасу тоже можете брать любую: варено-копченую, сырокопченую или вареную. Томатную пасту можете заменить на томатный кетчуп.

  • Шаг 2:

    Луковицу очистите. Если собираетесь использовать луковицу в зажарке (шаг 12), то ее нужно нарезать мелкими кубиками. Я использую целую луковицу при варке бульона и потом выбрасываю (шаг 10).

  • Шаг 3:

    Мясо тщательно промойте. Выложите в кастрюлю говядину целым куском и целую луковицу. Залейте в кастрюлю 3,5 л воды.

  • Шаг 4:

    Отварите мясо до готовности на среднем огне в течение 1 часа, снимая пену, которая будет выделяться при варке.

  • Шаг 5:

    Мясо выньте из бульона и нарежьте небольшими брусочками. Размер мясных кусочков должен быть примерно такой же, как у колбасы и огурцов.

  • Шаг 6:

    Бульон процедите, луковицу выбросите. Верните кастрюлю на огонь. Снова доведите бульон до кипения.

  • Шаг 7:

    Картофель вымойте, очистите и нарежьте средними кубиками. Слишком мелко резать не стоит — суп варится достаточно долго и мелкий картофель может сильно развариться, а крупный неудобно есть.

  • Шаг 8:

    Морковь очистите и натрите на крупной терке.

  • Шаг 9:

    Соленые огурцы нарежьте брусочками.

  • Шаг 10:

    Оба вида колбасы так же нарежьте брусочками. Так повелось, что для солянки и все нарезают брусочками, а не привычными кубиками. Считается, что от нарезки зависит вкус всего блюда, но вы, конечно, можете нарезать так, как вам нравится.

  • Шаг 11:

    Выложите в бульон картофель и варите на среднем огне до готовности картошки (около 20 минут). Даже если картофель через это время не сварится, он дойдет до готовности уже вместе с зажаркой.

  • Шаг 12:

    В сковороде разогрейте растительное масло. Выложите морковь, огурцы, копченую и вареную колбасу. Все перемешайте и жарьте, помешивая, на среднем огне около 5-7 минут. Это придаст всей зажарке, а впоследствии и готовой солянке легкий копченый вкус и аромат.

  • Шаг 13:

    Добавьте в сковороду томатную пасту, перемешайте и тушите еще 2 минуты.

  • Шаг 14:

    В кастрюлю добавьте зажарку из сковороды и перемешайте.

  • Шаг 15:

    Суп посолите поперчите и добавьте лавровые листья. Снова доведите солянку до кипения и варите еще 10 минут.

  • Шаг 16:

    Для подачи нам понадобятся маслины без косточек и половинка лимона, нарезанного кружочками. Их можно добавить отдельно в каждую тарелку.

  • Шаг 17:

    Я же добавляю лимон и маслины сразу в кастрюлю с солянкой.

  • Шаг 18:

    Накройте кастрюлю крышкой и дайте солянке настояться еще 10 минут. Приятного аппетита!

  • Солянка мясная — пошаговый рецепт с фото, ингредиенты, как приготовить

    Отзывы (71)

    Александр Костромитинов

    По поводу картофеля скажу так, Вы любите кофе с лимоном, а Я с молоком. На вкус и цвет товарищей нет!

    9 October 2020 в 05:04

    ~SET~

    Спасибо!

    14 August 2019 в 14:37

    Ольга Лущан

    СПАСИБО

    9 September 2018 в 10:00

    Валентина Шапоренко

    В солянку картофель не кладется как пишут здесь некоторые и огурцы пассируются отдельно,каперсы да добавляются по рецепту солянки(но я например их не люблю).Но вид на фото этой солянки не аппетитный.

    9 July 2018 в 10:07

    Наталья

    А я добавляю картофель))

    7 June 2018 в 18:54

    SMAYLIK

    Спасибо, вкусная получилась))))

    25 January 2018 в 19:47

    Дмитрий

    Сорри,бочковые)

    22 January 2018 в 11:09

    Дмитрий

    В настоящую солянку необходимо добавлять каперсы, а огурцы использовать не соленые из банки, а боковые,квашеные.

    22 January 2018 в 11:07

    Андрей Гусев

    Каперсы обязательно, никакой картошки!

    12 January 2018 в 09:43

    natalja bogdanova

    вы правы.

    18 April 2017 в 10:16

    Ирина Владимировна Джишкариани

    Короче, самое то назавтра с утра после веселья в ход идут все колбасно- мясные остатки со стола, включая оплывший холодец. Очень кстати солёные огурчики с помидорками, зелень, маслинки и оливки, несколько кусочков сыра добавят пряности. Картошку не надо. Лучше бросить горстку риса.

    6 January 2017 в 16:56

    Анна Якуб

    Спасибо за рецепт !!!

    13 December 2016 в 06:14

    Максим Купр

    Итак подведем итоги, однозначно должны быть копчености, колбасу и сосиски лучшезаменить разнообразием мяса, ну а картошка- под вопросом, на любителя, но лучше исключить) и тогда она будет идеальна!)

    9 September 2016 в 13:56

    Мария Тищенко

    Всегда использую только копчености, куриное филе и грибы. Колбасень — это привет из ССР

    14 July 2016 в 19:25

    Марат Сафин

    Мой рецепт исключает колбасу вареную и сосиски. Изюмкой моего рецепта является копченая курица. Самое лучшие кусочки мяса этой курочки я добавляю в бульон, а бульон варю из свинных косточек и косточек этой курочки. Аромат и вкус этого бульона уже сводит с с ума. Домашние не могут остановится когда едят мою солянку, по 3 тарелки съедают. Хотя они не обжоры

    26 May 2016 в 14:56

    Рецепт солянки с курицей и колбасой

    Название «солянка» произошло от названия сельского блюда «селянка». Рецепт этого блюда был прост – остатки разнообразных продуктов сельские жители смешивали в котле и варили. Вот так родился рецепт сборной мясной солянки. С годами солянка менялась, и со временем стала очень популярным блюдом в ресторанах. Рецепт приготовления солянки приобрел классическую форму. На сегодняшний день как приготовить солянку, знает любой повар, каждая опытная хозяйка.  Приготовление этого блюда –  это простой и в то же время сложный процесс. Необходимо заранее приготовить все ингредиенты солянки, а затем уже приступать непосредственно к готовке супа.

    Классический рецепт сборной солянки обязательно включает как минимум четыре разновидности мяса или мясных изделий (вареное или обжаренное мясо, колбасы, сосиски и прочее). Далее идут маринованные или соленые огурцы, маринованные грибы, морковь и лук, томатная паста, маслины. Подают солянку с лимоном и ложкой сметаны. Но разновидностей солянки – уйма. В зависимости от того, что вы будете добавлять в суп, такое название и приобретет солянка (рыбная солянка, солянка с колбасой, солянка с капустой, солянка овощная, солянка с грибами, солянка по-грузински, солянка овощная и так далее).

    Чтобы приготовить солянку с курицей и колбасой, вам понадобится:

    бедро куриное – 2 шт.
    вода – 3 л
    огурцы соленые – 200 г
    сосиски – 2 шт.
    колбаса полукопченая – 100 г
    морковь – 1 шт.
    лук – 2 шт.
    паста томатная – 2 ст.л.
    соль
    перец черный молотый
    паприка
    лавровый лист
    лимон – 1 шт.
    оливки
    петрушка
    укроп

    Как приготовить солянку с курицей и колбасой:

    1. Куриные бедра берем средней величины, кладем в кастрюлю, заливаем холодной водой и ставим на огонь. Варим бульон, когда он закипит, снимаем пену. После этого убавляем огонь и продолжаем варку на  слабом огне. Куриное мясо готово, когда мясо легко отделяется от костей. Вынимаем бедра из бульона и остужаем. Соль в бульон не кладем! Подсолить суп нужно будет только в конце варки.
    2. Морковь очищаем, натираем на крупной терке. Лук очищаем и нарезаем мелкими кубиками. Тушим овощи с небольшим количеством воды до состояния готовности. Добавляем в конце томатную пасту.
    3. Нарезаем соленые огурцы соломкой или тонкими кружочками.
    4. Колбасу нарезаем кубиками, сосиски – кружочками.
    5. Остывшее куриное мясо отделяем от костей, меленько нарезаем.
    6. Кладем в горячий бульон овощи с томатной пастой и доводим до кипения.
    7. Затем в суп добавляем огурцы, потом колбасу, сосиски и мясо. Далее кладем перец, паприку, лавровый лист. Варим на среднем огне 10 минут. Пробуем и кладем соль по вкусу.
    8. Оливки и лимон нарезаем кружочками. Лимонные кружочки разрезаем пополам.
    9. Готовый суп разливаем по тарелкам. Добавляем в каждую тарелку свежую зелень, несколько оливок, половину кружка лимона и сметану.

    Приятного аппетита!

    Facebook

    Мой мир

    Вконтакте

    Одноклассники

    Google+


    Солянка (тушёная капуста) рецепт с фото по шагам

    16 ноября 2012 г.

    И снова здравствуйте!

    Если вы забьёте в Яндексе слово «Солянка», то он в первую очередь выдаст ссылки на суп с этим названием.

    Однако в нашей семье данным термином чаще называли блюдо из тушёной капусты с мясом. Более того, для меня «солянка» — именно капуста, которую тушили на сковороде, в кастрюле, в утятнице с курицей, говядиной, свининой и даже сосисками.

    Штука очень простая в приготовлении, относительно быстрая и, как ни странно, довольно сытная.

    Если проследить происхождение данного кушанья, то окажется, что вообще-то оно называется не «солянка», а «селянка» и известно на Руси бог знает сколько лет. Обычно селянка делалась из квашеной капусты и представляла собой некий гарниро-соус, который подавали к птице. В наше время буква «е» превратилась в «о», квашеная капуста уступила место свежей, а перепела с гусями и утками улетели в неведомую даль.

    Кстати, в деревне, где у нас дача, данное блюдо тоже называют солянкой, делают в различных интерпретациях (с грибами, картошкой и т. д.) и часто подают на стол даже в праздники.

    Всё, что нам понадобится и количество оного, можно разглядеть на этой фотке:

    • Мясо (300 г свинины, говядины или сосисок)
    • Капуста (1 кг)
    • Томатная паста
    • Помидоры
    • Морковь
    • Лук
    • Чеснок
    • Перец
    • Соль

    Капусту рубим в… капусту )):

    Выкладываем её в глубокую посудину и немного мнём руками, чтобы пустила сок:

    Всё остальное измельчаем. Морковь — на тёрке, чеснок рубим, помидоры очищаем от шкуры и режем:

    Выкладываем на сковороду лук, морковь и мясо, наливаем немного растительного масла и начинаем обжаривать:

    Через какое-то время субстанция примет следующий вид:

    Выкладываем всё в кастрюлю к капусте, перчим, солим:

    Разводим в небольшом количестве воды томатную пасту и добавляем туда же с помидорами и чесноком. Всё перемешиваем:

    Ставим на слабый огонь и накрываем крышкой.

    Тушиться всё это хозяйство будет где-то час, так что можно посвятить данное время различным делам и периодическому помешиванию нашей соляночки.

    По окончании процесса пробуем и, если капуста мягкая, раскладываем всё по тарелкам и вперёд!

    Приятного аппетита и не болейте!

    Солянка с колбасой — Пошаговый рецепт с фото

    Солянку можно приготовить не только из разных копченостей и деликатесов, но и из колбасы! Получается тоже вкусно, и, что важно – очень и очень быстро. Это далеко не экзотичный рецепт, ведь вкус такого блюда знаком многим, вот только не все знают, как его готовить. Солянка с колбасой, приготовленная по этому рецепту, получается питательной, немного острой на вкус, ароматной и аппетитной.

    Ингредиенты для приготовления солянки с колбасой:

    • вода – 3-3,5 л
    • колбаса вареная – 150 г
    • сосиски охотничьи – 5 шт.
    • морковь – 1 шт.
    • красный лук – 2 шт.
    • картофель – 6-7 шт.
    • огурцы маринованные крупные– 3-4 шт.
    • томатная паста – 1 ст. л.
    • лимон – 3-4 дольки
    • маслины – 100 г
    • растительное масло – для пассировки
    • соль, специи – по вкусу

    Рецепт приготовления солянки с колбасой:

    Если у вас есть куриный или мясной бульон, можете приготовить солянку на бульоне, но это не обязательно. В кипящую воду опустить очищенный и нарезанный кубиками картофель.

    Тем временем подготавливаем овощи для заправки: натереть крупно морковь, лук очистить и нарезать полукольцами, маринованные огурцы натереть на крупной терке.

    Для «начинки» следует подготовить маслины, лимон и колбасу: нарезать сосиски кружочками, вареную колбасу – соломкой. Если вы взяли маслины без косточек, можно нарезать их колечками.

    Для заправки сначала пассеровать на масле лук и морковь до мягкости.

    Затем добавить к ним огурцы, перемешать.

    Затем добавить в сковороду томатную пасту, тщательно размешать.

    Выдержать на медленном огне примерно 3-4 минуты и отправить овощи в кастрюлю к солянке. Когда заправка уже в кастрюле, можно солить, перчить солянку, добавлять другие специи.

    Затем добавить в кастрюлю колбасу и сосиски.

    Последними добавить в солянку маслины и лимон. Имейте ввиду, что колбаса, маслины и лимон добавляются, когда картофель в солянке уже мягкий. По желанию добавляется зелень. Если солянка получилась не очень острой на вкус, можете влить в неё немного огуречного рассола.

    Подается солянка горячей, можно с дополнением в виде сметаны или нежирного йогурта без добавок. Также по вкусу блюдо дополняется зеленью на ваш выбор, и чесноком по желанию. Описать солянку на вкус довольно сложно, ведь каждый раз она получается разной, можно просто отметить, что это вкусная альтернатива другим супам и борщам. Солянка с колбасой готова!

    Приятного аппетита!

    Тэги:

    Солянка с индейкой — пошаговый рецепт приготовления с фото

    Лук репчатый 1.2 шт.

    Сливочное масло 20 г

    Томатная паста 1. 2 ст.л.

    Соленые огурцы 2 шт.

    Маслины без косточек 8 шт.

    Булки для бургеров 8 шт.

    Лимон 0.4 шт.

    Перец по вкусу

    Соль по вкусу

    Рецепт стручка ходжа Новой Шотландии

    Я даю 4 звезды, но с некоторыми изменениями. В моем районе Новой Шотландии ключевыми ингредиентами являются молодой картофель, свежая зеленая и желтая фасоль и молодая / молодая морковь. Это называется солянка, потому что в нее можно положить различные овощи. Я всегда добавляю брокколи и цветную капусту, иногда цукини или любые другие свежие овощи, которые вам нравятся.Для придания вкуса я готовлю овощи на курином или индейском бульоне с добавлением воды, если это необходимо. Слегка покрывайте овощи бульоном / водой и начинайте с овощей, которые дольше всего готовятся, и добавляйте средства быстрого приготовления, такие как бобы в последнюю очередь, которые по существу готовятся поверх бульона. Овощи должны быть нежно хрустящими, и я думаю, что время в рецепте переварило бы овощи. Настоящие сливки и масло делают блюдо декадентским, но обезжиренное сгущенное молоко тоже можно использовать, если вы пытаетесь сократить количество жира и калорий (и затраты).Загустевать мукой не нужно. По консистенции он похож на тонкий суп, а не на густой соус или суп. Некоторые люди любят добавлять в него солонину или вареную ветчину из отварного ужина, чтобы сделать его еще более сытным. Какую бы версию вы ни пробовали, наслаждайтесь !!

    Мой друг, который переехал в Британскую Колумбию из Новой Шотландии, научил меня готовить солянку, но только из самых ранних весенних овощей, но НЕ из репы.Слишком крепкий. Ни муки, ни воды .. только сливки и масло. Она говорит, что я делаю это так же хорошо, как новошотландец … это круто.

    НЯМ !!! Вся моя семья любит это. Я из Новой Шотландии, и это главное блюдо урожая ~ мы используем молодой картофель, стручковую фасоль и желтую фасоль.Иногда морковь, но, как правило, обычно потаоты и фасоль. Спасибо, что разместили эту Вивиан!

    Это сойдет за хорошее тушеное мясо. Настоящую солянку делают не осенью, а летом, когда овощи свежие с грядки.В стручках солянки не используются мука или репа. Свежий горох из стручков является обязательным, а сливки не обязательными.

    Поскольку я новошотландец, живущий сейчас в Британской Колумбии, моя тяга к HodgePodge начинается, когда первые бобы (зеленые или желтые) садового гороха и молодой картофель прибывают на фермерский рынок. Я должен согласиться с другими, кто не использовал репу, так как я считаю, что она придает горьковатый, почти затхлый вкус, который становится более выраженным, когда она сидит. И для меня лучший HodgePodge едят через день или два после того, как он был впервые сделан … так что в моей версии нет репы. Крем действительно придает ему ощущение во рту, которое я помню по временам, проведенным в Новой Зеландии, но теперь можно приготовить более здоровую версию с легким соусом (мука и маржа или масло), а затем с 2% или 1% молоком. Для меня ключом является много сладкого молодого зеленого горошка и молодого картофеля. Я обжариваю 1/2 стакана сладкого или зеленого лука с небольшим количеством крупно нарезанного сельдерея, пока лук не станет мягким, а сельдерей не станет хрустящим.Затем картофель опускается в кастрюлю с как можно меньшим количеством воды / жидкости для приготовления пищи. Как только жидкость закипит, добавляют морковь и горох и оставляют вариться на 5 минут. Затем оставшиеся овощи и тушеный лук и сельдерей. Общее время приготовления овощей НЕ ПРЕВЫШАЕТ 20 МИНУТ. Затем тщательно перемешивают соус с любым количеством молока, чтобы довести его до тушеной консистенции. Посолите и поперчите по вкусу, и вы готовы к поджариванию сырного хлеба.

    Я из Новой Шотландии, и всю зиму с нетерпением жду этого летнего обеда. Моя семья не использует репу или муку (думаю, это только наш вкус), и жирные сливки для нас определенно не являются обязательными.Используйте только свежие овощи, это лучшая часть 🙂 Спасибо, что поделились рецептом наследия Новой Шотландии, хе-хе.

    вот моя версия солянки. мой главный (и лучший) ингредиент — это новый горох. затем добавьте немного молодого картофеля, моркови и стручковой фасоли.

    Замечательный рецепт! Мои родители из Н.С. и раньше у меня был Hodge Podge, но не так !! Сливки и мука имели огромное значение !! Я пропустила репу и добавила лук для дополнительного вкуса.Спасибо за это!

    Я люблю солянку из Новой Шотландии, это летнее угощение вместе с черничным ворчанием … крем, как было сказано ранее, не может быть вариантом, спасибо !!!!!

    Рецепт традиционной морской ходжи-стручка

    Традиционный морской Ходж Подж

    Порций по рецепту: 6
    Калорий: 398

    % дневная стоимость *

    белок: 9. 4 г 19%

    углеводы: 40,6 г 13%

    пищевые волокна: 6.5 г 26%

    сахара: 4 г

    жир: 23 г 35%

    насыщенный жир: 13. 3g 66%

    холестерин: 68,4 мг 23%

    витамин а ме: 5419.5IU 108%

    эквиваленты ниацина: 5,3 мг 41%

    витамин b6: 0. 7 мг 42%

    витамин C: 44,2 мг 74%

    фолиевая кислота: 58.1 мкг 15%

    кальций: 68 мг 7%

    утюг: 2. 3 мг 13%

    магний: 61,3 мг 22%

    калий: 1021.4 мг 29%

    натрий: 360,4 мг 14%

    тиамин: 0. 3 мг 29%

    калории из жира: 207,2

    * Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.Ваши дневные значения могут быть выше или ниже в зависимости от ваших потребностей в калориях.

    ** Информация о питательных веществах доступна не для всех ингредиентов. Количество основано на имеющихся данных о питательных веществах.

    (-) В настоящее время информация по этому питательному веществу недоступна. Если вы соблюдаете ограничительную с медицинской точки зрения диету, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем готовить этот рецепт для личного потребления.

    На основе базы данных ESHA Research © 2018,
    ESHA Research, Inc. Все права защищены

    Hodge Podge — вегетарианское наслаждение в Новой Шотландии

    В связи с последней тенденцией, когда люди стараются есть меньше мяса, я хотел поделиться этим традиционным рецептом солянки.

    Это классика Новой Шотландии, ВСЕГДА вегетарианская, потому что мы — не просто страна восхитительных морепродуктов.

    Я вырос в долине Аннаполис.Когда-то это была процветающая яблоневая долина, но теперь многие сады превратились в виноградники, где производят невероятное вино Новой Шотландии.

    И все же мы по-прежнему сельскохозяйственная территория в Долине. Я не рос, нося сувестник и тусовался с рыбаками, фоном моего детства были поля.


    Мы отправляем яблоки, чернику (особенно чернику) по всей Канаде и по всему миру.

    И хотя я вырос не на ферме (к счастью, я слишком ленив для этого), я вырос с культурой посещения фермерских рынков и стоит первым.

    Лучшие продукты не продаются в продуктовых магазинах. Он находится в одном из МНОГИХ фермерских хозяйств, когда вы проезжаете через небольшие деревни в Новой Шотландии.

    И именно поэтому я люблю этот рецепт солянки. Потому что в нем прославляется простота свежих овощей. Должен признать, что до этого года я даже не пробовал солянку.

    Возможно, это к лучшему, насколько я могу действительно оценить.

    Если бы я съел его в молодости, я бы посмеялся над идеей овощной похлебки, когда я мог бы есть похлебку из морепродуктов.

    Но когда я исследовал историю солянки, я смог увидеть так много аспектов морской культуры, что не замечаю, потому что здесь нормальная жизнь.

    Я делю эту солянку из Новой Шотландии, потому что ее не найти в ресторанах за пределами акадского побережья.

    Это то, для чего вы покупаете ингредиенты и делаете их дома.

    Что такое Hodge Podge?

    «Солянку» можно найти по всему миру.Это означает использование любых доступных ингредиентов для приготовления супа или рагу. Во многих странах это тушеная говядина, курица и другое мясо.

    Но в морской кухне солянка из Новой Шотландии совсем другая.

    Хотя он следует тому же универсальному духу добавления того, что у вас есть, он немного более рационализирован. Рецепт солянки в Новой Шотландии — свежие овощи с фермы в масле и сливках.

    Но вот тут-то и становится интересно.

    Солянка из Новой Шотландии посвящена овощам раннего лета. Дело не в том, чтобы ждать, пока морковь вырастет, или картофель будет храниться.

    В нем используется молодая морковь OG (не та, что производится в магазине) и молодой картофель, который только что выкопали и еще не выдержали в подвале для хранения.

    История Hodge Podge Новой Шотландии

    Слово солянка происходит от старофранцузского. Во Франции существует старинный рецепт тушеного мяса из овощей и мяса под названием хочепот.

    Hocher по-французски означает «встряхнуть». По сути, это был набор ингредиентов, брошенных или встряхиваемых в кастрюле.


    Так что, скорее всего, эта солянка пришла от наших акадских поселенцев, которые возделывали земли нового мира.

    У них не было роскоши ждать, пока овощи полностью созреют, им нужно было есть весь сезон.

    Акадская солянка имеет смысл, потому что новоселы приспособили это блюдо к свежим сезонным овощам без мяса.

    Какие овощи в Hodge Podge?

    Свежие молодые овощи, залитые сливками, прелесть этого простого рецепта в том, что он чрезвычайно универсален.

    На фермерских рынках часто продаются смеси для стручков, и они в основном сезонные.

    Однако чаще всего можно увидеть молодой картофель, зеленую и желтую восковую фасоль, молодую морковь и горох. Но также можно найти репу (брутто), молодой лук с кожурой, спаржу и чесночные стебли.


    Чаще всего овощи тщательно моют и оставляют кожуру.

    Овощи молодые, чистить не нужно. Если вы не знакомы с термином молодой картофель , он означает небольшой картофель, который вырыли через 2 месяца после посадки. Они маленькие, с тонкой кожицей, их не нужно чистить.

    Как сделать Hodge Podge

    Я включил полный рецепт ниже, но в основном есть два традиционных способа приготовления солянки:

    1) Отварить или приготовить на пару овощи, затем добавить их в сливки и масло.Можно отдельно готовить овощи (картофель и морковь 15-20 минут, фасоль 7-10 минут.

    Я предпочитаю этот метод, потому что морковь и картофель потребуют больше времени, чем фасоль и горох. Вы кладете все ингредиенты в смесь сливок и масла

    2) Тушить овощи в сливках и масле до 45 минут. Этот метод обеспечивает более насыщенный вкус, поскольку овощи готовятся со сливками.

    Но это занимает больше времени, так как картофель готовится некоторое время, поэтому вы должны добавить картофель и морковь перед фасолью, если только вы не любите мягкую стручковую фасоль.

    И есть МОЙ третий способ, который длиннее, но я думаю лучше:

    Проблема при совместном приготовлении овощей, будь то рецепты на сковороде, кебаб или рагу, заключается в том, что некоторые овощи готовятся дольше, чем другие.

    Вы получаете либо недоваренный картофель, либо переваренные бобы.

    Plus Варить и варить овощи на медленном огне — отличный способ приготовить солянку. НО это также делает их менее яркими.

    Это отличный рецепт в качестве легкого основного блюда для развлечения.Но ты ешь глазами, серовато-зеленая фасоль никому не нужна.


    Этот рецепт сочетает в себе контролируемое преимущество кипячения и вкусовые качества кипячения.

    Я бланширую каждый овощ, чтобы сохранить яркий цвет и контролировать продолжительность приготовления. Если вы развлекаете гостей и не хотите все время готовить, это отличный вариант.

    Вы можете начать с бланширования овощей, а затем добавить их в сливки, когда будете готовы закончить блюдо.

    Когда придут гости, варите овощи на медленном огне. Вы получаете контроль + вкус.

    Как бланшировать овощи:

    1. Создайте ледяную баню, наполнив большую миску льдом и водой.
    2. Доведите до кипения кастрюлю с сильно подсоленной водой.
    3. Варить мелкие овощи (фасоль, спаржа и т. Д.) 60 секунд, морковь 90 секунд, картофель 2 минуты
    4. шумовкой вынуть овощи и погрузить в ледяную баню, что остановит процесс приготовления.

    Винные пары Hodge Podge

    Я посетил местные винодельни, вооружившись вопросами о сочетании вина Новой Шотландии с типичной едой Новой Шотландии.

    Я подумал, что это будет сложный вопрос, так как есть сочетание масла и сливок с весенними зелеными овощами.

    Мне всегда говорили, что с зелеными овощами сложно сочетаться с вином. Тем не менее, никто не пропустил удар, когда я спросил о сочетании с рецептом солянки.Вот несколько отличных вариантов:

    • Avondale Sky Canadian Oak L’Acadie Blanc — предложено виноделом Беном Светнамом
    • Benjamin Bridge Non-Vintage Brut — предложено помощником винодела Алексом Морозовым
    • Blomidon Estate Winery Chardonnay — предложено виноделом Саймоном Рафузе.
    • Domaine de Grand Pre Rosé — предложено энологом Юргом Штутцем
    • Виноградники Гасперо — предложено Winemakes Gina Haverstock
    • L’Acadie Vineyards Estate L’Acadie — предложено виноделом Брюсом Эвартом
    • Luckett Vineyards Управляющий Джина Лакетт
    • Mercator Vineyards Sauvage Sur Lie — предложено виноделом Беккой Гриффин
    • Planter’s Ridge L’Acadie — предложено Венди
    • Chardonnay (Blomidon) или L’Acadie Blanc — предложено 9902 Naila North of 9

      Рецепт My Hodge Podge

      Могу ли я использовать молоко или сливки с пониженным содержанием жира?

      Совершенно верно. Но я лично не стал бы опускаться ниже 2% молока. Я считаю, что при приготовлении с молоком с более низким процентным содержанием жира текстура начинает становиться немного странной.

      Я бы предпочел использовать молоко с более высоким процентом и разбавить его водой или бульоном. У меня нет науки, чтобы объяснить почему, это просто личный опыт. Если бы у меня были гости, я бы использовал 35% крем, но дома используйте все, что у вас есть.

      Это Hodge Podge без глютена?

      Да, в этом рецепте я использовал кукурузный крахмал в качестве загустителя вместо муки, чтобы он не содержал глютена.

      Можно добавить бекон?

      Не нужно спрашивать дважды. Я сохранил это как вегетарианский рецепт. Но во многих рецептах солянки из Новой Шотландии используется немного бекона с маслом, чтобы придать ему аромат.

      Некоторые повара добавляют немного рыбы при варке овощей, чтобы приготовить сытный суп из солянки.

      Как приготовить веганский ходж-стручок?

      Используя немолочную альтернативу молоку, вы можете приготовить вегетарианскую солянку, пока жидкость может нагреваться.

      Также избегайте подслащенного молока, такого как ванильное и миндальное молоко — вам нужно что-то без вкуса и с ограниченным содержанием сахара.

      Можно ли заморозить Hodge Podge?

      Технически да, так как рецепт требует молока с более высоким процентным содержанием жира. Но картофель и овощи просто не выдерживают согрева.

      Если вы не против мучнистых, мягких овощей, вы могли бы это сделать?

      Рецепт стручка Ходжа Новой Шотландии

      Доходность: 4-6 порций

      Время подготовки: 5 минут

      Время приготовления: 25 минут

      Общее время: 30 минут

      Hodge podge — овощной суп из Новой Шотландии, приготовленный из свежих летних овощей, залитых сливками и маслом.

      Состав

      • 4 чашки свежих овощей (целые зеленые и желтые вощеные бобы, небольшая морковь, четвертинки молодого картофеля, свежий горошек и т. Д.)
      • 2 столовые ложки несоленого сливочного масла
      • 3 стакана 10% сливок
      • 1 стакан воды из бланшировщика
      • 2 столовые ложки кукурузного крахмала
      • 1/4 стакана нарезанных свежих сезонных трав (чеснок и укроп)
      • морская соль и свежемолотый черный перец

      Инструкции

        1.Бланшируйте овощи (время смотрите в примечаниях ниже). Варить мелкие овощи (фасоль, спаржа и т. Д.) 60 секунд, морковь 90 секунд, картофель 2 минуты.

        2. Нагрейте кастрюлю с толстым дном на среднем огне. Добавьте несоленое масло. Когда растопятся, добавьте овощи, чтобы они прогрелись.

        3. Добавьте кукурузный крахмал в воду и тщательно перемешайте.

        4. Добавьте сливки и воду. Доведите смесь до кипения. Затем убавьте огонь до минимума, чтобы варить 10 минут или пока овощи не станут мягкими.

        5. Приправить солью и перцем по вкусу.Добавьте чеснок и укроп и подавайте теплыми.

      Банкноты

      Овощи на 3/4 должны быть бланшированы. Поскольку ни один овощ не похож на другой, представьте его как al dente , который нужно закончить в процессе кипячения.

      Я привел примерное время, но вам, возможно, придется уточнить. Я всегда предпочитаю овощи меньшего размера, так как я не возражаю против их твердости, и уделяю больше времени картофелю, так как его можно пережарить, но не недоварено.

      Как бланшировать овощи:
      1. Создайте ледяную ванну, наполнив большую миску льдом и водой.
      2. Доведите до кипения кастрюлю с сильно подсоленной водой.
      3. Сначала варите небольшие овощи, горох 30 секунд, (фасоль, спаржу и т. Д.) 60 секунд, морковь 3 минуты, картофель 4 минуты. Горох
      4. шумовкой вынуть овощи и погрузить в ледяную баню, при этом процесс приготовления остановится.
      5. Оставьте 1 стакан воды из кастрюли для дальнейшего использования.

      Вы приготовили этот рецепт?

      Пожалуйста, оставьте комментарий в блоге или поделитесь фото в Instagram

      Прикрепите его на потом: Nova Scotia Hodge Podge

      Раскрытие информации: этот рецепт солянки из Новой Шотландии разработан в партнерстве с Tourism Nova Scotia.Я так взволнован, что могу работать над программой, которая разделяет лучшее из того места, где я вырос.

      Hodge-Podge Восточного побережья — Земля, еда и огонь

      Обычно готовится в середине или конце летних месяцев на восточном побережье Канады. Солянка — это традиционный рецепт с добавлением молодого картофеля, молодой моркови, гороха и фасоли.

      Солянка из свежих сезонных овощей — это просто способ легко и быстро приготовить большой горшок с овощами, который можно подавать к мясу или морепродуктам.Подавайте его с запеченными в духовке куриными грудками или свежевываренными атлантическими лобстерами , варианты здесь безграничны.

      Этот пост содержит партнерские ссылки, за которые мы можем получить компенсацию, если покупка сделана по предоставленным ссылкам. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите нашу информацию о партнерских программах

      Какие овощи входят в состав Hodge-Podge?

      Как упоминалось выше, традиционная смесь — это молодой картофель (или молодой картофель), молодая морковь, зеленая и желтая фасоль, свежий горошек, а также чеснок и зелень.Тем не менее, солянка — это просто смесь овощей, , поэтому не стесняйтесь использовать все, что у вас есть , растущее в вашем саду .

      Также можно использовать редис, цукини, репу и тыкву, шпинат и капусту.

      Самое лучшее в приготовлении солянки (помимо того, что это, конечно, ароматный гарнир) — это то, что все готовится в одной кастрюле или большой сковороде всего за 20 минут. Приготовление всего в одной посуде помогает смешать все вкусы и является важной частью этого рецепта.

      Простота всего

      Вы начинаете с того, что сначала готовите более твердые корнеплоды (в данном случае морковь и картофель), чтобы помочь им размягчить их и к концу приготовить все овощи.

      Когда твердые корнеплоды тушатся в воде, соли и масле и примерно наполовину приготовлены, вы добавляете более нежные овощи, такие как фасоль и горох, вместе с травами, сливками и, конечно же, еще маслом! Это позволяет приготовить все овощи, но не пережарить их.

      Слишком часто я вижу, как люди с самого начала бросают все в кастрюлю, но после 15-20 минут приготовления стручковая фасоль и горох становятся кашицами и коричневеют. Не очень привлекательно!

      Этот рецепт шаг за шагом покажет вам, как приготовить солянку в домашних условиях без мягких овощей!

      Рецепт ходжа-стручка Восточного побережья

      Чтобы приготовить эту классическую солянку, вам понадобится , одна большая кастрюля или глубокая кастрюля (для этого отлично подойдет чугун), а также:

      • 1 фунт молодого картофеля, разрезанного на четвертинки или целого детского картофеля
      • 1 стакан молодой моркови, обрезанной и разрезанной пополам
      • 1/2 стакана свежей зеленой фасоли
      • 1/2 стакана желтых бобов
      • 1/2 стакана сахарной крошки или снежный горошек
      • 2 зубчика чеснока — измельченный
      • 1 столовая ложка свежего чеснока
      • 1 столовая ложка свежей петрушки
      • 1 чашка воды или бульона
      • 3/4 чашки 35% жирных сливок
      • 4 столовые ложки масла
      • соль
      • перец

      Инструкция

      1. Начните с мытья и обрезки всех овощей. Бэби-морковь следует вымыть, обрезать верхушку и разрезать пополам.

      Зеленые и желтые бобы должны быть обрезаны «стеблями», а затем также разрезаны пополам.

      Свежий горох также должен быть обрезан и разрезан пополам.

      Картофель молодой следует нарезать на четвертинки или небольшие кусочки, в зависимости от их размера. Молодой картофель можно оставить целым, если он небольшой.

      2. Когда все овощи очищены и нарезаны, добавьте картофель и морковь в большую кастрюлю или глубокую сковороду вместе с 2 столовыми ложками масла , хорошей щепоткой соли и 1 стаканом воды , и довести кастрюлю до кипения.

      Убавьте огонь до минимума и накройте кастрюлю. Готовьте 10-12 минут .

      3. Как только картофель и морковь наполовину приготовлены (ткните ножом, чтобы проверить), добавьте сливки , 1 столовую ложку масла, зелень, и оставшиеся овощи . Готовьте без крышки 4-5 минут, пока фасоль и горох не станут нежными и яркими.

      4. Приправьте солянку солью , свежемолотым перцем и другими травами, если хотите. Добавьте оставшиеся 1 столовую ложку сливочного масла и подавайте горячим.

      Еще восточное побережье ест

      Ищете другие морские тарифы? Попробуйте эти вкусные рецепты:

      Сделали рецепт? Прокомментируйте и оцените его ниже, затем сделайте снимок и отметьте меня в Facebook и Instagram: @earthfoodandfire.Чтобы узнать больше о рецептах с нуля, подписывайтесь на меня в Instagram и Pinterest

      Ходж-Подж Восточного побережья

      Шеф-повар Маркус Мюллер

      Солянка, приготовленная из свежих сезонных овощей, является традиционным морским гарниром. «Смешанный горшок», если хотите, из картофеля, фасоли, гороха и моркови, приготовленных на кремовой основе с травами и чесноком.

      Время приготовления 10 минут

      Время приготовления 20 минут

      Общее время 30 минут

      Гарнир для курса

      Кухня Канадской

      Порции 4 порции

      Калорий 305. 4 ккал

      • 1 фунт молодого картофеля, разрезанного на четвертинки (или целого молодого картофеля)
      • 1 стакан молодой моркови, обрезанной и разрезанной пополам
      • 1/2 стакана свежей зеленой фасоли
      • 1/2 стакана желтой фасоли
      • 1/2 стакана сахарной корки или снежный горошек
      • 2 зубчика измельченного чеснока
      • 1 столовая ложка свежего чеснока
      • 1 столовая ложка свежей петрушки
      • 1 стакан воды или бульона
      • 3/4 стакана 35% жирных сливок
      • 4 столовые ложки масла
      • 1 щепотка соли
      • 1 щепотка перца
      • Начните с мытья и обрезки всех овощей.Молодую морковь нужно вымыть, обрезать верхушку и разрезать пополам. У зеленой и желтой фасоли должен быть обрезан конец стебля, а затем также разрезан пополам. Конец стебля свежего горошка также необходимо обрезать и разрезать пополам. Молодой картофель следует разрезать на четвертинки или небольшие кусочки, в зависимости от их размера. Молодой картофель можно оставить целым, если он небольшой.

      • После того, как все овощи будут очищены и нарезаны, добавьте картофель и морковь в большую кастрюлю или глубокую сковороду вместе с 2 столовыми ложками масла, хорошей щепоткой соли и 1 стаканом воды и поставьте кастрюлю на фурункул.Убавьте огонь до кипения и накройте кастрюлю. Варить 10-12 минут.

      • Когда картофель и морковь наполовину приготовлены (ткните ножом, чтобы проверить), добавьте сливки, 1 столовую ложку масла, зелень и оставшиеся овощи. Готовьте без крышки 4-5 минут, пока фасоль и горох не станут нежными и яркими.

      • Приправьте солянку солью, свежемолотым перцем и другими травами, если хотите. Добавьте оставшуюся столовую ложку сливочного масла и подавайте горячим.

      Рецепт солянки по ключевому слову, что такое солянка?

      Hodge Podge — Классика Новой Шотландии

      В Стороны Сеть По вкусу Новой Шотландии

      В то время как солянка может означать комбинацию любого количества вещей, здесь, в Новой Шотландии, это означает, что ужин уже включен. Это традиционное местное блюдо — восхитительный способ включить свежие сезонные ингредиенты для простой в приготовлении, но восхитительной трапезы.В этом рецепте сочетаются бобы, морковь и горох, но прелесть блюда заключается в его способности адаптироваться к свежему и сезонному.

      Состав

      1 стакан стручковая фасоль с обрезанными концами
      1 стакан Фасоль желтая с обрезанными концами
      1 стакан Горошек свежий, очищенный
      10 морковь, разрезанная пополам
      4 Картофель, нарезанный кусочками
      1/2 стакана масло сливочное
      1/2 стакана жирные сливки
      1/2 стакана цельное молоко

      Проезд

      1. Поместите фасоль, горох, морковь и молоко в кастрюлю среднего размера. Приправить солью и перцем, а затем довести до кипения.
      2. После того, как закипит, убавьте огонь до слабого кипения, часто проверяя.
      3. Добавьте картофель, масло и сливки. Варить на медленном огне около 45 минут или до полной готовности картофеля.
      4. Попробуйте, а затем при желании приправьте еще солью и перцем.

      Обслуживает 4

      Рецепт предоставил:
      Habour City Bar & Grill, Delta Halifax Hotel

      Фото:
      Perry Jackson Photography

      Чтобы узнать больше о наших мероприятиях, новостях и рецептах Taste of Nova Scotia, которые будут доставлены прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу рассылку Taste of Nova Scotia.

      Ингредиенты: Овощной

      Вам также могут понравиться

      Hodge Podge из Новой Шотландии с тунцом

      Hodge Podge в Новой Шотландии — это домашний ужин из свежего картофеля, моркови, гороха и зеленой фасоли из одной кастрюли. Что берет верх? Добавление жирных сливок и масла вместе с небольшим количеством жемчужного лука для легкой сладости.

      Несмотря на то, что есть разные способы приготовления Ходж-стручка, одно можно сказать наверняка: его лучше всего готовить прямо из огорода, когда овощи свежие и в изобилии, точно так же, как в восточной канадской провинции, которая дала название этому блюду.

      Ферма в Новой Шотландии | Филип Баркер

      Свежее свежее. В своем исследовании я обнаружил, что местные жители готовят Hodge Podge с картофелем всего на 50-60 дней в земле и густой морковью, которую тянут, чтобы проредить грядку. Это чуждое понятие для тех, кто не выращивает свои собственные овощи, но имеет смысл в зеленой Новой Шотландии. Когда сад преуспевает, он может производить так много еды, что ее нужно использовать в течение всего вегетационного периода, а не только для сбора последнего урожая.

      Фермерская жизнь в провинции обычна, как и фермерские рынки. Благодаря таким названиям, как Дикая гора и Сахарная луна, Новая Шотландия устанавливает мечтательные стандарты фермерской жизни. Полуостров и группа островов на окраине восточной Канады, ни одна часть провинции не находится более чем в 67 милях от Атлантического океана.

      О, и еще раз наблюдали тупиков.

      Богатая база

      Hodge Podge напоминает мне те сливочные запеканки, которые мы все ели на семейных собраниях, например запеканку с тунцом и лапшой — один из моих самых любимых блюд для быстрого приготовления.Hodge Podge часто подают с рыбой, и я просто знал, что с мясными кусочками тунца он будет чудесным на вкус.

      Теперь, до того, как пуристы начнут кричать о святотатстве, — тунец — это , хорошо известная пища для мозга , а имеет прочную связь с Новой Шотландией.

      Когда я учился в Уэслианском университете, один профессор практически прописывал рыбу с высоким содержанием белка во время экзаменационного сезона. Теперь, когда я работаю научным сотрудником в университете Талсы, я много читал, писал стихи и рисовал. Если я когда-нибудь собираюсь прожить этот год, мне нужно будет набрать массу пищи для мозга. Это может означать только тунец (спасибо моему старому профессору колледжа, чьи устаревшие советы до сих пор крутятся у меня между ушами).

      А еще есть связь с Новой Шотландией. Интересный факт : самый крупный тунец, когда-либо зарегистрированный, был пойман в восточной части Канады — в Новой Шотландии в 1979 году и весил 1496 фунтов. Что. Рыба.

      Итак, вот оно. Две причины добавить несколько сытных кусочков тунца в традиционный рецепт Новой Шотландии.

      Так же, как нет двух одинаковых садов, нет двух абсолютно одинаковых садов Hodge Podge. Единственное жесткое правило с Hodge Podge — использовать солянку из овощей. Картофель, морковь и фасоль — стандартные. Большинство рецептов включают желтую и зеленую фасоль, а некоторые другие добавляют репу и лук.

      Есть два пути оттуда. Сначала приготовьте все овощи на пару или отварите до идеальной нежности, затем смешайте с молоком, маслом и сливками. Это дает вам больше контроля над овощами (и они с меньшей вероятностью развалятся).Второй вариант — приготовить овощи прямо в молоке, масле и сливках. Этот вариант обеспечивает более богатый вкус овощей, но требует мягкого пламени, как указано в этом рецепте из 1784:

      Если вы дадите этому закипеть быстро, оно потратит слишком много; поэтому вы не можете делать это слишком медленно, если это так, только тушите.

      Искусство кулинарии становится простым и легким, Hannah Glasse.

      Я последовал подходу Гласса: слегка варил овощи в молоке и сливках.Если он слишком богат на ваш вкус, просто добавьте половину или даже все молоко для жидкости. Нет единственного способа насладиться комфортом Hodge Podge.

      Искусство кулинарии — просто и легко
      Hodge Podge видео
      Hodge Podge, тушеный в молоке и сливках
      Hodge Podge с форелью
      Этот пост в партнерстве с Genova Tuna.

      Hodge Podge Новой Шотландии с тунцом

      Голосов: 1
      Рейтинг: 4
      Вы:

      Оцените рецепт!

      Распечатать рецепт

      Hodge Podge — красочное дополнение к столу — моя семья любит насыщенный вкус похлебки. Добавление овощей партиями может показаться немного неудобным, но это гарантирует, что каждый овощ приготовится в идеальное время. Вы можете съесть его прямо сейчас, но если дать Hodge Podge отдохнуть, то сливки и молоко успокоятся. Я видел несколько рецептов, позволяющих Hodge Podge отдыхать весь день перед разогревом во время ужина! Этот рецепт может служить шести голодным людям, но легко растянется на 10 или 12 человек в качестве гарнира.

      Порций Время подготовки
      6-12 человек 20 минут
      Время готовить Пассивное время
      35 минут 30 минут
      Порций Время подготовки
      6-12 человек 20 минут
      Время готовить Пассивное время
      35 минут 30 минут
      Hodge Podge Новой Шотландии с тунцом

      Голосов: 1
      Рейтинг: 4
      Вы:

      Оцените рецепт!

      Распечатать рецепт

      Hodge Podge — красочное дополнение к столу — моя семья любит насыщенный вкус похлебки. Добавление овощей партиями может показаться немного неудобным, но это гарантирует, что каждый овощ приготовится в идеальное время. Вы можете съесть его прямо сейчас, но если дать Hodge Podge отдохнуть, то сливки и молоко успокоятся. Я видел несколько рецептов, позволяющих Hodge Podge отдыхать весь день перед разогревом во время ужина! Этот рецепт может служить шести голодным людям, но легко растянется на 10 или 12 человек в качестве гарнира.

      Порций Время подготовки
      6-12 человек 20 минут
      Время готовить Пассивное время
      35 минут 30 минут
      Порций Время подготовки
      6-12 человек 20 минут
      Время готовить Пассивное время
      35 минут 30 минут

      Ингредиенты

      • 1. 5 фунтов молодой картофель (красный, золотой или смешанный), разрезанный пополам
      • 16 морковь, очищенная, но не очищенная, разрезанная пополам вдоль
      • 1 маленький репа, очищенная и нарезанная соломкой
      • 1 палка масло сливочное
      • 2 чашки молоко
      • 2 чашки жирные сливки (или пополам, или молоко)
      • 12 унций зеленая фасоль (или 6 унций зеленой фасоли и 6 унций желтой фасоли), обрезанная
      • 1 фунт зеленый горошек (свежий или замороженный)
      • 10 унций жемчужный лук (свежий или замороженный)
      • 1-2 банки тунец в масле

      Порции: люди

      Единицы: метрические, США, имперские

      Инструкция

      1. Добавьте молодой картофель, морковь и репу в большую кастрюлю с толстым дном вместе с маслом.Нагрейте на среднем огне и перемешайте, чтобы овощи покрылись сливочным маслом.

      2. Влить молоко и сливки, приправить солью и перцем. Доведите до кипения, накройте крышкой и осторожно варите 20-25 минут (пока картофель не станет почти мягким). Не кипятите, иначе молоко отделится.

      3. Добавьте стручковую фасоль, горох и жемчужный лук. Накрыть крышкой и варить еще 10 минут или пока овощи не достигнут желаемой консистенции.

      4. Добавьте тунец и дайте смеси остыть под крышкой за 30 минут до подачи.

      Примечания к рецепту

      Совет по работе со свежим жемчужным луком — просто отрежьте корень и варите в кипящей воде 2 минуты. Лук выскользнет из кожицы.

      Hodge Podge

      Hodge Podge — праздник свежих овощей. Нет, это вечеринка в горшке! Не все сразу — вы начинаете с овощей, которые занимают больше всего времени, а затем продолжаете добавлять больше. Горох готовится не так долго, как картофель, что бы вам ни говорили из большого города.Затем вы сливаете большую часть воды и добавляете туда сливок и масло. Крахмал из картофеля немного загустит сливки и масло, но не станет густым, как тушеное мясо. Вы понимаете рассуждение? Здоровые овощи намазывают чем-то менее полезным. И когда вы думаете о том, как долго этот рецепт был фаворитом Новой Шотландии, это имеет смысл. Это все, что люди могут найти в своих садах. Ну, может, все, кроме сливок и масла, но в старые добрые времена они тоже были у фермеров.

      Ходж-стручок простой, свежий и вкусный. Никаких изысканных ингредиентов, приправ или секретного соуса. Просто немного соли и перца для завершения. Hodge podge — это овощи.

      Теперь есть одна вещь, которую вы можете подать к столу, чтобы добавить его в свою солянку. Хорошего хлеба. И когда я говорю «хороший хлеб», я имею в виду сытный, хрустящий, вонзившийся зубами в хлеб. Не приносите на стол безглютеновый, непроизносимой итальянской провинции, птичий хлеб. Любой уважающий себя новошотландец ударил бы вас им по голове.Также респектабельно использовать хлеб, чтобы впитать бульон в тарелку / миску.

      10-12 молодых маленьких картофелин — вымойте, но не очищайте, разрежьте пополам или на четверть более крупные. Не режьте мелкие. Вы хотите, чтобы кусочки картофеля были примерно одинакового размера.

      2-3 стакана нарезанной моркови — вымойте, но не очищайте, если не хотите, нарежьте небольшими кусочками

      1 чашка нарезанной желтой фасоли — кусочки длиной 1 дюйм

      • 1 стакан нарезанной зеленой фасоли — кусочки длиной 1 дюйм

      • 1 стакан горошка

      • 1 чашка смеси (наши американские друзья в США называют ее «половина и половина»), а если вы застряли, черт возьми, просто используйте цельное молоко.Не будет так хорошо, но когда вы застряли, вы застряли.

      • 1/4 — 1/2 стакана масла (или 6 столовых ложек) или просто используйте то, что вам подходит. Я не измеряю Кидаю, пока звезды не выровняются.

      соль и перец по вкусу

      Во время приготовления нужно, чтобы овощи, особенно фасоль, были нежными. Некоторым людям нравятся более мягкие овощи, и они будут готовить дольше — вот почему, когда вы спрашиваете поваров Новой Шотландии, они всегда используют слово «примерно». Все дело вкуса.

      Наполните кастрюлю примерно наполовину водой и слегка посолите (примерно 1/2 чайной ложки соли). Довести до кипения.

      В кипящую воду добавить картофель. Варить около 7 минут.

      Добавьте в кастрюлю морковь и варите около 5 минут.

      Затем добавьте в кастрюлю желтую и зеленую фасоль и продолжайте варить около 5 минут.

      Наконец, добавьте горох и продолжайте готовить еще около 3 минут.

      Слейте большую часть воды, оставив около дюйма воды на дне кастрюли с овощами.Поставьте кастрюлю на плиту и убавьте огонь до минимума. Добавьте смесь или молоко, масло, немного соли и перца. Осторожно перемешайте, позволяя смеси молока и масла нагреться. Картошка может немного рассыпаться, но не беспокойтесь. По мере того, как смесь и масло нагреваются, смесь начинает густеть. Не дайте ему закипеть.

      Когда смесь нагреется, ее можно подавать. Приправить небольшим количеством соли и перца по вкусу. А еще время для хлеба!

      Поместите неиспользованные порции в холодильник и снова нагрейте при подаче.Угадай, что? Как и некоторые другие отличные продукты (перец чили, пицца и т.

    10Июн

    Ясма – УП «Ясма» Производстве изделий электрооборудования для автотракторной техники.

    Ясмах-Адад — Википедия

    Материал из Википедии — свободной энциклопедии

    Ясмах-Адад — правитель Мари, правил приблизительно в 17941774 годах до н. э. Младший сын Шамши-Адада I и брат Ишме-Дагана I. После захвата Шамши-Ададом I Мари Ясмах-Адад был назначен отцом там правителем. Кроме Мари к Ясмах-Ададу отошла практически вся западная часть державы Шамши-Адада. Ясмах-Адад женился на дочери Ишхи-Адада, правителя Катны. Это было сделано с целью привлечь правителя Катны к союзу против Ямхада. Впоследствии Ясмах-Адад хотел развестись со своей женой, но Шамши-Адада запретил ему это, указав на неблагоприятные политические последствия развода. Вместо развода Ясмах-Адад отослал опостылевшую жену в Пальмовый дворец в Мари.

    Примечательно, что важнейшие храмы (храмы в Шубат-Энлиле и Терке посвященные Энлилю и богам Дагану и Ададу — покровителям царского рода Шамши-Адада I) оказались в ведении Ясмах-Адада, которому его старший брат хотел передать и Шубат-Шамаш с храмом Шамаша, находившийся в его собственном ведении. Суетный Ясмах-Адад готов был принять и этот храм под свою опеку, но отец запретил передачу под предлогом, что Ясмах-Адад не содержит в порядке своих укреплений. Легкомыслие и постоянные промахи младшего сына Шамши-Адада в управлении полученной ему областью были причиной обширной переписки Шамши-Адада I и Ишме-Дагана I с Ясмах-Ададом, которой мы, таким образом обязаны живой информацией об организации державы. Сын постоянно разочаровывал отца, поскольку из архивов Мари видно, что его больше интересовали быстрые лошади, чем серьёзные дела. В одном письме Шамши-Адад сурово осуждает своего сына:

    «Здесь твой брат выигрывает сражения, а ты там тащишь в кровать женщин! Когда ты в следующий раз возглавишь армию, действуй как мужчина. Твой брат завоевал себе прекрасную репутацию. У тебя есть шанс сделать то же самое».

    Ясмах-Адад пытался ответить на обвинения, но тон этого его ответа не отличается точностью:

    «Отец, я прочитал твоё послание, где ты писал: «Как я могу позволить тебе держать поводья? Ты ребёнок, не взрослый, слишком молодой даже для того, чтобы бриться! Когда ты научишься управлять домом? Как ты не видишь, что твой брат командует огромной армией? А ты не можешь даже управлять во дворце!» Вот что ты написал, отец. Как я могу быть таким безнадёжным ребёнком, каким ты меня считаешь? Ты же знал меня со времён, когда я был маленьким мальчиком. Почему ты веришь тем плохим словам, которые про меня говорят? Ты меня огорчаешь, и я приду сказать тебе это».

    Государство Шамши-Адада I

    Ясмах-Адад покорил племя яминитов; они стали служить во вспомогательных войсках. Однако они часто отказывались подчинятся местным властям. Бесчисленные жалобы наместников говорят о том, что яминиты то и дело совершали побеги за Евфрат, в горы Бишри, отказываясь от участия в общественных работах. Неспокойно было и на прилегающих территориях. По обеим берегам Евфрата разбойничали различные пастушеские племена, грабившие оседлое население. В донесениях сообщалось, что особенно ощутимый урон наносили сутии. Карательные экспедиции из Мари посылались часто, но реальной пользы не приносили; сутии были необычайно подвижны.

    После смерти Шамши-Адада I в 1781 Ишме-Даган I правивший восточной частью державы Шамши-Адада, предложил своему брату Ясмах-Ададу заключить договор о «братстве» на вечные времена, обещая не вступать в отношения зависимости от вавилонского царя Хаммурапи. Однако вмешательство Хаммурапи и царя Ямхада Ярим-Лима в дела братьев привело к возврату на трон Мари прежней династии в лице сына Яхдун-Лима Зимри-Лима и полному исчезновению с исторической арены Ясмах-Адада.

    Правил Ясмах-Адад 17 лет.

    Список эпонимов и датировочных формул Ясмах-Адада

    1

    В эпоним Ашшур-малика

    2

    В эпоним Авилийя

    3

    В эпоним Адад-бани

    4

    В эпоним Аскудума

    5

    В эпоним Эннам-Ашшура

    6

    В эпоним Хайя-малика

    7

    В эпоним Икуппия

    8

    В эпоним Икун-пи-Сина

    9

    В эпоним Или-эллати

    10

    В эпоним Ибни-Адад

    11

    В эпоним Ригманума

    12

    В эпоним Нимер-Сина

    13

    В эпоним Пуссанума

    14

    В эпоним Шалим-Ашшура сына Усуйранума

    szalim-Aszszur dumu Usyranum

    15

    В эпоним Шалим-Ашшура сына Шалим-Анума

    szalim-Aszszur dumu Szalim-Anum

    16

    В эпоним Туаб-суилли-Ашшура

    17

    В эпоним после Туаб-суилли-Ашшура

    warki tyab-syilli-aszszur

    18

    В эпоним Ахийя

    19

    В эпоним Ашшур-имитти

    20

    В эпоним Риш-Шамаша

    21

    В эпоним Син-мубаллиту

    a

    Год, в котором Шамши-Адад захватили Мар-Адду и построил там храм Дагана {{Hider hiding|title=

    content=mu 1-kam {d}utu-szi-{d}im dumu-{d}im ik-szu-du u3 e2-{d}da-gan i-pu-szucontent-style=text-align:left;}}
    b

    Год, в котором Шамши-Адад насыпал земляной вал для городской стены Шубат-Шамаша {{Hider hiding|title=

    content=mu 1-kam {d}utu-szi-{d}im e-pi2-ri sza bad3 szu-ba-at-{d}utu{ki} isz-pu-kucontent-style=text-align:left;}}
    c

    Год, в котором Ясмах-Адад преподнёс храму (статую) Нергала {{Hider hiding|title=

    content=mu ia-as2-ma-ah-{d}im {d}ne3-iri11-ra-gal a-na e2-szu i-ru-bucontent-style=text-align:left;}}
    d

    Год, в котором прошла перепись в стране

    sza-na-at te-bi-ib-tum i-na ma-a-tim isz-sza-ak-nu

    e

    Год Шамши-Адад … Мари {{Hider hiding|title=

    content=mu 1-kam sa-am-si-{d}im … ma-ri{ki} …content-style=text-align:left;}}
    f

    Год Ясмах-Адад … {{Hider hiding|title=

    content=mu ia-as2-ma-ah-{d}im … nimcontent-style=text-align:left;}}
    g

    Год, когда … принес князей …

    mu i-nu-ma … dumu-mesz lugal … ir-du-u2

    h

    Год, в котором Шамши-Адад преподнёс … {{Hider hiding|title=

    content=mu sa-am-si-{d}im … i-ru-bucontent-style=text-align:left;}}

    Литература

    Ссылки

    wikipedia.green

    «Ясма УП» // Беларусь


    Общая информация о компании

    РегионБеларусь
    Адрес организации220100 Беларусь, Минск, ул.Кульман, 5-312
    ТелефонТелефоны тел.: +375 (17) 232-52-61, +375 (17) 239-36-46; факс: +375 (17) 239-36-46;
    Электронная почта[email protected]
    Название компанииЯсма УП

    Дополнительная информация о компании

    Сельскохозяйственный и садовый инвентарь. Электрооборудование, аккумуляторы для автомобилей и автотранспортных средств

    Подробная информация о предприятии

    Газонокосилки моторные для садоводства, ручные для садоводства. Клеммы, соединительные зажимы для электропроводки для автомобилей и автотранспортных средств. Культиваторы дисковые моторные с ручным управлением сельскохозяйственные. Сельскохозяйственный и садовый инвентарь. Системы зажигания электронные, компоненты и арматура к ним для автомобилей и автотранспортных средств, катушки, прерыватели-распределители, контакты прерывателей, компоненты и принадлежности к ним для автомобилей и автотранспортных средств, омывания стекол электрические для автомобилей и автотранспортных средств. Электрооборудование, аккумуляторы для автомобилей и автотранспортных средств

    Рубрики компании

    Автомобили
    Сельское хозяйство

    Компания на карте, схема проезда

    Ясма УП — краткая анкета компании

    Направлениями деятельности компании являются «Автомобили / Автозапчасти – производство, продажа, Сельское хозяйство / Сельскохозяйственная техника – производство, продажа». Компания Ясма УП находится по адресу 220100 Беларусь, Минск, ул.Кульман, 5-312 в регионе Беларусь. По следующим телефонам вы можете связаться с представителями компании — Телефоны тел.: +375 (17) 232-52-61, +375 (17) 239-36-46; факс: +375 (17) 239-36-46;. Адрес электронной почты для связи с администрацией — [email protected].

    b2bpoisk.ru

    Ясма УП — подробная информация о компании

    Общая информация о компании


    Описание компании: Сельскохозяйственный и садовый инвентарь. Электрооборудование, аккумуляторы для автомобилей и автотранспортных средств

    Страна: Беларусь

    Адрес организации: 220100 Беларусь, Минск, ул.Кульман, 5-312

    Контактные телефоны: Телефоны тел.: +375 (17) 232-52-61, +375 (17) 239-36-46; факс: +375 (17) 239-36-46;

    Электронная почта: [email protected]

    Дата обновления информации: 13 января, 2010

    Название организации: Ясма УП

    Дополнительная информация о предприятии

    Расширенное описание организации: Газонокосилки моторные для садоводства, ручные для садоводства. Клеммы, соединительные зажимы для электропроводки для автомобилей и автотранспортных средств. Культиваторы дисковые моторные с ручным управлением сельскохозяйственные. Сельскохозяйственный и садовый инвентарь. Системы зажигания электронные, компоненты и арматура к ним для автомобилей и автотранспортных средств, катушки, прерыватели-распределители, контакты прерывателей, компоненты и принадлежности к ним для автомобилей и автотранспортных средств, омывания стекол электрические для автомобилей и автотранспортных средств. Электрооборудование, аккумуляторы для автомобилей и автотранспортных средств

    Рубрики организации


    Сферы деятельности предприятия: Автозапчасти – производство, продажа (Автомобили), Сельскохозяйственная техника – производство, продажа (Сельское хозяйство)

    Схема проезда Ясма УП на карте



    Краткая сводка


    Информация об организации представлена в актуальной версии справочника InfoTable.ru, организация находится по адресу Беларусь, 220100 Беларусь, Минск, ул.Кульман, 5-312.

    Организация размещена в рубрике Автозапчасти – производство, продажа (Автомобили), Сельскохозяйственная техника – производство, продажа (Сельское хозяйство) справочника InfoTable.ru, также вы можете найти данную организацию при помощи поиска на сайте и по списку предлагаемой продукции. Связаться с представителем компании вы можете по следующим телефонам: Телефоны тел.: +375 (17) 232-52-61, +375 (17) 239-36-46; факс: +375 (17) 239-36-46;.

    www.infotable.ru

    Ясма НПЧУП в Минске: отзывы, телефон, адрес

    Я в городе Минске

    • Арциз
    • Ахтырка
    • Белая Церковь
    • Белополье
    • Бердичев
    • Бердянск
    • Бережаны
    • Болград
    • Борисполь
    • Бровары
    • Буча
    • Валки
    • Васильевка
    • Васильков
    • Винница
    • Вознесенск
    • Вышгород
    • Геническ
    • Горловка
    • Дергачи
    • Днепропетровск
    • Донецк
    • Житомир
    • Жмеринка
    • Запорожье
    • Здолбунов
    • Золотоноша
    • Ивано-Франковск
    • Изюм
    • Ильичевск
    • Ирпень
    • Казатин
    • Каменец-Подольский
    • Каховка
    • Киев
    • Кировоград
    • Ковель
    • Коломыя
    • Конотоп
    • Константиновка
    • Коростень
    • Краматорск
    • Красноград
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Купянск
    • Лисичанск
    • Лозовая
    • Лубны
    • Луганск
    • Луцк
    • Львов
    • Любашевка
    • Мариуполь
    • Мелитополь
    • Мерефа
    • Миргород
    • Мукачево
    • Нежин
    • Николаев
    • Никополь
    • Новоград-Волынский
    • Новомосковск
    • Новый Буг
    • Обухов

    minsk.yaspravka.com

    9Июн

    Белый кал у взрослого причины фото – что это значит, причины и симптомы (фото)

    причины, что это означает, почему обесцвечивается?

    Диагностировать болезнь можно по цвету кала, поэтому на него стоит обращать внимание после акта дефекации, особенно если присутствует иная симптоматика. Белый кал у взрослого встречается чаще, чем у ребенка. В данной статье речь пойдет о каловых массах белого цвета, о причинах его возникновения и о методах борьбы с заболеваниями, изменяющими цвет фекалий. Нужно помнить, что если цвет кала меняется только один раз, тогда это причина употребления некоторых продуктов. Если же симптом присутствует постоянно, тогда это свидетельствует о болезни.

    Почему обесцвечивается кал

    Если светлый кал обнаруживается у взрослых, скорее всего это результат поступления желчи в кишечник. При этом не происходит выработка стеркобилина(придает фекалиям коричневый цвет) и кал не окрашивается. Это вещество образуется в результате преобразования билирубина и обладает пигментными свойствами.

    Обесцвеченный кал возникает по следующим причинам:

    1. При нарушенной работе желчного пузыря из-за чего нарушается отток желчи. Отток желчи нарушается, если протоки перекрывают опухолевые образования или камни в органе. Проблемы могут возникать при воспалительном процессе в поджелудочной железе (панкреатите) или при инфекционном воспалении в желчевыводящих протоках (холангите).
    2. При ненормальном равновесии микроорганизмов в кишечнике – дисбактериозе. Состояние возникает после кишечной инфекции. Концентрация полезных микроорганизмов в кишечнике и выработка окрашивающего фермента стеркобилина находится в прямой зависимости. Если нарушается равновесие микробов в сторону вредных бактерий, снижается и продукция фермента.
    3. При чрезмерной потери жидкости организмом.
    4. При лечении некоторыми медикаментами, способными снижать выработку желчи. К таким лекарственным средствам относят:
    • Жаропонижающие препараты (Аспирин, Парацетомол).
    • Антибактериальные средства.
    • Противотуберкулезные препараты.
    • Противоэпилептические средства.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен).

    Лечение

    Быстро вылечить заболевание и избавиться от окрашивания кала в белый цвет можно только на начальных этапах патологического процесса. В запущенных случаях лечение более сложное и затянутое. Самостоятельно нельзя пытаться вылечить заболевание. Самолечение только усугубит процесс. Если после нескольких походов в туалет выделяется бесцветный кал, нужно срочно записаться к врачу. Особенно полезна консультация, если кроме нарушенного цвета каловых масс имеется другая симптоматика:

    1. Болезненность, локализованная в правом боку.
    2. Тошнота и позывы к рвоте.
    3. Моча темной окраски.
    4. Высокая температура тела.

    Если диагностируется только кал с белым налетом, но дополнительной клинической картины нет. Тогда от симптома можно избавиться, придерживаясь несколько дней строгой диеты. Она заключается в полном отказе от жирной, жареной, соленой и перченой пищи. Запрещается употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки и курить. Также нежелателен прием газированных напитков, крепкого черного чая и кофе. Если светлый кал являлся причиной неправильного питания, тогда при правильной диете он нормализуется в течение 3-х дней. После того как дефекации приобретут нормальный цвет, нужно сделать общий анализ мочи и крови, а также лабораторно исследовать кал. Это делается с целью точного исключения патологического процесса.

    Если белый налет на кале сочетается с другими клиническими проявлениями, тогда обязательно нужно отправить пациента в лабораторию для сдачи биохимического анализа крови. О патологии печени или желчного пузыря может свидетельствовать высокий уровень билирубина в крови. В моче диагностируются высокие цифры скорости оседания эритроцитов (СОЭ), большое количество белка и билирубина. На основании только лабораторного исследования нельзя поставить точный диагноз. Если в биологических материалах определяется повышенная концентрация вышеуказанных веществ, тогда дополнительно назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Особенное внимание уделяют печени и поджелудочной железе.

    Схема лечение зависит от того, какая именно патология была установлена. Если был поставлен диагноз панкреатит, тогда пациента сразу же распределяют в стационар, в инфекционное отделение. Для лечения назначаются противовирусные препараты, а также препараты, укрепляющие иммунную систему: витаминные комплексы, антиоксиданты. Лечением всех заболеваний печени занимаются врачи-гепатологи.

    Если обнаружен панкреатит, его тоже лечат стационарно. Для этого гастроэнтерологами назначаются:

    1. Витамины.
    2. Антибиотики.
    3. Холинолитики.
    4. Антигистаминные препараты.
    5. Спазмолитические и обезболивающие средства.

    Также некоторое время рекомендуется вообще не употреблять пищу.

    При камнях в желчном пузыре нужно сделать все необходимое, чтобы вернуть нормальный отток желчи. Добиться этого чаще всего можно только хирургическим путем. Операция назначается, если пациенты страдают желчными коликами, тупыми или ноющими болями, горьким вкусом во рту, частой отрыжкой и изжогой, а также тяжестью под ребрами справа. Современные врачи лечат желчнокаменную болезнь лапороскопическим методом или дробят камни ультразвуком.
    При консервативном лечении желчнокаменной болезни назначаются специальные препараты, являющиеся аналогами кислот, имеющихся в секрете желчного пузыря – Урсосан, Хенохол и пр. Также назначаются медикаментозные средства, активирующие продукцию желчи – Аллохол, Холосас или Лиобил. Желчнокаменную болезнь тоже лечат гастроэнтерологи. Медикаментозная терапия всегда сочетается с диетой.

    камни в желчном пузыре могут быть причиной белого стула

    Питание при стуле белого цвета

    Диета заключается в том, что питаться рекомендуют часто (5 – 6 раз), но порции должны быть дробными. Из рациона исключают копчености, соления, жареную и острую пищу. Также не рекомендуется употреблять в пищу яичный желток. Все эти продукты богаты холестерином. Это вещество при контакте с поджелудочным пигментом кристаллизируется, преобразуясь в камень. Рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементами, витаминами и клетчаткой. Обязательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты. В них содержится много кальция, который тормозит оседание холестерина. Диета должна включать:

    • морскую рыбу,
    • нежирные сорта мяса,
    • растительное масло и яичный белок.
    • Уровень выпитой за день жидкости должен быть не менее 2-х литров.

    Обычную воду можно чередовать с минеральной водой и фиточаем, но только после консультации с врачом. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, кислые соки, фрукты и ягоды, черный чай, кофе, шоколад и сдобу.

    Диету должен назначать врач. Она зависит от стадии патологического процесса и от того, в каком периоде находится болезнь, в стадии обострения или в ремиссии.

    Любому изменению цвета кала нужно уделять огромное внимание. Этот симптом также важен, как появление крови. При первом же изменении цвета каловых масс нужно обратиться к врачу. Не нужно откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня. При раннем обращении высока вероятность быстро излечиться, без серьезных последствий для организма.

    Автор: Евгения Валерьевна

    Специальность: Врач-терапевт
    Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.

    zdorov-doma.ru

    причины, симптомы, лечение, что делать, что это значит

    Что это такое, причины белого кала у взрослого, каковы симптомы и признаки, что делать и как лечить кал белого цвета.

    Что значит белый кал

    Если вещество, которые регулируют обмен веществ в поджелудочной железе, не вырабатывается в нужной количество, либо наоборот его очень много, то появляется белый кал.

    Еще стул белого цвета у взрослого человека может появиться, если желчный сок переработался в желудке без еды. Это может доставлять дискомфорт в области живота.

    Что вызывает белый кал и каковы симптомы

    Причина белого цвета кала чаще всего — нарушение микрофлоры кишечника. Симптомы и признаки белого цвета кала зависят от заболеваний. В редких случаях белый цвет говорит о песке и камнях в желчном пузыре или проблемах с печенью.

    Питание

    Белый стул может появится при употреблении жирных продуктов, молочной продукции и однообразном питании. Чтобы вернуть цвет в норму, нужно убрать продукты из рациона, которые красят кал и через несколько дней все пройдет.

    Медицинские препараты

    Цвет стула может окраситься в белый цвет или появиться белые комочки в кале, если вы принимаете ацетилсалициловые кислоты или препараты против:

    • эпилепсии
    • грибковых возбудителей
    • туберкулеза

    Белый цвет кал будет держаться до конца приема препаратов и после организму потребуется время на восстановление. Кал может сопровождаться поносом и быть жидким (диарея).

    Болезни

    При некоторых болезнях, желчь может не поступать в кишечник, что замедлит усвоение полезных веществ и всю работу пищеварительной системы:

    • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы из-за неправильного питание, злоупотребление алкоголем и инфекционных заражений.
    • Гепатит. В зависимости от вида нарушения и причин появления очень много.
    • Холецистит — воспаление желчного пузыря, который перестает полноценно работать. Вместе с белым калом будут боли в животе, изменится консистенция кала, общая слабость и возможно повышение температуры.
    • Болезнь Крона — воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое до конца не изучено, как и причины появления, но затрагивает все органы желудочно-кишечного тракта.
    • Опухоли в пищеварительной системы. На ранних стадиях симптомы сложно увидеть, но цвет кала становится белым. Если своевременно обнаружить опухоль, то ее можно вылечить. Если запустить заражение, то можно наблюдать общий упадок сил, потерю аппетита, снижение веса.

    Если увидели что-то белое в кале, крупинки или слизь белого цвета, то это симптомы заболеваний:

    Если это связано с пищей, то ее достаточно исключить из рациона. Остальные заболевания быстро лечатся, поэтому стоит посетить врача для постановки диагноза.

    Что делать и как лечить белый кал

    Лечение белого цвета кала начинается с диагностики. Если нет других симптомов, кроме цвета кала, то понаблюдайте за собой несколько дней, все должно пройти само.

    К врачу стоит обратиться, если стул не меняет цвет больше нескольких дней и есть симптомы:

    • Боли в животе
    • Тошнота
    • Температура выше 38 градусов
    • Темно-коричневая моча
    • Дыхание с неприятным запахом
    • Боль при испражнении
    • Белые прожилки или кровь в кале

    Для постановки диагноза нужно сдать анализы на кровь на биохимию и кал. Врач выпишет таблетка и антибиотики для лечения с пояснениями, как лечить, что сколько принимать, а что исключить из рациона питания. В домашних условиях лучше не лечить болезнь.

    ponos.su

    Светлый кал – причины изменения цвета кала на белый или серый

    Светлый кал в светлый солнечный день далеко не хороший знак. У какашек все иначе. Их нормальный окрас должен находится пределах от коричневого до желтовато-коричневых оттенков. Если вы заметили, что ваши фекалии приобрел светлый оттенок — обесцветился, стал серым или белым, то следует задуматься. Такое явление не нормально и возможно на осветление каловых масс повлияли негативные изменения в работе вашего организма. При помощи какашек организм может подавать нам сигналы и говорить о каких-либо отклонениях в его работе, просить вас помочь ему. Поэтому давайте научимся понимать, о чем говорит наш организм, когда какашки принимают светлый окрас – белый или серый.

    Что влияет на изменения цвета кала на белый или серый – причины его обесцвечивания

    За окрас испражнений отвечает такой элемент как стеркобилин, он является конечным продуктом распада билирубина. Стеркобилин окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Следовательно, светлый кал свидетельствует о недостатке стеркобилина. Более подробно о процессе окраса экскрементов и о вариациях цвета, которые он может принимать вы можете прочесть в статье про цвет кала.

    Теперь давайте выясним, с чем может быть связан недостаток красящего пигмента.

    Белый кал как следствие нарушения работы желчного пузыря

    Одной из наиболее частых причин, способствующих появлению белого кала это закупоривание протоков желчного пузыря. Стеркобилин является желчным пигментом и в следствии затруднения его транспортировки кал обесцвечивается, становится белым, серым или глинистого цвета. На проблемы с транспортировкой желчи могут указывать и другие симптомы, наиболее явные это – пожелтение глаз и кожи. Закупоривание желчных протоков может происходить при их опухоли или образовании камней. Камни в свою очередь очень опасны, так как желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы, что приведёт к нарушению её выделений.

    ВАЖНО ЗНАТЬ!

    Камни в желчном пузыре образовываются при ненормированном питании или частом голодании. Желчному пузырю необходимы регулярные сокращения, они происходят во время еды. Сокращаясь желчный пузырь выбрасывает желчь в кишечник для расщепления жиров. При голодании не происходит сокращений и соответственно выброса желчи, что приводит к образованию камней!

    При закупоривании протоков поджелудочной железы, её соки начнут разъедать собственные ткани, что в дальнейшем поспособствует утечке панкреатического сока, который в свою очередь начнет расщеплять организм изнутри и может привести к летальному исходу. Поэтому белый кал является одним из признаков необходимости провести срочное медицинское обследование.

    Светлый кал как симптом неправильной работы печени

    Печень играет одну из главных ролей в пищеварении. Именно в ней образовываются желчные кислоты, которые затем накапливаются в желчном пузыре. Это не единственный процесс, происходящий в печени влияющий на изменение цвета кала на серый или белый. В печени происходит очень много различных процессов и метаболизмов различного рода веществ. В частности, метаболизм билирубина, при распаде которого образуется красящий пигмент стеркобилин. Различного рода дисфункции печени, также могут проявляться в качестве белого кала.

    Другие причины белого кала у взрослых

    Белый кал может быть вызван не только вышеописанными причинами, на изменение цвета какашек способна повлиять микрофлора самого кишечника. Светлые фекалии возникают, когда желчные пигменты по причине изменения микрофлоры кишечника не взаимодействуют должным образом.

    Микрофлора в свою очередь может изменится по следующим причинам:

    • Употребление каких-либо лекарственных препаратов, способствующим дисбактериозу кишечника. Наиболее часто это явление на фоне приёма антибиотиков.
    • Возможно за последнее время вы пережили сильный стресс, который мог поспособствовать изменениям в кишечнике вызывающим осветление кала.
    • Резкая смена рациона питания или неправильное питание также приводит к нарушению работы кишечника. Для организма это является стрессовой ситуацией. Поэтому данный фактор можно относить и к вышеупомянутому. Наиболее часто данный фактор влияет на смену цвета кала на серый у детей, при смене рациона питания.

    Вышеупомянутые причины изменения микрофлоры кишечника наиболее часто вызывают белый кал.

    Если ваши фекалии изменили свой цвет на белый, серый или глинистый и это сопровождается другими изменениями в вашем организме, например, тошнотой, резкими перепадами температуры, боли в области печени, пожелтение глаз или кожных покровов, то скорее всего причиной белого кала являются нарушения в работе печени и желчного пузыря. В таких случаях не следует заниматься самолечением. Проблемы с этими органами могут привести к серьёзным последствиям вплоть до летального исхода. А неправильное самостоятельное лечение только негативно повлияет на ситуацию и вместо оказания лечения вы лишь добиваете свои органы. Наш организм — это целостная система, в нем все взаимосвязано. И если какой-то орган дал сбой, возможно источник проблемы совсем в другом месте. Для выявления причины необходимо сдать ряд анализов и провести обследование, в домашних условиях сделать этого не получится.

    Причины светлого кала у беременных и детей

    Прежде чем появится ребёнок, его необходимо зачать, а затем выносить. Поэтому давайте начнем сначала с беременных и далее перейдем к детям.

    У беременных женщин серый кал может наблюдаться по причине употребления большого количества фруктов и всяческих витаминных комплексов. Ребенку ведь нужно много витаминов. Если это не сопровождается болями в животе и другими видами недомоганий, то скорее всего повода для беспокойства нет. При смене рациона питания цвет фекалий должен нормализоваться. Но лучше проконсультироваться с врачом.

    У новорожденных детей также могут наблюдаться отклонения в цвете испражнений. В какашках грудных детей могут быть белые вкрапления. Эти вкрапления ни что иное как комочки жира от грудного молока матери. Также при обильном вскармливании молочными смесями детское говно может принять светлый окрас. Необходима корректировка диеты для нормализации цвета стула новорожденного. Но не теряйте бдительности, внимательно следите за поведением и возможными изменениями настроения вашего ребёнка, возможно у него что-то болит. В таком случае причиной светлых какашек являются уже не продукты питания, а что-то другое. В любом случае лучше перестрахуйтесь и проконсультируйтесь с педиатром.

     

    Вот и пришла пара подвести итоги. Знайте, что необходимо регулярно проверять что там у вас получилось, когда ходите в туалет по большому. А вдруг для вас там лежит сообщение или сигнал бедствия? В некоторых случаях вовремя замеченные изменения сыграют немалую роль в лечении. Будьте внимательны ко всем изменениям своего организма, для общения с вами у него есть своя азбука и иногда её буквами являются какашки.

    И запомните, сайт о какашках всегда будет рад вам и с удовольствием придет на помощь в любой жизненной ситуации. Желаем вам здоровых каловых масс и, отменного пищеварения и аппетита!

    С облегчением!

    kakashich.ru

    Белый кал у взрослого, обесцвеченный, ахоличный стул у человека

    У взрослого человека характеристики стула в норме достаточно стабильны. Однако это индивидуально, и у разных людей характер экскрементов может значимо отличаться даже в норме. Каловые массы представляют собой отходы метаболизма в системе пищеварения. В норме стул коричневый, умеренно мягкой консистенции. Если появляется белый кал, стоит задуматься, почему это произошло.

    О чем свидетельствует изменение кала?

    В печеночных клетках синтезируется желчь, далее она скапливается в полости желчного пузыря. С каждым приёмом пищи в просвет двенадцатиперстной кишки выбрасывается порция желчи, которая обрабатывает жиры. Также она способствует стимуляции моторики кишечника и выработке поджелудочного сока и желудочной слизи. Недостаточность необходимых ферментов и желчи приводит к нарушению нормальных свойств стула. Фекальные массы приобретают свой нормальный цвет благодаря билирубину. Он в составе желчи попадает в кишечник, проходит ряд биохимических реакций и выделяется с калом, придавая ему характерный коричневый цвет. Оттенок кала у взрослых может изменяться по разным причинам. Но, к сожалению, обесцвеченный кал чаще всего сигнализирует о патологических изменениях в организме человека:

    • воспаление или склерозирование паренхиматозной ткани печени,
    • воспаление желчного пузыря (чаще острое),
    • воспаление тканей поджелудочной железы,
    • неспецифические поражения кишечного тракта (болезнь Крона),
    • злокачественные новообразования органов ЖКТ.

    Белый налет на языке косвенно указывает на нарушение функции системы пищеварения, и игнорировать этот симптом нельзя.

    Состояния, требующие внимания

    Ведущей причиной, индуцирующей обесцвечивание кала, являются острые поражения гепато-биллиарной системы, а именно, гепатиты и холецистит.

    При этих заболеваниях, важно замечать патогномоничные симптомы, сопровождающие ахолический кал:

    • боли в правом подреберье,
    • желтушность кожных покровов, склер, слизистой ротовой полости,
    • тошнота и рвота,
    • повышение температуры тела,
    • потемнение цвета мочи,
    • нарушение аппетита, искажение вкусовых предпочтений.

    Бесцветный кал у человека в сочетании с этими симптомами говорит о необходимости незамедлительно начать лечение.

    Особенно должна насторожить темная моча в комбинации с белым налетом стула.

    Кал при панкреатите немного отличается, он имеет желтоватый оттенок, блестит, чаще бывает диарея. После удаления желчного пузыря почти всегда возникает постхолецистэктомический синдромом: болит живот, выражена тошнота, вздутие, изжога, стеаторея до поноса. Белый стул у взрослого человека может свидетельствовать о развитии сахарного диабета с поражением поджелудочной железы. Важно своевременно диагностировать проявления кишечной инфекции. Следствием прогрессирования ротавирусной инфекции будет жидкий стул белого цвета с желтоватым оттенком. При этом состоянии болит живот, появляется рвота, повышается температура, нарастает общая слабость. Если в этот период начать прием смекты, испражнения будут еще больше обесцвечиваться. Инфекционная этиология белого налёта на кале является наиболее опасной для заражения окружающих.

    Следует срочно узнать у врача, почему кал изменил свои свойства, и пройти ряд анализов (биохимическое исследование крови на липазу, амилазу, трипсин, глюкозу, глюкозотолерантный тест, определение гликозилированного гемоглобина, а также бактериологический и биохимический анализ кала, расширенную копрограмму).

    При гепатите важно знать печеночные показатели (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, ГГТП), а также провести инструментальные исследования для определения состояния тканей органа. В результате чего будет ясно, при какой именно болезни появились нарушения стула. В скором времени после начала терапии симптомы исчезают, общее состояние нормализуется, что означает благоприятное течение заболевания, и является предпосылками скорейшей ремиссии.

    Физиологически светлый кал

    Причины белого кала многообразны, иногда это может быть физиологичный процесс. Например, при употреблении сливочного масла, сметаны, мяса, сала и других продуктов с высоким содержанием животных жиров. Большое количество растительных продуктов в рационе приводит к избытку клетчатки. В результате ускорения транспорта фекальной массы по кишечнику испражнения становятся светлого оттенка. Ахолия кала очень вероятна после алкоголя. В этих случаях осветленный кал появляется однократно, никакие симптомы ему не сопутствуют. Однако нарушения диеты могут и спровоцировать обострение хронического течения болезни.

    Обесцвеченный кал может появиться после приема некоторых лекарственных средств. Антибиотики, ацетилсалициловая кислота, прием смекты после отравления, противовоспалительные и противогрибковые препараты, лечение подагры, эпилепсии, туберкулеза могут провоцировать появление белого кала у взрослого человека. Рентгенологические исследования часто проводятся с использованием белого сульфата бария в качестве контрастного вещества. При этом также появляется кал с белым налетом, либо он полностью обесцвечивается. В такой ситуации люди не должны пугаться, если белый кал сохраняется в течение нескольких суток. Если кал белого цвета не нормализуется в течение 3–5 дней, нужно идти к врачу.

    Рекомендации

    Если белый налет на кале является единственным симптомом, то допустима самостоятельная коррекция питания. Чтобы у взрослого белого кала больше не было, необходимо соблюдать диету: не есть жиры животного происхождения, жаренное, копченое, продукты, активирующие брожение (молочная и хлебобулочная продукция, бобовые, капуста), исключить алкоголь. Добавление в рацион белковых продуктов, дробное питание, достаточное количество негазированной воды смогут наладить пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта и устранить ахоличный кал. При отсутствии положительного эффекта понадобиться помощь специалиста. Если же белый стул появился из-за приема лекарств или сопровождается дополнительными жалобами, то следует сразу обратиться к терапевту. Понадобится скорректировать или назначить эффективное лечение, а при необходимости прибегнуть к дополнительным диагностическим методикам (лабораторным и инструментальным исследованиям). И фекалии быстро приобретут обычный цвет.

    Для предупреждения обострения алкогольных гепатитов и панкреатитов, следует строго исключить алкоголь из своей жизни. Продукты распада спиртов кроме желудочного тракта действуют на абсолютно все органы и системы. Отказ от алкоголя поможет сохранить ваше здоровье на долгие годы. Важно не игнорировать рекомендации по проведению диагностических манипуляций. Тогда постановка диагноза и лечение будет своевременным, и здоровье сможет полноценно восстановиться. Лечение обязательно должно назначаться только врачом, принимать лекарства на свое усмотрение недопустимо.

    Загрузка…

    kardiobit.ru

    причины появления какашек белого цвета или с белыми прожилками, крупинками, комочками

    Для полноценной переработки любого количества пищи организму необходимо, чтобы в желчном пузыре и поджелудочной железе выработалось достаточное количество ферментов. Избыток или недостаток этих веществ отражается на общем состоянии здоровья и первым реагирует цвет стула. Именно когда ферменты поджелудочной железы не вырабатываются в необходимом количестве, появляется белый кал.


    Также белый цвет кала появляется, когда желчный сок просто переработался в желудке, а не сопровождает процесс пищеварения до конца. Причин такому явлению может быть невероятно много, и далеко не все они ужасны и пугающие, однако, если вы увидели кал белого цвета, лучше внимательнее оценить общее состояние здоровья.

    Причины могут таиться в рационе

    Белый стул может быть вызван обильным приемом в пищу жирных продуктов, таких как сливки, сливочное масло, сало, жирная сметана. Также данное явление может спровоцировать и слишком однообразное питание, зачастую растительная диета. Большое количество молочных продуктов в дневном рационе также может придать белый цвет калу взрослого.
    Причины белого кала могут крыться в приеме ряда препаратов:

    • Препаратов для борьбы с эпилепсией.
    • Ацетилсалициловой кислоты.
    • Медикаменты для борьбы с грибковыми возбудителями.
    • Средства для лечения туберкулеза.

    Все они имеют большое влияние на пищеварительную систему. Именно поэтому могут появляться в кале белые комочки, или он и вовсе станет светлым.
    Если осветление испражнений вызвано приемом пищи, то достаточно убрать из меню жирные продукты, и уже через несколько дней все нормализуется, с восстановлением стула после приема медикаментов дело обстоит несколько сложнее, так как организму нужно будет восстановиться после ударной дозы активных лечебных веществ.
    Если этого не произошло, то стоит более серьезно отнестись к переменам цвета стула. Достаточно часто белый кал становится показателем того, что в организме наблюдаются негативные изменения.

    Осветление кала в первую очередь говорит о нарушении флоры кишечника, а также это может говорить о песке и камнях в желчном пузыре или заболеваниях печени. Определить точный источник болезни может только врач после ряда обследований.

    О каких недугах может сказать светлый кал

    Когда появляется кал белого цвета, вероятнее всего, что желчь не поступает в кишечник, что негативно влияет на усвоение полезных веществ и работу пищеварительной системы в целом.
    Произойти это может при развитии группы достаточно сложных недугов:

    1. Нарушение работы поджелудочной железы. Провоцирует панкреатит неправильное питание, злоупотребление алкоголем и инфекционные недуги.
    2. Гепатит подразумевает разрушение клеток печени. Это заболевание имеет достаточно большое разнообразие подвидов, так как спровоцировать его могут достаточно различные причины.
    3. Холецистит – заболевание, которое описывают, как воспаление желчного пузыря, поэтому он не может полноценно выполнять свою функцию. Данное нарушение вызывает не только стул белого цвета, но и сильные боли, изменение консистенции кала, упадок сил и даже повышение температуры.
    4. Болезнь Крона. Этот недуг считается очень сложным, поскольку отражается на всей пищеварительной системе. В момент развития заболевания наблюдается воспаление всех органов ЖКТ.
    5. Злокачественные опухоли в органах пищеварительной системы. На ранних стадиях чаще всего симптомов у этого заболевания нет, и именно осветление фекалий у взрослого человека может помочь своевременно определить недуг и вылечить его. Также наблюдается упадок сил, потеря веса и аппетита, помимо этого часто меняется консистенция кала. Ведь в этом случае самым страшным является позднее выявление заболевания, а вот на ранних стадиях процент успешности лечения очень велик.

    Важно! Если кал белого цвета, не игнорируйте это явление, а лучше лишний раз обратитесь к врачу, это может сохранить вам здоровье или даже спасти жизнь.

    Если же фекалии еще не посветлели, но вы видите в кале белые крупинки или слизь такого же цвета, то это может говорить о развитии таких заболеваний:

    • Целиакия.
    • Колит.
    • Пищевое отравление.
    • Проктит.
    • Аллергия на продукты питания.
    • Дивертикулит и т.д.

    Эти заболевания достаточно легко лечатся, если начать терапию еще на старте развития недуга.

    Когда нужно бить тревогу неотложно

    Не всегда при изменении цвета экскрементов у человека нужно бежать к врачу, порой можно понаблюдать несколько дней, и все может нормализоваться, но есть симптомы, которые должны заставить незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
    Итак, к врачу нужно обращаться обязательно, если в кале у взрослого наблюдается изменение цвета и такие симптомы:

    • Спазмирующие и острые боли в животе.
    • Тошнота.
    • Повышение температуры более 38 градусов.
    • Темно-коричневая моча.
    • Появление дыхания с резким неприятным запахом.
    • Рвота.
    • Болевые ощущения в области заднего прохода.
    • Белые прожилки в кале.
    • Кровяные вкрапления в фекалиях.

    Не стоит бояться обратиться к врачу с подобными жалобами, это повысит шанс на успешное и быстрое выздоровление. Стоит помнить, что все кишечные и желудочные заболевания опасны своими осложнениями, поэтому крайне важно устранять подобные недуги на самых ранних стадиях развития. Белый кал у взрослого должен обратить внимание человека на состояние своего здоровья.

    Как проводится диагностика и терапия

    Для определения конкретного заболевания в этих случаях проводится осмотр пациента, а также исследование фекалий и берется кровь для биохимического исследования. По результатам этих обследований врач сможет установить диагноз и назначить конкретное лечение.
    Но до обращения к врачу можно провести несколько несложных терапевтических процедур. Например, стоит пересмотреть рацион и употреблять большое количество воды. Медикаменты без консультации врача лучше не принимать, так как это может усугубить симптоматику или убрать явные проявления болезни, что ухудшит возможность правильной диагностики недуга.

    Надо отметить, что белый стул может возникнуть при развитии очень тяжелых патологий, поэтому оставлять его без внимания нельзя, и самостоятельно подобрать терапию невозможно. Можно использовать народные средства, как дополнение к традиционным методам лечения, но ни в коем случае не заменять их, и лучше посоветоваться о таких методах лечения тоже со специалистом.

    Оказывается, что цвет кала может сказать о многом и помочь получить пациенту своевременное лечение. И если эта статья помогла вам разобраться в интересующих вопросах, то оставьте свой отзыв или лайк, чтобы другие читатели также обратили на нее внимание. Возможно, кому-то это сильно поможет.

    priponose.ru

    причины, почему кал стал очень светлый

    Чаще всего светлый стул у взрослого указывает на наличие патологий печени. Поэтому, если человек в течение долгого времени замечает, что цвет стула изменен – желательно как можно быстрее записаться на прием к врачу и пройти необходимые исследования.

    В норме кал здорового человека имеет коричневый цвет. Красные кровяные тельца расщепляются в организме, после чего начинают зарождаться новые. В результате распада образуется билирубин. Он некоторое время сохраняется в желчном пузыре, входит в состав желчи, и вместе с ней попадает в кишечник. Часть желчи выводится, а часть – перерабатывается. Поэтому и образуется коричневое соединение, из-за которого экскременты приобретают характерный цвет. Если данное соединение отсутствует, соответственно, кал светлеет.

    Важно: Если вы отмечаете данное явление редко – не факт, что светлый цвет кала указывает на заболевание. Тем не менее, лучше обратиться к специалисту – в случае, если имеется патология, устранить на начальной стадии ее можно будет быстрее и проще.

    Не всегда фекалии, имеющие светлый оттенок, являются признаком болезни. Большую роль играет рацион. Например, если человек употребляет много молока – цвет также может изменяться. Для того, чтобы все нормализовалось, достаточно просто сократить потребление этих продуктов.

    Болезни, которые провоцируют появление светлого кала

    Рассмотрим патологические состояния, при которых выделяется светлый кал у взрослого.

    1. Гепатит. Существует много разновидностей данного заболевания, но стоит выделить главное – при этом недуге патологический процесс охватывает печень. Симптомы – тошнота, ухудшение общего самочувствия, пожелтение кожных покровов, асцит и т.д.
    2. Холецистит. Так называют патологию, при которой происходит воспаление желчного пузыря. Данное явление сопровождается сильнейшими болями в животе, тошнотой, повышенной температурой. Также появляется жидкий стул у взрослого, в массах можно наблюдать частички непереваренной пищи.
    3. Панкреатит. При этом заболевании воспаляется поджелудочная железа. Случается при регулярном применении некоторых медикаментов, злоупотреблении жирной пищей и алкогольными напитками. Также панкреатит может возникнуть при инфекции внутренних органов. Кал при панкреатите становится светлым, больного беспокоят боли в желудке.
    4. Болезнь Крона. Очень сложный недуг, при котором воспалительный процесс распространяется на все органы желудочно-кишечного тракта. Появление светлого поноса у взрослого в данной ситуации – распространенное явление.
    5. Онкологические болезни ЖКТ. В основном, развитие опухолей на внутренних органах протекает без видимых симптомов. Рак дает о себе знать только тогда, когда новообразование вырастает до определенных размерах. Тогда проявляется симптоматика – рвота, боли, снижение массы тела, каловые массы становятся светлыми.

    Также стоит отметить, что фекалии светлеют в результате приема фармакологических препаратов. К ним относятся:

    • сильнодействующие антибиотики;
    • лекарства от подагры;
    • препараты, имеющие противовоспалительное действие.

    Что делать в таких ситуациях? Прежде всего, не поддаваться панике. Препараты отменять не стоит, понаблюдайте за цветом испражнений в течение 3-5 дней и обязательно оповестите врача о данном явлении.

    На заметку! Некоторые ученые утверждают, что причины светлого кала у здоровых людей заключаются в употреблении жирной и молочной пищи. Сюда относится сливочное масло, сметана и т.д.

    Классификация заболеваний по цвету экскрементов

    Итак, рассмотрим, что же может означать тот или иной оттенок стула.

    • Светло-коричневый. Часто появляется у людей, в рационе которых преобладает растительная пища. Никакого вреда здоровью это не несет, также, как и не является заболеванием. Если массы слишком быстро проходят по толстой кишке, появляется бледно-коричневый кал. Чтобы нормализовать работу желудка, необходимо добавить в рацион белковую пищу, а также перейти на дробное питание.
    • Очень светлые экскременты. О чем говорит данное явление? Скорее всего, есть неполадки в функционировании поджелудочной железы. Необходимо проконсультироваться с доктором – такое явление может стать первым признаком диабета, либо онкологических недугов. Не стоит волноваться, если вы отметили очень бледный кал единожды. Поводом для беспокойства является регулярность.
    • Светло-желтый. Как уже было сказано выше, на окраску воздействует билирубин. С точки зрения медиков, желтый цвет является нормальным явлением и о патологиях не свидетельствует.
    • Бежевый. Очень светлый кал свидетельствует о том, что у человека сужены желчные протоки, либо печень вырабатывает билирубин нестабильно. Для того, чтобы выявить причину, необходимо обратиться к врачу и сдать некоторые анализы. Самолечение в данной ситуации неэффективно.

    После алкоголя изменился цвет, почему?

    Что может быть светлое в кале после злоупотребления спиртными напитками? Все связано с тем, что при приеме алкоголя печени нужно справиться со своими функциями – выводить токсины из организма. Если человек к тому же злоупотребляет жирной пищей – такая нагрузка для органа является непосильной. Также человек может отметить появление поноса светлого цвета.

    В нашем организме печень выступает в качестве фильтра. Основная ее задача – пропускать через себя все вредные вещества. Если человек систематически употребляет спиртное, клетки начинают разрушаться. Для того, чтобы структура восстановилась, нужно время. Если его нет, с каждым разом процесс замедляется, начинает развиваться гепатит. Одним из симптомов этого серьезного заболевания является кал светлого цвета. Также гепатит может сопровождаться потемнением мочи, пожелтением склер глаз, кинжальной болью в животе и т.д.

    Темная моча, светлый кал: причины

    Темно-желтого цвета моча в утренние часы – это нормально, поскольку в это время она имеет повышенную концентрацию. Также данное явление может проявить себя при обезвоживании – при сильной жаре, или тяжелых физических нагрузках.

    Если кал светлого оттенка, моча при этом темная, вполне возможно, что человек принимает препараты, которые влияют на этот фактор. Например, витамины могут поспособствовать окрашиванию мочи и кала, как и антибиотики.

    Иногда данное явление свидетельствует о том, что присутствует повышенная концентрация желчи либо говорит о распаде крови.

    Реже светлые цвета фекалий появляются, если человек принимает фенол либо крезол. Может быть, данное явление связано с поражением либо интоксикацией печени.

    Важно: Билирубин, который окрашивает стул в коричневый цвет, при попадании в кровоток может окрашивать мочу. При этом слизистые и кожный покров желтеют. По соотношению цвета мочи и кала сделать выводы о недуге сложно.

    О чем может свидетельствовать неприятный запах?

    Что может означать светлый кал со зловонным запахом? Чаще всего это связано со сбоями в работе ЖКТ. Подтверждением тому может стать диарея – если человек испытывает частые позывы к опорожнению кишечника, при этом кал имеет жидкую консистенцию – скорее всего, жиры в организме перевариваются очень медленно. Этот фактор должен насторожить, поскольку в некоторых случаях светлый понос является следствием появления камней в желчном пузыре, реже – развития онкологических недугов.

    Также неприятный запах, и светлый цвет может появиться при панкреатите в хронической форме. При онкологических болезнях поджелудочной такое явление также можно встретить. Медлить не нужно – пусть пациент как можно скорее пройдет все необходимые анализы и обследования для того, чтобы знать диагноз точно.

    Светлые фекалии с примесями: причины

    Что делать, если в каловых массах были отмечены сгустки слизи? Скорее всего, присутствует проктит, либо внутренние свищи.

    Если человек отмечает присутствие зернышек, волокон – в этом нет никакой патологии. Это части еды, которые желудок не успел переработать.

    Причины светлого кала у взрослого с белыми примесями в виде червяков – паразиты. Скорее всего, в кишечнике появились острицы либо аскариды. В таком случае требуется консультация и обследование у паразитолога.

    Почему появляются пенистые фекалии?

    У взрослого человека данное явление свидетельствует о развитии патологии под названием бродильная диспепсия. Стул при этом приобретает кислый запах, становится жидким. Человек может ощущать вздутие, дискомфорт, урчание в желудке, болевые ощущения при этом не выражены ярко. При этом стул становится бледным, в нем можно увидеть пузырьки, зернышки из органических кислот с примесями крови. Все это связано с тем, что имеется нарушение пищеварения.

    Почему еще кал светлый и пенится? В организме не хватает ферментов, которые нужны для нормального переваривания пищи. Реже данное явление возникает из-за несоблюдения режимов питания. Также следует отметить, что данный недуг может возникать в результате чрезмерного употребления кваса, сахара, меда, квашеной капусты и т.д.

    Иногда заболевание появляется в результате инфицирования болезнетворными бактериями. Кал при этом бледный, больной чувствует слабость и недомогание. Прежде всего, опасность таится в обезвоживании организма. Организм будет постепенно истощаться (без должного лечения), а состояние ухудшаться.

    Светлый кал у женщин в положении – норма или нет?

    Светлый кал при беременности – это патологическое состояние, вызванное сбоем процессов перемещения каловых масс, еще чаще – неполадками с пищеварением. Также явление может сопровождаться поносом или запорами, чувством вздутия.

    Часто причиной, по которой становится белого цвета стул, является дисбактериоз. Так называется нарушение микрофлоры кишечника. Полезные бактерии и микроорганизмы отвечают за нормальное переваривание пищи, ее усвоение, детоксикацию, ограждают от заражения паразитами. Если же микрофлора изменяется, моторика и переваривание нарушаются, у беременной женщины меняется цвет и консистенция кала. Необходимо обратиться к врачу, он назначит безопасное и эффективное лечение.

    Что можно предпринять?

    Если был замечен кал светлый, в первую очередь, нужно:

    1. Наладить рацион, кушать в строго определенные часы, понемногу, но часто.
    2. Исключите из рациона жареное, жирное, также нужно снизить количество потребляемой молочной продукции.
    3. Кроме того, следует полностью отказаться от алкоголя.

    Если нужный эффект будет достигнут – нужно пересмотреть свой образ жизни, задуматься о том, что при беспорядочном питании и злоупотреблении алкоголем страдают все системы и органы – печень, почки, поджелудочная, сердце и т.д.

    Если было замечено, что появился светлый цвет кала у взрослого, при этом все сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, похудением, диарее – нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет определить причину такого явления и помочь избавиться от беспокоящей симптоматики.

    Будьте здоровы!

    priponose.ru

    Кал белого цвета — причины у взрослых и детей

    Рубрика: Живот, пищеварение, Симптомы и состояния

    Стул белого цвета является тревожным сигналом, заставляющим многих людей обращаться к врачу. Данный признак свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма или становится следствием изменений в рационе.

    В любом случае, проявление симптома в течении нескольких дней должно стать поводом для проведения тщательной диагностики. Итак, почему кал белого цвета?

    Быстрый переход по странице

    Причины белого цвета кала у взрослых

    Осветление каловых масс считается вариантом нормы для детей раннего возраста, поскольку они получают в качестве питания лишь молочные смеси или грудное молоко. Причины кала белого цвета кроются в незрелости ферментной системы и однообразности в питании.

    Подобные симптомы у взрослых людей нередко становятся следствием изменений в рационе. Преобладание большого количества жирной пищи приводит к осветлению стула. Причиной могут выступить употребление алкоголя, калорийных десертов, масла, сливок, шоколада.

    Если данное состояние не сопровождается болевыми ощущениями и тошнотой, беспокоиться не следует. Достаточно внести коррективы в рацион, чтобы справиться с проблемой.

    При какой болезни светлеет кал?

    Обычный коричневый оттенок кала связан с действием билирубина – это вещество является составляющей желчи. Белый кал связан с нарушением попадания желчи в кишечник. Также существуют некоторые болезни, способные провоцировать возникновение светлого стула. Итак, при какой болезни кал белого цвета?

    • Гепатит – представляет собой общее название воспалительных поражений печени. Врачи выделяют токсические, алкогольные, инфекционные виды гепатитов.
    • Холецистит – под данным термином принято понимать воспалительное поражение желчного пузыря. Для него характерны острые болевые ощущения в животе, ухудшение аппетита, увеличение температуры, тошнота. При болезни нередко наблюдается жидкий стул белыми комочками.
    • Панкреатит – основу развития воспалительного поражения поджелудочной железы составляют нарушения в режиме питания, чрезмерное употребление спиртных напитков, инфекционные поражения внутренних органов, прием лекарственных препаратов.
    • Болезнь Крона – для этой патологии характерно воспалительное поражение всей пищеварительной системы.
    • Онкологические заболевания – появление опухолей на внутренних органах имеет бессимптомное течение. Первые проявления возникают после того, как образование достигает довольно внушительных размеров. В этом случае наблюдается болевой синдром в районе брюшной полости, нарушения стула, рвота, снижение аппетита, внезапная потеря веса.

    Иногда причина осветления стула у взрослых людей кроется в употреблении отдельных медикаментозных препаратов. К ним прежде всего относят антибактериальные средства, противовоспалительные лекарства, препараты для лечения подагры.

    Кал бело-желтого цвета

    белый кал фото

    На окрашивание фекалий воздействует билирубин. Данное вещество выделяется печенью вместе с желчью. Желтый оттенок стула у здорового человека является вариантом нормы.

    При этом поводом для беспокойства должен стать бежевый кал — это значит, что печень нестабильно синтезирует билирубин. Иногда это свидетельствует о сужении желчных протоков. Появление светло-желтого кала должно стать сигналом для визита к врачу и назначению дополнительной диагностики.

    Белая слизь в кале

    Появление сгустков белой слизи или налета на каловых массах могут указывать на проявление свищей в прямой кишке или проктита. В этом случае из воспаленных тканей кишечника в кал проникают гнойные массы.

    О появлении болезни нередко свидетельствуют не только сгустки белой слизи, но и болевые ощущения в районе заднего прохода, а также увеличение температуры тела. При появлении указанных симптомов стоит срочно обратиться к врачу.

    Жидкий стул белого цвета

    В большинстве случаев симптом свидетельствует о развитии проктита. Если белый кал имеет творожистую консистенцию, врач заподозрит кишечный кандидоз, провоцируемый грибковыми микроорганизмами. Кандидоз обычно развивается на фоне нарушения микрофлоры кишечника.

    Стул при этом сопровождается неприятным запахом, свидетельствующим о скоплении большого количества желчи в желчном пузыре. Затем в нем образуются камни, развивается панкреатит и даже злокачественные опухоли.

    Нередко патология развивается по причине скопления большого количества лейкоцитов, что влечет прогрессирование воспалительного процесса. У таких людей часто появляются паразиты, напоминающие белые комочки. В такой ситуации следует принимать специальные препараты по назначению врача.

    Если у человека резко обесцвечивается кал, повышается температура, появляется болевой синдром в боку и наблюдается потемнение мочи, нужно срочно вызвать скорую помощь. Подобные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе желчевыводящей системы, острой или хронической форме холецистита, гепатите.

    • Иногда жидкий стул белого цвета становится следствием применения антибактериальных препаратов – в частности, данный симптом провоцирует тетрациклин. Также причина данного состояния иногда кроется в употреблении оральных контрацептивов и ацетилсалициловой кислоты.

    Причины белого цвета кала у ребенка

    Изменение цвета каловых масс у детей раннего возраста обычно не является симптомом серьезных заболеваний. К данному состоянию приводят следующие факторы:

    1. Особенности рациона. Если малыш питается грудным молоком, оттенок стула обычно зависит от меню матери. Иногда осветление каловых масс связано с заменой детской смеси или введением в рацион ребенка новых продуктов. Если у малыша не наблюдается ухудшение аппетита или повышенного беспокойства, волноваться не стоит.
    2. Прорезывание зубов. Данный процесс практически всегда сопровождается ухудшением состояния ребенка и нарушением работы органов пищеварения. В этом случае часто наблюдается жидкой стул, метеоризм, повышенное слюноотделение. Если у малыша повышается температура и сильно страдает его состояние, стоит обратиться к педиатру.
    3. Непереносимость лактозы. У детей первых месяцев жизни нередко наблюдается данное состояние. Обычно его сопровождает кожная аллергическая реакция и изменение стула. Каловые массы могут стать белыми вследствие неспособности организма ребенка усваивать лактозу.

    Тем не менее, важно учитывать, что в некоторых ситуациях причины осветления каловых масс у детей бывают весьма серьезными. К наиболее распространенным заболеваниям относят следующее:

    • Ротавирусная инфекция или грипп — эти болезни нередко провоцируют осветление стула. При этом он приобретает сероватый оттенок. Спустя несколько суток после начала заболевания каловые массы белеют. Данный симптом сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабость, увеличением температуры, снижением аппетита.
    • Застой желчи. При нарушении оттока желчи довольно часто наблюдается осветление стула. Иногда это обусловлено анатомическими особенностями – загибом или перекручиванием желчного пузыря. Также подобные проблемы бывают связаны с непроходимостью желчных путей.
    • Воспалительное поражение поджелудочной железы встречается у детей довольно редко, однако оно провоцирует осветление каловых масс. Заподозрить патологию можно при появлении болевых ощущений в животе, отдающих в поясничную область.
    • Болезнь Уиппла. Это очень редко заболевание – для него характерен очень светлый цвет кала, появляющийся около 10 раз в сутки. При этом испражнения носят пенистый или пастообразный характер.

    В большинстве случаев осветление кала у детей не является симптомом серьезных болезней. Чаще всего смена окраски свидетельствует об изменении в режиме питания. К нему приводит потребление избыточного количества сладостей, медикаментозных препаратов с содержанием кальция, жирных продуктов.

    Когда нужно беспокоиться?

    Конечно, появление белого кала вызывает у людей обеспокоенность. Однако одноразовое явление не должно быть поводом для тревоги – чаще всего оно связано с составом и цветом продуктов в рационе человека.

    Если же самочувствие серьезно ухудшается, а стул длительное время остается белым, нужно обязательно получить консультацию врача. После этого специалист назначит необходимые исследования и подберет терапию.

    К какому врачу обратиться?

    При осветлении каловых масс в первую очередь нужно обратиться к терапевту. При отсутствии других признаков стоит внести коррективы в диету. Для этого рекомендуется на 2-3 дня отказаться от спиртных напитков, жирных продуктов, острых и жареных блюд. Если через 3 суток стул восстановится, беспокоиться не стоит.

    • При этом выполнить обследование стоит в профилактических целях. Перед визитом к врачу стоит проанализировать свой рацион за последние 3 дня.

    Также специалисту нужно сообщить о наличии дополнительных симптомов – тошноты, рвоты, болей в животе. Немаловажное значение имеет применение лекарственных препаратов.

    По результатам изучения анамнеза врач назначит дополнительные исследования. Чаще всего требуется сдать анализы мочи, крови и кала. Благодаря этому удастся установить причины нарушения.

    Если кал остается белым долгое время, а у человека имеются другие признаки — тошнота, рвота, пожелтение кожи — потребуется диагностика печени. Для этого нужно сделать биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование и анализ мочи.

    Белый кал свидетельствует о различных нарушениях в работе пищеварительной системы и погрешностях в меню. Если этот симптом присутствует длительное время и коррекция рациона не помогает, следует срочно обратиться к врачу.

    zdravlab.com

    9Июн

    Рецепт торта быстро и просто: Доступ к этой странице запрещен.

    Недорогой и вкусный торт «Сметанник»

    Рецепт этого на удивление простого и быстрого, но при этом очень эффектного и вкусного торта я подсмотрела у одного талантливого кулинарного блогера и фуд-фотографа — Алеси, известной в сети как Nimfeechka. Финансы пели романсы (ох, поймут меня те, кто увлекается домашней выпечкой: тортики не только выходят боком фигуре, но и серьёзно бьют по карману!)… Но сейчас не о том. Бюджет бюджетом, а чай со сладеньким — по расписанию. И я начала скрести по сусекам и рыскать по интернету в поисках подходящего рецепта. Выбор пал на «Сметанник», т. к. у меня с предыдущих экспериментов оставалось чуть-чуть сливок ( а в оригинальном рецепте вообще молоко!) и шоколадка-без-пары-долек, яйца с мукой и сахаром были в стратегическом запасе и оставалось купить лишь сметану. Делалось всё тоже как-то легко и быстро, я и не заметила, как почти готовый торт оказался в холодильнике:) Попробуйте и вы этот недорогой и вкусный торт, уверена, что результат вас порадует!

    Итак, первым делом печём

    классический шоколадный бисквит!

    1. Разогреваем духовку до 180 градусов.
    2. Дно формы 18 см (у меня раздвижное кольцо) выстилаем пекарской бумагой.
    3. Берём 2 яйца, отделяем желтки от белков (автор не разделяла, но я обычно перестраховываюсь, чтобы тесто лучше поднялось). Желтки взбиваем с 30 г сахара до состояния почти белого крема. Хорошо моем и вытираем насухо венчики, взбиваем белки с щепоткой соли (чтоб лучше взбились, а так — можно и без неё, а ещё можно смазать чашу для взбивания ломтиком лимона и вытереть) до крепкой пены. Добавляем оставшиеся 30 г сахара и взбиваем до следов от венчика и блеска. Правильно взбитые белки не выпадают из перевёрнутой чаши. Аккуратно, складывающими движениями снизу вверх вмешиваем белки в желтки.
    4. Просеиваем вместе 40 г муки и 20 г какао-порошка. Вмешиваем в яично-сахарную массу — быстро, ловко, но осторожно!
    5. Выливаем тесто в форму, разравниваем и ставим в духовку. Печём до сухой серединки и пружинистости. В этот раз я не засекала, но прошло по ощущениям минут 15, не больше.
    6. Достаём, даём остыть.

    Делаем пропитку

    Я взяла по 50 г воды и сахара. Залила сахар водой, довела до кипения и подержала, помешивая, на огне, пока не растворился весь сахар. Дала остыть и налила ч. л. коньяка. Если хотите сделать бисквит более мокрым, можете увеличить количество ингредиентов, но и так получилось хорошо!

    Далее…

    …достаём бисквит из формы. Прокладываем борта формы плотной плёнкой (бордюрной, ацетатной, если есть, а нет — так и обычный полиэтилен можно приспособить!), кладём бисквит. Вот тут есть нюанс. Если бисквит, остыв, немного уменьшился — а такое бывает! — лучше использовать форму меньшего диаметра, чем та, в которой он выпекался. Всё потому, что края коржа должны плотно прилегать к стенкам формы, чтобы впоследствии сметанное желе не вытекло по краям, не успев схватиться. Поэтому в формах с регулируемым диаметром такие торты собирать, конечно, проще: положил бисквит, сжал кольцо поплотнее и готово! Пропитываем бисквит сиропом.

    Готовим сметанное желе

    1. 15 г желатина (у меня Dr. Oetker) заливаем 100 мл сливок (в оригинале молоко).
    2. 500 г сметаны 20% взбиваем со 100 г сахара и ванильным сахаром до увеличения в объеме и пышности.
    3. Желатин прогреваем на водяной бане или в микроволновке до растворения. Кипятить нельзя, а то от желирующих свойств ничего не останется, так что с этим осторожнее.
    4. Тонкой струйкой, не прекращая взбивать, вливаем желатин в сметану.
    5. Делим массу на две части, в одну добавляем 60 г растопленного шоколада (у меня был тёмный, но можно и молочный) и 1 ст. л. какао-порошка, перемешиваем.

    Собираем торт

    Выливаем белую часть желе на бисквит, ставим в холодильник минимум на полчаса, чтобы желатин схватился. Потом выливаем туда шоколадную часть и опять несём в холодильник. Через 4-5 часов (можно ночь) достаём, аккуратно вынимаем из формы, снимаем плёнку и украшаем по своему желанию! Ура! Недорогой и вкусный торт «Сметанник» готов! Если вы всё сделаете по инструкции, то слои сами по себе получатся ровные и красивые, можно просто сверху добавить немного ягод или кусочков фруктов. А если залить глазурью или сделать модные сейчас потёки — ммм, вообще супер будет!

    Успехов! И денег побольше — чтобы на всё хватало и на вкусные сладости оставалось!:)

    Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

    Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

    Яндекс.Дзен – это платформа, которая подбирает контент специально для вас. В Дзене есть статьи и видео на разные темы от блогеров и медиа.

    Ваш личный Дзен

    Дзен понимает ваши интересы и собирает ленту для вас. Он анализирует действия: что вы смотрите, кому ставите лайки, на кого подписываетесь, а после – рекомендует вам и уже любимые источники, и ещё неизвестные, но интересные публикации.

    Вы смотрите и ставите лайки

    шаг 1

    Алгоритм отслеживает это и подбирает контент

    шаг 2

    Вы видите интересные именно вам материалы

    шаг 3

    Интересные истории

    В Дзене есть популярные медиа и талантливые блогеры. Ежедневно они создают тысячи историй на сотни разных тем. И каждый находит в Дзене что-нибудь для себя.

    Примеры публикаций

    В Дзене действительно много уникальных статей и видео. Вот несколько примеров популярного сейчас контента.

    Дзен — простой, современный и удобный

    Посмотрите на главные возможности сервиса и начните пользоваться всеми преимуществами Дзена.

    Читайте о своих интересах.

    Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

    1/4

    Тематические ленты.

    С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

    2/4

    Разнообразные форматы.

    Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

    3/4

    Оставайтесь в курсе событий!

    Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

    4/4

    Читайте о своих интересах.

    Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

    1/4

    Тематические ленты.

    С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

    2/4

    Разнообразные форматы.

    Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

    3/4

    Оставайтесь в курсе событий!

    Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

    4/4

    Читайте о своих интересах.

    Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

    1/4

    Тематические ленты.

    С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

    2/4

    Разнообразные форматы.

    Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

    3/4

    Оставайтесь в курсе событий!

    Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

    4/4

    Дзен доступен во всем мире более чем на 50 языках

    Смело рекомендуйте Дзен своим друзьям из других стран.

    العَرَبِيَّة‎العَرَبِيَّة‎
    Удобно пользоваться в смартфоне

    У Дзена есть приложения для iOS и Android.

    Пользуйтесь в браузере

    Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс. Браузер.

    Удобно пользоваться в смартфоне

    У Дзена есть приложения для iOS и Android.

    Пользуйтесь в браузере

    Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

    Удобно пользоваться в смартфоне

    У Дзена есть приложения для iOS и Android.

    Пользуйтесь в браузере

    Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

    © 2015–2021 ООО «Яндекс», 0+

    Дизайн и разработка — Charmer

    К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

    Яндекс.Браузер Google Chrome Firefox Safari

    Торты в домашних условиях — 5 простых рецептов с фото пошагово

    Сливочное масло (в тесто 200 г и для крема 200 г.) 400 гр. Пшеничная мука 4 стакана Молоко 0.5 стакана Разрыхлитель для теста 1 ч.л. Яйцо 1 шт. Молоко сгущенное 400 мл. Очищенные грецкие орехи 200 гр. Мак 5 ст.л.

    Вашим детям и близким очень понравится. Просто, быстро и очень вкусно.

    Простой шоколадный торт со сметанным кремом в домашних условиях

    Угостить своих ближних или гостей вкусным домашним тортом является мечтой каждой хозяйки. А если торт сделан своими руками и еще и изумительно вкусный – это просто сказка. Несложность в приготовлении, быстрота и недорогие продукты сделают этот десерт вашим любимым и неповторимым. Очень удачно в этом рецепте сочетание нежных молочных коржей со сметанным кремом. Пробуйте, у вас получится!

    Ингредиенты:

    Для коржей:

    • Пшеничная мука высшего сорта – 1.5 ст.
    • Пастеризованное молоко – 280 мл.
    • Яйца куриные – 2 шт.
    • Какао-порошок – 4 ст. л. без горки.
    • Сахар – 1 ст.
    • Масло сливочное – 3 ст. л.
    • Масло растительное – 3 ст. л.
    • Соль – 1 щепотка.
    • Пищевая сода – 1.5 ч. л.
    • Столовый уксус 6% – 1 ст. л.
    • Сахар ванильный – 2 ч. л.

    Для крема:

    • Свежая сметана жирностью 30% – 500 мл.
    • Сахар – 1 ст.
    • Порошок –какао – 2 ст. л. (не обязательно)
    • Сахар ванильный – 2 ст. л.

    Для глазури (по желанию):

    • Какао порошок – 4 ст. л.
    • Сахар – 4 ст. л.
    • Молоко – 4 ст. л.
    • Сливочное масло – 3 ст. л.

    Процесс приготовления:

    1. В глубокую миску всыпаем сухие продукты согласно рецепту: муку, какао, соль, сахар, ванильный сахар, соду. Включаем для разогрева духовку. Смазываем противень или форму для выпечки.
    2. Добавляем в приготовленную смесь немного разогретое в микроволновке сливочное масло, растительное масло, яйца и молоко. Некоторые предпочитают использовать оливковое масло, но особой разницы нет.
    3. Взбиваем тесто миксером. Тесто получается жидкое и достаточно однородное.
    4. Теперь вливаем уксус и еще раз включаем миксер. К этому времени духовка должна быть нагрета до 180 градусов. Форму для запекания надо застелить пергаментной бумагой, чтобы коржи не прилипли к стенкам.
    5. Тесто наливаем в форму. Заполняем только на половину высоты формы, так как оно в 2 раза подходит. После добавления уксуса сразу начинается гашение его содой и тесто необходимо отправлять в духовку, иначе не подойдет. Не тормозим.
    6. Отправляем форму с тестом в духовку на 50–60 минут.
    7. Корж начинает быстро увеличиваться и на нем появляется бугорок. Это нормально. Духовку 20 минут открывать не рекомендуется, так как при этом снижается температура на 5 градусов и тесто может осесть.
    8. Готовность теста желательно проверить сухой деревянной спичкой или шпажкой. Хозяйки знают, как это делается.
    9. Испеченный корж достаем из духовки и даем немного времени для остывания. Из формы корж вынимается легко. С коржа снимаем бумагу. Кладем корж дном вниз на большую плоскую тарелку или решетку. Через 2–3часа корж остынет. Длинным острым ножом режем его на 3 коржа.
    10. Верхний бугорок аккуратно срезаем и крошим для посыпки.
    11. Сейчас готовим сметанный крем. В крем можно добавить 1 ст. л. желатина. Будет вкуснее. Но это по желанию хозяйки.
    12. Охлажденную в холодильнике сметану наливаем в глубокую посуду. Добавляем к ней сахар. Миксером все взбиваем на максимальной скорости.
    13. По вкусу модно налить в крем 2 ст. л. коньяка и добавить ванильного сахара.
    14. В этом рецепте добавляем в крем какао. Так как торт у нас шоколадный, то и крем должен быть шоколадный. Если крем не загустел, добавим желатина 1 ст. л. Со сбиванием крема не перестараться – будет масло.
    15. Кремом равномерно смазываем коржи, складываем их. Оставшимся кремом смазываем бока торта.
    16. Теперь готовим глазурь. Для этого на небольшом огне нагреваем сливочное масло с молоком. Сыплем туда же какао и сахар и ждем момента закипания. Даем глазури немного остыть, затем поливаем на торт.
    17. Украшаем торт сверху разноцветными конфетти или фруктами, посыпаем крошками от коржа или тертыми вафлями.

    Торт ставим в холодильник.  Теперь можно угощаться. Вкусно!

    Домашний медовый торт

    Сладкоежкам посвящается. Немножко из истории. Медовик – истинно русское блюдо. Он появился со времен правления Александра I. Его супруга Елизавета не признавала мед продуктом. На кухне императора на мед был запрет. Молодой повар, не зная этого, приготовил торт по рецепту своего деда. Императрице блюдо понравилось. Она была очень удивлена, что торт приготовлен из меда. Повар получил награду. С тех пор блюдо стало входить в меню на всех пирах.

    Торт приобрел популярность, распространялся, покорил многих и стал любимым десертом для многих семей. Повторим опыт предков.

    Ингредиенты:

    Для теста на 7 коржей:

    • Свежее молоко – 3 ст. л.
    • Мёд – 7 ст. л.
    • Сливочное масло или маргарин – 150 г.
    • Сахар – 1 стакан.
    • Питьевая сода – 1 ч. л.
    • Свежие яйца – 2 шт.
    • Пшеничная мука – 4 ст.
    • Соль – 1 щепотка.

    Для крема:

    • Свежая сметана – 1 кг.
    • Сахар – 1 стакан.
    • Ванилин – 1 пакетик.

    Процесс приготовления:

    1. Берем глубокую емкость, наливаем молоко, добавляем мед, сыплем сахар и соль. Все варим 2 минуты до потемнения массы.
    2. Масло или маргарин растапливаем в этой массе и добавляем пищевую соду. Ставим на сильный огонь и миксером или венчиком взбиваем. Смесь должна стать белой и пениться. Держим ее на огне еще 2 минуты.
    3. Массу активно мешаем до появления карамельных прожилок. Затем огонь выключаем и мешаем содержимое емкости 5 минут, пока не станет рыже-золотистого цвета.
    4. Охлаждаем смесь, вбиваем в нее яйца и сыплем муку. Ложкой, а затем рукой вымешиваем тесто. Оно по текстуре должно быть как пельменное, только более нежное.
    5. Укрываем тесто пакетом или пищевой пленкой и оставляем на 20 минут отдохнуть.
    6. После этого разделяем тесто на 6–8 одинаковых колобков. На столе, присыпав его мукой, коржи скалкой раскатываем. Надо наколоть по краям коржи вилкой, чтобы не образовались пузыри.
    7. Коржи выпекаем по 10 минут в разогретой до 200 градусов духовке. Горячие коржи надо по краям ровненько обрезать, а обрезки покрошить и дальше использовать для посыпки.
    8. Остывшие коржи стали очень хрупкими.
    9. Теперь готовим крем.
    10. Сметану берем охлажденную и с жирностью не менее 20 %, потому что крем может быть слишком жидким.
    11. Сметану смешиваем с сахаром и ванилью и взбиваем миксером или венчиком.
    12. Коржи обильно смазываем кремом, чтобы хорошо пропитались, и складываем в торт.
    13. Бока торта так же смазываем оставшимся кремом. Обрезанные кусочки мелко крошим и посыпаем ими торт.
    14. Теперь торт украшаем по вкусу: измельченными орехами, тертым шоколадом, изюмом, цукатами.
    15. Ставим торт в холодильник.

    Рецепт несложный. Если готовить с душой – получится отлично. Приятного аппетита!

    Простой классический торт «Сметанник»

    Рецептов сметанников немало. Его любят не только за нежный вкус, но и за несложность приготовления. Получить различный вкус можно добавляя в тесто чернослив, курагу, орехи, мак, изюм, шоколад. Прослойку чаще всего делают из заварного крема, но хорошо подходит и творожный в сочетании с желатином.

    Интересно, что этот десерт высоко оценен и прижился в Европе. Там называют его «русской едой».

    Ингредиенты:

    Для коржа:

    • Свежая сметана –1,5 ст. (стакан обычный – 200 г.).
    • Сахар – 1 ст.
    • Пшеничная мука – 1,5 ст. л.
    • Яйца – 3 шт.
    • Пищевая сода, гашеная уксусом, – 1. 5 ч. л.
    • Изюм, орехи грецкие, мак – по 1.2 ст.

    Для заварного крема:

    • Молоко – 1 ст.
    • Пшеничная мука – 2 ст. л.
    • Масло сливочное – 180–200 гр.
    • Сахар – 1 ст.

    Процесс приготовления:

    1. Готовить торт начинаем с приготовления крема. Крем может быть любым, но заварной считается классическим для сметанника.
    2. В небольшой кастрюле кипятим 0.5 ст. молока. В оставшееся молоко всыпаем муку и тщательно размешиваем. Полученную смесь тонкой струйкой вливаем в горячее молоко, и, непрерывно помешивая, доводим до густой консистенции. Этого крема будет достаточно для коржей и украшения торта.
    3. Крем оставляем для остывания. В это время миксером или венчиком взбиваем сахар с маслом, добавляем это в молочную смесь и взбиваем еще раз. Крем должен получиться не жидким.
    4. Теперь готовим коржи. Их надо 3 штуки. Учитывая различные добавки, тесто для каждого коржа замешивается отдельно.
    5. Для одного коржа нужно смешать муку, 0,5 ст. сахара, сметану, одно яйцо и добавить соду, гашеную уксусом.
    6. По вкусу в каждый корж кладем различные добавки. Например, в первый корж – грецкие орехи, во второй – мак, в третий – курагу, чернослив или изюм. Комбинации добавок различны.
    7. Коржи выпекаем каждый отдельно. Температура выпекания – 170–180 градусом. Время выпечки – 25–40 минут. Форму предварительно надо смазать маслом. Коржи на готовность проверяем деревянной палочкой.
    8. Коржи оставляем для остывания, ровно обрезаем края, смазываем кремом, затем складываем в торт.
    9. Под руководством собственной фантазии украшаем торт.
    10. Торт должен постоять 2–4 часа при комнатной температуре, чтобы хорошо пропитался. Потом ставим его в холодильник.

    Этот торт можно сделать не только как десерт, но и как закуску. Для этого коржи перекладываем начинкой из грибов, мяса или рыбы. Получается вкусно. Торт готов.

    Торт «Бисквитное чудо»

    Это рецепт бисквитного торта, быстрого, вкусного и легкого. Бананы и сметанный крем придают ему необычайную нежность. Любую хозяйку этот тортик «спасет» за 30 минут.

    Ингредиенты:

    • Куриное яйцо – 4шт.
    • Пшеничная мука – 120 г.
    • Сахар – 120 г + сахар для крема.
    • Ванильный сахар – 1 ч. л.
    • Разрыхлитель для теста – 1 ч. л.
    • Какао-порошок – 1.5 ст. л.
    • Крупные бананы – 3шт.
    • Сметана (жирность не менее 20 %) – 1 большая баночка.

    Процесс приготовления:

    1. Готовим бисквитное тесто. Берем большую миску или другую емкость и разбиваем в нее 4 яйца. Миксером их взбиваем до белого цвета и пены.
    2. Сыплем туда сахар и ваниль и еще раз взбиваем.
    3. Добавляем в смесь муку с разрыхлителем и вилкой тщательно перемешиваем.
    4. Затем добавляем в смесь какао и перемешиваем до однородной консистенции, как густая сметана.
    5. Берем любую форму для выпекания бисквита, застилаем ее пергаментной бумагой и немножко смазываем маслом. Тесто выливаем в форму.
    6. Разогреваем духовку до 180 градусов и ставим в нее форму с тестом. Время выпечки – 20–25 минут. Готовность проверяем деревянной палочкой или сухим ножом.
    7. Теперь готовим крем. В чистую емкость кладем сметану, сыплем сахар и взбиваем миксером на средней скорости до растворения сахара.
    8. Сейчас время формировать торт из готовых компонентов. Нужно испеченный бисквит разрезать на 4 коржа. Это легко делается длинным острым ножом или прочной ниткой.
    9. Теперь берем первый корж, кладем его на большую плоскую тарелку и обильно смазываем кремом. Крема жалеть не надо, ведь от его количества зависит степень пропитки коржа.
    10. Кружочками нарезаем банан и кладем на крем. Еще немного добавляем крема и кладем второй корж. Так складываем все коржи. Последний верхний корж смазываем кремом. Сверху торт можно украсить, чем подскажет фантазия.

    Вкусный торт получился. Приятного аппетита!

    Торт «Спартак»

    Из разнообразной домашней выпечки торт «Спартак» занимал и всегда будет занимать одно из главных мест как наивкуснейший. Неповторимость вкуса в нем создается заварным масляным кремом. Будем готовить.

    Ингредиенты:

    Для коржей:

    • Пшеничная мука (надо просеять) – 400–450 г.
    • Свежие яйца – 2шт.
    • Молоко – 6 ст. л. (90 мл).
    • Сахар – 200 гр.
    • Сливочное масло (мягкое) – 100 г.
    • Порошок какао (темный) – 50 г.
    • Мед жидкий – 3 ст. л. (или мед густой – 90 г).
    • Пищевая сода – 1 ч. л.

    Для крема:

    • Молоко – 400 мл.
    • Яйца – 2 шт.
    • Пудинг (сухая смесь) или крахмал – 1пакетик (40 г).
    • Сахар ванильный – 10 г.
    • Сливочное масло для взбивания – 250 г.

    Для глазури (помадки):

    • Порошок какао (темный) – 30 г.
    • Сахар – 100 г.
    • Молоко – 75 мл.
    • Сливочное масло мягкое – 50 г.

    Процесс приготовления:

    1. Начнем с муки. Половину муки вместе с порошком какао просеиваем на сито и хорошо перемешиваем.
    2. Берем маленькую кастрюлю, кладем в нее яйца и сахар и венчиком взбиваем. К этой смеси добавляем мягкое сливочное масло, мед и молоко. Все смешиваем.
    3. Кастрюлю ставим на небольшой огонь и, постоянно помешивая, доводим до горячего состояния.
    4. После растворения сахара и масла надо добавить соду и быстро перемешать. Содержимое пенится и в объеме сильно увеличивается. На небольшом огне кастрюльку держим 2–3 минуты, непрерывно мешая содержимое. Огонь выключаем и оставляем для остывания на 3–4 минуты.
    5. В эту смесь насыпаем понемногу просеянные муку с какао. Содержимое размешиваем ложкой, так как оно горячее.
    6. Посыпаем на стол немного муки и выкладываем теплое тесто. Добавляем сюда оставшуюся половину муки и руками замешиваем тесто. Оно должно получиться упругим, мягким и несколько липким. Муки можно добавить еще немного.
    7. Полученное тесто раскатываем в жгут, разрезаем на 8–9 одинаковых частей.
    8. Все это кладем на тарелку и покрываем пищевой пленкой. Тарелку с тестом надо поместить на кастрюлю с горячей водой. Это делается для того, чтобы тесто не стало твердым, не засохло и легко потом раскатывалось.
    9. Кладем кусочки теста сразу на пергаментную бумагу и раскатываем. Для придания нужных размеров и формы положим на раскатанное тесто тарелку диаметром 22–24 см и ровно обрезаем. Этими обрезками потом посыплем бока торта. Тесто накалываем вилкой в нескольких местах. Разогреваем духовку до 180 градусов и выпекаем коржи в течение 5–7 минут. Готовым коржам даем остыть.
    10. Теперь готовим заварной крем с пудингом. В отдельную кастрюльку всыпаем пакетик пудинга или крахмала, добавляем сахар обычный и ванильный, яйца. Венчиком все растираем до однородного состояния. Тонкой струйкой вливаем теплое молоко и еще раз взбиваем.
    11. Кастрюльку ставим на маленький огонь и, постоянно мешая содержимое, доводим до кипения. Крем должен загустеть.
    12. Переливаем полученный крем в другую посуду и, накрыв пленкой прямо по поверхности крема, охлаждаем до комнатной температуры.
    13. Начинаем миксером взбивать мягкое масло, одновременно добавляя по одной столовой ложке охлажденный крем. Взбиваем смесь 5–6 минут.
    14. Сейчас готовим шоколадную помадку (глазурь). Вливаем в небольшую кастрюльку молоко, сыплем сахар и какао и все аккуратно смешиваем. Варим смесь на маленьком огне 1–2 минуты, непрерывно помешивая. Глазурь должна стать густой.
    15. Глазурь снимаем с плиты, сразу кладем в нее масло, мешаем ложкой, пока масло не растворится. Оставляем глазурь для остывания.
    16. Сейчас собираем торт. Берем большое блюдо и немного смазываем кремом. Один за другим выкладываем все коржи, промазывая их приготовленным кремом.
    17. На верхний корж наливаем шоколадную глазурь и равномерно распределяем. Посыпаем сверху оставшимися от коржей измельченными крошками.
    18. Торт оставляем на 3–4 часа на столе, чтобы коржи пропитались кремом.
    19. Теперь торт на ночь помещаем в холодильник.

    У вас получилось! Можете радовать гостей. Приятного аппетита!

    Торты домашние из кефира 🥝 как сделать коржи для тортика на скорую руку

    Категория:
    Шоколадный торт

    Автор:

    Ингредиенты

    Пшеничная мука 400 г
    Сахарный песок 360 г
    Яйца 2 шт.
    Пищевая сода 12 г
    Кефир 500 мл
    Какао в порошке 100 г
    Выпечка на кисломолочных продуктах всегда получается более рассыпчатой и мягкой, чем на простой воде, и именно поэтому у меня в холодильнике всегда есть небольшой запас творога, кефира, сметаны или молока. Эти нехитрые продукты дают массу возможностей для приготовления простой и очень вкусной выпечки: простой тортик медовик, наливной торт на кефире, творожный торт на кефире, торт на кефире с орехами, пышки с творогом, оригинальный заливной пирог Зебра и т.д. Однако найти по-настоящему надежный рецепт подобных изделий становится все труднее, поскольку Интернет заполнен плохо сбалансированными и часто совершенно нечитабельными руководствами — по ним даже простейшее что-то сделать пошагово очень трудно. К счастью, у меня имеется один проверенный рецепт от свекрови, которая готовит замечательный шоколадный торт на кефире в домашних условиях, используя минимум дорогих продуктов и получая вкуснейшее изделие, обожаемое нашими домашними. Сегодня я решила поделиться с вами этим рецептом, чтобы и вы имели возможность легко и быстро приготовить вкусный торт на кефире, испытав только радость от результата и забыв о разочарованиях. Не бойтесь экспериментировать: если для вашей семьи этот торт — новинка, то для нашей — уже классика, вполне возможно что он закрепится в списке и ваших любимых блюд.

    Кухонная техника: Перед началом процесса выделите несколько минут, чтобы подготовить посуду и приборы, которые вам обязательно понадобятся: форму для торта или пирога (я использую металлическую съемную, но можно также взять стеклянную или силиконовую), кастрюлю с противопригарным покрытием объемом от 500 мл, несколько мисок (глубоких) объемом от 300 до 900 мл, столовые ложки, чайные ложки, мерную чашку или весы кухонные, полотенца (льняные или хлопчатобумажные), деревянную лопатку, среднее сито и металлический венчик. Кроме того, блендер или миксер лучше тоже держать где-нибудь неподалеку, чтобы иметь возможность хорошенько взбить некоторые важные компоненты теста.

    Вам понадобятся

    Тесто
    Пшеничная мука 400 г
    Сахарный песок 360 г
    Яйца 2 шт.
    Пищевая сода 12 г
    Кефир 500 мл
    Какао в порошке 100 г

    Знаете ли вы? Для данного вида выпечки не подойдет обезжиренный кефир, так что выбирайте его в пределах от 2% до 9% жирности. Несмотря на это рецепт вполне себе диетический. Кроме того, пищевую соду можно заменить разрыхлителем для теста, только добавьте его поменьше, приблизительно 10 г.

    Крем
    • 180 г сахарной пудры;
    • 500 мл жирной сметаны;
    • 2 стол. л. лимонного сока.
    Глазурь
    • 35 г какао в порошке;
    • 25 г сахарного песка;
    • 100 г сливочного масла;
    • 50 мл жирной сметаны.
    Дополнительно
    • 25 г сливочного маргарина.

    Важно! Классический торт на кефире готовится со сметанным кремом, так что именно его я выбрала для написания данного рецепта. Вы же можете использовать любой другой, в том числе заварной, только помните, что к некоторым видам крема нужно заранее приготовить пропитку, чтобы коржи не казались суховатыми в сборе.

    Последовательность приготовления

    Подготовка
    1. Муку перемешиваем с содой и просеиваем через сито не менее трех раз.
    2. Отдельно просеиваем какао-порошок для теста и глазури.
    3. Куриные яйца убираем из холодильника за 15 минут до начала процесса.
    4. Сливочное масло и сметану, напротив, держим в холоде до момента, когда они понадобятся.
    5. Кефир переливаем в кастрюльку и подогреваем до чуть теплого состояния.

    Знаете ли вы? Можно также нагреть кефир в микроволновке, включив ее на 10 секунд и настроив на самую высокую мощность. Кроме того, если вы собираетесь готовить торт не прямо сейчас, можно просто убрать его из холодильника, и он нагреется за несколько часов до приемлемой комнатной температуры.

    Тесто
    1. Яйца разбиваем в глубокую миску, засыпаем сахарным песком.
    2. Перемешиваем венчиком, затем ставим взбиваться на средней скорости.
    3. Через приблизительно 30 секунд добавляем кефир и половину муки.
    4. Взбиваем на средней или слабой скорости еще около минуты.
    5. Как только масса стала однородной, а крупинки сахара почти растаяли, высыпаем остаток муки.
    6. Еще через пару минут добавляем просеянный какао в порошке.
    7. Готовому тесту для торта позволяем немного «отдохнуть» в теплом месте.

    Важно! У вас должно получиться довольно густое, как на оладьи, гладкое тесто, которое тянется с ложки одной долгой и тяжелой струей. Если вам не удалось с первого раза добиться такой консистенции, не беда – добавьте еще немного кефира или просейте столовую ложку муки, и все обязательно получится!

    Выпечка
    1. Духовой шкаф настраиваем на нагрев до 200 градусов.
    2. Форму для торта хорошенько промазываем сливочным маргарином.
    3. Выливаем в нее подготовленное тесто, лопаткой аккуратно разравниваем поверхность.
    4. Помещаем форму в духовку на среднюю решетку, запекаем около 25 минут.
    5. Затем проверяем на готовность зубочисткой или деревянной шпажкой.
    6. При необходимости продлеваем время выпечки на 10 или 15 минут.

    Знаете ли вы? Кожи для торта на кефире можно легко запечь в мультиварке, поскольку это чудесное устройство просто создано для того, чтобы облегчить вам подобную работу. Кефирное тесто запекается в чаше довольно быстро и получается более равномерно пропеченным и прекрасно сохраняет форму.

    Крем
    1. Пока наш корж печется, приготовим крем: сметану выкладываем в миску.
    2. Засыпаем ее сахарной пудрой, хорошенько перемешиваем венчиком.
    3. Затем включаем блендер и взбиваем массу до пышного, воздушного состояния.
    4. На финальной стадии добавляем в крем лимонный сок и снова взбиваем.

    Важно! В такой крем можно добавить и другие натуральные ароматизаторы помимо лимонного сока. Например, я обожаю всыпать в крем парочку чайных ложек лимонной или апельсиновой цедры, а также покрасить его при помощи пищевого красителя в какой-нибудь неожиданный цвет.

    Сборка
    1. Готовому коржу даем немного остыть, затем разрезаем его вдоль на 2-3 отдельных коржа.
    2. Укладываем нижний корж на блюдо для подачи, покрываем его половиной крема.
    3. Закрываем крем вторым коржом, сверху промазываем его остатками кремовой массы.
    4. Оставив верхний корж чистым (потом покроем его глазурью), отправляем торт пропитываться в холодильник.
    Глазурь
    1. Не теряя времени, готовим глазурь: сливочное масло растапливаем в кастрюльке.
    2. Затем добавляем к нему сметану и сахар, активно перемешиваем.
    3. Продолжая интенсивное помешивание, всыпаем какао в порошке.
    4. Дожидаемся появления однородной массы и снимаем смесь с огня.
    5. Слегка остужаем нашу глазурь и наносим ее ровным слоем на поверхность и бока торта.
    6. Выдерживаем торт в холодном месте приблизительно три часа перед подачей.
    Изумительно вкусный шоколадный торт на кефире полностью готов! Можно сразу нарезать его на порционные кусочки, а можно дополнительно украсить в зависимости от ваших личных предпочтений. Бывают дни, когда я просто посыпаю торт кокосовой стружкой или кондитерской присыпкой, а иногда все-таки готовлю красивое украшение: растапливаю белый шоколад, наполняю им кондитерский шприц и наношу аппетитные узоры на коричневую поверхность застывшей глазури. Если у вас имеется свой способ украшения, поделитесь им с нами!

    Видеорецепт простого и вкусного торта на кефире

    Посмотрите внимательно, как удачно замешать и собрать восхитительный торт на кефире без риска что-нибудь испортить. После того как вы попробуете нежнейшее кефирное тесто, вам обязательно захочется приготовить что-нибудь еще на его основе – это не обязательно должно быть сладкое блюдо. К примеру, попробуйте деликатный пирог с мясом на кефире и просто обалденный, обладающий неповторимым ароматом рыбный пирог на кефире. Возвращаясь к сладким рецептам, хочу посоветовать потрясающе интересный пирог на кефире с вареньем, а также быстрое, малокалорийное и недорогое в производстве печенье на кефире. Чтобы понять всю прелесть изделий на кефире, нужно попробовать все, так что не теряйте времени, и вперед!

    Удачных вам экспериментов на кухне! Я надеюсь, вам понравился рецепт, и вы напишете мне несколько отзывов и комментариев о нем, а также посоветуете свои способы замеса теста и украшения этого великолепного изделия. Приятного всем аппетита!

    Другие рецепты тортов


    Торт на сковороде -пошаговый рецепт с фото

    для коржей:

  • два яйца,
  • маргарин или слив. масло — 100 гр.,
  • сахар — 150 гр.,
  • сода пищевая — 1 ч. ложка,
  • сметана — 1 полная (с горкой) ст. ложка,
  • мука — 2,5 стакана в тесто и остальное на посыпку,
  • ванильный сахар — 1 пакет.
  • Хочу смело заявить, что этот торт самый скорый из всех, которые я пекла. Не даром его называют торт на скорую руку. В общей сложности его приготовление от «а» до «я» занимает не больше полу часа. Люблю этот рецепт торта, особенно когда «гости на пороге».

    1. Первым делом я кладу маргарин в кружку и отправляю его в микроволновку на 20 секунд. Либо, если вы затеяли этот торт заранее, просто достаньте маргарин из холодильника и пусть размягчается при комнатной температуре. Мой же маргарин довольно горячий, поэтому пока он будет остывать я займусь яйцами.

    2. Яйца можно просто взбить с сахаром, при помощи венчика, а можно  и миксером. Затем добавить во взбитые яйца маргарин комнатной температуры, ванильный сахар  и хорошо перемешать. В отдельной посуде смешать сметану с пищевой содой. Если вместо соды вы положите разрыхлитель, тогда сметана из рецепта исключается. И теперь добавляем муку. Тесто получается мягким, липнущим к рукам. В миске, в которой вы замешивали тесто, накройте пищевой плёнкой и в холодильник на 10-15 минут. Можно и без охлаждения. Но для этого нужно будет тесто вымесить  с большим количеством муки, чтоб оно не липло к рукам. В таком случае испеченные коржики могут получится не такими нежными и мягкими.

    3. Спустя время, тесто станет твердым и мука потребуется только на раскатку. Обминаем тесто до однородности и делим его на 8 равных частей. Каждый кусочек теста у меня вышел весом в 100 гр. Пока мы занимаемся тестом, отправьте сковороду на плиту, на средний огонь. Тесто  раскатываем по размеру вашей сковороды, но должно получится не очень тонко и не очень толсто.

    Выпекаем коржи на сухой сковороде, с двух сторон, по 1-2 минутки. Раскатанные коржи получаются не очень красивой формы. Поэтому после жарки, ещё к горячим коржам, прикладываем тарелку и проходимся ножом по кругу. Обрезки коржей пойдут на посыпку.

    4. Время зря не теряем и пока жарятся коржики, приготовим крем. Оригинальный крем для этих коржей считается заварной, но мне кажется, что сметанный будет не хуже. Тем более, что на его приготовление потребуется намного меньше времени, чем на заварной. Для испеченных коржей потребуется 500 гр. домашней сметаны, 120 гр. сахара и один пакет ванилина. Всё взбиваем миксером, до пышной массы. И крем готов. Так же для торта я воспользуюсь свежими ягодами малины и грецкими орехами. Ну что, давайте собирать торт.

    5. Чтоб коржи не скользили по блюду, смажьте первый корж небольшим количеством крема с обратной стороны. Или промажьте само блюдо. Каждый корж смазываем сметанным кремом,

    посыпаем жареными грецкими орешками и  для вкуса добавляем  ягоды малины.

    Бока торта так же хорошо обмазываем. А вот те обрезки, которые у нас остались измельчаем в крошку и щедро посыпаем торт.

    В виде украшения я использовала один большой абрикос и ягоды малины.

    Надеюсь, этот рецепт торта на сковороде вам придётся по вкусу и вы не забудете оставить свой отзыв.   Всем приятного чаепития и до новых встреч!

    Великолепные и вкусные торты: 5 простых рецептов

    Великолепные и вкусные торты, которые захочется полностью съесть сразу после первого кусочка! Мы подобрали 5 простых рецептов очень вкусных тортов для дня рождения и других праздников. Наши пошаговые рецепты и советы помогут приготовить эти торты с первого раза! Шоколадные и бисквитные торты, торты на сметане, со сгущенкой и без муки. Торты с заварным, шоколадным, масляным и другими кремами.

    В этой коллекции рецептов:

    Торт шоколадный на сметане со сгущенкой

    Очень вкусный шоколадный торт на сметане со сгущенкой, сверху политый шоколадной глазурью. Настоящее блаженство для всех любителей шоколада! Бисквитные коржи готовятся из муки, сметаны, сгущенки и какао. А для шоколадного крема понадобится всего 3 ингредиента: сливочное масло, какао и сгущенка. Шоколадные коржи, пропитанные вишневым сиропом, получаются особенно ароматными и нежными.

    Торт «Фрезье» с клубникой и заварным кремом

    Французский торт «Фрезье» с клубникой и заварным кремом покорит всех, кто просто обожает клубнику! Бисквитные коржи пропитываются клубничным сиропом и становятся очень мягкими и слегка влажными. Половинки клубники красиво обрамляют торт, словно красная лента на подарочной коробке! Этот клубничный торт приведет ваших близких и гостей в неописуемый восторг!

    Торт шоколадный с шоколадным кремом

    Чудесный шоколадный торт с шоколадным кремом, который можно быстро и легко приготовить! Такие однослойные торты сделать очень просто. Шоколадное тесто наливается в противень и выпекается, а затем такой бисквит украшается «башенками» шоколадного крема. Оригинальное лакомство, которое станет настоящим украшением вашего стола. Самый шоколадный рецепт торта для сладкоежек!

    Торт с малиной и белым шоколадом

    Изумительный торт с малиной и белым шоколадом приведет в полный восторг любителей необычных десертов! Это потрясающий торт с двумя слоями бархатистой начинки: с малиновым пюре и белым шоколадом. Еще одна изюминка этого лакомства – изумительный корж-безе, который отлично сочетается с ароматной малиной и бесподобным белым шоколадом. 

    Торт шоколадный без муки

    Удивительный шоколадный торт без муки всего из 4 обычных ингредиентов! В этом десерте нет ни грамма муки, а получается это лакомство совершенно необычным. Сахарная корочка и глубокие трещины – особый признак качества правильно сделанного торта. Хотите удивить своих любимых оригинальной выпечкой с шоколадом? Этот рецепт справится с такой задачей на все 100%! Обязательно попробуйте приготовить эти великолепные и вкусные торты.

    Сказочно вкусный тортик — пошаговый рецепт приготовления с фото

    Рецепт этого торта я нашла относительно недавно. Несмотря на это, делала его уже несколько раз и теперь меня не остановить 🙂 Но, так как он получается очень большим и достаточно затратным, его нельзя назвать простым тортиком, который можно приготовить в один из свободных вечеров. Поэтому лучше отнести его приготовление к более торжественному случаю, что я и сделала, поздравив своих близких. От вас потребуется лишь только чуточку фантазии и немножко времени 🙂
    Это невероятно вкусный торт. Коржи безумно сочные! Крем очень нежный, а эта слегка солоноватая нотка сливочного сыра оттеняет сладкую составляющую и не делает его приторно сладким! А про карамель с бананом я просто промолчу… 
    Я не скажу, что этот торт лёгок в исполнении, но иногда можно и потрудиться, ведь дело того стоит! 🙂 


     


    Ингредиенты:

    Для коржей:
    • мука —  375 г
    • какао  —   90 г
    • разрыхлитель   —  10 г
    • сода  —   7 г
    • растительное масло   —  150 г
    • сахар  —   430 г 
    • яйцо   —  3 шт
    • ванильный сахар   —  10 г 
    • молоко   —  150 мл
    • кофе   —  350 мл 
    • коньяк   —  30 мл
    • вода   —  35 г
     
    Для начинки:
    • творожный сыр   —  850 г
    • сливки 33%   —  170 мл 
    • сахарная пудра   —  120 мл
    • карамель 
    • банан 
     
    Для украшения:
    • творожный сыр 100 г + 50 г мягкое сливочное масло + 50 г сахарной пудры
    • шоколад 90 г + 45 г сливочное масло 
    • мята 
     

    Приготовление:

    Лично у меня на исполнение этого торта уходят сутки. Но вы не пугайтесь, это не время приготовления.
    С утра я начинаю с коржей.
    Первым делом измерьте вес миски, в которой будет тесто. Его будет много, поэтому тару выбирайте побольше:) 
    В миске смешиваем все сухие ингредиенты и тщательно перемешиваем венчиком. 

    Растительное масло миксером взбиваем с сахаром, затем добавляем яйца и молоко, взбиваем дальше. Добавляем половину нашей сухой смеси.

    Продолжаем взбивать: 

    Теперь добавляем кофе, обязательно кипяток! Взбиваем миксером, далее вводим коньяк, воду и остальную часть сухой смеси. 

    Теперь взвешиваем наше тесто и мысленно делим на количество коржей, которое вы хотите получить. У меня получается 4 коржа по, приблизительно, 450 г. Форма у меня 20 см.
    Это делать не обязательно, но так будет красивее, коржи будут все одной толщины. 

    Форму смазываем маслом и сверху подпыливаем мукой, а на низ выкладываем пергаментную бумагу. Ставим форму на весы, обнуляем и наливаем тесто, но, опять же, это не обязательно. Выпекаем коржи при температуре 180 градусов минут 25.

    После приготовления желательно корж остудить на решетке, иначе к тарелке он просто прилипнет. 

    Убираем бумагу для выпекания и используем ее снова. Переворачиваем корж и оставляем остывать. 

    После того, как наш корж остыл, мы заворачиваем его в пищевую плёнку/пакет и убираем в холодильник. Так поступаем с каждым коржом. Когда все готово, можно и отдохнуть:) 

    Ближе к вечеру я начинаю готовить крем.
    Сливки, венчик и миску я кладу на 10 минут в морозилку, вычитала, что это почти обязательный этап:)
    Далее взбиваем сливки до твёрдых пиков. И, если вы перевернете миску, из неё ничего не выпадет.
    Добавляем к ним сыр и сахарную пудру, взбиваем дальше.
    Вот и все, крем готов! Убираем в холодильник на полчасика.

    А вот теперь начинается самое интересное! 
    Достаём наши коржи, а они — удивительно сочные и невероятно вкусные)

    Отрезаем у каждого коржа верхушку (горочку, образовавшуюся после запекания) и съедаем её с чаем:)

    Коржи друг на друга складывать нельзя, иначе они прилипнут. Но, если места немного, то можно просто проложить пергаментной бумагой. Но мне так неудобно, потому что на верх я выискиваю самый ровный и красивый корж:)
    Далее берём корж и кладём его на что-то плоское. Я пользуюсь дном от разъемной формы. Накладываем в кондитерский мешок/любой плотный пакет крем и отсаживаем на него полосочки. Лучше воспользоваться этим способом, потому что крем густой и ложкой его накладывать просто неудобно, и торт получится кривой:( 

    Далее выкладываем следующий корж. Его поливаем карамелью и сверху выкладываем нарезанные бананы. Карамель можно заменить сгущенкой, но будет уже немного не то. Если вы не любите один из этих компонентов, то просто прослаивайте слой кремом, или добавьте что-то своё, торт хуже от этого не станет.  Далее снова выкладываем следующий корж и делаем то же самое, что и с первым. Выравнивайте по необходимости коржи, чтобы торт не стал Пизанским:)  

    После того, как выложили последний корж, нужно хорошенько все это дело закрепить. Тем же мешком отсаживаем крем в промежутки между коржами, да побольше. Располагаем шпатель, лопатку, нож, что угодно, перпендикулярно столу и, слегка надавливая, проводим по торту. Так повторяем до тех пор, пока промежутки между коржами полностью не будут заполнены кремом. Не должно быть и пор.

    Стараемся большую часть времени крем держать в холодильнике и только иногда доставать, чтобы заполнить мешок/пакет. Далее наносим крем на верхний корж и выравниваем лопаткой.
    Убираем торт в холодильник на полчаса — час. 


     
    После этого наносим на бок большое количество крема по всей высоте торта и также проводим шпателем.
    Не прижимайте сильно, иначе будут видны коржи. А их, в идеале, видно быть не должно. Идеально выровнять бока очень сложно, особенно когда нет специальных инструментов, поэтому я просто провожу снизу вверх ножом или ложкой, дабы выровнять «полосочками». Наносим крем на верх и также выравниваем шпателем. Круговыми движениями от центра к боку и снова к центру, чтобы собрать излишки с уже выравненных боков. Всегда убирайте излишки крема с лопатки, они будут лишь мешать. Вот и все. Убираем на ночь в холодильник. 


     
    А утром, с новыми силами и свежей головой начинаем украшать. Сверху можно полить чем угодно. Шоколадом белым или черным, карамелью, чем хотите. 
    Этот торт я украшала шоколадом. Топим шоколад, добавляем масло и перемешиваем до равномерного состояния. Консистенция шоколада должна быть слегка жидкой, а торт обязательно холодным.

    Выливаем шоколад на середину торта и слегка подталкиваем лопаткой/ложкой к краю, чтобы образовались подтеки. Шоколад будет быстро застывать, поэтому подливаем сверху горячий и работаем быстро. Убираем в холодильник. 

    Далее для того, чтобы сделать надпись или мелкий рисунок я использую корнетик. Для этого нужно вырезать из бумаги для выпечки равнобедренный треугольник.

    Острые углы нужно свести к прямому углу так, чтобы они все собрались в одном месте. Таким образом у нас получится конус, и не будет отверстия внизу.

    Загибаем пару раз наши углы, чтобы закрепить их, и наливаем то, чем будем украшать.

    Зажимаем сверху (закручиваем) и обрезаем кончик внизу, в зависимости от толщины вашего текста/рисунка. Для начала желательно потренироваться (не на торте, разумеется).
     

    Розочки я делала с помощью насадки «закрытая звезда». А окрашивала с помощью шоколада (бежевый) и сока жимолости (розовый). Вы можете украсить конфетами, зефиром, безе, орехами, фруктами, маршмелоу, да чем угодно!
    Ну вот, в общем то, и все. 


     


     
    Торт с шоколадом я делала на подарок папе в День Рождения, а с карамелью бабушке на тот же праздник 🙂
    Им было очень приятно получить такой красивый и съедобный презент! Удачи, приятного аппетита и радуйте своих близких!

    Рецепт простого белого торта | Все рецепты

    Этот торт потрясающий! И вкус у него такой же, как у действительно хорошего сахарного печенья! Я увеличила рецепт вдвое и использовала 2 ст. ванили и 1 и 1/2 стакана молока. Этот пирог получается сочный, плотный и, главное, вкусный! К тому же на выпекание ушло всего 35 минут. Он идеально подходил для торта со сливками и печеньем.Я обязательно сделаю это снова!

    Этот рецепт ТАК ЧУДЕСНЫЙ! (Имейте в виду, что этот рецепт предназначен для торта 9×9, а не большого торта 9×13.) В минувшие выходные я «попробовала» его на вкус, чтобы увидеть, достаточно ли он хорош для использования на вечеринке в честь Дня рождения моей дочери… и О, МОЙ ГОШ, всем это понравилось! Это плотный торт, поэтому, если вы ищете легкий и пушистый, продолжайте поиски. Но если вы ищете действительно хороший торт типа «свадебный торт» . .. вот он! Я нанесла на этот сайт «масляную глазурь» от LISKAGIRL, и это было действительно хорошее сочетание !! Один человек сказал, что торт с глазурью на вкус был почти как действительно хорошее сахарное печенье! Но это было не слишком сладко. Я последовал примеру других рецензентов и добавил еще 1/4 стакана молока.Я также выбиваю из строя каждый шаг. УБЕДИТЕСЬ, что взбиваете сахар и масло 8-10 минут !! НО ЭТО ТАКОЕ СТОИТ !! Я не мог удержаться от этого!

    Этот рецепт на самом деле заслуживает 4 1/2 звезды.Я сделал это дважды за одну ночь. Первая партия была идеальной! 5 звезд полностью. Тесто получилось довольно пышным. Я сделал это во второй раз (не думаю, что позволяю яйцам взбиваться так долго). Тесто было намного тоньше (хотя оба раза я добавил около 1/4 стакана дополнительного молока). После выпечки первая партия была фантастической! Отличный пирог, легко замораживается. Второй раз, однако, заслуживает около 3 звезд. Как говорили другие, в нем был элемент типа кукурузного хлеба. Было плохо, но морозить было невероятно тяжело.Я сделал из этого торта 9×13, 8×11, 9×9 и 4×9, и он приготовился хорошо и равномерно на каждой сковороде. Все, что я могу сказать, это внимательно следите за указаниями, просеивайте ингредиенты и дайте яйцам взбиться. Если ваше тесто немного похоже на желтоватую кнута, у вас будет отличный торт 🙂

    Я думаю, это довольно безумие, что 1280 человек на самом деле рассмотрели рецепт выпечки, в котором нет ванильного экстракта и соли, двух наиболее важных ингредиентов. Я думаю, что этот рецепт хорош со следующими изменениями: 1-2 чайные ложки ванили, 1/2 чайной ложки соли, увеличьте количество молока до 3/4 стакана и используйте пахту, если она у вас есть. Также, если вам нужна более легкая текстура, вам действительно нужно использовать муку для выпечки, а если у вас ее нет, замените 2 столовые ложки кукурузного крахмала на 1 стакан универсального продукта.

    Я давно научился скептически относиться к результатам с рецептами белого пирога.Они могут быть сухими, безвкусными или похожими на кукурузный хлеб. Я хотел белый торт, который был бы влажным, сладким и ароматным, без необходимости прибегать к рецепту пирога с фунтом, который был бы тяжелее. Хотелось легкий пушистый торт с нежной крошкой. Сливочное масло не обязательно поможет вам, равно как и нехватка яиц или сахара. В этом рецепте у меня появилось искушение уменьшить количество муки и увеличить количество сахара и яиц, но я решил оставить его в покое, особенно ради правильного доступа к этому рецепту — за исключением одного небольшого изменения, которое, вероятно, было важным. .Я использовал половину сливочного масла для аромата и насыщенности, а половину масла — жир, чтобы обеспечить влажность. Смажьте жир и масло очень хорошо с сахаром, добрых несколько минут, добавьте каждое яйцо отдельно и хорошо взбивайте после каждого добавления. Я добавил ВСЕ молоко поочередно с мучной смесью, начиная и заканчивая мукой, и слегка перемешивая, ровно настолько, чтобы смешать ингредиенты. Я приготовила кексы и сбросила около 1/2 чайной ложки. малиновое варенье в центре теста перед запеканием. Я заморозил их розовой масляной глазурью.Я попробовал один, прежде чем заморозить их, чтобы точно оценить их качество. Отлично. Влажный, да влажный! Нежный, ароматный и приятно сладкий. Неудача или успех этого рецепта во многом зависит от правильной техники смешивания, а не от перепекания!

    Я сделал это дважды на прошлой неделе, на дни рождения моей дочери.В первый раз я точно выполнила рецепт, и кексы были немного подсушенными, но все же съедобными. Во второй раз я увеличил количество ванили до полной столовой ложки и добавил еще примерно 1/8 стакана молока. Получились очень сочные и вкусные!

    Это, безусловно, самый простой и вкусный рецепт торта, который я когда-либо пробовал. Я люблю добавлять немного молока, чтобы оно было мягким и влажным.

    Ням! я только что приготовила кексы по этому рецепту, и они восхитительны! Не знаю, почему многие говорили, что у них торт был плотным, а мой сухой получился пушистым, влажным и вкусным! Это отличный рецепт, если вы взбиваете масло, пока оно не станет ОЧЕНЬ пушистым и легким, а также если вы добавите яйца.Я добавил немного молока, но в остальном я точно следовал рецепту. Было здорово, когда смесь не была такой сладкой и липкой. Спасибо за рецепт, вкусно!

    Как рекламируется, его просто сделать и легко превратить во все, что нужно для этого случая. Мы начали этот, не меняя рецепта, и получилось хорошо. Не могу дождаться, чтобы начать с этим возиться. Прошел почти год, и мы несколько раз меняли это к лучшему. Если вы хотите придерживаться рецепта максимально близко, попробуйте этот вариант. Добавьте 1 яичный желток, 1 чайную ложку сливочного масла и замените половину на половину молока. Если у вас есть миксер для кухни, взломайте венчик вместо лезвия для теста.В результате получается более рыхлое тесто. Перемешайте, пока он немного не взойдет, и запекайте 30-40 минут. Мы использовали стеклянную кастрюлю 9х9. Теперь, если вы достигли отметки 40 минут, а центр все еще немного жидкий, уменьшите духовку до 250 и оставьте на верхней полке духовки еще на 10 минут. Так он хорошо застынет, и вы не рискуете обжечь края торта. Этот пирог пропал в одной настройке, когда зашли мои родственники. Мы также добавили клубничное варенье в смесь масла и яиц и получили отличные результаты, и мы сделали шоколадную версию, превратив молоко в смесь какао.Следующим шагом будет спумони. Мы любим экспериментировать!

    25 простых рецептов тортов, которые должен освоить каждый домашний пекарь

    Часто самые простые десерты — простые рецепты без суеты — больше всего нравятся публике. С таким большим количеством разновидностей торта — фунтовый пирог, пирог с едой ангела, листовой пирог, булочный пирог и так много разных рецептов, вы можете легко приготовить новый торт каждый день в году и при этом не исчерпать возможности .

    Чтобы помочь сориентироваться в чудесном мире выпечки тортов, мы собрали 25 классических тортов, которые вы захотите есть круглый год. Начните с универсального простого слоеного торта, показанного здесь, который идеально подходит для дней рождения, званых обедов или просто так. Как только вы освоите этот рецепт, самое время попробовать что-то новое. Подбодрите свои чувства свежим ароматом лимонно-имбирного торта весной; Клубничный торт, в котором используется несколько пинт сладких фруктов, или вишневый листовой торт — это то, что вам нужно для летних вечеринок.

    Когда вы отправитесь в осень, свежие яблоки и кружащиеся ароматы корицы и имбиря заставят вас тяготеть к этому пряному морковному пирогу, который остается очень влажным благодаря простому йогурту. Вам также понравятся наши впечатляющие перевернутые пирожные с яблоком и корицей и пряный тыквенный пирог. В то время как эти сочетания вкусов представляют собой творческие повороты классических рецептов, такие рецепты полусухого пирога, как пирог из корицы и изюма с основной глазурью, ванильный пирог и пирог из черники и сметаны с лимонным кремом, который приобретает эффект синего и желтого мрамора от сиропообразные ягодные соки также необходимы.Мы также должны были включить несколько рецептов тортов для всех любителей шоколада. Каждый будет просить секунды нашего дьявольски хорошего шоколадного торта или нашего легкого шоколадного торта. На вечер свидания вы не ошибетесь с нашим шоколадным пудингом.

    Независимо от времени года, эти 25 простых рецептов тортов предлагают что-то новое на любой случай.

    Рецепт домашнего ванильного торта | Запеченный интровертом

    Это сделано с нуля. Базовый рецепт ванильного торта — один из тех, что нужно добавить в ваш репертуар.Он легкий, нежный и наполненный ароматом ванили. Маслянистая влажная текстура делает его отличным тортом на все случаи жизни.

    Я охотился за отличным рецептом ванильного торта, который можно было бы использовать снова и снова. Я перепробовал многие и до сих пор не нашел ни одного, достаточно замечательного, чтобы занять место в моем блоге.

    Если вам нравится эта версия, вы можете попробовать мои ванильные кексы и рецепт влажного белого торта. Вместо цельных яиц используются только яичные белки. Или мой вариант торта на разовую порцию! Или мой шоколадный торт, если вам нравится шоколадный вариант.

    Это тот же рецепт, который я использовал в своем посте «как приготовить идеальный торт». Обязательно следуйте всем советам, которые я даю в этом посте, чтобы каждый раз обеспечивать отличные результаты.

    Рецепт начинается с взбивания сливочного масла и сахара вместе, а затем добавления яиц. Как только все это хорошо перемешано, добавляют муку, а затем молоко.

    Легко запомнить процесс приготовления этого простого ванильного пирога. И я уверен, вы согласитесь, что это лучший рецепт ванильного торта!

    Почему этот базовый рецепт ванильного торта работает

    • В этом легком рецепте ванильного торта используется метод 1-2-3-4 из 19 века.Это простой способ запомнить соотношение ингредиентов. 1 стакан сливочного масла, 2 стакана сахара, 3 стакана муки и 4 яйца.
    • Я немного скорректировал эти количества, чтобы добиться текстуры, которую искал. Я использовал на полстакана меньше сахара и на четверть меньше муки. Это дало мне более легкий торт, не слишком сладкий.
    • Мука для тортов используется для получения мелкой крошки и нежной текстуры торта.

    Ингредиенты ванильного торта

    Как было сказано выше, в этом пироге используются стандартные кладовые.Но выбор качественных ингредиентов является ключом к великолепному вкусу торта с лучшей текстурой. Давайте подробно рассмотрим эти ингредиенты.

    • Сливочное масло: Несоленое сливочное масло, размягченное до комнатной температуры, идеально сочетается с сахаром.
    • Сахар: Белый сахар-песок — это то, что лучше всего работает.
    • Яйца: Я использую 4 целых яйца в своих рецептах тортов.
    • Ваниль: Ищите ваниль высокого качества. Я предпочитаю Nielsen-Massey Madagascar Bourbon Pure Vanilla, или вы можете приготовить свою собственную ваниль.
    • Мука: Супертонкая мука для торта Bob’s Red Mill — лучшая, она гарантирует, что торт будет иметь лучшую текстуру.
    • Закваска: Разрыхлитель используется для поднятия торта.
    • Соль: Соль помогает сбалансировать сладость.
    • Молоко: Цельное молоко лучше всего, но вы также можете использовать пахту.

    Как сделать торт с нуля?

    Сделать торт в домашних условиях невероятно просто! В этом рецепте используется метод взбивания для эмульгирования ингредиентов.Это также включает воздух, чтобы придать пирогу легкую и пушистую текстуру.

    Тесто — Перед началом важно выставить холодные ингредиенты примерно на 1 час. Масло, яйца и молоко должны быть комнатной температуры, чтобы они правильно смешались.

    The Frosting — Глазурь — мой самый любимый базовый ванильный масляный крем. У меня есть отдельный пост по глазури. Обязательно загляните и прочтите все мои советы по шелковистой глазури, не слишком сладкой на вкус.

    Шаг 1: Соберите ингредиенты и разогрейте духовку

    Обязательно используйте масло, яйца и молоко комнатной температуры. Ингредиенты комнатной температуры смешаются легче, и вы получите должным образом эмульгированное тесто.

    Положите масло, яйца и молоко на прилавок за 1 час до приготовления пирога. Отмерьте все остальные ингредиенты и приготовьте их.

    Подготовьте стационарный миксер с лопастной насадкой или ручной миксер с лопастями.Слегка смажьте маслом и мукой две 9-дюймовые круглые формы для выпечки и выстелите дно пергаментной бумагой. Разогрейте духовку примерно за 30 минут, прежде чем приступить к приготовлению теста.

    Шаг 2. Взбить сливочное масло и сахар вместе

    Масло должно быть комнатной температуры, чтобы оно правильно сливалось с сахаром. Вот почему так важно установить его на час вперед.

    Используйте настольный миксер с лопастной насадкой, чтобы взбить масло и сахар.Вам нужна легкая и пушистая текстура.

    Он должен казаться более светлым по цвету и увеличиваться вдвое по объему после того, как он будет правильно взбит. Это может занять от 5 до 10 минут.

    Шаг 3: Добавьте яйца и ваниль

    Убедитесь, что яйца имеют комнатную температуру, иначе тесто может свернуться.

    Добавляйте по одному яйцу и тщательно взбивайте тесто после каждого добавления. Затем добавьте ванильный экстракт.

    Шаг 4: Добавьте сухие ингредиенты

    В небольшой миске смешайте муку, разрыхлитель и соль.Используйте венчик, чтобы хорошо все перемешать.

    Просейте мучную смесь в маслосмеситель. Это удалит все комочки из муки для выпечки, чтобы она растворилась в жидком тесте.

    При миксере на малых оборотах постепенно влейте молоко. Продолжайте взбивать тесто, пока вся мука не смешается. Будьте особенно осторожны, чтобы не перемешать.

    Шаг 5: испечь торт

    Равномерно разделите тесто между двумя формами. Выпекать торт 20-30 минут. До тех пор, пока зубочистка, вставленная в центр, не выйдет, а на ней останется лишь несколько влажных крошек.

    Я предлагаю начинать проверять степень готовности примерно через 15 минут, так как духовки могут различаться по температуре.

    Охладите коржи на сковороде в течение 10 минут, затем переверните их на решетку, чтобы полностью остыть. После охлаждения приготовьте глазурь и заморозьте торт.

    Ванильный торт FAQ’s

    Могу ли я испечь этот торт на 3-х 8-дюймовых круглых формах вместо 2-х 9-дюймовых?

    Да, конечно, можете. По рецепту получается достаточно жидкого теста, чтобы заполнить 2 9-дюймовых, 3 8-дюймовых сковороды или 24 чашки для маффинов.

    Время выпекания может незначительно отличаться. Начните проверять коржи примерно на 5-7 минут раньше, чем время, указанное в рецепте.

    Как мне настроить рецепт, чтобы он работал на большой высоте?

    У меня нет опыта выпечки на большой высоте, поэтому мне неудобно давать советы по этому поводу. Однако читатель, живущий на высоте 5000 футов над уровнем моря, внес следующие изменения:

    • 3 стакана просеянной муки для выпечки
    • 4 больших яйца
    • 1 ¼ стакана цельного молока
    • 2 чайные ложки разрыхлителя
    • 1 чайная ложка соли

    Все остальные ингредиенты, перечисленные в рецепте, остались прежними.Выпекается в 2-х 8-дюймовых круглых формах для выпечки при температуре 375 ° F в течение 25 минут.

    Она сказала, что торт был восхитительным и его уже попросили приготовить снова.

    Как сделать торт более влажным?

    Во-первых, убедитесь, что вы следовали всем моим советам о том, как приготовить идеальный торт. Во-вторых, внимательно следите за ним во время выпечки. Проверьте это деревянной зубочисткой.

    • Если зубочистка выходит с влажным тестом, ей нужно больше времени для выпекания.
    • Если на зубочистке осталось несколько сухих крошек, значит, она идеально пропеклась, и ее нужно вынуть из духовки.
    • Если зубочистка выходит полностью чистой, значит, она слишком долго пропеклась и в результате получится сухой пирог.

    Начните проверять торт примерно за 5-7 минут до предполагаемого времени выпекания.

    Если вам нравится этот базовый рецепт ванильного торта, попробуйте другие:

    НУЖНО БОЛЬШЕ ИДЕЙ ДЛЯ ВЫПЕЧКИ? Подпишитесь на нашу рассылку новостей и канал Youtube. Кроме того, следите за всеми последними обновлениями в Facebook, Instagram и Pinterest!

    Базовый рецепт ванильного торта

    Доходность: 12 порций

    Время подготовки: 15 минут

    Время приготовления: 35 минут

    Общее время: 50 минут

    Это сделанный с нуля Базовый рецепт ванильного торта — тот, который обязательно должен быть добавлен в ваш репертуар.Он легкий, нежный и наполненный ароматом ванили. Маслянистая влажная текстура делает его отличным тортом на все случаи жизни.

    Состав

    Для торта
    • 1 стакан (226 г) размягченного несоленого масла
    • 1 ½ стакана (300 г) сахарного песка
    • 4 яйца, комнатной температуры
    • 1 столовая ложка ванильного экстракта
    • 2 ¾ стакана (330 г) муки для выпечки
    • 2 ¾ чайных ложки разрыхлителя
    • ½ чайной ложки соли
    • 1 стакан (240 мл) цельного молока комнатной температуры
    Для глазури
    • 1 ½ стакана (339 г) размягченного несоленого сливочного масла
    • 5 ½ стаканов (660 г) кондитерского сахара, просеянного
    • 1 столовая ложка ванильного экстракта
    • ¼ чайной ложки соли
    • 6 столовых ложек жирных сливок комнатной температуры

    Инструкции

    Приготовьте торт
    1. Разогрейте духовку до 350 ° F.Слегка смажьте маслом стороны и дно 2 круглых форм для выпечки диаметром 9 дюймов. Выровняйте дно пергаментной бумагой, разрезанной по размеру, и обильно смажьте пергаментную бумагу. Посыпьте сковороды мукой, затем удалите излишки; отложить.
    2. В большой миске взбейте масло и сахар, пока они не станут легкими и воздушными, около 5 минут. Добавьте яйца по одному, тщательно перемешивая после каждого добавления. Добавьте ваниль.
    3. Смешайте муку, разрыхлитель и соль в средней миске. Перемешайте венчиком и добавьте в масляную смесь, а затем в молоко.Взбивайте на средней или низкой скорости, пока смесь не смешается.
    4. Равномерно разделите тесто между подготовленными формами. Выпекайте 20-30 минут или пока зубочистка, вставленная в центр, не выйдет с небольшими влажными крошками. Следите за тем, чтобы не перепечь. Проверьте торт через 15 минут, чтобы увидеть, как он поживает, и отсюда оценить время.
    5. Остудить 10 минут. Вынуть из кастрюль и полностью остудить на решетке.
    Приготовьте глазурь
    1. В дежи настольного миксера с лопастной насадкой или в большой миске с ручным электрическим миксером взбейте масло на средней или высокой скорости до кремообразного и бледного цвета, около 5 минут. .
    2. Добавьте половину кондитерского сахара и взбивайте на низкой скорости, пока сахар полностью не увлажнится, затем увеличьте скорость до средне-высокой и взбивайте до однородного состояния, примерно 3-5 минут.
    3. Добавьте оставшийся кондитерский сахар и взбивайте на низкой скорости, пока сахар полностью не увлажнится, затем увеличьте скорость до средне-высокой и взбивайте до однородного состояния, примерно 3-5 минут.
    4. Добавьте ваниль и соль. Включите миксер на малой скорости и медленно добавьте 3 столовые ложки жирных сливок.Включите миксер на средне-сильный и взбивайте, пока крем хорошо не смешается, примерно 3-5 минут. (Через 2 минуты остановитесь и соскребите по стенкам и дну чаши, затем продолжите перемешивание.)
    5. Проверьте консистенцию глазури и при необходимости добавьте больше сливок, по ½ столовой ложки за раз. Глазурь должна быть мягкой и растекающейся, но не настолько рыхлой, чтобы она не держала форму.
    Соберите торт
    1. Положите один слой на сервировочное блюдо. Выкладываю про & frac13; глазури поверх.
    2. Осторожно положите второй слой поверх глазури. Распределите оставшуюся глазурь сверху и по бокам торта.

    Банкноты

    1. Обязательно используйте ингредиенты комнатной температуры. Холодные яйца сложно перемешать, из-за чего пирог получится плотным.
    2. Отмерьте муку, слегка насыпав ее ложкой в ​​мерный стакан, затем выровняйте чашку тыльной стороной ножа. Или используйте измерения веса.
    3. Если у вас нет муки для тортов, вы можете приготовить домашнюю муку для пирожных.
    4. Начните проверять торт на 5-7 минут раньше указанного времени выпекания.
    • Если зубочистка выходит с влажным тестом, ей нужно больше времени для выпечки.
    • Если зубочистка выходит с несколькими влажными крошками, значит, она отлично пропеклась и ее нужно вынуть из духовки.
    • Если зубочистка выйдет полностью чистой, то, к сожалению, вы запекли торт, и он будет сухим.

    Варианты выпечки:

    Наконечник «Вперед»
    1. Плотно заверните выпеченные и охлажденные коржи в полиэтиленовую пленку и храните их в холодильнике. Собрать и заморозить торт за 2 дня.
    2. Или слои можно тройно завернуть в полиэтиленовую пленку и заморозить на срок до 2 недель. Оставить завернутым и поставить на прилавок немного разморозить перед использованием.
    3. Глазурь может храниться до 2 недель в холодильнике в герметичном контейнере. Вы должны дать сливочному крему нагреться до комнатной температуры, поставив его на стойку на пару часов, а затем взбить при необходимости электрическим миксером.
    4. Когда торт будет собран, накройте его и храните в холодильнике до трех дней.Перед подачей доведите его до комнатной температуры.
    5. Замороженный торт можно заморозить до 2 месяцев. Разморозьте на ночь в холодильнике и дайте ему остыть до комнатной температуры перед подачей на стол.

    Рекомендуемые продукты

    Как партнер Amazon и участник других партнерских программ я зарабатываю на соответствующих покупках.

    Информация о пищевой ценности:
    Выход: 12 Размер порции: 12 порций
    Количество на порцию: Калорийность: 820 Насыщенные жиры: 27 г Холестерин: 169 мг Натрий: 186 мг Углеводы: 103 г Волокно: 1 г Сахар: 80 г Белки: 6 г

    * Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий. Поскольку разные бренды ингредиентов содержат разную информацию о пищевой ценности, указанные значения являются приблизительными.

    Пробовали этот рецепт? Поделись в Instagram!

    Упомяните @introvertbaker или отметьте #introvertbaker!

    Адаптировано из Bigger Bolder Baking.

    Легкий рецепт торта на день рождения с нуля

    Прежде чем мы приготовим этот рецепт простого торта на день рождения, вы когда-нибудь задумывались, откуда пришла идея использовать торты для празднования дней рождения? Если нет, продолжайте и прокручивайте, но если вам интересно, вы можете прочитать здесь краткую историю.

    История торта на день рождения…

    Это определенно уходит корнями в прошлое, чем я думал. Согласно Википедии, праздничные торты были частью европейских праздников с середины 19 века. Но оказалось, что немцы продавали торты на свадьбу и дни рождения с 15 века. Представьте себе, что! Люди очень долго копают праздничные торты!

    Теперь, независимо от того, как началась эта традиция, я, например, так же счастлив, как свинья, плещущаяся в грязи, что мы продолжаем отмечать легкими рецептами праздничных тортов, подобных тому, который вы собираетесь изучить сегодня.

    А теперь давайте сделаем легкий старомодный праздничный торт с нуля.

    Это рецепт без суеты, который бабушка положила бы на свой стол, и после всей моей болтовни вы могли бы использовать немного сладкого.

    Ингредиенты, которые вам понадобятся для простого рецепта торта на день рождения с нуля:

    • Сахар
    • Молоко
    • Универсальная мука
    • Разрыхлитель
    • Соль
    • Ваниль
    • Яйца
    • Сливочное масло
    • Посыпает, если вы хотите торт с радужными крапинками.

    Примечание по молоку: я предлагаю цельное, но сгущенное молоко также подойдет. Не позволяйте «органической» части моего молока пугать вас. Я покупаю этот вид только потому, что он служит вдвое дольше, чем бренд в магазине, и, поскольку мы не пьющие молоко, это дает мне больше времени, чтобы использовать его, прежде чем покупать больше, что экономит мне деньги, даже если он стоит немного дороже чем обычное молоко.

    Для рецепта глазури для торта на день рождения вам понадобятся следующие ингредиенты:

    • Молоко
    • Сахар кондитерский
    • Сливочное масло
    • Ванильный ароматизатор

    Обратите внимание: я делаю двойной рецепт глазури, чтобы украсить двухслойный торт.Рецепт, размещенный внизу, также в два раза больше обычного размера рецепта. Если вы хотите меньше, вы легко можете половину. Половина также подойдет для торта 9 × 13 или для тех, кто хочет испытать себя, чтобы использовать как можно меньше при украшении слоеного торта. Я считаю, что жизнь достаточно сложная, поэтому я стараюсь найти легкий выход, когда это возможно, например, когда делаю глазурь для торта.

    • Положите сахар и размягченное масло в большую миску.

    • Крем вместе с электрическим миксером, пока он не станет красивым и пушистым.

    • В отдельной миске ложкой перемешайте муку, разрыхлитель и соль.

    То есть «Приходи домой к ужину» открыто на столе. Одним из преимуществ публикации кулинарных книг является то, что мне намного проще хранить свои рецепты в одном месте.

    • В другой небольшой миске (самая сложная часть этого рецепта — это последующие блюда) перемешайте ваниль, молоко и яйца до однородной массы.

    • Теперь добавьте немного влажной смеси и немного сухой смеси во взбитое масло и хорошо перемешайте.
    • Затем добавьте оставшуюся часть каждого и продолжайте перемешивание, пока смесь не станет однородной и полностью перемешанной, примерно 2-3 минуты.

    • Приготовьте две формы для выпечки, либо смазав их и посыпав мукой, либо сбрызнув из них живой беспорядок кулинарным спреем, как я.

    Я использую 9-дюймовые формы для торта, но если вы найдете 8-дюймовые, у вас будет торт повыше (хотя удачи в их поиске). Вы также можете избавиться от лишней суеты, просто выпекая это на сковороде 9 × 13 с глазурью и подавая на сковороде. Это мой обычный образ действий, но я приложил все усилия к этому дню рождения.

    Примечание: Если у вас есть сковорода с репутацией прилипающей, смажьте ее жиром и присыпьте мукой. Если у вас есть такая же сковорода, как 90% всех других форм для выпечки, обильное покрытие кулинарным спреем подойдет. Многие люди также используют такой продукт, как Baker’s Joy, который представляет собой масло и муку в одном виде.Это отлично работает, но стоит немного дороже, поэтому я просто пользуюсь кулинарным спреем, который покупаю в больших старых банках в Sam’s. Чтобы использовать один из них, нужно десять раз подряд.

    • Это полностью перемешанное тесто для торта.

    • Дополнительно: добавьте горсть брызг . Вы можете добавить намного больше, если хотите. Я просто беру горсть и ухожу. Я использую крошечные шарики из радуги. Вы можете попробовать другие, и они, вероятно, тоже подойдут.Хотя они у меня всегда под рукой (они дешевые).
    • Их нужно аккуратно сложить, потому что они довольно быстро растекаются.

    • Нравится.
    • Теперь разделите его на две подготовленные формы для выпечки.

    • Выпекайте их при температуре 350 ° C в течение 30-35 минут, или пока они не подрумянятся, а зубочистка, вставленная в центр, не станет чистой.

    • Дайте пирогам постоять в формах на десять минут.

    • Затем выверните их и дайте полностью остыть.

    • Теперь об ингредиентах для глазури…

    Секретный ингредиент

    Один из моих секретных ингредиентов, которые я люблю добавлять в масляную глазурь, — это масляный ароматизатор в мою легкую глазурь для торта на день рождения. Вы можете использовать его в дополнение к ванили или вместо ванили, в зависимости от вашего личного вкуса или настроения в любой день.Этим пользуются и многие пекарни. Это совершенно необязательно, и ваниль прекрасно справляется сама по себе.

    Вернуться к обледенению…

    • Положите в миску масло комнатной температуры и немного сахарной пудры.

    • Добавьте ароматизатор и половину молока, а затем оставшийся сахар.

    Большинство рецептов требуют, чтобы вы постепенно добавляли оставшуюся сахарную пудру, но в моем мире у нас есть вещи, которые нужно сделать, чтобы все это выгрузить туда и снова включить миксер, пока он не перемешается по-настоящему хорошо.

    • Соскребите боковые стороны и при необходимости добавьте молока во время перемешивания.

    • Когда вы закончите, глазурь для торта станет красивой, воздушной и кремовой.

    • Поместите первый уровень вашего торта верхней стороной вверх на подставку для торта. Добавьте большую старую глазурь.

    • Разместите немного. Будьте осторожны, не позволяйте ножу или разбрасывателю касаться самого торта, потому что это приведет к попаданию крошек в глазурь.Просто продолжайте гладить поверх самой глазури.

    • Поместите второй слой верхней стороной вниз поверх первого.

    • Добавьте еще одну каплю глазури поверх нее и начните намазывать.

    В конце концов, вы тоже разложите его в стороны. Я всегда добавляю шарики сверху и выкладываю по бокам от верха торта. Для меня это самый простой способ сделать это.Однако вы делаете это проще всего. Ни в одном известном мне федеральном документе нет «правильного» или «неправильного» способа заморозить торт.

    Теперь я хочу, чтобы вы сделали мне одолжение….

    Вы можете сохранить этот легкий торт на день рождения домашний

    Вы видите эти волнистые линии и завитки на глазури для торта? Пожалуйста, не сглаживайте их. Не знаю, в какой момент мы начали пытаться придать самодельным вещам вид купленных в магазине, но я был виноват в этом больше раз, чем могу сосчитать.Это красивый домашний торт, и он похож на красивый домашний торт. Пытаться сделать его похожим на торт, купленный в магазине, просто бессмысленно. Великолепно. Вы великолепны. Ты испек торт. Гордись этим.

    • Если вы хотите добавить больше брызг, сделайте это, как только вы закончите разбрасывать глазурь, потому что скоро глазурь схватится, и брызги не прилипнут к ней.

    Вот ваш легкий торт ко дню рождения, готовый копаться в


    Торт на день рождения Easy Peasy с нуля

    Ингредиенты

    Этот рецепт — один из многих, приготовленных с нуля, представленных в моей последней книге «Приходи домой к ужину».
    • 2 +1/4 стакана универсальной муки
    • 1 + 1/2 стакана сахара
    • 1/2 стакана несоленого сливочного масла при комнатной температуре
    • 3 чайных ложки разрыхлителя
    • 1 чайная ложка соли
    • 1 чайная ложка ванили
    • 1 +1/2 чашки молока
    • 3 яйца
    Глазурь из сливочного крема (это двойной рецепт слоеного торта)
    • 2 палочки сливочного масла при комнатной температуре
    • 4 чайные ложки сливочного ароматизатора Можно использовать прозрачную ваниль вместо
    • 6 стакана кондитерского сахара
    • 4-8 столовых ложек молока

    Инструкции

    Для торта
    • Разогрейте духовку до 350 ° C и обильно обрызгайте две 9-дюймовые формы для выпечки кулинарным спреем или жиром и мукой.(Можно также использовать противень 9×13 или формочки для кексов размером 24 с бумажными вкладышами для кексов).

    • Смешайте сахар и масло в большой миске и взбейте сливки миксером.

    • В миске среднего размера смешайте ложкой муку, разрыхлитель и соль. В отдельной миске смешайте яйца, молоко и ваниль до однородной массы.

    • Добавьте половину влажной и сухой смесей во взбитое масло и перемешайте до однородного состояния. Добавьте оставшееся и продолжайте перемешивание, пока оно полностью не смешается, примерно 2-3 минуты.

    • Если вы хотите добавить посыпку, осторожно перемешайте ее ложкой после того, как тесто полностью перемешается.

    • Равномерно распределите тесто по формам для выпечки. Выпекать 30-35 минут или до тех пор, пока не подрумянится и при легком надавливании не вернется центральная часть. Достаньте из духовки и дайте остыть в сковороде в течение десяти минут, прежде чем полностью остыть.

    Глазурь для сливочного крема
    • В большой миске взбейте сливочное масло и около 1 стакана кондитерского сахара с помощью электрического миксера, пока они не станут легкими и воздушными. Добавьте масляный ароматизатор, половину молока и оставшийся сахар и снова взбейте до однородной кремообразной массы, соскребая со всех сторон и при необходимости добавляя немного молока.

    • Торт со льдом (при необходимости см. Фотографии и инструкции в этом посте) и наслаждайтесь!

    Примечания

    Обратите внимание: я делаю двойной рецепт глазури, чтобы украсить двухслойный торт. Рецепт, размещенный внизу, также в два раза больше обычного размера рецепта. Если вы хотите меньше, вы легко можете половину.Половина также подойдет для торта 9×13 или для тех, кто хочет попробовать себя в использовании как можно меньше при украшении слоеного торта. Я считаю, что жизнь достаточно сложная, поэтому я стараюсь найти легкий выход, когда это возможно, например, когда делаю глазурь для торта. Примечание: если у вас есть сковорода, известная как прилипающая, смажьте ее жиром и присыпьте мукой. Если у вас есть такая же сковорода, как 90% всех других форм для выпечки, обильное покрытие кулинарным спреем подойдет. Многие люди также используют такой продукт, как Baker’s Joy, который представляет собой масло и муку в одном спреи.Это отлично работает, но стоит немного дороже, поэтому я просто использую свой кулинарный спрей, который покупаю в больших старых банках у Сэма. Для того, чтобы использовать один из них, нужно десять раз подряд.

    «Живи своей правдой. Выразите свою любовь. Поделитесь своим энтузиазмом. Действуйте навстречу своей мечте. Ходите своим разговором. Танцуйте и пойте под свою музыку. Примите свои благословения. Сделайте сегодняшний день достойным запоминания ».

    ~ Стив Мараболи

    Ням

    Рецепт ванильного торта | Дом и сад

    Урожайность
    6
    Время приготовления
    50 минут
    Время на подготовку
    10 минут

    Простой рецепт ванильного торта — одно из тех тортов, к которым вы будете возвращаться снова и снова. Это универсальный и простой рецепт торта, который служит основой для всего, что вы хотите добавить к нему, позволяя вам расширить свои навыки выпечки и поработать над украшением, когда вам станет лучше. Он отлично подходит для дней рождения, особых случаев или просто старого полдника. Вы даже можете превратить его в бисквит «Виктория», если захотите, просто разрезав его пополам, когда он достаточно остынет, добавьте слой джема и снова сложите вместе. Вы можете сделать с ним все что угодно, когда оно вытащено из духовки, но одно можно сказать наверняка — вы никогда не пожалеете о том, что сделали это!

    Если вы ищете что-то более смелое, у нас есть множество рецептов тортов, которые можно попробовать, по сути, целый мир рецептов выпечки.Если вы поклонник этого торта, рекомендуем перейти к нашему легкому шоколадному пирогу или шоколадным сказочным пирогам.

    Ингредиенты

    • 175 г (6 унций) маргарина или размягченного масла
    • 175 г (6 унций) сахарной пудры
    • 3 крупных яйца
    • 175 г (6 унций) муки самоподнимания, просеянной
    • 1 чайная ложка разрыхлителя
    • 1 чайная ложка ванильного экстракта
    • щепотка соли

    Метод

    1. Нагрейте духовку до 180 ° C (газовая отметка 4). Слегка смажьте 18-сантиметровую круглую форму для выпечки небольшим количеством масла или маргарина и отрежьте кусок жиронепроницаемой бумаги или антипригарного пергамента для выпечки, чтобы он соответствовал основанию формы.
    2. Поместите все ингредиенты в большую миску и взбивайте деревянной ложкой или ручным миксером в течение 1 минуты или до однородного состояния. Важно не взбивать тесто слишком сильно — достаточно долго, чтобы оно стало гладким.
    3. Вылейте или ложкой смесь в форму, разгладьте верх и запекайте на средней полке духовки около 45-50 минут.Пирог готовится, когда он выглядит хорошо поднявшимся и золотистым; верх должен отскочить назад при легком прикосновении кончиком пальца. Другой тест — вставить шпажку в центр торта — он должен выйти чистым.
    4. Оставьте пирог в форме на 5 минут, затем аккуратно проведите ножом по краю и переверните пирог на решетку, чтобы он остыл. Подавать посыпать сахарной пудрой.

    Советы

    • Если идея запекать кажется заманчивой, но немного пугающей, это идеальный легкий торт для вас. Он бесконечно разнообразен и невероятно прост в изготовлении. Просто поместите все ингредиенты в миску и взбивайте до однородности. Вы можете смешивать с деревянной ложкой, ручным электрическим миксером или с помощью импульсного действия кухонного комбайна.
    • Использование маргарина вместо масла отлично подходит для этого торта и избавляет вас от лишних хлопот и времени, связанных с размягчением масла перед началом приготовления. Не поддавайтесь соблазну открыть духовку раньше 40 минут — вы пожалеете. Поместите торт в герметичный контейнер и храните до 2 дней.

    Подпишитесь на информационный бюллетень House & Garden, чтобы получать все новейшие интерьеры, сады, рецепты и идеи для путешествий. Доставляется в ваш почтовый ящик ежедневно, так что вы никогда не пропустите ни одной истории.

    , введя свой адрес электронной почты, вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности

    Спасибо. Вы успешно подписались на нашу рассылку новостей. Вы скоро услышите от нас.

    Извините, вы ввели неверный адрес электронной почты. Обновите страницу и попробуйте еще раз.

    Легкий рецепт сказочного торта

    САМЫЙ ЛУЧШИЙ рецепт домашнего ванильного торта!

    Этот универсальный рецепт домашнего ванильного торта — ЛУЧШИЙ рецепт торта ко дню рождения , который мы когда-либо пробовали! Узнайте , как сделать ванильный торт с нуля… Легкий способ!

    Идеальный рецепт ванильного торта на все случаи жизни!

    Даже если вы считаете себя поваром , а не пекарем , каждый хороший повар должен иметь в своем арсенале несколько готовых десертов.

    Рецепт мягкого пушистого ванильного торта — идеальное классическое угощение для рабочих мероприятий, обедов и, конечно же, дней рождения!

    Нам нравится этот ванильный торт, потому что он такой универсальный. Вы можете приготовить это как слоеный пирог , листовой торт или даже кексы . Вы можете заморозить его любой глазурью, потому что не подходит для с ванилью.

    Это остается влажным при предварительном изготовлении.Это хорошо зависает . И это загребает комплименты как ничто другое!

    Наш лучший рецепт праздничного торта

    Мы любим классический ванильный торт как «праздничный торт», потому что он так нравится публике.

    Этот рецепт праздничного торта покрыт нашей домашней глазурью Funfetti, поэтому он идеально подходит для вашего особенного дня!

    Ванильный торт ультра влажный , с ярким ванильным ароматом . Поэтому важно использовать чистый экстракт ванили.

    Он имеет нежную крошку с мелкими порами, очень нежный и пушистый. Честно говоря, он настолько совершенен, насколько может быть ванильный пирог.

    Независимо от того, наряжены ли они для элегантных мероприятий или поданы на противне , вам обязательно понравится этот простой рецепт ванильного торта на день рождения!

    Ингредиенты рецепта домашнего ванильного торта

    Извлеките свой список покупок. Вот что вам понадобится…

    • Мука для торта При необходимости можно заменить универсальную муку + немного кукурузного крахмала.
    • Разрыхлитель
    • Пищевая сода
    • Соль
    • Несоленое масло Для контроля качества всегда лучше использовать несоленое масло и добавлять свою соль.
    • Сахарный песок
    • Яйца 2 больших яйца + 1 яичный белок
    • Пахта Купите или сделайте сами!
    • Экстракт ванили — Чистый, не имитационный.
    • Домашняя глазурь Funfetti Ознакомьтесь с нашим рецептом!

    Как приготовить ванильный торт

    1. Сливки очень очень важно смешать сливочное масло и сахар вместе на высокой скорости, чтобы кристаллы сахара разбились на масло. На это уходит около 3-5 минут. Не пропускайте этот шаг! Создает легкую пушистую текстуру торта.
    2. Измерение — Тщательно отмерьте ингредиенты.Затем смешайте все сухие ингредиенты в одной миске, а влажные ингредиенты в отдельном мерном кувшине.
    3. Объедините — Поочередно добавляйте влажные и сухие ингредиенты в масло, пока оба хорошо не смешаются.
    4. Выпечка — Вылейте тесто в форму и запекайте!

    Получить полный (для печати) домашний рецепт торта на день рождения ниже

    Ванильный торт с нуля — советы профессионалов

    Для получения идеальной выпечки вы можете сделать следующее:

    1. Покупайте свежие ингредиенты (яйца, масло, разрыхлитель…)
    2. Отмерьте точно.
    3. Убедитесь, что термостат духовки точный.

    Это факт. Большинство сбоев при выпечке сводятся к этим трем причинам. . Со временем ингредиенты теряют влагу и подъемную силу. И духовки часто начинают работать слишком горячими или слишком холодными.

    Купите недорогой термометр для духовки, чтобы получать точные показания в духовке. Затем отрегулируйте температуру по мере необходимости.

    БОНУС: Торты вкуснее всего при комнатной температуре. Если вы охлаждаете торт, не забудьте выставить его за час до подачи.

    Easy Vanilla Cake FAQ

    Могу ли я использовать в этом рецепте муку для выпечки без глютена?

    Да! Этот рецепт действительно очень хорошо превращается в безглютеновый. Используйте смесь для выпечки без глютена в соотношении 1: 1 вместо пшеничной муки.

    Как далеко я могу сделать этот торт?

    Этот торт можно приготовить до за три дня заранее. Хорошо прикрыть пластиком и оставить при комнатной температуре.

    Как долго это длится?

    После сервировки хорошо накройте торт.Затем вы можете оставить его при комнатной температуре на 4-5 дней или поставить в холодильник на срок до 2 недель.

    Можно ли заморозить домашний торт?

    Да! Очень хорошо оберните торт полиэтиленом и заморозьте до 3 месяцев. Перед подачей разморозить при комнатной температуре.

    Еще больше удивительных рецептов торта

    Лучший рецепт домашнего ванильного торта

    Этот универсальный домашний рецепт ванильного торта — ЛУЧШИЙ рецепт торта ко дню рождения, который мы когда-либо пробовали! Узнайте, как сделать ванильный торт с нуля… Самый простой способ!

    Порций: 12

    • Разогрейте духовку до 350 градусов F.Выложите две 9-дюймовые формы для выпечки или одну форму для выпечки 9х13 дюймов. Сковороды смазать маслом и посыпать мукой. (Если вы планируете вытащить торт из формы, выровняйте ее дно пергаментной бумагой перед тем, как смазывать форму. Обведите дно формы на пергаментной бумаге и вырежьте кусочки по размеру. ) настольного миксера, сливки сливочное масло и сахар на высокой скорости, до сверхлегкости и пышности. (примерно 3-5 минут) Затем поскребите миску резиновым шпателем.

    • В отдельной миске смешайте муку для выпечки, разрыхлитель, пищевую соду и соль.

    • Налейте пахту в большой мерный кувшин. Затем добавьте яйца, яичный белок и ванильный экстракт.

    • Включите миксер на низкую скорость и поочередно добавляйте мучную смесь и пахту, пока все не смешается. Снова поскребите миску. Затем снова взбивайте в течение 15-30 секунд, пока тесто не станет однородным. Не перемешивайте тесто слишком сильно.

    • Вылейте тесто для торта в подготовленные формы и поставьте на центральную решетку в духовке. Выпекайте 9-дюймовую сковороду 22-25 минут или 9х13-дюймовую сковороду 30-35 минут.Проверьте торт, вставив зубочистку в центр. Если он выходит чистым, достаньте из духовки.

    • Охладите пирог на сковороде в течение 15 минут, затем осторожно переверните на решетку для охлаждения. Полностью остыть. После охлаждения заморозить торт домашней глазурью Funfetti Frosting. Затем нарежьте и подавайте!

    Измерение муки очень важно, , чтобы правильно измерить муку. Размешайте муку в мешочке, чтобы она стала светлее. Выложите муку по мерным стаканам.Затем выровняйте верх. Узнайте, как приготовить пахту самостоятельно, здесь ! А как насчет кексов? Да, вы можете выложить тесто на 24 вкладыша для кексов. Выпекайте примерно 14-16 минут.

    Порция: 1 фунт ПК, калорийность: 344 ккал, углеводы: 50 г, белок: 5 г, жиры: 14 г, насыщенные жиры: 8 г, холестерин: 69 мг, натрий: 336 мг, калий: 150 мг, клетчатка: 1 г, сахар: 31 г, витамин А: 455IU, кальций: 76 мг, железо: 1 мг

    Приготовление этого рецепта? Подпишитесь на нас в Instagram и отметьте @ASpicyPerspective, чтобы мы могли поделиться тем, что вы готовите!

    Поделитесь этим рецептом с друзьями!

    Легкие рецепты тортов | Сборник из 23 простых рецептов тортов с видео

    Рецепт бананового торта для начинающих. Этот банановый пирог самый простой в приготовлении, очень вкусный, с очень легкой, влажной и воздушной текстурой.Этот торт снова и снова пекут у меня дома, и он уже много лет является любимым блюдом нашей семьи. Он похож на те легкие и воздушные лепешки, которые продаются. Подробнее

    Рецепт шоколадного торта без яиц с видео и пошаговыми фотографиями — Этот простой влажный мягкий шоколадный торт не содержит масла, яиц и молока, за исключением глазури, в которой используется немного масла и молока. Этот торт сделан из почти самых простых ингредиентов и широко известен как дурацкий пирог или депрессия. Подробнее

    Рецепт рождественского фруктового торта без яиц — Влажный, мягкий, легкий и вкусный фруктовый торт без яиц, приготовленный без алкоголя.Этот простой рецепт — один из самых быстрых и простых, которые любой может приготовить с большим успехом. Большинство рецептов фруктовых тортов требуют замачивания сухофруктов в спирте на несколько дней или недель. Но рецепт Подробнее

    Бисквитный торт — это потрясающий и вкусный десерт без выпечки, приготовленный из печенья, молока, сахара, какао и шоколада. Шоколадный бисквитный торт — классический десерт, который делают во многих странах и подают к чаю. В этом посте рассказывается о рецепте приготовления одного из лучших бисквитных торта самым простым способом с Подробнее

    Рецепт торта

    — В этом посте подробно рассказывается о том, как приготовить торт в скороварке, кастрюле или сковороде без использования духовки.Выпечка без духовки — техника не новая. Фактически он был изобретен и использовался на протяжении многих десятилетий в разных странах. В Индии большинство домашних хозяйств используют плиту для Подробнее

    Рецепт торта «Апельсин без яиц» с пошаговыми фото. Мягкий, влажный и вкусный торт без яиц со вкусом апельсина. Он не требует миксера и его можно быстро приготовить. В этом посте я поделился 2 рецептами. Первый — супермягкий, влажный и вкусный торт в стиле пекарни, приготовленный из сгущенного молока, масла, муки и цедры Подробнее

    Рецепт торта «Шварцвальд» без яиц — восхитительный, насыщенный и идеальный пирог без яиц для выпечки для особых случаев и торжеств. Желаю всем счастливого и благополучного Нового года. Шварцвальдский торт — классический десерт, состоящий из нескольких слоев шоколадного бисквита, пропитанного киршвассером (вишневым спиртом), а затем прослоенных взбитыми сливками и вишней. Узнать больше

    Научитесь делать лучший шоколадный торт дома — Вы когда-нибудь мечтали испечь лучший шоколадный торт? Я это сделала, и моя мечта сбылась, когда я впервые попробовала этот рецепт много лет назад. Этот супервкусный, влажный и насыщенный шоколадный торт никогда не переставал удивлять мою семью и друзей.Узнать больше

    Рецепт кекса без яиц — Поздравляем всех с наступающим Новым 2020 годом !! Эти кексы без яиц получаются влажными, вкусными и идеально подходят для празднования Нового года. Из них можно сделать отличный десерт для вечеринки, а также его можно приготовить заранее. В этом посте я поделился 2 рецептами приготовления кексов без яиц — Vanilla & Read More

    Рецепт морковного торта без яиц с видео и пошаговыми фото. Этот морковный торт без яиц — один из самых простых для выпекания и заморозки.Он получается мягким и восхитительным на вкус с прекрасным ароматом порошкообразных пряностей. Морковный торт отлично подходит для праздников и праздников, особенно для детского дня рождения. Я Подробнее

    Шоколадный бисквит — Легкий, пушистый и мягкий шоколадный бисквит, который является хорошей основой для украшенных или глазированных тортов. Бисквиты обычно делают из яиц, жиров, муки и сахара. Яйца хорошо взбиваются, чтобы торт стал пышным, мягким и взбитым. Используется несколько различных методов Подробнее

    Рецепт ванильного торта без яиц с видео и пошаговыми фото.Этот ванильный пирог без яиц получается мягкий, влажный и очень вкусный. Выпекать его очень просто, это занимает около 40 минут. Вы можете запечь это в духовке или в скороварке. Попробовав несколько рецептов ванильного торта без яиц, я почувствовал себя Подробнее

    Рецепт торта раги — раги или пальчатое просо — хорошо известное зерно, широко популярное в Южной Индии. Мука раги часто используется для приготовления каши, роти, мудде и т. Д. Этот торт раги — одна из очень старых публикаций в блоге. Я часто делал это, когда мой младший ребенок был совсем маленьким.Это Подробнее

    Рецепт масляного торта — Узнайте, как приготовить торт дома, с помощью видео и пошаговых фотографий. Этот рецепт масляного торта — один из самых простых и легких — легкий, влажный, маслянистый и абсолютно вкусный и отличный торт. Это пекут дома снова и снова на протяжении многих лет. Подробнее

    Рецепт бисквитного торта без яиц — Бисквитные торты в основном готовятся из яиц, муки и сахара. Они имеют очень легкую, пушистую и воздушную структуру в результате взбивания яичных белков для включения воздуха.Приготовить этот бисквит без яиц легко, быстро и вкусно. Хотя с настоящей губкой не сравнится Подробнее

    Рецепт торта тутти фрутти без яиц — желаем всем читателям счастливого Рождества и счастливого Нового года. Этот мягкий, влажный и вкусный торт тутти фрутти без яиц — один из самых простых, которые я испекла за последнее время. Пирог Тутти фрутти довольно популярен в индийских пекарнях. Это фаворит среди детей и Подробнее

    Рецепт шоколадно-бананового торта без яиц — научитесь готовить лучший веганский банановый шоколадный торт с пошаговыми изображениями.Влажный, мягкий и вкусный — вот что все мы ищем в торте. Это один из таких. Это был один из самых любимых домашних тортов, и я готовлю Подробнее

    Рецепт шоколадно-бананового торта — сочный и вкусный торт с шоколадной глазурью из сгущенного молока. Довольно простой рецепт, который может попробовать даже новичок. Я сделал это некоторое время назад, незадолго до начала детских школьных каникул. В этом пироге есть яйца, вы также можете найти здесь шоколадно-банановый торт без яиц. Я не Подробнее

    .