9Май

Панос у: Диарея у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение диареи (поноса) у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Понос у младенца

Диарея — одна из самых распространенных проблем с пищеварением ребенка. Она проявляется в разжижении стула и отличается от обычного стула по цвету и консистенции. И знать эти различия особенно важно, поскольку у младенцев при грудном вскарaмливании довольно жидкий стул — это норма.

Чаще всего инфекционная диарея случается летом, но иногда происходит и в другое время года. Как правило, инфекционные заболевания длятся несколько дней, то есть, чтобы диарея прошла, обычно нужно просто подождать.

Также причиной диареи может стать отравление, сильная аллергическаaя реакция и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Понос у младенца — повод обратить внимание на общее состояние ребенка, его питание, а также, возможно, проконсультироваться с педиатром.

Не допускайте обезвоживания малыша

Важно давать ребенку много жидкости, даже если у него нет аппетита или жажды. Если приступы диареи не сильные — продолжайте кормить малыша. В течение дня давайте ему небольшие порции пюрированных продуктов, содержащих пектин. Попробуйте предложить ребенку рис, бананы, яблочное или картофельное пюре.

Если вы кормите ребенка смесью, добавьте туда чуть больше воды, чтобы смесь была более жидкой. Не давайте ребенку чаев, так как они не содержат необходимых солей, и фруктовых соков (где они в избытке), которые только увеличивают потерю жидкости. Если стул ребенка очень частый и жидкий (например, он испражняется каждый час, и подгузник при этом промокает), немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать интоксикации и обезвоживания организма.

Обратитесь за помощью

Если понос у младенца не проходит, обратитесь к врачу. Давать ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом может быть опасно. Самостоятельное лечение может привести к подавлению деятельности кишечника!

К сведению родителей: При диарее почти всегда возникает раздражение в области, закрытой подгузником. Чаще меняйте подгузники и наносите на кожу вазелин или мазь с содержанием оксида цинка. Также можно использовать подгузники, внутренний слой которых уже пропитан вазелином — для защиты от раздражающих свойств жидкого стула.

Когда у младенца понос, сложно определить, когда пора звонить врачу, но если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, звонить нужно немедленно:

  • сухость во рту, мало слез, темная моча или общий больной вид

  • стул с гноем или кровью, а также черный или зеленый стул

  • рвота, сопровождающая диарею больше 6 часов

  • высокая температура или боли в животе помимо диареи

Если ваш малыш родился совсем недавно, а консистенция стула вызывает у вас опасения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы знать, какой стул считать нормой, а какой нет. Понос у новорожденного может быть вариантом нормы, если каких-то других неприятных симптомов вы не наблюдаете. Что делать при поносе у новорожденного? Во-первых, продолжайте кормить малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывайте ребенка чаще, по требованию. Во-вторых, постарайтесь вместе с врачом разобраться в причинах диареи, а также выяснить, является ли это состояние отклонением от нормы. В любом случае, очень важно смотреть на общее состояние малыша.

Небольшие жалобы на боль в животе бывают у маленьких детей часто. Важно уметь грамотно справляться с ними дома, не вызывая скорую помощь по делу и без, а также знать, как можно облегчить состояние ребенка. Следуйте этим несложным рекомендациям, и ваш малыш быстро поправится!

Причины поноса у собаки

Независимо от того, страдает ли ваша собака поносом, следует обращать внимание на ее фекалии.

У собак, как и у их владельцев, фекалии являются значимым показателем состояния кишечника. Именно поэтому они заслуживают внимания добросовестного хозяина. Рацион вашего питомца существенно влияет на его фекалии. Кал должен быть твердым, но не слишком, а собака должна испражняться регулярно, но не более 2 раз в день. Если же стул жидкий или очень мягкий, то у вашего питомца понос.

Почему у моей собаки понос?

Существуют различные причины, почему у собаки может возникнуть понос, начиная от несущественных до очень серьезных. Несмотря на то, что понос у собак — это действительно нередкое явление и часто не является поводом для беспокойства, тем не менее, все же стоит проконсультироваться с ветеринарным специалистом, особенно если ваша собака стала не похожа на себя, начала отказываться от пищи или питья, а в кале присутствует кровь или наблюдается вздутие живота.

Понос у собак может быть спровоцирован множеством причин. Зачастую причина может быть простой, например, изменения в рационе питания или случайно проглоченная грязь во время прогулки, которая и вызвала расстройство желудка. Если собака находится на медикаментозном лечении, то это также может стать причиной расстройства. Кроме того, понос могут вызвать многие паразиты и инфекции, включая бактериальные, вирусные инфекции или заражение одним из видов глистов (такими, как круглые, ленточные глисты или анкилостомы). Существуют также иные причины, например, пищевая непереносимость, воспаление и другие более серьезные причины, способные вызвать понос. При возникновении любого нарушения со стороны здоровья вашей собаки всегда обращайтесь к ветеринарному специалисту.

Что делать, если у моей собаки понос?

Если у вашей собаки понос, очень важно внимательно понаблюдать за ней, чтобы понять, не больна ли она, и что понос не носит разовый характер. После чего необходимо обратиться к ветеринарному специалисту.

Часто нет необходимости лишать собаку пищи, если она страдает поносом, в особенности щенков, резерв физических сил которых не так высок, как у взрослых собак. Тем не менее, в это время привычная собачья еда может оказаться слишком тяжелой для переваривания, поэтому ветеринарный специалист поможет скорректировать питание вашего питомца и порекомендовать специальную диету. Следите за тем, чтобы ваша собака много пила, ведь понос обезвоживает организм питомца.

Хоть понос очень распространен и, как правило, быстро лечится, но в случаях, когда он затягивается, у собаки может возникать сильное обезвоживание, а это свидетельствует о наличии более серьезной проблемы со здоровьем. Поэтому всегда обращайтесь к ветеринарному врачу за советом, если испытываете опасения.

Диарея (понос) у собак и кошек: причины и лечение

Большинство различных заболеваний и состояний может сопровождать диарея (понос). Частота, скорость, а также физикальные характеристики диареи, наряду с историей болезни и другими клиническими признаками, проявляющимия у вашего питомца могут дать достаточную информацию для постановки диагноза. Например, щенок с жидким стулом, содержащим тонких белых длинных червей, как нити, скорее всего болеет кишечными паразитами (глистами). К сожалению, в большинстве случаев, основная причина диареи бывает не столь очевидна.

Каковы причины диареи у собак и кошек?

Несмотря на то, что список неполный, ниже описываются одни из наиболее распространенных причин диареи у животных.

  1. Причины, связанные с желудочно-кишечным трактом, включают воспаление, бактериальные или вирусные инфекции, эндопаразиты, опухоли, изменения диеты, диетическая непереносимость и мальдигестии (нарушение пищеварения) или мальабсорбции(нарушение всасывания).
  2. Системные и эндокринные (гормональные) заболевания, такие как заболевания печени, заболевания почек, поджелудочной железы, гипертиреоз и гипоадренокортицизм могут привести к приступам диареи.
  3. Некоторые лекарственные средства и токсины, могут быть причинами диареи.

Этот список огромен! Как мы можем определить причину жидкого стула у моего домашнего животного?

Есть общие заболевания для некоторых видов животных (кошки и собаки) или пород, а также есть общие заболевания для определенных возрастных групп (щенки и котята), которые могут сузить диапазон вероятных причин.

Кроме того, подробная информация о содержании и кормлении вашего питомца, включающая в себя какие-либо лекарства или добавки, которые ваш питомец недавно получил, в сочетании с результатами тщательного обследования, часто максимально сужают список причин до минимума.

В свою очередь, выбранный врачом перечень скрининговых тестов позволит в дальнейшем поставить окончательный диагноз.

Какие скрининговые тесты рекомендуется проводить

Скрининговые тесты включают в себя полный анализ крови (общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови), копрограмму, овогельминтоскопию, уровень панкреатической липазы и анализ мочи. У пожилых кошек, также рекомендуется измерять концентрацию тироксина (общий Т4) в сыворотке крови.

Надо ли выполнять все тесты, если питомец чувствует себя хорошо

Нет. Если ваш питомец подвижный и физикальное обследование не выявляет каких-либо существенных отклонений, то все эти тесты, вероятно, не являются необходимыми при однократном приступе диареи. Это особенно верно, если есть разумное объяснение такого состояния — например, кишечные паразиты (глисты) или недавняя смена диеты. В этом случае, копрограммы и соответствующего противопаразитарного лечения, или более постепенной смены диеты, было бы достаточно.

Если эпизоды диареи встречаются чаще, если ваш питомец не реагирует на консервативную терапию (диета, например), или если ваш питомец показывает клинические признаки недомогания (лихорадка, угнетение, боль в животе), то расширенный спектр диагностических тестов настоятельно рекомендуется.

Что показывают тесты?

В дополнение к истории болезни вашего питомца, лабораторные тесты могут выявить вторичные причины хронической диареи, такие как нарушение электролитного баланса. У более старых животных также могут быть обнаружены, ранее незамеченные заболевания, которые требуют ветеринарной помощи.

Общий клинический анализ крови дает нам оценку волемии (объема) крови, красных кровяных клеток, белых кровяных клеток, и тромбоцитов. Соответственно общее число этих клеток оценивается наряду с конкретными клеточными характеристиками.

Так как диарея включает потерю жидкости, волемия крови подскажет насколько обезвожен ваш питомец . Обезвоживание обозначено увеличением гематокрита и общего числа красных кровяных клеток в пробе.

Потерю крови, связанную с диареей также можно отметить в ОКА (общий клинический анализкрови). Кровь может быть потеряна из-за кишечного воспаления, изъязвления или опухоли. Такие потери крови свидетельствуют о сокращение общей численности красных кровяных клеток в образце крови вашего питомца. В зависимости от этиологии, локализации и продолжительности кровепотери, можно отметить признаки анемий различной этиологии.

Повышенное количество лейкоцитов в крови кошек и собак может быть признаком воспаления или инфекции, которые являются причинами диареи у собак и кошек. Некоторые заболевания могут сопровождаться увеличением специфических белых клеток крови; например, количество эозинофилов увеличивается во время пищевой аллергии и кишечных паразитов.

Некоторые вирусные инфекции первоначально сопровождаются уменьшением количества белых кровяных клеток. Такие изменения имеют важное значение, потому что они не только помогают определить возможную причину болезни вашего животного, но и потому, что они определяют необходимость назначения многих препаратов, таких как антибиотики или препараты стимулирующие кровеобразование.

Биохимический анализ требует взятия отдельного образца, в которой сыворотка (жидкая часть) крови отделена от клеточной ее части. Сыворотка содержит множество веществ необходимых для нормального функционирования живого организма, включая глюкозу, липиды (жиры), белки, электролиты, ферменты и многие другие группы веществ.

Биохимический анализ позволяет измерять все эти компоненты сыворотки и дает нам определенные значения показателей, связанных непосредственно с печенью, желчным пузырем, кишечником, почками и поджелудочной железой.

Изменения и характер изменений в сыворотке может помочь установить, какое конкретное заболевание вызывает данные клинические признаки у вашего домашнего животного, в то время как биохимические результаты в пределах нормы или диапазона нормы не всегда говорят нам об отсутствии болезни.

Пример: ряд специфических заболеваний включают увеличение ферментов печени АЛТ (аланинтрансаминазу) и АСТ (аспартаттрансаминазу), указывающие на повреждения печени. В тоже время есть такие ферменты как холинэстераза, повышение активности которой говорит об одних заболеваниях желчно-печеночной системы, а понижение — о других.

Кроме того, увеличение значений панкреатических ферментов липазы и амилазы, зачастую указывают на развитие панкреатита.

Изменения значений электролитов сыворотки являются важными показателями, поскольку они не только могут указать на определенные заболевания, такие как гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона), но они также указывают любой электролитный дисбаланс, который является прямым следствием диареи.

Эти скрининг-тесты должны проводиться одновременно.

Если, например, значения сывороточного белка уменьшается, а анализ мочи показывает нормальное (очень малое) содержание белка, то хроническая диарея у собак и кошек может быть причиной чрезмерной потери белка из организма через желудочно-кишечный тракт.

Так как почки постоянно фильтруют кровь для удаления отходов и концентрируют продукты распада в моче, повышение концентраций таких показателей как билирубин (пигмент, который связан с заболеваниями печени) сперва можно зарегистрировать в анализе мочи, прежде чем они будут обнаружены в образце крови.

Наличие специфических кристаллов в моче, таких как кристаллы билирубина или кристаллы мочевой кислоты могут также указывать на заболевания печени.

Для овогельминтоскопии и протозооскопии (исследования на гельминтов [глистов] и простейших) у собак и кошек необходим свежий материал (кал). Кишечные паразиты чаще встречается у щенков и котят, однако это недуг может поразить животных любого возраста. Исследование сыворотки тироксина (Т4 общая) рекомендуется пожилым кошкам. Этот тест не требует дополнительного образца крови; сыворотки, взятой для биохимического анализа, будет достаточно. Измеряется общее количество гормонов щитовидной железы. Нормальный результат поможет исключить гипертиреоз как причину диареи у вашей кошки.

Сколько будет стоить сделать анализы собаке или кошке?

Выбор анализов, которые необходимо сделать (при условии, что они вообще потребуются), будет зависеть от осмотра и истории болезни вашего питомца. С ценами на анализы собак, кошек, птиц и рептилий Вы можете ознакомиться, пройдя по ссылке.

Потребуется ли дальнейшее тестирование?

Это зависит от результатов скрининговых тестов. Тем не менее, в большинстве случаев эти анализы обеспечат либо окончательный диагноз или логическое направление для дальнейшего исследования.

Если тесты скрининга указывают на вирусную или бактериальную инфекцию, то дальнейшие исследования могут включать в себя тестирование фекальной пробы на вирусный антиген или бактериальную культуру.

В некоторых случаях лабораторные тесты не дадут нам ответов и, возможно, потребуется оценить желудочно-кишечный тракт с помощью других диагностических процедур, таких как рентгенография (в том числе рентгеноконтрастная с барием), УЗИ (ультразвуковое исследование), эндоскопия или даже диагностическая лапоротомия. Во время некоторых из этих исследований могут быть взяты образцы тканей для цитологических и гистологических исследований.

Как лечить диарею у кошек и собак?

Диарея — всего лишь симптом заболевания. Попытки избавиться от диареи без постановки точного диагноза часто приводят к печальным последствиям.

Понос и рвота у кошек

Когда у Вашей кошки произошел понос с кровью — следует серьезно насторожиться и немедленно обращаться за помощью к ветеринару!

Понос у кошек – явление довольно редкое, поэтому при его появлении Вам стоит внимательнее следить за своим питомцем, чтобы не пропустить развитие какой-либо болезни. Обычно к поносу приводят разнообразные инфекции, отравления, а также глисты.

Определить самостоятельно, в чем причина диареи у Вашего питомца, практически невозможно.

Стоит обратиться к профессиональному ветеринарному врачу, который, не медля, поставит точный диагноз и сможет начать лечение, так как медлить в данном случае нельзя.

В нашей клинике опытные ветеринары непременно помогут Вашему питомцу.

Что делать, если у кошки понос

Главное, что делать при поносе у кошек – не давать животному никакие человеческие препараты от поноса, так как многие из них не переносятся кошачьим организмом и даже являются токсичными для них.

В зависимости от того, что вызвало понос, следует начать лечение.

Если произошло отравление несвежими продуктами, то у кошки может наблюдаться однократная диарея, нормального цвета, без крови. Если нет отягчающих симптомов, то обычно через сутки болезнь уже полностью отступает.

Когда у кошки есть глисты, понос может быть до трех раз в сутки, причем со слизью. Здесь дополнительно может наблюдаться увеличение живота, при этом снижение веса.

Бактериальная или вирусная инфекция могут сопровождаться поносом, причем он зачастую бывает с кровью и непременно сопровождается дополнительными симптомами, например, высокой или низкой температурой, иногда даже судорогами.

Нельзя тянуть время, если у кошки наблюдается непрекращающийся понос – обратитесь к ветеринару.

Особенно опасны частая рвота и понос при кишечной непроходимости– в этом случае кошка вялая, живот болезненный, увеличенный. В этом и ранее описанных случаях нужно незамедлительно показать животное врачу, чтобы как можно скорее начать лечение. Иногда промедление в пару часов.

Понос и рвота у кошек

Понос и рвота у кошек – практически всегда симптомы инфекционного заболевания. Если они отягчены еще температурой, слабостью и отказом от пищи, стоит немедленно показать животное ветеринарному врачу. Только опытный специалист сможет оперативно поставить диагноз и провести эффективное лечение.

В нашей клинике мы поможем Вашему питомцу 24 часа в сутки. Ветеринарные врачи круглосуточно готовы оказать помощь Вашей кошечке и провести скорое лечение.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий1 животное1000
Консультация без животного500
Консультация врача по результатам анализов1 шт.400

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника🗺️ Адрес🕔
🏥 АлтуфьевоАлтуфьевское шоссе д 5624/7
🏥 БабушкинскаяМенжинского 2924/7
🏥 БеляевоМиклухо Маклая, д 18 к124/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д24/7
🏥 Бутово ЮжноеАдмирала Лазарева, д. 3524/7
🏥 ДомодедовскаяЯсеневая 2824/7
🏥 КалужскаяВоронцовские пруды д. 324/7
🏥 КаховскаяБолотниковская, 21с824/7
🏥 КиевскаяБольшая Дорогомиловская, 524/7
🏥 ЛюберцыЛюберцы, Октябрьский проспект д.524/7
🏥 МарьиноПерервинский Бульвар д. 21/124/7
🏥 МедведковоМалыгина 9 стр.224/7
🏥 МитиноГенерала Белобородова, 3024/7
🏥 НовогиреевоНовогиреевская д 5324/7
🏥 ПервомайскаяНижняя Первомайская улица, 12А24/7
🏥 Перово1-я Владимирская, 424/7
🏥 ПечатникиГурьянова д. 4 к.124/7
🏥 РеутовРеутов, Калинина, 1224/7
🏥 СаперныйСаперный проезд д6 к124/7
🏥 СолнцевоГлавмосстроя дом 724/7
🏥 СпортивнаяДоватора, д.324/7
🏥 Тёплый станТеплый Стан 5, к424/7
🏥 Хорошево-МневникиНародного Ополчения 29к124/7
🏥 ШипиловскаяМусы Джалиля д 38 к124/7
🏥 ЩелковскаяАлтайская 17А24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Хроническая диарея или когда не прекращается понос

Диарея – это симптом, характеризующийся размягчением стула вплоть до водянистого и сопровождающийся увеличением объёма фекалий в сутки и\или учащением дефекаций. В народе диарею чаще всего называют понос, реже пронос или слабина. Диарея у кошек и собак может сопровождаться болью в животе, болью при дефекации, кровью в кале, изменением цвета кала, а также рвотой, отказом от пищи и воды, вялостью и апатией, дрожанием всего тела и потерей веса. Разберём всё по порядку.

Диарея может быть острой (длительностью до 2 недель), продолжительной (длительностью 2-3 недели) и хронической (длительностью более 3 недель). Рецидивирующая диарея, то есть возникающая время от времени, проходящая на лечении, но затем возвращающаяся вновь, также считается хронической. Хроническая диарея требует особого подхода как со стороны врача, так и со стороны владельца.

Чаще всего причины связаны с заболеваниями пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта в частности, но иногда бывает, что диарея лишь сопровождает, например, заболевания сердца или системные вирусные заболевания и не является ведущим симптомом у пациента. Врач на приёме, основываясь на рассказе владельца и данных клинического осмотра, может заподозрить то или иное заболевание и назначить необходимую диагностику.

Хроническая диарея, то есть длящаяся более 3 недель, может сопровождаться следующими симптомами:

  • Потеря массы тела, снижение количества подкожной жировой клетчатки, а иногда и мышечной массы
  • Рвота, которая может быть как эпизодической (раз в несколько дней), так и достаточно регулярной. Также рвота может быть непродуктивной, то есть питомец сознательно сдерживает рвотные позывы и заглатывает обратно небольшие количества рвотных масс
  • Изменения аппетита. Питомец может начать есть больше, поедая в несколько раз больше корма, которое положено ему по норме кормления. Возможен также резко сниженный аппетит, когда питомец съедает менее половины от суточной нормы корма в течение более 2 суток. В редких случаях наблюдается извращённый аппетит: кошка или собака начинают поедать несъедобные предметы или есть продукты, которые им никогда не нравились.
  • Боль после кормления. Владелец может отмечать вялость питомца, нежелание двигаться после очередного приёма пищи. Также возможна скованная походка, походка с выгнутой спиной и даже агрессия питомца при попытке дотронуться до его живота.
  • В тяжёлых случаях хроническая диарея может сопровождаться асцитом, то есть патологическим накоплением свободной жидкости в брюшной полости. Внешне это можно заметить в виде увеличения объёма живота, раздувшихся боков.
  1. Воспалительные заболевания кишечника. Это целая группа хронических заболеваний, связанных с нарушением взаимодействия кишечника и иммунной системы. К сожалению, точная причина возникновения таких заболеваний неясна. Иногда бывает так, что иммунные клетки находятся в стенке кишечника в избыточном количестве, или в организме синтезируется недостаточно особых иммуноглобулинов (IgA), призванных защищать слизистые оболочки, или существует врождённый или приобретённый дефект анатомического строения желудочно-кишечного тракта, который может вызывать подобные заболевания.
  2. Болезни поджелудочной железы. Чаще всего диарею вызывает экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то есть недостаточная выработка этим органом пищеварительных соков, с помощью которого пища обрабатывается и переваривается в желудочно-кишечном тракте. Должным образом не обработанная пищеварительными соками пища не может разложиться на составляющие, как это происходит в норме, и вещества из пищи не всасываются в кровь, а организм в итоге не получает питания. Кроме экзокринной недостаточности может быть панкреатит (вплоть до отмирания поджелудочной железы), а также различные новообразования этого органа, нарушающие его работу.
  3. Паразиты желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях вызывают хроническую диарею. Это бывает редко, тем не менее, некоторые гельминты и простейшие способны к длительному паразитированию, например, власоглавы, лямблии, трихомонады. Особенно актуально говорить о паразитах, когда владелец пренебрегает проведением противогельминтных и противоблошиных обработок своего питомца.
  4. Новообразования желудочно-кишечного тракта. Опухоли стенок кишечника и\или желудка приводят к хроническому воспалению и замещению здоровых клеток кишечника на опухолевые клетки, которые не выполняют функции здоровых клеток и производят вещества воспаления. Опухоли могут быть солидные (то есть в виде шишки и имеющие чёткие границы), так и диффузными (то есть быть как бы разлитыми по площади и не имеющие чётких границ).
  5. Заболевания других органов и систем, кроме пищеварительной системы. При заболеваниях сердца и застое крови в большом круге кровообращения (в брюшной полости) иногда у питомца возникает мягкий стул за счёт отёка стенок кишечника и нарушений всасывания воды из каловых масс. К диарее могут приводить и заболевания почек. Это связано с тем, что продукты распада белков крайне токсичны, и если почки не справляются с функцией вывода этих продуктов из организма, то, накапливаясь в крови в избыточном количестве, токсичные вещества оказывают пагубное влияние на работу всех систем организма, в том числе и на кишечник. Наконец, диарея может быть связана с вирусными заболеваниям кошек (вирусный лейкоз, вирусный иммунодефицит), при которых происходит нарушение работы иммунной системы, и она не справляется с бактериями, в норме живущими в кишечнике, и тогда последние начинают избыточный рост, вызывая дисбаланс микрофлоры.

Мы рассмотрели основные причины хронической диареи у собак и кошек. Помните, что хронические проблемы требуют длительного лечения!

Помочь выбрать диагностику, узнать причины недомогания Вашей кошки или собаки, назначить верное лечение и сделать Вашу жизнь с любимым питомцем долгой и счастливой всегда готовы врачи сети ветеринарных клиник «Свой доктор».

Не забывайте, что самолечение, а также промедление с оказанием помощи может стоить питомцу здоровья и благополучия.

С уважением, ветеринарный врач-терапевт, инфекционист
Ветеринарного центра Люблино
Ветклиник Свой Доктор
Зотов Иван Евгеньевич
Город Москва

 

Дети от 0 до 5 лет. Когда надо срочно вести ребенка к врачу?

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.

К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.

Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.

Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:

  1. Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
  2. Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).

Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.

Кашель

Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

  1. Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
  2. У ребенка ночной кашель.
  3. У ребенка кашель до рвоты.
  4. Кашель не проходит больше 3 недель.
  5. Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

  1. Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
  2. Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
  3. Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

  1. Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
  2. Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
  3. Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
  4. «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
  5. Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

  1. Ребенок плачет, не успокаивается.
  2. Немотивированная возбудимость.
  3. Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.

Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>

Рвота и понос у кошек и собак

Рвота – рефлекторный акт, в результате которого вызывается активный выброс содержимого желудка через ротовую полость. Рвота может быть острой (менее 5 дней) и хронической, в легкой или тяжелой степени.

Клиническое значение рвоты заключается в ее взаимосвязи с большой и разнообразной группой заболеваний, а так же с потенциально опасными для жизни животного последствиями рвоты, такими как, потеря жидкости, нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Если рвота имеет острое течение, а общее состояние животного удовлетворительное, то обычно рвота прекращается после симптоматической терапии. Если рвота наблюдается более 5 дней, общее состояние животного неудовлетворительное, присутствует гематемезис (кровавая рвота), диарея, желтуха или болевые симптомы, то потребуется более тщательное обследование и специализированная терапия.

Если у вашего животного рвота или понос, немедленно обратитесь в один из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).


Диарея (понос) – наличие более жидких каловых масс, обычно сопровождаемое увеличением частоты дефекаций и объема фекалий. Так же как и рвота бывает острой и хронической. Диарея является результатом поражения тонкого, толстого или дистального отделов толстого кишечника и прямой кишки.

Острая диарея чаще всего наблюдается при погрешностях в рационе , неправильном кормлении или паразитарных заболеваниях. Хроническая диарея особо сложный случай, так как большинство подобных заболеваний не устраняются эмпирическими методами лечения, а требуют специфической терапии.

Дираея и рвота у кошек и собак самые распространенные симптомы, с которыми хозяева животных обращаются к ветеринарному врачу. Важно отметить, когда и как часто бывает рвота и понос у кошки или собаки (до еды, после, независимо от приема пищи). Что содержится в рвотной массе: не переваренная пища, полупереваренная пища, слизь, кровь, желчь. Как выглядят фекалии: цвет, наличие не переваренного корма, кровь. Следует обратить внимание на общее состояние животного.

Рвота и понос у собаки или кошки может быть вызван разными причинами:

  1. Отравления (испорченным кормом, ядами, лекарствами и др.)
  2. Острые вирусные инфекции (чума, энтерит, гепатит, панлейкопения, вирусный перитонит кошек, лептоспироз и др.)
  3. Заболевания внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, желудка)
  4. Гельминтозы и протозоозные инвазии
  5. Дисбактериоз
  6. Плохая переваримость корма

Во всех случаях, когда понос и рвота у собаки и кошки сопровождается другими симптомами повышение температуры, угнетенность, отказ от корма необходима срочная помощь ветеринара, так как животные часто погибают от обезвоживания, особенно это касается щенков и котят.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея — одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет — в основном в развивающихся странах — умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. В большинстве случаев диарея вызвана бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи вызваны инфекцией желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Кишечная палочка .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют должным образом. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боль в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе — с нарушением функции пищеварения.Целиакия — один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут исчезнуть без лечения.

При постоянной или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум — препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт в Интернете или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть воды между приемами пищи, а не во время еды
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Доказательства роли пробиотиков при диарее неоднозначны. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не обнаружило доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи — это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • его семейной истории
  • их истории путешествий
  • любых других заболеваниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • если в стуле присутствует кровь
  • если у человека рвота
  • , является ли стул водянистым или содержит слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

В большинстве случаев диарея разрешается без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализы стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для постановки диагноза.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит сверху в желудочно-кишечном тракте

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • только питьевая чистая и безопасная вода
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи прием пищи и после посещения туалета
  • получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, свидетельствующие о том, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея — распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и методы лечения. Однако человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

Типы, причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое диарея?

Ходить в туалет, опорожнять кишечник, какать — как бы вы это ни называли, стул — это обычная часть вашей жизни.Однако иногда процесс выведения шлаков из вашего тела меняется. Жидкий или водянистый стул называется диареей. Это очень распространенное состояние, которое обычно проходит без вмешательства.

Диарея может возникать по разным причинам и обычно проходит сама по себе в течение одного-трех дней. При диарее вам может потребоваться срочно срочно бежать в ванную комнату, и это может происходить чаще, чем обычно. Вы также можете почувствовать вздутие живота, спазмы внизу живота и иногда тошноту.

Хотя в большинстве случаев диарея проходит самостоятельно (происходит в течение фиксированного периода времени и постоянного уровня тяжести), иногда диарея может привести к серьезным осложнениям. Диарея может вызвать обезвоживание (когда ваше тело теряет большое количество воды), электролитный дисбаланс (потеря натрия, калия и магния, которые играют ключевую роль в жизненно важных функциях организма) и почечную недостаточность (недостаточное количество крови / жидкости поступает в почки). . Когда у вас диарея, вы теряете воду и электролиты вместе со стулом.Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю. Обезвоживание может стать серьезным, если оно не проходит (выздоравливает), ухудшается и не лечится должным образом.

В чем разница между нормальной диареей и тяжелой диареей?

На самом деле существует несколько различных способов классификации диареи. К этим типам диареи относятся:

  • Острая диарея : Наиболее распространенной острой диареей является жидкая водянистая диарея, которая длится один-два дня. Этот тип не требует лечения и обычно проходит через несколько дней.
  • Стойкая диарея : Этот тип диареи обычно сохраняется в течение нескольких недель — двух-четырех недель
  • Хроническая диарея : Диарея, которая длится более четырех недель или возникает и проходит регулярно в течение длительного периода времени, называется хронической диареей.

Кто может заболеть диареей?

Любой может заболеть диареей. У многих людей нередко бывает понос несколько раз в год. Это очень распространенное явление и обычно не вызывает серьезной озабоченности у большинства людей.

Однако диарея может быть серьезной у определенных групп людей, в том числе:

  • Дети младшего возраста.
  • Пожилые люди (пожилые люди).
  • Лица с заболеваниями.

У каждого из этих людей диарея может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Может ли диарея нанести вред вашему здоровью?

Как правило, диарея купируется самостоятельно и проходит (проходит) без вмешательства. Если диарея не исчезнет полностью, вы можете столкнуться с риском осложнений (обезвоживание, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность и повреждение органов).

Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая не проходит или не проходит, или если вы испытываете симптомы обезвоживания. Эти симптомы могут включать:

  • Темная моча и небольшое количество мочи или потеря продукции мочи.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головные боли.
  • Покрасневшая, сухая кожа.
  • Раздражительность и спутанность сознания.
  • Бред и головокружение.
  • Сильная тошнота и рвота, неспособность терпеть или сдерживать что-либо через рот.

Симптомы и причины

Что вызывает диарею?

Причина большинства случаев диареи, купирующейся самостоятельно, обычно не устанавливается. Наиболее частой причиной диареи является вирус, поражающий кишечник («вирусный гастроэнтерит»). Инфекция обычно длится пару дней и иногда называется «кишечным гриппом».”

Другие возможные причины диареи могут включать:

  • Заражение бактериями.
  • Инфекции, вызванные другими организмами и предварительно образованными токсинами
  • Употребление в пищу продуктов, нарушающих пищеварительную систему.
  • Аллергия и непереносимость определенных продуктов (целиакия или непереносимость лактозы).
  • Лекарства.
  • Лучевая терапия.
  • Нарушение всасывания пищи (плохое всасывание).

Могут ли антибиотики вызывать диарею?

Большинство антибиотиков (клиндамицин, эритромицины и антибиотики широкого спектра действия) могут вызывать диарею.Антибиотики могут изменить баланс бактерий, обычно присутствующих в кишечнике, позволяя процветать определенным типам бактерий, таким как C. difficile . Когда это происходит, ваша толстая кишка может быть переполнена плохими (патологическими) бактериями, вызывающими колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).

Диарея, связанная с антибиотиками, может начаться в любой момент во время приема антибиотика или вскоре после него. Если вы испытываете этот побочный эффект, позвоните своему врачу, чтобы поговорить о диарее и обсудить лучший вариант для облегчения этого побочного эффекта.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы, которые могут возникнуть при диарее, могут различаться в зависимости от того, легкая она или тяжелая, а также в зависимости от причины диареи. Существует связь между тяжелыми случаями диареи и заболеванием, требующим лечения.

При диарее вы можете испытывать все эти симптомы или только некоторые из них. Основной симптом диареи — жидкий или водянистый стул.

Другие симптомы легкой диареи могут включать:

  • Вздутие живота или спазмы в животе.
  • Сильная и острая потребность в дефекации.
  • Тошнота (расстройство желудка).

Если у вас тяжелая диарея, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Лихорадка.
  • Похудание.
  • Обезвоживание.
  • Сильная боль.
  • Рвота.
  • Кровь.

Сильная диарея может привести к серьезным осложнениям. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Есть ли цвет диареи, о котором мне следует беспокоиться?

Цвет ваших фекалий (стула) может быть разным. На цвет стула может влиять цвет еды, которую вы едите. Обычно вам не о чем беспокоиться. Но если вы когда-нибудь увидите красный цвет (кровь) в своем стуле или испражнение станет черным, это может быть чем-то более серьезным.Записывайте все испражнения, которые:

  • Черные и смолистые.
  • В них кровь или гной.
  • Постоянно жирные или жирные, несмотря на нежирную пищу.
  • Очень неприятный запах.

Как диагностировать диарею?

В большинстве случаев легкой диареи вам не потребуется медицинская помощь. Эти случаи являются самоограниченными (длятся только определенное количество времени) и проходят без медицинского вмешательства. Ключом к легкой диарее является поддерживающая терапия — поддержание водного баланса и щадящая диета.

Более серьезные случаи диареи могут потребовать медицинской помощи. В таких ситуациях ваш врач может заказать несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать:

  • Обсуждение подробного семейного анамнеза, а также физического и медицинского состояния, истории ваших путешествий и любых контактов с больными, которые у вас могут быть.
  • Проведение анализа стула на взятом образце стула для проверки на наличие крови, бактериальных инфекций, паразитов и маркеров воспаления.
  • Проведение дыхательного теста для проверки на непереносимость лактозы или фруктозы и избыточный бактериальный рост.
  • Выполнение анализа крови для исключения медицинских причин диареи, таких как заболевание щитовидной железы, глютеновая спру и заболевания поджелудочной железы.
  • Проведение эндоскопических исследований верхних и нижних отделов пищеварительного тракта для исключения органических аномалий (язв, инфекций, опухолевых процессов).

Ведение и лечение

Как лечится диарея?

В большинстве случаев вы можете лечить легкую и неосложненную диарею в домашних условиях.Используя безрецептурный продукт, такой как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®), вы обычно очень быстро чувствуете себя лучше.

Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, — не всегда решение. Если диарея вызвана инфекцией или паразитом, вам необходимо обратиться за лечением к врачу. Общее правило — не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, если у вас также жар или кровь в стуле. В таких случаях позвоните своему врачу.

Если диарея длится длительное время (несколько недель), ваш лечащий врач назначит ваше лечение на основании ее причины.Это может включать несколько различных вариантов лечения, в том числе:

  • Антибиотики : Ваш лечащий врач может прописать антибиотик или другое лекарство для лечения инфекции или паразита, вызывающего диарею.
  • Лекарство для определенного состояния : Диарея может быть признаком нескольких других заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит или избыточный бактериальный рост.Как только причина диареи определена, ее обычно можно контролировать.
  • Пробиотики : Группы хороших бактерий, пробиотики иногда используются для восстановления здорового биома для борьбы с диареей. В некоторых случаях может помочь введение пробиотиков, и некоторые медицинские работники считают, что попробовать стоит. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков или любых добавок.

Как мне принимать безрецептурные лекарства от диареи?

При приеме лекарств от диареи, отпускаемых без рецепта, важно всегда следовать инструкциям на упаковке.Правила ведения диареи у взрослого человека другие, чем у ребенка. Всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства от диареи.

Совет по лечению диареи у взрослых с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, включает:

  • Принимать две столовые ложки Kaopectate® или две столовые ложки Pepto-Bismol® после каждого жидкого стула. Не принимайте более восьми доз за 24 часа.

Могу ли я справиться с диареей, не принимая никаких лекарств?

Если у вас острая диарея, вы можете лечить ее, не прибегая к лекарствам.Вот несколько способов лечения диареи:

  • Обильное питье воды и других жидкостей с электролитным балансом (например, разбавленных фруктовых соков и без мякоти, бульонов, спортивных напитков (Gatorade®) и газированных напитков без кофеина). Обязательно гидратируйте в течение дня. Ваше тело теряет воду каждый раз, когда у вас диарея. Выпивая много дополнительной жидкости, вы защищаете свое тело от обезвоживания.
  • Изменение диеты. Вместо того, чтобы выбирать жирную, жирную или жареную пищу, придерживайтесь диеты BRAT:
    • B: Бананы.
    • R: Рис (белый рис).
    • A: Яблочное пюре.
    • T: Тост (белый хлеб).
  • Сокращение употребления кофеина. Еда и напитки, содержащие кофеин, могут иметь легкое слабительное действие, что может усугубить диарею. Продукты и напитки с кофеином включают кофе, диетические газированные напитки, крепкий / зеленый чай и даже шоколад.
  • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газ. Если вы испытываете спазмы в желудке из-за диареи, это может помочь сократить количество веществ, вызывающих газы.Это могут быть бобы, капуста, брюссельская капуста, пиво и газированные напитки.

Иногда диарея может вызвать непереносимость лактозы. Обычно это временно, и это означает, что вам нужно избегать продуктов с лактозой (молочных продуктов), пока диарея не пройдет.

Есть ли какие-нибудь продукты, которые могут помочь мне уйти от диареи?

Вы действительно можете избавиться от диареи, изменив свой рацион. Некоторые продукты с низким содержанием клетчатки могут сделать стул более твердым.

Если у вас диарея, попробуйте добавить в свой рацион следующие продукты:

  • Картофель.
  • Рис (белый).
  • Лапша.
  • Бананы.
  • Яблочное пюре.
  • Хлеб белый.
  • Курица или индейка без кожи.
  • Нежирный говяжий фарш.
  • Рыба.

Что мне делать, если у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если у вашего ребенка сильная диарея, позвоните своему врачу. Маленькие дети подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Вы также не можете лечить диарею у ребенка так же, как и у взрослого.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для маленьких детей, и все методы лечения диареи у детей должны проводиться под руководством их лечащего врача. Важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Ваш провайдер поможет вам определить лучший способ сделать это, но варианты часто включают:

  • Грудное молоко.
  • Формула.
  • Электролитные напитки (Pedialyte®) для детей старшего возраста — не рекомендуется для младенцев.

Наилучший способ обезвоживания вашего ребенка может измениться с возрастом.Перед тем, как давать ребенку новую жидкость или какое-либо лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диареи вашего ребенка, не стесняйтесь звонить своему провайдеру.

Как уменьшить дискомфорт в области прямой кишки, вызванный диареей?

Диарея часто означает частые походы в туалет. Это может вызвать дискомфорт, например:

  • Зуд.
  • Горение.
  • Боль при дефекации.

Если вы испытываете какой-либо из этих неудобств, вы можете сделать несколько вещей, в том числе:

  • Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
  • Промокните область прямой кишки насухо чистым мягким полотенцем после выхода из ванны или душа. Не вытирайте это место насухо, потому что это только усугубит раздражение.
  • Наносить на задний проход вазелин или крем от геморроя.

Профилактика

Можно ли предотвратить диарею?

Есть несколько способов снизить вероятность возникновения диареи, в том числе:

  • Как избежать инфекций с помощью правильных гигиенических привычек : Мытье рук с мылом после посещения туалета, а также приготовление пищи, обращение и прием пищи — важный способ предотвратить диарею.Тщательное мытье рук действительно может помочь сохранить здоровье вам и окружающим.
  • Получение прививок : Ротавирус, одна из причин диареи, можно предотвратить с помощью ротавирусной вакцины. Его вводят младенцам в несколько этапов в течение первого года жизни.
  • Правильное хранение продуктов : Храните пищу при правильной температуре, не ешьте испорченных вещей, готовьте пищу до рекомендованной температуры и безопасно обращаясь со всеми продуктами, вы можете предотвратить диарею.
  • Наблюдение за тем, что вы пьете во время путешествия : Диарея путешественника может возникнуть, когда вы пьете воду или другие напитки, которые не лечились должным образом. Скорее всего, это произойдет в развивающихся странах. Чтобы избежать диареи, следуйте нескольким советам. Смотрите, что вы пьете. Не пейте воду из-под крана, не используйте кубики льда, не чистите зубы водой из-под крана и не употребляйте непастеризованное молоко, молочные продукты или непастеризованные соки. Вы также должны быть осторожны, пробуя местные продукты у уличных торговцев, употребляя сырое или недоваренное мясо (и моллюсков), а также сырые фрукты и овощи.Если вы сомневаетесь, пейте воду в бутылках или что-нибудь, что предварительно прокипятили (кофе или чай).

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли диарея?

Диарея — очень распространенное явление, но это не значит, что она не может быть опасной. В крайних случаях диареи вы можете сильно обезвоживаться, что может привести к серьезным осложнениям.Обезвоживание — один из самых опасных побочных эффектов диареи. У очень маленьких (младенцы и маленькие дети) и очень старых это может иметь серьезные последствия. При диарее важно пить много жидкости с электролитами. Это позволяет вашему телу восполнять жидкость и электролиты, которые теряются при диарее.

В некоторых частях мира диарея представляет собой опасное для жизни состояние из-за обезвоживания и потери электролитов.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи?

Если у вас диарея, которая не проходит или не проходит полностью, вам следует позвонить своему врачу.Следите за любыми другими симптомами, которые вы можете испытывать, включая лихорадку, рвоту, сыпь, слабость, онемение, головокружение, головокружение, потерю веса и кровь в стуле. Если у вас есть какие-либо проблемы, всегда лучше позвонить своему врачу.

Обезвоживание: общие сведения, патофизиология, этиология

  • Bettari L, Fiuzat M, Shaw LK, et al. Гипонатриемия и отдаленные исходы при хронической сердечной недостаточности — обсервационное исследование из банка данных Duke по сердечно-сосудистым заболеваниям. J Card Fail . 2012 18 января (1): 74-81. [Медлайн].

  • Guarner J, Hochman J, Kurbatova E, Mullins R. Изучение результатов, связанных с гипонатриемией и гипернатриемией у детей. Педиатр Дев Патол . 2011 март-апрель. 14 (2): 117-23. [Медлайн].

  • Заки С.А., Мондкар Дж., Шанбаг П., Верма Р. Гипернатремическое обезвоживание из-за недостаточности лактации у новорожденного, находящегося исключительно на грудном вскармливании. Саудовская Аравия Дж. Трансплантация почек . 2012 Янв.23 (1): 125-8. [Медлайн].

  • Arora SK. Гипернатремические расстройства в отделении интенсивной терапии. Дж. Мед. Интенсивной терапии . 2013 янв-фев. 28 (1): 37-45. [Медлайн].

  • Colletti JE, Brown KM, Sharieff GQ, Barata IA, Ishimine P, ACEP Pediatric Emergency Medicine Committee. Ведение детей с гастроэнтеритом и обезвоживанием в отделении неотложной помощи. J Emerg Med . 2010 июн. 38 (5): 686-98. [Медлайн].

  • Parkin PC, Macarthur C, Khambalia A, Goldman RD, Friedman JN.Клинико-лабораторная оценка степени обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Клиника Педиатр (Phila) . 2010 Март 49 (3): 235-9. [Медлайн].

  • Костер С., Клингельхофер Д., Гронеберг Д.А., Шварцер М. Ротавирус — Глобальное исследование, выравнивающее картирование плотности и гендерный анализ. Вакцина . 2016 2 января. 34 (1): 90-100. [Медлайн].

  • Cheuvront SN, Kenefick RW, Montain SJ, Sawka MN. Механизмы снижения аэробной работоспособности при тепловом стрессе и обезвоживании. J Appl Physiol . 2010 декабрь 109 (6): 1989-95. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Goldman RD, Friedman JN, Parkin PC. Валидация клинической шкалы обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатрия . 2008 сентябрь 122 (3): 545-9. [Медлайн].

  • Каруджи С., Росси М., Де Джакомо С. и др. Оценка обезвоживания у детей при сортировке: проспективное исследование времени наполнения. Гастроэнтерол педиатр Hepatol Nutr .2018 21 октября (4): 278-88. [Медлайн].

  • Штайнер MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Этот ребенок обезвожен? ЯМА . 2004, 9 июня. 291 (22): 2746-54. [Медлайн].

  • Штайнер М.Дж., Нагер А.Л., Ван В.Дж. Удельный вес мочи и другие показатели мочи: неточные тесты на обезвоживание. Скорая помощь педиатру . 2007 май. 23 (5): 298-303. [Медлайн].

  • Brandt KG, de Castro Antunes MM, da Silva GA. Острая диарея: лечение, основанное на доказательствах. Дж. Педиатр (Рио Дж.) . 2015 ноябрь-декабрь. 91 (6 доп. 1): S36-43. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Карсон Р.А., Мадд С.С., Мадати П.Дж. Руководство по клинической практике лечения острого гастроэнтерита у детей в амбулаторных условиях. Дж. Педиатр, Здравоохранение . 2016 ноябрь — декабрь 30 (6): 610-6. [Медлайн].

  • Ли Г.О., Ричард С.А., Канг Г. и др., Для исследователей сети MAL-ED. Сравнение показателей тяжести диареи в многоцентровом когортном исследовании MAL-ED на базе сообщества. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 ноябрь 63 (5): 466-73. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Информация ВОЗ о лекарствах Vol. 16, No. 2, 2002: новая формула солей для пероральной регидратации. Доступно по адресу http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4950e/2.4.html. 10 мая 2002 г .; Дата обращения: 29 ноября 2018 г.

  • ЮНИСЕФ. Новая формула солей для пероральной регидратации (ПРС) с пониженной осмолярностью — отчет совещания экспертов, организованного совместно ЮНИСЕФ и ВОЗ.WHO / CAH / 01.22. Технический бюллетень № 9 . 10 мая 2002 г. Доступно по адресу https://www.unicef.org/supply/files/Oral_Rehydration_Salts(ORS)_.pdf.

  • Кумар Р., Кумар П., Анежа С., Кумар В., Рехан Х.С. Безопасность и эффективность ПРС с низкой осмолярностью по сравнению с модифицированным раствором для регидратации для детей с недостаточным питанием для лечения детей с тяжелой острой недостаточностью питания и диареей: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Троп Педиатр . 2015 Декабрь 61 (6): 435-41. [Медлайн].

  • Atherly-John YC, Cunningham SJ, Crain EF. Рандомизированное исследование пероральной и внутривенной регидратации в педиатрическом отделении неотложной помощи. Арх Педиатр Адолеск Мед . 2002 Декабрь 156 (12): 1240-3. [Медлайн].

  • Hartling L, Bellemare S, Wiebe N, Russell K, Klassen TP, Craig W. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной регидратацией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 г. 19 июля: CD004390.[Медлайн].

  • Данева А.С., Шах Д., Батра П., Бхаттачарья С.К., Гупта П. Оральный ондансетрон в лечении обезвоживающей диареи с рвотой у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Педиатр . 2016 Февраль 169: 105-9.e3. [Медлайн].

  • Freedman SB, Adler M, Seshadri R, Powell EC. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med . 2006 20 апреля. 354 (16): 1698-705.[Медлайн].

  • Маркетти Ф., Бонати М., Маэстро А. и др., Для исследователей SONDO (Исследование ONdansetron vs DOmperidone). Пероральный ондансетрон в сравнении с домперидоном при остром гастроэнтерите в педиатрических отделениях неотложной помощи: многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. PLoS Один . 2016 23 ноября. 11 (11): e0165441. [Медлайн].

  • Uhlig U, Pfeil N, Gelbrich G, et al. Дименгидринат у детей с инфекционным гастроэнтеритом: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2009 Октябрь 124 (4): e622-32. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационное сообщение о ротавирусной вакцине (VIS). Обновлено: 18 октября 2016 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/rotavirus.html. Обновлено: 18 октября 2016 г .; Дата обращения: 27 ноября 2016 г.

  • Prasetyo D, Sabaroedin IM, Ermaya YS, Soenarto Y. Связь между тяжелым обезвоживанием при ротавирусной диарее и исключительно грудным вскармливанием среди младенцев в Dr.Больница общего профиля Хасана Садыкина, Бандунг, Индонезия. Дж Троп Мед . 2015. 2015: 862578. [Медлайн].

  • Shanley L, Mittal V, Flores G. Предотвращение госпитализаций, связанных с обезвоживанием: исследование родителей, стационаров и врачей первичной медико-санитарной помощи. Госпиталь Педиатр . 2013 июл.3 (3): 204-11. [Медлайн].

  • Adrogue HJ, Madias NE. Гипернатриемия. N Engl J Med . 2000 18 мая. 342 (20): 1493-9.[Медлайн].

  • Bellemare S, Hartling L, Wiebe N и др. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля 2:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бендер Б.Дж., Озуах П.О., Крейн Э.Ф. Оральная регидратационная терапия: кто-нибудь пьёт ?. Скорая помощь педиатру . 2007 сентября 23 (9): 624-6. [Медлайн].

  • Бхатнагар С., Бахл Р., Шарма П.К. и др.Цинк при пероральной регидратационной терапии снижает диурез и продолжительность диареи у госпитализированных детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2004, январь, 38 (1): 34-40. [Медлайн].

  • Выбор исследовательской группы. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование для оценки эффективности и безопасности раствора солей для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью у детей с острой водянистой диареей. Педиатрия . 2001 апр. 107 (4): 613-8.[Медлайн].

  • Дейл Дж. Растворы для пероральной регидратации в лечении острого гастроэнтерита у детей. Дж. Педиатр, Здравоохранение . 2004 июль-авг. 18 (4): 211-2. [Медлайн].

  • Дагган С., Фонтейн О., Пирс Н.Ф. и др. Научное обоснование изменения состава раствора для пероральной регидратации. ЯМА . 2 июня 2004 г. 291 (21): 2628-31. [Медлайн].

  • Дугган С., Рефат М., Хашем М. и др.Насколько достоверны клинические признаки обезвоживания у младенцев? J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1996, 22 января (1): 56-61. [Медлайн].

  • Duke T, Molyneux EM. Внутривенные жидкости для тяжелобольных детей: время пересмотреть. Ланцет . 18 октября 2003 г. 362 (9392): 1320-3. [Медлайн].

  • Fonseca BK, Holdgate A, Craig JC. Энтеральная и внутривенная регидратационная терапия для детей с гастроэнтеритом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Арх Педиатр Адолеск Мед . 2004 Май. 158 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Gorelick MH, Shaw, KN, Murphy, KO. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия . 1997. May; (5): 99: E6. [Медлайн].

  • Холлидей М. Эволюция терапии обезвоживания: следует ли по-прежнему преподавать дефицитную терапию ?. Педиатрия . 1996 августа 98 (2, часть 1): 171-7. [Медлайн].

  • Холлидей М.А., Фридман А.Л., Сегар В.Е. и др.Острая госпитальная гипонатриемия у детей: физиологический подход. Дж. Педиатр . 2004 ноябрь 145 (5): 584-7. [Медлайн].

  • Холлидей М.А., Фридман А.Л., Васснер С.Дж. Восстановление внеклеточной жидкости при обезвоживании: критика быстрого и медленного. Педиатр Нефрол . 1999 Май. (4): 292-7. [Медлайн].

  • Хорн Э. Дж., Гири Д., Робб М. и др. Острая гипонатриемия, связанная с внутривенным введением жидкости у госпитализированных детей: обсервационное исследование. Педиатрия . 2004 Май. 113 (5): 1279-84. [Медлайн].

  • King CK, Glass R, Bresee JS и др. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Рекомендуемая репутация . 2003 21 ноября. 52 (RR-16): 1-16. [Медлайн].

  • Миясака К., Симидзу Н., Кодзима Дж. Последние тенденции в детской инфузионной терапии. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol . 2004 Май. 26 (4): 287-94. [Медлайн].

  • Moritz ML, Ayus JC. Профилактика неврологических осложнений от диснатремий у детей. Педиатр Нефрол . 2005 20 декабря (12): 1687-700. [Медлайн].

  • Moritz ML, Ayus JC. Профилактика внутрибольничной гипонатриемии: случай использования изотонического раствора. Педиатрия . 2003 Февраль 111 (2): 227-30. [Медлайн].

  • Moritz ML, Manole MD, Bogen DL, Ayus JC. Гипернатриемия, связанная с грудным вскармливанием: мы упускаем из виду диагноз ?. Педиатрия . 2005 сентябрь 116 (3): e343-7. [Медлайн].

  • Мерфи С., Хан С., Волминк Дж. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения холеры. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD003754. [Медлайн].

  • Нагер А.Л., Ван В.Дж. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия . 2002 апр. 109 (4): 566-72. [Медлайн].

  • Налин Д.Р., Хиршхорн Н., Гриноу В. и др.Клинические опасения по поводу раствора для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью. ЯМА . 2 июня 2004 г. 291 (21): 2632-5. [Медлайн].

  • Ozuah PO, Avner JR, Stein RE. Оральная регидратация, врачи неотложной помощи и параметры практики: национальное исследование. Педиатрия . 2002 Февраль 109 (2): 259-61. [Медлайн].

  • Phin SJ, McCaskill ME, Browne GJ, Lam LT. Клинический путь использования быстрой регидратации у детей с гастроэнтеритом. J Детский педиатр .2003 июл. 39 (5): 343-8. [Медлайн].

  • Playfor SD. Гипотонические растворы для внутривенного введения детям. Мнение эксперта по наркотикам . 2004 г., 3 (1): 67-73. [Медлайн].

  • Reid SR, Bonadio WA. Быстрая внутривенная регидратация в амбулаторных условиях для коррекции обезвоживания и устранения рвоты у детей с острым гастроэнтеритом. Энн Эмерг Мед . 1996 Сентябрь, 28 (3): 318-23. [Медлайн].

  • Santosham M, Keenan EM, Tulloch J, et al.Пероральная регидратационная терапия диареи: пример обратной передачи технологии. Педиатрия . 1997 Ноябрь 100 (5): E10. [Медлайн].

  • Sarnaik AP, Meert K, Hackbarth R, Fleischmann L. Управление гипонатриемическими припадками у детей с помощью гипертонического раствора: безопасная и эффективная стратегия. Crit Care Med . 1991. Jun; 19 (6): 758-62. [Медлайн].

  • Spandorfer PR, Alessandrini EA, Joffe MD, et al. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной регидратацией у детей с умеренным обезвоживанием: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2005 февраль 115 (2): 295-301. [Медлайн].

  • Wathen JE, MacKenzie T, Bothner JP. Полезность панели электролитов сыворотки при лечении обезвоживания у детей, получавшего внутривенно вводимые жидкости. Педиатрия . 2004 ноябрь 114 (5): 1227-34. [Медлайн].

  • Эндрюс Дж. Р., Леунг Д. Т., Ахмед С. и др. Детерминанты тяжелого обезвоживания в результате диарейного заболевания при обращении в больницу: данные за 22 года госпитализации в Бангладеш. PLoS Негл Троп Дис . 2017 г., 11 (4): e0005512. [Медлайн].

  • Boskabadi H, Akhondian J, Afarideh M, et al. Отдаленные результаты неврологического развития новорожденных с гипернатремическим обезвоживанием. Мед для грудного вскармливания . 2017 Апрель 12: 163-8. [Медлайн].

  • Диарея | Johns Hopkins Medicine

    Что такое диарея?

    Диарея — это жидкий и водянистый стул. Возможно, вам также придется чаще ходить в ванную.

    Диарея — распространенная проблема. Это может длиться 1-2 дня и проходит самостоятельно.

    Если диарея длится более 2 дней, это может означать, что у вас более серьезная проблема.

    Диарея может быть либо:

    • Краткосрочные (острые). Понос, который продолжается 1-2 дня и проходит. Это может быть вызвано употреблением пищи или воды, которые стали небезопасными из-за бактериальной инфекции. Или это может произойти, если вы заболеете вирусом.
    • Долгосрочные (хронические). Диарея, продолжающаяся несколько недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, например синдромом раздраженного кишечника. Это также может быть вызвано кишечным заболеванием, таким как болезнь Крона или целиакия. Некоторые инфекции, например паразиты, могут вызывать хроническую диарею.

    Что вызывает диарею?

    Диарея может быть вызвана многими причинами, в том числе:

    • Бактериальная инфекция
    • Вирус
    • Проблемы с перевариванием определенных вещей (пищевая непереносимость)
    • Пищевая аллергия (например, целиакия, аллергия на глютен)
    • Паразиты, попадающие в организм с пищей или водой
    • Реакция на лекарства
    • Заболевание кишечника, например воспалительное заболевание кишечника
    • Проблема с работой желудка и кишечника (функциональное расстройство кишечника), например синдром раздраженного кишечника
    • Результат операции на желудке или желчном пузыре
    • Недавнее использование антибиотиков
    • Нарушения обмена веществ, например проблемы со щитовидной железой
    • Другие менее распространенные причины, такие как повреждение от лучевой терапии или опухоли, вырабатывающие слишком много гормонов

    Многие люди болеют диареей путешественников.Это происходит, когда у вас есть пища или вода, которые небезопасны из-за бактерий, паразитов и даже пищевого отравления.

    Сильная диарея может означать, что у вас серьезное заболевание. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не проходят или они мешают вам заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею.

    Каковы симптомы диареи?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы диареи могут включать:

    • Спазмы живота (брюшной полости)
    • Боль в животе
    • Отек (вздутие живота)
    • Расстройство желудка (тошнота)
    • Срочно нужно в туалет
    • Лихорадка
    • Кровавый стул
    • Потеря жидкости организма (обезвоживание)
    • Текущий стул и невозможность контролировать свой кишечник (недержание мочи)

    Обезвоживание — серьезный побочный эффект диареи.Симптомы включают:

    • Чувство жажды
    • Мочеиспускание меньше
    • Сухость кожи, а также сухость во рту и ноздрях (слизистых оболочках)
    • Чувство сильной усталости
    • Чувство, что вы можете потерять сознание или потерять сознание (головокружение)
    • Головные боли
    • Учащенное сердцебиение
    • Затонувший родничок (мягкое пятно) на голове ребенка

    Симптомы диареи могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Кровавый понос всегда вызывает беспокойство.Всегда обращайтесь к врачу, чтобы быть уверенным. Обязательно сообщите врачу о кровотечении, лихорадке или рвоте.

    Как диагностируется диарея?

    Чтобы узнать, есть ли у вас диарея, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье. Вы также можете сдать лабораторные анализы для проверки крови и мочи.

    Другие тесты могут включать:

    • Исследования стула, включая посевы и другие тесты. Этот тест проверяет наличие в пищеварительном тракте каких-либо аномальных бактерий, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию.
    • Ригмоидоскопия. Этот тест позволяет вашему врачу проверить внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает определить причину диареи. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, заставляя его набухать. Так легче заглянуть внутрь. При необходимости может быть сделана биопсия.
    • Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. Длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп) вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Он или она также может лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
    • Визуальные тесты. Эти тесты позволяют определить, есть ли какие-либо проблемы с формированием ваших органов (структурные аномалии).
    • Тесты на голодание. Эти тесты показывают, если вы не можете переваривать определенные продукты (пищевая непереносимость). Они также могут определить, вызывают ли определенные продукты реакцию иммунной системы (пищевая аллергия).
    • Анализы крови. Они могут выявить метаболические проблемы, такие как заболевание щитовидной железы, анемия (низкий показатель крови), свидетельства низкого уровня витаминов, указывающие на плохое усвоение, и целиакию, среди прочего.

    Как лечится диарея?

    Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
    • Насколько серьезно ваше дело
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что вы хотите сделать

    В большинстве случаев вам потребуется заменить потерянные жидкости.

    Вам также может потребоваться лекарство, борющееся с инфекцией (антибиотик), если бактериальная инфекция вызывает диарею.

    Осложнения диареи

    Если диарею не лечить, вы подвержены риску обезвоживания. Сильное обезвоживание может привести к повреждению органов, шоку, обмороку (потере сознания) или коме.

    Можно ли предотвратить диарею?

    Хорошие личные привычки могут уберечь вас от диареи, вызванной бактериями или вирусами. Важно:

    • Часто мойте руки
    • Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе
    • Ешьте продукты, которые были очищены и приготовлены безопасным способом
    • Не принимать продукты или жидкости, которые могли быть инфицированы бактериями или вирусом

    Во время путешествия убедитесь, что все, что вы едите и пьете, безопасно.Это еще более важно, если вы путешествуете по развивающимся странам.

    К советам по безопасности при обращении с водой и другими жидкостями относятся:

    • Не пьет водопроводную воду и не чистит зубы
    • Без использования льда из водопроводной воды
    • Не пьет молоко или молочные продукты, не прошедшие обработку для уничтожения определенных бактерий (пастеризация)

    Советы по безопасности пищевых продуктов включают:

    • Не есть свежие или сырые фрукты и овощи, если вы сами их не вымыли и не очистили
    • Убедитесь, что все мясо и рыба приготовлены как минимум до средней степени готовности
    • Не есть сырое или редко приготовленное мясо или рыбу
    • Обеспечение горячего мяса и моллюсков, таких как креветки, крабы и гребешки
    • Не есть еду у уличных торговцев или фургончиков с едой

    Жизнь с диареей

    В большинстве случаев диарея — кратковременная проблема.Часто это длится всего несколько дней. Обязательно пейте много жидкости, когда у вас диарея.

    Из-за некоторых проблем со здоровьем диарея может длиться дольше или повторяться. К ним относятся воспалительные заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника. Если причиной диареи является другая проблема со здоровьем, следуйте советам врача по лечению этой проблемы.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если:

    • У вас чаще бывает понос
    • У вас сильная диарея
    • У вас симптомы обезвоживания.Вы можете чувствовать жажду, усталость или головокружение. У вас также может быть меньше мочи или сухость во рту.
    • У вас диарея с ректальным кровотечением, черный и дегтеобразный стул, жар или рвота.

    Основные сведения о диарее

    • Понос — это жидкий и водянистый стул.
    • Возможно, вам также придется чаще ходить в ванную.
    • Кратковременная (острая) диарея длится 1-2 дня.
    • Длительная (хроническая) диарея длится несколько недель.
    • Симптомы диареи могут включать спазмы в животе и необходимость срочно сходить в туалет.
    • Потеря жидкости (обезвоживание) — один из наиболее серьезных побочных эффектов.
    • Лечение обычно включает замену потерянных жидкостей.
    • Вам может потребоваться лекарство для борьбы с инфекцией (антибиотик), если причиной является бактериальная инфекция.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача:
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время визита запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Диарея | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (ноябрь 2016 г.) Диарея.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/definition-facts. По состоянию на октябрь 2020 г.

    (14 февраля 2020 г.) Сальмонелла и продукты питания. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/features/salmonella-food/index.html. По состоянию на октябрь 2020 г.

    E. Coli. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/e-coli/symptoms-causes/syc-20372058.По состоянию на октябрь 2020 г.

    Американский колледж гастроэнтерологии. Диарейные заболевания — острые и хронические. Доступно на сайте https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/. По состоянию на октябрь 2020 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 273, 887.

    Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006).Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 305-306.

    Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 1607-1610.

    (апрель 2007 г., обновлено). Суравич К. и Очоа Б. Диарейные заболевания. Американский колледж гастроэнтерологии [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acg.gi.org/. Доступно 3/9/08.

    (30 августа 2007 г.). Хроническая диарея. CDC, Отдел паразитарных болезней, Информационный бюллетень [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/. Доступно 3/9/08.

    (4 января 2007 г.). Понос. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org/. Доступно 3/9/08.

    Технические данные о норовирусе. CDC, Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/. Проверено 15.03.08.

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера.Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    (январь 2001 г., обновлено). Понос. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, публикация NIH № 01-2749 [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov.

    (январь 2003 г.). Диарея путешественника. AAFP, familydoctor.org, раздаточные материалы [он-лайн информация].Доступно на сайте http://familydoctor.org.

    (19 августа 1999 г.). Хроническая диарея. CDC, Отдел паразитарных болезней, Информационный бюллетень [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dpd.

    (апрель 2003 г.). Синдром раздраженного кишечника. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, публикация NIH № 03-693 [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov.

    (20 августа 2001 г.). Вирусный гастроэнтерит. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/.

    (20 августа 2001 г.). Ротавирус. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb.

    (21 января 2003 г.). Норовирус: Технические данные. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb.

    (3 сентября 2002 г.).Диарея, связанная с антибиотиками. Mayoclinic.com, Заболевания и состояния [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.mayoclinic.com.

    A.D.A.M. Редактор, Обновлено (28 февраля 2002 г.). Понос. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003126.htm.

    Hait, E., обновлено (19 февраля 2002 г.). Младенцы и диарея. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001965.htm.

    Кеннеди, В. из A.D.A.M, обновлено (3 октября 2001 г.). Диарея, вызванная лекарствами. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000293.htm.

    Muir, A., Обновлено (3 декабря 2001 г.). Энтерит. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001149.htm.

    Lehrer, J., Обновлено (7 ноября 2002 г.). Синдром раздраженного кишечника. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000246.htm.

    Muir, A., Обновлено (3 декабря 2001 г.). Стул токсина C. difficile. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003590.htm.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контроль и профилактика вирусного гастроэнтерита. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/eid/content/17/8/110824.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирус: информация о клинических заболеваниях. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html. По состоянию на сентябрь 2011 г.

    Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Понос. Доступно в Интернете по адресу http: // digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/index.aspx. По состоянию на сентябрь 2011 г.

    NIH MedlinePlus. Баланс жидкости и электролитов. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fluidandelectrolytebalance.html. По состоянию на сентябрь 2011 г.

    Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Понос. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003126.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

    Американское онкологическое общество. Понос. Доступно в Интернете по адресу http: // www.Cancer.org. По состоянию на сентябрь 2011 г.

    Американский колледж гастроэнтерологии. ДИАРЕЛ. Доступно в Интернете по адресу http://www.acg.gi.org/patients/gihealth/diarrheal.asp. По состоянию на сентябрь 2011 г.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. (Май 2014 г.). Ротавирус. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/rotavirus/. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

    Гуандалини, Стефано, Мэриленд. (Август 2015 г.). Medscape. Понос. Основы практики. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/928598-overview.По состоянию на 1 ноября 2015 г.

    Клиника Мэйо. (Июнь 2013 г.) Заболевания и состояния. Понос. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/basics/definition/con-20014025. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

    Национальный фонд поджелудочной железы. (2014). Общие заболевания поджелудочной железы. Доступно в Интернете по адресу https://www.pancreasfoundation.org/patient-information/about-the-pancreas/common-disorders-of-the-pancreas/. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (Ноябрь 2013 г.). Что мне нужно знать о диарее. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diarrhea/Pages/ez.aspx. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

    (16 августа 2011 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая диарея. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/disease/chronic_diarrhea.html. По состоянию на ноябрь 2015 г.

    Медицинские лаборатории Майо.Панель желудочно-кишечных патогенов, ПЦР, Кал. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/63169. По состоянию на ноябрь 2015 г.

    (29 ноября 2013 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. DPDx — Лабораторная идентификация паразитарных заболеваний, вызывающих озабоченность общественного здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticProcedures/serum/antibodydetection.html. По состоянию на ноябрь 2015 г.

    Диарея

    Диарея — это жидкий или водянистый стул несколько раз в день с дискомфортом или без него.Это может произойти, когда вода в кишечнике (толстой кишке или кишечнике) по какой-то причине не всасывается обратно в организм.

    Существует множество состояний и лекарств, которые могут вызвать диарею, некоторые из которых связаны с раком, а некоторые — с другими проблемами со здоровьем. Общие причины могут включать химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию, лучевую терапию в области таза и определенные лекарства. Иногда есть определенные типы и места расположения опухолей, которые могут вызывать диарею.

    Диарея также может быть вызвана продуктами, которые вы едите, которые могут вам не понравиться, например сладкими, острыми, жирными или жареными продуктами. Другие проблемы, которые могут вызвать диарею, — это инфекция, хирургическое вмешательство или жидкие пищевые добавки, которые содержат витамины, минералы, сахар и электролиты.

    Иногда диарея может быть вызвана переполнением кишечной жидкости вокруг чего-то, что частично блокирует кишечник, например твердого стула или части опухоли. Если твердый стул закупоривает кишечник, это называется закупоркой .

    В зависимости от типа лечения диарея может начаться в течение нескольких часов, дней или недель после прохождения химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Лучевая терапия также может вызывать диарею с течением времени. Иногда диарея, связанная с лечением, может длиться до нескольких недель или месяцев после окончания лечения.

    После операции на желудке или кишечнике у некоторых людей может развиться диарея. Это может быть связано с тем, что во время операции были удалены части пищеварительной системы, например, часть кишечника или желудка.Или это может быть потому, что операция вызвала повышенную чувствительность к сладкой или высокоуглеводной пище. В этих случаях диарея может быть долговременной проблемой. Не рекомендуется употреблять продукты с газом и газированные напитки. Также важно пить жидкость в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Ослабленная иммунная система из-за лечения рака может повысить риск инфекции, которая также может вызвать диарею.

    Диарея, которую не лечат или не контролируют должным образом, может привести к обезвоживанию и недоеданию.

    Что может делать пациент

    Спросите у раковых бригад, можно ли ожидать диареи после операции, лечения рака или приема новых лекарств. В зависимости от причины диареи некоторые из этих советов могут быть полезны больным раком.

    • Попробуйте придерживаться чистой жидкой диеты (включающей воду, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый или абрикосовый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и желатин без добавления твердых веществ), когда начинается диарея или когда вы чувствуете, что она вот-вот начнется.Избегайте кислых напитков, таких как томатный сок, соки цитрусовых и газированные безалкогольные напитки.
    • Принимайте лекарство от диареи только в соответствии с предписаниями.
    • Отслеживайте количество и частоту испражнений.
    • Включите продукты с высоким содержанием калия (например, бананы, картофель, абрикосы и спортивные напитки, такие как Gatorade ® или Powerade ® ). Калий — важный минерал, который вы можете потерять при диарее.
    • Пейте и ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соли), такие как бульоны, супы, спортивные напитки, крекеры и крендели.
    • Выпивайте не менее 1 стакана жидкости после каждого жидкого дефекации. Не допускайте попадания кофеина в жидкости. Попробуйте воду, спортивные напитки или бульон.
    • По мере того, как диарея проходит, старайтесь есть небольшое количество легкоусвояемых продуктов, таких как рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
    • Если диарея продолжает улучшаться через день или два, начните регулярно есть небольшими порциями.
    • Используйте влажную туалетную бумагу или детские салфетки. очистить себя, чтобы успокоить анальную область.
    • Сидение в ванне с теплой водой или сидячей ванне может помочь уменьшить анальный дискомфорт.
    • Нанесение водоотталкивающей мази, такой как A&D Ointment ® или вазелин, на анальную область также может помочь.
    • Избегайте молока или молочных продуктов, если они усугубляют диарею. Йогурт и пахта обычно подходят.
    • Избегайте выпечки, конфет, сладких десертов, желе и консервов.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, таких как жареные и жирные продукты, потому что они также могут усугубить диарею.
    • Не употребляйте алкоголь и табак.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как это может усугубить диарею. К ним относятся орехи, семена, цельнозерновые, бобовые (фасоль и горох), сухофрукты, а также сырые фрукты и овощи.
    • Не жуйте жевательную резинку без сахара и не ешьте конфеты и десерты, приготовленные с использованием сахарного спирта (например, сорбита, маннита или ксилита).

    Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

    • Проследите, чтобы пациент выпивал около 3 литров жидкости каждый день.
    • Спросите у раковых бригад, сколько или как долго должна длиться диарея, прежде чем позвонить и сообщить о ней.
    • Записывайте испражнения, чтобы решить, когда следует вызвать бригаду по лечению рака.
    • Спросите, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.
    • Проверьте анальную область на наличие красной, чешуйчатой, сломанной кожи.
    • Защитите кровать и стулья от загрязнения, подложив под пациента подкладки с пластиковой подкладкой.
    • Рекомендовать напитки комнатной температуры.Они могут переноситься лучше, чем холодные или горячие напитки

    Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

    • Имеет жидкий стул несколько раз в день или от 1 до 4 дней, в зависимости от инструкций, данных в начале лечения
    • Кровь в стуле или около анальной области
    • Имеет лихорадку определенного уровня при приеме внутрь в соответствии с инструкциями в начале лечения.
    • Появляется новая боль в животе, спазмы или опухание живота
    • Не мочится более 12 часов
    • Не пьет жидкости в течение 24 часов и более
    • Был запор в течение нескольких дней, а затем у него появился небольшой понос или жидкий стул.

    Диарея: причины, симптомы и лечение

    По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), диарея — или жидкий водянистый стул, который возникает чаще, чем обычно, — является одним из наиболее часто регистрируемых заболеваний в Соединенных Штатах (уступая только респираторной инфекции). Хотя диарея обычно не вызывает серьезных осложнений у большинства пациентов, она может стать фатальным недугом для маленьких детей, особенно тех, кто страдает от недоедания или ослабленной иммунной системы.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет, ежегодно унося жизни около 525 000 детей.

    Типы диареи и ее причины

    Приступ диареи, который длится не более двух недель, называется острой диареей и, согласно ACG, чаще всего вызван вирусной инфекцией. Наиболее распространенным вирусом, вызывающим диарею у взрослых, является норовирус, который часто называют «диареей на круизных лайнерах» из-за его прискорбной тенденции заражать отдыхающих на море.Ротавирус, еще один вирус, вызывающий диарею, очень часто встречается у маленьких детей.

    Другие причины острой диареи включают бактериальную инфекцию, которую часто называют «диареей путешественника» или, в некоторых частях мира, «местью Монтесумы». Но те, кто заболел этим неприятным недугом, не являются жертвами древнего проклятия; Обычно они становятся жертвами энтеротоксигенной бактерии Escherichia coli (ETEC), по словам доктора Яна Люстбадера, клинического адъюнкт-профессора медицины и гастроэнтеролога в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

    Последней распространенной причиной острой диареи являются паразиты, которые могут попасть в организм человека, употребляющего зараженную пищу или воду, сообщил Lustbader Live Science.

    Диарея, продолжающаяся более четырех недель, называется хронической диареей. Как и острая диарея, хроническая диарея имеет множество причин. По словам Люстбадера, эти причины включают:

    • Инфекционные причины (чаще всего паразиты)
    • Причины осмотического действия и мальабсорбции (которые приводят к тому, что слишком много воды всасывается в кишечник), такие как целиакия и непереносимость лактозы
    • Воспалительные причины, например, язвенный колит или болезнь Крона
    • Ишемия кишечника или уменьшение кровотока в кишечнике
    • Определенные методы лечения рака, такие как радиация
    • Определенные лекарства, такие как антибиотики

    Диарея и смертельные случаи от нее более распространены в странах третьего мира страны.Это связано с отсутствием чистой питьевой воды и плохими санитарными условиями. Многие организации, такие как PATH и ВОЗ, работают над решением проблем, которые приводят к смерти от диареи у детей, предоставляя:

    • Иммунизацию от определенных причин
    • Фильтры для питьевой воды
    • Образование для семей
    • Лучшая диагностика и планы лечения

    Осложнения

    «О диарее не стоит беспокоиться, или она может быть потенциально опасной для жизни», — сказал Люстбадер, объяснив, что основная причина диареи пациента — это то, что определяет серьезность этого неприятного недуга.

    Основным осложнением диареи является обезвоживание, вызванное потерей большого количества воды, соли и питательных веществ. По данным клиники Майо, обезвоживание может привести к другим серьезным состояниям, таким как низкое кровяное давление, судороги, почечная недостаточность или даже смерть. Пациентам с продолжающейся диареей следует обратиться за медицинской помощью, если они испытывают:

    • Темная моча или небольшое количество мочи
    • Учащенное сердцебиение
    • Сухая, покрасневшая кожа
    • Головные боли или головокружение
    • Усталость
    • Раздражительность или спутанность сознания
    • Сильная боль в животе или прямой кишке
    • Кровь в стуле или черный, смолистый стул

    Диагностика и анализы

    Диагностика диареи сама по себе не всегда так проста, как можно было бы подумать, сказал Люстбадер, отметивший, что люди часто испытывают изменения во время дефекации и думают, что у них диарея, хотя на самом деле это не так.Но если у пациента три или более водянистых или мягких испражнений в день, то, вероятно, у него действительно диарея, сказал Люстбейдер.

    Чтобы диагностировать диарею, врач может захотеть определить причину состояния, особенно для пациентов, симптомы которых серьезны и / или продолжаются. По данным Национального института здоровья (NIH), диагностические тесты на диарею включают:

    • Физический осмотр брюшной полости и вопросы о привычках питания
    • Обзор лекарств, включая безрецептурные лекарства и добавки
    • Анализы крови для проверки по определенным заболеваниям
    • Посев кала для определения присутствия бактерий или паразитов
    • Тесты натощак, избегание различных продуктов, чтобы определить, реагирует ли диарея на диетические изменения
    • Ригмоидоскопия или колоноскопия, которые позволяют врачам осматривать толстую и прямую кишку изнутри
    • Визуализация тесты для исключения кишечной непроходимости или других аномалий

    Лечение и лекарства

    Большинство случаев диареи разрешаются спонтанно в течение нескольких дней, и все, что необходимо, — это предотвратить обезвоживание путем восполнения потерянной жидкости, согласно NIH.

    Между тем, различные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь сделать стул более плотным и уменьшить позывы к дефекации. К ним относятся гидрохлорид лоперамида (широко известный как торговая марка Imodium AD), субсалицилат висмута (Pepto-Bismol) и аттапульгит (Kaopectate). Однако избегайте больших доз Имодиума, так как слишком много может быть опасно для жизни.

    Эти лекарства, однако, не рекомендуются при диарее, вызванной бактериальной инфекцией или паразитами, согласно NIH, потому что организмы будут задерживаться в кишечнике, если диарея прекратится до того, как они полностью выведутся из организма.

    Клиника Кливленда рекомендует выпивать два-три литра жидкости в день во время выздоровления от диареи. Хотя вода прекрасна, она не заменяет потерянную соль или питательные вещества, поэтому лучше выбрать бульон, чай с медом, спортивные напитки и соки без мякоти. Избегайте молочных продуктов, кофеина, алкоголя, яблочного и грушевого соков, поскольку они могут усугубить диарею.

    Также рекомендуются мягкие безвкусные продукты, в том числе бананы, простой рис, тосты, крекеры, отварной картофель, арахисовое масло гладкого помола, творог, лапша и яблочное пюре.Поскольку йогурт, сыр и мисо содержат пробиотики, которые содержат штаммы бактерий, подобные тем, что присутствуют в здоровом кишечнике, они также являются хорошим выбором. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи в течение нескольких дней.

    Lustbader также рекомендует принимать меры для предотвращения диареи, особенно во время путешествий. Эти меры включают употребление только бутилированной или кипяченой воды, частое мытье рук (особенно перед едой) и употребление только свежеприготовленных продуктов.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить диарею — это регулярное тщательное мытье рук.Также могут помочь правильное приготовление мяса, питьевая вода в бутылках во время отпуска и избегать испорченных продуктов. Министерство здравоохранения и социальных служб США также заявляет, что употребление в пищу некоторых пробиотиков также может помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками.