20Июн

От чего возникают шпоры на пятках: Лечение пяточной шпоры, лечение шпор, шпоры на пятках лечение в Ижевске

Содержание

Пяточная шпора – боли в ногах при ходьбе – причины и лечение

Чувствуете острую боль в пятке? Боли усиливаются при ходьбе или беге? Пройденное лечение оказалось неэффективным? Прочитайте текст ниже!

Наиболее частой причиной болей в пятке является воспаление подошвенной фасции. Многие пациенты с плантарным (подошвенным) фасциитом имеют так называемую пяточную шпору в нижней части пятки, но это не она непосредственно вызывает боль. Распространенным названием этого заболевания является так называемая пяточная шпора, потому что это легче произнести, чем «подошвенный фасциит», а ортопед может показать своему пациенту шпору на обычном рентгеновском снимке, в то время как воспаление и боль могут быть визуализированы только при точнейшем ультразвуковом исследовании.

Пяточная шпора, то тесть видимые на рентгеновском снимке кальцификации (иногда их называют костным наростом) в подошвенной фасции на месте прикрепления к пяточной кости, возникает как следствие длительной перегрузки фасции и специфического хронического воспалительного процесса, который в ней имеет место.

Воспалительный процесс часто вызывает очень болезненные ощущения в пятке, особенно при ходьбе, потому что каждый шаг приводит к напряжению фасции и раздражению воспаленного прикрепления к задней части пяточной кости. Постоянное хроническое воспаление приводит со временем к необратимой кальцификации. Именно поэтому очень важно быстрои точно поставить диагноз и начать соответствующую терапию. Диагноз ставится по совокупности симптомов, ортопедического исследования, рентгена и ультразвука. Ортопедическое обследование позволяет определить причины воспаления подошвенной фасции и пяточной шпоры, а затем внедряет эффективное лечение.

Причины

  • Чаще всего причиной являются   микротравмы – микроперегрузки фасции, которая по прошествии нескольких лет приводит к сильным болям. Наиболее частой причиной их возникновения в свою очередь считается скованность икроножной мышцы – возникает тогда:
  •  боль в пятке
  •  воспаление подошвенной фасции
  •  пяточная шпора
  •  воспаление ахиллова сухожилия — тендинит и боль в верхней области пятки
a) Спортсмены:
  • чрезмерная физическая активность стопы (бег, прыжки) – перегрузка при правильном строении стопы
  • неправильная форма стопы (например, плоскостопие), в результате чего возникает ненормальная биомеханика и перегрузки, которые не могут возникать при отсутствии патологии в строении стопы
  • перегрузка в результате занятий спортом на песке, что значительно увеличивает нагрузку на нижние конечности
б) Все остальные пациенты:
  • ожирение. Решительно чаще заболевают пациенты, страдающие избыточным весом, чем пациенты с его недостатком
  • изменение или увеличение физической активности – без достаточной подготовки
  • отсутствие надлежащего свода стопы – неправильная конфигурация стопы
  • жёсткость, отсутствие гибкости, растяжения мышц голени – неправильная работа икроножной мышцы и ахиллова сухожилия вызывает перегрузку подошвенной фасции и ахиллова сухожилия
  • травма – перелом, ушиб, растяжение связок стопы
  • использование обуви с низкой амортизацией при ходьбе по твердой земле
  • давление на пятки при неудобной обуви
  • слишком долгое стояние на пятке – давление в сочетании с напряжением подошвенной фасции. 

 

Современные методы лечения

До недавнего времени не существовало эффективных методов регенерации тканей, охватываемой хронической тендинопатией. Улучшения после традиционных манипуляций часто были незначительными, лечение – длительным, а боль возвращалась.

Ситуацию значительно изменило применение терапии с помощью обкалывания области пятки плазмой, обогащенной тромбоцитами  PRP (Platelets Rich Plasma). Выполнение процедуры под контролем УЗИ дает возможность точного попадания PRP в видимые изменения, и, следовательно, значительно повышает эффективность терапии. Обколотые ткани, благодаря высокой концентрации природных факторов роста, содержащихся в PRP, с этого момента стимулированы для быстрого биологического восстановления. Боль утихнет, а подошвеннаая фасция сможет снова выдерживать нагрузки на стопы во время ходьбы и бега.

Во время описанного лечения я использую также поддерживающие методы, начиная от индивидуально разработанных вкладок, специальных ночных ортезов, до правильно подобранной обуви, отдыха и очень важной реабилитации. Стероидные инъекции (так называемые блокады), как правило, противопоказаны, так как приводят к временному улучшению с последующим необратимым фиброзом фасции и потере эластичности в месте рубца.

В редких случаях, при отсутствии улучшений при профессионально проведенном консервативном лечении, мы проводим операции.
 

Узнайте больше о терапии обогащенной тромбоцитами плазмой PRP (Platelets Rich Plasma) с естественными факторами роста организма.

Причины появления пяточной шпоры

Причины появления пяточной шпоры

07.03.2018 08:15

Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит — это заболевание, которое связано с воспалением и дегенеративными изменениями мышц, связок и сухожилий в области пяточной кости. Правильнее говорить даже не фасциит, а фасциопатия, так как ведущее значение в болезни имеет нарушение кровоснабжения, питания, трофики в этом месте, с последующим развитием уплотнения окружающих тканей (фиброза).

Постепенно болезненный процесс приводит к уплотнению подошвенного апоневроза в месте прикрепления к пяточной кости солями кальция, потере эластичности и упругости. Ведущую роль в развитии болевого синдрома при этом играют три фактора: нарушение кровоснабжения, микротрещины подошвенного апоневроза, воспалительная реакция.

Данные изменения формируются в течение длительного времени — несколько лет, при этом боли до определённого момента не беспокоят.

Пяточная шпора — весьма распространённая проблема. Некоторые авторы указывают, что те или иные признаки можно выявить у 30% людей в возрасте старше 40 лет, однако боли, которые доставляют дискомфорт, будут беспокоить далеко не всех. В большинстве случаев (60-70%) с болями в пятках в медицинские учреждения обращаются женщины.

Здесь сразу нужно прямо сказать — причины развития «пяточной шпоры» до настоящего времени полностью неизвестны. Наиболее вероятно, что основная причина — индивидуальные особенности строения, специфика распределение нагрузок в суставах и сводах стопы.

Причины появления пяточной шпоры до конца не изучены.

Есть много людей с повышенным весом, весь день, работающих «на ногах», постоянно носящих обувь на высоких каблуках и т.д., но не имеющих никаких проблем с пятками. И с другой стороны, нередки случаи, когда обращается по этому поводу человек спортивного телосложения 30-35 лет, не имеющий никаких обменных заболеваний.

Что можно считать предрасполагающим фактором к развитию «пяточной шпоры»:
Продольное плоскостопие — этот фактор с наибольшей вероятностью способствует формированию плантарнойфасциопатии.

Травма нижних конечностей, причём травма могла быть как много лет назад, так и спустя всего 2-3 месяца. Травма не только стопы и пятки, но и в любом месте нижней конечности, даже с противоположной стороны. Все это приводит к перераспределению нагрузки на стопу.

Растяжения связок и сухожилий стопы, голеностопа, коленного сустава.
Системные заболевания суставов.

Перегрузка стоп: длительное хождение на каблуках или в узких балетках на тонкой подошве; занятия лёгкой и тяжёлой атлетикой; работа, при которой человек проводит целый день на ногах.

Нарушение обменных процессов (сахарный диабет, подагра и др.)
Заболевания, которые сопровождаются нарушением кровообращения в нижних конечностях (атеросклероз, сахарный диабет).

Инфекционные заболевания.

Возрастные изменения.

Избыточный вес.

Все эти факторы могут способствовать старту ряда процессов, которые приводят к тому, что в области прикрепления подошвенного апоневроза в пяточной кости возникает асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). Воспаление распространяется на мышцы и слизистую сумку, находящуюся под пяточным бугром, ухудшается циркуляция крови и лимфы, нарушаются процессы восстановления. В результате в зоне воспаления около бугра пяточной кости откладываются соли кальция, ткани уплотняются, становятся ригидными, плотными, ещё больше нарушается их кровоснабжение, следовательно, и питание, развиваются дегенеративные изменения апоневроза.

Ред.


Лечение пяточной шпоры. Какие методы и средства эффективные?

Время от времени боль в пятке испытывает как минимум один человек из десяти. Причины неприятных ощущений бывают разными. Однако сильная, резкая боль в пятке чаще всего является симптомом плантарного фасциита, или, как это заболевание называют в народе, пяточной шпоры.

Пяточная шпора в 90% случаев развивается на фоне плоскостопия. При этом недуге меняется правильное распределение нагрузки на стопу, сухожилия деформируются, и те места, где сухожилие крепится к кости, начинают воспаляться. На фоне плантарного фасциита возможно образование краевых костных разрастаний — именно их и называют «пяточными шпорами».

Пяточная шпора: причины и симптомы

Пяточная шпора, как и любое другое заболевание, развивается постепенно и проявляет себя не сразу. Иногда первые признаки плантарного фасциита случайно обнаруживаются на рентгенограмме, сделанной по совсем другому поводу. Первый симптом пяточной шпоры — резкая боль в пятке при нагрузке на ноги. У больного возникает ощущение, что он наступил на гвоздь или на осколок стекла. На ранних стадиях боль стихает к середине дня и вновь появляется вечером.

По мере развития пяточной шпоры боль становится постоянной и настолько сильной, что человек практически теряет способность передвигаться без помощи костылей.

Очень распространенная причина появления пяточной шпоры — плоскостопие. Однако вызвать плантарный фасциит может и избыточный вес, который также приводит к слишком большой нагрузке на стопу. Пяточная шпора возникает и у тех, кто страдает заболеваниями суставов нижних конечностей или позвоночника, инфекционными поражениями надкостницы, проблемами с кровообращением. Нередко она развивается у любительниц туфель на высоких каблуках — такая обувь не предназначена для ежедневной носки, и модницы, помимо мужского внимания, рискуют получить также и деформацию стопы. По статистике, пяточная шпора обычно появляется у людей старше 40 лет, причем женщины из крупных городов страдают от этого недуга чаще, чем мужчины и жительницы села, привыкшие к некрасивой, но удобной обуви.

Способы лечения пяточной шпоры

Поскольку пяточная шпора редко появляется «сама по себе», терапия должна быть комплексной и направленной на основное заболевание. Лечение плантарного фасциита лучше не откладывать: самостоятельно это заболевание не пройдет, и состояние со временем будет только ухудшаться.

В наши дни лечение пяточной шпоры — не самая сложная задача для медиков. Против нее существуют и народные средства, но их эффективность сомнительна. Пока больной тратит время на самодельные притирания, болезнь развивается и прогрессирует. Поэтому при первых же признаках нужно обращаться к врачу, который проведет точную диагностику и назначит комплексное лечение. В большинстве случаев эта болезнь не требует оперативного вмешательства. Боль причиняет не сам костный вырост, а воспаление костной ткани. Иногда больные с крупной шпорой почти не испытывают неприятных ощущений, в то время как шпора, едва заметная на рентгене, доставляет немалые мучения. Основные средства лечения плантарного фасциита — физиотерапия, разгрузка стоп при помощи разнообразных ортопедических приспособлений, лечебная физкультура и массаж. Особенно эффективны физиотерапевтические методы.

  • Лазерная терапия улучшает кровообращение в области воспаления и снимает боль. И хотя лечение лазером пяточной шпоры не способно полностью избавить от болезни, оно дает заметное облегчение.
  • УВЧ-терапия основана на использовании высокочастотного переменного тока с низким напряжением и силой. УВЧ-терапия способствует расширению капилляров в мягких тканях, усиливает кровообращение и уменьшает воспаление.
  • Магнитотерапия дает такой же эффект, что и УВЧ-терапия, но достигается он воздействием на пораженную область переменного магнитного поля.
  • Электрофорез — давно зарекомендовавший себя безболезненный способ доставки лекарственных веществ непосредственно в пораженные ткани. На больное место крепятся две металлические пластинки, одна из которых обернута тканью, пропитанной лекарством. Затем к пластинкам подается слабый ток. Заряженные частицы проводят в ткани лекарственные вещества.
  • Ударно-волновая терапия — последнее слово в лечении пяточной шпоры. Это новый и довольно продуктивный метод. Он основан на лечебном действии низкочастотной звуковой волны. УВТ быстро снимает боль и отеки, улучшает кровообращение, восстанавливает поврежденные сухожилия и разрушает кальцинаты.

Пяточная шпора — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Пяточная шпора – микротравма связки подошвы хронического типа. По своему виду она представляет остроконечный нарост в виде костного разрастания (шипа), последнее сдавливает стопу при нагрузке. Характерным симптомом патологии служит мучительный болевой синдром.

Симптомы болезни

  •  Ощущение «гвоздя в пятке», как нельзя лучше описывает острый болевой синдром при пяточной шпоре. Усиливается он при опоре на пятку, а в дальнейшем – и без нагрузки
  • Синдром «стартовой боли», возникающий при подъеме с постели или после других длительных перерывов без двигательной активности
  • Изменение походки из-за желания разгрузить область пятки проявляется переносом центра тяжести на переднюю часть и наружный край стопы, в результате возникает поперечное плоскостопие.

Причины болезни

Провоцирующими развитие пяточной шпоры факторами являются:

  • Плоскостопие, из-за чего существует высокая нагрузка на область пятки
  • Интенсивные тренировки
  • Травмы и их осложнения
  • Лишний вес
  • Патологии органов и систем (ревматизм, подагра, сосудистые нарушения, заболевания, связанные с поражениями нервов)
  • Возрастные нарушения (поэтому заболевание развивается преимущественно у пожилых людей).

Диагностика

Для диагностирования патологии специалист выслушивает жалобы и составляет анамнез. Жалобы обычно типичные: боль после долгой ходьбы и бега, боль в области пятки после сна, периодов покоя и отдыха. Кроме того, при нажатии на воспаленную область возникает местная болезненность.

На осмотре диагностирование не заканчивается: подтверждаются данные рентгенологическим обследованием, УЗИ.

Для исключения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и синдрома Рейтера проводят дополнительные процедуры. Не лишними мерами являются анализ крови (биохимический, позволяющий обнаружить специфические ревматоидные факторы) и магнитно-резонансная томография стопы.

Размер и наличие пяточной шпоры, характер заболевания можно определить с помощью рентгеновского обследования.

Осложнения

Главным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести нормальный (обычный) образ жизни. Кроме этого, могут формироваться:

  • Разрушенные фасции
  • Нагноения
  • Некроз тканей.

Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.

Лечение болезни

Терапия пяточной шпоры предполагает использование следующих методов и рекомендаций:

  • Кортикостероиды, применяемые местно
  • Минеральные ванны и теплые ванночки для ног
  • Использование ортопедических стелек
  • Массаж
  • Лечение с помощью ультразвука
  • Рентгенотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Лекарственные блокады
  • Медикаментозное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим фармакологическими действиями
  • Оперативное хирургическое вмешательство
  • Ударно-волновая терапия, являющаяся высокоэффективным методом и основанным на вымывании разрыхленных отложений кальция вместе с кровотоком из организма
  • Грязевая аппликация
  • Лучевая терапия
  • Лазерное лечение.

Пяточная шпора

Советский пр-кт 14-16, т. 99-20-33

 

Пяточная боль – весьма распространенная проблема. В той или иной степени боль в области пятки испытывает каждый десятый человек. Причины этого состояния различны, но самая распространенная причина боли – плантарный фасциит. Иногда используют термин «Пяточная шпора», но он не совсем верен. Дело в том, что пяточная шпора – это следствие плантарного фасциита, и сама шпора как раз не болит, а сам факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на лечебную тактику и прогноз. Более того, часто пяточную шпору можно обнаружить у совершенно здоровых людей, никогда не жаловавшихся на боль в пятке. 

Плантарная фасция – это особая соединительнотканная структура стопы, которая одной стороной крепится к пяточной кости, а другой – к фалангам пальцев. Эта фасция, которую иногда называют подошвенным апоневрозом, принимает важное участие в образовании продольного свода стопы.При плантарном фасциите в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль. Ночью, когда мы спим, микроразрывы фасции срастаются, причем с укорочением, а утром, делая первые шаги, мы вновь разрываем фасцию, чувствуя при этом боль. После того как первые шаги разорвут фасцию и растянут ее , боль утихает, но в течение дня она может появится вновь.

Помимо плантарного фасциита причинами болей в пятке (или синдрома пяточной боли) могут служить: сахарный диабет, истончение жировой подушки пяточной области (чаще у пожилых) с хроническим ушибом пяточной кости, ожирение, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, апофизит пяточной кости (болезнь Sever), переломы, метастатическая болезнь, синдром тарзального туннеля (сдавление заднего большеберцового нерва), сдавление медиальной ветви заднего большеберцового нерва, латерального подошвенного нерва и целый ряд других причин, разобраться в которых можно только на очном приеме у врача. Однако, в подавляющем большинстве случаев причиной пяточной боли является плантарный фасциит.

Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:

Снижение физической нагрузки.

Лечебная физкультура

Стельки с супинатором (подпяточники для лечения плантарного фасциита неэффективны, но они могут быть целесообразны при смешанных причинах пяточной боли)

Тейпирование

Иммобилизация

Ночные ортезы (брейсы)

Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В редких случаях используется хирургическое лечение

Причины появления и лечение пяточной шпоры | Пяткин А

Подошвенный фасциит ― заболевание, больше известное в народе как пяточная шпора. Это основной диагноз, который ставится людям, обратившимся к врачу с жалобами на боль в ступне и пятке. Чем старше становится человек, тем чаще у него возникает данный недуг. Например, в возрасте 45 лет фасциит обнаруживается у 25% пациентов, а к 70 годам показатель увеличивается в 3 раза.

Поговорим о том, что собой представляет заболевание, почему возникает, как лечится и как себя вести, чтобы не допустить его появления. Все о пяточной шпоре расскажет данная статья.

Пяточная шпора что это такое

Что такое пяточная шпора? Чаще под этим определением понимают нарост в виде крючка, образующийся на подошвенной части пяточной кости. Подобная трактовка верна лишь отчасти. Чтобы определиться с сутью проблемы, следует начать с ответа на вопрос: что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит ― заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции ― связки, состоящей из большого количества сухожильных волокон. Она соединяет нижнюю часть пяточной кости с фалангами пальцев, выполняя функцию поддержания продольного свода стопы в физиологическом положении, отвечает за сгибание и разгибание ступни.

Сущность фасциита заключается в следующем: при большой нагрузке фасция подвергается чрезмерному растяжению, и часть волокон разрывается. Начинается воспалительный процесс, и появляется болевой синдром.

В начале заболевания поврежденные волокна еще сохраняют тенденцию к самовосстановлению в периоды продолжительного покоя, но при систематическом воздействии травмирующего фактора регенеративные процессы нарушаются, и возникает та самая болезнь шпоры, имеющая медицинское название плантарный фасциит.

Резкая боль, сопровождающая ножные шпоры, не имеет отношения к тому наросту (краевому остеофиту), который образуется на подошвенной области пяточной кости или на верхнем крае пяточного бугра (верхняя пяточная шпора). Костное разрастание ― компенсаторная реакция организма, приводящая к постепенному уплотнению и окостенению ткани фасции.

Больно ступать на пятку из-за развития неинфекционного воспалительного процесса в месте разрыва волокон (иногда боль объясняется другими недугами, например, бурситом). Вывод: шпора пяточной кости ― результат прогрессирования заболевания, сопутствующий идентификационный признак, но не его первопричина.

Рассказав, что такое шпоры, отметим: эта болезнь ног далеко не безобидна. Опасна пяточная шпора последствиями. Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения ведет к усилению дискомфортных ощущений, ограничивает подвижность.

Причины появления пяточной шпоры

Один из основных запросов людей, страдающих от острой боли в пятке является: пяточная шпора причины возникновения. Подобный интерес легко объясним, ведь недостаточно просто устранить симптомы заболевания, игнорируя его причины. Такой подход обеспечит лишь недолгое облегчение, но не избавление от недуга.

Одна из главных причин, от чего появляются шпоры на пятках – та или иная степень плоскостопия. Около 90% случаев фасциита развивается на фоне данного заболевания. Дело в том, что опущение свода ступни, характерное для плоскостопия, приводит к постоянному натяжению фасции, а это, в свою очередь, к ее хроническому воспалению.
Шпоры на пятке нередко образуются из-за травмы ступни, то есть масштабного повреждения волокон фасции. Подобная причина появления шипов часто встречается в спорте, но и в быту ей находится место.

Еще одна причина фасциита ― лишний вес. Избыточные килограммы усиливают нагрузку на кости, суставы и связки, запуская механизм формирования пяточной шпоры. У молодых женщин заболеванию способствует также увеличение массы тела во время беременности.

Проблема плантарного фасциита больше знакома прекрасной половине человечества. Появление пяточной шпоры у женщин объясняется любовью к узким мыскам, высоким каблукам и, наоборот, плоской подошве. Во всех случаях имеет место неестественное положение ступни, при котором возникает чрезмерная нагрузка на фасцию.

Развитию фасциита и формированию шипов способствуют имеющиеся у пациента острые и хронические заболевания. Обменные нарушения (подагра), заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, болезнь Бехтерева, артроз), болезни сердечно-сосудистой системы (эндартериит сосудов, атеросклероз) ― далеко не весь список недугов, которые могут спровоцировать фасции.

У пожилых людей данный недуг бывает гораздо чаще, чем у молодых. В 75-летнем возрасте почти у 80% пациентов диагностируется плантарный фасциит. Причина кроется в дегенеративных изменениях в ступне, снижении способности волокон мышц и связок к восстановлению, уменьшении объема жировой прослойки, ухудшении кровоснабжения в конечностях, изменением гормонального фона.

У людей, проводящих основную часть рабочего дня стоя, чаще диагностируется фасциит. Причины кроются в регулярной избыточной нагрузке на фасцию.

Может стать толчком к воспалению пяточной области и образ жизни пациента, в котором отсутствует регулярная физическая нагрузка, не уделяется внимания сбалансированному питанию, культивируются вредные пристрастия.

Как выглядит шпора

Как выглядит пяточная шпора? Невооруженным взглядом можно увидеть только верхнюю пяточную шпору, которая диагностируется гораздо реже.

Внешне заметить появление костного нароста на подошвенной части не представляется возможным.

Все, чем иногда проявляет себя плантарный фасциит – кровоподтеки в месте максимального разрыва сухожильных волокон. Хотя чаще всего данный симптом отсутствует. Иногда в месте нарастания шипа можно разглядеть сухую мозоль.

Увидеть, как выглядит шпора на пятке, можно при помощи рентгенологического исследования. Специалист заметит участок уплотнения фасции в области пяточной кости, даже если краевой остеофит еще не сформировался.

Если же окостеневший участок уже визуализируется на снимке, то речь идет о запущенном заболевании. Внешне шип напоминает крюк или птичий клюв, длина которого колеблется от 0,3 см до 1,2 см.

Симптомы пяточной шпоры

Как распознать шпору? При плантарном фасциите главный симптом – боль, которая усиливается при наступании и ходьбе. Она возникает не оттого, что появились шипы на пятках, а из-за воспалительного процесса, возникающего в месте разрыва волокон.

Сначала отмечаются так называемые «стартовые боли», пик которых приходится на утренние часы. Это легко объяснимо: в течение ночи разорванные волокна частично срастаются, при возобновлении же нагрузки на свод и фасцию снова происходит надрыв волокон. Отсюда и резкая боль. В течение дня ее интенсивность несколько снижается и возобновляется только к концу дня, когда ноги устают в результате многочасовой нагрузки.

Поможет в постановке диагноза место острой боли. Она носит локальный характер (ощущение гвоздя, иглы в пятке) или может распространяться на всю пятку, иррадиировать в свод ступни или ощущаться по всей площади подошвы.

Боль может варьироваться: переходить от резкой, пронизывающей к тупой, ноющей. При пальпации отмечается усиление болезненности при одновременном надавливании на боковые стороны пятки или ее подошвенную часть. При наступании боль становится нестерпимой в месте появления пяточной шпоры.

Симптомы и лечение, в любом, случае прерогатива врача-ортопеда.

Как определить верхнюю пяточную шпору? Она имеет сходные признаки с подошвенной, меняется только место локализации нароста. Боль при данном диагнозе концентрируется в районе ахиллова сухожилия, иногда иррадиируя в голень.

Часто изменяется походка при шпоре на пятке. Симптом наблюдается в 90% случаев. Болезненные ощущения заставляют человека инстинктивно переносить нагрузку со страдающей пятки на переднюю часть ступни или ее внешний свод. Отсюда характерное прихрамывание, отличающее фасциит пятки.

Краснота, синюшность в месте разрыва волокон, отечность и омозолелость ― явления, которые иногда наблюдаются при шипах в пятках. Симптомы проявляются отчетливее по мере усиления воспаления.

Диагностика пяточной шпоры

Если у человека появились острые боли в области пятки, то следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. Вполне возможно, развивается пяточная шпора. Диагностика заболевания начинается со сбора информации и первичного осмотра.

Чтобы удостовериться в правильности постановки диагноза, пациенту назначается исследование ультразвуковое (УЗИ). Оно помогает увидеть воспаление плантарной фасции и наличие краевого остеофита. УЗИ-диагностика позволяет в дальнейшем контролировать процесс лечения без вреда для здоровья пациента.

Рентгенологическое обследование незаменимо, когда возникают сомнения при определении причины болезни. Процедура не может использоваться часто из-за возможности накопления доз облучения в организме.

МРТ ― наиболее информативный метод диагностирования. С его помощью удается лучше рассмотреть очаг воспаления и специфику костного разрастания.

Как лечить шпоры в пятке

Как лечить пяточную шпору? В данной ситуации есть два пути: довериться традиционной медицине или пытаться бороться со шпорой народными средствами. Однако лечение плантарного фасциита под врачебным контролем приносит более выраженные результаты и позволяет избежать осложнений.

Если у вас образовалась пяточная шпора, лечение нужно начать незамедлительно. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление. Чтобы вылечить шипы быстро и эффективно, нужно подойти к проблеме комплексно. Нужно снять болевой синдром и купировать воспаление, следует остановить разрастание костного образования и ликвидировать первопричину возникновения болезни.

Как лечить плантарный фасциит? Лечение шпоры обязательно включает в себя мероприятия по снятию нагрузки на фасцию: подбирается правильная обувь, используются ортопедические стельки, на ночь фасция фиксируется в натянутом положении при помощи ортезов или эластичного бинта.

Чем лечить шпору в пятке? Если обнаружены шипы в пятках, лечение начинают со снятия болевого синдрома. Помочь в этом способны нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь или локальной обработки, а также местнораздражающие составы. Когда и как правильно их сочетать, расскажет врач.

Помогает лечить фасциит применение физиотерапевтических процедур, массаж, выполнение специальной гимнастики. Целесообразность использования того или иного комплекса также обсуждается с врачом.

Затем, если вся совокупность примененных методов не дает результата, приходится лечить шпоры на пятках при помощи крайних мер: УВТ, гормональной блокады или даже хирургической операции.

Главные условия, помогающие успешно лечить шипы на пятках – систематичность и регулярность.

Рассмотрим способы лечения пяточной шпоры более подробно.

Медикаментозное лечение

В первую очередь больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия (кремы, гели, мази). Они наносятся локально и призваны снимать воспаление, отечность и боль. Сюда можно отнести Вольтарен, Фастум, Индометацин. Если применение локальных средств не представляется возможным, то оно может быть заменено приемом препаратов с аналогичным действием в форме инъекций или таблеток.

Дополняется лечение препаратами, оказывающими местнораздражающее действие. К ним можно отнести перцовый пластырь, горчичники, желчь медицинскую. Их задача – стимулировать кровоток, ускоряя тем самым восстановительные процессы.

Если нет противопоказаний, то отличный эффект оказывают компрессы с Димексидом. Этот препарат можно использовать строго по назначению врача из-за имеющихся противопоказаний.

Если никакие процедуры не помогают, приходится прибегать к блокаде шпоры с помощью гормональных препаратов. Лекарство вводится в эпицентр болезненных ощущений. После этого наступает долгожданное облегчение. Срок действия такого укола индивидуален.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция − крайняя мера при лечение плантарного фасциита. Существует 3 способа удаления пяточного шипа оперативным путем: открытое хирургическое вмешательство, оперирование при помощи эндоскопа, удаление нароста под контролем рентгенологического аппарата. Во всех случаях цель манипуляции направлена на ликвидацию костного нароста, иссечение проблемного участка фасции и освобождение заблокированных нервов.

Наиболее популярными способами хирургического вмешательства на сегодняшний день считаются два последних, так как их проведение подразумевает быструю послеоперационную реабилитацию больных, а также меньший риск развития осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Фонофорез – метод воздействия ультразвуковыми волнами, при помощи которого удается добиться более эффективного проникновения лекарственных препаратов, а также усилить микроциркуляцию, косвенно способствуя скорейшему выздоровлению.

Электрофорез – еще один способ улучшения доставки ионов лекарственных препаратов к месту воспаления. Выполняет эту задачу электрический ток.

Лазеротерапия ― метод, часто используемый при пяточной шпоре. Суть его заключается в направлении светового пучка электромагнитного излучения с низкой степенью рассеивания на пораженный участок. Лазер помогает снять болевой синдром, устранить воспаление фасции, ускорить восстановительные процессы.

Метод не оказывает влияния на образовавшийся нарост.

Для лечения пяточной шпоры также можно использовать магнитотерапию, облучение пяточной области ультрафиолетовыми лучами, КВЧ, выполнять специальные упражнения для укрепления свода ступни и растяжения фасции.

Ударно волновая терапия

Ударно-волновая терапия ― современный метод лечения пяточной шпоры. Процедуру проводят в том случае, если другие варианты лечения при пяточной шпоре оказались малоэффективными. Сущность УВТ заключается в направленном воздействии на шип ультразвуковыми волнами разной частоты.

В результате кальциевые отложения становятся рыхлыми, распадаются на мелкие частицы и выносятся потоком крови. УВТ при пяточной шпоре оказывает положительное действие на процессы кровообращения и регенерации в месте воспаления, снимает напряжение и боль.

Сегодня волновые методы терапии считаются очень эффективными и безопасными, так как не вызывают внешнего повреждения и не провоцируют осложнений. Прохождение полного курса УВТ поможет избавиться от шпор полностью.

В запущенных случаях данная методика ― лучший вариант.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни – основа лечения и профилактики любого недуга. Сбалансированное питание, поддержание нормального веса, достаточное потребление чистой воды, умеренная физическая активность (в том числе выполнение специальной гимнастики для ступней), полноценный отдых – залог благополучия всего организма и ног в том числе.

Малейшие отклонения в здоровье не следует оставлять без внимания. Особенно важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заболеваниями обмена веществ, эндокринными нарушениями и сердечно-сосудистыми патологиями.

Людям, страдающим плоскостопием, необходимо с особой тщательностью подбирать себе обувь, отдавать предпочтение ортопедической, которая позволяет снизить нагрузку на пятку, свод ступни и фасцию.

Важно также не перенапрягать ступни, ограничить длительное пребывание «на ногах», отказаться от обуви на высоких каблуках и плоской подошве. Оптимальная высота каблука составляет 2-4 см. Для здоровых людей эти правила также актуальны.

Последствия пяточной шпоры

Не все пациенты с достаточной серьезностью относятся к диагнозу «плантарный фасциит». Одни предпочитают не лечиться вовсе, надеясь, что болезнь пройдет сама собой, а другие день за днем откладывают начало лечения. Поговорим о возможных осложнениях фасциита.

Что будет, если не лечить шпору? Так как по своей сути фасциит − очаг воспаления, то при полном отсутствии внимания ситуация будет ухудшаться. Неправильное распределение нагрузки при фасциите нередко провоцирует развитие артрита и артроза суставов.

Уплотнение волокон фасции вызывает ухудшение кровообращения и лимфодренажа, что приводит к образованию отеков, застою лимфы, усугублению воспаления.

С каждым днем количество поврежденных волокон увеличивается, что неминуемо провоцирует усиление болей и ограничение подвижности.

В редких случаях симптомы фасциита действительно исчезают самопроизвольно. Произойти это может, если обострение спровоцировала большая нагрузка, но она носила кратковременный характер. Такое развитие событий бывает при плоскостопии.

Боль может пройти также, если человек подобрал себе удобную обувь, то есть снял нагрузку с фасции. Самостоятельное исчезновение симптомов имеет место тогда, когда речь идет не о последней стадии заболевания.

Пяткин А https://pjatki.ru

Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться

Причина болей в пятке – воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, – механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии – трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.

Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области – нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре – причины болевого синдрома.

Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями – например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две – ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная – подошвенная фасция – как правило, болит при плантарном фасциите – пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, – врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору – для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки – лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна – это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре – удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости – и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры – здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию – частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов – через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия – хирургическое удаления синовиальной сумки – показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры – около 30 минут. Восстановительный период – 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции – без разрезов – костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале – как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы – требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Читайте также

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног…

x

Закрыть

Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.

Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение и хирургия

Пяточная шпора — это отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских свидетельств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, они могут вызывать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом, болезненным воспалением фиброзной связки соединительной ткани (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.

Лечение пяточной шпоры и связанных с ней состояний включает упражнения, изготовление ортопедических изделий на заказ, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона. Если консервативные методы лечения не помогают, может потребоваться операция.

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора возникает, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости, процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточная шпора часто возникает из-за напряжения мышц и связок стопы, растяжения подошвенной фасции и повторяющегося разрыва мембраны, покрывающей пяточную кость.Пяточные шпоры особенно распространены среди спортсменов, которые часто бегают и прыгают.

Продолжение

Факторы риска для пяточной шпоры включают:

  • Нарушения походки, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
  • Бег или бег трусцой, особенно на твердых поверхностях
  • Плохо подогнано или сильно изношенная обувь, особенно без надлежащей опоры для свода стопы
  • Избыточный вес и ожирение

Другие факторы риска, связанные с подошвенным фасциитом, включают:

  • Проводить большую часть дня на ногах
  • Частые короткие приступы физической активности
  • Плоскостопие или высокий свод стопы
  • Симптомы пяточной шпоры

    Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточная шпора может быть связана с периодической или хронической болью — особенно при ходьбе, беге трусцой или беге — если воспаление развивается в месте образования шпоры. Как правило, причиной боли является не сама пяточная шпора, а связанное с ней повреждение мягких тканей.

    Многие люди описывают боль от пяточной шпоры и подошвенного фасциита как вонзание ножа или булавки в подошву ступни, когда они впервые встают утром, — боль, которая позже превращается в тупую.Они часто жалуются, что резкая боль возвращается после того, как они встали после длительного сидения.

    Нехирургические методы лечения пяточной шпоры

    Боль в пятке, связанная с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, может плохо реагировать на отдых. Если вы ходите после ночного сна, боль может усилиться, поскольку подошвенная фасция внезапно удлиняется, которая растягивается и натягивает пятку. Чем больше вы ходите, боль часто уменьшается. Но вы можете почувствовать повторение боли после длительного отдыха или длительной ходьбы.

    Если у вас боль в пятке, которая не проходит более одного месяца, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать консервативные методы лечения, такие как:

    • Упражнения на растяжку
    • Рекомендации по обуви
    • Привязка ленты или ремня для отдыха напряженных мышц и сухожилий
    • Вставки для обуви или ортопедические приспособления
    • Физическая терапия
    • Ночные шины

    Боль в пятке может помочь к лечению безрецептурными лекарствами, такими как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).Во многих случаях функциональное ортопедическое устройство может устранить причины боли в пятке и своде стопы, такие как биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях можно сделать инъекцию кортикостероида для снятия воспаления в этой области.

    Хирургия пяточной шпоры

    Более 90 процентов людей поправляются с помощью нехирургического лечения. Если консервативное лечение не помогает избавиться от симптомов пяточной шпоры в течение 9–12 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения боли и восстановления подвижности. Хирургические методы включают:

    • Освобождение подошвенной фасции
    • Удаление шпоры

    Предоперационные тесты или экзамены необходимы для определения оптимальных кандидатов, и важно соблюдать послеоперационные рекомендации относительно покоя, льда, компрессии, возвышение стопы, и когда переносить вес на оперированную стопу.В некоторых случаях после операции пациентам может потребоваться использование повязок, шин, гипсов, хирургической обуви, костылей или трости. Возможные осложнения операции на пятке включают нервную боль, периодическую боль в пятке, постоянное онемение в этой области, инфекцию и рубцевание. Кроме того, при освобождении подошвенной фасции возникает риск нестабильности, судорог стопы, стрессовых переломов и тендинита.

    Профилактика пяточной шпоры

    Вы можете предотвратить образование пяточной шпоры, надев хорошо сидящую обувь с амортизирующей подошвой, жесткой подошвой и поддерживающей опорой для пятки; выбор подходящей обуви для каждого вида физической активности; разминка и выполнение упражнений на растяжку перед каждым занятием; и будьте осторожны во время занятий.

    Избегайте ношения обуви с чрезмерным износом пяток и подошвы. Если у вас избыточный вес, похудание также может помочь предотвратить пяточную шпору.

    Пяточная шпора: симптомы, причины и профилактика

    Пяточная шпора — это заболевание стопы, которое возникает из-за костного образования, называемого отложением кальция, которое простирается между пяточной костью и сводом стопы.

    Пяточные шпоры часто начинаются спереди и под пяткой. В конечном итоге они влияют на другие части стопы. Они могут достигать полдюйма в длину.Они не обязательно могут быть видны невооруженным глазом.

    Обнаружить пяточную шпору бывает непросто. Пяточные шпоры не всегда вызывают боль, и не все боли в пятках связаны со шпорами. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих костных образованиях и их причинах.

    Симптомы пяточной шпоры могут включать:

    • боль
    • воспаление
    • опухоль в передней части пятки

    Пораженная область также может ощущаться теплой на ощупь. Эти симптомы могут распространиться на свод стопы.Со временем может быть виден небольшой костный выступ.

    Некоторые пяточные шпоры могут не вызывать никаких симптомов. Вы также можете не увидеть никаких изменений в мягких тканях или костях, окружающих пятку. Пяточные шпоры часто обнаруживаются только с помощью рентгена и других тестов, проводимых по поводу другой болезни стопы.

    Пяточная шпора напрямую вызвана длительным напряжением мышц и связок. В конце концов, это чрезмерное напряжение нагружает пяточную кость (пяточную кость), вызывая появление шпор.

    Пяточная шпора со временем развивается. Они не появляются внезапно после тренировки или спортивного мероприятия.Пяточные шпоры обычно возникают, когда вы игнорируете ранние симптомы, такие как боль в пятке.

    Постоянный стресс от ходьбы, бега или прыжков на твердых поверхностях — частая причина пяточной шпоры. Они также могут развиться из-за ношения обуви, которая не поддерживает ногу.

    Пяточная шпора может быть также вызвана:

    Многие люди с пяточной шпорой также болеют подошвенным фасциитом. Это болезненное состояние связано с жесткой волокнистой тканью, которая проходит между пяткой и пальцами ног. Подошвенный фасциит увеличивает риск развития пяточной шпоры.

    [ВИДЖЕТ ВОПРОСА:

    Вопрос: В чем разница между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом?

    A: Между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом существует явная разница, но они тесно связаны. Пяточная шпора — это костный выступ, который происходит от нижней части пятки по ходу подошвенной фасции. Он будет различаться по размеру, но обычно не превышает полдюйма. Пяточная шпора может не иметь связанных с ней симптомов. Его часто обнаруживают на рентгеновском снимке.

    Подошвенный фасциит — болезненное состояние, при котором возникает воспалительный процесс в месте прикрепления подошвенного фасциита к пятке.Это происходит из-за приложения к нему ненормальной силы. Избыточный вес, чрезмерное использование или ношение обуви без поддерживающей дуги может вызвать аномальную силу.

    Как правило, подошвенный фасциит проходит сам по себе в течение определенного периода времени, независимо от лечения. Пяточная шпора останется навсегда, если не потребуется операция. К счастью, операция требуется редко.

    — Уильям Моррисон, MD

    Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    ]

    Вам сложно диагностировать пяточную шпору без медицинской помощи. Это потому, что симптомы похожи на другие формы боли в пятке и проблемах со стопами.

    Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к специалисту, например, к хирургу-ортопеду или ортопеду. Затем они могут обнаружить пяточную шпору с помощью рентгеновского снимка. Вы можете записаться на прием к ортопеду в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

    Костные выступы обычно не видны невооруженным глазом.Вот почему инструменты диагностической визуализации необходимы, если вы испытываете какие-либо неизвестные причины боли в ногах или воспаления.

    Перед тем, как назначить визуализационные тесты, ваш врач проведет физический осмотр вашей стопы, чтобы найти любые признаки покраснения или воспаления. Ваш врач также проверит, нет ли заметной болезненности на стопе. Нежность — еще один признак пяточной шпоры.

    Ваш ортопед может также попросить вас сделать физические тесты, например, встать на одну ногу за раз, а также совершить короткую прогулку.

    Лечение пяточной шпоры в первую очередь состоит из отдыха и изменения образа жизни. Поговорите со своим врачом о следующих вариантах лечения пяточной шпоры.

    Холодные компрессы

    Использование пакетов со льдом или холодных компрессов на срок до 15 минут за раз может помочь облегчить боль в пяточной шпоре за счет временного онемения этой области. Этот метод также помогает уменьшить отек. Холодные компрессы предпочтительнее тепловых компрессов при пяточной шпоре, потому что тепло лучше помогает при болях в суставах и мышцах.

    Инъекции противовоспалительных препаратов

    При сильной боли ваш ортопед может порекомендовать инъекций кортикостероидов . Эти противовоспалительные инъекции помогают облегчить боль и воспаление пятки и свода стопы.

    Безрецептурные обезболивающие

    Острая или краткосрочная боль может быть уменьшена с помощью безрецептурных обезболивающих. Они могут включать ацетаминофен (Тайленол), аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин).

    Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, например антикоагулянты, или если у вас уже есть проблемы с печенью или почками, которые могут помешать вам принимать безрецептурные обезболивающие.

    Физиотерапевтические упражнения и упражнения на растяжку

    Ваш ортопед может порекомендовать физиотерапию как способ изучения и практики упражнений для предотвращения длительной боли, особенно с учетом того, что противовоспалительные препараты можно безопасно принимать только на короткое время количество времени.

    Упражнения для пяточной шпоры состоят из растяжения мышц пятки и подошвенной фасции. Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения дома. Их можно выполнять в любое время дня, но растяжка может быть особенно полезной ночью перед сном.

    Отдых

    Отдых одно из наиболее рекомендуемых лечебных мероприятий как при подошвенном фасциите, так и при пяточной шпоре.

    Отдых не только помогает облегчить острую боль, но и то, что вставание с ног может предотвратить ухудшение вашего состояния. Особенно важно давать ногам отдых после долгих периодов стояния и других действий.

    В случае острой боли от пяточной шпоры врач-ортопед может попросить вас дать ноге отдохнуть, пока симптомы не исчезнут. Нагрузка на пятку, когда она болит, скорее всего, ухудшит ваше состояние. Это также может увеличить время восстановления.

    Ортопедические вставки для обуви

    Ортопедические вставки для обуви, такие как пяточные накладки, могут помочь вам обеспечить поддержку свода стопы и пятки, необходимую для уменьшения боли. Пяточные накладки также могут предотвратить дальнейший износ. Их следует использовать в дополнение к соответствующей обуви для всесторонней защиты стопы.

    Ваш врач может порекомендовать операцию, когда боль в пяточной шпоре становится сильной и продолжающейся. Этот вид операции предполагает удаление пяточной шпоры. Иногда это также связано с освобождением подошвенной фасции.

    Операция на пяточной шпоре не только уменьшает боль, но и направлена ​​на повышение подвижности стопы в целом. У большинства людей, перенесших этот тип операции, также есть подошвенный фасциит. Из-за других доступных методов лечения и лечения одной только пяточной шпоры операция не является распространенной.

    Прежде чем рекомендовать операцию на пяточной шпоре, ваш врач определит, подходите ли вы для этого, проведя заключительные визуализационные тесты с помощью рентгеновских снимков и ЭКГ, а также анализ кровотока в стопе.

    Вам также потребуется время, чтобы полностью восстановиться после операции на пяточной шпоре, чтобы вы снова смогли перенести вес на ногу. Процесс восстановления может включать:

    • отдых вашей стопы и использование льда
    • сжатие
    • вспомогательное снаряжение

    Упражнения на растяжку являются хорошими методами общей физической подготовки, поскольку они помогают вам проработать больные мышцы и напряженные связки, а также предотвратить травмы. То же самое применимо к лечению и восстановлению боли при пяточной шпоре.

    Определенные виды растяжек могут помочь уменьшить боль и воспаление в области пяток и икр. К ним относятся:

    • растягивание икр к стене
    • растяжка икр на ступеньках
    • перекатывание ног с мячом для гольфа / тенниса
    • сгибание ступней сидя
    • захват полотенец пальцами ног

    Попробуйте эти восемь упражнений, чтобы облегчить боль от пяточной шпоры .

    Некоторые эфирные масла могут действовать как естественные противовоспалительные средства, уменьшая боль и отек.Им также можно массировать пятки для дальнейшего облегчения.

    Некоторые из наиболее известных противовоспалительных эфирных масел включают:

    Хотя исследования по оценке их противовоспалительного действия все еще проводятся, пока нет конкретных доказательств того, что эфирные масла работают при лечении пяточных шпор.

    Также важно помнить, что эти масла обладают лечебными свойствами. При неправильном применении могут вызвать побочные эффекты. Всегда смешивайте несколько капель эфирного масла как минимум с трехкратным количеством масла-носителя и проводите пластырь перед нанесением..

    Профилактика пяточной шпоры требует повышенного внимания к общему здоровью стопы. Помните о повседневных нагрузках, которые вы испытываете на ногах. Обязательно дайте им отдохнуть в конце дня.

    Как правило, вы никогда не должны преодолевать возникающую боль в пятке.

    Продолжение ходьбы, физических упражнений или ношения обуви, вызывающей боль в пятке, может привести к долгосрочным проблемам, таким как пяточная шпора. Если вы чувствуете боль в пятке после какой-либо деятельности, ледуйте на эту область и дайте ноге отдохнуть, пока она не станет лучше.

    6 причин, по которым не следует считать, что боль в ноге вызвана пяточной шпорой — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Если вы чувствуете боль в пятке, вы можете подумать, что у вас пяточная шпора. Это распространенное предположение — пяточная шпора может вызывать дискомфорт в ноге . Однако только 50% людей с пяточной шпорой действительно чувствуют боль из-за нее.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    «Пяточная шпора может быть случайной находкой на рентгеновском снимке. Вы можете получить один, даже если у вас нет боли в пятке », — говорит доктор Дэвис. «Когда мы лечим людей, мы не сосредотачиваемся на шпоре, потому что часто шпоре не нужно отделять, чтобы боль исчезла», — говорит хирург-ортопед по стопе и голеностопному суставу Алан Дэвис, доктор медицины.

    Пяточная шпора вас не побеспокоит если он не выступает под ногой, и вы не чувствуете его под кожа. Если вы слишком сконцентрируетесь на пяточной шпоре, вы можете упустить истинное — основная проблема, — говорит он.

    Где боль начинается?

    Стопа сложная строение связок, сухожилий и костей. Так что боль в пятке и стопе может возникать из-за по словам доктора Дэвиса, из множества источников.

    «Часто это не связано с пяточной шпорой. Подошвенный фасциит или любое другое заболевание, вызывающее воспаление в области пятки, может вызвать боль в пятке », — говорит доктор Дэвис.

    Доктор.Дэвис говорит, что первый шаг это понять, где в стопе вы чувствуете наибольшую боль: в пятке, своде стопы или пальцах ног? Для диагностики и лечения важно понимать, где человек чувствует самую нежность.

    Что такое вызывая боль в ногах?

    1. Повторяющееся чрезмерное использование. Это основная причина боли в пятке. В группу риска входят те, кто тяжело ходит на ногах, бегает на большие расстояния или несет лишний вес. Вы также подвержены воспалению пяточной кости и дискомфорту, если у вас плотное ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.
    2. Ударные травмы. Они могут вызвать глубокие синяки на жировой подушке или подушечке стопы, из-за которых создается ощущение, будто вы идете по гальке. Переломы пяточной кости — как при падении со значительной высоты, так и при новом, серьезном или повторяющемся чрезмерном использовании — также могут вызывать боль.
    3. Бег, прыжки или другие тяжелые виды деятельности. Они могут вызвать дискомфорт и воспаление подушечки стопы.
    4. Ношение высоких каблуков. Неврома Мортона, чаще всего встречающаяся у женщин, носящих высокие каблуки, представляет собой утолщение ткани вокруг нерва между основанием пальцев ног.Это приводит к боли в стопе и ощущению онемения боли в подушечке стопы.
    5. Боль в своде. Боль в своде стопы, чаще всего от подошвенного фасциита, поражает пятку и свод стопы. Боль обычно более заметна по утрам или когда человек начинает ходить после долгого сидения, что также называется «стартовой болью».
    6. Прочие различные причины. Воспаление и опухоль от артрита часто могут вызывать боль. Артрит обычно поражает среднюю часть стопы и сустав большого пальца ноги.Тем не менее, бурситы, молотковые пальцы ног, когтистые пальцы, дерновые пальцы ног и вросшие ногти также могут вызывать дискомфорт.

    Получение снова на ноги

    Полное выздоровление от боли в пятке в среднем требуется шесть месяцев, чтобы разрешиться при соответствующем лечении, доктор Дэвис говорит. Но шансы в вашу пользу — только около 5% людей не улучшаются. с какой-либо формой лечения. Вы можете помочь себе, следуя этим советам:

    Стретч. «Большинство синдромов боли в пятках аналогичное лечение — основой является программа растяжки в домашних условиях », -Дэвис говорит. «Мы учим людей выполнять растяжку каждый день с хорошей техникой и частотой». Использование ночной шины для удержания голеностопного сустава под углом 90 градусов может уменьшить утреннюю боль, и облегчить первую утреннюю растяжку.

    Соответствующий износ обувь для вашей деятельности. «Если вы собираетесь бегать, наденьте кроссовки. Если вы собираетесь в поход, наденьте кроссовки », — говорит доктор Дэвис. «Носите соответствующие обувь для любой деятельности, которую вы делаете, чтобы поддерживать ногу должным образом.»

    Купите подходящую обувь. Выбирайте обувь, которая не натирается часть стопы, любые косточки или выступы кости. Используйте дополнительные отступы или супинатор для облегчения боли в костях и снятия давления.

    Покажи немного любить. Take противовоспалительные средства и лед для снятия боли. Носите арку, продаваемую без рецепта опоры для амортизации ног и поглощения ударов при каждом шаге.

    Если эта тактика не срабатывает, доктор Дэвис рекомендует минимизировать активность ударных нагрузок, насколько это возможно. Ботинки с иммобилизацией снимают нагрузку на стопу и лодыжку, а костыли или трость могут уменьшить вес, который вы кладете на ступни.

    Все еще не лучше? Он добавляет, что существуют незначительные офисные вмешательства, такие как инъекции, которые могут помочь уменьшить воспаление.

    Симптомы, факторы риска и лечение

    Пяточная шпора — это состояние, при котором между пяткой и сводом стопы растет отложение кальция. Каковы симптомы пяточной шпоры и что увеличивает риск их развития?

    Пяточная шпора может возникать самостоятельно или быть связана с основным заболеванием.Люди часто предполагают, что пяточные шпоры являются причиной любой боли в пятке, но другие факторы также могут вызывать боль в пятке.

    В этой статье рассматриваются симптомы пяточной шпоры, а также другие причины боли в пятке. В нем также обсуждаются причины, факторы риска и методы лечения этого состояния.

    Поделиться на PinterestСимптомы пяточной шпоры могут включать тепло, исходящее от пораженного участка, тупую боль в пятке и резкую боль в пятке при стоянии.

    Пяточная шпора — это костный нарост, который может возникать на внутренней стороне стопы человека.Они также известны как пяточные шпоры или остеофиты.

    Пяточные шпоры могут быть заостренными, крючковатыми или полкообразными. Отросток пяточной шпоры идет от нижней части пятки к своду стопы (середина стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.

    На рентгеновском снимке пяточная шпора может достигать полдюйма в длину. Если рентгеновский снимок не может подтвердить подозрение на пяточную шпору, врач может назвать это состояние «синдромом пяточной шпоры».

    Симптомы пяточной шпоры могут включать:

    • резкую боль, похожую на нож в пятке при вставании утром
    • тупую боль в пятке в течение всего остального дня
    • воспаление и припухлость в передней части пятка
    • тепло, излучаемое из пораженного участка
    • небольшой видимый костный выступ под пяткой
    • точка болезненности в нижней части пятки, из-за которой трудно ходить босиком

    Если человек испытывает эти симптомы, Врач может сделать рентген стопы, чтобы определить проблему. Увидеть выступ на рентгеновском снимке — единственный способ убедиться, что у человека пяточная шпора.

    Не у всех с пяточной шпорой будут наблюдаться все эти симптомы. Некоторые люди с пяточной шпорой могут вообще не испытывать никаких симптомов. Эти люди могут обнаружить, что у них пяточная шпора, только если им сделали рентген по другой причине.

    Пяточная шпора возникает, когда длительное напряжение мышц и связок изнашивает мягкие ткани пятки. Причиной также является разрыв мембраны, покрывающей пяточную кость.

    Пятка также может стать более уязвимой с возрастом. В обзоре боли в пятке 2015 года было отмечено, что с возрастом подушечки пятки изнашиваются и не могут поглощать удары.

    Со временем под пяткой могут накапливаться отложения кальция. Эти отложения образуют костные выступы, которые представляют собой пяточные шпоры.

    Поделиться на Pinterest
    Факторами риска пяточной шпоры могут быть такие спортивные занятия, как бег и прыжки.

    Существует ряд факторов, повышающих риск развития пяточной шпоры. К ним относятся:

    • Спортивные занятия : Бег и прыжки могут истощить пятку и свод стопы.
    • Активность на твердых поверхностях : Частая ходьба, бег или прыжки на твердых поверхностях может истощить пятку.
    • Травма пятки : Ушиб пятки и разрыв покрывающей ее мембраны может привести к образованию пяточной шпоры.
    • Старение : исследование 2008 года показало, что пяточные шпоры часто встречаются у пожилых мужчин и женщин.
    • Быть женщиной : Исследование 2014 года показало, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
    • Избыточный вес : Исследователи также обнаружили, что пяточные шпоры связаны с ожирением.
    • Неправильная обувь : Частое ношение обуви, которая не подходит по размеру, потеряла поддержку или не поддерживает, например, шлепанцы, может привести к образованию пяточных шпор.

    Есть также некоторые основные заболевания, которые могут вызывать пяточную шпору. К ним относятся:

    Пяточную шпору часто путают с заболеванием, называемым подошвенным фасциитом. Подошвенный фасциит увеличивает риск развития пяточной шпоры. Пяточные шпоры часто возникают у людей, уже страдающих подошвенным фасциитом.

    До 15 процентов людей с симптомами стопы, требующими медицинской помощи, страдают подошвенным фасциитом.

    Между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом есть важные различия. Пяточная шпора — это отложение кальция, которое образует костный выступ вдоль подошвенной фасции.

    Напротив, подошвенный фасциит — это состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и опухает, что вызывает боль в пятке.

    Врачи часто описывают подошвенную фасцию как ткань, похожую на тетиву. Он простирается под подошвой и прикрепляется к пятке. Подошвенный фасциит возникает из-за чрезмерной нагрузки на эту часть стопы.

    Возможные причины значительного воздействия:

    • ожирение
    • ходьба или иная тренировка стопы в течение очень длительного времени
    • ношение обуви, не поддерживающей свод стопы

    Наличие диабета также является фактором риска при подошвенном фасциите.

    Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. С другой стороны, пяточные шпоры остаются постоянными, если их не лечить.

    Поделиться на Pinterest. Отдых для ног может помочь уменьшить отек и боль в пяточной шпоре.

    Лечение пяточной шпоры может включать:

    • Отдых : Достаточный отдых и снятие давления со ступней могут помочь уменьшить боль и отек в пораженной области.
    • Прикладывание льда : Это поможет уменьшить боль и отек.
    • Использование индивидуальных стелек (вкладышей для обуви) : Эти вкладыши в форме пончика входят внутрь обуви, чтобы снять давление с пятки.
    • Ношение мягкой спортивной обуви : Они также могут помочь снизить давление и уменьшить боль.
    • Противовоспалительное средство : помогает уменьшить отек.
    • Инъекции кортизона : Уменьшают отек и боль в пораженной области. Они являются более сильным вариантом, если безрецептурные противовоспалительные препараты не эффективны.
    • В редких случаях для удаления пяточной шпоры может потребоваться операция. Однако вышеуказанные методы лечения обычно эффективны, и хирургическое вмешательство не требуется.

    Если пяточная шпора вызвана воспалительным типом артрита, лечение основного заболевания также может улучшить симптомы.

    Прогноз по пяточной шпоре положительный. Отложения кальция всегда будут на месте, если их не удалить хирургическим путем, но обычно это не вызывает проблем, поскольку методы лечения для уменьшения боли и отека, как правило, эффективны.

    В случаях, когда лечение симптомов неэффективно, возможна операция по удалению пяточной шпоры.

    2 распространенных типа пяточной шпоры

    Костные шпоры могут развиваться практически на любой кости, включая пятку, и иногда вызывать боль и другие симптомы. С образованием костных шпор связаны два болезненных состояния пятки:

    • Синдром пяточной шпоры включает образование костной шпоры в нижней части пятки на подошве стопы. Эти шпоры могут развиваться у людей, страдающих общим заболеванием стопы, называемым подошвенным фасциитом, которые часто называют пяточными шпорами или пяточными шпорами.
    • Вставной ахилловый тендинит может быть связан с костными шпорами на задней части пятки, где ахиллово сухожилие входит в кость.
    Сохранить

    Два болезненных состояния пятки связаны с образованием костных шпор. Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия, а подошвенные шпоры обычно связаны с синдромом пяточной шпоры.

    Костные шпоры, которые развиваются при подошвенном фасциите или ахилловом тендините, иногда называют по своему медицинскому названию энтезофитами.

    См. Диагноз подошвенного фасциита

    Костные шпоры — обычное явление, и вероятность их развития увеличивается с возрастом. 1

    Узнайте, что такое костная шпора?

    объявление

    Синдром пяточной шпоры

    Сохранить

    Подошвенная шпора имеет форму крючка и обычно ассоциируется с синдромом пяточной шпоры.

    Синдром пяточной шпоры — это заболевание, связанное с пяточной шпорой, костными выступами, которые растут на нижней части пятки. Пяточная шпора образуется там, где подошвенная фасция — полоса фиброзной ткани, тянущаяся вдоль нижней части стопы — соединяется с пяточной костью. Шпора растет в направлении подошвенной фасции и часто имеет крючковидную форму.

    См. Причина боли в пятке — пяточная шпора или подошвенный фасциит?

    Пяточная шпора развивается как реакция кости на стресс от:

    • Напряжение мышц и связок стопы
    • Чрезмерное растяжение подошвенной фасции
    • Повторный разрыв тонкой подкладки пяточной кости

    По поводу пяточных шпор есть хорошие новости.Подавляющее большинство пяточных шпор обычно не вызывают боли. Фактически, только 5% людей с пяточной шпорой страдают от боли в ногах. 2 Пяточная шпора часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом и прыжками. Они также связаны с возрастом, ожирением и остеоартритом.

    См. Общие травмы при беге: боль в ногах

    Вставной тендинит ахиллова сухожилия

    Сохранить

    Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным ахилловым тендинитом.

    Инсерционный ахиллово тендинит поражает заднюю часть пятки, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость. Костная шпора постепенно развивается вокруг сухожилия, где она вставляется в кость (прикрепляется к ней).

    См. Тендинит ахиллова сухожилия и травмы сухожилий

    Костная шпора может раздражать ахиллово сухожилие, потенциально вызывая еще большее повреждение сухожилия и боль. Кроме того, воспаленная и / или поврежденная часть ахиллова сухожилия может кальцифицироваться или затвердеть.

    См. Причины и факторы риска повреждения ахиллова сухожилия

    объявление

    Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия связан с уменьшением диапазона движений голеностопного сустава и увеличением возраста — часто страдают люди в возрасте 40, 50 или 60 лет. 3 Тендинит ахиллова сухожилия обычно развивается постепенно и не связан с единичным инцидентом или травмой. Прыжки и бег могут усугубить это состояние, равно как и подъем по лестнице, что усугубит воспаление и боль в пятке.

    См. Раздел Диагностика боли в ахилловом суставе

    Вставной ахиллово тендинит отличается от неинсерционного ахиллова тендинита, который вызывает боль в нижней части голени, где встречаются ахиллово сухожилие и икроножная мышца.

    См. Признаки и симптомы состояний ахиллова сухожилия

    Список литературы

    • 1. Костная шпора. Веб-сайт Reed Group MD Guidelines. http://www.mdguidelines.com/bone-spur По состоянию на 8 июля 2016 г.
    • 2. Plantar Fasciitis and Bone Spurs.Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00149&webid=23D4 Последний раз пересмотрен в июне 2010 г. По состоянию на 8 июля 2016 г.
    • 3. Вставной тендинит ахиллова сухожилия. Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Insertional-Achilles-Tendinitis.aspx По состоянию на 6 мая 2016 г.

    Пяточные шпоры: Симптомы, причины, диагностика, лечение

    Пяточная шпора (также известная как пяточная шпора) — это костный нарост, который иногда можно увидеть и почувствовать на внутренней стороне стопы.Он состоит из отложений кальция и может иметь заостренную, крючковатую или полкообразную форму. Есть несколько причин пяточной шпоры, но они очень часто возникают у пациентов с подошвенным фасциитом или воспалением подошвенной фасции — ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пятку с пальцами.

    Марко Вакка / Getty Images

    Многие думают, что пяточная шпора вызывает боль в пятке, но это не всегда так. По данным клиники Кливленда, каждый десятый человек имеет пяточную шпору, но только один из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль в пятке. У других могут наблюдаться такие симптомы, как болезненность, тупая или острая боль при стоянии.

    Симптомы

    Чаще всего боль вызывает не пяточная шпора, а воспаление и раздражение подошвенной фасции. Боль в пятке усиливается утром после сна (некоторые люди говорят, что это похоже на то, как нож в пятку), что затрудняет первые шаги с постели.

    Это связано с тем, что стопа в течение ночи находится в подошвенном сгибании (т.е. пальцы ног направлены вниз), что вызывает сужение фасции. Когда вы давите на стопу, фасция растягивается, что вызывает боль. Это утихает, когда вы начинаете двигаться и ослаблять фасцию (хотя вы, вероятно, все еще будете чувствовать тупую боль), только чтобы вернуться после ходьбы или длительного стояния.

    Другие симптомы пяточной шпоры включают:

    • Небольшой видимый выступ: на рентгеновских снимках пяточная шпора может достигать полдюйма в длину.
    • Воспаление и припухлость
    • Жжение, ощущение жара
    • Нежность, из-за которой больно ходить босиком

    Причины

    Пяточная шпора встречается у 70% пациентов с подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция является одним из основных переносчиков веса на стопу при ходьбе или беге. При воспалении подошвенной фасции может образоваться пяточная шпора в месте между фасцией (тканью, образующей свод стопы) и пяточной костью.

    Пяточная шпора, наиболее часто встречающаяся у женщин, также может быть связана с другим основным заболеванием, включая остеоартрит, реактивный артрит (болезнь Рейтера) и анкилозирующий спондилит.

    К другим причинам пяточной шпоры относятся:

    • Чрезмерное использование : Такие занятия, как бег и прыжки, особенно если они выполняются на твердых поверхностях, могут вызвать пяточную шпору из-за износа пятки и свода стопы.
    • Ожирение : чем больше вы носите с собой, тем выше риск образования пяточной шпоры.9
    • Неправильная обувь : неподходящая или не поддерживающая обувь (например, шлепанцы) может вызвать пяточную шпору.

    Диагностика

    Ваш лечащий врач может спросить о вашей истории боли в пятке и осмотреть вашу ступню на предмет болезненности в нижней части стопы, около пятки. Она может попросить вас согнуть ногу, чтобы оценить боль и диапазон движений.Она также визуально осмотрит пятку на предмет выступа, который может присутствовать или отсутствовать.

    Формально диагноз пяточной шпоры ставится, когда рентген показывает костный выступ из нижней части стопы в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

    Лечение

    По большому счету, лечение пяточной шпоры такое же, как и при подошвенном фасциите, с первым шагом в кратковременном отдыхе и борьбе с воспалением.

    У большинства людей пяточная шпора выздоравливает при консервативном лечении, которое может включать:

    Пяточная шпора не исчезнет с помощью этих процедур, но дискомфорт, который она вызывает, обычно можно контролировать с их помощью.

    Если это не так, некоторым людям могут помочь инъекции кортизона. Операция по удалению пяточной шпоры проводится редко и необходима только в том случае, если испытание (и приверженность) вышеуказанным методам лечения не увенчались успехом.

    Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление

    Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление

    Средний американец каждый день делает более 5000 шагов. В течение нашей жизни эти маленькие шаги в сумме составляют десятки тысяч миль, и этот пробег может изнашиваться на наших ногах, приводя к различным травмам и хроническим заболеваниям.Примерно у 10 процентов людей эти изнашиваемые травмы стопы в конечном итоге включают шпоры пяточной кости. Шпоры пяточной кости — это небольшие костные выступы, которые могут серьезно ограничить подвижность и сделать даже прогулку по дому обременительной и болезненной работой. К счастью, многие пациенты, страдающие от боли в ногах, связанной с костными шпорами, могут избавиться от симптомов с помощью нехирургических методов. В этом посте мы ответим на многие из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся костных шпор. Итак, что такое костные шпоры и каковы варианты лечения костных шпор? Давайте взглянем. ..

    Симптомы костной шпоры: что такое пяточная шпора?

    Прежде чем мы коснемся лечения пяточной шпоры, давайте сначала обсудим, что в первую очередь вызывает эти болезненные шпоры. Пяточные шпоры — это просто избыточные отложения кальция, которые собираются на дне пяточной кости, также известной в просторечии как пяточная кость, в течение длительного периода времени. Формирование этих костных наростов может быть связано с другими условиями или факторами образа жизни. Например, неправильно подобранная или плохо утепленная обувь может привести к развитию пяточной шпоры.Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития шпор пяточной кости, как и люди с артритом и определенными нарушениями походки, такими как гиперпронация (также известная как плоскостопие). Напряжение костей и соединительных тканей стопы из-за таких упражнений, как бег и бег трусцой, также может способствовать росту шпор пяточной кости.

    Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? Симптомы костной шпоры

    Независимо от первопричины существует много общих симптомов пяточной шпоры. Многие люди будут испытывать более выраженную боль в пяточной шпоре рано утром или после длительного отдыха. У некоторых боль в пяточной шпоре может проявляться острой болью в нижней части стопы. Боль в пяточной шпоре также может быть легкой и проявляться в виде тупой боли в течение дня, особенно во время и после интенсивной активности. Другие симптомы шпоры костной ткани стопы включают воспаление и болезненность в нижней части стопы, известные как подошвенный фасциит. У больших костных шпор может даже быть видимый выступ на месте образования шпоры.Медицинское обследование и другие диагностические изображения также могут использоваться для правильной диагностики основной причины легкой или сильной боли в пятке пациента. Однако важно отметить, что не все пяточные шпоры вызывают дискомфорт или боль. На самом деле, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, только около 5 процентов людей со шпорами пяточной кости будут испытывать боль в ногах.

    Обезболивание пяточной шпоры: варианты лечения пяточной шпоры

    После того, как заболевание будет правильно диагностировано, ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение шпоры пяточной кости. К счастью, многие пациенты могут добиться адекватного облегчения боли в костной шпоре с помощью нехирургического лечения пяточной шпоры. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, «более 90 процентов пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев после начала применения простых методов лечения». Во многих случаях это лечение может включать корректировку образа жизни. Для пациентов с избыточным весом потеря лишних килограммов может помочь снизить нагрузку на пораженную стопу и пятку во время занятий с избыточным весом.Спортсменам, страдающим от боли в костной шпоре, может потребоваться снизить интенсивность и частоту действий, которые, как известно, вызывают обострение симптомов. Для тех, у кого симптомы пяточной шпоры более легкие, можно провести адекватное лечение пяточной шпоры в домашних условиях с режимом покоя, льда, сжатия и подъема. (Чтобы узнать больше о методе RICE, не стесняйтесь читать нашу недавнюю публикацию в блоге об эффективной терапии льдом и теплом. ) Кроме того, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить общую боль и отек после интенсивных занятий и обострения симптомов.Поскольку некоторые симптомы боли в костной шпоре связаны с напряжением мышц и соединительных тканей стопы и голени, другие методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях могут принимать форму ежедневного режима растяжки.

    Базовую растяжку икры можно выполнить, просто поместив подушечки ступней вдоль края ступеньки лицом вверх, а затем медленно и безопасно опуская пятки. Растяжка сидя также может быть достигнута с помощью вспомогательных лент, которые подтягивают верхнюю часть стоп к телу.Врач может порекомендовать более целенаправленные упражнения, предназначенные для растяжения подошвенной фасции, и они часто наиболее эффективны, если выполняются в начале дня перед интенсивной физической нагрузкой. Ночные шины также могут использоваться для расслабления связок стопы, а именно подошвенной фасции, в течение ночи. Правильно подобранная обувь, подпяточники для смягчения подошвы стопы и вставки для минимизации отклонений походки (например, высоких сводов стопы или гиперпронации) могут быть полезны. Эти вспомогательные приспособления и вставки могут помочь снизить нагрузку на подошвенную фасцию.

    В зависимости от тяжести состояния врач может порекомендовать полный режим физиотерапии, включающий как растяжки, так и другие упражнения для пяточной шпоры, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. В этих случаях терапевт подберет режим физиотерапии для конкретного пациента. Когда пациент почувствует себя комфортно, эти упражнения при подошвенном фасциите и боли в пяточной шпоре можно выполнять самостоятельно дома. Инъекции кортизона в пяточную шпору также могут помочь уменьшить боль и отек.Однако важно отметить, что эти уколы предлагают только временное облегчение боли в пяточной шпоре, и пациенты должны будут возвращаться на инъекции кортизона в пяточную шпору в течение года для получения долгосрочных результатов.

    Что такое хирургия пяточной шпоры?

    Если предыдущие варианты нехирургического лечения не помогли избавиться от боли в пяточной шпоре, может потребоваться операция. После того, как ваше конкретное состояние будет диагностировано, ваш врач обсудит ваши конкретные варианты операции на пяточной шпоре.Пяточная шпора может развиваться наряду с другими заболеваниями, а именно подошвенным фасциитом, и это повлияет на варианты лечения. Подошвенный фасциит — это воспаление связки подошвенной фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы, что может привести к развитию костных наростов вдоль пятки. Боль, связанная с этим типом пяточной шпоры, часто связана с самой воспаленной связкой. В этом случае врач может порекомендовать процедуру, известную как освобождение подошвенной фасции. Во время операции по освобождению подошвенной фасции хирург удаляет часть связки, чтобы уменьшить воспаление и боль.Эта процедура может быть эндоскопической или открытой. Эндоскопическая процедура предполагает меньшие разрезы и более короткое время восстановления, чем открытая процедура. Ваш врач порекомендует одну из этих процедур в зависимости от вашего конкретного состояния. В некоторых случаях может потребоваться удаление пяточной шпоры, хотя операция по удалению пяточной шпоры встречается реже, чем ранее упомянутые стратегии. Как правило, врач порекомендует удаление шпоры пяточной кости только после того, как предыдущие варианты лечения пяточной шпоры не помогли облегчить симптомы.Во время операции по удалению пяточной шпоры хирург удалит отложения кальция вдоль пятки. Эта процедура также может быть открытой или эндоскопической, и, как и высвобождение подошвенной фасции, она будет варьироваться в зависимости от конкретного случая.

    Время восстановления после операции на пяточной шпоре:

    После операции на пяточной шпоре пациенты должны ожидать ношения повязки на разрезе до двух недель. Костыли часто используются для облегчения нагрузок во время восстановления после операции на пяточной шпоре. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь при легкой боли и дискомфорте. Метод RICE следует использовать, чтобы минимизировать боль и отек сразу после операции. Для компрессии можно использовать бинты и бинты. Сохранение хирургически обработанной ступни в приподнятом положении (в идеале над сердцем) также минимизирует отек. Хотя большинству пациентов следует ожидать восстановления после операции на пяточной шпоре в течение нескольких недель, некоторым пациентам может потребоваться до трех месяцев, чтобы полностью выздороветь после операции на пяточной шпоре.

    Сегодня эффективное лечение костной шпоры позволяет миллионам людей вести активный, безболезненный образ жизни на десятилетия вперед. В Sports Medicine Oregon мы можем предоставить новейшие консервативные методы лечения в нашем ультрасовременном учреждении, включая услуги амбулаторной физиотерапии и новейших регенеративных инъекций до минимально инвазивной хирургии. Если вы или ваш любимый человек страдаете от боли и дискомфорта в костной шпоре, наша опытная медицинская команда разработает конкретную стратегию лечения, основанную на вашей конкретной травме или состоянии, чтобы помочь вам вести активный и безболезненный образ жизни вашей мечты.