Если болит правый бок под ребрами сбоку — что это может быть | Сергей Герасимчук

Невозможно сразу ответить, что означает, если болит правый бок под рёбрами сбоку. Даже врач с высшим медицинским образованием не сможет сразу определить по описанию, что это может быть. Локализация в этой области характерна для заболеваний гепатобилиарной системы.

Почему болит правый бок под ребрами спереди

Миллионы людей ежедневно жалуются на то, что болит правый бок, и это неудивительно, потому что именно в этой части тела локализована гепатобилиарная система – печень, поджелудочная и желчный пузырь. Каждый из этих органов играет важнейшую роль в процессе расщепления и усвоения пищевых компонентов. Но даже если предположить, что дело в этом, то у каждого из сегментов ГБС есть целый перечень распространенных болезней. И остается только теряться в догадках, что это может быть – токсический или вирусный гепатит, дисфункция печени, воспаление поджелудочной железы или желчекаменная болезнь.

А может быть и любая другая патология органа, который природа расположила под ребрами для того, чтобы они по возможности предохраняли их от повреждения.

Острая боль

Интенсивные симптомы сбоку спереди могут указывать на те же органы, только острота негативных ощущений – обычно признак протекающего воспаления. Так называемые кинжальные колики, обычно настигающие ночью и заставляющие просыпаться – могут быть проявлением язвенного дуоденита.

Но их можно дифференцировать от общего перечня причин тем, что болит не только правый бок под ребрами сбоку, а еще и ощущаются боли в животе, он вздувается, человек одновременно чувствует голод и слабость, живот у него вздувается и увеличивается в объеме, наступает сильная слабость и поднимается температура.

Даже почечная колика может локализоваться иррадиирующей острой болью в этой области, потому что между почкой и печенью есть отдельная связка. Поэтому стандартный вопрос: болит правый бок под ребрами, что это может быть даже с описанием характера и локализации (справа сбоку, в подреберной области), может давать широкий простор для возможных предположений.

Интересно! Лечение псориаза в домашних условиях

Тупые боли

Человек может на протяжении длительного времени ощущать, что болит правый бок и привычно игнорировать это ощущение, потому что оно не столько доставляет болезненные ощущения, сколько неприятные. Он даже способен задавать себе вопрос, что это может быть и принимать случайные таблетки, которые порекомендовал знакомый или провизор в аптеке. Однако если они и помогают, устраняя на некоторое время неприятные симптомы, это не означает, что найдено настоящее средство чем лечить.

Спазмолитики и обезболивающие только устраняют неприятные симптомы и расслабляют гладкую мускулатуру, но не лечат и не устраняют функциональные нарушения, описанные, как тупая боль под ребрами сбоку.

Тяжесть в правом боку

Субъективное ощущение, которое может быть вызвано чем угодно – от расстройства кровообращения в печени до простого переедания, совершения чрезмерного физического усилия, злоупотребления накануне алкоголем, жирным или жареным. Это можно соотнести с различными недугами:

• с патологиями желудочно-кишечного тракта, который не справляется с процессами переваривания;
• с недостаточностью секреции печеночных ферментов какой угодно этиологии, которая не позволяет органу полноценно перерабатывать поток сложных оснований, содержащихся в нездоровой пище.

Давящий спазм в этой области может развиваться и при болезнях сердечно-сосудистой системы, которые приводят к недостаточному снабжению кровью жизненно важных органов. Нехватка кислорода создает ощущение сдавливания.

После еды

Еще одна частая жалоба – правый бок болит под ребрами сбоку, почти после каждого приема пищи. Ответить на вопрос, что это может быть можно по-разному, в зависимости от пола пациента. У мужчин самой распространенной причиной является печень – именно она подвергается токсическим воздействиям алкоголя, курения, переедания, частым для представителей сильного пола.

Особенности строения мужской половой системы и отсутствие перепадов гормонального уровня приводят к частым поражениям желудка и экзокринной железы.

Предположений на тему, что это может быть у женщин гораздо больше. Им более свойственны желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной, как раз на фоне постоянных перепадов в продукции гормонов.

Хотя боль после еды на начальном этапе и проходит через некоторое время или под влиянием привычно принятых таблеток, но патология может быть разной и со временем логично ожидать, что она приведет к появлению колющей, режущей или невыносимой боли. Лечение лучше начать своевременно. Такие проявления можно легко ликвидировать диетой, физической активностью и правильным режимом сна и отдыха.

После нагрузки

Если болит правый бок под ребрами сбоку при совершении физических усилий, то и врачу придется теряться в догадках. Причины могут быть и физиологического характера, и патологического происхождения. Отсутствие привычки к усилиям, нагрузкам, физическим упражнениям, легко приводит к нарушению дыхания. Это означает, что кровь не поставляет достаточно кислорода к жизненным органам, наступает кислородное голодание.

Если усилие было спонтанным, может сработать мышечный спазм гладкой мускулатуры, которая не была подготовлена к предстоящей нагрузке. Это привело к спазмированию и болевым ощущениям при вдохе не только непосредственно в области нагрузки, но и в эпигастрии или в подреберья.

Причина может крыться и в переполненном желудке. Органы пищеварения тесно соседствуют, набитый сложно перевариваемой пищей желудок давит на печень или нервные окончания, которые передают боль иррадиирущего характера, что и рождает такое субъектное ощущение.

Однако списывать сразу на естественные причины такое проявление не стоит. Оно может быть результатом хронического заболевания, протекающего в скрытом (латентном) периоде и пока не подающего о себе отчетливых знаков.

• А у вас часто блит правый бок?
  Да
  Очень редко
  Никогда
  Проголосовать

Что делать?

Ответ на любой вопрос, в котором содержится слово болит может быть только однозначным – обращение за врачебной помощью. Это не означает, что нужно обязательно ложиться в больницу, нередко удается добиться облегчения с помощью гораздо более простых профилактических мер – начиная правильно и дробно питаться, отказываясь от перекусов на ходу, отменяя возлияния алкоголем и обжорство.

Заодно можно прояснить и другие возможные причины – например, у женщин при беременности и менструации боли могут возникать при движении в равной степени от смены уровня гормонов, ежемесячного кровотечения или смещения плода даже в незначительной степени.

Почему болит правый бок под ребрами сзади

Есть не менее 20 вероятных причин, по которым человек может испытывать подобное ощущение, особенно, если они локализованы в спине или в области поясницы. Причем, ответ на вопрос, почему болит правый бок под ребрами сбоку и сзади может зависеть не только от пола пациента, но и от его возраста. Здесь тоже могут быть вероятными легко объяснимые, физиологические причины и сложно выставляемые диагнозы, с которыми уже будет сложно справиться.

Острая боль

При вдохе и при кашле болевые ощущения развиваются при патологии почек. Правая почка – частый источник таких болевых ощущений, а болезни при этом могут быть разными. У женщин чаще развивается нефроптоз, легко выявляемый при проведении лабораторных анализов, которые показывают белок и эритроциты в моче. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, можно уже наполовину быть уверенным в диагнозе. Не менее вероятным может быть и плеврит или пневмония.

При пневмонии болевые ощущения чаще отдают в грудину, спину и поясницу, а на плеврит могут указывать сильные приступы кашля и периодическое повышение температуры до опасно высоких цифр.

Интересно! Болит живот в области пупка у взрослого человека

Тупые боли

Боли в правом боку сбоку под ребрами и сзади ноющего характера – вариабельное проявления множества патологических причин. Например, при задержке мочи в постоянном течении, можно подозревать опухоли или новообразования почек и надпочечников. Чем больше поражается важный орган эндокринной системы, тем сильнее оказывается негативное влияние на почки.

Если же причиняемый дискомфорт локализован еще и в районе поясницы, любой хирург может предположить тупую травму живота, а гинеколог – воспаление в мочеполовой системе.

Тяжесть в правом боку

Боль справа, под ребрами, отдающая в спину – признак начала развития пиелонефрита. Со временем это ощущение усиливается и достигает высокой степени болезненности.  Боль, просто отдающая от бока назад – это воспаление почечного сегмента. Дополнительным подтверждением послужит постоянное стремление к мочеиспусканию и повышенная отечность. Болеть может и по направлению к крестцу, тогда это означает, что воспаление продвинулось дальше и затронуло выделительную систему.

После еды

Непременное продолжение патологий ЖКТ, которое со временем привело к деструктивным повреждениям печени, желчекаменной болезни или панкреатиту. Можно игнорировать эти проявления и ждать, пока они начнут выявляться более явственно – например, пожелтением кожи, наличием рвоты и тошноты, печеночного зуда и неприятного запаха от всего тела.

После нагрузки

Чаще объясняется физиологическими, чем патологическими причинами. Поводы к развитию болей могут быть и менее безобидными – начинающийся остеохондроз, недостаточное кровообращение и нехватка кислорода, результат приема гормональных контрацептивов у женщин или заболеваний мочеполовой системы у мужчин на ранней стадии.

Нужно внимательно отследить, появляется ли болевое ощущение только после физического усилия или эта взаимосвязь отмечена, потому что в другое время на это меньше обращается внимания.

Что делать?

Взрослый и самостоятельный человек не должен задавать себе этого вопроса и искать какие- то пути для лечения. Появившаяся болезнь не рассосется, а в правом боку чаще всего гнездятся патологии, при которых самое главное – своевременно начатое лечение.

Боль при беременности

Спектр причин в этом состоянии достаточно широк, но боли чаще объясняются ущемлением нервных окончаний или интенсивным ростом матки с плодом, которые со временем начинают давить на расположенные рядом внутренние органы. Перед родами это можно объяснить расхождением костей таза, который готовится к предстоящему процессу. Если же это проявляется на раннем сроке, то тут можно подозревать даже внематочную беременность.

Диагностика и лечение

Обращение к врачу – намного более здравый поступок, чем поиски информации в Интернете и попытки самостоятельно выставить себе диагноз. Он может быть некорректным из-за отсутствия знаний, или отсутствия информации о других показателях. К тому же и лечение зависит от диагноза, а не от предположений и догадок, а он выставляется на основании полного обследования.

симптомы, причины, диагностика и самодиагностика, возможный диагноз и лечение

С правой стороны у человек находится один из самых важных органов – печень. Поэтому, если болит правый бок под ребром после еды, то изначально врач может подозревать наличие гепатологических болезней. Однако у подобного проявления есть и не менее серьезные причины.

Помимо этого, дискомфорт может возникать при протекании болезней внутренних органов. Большую роль в возникновении боли играет психологический фактор. Чтобы определить основную причину возникновения такого проявления, пациентам нужно пройти комплексное обследование. Избавиться от болезненных ощущений можно при помощи консервативных методик. Однако не всегда таким способом, получается, устранить провоцирующий фактор.

Классификация

Если после еды болит правый бок, то это может быть спровоцировано самыми различными факторами. Чтобы определить провоцирующий фактор, помимо основной симптоматики, нужно также учитывать классификацию подобного нарушения. В зависимости от продолжительности протекания боли она подразделяется на постоянную и периодическую. По характеру протекания болевой синдром может быть:

• тянущим;
• резким;
• тупым;
• ноющим;
• давящим;
• резким;
• острым;
• пульсирующим.

Помимо этого, болезненные проявления различаются также от области локализации дискомфорта. Если боль верху, то это может указывать на поражение диафрагмы. Дискомфорт в нижней части свидетельствует об остром аппендиците.

В случае боли сзади существует риск протекания патологии в области почек или поджелудочной железы. Если подобные проявления патологии отмечаются спереди, то это может говорить о протекании заболеваний желудка, кишечника, печени, легких, желчного пузыря.

Для каких органов правого подреберья важно правильное питание?

Непосредственно в подреберной зоне расположены правая доля печени, желчный пузырь с выводящими путями, изгиб поперечно ободочной кишки. Печень вырабатывает желчь и транспортирует ее для хранения в желчный пузырь. Количество и качество желчи зависит от поступающего «заказа» из желудка, определяется составом принятой еды, напитков.

Перегрузка жирными и жареными мясными блюдами, алкоголем, острыми приправами вызывает усиленное функционирование. Иногда даже при однократном переедании боли в правом подреберье после еды указывают на срыв синтеза, невозможность произвести достаточное количество для расщепления. При регулярной привычке питаться только мясом, острыми блюдами такая реакция неизбежна.

Печень трудится круглосуточно, избавляясь своими ферментами от вредных токсических веществ, в том числе старается перевести в неядовитую форму принятый алкоголь, канцерогенные вещества. Она теряет свои функции, когда клетки воспаляются при гепатитах, жировой дистрофии или заменяются на рубцовую ткань. Образуются участки цирроза, неспособные работать.

Недостаток в пище витаминов приводит к нарушению синтеза ферментных систем печени. А отсутствие должной поддержки углеводов из-за голодных диет вызывает потерю депо гликогена, который вынужденно расщепляется до глюкозы для выработки энергии.

Пристрастие к острой пище способствует нарушению моторики мышечной стенки пузыря и путей. Вызывается спастическое сокращение или застой желчи. Это поясняет, почему возникают боли, связанные с едой.

Особое значение придается концентрации солей в составе желчи. Доказано влияние пищевых продуктов на выпадение в осадок с последующим склеиванием и образованием камней-конкрементов.

Задержка желчевыделения — причина воспаления и внедрения патогенных микроорганизмов в орган, лишенный местного иммунитета. Таким образом, формируется холецистит.

Причины дискомфорта

В некоторых случаях после жирной еды болит правый бок, особенно это бывает при переедании, а также при наличии проблем с печенью и желудком. Кроме того, дискомфорт ощущается после потребления сильно холодной или горячей пищи.

Если болит правый бок под ребром после еды — это может быть признаком протекания воспаления в области слепой кишки. Также такого рода боли могут говорить о воспалении в области желчного пузыря, в результате чего, плохо переносится жирная пища, и о гепатите, при котором наблюдается непереносимость белковых продуктов.

Если сразу же после еды начинает болеть правый бок, то это может быть признаком раздраженного кишечника. При этом дополнительно наблюдаются такие признаки как:

• урчание;
• вздутие живота;
• проблемы с дефекацией.

В таком случае болит правый бок после еды, и проходят неприятные ощущения после отхождения газов или акта дефекации. Боль не беспокоит человека до следующего употребления пищи, не сопровождается анемией, лихорадкой, резким похудением. При возникновении неприятных ощущений после употребления острой или соленой пищи, можно говорить о наличии патологий правой почки.

Если имеются проблемы с кишечником, то боль появится через 1-1,5 часа после употребления пищи. Воспаление тонкого кишечника и энтерит, помимо болезненных проявлений, сопровождается нарушением стула, а заболевания кишечника протекают с постоянными запорами и вздутием живота. Часто болит правый бок под ребром после еды из-за воспаления желудка.

Дискомфорт в области подложечной может быть вызван спазмом привратника. Подобная патология наблюдается у невротиков и характеризуется сильным похудением, так как у человека после употребления пищи наблюдается рвота, и еда просто не успевает усваиваться.

Болит бок справа под ребром – основные причины

Если после употребления алкоголя человек ощущает боль в области правого бока, в подреберье или спереди под ребрами, скорее всего, беспокоит печень. Задача этого органа препятствовать интоксикации организма, с этой целью вырабатываются ферменты, которые расщепляют токсины и выводят их. Длительный прием спиртного вызывает нарушение функции печени, отчего развивается воспаление в тканях. При условии постоянного длительного употребления спиртных напитков, клетки печени начинают отмирать, орган увеличивается, в этом случае развиваются заболевания, лечить которые необходимо в срочном порядке.

Болезни печени, вызывающие боль в области справа под ребрами:

Бабушкин рецепт для лечения Алкоголизма Для выхода из запоя нужно каждый день … Отзывы Моя история bezalkogolya.ru

Лечение алкоголизма по методике Елены Малышевой Алкоголизм излечим! Нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Как избавить мужа от запоев? Реальная история Чтобы без ведома алкоголика избавиться от запоев … Официальный сайт Восстановление zapoyu.net

• фиброз
• гепатомегалия
• жировой алкогольный стеатоз
• алкогольный гепатит
• цирроз

Врачи отмечают, что в большинстве случаев заболевания печени в условиях, когда не проводится лечение, нет отказа от спиртного, перетекают в раковую форму.

Болезни желудка, поджелудочной

Если после еды болит правый бок внизу живота, то это может быть признаком воспаления двенадцатиперстной кишки или образования язвы. Также имеются такие признаки, как тошнота, отрыжка, ощущение распирания, метеоризм, повышенная потливость, слабость. При жалобах на сильную режущую боль и головокружение требуется срочная медицинская помощь.

Язва желудка характеризуется тем, что после еды болит правый бок посередине, а также дополнительно наблюдается тошнота и слабость. При этом заболевании также нужно учитывать частоту, силу и локализацию болезненных проявлений.

Причиной воспаления поджелудочной железы может быть острый холецистит, камни, болезни желчного пузыря, потребление жирной пищи, спиртных напитков, а также прием некоторых медикаментозных препаратов. При панкреатите неприятные ощущения могут быть очень сильными с тошнотой, повышением температуры, снижением давления и учащенным сердцебиением. Самое главное — пройти комплексное обследование, так как если болит правый бок после еды, причина этого может скрываться даже в пищевом отравлении.

Аппендицит — распространенная причина болей в животе с правой стороны

Аппендицит — острое или хроническое воспаление червеобразного отростка кишечника. При подобном заболевании боли, как правило, возникают внезапно, они резкие и сильные. Воспаление аппендикса сопровождается также повышением температуры, тошнотой и рвотой, диареей, отсутствием аппетита.
Спустя некоторое время основные симптомы могут исчезнуть, но это вовсе не является свидетельством выздоровления. Кратковременное улучшение состояния наблюдается при перфорации (разрыве) червеобразного отростка и выходе его содержимого в брюшную полость. При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение осложнений, в частности, перитонита.

Патологии печени

Многих людей беспокоит вопрос, почему болит правый бок под ребрами и с какими болезнями может быть связано подобное нарушение. Боль может возникать при гепатите. Эта болезнь представляет собой воспаление печени с образованием некроза тканей. Спровоцирована она может быть целым рядом различных причин, в частности таких, как злоупотребление алкоголем, вирусы, продолжительный прием медикаментозных препаратов, а также нарушение оттока желчи.

Кроме того, что при гепатите болит в правом боку после еды, наблюдается также ряд других признаков наличия заболевания, в частности таких, как кожный зуд, желтушный оттенок кожи, тошнота, темная моча и светлый кал. У человека поднимается температура, и имеются признаки интоксикации организма.

Для хронической формы гепатита характерно отсутствие признаков на протяжении длительного времени. Однако при обострении наблюдаются тянущие боли. При этом происходит полное замещение тканей печени на соединительную ткань. В итоге это приводит к циррозу.

Боль в правом боку также может возникать при гепатозе. Это хроническая болезнь печени, которая развивается при злоупотреблении спиртными напитками или при отравлении ядовитыми веществами. При этом нарушению жирового обмена в клетках печени зачастую способствуют такие болезни, как тиреотоксикоз и диабет.

Среди основных симптомов нужно выделить также расстройство пищеварительной системы, головную боль, слабость, повышенную утомляемость, болезненность и увеличение печени, боль в правом боку после еды.

Еще одним заболеванием печени, которое провоцирует возникновение болей в боку, является печеночная дисфункция. Эта болезнь является врожденной и наследственной. Характеризуется она повышенным содержанием билирубина в крови. Зачастую протекает она бессимптомно или же имеются незначительные признаки, в частности такие, как окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Нередко человек жалуется, что после еды болит правый бок внизу, особенно при потреблении острой или жирной пищи. Лечение обязательно должно быть комплексным, чтобы можно было устранить имеющуюся проблему.

Симптомы печеночной колики

Основной симптом желчной колики это – боль. Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:

Механизм возникновения боли При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.

Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря Причины нарушения:

• Психоэмоциональный стресс
• Погрешность в диете
• Табакокурение

Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.

Механизм Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью. Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.

Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди

Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.

Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.

Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.

Боль при остром бескаменном холецистите

Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.

Причины: Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.

Симптомы: Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.

Боль при остром холангите Острый холангит – воспаление желчных протоков. Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток. Симптомы: Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная. Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.

Болезни желчного пузыря

Если болит правый бок под ребром после еды — это может быть признаком холецистита. Это острая или хроническая болезнь, которая поражает желчный пузырь. Для нее характерно наличие острой схваткообразной боли после потребления пищи. При этом болезненные проявления отдают в область плеча, лопатки. Кроме таких неприятных ощущений, человека беспокоит тошнота, а также может наблюдаться нарушение частоты сердечного ритма. Болезненный приступ даже может спровоцировать потерю сознания.

При хроническом холецистите после еды болит правый бок. Однако ощущения носят не настолько интенсивный характер, как при протекании острой формы заболевания. Доктора рекомендуют соблюдать диету и принимать препараты для устранения спазмов.

При проникновении в желчные протоки паразитов и бактерий возникает воспаление тканей – холангит. Эта болезнь характеризуется тем, что болит в правом боку после еды очень сильно и напоминает печеночную колику. Кроме того, кожа желтеет и чешется, повышается температура, а при пальпации можно обнаружить увеличение печени.

При чрезмерном поступлении холестерина в желчь, из-за изменения его качественного состава или застой желчи могут образовываться камни. Основным признаком является возникновение горького привкуса во рту. Боль в правом боку после потребления пищи возникает немного позже и в основном это происходит при потреблении алкогольных напитков. Приступ продолжается несколько минут или часов.

Если сразу после еды болит правый бок, то это может говорить о функциональном нарушении желчевыводящей системы. Для этой патологии также характерно наличие горечи во рту, понижение аппетита, плохое настроение, постоянная усталость.

Боли справа при беременности — это опасно?

Многие женщины на приеме у акушера-гинеколога жалуются на то, что болит правый бок ниже ребер. На последних месяцах такие явления могут быть абсолютно нормальными. Быстро растущий малыш увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию внутренних органов. Как правило, болезненность исчезает, если сменить позу, например, прилечь, перевернуться на другой бок или прогуляться.

Но если боли резкие, сильные и не проходят, то это повод для беспокойства. При беременности болезненность в правом боку может свидетельствовать обо всех вышеперечисленных заболеваниях — это гепатиты, панкреатиты, проблемы с почками и желчным пузырем. Кстати, во время вынашивания ребенка организм женщины намного более подвержен инфекциям, ведь иммунная система слабеет. Поэтому интенсивные или часто возникающие боли — повод обратиться к врачу.

Психосоматика боли

Нарушения психики могут проявляться в виде различных нарушений и болезненных ощущений. Очень часто при нарушении психики и стрессах после еды болит правый бок внизу живота. Однако стоит отметить, что дискомфорт в таком случае может возникать даже при вдохе.

Эти симптомы также сопровождаются страхом неизлечимой болезни или смерти. Кроме того, к ним может присоединиться отвращение к пище и постоянная тошнота. Может полностью пропасть аппетит. В некоторых случаях боль носит неясный характер и локализуется в разных областях брюшной области.

Человек с различными психическими нарушениями может не иметь никаких соматических заболеваний. Боль – ответ на продолжительный подсознательный стресс. Потребление пищи при этом становится самой настоящей проблемой. У таких людей сразу после потребления пищи начинает болеть в области живота и возникают позывы к акту дефекации. Единственным методом терапии в таком случае является проведение психотерапии, а также коррекция поведения пациента. При проведении диагностического исследования в основном у больного не отмечают никаких патологий в органах и системах.

Народные методы снятия боли

Эффективное лечение печени возможно не только препаратами фармацевтической промышленности, но и народными средствами. Принимать их рекомендуют только после консультации с врачом, если не диагностировано серьезных нарушений в работе органа, например, когда болит печень от жирной пищи или физической нагрузки. В таких ситуациях можно не беспокоиться, что дискомфорт вызвали болезни печени, и противопоказаний к приему народных средств нет. Рассмотрим наиболее прогрессивные методики лечения:

1. лечение отваром овса – самая щадящая терапия. Две ложки сухих зерен заливают одним литром воды, доводят до кипения и проваривают пятнадцать минут. Затем добавляют мед, студят. Средство нужно выпить в день по трети стакана три раза до еды. Курс лечения – две недели;
2. лечение кукурузными волокнами – нужно собрать волокна со спелых початков, залить кипятком и настоять тридцать минут. Выпейте полученную жидкость, немного подсладив ее медом, и боли в правом стороне живота пройдут;
3. хороший способ избавиться от токсинов, ухудшающих работу печени, — пить грейпфрутовый сок с добавлением прованского масла. Оба компонента нужно смешать в равных пропорциях и пить на ночь. Пройдите эту процедуру несколько дней, и результат не заставит себя ждать – тошнота и тягостные ощущения в печени пройдут;
4. если заболело в правом боку, рекомендуют смешать морковный сок (натуральный, свежевыжатый) с таким же количеством молока. Выпивают эту смесь с утра маленькими глотками, после чего через тридцать минут можно позавтракать. Употребляете средство до появления улучшений;
5. вылечить печень можно мятой – одну столовую ложку листьев мяты заливают кипятком и настаивают сутки, после чего больной пьёт жидкость три раза в день, чтобы выпить весь стакан;
6. сильным средством от боли в печени считают шиповник. Лепестки цветков шиповника смешивают с медом и принимают несколько раз в день, запивая теплым чаем. Люди, лечившиеся этим средством, утверждают — боль прошла уже за несколько дней.

Другие нарушения

Могут быть также и другие причины, провоцирующие возникновение болей после потребления пищи. Воспаление мышц брюшины и грудной клетки может сопровождаться стреляющими и схваткообразными болями. Неприятные проявления могут усиливаться при резких движениях и наклонах туловища. При прощупывании определяют уплотнение в пораженной области. Также боль могут спровоцировать различного рода новообразования. Возникновение дискомфорта может быть связано с дыханием или потреблением пищи.

Воспаление межреберных нервов может спровоцировать острую жгучую боль в подреберье на стороне поражения. Для болезни характерно усиление болезненных проявлений при потреблении пищи и наклонах, покраснение кожи. В случае наличия опоясывающего герпеса в области локализации боли наблюдается также мелкая сыпь.

В некоторых случаях боль после еды могут спровоцировать болезни сердечнососудистой системы, так как из-за нарушения кровообращения печень начинает увеличиваться в размерах. Это вызывает отечность в области брюшины и скопление жидкости в этой области.

Однако бывает так, что после еды перестает болеть правый бок. Это связано с тем, что чувство голода также провоцирует дискомфорт. Именно поэтому нужно стараться кушать вовремя, а также при возникновении неприятных ощущений сразу же обращаться к доктору.

Диарея и резь при аппендиците

Аппендицит, как довольно распространённое заболевание, редко приводит к кишечным расстройствам, а возникновение болевых ощущений связано с проникновением инфекций и опасных микроорганизмов (стафилококков и кишечных палочек) в желудочно-кишечный тракт. Развитие аппендицита, в особенности у детей и подростков, сопровождается поносом и резью, периодически спадающей при повороте, но постоянно усиливающейся по ходу развития заболевания. Главными признаками аппендицита являются:

• тянущая и распирающая резь во время начальной стадии и острой – на пике недуга;
• отсутствие аппетита и энергии, общая слабость;
• лихорадочное состояние.

Перитонит, как серьёзное последствие не вылеченного аппендицита, приводит к появлению максимально жидкого стула, схожего с водой. Из-за стремительного развития инфекционного процесса, внутри органа образуется гной, устранить который можно только после срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

Основная симптоматика

Так как боль в правом подреберье после еды зачастую возникает при наличии различных болезней, то этот признак будет не единственным в клинической картине. Если же причина дискомфорта физиологическая, то никаких дополнительных признаков не будет. В некоторых случаях отмечается сильное усиление этого неприятного ощущения. Например, ноющая боль в боку может стать острой при:

• потреблении жирных блюд;
• движении;
• чрезмерной физической активности;
• кашле или чихании;
• резкой смене положения тела;
• нажатии на проблемную область.

Если боль после еды возникает по причине наличия болезней желудка или кишечника, то среди основных признаков нужно выделить такие, как:

• чрезмерное газообразование;
• вздутие живота;
• тошнота;
• нарушение акта дефекации;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• слабость и недомогание;
• отрыжка воздухом;
• сильное потоотделение;
• снижение работоспособности;
• небольшое повышение температуры.

Если проявляется боль в правой стороне под ребрами при кашле, то это говорит о наличии проблем со стороны сердца или легких. При возникновении нарушений со стороны печени, сильная боль в этой области после еды также дополнительно сопровождается такими признаками, как:

• горький привкус во рту;
• желтушность кожи;
• тошнота и рвота;
• потемнение цвета мочи;
• белый налет на языке;
• депрессии.

Стоит отметить, что это только лишь внешние проявления патологии, поэтому не всегда можно определить наличие болезни только по имеющимся признакам. Нужно учитывать то, что у детей болезнь прогрессирует намного быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому при возникновении даже незначительной боли у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу.

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.

Необходимо ли вызывать скорую помощь?

• Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
• Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
• Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
• В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
• Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.

Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:

• Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
• Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
• Появление разлитых болей по всей области живота;
• Спутанность сознания;
• Резкое понижение артериального давления.

Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый — это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).

Как снять печеночные колики?

Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи. Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).

Причина		Начало и длительность	Характер боли	Где болит?	Сопутствующие симптомы
Боль при желчной колике	Попадание камня, слизи в желчные протоки		Внезапное начало, может длиться часами. Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря).	Острый, приступообразный характер	Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину. В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии.	Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется. При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива.
Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит.

Препарат	Характеристика, механизм действия	Способ применения, дозировка	Противопоказания и побочные эффекты
Дюспаталин (мебеверин)	Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление.	Внутрь 200 — 400мг. 1-2 капсулы.	Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью.
Бускопан (гисцина бутилбромид)	Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез.	Внутрь 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свечи.	Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи.
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)	Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление.	Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл.	Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома. Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение.
Папаверин	Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов.	Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг.	Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада.
Одестон (гимекромон)	Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря.	Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием.	Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли.
Брал, Спазган	Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности.	Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл.	Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации.
Кеторолак	Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием.	Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл. Внутрь 10 мг.	Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью.
Трамадол	Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием.	Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг. Таблетки 100 мг.	Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания.

Что делать, если нет под рукой медикаментов?

Техника выполнения: Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и болевые ощущения. В случае если такой вид манипуляций не помогает, лучше не перестараться и дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Область надавливания:

1. Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.

1. После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).

1. Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

В дополнение к безмедикаментозному лечению, можно применить травы снимающие спазмы. К примеру, выпить чай из мяты перечной или мелиссы лекарственной. Данные травы обладают хорошим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, помогают снять спазмы и успокоить нервную систему.

Боль в правом боку может возникать при различных заболеваниях и травмах. При острой боли в правом боку следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку это может быть симптомом аппендицита.

К какому врачу обратиться

Почему болит правый бок после еды, сможет определить только квалифицированный доктор, так как это только лишь один из признаков наличия нарушений в организме. В этой области локализуются очень важные органы и патологические изменения в этой области могут привести к смерти человека. Врачи говорят о том, что не стоит заниматься самодиагностикой, так как неправильное лечение может только лишь значительно усугубить протекание проблемы. Сильная боль в этой области может возникать в результате:

• разрыва желчного пузыря и протоков;
• почечного парафимоза;
• травм органов;
• опущения или разрыва почки.

Все эти патологии нуждаются в очень срочном хирургическом вмешательстве. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра, который проведет осмотр и диагностику. Помимо этого, требуется консультация и осмотр эндокринолога, хирурга, невропатолога, кардиолога.

Профилактика

Наверняка все знают, что профилактировать любую болезнь гораздо легче, чем потом ее лечить. Чтобы предотвратить болезненность в боку после приемов пищи, следует придерживаться простых правил:

• Не переедать и придерживаться здорового питания.
• Следить за набором веса и контролировать его.
• В случае склонности к ожирению – придерживаться низкокалорийной диеты.
• Пить достаточное количество минеральной воды – до 2 л в сутки.
• Не отказываться от умеренных физических нагрузок, не забывать про утреннюю гимнастику.
• Отказаться от употребления алкоголя вообще.
• Контролировать уровень холестерина в крови.

Соблюдая эти нехитрые правила высок уровень вероятности того, что болезненности в боку после еды человек вообще никогда испытывать не будет.

Проведение диагностики

В случае возникновения болей в правом подреберье даже в случае, если они носят периодический характер, нужно обязательно обратиться к педиатру или терапевту, который затем направит к специалистам узкого профиля. Диагностика должна быть комплексной, чтобы можно было правильно определить, какая именно болезнь спровоцировала нарушение. Диагностика включает в себя:

• ознакомление с историей болезни для определения провоцирующего фактора;
• сбор и анализ анамнеза;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• перкуссию живота и пальпацию;
• оценивание состояния кожи;
• измерение давления, температуры;
• детальный опрос больного.

Опрос больного требуется для получения доктором требуемой информации относительно имеющейся симптоматики, которая может указать на причину возникновения болей. После первоначальной диагностики, направленной на определение состояния, спровоцировавшего возникновение болевого синдрома, требуется проведение таких исследований, как:

• анализ мочи и крови;
• изучение каловых масс;
• печеночные пробы;
• серологические тесты и ПЦР;
• ультрасонография брюшины;
• рентгенография;
• эндоскопическое исследование;
• томография.

Только после тщательного изучения полученных результатов диагностических мероприятий доктор подбирает методику проведения лечения.

Фактор кишечных инфекций

Употребление зараженных продуктов, контакт с инфицированными животными, попадание в организм фекалий скота — распространенные причины развития кишечных инфекций, приводящих к сильному поносу.

• Сальмонеллез. Возбудитель проявляет свою деятельность в течение суток с момента попадания. Достигнув тонкого кишечника, инфекция начинает активно размножаться, приводя к общей интоксикации организма. Первые трое суток наблюдается выход жидких каловых масс, которые впоследствии внешне обременяются слизью и кровью. При сальмонеллезе всегда присутствует высокая температура и озноб.
• Ботулизм. Микроорганизм Clostridium botulinum уже через 4 часа дает о себе знать — появляется схваткообразная боль, понос, ухудшается зрение, изредка возникает острая дыхательная недостаточность (при отсутствии лечения симптомов удушья смерть наступает через 3–4 часа). Для лечения этой формы кишечной инфекции требуется неотложный вызов скорой помощи.
• Дизентерия. Желтый понос — признак дизентерии, который вызывает острую боль в районе печени. Именно здесь паразит Entamoeba histolytica формирует амебный абсцесс, микроорганизм также концентрирует свой патогенез в области толстого кишечника. При долгом протекании дизентерия провоцирует возникновение язв и даже некротических участков в органах ЖКТ. Симптомы: нарушение сердечного ритма, сухость во рту, режущая боль в левой (чаще) и правой (реже) части тела.

При данных состояниях диарея купируется приемом энтеросорбентов и антибиотиков, помогающих убить инфекцию. Все вышеперечисленные возбудители легко определяются в клиниках при исследовании крови и кала пациента.

Особенности лечения

Чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, нужно провести лечение основной болезни. Тактика проведения терапии подбирается сугубо индивидуально для каждого больного. Несмотря на это, практически всем пациентам назначают:

• физиотерапию;
• пероральный прием или внутривенное введение препаратов;
• диетотерапию;
• прохождение курса лечебного массажа;
• выполнение упражнений;
• применение народных средств и методик.

Стоит отметить, что все методики терапии подбирает только доктор в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия направлена на лечение болезни и облегчение симптоматики. Также требуется проведение витаминной терапии, коррекция диеты.

К хирургическому вмешательству прибегают только в самых крайних случаях. Операция требуется при тяжелом состоянии больного или при безрезультативности терапевтических мероприятий. В любом случае проведение терапии должна строго контролироваться лечащим доктором.

Терапевтические меры

В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, больному могут порекомендовать:

• Водно-солевые растворы (Регидрон, Орасан).
• Энтеросорбенты (Смекта, Атоксил).
• Спазмолитики (Но-шпа, Папазол).
• Антибиотики (Левомицетин).
• Кишечные антисептики (Нифуроксазид).

Терапия направлена прежде всего на устранение основного заболевания:

• Хронический тип холецистита развивается на фоне сопутствующих болезней органов ЖКТ. Пациентам внутривенно водят анальгетики, назначают желчегонные медпрепараты, антибиотики, средства, повышающие тонус желчного пузыря.
• Аппендицит консервативным способом вылечить невозможно. Как только будет поставлен диагноз, проводится оперативное вмешательство по удалению червеобразного отростка.
• Острую форму энтерита лечат в стационаре. Больному положен постельный режим, щадящая диета, обильное питье. Проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия.
• Кишечные инфекции требуют использования водно-солевых растворов, антибиотиков, энтеросорбентов, диетического режима питания.
• Гепатит также лечится в стационарных условиях, где проводится медикаментозное лечение, основанное на детоксикации, коррекции нарушенной функции печени, укреплении иммунной системы, восполнении утерянной организмом жидкости.

Профилактические меры и прогноз

Чтобы не возникало боли в правом боку под ребрами, не существует определенных профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития сложных патологических состояний можно при соблюдении ряда простых мероприятий. Основными профилактическими мероприятиями являются такие, как:

• полный отказ от вредных привычек;
• здоровое и сбалансированное питание;
• ведение активного образа жизни;
• прием только тех препаратов, которые назначил доктор;
• избегание любых ушибов, ранений, травм;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• ранее выявление и быстрое устранение провоцирующих патологических факторов.

Помимо этого, периодически нужно проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в больнице, которое сопровождается обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз протекания болевого синдрома достаточно благоприятный, поэтому, обычно без проблем он поддается терапевтическим методикам. Однако стоит помнить, что лечение не будет полноценным без устранения провоцирующих факторов, как болезней, так и физиологических причин.

Но при этом нужно помнить, что отсутствие комплексного лечения основной болезни может привести к возникновению различного рода осложнениям, которые не исключают даже вероятность летального исхода.

Лечение боли в правом боку

Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

1. Диетотерапия:
   отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
2. исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
3. полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
4. Медикаментозное лечение:
   при воспалениях в любой области — антибиотики;
5. при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
6. при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
7. спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
8. Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
   аппендицитом;
9. перекрутом ножки опухоли яичника;
10. его апоплексией;
11. внематочной беременностью;
12. желчнокаменной болезнью;
13. некоторых формах болезни Крона;
14. опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.

Рекомендуем посмотреть:

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

137, всего, сегодня

(50 голос., средний: 4,72 из 5)

Похожие записи

• Интоксикация печени: симптомы и лечение

• Симптомы аппендицита у взрослых

Локализация боли у мужчин и женщин

Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.

На уровне ребер

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

• болезни поджелудочной железы;
• снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
• появление камней в желчном пузыре;
• воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Под ребрами

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

• неспецифический язвенный колит;
• энтерит;
• кишечные инфекции;
• метеоризм;
• инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

Внизу живота

Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

• аднексит;
• трубная беременность;
• апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

На уровне талии

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

Боли в правом подреберье — Гастроэнтерология

Здравствуйте! Судя по Вашим анализам, у Вас имеется дискинезия желчного пузыря и воспаление печени неясной этиологии. Чтобы уточнить диагноз гепатита, Вам надо сдать анализы на маркеры гепатитов В и С методом ИФА и ПЦР, чтобы исключить вирусную природу заболевания. В лечение: Нормализуйте работу желчного пузыря и печени: соблюдать диету № 5 с исключением жирной, жареной и копчёной пищи, алкоголя! Питание должно быть регулярным, в одно и то же время, через каждых 3 –3,5 часа 4- 5 раз в день! Это нужно, чтобы сформировался рефлекс пузыря на время и он лучше сокращался. Из сладкого исключите шоколад, кремовые изделия (торты, пироженое),сметану понемногу добавляйте в блюда, пироги только печёные (в духовке), вчерашней выпечки В лечение: препараты, повышающие сократимость желчного пузыря: мотилиум (или мотилак, или ганатон) 1 таб 3 р\ день за 30 мин до еды 1 месяц. И желчегонные: холензим 1 таб 3 р\день после еды – 2 недели, затем – танацехол 2 таб 3 р\ день 2 недели, затем – хофитол по 2 таб 3 р\ день после еды 2 недели. ТРАВЫ: шиповник, календула, мята, расторопша, солянка холмовая, овёс, кукурузные рыльца и др. чередовать по 10 дней. Курсами 2 раза в год примените одновременно также гепатопротекторы: гептрал (или гептор) 0,4 1т 3р\ день 1 месяц, затем – эссенциале 2 капс 3 р\ день2 месяца, затем – карсил 2т 3 р\день 1 месяц. В режиме «по требованию» — ферменты: мезим 10 тыс, или креон 10 тыс, или панзинорм 1 т 3 р\ день , особенно при диарее. Если у Вас будет выявлен вирусный гепатит, то надо будет обратиться к врачу – инфекционисту для определения показаний к проведению противовирусной терапии. БЕЗЗОНДОВЫЕ ТЮБАЖИ: 1 раз в неделю утром натощак принять 400 мл отвара трав или минеральной воды 40 градусов тепла с добавлением 3 ст ложки сорбита с верхом, лечь на правый бок на 2 часа с тёплой грелкой, на курс -6 -8 процедур. Данное лечение можно повторять по мере необходимости. Данные препараты отпускаются в аптеках без рецептов, но если Вам их не отпустили, то обратитесь к своему лечащему врачу за выпиской рецептов на них.

Почему болит печень и что с этим делать

Печень — один из самых больших органов ^{в нашем теле. Она помогает переваривать пищу, синтезировать жизненно необходимые вещества, выводить из организма токсины.}

Если вдруг печень остановит работу, это аукнется серьёзными проблемами для всего организма — вплоть до летального исхода. Загвоздка в следующем: иногда распознать, что печень требует помощи, сложно.

Нарушения в работе печени — распространённая проблема. Только в США от этого страдают ^{по меньшей мере 30 миллионов человек.}

Лайфхакер выяснил, как не пропустить опасные симптомы и что с ними делать.

Почему нельзя игнорировать то, что печень болит

Сразу скажем очень важную вещь. Если вы регулярно чувствуете неприятные — тянущие, спазматические, болезненные — ощущения в области печени, считайте это поводом немедленно обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или хотя бы терапевту. Сейчас объясним, почему.

Вот она, печень, на рисунке ниже. Положите руку на правый бок, прикрыв ладонью рёбра, а пальцами, направив их в сторону пупка, подреберье — вы её нашли.

Сама по себе печень болеть не может ^{, даже если ей действительно нехорошо: у неё нет болевых рецепторов. Обычно неприятные ощущения проявляются лишь в том случае, когда то или иное заболевание зашло достаточно далеко. Печень отекает, увеличивается и давит на стенки окружающей её оболочки (капсулы). В капсуле нервные окончания уже есть — так возникает чувство тяжести или боли.}

Ещё раз: если появился дискомфорт в правом боку и повторяется несколько дней или длится дольше нескольких часов, — бегом к врачу.

Возможно, ничего серьёзного у вас не обнаружится. Может быть, причиной неприятных ощущений окажется не печень: болезненностью проявляют себя, например, камни в жёлчном пузыре (что тоже опасно). Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Какие ещё есть симптомы болезней печени

Боль в области печени — очевидный признак. Но не слишком-то частый. Иногда прогрессирующие заболевания этого органа дают о себе знать дискомфортом в совсем других местах: например, отдают в переднюю часть живота, поясницу, а порой даже в правое плечо ^.

А иногда болезненности нет вовсе. Человек живёт, не зная, что приближается к циррозу в той его стадии, справиться с которой медицина уже не сможет.

Чем раньше выявлены нарушения в работе печени, тем проще её восстановить. Поэтому важно знать и другие симптомы — прямые и косвенные. Сочетание сразу нескольких — повод как можно быстрее посетить терапевта или гепатолога.

• Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
• Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете или образе жизни.
• Регулярная тошнота, головокружения.
• Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
• Отёки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
• Участившиеся случаи вздутия живота.
• Затянувшийся зуд непонятного происхождения — кожа может чесаться в любой области: на спине, груди, руках, ногах.

А если на фоне любого из этих симптомов вы обнаружите потемнение мочи, стул очевидно жёлтого или слишком светлого цвета, пожелтение кожи и слизистой глаз, ставший внезапно очень чувствительным (до болезненности) и мягким живот, — визит к медику должен перейти в разряд экстренных.

Если вас мутит, темнеет в глазах, вам больно или вы оцениваете своё состояние как очень нехорошее — это повод вызвать скорую.

Речь может идти о серьёзной интоксикации организма.

Почему болит печень

Существуют десятки заболеваний ^{, способных практически незаметно разрушить данный орган. Вот самые распространённые из них.}

Вирусные гепатиты

Речь о воспалении печени, вызванном одним из гепатовирусов — А, В, С или D.

Самый безобидный из них (условно, в некоторых случаях он тоже может привести к летальному исходу) — вирус типа А, он же желтуха или болезнь Боткина. Это классическая «болезнь грязных рук»: как и другие кишечные инфекции, он передаётся с загрязнённой пищей — например, немытыми фруктами или водой. Главное преимущество болезни Боткина в том, что она очевидна, предотвратима (существуют прививки от вируса гепатита А) и чаще всего излечима без последствий для печени.

Вирусы В, С и более редкий D — вещи куда серьёзнее. Передаются они с биологическими жидкостями — например, кровью или спермой. Прививок от них нет, симптомы, как правило, стёрты, их можно спутать с обычным недомоганием. А тем временем эти гепатоинфекции в большинстве случаев становятся хроническими. В конечном итоге любой из этих гепатитов может перерасти в цирроз, печёночную недостаточность или даже рак печени.

Алкогольный гепатит

Тоже воспаление печени, только вызывает его не вирус, а алкоголь. Регулярное и неумеренное употребление спиртного перегружает печень, разрушает её изнутри и может в итоге привести к циррозу (так называют заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой и более не может выполнять свои функции).

Другие виды гепатитов

Кроме алкоголя, разрушительное действие на печень оказывают перебор с медикаментами или отравление тяжёлыми металлами. В таких ситуациях говорят о медикаментозном или токсическом гепатитах. Также он может быть аутоиммунным: когда иммунная система сбоит и атакует клетки собственной печени.

Жировая болезнь печени

Лишний жир в организме откладывается не только на талии и бёдрах, но и вокруг внутренних органов. В том числе он может накапливаться в клетках печени, увеличивая её размеры и мешая выполнять свои функции.

Абсцесс печени

Абсцесс (или киста) — это «карман» с инфицированной жидкостью или гноем, который образуется в печени. К нему могут привести бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции. Как правило, такое заболевание сопровождается повышением температуры и достаточно ощутимым дискомфортом в области печени, так что просмотреть его сложно.

Рак печени

Одно из самых коварных заболеваний. Развивающаяся опухоль часто не даёт о себе знать, пока рак не переходит на поздние стадии. Онкология нередко незаметно «вырастает» из хронического гепатита или цирроза. Именно поэтому контролировать состояние печени необходимо — даже если, на первый взгляд, у вас ничего не болит.

Что делать, если болит печень

Повторим: постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Медик выслушает жалобы, проведёт осмотр, прощупает живот и, скорее всего, предложит сделать анализ крови — так называемые печёночные пробы и тест на вирусные гепатиты. Они помогут в общих чертах установить, насколько здоровой чувствует себя ваша печень.

Возможно, потребуются и другие исследования, например:

• УЗИ печени и желчевыводящих путей — чтобы определить размер органа и возможные повреждения;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• биопсия — манипуляция, в ходе которой кусочек ткани печени возьмут на лабораторный анализ.

Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов анализов. Иногда, чтобы привести печень в чувство, достаточно ^{лишь внести некоторые изменения в образ жизни:}

• сбросить лишний вес;
• отказаться от алкоголя;
• перейти на здоровую диету, снизив содержание жирной пищи.

Но не все проблемы с печенью решаются так легко. Возможно, потребуется приём лекарств или операция. Окончательное решение о том, как именно восстанавливать повреждённый орган, должен принимать только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может стоить вам жизни.

Читайте также 🚑❤🧠

Боль в печени — причины возникновения, классификация боли и диагностика

Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме. Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.

Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.

Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный характер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях. Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, нарушением стула, изжогой и несвежим дыханием.

Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль.

Причины

Чтобы устранить боль в области правого подреберья, необходимо установить точную причину ее возникновения. Она может быть вызвана:

• гастритом в периоде обострения, панкреатитом (иррадиация болей)
• камнями в области желчных протоков или желчного пузыря, а также при воспалительном процессе желчного пузыря — холицестите
• воспалительными заболеваниями печени (в частности, гепатит)
  Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический. Причины возникновения: заражение вирусами А, В и С. Основные симптомы: тупой характер боли, желтушность кожного покрова или склер глаз, слабость, тошнота, реже — зуд.
• циррозом печени
  Одно их наиболее тяжело протекающих заболеваний. Происходит разрастание соединительных тканей и развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения как в самом органе, так и в соседних. Причины возникновения: более, чем в 50% случаев — это употребление алкоголя. Основные симптомы: на начальных стадиях они очень похожи на проявления гепатита. Диагноз ставится при помощи УЗИ или биопсии.
• синдромом раздраженного кишечника
• злокачественными новообразованиями (в том числе и вторичным метастатическим поражением печени)
• закрытыми травмами
  Как правило, они возникают как следствие тупого удара в область живота.

Боли могут спровоцировать:

• физические нагрузки (даже незначительные),
• употребление жирной, острой или жареной пищи (как правило, сопровождаются тошнотой),
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Лечение

Чтобы временно устранить боль в печени, пациенты самостоятельно принимают болеутоляющие препараты и спазмолитики. Всегда помните, что применять их можно только после осмотра и рекомендаций специалиста. Лечение назначается только после тщательных диагностических исследований. Так как многие заболевания печени имеют схожий характер течения, необходимо поставить верный диагноз.

До визита к врачу для снятия болевого симптома (вместо принятия медикаментозных препаратов) обратите внимания на ваш рацион питания. Можно самостоятельно снизить нагрузку на орган.

Диета для устранения боли в печени должна быть щадящей с пониженным содержанием жиров.

• рекомендуется употреблять: черный хлеб, молочные обезжиренные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).
• необходимо полностью исключить: жареную, острую копченую, и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, кондитерские изделия, кофе.

В ряде случаев диета помогает гораздо эффективнее, чем медикаментозная терапия.

Лучшая диагностика боли в печени — МРТ печени  и МРТ желчного пузыря
Для выявления проблем со здоровьем на ранних сроках, врачи рекомендуют периодически проходить полное комплексное обследование организма.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом высшей квал. категории Гранковой Татьяной Михайловной.

Что является причиной боли в правом боку – Здоровье – Домашний

В первую очередь, при возникновении боли в правом боку очень важно исключить такие опасные хирургические болезни как аппендицит, инвагинация и заворот кишок, а также прободение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. Помимо присутствующего острого болевого синдрома данные заболевания характеризуются наличием тошноты, сильной слабости, рвотных позывов и головокружения. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью такие патологии способны привести к летальному исходу. Таким образом, при появлении резких болевых ощущений в определенной области необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Боль может локализоваться в верхней части правого бока, где сосредоточены следующие системы: поджелудочная железа, часть диафрагмы, желчный пузырь, участок кишечника, печень. Любой недуг одного из таких органов будет выражаться болевым синдромом в правом боку. Стоит учитывать, что сила и характер ощущений могут различаться в зависимости от того, что именно послужило причиной развития боли. В том случае, если болезненные ощущения наблюдаются в правом подреберье, то этот факт может указывать на наличие заболевания печени, называемого вирусным гепатитом.

Кроме того, боль в правом боку может свидетельствовать о поражениях желчного пузыря, который отвечает за выработку желчь-субстанции, достаточно важной для процесса переваривания пищи. Основная функция желчи заключается в расщеплении большого количества жиров. Следовательно, составляющее желчного пузыря переходит непосредственно в кишечник после употребления человеком большого количества жирной еды. В конечном итоге это может привести к инфицированию желчного пузыря, образованию камней, что способствует развитию болевого синдрома в правой верхней области живота.

Болезненные ощущения в правом боку живота могут свидетельствовать о возникновении заболеваний поджелудочной железы. В некоторых случаях речь идет именно о панкреатите. Как правило, данное заболевание выявляется у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также страдающих нарушениями желчного пузыря. Острый панкреатит отличается резкой и сильной болью, отдающей в спину. Помимо этого, у больного наблюдаются состояние тошноты и потливость. С целью постановки правильного диагноза следует посетить врача, который назначит ряд лабораторных исследований, и по их результатам выпишет адекватную лечебную терапию.

Кроме того, болевой синдром в правом боку может быть следствием инфицирования кишечника, возникшего вследствие наличия в нем глистов, амеб и других паразитов. Нередко боль в данной области локализуется при опоясывающем лишае, колите, болезни Крона. Нельзя исключать и образование камня, движущегося от почки к мочевому пузырю.

О чем говорит горечь во рту?

Дата публикации: 27 марта 2018.

Врач-гастроэнтеролог
зав.гастроэнтерологическим
отделением №1
Лазовская М.А.

Здоровый образ жизни – надежный залог здоровья. Как правило, его нарушение приводит к неприятным последствиям. Например, курение нарушает наше вкусовое восприятие так как сигареты содержат токсичные химические вещества, которые повреждают вкусовые рецепторы. Курящие люди могут постоянно ощущать неприятный привкус во рту. Горечь во рту — симптом, который легко можно игнорировать, но стоит обращать внимание.  Горечь во рту может быть вызвана разнообразными причинами от нарушения гигиены полости рта до проблем с пищеварением. К тому же, она может быть побочным эффектом некоторых лекарств. А некоторые женщины испытывают ее во время беременности.   

Горечь во рту утром	Проблемы с печенью и желчным пузырем
Горечь во рту после стоматологических процедур или в сочетании с дискомфортом в области десен	Аллергия на используемый материал, воспалительные заболевания ротовой полости
Горечь во рту при физической нагрузке	Если она сопровождается тяжестью в правом боку, может означать заболевания печени
После любого приема пищи	Заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лишь некоторые патологии печени
После употребления слишком тяжелой, жирной пищи или после переедания	Желчного пузыря, желчных протоков, печени
Горечь во рту в сочетании с изжогой	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Постоянная горечь во рту	Вероятно онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, желчнокаменная болезнь, холецистит, эндокринные или психические заболевания
Кратковременная горечь во рту	Во время стрессовой ситуации или использования лекарственных средств, оказывающих влияние на печень и ЖКТ

Причины горького вкуса в полости рта

В полости рта есть тысячи чувственных нервных клеток. Каждая из них играет определенную роль в том, чтобы помочь нам воспринимать горькое, сладкое, кислое, соленое. Когда мы едим, эти  восприятия сочетаются с температурой и текстурой принимаемой пищи, таким образом, формируется ощущение вкуса. Наиболее распространенные причины появления горечи во рту являются плохая гигиена полости рта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, наличие инфекции, прием определенных лекарств, дефицит витаминов, беременность, старение. Рассмотрим подробнее.

Нарушение гигиены полости рта

Плохая гигиена полости рта может быть причиной наличия горечи во рту. Она может усилиться в зависимости от того, что вы едите.

Стойкая горечь во рту может быть признаком заболевания десен. Это происходит, когда бактерии во рту накапливаются, вызывая воспаление.

Горький привкус во рту может также исходить от бактерий, которые образуются под зубными протезами, которые не подходят должным образом.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия желудка

Горечь во рту может быть вызвана кислотой желудка, поступающей в пищевод. Желудочный сок в норме не возвращается в пищевод, но при некоторых заболеваниях, как например гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, кислота из желудка поступает в пищевод, вызывая изжогу и горький вкус во рту. Из других симптомов данного заболевания следует отметить чувство тошноты, большое количество слюны, боли в груди, хронический сухой кашель.

Наличие инфекции

Инфекции могут изменить реакцию вкусовых рецепторов и вызвать горький привкус во рту. Очень часто люди, страдающие от простуды или гриппа, жалуются на то, что еда на вкус горькая и кислая. Это происходит из-за иммунной реакции в организме, которая влияет на чувствительность к горькому вкусу.

Инфекции, аутоиммунные нарушения и хронические воспалительные заболевания вызывают повышение белка, называемого фактором некроза опухоли (ФНО), который провоцирует воспаление. Исследователи обнаружили, что вкусовые рецепторы на языке реагируют на ФНО, за счет чего усиливается чувство горечи во рту.

Другие заболевания

Некоторые болезни также могут оставить вас горьким вкусом во рту. Например, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет, инсульт могут влиять на функцию вкусовых рецепторов. Перенесенная черепно-мозговая травма может повлиять на любой из органов чувств и оставить постоянное ощущение горечи во рту.

Прием лекарств

Причина наличия горечи во рту может быть вызвана одним или несколькими лекарствами, которые вы принимаете. Нарушение вкуса является общим побочным эффектом многих лекарств. К ним относятся химиотерапевтические препараты (используемые для лечения онкологических заболеваний), антигистаминные препараты, антибиотики, гипертензивные средства.

Дефицит витаминов и минералов

Витамины и питательные вещества необходимы для правильного функционирования организма, включая восприятие вкуса и запаха.

Так, цинк необходим для рецепторов вкуса и запаха. При том горечь во рту может вызвать как его избыток, так и недостаток.

Гарвардская медицинская школа утверждает, что недостаток витамина B12 также может вызвать  потерю вкуса, а его избыток – обусловить горечь во рту.

Беременность

Гормональные изменения могут вызвать изменения в восприятии вкуса и запаха. Это обычно характерно для первых месяцев беременности и уходит во втором триместре.

Старение

По мере старения мы теряем многие из наших вкусовых рецепторов, и это заставляет многих пожилых людей испытывать горький вкус во рту. Полноценное питание (поступление с едой всех необходимых  питательных веществ) и грамотный подбор лекарственных средств может помочь справиться с данной проблемой.

Что делать?

В большинстве случаев ощущение горечи во рту исчезает, когда устраняется основная причина.

Регулярная чистка зубов может быть всем, что вам нужно, чтобы избавиться от горечи во рту.

Часто употребление в пищу продуктов, стимулирующих вкусовые рецепторы и выработку слюны, может ослабить чувство горечи во рту.

Если вас постоянно беспокоит горечь во рту обратитесь к вашему врачу.

Почему болит печень? 10 возможных причин боли в печени

Как ощущается боль в печени?

Ваша печень — это орган размером с футбольный мяч, который находится у вас под ребрами. Он работает как завод по переработке вашего тела. Среди его более чем 500 задач — преобразование пищи из тонкого кишечника в вещества, которые помогают поглощать жир и бороться с болезнями, накапливать энергию, а также фильтровать и очищать кровь.

Несмотря на то, что это самый большой орган в вашем теле, бывает трудно определить причину боли в печени.Его легко спутать с болью в животе слева от него. В зависимости от причины болит печень может проявляться в виде боли в передней части живота, в спине или даже в плечах.

В вашей печени фактически нет болевых рецепторов. Обычно боль возникает из-за воспаления окружающей ее оболочки в результате болезни или травмы.

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит — это воспаление вашей печени. Три наиболее распространенных типа — это гепатит А, В и С.Они вызваны различными вирусами, поражающими вашу печень. Это может вызвать боль в правой верхней части живота, где находится печень. Другие признаки гепатита включают мочу темного цвета, желтую кожу или глаза (известные как желтуха), усталость, тошноту или рвоту. Узнайте больше о типах вирусных гепатитов.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит возникает, когда чрезмерное употребление алкоголя приводит к чрезмерным нагрузкам и воспалению вашей печени. Боль, вызванная алкогольным гепатитом, может вызывать болезненность живота.Вы также, вероятно, потеряете вес и аппетит, вас тошнит, у вас будет субфебрильная температура, вы почувствуете усталость и слабость. Подробнее об алкогольном гепатите.

Жировая болезнь печени

Слишком большой вес, диабет или диета с высоким содержанием холестерина могут привести к накоплению слишком большого количества жира в печени. Со временем это может повредить печень и помешать ей выполнять свою работу. Жирная печень обычно протекает бессимптомно. Но это может утомлять или вызывать постоянную тупую боль в правой верхней части живота или по всему его.Узнайте об изменениях в диете и образе жизни, которые могут помочь при жировой болезни печени.

Синдром Фитц-Хью-Кертиса

Синдром Фитц-Хью-Кертиса — редкое заболевание у женщин, которое вызывает внезапную сильную боль в правом верхнем углу живота, которая может распространяться на руку и плечо. Это бактериальная инфекция. Он вызывает воспаление тканей вокруг печени (ваш врач может назвать это перигепатитом) и может повлиять на слизистую оболочку желудка. У вас также часто будет жар, озноб, головная боль и плохое самочувствие.Узнайте больше о синдроме Фитц-Хью-Кертиса.

Абсцесс или киста печени

Бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция в печени может образовывать абсцесс или гнойный карман. Верхняя правая часть живота может быть болезненной. Ваш врач может почувствовать, что ваша печень увеличена. Обычно у вас также будет жар и озноб.

Кисты — это тоже карманы с жидкостью, но обычно они не инфицированы. Если они большие, они могут доставлять вам дискомфорт, в основном потому, что вы чувствуете себя «полным» в животе.Кисты иногда могут кровоточить, что может вызвать внезапную сильную боль в правом верхнем углу живота и плеча. Узнайте о симптомах, причинах и лечении поликистоза печени.

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари — необычное заболевание, возникающее в результате сужения вен, по которым кровь и жидкость вытекают из печени. Это может быть вызвано сгустками крови и опухолью в печени. Часто от этого болит верхняя правая часть живота.

Тромбоз воротной вены

Ваша воротная вена — это сосуд, по которому кровь из кишечника поступает в печень.Но если сгусток крови блокирует вену, вы можете почувствовать внезапную боль в правой верхней части живота рядом с печенью. У вас также может быть вздутие живота и жар. Узнайте больше о различных типах тромбов.

Травма печени

Печень из-за своего размера может быть повреждена в результате несчастных случаев, падений и других травм. Если ваша печень кровоточит, у вас обычно будет боль и болезненность в области живота и правого плеча. У вас также могут быть признаки шока от кровопотери.

Рак печени

Обычно у вас не будет боли, пока рак печени не перейдет на более поздние стадии. Как только вы начнете болеть, она может появиться где угодно, от живота до плеча. Ваш врач может почувствовать шишку, нажав на правую сторону вашего живота. Вы также можете похудеть, почувствовать зуд, пожелтение кожи или глаз, вздутие живота и плохое самочувствие. Узнайте больше о симптомах рака печени.

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь расположен прямо под печенью.Итак, желчные камни — пищеварительные соки, которые превращаются в самородки — могут вызывать боль, которую вы можете принять за печень. У вас может возникнуть внезапная боль, которая быстро ухудшится. Боль в желчном пузыре может располагаться в центре или с правой стороны верхней части живота, между лопатками или в правом плече. Посмотрите на изображение желчного пузыря.

Когда звонить врачу

Если боль в печени возникает быстро, болит слишком сильно, продолжается в течение длительного времени или мешает вам продолжать нормальную деятельность, обратитесь к врачу.

К другим признакам того, что вам требуется немедленное лечение, относятся:

• Желтуха
• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота или рвота

Почему у вас могут возникать постпрандиальные боли после еды

Термин «постпрандиальный» относится к телесным изменениям, которые происходят после еды. Постпрандиальная боль или боль после еды может быть симптомом самых разных расстройств пищеварения. В этом обзоре мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных и некоторые из менее распространенных причин, по которым вы можете испытывать боль после еды.

Любые необычные или постоянные симптомы боли должны быть доведены до сведения врача. При возникновении сильной боли может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Бундит Бинсук / EyeEm / Getty Images

Общие причины

Постпрандиальная боль может быть вызвана несколькими нарушениями пищеварения.

Диспепсия

Боль после еды, возникающая в средней части верхней части живота, может быть вызвана диспепсией, которую часто называют несварением желудка.Диспепсия также может вызывать жжение в той же области. Также могут наблюдаться вздутие живота и тошнота.

Диспепсия проявляется иначе, чем гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ может вызывать чувство жжения (изжоги), а не боль в пищеводе, которая распространяется вверх к горлу.

Панкреатит

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, может проявляться болью после еды, как в хронической, так и в острой форме.Боль при панкреатите возникает в верхней части живота и может распространяться в сторону спины. Другие возможные симптомы — тошнота и рвота.

Язвенная болезнь

Пептические язвы, язвы, возникающие на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, могут вызывать симптом боли после еды, особенно если язва желудка (язва желудка). Боль от язвенной болезни чаще всего ощущается где-то между грудиной и пупком.

Камни в желчном пузыре

Боль от камней в желчном пузыре может возникнуть после еды, особенно если еда была обильной и / или жирной.Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, обычно возникает в средней или правой части верхней части живота. Боль также может возникать за грудиной или распространяться в верхнюю часть спины. Боль может ощущаться как «схватка» или «грызть». Другие симптомы желчных камней включают тошноту и рвоту.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это состояние здоровья, при котором люди испытывают хроническую боль в животе. По определению, такая боль связана с дефекацией, а не с едой.Однако процесс еды может вызвать чрезмерно сильные сокращения кишечника, которые могут вызвать боль в животе.

Боль от СРК может возникать в верхней, средней и нижней частях живота, но также может распространяться вверх в верхние части туловища.

Менее распространенные причины

Следующие состояния здоровья также могут проявляться симптомом боли после еды:

Когда идти к врачу

Боль в теле означает, что что-то не так.Если вы испытываете боль после еды только время от времени и это не изнуряет вас, вы можете сообщить об этом своему врачу в следующий раз, когда увидите их.

Но если вы испытываете боль после довольно частого приема пищи, важно сразу же записаться на прием к врачу, чтобы получить точный диагноз и составить план лечения.

Боль на правой стороне после еды

Может показаться странным, что после еды у вас будет развиваться боль только на одной стороне тела, но если у вас камни в желчном пузыре, вы можете чувствовать боль только справа.Желчные камни — это скопления отложений, которые образуются в желчном пузыре и могут вызвать сильную боль в правом боку, если камень застрянет в протоке. Если у вас возникла боль в правом боку, вам необходимо записаться на прием к врачу или к хирургу общего профиля, чтобы определить, есть ли у вас камни в желчном пузыре.

Желчный пузырь

Симптомы болезни желчного пузыря обычно развиваются внезапно, потому что вы можете не испытывать дискомфорта, ведущего к приступу желчного пузыря.Желчный пузырь — это мешок, который находится под печенью и является резервуаром для дополнительной желчи, создаваемой вашей пищеварительной системой. Когда вы едите, в желудок выделяется желчь, которая помогает переваривать жир, содержащийся в съеденной вами пище. Когда вы едите жирную пищу, такую ​​как картофель фри, мороженое или шоколад, пищеварительной системе требуется больше желчи. Желчный пузырь сокращается и выделяет лишнюю желчь, чтобы помочь организму переваривать лишний жир.

Заболевание желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря возникает, когда в желчном пузыре образуется желчный отстой или желчные камни или когда желчный пузырь воспаляется из-за инфекции.Вы можете жить без каких-либо симптомов, пока камни не станут достаточно большими, чтобы вызвать инфекцию или боль при проталкивании через проток желчного пузыря. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, общие симптомы приступа желчного пузыря включают тошноту, рвоту, боль в правой части живота, потерю аппетита и боль после еды.

Уход

Лечение боли в правом боку, вызванной заболеванием желчного пузыря, назначит врач.Если ваш желчный пузырь инфицирован, ваш врач, скорее всего, направит вас к хирургу общего профиля для удаления желчного пузыря. Инфицированный желчный пузырь может привести к дальнейшим инфекциям и, в конечном итоге, к смерти. Если на УЗИ обнаруживаются камни в желчном пузыре, ваш врач может назначить определенные лекарства, которые помогут растворить камни в желчном пузыре. По данным PubMed Health, прием этих лекарств может занять несколько лет, прежде чем камни уменьшатся в размере.

Диетические соображения

Университет Мэриленда рекомендует определенные диетические корректировки для лечения заболеваний желчного пузыря.Избегайте пищевых аллергенов, таких как пшеница, соя и молочные продукты, а также рафинированных продуктов; ешьте продукты с высоким содержанием железа и витамина B, с низким содержанием жира, высоким содержанием клетчатки и богатые антиоксидантами, такие как вишня и черника; и выбирайте нежирное мясо. Не меняйте свой рацион, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Боль, жиры и сахар в верхнем правом квадранте

Молодая женщина страдает от болей в животе

Кредит изображения: kaspiic / iStock / Getty Images

Врачи делят живот на квадранты, чтобы оценить такие симптомы, как боль.Хотя вы не можете точно определить, какие внутренние органы вызывают у вас боль, обычно вы можете различать квадранты. Боль в правом верхнем квадранте брюшной полости может возникать в одном из находящихся там органов, например в печени, поджелудочной железе или желчном пузыре. Избыток жиров и сахаров может усилить боль в этих органах, потому что они играют роль в пищеварении. Если вы испытываете боль в правом подреберье, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и варианты лечения.

Печень

Ваша печень — это большой орган, расположенный в брюшной полости, в основном справа. Он выполняет множество важных функций, в том числе помогает свертыванию крови, метаболизирует лекарства и помогает пищеварению. Печень выделяет желчь, которая помогает переваривать жиры. Если у вас проблемы с печенью, употребление большого количества жиров может вызвать боль в правом верхнем квадранте. В исследовании, опубликованном в «U.S. News & World Report», говорится, что диета с высоким содержанием сахара также может способствовать развитию неалкогольной жировой болезни печени или НАЖБП.Согласно MayoClinic.com, НАЖБП может вызывать боль в правом верхнем квадранте, а в тяжелых случаях иногда приводить к более серьезным заболеваниям, таким как цирроз печени. Другие состояния печени, которые могут вызвать боль в правом верхнем квадранте, включают гепатит, цирроз, закупорку желчных протоков или рак печени.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой мешочек, расположенный в верхнем правом квадранте живота. Он накапливает и концентрирует желчь, которую производит ваша печень.Когда ваш желудок наполняется, ваша двенадцатиперстная кишка выделяет гормон, называемый холецистокинином, или CCK. CCK заставляет вашу поджелудочную железу высвобождать пищеварительные ферменты, а желчный пузырь сокращается и выделяет желчь. Желчь, выделяемая желчным пузырем, очень важна для переваривания жиров, поэтому еда с высоким содержанием жиров заставит печень выделять больше желчи, а желчный пузырь — больше сжиматься. Если у вас заболевание желчного пузыря, такое как холецистит, то есть воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре или проблемы с протоками, вы можете страдать от боли в правом верхнем квадранте после еды, особенно после приема пищи с высоким содержанием жиров.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа расположена в верхней части живота за животом. В основном он находится в центре живота, но при воспалении может вызвать боль в правом верхнем квадранте. Помимо высвобождения в кровоток таких гормонов, как инсулин и глюкагон, поджелудочная железа играет ключевую роль в переваривании сахара, жиров и белков. Ваша поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты сразу после еды, поэтому проблемы с поджелудочной железой могут вызывать боль после еды, особенно если ваша еда богата жирами, сахаром или белком.Состояния поджелудочной железы включают панкреатит, проблемы с протоком поджелудочной железы, кисты поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Медицинские анализы

Если вы испытываете боль в правом верхнем квадранте, ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Если она подозревает, что у вас проблемы с печенью, она, вероятно, закажет анализ крови, чтобы проверить наличие повышенных уровней ферментов, которые могут указывать на то, что ваша печень находится в бедственном положении. Она также может заказать УЗИ, компьютерную аксиальную томографию или компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, МРТ или биопсию печени.Если она подозревает проблему с желчным пузырем, она, вероятно, закажет УЗИ желчного пузыря или тест фракции выброса, при котором она вводит CCK и использует рентгеновский сканер, чтобы увидеть, как часто ваш желчный пузырь сокращается. Если она подозревает проблемы с поджелудочной железой, она может заказать анализы крови или образцы стула, поскольку такие состояния, как панкреатит, могут вызвать жирный стул.

Печень: функции, отказы и заболевания

Печень — это железистый орган брюшной полости в пищеварительной системе. Он расположен в правом верхнем квадранте живота, под диафрагмой и наверху живота.Печень — жизненно важный орган, который поддерживает почти все остальные органы в той или иной степени.

По данным Американского фонда печени (ALF), печень является вторым по величине органом тела (кожа — самым большим органом) и весит около 3 фунтов. (1,4 килограмма). По данным Johns Hopkins Medicine, в любой момент в печени содержится около 1 пинты (пол-литра) крови — около 13 процентов кровоснабжения организма.

Печень имеет форму футбольного мяча или конуса и состоит из двух основных долей.Согласно Джонсу Хопкинсу, каждая доля состоит из восьми сегментов, которые состоят из 1000 маленьких долей или долек. Дольки соединены с протоками, по которым желчь транспортируется в желчный пузырь и тонкий кишечник.

Функция

«Печень играет сложную роль в функционировании организма», — сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра в больнице Университета Флориды Health Shands. «Детоксикация, метаболизм (включая регулирование накопления гликогена), регулирование гормонов, синтез белка, пищеварение и разложение красных кровяных телец, и это лишь некоторые из них.»

Фактически, по данным Джонса Хопкинса, более 500 жизненно важных функций печени были идентифицированы, в том числе:

• Производство желчи, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
• Производство определенных белков для плазмы крови.
• Производство холестерина и специальных белков, помогающих переносить жиры по телу
• Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (позже гликоген может быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии) и для баланса и выработки глюкоза по мере необходимости
• Регулирование уровня аминокислот в крови, которые образуют строительные блоки белков
• Обработка гемоглобина для использования содержащегося в нем железа (печень хранит железо)
• Преобразование ядовитого аммиака в мочевину (мочевина — это конец продукт белкового обмена и выводится с мочой)
• Очистка крови от лекарств и других ядовитых веществ
• Регул. обеспечение свертывания крови
• Противодействие инфекциям путем создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
• Удаление билирубина, в том числе и из красных кровяных телец.При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.

Детоксикация

Одна из самых известных функций печени — это система детоксикации. По данным Canadian Liver Foundation, он удаляет из крови токсичные вещества, такие как алкоголь и наркотики. Он также расщепляет гемоглобин, инсулин и избыток гормонов, чтобы поддерживать баланс гормонов. Кроме того, он разрушает старые клетки крови.

Печень жизненно важна для нормального обмена веществ.Он метаболизирует углеводы, липиды и белки в полезные вещества, такие как глюкоза, холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются в различных клетках по всему телу, согласно гипертексту патофизиологии: метаболические функции печени Департамента биомедицинских наук Университета штата Колорадо. Печень расщепляет неиспользуемые части белков и превращает их в аммиак и, в конечном итоге, в мочевину.

Болезнь печени

По данным Canadian Liver Foundation, существует более 100 типов заболеваний печени, и они вызваны множеством факторов, таких как вирусы, токсины, генетика, алкоголь и неизвестные причины.Среди наиболее распространенных типов заболеваний печени:

• Синдром Алажиля
• Альфа-1 анти-трипсиновый дефицит
• Аутоиммунный гепатит
• Атрезия желчных путей
• Цирроз
• Кистозная болезнь печени
• Жировая болезнь печени
• Галактоземия
• Желчные камни
• Синдром Гилберта
• Гемохроматоз
• Рак печени
• Заболевание печени при беременности
• Неонатальный гепатит
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Синдром порфирии
Токсикоз
• Порфирия
• Болезнь накопления гликогена 1 типа
• Тирозинемия
• Вирусный гепатит A, B, C
• Болезнь Вильсона

По данным Национального института здравоохранения (NIH), одним из симптомов заболевания печени является желтуха — желтоватая кожа и глаза.Другие симптомы включают боль и отек в животе, стойкий зуд кожи, темную мочу, бледный стул, кровавый или черный стул, истощение, легкие синяки, тошноту и потерю аппетита.

Жировая печень

Согласно Кливлендской клинике, существует два типа ожирения печени: вызванный чрезмерным употреблением алкоголя (ожирение печени) и не являющийся таковым (неалкогольный жировой гепатоз или неалкогольный стеатогепатит).

Говоря об обоих состояниях, Ноултон сказал: «Некоторое количество жира в печени — это нормально, но когда он начинает накапливаться более чем на 5-10 процентов, это может привести к необратимому повреждению печени и циррозу.»Это также увеличивает вероятность печеночной недостаточности или рака печени. Жирная печень» может быть вызвана генетикой, ожирением, диетой, гепатитом или злоупотреблением алкоголем «, — сказал Ноултон. К другим факторам риска относятся быстрая потеря веса, диабет, высокий уровень холестерина или высокий уровень триглицеридов, согласно ALF.

Некоторые люди могут получить ожирение печени, даже если у них нет каких-либо факторов риска. По данным системы здравоохранения Мичиганского университета, до 25 процентов населения США страдает от жировой болезни печени. Не существует медицинских методов лечения жировой болезни печени, хотя отказ от алкоголя, здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить или обратить вспять жировую болезнь печени на ранних стадиях.

Увеличенная печень

По данным клиники Мэйо, увеличенная печень (или гепатомегалия) не является самим заболеванием, а является признаком серьезной проблемы, такой как заболевание печени, рак или застойная сердечная недостаточность. Симптомов увеличения печени может не быть, хотя если они есть, то они такие же, как симптомы заболевания печени. Как правило, печень нельзя прощупать, если вы не сделаете глубокий вдох, но, по данным NIH, если она увеличена, ваш врач может ее почувствовать.Затем врач может провести сканирование, МРТ или УЗИ брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас увеличенная печень. Лечение будет включать устранение основной проблемы.

Боль в печени

Боль в печени ощущается в правом верхнем углу живота, чуть ниже ребер. Обычно это тупая, неопределенная боль, хотя иногда она может быть довольно сильной и вызывать боль в спине. Иногда люди воспринимают это как боль в правом плече. Согласно New Health Guide, его часто путают с болью в животе, спине или почек.Трудно определить точное место или причину таких болей, поэтому важно обратиться к врачу. Врачи могут сделать анализы крови, ультразвук или биопсию, чтобы определить причину боли.

Боль в печени может быть результатом множества причин. Некоторые частые причины: асцит (жидкость в брюшной полости), цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение печени, абсцесс печени и опухоли печени.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — это неотложное и опасное для жизни заболевание.Это означает, что печень потеряла или теряет все свои функции. «Печень обычно выходит из строя постепенно, — сказал Ноултон, — но иногда [это] может быть быстрым». Ранние симптомы печеночной недостаточности являются общими, поэтому трудно понять, что печень отказывает. Ноултон сказал: «Симптомы печеночной недостаточности могут включать тошноту, изменение аппетита, усталость, диарею, желтуху, легкое кровотечение». По ее словам, по мере ухудшения состояния симптомы могут включать «спутанность сознания и кому».

«Типичные причины печеночной недостаточности включают передозировку тайленола, вирусы, гепатит B и C, цирроз печени, алкоголизм и некоторые лекарства», — сказал Ноултон.Компания Emory Healthcare в Джорджии заявила, что существует два типа печеночной недостаточности: хроническая и острая. Хроническая печеночная недостаточность — наиболее распространенный тип печеночной недостаточности. Это результат недоедания, болезней и цирроза печени, и он может медленно развиваться с годами. Острая печеночная недостаточность встречается реже и может возникнуть внезапно. Острая печеночная недостаточность обычно возникает в результате отравления или передозировки лекарством.

Лечение печеночной недостаточности зависит от конкретного случая. Ноултон сказал: «Варианты лечения в основном поддерживающие (госпитализация и лечение до восстановления печени), но в конечном итоге может потребоваться трансплантация печени.»

Пересадка печени

Донорская печень может быть получена от трупов или от живых доноров. В случае живых доноров, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, донор передает часть своей печени другому человеку. Печень может вырасти сама. , поэтому у обоих людей должна быть здоровая и функциональная печень. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, наиболее частой причиной пересадки печени у взрослых является цирроз, хотя трансплантация также может быть сделана пациентам с различными заболеваниями печени или на ранних стадиях. стадия рака печени.

Трансплантация печени — это очень серьезная операция, которая может занять до 12 часов. По данным клиники Майо, трансплантация печени сопряжена с несколькими рисками, в том числе:

• Осложнения со стороны желчных протоков, в том числе утечки или сужение
• Кровотечение
• Тромбы
• Отказ донорской печени
• Инфекция
• Проблемы с памятью и мышлением
• Отказ от донорской печени

Если вам сделали трансплантацию печени, вы можете оставаться в больнице не менее недели после операции, проходить регулярные осмотры в течение не менее трех месяцев, а также принимать меры против отторжения и другие лекарства на всю оставшуюся жизнь.Чтобы полностью выздороветь после операции, потребуется от шести месяцев до года.

Успех трансплантации печени зависит от конкретного случая. Трансплантация трупов имеет 72% успеха, а это означает, что 72% реципиентов печени жили не менее пяти лет после операции. По данным Mayo Clinic, трансплантаты от живых доноров имели немного более высокий процент успеха — 78 процентов.

Вещи, которые могут нанести вред печени

Хотя некоторые заболевания печени являются генетическими, другие вызываются вирусами или токсинами, такими как лекарства и яды.Некоторые факторы риска, по данным Mayo Clinic, включают употребление наркотиков или сильного алкоголя, переливание крови до 1992 года, высокий уровень триглицеридов в крови, диабет, ожирение и контакт с кровью и жидкостями других людей. Это может произойти из-за общих игл для наркотиков, антисанитарных игл для татуировок или пирсинга, а также из-за незащищенного секса.

Алкоголь играет большую роль в поражении печени. Согласно небольшому исследованию, опубликованному 22 мая 2017 года в Журнале клинических исследований, считается, что алкоголь может изменить тип грибов, живущих в печени, что приведет к заболеванию.Если это правда, это может привести к новым вариантам лечения. Полученные данные предполагают, что «мы могли бы замедлить прогрессирование алкогольной болезни печени, манипулируя балансом видов грибов, живущих в кишечнике пациента», — соавтор исследования доктор Бернд Шнабл, доцент гастроэнтерологии Калифорнийского университета. , Говорится в заявлении Медицинской школы Сан-Диего. [Как алкоголь и кишечный гриб объединяются, чтобы повредить вашу печень]

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, соавтора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Причины усиления боли в животе после еды и способы ее облегчения

10 причин боли в животе, которая усиливается после еды

Постпрандиальная боль возникает при воспалении / раздражении структур пищеварительный тракт или непроходимость этих компонентов. Вы испытываете боль после еды, потому что ваше тело пытается нормально переваривать пищу, но делает это из-за травмы.

Воспалительные причины

Любой из органов брюшной полости может воспаляться из-за инфекционных причин или раздражения от различных веществ, включая определенные продукты.

• Инфекционные: Существует множество патогенов, как бактериальных, так и вирусных, которые могут инфицировать органы брюшной полости, особенно в правом верхнем квадранте. Например, гепатит — это вирусная инфекция, которая может поражать печень.
• Раздражение: Поскольку верхняя часть живота является основным местом обработки пищи для переваривания, она подвержена раздражению по-разному.Токсичные вещества, такие как алкоголь и курение, могут вызывать раздражение, которое приводит к воспалению и изъязвлению. Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка при чрезмерном употреблении. Более того, кислота, которую желудок вырабатывает для переваривания пищи, может раздражать компоненты пищеварительного тракта, включая пищевод, а также вызывать постпрандиальную боль.

Причины обструкции

Следующие факторы могут привести к обструкции желудочно-кишечного тракта.

• Рак: Рак может развиться в любом органе брюшной полости / пищеварительного тракта. Злокачественные новообразования поджелудочной железы или желудка часто связаны с постпрандиальной болью, поскольку они необходимы для правильного пищеварения.
• Желчные камни: В правом верхнем квадранте живота находится желчный пузырь. Желчный пузырь является частью пищеварительной системы и отвечает за выработку желчи — жидкости, которая помогает расщеплять жир. Часто камни (камни в желчном пузыре) могут образовываться внутри желчного пузыря.Эти желчные камни могут различаться по размеру и вызывать множество проблем, которые могут привести к постпрандиальной боли, когда организм пытается расщепить жиры.

Язва желудка

Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которое вызывает боль после еды или натощак.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль внизу живота слева

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в горло, вызывающее неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное пероральное потребление калорий и / или плохой набор веса.Рвота или видимая срыгивание …

Расстройство желудка (диспепсия)

Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, — это не заболевание, а совокупность очень распространенных симптомов. Примечание: изжога — отдельное состояние.

Общие причины — переедание или слишком быстрое питание; жирная или острая пища; передозировка кофеина, алкоголя или газированных напитков; курение; и беспокойство. Некоторые антибиотики, болеутоляющие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.

Наиболее частыми симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота вскоре после еды.

Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное состояние. Боль в верхней части живота, которая иррадирует в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра. Если симптомы начались внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула.Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.

При функциональной диспепсии — «обычном» расстройстве желудка — лечение и профилактика такие же. Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день с более легкой и простой пищей; управление стрессом; поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, диспептические симптомы, вздутие живота после еды, рвота

Симптомы, которые всегда возникают при расстройстве желудка (диспепсия): диспепсические симптомы, которые никогда не возникают35

с расстройством желудка (диспепсией): рвота (застарелая) кровью или жидкий стул, ректальное кровотечение, кровавая диарея, лихорадка

Срочность: Самолечение

Синдром раздраженного кишечника (ibs)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) хроническое заболевание толстой кишки.Для него характерны периодические боли в животе и проблемы с дефекацией, которые трудно поддаются лечению. Признаки и симптомы СРК обычно не являются серьезными или опасными для жизни …

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это небольшие круглые отложения, обнаруженные в желчном пузыре, органе, в котором хранится желчь. Камни в желчном пузыре можно подразделить на несколько подклассов. Часто желчные камни называют холестериновыми или пигментными, в зависимости от состава желчных камней.

Желчные камни также могут быть классом…

Повреждение толстой кишки из-за нарушения кровотока

Острая ишемия кишечника означает, что кровоток в толстом и / или тонком кишечнике был перекрыт. Его также называют острой брыжеечной ишемией или ОИМ.

Ишемия вызывается закупоркой одной из артерий, ведущих в брюшную полость, обычно из-за атеросклероза (бляшки) или тромба.

Наиболее восприимчивы люди с очень высоким или низким кровяным давлением; сердечное заболевание; или употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин.

Симптомы включают внезапную сильную боль в одной области живота; тошнота и рвота; и повторяющиеся, срочные опорожнения кишечника, часто с кровью.

Острая ишемия кишечника представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни. При подозрении на это доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагностика проводится с помощью артериограммы, при которой краситель вводится в брюшные артерии под рентгеновским снимком, чтобы определить точное место закупорки.

Лечение включает в себя «расщепляющие сгустки» препараты для разрушения сгустка или экстренную операцию по удалению всего, что вызывает закупорку, а также, возможно, части поврежденного кишечника.

Редкость: Редко

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, тяжелое заболевание

Срочность: Больница скорой помощи

Дивертикулез

состояние небольших мешковидных мешочков, образующихся и выталкивающих наружу вдоль внутренней части толстой кишки, называемых дивертикулами. При дивертикулезе могут наблюдаться изменения в характере опорожнения кишечника, а также сильная боль в животе, вздутие живота, запор, диарея или ректальная бл…

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит, но постепенно ухудшается.

Причины включают алкоголизм; заблокированный проток поджелудочной железы; аутоиммунное заболевание, при котором естественные защитные силы организма обращаются против него самого; и возможные генетические факторы.

Хронический панкреатит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет с алкоголизмом в анамнезе и семейным анамнезом болезни, но может пострадать любой.

Симптомы включают сильную боль в спине и животе, особенно во время еды; потеря веса; тошнота и рвота; и диарея с маслянистым, бледным стулом.

Поджелудочная железа жизненно важна для контроля уровня сахара в крови и для выработки определенных пищеварительных ферментов. Если не лечить, хронический панкреатит может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы, диабету, недоеданию и хронической боли.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или ультразвук.

Лечение включает обезболивание с помощью лекарств и хирургических процедур. Также могут быть очень полезны улучшения в образе жизни с помощью диеты, физических упражнений и управления стрессом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, потеря аппетита, боли в животе, которые приходят и уходят

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Целиакия

Целиакия также называется глютен-чувствительной энтеропатией, глютеновой болезнью или спру.Это аутоиммунный ответ кишечника на глютен, белок пшеницы, ржи и ячменя.

• Повторяющееся воздействие глютена вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки.

Наибольшему риску подвержены европейцы с:

• В семейном анамнезе глютеновая болезнь.
• Синдром Дауна.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Ревматоидный артрит.
• Аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Симптомы включают расстройство пищеварения с газами, вздутие живота и диарею.Недоедание вызывает усталость, потерю веса, ломкость костей, сильную кожную сыпь, язвы во рту, анемию и повреждение селезенки и нервной системы.

Набухший живот, задержка роста, мышечная атрофия и неспособность к обучению наблюдаются у детей, что может серьезно нарушить нормальный рост и развитие.

Диагноз ставится на основе анализа крови и эндоскопии, а иногда и биопсии тонкой кишки.

Лекарства от этого состояния нет, но целиакию можно лечить, полностью исключив глютен из рациона.Будут использоваться пищевые добавки, а иногда назначают стероидные препараты, чтобы помочь вылечить кишечник.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, вздутие живота, тошнота, запор, диарея

Срочность: Врач первичной помощи

Непереносимость лактозы

Лактоза является сахаром. Кто-то считается «не переносящим лактозу», когда тонкий кишечник не может производить достаточное количество фермента, переваривающего лактозу, называемого лактазой.

При первичной непереносимости лактозы фермент вырабатывается в детстве, но его количество снижается ниже …

10 Боль в животе и боли в животе, которые вы никогда не должны игнорировать

Когда дело доходит до боли в животе, найти причину болезни желудка может быть сложнее чем решение сложных судоку. Используйте этот декодер симптомов, чтобы понять, что происходит с вашим кишечником.

1. Кислотный рефлюкс

Что это такое: Кислота течет из желудка обратно в горло.

Каково это: Боль или жжение под грудиной, которые обычно усиливаются после еды или когда вы ложитесь, сказал доктор Дэвид Пеура, бывший председатель Национального альянса по изжоге.

Fix it: Если вы чувствуете ожог только несколько раз в год, лечите его антацидами, например Tums. Если вы получаете его пару раз в неделю, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Врач может определить, поможет ли вам лекарство для снижения выработки кислоты.

Родственные

2. Аппендицит

Что это такое: Воспаление аппендикса, узкий, похожий на палец мешочек, прикрепленный к толстой кишке. Более 5% людей когда-нибудь в жизни будут иметь с этим проблемы.

Каково это: Тупой дискомфорт в районе пупка, переходящий в правую нижнюю часть живота. Со временем это становится очень болезненным, а ходьба усиливает боль.

Почини: Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи! Вам нужна операция по удалению аппендикса.Если вы будете ждать слишком долго, он может разорваться и быть опасным для жизни.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Что это такое: Нарушение функции нервов, контролирующих кишечник, исследования показывают, что около 12% населения страдает СРК.

Каково это: Тошнота, вздутие живота, диарея или запор и спазмы в нижней части живота. По словам доктора Лорен Герсон, бывшего доцента медицины Медицинской школы Стэнфордского университета, эти симптомы имеют тенденцию уменьшаться при опорожнении кишечника.

Исправить: Посетите врача, который, вероятно, пропишет вам спазмолитическое средство, чтобы отрегулировать ваше желание идти и уменьшить общий дискомфорт.

4. Камни в желчном пузыре

Что это такое: Самородки размером с мяч для гольфа в желчном пузыре, мешочке, соединенном с печенью и тонкой кишкой. Состоящие из затвердевшего холестерина и желчи (жидкости, которая помогает переваривать жиры), они вызваны диетой с высоким содержанием жиров или желчным пузырем, который не опорожняется должным образом. Желчные камни очень распространены, и женщины чаще, чем мужчины.

Как они себя чувствуют: Острая боль в верхней средней части живота, переходящая в правый бок, под грудную клетку. Боль может усиливаться после еды.

Исправить: Если боль не проходит в течение нескольких часов, или у вас жар или рвота, обратитесь к врачу. Она может диагностировать камни в желчном пузыре с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

5. Язва желудка

Что это такое: Язва на слизистой оболочке желудка.

Каково это: Жгучая боль в животе, которая приходит и уходит, но ощущается хуже, когда вы голодны.

Fix it: Если вы принимаете нестероидные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, немедленно прекратите, сказал Пеура, — эти лекарства разъедают слизистую оболочку желудка. Обратитесь к врачу; вам могут понадобиться антибиотики, чтобы убить вызывающие язву бактерии, или даже хирургическое вмешательство.

6. Непереносимость лактозы

Что это такое: Дискомфорт после употребления молочных продуктов из-за дефицита фермента, переваривающего лактозу, сахара, содержащегося в молочных продуктах.

Что делать, если ощущения: Тошнота, судороги, вздутие живота, газы и / или диарея от 30 минут до двух часов после еды или питья продуктов, содержащих лактозу.

Исправить: Пейте меньше молока или ешьте его с другими продуктами, чтобы замедлить процесс пищеварения. Попробуйте поэкспериментировать с ассортиментом молочных продуктов. Твердые сыры, такие как швейцарский или чеддер, содержат небольшое количество лактозы и обычно не вызывают симптомов. Важное примечание для людей с непереносимостью лактозы: поскольку молочные продукты являются одними из наиболее распространенных источников кальция, убедитесь, что вы получаете достаточное количество этого важного минерала из других частей своего рациона.

7. Болезнь Крона

Что это такое: Наиболее распространенное из группы заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника. Болезнь Крона обычно поражает конец тонкой кишки и толстую кишку.

Каково это: Постоянные боли в животе, диарея, похудание, иногда повышение температуры. Вы можете обнаружить кровь в стуле.

Исправить: Болезнь Крона чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет. Хотя она поддается лечению, лекарства нет. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты и стероиды, которые вам, возможно, придется принимать в течение нескольких лет или всю жизнь.

8. Колит

Что это такое: Распространенный тип воспалительного заболевания кишечника, поражающий только толстую и прямую кишки. Болезнь молодого человека, большинство случаев диагностируется к 30 годам.

Каково это: Боль или спазмы в животе, кровавая диарея, острая потребность в дефекации, потеря веса, тошнота, а иногда и рвота.

Fix it: Если симптомы легкие, лечите симптомы лекарствами, отпускаемыми без рецепта. В тяжелых случаях вам, возможно, придется принимать противовоспалительные препараты или стероиды.

9. Целиакия

Что это такое: Заболевание пищеварительной системы, которое поражает тонкий кишечник из-за непереносимости глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. Глютеновая болезнь, которую часто ошибочно принимают за СРК, в настоящее время считается одним из наиболее распространенных желудочно-кишечных расстройств.

Каково это: Спазмы, вздутие живота и диарея. Более серьезные симптомы включают анемию, остеопороз и даже бесплодие.

Исправить: Избегайте пиццы — лекарство от целиакии — безглютеновая диета.К счастью, в наши дни доступно множество отличных продуктов без глютена.

Что это: Дефицит или переизбыток гормонов, выделяемых щитовидной железой. Слишком много может ускорить ваш метаболизм; слишком мало может сделать его вялым.

Каково это: Гиперактивная щитовидная железа может вызвать диарею; вялость щитовидной железы может вызвать запор. Другие симптомы широко варьируются как для гипер-, так и для гипотиреоза, но могут включать потерю или увеличение веса, учащенное сердцебиение или снижение энергии, нервозность или депрессию, выпадение волос и многое другое.

Полипы в кишечнике | Блог МЦ Санас

 

Как появляются полипы в кишечнике?

Полипоз кишечника – это патология, которая характеризуется образованием в стенке кишечника доброкачественных новообразований, которые тяжело выявить, так как их наличие протекает почти бессимптомно.   Они предоставляют собой разрастания слизистой органа, склонные к медленному периферическому росту. Опасность заболевания заключается в том, что в определенных условиях полипы могут озлокачествляться и переходить в рак кишечника, что значительно ухудшает прогноз для пациента.

Полипы могут проявить себя через некоторые симптомы:

• Слизь и кровь в стуле. Возможно появление слизи, красных прожилок в каловых массах или равномерный чёрный окрас стула. Стоит учесть, что при применении некоторых препаратов стул может иметь чёрный цвет, а продукты типа свеклы или солодки могут вызывать его покраснение.
• Частые запоры или диарея. Проявление таких расстройств больше недели — повод получения срочной консультации у врача.
• Спазм и боли в животе. Часто полипы больших размеров могут перекрывать просвет толстой кишки, затрудняя движение каловых масс, это вызывает схваткообразные боли.
• Ректальное кровотечение. Не основное, но одно из возможных проявлений.

 

Причины образования полипов.

Точно установленных причин, о возникновении полипов в кишечнике не выявлено. Есть лишь ряд косвенных факторов, которые могут способствовать появлению полипов:

• Генетика — наследственная предрасположенность.
• Отсутствие активного образа жизни и как следствие, застойные явления брюшной полости.
• Дефицит клетчатки в рационе.
• Дисбактериоз.
• Наличие дивертикулеза. 
• Плохая экологическая обстановка.

 

Диагностика полипоза кишечника.

• Самый простой способ, который можно выполнять на регулярной основе — сдача кала на скрытую кровь.
• Колоноскопия.
• МРТ органов брюшной полости — трехмерные срезы слизистой кишечника.

Вы можете сдать необходимые анализы и пройти колоноскопию в медицинском центре «САНАС».

 

Лечение полипов в толстом кишечнике.

При обнаружении полипов во время проведения колоноскопии, их удаляют сразу, затем удалённую ткань отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить природу новообразования. (лишь 25% полипов остаются в состоянии доброкачественного образования).

При обнаружении раковых клеток, пациента направляют на хирургическое лечение, производится резекция кишечника. Пациенту обязательно  назначается консультация онколога.

Записаться на эндоскопию

 

Полипы прямой кишки — симптомы, диагностика, лечение в ТС Клинике в Краснодаре

Полип прямой кишки – это эпителиальное образование, которое растет из стенки прямой кишки в ее просвет.

При пальцевом исследовании прямой кишки полип можно выявить на высоте 7 – 8 см. Крупные полипы (2 – 3 см) могут вызывать боли в прямой кишке, дискомфорт, выделение крови и слизи. Мелкие полипы (0,3 – 0,5 см), как правило, ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно при ректороманоскопии и колоноскопии.

---

Почему образуются полипы? 

Точные причины возникновения полипов прямой кишки неизвестны. Согласно многочисленным исследованиям полипы появляются в результате комплекса различных причин и факторов риска.

Причинами возникновения полипов прямой кишки являются:

• наследственные факторы;
• особенности питания и связанные с этим длительные запоры;
• хронические патологии толстого кишечника и прямой кишки в целом;
• острые инфекционные заболевания;
• малоподвижный образ жизни и плохая экологическая обстановка.

Наследственные факторы

Исследования выявили, что полипы среди ближайших родственников встречаются в 10 раз чаще, чем среди общего населения.Также учитывается и антенатальный (предродовой) фактор. Многие специалисты считают, что полип является результатом определенных нарушений во внутриутробном периоде.

Не стоит забывать, что полип является предраковым состоянием, способным перейти в злокачественную опухоль. Поэтому в семье с отягощенным онкологическим анамнезом (случаями онкологии среди членов семьи), риск развития полипов прямой кишки очень высок.

Особенности питания и связанные с этим длительные запоры

Многие специалисты придерживаются того мнения, что полипы являются результатом употребления богатой животными жирами пищи. Данная пища очень рафинированная и не содержит достаточного количества клетчатки.
 
К рафинированным продуктам относятся:

• белая мука высшего сорта;
• сахар;
• маргарин;
• чипсы;
• газировка;
• копченая рыба и мясо;
• картофель фри;
• консервированные продукты.

Это лишь небольшой перечень продуктов, которые длительно перевариваются и не стимулируют перистальтику кишечника. В результате этого пищевая масса на основе данных продуктов долго задерживается в кишечнике, что является причиной запоров. Установлено, что длительные запоры, приводящие к изменениям слизистой оболочки, являются фактором риска для развития полипов.
 
Также большинство консервированных и газированных напитков содержат вещества, губительно воздействующие на слизистую. Так, консервы содержат бифинол, который входит, например, в состав лаков, пластмассовых и других промышленных изделий.

---

Хронические патологии прямой кишки и толстого кишечника в целом

К таковым патологиям относятся колит, язвенный колит и проктосигмоидит. Данные заболевания сопровождаются специфическими изменениями в слизистой, которые являются фоном для развития полипов.

---

Острые инфекционные заболевания

Острые кишечные инфекции, которые протекают с поражением толстого кишечника, также могут стать предпосылкой для развития полипов в прямой кишке. Это может быть дизентерия, сальмонеллез, ротавирус. 

---

Малоподвижный образ жизни и плохая экологическая обстановка

Данная причина является особенно актуальной в наши дни. Объясняется это тем, что гиподинамия провоцирует застойные явления в полости кишки. Отток венозной крови и лимфатической жидкости нарушается, в слизистой оболочке прямой кишки формируются фоновые изменения для последующего развития полипов.

---

Лечение

Тактика лечения зависит от размера и локализации полипов, результатов гистологического исследования.

ЕСЛИ ВРАЧ-ПРОКТОЛОГ ОБНАРУЖИЛ У ВАС ПОЛИП, ТО НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ КОЛОНОСКОПИЮ, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПОЛИПОВ В ДРУГИХ ОТДЕЛАХ ТОЛСТОЙ КИШКИ!

При полипах более 0,5 см в диаметре принимается активная тактика, проводится удаление- полипоэтмоидотомия. Это в первую очередь обусловлено определенным риском малигнизации (т.е. злокачественной трансформации) полипов. К наиболее распространенным вмешательствам относят:

• полипэктомия (операция удаления полипов в прямой кишке) с использованием  колоноскопа, 
• трансанальное иссечение полипа в прямой кишке;
• резекция прямой и ободочной кишки (при гигантских полипах и подозрении на озлокачествление).

  

---

Какой врач удаляет полипы?

•  Если полип расположен в анальном канале ( до 4 см от анального отверстия), то удалением занимается врач-проктолог. Если выше- то врач-эндоскопист.

 Возможно ли удаление полипа в день обращения?

•  Да это возможно, если пациент соответствующим образом подготовлен и врач после осмотра решит, что это возможно. Выбор анестезии зависит от расположения и размера полипа и от наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. То же — по вопросу госпитализации, не всегда она бывает необходима.

14 марта 2014

Предраковые состояния и изменения ободочной, прямой и тонкой кишок

К настоящему времени четко определены факторы риска развития рака ободочной и прямой кишок. Один из них – генетическая предрасположенность к развитию такого рака. Существуют заболевания, на фоне которых чаще, чем у здоровых людей, возникает колоректальный рак: полипоз кишечника, хронический язвенный колит, рак женских половых органов, а также имеющийся в анамнезе рак другой локализации (вероятность метахронной первичной множественности).

В распознавании предраковых заболеваний прямой и ободочной кишок важную роль играет анамнез. Если у прямых родственников больного обнаруживались полипы, такой пациент должен войти в группу риска, он должен быть обследован с помощью рентгенологических и эндоскопических методов, биопсии прямой и толстой кишок. Необходимо иметь в виду, что при полипозе толстой и прямой кишок нередко поражается и желудок. Единственный метод ранней диагностики рака этой локализации при массовых обследованиях – хорошо организованный скрининг с формированием групп риска. Кроме того, при скрининге на рак толстой кишки обычно используют тест на скрытую кровь в кале, хотя он и не лишен многих недостатков.

Предраковые состояния

Среди заболеваний толстой кишки к фону, на котором чаще, чем у здоровых лиц, возникает рак или предраковые состояния, относят: полипы толстой кишки, диффузный семейный полипоз толстой кишки, семейный ювенильный полипоз, синдромы Гарднера, Пейтца-Егерса, Тюрко, Кронкайта-Канады, дивертикулез толстой кишки, болезнь Крона, а также хронический язвенный колит.

Полипы толстой кишки

Ведущее значение в развитии рака толстой кишки играют предопухолевые заболевания, среди которых первое место занимают аденоматозные полипы – одиночные и множественные, ворсинчатые опухоли.

Полипы представляют собой разрастания железистого эпителия и подлежащей соединительной ткани в виде мелких сосочков или круглых образований, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки.

Полипы могут быть единичными или множественными, расположенными на ножке или на широком основании. По гистологическому строению различают:

1. неопухолевые полипы: гиперпластические, гамартомные (ювенильные, синдром Пейтца-Егерса), воспалительные;
2. эпителиальные новообразования: тубулярные, ворсинчатые (виллёзные) аденомы, диффузный (семейный) полипоз;
3. подслизистые доброкачественные неэпителиальные опухоли: липомы, лейомиомы, невромы, лимфангиомы, лимфоидная гиперплазия, лимфомы.

Гиперпластические полипы являются следствием пролиферации эпителиальных желез без изменения структуры слизистой оболочки кишечника. Вероятность злокачественной трансформации гиперпластических полипов составляет лишь 1%. Знать гистологическое строение полипа важно, так как от степени его трансформации зависит потенциал его малигнизации.

Имеются данные, что на секции при исследовании толстой кишки в 50% случаев обнаруживаются одно или более полиповидных образований. При эндоскопии и ирригоскопии толстой кишки у лиц старшего возраста подобные изменения обнаруживаются в 24% вскрытий: 27% у мужчин и 14% у женщин (D.A. Johnson et al, 1990; Р. Картер, 1987).

При профилактических осмотрах полипы находят у 2,4-2,9% всех подвергшихся обследованию лиц.

Однако зависимость полип – рак требует точной классификации полиповидных образований. Выделяют (гистологически) гиперпластические (регенераторные) полипы, которые встречаются в 10 раз чаще, чем аденоматозные. В 75% случаев их выявляют в прямой кишке у лиц старше 40 лет, часто они множественные, диаметром около 5 мм. Гистологически имеют слизистое строение. Полипы больших размеров могут иметь участки аденоматозных структур. Считается, что гиперпластические полипы не обладают злокачественным потенциалом.

Согласно рекомендации рабочей группы ВОЗ (1976), по классификации опухолей кишечника различают три варианта аденоматозных полипов: преимущественно тубулярной структуры, преимущественно ворсинчатой и смешанной тубуловорсинчатой структуры. Это деление искусственно, так как почти во всех случаях имеются признаки того и другого. Дисплазия эпителия при тубулярной аденоме выражена в меньшей степени, чем при ворсинчатой структуре. Причем четко показано, что с увеличением площади ворсинчатых структур растет тенденция к увеличению степени дисплазии (Р. Картер, 1987).

Гамартомные (ювенильные) полипы рассматриваются как порок развития. Часто это единичные, больших размеров полипы на ножке. Очень редко бывают множественными (больше 5 полипов), и тогда обозначаются как ювенильный полипоз.

Синдром Пейтца-Егерса характеризуется сочетанием пигментации десен, губ с множественными гамартомами тощей кишки (у 50% пациентов полипы обнаруживают в толстой кишке). Гамартомные полипы не склонны к малигнизации, но иногда в данных полипах появляются очаги дисплазии.

Воспалительные полипы, или псевдополипы, обнаруживаются у многих больных, перенесших воспалительное заболевание (язвенный колит, болезнь Крона). Они не озлокачествляются.

Известно, что рак ободочной и прямой кишки в 90% случаев развивается из аденоматозных полипов. Аденоматозные полипы имеются у 5-10% лиц старше 40 лет и у подавляющего большинства протекают бессимптомно (J.G. Guillem et al, 1988). Частота появления аденом увеличивается с возрастом. Причем чем старше человек, тем больше процент выявления. Так, в 50-59 лет полипы обнаруживаются у 25-50% лиц. В возрасте до 60 лет полипы толстой кишки малигнизируются у 2-3% больных, старше 60 лет – у 6-8% (Л. Валенкевич, 1987). Причем частота малигнизации аденоматозных полипов у близких родственников больных раком толстой кишки достигает 25%.

Помимо возраста на степень озлокачествления полипов влияют особенности их гистологической структуры – склонность к малигнизации тем выше, чем больше размеры полипа и степень его ворсинчатости. При тубулярных аденомах вероятность малигнизации выше, чем при гиперпластических полипах. Так, индекс малигнизации при тубулярных аденомах равен 5%, при тубулярно-ворсинчатых – 23%, а при ворсинчатых – от 41% до 90%. Считается, что ворсинчатые опухоли с самого начала являются злокачественными и даже при отсутствии инвазии в подслизистый слой кишки их следует рассматривать как карциному in situ (Н. Напалков и соавт., 1989).

Отмечена связь между курением и развитием колоректальных полипов, причем количество последних прямо пропорционально продолжительности курения (G. Hoff et al, 1986).

Как отмечалось выше, частота малигнизации аденоматозных полипов зависит от их размеров, локализации, длительности заболевания, а также от выраженности ворсинчатости и степени дисплазии. При диаметре полипа от 0,5 до 1 см риск малигнизации колеблется от 1% до 5%, при аденомах от 1 до 2 см этот риск составляет 20-50%, при более крупных полипах он возрастает до 70%, почти все полипы диаметром 4-5 см являются злокачественными (Y. Yoshida, T. Aisawa, 1984; Н. Трапезников, А. Шайн, 1992; R. Hesterberg et al, 1987).

Таким образом, аденоматозные полипы относятся к предраковым заболеваниям.

К группе высокого онкологического риска следует отнести больных с аденомами любого гистологического типа, особенно с ворсинчатой аденомой и аденомой смешанного типа.

Следует отметить, что ворсинчатые аденомы не имеют ножки, находятся на широком основании, по структуре напоминают дольчатую губку и кровоточат при малейшем прикосновении. Ворсинчатые аденомы отличаются от остальных опухолей кишечника тем, что секретируют в просвет кишки большое количество воды и электролитов. Малигнизация ворсинчатых аденом происходит значительно чаще, чем тубулярных. Эрозивно-язвенные поражения ворсинчатых полипов следует рассматривать как начало процесса малигнизации.

При наличии хорошо определяемой тонкой ножки вероятность малигнизации невелика. Если основание продолговатое, а ширина полипа больше его высоты, то вероятность малигнизации увеличивается примерно в такой же степени, как и в случае роста полипов с неровной поверхностью. Рак из полипов, расположенных на широком основании, развивается в 2,5-3 раза чаще, чем из полипов на тонкой ножке.

Следует помнить, что в 40-50% случаев возможно одновременное возникновение аденом в нескольких участках слизистой толстой кишки. Поэтому необходимо тщательное обследование кишечника больного с помощью колоноскопии или рентгеноскопии. Кроме того, приблизительно в половине случаев рак толстой кишки может сочетаться с аденомами толстой кишки и относительно нередко (в 1,5-5% случаев) – со злокачественной опухолью в другом отделе кишечника.

С увеличением количества полипов в желудочно-кишечном тракте существенно растет риск развития колоректального рака, который достигает 22-100% при наличии у больного 8-50 полипов ободочной и прямой кишки.

По мнению некоторых авторов, рекомендуется эндоскопическое удаление только полипов, имеющих диаметр свыше 5 мм. Другие гастроэнтерологи считают целесообразным проводить тотальную полипэктомию, независимо от размера новообразования. Тщательное гистологическое исследование показывает, что полипы даже менее 5 мм в диаметре в 60-70% случаев имеют участки типа тубулярных аденом. Несмотря на то, что полипэктомия позволяет снизить заболеваемость раком толстой кишки на 20%, она, к сожалению, не гарантирует от развития в дальнейшем доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника. Среди оперированных по поводу аденом толстой кишки колоректальный рак развивается в 6 раз чаще, чем в общей популяции. Все аденоматозные полипы должны полностью удаляться и подвергаться тщательному гистологическому контролю.

В эпидемиологических исследованиях по заболеваемости полипозом сигмовидной и прямой кишок было показано, что обычно после удаления полипов диаметром более 5 мм в течение 2 лет не бывает рецидивов. Отсюда были высказаны рекомендации о необходимости проведения повторной эндоскопии не ранее чем через 2 года (G.Hoff et al., 1986).

Диффузный семейный полипоз

Диффузный семейный полипоз появляется еще в препубертатном возрасте. Он относится к облигатным формам предраковых заболеваний толстой кишки. Отмечается аутосомно-доминантная форма наследования болезни, при которой развиваются множественные полипы толстой кишки с неизбежным развитием колоректального рака. Отмечено, что у родственников больных диффузным полипозом (первой и второй степени родства) наблюдается увеличение частоты появления аденом с возрастом (S. Grossman, M.L. Milos, 1988). По данным В. Фёдорова и А. Никитина (1985), среди ближайших взрослых родственников одной семьи полипоз был выявлен у 29,5%, а затем у их потомства – у 33,2% членов.

Если частота малигнизации полипов кишечника колеблется от 10% до 50%, то при диффузном семейном полипозе она достигает 100% (В. Фёдоров, А. Никитин, 1985; А. Калинин и соавт., 2009). Озлокачествление полипа может наступить в любом возрасте, но уже до 40-летнего возраста в 100% случаев развивается рак толстой кишки, если не была выполнена профилактическая колэктомия. Угроза ракового перерождения таких полипов тем выше, чем старше больной. Причем количество случаев множественного рака нарастает в прямой зависимости от степени атипии клеток. Нередко возникают множественные синхронные раки. В нелеченных случаях в среднем смерть наступает в возрасте до 45 лет. Поэтому оперативное лечение таких больных должно быть признано единственно надежным методом.

При семейном полипозе картина слизистой оболочки толстой кишки представляет собой целую россыпь сотен и тысяч небольших полипов. Риск развития злокачественного новообразования увеличивается с увеличением размеров и числа полипов. У лиц старше 50 лет, независимо от морфологической формы полипов, злокачественное перерождение наблюдается во всех случаях. Родственники больных по прямой линии подлежат тщательному обследованию с применением колоноскопии (S. Grossman, M.L. Milos, 1988). Считают, что рак развивается неминуемо при отсутствии лечения. Учитывая высокий риск малигнизации аденом, не следует терять время на диспансерное наблюдение за больными – необходимо, по возможности, быстрое проведение колэктомии, проктоколэктомии.

При ювенильном полипозе, синдромах Пейтца-Егерса, Гарднера, Тюрко риск развития колоректального рака значительно ниже, чем при семейном диффузном полипозе толстой кишки. Больные с указанными синдромами и их родственники должны находиться на диспансерном учете и периодически (1-2 раза в год) проходить эндоскопическое обследование.

Синдром семейного аденоматозного полипоза толстой кишки

Данное заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу и относится к предраковым.

Около 10% случаев колоректального рака имеет наследственную предрасположенность. Наиболее часто встречается наследственный аденоматозный полипоз, характеризующийся наличием множественных полипов на всем протяжении толстой кишки. Размеры полипов – от булавочной головки до 2 см или более. Они могут быть на широком основании или на ножке.

К 10-летнему возрасту у 15% лиц с наследственным полипозом, как правило, возникают аденоматозные новообразования; к 20-летнему – у 75%, после 30 лет – более чем у 90%. При выявлении этого заболевания у родственников первой степени родства рекомендуется проводить скрининг колоректального рака, начиная с детского возраста.

Клинические проявления синдрома наблюдаются обычно на 3-4-м десятилетии жизни. Сами полипы выявляются в подростковом возрасте или ранее. Множественные аденоматозные полипы локализуются в основном в дистальном отделе толстой кишки. Тонкая кишка и/ или желудок вовлекаются в процесс менее чем в 5% случаев.

Иногда синдром у детей проявляется поносами, могут быть кровотечения, приступообразные боли в животе. При семейном полипозе выделение крови из прямой кишки отмечается почти у 100% больных. Внекишечные проявления отсутствуют. Заболевание может быть заподозрено на основании семейного анамнеза.

С целью дифференциальной диагностики необходимо проводить эндоскопию или рентгенологическое исследование с двойным контрастированием, при котором можно выявить множественные дефекты наполнения. Полипы обладают чрезвычайно высокой склонностью к малигнизации (Дж. Александер-Вильямс, Х.Дж. Биндер, 1985).

Лечение заключается в заблаговременном выполнении проктоколэктомии.

Синдром генерализованного юношеского полипоза

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Имеет семейную предрасположенность, проявляется в детском или юношеском возрасте. Характерным для этого синдрома является наличие доброкачественных гамартом, растущих из стромы слизистой оболочки толстой кишки и реже – тонкой кишки или желудка. Иногда в толстой кишке развиваются и аденоматозные полипы, склонные к перерождению в аденокарциному.

Клинически заболевание проявляется кишечными кровотечениями или кишечной непроходимостью, иногда отмечается диарея. Диагноз подтверждается при эндоскопическом и рентгенологическом обследовании с применением метода двойного контрастирования. Рентгенологически полипы выявляются как круглые дефекты наполнения. Локализуются чаще в прямой и сигмовидной кишках.

Ювенильный полипоз

Ювенильный полипоз тонкой и толстой кишок встречается редко, проявляется преимущественно в детском возрасте, его относят к гамартомам стромы слизистой оболочки и воспалительным полипам.

У больных с ювенильным полипозом можно видеть и другие аномалии развития – мальротацию, пороки сердца, врожденную амиотонию, порфирию и гидроцефалию.

Ювенильному лолипозу присущи секреция эпителия желез в полипах. Полипы достигают 1-2 см, обычно они расположены близко друг к другу. У них гладкая поверхность, они округлой, полушаровидной или цилиндрической формы, плотной консистенции, реже сидят на тонкой ножке, имеют изъязвления.

Вероятность малигнизации ювенильного полипоза довольно высока – до 20%.

Характерной клинической особенностью течения ювенильного полипоза являются нарушения обмена веществ, связанные с расстройством пищеварения, всасывания и моторики кишечника. При локализации полипов в тонкой кишке развивается синдром нарушенного всасывания. Больных беспокоят боли в животе без определённой локализации, частый жидкий стул с примесью слизи и крови.

Тяжесть определяется протяженностью поражения кишки.

Основными методами диагностики ювенильных полипов являются рентгенологическое исследование и интестиноскопия с биопсией. При локализации полипов в толстой кишке решающее значение для диагностики имеет колоноскопия с биопсией. При гистологическом исследовании ювенильные полипы отличаются наличием большого количества кист, заполненных секретом бокаловидных клеток. По мере увеличения размеров полип становится дольчатым, что придает ему внешнее сходство с ворсинчатой опухолью. Считается, что, в отличие от аденоматозных полипов, при ювенильных нет признаков атипии, и малигнизации не происходит. Однако наблюдения за больными с ювенильными полипами показали, что в крупных полипах можно выявить аденоматозные участки с признаками выраженной атипии эпителиальных желез. По данным В. Фёдорова и А. Никитина (1985), индекс малигнизации ювенильных полипов достигает 21%.

При ювенильном полипозе дифференциальный диагноз следует проводить с другими гамартомами (синдромом Пейтца-Егерса, Кронкайта-Канады), диффузным семейным полипозом, аденоматозными и гиперпластическими полипами. Необходимо исключить язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания кишечника.

Основным методом лечения, учитывая достаточно большую вероятность малигнизации, является хирургическое удаление полипов.

Синдромы

Синдром Пейтца-Егерса относится к редким заболеваниям. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется генерализованным полипозом желудочно-кишечного тракта с преимущественной локализацией в тонкой кишке.

Сочетается с очаговой пигментацией на коже лица (щек, около рта), слизистой оболочке губ и полости рта, кожи тыльной поверхности пальцев рук и мелких суставов, вокруг естественных отверстий. Пигментация может быть ограниченной или распространенной, когда пятна различной формы и величины сливаются между собой. В некоторых случаях пигментные пятна на лице напоминают веснушки, но они появляются независимо от воздействия солнечных лучей. Пигментные пятна обычно видны уже при рождении или возникают в грудном возрасте.

Вероятность малигнизации полипов при синдроме Пейтца-Егерса незначительна, однако возрастает при распространенном полипозе приблизительно в 38% случаев.

Диагноз основывается на обнаружении при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании полипов. Учитываются пигментация кожи и слизистых оболочек, семейный характер заболевания.

Лечение состоит в наблюдении за больными и членами семьи. Однако если полипы вызывают какие-либо нарушения в организме, лечение должно быть направлено на их оперативное удаление (при возможности – эндоскопическая полипэктомия). Прогноз заболевания благоприятный при полном удалении полипов.

Синдром Гарднера характеризуется наличием трех признаков: семейным диффузным полипозом толстой кишки, остеомами плоских и трубчатых костей (остеома, остеофиброма черепа, экзостозы) в сочетании с доброкачественными различными опухолями кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, эпидермоидные кисты, миомы, фибромы и т.д.), которые располагаются на лице, шее, туловище. Является разновидностью семейного аденоматозного полипоза.

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. В основе морфологической картины лежит мезенхимапьная дисплазия.

Как правило, кожные, костные опухоли и опухоли мягких тканей обнаруживаются раньше, чем полипоз толстой кишки. Полипы могут выявляться в желудке, изредка в тонкой и толстой кишках. Чаще всего обнаруживаются к 40 годам, но могут диагностироваться и в более молодом возрасте. Позднее у больных наблюдаются расстройства функций органов пищеварения: боль в животе, неустойчивый стул, диарея, потеря аппетита, похудение, кишечные кровотечения. Эта симптоматика является выражением полипоза толстой и прямой кишок.

Полипы кишечника имеют склонность к малигнизации у 45-55% больных. В некоторых случаях отмечается регрессия полипов дна желудка через 5-10 лет.

В большом проценте случаев полипы малигнизируются. Этот факт необходимо обязательно учитывать, особенно при обследовании больных с соответствующим семейным анамнезом и имеющих опухоли мягких тканей или костей.

Таким больным нужно настоятельно рекомендовать обследование кишечника. При обнаружении полипоза больные подлежат оперативному лечению. В некоторых случаях отмечается исчезновение полипов желудка после проведенной колэктомии.

Прогноз неблагоприятный вследствие высокой степени малигнизации полипов. Наблюдается увеличение частоты тетраплоидии в культуре клеток кожи (эпителиоидные клетки) и полипах толстой кишки. Считают, что тетраплоидия является маркером мутантного генома наследственного рака ободочной кишки.

Синдром Кронкайта-Канады характеризуется своеобразным комплексом врожденных аномалий в сочетании с генерализованным желудочно-кишечным полипозом. Относится к чрезвычайно редким заболеваниям. Наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Синдром проявляется кистозным полипозом большой кривизны желудка, двенадцатиперстной и начальных отделов тощей кишки. Отмечаются энтеропатическая потеря белка, гипокальциемия, гипомагниемия. Типичны дистрофические изменения (диффузная гиперпигментация кожи, алопеция, атрофия ногтевых пластинок).

Больной жалуется на боли в подложечной области, рвоту желудочным содержимым с примесью крови, жидкий дегтеобразный стул, общую слабость, похудение.

Описаны единичные случаи с вовлечением в процесс только желудка, при этом кожные изменения незначительны. Чаще при данном симптомокомплексе отмечается избирательная гиперплазия слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Многие авторы считают это явление следствием гигантского гипертрофического гастрита или хронического энтерита либо расценивают его как аномальный полипоз желудочно-кишечного тракта.

Малигнизации полипов при синдроме Кронкайта-Канады не наблюдается.

Синдром Тюрко – наследственное заболевание, выявляется в детском возрасте. Представляет разновидность синдрома Гарднера, при котором полипоз толстой кишки сочетается с опухолями центральной нервной системы и пигментными пятнами на коже. Полипы – аденоматозные с высокой степенью малигнизации – от 36% до 100%.

Нередко опухоли головного мозга приводят больного к гибели до того, как возникнут клинические проявления полипоза толстой кишки.

Подслизистые доброкачественные неэпителиальные опухоли (липомы, лейомиомы или нейрофибромы) крайне редко локализуются в толстой кишке и не имеют большого значения для клиники.

Сопутствующие заболевания

У больных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника риск возникновения рака толстой кишки повышен. Главными факторами, увеличивающими риск развития рака толстой кишки при этих заболеваниях (язвенный колит, болезнь Крона), являются распространенность поражения ободочной и прямой кишок и длительность заболевания.

Язвенный колит. При язвенном колите опухоль может появляться через 7-10 лет от начала заболевания, что возможно в 3-6% случаев (Дж. Александер-Вильямс, Х.Дж. Биндер, 1985; Н. Напалков и соавт., 1989; Г. Воробьёва, И. Халифа, 2008).

Совокупный риск развития рака после 10 лет анамнеза составляет от 0,5% до 6%, после 20 лет анамнеза – до 8% и после 30 лет – до 12%. Причем рак толстой кишки у больных язвенным колитом появляется в более молодом возрасте, чем в общей популяции. Риск малигнизации нарастает при большей распространенности поражения толстой кишки и большей длительности заболевания, при возникновении язвенного колита в детском возрасте. Опасность рака реальнее при тотальном колите, чем при левостороннем. В последнем случае карцинома возникает приблизительно на 10 лет позднее. Однако через 20 лет от начала заболевания рак регистрируется одинаково часто в любом отделе толстой кишки. При этом вероятность появления опухоли повышается у каждого четвертого пациента.

При язвенном проктите риск развития рака весьма низок.

Пятилетняя выживаемость после операции по поводу рака толстой кишки у больных язвенным колитом не превышает 20%, в противоположность этому после удаления первичного рака она достигает 50%. Кроме того, необходимо учитывать, что первично-множественные опухоли толстой кишки при раке этой локализации встречаются в 2-4% случаев, в то время при язвенном колите этот показатель намного выше – до 30-35%.

Проведение активного диспансерного наблюдения за группами риска и лечение больных язвенным колитом, особенно с длительным анамнезом этого заболевания, способствует увеличению выживаемости и отсрочке хирургического вмешательства (B.A. Lashner et al, 1990).

Болезнь Крона. При болезни Крона заболеваемость колоректальным раком ниже, чем при язвенном колите, но приблизительно в 20 раз выше, чем у здорового населения. Риск возрастает при заболевании в раннем возрасте и с увеличением давности страдания. Колоректальный рак нередко бывает множественным, опухоли чаще локализуются в проксимальных отделах толстой кишки. Болезнь Крона может сочетаться с аденокарциномой тонкой или толстой кишок.

Маркером высокой степени риска развития рака толстой кишки при язвенном колите и болезни Крона является эпителиальная дисплазия. Она может быть выявлена приблизительно у 80% больных язвенным колитом. При резкой степени ее выраженности у 45% больных развивается колоректальный рак. Многие авторы в настоящее время ставят знак равенства между резко выраженной дисплазией и предраком, или карциномой in situ.

Сахарный диабет. Одним из заболеваний, предрасполагающих к развитию колоректального рака, является сахарный диабет. У больных сахарным диабетом риск возникновения рака ободочной кишки в 1,3-1,5 раза выше в сравнении со здоровыми.

Учитывая эти данные, больных сахарным диабетом следует отнести в группу риска с ежегодным проведением эндоскопического обследования пациентов.

Дивертикулез толстой кишки. У больных с дивертикулезом толстой кишки в 4-8% случаев выявляется колоректальный рак, а на секционном материале сочетание дивертикулеза и рака толстой кишки достигает 30%. Интересно, что это заболевание наряду с язвенным колитом, аппендицитом, геморроем редко встречается в тех географических зонах и среди тех групп населения, где нечасто встречается рак толстой кишки.

Возникновение рака на фоне дивертикулеза кишечника связано в первую очередь с характером питания, а именно с преобладанием в диете жиров и других продуктов, богатых холестерином, а также с низким количеством растительной пищи. Высокое содержание жира и холестерола в рационе приводит к повышению секреции желчных кислот, влияющих на состав бактериальной флоры в кишечнике и концентрацию в кале нейтральных стеролов и кислот. Увеличение содержания этих соединений и их метаболитов в просвете толстой кишки (последние обладают коканцерогенным или канцерогенным действием) способствует возникновению новообразования.

Сам по себе дивертикулез не является заболеванием, предрасполагающим к развитию опухолей, его скорее можно рассматривать в качестве маркера повышенного риска (В. Волков, 1991).

Источник: Медицинская газета

Полипы толстой и прямой кишки

Словарь медицинских терминов

Полипы толстой и прямой кишки

Полип (греч. poli — много, pus — нога, т. е. многоножка) принято называть всякую опухоль на ножке, свисающую из стенок полого органа в его про­свет, независимо от микроскопического строения. Термин «полип» впервые введен Гиппократом.

Установить точную причину возникновения полипа в том или ином случае довольно трудно, так как зачастую они никак не проявляются. Чаще всего такие доброкачественные полипы обнаруживаются случайно. Такое пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, чувство дискомфорта, боли в области заднего прохода, иногда на патологические выделения в виде крови или гноя со слизью. Такие симптомы характерны и для других заболеваний прямой и толстой кишки, например, проктита, геморроя, анальной трещины, колита, рака прямой или толстой кишки и т.д.

Среди причин, точнее факторов, которые влияют на появление полипов толстой кишки, можно отметить состояние экологии, а также гиподинамия. Не менее важным фактором образования полипов толстой кишки является характер питания.

Как известно, в современных экономически развитых странах у людей в рационе преобладают продукты, богатые жиром и углеводами, а количество растительной клетчатки низкое. Это становится причиной плохой моторики толстой кишки, застое в ней каловых масс, желчных кислот, которые оказывают влияние на слизистую кишечника.

Это в свою очередь влияет на состав естественной микрофлоры толстого кишечника, что также отражается на составе ферментов, которые она выделяет.

Исследователи также нашли взаимосвязь между образованием полипов и такими факторами, как мужской пол, атеросклероз сосудов, злокачественные опухоли, дивертикулы в ЖКТ, а также воспалительные заболевания кишечника.

Самым частым типом всех доброкачественных опухолей толстой кишки являются эпителиальные опухоли. Они встречаются в 92 % всех доброкачественных новообразований. Причем, именно железистые опухоли в наибольшей степени подвержены злокачественному перерождению – малигнизации.

Отмечено, что величина полипа влияет на риск его малигнизации – чем она больше, чем выше риск злокачественного перерождения полипа.

Чаще всего доброкачественные новообразования прямой и толстой кишки у пациентов протекают бессимптомно либо выявляются случайно при эндоскопическом исследовании (колоноскопии, ректороманоскопии) по поводу других заболеваний.

Если же полип достигает боле крупных размеров (до 2-3 см), то появляются патологические выделения (кровянистые, слизистые). Пациенты могут жаловаться на появление чувства дискомфорта в животе и заднем проходе, боли. Появляются нарушения моторики кишечника, например, запор или понос.

Итак, основными проявлениями полипов толстой кишки являются:

• Кровотечения из прямой кишки. Ректальные кровотечения могут быть признаком различных проктологических заболеваний, например, геморроя, анальной трещины, язвенного колита, рака прямой или толстой кишки. Поэтому очень важно при появлении ректального кровотечения не стесняться и сразу же идти к проктологу для выяснения причины.
• Запоры. Они связаны с частичной кишечной непроходимостью при полипах. При значительных размерах полипы мешают нормальной моторики кишки, в результате чего отмечается замедление пассажа кишечника.
• Боли в животе. Этот признак встречается при полипах реже, и в основном связан с воспалительными изменениями в полипе.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ

Почти все виды рака прямой или толстой кишки возникают изначально на фоне полипов. Но полипы растут довольно медленно, обычно в течение нескольких лет. Поэтому очень важная роль в профилактике раковых заболеваний толстого кишечника принадлежит методам исследования. Выявление малигнизации полипа на ранней его стадии обеспечивает успех его излечения в 90%.

Самым первым методом исследования в проктологии является пальцевое ректальное исследование. Этот метод позволяет врачу оценить состояние участка прямой кишки до 10 см от края заднего прохода. Это исследование должно применяться всегда. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить и другие заболевания прямой кишки, такие как геморрой, ректальные свищи, анальные трещины. Кроме того, такое исследование позволяет определить состояние простаты у мужчин, выявить заболевания окружающей клетчатки (кисты и опухоли).

Далее следует другой, не менее важный метод диагностики при заболеваниях толстой и прямой кишки – ректороманоскопия.

Перед тем как проводить ректороманоскопию пациенту проводится очистительная клизма, назначаются слабительные. Метод ректороманоскопии не могут заменить никакие другие методы, такие как рентгеноскопия, УЗИ и т.д., так как он позволяет врачу увить «воочию» наличие полипов и оценить состояние стенки прямой кишки. Известно, что более половины всех полипов толстой кишки локализуется в прямой и сигмовидной кишках, т. е. их можно выявить ректоскопом.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки. Он отличается от ректороманоскопии тем, что в этом случае используется более длинная гибкая трубка, которая вводится в прямую кишку и продвигается выше сигмовидной кишки. Для проведения колоноскопии требуется тщательная подготовка больного клизмами.

Биопсия. Этот метод заключается в том, что обнаружив подозрительный участок ткани, врач берет кусочек его для гистологического исследования. Биопсию можно проводить во время ректороманоскопии или колоноскопии. Это единственный метод, позволяющий достоверно утверждать, есть ли в данном случае рак или нет.

Анализ кала на скрытую кровь. Это важный метод исследования патологии ЖКТ. Он заключается в исследовании кала на наличие компонентов крови. Для его проведения нужно следовать инструкциям врача. Они заключаются в том, что накануне перед анализом нельзя чистить зубы, принимать некоторые препараты (в частности препараты железа). Анализ кала на скрытую кровь не является специфичным для полипов. Полипы могут вообще не кровоточить, а наличие крови в кале может быть и при многих других заболеваниях прямой и толстой кишки, о которых мы уже упоминали.

Статья «Полипы толстой кишки»

Что такое «полип»?

Полипы представляют собой разрастания внутреннего слоя стенки толстой кишки, которые выступают в просвет кишки. По форме выделяют два вида полипов— на ножке (они обычно небольшого размера, с гладкой поверхностью, напоминают гриб) и на широком основании (более плоские и крупные, стелющиеся, мягкие, «ворсинчатые»), их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до сантиметров. Полипы, как правило, до определенного времени не беспокоят пациента и случайно обнаруживаются при эндоскопическом (колоноскопия /ректосигмоскопия) или рентгенологическом (ирригоскопия) исследовании кишки. В некоторых случаях полипы большого размера могут вызывать дискомфорт, боли в области заднего прохода и в области живота, нарушения стула, которые могут также быть признаками других заболеваний (геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника и другие). В тех случаях, когда полип располагается в нижнем отделе кишечника (прямой или сигмовидной кишке), полипы могут проявляться в виде полоски крови и/или слизи на поверхности каловых масс.

Различают полипы воспалительные (появляются на месте воспаления), гиперпластические (результат избыточного разрастания нормальной ткани) и неопластические (с наличием атипичных клеток).Большинство полипов является доброкачественными образованиями, но в некоторых случаях они могут перерождаться в рак. Такая трансформация больше характерна для ворсинчатых железистых полипов.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Основной метод диагностики полипов — колоноскопия. Это эндоскопическое (внутрипросветное) исследование позволяет визуально оценить состояние толстой кишки практически на всем ее протяжении (около 2-х метров) и при обнаружении полипов удалить их во время процедуры и/или сделать биопсию. В ЕМС колоноскопия выполняется с использованием кратковременной седации (наркоза), что позволяет избежать неприятных ощущений, связанных с введением зонда (эндоскопа) и нагнетанием воздуха для расправления кишки.

Существуют альтернативные методы диагностики полипов толстой кишки, однако каждый из них имеет свои ограничения. Например, ректосигмоскопия позволяет осмотреть только прямую кишку и нижний отдел толстой, в то время как вероятность обнаружения полипов в других отделах кишки высока.Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси) позволяет обнаружить полип, но дает очень приблизительную информацию о его строении и не позволяет взять образец ткани на исследование. Поэтому при обнаружении полипов любым из этих методов пациент в обязательном порядке направляется на колоноскопию.

Почему полипы считают предраковым заболеванием?

Не все полипы перерождаются в рак, однако считается, что в 80% случаев раку толстой кишки предшествует стадия доброкачественного полипа. Поэтому полип рассматривается как предраковое заболевание, предполагающее его эндоскопические удаление (полипэктомию) с целью профилактики развития злокачественной опухоли.

Что делать, если обнаружены полипы в толстой кишке?

Традиционно, любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален и направлен на гистологическое исследование. Лекарственных методов лечения полипов толстой кишки не существует. Есть лишь предположения о снижении риска развития полипов при приеме определенных лекарств.

Удаление полипов толстой кишки (полипэктомия) в большинстве случаев осуществляется при помощи эндоскопического оборудования — с помощью специального инструмента, на конце которого имеется электрод в виде петли.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести эту манипуляцию эндоскопически , требуется хирургическое вмешательство – резекция части кишки с опухолью.

Что такое «биопсия»?

Биопсия — это получение образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования. Не во всех случаях можно удалить полип при колоноскопии, например, если это ворсинчатый полип на широком основании, легко травмируемый и кровоточащий. Тогда врач отщипывает кусочек патологического образования, обнаруженного при колоноскопии, и направляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни. Основываясь на данных гистологического исследования, врач выбирает наилучшую в каждом клиническом случае лечебную тактику.

Стекла с образцами тканей обычно хранят для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

Могут ли полипы рецидивировать ?

После того, как полип удален, возможность его рецидива минимальна. Однако факторы, вызывающие образование полипов, не устранены, поэтому у некоторых пациентов полипы могут образоваться вновь. Пациенты, у которых когда-либо были обнаружены полипы толстой кишки, должны в дальнейшем проходить регулярное обследование у колопроктолога. Частота проведения колоноскопии определяется в каждом случае индивидуально, с учетом имеющихся у пациента факторов риска перерождения полипов в рак. После удаления полипов больших размеров (более 2 см), множественных (5 и больше) и ворсинчатых полипов любого размера необходимо проведение колоноскопии каждый год. Кроме того, всем пациентам старше 50 лет мы рекомендуем сделать колоноскопию в рамках скрининга колоректального рака, поскольку, как показывает статистика, начиная с этого возраста риск развития данного вида рака значительно увеличивается. В дальнейшем следует повторять скрининговые исследования в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Полипы и ворсинчатые опухоли толстой кишки

Эти новообразования чаще всего обнаруживают в толстом кишечнике.

Выделяют следующие группы кишечных полипов: ювенильные, гиперпластические, гамартоматозные, аденоматозные (тубулярные, ворсинчатые, воспалительные).

Аденоматозные полипы имеют самую высокую степень риска по возможности перехода в злокачественную форму – колоректальный рак.

Причинные факторы:

• наследственная предрасположенность (имеются данные о семейных случаях полипоза)
• нарушение эмбрионального развития кишечника
• пожилой возраст
• малоподвижный образ жизни
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение)
• особенности питания (недостаток в рационе растительной клетчатки, избыток жирной пищи)
• хронические воспалительные заболевания кишечника (колиты, энтериты, проктиты и другие)
• атеросклеротическая болезнь;
• инфекционный фактор (дизентерия, брюшной тиф)
•

Клиническая картина

В начальных стадиях, а также при наличии одного полипа небольшого размера возможно бессимптомное течение

В других случаях (при росте полипа, кровотечении, малигнизации) пациента беспокоят боли в области живота, нарушение и болезненность акта дефекации, появление кала с примесью слизи, крови, гноя. При наличии полипов в нижних отделах толстого кишечника появляются жалобы на дискомфорт, боль в области заднего прохода, обнаружение крови при дефекации. Также может быть изменение характера и частоты стула в виде диареи или запора.

«Золотой» стандарт диагностики и лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки – колоноскопия (ссылка на колоноскопию).

Лечение заболевания

Консервативная терапия полипов кишечника малоэффективна и не дает положительных результатов.

Основной метод лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки – эндоскопический.

Удаление полипов (полипэктомия) производится при помощи эндоскопа. Обычно все колоноскопические исследования толстой кишки, в том числе и эндоскопическое удаление полипов практически не сопровождаются неприятными ощущениями. В нашей клинике на самом современном уровне выполняются все виды эндоскопических операций по удалению полипов и опухолей толстой кишки, включая стелящиеся опухоли и опухоли на широком основании. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство. При низком расположении полипа в прямой кишке возможно его удаление трансанальным путем.

После удаления опухоли обязательно берется биоптат для гистологического исследования и морфологического определения формы полипа и степени злокачественности.

Особого внимания требуют осложненные кровотечением или малигнизированные новообразования, когда следует в кратчайшие сроки определится с выбором метода оперативного лечения.

Прогноз обычно благоприятный, однако возможны случаи рецидивирования заболевания.

Запись на операцию

Если вы приняли решение о необходимости операции в нашей клинике, то Вам нужно записаться на первичный приём к врачу по телефону 8 (831) 424-12-20.

Полипы в толстой кишке и кисты — симптомы, диагностика, выявление

Полный текст статьи:

Определение

Слово «полип» произошло от древнегреческого слова polypus, что в переводе означает «многоногий». Существует несколько сходных определений термина полип. В.С. Савельев считает, что это понятие объединяет регенераторные, воспалительные и опухолевидные изменения слизистой оболочки, а также разнообразные неэпителиальные образования и выбухания на ней [4]. Практически аналогичное определение дает А.С. Балалыкин [1]. Более краткое, но близкое по смыслу определение и у J. D. Waye [16], термин полип он относит ко всем патологическим выступам на поверхности слизистой оболочки. Необходимо помнить о том, что термин полип далеко не всегда обозначает аденому.

Классификация

Для практических целей удобным представляется разделить все полипы на две группы — неопластические, имеющие связь с развитием колоректальной карциномы и не неопластические (гиперпластические, гамартромные и воспалительные полипы) злокачественного потенциала не имеющие.

Согласно гистологической классификации опухолей кишечника ВОЗ выделяются следующие доброкачественные эпителиальные опухоли [12]:

1. Аденома — доброкачественное образование на ножке или широком основании из железистого эпителия с признаками атипии различной степени
1. Тубулярная
2. Ворсинчатая
3. Тубулярно-ворсинчатая
2. Аденоматоз — характеризуется наличием множественных аденом в толстом кишечнике

Большинство макроскопических классификаций полипов устарели с появлением концепции плоской карциномы. Позволим себе напомнить, что плоские очаги поражения впервые были выявлены впервые в 1985 году Muto с коллегами[13]. Для практических целей важно отмечать имеет ли образование ножку, расположено ли оно на широком основании или плоское.

Данные о гистологической структуре и полипов у различных авторов значительно варьируют, так Т.А. Темникова при 77 полипэктомиях в 8 случаях (10,3%) гистологически выявила гамартромные полипы, в 66 аденаматозные (85,7%), в 3 ворсинчатые (3,9%) [5]. По данным А.Н. Ушакова на 148 полипэктомий в 118 случаях встречались аденоматозные, в 26 ворсинчатые и в 4 ранний рак [7]. Н.Н. Углев на основании 67 полипэктомий в 16 случаях выявил гиперпластические, в 32 аденоматозные, в 13 ворсинчатые, а в 6 железисто-ворсинчатые полипы [6]. П.А. Никифоров опираясь на данные 15000 колоноскопий и 6000 эндоскопических полипэктомий сообщает о следующей гистологической структуре полипов: гиперпластические- 5-8%, тубулярные аденомы- 79%, тубулярно-ворчинчатые- 13%, ворсинчатые- 8%. У 6 больных были выявлены признаки озлокачествления [3]. По данным иностранных авторов около 70 % удаленных при эндоскопическом исследовании полипов являлись аденомами, среди которых 70-85 % являлись тубулярными, 10-25 % железисто ворсинчатыми и менее 5 % ворсинчатыми [8].

Клиническое значение

В настоящее время доказанным считается факт связи неопластических полипов с развитием колоректального рака. Считается, что до 95 % злокачественных опухолей развиваются из доброкачественных аденом [8]. Теория многоступенчатого канцерогенеза при раке толстой кишки по Fearon, Vogelstein доказывает, что образование карциномы толстой кишки обязательно проходит стадию аденоматозного полипа [9] (хотя не все авторы с этим согласны). Последовательные мутации, ведущие к потере гетерозиготности, вызывают гиперпролиферацию с формированием ранней, а затем промежуточной и поздней аденомы и карциномы, как конечного результата. Опухолевый рост в толстой кишке полностью соответствует типичной последовательности канцерогенеза. На первой стадии под действием канцерогена происходит накопление критической массы мутированных генов, на второй стадии происходит разрастание клонов мутировавших клеток с формированием доброкачественной опухоли. Без каких-либо дополнительных воздействий опухоль способна сохранять свою доброкачественность, но при дополнительном воздействии она трансформируется в злокачественную и приобретает способность к инвазивному росту и метастазированию.

Образование аденом в толстой кишке носит обратимый характер, небольшие аденоматозные полипы могут исчезать без лечения, но даже такие аденомы в настоящее время считаются динамической стадией развития неоплазий толстой кишки. С этими взглядами полостью согласен В.Т. Ивашкин утверждающий, что непосредственным предшественником рака толстой кишки является аденоматозный полип, выявление полипа является прескринингом злокачественного заболевания, а его удаление — средство предупреждения рака [2]. При анализе наблюдавшихся нами случаев раннего рака толстой кишки остаточную доброкачественную опухоль морфологически удалось выявить в 67,3 % случаев, что тоже косвенно подтверждает наличие аденомы в качестве предшественника по крайней мере у большей части пациентов.

Диагностика

Полипы в подавляющем большинстве случаев не вызывают каких либо симптомов. В редких случаях они могут проявляться кишечным кровотечением, частичной кишечной непроходимостью, тенезмами (при расположении крупных образований в ампуле прямой кишки). На основе ретроспективного обследования 205 больных с доброкачественными полипами и раннем раком толстой кишки нам удалось выявить симптомы позволяющие заподозрить эту патологию только в примерно 17 % случаев.

Колоноскопия занимает ведущее место в диагностике полипов толстой кишки. Исследования сравнивающие эффективность ирригографии с двойным контрастирование и колоноскопии доказало этот факт [10]. Сигмойдоскопия имеет такую же точность, как и колоноскопия на достижимых для осмотра этим способом участках.

Дифференциальная диагностика

Несколько факторов должно быть оценено при решении вопроса о природе полиповидного образования (неопластическая или не неопластическая) и оценке возможности его злокачественного характера. Кроме того, необходимо дифференцировать эпителиальные и подслизистые опухоли толстой кишки.

Аденомы могут располагаться как на ножке, так и широком основании.

Ножку обычно формирую медленно растущие аденомы, расположенные на активно перестальтирующих участках толстой кишки [14]. Ножка при доброкачественных аденомах чаще всего достаточно тонкая, головка округлой формы красного цвета. Аденома может иметь дольчатое строение, что, однако не указывает на ее злокачественный характер. Рак в аденоме ограниченный слизистой практически не меняет ее внешний вид. Микроскопически тубулярная аденома на более чем 80 % состоит из извитых железистых трубочек с многочисленными разветвлениями.

Ножка имеет гистологическое строение соответствующее нормальной слизистой т.к. образуется в результате тянущего воздействия полипа на слизистую в области его основания.

Дифференциальная диагностика аденом с далеко зашедшими опухолями толстой кишки трудностей не вызывает. Ранний инвазивный рак может напоминать доброкачественную опухоль, но имеет ряд характерных признаков. Т.к. инвазия рака в подслизистый слой идет через ножку полипа, то с увеличением объема инвазии она постепенно утолщается и укорачивается (в конце концов, образование на ножке ее теряет и располагается на широком основании). Одновременный распад опухоли в области головки приводит к ее деформации и эрозированию (эрозия является характерным признаком инвазивного рака). Другой характерной их чертой является выраженная контактная травматичность. Втяжение или «площадка» на поверхности образования также может свидетельствовать об инвазивной карциноме [14].

Ворсинчатая аденома

Чаще располагается на широком основании и имеет белесую окраску. При близком рассмотрении (рис. 3) легко обнаружить ворсинчатые разрастания на ее поверхности.

Опухоль так же может быть дольчатой. При морфологическом исследовании выявляются множественные разрастания соединительной ткани собственной пластинки слизистой покрытые эпителием.

Железисто-ворсинчатая аденома

В отличие от железистых аденом содержат больше ворсин (более 20 %, но менее 80 %).

Зазубренные (serrated) аденомы

Достаточно недавно выделенный тип аденом. В среде морфологов отсутствует единый взгляд на вопрос, возникает ли она на фоне гиперпластического полипа приобретающего признаки дисплазии или является самостоятельно развивающейся формой морфологических изменений. Однако возможность их прогрессии в рак сомнений не вызывает. Эпителий выстилающий края крипт имеет конфигурацию напоминающую зубья пилы за счет фестончатых складок эпителия [15].

Ювенильные полипы и полипы Пейтца-Егерса

Ювенильные полипы встречаются преимущественно у детей и подростков. Чаще они одиночные, на ножке и с головкой сферической формы, имеют ярко-красный цвет и иногда эрозированную верхушку. Дольчатыми ювенильные полипы не бывают. В среде морфологов существуют противоречия в вопросе о природе таких полипов, ряд авторов рассматривает их как гамартромные, другие указывают на их близость к аденоматозным полипам. Морфологически выявляются железы неправильной формы с кистозными расширениями, содержащими муцин, высланные кубическим эпителием. Строма таких полипов отечна, содержит расширенные сосуды и воспалительные клетки. Считается, что ювенильные полипы не малигнезируется.

Полипы Пейтца-Егерса могут, как иметь ножку, так и располагаться на широком основании, часто дольчатые и имеют белесоватую окраску. Их отличительной морфологической чертой является наличие исходящих из мышечной пластинки слизистой ветвящихся гладкомышечных пучков.

Гиперпластические полипы

Такие полипы представляют собой очаг гиперплазии слизистой оболочки. Их окраска близка к цвету нормальной слизистой. Они в большинстве случаев не превышают размером 5 мм и располагаются на широком основании, могут быть одиночные или множественные. При микроскопическом исследовании удлиненные крипты таких полипов за счет многочисленных эпителиальных выступов имею «звездчатую» или «в виде зубьев пилы» картину.

Воспалительные полипы

Представляют собой очаг воспаления. Часто имеют место при неспецифическом язвенном колите.

Их размеры и внешний вид могут широко варьировать. Мы наблюдали образование воспалительного полипа в области маточно-кишечного и кишечно-пузырного свищей. Они могут образовываться в области наложения кишечных анастомозов. Большое их количество при воспалительных заболеваниях кишечника может создать трудности в дифференциальной диагностике с диффузным семейным полипозом. Морфологически образование представлено различным сочетанием грануляционной ткани и регенераторным эпителием.

Лимфатический полип

Возникает при выраженной лимфойдной гиперплазии. Они чаще множественные, не превышают 0,3-0,4 см. Морфологически такой полип представляет собой один или несколько лимфатических фолликулов с четко выраженным центром размножения. Слизистая, выстилающая фолликулы, нормальна или с признаками атрофии.

Подслизистые опухоли

Подслизистые опухоли располагаются на широком основании, хотя в редких случаях и имеют ножку. Все они покрыты нормальной слизистой (с сохраненным нормальным сосудистым рисунком).

Дополнительные методы дифференциальной диагностики полипов толстой кишки

Как было сказано выше дифференциальная диагностика неопластических и неопластических полипов, а также ранних случаев карциномы достаточно сложна, особенно при маленьких размерах образования. Для улучшения такой диагностики S. Kudo et al. предложил методику эндоскопической диагностики возможного морфологического строения опухоли на основе рисунка ямок желез [11]. Выделяют 5 типов картины ямок желез (рис. 8), с явной корреляцией между ними и морфологической структурой образования [11].

Первый тип, характеризующийся круглыми, правильно расположенными ямками практически одинакового размера является признаком неизмененной слизистой оболочки. Второй тип (регулярно расположенные ямки больших размеров и «звездчатой» или «луковичной» формы) в 69, 4 % случаев встречается при гиперпластических, а в 30, 5 % аденоматозных полипах. Третий тип (S) — компактно расположенные маленькие округлые ямки в 86, 3 это аденомы, а 12, 3 % карциномы. Третий тип (L) — большие, вытянутые ямки — аденомы в 92, 7 % и карциномы в 4, 2 %. Четвертый тип — ямки по типу ветвей или извилин — в 74, 9 % наблюдений это аденомы (чаще железисто-ворсинчатые), а в остальных карциномы. Пятый тип — с частичным или полным нарушением структуры ямок — карцинома в 93,3 % случаев и аденома в 6,7 %.

Эту картину можно наблюдать при выполнении стандартной колоноскопии, но колоноскопия с увеличением дает более точную степень диагностики. Konishi K. et al сравнил диагностическую ценность обычной колоноскопии и колоноскопии с увеличением на основании 630 колоноскопий (330 с увеличением и 330 без него) [10]. Оценка рисунка железистых ямок проводилась после орошения образования 0,2 % раствором индиго кармина, согласно вышеуказанной классификации. Точность эндоскопической диагностики затем проверялась при морфологическом исследовании. В эту работу были включены только пациенты с образованием размером не более 10 мм. Успешно отличить неопластические от неопластических поражений удалось в 92 % случаев колоноскопии с увеличением и только 68 % случаев при обычной колоноскопии.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки — это образование на внутренней оболочке толстой (толстой) или прямой кишки. Полип может иметь различную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (называемый ножкой).Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), а аденомы или зубчатые полипы на сидячей кости со временем могут разрастаться и превращаться в рак. Прохождение скрининга на колоректальный рак и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте от 45 до 50 лет.Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток. Многие факторы могут увеличить риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность возникновения этих заболеваний), включают:

• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
• Без тренировки.
• Избыточный вес.
• Употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо того, чтобы придерживаться плана питания в основном на растительной основе).

Другие факторы включают:

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

Большинство полипов толстой кишки и рано излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако, когда симптомы все же возникают, они могут включать:

• Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет стулу покидать тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или выявить микроскопически с помощью анализа кала или анализа кала крови в сочетании с генетическим анализом кала.
• Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
• Изменение нормального режима опорожнения кишечника.
• Боль в животе (редко).

Необходимо оценить вышеуказанные симптомы, чтобы убедиться в отсутствии полипов или колоректального рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

• Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
• Ригмоидоскопия: через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
• Компьютерная томография (КТ): радиологический тест, в котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.
• Тесты стула: вы предоставляете в лабораторию образец стула, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, указывающих на полипы и рак.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, необходимо провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Ведение и лечение

Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

Когда будет обнаружен полип толстой кишки, ваш врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить микроскопический тип этого полипа.Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и рак прямой кишки?

Вы можете снизить риск развития полипов, если вы:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и не курите табак.
• Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
• Упражнения — в том числе не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
• Съешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
• Избегайте жирной и обработанной пищи и чрезмерного количества красного мяса.
• Было показано, что ежедневные низкие дозы аспирина уменьшают колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки — это образование на внутренней оболочке толстой (толстой) или прямой кишки. Полип может иметь различную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (называемый ножкой).Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), а аденомы или зубчатые полипы на сидячей кости со временем могут разрастаться и превращаться в рак. Прохождение скрининга на колоректальный рак и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте от 45 до 50 лет.Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток. Многие факторы могут увеличить риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность возникновения этих заболеваний), включают:

• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
• Без тренировки.
• Избыточный вес.
• Употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо того, чтобы придерживаться плана питания в основном на растительной основе).

Другие факторы включают:

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

Большинство полипов толстой кишки и рано излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако, когда симптомы все же возникают, они могут включать:

• Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет стулу покидать тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или выявить микроскопически с помощью анализа кала или анализа кала крови в сочетании с генетическим анализом кала.
• Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
• Изменение нормального режима опорожнения кишечника.
• Боль в животе (редко).

Необходимо оценить вышеуказанные симптомы, чтобы убедиться в отсутствии полипов или колоректального рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

• Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
• Ригмоидоскопия: через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
• Компьютерная томография (КТ): радиологический тест, в котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.
• Тесты стула: вы предоставляете в лабораторию образец стула, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, указывающих на полипы и рак.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, необходимо провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Ведение и лечение

Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

Когда будет обнаружен полип толстой кишки, ваш врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить микроскопический тип этого полипа.Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и рак прямой кишки?

Вы можете снизить риск развития полипов, если вы:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и не курите табак.
• Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
• Упражнения — в том числе не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
• Съешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
• Избегайте жирной и обработанной пищи и чрезмерного количества красного мяса.
• Было показано, что ежедневные низкие дозы аспирина уменьшают колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки — это образование на внутренней оболочке толстой (толстой) или прямой кишки. Полип может иметь различную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (называемый ножкой).Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), а аденомы или зубчатые полипы на сидячей кости со временем могут разрастаться и превращаться в рак. Прохождение скрининга на колоректальный рак и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте от 45 до 50 лет.Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток. Многие факторы могут увеличить риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность возникновения этих заболеваний), включают:

• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
• Без тренировки.
• Избыточный вес.
• Употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо того, чтобы придерживаться плана питания в основном на растительной основе).

Другие факторы включают:

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

Большинство полипов толстой кишки и рано излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако, когда симптомы все же возникают, они могут включать:

• Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет стулу покидать тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или выявить микроскопически с помощью анализа кала или анализа кала крови в сочетании с генетическим анализом кала.
• Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
• Изменение нормального режима опорожнения кишечника.
• Боль в животе (редко).

Необходимо оценить вышеуказанные симптомы, чтобы убедиться в отсутствии полипов или колоректального рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

• Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
• Ригмоидоскопия: через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
• Компьютерная томография (КТ): радиологический тест, в котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.
• Тесты стула: вы предоставляете в лабораторию образец стула, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, указывающих на полипы и рак.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, необходимо провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Ведение и лечение

Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

Когда будет обнаружен полип толстой кишки, ваш врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить микроскопический тип этого полипа.Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и рак прямой кишки?

Вы можете снизить риск развития полипов, если вы:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и не курите табак.
• Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
• Упражнения — в том числе не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
• Съешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
• Избегайте жирной и обработанной пищи и чрезмерного количества красного мяса.
• Было показано, что ежедневные низкие дозы аспирина уменьшают колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки — это образование на внутренней оболочке толстой (толстой) или прямой кишки. Полип может иметь различную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (называемый ножкой).Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), а аденомы или зубчатые полипы на сидячей кости со временем могут разрастаться и превращаться в рак. Прохождение скрининга на колоректальный рак и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте от 45 до 50 лет.Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток. Многие факторы могут увеличить риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность возникновения этих заболеваний), включают:

• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
• Без тренировки.
• Избыточный вес.
• Употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо того, чтобы придерживаться плана питания в основном на растительной основе).

Другие факторы включают:

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

Большинство полипов толстой кишки и рано излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако, когда симптомы все же возникают, они могут включать:

• Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет стулу покидать тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или выявить микроскопически с помощью анализа кала или анализа кала крови в сочетании с генетическим анализом кала.
• Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
• Изменение нормального режима опорожнения кишечника.
• Боль в животе (редко).

Необходимо оценить вышеуказанные симптомы, чтобы убедиться в отсутствии полипов или колоректального рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

• Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
• Ригмоидоскопия: через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
• Компьютерная томография (КТ): радиологический тест, в котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.
• Тесты стула: вы предоставляете в лабораторию образец стула, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, указывающих на полипы и рак.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, необходимо провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Ведение и лечение

Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

Когда будет обнаружен полип толстой кишки, ваш врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить микроскопический тип этого полипа.Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и рак прямой кишки?

Вы можете снизить риск развития полипов, если вы:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и не курите табак.
• Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
• Упражнения — в том числе не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
• Съешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
• Избегайте жирной и обработанной пищи и чрезмерного количества красного мяса.
• Было показано, что ежедневные низкие дозы аспирина уменьшают колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

Полипы толстой кишки (полипы кишечника) — MyDr.com.au

Полипы кишечника, также известные как полипы толстой кишки, представляют собой небольшие образования ткани на стенке толстой кишки (толстой кишки) или прямой кишки. Большинство полипов имеют небольшие размеры, обычно менее 1 см, хотя могут увеличиваться в размерах. Полипы могут проявляться во многих формах: они могут выглядеть как небольшая приподнятая шишка, бородавка, виноград или гриб на стебле или скопление множества маленьких шишек. У одних полипов всего один, у других — несколько.

Большинство полипов безвредны, но со временем некоторые из них могут перерасти в рак кишечника. Вот почему их обычно удаляют при обнаружении.

Типы полипов кишечника

Два самых распространенных типа полипов — это аденомы и гиперпластические полипы.

• Аденомы (аденоматозные полипы): Обычно они маленькие, менее одного см в диаметре; есть небольшой риск того, что они разовьются в рак; большинство случаев рака кишечника развивается из аденомы, которая существует в течение 5-15 лет.
• Гиперпластические полипы : эти полипы очень маленькие, обычно менее полсантиметра в диаметре; обычно считаются безвредными, поскольку они обычно не перерастают в рак, за исключением очень редких случаев.

Каковы симптомы полипов кишечника?

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и часто обнаруживаются случайно (например, во время обычного обследования кишечника или другого исследования).

Однако иногда более крупные полипы (размером более одного сантиметра) вызывают некоторые симптомы.Сюда могут входить:

• Ректальное кровотечение.
• Изменение привычек кишечника (слизь в стуле; запор или диарея, длящиеся дольше одной недели).
• Изменение цвета стула (стул может казаться черным или с прожилками крови).
• Спастическая боль в животе, тошнота или рвота.

Что вызывает полипы толстой кишки?

Считается, что полипы кишечника развиваются из-за аномального производства клеток в слизистой оболочке кишечника. Этот процесс может происходить из-за ошибки или мутации в генах человека.Это приводит к разрастанию клеток, вызывая образование полипа.

У кого возникают полипы кишечника?

Полипы кишечника могут развиться у любого человека, но они чаще встречаются у людей старше 50 лет. Около четверти всех австралийцев в течение жизни разовьются полипы кишечника.

Полипы могут передаваться в семьях, поэтому у некоторых людей вероятность развития полипов выше, если у члена семьи полипы. Люди с семейным анамнезом рака кишечника также более склонны к развитию полипов.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития полипов кишечника, включают:

• Курение.
• Ожирение.
• Недостаток упражнений.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Плохо контролируемый диабет 2 типа.
• Воспалительное заболевание кишечника.

Означают ли полипы кишечника, что у меня рак?

В большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов, но наличие полипов не означает, что человек заболеет раком. Лишь небольшой процент полипов превращается в рак — чаще всего в аденомы. Чтобы полип превратился в рак, может пройти от 5 до 15 лет.Риск может зависеть от размера, количества и характеристик полипа. Поскольку в большинстве случаев рак кишечника начинается с полипов, при обнаружении все полипы следует удалять. Чем раньше они будут удалены, тем менее вероятно, что они перерастут в рак. Если человеку удалили какие-либо аденомы, ему, как правило, потребуется постоянный скрининг, чтобы проверить, не появились ли новые полипы или признаки рака кишечника.

Несколько редких генетических заболеваний могут вызвать развитие полипов кишечника, которые имеют гораздо больший риск перерастания в рак.Например, у людей с семейным аденоматозным полипозом (FAP) на толстой кишке развиваются сотни или более мелких полипов, которые выглядят как ковер из небольших приподнятых шишек. Этим заболеванием могут страдать несколько членов семьи. Если FAP не распознается и не лечится, существует почти 100% вероятность того, что у человека разовьется рак кишечника в возрасте до 50 лет. Поэтому всем людям, у которых есть родственники с FAP, следует регулярно проходить обследование кишечника. Большинству людей с ФАП рекомендуется удалить толстую кишку, чтобы предотвратить рак.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Поскольку симптомы часто отсутствуют, полипы кишечника обычно обнаруживаются во время скринингового теста на рак кишечника или исследования кишечника по другой причине. Большинство полипов кишечника обнаруживается при колоноскопии, при которой исследуются все части толстой кишки. При колоноскопии в прямую кишку вводят тонкую гибкую трубку. К трубке, известной как колоноскоп, прикреплены свет и камера, так что изображения можно транслировать на экран, и врач может видеть любые полипы.Трубка достаточно длинная, чтобы исследовать толстую кишку по всей длине, а также позволяет врачу брать образцы ткани для исследования или удаления полипа.

Иногда полип кишечника диагностируется с помощью других тестов, таких как ректороманоскопия (например, колоноскопия, но для исследования прямой и нижней части толстой кишки используется более короткая трубка).

Людям старше 50 лет и людям с повышенным риском развития полипов или рака кишечника требуется регулярный скрининг кишечника для выявления полипов и других изменений в кишечнике.

Как лечат полипы кишечника?

Полипы кишечника обычно удаляются, даже если они не вызывают симптомов. Это помогает свести к минимуму развитие рака кишечника.

Полипы кишечника можно удалить во время колоноскопии. Во время процедуры врач протягивает длинную проволочную петлю через колоноскоп вокруг основания полипа. Петлю туго затягивают, отрезая полип. Операция по удалению полипов требуется редко, но может потребоваться, если полипы очень большие или до них невозможно безопасно добраться во время колоноскопии.

После удаления полип отправляется в лабораторию патологии для проверки на наличие каких-либо признаков рака. Лаборатория также сможет определить, был ли полип полностью удален или есть вероятность его повторного роста.

Если обнаружены какие-либо признаки рака, может потребоваться дальнейшее лечение.

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки?

Человек может снизить риск развития полипов кишечника, проходя регулярные осмотры и принимая участие в рекомендуемых программах обследования кишечника.

Также может помочь:

• Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.
• Бросить курить.
• Регулярно выполняйте физические упражнения и поддерживайте здоровую массу тела.
• Уменьшите потребление алкоголя.

1. MayoClinic.com. Полипы толстой кишки [обновлено в августе 2014 г .; по состоянию на март 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/basics/definition/con-20031957
2. Выбор NHS. Полипы кишечника (отредактировано в августе 2014 г.).http://www.nhs.uk/Conditions/polyps-bowel/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на март 2016 г.).
3. Patient.info. Полипы кишечника (толстой кишки). (Отредактировано в ноябре 2013 г.). http://patient.info/doctor/bowel-colonic-polyps-pro. (По состоянию на март 2016 г.).
4. Гастроэнтерологическое общество Австралии (GESA). Полипы кишечника. Информационный лист. 2010. http://www.gesa.org.au/consumer.asp?id=43 (по состоянию на март 2016 г.).

Признаков того, что у вас могут быть полипы толстой кишки

Ректальное кровотечение может быть довольно неприятным.Выясните, виноваты ли полипы толстой кишки.

Если у вас полипы толстой кишки, возможно, вы даже не подозреваете об этом. Иногда единственный способ узнать, что у них есть эта проблема, — это когда наш гастроэнтеролог из Хьюстона, Техас, доктор Кришнамурти Шившанкер проводит обследование кишечника. Однако у некоторых людей с полипами толстой кишки могут наблюдаться симптомы. Эти симптомы включают:

• Ректальное кровотечение (также может быть признаком незначительного разрыва или геморроя)
• Изменение цвета стула (стул с кровью может выглядеть черным)
• Диарея или запор, продолжающийся более одной недели
• Тошнота, боли в животе и рвота (если полип толстой кишки закупоривает кишечник)

Когда вам следует посетить нашего врача в Хьюстоне, штат Техас, GI?

Всегда полезно снять трубку и позвонить нам, если вы столкнулись с кровью в стуле, болями в животе или изменениями в кишечнике, которые продолжаются дольше одной недели.

Если у вас есть семейный анамнез рака толстой кишки или вам 50 лет или больше, вам следует проходить плановые обследования на полипы.

Полипы — повод для беспокойства?

Некоторые полипы толстой кишки могут быть злокачественными или стать злокачественными, поэтому так важно, чтобы они были обнаружены на ранней стадии и удалены. Чем раньше они будут обнаружены и вылечены, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

Как удаляются полипы толстой кишки?

Во время обследования кишечника обычно можно удалить полип с помощью специальных инструментов.Если полип довольно большой, мы можем ввести в него специальную жидкость, чтобы оторвать его от соседних здоровых тканей, чтобы его было легче удалить. Если полип слишком большой или его слишком сложно удалить с помощью традиционного осмотра, нам нужно будет выполнить операцию. После удаления полипа его проверяют на доброкачественность.

Хьюстонские консультанты по заболеваниям пищеварительной системы предоставляют наилучшую медицинскую помощь в области желудочно-кишечного тракта. Если вы испытываете симптомы полипа толстой кишки или имеете дело с подозрительными проблемами желудка, позвольте нашим специалистам по желудочно-кишечному тракту в Хьюстоне, штат Техас, решить ваши проблемы.

Полипы в кишечнике — Guts UK

Как диагностируют полипы в кишечнике?

Ректальное кровотечение является признаком доброкачественных и злокачественных полипов, а также других потенциально серьезных заболеваний. Будут проведены исследования, чтобы определить, является ли какое-либо из этих состояний причиной кровотечения.

Иммунохимический тест кала (FIT) или анализ кала на скрытую кровь (FOBT):

Это домашние наборы для тестирования, которые могут обнаруживать скрытую кровь в фекалиях, невидимую невооруженным глазом.Результаты этого теста могут помочь в любом потенциальном диагнозе или решении о направлении к специалисту. Этот тест не является прямым тестом на полипы, но он может указывать на то, что полипы с большей вероятностью будут обнаружены в толстой кишке, что приведет к направлению от вашего врача на колоноскопию (см. Ниже). Мы призываем всех, кто имеет право принять участие в программе скрининга тестов FIT / FOBT. Тест может показаться отталкивающим, но это небольшая задача, которая имеет реальные и потенциально спасительные преимущества.

Колоноскопия:

Здесь трубка, подключенная к видеосистеме с большим увеличением, проходит через задний проход в толстую кишку. Плюс, по возможности, ближайший отдел тонкой кишки. Колоноскопия дает очень точное изображение слизистой оболочки кишечника и позволяет врачу или медсестре-эндоскописту проверить наличие полипов. Иногда используется более короткий инструмент, называемый сигмоидоскопом. Сигмоидоскопия позволяет обследовать только нижнюю часть кишечника. Если обнаружится полип, все равно потребуется колоноскопия для удаления и проверки отсутствия полипов в других местах толстой кишки.В большинстве случаев назначается седация, чтобы свести к минимуму чувство дискомфорта или беспокойства.

Компьютерная томография пневмоколонок:

При этом воздух вводится в кишечник через небольшую трубку для улучшения обзора кишечника во время сканирования.

За исключением иммунохимического анализа кала и анализа на скрытую кровь в фекалиях, все вышеперечисленное требует, чтобы кишечник был как можно более чистым перед процедурой, чтобы можно было увидеть любые полипы. Непродолжительное время соблюдается специальная диета, предварительно принимаются слабительные в домашних условиях.Хотя это неприятно, слабительные средства принимаются в правильном количестве, необходимом для очищения кишечника, и желательно оставаться рядом с туалетом.

Мы призываем всех, кто имеет право принять участие в программе тестирования FIT / FOBT.

В Англии, Уэльсе и Северной Ирландии всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет, состоящим на учете у терапевта, каждые 2 года автоматически отправляется набор для проверки на рак кишечника. В Шотландии показ начинается раньше, с 50 до 74.

.

Налет на языке🦷Белый🦷Как убрать — ЛюмиДент

Налет на языке — почему и от чего появляется?

Налет на языке (белый, желтый, коричневый) и запах изо рта — говорит о том, что в организме есть какой-то сбой.

Этот сбой может быть временным, а может быть и довольно серьезная причина налета на языке, требующая полноценной диагностики и сложного лечения. Если вы обнаружили у себя или у ребенка белый язык, или густой налет на всей языковой поверхности или на его корне, то обязательно нужно разобраться, от чего и почему он появился.

Виды налета на языке по цвету и другим особенностям

Как правило, взрослые пациенты и дети обращаются за помощью с налетом на поверхности или корне языка разных цветов. Бывает белый налет языка, темный, черный и других цветов. Каждый цвет налета языка говорит о каком-то своем отклонении.

Фото. Белый язык.

• Белый налет. Если это легкий белый налет на языке, который счищается щеткой и не появляется длительное время, то такой признак рассматривается как вариант нормы. Белый налет на поверхности языка может появиться по причине особенностей питания, несвоевременных гигиенических процедур и т. д. Если белый налет имеет творожистую структуру, и наряду с изменением цвета языка также присутствует сухость во рту — эти симптомы могут свидетельствовать о кандидозе (по-простому — молочнице). Часто с налетом присутствует запах изо рта, представляющий собой продукты жизнедеятельности размножения грибков.
• Желтый налет — если вы не ели ничего красящего, — это очень опасный признак. Желтоватые отложения на языке могут свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью, желчным пузырем, о гепатите А. Нередко налет желтоватого цвета сопровождается трещинами. В этом случае лечение налета на языке начинается с обязательного посещения терапевта и всестороннего обследования, для выявления его причин. Но не стоит паниковать: иногда легкая желтизна отложений языка и сухость в полости рта — это признак обезвоженности в жаркую погоду. При достаточном употреблении воды такой налет уходит с языка в течении суток. Об опасности свидетельствуют желтоватые отложения, которые держатся несколько дней, налет имеет яркий оттенок, плохо счищается.

Фото. Желтоватый налет по центру и на корне языка.

• Коричневый налет на языке. Если он имеет светлый оттенок, это может быть следствием красящего воздействия на язык разных веществ: среди них смолы в сигаретах, кофе. Коричневатый с желтым оттенком налет часто говорит о том, что что-то не в порядке с желудочно-кишечным трактом, а еще с органами дыхания. Темный язык — этот налет говорит о неполадке в почках. Еще темно-коричневый цвет налета может быть признаком стоматита (воспаления слизистой оболочки полости рта).
• Черный налет на поверхности языка почти не встречается.  Но если черный налет языка появился — это крайне опасный симптом. С черным налетом языка надо сразу обращаться в ближайшую больницу, для срочного общего обследования.

Наиболее частым все же встречается белый язык с трещинами, этот налет — проявление весьма распостраненного заболевания — кандидоза во рту.

Причины налета

Чаще всего молочница во рту (грибковый стоматит) с трещинами на корне языка появляется у детей и людей пожилого возраста. Группа взрослого населения болеют грибком полости рта редко, но налет у них тоже не исключен.

От чего появляются грибковые отложения на языке — причиной белого налета и сухости во рту (молочницы) — могут стать:

• неправильный уход;
• скудное питание с недостатком витаминов и минералов;
• питание, в котором преобладают быстрые углеводы, сладости.

В группе риска появления белых отложений на языке находятся люди:

• которые лечатся большим количеством антибиотиков;
• имеют болезни крови;
• подвержены сильным аллергиям.

Какой бы ни была причина, убрать белый налет с поверхности языка нужно доверить врачам. Распространенные народные методы лечения белых отложений на языке часто не только не помогают, но и усугубляют ситуацию, только затягивая время посещения стоматолога.

Симптомы налета

• небольшая отечность языка;
• возможны трещины на его поверхности;
• отложения белого цвета;
• неприятный запах изо рта;
• сухо во рту;
• чувство жжения во рту. 

Как убрать налет с языка?

Лечение грибка на языке включает использование антисептиков, противогрибковых препаратов. Если налет уже хронический, надо его лечить системной терапией.

Вместе с выпиской лекарств врач стоматолог дает рекомендации и касательно питания — так, на время лечения налета языка следует исключить сладкое: печенье, конфеты, газированные напитки и подобные продукты.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно проводить лечение, так как это может лишь запустить болезнь и упустить драгоценное время! Грибковый налет языка у взрослого или ребенка можно вылечить благодаря системному подходу и врачебному контролю, так как часто заболевание связано в первую очередь с понижением общего иммунитета организма. 

Только помощь профессионального стоматолога поможет быстро вылечить кандидоз во рту, и убрать налет с десны и языка.

Фото. Администраторы на рецепшене в клинике Люми-Дент.

Галитоз | ГОБУЗ «Кольская ЦРБ»

ГАЛИТОЗ или неприятный устойчивый запах изо рта- явление весьма распространенное. Достаточно сказать, что в развитых странах от него страдают 30-65% населения.

Галитоз сам по себе не болезнь, это симптом, нередко сигнализирующий о том, что в организме не все благополучно. Но сама проблема- не чисто медицинская- запах изо рта доставляет множество неудобств, может привести к стрессу и даже к депрессии.  Зная о своей проблеме, человек старается как можно меньше открывать рот, разговаривать, приближаться к людям. Он становится закмнутым и необщительным…

 

Как определить свежесть дыхания

Для определения свежести дыхания может быть использовано ряд приемов:

-во-первых, спросить об этом у близких;

-во-вторых, аккуратно чайной ложкой соскрести налет с корня языка- именно этот запах и ощущается окружающими;

-третьих, можно резко выдохнуть в ладони, сложенные в горсть.

И, наконец, в аптеках продаются тесты, позволяющие определить свежесть дыхания по пятибалльной шкале.

 

Причины дурного запаха изо рта

Запах изо рта может быть обусловлен как физиологическими причинами,  так и различными заболеваниями.

Физиологические причины включают употребление определенных продуктов, таких как чеснок, редька, лук, алкоголь, а также курение. Соединения, обладающие сильным «ароматом», попадают из пищеварительной системы в кровь, а оттуда в легкие и выходят вместе с выдыхаемым воздухом. В этих случаях, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, можно пожевать веточку укропа или корень сельдерея и петрушки.

Запах изо рта может появиться после приема некоторых лекарств, при ношении протезов, голодании. Как только провоцирующий фактор перестает действовать, запах изо рта исчезает.

Самая частая причина запаха изо рта- проблемы и заболевания, связанные с ротовой полостью. Это недостаточная или неправильная гигиена ротовой полости, сон с открытым ртом, стоматологические болезни (кариес, пародонтит, гингивит), кандидоз, излишняя сухость во рту, ношение зубных протезов.

Первопричиной же является деятельность анаэробных (существующих в среде без кислорода) бактерий. Эти микроорганизмы поселяются в ротовой полости и выделяют летучие сернистые соединения, такие как сероводород, которые и дают неприятный запах изо рта. Их активному размножению способствуют невычищенные остатки пищи, которые скапливаются между зубов, в кариозных полостях, в карманах под десной, а также белый налет на зубах, корне языка.  Благоприятные условия для бактерий создаются и при недостаточной выработке слюны (синдром сухой ротовой полости), которая служит естественным очистителем рта, что в свою очередь вызывается возрастными изменениями, курением, употреблением спиртных напитков, дыханием ртом, приемом некоторых препаратов.

Реже запах изо рта обусловлен заболеваниями внутренних органов: нарушением пищеварения, застоем желчи, плохой работой печени, болезнями дыхательных путей.

Как избавиться от запаха изо рта

В первую очередь надо определить причину явления. Если проблема кроется в состоянии зубов, следует нанести визит стоматологу. Все зубы должны быть залечены, проблемы с деснами устранены. Не стоит забывать о профессиональной чистке зубов. Со временем на зубах образуется так называемый камень, который разрушает эмаль и способствует развитию кариеса. От такого камня самостоятельно избавиться невозможно, его убирает специалист- гигиенист стоматологический, к которому направит врач-стоматолог. Он же подскажет, как правильно ухаживать за зубами, языком, полостью рта.  Не секрет, что некоторые взрослые люди не знают, как правильно чистить зубы, далеко не все пользуются зубной нитью, очищают язык от налета.

Если зубы и ротовая полость в порядке, а запах изо рта не исчезает, возможно, потребуется тщательное обследование и лечение у врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Зав. стоматологическим отделением

ГОБУЗ «Кольская ЦРБ»   О.А. Чурсина

Белый налет на языке у взрослых: возможные причины и терапия

Состояние полости рта может многое рассказать о здоровье человека, являясь своего рода природным индикатором. И в первую очередь это касается нашего языка. В нормальных условиях он покрыт прозрачным налетом, который не имеет запаха, а по центру проходит борозда бледно-розового оттенка, делящая вкусовой орган на две равные половинки. Но в некоторых случаях структура и цвет языка могут измениться, что свидетельствует о наличии в организме какой-либо проблемы. О чем же говорит белый налет на языке у взрослого? Попробуем в этом разобраться.

Но сразу можно сказать одно – такие изменения не происходят просто так, на все есть причина. А в данном случае это явно указывает на начало развития какого-нибудь заболевания. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

Общие сведения

Как выше уже было отмечено, полость рта, а в частности наш язык – это внутренняя сигнализация нашего организма, по которой можно судить о своем самочувствии. В ряде случаев повода для беспокойства нет, и появление белого налета может свидетельствовать о реакции на мелкие травмы или бактерии. Однако в некоторых случаях это явный признак наличия серьезного заболевания, и каждого из нас изменение оттенка языка либо неприятные ощущения не могут не волновать.

По сути, белый налет на языке у взрослого – это ороговения нитевидных сосочков, которые устилают всю поверхность языка. И когда их становится слишком много на фоне увеличения их плотности, то можно наблюдать изменение цвета. Как минимум это выглядит не вполне эстетично, даже при отсутствии каких-либо неприятных ощущений.

Как правило, в течение ночного отдыха в ротовой полости скапливаются отложения из слюны, остатки продуктов от ужина, бактерии. В результате этого язык белеет. По этой же причине каждое утро мы чувствуем неприятный запах, от которого стремимся избавиться, выполняя утренние гигиенические процедуры.

Но если вскоре после посещения ванной комнаты поверхность языка вновь покрывается белым налетом, то это уже говорит о чем-то. Проблема может крыться непосредственно в ротовой полости или же затрагивать внутренние органы.

Но помимо появления белого налета на языке у взрослых утром существуют и прочие симптомы, а они доставляют куда больше дискомфорта человеку. Именно они заставляют обратить на себя внимание, говоря, что с организмом творится что-то неладное. Игнорировать их ни в коем случае нельзя, поскольку со временем положение может еще больше усугубиться. Самолечение тоже под строжайшим запретом! И в первую очередь необходимо выяснить причину этих симптомов и устранить ее.

Признаки, которые должны настораживать

Если налет белого оттенка появляется по утрам и быстро удаляется, то это не является патологическим признаком. По сути, это обычное явление.

Но бывают случаи, когда необходимо насторожиться:

• Отечность языка на фоне его увеличения, от зубов могут оставаться отметины, а разговаривать становится неудобно.
• Налет на языке у взрослых белого цвета появляется вновь в какой-то части или по всей его поверхности.
• Ощущается сухость во рту.
• По бокам может быть воспаление.
• Слюна становится вязкой, появляется посторонний привкус.
• Неприятный запах остается даже после чистки или полоскания полости рта.

Эти признаки могут появляться поодиночке или же быть в совокупности. В любом случае, это верный признак, чтобы обратить внимание на состояние здоровья своего организма. Возможно, таким вот образом он желает сообщить о своей проблеме.

Основные причины

Что же может послужить причиной образования белого налета на языке? А их, собственно, немало, ведь каждый человек сам по себе индивидуален. И каждый раз врачи устанавливают разный диагноз, опираясь на симптомы и анамнез пациентов. Основная группа причин может заключаться в следующем:

• поражение либо травмирование языка;
• болезни внутренних органов;
• особые случаи.

В случае поражения языка, обычно это связано лишь с ротовой полостью и лечится локально. Белый налет на языке у взрослого человека при этом может появиться вследствие аллергии на медицинские препараты или же быть результатом воспаления, инфекции мягких тканей. Что касается непосредственно самой травмы, то она может быть получена от коронок зубов. Нарушенный прикус тоже может быть причиной патологии.

Из-за некоторых внутренних заболеваний на языке тоже начинает оседать белый налет, причем это касается не только взрослых, но и детей, даже младенцев. Только в этом случае кроме самого налета присутствуют и другие признаки. Проводить лечение необходимо комплексно, устраняя главную причину.

К особым случаям относятся несколько факторов. Это плохая гигиена полости рта, злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение). В ряде случаев белый налет могут вызывать определенные продукты либо аллергическая реакция на зубной ополаскиватель.

Проблемы с языком

Почему может быть обложен язык белым налетом? Причины у взрослых могут крыться в самом органе, а определить их может только врач. В его же компетенции назначить необходимое лечение. А поскольку язык для некоторых патогенных микроорганизмов представляет собой благоприятную среду для размножения, то всему виной может быть какое-либо заболевание самого органа.

К ним могут относиться:

• Глоссит – данная патология, в свою очередь, делится на язвенную, катаральную, десквамативную форму. Проявляется в виде появления белого налета с красными пятнами, которые могут быть разной формы и местонахождения. Причем в роли этих пятен выступают измененные сосочки или же участки с отсутствующими клетками эпителия. Иногда это связывают с генетическим отклонением от нормы, с проблемами со здоровьем никак не связана.
• Гальванический стоматит – обычно возникает вследствие травмы от неудачного взаимодействия с металлическими предметами. Помимо сильного белого налета на языке у взрослого могут быть и эрозии, пупырышки, пятна, при этом ощущается жжение. В силу того что протекание воспалительного процесса сопровождается ощутимым дискомфортом, такое состояние невозможно не обнаружить.
• Галитоз – является результатом размножения анаэробных бактерий, вызывающих неприятный запах. Обычно большая их часть сосредоточена в прикорневой части языка. Причина появления этого недуга кроется в неудовлетворительной гигиене полости рта.

Карболовая кислота, сульфаниламиды, формалин, анисовые либо эвкалиптовые масла тоже могут быть причиной белого налета на языке у взрослых. Поэтому следует тщательно проверять состав средств гигиены. И если подобное уже происходит, необходимо заменить их другими вариантами.

В некоторых случаях устанавливается тесная связь между поражением слизистой оболочки с образованием белого налета и заболеваниями неврологического характера, язык при этом будто обжигает. Поставить точный диагноз довольно затруднительно, ведь пораженные нервы, которые ответственны за функциональность органа, также приводят к такой клинической картине.

Заболевания инфекционного характера

Ряд инфекционных заболеваний может поражать не только полость рта, но и внутренние органы. Стремительное развитие бактерий тоже приводит к образованию белого налета на языке у взрослых. Причины:

• скарлатина;
• дифтерия;
• кандидоз.

Скарлатина относится к тем заболеваниям, которые передаются воздушно-капельным путем. Как правило, данному заболеванию подвержены дети младше 12 лет. При этом ощущается боль в горле, белый налет вскоре (спустя 3-5 дней) исчезает. Причина этого явления – стрептококк группы А.

Дифтерия относится к бактериальной инфекции, она распространяется воздушно-капельным путем. Язык при этом приобретает грязно-белый оттенок в прикорневой его части. Под налетом протекает воспалительный процесс, выдавая себя красным цветом. Языка следует касаться осторожно, иначе его можно легко травмировать.

Кандидоз является распространенным заболеванием среди детей, но может встретиться и у пожилых людей. И самый первый признак – это белый налет на языке у взрослых (фото ниже по тексту), причем он возникает не только на языке, но и щеках, слизистой ротовой полости. Начинается все с легкого покраснения, после чего появляется сыпь белого цвета. В ходе дальнейшего прогрессирования, недуг захватывают всю слизистую полости рта.

Как правило, инфекционные заболевания могут сопровождаться высокой температурой, общей слабостью, сыпью по телу, иногда могут даже появиться волдыри. Они представляют серьезную угрозу, причем не только для самого больного, но и окружающих. В связи с этим необходимо серьезно заняться собой: провести диагностику и лечение.

«Богатое» наследство

Помимо выше перечисленного причина белого налета на языке у взрослых может быть обусловлена наследственным фактором. Среди них выделяются следующие недуги:

• Крауроз – поражение женских половых органов с наружной стороны в период климакса.
• Лейкоплакия – заболевание поражает слизистые оболочки.
• Дерматоз – это целый набор кожных заболеваний наподобие псориаза, дерматита, экземы, нейродермита.
• Красный плоский лишай – это тоже кожная патология.
• Синдромы Сименса, Брюнауэра – генетическая аномалия слизистой оболочки, потовых желез, а также кожного покрова.

Как правило, диагноз ставится раньше, чем сам человек может что-либо заподозрить касательно своего языка. К тому же на заболевания сложно как-либо повлиять в силу опять-таки «хорошей» наследственности. Некоторые из них приобретаются на протяжении жизни, но все равно их лечение очень сложное.

Локализация белого налета на языке у взрослого

Белый налет может покрывать всю поверхность языка или же локализоваться на определенном участке. В зависимости от этого можно понять, признак это какого-либо заболевания или нет. Если налет сосредоточился на передней части языка, есть вероятность заболевания органов дыхания воспалительного либо инфекционного характера. В средней части – это признак патологии сердца.

При локализации белого налета в левой средней части нужно обратить внимание на печень, в правом крае – на поджелудочную железу. Если же вся средняя часть спрятана под ним – что-то не так с желудком.

Белый налет на корне языка у взрослых может появиться в разных местах: края – это почки, центр – кишечник. При этом толстый налет свидетельствует о том, что кишка заполнена шлаками и токсинами.

О чем нам цвет поведать может…

Помимо белого налета, который, как мы уже выяснили, иногда не представляет никакой угрозы, язык может покрыться налетом другого цвета:

• Серого. Скорее, это следствие игнорирования лечения тех причин, из-за которых язык покрылся белым налетом. А это уже более серьезный признак. Причем толстый налет свидетельствует о том, что заболевание перешло в хроническую стадию, и чем он толще, тем запущеннее патология. Помимо этого, таким оттенком язык покрывается в ходе длительного приема антибиотиков.
• Зеленого. Довольно редкий случай, который обычно бывает, если злоупотреблять жирной и жареной пищей. Это явный сигнал того, что печени очень трудно справляться со своими обязанностями.
• Желтого. Этот цвет уже указывает на вирусную инфекцию, которая обычно проявляет себя высокой температурой. Помимо этого, бело-желтый налет на языке у взрослых может быть признаком нарушения функциональности пищеварительного тракта в результате скопления токсинов и шлаков. Если при этом еще ощущается горький привкус во рту, значит, нарушена работа печени.
• Коричневого. Признак сбоя функционирования желчного пузыря. Зачастую это верный спутник алкоголиков, у которых весь язык коричневый. Также такое возможно при употреблении кофе, черного чая, шоколада в больших количествах.
• Оранжевого. Признак попадания желудочной кислоты в полость рта, что обычно бывает при гастрите.
• Синего. Зачастую появляется вследствие недостаточного количества в организме феррума, фолиевой кислоты, витаминов B12 и C. Также это может указывать на плохую работу сердечно-сосудистой системы, почек, при отравлении тяжелыми металлами или ртутью. А если налет изначально был белого цвета, после чего приобрел синий оттенок, а потом снова язык стал белым, следует провести диагностику на предмет брюшного тифа либо дизентерии. Хотя недуг проявит себя раньше, чем можно заметить изменение цвета.

• Черного. Это уже тревожный признак, который свидетельствует о застое желчи, что бывает при нарушенной работе печени. Также в ходе отравления свинцом на языке появляются черные точки. Не исключается и болезнь Крона.

Диагностирование

Многие из нас замечали, что терапевт при обращении к нему пациента просит показать язык. При этом специалист исследует цвет, локализацию и толщину имеющегося налета. Также важно при этом определить двигательные функции и структуру рельефа органа. Но выявить красный язык с белым налетом у взрослого может и стоматолог. Но если он заподозрит, что причиной этого явления служит внутреннее заболевание, он направит к другому специалисту – инфекционисту, гастроэнтерологу, эндокринологу и т.д.

Если налет тревожит детей, то обычно для начала стоит посетить педиатра. А он уже дальше решает, к кому в дальнейшем стоит обратиться. При этом взрослым пациентам и детям нужно сдать анализы, которые позволят установить точную причину налета, а также выявить скрытое заболевание. Это следующий вид исследований:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• бакпосев слизистой рта;
• анализ на ВИЧ и прочие инфекции.

Помимо этого врач может назначить УЗИ органов ЖКТ, рентгенографию, ФГДС. В результате сложится общая клиническая картина о состоянии здоровья, что позволит определить, есть ли угроза или нет.

Особенности лечения

Сам по себе белый налет на языке у взрослых в лечении не нуждается, поскольку служит всего лишь признаком какого-либо заболевания. И лечить необходимо как раз его. После диагностики пациент может узнать, какое именно у него заболевание, после чего начинается курс терапии. При этом необходимо снимать налет с языка специальным инструментом, но при его отсутствии можно воспользоваться зубной щеткой. Делать все следует мягко и плавно, чтобы не повредить слизистую оболочку и не занести инфекцию.

А чтобы предотвратить или же снизить количество отложений, следует после каждой утреней чистки зубов пользоваться ополаскивателями. Также хорошо помогает отвар из ромашки, коры дуба либо шалфея. Только настойку на основе коры дуба следует использовать осторожно, так как может поменяться цвет эмали.

Профилактические мероприятия

Как известно, без профилактики нельзя обойтись в период лечения какого-либо заболевания. И появление белого налета не является исключением. Чтобы обезопасить себя от атаки разнообразных патогенных микроорганизмов, следует придерживаться несложных правил. Чтобы избежать появления белого налета на языке у взрослого, необходимо соблюдать ежедневную гигиену. Причем зубы нужно чистить щеткой с нежесткой щетиной. Выбирать только качественную зубную пасту и ополаскиватель. А после еды всякий раз полоскать рот, избавляясь от остатков пищи.

Кроме того, не менее важно следующее:

• Регулярно посещать стоматолога и лечить выявленные заболевания. А при необходимости ставить лишь те протезы, импланты, коронки, брекеты, что делаются из материала высокого качества. В этом случае можно избежать появления аллергии.
• Полностью отказаться от вредных привычек, которые оказывают на здоровье пагубное влияние.
• Кушать меньше сладостей, слишком острой и кислой пищи.
• Выполнять все указания врача и не игнорировать лечение имеющихся заболеваний.
• Придерживаться правильного рациона.

Собственное здоровье не имеет цены! Об этом должен знать каждый и проявлять заботу о самом себе. Взрослым следует приучать к этому своих детей, и тогда они будут меньше болеть и радовать родителей новыми достижениями. Да и у взрослых причины белого налета на языке не будут вызывать опасения.

Белый налет на языке у взрослых и детей: причины и лечение

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Содержание:

У множества людей по утрам поверхность языка покрыта налетом белого цвета. Данный налет является результатом деятельности бактерий, которые скапливаются в полости рта по причине пониженной функции слюнных желез в период ночного сна, что может стать базовой причиной появления неприятного запаха изо рта и последующей несвежести дыхания.

После проведения утренних гигиенических процедур полости рта белый налет на поверхности языка устраняется в течение дня естественным способом, но стоит знать, что слой белого налет у основания языка намного толще, чем на поверхности органа, а амплитуда движений языка в области основания заметно снижена. Именно у основания языка обитает значительная часть бактерий полости рта, при этом естественное ее удаление в данной зоне заметно осложняется.

Когда белый налет на языке нормален

Когда здоровье полости рта находится в норме, белый налет на языке тонок, сквозь него просвечивает розоватая поверхность языка, сохранившего природную подвижность и гибкость. В этом случае неприятный запах изо рта незначителен, а налет на языке легко устраняется во время утренних гигиенических процедур полости рта.

Лёгкий белый налёт на языке

По мнению специалистов, оттенок налета на языке может меняться в разное время года, например, летом налет может слегка пожелтеть, но все равно быть светлым. Любое длительное потемнение налета ненормально.

ВАЖНО: Толстый белый налет может появляться из-за интоксикации организма человека в ходе инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела.

Когда белый налет на языке признак болезней

Нередко налет на языке образуется после трапезы, особенно если был съеден продукт, способный окрасить язык в определенный оттенок, например, чашка кофе или ягоды черники. В подобных случаях не стоит беспокоиться, ведь налет вскоре будет удален естественным способом. Если отмечается прочность налета, его темный оттенок и заметная толщина, это может сигнализировать о наличии в организме определенной патологии. Налет на языке в данном случае является причиной неприятного запаха изо рта, который устраняется на короткий срок при помощи освежающего средства для полости рта.

Толстый белый налёт на языке

По словам специалистов, необходимо лечить в данном случае не белый налет на языке, а заболевание, вызвавшее его появление. Помните, что гигиенические процедуры не способствуют лечению основного недуга. Если отмечается устойчивая обложенность языка, необходима постановка точного диагноза. Для этого может потребоваться сдача анализов и консультация гастроэнтеролога, стоматолога, нефролога и инфекциониста. После постановки диагноза будет назначено лечение. Сразу после улучшения состояния здоровья налет на языке исчезнет либо перестанет быть патологическим состоянием.

Причины белого налета на языке у детей

В большинстве случаев у младенцев язык отличается розоватым оттенком, утренний налет быстро устраняется. Если налет сохраняется в течение всего дня, это свидетельствует о наличии проблемы. Дети в процессе познания мира могут тянуть в рот всевозможные предметы, что означает вероятное развитие инфекции в ротовой полости ребенка. Одной из основных причин появления белого налета на детском языке является кандидоз, когда условно-патогенная микрофлора быстро размножается, покрывая поверхность неба, щек и губ малыша.

Кандидоз у детей

Данный налет отличается неоднородностью и пятнистостью, могут образовываться язвочки. Появление подобного налета, по мнению специалистов, требует вмешательства педиатра. В качестве быстрого вспомогательного домашнего средства может применяться обработка слабым содовым раствором. Обложенность языка отмечается при большинстве инфекционных заболеваний, особенно при гриппе. При скарлатине белый налет сохраняется около 3 суток, после чего его окраска становится малинового оттенка. Белые и красные пятнышки на поверхности языка могут чередоваться. Лечение проблемы является успешным, если налет исчез полностью.

Специалисты считают, что особое внимание стоит обратить в случае обложенности детского языка белым надетом в течение дня в сочетании со следующими симптомами:

• Исчезновение аппетита, потребность ребенка в сладком;
• Нарушения стула, понос, запоры;
• Тошнота и рвота, боли в животе;
• Частые простуды;
• Дефицит веса, замедленный рост.

Если ребенок отказывается от еды, капризничает и жалуется на жжение в ротовой полости, специалисты рекомендуют посетить педиатра. В рамках лечения необходимо исключить наличие кишечных паразитов и болезней пищеварительной и дыхательной системы организма малыша.

ВАЖНО: Если отмечается устойчивая обложенность языка, необходима постановка точного диагноза. Для этого может потребоваться сдача анализов и консультация гастроэнтеролога, стоматолога, нефролога и инфекциониста.

Причины белого налета на языке у взрослых

К числу очевидных причин появления белого налета на языке относятся следующие пункты:

1. Недостаточность гигиены полости рта;
2. Ухудшение кровообращения языка. Необходимо в ходе утренней и вечерней зубной чистки проводить массаж языка при помощи зубной щетки;
3. Нарушение слюноотделения;
4. Заболевания пародонта, кандидоз и так далее.

Если налет сложно удалить, и он сохраняется даже после тщательной гигиены полости рта, это, по мнению специалистов, может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов.

Причины белого налета на языке у взрослых

Связь белого налета на языке и заболеваний

Некоторое время назад ученые точно установили, что местоположение налета на поверхности языка позволяет с высокой точностью определить внутренний орган, нуждающийся в лечении:

• Передняя часть и кончик языка. Подразумевает заболевания дыхательной системы, особенно если имеются белые образования по краям языка. Наличие посередине белой пленки сообщает о болезнях сердца;
• Средняя часть языка. Подразумевает болезни печени — на левом краю, болезни поджелудочной железы – на правом краю, болезни желудка – в средней области;
• Основание языка. Подразумевает болезни почек – по краям, болезни кишечника – в средней области. Скопление белого налета около основания языка свидетельствует о большом количестве шлаков и токсинов в кишечнике, язве двенадцатиперстной кишки или желудка и гастрите, особенно при наличии трещин и сероватого оттенка налета.

С целью лечения необходимо заняться коррекцией рациона питания. Образование белого или другого по цвету и характеристикам налета на языке сообщает об ослаблении иммунной системы. Переход в хроническую или острую стадии обычно сопровождается серостью оттенка налета.

Учустки языка

По словам специалистов, одной из частых причин появления толстого налета на поверхности языка является дисбактериоз. Для лечения данного недуга не обязателен прием средств, способствующих восстановления баланса кишечной микрофлоры. Кишечник способен самостоятельно восстанавливаться в соответствующих условиях. Толстый белый налет может появляться из-за интоксикации организма человека в ходе инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Если отмечается дрожжевое, кандидозное или микотическое поражение поверхности языка, вызванное долговременным приемом стероидов, иммунодепрессантов и антибиотиков, налет может приобрести зеленоватый оттенок. Помните, что при диабете, снижении уровня гемоглобина и лихорадке язык иссушивается.

Лечение белого налета на поверхности языка

Для устранения и лечения белого налета на языке могут применяться следующие методы:

1. Обработка языка при помощи марли. Для этого следует кусок чистой марли обмотать вокруг указательного пальца и провести им по поверхности языка, начиная от корня органа. Марлю необходимо промыть, после этого повторить манипуляции до тех пор, пока язык не приобретет розоватый оттенок. Можно прополоскать горло и рот чистой водой;
2. Рассасывание растительного масла. Столовую ложку растительного масла необходимо рассасывать в течение 20 минут, не глотая. Масло, впитавшее в себя налет, следует выплюнуть, а рот прополоскать чистой водой. Повтор процедуры – 3 раза в сутки;
3. Устранение налета, вызванного проблемами с пищеварением. Специалисты рекомендуют употребление препаратов для улучшения пищеварения, регулярное очищение кишечника при помощи мягкого слабительного, прием активированного угля. По назначению врача могут применяться антибиотики;
4. Устранение налета, сочетанного с сильным жжением языка. Требуется прохождение обследования и коррекция рациона питания. Специалисты рекомендуют минимизировать потребление жирной и копченой пищи в пользу паровой или отварной еды. Если правильное питание не даст результатов, следует обратиться за помощью врача.

Эффективные способы избавления от белого налета

Большинство людей отмечают, что белый налет на языке у них связан с какими-либо системными забываниями. Часто он исчезает, если вылечить проблемы с желудком или печенью. Также многим помогает лечение флуконазолом, либо полоскание полости рта хлоргексидином. Также дело может быть в неправильном питании, либо в ослабленной флоре кишечника. В любом случае при белом налете люди рекомендуют обратиться к врачу, причем лучше всего к гастроэнтерологу, либо к инфекционисту. Также в данной ситуации может помочь стоматолог.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Самары

Выберите метроРоссийскаяМосковскаяГагаринскаяСпортивнаяСоветскаяПобедаБезымянкаКировскаяЮнгородокАлабинская

Посмотрите стоматологии Самары

Возле метроРоссийскаяМосковскаяГагаринскаяСпортивнаяСоветскаяПобедаБезымянкаКировскаяЮнгородокАлабинская

Всегда белый налет на языке. Белый налет на языке у взрослых и детей, причины и лечение

С незапамятных времен состояние языка используется для диагностики разных заболеваний. Древние лекари продолжали лечение пациентов до тех пор, пока язык не становился чистым – таким, каким он был до болезни.

Изменение цвета языка до сих пор вызывает у людей беспокойство и закономерный вопрос «Что означает белый налет на языке?»

Нормальное состояние

Идеальный пример здорового языка у ребенка. Убедиться в отсутствии поводов для беспокойства можно по следующим признакам:

• язык средних размеров;
• бледно-розовый цвет;
• умеренная влажность;
• отсутствие неприятного запаха;
• нормальное функционирование;
• хорошая чувствительность;
• умеренно выраженные сосочки.

Часто налет появляется на языке в периоды покоя (в ночное время суток) . Это результат жизнедеятельности микроорганизмов, которые скапливаются во рту из-за пониженной функции слюнных желез во время сна. В нормальном состоянии пленка тонкая, и сквозь нее просвечивается здоровый розовый орган.

Для его удаления достаточно почистить зубы или прополоскать рот водой. Если проблем со здоровьем нет, в течение дня повторного образования пленки не происходит.

Налет патологического характера

Патологический налет различают по:

• Цвету . Со временем белый цвет может стать желтым, зеленым, серым и даже черным. Светлый цвет – признак легкой формы заболевания или его начальной стадии. Изменение цвета на более темный свидетельствует об ухудшении здоровья пациента. На цвет также может влиять не только возможная болезнь, но также пища, питье, курение.
• Локализации (расположению) . Различают локальный и диффузный налет. Первый покрывает отдельные участки, второй – всю поверхность языка.
• Толщине . Обычно тонкий налет свидетельствует о начальной стадии недуга, об ОРВИ/ОРЗ. Толстый слой покрывает поверхность языка плотным слоем, не позволяя увидеть ее настоящий цвет. Он характерен для инфекционных процессов и хронических заболеваний.
• Консистенции . Пленка может быть творожистой, влажной, жирной, сухой.
• Легкости отделения . Существует мягкий налет (самостоятельно покидает поверхность языка и образуется снова) и плотный (отделяется с трудом). С усугублением тяжести болезни налет, как правило, уплотняется.

Появление патологического характера может быть связано с инфекционными процессами, с нарушением работы внутренних органов.

Почему на языке может появиться коричневый налет читайте по ссылке: и узнайте о возможных патологиях.

Изменение цвета

Увеличение плотности налета, изменение его цвета говорят о наличии проблем в организме человека. Белая пленка может изменить свой цвет на желтый, зеленый, серый и т.д.

Желтый цвет свидетельствует о болезнях печени или ЖКТ. Чем темнее цвет, тем на более поздней стадии протекает заболевание. Желтизна в жаркую погоду считается нормальным явлением, но чаще всего пожелтение белой пленки говорит о проникновении в организм очагов инфекции.

Необычные цвета возникают при ряде редких (тиф) и распространенных (дизентерия) болезней . В большинстве случаев изменение цвета пленки является весомым поводом для обращения к врачу. Тем не менее, причина такой метаморфозы может быть не связана с состоянием здоровья. Так на цвет может повлиять употребление некоторых продуктов и напитков.

Черный/серый налет образуется в результате хронического заболевания или обострения какой-то болезни. Такая пленка может иметь желтоватый оттенок.

Причины появления

Причины появления белого налета на языке:

• Снижение иммунитета. Способствует размножению болезнетворных бактерий в полости рта. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности оседают на языке в виде сероватой и белой пленки.
• Болезни ЖКТ. Налет сконцентрирован в средней части языка. При отсутствии других симптомов достаточно подкорректировать рацион питания, и белая пленка исчезнет сама по себе.
• Недостаточная усваиваемость кишечника. Определяется по сочетанию отпечатков зубов и белого налета. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для обследования и выбора методов лечения.
• Болезни органов дыхания. Отличительный признак – белый кончик языка. Часто причина кроется в курении.
• Сильное обезвоживание организма. Симптомы – сильный белый налет, увеличенные сосочки. Рекомендуется обильное питье, а при чрезмерной сухости языка – обращение к врачу.
• Грибковые заболевания (например, молочница). Налет имеет творожистую структуру.
• Ангина. Характеризуется появлением белого налета повышенной густоты и плотности. Сопровождается ознобом, повышенной температурой тела, болью в горле и прочими симптомами ОРВИ.
• Проблемы с почками. Симптом – белый корень языка.
• Недостаточная/плохая гигиена полости рта.
• Гормональный скачок в период полового созревания.

Белый налет на языке может быть признаком серьезных заболеваний. Если цвет становится густым, плотным либо меняется на более темный, нужно обратиться к специалисту для консультации и выбора подходящей программы лечения.

Как должен выглядеть язык у человека с отменным здоровьем? Мягкий; бледно-розового цвета; с ровной бороздкой, зрительно разделяющей его на две половинки. Своему хозяину он не должен доставлять неприятных ощущений при движении им. Этот маленький и незаметный орган является очень важным определителем состояния человеческого организма. Как лакмусовая бумага на уроках химии проявляла реакцию на разные компоненты, меняя цвет. Так и язык реагирует на проблемы в организме и меняет при этом свой оттенок.

Языковой налёт есть и у здорового человека. Он прозрачный и без запаха, легко счищается. Если внутренние органы человеческого организма начинают работать с отклонениями от нормы, это станет заметным по состоянию языковой поверхности. Почему появляется налёт на языке? Для кого-то может быть удивительным, но определённая часть языка отвечает за какой-то внутренний орган. И если на этой части происходят изменения цвета, структуры; появляется жжение, пятна или налёт, от которого непросто избавиться, нужно бить тревогу. Значит, в работе определённого органа произошёл сбой, пора идти к врачу и приводить в порядок свой организм. Это может быть важным сигналом об опасной болезни.

Что делать, если появился на языке налет?

Теперь немного о том, какая часть языковой поверхности за что в организме отвечает:

• кончик отвечает за кишечник и прямую кишку;
• середина в ответе за желудок;
• бороздка посередине будет сигнализировать о болезнях позвоночника;
• левая часть – это зона селезёнки;
• правая часть имеет невидимую связь с печенью.

Также стоит присмотреться к толщине налёта. Если его легко можно счистить, то это говорит о заболевании первичном или начальной стадии болезни. Густой налёт на языке и запах изо рта сигнализируют о заболевании хроническом или о начале в организме тяжёлых инфекционных процессов.

Различается и консистенция наслоения. Оно может быть творожистым или жирным, сухим или влажным.

Цвет налёта на языке и причины его возникновения

Сразу стоит оговориться. Речь не идёт о налёте, который появился в результате употребления ягод (черники, ирги, ежевики, чёрной смородины или шелковицы) или пищи с красителями (шоколад, леденцы, сладкие цветные газировки, жевательные резинки).

Утром человек подошёл к зеркалу, открыл рот и с ужасом отметил, что его язык поменял цвет. Оттенки могут быть разные – белый, серый, жёлтый, зелёный, коричневый, оранжевый, синий, чёрный.

Налет на языке — как избавиться

Отчего на языке налёт? О чём говорит каждый из этих оттенков? Какая болезнь скрывается за этим? Здесь есть ответы на все вопросы.

Белый налёт

Это самый безобидный цвет. Часто по утрам люди обнаруживают, что языковая пластина покрыта тонкой белой плёнкой. Её достаточно очистить при утренних гигиенических процедурах с помощью зубной щётки или ложки.

Если наслоение более толстое, это сигнал о проблемах с иммунитетом. Когда иммунитет у человека слабый, во рту размножается множество бактерий и оседает по всей ротовой полости. Также белые наслоения – это частый сопроводитель ангины (они долго ещё могут сохраняться, даже когда болезнь полностью прошла).

Иногда творожистую структуру имеет белый налёт на языке. Это явный признак грибкового заболевания (кандидоза или молочницы).

Что делать, если появился налет на языке

Белый слой у основания языка – стоит понаблюдать за работой почек. Кончик покрыт белым – это проблемы с органами дыхания, частенько встречается такой налёт у заядлых курильщиков.

Когда по белой языковой поверхности проступают мелкие трещинки, это говорит о ранней стадии гастрита. Надо немедленно уделить внимание своему рациону и записаться на диагностику к гастроэнтерологу.

Серый налёт

Почему на языке налёт серого цвета? Его можно назвать более серьёзным проявлением белого. То есть причины серых наслоений аналогичны рассмотренным выше, только в более запущенных стадиях. Например, человек подхватил острую инфекцию, возник белый налёт, больной не обратился в медицинское учреждение, проигнорировал лечение и тогда со временем наслоение становится грязно-белого, а затем серого цвета.

Очень долгий приём антибиотиков также может вызвать обложение языка серым налётом.

Жёлтый налёт

Наслоение такого цвета вызывают четыре основные причины:

1. Острая респираторно-вирусная инфекция. При этом налёту будет сопутствовать повышенная температура.
2. Если жёлтый цвет сопровождается горьким привкусом во рту, значит, появились проблемы в работе печени.
3. Нарушение работы пищеварительного тракта. Тонкий желтоватый налёт сигнализирует о накоплении в организме шлаков и токсинов. Наслоение плотное и с нехорошим запахом говорит о серьёзных заболеваниях пищеварительной системы. Жёлтый, постоянный налёт на языке при гастрите (фото.4) должен поторопить человека с походом к врачу.
4. Жёлтое наслоение может возникнуть после длительного приёма витаминов и антибиотиков. Это нормальное явление, в таком случае налёт никак не лечится, со временем он сам пройдёт.

Бывают случаи, когда жёлтым цветом покрыт низ языка, что говорит о ранней стадии желтухи.

Причины появления налета на языке

Зелёный налёт

Зелёный цвет на языковой поверхности встречается крайне редко (фото.5). Тем не менее это бывает.

Существует определённый вид грибковой болезни, которая может спровоцировать такой налёт.

Зачастую зелёные наслоения свидетельствуют о страданиях печени от слишком большого количества жареной и жирной еды. С печенью шутить нельзя. Надо немедленно полностью пересматривать свой дневной рацион, обращаться к врачу-специалисту для обследования этого органа и его лечения.

Очень редко, но может возникнуть зелёный налёт после долгого употребления антибиотиков.

Коричневый налёт

О чём говорит налёт на языке коричневого цвета? Здесь есть три самые распространённые причины:

1. Сбой в работе желчного пузыря.
2. Нарушена работа пищеварительного тракта (в этом случае коричневая языковая поверхность будет сопровождаться диареей и резкими болями в области живота).
3. Очень часто весь язык обложен коричневым налётом у алкоголиков. Здесь понятно, что это запущенные болезни печени, так как этот орган и алкоголь связаны напрямую.

Иногда коричневый цвет языковой пластины может появиться у человека, который чересчур много употребляет продуктов и напитков подобного цвета (чай чёрный, какао, кофе, шоколад). Это – не заболевание. Но желательно уменьшить количество съедаемых коричневых продуктов. Всё должно быть в меру.

Что делать, если появился налет на языке?

Оранжевый налёт

Если человек обнаружил оранжевый сильный налёт на языке, причина может быть только одна – в ротовую полость попала желудочная кислота. Это происходит при обострении гастрита.

Синий налёт

Что означает налёт на языке синего цвета? Посинение может быть проявлением анемии. Это тот случай, когда в организме недостаточно фолиевой кислоты, железа и витамина В12.

Также синий язык можно наблюдать у курильщиков с большим стажем. Задняя часть органа уплотняется и становится синего цвета. Такое заболевание носит название – ромбовидный глоссит.

Чёрный налёт

Чёрный цвет сам по себе сулит мало хорошего. Если ещё налётом такого цвета покрылся язык, это уже опасно.

Одной из распространённых причин является неправильная работа желудочно-кишечного тракта, общая зашлакованность организма.

Темный налет на языке

Если чёрный налёт покрылся трещинами или пятнами, это говорит о застойных явлениях желчи (нарушилась работа печени и поджелудочной железы). При этом ещё будет ощущение постоянной горечи во рту.

Когда язык покрывается чёрными точками, это свидетельствует об отравлении организма свинцом (так называемый синдром Ремака).

Бывает, что наряду с языковой пластиной, начинает темнеть зубная эмаль. Это явный признак хромогенного грибка в ротовой полости.

И последнее о чём ещё может сказать чёрный налёт на языке (фото.9). Причина редкая, но коварная – болезнь Крона. Если вовремя не распознать и не начать лечиться, могут быть тяжёлые осложнения (воспаление брюшины, перитонит, что может повлечь за собой смертельный исход).

Налёт на языке у ребёнка

Когда ребёнок очень маленький, трудно установить правильный диагноз заболевания. Пациент ещё не может толком объяснить, что и как у него болит. Родители должны быть крайне внимательны к своим детям, регулярно осматривать малышей и обязательно обращать внимание на язычок. Если обнаружили на языке налёт, что делать? Немедленно идти к детскому врачу.

Белый налёт, покрывающий не только язык, но и щёчки с внутренней сторон, и дёсны, говорит о заболевании стоматит или о молочнице.

Если белый налёт сопровождается высокой температурой, общей слабостью и вялостью ребёнка, скорее всего, это ангина, грипп или скарлатина. При этом налёт может помимо язычка покрывать ещё и гланды.

Налет на языке — что делать?

Дисбактериоз, гастрит и другие желудочно-кишечные заболевания также проявляются у малышей белым наслоением. При этом будет ещё рвота, понос, боли в животике.

Возможно, по каким-то причинам ребёнку был назначен курс антибиотиков. После приёма препаратов часто язычок становится серого, жёлтого или зеленоватого цвета. Налёт со временем пройдёт. Но такой вывод может сделать только квалифицированный врач.

Гигиена языка и профилактика плохого запаха изо рта

Слишком тесная связь существует между налётом на языке и плохим запахом изо рта. В ротовой полости очень благоприятная среда для развития всяческих микробов и бактерий. Вот они и развиваются там, размножаются и тем самым создают цветные наслоения и нехороший запах. Чем лечить налёт на языке с неприятным запахом?

1. Прежде всего, ежедневная чистка языка утром и вечером вместе с чисткой зубов.
2. После каждого приёма пищи в обязательном порядке надо полоскать ротовую полость. Для этого можно использовать приготовленные в домашних условиях отвары на травах и лекарственных растениях. Ромашка, дубовая кора, шалфей и мята не только освежат дыхание, но и помогут укрепить дёсны, очистить миндалины от налёта. Желательно применять специальные освежающие ополаскиватели для полости рта, их сейчас огромный выбор и в супермаркетах, и в аптеках.
3. Зубную пасту лучше выбирать с антибактериальными средствами.
4. Если от запаха изо рта нужно избавиться моментально, то есть масса жевательных резинок, леденцов, аэрозольных освежителей. В конце концов, можно сгрызть яблоко или морковку, пожевать зёрна кофе или корень петрушки.

Надо регулярно следить за свежестью дыхания, зубами, ротовой полостью и в особенности за языковой поверхностью. Казалось бы, такой маленький и невзрачный орган. А ведь как точно про него сказал кто-то из медиков: «Язык – это географическая карта человеческого организма и здоровья».

Появление налета на языке

Обложенный налетом язык может говорить о многих болезнях, в числе которых могут быть и хронические заболевания, о присутствии которых люди могут не догадываться даже годами. Профессиональный врач по цвету языка тут же может определить, что человеческий организм нуждается тщательном обследовании.

Язык – показатель здоровья организма

У языка существует уникальное свойство : любой участок на поверхности языка соответствует конкретному органу. За счет такой особенности можно узнать состояние организма и определить болезнь почти во время ее появления.

Язык условно делится на 3 зоны:

• Задняя или прикорневая зона. Данная зона проецирует по бокам почки и между почек – кишечник;
• Средняя зона или середина языка. Данная зона является «отражением» поджелудочной железы и желудка, а слева и справа – соответственно, печени и селезенки;
• Передняя зона или кончик. Тут расположена с двух сторон проекция легких, между которыми находится зона сердца.

Если внешний вид какой-то зоны поменялся – сосочки поменяли форму , язык обложило налетом, он поменял цвет – можно сразу узнать, какой орган поражен. В организме без патологий у языка розовый и чистый цвет. Для начала о заболевании говорит изменение цвета. Естественно, это не постоянно точный критерий, поскольку некоторые болезни проходят без изменений оттенка.

Когда появился обложенный язык, то причины появления налета можно определить по его оттенку:

• Насыщенно-красный – тяжелые и, возможно, опасные формы пневмонии, почечных и инфекционных заболеваний;
• Красный – указывает на повышение температуры, ишемию, пневмонию, инфекционное болезни;
• Желтый – заболевания печени, избыток желчи;
• Бледный – истощение, анемия;
• Насыщенно-фиолетовый – ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения сворачиваемости крови или мозгового кровообращения;
• Синюшный – сердечнососудистые болезни.

Иногда язык еще может быть лакированным , причем без налета – это бывает при нарушениях в кишечнике, хронических колитах, раке желудка. Насыщенно-красные сосочки сбоку говорят о патологии хронических болезней. Эти же оттенки на передней зоне указывают на проблемы органов таза. Но самую главную роль при диагностировании заболеваний играет налет, образующийся на языке по различным причинам.

На языке белый налет

Зачастую можно наблюдать, что язык обложен белым налетом, его создают бактерии в полости рта. Самое большое скопление их обычно случается в прикорневой зоне, в месте, в котором язык не касается зубов, потому не может чиститься ими при употреблении пищи или разговоре.

Белый налет иногда является нормой – образования с утра у здорового человека обычное явление. В данном случае налет прозрачный, тонкий , без постороннего цвета и запаха. Причем его можно с легкостью убрать щеткой при чистке зубов. Когда же он не пропадает после использования щетки, то нужно уделить внимание вашему здоровью. Вероятней всего, это симптомы развивающейся болезни, признаки которой почти незаметны или отсутствуют.

Причины появления белого налета

Важно знать, при каких болезнях язык обложен. Когда присутствует налет белого цвета, а по бокам языка заметны отпечатки зубов , то это обозначает, что организм не усваивает полезные элементы, которые он обязан получать с пищей. О шлаках и токсинах в кишечнике говорит пятно возле корня. Когда налет находится на всей поверхности языка, но расположен неравномерно, то в организме возможно наличие дисбактериоза, грибковой инфекции, а в полости рта, вероятно, стоматит.

Во время запоров язык, как правило, покрыт толстым и сплошным белым налетом. Также он выглядит при инфекционных болезнях с высокой температурой и повышенной интоксикацией. Во время поражения ЖКТ язык обложен еще трещинами в прикорневой зоне. На это надо обращать большое внимание, поскольку, вполне возможно, развивается энтероколит, язва или гастрит. Налет по бокам прикорневой части говорит о нарушении работы почек. В данном случае надо сдать анализ мочи, чтобы диагностировать заболевание.

Белый налет у детей

Необходимо периодически осматривать ротовую полость у детей, там более у грудничков, так как они еще не могут вам сказать про жалобы на здоровье . У детей постарше взрослые обязаны проконтролировать процесс чистки зубов. И при этом осматривать гортань, чтобы своевременно выявить сигнал появления болезни. Язык у детей, в этом числе и грудных, имеет бледно-розовый оттенок. Белый налет почти не проявляется, а если и проявляется – пропадает после еды или утренней гигиены. Если это не случилось, то это повод для волнения, тем более в случае с грудничками.

Малыши берут в рот все, что им попадается. Потому в значительной степени подвержены инфекциям. Особо нужно беспокоиться, когда у малыша обложило язык и при этом происходят такие симптомы:

Физиологический налет

Кроме белого цвета, на языке появляется и налет других расцветок. Все из них являются признаком какой-то болезни. В данном случае, для начала, необходимо исключить окрашивание языка физиологическими факторами и пищевыми красителями. Определенные виды продуктов изменяют цвет органа, но на короткое время. Это не повод, чтобы переживать. Физиологическое изменение цвета происходит после приема пищи, а также с утра. К примеру, желтый цвет может быть из-за потребления в пищу красящих продуктов, или же появиться в результате плохой гигиены ротовой полости, курения, приема определенных лекарств, обезвоживания организма.

Во время окраски налета продуктами он пропадает после очищения ротовой полости. Когда же это не случается, то причина не пища. Желтый оттенок при курении , как правило, проявляется с утра. В данном случае чистка только уменьшает его яркость. Плохая чистка ротовой полости приводит к образованию бактерий, из их остатков жизнедеятельности и получается налет. Когда язык не чистить хорошо, то он получается плотным. Розовым будет лишь кончик, он чистится о зубы.

Обезвоживание организма проходит при кишечной инфекции, повышении температуры и интоксикации. При температуре язык имеет белый оттенок , при инфекции – коричнево-желтый. Обезвоживание может сопровождаться рвотой и поносом. В данном случае язык дополнительно покрывается трещинками. В некоторых ситуациях они могут кровоточить. При реакции на гормоны и антибиотики, а также некоторые иные препараты оттенок приобретает зеленовато-желтый цвет. Нужно отметить, что непосредственно медикаменты не перекрашивают язык. Это случается в результате действия средства на печень, что заставляет ее активно работать.

Другие оттенки

Когда изменение цвета языка не связано с физиологическими причинами и пищей и длится больше 5 дней, то это говорит о патологическом характере изменения. В данном случае надо вовремя обратиться к врачу . Зеленый, малиновый, коричневый цвет говорят, что организму не хватает витаминов и минералов. А также на вероятность серьезной болезни – порока сердца, туберкулеза, диабета и даже синдрома Крона, холеры или брюшного тифа.

Как правило, белый оттенок характерен для болезней желудка. Но если язык имеет желтоватый цвет, то нужно обратить внимание на печень. Эти образования указывают на то, что в желчном пузыре образуются камни или проходит процесс воспаления, нарушен выход желчи.

Помимо этого, существует вероятность заболевания гепатитом. Желто-коричневый и темный цвет на языке говорит о хроническом холецистите и болезнях печени. Если он появляется в средней зоне, то в кишке или желудке вероятно скопление токсинов.

Желто-серый налет появляется при хронических болезнях кишечника , желудка, обезвоживании организма и повышении кислотности. Изменение оттенка на серый характерно во время обострения болезни и перехода ее в хронический этап. Когда цвет становится черным, то это обозначает, что заболевание находится на критической стадии.

Желтый язык у детей

Это случается по таким же причинам, как и у взрослых . Но нужно помнить и про бытовые причины. Так как перекрасить язык малыш может из-за его возраста. К примеру, карандашами, красками и фломастерами. В данном случае язык может быть совершенно любого цвета.

У грудничков язычок иногда желтеет с прикормом. Эту реакцию часто дают морковка и тыква. Но продолжается она короткое время. Также временно меняют цвет жевательная резинка, сладкая минеральная вода, конфеты.

Но когда все данные причины исключены , то нужно следить за общим состоянием ребенка. Вероятно, присутствуют изменения в самочувствии и поведении. Причины пожелтевшего языка у детей:

Но даже если вы предполагаете диагноз , то самолечением малыша заниматься не нужно. При подозрении на определенную болезнь необходимо обратиться к специалисту, чтобы получить профессиональную помощь и пройти обследоваться.

Плотность налета

Важную роль также имеет плотность и структура налета. То есть, творожистые появления обозначают, что слизистая рта заражена грибковой инфекцией . Желтый цвет на лоснящемся и влажном языке указывает на патологии желчного пузыря и хронические колиты. Когда он сухой – возможна дисфункция секреции желудка. Равномерный мягкий и тонкий налет говорит об ОРВИ или начинающемся гриппе. В данном случае вероятны проблемы с ЖКТ. В некоторых случаях эта реакция провоцируется продуктами и медицинскими препаратами. Толстый и плотный налет появляется при хронических патологиях желчного пузыря и печени, а также тяжелых инфекциях.

Как лечится налет?

Налет белого цвета не всегда нуждается в специальном лечении. Перед тем как прибегать, к примеру, к медицинским препаратам, необходимо понять причину обложения языка. Когда причина – кофе, чай и иные продукты либо курение, то нужно их исключить.

Также нужно следить за гигиеной ротовой полости . Чистка языка и зубов дважды в день позволяет справляться с этим явлением. Язык можно очищать специальным устройством. Им нередко оборудуются зубные щетки, но существуют и иные скребки для языка. Помимо этого, убирать можно с помощью стерильного бинта или чайной ложкой. Чистить язык необходимо от корневой части к концу. Причем можно применять зубную пасту.

Также нужно полоскать ротовую полость после любого приема пищи. Но когда отказ от курения или чая не помог, гигиена проводится, но налет все равно появляется, то нужно обратиться к врачу. Он выявит причину и пропишет лечение.

Подведем итоги

Таким образом, налет необычной структуры и ненормального цвета, не проходящий больше 5 дней, является поводом для беспокойства. Физиологические образования, которые связаны с цветной пищей и вредными привычками, удаляются периодическим соблюдением гигиены. Чем плотней и темней налет, тем трудней его почистить и тем сложней проблема. Потому чем раньше обратитесь к врачу, тем раньше определите причину и быстрей вылечите ее.

Язык – это очень важный орган речи человека, который расположен на дне ротовой полости.

Этот орган не только помогает нам общаться, но также играет важную роль в процессе приема пищи. Человеку язык необходим постоянно, поэтому, если появляется болезненность или меняется его цвет, неудобства и неприятные ощущения приносят значительный дискомфорт. Нижняя его часть покрыта тонкой слизистой оболочкой, по состоянию которой можно определить, появились ли в организме человека определенные негативные изменения.

Причины появления белого налета на языке

На состояние языка непосредственное влияние оказывает слюна. Исследования выявили в ней наличие особенного белка, благодаря которому обновляется слизистая оболочка языка и десен. Происходит этот процесс намного быстрее, чем, например, регенерация кожи.

Здоровый язык имеет розовый цвет с едва заметным беловатым налетом, который состоит из слюны, бактерий и остатков пищи. Причины, приводящие к образованию белого налета, условно разделяют на 2 группы: физиологическую и патологическую.

Сначала поговорим о физиологических факторах.

Периодически возникающий белый налет, который очень просто убрать, как правило, вполне безобиден. Одной из причин его появления может быть недостаточное образование слюны в результате обезвоживания организма в жаркую погоду, после значительной физической нагрузки или даже после сна. Чтобы избавиться от него, достаточно простых гигиенических процедур и восстановления водного баланса в организме.

Пристрастие к пище, содержащей значительное количество углеводов, также способствует образованию налета на языке. Достаточно будет просто откорректировать питание, и он исчезнет.

Диеты, голодание, нарушение режима питания ломают естественный процесс самоочищения организма, и белый налет на языке может быть признаком начинающихся проблем со здоровьем.

Кроме того, он может быть у тех, кто злоупотребляет спиртным, много курит, у любителей чая и кофе.

Убрать налет, вызванный физиологическими проблемами, поможет обычная гигиена ротовой полости : регулярная чистка зубов и языка, полоскание, своевременные посещения дантиста. Главное, чтобы все это происходило постоянно.

Если же избавиться от него такими простыми способами не выходит, налицо более серьезные проблемы.

Налет, появившийся в результате какой-то болезни, неприятно пахнет, и избавиться от него самостоятельно невозможно. Не поможет ни постоянное очищение рта, ни освежители, ни жвачка. От него невозможно избавиться, поскольку он не является болезнью, это лишь симптом или последствие определенного заболевания.

Причин его появления может быть несколько.

Заболевания полости рта – острые и хронические

Лейкоплакия . При этом заболевании происходит чрезмерный рост клеток, что способствует появлению белых пятен на стенках ротовой полости и на языке. Они легко удаляются, но ненадолго. Через некоторое время пятна появляются вновь.

Само по себе это заболевание не столь опасно, однако может быть предвестником страшной болезни – рака. Лейкоплакия развивается, когда поверхность языка постоянно что-то раздражает, например сигаретный дым.

Стоматит . Также известен как кандидоз или молочница. Причиной этого заболевания является дрожжевая инфекция (грибы Candida), которая развивается на поверхности органов ротовой полости. Передача человеку осуществляется воздушно-капельным и контактным путем через продукты, зараженные грибами. На слизистой оболочке и на языке появляются пятна белого цвета, на вид напоминающие творог. Стоматит чаще встречается у пожилых людей, которые не могут обойтись без зубных протезов.

Следует учитывать, что появлению болезни способствует снижение защитных сил организма, причиной чего может быть:

• применение стероидов для ингаляции при лечении астмы;
• опухоли;
• сахарный диабет;
• авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы B и аскорбиновой кислоты;
• длительное применение или злоупотребление сильнодействующими антибиотиками, которые уничтожают полезные бактерии.

Лишай плоский красный . Он вызывает появление белых плотных пятен, которые напоминают кружево неправильной формы. Определить причину этих симптомов удается не всегда, тем более что они в основном исчезают самостоятельно.

Различные заболевания внутренних органов

Наличие на языке белого налета чаще всего объясняется проблемами с желудком и кишечником. А наиболее распространенная болезнь, которую сопровождает этот симптом, – гастрит .

Энтероколит и колит – воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике – также сопровождаются наличием у основания языка белого налета. Слой его настолько толстый, что по бокам видны следы от зубов. В тяжелых случаях протекания заболевания язык становится сухим, а налет превращается в грязно-серый.

Дисбактериоз кишечный – синдром, который характеризуется нарушением равновесия микрофлоры, находящейся в кишечнике.

Причиной кишечного дисбактериоза может быть самолечение антибиотиками, уничтожившее стабильную флору кишечника. В результате происходит бесконтрольное развитие микроорганизмов, толерантных к этим антибиотикам. Для дисбактериоза характерны такие симптомы, как метеоризм, диарея, запор, рвотные позывы, отвратительный вкус во рту, уменьшение аппетита.

Язва двенадцатиперстной кишки также часто сопровождается белым налетом и жжением языка. В вечернее время язык начинает болеть так, словно он действительно получил ожог. Температура тела может повыситься до 38 градусов и больше.

Возможны аналогичные симптомы и при воспалениях желчного пузыря, остром и хроническом холецистите.

У больных сахарным диабетом наблюдается шершавость языка и налет грязно-белого цвета. Эти явления вызваны недостаточным количеством вырабатываемой слюны и повышенным содержанием в ней сахара. Сухость во рту приводит к воспалению и размножению грибка Candida, обитающего в полости рта.

Также следует отметить, что язык, обильно обложенный плотным белым налетом, может сигнализировать об опухолях пищевода и желудка .

Лечение белого налета

В случае появления налета из-за физиологических факторов в лечении необходимости нет. Достаточно пересмотреть свой режим питания и перестать есть на ходу, питаться фастфудом и изнурять себя различными диетами. Следует отказаться от употребления острой, щедро приправленной специями и пряностями пищи, прекратить увлекаться слишком горячим питьем, бутербродами вместо полноценной еды, побороть тягу к крепким алкогольным напиткам. Отказ от курения также не помешает.

Если же налет остается, придется посетить терапевта, который сам установит лечение или направит к другому специалисту: стоматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, токсикологу или инфекционисту.

Белый налет на языке может быть вызван многими заболеваниями, поэтому постановка правильного диагноза очень важна. Прежде всего исследуется кровь и для этого врач назначает комплекс анализов, в частности:

• общий, позволяющий определить наличие признаков воспаления;
• биохимический, результаты которого помогут дать оценку состояния обмена веществ, уровня белка; функционирования печени и других внутренних органов;
• на сахар, отражающий уровень глюкозы в крови.

Кроме того обязателен анализ кала (копрограмма) – исследование разнообразных характеристик каловых масс (физических, химических и микроскопических).

Также назначается бактериологический посев на флору со слизистой языка, то есть определяется, какие микроорганизмы поселились во рту, их количество и соотношение. Такой анализ поможет определиться с реакцией на антибиотики и уровнем толерантности к ним.

Еще применяется фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Во время ее проведения внутренняя поверхность желудочно-кишечного тракта обследуется специальным прибором – видеозондом, передающим изображение на экран.

Показано и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, расположенных в брюшной полости.

В случае своевременного обращения за врачебной помощью какие-либо лекарства, медикаменты могут и не понадобиться. В частности, незначительные проблемы с желудком можно вылечить, прибегнув к специальной лечебной диете, откорректировав питание.

Но лечение запушенных болезней нуждается в комплексных и продолжительных процедурах, поэтому придется провести некоторое время в стационаре.

Как убрать налет

Если врач не выявил в организме серьезных нарушений и соблюдается правильный режим питания, попытаться избавиться от проблемы с белым налетом можно и в домашних условиях. И помогут в этом элементарные ежедневные гигиенические процедуры.

Чтобы не допустить размножения бактерий и развития инфекции во рту, нужно дважды в день очищать ротовую полость при помощи зубной щетки. Немаловажным является правильный ее выбор. Специалисты рекомендуют использовать мягкую щетку или со средней степенью жесткости. На ее обратной стороне должна находиться поверхность для чистки языка. Итак, почистив зубы и прополоскав рот, нужно перевернуть щетку и осторожно очистить язык. Начинать процедуру рекомендуют с его задней части и двигаться к кончику. Однако у многих этот процесс вызывает рвотный рефлекс. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, можно использовать электрическую или ультразвуковую щетку. Подойдет и ирригатор для ротовой полости – очень эффективный, но дорогой прибор.

Хорошим средством являются специальные щетки-скребки , которые созданы именно для очистки языка. У них мягкая щетина, округлая, вытянутая и плоская форма, благодаря чему процесс очищения значительно облегчается и рвотный рефлекс отсутствует. И зубные щетки, и скребки нужно часто менять, поскольку на их поверхности постепенно размножаются микробы.

Дополнить процесс очищения ротовой полости можно специальными ополаскивателями, разнообразные виды которых представлены в аптеках. Желательно посоветоваться со стоматологом, какие зубные пасты и щетки лучше всего использовать.

Существуют и другие способы устранения белого налета. Например, полоскание ротовой полости оливковым или другим растительным маслом. Нужно взять в рот примерно чайную ложку продукта и методично перемешивать его на протяжении нескольких минут. Далее выплюнуть масло и, если налет не исчез, повторить процедуру.

Чистить язык можно и с помощью обычной соды. Две ее чайные ложечки поместить в стаканчик с почти горячей водой и хорошенько размешать. Прополаскивать ротовую полость желательно после каждого перекуса. Для лучшего результата язык протирают зубной щеточкой, смоченной в более концентрированном содовом растворе.

Неплохим и действенным способом является полоскание настойкой прополиса .

Прополис – смолистое клейкое вещество, которое собирают медоносные пчелы из почек различных растений. Он обладает целым букетом лечебных свойств. Прежде всего, прополис оказывает обезболивающее действие, не угнетает микрофлору, полезную для организма, стимулирует заживление ран.

Для полоскания и очистки языка от налета понадобится несколько капель настойки, добавленных в стакан с водой. Рекомендуют также взять маленький кусочек прополиса и использовать как жвачку – немного пожевать.

Также можно сделать лечебные настои и отвары, в частности:

• коры дуба . В ней находятся дубильные вещества и флавоноиды, которые способствуют устранению раздражений тканей, уничтожают патогенную флору. Отвар коры дуба – мощное дезинфицирующее средство. Для его приготовления необходимо пару столовых ложечек залить стаканчиком кипятка и продолжать кипятить минут тридцать под плотно закрытой крышкой. Готовый отвар процеживается, а оставшееся сырье хорошенько выжимается. Полученным средством нужно прополаскивать рот через каждые два часа.
• семян льна . Для приготовления отвара их понадобится совсем немного. Чайную ложку семян нужно залить двумя станами кипятка и варить около двадцати минут на небольшом огне. Для полоскания используется процеженный отвар.

Эффективны также настои из тысячелистника, душицы, ромашки, шалфея, мяты.

Если не лениться и делать все вышеописанные вещи систематически, в скором времени о налете на языке можно будет забыть.

Внешний вид языка человека говорит многое о его здоровье. Наличие белого налета или так называемая обложенность языка свидетельствует о патологических процессах в организме.

Легкий налет на языке появляется после сна практически у каждого взрослого человека. Он характеризуется незначительной толщиной и отсутствием неприятного запаха. Такой налет легко удаляется во время чистки зубов и в течение дня не появляется. Белый налет после сна образуется вследствие снижения и активизации бактерий. Нормой считается незначительный налет на корне языка без изменения цвета слизистой оболочки.

Устойчивая обложенность считается признаком заболевания, как правило, речь идет о патологических процессах во внутренних органах. Редко причиной образования налета являются стоматологические проблемы.

По крайней мере, налет, образовавшийся из-за неудовлетворительной гигиены, легко удаляется и не доставляет особых проблем.

Причины образования у взрослого

По состоянию языка можно диагностировать то или иное заболевание. Здоровый язык характеризуется умеренной влажностью, отсутствием неприятного запаха, ослабленной выраженностью сосочков (пупырышек на языке). Появление налета нередко сопровождается повышенной сухостью, неприятным запахом, нарушением чувствительности.

Причины белого языка многообразны. Среди них:

Все эти причины провоцируют образование белого налета на языке. В ряде случаев устранить обложенность языка простыми гигиеническими процедурами не удается. Отвечая на вопрос почему язык обложен белым налетом, нельзя забывать и о скрытых патологических процессах в организме. При каких заболеваниях появляется «белый язык»:

Принципы лечения

Лечения обложенности языка как такового не существует. Лечить необходимо патологию, которая вызывает формирование налета. При обнаружении проблемы необходимо обратиться к стоматологу, который поможет вам понять как избавиться от патологии. Даже если проблема имеет нестоматологический характер, врач сумеет оценить состояние и направит на дальнейшее обследование у специалистов других профилей.

Если причина образования налета кроется в чрезмерном употреблении спиртного и табакокурении, то от вредных привычек следует отказаться или сократить потребление этих веществ. Рекомендуется профилактический прием препаратов, улучшающих функционирование печени. Особое внимание уделяется гигиене полости рта. Следует приучить себя после каждого приема пищи.

Симптоматическая терапия заключается в устранении провоцирующих факторов и антисептической обработке ротовой полости.

Если обложенность является следствием заболеваний языка, то необходимо провести противовоспалительную терапию, которую следует совмещать с обеззараживающими процедурами. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы и препараты, способствующие быстрой регенерации клеток.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Одновременно с лечением проводится регулярное очищение языка в домашних условиях. Почистить язык можно с помощью обычной зубной щетки , но лучше использовать специально разработанные с этой целью средства.

Скребок для чистки языка эффективно справится с налетом, не повреждая поверхности языка.

Можно использовать скребок самостоятельно, а можно во время чистки зубов, когда во рту находится зубная паста. Последний вариант предпочтительней, ведь помимо механического очищения происходит обработка языковой поверхности гигиеническим составом. На фото слева показано как чистить язык скребком.

Для очищения ротовой полости и в качестве профилактики стоматологических заболеваний рекомендованы полоскания с применением растительного масла . Масло эффективно удаляет отложения на языке и зубах. Правда, процедуры полоскания довольно продолжительны. Следует набрать масло в рот и держать не менее 10 минут. Для наибольшего эффекта можно смешать растительное масло с поваренной солью. После проведения процедуры рот необходимо прополоскать водой.

В гигиенических целях используются полоскания с отваром трав . Наибольшую эффективность продемонстрировали отвары ромашки, шалфея, коры дуба. Последний при регулярном применении может окрасить зубную эмаль, поэтому злоупотреблять полосканиями на основе дубовой коры не следует.

Что делать при отсутствии дополнительных средств для очищения языка? Можно провести процедуру очистки с помощью пальцев рук . Круговыми движениями подушечками пальцев снимается образовавшаяся слизь и налет. Массажные движения стимулируют кровообращение и благоприятно действуют на слизистую оболочку. После каждого массажного движения пальцы рук необходимо промывать под проточной водой.

Для очистки языка подойдет паста домашнего приготовления на основе лимонного сока и куркумы, взятых в равных пропорциях. Данный состав хорошо очищает слизистую оболочку и обеззараживает.

причины обложенного налета и сухости у взрослых, что означает жжение и лечение заболевания или как его убрать

Появление белого налета на языке никого не удивляет. И зачастую люди даже не догадываются, что этот симптом может свидетельствовать о наличии опасных заболеваний. Почему появляется белый язык у взрослого, причины и лечение этого состояния описаны в обзоре ниже.

Первичный осмотр в домашних условиях нужно проводить до чистки зубов и приема пищи. Желательно проводить подобные процедуры натощак, сразу же после пробуждения. Не стоит паниковать, если на языке появилась белая пленочка. Она не всегда говорит о неполадках в организме.

В каких случаях белый язык норма, а в каких патология

Со здоровьем все в норме, если язык довольно влажный, цвет бледно-розовый и нет увеличения в размере, а отложения легко счищаются.

О том, что организм работает не так, как нужно, расскажут следующие симптомы:

• отечность языка, изменение его размеров и появление отпечатков зубов;
• наличие жжения, болезненности и чувствительности языка;
• повышенное слюноотделение, или, наоборот, сильная сухость во рту;
• сложноудаляемая плотная пленочка;
• появление сосочков больших размеров возле корня языка;
• зловонный запах из ротовой полости;
• существенное увеличение белых отложений.

При обнаружении перечисленных симптомов следует вести наблюдение за своим языком на протяжении недели. Если за это время не появится положительных изменений, рекомендуется обратиться к терапевту. Опытный специалист знает, как избавить от белого налета на языке взрослых и детей.

Врач проведет диагностические процедуры, и если это необходимо, направит на диагностику и к узким специалистам. В зависимости от причин, вызвавших возникновение такого симптома у взрослого, понадобится помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, эндокринолога или других врачей.

О чем говорит локализация белой пелены на языке

Не все знают, что причины белого налета на языке можно определить по его локализации. Такая симптоматика может проявиться.

В центральной части – подобная локализация указывает на патологические проблемы в желудке, поэтому взрослому пациенту обязательно понадобится лечение у гастроэнтеролога. Этот симптом может говорить о гастрите или язве.

Заболевание ЖКТ находится в самом начале развития, если сквозь белую поверхность просвечивает розовая оболочка.

Основание – участок посередине языка соответствует кишечнику, а область по краям – мочеполовой системе.

По бокам – в этом случае можно говорить о болезнях легких. В этом случае, прежде всего, следует скорректировать режим питания, которое должно включать в себя достаточное количество белков, углеводов и жиров.

Ближе к корню языка – чаще всего это состояние указывает на урологические проблемы. В этом случае желательно обратиться к нефрологу и провести лечение почек.

Если язык обложен тонкой и светлой пленкой, и ее очень мало, то беспокоиться не о чем. Взрослому человеку стоит бить тревогу, когда вся поверхность этого органа находится под толстым слоем белой пленки. В такой ситуации необходимо обязательная консультация у врача и последующее лечение.

Патологии ЖКТ

Организм очень быстро реагирует на патологические изменения в желудке и кишечнике. Дисбаланс в таких системах приводит к образованию белой пленки на языке взрослого человека, а также к появлению отрыжки и зловонного запаха. Ниже представлены недуги, которые могут вызывать подобное состояние:

Желудочная язва. Такое заболевание сопровождается обложением языка беловатым слоем с серым оттенком. При язве он появляется на его прикорневом участке и его очень тяжело удаляется. Кроме того, могут появиться жжение в желудке, тошнота и голодные боли.

Панкреатит. В этом случае пересушивается слизистая на небе и с внутренней стороны щек, а также сильно болит под левым ребром. Что касается языка, то он приобретает бело-желтый оттенок. Если панкреатит протекает в хронической форме, у больного могут появиться плотные белые отложения по всему языку.

Онкозаболевания. Состояние сопровождается очень плотной беловатой пленкой, которая имеет зловонный запах. При этом края чистые.

Гастрит. При таком недуге возникает пленочка бело-желтого или бело-серого цвета. Если болезнь протекает в острой форме, могут появиться расстройства кишечника и тошнота, иногда переходящая в рвоту. Кроме того, нередко возникает сухость во рту, вызванная водным дисбалансом и болью в области эпигастрия.

Помимо перечисленных причин, этот признак может быть свидетельством патологий желчного пузыря и проблем с печенью. К примеру, желтоватый или беловатый цвет является признаком дисбактериоза. Как избавиться от белого налета на языке, и какое лечение у взрослого потребуется, сможет сказать только специалист.

Заболевания инфекционного характера

Подобный симптом может указывать на наличие инфекции. Ниже представлены наиболее распространенные болезни, при которых появляется подобный симптом:

Молочница. Этот недуг возникает из-за грибка Кандида, размножающегося во рту. При этом образуется белая пленка, похожая на творожистую массу. Этот симптом сопровождается сильным зудом и жжением во рту.

Помимо прочего, подобное состояние может вызвать появление микротрещин на слизистой оболочке в ротовой полости.

Стоматит. Такая инфекционная болезнь слизистой ротовой полости выглядит как распухание десен с небольшими изъязвлениями. Кроме того, может возникнуть сероватая обложенность на внутренних частях щек.

Гонорея. Это заболевание передается венерическим путем и с трудом поддается лечению. Белая пленка появляется не только на языке, но и на небе.

Причины налета на языке могут иметь не только инфекционную природу. Вызвать подобное состояние способны гельминты, которыми очень легко заразиться, например, через немытые фрукты.

Такая болезнь проявляет себя на всех участках рта. В этом случае появляется пленочка желтовато-белого цвета, локализующаяся на небе и с внутренней стороны щек.

Помимо прочего, рекомендуется обратить внимание на серьезные болезни, которые могут затрагивать другие органы (например, ангина, коклюш, дифтерия и т.д.) При таких недугах образуется белый налет на корне языка.

Диагностика

Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, если на языке взрослого кроме пленочки белого цвета присутствуют следующие симптомы:

• сильный дискомфорт в ЖКТ;
• повышение температуры тела;
• диарея или запор;
• высыпания на кожных покровах;
• боль в мышцах;
• онемение конечностей;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость.

Если дискомфорт локализуется во рту, необходимо посетить зубного врача. Дантист выявит стоматологические болезни, и, если в этом есть необходимость, направит к другим врачам для выяснения причин. Может потребоваться ультразвуковая диагностика, анализы кала, мочи, крови.

Опытные специалисты на основании проведенной диагностики скажут, что означает налет на языке и пропишут лечение.

О чем говорит оттенок языка

Рассказать о проблемах в пищеварительных органах может также желтоватый оттенок. В основном если на корне языка появляется пленочка такого цвета, вероятнее всего, причины в накоплении токсинов в толстой кишке.

Чтобы избавиться от налета на языке у взрослого, вызванного такой причиной, следует ненадолго отказаться от вредных продуктов питания, типа чипсов и сухариков. Следует убрать из рациона сладкие газированные напитки с красителями. Пить рекомендовано чистую воду, которая будет вымывать токсины из организма.

Если во рту взрослого человека образовался плотный белый слой, который не поддается чистке, причины могут крыться в хронических заболеваниях различного характера.

Подобное состояние нередко возникает вследствие приема антибиотиков. Как избавить от налета на языке пациента и какие лекарства следует принимать, расскажет врач.

Очень темная пленка ближе к коричневому или сероватому тону образуется у любителей сигарет, крепкого чая и кофе. Но причины, вызывающие этот симптом, могут быть и не такими безобидными. В некоторых случаях это может быть признаком обезвоженности организма, которое появляется после серьезных заболеваний.

Чтобы справиться с подобным состоянием, необходимо прежде всего наладить питьевой режим. Кроме того, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, где специалист посоветует действенные средства, восполняющие потерю питательных веществ в организме.

Очень опасна и неприятна по своим проявлениям болезнь Крона, встречающаяся у менее пятой части населения земного шара. О том, что появился этот недуг, свидетельствуют вкрапления коричневых пятнышек на белой пленке, которой обложен язык.

Лечение белого языка народными методами

Известно большое количество рецептов из копилки народной медицины, которые способны справиться с причинами такого состояния. Для лечения белого налета на языке применяются.

Полоскания настоем из растений

Для этого понадобятся целебные травы, которые нужно взять в равных пропорциях (по 1 ст.л.). Лучше всего подойдут ромашка, шалфей и календула. Положите их на дно термоса и залейте кипящей водой в количестве 2 стаканов.

Плотно закройте крышку и оставьте настаиваться на 5-6 часов. После этого лечебную смесь нужно процедить и полоскать ей ротовую полость. Лучше всего проводить подобную процедуру у взрослых каждый день, до тех пор, пока белизна не уйдет.

Полоскание отваром дубовой коры

Как избавиться от налета на языке подобным способом? Для этого нужно взять половину стакана такого измельченного сырья и сварить в двух литрах воды. Делать это рекомендуется до появления светло-коричневого оттенка. Затем домашнее лекарство остужается, процеживается и используется для полоскания.

Проводить такое лечение необходимо от 4 до 6 раз в день. В отваре дубовой коры содержится большое количество дубильных веществ с антисептическим действием, которые помогают справиться с белой пленкой.

Причины появления такого симптома могут быть самыми разнообразными. Нужно учитывать, что обычный осмотр ротовой полости не даст точных результатов. Понадобится точная диагностика, включающая инструментальные, лабораторные и физикальные методы.

Не стоит переживать, поскольку врачи дают в основном благоприятные прогнозы. Они говорят, что чаще всего белая пленка появляется не из-за тяжелых заболеваний, а является следствием неправильного питания или недостаточной гигиеничности ротовой полости.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/prichiny-belogo-yazyka-u-vzroslogo.html

О чем говорит белый налет на языке у взрослого: 15 причин и лечение

Ротовая полость — это обособленный отдел пищеварительной системы. Она выстлана собственной слизистой оболочкой и имеет уникальную микрофлору, а также является индикатором работы иных органов и систем.

К примеру, белый налет на языке взрослого человека может появиться как по причине банального несоблюдения гигиены, так и на фоне развития заболеваний желудка, желчного пузыря, печени и других органов, систем.

Подойдите к зеркалу после сна и осмотрите свою ротовую полость. Если обнаружите на языке равномерный, полупрозрачный налет белого оттенка, не волнуйтесь: по утрам такое бывает у большинства здоровых людей. Дело в том, что во рту обитают микробы. Как патогенные, так и полезные, которые участвуют в пищеварении.

Днем они частично смываются слюной и водой. Ночью же слюнные железы работают менее активно, язык неподвижен, человек не пьет. В результате бактерии обильно размножаются и сгущаются, образуя белый налет. Очистите язык обратной стороной зубной щетки.

Если удалось, и орган не покрылся новой пленкой в течение трех часов, вы в полном порядке.

Задуматься нужно, если масса покрывает отдельные участки языка, имеет плотную либо рыхлую структуру, плохо счищается и быстро восстанавливается. Такой налет свидетельствует о снижении иммунитета, которое привело к росту патогенной микрофлоры. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Лучше сходите в поликлинику, чтобы узнать точную причину недуга.

Характер налета на языке: каким бывает и о чем говорит

Иногда терапевт может установить первичный диагноз уже после осмотра ротовой полости пациента. Способствует этому характер налета, который определяется следующими признаками:

1. Толщиной. Если пленка тонкая, человек заболел недавно. Глубокий слой свидетельствует о наличии хронических инфекций. И чем он толще, тем дольше развивается патология.
2. Консистенцией. Творожистый белый налет, который легко отделяется от языка, — симптом грибкового заболевания, к примеру, кандидоза (молочницы). Сухой может появиться при обезвоживании, а густой и плотный — при инфекционных патологиях.
3. Цветом. Белый налет имеет разнообразные оттенки. К примеру, при гастрите и язве — серый. При энтероколите — желтоватый либо коричневый. Чем темнее цвет, тем запущеннее заболевание. Но учтите, что окраска языка может произойти от некоторых напитков и пищи. Поэтому постарайтесь вспомнить, что вы употребляли перед тем, как посмотрелись в зеркало.
4. Местом локализации. Это самый яркий признак, который позволяет понять, почему у взрослого человека образовался белый налет на языке, с 80%-й точностью. Если образование сконцентрировано на кончике органа, болезнью поражена дыхательная система. В середине — сердечно-сосудистая. У корня — кишечник. По бокам корня — почки. Если налет располагается пятнами на разных участках языка, причина в грибковой инфекции.
5. Простотой отделения. Чем плотнее бактериальная пленка, тем сложнее ее удалить. И тем серьезнее заболевание.

Любой налет на языке сопровождается неприятным запахом изо рта. И это неудивительно, ведь масса состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, лейкоцитов, фибрина, отмерших клеток эпителия и верхушек сосочков языка.

Однако если вы почувствуете сильный гнилостный, кислый или рыбный запах, поторопитесь записаться на прием к врачу. Такой симптом свидетельствует о серьезном воспалении и ничего хорошего не сулит.

Почему на языке белый налет: 15 самых распространенных причин

Язык покрывается белыми отложениями из-за снижения общего или локального иммунитета, в результате чего начинается бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры.

Такое может случиться на фоне самых разных заболеваний: вирусных, бактериальных, грибковых, внутренних органов.

Ответ на вопрос, почему появляется налет на языке, может быть банальным: из-за нарушения слюнной функции, недостатка жидкости в организме, вредных привычек или несоблюдения гигиены полости рта. Рассмотрим 15 самых распространенных и серьезных причин.

Глоссит

Это воспаление языка, которое может проявиться как самостоятельное заболевание либо на фоне других патологий. По данным Минздрава России:

• аллергия приводит к глосситу в 60% случаев;
• заболевания желудочно-кишечного тракта — в 50%;
• аутоиммунные — в 30%;
• стоматит — в 50%;
• анемия — в 20%.

Выраженный признак глоссита — чрезмерно бледный либо красный язык с налетом белого цвета. Иногда наблюдаются язвы, отечность, деформация органа. Пациент испытывает жжение, резкую боль. Повышается слюноотделение и снижается чувствительность вкусовых рецепторов.

Красный плоский лишай

Вся ротовая полость покрывается сыпью красного цвета, которую сложно не заметить. Однако иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае язвочки выглядят как светлые пятна неправильной формы (см. фото). А поскольку чаще всего сыпью покрыт язык, ее можно принять за белый налет, вызванный недостаточной чисткой зубов.

Красный плоский лишай не только коварен, но и опасен. На его фоне может развиться цирроз печени, гастрит, сахарный диабет или язва желудка. Для подтверждения диагноза проводится биопсия пораженных тканей. Лечение должно быть комплексным, поскольку причина патологии до сих пор не выявлена.

Дисбактериоз ротовой полости

Является следствием дисбактериоза кишечника либо приема антибиотиков. Протекает в несколько этапов:

• На первой и второй стадии увеличивается популяция условно-патогенных бактерий. Выраженных симптомов нет.
• На третьей образуется плотный белый налет на языке. Больной испытывает жжение и неприятный привкус во рту.
• На четвертом этапе развивается стоматит. Поверхность языка покрывается язвами, усиливается слюнотечение, резко повышается температура.

Лечение не обходится без устранения причины заболевания. Обычно она связана с кишечником, поэтому помимо кабинета стоматолога, нужно посетить гастроэнтеролога. Придется потрудиться, чтобы восстановить микрофлору в пораженном органе и предупредить возобновление недуга.

Гастрит

Заболевания ЖКТ — это самая распространенная причина специфического запаха изо рта и белого налета на языке. Обычно он локализуется посередине органа речи, иногда сопровождается образованием трещин.

Такие симптомы могут указывать на начальную стадию гастрита. Если больше ничего не беспокоит, достаточно подкорректировать меню питания. Однако лучше обратиться к гастроэнтерологу, чтобы предупредить переход острой формы патологии в хроническую.

Язва

Среди всех заболеваний ЖКТ внутренние дефекты проявляются налетом на языке наиболее часто. Поэтому если вам диагностировали язву, не гадайте над природой бактериальной пленки, а сразу же обращайтесь к гастроэнтерологу.

Обострения патологии приходятся на весну и осень. Помимо налета, могут беспокоить боли, дискомфорт после принятия пищи, изжога, тошнота, рвота. Если игнорировать медикаментозное лечение, стенки желудка повредятся настолько, что потребуется оперативное вмешательство.

Печеночная недостаточность

Встречается как в острой, так и в хронической форме. И в том, и в другом случае наблюдается сильный белый или желтый налет во рту, который покрывает язык от кончика до основания и издает очень едкий аммиачный запах.

Кандидоз

Творожистый белый налет на языке образуется на фоне грибковых заболеваний. Самое распространенное — молочница. Она легко диагностируется и лечится. Врач-дерматолог может назначить Бифиформ, Дифлюкан, Клотримазол либо иное лекарство. В качестве профилактики рецидивов можно употреблять калий йодид, витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Грибковые заболевания развиваются по разным причинам:

• В ротовой полости каждого человека присутствует незначительное количество грибов Кандида. И это норма. Но когда снижается иммунитет, популяция этих вредоносных микроорганизмов увеличивается. В результате развивается молочница. Поэтому имейте в виду, что она может появиться даже у тех, кто содержит ротовую полость в идеальной чистоте.
• Размножению грибковой флоры способствует пожилой возраст, ношение протезов и иных ортопедических конструкций. У людей старше 60 лет кандидоз встречается в 10% случаев.
• По статистическим данным Минздрава, молочницей заболевает 50% грудничков. Поэтому периодически осматривайте язык ребенка.

Это острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – стрептококк группы А. Сопровождается высокой температурой и отчетливыми высыпаниями на коже, поэтому белесый налет на языке редко становится главным поводом для похода к врачу. К тому же белизна носит временный характер и пропадает уже через несколько дней после заражения.

Дифтерия

Дифтерия — это острая бактериальная инфекция. Передается воздушно-капельным путем. На корне языка инфицированного человека образуется белый налет с грязно-серым оттенком.

Поверхность под ним воспаляется и приобретает красный цвет. Не стоит пытаться очистить пораженный орган, чтобы не травмировать эпителий. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

Болезни дыхательной системы

В эту группу входят все наследственные и системные заболевания органов дыхания. Язык покрывается белой массой из-за того, что человек часто дышит ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки и увеличению численности микроорганизмов.

Лейкоплаксия

Поражение слизистой рта. Характерный признак – появление пятен сероватого либо белого цвета на языке, гортани. Изначально они имеют влажную структуру, но с течением времени затвердевают. В результате поверхность становится шершавой.

Бронхит

Белый налет на языке появляется только при хроническом бронхите. Больной жалуется на такие симптомы:

• Кашель. Первые дни сухой, затем влажный.
• Слабость.
• Повышенную температуру.

Справиться с недугом можно с помощью медикаментов, обильного питья, ингаляций, постельного режима. Чтобы облегчить состояние больного, проветривайте и увлажняйте помещение, не позволяйте ему лежать на спине. Как только бронхит отступит, налет легко очиститься и больше не появится.

Панкреатит

При хроническом панкреатите в организме человека нарушается обмен веществ, могут возникать различные патологические состояния. Как следствие, бактерии и грибки Кандида активно размножаются, начинает образовываться налет белого цвета. В качестве побочных симптомов всегда присутствуют сухость во рту, увеличение сосочков языка. Справиться с проблемой поможет гастроэнтеролог.

Ангина

Налет на языке при высокой температуре может означать, что у человека развивается ангина. Боль при глотании, слабость, недомогание – при совокупности таких симптомов следует посетить терапевта. Крайне важно соблюдать гигиену полости рта. Очищать нужно не только зубы, но и язык.

Стоматит

Если слизистая оболочка в вашей ротовой полости припухла, покраснела, покрылась язвочками и постоянно болит, проверьтесь на стоматит. Этот недуг связан с ростом численности патогенных бактерий, которые скапливаются на языке, деснах, щеках и образуют белые пятна овальной формы. Если задеть их во время приема пищи, будет больно, поскольку эпителий под пленкой изъязвлен.

Недуг может возникнуть по разным причинам:

• Местным: кариес, некачественное лечение зубов, дисбактериоз, курение, употребление алкоголя, аллергия на продукты.
• Общим: недостаток витаминов, стресс, травмы слизистой, кишечные инфекции.

На ранних стадиях стоматита образуется всего одна язва, на поздних – от нескольких до десятков. Среди постоянных симптомов наблюдаются также головные боли, слабость, повышение температуры, чрезмерное слюноотделение.

Вылечить заболевание самостоятельно невозможно, поскольку нужна профессиональная чистка. Обратитесь к стоматологу. Он удалит зубные камни, мягкий налет. После этого можно продолжить терапию в домашних условиях, прибегая к обработке ротовой полости антисептическими препаратами и полосканиям.

Лечение и диагностика

Под лечением белого налета на языке принято подразумевать устранение причины, по которой он образовался. Для этого необходимо посетить врача. Если не знаете к какому врачу обратиться, отправляйтесь к терапевту.

Он осмотрит ротовую полость, определит характер налета, задаст кучу вопросов о самочувствии и на основании всего этого сделает выводы об общем состоянии здоровья. Затем терапевт скажет вам, какого врача нужно посетить для постановки точного диагноза.

Если есть подозрение, что белый налет на языке вызван гастритом, лечить вас будет гастроэнтеролог. Если причина в плохом состоянии зубов – стоматолог. В грибковой инфекции – дерматолог.

Диагностика заболевания, которое стало причиной появления на языке налета белого цвета, может включать такие мероприятия, как общий и биохимический анализ крови, УЗИ, бактериологический посев. А если врач заподозрит гастрит или иную патологию ЖКТ, то и копрограмма – всем известный анализ кала.

Как удалять налет с языка и стоит ли это делать

Во время лечения и после него соблюдайте гигиену ротовой полости. Удалять белую пленку необходимо как с поверхности зубов, так и с языка. Можно использовать одну и ту же щетку, главное, чтобы ее обратная сторона была оснащена специальной подушечкой, которая имеет более мягкую текстуру и не способна повредить эпителий мышечного органа.

Сперва обработайте зубы, затем переверните щетку и пройдитесь по языку. Направлять ее нужно от основания к кончику. Учтите, что большая часть бактерий сосредоточена именно на спинке языка, поскольку эта область менее всего задействована в движении. Обрабатывайте ее как можно тщательнее.

Помимо пасты, полосканий, стоит хранить про запас флакончик безвредного, но надежного антисептического средства. И пользоваться им по мере необходимости. К примеру, при простуде, которая также приводит к снижению иммунитета и росту патогенной микрофлоры.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы не доверяете аптечным средствам для полоскания ротовой полости, можете приготовить собственное. Самый простой вариант – раствор пищевой соды. Смешайте одну чайную ложку вещества в стакане теплой воды. Такой концентрации будет достаточно, чтобы убрать большую часть белого бактериального налета, которым обложен язык.

Еще несколько способов приготовления средства для полоскания:

1. Отвар из коры дуба, шалфея или ромашки. Все эти травы продаются в аптеке. Процесс заваривания подробно изложен на упаковке.
2. Настойка прополиса на спирту. Можно приготовить самостоятельно или купить у пчеловода-любителя. Но не давайте такое средство маленькому ребенку, иначе обожжете ему язычок.

Соблюдайте гигиену полости рта и помните: бережное отношение к своему здоровью, внимательное изучение симптомов и своевременное обследование помогут избежать серьезных заболеваний ЖКТ и других систем организма.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/yazyka/belyj-nalet-na-yazyke-u-vzroslogo

Что означает белый налет на языке у взрослого: причины и лечение

Налет белого цвета на языке хорошо чиститься с помощью обратной стороны зубной щетки, если на ней есть бугорки и неровности. Также в аптеке можно приобрести специальную щетку.

Она очень аккуратно поможет снять утренний налет на языке у взрослого человека. Будьте осторожны, используя для этих целей подручные средства, например, ложку, так как это может привести к микротравмам и трещинам.

Когда белый налет на языке свидетельствует о заболевании?

Это происходит, когда налет скапливается в больших количествах. Он покрывает слизистую толстым шаром, имеет плотную или творожистую структуру. Иногда чистка обложенности становиться очень болезненной.

Оттенок ее может быть не только белым, но и желтым, синим, зеленым, фиолетовым. В зависимости от болезни проявляются разные оттенки, текстура и запах. Очень часто проявляется неприятный запах изо рта, от которого очень тяжело избавиться.

Если вы обратили внимание, что у вас на языке появился слой белого налета, то это свидетельствует о неком заболевании, что его вызывает. Обратите внимание, что сквозь слой такого налета вы уже не увидите розовый оттенок слизистой. Что делать, если вы уверенны, что это отнюдь не здоровое явление? Прежде всего, проанализируйте свое питание и гигиену.

Причины белого налета у взрослых

Чтобы узнать причину образования белого налета, нужно проанализировать свое питание. Рацион, переполненный сладкими продуктами, может стать причиной белого или желтоватого налета.

Жирная пища, в совокупности с проблемами поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, может влиять на появление белой пленки на языке у взрослого человека. Чтобы этого избежать, необходимо добавить в рацион овощи и фрукты – натуральную клетчатку. Это сбалансирует работу ЖКТ и избавит от проблем с органами пищеварения в будущем.

Существует множество заболеваний, симптомами которых является обложенный язык. В зависимости от его консистенции, оттенка, расположения опытный диагност сможет определить заболевание. Конечно, для подтверждения диагноза потребуются анализы. Вполне вероятно, что к обложенности добавятся и другие симптомы недомогания.

Как правило, причиной налета являются заболевания желудочно-кишечного тракта, инфицирование полости рта кандидозом или стоматитом, инфекционные заболевания всего организма, воспаление во внутренних органах.

Налет на языке при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• Гастрит. При гастрите больного беспокоит не только налет, который может быть серого или желтого оттенка и плотной структуры. В остром течении болезни проявляются также тошнота, рвота, расстройства кишечника. Из-за проблем с водным балансом может быть сухость во рту. Если гастрит хронический, то он проявляется тяжестью в эпигастральной области.
• Панкреатит. При остром панкреатите проявляются резкие боли в левом подреберье, пленка на языке светло-желтого цвета, слизистая оболочка рта пересушена. Хронический панкреатит может проявиться большим количеством белых плотных отложений на всей поверхности языка.
• Язва желудка. Эта болезнь проявляется голодными болями, тошнотой и жжением в области желудка, а также причиной обложенности языка белым налетом на корневой его части. Он имеет серовато-белый оттенок и очень трудно удаляется.
• Рак желудка. В этом случае проявляется шар белого налета очень плотной структуры с резким запахом. При этом края его слизистой могут быть чистыми.

Также белый налет может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем и другими органами. Например, дисбактериоз, о наличии которого человек даже не подозревает, регулярно оставляет свой отпечаток, проявляясь белым или желтоватым веществом.

При инфекционных заболеваниях:

• Стоматит. Это инфекционное заболевания слизистой полости рта проявляется язвочками небольшим распуханием десен. Также может появиться серый или желтый налет. У взрослых на языке появляются белые отложения, трещинки и ранки.
• Молочница. Причиной молочницы или кандидоза является гриб Candida, который размножается в ротовой полости. Проявляется белым налетом творожистой структуры на языке и внутренней поверхности щек. Также появляются болезненные трещинки, которые приносят дискомфорт.
• Существуют инфекционные заболевания, которые локализируются в других органах, но также проявляются налетом в ротовой полости. Это очень серьезные заболевания, которые требуют медицинского лечения. Например, при ангине светлый налет проявляется на корне языка. Скарлатина, дифтерия и некоторые инфекции, передающиеся половым путем, также проявляются шаром желтого или белого налета на языке.
• Инфицирование гельминтами. Это заболевание может проявляться не только на языке, но и во всей ротовой полости. Как правило, это желтая пленка, которая видна также на внутренней поверхности щек, на подъязычной поверхности, на небе.

Диагностика

Если вы обратили внимание на неестественный белый налет на языке, плюс еще проявляются и другие симптомы недомогания, как боли в области желудка, кишечника, метеоризм, расстройства пищеварения, повышение температуры, боли в горле, высыпания, быстрая утомляемость и так далее, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если большинство неприятных ощущений локализируется в ротовой полости, прежде всего, обратитесь к стоматологу. Он исключит стоматологические заболевания и направит вас к ЛОРу, гастроэнтерологу либо к терапевту.

Если есть подозрения на заболевания ЖКТ, то потребуется сделать ультразвуковую диагностику. Обязательный при любых заболеваниях анализ крови. Также может потребоваться анализ мочи и кала. В зависимости от диагноза вам будет назначено соответствующее лечение.

Налет разных оттенков

Желтый, как и белый, так же свидетельствует о проблемах с органами пищеварения. Если желтая пленка локализуется на корне языка, это признак того, что в кишечнике накопилось много токсинов. Если слой плотный, это свидетельствует о хронических проблемах. Налет желтого цвета может сопутствовать ангине.

Прием антибиотиков тоже может быть причиной появления желтого или белого налета на языке. Как правило, во время их употребления появляется дисбактериоз, который и вызывает обложенность желтого оттенка.

Темный налет – обычное дело, если вы любите кофе, крепкий чай и сигареты. Он может быть светло-серым или ближе к темному оттенку. Также темный коричневый слой обложенности может проявляться при сильном обезвоживании, при высокой температуре. Болезнь Крона (воспаление разных участков пищеварительного тракта) может вызвать коричневые пятна налета на языке.

Лечение народными средствами

Если возникла проблема с белым налетом, то рекомендуется полоскать ротовую полость настой из лечебных трав. Для таких процедур подойдут шалфей, ромашка, зверобой. Возьмите по чайной ложке сухого вещества каждого растения, залейте литром кипятка. После охлаждения настоя процедите его. Проводите полоскание рта по нескольку раз в день, чем больше, тем лучше.

Кора дуба. Если полоскать рот настоем из коры дуба, то вы не только поспособствуете очищению ротовой полости, но и укреплению десен. Для приготовления настоя возьмите столовую ложку коры и залейте литром кипятка. Помните, что со временем настой становится очень горьким. В этом случае можно немного разбавить его охлажденной кипяченой водой.

Несмотря на изобилие информации, не пытайтесь ставить диагноз сами себе лишь по наличию белого налета на языке, по его цвету и расположению. Обратитесь в медицинское учреждение для соответственного обследования и лечения.

Источник: https://zabolevanija.net/belyj-nalet-na-yazyke-u-vzroslyh-prichiny-lechenie-foto/

Стоит ли переживать за белый налет на языке у взрослых?

Белый налет на языке — это частое явление у взрослых, имеющие разные причины образования. Настораживает тогда, когда утром язык обложен толстым белым налётом, его хочется быстрее снять и больше никогда не видеть.

Но когда он появляется неоднократно, возникают вопросы: почему он образовался, что это значит, какой врач поможет понять, что происходит? На самом деле белый язык в большинстве случаях не является серьёзной проблемой. И прежде, чем раньше времени беспокоиться, нужно узнать о причинах появления налёта.

Ведь норма для взрослых — небольшая белая пленка по утрам, которая легко снимается.

Чаще толстый налёт появляется на корне языка, или на всей поверхности, его можно соскрести или нет.  Может быть в виде пятен или рисунков, также под ним могут находится язвочки. Вкусовые рецепторы могут ощутить посторонний привкус, появляется характерный неприятный запах.

С давних времён характеристика налёта на языке для врача всегда показатель симптома какого либо заболевания, поэтому с его осмотра на приёме начинается диагностика. И чистый язык показатель вылеченного заболевания для доктора. Поэтому разберём в статье причины, симптомы и лечение белого налёта.

О чем говорит белый налет на языке

Толстый налёт белого цвета на языке самый распространенный и говорит о том, что не всё в порядке с иммунитетом, он явно ослабел, и присоединилась инфекция, которая может дать начало развитию заболевания. Ежедневная чистка языка и снятие тонкого налёта белого цвета считается нормой.

Но как только увеличивается его толщина, которую трудно снять или совсем не снимается, нужно насторожиться и понаблюдать за своим самочувствием.

Посоветоваться с врачом — самый идеальный вариант. Доктор может назначить укрепляющий иммунитет витамины или бады. А при появлении неприятного запаха, язвочек, творожистых образований во рту, микротрещин, терапевт назначит дополнительную диагностику и определит точный диагноз.

Язык орган и зеркало желудочно-кишечного тракта. У любителей курить, дыхательная система бьёт тревогу тогда, когда белый налет появляется на кончике языка. Обложен корень – проблемы с почками.

Ангина всегда сопровождается белым налётом. Появление язв на боковой поверхности языка может быть предвестником сифилиса. Молочница во рту появляется от разрастания грибка. Так что о многом может рассказать характер белого налёта на языке. Ротовая полость должна регулярно очищаться и ополаскиваться различными настоями.

Почему на языке появляется белый налет

Но сначала нужно разобраться стоит ли вообще переживать за налёт и внимательно провести личный осмотр дома.

Утром при хорошем освещении и перед большим зеркалом до чистки зубов открыть широко рот и вынуть язык, чтобы был виден корень и миндалины заодно. При осмотре обратить внимание на 5 факторов: структуру, наличие образований, цвет налёта, запах, наличие вкусовых свойств.

Какой должен быть язык в норме взрослого здорового человека? Розовый, влажный, бархатистый, правильной структуры сосочки, без язвочек, волдырей, допустим небольшой слой белого налёта, который легко счищается, не должно быть зловонного запаха и не понятных привкусов.

Причины налета на языке у взрослых

Для взрослых толщина белого налёта и место локализации  имеет своё объяснение.

1. Гастрит — кайма по краям алая, а в середине обложен.
2. Налёт и зловонный запах изо рта — часто указывает на проблемы с дёснами.
3. Онкология характеризуется белым, равномерным, вязким налётом на языке. Присутствует жжение и активное выделение слюны.
4. Интоксикация организма или наличие инфекционного заболевания.
5. Скопление бактерий или грибка на поверхности языка без элементарного ухода за полостью рта.
6. Употребление алкоголя и привычка много курить.

Язык показатель гастрита

Язык часть желудочно-кишечного тракта и является его зеркалом, по его виду определяется заболевание, одно из распространённых это гастрит. В начальной стадии гастрита налёт практически виден по всей поверхности, только края и его кончик остаются розовыми.

Также вид гастрита влияет на цвет и слой налёта — от бело-серого, до плотного белого. Но нужно знать, что обычно заболевание сопровождается дополнительными симптомами — боли после еды, изжога, отрыжка, привкус металла и многое другое. Налёт в начальной стадии легко снимается.

В стадии хронической формы его уже не убрать, поэтому острый гастрит лечить нужно обязательно.

Для лечения гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу

Налёт и зловонный запах изо рта

Если обложен язык белым налётом у взрослых после сна да ещё с неприятным запахом не по причине вчерашнего застолья, то утром отражение в зеркале такого вида языка вызовет напряжение, это точно. В первую очередь стоит определить, есть ли симптомы более серьёзные, с которыми стоит обратиться к врачу в ближайшие дни. Если нет, то за налётом нужно понаблюдать в течение двух недель.

Причины белого налёта с запахом

• отсутствие регулярной гигиены ротовой полости и зубного ряда;
• изменение питания;
• наличие патологии дёсен и зубов;
• инфекционные заболевания, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;
• онкология;
• нарушение обмена веществ.

Что вызывает неприятный запах? Благоприятная среда в организме для активного размножения бактерий образует патологический запах практически всегда и сопровождается обложенным налётом.

Характер запаха изо рта

1. Сероводородный — тухлых яиц. Признак проблем с ЖКТ.
2. Кислый — воспалительный процесс в желудке.
3. Гнилостный с горечью — застой желчи. Без горечи — не дочищенные зубы.
4. Ацетон или сладкий привкус — сахарный диабет.
5. Аммиачный с привкусом мочевины — серьёзная патология мочевыделительной системы.
6. Запах йода — передозировка бадов содержащие йод.

Без симптомов запах чаще всего является причиной воспаления дёсен, кариеса.

Стоматолог поможет справиться с данной проблемой.

Частые заболевания, когда язык обложен белым налётом:

• Лейкоплакия протекает с образованием одного или нескольких белых пятен не только на языке, но и на всей слизистой рта. Их нельзя удалить соскобом.
• Красный плоский лишай полости рта — белые пятна появляются на деснах, языке, внутренней части щёк. Обычно проявление безболезненно, но в серьёзных случаях появляется боль во время еды, чувство жжения, покраснение дёсен.
• Географический язык имеет множество причин возникновения. Появляется сверху и по бокам языка в виде волнистых белых линий, окружающих красные области. Рельеф похож на контур карты. Через несколько недель или месяцев линии и пятна меняют своё положение, форму.
• Молочница во рту у взрослых или оральный кандидоз возникает после приёма антибиотиков, кортикостероидов, диеты, пользование съемными протезами. Виновником является грибок рода Кандида. Белый налет, который можно удалить, оставив после себя красный след и жжение; присутствует неприятный привкус с потерей аппетита; воспалённая слизистая во рту; образование трещин в уголках рта.

Выраженность симптомов усугубляется, если не лечиться.  Грибок размножается и распространяется на другие участки слизистой во рту.

Лечение молочницы в полости рта

Лечение оральной молочницы у взрослых проводится противогрибковыми препаратами, к которым грибок Candida имеет чувствительность (Нистатин, Амфотерицин).

Схема лечения для взрослых и детей нистатином

• Для взрослых — доза в таблетках по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов рассасывать по 1 таблетки после еды и утром после гигиены полости рта. Лечение до двух недель.
• Для детей — в зависимости от возраста разовая доза от 125 до 250 тыс. ЕД – от 7 до 14 дней, рассасывать также каждые 6 часов.

Дополнительные рекомендации лечения

Рекомендуется проводить полоскания противогрибковыми препаратами:

• Генцианвиолет — раствор 0,1-2%;
• Хлоргексидин — 0,05%;
• Миконазол гель в виде аппликаций;
• Полоскания тёплым солевым раствором. На стакан кипяченой воды — пол чайной ложки соли, это получится 0,9% физраствор, безобидная концентрация жидкости (слезы, кровь, моча). Она не раздражает и не жжёт.

Профилактика молочницы

Стоит помнить, что грибок Кандида имеет способность передаваться, для этого нужно соблюдать правила личной гигиены. Кандида неустойчив и погибает от моющих средств.

1. Пользоваться только индивидуальной посудой.
2. Не целоваться, тем более, если у партнёра слабый иммунитет и имеются какие либо повреждения на слизистой.

Важно: провести полную санацию полости рта — очаги хронического воспаления. Чтобы вспышки молочницы не возникли снова. Регулярно дезинфицировать съёмные протезы и заменить старые на новые, если они является источником инфекции.

При онкологии, ВИЧ, СПИД-е и других серьёзных патологиях кандидоз может быть следствием и одним из первых признаков начало заболевания.

Как самому избавиться от налёта на языке

Вы счищаете с языка утреннюю белую плёнку? Если нет, то пора избавляться от налёта с языка каждый день утром во время чистки зубов. Я так привыкла к этой процедуре, что без неё нет чувства полного комфорта.

Пользуюсь обыкновенной чайной ложечкой, которая в ванной комнате стоит рядом с зубной щеткой. Мне даже страшно подумать, что не счищенный налет попадёт в желудок.

На самом деле самый большой недостаток не свежего дыхания, это не удалённый налёт. Он накапливается между сосочками языка, а для бактерий это самая питательная среда размножения. Ведь неприятный запах вызывается отходами жизнедеятельности бактерий. Для этого нужно выработать привычку простых правил.

1. Чистить язык ежедневно до завтрака и чистки зубов.
2. Чистить зубы дважды в день разными пастами.
3. Куда не добирается зубная щётка, доберётся зубная нить. На ночь пользуйтесь ей обязательно.
4. Полоскать рот отварами трав (ромашка, мята, календула, имбирь) или специальным ополаскивателем, до, или после чистки.
5. При заболеваниях включить в рацион питания медленные углеводы, они выводят из организма кетоновые тела, источник запаха ацетона. При гастрите полезны свежие бананы и запечённые яблоки.
6. Есть меньше сладкого здоровым людям, а лучше совсем отказаться. Алкоголь и курение такой же источник белого налета и не свежего дыхания.

В составе ополаскивателя для слизистой рта полезен диоксид хлор. Он эффективно борется с анаэробными микробами, обитающими на миндалинах, у самого корня языка. Куда добраться скребком самостоятельно не получится.

Диоксид хлор нетоксичен, но нужно делать перерыв на неделю, где-то через 20 дней полосканий. Осторожно использовать при одновременном употреблении с препаратами йода.

Действие на организм диоксида хлора ещё в процессе изучения.

Заключение

В статье мы разобрали самые распространённые причины именно белого налёта на языке. Если нет сопутствующих симптомов, то стоит пересмотреть некоторые привычки и добавить новые, посетить стоматолога, в итоге всё будет в порядке. Если не счищаете белый налет с языка каждый день, стоит начать не откладывая.

Источник: https://zdorovie-oda.ru/belyj-nalet-na-yazyke.html

Что такое стоматит, какие виды бывают и как его лечить?

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Причины стоматита

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

• повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т.п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
• дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
• курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
• снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
• использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
• неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
• изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Виды стоматита: симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

• устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
• местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
• коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

• исключение препарата, вызвавшего стоматит;
• прием антигистаминных препаратов;
• коррекция диеты;
• для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика на первом месте

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

пластырей лейкоплакии: причины, симптомы и лечение

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это белое или серое пятно, которое появляется на вашем языке, внутренней стороне щеки или на дне рта. Это реакция ротовой полости на продолжающееся (хроническое) раздражение слизистых оболочек рта. Пятна лейкоплакии также могут развиваться на женских половых органах; однако причина этого неизвестна.

Пятна лейкоплакии могут появиться в любой момент вашей жизни, но чаще всего они встречаются у пожилых людей.

«Волосатая» лейкоплакия полости рта — это необычная форма лейкоплакии (вызываемая вирусом Эпштейна-Барра), которая возникает только у людей, инфицированных ВИЧ, больных СПИДом или связанных со СПИДом комплексных заболеваний. Белые нечеткие пятна появляются на языке, а иногда и в других местах рта. Это может выглядеть как молочница — инфекция, вызванная грибком Candida, который у взрослых обычно возникает, если ваша иммунная система не работает должным образом.

Симптомы лейкоплакии

Пятна лейкоплакии на языке, деснах, нёбе или внутренней части щёк могут быть:

• Белого или серого цвета
• Толстые или слегка приподнятые
• Затвердевшие и шершавые в текстуре

Эти пятна могут развиваться и медленно изменяться в течение недель или месяцев.Обычно они безболезненны, но могут быть чувствительны к прикосновениям, теплу, острой пище или другому раздражению.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии включают:

Диагноз лейкоплакии

Обратитесь к стоматологу или врачу, если у вас есть:

• Белые пятна или язвы, которые не проходят в течение 2 недель
• Шишки или белые, красные, или потемневшие участки
• Смена тканей рта
• Боль в ухе при глотании
• Проблемы с открыванием челюсти

При осмотре стоматолог может заподозрить лейкоплакию; но они могут взять биопсию, чтобы исключить другие причины, включая рак ротовой полости.Во время биопсии из этой области будет взят небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории. Вам дадут что-нибудь, чтобы обезболить эту область, чтобы вы не чувствовали боли.

Лечение лейкоплакии

При необходимости лечение лейкоплакии включает удаление источника раздражения. Например, если лейкоплакия вызвана шероховатым зубом или неровной поверхностью зубного протеза или пломбы, зуб будет сглажен, а зубные протезы отремонтированы. Если лейкоплакия вызвана курением, вам будет рекомендовано свести к минимуму или отказаться от курения или употребления других табачных изделий.

Лейкоплакия обычно безвредна, и поражения обычно проходят через несколько недель или месяцев после устранения источника раздражения. Если устранение источника раздражения неэффективно для уменьшения лейкоплакии, возможно, повреждение необходимо удалить хирургическим путем. Повреждение может быть удалено вашим стоматологом или хирургом-стоматологом.

Волосатая лейкоплакия требует лечения противовирусными препаратами.

Профилактика лейкоплакии

Лучший способ предотвратить лейкоплакию — избегать вещей, которые могут ее вызвать.Попробуйте эти изменения в образе жизни:

• Бросьте курить или употреблять табак другими способами.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.
• Могут помочь добавки с витамином А и бета-каротином.

Почему мой язык белый?

Распространенные причины белого языка
Лечение белого языка

Вы вдруг заметили белый или серовато-белый налет на языке? Независимо от того, выглядит ли весь ваш язык белым или только несколько пятен, изменение цвета обычно безвредно.Есть несколько причин, по которым вы можете видеть белый язык, но при правильных действиях по лечению пленочный налет должен со временем исчезнуть.

Распространенные причины белого языка

Изменение цвета языка часто является результатом плохой гигиены полости рта. Маленькие бугорки на языке, известные как сосочки, воспаляются и опухают, если не соблюдать ежедневный уход за полостью рта. Когда остатки пищи не удаляются должным образом, бактерии накапливаются и создают на языке белый оттенок.

Дополнительные причины белого языка включают:

• Сухость во рту : Недостаточное количество слюны во рту может привести к увеличению числа бактерий. Попробуйте добавить в свой распорядок ухода за полостью рта жидкость для полоскания рта, направленную на борьбу с симптомами сухости во рту.
• Обезвоживание : Недостаток жидкости может снизить ваш иммунитет и способствовать размножению бактерий. Пейте много воды в течение дня, чтобы восполнить свой естественный запас жидкости.
• Раздражение : Острые края зубов, протезов или скобок могут поцарапать и поранить язык.В эти разрывы могут попасть бактерии и микробы, открывающие путь инфекции. Внимательно ухаживайте за полостью рта, чтобы помочь языку заживать и избежать заражения.
• Алкоголь : Употребление алкоголя может привести к обезвоживанию. Кроме того, если у вас чувствительный язык, лучше всего использовать увлажняющую жидкость для полоскания рта, не содержащую спирта. Алкоголь может вызвать болезненность, сухость и болезненность вашего языка.
• Употребление табака : Курение или жевание табака значительно увеличивает риск рака полости рта.По возможности постарайтесь уменьшить количество используемых средств и регулярно чистите рот.
• Состояние здоровья : Белый язык может быть вызван некоторыми заболеваниями, такими как рак и сифилис. Поговорите со своим врачом для правильного диагноза и лечения.

Лечение белого языка

Первый курс действий — убедиться, что вы соблюдаете правильный распорядок дня. Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев, чистите зубы дважды в день зубной пастой, которая борется с кариесами, кариесом и зубным налетом, и обязательно пользуйтесь зубной нитью ежедневно.Кроме того, вы можете:

• Обновить до электрической зубной щетки с использованием новейших технологий для очистки на экспертном уровне
• или ручных зубных щеток каждые три месяца
• Добавляйте пробиотики, которые содержатся в большинстве йогуртов, ферментированных продуктах, кимчи, соленых огурцах и чайном грибе. в свой рацион, чтобы помочь бороться с инфекциями
• Осторожно соскребите язык скребком для языка или щеткой, чтобы удалить остатки пищи
• Используйте ирригатор или межзубную щетку, чтобы лучше удалить частицы пищи, застрявшие между зубами, и очистить труднодоступные места

  Если белый язык не проходит, становится болезненным, опухшим или воспаленным или вызван определенным заболеванием, немедленно обратитесь к стоматологу, чтобы узнать о вариантах лечения.

  Проблемы со ртом, без травм | Michigan Medicine

  У вас проблемы со ртом?

  Проблема рта может затрагивать губы, язык, десны, зубы или любую ткань внутри рта.

  Сколько тебе лет?

  Менее 3 месяцев

  Менее 3 месяцев

  3-11 месяцев

  3-11 месяцев

  1-11 лет

  1-11 лет

  12 лет и старше

  12 лет и старше

  Вы мужчина или женщина?

  Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

  У вас есть травма рта или зубов?

  Да

  Травма рта или зубов

  Нет

  Травма рта или зубов

  У вас болит зуб или проблемы с деснами?

  Да

  Зубная боль или проблема с деснами

  Нет

  Зубная боль или проблема с деснами

  Является ли боль или болезненные ощущения в задней части рта и горле вашей основной проблемой?

  Да

  Боль или болезненные ощущения в задней части рта и горла — основная проблема

  Нет

  Боль или болезненность в задней части рта и горла — основная проблема

  Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости ?

  Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

  Да

  Невозможно поддерживать потребление жидкости

  Нет

  Может поддерживать потребление жидкости

  У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

  Да

  Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

  Нет

  Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

  Может ли у вас быть тяжелая аллергическая реакция?

  Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

  Да

  Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

  Нет

  Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

  Могли ли вы иметь симптомы сердечного приступа?

  В некоторых случаях сердечный приступ может вызвать странное ощущение в части лица, например, в челюсти.

  Да

  Симптомы сердечного приступа

  Нет

  Симптомы сердечного приступа

  Есть ли у вас проблемы с едой или глотанием?

  Да

  Затруднения при еде или глотании

  Нет

  Затруднения при еде или глотании

  Есть ли у вас проблемы с движением языка, жеванием или глотанием?

  Да

  Проблемы с движением языка, жеванием или глотанием

  Нет

  Проблемы с движением языка, жеванием или глотанием

  Проблемы с жеванием и глотанием начались внезапно?

  Да

  Трудности с движением языка, жеванием или глотанием начались внезапно

  Нет

  Трудности с движением языка, жеванием или глотанием начались внезапно

  Можно ли вообще глотать пищу или жидкости?

  Да

  Способен глотать пищу или жидкости

  Нет

  Невозможно проглотить пищу или жидкости

  Продолжалась ли боль более 2 дней?

  Да

  Боль более 2 дней

  Нет

  Боль более 2 дней

  Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

  Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

  У вас диабет или ослабленная иммунная система?

  То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или старшего ребенка, может отличаться от того, что ослабляет иммунную систему у маленького ребенка или младенца.

  Да

  Диабет или проблемы с иммунитетом

  Нет

  Диабет или проблемы с иммунитетом

  Есть ли у вас язвы во рту или вокруг него?

  Да

  Язвы во рту или вокруг него

  Нет

  Язвы во рту или вокруг него

  Есть ли у вашего ребенка язвы во рту, похожие на волдыри?

  Да

  У ребенка язвы во рту, похожие на волдыри

  Нет

  У ребенка язвы во рту, похожие на волдыри

  Вы обеспокоены тем, что новая язва могла быть вызвана половым контактом?

  Да

  Новая язва может быть связана с половым контактом

  Нет

  Новая язва может быть связана с половым контактом

  Как вы думаете, у вас может подняться температура?

  Часто ли возникают язвы во рту?

  Да

  Часто появляются язвочки во рту

  Есть ли твердые выделения медового цвета из язвы?

  Да

  Жидкие выделения медового цвета из язв вокруг рта

  Нет

  Кристаллы медового цвета из язв вокруг рта

  Есть ли на вашем языке черный или коричневый налет?

  Да

  Черный или коричневый налет на языке

  Нет

  Черный или коричневый налет на языке

  Пробовали ли вы домашнее лечение черного налета на языке?

  Да

  Попытка домашнего лечения черного налета на языке

  Нет

  Попытка домашнего лечения черного налета на языке

  Есть ли белые пятна во рту?

  Да

  Белые пятна во рту

  Вы лечитесь от молочницы?

  Молочница — это грибковая инфекция полости рта и языка.

  Да

  Лечится от молочницы

  Нет

  Лечится от молочницы

  Есть симптомы молочницы:

  Стало хуже?

  Симптомы молочницы ухудшились

  Остались прежними (не лучше и не хуже)?

  Симптомы молочницы не изменились

  Стали поправляться?

  Симптомы молочницы улучшаются

  Вы начали лечение молочницы более 4 дней назад?

  Да

  Лечение молочницы более 4 дней

  Нет

  Лечение молочницы более 4 дней

  Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы во рту?

  Подумайте, началась ли проблема вскоре после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

  Да

  Лекарство может вызывать проблемы во рту

  Нет

  Лекарство может вызывать проблемы во рту

  Губы или внутренняя часть рта горят, покалывают или онемели?

  Да

  Жжение, покалывание или онемение во рту или губах

  Нет

  Жжение, покалывание или онемение во рту или губах

  Постоянно ли у вас жжение, покалывание или онемение?

  Да

  Постоянное жжение, покалывание или онемение во рту или губах

  Нет

  Постоянное жжение, покалывание или онемение во рту или губах

  Продолжительность жжения, покалывания или онемения губ более 3 дней ?

  Да

  Жжение, покалывание или онемение более 3 дней

  Нет

  Жжение, покалывание или онемение более 3 дней

  Имеет ли ваше дыхание фруктовый запах?

  Был ли у вас металлический привкус во рту более 3 дней?

  Да

  Металлический привкус более 3 дней

  Нет

  Металлический привкус более 3 дней

  Вызывают ли зубные протезы или какой-либо другой тип стоматологического устройства (например, коронка или пломба) боль или дискомфорт?

  Да

  Дискомфорт от зубных протезов или других стоматологических приспособлений

  Нет

  Дискомфорт от зубных протезов или других стоматологических приспособлений

  Зубные протезы или другие зубные приспособления сломаны?

  Да

  Сломанные зубные протезы или стоматологические приспособления

  Нет

  Сломанные зубные протезы или зубные приспособления

  Как вы думаете, проблемы со ртом могут быть вызваны скрежетом зубами?

  Да

  Проблема со скрежетом зубами

  Нет

  Проблема со скрежетом зубами

  Были ли у вас проблемы со ртом более 2 недель?

  Да

  Проблемы со ртом более 2 недель

  Нет

  Проблемы со ртом более 2 недель

  Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

  Попробуйте домашнее лечение

  Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

  Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

  Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

  Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 12 и более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

  Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

  Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

  Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

  Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

  Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

  Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать проблемы со ртом. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Некоторые изъятые лекарства.
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
  • Стероидные препараты.
  • Лекарства, применяемые после трансплантации органов.

  Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

  Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Надо очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

  Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Тяжело дышать активностью.

  Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

  Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом выдвигается и выдыхается.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

  Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

  Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

  Симптомы инсульта могут включать:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное затруднение при разговоре.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

  младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

  Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

  Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

  Боль у детей младше 3 лет

  Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

  Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

  Для проведения домашнего лечения черного или налета на языке :

  • Ежедневно чистите язык зубной щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой или раствором из 1 части перекиси водорода на 2 части воды.
  • Поскребите язык краем ложки, чтобы удалить пушистый налет.
  • Не употребляйте табак.

  Продукты из висмута, такие как пепто-бисмол, могут сделать ваш язык черным.Черный цвет исчезнет после того, как вы перестанете принимать лекарство.

  Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

  Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути.Из-за этого очень трудно дышать.

  Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

  Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

  • Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
  • Быстрый отек горла, рта или языка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

  Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнулись с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

  Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

  Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

  Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

  Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Без селезенки.

  Обратитесь за помощью сегодня

  Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

  Назначить встречу

  Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

  Обратитесь за медицинской помощью сейчас

  Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

  Позвоните по телефону 911 сейчас

  Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

  Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

  Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

  Обратитесь за помощью сегодня

  Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему стоматологу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим стоматологом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

  Назначить встречу

  Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к стоматологу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему стоматологу. Вам может потребоваться помощь раньше.

  Позвоните 911 сейчас

  Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

  Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

  После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

  Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

  Боль в горле и другие проблемы с горлом

  Травмы рта и зубов

  Проблемы с зубной болью и деснами

  Лечение общих поражений полости рта

  US Pharm. 2007; 32 (3): 82-88.

  Поражения полости рта у детей и взрослых, и фармацевт может быть первым контактным лицом по поводу лечения. В распространенность многих поражений полости рта в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей человека. характеристики. Таким образом, показатели распространенности должны основываться на исследованиях общих популяции и стратифицироваться по факторам риска конкретного поражения. Эти факторы включают пол, возраст, расу / этническую принадлежность, употребление табака и использование съемных зубные протезы.Согласно последним имеющимся данным, Национальное здравоохранение и обследование питания (NHANES), 1988–1994 гг., около 28,24% взрослого группа присутствует с поражениями ротовой полости. ¹

  Фармацевты должны быть осведомлен об общих поражениях полости рта и о различных лекарствах, используемых для их лечения. управление (см. Таблица 1 ). Поражения полости рта могут проявляться в виде множества разные диагнозы, от доброкачественных до злокачественных. Эта статья содержит обзоры несколько поражений и состояний полости рта, включая травматические / раздражающие поражения, кандидоз, первичная и рецидивирующая герпетическая инфекция, рецидивирующий афтозный язвы, красный плоский лишай, лейкоплакия, эритроплакия, мукоцеле и ксеростомия.

  
  
  

  
  Травматические / раздражающие Поражения
  Дифференциал Диагностика белых поражений зависит от того, можно ли стереть поражение при протирании марлей. Белый налет, похожий на бляшку, обнаружен на участке. раздражения может быть ожог аспирином из-за «всасывания» таблетки аспирина или может быть раздражающий кератоз из-за постоянного раздражения от стоматолога прибор (например,г., протез, ортодонтическая проволока) или прикус. Хотя эти поражения не стираются, не считаются злокачественными. Лечение состоит из снятие раздражения. Если поражение не исчезнет в течение нескольких месяцев, Пациента следует направить к стоматологу-специалисту.

  Фиброма обычно выглядит как подслизистый, гладкий, розовый узелок на боковой границе языка, буккальный слизистая оболочка или нижняя губа при хроническом раздражении от укуса или трение.Эти поражения протекают бессимптомно и не имеют злокачественной этиологии. Ведение включает наблюдение и хирургическое удаление.

  Мукоцеле развивается при проток малой слюнной железы во внутренней части губы (обычно нижней губе) разрывается, и выделения попадают в ткани. Клинически это выглядит как синюшная припухлость или нормальный розовый цвет слизистой оболочки. Его размер может увеличиваются или уменьшаются с течением времени. Эти поражения следует контролировать, и их можно иссечено хирургическим путем.

  Кандидоз
  Кандидоз полости рта могут проявлять различные клинические паттерны и преимущественно вызваны разрастание видов Candida , наиболее распространенным из которых является Candida albicans , который является частью нормальной флоры. ² Заболеваемость варьируется по возрасту и определенным предрасполагающим факторам, таким как ВИЧ-инфекция, курение, зубные протезы, химиотерапия, диабет, кортикостероидная терапия, ксеростомия (сухая рот), а также краткосрочное или хроническое применение антибиотиков широкого спектра действия. ^3,4

  Острая псевдомембранозная кандидоз или молочница — наиболее распространенная форма кандидоза полости рта, Представляет собой белые кремовые приподнятые бляшки, которые легко стираются марлей, оставляя болезненную, грубую, изъязвленную поверхность. Наиболее типичные сайты включают слизистая оболочка щеки, задний язык и нёбо. Диагноз обычно ставится на основании клинический вид, с подтверждением мазком или посевом на или без него Candida, из-за отсутствия теста у врача (в офисе, не отправлен в лаборатория) существует для кандидоза полости рта. ⁵

  Противогрибковые средства местного действия (например, ny статин или клотримазол) являются препаратами выбора при неосложненных, локализованных молочница у пациентов с нормальной иммунной функцией. Системные противогрибковые препараты обычно указывается в случаях диссеминированного заболевания и / или при ослабленном иммунитете. пациенты. Пациентам важно продолжать прием препарата не менее двух дней. после исчезновения поражений. Если пациенты используют ингалятор кортикостероидов, им следует: проинструктировать чистить зубы и полоскать рот после каждого использования.Acidophilus или йогурт рекомендуется принимать с антибиотиками широкого спектра действия. для снижения заболеваемости кандидозной инфекцией.

  Хронический атрофический (эритематозный) кандидоз или воспаление ротовой полости при протезировании проявляется в виде красного пятна или налет с бархатистой текстурой на твердом небе под протезом ( Рисунок 1 ). Наиболее частые причины — плохая гигиена зубных протезов и постоянное ношение зубных протезов. протез. ⁶ Пациент должен быть проинструктирован о необходимости чистки протеза на ежедневно и не носить во время сна. ⁷ Актуальные противогрибковые кремы или мази можно наносить на внутреннюю подкладку протез. Кроме того, пастилки с нистатином или пастилки с азолом клотрим могут быть использовал.

  
  

  
  Угловой хейлит другой форма кандидоза, варьируется от легкой эритемы с поверхностным шелушением трещины в углах рта, до сильно красных и изъязвленных поражений, сопровождается болезненностью и чувством жжения ( Рисунок 2 ). ⁸ Этиология многофакторна и включает C. albicans, и . Инфекция Staphylococcus aureus , а также дефицит витамина B и фолиевая кислота. ⁹ Противогрибковые кремы и мази местного действия являются лечение по выбору.

  
  

  
  Лейкоплакия и Эритроплакия
  С устной полость состоит из множества различных типов тканей, доброкачественных или злокачественных. могут возникнуть новообразования.По данным Всемирной организации здравоохранения, лейкоплакия определяется как «белое пятно или налет, который не может быть охарактеризован клинически. или патологически, как любое другое заболевание ». ¹⁰ Эритроплакия имеет то же определение, за исключением того, что это красное пятно. Крапчатая лейкоплакия — это сочетание красных и белых высыпаний.

  Основной фактор риска рак ротовой полости — это употребление табака. ¹¹ Употребление алкоголя в больших количествах (более четыре порции напитка в день) является более высоким синергетическим фактором риска в сочетании с интенсивное употребление табака. ¹² Фармацевты должны немедленно направлять пациентов к хирургу-стоматологу или отоларингологу, если у них есть красные или белые пятна во рту.

  Красный плоский лишай
  Красный плоский лишай распространенный дерматоз, возникающий на коже и слизистой оболочке полости рта. Около 50% Пациенты с поражениями полости рта также имеют поражения кожи. ¹³ Наиболее частыми участками являются язык и слизистая оболочка щек.

  Среди различных форм красный плоский лишай, ретикулярная форма является наиболее распространенной и выглядит как слегка приподнятые тонкие белые линии, называемые полосками Уикхема , которые имеют кружевной узор.Этиология красного плоского лишая не ясна; однако это вовлекает иммунологически индуцированную дегенерацию поверхностных эпителий.

  Лечение красного красного плоского лишая, такие как местные кортикостероиды (например, флуоцинонид) и / или кортикостероиды полоскания рта обычно начинают при появлении симптомов поражения.

  Изъязвления
  Рецидивирующий несовершеннолетний афтозный стоматит, обычно называемый язвой, является наиболее распространенным рецидивирующие поражения во рту, чаще всего у женщин.Несмотря на то что Этиология малых афтозных язв практически неизвестна, гиперчувствительность к стрептококковым антигенам, стрессу и гормональным изменениям. ^14-16 Афтозный стоматит не вирусная инфекция, и это не так. инфекционный; однако может присутствовать генетическая предрасположенность. ¹⁷ Кроме того, пациентов следует обследовать на содержание витамина B ₁₂ или фолиевой кислоты. кислотный дефицит. ¹⁸

  Клинически афтозные язвы сначала появляются в виде папулы, а не пузырька, только на подвижной слизистой оболочке (например,г., внутренний нижняя губа, боковая граница языка, мягкое небо). Язвы обычно круглые, с вдавленным центром и красным краем ( Рисунок 3 ). Если их несколько, они не сливаются. Они могут быть болезненными, особенно когда говорить и есть. Поражения обычно заживают примерно через семь-десять дней, но рецидивы обычны. Редко бывает лимфаденопатия или лихорадка. с этими поражениями.

  
  В большинстве случаев естественный афтозные язвы в анамнезе свидетельствуют о возможной ремиссии.Лечение обычно паллиативное и поддерживающее у пациентов со значительным дискомфортом. Облегчение боль и уменьшение продолжительности язвы — основные цели терапии. Лекарства включают местные кортикостероиды, анальгетики и противомикробные препараты.

  Кортикостероиды для местного применения (например, Kenalog в Orabase, Orabase HCA) являются основой лечения, но только уменьшить боль, а не частоту рецидивов. ¹⁶ Местные анальгетики, включая Orabase B (бензокаин) и вязкий лидокаин 2%, обезболивают облегчение.Амлексанокс (Афтазол) 5% паста, ингибитор образования и высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток и нейтрофилов, применяется не более четырех раз в день и может ускорить заживление и уменьшить боль, но не снижает частоту эпизодов рецидивов язвы.

  Ограниченный рандомизированный, контролируемый исследования подтверждают использование тетрациклина. Одну капсулу 250 мг растворяли в 180 мл воды, и пациенту было рекомендовано полоскать четыре раза в день. около пяти дней.Другой вариант — промыть 5 мл тетрациклина. сироп 250 мг / 5 мл четыре раза в день в течение пяти дней.

  Хлоргексидина глюконат, ан антимикробное полоскание полости рта, может уменьшить тяжесть и боль, но не частота повторения. Кроме того, иммуномодуляторы, такие как талидомид используются для лечения рецидивирующих афтозных язв у ВИЧ-инфицированных. Эти язвы часто имеют длительное время заживления.

  Альтернативные методы лечения без научные данные включают таблетки цинка (одна таблетка от четырех до шести раз ежедневно), витамин C (500 мг четыре раза в день) и комплекс витаминов B (одна таблетка четыре раза в день).

  Везикулярные поражения
  Оральный герпес Симплекс-вирусная инфекция: Вирус простого герпеса (ВПГ), ДНК-вирус, обычно классифицируют по анатомическим признакам. место расположения. Инфекции HSV-1, называемые герпесом на губах, герпесом или лихорадкой волдыри, расположены над туловищем и обычно связаны с ротовой полостью. поражения. Инфекции HSV-2, называемые генитальным герпесом, расположены ниже туловища и обычно связаны с поражениями половых органов.Однако примерно в 30% случаев случаях ВПГ-1 может вызвать генитальный герпес орально-генитальным или генитально-генитальным контакт с человеком, инфицированным ВПГ-1.

  Первичный герпетический Гингивостоматит: Первоначальная вспышка ВПГ-1 обычно происходит в детстве, когда вирус заражен. передается через такие действия, как поцелуй инфицированного человека или употребление алкоголя из той же чаши человека с открытыми поражениями. Пик заболеваемости первичной ВПГ-1 преимущественно встречается в возрасте от двух до трех лет, хотя взрослые могут также быть диагностированным с этим заболеванием.У пациента обычно наблюдается лихорадка, головная боль, лимфаденопатия, недомогание, боль в горле, тошнота и рвота. Позже во рту появляются мелкие пузырьки; они в конечном итоге разрываются, оставляя небольшие болезненные язвы, покрытые желто-серыми оболочками. ¹⁹ дюйм Кроме того, бывает генерализованный острый гингивит.

  Лечение первичного острого заболевания герпетический гингивостоматит у здоровых детей и взрослых, в том числе жидкостный и ацетаминофен остается паллиативным.Раннее лечение ацикловиром может сократить продолжительность всех клинических проявлений и инфекционность пострадавшие дети. ²⁰ Антибиотики используются только для профилактики вторичных инфекционное заболевание.

  Рецидив интраорального Герпес / Labialis: После первичного заражения этот вирус остается бездействующим в ганглии тройничного нерва. до более поздней даты, когда он будет повторно активирован. Считается, что рецидивы наступают стрессу, солнечному свету, лихорадке, ВИЧ-инфекции, определенным продуктам питания, менструации, травмам (е.g., после стоматологической процедуры) или другие раздражители. ²¹ Первичный инфекция более серьезна, чем рецидивирующие инфекции. Хотя не все развиваются рецидивирующие инфекции, у некоторых может быть много рецидивов в год. Продромальные симптомы легкого покалывания, жжения или зуда могут возникнуть во время беременности. От 12 до 36 часов до высыпания пузырьков. Пузырьки превращаются в язвы, которые окончательно покрываются коркой, а затем заживают в течение 24-48 часов ( Рисунок 4 ). Самопроизвольное заживление происходит в течение семи-десяти дней.Язвы обнаруживаются в первую очередь на неподвижной слизистой оболочке (например, на боковой границе языка и десны, периоральная и красная кайма губ). Эти поражения называются labialis герпеса, герпеса или волдырей от лихорадки. ²²

  
  

  
  Лечение состоит из контроль симптомов и сокращение продолжительности активной инфекции. Поражения обычно мягкие и проходят самостоятельно. Местные противовирусные и анальгетические средства могут помочь уменьшить время заживления и боль.Ацикловир 5% — принятый стандарт местная терапия. ^23,24 Противовирусные средства системного действия, такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир могут уменьшить продолжительность симптомов, но являются полезно только при продромальных симптомах. ²³ Эти агенты не лечебные, но они могут уменьшить тяжесть и продолжительность инфекции, а также уменьшить ее частоту. повторения. Поскольку это вирусная инфекция, принимать антибиотики нельзя. использовал. Кортикостероиды неэффективны при лечении герпеса.

  Докозанол (Абрева) 10% актуальное крем подавляет слияние вируса с клеточной мембраной человека, блокируя проникновение и последующая вирусная репликация. Он предназначен для ускорения времени заживления рецидивирующего орального / лицевого герпеса, который остановил прогрессирование до пузыря стадия примерно у 34% пациентов, которые применяют его при ранних признаках вспышки (покраснение). Это лекарство, отпускаемое без рецепта, следует применять пять раз в день до наступления инфекция излечена.

  Ксеростомия: Ксеростомия может быть вызвана приемом лекарств (например,g., нейролептики, холинолитики, антигистаминные препараты, диуретики), болезнь (например, ВИЧ или рак) или старение. Слюна железы получают симпатическую и холинергическую иннервацию. Активация либо вегетативная система будет увеличивать секрецию, но холинергическая активация более важная система. Антихолинергические препараты связываются с холинергическими препаратами. (мускариновые) рецепторы, таким образом подавляя секрецию слюны из слюнной железы, в результате чего возникает сухость во рту.

  Лечение направлено на усиление секреции или увлажнение полости рта.Заменители слюны или искусственная слюна, обладает необходимыми ионами, буферными свойствами и смазочные муцины. Безрецептурные продукты включают Oasis, Biotène, Optimoist, Xero-Lube, и Саливарт. Стоматологи или врачи могут назначать холинергические препараты, такие как Салаген (пилокарпин) и Эвоксак (цевимелин).

  Рекомендации фармацевта пациентам

  Поражения полости рта могут быть доброкачественными или злокачественный; направление к стоматологу или отоларингологу целесообразно, если таковые имеются поражение сохраняется более двух недель.Фармацевт должен просмотреть анамнез пациента и обсудить клинические проявления поражения ротовой полости, включая цвет, расположение, внешний вид (выпуклый или плоский) и продолжительность. В фармацевт должен тщательно оценить состояние пациента, так как могут основные системные причины безобидного поражения. При доброкачественных образованиях, таких как афтозные язвы или лабиальный герпес, фармацевт может порекомендовать многие безрецептурные препараты. продукты, которые могут помочь облегчить боль.

  Список литературы

  1.Шульман Ю.Д., Пляж ММ, Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные из Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988–1994 годы. Дж. Ам Дент Асс . 2004; 135: 1279-1286.

  2. Фотос П.Г., Винсент С.Д., Хеллштейн JW. Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаи. Oral Sug Oral Med Oral Pathol . 1992; 74: 41-49.

  3. Акпан А., Морган Р.Устный кандидоз. Постдипломное медицинское образование J . 2002; 78: 455-459.

  4. Силиг М.С. Механизм, с помощью которого антибиотики увеличивают частоту и тяжесть кандидоза, а позже иммунологическая защита. Бактериол Ред. . 1966; 30: 442-459.

  5. Хитон М.Л., Аль-Хашими И., Племонс J, Rees T. Экспериментальный тест у врача для быстрой диагностики кандидоз ротоглотки. Компендиум . 2006; 27: 364-370.

  6. Голецка М., Олдаковска-Едынак У, Mierzwinska-Nastalska E, et al. Кандидозный стоматит зубных протезов у пациенты после иммуносупрессивной терапии. Протокол трансплантологии . 2006; 38: 155-156.

  7. Канли А., Демирель Ф., Сезгин Ю. Кандидоз полости рта, чистота зубных протезов и гигиенические привычки у пожилых людей численность населения. Старение Clin Exp Res . 2005; 17: 502-507.

  8. Ohman SC, Dahlen G, Moller A, Оман А.Угловой хейлит: клиническое и микробное исследование. J Устный патол . 1986; 15: 213-217.

  9. Мэлони WJ. Обзор угловой хейлит. Вестник 9-го Окружного стоматологического общества . 2001; 85: 16-17.

  10. Димитроулис Г., Эйвери Б.С. Биология рака полости рта. В: Dimitroulis G, Avery BS, ред. Рак полости рта: краткий обзор патологии и менеджмента . Оксфорд, Англия: Райт; 1998: 10-25.

  11.Американское онкологическое общество: Цифры и факты о раке 2006 . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2006 г.

  12. Чой С.Ю., Кахио Х. Эффект курение сигарет и употребление алкоголя в этиологии рака полость рта, глотка и гортань. Int J Epidemiol . 1991; 20: 878-885.

  13. Вайнберг М.А., Инслер М.С., Кампен РБ. Кожно-слизистые особенности аутоиммунных заболеваний, вызывающих образование пузырей. Оральная хирургия Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997; 84: 517-534.

  14. Акинтойе С.О., Гринберг М.С. Рецидивирующий афтозный стоматит. Дент Клин Норт Ам . 2005; 49: 31-47, vii-viii.

  15. Отдел коммуникаций ADA. Для стоматолога. Язвы и герпес. J Am Dent Assoc . 2005; 136: 415.

  16. Юрг С., Куффер Р., Скалли С., Портер SR. Серия заболеваний слизистой оболочки. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный Дис .2006; 12: 1-21.

  17. Портер С., Скалли К. Афтоус язвы (рецидивирующие). Clin Evid . 2005; 13: 1687-1697.

  18. Волков И., Рудой И., Абу-Рабиа У, и другие. История болезни: рецидивирующий афтозный стоматит поддается лечению витамином B12 лечение. Врач Джан Фам . 2005; 51: 844-845.

  19. Амир Дж. Первичный герпетический гингивостоматит — клинические аспекты и противовирусное лечение. Harefusah .2002; 141: 81-84, 124.

  20. Kolokotronis A, Doumas S. Herpes. симплекс-вирусная инфекция, с особым акцентом на прогрессирование и осложнения первичного герпетического гингивостоматита. Clin Microbiol Infect . 2006; 12: 202-211.

  21. Резник Д.А. Устные проявления болезни ВИЧ. Top HIV Med . 2005; 13: 143-148.

  22. Ардуино PG, Портер SR. Устные и периоральная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): обзор ее управление. Устный диск . 2006; 12: 254-370.

  23. Уорралл Г. Лабиальный герпес. Клин Эвид . 2004; 12: 2312-2320.

  24. Бирек К., Фикарра Г. диагностика и лечение оральной инфекции простого герпеса. Curr Infect Dis Отчет , 2006; 8: 181-188.

  Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].

  Молочница (кандидоз) объясненная — белые пятна в горле или во рту

  Если вы посмотрите в зеркало и обнаружите, что ваш рот покрылся белыми пятнами и пятнами, или если вы заметили маленькие белые пятна во рту вашего ребенка, помогая ему в ежедневном уходе за полостью рта, вы, по понятным причинам, можете обеспокоиться.Возможно, вы даже больше, чем просто обеспокоены, но не нужно паниковать. Это может быть простой тип инфекции, называемый молочницей полости рта. Устный молочница хорошо поддается лечению у здоровых людей, но это помогает знать основы того, что происходит у вас во рту (или во рту вашего ребенка), как для лечения инфекции, так и для снижения вероятности ее рецидива.

  Что это?

  Молочница полости рта — это инфекция, вызванная чрезмерным ростом Candida albicans, разновидности грибка.Его еще называют кандидозом полости рта. Этот грибок очень распространен, и у большинства людей он присутствует в ротовой полости без какой-либо инфекции. Кандидоз обычно контролируется иммунной системой и здоровыми бактериями во рту. Однако иногда баланс нарушается, и грибок беспрепятственно разрастается и начинает вызывать проблемы.

  Как он разрастается?

  У здоровых подростков и взрослых молочница ротовой полости развивается редко. Это гораздо чаще встречается у младенцев и пожилых людей — обе группы, как правило, имеют менее активную иммунную систему.Сухость во рту создает условия, при которых процветает кандидоз, поэтому лечение сухости во рту важно, чтобы избежать инфекции. Кроме того, ингаляторы кортикостероидов сильно коррелировали с инфекциями молочницы у здоровых людей. Диабет, особенно когда уровень сахара в крови плохо контролируется, увеличивает вероятность чрезмерного роста дрожжей. Конечно, состояния, угнетающие иммунную систему, могут привести к развитию молочницы.

  Каковы симптомы?

  Дрозд обычно проявляется в виде кремово-белых пятен и пятен на внутренней стороне щек и на языке.По мере распространения он может развиваться также на деснах и нёбе. При отсутствии контроля он может прорасти на миндалины и в горло, вызывая серьезные проблемы. Пятна обычно представляют собой слегка приподнятые шишки, которые могут кровоточить, если их растереть или поцарапать. Область вокруг пятен часто бывает красной, может чесаться или гореть. Вы также можете почувствовать боль при глотании или ощущение хлопка во рту. Иногда вы даже можете заметить потерю вкуса. Если у вас впервые возникают эти симптомы, вероятно, неплохо было бы проконсультироваться с врачом или стоматологом, чтобы убедиться, что нет какого-либо основного заболевания, наносящего вред вашему общему здоровью.

  Что я могу сделать, чтобы вылечить его дома?

  Если у вас простой случай молочницы, который не вырос в горле и не мешает вам принимать пищу, может оказаться целесообразным лечение в домашних условиях. Может помочь полоскание теплой морской водой несколько раз в день. Растворите ½ чайной ложки соли в теплой, но не горячей воде и тщательно промойте несколько раз в день. Не проглатывайте ополаскиватель. Можно использовать противомикробные ополаскиватели для зубов с ополаскиванием соленой водой или без него.

  Высокий уровень pH затрудняет рост и выживание грибка, поэтому полоскание пищевой содой может помочь.У младенцев с ранней формой молочницы (которые не могут промыть и сплюнуть, не проглотив), раствор пищевой соды и воды можно нанести на пятна ватным тампоном, чтобы помочь избавиться от инфекции. Не окунайте тампон в раствор несколько раз — 1 точку, 1 тампон. Здесь также может помочь полоскание для полости рта, повышающее pH.

  Соблюдайте гигиену полости рта как во время, так и после молочницы. Побалуйте себя новой зубной щеткой, чтобы зубная щетка не скрывала кандидоз и не возвращала ее в рот.Точно так же, если вы носите зубные протезы, убедитесь, что вы полностью продезинфицируете их, чтобы не допустить заражения.

  Что делать, если домашнего лечения недостаточно?

  Если инфекция распространилась или не поддается быстрому лечению в домашних условиях, ваш врач или стоматолог могут прописать вам противогрибковые препараты. Иногда прописывают противогрибковое средство для полоскания или крем от места заражения. Иногда, особенно если у вас есть другие медицинские осложнения, вам могут прописать системные (для всего тела) лекарства, которые вы принимаете перорально.Обязательно принимайте лекарства, прописанные врачом, в точном соответствии с инструкциями, чтобы они могли действовать должным образом.

  Как я могу это предотвратить?

  Хорошая гигиена полости рта — лучшая и первая защита от инфекций полости рта. Обязательно лечите сухость во рту, если вы страдаете от нее, чтобы предотвратить множество проблем с зубами, в том числе молочницу полости рта. Если вам необходимо использовать ингалятор кортикостероидов, полощите рот чистой водой после каждого использования. Контролируйте уровень сахара в крови и не употребляйте слишком много сахара (кандиды любят есть сладкую пищу).Исправление условий, которые в первую очередь способствуют развитию молочницы, — ваша лучшая защита от будущих инфекций.

  экзамен по языку | Стэнфордская медицина 25

  Бороздка

  Поперечные борозды на языке могут быть результатом доброкачественного заболевания, называемого мошоночным языком. Продольные борозды по длине языка — результат сифилиса.

  Язвы

  При осмотре язв важно отметить их размер, количество, цвет, распределение, а также причиняют ли они какой-либо дискомфорт пациенту.

  Афтозные язвы или афтозный стоматит — часто встречающаяся болезненная форма язвы. Он проявляется в одном из нескольких паттернов: незначительном, большом или герпетиформном. Незначительные афтозные язвы обычно имеют размер 2-8 мм и спонтанно заживают в течение 14 дней. Крупные афтозные язвы имеют размер> 1 см и при заживлении могут образовываться рубцы. Герпетиформные язвы имеют точечный размер, часто множественные и могут сливаться, образуя более крупную язву. Все они могут привести к одинофагии, когда они возникают по направлению к задней поверхности ротоглотки.

  Рецидивирующие афтозные язвы или стоматиты (RAU / RAS) возникают при некоторых системных заболеваниях. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит, синдром Бехчета, пузырчатка, простой герпес, гистоплазмоз и реактивный артрит (синдром Рейтера). Другие причины RAU включают лекарственные реакции, синдром Маршалла и синдром MAGIC (язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом). Сами язвы могут инфицироваться, что требует лечения.

  Единичная незаживающая эритематозная болезненная язва свидетельствует о раке языка или полости рта, особенно если пациент употребляет табак и / или алкоголь.Важно отметить историю болезни и факторы риска.

  Микро / макроглоссия

  Микроглоссия может быть результатом псевдобульбарного паралича, повреждения верхних мотонейронов кортикобульбарных трактов, которые иннервируют язык. Это проявляется маленьким жестким языком. У новорожденных может быть очевидная микроглоссия в результате врожденной короткой уздечки языка (анкилоглоссия), обычно называемая «уздечкой языка».

  Оценка макроглоссии должна включать пальпацию подъязычных желез; они будут вытеснены в истинной макроглоссии.Макроглоссия может быть врожденной у людей с акромегалией. Новообразованная макроглоссия у взрослого человека является патогномоничной для амилоидоза и должна рассматриваться как таковая, пока не будет доказано обратное.

  Fasciculations

  Фасцикуляции языка указывают на повреждение нижних мотонейронов. Они могут проявляться дизартрией или дисфагией. Новые фасцикуляции относятся к боковому амиотрофическому склерозу.

  Белые бляшки на языке

  Случай № 1: Географический язык

  Географический язык — это доброкачественное клиническое заболевание, которое встречается примерно у 1–3% населения.1 Заболевание также известно как доброкачественный мигрирующий глоссит, мигрирующий глоссит, мигрирующий грибной стоматит и доброкачественный мигрирующий стоматит. Географический язык, по-видимому, одинаково влияет на оба пола, хотя некоторые исследования показали, что соотношение женщин и мужчин составляет 2: 1.1 Состояние не делает различия между расами. Однако взрослые, как правило, страдают этим расстройством больше, чем дети.

  Хотя географический язык документирован в течение многих лет, мало что известно об истории или патогенезе заболевания.Считается, что он имеет полигенный тип наследования из-за его распространенности и кластеризации внутри семей.

  Бразильское исследование пришло к выводу, что географический язык связан с группой человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) HLA-Cw6.2 Это та же группа HLA, которая встречается у многих пациентов, страдающих псориазом. Другие отчеты показали, что у 10% пациентов с псориазом сосуществовал географический язык, в то время как только 2,5% субъектов того же возраста и пола были затронуты расстройством.3

  Означает ли это, что географический язык является олицетворением псориаза полости рта или этот географический язык является отдельной единицей, которая чаще встречается у людей с псориазом, является предметом споров. Также было отмечено, что географический язык чаще встречается у пациентов с трещиноватым языком и атопическим дерматитом.

  Бляшки, связанные с заболеванием, чаще всего встречаются на передних двух третях спинного языка. Верхняя и боковые границы — это области в этой области, которые обычно имеют самую высокую концентрацию поражений.В редких случаях бляшки развиваются на таких других участках слизистой оболочки полости рта, как слизистая оболочка щек, слизистая оболочка губ и мягкое небо. Даже в этих случаях почти всегда вовлекается язык.

  Поражения начинаются с небольшого белого пятна, которое увеличивается центробежно и образует центральную эритематозную атрофическую зону. Центральная эритематозная область — результат атрофических нитевидных сосочков. Атрофические области, по крайней мере, частично окружены приподнятым желтовато-белым серпигинозным или зубчатым краем.Пациенты часто не знают о заболевании до тех пор, пока поражения не будут обнаружены при обычном осмотре полости рта.

  Те, кто замечают мигрирующие бляшки, часто сообщают об истории заживления поражений в течение нескольких дней или недель с развитием новых поражений в другой области. Географический язык — обычно бессимптомное заболевание. Некоторые пациенты испытывают жжение или чувствительность к горячей и / или острой пище. В очень редких случаях это жжение будет достаточно сильным или постоянным, чтобы вызвать изменение образа жизни и диеты.

  Географический язык обычно можно диагностировать клинически. Если требуется биопсия, образец следует брать из периферической части поражения. Гистологически географический язык описывается как псориазиформный мукозит, потому что многие признаки напоминают кожный псориаз. Классические признаки включают гиперпаракератоз, акантоз, удлиненные гребни эпителия и спонгиоз. Также могут наблюдаться микроабсцессы Манро — скопления нейтрофилов внутри эпителия. Вовлечение нейтрофилов может быть настолько интенсивным, что некоторые считают его ответственным за разрушение и атрофию поверхностного эпителия.

  При дифференциальной диагностике следует учитывать эритроплакию, лейкоплакию и кандидоз полости рта. Желтовато-белая серпигинозная или кольцевая граница, окружающая эритематозную атрофическую область, является классическим клиническим признаком географического языка и должна предотвращать путаницу. Кожное обследование для выявления псориаза также может помочь в постановке диагноза.

  Эритроплакия — это преимущественно заболевание людей среднего и пожилого возраста, и поражения чаще всего поражают язык, мягкое небо и дно ротовой полости.Могут присутствовать множественные поражения и проявляться в виде хорошо разграниченных эритематозных пятен или бляшек.

  Лейкоплакия (прикрепленные белые кератотические бляшки) может окружать участки эритроплакии (эритролейкоплакии) или быть изолированной находкой. Белые бляшки, напоминающие творог, характерны для псевдомембранозного кандидоза полости рта.

  Эритематозный кандидоз проявляется в виде эритематозных пятен на языке, лишенных нитевидных сосочков. Вокруг эритематозных атрофических участков можно увидеть белые пятна, но они не являются основным компонентом.

  Как правило, никакого лечения не требуется, поскольку поражения географического языка носят доброкачественный характер и обычно бессимптомны. Обычно все, что требуется, — это успокоить пациента. Пациентам, испытывающим дискомфорт и боль, рекомендуется избегать острой пищи, аккуратно чистить язык щеткой и избегать резких полосканий для рта. Последнее можно заменить успокаивающим солевым раствором.

  Помимо изменения привычек в отношении здоровья полости рта, пациенты могут использовать такие местные кортикостероиды, как гель флуоцинонида или бетаметазона, которые могут обеспечить облегчение при нанесении непосредственно на поражения в виде тонкой пленки несколько раз в день.В последнее время 0,1% мазь такролимуса для местного применения была успешно использована для лечения симптоматического географического языка4

  Учитывая, что в данном случае поражение протекало бессимптомно, лечение не проводилось. Мужчину заверили, что географический язык — доброкачественное заболевание.

  Случай 2: кандидоз полости рта

  Кандидоз полости рта, также известный как молочница, был впервые описан в 1838 году французским педиатром Франсуа Валле. Это считается наиболее распространенной грибковой инфекцией полости рта и обычно вызывается дрожжеподобным грибковым организмом Candida albicans.Другие представители рода Candida, такие как C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis и C. guilliermondii, также могут быть обнаружены в полости рта, но редко вызывают заболевание. Никакой расовой или гендерной предрасположенности не обнаружено.

  Диморфный по природе, C. albicans может существовать как в форме гифа, так и в форме дрожжей. Гифальная форма обычно связана с инвазией хозяина, тогда как дрожжевая форма относительно безвредна. Candida albicans может быть компонентом нормальной микрофлоры полости рта примерно у 30-50% людей.5 Большинство этих пациентов будут переносчиками микроорганизмов без каких-либо клинических признаков инфекции. Заболевание чаще всего встречается у новорожденных и младенцев, пациентов с историей приема антибиотиков или кортикостероидов широкого спектра действия, страдающих ксеростомией и лиц с ослабленным иммунитетом (например, у пожилых людей или лиц, ослабленных сахарным диабетом или ВИЧ) 6. восприимчивы, примерно у 37% инфекция развивается до первого месяца жизни.

  Кандидоз полости рта имеет широкий спектр клинических проявлений, включая псевдомембранозный, эритематозный, хронический гиперпластический и кожно-слизистый.Клинически прилипшие белые бляшки, напоминающие творог или простоквашу, характеризуют псевдомембранозный кандидоз.

  Поражения чаще всего встречаются на слизистой оболочке щеки, нёба, деснах, глотке и / или спинном языке. Белые бляшки состоят из дрожжей, скоплений гиф, слущенных эпителиальных клеток и мусора. Соскобив бляшки лезвием для языка или протерев их марлей, можно удалить поражения. Нижележащая слизистая оболочка может быть нормальной или эритематозной и часто кровоточит.

  Эритематозный кандидоз, наиболее распространенная форма кандидоза полости рта, включает такие состояния, как острый атрофический кандидоз, срединный ромбовидный глоссит, хронический мультифокальный кандидоз, угловой хейлит и стоматит зубных протезов. Классические поражения при эритематозном кандидозе приводят к потере нитевидных сосочков на спинном языке, что приводит к появлению атрофического эритематозного пятна или налета.

  Хронический гиперпластический кандидоз — наименее распространенная форма, и эти бляшки невозможно удалить соскабливанием.Поражения хронического гиперпластического кандидоза обычно локализуются на передней слизистой оболочке щеки и клинически неотличимы от лейкоплакии. Хронический кожно-слизистый кандидоз — это иммунологическое заболевание, характеризующееся кандидозными инфекциями полости рта, ногтей, кожи и других слизистых оболочек.

  Гистологическая картина варьируется в зависимости от того, какая клиническая форма инфекции оценивается. Чаще всего паракератоз наблюдается в сочетании с удлинением эпителиальных гребней.Нейтрофильные микроабсцессы часто выявляются в роговичном и остистом слоях. Хроническое воспаление подлежащей соединительной ткани может наблюдаться при длительной инфекции Candida. Гифы обнаруживаются внутри слоя паракератина и редко поражают подлежащий эпителий, если только у пациента не наблюдается серьезный иммунодефицит.

  Гифы, псевдогифы (по существу удлиненные дрожжевые клетки) и дрожжи можно легко идентифицировать при окрашивании методом периодической кислоты-Шиффа (PAS).Стенки грибковых клеток содержат большое количество углеводов, которые являются мишенью для окрашивания PAS. Препарат КОН от 10% до 20% можно использовать для быстрой оценки пациентов на наличие грибковых организмов. Культура может окончательно идентифицировать организм и ее получают, протирая поражение стерильным ватным тампоном и нанося штрих на агар Сабуро. Через два-три дня инкубации при комнатной температуре появится кремообразный рост C. albicans с гладкой поверхностью.

  В зависимости от клинического подтипа дифференциальный диагноз может включать лейкоплакию, географический язык, волосатый язык, контактный стоматит, химические ожоги, сифилис, красный плоский лишай, эритроплакию и афтозный стоматит.

  Существует множество вариантов лечения пациентов с кандидозом полости рта. Нистатин — самый популярный препарат, применяемый с 1950-х годов. Это лекарство доступно как в виде суспензии, так и в виде пастилок.

  Пероральная суспензия нистатина обычно принимается четыре раза в день и держится во рту как можно дольше, прежде чем пациент проглотит или откашлится. В качестве альтернативы можно медленно растворить одну или две пастилки (200000-400000 единиц) во рту, четыре-пять раз в день в течение 10-14 дней.Нистатин имеет горький вкус, что может привести к низкой приверженности пациента лечению. Клотримазол выпускается в виде леденцов с приятным вкусом и мало побочных эффектов. Пациентам рекомендуется рассасывать одну пастилку (10 мг) медленно во рту пять раз в день в течение 10–14 дней. Пациентов, которым требуется системная терапия, обычно назначают флуконазол или итраконазол.7

  Общий прогноз для людей с кандидозом полости рта отличный. Лечение соответствующими противогрибковыми препаратами приводит к быстрому разрешению.Если поражение не отвечает должным образом на противогрибковую терапию, следует провести биопсию, чтобы исключить такие лежащие в основе заболевания, как плоскоклеточный рак или красный плоский лишай. Также следует рассмотреть возможность обследования на предмет подавления иммунитета.

  Пациент в этом случае лечился пастилками нистатина в течение двух недель с полным выздоровлением.

  Керри Роббинс, доктор медицины, — резидент отделения дерматологии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.b> Дамьян Ютрик — студент второго курса стоматологического факультета Школы стоматологии Техасского университета, также в Хьюстоне.

  Список литературы

  1. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М. и др. Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2008: 779-781.
  2. Gonzaga HF, Torres EA, Alchorne MM, Gerbase-Delima M. И псориаз, и доброкачественный мигрирующий глоссит связаны с HLA-Cw6. Br J Dermatol. 1996 сентябрь; 135 (3): 368-70.
  3. Моррис Л.Ф., Филлипс С.М., Бинни У.Х. и др.Поражения полости рта у пациентов с псориазом: контролируемое исследование. Кутис. 1992; 49: 339-344.
  4. Ishibashi M, Tojo G, Watanabe M, et al. Географический язык, обработанный такролимусом для местного применения. J. Dermatol Case Rep. 2010; 4: 57-59. Доступно на www.ncbi.

Массаж век при демодекозе: как делать, способы, эффект

Демодекоз – это заболевание, при котором подкожный клещ демодекс в результате своей жизнедеятельности вызывает воспалительный процесс. Эти клещи находятся практически у каждого второго человека, но они безвредные и даже помогают выводить ненужные токсины из организма. Если защитный барьер иммунной системы понижается, то паразиты размножаются на других слоях кожи и у человека проявляются другие неприятные симптомы.

Для полного излечения от болезни, важной составляющей является регулярно проводимый массаж век при демодекозе.  Для усиления результата массаж делают с дополнительными средствами, назначенными врачом.

Насколько важен массаж век при демодекозе

Клещ демодекс чаще всего поражает кожу вокруг глаз. Жизнедеятельность этого паразита вызывает заболевание кожного покрова – демодекоз век. Лечить его достаточно сложно и на это потребуется много времени. Курс лечения и специальные препараты назначает врач. В ходе ведения терапии неотъемлемой частью является массаж век. Такие манипуляции улучшают результативность всего курса, сопутствуют ускорению лечения и выведению из организма «нежелательных гостей». Массаж легко делать на практике, особых знаний и умений не требует. При наличии свободного времени рекомендуется в день два-три раза массировать подушечками пальцев веки, по часовой стрелке.

Массаж – часть комплексного лечения при демодекозе

Данный метод не помогает полностью избавиться от заболевания, однако, положительно влияет на основной курс лечения и способствует усилению его терапевтического эффекта.

Основные два способа массажа:

1. Наиболее простой способ. Два кончика пальца необходимо сложить в пучок и аккуратно, по часовой стрелке, массировать веки в течение нескольких минут.
2. Для второго способа необходимо использование любого крема, предназначенное для массажа. Перед началом процедуры хорошо помойте руки антибактериальным мылом и очистите кожу век с помощью ватной палочки, предварительно смоченной в отваре календулы. После того, как настойка испарилась, нужно на конечности пальцев немного нанести массажного крема и затем легко массировать веки глаз. Такие манипуляции рекомендовано проводить каждый день в течение всего ведения курса.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Перед началом проведения курса массажа, обязательно убедитесь в том, что заболевание демодекоз находится не в тяжелой форме. В противном случае такой массаж поспособствует только еще большему раздражению век, где кожа поражена. Может усилиться воспаление и болезнь перейдет в еще более сложные формы.

Применение DemodexComplex при массаже век

Как уже было замечено выше, проведение ежедневного лечебного массажа для кожи век, является неотъемлемой частью всей терапии. Для того, чтобы такие манипуляции приносили как можно больше эффекта, нужно сочетать их со специальными массажными средствами, которые полностью безопасны и не содержат вредных веществ. Они конкретно предназначаются для лечения данного заболевания – DemodexComplex. Уже после первого применения заметен отличный результат.

При демодекозе могут возникнуть острые формы заболевания, такие как: халязион, блефароконъюнктивит и блефарит. В таком случае DempdexComplexпо может избавиться от осложнений, устранить воспаления на коже и способствовать полному излечению за короткие сроки. Наиболее распространенным кремом из этой серии является «Канг». Он проникает внутрь волосяных мешочков и устраняет клеща, а также результаты его жизнедеятельности и личинки. Крем уменьшает риск рецидива заболевания и убивает все микроорганизмы.

Для того, чтобы в кратчайшие сроки ослабить воздействие всех микроорганизмов, рекомендуется каждый раз при проведении массажа использовать крем «Канг». Избавиться от всех неприятных симптомов и выздороветь в скором времени вам поможет усиление действия массажа. Представленное средство способно снимать такие симптомы: сильный зуд, снижение энергоспособности, устраняет выпадение ресниц, отшелушивание кожи. Крем «Канг» улучшает общее состояние кожи, делает ее здоровее и насыщает полезными витаминами.

Народные методы массажа

Для ускоренного лечения демодекоза рекомендуется проводить специальный курс массажа, который принято разделять на два этапа. На первом, в утреннее и вечернее время, пораженные участки кожи необходимо обрабатывать ватной палочкой отваром из календулы или эвкалиптовой настойки. Их можно приготовить самостоятельно или же купить в аптеке.

Такой раствор нужно наносить, стараясь не попадать каплями в глаза, так как он может раздражать слизистые оболочки. После того, как вся жидкость высохнет, оба века закрываются и пальцами рук наносят крем с лечебным эффектом – «Демалан», затем аккуратно массируют кожу век. Крем блокирует активность паразитов в организме.

Манипуляции первого этапа необходимо повторять ежедневно в течение двадцати дней, при этом строго следовать вышесказанным правилам. После окончания этапа нужно сделать перерыв на небольшой промежуток времени (около двух недель), после этого можно переходить к следующему этапу массажа.

Второй этап состоит из таких действий: два раза в сутки, после того, как веки обработали отварами календулы или эвкалипта, необходимо потихоньку втирать крем «Блефарогель №2». Продолжительность данного этапа составляет двадцать дней. В ходе курса врачи советуют употреблять два-три раза в сутки 8 штук гомеопатического лекарства «Сульфур йод». Воздействие такого средства также направлено на повышение результативности лечения заболевания. Принимать лекарство нужно до еды.

Существует еще одно эффективное средство, помогающее бороться с внутренними паразитами – массажные манипуляции с помощью медицинской стеклянной палочки. Купить ее можно в аптеке. Действенность средства заключается в выдавливании паразита из кожных слоев, где он глубоко обитает.

Перед началом проведения такого массажа, нужно закапать глаза каплями с обезболивающим эффектом.

Пораженный участок века, на котором растут ресницы, аккуратно массируют на протяжении 5-10 минут. Массажные движения можно делать на нижнем и верхнем веке, больше двух повторений в сутки.

Перед началом проведения любого вида массажа, необходимо пройти консультацию у специалиста. Врач сможет подобрать для вас нужные лекарства, которые будут применяться в массаже, также подробно расскажет о всех методах эффективного массажа и даст необходимые рекомендации.

Отличная статья:

Массаж век при демодекозе век: криомассаж лица, отзывы, фото

Демодекоз – это дерматологическое заболевание, которое возникает по причине деятельности микроскопических подкожных клещей из рода Demodex. Пока число этих паразитов сохраняется в норме, неудобств их существование не вызывает, а иногда даже оказывается полезным для поддержания кислотно-щелочного баланса кожи.

Однако при ухудшении иммунной защиты демодексы могут начать стремительно размножаться, что и вызывает кожные повреждения, преимущественно на лице, в виде струпьев, язв и гнойничков. Веки также могут быть поражены клещом Demodex follicorum, чьё размножение вызывает воспаление вокруг глаз и выпадение ресниц.

Содержание статьи

Причины возникновения

С демодекозом в основном борются с помощью медикаментозной терапии, а также некоторых физиотерапевтических процедур, в том числе и терапевтического массажа. Тем не менее, прежде чем принимать лекарства и делать массаж при демодекозе век, необходимо разобраться в причинах его возникновения. Факторы могут быть следующими:

• ослабление иммунитета в результате развития аутоиммунных заболеваний, инфекционного заражения или сильного стресса;
• использование слишком жирных косметических средств для кожи лица;
• возрастные и гормональные изменения кожных покровов;
• наличие жирной, острой, копчёной и жареной еды в ежедневном рационе;
• болезни эндокринной и пищеварительной системы;
• злоупотребление солярием, сауной или баней, а также неумеренный загар.

Массаж можно проводить подушечками пальцев

Указанные выше факторы, особенно вкупе с рыхлой и мягкой кожей, могут стать причиной повышенной выработки кожного сала, что создаст для демодекозных клещей благоприятные условия и поспособствует их активному размножению.

Увеличение популяции подкожных паразитов приведёт к тому, что большое их количество станет искать новое место жительства, посему будет проедать под кожей ходы, вызывая на её поверхности серьёзные дерматологическое поражения. В случае с демодекозом век часты выпадения ресниц, так как паразиты выедают волосяные фолликулы.

Симптомы и лечение

Глазная форма заболевания часто протекает вместе с демодекозным поражением лица в принципе, однако имеет ряд особенностей, которые определяют специфику дальнейшего лечения кожи век и профилактики данной болезни. Особенности офтальмологического демодекоза выражаются следующим образом:

• веки воспалены, гиперемированы, кожа сильно краснеет;
• жжение, зуд в веках и глазном яблоке;
• гнойные струпья и язвенные поражения не появляются на веках;
• блефароконъюнктивит, блефарит и появление телеангиэктазии;
• отсутствие гипертрофии кожных покровов, нет изменения рельефа;
• выпадение ресниц из волосяных фолликулов в результате их повреждения паразитами;
• появление гнойных скоплений на краешках глаз после ночного сна.

Криомассаж лица проводится, конечно, не кусочками льда, а с помощью жидкого азота в специальных клиниках

Локализация заболевания несколько затрудняет стандартную терапию с помощью инъекций и мазей. Для лечения демодекоза глаз обычно применяются лекарственные ванночки, промывания и специальные гели. Ещё одним популярным методом является терапевтический массаж, который может быть проведён как с лекарствами, так и без оных.

Терапия, как правило, осуществляется препаратами на основе Метронидазола. К таким лекарственным средствам можно отнести Метрогил, Флагил, Трихопол, Фосфакол, Армин, Пилокарпин, Асмилен, Физостигмин, Тосмилен и многие другие. Если демодекоз является вторичным заболеванием, то также проводится дополнительное лечение у других врачей.

Помимо основного антибиотического лечения часто назначается употребление иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов, что позволяет улучшить иммунную защиту и противодействовать слишком активному размножению демодексов в человеческом организме.

Массаж

Помимо знакомства с основной терапией, рекомендуется узнать у врача как делать массаж век при демодекозе, и какая вообще от него может быть польза. Подобное воздействие на кожу ускоряет лечение и способствует процессу выздоровления. Также, это позволяет очищать веки от кусочков отмирающего эпителия с паразитами в нём.

Самый простой массаж век при демодекозе (см. на фотов начале статьи) осуществляется подушечками пальцев, без применения лекарственных средств и специальных приспособлений. Такой массаж позволяет снять с глаз усталость и удалить шелушащийся эпителий вместе с особями демодекозных клещей, которые обитают в частицах кожи.

Массаж можно осуществлять при содействии множества различных препаратов

Но массажные процедуры можно проводить также с помощью средств, которые одобрит лечащий врач. Массировать веки можно не только пальцами, но и с использованием ватных палочек, обработанных настойкой календулы или эвкалипта. Это позволяет снять воспалительный эффект, но вещество не должно попадать на слизистую глаз.

Также в некоторых случаях лечащим врачом может быть предписано втирание в кожу век специальных гелей или кремов. Среди таких препаратов можно назвать Блефарогель, крем Канг, крем Синьшэн и некоторые другие средства из серии Демодекс Комплекс. Втирание происходит минимум 2 раза в день, однако вещество не должно попасть на глаза.

Продвинутые техники массажа могут включать в себя применение стеклянной палочки, которая вставляется между веком и глазным яблоком после закапывания обезболивающих средств. После этого, используя палочку под веком как твёрдое основание, пациент может тщательно массировать нижнее или верхнее веко до 10 минут 3 раза в день.

В специализированных клиниках могут применить жидкий азот и провести криомассаж при демодекозе, отзывы на такую процедуру в основном позитивные. Делается это с целью предотвращения выпадения волос, заморозки паразитов и снятия воспаления с кожи век. Однако доверять проведение подобной процедуры следует только опытным специалистам.

В целом курс лечения, в котором применяются обычный массаж и криомассаж лица при демодекозе, отличаются большей эффективностью. Благодаря тому, что при офтальмологическом протекании болезни паразиты не могут уйти вглубь, достигается более быстрый и эффективный результат, а численность подкожных клещей заметно снижается.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Научные публикации и исследования

I. Особенности ухода за кожей век

II. Дисфункция мейбомиевых желез.

III. Последствия дисфункции мейбомиевых желез

1. ССГ

2. Блефариты

3. Демодекоз

IV. Восстановление работы мейбомиевых желез с помощью Блефаропродукции

V. Санирование кожи лица. Демотен.

I. Особенности ухода за кожей век

Кожа век — самая тонкая кожа на человеческом теле. Она мягкая, лишена подкожно-жирового слоя, и потому очень плохо переносит тяжелые и жирные косметические средства. Не случайно в косметологии есть четкое разделение: средства для ухода за лицом и средства для ухода за веками. Средства для век, как правило, гелеобразные – легкие, не оттягивают кожу, быстро впитываются, быстро высыхают и не оставляют следов на коже. Веки контактируют с конъюнктивой и роговицей, поэтому такие средства должны быть максимально гипоаллергенны и не вызывать раздражения на глазах.

На веки нельзя наносить сушащие средства, поэтому на всех косметических средствах, как правило, указано «не содержит мыло, парабенов, отдушек, красителей…». Если регулярно пересушивать веки, то вскоре можно столкнуться с воспалением роговицы и конъюнктивы – так называемые сухие кератоконъюнктивиты, которые возникают из-за недостатка слезы.

Слеза – это не просто соленая вода. Слеза состоит из трех важных компонентов. Первый – это раствор с электролитами, который вырабатывается слезными железами. Второй – это мукополисахариды, которые обладают вязкостью, в том числе пептиды, которые отвечают за бактерицидные свойства слезы. И третья — липидная составляющая слезы. Если бы ее не было, то слеза очень быстро испарялась с глаза, и надо было очень часто моргать, чтобы обновить слезную пленку. Липидные структуры отвечают за состояние липидной пленки, поддержание ее на глазу и за сохранение влажной поверхности роговицы, что обуславливает способность видеть. В норме роговица прозрачная, а если не хватает слезы, то она может мутнеть, тогда человек видит хуже.

Липидные структуры вырабатываются мейбомиевыми железами, которые расположены в толще век. Их выводные протоки открываются по ресничному краю и при моргании выделяют липидный секрет, который покрывает остальные слои слезы и сохраняет влажную поверхность роговицы. Поэтому веки нельзя пересушивать, и поэтому все препараты для лечения кожи лица исключают применение их на веках, поскольку веки более деликатны и снижать секрецию мейбомиевых желез практически не надо, ее нужно только нормализовывать.

II. Дисфункция мейбомиевых желез

Дисфункция мейбомиевых желез — самая частая причина заболеваний глаз. Покраснение глаз, чувство тяжести, «пенистая» слеза с белым оттенком, наросты по краям век (густой секрет мейбомиевых желез, застрявший в протоках) – все это признаки дисфункции меймобиевых желез. При длительной дисфункции можно увидеть и другую картину: появляется воспаление, которое выглядит как ячмень, но в отличии от ячменя это именно воспалительное состояние в самой мейбомиевой железе. Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, для начала такое воспаление лечится терапевтически с помощью правильной гигиены век, массажей и компрессов. Естественно, будут ощущения зуда, особенно в уголках глаз, ощущение тяжести и, естественно, неприятное внешнее проявление: веки утолщаются, становятся припухлыми, отечными, иногда с проявлениями секрета из-за застоя мейбомиевых желез.

Восстановление функции мейбомиевых желез.

Уход за веками – несложная процедура, но требует много терпения и систематичности выполнения процедур.

1. Теплые компрессы на веки — разжижают секрет мейбомиевых желез и способствуют его выведению из протоков, благодаря этому не создается приятный субстрат для роста стафилококка.

2. Массаж век. Самостоятельный массаж век – это не очень приятно, так как веки очень чувствительные, но в кабинете офтальмолога под анестезией можно промассажировать все веки – и верхнее и нижнее, тем самым убрать излишний секрет меймобиевых желез, нормализовать его отток.

3. Гигиена век. Веки нужно умывать утром и вечером, особенно, если человек пользуется макияжем. Женщины очень часто отмечают, что глаза у них сохнут и краснеют, но не хотят отказаться от макияжа. А ведь макияж — это пигмент, он может раздражать реснички и закрывать выходные протоки мейбомиевых желез, поэтому очень важно тщательно снимать макияж на ночь.

4. Антибиотикотерапия. Применяется только по назначению врача при запущенных формах блефарита.

III. Последствия дисфункции мейбомиевых желез.

1. Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (далее – ССГ) — это самое раннее проявление дисфункции мейбомиевых желез и первое нарушение, с которым может столкнуться человек в любом возрасте. Как правило, ССГ начинает развиваться у людей, которые имеют большую нагрузку на глаза — в основном, студенты и люди, которые работают за монитором. Почему именно у них? Мейбомиевые железы выделяют секрет только при моргании. При моргании сокращаются мышцы, которые сдавливают мейбомиевые железы, и выводные протоки выделяют липидный секрет, который смазывает веки. Когда человек смотрит на монитор, он моргает значительно меньше, соответственно, выделяется меньше секрета. Человеку становится некомфортно, он чувствует, что веки у него сохнут, глаза сохнут, и становится плохо видно, появляется ощущение зуда и тяжести.

ССГ — состояние, с которым сталкивается 90% людей. Жалобы звучат как: глаза сохнут и краснеют, появляется ощущение, как будто в глаза что-то попало. Часто офтальмологи смотрят и понимают, что у человека нет аллергии, нет конъюнктивита, нет блефарита, а глаза все равно сохнут и краснеют, особенно это состояние усиливается к вечеру или при нагрузке за монитором. Появляется чувство жжения, резь в глазах. К вечеру начинает ухудшаться зрение, и глаза еще больше краснеют. Особенно это характерно для людей, которые носят контактные линзы. В этом случае при отсутствии других воспалительных проявлений можно смело говорить о ССГ.

Самое простое, что можно посоветовать при ССГ – препараты слезы – увлажняющие капли, которые человек будет наносить на глаза по мере необходимости. Это самая частая рекомендация в поликлинике. Но, конечно, надо разобраться в причинах, которых может быть очень много: стрессы, инфекции, повышенная нагрузка на глаза, последствия различных глазных операций, также надо помнить, что контактные линзы сушат глаза. Если человек работает в сухом запыленном помещении, помещении с кондиционером с очень сухим воздухом, то вероятность появления ССГ очень высока, так как снижается секреция слезы, и она быстро испаряется с поверхности глаз.

Различные аутоиммунные состояния, такие как эндокринная патология и различные аллергические состояния могут стимулировать развитие ССГ.

Общие рекомендации по профилактике и лечению ССГ

Восстановление водного баланса. Очень часто секреции слезы нет, потому что воды в принципе в организме не хватает, поэтому нужно выпивать минимум 1,5 литра воды в день — при ССГ это одна из первых и главныхрекомендаций.

Соблюдение норм работы на близком расстоянии. По КЗОТу каждый час следует делать перерыв: отодвигаться от монитора, книги, текста и любой другой работы глаз на близком расстоянии и сделать небольшую зарядку. Надо сменить сферу деятельности – пройтись по коридору, посмотреть в окно. Особенно это важно при работе за монитором, поскольку у него совсем другая структура, чем у печатного текста, и это сильнее влияет на общее состояние глаз. Правильным положением монитора считается то, при котором его центр находится не на уровне глаз, а чуть-чуть ниже. Фактически, глаза при этом слегка закрыты. Дело в том, что чем больше открыты глаза, тем легче испаряется слеза, соответственно, если постоянно смотреть открытыми глазами наверх, то площадь испарения слезы будет очень большой. А если их прикрыть, то площадь испарения уменьшится, соответственно, уменьшится и состояние сухости. Естественно, надо не забывать моргать, ведь только при моргании секрет мейбомиевых желез способен выходить из протоков, поскольку они сдавливаются мышцей. Летом очень важно соблюдать меры предосторожности, чтобы в глаза не попадали песок, пыль, загрязнения, поэтому рекомендуется носить головные уборы и солнцезащитные очки.

Восстановление влажности конъюнктивальной полости. Для этого в глаза нужно регулярно закапывать капли с эффектом натуральной слезы.

Гигиена век. Веки нужно умывать утром и вечером, особенно, если человек пользуется макияжем. Женщины очень часто отмечают, что глаза у них сохнут и краснеют, но не хотят отказаться от макияжа. А ведь макияж — это пигмент, он может раздражать реснички и закрывать выходные протоки мейбомиевых желез, поэтому очень важно тщательно снимать макияж на ночь.

Антибиотикотерапия. Применяется только по назначению врача при запущенных формах блефарита. Хирургическое вмешательство при ССГ — очень редкая ситуация и к ней стараются не прибегать.

2. Блефариты

ССГ может быть началом более тяжелого состояния – блефарита — воспалительного состояния кожи век. Блефариты — группа заболеваний кожи век (язвенный блефарит, мейбомиевый блефарит, демодекозный блефарит и другие), они отличаются по этимологическим факторам, по патогенезу и требуют определенного подхода и лечения. Как правило, блефарит начинается с небольшого покраснения и зуда век. Когда синдромы нарастают, покраснение становится более интенсивным, края век отекают, усиливается зуд, появляются чешуйки и корочки. Такое состояние можно часто наблюдать у детей, страдающих атопическим дерматитом. Или часто такая проблема случается как реакция после трансплантации костного мозга, поскольку происходит аутоиммунное поражение всех органов, в том числе кожи век. Часто блефариты появляются у пожилых людей из-за снижения иммунной системы.

В итоге иммунная система не справляется с теми патогенными факторами, которые могут вызвать блефарит, плюс неправильный уход, плюс пересушивание кожи век, плюс ССГ и как итог – воспаление век. Веки тяжелеют, глаза слезятся, при запушенной форме блефарита появляются гнойные корочки и чешуйки, язвы на веках. Это не было бы так страшно, если бы блефариты проходили сами и не оставляли после себя следов. Но проблема в том, что при блефаритах запускается механизм патологического круга, то есть снижается функция мейбомиевых желез, уменьшается выделение слезы и удержание слезы на глазе, развивается дальше ССГ, и все снова зацикливается, то есть блефарит ускоряет сам себя. Пока мы не разорвем этот порочный круг, не восстановим функцию мейбомиевых желез и не увлажним глаза, блефарит будет продолжаться дальше. Самое неприятное последствие блефарита – рубцовое изменение кожи век: если на веках язвочки и раны, то они так или иначе деформируют структурную пластинку века. Ну и самое неприятное последствие блефаритов – трихиаз — неправильный рост ресниц, когда ресницы начинают расти не наружу, а вовнутрь. При этом они, конечно, травмируют роговицу и конъюнктиву. Травма роговицы приводит к кератитам и появлению аденомы, начинается изъязвление и помутнение роговицы, а это уже совсем другая история, очень тяжелая и в плане лечения и дальнейшего прогноза. Поэтому для предотвращения трихиаза надо обратить внимание на первые признаки блефарита и провести правильное лечение.

3. Демодекоз

Демодекс — микроскопический клещ размером 0,2-0,3 мм, невооруженным глазом его не видно. У 90% людей встречается бессимптомное носительство. Но как и всякое бессимптомное носительство, оно неприятно тем, что проявляется в самый неподходящий момент, например, при общем снижении иммунитета, гормональных нарушениях, неблагоприятном воздействии окружающей среды. Все это приводит к тому, что популяция демодекса резко увеличивается, а продукты его жизнедеятельности вызывают воспалительные реакции, в том числе и аллергические. В первую очередь такой патологии подвержены люди со слабым желудочно-кишечным трактом. Очень часто, когда врач видит у человека хронические блефариты или хронические ячмени, холязионы, он отправляет его к гастроэнтерологу, чтобы проверить все ли у него хорошо с кишечником, поскольку большая часть иммунных клеток берут свое начало в кишечнике. Поэтому если там есть какое-то ухудшение микрофлоры, оно проявится и на коже лица и на коже век.

Симптомы демодекоза на веках

По симптоматике сложно понять это демодекоз или какое-то другое воспаление. Усталость глаз, зуд, отек, гиперемия – все это может быть как при демодекозе, так и при ССГ. Что может насторожить? В первую очередь – появление чешуек у края ресниц, налет по краю век, слипание ресниц. Это одни из важных признаков демодекоза, которые говорят о том, что популяция слишком большая для простого носительства и уже перешла свою критическую массу. Часто демодекоз век сочетается с демодекозом лица. Проявляется он в виде покраснений кожи, отеков, зуда шеи и лица. Внешне это очень похоже на обычную подростковую угревую болезнь, однако противоугревые средства, которыми обычно ранее пользовался человек, перестают помогать. А воспаления переходят в хроническую стадию. Вот вроде бы был прыщик и он уже вышел, но все равно в этом месте осталось воспаление, при этоv воспалительного элемента – гнойничка – нет, но есть какое-то покраснение на лице – это тоже один из признаков демодекоза.

Причины возникновения демодекоза

Ослабленная иммунная система. При хорошей иммунной системе ни один условно-патогенный фактор не проявляется.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Хронический блефарит и ССГ, поскольку они ослабляют иммунную защиту век

Стрессы, неправильный образ жизни, гормональные изменения также ухудшают состояние иммунной системы.

Общие инфекции, даже ОРВИ могу спровоцировать демодекоз

Профилактика и лечение демодекоза

Терапия демодекоза длительная – не менее 5-6 недель. И к этому надо подготовить пациентов, объяснить, что препаратами им придется пользоваться не 1-2 недели, а месяц и даже больше. При хроническом течении демодекоза лечение иногда может длиться до полугода. При этом надо соблюдать абсолютно все рекомендации врача. Если он сказал, что нужно выбросить из дома все ковры, значит, это действительно надо сделать, так как запыленные помыщения – отличная среда для развития демодекса. Естественно, надо соблюдать правила личной гигиены для исключения повторного заражения. Например, при лечении демодекса подушку, на которой заболевший спит, надо или постирать или обработать горячим паром, чтобы в волокнах не сохранялись личинки демодекса или сам клещ.

1) Общая противомикробная терапия.

Иммунная система человека (особенно городского жителя) сильно загружена, поэтому важно проводить противомикробную терапию метранидазолсодержащими препаратами. Нужно стимулировать иммунную систему, как специальными препаратами, так и общими, например, гомеопатическими препаратами. Применяют также средства симптоматического лечения, которые убирают воспалительные элементы, и акарицидные препараты. Еще одна задача при лечении демодекоза – убрать нагрузку на иммунную систему. Слабый организм выздоравливает и реабилитируется дольше. Именно поэтому перед операциями обычно говорят, что нужно санировать все хронические очаги инфекции, в том числе зубы – даже такие незначительные заболевания и воспаления дают дополнительную нагрузку на иммунную систему, поэтому выздоровление затягивается.

2) Гигиенические процедуры:

Теплые компрессы на глаза и ежедневный массаж век

3) Медикаментозное лечение

Если есть какой-то сбой на коже, то туда присоединяется не только демодекс, но и своя условно-патогенная микрофлора, например, стрептококки и стафилококки. Также на коже могут жить грибки и бактерии, которые вызывают воспаления. Поэтому зачастую очень сложно обойтись только гигиеническими процедурами и в процесс лечения включают и медикаменты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначают при длительном хроническом воспалении, когда человек уже прошел курс антибиотикотерапии, но все еще не излечился. Этот может быть Дикло-Ф или Ибупрофен.

Антигистаминные препараты, поскольку очень часто демодекс может провоцировать аллергические состояния. И часто человек приходит лечить аллергический конъюнктивит, а оказывается, что у него еще и демодекоз. Поэтому нужно пользоваться и противоаллергическими препаратами и против демодекса.

Слезозасметительные препараты. Когда мы говорим о демодексе, мы подразумеваем и дисфункцию мейбомиевых желез, а соответственно, и ССГ, поэтому важно применять слезозаменители – гели или капли. Важно восстановить нормальную работу конъюнктивы, слезы и кожи век.

Важно! Медикаментозное лечение проводится под контролем специалиста, с определенными дозировками и схемой лечения.

IV. Восстановление работы мейбомиевых желез с помощью Блефаропродукции

Блефарогель 1

Основные действующие вещества геля – высокомолекулярная гиалуроновая кислота и экстракт Алое Вера. Благодаря такому составу Блефарогель 1 увлажняет, питает кожу, восстанавливает функции мейбомиевых желез, оказывает противовоспалительное действие, снимает ощущение песка в глазах. Блефарогель 1 можно назначать людям любого возраста в качестве профилактики глазных заболеваний. Подходит он и детям с аллергическими состояниями, в том числе с аллергическими конъюнктивитами или в качестве дополнительного увлажняющего средства для пожилых людей, у которых функция мейбомиевых желез нарушена в принципе и поэтому снижается выработка слезы, поэтому им постоянно требуется увлажнение.

Блефарогель 2

Помимо увлажняющего компонента — гиалуроновой кислоты — и помимо противовоспалительного компонента – экстракта Алое Вера, он содержит препарат серы, который обладает выраженным противодемодекозным эффектом, восстанавливает функцию мейбомиевых желез, увлажняет ресничный край и обладает противовоспалительным действием.

И Блефарогель 1 и Блефарогель 2 – это средства для увлажнения кожи. Однако, прежде чем увлажнять кожу, ее надо очистить. Для этого предназначены Блефаролосьон, Блефаросалфетка и Блефарошампунь.

Блефаролосьон

Активные ингредиенты — экстракт ромашки, гамамелиса, зеленого чая. Он бережно удаляет различные загрязнения, смягчает веки, убирает загрязнения и корочки, которые появляются на веках во время заболевания, оказывает противоотечное действие. Также его можно использовать для компрессов. Особенно часто Блефаролосьон назначают в постоперационом периоде для очищения кожи век, когда нужно не просто очистить веки, но и поддержать их нормальную работу – продезинфицировать, убрать гнойные корочки, например. Но лучше в постоперационном периоде использовать Блефаросалфетки.

Блефаросалфетки

Стерильные салфетки из мягкого нетканого материала, пропитанные Блефаролосьоном, в компактной одноразовой упаковке. В первую очередь они предназначены для очищения век. Также с их помощью удобно делать теплые компрессы для нормализации функции мейбомиевых желез. Для этого нужно, не распаковывая, опустить салфетку в теплую воду, затем достать, вынуть салфетку из упаковки и положить на веки. Удобно пользоваться салфетками в постоперационном периоде, когда очень важна стерильность. Можно применять в любом возрасте.

Блефарошампунь

Средство предназначено для тщательного очищения кожи век от загрязнений, в том числе для снятия макияжа (и водостойкого тоже). Это абсолютно безопасное средство с экстрактом ромашки, зеленого чая, календулы. Бережно и деликатно удаляет все загрязнения, не травмируя и не пересушивая коду. Его можно применять даже в тех ситуациях, когда обычные косметические средства вызывают раздражение, сухость, аллергию или просто противопоказаны.

Этапы ухода за кожей век:

Очищение век с помощью Блефарошампуня.
Удаление чешуек и корочек с помощью Блефаролосьона или Блефаросалфетки
Массаж век с Блефарогелем 1 или Блефарогелем 2. При ССГ достаточно применять Блефарогель 1. Если требуется лечение демодекоза или блефаритов, то Блефарогель 2, который благодаря содержанию препарата серы активно борется с клещом демодекса. Блефарогель 1 можно использовать для дополнительного увлажнения – наносить его на кожу век 4-6 раз в сутки (он абсолютно не ощущается на веках, быстро впитывается, не мешает работе, не вызывает раздражения на глазах и на веках).

Эффективность Блефаропродукции доказана многочисленными исследованиями, в том числе исследованиями на базе Московского НИИ глазных болезней имени Гельмгольца. Исследования подтвердили, что люди, заболевшие демодекозом и полностью соблюдавшие гигиену век с помощью Блефаропродукции, полностью избавились от воспалительных элементов и анализ на демодекс стал отрицательным.

Переносимость препаратов абсолютно доказана: они подходят и взрослым и детям (0+), в том числе людям с очень чувствительными веками и глазами, которые часто страдают от атопических явлений и которые к весне приходят в аптеку за антигистаминными каплями. Им смело можно советовать эти средства, так как они абсолютно гипоаллергенны, не вызывают никаких осложнений.

Блефаропродукцию можно использовать для совсем маленьких детей (0+), у которых также бывают аллергические конъюнктивиты и блефариты (часто эти заболевания возникают после лечения тяжелыми препаратами, которые дают серьезную нагрузку на иммунную систему). Таким детям рекомендовано очищение век с помощью стерильных Блефаросалфеток, а затем легкий массаж с помощью Блефарогеля 1 или Блефарогеля 2 в зависимости от состояния кожи век.

V. Санирование кожи лица. Демотен.

Даже если пока демодекс найден только на веках, а на лице пока не проявился, санировать кожу лица тоже нужно, потому что очень высока вероятность появления демодекоза и на лице. Именно с этой целью выпущен препарат Демотен – косметический гель с противодемодекозной активностью для ухода за кожей лица.

Его можно использовать как для профилактики демодекоза, так и для лечения. Он оказывает выраженное противовоспалительное и акарицидное действия, снимает покраснения, зуд, отечность, уменьшает шелушение кожи, поскольку увлажняет гидролипидную мантию, не конфликтует с другими препаратами – его смело можно назначать в сочетании с другой косметикой для лечения угревой болезни и каких-то других патологических состояний на коже. Демотен очищает кожу лица от чешуек, следов жизнедеятельности клеща, лишая его питательной сред, нормализует баланс сальных желез, восстанавливает гидролипидную пленку за счет гиалуроновой кислоты, то есть увлажняет и питает кожу. Поэтому дерматологи его рекомендуют использовать на проблемной коже лица вместо обычного дневного или ночного крема.

Демотен не вызывает аллергии – протестирован на чувствительной и на аллергичной коже. Его применяют очень часто вместе Блефарогелем 2, то есть назначение идет и от дерматолога и от офтальмолога. Препарат включается в общую комплексную терапию демодекоза вместе с антибатериальными и антисептическими препаратами.

Демотен быстро впитывается, не оставляет после себя следов на коже и не образует пленку. Так как он производится на водной основе, то не вызывает ощущения липкости.

В отличие от кремов и мазей, не содержит веществ, которые могли бы послужить питательной средой для клеща – спирта, эфирных компонентов и масел. Не вызывает ожогов, не пересушивает кожу, и это не антибиотик, поэтому может применяться длительное время — от нескольких месяцев до года и больше. Не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости компонентов геля. За счет содержания Алое Вера успокаивает воспалительные процессы и снижает секрецию себиум – то, на что жалуются подростки – угревая болезнь. В комплексном лечении угревой болезни Демотен можно также рекомендовать в качестве себорегулирующего средства. Может сочетаться с другими препаратами для лечения кожи лица или кожи век. Демотен не рекомендуется наносить на кожу век, для этого есть Блефаропродукция.

И Блефаропродукцию и Демотен можно использовать в течение нескольких месяцев непрерывно, они не вызывают побочных эффектов и аллергических реакций.

Самопроверка

В каждом случае надо понять, какие проблемы у человека, и посоветовать лечение.

1. В аптеку обратилась девушка 27 лет. Жалуется на ощущение сухости, песка в глазах, на покраснения глаз. Все симптомы усиливаются к вечеру. Девушка пользуется увлажняющими каплями.

2. Мужчина 57 лет в последнее время стал замечать, что веки краснеют, появился зуд и мелкие чешуйки на коже. Также его беспокоит чувство тяжести век и появление корочек вокруг ресниц.

3. Семнадцатилетнюю девушку в последнее время беспокоят прыщи. Они появляются на всем лице, также в последнее время стали чесаться веки и краснеть глаза. Обычные косметические средства уже не помогают.

4. У двухлетнего ребенка появились гнойные выделения из глаз. Врач поставил диагноз острый конъюнктивит и выписал антибактериальные капли и мазь. Также посоветовал обрабатывать края век специальными очищающими средствами.

5. У девушки очень чувствительная кожа вокруг глаз, поэтому она не может умываться обычными косметическими средствами. Что можно ей посоветовать для деликатного очищения кожи век и снятия макияжа?

Ответы:

1. Это Синдром сухого глаза. Девушка пользуется увлажняющими каплями, но ей их не хватает. При ССГ нарушается функция мейбомиевых желез, которые вырабатывают недостаточное количество секрета, либо он застаивается в выводных протоках. Девушке надо посоветовать делать компрессы с Блефаролосьоном или Блефаросалфетками для разжижения секрета мейбомиевых желез и в течение дня наносить на веки Блефарогель 1 для увлажнения кожи.

2. Мужчине нужно обратиться к офтальмологу и сдать анализ на демодекс. Но до тех пор ему можно смело рекомендовать Блефаролосьон для очищения век, Блефарогель 2 для массажа век и Демотен для ухода за кожей лица.

3. Типичная картина при демодекозе. Если в предыдущей задаче был пожилой человек, у которого могли быть возрастные изменения на коже, то здесь это молодая девушка с угревыми высыпаниями и, как следствие, подключившимся туда демодексом. Можно рекомендовать Блефаролосьон для очищения, Блефарогель 2 для увлажнения и Демотен для санации лица.

4. В данной ситуации главное – очищение век, поскольку у ребенка есть гнойные корочки на веках. Перед тем как закапывать антибактериальные капли, нужно удалить эти гнойные корочки с помощью Блефаролосьона на ватном диске или с помощью Блефаросалфеток. Почему именно эти средства, а не Мирамистин, пенициллин или, например, заваренный чай. Чай высушивает и без того травмированную конъюнктиву и роговицу, Мирамистин – это сильный антисептик и он хорошо подходит для обработки выраженных гнойных проявлений, для дезинфекции, но опять же, он обладает сушащим эффектом. У ребенка в 2 года еще недостаточно сформированы и сальные железы, и слезные протоки, поэтому это может привести к сухости глаз. В таких случаях лучше рекомендовать Блефаросалфетки, тем более, что они стерильные.

5. Девушке можно порекомендовать Блефарошампунь для очищения век, а после очищения век для снятия чувствительности и увлажнения кожи можно сделать компресс с Блефаролосьоном или Блефаросалфеткой. Для этого надо смочить ватный диск в теплой воде, затем нанести на него Блефаролосьон и положить на веки. Или, не распаковывая, положить Блефаросалфетку в теплую воду, затем открыть и положить ее на веки минут на 15. Такие теплые компрессы размягчают секрет мейбомиевых желез, и он легче выходит из протоков. Помимо этого компрессы увлажняют и питают кожу век. Также можно делать и охлаждающие компрессы.

Как делать массаж век при демодекозе – Медицинский портал Parazit.expert

Регулярно выполняемый массаж век при демодекозе – высокоэффективная процедура для лечения этого дерматологического заболевания, не требующая профессионального навыка и специальных приспособлений. Возбудителем патологии считается клещ демодекс. Диагностика и лечение болезни демодекоз возможны только под наблюдением врача. В запущенных случаях встречается развитие демодекоза между глазным яблоком и веком.

Регулярно выполняемый массаж век при демодекозе – высокоэффективная процедура для лечения этого дерматологического заболевания.

Значение массажа век при лечении демодекоза

Массаж при демодекозе является неотъемлемой частью комплексной терапии. Этот метод лечения демодекоза глаз влияет на исход процесса, повышает качество терапии, помогает ускорить процесс выздоровления пациента.

Как делать массаж век

Выполнять массаж век в домашних условиях можно, если заболевание протекает в легкой форме.

Об этом рекомендуется узнать у врача. В противном случае воспалительный процесс только усилится. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом и воспользоваться любым способом:

1. Кончиками сухих пальцев осторожно массировать область век около ресниц при закрытых глазах. Движения должны быть легкими, надавливать нельзя. Продолжительность процедуры не должна превышать 3 минут.
2. Использование специального массажного крема. Перед его нанесением нужно обработать поверхность век настойкой эвкалипта, используя ватную палочку. Жидкость не должна попасть в глаза, потому что это вызовет раздражение слизистой. Немного средства нанести на кончики пальцев рук и мягко массировать веки 2 раза в день в течение всего курса терапии.
3. Продвинутая техника. Выполняется с помощью стеклянной палочки, которую можно приобрести в любой аптеке. Предварительно введя обезболивающие капли, широкий конец инструмента вставляют между веком и глазным яблоком. Это будет твердая внутренняя платформа, по которой подушечками пальцев массируют край века. Продолжительность процедуры – 4-8 минут, выполняется массаж 3-4 раза в день. Техника подходит для массажа как верхнего, так и нижнего века.

Продвинутая техника выполняется с помощью стеклянной палочки, которую можно приобрести в любой аптеке.

Простой массаж снимает усталость с глаз и удаляет шелушащийся эпителий, в котором находятся особи демодекозных клещей.

Массаж с использованием препаратов

Лекарственное средство от демодекоза для эффективного лечения назначает только специалист, учитывая вид и стадию развития патологии. Наиболее эффективными и распространенными считаются:

• Блефарогель;
• крем Демалан.

Препарат не раздражает кожу и слизистые, предназначен для нежных покровов.

Препараты не раздражают кожу и слизистые, предназначены для нежных покровов.

Крем Демодекс комплекс в линейке содержит 2 препарата:

1. Дневной.
2. Вечерний.

Применять его необходимо утром и вечером, предварительно очистив кожу гелем для умывания, который входит в состав линии.

Кроме мазей, существуют препараты в виде капель, которые предназначены не для введения, а для массажа кожи век, это:

1. Фосфакол.
2. Карбахол.
3. Физостигмин.

Нужно любое средство наносить на веки с помощью ватной палочки, а массаж выполнять подушечками пальцев. Использование линз во время процедуры противопоказано.

Народные методы массажа

Народные лекари для снижения подвижности клещей и обеззараживания кожи век рекомендуют обрабатывать проблемные места настойкой календулы, а также медицинским спиртом. Это делается с помощью ватной палочки, аккуратно, чтобы не причинить вреда зрению. Руки перед процедурой моют с использованием дегтярного мыла.

Поле высыхания веки закрываются и массажируются с применением массажного средства в течение 5 минут. Курс массажа продолжается не менее 20 дней.

Демодекоз можно полностью вылечить в течение 50-60 дней, следуя рекомендациям врачей (дерматолога, иммунолога, офтальмолога и гастроэнтеролога).

Массаж век

directions

Массаж век – лечебная процедура, которую проводят при демодекозе, блефаритах и других заболеваниях глаз, а также для осуществления лимфодренажа. В нашем медицинском центре процедуру проводят опытные специалисты, исходя из состояния пациента и его диагноза.

Врачи-специалисты

Врач-офтальмолог

Врач-офтальмолог

Врач-офтальмолог

Врач-офтальмолог

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Массаж век медицинский — 1,0 330a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Массаж век можно делать разными способами, однако наиболее часто его проводят с помощью стеклянной палочки. Массаж стеклянной палочкой проводят как при опущенном веке, так и при вывернутом. Такой способ особенно помогает при лечении блефарита. Перед началом процедуры в глаза трижды, с интервалом 2-3 минуты, закапывают раствор анестетика. После чего края век обезжиривают спиртом или спиртоэфирной смесью.

Специалист, проводящий массаж, должен тщательно удалить чешуйки, которые блокируют выводные притоки сальных желез. Далее оттягивают веко и вводят стеклянную палочку с  ватой, пропитанной лекарственным средством, к конъюнктивальному слою. Массируют конъюнктиву века, надавливая по­душечкой указательного пальца левой руки на веко и прижимая его к палочке. В процессе массажа стеклянную палочку непрерывно передвигают, поглаживая и растирая всю поверхность века.  По окончании массажа ресничный край смазывают раствором бриллиантового зеленого или спиртом-эфиром. Продолжительность процедуры – около 5 минут. Для лечения мейбомиевого блефарита массаж век стеклянной палочкой необходимо проводить в течение 2-3 недель.

Еще один способ проведения массажа – массаж большими пальцами рук. Под нижний свод конъюнктивы трижды закапывают по 1-2 капли анестетика, соблюдая интервал в 2-3 минуты. Веки сжимают пальцами и массируют их, выдавливая секрет по краю век, после чего обрабатывают края век ватным тампоном, смоченным в растворе спирта-эфира, и промывают веки антисептиком.

Массаж век можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно тщательно вымыть руки, очистить лицо от косметики, нанести на кожу век массажное масло и мягкими движениями, не допуская растягивания кожи, выполнить массаж. 

1307,818,1330,742,1295,805

Выражаю благодарность офтальмологу Тотоевой Алене! Очень внимательный и сопереживающий доктор, назначила грамотное лечение,ничего лишнего.

Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

Мансуров А.А. 09.12.2020 18:03
medi-center.ru

Хочу отметить профессиональную работу Кулиева Марата Ахматовича, все рекомендации были доступно и качественно разъяснены. Спасибо большое!

От всей души с наилучшими пожеланиями в наступающем Новом 2020 году поздравляю Степанову Наталью Юрьевну, завед.отделением на Охтинской аллее 18 и весь ее коллектив!!! Спасибо за отзывчивость, помощь и понимание нас — ваших пациентов! Приумножайте свой труд, успехов вам всем и всего самого дорогого, что может быть у человека — здоровья и любви!!! С уважением Ольга Александровна Остапко.

Добрый день. Хочу поблагодарить Старкова Сергея Викторовича. Он диагностировал редкое и очень серьезное аутоиммунное заболевание, которое впоследствии подтвердили ревматологи. Его правильный диагноз в прямом смысле спас мне жизнь. Спасибо.

Выражаю огромную благодарность Медиценру на Охтинской Аллее за быстрое и качественное предоставление услуг. Персонал очень приятный и высококвалифицированный. Особую благодарность хочу выразить Инессе и Александру, ребята быстро и качественно взяли кровь, при этом не забывая морально меня поддерживать, т.к. я с детства боюсь уколов, но все прошло на высшем уровне.

Демодекоз век у человека: лечение, причины, сиптомы

Демодекоз век

Демодекоз – заболевание, проявляющееся на разных частях лица. Оно может сопровождать блефарит, то есть воспаление век. Демодекоз век – заболевание хроническое: обострения сменяются ремиссиями. Многие не подозревают, что опухшие, чешущиеся и воспаленные глаза, конъюнктивиты и прочие неприятности в области век вызывают клещи рода Demodex. Эти клещи есть более чем у половины людей в возрасте до 60 лет и почти у всех людей старше 60 лет. Клещи могут не обнаруживать себя в течение длительного времени, но при наступлении определенных условий они заметно портят жизнь. Предотвратить заболевание и бороться с ним можно, если правильно подобрать средства и ухаживать за кожей век.

Содержание:

Причины демодекоза век

Демодекс чаще всего поражает кожу нижних век и ресницы на них. Иногда встречается и на верхних веках. Проявление болезни не связано с полом, национальностью или возрастом. Демодекоз век бывает у всех. Есть данные, что чуть чаще такое заболевание встречается у мужчин, чем у женщин.

Клещ демодекс не только приносит вред. Некоторые ученые считают его симбионтом человека, не причиняющим вреда своим существованием. Клещ может уничтожать другие вредоносные микроорганизмы, поедает частички кожи, способствуя её обновлению. Но при наступлении определенных условий, при наличии факторов риска развивается демодекоз век.

Что провоцирует демодекоз:

• нестандартное анатомическое строение века;
• недостаток витаминов;
• хронические заболевания;
• пониженный иммунитет;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения функций ЖКТ.

На веках около ресниц остаётся косметика, там же накапливаются отшелушившиеся чешуйки кожи и остаётся выделяющийся из мейбомиевых желез секрет. Всё это провоцирует активность паразитов и их усиленное размножение. Из-за этого появляется блефарит и демодекоз на веках.

Как проявляется демодекоз век

Симптомы усиливаются при повышении температуры воздуха, например, в бане. Если симптомы сохраняются длительное время, могут развиться кератит, конъюнктивит. Это сопровождается синдромом сухого глаза.

Демодекоз век часто сочетается с демодекозом лица.

Основные симптомы при демодекозе:

• зуд;
• постоянная усталость глаз;
• покраснения и набухание век, отечность;
• ощущение рези, пощипывания, инородного тела в глазах;
• появление в уголках глаз клейкого и вязкого содержимого по утрам.

Почему демодекоз вызывает воспаление век

На веках есть мейбомиевы железы. Из них в полость глаз выделяется особый липидный секрет, который входит в состав слёз. Он образует тончайшую пленку на поверхности глаза и не дает слезам испаряться.

Клещи поселяются в протоках мейбомиевых желез. Они повреждают их стенки, из-за чего возникает закупорка протоков. Глаза воспаляются, краснеют, они недостаточно увлажняются, становятся сухими. На местах повреждения протоков образуются рубцы, появляются утолщения. Клещи активно ведут себя, размножаются, оставляют продукты жизнедеятельности. Носитель клещей чувствительно реагирует на них, может возникнуть сильная аллергическая реакция.

Как диагностировать демодекоз век и блефарит

В клинических условиях проводят биомикроскопию: осматривают веки и глаза прибором, определяют качество слезы, состояние мейбомиевых желез. Также в лаборатории исследуют микрофлору полости конъюнктивы. Веки и отделяемое в полости глаза исследуют под микроскопом на предмет обнаружения клещей, их личинок и яиц. В дополнение к исследованиям опрашивают пациента и изучаю историю его хронических заболеваний.

Как лечат демодекоз век

Лечение может быть длительным – до года. Получить первые результаты и облегчить состояние больного можно уже в течение первого месяца лечения. Но это возможно при комплексном лечении и строгом соблюдении врачебных рекомендаций. Для устойчивой ремиссии потребуется несколько месяцев терапии.

Терапия направлена на снижение количества клещей, полное устранение клинических проявлений заболевания: не должно оставаться воспалений век и мейбомиевых желез, не должна ощущаться сухость глаз и неприятные ощущения в них.

Методы лечения:

• гигиена век;
• уничтожение клещей;
• противовоспалительная терапия;
• слезозамещение;
• применение антибактериальных средств.

Также требуется наладить работу желудочно-кишечного тракта, скорректировать питание и повысить иммунитет. Лечение должно быть комплексным.

Гигиена век

При демодекозе показаны теплые компрессы: они должны быть температурой около 60 градусов, выдерживаются на закрытых веках 2 – 3 минуты. Это помогает секрету выходить через протоки. После компресса нужно делать массаж век легкими растирающими движениями. Также необходимо обрабатывать веки средствами с антисептическим эффектом.

Акарицидные средства

Такие препараты против клещей должен прописывать врач. Они бывают для внутреннего и наружного применения. Сюда можно отнести препараты с содержанием метронидазола, бензил бензоата, серы. Из народных средств можно использовать, например, масло чайного дерева. Применять наружные средства нужно с большой осторожностью, так как они могут навредить слизистой глаза и даже вызвать её ожог. Лучше выбирать средства, предназначенные специально для век, например, гель для век Stop Demodex или гель для лица и век Demolan Forte. Они содержат метронидазол, эффективный против клещей, а также добавки, улучшающие состояние век.

Противовоспалительная терапия и слезозамещение

Чтобы уменьшить воспаление, врач прописывает мази с содержанием кортикостероидов. Чтобы убрать эффект сухого глаза, применяют увлажняющие капли, мази или гели. Хорошо действуют препараты с содержанием липидов, гиалуроновой кислоты, полимеров. Они очень эффективно увлажняют глаз, но для этого они должны иметь высокую вязкость. Примером такого средства служит гель для век Stop Demodex с гиалуроновой кислотой.

Антибиотики

Их назначают в случае, когда воспаление не поддаётся другим методам лечения, если оно не проходит и не уменьшается в течение длительного времени. Антибиотики применяют в виде таблеток или мазей.

Важно проводить лечение демодекоза век под контролем офтальмолога, который проследит за воспалительным процессом, сможет определить персональную чувствительность к препаратам.

Профилактика

Чтобы ремиссия была длительной, обострения проявлялись редко или не проявлялись вовсе, необходимо исключить факторы риска. Нужно вылечить хронические заболевания или добиться их стойкой ремиссии. Также не помешает принимать витамины и минералы, повысить иммунитет. Считается, что прием Омега-3 улучшает состояние век и уменьшает вероятность их воспаления. Если есть проблемы с кожей лица, лучше решить их, обратившись к дерматологу.

Необходимо соблюдение гигиены век: тщательное снимание косметики, умывание, компрессы и самомассаж. Пользоваться жирными кремами и большим количеством декоративной косметики не стоит.

Демодекоз

Демодекоз – заболевание, вызываемое паразитированием клеща Demodex — железница угревая.

 

Клещ Demodex – норма или патология?

По некоторым данным от 60 до 90% населения всего мира являются носителями этого микроскопического клеща, и большинство из них даже не подозревают об этом.

Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в сальных и мейбомиевых железах, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход – места, где наиболее часто обнаруживается паразит.

При высокой температуре клещи проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит в теплое время года, после принятия горячей ванны, путешествия в жаркие страны и т.д.

 

Почему может развиться заболевание?

Заболевание возникает далеко не у всех пораженных клещом. Клинические проявления наблюдаются у лиц с ослабленным иммунитетом, нарушениями обмена веществ, у людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание может стресс, избыточное употребление кофе, алкоголя, пребывание на солнце, сауна, баня, длительная зрительная нагрузка, особенно при наличии дальнозоркости, астигматизма.

 

Глазные поражения при демодекозе

Поражения глаз при демодекозе обуславливается следующими факторами: механическое раздражение тканей век самими клещами и продуктами их жизнедеятельности, аллергическая реакция организма, присоединение вирусной, а чаще, бактериальной инфекции.

Клинические проявления глазных поражений при демодекозе весьма разнообразны, от малосимптомных до очень тяжелых форм.

Бессимптомное носительство может быть случайно выявлено при профилактическом осмотре. Пациенты ни на что не жалуются. Признаки воспаления на момент осмотра отсутствуют.

При малосимптомных формах больные жалуются на периодический сильный зуд век, особенно по утрам. Может появляться чувство рези, иногда липкое отделяемое. При осмотре на щелевой лампе можно увидеть увеличенные луковицы отдельных ресниц, полупрозрачные «муфты», «воротнички» у их корней, иногда легкое покраснение конъюнктивы век.

При демодекозном блефарите края век утолщены, гиперемированы. Между ресницами наблюдается шелушение кожи. Муфты видны практически на всех ресницах. Их можно заметить даже невооруженным глазом. В процесс вовлекается конъюнктива, развивается хронический блефаро-конъюнктивит. При этом слизистая век гиперемирована, на краях век скапливается слизистое отделяемое в виде желтоватых корочек.

Клещевой блефароконъюнктивит может осложняться присоединением инфекции, чаще стафилококковой или стрептококковой, при этом наблюдается картина гнойного конъюнктивита и (или) язвенного блефарита.

При демодекозе нарушается деятельность мейбомиевых желез, что проявляется в виде острого или хронического мейбомиита, а также образованием халазионов.

Демодекоз нередко сопровождается кожными аллергическими реакциями — дерматитом век.

На фоне демодекозного блефароконъюнктивита может развиваться эписклерит – воспаление поверхностного слоя наружной оболочки глаза. При осмотре на фоне белой поверхности глазного яблока обнаруживается ограниченное покраснение и уплотнение наподобие узелка. Болезненности нет, даже при пальпации.

Приблизительно в 20% случаев при демодекозе наблюдаются кератиты – воспаления роговицы. Они могут быть краевыми, поверхностными или стромальными (глубокими). На роговице образуется очаг воспаления, поверхность может изъязвляться. Больных беспокоит боль, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения. После стихания воспалительных явлений на роговице может остаться помутнение, из-за которого зрение полностью не восстановится. Снижение зрения зависит от расположения, размера и глубины воспалительного очага.

 

Диагностика демодекоза

Для подтверждения демодекоза применяют лабораторные методы диагностики – выявление клещей в содержимом волосяных фолликулов (брови, ресницы). Для этого эпилированные волоски (6-8) исследуют под микроскопом и подсчитывают количество паразитов. Нормальной считается численность клещей 0–1, болезнетворной – 3–4 клеща и более на 6 ресницах.

 

Лечение и профилактика

Лечение демодекоза комплексное, направленное на уничтожение клеща, устранение воспаления, борьбу с присоединившейся инфекцией, повышение местного и общего иммунитета. Таким образом, лечение длительное, при наличии общих заболеваний часто малоэффективное, могут быть рецидивы. Важной частью лечения является строгое соблюдение личной гигиены, так как существует возможность повторного самозаражения.

Так как лечение демодекоза сложное, обязательно нужно обратиться к специалисту. Врач оценит степень поражения и назначит необходимые препараты.

При малосимптомных формах и неосложненных блефаритах основным является противопаразитарное лечение. Края век обрабатывают различными спиртовыми растворами, при этом удаляются сами клещи и продукты их жизнедеятельности. Затем веки смазывают специальными мазями (по назначению врача!). Такую процедуру проводят раз в сутки, чаще вечером, в течение 1-2 месяцев. При улучшении лекарственные препараты заменяют специальными средствами для гигиены век (лосьоны, гели).

При мейбомиитах и халазионах показан периодический массаж век (1-2 раза в неделю).

Если заболевание осложнилось вторичной инфекцией, необходима соответствующая терапия – капли и мази с антибиотиками.

Лечение дерматитов, эписклеритов и кератитов, помимо противопаразитарных средств должно включать десенсибилизирующую, противовоспалительную терапию – кортикостероиды в виде капель и мазевых форм, при необходимости дополняемы антибактериальными препаратами местно и системно при тяжелых формах.

Необходима нормализация общего состояния больных – лечение хронических заболеваний, укрепление иммунитета.

Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены и общих гигиенических норм в быту и в общественных местах (парикмахерские, косметические кабинеты, бани и т.д.). А постоянная гигиеническая обработка век – лучший способ профилактики повторного развития заболевания.

 

Воспаление глаза клещами.

Патогенетическая роль клещей Demodex при блефарите

Команда оптического инспектора (Optik Inspektor) считает, что следующая статья Джингбо Лю, Хосама Шеха и Шеффера Ц. Дж. Ценги является одним из наиболее компетентных обзоров воспаления век (блефарита). (Изначально на английском языке).

Реферат — Цель обзора в данном исследовании

Краткое изложение наиболее важной литературы и нашего опыта исследований инвазии Demodex как возможной причины глазных инфекций, с особым акцентом на Demodex Blepharitis (воспаление век).

Недавние исследования проблемы блефарита Demodex

Клещ Demodex folliculorum (англ., Немецкий) может вызывать передний блефарит (воспаление века), связанный с поражением ресниц. Клещ Demodex brevis может вызывать задний блефарит (конъюнктивит) с дисфункцией (нарушение функции мейбомиевых желез) и кератоконъюнктивит (воспаление роговицы). Процедуры с маслом чайного дерева с 50% -ной абразией век или 5% -ным массажем век эффективны в борьбе с клещами и уменьшении воспаления глаз.

Знакомство с клещами Demodex и глазными инфекциями

Клещи Demodex — наиболее распространенные микроскопические эктопаразиты на коже человека. Частота заражения Demodex увеличивается с возрастом и наблюдается у 84% населения старше 60 лет и у 100% населения старше 70 лет. Помимо более высокой плотности у пациентов с розацеа, клещи Demodex также наблюдалась как причина других кожных заболеваний, таких как фолликулярный лишай, периоральный дерматит (оральная роза), кожные изменения, похожие на сыпь, пигментацию лица, лысую сыпь на коже черепа и даже базальноклеточный рак.Поскольку глаз окружен выступающими частями тела, такими как нос, бровь и щека, веко не так доступно для ежедневной гигиены, как лицо. Как только на лице установилась демодексная инфекция, она может распространиться на веки и привести к блефариту. Тем не менее, клиническое значение заражения Demodex остается частично спорным, поскольку оно также может быть обнаружено у бессимптомных пациентов. Таким образом, демодексный блефарит часто упускается из виду при дифференциальной диагностике заболеваний роговицы и внешних заболеваний и не рассматриваются варианты лечения.Здесь мы суммируем ключевую литературу и наш опыт исследований патогенного потенциала клещей Demodex в развитии глазных инфекций, уделяя особое внимание воспалению век (блефариту). Таким образом, демодексный блефарит часто упускается из виду при дифференциальной диагностике заболеваний роговицы и внешних заболеваний и не рассматриваются варианты лечения. Здесь мы суммируем ключевую литературу и наш опыт исследований патогенного потенциала клещей Demodex в развитии глазных инфекций, уделяя особое внимание воспалению век (блефариту).Таким образом, демодексный блефарит часто упускается из виду при дифференциальной диагностике заболеваний роговицы и внешних заболеваний и не рассматриваются варианты лечения. Здесь мы суммируем ключевую литературу и наш опыт исследований патогенного потенциала клещей Demodex в развитии глазных инфекций, уделяя особое внимание воспалению век (блефариту).

корка

Жизнь клеща Demodex и человека

Два разных типа были идентифицированы у людей: Demodex folliculorum и Demodex brevis.В веках D. folliculorum располагается в фолликуле ресницы (волосяном фолликуле), тогда как D. brevis проникает глубоко в сальные и мейбомиевые железы и ищет кожный жир, который является их наиболее важным источником питания. Также можно предположить, что клещи питаются фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками (клетками кожи), что приводит к прямому повреждению края века. Жизненный цикл клеща Demodex от стадии яйца до стадии личинки составляет примерно 14–18 дней, за которыми следуют 5 дней во взрослом возрасте.Самки животных могут жить еще 5 дней после откладывания яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых клещей спаривание играет важную роль в воспроизводстве заражения демодексом. Кроме того, жизнь демодекса вне живого организма ограничена, поэтому для передачи клеща необходим прямой контакт. Поэтому важно предотвратить спаривание клещей и избежать прямой передачи, что является необходимой стратегией лечения.

Клещ волосяной фолликул — Demodex Mite

Факторы риска демодексного блефарита

В последнее время у нас есть тесная корреляция (взаимодействие) между тяжестью розацеа (розовые угри, называемые (немецкий: Rotfinnen), медной розы или (немецкий: Kupferakne), английский) и блефаритом Demodex.Розацеа предрасполагает пациентов к блефариту, главным образом, из-за закупорки всех сальных желез, необходимых для здорового эпидермиса (эпидермиса), и таким образом создает на коже среду, которая упрощает инфекцию. Другие факторы, способствующие распространению клещей, включают фоточувствительность типа кожи, большое количество солнечного света, употребление алкоголя, курение, стресс, горячие напитки, горячую пищу и резкие перепады температуры. Пациенты, у которых местный или системный иммунный статус нарушен внешним или системным применением стероидов или других иммунодепрессантов или такими заболеваниями, как лейкемия и ВИЧ, с большей вероятностью разовьются клещами демодекс.

Патогенез

Блефарит Demodex анатомически можно разделить на передний (передний) и задний (задний) блефарит. Первый относится к заражению ресниц и фолликулов (волосяных фолликулов) D. folliculorum, который накапливается у корня ресниц, а второй относится к заражению D. brevis в мейбомиевых железах. Предлагаются следующие механизмы действия для объяснения патогенной роли демодекса при блефарите.

Прямой ущерб

Клещи Demodex, особенно folliculorum, поглощают эпителиальные клетки волосяного фолликула, что приводит к расширению фолликула, что может способствовать образованию рыхлых или неправильно направленных ресниц.Микроцарапание, вызванное клещами, может вызвать гиперплазию эпителия (чрезмерное образование клеток, немецкий, английский) и реактивную гиперкератинизацию (образование роговых клеток) вокруг основания ресниц и образование цилиндрических чешуек. D. brevis может блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к нарушению работы мейбомиевых желез с дефицитом липидной слезы (плохое качество слезной пленки). Д. Бревис обычно сверлит глубоко в мейбомиевых железах, а его хитиновый экзоскелет представляет собой инородное тело, вызывающее гранулематозные (узловые, формирующие) реакции.Brevis наблюдался в центре мейбомиевых гранул, окруженных эпителиальными клетками, гистоцитами, фибробластами, лимфоцитами и плазматическими клетками. Таким образом, потенциальная причина повторяющейся и трудноизлечимой (рефрактерной) халазии (халациона). Гордеолеум (Hordeolum) — это воспаление кожного сала по краю века и углу глаза.

Вектор бактериальных патогенов

Клещи Demodex могут вызывать блефарит, неся на своей поверхности бактерии, в том числе стрептококки и стафилококки.Суперантигены, продуцируемые этими бактериями, также участвуют в индукции розацеа. Кроме того, было обнаружено, что бактерия клещей Demodex играет важную роль в запуске иммунного ответа со стороны хозяина. Bacillus oleronius, который недавно был обнаружен у клещей Demodex, может стимулировать пролиферацию (пролиферацию, пролиферацию) периферической крови в моноядерных клетках у пациентов с розацеа. В нашем совместном и проспективном исследовании также была обнаружена сильная корреляция между положительной сывороточной иммунной реактивностью по отношению к белкам Bacillus 83 и 62 кДа, глазным демодексом, розацеа лица и блефаритом.

Реакция гиперчувствительности на коже

Белок клеща Demodex, как упоминалось выше, и его остатки или отходы, могут вызывать воспалительный ответ хозяина за счет замедленной гиперчувствительности или иммунного ответа, который существует с рождения. Изучив 92 случая папулопустулезной розацеа и последовательно с 92 контрольными субъектами, соответствующими по возрасту и полу, Georgala et al. (и его коллеги) обнаружили, что вовлечение волосяных фолликулов сопровождалось преимущественно (90–95%) CD4-хелперами или Т-индукторами с интенсивными перифолликулярными инфильтратами.Повышенное количество макрофагов и клеток Лангерганса наблюдалось только у субъектов с положительным результатом D. folliculum.

Цилиндрическая перхоть, исходящая из волосяного фолликула ресницы

Клиническое проявление (признаки)

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, образование корок и покраснение края века и нечеткость зрения. Симптомы включают цилиндрическую перхоть, потерю ресниц, воспаление края века, дисфункцию (дисфункцию) мейбомиевых желез, блефаро-конъюнктивит (воспаление конъюнктивы на краю века) и блефарокератит (воспаление роговицы).

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Помимо цилиндрических чешуек, обнаруживаемых при блефарите Demodex, стойкое заражение фолликулов ресниц может привести к смещению, врастанию (трихиазу) или потере ресниц. Трихиаз может привести к травме эпителия роговицы, что приводит к избирательным эпителиальным эрозиям («царапанью» роговицы) с последующими язвами роговицы и образованием паннуса в тяжелых, длительных случаях.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление края века может распространиться на конъюнктиву, что приведет к состоянию, называемому блефароконъюнктивитом.Этот неправильно диагностированный конъюнктивит, связанный с демодексом, обычно устойчив к обычным лекарствам.

Наш клинический опыт показывает, что успешное лечение глазного демодекоза (заражение волосяным фолликулом глаза) у взрослых устраняет блефарологический конъюнктивит, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя было установлено, что демодекс является причиной блефаро-конъюнктивита у взрослых, его роль у детей остается неясной. Недавно мы сообщили о 12 здоровых педиатрических пациентах с рецидивирующим блефаро-конъюнктивитом и заражением клещом демодекс.У всех пациентов отмечался выраженный конъюнктивит, который проявлялся покраснением бульбий (глазного яблока) конъюнктивы (конъюнктивы) и реакцией сосочкового фолликула (образование узелков) конъюнктивы предплюсны (конъюнктивы век). Все пациенты, которые «скребли» или массировали края век для уничтожения клещей, показали резкое уменьшение раздражения и воспаления глаз, а также уменьшение количества клещей. Эти результаты позволяют предположить, что демодекс также является недооцененной причиной неизлечимого конъюнктивита у детей

Демодекс воздействует на роговицу

Воспаление края века, особенно мейбомиевых желез, может также распространяться на роговицу, в зависимости от степени тяжести.Заражение демодексом может вызвать различные поражения роговицы и другие заболевания роговицы. Васкуляризация роговицы (врастание кровеносных сосудов в поверхностную роговицу), краевая инфильтрация (включения), поверхностное помутнение и узловатый (приподнятый) рубец. Интересно, что D. brevis чаще ассоциируется с таким проявлением на роговице, хотя вероятность появления D. brevis, которая обычно встречается только в кожном сале и мейбомиевых железах, довольно редка для эпилированных ресниц. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, действительно ли такой необычно высокий уровень инфицирования D.

диагностика

Потенциальные критерии диагностики блефарита Demodex:

1. Клиническое наблюдение и высокий индекс подозрительности при конъюнктивите, воспалении роговицы, у взрослых пациентов или конъюнктивите и часто повторяющемся ячмене (халязион) у молодых пациентов, которые не излечиваются от традиционных методов лечения. Аномалии в случае недостаточности ресниц или неравномерного роста.

2. Обследование с помощью щелевой лампы: типичные цилиндрические чешуйки у корней ресниц.

3. Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц Demodex, личинок и взрослых клещей в эпилированных ресницах.

Лечение

Были использованы различные средства для лечения клещей демодекс. 1% -ная мазь с оксидом ртути, пилокарпиновый гель, серная мазь и камфоросодержащее масло. Большинство из них наносят мазь на основание ресниц на ночь, чтобы поймать клещей, когда они выходят из своей норы и / или переходят от одной ресницы / фолликула к другой. Однако при наблюдении под микроскопом in vitro в течение 150 минут мы обнаружили, что D.folliculorum устойчив к целому ряду распространенных антисептических растворов у взрослых, включая 75% алкоголь и 10% повидон-йод, а также такие антимикробные вещества, как эритромицин и метронидазол, однако, могут быть уничтожены маслом чайного дерева (TTO) в зависимости от доза. В отличие от детского шампуня, пилинг век не только удаляет цилиндрические чешуйки с корня ресницы, но и стимулирует проникновение клещей из фолликула (волосяного фолликула) на поверхность кожи. 50% раствор ТО напрямую убивает клещей, а 5% -ный массаж век прерывает жизненный цикл таким образом, чтобы предотвратить спаривание.Помимо искоренения демодекса, лечение ТТО ​​значительно облегчило симптомы и значительно облегчило и излечило воспаление вокруг края века, конъюнктивы и роговицы. Поскольку TTO может также оказывать антибактериальное, фунгицидное (грибковое) и противовоспалительное действие, мы не можем приписывать его терапевтический эффект при лечении вышеупомянутых глазных заболеваний исключительно эффектам уничтожения клещей. Поскольку Demodex также является переносчиком кожных организмов, коморбидность (сопутствующее заболевание), которая основана на симбиотических отношениях бактерии oleronius с клещами Demodex, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии по уничтожению симбиотических бактерий с помощью пероральные антибиотики, такие как тетрациклин.Ежедневный пилинг век с использованием 50% TTO и массаж век с 5% мазью TTO могут эффективно бороться с заражением Demodex в глазах in vivo. Об этом свидетельствует тот факт, что значение демодекса снизилось до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов. который основан на симбиотических отношениях бактерии oleronius в клещах Demodex, а также на рассмотрении терапевтической стратегии по уничтожению симбиотических бактерий с помощью пероральных антибиотиков, таких как тетрациклин. Ежедневный пилинг век с использованием 50% TTO и массаж век с 5% мазью TTO могут эффективно бороться с заражением Demodex в глазах in vivo.Об этом свидетельствует тот факт, что значение демодекса снизилось до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов. который основан на симбиотических отношениях между бактерией oleronius в клещах Demodex и рассмотрении терапевтической стратегии по уничтожению симбиотических бактерий с помощью пероральных антибиотиков, таких как тетрациклин. Ежедневный пилинг век с использованием 50% TTO и массаж век с 5% мазью TTO могут эффективно бороться с заражением Demodex в глазах in vivo. Об этом свидетельствует тот факт, что значение демодекса снизилось до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов.

Сводка

Блефарит Demodex — внешнее заболевание глаз, которое часто не замечают. Патогенез (причина заболевания) блефарита Demodex, вызванного воспалением глаз, был дополнительно выяснен. Модифицированный метод снятия и подсчета ресниц облегчает и улучшает диагностику заражения Demodex. Масло чайного дерева демонстрирует многообещающий потенциал для лечения блефарита Demodex за счет уменьшения количества Demodex с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Заключение

Клещи Demodex играют важную роль в возникновении ряда заболеваний поверхности глаза, таких как блефарит Demodex, нарушение функции мейбомиевых желез, конъюнктивит и поражения роговицы. Заражение глаз тесно связано с системным заражением. Необходимы дальнейшие исследования для разработки простых и чувствительных методов диагностики, а также более эффективных и конкретных схем лечения.

Заявление группы оптических инспекторов Optik Inspektor

Следует отметить, что воспаление века, в частности, и воспаление переднего сегмента в целом, слишком мало диагностируется в Германии в отношении названных клещей Demodex.Этот тип клещей происходит из семейства волосяных фолликулов. Вероятно, это связано с незнанием следующих исследований и научных фактов. В Германии всего несколько специалистов, которые занимаются этим на практике на пациентах. В Интернете вряд ли найдется статья на немецком языке, посвященная воспалению век в связи с клещом Demodex. Они в основном остаются поверхностными и часто дают ложные советы по очистке ресниц и краев век.

Напротив, редкий и хороший пример темы в Интернете — это OSCB в Берлине.

Консультации и поддержка по этой статье: д-р Джосерин Самсон, Gulf Eye Center Link, LinkedIn, ISCLS

Вазелин в сравнении с маслом чайного дерева и скрабом для мытья лица чайного дерева у пациентов с блефаритом, связанным с показателем демодекса выше нормы

Карен Анджела Л. Тиусеко, доктор медицины, Рубен Лим Бон Сионг, доктор медицины, Иоганн Майкл Рейес, доктор медицины, и Элеонора Б. Игубан, доктор медицины

Блефарит — распространенное, часто хроническое и рецидивирующее заболевание глаз, характеризующееся воспалением края века.1,2 Наиболее частая паразитарная инфекция, вызывающая блефарит, вызывается Demodex folliculorum.1

Клещ Demodex folliculorum класса Arachnida и отряда Acarina представляет собой микроскопический, прозрачный, облигатный паразитический организм, который процветает в волосяных покровах человека.3,4,5 Наиболее благоприятно они растут в сальных железах и волосяных фолликулах лица. , веки, лоб, щеки и нос.1 Заражение демодексом вызывает аллергические и воспалительные реакции на кожу, такие как покраснение, выпадение волос и рубцевание, а также вызывает множество кожных заболеваний, которые в совокупности называются демодекозом или демодицидозом.3,4 Хотя клещи Demodex часто обнаруживаются у пациентов с хроническим блефаритом, они также считаются обычными обитателями нормального фолликула ресницы и сальных желез.1 В исследовании Arici в 2005 г. выявлена ​​распространенность клещей Demodex у лиц с блефаритом. было обнаружено, что они столь же высоки, как и в нормальной популяции.1 Считается, что патогенность возникает, когда эти клещи присутствуют в чрезмерном количестве или когда они начинают проникать в дерму, особенно у хозяев с ослабленным иммунитетом.3,4,5

Алехо и Валентон в 1972 году изучали глаза 200 филиппинских пациентов в филиппинской больнице общего профиля. Они обнаружили Demodex folliculorum на веках в 50% случаев, в 88% из которых был диагностирован блефарит.6

De Venecia и Lim Bon Siong в 2010 г. изучали заболеваемость и плотность клещей Demodex у пациентов с нормальными веками, дисфункцией мейбомиевых желез, передним блефаритом и смешанным блефаритом. Результаты показали, что количество клещей демодекса было прямо пропорционально степени блефарита, при этом наибольшее количество клещей было обнаружено у пациентов со смешанным блефаритом.Максимальное количество демодекс, равное 5, было обнаружено у пациентов с нормальными веками, что подтверждает, что демодекс может присутствовать и в нормальной популяции7.

В случаях устойчивого к лечению хронического блефарита предлагается исследование на наличие клещей Demodex, потому что демодекозный блефарит плохо поддается традиционным терапевтическим мерам.8 Недавние исследования были сосредоточены на использовании эфирных масел, таких как масло чайного дерева, и их эффективность против клещей.9

Масло чайного дерева — это натуральное эфирное масло, полученное из листьев Melaleuca alternifolia, известное своими противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми и акарицидными эффектами.2,3,10,11,12 Исследование Уильямсона в 2007 году показало максимальный эффект от использования масла чайного дерева, обеспечивая 100% иммобилизацию клещей через 30 минут и 100% смертность через 2 часа.9 Недавнее исследование Гао показали, что клещи Demodex, устойчивые к нескольким различным антисептическим растворам, были восприимчивы к маслу чайного дерева in vitro в зависимости от дозы. Было показано, что еженедельный скраб для век с 50% маслом чайного дерева и ежедневный скраб для век с шампунем чайного дерева эффективно устраняют глазной демодекс как in vivo, так и in vitro.11

Вазелин представляет собой полупрозрачную полутвердую смесь углеводородов, температура плавления которой превышает температуру тела.13 Он часто служит средством или основой для множества косметических кремов и мазей, в том числе тех, которые используются для глаз.14 В течение многих лет , были многочисленные анекдотические сообщения, предполагающие его использование при удушении головных вшей. Такано-Ли и др. Обнаружили, что живые вши, обработанные вазелином, имели значительно меньшую выживаемость, чем те, которых лечили другими домашними средствами.Яйца вшей, обработанные вазелином, имели меньше шансов вылупиться, чем яйца, обработанные водой.15 Местное исследование (Lipana, et al. Эффективность и безопасность вазелина по сравнению с 1% -ным шампунем с перметрином при лечении педикулеза головы; не опубликовано), проведенное в 2009 пришел к выводу, что окклюзия кожи головы с вазелином сравнима с эффективностью излечения 1% -ного шампуня с перметрином при использовании один раз в неделю в течение 3 недель для лечения головных вшей.

Вазелин также показал свою эффективность при лечении блефарита, вызванного педикулезом пальпебрарум, заражения век головными вшами.Нанесение вазелина (вазелин) на основание век проводилось два раза в день в течение одной недели с последующим полным уничтожением гнид и вшей. 16 Исследований с использованием вазелина в качестве возможного лечения блефарита, вызванного демодексом, не проводилось.

В этом исследовании мы определили эффективность скраба для век с вазелином по сравнению с скрабом для век с маслом чайного дерева и гелем для умывания чайного дерева у пациентов с симптоматическим блефаритом, связанным с показателями демодекса выше нормы.В частности, мы определили эффективность каждого двухнедельного скраба век с маслом чайного дерева и ежедневного скраба век с умыванием для лица чайного дерева по сравнению с ежедневным скрабом век с вазелином. Мы сравнили клинические признаки и симптомы этих пациентов до и после лечения и определили любые побочные эффекты схемы лечения.

МЕТОДОЛОГИЯ

Это исследование было рассмотрено и одобрено комиссией по этике Университета Филиппин — Филиппинская больница общего профиля (Утверждение ERB № OVS 2011-05-27-075).Информированное согласие было подписано каждым пациентом перед включением в исследование.

Пациенты в возрасте от 18 до 90 лет любого пола, которые консультировались в Общей клинике отделения офтальмологии и визуальных наук Филиппинской больницы общего профиля в течение 3 месяцев, и с симптоматическим передним блефаритом (AB), мейбомиевой железы дисфункция (MGD) или смешанный блефарит (MB) были задействованы в исследовании. Пациенты с активной глазной инфекцией или воспалением, отличным от блефарита, с аномалиями век или ресниц, с предыдущей историей травм век или хирургических операций, химическим ожогом глаза, синдромом Стивена Джонсона, глазным рубцовым пемфигоидом и аналогичными состояниями, а также пациенты, принимающие любую форму глазного топика. лекарства, за исключением искусственной слезы в течение последних 3 месяцев, с известной аллергией на любой компонент исследуемых препаратов, с любыми формами ограничений, которые могут помешать применению лечения, и которые не могут завершить весь период наблюдения, были немедленно исключены из изучение.Общая информация о пациентах, глазная симптоматика и клинические данные регистрировались в стандартной форме для сбора данных. Также были сделаны цифровые фотографии краев крышки.

Образец ресниц был взят модифицированным методом Coston для эпиляции ресниц. Перед забором в каждый глаз закапывали одну или две капли 0,5% гидрохлорида пропаракаина (Alcaine, Alcon Inc., Техас, США). И верхнее, и нижнее веко были разделены на 2 половины, носовую и височную. Используя щипцы для эпиляции, две несмежные ресницы были случайным образом выбраны из носовой и височной половин верхнего и нижнего века, в общей сложности 8 ресниц на глаз.По возможности эпилировали ресницы с воротничками / цилиндрической перхотью. Ресницы обоих глаз закрепляли на предметном стекле: ресницы верхнего и нижнего века правого глаза располагали на левой стороне предметного стекла, а ресницы левого глаза — на правой стороне. Раствор флуоресцеина, полученный путем растворения полосок флуоресцеина в 0,9 физиологическом растворе, наносили на предметное стекло до тех пор, пока все ресницы не будут полностью погружены. Сверху на установленный образец помещали покровное стекло.

Количество клещей Demodex определяли на основании его морфологии (рисунки 1A и 1B) и подсчитывали вручную с помощью светового микроскопа (Nikon YS100). Пациенты с количеством демодекса (DC) <5 были исключены из исследования, в то время как пациенты с DC ≥5 были случайным образом назначены один из двух конкретных режимов лечения: (1) скраб для век с маслом чайного дерева (TTO) и гель для умывания чайного дерева (TT). (контрольная группа, The Body Shop®) или (2) скраб для век вазелином (исследуемый препарат, Apollo Pure Petroleum Jelly®).Рандомизация была достигнута с помощью интернет-программы рандомизации (Research Randomizer, http://www.randomizer.org/form.htm), а группы лечения были распределены соисследователем (EBI) для обеспечения слепоты исследования. Глазная симптоматика и состояние ресниц регистрировались каждые 2 недели. Скраб для век с TTO или вазелином проводился соисследователем (EBI) в клинике во время первого визита, а затем с 2-недельными интервалами в течение 6 недель. Пациентам было рекомендовано ежедневно наносить средство для умывания TT ​​или вазелин дома через определенные интервалы времени, а также рекомендовали заполнять дневник с указанием даты и времени применения лечения.Этот дневник лечения приносили в клинику при каждом последующем наблюдении и показывали соисследователю (EBI).

По истечении 6 недель был проведен отбор ресниц с использованием того же модифицированного метода Костона. Была записана постобработка DC и сделаны цифровые фотографии век.

Основными критериями исхода были подсчеты демодекса до и после лечения. Вторичные критерии оценки включали оценку симптомов до и после лечения, а также любые побочные эффекты, отмеченные во время и после лечения.Успешное лечение подтверждалось любым уменьшением количества демодекс после 6 недель лечения. С другой стороны, неэффективность лечения была объявлена, когда количество демодекса оставалось таким же или увеличивалось после лечения.

Скраб для век с маслом чайного дерева (TTO)

Скраб для век с маслом чайного дерева (TTO) применялся в клинике во время первого визита, а затем с интервалом в 2 недели в течение 6 недель. После закапывания капли 0,5% гидрохлорида пропаракаина (Alcaine®) в глаз пациента стерильный аппликатор с ватным наконечником, смоченный в TTO, был использован для очистки ресниц от корней до кончиков в общей сложности 6 движений.Через 5 минут использовался сухой аппликатор с ватным наконечником для удаления излишков ВПВ и любой цилиндрической перхоти на ресницах. Еще через 5 минут аналогичным образом наносили второй скраб для крышки TTO. Глаз промывали 0,9 раствором NaCl, если в течение всей процедуры отмечалось раздражение глаз.

Скраб для лица с экстрактом чайного дерева (TT)

Пациентам было предложено смешать 0,5 мл средства для умывания TT ​​с водопроводной водой дома. С закрытыми глазами и средними пальцами веки массировали со средним давлением в течение 3-5 минут.Затем кожу промывали водопроводной водой и сушили полотенцем. Этот режим применялся дважды в день в течение 6 недель.

Скраб для крышек с вазелином

Скраб для крышек с вазелином проводился соисследователем (EBI) в клинике во время первого визита, а затем с 2-недельными интервалами в течение 6 недель. После закапывания капли 0,5% гидрохлорида пропаракаина (Alcaine®) в глаз пациента стерильный аппликатор с ватным наконечником и вазелином использовался для очистки ресниц от корней до кончиков в общей сложности 6 движений.Через 5 минут использовали сухой аппликатор с ватным наконечником для удаления излишков вазелина и любой цилиндрической перхоти, заметной на ресницах. Еще через 5 минут аналогичным образом наносили второй скраб для крышки с вазелином. После 10 минут отдыха была нанесена третья крышка с вазелином. Глаз промывали 0,9 раствором NaCl, если в течение всей процедуры отмечалось раздражение глаз.

Пациенты были проинструктированы делать скраб для век вазелином в домашних условиях после 15 минут теплых компрессов для век.Этот режим проводился три раза в день в течение 6 недель.

Данные между двумя группами оценивались с помощью t-критерия, где p <0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Изначально в исследование были включены двадцать семь (27) пациентов; 12 имели DC <5 и были исключены из лечения. Вместо этого им было рекомендовано стандартное лечение. Остальные 15 пациентов были случайным образом распределены в одну из групп лечения. Тринадцать (13) завершили 6-недельное наблюдение, а двое (2), принадлежащих к группе чайного дерева, выбыли из исследования из-за сопутствующих заболеваний.

Из 13 пациентов, завершивших свое наблюдение, 5 были из группы чайного дерева, а 8 — из группы вазелина. Среди этих 8 пациентов 2 мужчин и 11 женщин в возрасте от 40 до 74 лет.

Скраб для век с маслом чайного дерева (TTO) и гелем для умывания чайного дерева (TT)

Все 5 пациентов, отнесенных к группам мытья лица TTO и TT, клинически имели ресницы с перхотью, рассыпанной от основания к различным частям стержня. Заметно присутствовали диффузные воротнички или цилиндрическая перхоть и корки.У двух из этих пациентов (случаи 2 и 3) были закупорены отверстия мейбомиевых желез, которые при надавливании на веки производили мутный сырный секрет.

До начала лечения у всех пациентов было раздражение глаз, зуд и ощущение инородного тела. Некоторые пациенты испытали дополнительные симптомы тяжести век, временного затуманивания зрения, покраснения и слезотечения. После 6 недель ежедневного скраба век с TT для умывания лица и клинического применения TTO каждые 2 недели все пациенты в группе отметили общее улучшение своих симптомов, характеризуемое субъективным снижением тяжести и частоты (Таблица 1).Однако симптомы сохранялись у 4 из 5 пациентов, несмотря на лечение, особенно раздражение глаз, зуд и ощущение инородного тела. Один пациент (Случай 3) сообщил о полном исчезновении всех глазных симптомов через 6 недель лечения.

Взятие пробы ресниц после 6 недель скраба век с TTO и TT для умывания лица показало увеличение DC в случае 1 с количества предварительной обработки 5 до DC 8, а также увеличение DC в случае 5 с 9 до 14. Случаи 2, 3 и 4 показали противоположные результаты, с уменьшением DC после лечения (рис. 2).Полное уничтожение клещей Demodex не наблюдалось ни у одного из пациентов, получавших TTO и TT для умывания лица.

При биомикроскопии с щелевой лампой ресницы в случаях 1, 4 и 5 все еще были покрыты материалом, похожим на перхоть, и спорадическими воротничками или цилиндрической перхотью, в то время как налет больше не ценился. Несмотря на жалобы на некоторые глазные симптомы, ресницы пациента из Случая 2 не показали признаков блефарита к концу 6 недель, а устья мейбомиевых желез выглядели чистыми и прозрачными к 4-й неделе лечения.К концу 6-недельного периода лечения у пациента 3 были нормальные ресницы (рис. 3).

Пилинг крышек с TTO, проводимый в клинике с 2-недельными интервалами, вызывал легкое раздражение у одного из пациентов во время одного из посещений. Это было быстро облегчено непрерывным орошением солевым раствором. При последующих наблюдениях раздражения глаз не наблюдалось. Применение ТТО ​​у других пациентов в целом хорошо переносилось без осложнений.

Ежедневный скраб для век с умыванием TT, выполняемый три раза в день в течение шести недель, не привел к серьезным побочным реакциям.Однако 2 из 5 пациентов сообщили о покраснении глаз и ощущении покалывания сразу после чистки век, которые прошли спонтанно без дальнейших осложнений.

Скраб для крышек с вазелином

При первичном осмотре у 3 пациентов с диагнозом «передний блефарит» (случаи 8, 9 и 11) был обнаружен шелушащийся материал, напоминающий перхоть, и налет, рассеянный по ресницам. Цилиндрическая перхоть от беловатого до желтоватого оттенка наблюдалась у основания многочисленных ресниц. У 5 других пациентов со смешанным блефаритом (случаи 6, 7, 10, 12 и 13) были обнаружены дополнительные признаки закупорки отверстий мейбомиевых желез.

До лечения вазелином 7 из 8 пациентов жаловались на раздражение век, зуд, временное затуманивание зрения и слезотечение. Дополнительные симптомы включали комбинацию следующего: тяжесть век, ощущение липкости век, слизистые выделения и покраснение. После ежедневного скраба век два раза в день вазелином и применения того же лечения с 2-недельными интервалами в клинике у всех пациентов наблюдалось уменьшение количества, частоты или тяжести симптомов (таблица 2).Симптомы, которые сохранялись у этих пациентов даже после лечения в течение 6 недель, включали раздражение глаз (n = 2), ощущение инородного тела (n = 3), слезотечение (n = 3) и зуд (n = 4). В случае 6 все еще сообщалось о периодическом покраснении, а в случае 7 по-прежнему жаловались на тяжесть век, несмотря на лечение, хотя тяжесть и частота этих симптомов также снизились. В случае 9 не сообщалось об отсутствии симптомов блефарита после лечения.

Эпиляция ресниц после 6 недель использования скраба для крышек вазелином показала нулевое значение DC для случая 6.У одного пациента был одинаковый DC 8 до и после лечения (Случай 11), а у другого было увеличение DC с 6 до 9 после лечения. Остальные пациенты (Случаи 7, 8, 9, 10, 12 и 13) имели различную степень снижения DC через 6 недель лечения (рис. 4).

При осмотре их ресниц все еще были обнаружены цилиндрические перхоть и корки (n = 7) (рис. 5). Хотя у большинства пациентов сохранились симптомы, снижение DC после лечения (или, как в случае 6, полное уничтожение клещей) могло привести к общему улучшению их симптомов.Только у одного пациента (случай 8) к концу лечения веки были нормальными. У всех пациентов с первоначально диагностированным смешанным блефаритом через 6 недель лечения были чистые отверстия мейбомиевых желез.

Скраб для крышек с вазелином не вызывал каких-либо значительных побочных реакций. Два пациента (случаи 6 и 7) сообщили о ощущении липкости сразу после скраба век, которое продолжало ощущаться даже через несколько минут после нанесения. В случае 6 также жаловались на периодическое покраснение, а в случае 11 наблюдалось покалывание, оба из которых прошли спонтанно без дальнейших осложнений.

Скраб для век с TTO и TT для умывания по сравнению с вазелином

Средняя разница в количестве Demodex до и после обработки TTO и TT для умывания лица значительно отличалась от таковой с вазелином (t-значение 3,384> 2,447; p <0,05), принимая во внимание неравные размеры выборки между двумя группами. Дальнейший анализ показал, что использование скраба для век с вазелином вызывало статистически значимое снижение количества демодекс после 6 недель лечения по сравнению со скрабом для век с использованием TTO и TT для умывания лица (t-значение 3.384> 1,943, р <0,05).

ОБСУЖДЕНИЕ

В случаях резистентного к лечению хронического блефарита предлагается исследование на наличие клещей Demodex, поскольку демодектический блефарит плохо поддается традиционным терапевтическим мерам.8 Лечение переднего и заднего блефарита обычно включает наложение теплых компрессов, гигиену век с помощью вертикального блефарита. массаж век и скрабирование разбавленным детским шампунем или имеющимися в продаже очищающими средствами для лица, а также использование местных антибиотиков, таких как эритромицин или бацитрацин, или противовоспалительных средств, таких как кортикостероиды и циклоспорин.2 При блефарите, вызванном демодексом, добиться успешного лечения может быть труднее. Предлагаемые режимы терапии включают применение местных акарицидов, таких как 4% пилокарпин HCl, 2% метронидазол и 1% мазь с оксидом ртути, которые доказали свою эффективность в уменьшении симптомов блефарита и уменьшении количества демодексов. Однако в исследовании, проведенном Inceboz в 2009 году8, лечение этими препаратами не улучшило симптомы у небольшой группы пациентов. Таким образом, необходимы новые методы лечения и дальнейшие исследования.

Хотя использование масла чайного дерева и шампуня чайного дерева широко доказало свою эффективность при лечении блефарита, связанного с демодексом, на Филиппинах они до сих пор не используются в качестве стандарта лечения хронических случаев блефарита, когда заражение демодексом происходит. подозревается. Это в значительной степени может быть связано с тем, что масляные продукты чайного дерева слишком дороги и не широко доступны на рынке. Эпиляция ресниц для проверки возможного заражения демодексом также не является частью стандартного протокола при хронических или упорных случаях блефарита.Таким образом, обычное лечение любой формы блефарита (теплые компрессы, массаж век с применением мазей с антибиотиками) по-прежнему часто назначают пациентам, несмотря на неудовлетворительные результаты в прошлом опыте. В исследовании, проведенном Гао, подсчет Demodex семи пациентов, которые практиковали скраб для век разбавленным детским шампунем, не достиг нуля через 40-350 дней. В двух из этих случаев даже наблюдалось увеличение количества демодекс 11

Пациенты с хроническим блефаритом, вызванным Demodex, могут иметь признаки и симптомы, типичные для любой формы блефарита, такие как покраснение, зуд, трихиаз, мадароз, ощущение инородного тела, эпифора и светобоязнь.3 В 13 случаях, о которых мы сообщали в этом исследовании, все пациенты жаловались на раздражение век и зуд, которые сохранялись в той или иной степени даже после лечения скрабом для век с маслом чайного дерева и гелем для умывания или вазелином. Исследование De Venecia и Lim Bon Siong показало, что среди всех исследованных глазных симптомов только раздражение век коррелировало с высоким количеством клещей Demodex, которое было определено как наличие среднего количества клещей Demodex более 9.7 Как клещи Demodex вызывают раздражение век. считается, что это связано с множеством факторов.Обычно считается, что аллергические и воспалительные реакции кожи век на выделения и откладываемые клещами яйца вызывают раздражение век при демодекозном блефарите. Прикусного аппарата Демодекса также может быть достаточно, чтобы вызвать раздражение век. Эти клещи выделяют липолитические ферменты, которые помогают переваривать кожный жир, вызывая закупорку сальных желез. Это может затем привести к развитию вторичной инфекции и усилению нормального иммунного ответа хозяина.17

Хотя все пациенты в этом исследовании сообщили об общем улучшении своих симптомов после лечения, симптомы все еще сохранялись у большинства пациентов в конце 6 недель по нескольким причинам.Во-первых, ни чайное дерево, ни вазелин не уничтожили всех клещей Demodex. Во-вторых, могут присутствовать другие этиологические агенты, отличные от этих паразитов. В-третьих, нестрогое соблюдение терапии могло не позволить лекарствам полностью подействовать. Наконец, наша эмпирическая дозировка или график применения могли привести к неадекватному лечению.

Масло чайного дерева доказало свою эффективность в уничтожении клещей Demodex. Гао и др. Продемонстрировали, что еженедельный скраб для век с использованием 50% масла чайного дерева и ежедневный скраб для век с шампунем чайного дерева эффективно устраняют глазной демодекс как in vivo, так и in vitro.10,12 Скраб для век с маслом чайного дерева ослабляет цилиндрическую перхоть и стимулирует миграцию клещей Demodex из этой цилиндрической перхоти, внедрившейся в кожу век. инфильтрация и васкуляризация роговицы, а также фликтенулоподобные поражения. В том же исследовании Гао у пяти пациентов, получавших ту же схему лечения чайного дерева, количество демодекса упало до нуля в течение 3 недель.Еще у 2 пациентов количество демодекса упало до нуля в течение 4 недель после получения того же лечения.12 Williamson et al. определили, что масло чайного дерева вызывает 100% иммобилизацию клещей через 30 минут и 100% смертность через 2 часа in vitro.9

У 5 пациентов, которые использовали скраб для век с TTO и TT для умывания лица, были противоположные результаты с точки зрения подсчета Demodex. Только у 3 из этих пациентов было снижение количества демодекса: DC с 8 до 1 (снижение на 87,5%) для случая 2, DC с 6 до 5 (уменьшение 16,67%) и DC с 33 до 22 (33.Снижение на 33%) для случая 4. С другой стороны, количество демодекса у 2 пациентов увеличилось после скраба век с помощью режима чайного дерева: DC увеличился с 5 до 8 для случая 1, с 5 до 6 для случая 3 и с 9 до 14 для случая 5. Хотя это увеличение количества демодекс было объективно отмечено, эти пациенты все же показали улучшение как симптоматически, так и клинически. Эти пациенты приходили на назначенное плановое применение TTO в клинике каждые 2 недели и заявляли о строгом соблюдении ежедневного режима скраба век с TT для умывания лица, о чем свидетельствуют записи в их дневниках лечения.Хотя неидеальное соответствие все еще может быть возможным объяснением, это открытие могло быть результатом взаимодействия других факторов. Предыдущие исследования использования масла чайного дерева для искоренения глазного демодекса in vivo рекомендовали использование шампуня чайного дерева, который может иметь другой состав или быть более концентрированным, чем состав средства для умывания TT, которое мы использовали в этом исследовании. Используемое средство для умывания TT ​​(The Body Shop®) содержало 5% масла чайного дерева, которое может быть, а может и не быть меньше, чем использовалось в предыдущих исследованиях, но которое было наиболее широко доступным в своем роде на текущем рынке.Если бы использованные концентрации были меньше, можно предположить, что полное искоренение может быть достигнуто более чем через 3-4 недели, как показал Гао.

Предыдущие исследования рекомендовали еженедельный скраб для офисных век с TTO, чтобы ослабить шелушащийся материал, похожий на перхоть, и стимулировать миграцию клещей Demodex из фолликулов ресниц.12 В этом исследовании применение TTO в клинике проводилось только с двухнедельными интервалами. снизить вероятность отсева. Это также могло повлиять на DC этих пациентов.

Цилиндрическая перхоть (ЦП), представляющая собой скопления липидов и кератина, образующих отдельные манжеты, окружающие корни ресниц, характерна для демодектического блефарита. Рукава впоследствии образуются, когда эти фибринозные чешуйчатые манжеты расширяются и охватывают стержень ресницы.2,10 Гао обнаружил, что у пациентов с диффузной цилиндрической перхотью (CD обнаруживается в> 10 ресницах) количество демодекса значительно выше, чем у пациентов со спорадической цилиндрической перхотью (CD в <10 ресницах), что позволяет предположить, что наличие CD может быть патогномоничным для блефарита, вызванного демодексом.10

Модифицированный метод отбора ресниц Coston позволил провести адекватный отбор образцов клещей Demodex, выбрав ресницы со значительным CD как до, так и после лечения. Это также позволило хорошо визуализировать паразитов под световым микроскопом с использованием флуоресцеинового красителя, чтобы обеспечить желтоватый и полупрозрачный контраст против клещей. Флуоресцеиновый краситель также вызывал расширение и растворение компактных и непрозрачных CD, что облегчало идентификацию клещей. Действительно, взятие образцов ресниц с CD в этом исследовании обычно выявляет по крайней мере 1 клеща внутри или рядом с эпилированным фолликулом ресниц (Рисунки 1C и 1D).Хотя этот метод отбора проб ресниц использовался в данном исследовании, занижение количества клещей Demodex все еще может быть одним из факторов, объясняющих увеличение DC после лечения режимом чайного дерева.

Только у 1 пациента (Случай 6) демодекс полностью искоренился, о чем свидетельствует снижение DC с 5 до 0 (100%) после лечения вазелином в течение 6 недель. У пяти из восьми пациентов, получавших вазелин, количество демодекса снизилось в той или иной степени через 6 недель: в случае 7 с 16 до 6 (62.5%), вариант 8 с 8 до 1 (87,5%), случай 10 с 13 до 11 (15,38%), случай 12 с 5 до 3 (40%) и случай 13 с 23 до 15 (34,78%). Противоречивые результаты в этой группе можно было увидеть в случае 11, в котором количество клещей Demodex оставалось прежним — 8 даже после лечения, и в случае 9, в котором количество клещей Demodex немного увеличилось с 6 до 9. Эти результаты показали, что вазелин может иметь некоторый акарицидный эффект. , но пока преждевременно делать какие-либо окончательные выводы, поскольку в исследовании участвовало всего 8 случаев, а результаты по количеству демодекса после лечения противоречивы.С этими результатами снова может повлиять выборка ресниц. Поскольку в предыдущих исследованиях не предпринималось попыток использования вазелина для лечения демодектического блефарита, возможно, придется определить его надлежащий график дозирования. Возможно, можно будет провести исследования in vitro для дальнейшего установления его точной патогенности на клещей и возможной продолжительности его проявления акарицидным действием. Такано-Ли постулировал удушающее действие вазелина на вшей, а также его способность уменьшать вылупление из яиц вшей.15 Если предположить такой же эффект у клещей, можно удалить только Demodex, присутствующий в стержнях ресниц. Его способность проникать глубоко в фолликул ресниц, где процветает и размножается большинство клещей Demodex, остается неизвестной. Это очевидное преимущество клинического применения TTO, которое, как было доказано, стимулирует миграцию паразита из корней ресниц, делая их более доступными14.

Исследование Цуботы продемонстрировало эффективность безводного петролатума при лечении синдрома сухого глаза.

Нанесение мази на нижнее веко два раза в день с помощью аппликатора с ватным наконечником привело к снижению скорости испарения слезы, улучшению частоты моргания и в целом лучшей субъективной оценке. Группа, которая первоначально жаловалась на ощущение инородного тела и / или временное затуманивание зрения до начала применения скраба для век вазелином, наблюдала уменьшение выраженности или полное исчезновение этих симптомов.Поскольку вазелин является по существу липофильным, его взаимодействие с липидным слоем слезы могло способствовать стабильности слезной пленки, уменьшая таким образом симптомы блефарита, связанные с сухостью глаз, такие как ощущение инородного тела и временное затуманивание зрения.

Сохранение глазных признаков и симптомов блефарита, несмотря на лечение вазелином и режимом чайного дерева, является доказательством того, что блефарит может быть вызван не одной, а, возможно, одновременной и сопутствующей инфекцией.Исследование De Venecia и Lim Bon Siong показало, что более 90% пациентов с передним и смешанным блефаритом были положительными на Staphylococcus aureus и epidermidis при посеве.7

Таким образом, скраб для век с вазелином вызывал значительное снижение количества демодекс по сравнению со скрабом для век с маслом чайного дерева и гелем для умывания чайного дерева (t-значение 3,384> 1,943, p <0,05). Вазелин может иметь некоторое влияние на искоренение клещей Demodex в случаях блефарита, вызванного Demodex.Его способность вызывать убийство вшей и гнид, о которых говорилось в предыдущих исследованиях, может иметь аналогичный эффект на клещей. Однако его способность стимулировать миграцию этих клещей из глубины фолликулов ресниц, что можно наблюдать при применении масла чайного дерева, остается неизвестной. Хотя скраб для век с вазелином и скраб для век с маслом чайного дерева и гель для умывания чайного дерева вызвали снижение количества демодекса и уменьшение частоты и тяжести глазных симптомов после 6 недель лечения, наличие некоторых противоречивых данных позволяет предположить что следует начать дальнейшие исследования с большим количеством пациентов для дальнейшей проверки силы этих результатов.Ни при одном из режимов лечения серьезных побочных реакций не наблюдалось.

ССЫЛКИ
1. Arici MK, Sumer Z, Toker Ml, et al. Распространенность Demodex folliculorum у пациентов с блефаритом и у здорового населения. Офтальмологический эпидемиол 2005; 12: 287-290.
2. Американская академия офтальмологии. Блефарит. Рекомендации Preferred Practice Pattern®. 2008.
3. Дивани С., Барпакис К., Капсалас Д. Хронический блефарит, вызванный клещами Demodex folliculorum. Цитопатология 2009; 20: 343-
344.
4. Hsu CK, Hsu MM, Lee JY. Демодекоз: клинико-патологическое исследование. J Am Acad Dermatol 2009; 60: 453-62.
5. Forton F, Germaux MA, Brasseur T, et al. Демодекоз и розацеа: эпидемиология и значение в повседневной дерматологической практике. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 74-87.
6. Alejo RLT, Valenton MJ, Abendanio R. Заражение век Demodex folliculorum у филиппинцев. Филипп Дж. Офтальмол 1972; 4: 110-3.
7. De Venecia AB, Lim Bon Siong R. Demodex sp. инвазия при переднем блефарите, дисфункции мейбомиевых желез и смешанном блефарите.Филипп Дж. Офтальмол 2011; 36: 15-22.
8. Инцебоз Т., Яман А., Овер Л. и др. Диагностика и лечение демодектического блефарита. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2009; 33: 32-36.
9. Уильямсон Э.М., Пристли С.М., Берджесс ИФ. Исследование и сравнение биологической активности выбранных эфирных масел в отношении человеческих вшей и клещей домашней пыли. Fitoterapia 2007; 78: 521-525.
10. Gao Y, Di Pascuale MA, Li W, et al. Клиническое лечение демодекоза глаз скрабом век с маслом чайного дерева. Роговица 2007; 26: 136-143.
11. Gao Y, Di Pascuale MA, Baradaran-Rafii A, et al. In vitro и in vivo уничтожение глазного демодекса маслом чайного дерева. Br J Ophthalmol 2005; 89: 1468-1473.
12. Kheirkhah A, Casas V, Li W, et al. Роговичные проявления глазной инвазии Demodex. Am J Ophthalmol 2007; 143: 743-749.
13. Wikepedia. Вазелин. 7 января 2013 г .: http: // en.wikipedia.org/wiki/Petroleum_jelly (по состоянию на 30 января 2012 г.).
14. Unicorn Petroleum Industries. Вазелин: http: // www. unijell.com/petroleum-jelly.html (по состоянию на 30 января 2012 г.).
15. Такано-Ли М., Эдман Дж. Д., Малленс Б. С., Кларк Дж. М.. Домашние средства от головных вшей: оценка домашних средств от головных вшей у человека Pediculus humanus capitis (Anoplura: Pediculidae). J Pediatr Nurs 2004; 19: 393-398.
16. Ebeigbe JA, Osaiyuwu AB. Педикулез пальпебрама изначально диагностирован как блефарит. С Афр оптом 2009; 68: 91-93.
17. Английский FP, Nutting WB. Демодекоз офтальмологического характера. Am J Ophthalmol 1981; 91: 362-372.
18.Kheirkhah A, Blanco G, Casas V, et al. Флуоресцеиновый краситель улучшает микроскопическую оценку и подсчет демодекса при блефарите с цилиндрической перхотью. Cornea 2007; 26: 697-700.
19. Цубота К., Монден Й, Яги Й, Гото Е., Шиммура С. Новое лечение сухого глаза: эффект кальциевой мази через доставку кожи век. Br J Ophthalmol 1999; 83: 767-770.

медицинских статей о демодексе | Центр лечения сухого глаза

Заражение демодексом требует немедленного агрессивного лечения со стороны врача, пациента

Мы все видели пациента с хроническим блефаритом, который пытался применить множество безуспешных схем лечения, и посетил многих офтальмологов в поисках облегчения.Интересно, что причина их хронического блефарита может быть вторичной по отношению к заражению демодексом.

Подробнее…

Патогенетическая роль клещей Demodex при блефарите

Было подтверждено, что причиной блефарита являются два различных вида Demodex: Demodex folliculorum может вызывать передний блефарит, связанный с поражением ресниц, а D. brevis может вызывать задний блефарит с дисфункцией мейбомиевых желез и кератоконъюнктивитом. Обработка маслом чайного дерева с использованием скраба для век с содержанием 50% или 5% массажа век эффективна для уничтожения клещей и уменьшения воспаления глазной поверхности.

Подробнее …

Симптомы и причины появления глазных клещей

Многие люди жалуются на красные, раздраженные, царапающие и иногда опухшие или утолщенные веки. Диагноз часто ставится под названием блефарит. У офтальмологов есть способы лечения блефарита, которые обычно успешны. Однако иногда состояние не поддается лечению, потому что врач сосредотачивается на лечении неправильного организма. Иногда основной проблемой являются глазные клещи.

Подробнее …

Блефарит Demodex: клинические перспективы

Demodex folliculorum и Demodex brevis — два клеща, которые поражают человеческий глаз и могут, в избытке, приводить к широкому спектру обнаружений переднего сегмента. Клещи Demodex вызывают передний и задний блефарит, блефароконъюнктивит, блефарокератит и другие заболевания. Из-за значительного совпадения с другими состояниями переднего сегмента, инвазия Demodex остается недооцененной и недолеченной.Окончательный диагноз может быть поставлен путем взятия пробы ресниц, и наиболее распространенным методом лечения является масло чайного дерева в различных концентрациях. В этой статье обобщены элементы патогенеза, диагностики и лечения, критически важные для клинического лечения этого распространенного состояния.

Подробнее …

Лечение блефарита — полное руководство по лечению и лечению блефарита

Лечение дисфункции мейбомиевых желез

Существуют буквально сотни научных статей, клинических исследований и статей о дисфункции мейбомиевых желез и ее лечении.С огромным количеством иногда противоречивой информации, доступной по этому вопросу, было довольно сложно сжать ее до полезного ядра информации.

Если вам нужно больше, чем я предоставил в этом или любом другом разделе этого сайта, вы найдете обширную библиографию и связанные ссылки в последнем разделе.

Чтобы начать рассмотрение вариантов лечения, давайте начнем с нескольких фотографий, чтобы мы могли точно увидеть, с чем мы сталкиваемся.

Этот первый рисунок представляет собой диаграмму единственной здоровой мейбомиевой железы на нижнем веке.

Маленькие луковицы «ацинус» производят слизистую оболочку, которая поднимается по воздуховоду к отверстию, где она просачивается наружу, и образует тонкую масляную пленку поверх слезной пленки. Этот слой масла предотвращает испарение слезной пленки, которая смазывает и защищает ваши глаза.

Эти железы могут быть заблокированы многими вещами, такими как частицы пыли или чешуйки от переднего блефарита. Заражение демодексом или различные инфекции могут стать причиной утолщения мейбуума, и когда он перестанет течь, это постепенно разрушит луковицы ацинуса, и железа фактически погибнет (это называется выпадением).

Целью лечения является восстановление здоровья мейбомиевых желез путем устранения закупорки и стимулирования выработки и оттока мейбомиевых желез до выпадения желез и, что наиболее важно, поддержание этого состояния после его достижения.

Отмершие железы невозможно восстановить, поэтому так важно раннее вмешательство и постоянное очищение век.

Прежде чем посмотреть, как железы разблокируются, очищаются и восстанавливаются нормальные функции, вы должны кое-что понять.

Эти железы чувствительны, и слишком сильное давление или слишком частое сдавливание могут их разрушить. Кроме того, производство мейбума — это постепенный непрерывный процесс, поэтому слишком частое или слишком сильное сжатие может опустошить их быстрее, чем заменяется мейбум. Затем, поскольку для должной защиты слезной пленки недостаточно meibum, вы обнаружите, что страдаете от более сухих раздраженных глаз.

Это может превратиться в порочный круг с дальнейшим сдавливанием, ведущим к внутреннему слипанию пустых желез и их выпадению.

Глядя на фотографии выше, вы можете увидеть заблокированные железы и большое количество полозамерзшей мозговой оболочки. Это избыток, накопившийся в заблокированных железах, который, если он продолжает накапливаться, в конечном итоге расширяется достаточно, чтобы разрушить железу (и).

---

Виды лечения MGD

Лучше всего обратиться к опытному офтальмологу , чтобы начать процесс лечения. Офтальмолог будет располагать инструментами и опытом для безопасного устранения засоров, обычно в течение нескольких посещений, постепенно с каждым разом.

Система термической пульсации LipiFlow

Многие врачи очищают железы вручную с помощью тепла и легкого давления, но совсем недавно была разработана система тепловой пульсации под названием LipiFlow, которая гораздо точнее применяет тепло и давление.

Это выглядит немного ошеломляющим, но из отчетов, которые я прочитал, кажется, что он достаточно эффективен для того, чтобы помочь пациентам пройти трудный первый этап лечения, очистить закупорки и восстановить более нормальный отток мейбуума.

Если это выглядит и звучит немного пугающе, вот ссылка на видео на YouTube, показывающее LipiFlow в действии. Я думаю, это развеет твои опасения.

Дополнительная информация доступна здесь. evalategroup.com

Сноска : Стоимость оборудования и одноразовых наглазников высока, поэтому это довольно дорогостоящая процедура.

Производитель Tear-Science недавно снизил стоимость расходных материалов, чтобы попытаться снизить стоимость лечения, и вы также можете обнаружить значительные различия в цене между практикующими врачами в зависимости от того, где вы живете.

Да, это может вам понадобиться только на начальном этапе, но покупайте вокруг и не бойтесь задавать вопросы.

---

Механическая чистка ресниц BlephEx

Существует механическая очистка век и ресниц. Эта машина называется BlephEx, и она больше похожа на поход к стоматологу, чтобы почистить зубы.

Рекламируется довольно широко, но мне было трудно получить сколько-нибудь независимое исследование. Я прочитал несколько хороших описаний машины, но я также знаю нескольких практикующих, которые изначально были заинтересованы, но теперь перестали ее использовать.

Однако я нашел одно исследование, опубликованное в «Обзоре офтальмологии», которое было весьма обнадеживающим. Один комментарий, который мне особенно понравился, заключался в том, что это особенно полезно для пациентов, которым трудно установить или поддерживать регулярную очистку век.

Некоторые люди, которые оставляли комментарии после попытки Blephex, были не очень довольны результатами, некоторые сообщали о повышенном раздражении. Так что, если вы думаете об этом, я предлагаю провести дополнительное исследование самостоятельно и поболтать со своим окулистом.Вы можете скачать исследование здесь

Blephex-study Обзор офтальмологии октябрь 2015

---

Интенсивный импульсный свет

IPL успешно использовался при лечении MGD, хотя это довольно специализированное лечение, недоступное во многих местах. Вокруг обрабатываемой области применяется местный анестетик, а для защиты глаза используется защитный экран. Это процесс, аналогичный (но не тот), который используется для удаления нежелательных волос или пигментации.

Эффективность лечения, по-видимому, зависит от двух факторов.

Подобно горячим компрессам, LipiFlow и другим видам термообработки, тепло, генерируемое IPL, помогает расплавить мозговую оболочку заблокированных желез. Они рекомендуют сцеживать мейбомиевые железы сразу после процедуры IPL.

Второй элемент IPL заключается в том, что было показано, что IPL действительно убивает бактерии. Его использование при блефарите связано с его успехом в уменьшении последствий розацеа.

Однако следует предупредить, что существует неотъемлемый риск повреждения глаз при воздействии интенсивного света (лазера) в непосредственной близости от глаза.

BlephaSteam

BlephaSteam — еще одно устройство, разработанное для домашнего или клинического использования и предназначенное для замены теплых компрессов. Он подает влажное тепло при постоянной безопасной контролируемой температуре на веки, чтобы растопить коагулированную мозговую оболочку, которую затем можно сцеживать с помощью специально разработанных щипцов в клинике или с помощью легкого массажа в домашних условиях.

Хорошая идея для тех, кто может себе это позволить. BlephaSteam

---

Лечение блефарита в домашних условиях

Вы должны сосредоточиться на ежедневной гигиене глаз и век, включая теплые компрессы и массаж, чтобы железы оставались открытыми и возвращали их к здоровью.

Давайте рассмотрим этот процесс более подробно, начав с нескольких важных фактов. Вы, несомненно, читали, что теплые компрессы и массаж помогают восстановить нормальную функцию этих желез по краю век.Но какова правильная температура? А как правильно массировать веки?

Нормальная температура тела составляет 37 по Цельсию (32,66 по Фаренгейту), но эта внутренняя температура и ваши веки могут быть намного холоднее. Мейбомиевые выделения тают при 32 ° C, но поскольку мейбом более толстый, чем должен быть, для его плавления потребуется немного более высокая температура. Я предлагаю где-то между 38 и 43 ° C.

Кто-то скажет, что жарко, насколько вы можете стоять, но это неудобно и излишне.

Вы можете приобрести многоразовые грелки, например, произведенные Quantum Heat Packs, или использовать чистую толстую мочалку, смоченную в горячей воде, а затем протереть как можно дольше.Преимущество нагревательных подушек — удобство и лучший контроль температуры. Преимущество мочалки в том, что теплая влага также помогает смягчить любые вещества, прилипшие к вашим векам, а также застывшую мозговую оболочку.

Шаг 1. Наложите на веки теплый компресс. Постарайтесь поддерживать желаемую температуру в течение примерно 15 минут, чтобы открыть поры и убедиться, что масло легко растекается.

Шаг 2. Снимите компресс и сразу помассируйте каждый глаз (верхнее и нижнее веко) в течение 5 минут.Начиная с уголка глаз, ближайшего к носу, массируйте твердо, но осторожно круговыми движениями, перемещаясь через веко к внешнему краю глаз.

Повторите процесс, начиная с внешнего края и двигаясь по направлению к носу. При необходимости еще раз прогрейте веки перед повторным запуском. Сразу после этого ваше зрение может быть немного размытым, так как более густое масло из заблокированных желез попадает в ваши глаза.

Шаг 3. Последний шаг — это существенная очистка ваших век и ресниц с помощью BlephroClear, который не только очищает ваши ресницы и предотвращает повторную блокировку лимфоузлов любым мусором и выраженным содержимым, но также заживляет и со временем устраняет шелушение. как уничтожение любого демодекса, который мог инициировать MGD в начале.Нанесите крем для мытья глаз на ресницы и веки и оставьте на 1-2 минуты, а затем смойте теплой водой.

Вы должны следовать этому распорядку каждый вечер перед сном в течение 5-6 недель. Если утром у вас липкие ресницы, повторите шаг 3.

---

Важность обслуживания

Если вы усердно придерживались вышеуказанного режима, у вас не должно быть симптомов, но независимо от того, насколько лучше вы себя чувствуете, некоторый ущерб был нанесен, и вы более подвержены повторению проблемы.

Зная это, разумно установить ежедневный режим гигиены: массировать веки и ресницы и мыть их с помощью BlephroClear. Это будет держать железы разблокированными, а демодекс — в страхе. В идеале это можно делать в душе с теплой водой, а также массировать веки, чтобы начать и закончить процедуру.

Может потребоваться небольшая дисциплина, чтобы продолжить после того, как симптомы утихнут, но если вы будете упорствовать еще несколько недель и так же, как чистить зубы, это станет естественной привычкой, о которой вам даже не придется думать.

Это того стоит, обещаю.

Рекомендуем вам не наносить макияж на глаза в течение 6 недель и обязательно выбросить всю ранее использованную тушь, макияж для глаз и кисти, чтобы избежать повторного загрязнения.

Новое руководство MGD

Q: Каковы подходящие методы лечения болезни мейбомиевых желез (MGD)? Кроме того, доступны ли какие-либо новые методы лечения?

A: Во-первых, вы должны дифференцировать, является ли MGD в первую очередь необструктивным или обструктивным заболеванием желез, — говорит Кэтрин Мастрота, О.D., M.S., директор центра Omni Eye Surgery в Нью-Йорке.
Беспрепятственный MGD. Это характеризуется чрезмерным продуцированием мутной аномальной мейибума, которое возникает при глазной розацеа. Помимо гигиены век, эффективным средством лечения является новый набор для удобства Cleeravue-M (StoneBridge Pharma), который включает таблетки миноциклина 50 мг и очиститель для век SteriLid. Помимо антимикробных свойств, очиститель SteriLid содержит линалоол и масло чайного дерева, которые, как известно, обладают акарицидными (убивающими клещей) свойствами.Это выгодно, потому что заражение клещами сальных клеток (как Demodex folliculorum, так и Demodex brevis) было связано с MGD и розацеа, говорит доктор Мастрота.

Обструктивный МГД. Основой лечения обструктивной MGD остаются теплые компрессы с последующим массажем век. Кроме того, экспрессия желез в клинике полезна с диагностической точки зрения и может оказаться терапевтически полезной при рутинном выполнении, говорит д-р Мастрота. Она разработала лопасть Mastrota Meibomian Gland Paddle, чтобы облегчить экспрессию железы в офисе и быть менее травматичной для конъюнктивальной поверхности глазного яблока, чем ватные тампоны.

Теперь доступны два новых раствора для гигиены крышек: LidHygenix (LidHygenix, Inc.) и OCuSOFT Lid Scrub Plus Extra (Cynacon). Эти продукты эффективно удаляют мусор, связанный с передним блефаритом (стафилококковым или себорейным), а также себорейные выделения из заднего блефарита. Эти продукты также уменьшают бактериальную нагрузку на поверхность века, подавляя расщепление бактериальной липазы мейба на свободные жирные кислоты, которые раздражают глазную поверхность. Гигиена крышки, включающая в себя растирание или массаж, имеет дополнительное преимущество, заключающееся в удалении скопившегося масла из мейбомиевых желез, чтобы сохранить их проходимость, — сказал доктор.- говорит Мастрота.

Новая разработка: исследователи из Центра поверхности глаз в Майами обнаружили, что использование продуктов, содержащих масло чайного дерева, эффективно снижает воспалительные эффекты дерматологической и глазной розацеа благодаря акарицидным свойствам масла чайного дерева. также разработка мази, направленной на отключение отверстий мейбомиевых желез и сохранение их проходимости; По словам доктора Мастроты, хронически закупоренные мейбомиевые железы в конечном итоге могут привести к атрофии железы.

Q: Когда вам следует рассмотреть возможность совмещения этих пациентов?

A: Когда вы определили четкую основу для MGD и исчерпали все основные методы лечения, но у пациента все еще остаются симптомы, подумайте об использовании пероральных препаратов, говорит доктор Мастрота. Для пациентов с окулярной розацеа доксициклин является стандартной пероральной терапией; однако некоторые врачи отдают предпочтение миноциклину (используемому в наборе Cleeravue-M), поскольку он лучше переносится. Но миноциклин может иметь более неблагоприятные побочные эффекты, включая аутоиммунные синдромы, пигментацию склеры и изменение цвета зубов, чем другие тетрациклины.2-5

Клиницисты, которые не могут или предпочитают не назначать пероральные препараты, могут предпочесть совмещать пациента с дерматологом, имеющим опыт лечения розацеа, говорит она. Дерматолог также может предложить пациентам лечение кожных эффектов розацеа.

1. Гао Ю.Ю., ДиПаскале М.А., Элизондо А., Цзэн С.К. Клиническое лечение демодекоза глаз скрабом век с маслом чайного дерева. Роговица 2007 Февраль; 26 (2): 136-43.

2. Элькааям О., Ярон М., Каспи Д.Аутоиммунные синдромы, индуцированные миноциклином: обзор. Semin Arthritis Rheum 1999; 28: 392-7.

3. Морроу, Г.Л., Эбботт Р.Л. Вызванная миноциклином пигментация склеры, зубов и кожи. Am J Opthalmol 1998; 125: 396-7.

4. Fraunfelder FT, Randall JA. Миноциклин-индуцирующая пигментация склеры. Офтальмология 1997; 104: 936-8.
5. Брэдфилд Ю.С., Робертсон Д.М., Саламао Д.Р. и др. Пигментация глаз, вызванная миноциклином. Arch Ophthalmol 2005; 121: 144-5.

Vol.№: 144: 03Выпуск: 15.03.2007

Сухие глаза — неожиданные причины и лечение

Экранное время. Будь то постоянный просмотр телевизора или долгие часы перед компьютером, все это непрерывное экранное время заставляет ваши глаза гореть.

«Когда вы проводите слишком много времени, глядя на экран, вы меньше моргаете, и качество моргания ухудшается», — говорит Карлсон.

Нормальная частота миганий — от пяти до восьми раз в минуту; частота мигания снижается до двух раз в минуту, когда вы находитесь перед смартфоном, компьютером или планшетом. Когда вы меньше моргаете, мейбомиевые железы, которые помогают поддерживать смазку глаз, блокируются, слезы испаряются, а глаза становятся сухими.

Что делать: Чтобы увеличить частоту моргания, Карлсон предлагает выполнять упражнения на моргание, используя правило 20/20/20: каждые 20 минут делайте 20-секундный перерыв от экрана и смотрите на объект на расстоянии 20 футов.Вы даже можете загрузить приложения-заставки, такие как Sprint Evo, которые будут всплывать, чтобы напомнить вам о необходимости сделать перерыв.

Состояние здоровья. Вероятность развития синдрома сухого глаза увеличивается, если у вас есть аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, розацеа или волчанка. Фактически, сухой глаз часто является ранним признаком хронического воспалительного заболевания, называемого синдромом Шегрена. Причина, по словам Старра: аутоиммунные заболевания поражают глазную поверхность, вызывая воспаление, которое приводит к сухости глаз.

У диабетиков также есть риск развития сухого глаза. В исследовании, опубликованном в BMC Ophthalmology , более 70 процентов диабетиков с диабетической ретинопатией также страдали сухим глазом; женщины с диабетом старше 50 были особенно подвержены риску. Исследователи полагают, что вероятными причинами являются снижение чувствительности в роговице, плохое слезоотделение и испарение.

Что делать : Помимо контроля диабета и лечения аутоиммунных заболеваний для уменьшения воспаления, исследование 2013 года показало, что жирные кислоты омега-3 помогли уменьшить сухость глаз у 65 процентов пациентов через три месяца.

Субъекты в исследовании принимали 500-миллиграммовые капсулы омега-3 два раза в день, но Старр предполагает, что употребление в пищу продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и льняное масло, может быть столь же эффективным. «Омега-3 помогут создать масляный слой слезной пленки», — говорит он.

Он также предлагает использовать увлажнитель воздуха, чтобы сохранить влажность воздуха, и смазывать глаза искусственными слезами.

Возраст. Ваши глаза не застрахованы от воздействия возрастных гормональных сдвигов.По мере того, как вы становитесь старше, вы производите меньше андрогена, полового гормона, регулирующего работу слезной железы, которая контролирует секрецию слезной пленки.

«Как часть естественного процесса старения, клетки, вырабатывающие жидкость [в глазах], отмирают», — говорит Фостер.

Женщины особенно восприимчивы, потому что, помимо снижения уровня андрогенов, также снижается уровень эстрогена — гормона, стимулирующего выработку масла мейбомиевыми железами глаза. Фостер отмечает, что женщины часто начинают жаловаться на сухость глаз после менопаузы.

Возрастные нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, которая снижает частоту моргания, также связаны с сухим глазом.

Что делать: Могут помочь искусственные слезы или лекарства, отпускаемые по рецепту, например Рестазис. В тяжелых случаях Фостер отмечает, что хирургическое вмешательство, при котором крошечные пробки, называемые пробками слезных точек, сделанные из силикона или акрилового полимера, вставляются в слезный канал, может облегчить синдром сухого глаза, замедляя испарение слез и сохраняя влажность глаз. Согласно исследованию 2015 года, более чем в 50% случаев пробки слезы снимали симптомы сухого глаза.

«Сухой глаз — обычное явление с возрастом, но с этим не приходится мириться», — говорит Карлсон. «Существуют хорошие методы лечения, позволяющие устранить симптомы и улучшить качество вашей жизни».

Джоди Хелмер часто пишет о здоровье для AARP.

---

Блефарит | DermNet NZ

Автор: д-р Кеннет Вонг, регистратор дерматологии, больница Гринлейн, Окленд, Новая Зеландия, 2009 г.

---

Что такое блефарит?

Блефарит — воспаление края века. В зависимости от локализации воспаления существует два варианта:

• Передний блефарит поражает внешнее веко, к которому прикрепляются ресницы.
• Задний блефарит поражает внутреннее веко при контакте с глазным яблоком.

Что вызывает блефарит?

Передний блефарит может иметь одну из нескольких причин.

Задний блефарит является результатом нарушения функции мейбомиевых желез внутреннего века.Эта железа обычно производит масло, которое является компонентом нормальной слезной пленки. При блефарите секреты этой железы сгущаются и блокируют ее.

Блефарит

Атопический дерматит, себорейный дерматит и псориаз, поражающий веко, также могут приводить к блефариту.

Блефарит, связанный с дерматитом

Каковы симптомы и признаки блефарита?

Блефарит часто вызывает дискомфорт.

• Зуд век
• Слезотечение или сухость глаз
• Ощущение жжения и инородного тела, особенно при пробуждении
• Светочувствительность

Тоже некрасиво.

• Красные опухшие края век
• Аномальный рост ресниц из-за рубцевания краев век
• Отслаивание кожи вокруг глаз, приводящее к матованию ресниц
• Покрытые коркой веки
• Чешуя может цепляться за ресницы
• Пенистое образование слезы

Каковы осложнения блефарита?

Осложнения блефарита включают:

• Ячмень (гордеолум) — красное болезненное образование, вызванное инфекцией сальной железы века.
• Халазион — безболезненная плотная шишка, вызванная воспалением сальной железы века. Халязион может быть болезненным и краснеть при заражении.
• Аномальная или пониженная секреция масла, приводящая к чрезмерному слезотечению или сухости глаз.
• Инфекции роговицы, вызванные аномальной или пониженной секрецией масла.

Важно отличать их от сальной карциномы, злокачественного поражения кожи, которое может редко расти на коже век.

Ячмень и халязион

Как лечится блефарит?

При лечении блефарита необходимо соблюдать гигиену век.Теплые влажные компрессы, приложенные к веку, помогут избавиться от корочек. Веки можно слегка протереть ватным тампоном, используя смесь воды и детского шампуня.

У пациентов с задним блефаритом массаж век (сильное давление на края век у основания ресниц) поможет удалить жир, скопившийся в железах.

В тяжелых случаях блефарита могут потребоваться глазные капли с антибиотиками или местными стероидами. Если также присутствуют себорейный дерматит и розацеа, их необходимо лечить, как правило, с помощью противогрибковых средств или перорального тетрациклина соответственно.

Ссылки:

• Jackson WB. Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения. Can J Ophthalmol 2008 Апрель; 43 (2): 170-9.
• Кански JJ. Веки. В кн .: Клиническая офтальмология: систематический подход. 4-е издание. Бостон; Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн, 1999: 9–12.

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

.