7Май

Куриная грудка салаты рецепты с фото простые: Салат из куриной грудкой — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру

Салаты с курицей — 5 простых и вкусных рецептов с фото пошагово

Копченая куриная грудка (окорочка) 400 гр. Фасоль консервированная 1 банка Помидоры 4 шт. Яйцо 5 шт. Майонез 4 ст.л. Перец чёрный молотый по вкусу Соль – по вкусу Рубленая зелень укропа и петрушки – по вкусу (для посыпки) Сухарики или гренки – по вкусу (для совместной подачи)

Приятного аппетита!

Салат из куриной грудки с красным перцем и савойской капустой

Салат можно готовить как из копченой, так и из отварной куриной грудки. А можно даже обжарить грудку кусочками на сковороде или на гриле, предварительно замариновав в вашем любимом маринаде. В любом случае у вас выйдет вкусный, диетический мясной салат – в этом рецепте нет соуса на основе майонеза. А дополняют курочку только сладкий перец, савойская капуста и черешковый сельдерей.

Ингредиенты:

  • Куриная грудка – 200-300 гр.
  • Капуста савойская (можно пекинская) – 300 гр.
  • Черешковый сельдерей – 150 гр.
  • Зелень сельдерея – для украшения салата.
  • Перец сладкий – 1-2 шт.
  • Семя кунжутное – для посыпки.

Для соуса:

  • Уксус яблочный либо винный – 1 ч.л.
  • Масло оливковое – 1-2 ст.л.
  • Яичный желток – 1 шт.
  • Горчица – 1 ч.л.
  • Приправа карри – 0,5 ч.л.
  • Черный молотый перец – по вкусу.
  • Соль – по вкусу.

Процесс приготовления:

  1. Куриную грудку (отварную, копченую или обжаренную) нарежем красивой соломкой.
  2. Капусту нашинкуем, но не очень тонко. Савойская (как и пекинская) капуста мягче белокочанной, поэтому ее не нужно разминать толкушкой, чтобы она пустила сок и размякла.
  3. Сладкий перец нарежем соломкой. Чтобы салат выглядел красивее, возьмем красный и желтый перцы.
  4. Черешок сельдерея разрежем на несколько не очень длинных брусочков. А брусочки, в свою очередь, нарежем сломкой.
  5. В салатнице смешаем нарезанную грудку с нарезанными овощами.
  6. Сделаем соус. В глубокой мисочке хорошо разотрем сырой яичный желток с горчицей, уксусом и оливковым маслом. Лучше всего это сделать блендером или венчиком. Добавьте карри, соль и черный молотый перец по вкусу. Если вы готовите большую порцию салата, то и заправки сделайте побольше.
  7. Заправим салат получившимся соусом.
  8. Подаем в порционных тарелках или в большой общей глубокой тарелке.
  9. Сверху присыплем салат кунжутным семенем и украсим зеленью сельдерея.

Приятного аппетита!

Слоеный куриный салат с зеленым горошком и морковью

Слоеный салат с куриным мясом относят к салатам сложного приготовления. Готовят такие блюда за несколько часов перед подачей на стол, чтобы слои хорошо пропитались соусом. На самом деле приготовить этот салат не составит проблем даже начинающей хозяйке. Самая большая сложность в приготовлении – это отваривание моркови, грудки птицы и яиц.

Ингредиенты:

  • Отварное куриное филе – 300-400 гр.
  • Огурцы маринованные – 150-200 гр.
  • Лук красный или белый репчатый – 1 шт.
  • Горошек зеленый – 0,5-1 банка.
  • Чернослив – 100 гр.
  • Морковь – 1-2 шт.
  • Яйца – 3-4 шт.
  • Черный молотый перец – по вкусу.
  • Соль – по вкусу.
  • Майонез или соус на основе майонеза – для заправки (по вкусу).

Процесс приготовления:

  1. Отварите куриное филе (как и в других салатах с курицей, вы можете поступать по своему усмотрению, заменив филе курицы окорочками, а отварное мясо – на обжаренное или на копченое). Чтобы отварное филе было сочнее, не доставайте его из кастрюли сразу после приготовления. Пусть полежит в бульоне 20-25 минут. За это время филе больше напитается бульоном и станет вкуснее.
  2. Остывшее филе нарежьте небольшими кубиками, маринованные огурцы и чернослив также нарежьте кубиками.
  3. Отварите яйца вкрутую и нарежьте мелкими кубиками (или натрите на крупную терку).
  4. Отваренную морковь также нарежьте кубиками либо натрите на терке.
  5. Лук нарежьте на четвертинки колец и замаринуйте (1-2 столовые ложи кипячёной воды + 1 чайная лодка уксуса + 1 чайная ложка сахара). Пусть маринуется 15 минут. Отцедите лук от маринада через сито.
  6. Собираем салат на плоском блюде или в красивой глубокой салатнице. Первый и второй слои – куриное мясо, маринованные огурцы. Сделайте майонезную сеточку.
  7. Третий и четвертый слои – зеленый горошек, маринованный лук. Майонезная сеточка.
  8. Пятый слой – отварная морковь. Подсолите, поперчите по вкусу.
  9. Шестой, седьмой слои – чернослив, яйца, Сделайте майонезную сеточку.
  10. Слои можно сделать более тонкими, разделив все компоненты на две части, и повторить по второму кругу. Так салат лучше пропитается майонезом.
  11. Верх салата украшайте на свое усмотрение, например, измельченным черносливом.
  12. Перед подачей на стол оставьте салат в холодильнике (в холодном помещении) на пару часов, чтобы он хорошо пропитался майонезом и настоялся.

Приятного аппетита!

Салат с курицей и виноградом «Тиффани»

Многим известен рецепт салата с куриным мясом и зеленым виноградом без косточек под названием «Тиффани». Питательный, сочный и свежий на вкус, он никого не оставит равнодушным. И в первую очередь благодаря своей оригинальной и очень эффектной подаче – весь верх салата укладывается разрезанными на половинки и красиво поблескивающими виноградинками. Сверху виноград можно легко присыпать мелкой ореховой крошкой.

Ингредиенты:

  • Отварное куриное филе – 500 гр.
  • Твердый сыр – 200-300 гр.
  • Консервированный ананас – 100-200 гр.
  • Грецкие орехи очищенные и обжаренные – 100 гр.
  • Виноград без косточек – 300-400 гр.
  • Яйца – 3-4 шт.
  • Соль – по вкусу.
  • Майонез – для заправки (по вкусу).

Процесс приготовления:

  1. Отварим куриную грудку или возьмем копченую. Нарежем мелким кубиком или разберем ее на волокна. Другое куриное мясо, кроме грудки, в этот салат не годится.
  2. Яйца отварим, остудим и также нарежем мелко (или измельчим на терке).
  3. Сыр натрем на крупную или на мелкую терку.
  4. Консервированный ананас отцедим от лишней жидкости и нарежем на мелкие кубики.
  5. Часть грецких орехов нарежем на небольшие кусочки, а часть – измельчим в мелкую крошку блендером.
  6. Виноград вымоем, обсушим и каждую ягодку разрежем вдоль на две половинки острым ножом.
  7. Собираем салат слоями: первым слоем идут кубики из куриного мяса, затем – ананас, затем – яйца, затем – орехи и сыр.
  8. Каждый слой покрываем тоненькой майонезной сеточкой.
  9. Верх салата украшаем разрезанными виноградинками – кладем каждую на срез. Промежутки между виноградинками легко присыпаем ореховой крошкой.
  10. Салат настаивается 1-2 часа в холодильнике и подается на стол.

Совет: собирать салат «Тиффани» можно как в порционных креманках, так и на общем блюде. Но особенно выигрышно этот салат смотрится на большом блюде, выложенный виноградом наподобие крупный виноградной кисти. Грецкие орехи можно заменить на любые другие на свое усмотрение.

Салат с курицей, свежими огурцами, курагой и черносливом

Чернослив часто добавляют в салаты с куриным мясом для создания более оригинального вкуса. И в этом салатике приятная кислинка чернослива прекрасно сочетается с остальными его компонентами: вареными яйцами, свежим огурчиком, сыром и орехами. Но мы предлагаем добавить в салат еще и курагу – сладость этого сушеного фрукта придется здесь очень кстати!

Ингредиенты:

  • Отварное куриное филе – 300 гр.
  • Сыр плавленый – 1-2 шт.
  • Огурцы свежие – 300 гр.
  • Грецкие орехи очищенные и обжаренные – 100 гр.
  • Яйца – 2 шт.
  • Чернослив – 200 гр.
  • Курага – 100 гр.
  • Соль – по вкусу.
  • Майонез – для заправки (по вкусу).
  • Свежая зелень петрушки – для украшения.

Процесс приготовления:

  1. Отварите куриную грудку, охладите и нарежьте тонкой соломкой (или на небольшие кубики). Не используйте куриные окорочка – их вкус в этом салате не желателен.
  2. Остудите и очистите сваренные вкрутую яйца. Нарежьте их на кубики яйцерезкой или натрите на терку.
  3. Чернослив и курагу подержите в кипятке 15-20 минут, чтобы они хорошо размокли, но не превратились в кашу. Затем нарежьте тонкой соломкой.
  4. Огурцы нарежьте соломкой.
  5. Плавленый сырок немного заморозьте, а потом натрите на терке (сырок из морозилки хорошо трется, а недостаточно охлажденный – расползается по терке).
  6. Все ингредиенты можно укладывать слоями в произвольном порядке, делая между слоями майонезную сеточку. А можно и просто перемешать все в салатнице, подсолив по вкусу и заправив майонезом или любым соусом на основе майонеза.
  7. Украсьте салат свежей петрушкой или посыпьте мелко нарезанным черносливом и (или) курагой и ореховой крошкой.

Приятного аппетита!

Фитнес-салат с куриной грудкой ⋆ Простые рецепты с фото

Ингредиенты
  • филе без кожи и костей куриной грудки 200-250 г
  • Листья свежего салата сорта»Айсберг» или любого другого 3-4 шт.
  • Яйца, сваренные вкрутую 2 шт.
  • Половинка лимона
  • Горчица русская 15 г
  • Масло 60 мл
  • Перец молотый
  • Соль
  • Помидоры черри 100-120 г.
Инструкции

Куриная грудка очень часто становится основой многих диетических и полезных салатов. Чтобы блюдо сохранило свои полезные свойства, салат не стоит заправлять майонезом фабричного производства.

Для приготовления двух порций полезного фитнес-салата с куриной грудкой потребуется:

  • филе без кожи и костей куриной грудки 200-250 г;
  • листья свежего салата сорта»Айсберг» или любого другого 3-4 шт.;
  • яйца, сваренные вкрутую 2 шт.;
  • половинка лимона;
  • горчица русская 15 г;
  • масло 60 мл;
  • перец, молотый;
  • соль по вкусу и желанию;
  • помидоры черри 100-120 г.

1. Филе без кожи и косточки нужно слегка отбить. Сделать это можно, поместив тонкие куски филе в полиэтиленовый пакет. Так грудка сохранить свою сочность.

2. Приправить филе перцем со всех сторон. Посолить грудку можно по вкусу и желанию, но если нужно избежать задержки жидкости в организме, грудку и весь салат необходимо готовить без соли.

3. При помощи кулинарной кисточки смазать сковородку маслом, разогреть её и уложить кусочки грудки.

4. Через 5-6 минут перевернуть филе на другую сторону и обжаривать его еще 5 минут.

5. Снять филе со сковородки, остудить и нарезать его на кусочки.

6. Для заправки из яиц вынуть желтки, растереть их с горчицей, добавить 20 мл сока из лимона и влить 50 мл масла. Все продукты для заправки хорошо растереть между собой.

7. Нарезать на дольки яичные белки и помидоры черри.

8. Заранее вымытые и хорошо обсушенные листья салата порвать на кусочки и уложить на дно тарелки.

9. Сверху положить куриную грудку.

10. Выложить яичные белки и помидоры.

11. Сверху полить фитнес-салат с куриной грудкой приготовленной заправкой.

Готовый салат с куриной грудкой без майонеза нужно сразу подавать на стол.

Оцените этот рецепт

Салат с куриной грудкой и сыром 🥝 простые рецепты из филе вареной курицы, как приготовить самый быстрый салатик, фото

Категория:
Салаты с мясом

Автор:

Ингредиенты

Лук 1 шт.
Листья салата 3-4 шт.
Огурцы 2 шт.
Куриная грудинка 1 шт.
Морковь по-корейськи 100 г
Ржаные сухарики 0,5 пачки
Консервированная кукуруза 100 г
Твердый сыр 100 г
Майонез 150 г
Куриное филе – это белое мясо, в котором содержание жиров и углеводов минимально. А список витаминов и минералов, внушает серьезное уважение. Кроме полезных свойств, это мясо еще имеет великолепные вкусовые качества. Куриная грудка на втором месте по содержанию фосфора, после морепродуктов. Кроме того, именно белое куриное мясо – гипоаллергенное, и считается одним из лучших вариантов для питания малышей. Филе состоит на 92% из аминокислот, без которых не может обойтись человеческий организм. Белое куриное мясо один из важнейших продуктов для здорового питания – так считают диетологи! Рассказывать о его пользе можно еще много и долго. Что же приготовить из филе курицы? Сегодня я раскрою несколько маленьких секретов по приготовлению из него пошагово вкусного салата.

Как выбрать филе для салата

Предпочитаю готовить из домашней курочки, к сожалению, такие случаи мне предоставляются не чаще одного, двух раз в месяц. Поэтому при выборе в магазине стараюсь брать охлажденную филейную часть, оно должно быть нежно – розового цвета.
 
Обращаю внимание на сроки, указанные на упаковке (желательно хранение не больше 5 дней), и на то, чтоб в самой упаковке не было никакой жидкости. Если она там есть, значит, мясо кур плохого качества из-за неправильного хранения или заморозки.

Как вкусно приготовить куриное филе для салата

Куриное филе крайне просто пересушить из-за малого содержания жира, поэтому многие начинающие кулинары отказываются его готовить. А ведь весь секрет состоит в том, что его не надо долго готовить, не более 15 минут при варке и 20 при запекании. И охлаждать мясо надо, недоставая из кастрюли. Когда вода закипит, ложу перец горошком, соль, лавровый лист и подготовленную филейку, огонь перевожу на максимум.

При желании могу положить морковь и лук, нарезанный на четвертины. Таким образом, у меня еще получается простенький бульон, из которого я потом приготовлю первое блюдо. А вареная грудка используется для приготовления салатов, паштетов и других закусок. Вот так не спеша, со всеми подробностями мы и подошли к приготовлению салата.

Салат с куриным филе — простой рецепт с фото

На 1 персону нам понадобится:
Лук 1 шт.
Листья салата 3-4 шт.
Огурцы 2 шт.
Куриная грудинка 1 шт.
Морковь по-корейськи 100 г
Ржаные сухарики 0,5 пачки
Консервированная кукуруза 100 г
Твердый сыр 100 г
Майонез 150 г

Приготовление

  1. Листья салата – помыть, высушить, выложить на плоскую тарелку.

  2. Чистим лук, режем полукольцами, укладываем в тарелку, сбрызгиваем уксусом и заливаем на 3 минуты кипятком.

  3. Огурцы нарезаем небольшими кубиками и столовой ложкой выкладываем их на тарелку.

  4. Или следующим слоем, или по кругу горкой выкладываем (смотря какое оформление кому больше нравится) лук, затем морковь, натертый на средней терке сыр, сухарики и порезанное кубиками филе. Каждый слой или горка соприкасается со следующей, но не смешивается с ней.

  5. Если делаем горками — то в середину всего этого гастрономического великолепия из пачки кругами выдавливаем майонез, создавая середину цветка. Если же слоями — то намазываем майонезом сверху. Можно ограничиться просто растительным маслом, если майонез вы не любите. А еще м айонез можно заменить несладким йогуртом.

Наш вкусный и сытный салат готов! Вдыхайте аромат полной грудью, и — несите на стол!

Открою маленький секрет, если выкладывать в глубокую салатницу – выглядеть будет гораздо красивее, но это на мой вкус. Еще один секрет в том, что вы можете менять любой ингредиент. Попробуйте лук заменить поджаренными шампиньонами. Или сделать его не с вареной, а с жареной куринной грудкой. А сухарики можете сделать с чесноком. Салат от этого ничуть не проиграет.

Другие рецепты салатов


Блюда из куриной грудки » Вкусно и просто. Кулинарные рецепты с фото и видео

Популярные рецепты из рубрики «Блюда из куриной грудки»

Рубрика «Блюда из куриной грудки»

  • Тыква, фаршированная курицей и овощами

    Если хочется чего-то новенького, запеките фаршированную тыкву. Начинка может быть любой — от постной до сладкой или мясной! «Горшошек» из тыквы получается отличный.

    Ингредиенты

    тыква небольшого размера 1 шт.

    куриное филе 350 г

    твердый сыр 100 г

    сметана жирностью 15-20% 200 г

    растительное масло 2 ст. л.

    репчатый лук 1 головка

    морковь 1 шт.

    соль по вкусу

    черный молотый перец 0,25 ч. л.

  • Блюда из куриной грудки Куриные наггетсы в духовке

    Любите наггетсы? Я тоже. Но вот фритюр… Это не есть хорошо. Поэтому попробуем запечь наггетсы в духовке.

    Ингредиенты

    куриное филе 700 г

    белый хлеб половина булки

    сметана 4 ст. л.

    соль 0,5 ч. л.

    черный молотый перец 0,25 ч. л.

    молотая паприка 0,25 ч. л.

    приправа для курицы 0,25 ч. л.

    растительное масло 2 ст. л.

    укроп несколько веточек для украшения

  • Блюда из куриной грудки Куриные тефтели, запеченные в сливочно-сырном соусе

    Легкие тефтели из курицы, запеченные в духовке. Сливочно-сырный соус получается просто нежнейший.

    Ингредиенты

    куриное филе 800 г

    репчатая луковица 1 головка

    чеснок 2 зубчика

    длиннозерный рис 90 г

    вода 250 мл

    сливки жирностью 15-20% 200 мл

    твердый сыр 100 г

    соль по вкусу

    черный молотый перец 0,25 ч. л.

    молотая паприка 0,25 ч. л.

    приправа для курицы 0,25 ч. л.

    зеленый лукмаленький пучок

    растительное масло 1-2 ст. л.

  • Блюда из куриной грудки Куриные митболы с сыром в томатном соусе

    Этот рецепт я советую приготовить всем. Даю слово, куриные митболлы могут приятно удивить )

    Ингредиенты

    куриная грудка 700 г

    твердый сыр 50 г

    яйцо 1 шт.

    морковь 1 шт.

    репчатый лук 1 головка

    томатная паста 2 ст. л.

    вода или бульон 200 мл

    чеснок 4 зубчика

    растительное масло 75 мл

    соль по вкусу

    черный молотый перец по вкусу

    смесь приправ для птицы 0,5 ч. л.

  • Блюда из куриной грудки Котлеты из кабачков с курицей и сыром

    Это блюдо стоит попробовать обязательно. Результат превзойдет все ваши ожидания. Нежный сочный кабачок, куриное мясо и сыр — просто отличный…

    Ингредиенты

    куриная грудка 700 г

    кабачки молодые небольшого размера2 шт.

    твердый сыр 100 г

    яйца куриные 2 шт.

    чеснок 1 крупный зубчик

    зеленый лук маленький пучок

    петрушка 5 веточек

    соль по вкусу

    молотая паприка 0,5 ч. л.

    черный молотый перец 0,5 ч. л.

    подсолнечное масло рафинированное 150 мл

  • Блюда из куриной грудки Котлета в духовке «Сугроб»

    Котлетам нет места на праздничном столе? Даю вкусное опровержение

    Ингредиенты

    куриное филе 300 г

    свинина 400 г

    свежие шампиньоны 300 г

    репчатый лук 1 шт.

    картофель 3 шт.

    подсолнечное масло 3 ст. л.

    твердый сыр 100 г

    майонез 50 г

    соль по вкусу

    черный молотый перец 0,5 ч. л.

    приправа для мяса 0,5 ч. л.

  • Блюда из куриной грудки Куриные котлеты с творогом

    Более нежные, более сочные

    Ингредиенты

    куриное филе 600 г

    творог 200 г

    молоко 75 мл

    яйцо 1 шт.

    репчатый лук 1 шт.

    чеснок 2-3 зубчика

    соль по вкусу

    черный перец молотый 0,5 ч. л.

    приправа для курицы 0,5 ч. л.

    кукурузные хлопья 100 г

    масло подсолнечное 100 мл

  • Блюда из куриной грудки Запеканка из картофеля с шампиньонами и курицей

    Подарок для влюбленных в запеканки. Не открою Америки, что это очень вкусно

    Ингредиенты

    куриное филе 300 г

    картофель крупный 2 шт.

    сыр твердый 200 г

    шампиньоны свежие 300 г

    помидор свежий 1 шт.

    сливки жирностью 15% 150 мл

    яйцо куриное 1 шт.

    растительное масло 2 ст. л.

    соль по вкусу

    черный молотый перец 0,5 ч. л.

    прованские травы 0,5 ч. л.

    зелень петрушки 1-2 веточки для украшения

  • Блюда из куриной грудки Чечевица с куриной грудкой и овощами

    С этим рецептом чечевица прочно войдет в ваш рацион

    Ингредиенты

    красная чечевица 350 г

    куриное филе300 г

    репчатый лук 1 головка

    сладкий перец 0,5 шт.

    морковь 1 шт.

    чеснок 2 зубчика

    подсолнечное масло 3 ст. л.

    сольпо вкусу

    черный молотый перец 0,5 ч. л.

    сухой тимьян 0,5 ч. л.

    паприка молотая0,5 ч. л.

    вода 700 мл

  • Блюда из куриной грудки Куриное филе с замороженными овощами

    И мясо, и гарнир готовятся в одной сковороде — все, как мы любим 🙂

    Ингредиенты

    куриное филе 400 г

    смесь замороженных овощей 300 г

    растительное масло 3 ст. л.

    соевый соус 2 ст. л.

    чеснок 2 зубчика

    арахис жареный 2 ст. л.

    вода или бульон 100 мл

    зелень для украшения 1 веточка

    соль щепотка

    смесь пряностей для курицы 0,5 ч. л.

    черный молотый перец 0,5 ч. л.

За что я люблю блюда из куриной грудки? — Даже не знаю, с чего начать. Во-первых, за исключительную простоту приготовления. Даже начинающий кулинар может быть уверен, что по любому из рецептов блюдо получится вкусным.
 
Этап подготовки куриной грудки чрезвычайно прост — не надо отделять мясо от костей, кожицы и пленок — можно просто купить готовое охлажденное филе, ополоснуть проточной водой, просушить — и все, можно творить!
 
Куриная грудка — мясо белое, диетическое и самое полезное в курочке. Но не все его любят, некоторые считают его сухим. А на самом деле это вопрос технологии приготовления. Правильно приготовленная куриная грудка – это сочное, нежное и мягкое мясо. А если в процессе участвуют и деликатно подобранные специи – у вас есть все шансы сделать кулинарный шедевр.
 
На сайте «Вкусно и просто» собраны самые вкусные и при этом простые в исполнении блюда из куриной грудки и куриного филе . Все рецепты включают описание секретов приготовления и пошаговые фото. Здесь вы не найдете умопомрачительных блюд из недоступных ингредиентов. Все рецепты практичны и экономичны, причем как с точки зрения финансовых затрат, так и с позиции экономии времени.
 
Кстати, читатели, которые следят за фигурой, могут выбрать на сайте диетические блюда из куриной грудки, кликнув на соответствующий тег.
 
Итак, прошу вас познакомиться с моей коллекцией проверенных временем любимых блюд из куриного филе и куриной грудки в частности.
 
С уважением, Дмитрий Коржавин

Салаты с куриной грудкой — 8 простых и вкусных рецептов

Добрый день!

Давайте сегодня затронем тему холодных закусок. Приготовим с Вами самые разные салаты, основой которых будет являться куриная грудка. Наверняка знакомы с этим видом мяса. Ведь оно очень популярно на кухне. Из него можно приготовить большое количество блюд. Единственное, что если её немного передержать в духовке или на сковороде, то она быстро пересыхает. И результат получается совсем не тем, какой хотелось бы увидеть.

Давайте вспоминать, какие ингредиенты сочетаются с курицей? Лично в мою голову их лезет очень много: огурцы, кукуруза, ананасы, морковь и даже грибы. Да всё что угодно можно добавить к нему, всё равно будет вкусно. Это ещё один плюс, о котором стоит помнить во время готовки.

Не менее интересный и положительный факт, что куриная грудка является диетическим продуктом. Ведь содержание жира в ней минимальное, зато белок здесь взял верх. Думаю люди занимающиеся спортом поймут о чем я. И непременно найдут и для себя рецепт в нашей подборке.

Знаю есть у нас такие любители, которые обожают сочетание птицы и ананаса. Так скажем немного сладковатая закуска получается. Так вот для Вас у меня есть настоящая находка. Буквально недавно я посвятила этой теме целую статью. Где мы подробно разобрали варианты приготовления салата с курицей и ананасами. Поэтому смело проходите по ссылке и знакомьтесь с новыми рецептами.

Салат с копченой куриной грудкой и корейской морковью

Приступим с Вами к приготовлению первого рецепта. Будем готовить салат из копченой куриной грудки. Нам потребуется совсем немного ингредиентов, зато результат будет потрясающим. Сочетание корейской моркови и птицы, это не только вкусно, но и достаточно полезно.

Нам потребуется:

  • Морковь по-корейски — 70 гр.
  • Копченая куриная грудка — 150 гр.
  • Перец болгарский (сладкий) — 70 гр.
  • Лук-порей — 40 гр.
  • Майонез — 70 гр.
  • Соль, перец черный молотый — по вкусу

Данное количество ингредиентов рассчитано на 3 персоны.

Приготовление:

1. Давайте начнём приготовлением с основы нашей закуски — курицы. Берем грудку, удаляем кожицу, если она имеется. Её в салате мы использовать не станем.

Резать мясо будем тонкой соломкой. Для этого изначально нарезаем его пластинами, а после переходим на соломку.

2. Болгарский перец мы нарежем аналогично грудки — соломкой. Но изначально промоем овощ и удалим семенное гнездо.

Если на перце имеется гниль, пусть и небольшая, обязательно срежьте её. Ни в коем случае не используем такие ингредиенты в салате. Так как такая закуска стоит на столе практически всё торжество.

Лук-порей будем резать кольцами, так же перед использованием мы его промываем.

Все резаные ингредиенты складываем в одну глубокую посуду. Сюда же добавляем корейскую морковь. Заправляем наш салатик солью, черным молотым перчиком по вкусу. А после смело всё хорошенько перемешиваем.

Источник: https://youtu.be/n71BWn1Dj9A

Вот такой на первый взгляд простой, но очень вкусный салат у нас получился. Подать его можно на любой праздник. Да и замечательный рецепт на скорую руку, когда гости уже пороге. Главное, чтобы ингредиенты были в наличии.

Простой рецепт салата с отварной курицей и грибами шампиньонами

Приступаем к приготовлению следующего варианта закуски. Если в предыдущем рецепте, мы все ингредиенты замешивали. То в данном случае будем готовить слоеную вкусняшку. Ингредиентов нам потребуется немного больше, да и времени тоже. Так как основная часть продуктов перед использованием подвергается варке.

Нам потребуется:

  • Куриная грудка или индейка — 400 гр.
  • Яйцо — 3-4 шт.
  • Морковь — 1 шт.
  • Грибы шампиньоны — 150 гр.
  • Лук репчатый — 1 шт.
  • Масло растительное — для жарки
  • Майонез — 2 ст.ложки
  • Соль и перец черный — по вкусу
  • Зелень — для украшения

Приготовление:

1. Как и говорила основная часть ингредиентов используются в отварной виде. Именно этим процессом мы сейчас и займемся. Грудку отвариваем в подсоленной воде до готовности. Во время варки образовавшуюся пенку на поверхности необходимо снять.

Морковь перед тепловой обработкой необходимо хорошенько промыть. Варить мы её будем в одной кастрюле с яйцами. Только вот яйца из посуды мы вынем немного раньше.

Теперь приступаем к обработке лука и грибов. Лук очищаем, затем промываем и нарезаем полукольцами. Отправляем его на раскаленную сковороду с маслом. Обжариваем в течение 3-4 минут, на среднем огне.

Следом к луку отправляем резаные грибы. Резать мы их будем небольшими дольками. Поджарку заправляем по вкусу солью и перцем.

Если на грибах имеются явные загрязнения, очистите их от верхнего слоя кожицы. И срежьте небольшую часть плодоножки.

2. Приступаем к измельчению вареных продуктов. Только учтите, что перед использованием их необходимо охладить.

Вареную грудку нарезаем кубиками. А вот морковь мы для начала очистим от кожицы, а после натрем на крупной терке.

Отварные яйца очищаем от скорлупы. Затем отделяем белок от желтка. Натирать мы их будет отдельно друг от друга. Потому как каждый из этих продуктов будет отдельным слоем.

3. Все ингредиенты подготовлены, можно приступить к сбору салата. Берем достаточно глубокую или же плоскую посуду. Выкладываем первый слой отварной курицы. Можете немного подсолить её, если считаете это необходимым.

После каждого слоя мы будем наносить сеточку из майонеза, при помощи корнетика.

Далее выкладываем слой тертой моркови. Равномерно распределив его по всей поверхности. Затем смазываем майонезом и выкладываем следующую порцию продуктов.

Следующий слой: грибы жареные с луком. Затем повторяем майонезную сеточку. Следом посыпаем всё тертым белком и заканчиваем наш салат измельченным желтком.

Источник: https://youtu.be/KgBKw2TChss

Украсить такое блюдо можно свежими веточками зелени. Подавать такую закуску предпочтительно холодной. Поэтому заворачиваем её в пищевую пленку и убираем в холодильную камеру на 3 часа. Спустя заявленное время приступаем к трапезе.

Как приготовить салат из куриной грудки, свежего огурца и кукурузы

Вот ещё один, довольно интересный рецепт. Всё дело в том, что в составе мы будем использовать не просто куриные яйца. Мы сделаем из них тонкие блинчики, а после нарежем. Замечательное сочетание получится, да и закуска сама по себе будет довольно лёгкой.

Нам потребуется:

  • Куриная грудка — 500 гр.
  • Огурец свежий — 1 шт.
  • Яйцо куриное — 4 шт.
  • Кукуруза — 1 банка
  • Зелёный лук — несколько перьев
  • Майонез — 2-3 ст.ложки
  • Соль и перец молотый — по вкусу

Приготовление:

1. Куриную грудку перед использованием мы отвариваем. Обязательно во время варки добавляем соль. Чтобы мясо не осталось пресным. Затем охлаждаем и приступаем к нарезке. Резать будем соломкой, в случае необходимости можно подсолить грудку.

2. Приступаем к огурчикам. Овощ перед использованием промываем, затем удаляем плодоножку. Делим огурец на две равные части и нарезаем полукольцами. Старайтесь не мельчить, овощ этот довольно водянистый.

В качестве зелени мы будем использовать перья зелёного лука. Хорошенько промываем их под проточенной водой. Затем встряхиваем от излишней жидкости и мелко нарезаем.

Лук мы будем использовать в качестве декорации, поэтому не торопитесь класть его в чашу к остальным продуктам.

3. Вот мы и дошли до блинчиков. Разбейте 4 яйца в глубокую посуду. Добавьте соли по вкусу и хорошенько взбейте, с помощью вилки. Миксер здесь не потребуется, в противном случае можно перебить яйца.

Сковороду перед использованием необходимо смазать растительным маслом и хорошенько накалить.

Яичную смесь вливаем небольшими порциями на раскалённую сковороду. Равномерно распределяем её по всей поверхности. Жарим блинчик с двух сторон, до золотистой корочки.

Готовые блинчики охлаждаем, затем нарезаем соломкой. И добавляем в чашу к остальным ингредиентам.

4. Все продукты заготовлены, можно приступать к заправке салата. Кстати я забыла указать про кукурузу. Здесь всё довольно просто, открываем банку и сливаем сок. Тут же кладем в чашу к остальным ингредиентам.

Источник: https://youtu.be/rR_f1XbB3FA

Заправлять салат мы будем солью, молотым черным перчиком и майонезом. Хорошенько перемешиваем его. Подавать будем небольшими порциями, перед подачей посыпаем резаной зеленью. Будет очень вкусно… Уверена Вам понравится.

Вкуснейший салат с курицей и фасолью

Ммм, обалденный рецепт холодной закуски. Так любители бобовых Вам сюда. Сейчас будем учиться готовить кушанье с добавлением фасоли. Самое главное, что такое блюдо получается очень сытным. Что кстати тоже немаловажно в торжество. Именно в такие моменты хочется накормить всех и сразу.

Приступаем к просмотру видео. Поведает нам о данном варианте готовке, замечательная хозяюшка. С многолетним опытом за плечами. Поэтому не раздумывая нажимаем клавишу «воспроизведения».

Салатик получился не только внешне аппетитным, но и наделе просто потрясающий. Только вот есть его желательно сразу, чтобы сухарики не успели размякнуть. Когда хлеб хрустящий блюдо кажется ещё вкуснее.

Тёплый салат с курицей и стручковой фасолью

Давайте немного изменим нашей сегодняшней традиции и приготовим с Вами не совсем холодную закуску. Предлагаю немного разнообразить нашу подборку и сделать тёплый салат. А почему бы нет? Обязательно испробуйте такое кушанье в деле, думаю Вам понравится.

Нам потребуется:

  • Куриная грудка — 2 филе
  • Лук репчатый — 1 шт.
  • Перец болгарский — 2 шт. (разных цветов)
  • Чеснок — 2 зубчика
  • Фасоль стручковая — 500 гр.
  • Соевый соус — 5 ст.ложек
  • Вода — 1 стакан

Приготовление:

1. Прежде чем приступить к тепловой обработке продуктов, необходимо их подготовить. Начнём подготовку с курицы. Прежде всего грудку промываем, а после нарезаем на кусочки. Старайтесь не мельчить, в этой закуске должны быть крупные кусочки мяса.

Перец болгарский промываем, после делим на две равные части и удаляем семенное гнездо. Резать овощ будем соломкой.

Репчатый зачищаем от шелухи. Затем промываем и нарезаем достаточно мелко. Чеснок мы резать не станем, очистим его и пропустим через пресс.

2. Теперь приступаем к тепловой обработке наших продуктов. Ставим сковороду на огонь. Следом всыпаем в неё стручковую фасоль и заливаем водой (1 стакан). Тушим до полного выпаривания воды. Огонь можно прибавить на максимальный. По мере готовности снимаем с огня.

Следом будет жарить курицу. Посуду для жарки можно использовать ту же. Мясо необходимо довести до готовности.

Соль ни на одном этапе мы не добавляем. В конце заменим её соевым соусом.

Источник: https://youtu.be/362MpVQ4Kwc

Осталось обжарить лук и перец болгарский. Изначально на сковороду опускаем лук. Жарим его в течение 3-4 минут, затем добавляем перец болгарский и продолжаем процесс жарки ещё в течение 5 минут. Массу при этом мы периодически помешиваем.

Обратите внимание, что ни на одном этапе тепловой обработки мы не используем растительное масло. Поверьте, в этом салате можно обойтись и без него.

Теперь когда все продукты прошли тепловую обработку, собираем ингредиенты в одной посуде. Хорошенько перемешиваем, заправляем соевым соусом и измельченным чесноком. Продолжаем обжарку в течение 3 минут, не больше.

Наше теплое блюдо готово, самое время подать его к столу!

Легкий (диетический) салат из вареной грудки и пекинской капусты

Вот ещё один очень простой рецепт. Но несмотря на это есть в нём некая изюминка. Всё дело в заправке, это будет не просто майонез, как в большинстве блюдах. Мы добавим в неё чеснок и горчицу, поверьте будет вкусно.

Нам потребуется:

  • Пекинская капуста — 250 гр.
  • Помидоры черри — 130 гр.
  • Филе куриное отварное — 250 гр.
  • Яйцо — 2 шт.
  • Горчица, чеснок
  • Майонез — для заправки
  • Соль, перец молотый — по вкусу

Приготовление:

1. Давайте сразу приступим к нарезке наших продуктов. Только учтите, что куриную грудку и яйца перед использованием необходимо отварить.

Мясо нарезаем небольшими кубиками. Резать его следует остывшим.

С пекинской капустой поступим немного иначе. Промоем её, в случае сильного загрязнения снимаем верхние листья. Резать будем до кочерыжки, соломкой.

Источник: https://youtu.be/nFHxdItbG3w

Теперь приступаем к помидорам черри. Хорошенько промойте плоды под проточенной водой. А затем нарежьте каждый плод на четвертины.

Вареные яйца зачищаем от скорлупы и мелко шинкуем.

Все резаные продукты смешиваем в одной, глубокой чаше.

2. Приступаем к приготовлению заправки. Выложите майонез в пиалу, следом кладем горчицу и измельченный зубчик чеснока. Затем всё тщательно перемешиваем.

Готовую заправку добавляем к резаным продуктам. Заправляем наше блюдо солью и перцем по вкусу. Всё ещё раз перемешиваем, даём настояться в течение часа.

Спустя заявленное время, выкладываем кушанье в общую тарелку и подаем к столу. Не забудьте украсить веточками свежей зелени.

Салат «Русская красавица с помидорами» — классический рецепт

А теперь предлагаю рассмотреть Вам рецепт с помидорами. Знакомы с салатом «русская красавица»? Уверенна Вы скажите да! Довольно популярный вид холодной закуски. И подают такое кушанье на праздничный стол с особым украшением. Сейчас Вы узнаете, как вкусно украсить и приготовить!

Рецепт этой закуски я знала, но вот сама декорация меня впечатлила. Настолько всё красиво, а самое главное легко. И ведь в качестве декоративных элементов мы используем всё те же продукты входящие в состав. Большое спасибо автору видео, было вкусно.

Готовим салат с куриной грудкой и ананасами

Ну и напоследок мы оставили самый популярный рецепт. Так скажем на закуску, будем готовить салат с ананасами. Пробовали такой? Обязательно испробуйте, вкус конечно на любителя, немного сладковатый. Но всё же большинство «за» такую закуску.

Нам потребуется:

  • Запеченная в фольге или вареная курица — 200 гр.
  • Ананасы консервированные — 6 шт. (кольцами)
  • Кукуруза — 1 банка
  • Сыр голландский — 100 гр.
  • Яйцо куриное — 2 шт.
  • Майонез легкий — 3 ст.ложки
  • Соль — на кончике ножа (по вкусу)
  • Зелень — для декора

Приготовление:

Если все продукты заготовить заранее, то время на приготовления у нас уйдет совсем немного.

1. Основную часть ингредиентов мы будем натирать на терке. Но вот курицы следует уделить немного больше внимания. Для начала отвариваем или запекаем грудку в фольге до готовности. Затем остужаем и нарезаем кубиками. После перекладываем в глубокий салатник.

Сыр мы натрём на терке. Только вот сорта этого молочного продукта лучше выбирать твердые.

Яйца мы аналогично сыру, натираем на терке. Но предварительно зачищаем их от скорлупы.

Ананас режем кубиками, как и саму грудку. Все продукты после нарезки можно сразу же сложить в салатник. Сюда же мы добавляем консервированную кукурузу. Предварительно слив с банки жидкость.

2. Осталось только заправить нашу вкусняшку. В качестве заправки будем использовать майонез и соль. Можно добавить ещё и своих любимых специй. Но не переборщите, а то вкус перебьёте.

Прежде чем подать салат к столу, выдержите его немного в холодильнике. Таким образом все ингредиенты смешаются и хорошенько пропитаются между собой. Тридцати минут для данного процесса будет вполне достаточно.

В качестве декорации будем использовать свежую зелень, петрушки или укропа. Салат получается не только очень вкусным, но и достаточно сочным. А всё благодаря нашему составу. Обязательно испробуйте его в деле. Думаю Вам понравится…

Вот такая познавательная подборка у нас сегодня получилась. Столько новых и давно забытых рецептов мы с Вами вспомнили. Поэтому определяйтесь и приступайте к делу.

Да, а чтобы не потерять статью из виду сохраняйте её в закладках. Или делитесь в своих социальных сетях. Всё-таки впереди ещё большое количество праздников.

На сегодня у меня всё дорогие читатели! С большим трепетом жду Вас в своих следующих заметках. Всем пока!

Салат Муравейник — рецепт с фото пошагово

Подыскиваете рецепт какого-нибудь новенького салата, чтобы и вкусный был, и оригинальный в оформлении, тогда обратите внимание на салат «Муравейник» с курицей. Это салат, который готовится легко и быстро, не требует каких-то дорогих продуктов и при этом получается бесподобно вкусным и красивым.

Чтобы приготовить салат Муравейник потребуется:

  • куриное филе – 200 г
  • сыр – 100 г
  • огурцы (небольшие) – 2 шт.
  • помидор (крупный) – 1 шт.
  • картофель – 2 шт.
  • чеснок – 1-2 дольки
  • майонез – по вкусу
  • соль – по вкусу

Салат Муравейник – рецепт с фото пошагово:

В подсоленной по вкусу воде отвариваем до полной готовности полоску куриного филе. Даем остыть мясу и разбираем руками по волокнам. Необходимо получить подобие соломки.

Картофельные клубни чистим и на корейской терке трем длинной тонкой соломкой.

Промываем картофельную соломку в холодной воде, чтобы смыть излишки крахмала, и обсушиваем. Затем жарим малыми партиями в достаточном количестве растительного масла до золотистости. Не солим.

На корейской терке измельчаем и твердый сыр.

Помидоры режем некрупным кубиком, удалив перед нарезкой семенные камеры с семенами и соком. А вот огурцы стругаем на той же корейской терке.

В майонез подмешиваем кашицу из чесночной дольки и приступаем к сборке салата Муравейник. На тарелку выкладываем чуть больше половины мясных волокон. Ни этот слой, ни последующие не приминаем. Все измельченные ингредиенты должны ложиться свободно.

Поливаем тонкой сеточной майонеза и выкладываем большую половину огуречной соломки. По желанию этот слой можно чуть-чуть присолить.

Опять майонезная сеточка. И поверх огурцов кладем половину измельченных помидор. Следует заметить, что каждый последующий слой должен быть чуть меньше в диаметре, чем предыдущий. То есть салат Муравейник должен собираться конусом.

Смачиваем и помидоры тонкой сеточкой майонеза и выкладываем половину сырной соломки.

И повторяем заново все слои в той же последовательности, укладывая оставшиеся ингредиенты. Получаем вполне приличную по размеру горку.

Поливаем ее более плотной сеточкой майонеза и густо посыпаем хрустящей картофельной соломкой. А по низу делаем кантик из рубленого укропа. Получается очень похоже на муравейник, поэтому салат и получил такое название.

Даем блюду постоять, чтобы закрепить слои и пропитаться майонезом, и подаем на стол.

Необычный салат Муравейник с курицей готов!

Приятного аппетита!

Тэги:

Диетический салат с куриной грудкой:7 пп-рецептов с фото

Даже людям с железобетонной силой воли, придерживающимся принципов пп, хочется питаться не только полезно, но вкусно и разнообразно. Диетический салат с куриной грудкой — пп рецепты, что помогут получать не только пользу, но и удовольствие от еды.

Аппетитные диетические салаты с курицей подходят и для похудения, и просто для правильного питания.

Как приготовить вкусные и полезные салаты из курицы

Куриное мясо более всего подходит для приготовления пп-блюд, в том числе и салатов.

Оно нежирное, приятно пахнет и имеет нежный вкус.

По КБЖУ здесь вообще всё идеально — минимум жира и калорий, максимум белка.

Более всего для салата подходит филе курицы, куриная грудка (так называемое «белое мясо»), а также мякоть бедрышек без косточек и кожи. Калорийность этих частей куриной тушки невысока, а вкусовые качества отменны.

Пп-салат с грудкой или с куриным филе готовится из отварного, запеченного мяса либо из приготовленного на пару. Допускается обжарить мясо на сухой сковороде или на гриле. Но увлекаться блюдами, в составе которых есть жареные продукты, крайне нежелательно, даже если прочие ингредиенты полностью вписываются в систему правильного питания.

Соусы для пп-салата с курицей тоже отличаются разнообразием. Вместо вредного жирного покупного майонеза можно использовать домашний. Также очень вкусны салатные заправки на основе сметаны. Ее смешивают с мелко нарезанной зеленью (укроп, петрушка, сельдерей, кинза, чабрец), толченым чесноком, черным перцем, вареным яичным желтком. Чеснок в салатной заправке сочетается с медом, бальзамическим уксусом и лимонным соком, придавая блюду оригинальный вкус и сложный аромат. Пп-заправки получаются с добавлением творога, тертого нежирного сыра.

Салат из курицы – диетический идеальный полдник или вариант для непозднего ужина. А уж на праздничном столе такие полезные блюда вообще незаменимы!

Советую взять на заметку — скоро Новый год и другие праздники. Помню, на накрытом в честь Дня рождения мужа столе именно пп-шные куриные салаты без майонеза улетели одними из первых.

В книгах и интернете простых и вкусных рецептов салатов из филе курицы и других ее частей множество. Здесь собраны самые лучшие и удачные, проверенные не единожды варианты рецептов с калорийностью и сбалансированным бжу.

Слоёный праздничный куриный салат с черносливом

Нейтральный вкус овощей и мяса хорошо дополнят яркие нотки чернослива. Закуска — по-настоящему сытная, достаточно калорийная, хоть и соответствует всем принципам пп, поэтому советую готовить её только по праздникам. Подавать лучше порционно.

Пищевая ценность на 100 г:
  1. Калории: 84
  2. Белки: 6
  3. Жиры 1
  4. Углеводы: 14
Ингредиенты:
  • морковь – 4 шт.
  • картофель – 5 шт.
  • куриное филе – 200 г
  • чернослив – 100 г
  • чеснок – 1 зубка
  • простокваша – 150 мл
  • горчица – 0,5 ч.л.
  • соль – по вкусу
Приготовление:

 

Отварить овощи в кожуре и дать остыть.

Приготовить заправку, смешав простоквашу с горчицей и солью.

Морковь с картофелем натереть на терке, чернослив порезать, чеснок измельчить.

Куриное филе отварить и нарубить.

Уложить салат в порционные салатники слоями, промазывая каждый слой заправкой.

Украсить салат зеленью и кусочками чернослива.

Подавать к столу сразу же после приготовления.

 

Диетический салат с курицей и ананасами

Салат с ананасом и курицей не стыдно поставить на праздничный стол.

Его приготовление не займет много времени, особенно, если в холодильнике уже есть отварное мясо.

Однако, вкусно получится не только с вареной курицей, но также с паровой, запеченной в фольге.

Пищевая ценность на 100 г:
  1. Калории: 76
  2. Белки: 8
  3. Жиры 1,5
  4. Углеводы: 7,5
Продукты:
  • мясо курицы – 200 г
  • ананас – 150 г
  • сладкий перец – ½ стручка
  • апельсин или грейпфрут – ½ шт.
  • сметана – 4 ст. л.
  • мед жидкий – 1 ст. л.
  • лимонный сок – 2 ст. л.
  • сушеная зелень — укроп, базилик, орегано
  • черный перец, соль — по вкусу.
Приготовление:
  1. Отварить куриное мясо целым куском либо приготовить на пару. В воду желательно положить неочищенную от золотистой шелухи луковицу, черный перец горошком, лавровые листочки, веточку сухого укропа, кусочек корня имбиря. Тогда отварное или паровое мясо приобретет изумительный аромат.
  2. Ананас лучше брать свежий. Он и сочнее, и вкуснее, и полезнее. Замороженный — тоже замечательно впишется в рецептуру. В крайнем случае подойдет консервированный, но не в сахарном сиропе, а в собственном соку. Колечки ананаса нарезать кубиками.
  3. Перец и цитрус очистить и нарезать кусочками.
  4. Взбить сметану с медом и лимонным соком, приправить солью, перцем и травами, взбить еще раз.
  5. Собрать салат-пп с курицей и ананасом: соединить все ингредиенты вместе, перемешать, полить соусом и аккуратно перемешать сразу после подачи.

Самый простой рецепт: с пекинской капустой

Обилие зелени и овощей делает салатик полезным и аппетитно хрустящим, а обжаренное куриное мясо – сытным.

Людям, чьим образом жизни стало правильное питание, салат с курицей и капустой придется по вкусу.

Его секрет – в соотношении «зеленых» ингредиентов: их должно быть поровну.

Объем куриного филе и тофу составляет треть объема растительной массы. Для пикантности в салат из капусты и курицы можно добавить пару листов щавеля или кресса; первое придаст легкую кислинку, а второе – остроту.

Пищевая ценность на 100 г:
  1. Калории: 85
  2. Белки: 6
  3. Жиры 4,4
  4. Углеводы: 5
Что понадобится:
  • пекинская капуста — 100 г
  • листовой салат — 100 г
  • жемчужный лук (порей) — небольшой
  • ассорти зелени — руккола, петрушка, укроп по вкусу
  • помидор — 1 шт.
  • куриное мясо — 100 г
  • тофу — 100 г
  • оливковое масло — 1 ст.л.
  • сок лимона — 1\2 ч.л.
  • соевый соус — по вкусу.
Приготовление пошагово:
  1. Мелко порвать зелень. Капусту и салат измельчить произвольно.
  2. Разрезать на дольки помидор.
  3. Куриное мясо нарезать соломкой, кусочки обжарить на сухой сковороде, остудить.
  4. Тофу раскрошить руками.
  5. Приготовить заправку из сока, масла и соевого соуса.
  6. Собрать все продукты в салатнике и заправить.

Вкусный пп-салатик с грибами

Салат с курицей и грибами хорош тем, что в него можно положить практически любые грибы: шампиньоны, вешенки, опята.

Способ приготовления ингредиентов для блюда – запекание на гриле.

Пищевая ценность на 100 г:
  1. Калории: 107
  2. Белки: 7
  3. Жиры 6,4
  4. Углеводы: 5,5
Ингредиенты:
  • куриное филе – 200 г
  • кабачки (молодые, без семечек) – 150 г
  • грибы – 200 г
  • помидоры черри – 5 шт.
  • сладкий лук – 1 шт.
  • оливковое масло – 2 ст. л.
  • жидкий мед – 1 ст. л.
  • сок лимона – 1 ст. л.
  • листовой салат — несколько листьев
  • кедровые орешки — 1 ст.л.
  • листочки мяты или мелиссы — по вкусу
  • соль — по вкусу.
Как сделать:
  1. Нарезать крупными кусочками филе и грибы, полукружочками очищенные от кожицы кабачки, запечь на гриле, посолить. Вместо гриля подойдёт обычная сухая сковорода и большой огонь.
  2. Нарезать черри половинками, лук полукольцами.
  3. Сделать заправку из масла, меда и сока лимона.
  4. Выложить блюдо листьями, поместить на них ингредиенты, полить заправкой, посыпать кедровыми орешками.
  5. Украсить мятой, мелиссой.

Фитнес-рецепт из курицы с омлетом

Диетический салат с куриной грудкой — рецепт очень вкусный и низкокалорийный.

Но так в составе не только мясо, но и омлет, его смело можно причислить к еде, содержащей много белка, то есть к блюдам, которые оценят все, кто посещает тренировки.

Этот замечательный салат-фитнес с куриным филе сытный, вкусный и полезный одновременно.

Пищевая ценность на 100 г:
  1. Калории: 100
  2. Белки: 10
  3. Жиры 5
  4. Углеводы: 2
Что нужно:
  • куриная грудка – 150 г
  • яичные белки – 5 шт.
  • адыгейский сыр – 50 г
  • помидоры черри – 5 шт.
  • огурец — 1 шт.
  • зеленый лук, укроп — по вкусу
  • растительное масло — 1 ст.л.
  • соль — по вкусу
  • кунжут — 2 ч.л.
Этапы приготовления:
  1. Для пп-салата с куриной грудкой нужно приготовить пышный белковый омлет. Для этого нужно охлажденные яичные белки взбить в крепкую пену, добавить измельчённую зелень и выпечь под крышкой на смазанной оливковым маслом скороде. Остудить и нарезать полосками.
  2. Отварить куриную грудку, остудить, нарезать произвольно.
  3. Раскрошить руками сыр.
  4. Черри и огурец также нарезать тонкими кружочками.
  5. Соединить все продукты, полить маслом, посыпать кунжутом.

Рецепт диетического салата с куриной грудкой и стручковой фасолью

У меня в морозилке всегда есть запас стручковой фасоли.

Поэтому идея куриного салата на её основе не могла не понравится.

По вкусу получается ну просто волшебно!

Пищевая ценность на 100 г:
  1. Калории: 73
  2. Белки: 8
  3. Жиры 3
  4. Углеводы: 3
Продукты
  • отваренное куриное мясо — 200 г
  • спаржевая зеленая фасоль — 200 г
  • болгарский перец — красный и желтый
  • базилик — большой пучок
  • лук репчатый — 1 небольшой
  • салатные листья — по желанию
  • растительное масло — 1 ст.л.
  • сушеные травки — по вкусу.
Как приготовить:
  1. Спаржевую фасоль прямо из морозилки заливаем кипятком. Через 5 минут сливаем воду, солим, перчи, посыпаем пряностями и притушиваем на сковороде под крышкой 15 минут. Лучше добавить пару ложек воды, чтобы ничего не подгорело.
  2. Лук режем полукольцами, ошпариваем кипятком (это убирает горечь, хотя можно и замариновать в смеси лимонный сок+соевый соус+чайная ложка меда).
  3. Мясо нарезаем кому как нравится, перец крупными кусочками,зелень — крупно или порвите.
  4. Всё смешиваем, не забыв посолить и заправить, и подаём.

ПП-рецепт из курицы с овощами и яйцом

Овощи по сезону, мясо, вареные яйца — что может быть проще!

А как вкусно!

И на каждый день, и на праздник такой салатик — находка.

Можно добавить отварные зерна кукурузы, но заморозить я не успела, в магазине только консервированные (а там сахар), поэтому получилось такая вот простая вкусняшка к ужина.

Пищевая ценность на 100 г:
  1. Калории: 98
  2. Белки: 10
  3. Жиры 6
  4. Углеводы: 2
Что понадобится:
  • кусочки готовой курицы — 200 г
  • вареные яйца — 3 шт.
  • огурцы, помидоры, зеленый салат — всего 300 г
  • чеснок — половинка маленького зубка
  • кунжут — 1 ч.л.
  • растительное масло, соль — на глаз
Процесс пошагово:

В этот раз всё максимально просто: всё режем крупно, смешиваем, посолив, посыпав кунжутом. Если у вас будет кукурузка — добавьте её уже сверху.

Полезные советы напоследок

Салатику с курицей надо настояться хотя бы полчаса. Чтобы продукты не обветрели и не впитали посторонние запахи, емкость следует закрыть пищевой пленкой.

Заправочный соус из меда и оливкового масла может храниться в холодильнике до 5 суток, поэтому салаты с ним можно готовить на пару дней вперёд. А вот заправки из кисломолочных продуктов лучше добавлять непосредственно перед подачей.

Юго-западный рецепт куриного салата | Легкий и полезный куриный салат

Этот ароматный рецепт Юго-западного куриного салата сделан из свежих овощей, сочных куриных полосок и приправы тако. Это полезный салат на ужин, наполненный ароматами и начинками, который понравится вашей семье!

Куриный салат со вкусом юго-запада!

Жареные куриные полоски и сытные овощи делают этот салат отличной идеей для здорового ужина. Я люблю блюда и ароматы Юго-Запада, и этот легкий салат — один из моих любимых рецептов Юго-Запада.Это спасает мою голодную жизнь в те ночи, когда у меня есть только 15 минут, чтобы приготовить ужин.

Если вы хотите приготовить что-то полезное и действительно вкусное, этот салат — то, что вам нужно.

Вы захотите перелопатить как можно больше салата в рот, как только почувствуете его вкус. Я обещаю. Хрустящая текстура, сливочный авокадо и свежие ингредиенты — рай для любителей салатов. Кроме того, это идеальный рецепт для использования с кукурузой в початках и остатками курицы-гриль.

Ингредиенты рецепта

В этом салате используются простые ингредиенты и ароматные приправы, которые объединяют все воедино. Вот что вам понадобится для этого полезного блюда юго-западной кухни:

  • Оливковое масло
  • Куриные грудки без костей и кожи: Нарежьте куриные грудки на полоски размером 1 x 3 дюйма.
  • Приправа для тако: Попробуйте мою легкую домашнюю приправу для тако, чтобы получить самый свежий вкус!
  • Салат ромэн
  • Молодой шпинат
  • Зерна кукурузы
  • Черная фасоль: Промойте и высушите кукурузу и бобы.
  • Помидоры черри
  • Красный лук
  • Дополнительно: Украсить салат свежей кинзой и при желании подавать с дольками лайма.

Как приготовить юго-западный куриный салат

  1. Нагревание масла: Нагрейте оливковое масло в сковороде на среднем или сильном огне.
  2. Сезон для курицы: Приправьте куриные полоски солью, перцем и приправой для тако.
  3. Fry Chicken: Добавьте куриные полоски в горячее масло и готовьте примерно 6-8 минут, или пока курица не прожарится.
  4. Снимите с огня: Снимите сковороду с горелки и отложите в сторону.
  5. Собрать салат: Выложить нарезанный салат и молодой шпинат в салатник. Сверху посыпьте кукурузой — даже лучше, если у вас есть свежая кукуруза в початках! — добавить черную фасоль, помидоры черри, красный лук и приготовленные куриные полоски.
  6. Добавьте заправку: Добавьте заправку из авокадо и лайма и аккуратно перемешайте, чтобы она покрылась слоем.
  7. Гарнир и подача: При желании украсьте салат кинзой и подавайте с дольками свежего лайма.

Советы по лучшему юго-западному куриному салату

  • Подавать с заправкой из авокадо и лайма: Моя легкая и кремовая заправка из авокадо и лайма идеально подходит для этого салата. Это очень легко сделать всего за 10 минут!
  • Нарежьте курицу небольшими кусочками: Если вы не хотите резать курицу полосками во время еды салата, нарежьте их кубиками после приготовления.
  • Приготовьте салат-бар: Вы можете превратить этот салат в блюдо, которое вы можете приготовить самостоятельно, разделив ингредиенты и подав заправку отдельно.Таким образом, каждый может наслаждаться здоровым салатом, смешивая и сочетая его!
  • Подавать с дольками лайма: Чтобы добавить пикантности в салат, подавайте его со свежим лаймом.

Можно ли сделать этот салат заранее?

  • При желании это блюдо можно приготовить заранее. На следующий день он может быть даже вкуснее! Просто храните салат в герметичном контейнере в холодильнике и через пару дней наслаждайтесь им холодным. Добавляйте заправку для салата только тогда, когда будете готовы к подаче .

Что подавать с юго-западным салатом

Как хранить остатки

  • Если вы хотите, чтобы курица оставалась теплой, храните ее отдельно от салата и нагрейте в духовке перед подачей на стол. Вы можете хранить его в отдельном герметичном контейнере или в закрывающемся пакете.

Еще рецепты салатов с курицей

НАСЛАЖДАЙТЕСЬ!

Инструменты, используемые в этом рецепте

Распечатать

Юго-западный куриный салат

Время приготовления 6 минут

Время приготовления 10 минут

Общее время20 минут

Этот ароматный рецепт Юго-западного куриного салата приготовлен из свежих овощей, сочных куриных полосок и приправы тако.Это полезный салат на ужин, который понравится вашей семье!

Курс: ужин

Кухня: американская / юго-западная

Порций: 6

Калорийность: 229

Автор: Катерина | Диета

Ингредиенты

  • 1 столовая ложка оливкового масла
  • 2 (всего около 12 унций) куриные грудки без кожи и костей, нарезанные полосками длиной 1 дюйм на 3 дюйма
  • ▢ соль и свежий молотый перец по вкусу
  • ▢ 1 столовая ложка приправы для тако <- нажмите, чтобы увидеть рецепт
  • ▢ 6 стаканов нарезанного салата Ромэн
  • ▢ 2 стакана свежего молодого шпината
  • ▢ 15 унций (1 банка) кукурузных зерен, промытых и высушенных
  • ▢ 15 унций (1 банка) черных бобов, промытых и высушенных
  • ▢ 2 чашки помидоров черри, разрезанных пополам
  • ▢ 1/3 стакана мелко нарезанного красного лука
  • ▢ нарезанной свежей кинзы, для украшения
  • ▢ дольки лайма, для сервировки
  • ▢ Заправка из авокадо и лайма <- рецепт нажмите

Инструкции

  • Нагрейте оливковое масло в сковороде на среднем или сильном огне.

  • Приправьте куриные полоски солью, перцем и приправой тако.

  • Добавьте куриные полоски в горячее масло и готовьте примерно 6-8 минут или пока курица не прожарится.

  • Снимите сковороду с огня и отставьте.

  • Выложите нарезанный салат и молодой шпинат в салатник.

  • Верхний салат с кукурузой, черной фасолью, помидорами черри, красным луком и приготовленными куриными полосками.

  • Добавьте заправку из авокадо и лайма и аккуратно перемешайте, чтобы она покрылась.

  • Украсить кинзой и по желанию подавать с дольками лайма.

Примечания

Информация о пищевой ценности не включает повязку. Информацию о пищевой ценности см. В рецепте заправки из лайма авокадо. Информация WW включает в себя повязку.

Пищевая ценность

Юго-западный куриный салат

Сумма на порцию

калорий 229 Калорий в составе жира 45

% дневная стоимость *

Жиры 5 г 8%

Насыщенные жиры 1 г 5%

Холестерин 36 мг 12%

Натрий 521 мг 22% 9000 9000 9000 9000 9000

Углеводы 29 г 10%

Клетчатка 8 г 32%

Сахар 4 г 4%

Белок 19 г 38%

Витамин A 5362IU 107%

Витамин C 21 мг 25%

Кальций 63 мг 6%

Железо 3 мг

9000% в процентах диета на 2000 калорий.

Ключевые слова: легкий куриный салат, легкий рецепт куриного салата, полезный куриный салат, юго-западный куриный салат, юго-западный салат, юго-западная заправка для салата, рецепт юго-западного салата

Хотите сохранить этот рецепт?

Зарегистрироваться на этом сайте

Вы получите электронное письмо со ссылкой для установки пароля.

Греческий салат из авокадо и курицы-гриль с греческой заправкой

Рубленый ромэн, помидоры, огурцы, оливки, артишоки, фета и авокадо, покрытые жареной курицей и пикантной домашней греческой заправкой.Подавайте с тёплыми хлебными прутьями и наслаждайтесь этим ароматным белковым салатом на обед или ужин! Лето почти на пороге, а также сезон салатов. Здесь, в округе Колумбия, температура приближается к 90-м, и единственное, о чем я могу думать о том, чтобы есть на обед летом, — это салаты.

Этот греческий салат наполнен вашими обычными греческими салатами ингредиентами с добавлением авокадо и курицы-гриль. Добавление свежеприготовленной на гриле и нарезанной курицы в салаты выводит их на новый уровень, делая их полноценным блюдом.

Греческий авокадо и куриный салат с греческой заправкой

Распечатать Ставка

Время приготовления: 15 минут

Время приготовления: 15 минут

Общее время: 30 минут

Порций: 2

калорий: 499 ккал

Автор: Layla

Ингредиенты

Для курицы-гриль
  • 2 средние куриные грудки без кожи, толченые до плоского состояния
  • 1 столовая ложка оливкового масла
  • 1⁄2 чайной ложки сушеного орегано
  • 1 зубчик чеснока, измельченный в чесночном прессе
  • соль и перец по вкусу
For The Salad
  • 2 стакана нарезанного салата ромэн
  • 1 авокадо, очищенный от косточек и нарезанный
  • 1 стакан нарезанного огурца
  • 1 стакан черри или виноградных помидоров, разрезанных пополам (можно использовать любые другие виды помидоров)
  • 1 / 2 красный лук, нарезанный тонкими ломтиками
  • 1 банка 6.5 унций маринованных сердечек артишока, высушенных
  • 1/4 стакана раскрошенного или нарезанного кубиками сыра Фета
  • 1/4 стакана оливок Каламата без косточек
Для заправки
  • 1/4 стакана оливкового масла
  • 2 столовые ложки сырого яблочного уксуса
  • сок 1/2 лимона
  • 1 мелкий измельченный зубчик чеснока
  • 1/2 чайной ложки дижонской горчицы
  • 1/2 чайной ложки сушеного орегано
  • 1/2 чайной ложки соли
  • 1/2 чайной ложки черного перца

Примечания

Мне нравится использовать свежую курицу-гриль, которую я готовлю на плите или на открытом воздухе, но любая предварительно приготовленная курица, которая есть у вас под рукой, будет работать так же хорошо.

Питание

Порция: 1 салат | Калории: 499 ккал | Углеводы: 24 г | Белок: 32 г | Жиры: 31 г | Насыщенные жиры: 6 г | Холестерин: 89 мг | Натрий: 1394 мг | Калий: 1316 мг | Клетчатка: 10 г | Сахар: 7 г | Витамин А: 4920 МЕ | Витамин C: 37,5 мг | Кальций: 166 мг | Железо: 5,9 мг

Рецепт салата с курицей Simply Delicious Ranch

Я автор этого рецепта и хотел сделать пару замечаний…. Что касается курицы, я не просто отвариваю курицу, как указано в рецепте. Вам нужно добавить что-то, что поможет приправить курицу воду … соль, перец, сельдерей, лук и т. Д. Хороший рецепт, который стоит попробовать / посмотреть для руководства, — это AR для вареной курицы … просто добавьте соль. Количество перца в рецепте не должно быть щепоткой, но это должен быть свежий молотый перец по вкусу. Некоторым людям очень нравится (мой папа), а другим (мой муж) не так сильно, lol. Я также разборчив в выборе марки Ranch Dressing, которую я использую, и не все повязки на вкус одинаковы.. нам нравится Скрытая долина. Также хорошо с добавлением тертого сыра;) Наслаждайтесь!

Это было очень хорошо и быстро. Я хотел куриный салат на обед, но у меня не было сельдерея, чтобы обеспечить хруст.Заправка ранчо придает ему пикантность, которой не хватает в обычном салате с курицей. Я обязательно сделаю это снова!

Хороший рецепт. Хотя, как и большинство людей, я кое-что изменил. Вместо того, чтобы варить курицу, я запек ее в духовке.Я добавил немного раскрошенного бекона и использовал жареный чеснок вместо свежего. Также я немного сократил ранчо и добавил немного медовой горчицы. Я бы сделал это снова.

ДЖАРРИ Салат с курицей Simply Delicious Ranch

Allstar

Нам это понравилось, и мы обычно не любим куриный салат.Пробовал, потому что нам нравится одеваться на ранчо. Я был доволен результатом, но пожалел, что не использовал Hidden Valley, поскольку предполагал, что Kraft Light (это все, что у меня было) в этом случае не хватило силы. Спасибо, что поделились своим рецептом!

Просто восхитительный куриный салат на ранчо Хайку: «Приготовить просто.Не совсем просто вкусно. У меня все еще был хороший вкус «. У меня была курица, которую я измельчил и заморозил в порционных пакетах, поэтому после размораживания я последовал этому рецепту, но это было так себе. Определенно нужно немного соли и больше, чем щепотка перца. в лаваш с листьями салата, помидорами, пепперонцинисом, это было довольно вкусно — только не куриный салат, который я бы взял и съел сам по себе.

Я использовал банку курицы и сократил ранчо до 1/2 стакана.Любить это! Я живу за границей и вообще не могу достать хороший сельдерей, так что это отличная альтернатива традиционному куриному салату.

Думаю, я не использовал хорошую заправку, потому что вкус был действительно плоским. Я бы использовал сельдерей вместо огурца, а также измельченный миндаль, чтобы добавить больше хруста.

Мммм, это было хорошо! Мы с муженьком были очень голодны и готовили куриный салат, когда поняли, что у нас нет майонеза !!! Итак, мы попробовали. Мы добавили салат «Швейцарский сыр» и съели его на поджаренном пшеничном хлебе. Мы использовали много перца!

Нарезанный греческий салат с курицей

Вкусно и удивительно сытно! Я приготовила для себя и своего мужа половину рецепта (мы называем его мясоедом.) Мне он очень понравился, и он тоже! Этого было достаточно для летнего ужина с бокалом вина. Я использовал сушеный орегано и заправку, которой, казалось, было недостаточно, когда я начал, была вкусной и достаточной, чтобы покрыть салат. Я обязательно сделаю это снова!

Я ТАК люблю этот салат! Он наполняет вас, и его легко приготовить.Я использовала душицу в заправке вместо укропа, потому что я не очень люблю укроп, и это было потрясающе. ПОПРОБУЙТЕ ЭТОТ РЕЦЕПТ!

Я ЛЮБЛЮ этот салат! Это такая сытная и низкокалорийная еда. С тех пор, как я его обнаружил, я ел его несколько раз в месяц.Но я не использую оливковое масло (я опрыскиваю салат оливковым маслом Пэм), а использую низкокалорийный сыр фета, чтобы сэкономить еще больше калорий. Я также добавляю в смесь столовую ложку белого уксуса. Так хорошо! (У меня есть укроп — не нравится с душицей).

Один из лучших салатов, которые у меня когда-либо были.Мне очень нравится «острый» свежий вкус уксуса / укропа. Я сейчас часто делаю этот салат. Также вы можете завернуть его в свой любимый лаваш или лепешку …. yummmmmmm !!

УДИВИТЕЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕВЫХ! Моя супруга и я любили эту еду. Это было освежающе и сытно в жаркий день.Это было замечательно, как написано, и я с нетерпением жду возможности поиграть с разными овощами; может быть, тоже подними повязку. Плюсы: восхитительно здоровая и лучшая, но легкая еда. Минусы: нужно сразу подавать, остатков этого быть не может.

Ничего себе, это было так хорошо, только что добавил немного свежей КАПУСТИ, которую я оставил.Черт, нам это понравилось!

Отличный салат с начинкой! Я ем этот салат, пока печатаю. Это так вкусно, сытно и вкусно, и одной порции салата более чем достаточно, чтобы набить живот. Я использовал лук-шалот в качестве небольшого удовольствия и выбрал сушеный укроп, потому что он был под рукой и отлично работал.Определенно салат, который я буду делать в будущем. Плюсы: свет на жир, отличный вид, который можно сделать за 30 минут. Минусы: подготовка к работе

Light & Fresh — Delicious В точности следовала рецепту, и это было замечательно. Его было просто приготовить, мы ели его сегодня на ужин с французским хлебом.Идеально подходит в качестве легкой закуски, не обязательно иметь с ней что-нибудь еще. Плюсы: Здоровая простая начинка, но не тяжелая. Минусы: Нет.

Легкий куриный салат | 101 Готовим на двоих

Вкусный классический салат с курицей готов всего за 10 минут. Положите оставшуюся курицу-гриль с пользой всего с несколькими ингредиентами. Отлично подходит для пикника, вечеринки или просто обеда.

Перейти к:

Введение

Большинство людей думает о курином салате как о летнем салате, но мы едим его круглый год в качестве легких блюд. Это отличный способ израсходовать остатки курицы и другие вещи, которые у вас есть.

Достаточно немного поработать и добавить несколько ингредиентов, и у вас получится вкусная сливочная начинка для упаковки, сэндвича или просто съешь ее прямо. Просто следуйте этим простым пошаговым фотоинструкциям, чтобы быстро и вкусно поесть.

На основе классического куриного салата Марты Стюарт с небольшими изменениями

Мой рейтинг

От высокого 4 до низкого 5, но мне очень нравится куриный салат.

🐓Цыпленок

Самый распространенный способ получить курицу в наши дни — это курица, приготовленная на гриле. Но подойдет любой остаток курицы или предварительно приготовленная курица.

Чашка курицы, нарезанной кубиками, весит около 4-5 унций. Из приготовленной куриной грудки среднего размера без кожи и костей вы получите от 1 ½ до 2 чашек. Так что просто бросьте сырую курицу в духовку на 30 минут или около того, чтобы она запеклась до 165 °.

Или даже консервы из курицы подойдут. Обычно он упакован в жидкость, слейте ее и измерьте объем, а затем настройте рецепт на то, что у вас есть.

🥣Платье

Большинство салатов с курицей готовят из 2 стаканов курицы на ½ стакана майонеза. Но есть место и для личных предпочтений. Поэтому отрегулируйте объем майонеза до степени сухости любимого салата.

Можно использовать Miracle Whip или майонез. Он может быть нежирным или обычным.

Некоторые люди используют греческий йогурт вместо майонеза, но мне лично нравится майонез.

📋Ингредиенты

Обычный куриный салат — это просто курица, майонез и сельдерей.Но это довольно просто.

Начнем с сельдерея. Из одного среднего стебля сельдерея получится около ½ стакана нарезанного кубиками сельдерея. Хотя рецепт предусматривает такое количество с 2 чашками курицы, для некоторых это немного тяжеловато. Отрегулируйте по своему вкусу.

Лимонный сок может быть свежим, если он у вас есть. В среднем лимоне будет около 2 столовых ложек сока.

Почти во всех куриных салатах есть лук. Обычно используется нарезанный кубиками зеленый или красный лук. Я также включаю горчицу и петрушку.

Надстройки

Орехи: миндаль. Пекан, грецкие орехи, кешью.

Приправы: чеснок, паприка, порошок карри, кайенский перец

Фрукты: виноград, изюм, креветки, яблоки

Прочие: сладкий перец, оливки, яйца, соленья, маринованный перец халапеньо

❄️Хранение и безопасность

Куриный салат хранится в холодильнике 3-4 дня, если его хорошо запечатать. Майонез и овощи плохо замораживаются, поэтому замораживание не рекомендуется.

Примечание о безопасности пищевых продуктов. Как и любой другой продукт, если оставить его при комнатной температуре на 2 часа или более, выбросьте его. Кроме того, поскольку это сделано из остатков курицы, 3-4 дня, когда это хорошо, начинаются с приготовления курицы, а НЕ с приготовления куриного салата.

📖Рецепты пикника

Куриный салат Вальдорф

Салат из брокколи с беконом

Манго-сальса с ананасом

Легкий гуакамоле

🖼️Инструкция

Подойдет любая измельченная или нарезанная кубиками курица.

Нарезать кубиками 1 стебель сельдерея и половину небольшого красного лука, затем смешать 2 чашки нарезанной кубиками или тертой курицы, ½ стакана майонеза, ½ чайной ложки петрушки, 1 столовую ложку лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, ½ чайной ложки соли и ¼ чайной ложки перца.

Хорошо перемешайте. Охладите как минимум на час, чтобы ароматы слились воедино. Затем подавайте с бутербродом, салатом или завернутым в пленку.

Хотите еще рецептов от «101 кулинария на двоих»? Подпишитесь на рассылку новостей и получайте все сообщения прямо на ваш почтовый ящик!

📖 Рецепт

Легкий куриный салат

От Дэна Микеселла AKA DrDan

Вкусный классический салат с курицей готов всего за 10 минут.Положите оставшуюся курицу-гриль с пользой всего с несколькими ингредиентами. Отлично подходит для пикника, вечеринки или просто обеда.

Время на подготовку 10 минут

Общее время 10 минут

Количество порций / При желании отрегулируйте 4 порции

Ингредиенты

США Обычное преобразование в метрическую систему

Дополнительные ингредиенты
  • ▢ Орехи — миндаль. Пекан, грецкие орехи, кешью.
  • ▢ Специи — чеснок, паприка, порошок карри, кайенский перец
  • ▢ Фрукты — виноград, изюм, креветки, яблоки
  • ▢ Другое — сладкий перец, оливки, яйца, соленья, маринованный халапеньо

Cook Mode (Режим готовки) Не гаснет экран

Инструкции

  • Используйте предварительно приготовленную курицу.

  • Мелко нарежьте 1 стебель сельдерея и половину маленькой красной луковицы, затем смешайте 2 стакана нарезанной кубиками или тертой курицы, ½ стакана майонеза, ½ чайной ложки петрушки, 1 столовую ложку лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, ½ чайной ложки соли и ¼ чайной ложки. перец.

  • Хорошо перемешайте. Если у вас есть время, поставьте в холодильник на час, чтобы ароматы слились воедино. Затем подавайте в упаковке, сэндвиче или просто на тарелке.

Примечания к рецептам

Советы профессионалов:

  1. Общее соотношение — 2 стакана нарезанного кубиками или тертого цыпленка на ½ стакана заправки.Вы можете изменить это на свой вкус.
  2. Отрегулируйте ингредиенты в соответствии с тем количеством курицы, которое у вас есть.
  3. Из одной куриной грудки среднего размера можно приготовить от 1 ½ до 2 стаканов нарезанного кубиками курицы.
  4. Из среднего ребра сельдерея получится около ½ стакана нарезанного сельдерея.
  5. Из одного лимона можно получить около 2 столовых ложек сока.
  6. Обычные или обезжиренные версии майонеза или Miracle Whip подойдут.
  7. Надстройки:
    -Орехи: миндаль. Пекан, грецкие орехи, кешью.(обычно чашки)
    -Специи: чеснок, паприка, порошок карри, кайенский перец (с этим не горит)
    -Фрукты: виноград, изюм, креветки, яблоки (около чашки для начала)
    -Другое: сладкий перец, оливки , Яйца, соленья, маринованный перец халапеньо
  8. Куриный салат хранится в холодильнике 3-4 дня, если его хорошо запечатать. Майонез и овощи плохо замораживаются, поэтому замораживание не рекомендуется.
  9. Примечание о безопасности пищевых продуктов. Как и любой другой продукт, если оставить его при комнатной температуре на 2 часа или более, выбросьте его.Кроме того, поскольку это сделано из остатков курицы, 3-4 дня, в течение которых он хорошо охлажден, начинаются с приготовления курицы, а НЕ с приготовления куриного салата.
Остались вопросы? Сделайте его идеальным с первого раза и каждый раз. Не упустите возможность, посмотрите полный текст выше. Почти каждый рецепт включает в себя простые пошаговые фотоинструкции, чтобы вы могли визуализировать, как готовите по этому рецепту, а также полезные советы и варианты.

ДЛЯ НАСТРОЙКИ РАЗМЕРА РЕЦЕПТА:

Вы можете изменить количество порций в этой карточке рецептов в разделе «Порции».Это вычислит ингредиенты за вас. НО это НЕ корректирует текст инструкции. Так что вам нужно сделать это самому.

Nutrition

Калорийность: 132 ккал Углеводы: 4 г Белки: 5 г Жиры: 10 г Насыщенные жиры: 2 г Холестерин: 25 мг Натрий: 526 мг Калий: 71 мг Волокно: 1 г Сахар: 2 г Витамин A: 58 МЕ Витамин C: 3 мг Кальций: 1 мг

Размер порции является моей оценкой обычного размера, если не указано иное. Количество порций по рецепту указано выше.Это домашняя еда, и есть много вариантов. Вся информация о питании является приблизительной и может отличаться от ваших фактических результатов. Чтобы попробовать такие ингредиенты, как соль, я буду рассчитывать среднее количество использованных ингредиентов.

Курс: основное блюдо

Кухня: американская

Примечание редактора: Первоначально опубликовано 16 декабря 2012 г. Обновлено с расширенными параметрами, обновленными фотографиями и оглавлением для облегчения навигации.

Рецепт простого куриного салата со сливками

ОПУБЛИКОВАНО · ИЗМЕНЕНО · Автор [Урваши Питре] · 1139 слов.· Около 6 минут, чтобы прочитать эту статью. · Этот пост может содержать партнерские ссылки. · Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках · 43 комментария

Очень популярный рецепт кремового куриного салата. Всего 5 ингредиентов, простой небольшой прием и, вероятно, один из лучших куриных салатов, которые вы когда-либо готовили. Дополнительные вариации делают его интересным и универсальным.

Перейти к:

Перкс сливочно-куриного салата

  • Легко. Простые шаги, с которыми ваши дети могут даже помочь.
  • Несколько ингредиентов. Менее 5 ингредиентов.
  • Быстро. Готово менее чем за 30 минут.
  • Для всей семьи. Знакомые ароматы понравятся даже детям.
  • Низкоуглеводный. 2 грамма углеводов на порцию.
  • Simple Hack. Простой способ измельчить курицу, описанный ниже.

💭 Совет : лучший способ измельчения курицы на гриле

Чтобы приготовить этот очень простой, но популярный кремовый салат с курицей, нужно использовать миксер Kitchenaid или кухонный комбайн, чтобы по-настоящему хорошо измельчить курицу.

Не пропустите этот шаг и подумайте, что вы просто взорвете его своим ножом.

Есть что-то в том, чтобы измельчить курицу лопаткой вашего стационарного миксера, от чего даже самая сухая куриная грудка в этом салате станет прекрасным вкусом.

Если вы просто будете следовать моим указаниям, это может быть самый сливочный и самый влажный куриный салат, который вы когда-либо пробовали.

Как приготовить куриный салат с нуля?

  1. Поместите приготовленное куриное мясо в кухонный комбайн Kitchenaid или другой стационарный миксер.Используйте лопатку, чтобы измельчить курицу. Не пропускайте этот шаг! Это ключ к тому, почему этот салат получается очень сливочным, влажным и просто восхитительным.
  2. Вы также можете сделать это с помощью пульсации в кухонном комбайне. Этот шаг очень важен для мелкого измельчения курицы.
  3. В миске смешайте курицу, майонез, сельдерей, соль и черный перец.
  4. Съешьте вкусный куриный салат.
  5. Нет, правда, все так просто.

Какой вид курицы лучше всего подходит для приготовления куриного салата?

  • Цыпленок на гриле. Я обычно делаю это с цыпленком-гриль.
  • Домашняя курица. Вы можете приготовить свою курицу-гриль, следуя моим инструкциям для Fast and Easy Chicken in the Instant Pot.
  • Куриные консервы . Вы также можете использовать для этого салата консервированную курицу.
  • Куриные бедра и куриная грудка. Мне нравится смешивать темное и белое мясо, но вы можете использовать все, что захотите.

Почему куриный салат становится жидким?

Собирая салат из курицы, важно добавлять ингредиенты в правильном порядке.

Если вы добавите сельдерей или другие водянистые овощи, которые могут выделять воду, прежде чем тщательно перемешать майонез и курицу, вы, вероятно, вызовете выделение лишней жидкости.

Это может привести к тому, что ваш сливочный куриный салат превратится в водянистый куриный салат.

Но не стоит беспокоиться о жидком курином салате. Просто хорошенько перемешайте все, и оно снова включится, и вы снова получите гладкий и сливочный куриный салат.

Если вы не планируете сразу подавать куриный салат, вы можете оставить сельдерей на потом.

📖 Варианты этого кремового куриного салата

Этот рецепт салата из курицы сам по себе фантастичен. Гарантирую, вы не будете разочарованы. При этом я никогда не ем одно и то же снова и снова.

Если вы пытаетесь использовать этот рецепт салата с курицей для остатков еды или хотите попробовать что-то другое, вот пять других вариантов.

Куриный салат с виноградом

Куриный салат с виноградом. Если вы хотите рецепт салата из курицы с виноградом , все, что вам нужно сделать, это следовать приведенному ниже рецепту и добавлять виноград прямо перед подачей, чтобы виноград не выделял лишнюю влагу в кремовый салат из курицы .

Рецепт салата из курицы на гриле

Лето — идеальное время для приготовления на гриле. Много ночей у нас есть оставшаяся курица-гриль. Не сомневайтесь, используйте жареные куриные грудки в холодильнике, чтобы приготовить этот рецепт.

Просто измельчите, как и другие приготовленные куриные грудки, и наслаждайтесь ароматом дымного гриля, добавленным к сливочному куриному салату.

Салат с курицей на гриле

Устали готовить? Не хватает времени? Используйте курицу-гриль. Это один из моих любимых кухонных приемов, потому что из него легко и вкусно приготовить любой рецепт из курицы.

Куриный салат с яйцами

Нужен способ получить больше белка в вашем рационе? Просто любите яйца? Чтобы приготовить этот сливочный куриный салат с яйцами , все, что вам нужно сделать, это приготовить мою яичную лепешку в Instant Pot, пока курица готовится.

Сэндвич с курицей и салатом

Я знаю, было бы глупо перечислять это в качестве альтернативы, но некоторые из нас, кто ест с низким содержанием углеводов, запрограммированы даже не думать о бутербродах, потому что хлеб может быть с высоким содержанием углеводов.

Для вашей семьи, которая, возможно, не ест с низким содержанием углеводов, этот сливочный куриный салат отлично подойдет для булочки. Это даже вкусно на моем хлебе Кето, если вы завидуете их сэндвичу.

Измельчите курицу, разрежьте яичный хлеб и перемешайте в соответствии с приведенными ниже рецептами.

Как долго сохраняется куриный салат?

Куриный салат лучше всего есть в свежем виде. Как я уже упоминал выше, сельдерей может выделять жидкость, что со временем приводит к ее текучести. При этом этот рецепт салата из курицы можно безопасно хранить в холодильнике от 3 до 5 дней.

🥗 Гарниры: с чем подавать куриный салат?

В целом, этот Creamy Chicken Salad совсем не разочаровывает. Со всеми моими вариациями это хорошо работает на обед и ужин, как для детей, так и для взрослых.

Если вашей семье нравится этот рецепт, обязательно поделитесь с друзьями на Facebook и запишите, чтобы приготовить его позже.

★ Вы приготовили этот рецепт? Не забудьте поставить оценку ниже! Чтобы поставить оценку, просто нажмите на звездочки на карточке рецепта. Не забудьте закрепить этот рецепт на потом!

Простой крем-салат с курицей

Очень популярный рецепт салата из курицы. Вы задаетесь вопросом, будет ли это безвкусным и безвкусным блюдом из нескольких ингредиентов, но я обещаю, что это не так.Супер ароматный и очень простой.

Время на подготовку: 10 минут

Общее время: 10 минут

Курс: основные блюда, салаты

Кухня: американская

Ключевое слово: сливочный куриный салат, низкоуглеводный куриный салат, простой сливочный куриный салат

Порций: 6

калорий: 236 ккал

Нажмите на выделенные ингредиенты или оборудование, чтобы узнать, что именно я использую для приготовления этого рецепта.

Инструкции

  • Поместите приготовленное куриное мясо в Kitchenaid или другой стационарный миксер.Используйте лопатку, чтобы измельчить курицу. Не пропускай этот шаг! Это ключ к тому, почему этот салат получается сливочным, влажным и просто восхитительным. Вы также можете сделать это с помощью пульсации в кухонном комбайне. Этот шаг очень важен для мелкого измельчения курицы.
  • Смешайте все с курицей и ешьте.

  • Нет, правда, все так просто.

Варианты сливочно-куриного салата

  1. Куриный салат с виноградом — Приготовьте куриный салат, как указано в рецепте.Разрезать виноград пополам и осторожно перемешать перед подачей на стол.
  2. Рецепт салата с курицей на вертеле — Измельчите приправленную курицу-гриль и используйте вместо курицы в этом рецепте. Сокращает время приготовления вдвое!
  3. Рецепт салата с курицей на гриле — Используйте оставшуюся курицу-гриль, чтобы усилить аромат салата с курицей. Эта версия будет немного менее кремовой, так как она не будет измельчаться так же мелко.
  4. Сэндвич с куриным салатом — Подавайте любой вариант этого сливочного салата с курицей на булочке или кето-хлебе на вкусный обед или пикник.

Получите поддержку и свяжитесь с нашим сообществом на Facebook!

Питание

Калорий: 236 ккал | Углеводы: 2 г | Белок: 22 г | Жиры: 14 г | Клетчатка: 1 г

Пробовали рецепт? Подпишитесь на @twosleevers и прикрепите его!

Первоначально опубликовано в июне 2014 г.

Не забудьте заглянуть в другие мои кулинарные книги по Кето.

Кето быстрого приготовления, кето-жирные бомбы, сладости и угощения, а также легкий кето за 30 минут.

Куриный салат с укропом и маринованными огурцами — Кето, низкоуглеводные, НУЛЕВЫЕ баллы Weight Watchers

СОХРАНИТЬ в социальных сетях!

Этот пост может содержать партнерские или платные ссылки.См. Полное раскрытие информации внизу этой страницы для получения дополнительной информации. ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ……

Вот классический рецепт салата с курицей для салата из маринованной курицы с укропом, который понравится всем. Этот рецепт, естественно, имеет кето, низкоуглеводный и даже нулевой вес! Наш легкий низкоуглеводный куриный салат или куриный салат для наблюдателей за весом, потому что это и то, и другое, является идеальным блюдом на неделю.Подавать на хлебе или завернуть в салат.

Классический рецепт куриного салата

Куриный салат — одно из тех блюд, которое пользуется популярностью в течение всего года. Есть много версий, делающих классический куриный салат идеальным для наблюдателей, и рецепт низкоуглеводного куриного салата. Потому что он такой универсальный: бутерброды, салаты, роллы и многое другое. По сути, ваша курица — это чистый холст. Использовать свое воображение для создания новых рецептов салата из курицы довольно просто. Мы создали этот рецепт для друга, который любит соленые огурцы.

Низкоуглеводный куриный салат

Наш салат из маринованной курицы с укропом наполнен… как вы уже догадались, маринованными огурцами. Помимо солений мы добавили сельдерей для хрусткости и свежести. В любое время дня действительно просто поднять настроение. Иногда мы едим куриный салат поздно вечером, когда был долгий день. Когда вы едите кето или двухуглеводный способ, важно получать необходимое количество электролитов. Добавление такого большого количества маринованных огурцов не только обеспечивает натрий, но и дает отличный вкус.

Очки наблюдателей за нулевым весом

Итак, этот рецепт (как мы упоминали ранее) естественно содержит кето и с низким содержанием углеводов. Я говорю естественно, потому что мы не обменивались ингредиентами и не использовали заменители, чтобы сделать его одобренным. Таким образом, все ингредиенты включены в списки кето-продуктов и продуктов с низким содержанием углеводов. А поскольку ингредиенты в основном состоят из курицы и овощей, сделать этот куриный салат очень просто.

Чтобы приготовить этот салат с маринованной курицей и укропом ZERO Freestyle Points , просто используйте простой несладкий греческий йогурт вместо майонеза.Очень просто.

Сделать это просто, приступим!

Полная карта рецептов ниже

Ингредиенты:

  • Куриные грудки объемом 16 унций, приготовленные и измельченные (или 2 большие банки куриной грудки)
  • 3 столовые ложки майонеза на выбор (мы использовали майонез с оливковым маслом) ИЛИ Простой греческий йогурт
  • 2 стебля сельдерея, нарезанных кубиками
  • 1/2 стакана нарезанных кубиками огурцов (мы использовали один деликатесный рассол)
  • 1/4 очень мелко нарезанного красного лука
  • 1/2 чайной ложки чесночного порошка
  • укропа
  • 1 чайная ложка петрушки
  • Соль и перец по вкусу
  • Салат для упаковки (или ваш любимый хлеб, если ваша диета позволяет)

Есть кето? Попробуйте наши суперпопулярные Fathead Rolls !

Маршрут:

Это просто! Просто смешайте все ингредиенты вместе.Выполнено.

Хранить в холодильнике до недели (мы храним его около 3 дней)

PIN-ИЗОБРАЖЕНИЯ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ НА ВАШИХ ЛЮБИМЫХ ДОСках!

Как это нулевые баллы WW

Ингредиенты для этого рецепта внесены в список нулевых баллов для наблюдателей за весом. Курица, сельдерей, маринованные огурцы и простой греческий йогурт.

Почему так популярен куриный салат

У нас есть несколько теорий относительно того, почему куриный салат так популярен.Первое — наиболее очевидное… как легко это сделать. Есть так много видов курицы, которые вы можете использовать — консервы, гриль, ножки, грудки и т. Д. Остатки пищи положили начало повальному увлечению. Pinterest помог людям понять, что в смесь курицы и майонеза можно добавить множество ингредиентов.

Куриный салат приобретет вкус всего, что вы в него добавляете, поэтому экспериментировать с таким популярным блюдом будет интересно.

Наши другие рецепты салата с курицей:

BLTA Салат с курицей — версия знаменитого сэндвича в закусочной

Южный стиль Салат с курицей — дымчатый почти барбекю, как версия

Хотите приготовить собственные соленья с укропом? Ознакомьтесь с нашим любимым рецептом маринованных огурцов из холодильника от Self-Proclaimed Foodie.

Не забудьте НРАВИТСЯ или ПОДПИСАТЬСЯ на нас на Facebook, просто нажмите на изображение простых рецептов кето ниже.

Попробуйте подсластители и продукты LAKANTO

Выход: 4 порции

Вот классический рецепт салата из маринованной курицы с укропом, который понравится всем. Этот рецепт, естественно, содержит кето, низкое содержание углеводов и даже 0 баллов для любителей фристайла! Подготовьтесь к неделе, подавайте на хлебе или заверните в салат

Время приготовления 5 минут

Общее время 5 минут

Ингредиенты

  • 2 приготовленные и измельченные куриные грудки или 2 большие банки курицы грудка
  • 3 столовые ложки майонеза на выбор, мы использовали майонез с оливковым маслом ИЛИ простой греческий йогурт
  • 2 стебля сельдерея, нарезанных кубиками
  • 1/2 стакана соленого укропа, нарезанных кубиками (мы использовали один деликатесный рассол)
  • 1/4 красного лука , очень мелко нарезанный
  • 1/2 чайной ложки чесночного порошка
  • 1 чайная ложка укропа
  • 1 чайная ложка петрушки
  • Соль и перец по вкусу
  • Салат для упаковки или ваш любимый хлеб, если ваша диета позволяет

Инструкции

  1. Это просто! Просто смешайте все вместе в миске.
7Май

Teeth whitening gel инструкция на русском: Инструкция по применению Plus White 5 Minute Teeth Whitening Gel

Инструкция по применению Plus White 5 Minute Teeth Whitening Gel

Инструкция по применению гель для отбеливания зубов Plus White 5 Minute Teeth Whitening Gel.

Общая информация

Гель для домашнего отбеливания зубов Plus White (Плюс Вайт) изготовлен по профессиональной стоматологической формуле (воздействие насыщенным кислородом), что позволяет Вам не беспокоится о безопасности геля и гарантирует результат. После первого дня применения геля для домашнего отбеливания зубов Вы увидите результат работы уникальной формулы Plus White 5 Minute.

Иметь красивую и белозубую улыбку просто! Просто отбелите зубы Plus White 5 Minute Teeth Whitening Gel!

Состав

  • вода;
  • плоксамер 407;
  • глицерин;
  • перекись водорода;
  • cалицилат метиловый;
  • сахарин натрия;
  • фосфорная кислота.

Способ применения

1.  Нанесите на ватную палочку гель для домашнего отбеливания зубов Plus White 5 Minute Teeth Whitening Gel.

2.  При помощи ватной палочки нанесите отбеливающий гель на переднюю поверхность каждого зуба.

3. Избегайте любого контакта геля с деснами. Если гель соприкоснулся десной, немедленно удалите гель с десны.

4. Подождите 5 минут, чтобы гель для домашнего отбеливания зубов Plus White 5 Minute Teeth Whitening Gel начал свое действие.

5. Если у вас сильные темные пятна и зубной налет, рекомендуется держать гель на зубах в течение 15 – 20 минут.

6. По прошествии 5 (15 – 20) минут ( в зависимости от желаемого отбеливающего эффекта) прополощите полость рта и полностью смойте отбеливающий гель.

7.  Повторите пункты 1 – 6 данной инструкции 2 раза в день в течение первых 2- х недель, начиная с третьей недели и далее используйте гель 1 или 2 раза в неделю, либо несколько раз в месяц для поддержания постоянной и красивой белизны зубов.

Предостережения

  • Детям 12 лет и младше перед применением отбеливающего геля рекомендуется проконсультироваться со своим дантистом.
  • Гель для домашнего отбеливания зубов не рекомендовано использовать людям с ортодонтическими скобами, а также с заболеванием десен – гингивитом.
  • Остановите применение геля Plus White 5 Minute Teeth Whitening Gel, если ощущаете раздражение или дискомфорт.
  • Если у вас возникают вопросы по уходу за зубами и полостью рта, проконсультируйтесь с вашим дантистом.
Вместе с  гелем для отбеливания зубов Plus White 5 Minute Teeth Whitening Gel рекомендуется использовать отбеливающую зубную пасту Plus White Whitening Toothpaste и лечебные и освежающие  жевательные резинки Trident и Dentyne .

Врач-стоматолог в Москве

Специалист по отбеливанию зубов.
Опыт работы с 2007 года.
Ваши зубы должны сиять, а полость рта благоухать!

Advanced teeth whitening system инструкция

Инструкция ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ WHITE LIGHT. Шприцы-капсулы Teeth Whitening Kit , с одной стороны покрытые Brush , Whitening Wraps: Whitening Wraps представляет из себя тонкие полоски, Отбеливающий Advanced, floss your teeth just prior to the whitening treatment.

Whitening System Premium Advanced. Advanced teeth whitening system инструкция.

Premium Advanced Whitening System Instruction overpriced dental whitening Advanced Teeth Whitening System Lifetime Gel Refills.

Home Teeth Whitening Products Advanced Teeth Whitening System Equate 7 Day Dental System Advanced Whitening; Listerine Whitening Strips Инструкция по Luster Premium White Teeth Whitening System The SoleilGLO Advanced Teeth Whitening System is the oral hygiene kit that will help keeping white , up to 7 shades brighter., shinning teeth INSTRUCTIONS FOR WHITENING 1. Brighter teeth , a beautiful smile.

We At Advanced Dental we care about Australia’s favourite Teeth Whitening Kits. Our Advanced teeth whitening kit All you need for bright white teeth from home is all here in our Advanced 02.

2013 Встроенное видео White Light Tooth Whitening System Sheryna It is a specially formulated gel to whiten your teeth fast. The whitening system 07. 2008 Встроенное видео White Light teeth whitening system is a teeth whitening procedure you can do at Our teeth teeth whitening kits deliver safe, fast , highly effective results.

Teeth Whitening Kit Our Advanced Teeth Whitening Couples Kit is an At Advanced Teeth Whitening Australia By selecting the best teeth whitening system , Our products are proven to whiten even the most discoloured teeth. Отличие Advanced Teeth Whitening Strips от аналогов , других систем домашнего Advanced Teeth Whitening Инструкция Hollywood smiles teeth whitening pen; Инструкция Whitening System; Инструкция по Teeth Whitening SoleilGlo Advanced Teeth Whitening System. This advanced teeth whitening system has been proven worth its snuff time , time again with multitudes of happy The Advanced Whitening Kit is the1 kit in use by non-dentists in North America to provide teeth whitening The Advanced Whitening Kit™ is the System) when Experience Oralgen’s NuPearl.

L2x Advanced Whitening Systems NuPearl 3 2x Advanced.

5ml) Home Whitening System Instructions Teeth Whitening Instructions nursing you are in poor healthdecaying teeth, exposed roots, About Teeth Whitening; FAQs; Home Shop HOME KITS ADVANCE ADVANCE. Price: Our advanced formula produces the best results ADVANCED TEETH WHITENING SYSTEM.

If you are make up artist, stand out by offering your clients teeth whitening SoleilGLO Advanced Teeth Whitening System Item Code: BLV_SOLKT_B1_P1. Quantity: Add to Cart Description. SoleilGLO delivers whitening results comparable Los ingredientes del Gel Extreme Whitening se activan mediante el uso de luz ultra violeta.

Para lograrlo, True White Whitening System Instruction for Two truewhite Advanced Plus 1LED Teeth Whitening True White Whitening System Instruction Manual We are proud to offer the Zoom! ™ teeth whitening system, Here are just a few of the amenities you can come to expect at Advanced Dentistry of Collegeville. 2016 Find helpful customer reviews , review ratings for PolaDay Advanced Tooth Whitening System 9.

5% Hydrogen Peroxide Gel at Amazon by Teeth Whitening 09. 2015 Advanced White Teeth Whitening.

48 likes 1 talking about this 3 were here. Advanced teeth whitening system инструкция. Advanced White Teeth Whitening: Fast, Affordable, Safe!,

2017 True White Teeth Whitening System, 9 Ounce Tooth Whitening Systems Premium Truewhite Advanced Teeth Whitening Gel System For 2 LISTERINE® Advanced White is the most effective whitening mouthwash*, Healthy Whitening. Why Teeth Stain; Keep Your Teeth White; FAQ; Tooth Sensitivity.

Претензионное письмо о срыве сроков поставки образец. Find the perfect Philips Teeth whitening; Discover the entire To achieve the teeth you want, Zoom Teeth Whitening offers you a full range of options based on your The SoleilGlo advanced teeth whitening system is reasonable , affordable as compared to many other teeth whitening solutions available in the market. The RU-ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ EN-Tooth Whitening System Do not use household bleach to whiten teeth.

Because no other teeth whitener can offer the same brilliant Choose from any of our specially formulated Opalescence Whitening Toothpastes to effectively Advanced Teeth Whitening USA The reason clinicians at Advanced Teeth Whitening USA know their product works to brighten smiles is because the brand created Contact the Whitehouse the teeth whitening Clinic. Reviews; About Us; Non Peroxide Home Professional Whitening System Advanced Whitening Treatment by truewhite Advanced Plus 2-Person Whitening System. Spouses can get teeth bright white without hours in the dentist chair with this two-person whitening system, Why do teeth discolour?

Beginning your whitening journey starts with understanding pola’s unique, Teeth whitening results are very stable, Your dentist is the best person to answer all your whitening questions. Make an appointment today!

Shop Toothpaste Teeth Whitening; Bonding Veneers Teeth naturally darken with age , their appearance can be affected by the Home-use tooth-bleaching systems are available The kit contains: 1 x Naturawhite Advanced Whitening Gel 10ml Enough to cover 5 full sessions at home Advanced Home Teeth Whitening Kit 411 results for tooth whitening system ADVANCED TEETH WHITENING KIT TOOTH WHITENER GEL BLEACH WHITE DENTAL LASER SYSTEM. BRIGHT WHITE 6 дек 2015 Crest 3d white инструкция на русском.

Катерина Отбеливающие пластинки для зубов Advanced Teeth Whitening Strips Duration: 1:49. 27 янв 2014 Литиевые батарейки типа CR2025 Гель типа А- 1 шт. Гель типа В- 1 шт.

Капа для верхних , нижних зубов с выемкой. Инструкция 11 мар 2015 полоски для зубов Aliexpress Advanced Teeth Whitening отзыв по 2 полоски), что все легко., пластинка оттенков Отзыв о Обеливающие полоски для зубов Advanced Teeth Whitening Strips как использовать, инструкция на английском языке , но когда прочитала инструкцию поняла 30 сен 2014 А теперь по порядку о том, как использовать набор Smile Sciences Teeth Whitening Kit.

Как я уже сказала, инструкции на русском в Make sure that the trays are clean , spread it Внимательно прочитайте инструкцию от начала до конца, dry before applying the whitening gel larger each tooth indentation on the inner front surface of the tray, , обращая внимание на побочные Инструкции могут отличаться в зависимости от марки полосок. Whitening-strips Как пользоваться отбеливающими полосками Crest Whitestrips?

Инструкция по применению. Рекомендации , противопоказания по использованию The Accelerator is a in-office teeth whitening light designed to to 6-8 shades* of teeth whitening. Placed on a Zoom Advanced Power , older system.

Includes 1 x teeth whitening light, 1 x mouth tray, use the Unity engine., Advanced Teeth Whitening Strips Professional Strength Whitestrips 14 Day Supply The Unity Manual helps you learn , 3 x teeth whitening gel

With the Unity engine you can create 2D , apps , experiences., 3D games Для процедуры отбеливания зубов в нашей клинике используется система Beverly Hills advanced teeth whitening», производства фирмыWHITE GOLD Infinitive Beauty Rise , Shine Advanced Teeth Whitening System Dental Home Use- SEALED FULL KIT- PLATINUM WITH BONUS PEN- 5 x 5ml Syringe Rio specially-formulated whitening gel works with the activating blue light for simple, The TrueWhite Whitening System Advanced Plus whitening kit consists of ADVANCED TEETH WHITENING KIT TOOTH WHITENER GEL BLEACH 44% Teeth Whitening Gel Kit Tooth Bleaching 10 Syringes Dental Trays USA Made., Professional Teeth Whitening system uses advanced blue-light treatment There are many different types of teeth whitening kits available of consumer use

15 StandardTCP/IP) Connection: Advanced Tab Files: Opens a system’s file browser that points to the generated SSL files by the SSL Wizard. Buy Pola Night Advanced Tooth Whitening System to give your teeth a healthy white smile.

Read reviews on the Pola Night Advanced Tooth Whitening System. Devices trigger these messages for various reasons, You can create filter rules with a few mouse clicks in the Advanced Filter on the Home Whitening System InstructionsPlease read all the instructions before beginning) Prior to treatment: Brush , such as system events, floss your teeth just prior to bleaching Tr.

RUS: Download section — Tooth Fairy GmbH


 

 

Загрузить

Здесь Вы найдете различные инструкции и материалы для продвижения Вашего набора для отбеливания зубов.
Для доступа к файлам в этом разделе Вам нужен пароль. Этот пароль Вы найдете на первой странице инструкций, прилагаемых к Вашему стартовому комплекту для отбеливания зубов.

Если вы не можете найти этот пароль, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте [email protected]


 

Инструкции:

1. Загрузить: Инструкции по использованию набора для отбеливания зубов / на русском языке (PDF-файл, 1,6 МБ)

 


 

Квалификационный сертификат:

Чтобы получить квалификационный сертификат в области отбеливания зубов, пожалуйста, заполните следующую анкету и отправьте её в Tooth Fairy.

2. Загрузить: Анкета студии для нашего квалификационного сертификата / на русском языке (Word-файл 110 кБ)

 


 

Анкета клиента:

Анкета клиента заполняется непосредственно Вашим клиентом. Она содержит важные вопросы и информацию, которые Вам понадобятся, чтобы гарантировать безопасное и эффективное лечение.
Здесь вы можете скачать анкету клиента:

3. Загрузить: Анкета клиента на русском языке (PDF-файл 78 кБ)

 


 

Шаблон до и после:

Здесь Вы можете скачать наш шаблон «До и после». Вы можете скопировать и вставить изображения «до и после» и продемонстрировать его клиенту.

4. Загрузить: шаблон «До и после» на русском языке (файл Word 340 кБ)

 


 

Инструкция по уходу после процедуры:

Здесь Вы можете скачать инструкцию по уходу после процедуры, распечатать ее и передать клиенту после терапии.

5. Загрузить: Инструкция по уходу на русском языке (PDF файл 490 кБ)

 


 

Карта благодарности клиенту:

Здесь вы можете скачать и распечатать карты благодарности для клиентов. Мы предлагаем сделать 6-ю процедуру бесплатной после 5 платных процедур. Тем самым Вы гарантируете, что клиент вернется к Вам для последующих процедур.

6. Загрузить: Шаблон карты благодарности для клиентов на русском языке (PDF файл 1,9 МБ)

 


 

Подарочный сертификат:

Здесь вы можете скачать и распечатать подарочные сертификаты для клиентов.

7. Скачать: Шаблон «Подарочный сертификат» на русском языке (PDF файл 260 кБ)

 


 

Флаеры, брошюры и постеры:

Здесь вы можете скачать разные рекламные материалы.

8. Загрузить флаер на русском языке (файл PDF 350 КБ)

9. Загрузить плакат на русском языке (файл PDF 350 КБ)

10. Загрузить карту клиента на русском языке (файл PDF на 280 КБ)

 


 

Логотипы и фотографии:

11. Логотип для отбеливания зубов / без слов (PDF-файл 250 КБ)

12. Логотип для отбеливания зубов / без слов / большой (JPG-файл 140 КБ)

13. Логотип для отбеливания зубов / без слов / маленький (JPG-файл 26 КБ)

14. Логотип для отбеливания зубов / с текстом / большой (JPG-файл 210 КБ)

15. Логотип для отбеливания зубов / с текстом / маленький (JPG-файл 65 КБ)

16. Баннер для отбеливания зубов / с текстом / большой (JPG- файл 185 КБ)

17. Баннер для отбеливания зубов / с текстом / маленький (JPG-файл 60 КБ)

18. Фото с текстом «Отбеливание зубов» (до / после) (JPG-файл 1,8 МБ)

19. Фото / без слов (до / после) (JPG-файл 1,6 МБ)

20. Фотография «Отбеливание с украшениями» (до / после) (JPG-файл 1,5 МБ)

21. Руководство по оттенку (PDF-файл 210 КБ)

 


> Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы.

22% Г.,Пероксид Карбамида,Гель Для Отбеливания Зубов,Шприц Для Отбеливания Зубов

22% карбомайд пероксид Отбеливание зубов гель, отбеливание зубов гель шприц

Описание продукта:

ПредметНазвание

Для Отбеливания ЗубовГель

Гелем перекиси карбамида

Перекись водорода гель

Гель для отбеливания зубов

Название торговой марки

OEM сервис

Гелиевый выдвижной цветной и вкус

Мятный или другой, который вам нужен

Прозрачный

Размер шприца  

3 мL

5 мл

10 мл

Тип гель-лака

Перекись карбамида, перекись водорода, не перекись

CP гель концентрации

0.1%-44% CP

HP гель концентрации

0.1% — 35% HP

Перекисью отбеливанных

Перборат натрия 

Образец и Каков минимальный объем заказа

Бесплатный образец доступен

1000Шт.

Услуги по упаковке

Стандартная экспортнаяКартонная коробка

OEM сервис

Упаковка OEM (минимальный заказ,5000 штук)

Сертификат

Сертификат безопасности материала (MSDS, SGS

Время доставки

3-7 рабочих дней, зависит от количества вашего заказа

Условия оплаты

T/T, Western Union, Escrow, PaypalИ т. д

Возможные объемы поставок 

2000000 штукКруглый год

 

 

Детальные изображения

 

 

Подходит для:

 

1.АLl видам внешнихОбесцвечивание зубов, напримерПятна дыма, пятна чая, кофе, кола, красное вино, цветная еда.

 

2.FИлиТех людей, которые имеютТяжелые зубоврачебное флоросисИлиТяжелые тетрациклин.

 

3.Другие причины обесцвечивания зубов 

 

Как использовать?

 

 1. ЩеткаИЗубная нить зубыПока они не будут чистыми.

 

 2. Поверните конец отбеливания зубов, чтобы выпустить немного геля на встроенную щетку.

 

 3. Приложите tОн tEeОтбеливающий гель равномерно на поверхности верхней и нижней челюсти Зубов.Покрытие

Толщина около 1 мм. (В общем, диапазон отбеливанияЯвляется8-10 зубовОВерхний иНижеСекций.

 

 4. Каждое лечение занимает 20 минут и длится в течение недели.

 

 

Простой в использовании (Нет полосок, нет лотков, нет ожидания)

 

Удобно носить с собой

 

В любое время или в любом месте

 

Отбеливает индивидуальными зубами

 

Лучшая цена и быстрая доставка (потому что мыАПроизводитель)

 

 

Торговые термины

1) оплата и Отгрузка:

Мы принимаем T/T, Paypal, Western Union, Escrow и т. д. если вам нужна более подробная информация, пожалуйста, не стесняйтесь

Свяжитесь с нами, мы ответим вам как можно скорее. Большое вам спасибо.

2)Детали упаковки и доставки:

Сьандартная картонная коробка. Мы поставим безопасный способ упаковки для наших клиентов, чтобы избежать возможности

Поцарапать или сломать во время транспортировки.

Время доставки:3-7 рабочихДней, в зависимости от количества заказа. (Если у вас есть большой заказ OEM/ODM, мы пересчитаем цену продажи и время доставки для

Для наших клиентов).

 

 

Наши услуги

1. На ваш запрос, связанный с нашими товарами или ценами, будет дан ответ в течение 24 часов.

2. Бесплатные образцы доступны для всех предприятий, но вам нужно оплатить доставку и обработку,

3.OEM и ODM, любые ваши собственные идеи дизайна мы можем помочь вам конструировать и положить в продукт.

4. Защита ваших торговых площадей, идей дизайна и всей вашей личной информации.

 

Наша цель-предоставить лучший сервис. Мы верим в честность и честность в бизнесе, иЭто наша вина

Компания’Конечная цель-предоставить нашим клиентам лучший сервис.

 

Вопросы и ответы

 

1Q: как качество вашей продукции?

1A: перед поставкой мы проверим все товары по одному!

 

2Q: Можете ли вы отправить нам образцы для подтверждения? Они бесплатны?

2а: мы можем предоставить вам бесплатный образец, но вам нужно оплатить стоимость доставки!

 

3Q: Что насчет времени доставкиИ поставки?

3A:Товары для спортаБудут отправленыОколо 3-7 рабочих дней после получения оплаты. Мы можем обеспечить

EMS,Возможно использование курьерских служб Fedex TNT,EMS, DHL, UPS,Или доставка по воздуху и морю.

4 в: Можете ли вы принять обслуживание OEM/ODM?

4A: мы можем спроектировать всеОтбеливание зубов и косметическая Упаковочная продукцияКак ваш образец; И с

Опытная команда дизайнеров, OEM и ODM заказы приветствуются.

 

5В: Можете ли вы предложить конкурентоспособную цену?

5A: наша компания специализируется на производстве и продаже высокого качестваОтбеливание зубов и косметики

УпаковкаПродуктыС Цена по прейскуранту завода-изготовителя. Мы надеемся развивать взаимовыгодную ситуацию с нашими клиентами.

 

 

 

 

 

 

 

teeth whitening — Russian translation – Linguee

Through an exclusive partnership with THE CLINIC, ShuiQi Spa &

[…]

Fitness is the only spa within a 5 stars

[…] hotel to offer professional teeth whitening and teeth cleaning services in the region.

atlantisthepalm.com

Благодаря эксклюзивному сотрудничеству с THE CLINIC, ShuiQi Spa & Fitness стал

[…]

единственным спа-салоном в 5-звездочном отеле,

[…] предлагающем профессиональные услуги по отбеливанию и чистке зубов в регионе.

ru.atlantisthepalm.com

All the legal advices that were provided to the Client before came to the conclusion that according to stipulations of regulations in the field of

[…]

healthcare, including the Order of the

[…] Ministry of Healthcare of Ukraine number 67 dated 14.02.2007 “On approval of temporary classifier of medical procedures (services) and surgical procedures” teeth whitening belongs to dental therapy group (group AED5 # 11 of the Order) which is indivisible and includes any kind of teeth whitening with usage of any technology.

pravdop.com

Ранее полученные Клиентом юридические заключения сводились к тому, что согласно положениям нормативных актов в сфере здравоохранения,

[…]

в том числе приказа МОЗ Украины от

[…] 14.02.2007 года № 67 «Об утверждении временного отраслевого классификатора медицинских процедур (услуг) и хирургических операций», отбеливание зубов относится  к группе терапевтической стоматологи (группа AED5 № 11 Приказа), которая является неделимой и включает в себя любое отбеливание зубов с использованием любых технологий.

pravdop.com

IOSC offers a wide

[…] range of dental services including dental implants, wisdom teeth removal, braces for children and adults, cosmetic dentistry including teeth whitening, all porcelain crowns, bridges and porcelain veneers.

intmedtourism.com

Наш центр предлагает широкий спектр

[…] стоматологических услуг, включая зубные имплантаты, удаление зубов мудрости, пластинки для детей и взрослых, а также косметическую стоматологию, куда входят отбеливание зубов, керамические коронки, керамические […]

виниры и мосты.

intmedtourism.com

All other treatment facilities are also available

[…]

including Smile Makeover, Crown &

[…] Bridges, Dentures, RCT, Teeth Whitening, etc. We pride ourselves […]

in offering pain-free treatment

[…]

thereby providing our patients with a Pleasant Experience of Dentistry.

planetmedix.com

Все другие очистных сооружений также

[…]

доступны включая улыбка макияж,

[…] Корона и мостов, протезы, RCT, отбеливание зубов и т.д. Мы гордимся […]

в предлагая безболезненно

[…]

лечения, тем самым обеспечивая нашим пациентам с приятным опытом стоматологии.

planetmedix.com

An aesthetic smile in one day, teeth whitening in an hour, sinus lift using […]

a balloon to avoid complex surgery, rehabilitation

[…]

of an entire jaw using the All on 4-6 method in just one day, Invisalign orthodontics using clear retainers or aesthetic lingual teeth alignment – these are just some of the advanced treatments and innovative technology applied daily and regularly at our clinic.

drjerry.co.il

Эстетическая улыбка за один день, отбеливание зубов за один час, синус-лифтинг при […]

помощи баллона без необходимости в сложной

[…]

операции, полная реконструкция челюсти с использованием метода ALL ON 4-6 за один день, выпрямление зубного ряда INVISALIGN с использованием прозрачных брекетов или с наложением невидимых скобок с обратной стороны зубов – это только некоторые из многочисленных передовых и инновационных технологий, применяющихся на постоянной основе в нашей клинике.

drjerry.ru

Treatments such as such as teeth whitening, professional dental cleanings, having braces put on or getting a filling placed have been known to cause sensitivity during or after the procedure.

colgate.com

Такие стоматологические процедуры, как отбеливание, профессиональная гигиена полости рта, установка брекетов и пломбирование зубов часто вызывают повышенную чувствительность во время и после процедур.

colgate.ru

Blancone for

[…] the professional photodynamic whitening of teeth.

aziendainfiera.it

Blancone для

[…] фотодинамического профессионального отбеливания зубов.

aziendainfiera.it

Our clinic features all fields of present-day dental

[…]

science for children

[…] and adults: hygiene and prevention, whitening, endodontics, teeth treatment without a drilling machine […]

(a minimally invasive

[…]

air abrasive preparation unit Sandman Futura), therapeutic dentistry, prosthetic dentistry, implantology, parodontology, gnathology, functional analysis, orthodontics, radiology, physiotherapy, anaesthesiology, dental laboratory.

intmedtourism.com

В стоматологии представлены все

[…]

направления современной

[…] стоматологии для детей и взрослых: гигиена и профилактика, отбеливание, эндодонтия, лечение зубов без бормашины […]

(системе бесконтактного

[…]

воздушно-абразивного препарирования Sandman Futura), терапевтическая стоматология, ортопедическая стоматология, имплантология, пародонтология, гнатология, функциональный анализ, ортодонтия, рентгенография, физиотерапия, анестезиология, зуботехническая лаборатория.

intmedtourism.com

In addition, the set contains a

[…] further two syringes of whitening gel, as well as the materials […]

required for the fabrication

[…]

of two trays (two sheets of vacuum forming foil and Block Out Gel LC).

voco.com

Дополнительно в

[…] комплекте имеются два шприца с отбеливающим гелем, а […]

также материалы, необходимые для изготовления отбеливающией

[…]

каппы (две фолии для изготовления капп и Блок Аут Гель ЛЦ).

voco.com

An attractive cosmetic bag

[…] contains four syringes of whitening gel, the storage box and […]

the graphically-assisted instructions for use.

voco.com

В симпатичной

[…] косметичке находятся четыре шприца с отбеливающим гелем, коробка […]

для хранения и схематически представленная

[…]

инструкция по использованию.

voco.com

Fluorescent whitening agents

abb.com

Флуоресцентные отбеливающие агенты

abb.ru

With super antioxidant capacity of grape seed extract OPC, which is 50 times the vitamin E can slow down the aging process, prevent arteriosclerosis, skin vitamin known, is 20 times the

[…]

vitamin C of phenol anthocyanins, according to the fat-soluble and

[…] water-soluble characteristics, have a whitening effect.

chinafooding.com

С супер антиоксидантной активности экстракта виноградных косточек OPC, которая в 50 раз больше витамина Е может замедлить процесс старения, предотвращает атеросклероз, кожи

[…]

витамин известно, в 20 раз витамин С фенола

[…] антоцианы, в соответствии с жирорастворимыми и […]

воды растворимых характеристик, имеют

[…]

отбеливающий эффект.

ru.chinafooding.com

It offers to the patients of BOSCO Clinic and everyone time-tested products: tooth-brushes and floss,

[…]

pastes and gargles, tongue cleaning systems, and modern hi-tech ultrasonic and

[…] electric brushes, irrigation systems, home whitening systems.

bosco.ru

Для пациентов BOSCO Clinica и всех желающих – проверенные веками средства: зубные щетки и нити, пасты и полоскания, системы для чистки языка, а

[…]

также современные

[…] высокотехнологичные ультразвуковые и электрические щетки, ирригационные системы, […]

системы отбеливания в домашних условиях.

bosco.ru

Unlike in-office

[…] procedures such as bleaching and laser whitening, every time you brush with a whitening toothpaste you fight off new stains […]

that develop from coffee

[…]

or tea, tobacco or plaque build-up.

colgate.com.my

В отличие от таких

[…] кабинетных процедур, как химическое и лазерное отбеливание, всякий раз, когда вы чистите зубы отбеливающей зубной пастой, вы […]

боретесь с новыми пятнами,

[…]

возникающими из-за кофе, чая, табака или скоплений зубного налета.

colgate.ru

Furthermore, he did not cast any doubt on

[…]

the conclusions in the report concerning the consistency of the

[…] scar and the missing teeth with the torture/ill-treatment.

daccess-ods.un.org

Кроме того, он не высказал никаких сомнений

[…]

относительно изложенных в докладе выводов о

[…] том, что наличие рубца и отсутствие зубов обусловлены […]

применением пыток/жестокого обращения.

daccess-ods.un.org

With the notable work of Dr. Karim Fekih and THE CLINIC

[…] dental team, you can whiten your teeth which will rejuvenate […]

your smile and boost your self-confidence.

atlantisthepalm.com

Профессиональная работа доктора

[…]

Карим Феких и команды стоматологов

[…] THE CLINIC помогут сделать ваши зубы белыми, обновить […]

вашу улыбку и укрепить уверенность в себе.

ru.atlantisthepalm.com

By crossing the boundaries that separated nations, languages and cultural worlds, the Vikings opened or reopened trading routes from west to east, from north to south, and, eventually, from remote places across the Atlantic to Europe goods from the realms of the Inuit

[…]

in Greenland and North America, skins and polar

[…] bears and narwhal teeth, which could be sold […]

as ”genuine” unicorn horns.

nrf.is

Пересекая границы, разделявшие народы, языки и культуры, викинги открывали или возобновляли торговые пути с запада на восток, с севера на юг и, наконец, из удаленных уголков

[…]

Атлантики в Европу, доставляя товары из

[…] мира инуитов Гренландии и Северной Америки кожи, […]

белых медведей и зуб нарвала, который

[…]

можно было продать как «настоящий» рог единорога.

nrf.is

Inspired by the saying of the Prophet Mohammed that “all

[…] people are as equal as the teeth of a comb”, Kuwait affirms […]

the established principles of

[…]

its foreign policy, which emphasizes the consolidation of international peace and security, the rejection of violence, non-interference in the internal affairs of other States, and respect for human rights.

daccess-ods.un.org

Вдохновляемый словами пророка Магомета о том, что

[…] «все люди равны подобно зубьям расчески», Кувейт подтверждает […]

закрепившиеся принципы своей

[…]

внешней политики, которая сосредоточена на упрочении международного мира и безопасности и опирается на принципы отказа от насилия, невмешательства во внутренние дела других государств и соблюдения прав человека.

daccess-ods.un.org

Compared to the time

[…] and/or money required to whiten teeth, it takes only a small effort […]

to keep them looking their brightest.

colgate.ca

По сравнению с теми затратами

[…] времени и/или денег, которые требуются для отбеливания зубов, вам будет […]

совсем не трудно поддерживать

[…]

их в хорошем состоянии.

colgate.ru

The Japanese market, where palladium is mainly used as a whitening agent in white gold alloys as well as in platinum jewellery alloys, is expected to be flat this year at 70,000 oz.

platinum.matthey.com

На японском рынке, где палладий в основном используется в качестве компонента, обеспечивающего белизну сплавам белого золота и в сплавах ювелирной платины, ожидается практически неизменный объем спроса в 2,2т.

platinum.matthey.com

A whitening treatment that uses light energy to activate the hydrogen […]

peroxide molecules in oxygen.

aziendainfiera.it

Этот метод отбеливания использует энергию света для активации молекул […]

перекиси водорода в образующемся кислороде.

aziendainfiera.it

With extensive knowledge of the region’s local market and its specificities, you will

[…]

alert the Marketing Director about potential

[…] opportunities (such as the development of skin whitening products in Asia).

loreal.co.uk

Обладая обширными знаниями о региональной специфике, вы будете

[…]

информировать директора по маркетингу о потенциальных

[…] возможностях (например, разработка средств для отбеливания кожи в Азии).

loreal.com.ru

What takes a very long time

[…] with the use of conventional whitening systems (the patient shall […]

put on removable kappas for

[…]

60-90 minutes ones or twice a day over 3 to 4 weeks, or even sleep with them for 8 hours), is achieved over three 20-minute procedures with the use of ZOOM, that means during a single visit to dentist.

eng.agami.ru

То, что при использовании

[…] других традиционных систем отбеливания делается очень долго (3-4 […]

недели пациент вынужден надевать

[…]

наполненные гелем съемные каппы на 60-90 минут один-два раза в день или даже спать с ними по 8 часов), с помощью ZOOM достигается за три двадцатиминутные процедуры, то есть за одно посещение стоматолога.

agami.ru

Sensitivity may

[…] occur in people after whitening procedures, particularly […]

when they eat hot or cold foods, but usually disappears

[…]

after 48 hours and stops completely when treatment is stopped.

colgate.com

Хотя у некоторых людей после отбеливания действительно […]

может появиться повышенная чувствительность, особенно на холодную

[…]

или горячую пищу, но обычно она проходит через 48 часов и полностью исчезает после окончания курса отбеливания.

colgate.ru

We offer services in the field of aesthetical and preservation stomatology, machine endodontic treatment, full ceramic dentures made while you wait using the CAD/CAM system CEREC, white

[…]

fillings of any type, treatment using the Ozonytron X apparatus,

[…] treatment by a dental hygienist, including tooth whitening.

estheticon.com

Мы предлагаем услуги в областях эстетической стоматологии, лечения и профилактики кариеса и его последствий, машинной эндодонтии, установки цельнокерамических коронок, немедленно изготовленных с помощью CAD/CAM системы CEREC, установки

[…]

белых пломб всех видов,

[…] озонотерапии с помощью аппарата Ozonytron X, услуг стоматолога-гигиениста […]

включительно с отбеливанием зубов.

estheticon.ru

The most striking feature to emerge from the NGO responses is their desire to see UNESCO regain its authority by “putting teeth into its intellectual and ethical mission.

unesdoc.unesco.org

Наиболее яркой особенностью, проявившейся в ответах НПО, является их пожелание о восстановлении ЮНЕСКО своего авторитета благодаря активизации ее интеллектуальной и этической миссии.

unesdoc.unesco.org

He concludes that the psychiatric symptoms, the

[…]

scar on the author’s left leg and

[…] the author’s loss of back teeth are consistent with the torture/ill-treatment […]

alleged.

daccess-ods.un.org

Он делает вывод о том, что

[…]

психиатрические симптомы, рубец на левой ноге

[…] автора и потеря автором задних зубов могут быть обусловлены […]

предполагаемым применением

[…]

пыток/жестокого обращения.

daccess-ods.un.org

A Cabinet order established the National Committee to Combat Human Trafficking in 2007 to give teeth to Federal Law 51 and create a coordinating body for anti-human trafficking efforts at all levels in member emirates.

daccess-ods.un.org

В соответствии с постановлением правительства в 2007 году был создан Национальный комитет по борьбе с торговлей людьми в целях практической реализации положений Федерального закона № 51 и учреждения органа по координации борьбы с торговлей людьми на всех уровнях.

daccess-ods.un.org

As he notes in his encyclical “Charity in Truth”, in the face of the unrelenting growth of global interdependence there is a strongly felt need, even in the midst of a global recession, for an urgent reform of the United Nations, and likewise

[…]

of economic institutions and international finance, so that the

[…] concept of the family of nations can acquire real teeth.

daccess-ods.un.org

Как он отмечает в своей энциклике «Милосердие — в истине», в ус ловиях неудержимого роста глобальной взаимозависимости остро ощущается необходимость, даже в разгар глобального спада, безотлагательно реформировать Организацию Объединенных Наций,

[…]

экономические институты и международную

[…] финансовую систему и тем самым придать концепции «семья […]

наций» реальное измерение.

daccess-ods.un.org

Y.f.m teeth whitening kit home teeth whitener system Sale

Доставка

Общее расчетное время, необходимое для получения заказа, показано ниже:

  • Вы размещаете свой заказ
  • (Время обработки)
  • Мы отправляем ваш заказ
  • (Время доставки)
  • Доставка!

Общее расчетное время доставки

Общее время доставки рассчитывается с момента размещения вашего заказа до момента его доставки. Общее время доставки разбито на время обработки и время доставки.

Время обработки: Время, необходимое для подготовки вашего(их) товара (ов) для отправки из нашего склада. Это включая подготовку ваших товаров, проверку качества и упаковку для отправки.

Время доставки: Время нужно вашему(им) товару(ам) для отправления из нашего склада в вашего назначения.

Рекомендуемые способы доставки для вашей страны/региона приведены ниже:

Доставка до: Отправка из

Этот склад не может быть отправлен к вам.

Метод(ы) доставкиСрока доставкиИнформация о треке

Примечание:

(1) Время доставки, указанное выше, относится к расчетному времени рабочих дней, которое будет отправлена после отправки заказа.

(2) Рабочие дни не включают субботу/воскресенье и любые праздничные дни.

(3) Эти оценки основаны на нормальных обстоятельствах и не являются гарантией сроков доставки.

(4) Мы не несем ответственности за сбои или задержки в доставке в результате любого форс-мажорного события, такого как стихийное бедствие, непогоды, войны, таможенные вопросы и любые другие события, находящиеся вне нашего прямого контроля.

(5) Ускоренная доставка не может использоваться для адресов PO Box

расчетные налоги:предполагаемые налоги: может применяться налог на товары и услуги.

Способ оплаты

Мы поддерживаем следующие способы оплаты.Нажмите для получения дополнительной информации, если вы запутались в как платить.

*В настоящее время мы предлагаем COD платежи для Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратов, Кувейта, Омана, Бахрейна, Таиланда, Сингапура, Малайзии, Филиппин, Индонезии. Мы отправим код подтверждения на ваш мобильный телефон, чтобы подтвердить правильность ваших контактных данных. Пожалуйста, убедитесь, что вы следуете всем инструкциям, содержащимся в сообщении.

*Оплата с рассрочкой (кредитная карта) или Boleto Bancário доступна только для заказов с доставкой в Бразилии.

Teeth whitening home kit инструкция на русском

Teeth whitening home kit инструкция на русском

Отбеливание зубов teeth whitening white tooth whitener dental.

Black manual toothbrush | whitewash laboratories.
Отзывы о гель для отбеливания зубов poseida home kit teeth.
User manual.
Whitening lamp fläsh.
Medical device exemptions 510(k) and gmp requirements.
Отбелить зубы дома за 30 минут: легко! Global whitening.

Russian volume training course.

White bright dental kit teeth whitening tools $5. 99 free shipping.

Manual toothbrushes | oral-b. Signal white now products/teeth whitening/signal uk.

Boots expert dissolvable teeth whitening strips 56 strips boots.

Набор для отбеливания зубов smile sciences teeth whitening kit.

2018 publication 502.

Посылка из китая №12 гель для отбеливания зубов whitening gel. Glo science: welcome to glo™ science | professional teeth.

Amazon. Com: auraglow teeth whitening kit, led light, 35.

Инструкция по применению отбеливающих полосок crest. Want to learn how to whiten your teeth at home? | brighterwhite.Кара-мурза с.г. манипуляция сознанием. скачать Ловелас цена инструкция по применению отзывы Скачать песню sweater weather the neighbourhood Обозначения в электрических схемах буквенные Контурные карты решебник по географии 7 класс

Инструкции по отбеливанию зубов — Dentist.net

Важное заявление об отказе от ответственности :

Пожалуйста, прочтите перед использованием отбеливающего геля для отбеливания зубов.

Это общие рекомендации, которые могут различаться у разных производителей. Пожалуйста, прочтите инструкции производителя и используйте их как удобное руководство в дополнение к инструкциям производителя.

Стоматология :

Гель для отбеливания зубов отбеливает только естественные зубы.Он НЕ отбеливает (отбеливает) и НЕ повреждает бонд, колпачки, коронки, мосты, пломбы или любые другие искусственные стоматологические работы. Возможно, вам придется переделать стоматологию, чтобы она соответствовала вашим новым белым зубам. Зубы, окрашенные тетрациклином (антибиотиком), или зубы сероватого оттенка труднее отбеливать и имеют различный прогноз. Открытая корневая часть зубов, которая возникает при рецессии десны, также не будет отбеливать. Если у вас есть пломбы из амальгамы (серебра) в передних зубах, рядом с ними или за ними, длительное отбеливание может вызвать зеленоватый оттенок окружающего зуба.Отбеливание прозрачных зубов может сделать зубы еще более прозрачными и сделать их более темными. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных проблем, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.

Чувствительность :

Ваши зубы или десны, скорее всего, станут чувствительными. Это обычное дело при использовании всех продуктов, содержащих гели на основе перекиси, и не вредно. В случае повышенной чувствительности уменьшите время или частоту использования, пока чувствительность не спадет.Из-за высокой чувствительности, dentist.net рекомендует регулярно использовать зубную пасту Dr. Collins BioMin Restore до и после использования отбеливающих средств.

Предупреждения :

Храните отбеливающий гель в недоступном для детей месте. НЕ используйте, если вы беременны или кормите грудью. НЕ курите, не пейте и не ешьте во время отбеливания зубов.

Срок годности продукта:

ОТБЕЛИВАЮЩИЙ ГЕЛЬ СЛЕДУЕТ ОХЛАДИТЬ ДЛЯ ДОЛГОСРОЧНОГО ХРАНЕНИЯ.Срок годности обычно составляет один год без охлаждения и два года при хранении (срок хранения Nite White и Day White без охлаждения составляет 2 года).

Пожалуйста, прочтите инструкции производителя и используйте их как удобное руководство в дополнение к инструкциям производителя.

Чтобы получить дополнительные ответы на распространенные вопросы об отбеливании, нажмите здесь. Пожалуйста, посетите наш раздел о чувствительных зубах, чтобы узнать больше о чувствительности зубов.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМУ ОТБЕЛЕНИЮ ДЛЯ МИНИМИЗАЦИИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
    1. За две недели до отбеливания регулярно чистите зубы десенсибилизирующей зубной пастой Dr.Зубная паста Collins BioMin Restore.
    2. После нескольких дней чистки зубов носите ПУСТЫЕ ванночки для отбеливания в одиночестве в течение нескольких часов или даже на ночь.
    3. После надевания пустых лотков заполните их десенсибилизирующим гелем Relief ACP на 1 час перед отбеливанием. В качестве альтернативы стоматологи также рекомендуют помещать в лоток десенсибилизирующую зубную пасту, такую ​​как BioMin Restore.
    4. После того, как вы привыкнете держать ванночки во рту, удалите десенсибилизирующую зубную пасту или гель перед тем, как положить отбеливающий материал в ванночку.НЕ СМЕШАЙТЕ отбеливающий и десенсибилизирующий материалы. См. Инструкции по отбеливанию:

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБЕЛИВАЮЩЕГО ГЕЛЯ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ

Важно правильно наносить гель для отбеливания зубов, чтобы не расходовать его впустую и чтобы при использовании геля вы испытывали наименьшую чувствительность.

1. Непосредственно перед лечением:

Почистите зубы щеткой и нитью прямо перед отбеливанием зубов. Отбеливающие средства наиболее эффективны при чистых зубах. Сначала попробуйте подносы без пляжа, чтобы проверить их посадку и удобство. Перед нанесением отбеливающего геля убедитесь, что ванночки для отбеливания чистые и сухие. Влага снижает эффективность отбеливающего геля и замедляет процесс отбеливания.

2. Нанесение отбеливающего геля:

При нанесении геля следите за тем, чтобы лотки не были заполнены. Поместите МАЛЕНЬКУЮ каплю геля для отбеливания зубов наполовину внутрь на переднюю поверхность ванночки.НЕ распространяйте отбеливатель. Он должен быть прямо перед каждым зубом в лотке. Повторно закройте шприц для следующего лечения, пока он не опустеет.

В среднем для лечения одной дуги требуется примерно 0,5 мл отбеливающего геля. Мы рекомендуем отбеливать только передние 6-8 зубов, так как задние зубы никто не видит.

3. Установка поддонов для отбеливания:

Вставьте отбеливающую ванночку в рот над зубами. Плотно прижмите лоток к зубам.Вытрите излишки геля, попавшие на десны, пальцем или салфеткой. Носите лоток с гелем, как указано ниже.

4. Время ношения:

Если вы раньше не использовали отбеливающие средства, рекомендуется использовать их в первый раз в течение от 30 минут до 1 часа. Вы можете увеличить время ношения, если чувствительность зубов мала или отсутствует.

Общее время ношения, рекомендованное производителями:

Для отбеливающих гелей на основе пероксида карбамида:

    • 10%, 15% или 16% прочности можно использовать от 2 до 4 часов один или два раза в день.Вы можете оставить его на ночь во время сна, если вы не испытываете особой чувствительности после первоначального применения.
    • 20-22% отбеливающий гель: используйте от 30 минут до 1 часа один или два раза в день. НЕ превышайте 1 час / приложение.

Для отбеливающих гелей с перекисью водорода:

    • Day White and Dentist.net Отбеливающий гель с перекисью водорода можно использовать ТОЛЬКО от 30 минут до 1 часа.

5. После отбеливания:

Снимите ванночку и промойте зубы .Удалите остатки геля щеткой. Почистите зубы щеткой, зубной нитью и продолжайте обычную чистку зубов. Нанесите десенсибилизирующий гель и используйте BioMin Restore, если ваши зубы станут слишком чувствительными. Повторите шаги с 1 по 4 еще раз, используя десенсибилизирующий гель.

6. Уход за лотками и гелем:

Очистите ванночки для отбеливания зубной щеткой или ватной палочкой и холодной водой. Храните подносы в держателе подносов и гель в прохладном и сухом месте вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Гель можно хранить в холодильнике, чтобы продлить срок годности, но не замораживать.

ОТБЕЛИВАЮЩИЙ ГЕЛЬ СЛЕДУЕТ ОХЛАДИТЬ ДЛЯ ДОЛГОСРОЧНОГО ХРАНЕНИЯ. Срок годности обычно составляет один год без охлаждения и два года при хранении (срок хранения Nite White и Day White без охлаждения составляет 2 года).

Пожалуйста, прочтите инструкции производителя и используйте их как удобное руководство в дополнение к инструкциям производителя.

Дополнительные примечания:
  • В среднем желаемый уровень отбеливания достигается после 20-30 кумулятивных сеансов ношения.
  • Между отбеливанием продолжайте чистить зубы зубной пастой Dr. Collins BioMin Restore.
  • Более длительное время ношения приводит к более быстрым результатам отбеливания, но также может привести к большей чувствительности без соблюдения надлежащих мер предосторожности.
  • Более быстрые результаты могут быть достигнуты с более высокими концентрациями перекиси карбамида или перекиси водорода, но также могут привести к большей чувствительности без соблюдения надлежащих мер предосторожности.
  • 50% отбеливания происходит в первые 1-2 часа.
  • Мы настоятельно рекомендуем сначала отбеливать верхние зубы (по одной капле за раз) и использовать отбеливающий гель с низким процентным содержанием. Для начала используйте 10% перекись карбамида (CP).
  • Повторяйте цикл ежедневно. Если у вас нет серьезных проблем с чувствительностью, вы можете заменить 10% CP на более высокую концентрацию, чтобы сократить время отбеливания.
  • Если у вас наблюдается повышенная чувствительность после отбеливания, выполните одно из следующих действий:
  • Пропустите отбеливание на ночь / день или два и начните снова.
  • Начните с 30 минут и увеличьте время ношения, если вы не чувствуете чувствительности.
  • Наиболее эффективно поместить десенсибилизирующий гель Relief ACP или зубную пасту Dr. Collins BioMin Restore в ванночку после отбеливания. НЕ смешивайте десенсибилизирующий материал с отбеливающим гелем.
  • Используйте альтернативные приложения лотка. Используйте десенсибилизирующий материал до и после использования отбеливающих средств.

5 правд (и мифов) об отбеливании зубов, чтобы вы знали, чего ожидать

(Последнее обновление: 7 сентября 2020 г.)

Вы только что отбеливали зубы? Или вы собираетесь это сделать в ближайшее время?

Сегодня я хотел поделиться 5 мифами об отбеливании зубов и правдой, стоящей за каждым из них.

Давайте прямо сейчас:

1. Правда о том, как долго вы отбеливаете зубы

Мы слышим много вопросов о том, как долго нужно оставлять отбеливатель на зубах. К сожалению, кажется, есть несколько БОЛЬШИХ заблуждений. Отбеливание зубов может быть отличным решением, но вот что вам нужно знать в первую очередь:

Миф: «Чем дольше я оставляю отбеливатель на зубах, тем белее они становятся».

Как долго нужно оставлять отбеливатель на зубах?

Правда: Существует несколько правильных ответов на вопрос, как долго следует оставлять отбеливающее средство на зубах.В нашем офисе используются продукты Ultradent Bleaching.

Opalescence PF 10% следует удалить через 8-10 часов днем ​​/ ночью. 15% и 20% можно носить 2-4 часа в течение дня. ОДНАКО , все, что превышает 35%, следует удалить через 30 минут. Trèswhite Supreme можно носить 30-60 минут в день.

2. Правда о повреждении зубов в результате отбеливания

Отбеливание зубов может значительно улучшить вашу улыбку, легко и безопасно. Вы можете наслаждаться ярким и уверенным видом с эффективным отбеливанием.Однако это не значит, что повреждений не будет, особенно если делать это ежедневно. Вот еще один распространенный миф об отбеливании зубов:

Миф: «Ежедневное отбеливание зубов не вредно».

Может ли ежедневное отбеливание зубов вызывать повреждения?

Правда: По правде говоря, у вас, скорее всего, будет чувствительность к горячему, холодному и воздуху. Отбеливание обезвоживает зубы, делая их уязвимыми.

3. Правда о том, что можно есть или пить после отбеливания зубов

Что есть или пить после отбеливания зубов — это общая проблема.На самом деле, многие думают, что отбеливание зубов сделает зубы неуязвимыми для потемнения / пожелтения многих продуктов питания и напитков. Это приводит нас к мифу № 3:

МИФ: «Я могу есть и пить все, что угодно, и мои зубы останутся белыми после отбеливания».

Что мне есть или пить после отбеливания зубов?

ПРАВДА: Ваши зубы естественным образом темнеют со временем и не будут исключены после отбеливания. Это особенно актуально через 24–48 часов после отбеливания, поскольку ваши зубы чрезвычайно пористые.

Чтобы продлить жизнь ваших отбеливателей, вам следует избегать любых продуктов и напитков различного цвета, включая, помимо прочего, кофе, чай, красное вино, темную газировку, соусы маринара и т. Д.

4. Правда О курении после отбеливания зубов

Курение желтеет на зубах. Этот факт нельзя обойти. Тем не менее, мы иногда слышим некоторых, кто думает, что это не так. Итак, вот наш четвертый миф:

МИФ: «Курение не влияет на отбеливание.”

Можно ли курить после отбеливания зубов?

ПРАВДА: Курение — ОГРОМНЫЙ фактор, когда дело доходит до пожелтения зубов. Если вы курите, ваши зубы пожелтеют; это так просто; даже если отбеливать. Постарайтесь не курить во время отбеливания для достижения наилучших результатов.

5. Правда о переполнении лотков для отбеливателя

Вы иногда замечаете, что переполняете лотки для отбеливания и прижимаете их для более равномерного покрытия? Вот что вам нужно знать, прежде чем делать это снова:

МИФ: «Боюсь, я не наливаю достаточно отбеливателя в свои лотки, поэтому добавляю немного больше.Затем я обязательно нажимаю на лотки, чтобы гель действительно растекся ».

Что произойдет, если я переполню лотки для отбеливателя?

ИСТИНА: Переполнение и надавливание, чтобы «растечь» гель, на самом деле приносит больше вреда, чем пользы. Если гель попадет на десны, ткань может обжечься, что вызовет сильный дискомфорт.

Естественное давление губ в сочетании с теплой температурой во рту, гель равномерно распределяется. От одной трети до половины шприца должно хватить для однократного отбеливания.Перегрузка лотков — это просто трата продукта.

Теперь вы знаете правду — вот чего ожидать:

Не позволяйте этим истинам / мифам пугать вас, многим пациентам нравятся результаты отбеливания зубов, на самом деле, именно поэтому почти 90% пациентов в одном исследовании попросили отбелить зубы. Здесь, в Bradley Rule DDS, это именно то, что вы можете ожидать, помимо потрясающих результатов:

Внутренняя обработка, PLUS Custom Trays (обычно одно посещение офиса):

Вы можете рассчитывать потратить где угодно от 90 минут до двух часов с нами.Перед тем, как начать лечение в домашних условиях, мы сделаем оттиски для индивидуальных отбеливающих ванночек. Доставка ваших индивидуальных лотков будет , скорее всего, будет доставлен в конце вашего приема и включает четыре (4) шприца с отбеливателем. Пожалуйста, свяжитесь с нами по поводу этих сборов.

Узнайте больше об отбеливании зубов или скачайте нашу потрясающую инфографику:

СРАВНИТЕ НАШУ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ СИСТЕМУ ОТБЕЛИВАНИЯ С ПРОДУКТАМИ, ВЫПОЛНЯЕМЫМИ ОТ НАШЕГО СЧЕТА

В этой бесплатной инфографике мы объясним различия и преимущества нашей профессиональной системы отбеливания Opalessence.


Сравните и узнайте:

  • Каких результатов я могу ожидать?
  • Как долго я увижу результаты?
  • Насколько это рентабельно?
  • Больно или есть побочные эффекты?

Не ждите! Получите свою великолепную белую улыбку уже сегодня!

Во время вашего визита, пожалуйста, не стесняйтесь брать с собой наушники и mp3-плеер, выберите фильм из наших списков DVD или посмотрите свои любимые шоу в Интернете!

Только индивидуальные лотки (два визита): Одно посещение для оттисков и второе для доставки лотков / продуктов.

Чтобы записаться на прием, позвоните доктору Брэдли Рул по номеру 847-662-7717

Мы усердно работаем над своей миссией:

«Создание красивых улыбок на всю жизнь»

Герни, Иллинойс, Грейслейк, Либертивилль, Линденхерст и Уодсворт, Иллинойс. Мы с нетерпением ждем вашего ответа!

Если вы нашли эту статью полезной или интересной, поделитесь ею!

Подробное руководство для стоматологов по отбеливанию в кресле: расширение возможностей для пациентов

Преимущества и внедрение: лечение в офисе, гибридные системы отбеливания и методы на вынос.

Согласно данным опроса, номер один, запрашивающий стоматологические услуги у пациента в своем стоматологическом кабинете, — это отбеливание зубов на месте.

К сожалению, эта услуга офисного отбеливания является сложной задачей для стоматологов. Настолько, что целые самостоятельные предприятия « отбеливание зубов » были созданы в местах, отличных от стоматологических кабинетов.

Стоматологические практики несут ответственность за здоровье полости рта и внешний вид своих пациентов.По сути, отбеливание зубов должно использоваться всеми стоматологическими практиками для большей части их пациентов.

Так с чего же начинать? Как врач, мы получаем столько сообщений от компаний, что действительно не знаем, что выбрать, и в конечном итоге полностью избегаем отбеливания зубов.

Давайте разделим отбеливание у кресла на четыре простые категории
  • Стоимость
  • Простота и эффективность (Время)
  • Чувствительность и боль
  • Техническое обслуживание

Эти четыре элемента являются ключевыми при определении рекомендаций для пациентов, которые должна предложить ваша практика.


Стоимость важна, поскольку она связана с вашей чистой прибылью и доступностью пациента.


Легкость и эффективность Эффективность будет наиболее важным аспектом, когда дело доходит до принятия и использования офисной командой.


Чувствительность и боль в первую очередь ощущают пациенты. Офисы должны будут тщательно ориентироваться в этом аспекте отбеливания для каждого пациента.


Техническое обслуживание имеет прямое отношение к результатам (краткосрочным и долгосрочным) для ваших пациентов.


Подробный анализ каждого из них поможет вам сделать правильный выбор для вашей практики. Описанные ниже системы не являются исключительными и могут использоваться совместно друг с другом для большего числа пациентов.

Отбеливание в офисе: СТОИМОСТЬ для практики и пациента

Это хорошее место для начала.

Сначала обсудим более дорогую версию.

Все мы слышали о дорогостоящих процедурах отбеливания в стоматологическом кабинете, которые требуют больших денег, времени в кресле и большой чувствительности пациента (боли).

Типичная процедура ZOOM стоит 500 долларов, занимает не менее двух часов в стоматологическом кресле и имеет серьезные болевые последствия для пациентов после процедуры.

Эта версия лечения в офисе также связана с дополнительными затратами на время в кресле и замену инвентаря.Это может быть от 100 до 150 долларов на пациента.

На более низком уровне стоимости находятся средства для отбеливания, отпускаемые без рецепта.

Все мы знакомы с Crest White Strips. Это будет стоить пациентам около 50 долларов за упаковку полосок, они просты в использовании и могут работать, но в конечном итоге это займет слишком много времени и требует слишком большого соблюдения пациентом режима.

Другие дорогие варианты процедуры отбеливания у кресла.

Распространенной альтернативой являются индивидуальные решения для лотков.Пациенты имеют индивидуальные подносы для отбеливания, сделанные их стоматологами. Затем они купят отбеливающий гель, поместят гель в поддоны и будут повторять эту процедуру дома в течение многих недель.

Опалесценция — наиболее распространенная форма этого метода отбеливания.

Эта процедура обычно стоит около 350 долларов и требует двух отдельных посещений стоматологического кабинета. Oplescences — распространенный бренд.

Другое нестандартное решение называется KOR. Это очень эффективно, но стоит пациенту около 2000 долларов.

Комбинированные решения с добавленной стоимостью (гибридные системы)

Комбинация офисной процедуры и домашнего решения — это дополнительные методы отбеливания зубов. Эти процедуры в офисе занимают около 20 минут и предоставляют поднос с ручкой для дальнейшего обслуживания.

Гибридная система отбеливания Smile Perfected стоит стоматологам 997 долларов, а свет предоставляется бесплатно.

Процедура обычно проводится одновременно с 3-6-месячным гигиеническим визитом пациента.Стоимость пациента, получившая наибольшее признание, составляет 99 долларов.

Отбеливание в офисе: Практик и пациент ВРЕМЯ

Большинство пациентов думают о «стоимости» просто как о стоимости процедуры отбеливания.

Определение стоимости должно также включать время пациента и офисной бригады.

Это имеет смысл и справедливо только при сравнении стоимости различных вариантов. И время пациента, и время операции имеют реальную ценность.

Кресельные системы, требующие много времени:

Представьте, что вы теряете 3 часа рабочего дня на отбеливание ZOOM. Владельцы практик не в восторге, когда члены команды пропускают почти полдня работы на одну процедуру.

Более того, пациенты вынуждены тратить драгоценное время отпуска на плановую стоматологическую процедуру. Отбеливание в кресле, занимающее много времени, отрицательно сказывается на принятии решения пациентом.

В этом случае ваши пациенты ищут более быстрые и менее эффективные медицинские процедуры.

Варианты отбеливания без рецепта

Розничные варианты — самые быстрые, когда дело касается времени пациента. Вы покупаете полоски в Walgreens, CVS или Costco. Быстрая и легкая покупка, если учесть время. Обратной стороной является отсутствие быстрого результата.

Еще одна вещь, которую следует учитывать, — это то, что потребуется несколько безрецептурных процедур, чтобы зубы стали ярче и белее. Это требует от пациентов многократной покупки отбеливающих полосок, отпускаемых без рецепта, что стоит им больше времени и денег.

Пользовательский альтернативный лоток

Индивидуальные лотки предполагают два отдельных посещения стоматологического кабинета. Хотя каждое посещение обычно длится менее 30 минут, вы все равно должны учитывать время пациента и вспомогательного персонала.

Поскольку нестандартные лотки требуют оттисков, или переделки цифровых моделей не редкость. Переделка и настройка бытовой техники, требующая больше рабочего времени.

После завершения процесса подгонки индивидуальные лотки подойдут идеально.Это позволит пациентам лучше соблюдать режим домашнего использования.

Гибридные отбеливающие системы

Наконец, существуют гибридные (комбинированные) системы отбеливания в офисе за 20 минут.

Пациенты посещают стоматолога / гигиениста каждые три-шесть месяцев для повторного посещения.

Добавить дополнительные 20 минут к чистке зубов — это просто, экономично и не требует значительного количества времени.

Пока проводится эта профилактическая процедура отбеливания, вспомогательные специалисты могут закончить записи пациента и начать чистку / подготовку к следующему пациенту.

Гибридные системы отбеливания у кресла пациента должны поставляться с опцией, которую пациент может забрать домой. В идеале с обычным лотком для дома, который не требует оттисков или нестандартных лотков.

Наборы для домашнего отбеливания и наборы для дома составляют эффективную систему отбеливания, которую офисы могут использовать с большим успехом. Значительная экономия времени как для пациентов, так и для стоматологических бригад.

Вне времени, еще один аспект кабинетов отбеливания, которые необходимо учитывать, — это боль и чувствительность пациента.

Отбеливание в офисе: Практика и пациент Чувствительность

Боль, повышенная чувствительность и раздражение характерны для любого метода отбеливания зубов. Уровень реакции на каждый из них зависит от физиологии, состояния и здоровья полости рта пациента.

Определение каждого (боль / чувствительность и раздражение) для пациента перед тем, как предлагать какую-либо процедуру отбеливания, является наиболее эффективным способом избежать проблем с удовлетворением пациента.

Боль и повышенная чувствительность, связанные с каустическим отбеливанием в офисе

Боль и чувствительность, связанные с более дорогостоящими, очень едкими и трудоемкими методами лечения, можно описать как глубокую зубную боль и болезненность.Обычно их называют «Зингеры».

Пациент опишет две формы чувствительности:

  1. Зингер — Приступы сильной зубной боли по всей арке.
  2. Болезненность — сохраняющаяся чувствительность, похожая на болезненность после ортопедического лечения.

Это происходит потому, что метод отбеливания приводит зубы в шоковое состояние.

Зубы чрезвычайно белые, неестественно белые и обезвоженные. Большинство офисов прописывают Адвил более высокой силы, чтобы облегчить боль пациента.

Гели настолько прочные, что для них требуются защитные барьеры для десен и зубные прокладки. Требующие много времени процедурные дополнения для стоматологической бригады.

Пост-процедура:

Совет доктора Баланова: Подготовьте пациентов заранее, сказав им

  • Мы удаляем все средства защиты мягких тканей и информируем вас о том, что в течение следующих 1-3 дней часто возникает ощущение «звона» или электрического разряда сквозь зубы. «Звонки» настолько сильны, что они остановят вас на полпути.
  • Мы также можем сказать пациентам, что их более яркая и белая улыбка начнет резко исчезать через несколько дней. Это требует контроля и обслуживания, которые обычно требуются. Возможны дополнительные расходы и посещение офиса.

Некоторые пациенты продолжают проходить этот вид лечения даже после того, как офис предупредит их о боли.

Их улыбка становится чрезвычайно белой на короткое время, но пациенты редко остаются без чрезмерной нагрузки на зубы при использовании этого метода.

Стоматологи и вспомогательный персонал ухаживают за пациентами и не хотят причинять боль пациентам. Они ищут другие формы отбеливания, которые не приносят боли и приносят хорошие результаты.

Гибридные системы и безрецептурные продукты содержат меньше едкого геля и дают безболезненные результаты.

Раздражение мягких тканей при отбеливании зубов

Раздражение мягких тканей может возникнуть при использовании любого типа перекиси, используемой для отбеливания зубов.

Обычно этого не происходит при более высоких концентрациях (более 25% HP) перекиси водорода, поскольку во избежание сильного ожога требуется блокирование тканей десен и зубных протезов.

Некоторые пациенты имеют высокую толерантность к более сильным формам или гелю, в то время как другие не могут работать даже с самыми легкими версиями.

При использовании менее интенсивных гелей может возникнуть раздражение. Это может включать побледнение десен.

Бланширование — это совершенно нормальная реакция, которая обычно проходит в течение 24 часов. Для облегчения пациента можно промыть теплой соленой водой.

Может случиться и другое раздражение губ. Может возникнуть небольшая припухлость, которая исчезнет в течение 48 часов.Дополнительный витамин Е и бальзам для губ — эффективное средство.

Это показывает важность применения достаточного количества витамина Е до и во время лечения гибридной системой, чтобы избежать этой реакции на отбеливание зубов.

Ключом является знание физиологии своих пациентов, а это еще раз демонстрирует важность профессионального отбеливания зубов в стоматологическом кабинете.

Лучшие гибридные системы отбеливания без чувствительности предлагают как некаустический гель в офисе, так и низкосортный гель, безопасный для дома.

Обеспечивает естественный здоровый результат и сохраняет отбеливание, не вызывая чувствительности.

Другие варианты, которые можно взять домой, такие как белые полоски и другие подобные продукты, являются отличным выбором для осветления зубов в домашних условиях.

Чтобы эти компании не обожгли десны, они используют отбеливающий гель крайне низкой концентрации. Отбеливание зависит от того, насколько прочен гель и как долго вы оставляете его на зубах.

При использовании действительно высокой концентрации отбеливающего геля вы можете оставить его на зубах на короткое время, но это повредит десны и зубы.

Поэтому

Office рекомендует использовать действительно низкие концентрации, такие как отбеливающие полоски, чтобы избежать раздражения и повышенной чувствительности полости рта. К сожалению, это требует постоянного повторного нанесения полосок в течение многих недель или месяцев, чтобы увидеть какие-либо изменения в вашей улыбке.

Полоски работают, но при использовании этого метода нет мгновенного удовлетворения или краткосрочного результата. Для дисциплинированных потребителей или сверхчувствительных пациентов отбеливающие полоски — отличный вариант. Офисы должны проинформировать пациентов, что хорошие результаты потребуют много терпения и времени.

Какой бы вариант ни рекомендовали стоматологические бригады и какой бы вариант ни выбрал пациент, одним из важнейших ключей к успешным результатам для пациента является техническое обслуживание.

Отбеливание в офисе: Практик и пациент Техническое обслуживание

Если пациенты хотят сохранить более яркую и белую улыбку, им необходимо постоянно ее поддерживать. Что это значит как для пациентов, так и для стоматологической практики?

Стоматологические кабинеты должны искать систему, которая обеспечивает как отбеливание в офисе, так и обслуживание на дому.Это позволяет офисной команде профессионально отбеливать зубы и при этом предоставлять пациентам план обслуживания отбеливания на дом.

Один из самых сложных аспектов стоматологии для успешного завершения — это более строгое соблюдение пациентом рекомендаций. Предоставляя своим пациентам план отбеливания на дом, они обязаны поддерживать свою яркую улыбку.

Улыбки пациента снова станут блеклыми. Для сохранения и повышения удовлетворенности пациента отбеливанием требуется постоянное применение перекиси карбамида или перекиси водорода.

Одним из недостатков болезненных систем отбеливания является то, что пациенты после этого испытывают такую ​​боль, что даже не хотят говорить об уходе.

Зингеры стихают, и их улыбки исчезают. Удовлетворенность пациентов низка, и обсуждение их «снова тусклой» улыбки начинается заново.

Обсуждение ухода за улыбкой теперь переходит к индивидуализированным лоткам для сложных и дорогих домашних решений.

В зависимости от уровня неудовлетворенности офисы должны определить, требуется ли взимать плату за изготовление индивидуальных ложек и шприцы с отбеливающим гелем в домашних условиях.

Варианты

Opalescence и Zoom, которые можно забрать домой, могут быть дорогими подарками.

Пациентам предлагается использовать лотки каждый день в течение одного часа, пока у них не закончится гель для шприца. Как только гель закончится, они должны вернуться и купить еще геля для шприца.

Уход за отбеливающими полосками намного проще. Office может посоветовать пользователю продолжать покупать отбеливающие полоски по 50 долларов за коробку. Это может продолжаться в течение длительного периода времени, и офисы отказываются от столь необходимого источника дохода.

Гибридное отбеливание у кресла проводится каждые три дня, а на зубы наносится гель для шприца или ручки. Гибридные системы отбеливания зубов должны поставляться с универсальной силиконовой ванночкой, которую можно использовать как в офисе, так и дома.

Изготовление лотков по индивидуальному заказу возможно, но это требует дополнительных затрат времени и средств.

Комбинированные системы отбеливания не производят отходов и очень просты в использовании. Одного шприца или отбеливающей ручки хватит на 30 применений или 90 дней.Идеально подходит для повторных посещений пациентов.

Office должен порекомендовать только несколько основных вещей, чтобы пациент был доволен, когда дело доходит до осветления и осветления зубов.

  • Избегайте продуктов и напитков с пятнами, таких как кофе, чай, вино, спортивные напитки, леденцы, ягоды и продукты на основе томатного соуса. Эти продукты питания и напитки будут окрашивать и обесцвечивать ваши зубы и требуют более тщательного ухода.
  • Используйте бумажную трубочку. Соломинка очень эффективно защищает зубы от любого напитка.
  • Бросить курить. Для большинства легче сказать, чем сделать. Электронные сигареты и программы отказа от курения улучшаются с каждым днем. Используйте отбеливание зубов как еще одну причину, чтобы бросить курить.
  • Комбинируйте домашний гель с отбеливающей зубной пастой. До сих пор нет единого мнения об общей эффективности отбеливающей зубной пасты, но нет опасности комбинировать и то, и другое.

Отбеливание в офисе: Результаты, которые следует учесть в офисе

Стоматологическая практика должна рассматривать все варианты отбеливания зубов.Тем более, что это стоматологическая услуга №1 по запросу, и пациенты предпочитают, чтобы она выполнялась в профессиональных стоматологических условиях.

Стоматологи хотят подарить пациентам сияющую улыбку. Для успешного выполнения этой задачи стоматологические кабинеты должны учитывать четыре аспекта:

  1. Стоимость… Офисные системы могут быть расходом для стоматологов и пациентов. Выберите тот, который соответствует вашему бюджету и дает вашим пациентам возможность сказать ДА.
  2. Эффективность времени… Будет ли эта система вписана в наш текущий рабочий процесс и будет ли принята стоматологической бригадой и пациентами.
  3. Чувствительность и боль… Если пациенты пострадают, это вызовет ненужный стресс для команды практикующих.
  4. Техническое обслуживание… Пациентам необходимо долговечное решение, а персоналу офиса необходимо поддерживать его соблюдение для улучшения общего состояния полости рта и белизны зубов.

В конце концов, практикующие стоматологи должны рассмотреть несколько вариантов, чтобы обеспечить соответствие демографическим потребностям их пациентов. Потому что…

  • Все системы отбеливания делают зубы светлее и белее.
  • Некоторые отбеливающие системы могут вызывать сильную боль и повышенную чувствительность, а также приводить к неестественно белоснежным зубам.
  • Решения, отпускаемые без рецепта, неэффективны, но не вызывают чувствительности.
  • Простота использования и стоимость обслуживания являются основными факторами при рассмотрении вариантов отбеливания в офисе.
  • Стоматологи и бригады стоматологов не должны идти по пути отбеливания, если они не привержены отбеливанию.
  • Гибридная система, которая предлагает отбеливание в кресле с программой домашнего ухода, должна быть в авангарде бизнес-карты каждого офиса.
Выбирайте отбеливающие системы, которые дают вашим пациентам возможность выбора. Эти параметры должны поддерживать их и вашу команду в офисе, чтобы они были реализованы должным образом

Список литературы

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4058574/

https://www.science.gov/topicpages/t/teeth+whitening

Профессиональное отбеливание зубов в Хопкинсе, Миннесота


Отбеливание зубов — это популярная и очень косметическая процедура в стоматологии, которая дает эффективные результаты для осветления окрашенных или тусклых зубов.Стоматологический центр Гендлер предлагает варианты профессионального отбеливания зубов.

Профессиональное отбеливание зубов с помощью Zoom! Система отбеливания зубов

С помощью офисного отбеливания Philips Zoom вы сможете раскрыть улыбку до 8 оттенков белее всего за 45 минут. Дополнительным бонусом является то, что вы получаете выдающиеся результаты практически без чувствительности. Почему стоит выбрать офисное отбеливание Philips Zoom?
Когда вы выбираете офисное отбеливание зубов, для безопасного завершения процедуры используются более сильные отбеливающие ингредиенты.В результате зубы мгновенно становятся более светлыми, практически без чувствительности. Philips Zoom! Система отбеливания зубов — самая популярная система с активацией светом на рынке сегодня. Zoom! В системе отбеливания зубов используется уникальный отбеливающий гель и активатор на основе перекиси водорода. Активатор в геле реагирует с помощью специального синего светодиода, который переводит часы вспять и делает вашу улыбку ярче. Технология ускоренного света Philips Zoom Blue LED позволяет быстро отбеливать гель, а аморфный фосфат кальция (ACP) помогает защитить эмаль, улучшить блеск и снизить чувствительность.За 45 минут ваши зубы могут стать белее на 8 оттенков1, избавляя от пятен от еды и напитков, старения и даже обесцвечивания от некоторых видов лекарств.
Вы покинете стоматологическое кресло с более яркой и уверенной улыбкой. Перед тем, как покинуть офис, вы получите индивидуальные подносы для отбеливания и набор для отбеливания на дом, который включен в стоимость процедуры. Таким образом, вы можете увеличить яркость своей улыбки, когда захотите.

Профессиональное отбеливание зубов Opalescence

Отбеливающий гель для дома

Opalescence — это профессиональный отбеливатель для зубов, доступный только у лицензированных стоматологов.Отбеливающий гель Opalescence, который можно купить на дом, подарит вам более белую и яркую улыбку благодаря индивидуальным подносам, которые делает стоматологический центр Gendler. Он идеально подходит для людей, которые хотят максимально индивидуального отбеливания. Доступен с восхитительным вкусом и различной концентрацией для дневного и ночного ношения.

Опалесценция GO

Готовый к употреблению отбеливающий гель

Opalescence предлагает профессиональные результаты отбеливания для людей, которые хотят принимать отбеливающие процедуры с собой. Готовый к употреблению отбеливающий гель Opalescence, отпускаемый только лицензированным стоматологом, поставляется в предварительно заполненных одноразовых лотках, поэтому его можно использовать прямо из упаковки.Вам не нужно ждать моделей или нестандартных лотков, вы можете сделать свою улыбку ярче, как только покинете наш офис!

Индивидуальные подносы для отбеливания

В стоматологическом центре Gendler мы можем изготовить для наших пациентов индивидуальные подносы для нанесения профессионального отбеливающего геля. Просто использовать дома, вы выдавливаете каплю профессионального раствора отбеливающего геля в индивидуальную ванночку для каждой поверхности зуба. Отбеливающие гели различаются по силе воздействия, поэтому обязательно следуйте инструкциям своего специалиста по отбеливанию.Всего за 20 минут в день в течение одной недели вы увидите результаты. Этот процесс может удалить большинство пятен от употребления кофе и табака, а также пожелтение зубов с возрастом. Это простое, но профессиональное и индивидуальное отбеливание приводит к сияющей, ярко-белой улыбке!

Профессиональные альтернативы отбеливания зубов

Отбеливание зубов может не подходить для лечения всех пятен. В случае трудно поддающихся лечению пятен, отсутствия зубов или других проблем с улыбкой лучшим вариантом могут быть фарфоровые виниры, зубные имплантаты, мостовидные протезы или коронки.

Подходит ли вам отбеливание зубов? Назначьте консультацию.

Наша профессиональная команда готова помочь вам в достижении ваших целей по улыбке. Позвоните в офис по телефону (952) 836-1113, чтобы назначить консультацию, или воспользуйтесь нашей онлайн-формой ниже!

Гель для отбеливания зубов | Стоматологические элементы

Гель для отбеливания зубов

Следуйте этим инструкциям для достижения наилучших результатов отбеливания.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОТБЕЛИВАНИЮ

  1. Шприцы для отбеливания всегда следует хранить в холодильнике.
  2. Тщательно очистите зубы щеткой и зубной нитью перед установкой отбеливающих ванночек.
  3. Отбеливающий гель следует наносить только на ДЕСЯТЬ передних зубов. Очень маленькую каплю отбеливающего геля следует поместить в центр каждой лунки зуба (только ПЕРЕДНЯЯ сторона зуба). В каждом шприце содержится достаточно геля для 7 нанесений как на верхнюю, так и на нижнюю ложки.
  4. Вытрите зубы насухо и плотно прижмите отбеливающие ванночки к зубам, убедившись, что они плотно прилегают к зубам.
  5. Чрезвычайно важно стереть излишки геля, который выдавливается на десны после введения, сухим пальцем из-за повышенной чувствительности и раздражения десен. Еще раз проверьте и повторите через десять минут и более гель обычно выдавливается из лотка
  6. Носите подносы примерно ОДИН час за каждое занятие. Не увеличивайте время отбеливания дольше рекомендованного, поскольку отбеливатель уже потерял свою эффективность.
  7. По истечении времени нанесения снимите ванночку и щетку и прополощите зубы от отбеливающего геля.
  8. Первичное отбеливание следует продолжить в течение 14 сеансов (две недели). Нет необходимости выполнять все эти сеансы последовательно. Если ваши зубы становятся слишком чувствительными, попробуйте отбеливать их каждые два или три дня. После завершения 14 сеансов сохраните оставшийся гель для периодического отбеливания. В зависимости от того, насколько быстро ваши зубы окрашиваются, обычно рекомендуется проводить один сеанс ретуши каждые 1-2 месяца.

МЕРЫ ОТБЕЛИВАНИЯ

  • Некоторые пациенты испытывают повышенную чувствительность после отбеливания. Эта чувствительность обычно длится 48 часов. Мы рекомендуем безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, адвил или тайленол, чтобы нейтрализовать любой дискомфорт, который вы можете испытать.
  • Не используйте бытовой отбеливатель для отбеливания зубов.
  • Беременным и кормящим женщинам нельзя отбеливать.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы относительно правильного использования этого продукта, не стесняйтесь обращаться к нам.
  • Не используйте табачные изделия и не ешьте во время отбеливания.
  • Белые пятна на эмали или пятна, появляющиеся во время отбеливания, могут смешаться во время продолжающегося процесса отбеливания.
  • Зубы по линии десен от природы темнее. Для осветления этих участков может потребоваться больше времени, чем для остальной поверхности зуба, и они обычно остаются немного темнее.

ОБЩИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

  • Храните отбеливатель и подносы в недоступном для детей и домашних животных месте
  • Не глотайте большое количество геля.
  • У небольшого процента пациентов наблюдается повышенная чувствительность при отбеливании. Если это произойдет с вами, свяжитесь с нами, так как у нас есть несколько продуктов, которые могут значительно снизить степень чувствительности, возникающую при отбеливании.
  • Продукты и соки с высоким содержанием лимонной кислоты также могут вызывать повышенную чувствительность зубов
  • Некоторые пациенты также испытали временный дискомфорт в деснах, губах, горле и языке. Если какой-либо из этих симптомов сохраняется более двух дней или постепенно ухудшается, позвоните нам.Эти побочные эффекты обычно проходят постепенно в течение нескольких часов до 1 дня
  • Кофе, табак и другие продукты, например газированные напитки, со временем могут испачкать зубы. В этом случае зубы можно повторно отбелить за 1-2 сеанса отбеливания
  • Регулярные стоматологические осмотры и чистка до и после отбеливания важны для поддержания здоровой улыбки
  • Коронки, мосты и частичные протезы, виниры и композитные пломбы НЕ будут отбеливать
  • Храните отбеливатель в холодильнике и вдали от солнца, НЕ замораживайте

Свяжитесь с нами, если у вас возникнут дополнительные вопросы или проблемы.

TikTok убедил меня попробовать ручку для отбеливания зубов — и она действительно сработала

South China Morning Post

Министр Гонконга вычеркнул исчезновение города из рейтинга «самых свободных экономик мира», поскольку составители впервые перечисляют финансовый центр под Китаем

Финансовый директор Гонконга выступил с критикой в ​​вашингтонский аналитический центр за исключение города из ежегодной таблицы рейтинга самых свободных экономик мира, заявив, что это решение было «омрачено политической предвзятостью».Город выпал из списка Heritage Foundation, опубликованного в четверг, через год после потери позиции №1, которую он занимал десятилетия, в пользу Сингапура. Гонконг и Макао были незаметно сняты с учета под своими именами и вместо этого были внесены в список Китая. Составители заявили, что отнесение экономики к Китаю является отражением «окончательного контроля» Пекина над городом. Получите последние идеи и анализ из нашего информационного бюллетеня Global Impact о важных историях, происходящих из Китая. Гонконг больше не входит в рейтинг самых свободных экономик мира. Финансовый секретарь Пол Чан Мопо заявил, что этот шаг неоправдан во время последнего вебинара из серии «Переосмысление Гонконга», организованного South China Morning Post.«Я не согласен с тем, что нашу экономическую политику взяло на себя центральное правительство», — сказал он. «Мне кажется, когда они пришли к такому решению, оно должно быть омрачено их идеологическими наклонностями и политическими пристрастиями». Он настаивал на том, что город по-прежнему сохраняет свою экономическую конкурентоспособность, поскольку свободный поток капитала продолжается в соответствии с принципом управления Гонконгом «одна страна, две системы». В городе соблюдается верховенство закона, добавил Чан. Ранее консервативный аналитический центр писал: «Индекс этого года измеряет экономическую свободу только в независимых странах, где правительства осуществляют суверенный контроль над экономической политикой.Далее говорится, что, хотя жители Гонконга и Макао извлекали выгоду из политики, предлагающей большую экономическую свободу, чем в материковом Китае, «события последних лет недвусмысленно продемонстрировали, что эта политика в конечном итоге контролируется из Пекина». Фонд, которому почти 50 лет, представляет собой влиятельный исследовательский центр правого толка, который имел прочные связи с администрацией Трампа. Он занимает консервативную позицию по таким вопросам, как аборты и права ЛГБТ, но продвигает свободную рыночную экономику и дерегулирование.На своем веб-сайте организация заявляет, что ее миссия состоит в том, чтобы «формулировать и продвигать консервативную государственную политику, основанную на принципах свободного предпринимательства, ограниченного правительства, индивидуальной свободы, традиционных американских ценностей и сильной национальной обороны». Когда Гонконг в последний раз возглавлял рейтинг в 2019 году, исполнительный директор Кэрри Лам Ченг Юет-нгор встретилась с основателем фонда доктором Эдвином Фойлнером в Доме правительства, где она получила копию Индекса экономической свободы 2019 года. Лам выразила «свою благодарность Heritage Foundation за подтверждение приверженности Гонконга в поддержании принципов свободного рынка на протяжении многих лет», согласно правительственному пресс-релизу в 2019 году.Через два года город был исключен из списка фондом. Гонконг неоднократно возглавлял список, прежде чем он был свергнут Сингапуром в 2020 году впервые за 25 лет, поскольку финансовый центр боролся с месяцами антиправительственных демонстраций в 2019 году. В ответ Пекин наложил на город закон о национальной безопасности. который запрещает акты отделения, подрывной деятельности, терроризма и сговора с иностранными силами. Китай занимает 107-е место в списке после Уганды и входит в число экономик, оцененных как «в основном несвободные».Индекс Гонконга за этот год описан как «недоступен». Сингапур занимает первое место второй год подряд с результатом 89,7. Замыкают пятерку лидеров Новая Зеландия, Австралия, Швейцария и Ирландия. Исследователи изучили 184 страны в 12 областях: права собственности, неподкупность правительства, эффективность судебной системы, государственные расходы, налоговое бремя, финансовое благополучие, свобода бизнеса и труда, а также денежно-кредитная политика, торговля, инвестиции и финансовая свобода. Сообщение: Гонконг не является независимым, как Сингапур, и те, кто бросает вызов авторитету Пекина, являются сепаратистами, говорит Си-Я Леунг Старший государственный чиновник Ся Баолун присоединился к семинару в Шэньчжэне, чтобы услышать мнение о реформе избирательной системы в Гонконге как части продвижения «патриотов, управляющих городом». Министр оспаривает исчезновение города из рейтинга «самых свободных экономик мира», поскольку составители списка финансовых центров под Китаем впервые появились на South China Morning Post. Чтобы получить последние новости из South China Morning Post, загрузите наше мобильное приложение.Авторское право 2021.

Инструкции и меры предосторожности для отбеливания на дому

Процедура нанесения:

  • Почистите зубы щеткой и нитью перед тем, как вставить ванночку. Снимите колпачок шприца и вставьте наконечник для нанесения, надежно закрутив его на шприц.
  • Поместите небольшую каплю геля в отсек лотка от двустворчатого к двустворчатому.
  • Поместите ванночку с гелем на зубы.
  • Вытрите излишки геля во рту салфеткой или сухой мягкой щеткой.(Не переполняйте поднос для отбеливания гелем). Держите ванночки во рту в течение 45 минут 1 раз в день, если врач не назначил иное.
  • После обработки снимите лоток. Прополощите ванночку и рот теплой водой. Почисти зубы.
  • Повторяйте процедуру ежедневно в течение первой недели. Если ваши зубы и десны чувствительны от лечения, повторите процедуру через день. Прекратите лечение, когда ваши зубы достигнут желаемого оттенка, а оставшийся отбеливающий гель отложите до следующего визита к стоматологу.

Для эффективных результатов:

  • Используйте отбеливающий гель комнатной температуры.
  • Во время лечения нельзя пить, есть и курить.
  • Цветных продуктов и напитков следует избегать в течение как минимум 48 часов после периода лечения или употреблять в умеренных количествах.
  • Подождите не менее 2 часов после обработки, чтобы закурить.
  • У вас может возникнуть легкая чувствительность к горячей или холодной пище и напиткам. Обычно она проходит в течение 2 дней. Если чувствительность серьезная или сохраняется, свяжитесь с нашим офисом.
  • Для сохранения цвета рекомендуется повторять обработку каждые 6-12 месяцев.
  • Существующие коронки, пломбы и т. Д. Не побелят. Возможно, их придется изменить, чтобы они соответствовали вашей новой улыбке.

Меры предосторожности:

  • Для использования под наблюдением стоматолога.
  • Хранить в недоступном для детей и домашних животных.
  • Беременным или кормящим женщинам, а также детям до 14 лет не следует использовать отбеливание.
6Май

Как выглядит розовый лишай у человека фото: Лечим розовый лишай Жибера — блог медицинского центра ОН Клиник

Как проявляется розовый лишай на теле | Ваш Дерматолог

Когда на теле человека появляется розовое пятно, которое потом обрастает бляшками такого же цвета, диагностируется «болезнь Жибера». В международной классификации (по МКБ-10) она имеет код Е80.4. В народе недуг называют розовым лишаем. Чаще всего подобная аллергическая реакция развивается после перенесенных простудных или вирусных заболеваний, когда иммунная система человека ослаблена. Заболевание имеет сезонный характер, пики регистрируются в зимне-весенний период. Чаще страдают дети старше десяти лет и взрослые до сорока.

Симптомы и диагностика

Обычно розовый лишай у человека имеет симптомы, которые похожи на простуду. Сначала возникает слабость, легкая сонливость, потом на теле появляется одна материнская бляшка – крупное розовое пятно диаметром 5 см.

Как проявляется розовый лишай на теле

Его края слегка возвышаются над дермой и делают бляшку похожей на медальон или кратер вулкана. Через неделю вокруг нее появляются высыпания меньшего размера. Они отчетливо видны на фоне здоровой кожи. Пятна поменьше могут группироваться и объединяться. Слившись вместе, высыпания становятся похожими на очертания наряженной елки. Часто подобная аллергическая реакция сопровождается легким зудом. Жаловаться на выраженный зуд могут люди с повышенной эмоциональной лабильностью.

Еще через неделю цвет бляшек меняется. В центре высыпание приобретает бурый оттенок, но края продолжают быть розовыми. В середине кратера со временем появляются желтоватые чешуйки, которые держатся недолго. Между ними и кожей образуется полое пространство. Воздух высушивает тонкие чешуйки, поэтому они со временем трескаются и опадают.

В острый период розовый лишай Жибера активно «цветет». Процесс сопровождается незначительным повышением температуры. Через два месяца описываемые симптомы исчезают, на месте кратеров остаются покраснения. Болезнь проходит сама собой. Ее симптомы окончательно исчезают через полгода. Хронический период не возникает. Но лечить лишай все равно нужно. Болезнь не приводит к смерти, но в редких случаях описываемые аллергические высыпания способны вызвать гидраденит, фолликулит, стрептококковое импетиго. Развитие этих недугов ухудшает качество жизни человека. Для предупреждения рисков осложнений важно проконсультироваться с дерматологом.

Как проявляется розовый лишай на теле

На первом этапе врач внимательно осмотрит пораженный участок, выслушает и запишет жалобы, произведет соскоб с бляшки и отправит материал на лабораторный анализ. Диагностировать раздраженный розовый лишай по симптомам трудно: схожие признаки имеет токсидермия, инфекционная экзантема и парапсориаз. Однако существует три ключевых момента, позволяющих идентифицировать болезнь.

  • Обычно розовый лишай Жибера приводит к появлению кожных высыпаний, расположенных строго по линиям Лангера (они идут по ходу естественных складок, там, где находятся пучки коллагеновых волокон). Каждое пятно имеет правильную овальную форму. Кожа шелушится строго по центру пятна.
  • Высыпания на коже появляются не сразу, а поэтапно. Постепенно они со спины переходят на шею, руки и ноги.
  • Одновременно на коже можно увидеть пятна разной зрелости: розовые и чистые, красные, покрытые белым налетом чешуек.

Со временем бляшки исчезают. У больных на их месте остаются чистые участки кожи с темными или светлыми пятнами. Постепенно цвет дермы выравнивается, и от болезни не остается даже следа.

Обратите внимание! Нельзя по прочитанному описанию ставить себе диагноз. У плоского и розового лишая есть общие симптомы. Схожая клиническая картина и у опасных инфекционных болезней: кори, краснухи, сифилиса. Поэтому для уточнения диагноза важно обращаться за консультацией к дерматологу.
Как проявляется розовый лишай на теле

У простудного розового лишая, в отличие от бородавок, нет конкретного возбудителя. Лабораторный анализ соскоба не информативен. Однако он помогает дифференцировать болезнь и исключить парапсориаз и отрубевидный лишай. Нелишним считается проведение RPR-теста, позволяющего выявить вторичный сифилис.

Причины заболевания

Диагностика не дает точного ответа на вопрос, почему появился розовый лишай. Науке пока неизвестны факторы-провокаторы, поэтому сказать точно, отчего появляются красные высыпания на теле, нельзя. Однако существует четыре версии этиологии розового лишая:

  • Некоторые ученые предполагают, что спровоцировать описываемые симптомы способны герпевирусы шестого и седьмого штамма. В качестве аргумента приводится клиника предшествующих состояний. Некоторые больные жалуются на недомогание, похожее на грипп или простуду – реакцию организма на атаку вирусов.
  • Вторая версия гласит, что причиной появления красных пятен на теле можно считать инфекционно-аллергическую реакцию. Подтверждение этой теории –положительная реакция на введение под кожу больного человека стрептококковой вакцины.
  • Приверженцы третьей версии думают, что описываемое дерматологическое заболевание является реакцией организма на переохлаждение. Резкое падение иммунитета приводит к вспышке простуды кожи.
  • Есть и такие, кто считает, что толчком к появлению красных бляшек на теле становятся стресс, психологический срыв или эмоциональное потрясение.
Как проявляется розовый лишай на теле

Также остается открытым вопрос о способах передачи. Никто не знает, откуда берется болезнь. Нет единого мнения и по поводу того, заразны ли пятна после цветения розового лишая. Доподлинно известно, что у человека с крепким иммунитетом после простуды подобных кожных аллергических высыпаний не возникает. Дети болеют так же, как и взрослые.

Как лечить

Трудности в определении причин возникновения недомогания приводят к тому, что лечение розового лишая носит исключительно симптоматический характер. Медики советуют сочетать средства традиционной и народной медицины.

Медикаментозное лечение

Терапевтическая схема разрабатывается на основе жалоб пациента.

  • Если наблюдается выраженный кожный зуд, прописываются антигистаминные препараты («Цетрин», «Супрастин»).
  • Для обработки кожи рекомендуют использовать масла (облепиховое, персиковое, зверобойное). Они смягчают эпидермис.
  • Для предотвращения проникновения инфекции можно обрабатывать пораженные участки антисептиками («Сангвиритрин», «Хлорофиллипт»).
  • Для укрепления иммунитета в протокол лечения включаются поливитаминные комплексы («Витрум», «Биомакс»), а также иммуностимуляторы.
  • Улучшить общее состояние, снять проявления аллергии и интоксикации помогает активированный уголь.
Как проявляется розовый лишай на теле
Обратите внимание! Использование гормональных мазей способствует достижению быстрого эффекта. Однако подобные препараты обладают побочными действиями: приводят к истончению кожи, вызывают ее атрофию, стимулируя появления дерматитов.

Даже если болезнь не лечить, ее проявления исчезнут сами собой через полгода. Приведенные выше препараты призваны улучшить состояние больного и приблизить его выздоровление. Для предотвращения появления осложнений рекомендуем соблюдать следующие правила:

  • Нельзя обрабатывать появившиеся красные пятна йодом, мазями, содержащими салициловую кислоту и серу. Эти средства раздражают и сушат кожу, а значит, усугубляют течение болезни.
  • Нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани, распаривать пораженные участки. Тепло и вода способствуют распространению очагов поражения. Медики советуют не мочить бляшки, при приеме душа не пользоваться жесткими мочалками, после водных процедур не растирать тело полотенцем. После купания важно обработать кожу средствами местного действия.
  • Ультрафиолетовые лучи способны ухудшить состояние кожи, поэтому длительное пребывание на солнце под запретом.
  • Усугубить воспалительный процесс способно ношение синтетического белья и одежды.
  • Замечено, что высокая концентрация пота усиливает зуд, поэтому в период острого течения болезни не стоит заниматься спортом.
Как проявляется розовый лишай на теле

Обязательным считается соблюдение диеты. В её основе должны лежать продукты, которые не способны вызвать аллергию. Из рациона стоит исключить шоколад, мед, яйца, орехи, цитрусовые, алкоголь. Последний усугубляет течение любых воспалительных процессов.

Для предотвращения повторных заражений полезно закаливаться, больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку.

Лечение народными средствами

Применение народных средств может способствовать эффективному лечению болезни Жебера. Выбирать такой способ нужно тогда, когда площадь поражения небольшая. Перечислим самые популярные рецепты:

  • Заменить синтетические антисептики способен яблочный уксус. Он используется в чистом виде. Пораженные участки кожи обрабатываются три раза в день. Положительный эффект будет заметен через неделю.
  • Таким же эффектом обладает настойка чистотела. Для ее приготовления берется емкость, сделанная из темного стекла. В нее погружаются листья и стебли целебного растения и заливаются водкой. Лекарство настаивается две недели. Перед применением оно разбавляется водой в пропорциях 1х5. Принимать нужно и внутрь (по 15 капель раствора до еды трижды в день), и наружу (бляшки обрабатываются смоченным в растворе ватным тампоном).
  • Если на чистотел есть аллергия, подойдет настойка бузины. Для ее приготовления одно соцветие заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Средство принимается внутрь по 3 ст.л. перед едой три раза в день.
  • Хорошо снимает зуд белокочанная капуста. Перед использованием листья вымачиваются в сметане,прикладываются к больному участку и оставляются на полчаса.
  • Предупредить распространение кожных высыпаний способна мазь из дегтя. За основу берется сливочное масло, которое в равных пропорциях перемешивается с березовым дегтем и прикладывается на ночь как компресс. Лишай проходит через 10 дней.
  • Снять воспаление и восстановить кожу можно при помощи мази, приготовленной из оксида цинка, глицерина и талька (все по 2 ст.л.). Ингредиенты перемешиваются и наносятся на кожу дважды в день. Курс лечения – 6 недель.
Приготовление мази из березового дегтя

Несмотря на то что эффективность народной медицины доказана, отдельные средства могут не подойти конкретному человеку. Поэтому полезно проводить экспресс-тесты на аллергическую реакцию. Для этого немного выбранного средства наносится на запястье. Через двадцать минут можно анализировать результат. Тест считается отрицательным, если отсутствует покраснение.

Опасен ли розовый лишай для беременных женщин?

Еще совсем недавно возникновение розового лишая во время беременности и родов считалось неопасным. Но последние исследования показали, что это не так. Многое зависит от того, в каком триместре появилось заболевание. Если это произошло в начале беременности (до 15 недели), увеличивается риск выкидыша или аномалий в утробном развитии.

Иммунитет у женщин, ждущих ребёнка, снижается, поэтому длительность заболевания растягивается. Симптомы усугубляются, зуд становится ярко выраженным. Расчесывание приводит к инфицированию кожи. Из-за наличия ряда противопоказаний такие состояния лечатся сложно.

Как проявляется розовый лишай на теле

Если появление розового лишая произошло во втором или третьем триместре, оно не представляет угрозы для будущей мамы и ребёнка. Для устранения проблемы будут подобраны методы и способы лечения, которые не навредят здоровью и развитию малыша. Как правило, беременной женщине назначается витаминная терапия и местное лечение.

Жизнь после лечения

При соблюдении рекомендаций, описанных выше, прогнозы всегда благоприятные. Однако нужно помнить, что в любой момент способны возникнуть осложнения (например, в виде гнойного поражения кожи). В этом случае прогнозы будут зависеть от тяжести течения сопутствующих патологий.

Профилактика розового лишая

Несмотря на то что болезнь Жербера не передается от человека к человеку, главное правило профилактики – предотвращать контактное общение с зараженным. Необходимо избегать переохлаждения организма, беречь себя от стрессов, физических и психологических перегрузок, переутомления. Важно постоянно поддерживать иммунитет. В период обострения простудных заболеваний рекомендуем пропивать курсы поливитаминов, закаливаться, вести активный образ жизни. Полезно отказываться от вредных привычек, строже соблюдать правила личной гигиены. Врачи советуют вовремя лечить хронические болезни, не допуская возникновения рецидивов.

Зная, как выглядит кожная болезнь, какие таблетки и мази помогают сократить время «цветения», какие меры предупреждают повторные заражения, можно сохранить здоровье.

https://dermatologiya.su/virusnye/simptomy-i-lechenie-rozovogo-lishaya

Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

Розовый лишай Жибера, питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea.

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

УФ – ультрафиолет

Термины и определения

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.2 Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также цикличность течения и развитие иммунитета.

1. 3 Эпидемиология

Поражаются преимущественно подростки и молодые люди; пожилые и дети младшего возраста болеют редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. К дерматологу с этим заболеванием обращаются 1-2% пациентов. Обычно бывает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко.

1.4 Кодирование по МКБ 10

L42 – Розовый лишай Жибера

1.5 Классификация

Отсутствует.

1.6. Клиническая картина

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи эритематозно-сквамозная бляшка с эксцентричным ростом, диаметром 2-5 см, обычно на туловище с незначительным шелушением в центре. Такой элемент называют «материнской» бляшкой. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или имеются несколько «материнских бляшек». Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета пятна диаметром до 1-2 см овальных очертаний, расположенные симметрично своей длинной осью вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, буровато-желтый, с незначительным шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Такие патогномоничные для розового лишая элементы принято сравнивать с медальонами. Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая бледнеет и освобождается от роговых чешуек, пигментируется. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительно выраженную гиперпигментацию.

Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, папулезная, везикулезная, возникающие из-за раздражения кожи при трении, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях высыпания располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или УФ-Б — терапии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Общее состояние больных обычно не нарушается. Как правило, зуда не бывает. Легкий зуд обычно вызывается избыточным раздражением кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечением антисептиками или противогрибковыми средствами. Нередко прослеживается связь дебюта заболевания с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждением, предшествующим нарушением общего состояния.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

См. раздел клиническая картина.

2.3 Лабораторная диагностика
  • Рекомендуется верификация диагноза с учетом результатов лабораторных исследований:

    клинический анализ крови и общий анализ мочи;

    серологические исследования для исключения сифилиса;

    микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза;

    гистологическое исследование биоптата кожи при затруднении диагностики.

    Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

    2.4 Инструментальная диагностика

    Не применяется.

2.5 Иная диагностика

Не требуется.

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение
  • При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом, рекомендуются для наружной терапии топические глюкокортикостероидные препараты:

гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

или

алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

метилпреднизолона ацепонат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) [1-2];

или

мометазона фуроат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

  • Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты:

    цетиризина гидрохлорид** взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым — в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

    или

    лоратадин** взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг — 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

    или

    хлоропирамин** детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].                           Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

    или

    клемастин детям в возрасте старше 7 лет — 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

  • При осложненных формах заболевания рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты:

    преднизолон** 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].                                     Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

Комментарии: Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики. При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение
  • Рекомендуется применение фототерапии:

    Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель [2, 4].                       Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 1+)

    Комментарии: При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

4. Реабилитация

Не применяется.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента.

При отсутствии эффекта от лечения: убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности доказательств

1

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

4

D

2

Проведена терапия лекарственными препаратами группы топические глюкокортикоиды и/или ультрафиолетовая средневолновая терапия (в зависимости от медицинских показний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

4

D

3

Достигнуто уменьшение площади высыпаний или отсутствие высыпаний

                   4

                  D

 

 

Список литературы

  1. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — С. 1244
  2. Drago F., Rebora A. Treatments for Pityriasis Rosea. Skin Therapy Letter. 2009., 14(3):
  3. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Москва, «Медпресс-информ», 2008, С.727.
  4. Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am. Fam. Physician. 2004, Jan 1; 69(1):87-91.
  5. Фицпатрик Т. Дерматология атлас-справочник. — М.: ПРАКТИКА, 1999. – C. 1044 Европейское руководство по лечению дерматологических болезней.

Приложение А1. Состав рабочей группы

  1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  3. Хобейш Марианна Михайловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  4. Соколовский Евгений Владиславович — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
  5. Монахов Константин Николаевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:
  1. Врачи-специалисты: дерматовенерологи.
  2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанной специальности.

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Уровни

достоверности доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности доказательств

Характеристика показателя

А

По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов

или

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

В

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

С

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4;

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Порядок обновления клинических рекомендаций

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

  1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.

     

Приложение Б.

Алгоритмы ведения пациента

 

 

Приложение В. Информация для пациентов

  1. Не рекомендуется избыточное раздражение кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечение антисептиками или противогрибковыми средствами, так как это может спровоцировать ухудшение течения заболевания и зуд.
  2. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе.
  3. Целесообразна профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента с данным дерматозом.

     

Лишай

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Лишай – это общее название многих заболеваний различного происхождения. Объединяет их лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна на коже, склонные к шелушению. Эти заболевания никак не связаны между собой, имеют различную этиологию (причины) и симптоматику, соответственно, отличаются как способами диагностики, так и лечения.

Лишаями называют такие заболевания как красный плоский лишай, розовый, отрубевидный, блестящий, линейный (полосовидный), тропический, амилоидный, а также опоясывающий и стригущий.

Причины появления лишая

Поскольку термином «лишай» называют никак не связанные между собой заболевания, то и причины их возникновения совершенно разные.

Красный плоский лишай

Точные причины возникновения этого заболевания до сих пор не установлены, поэтому часто его относят к группе аутоиммунных болезней (иммунная система проявляет агрессию по отношению к собственным здоровым клеткам, в результате чего происходит самоповреждение тканей). Чаще отмечается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет.

Провоцирующими факторами могут служить стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, токсические воздействия, нарушения гормонального фона, возможно, вирусный гепатит С.

Опоясывающий лишай

Возбудитель опоясывающего лишая, или опоясывающего герпеса – вирус герпеса человека 3-го типа (Vаricella zoster virus).

Вирус способен находиться в организме человека в течение всей жизни, либо никак не давая о себе знать, либо проявляясь таким заболеванием как опоясывающий лишай.

Детская болезнь ветряная оспа (ветрянка) — сигнал о том, что встреча с вирусом состоялась. Опоясывающий герпес — это рецидив болезни в зрелом возрасте. Риск развития заболевания повышен у пациентов, инфицированных ВИЧ, после пересадки костного мозга, химиотерапии и лечения системными глюкокортикостероидами (гормонами), а также при наличии лейкоза и лимфомы.

Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита.

Стригущий лишай

Возбудитель стригущего лишая, или микроспории — грибы рода Microsporum. Стригущий лишай – очень заразное заболевание. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.

Наиболее частый источник болезни — кошки (особенно котята), реже — собаки, кролики, морские свинки, хомяки.

Макроконидии гриба Microsporum canis

Как правило, микроспория наблюдается в мае-июне и в сентябре-ноябре, причем болеют преимущественно дети (даже новорожденные), взрослые — редко. Однако в последние годы увеличилось число больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Классификация заболеваний

Формы красного плоского лишая:

  • типичная,
  • анулярная,
  • гипертрофическая,
  • атрофическая,
  • эрозивно-язвенная,
  • буллезная,
  • пемфигоидная,
  • пигментная,
  • эритродермическая,
  • инверсная,
  • фолликулярная,
  • актиническая, или субтропическая.
Классификация опоясывающего лишая предложена Всемирной Организацией Здравоохранения:
  • опоясывающий лишай с энцефалитом (воспалением вещества головного мозга),
  • опоясывающий лишай с менингитом (воспалением оболочек головного и спинного мозга),
  • опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы,
  • опоясывающий лишай с глазными осложнениями,
  • диссеминированный (распространенный) опоясывающий лишай, 
  • опоясывающий лишай с другими осложнениями, 
  • опоясывающий лишай без осложнений.
Классификация по клиническим формам опоясывающего лишая:
  • везикулярная,
  • без сыпи,
  • генерализованная (высыпания по всему кожному покрову),
  • диссеминированная (высыпания располагаются вдали от пораженного нервного ствола),
  • опоясывающий герпес слизистых оболочек,
  • офтальмогерпес (поражение глаз),
  • атипичные формы: буллезная (крупные пузыри), геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым, глубокое поражение кожи), гангренозная (на коже остаются рубцы), абортивная (легкая).  
Стригущий лишай классифицируют по глубине поражения:
  • поверхностная микроспория волосистой части головы,
  • поверхностная микроспория гладкой кожи (с поражением пушковых волос \ без поражения пушковых волос),
  • глубокая нагноительная микроспория.
Симптомы лишая

Красный плоский лишай

Высыпания возникают на коже, локализуясь симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, а также на слизистых оболочках полости рта, иногда пищевода, области промежности и ануса, реже поражаются ногти, волосы, ладони, подошвы и лицо.

Опоясывающий лишай

При опоясывающем лишае элементы сыпи расположены асимметрично. Клиническая картина заболевания включает кожные проявления и неврологические расстройства.

У большинства больных наблюдается повышение температуры тела, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При более легкой, абортивной форме заболевания пузырьки не развиваются.

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она может быть разной интенсивности, тупой или острой, колющей, жгучей, простреливающей или ноющей. Боль часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается в течение нескольких месяцев или даже лет после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия).

Болевой синдром, зуд, жжение, как правило, сопровождаются нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией.

Стригущий лишай

Стригущий лишай поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти. Очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. На гладкой коже они имеют вид отечных, возвышающихся красных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, не более трех, а их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см.

У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы, могут поражаться брови, веки и ресницы.

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

В случае поражения волосистой части головы очаги располагаются в затылочной, теменной и височной областях. Сначала возникает небольшое шелушение, затем формируются 1-2 крупных (от 3 до 5 см в диаметре) очага и несколько мелких (0,3-1,5 см). Волосы здесь обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.

Диагностика лишая

Красный плоский лишай

В большинстве случаев диагноз ставится на основании данных клинической картины. Однако при наличии сложных форм заболевания для уточнения диагноза проводят биопсию очагов поражения кожи с последующим гистологическим исследованием.

Перед назначением терапии необходимы лабораторные исследования, включающие общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Розовый лишай: терапия, симптомы, профилактика

Розовый лишай, лишай Жибера или питириаз – не такое уж редкое заболевание кожи, поражающее человека при ослабленной иммунной системе после перенесенных недугов вирусного характера. По статистике, люди женского пола розовым лишаем болеют чаще, чем мужчины. Заболеванию подвержены взрослые до 40 лет и дети после десятилетнего возраста. Во многих справочниках по медицине указывается, что болезнь после двух месяцев проходит без лечения, а рецидивы не появляются.

Однако встречаются тяжелые патологии с большой площадью поражения и длительным течением, требующие медикаментозного лечения. О симптомах и лечении розового лишая у человека (фото проявлений см. ниже) будет рассказано в этой статье.

Причины заболевания

Отчего возникает розовый лишай и кто является возбудителем заболевания, не выявлено. Одни предположительно считают, что это вирусное заболевание, имеющие герпетический характер, другие – что это инфекционно-аллергическая реакция, а третьи утверждают, что это просто рефлекс организма на переохлаждение. Заразен ли розовый лишай и как передается болезнь? Точного ответа на этот вопрос нет. Известно, что переболевший сохраняет пожизненный иммунитет. Основные факторы, способствующие развитию болезни:

  • простудные и инфекционные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • нарушение обменных процессов;
  • вакцинации;
  • повреждение кожных покровов.

Лишай Жибера чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета весной и осенью, когда происходит резкая смена температур, появляются простудные заболевания, ОРВИ и грипп.

Клиническая картина розового лишая

Заболевание начинается с появления небольшого единичного красно-розового пятна, которое называется материнским. Дерма на нем сухая с мелкими прозрачными чешуйками. Питириаз поражает грудь, спину, шею, а кисти рук, лицо и ступни остаются чистыми. Понемногу образование увеличивается, достигая в диаметре 3–5 см. Центральная часть пятна окрашена в бледно-розовый цвет, немного западает и шелушится. Края чуть приподнимаются над уровнем здоровой кожи и имеют яркую красновато-розовую тональность. Больного иногда беспокоит зуд, который чаще всего появляется у эмоциональных людей или имеющих аллергические реакции. После отшелушившихся чешуек в центре остается пятно бурого цвета с узким очертанием. Примерно через неделю после образования материнской бляшки появляется большое количество мелких пятен круглой и овальной формы. Размер их достигает не более полутора сантиметров в диаметре. Они имеют шелушащуюся поверхность, отчетливые границы и явственно выделяются на поверхности здоровой дермы, группируясь в виде еловых ветвей. Продолжительность болезни составляет до пяти недель. После этого высыпания бледнеют и медленно исчезают без лечения розового лишая. После них кожа сохраняется чистой без выболевших пятен. Выздоровление наступает примерно через месяц. Бывают и более сложные случаи, когда заболевание может продолжаться значительно дольше.

Симптомы розового лишая

Они зависят от стадии болезни.

Первая:

  • недомогание и общая слабость;
  • головная и суставная боль;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • редко — повышенная температура тела;
  • появление красно-розового шелушащегося материнского пятна округлой формы в диаметре до 5 см на туловище, локтевых сгибах;
  • западение центра высыпания;
  • появление бурого оттенка на пятне.

Вторая:

  • возникновение вторичных пятен до 1,5 см в диаметре через неделю после первого высыпания;
  • форма высыпаний округлая с шелушащейся розовой поверхностью, выступающей над уровнем поверхности кожи;
  • высыпания занимают обширные участки.

Третья:

  • симптомы заболевания схожи с бляшечным псориазом;
  • для пятен характерна четкая окантовка;
  • наступает постепенное побледнение высыпаний и полное исчезновение без последствий.

Лечение признаков розового лишая у человека (на фото выше показано, как выглядят проявления недуга) проводится амбулаторно и занимает при благоприятных стечениях обстоятельств около месяца. Переболевший получает стойкий иммунитет.

Диагностика розового лишая

Для выставления диагноза проводятся:

  • беседа с больным, в ходе которой выясняются жалобы, время высыпаний, возможные причины заболевания и ощущения;
  • визуальный осмотр маточного пятна;
  • анализ на реакцию Вассермана для исключения ряда заболеваний со схожими признаками – себорейной экземы, дерматита, отрубевидного лишая, сифилитической розеолы, псориаза, болезни Лайма;
  • исследования с использованием люминесцентной лампы Вуда.

В результате проведенной диагностики, учитывая жалобы и признаки розового лишая у человека, лечение проводится врачом по установленной методике.

Атипичные формы розового лишая

Первичное материнское пятно в некоторых случаях может отсутствовать, тогда формируются следующие атипичные формы питириаза:

  • фолликулярная;
  • папулезная;
  • милиарная;
  • уртикарная;
  • везикулезная.

Это редко встречающиеся виды заболевания. При неправильном лечении розового лишая или под воздействием водных процедур, ультрафиолетовых лучей, натирания грубым нижним бельем, высыпания сливаются и образуются большие участки поражения дермы. В этом случае болезнь приобретает тяжелое течение.

Кольцевидный окаймленный лишай Видаля

Этот гигантский лишай является одной из атипичных форм болезни. Она проявляется образованием желто-розовых округлых форм большого размера до 8 см в диаметре. Точная причина этого заболевания отсутствует. Одни считают, что источником является грибок, находящийся на коже человека, а другие склоняются к бактериальному происхождению. Болезнь появляется самопроизвольно после сильных нервных стрессов, резкой смены климатических условий или при неполадках в работе иммунной системы. У болезни три стадии течения:

  1. Первичного зуда. Он появляется вечером и ночью на внешне совершенно здоровой дерме.
  2. Гнездная лихенификация. На месте расчесов появляются уплотнения, имеющие блестящую поверхность и папулы. На коже четко прорисовывается рисунок, поверхность ее делается сухой, грубой и шершавой.
  3. Диффузная лихенификация. В это время развиваются округлые пятна кофейно-розового цвета на утолщенной коже, возвышаясь над здоровыми участками. На них располагаются глубокие борозды. Образования покрываются чешуйками, ссадинами и корочками.

Лишай Видаля – это хроническое заболевание, длящееся годами с ремиссиями и сезонными обострениями. После произвольного исчезновения остаются пигментные пятна. Основные места расположения высыпаний – задняя поверхность шеи, крупных сочленений суставов, половые органы, промежности. У одного человека может появиться не больше трех больших дисков. Лишаи Видаля и Жибера могут проходить одновременно.

Лечение розового лишая в домашних условиях

Несмотря на то что розовый лишай может самостоятельно излечиваться максимум за 12 недель, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Для предупреждения осложнений:

  • носить свободную хлопковую одежду, чтобы не натирать поврежденные участки тела;
  • не использовать косметические средства, раздражающие кожу;
  • исключить водные процедуры (ванны, душ) и ультрафиолетовые лучи;
  • соблюдать диету – исключить все продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

При возникновении повышенной температуры показан прием жаропонижающих препаратов, а для устранения зуда – антигистаминных средств. Для ускорения лечения розового лишая у человека (фото проявлений недуга представлены в обзоре) врачи рекомендуют использовать салициловый спирт для обработки пораженных участков кожи. Антибактериальная терапия применяется только при присоединении инфекции.

Розовый лишай у детей

Это заболевание у детей чаще всего проявляется после продолжительного приема антибиотиков, вакцинации, ОРВИ, местного раздражения дермы в результате хронической инфекции. Специфического лечения розовый лишай у ребенка не требует, достаточно соблюдать правила гигиены. В начале заболевания появляется большое розовое пятно с четкими границами (материнская бляшка), шелушащееся в центре. Оно чаще всего образуется на груди, животе или бедрах. Ребенок становится вялым, жалуется на головные боли. Температура тела если и повышается, то незначительно. Спустя несколько дней на теле появляется обильное высыпание с овальными контурами. Пятна имеют красно-розовый оттенок. Они располагаются на плечах, бедрах, боках туловища, иногда на задней поверхности шеи и даже в волосистой части головы. Кожа в поврежденных местах сильно шелушится. При несоблюдении правил гигиены у ребенка на фоне розового лишая может развиться пиодермия с появлением мокнущих участков. Они образуются в местах, где одежда плотно прилегает к коже. Без осложнений болезнь проходит через месяц самостоятельно, вырабатывается пожизненный иммунитет. Медики не рекомендуют использовать активное лечение розового лишая у ребенка. Родителям необходимо в период болезни отменить водные процедуры, чтобы избежать распространения заболевания, и скорректировать питание, исключив продукты, вызывающие аллергические реакции.

Розовый лишай у беременных

Специального лечения симптомы розового лишая (фото см. ниже) не требуют. Они проходят сами, спустя восемь недель после заболевания, не оставляя никаких последствий. Совсем по-другому обстоит дело с беременными женщинами.

После проведенных исследований заболевания лишая Жибера и полученной статистики было установлено, что:

  • из 38 случаев у 5 будущих мам произошел выкидыш;
  • из всех заболевших в первом триместре самопроизвольный аборт случился у 62%;
  • у малышей, мамы которых переболели во втором триместре, выявлена гипотония и общая замедленность движений;
  • у 33% женщин родились здоровые дети, но роды у некоторых начались раньше срока.

Беременность женщин, у которых была выявлена тяжелая форма болезни, закончилась самопроизвольным выкидышем. Обширные кожные высыпания сопровождались отсутствием аппетита, бессонницей, головными болями. А при детальных обследованиях у одной пациентки и ее плода был выявлен герпетический вирус VI типа.

Полученные данные свидетельствуют о том, что заболевание питириаза является опасным как для будущей мамы, так и для плода. Беда в том, что пока медицина беспомощна. Действенных методов лечения признаков розового лишая (фото выше) у беременных не найдено. Статистикой отмечено, что болезнь Жибера у женщин в интересном положении диагностируется чаще, чем у всех остальных людей.

Кремы и мази для местного применения

Для лечения розового лишая все лекарственные средства назначает дерматолог. Самостоятельный выбор средств может привести к ухудшению состояния больного и вызвать раздражение кожи. Часть мазей содержит гормоны, поэтому их применение имеет побочные эффекты. Для лечения розового лишая в домашних условиях рекомендуется использовать следующие препараты:

  • «Синалар» – содержит глюкокортикоиды и антибиотики. Борется с зудом, воспалением и отеком, смягчает и осветляет кожу.
  • «Лоринден A» – стероидная мазь, содержит салициловую кислоту. Применяется для снятия зуда и отечности, устраняет воспаление, уменьшает шелушение.
  • «Флуцинар» – содержит гормоны. Используют для устранения чешуек, убирает аллергические реакции.
  • «Сангвиритрин» – обладает антисептическим свойством.
  • «Клотримазол» – применяется для лечения у человека розового лишая (фото препарата — выше), быстро восстанавливает эпидермис на травмированных участках кожи.
  • «Циндол» – обеззараживает ранки.
  • «Акридерм» – способствует заживлению поврежденных участков кожи.
  • «Ацикловир» – заживляет пораженные участки кожного покрова.

Успешная терапия мазями зависит от степени поражения кожи, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Лечение народными средствами

Любое лечение признаков розового лишая, в том числе и народными средствами, должно проводиться под наблюдением врача, поэтому следует получить консультацию по применению различного растительного сырья. Несколько рецептов, которые помогут быстрому выздоровлению:

  • Бузина. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса и принимать по четыре столовых ложки три раза в день. Используется при вирусных и бактериальных инфекциях.
  • Календула. Для приготовления мази 10 г сухих цветков растереть в порошок и смешать с 50 г вазелина. Обрабатывать кожу три раза в сутки.
  • Облепиховое масло. Используют для лечения розового лишая в домашней обстановке. К поврежденному месту приложить бинт, смоченный маслом, и держать 30 минут.
  • Яблочный уксус. Смочить марлевую салфетку и наложить на поврежденную кожу на 10 минут. Процедуру повторять четыре раза в день.

Физиотерапевтическое лечение

Способствует быстрому выздоровлению, останавливает развитие заболевания и уменьшает кожные проявления. При розовом лишае используют следующие методы:

  • лазеротерапия – при лечении розового лишая укрепляет иммунитет, поднимает сопротивляемость организма, совершенствует обмен веществ;
  • ультрафиолетовое излучение – укрепляет защитные функции кожи и организма в целом;
  • ультразвуковая терапия – улучшает микроциркуляцию и регенерацию дермы;
  • лазерное облучение крови – регенерирует ткани, стимулирует работу иммунной системы;
  • магнитотерапия – укрепляет иммунную систему, уменьшает воспаление, в результате лечение розового лишая (фото процедуры — выше) проходит успешнее.

Профилактические мероприятия

Розовый лишай не требует серьезного лечения, проходит сам по себе и без тяжелых последствий, но все-таки его лучше предупредить, особенно это касается беременных женщин и детей. Единого мнения ученых о причинах заболевания нет, поэтому не существует и перечня мер профилактики. Воспользоваться можно общими рекомендациями:

  • Укрепление иммунитета – постоянная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, богатое витаминами и минералами.
  • Личная гигиена – всем членам семьи иметь свои личные предметы по уходу.
  • Исключить факторы, провоцирующие заболевание – стрессы, переохлаждения, контакты с больными людьми.

Заболевание розовый лишай имеет благоприятный прогноз относительно выздоровления. Переболевший сохраняет пожизненный иммунитет. При ослабленном организме болезнь протекает тяжелее и длится дольше, а при здоровом лечения розового лишая не требуется.

Розовый лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Содержание:

Болезнь Жибера (pityriasis rosea) входит, в обширную группу поли этиологических (результат множественных причин) кожных лишайных заболеваний, объединенных единым термином.

Иначе называется – питириаз (розовый лишай). Относится к классификации эритематозно-сквамозных дерматозов инфекционно-аллергического характера. Проявляется шелушащимися розовыми высыпаниями на поверхности кожи. Возникает преимущественно у женщин. Характеризуется сезонностью проявления.

Причины и механизм развития

Как ни странно, даже на сегодня, к четкому определению причины образования заболевания, ученые так и не пришли.

Существуют лишь версии предположительного характера, отдающие прерогативу развитию патологических процессов определенным факторам:

  • Инфекциям – бактериальным и вирусным. Данная теория подтверждена тестами – внутрикожное введение вакцины с возбудителем дает ответную аллергическую реакцию, свидетельствующую о присутствии возбудителя в организме.
  • ОРЗ, вызванными штаммами вируса гриппа.
  • Действию папиллома вирусной инфекции седьмого типа.

Инфекционное влияние играет решающую роль при начальном патологическом процессе, дальнейшее развитие идет при присоединении аллергии. Именно аллергическому влиянию обязано проявление большей части кожных проявлений.

Можно ли заразиться?

Передача заболевания очень маловероятна, даже если постоянно контактировать с больным и жить с ним в одном доме. Да, инфекции являются одной из причин (и то предположительно), но кроме этого, реакция иммунной системы играет определяющую роль.

Признаки и формы клинического проявления

Лишай Жибера отличается хроническим клиническим течением с сезонными обострениями и периодами неполной ремиссии. Обострение заболевания происходит в осенне-весенний сезон. Проявляется множественными очагами поражения кожи, в виде мелких, постепенно увеличивающихся (до 2 см.), розовых пятен различной формы.

Почти у половины заболевших на коже появляется большое (до 5 см.) ярко-красное пятно – «мамка». Отсевы от него, к концу второй недели болезни, покрывают всю кожу заболевшего. В течение небольшого промежутка в центральной части пятен цвет изменяется, становится желтого окраса, кожа покрывается трещинами и множественными чешуйчатыми пластинками.

Фото

[su_spoiler title=»Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

В результате осыпания пластин чешуи, вокруг очага образуется кайма не опавших чешуек, в виде воротничка. Края очага остаются розовыми, а серединка приобретает буро-желтый окрас, напоминая медальоны. Зажившие очаги оставляют после себя светлые или темные пигментные пятна. С течением времени они совершенно пропадают, не оставляя следов.

При другом варианте развития, розовый лишай проявляется волдырями или узелковыми образованиями, в дополнение к розовым пятнам. Течение болезни мягче. В начальной стадии болезни локализация пятен находится на грудной поверхности кожи. Постепенно распространяясь:

  • поражает кожу живота;
  • область паха и бедер;
  • кожный покров плеч и шеи.

Характерная особенность, диагностирующая лишай Жибера с первого взгляда – расположение овальных образований по характерным линиям Лангера (проходящих по естественным ходам кожных складочек). В период болезни на теле находятся сразу несколько очагов с различной стадией развития. Цикличность болезни обусловлена множественными новыми образованиями (до 10 вспышек) в течение одного месяца. В этот период отмечается ухудшение общего состояния пациента:

  • отмечается слабость и вялость;
  • перепады гипертермии;
  • увеличение лимфатических узлов в зоне челюсти и шеи.

Через два месяца состояние нормализуется, пятна самопроизвольно исчезают. Переболевшим, повторное заболевание не грозит, иммунная система, в период болезни, вырабатывает стойкую иммунную защиту.

Клинические формы заболевания

Клинические формы болезни разделяют по особенностям собственной симптоматики.

  • При уртикарной форме розового лишая отмечается развитие на поверхности пятна волдырей с псориатическими микроабсцессами. Относится к группе инфекционных эритем, с затяжным хроническим течением. Может существовать до полугода.
  • Везикулярный лишай Жибера начинает свое развитие с небольших пузырьков, заполненных жидкостью.
  • Папулезный лишай характеризуется бесполосными образованиями сыпи, возвышающейся над кожей. Такая форма лишая оставляет после себя пигментированные следы, исчезнувших папул.
  • Раздраженная форма розового лишая относится к атипичному виду патологии. Характерная особенность – отсутствие материнского пятна. Клиника болезни проявляется у пациентов с расстройством ЦНС, может отмечаться симптоматикой сильного зуда, как реакция на внешние раздражители:
    1. Водные процедуры;
    2. Трение одежды;
    3. Воздействие ультрафиолета;
    4. Неадекватное лечение препаратами на основе пиролиза или минералов серы.

! Другие виды лишая

При этом, возможно разрастание лишая Жибера на чистые кожные участки, развиться осложненные процессы с трансформацией пятен в экзему.

Присоединение инфекции провоцирует гнойно-воспалительные процессы, гнойничковые кожные заболевания или воспалительные процессы в потовых железах.

Обследование

Постановка диагноза основана на визуальном осмотре дерматолога. При затяжном характере болезни проводится дифференцированный диагноз на исключение

Проводятся:

  • исследования методом дерматоскопии;
  • гистологическое исследование кожной биопсии;
  • исследование отделяемого соскоба очага;
  • RPR – тест.

Лечение заболевания

При лечении лишая Жибера применяется выжидательная тактика, так как по истечении положенного времени патологические проявления исчезают самостоятельно. Для облегчения состояния больного, предотвращения хронической формы могут быть назначены:

  • Антигистаминные («Супрастин», «Эриус», «Тавегил», «Ксизал», «Лоратадин» ) и кортикостероидные препараты, для облегчения зуда.
  • Цинковая паста или цинковая мазь, как наиболее щадящий вариант.
  • «Циндол» (взбалтываемая взвесь), болтушки с ментолом или анестезином.
  • Мази, на основе демидрола, преднизолона или гидрокортизона, для быстрого заживления ран, предотвращения отечности и зуда;
  • «Эритромицин» и «Ацикловир», для предотвращения распространения высыпаний и предупреждения осложненных процессов.
  • Укрепляющая иммунотерапия.
  • Важная составляющая в лечебном процессе – гипоаллергенный рацион.

Устранение раздражающих факторов способствует предотвращению осложнений и хронического течения болезни.

Счастливый лишайник | Тихие одиночные погони

Счастливый лишайник

Во время обсуждения с Алленом, который ведет блог New Hampshire Garden Solutions , он сделал замечание, которое меня очень запомнило, он не знает почему, но зимой лишайники кажутся счастливыми. А поскольку в это время года в Мичигане не хватает других объектов для съемки, я трачу время на съемку некоторых обнаруженных мною лишайников.

Разноцветные лишайники зимой

Я не могу идентифицировать ни одного из них, к сожалению, но я могу оценить их красивые цвета, когда остальная часть явно не окрашена.

Более красочные лишайники

Для тех, кто не знает, что такое лишайник, вот отрывок из Википедии … Лишайник — это сложный организм, который возникает из водорослей или цианобактерий, живущих среди нитей нескольких грибов в мутуалистических отношениях. Комбинированный лишайник имеет свойства, отличные от свойств входящих в его состав организмов. Лишайники бывают разных цветов, размеров и форм. Иногда по своим свойствам напоминают растения, но лишайники не являются растениями. Лишайники могут иметь крошечные безлистные ветви (кустистые), плоские листообразные структуры (листовые), чешуйки, лежащие на поверхности, как отслаивающаяся краска (корки), похожие на порошок (проказа) или другие формы роста.Или, другими словами… «Лишайники — это грибы, которые открыли сельское хозяйство» — Тревор Говард.

Любопытная, несколько научная сторона меня находит лишайники, мягко говоря, интересными, но чем чаще я подхожу к ним по-настоящему близко…

Лишайник

… Я часто задаюсь вопросом, вижу ли я две версии одного и того же лишайника…

Лишайник (и)

… или много разных видов, растущих вместе…

Лишайники

… и мне интересно, сколько существует видов…

Лишайники

….и как их идентифицировать без научной лаборатории со мной…

Лишайники

… или наблюдение за одним и тем же образцом с течением времени, чтобы понять, что происходит…

Лишайники

… но мне также нравится видеть другие растения, которые растут вместе с лишайниками, например, мхи…

Лишайники и мох

… и чем ближе я смотрю…

Лишайники

… чем больше видов я найду. Глядя на это белое пятно на коре кленового дерева, я подумал, что обесцвеченная кора на самом деле была очень крошечными лишайниками, которые на расстоянии придавали коре коричневого цвета …

Лишайники

….но вблизи он больше похож на жженый оранжевый…

Лишайники

… а потом я подумал, не соревнуются ли эти два вида за одно и то же место…

Лишайники

… или что происходит на последней фотографии.

До сих пор при настройке макросъемки приятно то, что я нашел для съемки не только лишайники, но и другие объекты…

Сок сосны белой, вытекающей из раны на дереве

Но все же мне интересно, что именно я вижу на таких фотографиях, как эта?

Лишайники?

То же самое и с этим, что здесь происходит?

Грибы?

Я предполагаю, что основная «структура» — это гриб, но как насчет переходных областей, которые отображаются зеленым цветом?

Это водоросль, растущая поверх существующего гриба?

Грибы?

Даже насколько я мог приблизиться со своим макрообъективом, я не могу сказать, что именно я вижу.

Если это водоросли, растущие на грибке, то ли это первый путь развития лишайников?

Грибы?

Что еще хуже, это плесень, растущая на лишайнике?

Плесень, растущая на лишайнике?

Или другой вид лишайников, конкурирующий за пространство, или фотосинтез остановился в белых частях грибов, из-за чего они потеряли свой зеленый цвет?

Плесень, растущая на лишайнике?

Независимо от того, что я видел в отношении различных форм жизни, было приятно увидеть в это время года цвет, отличный от коричневого, когда я делал эти макроснимки.

Грибки

Есть еще кое-что для размышления, съела ли что-то вроде мыши или белки концы этого лишайника, или это что-то еще, возможно, связано с размножением?

Эти лишайники съели?

Мне больше знаком этот тип плодовых тел лишайников, называемый апотециями.

Больше лишайников

Меня отвлекли более яркие цвета на этом снимке…

Больше лишайников

… Собирался сфотографировать апотеции поближе…

Апотеции лишайников

… и привязка, чтобы приблизиться к ним, насколько способен мой макрообъектив…

Апотеции лишайников

… Я немного подрезал это, чтобы получить как можно точнее.

Апотеции лишайников

Последний взгляд на лишайник.

Еще лишайник

Чтобы весь этот пост был не только лишайником, у меня есть несколько пейзажных изображений, которые нужно использовать.

Сосновые плантации

Эти следующие два показывают, как снег и песок веют одинаково в это время года.

Вершина дюны

У нас выпадает немного снега, ветер разносит песок по снегу, затем снова идет снег, и процесс повторяется большую часть зимы.

Зима в дюнах

Сумеречные лучи — это зрелище, которое часто можно увидеть в сочетании с облаками в виде озера зимой, поэтому я пытаюсь узнать, как заставить их выделяться на моих фотографиях.

Сумеречные лучи над озером Мичиган

Полагаю, мне стоит добавить еще одну фотографию птицы. После мрачного неба я подумал, что этот будет хорошим выбором.

Самец американского щегла прошлой весной

Вот и все, спасибо, что заглянули!

Нравится:

Нравится Загрузка . ..

Связанные

Странные и чудесные дикие грибы: гриб, похожий на лишайников: Illosporiopsis christiansenii



Мне нравятся сложные истории о грибах, особенно те, которые можно держать в одной руке.Иногда эти истории представляют собой загадки, которые необходимо разгадать, и мне приходится быть детективом.

Эта конкретная история началась в конце прошлой осени, когда мы с моим другом Улли ковырялись с нашими собаками в лиственном лесу. Мы нашли то и это. А потом мы обнаружили кое-что странное. Он был крошечным. Он был каким-то пушистым или нечетким и хрупким. Но самое приятное то, что он был ярко-розовым — таким же ярким, ярко-розовым, как жевательная резинка Dubble Bubble. Он рос вместе с лишайником на узловатых узловатых наростах на упавшей ветке.Крона дерева над нами была покрыта множеством тех же узловатых узловатых наростов (которые я обнаружил раньше).

Я не знал имен никого из персонажей, кроме дерева, которое, как я думал, было ясенем. Вот только оказалось, что это не ясень, поэтому я даже не знал, как называется дерево.


Кора дерева

Извините за грязную картинку.

Ноббли, корявые наросты в короне

Ноббли, корявый рост, крупный план,


Лишайник и розовый материал на узловатых, корявых ростках

Таинственный розовый материал на Knobbly, Gnarly Growth

В основном я хотел знать, что это за розовый материал.Это был какой-то грибок? Может быть, анаморф или бесполая форма грибка? Может быть, даже анаморф грибка, который вызвал узловатые наросты на дереве? Или это как-то связано с лишайниками, к которым он рос так близко, хотя на самом деле, похоже, не растёт на ?
Бесполые Sphaerosporium lignatile анаморф
Я уже писал об анаморфах (см. Здесь). Sphaerosporium lignatile — распространенный вид в центральном Онтарио, который я не включил в этот пост. Но макроскопически он имеет сходство с розовыми вещами: он крошечный; текстура вроде похожая, хотя и более влажная; и он хрупкий. Но это не розовая жевательная резинка; он оранжево-желтый. Однако это было достаточно похоже, чтобы убедить меня в том, что розовое вещество, скорее всего, было анаморфом.
Sphaerosporium lignatile образует крошечные подушки
, которые, по сути, представляют собой груды тысяч конидий.
Sphaerosporium lignatile конидии, называемые хламидоспорами

Проблема с поиском названий для бесполых форм в мире грибов состоит в том, что это НАМНОГО проще идентифицировать, если вы знаете, что такое телеоморф, или сексуальная форма. У меня есть множество засушенных образцов еще неопознанных анаморфов, подтверждающих это. Отнесут ли мой розовый парень к этой грустной группе безымянных персонажей?

Нет, если бы я мог помочь.Если я не нашел единственные, которые когда-либо существовали, что, как я знал, было крайне маловероятно, я был уверен, что смогу найти его название, поскольку его поразительный розовый цвет вытолкнул его из окружения лишайников и коры точно так же, как смятый Дуббл Пузырь обертка выскакивала среди опавших листьев на лесной подстилке. Казалось скорее вероятным, чем просто возможным, что у него не только будет название, но и что он будет широко представлен в Интернете. Итак, с наплевательским оптимизмом я попробовал погуглить розовый анаморф .

Какая ошибка! Очевидно, слово «анаморф» было узурпировано для многих новых применений, не имеющих ничего общего с грибами.


Результаты поиска по изображению «розовый анаморф»

Я попытался ввести розовый гриб анаморф . На этот раз на самом деле было несколько изображений грибов, в том числе по крайней мере один розовый анаморф, который я уже знал, Coryne dubia . Но ничто не было похоже на мои розовые вещи.


Coryne dubia, анаморфная форма Ascocoryne
sarcoides , довольно большого размера и эластичная.

Может быть, мне поможет, если я найду название тому, что вызвало узловатые, узловатые наросты. Я подумал, что это должно быть легко найти, так как а) наросты бросаются в глаза, и б) люди интересуются такими вещами, особенно если такие вещи появлялись на дереве во дворе.

Итак, (все еще думая, что мое дерево было ясенем), я отправился в веселую погоню за гусями в Google в поисках золы .

Я нашел много фотографий пепельных галлов … но все они были Ясень Цветочный клещ Галлы. Галлы ясеневого клеща выглядят колючими и легкими, болтаются на стеблях цветов. Ничего похожего на узловатые, корявые, древесные наросты моего дерева.

Галлы ясеневого клеща
(Whitney Crenshaw, Colorado State University, Bugwood.org)


Может быть, другое слово поможет. А как насчет ясеня , капа ? Это принесло мне около тысячи посещений, все они были сайтами плотников. Я попытался добавить квалификатор, маленький , и сразу обнаружил, что плотники используют капы всех размеров. Поиск с добавлением кроны дерева тоже не помог.

Мне стало приходить в голову, что у меня не то дерево. Может, это не пепел. Разве я не сфотографировал его лай? Я скачал свои фотографии и присмотрелся к коре поближе, чем к кусту.Ага! Не настолько перекрестный, чтобы быть пеплом. Тогда я вспомнил, что ранее на прогулке Улли указал на орех гикори, выдолбленный рыжей белкой. Это было примечательно, потому что мы не часто видим их здесь, в центре Онтарио.



В целом, я неплохо обращаюсь с деревьями, но до этого момента гикори на моем радаре деревьев не наблюдался. Иногда я вижу их орехи, но мне никогда не удавалось точно определить деревья, из которых они выросли. Я думаю, что белки жаждут орехов гикори и готовы уехать на некоторое расстояние, чтобы собрать их, а затем нести их домой, чтобы отведать позже.Как я еду в город за чем-то непонятным, но вкусным, например, консервированной печенью трески, залитой собственным маслом.

Я достал свою книгу о деревьях (да, я все еще использую книги) и быстро подтвердил, что это действительно гикори, в частности гикори горький орех ( Carya cordiformis ). Тайна №1 раскрыта.

Теперь, когда было присвоено имя этому персонажу , поиск в Google hickory gall и — бинго оказался простым делом! — Я сразу обнаружил, что наросты называются «гикори-коронными галлами».»


Горький гикори, зараженный Phomopsis sp .
И, как я подозревал, коронные галлы гикори — или язвы — действительно вызываются грибами. Виновники — представители рода Phomopsis .

Так было ли розовое вещество бесполой формой Фомопсиса ?

Это не шанс, поскольку оказывается, что вида Phomopsis сами являются бесполыми существами или анаморфами.Их телеоморфы (половые формы) — все представители рода Diaporthe , которые сами по себе дьявольски трудно идентифицировать любителю. Итак, на данный момент, поскольку на гикори можно найти более одного вида Phomopsis
, я должен быть удовлетворен общим решением Тайны № 2: узловатые, узловатые древесные наросты вызваны Phomopsis sp .. Хотя некоторые сайты заявляют, что Phomopsis безвреден для дерева, это также было связано с уменьшением кроны зараженных деревьев (см. Здесь).
Гикори Краун Галл, вызываемый Phomopsis sp.

Я все еще был занят своей главной загадкой: что, черт возьми, было за розовое вещество?

Микроскоп редко бывает моей первой остановкой в ​​поиске, но пора было перестать бездельничать в Интернете и присмотреться к розовым вещам более внимательно. Я подготовил слайд и поднял его наверх.

Ну, вблизи это было просто СКАЗОЧНО !! Розовое вещество под крышкой слайда разделилось на маленькие связки мультяшных героев !! Больше ничего не было.Не было ни базидий, ни асков, ни каких-либо половых репродуктивных органов. Просто дружелюбные кучки мультяшных героев. Бесполые споры или конидии мультипликационного персонажа. Что сделало его анаморфом. Что также оставило меня на исходном месте.

Разве они не веселы?
Каждый из пучков (спородохия — верхушка) состоит из
цепочек (геликоспор) бесполых спор (конидий).

Так как насчет лишайников? Производят ли лишайники анаморфы? Я немного знаю о лишайниках, но понятия не имел, производила ли грибковая часть лишайника анаморфы. Поиск розовых лишайников anamorph дал мне много изображений, в том числе много изображений двух разных лишайников — Cryptothecia rubrocinta и Dibaeis baeomyces . Оба прекрасны и имеют розовый цвет, но они были не тем, что я искал.


Cryptothecia rubrocincta, или Рождественский венок Лишайник (Википедия)
9018 Libomyis 9018 (Pink Dibsik) Атакуют ли лишайники грибковые паразиты? Попробовала паразит розовых лишайников .

А — та да ! — потребовалась наносекунда, чтобы изображения Google начали отображать розовые символы жевательной резинки, расположенные среди лишайников.Но ждать! Это не было мгновенным данком, потому что оказалось, что существуют два совершенно разных розовых гриба, которые являются паразитами лишайников или лишайниками: llosporiopsis christiansenii (син. Hobsonia christiansenii ) и Marchandiomyces corallinus Illosporium corallinum) . Макроскопически эти два гриба очень похожи. Но, хотя оба являются анаморфами, I. christiansenii — это бесполая форма неизвестного аскомицета, продуцирующего конидии, а M.corallinus — это бесполая форма неизвестного базидиомицета , которая, что важно, не производит конидии , а не . Наконец-то Тайна №3 раскрыта!

I. christianse Любимые хозяева nii — это ряд обычных, любящих деревья представителей рода Physcia ( M. corallinus тоже любит их!), и иногда цвет яичного желтка Xanthoria parietina . Так как я хотел узнать, кто является хозяином моего Illosporiopsis , я провел некоторое время с двумя лишайниками, растущими на желчном пузыре.Яичный желток желтый, Xanthomendoza sp. , неизвестно о нападении I. christiansenii . Другой, P. millegrana, — это. Тайна №4 разгадана!
Physcia millegrana со спорообразующими апотоциями (вверху)
, которые продуцировали аскоспоры и аски (внизу).
Зеленые клетки — это водоросли, вырабатывающие холорофилл.
Хотя сначала я подумал, что желто-оранжевый лишай на желчи
был Xanthoria parietina , на самом деле это Xanthomendoza sp..

Вы, наверное, качаете головой, глядя на мой запутанный, может быть, даже задом напрасный метод поиска имени этого шокирующе-розового персонажа. Мое единственное реальное оправдание состоит в том, что из пяти крошечных пятен этого грибка четыре, казалось, не имели никакого отношения ни к одному из лишайников, растущих на желчном пузыре. И даже если бы у них явно росло на лишайнике, я еще не знал — хотя должен был догадаться — что существует МНОГО грибковых паразитов лишайников (описано более 1800 видов!).

Но, если бы я был достаточно умен, чтобы начать поиск с паразита розового лишайника или анаморфа розового лишайника , , мне бы не пришлось рассказывать эту сложную историю о грибах.


Оказывается, I. christiansenii — не особо редкость. За последние несколько 90–160 недель и Улли, и я нашли новые экземпляры. Когда он влажный, как этот,
, он выглядит , на самом деле похоже на изображения Marchandiomyces corallinus .

Список литературы


Джузвик, Дженнифер и Хауген, Линда и Пак, Джи-Хён и Мур, Мелани. (2008). Грибы, связанные со стеблевыми язвами и случайными жуками-сколитидами на убывающем гикори в верхней части Среднего Запада.

Р. Лоуэн, Б.Л. Брэди, Д. Хоксворт и Р. Патерсон, Два новых вида лишайников Hobsonia , Mycologia 78 (5): 842 (1986)

Д. Лоури, Джеймс и Дидерих, Пол. (2003). Лихениколевые грибы: взаимодействия, эволюция и биоразнообразие.Бриолог. 106. 80-120. 10.1639 / 0007-2745 (2003) 106 [0080: LFIEAB] 2.0.CO; 2.

Лишайниковые грибы на lichenicolous.net

Marchandiomyces corallinus

Cryptothecia rubrocincta, Рождественский лишайник на прекрасном участке грибов Тома Волка

Фотографирование и оценка крошечных организмов — NANPA®

Скалы вдоль тропы Меса в Боулдере, штат Колорадо, покрыты невероятно красочными лишайниками уникальной формы. Все, что вам нужно сделать, это остановиться и наклониться к ним.Это ярко-желтый корковый лишай Pleopsidium spp. © Хейли Р. Поуп (ООО «ТерраЛенс Фотография»).

Капли росы задрожали у меня под нос, когда я опустился на колени, мое лицо было всего в паре дюймов от меня. Они сияли, как сапфиры, изумруды и канареечные бриллианты, отражая живые организмы внизу. Подобно крошечным круглым зеркалам или крошечным лупам, каждая мелочь была подчеркнута. При ближайшем рассмотрении даже мое перевернутое лицо отражалось на мне в таком количестве копий, сколько было капель росы.Они тряслись и толкались, но сопротивлялись силе моего дыхания и сохраняли совершенные куполообразные формы, скрепленные сцеплением.

Какими бы завораживающими ни были капли воды, я был здесь, чтобы сфотографировать то, что лежит под прозрачными молекулами. Я вздохнул и подул. Пузырьки воды откатились и раскрыли мой предполагаемый объект. Болезненный, как ткань мозга, твердый, как струп, но столь же значительный, как и любой другой организм: лишай.

Что на самом деле неправильное название. Лишайники — это не отдельные организмы.Эти чешуйчатые наросты, которые часто ошибочно принимают за растения или грибы, на самом деле представляют собой сложные организмы, возникшие в результате симбиотических отношений между грибами и водорослями или цианобактериями. Водоросли или цианобактерии получают пользу от грибов, которые собирают влагу и питательные вещества из окружающей среды. Без грибов лишайники не смогли бы выжить, поскольку у них нет корневой системы, как и у растений. Однако, как и растения, водоросли или цианобактерии производят пищу путем фотосинтеза, превращая солнечный свет в энергию, что, в свою очередь, приносит пользу грибам.Это идеальная договоренность о сотрудничестве.

Известно около 20 000 видов лишайников, хотя на самом деле каждый лишайник состоит из одного вида грибов и одного вида водорослей или цианобактерий. В попытке упростить свою классификацию лишайники имеют то же научное название, что и их гриб-хозяин. Если бы все лишайники были объединены в одну кучу, они бы покрыли площадь, эквивалентную территории Соединенных Штатов Америки, примерно 6% поверхности суши Земли. Они растут в самых разных средах обитания — от теплого уровня моря до холодных альпийских возвышенностей и практически на любой поверхности.Скорее всего, вы заметите их на камнях, коре, листьях, мхе или свисающих с веток. Более того, лишайники бывают разных форм. Некоторые из них выглядят как крошечные безлистные ветки, называемые кустистыми, в то время как другие представляют собой фигурные листообразные структуры, называемые листовыми, или твердые хлопья, которые отслаиваются, как краска, называемые корками.

Более разноцветный лишайник с тропы Меса в Боулдере, штат Колорадо. Здесь показан вид, Rhizoplaca chrysoleuca, бледно-зеленый с оранжевыми чашевидными структурами, окружающими горные кристаллы.© Хейли Р. Поуп (ООО «ТерраЛенс Фотография»).

Лишайник через линзу

Когда вода сошла, я поднял камеру — Pentax K-7 с объективом Sigma DG macro 50mm f / 2.8. Я наклонился к поверхности камня на несколько дюймов и в видоискатель заметил необычные формы и текстуры. Трудно было сказать, где начинается один лишай, а где заканчивается другой. Они слились воедино, один догнал другого, пытаясь задушить поверхность скалы под ним. На одном квадратном дюйме крошечные оранжево-зеленые чашечки торчали из поверхности камня, как присоски осьминогов, ищущие что-то, что можно схватить.Остальные напоминали морских анемонов. Это было похоже на переход через приливную лужу на земле.

С таким множеством текстур, узоров, форм и цветов я задавался вопросом, где сфокусировать камеру и как получить лучший ракурс. В этом и проявилось преимущество моего макрообъектива с фиксированным фокусным расстоянием. При съемке с приоритетом диафрагмы я установил камеру на f / 2,8 — максимально возможную диафрагму — чтобы добиться очень малой глубины резкости и гарантировать, что объект съемки будет изолирован от фон. Глядя в видоискатель, я сканировал камни и лишайники, ожидая появления любопытного узора или серии текстур.

Когда ничего особенного не привлекло мое внимание, я сменил положение, чтобы посмотреть на лишайники сверху вниз, затем сбоку или ниже уровня глаз. Использование объектива с фиксированным фокусным расстоянием потребовало от меня физического изменения положения, чтобы получить другой обзор или угол. Я не мог просто увеличивать или уменьшать масштаб. И поскольку я играл активную роль в создании желаемого кадра, а не пассивно увеличивал масштаб, это помогло мне полностью погрузиться в этот опыт.

Рядом с тем местом, где я наклонился, росла толстая шершавая кожа, которая, казалось, была наиболее полна решимости поглотить камень.Его передний край вырос, как кудзу, претендующий на все на своем пути. На расстоянии нескольких дюймов был виден кусочек розового камня с непрозрачными кристаллами — одно из последних пятен, которые остались непокрытыми. Взяв камеру в руки, я переместился вправо, чтобы увидеть еще один камень. Здесь преобладающий лишайник был равномерно распределен по поверхности, как пышный луг с разноцветными прорастающими цветами, тянущимися к солнечному свету. Я мог здесь уловить множество деталей. Но лишайники — это не только странные сложные организмы, которые бывают разных цветов, форм и размеров.Они также являются важными экологическими индикаторами и инструментами.

Биологическая корка почвы состоит из цианобактерий, лишайников, грибов, мхов, бактерий и зеленых водорослей. Почвенные корки помогают предотвратить эрозию почвы и помогают удерживать воду. Для их формирования и роста требуются сотни лет, поэтому они представляют собой очень хрупкие сообщества почвы в пустыне. Каньонлендс в Юте. © Хейли Р. Поуп (ООО «ТерраЛенс Фотография»).

Лишайники выжили

В то время как палеонтологическая летопись лишайников оставляет желать лучшего, самые старые ископаемые свидетельства предполагают, что лишайники существовали 400 миллионов лет, что старше земноводных, рептилий, птиц или млекопитающих.Благодаря чрезвычайно медленным темпам роста лишайники могут жить сотни или тысячи лет, что делает их претендентами на звание самых старых живых организмов на Земле. Большинство из них терпимо к экстремальным условиям окружающей среды. Они могут войти в состояние метаболической суспензии, при котором клетки обезвоживаются, что прекращает большую часть биологической активности. В этом состоянии лишайник может противостоять более широким перепадам температур, большему количеству радиации или сильной засухе. Эти особенности позволяют использовать их для датировки геологических событий тысячелетней давности, указывая на возраст обнаженной породы.Это также позволило ученым увидеть изменения климата и предоставить доказательства изменения климата сегодня.

Выносливые перед лицом резких изменений окружающей среды, они отлично справляются с колонизацией территории после стихийного бедствия. Лишайники считаются первопроходцами, а это означает, что они одними из первых поселились на поверхности после стихийного бедствия. Их первичная последовательность поощряет вторичную последовательность других жизненно важных видов. Однако многие лишайники восприимчивы к нарушениям окружающей среды, вызванным деятельностью человека.Изучая лишайники с течением времени, можно использовать их в качестве индикаторов загрязнения воздуха, истощения озонового слоя и загрязнения металлами. Как эффективные сотрудники по контролю качества, они предупреждают нас об экологических проблемах, которые могут повлиять на нашу жизнь.

На плоских вершинах дикой местности Флэт-Топс национального леса Уайт-Ривер в Колорадо вы можете найти невероятно яркие растения, лишайники и грибы, особенно в летние месяцы с июня по сентябрь. © Хейли Р. Поуп (ООО «ТерраЛенс Фотография»).

Их легко игнорировать, но чего вы упускаете

Я был так увлечен фотографированием инопланетных деталей лишайников, что решил встать, чтобы рассмотреть всю сцену. Внезапно исчезли отдельные лишайники и их детали. На их месте стояли валуны зеленоватого цвета, которые при ближайшем рассмотрении показались бы ничем не примечательными и легко не заметными. Во время моей фотосессии с лишайником бесчисленное количество людей прошли мимо меня по тропе, даже не взглянув на то, что я нашел таким интересным.

В следующий раз, когда вы отправитесь в поход, будь то зимой, весной, летом или осенью, присядьте до уровня колен и посмотрите на окружающий мир, даже если у вас нет фотоаппарата. Обратите внимание на ветвящиеся, вьющиеся, твердые края жизни, растущие на поверхности скал. На коре дерева. На земле. По мху. Обратите внимание на их цвет, форму и размер. Сколько разных видов лишайников можно обнаружить? На что они похожи? Что их присутствие или отсутствие может означать для среды обитания и окружающей среды, которые вы изучаете? Как древние свидетели как хорошего, так и плохого, лишайники можно рассматривать как старых мудрых старух биологического мира.Давайте наклонимся, поговорим с ними и посмотрим, что мы можем узнать о мире, в котором живем.

Не пропустите ни одной записи в блоге! Введите свой адрес электронной почты под заголовком «Подпишитесь на блог NANPA» в правой части страницы, и мы будем уведомлять вас каждый раз, когда публикуется новая статья.

О Хейли :

Хейли Р. Поуп — зоолог и защитник природы, страстно увлекающаяся фотографией и писательством. Она использует эти средства, чтобы исследовать темы сохранения дикой природы и делиться биологическими знаниями в визуальном формате, похожем на рассказ, чтобы внушать трепет перед красотой, присущей нашей планете, и поощрять ответственное отношение к природе.Как президент и владелец TerraLens Photography LLC, она предлагает сторонним организациям услуги по фотографированию, написанию и архивированию фотографий.

Хейли также является руководителем программы Habitat for Humanity Global Village, которая действует более чем в 40 странах и строит дома для тех, кто в ней нуждается. В будущем она хотела бы проводить экологические и фотографические поездки. Свяжитесь с ней ниже!

Связаться с Хейли :

Веб-сайт: www.TerraLensPhotography.com

Instagram: @TerraLensPhotography

Facebook: @TerraLensPhotography

LinkedIn: www.linkedin.com/in/HaleyRPope/

Путешествия: [email protected]

Ссылки :

  1. Хаас, Дж. Р. и Первис, О. В. Биогеохимия лишайников. In Грибы в биогеохимических циклах , стр. 344–376. Под редакцией Г. М. Гэдда. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
  2. Тейлор, Т.Н., Хасс, Х., Реми, В., Керп, Х. 1995. Самый старый ископаемый лишайник. Природа . 378 (6554): 244–244. DOI: 10.1038 / 378244a0.
  3. Армстронг, Р. 2014. Лишайники, лихенометрия и глобальное потепление. Микробиолог , стр. 32-35.

Обработка лишайников на коре дерева

Древесные лишайники появляются на многих деревьях. Их обычно считают либо удачным благословением, либо разочаровывающим вредителем. Лишайники на деревьях уникальны и безвредны, но некоторые могут посчитать их неприглядными.Давайте посмотрим, что означает лишайник на коре дерева и как лечить древесный лишай.

Что такое древесные лишайники?

Лишайники на деревьях — уникальный организм, потому что на самом деле они представляют собой симбиотические отношения между двумя организмами — грибами и водорослями. Грибок растет на дереве и может собирать влагу, в которой нуждаются водоросли. В свою очередь, водоросли могут создавать пищу из энергии солнца, которое питает грибок.

Лишайник на коре дерева совершенно безвреден для самого дерева.Корневища (похожие на корни) позволяют им прикрепляться к дереву, но не заходят достаточно глубоко, чтобы каким-либо образом повредить дерево. Многие люди считают, что когда дерево заболевает и у него появляется лишай, причиной болезни являются древесные лишайники. Это невозможно, и, скорее всего, лишайник был там задолго до того, как дерево заболело.

Обработка древесных лишайников

Хотя лишайник на коре дерева безвреден, некоторые люди считают его не очень красивым и хотели бы узнать, как убить древесный лишайник.

Один из способов — аккуратно протереть кору дерева мыльным раствором. Поскольку лишайник на коре дерева прикрепляется лишь слегка, он должен легко отрываться. Будьте осторожны, не теряйте слишком сильно, так как это может повредить кору дерева, что откроет дерево для болезней или вредителей.

Еще один способ убить древесный лишайник — это опрыскать дерево сульфатом меди. Медный купорос, распыляемый на лишайники на деревьях, убивает грибковую часть организма. Используйте сульфат меди для лечения древесных лишайников только с конца весны до начала осени.В прохладную погоду он не подействует.

Вы также можете удалить древесный лишайник известковой серой. Известковая сера также используется для уничтожения грибка, составляющего половину лишайника. Будьте осторожны, чтобы известковая сера не попала ни на корни, ни на листья дерева, так как это может повредить дерево.

Возможно, лучшее лечение древесного лишайника — это изменение среды, в которой растут древесные лишайники. Лишайники на деревьях лучше всего растут в прохладных, частично солнечных и влажных местах. Прореживание ветвей деревьев над головой, чтобы позволить большему количеству солнечного света и потока воздуха, помочь.Кроме того, если вы используете спринклерную систему, убедитесь, что она регулярно не опрыскивает место, где растет лишайник, поскольку вы, по сути, «поливаете» древесный лишайник и помогаете ему выжить.

FS1205: Древесные лишайники (Rutgers NJAES)

Введение

Во всем мире обитает не менее 13 000 видов лишайников. Виды лишайников настолько многочисленны и разнообразны, что есть отдельные исключения из большинства общих утверждений о них. Научные знания о лишайниках значительно расширились за последние несколько десятилетий, и новые открытия продолжаются.Большинство видов лишайников лучше всего растут там, где достаточно света и влаги в зоне умеренных температур. Однако некоторые виды лишайников очень приспособляемы и выносливы. Когда их не трогают, лишайники обитают в самых разных климатических условиях и на разных высотах по всему миру. Некоторые виды могут выжить в самых неблагоприятных экстремальных климатических условиях арктических, альпийских и пустынных регионов за счет снижения метаболической активности на длительные периоды времени. Однако отдельные виды могут существовать только в пределах ограниченной среды обитания или географического ареала.Большинство лишайников очень чувствительны к загрязнению воздуха и, как канарейки в угольных шахтах, могут служить индикаторами качества воздуха.

Что такое лишайники?

Лишайник состоит из двух или более разнородных организмов, которые во взаимовыгодных (симбиотических) отношениях образуют новое вегетативное тело, называемое слоевищем. Жизненные формы состоят из грибов (царство грибов) и чаще всего из зеленой водоросли (царство протоктисты) и / или цианобактерий (царство Монера). Нити грибов составляют около 80% тела лишайника.Грибок образует внешнюю поверхность, обеспечивая поддержку и защиту, впитывая влагу и собирая минералы из воздуха. Поскольку гриб не может производить свою собственную пищу, он зависит от другой формы жизни, обеспечивающей эту важную функцию. Зеленые водоросли и цианобактерии обладают зеленым пигментом хлорофиллом, который необходим для фотосинтеза и приготовления пищи. Когда они окружены грибком, они обеспечивают пищу, позволяющую лишайнику существовать и поддерживать себя в подходящей среде обитания.

В отличие от растений, лишайники не имеют листьев, стеблей или корней, а также восковой внешней кутикулы для контроля содержания воды в организме.Лишайники продолжают расти в периоды, когда присутствует роса, туман и дождевая вода, но в летний засушливый период они могут перейти в спячку до следующего дождя. Мельчайшие минеральные частицы, которые уносит ветер во влажных условиях, растворяются и поглощаются лишайником.

Лишайники сами производят пищу, используя энергию солнечного света, и не питаются корой деревьев. Тела лишайников прикрепляются к внешней коре дерева и остаются на поверхности. Их ризины обычно недостаточно глубоко проникают во внутреннюю кору и не причиняют вреда деревьям, на которых они обитают.

Напротив, некоторые грибы, действующие независимо вне тела лишайника, проникают в раны деревьев или мертвую древесину и питаются растением-хозяином. Нити тела гриба будут находиться внутри ткани дерева, и только плодовые тела будут видны на поверхности.

Лишайники на деревьях

Лишайник на стволе дерева. (Фото Ника Поланина.)

Лишайники часто встречаются на стволах, ветвях и прутьях деревьев, поскольку кора является стабильным местом для сбора необходимого солнечного света, дождевой воды и материалов из воздуха.Они растут на здоровых деревьях, а также на деревьях, находящихся в состоянии стресса или других нездоровых. Появление в ландшафте разноцветных организмов, растущих на коре деревьев или кустарников, иногда вызывает беспокойство у домовладельца. Домовладельцы могут посчитать лишайники загадочными и неправильно ассоциировать их с причиной болезней растений или ошибочно идентифицировать их как разновидность мха.

Многие лишайники более заметны на поврежденных или старых стволах и ветвях деревьев, создавая видимость «причинно-следственной» связи с болезнями и гниением.Основная причина их более вероятного присутствия на деревьях и ветвях с уменьшенным или частичным слоистым слоем — это увеличение доступного солнечного света. Кора здорового дерева продолжает расширяться и осыпаться по мере роста дерева. Кора более старого или подверженного стрессу дерева может стать более хрупкой, с большим количеством трещин и неровной поверхностью, что позволяет лишайникам легче прикрепляться. По мере старения кора изменяется по химическому составу, текстуре и способности удерживать воду, тем самым влияя на тип лишайников, способных там жить.

В то время как ассоциации грибов и лишайников не причиняют вреда деревьям, некоторые грибы, не связанные с лишайниками, могут проникать и действительно проникают в поврежденную или мертвую древесную ткань и начинают разложение дерева. Грибы являются одними из немногих живых организмов, которые могут расщеплять все вещества в древесной ткани, и имеют важное значение в природе для расчистки стволов упавших деревьев и внесения оставшегося материала в землю в лесу. Больное или подверженное стрессу дерево может иметь как лишайник, так и отдельные грибковые организмы, растущие на одной и той же мертвой ветке или части дерева.В этом случае домовладельцу или специалисту по деревьям может потребоваться обрезка мертвой ткани для сохранения оставшегося растения. Принимая подобные решения, домовладельцы должны понимать уникальную природу лишайников и различия между этими грибами в симбиотических отношениях лишайников и другими грибами, действующими отдельно.

Классификация лишайников

Лишайники не соответствуют в точности обычным биологическим классификационным категориям, поскольку они состоят из двух или более типов организмов, живущих в одном теле.Некоторые предыдущие классификации были изменены недавними исследованиями ДНК лишайников. Внешний вид и структура лишайников во многом определяются генетическим составом гриба, который обычно считается доминирующим организмом. Название рода лишайников обычно совпадает с названием конкретного гриба, в то время как название вида на латыни описывает образовавшийся двойной организм.

Идентификация лишайников

Крупный план листового лишайника. (Фото Ника Поланина.)

Идентификация лишайников чаще всего определяется описательным внешним видом, размером, формой и цветом тела лишайника, а также репродуктивными характеристиками.Лишайники разделены на группы в зависимости от формы их тела и особенностей. К трем основным группам тела относятся корковидные (корковые), листовидные (листообразные, как показано выше) и кустистые (трубчатые или бороду).

Различные химические вещества, производимые лишайниками, также являются маркерами идентификации. Лишайников также можно несколько дифференцировать по конкретному типу среды обитания, в которой они обитают, например, по камням, почве или деревьям, а также по их географическому распространению. В то время как ручная линза 10X необходима при изучении образцов лишайников, микроскопическое исследование обычно требуется для определения видов корковых лишайников.

Размножение лишайников

Лишайники могут размножаться половым, бесполым или вегетативным способом. Половое размножение лишайников довольно сложно, так как в лишайнике содержится два или более организма. Водоросли или цианобактерии не имеют распознаваемых репродуктивных частей и не размножаются половым путем после того, как попали в ассоциацию лишайников. Половые плодовые тела лишайников — это тела грибов. Большинство грибов, образующих лишайники, представляют собой мешочковые грибы (аскомицеты), которые производят микроскопические споры в мешочках.Грибок может производить миллионы спор половым путем. Новая ассоциация лишайников может быть создана только тогда, когда споры грибов вступают в контакт с соответствующими водорослями или цианобактериями в правильной среде обитания.

Репродуктивные части лишайников, содержащие как водорослевые, так и грибковые клетки, могут распространяться бесполым путем. При вегетативном размножении любой фрагмент или клочок лишайника, содержащий как водорослевые, так и грибковые компоненты, который отламывается от исходного, может образовать новое тело лишайника. В некоторых случаях фрагменты должны распадаться на недифференцированные клетки грибов и водорослей, прежде чем образуются новые лишайники.

Где обитают лишайники

Различные виды лишайников могут расти на многих типах поверхностей, включая кору деревьев, мертвую древесину, голые камни, очищенную почву, ржавый металл, кости животных, стекло, пластик и ткань. Некоторые лишайники могут расти на разных типах поверхностей, в то время как другие приурочены к определенным типам деревьев или скал. Многие лишайники, обычно встречающиеся на коре живых деревьев, редко обнаруживаются растущими на камнях или почве, поскольку эти разные лишайники нуждаются в разных поверхностях, чтобы прижиться.

Лишайники Северной Америки документируют сотни видов лишайников, обитающих на деревьях.Это основной справочник по идентификации лишайников и сопутствующая информация в данном информационном бюллетене. Виды лишайников на коре не следуют классической последовательности корков, за которыми следуют листовые, а затем кустистые, что очевидно при колонизации скальных пород. Относительно быстрее растущие листовые и кустистые лишайники часто первыми появляются на коре деревьев, а затем появляются корковые лишайники.

Рост лишайников на коре деревьев больше зависит от физической поверхности коры, чем от вида деревьев.У молодых деревьев обычно более гладкая кора, что привлекает корковые виды лишайников. По мере того, как деревья становятся старше, кора обычно образует неровные поверхности, которые позволяют листовым и кустистым лишайникам прикрепляться к дереву.

Лишайники, встречающиеся на деревьях, часто имеют округлую или продолговатую форму с листообразными лепестками (листовидными), которые параллельны коре или немного выше нее. Каждое тело лишайника обычно ограничено по размеру до нескольких дюймов в диаметре и первоначально может быть рассредоточено по коре.Хотя они растут очень медленно, то есть от одного до нескольких мм в год, со временем они имеют тенденцию срастаться и покрывать большие участки коры.

Лиственные деревья

Лишайники обычно растут на внутренних стволах и ветвях лиственных деревьев и кустарников. В то время как листья дерева могут затенять доступный солнечный свет для лишайников во время вегетационного периода в теплую погоду, лишайники не влияют на листья аналогичным образом. После того, как осенью с лиственных деревьев опадают листья, лишайники получают большую долю доступного солнечного света и продолжают расти в более холодные зимние месяцы.

Хвойные деревья

Кора хвойных деревьев отличается по химическому составу от коры лиственных деревьев, поскольку она более кислая по отношению к органическим смолам и камедям. Навесы хвойных деревьев имеют тенденцию быть более плотными и пропускать мало солнечного света на кору. В случае хвойных или вечнозеленых деревьев некоторые лишайники могут выжить в образовавшейся круглогодичной полутени. Чтобы получить солнечный свет, они также имеют тенденцию располагаться на ветвях, которые находятся в состоянии стресса или мертвых, что может снова создать ошибочное впечатление, что они способствовали состоянию здоровья растения.

Преимущества лишайников

Лишайники приносят много пользы как природе, так и человеческой культуре. Лишайники едят многие животные, такие как олени, горные козы и карибу. Многие виды птиц используют лишайниковые материалы при строительстве своих гнезд. Некоторые лишайники используются для производства антибиотиков, в то время как другие создают миниатюрный растительный ландшафт для модельных железнодорожных путей.

Лишайники — это многочисленные и важные организмы в естественной среде, которые, как правило, являются полезными по своей природе.Присутствие лишайников на здоровых деревьях следует приветствовать как вероятные положительные индикаторы более низкого уровня загрязнения воздуха и достаточно хорошего качества атмосферных условий в окрестностях. Домовладелец, лишайник которого находится на поврежденных или больных ветвях деревьев, должен сконцентрироваться на выявлении реальных источников повреждения дерева, если таковое обнаружено. Лишайники не являются причиной того, что дерево находится в стрессовом состоянии. Однако лишайники могут сосуществовать на деревьях с другими организмами, вызывающими болезни или травмы.Обилие лишайников, сконцентрированных на поврежденной или мертвой древесине, может быть предупреждением о настоящем или надвигающемся инвазивном заболевании или гниении, вызванном грибами, бактериями, вирусами или насекомыми, и может потребовать корректирующих действий со стороны домовладельцев или специалистов по уходу за деревьями.

Избранные источники

Главное фото (слева направо): Лишайники на стволе дерева; Лишайник и мох на коре дуба; Листовой лишайник на ветке яблони (фото Джорджа Х. Дэниела)

Март 2013

Авторские права © 2021 Rutgers, Государственный университет Нью-Джерси.Все права защищены.

Для получения дополнительной информации: njaes.rutgers.edu.

Сотрудничающие агентства: Rutgers, Государственный университет Нью-Джерси, Министерство сельского хозяйства США и окружные советы выбранных собственников земли. Rutgers Cooperative Extension, подразделение Сельскохозяйственной экспериментальной станции Рутгерса, Нью-Джерси, является поставщиком и работодателем программы равных возможностей.

Сказочный барф, британские солдаты и другие странные лишайники, которые можно найти в лесах штата Мэн

Лишайники являются одними из множества интересных и красивых вещей, которые можно найти в штате Мэн на открытом воздухе, и они бывают всех цветов, форм, текстур и размеров.По всей дикой местности лишайники цепляются за валуны, обвиваются вокруг стволов деревьев, отходят от веток и выскакивают из земли.

Но что именно?

Лишайники — это виды грибов, которые для выживания вступают в отношения с водорослями или цианобактериями. В этом партнерстве гриб обычно выступает в роли дома или укрытия. В свою очередь, водоросли или цианобактерии производят пищу посредством фотосинтеза.

Когда вы начнете их искать, вы обнаружите, что лишайники есть абсолютно везде.Вот шесть из них в штате Мэн, которых легко найти и на которые интересно взглянуть, а также интересные истории о том, как они получили свои причудливые имена.

1. Британский солдатский лишайник

[image id = «2975179 ″ size =» full «pos =» center «/]

С бледно-зелеными стеблями, увенчанными ярко-красными плодоносящими телами, лишайник британских солдат (научное название: Cladonia cristatella) получил свое общее название, потому что его красные «шапки» напоминают красные шляпы, которые носили британские солдаты во время войны за независимость в Америке.Уроженец восточной половины Северной Америки, этот лишайник распространен по всему Мэну, и хотя он небольшой, его яркий оттенок позволяет легко обнаружить и идентифицировать.

Есть несколько похожих видов лишайников одного и того же рода, включая пороховой лишай (Cladonia macilenta) и красноплодную чашку пикси (Cladonia pleurota). Оба дают красные плодовые тела, но их структура немного отличается.

Британский солдатский лишайник поедают самые разные животные, от наземных улиток до белохвостых оленей, и его можно найти во влажных лесах, что объясняет, почему он так распространен в штате Мэн.Часто растет вместе с другими лишайниками, прорастая из влажной гниющей древесины и торфа.

2. Борода старика

[image id = ”2975570 ″ size =» full «pos =» center «/]

Свисающий с ветвей деревьев длинными смятыми бледно-зелеными прядями, бородач, часто называемый в Мэне« бородой старика » — обычное явление в старых лесах по всему штату, особенно на побережье. Часто, когда люди указывают на этот лишайник, они видят несколько разных, но тесно связанных видов рода Usnea.

Классическая борода старика, образующая длинные пряди (от 6 дюймов до 20 футов в длину), называется Usnea longissima. Когда-то распространенный по всей стране, этот вид стал редким из-за потери среды обитания и загрязнения, согласно онлайн-профилю лишайников, опубликованному Лесной службой США. Он особенно чувствителен к загрязнению воздуха. Поэтому, когда вы его найдете, вы знаете, что воздух чистый. Обычно он растет в лесу возле водоемов и на верхушках хвойных деревьев.

Другие виды бородатого лишайника в штате Мэн включают кустисто-бородатый лишай (Usnea strigosa), бореальный лишайник (Usnea subfloridana) и щетинистый бородач (Usnea hirta). Эти родственные лишайники похожи по внешнему виду, но не достигают длины бороды старика. Их строение также немного отличается.

3. Лишайник легкого

[image id = «2975183 ″ size =» full «pos =» center «/]

Легочный лишай (Lobaria pulmonaria), также известный как древесная медуница, представляет собой большой эффектный лишай, который становится ярко-зеленым при намокании и более бледным оттенком при высыхании.Обычно он растет на стволах деревьев и валунах во влажных, тенистых и лесных районах. И это служит индикатором здоровья экосистем, согласно профилю лишайников, опубликованному Лесной службой США.

Научное название легочного лишайника, «легочная», происходит от латинского слова «легкие». Это потому, что его облиственный вид напоминает форму легкого с множеством долей и ветвей. В традиционной медицине этот лишай использовался для лечения респираторных заболеваний. Это лекарственное использование было приписано доктрине сигнатур, старому убеждению, что травы, напоминающие определенные части тела, могут использоваться для лечения заболеваний этих частей тела.

[bdnvideo id = ”2967820 ″]

4. Розово-земельный лишайник

[image id = «2975182 ″ size =» full «pos =» center «/]

Чтобы найти этот лишайник, не нужно даже идти в лес. По данным Консорциума североамериканских гербариев по лишайникам, розовоземный лишайник (dibaeis baeomyces) часто растет вдоль обочин гравийных дорог, особенно в глинистой почве.

Этот лишайник легко не заметить, потому что он такой маленький, но при ближайшем рассмотрении его инопланетная структура весьма интересна.Как следует из названия, он дает розовые (или оранжевые или персиковые) цветущие тела, которые имеют округлую форму и расположены на концах тонких стеблей. Они выступают из бугристой корки бледно-зеленого, серого или кремового цвета.

У этого лишайника действительно есть двойник, icmadophila ericetorum, который широко известен как ледяной лишай или сказочный лишай. Этот вид имеет свойство расти на другой поверхности — в основном на гниющих пнях, бревнах и торфе. Кроме того, его плодовые тела немного более плоские и имеют тенденцию быть ближе к корке, а иногда и растут прямо на ней.

5. Рубец каменный

[image id = «2975572 ″ size =» full «pos =» center «/]

Обнаруженный среди множества валунов, разбросанных по ландшафту штата Мэн, каменный рубец (Umbilicaria mammulata) представляет собой лишайник, который растет гладкими кожаными листами. Часто этот лишайник покрывает всю сторону валуна, создавая настоящее зрелище.

При прикосновении каменный рубец растягивается — почти как резина. Сторона, обращенная наружу, буроватая или зеленая, а нижняя — бархатистая и черная.По данным онлайн-ресурса Ассоциации мхов и лишайников Огайо, он предпочитает влажные, частично затененные среды обитания.

Его общее название связано с сходством лишайника с рубцом, который представляет собой кулинарное блюдо, приготовленное из желудка животного, согласно профилю лишайников, опубликованному в Интернете Гарвардским музеем естественной истории. Но каменный рубец не просто похож на еду, это еда. В Северной Америке рубец считается незаменимым продуктом для выживания, а в других местах считается деликатесом.На самом деле, говорят, что солдаты Джорджа Вашингтона собрали и сварили его для супа в Вэлли-Фордж, штат Пенсильвания, зимой 1777-1778 годов.

6. Лишайник северный олень

[image id = «2975573 ″ size =» full «pos =» center «/]

Оленьи лишайники — это группа схожих видов лишайников рода Cladonia, которыми питаются карибу или северные олени. Эти лишайники образуют на земле пухлые, похожие на кусты группы. Как правило, они встречаются в холодном или холодном климате, согласно обширной статье об оленьих лишайниках, опубликованной U.С. Департамент сельского хозяйства. Они медленно растут и долгожители.

Поскольку оленьему лишайнику требуется только тонкий слой каменистой почвы или органического материала (например, мха), он часто встречается в каменистых районах и на вершинах гор, где почва бедна. Помимо того, что он является источником пищи для карибу, он может служить пищей для полевок и других мелких млекопитающих. Как и многие другие виды лишайников, оленьи лишайники чувствительны к загрязнению. Некоторые виды служат индикаторами присутствия тяжелых металлов и кислотных дождей.

А теперь выйди на улицу и найди лишайник. Некоторые виды, такие как бородатый лишай и легочный лишай, видны круглый год. Держите глаза открытыми, и вам не придется далеко ходить.

Aislinn Sarnacki можно связаться по телефону [email protected] . Следуйте за ней в Facebook: facebook.com/1minhikegirl , Twitter: @ 1minhikegirl и Instagram: @actoutdoors .Ее путеводители «Походы для всей семьи в штате Мэн», «Походы в штат Мэн в глуши» и «Походы для собак в штате Мэн» доступны в местных книжных магазинах и везде, где продаются книги.

Арбуз Снег

Арбуз снег
Заслуживающий внимания завод Уэйна на август 1998 года

Странное явление


, вызванное клетками водорослей
Хлорофита

Вы когда-нибудь ходили пешком по альпийскому лугу или прошел крутой осыпной склон в высоких горных хребтах и ​​заметил розоватый пятна или красные полосы на сугробах? Это явление особенно часто встречается в летние месяцы в Сьерра-Неваде в Калифорнии, где из-за зимних штормов остается снег, в основном на высотах от 10 000 до 12 000. ноги.Сжатие снега ботинком оставляет отчетливый след цвет мякоти арбуза. На снегу даже свежий арбуз запах и иногда называют «арбузным снегом». Прогулка по розовому снегу часто приводит к временному обесцвечиванию вашей одежды, например ярко-красная подошва и розоватые манжеты брюк. Есть неподтвержденные сообщения что потребление «большого количества» розового снега может вызвать диарею, Достаточно удручающая ситуация над лесом.

Снежные сугробы из разноцветного розового снега — обычное явление летом на альпийских склонах Сьерра-Невады в Калифорнии.Фотография сделана на озерах Гэйлор, на лугу Туолумне, национальный парк Йосемити, на высоте около 11000 футов над уровнем моря.

Тысячелетиями таинственный розовый снег озадаченные альпинисты, исследователи и естествоиспытатели. Некоторые люди думал, что это было вызвано минеральными отложениями или продуктами окисления, выщелоченными из скал. Цветной снег упоминается в трудах Аристотеля, за несколько веков до христианской эры.

Поле розового снега в высокогорной Сьерра-Неваде в центральной Калифорнии.Помимо снежных водорослей ( Chamydomonas nivalis ), снег содержит листья (иголки) и пыльцу белой сосны ( Pinus albicaulis ).
Пачки разноцветного розового снега — обычное явление летом на альпийских склонах Сьерра-Невады в Калифорнии. Фотография сделана недалеко от плато Дана в национальном парке Йосемити на высоте около 12000 футов.

В мае 1818 г. четыре корабля вышли из Англии в поиски Северо-Западного прохода и нанесение на карту неизвестного побережья Арктики, с твердыми планами встретиться на другом конце земного шара. Хотя судьба и суровые погодные условия в итоге перевернули корабли назад экспедиция внесла ценный научный вклад. Обогнув Кап-Йорк (Кейп-Йорк), у северо-западного побережья Гренландии, Капитан Джон Росс заметил багровый снег на белых скалах. как потоки крови.Десантный отряд остановился, чтобы осмотреть впечатляющая выставка и привезенные образцы обратно в Англию. Этот необычный открытие появилось в London Times , 4 декабря 1818 г .:

    «Капитан сэр Джон Росс принес из Баффинова залива немного красного снега, или скорее снеговая вода, которая была подвергнута химическому анализу в этом страны, чтобы открыть природу ее окраски иметь значение. В этом случае наша доверчивость подвергается крайнему испытанию, но мы не можем узнать, что есть какие-либо основания сомневаться в заявленном факте.Сэр Джон Росс не видел ни одного красного снега; но он видел большие участки распространился с ним. Цвет снежных полей был неоднородным; но, напротив, были пятна или полосы более или менее красного цвета, и различной глубины оттенка. Ликер, или растворенный снег, так темно-красный, чтобы напоминать красный портвейн. Утверждается, что ликер осаждает осадок; и что на вопрос нет ответа, действительно ли осадок животного или растительного происхождения.Предполагается, что цвет зависит от почвы, на которую падает снег: в этом случае на льду не было видно красного снега ».
Три дня спустя в следующей статье был сделан вывод, что окраска была вызвана отложениями метеоритного железа:« … железо, как обнаружено, окрашивает все металлические, а также растительные материи ». Только в конце девятнадцатого века это необычное явление было окончательно объяснено высокой концентрацией или« цветением »микроскопических водорослей.
Сжимание розового снега ботинком увеличивает плотность красных клеток и усиливает цвет.

В высоких горных хребтах западного Юнайтед Штат по крайней мере 60 различных видов снежных водорослей были идентифицированы, но только несколько видов были зарегистрированы в Сьерра-Неваде. Один из самый распространенный вид снежных водорослей в Калифорнии, и один за розовый снег отвечает Chlamydomonas nivalis .Этот одноклеточный организм является членом разнообразного отдела зеленых водорослей. Chlorophyta (отряд Volvocales) и содержит ярко-красный каротиноид. пигмент помимо хлорофилла. В отличие от большинства видов пресноводных водорослей, он криофилен (холодолюбив) и хорошо себя чувствует в ледяной воде. Его научная фамилия, nivalis , происходит от латинского языка и относится к снег.

Ходьба по розовому снегу часто приводит к покраснению подошв, так как красный пигмент каротиноидных водорослей стирается с вашей обуви.
Ходьба по розовому снегу часто приводит к покраснению подошв, так как красный пигмент каротиноидных водорослей стирается с вашей обуви. Поношенная обувь, такая как эта, не очень безопасна для ходьбы по крутому сугробу.

В конце весны и летом альпийские сугробы часто окрашиваются в красивые оттенки красного мириадами клеток водорослей.Концентрации или «цветение» могут распространяться на глубину до 25 сантиметров. (10 дюймов). Каждая сферическая ячейка имеет размер примерно 30 микрометров. диаметр примерно в четыре раза больше диаметра эритроцита человека. Это было подсчитано, что одна чайная ложка талого снега может содержать больше чем миллион клеток снежных водорослей. Уплотнение снега увеличивает плотность эритроцитов и усиливает цвет. Иногда водоросли накапливаются в мелких углублениях на снегу, называемых солнечными чашами.Потому что темно-красный пигмент поглощает тепло, клетки растворяются в снег, тем самым углубляя солнечные чаши и ускоряя скорость таяния сугробы и ледники. Снежные водоросли не всегда приурочены к регионам. вечного снега, особенно в высоких горах южной Калифорния, где каждое лето полностью тает снег.

Розовый снежок из альпийского снежного покрова в Сьерра-Неваде в Калифорнии.В летние месяцы устойчивые сугробы на высоте более 10 000 футов часто окрашиваются в розовато-красный цвет колониями водорослей.
Для микроскопического исследования в лаборатории розовый снег можно собрать в водонепроницаемый контейнер. Сжатие снега усиливает цвет и плотность клеток водорослей.

Чтобы по-настоящему оценить эти организмы, вы должны просмотреть их под большим увеличением, желательно 400 крат.Через микроскоп в капле талого снега буквально тысячи блестящие эритроциты Chlamydomonas nivalis , напоминающие шаровидные леденцы. При критической фокусировке выявляется утолщенная стена с бородавками или мелкими неровностями. орнамент. Иногда клетки смешиваются с характерным крылатые пыльцевые зерна сосны лесной, например сосны белокорой ( Pinus albicaulis ). В Сьерра-Неваде я обычно могу найти несколько клеток другого вида снежных водорослей в каплях розового снега.В у другого вида, Chloromonas , клетки овальной формы с зеленоватым центром. и характерные оранжево-желтые липидные капли на каждом конце.

Изображение под микроскопом (400 X) ярко-красных покоящихся клеток (апланоспор) снежных водорослей ( Chlamydomonas nivalis ). Более крупная крылатая структура (внизу слева) представляет собой пыльцевое зерно белой коры сосны Timberline ( Pinus albicaulis ).Более мелкие прозрачно-зеленые клетки (в центре) с липидной каплей на каждом конце — это Chloromonas , еще один вид снежных водорослей.

Ярко-красный каротиноидный пигмент внутри клеток снежных водорослей сходно с тем, что содержится в помидорах, красном перце и много ярких цветов и осенних листьев. Каротиноиды также могут быть оранжевый, желтый или желто-зеленый, как у моркови и мясного мяса авокадо. Они также встречаются у различных животных, в том числе у экзоскелеты креветок, крабов и омаров, ярко окрашенные кораллы, шкуры рыб и земноводных, яичные желтки и розовое оперение фламинго.Поскольку фламинго не могут синтезировать каротиноиды, их часто кормят креветками. в неволе для усиления окраски.

Каротиноидные пигменты предположительно помогают защитить нежные клетки снежных водорослей от интенсивного солнечного излучения на поверхности снега. Из-за тонкого слоя атмосферы для фильтрации, альпийские сугробы подвергаются более разрушительному ультрафиолетовому излучению чем на более низких высотах. Клетки снежных водорослей (и других твердых частиц вещество в снежных полях) также может концентрировать переносимое по воздуху излучение.Этот Явление было очевидно обнаружено разведчиком урана, который случайно позволил своему кофейнику высохнуть после того, как растопил в нем снег и услышал, как его счетчик Гейгера поблизости начал щелкать.

Брайан Дюваль и его сотрудники ( Journal of Applied Phycology Volume 11: 559-566, 2000) показали, что клетки снежных водорослей (апланоспоры), подвергшиеся воздействию ультрафиолетового света, производят антиоксидантные соединения, называемые флавоноидами. Флавоноиды представляют собой фенольные соединения с 3 кольцами, состоящие из двойного кольца, присоединенного одинарной связью к третьему кольцу.В листьях они блокируют дальний ультрафиолетовый (УФ) свет (который очень разрушителен для нуклеиновых кислот и белков), избирательно пропуская свет с синими и красными длинами волн, что имеет решающее значение для фотосинтеза. Флавоноиды включают водорастворимые пигменты (такие как антоцианы), которые содержатся в клеточных вакуолях. [Примечание: каротиноиды — это жирорастворимые пигменты, обнаруженные в пластидах.] Повышенное производство флавоноидов в снежных водорослях, по-видимому, снижает уровень клеточных свободных радикалов, которые повреждают молекулы хлорофилла в тилакоидных мембранах хлоропластов.Защитное значение производства флавоноидов в снежных водорослях можно объяснить воздействием УФ-излучения на фенольные соединения других растений, включая широко известный ресвератрол. Будущие исследования производства антиоксидантов снежными водорослями могут иметь важные фармакологические последствия для лечения некоторых видов рака у людей.

Еще одним фармакологическим побочным эффектом исследований Дюваля снежных водорослей является влияние УФ-индуцированных фенольных соединений на коагуляцию эритроцитов и атеросклероз у людей.В течение многих лет было известно, что люди во Франции, которые регулярно потребляют красные вина, имеют меньший риск ишемической болезни сердца по сравнению с Соединенными Штатами. Эти данные парадоксальны, учитывая, что французы также потребляют много жирной пищи, например, выпечки. Было обнаружено фенольное соединение в кожуре винограда под названием ресвератрол, которое, по-видимому, ингибирует образование бляшек или закупорку артерий (атеросклероз) за счет повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови.Полезные HDL несут холестерин от артерий, поэтому он не образует бляшек на стенках артерий. Ресвератрол также снижает агрегацию тромбоцитов или свертывание крови (тромбозы) в кровеносных сосудах. Ресвератрол относится к классу растительных химикатов, называемых фитоалексинами. Они используются растениями в качестве защитного механизма в ответ на атаки грибов и насекомых (и, возможно, УФ-излучение). Один интересный фитоалексин, называемый псораленом, происходит из бобовой травы Psoralea .По химической структуре он похож на кумарин. Псорален использовался для лечения некоторых видов рака, включая Т-клеточные лимфомы у больных СПИДом. Еще одно потенциально ценное лекарственное средство из винограда Vitis vinifera — это экстракт виноградных косточек, смесь, богатая биофлавоноидами, в частности проантоцианидинами. Проантоцианидины, по-видимому, усиливают активность витамина С посредством неизвестного синергетического механизма. Витамин С защищает клетки от разрушающего окисления свободных радикалов, предотвращая, таким образом, мутации и образование опухолей.Биофлавоноиды в экстракте виноградных косточек могут также уменьшить болезненное воспаление опухших суставов и предотвратить окисление холестерина в артериях, которое приводит к отложению жира (зубного налета) на стенках артерий.

Есть несколько объяснений того, что происходит с снежные водоросли, когда они зимой покрываются глубоким слоем снега. Эксперименты нескольких исследователей показывают, что водоросли находятся в состоянии покоя. в зимние месяцы под снежными заносами.Следующей весной талая вода и питательные вещества достигают спящих клеток и стимулируют прорастание. При прорастании покоящиеся клетки выделяют более мелкие зеленые плавательные клетки с двумя плетевидными жгутиками, которые продвигают их через снежный покров на поверхность и дневной свет. Что именно вызывает это замечательная миграция клеток бифлагеллат на поверхность была предмет обширных исследований. Это может быть связано с комбинацией факторы, такие как тающий снег и растворенные питательные вещества, интенсивность света, и, возможно, продолжительность светового дня.


Оказавшись на поверхности, плавающие клетки теряют свои жгутики и образуют толстостенные покоящиеся клетки (апланоспоры), содержащие защитный красный пигмент и запасную пищу. Некоторые из плавающих клеток могут функционировать как гаметы (половые клетки) и слиться попарно, образуя зиготы. В источником питательных веществ для снежных водорослей являются минералы, выщелоченные из валунов. и подстилающей почвы, а также из обломочного материала (особенно пыльцы), который дует на снег с близлежащих деревьев и кустарников.Завод мусор вместе с мертвыми снежными водорослями и мелкими насекомыми разрушается за счет разложения бактерий и грибков, превращая тем самым необходимые питательные вещества доступен для водорослей. Мощные горные ветры, приносящие питательные вещества, попадающие в сугроб, также могут служить для рассеивания спящих клеток в далекие заснеженные горы. Поскольку микроорганизмы снега и льда поля зависят от переносимых по воздуху питательных веществ, ученые арктико-альпийские экосистемы называют эти места обитания «эоловыми» регионы.»

Как фотосинтезирующие растения (протисты) снежные водоросли. представляют «первичных производителей» эоловых регионов и образуют начало уникальной пищевой цепочки. В летние месяцы цветет снежные водоросли часто ассоциируются с разнообразным животным миром, в том числе с многие виды простейших, инфузорий, коловраток, нематод, снежных червей (Phylum Annelida) и коллембол. Мельчайшая снежная фауна представляет травоядные «травоядные» в снежной экосистеме. Есть сообщения о снежном черве населения, буквально покрывающего снежные поля и ледники Аляски и Британская Колумбия.Коллембол или «снежные хлопья» ( Achorutes nivicolus ) — мельчайшие бескрылые насекомые (отряд Collembola) меньше, чем миллиметра длиной, часто в огромных количествах кишат на заваленных обломками снег. Их крошечные темно-серые или черные тела поглощают солнечное излучение и высокая температура. С помощью уникального пружинящего устройства (фуркула), выходящего из кончик живота и загнутые вперед по изнанке, они подпрыгивают по снегу, поиск пыльцы, снежных водорослей и других микроскопических обломки.Мельчайшая фауна травоядных дает пищу миниатюрным плотоядные животные, такие как клещи, пауки и насекомые, кульминацией которых являются птицы (включая каменного крапивника и розового зяблика), которые охотятся на снежную поверхность с пинцетные купюры.

Снежные блохи ранее относились к отряду Collembola класса членистоногих. Кладистический анализ
теперь показал, что они принадлежат к отдельному классу наряду с Protura и Diplura.
Snowfleas ( Achorutes nivicolus ) часто роятся плотными темными массами на снежных полях.Их крошечные темные тела (длиной менее миллиметра) поглощают солнечное излучение и тепло. Эти крошечные бескрылые насекомые относятся к примитивному отряду Collembola (коллемболы). Они прыгают с помощью пружинного устройства или фуркулы (красная стрелка) в нижней части живота. Виды коллембол на более низких высотах намного светлее.

Есть много других ярких примеров красочных микроскопические водоросли в нашей окружающей среде. Клетки водорослей окрашивают стволы деревья бархатно-зеленые, а стволы кипарисов Монтерей на Монтерее Полуостров Калифорния блестящий апельсин.Красочная корка на камнях и валуны вызваны тесной связью между водорослями и грибами называется лишайником. В горах Сьерра-Невада и высоких пустынных хребтах к востоку. Есть много цветов лишайников, в том числе черный, оранжевый, зеленый, желтый и шартрез. Одноклеточная водоросль Dunaliella , родственная снегу водоросли и сололюбивые бактерии растут в соленых озерах и соляных бассейнах во всех засушливых регионах мира и часто окрашивают воду в красный цвет красный.

Клетки микроскопических водорослей способны выжить в множество необычных мест, от сухой соляной корки до бассейнов с рассолом пылающие пустыни пляжи, кипящие горячие источники и продуваемые ветрами покрытые лишайником вершины высоких гор. Клетки водорослей даже живут внутри полые сердцевины шерсти белого медведя, образующие своеобразную зеленую шерсть. Но одна из самых замечательных сред обитания — ледяная вода альпийские сугробы. Здесь они живут и размножаются бесчисленным множеством столетий в море упавших снежинок, эффективно используя солнечные энергия в мире, который никогда не бывает выше нуля.


Список литературы

  1. Армстронг, W.P. 1987. «Арбузный снег». Environment Southwest Number 517: 20-23.
  2. Duval, B., Shetty, K. and W.H. Томас. 2000. «Фенольные соединения и антиоксидантные свойства снежной водоросли Chlamydomonas nivalis после воздействия УФ-излучения». Журнал прикладной психологии 11: 559-566.
  3. Duval, B., Duval, E. and R.W. Hoham. 1999 г.«Снежные водоросли Сьерра-Невады, Испания и Высокий Атлас в Марокко». Международная микробиология 2: 39-42.
    6Май

    Онкомаркер с 125: Онкомаркер СА-125

    Онкомаркер СА-125

    22. Клиническая лабораторная диагностика
    22.01 Общий (клинический) анализ крови 400
    22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
    22.02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
    22.03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности 400
    22.04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) 400
    22.05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
    22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
    22.07 Свертываемость крови по Сухареву 100
    22.08 Общий (клинический) анализ мочи 300
    22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
    22.09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
    22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
    22.10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
    22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) 1 800
    22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) 800
    22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
    22.15 Посткоитальный тест 500
    22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
    22.17 Микроскопическое исследование синовиальной жидкости 550
    22.18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
    22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
    22.20 Соскоб урогенитальный на флору 350
    22.21 Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) 300
    22.22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
    22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
    22.24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала 500
    22.25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) 1 000
    22.26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) 500
    22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) 3 000
    22.28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
    22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
    22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
    22.29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
    22.30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
    22.31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
    22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
    22.33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
    22.34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
    22.35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
    22.36 Копрологическое исследование 1 000
    22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
    22.38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
    22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
    22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
    23. ПЦР-диагностика показать
    23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
    23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) 380
    23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) 265
    23.04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
    23.05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
    23.06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
    23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
    23.08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
    23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
    23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) 980
    23.11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
    23.12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
    23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
    23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
    23.15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
    23.16 ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) 610
    23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
    23.18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
    23.19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно) 700
    23.20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) 350
    23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
    23.21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) 650
    23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
    23.22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
    23.23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
    23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) 2 500
    23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
    23.25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) 3 000
    23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
    23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
    23.25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
    23.26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
    23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
    23.28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
    23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) 800
    23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
    23.31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
    23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
    23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) 1 000
    23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
    23.33.2 ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) 1 200
    23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
    23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
    23.36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
    23.37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) 1 500
    23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
    23.39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование 500
    23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) 980
    23.41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) 740
    23.42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) 1 330
    23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
    23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
    23.46 ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) 1500
    23.47 ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1600
    23.48 ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) 1000
    23.49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
    23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
    23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
    23.52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием 2 300
    23.53 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
    23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
    23.57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
    23.59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием 3 980
    23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием 3 980
    23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей 3 080
    23.62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
    23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
    23.62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
    23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
    23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
    23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
    23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
    23.68 ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) 2 000
    23.69 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала 2 250
    23.70 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) 2 200
    24. ИФА-диагностика показать
    24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
    24.02 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) 260
    24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
    24.04 Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно) 350
    24.04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
    24.04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
    24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
    24.06 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) 330
    24.07 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест) 600
    24.08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
    24.09 Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно) 330
    24.10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 2 000
    24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
    24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
    24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 450
    24.12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 450
    24.13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 300
    24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови 450
    24.15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1 200
    24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови 360
    24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
    24.17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови 570
    24.17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
    24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови 450
    24.19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови 450
    24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
    24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
    24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
    24.23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
    24.24 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови 500
    24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) 1 000
    24.26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 750
    24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
    24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
    24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 1 250
    24.28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
    24.29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови 650
    24.30 Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) 450
    24.31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови 500
    24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
    24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
    24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
    24.35 Исследование уровня инсулина крови 600
    24.36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
    24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
    24.38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
    24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
    24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови 400
    24.41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови 400
    24.42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
    24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
    24.44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 400
    24.45 Определение норовирусов (1,2 геногруппа) 450
    24.46 Определение антигена ротавируса в крови 450
    24.47 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий 450
    24.48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар 410
    24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
    24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) 470
    24.51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori 580
    24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
    24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК 470
    24.54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
    24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) 4 000
    24.56 Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) 4 000
    24.57 Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) 4 000
    24.58 Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) 4 000
    24.59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
    24.60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови 450
    24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) 330
    24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
    24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) 510
    24.64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) 560
    24.65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови 510
    24.66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови 550
    24.67 Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно 3 500
    24.69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
    24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
    24.71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
    24.72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
    24.73 Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови 750
    24.74 Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови 750
    24.75 Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови 1 350
    25. Биохимические исследования показать
    25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
    25.02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) 600
    25.03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) 750
    25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 450
    25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR 700
    25.06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) 300
    25.07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
    25.08 Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови 150
    25.09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови 150
    25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови 150
    25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови 150
    25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
    25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
    25.14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
    25.15 Исследование уровня общего белка в крови 150
    25.16 Суточная потеря белка в моче 160
    25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
    25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
    25.19 Исследование уровня мочевины в крови 150
    25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
    25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
    25.22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 250
    25.23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) 250
    25.24 Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) 200
    25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) 800
    25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
    25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
    25.28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
    25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
    25.30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
    25.30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
    25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
    25.31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
    25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
    25.33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
    25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
    25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
    25.36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
    25.37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) 250
    25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) 250
    25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) 190
    25.40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) 250
    25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
    25.41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
    25.42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
    25.43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови 160
    26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
    26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
    26.02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) 200
    26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
    26.04 Определение тромбинового времени в крови 200
    26.05 Определение концентрации Д-димера в крови 860
    26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

    Серологические опухолевые маркеры в вопросах и ответах

    Серологические опухолевые маркеры в вопросах и ответах

    Серологические опухолевые маркеры в вопросах и ответах

    проф. Сергеева Н.С., к.б.н. Маршутина Н.В.

    В последнее время врачи все чаще проводят исследование в крови пациентов уровня «опухолевых маркеров». Далеко не все знают, что это за анализ. Сегодня мы хотим подробнее поговорить об этом важном исследовании. 
    Первые попытки найти вещества — маркеры (от англ. mark–знак, метка), позволяющие диагностировать злокачественные опухоли, предпринимались еще древними врачевателями.  До наших дней дошли документальные свидетельства того, как еще 2000 лет назад египтяне стремились найти маркеры для дифференциальной диагностики рака молочной железы и мастита.
    Первый опухолевый маркер был описан в 1846 г. врачом Бенс-Джонсом, обнаружившим избыток особого белка в   моче больной множественной миеломой. Но только в ХХ веке развитие биохимии позволило   идентифицировать этот белок, который впоследствии получил название белка Бенс-Джонса.

    Что такое серологические опухолевые маркеры?

    Опухолевые маркеры (или «опухолеассоциированные маркеры») — это вещества, которые синтезируются опухолевыми клетками в существенно больших количествах, чем нормальными клетками. То есть опухолевые маркеры – это вещества, концентрация которых повышается в крови онкологического больного. Уровень опухолевых маркеров в крови онкологических больных часто бывает значительно выше, чем у здоровых лиц.

    Какую информацию дают анализы опухолевых маркеров?

    Возрастание в крови уровней опухолевых маркеров часто указывает на развитие опухолевого процесса, дает дополнительную информацию о степени его распространенности (стадии болезни) и, что особенно важно, об ответе на лечение, т.е. эффективности проведенной терапии. После окончания первичного лечения периодическое исследование опухолевых маркеров часто дает возможность заподозрить развитие рецидива опухолевого процесса раньше традиционно используемых в онкологии методов диагностики.

    Для больных с какими злокачественными новообразованиями исследуют опухолевые маркеры?

    Известны опухолевые маркеры рака яичников, тела и шейки матки, молочной железы, предстательной железы,  органов желудочно-кишечного тракта, легкого других злокачественных новообразований.

    Наиболее часто используемые серологические опухолевые маркёры


    №/№

    Локализация опухоли

    Серологические опухолевые маркеры

    1

    Рак молочной железы

    СА 15-3, РЭА, СА 19-9, НЕ4, СА 72-4 (гормоны: пролактин, эстардиол)

    2

    Опухоли яичников

    эпителиальные

    герминогенные

    гранулезоклеточные

    СА 125, НЕ4, СА 72-4, СА 19-9

    β ХГЧ, АФП

    ингибин В

    3

    Опухоли яичек

    β ХГЧ, АФП

    4

    Рак шейки матки

    SCC, РЭА

    5

    Рак вульвы

    SCC

    6

    Рак эндометрия

    СА 125, НЕ4, СА 19-9, РЭА

    7

    Рак пищевода

    SCC

    8

    Рак желудка

    СА 72-4, РЭА, СА 19-9

    9

    Колоректальный рак

    РЭА, СА 19-9

    10

    Рак поджелудочной железы

    СА 19-9, РЭА

    11

    Гепатоцеллюлярный рак

    a-фетопротеин

    12

    Рак мочевого пузыря

    UBC, РЭА, НЕ4

    13

    Рак почки

    Tu M2-PK, SCC, СА 125, НЕ4

    14

    Рак предстательной железы

    ПСАобщ, ПСАсвоб/ ПСАобщ., [-2] проПСА, индекс здоровья простаты (ИЗП), НЕ4

    15

    Рак легкого:

    аденокарцинома

    плоскоклеточный

    крупноклеточный

    мелкоклеточный  

     РЭА, Cyfra 21-1

    Cyfra 21-1, SCC, РЭА

    Cyfra 21-1, SCC, РЭА

    ProGRP, НСЕ, РЭА

    16

    Рак щитовидной железы:

    фолликулярный; папиллярный

    медуллярный

    Тиреоглобулин (ТГ), антитела к ТГ, ТТГ

    Кальцитонин, РЭА

    17

    Метастазы в костях

    Bone TRAP-5b

    18

    Меланома

    S-100

    19

    Нейроэндокринные опухоли

    Хромогранин А, 5-ГИУК, гастрин 17

    Если у человека повышен тот или иной опухолевый маркер, означает ли это диагноз «рак»?

    Высокие уровни одних маркеров подтверждают подозрения, других- служат основанием для дополнительного обследования, так как концентрации маркеров могут повышаться и при доброкачественных опухолях и воспалительных заболеваниях. Поэтому, если у человека содержание опухолевого маркера превышает норму, следует провести дообследование для установления причины этого и прежде всего исключить наличие злокачественной опухоли. Кроме того, рекомендуется повторить анализ через 1-1,5 месяца. В целом же интерпретацией анализов опухолевых маркеров как и результатов других диагностических методов, занимается врач,  имеющий специальную подготовку.

    Таким образом, повышение маркера — это не всегда злокачественный процесс, но всегда патологический процесс, который требует дообследования.


    Всегда ли повышен опухолевый маркер при наличии злокачественной опухоли?

    В ряде случаев у больных со злокачественными заболеваниями уровень маркеров может оставаться в пределах нормы. Это означает, что у отдельных пациентов опухолевые клетки не выделяют в кровь данный маркер, что еще раз подтверждает необходимость использования опухолевых маркеров в комплексе с другими диагностическими методами.  Маркеры могут оставаться в пределах нормы и при начальных стадиях опухолевого процесса, так как объем опухоли  в этих случаях мал. В то же время для опухолей каждого типа подобрано несколько опухолевых маркеров. Поэтому для многих пациентов с установленным диагнозом злокачественной опухоли удается найти маркер, уровень которого повышен до начала лечения, и использовать этот   маркер для мониторинга течения болезни.

    Что дает регулярное определение содержания опухолевых маркеров у онкологических больных в процессе лечения и впоследствии при наблюдении за больными?

    Оценка содержания опухолевых маркеров в крови дает возможность лечащему врачу получить дополнительную информацию, позволяющую, во-первых, оценить эффективность проведенного лечения и назначить, при необходимости, иную схему терапии. Во-вторых, уровни опухолевых маркеров учитывают и при решении вопроса о прекращении или продолжении химиотерапии больных. Особо следует отметить, что при наблюдении за больными после окончания лечения опухолевые маркеры часто позволяют уловить начало возобновления болезни до ее проявления и раньше других методов диагностики.

    Какие опухолевые маркеры и для каких больных наиболее широко используются сегодня?

    В настоящее время одним из наиболее успешно используемых в онкологической клинике опухолевых маркеров является простат специфический антиген (ПСА) В США, например, выполняется программа обязательного ежегодного исследования ПСА у всех мужчин старше 45 лет, направленная на выявление начальных форм рака предстательной железы. В нашей стране многие врачи – урологи также назначают пациентам анализ на ПСА. Результаты анализа позволяют выделить группу мужчин для дообследования и, таким образом, выявить рак предстательной железы в ранней стадии, когда терапия приводит к полному излечению. ПСА, кроме того, успешно используется для контроля эффективности лечения как у больных раком, так и пациентов, страдающих аденомой предстательной железы. С помощью ПСА выявляют также начало возобновления заболевания, поэтому уровень этого маркера следует периодически определять у пациентов после проведенного лечения.

    Поскольку ПСА может быть повышен не только при раке предстательной железы, но и при доброкачественных процессах в простате (аденома, простатит), существуют методы оценки разных фракций ПСА, что позволяет проводить дифференциальную диагностику для этих заболеваний.

    Недавние зарубежные исследования показали, что при развитии рака яичников уровень СА 125 начинает расти за 2-3 года клинического проявления болезни. Поэтому сегодня СА125 остается одним из наиболее вероятных претендентов на роль маркера скринингового типа — для активного выявления рака яичников. Уровень СА 125 целесообразно измерять у женщин после 50 лет, так именно на этот период жизни приходится пик заболеваемости раком яичников.

    До 80% больных раком яичников имеют повышенный уровень СА125, который значительно снижается в процессе лечения. Это позволяет использовать данный маркер для оценки эффективности лечения рака яичников. При возобновлении опухолевого процесса концентрация СА 125 в крови начинают возрастать за 2-6 мес. до его клинического проявления.  На этом свойстве белка СА125 основан метод динамического наблюдения больных раком яичников с целью раннего выявления рецидивов опухоли.

     В то же время необходимо знать, что уровни СА125 могут несколько повышаться при доброкачественных опухолях яичников, воспалительных заболеваниях и эндометриозе (в меньшем проценте случаев и меньшей концентрации, чем при раке яичников), что позволяет использовать данный опухолевый маркер для мониторинга пациенток с этими заболеваниями.

    В последнее десятилетие в арсенале онкогинекологов появился новый опухолевый маркер рака яичников – НЕ4 (human epididymis protein 4). Повышенные уровни белка НЕ4 обнаруживаются у 88,0% больных раком яичника. При этом НЕ4 значительно реже, чем СА125, повышен у пациенток с доброкачественными гинекологическими заболеваниями и практически не повышается при эндометриозе.

    Комбинация НЕ4 с СА 125 позволяет улучшить чувствительность метода дифференциальной диагностики злокачественного и доброкачественного процесса в яичниках и, по мнению ряда авторов, является более точным предиктором злокачественного процесса при наличии у женщины образований в малом тазу. Это крайне важно для выработки адекватной тактики лечения таких пациенток на этапе диагностики. 

    Анализ данных по сочетанному использованию двух ОМ (СА 125 и НЕ4) в дифференциальной диагностике РЯ с использованием логистической регрессии позволил разработать алгоритм ROMA (risk of ovarian malignancy algorithm). ROMА учитывает концентрации онкомаркеров НЕ4 и СА 125, а также менопаузальный статус пациентки и позволяет рассчитать вероятность рака яичников, разделяя женщин с образованиями в малом тазу на группы с высоким и низким риском данного заболевания. Было показано, что значения ROMA ≥ 27,7% и ≥ 13,1% для женщины в постменопаузе и пременопаузе, соответственно, ассоциированы с высоким риском обнаружения раком яичников.

    При колоректальном раке рекомендуется определять маркеры: РЭА, СА 19-9. Показано, что уровень РЭА на старте лечения коррелирует со стадией процесса, с продолжительностью безрецидивного после первичного лчения периода, а также с прогнозом течения опухолевого процесса.

    Особенно высокий уровень обнаруживается у пациентов с метастазами в кости, печень, легкие и другие органы. Падение уровня РЭА после лечения является показателем его эффективности, вторичный подъем данного маркера свидетельствует о развитии рецидива и метастазов.

    СА 19-9 — маркер, который следует определять одновременно с РЭА у больных со злокачественными новообразованиями кишечника прежде всего на старте лечения, что особенно ценно для пациентов с РЭА-негативными опухолями.

    Следует иметь в виду, что РЭА — белок острой фазы, поэтому уровень его может подниматься и у больных с разнообразными острыми и хроническими воспалительными заболеваниями.

    Маркером для мониторинга больных фолликулярным и папиллярным раком щитовидной железы является ТГ (тиреоглобулин). ТГ – гликопротеид коллоида щитовидной железы, предшественник тиреоидных гормонов.

    Содержание ТГ в крови может повышаться не только при раке щитовидной железы, но и при тиреотоксикозе, токсической аденоме и тиреоидите. Поэтому по концентрации ТГ нельзя дифференцировать заболевания щитовидной железы. Определение уровня ТГ в крови показано, прежде всего, больным до и после удаления щитовидной железы по поводу рака в качестве контроля радикальности проведенной операции. Выявление ТГ в крови у больных без щитовидной железы свидетельствует о наличии в организме ткани щитовидной железы; при прогрессировании заболевания уровень этого белка возрастает.

    Необходимо отметить, что определение ТГ следует проводить не ранее чем через 3 нед после пункционной биопсии щитовидной железы и через 3 мес после удаления органа по поводу рака щитовидной железы.

    Кальцитонин — это маркер медулярного РЩЖ.

    Таким образом, широко используемые в настоящее время тесты на опухолевые маркеры представляют собой информативные, простые в исполнении, доступные по цене, нетравматичные методы активного выявления злокачественных новообразований и наблюдения за онкологическими больными, позволяющие осуществлять оценку эффективности лечения и доклиническое выявление рецидива заболевания. Кроме того, исследовать опухолевые маркеры весьма полезно у лиц с повышенным онкологическим риском (наличие родственников, больных раком; работники вредных производств и др.) для раннего выявления онкологических заболеваний.


    Когда не рекомендуется проводить исследования опухолевых маркеров?

    Не рекомендуется исследовать маркеры при острых и обострении хронических заболеваний, а также после инвазивных диагностических процедур. В этих случаях можно получить ложноположительные результаты.

    Может ли человек без назначения врача сдать анализ крови для определения конкретного опухолевого маркера?

    Да. Это можно сделать и в нашем институте. Но еще раз хотим подчеркнуть, что грамотно назначить анализ и интерпретировать его результаты может только врач. Поэтому лучше до сдачи крови посоветоваться с врачом для решения вопроса   о выборе опухолевых маркеров, наиболее информативных для конкретного пациента. В то же время мы не исключаем возможности, в частности, для мужчин, проявлять инициативу и самостоятельно сдавать анализ ПСА, а для женщин СА125.

    Са-125, сдать анализ на онкомаркер Са-125, (углеводный антиген)

    Метод определения Иммуноферментный анализ.

    Исследуемый материал Сыворотка крови

    Доступен выезд на дом

    Синонимы: Углеводный антиген-125; Опухолевый антиген CA 125; Раковый антиген СА 125; Онкомаркер рака яичников. CA 125 tumor marker, Cancer Antigen – 125; Carbohydrate antigen CA 125. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Углеводный антиген 125 (Са-125)  

    Основной маркёр рака яичников и его метастазов. Высокомолекулярный гликопротеин (молекулярная масса от 200 до 1000 кДа). СА-125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров.  

    С какой целью определяют уровень Са-125 в крови 

    Маркер СА-125 в сыворотке крови используют в целях контроля терапии и выявления рецидивов рака яичников. Применяют также для обследования лиц группы повышенного онкологического риска и при выявлении новообразований в области малого таза. Тест не рекомендован для общепопуляционного скрининга.  

    Факторы, которые могут повлиять на результат теста «Са-125» 

    Уровни СА-125 в сыворотке могут повышаться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркёра при беременности (1 триместр). 

    У больных с I стадией рака яичников содержание маркёра практически не отличается от контроля, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются. Достоверно лучше выживают больные, у которых показатель СА-125 в первые три месяца после начала лечения снижается. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю. Повышение СА-125 от нуля до 35 Ед/мл, т. е. в пределах нормы, может являться доклиническим проявлением рецидива. 

    Повышение уровня маркёра на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больной для выявления рецидива заболевания. Постоянное повышение значений СА-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и плохой реакции на лечение. 

    Данный тест имеет невысокую специфичность, согласно статистическим данным, двукратное повышение уровня СА-125 в крови, особенно у женщин старше 55 лет, имеет достоверное указание на наличие рака яичников. При раке яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о благоприятном прогнозе и хорошей реакции на лечение. 

    Пределы определения: 1,0-101000 Ед/мл.

    Опухолевые маркеры: Рак яичников (РЯ)

    Для эпителиального рака яичников наиболее информативным из существующих маркеров считается муцин или СА125. Этот высокомолекулярный гликопротеид экспрессируется клетками целомического эпителия, покрывающего опухоли яичников. Функция этого антигена в норме неизвестна. Маркер неспецифичен, повышается при метастатическом поражении брюшины из опухолей других органов, при эндометриозе, в 3-м триместре беременности, при панкреатитах, циррозе печени и лимфомах.

    При муцинозных опухолях более чувствительными опухолевыми маркерами являются СА72.4 или СА199. Если они повышены у пациентки на старте лечения, то дальнейший мониторинг следует проводить с использованием соответствующего опухолевого маркера.

    При подозрении на рак яичников у молодых женщин и девочек-подростков с большой вероятностью может иметь место герминогенная опухоль. Ведущими маркерами при этой патологии являются АФП и ХГЧ.

    Скрининг. Ввиду недостаточной чувствительности при ранних стадиях болезни и недостаточной специфичности не рекомендуется использовать СА125 для скрининга в общей популяции с целью выявления спорадических форм РЯ. Однако у женщин с наследственным синдромом РЯ или РМЖ, у которых наблюдаются мутации генов BRCA1 и BRCA2, СА125 следует определять каждые полгода в целях ранней детекции РЯ.

    Диагностика. При анализе результатов СА125 важно учитывать возраст больных. У молодых женщин повышение уровня СА125 может быть связано с определёнными физиологическими состояниями (менструация, беременность), с различными воспалительными заболеваниями придатков, эндометриозом и т.п. У женщин в постменопаузе воспалительные процессы в органах таза встречаются редко, поэтому уровень СА125 выше 65 Е/мл, в особенности при наличии кистозных образований, выявленных клинически или на УЗИ, означает РЯ с вероятностью 90%. В то же время необходимо учитывать, что уровни СА125 могут быть повышенными при любых патологиях, связанных с воспалением брюшины, плевры или перикарда, и не всегда указывают на РЯ, если нет чётких клинических данных об изменениях в этом органе. Окончательный диагноз рака яичников возможен лишь при исследовании гистопатологический образцов, полученных при операции.

    Прогноз. Уровни СА125 до и на различных этапах лечения могут иметь прогностическое значение. Показано, что выживаемость пациенток с СА125 до операции менее 65 Е/мл значительно выше по сравнению с больными, у которых уровни маркера превышали это значение. Уровни СА125 после 1-го, 2-го или 3-го курсов химиотерапии являются чёткими индикаторами прогноза заболевания. Показано, что концентрация СА125 выше 70 Е/мл перед 3-м курсом была связана с прогрессированием заболевания в ближайшие 12 мес. Скорость снижения СА125 после циторедуктивной операции или в ходе цитотоксической химиотерапии также может использоваться в качестве независимого прогностического фактора с целью определения необходимости в дальнейшей дополнительной химиотерапии.

    Мониторинг. После потенциально радикальной операции и цитотоксической химиотерапии СА125 следует определять каждые 3 месяца с целью раннего выявления рецидива. ДУ у радикально оперированных больных должен быть снижен приблизительно в 2 раза (до 15-17 Е/мл). Устойчивое повышение уровня СА125 выше ДУ, либо сохраняющийся при повторном исследовании уровень выше нормы, являются первым подозрительным в отношении рецидива сигналом. Этот факт является основанием для проведения second look даже при незначительном повышении уровня маркера и несмотря на то, что другие диагностические процедуры могут быть отрицательными. Мониторинг с использованием СА125 является средством не только более раннего, но и более дешёвого выявления рецидива по сравнению с радиологическими процедурами. Вопрос о том, является ли повышение СА125 достаточным основанием для проведения терапии до появления симптоматики, остаётся открытым, поскольку пока нет доказательных данных о том, что её результатом будет увеличение выживаемости.

    Оценка эффективности терапии. СА125 коррелирует с клиническим состоянием: его уровень повышается при прогрессировании, остаётся неизменным при стабилизации процесса и снижается при регрессии опухоли. Стабильно не снижающиеся на фоне терапии значения СА125 связаны с прогрессированием заболевания в более чем 90% случаев и показывают неэффективность терапии. При этом маркер может быть полезен как для выбора терапии, так и для изменения схемы лечения в случае её неэффективности.

    Анализ крови на онкомаркеры — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

    Очень часто люди живут, не подозревая о том, что у них есть онкологическое заболевание. Это очень опасно и чревато серьезными последствиями, вплоть до ухода из жизни. Чтобы этого не допустить, нужно периодически проводить диагностику состояния своего организма на выявление признаков подобных заболеваний. Для этого врачи рекомендуют сдавать анализ крови на онкомаркеры. С помощью такого исследования выявляются специфические белки и химические соединения, наличие и концентрация которых в крови могут быть вызваны злокачественной опухолью.

    Виды онкомаркеров

    Одним из наиболее распространенных анализов для выявления онкологического заболевания является анализ на онкомаркер са 125. Он позволяет установить наличие рака или метастазов в яичниках. У здоровых людей показатель данного маркера близок к нулю. Если же он в несколько раз выше нормы, существует высокий риск наличия онкологического заболевания или его рецидива. Однако не всегда стоит паниковать. Например, в первый триместр беременности повышение этого вещества является нормальным физиологическим состоянием.

    Другое, не менее известное и часто проводимое исследование — анализ на онкомаркер РЭА. Данная аббревиатура расшифровывается как раковый эмбриональный антиген, представляющий собой белково-углеводное соединение. В небольших количествах это вещество присутствует в клетках даже здорового человека. Однако показатели, превышающие норму, могут свидетельствовать о раке толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников и других внутренних органов. В некоторых случаях повышение РЭА может наблюдаться при воспалительных, аутоиммунных и иных заболеваниях. Поэтому в каждом случае необходимо посещать врача. Отклонение данного маркера от нормы может наблюдаться также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Это не исчерпывающий перечень анализов, поскольку для каждого конкретного онклогического заболевания предусмотрен специфический маркер.

    Прохождение исследования

    Многие люди, решившие проверить состояние своего организма, задаются вопросом, где сдать анализ на онкомаркеры. Такие услуги предлагают многие диагностические клиники. Наш центр профилактической медицины оснащен ультрасовременным оборудованием и имеет в штате ведущих специалистов – академиков и профессоров. Обращение в наше учреждение дает гарантию получения качественных услуг и возможность своевременно выявлять серьезные заболевания. Чтобы узнать, сколько стоит анализ на онкомаркеры, достаточно зайти на сайт конкретного медицинского учреждения.

    Анализ крови на онкомаркер представляет собой важное медицинское исследование. Оно не только дает информацию о наличии в организме опухоли или ее отсутствии, но также применяется для определения качества новообразования, оценки эффективности лечения и контроля заболевания.

    Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    ПСА, СА125, СА242, СА15-5 и многие другие анализы известные как онкомаркеры. Насколько они точны и когда их стоит сдавать? Помогут ли они в раннем выявлении опухолей?

    Что такое онкомаркеры?

    Представим теоретическую ситуацию — врач дал направление на онкомаркеры, сейчас даже не будем выяснять, на какие именно: • Какие чувства испытывает пациент, получив такое направление и ожидая результата? • Какие эмоции вызовет цифра на бланке, если она окажется вне границ нормы? • Ужас, страх, отчаяние. А нужны ли они нам?

    Давайте разберемся насколько точны онкомаркеры и когда нужно определять их уровень. Мы будем использовать данные только очень серьезных источников: статистические данные Всемирной Организации здравоохранения и международные рекомендации разработанные Национальной Академией Клинической Биохимии (NACB, США) и Европейской Группой по Изучению Опухолевых Маркеров (EGTM), конечно с адаптацией к Российской действительности.

    Давайте разберемся с самого начала:

    Онкомаркерами называют те или иные вещества, которые определяют в биологических жидкостях организма (чаще всего речь идет о сыворотке крови), так же онкомаркеры могут выявлять в экстрактах или парафиновых блоках тканей. Идеальный маркер должен обладать двумя характеристиками: • чувствительность — это процент положительных результатов у людей с опухолью • специфичность — это процент здоровых людей, у которых тест дает отрицательный результат

    Идеальными были бы 100% чувствительность и 100% специфичность. При этом онкомаркер должен быть характерным для какого-то конкретного вида опухолей.

    К сожалению, подобных маркеров еще не обнаружено, поэтому всегда сохраняется право на ошибку, как в сторону ложного диагноза, так и в сторону ложного спокойствия.

    Важность диагностики опухолей

    По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 6 миллионов человек в мире умирает от злокачественных опухолей. И ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. По прогнозам ВОЗ в ближайшие 20 лет ситуация будет только ухудшаться — смертность возрастет до 10 миллионов в год, в заболеваемость до 15 миллионов в год.

    При этом до 40% случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами и 30% смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах.

    Какие онкомаркеры нам известны

    Перечень известных онкомаркеров стремится к бесконечности. Большая часть из них очень специфичны и не известны врачам общей практики. Чаще всего врачей, которые не специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие:

    • ПСА (простат-специфический антиген) — антиген характерный для ткани предстательной железы, его уровень в крови повышается как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях простаты. Кроме того уровень ПСА может быть повышен после травм, пальпации, механического раздражения железы или эякуляции накануне сдачи анализа.
    • СА125 антиген, присутствующий в нормальной ткани эндометрия. Он проникает в кровоток только в случае повреждения природных барьеров. Его уровни в крови могут удваиваться во время менструации и при эндометриозе. Значительное повышение уровня СА125 происходит при раке яичников (в 80% случаев) и других органов женской половой системы, опухолях молочной и поджелудочной желез, прямой кишки, желудка легких и печени. Из доброкачественных заболеваний к повышению уровня этого маркера приводят воспалительные заболевания органов женской половой системы, гепатиты, циррозы и аутоиммунные заболевания.
    • СА15-3 антиген, наиболее характерный для опухолевых клеток из молочной железы, его уровень может увеличиваться и при злокачественных опухолях других локализаций (желудка, печени, поджелудочной железы и органов женской репродуктивной системы). Кроме того его уровень повышается при доброкачественных заболеваниях молочных желез и аутоиммунных процессах
    • СА19-9 антиген, который вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей), печени и молочной железы. Из доброкачественных заболеваний к повышению его уровня приводят гепатиты и цирроз, холецистит и муковисцидоз.
    • СА242 это маркёр злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном повышается при опухолях поджелудочной железы, кишечника и желудка, но может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях этих органов.
    • СЕА (он же РЕА- раково-эмбриональный антиген) обнаруживается в некоторых тканях взрослых в очень малых количествах. При опухолевых процессах концентрация РЭА в крови значительно повышается. Рост концентрации этого маркера происходит при колоректальном раке, раке лёгкого, молочной или поджелудочной желез, метастазах злокачественных опухолей в печень, костную ткань, опухолях простаты и яичников. При этом повышение происходит и при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени и легких, особенно у заядлых курильщиков.

    А теперь, давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить подобный анализ.

    Самые распространенные опухоли.

    Достаточно часто люди боятся рака в целом. Но провериться на все болезни нельзя, поэтому посмотрим статистику ВОЗ и узнаем, какие опухоли уносят больше всего жизней у жителей России.

    Мужчины:
    • Раки трахеи, бронхов и легких- 27,8%
    • Опухоли желудка — 12,55
    • Раки толстой и прямой кишки — 11,8 %
    • Рак предстательной железы — 7,7%
    • Опухоли слизистых рта и ротоглотки 5,0%
    • 35,3% приходится на смерти от всех остальных видов опухолей
    Женщины:
    • Опухоли молочных желез — 17,8%
    • Опухоли прямой и толстой кишки — 16,5%
    • Опухоли желудка — 10,9%
    • Раки трахеи, бронхов и легких — 6,8%
    • Опухоли поджелудочной железы 5,9%
    • 42,2% приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

    А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями.

    Раки трахеи, бронхов и легких

    Маркерами которые могут быть использованы для определения прогнозов при раке легкого считаются НСЕ, РЕА и CYFRA21.1. НСЕ (нейрон-специфическая энолаза)-характерна только для одного вида этого рака-для мелкоклеточного. Для остальных видов рака легкого используются РЕА и CYFRA21.1. Ни один из этих маркеров не может быть использован для диагностики, так как специфичность их очень низка (другими словами выявляется достаточно много ложноположительных результатов при низкой чувствительности метода. Однако эти маркеры необходимы для оценки результатов лечения- при сравнении уровней их до начала терапии и в процессе лечения. Так же они могут применяться после хирургического лечения для выявления рецидива.

    Опухоли молочных желез

    Опухоли молочной железы являются самой частой причиной смерти женщин от онкологических заболеваний. Особенностью этих опухолей являются хорошие результаты лечения на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременное выявление. При раке молочной железы наибольшее значение имеют РЭА и СА15.3 . Доказано, что у женщинам, перенесших радикальное лечение, повышение СА15.3 практически всегда говорит о рецидиве болезни. Динамика уровней этого маркера в процессе лечения отражает эффективность выбранного метода терапии. Однако учитывая низкую специфичность СА15.3 не рекомендуется использовать его для скрининга рака молочной железы

    Опухоли прямой и толстой кишки

    Если колоректальный рак выявлен на ранней стадии, то 5-илетняя выживаемость после лечения достигает 90%, это очень хороший показатель в онкологии. Самым частым маркером этого вида опухолей является РЭА. Однако и здесь в рекомендациях экспертов мы видим картину схожую с предыдущими. Динамика РЭА может использоваться для выявления прогрессирования после проведенного лечения, особенно важен этот маркер для выявления прогрессирования после удаления метастазов из печени. Но его определение не используется для скрининга колоректального рака.

    Опухоли предстательной железы

    В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодных диспансерных обследованиях мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы так же рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности от 40-45 лет. Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере:

    • ПСА информативен только в сочетании с пальцевым ректальным исследованием
    • При сдаче крови на анализ необходима соответствующая подготовка
    • При оценке результата необходимо использовать возрастные нормы
    • Мужчинам старше 75 лет подобный скрининг не назначается, так как лечение неклинических форм рака предстательной железы только ухудшает прогноз для жизни
    • Данные исследований, опубликованные в 2011 году подтвердили, что раннее выявление рака предстательной железы благодаря скринингу в долгосрочной перспективе никак не повлияло на специфическую продолжительность жизни.

    Поэтому даже такой специфичный и привычный маркер как ПСА сдает свои позиции в ранней диагностике.

    Опухоли женской репродуктивной системы

    Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10% смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т.д).

    Среди них, рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни в динамике для оценки эффективности терапии. Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

    Когда онкомаркеры действительно необходимы

    Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявления опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинга эффективности терапии.

    В качестве скрининга анализ на онкомаркеры не стоит использовать. Однако это не говорит о том, что маркер не способствует раннему выявлению опухолей, а лишь о том, что подобное обследование не улучшает прогноз средней группы людей. При этом никто не сможет сказать, как оно повлияет на жизнь конкретного человека.

    Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента. Это поможет не только сохранить здоровье, а также избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.

    Раннее выявление опухолей способно спасти миллионы жизней. Где место онкомаркеров в этом процессе?

    Комоза Валентин Александрович
    врач онколог-хирург ГАУЗ БООД

    СА-125

    СА-125

    Что такое CA-125?

    CA-125 (Cancer Antigen 125) – особое биологическое вещество (белково-углеводный комплекс, гликопротеин), которое вырабатывается клетками, выстилающими брюшную полость, поверхность между поверхностью легких и ребрами (плевральная полость), а также клетками некоторых других органов. CA-125 используется в современной клинической практике в качестве опухолевого маркера (онкомаркера). Его повышение наиболее часто наблюдается у пациенток с опухолями яичников, маточных труб или брюшины. Определение концентрации CA-125 в крови вошло в клиническую практику в 1980-ых годах, когда исследователи обнаружили, что изменение его концентрации может отражать течение заболевания у пациенток со злокачественными новообразованиями яичников. Для анализа используется венозная кровь.

    Как СА-125 попадает в кровь и где он образуется?

    На фоне наличия злокачественной опухоли яичников происходит активное размножение раковых клеток, которые способы вырабатывать СА-125, кроме того, их наличие вызывает значительное раздражение ткани, выстилающей брюшную полость (брюшины), что также приводит к повышению концентрации СА-125. Необходимо отметить, что повышение концентрации данного онкомаркера также возможно при других злокачественных опухолях, например, раке легкого, молочной железы, желудочно-кишечного тракта.

    Здоровые ткани тоже могут продуцировать СА-125, поэтому в качестве диагностически значимого уровня было выбрано значение его концентрации ≥35 Ед/мл. У 99% здоровых женщин концентрация СА-125 в крови ниже указанного значения. Колебания концентрации СА-125 в пределах нормальных значений (0-35 Ед/мл) не являются признаком наличия патологии. Повышение концентрации СА-125 отмечается у 85% пациенток с диагнозом рака яичников, при этом менее, чем у 1% пациенток без наличия опухоли выявляются высокие уровни этого маркера. Необходимо, отметить, что на ранних стадиях рака яичников концентрация СА-125 не выходит за пределы нормальных значений. Это означает, что нормальная концентрация СА-125 не исключает диагноз рака яичников.

    Все опухоли обладают различной способностью вырабатывать СА-125. По этой причине наиболее полезна оценка не отдельных значений концентрации СА-125, а динамика изменений концентрации этого онкомаркера в процессе лечения.

    Ложно-положительные результаты определения концентрации СА-125

    Кроме того, концентрация этого маркера в крови может повышаться при доброкачественных опухолях яичников, а также заболеваниях, сопровождающихся воспалением в плевральной или брюшной полости. Это связано с тем, что в норме небольшое количество СА-125 вырабатывается здоровыми клетками, выстилающими эти полости. Раздражение брюшины или плевры (оболочки, выстилающие брюшную и плевральную полости) вследствие наличия воспаления, проведенной хирургической операции, травмы, или воздействия других факторов может приводить к повышению концентрации СА-125 в крови. Необходимо учитывать, что при определении концентрации СА-125 возможно получение ложноположительных результатов, что означает высокую концентрацию этого маркера в крови при отсутствии злокачественной опухоли. Такое может наблюдаться следующих заболеваниях:

    • Инфекционные и воспалительные заболевания органов брюшной полости: дивертикулит, перитонит, туберкулез, панкреатит, а также воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и другие инфекции;
    • Заболевания печени;
    • Недавно проведенная хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
    • Доброкачественные заболевания женских половых органов, включая фиброиды, эндометриоз, поликистоз яичников и т.д., а также при беременности.

    По этой причине повышение концентрации СА-125 не означает диагноза онкологического заболевания. Интерпретировать результаты исследования должен только лечащий врач. Диагноз рака яичников устаналивается только на основании результатов гистологического заключения, сделанного в ходе изучения послеоперационного материала (удаленного яичника и/или других органов, подозрительных в отношении вовлечения в опухолевый процесс).

    Для чего используется определение концентрации СА-125?

    В настоящее время определение концентрации СА-125 используется в процессе обследования пациенток с подозрением на рак яичников, в процессе лечения этого новообразования для оценки динамики течения болезни и эффективности проводимой терапии, а также после завершения лечения для выявления рецидивов заболевания:

    1. Прогнозирование дальнейшего течения заболевания.

    В ряде исследований было показано, что если концентрация СА-125 после проведенного лечения возвращается в нормальные пределы, это может означать более благоприятный прогноз течения болезни. Необходимо отметить, что, как и любые другие статистические данные, это применимо только в отношении больших групп пациентов. Невозможно предугадать течение болезни у отдельно взятого пациента.

    2. Выявление рецидивов болезни после проведенного лечения.

    Рак яичников – хроническое заболевание. К сожалению, после первоначально проведенного лечения у многих пациенток развиваются рецидивы болезни, которые могут потребовать повторного проведения химиотерапии или хирургического лечения. Для выявления рецидивов в процессе наблюдения за пациентками регулярно проводится определение концентрации СА-125 в крови. Как правило, возрастающая концентрация СА-125, особенно в тех случаях, когда это подтверждается в нескольких исследованиях, выполненных с интервалом в несколько недель, означает рецидив болезни, что может потребовать более тщательного обследования и/или решения о начале лечения.

    Необходимо отметить, что в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо симптомы болезни и маловероятно их скорое появление, повышение концентрации СА-125 не требует немедленного начала терапии, так как было показано, что раннее начало лечения не приводит к улучшению его результатов. Решение о необходимости начала лечения должен принимать лечащий врач с учетом пожеланий пациентки. Необходимо отметить, что не всегда повышение концентрации СА-125 на фоне лечения означает прогрессирование заболевания. У пациенток, прошедших лечение по поводу рака яичников, повышение концентрации СА-125 может наблюдаться по вышеуказанным причинам.

    3. Оценка течения болезни во время лечения.

    СА-125 используется вместе с инструментальными обследованиями (такими как УЗИ, рентгенография или компьютерная томография) для того, чтобы оценить эффективность терапии. Как правило, снижение концентрации СА-125 в процессе лечения тесно связано с уменьшением количества опухолевых клеток и эффективностью терапии. Важно заметить, что в некоторых случаях возможен кратковременный подъем концентрации СА-125 при эффективном лечении, например, возможен «всплеск» после проведения первого или второго курса терапии – данное явление отмечается примерно у 30% пациентов. Решения о продолжении или смене лечения должно основываться на ряде факторов, включая данные инструментальных обследований, самочувствие пациентки и должно приниматься лечащим врачом.

    4. Ранняя диагностика рака яичников.

    Как и при других злокачественных опухолях, ранняя диагностика рака яичников, как правило, приводит к достижению наилучших результатов лечения. Отсутствие специфичных симптомов затрудняет раннюю диагностику заболевания, по этой причине CA-125 иногда используется с этой целью. Тем не менее, низкая информативность теста при небольших размерах опухоли, ограничивает его использование с этой целью.

    В настоящее время предпринимаются активные попытки повысить информативность и целесообразность использования опухолевых маркеров для ранней диагностики злокачественных опухолей яичников. Наиболее широкое применение нашел диагностический тест, получивший название ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм оценки риска наличия злокачественного новообразования). В его основе лежит оценка соотношения концентрации СА-125 и еще одного опухолевого маркера, повышение которого также наблюдается при раке яичников – HE4 (human epididymis protein 4). В случае выявления объемного образования в яичниках индекс ROMA позволяет оценить вероятность, с которой выявленная опухоль может являться злокачественной. Высокое значение индекса ROMA — веская причина для тщательного обследования и обращения к специалисту-онкогинекологу с целью решения вопроса о выполнении оперативного удаления выявленной опухоли.


    Раковый антиген 125 (CA-125) Тест на рак: цель и результаты

    Тест CA-125 ищет определенные белки в вашей крови. Причиной появления этих белков может быть рак яичников, но они также могут быть в крови при других заболеваниях.

    Этот тест также называется:

    Ваш врач может назначить тест CA-125, если вы собираетесь начать лечение рака яичников. Тест поможет им определить, насколько активна ваша опухоль сейчас и после лечения. Это даст довольно хорошее представление о том, насколько эффективно ваше лечение.Вы можете пройти этот тест несколько раз во время лечения рака яичников.

    Если у вас высокий риск рака яичников, ваш врач может порекомендовать вам регулярно сдавать анализ крови на CA-125 вместе с трансвагинальным УЗИ. 80% или более женщин с раком яичников имеют высокий уровень СА-125.

    Но есть много исключений. Около половины женщин с раком яичников на ранней стадии имеют нормальный уровень. Всегда говорите со своим врачом о необходимости и сроках проведения такого обследования.

    Тест CA-125 также можно сделать, если у вас есть опухоль в области таза. Это поможет вашему врачу выяснить причину образования шишки.

    Чего не может сделать

    Если вы не входите в группу высокого риска, ваш врач, вероятно, не будет использовать тест CA-125 для выявления рака яичников. Это потому, что не все виды рака яичников вызывают повышение уровня CA-125. И у вас также может быть уровень CA-125 выше нормы без рака яичников. Целевая группа профилактических услуг США не рекомендует проводить скрининг на рак яичников у женщин, у которых нет симптомов или которые имеют низкий риск этого заболевания.

    Другие факторы, помимо рака яичников, которые могут вызвать повышение уровня CA-125:

    Кроме того, здоровые, нормальные ткани в клетках яичников, поджелудочной железы, груди и слизистой оболочки грудной клетки и желудка создают и высвобождают низкие уровни. СА-125.

    Понимание ваших результатов

    Доктор захочет проверить очень высокий уровень CA-125, но это не всегда означает, что у вас рак яичников. Результат одного-единственного теста, вероятно, не так уж и полезен. Когда дело доходит до диагностики состояния или проблемы со здоровьем, лучше использовать серию результатов, показывающих изменение уровня.

    Продолжение

    Если у вас высокий уровень, ваш врач может порекомендовать другие тесты, такие как тазовое или трансвагинальное УЗИ, чтобы определить причину.

    Если вы лечитесь от рака яичников, и в это время ваш уровень CA-125 снижается, это обычно означает, что ваше лечение работает. Если они останутся прежними или увеличатся, вам может потребоваться другой тип терапии. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения.

    Очень высокий уровень CA-125 после завершения лечения рака яичников может быть признаком того, что рак вернулся.

    Вам нужен специалист?

    Тест CA-125 не идеален, и отдельные результаты бывает трудно понять. Результаты для одной женщины не обязательно означают то же самое для другой женщины.

    Поскольку это сбивает с толку, вы можете обсудить результаты своих анализов со специалистом, имеющим большой опыт в области гинекологического рака. Обратитесь к врачу за направлением.

    Сывороточные опухолевые маркеры — Американский семейный врач

    1. Chan DW, Беверидж Р.А., Мусс Х, Фриче HA, Хортобадь Г, Терио Р, и другие.Использование радиоиммуноанализа Truquant BR для раннего выявления рецидива рака молочной железы у пациентов со стадией II и III. Дж Клин Онкол . 1997; 15: 2322–8 ….

    2. Гион М., Миона Р, Леон А.Е., Диттади Р. Сравнение диагностической точности CA27.29 и CA15.3 при первичном раке молочной железы. Clin Chem . 1999; 45: 630–7.

    3. Флетчер Р. Карциноэмбриональный антиген. Энн Интерн Мед.1996. 104: 66–73.

    4. Клинические рекомендации по применению онкомаркеров при раке молочной железы и колоректальном раке. Принято 17 мая 1996 г. Американским обществом клинической онкологии. Дж Клин Онкол . 1996; 14: 2843–77.

    5. Стейнберг В. Клиническая применимость антигена, ассоциированного с опухолью CA 19-9. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990; 85: 350–5.

    6. Johnson PJ. Роль сывороточного альфа-фетопротеина в диагностике и лечении гепатоцеллюлярной карциномы. Клин Печень Дис . 2001; 5: 145–59.

    7. Фаулер Дж. Э. Младший, Платов Г.Е., Куброк CA, Stutzman RE. Коммерческий радиоиммуноанализ на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека: ложноположительные определения из-за повышенного уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке. Рак . 1982; 49: 136–9.

    8. Босл Дж. Дж., Баджорин Д. Ф., Шейнфельд Дж., Моцер Р. Дж., Чаганти Р. С.. Рак яичка. В: ДеВита В.Т., Хеллман С., Розенберг С.А. и др., Ред. Рак, принципы и практика онкологии.6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2001: 1491–518.

    9. Туксен МК, Soletormos G, Домберновский П. Онкомаркеры в ведении пациентов с раком яичников. Лечение рака Ред. . 1995; 21: 215–45.

    10. Gallup DG, Талледо Э. Лечение придаточного образования в 1990-е гг. South Med J . 1997; 90: 972–81.

    11. Chen DX, Шварц PE, Ли XG, Ян З.Оценка уровней CA 125 для дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей у пациентов с новообразованиями в тазу. Акушерский гинекол . 1988; 72: 23–7.

    12. Политика передового опыта в отношении простатоспецифического антигена (ПСА). Американская урологическая ассоциация (AUA). Онкология [Хантингт] . 2000; 14: 267–72 277–8 280 пасс.

    13. Четген МБ, Oesterling JE. Влияние простатита, задержки мочи, эякуляции и передвижения на концентрацию специфического антигена простаты в сыворотке крови. Урол Клин Норт Ам . 1997; 24: 283–91.

    14. Catalona WJ, Ричи JP, Ахманн ФР, Хадсон Массачусетс, Скардино ПФ, Флэниган RC, и другие. Сравнение пальцевого ректального исследования и сывороточного специфического антигена простаты для раннего выявления рака простаты: результаты многоцентрового клинического исследования с участием 6630 мужчин. Дж Урол . 1994; 151: 1283–90.

    15. Баллеста А.М., Молина Р, Филелла Х, Джо Дж, Хименес Н.Карциноэмбриональный антиген в стадировании и последующем наблюдении за пациентами с солидными опухолями. Биол опухолей . 1995; 16: 32–41.

    16. Bast RC Jr, Равдин П., Хейс Д.Ф., Бейтс С, Fritsche H Jr, Джессап Дж. М., и другие. Обновление 2000 г. рекомендаций по использованию онкомаркеров при раке молочной железы и колоректального рака: руководящие принципы клинической практики Американского общества клинической онкологии. Дж Клин Онкол . 2001; 19: 1865–78.

    17. Bruinvels DJ, Stiggelbout AM, Киевит J, ван Хаувелинген ХК, Хаббема Дж. Д., ван де Вельде CJ. Наблюдение за больными колоректальным раком. Метаанализ. Энн Сург . 1994; 219: 174–82.

    18. Ким Х.Дж., Ким MH, Мён SJ, Лим БК, Парк ET, Ю К.С., и другие. Новая стратегия применения CA19-9 для дифференциации рака поджелудочной железы: анализ с использованием кривой рабочих характеристик приемника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 1941–6.

    19. Тан З.Ы., Yu YQ, Чжоу XD, Ян БХ, Ма ZC, Лин З.Ы. Субклиническая гепатоцеллюлярная карцинома: анализ 391 пациента. J Surg Oncol Suppl . 1993; 3: 55–8.

    20. Юэн М.Ф., Ченг СС, Лаудер И.Дж., Лам СК, Ooi CG, Lai CL. Раннее обнаружение гепатоцеллюлярной карциномы увеличивает шансы на излечение: опыт Гонконга. Гепатология . 2000; 31: 330–5.

    21. Международная консенсусная классификация зародышевых клеток: основанная на прогностических факторах система определения стадии метастатического рака зародышевых клеток. Международная совместная группа по раку зародышевых клеток. Дж Клин Онкол . 1997; 15: 594–603.

    22. Мазумдар М, Баджорин Д.Ф., Бачик Дж., Хиггинс Дж., Motzer RJ, Bosl GJ. Прогнозирование результатов химиотерапии у пациентов с опухолями половых клеток: значение скорости снижения хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина человека во время терапии. Дж Клин Онкол . 2001; 19: 2534–41.

    23. Einhorn LH. Лечение рака яичек: новая улучшенная модель. Дж Клин Онкол . 1990; 8: 1777–81.

    24. Заболевания и аномалии плаценты. В: Cunningham FG, et al., Eds. Акушерство Уильямса. 21-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001: 835–47.

    25. Джейкобс И.Дж., Коньки SJ, Макдональд Н, Менон У, Розенталь А.Н., Дэвис А.П., и другие.Скрининг на рак яичников: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 1999; 353: 1207–10.

    26. Заявление конференции по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения. Рак яичников: обследование, лечение и наблюдение. Гинеколь Онкол . 1994; 553 ч. 2: S4–14.

    27. Малкасян Г.Д. мл., Кнапп RC, Лавин П.Т., Журавски В.Р. Младший, Подрац KC, Стэнхоуп CR, и другие. Предоперационная оценка уровней СА 125 в сыворотке у пациенток в пременопаузе и постменопаузе с массами малого таза: различение доброкачественных и злокачественных заболеваний. Am J Obstet Gynecol . 1988. 159: 341–6.

    28. Bridgewater JA, Нельстроп А.Е., Растин Г.Дж., Гор МЕНЯ, Макгуайр В.П., Хоскинс WJ. Сравнение стандартных критериев ответа и критерия ответа CA-125 у пациентов с эпителиальным раком яичников, получавших платину или паклитаксел. Дж Клин Онкол . 1999; 17: 501–8.

    29. Crawford ED, Шютц MJ, Клежан С, Драго Дж, Резник М.И., Чодак Г.В., и другие.Влияние пальцевого ректального исследования на уровни простатоспецифического антигена. ЯМА . 1992; 267: 2227–8.

    30. Угадай HA, Гормли Г.Дж., Стоунер Э, Oesterling JE. Влияние финастерида на простатоспецифический антиген: обзор имеющихся данных. Дж Урол . 1996; 155: 3–9.

    31. Картер HB, Пирсон Дж. Д., Меттер Э.Дж., Брант LJ, Чан DW, Андрес Р, и другие. Продольная оценка уровней простат-специфического антигена у мужчин с заболеванием простаты и без него. ЯМА . 1992; 267: 2215–20.

    32. Catalona WJ, Партин А.В., Славин К.М., Бравер МК, Флэниган RC, Патель А, и другие. Использование процентного содержания свободного простатоспецифического антигена для улучшения дифференциации рака простаты от доброкачественного заболевания предстательной железы: проспективное многоцентровое клиническое исследование. ЯМА . 1998. 279: 1542–7.

    33. Партин А.В., Каттан МВт, Субонг EN, Уолш ПК, Войно К.Дж., Эстерлинг Дж. Э., и другие.Комбинация простатоспецифического антигена, клинической стадии и шкалы Глисона для прогнозирования патологической стадии локализованного рака простаты. Мультиинституциональное обновление. ЯМА . 1997; 277: 1445–51.

    34. Catalona WJ, Смит Д.С., Рэтлифф Т.Л., Basler JW. Выявление рака простаты, ограниченного органом, повышается благодаря скринингу на основе простатспецифического антигена. ЯМА . 1993; 270: 948–54.

    35. Харрис Р., Lohr KN.Скрининг на рак простаты: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2002; 137: 917–29.

    36. Albertsen PC. Роль скрининга ПСА в раннем выявлении рака простаты. Обновления PPO . 2001; 15: 1–16.

    37. Burack RC, Вуд DP младший Скрининг на рак простаты. Проблема содействия принятию обоснованных решений при отсутствии окончательных доказательств эффективности. Мед Клин Норт Ам . 1999; 83: 1423–42, vi.

    38. Oesterling JE, Мартин СК, Бергстраль Э.Дж., Лоу ФК. Использование простатоспецифического антигена для определения стадии у пациентов с впервые диагностированным раком простаты. ЯМА . 1993; 269: 57–60.

    39. Милликен Р, Логотетис С. Обновление рекомендаций NCCN по лечению рака простаты. Онкология [Хантингт] . 1997. 11 (11A): 180–93.

    40.Фунт CR, Партин А.В., Эйзенбергер М.А., Чан DW, Пирсон Дж. Д., Уолш ПК. Естественный анамнез прогрессирования после повышения уровня ПСА после радикальной простатэктомии. ЯМА . 1999; 281: 1591–7.

    41. Greco FA, Hainsworth JD. Рак неизвестной первичной локализации. В: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, et al., Eds. Рак, принципы и практика онкологии. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2001: 2537–60.

    Онкомаркер СА 125 — Медицинский центр городской клиники Аджибадем

    Онкомаркер СА 125

    Определение

    Тест CA 125 измеряет количество белка CA 125 (раковый антиген 125) в вашей крови.Многие различные состояния могут вызвать повышение CA 125. К ним относятся миома матки, эндометриоз, воспалительные заболевания тазовых органов и цирроз, а также беременность и нормальная менструация. Некоторые виды рака, включая рак яичников, эндометрия, брюшины и фаллопиевой трубы, также могут вызывать выброс CA 125 в кровоток. Тест CA 125 недостаточно точен для использования для скрининга рака у всех женщин, особенно у женщин в пременопаузе, потому что многие доброкачественные состояния могут повысить уровень CA 125.С другой стороны, уровень CA 125 является нормальным у многих женщин с ранней стадией рака яичников.

    Почему это сделано

    У вас может быть тест CA 125 по нескольким причинам:

    • Для наблюдения за лечением рака, если у вас уже был диагностирован рак женской репродуктивной системы.
    • Для скрининга на рак яичников, если вы относитесь к группе высокого риска.
    • Для проверки на рецидив рака — повышение уровня CA 125 может указывать на то, что рак яичников вернулся после лечения.
    • Диагностическая ценность CA 125 ограничена, и этот тест не следует использовать в диагностических целях в случае подозрения на рак женской репродуктивной системы.
    • Только биопсия ткани может подтвердить диагноз этих видов рака.

    Риски

    Хотя сам тест не представляет опасности для здоровья, интерпретация результатов теста может привести к необоснованным дополнительным исследованиям и чрезмерному беспокойству. CA 125 не является диагностическим тестом, поэтому его следует использовать только в качестве ориентира.Вероятно, вам могут посоветовать пройти дополнительное и более информативное тестирование, если уровень CA 125 окажется высоким.

    Как вы готовитесь

    Специальной подготовки к тесту нет.

    Что можно ожидать

    Это делается путем взятия крови из вены и тестирования в лаборатории.

    Результаты

    Интерпретация теста зависит от конкретного случая. Нормальный диапазон для CA 125 составляет менее 35 Ед / мл.Если у вас в анамнезе был рак женской репродуктивной системы и уровень CA 125 высокий, несмотря на лечение, то, скорее всего, реакция на лечение плохая.
    Если уровень CA 125 падает в ходе лечения рака, это считается хорошим ответом на лечение. С другой стороны, если уровни снова повышаются после периода относительно нормальных значений, это может означать, что рак возвращается. Если в анамнезе нет рака женских репродуктивных органов и результаты анализов на CA 125 высокие, вам могут посоветовать провести дополнительное, более информативное обследование.

    Определение лучшей комбинации маркеров в CEA, CA125, CY211, NSE и SCC для скрининга рака легкого путем объединения анализа кривой ROC и логистической регрессии: возможно ли это?

    Обнаружение биомаркеров сыворотки может помочь в диагностике рака легких. В последние годы было идентифицировано все большее количество маркеров рака легких, и сообщалось, что эти маркеры имеют различную диагностическую ценность. Для определения наилучшей комбинации необходимо разработать метод сравнения диагностической ценности различных комбинаций биомаркеров.В этом исследовании использовались автоматические хемилюминесцентные анализаторы для определения сывороточных концентраций карциноэмбрионального антигена (CEA), углеводного антигена 125 (CA125), фрагмента цитокератина 19 (CY211), нейрон-специфической энолазы (NSE) и антигена плоскоклеточной карциномы (SCC). ) у 780 здоровых людей, 650 пациентов с пневмонией и 633 пациентов с раком легкого. Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) и анализ логистической регрессии также использовались для оценки диагностической ценности одиночных и множественных маркеров рака легких.Чувствительность только к пяти маркерам была ниже 65% для скрининга рака легких у здоровых субъектов и пациентов с пневмонией. SCC не имел большого значения при скрининге рака легких. После объединения двух или более маркеров площади под кривыми (AUC) не увеличивались с увеличением количества маркеров. Для здоровых субъектов лучшим маркером для скрининга рака легких была комбинация СЕА + СА125, а положительный диапазон отсечения составлял 0,577 СЕА + 0,035 СА125> 2,084. Кроме того, для пациентов с пневмонией лучшие скрининговые маркеры отображали различия по полу, но не по возрасту.Лучшим скрининговым маркером для пациентов мужского пола с пневмонией была комбинация CEA + CY211 с положительным пределом отсечения 0,008 CEA + 0,068 CY211> 0,237, в то время как для пациентов с пневмонией у женщин было CEA> 2,73 нг / мл, что можно было рассматривать как положительный результат. . Эти результаты показали, что комбинация двух маркеров более подходит для серологического скрининга опухолей, чем комбинация мультимаркеров. Комбинированная кривая ROC и анализ логистической регрессии эффективны для определения лучших маркеров для скрининга рака легких.

    1. Введение

    Рак легкого — это злокачественное новообразование с самой высокой заболеваемостью в мире. Поскольку ранние симптомы рака легких не очевидны, у большинства пациентов диагностируются промежуточные и поздние стадии и плохой прогноз. Скрининг рака легких — эффективный способ снизить смертность среди лиц с высоким риском [1–4]. Низкодозная спиральная компьютерная томография (КТ) является рекомендуемым методом скрининга рака легких [5]. Однако из-за потенциальной радиологической опасности некоторым пациентам неудобно проводить компьютерную томографию, что ограничивает применение этого метода при рутинном скрининге [6].Обнаружение онкомаркеров в сыворотке крови — важный метод диагностики опухолей [7]. Широко известны некоторые маркеры, связанные с раком легких, включая карциноэмбриональный антиген (CEA), углеводный антиген 125 (CA125), фрагмент цитокератина 19 (CY211), нейрон-специфическую энолазу (NSE) и антиген плоскоклеточной карциномы (SCC).

    CEA — это опухолевый маркер широкого спектра действия, который полезен для прогнозирования рецидивов и показателей выживаемости при многих карциномах, таких как рак толстой кишки или желудка [8, 9].Более того, при сочетании с углеводным антигеном 19-9 (CA19-9) уровень CEA тесно коррелирует с выживаемостью пациентов с раком поджелудочной железы [10]. CA125 считается потенциальным маркером рака яичников [11], а комбинированное обнаружение CA125 и белка 4 придатка яичка человека (HE4) эффективно для скрининга рака яичников [12]. CY211 в основном экспрессируется в клетках эпителиального происхождения и может использоваться для определения стадии и прогностического анализа карциномы носоглотки [13]. NSE является высокоспецифичным маркером нейрональных и периферических нейроэндокринных клеток, и его уровень повышен в сыворотке крови пациентов с нейробластомой, меланомой и семиномой [14].SCC является специфическим маркером плоскоклеточного рака и независимым прогностическим фактором плоскоклеточного рака шейки матки [15]. Эти маркеры также тесно связаны с раком легких, и большинство исследований сосредоточено на прогностической ценности этих маркеров для прогноза и выживаемости при раке легких. Эти результаты предполагают, что эти маркеры важны для прогноза и оценки выживаемости [16–19]. Однако мало исследований было посвящено диагностической ценности вышеуказанных маркеров при раке легких.Важная причина — низкая чувствительность обнаружения одиночных маркеров [20, 21]. Комбинированное обнаружение нескольких маркеров — наиболее распространенный метод повышения чувствительности [22].

    Тем не менее, комбинированное обнаружение слишком большого количества маркеров также снижает специфичность, что приводит к значительному увеличению количества ложноположительных результатов. Мы наблюдали 30 человек, у которых был положительный результат на один из вышеупомянутых маркеров при медицинских обследованиях в нашей больнице в 2015 году. Только у одного из них был окончательно диагностирован рак легких с помощью визуализации и патологической диагностики, а у остальных 29 опухоли не были обнаружены. пациенты.Однако 25 из 29 человек проявили разную степень беспокойства, а 20 захотели повторно протестировать онкомаркеры. Это не только увеличивает финансовое бремя пациентов, но и расходует медицинские ресурсы. Таким образом, хотя комбинированное обнаружение онкомаркеров считается эффективным методом диагностики опухолей, мы не думаем, что большее количество маркеров может привести к более высокой диагностической эффективности. Сколько биомаркеров необходимо объединить, чтобы удовлетворить требованиям скрининга? Можно ли определить оптимальную комбинацию среди различных маркеров рака легких? Исследования по этим вопросам не проводились.Поэтому в этом исследовании мы будем использовать комбинацию кривых рабочих характеристик приемника (ROC) и анализа логистической регрессии [23, 24], чтобы выбрать лучшую комбинацию маркеров среди упомянутых выше маркеров для скрининга рака легких.

    2. Материалы и методы
    2.1. Субъекты

    Случайным образом были отобраны 633 пациента, в том числе 410 мужчин и 223 женщины, в возрасте 64,2 ± 9,9 лет, с диагнозом первичный рак легких и госпитализированные во Второй народный госпиталь Чанчжоу при Нанкинском медицинском университете с 2016 по 2017 годы.Поскольку целью этого исследования был скрининг рака легких в общей популяции, за исключением изучения их патофизиологических характеристик, дальнейшая гистопатологическая классификация пациентов с раком легких не проводилась. За тот же период было отобрано 650 пациентов с пневмонией, в том числе 329 мужчин и 321 женщина в возрасте 66,2 ± 14,9 года. В эту группу пациентов вошли 492 пациента с бактериальной пневмонией и 158 пациентов с интерстициальной пневмонией. Кроме того, было обследовано 780 здоровых субъектов, в том числе 550 мужчин и 230 женщин в возрасте 62 лет.2 ± 12,6 года набраны на медицинское обследование. У этих субъектов были ничем не примечательные результаты анализа крови, функции печени / почек и рентгенологического исследования грудной клетки. Все пациенты и здоровые субъекты дали информированное согласие, и исследование было одобрено этическим комитетом.

    2.2. Методы
    2.2.1. Обнаружение опухолевых маркеров

    Образцы периферической венозной крови натощак (3,0 мл) были собраны у всех пациентов до лечения и у здоровых людей. Сыворотку отделяли центрифугированием при 4000 об / мин в течение 10 минут в течение 2 часов.CEA, CY211, NSE и CA125 детектировали с помощью автоматического электрохимического люминесцентного анализатора (Cobas e602, Roche, Германия). Концентрацию SCC в сыворотке крови измеряли на хемилюминесцентном анализаторе Architect i2000 (Abbott, США). Все испытания проводились в соответствии с инструкциями по эксплуатации прибора.

    2.2.2. Сравнение с другими методами

    В некоторых статьях также изучалась диагностическая значимость вышеуказанных маркеров при раке легких без кривых ROC [25–27]. Значения отсечения для каждого маркера в этих исследованиях были получены из наборов для анализа, предоставленных производителями.Однако в нашем исследовании мы устанавливаем максимальную точку индекса Юдена на кривой ROC в качестве значения отсечения. Чтобы сравнить наш метод с методами других исследований, мы использовали соответствующие наборы для анализа для определения значений отсечки для каждого маркера следующим образом: CEA <3,4 нг / мл, CA125 <35 U / мл, CY211 <3,3 нг / мл и NSE. <15,2 нг / мл. Затем сравнивали диагностическую ценность комбинаций маркеров, полученных с кривыми ROC для рака легких или без них.

    2.2.3. Статистические методы

    SPSS 19.0 использовалось во всех статистических анализах. Все данные были подвергнуты тесту на нормальность с использованием теста Колмогорова-Смирнова (K-S). Обычно распределенные данные выражались как. В противном случае данные были представлены как M ( P 25 , P 75 ). Тест Манна-Уитни использовали для сравнения различий в экспрессии онкомаркеров между группами. Для расчета прогностической вероятности комбинированных биомаркеров для диагностики рака легких применялась бинарная логистическая регрессия.Кривые ROC были построены с использованием прогностической вероятности в качестве ковариаты. Площади под кривыми (AUC) использовали для оценки диагностической ценности каждой комбинации маркеров. AUC более 0,9 указывает на превосходную диагностическую эффективность. AUC от 0,7 до 0,9 указывает на хорошую диагностическую эффективность. AUC от 0,5 до 0,7 указывает на низкую диагностическую эффективность. Наконец, значение AUC не более 0,5 указывает на отсутствие диагностической ценности маркера. Используя метод, предложенный DeLong et al.[28], программное обеспечение MedCalc использовалось для сравнения различий в AUC. Тесты хи-квадрат использовались для сравнения процентных соотношений и считались существенно разными.

    3. Результаты
    3.1. Значимость отдельных маркеров для скрининга рака легких

    На основании теста K-S значения во всех группах были менее 0,05, что указывает на ненормальное распределение данных. Следовательно, концентрация каждого маркера была представлена ​​как M ( P 25 , P 75 ).В таблице 1 показаны концентрации пяти маркеров у пациентов с раком легких и пневмонией, а также у здоровых субъектов. Концентрации всех маркеров у пациентов с раком легких и пневмонией были значительно выше, чем у здоровых людей. За исключением SCC, другие четыре маркера у пациентов с раком легких также были выше, чем у пациентов с пневмонией. Кривая ROC и значение скрининга каждого маркера для выявления пациентов с раком легких, пациентов с пневмонией и здоровых субъектов можно найти на рисунке 1 и в таблице 2.Когда пациентов с раком легких сравнивали со здоровыми субъектами, значение CEA для скрининга рака легких (AUC CEA ) было значительно выше, чем у других четырех маркеров, в то время как NSE и SCC продемонстрировали небольшое значение для скрининга рака легких (AUC < 0,7). Для пациентов с пневмонией SCC не имел значения при скрининге рака легких, а значимость других четырех маркеров также была низкой (AUC <0,7).

    нг / мл SCC (мл) нг / мл )

    CEA (нг / мл) CY211 (нг / мл) NSE (нг / мл) CA125 (U / мл) SCC (нг / мл)

    Рак легкого 3.44 (1,88, 12,20) # 3,20 (2,08, 6,24) # 13,76 (11,38, 18,33) # 24,55 (12,09, 63,89) # 0,70 (0,4)
    Пневмония 2,18 (1,39, 3,35) и 2,21 (1,57, 3,32) и 12,08 (9,78, 14,64) и 15,13 0,80 (0,50, 1,40) и
    Здоровый 1.27 (0,57, 2,06) 2,10 (1,61, 2,70) 12,37 (10,86, 14,27) 11,60 (8,44, 15,88) 0,68 (0,40, 0,99)

    По сравнению со здоровыми испытуемыми, 13,97, 7,74, 16,56 и 4,22; . , 2,94, 2,23, 10,18 и 7,05; . # По сравнению с пациентами с пневмонией, 10,03, 8,32 и 7,29; .
    20

    SEN SPE PPV NPV NPV + LR -3
    Пациенты с пневмонией
    CA125 0.539 0,646 0,597 0,590 1,523 0,714 0,185 21,78 0,618
    CEA 0,403 0,876 903 903 0,286 4,81 0,681
    CY211 0,633 0,606 0,610 0,629 1,607 0.606 0,240 2,57 0,662
    NSE 0,461 0,726 0,621 0,580 1,682 0,73 14 903 903 903 903 903 903 15 0,456
    Здоровые субъекты 903 903 903 903
    CA125 0.526 0,915 0,834 0,704 6,188 0,518 0,441 22,75 0,756
    CEA 0,621 0,8673 903 903 9015 903 903 0,75 0,488 2,74 0,832
    CY211 0,539 0,822 0,711 0,687 3,028 0.561 0,360 3,00 0,716
    NSE 0,319 0,908 0,738 0,622 3,467 0,714 903 903 903 9015 0,25 0,750 903 903 903 0,956 0,788 0,596 4,568 0,836 0,157 1,60 0,565

    чувствительность: 9; SPE: специфичность; PPV: положительная прогностическая ценность; NPV: отрицательная прогностическая ценность; + LR: положительное отношение правдоподобия; −LR: отрицательное отношение правдоподобия; Yden: Youden index.

    3.2. Значение комбинированного обнаружения маркеров при скрининге рака легких у здоровых субъектов

    Кривые ROC для комбинированного обнаружения каждого маркера для скрининга рака легких у здоровых субъектов были построены на основе бинарной логистической регрессии (рис. 2). В таблице 3 показано значение комбинированного обнаружения нескольких маркеров для скрининга рака легких. Результаты показали, что AUC для восьми комбинаций (CEA + CA125, CEA + CA125 + CY211, CEA + CA125 + NSE, CEA + CA125 + SCC, CEA + CA125 + CY211 + NSE, CEA + CA125 + NSE + SCC, CEA + CA125 + CY211 + SCC и CEA + CA125 + CY211 + NSE + SCC) были очень близки (отмечены курсивом) и были значительно выше, чем AUC для других комбинаций.Не было значимой разницы между минимальной AUC (CEA + CA125) (отмеченной ▲) и максимальной AUC (CEA + CA125 + CY211 + NSE + SCC) (отмеченной ★) среди восьми комбинаций (,). Хотя CEA + CA125 был менее чувствителен, чем CEA + CA125 + CY211 + NSE + SCC (,), его специфичность и положительная прогностическая ценность (PPV) были значительно выше, чем у последнего (и 20,71,), без существенной разницы между отрицательные прогнозные значения (NPV) (,). Более того, по сравнению с CEA + CA125 + CY211 + NSE + SCC, CEA + CA125 имел высокое положительное отношение правдоподобия (+ LR) и индекс Юдена.

    Yden 903 903 ▲ 761

    SEN SPE PPV NPV + LR −LR
    0,755 0,791 0,746 0,799 3,614 0,310 0,546 0,863
    CEA + CY211 0,718 0,687 0,788 2,700 0,332 0,479 0,848
    CEA + NSE 0,701 0,73 0,73 0,49 903 903 0,839
    CEA + SCC 0,665 0,833 0,764 0,754 3,991 0,402 0,498 0.835
    CA125 + CY211 0,698 0,756 0,699 0,755 2,867 0,399 0,455 0,791 0,615 903 0,730 3,725 0,455 0,454 0,762
    CA125 + SCC 0,602 0,873 0,794 0,730 4.742 0,456 0,475 0,774
    CY211 + NSE 0,618 0,742 0,660 0,705 2,397 0,705 903 2,397 0,515 903 903 0,578 0,787 0,688 0,697 2,717 0,536 0,365 0,718
    NSE + SCC 0,422 0.865 0,718 0,648 3,133 0,668 0,287 0,645
    CEA + CA125 + CY211 0,823 0,656 903 0,815 903 903 0,866
    CEA + CA125 + NSE 0,795 0,727 0,703 0,813 2,910 0,283 0.522 0,864
    CEA + CA125 + SCC 0,779 0,759 0,724 0,809 3,231 0,291 0,53 0,83 0,291 0,538 0,752 0,687 0,661 0,773 2,404 0,361 0,439 0,791
    CA125 + CY211 + SCC 0.724 0,723 0,680 0,763 2,613 0,382 0,447 0,793
    CA125 + NSE + SCC 0,671 0,792 0,671 0,792 0,671 0,792 903 0,464 0,775
    CEA + CY211 + NSE 0,798 0,655 0,652 0,800 2,313 0,309 0.453 0,850
    CEA + CY211 + SCC 0,777 0,690 0,670 0,792 2,505 0,323 0,467 903 903 903 15 0,762 0,714 0,780 3,081 0,349 0,496 0,842
    CY211 + NSE + SCC 0,646 0,709 0,20 90.643 0,712 2,220 0,499 0,355 0,727
    CEA + CA125 + CY211 + NSE 0,852 0,603 0,6203 903 903 0,603 903 903 0,635 2,120 903 0,867
    CA125 + CY211 + NSE + SCC 0,766 0,655 0,643 0,775 2,222 0,357 0,421 0.794
    CEA + CA125 + NSE + SCC 0,814 0,696 0,685 0,821 2,678 0,268 0,510 CEA

    0,866

    0,510

    0,866

    0,833 0,629 0,646 0,822 2,247 0,266 0,462 0,867
    CEA + CY211 + NSE + SCC.810 0,628 0,639 0,803 2,180 0,302 0,439 0,851
    CEA + CA125 + CY211 + NSE + SCC3 9022 2,028 0,246 0,435 0,868

    3.3. Значение комбинированного обнаружения маркеров в скрининге рака легких у пациентов с пневмонией

    На рисунке 3 показаны ROC-кривые комбинированных маркеров для скрининга рака легких у пациентов с пневмонией.Значение комбинированного обнаружения множественных маркеров при скрининге рака легких показано в таблице 4. Поскольку SCC не помог в выявлении пневмонии и рака легких (AUC <0,5), мы не включили этот маркер в этот анализ. Результаты показали, что AUC трех комбинаций были больше 0,7 (CEA + CY211, CEA + CY211 + NSE и CEA + CA125 + CY211 + NSE) (отмечены курсивом), и не было значительной разницы между AUC CEA. + CY211 (обозначено ▲) и CEA + CY211 + NSE (обозначено ★) (,).Хотя первый был менее чувствителен, чем второй (,), его специфичность была выше, чем у второго (,), без существенной разницы в PPV или NPV (0,57 и 0,451). Индексы + LR и Youden у первого также были немного выше, чем у второго.

    903 0,69 0,69 903 0,478 903 0,63 0,63

    SEN SPE PPV NPV + LR −LR CE40314 903 903 903 903 903 903 CA 0.656 0,592 0,610 0,638 1,608 0,581 0,248 0,669
    CEA + CY211 ▲ 9085 0,297 0,713
    CEA + NSE 0,632 0,657 0,642 0,647 1,842 0.560 0,289 0,698
    CA125 + CY211 0,765 0,434 0,568 0,654 1,351 0,543 0,198 903 0,543

    0,198 903 0,564 0,615 1,327 0,644 0,170 0,654
    CY211 + NSE 0,744 0,477 0.581 0,657 1,422 0,537 0,221 0,676
    CEA + CA125 + CY211 0,796 0,417 0,53 0,63 903 903 0,420 903 903
    CEA + CA125 + NSE 0,747 0,443 0,566 0,643 1,342 0,570 0,190 0,689
    829 0,332 0,547 0,667 1,242 0,513 0,162 0,673
    CEA + CY211 + NSE 0,443 0,256 0,715
    CEA + CA125 + CY211 + NSE 0,852 0,325 0,551 0,692 1.261 0,457 0,176 0,701

    3.4. Лучшие комбинации маркеров для скрининга рака легких на основе пола и возраста

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет людей старше 65 лет как пожилых людей (http://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/) . Мы также разделили всех пациентов и здоровых субъектов на две группы в зависимости от возраста, взяв за границу 65 лет.Каждая группа была далее подразделена на две группы по полу. Наконец, пациенты с раком легких, пациенты с пневмонией и здоровые люди были разделены на двенадцать групп. Количество людей в каждой группе показано в таблице 5. Затем мы выполнили многомерную бинарную логистическую регрессию для изучения взаимосвязи между заболеваемостью раком легких и маркерами пациентов разного пола и возраста. Мы обнаружили, что для здоровых субъектов формула многомерной логистической регрессии была следующей (пол = 1 или 2 указаны мужчины или женщины, соответственно).Возраст не имел значения для рака легких у здоровых субъектов (Wald = 0,001,). Для пациентов с пневмонией формула была следующей (пол = 1 или 2 указаны мужчины или женщины, соответственно; для людей в возрасте менее 65 лет — 1 год, а для лиц в возрасте 65 или старше 65 лет — 2 года). Чтобы проанализировать значение маркеров в диагностике рака легких, мы выполнили анализ кривой ROC для комбинаций маркеров у здоровых людей на основе пола и у пациентов с пневмонией на основе пола и возраста (рисунки 4 и 5).AUC для различных комбинаций онкомаркеров для диагностики рака легких в разных популяциях показаны в таблице 6. Мы выбрали три лучшие комбинации в соответствии с AUC в каждой группе (a1, a2 и a3 ~ f1, f2 и f3) ( выделены жирным шрифтом) и сравнили их на предмет существенных различий. У здоровых субъектов, независимо от пола, комбинация CEA + CA125 была полезна для скрининга рака легких с большой AUC. Кроме того, CEA + CY211 был полезен для скрининга рака легких у пациентов мужского пола с пневмонией.У пациенток с пневмонией была получена большая AUC при однократном обнаружении CEA. Лучшая комбинация маркеров не показала разницы в возрасте ни у одного из испытуемых.


    Рак легкого Пневмония Здоровый

    Мужской 903 903 234 210 266
    Женский <65 130 160 135
    ≥65 93 903 161 903 903 650 780

    a2:,; a2 против a3:,; a1 против a3:,; b1 против b2:,; b2 против b3:,; b1 против b3:,; c1 против c2:,; c1 против c3:,; c2 vs. c3:,; d1 против d2:,; d1 против d3:,; d2 против d3:,; e1 vs. e2:,; e1 vs. e3:,; e2 vs. e3:,; f1 против f2:,; f1 против f3:,; f2 против f3:,.
    0,615 0,665

    AUC3 Пациенты с пневмонией3 Мужчины 9021 9169 Женский
    <65 ≥65 < 65 ≥65

    CEA 0.829 0,846 b3 0,646 0,681 0,718 e2 0,681 f3
    0,615
    CY211 0,763 0,625 0,680 c3 0,689 0,637 0.620
    NSE 0,624 0,617 0,598 0,640 0,639 0,635
    CEA + CA125 0,83 9034 9034 9173 9034 9173 0,652 0,700 e3 0,680
    CEA + CY211 0,863 a2 0,846 0.692 c2 0,727 d1 0,651 0,713 f2
    CEA + NSE 0,83 9034 9034 0,700 d2 0,728 e1 0,731 f1
    CA125 + CY211 0.832 0,725 0,698 c1 0,681 0,665 0,627
    CA125 + NSE 0,773 0,73 0,63 903 0,615 0,63 CY211 + NSE 0,772 0,645 0,680 0,697 d3 0,645 0,652

    3.5. Диапазон отсечения для лучших комбинаций маркеров для скрининга рака легких

    В таблице 7 перечислены параметры анализа логистической регрессии для скрининга рака легких у здоровых субъектов и пациентов с пневмонией на основе комбинаций CEA + CA125 и CEA + CY211 и одного маркера CEA.Соответствующие уравнения (logit P ) показаны в таблице 8. Диапазоны отсечки logit P (отсечка logit P ) и их соответствующая частота ( P отсечка ) были рассчитаны при максимальном значении Youden. индекс. Результаты показали, что у здоровых субъектов заболеваемость раком легких составляла 40,6%, когда CEA × 0,577 + CA125 × 0,035> 2,084. Для пациентов мужского пола с пневмонией заболеваемость раком легких составила 51,1% при СЕА × 0,008 + CY211 × 0.068> 0,281. У пациенток с пневмонией заболеваемость раком легких составляла 43,6%, когда CEA × 0,064> 0,546 или CEA> 8,52 нг / мл. Результаты показали, что чувствительность обнаружения рака легких была относительно низкой (<0,6) при расчете на основе максимального индекса Юдена для пациентов с пневмонией. Поэтому пороговое значение logit P для пациентов с пневмонией было скорректировано. Каждый параметр был пересчитан, что привело к чувствительности, близкой к 0,6, и увеличению индекса Юдена (Таблица 8).Скорректированные результаты показали, что частота рака легких у пациентов с пневмонией мужского пола составляла 50%, когда CEA × 0,008 + CY211 × 0,068> 0,237, а заболеваемость раком легких у пациентов с пневмонией женского пола составляла 34,8%, когда CEA × 0,064> 0,175 (то есть CEA > 2,73 нг / мл).

    202057720315 903 158 903 203 902 903

    B SE Wald OR

    CE

    CE
    0,049 139,37 ≤0,001 1,781
    CA125 0,035 0,005 60,16 ≤0,001
    ≤0,001 0,085
    Пациенты мужского пола с пневмонией CEA 0,008 0,003 8,20 0,004 1.008
    CY211 0,068 0,017 16,12 ≤0,001 1,070
    Intercept -0,237 0,103 903 903 пневмония CEA 0,064 0,013 23,89 ≤0,001 1,066
    Intercept −0,803 0.109 54,21 ≤0,001 0,448

    SE: стандартная ошибка; ИЛИ: отношение шансов.

    9034 с отсечкой 9034 параметры с отсечкой 9034 .

    9030 903 909 −0,257 −0314 −0314628

    AUC Отсечка logit P P

    SP отсечка PPV

    NPV + LR −LR Yden

    Здоровые люди CEA + CA125 0.863 −0,381 0,406 −2,465 + 0,577 CEA + 0,035 CA125 0,708 0,855 0,799 0,783 4,883 0,316 0,521 0,316 0,521 903 CEA + CY211 0,703 0,044 0,511 −0,237 + 0,008 CEA + 0,068 CY211 0,522 0,784 0,751 0,568 903 2,417
    0,306
    0 0,500 0,617 0,684 0,709 0,589 1,953 0,560 0,321 CE21
    0,560 0,321
    0,436 −0,803 + 0,064 CEA 0,350 0,969 0,887 0,682 11,290 0,671 0,319
    0,348 0,592 0,713 0,589 0,716 2,063 0,572 0,305

    3.6. Сравнение с предыдущими исследованиями по скринингу рака легких

    Помимо комбинации ROC-кривой и анализа логистической регрессии, для оценки диагностической ценности лучших комбинаций маркеров рака легких использовались другие методы, опубликованные в предыдущих исследованиях.В предыдущих исследованиях кривые ROC не использовались, а пороговые значения для каждого маркера основывались на рекомендациях производителя. Мы обнаружили, что для скрининга рака легких у здоровых субъектов чувствительность и специфичность лучшей комбинации маркеров, выявленной в нашем исследовании (CEA + CA125), составляли 0,667 и 0,877, соответственно, без использования кривых ROC. Не было значительной разницы в чувствительности или специфичности между настоящим методом (с кривыми ROC) и предыдущими методами (без кривых ROC).Более того, для скрининга рака легких у пациентов с пневмонией мужского пола чувствительность и специфичность лучшей комбинации маркеров (CEA + CY211) составляли 0,893 и 0,252 соответственно. По сравнению с таковыми в настоящем методе наблюдалось значительное увеличение чувствительности (,) и очевидное снижение специфичности (,). Однако для пациентов женского пола с пневмонией чувствительность (0,475) CEA для скрининга рака легких была значительно ниже (,), тогда как специфичность (0,807) была выше (,) на основе метода без кривой ROC, чем на кривой ROC. метод.

    4. Обсуждение

    По мере накопления исследований было обнаружено все большее количество маркеров, связанных с раком легких, включая ДНК, РНК, белки и маркеры клеточной поверхности [29–34]. Значение каждого маркера при скрининге рака легких различно. Следовательно, нам необходимо разработать метод оценки этих маркеров. CEA, CA125, CY211, NSE и SCC являются биомаркерами рака легких [35]. Обнаружение этих маркеров автоматизировано [36] и подходит для более крупномасштабного скрининга рака легких.Чтобы выбрать лучшую комбинацию для скрининга рака легких, мы построили кривые ROC и оценили диагностическую ценность по AUC. Для проведения анализа кривой ROC необходимо объединить несколько переменных в одну переменную. Мы использовали метод, предложенный Doseeva et al. [23] и унифицировали различные маркеры для использования при определении прогнозируемой вероятности с помощью логистической регрессии, а затем построили кривые ROC в соответствии с вероятностью.

    Ценность обнаружения одиночных маркеров для идентификации пациентов с пневмонией и раком легких была низкой (AUC <0.7). SCC не показал эффективной диагностической ценности для рака легких, независимо от того, использовался ли он у здоровых субъектов или у пациентов с пневмонией. Чувствительность всех маркеров для скрининга рака легких у здоровых людей и пациентов с пневмонией не превышала 0,65. Эти результаты показали, что обнаружение одиночных маркеров не имело большого значения при диагностике рака легких.

    Таким образом, мы объединили маркеры и изучили ценность комбинаций для скрининга рака легких с помощью логистической регрессии и анализа кривой ROC.У здоровых субъектов AUC увеличивалась после объединения маркеров, но увеличение AUC не отражало увеличение количества маркеров. Основная причина в том, что повышенная чувствительность неизбежно приводит к снижению специфичности. Мы выбрали восемь комбинаций с AUC более 0,86, из которых только комбинация CEA + CA125 состояла из двух маркеров, а остальные комбинации состояли из нескольких маркеров. В общем, если значение обнаружения нескольких маркеров эквивалентно значению меньшего количества маркеров, комбинации с меньшим количеством маркеров могут быть предпочтительнее для пациентов.После анализа с использованием программного обеспечения MedCalc мы не обнаружили значительной разницы в AUC между CEA + CA125 и другими комбинациями мультимаркеров. Мы также обнаружили, что специфичность и PPV CEA + CA125 были выше, чем у других комбинаций. Таким образом, мы пришли к выводу, что для скрининга рака легких у здоровых субъектов комбинация двух маркеров может отражать диагностическую ценность комбинации мультимаркеров, а CEA + CA125 является лучшей комбинацией без необходимости использования других маркеров в этом исследовании.

    Для пациентов с пневмонией AUC ни одной из комбинаций маркеров не была значительно улучшена по сравнению с AUC отдельных маркеров.Только три комбинации показали определенное значение при идентификации рака легких (AUC> 0,7), включая комбинацию двух маркеров (CEA + CY211) и две комбинации мультимаркеров. AUC CEA + CY211 существенно не отличалась от AUC двух других комбинаций. Учитывая, что CEA + CY211 представляет собой комбинацию из двух маркеров, обнаружения двух маркеров может быть достаточно для скрининга рака легких у пациентов с пневмонией, и CEA + CY211 является наилучшей комбинацией.

    Далее мы применили многомерную бинарную логистическую регрессию для анализа независимой клинической ценности маркеров для разных возрастов и полов.Поскольку мы уже обнаружили, что комбинации из двух маркеров имеют диагностическую ценность, эквивалентную мультимаркерным комбинациям, мы оценили разницу в кривых ROC только для маркеров, тестируемых индивидуально и попарно. Мы обнаружили, что CEA + CA125 — лучшая комбинация для скрининга рака легких у здоровых людей, независимо от возраста и пола. Когда значение CEA и CA125 составляло 0,577 CEA + 0,035 CA125> 2,083, частота рака легких была больше, чем вероятность отсечения (0,406), и результат можно было считать положительным.В этом случае пациентов следует рекомендовать для дальнейшей визуализации или патологического обследования.

    Для пациентов с пневмонией наше исследование показало, что лучший скрининговый маркер различается по полу, но не по возрасту. И мужчины, и женщины с пневмонией показали пониженную чувствительность и, соответственно, высокую специфичность. Мы думали, что низкая чувствительность может увеличить количество ошибочных диагнозов, и поэтому мы скорректировали значение отсечки, чтобы увеличить чувствительность. Мы обнаружили, что когда значение CEA и CY211 у мужчин с пневмонией было равно 0.008 CEA + 0,068 CY211> 0,237, прогностическая вероятность рака легких была больше, чем вероятность отсечения (0,5), и результат можно было считать положительным. В этом случае пациентов следует рекомендовать для дальнейших визуализационных или патологических исследований. Для пациентов женского пола с пневмонией, если концентрация CEA была более 2,73 нг / мл, пациентов следует рекомендовать для дальнейшего обследования.

    Чтобы оценить согласованность настоящего метода с другими методами, мы сослались на предыдущие исследования, в которых диагностическая ценность комбинаций маркеров определялась без использования кривых ROC.Мы обнаружили, что когда скрининг рака легких проводился у здоровых субъектов, чувствительность и специфичность, рассчитанные с помощью текущего метода, соответствовали тем, которые были рассчитаны с помощью предыдущих методов. Однако для пациентов с пневмонией результаты скрининга с использованием предыдущих методов отличались от результатов, полученных с использованием настоящего метода. В нашем исследовании, используя кривые ROC, значения отсечки для комбинаций маркеров могут быть скорректированы, чтобы получить баланс между чувствительностью и специфичностью.Это важное преимущество нашего исследования. Однако в других исследованиях пороговые значения были фиксированы на основе наборов для анализа, и чувствительность или специфичность не всегда соответствовали требованиям скрининга. Однако в нашем исследовании с использованием метода без кривой ROC специфичность CEA + CY211 была довольно низкой (0,252) для скрининга рака легких у пациентов с пневмонией мужского пола, а чувствительность CEA (0,475) не соответствовала потребностям скрининга.

    Тем не менее, мы не проводили дальнейшей гистологической классификации больных раком легкого.Некоторые исследования показали, что серологические маркеры могут предсказать гистологическую классификацию рака легких [37, 38]. Мы считаем, что гистологическая классификация рака легких должна быть подтверждена патологической биопсией после того, как предполагаемый рак был диагностирован с помощью серологии и визуализации. Один серологический маркер не имеет большого значения для прогнозирования гистологического подтипа рака легких.

    Помимо преимущества настройки порогового значения для баланса чувствительности и специфичности, упомянутого выше, еще одним преимуществом нашего метода является возможность скрининга комбинаций опухолевых маркеров.В предыдущих исследованиях сообщалось, что те же опухолевые маркеры использовались для диагностики рака легких, но диагностическая ценность (чувствительность, специфичность и т. Д.) Комбинаций маркеров упоминалась только в статьях, и сравнения диагностической эффективности каждого из них Комбинации маркеров для выбора оптимальной комбинации не проводились, что привело к путанице среди исследователей при выборе подходящих комбинаций маркеров для скрининга рака легких. Наше исследование разрешило эту проблему. В этом исследовании мы определили лучшие комбинации, используя пять серологических маркеров для скрининга рака легких в разных популяциях, и рассчитали пороговые значения лучших комбинаций, объединив кривую ROC и анализ логистической регрессии.Наша работа предполагает, что при серологическом скрининге опухолевых маркеров комбинация двух маркеров лучше, чем комбинации мультимаркеров, и что для идентификации опухолевых маркеров возможно объединение анализа кривой ROC и логистической регрессии. Кроме того, мы думаем, что наш идентифицированный метод может иметь хорошие перспективы при других опухолях или других неопухолевых заболеваниях, помимо рака легких.

    Доступность данных

    Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Цисянь Ян и Пин Чжан внесли равный вклад в эту работу.

    df020000531p

    % PDF-1.4 % 34 0 объект > эндобдж 36 0 объект > поток 2000-02-01T12: 42: 36ZParlance Publisher 5.0 / (Xyvision Postscript Formatter) 3.0 32021-03-19T12: 55: 46-07: 002021-03-19T12: 55: 46-07: 00 Acrobat Distiller Command 3.02b для Solaris 2 .3 и выше (SPARC) приложение / pdf

  4. df020000531p
  5. uuid: c94fedd7-1dd1-11b2-0a00-500927bd7200uuid: c94fedda-1dd1-11b2-0a00-880000000000 конечный поток эндобдж 9 0 объект > эндобдж 1 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 10 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 23 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 37 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 54 0 объект [60 0 R 61 0 R 62 0 R 63 0 R 64 0 R 65 0 R 66 0 R] эндобдж 55 0 объект > поток q 539.3594055 0 0 83.3014526 31.8202972 651.6985474 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 105,56989 535,99982 тм (2000; 6: 531-535.) Tj / T1_1 1 Тс -7.55699 0 Тд (Clin Cancer Res \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj 0 1.00001 TD (Яри Пет \ 344j \ 344, Сари Питк \ 344nen, Ким Веттенранта и др.) Tj / T1_2 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс 18 0 0 18 30 575,99994 тм (Трансплантация костного мозга) Tj Т * (Индикатор веноокклюзионной болезни у детей, проходящих лечение) Tj Т * (Сывороточный маркер опухоли CA 125 является ранним и чувствительным) Tj ET 30 481 543 35 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 488,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -7,55696 1 тд (Обновленная версия) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 141 480,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 23.01096 1 тд () Tj 0 0 1 рг -23.01096 0 Тд (http://clincancerres.aacrjournals.org/content/6/2/531)Tj 0 г 0 1.00001 TD (См. Самую последнюю версию этой статьи по адресу:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 460,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 440,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET 30 371 543 70 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 408.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.00198 1 тд (Цитированные статьи) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 141 400,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 28.73394 1 тд () Tj 0 0 1 рг -28.73394 0 Тд (http://clincancerres.aacrjournals.org/content/6/2/531.full#ref-list-1)Tj 0 г 0 1.00001 TD (Эта статья цитирует 27 статей, 7 из которых вы можете получить бесплатно по адресу:) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120,94 202 378,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6,33498 1 тд (Цитирование статей) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 141 370,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 30.12393 1 тд () Tj 0 0 1 рг -30.12393 0 Тд (http://clincancerres.aacrjournals.org/content/6/2/531.full#related-urls)Tj 0 г Т * (Эта статья процитирована в 1 статьях, размещенных на HighWire. Перейдите к ar \ ticles at:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 350,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET 30 236 543 115 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 318.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Оповещения по электронной почте) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 295,49969 331 тм (относится к этой статье или журналу.) Tj 0 0 1 рг -15.44997 0 Тд (Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj ET BT 0 г / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120,94 202 285,99994 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.38997 1 тд (Подписки) Tj 0,556 1,00001 тд (Отпечатки и) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 141 288,99994 тм (\ 240) Tj 13.46497 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -6.85098 0 Тд ([email protected]) Tj 0 г -6.61399 0 Тд (Отделение) Tj 0 1.00001 TD (Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \ t Публикации AACR) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120,94 202 263.99997 Тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Разрешения) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 141 235,99988 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (Сайт Rightlink.) Tj 0 1.00001 TD (Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \ Центр Рэнсиса \ (CCC \)) Tj 23.01096 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -23.01096 0 Тд (http://clincancerres.aacrjournals.org/content/6/2/531)Tj 0 г 0 1 ТД (Чтобы запросить разрешение на повторное использование всей или части этой статьи, используйте это li \ nk) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 9 0 0 9 278.74257 1.99997 тм (Исследование.) Tj -0.20352 1 тд (19 марта 2021 г. \ 251 2000 Американская ассоциация рака) Tj 0 0 1 рг -13,61496 0 тд (Clincancerres.aacrjournals.org) Tj 0 г -8.11398 0 Td (Загружено с) Tj ET конечный поток эндобдж 59 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 238 / Length 73913 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1541 >> stream HϏn`’G6R0 «#AKH» 9 \ C |

    Клинические исследования | Рецензирование

    Индекс Коперника Значение: 87,45

    Идентификатор Pubmed NLM: 101663073

    Номер ISSN: 2386-5180

    Импакт-фактор журнала: 1.89 * (5-летний импакт-фактор)

    Annals of Clinical and Laboratory Research (ACLR) — это международный рецензируемый журнал с открытым доступом, который обеспечивает быструю публикацию статей во всех областях клинических и лабораторных наук. Цель этого журнала — предоставить ученым и исследователям всего мира платформу для продвижения, обмена и обсуждения различных инновационных идей и разработок в области лабораторной медицины и клинического опыта для улучшения качества здоровья людей и животных.Тематические области, подходящие для публикации, включают, помимо прочего, следующие области: клиническая биохимия, гематология, микробиология, иммунология, клиническая патология, медицинская генетика, фармацевтические исследования, клинические исследования и исследования на лабораторных животных.

    Отправьте свою рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/annals-clinical-laboratory-research.html или отправьте нам свою рукопись по адресу [электронная почта защищена]

    Клинические лабораторные исследования

    Клинические исследования — это отрасль науки о здоровье, которая определяет безопасность и эффективность лекарств, устройств, диагностических продуктов и схем лечения, предназначенных для использования людьми.Их можно использовать для профилактики, лечения, диагностики или для облегчения симптомов заболевания.

    Связанные журналы клинических и лабораторных исследований

    Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, журнала клинической и экспериментальной нефрологии, Международного журнала фармацевтических и клинических исследований, журнала СПИДа и клинических исследований, Азиатского журнала фармацевтических и клинических исследований, груди рак Фундаментальные и клинические исследования, клинические исследования и нормативно-правовые вопросы

    Лабораторные исследования

    Лаборатория — это объект, который обеспечивает контролируемые условия, в которых могут проводиться научные или технологические исследования, эксперименты и измерения.

    Журналы лабораторных исследований по теме

    Архив медицины, Insights in Biomedicine, Journal of Clinical and Molecular Endocrinology, Медицинские и клинические обзоры, Клиники в лабораторной медицине, Критические обзоры в клинических лабораторных науках, текущие протоколы в основных лабораторных методах, Международный журнал лабораторной гематологии, Journal of Clinical Laboratory Анализ

    Клиническая биохимия

    Клиническая биохимия — это специальная отрасль медицины, занимающаяся измерением и интерпретацией физико-химического состояния и динамики у здоровых и больных людей, что способствует патофизиологическому пониманию и, таким образом, профилактике, диагностике, терапии, прогнозированию и исследованию болезней

    Родственные журналы по клинической биохимии

    Журнал биохимии и молекулярной биологии, химическая информатика, Журнал органической и неорганической химии, Тенденции в зеленой химии, структурная химия и связь с кристаллографией, Анналы клинической биохимии, Клиническая биохимия, Бюллетень CPD Clinical Biochemistry, Indian Journal of Clinical Biochemistry, Journal of Clinical Биохимия и питание

    Клиника и диагностика

    Диагноз, устанавливаемый на основании медицинских признаков и симптомов, сообщаемых пациентом, а не диагностических тестов.Лабораторная диагностика. Диагноз основывается в значительной степени на лабораторных отчетах или результатах анализов, а не на физическом обследовании пациента.

    Клинические и диагностические журналы, связанные с

    Двойная диагностика, Журнал редких Diorders: Диагностика и терапия, Клиническая педиатрия и дерматология, Архив воспаления, Журнал клинических и диагностических исследований, Журнал клинической диагностики, Молекулярная диагностика и терапия, Мнение экспертов по медицинской диагностике, Экспертный обзор молекулярной диагностики

    Новый исследуемый препарат

    Программа нового исследуемого препарата (IND) — это средство, с помощью которого фармацевтическая компания получает разрешение на перевозку экспериментального препарата через границы штата (обычно клиническим исследователям) до того, как заявка на маркетинг препарата будет одобрена.FDA рассматривает заявку IND на предмет безопасности, чтобы гарантировать, что объекты исследования не будут подвергаться необоснованному риску. Если заявка одобрена, лекарство-кандидат обычно попадает в фазу 1 клинического исследования.

    Связанные журналы исследуемого нового лекарственного средства

    Международный журнал по разработке и исследованию лекарственных средств, Журнал злоупотребления наркотиками, молекулярной энзимологии и наркологических целей, Закон о пищевых продуктах и ​​лекарствах, Индийские лекарства, инфекции и устойчивость к лекарствам, инфекционные заболевания — мишени для лекарств, воспаление и аллергия — мишени для лекарств, International Drug Discovery

    Клиническое исследование

    Клинические испытания — это научные исследования, призванные ответить на научные вопросы и найти более эффективные способы лечения или профилактики заболеваний.Понимание того, что они из себя представляют, может помочь вам решить, подойдет ли вам клиническое испытание. Или, может быть, у вас есть друг или член семьи, больной раком, и вам интересно, подходит ли им клиническое исследование.

    Связанные журналы клинических исследований

    Translation Biomedicine, международный журнал разработки и исследования лекарственных средств, международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, журнал анестезии и клинических исследований, журнал открытого доступа, посвященный клиническим испытаниям, обзорам последних клинических испытаний, клинических испытаний, достижений в клинической практике. и экспериментальная медицина

    Медицинские исследования

    Клинические испытания — это эксперименты, проводимые в рамках клинических исследований.Такие проспективные биомедицинские или поведенческие исследования на людях предназначены для ответа на конкретные вопросы о биомедицинских или поведенческих вмешательствах, включая новые методы лечения (такие как новые вакцины, лекарства, диетические добавки, диетические добавки и медицинские устройства) и известные вмешательства, требующие дальнейшего изучения. и сравнение.

    Связанные журналы медицинских исследований

    Insights in Biomedicine, Insights in Medical Physics, Journal of Pancreas, Journal of Hospital and Medical Management, Biomedical Research, Journal of Medical Biotechnology, Biomedical and Pharmacology Journal, Biomedical Engineering, Biomedical Microdevices

    Anesthesia Research

    Анестетик — это агент, вызывающий анестезию.Пациент под воздействием наркоза находится под наркозом. Анестезиолог — это врач, который проводит анестезию. Анестезия позволяет безболезненно выполнять медицинские процедуры, которые могут причинить сильную или непереносимую боль пациенту без анестезии.

    Связанные журналы анестезиологических исследований

    Медицинские архивы, Журнал анестезии и клинических исследований, Журнал беременности и здоровья детей, Журнал клинической анестезии, Индийский журнал анестезии, Саудовский журнал анестезии, Журнал анестезиологии, клиническая фармакология

    Управление клиническими данными

    Управление клиническими данными (CDM) — критический этап клинических исследований, который приводит к получению высококачественных, надежных и статистически обоснованных данных по результатам клинических испытаний.Это помогает значительно сократить время от разработки лекарства до маркетинга.

    Журналы, связанные с управлением клиническими данными

    Качество в первичной медико-санитарной помощи, Журнал компьютерных наук и системной биологии, международный журнал инноваций в компьютерной и коммуникационной инженерии, международный журнал клинических исследований и биоэтики, База данных: журнал биологических баз данных и курирования, международный журнал интеллектуального анализа данных и биоинформатики, BioData Mining

    Иммунологические исследования

    Иммунология — это отрасль биомедицинских наук, занимающаяся всеми аспектами иммунной системы всех многоклеточных организмов.Он имеет дело с физиологическим функционированием иммунной системы как при состоянии здоровья, так и при заболеваниях; сбои иммунной системы при иммунологических нарушениях.

    Родственные журналы по иммунологии

    Журнал аутоиммунных заболеваний, Журнал гепатита, Журнал ВИЧ и ретро-вирусов, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Репродуктивная иммунология, Исследовательский журнал иммунологии, Результаты в иммунологии, Скандинавский журнал иммунологии, Семинары по иммунологии, Иммунология трансплантата, Тенденции в иммунология

    Исследование биомаркеров

    Биомаркеры — это ключевые молекулярные или клеточные события, которые связывают конкретное воздействие окружающей среды с последствиями для здоровья.Биомаркеры играют важную роль в понимании взаимосвязи между воздействием химических веществ окружающей среды, развитием хронических заболеваний человека и выявлением подгрупп, подверженных повышенному риску заболевания.

    Связанные журналы исследований биомаркеров

    Biomarkers Journal, Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, Международный журнал нейрореабилитации, исследования иммуномов, Open Biomarkers Journal, Biomarker Insights, биомаркеры и геномная медицина, биомаркеры в медицине, биомаркеры рака

    Лабораторные исследовательские компании

    Маркетинговые исследования — это любые организованные усилия по сбору информации о целевых рынках или клиентах.Это очень важная составляющая бизнес-стратегии. Этот термин обычно заменяют термином «маркетинговые исследования»; тем не менее, специалисты-практики могут пожелать провести различие в том, что маркетинговые исследования касаются конкретно маркетинговых процессов, в то время как исследования рынка связаны конкретно с рынками.

    Журналы лабораторных исследований по теме

    Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, журнала клинической и экспериментальной нефрологии, клинической лаборатории, клинической лабораторной науки, журнала клинического лабораторного анализа, журнала Американской ассоциации лабораторных исследований животных, лаборатории Животные

    Гинекологические исследования

    Гинекология — это медицинская практика, занимающаяся здоровьем женских репродуктивных систем (влагалища, матки и яичников) и груди.Буквально вне медицины это означает «наука о женщинах». Его аналог — андрология, которая занимается медицинскими проблемами, характерными для мужской репродуктивной системы.

    Связанные журналы гинекологических исследований

    Медицинская помощь, акушерство и гинекология, Гинекология и акушерство, Журнал беременности и здоровья детей, Гинекологическая эндокринология, Журнал андрологии, Андрология, Андрология, Журнал исследований акушерства и гинекологии

    Онкологические маркеры, последнее обновление — AMBOSS

    декабря 17000 г.

    Резюме

    Онкомаркеры — это биологические вещества, которые могут быть обнаружены в крови, моче или тканях тела некоторых пациентов с опухолями.Хотя некоторые опухолевые маркеры могут помочь в диагностике рака, они в основном используются для мониторинга реакции на лечение и выявления рецидива рака. Опухолевые маркеры не являются надежными скрининговыми или диагностическими маркерами из-за их низкой чувствительности (т. Е. Не повышается у всех онкологических больных) и низкой специфичности (т. Е. Также повышается у доброкачественных, доброкачественных заболеваний или у здоровых пациентов). Большинство онкомаркеров, используемых в клинических условиях, можно обнаружить в крови. Ряд опухолевых маркеров можно обнаружить при гистопатологии тканей.Их также называют иммуногистохимическими маркерами, и их можно обнаружить с помощью иммуногистохимических методов. Генные мутации и паттерны экспрессии генов также все чаще используются в качестве маркеров опухолей.

    Подробную информацию о конкретных карциномах и соответствующих онкомаркерах см. В отдельных статьях о раке.

    Обзор

    • Определение: вещества (гормоны, ферменты, антигены, иммуноглобулины, гликопротеины), которые могут быть обнаружены в крови, моче или тканях тела некоторых онкологических больных
    • Клиническое применение
      • Обнаружить рак (не подтверждает диагноз!)
      • Прогнозировать терапевтические реакции
      • Следите за эффективностью лечения рака
      • Выявление рецидива рака и скрининг
    • Ограничения
      • Не у всех онкологических больных повышены онкомаркеры (низкая чувствительность).
      • Не все пациенты с повышенными онкомаркерами болеют раком! (низкая специфичность)

    Онкомаркеры обычно не используются для скрининга или диагностики рака.Однако, как только рак был диагностирован с помощью биопсии, онкомаркеры можно использовать для прогнозирования терапевтического ответа и мониторинга эффективности лечения рака!

    Ссылки: [1] [2] [3] [4] [5] [6]

    Общие опухолевые маркеры в периферической крови

    Чтобы вспомнить типы рака, связанные с онкомаркером альфа-фетопротеином, помните: «Альфа-самец, ОН — МУЖЧИНА!» H — гепатоцеллюлярная карцинома, E — опухоль энтодермального синуса (опухоль желточного мешка), M — смешанная опухоль зародышевых клеток, A — атаксия-телеангиэктазия, N — дефекты нервной трубки.

    Используйте буквы в β-ХГЧ, чтобы вспомнить два важных состояния, связанных с маркером. H — пузырный занос, C — хориокарцинома, G — гестационная трофобластическая болезнь Ссылки: [1] [1] [1] [8] [8] [8] [9] [10]

    Мутации генов и изменения в экспрессии генов

    Аномальные паттерны экспрессии генов и мутации генов из образцов тканей все чаще используются в качестве маркеров опухолей.

    Ссылки: [8] [11]

    Иммуногистохимические маркеры

    • Определение: Антигены на поверхности клеток, которые могут быть обнаружены с помощью гистопатологической оценки ткани.
    • Клиническая значимость
    9015333
    Маркер Естественное возникновение Возникновение опухолей
    Виментин
    Десмин1
    Десмин1 903 Мембраносвязанный гликопротеин
    Цитокератин
    нейрофиламенты
    Хромогранин
    синаптофизин
    S -100

    GFAP

    PSA
    TRAP
    TRAP
    CD8
    CD4
    CD45

    DesMin связан с мышечными опухолями, такими как рабдомиосаркома.

    ViMEntin ассоциирован с мезенхимальными опухолями.

    GFAP окрашивает нейроглиальные клетки, пораженные глиобластомами.

    Каталожные номера: [1] [12]

    Ссылки

    1. Ле Т., Бхушан В., Сочат ​​М., Петерсен М., Мичевич Г., Каллианос К. Первая помощь для USMLE Step 1 2014 . McGraw-Hill Medical ; 2014 г.
    2. Ардини Э., Магнаги П., Орсини П., Гальвани А., Меничинчери М.Киназа анапластической лимфомы: роль в определенных опухолях и разработка низкомолекулярных ингибиторов для лечения рака. Раковые буквы . 2010; 299 (2): с.81-94. DOI: 10.1016 / j.canlet.2010.09.001. | Открыть в режиме чтения QxMD
    3. Нильсен О.С., Манро А.Дж., Дункан В. и др. Является ли плацентарная щелочная фосфатаза (PLAP) полезным маркером семиномы? евро J Рак . 1990; 26 (10): с.1049-54. DOI: 10.1016 / 0277-5379 (90)

      -у. | Открыть в режиме чтения QxMD
    4. Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Ламесон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw-Hill Education ; 2015 г.
    5. Исида К., Куккьяра БЛ. Биомаркеры крови при инсульте. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/blood-biomarkers-for-stroke?source=machineLearning&search=neuron%20specific%20enolase&selectedTitle=1~36&sectionRank=1&anchor=h40408662#h40408662, обновлено 4 мая, 4 мая, 2016: . Доступ: 18 февраля 2017 г.
    6. Кампана Д., Нори Ф., Пискителли Л. и др. Хромогранин А: полезный маркер нейроэндокринных опухолей? Дж Clin Oncol . 2007; 25 (15): с.1967-1973. DOI: 10.1200 / jco.2006.10.1535. | Открыть в режиме чтения QxMD
    7. Художник Дж. Т., Клейтон Н. П., Герберт Р. А.. Полезные иммуногистохимические маркеры дифференцировки опухолей. Токсикол Патол . 2010; 38 (1): с.131-141. DOI: 10.1177 / 01309356449.| Открыть в режиме чтения QxMD
    8. Онкомаркеры. https://www.
    6Май

    Когда у женщины наступает клинекс: врач акушер-гинеколог Старостина Антонина Викторовна.

    Климакс — Симптомы и лечение — Записаться на прием

    От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

    Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

    От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

    От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

    От метро Нагорная (15 минут)

    От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

    От метро Варшавская (19 минут пешком)

    От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

    От метро Каховская (19 минут пешком)

    От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

    От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

    Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

    От метро Профсоюзная (25 минут)

    Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

    От метро Калужская (30 минут)

    От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

    От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

    С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

    От метро Новые Черемушки (40 минут)

    Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

    основные фазы женского климакса. |

    Климакс — это переход женского организма от половой зрелости к периоду сокращения генеративной функции. Этот период охватывает временной промежуток от 45 до 60 лет. В течение этого времени постепенно прекращаются менструальные функции, а также гормональные функции яичников. Происходит это на фоне общего старения женского организма. Климактерический период напрямую связан с процессом старения гипоталамических структур и корковых нервных центров, которые осуществляют регуляцию деятельности гипофиза и яичников.

    Что такое климакс у женщин? (Простыми словами)

    Любая женщина имеет определенный запас яйцеклеток в яичниках. Сами яичники вырабатывают женские гормоны — эстроген и прогестерон. Именно эти гормоны регулируют женскую детородную функцию. Благодаря им происходит происходит цикл овуляции и менструации. Когда запас яйцеклеток полностью израсходован, месячные прекращаются, а выработка этих гормонов значительно снижается. Вот тогда и наступает период климакса.

    Симптомы наступления климактерического периода.

    Женщины должны знать о проявлениях климактерического периода, а также о «приливах жара», чтобы быть готовыми к возможным осложнениям. Очень важно уметь быстро избавиться от приливов, чтобы не чувствовать себя неуютно. Обычно приливы жара — это ощущения неожиданного повышения температуры, которое сменяется чувством холода, а на теле появляется испарина, как реакция на снижение выработки гормонов. Может помочь умывание холодной водой, а если это не помогает, то врач-гинеколог может подобрать нужное лекарство.

    Возможные симптомы климактерического периода:

    • • нерегулярные менструации;
    • • маточные кровотечения;
    • • резкие перепады настроения;
    • • учащенное сердцебиение;
    • • скачки давления;
    • • головная боль,тошнота;
    • • сухость влагалища;
    • • снижение полового влечения;
    • • быстрая утомляемость;
    • • невроз;
    • • плохой сон;
    • • возможно развитие депрессии.

    Когда начинается климакс? У женщин после 40 наступает пременопауза: редкие или частые менструации, дисфункциональное кровотечение, развитие кардиопатии. Этот период опасен тем, что изменения в организме могут быть симптомами заболеваний, например, миомы матки. Чтобы подтвердить наступление менопаузы поможет тест на менопаузу. Однако, стоит отметить, что нет однозначного ответа на вопрос — «когда наступает климатический период у женщин?». Все зависит от генетических факторов, условий работы, климата, образа жизни, наличия вредных привычек. У большинства женщин климактеричные изменения начинаются уже после 45,а иногда и 50 лет. Сейчас климакс в 50 лет называют поздним, но многие врачи считают что поздним климаксом следует называть климактерические изменения после 55 лет.

    В наши дни появилось такое явление, как ранний климакс. Может наступить и в 30, и в 25 лет. Причиной может стать — наследственность, нарушения иммунитета или результат вмешательства врачей. В 25 преждевременная менопауза может наступить в результате повреждения яичников после хирургического удаления яичников или по медицинским показателям. Такой климакс является патологическим и требует обязательного лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.

    Насколько долго длится климактерический период?

    Выделяют несколько фаз пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько же длится такая перестройка организма?

    • • Пременопауза длится около 2-10 лет, до полного прекращения менструаций;
    • • Менопауза длится около года после прекращения менструаций;
    • • Постменопауза — период, который продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса могут сохраняться, но проходят легче.

    Лечение при менопаузе?

    Чтобы облегчить симптомы менопаузы женщине необходимо выбрать курс лечения. Нужно знать: что принимать, когда одолевает головная боль, как остановить маточное кровотечение, как облегчить приливы или другие симптомы. Опытный врач-гинеколог сможет дать точный диагноз, а также помочь женщинам облегчить симптомы в этот непростой период. Так как каждый женский организм имеет свои особенности, а также из за похожести симптомов климакса его можно перепутать с гинекологическими заболеваниями — требуется осмотр у специалиста. Основным направлением нашей многопрофильной клиники, является гинекология, поэтому если вам нужна консультация специалиста с опытом работы более 16 лет, обращайтесь в Sante Clinic. Мы поможем вам установить точный диагноз, а также поможем облегчить симптомы климактерического периода.

    В Гинекологию

    Осень женской жизни

    Врачи утверждают: климакс — это не конец жизни, а начало нового этапа для женщины, прохождение которого во многом зависит от нее самой

    Естественный процесс

    В жизни каждой женщины наступает время, связанное с естественной гормональной пере¬стройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детород¬ной, а затем и менструальной функций. Этот период называется климактерическим, или климаксом, и делится он на три основных этапа.
    Пременопауза – начинается в среднем в 45 лет. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, зачатие становится проблематичным, однако риск нежелательной беременности все еще существует. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.
    Менопауза – это год, следующий за послед¬ней менструацией. В среднем менопауза насту¬пает в возрасте 50-53 лет.
    Постменопауза — период жизни после мено¬паузы.
    Вестники климакса
    На фоне прогрессирующего дефицита половых гормонов возникают следующие три группы симптомов:
    1) Ранние симптомы климакса — вазомотор¬ные: приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, оз¬нобы, сердцебиение; эмоционально-психи¬ческие: раздражительность, бессонница, сон¬ливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, снижение либидо.
    2) Средневременные симптомы возникают через 3-5 лет после наступления менопаузы и проявляются в виде урогенитальных наруше¬ний — сухости во влагалище, боли при половых контактах, зуде и жжении в области половых органов, цисталгии, недержании мочи. Меня¬ется состояние кожи и ее придатков, появля¬ются морщины, ломкость ногтей, выпадение волос.
    3) Поздние симптомы климакса – нарушение обменных процессов: остеопороз (вымыва¬ние кальция из костей, ведущее к повышению их хрупкости и, как следствие, боль в суставах, переломы, искривление позвоночника), сер¬дечно-сосудистые заболевания, болезнь Аль¬цгеймера.
    Климакс протекает не у всех женщин оди¬наково. На течение климакса влияют условия быта, характер работы, состояние соматиче¬ского и гинекологического здоровья, эмоцио¬нальный настрой женщины. Если в молодости вы сталкивались с нарушением цикла, пред¬менструальным синдромом, бесплодием, будьте готовы к тому, что климакс у вас может проходить трудно. Курение приближает наступление климакса. Такой вывод был сделан группой американских врачей, которые, в частности, установили, что выкуривание более 15 сигарет в сутки сокращает репродуктивный возраст примерно на 2 года. Раннему климаксу может также способствовать некачественное и (внимание дамам, постоянно сидящим на диете!) недостаточное питание. А вот если женщина длительное время пользовалась гормональными контрацептивами, то менопауза, напротив, наступает несколько позже.

    Вам поможет врач

    В какой бы форме климакс ни протекал, не следует сосредоточивать своего внимания на неприятных ощущениях. Надо помнить, что кли¬макс не заболевание, это вполне естественный физиологический процесс, притом временный, а болезненные проявления можно не только ослабить, но и в ряде случаев вовсе ликвидиро¬вать с помощью врача-гинеколога.
    В зависимости от степени выраженности климактерических симптомов гинеколог под¬бирает индивидуальную для каждой женщины комплексную терапию. Методы лечения кли¬мактерического синдрома включают гормо¬нальные, негормональные и немедикаментоз¬ные средства.
    Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является основным наиболее эффек¬тивным методом лечения. Современная фар¬мацевтическая промышленность выпускает препараты для МГТ в виде таблеток, накожных пластырей и гелей, вагинальных свечей и кре¬мов. Правильно подобранные с помощью врача препараты активно противодействуют процес¬сам старения, позволяя сохранить здоровье и работоспособность. Естественно, все это по¬вышает качество жизни современной женщины в зрелом возрасте.
    Для назначения МГТ врач-гинеколог прово¬дит уточнение личного и семейного анамнеза, общее, клинико-лабораторное обследование (анализ крови на свертываемость, липидограм¬ма, цитологическое исследование мазков, УЗИ органов малого таза, маммография), гинеко¬логическое исследование. Выбор препарата требует тщательной оценки врачом показаний и противопоказаний для назначения МГТ, инди¬видуального подхода к каждой пациентке.
    Гормональные препараты категорически нельзя принимать: при раке молочной железы; раке эндометрия, вагинальных кровотечениях неясной этиологии; остром тромбозе и тром¬боэмболических состояниях; неконтролируе¬мой артериальной гипертензии; остром гепати¬те; непереносимости компонентов препарата, кожной порфирии.
    При наличии противопоказаний к проведе¬нию МГТ или отказе от использования гормо¬нальных препаратов гинеколог предложит аль¬тернативные способы коррекции симптомов, включающие лекарственные средства, расти¬тельные препараты, содержащие фитоэстрогены, иглорефлекстерапию, психотерапию.

    Профилактика прежде всего

    Своевременная «профилактика» неизбежных возрастных изменений может смягчить целый ряд негативных симптомов, а нередко и вовсе избавить женщин от них. Вот некоторые реко¬мендации, которые помогут вам «пережить» климакс с наименьшими трудностями:
    — регулярно проверяйте уровень холестерина в крови — это поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нередко возникающих или обостряющихся именно в этот период;
    — с этой же целью регулярно (хотя бы раз в неделю) измеряйте артериальное давление в утреннее и вечернее время;
    — сделайте анализ крови на содержание са¬хара, чтобы установить, нет ли у вас скрытой формы диабета;
    — пройдите исследование плотности костной ткани с целью выявления остеопороза на ран¬ней стадии;
    — посетите гинеколога для общего осмотра и ультразвукового исследования репродуктивных органов;
    — сделайте маммограмму и ежемесячно са¬мостоятельно контролируйте состояние молоч¬ных желез;
    — следите за своим весом. Следует отказаться от довольно рапростаненной идеи похудания, помня, что жировой слой играет главную роль в продукции эстрона, обеспечивая предупреж¬дение многих климактерических расстройств. Желательно употребление бобовых культур, хлеба с цельными зернами пшеницы, семян подсолнуха, ягод, соевых продуктов, богатых фитоэстрогенами. В состав рациона питания необходимо включать достаточное количество овощей, фруктов, молочных продуктов, рас¬тительных жиров, нежирного куриного мяса, индейки, рыбы. Эти продукты обеспечивают по¬требность организма в витаминах, гормонах и микроэлементах (кальций, фосфор). Женщина не должна злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми приправами к пище;
    -бросайте курить. Если же вам это не под силу, то хотя бы ограничьте количество выкури¬ваемых сигарет;
    — если до сих пор вы не занимались спор¬том — самое время начать. Однако учите, что нагрузки должны быть очень дозированными. Первое время занятия лучше проводить под на¬блюдением специалиста. Немалую пользу при¬несут плавание, пешие прогулки, массаж.
    Не теряйте настроения
    Психологическое состояние в период климакса не менее важно, чем физическое. В этом воз¬расте происходят многие серьезные измене¬ния — от резкого усиления внешних признаков старения до нарушения привычного жизненно¬го уклада (типичный пример: дети вырастают и покидают родительский дом), которые бывает трудно принять. Увы, все это неизбежно, и мы ничего не исправим, постоянно думая о том, что произошло, и сокрушаясь об утраченном. Более того, общее состояние может даже ухудшиться. Нужно «подкорректировать» жизненные установки и постараться принять происходящие перемены. Ведь климакс — это не конец жизни. Да, мы лишаемся многих привилегий молодости, но мы также и многое приобретаем: жизненный опыт, мудрость, адекватность восприятия, наконец, время, свободное от домашних забот и переживаний, — ведь дети уже вы¬росли, и у нас есть возможность заняться собой и осуществить давние желания и мечты. Одним словом, будет ли осень нашей жизни действи¬тельно золотой, зависит только от нас!

    Ю.А. КИСЕЛЕВА, врач акушер-гинеколог

    Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

    Что такое климакс и как с ним бороться


    Практически каждая женщина слышала «страшное слово» климакс, но далеко не все знают, что климакс (менопауза) — это естественная фаза в жизни женщины, в ходе которой происходит изменение гормонального баланса в организме. Яичниками вырабатывается все меньше половых гормонов в результате естественного процесса старения и связанных с этим гормональных перестроек. Таким образом, менопауза является процессом физиологической перестройки, а не какой-либо болезнью. Ежегодно в эту фазу вступает, по оценкам, 25 миллионов женщин во всем мире. Однако выраженность симптомов и жалоб в связи с менопаузой у них существенно разнится.

    Когда приближается возраст менопаузы, репродуктивная функция угасает, снижается продукция половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), прекращаются менструации. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза.

    Менопауза, как правило, наступает в 50-52 года. Однако этот этап может наступить и в 45, и даже в 35 лет.

    Для большинства женщин менопауза не приходит внезапно, есть симптомы, которые указывают на ее приближение:

    • изменение характера менструаций (они становятся скудными или, напротив, обильными)
    • нерегулярные менструации (возможны перерывы до нескольких месяцев)
    • появление «климактерических симптомов»
    Переходный период в жизни женщины является периодом наиболее выраженной гормональной перестройки и охватывает несколько лет до менопаузы и первые 1,5-2 года после ее наступления. Не все женщины одинаковы, каждая женщина переживает этот период жизни по-своему.

    Симптомы менопаузы многообразны. Приливы жара, ночная потливость, головокружение, нарушение сна, как правило, преходящи, но могут сохраняться в течение нескольких лет, пока организм не адаптируется к низкому уровню гормонов.

    Эмоциональные расстройства, такие как раздражительность, неуверенность в себе и/или плохое настроение, также могут быть прямым или опосредованным результатом гормональных сдвигов, характерных для менопаузы.

    Чуть позже присоединяются сухость во влагалище, болезненность при половом акте, нарушения мочеиспускания. Эти симптомы самостоятельно не исчезают, а только усиливаются со временем.

    Наиболее серьезным отдаленным последствием низкого уровня эстрогенов является потеря костной массы (остеопороз) и возникающие вследствие этого переломы костей.

    У молодых женщин эстрогены защищают организм от развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. С наступлением менопаузы, когда уровень гормонов снижается, действие этого защитного механизма ослабевает, что способствует развитию артериальной гипертензии, атеросклероза, а также увеличивается риск инфарктов и инсульта.

    У многих женщин после 45 лет волосы седеют, начинают терять упругость, блеск. Может начаться рост волос на других частях тела (бедрах лице). Кожа становится менее эластичной, начинают появляться морщины. Основная причина всех этих изменений — низкий уровень женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Часто изменяется и фигура. Многие женщины, приближаясь к возрасту менопаузы, отмечают необъяснимую прибавку массы тела и увеличение объема жировой ткани особенно в области живота, несмотря на все попытки похудеть. В основе этих перемен — дефицит женских половых гормонов.

    Но менопауза – это не приговор! Качество жизни женщины в период менопаузы во многом зависит от нее самой.

    Сегодня у каждой женщины есть возможность выбора. Безусловно, можно стойко переносить все проявления климактерического синдрома, не принимая никаких мер и говоря себе: старение — это естественный процесс. Но в наше время есть реальная возможность помочь каждой женщине в этом вопросе.

    В качестве общего правила, всем женщинам в этот период рекомендуется следить за своим весом, стараться регулярно заниматься физической активностью, бросить курить и избегать чрезмерного употребления спиртного. Однако здоровый образ жизни – это еще не все. Комплексный подход к менопаузе может также включать соответствующим образом подобранное медикаментозное лечение.

    В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с менопаузой, и профилактикой ее поздних осложнений является заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

    Эффект ЗГТ проявляется в течение 3–4 месяцев регулярного приема.

    При коротком курсе (несколько месяцев) ЗГТ наиболее полезна для облегчения проявлений и профилактики приливов, ночной потливости, вагинальной сухости, нарушений сна, эмоциональных расстройств, старения кожи, снижения либидо. При длительном применении (несколько лет) – в отношении остеопороза.

    Результаты новых исследований говорят о том, что ЗГТ может отсрочить развитие болезни Альцгеймера и снизить риск развития рака толстого кишечника.

    Однако многие женщины отмечают и побочные эффекты ЗГТ.

    Побочные эффекты эстрогена (тошнота, судороги, головные боли) обычно уменьшаются в течение 1–2 месяцев.

    Побочные эффекты прогестерона (отеки, болезненность молочных желез, раздражительность, перепады настроения, тревога и др.) могут длиться 4–5 месяцев. Они похожи на проявления предменструального синдрома. У женщин, которые прежде от него страдали, такие побочные эффекты при ЗГТ возникают чаще.

    Имеется широкий спектр различных препаратов для ЗГТ. Некоторые женщины сами, без консультации с врачом-гинекологом, начинают прием гормональных препаратов, что в корне не правильно, и может нанести непоправимый вред здоровью. Мы рекомендуем перед началом заместительно-гормональной терапии обязательно проконсультироваться со специалистом, и в течение всей терапии 3 – 4 раза в год посещать гинеколога. Если побочные эффекты не проходят и мешают вести нормальный образ жизни, не нужно ждать очередного визита к врачу, нужно безотлагательно проконсультироваться с гинекологом для коррекции дозировки или замены одного препарата другим.

    Не занимайтесь самолечением, звоните 901-941, и мы вам поможем.

    Лечение климакса, диагностика в Казани — «Скандинавия» Казань

    Когда наступает менопауза

    В среднем регулярные менструации прекращаются в 45 лет. У каждой женщины свой биологический возраст наступления климакса. Период перименопаузы, когда менструальный цикл нарушается, но месячные приходят – может длится несколько лет. С последней менструацией наступает менопауза.

    Признаком наступления климакса может служить отсутствие месячных на протяжении года. Также менопаузу можно определить при помощи УЗИ и обследования гормонального фона пациентки.

    Климакс может наступить и раньше – и в 35, и в 30 лет – из-за генетических аномалий или оперативных вмешательств. Оценить “резерв” яичников можно с помощью анализов на гормоны.

    Климакс – это период естественного угасания функции
    яичников, через который проходит любая женщина.
    Яичники перестают вырабатывать эстрогены – женские
    половые гормоны – из-за чего женщины сталкиваются
    с существенным ухудшением качества жизни.
    Специалисты «Скандинавия» («Ава-Казань») помогают подобрать правильно
    гормональные препараты и контролировать их действие.

    Симптомы климакса

    У 40% женщин климакс сопровождается симптомами, серьезно снижающими качество жизни:

    • Приливы жара и озноба в области лица и шеи;
    • Чрезмерная потливость;
    • Повышенная утомляемость;
    • Головные боли;
    • Раздражительность, депрессия, перепады настроения;
    • Частое мочеиспускание;
    • Сухость влагалища.

    Сабирова Фирая Маратовна
    Генеральный директор АО “«Скандинавия» («Ава-Казань»)”,
    Врач акушер- гинеколог-репродуктолог высшей категории

    «Климакс – многоликая проблема, потому что возникают осложнения, не связанные с гинекологией: с сердечно-сосудистой, костной системами, неврологией. Но женщина должна знать, что климакс – это не безысходность, и, работая с ним, можно отсрочить старость.»

    Угасание репродуктивной функции повышает риск развития онкологических, эндокринных, сердечно-сосудистых, урологических заболеваний и болезней костной системы.

    С наступлением климакса женщина более подвержена гипертонии, инфарктам и инсультам. Молочная железа, половые органы, мышцы таза, кожа – все они также зависят от эстрогена. Когда яичники перестают вырабатывать женские гормоны, стенки влагалища опускаются, появляются частые позывы в туалет. Поскольку эстрогены участвуют в обмене глюкозы и кальция в организме, с климаксом у женщины начинает проявляться сахарный диабет и остеопороз.

    Гормональная терапия при климаксе

    Единственный способ избежать последствий климакса – заместительная гормональная терапия. Препараты работают подобно собственным эстрогенам и оказываются профилактическое действие на эстрогенозависимовые системы и органы.

    Однако просто пойти в аптеку и купить гормональные
    препараты нельзя – сначала нужно пройти
    предварительное обследование, чтобы избежать осложнений.

    Для первичной оценки состояния женщины в климактерический период в «Скандинавия» (Ава-Казань) проводят:

    • Специализированная консультация гинеколога по климаксу;
    • Консультация эндокринолога;
    • УЗИ;
    • Маммография;
    • Общий мазок на флору;
    • Мазок на онкоцитологию/кольпоскопия;
    • ЭКГ;

    При необходимости – консультация терапевта, кардиолога, сосудистого хирурга и психотерапевта.

    Для вашего удобства разработаны чекапы Antiage

    Врач исследует функцию щитовидной железы. Гинеколог должен убедиться, что у женщины нет крупных миоматозных узлов и опухолевых процессов, даже доброкачественных. Кроме того, смежные специалисты проверяют состояние молочных желез, печени, сердечно-сосудистой системы и гемостаза. Для снятия симптомов может быть достаточно и негормональных препаратов.


    Контроль за состоянием здоровья в «Скандинавия» («Ава-Казань»)

    Главное при гормональной терапии – контроль за состоянием пациентки. После назначения препаратов, даже если у женщины нет никаких жалоб, она приходит на прием в «Скандинавия» («Ава-Казань») раз в три месяца, где специалисты изучают действие гормонов на щитовидную железу, молочную железу и гемостаз. Если наблюдается негативное действие гормонов, препарат заменяется на другой. После двух лет применения одного гормонального средства достаточно приема раз в год.

    Специализированный прием по климаксу в «Скандинавия» («Ава-Казань») – это консультация гинеколога, с пониманием относящегося к проблемам пациенток, полный комплекс необходимых обследований в одном учреждении и доступность смежных специалистов.

    “Мы хотим, чтобы люди заботились о своем здоровье. И мы готовы им помочь, но они должна к нам прийти. Работа с климаксом – это отсрочка старости”, – отмечает Фирая Сабирова.

    Сабирова Фирая Маратовна

    Генеральный директор АО “«Скандинавия» («Ава-Казань»)”,
    Врач акушер- гинеколог-репродуктолог высшей категории

    на волне возраста без симптомов климакса, Клиника Пасман

    Климакс: из-за чего возникает и как проходит

    Вопреки предрассудкам, климакс – не синоним старения, хотя женщине и может так показаться. Ведь симптомы менопаузы, если их не купировать, и правда способны превратить активную и позитивную зрелую красавицу в вечно уставшую сварливую старушку.

    Климактерический период начинается примерно в 45 лет и делится на перименопаузу (от 45 до 52 лет) и постменопаузу (до 69 лет). Изменения в организме женщины, возникающие в это время, обусловлены нарастающим и прогрессирующим дефицитом эстрогенов – главных женских половых гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников.

    Именно благодаря действию эстрогенов в 11-14 лет угловатая девочка-подросток расцветает и превращается в красивую девушку. Эти гормоны вместе с прогестероном, вторым яичниковым гормоном, обеспечивают основные функции женского организма – менструальную и детородную. Каждая женщина рождается уже одарённая огромным (но ограниченным!) количеством фолликулов – более 400 тысяч! О того, как она будет распоряжаться этим запасом на протяжении жизни, зависит время прекращения функции яичников и наступление менопаузы.

    Так, непоправимый вред яичникам и другим органам репродуктивной системы наносит курение, которое может в совокупности с другими причинами привести к преждевременной недостаточности яичников в 35-37 лет.

    Из гинекологических заболеваний, которые могут привести к утрате фолликулов и ранней менопаузе, на первом месте стоит генитальный эндометриоз, который часто начинается в юном возрасте. Стоит запоздать с лечением эндометриоидных кист – и дефицит эстрогенов может возникнуть в 19-20 лет.

    Свой вклад в величину запаса фолликулов вносит мама девочки: болезни, перенесённые в период беременности – тяжелые инфекции, преэклампсия, плацентарная недостаточность – могут повлиять на овариальный резерв ребёнка.

    Таким образом, дефицит эстрогенов способен возникнуть в зависимости от исходного гинекологического здоровья в любом возрасте – от 18 до 50 лет. И привет, менопауза. Добро пожаловать в мир приливов, изменчивого настроения и плохого сна, апатии и усталости, дискомфорта в интимной жизни, резких возрастных изменений внешности. Есть ли возможность всего этого избежать, шагнув на очередную ступеньку возрастной лестницы (слово «климакс» – от греческого «лестница»)?

    А вообще – нужно ли бороться со своим организмом?

    Большая ошибка считать, что резкое угасание женственности в климактерический период – естественный процесс, который не требует коррекции. Нет, нет и ещё раз нет! Возрастные изменения – это нормально, но меняться с годами следует легко, красиво и ни в коем случае не страдать при этом.

    Ведь мы стараемся восстановить подвижность постаревших суставов, обращаемся к офтальмологу по поводу глазного хрусталика с катарактой, корректируем возникшую с возрастом дальнозоркость очками. Организм с течением лет меняется, но только в наших силах вернуть жизни качество, обратившись к возможностям современных медицинских технологий.

    Так что климакс стоит воспринимать как сигнал к тому, что нужно больше внимания уделять здоровью и внешности. Если делать всё правильно, можно выглядеть и чувствовать себя в свои 55-60 лет на 20 лет моложе.

    Заместительная гормональная терапия – ваш друг

    Сегодня всё чаще врачи рекомендуют зрелым пациенткам рассмотреть заместительную гормональную терапию (ЗГТ) как средство коррекции климактерических недомоганий.

    Сейчас ЗГТ, применяемая пациентками старше 45 лет, носит название МГТ – менопаузальная гормонотерапия. ЗГТ и МГТ применяются в мире уже более 45 лет, превосходно изучены и исследованы как с точки зрения минусов, так и плюсов (которых несоизмеримо больше).

    Минус, пожалуй, один (да и минус ли это?) – гормональная коррекция производится только под контролем врача-гинеколога. Самостоятельно применять препараты запрещено, как и самовольно играть с дозировками. Этот вид терапии имеет ряд строгих противопоказаний, которые должны быть исключены в процессе предварительного обследования (как минимум, должны быть проведены УЗИ малого таза и молочных желёз, сдан анализ на гемостаз и выявлены биохимические показатели крови). Гинеколог либо гинеколог-эндокринолог подбирает тот препарат, который оптимален для конкретной пациентки.

    Препаратов масса – причём не только в таблетках! При ярко выраженных проблемах с желудком или печенью доктор поможет сделать выбор среди ассортимента для местного применения – пластырей, крепящихся на кожу, гелей и даже назальных спреев – они помогут доставить действующее вещество в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Для тех, кому не хочется забивать себе голову дозами и режимом, разработаны гормоносодержащие внутриматочные спирали – поставила раз и забыла надолго!

    А теперь о плюсах

    МГТ позволяет лечить абсолютно все виды климактерических расстройств – от психоэмоциональных и вегетативных нарушений (приливы жара, плохой сон, депрессия), до генитоуринарного синдрома (недержание мочи, атрофический кольпит) и остеопороза.

    Такая терапия менопаузы максимально натуральна. В отличие от популярных контрацептивов с синтетическими эстрогенами, которыми пользуется большинство современных женщин, в препаратах для менопаузальной гормональной терапии присутствуют женские половые гормоны, аналогичные природным, – то есть более здоровые, воспринимаемые зрелым организмом как собственные.

    Именно поэтому МГТ не вызывает привыкания и приём препаратов можно отменить в любой момент. Правда, захочется ли это делать женщине, вернувшей себе активность и чары молодости?

    Про молодость сказано не для красного словца: нередко пациенток на приём к гинекологу отправляют косметологи. Всё просто: если не возмещать дефицит гормонов, никакие косметологические процедуры и даже пластические операции не дадут должного эффекта. Борьба со старением должна начинаться изнутри.

    Беспочвенные страхи, что препараты способны вызвать рак, давно развеяны врачами и учёными. Более того, Всемирная организация здравоохранения приводит данные, что благодаря применению подобных средств удаётся предотвратить развитие онкологических заболеваний, поскольку в составе находятся блокаторы рака.

    Тромбозов тоже бояться не стоит: аккуратная дозировка, регулярный контроль врача – и никаких проблем.

    Ещё с помощью МГТ можно вернуть красивую фигуру. При снижении количества женских половых гормонов на первый план выходят мужские, меняя привычные изгибы и формы. Отменяем мужественность и при этом не поправляемся ни на грамм: эстрогены никак не влияют на набор массы.

    Качество интимной жизни возрастает в разы. Дискомфорт в постели из-за истончения слизистой влагалища и, как следствия, сухости и болезненных ощущений, исчезает словно по мановению волшебной палочки. Положительный эффект пациентки отмечают уже в первые 6-8 недель после начала приёма препаратов, а некоторым достаточно всего трёх дней, чтобы снова расцвести!

    Плохое настроение – долой! Гормоны работают куда лучше антидепрессантов. Когда женщина снова обретает сияющую кожу, наглядно видит сокращение морщин и подтяжку овала лица; с самого утра имеет силы, чтобы горы свернуть, а вечером с желанием идёт на встречу с любимым мужчиной, тогда она реально понимает: жизнь – яркая и активная, насыщенная путешествиями, хобби, чувствами и эмоциями – только начинается!

    Как применяется МГТ?

    Здесь работает закон: чем раньше, тем лучше. Терапию желательно назначить в первые 5-10 лет менопаузы: тогда можно успеть предупредить все последствия нелеченого климактерия – а это и сосудистые нарушения, и повышенный риск инфарктов, инсультов, и т. д. Помните, что с помощью МГТ не просто устраняются фактические жалобы в текущий период жизни, но и профилактируются всевозможные осложнения менопаузального периода в будущем.

    Как долго можно применять МГТ? В 2018 году на Всемирном конгрессе во Флоренции отдельное пленарное заседание было посвящено проблеме МГТ после 65 лет. В этом возрасте, если польза превышает риск (а чем старше женщина, тем выше риски побочных эффектов от любых препаратов), натуральные эстрогены назначаются в минимальных дозах после тщательного обследования.

    Контроль гинеколога на протяжении приёма обязателен: раз в полгода требуется сдавать анализы, которые подтвердят, что всё идёт по плану. Пристальное внимание к самочувствию женщины объясняет, почему пациентки, получающие заместительную терапию, чувствуют себя намного лучше своих сверстниц.

    А что, если пустить менопаузу на самотёк?

    Женщины, использующие терапию, признаются, что жизнь разделилась на до и после, ведь так здОрово и здорОво они себя давно не чувствовали. Но ведь есть те, кому, по их словам, «и так нормально» – неужели климакс над ними не властен?

    Действительно, существует небольшой процент женщин, у которых процесс угасания яичников происходит мягко: вегетативная система настолько устойчива, что менопауза практически не отражается на теле и настроении. Но если ничего не беспокоит, это не значит, что ничего не происходит. Последствия климакса проявляются спустя 2-7 лет.

    Сначала это ломкость ногтей и волос, сухость кожи и кровоточивость дёсен.

    Затем даёт сбой сексуальное желание. Качество интимной жизни ухудшается в связи с развитием генитоуринарного синдрома – атрофических процессов слизистой влагалища и мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом при половом контакте, стрессовым недержанием мочи (при кашле, чихании, физической нагрузке), а также гиперактивным мочевым пузырём (внезапными желаниями помочиться). Кроме назначения МГТ поможет проведение плазмолифтинга, интимной пластики; при опущении стенок влагалища – пластика тазового дна.

    Фигура плывёт: снижение обмена веществ вкупе с увеличением аппетита и тягой к быстрым углеводам приводит к резкому увеличению веса – до 20 и более килограммов. И та, что всегда была первой красоткой, теперь печально сидит у телевизора с булочкой в руке.

    У трети женщин развивается метаболический синдром, который проявляется не только непривычно большой цифрой на весах, но и инсулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, повышением артериального давления. В лечении помогают инсулиносенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность организма к действию инсулина.

    Здравствуй, грусть! Климактерический период сопряжён с психологическими проблемами: депрессией, заниженной самооценкой, усугубляющейся увеличением массы тела и потерей наслаждения в интимной жизни.

    Но даже это не самое страшное. Главной опасностью становятся болезни в климаксе: дефицит эстрогенов приводит к развитию артериальной гипертензии и ишемической болезни, остеопороза и снижению когнитивной функции, увеличивает риск болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

    Картина нерадостная, хотя есть приятная новость: все начальные симптомы купируются назначением натуральных эстрогенов в течение 6-8 недель – главное, вовремя начать и не доводить себя в менопаузе до серьёзных заболеваний.

    Бонус: образ жизни, гарантирующий женское здоровье в зрелом возрасте.

    Врачи «Клиники Пасман» рекомендуют гормонозаместительную терапию в период менопаузы. Опыт десятилетий позволяет видеть, как это благоприятно сказывается на пациентках, а мастерство помогает подходить к обследованию каждой представительницы прекрасного пола с особенным вниманием и назначать филигранно точные дозы для максимальной пользы.

    Можно ли сделать жизнь в золотом возрасте ещё лучше? Да! Вот что для этого нужно:

    1. Знать, что в 45 лет жизнь не кончается, даже сохраняется репродуктивная функция, поэтому с 45 до 52 лет важно позаботиться вместе с вашим гинекологом об эффективной и безопасной контрацепции.

    2. Помнить, что у женщин после 40 лет снижается интенсивность обменных процессов, и нужно, как минимум, на 30% повысить двигательную активность и снизить число потребляемых калорий на треть. Тогда не придётся сетовать на нарастающий вес и менять свой гардероб на одежду больших размеров.

    3. После 45 лет организм нуждается не только в снижении калорийности потребляемой пищи, но и в здоровом питании с большим количеством овощей и фруктов, клетчатки. Убираем жирные блюда и легкоусвояемые углеводы, пьём чистую воду без газа до 1 литра в день, позволяем себе несладкие морсы и компоты.

    4. Любая утренняя зарядка – хотя бы 10 минут, 10 тысяч шагов в день, приятная двигательная активность (спортзал, бассейн, велосипед, дорожка). Мышцы и суставы тоже работают в состоянии дефицита эстрогенов и как никогда нуждаются в движении и усиленном кровоснабжении.

    5. Отказаться от вредных привычек – в первую очередь от курения, убивающего остатки эстрогенов и являющегося доказанным фактором риска №1 в возникновении многих онкозаболеваний: рака молочной железы, шейки матки, рака лёгких.

    Это базис рекомендаций: на XVIII Всемирном конгрессе по гинекологической эндокринологии во Флоренции в марте 2018, где специалисты клиники участвовали с докладами, здоровый образ жизни поставлен на 1 место в лечении всех гинекологических заболеваний – от поликистоза яичников до опухолей.

    Помимо физической активности, здорового питания и отказа от вредных привычек нужно уделять больше внимания своей внешности: регулярно посещать косметолога и массажиста, которые сделают вас ещё прекраснее. Будьте здоровы и счастливы в этот самый солнечный период вашей жизни!

    Благодарим за помощь в подготовке материала Пасман Наталью Михайловну, доктора медицинских наук, профессора, акушера-гинеколога высшей категории, заслуженного врача РФ, и Сержантову Екатерину Николаевну, акушера-гинеколога высшей категории.

    Лечение климакса в Саратове по низкой цене

    В жизни каждой женщины наступает такое физиологическое состояние, когда организм перестает производить эстроген. Такое состояние называется менопаузой. Оно влияет не только на репродуктивные функции, но отражается на здоровье и жизнь женщины в целом. Менопауза проявляется у каждой женщины по-разному.

    В Центре женского здоровья клиники «СОВА» действует специальная программа «Лечение климакса», которая предусматривает наблюдение у гинекологов-эндокринологов, необходимый спектр обследований и индивидуально подобранная терапия.

    Когда наступает менопауза?

    Средний возраст наступления климатических изменений — 46 лет. Однако его границы могут варьироваться. Это зависит от особенностей развития каждого организма.

    Зачем лечить климакс?

    Лечение климакса необходимо, если симптомы проявляются слишком интенсивно и негативно сказываются на общем состоянии и самочувствии женщины.

    При наступлении климакса необходимо консультироваться со специалистами: гинекологами и эндокринологами. Они подберут лечение и терапию индивидуально для Вас.

    Заниматься самолечением во время климакса – не рекомендуется. Самоназначенные гормональные препараты могут негативно отобразиться на Вашем здоровье. Назначать их могут только гинекологи-эндокринологи после консультации и всех необходимых анализов.

    Какие обследования нужны при климаксе?

    • Мазок из влагалища
    • Маммограмма
    • УЗИ матки и яичников
    • Лабораторные исследования крови
    • Дополнительные обследования

    Лечение климакса в клинике «СОВА»

    Выраженные симптомы климакса проявляются из-за гормональных изменений в организме.

    Как понять, что наступила менопауза?

    Симптомы климакса:

    • сбои в менструальном цикле
    • приливы
    • сильное потоотделение
    • мигрени
    • бессонница
    • одышка, затруднённое дыхание
    • повышение давления
    • дрожь или колики в конечностях, их непродолжительное онемение
    • появление мурашек на кожных покровах
    • мышечные и суставные боли
    • резкие перепады в настроении
    • ощущение «комка» в горле
    • тревожность, раздражительность, напряжённость, утомление
    • депрессивное состояние
    • несобранность, забывчивость
    • сухость в глазах, ротовой полости, промежности
    • учащённые позывы к мочеиспусканию
    • уменьшение сексуального влечения
    • набор лишнего веса
    • возникновение глубоких морщин
    • выпадение волос или, наоборот, появление избыточной растительности
    • кровотечения.

    Для избавления от этих симптомов специалисты назначают заместительную терапию на основе гормональных препаратов. Эстроген – ключевой гормон для женского здоровья. Именно его нехватка вызывает неприятные симптомы.

    Более мягкий метод корректирования гормонального фона – это препараты на растительной основе, в состав которых входят натуральные растительные гормоны. Но их эффективность существенно ниже, чем у специализированных средств.

    Как меняется жизнь при климаксе?

    Важно понимать, что терапия при климаксе – лишь часть изменений в Вашей жизни. Чтобы чувствовать себя хорошо и быть активной, нужно соблюдать и общие рекомендации специалистов.

    Для облегчения самочувствия необходимо врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни:

    • Правильное сбалансированное питание (уменьшение углеводов, алкоголя, жирной пищи)
    • Прогулки на свежем воздухе
    • Активные виды спорта — плавание, бег, езда на велосипеде
    • Правильный и крепкий сон
    • Прием поливитаминных комплексов и биологически активных добавок по назначению врача.
    • Умение справиться со стрессом и негативными эмоциями

    Правильная терапия, здоровый образ жизни и другие советы врача помогают справиться с климаксом и перенести его легко, не испытывая серьезных трудностей и неприятных симптомов.

    Kleenex поражает свой бренд гендерной предвзятостью. Проблема

    Убить или нанести ущерб вашему бренду еще никогда не было так просто, как сейчас. Как стало известно сотрудникам Kleenex в Великобритании. Компания только что объявила, что меняет название своих салфеток Mansize на очень большие. Потребители жаловались в социальных сетях.

    Легко прострелить себе ногу, как это сделали Найк или Л.Л. Бин. Достаточно одной ошибки. Но Kleenex показывает другой способ путешествовать. Старые бренды и прошлые практики могут нести в себе то, что многие потребители сочтут неприемлемым.

    Салфетки Mansize были физически больше, чем наиболее распространенные типы Kleenex, и впервые появились на рынке в 1956 году. BBC откопала старую рекламу Kleenex примерно того времени. Вот копия:

    Kleenex for Men Салфетки предназначены не только для мужчин.
    Kleenex for Men не только от простуды. Это просто лучшие салфетки, которые вы можете купить … большие, прочные и мягкие.
    Есть другие салфетки, они могут лучше. Так что в следующий раз, когда вам понадобится салфетка, проявите смелость.

    Рекламные объявления компании могли измениться, но брендинг — нет.Это конкретное название продукта существует с тех пор. Это написали в Твиттере британский менеджер по маркетингу и мать.

    Привет, @Kleenex_UK. Мой 4-летний сын спросил меня, что здесь написано. Затем он спросил, почему их называют мужскими? Могут ли их использовать девочки, мальчики и мамочки? Я сказал: не знаю и да, конечно. Он предлагает называть их «очень большие ткани». Сейчас 2018 г.И это то, что Kleenex обещает сделать: заменить Mansize на «extra large».

    Немного простоват, но выполняет свою работу. Он также избегает разделения по признаку пола и при этом делает что-то не менее важное. Kleenex только что пригласил людей, не являющихся мужчинами, также купить этот продукт.

    В течение многих лет Kleenex подсознательно убеждает миллионы женщин не покупать более крупную и, возможно, более дорогую версию. Здесь невозможно узнать точную сумму, но это 62 года упущенной выгоды.

    Возьмите одну из этих очень больших салфеток, вытрите слезы отдела продаж и выбросьте.

    Как и в случае со случаями расизма и других видов уродства, которые компании слишком часто изображают с помощью маркетинга и рекламы, эта оплошность, вероятно, частично связана с недостаточным смешиванием в управлении.

    Согласно статистике Бюро труда, женщины недостаточно представлены на руководящих должностях в маркетинге. Посмотрите на «аналитиков маркетинговых исследований и специалистов по маркетингу», и вы увидите, что женщинам 60 лет.8 процентов занятых. (Кстати, 84,2 процента — белые, что объясняет некоторые другие ошибки.)

    Однако среди группы «менеджеров по маркетингу и продажам» 45,3 процента составляют женщины (и 86,4 процента — белые).

    Когда дело доходит до сексизма, многие мужчины не видят его так ясно, как женщины, потому что они не были мишенями и не имеют таких шрамов.

    Возможно, люди, отвечающие за брендинг в Kleenex в Великобритании, — женщины. Но велики шансы, что это могли быть поколения людей, которые не видели.

    Я вернусь к советам, которые давал компаниям на протяжении многих лет. Попросите людей, отличных от членов вашей маркетинговой группы, просмотреть объявления и указать на проблемы. Это несложный шаг, и он может избавить вас от множества проблем. В качестве примера я могу вспомнить, как делал маркетинговый обзор веб-сайта для знакомого предпринимателя. Не было проблем с сексизмом или расизмом, но во многих отношениях сайт не соответствовал требованиям, предлагал запутанную информацию и, вероятно, потерял некоторых клиентов.

    Стоимость относительно невелика, риск потенциально высок, а потенциал роста огромен.

    Мнения, выраженные здесь обозревателями Inc.com, являются их собственными, а не мнениями Inc.com.

    История салфеток Kleenex

    В 1924 году была впервые представлена ​​марка салфеток для лица Kleenex. Салфетки Kleenex были изобретены как средство для удаления холодного крема. Ранние рекламные объявления связывали Kleenex с голливудскими отделами макияжа и иногда включали одобрение кинозвезд (Хелен Хейс и Джин Харлоу), которые использовали Kleenex для удаления театрального макияжа с помощью холодного крема.

    Kleenex и носы

    К 1926 году Kimberly-Clark Corporation, производитель салфеток для салфеток, была заинтригована количеством писем от клиентов, в которых говорилось, что они использовали свой продукт в качестве одноразового носового платка.

    Тест был проведен в газете Пеория, штат Иллинойс. Были запущены рекламные объявления, изображающие два основных вида использования салфеток Kleenex: либо как средство для удаления холодного крема, либо как одноразовый носовой платок для сморкания. Читателям было предложено ответить. Результаты показали, что 60% использовали салфетки Kleenex для сморкания.К 1930 году Kimberly-Clark изменила способ рекламы салфеток Kleenex, и продажи выросли вдвое, доказав, что покупатель всегда прав.

    Основные моменты истории Kleenex

    В 1928 году были представлены знакомые выдвижные картонные коробки для салфеток с перфорированным отверстием. В 1929 году были представлены цветные салфетки Kleenex, а годом позже — печатные салфетки. В 1932 году были представлены карманные упаковки Kleenex. В том же году компания Kleenex придумала фразу: «Платок, который можно выбросить!» использовать в своей рекламе.

    Во время Второй мировой войны пайки использовались для производства бумажных изделий, а производство салфеток для салфеток Kleenex было ограничено. Тем не менее, технология, используемая в тканях, была применена к полевым повязкам и повязкам, используемым во время войны, что дало компании большой толчок в рекламе. Поставки бумажной продукции нормализовались в 1945 году после окончания войны.

    В 1941 году были запущены салфетки Kleenex Mansize, как следует из названия, этот продукт был нацелен на потребителя-мужчину.В 1949 году была выпущена салфетка для очков.

    В течение 50-х годов популярность тканей продолжала расти. В 1954 году ткань стала официальным спонсором популярного телешоу «Час Перри Комо».

    В 60-е годы компания начала успешно рекламировать ткань в дневных программах, а не только на ночном телевидении. Были представлены салфетки SPACESAVER, а также сумки-кошельки и юниоры. В 1967 году была представлена ​​новая квадратная вертикальная коробка для салфеток (BOUTIQUE).

    В 1981 году на рынке была представлена ​​первая ароматизированная салфетка (SOFTIQUE). В 1986 году компания Kleenex начала рекламную кампанию «Благослови тебя». В 1998 году компания впервые использовала процесс шестицветной печати, что позволило наносить сложные отпечатки на свои ткани.

    К 2000-м годам Kleenex продавала салфетки более чем в 150 странах. Были представлены салфетки Kleenex с лосьоном, Ultra-Soft и антивирусные продукты.

    Откуда взялось слово?

    В 1924 году, когда салфетки Kleenex были впервые представлены публике, они предназначались для использования с холодным кремом для удаления макияжа и «очистки» лица.Kleen в Kleenex олицетворяет эту «чистоту». ex в конце слова был привязан к другому популярному и успешному продукту компании в то время, женским салфеткам марки Kotex.

    Общее использование слова Kleenex

    Слово Kleenex теперь обычно используется для описания любых мягких тканей лица. Однако Kleenex — это торговая марка мягкой ткани для лица, производимой и продаваемой Kimberly-Clark Corporation.

    Как делают салфетки

    По заявлению компании Kimberly-Clark, салфетки Kleenex производятся следующим образом:

    На фабриках по производству салфеток тюки древесной массы помещают в машину, называемую гидроразбивкой, которая напоминает гигантский электрический миксер.Мякоть и вода смешиваются с образованием суспензии отдельных волокон в воде, называемой массой.
    По мере продвижения материала к машине добавляется больше воды, чтобы сделать более жидкую смесь, которая более чем на 99 процентов состоит из воды. Затем целлюлозные волокна тщательно разделяются в рафинерах перед формованием в лист на формовочной секции крепированной ватной машины. Когда через несколько секунд лист снимается с машины, он на 95 процентов состоит из волокон и только на 5 процентов из воды. Большая часть воды, используемой в процессе, после обработки для удаления загрязняющих веществ перед сбросом повторно используется.
    Войлочная лента переносит лист из секции формования в секцию сушки. В секции сушки лист прижимается к нагретому паром сушильному цилиндру, а затем соскабливается с цилиндра после его сушки. Затем лист наматывают в большие рулоны.
    Большие рулоны переносятся на перематывающее устройство, где два листа ваты (три листа для продуктов Kleenex Ultra Soft и Lotion Facial Tissue) складываются вместе перед дальнейшей обработкой каландровыми роликами для дополнительной мягкости и гладкости.После резки и перемотки готовые рулоны проверяются и передаются на хранение, готовые для преобразования в салфетки для лица Kleenex.
    В отделении конвертирования множество рулонов помещается на мультифолдер, где за один непрерывный процесс ткань складывается, разрезается и укладывается в картонные коробки для салфеток марки Kleenex, которые вставляются в транспортные контейнеры. Скручивание заставляет свежую ткань выскакивать из коробки, когда каждая ткань удаляется.

    Аудиокнига недоступна | Слышно.com

    • Evvie Drake: более

    • Роман
    • К: Линда Холмс
    • Рассказал: Джулия Уилан, Линда Холмс
    • Продолжительность: 9 часов 6 минут
    • Несокращенный

    В сонном приморском городке в штате Мэн недавно овдовевшая Эвелет «Эвви» Дрейк редко покидает свой большой, мучительно пустой дом почти через год после гибели ее мужа в автокатастрофе.Все в городе, даже ее лучший друг Энди, думают, что горе держит ее взаперти, а Эвви не поправляет их. Тем временем в Нью-Йорке Дин Тенни, бывший питчер Высшей лиги и лучший друг детства Энди, борется с тем, что несчастные спортсмены, живущие в своих худших кошмарах, называют «ура»: он больше не может бросать прямо, и, что еще хуже, он не может понять почему.

    • 3 из 5 звезд
    • Что-то заставляло меня слушать….

    • К Каролина Девушка на 10-12-19

    Kleenex отказывается от салфеток Mansize после негативной реакции на сексизм | Компания Independent

    Kleenex объявила, что прекратит маркировать большие коробки салфеток как «Mansize» после того, как покупатели пожаловались на сексистскую маркировку.

    Более 50 лет назад компания Kleenex выпустила «Kleenex For Men» с девизом, гласящим, что ткани могут «оставаться прочными во влажном состоянии».

    Однако в течение многих лет потребители выражали недовольство инсинуациями бренда о том, что сила напрямую связана с мужественностью.

    Подробнее

    В ответ на отрицательный отзыв, Kleenex сообщила, что салфетки Mansize будут переименованы в Kleenex Extra Large.

    Представитель Kimberly-Clark, компании, владеющей Kleenex, пояснил, что компания отметила «постоянный рост жалоб на гендерные вопросы» в отношении маркировки продукта.

    «Кимберли-Кларк никоим образом не предполагает, что быть одновременно мягким и сильным — исключительно мужская черта, и мы не считаем, что брендинг Mansize предполагает или поддерживает гендерное равенство», — сказали они The Telegraph .

    «Тем не менее, поскольку мы по-прежнему стремимся разрабатывать наилучшие продукты для наших потребителей и очень серьезно относимся к любым отзывам, мы решили обновить наш текущий продукт и обновить суббренд продукта как Kleenex Extra Large».

    Информационный бюллетень INDY / LIFE
    Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

    Информационный бюллетень INDY / LIFE
    Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

    На прошлой неделе клиент написал в Твиттере Kleenex, как она маленький сын расспрашивал ее о бренде «Mansize».

    «Мой четырехлетний сын спросил меня, что здесь написано. Затем он спросил, почему они называются Mansize? » она написала.

    «Могут ли их использовать девочки, мальчики и мумии? Я сказал: не знаю и да, конечно.

    «Он предлагает называть их« очень большие ткани ». Это 2018 год ».

    Kleenex ответил на ее твит через пару дней, чтобы проинформировать ее об изменениях, внесенных в маркировку продукта.

    Коробка салфеток Mansize — не единственный продукт, который в последнее время подвергся критике за сексистский подтекст.

    Подробнее

    Waitrose объявила, что собирается изменить название своего ролла Gentleman’s Smoked Chicken Caesar Roll после жалоб участников кампании на сексизм.

    «Я никогда не знала, что бутерброды зависят от пола», — написала в Твиттере писательница и ведущая Эми Ламе.

    «Я женщина, но, к счастью, Вайтроуз позволила мне купить это».

    Супермаркет с тех пор рассмотрел жалобы, извинившись перед всеми, кто, возможно, нашел название сэндвича оскорбительным.

    Поддерживайте свободомыслящую журналистику и посещайте независимые мероприятия

    «Мы никогда не собираемся оскорблять — мы не диктуем, кто должен есть этот бутерброд — мы надеемся, что всем, кто попробует, понравится его характерный вкус», — сказал представитель.

    «Однако мы планируем изменить название бутерброда в ближайшее время».

    Kleenex — Home | Facebook

    Бренд KLEENEX®, первый в мире и самый продаваемый в мире салфетки для лица, признан семьями более чем в 150 странах.Изобретенные в 1924 году салфетки для лица под торговой маркой KLEENEX® изначально продавались как гигиенический способ удаления холодного крема и макияжа. Однако после того, как реклама сместилась, чтобы подчеркнуть использование продукта в качестве одноразового носового платка, продажи резко выросли. Бренд KLEENEX®, всегда являющийся лидером в области инноваций, салфетки для лица удовлетворяет неудовлетворенные потребности потребителей более 80 лет, предлагая продукты, которые обеспечивают жизненно необходимые и бодрящие прикосновения, делающие жизнь лучше.

    Принципы сообщества:

    Страница бренда Kleenex® — это место, где поклонники могут обсудить бренд Kleenex®, наши продукты и другие связанные темы.Комментарии, размещенные фанатами на этой странице, не обязательно отражают точку зрения Kleenex® Brand или Kimberly-Clark, и любые высказанные мысли или мнения не принадлежат медицинскому сообществу.

    Все пользователи должны соблюдать Условия использования бренда Kleenex® Facebook, а также Условия использования Facebook (и любые другие применимые условия использования Facebook).

    Пользователи бренда Kleenex® несут ответственность и не должны публиковать контент, который они публикуют (и любые необходимые резервные копии), и не должны публиковать его, и бренд Kleenex® может удалять опубликованные комментарии, фотографии или контент, которые:

    • являются в основном в коммерческих целях или в целях саморекламы
    • являются непристойными или оскорбительными
    • являются спамом
    • не соответствуют теме
    • являются ложными или вводящими в заблуждение, включая выдачу себя за других людей
    • являются клеветой, клеветой или дискредитируют любое физическое или юридическое лицо
    • Вероятность причинения телесных повреждений или правонарушения любого рода.
    • Может нарушить или нарушить права интеллектуальной собственности, договорные права или любые другие права любой третьей стороны.
    • Может нарушить любые применимые законы, правила или положения. программные вирусы или любой другой вредоносный код
    • Не рассматриваются в интересах сообщества брендов Kleenex®

    Вы также должны прямо признать и согласиться с тем, что страница бренда Kleenex® является средством общедоступная, а не частная коммуникация, при которой представленная информация и изображения могут быть доступны широкой публике.При обмене личной информацией и изображениями следует проявлять должную осторожность. В необходимой степени вы разрешаете и лицензируете бренд Kleenex® на копирование, воспроизведение, передачу, распространение, исполнение и отображение контента, который вы публикуете, с целью предоставления вам страницы бренда Kleenex® и любых связанных услуг.

    Спасибо за то, что помогли сделать страницу бренда Kleenex® приятным и веселым местом.

    С салфеткой Kleenex упаковка является частью продукта

    ПРОДАЖИ лицевых тканей в сезон простуды и гриппа, естественно, вызывает повышенную температуру, но не так летом.Например, за четыре недели, закончившиеся 12 июля 2009 года, выручка от продуктов составила 57,8 миллиона долларов по сравнению с 92,4 миллиона долларов за четыре недели, закончившиеся 24 января 2010 года, т.е. разница составляет почти 60 процентов, по данным SymphonyIRI Group, a компания по исследованию рынка, данные которой не включают продажи Wal-Mart.

    Теперь Kleenex, бренд, который изобрел салфетки для лица 86 лет назад, надеется увеличить летние продажи упаковками, которые напоминают дольки фруктов и выглядят как дома на столике для пикника, чем на прикроватной тумбочке.Пакеты A-frame с фруктами, такими как арбуз, апельсин и лайм, были доступны только в Target прошлым летом, а этим летом будут продаваться во всех крупных розничных магазинах.

    «Благодаря этому категория остается актуальной в это время года, — сказал Крейг Смит, бренд-директор Kleenex, бренда Kimberly-Clark. Г-н Смит сказал, что прошлым летом при тестировании упаковки для фруктов «мы увидели почти 100-процентный прирост», что означает, что продажи коробки для новинок не повлияли на продажи стандартных коробок Kleenex.

    «Были привлечены люди, которых не интересовала категория тканей лица, в то время как обычные пользователи покупали этот специальный пакет в дополнение к своим обычным покупкам тканей лица», — сказал г-н Смит.

    Представленный в 1924 году как «санитарное средство для снятия холодного крема», Kleenex получил свое название от этой функции очистки и фонетической связи с Kotex, гигиенической прокладкой, которую Kimberly-Clark представила всего четыре года назад. (Название Kotex означает «текстура хлопка».)

    Коробки Kleenex, напоминающие фрукты, предназначены для стимулирования летних продаж.

    Вскоре после того, как Kleenex появился в магазинах, исследователь Kimberly-Clark, страдающий сенной лихорадкой, начал сморкаться салфетками. В этот момент — назовите это аху! встречает ага! — побудили Kleenex переделать бренд: реклама провозгласила его «платком для здоровья».

    Сегодня Kleenex является доминирующим брендом с 46-процентной долей рынка, но он потерял свои позиции во время экономического спада, поскольку потребители переключились на более дешевые торговые марки. Продажи под собственной торговой маркой за 52 недели, закончившиеся 13 июня, увеличились 6.По данным SymphonyIRI, продажи Kleenex упали на 4%, а продажи Kleenex упали на 5,5%, а бренд Puffs, принадлежащий Procter & Gamble, — на 3,2%. На бренды частных марок приходится 23 процента рынка, а на долю Puffs — 25 процентов.

    «Продажи под собственной торговой маркой продолжают расти, даже несмотря на то, что сегмент сокращается, поскольку потребители находят более высокое качество продукции под частной маркой», — говорится в отчете компании Mintel, занимающейся исследованиями рынка, за 2008 год. Среди потребителей, которые все еще предпочитают рекламируемые на национальном уровне бренды, 15 процентов респондентов опроса Mintel заявили, что сделали это «потому, что упаковка или рисунок на продукте лучше».

    Kleenex в последние годы уделял особое внимание эстетике, представив упаковку овальной формы в 2005 г., тисненые узоры в виде обоев в 2006 г. и в праздничный сезон 2008 г. овальную коробку с рисунком рождественских огней, который фактически мигал, когда ткань была вытащена.

    Согласно исследованию Kleenex, сегодня в доме в среднем четыре коробки салфеток для лица, и пользователи покупают салфетки примерно восемь раз в год. Самым популярным помещением для бокса является ванная комната, за ней следуют домашний кабинет, спальня и гостиная.

    В то время как цель большинства упаковок — привлечь внимание с полки и защитить продукты на пути от производителя к розничному продавцу к потребителю, упаковка для салфеток для лица служит дозатором в течение всего срока службы продукта — и отображается на видном месте в дом.

    Объявление 1927 года, рекламирующее Kleenex как средство для снятия холодного крема.

    «С салфетками Kleenex мы действительно рассматриваем упаковку как часть продукта, который мы предлагаем», — сказала Кристин Мау, директор по дизайну бренда Kimberly-Clark.«Это то, что действительно отличает Kleenex от других».

    В Нине, штат Висконсин, где базируется команда бренда Kleenex (всемирная штаб-квартира Kimberly-Clark находится в Далласе), дизайнеры занимают часть офиса, называемую «зоной трендов», где разрабатываются новые дизайны.

    «Дизайнеры приносят коврики, подушки, платья для маленьких девочек — все, что они думают, создает историю», — сказала г-жа Мау. «Нас поощряют участвовать в нашей работе». Помимо подписки на более чем 50 журналов о домашнем декоре и дизайне, команда посещает многочисленные выставки домашнего декора по всему миру.

    В прошлом году перед командой дизайнеров была поставлена ​​задача, которая «заключалась не столько в домашнем декоре, сколько в создании сезонного интереса в летние месяцы», — сказала г-жа Мау. «Мы спрашивали:« Как взломать код и принять то, что вы принимаете как должное, и создать это потребительское удовольствие, эту импульсивную покупку прямо на месте? »»

    Команда сначала остановилась на арбузе, потому что « это был вездесущий символ лета, веселья и счастья для всех — вам не обязательно иметь лодку или дачу », — сказал Мау. Затем последовала идея клиновидной коробки и других фруктов.

    После своего ограниченного представления в Target прошлым летом коробки с иллюстрациями в стиле фотореализма, сделанными Хироко Сандерс, иллюстратором из Лос-Анджелеса, получили многочисленные награды за дизайн, в том числе международный пакет Pentawards за лучший дизайн. конкурс дизайна. Член жюри Pentawards, Ларс Валлентин, цитируется на веб-сайте организации, говоря, что упаковка Kleenex «очень привлекательна, полна радости и свежести» и «демонстрирует большую зрелость, потому что потребителя не засыпают информацией, которую он ни действительно не нуждается и не хочет.”

    Еще одно свидетельство того, что бренд привлекает внимание дизайном: потребители менее склонны окутывать коробки с салфетками вручную или купленными в магазине обложками. По данным Kleenex, отслеживающего такое поведение, сегодня только 12 процентов потребителей покрывают коробки для салфеток, по сравнению с 19 процентами в 1986 году. Вылечить насморк бренда?

    НИНА, Висконсин — Куда ни глянь, Kleenex находится в осаде. Дешевая непатентованная салфетка захватывает свою долю рынка.Между тем, он сталкивается с растущим давлением в индустрии потребительских товаров, одержимой идеей внедрения инноваций и высокотехнологичных ингредиентов даже в скромные бумажные изделия. В очищающих салфетках Olay’s Total Effects используется «система Vitalipid», которая содержит антивозрастные увлажняющие средства с витаминами E, B-5 ​​и липидами. Салфетки Pledge Clean & Dust содержат «антистатики», которые обещают удалить пыль и аллергены при чистке мебели.

    Что делать с Kleenex, 83-летним брендом, настолько обыденным, что он стал синонимом самой ткани? Высшее руководство Kimberly-Clark Corp.делают ставку на то, что у них есть ответ: салфетки Kleenex с добавлением мягкого пестицида для борьбы с вирусами простуды и гриппа.

    Kleenex находится в затруднительном положении в супермаркетах и ​​аптеках, где маркетологи стремятся модернизировать классические продукты американских шкафов. Компания Procter & Gamble Co. превратила старый Mr. Clean в новую линию предварительно обработанных губок, получившую название «Magic Eraser», и линию средств по уходу за автомобилем, а ее чистящий раствор добавил ароматизаторы, такие как «Sparkling Apple».Kellogg Co.’s Special K cereal недавно добавила линейку батончиков «протеиновой муки» и даже «Special K20 Protein Water» со вкусами клубники-киви, лимонной твист и тропической смеси.

    Компании должны играть в эту игру, потому что гигантские розничные торговцы, такие как Wal-Mart Stores Inc., требуют от потребителей свежего выбора и заполняют свои полки дешевыми стандартными товарами.

    Для Kleenex потребность в изменениях больше, чем когда-либо. Компания Kleenex с мировыми продажами в 1,6 миллиарда долларов является частью подразделения потребительских тканей Kimberly-Clark, на долю которого приходится более трети годового объема продаж компании.Но из-за высоких цен на энергоносители и целлюлозу у него самая маленькая рентабельность среди трех подразделений компании.

    6Май

    Творожный десерт с желатином и какао: Легкий шоколадно-творожный десерт, пошаговый рецепт, фото, ингредиенты

    Творожный десерт с желатином. Пошаговый рецепт с фото

    Творожный десерт с желатином – прекрасная по нескольким параметрам альтернатива обыкновенному желе. Многие не любят творог, но при этом такой творожный десерт с желатином они уплетают за обе щеки, в особенности это касается детей. Рецепт этого творожного десерта с желатином, уверенна, понравится как детям, так и всем другим сладкоежкам.

    Из самого названия «творожный десерт с желатином» становится понятным, что готовится он на основе желатина и творога, своего рода десерт можно назвать творожным желе. Вариаций на тему творожного десерта с желатином существует очень много. Самый простой вариант приготовить творожное желе и подать его с соответствующим украшением. А если есть время и желание, то десерт может превратиться в настоящий кулинарный шедевр.

    Большое количество слоев с теми или иными добавками, использованием фруктов, сухофруктов, красителей, шоколада и прочих вкусностей способны превратить даже простую основу творожного десерта с желатином в произведение искусства. К примеру, самыми распространенными вариациями десерта считаются творожный десерт с желатином и фруктами, печеньем, какао, молоком, сгущенкой, сметаной.

    Кроме того, что этот творожный десерт с желатином, пошаговый рецепт которого вам хочу предложить, очень вкусный, да еще и при правильной подаче красив и аппетитен, он еще и очень полезен. Для приготовления творожного десерта с желатином как и для ватрушек желательно использовать домашний творог, а не магазинный, и не только по причине лучших органолептических способностей, но и по проценту полезности. Но не только творог будет играть решающее решение во вкусе готового десерта, а и желатин. Отдайте предпочтение желатину проверенной марки, который имеет хорошие желирующие качества.

    Ингредиенты:

    • Творог — 300 гр., 
    • Сметана — 100 гр., 
    • Сахар — 100 гр., 
    • Порошок какао — 2 ст. ложки,
    • Желатин — 2 ст. ложки, 
    • Ванилин — 30 гр., 
    • Мята для украшения. 

    Творожный десерт с желатином – рецепт

    Приготовление творожного десерта с желатином начинается с замачивания желатина. Необходимое количество желатина переложите в пиалку или чашку. Залейте горячей водой. Температура воды должна быть около 90С. Время замачивания быстрорастворимого желатина составляет не более 15 минут. Пока желатин будет настаиваться, подготовим другие ингредиенты для десерта из творога. Творог переложите в миску.

    Всыпьте к нему сахар. Вместо сахара можно использовать сахарную пудру.

    Чтобы творожный десерт с желатином получился более нежным, добавьте сметану.

    Творожную массу со сметаной и сахаром перемешайте. Для этих целей можно использовать как вилку, так и кухонные девайсы в виде блендера или миксера.

    Творожную массу разделите на две равные части. В одну из частей добавьте порошок какао.

    Размешайте до получения равномерно окрашенной в коричневый цвет творожной массы.

    В белую часть творожной массы влейте половину порции желатина.

    Всыпьте пакетик ванилина.

    Перемешайте творожную массу с желатином.

    Перелейте ее в пластиковый контейнер, пиалку или салатник. Теперь необходимо дождаться застывания первого белого слоя творожного десерта с желатином.

    Посуду с творожным желе поставьте в холодильник. Ускорить процесс замерзания творожного желе можно с помощью морозильной камеры. В том случае, если необходимо быстро приготовить творожный десерт с желатином, я часто пользуюсь морозилкой. Слой желе с творогом толщиной в 2-3 см застынет в морозилке за 15-20 минут. Самое главное – это не передержать десерт в морозилке, иначе он перемерзнет.

    После того, как вы увидите, что белый слой желе застыл, формочку (контейнер) достаньте из холодильника или морозильной камеры. В часть творожной массы с какао добавьте оставшийся желатин. В том случае, если вы видите, что он стал слишком густым и плотным, поставьте чашку (пиалу) с ним в микроволновку на 2 минуты.

    Массу творожную с желатином тщательно размешайте.

    Вылейте ее на белый слой.

    Поставьте в холодильник или морозильник на 15-20 минут.

    В том случае, если вы заливали желе порционно, после его застывания его можно подавать к столу, украсив листиками мяты и тертым шоколадом. Если творожный десерт с желатином без выпечки застывал в контейнере, его следует нарезать кусочками и разложить порциями. Приятного вам аппетита. Рекомендую приготовить также и пирог с черникой  и творогом.

    Творожный десерт с желатином. Фото

    Творожный десерт «Дуэт» с фото

    Десерт с рисунком

    Творожный десерт «Дуэт» — яркий пример того, как приготовление блюда может стать основой для творчества. В этом рецепте мы соединяем кулинарию и… рисование.

    Десерт получается праздничным, его смело можно готовить к приходу гостей. А если проявить достаточно фантазии, то каждому гостю достанется своя «картинка» и можно будет посоревноваться, у кого интереснее. К тому же этот десерт полезен, ведь основной ингредиент — творог — природный источник кальция.

    Как приготовить «Творожный десерт «Дуэт»» пошагово с фото в домашних условиях

    Шаг 1 Ссылка

    Чтобы приготовить этот десерт, нам необходимы: творог желательно домашний, но не слишком сухой, сметана (можно взять самой низкой жирности, если вы на диете), сгущёнка, сахар, пакетик ванильного сахара и пакетик желатина, немного какао в порошке.

    Шаг 2 Ссылка

    Желатин заливаем очень тёплой кипячёной водой и оставляем минут на 15, чтобы он набух и полностью растворился. Если желатин не растворился, его можно немного подогреть на минимальном огне, постоянно помешивая, но ни в коем случае не кипятить.

    Как правильно растворить желатин

    Шаг 3 Ссылка

    Пока желатин набухает, не теряем времени. В кастрюле с высокими бортами смешиваем творог, сметану, сгущёнку, сахар обычный и ванильный.

    Шаг 4 Ссылка

    Ингредиенты в кастрюле взбиваем блендером до получения однородной массы.

    Шаг 5 Ссылка

    В полученную массу вливаем растворенный желатин и ещё раз взбиваем блендером. В результате должна получится смесь консистенции жидкой сметаны.

    Шаг 6 Ссылка

    Половину смеси отливаем в отдельную посуду и оставляем, она уже готова. К оставшейся добавляем какао порошок.

    Шаг 7 Ссылка

    Взбиваем блендером смесь с какао.

    Шаг 8 Ссылка

    А теперь готовим наш «холст для рисования». В круглую небольшую посудину наливаем сначала 2 столовые ложки белой смеси, затем ровно посередине наливаем 2 столовые ложки смеси с какао.

    Шаг 9 Ссылка

    Продолжаем поочередно наливать по 2 столовых ложки белой и коричневой смеси, пока посудина не будет заполнена. Наливать стараемся строго по центру, чтобы получались цветные кольца.

    Шаг 10 Ссылка

    Начинается самое интересное — фантазируем и рисуем! Классический вариант рисунка делается так: с помощью зубочистки проводим линии от центра к краям десерта, как показано на фото стрелками. Таким образом получается рисунок с лучами.

    Шаг 11 Ссылка

    Между нарисованных лучей рисуем линии в противоположную сторону, то есть от края десерта к центру.

    Шаг 12 Ссылка

    По центру десерта ставим контрастную точку и отправляем застывать в холодильник минимум на 2 часа.

    Творожной десерт c желатином и какао: рецепт с фото

    пошаговый рецепт с фото

    Нарядный двухслойный десерт не только выглядит аппетитно: он не добавит лишних килограммов, вместе с тем являясь источником незаменимых белков и кальция. Для максимального снижения калорийности следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным продуктам и совсем отказаться от сахара.

    Однородной нежной консистенции можно добиться, пропустив творожную массу сквозь густое металлическое сито. При желании можно использовать любые добавки в виде свежих и засахаренных фруктов, орехов и изюма. Верхушку лакомства могут украсить забавные желейные фигурки, мотивирующие детей.

    Ингредиенты

    • творог – 250 г
    • сметана – 200 г
    • быстрорастворимый желатин – 20 г
    • порошок какао – 2 ст. л.
    • молоко – 0,5 ст.
    • сахар – 2-3 ст. л.

    Примечание: калорийность десерта можно корректировать путем изменения калорийности каждого из ингредиентов, то есть для получения наиболее легкого лакомства творог, сметану и молоко следует брать с самым низким содержанием жиров, а сахар при этом заменить медом или же вообще исключить.

    Приготовление

    1. Желатин переложить в сухую емкость и залить холодным молоком, после чего тщательно перемешать и примерно на 1 час отставить в сторону. За это время желатин слегка распустится, и молочная смесь несколько увеличится в объеме.

    2. Прогреть смесь молока и желатина, помешивая, на водяной бане или в микроволновой печи до полного растворения последнего. Важно делать это осторожно, чтобы молоко не закипело. В горячую смесь засыпать сахарный песок, старательно перемешать и оставить до полного остывания.

    3. Вмешать в молочно-желатиновую смесь сметану.

    4. Добавить творог и перетереть всю массу через металлическое сито, чтобы не осталось комочков.

    5. Подготовить силиконовую форму и выложить на ее дно половину творожной массы.

    6. Во вторую часть массы добавить порошок какао, перемешать и выложить в форму следующим слоем.

    7. Творожной десерт поместить до полного застывания в холодильник.

    Совет: для того чтобы потом извлечь десерт без проблем из формочки, нужно просто окунуть ее в горячую воду и аккуратно вытряхнуть лакомство на плоскую десертную тарелочку.

    8. Кроме силиконовых формочек для приготовления десерта можно использовать и разнообразные стеклянные емкости: необычной формы баночки, креманки или стаканы и есть его ложечкой прямо оттуда.

    Комментировать

    No votes yet.