Разное — Страница 322 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Киста молочной железы — вопросы и ответы

Кисты молочной железы – это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. Фиброзно-кистозное изменение молочных желез встречается у женщин любого возраста. Как правило, это результат гормонального дисбаланса в организме. Киста молочной железы обычно никак себя не проявляет и случайно обнаруживается при проведении обследования молочных желез.

Нужно ли лечить кисту молочной железы?

Если стенки кисты тонкие и внутри нее нет разрастаний, то эта киста называется простой. Простые кисты, не доставляющие женщине неудобств и не изменяющие форму груди, не требуют лечения, в том числе и проведения эвакуации жидкости из полости кисты. Это касается в том числе и многокамерных кист, когда несколько образований сливаются в одно. Гигантские кисты более 5 см в диаметре также не требуют удаления, если они не беспокоят женщину и не деформируют железу.
Обычно через некоторое время после проведения эвакуации киста вновь наполняется жидкостью, и эта ситуация может повторяться многократно. Постоянные процедуры по эвакуации жидкости из кисты утомляют женщину, и при этом не имеют большого смысла.

Киста молочной железы: диагностика

Если киста небольших размеров и хорошо просматривается на УЗИ, проведение дополнительных обследований не требуется. Современные ультразвуковые аппараты с системой допплеровского сканирования позволяют детально изучить кисту, оценить структуру стенок, определить наличие пристеночных образований.
Если образование выглядит необычно, рекомендуется проведение МРТ молочных желез. Это современный высокотехнологичный метод исследования, который позволяет получить детальную картину всех участков молочной железы, лимфатических узлов, оценить характер образований.
Если пристеночный компонент внутри кисты выглядит особенно на МРТ, проводится аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы жидкость из кисты эвакуируется и отправляется на анализ в патологическую лабораторию.

Что делать с кистами, которые воспаляются?

Иногда кисты воспаляются, болят, в полости кисты возникает нагноение. В этом случае проводится аспирационная пункция, удаляется жидкость из полости кисты, и боль проходит. В редких случаях при абсцедировании кисты требуется хирургическая операция.
Как правило, воспаление удается снять с помощью комплексной терапии, включающей лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Влияют ли кисты на риск развития рака груди?

Простая киста не перерождается в рак и не повышает риск развития рака молочной железы. В редких случаях рак развивается внутри кисты.
При поликистозной болезни из з-за множественных кистозных образований затруднена диагностика рака. Поэтому пациенткам с этим диагнозом дополнительно к маммографии назначается МРТ молочных желез.

Оценить

Средняя: 4,38 (21 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

Лечение кисты молочной железы — Альтамед+

Если в ходе диагностики у Вас обнаружили одну или несколько кист молочных желез, не стоит впадать в панику. Все виды кистозных образований груди поддаются лечению, и чем раньше Вы обратитесь за помощью к опытному маммологу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечебный процесс.

Причины возникновения

Причин образования кист молочных желез довольно много, специалисты разделяют их на несколько основных групп:

стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные;
репродуктивные нарушения: большое число абортов, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
наследственная предрасположенность.

Чем опасна киста молочных желез?

Помимо нарушения качества жизни, эти кисты могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи.

Не стоит забывать о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Почему маммологам «Альтамед+» можно доверять?

В центре маммологии «Альтамед+» проводится лечение больных с различной патологией молочных желез по принципу законченного цикла: от постановки диагноза до стадии выздоровления.

Руководителем маммологического центра «Альтамед+» является кандидат медицинских наук врач маммолог — онколог Комиссаров Александр Борисович.

На протяжении 10 лет мы эффективно лечим: различные виды мастопатий, фиброаденомы, липомы, маститы лактостазы и другие заболевания молочных желез. Накопленный опыт позволяет нашим врачам подбирать оптимальный вариант эффективного именно в Вашем случае лечения.

Виды лечения

Консервативное лечение
Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Пациентка должна будет каждый год проверяться у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Хирургическое лечение
В рамках хирургического лечения в клинике «Альтамед+» выполняется такой вид вмешательств, как пункция образования с забором содержимого. Под контролем УЗИ под местной анестезией киста прокалывается, ее содержимое отбирается в стерильную емкость. Жидкость из кисты изучается цитологическим способом на предмет раковых клеток. Если их не обнаруживают, других действий не предпринимают, а таким образом удаленная киста рецидивирует крайне редко.

Виды кист молочных желез

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Киста молочной железы — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Киста молочной железы — это патологическое новообразование, которое выглядит как полость с жидкостью внутри. Возникает она в результате разрастания соединительной ткани и застоя секрета молочной железы в протоках.

Киста может быть округлой или неправильной формы, иногда разрастается до 5 см и более, может даже деформировать грудь. Кроме того, образование бывает единичным или множественным. Возможно длительное бессимптомное протекание болезни, однако существует риск развития воспаления, нагноения полости. Источник:
В.В. Родионов, А.А. Сметник. Доброкачественные заболевания молочных желез // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение, 2018, №1, с.90-100.

Наличие кисты может свидетельствовать об опасности заболеть раком молочной железы.

Возможные причины развития болезни

Возникновение кисты свидетельствует о нарушении женского гормонального здоровья. Применение гормональных контрацептивов, избыток эстрогена и нехватка в организме других гормонов могут привести к развитию болезни. Кроме того, риску заболеть подвержены женщины, которые ранее перенесли хирургическую операцию на молочной железе.

Развитие кисты также могут спровоцировать: мастит, патологии яичников, щитовидной железы, внутренних половых органов.

Симптомы заболевания и диагностика

Пока киста небольшая, она не вызывает у женщины дискомфорта, обнаружить ее можно при обследовании у маммолога. Чем больше киста, тем сильнее боль, жжение, ощущение уплотнения при надавливании. Если же она воспалилась, может начаться лихорадка, кожа при этом краснеет, увеличиваются лимфоузлы.

Для диагностики заболевания специалисты используют маммографию, чтобы выяснить форму, размер, количество образований. Ультразвук позволяет более детально изучить кисту. При помощи биопсии кисту можно отличить от фиброаденомы. Источник:
Ghosh K, Vierkant RA, Frank RD, Winham S, Visscher DW, Pankratz VS, Scott CG, Brandt K, Sherman ME, Radisky DC, Frost MH, Hartmann LC, Degnim AC, Vachon CM. Association between mammographic breast density and histologic features of benign breast disease // Breast Cancer Res. 2017 Dec 19;19(1):134. doi: 10.1186/s13058-017-0922-6. PMID: 29258587.

Приём маммолога в наших клиниках

Методики лечения кисты молочной железы

Самым важным моментом в лечении данного заболевания является нормализация гормонального баланса организма. Первым этапом должно стать посещение эндокринолога с целью выявления причин нарушений и выбора методики дальнейшего лечения. Если киста совсем небольшая, специалист может назначить прием противовоспалительных, рассасывающих препаратов. Источник:
Р.Б. Мумладзе, Н.Т. Дзукаева. Новые возможности лечения больных с кистами молочных желез // Анналы хирургии, 2015, №5, с. 31-34.

Крупные образования придется удалить: при помощи иглы из них забирают жидкость, затем в полость вводят специальный состав, способствующий ее скорейшему исчезновению. Лечение кисты молочной железы, период восстановления проходят под контролем маммолога.

Так как на начальном этапе заболевание практически невозможно выявить самостоятельно, мы рекомендуем проходить маммологическое обследование в проверенном медицинском учреждении хотя бы один раз в год. Специалисты «СМ-Клиника» проводят диагностику и эффективное лечение следующих заболеваний: мастопатия, киста, фиброаденома, опухолевые образования, мастит, лактостаз.

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению кисты:

изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
снижение иммунитета;
гинекологические заболевания;
заболевания эндокринной системы;
психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
травмы груди;
хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

постоянная тягучая или ноющая боль
ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
чувство жжения в месте расположения кисты
визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная — доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная — развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная — возникает в протоках молочных желез, причина появления — гормональный дисбаланс.

Протоковая — характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная — самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

пункция — содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
лампэктомия — удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
резекция — удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

наследственность;
заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы — диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
воспалительные заболевания репродуктивной системы
хронические заболевания печени;
психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

болевые ощущения в молочных железах;
ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия — диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение — лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме — половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

воспалительные заболевания женской половой системы;
бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
травмы молочной железы;
заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования.

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

энуклеация — удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
секторальная резекция (лампэктомия) — удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

причины образования и лечение. Россия и мир. JustMedia.ru

Киста молочной железы — это патологическая тонкостенная полость с жидким содержимым, образующаяся в протоке молочной железы. Согласно данным врачебной статистики, этому заболеванию в большей мере подвержены ни разу не рожавшие женщины в возрасте 35-55 лет.

Причины и механизм развития кисты молочной железы

Первостепенной причиной возникновения и развития кист молочной железы считается гормональный дисбаланс в женском организме. Избыточная выработка эстрогенов и подавление производства других гормонов, а также неконтролируемый прием гормональных медикаментозных препаратов (в том числе, контрацептивов) почти всегда приводит к расстройству системы гормональной половой регуляции. Кроме этого, к числу факторов, активно способствующих формированию и развитию патологии, относят:

—генетическую предрасположенность женщины;

—многократные беременности;

—перенесенные в прошлом операции на молочных железах.

Киста молочной железы формируется в результате патологического утолщения одного из молочных протоков и накопления в образовавшейся фиброзной капсуле секрета. Подобные образования могут быть одиночными и множественными, иметь округлую, овальную или сложную форму и достигать 50 мм в диаметре. Многочисленные кисты имеют свойство сливаться и реформироваться в объемные многокамерные образования.

Чем опасна киста молочной железы?

Стандартная киста молочной железы, как таковая, не несет в себе прямой угрозы жизни больной женщины. Как правило, проблемы возникают при инфицировании, воспалении и нагноении этого образования, а также при развитии так называемых гигантских кист, вызывающих деформацию груди.

Случаи преобразования кисты в рак молочной железы чрезвычайно редки. Однако само наличие у женщины этого патологического новообразования является одним из факторов, умножающих риск развития раковых заболеваний.

Лечение кисты молочной железы

Первостепенное значение в лечении кисты груди имеет нормализация гормонального баланса в организме больной женщины. С целью определения стратегии и тактики лечения эндокринологи проводят основательное исследование эндокринной системы пациентки и выявляют все нарушения в работе половых органов и желез внутренней секреции.

Лечение самой кисты молочной железы проводят при помощи тонкоигольной пункции: в ходе этой процедуры производится прокалывание полости образования и откачивание содержащейся в ней жидкости. После этого в освобожденную от содержимого полость кисты аккуратно вводятся специальные препараты, способствующие ее заращению. Подобная методика лечения эффективна при наличии у женщины только простых однокамерных образований без внутрипротоковых папиллом и признаков озлокачествления. По окончании лечения женщину ставят на специальный учет у маммолога и обязывают регулярно проходить специальные обследования, направленные на выявление рецидивов кистообразования.

Киста молочной железы — ПроМедицина Уфа

Киста молочной железы характеризуется образовавшейся в груди полостью со скопившейся жидкостью. Основные симптомы– это плотное, неподвижное и шарообразное образование на ощупь, которое доставляет дискомфорт.

Различается односторонняя (солитарная) и множественная (поражает обе груди) киста.

Причем, наличие не каждой кисты можно определить методом прощупывания. Размеры опухоли могут быть от считанных миллиметров (тогда их можно выявить только с помощью УЗИ) до нескольких сантиметров (обнаруживаются при пальпации груди). Та киста, которую можно обнаружить при пальпации называется большой.

Причины

Риску появления кисты в основном подвержены женщины в возрасте тридцати-сорока лет. К группе риска также относятся нерожавшие женщины. Но ни одна женщина не защищена от кисты молочной железы.

Основная причина этого заболевания — гормональные нарушения. Повлиять на уровень гормонов может, например, прием оральных контрацептивов или заболевание щитовидной железы. Киста может возникнуть из-за ранее перенесенных операций в этой области. Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность и стрессы.

Симптомы

Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку и выявляются случайно при маммографии. Более крупные кистозные образования могут вызывать ощущение на болезненность и ощущение уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией.

Наполненные крупные кисты могут проявляться постоянной болью, жжением, тянущими ощущениями, неравномерным уплотнением на ощупь. Клинические проявления уже не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над нею (покраснение, затем синюшность).

Развившееся в кисте воспаление характеризуется развитием лихорадки, местной гиперемии (покраснение кожи молочной железы), увеличением подмышечных лимфоузлов.

Диагностика

Даже при осмотре маммологом при пальпации, врач может определить кисту, если она имеет средние размеры, мелкие же кисты могут определяются при помощи УЗИ и маммографии. С помощью УЗИ можно определить — есть ли в ее полости внутрикистные образования, а маммография может дать подробную информацию о форме, размере, точном количестве кист. Отличить фиброаденому от кисты позволяет УЗИ. Также в сложных случаях врач может направить на МРТ молочной железы.

Если в кисте обнаруживают папилломы, то для исследования могут взять биопсию под контролем ультразвукового датчика. Такой материал в дальнейшем отправляют на гистологическое обследование, если число эпителиальных клеток будет высоким, следовательно, это является подозрением на рак молочной железы.

Лечение

Лечение заболевания зависит в первую очередь от ее размеров. Если это множественные мелки кисты, то можно обойтись и консервативным лечением.

Консервативная терапия базируется на выяснении возможных причин, которые привели к этому патологическому состоянию. В дальнейшем по возможности производится их устранение, а также нормализуется гормональный фон. Поэтому основное место в лечении занимает гормональная терапия. Также проводится интенсивная витаминотерапия, которая позволяет дополнительно нормализовать гормональный баланс. Для борьбы с болевым синдромом на фоне кисты показано применение нестероидных противовоспалительных средств.

Если кисты крупных размеров, производится их пункция, жидкость отсасывается и направляется на цитологию. Доктор в образовавшуюся полость может ввести медикамент, а может произвести склеивание стенок. Пункция кисты молочной железы сопровождается введением в полость образования воздуха. Эта процедура ускоряет склеивание ее стенок, преобразующее кисту в маленький рубчик, практически незаметный при УЗИ или маммографическом исследовании.

Еще одним показанием для операции становится обнаружение цистоаденопапилломы. Кистозные разрастания иссекаются, анализируются на предмет злокачественного компонента. При благоприятном заключении женщине назначают рассасывающую и противовоспалительную терапию, а при подтверждении на рак — противораковую (чаще всего лучевую).

Лечение кисты молочной железы симптомы и диагностика

При лечении кисты груди важно определить этиологические факторы, которые вызвали ее появление: гормональный сбой, сопутствующие патологии, стресс. Если позитивная динамика от медикаментозной терапии отсутствует — новообразование удаляют.

Киста молочной железы: симптомы, лечение

Заболевание встречается в любом возрасте — начиная от девушек-подростков до женщин постклимактерического периода.

Небольшие (до 1 см в диаметре) кисты обычно не вызывают болезненных ощущений и обнаруживаются при самообследовании или на профилактическом осмотре у маммолога.

Боли в груди являются признаком осложнения: воспаления и нагноения кисты молочной железы, разрыва или озлокачествления патологической полости, их появление — повод немедленно показаться врачу!

3 причины пройти осмотр и лечение груди в Медицинском доме Odrex

Прием женщин с болезнями груди в Odrex проводят врачи-маммологи с большим практическим стажем. Наши специалисты регулярно посещают научные конференции по маммологии, онкологии и действуют согласно международным протоколам лечения кисты молочной железы.
Клиника располагает высокоточным диагностическим оборудованием: аппаратурой для ультразвуковых исследований экспертного класса и цифровыми маммографами для Rg-обследований с низкой лучевой нагрузкой на организм.
Кроме поликлинического отделения, в Медицинском доме Odrex есть стационар с операционными, где удаляют новообразования молочных желез и выполняют их гистологическое исследование.

Диагностика кисты молочной железы в Медицинском доме Odrex

Первоначальную диагностику кисты молочной железы врач-маммолог выполняет с помощью пальпации. При обнаружении уплотнений молодым девушкам назначают ультразвуковое исследование груди, пациенткам старше 40 — маммографию.

Появление кист часто связано с эндокринными нарушениями, патологиями желчевыводящих путей, длительным эмоциональным перенапряжением. Поэтому перед назначением препаратов для лечения кисты молочной железы женщину направляют на дополнительные обследования: УЗИ щитовидки, органов брюшной полости, анализы крови на биохимию и гормоны.

Лечение кисты молочной железы в Медицинском доме Odrex

Патологические полости размером до 1 см изначально подлежат медикаментозной терапии. Соответствующие препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от гормонального статуса и результатов обследования пациентки.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения кисты молочной железы выполняют хирургическое удаление одним из 3 методов:

Пункция — содержимое новообразования извлекают с помощью тонкой иглы под контролем ультразвукового датчика. В ряде случаев в кистозную полость вводят 96%-ный этиловый спирт, который иссушает и склеивает ее стенки.
Лампэктомия — удаление кисты с сохранением тканей груди, выполняется под общей анестезией.
Резекция молочной железы — органосохраняющая операция, которую применяют для удаления глубоко расположенных и протоковых кист. Вместе с новообразованием иссекают часть железистой ткани груди.

Операция по извлечению кисты малотравматична и не требует длительного пребывания в стационаре: уже на следующий день после ее выполнения вы сможете покинуть стены клиники и вернуться к повседневным делам.

Вопрос-ответ

Какой вид кисты молочной железы чаще всего переходит в рак?

Озлокачествлению больше подвержены внутрипротоковые кисты — множественные папилломы в протоках груди. Такие новообразования чаще выявляют у женщин климактерического периода и, в связи с высоким риском онкологии, удаляют.

Как отличить кисту от фиброаденомы при самообследовании?

С помощью пальпации определить, какого рода уплотнение появилось у вас в груди, невозможно. Для точной диагностики требуется пройти УЗИ, маммографию, а в некоторых случаях — и биопсию пунктата молочной железы.

Возможно ли лечение кисты молочной железы народными средствами?

Кистозное образование в груди — серьезная патология, которая может осложниться нагноением, разрывом и перейти в рак. Поэтому препараты для лечения молочной железы должен назначать квалифицированный маммолог. В ходе терапии врач наблюдает за динамикой и при отсутствии эффекта от медикаментозных препаратов принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Какие методы профилактики предупреждают образование кист в груди?

Рациональное питание, полноценный отдых и отсутствие стрессов, негативно влияющих на гормональный фон женщины. Решающую роль в диагностике скрытых патологий груди имеют профилактические осмотры у гинеколога и маммолога. Сохранить красоту и здоровье молочных желез позволит своевременный визит к маммологу Медицинского дома Odrex. Не откладывайте профилактический осмотр груди, запишитесь к врачу на удобное для вас время прямо сейчас!

Кисты груди | Рак груди сейчас

1. Что такое кисты груди?
2. Каковы симптомы кисты груди?
3. Что вызывает кисты груди?
4. Как обнаруживаются кисты груди?
5. Лечение и наблюдение
6. Можно ли предотвратить кисту груди?
7. Увеличивает ли киста груди риск рака груди?

1. Что такое кисты груди?

Кисты груди — доброкачественное (не рак) заболевание. Они являются одной из наиболее частых причин образования уплотнения в груди и могут развиваться как в одной, так и в обеих груди.Считается, что они развиваются естественным образом, поскольку грудь меняется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормонов. Часто бывает более одной кисты.

2. Каковы симптомы кисты груди?

Кисты груди могут быть мягкими или твердыми и иметь любой размер, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они обычно имеют овальную или круглую форму и могут быстро развиваться в любом месте груди. У некоторых людей кисты могут вызывать дискомфорт и даже боль. Перед менструацией кисты могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными и болезненными по мере изменения уровня гормонов.Однако у многих женщин могут быть кисты, и они вообще не могут их чувствовать.

Хотя гораздо чаще у женщин, мужчины также могут получить кисты груди.

3. Что вызывает кисты груди?

Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко подается к соску). Молочные железы окружены фиброзной тканью поддержки и жира, известный как ткани молочной железы. Эта ткань придает груди размер и форму. Иногда молочные железы могут наполняться жидкостью; это кисты груди.

Кисты могут появляться естественным образом, поскольку грудь изменяется с возрастом из-за нормальных изменений уровня гормона эстрогена. Во время менструального цикла эстроген вызывает выработку жидкости. Хотя кисты груди могут развиться в любом возрасте, они чаще всего встречаются у женщин старше 35 лет.

После менопаузы (когда менструальный цикл прекращается), когда уровень эстрогена падает, кисты обычно перестают формироваться. У женщин, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), могут возникать кисты.

4.Как обнаруживаются кисты груди?

Кисты обычно становятся заметными в виде уплотнения в груди или обнаруживаются случайно во время плановой маммограммы (рентген грудной клетки) или во время обследования в клинике груди по другой причине.

Если вы обратитесь к своему терапевту, потому что вы обнаружили уплотнение в груди, он иногда сможет сказать, похоже ли это на кисту. Тем не менее, они по-прежнему могут направить вас в клинику груди, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры для дальнейшего обследования.

Диагностика кисты груди

В клинике груди вам сделают обследование груди. Вам также могут сделать маммографию или ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для получения изображения груди) или и то, и другое. Ультразвук может помочь определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью, например, доброкачественной кистой.

Если вам меньше 40 лет, у вас больше шансов пройти ультразвуковое исследование, чем маммографию. Ткань груди у молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные заболевания будет труднее идентифицировать.Однако некоторым женщинам в возрасте до 40 лет может потребоваться маммография для завершения оценки.

Если уплотнение легко прощупывается, ваш специалист может ввести в него тонкую иглу и удалить жидкость, чтобы подтвердить, что это киста, заполненная жидкостью.

Вы можете позвонить в нашу бесплатную горячую линию по телефону 0808 800 6000, если вам нужна дополнительная информация о любых тестах, которые вам могут пройти.

5. Лечение и наблюдение

Если у вас есть киста или киста груди, вам обычно не требуется никакого лечения или последующего наблюдения. Большинство кист проходят сами по себе, и беспокоиться не о чем.

Если киста большая или доставляет дискомфорт, ваш специалист может удалить жидкость с помощью тонкой иглы и шприца. Иногда это делается с помощью ультразвука, чтобы найти кисту. Жидкость может различаться по цвету и варьироваться от прозрачной до очень темной. Если жидкость окрашена кровью, ее отправят в лабораторию для анализа.

После удаления жидкости киста обычно исчезает. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда жидкость будет откачиваться, и в течение нескольких дней после этого в этой области могут появиться синяки и болезненность.Если это так, должны помочь обезболивающие, такие как парацетамол.

Кисты груди могут вернуться или у вас могут появиться новые кисты. Лечение кисты обычно каждый раз одно и то же. Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что киста вернулась или у вас появилась новая киста.

6. Можно ли предотвратить кисту груди?

Кисты возникают в результате действия нормальных женских гормонов, и нет известного способа их предотвратить. ЗГТ может увеличить риск развития новых кист.

7.Увеличивает ли киста груди риск рака груди?

Вы можете беспокоиться о кисте или кисте груди. Даже если вы почувствуете облегчение от того, что это доброкачественное заболевание, вы все равно можете беспокоиться о раке груди.

Наличие кисты или кисты груди не увеличивает риск развития рака груди в будущем. Тем не менее, по-прежнему важно помнить о груди и обращаться к терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после того, как киста или киста были диагностированы.

Фиброз и простые кисты молочной железы

Оказывается, что многие уплотнения в груди вызваны фиброзом и / или кистами, которые представляют собой доброкачественные (доброкачественные) изменения в ткани груди, которые у многих женщин случаются в какой-то момент жизни. Эти изменения иногда называют фиброзно-кистозными изменениями , а раньше называли фиброзно-кистозной болезнью .

Фиброз и кисты чаще всего встречаются у женщин детородного возраста, но они могут поражать женщин любого возраста.Они могут быть обнаружены в разных частях груди и в обеих грудях одновременно.

Фиброз

Фиброз относится к большому количеству фиброзной ткани, той же ткани, из которой состоят связки и рубцовая ткань. Области фиброза кажутся эластичными, твердыми или твердыми на ощупь.

Кисты

Кисты — это заполненные жидкостью мешочки круглой или овальной формы в груди. Они часто ощущаются как круглая подвижная шишка, которая также может быть нежной на ощупь. Чаще всего они встречаются у женщин от 40, но они могут возникать у женщин любого возраста.Ежемесячные гормональные изменения часто приводят к тому, что кисты увеличиваются в размерах и становятся болезненными, а иногда и более заметными непосредственно перед менструацией.

Кисты возникают, когда жидкость начинает накапливаться внутри грудных желез. Микроцисты (крошечные микроскопические кисты) слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, и их можно обнаружить только при рассмотрении ткани под микроскопом. Если жидкость продолжает накапливаться, могут образоваться макроцисты , (большие кисты). Их можно легко почувствовать, и они могут достигать 1 или 2 дюймов в поперечнике.

Диагностика

Чаще всего фиброзно-кистозные изменения диагностируются на основании таких симптомов, как уплотнение груди, отек и / или болезненность или боль. Эти симптомы, как правило, усиливаются непосредственно перед менструальным циклом и могут меняться на разных этапах менструального цикла. Ваша грудь может казаться бугристой, а иногда вы можете заметить прозрачные или слегка мутные выделения из сосков.

Иногда одна из шишек может казаться более твердой или иметь другие особенности, которые вызывают опасения по поводу рака.Когда это происходит, можно провести ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, является ли уплотнение твердым или просто заполнено жидкостью (это называется простой кистой ). Простые кисты обычно не вызывают беспокойства. Но если УЗИ показывает, что опухоль твердая или киста имеет как жидкие, так и твердые компоненты (сложная киста ), может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак.

Как фиброз и простые кисты влияют на риск рака груди?

Ни фиброз, ни простые кисты не увеличивают риск дальнейшего развития рака груди.Сложные кисты вызывают большее беспокойство, так как есть небольшая вероятность, что они могут содержать рак или подвергнуть вас риску рака позже, в зависимости от того, что обнаруживается во время биопсии.

Лечение

Жидкость кисты не нужно удалять, если она не вызывает дискомфорта. Но его можно дренировать, вставив в кисту тонкую полую иглу, что может быть сделано для подтверждения диагноза. Удаление жидкости может на некоторое время снизить давление и уменьшить боль. При удалении жидкость может вернуться позже, но кисты могут со временем исчезнуть.Для кист, которые продолжают возвращаться и вызывать симптомы, возможно хирургическое вмешательство по их удалению.

Большинство женщин с фиброзно-кистозными изменениями и без неприятных симптомов не нуждаются в лечении, но за ними можно внимательно наблюдать. Если вы испытываете легкий дискомфорт из-за фиброза, вы можете облегчить это с помощью хорошо подогнанных поддерживающих бюстгальтеров, нагрева или использования безрецептурных обезболивающих.

Некоторые женщины сообщают, что их симптомы со стороны груди улучшаются, если они избегают кофеина и других стимуляторов, содержащихся в кофе, чае, шоколаде и многих безалкогольных напитках.Исследования не обнаружили четкой связи между этими стимуляторами и симптомами груди, но многие женщины считают, что стоит попробовать отказаться от этих продуктов и напитков в течение нескольких месяцев.

Поскольку набухание груди к концу менструального цикла вызывает у некоторых женщин болезненные ощущения, некоторые врачи рекомендуют безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, или другие лекарства. Было высказано предположение, что некоторые виды витаминов или травяных добавок могут облегчить симптомы, но до сих пор не было доказано, что они полезны, а некоторые могут иметь побочные эффекты при приеме в больших дозах. Некоторые врачи назначают гормоны, такие как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), тамоксифен или андрогены. Но их обычно назначают только женщинам с тяжелыми симптомами, потому что они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Информационный бюллетень о кистах груди | Вестмид BCI

[Это информационное руководство также доступно для загрузки в формате PDF.]

Киста груди — это локализованное скопление жидкости в груди.Жидкость постоянно вырабатывается и реабсорбируется в молочных протоках груди. Когда канал закупоривается или количество выделяемой жидкости превышает количество абсорбированной, жидкость накапливается, что вызывает образование кист. Кисты могут быть одиночными или множественными. Они могут приходить и уходить, а их размер может меняться в течение менструального цикла.

Кисты груди очень распространены. Исследования сообщают о кистах почти у 50% женщин, посещающих клиники груди. Кисты могут развиваться у женщин любого возраста.Чаще всего они встречаются в возрастной группе 30–50 лет. Обычно они исчезают после менопаузы, но у некоторых женщин могут длиться всю жизнь. Кисты чаще встречаются у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию, чем у женщин в постменопаузе, которые этого не делают. Все эти факторы подтверждают теорию о том, что кисты груди гормонально чувствительны, хотя неясно, почему одни женщины образуют кисты, а другие нет.

Большинство кист груди крошечные (всего несколько миллиметров в диаметре) и не вызывают никаких симптомов.Часто их можно увидеть на маммограмме или ультразвуковом исследовании, проведенном по другой причине.

На маммограмме их иногда можно увидеть как гладкую круглую массу в ткани груди. На УЗИ они обычно гладкие, круглые и черные. Иногда кисты не имеют этих типичных особенностей, и их сложно отличить от твердых (не жидких) поражений, просто взглянув. Возможно, потребуется дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, что это кисты. Иногда врачи называют их «сложными кистами».

Когда кисты становятся большими, они могут образовывать шишку, которую можно почувствовать. Обычно шишка гладкая, мягкая и легко движется, хотя, если жидкость находится под напряжением, при осмотре она может ощущаться твердой. Кисты часто бывают болезненными. Даже если на ощупь нет отчетливой шишки, ткань груди, содержащая кисту или кисты, может быть нежной.

Кисты, которые не вызывают симптомов и демонстрируют доброкачественные (доброкачественные) признаки на изображениях, не требуют лечения.Большинство кист попадает в эту категорию.

Иногда на изображениях видны поражения, которые могут быть кистами (жидкостью), но также могут быть твердыми, и они требуют дальнейшего исследования. Это делается путем дренирования кисты, также называемого «аспирацией кисты». Сюда входит введение иглы в кисту, часто под контролем ультразвука, для удаления жидкости из кисты. Если в кисте есть водянистая жидкость, она может исчезнуть при аспирации. Если в ней есть густая пастообразная или гелеобразная жидкость, киста может не стекать полностью.Это не повод для беспокойства. Иногда образец аспирированной жидкости отправляется на исследование патологу, чтобы убедиться, что это киста.

Если есть несколько, возможно, твердых аномалий в груди, особенно если они небольшие, ваш врач может порекомендовать внимательно наблюдать за ними с помощью ультразвука, а не аспирации.

Нет единого мнения о том, как лечить кисты груди, вызывающие симптомы. Некоторые врачи считают, что если киста вызывает опухоль, ее следует осушить.Другие считают, что если она выглядит и ощущается как типичная киста, ее можно оставить в покое и наблюдать. Решение о том, является ли киста, вызывающая опухоль, аспирированной, частично зависит от предпочтений женщины. Нежные кисты часто отсасывают, чтобы уменьшить дискомфорт.

Операция по удалению кисты рекомендуется редко. Обычно с помощью операции необходимо удалить только кисты, которые продолжают возвращаться после повторного дренирования, или кисты, которые проявляют тревожные признаки при визуализации или тестах на патологию.

Жидкость кисты может различаться по цвету и консистенции. Как показано выше, наиболее часто встречается водянистая жидкость «соломенного цвета».

Кисты могут вернуться после аспирации или новые кисты могут развиться в близлежащих тканях груди. Кисты, которые возвращаются после аспирации, обычно восстанавливаются через несколько месяцев, а если киста возвращается в течение нескольких недель, может потребоваться дополнительное тестирование.

Кисты груди не являются злокачественными, и наличие кист существенно не увеличивает риск развития рака груди. Внутри кисты может развиться редкое заболевание, называемое внутрикистозным раком, но эти кисты обычно выглядят необычно на УЗИ и ведут себя по-другому при аспирации. Люди, у которых много кист, могут перестать беспокоиться по поводу уплотнений в груди и не проверять их. Это приводит к отложенной диагностике при развитии рака груди.Важно надлежащим образом исследовать каждую новую опухоль в груди.

[Это информационное руководство также доступно для загрузки в формате PDF.]

Suburban Imaging :: Доброкачественные уплотнения в груди

Ниже представлены различные виды доброкачественных (не злокачественных) опухолей груди.

ОБЩИЕ Бугорки груди

Кисты
Мешочки, заполненные жидкостью, которые имеют тенденцию спонтанно образовываться и рассеиваться в тканях груди.Они образуются, когда жидкость из железистой ткани груди выталкивается в мешок. По внешнему виду на УЗИ рентгенолог может определить, является ли область кистой.

Фиброаденома
Это наиболее частое, твердое доброкачественное поражение груди. Примерно 76% солидных образований с доброкачественными проявлениями на маммограмме или ультразвуке являются фиброаденомами. Чаще всего это происходит у молодых женщин. Неизвестно, почему они происходят. Они могут возникать как единичное поражение или могут возникать в обеих молочных железах как единичное или множественное возникновение.

Фиброаденома — это твердое поражение, состоящее из фиброзной и железистой ткани. Он зависит от гормонов и может увеличиваться во время беременности. Если фиброаденома большая или мешает женщине самостоятельно обследовать грудь, она может обсудить хирургическое удаление. Иногда, когда фиброаденомы присутствуют в течение длительного времени, внутри поражения могут появляться белые точки. Это называется кальцификациями. Это просто указывает на нормальное разрушение фиброаденомы с возрастом.

Лимфатические узлы
Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные железы разного размера; они являются важной частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы можно найти поодиночке или группами в нескольких областях тела, включая область под мышкой; наличие лимфатических узлов в груди также является нормальным явлением. Лимфатические узлы могут увеличиваться при воспалении или инфекции. Когда это происходит, они могут чувствовать боль или болезненность — это не всегда означает, что что-то не так, однако ваш лечащий врач может порекомендовать маммографию или УЗИ, чтобы исключить более серьезное заболевание. Радиолог может определить лимфатические узлы по их характерному внешнему виду.Увеличенные или ненормально выглядящие лимфатические узлы могут потребовать биопсии, чтобы убедиться, что они доброкачественные, или может потребоваться последующее обследование, чтобы убедиться, что они вернутся к своему нормальному размеру в течение определенного периода времени.

МЕНЬШЕ ОБЫЧНЫХ Бугорков груди

Сложные кисты
Область, которая имеет некоторые черты наполненного жидкостью мешочка, но может содержать твердый компонент или густую жидкость. Абсцесс (область, содержащая гной от инфекции) или гематома (волдырь с кровью) попадают в эту категорию.Это может потребовать повторного ультразвукового исследования или аспирации, чтобы попытаться удалить жидкость из области, или, возможно, биопсии.

Серома
Серома — это прозрачный карман с жидкостью, который иногда развивается после операции; они также могут быть вызваны травмой. В зависимости от размера серомы на расследование может потребоваться до нескольких недель. Для заживления может потребоваться аспирация (дренирование) серомы. Серомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет, при этом ткань, окружающая серому, со временем затвердевает.Серомы доброкачественные и не влияют на риск рака груди.

Киста сальной железы или масляная киста (киста эпидермального включения)
Сальные железы выделяют масло для смазывания волос и кожи. Они расположены прямо под поверхностью кожи и связаны с поверхностью кожи крошечным отверстием. Иногда это отверстие может закупориваться, вызывая увеличение, воспаление или инфицирование железы.

Если эта область покраснела и опухла, или если вы заметили цветные выделения, обратитесь к своему врачу, так как для адекватного устранения симптома могут потребоваться антибиотики.Если вы продолжаете испытывать проблемы с кистой сальной железы, вас могут направить к дерматологу или хирургу для удаления кисты. Кисты сальных желез — доброкачественные (не раковые) и не влияют на риск рака груди.

Некроз жира
Некроз жира — доброкачественное (незлокачественное) заболевание груди, вызванное нарушением кровоснабжения жировых клеток; обычно это вызвано травмой груди или в результате операции на груди. Это похоже на твердую круглую шишку (-а) и обычно безболезненно.Он может образоваться при повреждении участка жировой ткани груди, может возникнуть в любом месте груди и может возникнуть у людей любого возраста. Это не увеличивает риск заболевания раком груди. Некроз жира не требует лечения и часто проходит сам по себе. Если у вас жировой некроз, вызывающий боль или дискомфорт, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Липома
Липома — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль или рост жировых клеток. Они обычно встречаются у взрослых в возрасте 40-60 лет и представляют собой мягкие, обычно подвижные, безболезненные образования.Они имеют характерный вид на маммограмме. Лечение обычно не требуется, если только опухоль не становится болезненной или не начинает ограничивать движения. При очень большом увеличении липомы может потребоваться биопсия, чтобы исключить другие основные заболевания. Липомы не влияют на риск рака груди.

Папиллома
Пальцевидное образование в протоке молочной железы. Они вызывают раздражение внутренней оболочки молочного протока и могут вызвать прозрачные или кровянистые выделения из соска.Некоторые папилломы можно увидеть при маммографии или ультразвуке. Некоторые обнаруживаются при биопсии очага поражения. Рекомендуется удалить всю папиллому и исследовать ее под микроскопом. Исследования показали, что небольшой процент из них оказался раком. [Большинство исследований показывают около 5%, некоторые до 20%]

Расплывчатая отечность или утолщение
Железистая (фиброзно-кистозная) ткань груди, особенно у женщин в пременопаузе, может ощущаться толще или бугристостью во время осмотра груди. Если на маммограмме или УЗИ в рассматриваемой области не видно ничего, кроме нормальной ткани груди, женщину направляют обратно к своему основному лечащему врачу для последующего наблюдения и наблюдения за этой областью.

Общие доброкачественные образования | Johns Hopkins Medicine

Какие распространенные типы доброкачественных опухолей груди?

Есть много возможных причин доброкачественных опухолей груди. Двумя наиболее частыми причинами доброкачественных опухолей одной груди являются кисты и фиброаденомы. Кроме того, несколько других состояний могут проявляться в виде шишек, например, некроз жира и склерозирующий аденоз. Только ваш лечащий врач может диагностировать уплотнение в груди.

Что такое абсцесс?

Абсцесс груди — это гнойный карман, который вызывает воспаление и болезненное уплотнение в груди. Другие симптомы включают жар и усталость.

Что такое киста?

Киста — это заполненный жидкостью мешок, который развивается в ткани груди. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и у тех, кто приближается к менопаузе. Кисты часто увеличиваются в размерах и становятся болезненными непосредственно перед менструацией. Может показаться, что они появляются в одночасье.Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными) и могут быть вызваны закупоркой грудных желез.

Кисты могут быть мягкими или твердыми. Приблизившись к поверхности груди, кисты могут ощущаться как большой волдырь, гладкий снаружи, но заполненный жидкостью изнутри. Когда кисты находятся глубоко в ткани груди, они будут казаться твердыми шишками, потому что они покрыты тканью.

Как диагностируют и лечат кисты?

Ваш лечащий врач может обнаружить кисту во время медицинского осмотра.Он или она может подтвердить диагноз с помощью маммографии или УЗИ. У вас также может быть пункционная пункция. Это включает в себя введение очень тонкой иглы в кисту и извлечение из нее жидкости (аспирация). Это также служит лечением этого состояния. Как только жидкость будет отсосана, киста схлопывается и исчезает. Но кисты могут снова появиться позже, и в этом случае их просто снова дренируют. Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными).

Что такое фиброаденома?

Фиброаденомы — это твердые, гладкие, твердые, доброкачественные образования, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.Они являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями у женщин и могут возникать в любом возрасте. Они все чаще наблюдаются у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Безболезненная шишка на ощупь эластичная и свободно перемещается. Вы можете найти его сами. Фиброаденомы различаются по размеру и могут расти в любом месте ткани груди.

Как диагностируют и лечат фиброаденомы?

Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип уплотнения, просто почувствовав его. Но он или она захочет подтвердить диагноз с помощью маммографии или ультразвука и тонкоигольной аспирации.Иногда у очень молодых женщин фиброаденому не удаляют. Однако, поскольку иногда эти опухоли увеличиваются во время беременности и кормления грудью, ваш врач может предложить удалить их хирургическим путем.

Хотя большинство фиброаденом не приводят к раку, существует тип фиброаденомы, который связан с повышенным риском развития рака, особенно у женщин с семейным анамнезом этого заболевания.

Что такое некроз жира?

Некроз жира — это состояние, при котором в ткани груди образуются безболезненные, круглые, твердые образования, вызванные повреждением и распадом жировой ткани. Некроз жира часто возникает у женщин с очень большой грудью, у которых был синяк или удар по груди. Это состояние также может быть результатом лампэктомии и облучения от предшествующего ракового образования. В некоторых случаях медицинские работники будут наблюдать за шишкой в течение нескольких менструальных циклов. Он или она может захотеть сделать маммографию, прежде чем решить, удалять ли ее. Эти опухоли не являются злокачественными и не повышают риск рака.

Что такое галактоцеле (кисты задержки молока)?

Это образования, заполненные жидкостью, обычно вызванные закупоркой молочного протока.

Что такое гематома?

Гематома — это заполненная кровью масса, возникшая в результате травмы или хирургической операции груди.

Что такое склерозирующий аденоз?

Склерозирующий аденоз — это избыточное разрастание тканей в дольках груди. Это часто вызывает боль в груди. Хотя эти изменения в ткани груди очень малы, они могут отображаться на маммограмме в виде кальцификатов и образовывать шишки. Обычно для исключения рака требуется биопсия. Кроме того, поскольку это состояние можно принять за рак, опухоли обычно удаляются с помощью хирургической биопсии.

Различные виды уплотнений в груди

Существуют различные типы уплотнений в груди. Следующие ниже описания и иллюстрации содержат некоторые подробности. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу.

Доброкачественная
Злокачественная опухоль

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ
Хотя любое уплотнение, образованное клетками тела, технически может называться опухолью. Не все опухоли являются злокачественными. Большинство опухолей груди — 80% от взятых на биопсию — доброкачественные (не злокачественные).Ниже приведены примеры наиболее распространенных доброкачественных заболеваний груди, при которых образуются уплотнения.

Фиброзно-кистозные изменения: Это не болезнь, а скорее доброкачественное (не рак) состояние, которым страдают от 50 до 60 процентов всех женщин. Фиброзная ткань груди, молочные железы и протоки чрезмерно реагируют на нормальные гормоны, вырабатываемые во время овуляции, что приводит к развитию фиброзных уплотнений и / или

многочисленные мелкие множественные кисты (бугристые, заполненные жидкостью мешочки или «карманы»).Фиброзно-кистозные изменения — это чрезмерная реакция ткани груди на изменения гормонов яичников.

Фиброзно-кистозные изменения — наиболее частое незлокачественное заболевание молочной железы. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Они возникают после менопаузы, если женщина не принимает гормоны.

Размер и болезненность фиброзно-кистозных бугорков обычно увеличиваются перед менструацией и уменьшаются после ее окончания. Это состояние, также известное как кистозный мастит, обычно проходит после менопаузы.Мнения врачей по поводу того, увеличивает ли фиброзно-кистозная болезнь риск рака груди, до сих пор расходятся.

Недавние исследования показали, что химическое вещество под названием метилксантины, содержащееся в кофе, чае, коле, шоколаде, а также в некоторых диетических препаратах и лекарствах от простуды, по-видимому, способствует росту фиброзно-кистозных шишек. В одном исследовании более половины женщин, которые отказались от вышеперечисленных продуктов из своего рациона, обнаружили, что их кисты постепенно исчезли.

Фиброаденомы: Эти доброкачественные опухоли представляют собой твердые образования из фиброзной и железистой ткани.Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 18 до 35 лет и составляют почти все опухоли груди у женщин до 25 лет. Фиброаденомы обычно не являются болезненными (хотя болезненность может ощущаться непосредственно перед менструацией)
и обычно подвижны при пальпации (прокатываются подушечками пальцы).

Папилломы: Эти маленькие бородавки, похожие на бородавки, растут на слизистой оболочке протоков молочных желез, возле соска. Часто это приводит к выделениям, прозрачным или кровянистым, из соска.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Как мы уже видели, большинство уплотнений в груди — это доброкачественные незлокачественные кисты или опухоли. Хотя они могут потребовать хирургического удаления, чтобы предотвратить нарушение нормальной функции груди, они не будут вторгаться в окружающие ткани; они не опасны для жизни. Однако злокачественные опухоли молочной железы, если их не обнаружить и не лечить на ранней стадии, будут продолжать расти, вторгаясь и разрушая прилегающие нормальные ткани. Если не отмечен, они распространятся на окружающие лимфатические узлы; затем в результате процесса, называемого метастазированием, раковые клетки отделяются от опухоли и распространяются через лимфатическую систему и кровоток в другие части тела.На этой стадии рак груди смертельно опасен, и шансы на выздоровление намного ниже (половина или меньше), чем на ранней, локализованной стадии.

Хотя некоторые виды рака груди могут сначала сообщить о своем присутствии по выделениям из сосков, изменениям внешнего вида сосков, болезненности сосков, ямочкам или сморщиванию кожи, большинство злокачественных опухолей сначала проявляются как ОДИНОЧНЫЕ, ТВЕРДЫЕ КОМПОЗИЦИИ ИЛИ УТЛЕТЕНИЯ, которые возникают часто, но не всегда, безболезненно. Такие злокачественные образования, обычно развивающиеся из молочных желез или протоков, обычно (около 50 процентов) появляются в верхнем внешнем квадранте груди, доходя до подмышечной впадины, где ткань толще, чем где-либо еще.(Восемнадцать процентов случаев рака груди возникают в области сосков, 11 процентов — в нижнем квадранте и 6 процентов — в нижнем внутреннем квадранте.) ЛЮБОЕ изменение размера, формы, текстуры или соска, которое происходит только в одной груди, опаснее, чем если такие изменения происходят одновременно в обеих грудях в одном и том же положении. Сообщите о таком изменении немедленно.

Ранний рак груди ограничивается только грудью. Даже «ранняя» опухоль (определяемая размером в дюйм или меньше) могла расти в течение восьми лет, прежде чем стала достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить; регулярный BSE в сочетании с периодическими обследованиями груди вашим врачом или другим медицинским работником и маммографией значительно увеличат ваши шансы на раннее выявление рака груди. Пятилетняя выживаемость для женщин, у которых рак груди лечится на ранней, локализованной стадии, составляет 96%.

Рак груди на поздней стадии — это опухоль, которая распространилась из груди и затронула лимфатические узлы в подмышечной впадине, шее или груди; как только они будут затронуты, пятилетняя выживаемость снизится до 73 процентов или меньше. По оценкам, 46 000 женщин и 300 мужчин умерли от рака груди в 1994 году, несмотря на лечение, включая хирургическое удаление раковой опухоли груди, лимфатических узлов и (в крайних случаях) яичников.Многие из этих смертей можно было бы предотвратить, если бы больше женщин обследовали свою грудь и оперативно консультировались со своими врачами в случае подозрительных результатов.

В диссеминированный рак молочной железы — прогрессирующая опухоль, которая поражает не только соседние лимфатические узлы, но также, метастазируя, другие части тела, такие как кости, печень, легкие и даже мозг. Когда лечение не начинается до тех пор, пока рак не распространился, пятилетняя выживаемость чрезвычайно низка.

Помните, что, хотя вы можете обнаружить собственные уплотнения в груди, только врач может точно определить, является ли уплотнение доброкачественным или злокачественным. Важно проявлять усердие и тщательность при ежемесячном проведении BSE и сообщать о любых отклонениях от нормы.

Доброкачественные заболевания груди: кисты груди

Ваша маммограмма (рентген груди) от BreastScreen Aotearoa показала область изменений, и вас попросили вернуться для оценки. На вашей маммограмме обнаружилось изменение , а не рака груди.Это была простая киста груди.

Что такое простая киста груди?

Простая киста груди — это скопление жидкости в мешочке в груди. Это может быть одна киста или несколько кист.

Что о них известно?

Возможно, вы даже не подозреваете, что они у вас есть.
Они могут появиться в виде новых комков.
Они могут появиться в одночасье или быстро.
Они могут быть болезненными или безболезненными.
Они могут встречаться как в одной, так и в обеих грудях.
Они могут меняться по размеру или форме и могут содержать жидкую или густую жидкость.
Они могут быть мягкими, твердыми или твердыми; плавный или подвижный.
Они могут приходить и уходить или менять размер во время менструального цикла.

Что их вызывает?

Простые кисты груди возникают из-за того, что некоторые молочные железы и протоки чрезмерно реагируют на нормальные гормональные изменения.

Насколько они распространены?

Простые кисты груди очень распространены и могут возникать у женщин любого возраста.Чаще всего они встречаются в возрастной группе от 30 до 50 лет.

Обычно они исчезают после менопаузы, но у некоторых женщин могут сохраняться на протяжении всей жизни. После менопаузы кисты груди чаще возникают, если женщины принимают заместительную гормональную терапию.

Можно ли их предотвратить?

Поскольку кисты возникают в ответ на нормальные женские гормоны, не существует известного способа их предотвратить. Вы прекратите развитие новых кист, когда перестанете вырабатывать гормоны через некоторое время после менопаузы.Заместительная гормональная терапия может вызвать образование новых кист.

Как подтверждают простые кисты груди?

Иногда простые кисты молочной железы могут обнаруживаться при обычной маммографии. Ультразвуковое исследование поможет нам решить, что это простые кисты груди.

Раньше для диагностики простых кист груди использовалась хирургическая операция, но с помощью ультразвука в этом больше нет необходимости.

Что с ними делать?

Простые кисты молочной железы обычно не затрагиваются.

Иногда ультразвуковое исследование не показывает типичный вид простых кист груди, и может потребоваться пункционная биопсия, чтобы убедиться, что это простые кисты груди.

Если простые кисты груди очень неудобны, их можно дренировать для облегчения боли.

Иногда их можно пополнить или вернуть.

Они превращаются в рак?

Нет, и простые кисты не увеличивают риск заболевания раком груди.

Если вы заметили новые или растущие уплотнения груди, не думайте, что это простые кисты груди, даже если в прошлом у вас были простые кисты груди.Обратитесь к врачу.

Что теперь происходит?

Вам следует продолжать делать маммографию с нормальным интервалом в два года.

BreastScreen Aotearoa пригласит вас на следующую маммографию, когда она назначена.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть вопросы, на которые нет ответов в этом листе, спросите медсестру, занимающуюся грудным вскармливанием, в BreastScreen Aotearoa.

25Сен

Трузи простаты что это – что это такое, как подготовиться и как делают трансректальное УЗИ простаты

25 Сен 2018 alexxlab Комментировать

Трансректальное УЗИ простаты: как делают ТРУЗИ?

Среди разнообразных методов обследования особняком стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ. Эта аппаратная методика отличается высокой точностью за счет получения детальных результатов, потому является основной в диагностике простатита разной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расскажем, что такое ТРУЗИ простаты, как оно проводится, подскажем, как можно приблизительно расшифровать результаты.

СодержаниеСвернуть

Определение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна определенной частоты. Отражаясь от разных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, затем полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде плоского изображения. Это наиболее простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «прячется» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не дает достаточно четкого результата. По этой причине популярностью пользуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), при котором датчик вводится в прямую кишку. Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому врач может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

ТРУЗИ обладает рядом достоинств:

Позволяет быстро получить информацию о протекающих в тканях процессах.
Не причиняет мужчине боли.
Не травмирует органы и ткани.

Из минусов можно отметить многочисленные противопоказания, связанные с патологиями прямой кишки. Поэтому подобное обследование доступно не каждому больному мужчине.

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

Увеличена ли простата.
Есть ли какие-либо опухоли.
Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

Показатель	В норме	При патологии
Форма	Симметричная	Асимметричная
Контуры простаты	Ровные, видны отчетливо	Видны плохо, неровные
Объем железы	200-280 мм³	Больше или меньше
Размер семенного бугорка	2-3 мм	4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
Воспалительные процессы в прямой кишке.
Трещины ануса.
Наличие промежностных свищей.
Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

prostatits.ru

ТРУЗИ предстательной железы (простаты): как делают, подготовка

ТРУЗИ — информативный и безопасный метод обследования, который дает возможность получить точные сведения о состоянии органа.

Данный метод обследования железы проводится посредством введения ректально специального ультразвукового датчика. Часть волн распространяется в тканях, и поглощаются ими, а отраженные волны улавливает тот же датчик. Отраженные сигналы образовывают на экране изображение, которое анализирует специалист-диагност.

Трансректальное ультразвуковое исследование.

Особенность метода заключается в использовании относительно небольших размеров датчика, особенной конструкции, который вводят в анальное отверстие. Ультразвук воздействует на простату в непосредственной близости, что позволяет получить более информативную и четкую картину, в отличие от привычного ультразвукового исследования. Достоинства метода: информативность, простота и безопасность.

ТРУЗИ —

этот метод обследования назначают как профилактическую меру мужчинам старше сорока лет.

Показания

Хроническая боль в пояснице.

Обследование проводят в следующих случаях:

Болевой синдром в области промежности.
При проведении биопсии, для лучшей визуализации.
Плановое обследование мужчин старше сорока лет.
Хроническая боль в пояснице, тазовой и надлобковой области, промежности.
При мочеиспускании струя урины тонкая и слабая.
Отклонения в результатах спермограммы и анализе мочи.
Боль при дефекации или запоры.
Подозрение на аденому.
Нарушение потенции.
При подозрении на патологии при ректальном обследовании.
Частые ночные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом.
Бесплодие и проблемы с зачатием.

Перед процедурой сдают анализы. При наличии перечисленных симптомов и обнаружении воспалительных изменений в крови однозначно назначают исследование ТРУЗИ. Если исследование не помогло поставить диагноз – специалист может назначить МРТ простаты.

Противопоказания

Недержание мочи у мужчин.

Ряд противопоказаний к проведению процедуры:

Обострение геморроя.
Глубокие трещины в стенке заднего прохода.
Недержание мочи.
Недавнее оперативное вмешательство на прямой кишке.

Если противопоказания не позволяют провести ТРУЗИ, специалист назначает МРТ или ТАУЗИ. Исследование с помощью МРТ также определяет патологические изменения в органе. Обычно МРТ назначают для диагностики злокачественной опухоли простаты, также с помощью исследования можно обнаружить воспалительный процесс, гиперплазию, камни, абсцессы.

Удаленная прямая кишка —

прямое противопоказание к проведению исследования.

Подготовка к процедуре

Перед проведение процедуры следует наполнить мочевой пузырь.

ТРУЗИ исследование проводят через прямую кишку. Такой диагностический метод предусматривает выполнение пациентом определенных правил. Подготовку к обследованию простаты методом ТРУЗИ проводят в два этапа – очищение кишечника, наполнение мочевого пузыря. Чтобы получить исчерпывающую информацию и не проводить обследование повторно, необходимо обязательно придерживаться следующих правил:

За три часа до начала обследования пациенту очищают кишечник, посредством очистительной клизмы, объемом не меньше 1,5 литров. Можно применять микроклизмы со слабительным эффектом или ректальные суппозитории, способствующие расслаблению кишечника.
За двое суток до ТРУЗИ железы рекомендуют убрать из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование. Утром, в день проведения процедуры неплотно завтракают. После принятия пищи должно остаться легкое чувство голода.
Пациент должен успокоиться и держать себя в руках. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому волноваться не стоит. Будет не лишним перед процедурой поговорить с доктором и попросить его, чтобы он рассказал, как будет проводиться исследование. Если пациенту не удается самостоятельно избавиться от волнения, врач может рекомендовать ему принять успокоительное средство.

Если обследование выполняется утром, мужчина не ужинает. ТРУЗИ предстательной железы выполняют через прямую кишку, поэтому допускать в ней образование каловых масс нежелательно.

При назначении обследования с использованием ультразвука, пациент должен сразу уточнить все моменты подготовки. Возможно, специалист временно отменит прием лекарственных препаратов, которые пациент принимает постоянно.

Техника проведения

Техника проведения процедуры.

Последовательность выполнения процедуры:

Пациента переодевают в халат и укладывают на медицинскую кушетку. Выбирают позу, наиболее удобную для доступа к органу. Как правило, это поза эмбриона: мужчина ложится набок, сгибает ноги и подтягивает коленки к груди.
Специалист вводит в анальное отверстие датчик, диаметром не больше 2 см. Чтобы минимизировать ощущение дискомфорта во время процедуры, на него надевают презерватив, который обрабатывают специальной смазкой.
Затем датчик вводят на глубину 6 см.
На монитор выводится разностороннее изображение предстательной железы. Современные аппараты могут записывать результаты, а на старых приборах читают их сразу. Процедура длится около 20 минут.
При подозрении у пациента наличие онкологии, этот прибор поможет сделать биопсию, взяв материал для исследования. Аппарат имеет специальную иглу, с помощь которой берут образец ткани органа.

По окончании процедуры пациент опорожняет мочевой пузырь. После чего ТРУЗИ проводят повторно, если необходимо исследование мочевого пузыря.

Предстательная железа —

несимметрична, размеры не соответствуют нормам, орган неправильной формы и структуры. Все этого говорит о наличии заболеваний простаты. Опухоли, кисты и другие образования также свидетельствуют о наличии патологии.

Врач обращает внимание на

Специалисты обращают внимание на:

Общее состояние мочевого пузыря, семявыводящих протоков и предстательной железы.
Размеры простаты прослеживаются в трех плоскостях. Общий объем не превышает 200-280 см 3.
Гипоэхогенные периуретральные железы визуализируются. Гипоэхогенный семенной бугорок имеет форму треугольника, размером до 2 мм.
Здоровая предстательная железа имеет форму овала, треугольника или круга. Задняя стенка органа, которая прилегает к прямой кишке, может не иметь четкого контура.
Железистая ткань и капсула проявляют разную эхогенность, так как по эхогенной природе простата неоднородная. В норме эхогенность мелкозернистая, то есть средняя.

Информативность ТРУЗИ предстательной железы

При условии правильной подготовки, диагностика позволяет выявить большинство патологий, в том числе и в начальной стадии.

Увеличенное в размерах железистое тело говорит о развитии простатита – воспаления предстательной железы.
Ложная или истинная киста. При истиной в полости скапливается сок предстательной железы. При ложной увеличивается долька железистой ткани, наполняясь жидкостью.
Аденома, или гиперплазия простаты.

Расшифровка ТРУЗИ

Расшифровку проводит непосредственно сам лечащий врач.

В норме контуры органа ровные, симметричные. Отклонения указывают на простатит или новообразование.
Структура здоровой простаты равномерная. Присутствие аденоматозных узлов указывает на развитие аденомы.
В норме ширина и длина простаты имеет 4,5-2,5 см, толщина органа – 1,5-2,5 см. Увеличенная простата может быть признаком злокачественной опухоли или аденомы.
В норме объем остаточной мочи не должен быть больше 15 мл. Повышенные показатели могут свидетельствовать о патологиях мочевыводящих путей.
Обследование дает возможность получить информацию о состоянии близлежащих органов. Наличие проблем в любом семенном пузырьке будет отображено в расшифровке.

oprostatite.guru

ТРУЗИ простаты: подготовка к исследованию, особенности проведения, советы и отзывы

К сожалению, с заболеваниями простаты знакомы многие мужчины. Если игнорировать простатит, то это может закончиться раком или аденомой. Именно поэтому важно своевременно выявлять проблемы, а также начинать лечение. Современная медицина может предложить множество различных исследовательских методов. И одним из них является ТРУЗИ. Но что представляет собой ТРУЗИ простаты? Подготовка к исследованию, противопоказания и показания к применению будут представлены в этой статье.

Общее описание процедуры

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) называется метод изучения состояние предстательной железы с помощью ультразвука путем введения электронного датчика непосредственно в прямую кишку. На мониторе при этом выводится изображение, на котором можно увидеть размер, а также состояние органа и его расположение.

Для чего проводят

Этот тип диагностического исследования обладает рядом преимуществ, которые заключаются в следующем:

ТРУЗИ способно дать достоверные результаты.
Подобная процедура способна обнаружить патологию на первоначальном этапе ее развития.
Для такого исследования не нужно рентгеновское излучение, благодаря чему этот метод является безопасным для организма.
ТРУЗИ способно выявить инфекционный процесс воспаления.
Процедура является безболезненной. Однако небольшой дискомфорт пациент может ощущать только во время введения датчика в прямую кишку.
Благодаря ТРУЗИ можно детально исследовать все мягкие ткани предстательной железы.

Что касается частоты проведения ТРУЗИ, то подобную процедуру разрешается производить так часто, как это требуется. Здоровые мужчины, возраст которых составляет более 45 лет, должны проходить такое обследование хотя бы раз в год, а если имеется заболевание простатитом, то один раз в полгода.

Что можно увидеть при помощи трансректального ультразвукового исследования?

ТРУЗИ входит в список исследовательских методов, рекомендуемых специалистами для исключения или подтверждения простатита у мужчины, а также рака или аденомы предстательной железы. Кроме этих диагнозов, такое обследование также обнаруживает наличие фиброза, конкрементов в железе, а также различных аномалий в строении органа.

ТРУЗИ способно показать следующие параметры простаты:

верхне-нижний размер;
передне-задний размер;
поперечную величину предстательной железы;
форму простаты;
семявыносящие протоки;
контуры предстательной железы;
эхогенность;
наличие срединной доли;
суммарный объем предстательной железы;
объемные образования;
структуру центральной и периферической зон;
симметричность;
структуру и размеры семенных пузырьков;
парауретральный фиброз;
количество остаточной мочи.

Чтобы выявить количество остаточной мочи, ТРУЗИ необходимо выполнять два раза: первый раз процедура производится на полный мочевой пузырь, а второй раз ее необходимо сделать после мочеиспускания.

Показания

ТРУЗИ назначается при подозрении на какую-либо патологию, возникающую в предстательной железе. Как правило, специалист назначает данную диагностику при определенных жалобах пациента, а также после пальцевого осмотра при имеющемся подозрении на заболевание. Трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуется производить в следующих случаях:

У пациента наблюдается хронический простатит. В таком случае с помощью ТРУЗИ можно будет выследить динамику, а также определить эффективность подобранной лечебной терапии.
ТРУЗИ может быть назначено в том случае, если простатический антиген по анализам выше нормы.
У пациента имеются новообразования в предстательной железе, по причине чего необходимо провести биопсию. В таком случае ТРУЗИ показывает, с какой именно области предстательной железы необходимо брать биологический материал для исследования.
Процедура может быть назначена в том случае, если во время ректального пальцевого обследования простаты пациент ощущает болезненность.
При запланированной брахитерапии. В таком случае ТРУЗИ определяет объем простаты.
Возраст пациента более 45 лет. В такой ситуации ТРУЗИ является профилактической нормой обследования органа.
Необходимо исключить кистозные новообразования в семенных пузырьках.
При планируемом проведении эластографии.

Косвенные показания

Кроме этого, ультразвуковое исследование рекомендуется производить при следующих жалобах пациента:

Ослабленная струя во время мочеиспускания.
Дискомфорт, возникающий в области промежности.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Выделения из уретры во время мочеиспускания.
Болезненность и ощущение рези во время опорожнения мочевого пузыря.
Присутствие в семенной жидкости кровяной примеси.
Энурез.
Ослабленная потенция.
Стертый оргазм.

Противопоказания

У процедуры ТРУЗИ имеется и ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

Простатит протекает в стадии обострения.
Наличие параректального свища.
Кровотечение из области анального отверстия.
Сильная диарея.
Абсцесс на предстательной железе.
Острый парапроктит.
Наличие психических заболеваний.

Подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин

Процедура осуществляется в клинических условиях. Однако от пациента требуется подготовка к ТРУЗИ простаты. Исследование в таком случае не нужно будет проводить повторно.

К подготовительным мероприятиям следует отнести опорожнение кишечника за пару часов до начала проведения этой процедуры. Но что же подразумевает собой такая подготовка к ТРУЗИ простаты? Исследование может осуществляться после опорожнения кишечника, которое можно сделать несколькими способами:

Способ № 1. Если у мужчины отсутствует желание самостоятельно опорожнять кишечник, то ему необходимо будет выпить слабительное средство или поставить клизму. Для этого потребуется около полутора литров теплой воды. Если же клизма по каким-то причинам не ставится, то можно использовать микроклизму, например «Микролакс».
Способ № 2. Свой кишечник можно также опорожнить при помощи глицериновой свечки, которая водится в анус. Перед ее введением пациент должен лечь на бок, чтобы во время расстаивания она не вытекала. Когда появятся позывы к дефекации, необходимо сразу идти в туалет, ведь терпеть в такой ситуации мужчине будет весьма непросто. Чтобы акт дефекации не случился в кабинете у специалиста, лучше всего подобную процедуру осуществлять в домашних условиях.

Иногда у пациентов возникают некоторые трудности с опорожнением кишечника, поэтому не стоит стесняться в таких случаях. Лучше сразу сказать о проблеме лечащему врачу, который должен принять соответствующие меры. Это связано с тем, что сама процедура очищения кишечника является весьма важной частью подготовки к ТРУЗИ простаты. Исследование также должно проводиться после того, как будет подготовлен мочевой пузырь. Об этом ниже.

Подготовка мочевого пузыря

Не менее важным этапом приготовления к проведению подобной процедуры является подготовка своего мочевого пузыря. Но как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы в этом случае? Для проведения такой процедуры необходимо полностью наполнить свой мочевой пузырь. Сделать это можно при помощи нескольких способов, а выбор будет зависеть от того, какой тип исследования необходимо выполнить.

Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы, следует отметить, что наполнение мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно, хотя большинство специалистов сами выполняют эту процедуру. Как правило, это осуществляется при помощи катетера. Здесь также существуют два метода подготовки ТРУЗИ. Рассмотрим их по отдельности:

Способ № 1. Если у пациента снижена потенция, имеется бесплодие или повышен уровень ПСА в крови, то за 1 час до проведения исследования необходимо выпить один литр простой воды. Благодаря этому пузырь весьма скоро наполнится, а опорожнять его нельзя до тех пор, пока полностью не завершится обследование ТРУЗИ. Подготовка к исследованию может также осуществляться и другим способом.
Способ № 2. Если необходимо выявить причину имеющихся трудностей с мочеиспусканием, то используется совсем другой метод подготовки. Такая подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин подразумевает прием полутора литров негазированной воды. После этого также запрещается посещать туалет, как и в предыдущем случае. Если пациент выпьет газированную воду, то специалисту не удастся провести исследование, так как придется перенести подобную процедуру на несколько часов. Когда появятся первые позывы к мочеиспусканию, то необходимо сразу сказать об этом специалисту, который должен начать процедуру ТРУЗИ простаты.

Когда исследование завершится, пациент может сходить в туалет, так как мочу сохранять в пузыре нельзя ни в коем случае. В противном случае в урине может начать свое развитие инфекции. Особенно это касается тех ситуаций, когда у пациентов сильно ослаблена иммунная система. Тогда бактерии проникают в человеческий организм весьма быстро, ведь застоявшаяся моча является отличным местом для размножения различной патогенной микрофлоры.

Те пациенты, которые не знают, как готовиться к ТРУЗИ предстательной железы, будут проконсультированы специалистом.

Особенности питания перед ТРУЗИ

Помимо вышеописанных процедур, необходимо также соблюдать некоторые правила относительно питания перед проведением исследования. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы подразумевает исключение из своего рациона газообразующих продуктов. К таким продуктам следует отнести:

капусту;
бобовые культуры;
свежую сдобную выпечку;
макаронные изделия;
некоторые фрукты, например, зеленые яблоки, виноград, сливы;
спиртные и газированные напитки.

Лучше всего перед проведением процедуры пациенту перейти на отварную рыбу и мясо, легкие супы и каши. Помимо этого, подготовка к процедуре ТРУЗИ предстательной железы подразумевает отказ от приема пищи примерно за семнадцать часов до начала исследования.

Использование сорбентов

После ужина рекомендуется выпить активированный уголь. Выпивается он по одной таблетке на каждые десять килограмм массы тела. Во время подготовки к ТРУЗИ простаты активированный уголь можно также заменить другими сорбентами, перед применением которых необходимо ознакомиться с инструкцией их приема.

Проведение ТРУЗИ

Когда пациент подготовился к этой процедуре, следует приступать к основной ее части. Для этого мужчина ложится на бок на кушетку, к специалисту спиной, ноги поджав к грудной клетки.

После этого доктор надевает на интеллектуальный датчик презерватив, смазывая его лубрикантом, чтобы облегчить введение в прямую кишку. Вводится приспособление в анальное отверстие на глубину примерно шесть сантиметров. Этого вполне хватает, чтобы оценить размер и форму предстательной железы. Если же необходимо проверить состояние шейки мочевого пузыря и семенных пузырьков, то прибор вводится на глубину десяти сантиметров.

После этого вся информация о предстательной железе появляется на мониторе в виде изображения. Когда будет изучена простата, специалист извлекает датчик. На этом этапе процедура завершается.

Все результаты выдаются больному в виде протокола, где подробно описаны параметры органа, а также выставлен предположительный диагноз.

Отличия ТРУЗИ и УЗИ

УЗИ и ТРУЗИ выявляют изменения в простате, а также в мочевом пузыре и мочевыводительном канале. Эти методы применяются при помощи использования ультразвука, а также характеризуются выведением на монитор изображения предстательной железы.

Основное отличие ТРУЗИ от УЗИ заключается в том, что во время осуществления УЗИ предстательная железа исследуется сквозь брюшную стенку, а ТРУЗИ делается путем введения в прямую кишку специального датчика.

Отзывы и советы

Большинство мужчин, которые прибегнули к процедуре ТРУЗИ, высказываются о подобном методе положительно. Пациенты при этом отмечают абсолютную безболезненность данной процедуры, а также достоверность результатов.

Кроме этого, больные утверждают, что ТРУЗИ является весьма недорогим и информативным методом выявления болезни простаты.

Единственный совет заключается в соблюдении всех рекомендаций доктора относительно подготовки к проведению исследования предстательной железы. Они были описаны в этой статье.

cureprostate.ru

что это такое и как делают трансректальное УЗИ простаты

Для мужчины важно нормальное функционирование половой сферы. Только в таком случае он будет чувствовать себя уверенно и полноценно. От работы простаты напрямую зависит потенция. При расстройстве ее работы под вопрос ставится возможность в будущем иметь детей. Используется ТрУЗИ предстательной железы для выявления заболеваний на первой стадии развития. Благодаря этому удастся увеличить вероятность быстрого выздоровления и подбора эффективного лечения.

Содержание статьи

Принцип анализа

Одним из эффективных методов раннего выявления патологий считается УЗИ предстательной железы трансректальное. Общепринятое сокращение данного понятия – ТрУЗИ.

Метод позволяет проверить функционирование мужским половых органов и выявить патологии. Анализ ТрУЗИ сегодня используется часто. Этот инновационный метод позволяют получить информативную клиническую картину.

Анализ необходим для просмотра границ мочевого и простаты. Он дает возможность тщательно изучить особенности границ органа, и выявить патологии в функционировании.

Обратите внимание! ТрУЗИ простаты и семенных пузырьков дает возможность обследовать людей с повышенной массой тела.

На животе скапливается толстая жировая стенка, которая не дает получить четкие границы внутреннего органа посредством УЗИ. Чем меньше жира, тем четче будет получена картинка. При анализе специалист выполняет простые манипуляции, которые не доставят дискомфорта мужчине.

Назначение обследования

Трансректальное исследование простаты используется для выявления болезней данного органа. Дополнительно удается получить полную картину функционирования мочевого пузыря.

Исследование целесообразно пройти в следующих случаях:

Мужское бесплодие или подозрение на него. Именно с этой проблемой чаще всего обращаются к урологу.
В предстательной железе есть опухоли злокачественного или доброкачественного характера. УЗИ простаты трансректальным способом дает возможность выявить также другие патологии.
Определение причин эректильной дисфункции.
Нарушения в работе мочевого пузыря.
Неправильное функционирование сосудов, которые расположены в области малого таза.
Возникает подозрение на варикоз.

Вероятность патологий данной системы у мужчин возрастает после 45 лет. Именно обследование рекомендуется делать регулярно. Дополнительно назначаются анализ ПСА в крови. Именно их считают онкомаркерами.

Трансректальное ультразвуковое исследование помогает своевременно обнаружить многие болезни. Анализ назначается в случае наличия следующих симптомов:

Мужчина испытывает дискомфорт при мочеиспускании.
Проблемы с возникновением эрекции.
В промежности появляются неожиданные боли.
Ночью пациент испытывает постоянные позывы к испражнению. Сам процесс вызывает у мужчины массу дискомфорта.
Напор мочи становится слабее.
Анализ ПСА выявил повышенное содержание белка. Трансректальное УЗИ простаты назначается в случае изменений в анализах ПСА в сравнении с предыдущим вариантом.
УЗИ трансректальное целесообразно провести для диагностирования аденомы мужских половых органов.
Ректальный осмотр показал ряд проблем.
При исследовании мочи и спермы были выявлены характерные отклонения от нормы.

ТрУЗИ и УЗИ – это похожие процедуры по принципу действия. На сегодняшний день для определения патологий они производятся сразу в нескольких направлениях:

Трансабдоминальный анализ подразумевает исследование через брюшную полость.
УЗИ трансректальное проводится путем введения датчика через прямую кишку.

Особенности проведения процедуры

Трансректальное исследование предстательной железы – современный вариант диагностики, который обладает целым рядом достоинств:

Высокая степень правдивости в оценке мягких тканей.
Удается измерить предстательную железу. При необходимости манипуляции применяется в отдельных ее участках.
Сделать трансректальное УЗИ необходимо также в том случае, если следует изучить семенные пузырьки и их внешние характеристики.
Ультразвуковое исследование любого типа можно делать неограниченное количество раз без вреда для организма.

трузи предстательной железы что это такое

Среди недостатков можно выделить только физический дискомфорт и нагрузка на эмоциональное состояние пациента.

Перед исследованием, мужчина должен пройти несколько этапов подготовки. Только в таком случае удастся получить наглядный результат. Пациент должен быть предупрежден об этом заранее. В противном случае все манипуляции потребуется пройти повторно.

Подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы следует правильно. Мужчина за несколько дней должен полностью изменить свой рацион питания. Из него следует полностью исключить продукты, которые приводят к чрезмерному газообразованию. Дополнительно из рациона исключается выпечка и дрожжи. Негативную роль может также сыграть капуста, некоторые фрукты или овощи, макароны. Правильно подготовиться к обследованию должен каждый пациент. Ему не допускается употреблять алкоголь и напитки с газом. В течение двух дней перед обследованием нельзя пить аспирин, ведь он имеет свойство разжижать кровь. Если возможности отказаться от лечения таблетками не существует, то об этом в обязательном порядке должен быть проинформирован врач.

ТрУЗИ предстательной железы, как делают его мужчинам? На прием следует прийти на пустой желудок. Последний раз поесть следует вечером, если анализ назначен на утро.

Готовиться к исследованию нужно по простой схеме:

Клизма перед процессом позволяет очистить кишечник. Благодаря этому удается получить правильные результаты.
Можно делать исследование, если пациент выпил достаточное количество жидкости для наполнения мочевого.

После подготовки мужчин гарантированно заинтересует вопрос, как проводится ТрУЗИ предстательной мужской железы. Процедура происходит в несколько этапов:

Врач предлагает мужчине лечь на бок и поджать согнутые в коленях ноги. Благодаря такому положению тела специалист получает доступ ко всем внутренним органам.
Трансректальное УЗИ предстательной железы предполагает введение в задний проход датчика. Он необходим для замера отдельных показателей простаты и мочевого пузыря. Для получения полной клинической картины потребуется ввести датчик на глубину около 5 сантиметров. Перед началом процедуры врач смажет головку специальным гелем и покроет пленкой. Больно ли производить обследование? Благодаря последней манипуляции вероятность дискомфорта сводится к минимуму.
Если к ТрУЗИ предстательной железы мужчина подготовился правильно, то врачу удастся оценить параметру органа сразу с нескольких сторон. Удается также обнаружить очаги развития аномальных клеток или их разрастание.
Ультразвуковое исследование предстательной железы может выявить подозрительные участки. Дополнительно берется их фрагмент на биопсию. Процедуру можно провести на этом же обследовании. Для этого потребуется воспользоваться специальной иглой.

Процедура проходит без боли для пациента. Он может испытывать дискомфорт при наличии болезней прямой кишки. Для получения полной клинической картины мужчина должен приготовиться к процедуре длительностью в 30 минут.

Противопоказания к исследованию

Мы уже разобрались, что это такое ТрУЗИ. Однако есть ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание. Трансректальное УЗИ простаты не назначается в следующих случаях:

У пациента наблюдается геморрой в острой стадии.
В прямом кишечнике был обнаружены воспалительные процессы разного характера.
Большое количество трещин в районе заднего прохода. Процедура доставит ему массу дискомфорта. Ее возможно провести после прохождения курса лечения.
Операции, которые связаны с удалением прямой кишки. Анализ назначается на усмотрение лечащего врача.

Трансуретральное УЗИ может производиться даже в случае ряда противопоказаний. Такое решение принимается в случае острого состояния пациента.

Трансуретральное УЗИ не может навредить организму мужчины и работе репродуктивной системы в целом. Исследование часто можно выполнять при наличии предписаний со стороны лечащего врача.

Описание результатов

Преимущества данного исследования заключаются в том, как делают ТрУЗИ, когда выявлены заболевания простаты у мужчин. Анализ производится трансректально, поэтому врач получает полную картину функционирования внутренних органов. Дополнительно следует выяснить, как правильно оценить полученные данные:

Проанализировать состояние внутренних органов дает возможность получить ТрУЗИ предстательной железы. Как делают его, более детально пациенту расскажет врач. Удается получить картинку даже задней стенки простаты.
К ТрУЗИ простаты следует относиться внимательно. Процедура позволит определить контуры половых органов и предстательной железы. В нормальной ситуации они должны отображаться четко.
Как делают ТрУЗИ, и что дает такое обследование? Анализ позволяет определить размеры простаты. Если они отличаются от нормальных, то врач подозревает наличие патологии.
Исследование ТрУЗИ предстательной железы у мужчин показывает состояние и форму семенного бугорка. Как проводят УЗИ предстательной железы, напрямую зависит от подозрений врача и исследуемой более тщательно области.
Анализу подвергается состояние прямой кишки, и как она взаимодействует с мочеполовой системой. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов и протоков. Благодаря этому удается определить причину бесплодия или расстройства эрекции.

Важно! Перед началом процедуры врач обязан узнать о жалобах клиента, и ориентироваться на них в ходе исследования.

Полезное видео

Подведем итоги

Мы уже знаем, что такое ТрУЗИ предстательной мужской железы. Анализ позволяет выявить отклонения на первом этапе их развития. На их основании специалист назначает дальнейшие анализы или предлагает провести курс лечения. Изучается специфика заболевания, и как его можно вылечить быстро и эффективно. Если во время процедуры был получен материал, то его отправляют на биопсию.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

prostatu.guru

что это такое, подготовка к трансректальному УЗИ, показания, проведение у женщин и мужчин, расшифровка результатов, норма, цена

Если человеку назначена процедура ТРУЗИ, ему интересно, что это такое и как проводится. Метод диагностики применяется в основном у мужчин для определения заболеваний органов малого таза.

Что такое ТРУЗИ

Метод ТРУЗИ, или трансректальное УЗИ — обследование внутренних органов через прямую кишку. Суть процедуры ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Основана методика на способности ультразвука отражаться от плотных тканей человеческого тела.

Отраженные ультразвуковые волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Там они обрабатываются, получается изображение внутренних органов. Врач может увидеть даже незначительные отклонения от нормы.

Показания к назначению

Обследование методом ТРУЗИ назначают при подозрении на заболевание органов малого таза. Чаще всего эта диагностика проводится у мужчин при наличии следующих жалоб:

постоянные боли в промежности, пояснице;
частые позывы к мочеиспусканию, болезненность;
прерывистый выход мочи;
появление в моче или сперме сгустков крови;
нарушение эрекции;
бесплодие.

Врач может назначить процедуру ТРУЗИ, если обнаруживает изменения анализа крови, указывающие на патологию предстательной железы. Первый признак — это завышение уровня ПСА, простат-специфического антигена.

Обследование назначается, если врач при ректальном осмотре обнаружил увеличение простаты, кровь в прямой кишке. ТРУЗИ — обязательный компонент диспансерного наблюдения пациентов с хроническим простатитом, аденомой.

У женщин трансректальное УЗИ используется только для диагностики злокачественных опухолей прямой кишки.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ

Медсестра выдает памятку, где расписаны рекомендации. Подготовка к ТРУЗИ нужна для устранения искажающих результат факторов — газы и массы калла в кишечнике.

В течение трех дней до УЗИ нужно соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать метеоризм:

капуста;
горох, фасоль;
черный хлеб;
молоко.

Запрещаются алкогольные и газированные напитки. Можно есть отварную курицу, гречневую кашу, сухарики, запеченные или тушеные овощи.

При сильном метеоризме назначаются ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. Их принимают за 1-2 дня до УЗИ. Накануне обследования необходимо очистить кишечник, чтобы не было препятствий датчику.

Рекомендуется принять слабительный препарат “Фортранс”. На 20 кг массы тела берут 1 пакет и разводят его в литре воды. Объем жидкости нужно выпить в течение суток.

Вечером накануне УЗИ делают клизму. Для самостоятельной процедуры удобнее использовать микроклизму “Микролакс”. Она эффективно очищает кишечник в течение 15 минут. После клизмы уже нельзя есть.

Как делают ТРУЗИ

Трансректальный метод исследования отличается тем, что датчик помещают не на живот, а в прямую кишку. При трансабдоминальном УЗИ практически невозможно увидеть простату и семенные железы. Обследованию они доступны только на ТРУЗИ.

Пациента укладывают на левый бок с согнутыми коленями. Для УЗИ используется ректальный датчик, на который надевают специальный презерватив. Датчик вводят в прямую кишку на глубину 10 см. Процедура сопровождается умеренными дискомфортными ощущениями.

Осмотр занимает 15-30 минут. Процедура ТРУЗИ обладает преимуществом перед другими методами. Во время исследования можно не только провести осмотр, но и взять биопсию тканей для лабораторной диагностики.

При некоторых заболеваниях простаты и мочевого пузыря требуется делать УЗИ с определением количества остаточной мочи. Пациенту нужно за час до исследования выпить полтора литра воды, не мочиться. Врач проводит осмотр с полным мочевым пузырем, затем с пустым.

Смотрите, что показывает ТРУЗИ:

Возможные результаты

С помощью трансректального УЗИ определяется здоровое состояние внутренних органов или их заболевания. Врач, который делает осмотр, дает только описание увиденной картины. Расшифровка ТРУЗИ проводится лечащим врачом.

Вариант нормы

Здоровая предстательная железа отвечает следующим критериям:

четкие контуры;
однородная структура ткани, на снимке она выглядит мелкозернистой;
форма каштана;
размеры до 4х4,5х2,5 см.

Обязательно рассчитывается объем железы по формуле: V = 0,13хВ+16,4. Буква В здесь обозначает возраст пациента. Объем не должен превышать 30 см. куб.

Размер здоровых семенных пузырьков — не более 1 мм. Мочевой пузырь имеет правильную округлую форму, внутри него нет песка и камней. Стенка пузыря не толще 5 мм. Допустимое количество остаточной мочи — 15 мл.

У женщин и мужчин в прямой кишке не должно быть никаких опухолей, язв, расширенных вен.

Расшифровка заболеваний

УЗИ обнаруживает воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли, камни.

Простатит — воспаление предстательной железы. Орган увеличен в размере, на снимке выглядит более темным по сравнению с нормой.
Аденома простаты. Доброкачественная опухоль, имеет округлую форму с четкими границами. Светлее, чем окружающая ее здоровая ткань.
Рак предстательной железы. Плоская опухоль с нечеткими границами, намного светлее окружающих тканей. О метастазах свидетельствуют увеличенные лимфоузлы вокруг прямой кишки.
Камни в мочевом пузыре представлены округлыми образованиями разных размеров и форм. Выделяются на темной стенке пузыря в виде светлых пятен.
Опухоль прямой кишки. Округлое светлое образование, растущее в просвет кишки или вдоль стенки.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео про ТРУЗИ простаты:

Окончательный точный диагноз ставит только лечащий врач. Для этого он пользуется данными анализов крови, мочи и результатом ТРУЗИ.

Противопоказания к обследованию

УЗИ ТРУЗИ имеет большее число противопоказаний, чем трансабдоминальное исследование:

ранний период после операции на прямой кишке;
воспаленные геморроидальные узлы;
ректальные трещины;
распадающиеся опухоли прямой кишки.

К этим противопоказаниям присоединяются стандартные — алкогольное или наркотическое опьянение пациента, психоз.

Стоимость

Сделать УЗИ можно в муниципальном медицинском учреждении при наличии показаний. Обследование бесплатное, но очередь приходится ждать долго. Альтернативный вариант — частная клиника. Стоимость УЗИ зависит от региона проживания, объема исследования.

Таблица цен на ТРУЗИ:

Город	Цена, рубли
Москва	500-2200
Санкт-Петербург	500-2400
Екатеринбург	400-1900
Новосибирск	400-1700
Средняя стоимость	450-2050

Трансректальное УЗИ используется для диагностики заболеваний простаты и мочевого пузыря у мужчин. Женщинам назначается редко. Процедура сопровождается незначительным дискомфортом. Диагностическая ценность высокая.

Делитесь своим опытом в комментариях, как вы проходили исследование? Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

uziman.ru

Как делается УЗИ простаты: виды, подготовка, показатели нормы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

СодержаниеСвернуть

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
боли в простате при ректальном обследовании;
нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
откажитесь от алкоголя;
вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

ширина – 2,7-4,7 см;
толщина – 1,6-2,3 см;
длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см³, с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см³.

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

prostatits.ru

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и рекомендации врачей

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

бобовые и горох;
белокочанную капусту в любом виде;
фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
мучные изделия;
газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

эспумизан;
полисорб;
полифепан.

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

Запрещены:

Жирные сорта мяса и рыбы.
Все молочные продукты.
Шоколад, сахар, конфеты.
Сырые овощи.
Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчины

Рекомендации по подготовке

1. Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.

2. Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.

3. Накануне сделать клизму.

4. Не курить в день проведения ТРУЗИ.

5. Взять с собой презерватив.

1. Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.

2. Не употреблять алкоголь.

3. На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

medik-on-line.ru

24Сен

На теле белые пятна что это – Белые пятна на теле. Причины и лечение, как избавиться народными средствами

24 Сен 2018 alexxlab Комментировать

Белые пятна на теле. Причины и лечение, как избавиться народными средствами

Белые пятна на теле являются распространенной проблемой. Как лечить их определяют после диагностики патологии. Перед началом терапии необходимо выяснить, что поспособствовало образованию белых пятен на коже. Они не представляют серьезной опасности, но доставляют визуальный дискомфорт. В настоящее время существует множество способов лечения, как из народной, так и традиционной медицины.

Содержание статьи:

Причины появления белых пятен на коже

Причины образования белых пятен на эпидермисе делятся на внутренние и внешние факторы.

К внутренним факторам относятся следующие причины:

Наличие аутоиммунных заболеваний, при которых происходит уничтожение клеток, производящих меланин.
Наследственная предрасположенность.
Различные патологии во внутренних органах, в частности почках и печени.
Сбои в гормональном статусе.
Недостаточное количество полезных веществ в виде витаминов и минералов.
Частые состояния стресса и нервного напряжения.
Вирусные инфекции тяжело протекающие.
Заболевания кожи грибкового происхождения.
Нарушения в эндокринной системе.

Причины, носящие внутренний характер, являются наиболее опасными, так как данные заболевания способны прогрессировать. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям.

К внешним факторам относят следующее:

Наличие травм, которые сопровождались нарушением целостности кожных покровов.
Частое пребывание под солнечными лучами и загар в солярии.
Профессиональный труд на вредных производствах и нахождение в контакте с вредными веществами.
Повышенная чувствительность к продукции бытовой химии, некоторым видам тканей и прочее.

Внешние факторы не представляют опасности, так как в этом случае белые пятна представляют собой только косметический дефект. Для их устранения необходимо минимизировать воздействие внешних раздражителей.

Почему появляется светлая пигментация после загара?

Белые пятна на теле (как лечить, так и предотвратить их появление помогут множество способов, которые будут описаны далее в статье) зачастую образуются по причине частого пребывания на солнце.

Если после загара на коже образуются светлые пятна, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Белые пятна в этом случае могут свидетельствовать о наличии некоторых патологических состояний:

Начало инфекции грибкового характера.
Ожог от ультрафиолетовых лучей.
Повышенное артериальное давление.
Результат от приема некоторых медикаментозных препаратов.
Следствие некоторых косметических процедур.

Также белые пятна на теле после загара могут быть причиной беременности, поэтому женщине необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Важно учитывать, что при появлении пятен необходимо отказаться от сеансов загара, а также минимизировать нахождение под солнечными лучами. Это необходимо делать до тех пор, пока пятна не пройдут полностью.

Для того, чтобы снизить риск возникновения пигментации, необходимо придерживаться ряда правил:

Ограничить время пребывания на солнце до 30-40 мин, после чего обязательно сделать перерыв. Сеанс в солярии не рекомендуется делать больше 10 мин.
Использовать специальные косметические средства, предназначенные для защиты эпидермиса от УФ-излучения. Степень защиты необходимо выбирать при учете своего типа кожи.
Увлажнять кожу, используя крем или молочко.
Выпивать как можно больше чистой воды, особенно находясь на солнце или перед сеансом загара.
Внимательно следить за своим рационом, по возможности обогащать его свежими фруктами и овощами.

Белые пятна после загара могут локализоваться абсолютно на любом участке тела, который подвергся ультрафиолетовому излучению. Наиболее часто пятна образуются на шее, животе, спине и руках. Размер пятна может быть от едва заметного до крупного, занимающего обширную территорию на теле.

Какие болезни сопровождаются появлением белых пятен?

Белые пятна на теле (как лечить точно определяют только после проведения полной диагностики, которая выявит заболевание, поспособствовавшее пигментации) в большинстве случаев образуются по причине некоторых заболеваний. Самые распространенные патологии и их краткая характеристика будут представлены в нижестоящей таблице.

Патология	Краткое описание
Альбинизм	Образуется у людей со светлым оттенком эпидермиса по причине недостаточности клеток, образующих меланин. Пятна появляются после нахождения на солнце или посещения солярия. Методики терапии в настоящее время не существует.
Витилиго	Пятна имеют неоднородные края, могут сливаться в общую площадь пигментации. Пятна не представляют опасности и не вызывают дискомфорта. В этом случае к их образованию приводят нарушения ЖКТ, нервные потрясения или гормональные сбои.
Отрубевидный лишай	На пятнах находится шелушение, они доставляют дискомфорт. Чаще всего появляются на спине, шее и руках. Оттенок пятен может быть не только белым, но и от молочного до светло-коричневого. Причиной является несоблюдение гигиенических правил.
Псориаз	Пятна локализуются на огрубевших участках кожи. Они имеют различные цвета. Покрыты чешуйками и имеют шелушение. Провоцируют наличие лишнего веса, гормональные сбои и вредные привычки.
Гипомеланоз	Появляется у детей в грудном возрасте. Необходимо своевременно обратиться к врачу, так как самолечение может привести к негативным последствиям. Пятна не представляют опасности.
Сифилис	Белые пятна могут локализоваться на коже вследствие сифилиса. Их отличительной чертой становится яркая окраска эпидермиса вокруг самого пятна.

Сами по себе заболевания редко провоцируют образование белых пятен на теле. В большинстве случаев они появляются только под воздействием определенных факторов. Например, нарушения работы ЖКТ при псориазе практически всегда провоцирует развитие белой пигментации. При наличии любого из заболеваний необходимо минимизировать влияние провоцирующих факторов.

Грибковая инфекция

Белые пятна на теле зачастую свидетельствуют о наличии грибковой инфекции. Как лечить их должен назначать специалист после проведения необходимой диагностики. Для исследования необходимо посетить дерматолога и сдать анализ на бактериологический посев, он поможет определить природу патологии.

При грибке пятна имеют ярко-выраженную пигментацию, их края неоднородны, на поверхности могут образоваться чешуйки и шелушения. Сами пятна представляют собой геометрическую форму. При повреждениях белое пятно может начать мокнуть и доставлять дискомфортные ощущения.

Для лечения используют специальные противогрибковые препараты, которые подбирает специалист при учете типа грибковой инфекции:

Для снятия воспалительного процесса применяют такие препараты, как Бифоназол, Эконазол или Ундецин.
Для системного лечения применяют Кетокорназол или Нафтифин.
При наличии отеков и намокания пятен необходимо использование таких средств, как Тридерм или Микозолон.

Кроме внутреннего приема медикаментозных препаратов необходимо внешне обрабатывать пятна.

Это поможет ускорить процесс лечения, а также предотвратить повторного инфицирования. Без использования внешних препаратов значительно повышается вероятность рецидивирования патологии.

Питириаз

Белые пятна на теле могут появляться по причине питириаза асбестового типа. Чаще всего патология развивается у детей в дошкольном возрасте, но в некоторых случаях может появиться и у взрослых. Пятна могут локализоваться на шее, груди и спине. Заболевание появляется после перенесенных раннее дерматитов и других воспалительных процессов на эпидермисе.

Основную роль в развитии питириаза играет наследственный фактор. Провоцирующими причинами могут стать несоблюдение правил гигиены, а также ослабленные защитные функции организма. Заболевание часто развивается после контактов с бездомными животными.

Питириаз имеет следующую симптоматику:

Наличие зуда и дискомфортных ощущений в местах локализации пятен.
Местное увеличение температуры тела.
Покраснение эпидермиса.
Наличие чешуек и шелушения в местах пигментации.
Если питириаз развивается на волосистой части головы, то процесс сопровождается сыпью.

Специфическая терапия при данной патологии не требуется, так как симптоматика исчезает самостоятельно после устранения провоцирующих факторов. Из наружных средств рекомендуется использовать увлажняющие крема или лосьоны, так как они ускоряют процесс выздоровления. Также необходимо отказаться от загара в солярии и минимизировать нахождение под солнцем.

Лишай Жибера

Белые пятна на теле (как лечить, если причиной патологии стал лишай Жибера будет описано далее в статье) в большинстве случаев образуются по причине лишая, одним из которых является лишай Жибера.

Отличительной чертой заболевания является то, что белая пигментация возникает сразу же после перенесенной болезни. Лишай Жибера является одним из самых распространенных, он может встречаться как в детском, так и во взрослом возрасте. Болезнь развивается с того, что на теле образуются чешуйки, которые со временем начинают увеличиваться в размерах и доставляют дискомфортные ощущения.

Специфической терапии при данной патологии не требуется, так как все симптомы исчезают самостоятельно. Из лечения специалисты рекомендуют протирать пораженные участки салициловым спиртом, так как это ускорит процесс выздоровления. Также необходимо укреплять иммунитет, пропивать специальные сбалансированные витаминные комплексы.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай также называют разноцветным, по его причине на кожных покровах могут образоваться побелевшие участки. Патология развивается вследствие грибковой инфекции. В зону риска попадают люди, имеющие склонность к образованию различных микозов.

Болезнь обостряется в период активного солнца, поэтому при наличии склонности к ней, необходимо пользоваться специальными солнцезащитными средствами. Из-за этой особенности заболевание в народе именуют как «солнечный грибок».

В начале развития пятна имеют розовый оттенок, но постепенно начинают белеть.

Локализоваться могут на любой части тела, но наиболее подвержены:

шея;
руки;
спина.

Процесс обуславливается тем, что грибок снижает выработку меланина, именно поэтому на коже появляется светлая пигментация.

При подозрении на данную форму заболевания необходимо своевременно обратиться к специалисту, так как высока вероятность перехода ее в хроническую форму. При хроническом течении патологии, устранить косметический дефект в виде белых пятен становится практически невозможным. Лечение в данном случае может назначать только врач.

Витилиго

Витилиго – одна из распространенных причин образования белых пятен на коже. Заболевание характеризуется недостаточным количеством меланоцитов, что и становится причиной появления белой пигментации. Высветление происходит на тех участках эпидермиса, где недостаточно вырабатывается меланин.

Заболевание является наследственным. В некоторых случаях патология развивается при наличии проблем с ЖКТ и гормональных нарушениях.

Общего лечения для данной патологии не существует. Терапевтические меры подбираются индивидуально в каждом случае. Отсутствие своевременного лечения опасно тем, что это грозит серьезными нарушениями работы ЖКТ. Из наружных средств рекомендуется использовать увлажняющие кремы.

Лейкодерма

Лейкодерма внешне имеет схожесть с Витилиго. Она является симптомом многих заболеваний, поэтому при обнаружении светлой пигментации необходимо обратиться к специалисту. Патология может появиться в любом возрасте, но наиболее ей склонны дети до 12 лет.

Нарушения пигментации могут появиться без видимых причин, поэтому поставить диагноз самостоятельно невозможно. Лейкодерма не является самостоятельным заболеванием, она выступает лишь симптомом, говорящем о какой-либо патологии.

Гипомеланоз

Данное состояние характеризуется недостаточным количеством меланина в некоторых частях эпидермиса. Патология может обуславливаться генетической предрасположенностью, а также физиологическими факторами по типу УФ-излучения.

Пятна могут появляться различного размера, их края нечеткие, они могут сливаться в единое пятно крупного размера. Для точной диагностики необходим личный осмотр, а также проведение гистологического исследования.

Лечение заключается в применении наружных средств, пероральный прием медикаментов не требуется. Могут применяться подкожные инъекции специальных препаратов, например, кортикостероидов. Такая процедура должна проводиться только после назначения врача.

Невус

Белые пятна вокруг невуса образуются очень плавно, поэтому люди долгое время оставляют их без внимания. Причинами такого явления выступают УФ-излучение, гормональные нарушения, а также наследственный фактор.

В некоторых случаях заболевание сопровождается зудом и дискомфортными ощущениями, в этом случае рекомендуется использовать успокаивающие мази. В качестве лечения многие специалисты предлагают лазерное иссечение родинки, но предварительно необходимо пройти соответствующую диагностику. Также для удаления применяют методы холодного азота и тепловое воздействие.

Виды белых пятен

Белые пятна на теле (как лечить зависит от типа пятна и причины, спровоцировавшей его появление, поэтому очень важно правильно определить вид пигментации) имеют несколько разновидностей.

Выделяют следующие виды:

Пятна, появившиеся вследствие механического повреждения. Имеют небольшой размер, не увеличиваются.
Пятна, обусловленные ожогами и длительном пребывании на солнце. Имеют нечеткие границы, размер может быть любым. Оттенок варьируется от белого до светло-коричневого.
Пятна, образовавшие по причине различных заболеваний. Внешний вид пятна в этом случае зависит от заболевания, которое его спровоцировало. Отличительной чертой является то, что пятна могут увеличиваться в размерах.

При обнаружении любой пигментации необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет не только внешний осмотр, но и специальные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Методы лечения

Заниматься самолечением строго запрещается, так как это может значительно осложнить ситуацию. Способ терапии может быть назначен только после проведения диагностики.

Если белые пятна на теле спровоцированы внешними факторами, то обычно лечение заключается в применении мазей. Если же пятна спровоцированы внутренними факторами, то как лечить подскажет врач

В большинстве случаев лечение подразумевает применение наружных препаратов. Пероральные медикаменты применяются в том случае, когда патологию спровоцировали внутренние заболевания.

Из наружных средств применяют мази на основе кортикостероидов, так как они достаточно быстро устраняют симптоматику. Также может использоваться лазерное удаление, а в тяжелых случаях даже пересадка кожи.

Лекарственная терапия: названия препаратов, инструкция по применению

Выбор медикаментозного средства зависит от причины, которая спровоцировала развитие пигментации.

Выделяют следующие группы препаратов:

Кортикостероиды. К ним относятся Преднизолон и Пропионат клобетазола. Должны приниматься в строгом соответствии с инструкцией и только после назначения врача. Средний курс терапии составляет 14 суток.
Противогрибковые. Ламизил и Нистатин. При использовании местной формы наносить средство 2-3раза в сутки толстым слоем. При приеме внутрь необходимо проконсультироваться с врачом. В среднем необходимо выпивать по 1 таблетке в сутки.
Антибиотики. Ципрофлоксацин и Азитромицин. Используются только при инфекционном заболевании. Средний курс терапии составляет 7 суток.
Иммуномодуляторы. Изопринозон. Принимается ежедневно по 1 таблетке в сутки. Курс лечения индивидуален.

Также дополнительно рекомендуется применять витаминные добавки, которые повышают защитные функции организма.

Фотохимиотерапия

Методика подразумевает применение УФ-излучения, которое сочетается со специальными медикаментами. Препараты назначает врач, учитывая заболевание, ставшее причиной пигментации. Способ отличается высокой эффективностью.

Имеется ряд противопоказаний:

Онкология кожи в прошлом.
Наличие катаракты.
Почечная или печеночная недостаточность.
Псориаз.
Фотодерматоз.

Процедура не требует особой подготовки, достаточно только принять душ. Методика является безболезненной и легко переносится пациентами. Эффект становится заметным быстро, при его отсутствии необходимо выбрать другой способ лечения.

Лазерная терапия

Использование лазера – лидирующий способ устранения любого типа пигментации. В большинстве случаев результат становится заметным после первой процедуры. Лазер может воздействовать на определенную глубину эпидермиса, что позволяет безопасно и качественно провести процедуру. Единственным недостатком метода является его относительно высокая стоимость.

Использование лазера запрещено при сахарном диабете, беременности и онкологических процессах. Во всех остальных случаях пациенты легко переносят лазерно вмешательство.

После проведения процедуры необходимо придерживаться некоторых правил. Обязательно избегать солнечных лучей, использовать увлажняющие средства и отказаться от посещения бани и сауны.

Пересадка кожи

Пересадка кожи является самым радикальным методом, она может выполняться только хирургическим путем. Эпидермис расщепляется, затем берут расщепленный участок и располагают на месте пигментации.

Если не хватает собственной кожи, специалисты прибегают к специальным способам, где используют искусственный материал. Если участок кожи слишком большой, то применяется специальную сетку, которая закрепляет материал.

Отбеливание непигментированной кожи

Отбеливание кожи может проводиться как в домашних условиях, так и в салоне красоты. Для этого применяют специальные пилинги, в состав которых входит кислота, обладающая отбеливающими свойствами. Для домашнего применения выпускаются мази и крема, предназначенные для регулярного использования. Эффект от них становится выраженным только после курса.

Наиболее эффективны средства на основе гидрохинона. Это вещество способно останавливать пигментацию. Применять его можно только с осторожностью.

Народные способы лечения, рецепты

Народная медицина зачастую используется для лечения многих состояний.

Для устранения пигментных пятен используют следующие рецепты:

Взять скорлупу от яиц, измельчить ее. Вылить в нее горячую воду и кипятить в течение 5 мин. Процедить. Получившейся жидкостью протирать кожу ежедневно.
Взять жгучий перец, измельчить, вылить водку. Оставить в затемненном месте на 25 дней. Наносить раствор на пятна каждый день.
Выжать сок из дыни, протирать кожу каждый день.

Результаты от народных способов выражены слабо, поэтому рекомендуется совмещать их с медикаментозными препаратами.

Пересмотр рациона: восполнение меди, цинка, железа

Питание играет ведущую роль, так как именно оно отвечает за состояние кожи. Недостаток витаминов, цинка, меди или железа может поспособствовать различным проблемам с эпидермисом, в том числе и образованию пигментации.

Рекомендуется как можно больше употреблять следующих продуктов:

Греча.
Куриные яйца.
Свежие овощи и фрукты.
Мед.
Сухофрукты.
Рыба и морепродукты.
Мясо нежирных сортов.

Из рациона необходимо полностью исключить алкогольные напитки, кофе, острый перец, сливочное масло и сладости.

Профилактика белых пятен

В качестве профилактики стоит учитывать ряд правил:

Избегать длительного нахождения под солнечными лучами и длительного загара в солярии.
При нахождении на солнце необходимо использовать защитные средства.
Придерживаться сбалансированного питания.
Проходить медицинские осмотры, выявляющие патологии на начальных стадиях.
Регулярно увлажнять кожу.

Белые пятна на теле появляются достаточно часто, как лечить подскажет врач после проведения полного обследования. Своевременно принятые меры помогут минимизировать проблемы с кожей.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про белые пятна на теле

От чего появляются белые пятна на коже:

healthperfect.ru

Белые пятна на теле что это такое: методы лечения, причины заболевания

Иногда так происходит, что по каким-то различным и необъяснимым причинам на коже появляются белые пятна. Зачастую врачи ставят совершенно неправильный диагноз – это витилиго, что является нарушением пигментации кожного покрова.

В основном это не опасно для жизни, однако довольно сложно поддается лечению. Оно встречается как у взрослых пациентов, так и у детей. Во всяком случае, проявление белых пятен на коже считается не только как косметический дефект, но, а также как сигнал о тех или же иных проблемах или нарушениях слаженной работы внутренних органов человека.

Какие же заболевания кожных покровов можно спутать с витилиго?

В момент обнаружения у себя на теле белых пятен необходимо показаться специалисту (врачу). Чем раньше вы предпримете какие-либо действия, тем успешнее они окажутся в дальнейшем:

Если у вас появились пятна на голове, то это означает что у вас отрубевидный лишай. Грибок заражает поверхность кожи и, соответственно, волосяный покров головы. Ферменты грибка в это время препятствуют вырабатыванию меланина, и от этого кожный покров в самом начале становится розовым, а после этого проявляется характерная белизна.
В случае со стригущим лишаем появляется зуд, и проявляются чешуйки и кожный выступ. Также заболевания отличаются некой грибковой природой: это выясняется путем определённого исследования.
Зачастую витилиго путают с разновидностью незаразного лишая. В таком случае прописывают медикаментозное лечение.
Лейкодерма (косметический дефект) называется еще как «ожерелье Венеры», обуславливается проявлением сифилиса (вторичного в основном). В некоторых случаях проявляется на руках, на спине и даже на подмышках. Осветленные зоны до сантиметра диаметром не способны вызвать какой-либо физический дискомфорт, однако они могут держаться на теле несколько лет. В данном случае лечение обязан назначить врач-венеролог.
В списки всевозможных случаев подозрения на заболевание кожных покров могут проявиться себя в виде следов от ссадин, ожога или пореза. Пигментация в таком варианте реабилитируется довольно долго, в промежутке от несколько месяцев.

Что же такое заболевание витилиго?

На кожных покровах появляются белые пятна, в основном формируются в виде овала или кружка. В таких зонах перестает вырабатываться меланин по разным причинам. В итоге вы можете получить ожог от солнца, так как теряя меланин в определенном участке зона становиться незащищенным от воздействия на нее ультрафиолета.

Молочно-белые, или же розовые пятна проявляются по всему телу, однако зачастую это руки, пах, лицо, локтевые сгибы. Они, как правило, очень заметны на смуглой коже, в особенности летом, в момент, когда вы загораете, пятна не загорают и не становиться темнее. На ладонях и подошвах обесцвечивания не обнаруживали.

Пигментные пятна заболевания витилиго имеют возможность образоваться на определенной области тела, в таком случае заболевание несет в себе локализованный характер. Или же генерализовано, когда они вливаются и депигментизированная зона захватывает значительную часть.

Если у вас наиболее выраженная степень данного заболевания, кожа полностью обесцвечивается (как у альбиноса). Чувствительность кожи остаётся как и была, болевые ощущения отсутствуют. Если белое пятно находиться в районе головы (волосяного покрова), то и волосы в данном месте теряют свой цвет. В других случаях в зараженном месте нарушается пото- и салоотделение, кожа теряет свою чувствительность, и происходит солнечный дерматит.

Этим заболевание страдают около двух процентов людей. В основном оно развивается в возрасте от десяти до тридцати лет, у пожилых людей не встречается. Одинаково болеют женщины и мужчины. В одном из десяти случаев болезнь может передаться по наследству.

В списке случаев витилиго сопутствуют разного рода кожным заболеваниям: очаговому облысению, псориазу или красному плоскому лишаю.

Причины образования белых пятен на коже

Точная причина болезни на сегодняшний день неизвестна. Более-менее уверенно можно говорить о факторах, которые повышают вероятность проявления пятен на теле. Это могут быть:

Нездоровье органов щитовидной железы, эндокринной системы;
Болезни надпочечников и почек;
Иммунный сбой – это когда ваш организм начинает уничтожать себя и свои собственные клетки, меланоциты, производящие меланин;
Повседневный стресс;
Физическая травма;
Регулярный контакт кожи с различными видами тканей синтетического происхождения, моющими средствами или средствами личной гигиены;
Наследственная предрасположенность;
Солнечный ожог, когда кожа становиться очень яркой с красным оттенком;
Нарушение баланса микроэлементов и витаминов;
Беременность;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Заболевания кишечника или желудка;
Отклонения работы гипофиза;
Нарушение функции печени.

Насколько опасны белые пятна при заболевании витилиго

В момент оценивания опасности данного заболевания, необходимо исходить из того, что осветление областей кожи – это с одной стороны свидетельствует о том, что в той области есть различного рода нарушения здоровья организма.

Если посмотреть с другой стороны, то опасность представляет собой прекращение выработки такого вещества как меланина, который защищает вашу кожу от воздействия солнечных лучей и от ожогов. Помимо этого, данный косметический дефект появляться именно из-за отсутствия меланина, это и есть причина.

Витилиго не заразная болезнь (не инфекционное заболевание). Однако в силу аутоиммунной природы это имеет возможность передаться по наследству.

Как предупредить проявление белых пятен на коже

Если данное заболевание появлялось у кого-то в вашем роду, считается, дабы предупредить развитие и возникновение болезни, нужно соблюдать ряд профилактических мер, в особенности летом или весной, в моменты появления большого количества располагающих факторов.

Не рекомендуем в такие периоды:

Длительное время находиться на сквозняке, в момент интенсивного обдувания ветром;
Применять кондиционеры и вентиляторы, если ваша кожа находится в потном состоянии, для начала нужно каким-то способом устранить излишки влаги с кожных покровов;
Довольно долгое время находиться в месте с увеличенной влажностью воздуха;
Загорать в тот момент, кода тело вспотело: в такие моменты необходимо обязательно стереть пот с покровных тканей.

Можно считать, что чрезмерное поступление в организм витамина С может преграждать образованию достаточного количества вещества меланина. Если на то пошло, то недостаточная выработка такого вещества, как меланин, является следствием той самой болезни, а не ее причиной. Поэтому рекомендуем не отказываться от продуктов, которые содержат в себе витамин С, или другие соответствующие комплексы, предлагаемые в аптеке, хотя и искусственно увеличивать поступление витамина не желательно.

Рацион питания, необходимый для быстрого устранения белых пятен на коже

Для того чтобы заранее предупредить проявление данного косметического дефекта, а также для скорого восстановления и выздоровления, необходимо отказаться от острых пряностей, имбиря, перца, чеснока и сырого лука, включенные в ваш рацион.

Для выработки в необходимых количествах меланина нужно определенное поступление следующих микроэлементов, таких как Цинк (Zn), медь (Сu) и железо (Fe).

Необходимо заранее знать, что перед применением аптечных витаминных комплексов, эти микроэлементы являются антагонистами, и избыточное поступление одного компонента вызовет дефицит остальных веществ.

Поэтому принимать искусственные витамины запрещено одновременно, лучше все делать постепенно, определенным курсов для каждого витамина, соответственно выдерживая определенные интервалы.

Продукты, которые содержат в себе медь

Если произойдет, так что дефицит меди настанет намного быстрее, то это приведет к резкому утомлению, синтез такого гормона как щитовидная железа тироксина нарушается, в основном нарушаются функции кровотечения, ослабляется соединительные и костная ткани, а также сахарный диабет.

Определенное поступление микроэлемента (меди) оказывает некое противовоспалительное действие и замедляет процессы старения. Медь делает кожу и волосы привлекательными, устраняет на теле белые пятна, вызванные болезнью витилиго, усваивает железо, тело соответственно приобретает большую гибкость и подвижность.

Большое количество меди находиться в какао, огурцах, свиной печени, сыре, пивных дрожжах, фундуке, плодах шиповника.

Продукты, которые содержат в себе цинк

Цинк необходим для оптимальной работы и функционирования каждой клетки организма. Если произойдет так, что его станет не хватать (дефицит), то произойдут следующие изменения в организме: потеря веса, снижения аппетита, дерматит, гиперактивность, выпадение волос. Часто бывают инфекционные и простудные заболевания, увеличивается риск заболеть.

Большое количество цинка находиться в пивных дрожжах, семенах тыквы, чернике, орехах, чечевице, подсолнечнике, грибах и устрицах.

Продукты, которые содержат в себе железо

Необходимое поступление данного микроэлемента в организм нужно для того чтобы поддерживать на должном уровне клеточное дыхание. Главным участником поддержания являются красные кровяные клетки под названием эритроциты, которые поставляют кислород и удаляют углекислый газ при помощи гемоглобина, в который входит ион двухвалентного железа. Помимо этого, данный микроэлемент нужен лимфоцитам и кровяным клеткам иммунной системы.

Если обнаружится недостача (дефицит) железа, то разовьется анемия (другими словами малокровие) – этот симптом заболевания, при котором у людей снижается гемоглобин в крови. У взрослых людей это проявляется быстрой усталостью (утомляемостью), а у детей задержкой умственного развития и роста.

В особенности страдают кожные покровы и слизистые рта, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Проявляются дерматиты, экземы и другие заболевания кожи.

В состав гемоглобина входит гемовое железо, которое целиком усваивается в организме. Содержится оно в мясной пище, преимущественно в печени и почках.

Негемовое железо в основном содержится в растительной пище, в бобовых, фасоли, гречке и иных цельных злаков, также в зелени – крапиве и петрушке.

Организм способен усваивать лишь двухвалентный микроэлемент, для преобразования трехвалентного железа необходимо достаточное поступление такого вещества как витамин С. Если же железо состоящие из зелени усваивается хорошо, потому что в ней определенное (необходимое организму) количество витамина С, то бобовые рекомендуем употреблять с овощами, в которых также много данного вещества.

Большое количество железа находиться в говяжьей и свиной печени, фасоли, шпинате, пшеничных отрубях, черносливе, пивных дрожжах, какао, плодах шиповника, овсяной каше, гречке, горохе, яйцах и малине.

Способы лечения заболевания витилиго

Следует знать и понимать, что абсолютно полное излечение возможно лишь в тех случаях, если удалось устранить сопутствующие заболевания.

В основном врач дерматолог выбирает особую индивидуальную схему лечения, в каждом определенном случае. Учитывается и форма заболевания – генерализованное, универсальное или же локализованное, и другие факторы, которые выявляют посредством соответствующих исследований, наличие в пятнах меланоцитов.

Если уже удалось выявить причину, то присутствуют и другие нарушения в здоровье организм, лечение заболевания витилиго начинается в основном именно таким образом. Лечение белых пятен на теле может быть комплексным, что означает, когда для наискорейшего восстановления внешнего вида кожи назначается какая-либо терапия.

Способов лечения болезни витилиго очень много, и при этом новые появляются постоянно. В списке случаев пятна белого цвета проходят на кожных покровах сами собой, или же при лечении сопутствующих болезней.

Лечением Мелагенином +

Добиться необходимого эффекта (успеха) при применения данного препарата из хлорида натрия и спиртового экстракта человеческой плаценты все-таки удается. Действие становиться более заметным уже после семи дней лечения, а через шесть месяцев можно уже надеяться на более существенный процесс.

Данный препарат наносят наружно на сами пятна, втирание не требуется, просто нужно подождать пока это все впитается. Его также можно использовать одновременно с косметическими средствами.

Устранение белых пятен при помощи фотохимиотерапии (ПУВА-терапия иными словами)

Этот метод лечения и на сегодняшний день находит применение. Пациент в начале процедуры принимает специальный препарат, некое фотосенсибилизирующие вещество, которое повышает чувствительность кожи пациента к свету, после чего его кладут в особый солярий, где его тело и соответственно проблемные зоны подвергаются ультрафиолету. В основном для увеличения чувствительности применяют Пувален, Оскорален, Псоберан, Мелагенин, Метоксален и Псорален.

Фотохимиотерапия более эффективна для людей со смуглой кожей. В таких случаях успеха могут добиться половина. Лечение проходит в течении шестидесяти дней через день. Если будут заметны улучшения, то через девяноста дней терапию повторят снова. Для достижения цели в основном хватает трех-четырех курсов.

Фототерапия не вызывает у пациентов привыкания и её можно применять неоднократно, чего не скажешь о фотосенсибилизирующем средстве, так как он дает некие побочные эффекты.

Поэтому для лечения такого заболевания, как витилиго используется ультрафиолетовое излучение узкого спектра, при котором прием необходимых препаратов для повышения чувствительности кожи к световому излучению становиться факультативным.

Обязательным условием использования данного способа считается полная остановка образования новых пигментных пятен на кожных покровах. Также нужно очень правильно подобрать дозировку излечения.

Лечение заболевания витилиго лазером

При применении гелий-неонового лазера сроки излечения от заболевания витилиго существенно сокращаются. Принцип применения несколько похож с ПУВА-терапией, однако кожа подвергается более точному по дозировке и более сильному излучению. Есть вероятность удаления очень старых пятен на теле, которые держались на коже очень много лет.

Единственным недостатком данного метода является риск проявления ожогов и очень высокой ценой за лечение.

При лечении заболевания витилиго с последующим сохранением меланоцитарного слоя показана специальной терапией эксимерным лазером.

Пересадка кожи

Способ лечения данного косметического дефекта считается пересадка здоровой области кожного покрова на место депигментированных зон. Данный метод в основном используют для устранения от незначительных пятен.

Способ дает возможность достичь более быстрого результата, в том случае если предыдущие методы лечения не помогли и не дали существенного результата. Зачастую пересаженная ткань теряет пигмент, поэтому ткань для пересадки или еще можно назвать её донорской тканью подвергают особой ПУВА-терапии. Это необходимо для того чтоб донорская ткань могла стимулировать выработку определенного пигмента и лучше прижилась.

Курс назначается с препаратами цинка, витаминами Е, В12, В9, С, и меди, потому что в организме человека находят их дефицит. Для более эффективного восстановления меланоцитов в основном назначают иммуностимуляторы.

Отбеливание здоровой кожи

Если же процессы лечения другими методами не дали совершенно никакого результата, а кожа в тот момент стала намного светлее, чем обычно (на 70% светлее), то остаётся лишь один вариант – это отбеливание оставшейся кожи путем разрушения здоровых пигментных клеток.

Применяются цитотоксические препараты, которые запускают программу самоуничтожения меланоцитов.

Это делаться для того, чтобы восстановить равномерный оттенок кожи, потому что косметическими веществами скрыть такие недостатки очень трудно.

iplastica.ru

что это такое, как лечить светлые точки на спине и теле, фото

Случается, что на коже начинают появляться белые пятна в силу различных причин. Чаще всего врачи ставят диагноз витилиго, которое представляет собой нарушение пигментации покрова кожи. Такое заболевание не представляет опасности для жизни, но лечится очень трудно. Оно может встречаться как у взрослых, так и у детей.

В любом случае, возникновение белых пятен на теле, кроме косметического дефекта, может сигнализировать о том, что имеются какие-то нарушения в работе внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу-дерматологу, который на основании осмотра пациента и его обследования поможет подобрать правильное лечение.

Что такое витилиго

Такое заболевание считается самой распространенной причиной появления пятен на теле, имеющих круглую или овальную форму. На таких участках из-за разных причин перестает вырабатываться пигмент меланин, в результате чего кожа становится беззащитной перед воздействием солнечных лучей и на этом месте часто случается ожог.

Причинами появления витилиго являются следующие факторы:

тяжелые вирусные заболевания, приводящие к снижению иммунитета;
наследственность;
нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, в результате чего в организме происходит дисбаланс гормонов;
паразитарные интоксикации;
аутоиммунные заболевания;
работа, связанная с такими вредными веществами, как фенол, формальдегид, синтетические смолы, тяжелые металлы;
психическое и физическое переутомление, а также стрессы.

Молочно-белые или розовые области могут появляться в любом месте, но чаще всего их образование происходит на руках, лице, в локтевых сгибах, паху. Особенно заметны они у людей, имеющих смуглую кожу. На ладонях и подошвах такое обесцвечивание не наблюдается. Если пигментные пятна возникают на определенном участке тела, то в этом случае заболевание носит локализованный характер.

При самой сильной степени заболевания кожа обесцвечивается полностью, как у альбиноса. Чувствительность кожи остается такой же, болевые ощущения не возникают. Если белые пятна образуются на голове, то волосы в этом месте теряют свой окрас. Иногда на таких участках нарушается сало- и потоотделение, кожа теряет свою чувствительность, возникает солнечный дерматит.

Такому заболеванию подвержено 1 – 2% людей, чаще всего развивается оно у молодежи, люди пожилого возраста им не страдают. Витилиго одинаково болеют и мужчины, и женщины. В некоторых случаях оно сопутствует таким кожным заболеваниям, как очаговое облысение, красный плоский лишай или псориаз.

Лечение витилиго

Необходимо знать, что полностью излечить такую патологию возможно в том случае, если удастся устранить сопутствующие заболевания. Лечение может быть комплексным и включает в себя ту или иную терапию.

Чтобы добиться успеха, врач может назначить такой препарат, как Мелагенин Плюс, состоящий из хлорида кальция и спиртового экстракта человеческой плаценты. Улучшение должно произойти спустя неделю лечения, а существенный прогресс необходимо ожидать только через полгода. Препарат наносят наружно на проблемные места, не втирают, а ждут, когда он впитается.

Для удаления белых пятен прибегают к фотохимиотерапии. Это лечение заключается в следующем: больной принимает фотосенсибилизирующее средство, который повышает чувствительность кожи к солнечному свету, после чего в специальном солярии подвергается воздействию ультрафиолета. Чтобы увеличить чувствительность, используют:

Пувален;
Оксорален;
Псоберан;
Псорален;
Метоксален;
Мелагенин.

В основном такая процедура эффективна для людей, имеющих смуглую кожу. Белые пятна успешно вылечиваются в половине случаев. Лечение проводится через день на протяжении двух месяцев. При значительном улучшении процедуру необходимо повторить через три месяца. Но стоит помнить, что фотохимиотерапия имеет ряд побочных эффектов.

Лечение витилиго также осуществляется с помощью гелий-неонового лазера, который помогает сократить сроки излечения. Процедура схожа с предыдущей, только в этом случае кожу подвергают более сильному и точному излучению. Такое лечение помогает устранить застарелые пятна. Недостаток такого способа заключается в том, что возможен риск образования ожогов и высокая стоимость процедуры.

Другие причины возникновения белых пятен

Отрубевидный лишай

Благодаря современным исследованиям было установлено, что наиболее частой причиной появления таких пятен является отрубевидный лишай. Он представляет собой хроническое инфекционное кожное заболевание, имеющее грибковое происхождение.

Чаще всего лишай поражает плечи и спину и сначала имеет коричневатый или красный окрас, затем отшелушивается и приобретает белый цвет. При контакте от человека к человеку он не передается. В основном заболевание распространяется у людей, которые проживают во влажных и теплых условиях. Также способствуют появлению патологии такие факторы, как жирная кожа, беременность, ослабленный иммунитет, чрезмерное потоотделение, дефицит питательных веществ, прием кортикостероидов.

Диагностировать и лечить отрубевидный лишай следует у дерматолога. После уточнения диагноза он должен назначить комплексные меры по его излечению. Это должны быть такие противогрибковые препараты, как:

тербинафин;
миконазол;
клотримазол;
низорал;
итраконазол;
флуконалоз и другие.

На пораженные места необходимо наносить шампунь с содержанием сульфид селена. Делать это необходимо перед сном, а утром его смывают. Если симптомы не пройдут в течение двух недель, необходимо обратиться за советом к дерматологу.

Идиопатический каплевидный гипомеланоз

Характеризуется это заболевание тем, что на коже начинают появляться маленькие белые пятна, возникающие чаще всего на руках, голенях, плечах, лице. В основном такие точки гладкие, но иногда начинают шелушиться. Такое нарушение кожного покрова присуще женщинам и людям, имеющим светлую кожу.

Точные причины появления светлых точек неизвестны. Однако многие специалисты уверены, что идиопатический каплевидный гипомеланоз возникает в результате естественного процесса старения, так как в основном диагностируется у людей старше 40 лет. Кроме того, причина может заключаться и в наследственности, потому что заболевание нередко наблюдается и у кровных родственников.

Чтобы вылечить это заболевание, используют мази с третиноином и кортикостероидами, микродермабразию, дермабразию, криотерапию.

Питириаз

При этом заболевании начинают появляться белые или бледно-розовые пятна на коже лица, шеи и рук. Особенно заметны нарушения кожного покрова летом, когда нормальные участки кожи загорают. Зимой пятна начинают сильно шелушиться. Отчего возникает это заболевание также неизвестно.

Чтобы вылечить питириаз используют мази, которые содержат вещество пимекролимус, а также тонирующие средства и интенсивные увлажняющие кремы. В случае воспаления и зуда рекомендуется применять мази, имеющих более низкую концентрацию стероидов.

plastika.guru

Белые пятна на коже — что это, разновидности, причины появления. Как лечить у взрослых и детей

Если человек обнаруживает белые пятна на коже, это значит, в организме возник патологический процесс, свидетельствующий о возможном заболевании. Потеря пигментации выражается обесцвеченными пятнами, которые могут появиться в любом месте, иметь разные габариты, отличаться своей формой.

Содержание статьи:

Причины возникновения белых пятен на коже.

Когда в организме происходит недостаточная выработка меланина, кожа начинает обесцвечиваться, появляются белые пятна.

Медики подразделяют причины появления таких пятен на несколько групп:

Внутренние.
Внешние.

Каждая характеризуется определенными симптомами.

К первой группе относятся:

Аутоиммунные нарушения.
Наследственные признаки.
Болезни почек.
Заболевания ЖКТ.
Нарушена работа гормонального фона.
Грибковые болезни.
Неправильное функционирование щитовидной железы.
Вирусы.
Авитаминоз.
Стресс.

Внешними причинами являются:

Травмы.
Высокая чувствительность к различным раздражителям.
Вредная работа, когда приходится постоянно контактировать с ядовитыми веществами.
Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами.
Увлечение загаром.

Симптомы

Медики считают, что депигментация кожного покрова связана с двумя основными заболеваниями. Они отличатся своей симптоматикой и проявлениями.

Белые пятна на коже – это возможно проявление «солнечного грибка». Медики диагностируют отрубевидный лишай. Эту болезнь вызывает особый грибок, получивший большое распространение в странах с жарким климатом. Передача грибка происходит только при прямом контакте с заболевшим.

В группе риска находятся люди, у которых обнаружен:

Сахарный диабет.
Беременные.
Онкология.
Туберкулез.

Характерным симптомом отрубевидного лишая считается возникновение на теле узоров разного цвета, от белого до светло-коричневого.

В основном белые пятна обнаруживаются на определенных участках тела:

Шее.
Груди.
Руках.
Голове.

Сначала возникают миниатюрные белые пятна. Они начинают постепенно увеличиваться в размерах. Это происходит из-за попадания в клетки главного возбудителя. Вредный грибок подавляет активность меланоцитов, уменьшается выработка меланина.

Диагностика

В случае появления белых пятен, необходимо срочно обратиться к дерматологу. В результате опроса врач установит причину их возникновения.

Обычно появление пятен вызывают:

Предшествующие болезни.
Косметика.
Продукты.

Затем врач проводит осмотр пациента. Для более точного исследования проводится дерматоскопия. Другими словами, визуальное исследование, но с помощью специального оборудования – дерматоскопа, увеличивающего изображение в несколько раз.

Для проведения диагностики пятен берется соскоб, позволяющий под большим увеличением рассмотреть поврежденную кожу.

С помощью соскоба определяют, к какому типу относится заболевание:

Грибковое.
Вызвано паразитами.

Для определения микробной природы делается бактериологический посев. Мазок позволяет диагностировать пиодермию, точно назвать ее тип.

Больной должен сдать кровь. Лейкоцитарная формула поможет определить аллергический характер болезни. Анализ покажет высокое содержание эозинофилов. При воспалительной природе, резко увеличивается количество лейкоцитов.

В случае затруднения установки правильного диагноза, врач может назначить дополнительные консультации у других специалистов:

Осмотр у венеролога.
Гастроэнтеролога.
Эндокринолога.
Онколога.

Такие консультации требуются крайне редко. К ним обращаются в случае отрицательного результата при обычном лечении.

Грибковые инфекции

Обычно грибковые заболевания образуют на коже ярко выраженные пигментные зоны, имеющие точную геометрическую форму. Причем пораженные участки слегка возвышаются над поверхностью кожи. Иногда кожа начинает шелушиться, появляются бугры. От небольшой травмы, пораженные грибком участки кожи, могут начать увеличиваться, возникают сочащиеся язвы.

Если грибок поражает стопы, кожа становится тоньше, возникает эрозия и сильное шелушение. Такое заболевание очень трудно вылечить.

Если грибок затронул кожу на голове, волосы становятся тусклыми, выглядят нездоровыми. На кожном покрове появляются бугры, серого цвета. Это говорит о возникновении локальной алопеции. Грибковых заболеваний очень много, все зависит от возбудителя, который спровоцировал заболевание.

Самыми распространенными считаются:

Рубромикоз. Заболевание может иметь несколько форм. На коже появляются красноватые, сильно шелушащиеся пятна большого размера. На поверхности видны везикулы и папуламы. Эти проявления могут вызвать появление фолликулов, многочисленных узелков.
Микроспория. Выражается очаговым поражением, имеет вид маленькой окружности. Воспаленный участок находится в самом центре. Он усеян чешуйками, а также небольшими волдырями. Пораженные участки сильно шелушатся. Практически не встречается множество очагов, если они возникают, наблюдается их быстрое слияние.
Трихофития. Обычно поражаются открытые участки тела. Заболевание очень заразное, может передаваться через одежду. Инфекция характеризуется алым кругом большого размера. При визуальном осмотре хорошо видны небольшие узелки. На большинстве участков кожи видно сильно шелушение. По краям образования наблюдается сильное воспаление.
Отрубевидный лишай. В основном заболевают молодые люди. Грибком поражается:

Спина.
Плечи.
Живот.
Грудь.

Такой лишай отличается розовыми пятнами, которые покрыты несильным шелушением. Эти пятна могут увеличиваться, приобретать более яркий цвет.

5. Себорейный дерматит. Может передаваться только людьми. Источник заболевания – липофильный грибок. В основном заражается волосяной покров.

В эпицентре находится граница волос:

Бровей.
Ресниц.
Усов.

На коже головы появляются шелушащиеся воспаления. Иногда можно видеть геморрагические корочки. Заболевание вызывает сильнейший зуд. От расчесывания образуются нарывы.

6. Кандидоз. Характеризуется красным оттенком кожи, имеющим большое количество небольших пузырьков. По мере развития болезни, образования выглядят более насыщенными, появляется эрозия. В основном поражаются телесные складки. Очень редко поражаются подошвы ног, ладони рук.

В зависимости от вида микозных возбудителей, известны и другие проявления грибка:

Появление шелушащихся пузырьков.
Размокание ран, сильная боль.
Непринятие эпидермиса.
Образование белых пятен.
Неприятный запах.
Лихорадка.
Ухудшение работы иммунной системы.
Насморк.
Слабость.

Ногтевые пластины покрываются желтым налетом, начинают крошиться, становятся рыхлыми.

Белые пятна на коже – это симптом грибкового заболевания. Чтобы полностью избавиться от болезни, можно воспользоваться народными средствами, а также медикаментозными препаратами. Лечение у дерматолога проводится с помощью терапевтических мероприятий, а также специальной обработки предметов гигиены для исключения вторичного инфицирования.

Причина	Препараты
Отечность, мокнущие проявления, вторичное инфицирование.	Тридерм, Микозолон, Лотридерм, Ламизил.
Затухание воспалительного процесса	Флуконазол, Кетоконазол, Миконазол, Эконазол, Бифоназол, Изоканазол, Клотримазол, Метронидазол, Нафтифин, Тербинафин, Ундецин, Цинкундан, Октицил, Декамин.
Системное лечение	Интраконазол, Флуконазол, Кетокорназол, Тербинафин, Нафтифин.
Для повышения противоаллергической реакции	Сера, витамин А.

Лишай Жибера или розовый лишай

Белые пятна на коже – это дерматологическое заболевание, вызванное вирусом. Розовым лишаем в основном заражаются женщины. Он поражает детей, не достигших 14-летнего возраста, а также взрослых, не достигших 40-летнего возраста.

Основными причинами возникновения лишая Жибера считаются:

Переохлаждение.
Перегрев.
Инфекция.
Аллергия.
Авитаминоз.
Ослабление иммунитета.
Укусы насекомых.
Стресс.

Характерными симптомами появления розового лишая, считаются пятна:

На груди.
Спине.
Шее.

Белые пятна превращаются в фигуру, похожую на елку. Они начинают шелушиться, пятна имеют четкую границу.

Для лечения областей кожи, покрытых розовым лишаем, применяют различные препараты:

Сильный зуд — используется преднизолоновая мазь.
Противозудные средства – гистан.
Дерматотропные лекарства — циндол.

Для решения проблемы, необходимо правильно питаться. При лишае Жибера назначается диета, сильно напоминающая аллергическую.

Необходимо исключить:

Цитрусовые.
Чай.
Яйца.
Кофе
Алкоголь.
Орехи.
Шоколад.
Острую пищу.

Питириаз или белый лишай

В основном белый лишай образуется на лице. В редких случаях он локализуется на спине. Болезнь проявляется в виде овальных светлых пятен. Их диаметр может достигать 5 см.

Высыпания имеют четкие границы. Иногда можно увидеть одновременно несколько пятен. Постепенно размеры пятен увеличиваются, происходит их слияние. Все высыпания имеют небольшие прозрачные чешуйки.

Взрослые практически не болеют питириазом. Характерная сыпь, появившаяся на коже, считается симптом отрубевидного лишая. Белые пятна на коже медики не считают опасной патологией. Однако это явление требует консультации дерматолога.

Обычно, к появлению белого пятна относятся с небольшой тревогой. Она вызывается плохим внешним видом. Если пораженные участки начинают сохнуть, можно смазать это место детским кремом. Зимой кожа, зараженная лишаем, может начать шелушиться. Иногда имеет место ее воспаление.

Для лечения используют гидрокортизоновую мазь (1%). При сильном прогрессировании заболевания в летний период, желательно меньше бывать на солнце, а также пройти специальное лечение. Белый лишай невозможно вылечить народной медициной. Иногда помогает стиральный порошок, слегка разведенный водой. Таким раствором смазывают пятна, однако полностью излечиться не удается.

Болезнь Витилиго

Белые пятна на коже – это хроническое заболевание, одним из которых является Витилиго. Основным симптомом считается появление на коже белых пятен, которые начинают расти и затем сливаться в одно целое. Поражаться может не только кожа.

Следы Витилиго обнаруживаются и в других местах:

Волосах.
Сетчатке глаза.
Мозговой оболочке.

Больные не чувствуют боли, отсутствует зуд. Дефекты внешности влияют на психическое состояние.

Основной причиной заболевания считается:

Генетическая предрасположенность.
Заболевания щитовидной железы.
Болезни яичников.
Больная печень.
Стресс.
Депрессия.
Ожоги.
Рубцы.
Микротравмы.
Дисбактериоз.
Плохая косметика.
Пониженный иммунитет.
Инфекции.

Лечением заболевания занимается врач-дерматолог. Главной задачей является восстановление нужного количества меланина в организме.

Исследования показали, что болезнь требует комплексного лечения.

Один препарат не дает положительного эффекта, именно поэтому для лечения применяется несколько разных направлений:

Мази.
Лосьоны.
Крема.
Системные препараты.
Физиотерапия.
Витамины.

Если такие способы лечения не дали хорошего результата в течение полугода, назначаются медицинские препараты, поддерживающие количество меланина в организме:

Преднизолон.
Бетаметазон.
Дипроспан.
Левамизол.
Циклоспорин А.
Циклофосфамид.
Изопринозин.

Дозировка лекарств, а также длительность курса определяется для каждого человека отдельно. Принимать такие препараты нужно строго под наблюдением врача. Они имеют несколько побочных эффектов.

Способов лечения витилиго много, но эффективного метода, гарантирующего полное избавление, не существует. Иногда болезнь исчезает сама. Лекарственные препараты помогают не всегда. По статистике 20% людей они не помогают.

Лейкодерма

Белые пятна на коже – это дерматологическое состояние, характеризующееся появлением обесцвеченного кожного покрова.

Лейкодерма подразделяется на несколько видов:

Инфекционная.
Иммунная.
Токсическая.
Врожденная.
Послевоспалительная.
Идиопатическая.

В зависимости от причины появления лейкодермы, дерматолог проводит определенные терапевтические мероприятия. Если причиной появления белых пятен стала инфекция, назначаются иммуносупрессивные средства. Если обнаруживается глистная инвазия, больному предписывают прием противоглистных препаратов.

Для лечения токсической лейкодермии, можно обойтись и без специального лечения. Достаточно прекратить контактирование больного с токсичным веществом. Самым сложным является лечение болезни, связанное с наследственными причинами. Иногда приходится пересаживать нормальную кожу на пигментированные участки.

При помощи поддерживающей терапии врачи добиваются улучшения кожного покрова, ускоряют восстановление пигмента. Больной принимает витамины с большим содержанием меди. Продукты, в которых большое количество тирозина, помогают бороться с лейкодермией.

К ним относятся:

Яйца.
Морепродукты.
Печень.
Овсянка.
Гречка.

Гипомеланоз

Болезнь считается разновидностью лейкодермы, когда происходит замедление формирования меланина. Такое состояние отличается большим разнообразием. Основную роль развития заболевания играют особенности организма на генетическом уровне.

Учеными было доказано, что в основном гипомеланоз возникает из-за сильного ультрафиолетового излучения. Иногда это может быть связано с употреблением лекарственных препаратов.

Единственным симптомом возникновения болезни считаются кожные проявления.

В редких случаях признаками заболеваниями может стать дизэмбриогенез:

Порок развития костного аппарата.
Болезни сердца.
Заболевания половых органов.
Расстройства нервной системы.

Гипомеланоз имеет несколько разновидностей, отличающихся клиническими проявлениями. Причем классификация учитывает различные патологические состояния, а также наследственную предрасположенность.

Основными формами болезни являются:

Каплевидный гипомеланоз.
Ито.
Идиопатический гипомеланоз.

Не существует однозначного лечения гипомеланоза. Терапевтические действия направлены на удаление пигментных пятен местными препаратами. Дерматолог назначает инъекции кортикостероидов, усиливающих активность меланогенеза.

Применяются также ретиноиды, специальные препараты, основу которых составляет экстракт плаценты. В нем содержится большое количество биогенных стимуляторов, благодаря которым ускоряется процесс появления меланоцитов.

Отрубевидный лишай

Это грибковое заболевание, связанное с возникновением на коже пигментных пятен разного цвета, имеющих отрубевидное шелушение. Каких-либо признаков появления воспаления не существует.

Диагностика заболевания выполняется с помощью нескольких процедур:

Проба Бальцера.
Люминесцентное исследование.
Микроскопия чешуек.

Для лечения используют противогрибковые мази, а также специальные растворы.

Невус

Заболевание считается доброкачественным образованием. Оно может быть врожденным или появившимся на коже, в любом возрасте. Такие опухоли называют родинками. Невусы не требует особого лечения. Они не оказывают отрицательного воздействия на человеческую жизнь.

Однако существуют родинки, которые могут вызвать появление злокачественной опухоли. Это состояние и составляет опасность невусов.

На возникновение родинок влияет несколько факторов:

Местные дефекты развития.
Наследственность.
Прямые солнечные лучи.
Травмы;
Гормональный фон.
Вирусы.
Инфекция.

Невусы подразделяются на несколько групп:

Врожденные.
Приобретенные.

Основной задачей диагностики невуса считается определение доброкачественного или злокачественного образования. В случае выявления меланомы, требуется срочная терапия, так как это касается жизни человека.

Пациенту назначается специальное обследование, состоящее из нескольких шагов:

Опрос.
Визуальный осмотр.
Дерматоскопия;
Индикация с помощью изотопов фосфора.
Эхография;
Рентген.
Термометрия.
Биопсия.

После проведения биопсии начинается лечение невусов. Обычно врачи не используют медикаментозное лечение, так как оно не дает большого эффекта. Препараты применяются только если возникновение родинок связано с другой патологией. Обычно родинку удаляют хирургическим путем.

Чтобы избежать появления злокачественных родинок, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

Избегать прямого попадания солнечных лучей.
Не допускать сухости кожи.
Лечить кожные заболевания.
Не травмировать кожный покров.
Избегать взаимодействия с агрессивными веществами.
Проходить обследование у дерматолога.

Плохое питание

Очень часто возникновение белых пятен связано с неправильным питанием. При недостатке витаминов, ненатуральной пищи, а также несбалансированного рациона, возможно возникновение пигментации кожи.

Любые появления белых пятен, являются характерным симптомом, который требует правильного питания. Если проигнорировать такие проявление, возможно полное обесцвечивание кожи.

Чтобы исключить возникновение белых пятен, необходимо убрать из своего рациона острую пищу:

Кроме того, необходимо забыть о фастфуде и другой аналогичной пище.

Белые пятна на коже у ребенка

Появление у малыша таких пятен, говорит о нарушении нормального функционирования детского организма. Возникновение депигментированных участков говорит о патологическом процессе, проходящем в организме ребенка.

У детей это может быть симптомом возникновения кожного заболевания:

Гипомеланоз.
Витилиго.
Отрубевидный лишай.
Белый лишай.

Основной причиной появления белого пятна у малыша может быть:

Наследственность.
Заболевания ЖКТ.
Патологические изменения нервной системы.
Сердечные заболевания.
Эндокринные болезни.
Слабая иммунная система.

Диагноз и лечение определяется дерматологом. Для каждого заболевания разрабатывается определенная методика.

В основном проводятся следующие действия:

Пораженный участок смазывается гормональной мазью.
Назначаются аминохинолиновые препараты. Они являются сильным противовоспалительным препаратом. Оказывают иммуностимулирующее действие.
Малышу назначают прием ферментативных препаратов, улучшающих переваривание пищи, а так же витамины, минералы, успокоительные лекарства.

Белые пятна после загара

Появление белых пятен на загорелой коже связано с длительным пребыванием на солнце. Основной причиной является нарушение работы меланоцитов, которые перестают вырабатывать меланин.

Возникновение пятен связано с несколькими факторами:

Нарушен пигментарный обмен.
Химическое воздействие.
Сопутствующие болезни.
Прием медицинских препаратов.
Гипомеланоз.

Лечение таких пятен после загара проводится несколькими способами. Все зависит от первопричины:

1. Витилиго. Проводится ультрафиолетовое облучение.

Врач назначает:

Мелагенин.
Бероксан.
Аммифурин.

2. Лишай. Пациенту назначается общая терапия, применение кремов и мазей, а также прием Ламизила.

3. Гипомеланоз. Отличается симптоматической терапией. Назначается Мелагенина, Элидел.

Другие случаи не требуют медикаментозного вмешательства. Достаточно просто прекратить загорать. Немаловажно соблюдать правильную диету.

В меню необходимо включить:

Орехи.
Огурцы.
Свиную печенку.
Какао.
Шиповник.
Семена тыквы.
Семечки.
Яйца.
Гречку.
Шпинат.
Чернослив.
Горох.

Мелагенин Плюс

Этим препаратом проводят лечение Витилиго. С его помощью восстанавливается выработка меланина.

Основной функцией мелагенина считается:

Улучшение кровообращения.
Противовоспалительное действие.
Насыщение клеток кожи влагой.

Лекарство втирают в кожу, непосредственно на пятна. Если пораженные участки подвергнуть ультрафиолетовому излучению, положительный эффект наступит через 2 — 3 месяца.

Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия)

Уникальный метод, при котором поочередно используют лекарственные препараты, совместно с ультрафиолетовыми лучами.

Используют несколько методик:

Системный подход. Самый эффективный метод для борьбы с кожными заболеваниями.
Локальный способ.
ПАВ-ванна. Пациент принимает ванну с раствором псоралена. Затем он подвергается УФ – облучению. Такая методика показывает хорошие результаты при лечении псориаза.

Лечение лазером

С методикой выжигания пятен знакомы практически все. Это самый быстрый способ удаления кожных пятен. Такая процедура имеет важное отличие от других методик. При выжигании пятна, затрагиваются только больные районы, здоровые клетки остаются нетронутыми.

Длительность курса лечения зависит от силы поражения кожи.

Если пигментация имеет слабый окрас, достаточно одной процедуры. В сложных случаях назначается несколько сеансов.

Отбеливание кожи

Чтобы выглядеть моложе и красивее, многие женщины занимаются отбеливанием кожи. Для этого используют различные скрабы и пилинги.

Самым эффективным считается гидрохинон. Он останавливает выработку пигментации. Этот препарат содержится во многих косметических средствах. Но он может нанести вред коже, поэтому его нужно применять с особой осторожностью. Сильно запущенные случаи лучше лечить лазером, воздействуя на проблемные участки.

Пересадка кожи

Выполняется только хирургическим путем. Для пересадки на лице, проводится аутодермопластика. Для этого берут расщепленный кожный лоскут. Для расщепления используют специальный прибор — дерматом. Он дает возможность отрегулировать толщину среза.

Для операции на лице используется клеточная дермопластика. Для лечения сильных ожогов, обычно не хватает собственной кожи. Врачи приступают к аллодермопластике. Если необходимо на ноге пересадить кожу, когда рана достигает больших размеров, используют специальную сетку, закрепляющую трансплантат.

Медицинские мази

Для лечения пигментных пятен используют очень много мазей, в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

Салициловая. Размягчает эпидермис, отшелушивает кожу. Считается сильным антисептиком, снимающим раздражение и воспаление.
Синтомициновая. В состав мази входит хлорамфеникол, обладающий антибактериальным действием. Втирается непосредственно в белое пятно. Для отбеливания мазь наносится только на темные участки. Выдерживается один час.
Цинковая. Отлично удаляет белые пятна оксид цинка. Он уменьшает выработку меланина. Постепенно пятно белеет, затем происходит его сливание с натуральным цветом. Обычно цинковую пасту используют для лечения акне, а также черных точек.

Правильный рацион питания

При появлении белых пятен, лечебными продуктами считаются:

Овощи.
Фрукты.
Морепродукты.
Рыба.
Нежирное мясо.
Каши.
Кисломолочные продукты;
Ягоды;
Зеленый чай.
Сухофрукты.
Йодированная соль.
Мед.
Натуральные соки.

Придется убрать из рациона:

Крепкий кофе.
Какао.
Чай.
Копчености.
Острые блюда.
Алкоголь.
Сладости.
Сливочное масло.
Манку.
Консервы.
Чернику.
Айву.
Говядину.
Шоколад.
Кисель.
Перец.

Народные средства

Берется свежая яичная скорлупа от вылупившихся цыплят. Затем заливается водой и кипятится три минуты. Остывшим раствором можно умываться и делать примочки.
Стручки жгучего перца, примерно 5 штук заливают водкой, достаточно 0,5 литра. Настаивают 25 дней. Полученной настойкой нужно смазывать пятна. Процедуру повторяют через один день.
Берется яблочный уксус, смешивается с медом (достаточно 2 небольшие чайные ложки). Смесь растворяют в воде (один стакан). Пить натощак, каждый день три раза.
Сок, выжитый из дыни нужно втирать в пятно.
Настаивают лимонный сок, совместно с семенами петрушки (3:1). Постоянно протирают обесцвеченные места.

Появление белых пятен на коже – это дерматологическое заболевание, требующее лечения. Если правильно соблюдать все рекомендации врача, белые пятна быстро исчезнут.

Автор: Златкин С.А.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о белых пятнах на коже

Елена Малышева расскажет от чего появляются белые пятна на коже:

healthperfect.ru

что это за недуг и его причины, как лечить и фото

Любой человек может в определенный момент обнаружить на своей коже белые пятна. Причем часто вместо постановки правильного диагноза, которому соответствует такое заболевание, как витилиго, появление такой патологии связывают с нарушением пигментации кожного покрова. Хотя эта болезнь и не создает серьезной угрозы здоровью, однако вылечить ее не так-то просто.

Этой болезни подвержены как взрослые, так и дети. Но не стоит относиться к пятнам на теле как всего лишь к неприятному дефекту. Их появление указывает на то, что имеет место патология работы внутренних органов.

Что такое болезнь витилиго?

Возникающие белые пятна на коже могут иметь различную форму — круглую и овальную. Их образование является сигналом о нарушении синтеза пигмента меланина, что может быть связано с различными причинами. Это приводит к тому, что кожа уже не может противостоять негативному влиянию солнечного ультрафиолета, а это уже создает опасность получения ожога.

Также обнаружить на коже можно пятна, имеющие розовый или молочно-белый оттенок. Причем в подавляющем большинстве случаев они возникают на лице, руках, в паху и локтевых сгибах. Лучше всего они просматриваются на смуглой коже, в первую очередь, в летние месяцы, когда близлежащие участки кожных покровов становятся загорелыми. При этом кожа на подошвах и на ладонях сохраняет свой первоначальный цвет.

При локализованной форме протекания этого заболевания образование пигментных пятен витилиго происходит лишь в рамках конкретной зоны на теле человека. Если поражение является генерализованным, то это проявляется в распространении пигментных пятен на большей площади.

Если болезнь протекает в острой форме, то это вызывает полное обесцвечивание кожи. При этом на тактильных ощущениях это никак не сказывается, человек с такими дефектами не ощущает боль. При появлении белого пятна на коже головы происходит изменение цвета волос в пораженном месте. Иногда эта болезнь сопровождается таким симптомам, как нарушение сальных и потовых выделений, при этом кожа лишается нормальной чувствительности, возникает солнечный дерматит.

Как правило, этот недуг обнаруживается у 1-2% людей. Наиболее подвержены этой болезни люди в возрасте от 10 до 30 лет, при этом у пожилых его не диагностируют. Одинаковому риску заболеть этой болезнью подвергается каждый человек вне зависимости от пола. В очень редких случаях создать благоприятную почву возникновению этого заболевания может наследственная предрасположенность. В таких случаях отмечается лишь один заболевший из десяти. Иногда витилиго дополняет уже имеющиеся кожные заболевания, к примеру, псориаз, плоский лишай, очаговое облысение.

Причины появления белых пятен на коже

На текущий момент специалисты не могут сказать, что именно вызывает развитие этого заболевания. Врачи располагают информацией о факторах, которые способны спровоцировать появление пятен на коже. В качестве таковых могут выступать следующие:

Патология печени;
Нарушение работы органов эндокринной системы и щитовидной железы;
Нарушения, связанные с деятельностью гипофиза;
Заболевания почек и надпочечников;
Болезни желудка или кишечника;
Нарушения, затрагивающие иммунную систему, при которых происходит уничтожение меланоцитов, занимающихся выработкой меланина;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Воздействие стрессовых ситуаций;
Беременность;
Механические повреждения;
Дефицит или избыток витаминов и микроэлементов;
Частое взаимодействие кожи с определенными типами синтетических тканей, средствами по уходу за кожей, а также моющими средствами;
Генетический фактор.

Рацион питания для удаления пятен с кожи

Чтобы в дальнейшем не допустить повторного появления на коже белых пятен, а также ускорить процесс излечения от этого заболевания, необходимо изменить питание, исключив из рациона острые пряности: сырой лук, имбирь, чеснок и перец.

Для стимуляции синтеза необходимого количества меланина следует позаботиться о том, чтобы кожа была обеспечена следующими микроэлементами:

медь;
цинк;
железо.

Для этой цели можно принимать аптечный витаминный комплекс, однако нужно иметь в виду, что эти микроэлементы обладают антагонистическим действием, поэтому, если какой-либо из этих микроэлементов будет поступать в избыточном количестве, то это приведет к возникновению дефицита других. По этой причине желательно, чтобы искусственные витаминные добавки поступали в организм отдельно. Оптимальным является вариант лечения в виде курса, который должен предусматривать определенные интервалы.

Продукты, содержащие медь

Недостаток в организме меди приводит к быстрой утомляемости, нарушению выработки гормона щитовидной железы тироксина, учащению случаев сбоя в работе механизма кроветворения, возникновению сахарного диабета, ослаблению костной и соединительной ткани. Если кожа будет обеспечена этим микроэлементом в достаточных количествах, то это поможет организму бороться с воспалениями, а, кроме того, приостановит процесс старения. Поступление меди повышает усвояемость железа, придает волосам и коже более эстетичный облик, позволяет избавиться от белых пятен на коже , сделать тело более подвижным и гибким.

Наиболее богаты на содержание меди такие продукты, как огурцы, свиная печень, какао, сыр, шиповник.

Продукты, содержащие цинк

Польза цинка заключается в положительном воздействии на работу клеток организма. Если наблюдается его недостаток, то это приводит к ухудшению аппетита, потере веса, гиперактивности. Негативным следствием цинкодефицита являются дерматиты, выпадение волос. Помимо этого, человека становится более подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, а также риску заболеть сахарным диабетом. В подобном состоянии процесс заживления ран происходит гораздо медленнее, требуется больше времени на реабилитацию.

Наивысший уровень концентрации цинка отмечается в таких продуктах: устрицы, грибы, черника, пивные дрожжи, орехи, семена тыквы.

Продукты, содержащие железо

Обеспечив организм в необходимых количествах этим микроэлементом, можно создать благоприятные условия для нормального клеточного дыхания, которое происходит во многом за счет деятельности красных кровяных клеток эритроцитов, основная функция которых заключается в доставке кислорода и удаление углекислого газа при помощи гемоглобина. Вдобавок к этому в железе нуждаются лимфоциты, кровяные клетки иммунной системы.

Если человек получает в недостаточном количестве железа, то это создает благоприятную почву для возникновения анемии. Обычно этот признак сопровождает многие заболевания и характеризуется понижением уровня гемоглобина в крови. Если взрослый организм будет обеспечен недостаточным количеством железа, то человек начнет быстро утомляться. Дети же начнут медленнее расти и отставать от сверстников по уровню умственного развития.

Железодефицит негативным образом сказывается на коже, а также слизистых рта, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. На фоне этого состояния образуется экзема, дерматиты и иные кожные заболевания.

Гемоглобин содержит специальный компонент — гемовое железо, потребность в котором можно обеспечить при употреблении мясной пищи, в первую очередь, почек и печени. Также выделяют и негемовое железо, основным поставщиком которого является растительная пища. Наиболее богаты этим веществом фасоль, гречка, бобовые, а также зелень.

Для нормального усваивания этот микроэлемент должен быть только двухвалентным. Чтобы организму было под силу переработать трехвалентное железо, организм должен быть обеспечен витамином С. Ввиду наличия в составе зелени достаточного количества витамина С, процесс усвоения железа происходит без особых трудностей. Однако этого нельзя сказать про бобовые, поэтому рекомендуется их сочетать с овощами, которые содержат большое количество витамина С.

Наибольшее содержание железа отмечается в следующих продуктах: горох, овсяная каша, яйца, шиповник, какао, свиная и говяжья печень.

Методы лечения белых пятен витилиго

Приступая к лечению заболевания, следует учесть, что выздороветь можно лишь при условии, что удастся избавиться от сопутствующих заболеваний. Чаще всего врач-дерматолог составляет индивидуальную схему лечения, ориентируясь на особенности заболевания и состояние больного. Немаловажная роль здесь отводится форме недуга, а также присутствию в пятне меланоцитов и иным факторам, которые обнаруживаются по результатам обследования.

После установления причины заболевания определяются основные лечебные мероприятия, ориентированные на их устранение. Желательно, чтобы лечение было комплексным, поскольку только в этом случае можно добиться быстрого восстановления внешнего вида кожи. На сегодняшний день известно большое количество методов лечения витилиго, которые регулярно дополняются новыми. Если в одних случаях белые пятна исчезают естественным путем, то в других достаточно вылечить сопутствующие заболевания, чтобы избавиться от этой патологии на теле.

Лечение Мелагенином Плюс

Этот препарат позволяет стабилизировать состояние больного за счет присутствия в составе спиртового экстракта человеческой плаценты и хлорида кальция. Первые результаты можно заметить уже после недели лечения. Если пройти шестимесячный курс, то высоки шансы полностью ликвидировать симптоматику болезни.

Схема применения этого лекарственного средства заключается в нанесении на депигментированные пятна, которые оставляют до самостоятельного впитывания препарата.Причем эффективность этого средства не снижается, если сочетать его с косметическими средствами.

Удаление белых пятен на коже фотохимиотерапией

Этот метод также довольно часто используется в борьбе с белыми пятнами на коже. Для этого назначается определенное фотосенсибилизирующее средство, которое повышает светочувствительность кожи, после чего на тело воздействуют при помощи ультрафиолетового излучения, используя для этого специальный солярий. Повысить чувствительность кожи можно при помощи следующих препаратов:

Оксорален;
Метоксален;
Псоберан.

Наилучших результатов метод фотохимиотерапии демонстрирует при лечении больных, имеющих смуглую кожу. Как правило, положительный эффект достигается в половине случаев. Курс терапии предусматривает проведение процедур один раз в два дня на протяжении 2 месяцев. При появлении первых улучшений необходимо вновь пройти эту же процедуру спустя 3 месяца. Обычно полное избавление от пятен наступает после проведения 3-4 курсов.

Заключение

К появлению белых пятен на коже следует относиться с большой внимательностью, поскольку это может быть признаком определенного нарушения в организме. Часто это является сигналом о развитии первой стадии конкретного заболевания. Поэтому при появлении белых пятен на коже следует сразу же показаться врачу. Только специалист сможет определить, что это за заболевание и назначить эффективное лечение. Как правило, при своевременном обнаружении белых пятен и назначении терапии можно через несколько процедур добиться избавления от этой патологии.

Значение белых пятен на коже

dermatolog.guru

как избавиться от белых пятен на теле

Современные девушки готовы пойти на любые жертвы, лишь бы обладать красивой и здоровой кожей с ровным, телесным цветом и характерной гладкостью. Однако из-за неправильного образа жизни, плохого питания и загрязнённой экологии такие кожные покровы являются настоящей редкостью. Поэтому со временем лицо и другие части тела теряют привлекательную упругость, а выработка меланина, отвечающего за телесный оттенок, существенно снижается. Если вы замечаете белые пятна на коже, возможно, это указывает на развитие патологического процесса или является одним из симптомов более серьёзных заболеваний, в том числе и генетических или аллергических.

Обесцвеченные пятна указывают на потерю пигментации, при этом они могут появиться на любой части тела, обладая хаотичными размерами и формой. Их появление не вызывает болезненных ощущений или большого беспокойства, поэтому основная неприятность носить лишь эстетический характер. На фоне темной или загорелой кожи такие пятна выделяются очень интенсивного. Они могут появиться у людей всех рас, независимо от оттенка кожи, принадлежности к полу и других индивидуальных свойств. Прогрессирование проблемы вызывает существенное снижение самооценки и приводит к психологическому дискомфорту.

Почему появляются белые пятна

Белые пятна на теле — очень распространенная проблема, которая появляется при обесцвечивании кожи из-за снижения выработки меланина. Среди предрасполагающих факторов выделяют:

Внутренние.
Внешние.

Если говорить о внутренних причинах, то они представлены следующими пунктами:

Наследственный фактор.
Болезни почек, печени, кишечника и желудка.
Гормональные сбои и нарушение функций гипоталамуса и гипофиза.
Заболевания кожи грибкового происхождения.
Сбои в функциональности эндокринной системы и щитовидной железы.
Тяжелые вирусные инфекции.
Отсутствие отдельных витаминов и микроэлементов.
Хронические стрессовые ситуации.

Среди внешних факторов:

Физические повреждения, которые привели к деформации кожи.
Высокая чувствительность к различным средствам бытовой химии, синтетической ткани и прочим материалам.
Продолжительная работа на вредных производствах и вынужденный контакт c токсинами.
Длительное пребывание под воздействием ультрафиолетовых лучей и увлечение загаром.

В большинстве случаев такие пигментные дефекты появляются из-за прогрессирования патологического процесса в организме. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо пройти всестороннее обследование и оценить результаты. Если причина была обнаружена, начните с ней бороться, а не скрывайте внешние проявления и симптомы. Кроме этого, следует предварительно проконсультироваться с дерматологом, который предложит пройти комплексную диагностику и даст ценные советы для борьбы с проблемой.

Существует множество заболеваний, которые провоцируют появление пятен в разных частях тела. Чтобы знать, как с ними бороться, следует заранее разобраться с каждым в отдельности.

Болезни грибкового происхождения

Среди самых распространенных и опасных причин, вызывающих потерю естественного цвета и пигментации, выделяют хроническое кожное заболевание — отрубевидный лишай. Возбудителем этой грибковой инфекции являются дрожжевые грибки, которые стремительно образуют колонии на коже и вырабатывают азелаиновую кислоту, поражающую меланоциты и блокирующую выработку меланина. В результате кожа покрывается небольшими округлыми или овальными белыми пятнами с четкими границами. Деформация по-особому заметна на фоне загорелой кожи. В дальнейшем дефект увеличивается в размерах, или вовсе сливается, захватывая крупные участки. Иногда пятна распространяются на грудь, плечи, шею, спину и даже пах.

Мицелий грибка продолжает разрыхлять поверхностный слой эпидермиса, поэтому со временем пятна начинают чесаться и шелушатся. При этом воспалительная реакция по-прежнему отсутствует. В холодную пору года дефект становится темным, но после посещения солярия всё опять возвращается на прежние места. Аналогичная ситуация замечается и в летний период, когда после продолжительного воздействия ультрафиолета пятна приобретают особую выраженность. Из-за таких особенностей отрубевидный лишай нередко называют «солнечным грибком», который очень часто встречается у людей, живущих в жарком и влажном климате.

Грибок не способен передаваться другим людям, т. к. он формируется лишь по причине ослабленной иммунной системы, повышенной потливости, расстройств эндокринной системы или сбоев в естественной микрофлоре, что может произойти при интенсивном употреблении антибактериальной косметики.

При этом многие специалисты утверждают, что риск заражения отрубевидным грибком присутствует и при контакте с больным человеком. Поэтому если болезнь носит острую фазу, примите ряд мер предосторожности, выделив пациенту посуду, постельное белье и средства гигиены.

Если была обнаружена грибковая инфекция, возможно дерматолог составит подходящую схему лечения, которая основывается на использовании местных противогрибковых средств в виде мазей и кремов. В запущенных случаях не исключено комплексное терапевтическое лечение, когда придётся принимать такие популярные препараты:

Клотримазол.
Тербинафил.
Миконазол.

Розовый лишай

Болезнь не передаётся воздушно-капельным или любым другим путём, а неприятные круглые пятна появляются из-за воздействия вирусных заболеваний при сниженном иммунитете. Специалисты считают, что проблему вызывает вирус герпеса, а на начальной стадии развития образуется материнская бляшка, от которой вскоре отходят отсевы, представленные в виде розовых пятен с четкими границами.

Пятна не способны вызывать болезненные ощущения, поэтому их локализация припадает на место естественных складок. После исчезновения складок дефекты на теле остаются. При розовом лишае методы лечения не такие серьёзные, как в предыдущем случае. А если правильно подойти к терапевтическому курсу, то все симптомы исчезнут уже через 6−8 недель. Терапевтическая схема может включать в себя следующие средства:

Глюкортикостероидные мази.
Болтушки.
Антибиотики.
Антигистаминные средства.
Витаминные комплексы.
Препараты на основе кальция.

Белый лишай

Ещё одной распространенной болезнью является питириаз или белый лишай. Первые симптомы представлены появлением округлых пятен бледно-розового цвета на лице, шее и руках. На ранних стадиях пятна выпуклые, но вскоре они приобретают плоскую форму и белый цвет. В летнюю пору дефект заметен по-особому сильно, а особенно на фоне загорелой кожи. Когда наступает зима пятна начинают шелушиться, а затем пациент ощущает невыносимый зуд и действие воспалительной реакции.

Патология по-особому часто атакует детей и подростков, а максимальное распространение присутствует в областях с теплым и влажным климатом.

Чтобы возвратить кожным покровам естественную пигментацию после питириаза следует проходить терапевтический курс на протяжении нескольких месяцев, применяя мази с низким содержанием стероидных компонентов, а также ряд препаратов на основе пимекролимуса.

Витилиго

Болезнь витилиго часто приводит к депигментации кожных покровов. Отчего появляется такое заболевание и что его возбуждает до конца не известно. Однако большинство экспертов придерживаются мнения, что витилиго — это опасное аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет приступает к самостоятельному разрушению здоровых клеток, вырабатывающих меланин (отвечающий за пигментацию гормон). В результате кожа покрывается молочно-белыми пятнами, а какие-либо неприятные эффекты, зуд или другие неприятности отсутствуют. Среди основных факторов риска:

Генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные и гормональные сбои.

От внезапного появления белых пятен из-за такой болезни никто не застрахован. Чаще всего они локализуются на открытых участках тела, в области подмышечных впадин и паху. Их можно встретить на коже возле рубцов, шрамов или родинок.

До сих пор не существует эффективных средств и препаратов для борьбы с витилиго, хотя специалисты разработали ряд медикаментов, снижающих прогрессирование симптомов болезни.

При лечении приходится использовать кортикостероидные мази и антиоксиданты, которые будут способствовать активной выработке меланина. К тому же особой популярностью пользуются физиотерапевтические методы (ПУВА-терапия, лазерная и плацентарная терапия). Методики активизируют меланоциты, улучшая обменные процессы и снижая выраженность пятен.

Среди самых эффективных решений против симптомов витилиго выделяется фотохимиотерапия с псораленом. Лечебный курс состоит из приёма псоралена в виде таблеток или мази, после чего кожные покровы обрабатывают ультрафиолетом. Для проведения процедуры необходимо посетить специализированную клинику, где присутствует всё необходимое оборудование. Однако стоимость лечения довольно высокая, а риск развития серьёзных осложнений очень большой.

Поэтому перед тем как приступить к терапии пациенту необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить возможные противопоказания.

Специалисты могут приписать ещё одну процедуру — депигментацию, но она будет эффективной лишь в тех случаях, если пятна покрыли больше 50 процентов кожного покрова. Для лечения достаточно нанести на кожу специальные препараты, оказывающие осветляющее действие. С их помощью вы сможете обесцветить те участки с пигментом.

Пятна белые на теле — как лечить у детей

Если вас стал беспокоить вопрос: «Как избавиться от белых пятен на коже», будьте готовы принимать радикальные меры и усердно работать. Лечение должно быть по-особому тщательным при появлении пятен у детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и чувствительная, поэтому агрессивные методики здесь неэффективны, а может и вредны.

Среди самых распространенных заболеваний, вызывающих образование пигментных пятен у детей, гипомеланоз занимает лидирующую позицию. Проблема представляет собой дисхромию поверхностного (рогового) слоя эпидермиса, которая прогрессирует на ранних этапах развития малыша, или после тяжелых болезней инфекционного происхождения. При лечении гипомеланоза следует применить высокоэффективные препараты — ретиноиды, которые способны замедлить процесс депигментации. И также важно выполнять ряд косметический процедур.

Кроме этого, детишки часто болеют туморозным склерозом. При таком заболевании лицо покрывается крупными белыми пятнами, диаметр которых достигает трёх сантиметров. Основное место локализации сосредоточено на лице, коже рук и ног. В таком случае пятна могут указывать на более серьёзную патологию, вызывающую дополнительные осложнения, в том числе и:

Поражение внутренних органов.
Умственная отсталость.
Эпилепсия.

Как и взрослые, дети подвергаются воздействию отрубевидного, белого или розового лишая, а также многим другим заболеваниям, которые носят более серьёзный характер.

Если вы определили тревожные симптомы и изменения пигментации как можно быстрее покажите ребёнка специалисту, чтобы тот установил диагноз и подобрал качественное лечение. Только при таком подходе проблему можно будет решить за короткое время и без хирургического вмешательства.

В качестве профилактики белых пятен от солнечных ожогов, ограничивайте время пребывания под воздействием солнечных лучей. Загорайте с утра или ближе к вечеру, когда активность солнца небольшая. Лучшим временем для принятия солнечных ванн является период с 8 до 11 утра, или после 16 часов дня. При этом важно увлажнять кожу с помощью специальных кремов и лосьонов, которые позволят предотвратить пересушивание.

Соблюдайте правила ухода за кожей, и вам не придётся страдать от различных проблем и заболеваний.

kozha.me

причины появления и ТОП методыов лечения

Наша кожа имеет телесный или бледно-розовый цвет, когда на ней появляются какие либо изменения – это симптом заболевания. Белые пятна на коже могут появляться по разным причинам и вызывают дискомфорт.

При проявлении белых пятен необходимо обратиться к специалисту, чтобы уточнить причину их появления. После ряда исследований врач устанавливает правильный диагноз и назначает терапию.

Самолечением в этом случае заниматься не стоит, таким образом можно только навредить своему организму. В целях профилактики, рекомендуем стабилизировать рацион питания.

Белые пятна на коже

Белые пятна на коже способны появиться у любого человека, независимо от возраста и состояния организма. Чаще всего они не вызывают боли, покраснения и раздражения, однако такие высыпания являются главной причиной неврозов и стрессов.

Белые пятна на теле являются следствием потери пигментации, в результате чего у людей появляется обесцвечивание кожи, а также ногтей и волос. Светлые пятна бывают любых размеров и формы. Появляются такие высыпания в любой части тела, на шее и лице.

Нужно помнить, что белые пятна, которые появились на теле, не только портят внешний вид человека и снижают его самооценку, но и дают организму своеобразный сигнал, говорящий о серьезных заболеваниях и патологиях. Принято считать, что белые пятна на теле – это главный признак заболеваний, связанных с внутренними органами и системами.

К ним в большей степени можно отнести витилиго, отрубевидный и белый лишай, лейкодерма и так далее. Также изменение цвета кожи и проявление высыпаний бывает напрямую связано с травмами верхнего слоя кожи, ожогами и некоторыми видами болезней – краснуха и ветряная оспа.

Причины и возможные болезни

Меланин – красящий пигмент, отвечающий за цвет кожи человека. Изменение его количества может привести к образованию на теле депигментированных и гипопигментированных пятен. Есть также ряд заболеваний, провоцирующих появление бесцветных образований на кожном покрове человека.

Витилиго

Ярко очерченные, нередко симметричные белые пятна на коже – это признак заболевания, которое носит название витилиго. Чаще всего они возникают не в одной области, при этом преимущественно поражается область вокруг глаз, рта, ушей, локтевые сгибы, колени, паховая область.

Мнение эксперта

Князев Игорь Владимирович

Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.

Задать вопрос врачу

Причины, по которым меланин в этих зонах перестаёт вырабатываться, до сих пор не ясны. Установлено только, что одним из основных факторов является наследственный.

К числу располагающих условий же можно отнести:

сильный/продолжительный стресс;
аутоиммунные причины;
нарушения вегетативной нервной системы;
психические травмы;
недостаток тирозиназы;
медикаментозные средства.

Также к числу условий, влияющих на закономерность возникновения витилиго, относится пол и возраст. Так заболевание чаще возникает у женщин, что касается возраста, то наиболее вероятный период – от 10 до 30 лет. Могут повлиять и различные нарушения целостности кожи, например, систематическое трение о складки одежды, сдавливание и т.д.

Помимо самих белых пятен наблюдаются и другие сопутствующие признаки, а именно:

кожа в этой области хуже реагирует на тепловые изменения и прочие раздражители;
происходят нарушения в процессе выделения пота и кожного сала;
осветляется не только поверхность кожи, но и расположенные на ней волосы.

Это заболевание причиняет значительный дискомфорт, в первую очередь эстетический. Особенно интенсивно проступают белые пятна на коже после загара, когда контраст становится более очевидным.
Впоследствии отмечаются также нарушения в работе щитовидной железы у людей с этой болезнью. Расстройства, возникающие вследствие этих нарушений, отнести непосредственно к осложнениям витилиго было бы некорректно.
Лишай

Разновидностей лишая тоже насчитывается немало. Это кожное заболевание может иметь бактериальную или вирусную природу. Чаще всего развивается на фоне ослабления иммунитета.
К примеру, опоясывающий лишай, возбудителем которого является вирус герпеса, возникает часто после переохлаждения, перенесённых простудных заболеваний.
Сначала на поверхности кожи возникают множественные мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, что является одним из наиболее характерных проявлений герпеса. По мере их созревания, пузырьки лопаются, им на смену приходят чётко очерченные пятна. Таким образом, белое пятно с красным ободком – признак опоясывающего лишая.
Кроме этого могут возникать такие симптомы как чувство жжения и покалывания в области будущего образования пузырьков, а после этого повышение температуры тела. Сами пятна безболезненны. Дифференциальный диагноз следует проводить с отрубевидным лишаем, который на начальной стадии также может проявляться в виде небольших светлых пятен на коже рук, спины или груди.
Следует отметить, что эта болезнь заразна, особенно в период вскрытия пузырьков и отторжения из них жидкости. Выздоровление обычно занимает 2 – 4 недели, при ослабленном иммунитете может потребоваться более длительный период.
После того, как болезнь отступит, её признаки на коже будут сохраняться ещё довольно долго, иногда в течение нескольких лет. Но повторного развития болезни уже не возникнет – опоясывающим лишаем можно переболеть лишь однажды.
Сифилис
Нужно также помнить, что при вторичном сифилисе на шее (в виде паутинки) также могут появляться обесцвеченные пятна, но в отличие от витилиго они будут сопровождаться дополнительной симптоматикой, локализующейся на слизистых оболочках и в области анального отверстия.
Лепра

При обычной и пятнистой лепре на коже появляются белые пятна размером с небольшую монету. Характерное отличие обычной лепры – полное отсутствие чувствительности в очагах поражения, легко проверяющееся легким уколом иголки. Пятнистой форме наоборот – присущи сильные болевые ощущения в области высыпаний, объясняющиеся раздражением нервным окончаний.
Нехватка витаминов и минералов
Важно принять это во внимание. Иногда мы следуем неправильным диетам, из-за которых страдаем от нехватки витаминов и минералов.
Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачу
Будьте особенно внимательны с самыми маленькими детьми, и всегда следите, не появились ли у них эти типы пятен. Если да, то стоит обращаться к врачу, чтобы он провел их исследование.
Это может быть симптомом дефицита витаминов:
Иногда, белые пятна на коже могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина D и витамина Е. Никогда не исключай из своего рациона продукты, богатые кальцием! Помни, что не только молочные продукты богаты этим минералом, но также овощи являются источником этого важного элемента для здоровья твоей кожи и костей.
Иногда белые пятна безвредны, они просто указывают на то, что твоя диета не сбалансирована. Но в этом случае также следует обратиться к врачу для консультации.
Помни, что есть много пищевых добавок, которые помогают улучшить состояние кожи. Мы же, со своей стороны, рекомендуем правильно и сбалансировано питаться, чтобы избежать этих небольших, но неприятных проблем.
Диагностика

При появлении даже маленьких белых пятен на теле необходимо показаться дерматологу для установления истинной причины отсутствия пигмента меланина.
Для исключения сифилиса потребуется сдать кровь. Нельзя также исключать связь появления бесцветных высыпаний с заболеваниями печени.
В большинстве случаев после успешного лечения они полностью исчезали.
Методы воздействия на кожу при лечении пятен

Чтобы быстро вылечить высыпания, стоит своевременно обратиться к дерматологу, который после выяснения причины болезни назначит соответствующее лечение.
В наше время лечение высыпаний проводится несколькими методами:
Прием лекарственных препаратов, позволяющий восстановить структуру кожи и ее богатый состав. Назначать прием лекарств может только врач, который учтет состояние организма и выберет наиболее действенное средство.
Правильное питание, от которого напрямую зависит качество и скорость лечения. Больной должен соблюдать специально подобранную диету, которая будет включать в себя натуральные продукты, витамины и необходимое количество жидкости.
Прохождение ПУВА-терапии, при которой больной будет получать сеансы УФО, а также принимать фотосенсибилизирующие лекарственные составы.
Физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно быстро восстановить пигментацию кожи, а также вылечить верхний шелушащийся слой.
В более серьезных случаях пациенту понадобится пересадка кожи, когда определенный участок полностью отмер и не может самостоятельно восстановиться. Эта процедура быстрая и эффективная, однако довольно дорогая.
Использование мазей, шампуня, мыла, кремов, позволяющих убрать шелушение и дать коже большое количество витаминов и питательных веществ.
Народные методы также помогают при борьбе с пятнами. К примеру, протирание пораженных участков уксусом, салициловым спиртом или соком овощей поможет быстро устранить заболевание, а также вернуть коже ухоженный и здоровый вид. Также можно воспользоваться компрессами, позволяющими насытить пораженный участок питательными элементами. Правда, при использовании народных рецептов нужно продолжать и лечение лекарственными препаратами из аптеки, иначе польза будет минимальной.
Лечить белые пятна нужно сразу после обнаружения.
Только в этом случае можно побороть заболевание и избавить организм от новых болезней, которые нередко вызывают высыпания. Комплексное лечение быстро вернет коже здоровый вид, а также исключит повторное появление проблемы.
Как лечить разноцветный лишай

Опоясывающий лишай является одним из видов грибка кожи и, таким образом, нуждается в лечении. И как мы упоминали раньше, как правило, лечение очень эффективно, так что не волнуйся. Обычно используют следующее:
Противогрибковые средства, например Тербинафин или Миконазол, очень эффективные при грибковой инфекции.
Другим подходящим средством являются шампуни, которые содержат сульфид селена. Они действуют очень хорошо, следует нанести их на пораженные участки кожи и оставить действовать на всю ночь. Утром просто прими хорошую ванну, чтобы смыть средство. Все очень просто.
Существует и домашнее средство, которое может облегчить последствия грибка, это алоэ вера. Просто нанеси немного геля, который можно выдавить из листьев алое, немного помассируй это место и оставь на пару часов, чтобы затем принять душ.
Имей в виду, что если после использования этих методов лечения не менее двух недель, ты заметишь, что пятна не исчезают, лучше обратиться к дерматологу.
Какие существуют способы лечения витилиго

К сожалению, не существует эффективного способа лечения витилиго. Это аутоиммунное заболевание часто имеет генетическое происхождение, и , поэтому, не существует пока эффективного и безопасного способа, для того, чтобы остановить разрушение меланоцитов.
Иногда, для обратной пигментации используют стероиды или иммуномодуляторы, но это не всегда работает. Эксперты рекомендуют использовать солнцезащитные кремы для защиты от солнечной радиации в гипопигментированных областях.
Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачу
Если говорить о домашних средствах, многие используют алое вера, примочки из куркумы и горчичного масла для того, чтобы сгладить проявления витилиго.
Конечно, сами пятна никуда не исчезают, но они становятся менее заметными при длительном применении этих средств. Также это полезно для кожи.
Профилактика

Профилактикой как витилиго, так и отрубевидного лишая могут быть только укрепление иммунной системы, решение проблем с печенью, с повышенным потоотделением и усиление личной гигиены.
Источники:nakozhe.com; steptohealth.ru; myfamilydoctor.ru; www.domashniy.ru; gribokstop.com; gialuron.com
medlib.pro

24Сен
Домашний майонез без лимона: Доступ к этой странице запрещен.
24 Сен 2018 alexxlab Комментировать
Как приготовить домашний майонез без яиц, фото-рецепт
Этот майонез без яиц получается густым, вкусным, настоящим, а самое главное натуральным. И постный вариант можно сделать, заменив коровье молоко соевым молоком или нутовым отваром. А готовится он в считанные минуты, сейчас вы убедитесь в этом.
Домашний майонез без яиц
Состав:
300 мл растительного масла без запаха
150 мл молока (прохладного, можно соевого или др. растительного, или 75 мл аквафабы)
1/2 ст. ложки готовой горчицы
3/4 ч. ложки соли (или по вкусу, можно заменить на черную соль)
1,5 – 2 ст. ложки лимонного сока (или яблочного уксуса)
1,5 ч. ложки сахара (по желанию)
специи (по желанию – черный перец, асафетида, куркума)
Как приготовить домашний майонез без яиц:
org/ItemList» itemscope=»»>
Смешать молоко и масло в миске.
Молоко с маслом
Взбить погружным блендером несколько секунд, чтобы получилась однородная эмульсия.
Приготовление домашнего майонеза
Добавить соль, горчицу, лимонный сок и еще раз взбить блендером на высокой скорости. Вы увидите, как смесь начнет загустевать прямо на глазах.
Майонез без яиц готов

Теперь осталось добавить сахар и специи. А можно и не добавлять – все равно будет очень вкусно.
Из этого количества продуктов получится 0,5 л вкусного домашнего майонеза без яиц, который вы приготовите за 5 минут, и его можно будет добавлять в оливье и другие салаты, подавать с вегетарианскими закусками или просто намазывать на хлеб.
Советы:
Если вдруг у вас майонез не загустеет, просто оставьте его в покое на несколько минут, а затем снова взбейте блендером. Если не поможет, добавьте еще немного лимонного сока (от кислоты он хорошо густеет, но не переусердствуйте, чтобы майонез потом не был слишком кислым). Либо поставьте майонез в холодильник на несколько часов, а затем взбейте (в холодильнике он тоже густеет). Должно все получиться! Но если вдруг не получится, тогда пробуйте с другим маслом.
Молоко должно быть прохладным (холодным), с теплым может не получиться.
Взбивать нужно погружным блендером либо мощным стационарным, но не миксером!
Рецепт майонеза без яиц из аквафабы:
Смешать аквафабу (нутовый отвар) со всеми ингредиентами, кроме масла.
Взбить блендером на высокой скорости до пены.
Постепенно влить масло, не переставая взбивать.
Взбивать майонез блендером до нужной густоты.
Смотрите подробный рецепт майонеза из аквафабы с пошаговыми фото на нашем форуме.
Вот и все! Приготовить настоящий вкусный майонез без яиц и даже без молочных продуктов проще простого!
P. S. Если вам понравился рецепт, можете подписаться на обновления, чтобы не пропустить новые вкусные блюда.
Приятного аппетита!
Juliya автор рецепта
Рецептов: 651
Loading…
Домашний майонез без уксуса с лимонным соком
В рецептах многих салатов часто используется майонез. Но иногда случаются такие моменты, когда его нет под рукой. Вот тогда вам и пригодится рецепт домашнего майонеза. Готовится этот соус быстро, легко и получается очень вкусным! Вы сможете приготовить вкусный и густой майонез, используя лишь минимум ингредиентов. Сделать вкус майонеза более насыщенным вам поможет добавление любимых специй или зелени. Но это, как говорится, уже на любителя. Приготовьте домашний майонез хоть один раз, и вы вряд ли больше захотите покупать его в магазине.
Ингредиенты:
горчица столовая – 1 ч.л.

рафинированное подсолнечное масло – 150 мл

сок половины 1 лимона

1 свежее куриное яйцо

сахар и соль (их количество регулируйте по своему вкусу)

Рецепт приготовления:
Возьмите чашку для блендера или пол литровую баночку. Смешайте в ней растительное масло (обязательно берите рафинированное), сахар и соль (примерно по 1/3 ч.л.), горчицу, яйцо.
Поместите блендер в банку. Постарайтесь накрыть им желток и начните взбивать. Мощность рекомендуется на этом этапе использовать минимальную. По истечении нескольких секунд, внизу банки масса начнет густеть. Дождитесь момента, когда у вас загустеет примерно половина от всего объема соуса. После этого можете приподнимать блендер. Теперь можно и увеличить скорость взбивания. Приподнимая и опуская блендер, взбейте получаемый соус до устойчивых пиков.
Густоту приготавливаемого соуса вы легко можете отрегулировать. Просто добавьте чайную ложку холодной воды и еще раз пробейте блендером. Густота майонеза уменьшится.
Добавьте сок половины лимона и взбейте еще 5 — 6 секунд. Попробуйте приготовленный майонез на вкус. При необходимости отрегулируйте его добавлением необходимых специй.
Вот так, просто и легко готовится домашний майонез! А вот теперь уже можно и подумать о приготовлении салата, который вы заправите приготовленным соусом.
Приятного аппетита!
Тэги:
Как приготовить майонез без горчицы в домашних условиях
Как приготовить майонез: Pixabay
Как приготовить майонез своими руками, должен знать каждый любитель сытной и полезной пищи. На вкус он мягче традиционного домашнего майонеза с горчицей, а по пищевой ценности — полезнее всех возможных его разновидностей, особенно магазинных. Такой майонез, сделанный из привычных ингредиентов, можно без опасения давать даже маленьким детям. Хотите узнать из каких? Читайте в статье.
Домашний майонез: рецепт без горчицы, ингредиенты
Приготовить самый популярный в мире соус самостоятельно не просто, а очень просто. Хозяйки уверенно делали майонез своими руками еще лет 300 назад, когда никакой техники, кроме венчика, и в помине не было.
Появление пищевой промышленности существенно упростило всем жизнь, и домашний майонез стал редкостью. Однако фабричный соус, приготовляемый ради прибыли, содержит массу потенциально вредных добавок, и это сейчас понимают многие люди.
Читайте также
Бездрожжевой ржаной хлеб: рецепт в духовке
Однако понять, как приготовить майонез, нетрудно, так же, как и запомнить входящие в рецепт продукты:
яичный желток — 1 шт.;
растительное масло (подсолнечное или оливковое)— 9 ст. л.;
лимонный сок или уксус — 15 мл;
сахар — 10 г;
соль (не йодированная)— 5 г;
специи — по желанию.
На приготовление расходуется не более 15 минут, а порций из указанного количества выйдет 10.
Еще напомню: данный рецепт майонеза — без горчицы, то есть он выходит более мягким по вкусу. Вся острота у него обеспечивается исключительно подкислителем.
Как приготовить майонез: выбор ингредиентов: Pixabay
Стоит еще рассказать о некоторых хитростях, без которых сделать правильный, густой и вкусный соус не получится:
Читайте также
Как приготовить блины на молоке: рецепт
Свежие ингредиенты — это самое важное. Старые полежавшие яйца сгодятся на яичницу и в выпечку, но не смогут создать хорошую текстуру, и майонез без горчицы в лучшем случае окажется жидким, а в худшем — еще и невкусным.
Вместо куриных яиц допустимо использовать перепелиные. Их придется брать три штуки вместо одного куриного. Яйца от других домашних птиц имеют заметный привкус, который нравится далеко не всем.
Масло берите, если оливковое, то высшего качества. Подсолнечное подойдет холодного отжима, рафинированное и дезодорированное. Другие разновидности масел брать не рекомендую.
Те, кто не любит крепкий аромат спиртового уксуса, могут делать майонез в домашних условиях на белом винном уксусе или соке лимона. Только обратите внимание — сделанный на цитрусовом соке продукт хранится не более суток, тогда как с уксусом он может простоять и все пять дней.
Сахар и соль — это два важных компонента, усиливающих вкус соуса. Если сахар есть по какой-то причине нельзя, замените его подсластителем (две таблетки) или фруктозой.
Если нужен очень густой соус, то перед тем как сделать майонез без горчицы, воспользуйтесь старинным приемом профессиональных поваров — отделите желтки от белков и подержите их в кипятке ровно одну минуту. После этого майонез станет похож на мягкое сливочное масло.
Сберегать майонез необходимо только в холодильнике. Используйте для этого чистую банку с герметичной крышкой.
Читайте также
Бургер: рецепт с курицей
Как приготовить майонез дома: Pexels
Домашний майонез: как приготовить без горчицы
Правильно приготовленный соус заметно отличается от своего магазинного собрата. Он ароматен, имеет чистый вкус, не замутненный синтетическими добавками, и густую консистенцию. Такой майонез хорош и в салатах, и на бутербродах. Вот как его сделать:
Подготовка
Само взбивание соуса занимает всего пять минут. Обеспечивается эта быстрота предварительной подготовкой. Вот что необходимо сделать:
Выньте яйцо (или несколько, если майонеза нужно много) из холодильника. Ему необходимо постоять в комнате хотя бы 15 минут. Холодный желток взбивается не очень хорошо.
Подготовьте стеклянную миску или, что еще лучше — банку. Убедитесь что емкость сухая и чистая.
Соберите погружной блендер. Вместо него можете взять кухонный комбайн, если в нем предусмотрена возможность добавления ингредиентов без прерывания работы.
Отмеряйте необходимый объем масла — его нельзя класть меньше указанного в рецепте. Если нальете больше — это не страшно. Лишнее масло только увеличивает густоту майонеза. Убедитесь что сахар, уксус и соль поблизости.
Читайте также
Лечо — салат: рецепт в домашних условиях
Как приготовить майонез: ингредиенты: YouTube/Ирина Горн
Как сделать майонез
Когда все готово, приступайте к изготовлению соуса. Порядок будет таким:
Осторожно разбейте яйца, отделите желтки и бросьте их в подготовленную емкость. К ним добавьте соль и начинайте взбивать. Делайте это, пока масса немного не побелеет и на ней не появятся первый пузыри.
Начинайте вливать масло. Делайте это тонкой струйкой, непрерывно, не переставая работать блендером (двигайте им вверх-вниз).
Когда все отмерянное масло окажется в емкости, а майонез, соответственно, загустеет, всыпьте сахар и влейте уксус.
Взбивайте, пока не получится плотная, устойчивая и густая масса. Попробуйте. При необходимости добавьте еще соли, подкислителя или сахара. Тогда же целесообразно класть вкусовые добавки, например паприку, укроп, чеснок, соевый соус.
Читайте также
Медовик: рецепт классический
Как приготовить майонез: взбивание: YouTube/Выпечка и кулинария.
Если майонез оказался слишком густым, то это не страшно — добавьте в него немного кипяченой и остуженной воды и еще раз взбейте блендером.
Разобравшись, как приготовить майонез самостоятельно и узнав все тонкости, нетрудно убедиться, что процесс этот весьма легкий и быстрый.
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/food/1751252-kak-prigotovit-majonez-bez-gorcicy-v-domasnih-usloviah/
Как приготовить домашний майонез с помощью блендера? | Еда и кулинария
В наше время на магазинных полках мы видим многообразие пачек с майонезом самых разных производителей. Но следует помнить, что, каким бы «легким» или «сделанным из перепелиных яиц» ни был майонез, в нем все равно содержатся вредные для здоровья эмульгаторы, модифицированные жиры и различные добавки с кодом «Е».
Чтобы лишний раз не напрягать наш уставший организм, предлагаю делать майонез дома самостоятельно. Плюсов у этого способа множество:
Относительная дешевизна — понадобятся лишь растительное масло, яйцо и некоторые специи.
Быстрота приготовления — поверьте, приготовить банку майонеза дома гораздо быстрее, чем дойти за ним до ближайшего магазина.
Полезно для здоровья — вы готовите майонез только из продуктов, которые выбираете самостоятельно. Боитесь использовать сырые куриные яйца — возьмите перепелиные (только задумайтесь — из каких яиц сделан покупной майонез?).
Полностью заменять растительное масло оливковым также не стоит — майонез будет сильно горчить (не говоря уже о стоимости).
Для приготовления майонеза одним из самых быстрых способов нам понадобятся погружной блендер и высокий стакан для блендера.
Ингредиенты: примерно 150 мл растительного масла, 1 яйцо, ½ ч.л. соли, ½ ч.л. сахара, ½ ч.л. горчицы (я использовала горчичный порошок), 1 ст.л. лимонного сока, чеснок, зелень, приправы — по вкусу.
Сразу оговорюсь — растительное масло всегда вливаю не взвешивая, «на глазок», следя за консистенцией майонеза. Также готовила майонез без лимонного сока и горчицы — вкус отличается, но незначительно.
Приготовление. Сначала в стакан разбиваем яйцо, добавляем соль, сахар, горчицу. С помощью блендера смешиваем эти ингредиенты до однородности. Затем, не прекращая работу блендера, тоненькой струйкой медленно вливаем растительное масло, пока майонез не приобретет желаемую консистенцию (чем больше добавлено масла — тем гуще майонез). Затем влить сок лимона (за неимением лимона можно добавить ложку теплой воды) и смешать до однородности. Если вы хотите добавить чеснок или другие приправы — сейчас самое время это сделать и еще немного помешать массу. Готовый майонез охладить в холодильнике.
Способ приготовления майонеза с помощью миксера несколько более трудоемкий, на мой взгляд, однако приведу его здесь (на случай, если дома есть только миксер).
Ингредиенты те же, разница лишь в том, что вместо яйца используются 2 желтка и уменьшается количество растительного масла.
Ингредиенты: 120−130 мл растительного масла, 2 желтка, ½ ч.л. соли, ½ ч.л. сахара, ½ ч.л. горчицы или горчичного порошка, 1−2 ч.л. лимонного сока, чеснок, зелень, приправы — по вкусу.
Приготовление. В миске смешать миксером до однородности желтки, соль, сахар и горчицу.
Самый ответственный момент: крайне аккуратно, по каплям, вводить растительное масло в желтковую смесь, при этом взбивая миксером на низких оборотах, следя за тем, чтобы масло и желтки превращались в однородную смесь.
Если однородная смесь получилась, масло успешно связалось с желтками, можно доливать масло уже не каплями, а тоненькой струйкой, постоянно контролируя процесс (миксер на малой скорости). Затем влить в смесь сок лимона и смешивать до однородности. Готовый майонез охладить в холодильнике.
Немного о приправах:
Чеснок, зелень укропа и петрушки, сыр — подойдут практически ко всем блюдам.
Натертая на мелкой терке цедра лимона прекрасно сочетается с блюдами из рыбы и морепродуктов.
Оливки, натертые на мелкой терке, придадут майонезу особенный вкус, который прекрасно будет сочетаться с овощами и особенно с «Греческим» салатом.
В герметично закрытой емкости домашний майонез хранится в холодильнике до 7 дней.
Домашний майонез без яиц (вегетарианский)
Порции
1
Подготовка
5 мин
Приготовление
5 мин
Ингредиенты
‏70 мл свежего молока
‏150 мл растительного масла
‏1 ч. л. горчицы
‏1 ст.л. лимонного сока
‏½ ч.л. чёрного перца (молотого)
‏по вкусу соль
Многие люди уж давно по рекомендациям компетентных диетологов исключили из своего рациона всевозможные майонезы и подобные соусы. В стремлении держать свой организм в тонусе, этот продукт был заменён йогуртами и сметаной. Но зачем себе отказывать в пикантной заправке, если можно всего лишь поработать над исходным составом продуктов. Например, убрать яйца, которые так богаты холестерином. А так как приготовить такой майонез очень быстро можно в домашних условиях, то автоматически из состава исключаются всевозможные химические добавки.
Сегодняшний рецепт адресован ярым поклонникам здорового питания. Домашний майонез без яиц отличается от классического варианта отсутствием яиц и наличием молока. Наш соус получается намного более полезный и не менее вкусный. Жирность этого продукта можно успешно корректировать количеством растительного масла (в некоторой степени и жирностью молока): чем больше количество, тем больше и жирность. В нашем случае она приблизительно составляет 67%. Оцените вкус этого прекрасного майонеза вместе с нами, приготовив его немедленно.
Растительное масло мы предпочли подсолнечное, а лимонный сок будем давить из свежего лимона.
В объёмную ёмкость выльем молоко и масло. Чуть взболтаем.
Нам потребуется работать с погружным блендером, поэтому полученную массу выльем в небольшую удобную миску. Опустим устройство в молочно—маслянную смесь, включим на самых больших оборотах. Через две—три минуты перед нами загустевшая эмульсия чисто белого цвета.
Добавим к ней горчицу, зальём сок лимона, посолим, засыплем перец. Перемешаем массу до абсолютной однородности. У нас получился очень густой соус.
Выложим его в соусник. Наш домашний майонез готов к употреблению.
Даже если вы просто наложите его на кусочек хлеба, то получится изумительно вкусный сэндвич. Приятного аппетита!
Favorite Автор рецепта
admin
Постный домашний майонез и лёгкий майонез без яиц / 2 рецепта — Пирог
Сегодня с удовольствием расскажу как сделать домашний майонез. Рецептами постного домашнего майонеза и облегчённого майонеза без яиц поделилась недавно случайная попутчица. Нужно было в дороге разговаривать о чём-то, вот и обменялись почти двумя десятками рецептов.
И тот и другой рецепт – это майонез без яиц. Готовится такой домашний майонез в блендере, хотя можно, конечно обойтись и обычным венчиком, если времени не жалко. Рецепты, безусловно, понравится и вегетарианцам и тем, кто держит пост, и тем, кто категорически против использования в пищу сырых яиц.
Кроме всех прочих достоинств постный домашний майонез ещё и гораздо полезнее привычного магазинного соуса, особенно, если верить многочисленным разоблачающим программам на TV. Так что, готовить майонез дома определённо стоит. Как минимум попробовать.
По собственному опыту приготовления домашнего майонеза без яиц могу сказать: «По вкусу рецепт практически идеальный!» Постный домашний майонез тоже чрезвычайно пригодится в период Великого Поста.
Для лёгкого майонеза без яиц №1 нужно:
100 мл молока
100 мл оливкового масла (рафинированного или нет – дело вкуса)
40 мл подсолнечного рафинированного масла
1/4 лимона
1 ст.л. мягкой столовой горчицы
1-2 зуб. чеснока
перец
соль
Для постного домашнего майонеза №2 нужно:
100 мл. воды
1 ст.л. крахмала
50 мл оливкового масла
100 мл кукурузного масла
1 ч.л. сахара
1/4 лимона
1 ст.л. мягкой столовой горчицы
перец
соль
Приготовление домашнего майонеза без яиц №1:
Как уже говорилось ранее, готовим домашний майонез в блендере. Соединяем молоко и масло, взбиваем на max скорости в течении 1 мин.
Вводим сок четверти лимона, соль, перец, горчицу и мелко рубленый чеснок. Аккуратно всё перемешиваем, а затем снова взбиваем блендером в течении 1 мин. на средней скорости. На этом приготовление домашнего майонеза завершено. Приятного аппетита!
Приготовление постного домашнего майонеза №2:
Приготовление домашнего майонеза начнём с того, что из подсоленной воды и крахмала сварим кисель. Теперь нужно добавить сахар и помешивая, остудить кисель.
Масло соединяем с соком лимона, мягкой горчицей, перцем и солью. Смесь взбиваем венчиком или блендером в однородную массу. Продолжая взбивать массу, постепенно вводим кисель. Приготовление домашнего майонеза завершается сразу после того, как масса загустеет.
Необходимо отметить, что хранится такой майонез в холодильнике не более 4 – 5 дней, при условии, что использовалось пастеризованное молоко.

Лучшие рецепты:
Приготовление домашнего майонеза Провансаль
Хреновая закуска / Острая закуска
Кисло-сладкий соус из алычи Ткемали
Хреновина / Острый соус
Жареные цуккини с орехово-сырной пастой
Хрустящие креветки в кляре по-бразильски
Креветки в пивном кляре с соусом / Как выбрать креветки
Луковые кольца в кляре / Закуска к пиву
Сырные шарики Рафаэлло с сюрпризом
Сырные шарики во фритюре

Рекомендую прочитать:
Скачать / Книга рецептов «Ресторан китайской кухни»
Скачать / Книга рецептов «Блюда за минуту»
Комментарии:
Домашний майонез 9 вкусных и простых рецептов в домашних условиях
При подготовке новогоднего меню, да просто на каждый день для салатов: цезаря, оливье или селедки под шубой, вам понадобится большое количество майонеза. Домашний майонез однозначно вкуснее магазинного. Его приготовление не требует большого количества времени. Буквально за 5 минут вы получите вкусный, густой белый соус. Мимоза и салат с курицей и ананасами или грибами будут приготовлены вовремя и с меньшими финансовыми затратами.
Домашний майонез — самый вкусный и полезный соус, ведь в нем нет загустителей, консервантов и прочих вредных добавок. Он прекрасно подойдет для запекания куриного филе или домашней пиццы.
Рецептов его существует большое количество с яйцами или без них, с оливковым или подсолнечным маслом, с горчицей или с уксусом, с молоком или сметаной. Вам в помощь — кухонная техника: блендер, миксер или просто ручной венчик. А если ничего из этого нет, его можно приготовить с помощью обычной вилки!
Есть и свои секреты приготовления, чтобы он был густым, нежным и всегда получался!
Густой домашний майонез за 5 минут натуральный и полезный
Приготовление действительно занимает 5 минут. Сделаем его из подсолнечного масла с добавлением оливкового, как классический «Провансаль». Если готовить майонез только из оливкового масла, то он будет горчить, особенно, если оно Extra Virgin.
Нужно только обратить внимание на одно очень важное правило
ВСЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДОМАШНЕГО МАЙОНЕЗА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОДНОЙ, КОМНАТНОЙ, ТЕМПЕРАТУРЫ!
Тогда все получится с первого раза.

Яйца нужно вынуть из холодильника где-то за 1 час до приготовления майонеза
Ингредиенты:
1 яйцо
200 мл. растительного масла
50 мл. оливкового масла
2 ст.л. белого винного уксуса
1 чайн. л. сахара
1/2 чайн. л. соли
1/2 чайн. л. горчицы
белый перец (по желанию)
Приготовление:
В стакан блендера аккуратно разбиваем яйцо. Следите, чтобы желток оставался целым.
Выливаем масло, рафинированное подсолнечное
Добавляем 50 мл оливкового масла. Его должно быть не более 1/4 от общего объема масла, иначе майонез будет горчить.
Выкладываем в стакан готовую горчицу, можно дижонскую или французскую.
Высыпаем соль, сахар и белый перец (по желанию)
Добавить винный уксус. Вместо него можно использовать обычный уксус или яблочный.
Опускаем в стакан блендер аккуратно, до самого дна, накрывая пестиком желток.
Включаем прибор на максимальную скорость. И не поднимаем его до тех пор, пока хотя бы половина массы не превратится в белую эмульсию.
Только после этого блендер можно поднять и перемешать все до образования однородного соуса.
Получается густой, однородный белый соус. Хранить его можно в холодильнике до 4 дней.
Рецепт майонеза без горчицы, который получается всегда
Этот рецепт без горчицы и лимонного сока. Вместо него мы используем порошковую лимонную кислоту, которую вы можете купить в любом продуктовом магазине.
Продукты:
1 яйцо
0,5 ч.л соли
1 ч. л. сахара
0,25 ч.л лимонной кислоты
100-150 мл рафинированного растительного масла
Приготовление
В сухую и чистую посуду разбить яйцо комнатной температуры. Можете для этого взять стакан блендера или стеклянную банку, в которой потом и будете хранить майонез в холодильнике, при необходимости.
Добавить к яйцу соль, сахар, лимонную кислоту.

Все эту смесь взбить погружным блендером.
Когда она хорошо взобьется, вливаем тонкой струйкой растительное масло, продолжая взбивать.
Чем больше масла, тем гуще будет майонез.
Взбивайте до нужной густоты. Пробуйте на вкус и добавляйте соль или сахар, если это необходимо.
По этому рецепту майонез получается всегда на 100 %!
Майонез в домашних условиях простой рецепт в блендере на перепелиных яйцах
Считается, что перепелиные яйца полезнее куриных. Майонез из них получается вкуснее.
Вы можете сделать его сами по этому простому видео рецепту и выбрать, что для вас лучше
Продукты:
Растительное масло – 150 мл
Горчица – 0,5 чайн.ложка
Перепелиные яйца – 5 шт.
Сок лимона – 1 ст.л.
Соль – 0,5 чайн. ложка
Перец по вкусу.
Основные правила:
Масло и яйца обязательно должны быть комнатной температуры иначе майонез может не загустеть и при взбивании остаться жидким.
Вкус майонеза напрямую зависит от вкуса и качества масла, лучше использовать рафинированное.
Горчицу можно использовать как обычную в порошке, так и столовую.
Еще майонез можно готовить с дижонской горчицей, но тогда соли нужно будет добавить всего 1/4 чайной ложки, так как она имеет соленый вкус.

Майонез домашний без яиц, постный
Классический рецепт домашнего майонеза для поста, поэтому без яиц. Еще он точно понравится вегетарианцам.
Вкус постного майонеза можно разнообразить за счет добавок хорошо обогатят вкус соуса лук, чеснок, черемша, сушеные травы, кунжут, имбирь и измельченная зелень. Этот соус не содержит консервантов, поэтому хранить его необходимо в холодильнике, в закрытой таре не дольше 1 недели.

Продукты:
1 стакан белой отварной фасоли (можно взять консервированную)
1 ч. ложка. горчицы
100 гр. растительного масла
2-3 ст.л. отвара от фасоли
по 1/2 ч. ложка. карри, белого перца и прованских трав.
1 ч.ложка. лимонного сока
1,5 ч. ложка. сахара
1 ч. ложка. соли
Приготовление:
В стакан блендера высыпать фасоль и вылить отвар. Если вы берете консервированную фасоль, то там тоже все это есть: и отвар, и уже готовая фасоль.
Пробиваем блендером до состояния пюре
Высыпаем соль, сахара, специи, добавляем лимонный сок и горчицу.
Вливаем 100 г растительного масла.
Если соус вам покажется не слишком густым, то можете потом постепенно добавить еще масла, доводя его до нужной густоты при взбивании блендером.
Учтите, что когда вы поставите майонез в холодильник, он станет более густым.
Переливаем в соусник или пиалу и подаем.
Домашний майонез с молоком и горчицей за 30 секунд густой, как магазинный, только лучше
Этот простой рецепт приготовление домашнего майонеза буквально за 30 секунд вам точно понравится. Он без яиц, поэтому понравится тем, кто опасается использовать сырые яйца в приготовлении майонеза. Получается такой же густой, как магазинный, только лучше, потому что сделан из свежих, натуральных продуктов, без консервантов.
Он прекрасно подходит для заправки салатов, добавления в супы и прекрасно намазывается на хлеб.
Продукты:
Молоко (комнатной температуры) – 100 мл
Растительное масло – 200 мл
Лимонный сок – 2 ст.л
Горчица готовая – 1 ч.л.
Чеснок сушеный – 1/3 ч.л
Соль – 1/2 ч.л.
Приготовление по шагам с фото
В стакан блендера наливаем молоко, жирность его не имеет значения. Важно, что оно должно быть комнатной температуры, иначе майонез не получится.
Добавляем растительное масло тоже комнатной температуры.
Погружаем бленедер и включаем. Смесь сразу начинает эмульгироваться.
Как только она загустеет, добавляем горчицу, сушеный чеснок
соль
2 столовые ложки лимонного сока
Еще раз взбиваем до густого состояния
Майонез на молоке без яиц готов. Положите его в удобную посуду, подавайте в качестве соуса, заправляйте салат.
Храниться он может 5-7 дней в холодильнике.
Как сделать домашний майонез миксером без лимонного сока
Раньше в арсенале хозяйки были в основном обычные венчики для взбивания. Кому очень повезло, тот смог купить и миксер. Поэтому многие до сих пор с помощью миксера не только взбивают нежный крем для тортов, но и готовят прекрасный майонез.
Но при приготовлении майонеза с помощью миксера есть свои тонкости. Уксус можно использовать любой: яблочный, белый винный, столовый или сок лимона.
Наличие его обязательно, иначе майонез будет не вкусный, кислинка однозначно в нем нужна.
Ингредиенты
Яйцо — 1 шт.
Растительное масло рафинированное — 160 мл
Соль — 1 чайная ложка
Сахар — 1 чайная ложка
Горчица — 1 столовая ложка
Яблочный уксус — 1 столовая ложка
Приготовление:
В чистую сухую емкость разбить 1 яйцо комнатной температуры. Добавьте соль, сахар и горчицу
Начинайте взбивать, когда продукты перемешаются, нужно вливать тонкой струйкой растительное масло комнатной температуры.
Продолжайте взбивать до нужной густоты майонеза.
Когда соус будет готов, используем по назначению. Он получается густой и нежный.
Классический рецепт на желтках в стационарном миксере или блендере
Это классический рецепт майонеза для приготовление в стационарном миксере или блендере. Так как чаша миксера довольно велика, чтобы соус хорошо взбился, необходимо именно такое количество продуктов. Если вам не нужно столько майонеза, уменьшайте их пропорционально.
Продукты:
4 яйца (желтки)
320-400 мл рафинированного растительного масла
2 щепотки соли
3 щепотки сахара
1,5 стол. ложки горчицы
30 мл белого винного уксуса
Приготовление:
Яйца куриные хорошо помыть, обсушить и отделить желтки от белков. Использовать будем только желтки, а из белков вы можете сделать заварной белковый крем или запечь безе
Желтки отправляем в чашу стационарного миксера или блендера, добавляем к ним
1,5 столовых ложки горчицы, 2 щепотки соли, 3 щепотки сахара и взбиваем 1-2 минуты
Горчица в майонезе выступает стабилизатором эмульсии, чтобы она не расслоилась, именно поэтому желтки взбиваем с ней хорошо.
При взбивании сначала появляются в смеси больше пузырьки воздуха. А затем их становится меньше, а мелких больше.
Отсутствие больших пузырьков воздуха на получившейся смеси — знак, что можно вливать масло.
Один желток сможет забрать в себя только 80-100 мл растительного масла, из этого соотношения подготавливаем растительное масло для соуса.
Включаем снова машину и вливаем его тонкой струйкой.
И взбиваем
Добавляем немного винного белого уксуса и снова перемешиваем.
При добавлении кислоты майонез станет более светлым. Это нормально.
Еще раз попробуем его, если необходимо добавить соль и сахара по вкусу, сделайте это на этом этапе и перемешайте.
Готово!
Майонез Айоли
На самом деле, это острый соус на основе майонеза. То есть, мы просто добавим традиционные ингредиенты для Айоли в домашний майонез, который приготовили любым из выше перечисленных способов.
Им хорошо заправлять салат из свежих или вареных овощей. Подавать к холодному мясу или языку.
Ингредиенты:
Домашний майонез 3-4 столовые ложки
Чеснок — 2 зубчика
Кайенский перец — щепотка
Приготовление:
В глубокую миску выкладываем 3-4 столовые ложки домашнего майонеза.
Чеснок почистить, помыть, обсушить. Через пресс выдавить 2 зубчика. Или нашинковать ножом очень мелко, или потереть на мелкой терке.
Добавить щепотку острого кайенского перца
Хорошо перемешать, дать немного настояться, чтобы все составляющие «подружились» и подавать к мясу или салату.
Легкий рецепт домашнего майонеза — видео
Всем, кто любит видео рецепты, понравится вот этот. Здесь все просто, доступно и наглядно!
Продукты:
Яйцо — 1 шт.
Соль — 0,5 чайной ложки
Сахар — 1 чайная ложка
Горчица — 0,5 чайной ложки
Перец молотый белый — 0,5 чайной ложки
Сок лимона — 1,5 столовые ложки
Растительное масло без запаха — 300 мл
И нет никаких сомнений, что приготовить майонез в домашних условиях легко и просто:
<noscript><img src='/800/600/https/womans.ws/wp-content/uploads/2019/12/380d6dd63d2dcf4f04cf449feee3673d.jpg' style='float: right;' /></noscript> youtube.com/embed/xeMqO6SDMsM» frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>
Приятного аппетита!
Подписывайтесь на новые рецепты в Push-уведомлениях,
Майонез домашнего приготовления безупречный
Как приготовить майонез менее чем за 10 минут! Использование целых яиц вместо желтка делает этот рецепт домашнего майонеза практически безупречным и очень простым. Перейдите к рецепту майонеза из цельного яйца или посмотрите наше короткое видео, чтобы увидеть, как мы делаем самый вкусный и простой майонез с нуля!
Смотрите, как мы делаем майонез

Почему стоит делать майонез дома

Я использовал этот рецепт майонеза больше, чем могу сосчитать.Если вы никогда не пробовали домашний майонез, значит, вас ждет угощение. Домашний майонез очень сливочный и гораздо более ароматный, чем все, что можно купить в магазине. Вот почему я так люблю этот рецепт:
В нашем рецепте используются целые яйца, а не только желтки, поэтому вы можете не разделять яйца.
Остальные ингредиенты простые и, скорее всего, прямо сейчас у вас на кухне.
Весь процесс занимает менее 10 минут.
Для придания вкуса можно добавить дополнительные ингредиенты (например, жареный чеснок или травы).Я поделился предложениями ниже.
Состав майонеза
Ингредиенты для приготовления майонеза просты — мы уверены, что они прямо сейчас у вас даже есть на кухне. Вам понадобится:
Яйцо — Вам нужно использовать яйцо, чтобы сделать майонез. В рецепте мы используем сырое яйцо. Лично у меня нет проблем с добавлением сырого яйца в рецепт, но если вы беспокоитесь о том, чтобы есть сырые яйца, купите пастеризованные яйца. Они продаются в отделе яиц продуктового магазина.Вы также можете пастеризовать яйца самостоятельно, просто поищите в Интернете руководство.
Горчица — Я знаю, что не всем нравится вкус горчицы, но когда дело доходит до приготовления домашнего майонеза, горчица — своего рода волшебный ингредиент. Горчица добавляет немного аромата, но также помогает сохранить стабильность майонеза. Наряду с яичным желтком горчица помогает превратить смесь в эмульсию, снижая риск разрушения майонеза.
Уксус или лимонный сок — Немного кислоты, такой как винный уксус, шампанский уксус и лимонный сок, не только придают майонезу невероятный аромат, но также помогают стабилизировать смесь.
Масло с нейтральным вкусом — Под маслом с нейтральным вкусом я имею в виду использование масла с легким вкусом. Для приготовления майонеза добавляется довольно много масла, поэтому важно, чтобы масло им нравилось. Для чистого вкуса майонеза используйте что-нибудь вроде виноградных косточек, сафлора, авокадо или масла канолы. С момента публикации рецепта немало читателей спрашивали об оливковом масле в майонезе. Вы можете использовать оливковое масло, но оно может быть немного подавляющим, поэтому я предпочитаю использовать легкое и фруктовое масло.Думаю, крепкого или пряного оливкового масла было бы слишком много. Вы также можете подумать о замене оливкового масла только половину масла, указанного в рецепте, и использовать что-то более нейтральное для остального.
Позвольте мне показать вам, как приготовить майонез, вот оно что!
Есть несколько способов приготовить майонез. Мы используем кухонный комбайн с небольшой чашей, но погружной блендер или приготовление его полностью вручную подойдет. (Ожидайте усталых рук и сильных бицепсов, если вы все же решите делать это вручную.)
При приготовлении майонеза дома лучше всего подходят ингредиенты комнатной температуры. Если вы не можете дождаться, пока яйцо нагреется до комнатной температуры, погрузите его в теплую (не горячую) воду на пару минут.
Пять шагов для приготовления майонеза
Подготовьте кухонный комбайн . Для приготовления майонеза я предпочитаю использовать небольшую чашу, которая идет в комплекте с нашим кухонным комбайном.
Добавьте яйцо в чашу кухонного комбайна и перемешивайте примерно 20 секунд.
Добавьте горчицу, уксус и соль. , затем готовьте еще 20 секунд.
S lowly Добавьте масло крошечными каплями, пока не будет добавлена примерно четверть масла. Очень важно добавлять масло медленно. Если бы вы все сразу бросили, у вас был бы майонезный суп!
Попробовать майонез и добавить соли, уксуса или лимонного сока.
Для достижения наилучшего результата добавляйте масло медленно, очень медленно.Майонез готов! Густой и такой кремовый.
Варианты майонеза
Я люблю этот классический майонез как есть, но люблю его еще больше, когда делаю его самостоятельно. Я почти всегда добавляю немного лимонного сока, чтобы немного скрасить. Мне нравится, насколько он свежий на вкус. Свежие травы, жареный чеснок, чипотле, шрирача или порошок карри — тоже замечательные варианты.
Как исправить сломанный майонез
При приготовлении майонеза самое худшее, но не устранимое, что может случиться с вами, — это то, что смесь треснет, оставив вас сгустком.Рецепт, которым мы поделились, пытается предотвратить это несколькими способами: мы используем цельное яйцо, которое добавляет немного больше жидкости в смесь, горчица с самого начала действует как эмульгатор, и мы осторожно вливаем масло внутрь медленно. . Хотя у нас никогда не было этого рецепта майонеза, не волнуйтесь, если это случится с вами! Вы действительно сможете это исправить.
Чтобы закрепить сломанный майонез , добавьте в миску примерно 1 чайную ложку горчицы, затем с помощью венчика медленно взбивайте битый майонез, постепенно, в горчицу, пока он снова не станет эмульгированным и снова станет кремообразным.
Еще одна хитрость — добавить яичный желток в большую миску и медленно взбить венчиком измельченный майонез, постепенно добавляя желток.
Часто задаваемые вопросы
С момента публикации этого рецепта майонеза возникло несколько часто задаваемых вопросов, поэтому я постараюсь ответить на них здесь:
Должен ли я использовать сырые яйца для приготовления майонеза? Яйца необходимы для приготовления майонеза. Риск использования сырых яиц невелик, но есть вероятность, что в яйце содержится микроб, называемый сальмонеллой.Лично меня это не слишком беспокоит, но вот что CDC предлагает вам сделать, чтобы снизить риски употребления яиц:
Рассмотрите возможность покупки и использования пастеризованных яиц.
Всегда храните яйца в холодильнике при температуре 40 ° F (4 ° C) или ниже.
Покупайте яйца только в магазинах и у поставщиков, в которых они хранятся в холодильнике.
Выбросить треснувшие или грязные яйца.
Нужно ли использовать горчицу? Вы можете приготовить домашний майонез без горчицы, но помните, что горчица — одно из средств защиты, которые мы добавили в наш рецепт, чтобы стимулировать эмульгирование.
Можно ли приготовить майонез из оливкового масла? Да, но имейте в виду, что в рецепте требуется довольно много масла, поэтому сильное или крепкое ароматизированное масло сделает майонез сильным по вкусу. Когда я использую оливковое масло, я предпочитаю использовать легкие фруктовые бренды и заменять только половину масла оливковым, а для оставшегося масла использовать масло с нейтральным вкусом.
Мой майонез не загустевает, что я делаю не так? Ух, прости! Сломанный майонез случается со всеми, и это не обязательно означает, что вы сделали что-то не так или что рецепт, который вы использовали, был плохим.Главное, что нужно иметь в виду при приготовлении майонеза, — это добавлять масло медленно и медленно, я честно хочу добавить его по капле. Я знаю, что это кажется чрезмерным, но это лучший способ приготовить сливочный майонез. Майонез может быть привередливым, поэтому, если он сломается или просто не загустеет, вы можете кое-что исправить. Взгляните на статью выше, где я намечаю пару исправлений сломанного майонеза.
Как долго хранится домашний майонез? Дело в том, что домашний майонез прослужит столько же, сколько и яйца.Хорошее практическое правило заключается в том, что майонез хранится в холодильнике в закрытом виде до недели, но вы можете обнаружить, что он хранится немного дольше, в зависимости от свежести ваших яиц.
Вкусные способы использования домашнего майонеза
Рецепт обновлен, первоначально опубликован в мае 2015 года. После публикации в 2015 году мы изменили рецепт, чтобы сделать его более понятным, и добавили видео с рецептом. — Адам и Джоанн
Безупречный домашний майонез
Домашний майонез — это настоящее удовольствие.Сделать это тоже очень просто. При приготовлении майонеза дома лучше всего подходят ингредиенты комнатной температуры. Если вы не можете дождаться, пока яйцо нагреется до комнатной температуры, погрузите его в теплую (не горячую) воду на пару минут. Есть несколько способов приготовить майонез. Мы используем кухонный комбайн с небольшой чашей, но подойдет погружной блендер или приготовление его полностью вручную и большой венчик. (Ожидайте усталых рук и сильных бицепсов, если вы все же решите делать это вручную).
На приготовление примерно 1 чашки
Вам понадобится
1 большое яйцо комнатной температуры
1 столовая ложка дижонской горчицы
1 столовая ложка красного или белого винного уксуса
1/4 чайной ложки кошерной соли или больше по вкусу
1 стакан (240 мл) масла с нейтральным вкусом, лучше всего из виноградных косточек, сафлора или канолы
1 чайная ложка свежего лимонного сока, по желанию
Указания
Подготовка оборудования
Если у вас большой кухонный комбайн, используйте меньшую чашу, которая идет в комплекте с комбайном, чтобы она не была слишком большой для того количества майонеза, которое готовится по этому рецепту.Если не использовать меньшую миску, это может предотвратить эмульгирование майонеза, поскольку смесь не будет иметь достаточного контакта с лезвием.
Если вы не пользуетесь чашей меньшего размера, альтернативой является приготовление майонеза с помощью погружного блендера или вручную. Или просто сделайте большую порцию, удвойте рецепт и используйте стандартную насадку для чаши.
Приготовьте майонез
Добавьте яйцо в небольшую миску кухонного комбайна и перемешивайте в течение 20 секунд. Добавьте горчицу, уксус и соль.Процесс еще 20 секунд.
Очистите стенки и дно чаши, включите кухонный комбайн, затем начните медленно добавлять масло крошечными каплями, пока не будет добавлено около четверти масла (это важно для правильного эмульгирования).
Когда вы заметите, что смесь начинает густеть и превращаться в эмульсию, вы можете быть немного менее строгими. При включенном процессоре продолжайте добавлять его медленно, но увеличивайте его до очень тонкой струи вместо капель масла.
Когда все масло будет добавлено, поскребите дно и стенки чаши и перемешайте еще 10 секунд.Попробуйте майонез для приправы, затем добавьте соль, лимонный сок или дополнительный уксус по вкусу.
Обратите внимание: если майонез кажется слишком тонким, медленно влейте еще масла, пока процессор не загустеет.
Советы Адама и Джоанны
Хранение домашнего майонеза: Храните в холодильнике закрытым в течение недели.
Сырые яйца: выбирая яйца для домашнего майонеза, выбирайте свежие, должным образом охлажденные, чистые яйца класса A или AA с неповрежденной скорлупой.
Оливковое масло: оливковое масло может быть немного подавляющим, поэтому используйте легкое и фруктовое масло и подумайте о замене только половины масла, указанного в рецепте, на оливковое масло и используйте что-то более нейтральное для остального.
Исправление сломанного майонеза: хотя у нас никогда не было этого рецепта майонеза, не волнуйтесь, если это случится с вами! Вы действительно сможете это исправить. Добавьте примерно 1 чайную ложку горчицы в миску, затем медленно взбейте майонез с горчицей, пока он снова не станет эмульгированным и снова станет кремообразным (совет от Джулии Чайлд). Еще одна хитрость — повторить тот же процесс, но заменить чайную ложку горчицы яичным желтком.
Пищевая ценность: Приведенная ниже информация о пищевой ценности является приблизительной.Мы использовали калькулятор рецептов USDA Supertracker для расчета приблизительных значений. 1 порция равна 1 столовой ложке.
Если вы готовите этот рецепт, сделайте снимок и отметьте его хэштегом #inspiredtaste — Нам нравится видеть ваши творения в Instagram и Facebook! Найдите нас: @inspiredtaste
Питание на порцию: размер порции 1 столовая ложка / 126 калорий / 0 г белка / 0 г углеводов / 0 г пищевых волокон / 0 г всего сахара / 14 г всего жира / 1 г насыщенных жиров / 12 мг холестерина
АВТОР: Адам и Джоанн Галлахер
Домашний майонез за 30 секунд
Майонез, как известно, приготовить сложно.Вы начинаете с взбивания яичных желтков, немного горчицы и лимонного сока или уксуса. Затем вы вливаете масло тонкой струйкой, продолжая быстро взбивать. Если вы вливаете масло слишком быстро, в итоге получится творожистая маслянистая смесь.
Самое простое решение? Используйте ручной блендер, и через 30 секунд у вас будет сливочный и вкусный домашний майонез . Серьезно, без шуток!
Вам понадобится всего 5 ингредиентов, погружной блендер и банка. Используйте высокую и узкую кувшинку с отверстием, достаточным для того, чтобы вместить погружной блендер.Вы можете использовать одну и ту же банку для приготовления и хранения майонеза. Убедитесь, что масло и яйцо из холодильника остыли.
Я не ем майонез каждый день, но есть некоторые рецепты, которые без него не были бы такими: куриный салат, яичный салат, салат из капусты, яйца с начинкой, гамбургеры и т. Д.
Приготовление домашнего майонеза — гораздо более здоровый вариант, поскольку в покупном майонезе не используются консерванты и другие химические вещества.
Попробуйте этот рецепт, и я уверен, что вы больше никогда не купите майонез!
Распечатать
Автор: As Easy As Apple Pie
Курс: Приправа / намазка
Порции: 1 чашка
Сливочный и вкусный домашний майонез можно получить за 30 секунд. Это просто, вам понадобится 5 ингредиентов, погружной блендер и банка!
1 яйцо холод из холодильника
200 граммы (3/4 стакана + 2 1/2 столовые ложки) подсолнечное масло холод из холодильника
1 столовая ложка белый винный уксус или лимонный сок
1/4 чайная ложка поваренная соль
1 чайная ложка Дижионская горчица необязательный
Поместите все ингредиенты в высокий узкий контейнер. Я использовал тот, который был в комплекте с погружным блендером.Следуйте такому порядку: яйцо (осторожно, чтобы не сломать желток), масло, белый уксус, соль, дижионская горчица.
Вставьте погружной блендер и протолкните его до дна емкости.
Включите его на максимальной скорости и НЕ перемещайте блендер в течение 10 секунд.
Практически мгновенно смесь начнет эмульгироваться и будет выглядеть как майонез. Теперь вы можете перемещать погружной блендер вверх и вниз, чтобы смешать масло, которое находится сверху.
Ваш домашний майонез готов. Храните его в холодильнике и используйте в течение одной недели.
Информация о питании
Количество на порцию (1 столовая ложка) — Калорийность: 102 , жиры: 11 г , насыщенные жиры: 1 г , холестерин: 11 мг , натрий: 45 мг Вы приготовили этот рецепт?
Оставьте комментарий или поделитесь фото в Instagram с хэштегом #aseasyasapplepie.Мы будем рады видеть, что вы придумали!
© As Easy As Apple Pie владеет авторскими правами на все изображения и текст и не позволяет воспроизводить его оригинальные рецепты и изображения где-либо, кроме как на этом сайте, без разрешения.
Рецепт майонеза из цельного яйца | Все рецепты
ДВА СЕКРЕТА: Чтобы майонез получился нужной консистенции (и, следовательно, сливочного вкуса), вы ДОЛЖНЫ начать с очень, очень сухого блендера, и вы должны мучительно медленно вливать масло. Сделайте эти две вещи, и вы больше никогда не купите майонез в магазине! «Чудо-хлыст», добавить от 1 до 2 ст. сахар. (Я этого не делаю, так как делаю свой майонез из соображений здоровья следующим образом …) ВЕРСИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СЕРДЦА: используйте оливковое масло первого отжима (органическое, если вы можете его найти) и органические яйца от кур свободного выгула.
PattyJoy, большое спасибо за советы по приготовлению этого майонеза! В итоге я приготовил две партии, потому что это было так вкусно! Я использовал масло канолы, менее жирное, и добавил 1 столовую ложку сахара.В итоге я использовал только 1 1/4 c масла, и оно становилось настолько густым, что мне пришлось остановиться. Первый раз наливал масло вручную … очень, ОЧЕНЬ медленно, о усталой руке! Во второй раз я поумнел и проткнул зубочисткой дырку в бумажном стаканчике и позволил маслу медленно стечь (я вынул маленькую штуку на крышке блендера и поставил туда чашку 🙂 Очень хорошо сделать снова!
Дополнительные советы: 1.Вы * должны * иметь все ингредиенты комнатной температуры; 2. Используйте погружной блендер, если он у вас есть. Я использую свой верный Бамикс с 1986 года и добился выдающихся результатов по этому и многим другим рецептам; 3. Убедитесь, что первым добавленным ингредиентом является яйцо, за ним следует уксус (я использую 1/2 красного яблочного уксуса и 1/2 лимонного сока), приправу (я использую 1/4 чайной ложки на 1 градус масла канолы и то же самое. количество сухой горчицы в качестве моей любимой горчицы) в высокий узкий пластиковый стаканчик (рецепт для этого метода разделите пополам).Держите лезвие на дне чашки, включите его на быструю скорость на 20 секунд, затем медленно двигайте вверх и вниз, пока полностью не перемешаете. Занимает меньше минуты, от начала до конца вкусный домашний майонез! Другие советы: Добавьте мелко измельченный чеснок, базилик, кинзу и т. Д. Или перец или другие специи ~ будьте изобретательны и наслаждайтесь. * * * Этот рецепт даже лучше, чем майонез от Best Foods / Hellmann. Нам никогда не придется покупать дорогой майонез. Однажды попробовав, вы можете почувствовать то же самое.
Превосходный майонез.Пара советов: лимонный сок, входящий в состав уксуса, действительно осветляет его. Кроме того, если у вас есть палочный блендер, поместите все в банку с широким горлышком, поместите свой блендер до самого дна и включите его. Подождите секунду, пока он не начнет эмульгироваться внизу, а затем медленно потяните блендер вверх. К тому времени, как вы доберетесь туда, у вас будет майонез прямо в банке, в которой вы будете его хранить! Больше не нужно чистить блендер или кухонный комбайн!
Я использовал ложку дижонской горчицы вместо сухой и оливковое масло.Если вы используете оливковое масло, убедитесь, что это очень легкое оливковое масло, иначе оно будет горьким. Это отлично сработало в моем блендере.
Самодельный майонез — лучший, и я сделал его в нескольких разных модификациях. Я использую половину рапса, половину EVOO и добавляю дижонскую или цельнозерновую горчицу с хорошими результатами. Нарезать маринованные огурцы в майонезе и добавить приправу лимонной травы, и у вас получится отличный соус тартар. Кроме того, я не добавляю масло по каплям, я просто медленно выливаю его из мерной чашки, что занимает всего пару минут, и у меня никогда не было проблем с его эмульгированием. Я никогда не покупаю майонез.
Мне очень нравится этот рецепт! Я никогда раньше не делал свой собственный майонез и чувствовал себя так, будто открыл для себя Америку, когда мы его попробовали, и насколько он был фантастическим.Как и Чери, я проделала отверстие в пластиковом стаканчике и позволила маслу медленно капать, пока смешивала его. Взбитый сразу без проблем. Я также использую масло канолы. С тех пор не купил банку майонеза. Я хочу попробовать его с ароматизированным уксусом для бутербродов со стейками, рыбы и т. Д. Я также выращиваю свои собственные травы, поэтому с нетерпением жду добавления свежей петрушки, базилика, укропа … спасибо за отличный пост!
Приготовить этот рецепт в моем блендере было нелегко.Ближе к концу оно стало очень густым, и масло было трудно добавить. По вкусовым качествам этот рецепт понравился больше, чем Домашний Изготовлен майонез, который тоже есть на этом сайте. Он гуще и вкус яснее. Сделаю еще раз, только в следующий раз воспользуюсь кухонным комбайном. Мой блендер вроде как котенок.
Я всегда готовлю свой майонез.Я использую столовую ложку французской горчицы и лимонный сок вместо уксуса. Я использую подсолнечное масло или масло канолы. Сначала я добавляю яйца, горчицу, лимонный сок, перец и соль и 1 столовую ложку масла. Обязательно держите средство для приготовления кичена (как вы называете миксер с лезвием, который будет использоваться в этом рецепте ???) на дне высокого (желательно) стеклянного контейнера. Продолжайте перемешивать, постепенно вливая масло. Никогда не вынимайте основание миксера из майонеза, пока майонез не будет готов. Продолжая тянуть миксер вверх, добавляя масло.Самодельный замечательный! Используйте if для своего картофельного салата!
Мне это совсем не понравилось! Это было красиво и сливочно, но без вкуса майонеза. Я добавил больше соленого уксуса и лимонного сока, чеснока, перца и сахара, чтобы придать аромат.Также очень маслянистый. Я буду искать рецепт получше.
Наконец-то домашний майонез! — Щепотка моей соли
И все, что вам нужно, это одна из этих:
Плюс немного лимонного сока и / или уксуса, немного дижонской горчицы и 3/4 стакана масла. Ах да, венчик и немного смазки для локтей. До сих пор не могу поверить, как легко это было сделать!
Я давно отрицал домашний майонез.Я прочитала миллион разных рецептов и даже посмотрела видео. Но почему-то я подумал, что должна быть какая-то уловка, о которой мне никто не говорит. Я не верил, что это может быть так просто.
Я имею в виду, если бы это было так просто, кто-то из моей семьи сделал бы это раньше. Правильно? В какой-то момент за 32 года моей жизни на этой планете кто-то из моих знакомых сделал бы домашний майонез, если бы это было так просто и вкусно.
Что ж, я думаю, все в моей семье тоже отрицали самодельный майонез, потому что его действительно просто приготовить.
И это очень вкусно!
Майонез — одна из тех вещей, с которыми я уже давно хотел экспериментировать. Но только когда я пошел завтракать с Амандой и обсудил такие вещи, как бекон (и как не бывает слишком много бекона) и важность домашнего майонеза, я решил, что, наконец, пора. Аманда заверила меня, что приготовить майонез с нуля несложно и что как только я попробую его, мне уже никогда не захочется делать это иначе. Я поверил ей, потому что ты видел ее еду, верно?
По совпадению, новый Bon Appetit прибыл в мой почтовый ящик несколько дней спустя, и колонка Молли как раз оказалась о радостях домашнего майонеза.Я решил, что это должен быть знак, и направился на кухню, чтобы вытащить немного майонезоподобного вещества из одного из этих яиц, лежащих в холодильнике.
Поскольку ингредиенты состоят только из яичного желтка, лимонного сока, уксуса, горчицы и соли, я подумал, что у меня все в порядке. Но оказалось, что хоть раз в жизни у меня под рукой не оказалось лимонов. Итак, я просто заменил уксус. Меня не слишком беспокоила идеальность вкуса, потому что я все еще был в некоторой степени уверен, что моя первая попытка обернется катастрофой.
Я отделил яйцо, взбил немного уксуса, горчицы и соли, затем начал добавлять масло по каплям. Это было то, что меня всегда озадачивало. Я никогда не был уверен, как можно «налить» масло по капле за раз. Но Молли решила эту проблему, посоветовав мне использовать 1/4 чайной ложки, чтобы добавлять по несколько капель в первую 1/4 стакана масла. Это сработало отлично!
Не буду врать. Моя рука очень устала после нескольких минут непрерывного взбивания. Так что я просто время от времени делал перерыв.Но весь процесс все равно занял всего 10-15 минут. И конечный результат оказался намного лучше, чем я ожидал.
Похоже на майонез!
Он был шелковистым и густым, красивого бледно-желтого оттенка. Если майонез можно охарактеризовать как красивый, вот что это было!
Но самое лучшее — это вкус. Даже без лимонного сока вкус был намного лучше, чем у моего любимого майонеза Best Foods (или майонеза Хеллмана, в зависимости от того, в какой части страны вы живете). Не могу дождаться, чтобы попробовать еще раз с лимонным соком.И снова со свежей зеленью. И снова с чесноком и оливковым маслом. И снова и снова и снова!
Я уверен, что я один из последних фудблогеров, которые делают свой майонез. Но я также уверен, что многие из вас, как и я, ждут, пока этот небольшой толчок вытащит венчик и впервые попробует его. Итак, я здесь, чтобы сказать вам, что сейчас самое время!
А теперь приготовь майонез!
Колонку Молли под названием «Клиника Мэйо» можно увидеть в апрельском выпуске Bon Appetit за 2008 год, а рецепт теперь можно найти на Epicurious.Но есть масса рецептов майонеза, которые вы можете прочитать. Вот несколько, которые выглядят заманчиво!
Как приготовить домашний майонез (легко!)
Узнайте , как приготовить домашний майонез менее чем за 10 минут, используя всего 4 ингредиента. Это надежный рецепт (если вы последуете двум моим советам), и его очень легко приготовить. Домашний майонез можно приправить разными способами, и он намного лучше, чем купленный в магазине!
Вы когда-нибудь готовили майонез? Это очень просто сделать, но я знаю, что многих это пугает.Вот почему я хотел показать вам, как легко приготовить майонез.
Я думаю, что научиться готовить домашний майонез — это кулинарный навык, которым должен овладеть каждый. Я знаю, что это никогда не заменит открытие быстрой и простой банки, чтобы намазать бутерброд или приготовить салат из тунца, потому что давайте будем настоящими! Но когда ты делаешь это сам, НАМНОГО ЛУЧШЕ, что я думаю, каждый должен сделать это хотя бы раз. Просто чтобы понять, о чем идет речь.
И с двумя маленькими хитростями, которые я усвоил за годы приготовления майонеза, этот домашний рецепт майонеза в буквальном смысле безупречен.
2 самых важных совета по приготовлению домашнего майонеза
При приготовлении майонеза необходимо превратить яйцо и масло в эмульсию. Если они этого не сделают, у вас останется печальный жидкий беспорядок. Мы точно этого не хотим! Вот две вещи, которые вы ДОЛЖНЫ сделать, чтобы ваш майонез превратился в эмульсию:
Используйте яйцо комнатной температуры. Что бы вы ни делали, не вынимайте из холодильника яйцо и не пытайтесь приготовить из него майонез. Возможно, вам повезет, и это сработает, но, скорее всего, это не так.Не рискуй. Чтобы согреть яйцо, переложите его в стакан и залейте его горячей водой из-под крана. Подождите 5 минут, и он будет готов к использованию.
Взбейте яичный желток с кислотой. Мне нравится использовать лимонный сок, но уксус тоже работает. Причина, по которой вы хотите это сделать, заключается в том, что кислота начинает расщеплять белки яичного желтка, поэтому они лучше эмульгируются. Перед добавлением масла хорошо взбейте яичные желтки и лимонный сок (чтобы они выглядели как на картинке ниже).
Еще несколько советов по приготовлению домашнего майонеза
После того, как вы выполните 2 самых важных совета по приготовлению майонеза, эти другие советы помогут убедиться, что у вас есть лучший майонез из возможных.
Доливайте масло ОЧЕНЬ медленно. Когда вы начнете, масло следует налить тончайшей струйкой, как на картинке ниже. Как только майонез начнет загустевать, можно немного быстрее налить масло. Если вы заметите, что масло накапливается, прекратите наливать его и быстро взбивайте майонез, пока он не смешается.
Используйте масло с нейтральным вкусом. Мое любимое масло авокадо. Избегайте оливкового масла, иначе ваш майонез будет иметь очень сильный аромат.
Используйте соль, но экономно. Щепотка или две — все, что вам нужно.
Всегда используйте свежевыжатый лимонный сок. То, что вы покупаете в бутылках, придаст вашему майонезу забавный вкус.
Если вы хотите более жидкий майонез, добавьте в конце немного воды или еще немного лимонного сока. Для более густого майонеза добавьте еще яичного желтка или масла.
Безопасны ли сырые яйца?
Согласно USDA, нет. Но меня это определенно не останавливает. Риск отравления сальмонеллой настолько мал, что меня это не беспокоит. Не знаю, правда это или нет, но однажды я прочитал кое-что (когда была беременна и все еще ела домашний майонез), что человек с большей вероятностью заразится сальмонеллой, съев стебель сельдерея, чем сырое яйцо.
Я был бы менее уверен в том, чтобы есть сырые яйца, если бы я купил яйца плохого качества. Пришло время покупать яйца у счастливых кур.
Но если вам неудобно есть сырое яйцо, не волнуйтесь! Пастеризовать яйцо в домашних условиях очень просто.
Как пастеризовать яичный желток
Яйцо пастеризуется и считается безопасным для употребления, когда оно достигает внутренней температуры 138 градусов. Это легко сделать дома!
Положите яйца в кастрюлю с водой на среднем или сильном огне. Прикрепите термометр для мяса к стенке кастрюли.
Доведите воду до 140 градусов по Фаренгейту и держите там 3 минуты. НЕ позволяйте воде подниматься выше 143 градусов, иначе вы приготовите яичные желтки.
Слейте воду и охладите яйца в холодной воде.
Вот и все! Как только вы это сделаете, ваше яйцо станет на 100% безопасным для употребления. Яичный белок будет выглядеть немного мутным, поскольку они начали готовиться. Желток отлично подойдет для приготовления майонеза!
Можно ли приготовить майонез в блендере?
Конечно, но почему? Если вы используете блендер, вы рискуете, что майонез расслоится и станет жидким. К тому же мыть блендер намного сложнее, чем венчик и миску. Сделаем жизнь простой!
Если у вас есть заболевание, из-за которого вам будет трудно взбивать в течение 5 минут, тогда обязательно используйте блендер.Следуйте инструкциям в рецепте, только взбивайте, а не взбивайте. Убедитесь, что ваш блендер работает только на низкой скорости , чтобы минимизировать риск отделения майонеза.
Как приготовить ароматный майонез
Этот рецепт домашнего майонеза — идеальная основа для всех ваших ароматных майонезов. Вот несколько идей, чтобы оживить ситуацию:
Chipotle Mayo: 2 чайные ложки соуса адобо + немного сока лайма + немного меда
Укроп Майо: 4 столовые ложки измельченного укропа + 1 столовая ложка лимонного сока + немного черного перца
Майонез с чесноком : 1 измельченный зубчик чеснока + 1/2 чайной ложки дижонской горчицы
Медовая горчица Майонез: по 1 столовой ложке: дижон + мед + сок лайма
Шрирача Майо: 1 столовая ложка шрирача + 1 чайная ложка соевого соуса + 1 чайная ложка сока лайма
Лимонный чеснок Майонез: 2 столовые ложки каждая: лимонный сок и измельченный чеснок
Не забудьте подписаться на БЕСПЛАТНУЮ РАССЫЛКУ БЕСКОНЕЧНОГО ПИТАНИЯ, чтобы каждую неделю получать полезные и вкусные рецепты + нашу кулинарную книгу!
Используйте домашний майонез в этих рецептах:
Распечатать
Описание
Узнайте , как приготовить домашний майонез менее чем за 10 минут, используя всего 4 ингредиента. Это надежный рецепт (если вы последуете двум моим советам), и его очень легко приготовить. Домашний майонез можно приправить разными способами, и он намного лучше, чем купленный в магазине!
Масштаб 1x2x3x
Состав
1 большой яичный желток (комнатной температуры)
1 столовая ложка лимонного сока
1 стакан масла с нейтральным вкусом (я люблю масло авокадо)
1/4 — 1/2 чайной ложки морской соли (по вкусу)
Инструкции
Поместите яичный желток в миску среднего размера.Добавьте лимонный сок и взбивайте до образования пены.
Очень медленно начните добавлять масло тонкой струйкой, непрерывно взбивая. Если масло вообще начнет накапливаться, прекратите наливание и энергично взбивайте, пока оно не смешается. Продолжайте добавлять масло, взбивая, пока все масло не будет использовано.
Взбейте 1/4 чайной ложки соли с майонезом. Попробуйте и при необходимости добавьте еще.
Банкноты
Если яйцо остыло, поместите его в чашку и налейте в нее горячую воду из-под крана на 5 минут.
Как приготовить домашний майонез с 4 простыми ингредиентами
Pin It
Основным продуктом кладовой в нашем доме является домашний майонез .
Домашний майонез легко и быстро приготовить. Вы можете приготовить его из 4 простых ингредиентов и чувствовать себя прекрасно, зная, что именно в вашем Mayo. Настоящая еда.
В Испании каждый делает свой домашний майонез и обычно использует оливковое масло первого отжима в качестве основного ингредиента.Мне нравится глубокий и острый вкус, особенно когда я смешиваю его с Ensaladilla Rusa.
Однако в Штатах мы привыкли к гораздо более мягкому майонезу специально для бутербродов.
Мой муж был первым, кто попросил меня сделать что-то большее в его стиле, поэтому я придумала домашний майонез, используя комбинацию масла из виноградных косточек и оливкового масла первого отжима .
Нежный майонез с оттенком оливкового масла первого холодного отжима. Он идеально подходит для бутербродов, яиц с пряностями, салатов и в качестве основы для многих приправ.
Как приготовить домашний майонез из 4 простых ингредиентов
1. В мерной чашке смешайте виноградные косточки и оливковое масло первого отжима.
2. Добавьте в блендер яйцо и яичный желток.
3. В блендер добавить 2 столовые ложки лимонного сока. Это важно, поскольку кислота связывает ингредиенты.
4. Добавьте в блендер 1/2 чайной ложки соли. (Вы также можете добавить 1 чайную ложку дижонской горчицы, которую я опускаю, если ее нет у меня)
5.Смешайте ингредиенты в течение нескольких секунд, а затем МЕДЛЕННО , сбрызните маслом в блендер во время перемешивания.
Вот и все. Домашний майонез.
Если вы используете его как есть и храните в холодильнике, его следует хранить в течение 3-4 дней, однако , если вы ферментируете майонез в течение 6 часов, он будет храниться в течение 2 месяцев в холодильнике .
Как ферментировать домашний майонез для хранения в течение 2 месяцев
Все, что вам нужно добавить в майонез, чтобы он сохранялся в течение 2 месяцев, — это сыворотка.
1. Для сбора сыворотки слейте йогурт через марлю. Стекающая жидкость — это сыворотка, наполненная молочной кислотой, которая сохранит майонез.
2. Добавьте 1 столовую ложку сыворотки в майонез, тщательно перемешайте и оставьте на 6 часов при комнатной температуре.
Через 6 часов поместить в холодильник и хранить 2 месяца.
Супер легкий, прекрасный вкус и, что самое главное, в нем нет скрытых ингредиентов.
Ссылки по интересам:
Вы когда-нибудь готовили майонез самостоятельно? Скажите, какие масла вам больше всего нравятся?
Как приготовить домашний майонез в блендере или кухонном комбайне

Рецепт домашнего майонеза — инструкция для блендера или кухонного комбайна
Свежий домашний майонез намного вкуснее, чем коммерческий майонез, купленный в магазине. Сделать его просто, недорого и так хорошо! Вы непременно поразите своих близких и друзей чудесным вкусом майонеза. Он обладает непревзойденной шелковистостью и элегантностью.
Майонез — один из многих продуктов, называемых эмульсиями. Эмульсия — это комбинация двух разных компонентов. По словам Джулии Чайлд, майонез — это тоже то, что каждый повар должен уверенно и быстро приготовить по команде без каких-либо сомнений, потому что это одна из элементарных кулинарных процедур.
Как только вы приготовите домашний майонез, вы почувствуете разницу во вкусе. Попробуйте!
Наука майонеза: Перед тем, как пытаться приготовить домашний майонез, важно понять, как работает майонез. Майонез — это эмульсия масла в лимонном соке, стабилизированная молекулами лецитина, содержащимися в яичных желтках.
Ключ к приготовлению майонеза — избегать разделения компонентов эмульсии на отдельные компоненты.Это называется «перевернутый» или «битый» майонез. Независимо от того, как долго вы перемешиваете масло и лимонный сок, оно всегда будет образовывать липкую массу, если только яичный желток не будет добавлен в качестве стабилизатора.
Зачем варить майонез самостоятельно: Есть две (2) основные причины для приготовления собственного майонеза — свежесть и аромат. Домашний майонез легко и быстро приготовить в блендере или кухонном комбайне. На приготовление уходит менее 5 минут.
Посмотрите наше забавное видео, демонстрирующее, как легко приготовить майонез в блендере!
Курс: Соус
Ключевое слово: Рецепт домашнего майонеза, как приготовить майонез
Порции: от 2 до 2 1/4 стакана
2 яйцо желтки комнатной температуры *
1 все яйцо, комнатная температура*
1 столовая ложка лимонный сок (при необходимости и больше), свежевыжатые **
1 чайная ложка Горчица по-дижонски
1/2 чайная ложка поваренная соль
Большая щепотка белый перец, свежемолотый
До 2 чашки растительное масло или чистое оливковое масло (все одно или смесь) ***
Положите яичные желтки, цельное яйцо, лимонный сок, горчицу, соль и белый перец в рабочую емкость кухонного комбайна или блендера; Процесс в течение 10 секунд или больше, пока кремовый.
При непрерывной работе кухонного комбайна или блендера влейте масло сначала очень медленно небольшими порциями, чтобы начать процесс эмульсии. Добавьте в это время от 10 до 15% масла. Первое добавление должно быть маленьким и постепенным. Подождите около 30 секунд между добавлениями.
Когда соус окончательно загустеет, можно тонкой струйкой добавить масло. Не останавливайте машину на этом этапе, но прекращайте заливку каждые несколько секунд, чтобы убедиться, что масло впитывается.В это время добавьте около 50% масла.
Затем продолжайте, пока не смешаются оставшиеся 1 1/2 стакана масла. Возможно, вам не понадобится использовать все оставшееся масло в это время.
Остановите машину и проверьте вкус и консистенцию майонеза. Отрегулируйте приправы и, если майонез очень густой, добавьте дополнительные капли лимонного сока или теплой воды, чтобы он стал жидким. На этом этапе можно использовать майонез или добавить немного оставшегося масла для более густого соуса.
Готовый майонез переложить в миску или банку и хранить в холодильнике. Если не используете сразу, накройте полиэтиленовой пленкой и поставьте в холодильник. Соус сохранится в течение хорошей недели. Чем свежее яйцо, тем дольше сохраняется майонез.
На приготовление примерно 2–2 1/4 стакана.
* Поскольку используются сырые яйца, используйте только самые свежие яйца, которые вы можете купить (чем свежее, тем лучше). По мере старения яйца лецитин, белок, который действует как центральный эмульгатор, разрушается, и способность яичного желтка стабилизировать майонез ослабевает.
* Важное примечание о сырых яйцах: пожилым людям, беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой и младенцам следует избегать сырых яиц. Чтобы избежать риска заражения сальмонеллой, вы можете использовать вместо него пастеризованный яичный желток.
** Некоторым нравится использовать уксус вместо лимонного сока. Мне лично нравится вкус свежевыжатого лимонного сока.
*** Для обычного майонеза используйте масло с мягким вкусом, которое не подавляет другие ингредиенты. Если вы планируете хранить майонез в холодильнике, выберите рафинированное масло, такое как чистое оливковое или подсолнечное масло.Нерафинированное масло, такое как оливковое масло первого отжима, затвердевает при охлаждении и вызывает расслоение позже, когда оно возвращается к комнатной температуре.
Меры предосторожности при приготовлении майонеза:

ВАЖНО: Все ингредиенты должны быть комнатной температуры . При необходимости яйца можно погрузить в теплую воду на 10 минут, чтобы они нагрелись до температуры, прежде чем разбивать их в кувшин блендера.
Поскольку используются сырые яйца, используйте только самых свежих яиц, которые вы можете купить (чем свежее, тем лучше).По мере старения яйца лецитин, белок, который действует как центральный эмульгатор, разрушается, и способность яичного желтка стабилизировать майонез ослабевает. Вы также можете использовать пастеризованные яйца.
В яйцах жир (масло) и жидкость (уксус или лимонный сок) майонеза смешиваются равномерно. Если бы яичные желтки не использовались для эмульгирования майонеза, более тяжелая жидкость тонула бы, а более легкий жир плавал бы так же, как в уксусной и масляной заправке.
Никогда не используйте алюминиевые миски или кастрюли для приготовления майонеза, так как они сделают майонез серым.Можно использовать нержавеющую сталь, эмаль, пластик (кухонный комбайн) или стекло.
Доливайте масло очень медленно, особенно вначале.
Так как в домашнем майонезе есть свежие яйца, его не следует оставлять при комнатной температуре более чем на пару часов, так как пищевое отравление всегда является проблемой.
Ремонт «перетертого» или «сломанного» майонеза:
Майонез часто трескается при хранении на ночь в холодильнике, и перед использованием его следует восстановить.Если майонез порвался в какой-то момент, его можно собрать, постепенно взбивая разбитую смесь со свежим яичным желтком. Как только эта новая смесь начнет загустевать, можно быстрее добавлять измельченный майонез.
Варианты майонеза:

Майонезный соус «Айоли Фьюжн»: Прекрасно подается с рыбой-пашот и крабовыми лепешками.
Шампанское Mayonnasie: Вы можете использовать обычный белый дистиллированный уксус или добавить в майонез ароматизированный уксус, например шампанское или уксус пино-нуар.
Майонез шантильи: Приготовьте майонез, затем добавьте 1/2 стакана жирных сливок, взбитых до мягких пиков.
Майонез «Чипотле»: К готовому майонезу добавьте половину крупно нарезанного перца чипотле в сырном соусе. Также добавьте 1 чайную ложку соуса адобо. Попробуйте и добавьте еще на свой вкус.
Майонез с цитрусовыми: Замените лимонный сок лимонным соком Мейера, соком лайма или соком кровавого апельсина; сок кровавого апельсина придаст майонезу нежный розовый оттенок.Если вы используете сок кровавого апельсина, вы можете добавить 1/2 чайной ложки сахара в начале рецепта.
Майонез карри: Приготовьте майонез, затем смешайте с 1-2 чайными ложками порошка карри.
Фруктовый майонез: Приготовьте майонез, затем взбейте по 3 столовые ложки апельсинового сока и мелкого сахара, 1 чайную ложку мелко натертой цедры апельсина и щепотку мускатного ореха. Для добавления молнии добавьте 1 столовую ложку Grand Marnier или другого фруктового ликера. Подавать с фруктовыми салатами.
Майонез с чесноком (Aïoli): Приготовьте майонез. Добавьте 2 чайные ложки измельченного чеснока (обжаренного для усиления вкуса) с ингредиентами первой группы.
Майонез с травами: Добавьте 1/4 стакана грубо нарезанных трав в середине обработки (после того, как майонез начнет загустевать, но до того, как вы добавите все масло).
Горчичный майонез: Приготовьте майонез, затем смешайте с 4 чайными ложками дижонской горчицы.
Заправка для ремулад: Приготовьте майонез, как указано, затем смешайте по 1 столовой ложке измельченных каперсов и корнишонов, по 2 чайных ложки пасты из анчоусов и дижонской горчицы и по 1 чайной ложке измельченной петрушки и свежего кервеля.Подавать с морепродуктами или использовать для заправки холодных овощных салатов или нарезанных помидоров.
Соус Нисуаз: Приготовьте майонез, как указано, и отложите. Смешайте 2 столовые ложки томатного пюре с 2 измельченными пимиенто и 1/2 раздавленным зубчиком чеснока; протереть через мелкое сито и смешать с майонезом.
Русский майонез: Приготовьте майонез, затем смешайте 1/4 стакана черной или красной икры, 1/2 стакана сметаны и 1 столовую ложку измельченного свежего укропа.
Майонез с эстрагоном: Превосходно подается с рыбой-пашот и крабовыми лепешками.
Заправка Тысячи островов: Приготовьте майонез. В 1/2 стакана майонеза добавьте 1 столовую ложку томатной пасты или 2 столовые ложки кетчупа и по 1 столовой ложке мелко нарезанных корнишонов, измельченных белков зеленого лука и нарезанных зеленых оливок. Приправить горчицей, лимонным соком и черным перцем.
Васаби или майонез с хреном: К готовому майонезу добавьте 1/2 чайной ложки порошка васаби или 2 чайные ложки приготовленного хрена (добавив еще по вкусу).
Источники:
Джулия и Жак готовят дома, Джулия Чайлд и Жак Пепин, Альфред А. Кнопф, Нью-Йорк, 1999.
Food Science, Course FS 532 Lab Manual, University of Wisconsin, Dept. of Food Science, обновлено 16 января 2003 г.
Соусы: классическое и современное приготовление соусов, Джеймс Питерс, Ван Ностранд Рейнхольд, 1991.
.

24Сен
Если много лейкоцитов в моче – Лейкоциты в моче: норма, повышенные, причины увеличения показателя
24 Сен 2018 alexxlab Комментировать
Лейкоциты повышены в моче: причины, норма, что значат

Содержание статьи
Лейкоциты необходимы организму для защиты от инфекций, вирусов и бактерий, попадающих в наше тело. Лейкоциты вступают в борьбу с ними и при этом погибают сами, превращаясь в гной, а позже выводятся из организма с мочой.
Поэтому именно по увеличению в моче лейкоцитов при общем анализе мочи, можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме.
Для начала рассмотрим сколько лейкоцитов должно быть в моче в норме у здорового человека.
Какая норма лейкоцитов в моче
Лейкоциты в моче у взрослых
Даже у абсолютно здорового человека с мочой выделяется некоторое количество лейкоцитов, поэтому обнаруженные лейкоциты в моче (в анализе обозначаются как WBC) это нормально. Однако важно чтобы это количество не превышало нормы (референтных значений).
Норма лейкоцитов в моче:
у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения
у женщин 0-5 лейкоцитов в поле зрения
Как можно заметить, у женщин норма количества лейкоцитов выше чем, у мужчин. Это связано с особенностями строения женских половых органов.
Таким образом, лейкоциты в моче 0, 1, 2 или 3 это норма. А у женщин нормой считается даже 4 или 5 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи.
Лейкоциты в моче у детей
Норма лейкоцитов у детей от 1 года до 14 лет составляет до 5 лейкоцитов в поле зрения у мальчика, и до 6 лейкоцитов у девочки.
Лейкоциты в моче у новорожденного ребенка и у грудничка присутствуют в несколько больших размерах чем у взрослых и могут составлять до 10 лейкоцитов.
Таблица норм лейкоцитов в моче
Возраст Мужчины Женщины
до 1 месяца 5-7 8-10
до 1 года 5-6 8-9
от 1 года до 14 лет 0-5 0-6
взрослые 0-3 0-5
Лейкоциты выше нормы
При получении результатов общего анализа мочи возможна ситуация когда обнаружите, что показатель лейкоциты (WBC) будет повышен (то есть лейкоциты в моче 4 и более у мужчин и 6 и более у женщин). Давайте разберемся, что значат повышенные лейкоциты в моче, из-за чего это происходит и что с этим делать.
В медицинской терминологии повышенный уровень лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Существует несколько классификаций лейкоцитурии. Остановимся на некоторых из них:
Виды лейкоцитурии:
Истинная — когда причины повышенных лейкоцитов в моче заключаются в патологиях и заболеваниях мочевыделительной системы
Ложная — в случае попадания лейкоцитов в мочу из половых органов, вследствие неудовлетворительной гигиены внешних половых органов, либо воспаления половых органов (баланит или баланопостит у мужчин и вульвовагинит у женщин)
По степени выраженности лейкоцитурия бывает:
Выраженность лейкоцитурии:
Незначительная — это ситуация, когда лейкоциты в моче повышены свыше нормы до 35-40 клеток в поле зрения
Умеренная — лейкоциты от 40 до 60
Выраженная (пиурия) — лейкоциты от 60-70 и выше, при этом в моче появляется гной, хлопья осадка, а сама моча становится мутной с неприятным запахом.
Пиурия позволяет предположить о наличии острой инфекции в организме.
Также в бланке результатов общего анализа мочи, помимо числовых, встречаются и словесные интерпретации уровня лейкоцитов в моче. Медики используют специальные словесные обозначения различных результатов, и неподготовленному человеку сложно разобраться в том, что значит «лейкоциты в моче 10-12» или «30-40», или же чем отличается «лейкоциты сплошь» от «скопление лейкоцитов».
Ниже представлены возможные записи в результатах анализа и их интерпретация.
Лейкоциты в моче (возможные резул
infolibrum.ru
Лейкоциты в моче повышены: что это значит?
Лейкоциты в моче – это один из самых частых поводов для беспокойства при медосмотре. Несмотря на развитие медицины и появление новых высокоточных и высокотехнологичных диагностических методик, врачи не отказываются от проверенных, технически не сложных и выгодных с экономической точки зрения исследований. Анализ мочи – один из самых часто назначаемых, поскольку с его помощью можно получить множество разнообразной информации.
Но, как и в любой диагностике, в сборе и трактовке результатов такого анализа есть свои нюансы и тонкости, и не всегда даже большое количество лейкоцитов в моче является поводом для паники.
Лейкоциты и их виды
Лейкоциты – это клетки крови, которые играют одну из главных ролей в иммунном ответе человеческого организма.
Виды лейкоцитов могут отличаться между собой по структуре и функциям, но все они могут считаться основным барьером для любых инфекционных агентов – бактерий, вирусов и грибков. Изменение количества и форм лейкоцитов – это сигнал о неполадках в организме.
Белые кровяные тельца обладают высокой проникающей способностью, проходят через клеточные мембраны и направляются непосредственно к тем клеткам, где находится очаг инфекции.
Имеет значение половая принадлежность пациента – из-за анатомических особенностей женщины больше подвержены инфекциям мочевыводящей системы – их мочеиспускательный канал короче и шире, нежели мужской, и инфекция легче проникает в более удалённые отделы – мочевой пузырь, мочеточники и почки.
Анатомия играет роль и в подготовке к взятию мочи на анализ – женщине необходимо повести тщательный туалет наружных половых органов, желательно тёплой водой без применения дополнительных очищающих средств, а также ввести во влагалище тампон, чтобы избежать попадания лейкоцитов из вагины при мочеиспускании в контейнер для сбора мочи. У младенцев для сбора мочи желательно использовать мочеприёмник; нельзя делать анализ из мочи, выжатой из подгузника.
Именно из-за некачественной подготовки зачастую результат анализа урины содержит ложноположительный ответ на лейкоциты – в таких случаях доктор выясняет, правильно ли проводились подготовительные процедуры, и при необходимости назначает повторный анализ. Нормативные показатели анализа мочи
В норме урина – это стерильная жидкость с растворёнными в ней различными веществами и небольшим количеством клеток. Фильтрация, реабсорбция, секреция в почках – процессы непрерывные, отфильтровавшаяся моча попадает через мочеточники в мочевой пузырь и выводится через мочеиспускательный канал наружу.
На всех этапах в моче могут оказываться какие-либо соединения, которые отражаются на результатах анализа.
Независимо от пола и возраста пациента, правильно собранная для анализа моча должна быть желтого цвета (или его оттенков), прозрачная, без примесей и осадка, рН в пределах 4-7, допускаются следы белка (до 0,033 г/л) и глюкозы (до 0,8 ммоль/л), единичные эпителиальные клетки. Эритроциты – отсутствуют у мужчин и единичные (0-3) у женщин. Есть и некоторые другие показатели – билирубин, кетоновые тела, бактерии, цилиндры, слизь и проч. – в норме должны отсутствовать.
Лейкоциты – допускаются до 3 в поле зрения у мужчин, до 6 – у женщин. Меняется нормативное значение при беременности – до 10 лейкоцитов в поле зрения. Важен и возраст — у детей нормативные показатели такие: у мальчиков до 7 в поле зрения, у девочек – до 10. У подростков обоих полов норма не превышает 3.
Если отклонение от нормы составляет 2-3 клетки, врачи считают результат анализа сомнительным и назначают повторное исследование. При необходимости будут назначены более детальные анализы мочи – например, «трёхстаканная проба», позволяющая более точно установить источник попавших в мочу лейкоцитов – уретра, мочевой пузырь, почки или предстательная железа (у мужчин), анализ мочи по Нечипоренко, выявление активных лейкоцитов или посев мочи для определения чувствительности флоры к антибиотикам.
Улучшить качество диагностики позволяют и другие методы – УЗИ, рентгенография с контрастным веществом, компьютерная томография, лабораторное исследование мазков и прочие.
Весьма вероятно, что потребуется исследование крови для уточнения, есть ли там лейкоцитоз – повышение содержания лейкоцитов, а также лейкоцитарной формулы – лимфоцит или нейтрофил также являются формами лейкоцитов, однако количество и соотношение этих форм помогают уточнить детали воспалительного процесса. Все эти методики использует медицина для точного установления источника и деталей проблем мочеполовой системы.
Видео: Причины повышения лейкоцитов в моче
Причины появления лейкоцитурии
У грудничков причинами лейкоцитурии могут быть опрелости, врожденные аномалии развития и аллергические реакции, у детей постарше – заражение гельминтами и частые задержки мочеиспускания.
У пожилых пациентов частой проблемой являются камни в почках, а также длительный приём различных таблеток и других средств для лечения сопутствующей патологии, влияющий на концентрацию в моче различных компонентов.
Что касается лечения, то необходимо понимать, что повышенное количество лейкоцитов в моче – это не самостоятельное заболевание, а симптом.
Поэтому лечить необходимо болезнь, вызвавшую эти изменения. И диагностика не основывается на одном лишь общем анализе мочи.
Состав самих лейкоцитов во многих случаях требует уточнения: в зависимости от преобладания лимфоцитарной или нейтрофильной части делается вывод о наличии различных видах гломерулопатий или пиелонефрита.
Заключение врача основывается на комплексном обследовании, включающем лабораторные и инструментальные методы обследования, сбор анамнеза, физикальный осмотр и прочее.
Получив результаты анализа, пациент задается вопросом о том, что это значит — много лейкоцитов в моче?
Прежде всего, для получения ответа на этот вопрос нужно оценить количественное значение.
Незначительное повышение. В поле зрения фиксируется до 50-60 лейкоцитов. Чаще всего это означает либо неправильную подготовку к взятию мочи (неполноценный туалет, недостаточно чистая посуда для сбора, отсутствие тампона во влагалище у женщины) либо невыраженный воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Также такое бывает на заключительных этапах лечения инфекционных процессов.
Умеренное – до 100 в поле зрения. Встречается при хронических воспалительных процессах, не всегда легко подающихся лечению, возможно, при наличии нескольких воспалительных очагов.
Выраженное – более 100 лейкоцитарных клеток в поле зрения. В таких случаях речь идет о пиурии – гное в моче, что может определяться даже без лабораторного исследования, по виду мочи с хлопьями и осадком, и является признаком острого инфекционного процесса.
Факторы, оказывающие влияние на количество лейкоцитов в моче
Анализ мочи с повышением количества лейкоцитов может говорить о множестве проблем.
Чаще всего это наличие заболеваний непосредственно мочевыделительной системы.
Есть ряд недугов, которые имеют одинаковые симптомы с незначительными отличиями.
Такими заболеваниями являются:
уретриты;
циститы и другие заболевания мочевого пузыря;
нефриты – пиелонефрит, гломерулонефрит, вторичные нефриты различного генеза;
мочекаменная болезнь;
онкологические заболевания и травмы;
туберкулёз, амилоидоз почек и т.п.
Кроме того, частыми причинами подобных изменений бывают:
Сбор мочи на анализ после тяжёлых физических нагрузок.
Приём антибактериальных и некоторых других лекарственных препаратов (например, содержащих железо, нестероидных противовоспалительных, иммунодепрессантов).
Использование рентгенконтрастных веществ.
Лихорадочные состояния, повышение температуры различной этиологии.
Стресс, приём алкоголя, переохлаждение, менструации у женщин.
Также увеличение содержания лейкоцитов могут вызывать:
гинекологические заболевания – вульвовагиниты, кольпиты, бартолиниты, урогенитальный кандидоз – молочница, аднекситы, опухоли женской половой сферы;
болезни мужских органов – простатиты, баланопоститы, фимоз, аденома или злокачественные новообразования предстательной железы;
заболевания, передающиеся половым путём, как у мужчин, так и у женщин – хламидиоз, трихомониаз и прочие;
массивные генерализованные аллергические реакции;
Причиной увеличения численности лейкоцитов могут быть также факторы, вызывающие затруднение мочеотделения – опухоли, инородные тела, травмы и т.п.
Видео: Лейкоциты в моче повышены

kurology.ru
Повышенные лейкоциты в моче: причины, диагностика, лечение

Автор статьи
Практикующий нефролог, опыт более 11 лет
Написано статей
52
Лейкоциты – это клетки, участвующие в борьбе организма с болезнетворными микроорганизмами. Они убивают бактерии, предотвращая развитие инфекции. В нормальных условиях лейкоциты и эритроциты находятся в крови. Их обнаружение в урине свидетельствует о наличии в мочеполовой системе воспалительного процесса, вызванного микробами.
Содержание лейкоцитов в норме и патологии
У здорового человека количество клеток достигает 3 у мужчин и 5 у женщин. Обнаружение 6-7 клеток не всегда говорит о патологическом процессе, это может быть индивидуальной особенностью организма. Однако при таком содержании врачи уже должны заподозрить наличие воспаления и подробнее обследовать пациента.
Наличие 10-20 белых клеток – это признак местных аллергических патологий, инфекций половой системы, глистных поражений. Высокий уровень лейкоцитов (более 50 клеток) свидетельствует о наличии гнойного воспалительного процесса в каком-либо отделе выделительной системы (в почках, мочевом пузыре, мочеточнике).
Причины повышения уровня белых клеток
Завышенный уровень белых клеток крови в урине называется лейкоцитурией. Ее нельзя считать самостоятельным заболеванием, это симптом, который сопровождает множество патологий. К ним относятся:
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
травмы и опухоли в почках и мочевом пузыре;
попадание в мочевые пути инородных тел;
мочекаменная болезнь;
нарушение опорожнения мочевого пузыря;
цистит.
Кроме заболеваний выделительной системы, повышенное содержание лейкоцитов в моче характерно также для патологий половых органов. Так, у женщин лейкоциты сплошь повышены при вагините, вульвите. Эритроциты в моче при этом также находятся на высоком уровне.
Заболевания – это не единственная причина, почему повышены лейкоциты в моче. Часто данный показатель растет при несоблюдении правил половой гигиены. Особенно часто это встречается у детей.
Лейкоцитурия у беременных женщин
Беременность часто сопровождается пиелонефритом – воспалением чашечно-лоханочной системы почек. Это значительно усложняет течение беременности и может повлиять на формирование органов и систем плода. Поэтому будущим мамам нужно регулярно проверяться для обнаружения повышенного количества лейкоцитов в моче. Если обнаружится, что их много, то необходимо провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение.
Не стоит пугаться лейкоцитурии на ранних сроках беременности.
Большие показатели означают естественную реакцию женского организма на оплодотворение. Однако уровень должен повышаться незначительно. Белок и лейкоциты в моче в больших количествах могут сопровождать пиелонефрит, который может маскироваться под физиологическую реакцию. Если лейкоциты в моче повышены значительно, есть эритроциты в моче, то стоит провести дополнительные исследования.
Лейкоцитурия у новорожденных
Нормы у новорожденных несколько выше, чем у взрослого человека. Высший допустимый уровень – это 8 клеток. Повышенное содержание лейкоцитов в моче новорожденных детей также свидетельствует о воспалении. Превышение нормы в раннем возрасте очень опасно вследствие особенностей строения выделительной системы ребенка. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами, поэтому, обнаружив увеличение количества белых клеток, врач должен повторно провести анализ, чтобы подтвердить диагноз. Если показатель будет увеличиваться, то нужно незамедлительно начать лечение.
Возникновение инфекции у младенцев может быть связано с врожденными факторами – сужениями мочевыделительного канала. В таком случае урина больше не может нормально выделяться, и ее часть забрасывается обратно в мочевой пузырь и застаивается. Неполное отделение мочи является одной из причин появления инфекционных болезней, сильно повышаются лейкоциты в моче. Поэтому при обнаружении сужений необходимо провести оперативное вмешательство, которое нормализует прохождение урины по выделительной системе и устранит высокие показатели лейкоцитурии.
Диагностика лейкоцитурии
Для определения содержания белых клеток нужно провести общий анализ мочи. Этот анализ можно делать несколькими способами. Наиболее часто используется способ Аддиса-Каковского, предполагающий сбор всей урины за сутки и ее исследование. Метод Нечипоренко предполагает определение количества белых клеток в одном миллилитре мочи. Этим методом можно обнаружить эритроциты в моче.
Для того чтобы правильно собрать мочу для исследования, нужно сделать следующее:
найти сухую чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой;
подмыться перед мочеиспусканием;
собрать среднюю порцию мочи;
плотно закрыть сосуд.
После этого нужно отнести емкость в поликлинику или больницу, где ее промаркируют и отправят в лабораторию.
Лечение лейкоцитурии
О том, как снизить лейкоциты в моче и что это значит, думать можно только после полного излечения заболевания, ставшего причиной повышенных лейкоцитов в моче. Наиболее часто эти патологии имеют инфекционную природу, поэтому лечить их нужно с помощью антибиотиков. Самостоятельно подбирать препарат нельзя, это делает лечащий врач. Кроме того, при недомогании рекомендуется пить много жидкости, соблюдать постельный режим, правильно питаться. Нужно уменьшить употребление вредных продуктов, это ускоряет лечение. При соблюдении этих правил наблюдается снижение уровня белых клеток.
Таким образом, повышенные лейкоциты в моче – это важный диагностический признак заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении лейкоцитурии рекомендуется пройти дополнительное обследование для определения диагноза и назначения правильного лечения.
mochaanaliz.com
Повышенные лейкоциты в моче — что это значит и чем опасно
Проведенные лабораторным методом анализы, свидетельствующие об уровне различных содержащихся структур, предполагают получение данных о величине лейкоцитов, которые дают общую характеристику о том, в каком состоянии находится организм, в частности, система мочевыделения.
Однако увеличение их допустимого показателя говорить и о возможных патологических процессах.
Что такое лейкоциты
Белыми кровяными тельцами называют группу клеток неоднородного характера, разнящихся внешним видом и выполняющих функцию защиты всего нашего организма от любого рода вредоносных факторов.
В борьбе за безопасность им свойственно активное движение и проникание через стенки тканей для поглощения и переваривания всех частиц, имеющих инородных характер. Если определенной численности этих клеток для нейтрализации чужеродных очагов недостаточно, они притягивают новые, которые в результате также погибают, образуя гнойную структуру, выводящуюся из тела, в том числе и вместе с мочой.
Повышенные лейкоциты в моче и их норма
Распределение нормы показателя лейкоцитных клеток происходит в первую очередь по половому признаку:
Для мужчин стандартным является показатель до 3-ех единиц.
Нормальной для женщин считается количество до 5-ти.
При ряде состояний патологического характера наблюдается увеличение максимально приемлемого показателя. Если повышенный уровень лейкоцитов в моче подходит к отметке 20-ти, подобное проявление принято называть лейкоцитурией.
Если в моче чрезмерное повышение лейкоцитов до 60-ти единиц, сопровождающееся выделениями гноя, это первые проявления пиурии, являющейся патологическим процессом характеризующимся воспалением в конкретном органе мочеполового направления.
Преимущественно наблюдаются внешне просматриваемые изменения в структуре выделений с потерей их прозрачности и явным помутнением с визуально определимыми нитями и хлопьями.
Нормальная клеточная насыщенность у ребенка иная. Если это новорожденные либо немного старше, то для них оптимальная насыщенность 1-на или 8-мь единиц. Мальчики имеют меньшую норму – до 5-ти. Не следует бить тревогу и если процент содержания клеток варьируется между 1-ой и 2-мя.
Повышены лейкоциты в моче – что это значит
Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
Несущественное повышение, конечно, может говорить только о вполне безобидных недочетах: нарушении условий гигиены, погрешностях в диете, у малышей – опрелости.
Если говорить о лейкоцитурии, то сокрытые причины бывают довольно серьезными:
Присутствие воспалительного процесса в почках. Это или скрытое, или острое проявление, называемое пиелонефритом. Не исключен и цистит. Здесь величина показателя будет прямо пропорциональным развитию осложнений. Несколько реже это может свидетельствовать о присутствии хронического гломерулонефрита, амилоидоза, или туберкулеза.
Характерна для желчекаменной болезни, сопряженной в период обострения с возникновением гематурии и белка.
Выявленные результаты анализов могут говорить о сахарном диабете, если этому сопутствует резкий запах в моче и характерное появление зуда в области промежности.
Это свидетельство простатита при воспалениях простаты. Если у женщин, много лейкоцитов в моче это признаки воспалительного процесса в половых органах: эндометрита, вагинита и т.п., или специфических инфекций (трихомоноза, молочницы и др.).
При первых неделях вынашивания малыша проявление лейкоцитурии принято считать обычным, по причине попыток организма противодействовать антигенным нагрузкам. Но если это явление стабильно, предположительны почечные или половые воспаления. Повышенное содержание белых клеток характерно и при молочнице, однако, может быть признаком тяжелых патологий, воздействующих как на саму будущую мать, так и на ее ребенка, что может иметь крайне тяжелые последствия.
Опасно, когда повышены не только лейкоциты в моче, но и эритроциты. Это явление называется гематурией, причиной которой могут быть почечные болезни и недуги, связанные с мочевыводящими путями.
В некоторых случаях она появляется при интенсивных физнагрузках, что носит лишь кратковременный характер.
Детская лейкоцитурия
Отдельно следует уделить внимание факту, когда обнаруживается много лейкоцитов в моче у ребенка – это значит, что или сбор анализов был произведен неправильно, а это вполне возможно, и тогда нужно повторно провести исследования, или это следствие определенных моментов:
Глистных инвазий.
Аллергий;
Обычных опрелостей;
Или же сознательных задержек мочеиспускания.
Если указанные факторы исключены в обязательном порядке проводится тщательное обследование для исключения возникновения у ребенка:
Цистита и пиелонефрита;
Воспалений при не придерживании гигиены половых органов;
Нарушений связанных с обменом веществ;
Рефлюкса у грудничков (для исключения аномалий в развитии мочевыделительного тракта).
Мнение спеуиалиста по данному поводу

Признаки повышения
Следует пройти обследования при таких случаях:
Ощущениях боли в поясничной области или снизу живота;
Незначительных, но стабильных высоких показателях температуры;
Учащенных мочеопорожнениях;
Присутствии ощущений зудящего характера либо жжениях в канале уретры;
Общем изменении самого вида, консистенций, оттенков, либо запахов выделений.
Лечебные мероприятия
Для приведения организма в норму необходимы действия, направленные на то, чтобы выявить и полностью устранить нарушения.
Если диагностируются поражения в виде инфекций, используются направленные терапевтические мероприятия, противодействующие росту губительной микрофлоры.
При исследованиях в условиях лаборатории делается анализ для определения восприимчивости возбудителей к лекарствам, имеющим противомикробную силу, что уменьшает поиск наиболее эффективного препаратного списка, который сможет на максимальном уровне способствовать восстановительному процессу.
Немаловажный аспект заключается не исключительно в правильном проведении анализов, но и в соблюдении конкретных правил предшествующих их сбору самим пациентом. Только тогда можно будет делать конкретные выводы по их результату, и определяться с возможными путями устранения осложнений.
medportal.net
Лейкоциты сплошь в моче: причины и возможные заболевания
Лейкоциты, как известно, служат для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Они обладают свойством фагоцитоза, поглощают чужеродные клетки и расщепляют их. За выработку лейкоцитов и их транспортировку к месту воспаления отвечает иммунная система и костный мозг. Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать и в крови, и в моче постоянно, но их повышение неизменно указывает на наличие очага воспаления в организме.
Содержание статьи:
Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии
Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме
Лейкоциты в моче проявляются при ОАМ (общем анализе мочи) или анализе по Нечипоренко. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют очень важную функцию – защитную. Они постоянно циркулируют в крови, в небольшом количестве присутствуют в моче, но живут недолго (около недели), после чего отмирают, и образуются новые клетки. Количество лейкоцитов повышается при наличии воспалительного процесса в организме.
Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.
Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:
У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
У мужчин – до 3.
У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.
От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.
Симптомы лейкоцитурии и пиурии зависят от стадии заболевания.
Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:
Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании почек.
Причины возникновения и возможные осложнения
Пиурия – это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень
Лейкоцитурия и пиурия могут появляться при различных заболеваниях мочевыделительной или половой системы. Чтобы уточнить диагноз, нужно всестороннее обследование, повторный анализ мочи, УЗИ и т.д.
Чтобы определить, в каком именно органе присутствует воспаление, пациента просят помочиться последовательно в 3 стакана.
В зависимости от того, в каком стакане будет повышено количество лейкоцитов, можно предположить, что именно поражено – почки, простата и семенной канал (у мужчин) или же мочевой пузырь и уретра.
Основные причины пиурии:
Цистит. Обычно циститу (воспалительный процесс мочевого пузыря) сопутствует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Основные симптомы заболевания: частые позывы к мочеиспусканию, боль и резь во время мочеиспускания, моча имеет неприятный резкий запах, может иметь прожилки крови. Также могут возникать боли внизу живота, тошнота, повышенная температура тела.
Пиелонефрит. Это заболевание чаще носит бактериальную природу и сопровождается воспалением почечных лоханок. Причиной пиелонефрита служит обратный отток мочи в почки по причине закупорке мочевыводящего канала или повышенного давления в мочевом пузыре.
Простатит. У мужчин лейкоцитурия наблюдается при остром простатите или при хроническом в стадии обострения. Воспаление предстательной железы может носить и бактериальную природу. Простатит сопровождается болями в промежности и мошонке, проблемами с потенцией и мочеиспусканием.
Фимоз. Это заболевание встречается у мужчин и сопровождается сужением крайней плоти. При тяжелой степени этого заболевания моча выделяется с трудом, сначала накапливаясь, а затем отделяясь каплями.
Туберкулез почек. Это инфекционное заболевание почечной ткани, провоцируемое палочкой Коха. Симптомы туберкулеза почек заключается в поясничных болях, затрудненном мочеиспускании, крови в моче, лейкоцитурии.
Осложнения на фоне пиурии могут быть самыми различными. Воспаление может переходить на другие органы мочеполовой системы, приводя к бесплодию, почечной недостаточности, пиелонефриту и другим серьезным заболеваниям. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания, так как любые некротические процессы в почках очень опасны. У женщин воспаление может переходить на органы матки и яичников, что также опасно.
Методы лечения
Лечение зависит от причины возникновения лейкоцитурии и пиурии
Стоит помнить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – это не болезнь, а ее последствие. Лейкоцитурия возникает в результате воспалительного процесса в каком-либо органе мочеполовой системы. Сначала необходимо пройти обследование и поставить диагноз.
Лечение, как правило, комплексное и направлено на устранение воспаления:
Антибактериальная терапия. Антибиотики составляют основную часть лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Тот ил иной препарат определяется после бакпосева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к препарату. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Курс антибиотиков пропивается в течение 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания. Обязательного лечения антибиотиками требуют туберкулез почек, пиелонефрит и цистит бактериальной природы. Антибактериальную терапию нужно пройти до конца, так как прерванный курс приводит к выработке иммунитета у бактерий и рецидиву заболевания, перехода его в хроническую форму.
Иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие иммунный процесс, что способствует естественной защите организма. Они воздействуют на организм, провоцируя естественный иммунитет. Эти препараты назначаются в том случае, если лейкоцитурия не связана с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), так как в этом случае иммунитет атакует организм, и необходимы другие препараты, подавляющие иммунитет. К иммуномодуляторам относятся Иммунал, Полиоксидоний, настойка эхинацеи.
Диуретики. Диуретики назначаются не при всех заболеваниях мочевыделительной системы, а только в тех случаях, когда мочеиспускание затруднено и есть опасность отеков. К диуретикам относят Гидрохлоротиазид, Монитол, Торасемид. Эти препараты улучшают отток мочи и выводят жидкость из организма.
Длительность лечения зависит от стадии и тяжести заболевания. Обычно лечение проходит курсами, которые нельзя прерывать, так как инфекционные заболевания часто сопровождаются рецидивами.
Также важно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и как можно больше пить (если это не запрещено) жидкости (чистой воды, некрепкого чая, натуральных компотов и морсов).
Лейкоциты в моче при беременности
Во время беременности допустимо небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 5-6 в поле зрения). Это считается нормой и не требует никакого лечения. Если лейкоциты повышаются до 10 в поле зрения, можно заподозрить начинающееся воспаление. При условии, что все остальные показатели ОАМ в норме, причиной повышенного уровня лейкоцитов может быть неправильный сбор мочи и ошибка в результатах.
Незначительное повышение уровня лейкоцитов в моче беременной требует повтора анализа. Рекомендуют вставлять тампон во влагалище и тщательно подмываться, чтобы выделения не попадали в мочу.
Если уровень лейкоцитов поднимается до 20 единиц в поле видимости, можно говорить о воспалительном заболевании мочеполовой системы, если поднимается до 50-60 – говорят о воспалении почек и пиелонефрите.
Больше информации о пиурии можно узнать из видео:
При беременности инфекционные заболевания почек особенно опасны, так как нагрузка на них значительно возрастает, что может привести к серьезным осложнениям:
Гипертония. Повышенное давление является распространенным осложнением беременности и встречается довольно часто. Гипертония опасна тем, что может привести к отслойке плаценты и привести к маточному кровотечению. Поэтому давление беременной находится под постоянным контролем.
Эклампсия. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти матери и ребенка, коме, судорогам, почечной и печеночной недостаточности. Это крайняя степень гестоза, связанная с нарушением работы сосудов.
Гестоз. Гестоз чаще проявляется на поздних сроках беременности. Причины гестоза до сих пор достоверно не изучены, но доказано, что это состояние связано с работой сосудов. При гестозе они все спазмируются, приводя к нарушению работы всех органов.
Внутриутробное инфицирование. Воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе, может затрагивать или переходить на матку, проникая через кровь к плоду. Внутриутробное инфицирование негативно сказывается на развитии плода и может привести к его гибели.
Все эти состояния могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам и гибели плода, а также опасны для здоровья и жизни матери. Пиелонефрит во время беременности лечится антибиотиками, максимально безопасными для плода. Антибактериальной терапией пренебрегать нельзя, так как инфекция опаснее для ребенка, чем антибиотик.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
diagnozlab.com
причины у женщин, норма и лечение
Урология
Для белых клеток крови характерным признаком является отсутствие окраски и ядра, их форма варьируется с учетом исполняемых функций. Если лейкоциты в моче повышаются, значит, в организме происходит какое-либо воспаление. Иммунитет продуцирует большое количество лейкоцитов, гибнущих, атакуя чужеродные микроорганизмы. Погибшие лейкоциты выводятся почками, в результате в моче можно выявить их количество и качество.
Лейкоцитарной формулой называют соотношение белых клеток крови разного типа. Если в моче выявлена норма лейкоцитарных телец, значит, иммунитет достаточно высокий, а очагов с воспалением нет. Так происходит в нормальном здоровом организме.
При наличии инфекции лейкоциты активно движутся, проникая во все органы, где перевариваются и поглощаются возбудители инфекционных патологий. Если в организме много микробов, то лейкоциты растут в размерах, а после их гибели образуются соединения, которые провоцируют воспаление.
Наличие хронических патологий и принадлежность к тому или другому полу влияет на то, какая норма лейкоцитов в моче. Причина – в анатомии женских и мужских органов. К примеру, у женщин уретра шире и короче, чем у мужчин, поэтому у представительниц прекрасного пола высокие показатели заболеваемости по инфекционным недугам. Для сбора мочи для исследования девушка должна тщательно подготовиться – вставить во влагалище тампон, подмыться чистой водой и только после этого собрать урину в стерильный контейнер. Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин наблюдается практически при всех гинекологических болезнях, а также во время беременности и климакса. После изучения материала лейкоцитурию классифицируют на следующие виды:
выраженная. Количество лейкоцитов в моче превышает 100 единиц, значит, в организме протекает острое воспаление, а в моче есть гной. Лаборант может диагностировать лейкоцитоз визуально – моча будет мутной с белыми хлопьями осадка.
Стандартная норма лейкоцитов в моче у женщин – от нуля до 5 единиц, но превышение на 6—8 единиц без других симптомов не считается патологией. Слегка повышенные лейкоциты в моче у женщин могут быть вызваны нарушением правил сбора биоматериала, несоблюдением гигиены и другими факторами.
У беременной меняется гормональный фон, иначе работает мочеполовая система, поэтому моча может содержать на 5 единиц больше лейкоцитов, чем норма. То же можно сказать об анализах у девочек 18 лет и взрослых женщин 35 лет – норма у них отличается, допустимо повышение до 3 единиц.
По результатам анализа врач выясняет, почему повышены лейкоциты в моче, а также оценивает концентрацию других элементов. Есть специальная таблица с показателями разных составляющих в моче, их нормой и описанием патологий, при которых они повышены у девушек в десять — пятнадцать лет, женщин 20-летнего возраста и старше.
В здоровом организме моча не должна содержать эритроциты, бактерии, цилиндры, клетки эпителия. Если в анализе у взрослого человека обнаружены лейкоциты и перечисленные компоненты, нужно срочно пройти дополнительную диагностику и начать лечение. При патологии в моче выявляется нагромождение лейкоцитов, которые расположены слоями – примерно 60 клеток разных размеров. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии воспаления и его локализации.
Чаще инфекции поражают слизистую мочевого пузыря, почек и мочевыделительных путей, органы репродуктивной системы. Еще до того, как лечащий врач оценит, сколько лейкоцитов в моче, признаком воспалительного процесса будет изменение окраски и запаха урины. К примеру, зеленоватый оттенок и мутный осадок – признаки серозно-гнойного воспалительного процесса в тканях органов мочевыделительной системы.
Чтобы определить, почему лейкоциты в моче повышены причины у женщин ищут после выявления точного места текущего воспаления. Для этого нужно провести тест 3 стаканов. Утром собирается моча и последовательно наливается в стерильные контейнеры, в общем объеме это составит 250-500 мл или сколько укажет врач. Если только в первом контейнере обнаружено повышение лейкоцитов в моче у женщин причины – в воспалении уретры.
Понижение иммунных сил приводит к развитию вагинита, кандидоза. При этом лейкоциты в моче только немного превышают норму, зато выявляется осадок. Уровень белых кровяных телец растет при туберкулезе легких, костей, кожи.
Изначально врач выяснит, что означают повышенные лейкоциты, по необходимости назначит диагностику. Учитывая, что разрушение лейкоцитов проходит при наличии бактерий в организме, то назначаются антибактериальные препараты:
Если при лейкоцитурии тромбоциты понижены, это говорит, что способность организма противостоять инфекциям уже не так высока, как требуется. Чтобы повысить иммунитет нужно принимать иммуномодуляторы, комплекс витаминов по рекомендации врача. Если есть патологии, при которых моча застаивается, назначают диуретики – Диакарб, Тригрим и аналоги. После восстановления оттока мочи патогенные микробы потеряют возможность скапливаться на слизистой в мочевом пузыре, вызывать осложнения.
Лечение сопровождается коррекцией питания, из меню нужно исключить жирные и жареные блюда. Чтобы поддерживать водно-солевой баланс, нужно потреблять 2 л чистой воды в день и более, если нет противопоказаний. Обязательно соблюдаются правила личной гигиены.
Воспалительный процесс не снять одними травами, и самолечение здесь недопустимо. Врач выписывает женщине антибактериальные препараты и другие средства, способные устранить основную проблему. В качестве дополнительной помощи могут быть назначены средства народной медицины. При пиелонефрите, цистите и прочих воспалительных процессах можно обсудить с врачом целесообразность использовать следующих средств:
Полезны отвары с ягодами инжира, калины. Можно пить на ночь молоко с медом. Другие полезные рецепты можно узнать у врача, опытный специалист не отрицает пользу народной медицины и может подсказать действенные варианты.
Характерный признак борьбы с инфекционными агентами – повышены лейкоциты в моче. У женщин медики выявляют немало патологий, провоцирующих лейкоцитурию. Норма белых кровяных телец в моче, причины отклонений, правила подготовки к сбору урины, расшифровка результатов анализа – эти и другие важные моменты описаны в статье.
Белые кровяные тельца появляются в любом отделе организма, куда попали инфекционные агенты. Отдельные виды лейкоцитов проникают через капиллярные стенки в межклеточную ткань, участвуют в процессе фагоцитоза. При выявлении возбудителя защитные клетки увеличиваются, «пожирают» вирусы, бактерии и грибы. После разрушения начинается реакция с накоплением гнойных масс и внешними признаками: образованием плотных, горячих, покрасневших зон.
Проникновение лейкоцитов в мочу происходит при развитии воспаления в мочеполовой системе. Белые клетки крови находятся на слизистых, при выведении урины лейкоциты попадают в жидкость. По этой причине анализ урины показывает умеренное либо высокое количество защитных клеток.
Повышены лейкоциты в моче: что это значит? Чем больше белых клеток крови появляется в урине, тем активнее протекает воспалительный процесс. Борьба с инфекционными агентами обязательно отражается на качественных и количественных показателях мочи.
Вторая группа причин, провоцирующих развитие лейкоцитурии – прием некоторых видов медикаментов на протяжении длительного периода. Женщины старшего возраста часто страдают от проявлений артериальной гипертензии, бронхо-легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.
При выявлении лейкоцитурии уролог должен выяснить, получает ли пациентка комплексную терапию, принимает ли гипотензивные, противотуберкулезные препараты. Важно уведомить врача о препаратах этих групп для предупреждения неправильного лечения. При постановке диагноза нужно учесть несколько показателей. Уролог должен обратить внимание на клиническую картину, наличие либо отсутствие негативных признаков в органах мочеполовой системы, субъективные ощущения пациентки.
На заметку! Гормональные сбои, нарушение функция яичников отрицательно сказывается на состоянии слизистых влагалища. Недостаток секрета провоцирует понижение местного иммунитета, патогенным микроорганизмам проще прикрепиться к стенкам влагалища. Близость уретры и наружных половых органов у женщин объясняет активное проникновение инфекционных агентов на соседние участки, в том числе, мочевыводящие пути.
Воспаление в мочеполовой системе имеет характерные признаки. При хронической форме патологии симптоматика обостряется в период рецидивов, во время ремиссии негативные ощущения слабо выражены или женщина практически не испытывает дискомфорт.
усиливается сухость влагалища, возникают неприятные ощущения. При снижении местного иммунитета на иссушенных слизистых активно размножаются патогенные микроорганизмы: бактерии, грибы и вирусы проникают в мочеиспускательный канал. При развитии вагинита показатели нередко в 2 раза превышают допустимые значения;
в выведенной жидкости появляются гнойные массы, примеси белка, песка, кровяные сгустки, слизь. Изменяется прозрачность и цвет: урина мутная, оттенок часто темнее привычного. Иногда цвет мочи напоминает «мясные помои», появляется резкий, неприятный запах, серовато-белая взвесь говорит о серьезных нарушениях работы почек и мочевого пузыря.
При отсутствии воспалительного процесса лейкоциты в урине не выявляют при общем анализы выведенной жидкости. Допустимые показатели для женщин – не более пяти белых кровяных клеток в поле зрения. Если пациентка сдает анализ урины по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в моче у женщин составляет 4000 единиц.
Превышение показателей даже на три-четыре пункта – повод для пересдачи анализа, уточнения количества лейкоцитов. Возможно, были нарушения при сборе урины. При подтверждении результатов обязательна консультация уролога и гинеколога.
Отклонение показателей связано с длительным приемом медикаментов, перечисленных в разделе «Причины»? Не стоит волноваться: после отмены препарата, окончания лечения уровень белых кровяных клеток в большинстве случаев возвращается в норму. В некоторых случаях уролог простит другого узкопрофильного специалиста: кардиолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, дерматолога заменить препарат аналогом, если уровень лейкоцитов заметно повышен.
При терапии тяжелых инфекционных патологий, например, туберкулеза, на протяжении 6–12 месяцев компоненты сильнодействующих препаратов убивают опасные микроорганизмы. Прекращение воспалительного процесса, излечение пациентки приводит к нормализации уровня лейкоцитов в урине.
Для нормализации показателей требуется комплексное обследование и лечение с учетом вида заболевания, степени тяжести патологии. При воспалительном процессе, выявлении бактерий в моче требуется бакпосев урины для подбора наиболее мощного антибиотика. Для лечения других видов инфекции используют антимикотические и противовирусные составы.
Запрещено применять медикаменты без консультации специалиста: инфекционные поражения мочеполовой системы требуют выявления возбудителя, иначе терапия окажется вредной или результат не проявится. Важно знать: противовирусные составы неэффективны при выявлении грибов и бактерий.
Норма белых кровяных клеток у будущих мам выше – 10 единиц, но превышение показателя указывает на развитие патологий. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у будущих мам опасны не только ухудшением состояния женщины, но и отрицательным влиянием на плод. Инфекционные агенты с током крови проникают внутрь плаценты, мешают нормальному течению беременности.
Для терапии пиелонефрита, уретрита, нефрита, цистита у женщин нужны антибиотики. Прием сильнодействующих препаратов может спровоцировать пороки развития органов и систем у будущего ребенка. Поражение почек на поздних сроках иногда провоцирует преждевременные роды.
Сильный болевой синдром доставляет немало страданий будущей маме, развивается нервозность, ухудшается сон, появляются проблемы с мочеиспусканием, отекают ноги и веки. Положительный эффект дают растительные составы с успокаивающим, мочегонным, антибактериальным действием. Применение любых травяных отваров должен одобрить не только уролог, но и врач, ведущий беременность.
Для профилактики лейкоцитурии и пиурии важно не переохлаждаться, вовремя лечить инфекционные заболевания мочеполовой сферы, меньше нервничать, понимать возможные последствия случайных связей. На здоровье мочеполовых путей отрицательно влияет недостаток движения, плохая гигиена гениталий, дефицит витаминов, злоупотребление спринцеванием и антибактериальными составами. Важно каждый год делать УЗИ почек, посещать гинеколога, обследовать мочевой пузырь, сдавать общий анализ мочи. При повышении лейкоцитов в урине и крови нужно выяснить причину нарушений, пройти курс лечения.

Таблица норм лейкоцитов в моче
Возраст	Мужчины	Женщины
до 1 месяца	5-7	8-10
до 1 года	5-6	8-9
от 1 года до 14 лет	0-5	0-6
взрослые	0-3	0-5

23Сен
Почему кал светло желтый: Светлый кал » Лахта Клиника
23 Сен 2018 alexxlab Комментировать
Желтый кал у взрослого, причины появления стула желтого цвета
Кал желтого цвета — это отхождение испражнений желтоватой окраски, консистенция которых зачастую изменена. В норме симптом встречается у детей грудного возраста, у взрослых — после употребления определенных продуктов. Распространенные патологические причины пожелтения стула — болезни гепатобилиарной зоны, дисбактериоз, кишечные инфекции, гормональные колебания у женщин. Для выяснения этиологии делают копрограмму, УЗИ и рентгенографию кишечника, РХПГ. Для устранения симптома необходима диета, прием сорбентов, пробиотиков и ферментных препаратов.
Употребление большого количества моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные красящие вещества.
Ярко-желтые каловые массы появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов.
Естественные причины провоцируют только изменение окраски кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.
Детский возраст
У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением одного грудного молока. Испражнения в норме имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.
Кишечные инфекции
Светлый цвет кала выявляется при инфекционных процессах, поражающих тонкий кишечник и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается до 10-15 раз в день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.
Частый стул светло-желтого цвета встречается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые еще не научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.
Панкреатическая ферментная недостаточность
При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой кишке часть пищи не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной диеты кал имеет обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.
Желтому окрашиванию каловых масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите цвет кала изменяется на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.
Заболевания гепатобилиарной системы
Типичный коричневый цвет кала обусловлен желчными кислотами и стеркобилином, которые поступают в кишечник с желчью. Периодический светлый желтый стул кашицеобразной консистенции характерен для хронического холецистита или желчнокаменной болезни в стадии обострения, когда нарушается выделение желчи. Подобные симптомы наблюдаются и при функциональных расстройствах желчного пузыря.
Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и средней степени тяжести, при которых частично сохранена желчевыделительная функция.
Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после употребления жирной пищи.
При полном прекращении выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.
Лямблиоз
Лямблии размножаются в желчном пузыре, нарушают отток желчи и способствуют осветлению каловых масс.
Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным запахом.
Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту с примесью желчи. Нормализация цвета кала происходит на 5-7 день заболевания.
Целиакия
Симптомы возникают при большом потреблении злаков — ячменя, пшеницы, ржи.
Светло-желтый кашицеобразный стул с резким неприятным запахом может появляться периодически, а затем постоянно уже в детском и подростковом возрасте, что сочетается с похудением, отставанием в росте и физическом развитии. Впервые выявленный кал желтого цвета у взрослого указывает на легкую форму целиакии, которая хорошо купируется с помощью диеты.
Осложнения фармакотерапии
Многие лекарственные средства провоцируют нарушения переваривания и всасывания пищи, что проявляется пожелтением каловых масс и увеличением частоты дефекаций.
Человек отмечает бурление и урчание в кишечнике, болезненность по всему животу, отсутствие аппетита. При приеме антибиотиков цвет стула зеленовато-желтый, что связано с дисбиозом кишечника.
Желтую окраску кала масс вызывают следующие медикаментозные причины:
Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
Производные эстрогена.
Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
Некоторые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.
При изменении цвета кала на желтый необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для выяснения причины пожелтения испражнений проводят инструментальный осмотр органов пищеварительной системы. Чтобы уточнить диагноз и выявить скрытые метаболические нарушения, назначают высокоспецифичные лабораторные методы. В диагностическом плане наиболее информативны:
Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на наличие непереваренных мышечных волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы поджелудочной определяют фекальную эластазу.
Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения в печени и поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой смесью. Обзорная рентгенограмма живота помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных и панкреатических протоков — инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.
Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня.
Чтобы не перегружать кишечник в этот период советуют отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста.
Для улучшения состояния можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств нежелательно.
Консервативная терапия
Желтоватый цвет каловых масс вызывают различные причины, поэтому список лечебных мероприятий подбирается индивидуально.
Важный этап лечения — соблюдение специальной диеты, основу которой составляют тушеные овощи, мясо и рыба нежирных сортов, каши и супы. При хронических патологиях поджелудочной и печени такого рациона нужно придерживаться постоянно.
Чтобы лечить болезни, при которых кал имеет желтый цвет, назначают следующие лекарственные средства:
Сорбенты. Препараты активированного угля, смекта предназначены для связывания и выведения токсинов из кишечника. Лекарства ускоряют выздоровление при токсикоинфекциях, помогают справляться с диареей, улучшают функции пищеварения.
Пробиотики. При дисбактериозе, синдроме избыточного бактериального роста и побочных эффектах фармакотерапии принимают полезные бактерии, которые заселяют толстый кишечник и способствуют пищеварению. Для стойкого эффекта их применяют курсами не менее 10 дней.
Ферментные средства. При угнетении экзокринной функции поджелудочной железы используются препараты, содержащие панкреатические ферменты. Они устраняют причины стула желтого цвета, стимулируют процессы полостного пищеварения в тонком кишечнике.
Желчегонные препараты. Показаны при гепатобилиарной патологии. Улучшают химический состав желчи и обеспечивают ее поступление в 12-перстную кишку, что требуется для расщепления жиров. Цвет кала нормализуется через пару дней после начала лечения.
Средства для регидратационной терапии. Все кишечные инфекции сопровождаются большими потерями жидкости, для восполнения которых существуют пероральные растворы. Они содержат оптимальное количество солей и глюкозы, восстанавливают кислотно-основное равновесие и электролитный состав.
Желтый кал: причины появления, методы диагностики и лечение
Simon Aughton Follow
Состояние здоровья человека можно определить по большому количеству факторов. Общее самочувствие, внешний вид, наличие болей и прочие черты имеют большую роль при составлении диагноза. Но мало кто обращает внимание на цвет экскрементов. Рассмотрим, по каким причинам может появиться желтый цвет кала, с чем связано данное явление, и как от него избавиться.
Фекалии желтого цвета без признаков боли
Далеко не всегда испражнения светло-желтого цвета свидетельствуют о наличии каких-либо патологических изменений в организме человека.
Рассмотрим, почему кал светло-желтый:
Если у человека в рационе преобладает морковь, дыня, хурма и прочие фрукты и овощи, в составе которых присутствует каротин – может появиться оранжевый стул;
если в кишечнике происходят процессы брожения – они провоцируют желтый кал;
у некоторых подобное встречается от молочной продукции;
если человек употребляет большое количество гороха в пищу;
при гормональном дисбалансе он бывает желтоватый;
стрессы, волнения, депрессии;
при приеме некоторых фармакологических препаратов.
На заметку! Возможно, на первый взгляд эти причины кажутся безобидными. Но лучше всего посетить терапевта, особенно, если у взрослого стул желтого цвета наблюдается регулярно.
Желтый цвет фекалий: о каких недугах он обычно свидетельствует?
В некоторых случаях желтый кал является симптомом довольно серьезных заболеваний. Рассмотрим их подробнее.
Болезни желчного пузыря и печени. Если у человека гепатит, либо цирроз, то у него снижается выработка желчных кислот – они отвечают за переваривание пищи. В конечном итоге может возникнуть не только кал светло-желтого цвета, но и боли.
Проблемы с поджелудочной железой. Рак поджелудочной, хронический панкреатит, закупорка протока могут привести к тому, что кал становится оранжевого цвета. Заболевания не дают поджелудочной железе работать нормально, в конечном итоге мы видим желтый кал с не переваренным жиром. В некоторых случаях экскременты могут плавать.
Целиакия. В зернах ячменя, пшеницы, ржи содержится особый белок, на который у людей может быть аллергия. Если у таких больных в кишечном тракте окажутся продукты, в составе которых есть клейковина, то иммунная система организма может отреагировать атакой на ткани малого кишечника. В конечном итоге он не в состоянии усваивать питательные вещества, которые нужны организму. Данное заболевание изучают и по сей день, диагностировать его очень сложно, но можно с уверенностью сказать, что у больного будет наблюдаться оранжевый кал.
Синдром Жильбера. Так называют генетический недуг печени, при котором повышается уровень билирубина. Может проявляться светло-желтого цвета кал, а также желтуха в очень легкой степени. Примечательно, что эту болезнь не лечат.
Лямблиоз. При этой патологии желудочно-кишечный тракт населяют паразиты (глисты), которых называют лямблии. Среди симптомов – потеря веса, рвота, зловонный оранжевый кал, в некоторых случаях он может быть желтым.
Стресс, переживания. У некоторых людей в связи со стрессовыми ситуациями может ускоряться процесс пищеварения, за счет чего объем питательных веществ ограничивается, а это может спровоцировать диарею и экскременты желтоватого цвета у взрослого.
О питании уже было сказано выше, но есть одна поправка: не только каротин может вызвать оранжевый кал. Например, пища с высоким содержанием красителей, специи оранжевого цвета – все это может привести к окрашиванию каловых масс.
На заметку! Желтые экскременты у младенцев указывают на более короткое время транзита поступившей еды через ЖКТ. Экскременты маленьких деток часто изменяют цвет – это нормально. Но, если родители отмечают какашки со слизью, либо с примесью крови, то это может свидетельствовать о наличии патологии, поэтому нужно как можно быстрее обратиться к педиатру.
Лечение симптоматики
Желтый стул является самым главным сигналом о том, что имеются нарушения работы внутренних органов. Если игнорировать подобные внешние проявления, то общее состояние больного может существенно ухудшиться. Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Если был обнаружен у взрослого кал желтого цвета, то грамотный специалист обязан обеспечить индивидуальный подход. Терапия обычно связана с применением фармакологических препаратов, если они корректно подобраны, то кал желтого цвета перестанет быть проблемой.
Итак, лечение может быть направлено на решение следующих проблем:
Нормализация пищеварения;
восстановление функции поджелудочной железы, а также печени;
приведение обмена веществ в норму за счет строгой диеты;
активизация работы поджелудочной железы.
Оранжевый кал часто может свидетельствовать о том, что имеются серьезные патологии в системе ЖКТ. Поэтому не стоит медлить, лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который исправит ситуацию.
На заметку! Кал при беременности может быть желтым из-за особых вкусовых пристрастий будущей мамочки, а также чрезмерного потребления витаминов.
Если случай очень запущенный, то есть пациент в течение долгого времени не обращал внимания на то, что у кала цвет оранжевый – возможно потребуется оперативное вмешательство. Конечно в данном случае будут присутствовать и другие симптомы – тошнота, рвота, боли в области эпигастрии и т.д.
Но стоит отметить, что в основном заболевания, которые вызвали оранжевый цвет кала, можно вылечить корректно подобранным терапевтическим лечением:
Курс специально подобранных лекарственных средств;
процедуры;
строгая диета.
Кал оранжевый часто свидетельствует о заболеваниях поджелудочной железы. Например, если жирной пищи в рационе становится больше и организм так реагирует, это свидетельствует о том, что орган выделяет недостаточно ферментов для того, чтобы расщеплять жиры.
При этом может присутствовать желтая слизь в кале у взрослого. В любом случае, поставить корректный диагноз, назначить эффективное лечение может только доктор. Поэтому с визитом затягивать не стоит.
Вас также может заинтересовать
Желтый кал у взрослых — о чем говорит цвет стула
Мало кто задумывается о цвете испражнений после похода в туалет. Если не беспокоит патологическая симптоматика (боли в животе, диарея или тенезмы), то на стул не обращают внимания. Тем не менее, жёлтый кал у взрослого человека может быть симптомом серьёзных заболеваний, либо из-за употребления некоторых продуктов питания.
Какой нормальный цвет кала
В норме у здорового человека испражнения имеют коричневый цвет. Он может варьироваться от светло-коричневого до тёмно-коричневого с чёрными прожилками. На окраску экскрементов влияет питание, образ жизни, микроорганизмы в кишечнике или патологические процессы.
Таблица Цвет кала в зависимости от продуктов, лекарственных препаратов и других непатологических особенностей
Цвет испражненийЧто повлияло на цвет
Красный Продукты: красная свекла, помидоры, гранаты, свинина и говядина.
Жёлтый Жёлтый цвет кала обусловлен употреблением большого количества молочных продуктов. Желтоватый оттенок испражнений возникает при употреблении моркови, куркумы, хурмы, дыни, тыквы, жёлтых томатов, напитков с красителями.
Зелёный Кал зелёного цвета наблюдается после потребления брокколи, шпината, зелени. Испражнения зеленоватого оттенка могут быть после употребления известных напитков с красителями «Тархун», «Мохито».
Серый Приём антигрибковых препаратов, оральных контрацептивов, некоторых жаропонижающих средств.
Чёрный Употребление чернослива в большом количестве, корня солодки, черники. Приём препаратов на основе железа или висмута.
Глинистый Веганская диета (употребление только растительной пищи). Лекарства от туберкулёза, препараты на основе сульфата бария.
Белый В норме кал не может иметь белую окраску. Такой эффект могут дать только красители. Или серьёзная патология, связанная с прекращением продукции пигментов (стеркобилин и билирубин).
Синий Пищевые красители.
Жёлтый цвет стула без симптомов
Не всегда люди обращаются к специалистам после того, как испражнения приобрели жёлтую окраску. Если это изменение прошло бессимптомно и никак не отразилось на самочувствии, можно подумать, что всё в норме. Но не всегда это так.
При появлении испражнений жёлтого цвета у взрослого необходимо подумать, что могло привести к изменению. Если причиной окрашивания фекалий в жёлтые тона стали продукты или лекарства, то необходимо вспомнить, что употреблялось накануне. Если же стул стал ярко-жёлтым и ухудшилось состояние – это повод обратиться в медицинское учреждение.
Возможные проблемы в организме
Зачастую пожелтение фекалий вызывают нарушения в работе пищеварительного тракта.
В основном это патологические процессы в жёлчном пузыре, холедохах (жёлчные протоки) или печени, которые и влияют на выработку пигментов и окраску кала.
Если при этом моча приобретает тёмный (пивной) оттенок, а стул светло-жёлтый цвет, это говорит о явной патологии. Пигмент билирубин не выводится из организма, а всасывается в кровь, откуда и поступает в мочу.
Жидкий стул у взрослого песочного, желтоватого или зеленоватого оттенка может быть причиной хронических заболеваний ЖКТ (при гастрите, язве желудка), связанных с возникновением процессов гниения и брожения.
Пища не переваривается до конца, её остатки продолжают загнивать и бродить в кишечнике.
Следствием таких явлений считаются метеоризм, кашицеобразные или жидкие испражнения со зловонным запахом, общая слабость, апатия, изменение оттенка кожи.
Жёлтые испражнения возникают при дефиците жёлчи, причиной которого может стать недостаточная продукция или затруднение выведения жёлчи.
Такая симптоматика возникает при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), холецистите, желчекаменной болезни или холедохолитиазе. Недостаток жёлчи сказывается на пищеварении в тонком кишечнике.
Без достаточного количества этой жидкости жиры из пищи не перевариваются, а выводятся с фекалиями в неизменном виде. Кал жёлтого цвета при дефиците жёлчи – это обычное явление.
Кал светло-жёлтого цвета, водянистый и имеющий зловонный запах, возникает при воспалительных процессах в тонком кишечнике. Так как процесс переваривания пищи нарушен, он проходит несколько быстрее.
Химус (полужидкое содержимое кишечника) становится идеальной средой для питания бактерий, развивается процесс брожения. Брожение сопровождается метеоризмом, болями в животе, ухудшением самочувствия.
Кал черного цвета – возможные причины
Жёлтые испражнения кашицеобразного вида (вплоть до обильного поноса) могут возникать при ротавирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается симптомами, схожими с симптоматикой воспаления тонкого кишечника (энтерита). Заразиться ротавирусом можно воздушно-капельным путём от больного человека.
Светло-жёлтый оформленный кал может возникать после холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря). Особенно заметна разница между оттенками первые дни. Если изменение цвета при этом не мешает самочувствию, нет причин беспокоиться.
Что делать?
Если жёлтые фекалии у взрослого человека вызваны приёмом красящей пищи или медикаментов, нет причин беспокоиться. После отмены продуктов или препаратов цвет испражнений придёт в норму.
Испражнения песочного, бледно-жёлтого, ярко-жёлтого или жёлто-оранжевого цвета свидетельствуют о патологическом процессе.
Если при этом болит живот, возникает тяжесть после употребления жирной пищи, изменяется цвет кожи, чувствуется горечь во рту – необходимо обратиться к врачу. Это может быть терапевт или гастроэнтеролог.
Специалист выслушает жалобы, осмотрит, проведёт лабораторные исследования и диагностику. На основании полученных данных будет поставлен диагноз.
Правильно выявленные причины и лечение по стандартам способствуют быстрому выздоровлению.
Чтобы жидкий или кашицеобразный жёлтый стул у взрослого больше не появлялся, необходимо следить за своим здоровьем. Меньшее количество нагрузок на печень (отказ от курения, алкоголя, медикаменты только по назначению доктора) и ведение здорового образа жизни (активный отдых, диетотерапия, достаточное количество воды) способствуют сведению проблемы с желтизной фекалий к минимуму.
Загрузка…
Кал желтого цвета у взрослого причины окрашивания стула в желтый цвет
Причины желтого стула у взрослых
Так же, как зеленый стул, окраска которого может быть вызвано повышенным потреблением зеленых блюд, желтый может иметь такойцвет в результате увеличения потребления продуктов, содержащих желтые или оранжевые красители, которыми являются каротины. Возникают, например, в моркови.. Это явление, конечно, не опасно и недолговечно.

В противном случае желтый стул не является нормальным явлением. Вспомним, что когда у нас желтый стул или светлый стул, это может означать, что наш желудок, печень или толстый кишечник были атакованы серьезным заболеванием. Желтый стул может сигнализировать:
Когда желтый стул одновременноочень пахнет, с примесями слизи, причиной могут быть нарушение всасывания жиров, то есть проблемы с щитовидкой. Кроме воспалительных заболеваний симптомы сопутствуют также целиакии или муковисцидозу.
Целиакия, то есть непереносимость глютена, вовсе не должен давать явных симптомов в раннем детстве. Часто диагностируется только у взрослых, на основании биопсии тонкой кишки, выполненной по поводу неспецифических симптомов (недоедание, колики, чрезмерные газы, и даже нарушения поведения).
Муковисцидоз диагностируется в раннем детстве (а все чаще и чаще, к счастью, уже у новорожденных, благодаря обследованию), из-за очень серьезных заболеваний со стороны пищеварительной системы (например, хроническая диарея), как и дыхания (бронхита, синусита, симптомы, близкие к астме). Бывает, однако, что врач фокусируется на симптомах и заболеваниях, являющихся лишь следствием этого заболевания.
Внезапныйжелтый понос, часто свидетельствует о бактериальной инфекции кишечника.
Желтый стул, как и серый, сопровождается также заболеваниями печени и может быть связано с неправильным выделением желчи.
Каким должен быть цвет кала в норме?
У здорового организма всегда есть строго определенный цвет кала. Он зависит от многих факторов пищеварения и переработки пищи, поэтому по нему можно определять состояние функций тела.
Тошнота на пустой желудок по утрам и днем: возможные причины
За цвет кала в основном отвечает билирубин. Это вещество содержится в желчи, с помощью которой и выделяется из организма вместе с отходами пищеварения.
Билирубин образуется из гемоглобина, возникающего в процессе распада красных кровяных телец и их замещения новыми клетками.
Здоровый организм регулирует эту функцию, поэтому темпы вывода билирубина в нем идентичен вне зависимости от возраста, пола и расы.
Нормальный цвет кала, обеспечивающийся желчью, коричневый. Но его оттенок может варьироваться в зависимости от типа диеты, питающей организм.
Допускаются следующие оттенки кала:
Темно-коричневый. Это стандартный цвет фекалий у здорового человека при смешанной диете.
Светло-коричневый. Такой оттенок возникает при строгой растительной диете, не вредящей организму.
Черно-коричневый. Наличие большого количества мяса в рационе делает кал более темным.
Светло-желтый с оранжевым оттенком. Возникает при строгой молочной диете.
При возникновении кала другого цвета стоит обратиться к врачу. На это влияет не только доля билирубина, но и другие факторы вроде внутреннего кровотечения, нарушения пищеварения, застоя в кишечнике и подобного.
Нормальный цвет кала, регулируемый содержанием билирубина в желчи, коричневый. Он имеет различные оттенки, что зависит от рациона пациента.

Препараты могут изменять цвет фекалий. Беспричинное изменение цвета или оттенка свидетельствует о нарушениях в процессах жизнедеятельности организма.
О том, каким должен быть цвет стула, узнайте из предложенного видео.
Очень светлый кал – главные причины
Стул коричневого цвета — это результат действия солей желчных кислот, выделяемых печенью. Если их выработка снижается, стул имеет светлый цвет. Еще одной причиной может быть прием препаратов, содержащих гидроксид алюминия. Стул может временно быть светлого цвета после медицинского обследования с использованием сульфата бария.
Светлый стул может быть прозрачный или серый, плавающий и может иметь неприятный запах, вызванный наличием жира в кале.
Жесткий стул возникают, когда содержимое потребляемой пищи через пищеварительный тракт замедляется, что является типичным в случае с проходом. Это может быть результатом дефицита клетчатки в рационе и недостатка жидкости.
А жидкий стул вызван ускоренным потреблением пищи через кишечник, характерным для поноса.
Методы лечения
Осветление каловых масс нельзя игнорировать. После прохождения диагностики врач индивидуально разработает схему лечения:
Если расстройство вызвано нарушенным всасыванием, то назначается корректировка питания и витаминные комплексы.
Если экскременты побелели из-за конкрементов или новообразований, то врач назначает проведение хирургической операции. Современная медицина применяет для удаления камней эндоскопические методы, которые позволяют избавиться от патологии при помощи ультразвука.
Для лечения гепатита назначают противовоспалительные и противовирусные медикаменты.
Светлые испражнения, вызванные патологиями в работе поджелудочной железы, требуют комплексного медикаментозного лечения, включающего прием антибиотиков, спазмолитиков и анальгетиков, противовоспалительных препаратов и витаминов.
Смекта поможет очистить организм от токсинов, предупредит проникновение инфекции в органы пищеварительной системы, восстановит слизистую кишечника.
Методы народной медицины
Излечиться от болезней, вызвавших осветление фекалий, можно не только при помощи медикаментозной терапии. Для решения проблемы применяют и народные рецепты, способствующие устранению причины, вызвавшей данное состояние:
Настой из зерен овса. Вымыть и высушить проросшие зерна. После, сырье измельчить в порошок, который разводят в холодной воде. Полученную смесь необходимо прокипятить 3 минуты, а потом оставить настаиваться на полчаса. Лекарство употреблять мелкими глотками на протяжении дня.
Отвар из кукурузных рылец. Это средство поможет излечиться от гепатита. Для приготовления следует залить 200 мл кипятка 1 ст. ложку рылец. Оставить настаиваться на 20 минут. Выпивать вместо чая весь день.
Для излеченияот светлых испражнений, вызванных конкрементами в желчном пузыре, применяют сок черной редки. Последний пьют по 100 мл каждый день на голодный желудок. Продолжительность лечения 3-6 недели.
При конкрементах в почках рекомендуется выпивать чай из чистотела. Для приготовления последнего необходимо залить 1 л кипятка 3 ложки травы и оставить остывать. Полученный напиток пить теплым весь день. Можно добавлять мед.

Изменение окраса кала очень часто свидетельствует про развитие опасных патологий. Поэтому важным моментом является выяснение причин осветления каловых масс. Своевременно начатое лечение снизит риск развития осложнений.
ogastrite.ru
Лечение светло-желтого кала у взрослых
Заболеваниями пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог. Если появилась слизь в стуле, вздутие живота, газы и запор, то следует пить больше воды, употреблять продукты, помогающие удаление слизи. Такие продукты, которые создают гладкую пленку на слизистой оболочке кишечника, например, льняное семя, которые перед употреблением замачивают на ночь в воде.
Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо сначала узнать, почему кал светло-желтого цвета у взрослого, установив истинные причины методом сдачи анализа на бакпосев.
мучных блюд;
газированных продуктов;
жареного и копченого.
Следует соблюдать диету, включающую только свежие и полезные продукты. Иногда вздутие и тяжесть в животе могут провоцировать молочные продукты. Поэтому их потребление следует ограничить.
При боли в животе можно заварить ромашку. Ее следует принимать 3 раза в день. Трава обладает антибактериальным и антиспазматическими свойством.
Если во время светло-желтого кала мучают боли в области живота можно принять но-шпу или любое болеутоляющее средство.
Частый светлый кал может указывать на наличие бактериальной составляющей. В таком случае следует обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Неожиданное изменение цвета и характера стула как у взрослого, так и у ребенка в большинстве случаев вызывает беспокойство. Причем если в некоторых ситуациях измененная окраска может свидетельствовать об употреблении тех или иных продуктов, то иногда она также может указывать на наличие в организме определенных заболеваний.
Нередко причиной обеспокоенности своим здоровьем у взрослых людей становится появление желтого стула. В данном случае паника не лишена смысла, ведь в некоторых ситуациях подобный симптом действительно может указывать на развитие в организме патологических процессов.
Оранжевый кал как симптом инфекционных заболеваний
Если необычный оранжевый цвет стула сопровождается симптомами общей интоксикации организма, нарастающими признаками обезвоживания, повышением температуры, многократным жидким стулом, рвотой, болями в животе разной интенсивности — скорее всего, произошло инфицирование опасными патогенными микроорганизмами дизентерии, эшерихиоза или ротавирусной инфекции. Одним из признаков этих кишечных инфекций может быть кал оранжевого цвета.
В этой ситуации медлить нельзя, нужно обращаться срочно к врачу за помощью.
Причины появления желтых испражнений у взрослых
В большинстве случаев за появление желтого оттенка кала отвечает билирубин. В норме этот элемент способствует выделению стеркобилина, который и придает человеческим испражнениям привычный красновато-коричневый цвет.

Если в организме вырабатывается недостаточное количество этого вещества, фекалии теряют свой цвет, и может возникать неприятный желтый оттенок.
Диарея, сопровождающаяся болями в правом подреберье
При таких обстоятельствах обыкновенно начинают подозревать заболевания печени, такие, как гепатит или цирроз.
Однако при таких болезнях в большинстве случаев кал приобретает светло-желтый оттенок, а через некоторое время окончательно теряет свой цвет и становится белым или слегка сероватым. Если же у взрослого человека стул ярко-желтого оттенка, вероятнее всего, речь идет о совершенно других недугах.
Как правило, желтый цвет стула у взрослого человека вызывают следующие причины:
самая банальная и безобидная причина – употребление в пищу большого количества свежего молока;
нарушение процесса переваривания углеводов или бродильная диспепсия;
недостаточность поджелудочной железы;
некачественное переваривание пищи в толстом кишечнике.
Все эти причины не связаны с тяжелыми заболеваниями человеческого организма, но в некоторых случаях требуют лечения под контролем врача-гастроэнтеролога. Если же к необычному цвету испражнений присоединяется диарея, вероятнее всего, можно говорить о наличии ротавирусной инфекции.
Кроме этого, причиной жидкого желтого стула у взрослого человека могут стать следующие факторы:
сахарный диабет и другие нарушения работы щитовидной железы;
гормональный сбой у женщин, связанный с наступлением климакса, беременности и другими причинами;
расстройство кишечника, вызванное длительным приемом антибиотиков или других лекарственных препаратов;
сильное нервное напряжение, тяжелый стресс, чрезмерное волнение, патологическая депрессия и другие неврологические проблемы;
также периодический понос желтого цвета может возникать при наличии хронических недугов органов пищеварительного тракта, например, язвы желудка, гастрита, панкреатита и так далее. Если при этом в организме активно протекают процессы гниения и брожения потребляемой пищи, кал может приобрести и желто-зеленый оттенок;
недостаток желчной соли в организме;
реабилитационный период после перенесенной операции на органах желудочно-кишечного тракта.
Все вышеперечисленные причины могут вызвать изменение цвета стула у взрослого от светло-желтого до желто-зеленого. Несмотря на то что некоторые из этих факторов не несут особого вреда для организма, и испражнения самостоятельно приобретают привычный оттенок в течение нескольких дней, в некоторых случаях может потребоваться помощь специалиста.
Как кислотность влияет на кал?
Раздражение слизистой желудка провоцирует сбои в работе пищеварительных желез. Если секреция желудочного сока увеличивается, то у больного наблюдается повышенная кислотность, при падении активности желез они вырабатывают меньше желудочного сока и это проявляется в понижении кислотности. Эти две разновидности гастрита имеют различные между собой проявления.
Повышенная
Часто человек ощущает сильные боли в боку, от них можно избавиться только после приема обезболивающих средств. При спазме допускается применение горячей грелки.
Боли в зоне желудка возникают сразу после еды, иногда они сопровождаются тошнотой и рвотой. В редких случаях больной испытывает изжогу. Для них характерны проблемы со сном и аппетитом. Люди с гастритом высокой кислотности раздражены, легко утомляются и часто нервничают.
Высокий уровень кислоты влияет на выведение каловых масс и чаще всего это выражается в запорах, в некоторых случаях интервал между хождением «по-большому» может составлять неделю. Такое длительное воздержание приводит к отравлению организма токсинами, это грозит проблемами с кожей, на которой появляются прыщи и акне, она приобретает землистый оттенок.
Пониженная
Такое положение дел чревато плохой перевариваемостью пищи. Желудок не справляется со своей функцией и из него в кишечник попадают большие кусочки пищи, это грозит диареей. Отсутствие должного количества соляной кислоты влечет за собой появление вредоносных бактерий, они провоцируют процессы гниения и брожения, во рту появляется неприятный запах.
Пониженная кислотность влияет на качество стула, при ней он постоянной жидкий, из-за чего происходит обезвоживание организма.
Лечение гастрита проводится не только медикаментозно, но и с помощью диеты, обязательно употребление большого количества воды и травяных отваров.
Терапия затруднена тем, что в этом случае полезные вещества, поступающие с пищей, сложнее всасываются в кровь, человек начинает страдать от избыточного веса, его самочувствие ухудшается и это отражается на работе всех жизненно важных систем организма.
В результате больной пребывает в плохом настроении, раздражается на пустяковые вещи, у него появляется апатия ко многим ранее привычным для него делам, начинают выпадать волосы, ощущается тяжесть в желудке, на коже присутствуют высыпания. Резких болей не наблюдается, но иногда появляются тупые болевые ощущения вверху живота или около грудной клетки, которые могут быть после переедания.
Когда нужно обращаться к врачу для лечения желтого стула у взрослого?
Лечение желтого цвета испражнений напрямую зависит от того, по какой причине произошло изменение их оттенка.
Безусловно, для начала следует откорректировать свой рацион и на время полностью исключить из него молоко и молочные продукты.
Также, если есть возможность, следует хотя бы на несколько дней прекратить прием всех лекарственных препаратов, чтобы посмотреть, как на это отреагирует стул.
Если в течение недели ситуация не изменяется, следует обратиться к врачу для проведения детального обследования.
Квалифицированный доктор предложит вам сдать необходимые анализы и, исходя из их результатов, выявит истинную причину желтого стула у взрослого и назначит соответствующее лечение.
Кроме того, если ярко-желтый цвет кала сопровождают непрекращающийся жидкий стул, повышение температуры тела, тошнота и рвота, общая слабость, недомогание и чрезмерная сонливость, необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
При наличии таких симптомов можно предположить развитие в организме инфекционного процесса, а также сильного воспаления в кишечнике, желудке или желчном пузыре.
Все эти состояния могут быть очень опасны для человека, поскольку могут спровоцировать тяжелейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Не игнорируйте сигналы, подаваемые вашим организмом, если хотите сохранить жизнь и здоровье.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Кал желтого цвета
Говорить о кале в целом и его окраске в частности многие стесняются даже с профессионалами. На самом деле ничего зазорного в обсуждении этой темы нет. Более того, цвет кала может многое рассказать о состоянии здоровья. Так, например, кал желтого цвета зачастую расценивается, как тревожный сигнал. И если желтоватый окрас фекалий сохраняется на протяжении длительного времени, человеку стоит обратиться за помощью к специалисту и пройти полноценное обследование.
Почему кал бывает светло желтого цвета?
На цвет кала влияет особое вещество, содержащееся в крови, – стеркобилин. Именно оно делает фекалии красновато-коричневыми. За выработку этого вещества отвечает билирубин. И если количество последнего в крови резко уменьшается, кал приобретает нездоровый желтоватый оттенок.
Причин окрашивания кала в желтый цвет может быть достаточно много. Основные из них таковы:
Помимо билирубина и стеркобилина, на цвет кала влияние оказывают продукты питания. Если в рационе человека преобладают молочные продукты, овощи и фрукты, содержащие каротиноиды или другие желто-оранжевые пигменты, цвет его фекалий будет приобретать соответствующий оттенок.
Очень часто пожелтевший кал свидетельствует о проблемах с печенью и желчным пузырем, таких, как гепатит, цирроз, цитомегаловирус, мононуклеоз.
Окрас фекалий изменяется из-за усиленного брожения в кишечнике.
Иногда кал светло-желтого цвета становится последствием острой бактериальной кишечной инфекции.
Распространенная причина – ферментативная недостаточность поджелудочной. Дефицит необходимых для нормального пищеварения ферментов препятствует полному расщеплению жиров. Непереваренные жиры попадают в каловые массы и окрашивают их.
Желтый кал – один из симптомов кишечного гриппа. Это болезнь грязных рук, которая передается воздушно-капельным путем.
Каловые массы ярко-желтого цвета сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвы, панкреатит.
Целиакия – не самое распространенное заболевание, при котором организм не может усваивать клейковину.
Гормональные сбои сложно переносятся любым организмом. Иногда на этом фоне изменяется и цвет кала. У представительниц прекрасного пола это часто происходит во время беременности, при климаксе и на фоне проблем, связанных с нарушением менструального цикла.
Специалистам приходилось сталкиваться и с неврологическими причинами. У некоторых пациентов кал желтеет из-за эмоциональных перенапряжений, депрессий, стрессов, сильного волнения.
Бледно-желтый цвет кала может сигнализировать о лямблиозе – инфицировании кишечника паразитами.
Негативно на организм влияют некоторые медикаменты: антибиотики, гормональные противозачаточные и антимикробные средства.
Желтый кал в период реабилитации после операции на органах желудочно-кишечного тракта – абсолютно нормальное явление.
Лечение кала желто-зеленого цвета
Выбор лечения полностью зависит от того, что стало причиной изменения цвета каловых масс:
Проблему с переизбытком каротиноидов в кале решит исключение из рациона продуктов, содержащих эти пигменты.
С заболеваниями желудочно-кишечного тракта справиться поможет диета.
Нейтрализовать разрушительное действие антибиотиков можно с помощью пробиотиков.
Работа поджелудочной железы запросто восстанавливается за счет ферментативных средств и спазмолитиков.
Сложные и запущенные случаи нередко требуют хирургического вмешательства. Поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем проще и быстрее пройдет лечение.

Светлый кал у ребенка
Младенцы грудного возраста никогда не скажут и не смогут показать, где именно они ощущают боли.
Судить о состоянии ребенка можно только косвенно – по цвету его пеленок или подгузников.
Может появиться светлый кал у ребенка, что обязательно насторожит родителей. В первые двое-трое суток цвет кала у ребенка насыщенно-зеленый.
Впоследствии цвет испражнений меняется, приближаясь к насыщенному абрикосовому.
Кал абрикосового цвета свидетельствует о нормальном процессе пищеварения.
Когда вдруг появляется светлый кал у ребенка, некоторые родители не обращают на этот факт должного внимания. Иные, наоборот, бьют тревогу, вызывая доктора.
Вполне возможно, что светлый кал у ребенка является признаком какой-то патологии.
Что означает светлый кал?
Обычно очень светлый кал у ребенка свидетельствует о недостатке стеркобилина, следовательно, его синтез нарушен.
У взрослых людей это может свидетельствовать о серьезных нарушениях обмена веществ, тогда как для детей подобное состояние чаще всего говорит о несовершенстве работы печени, а конкретно, желчного пузыря.
Почему у ребенка светлый кал
Светлый кал всегда говорит о недостатке в нем пигмента – стеркобилина, который образуется из билирубина в печени при непосредственном участии желчных кислот.
Причины обесцвечивания каловых масс обнаруживаются при лабораторном обследовании. Иногда стеркоблин присутствует в достаточном количестве, но кал почти белого цвета, почему?
Ребенка «перекормили» пищей, богатой углеводами. Желчный пузырь малыша настолько мал, что не может депонировать достаточное количество желчных кислот для обработки больших объемов пищи.
Не до конца переваренные углеводы покидают организм ребенка в обесцвеченном состоянии.
Или другая ситуация – избыток кальция в пище. Как известно, кальций – это же обычный мел, только таковым он становится после обработки в желудочно-кишечном тракте.
Ребенок же кушал творог, сметану, сыр.
Подобные случаи бывают единичными, когда же они стойко повторяются раз за разом, следует подумать уже о том, при каких заболеваниях кал светлый, и насколько это серьезно.
Светлый кал является признаком патологии органов пищеварения:
• Печень. Обыкновенная механическая желтуха. Первым признаком недостаточности работы печени будет именно обесцвечивание каловых масс – пожелтение кожи появится гораздо позже. Точный диагноз устанавливается только в лаборатории.
• Кишечник. Стул становится настолько частым, что стеркобилина попросту не хватает, чтобы окрасить его. Чаще всего причиной является дисбактериоз.
• Перегиб желчных протоков, вследствие неправильного положения желчного пузыря. Желчь образуется, но выход ее из пузыря затруднен.
• Ротавирусная инфекция. Похожа на обыкновенный грипп, но протекает с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта.
Режутся зубки. Возможна температурная реакция.
Когда следует обращаться к врачу?
В тех случаях, когда кал ребенка теряет окраску в течение нескольких раз подряд. Доктора сумеют определить причины светлого кала и принять своевременные меры. Если вы играли в казино плей фортуна, то оставьте свой отзыв на официальном сайте тут
Если кал светло желтый. Желтый кал. Причины появления. Лечение
Приобретение калом светло-желтого окраса у взрослого свидетельствует о начале развития патологии печени или болезней желудочно-кишечного тракта.
Проблема может быть связана с неправильным питанием или избытком в ежедневном рационе определенных продуктов . При заболеваниях кишечника инфекционного характера кал также бывает светлым. Правильное лечение возможно после диагноза.
Основные причины осветления каловых масс
В норме во время акта дефекации выделяется кал коричневого цвета, окрашенный пигментом билирубином , входящим в состав желчи. Если же он приобретает оттенок светло-желтого, это сигнализирует о неполадках в процессе ее транспортировки в нужные отделы кишечника. Это связано с заболеваниями:
гепатитом – разного рода патологиями печени – инфекционной, токсической или алкогольной природы;
панкреатитом – воспалением поджелудочной железы из-за неправильного питания, инфекционного поражения соседних органов или частом употреблении алкогольных напитков;
холециститом – воспалительном процессе, протекающем в желчном пузыре, при котором возникают болевые ощущения острого характера , снижается аппетит, наблюдается повышенная температура, тошнота, стул становится жидкой консистенции;
болезнью Крона, поражающей все органы системы пищеварения;
онкологическими, что локализуются в пищеварительном тракте.
Иногда осветление каловых масс не имеет ничего общего с болезнями, а является химической реакцией организма на прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Однократное выделение кала светло-желтого цвета еще не говорит о наличии патологии. Причины для беспокойства могут быть, если это происходит постоянно.
Как бороться с недугом при беременности?
Первоначально нужно вспомнить, какие продукты употреблялись в пищу накануне. Употребленные в избытке сметана и сливочное масло могут окрашивать кал в светло-желтый цвет. Это касается всей категории жиров.
Если каловые массы сразу не тонут, тогда в них содержится большое количество жирных компонентов.
Их светлый окрас также свидетельствует о неполадках в функционировании печенки либо поджелудочной.
В момент, когда женщина находится в интересном положении, системы ее органов вынуждены работать в усиленном режиме, потому что нагрузка на него увеличивается. Может наблюдаться сбой в процессе переваривания пищи .
Чаще всего осветление фекалий наблюдается при беременности в случае развития дисбактериоза или длительного употребления поливитаминов.
Что значит, если кал светло-желтый?
Когда пища в ежедневном рационе в основном имеет растительное происхождение, каловые массы осветляются. Заболеванием это не является и состоянию здоровья не повредит.
Если беспокоит понос, в момент ускоренного прохождения переваренной пищи по кишечнику стул окрашивается в светло желтый цвет.
Для восстановления нормального окраса рекомендуется добавить в свое меню продукты с содержанием белка, а само питание сделать дробным. Фекалии становятся светлыми при употреблении в обильном количестве продуктов, содержащих животные жиры.
К ним относится сметана, сливочное масло, сало, жирный творог. В этом случае перемена в цвете каловых масс неудобства не приносит. Стоит отказаться на несколько дней от этих продуктов и посидеть на диете, тогда стул придет в норму.
Отчего появляется осветленный стул и белый язык?
Одновременное проявление этих симптомов говорит о развитии у взрослого патологий желудочно-кишечного отдела , но может быть связано с приемом сладостей или пищи белого цвета, курением или недостаточной гигиеной полости рта.
У женщин это иногда бывает в период климакса или из-за молочницы. Если появление светлого кала связано с заболеваниями желудка или кишечника, налет на языке имеет разный вид и свои отличительные симптомы:
Острая форма гастрита сопровождается отложением толстого слоя серо-белого налета на языке, но боковые его части и конец остаются чистыми. Возникает сухость во рту. Появляется боль в желудке и рвотный позыв.
При гастрите хроническом отложения желто-белые или слегка сероватые, сосочки на язычке увеличены до размера пятнышек. Приносит беспокойство ощущение тяжести в желудке , кислый привкус во рту, сопровождающийся отрыжкой.
Язва желудка способствует отложению налета на корневой части языка. Наблюдается жжение и возникновение голодных болей.
От панкреатита налет приобретает желтовато-белый оттенок, под ребрами беспокоит покалывание.
При раке желудка налет плотный, неприятно пахнущий.
Что делать, если кал светло-желтый?
После обнаружения у себя подобного симптома в единичных случаях нужно пересмотреть правильность своего меню, убрать из него все жирное, пережаренное, грибы, алкоголь.
При достижении должного эффекта продолжайте питаться рационально и проявляйте заботу о пищеварительной системе.
Когда каловые массы осветлены на протяжении нескольких дней и более, а общее состояние ухудшается, и наблюдаются болевые ощущения в животе, высокая температура тела, снижение веса, тошнота и рвота, нежно незамедлительно посетить врачебный кабинет или вызвать скорую помощь, если стало плохо.
Как правильно лечить данную патологию?
Лечение необходимо в том случае, если появление светло-желтого стула было неоднократным. Тогда понадобится врачебное вмешательство. После сдачи анализов и определения точной причины патологии будет назначаться лечение.
Если по результатам обследования диагноз связан с язвой желудка или гастритом, процесс оздоровления может проходить и в домашних условиях. Тогда достаточно принимать назначенные медикаменты и использовать по возможности народные средства .
Нормализуют работу желудочно-кишечного отдела отвары из аптечной ромашки, мяты лекарственной, овса, шалфея и кукурузы.
При панкреатите или тяжелых формах гепатита больной нуждается в стационарном лечении и постоянном наблюдении. Назначаются антибиотики и препараты, снимающие воспаление и боли.
В особо опасных случаях – после обнаружения камней или раковой опухоли, приходится соглашаться на оперативное вмешательство или лазерную терапию.
Не стоит затягивать процесс лечения болезни, что провоцирует появление светло-желтого стула, тогда выздоровление наступит быстрее.
Если цвет кала красноречиво отражает происходящее в организме, то о чем говорит светло-коричневый кал?
Правильные выводы можно сделать, опираясь на различные факторы, помимо цвета: возраст, рацион, частоту испражнений, самочувствие, наличие или отсутствие симптомов и так далее.
Параметры нормы и патологии

Пища – источник строительных и ремонтных материалов для клеток организма, однако макроэлементы, из которых она состоит, необходимо разделить на микроэлементы.
Для этого в организме, точнее в пищеварительном тракте, происходит последовательность сложнейших трансформаций.
Этот процесс примерно одинаков у всех людей – в каждом организме пища подвергается обработке одинаковыми веществами (кислотами, ферментами), в пищеварении каждого человека принимают участие гормоны и бактерии.
Это позволяет выделить определенные закономерности:
пища проводит в организме от одного до трех дней;
помимо отработанных остатков пищи, в составе кала всегда присутствуют бактерии (до 60 % массы испражнений), слизь и мертвые клетки, что придает фекалиям специфический запах;
кал здорового человека должен тонуть в воде, но не слишком быстро;
коричневый оттенок кал приобретает из-за контакта перевариваемой пищи с желчью в двенадцатиперстной кишке.
Эти и другие данные позволяют ожидать примерно одинаковых характеристик кала в норме и при различных заболеваниях.
По этой причине мамочки пристально изучают кал у ребенка и тревожатся, если его оттенок слишком темный или светлый.
Многие люди, которые не посещают уборную «по-большому» ежедневно, переживают, нет ли у них запора.
Анализируя любые особенности функционирования организма, важно ориентироваться не на общие параметры, а индивидуальные особенности.
Например, кал любителя мясной пищи будет гораздо более оформленным и плотным, чем у вегетарианца.
Для оценки состояния пищеварительной системы важно понять, есть ли у пациента конкретные жалобы, или он просто волнуется, что его кал отличается от описанного в медицинской литературе?
Первостепенное значение имеет не цвет кала у ребенка, а как он ест, спит, набирает вес и вообще себя чувствует.
Одни люди испражняются дважды в день, другие – несколько раз в неделю. При отсутствии жалоб – это два варианта нормы, которые зависят от индивидуальных особенностей перистальтики кишечника, рациона и других факторов.
Один из них – кишечная микрофлора. Количество бактерий в кишечнике превышает число клеток человеческого организма в 1,3 раза! Однако ученые до сих пор знают о микрофлоре кишечника не слишком много.
Чтобы говорить о нормальной микрофлоре и дисбактериозе, нужно иметь некий эталон, отклонения от которого можно измерять, но такого образца не существует. Более того, изучить микрофлору кишечника достаточно непросто.
Анализ кала показывает, какие бактерии обитают:
в прямой кишке, а не в тонком кишечнике, где происходят основные этапы обработки химуса;
в просвете кишки, а не в пристеночном пространстве кишечника, где происходит всасывание веществ.
По этой причине в странах с развитой медициной давно отказались от диагноза «дисбактериоз», хотя благополучие кишечной микрофлоры является важнейшим показателем качества пищеварения.
Форма и оформленность кала
Пища перестает быть таковой в кишечнике, где она подвергается механической и химической обработке и становится химусом.
Форма кала может много рассказать о том, что происходит в кишечнике, куда непросто заглянуть. Огромное значение имеет оформленность кала.
Если у кала нет формы, то либо химус слишком быстро продвигался по кишечнику из-за ускоренной перистальтики, либо не подвергся необходимым этапам обработки ферментами или бактериями.
В любом случае организм недополучил необходимых ему белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, что рано или поздно скажется на состоянии сначала клеток, затем органов и тканей.
Классический кал здорового человека имеет форму колбаски, гладкую и эластичную текстуру. Плотный и твердый колбасовидный кал является вариантом нормы, но означает, что человек недополучает жидкости и клетчатки.
Заметив у себя или ребенка такую особенность, стоит разнообразить рацион фруктами и овощами, особенно сырыми, увеличить ежедневную норму воды.
«Овечий» кал, состоящий из оформленных кусочков небольшого размера, бывает у людей с еще более серьезным дефицитом клетчатки и жидкости в рационе.
Подобный овечьему, но мягкий кал считается нормальным, однако его объем меньше, чем у колбасовидного, поэтому желательно следить, чтобы дети и взрослые посещали туалет чаще одного раза в день.
Заметив трещины по поверхности колбасовидного кала, стоит пить больше воды. Фекалии станут мягче, что облегчит прохождение кала по кишечнику и испражнение.
Стоит обратить внимание на мягкие, тонкие фекалии, прилипающие к фаянсу унитаза. Повышенная липкость кала – свидетельство повышенного количества жиров.
Расщепление жиров – сложнейший процесс, за который в организме отвечают соли желчных кислот и ферменты поджелудочной железы.

Подобный кал может свидетельствовать о проблемах на этих участках пищеварительной системы. Однако делать выводы о заболевании лишь по форме и консистенции кала – неправильно! Необходимо наличие более существенных жалоб и симптомов.
Неоформленный жидкий кал – это проблема. Подобная работа кишечника до двух недель считается острой диареей, свыше трех недель – хронической.
Острая диарея – механизм организма для физического вымывания возбудителей инфекционных заболеваний.
Хроническая диарея скажет о неполадках в работе пищеварительной системы со стороны перистальтики, микрофлоры, ферментной деятельности и так далее. Причины в каждом конкретном случае следует искать в ходе комплексного обследования.
Неоформленный растекающийся кал не обязательно является диареей, хотя может относиться к пограничному состоянию.
Цвет и запах фекалий
Пищеварение маленького ребенка, особенно грудного младенца, и взрослого человека существенно отличается, следовательно, характеристики стула, в том числе цвет кала у взрослого и ребенка также различны.
В первые дни после рождения при дефекации кишечник малыша покидает накопившийся за время беременности меконий. Его цвет темно-зеленый, близкий к черному.
Затем стул светлеет до горчичного оттенка, что характерно для молочного рациона, однако вполне нормальными являются желтый или зеленый оттенки.
Запах кала грудничков достаточно слабый, но усиливается после введения прикорма. Цвет темнеет в результате обработки желчью, а консистенция становится гуще.
Родителям не стоит беспокоиться о характеристиках стула грудного малыша до тех пор, пока у него нормальный аппетит, поведение и набор веса.
Опорожнение кишечника даже раз в неделю может быть нормальным, хотя при этом важно оценивать объем каловых масс.
Кал коричневого цвета является результатом контакта химуса с желчью в двенадцатиперстной кишке.
Зеленый оттенок фекалий может свидетельствовать об ускоренной перистальтике в толстой кишке. Однако причины могут крыться и в рационе любителей зеленых листовых овощей или употреблении продуктов, в которых использован пищевой краситель этого цвета.
Кал светло-желтого и даже белого цвета говорит о недостаточной обработке химуса желчью или ее полном отсутствии.
В сочетании с другими симптомами это может свидетельствовать о непроходимости желчевыводящих путей. Один из таких симптомов – желтуха из-за всасывания компонентов желчи в кровь.
Желтый цвет кала может сказать о переизбытке жиров – чем ярче цвет, тем больше в каловых массах липидов. Подтверждением служит повышенная липкость фекалий и резко выраженный неприятный запах.
Помимо нарушений в работе поджелудочной железы и гепатобилиарной системы, желтый кал может свидетельствовать о нарушенном всасывании веществ в тонком кишечнике.
Частный пример такого нарушения – целиакия, которая характеризуется непереносимостью глютена в составе злаков.
Типичная целиакия – достаточно редкое генетическое нарушение, характерное не более чем для 0,5 – 1 % человечества.
Однако в последнее время появилось много случаев ложной целиакии на фоне, в частности, популярности безглютеновых диет.
О наличии в кале крови может сообщить красный или черный цвет – в зависимости, откуда кровит.
Кровотечение в верхних отделах ЖКТ проявится черным калом в результате контакта гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока.
Кровь в кале – обязательный повод показаться врачу. Но и здесь не следует забывать о сопутствующих симптомах, ведь тревожный цвет всегда может быть результатом приема ряда медикаментов или красителей в составе пищи.
По каким причинам появляется светлый кал у взрослых?
Светлый цвет кала у взрослых обычно указывает на развитие болезней печени. Именно поэтому следует сделать подробное исследование организма, чтобы в будущем исключить, по возможности, эти опасные заболевания из своего списка расстройств и болезней.
Причем, следует учитывать тот факт, что желчный пигмент может перерабатываться в кишечнике, вызывая окрашивание кала в точно такой же, светлый, цвет. Этим объясняется инфекционное происхождение клинической патологии кишечника.
Светлый стул у взрослого, причины которого могут быть самые разные, может появляться довольно-таки часто, ведь цвет кала также напрямую зависит от съеденного.
Так, к примеру, светлая пища будет окрашивать испражнения в светлый цвет, например, если выпить много молока или кисломолочных продуктов. На следующий раз цвет может стабилизироваться, если из рациона питания были исключены такие продукты.
Почему кал светлый: причины у взрослых
Обычный коричневый цвет калу взрослого человека придает билирубин, который является составной частью желчи. А вот белый кал, это уже следствие нарушения процесса поступления желчи из желчного пузыря в кишечник.
Есть ряд заболеваний, из-за которых кал может становиться светло-желтого оттенка.
Гепатит – собирательное название воспалительных заболеваний печени. Различают инфекционные, токсические, алкогольные и другие виды гепатитов.
Холецистит. Воспаление желчного пузыря сопровождается острыми болями в животе, снижением аппетита, повышением температуры тела, тошнотой. Фекалии при холецистите имеют жидкую консистенцию, иногда с остатками непереваренной пищи.
Панкреатит. В основе развития воспаления поджелудочной железы лежат: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, инфекции внутренних органов, прием некоторых медикаментов.
Болезнь Крона – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, охватывающим всю пищеварительную систему.
Онкологические заболевания пищеварительного тракта. Развитие злокачественных новообразований на внутренних органах протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает определенного размера. Среди симптомов врачи выделяют: боль в области брюшной полости, запор или диарею, рвоту, отсутствие аппетита, резкое снижение веса.
Светлый кал у взрослого может появиться и из-за употребления некоторых лекарственных средств. Прежде всего это:
При этом, если данный симптом появился впервые, то не стоит паниковать. Просто наблюдайте за цветом и консистенцией в течение 5-ти – 6-ти дней.
Также некоторые медицинские специалисты говорят, что светлый цвет испражнений может быть получен в результате употребления в пищу сливочного масла, сметаны и некоторых других жирных продуктов питания.
Что означает светло-коричневый кал?
Поглощение взрослым человеком в основном растительной пищи приводит к осветлению фекалий. Это не является заболеванием и не несет вреда для вашего здоровья. При ускоренном прохождении пищеварительных масс по толстой кишке, стул становится светло-коричневым. Добавление в рацион питания белковых продуктов и дробное питание нормализуют работу ЖКТ.

Что означает очень светлый цвет кала?
Если цвет вашего стула очень светлый, почти белый, это может быть свидетельством в нарушении работы поджелудочной железы. Для того, чтобы исключить вероятность диабета. проконсультируйтесь со своим терапевтом и сдайте кровь на анализ. К сожалению, часто очень светлый кал является свидетельством появления злокачественных опухолей в поджелудочной, или одном из органов пищеварения, потому с визитом к врачу не затягивайте в любом случае.
Насторожиться следует, если появление светлого кала носит регулярный характер, или повторяется время от времени. Единичный случай нельзя рассматривать, как серьезный симптом. Скорее всего это связано с характером питания.
Что означает кал светло желтого цвета?
На окраску фекалий влияет билирубин. выделяемый вместе с желчью печенью. Желтый стул у здорового человека, с медицинской точки зрения, — явление нормальное.
Беспокойство у вас должен вызывать бежевый кал. Это может означать, что печень нестабильно вырабатывает билирубин или что сужены желчные протоки. Для выявления причин светло желтого кала обратитесь к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит соответствующую терапию.
Что делать с такой проблемой?
Если вы обратили внимание на то, что кал имеет непривычный окрас, но это единственное проявление – следует откорректировать рацион, и исключить жирные и жареные продукты, грибы, алкоголь. Если это произведет необходимый эффект – стоит больше заботиться о правильном питании, и здоровье печени и поджелудочной железы.
Если же обесцвеченный кал появляется вместе с болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, изменением вкусовых предпочтений, похудением – следует немедля обратиться к врачу, которые поможет определить причину таких проявлений и поможет избавиться от беспокоящих симптомов.
При обнаружении желтого стула постарайтесь уделить больше внимания печени. Если кал темного оттенка, это не является признаком расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Глинистый, бледный цвет наталкивает на необходимость врачебного осмотра .
Каловые массы почти на треть состоят из микроорганизмов полезных или патогенных. От того, какие именно преобладают в данный момент, зависит их цвет.
В чем таится причины пожелтевшего кала?
Желтый кал сигналит о неполадках в работе систем либо отдельных органов, но может быть и результатом избытка в рационе молока, творога, кефира или сметаны. Чаще всего корень проблемы лежит в патологиях печени, желудка или поджелудочной железы.
Недостаток ферментов . Когда поджелудочная железа вырабатывает мало активных веществ, кал имеет желтоватый окрас.
Это не переваренные организмом жиры, на которые ферментов не хватило. Если процесс их продуцирования нарушен, некоторые соединения не расщепляются в желудке и не всасываются кишечником.
Болезнь Крона . При ней начинаются неполадки во всей пищеварительной системе, поражаются не отдельный орган, а сразу все . Процесс переваривания пищи затрудняется, жиры не могут перевариваться в полном объеме. Особенно страдает кишечник.
Воспаление желчного пузыря . С нарушением процесса выделения желчи при попадании в кишечник пигмента билирубина в первоначальном виде стул становится желтым, но за счет этого происходит потемнение мочи. Организм находится в опасности и нуждается в помощи.
Кишечный грипп . Инфицирование им наступает, если употреблять в пищу грязные овощи, фрукты . Немытые руки тоже этому способствуют.
Заразиться можно домашним молоком, выпивая его в сыром виде, или сметаной, творогом. Заболевание передается по воздуху.
Если наблюдается желтый стул без признаков боли?
Не всегда изменению его цвета сопутствуют болевые ощущения. В ряде случаев процесс проходит безболезненно. Кал окрашивается в золотисто-желтоватый оттенок:
при преобладании в меню моркови, апельсинов, желтых яблок, груш, дыни, хурмы, кураги и других овощей и фруктов, содержащих каротин;
от молочных продуктов;
когда в кишечнике происходит брожение ;
если в рационе присутствует горох;
после того, как не может переварить клейковину – это достаточно редкая болезнь;
во время гормонального дисбаланса, который тяжело сказывается на организме и работе его систем;
по причинам неврологического характера – после перенапряжения, волнения, стрессовых ситуаций или депрессивного состояния;
из-за приема противозачаточных препаратов, витаминов, антибиотиков как побочный эффект их употребления.
Даже если эти причины покажутся вам безобидными, лучше нанести визит доктору, чтобы исключить риск развития более серьезных патологий.
Что делать, если кал насыщенно желтый?
После того, как вы заметили, что фекалии стали светлыми, вспомните, какие из чего состояло ваше меню в последние несколько суток . Если в нем было много жирной пищи, организм может не справиться с ее переработкой. Тогда каловые массы будут обладать еще и неприятным запахом. Это сигнал о том, что поджелудочная железа слабо функционирует. Здесь без врачебного вмешательства не обойтись.
Когда изменение окраски стула у взрослого связано с приемом медикаментов – противозачаточных таблеток, антибиотиков, препаратов для лечения туберкулеза, воспалительных процессов или эпилепсии, нужно временно прекратить их употребление .
Лекарства могут плохо сказываться на функционировании печени, что приводит к осветлению кала.
Исключите на время из своего рациона желтые и оранжевые продукты, особенно если некоторые из них содержат красители – соки, газированные напитки, сладости. Также это касается молока, кефира, сметаны, простокваши, творога и йогурта. На протяжении пары суток цвет стула придет в норму.
Если нет – посетите врачебный кабинет, но не занимайтесь самолечением и постановкой диагноза самому себе, это может привести к тяжелым последствиям.
Если недуг появился при беременности?
Когда происходит таинство зачатия ребенка, женский организм усиленно перестраивается , чтобы обеспечить крохе уютное пребывание в материнском чреве. Изменения довольно обширны, они охватывают многие системы.
Гормональный фон меняется в первую очередь. Это не может не отразиться на окраске стула – она становится бледно-желтой или ярко-желтой.
Многое зависит от рациона. При употреблении женщиной большого количества жирной пищи, продуктов с избытком холестерина или молочной продукции фекалии будут светлее, чем обычно.
Важно внимательно относиться к приему витаминов, антибиотиков или противовоспалительных препаратов. Они тоже способны перекрашивать стул в оттенки желтого.
Намного опаснее изменения цвета каловых масс по причине болезни. Тогда процесс лечения будет осложняться тем, что для малыша многие лекарства губительны, а народные средства подходят не все.
Когда плод оказывает давление на внутренние органы, могут начаться проблемы с пищеварением, либо обостриться те, что уже имеются – панкреатит, язвенная болезнь, гастрит или гепатит.
Без врачебного вмешательства в любом случае не обойтись, но паниковать не нужно. Если осветление кала не сопровождается тревожными симптомами – болями в животе, повышенной температурой, рвотой, то вероятность развития патологии мала.
Что это значит и как бороться с проблемой?
Окраска стула у взрослого зависит от особого вещества, входящего в состав крови – стеркобилина. Это конечный продукт, получаемый в результате процесса обмена веществ из гемоглобина. Он придает каловым массам коричневатый оттенок.
Ответственность за продуцирование пигмента лежит на билирубине. Когда кровь не содержит его в достаточном количестве, фекалии становятся золотисто-желтыми.
Иногда нормальный окрас кала невозможен во время реабилитационного периода, наступающего после оперативного вмешательства в органы пищеварительной системы.
Не забывайте, что здоровье тоже требует вашего внимания и о нем нужно заботиться, тогда проблемы с желтым стулом не будут причинять беспокойства.
Говорить о такой деликатной теме, как цвет стула, многие стесняются даже на приеме врача. Но ложная стыдливость нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Например, желтый кал у взрослых людей зачастую свидетельствует о неполадках в работе организма. Если этот симптом сохраняется продолжительное время, рекомендуется обратиться к врачу и пройти полный медицинский осмотр.
Изменение цвета стула зачастую свидетельствует о неполадках в организме
Кал здорового человека
Цвет испражнений напрямую зависит от состояния ЖКТ. Зачастую люди не обращают внимания на метаморфозы каловых масс и не имеют представления о том, какой у них стул. А ведь изменение его цвета или консистенции может рассказать о многом. Поэтому очень важно вовремя распознать патологию и принять меры для ее устранения.
Интересно. Цвет стула зависит от стеркобилина (желчного пигмента), являющегося конечным продуктом распада небелковой части гемоглобина. Поэтому здоровым принято считать кал различных оттенков коричневого.

Цвет кала определяет стеркобилин
Правда, окраска фекалий может незначительно меняться. В зависимости от рациона, принимаемых медикаментов и образа жизни различают:
Темно-коричневый стул. Такой цвет принято считать нормой для взрослого человека. Он говорит о правильном питании и хорошей работе ЖКТ.
Коричневые испражнения с желтоватым оттенком появляются при молочнокислой диете.
Светло-коричневый кал. Характерен для вегетарианского питания и не считается патологией.
Фекалии очень темного, почти черного оттенка формируется при употреблении в пищу большого количества мясных продуктов.
Кроме того, причиной желтого кала у взрослых может стать гепатит или цирроз печени. При этих заболеваниях снижается выработка желчных кислот и солей, которые участвуют в процессе пищеварения. Уменьшение количества желчи вызывает не только изменение цвет стула, но и сильную боль в правом подреберье. При этом моча приобретает насыщенный темный цвет, напоминающий чай или пиво.

Печень играет существенную роль в процессе пищеварения
При появлении симптомов поражения печени или желчного пузыря желательно как можно быстрее посетить доктора. Это поможет избежать дальнейшего развития недуга и появления осложнений.
Болезнь Крона
Окрашивание стула в насыщенный желтый цвет с зеленоватым оттенком может спровоцировать болезнь Крона. Для патологии характерно нарушение функций всей пищеварительной системы. В результате еда не перерабатывается должным образом, и жиры покидают ЖКТ в практически неизменном виде.
Другие причины желтого кала у взрослых
Желтый стул может быть вызван не только вышеописанными патологиями, но и самыми безобидными причинами. Например, частое употребление в пищу молока и продуктов из него рано или поздно приведут к изменению цвета фекалий.
Скажутся на окраске испражнений и бродильные процессы в кишечнике. При этом желтый кал у взрослых сопровождается появлением следующих проблем с пищеварением:
диарея;
тошнота и рвота;
метеоризм;
неприятный запах испражнений;
спазмы в кишечнике.
Внимание. Зачастую желтый цвет кала появляется при приеме лекарственных средств, вызывающих дисбактериоз. Особенно часто окраска стула меняется на фоне использования антибактериальных препаратов в неумеренных дозах или без назначения врача.
Резкая смена набора продуктов питания или несбалансированный рацион также приводят к формированию светло-желтого кала. Нарушение стола является своего рода стрессовой ситуацией для организма, что не замедляет сказаться на работе всего пищеварительного тракта.

Спровоцировать появление кала желтого цвета может молочная диета
Вызвать изменение окраски стула может и обычное эмоциональное перенапряжение или длительная депрессия, нередко приводящие к ухудшению переработки пищи. Кроме того, причиной таких метаморфоз зачастую бывает банальное отравление. В этом случае пожелтение кала сопровождается диареей и повышением температуры.
Как видно, изменение цвета стула не всегда является результатом заболеваний органов ЖКТ. Поэтому не следует ставить себе диагноз и заниматься самолечением. В лучшем случае это не даст никаких результатов, а в худшем — вызовет обострение имеющихся патологий.
Что делать, если кал стал желтым?
Если стул вдруг изменил привычный цвет и пожелтел, не следует пугаться и паниковать. Возможно, причиной стал рацион предыдущих дней. Обилие молочных или жирных блюд делает кал у взрослых желтым и пузыристым. Изменив диету, можно быстро привести цвет фекалий в норму.
Таким же образом следует поступить, если испражнения пожелтели на фоне приема лекарств. После отмены лекарств, которые отрицательно влияют на пищеварение и работу печени, стул быстро приобретет нормальную окраску.
В рекомендованных дозах эти препараты чаще всего не оказывают сколько-нибудь заметного действия на цвет испражнений. Чрезмерная дозировка или продолжительный прием неблагоприятно сказываются на состоянии печени и приводят к желтому стулу.
Если после принятых мер фекалии не приходят в норму более двух суток и изменение оттенка сопровождается дополнительными симптомами, следует посетить доктора. Только врач после проведенных диагностических мероприятий может сказать, почему кал у взрослого стал светло-желтого цвета.

Рекомендуем также
Желтый понос: причины возникновения, способы лечения и профилактика у взрослых
Количество просмотров: 44 387
Дата последнего обновления: 21.01.2021
Среднее время прочтения: 8 минут
Содержание:
Причины желтого поноса
Сопутствующие симптомы
Необходимые меры
Лечение
ИМОДИУМ^® Экспресс в борьбе с диареей
Лечение поноса
Желтый понос, как, впрочем, и диарея другого цвета, не относится к самостоятельным болезням. Но это состояние может указывать на неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, на проблемы с печенью и желчным пузырем, инфекционные заболевания, интоксикацию или другие проблемы со здоровьем, которые требуют своевременного и правильного лечения.
Причины желтого поноса
Причинами жидкого стула ярко-желтого или горчичного цвета могут выступать следующие заболевания и состояния.
Кишечная инфекция. Возбудителями инфекционных заболеваний кишечника могут выступать вирусы (при энтеровирусной, ротавирусной инфекции и пр.), бактерии (при холере, сальмонеллезе, дизентерии), токсины бактерий (при токсикоинфекциях), а также грибы и простейшие. Они проникают в организм вместе с зараженными продуктами питания, водой или при несоблюдении требований к личной гигиене. Также источником может быть плохо вымытая или длительно хранившееся еда, игрушки, предметы быта, продукты питания, не прошедшие термическую обработку. Заболевание может стремительно развиться и протекать достаточно тяжело (частые позывы и жидкий стул быстро приводят к обезвоживанию и другим осложнениям).
Пищевое отравление. Оно может наступить при потреблении в пищу несъедобных или ядовитых грибов, испортившихся блюд. При неправильном хранении продуктов (особенно кисломолочных), несоблюдении санитарных требований во время приготовления различных блюд в них могут размножаться стафилококк, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, которые и отравляют организм человека, попав в него с зараженной пищей.
Пищевая аллергия. Аллергия на продукты питания часто сопровождается нарушениями пищеварения. Проявлениями такой реакции у ребенка или взрослого со стороны ЖКТ могут быть бледно-желтый понос, сильный метеоризм, тошнота и пр.
Другие причины. Светло-желтый понос может наблюдаться при проблемах с ЖКТ, в том числе с печенью и желчным пузырем, ферментативной недостаточности поджелудочной. Также он появляется при чрезмерном потреблении молочных продуктов, особенно если человек страдает от непереносимости лактозы. Также такой стул иногда встречается у младенцев, у которых рацион представлен преимущественно грудным молоком или молочными смесями.
Сопутствующие симптомы
Диарея редко развивается как единственный симптом нарушения работы ЖКТ или какого-либо заболевания. Кроме поноса могут также наблюдаться следующие проявления основной патологии.
Боль.
Человека могут беспокоить неприятные ощущения в желудке, вокруг пупка. Также иногда сопутствует разлитая боль. В этом случае человек не может точно назвать определенное место, которое у него болит сильнее всего. Также боль может отдавать в бока, в поясницу и быть ноющей, приступообразной, острой, тупой и пр.
Тошнота.
Она нередко сопровождает понос, который появился в результате пищевого отравления или аллергии на какой-либо продукт питания. Интенсивность тошноты широко варьируется – от незначительной, легко переносимой, до очень тяжелой.
Метеоризм.
Вздутие живота и повышенное образование газов в кишечнике часто встречаются при кишечных инфекциях, непереносимости лактозы, пищевой аллергии. Метеоризм обычно сопровождается схваткообразной болью (кишечной коликой), которая быстро облегчается после отхождения газов, но усиливается по мере того, как они снова образуются в просвете кишечника.
Повышение температуры тела.
Показатели могут повышаться незначительно либо достигать отметки в 39,0–39,5 °C. Все зависит от того, каким заболеванием вызван понос и особенностями его течения.

Необходимые меры
Что делать при желтом поносе, должен решать врач после предварительного осмотра и полного обследования.
Употреблять достаточное количество жидкости.
Для предупреждения обезвоживания следует регулярно восполнять потери жидкости. При незначительной диарее, которая не сопровождается признаками дегидратации (сухостью кожи и слизистых, редким мочеиспусканием, небольшим объемом мочи и ее темным цветом и пр.), достаточно каждые 30 минут выпивать небольшое количество воды без газа, травяного или некрепкого черного либо зеленого чая, отвара сухофруктов (50–100 мл:). В случае если наблюдаются первые симптомы обезвоживания, могут потребоваться регидратирующие растворы, которые восполняют в организме дефицит жидкости и электролитов. Их прием допускается только с разрешения врача.
Не принимать медикаменты без назначения врача.
Не зная причины поноса, можно серьезно навредить своему здоровью неправильно подобранными препаратами. Поэтому все медикаментозные средства должен назначать врач.
Не класть на область живота холодную или горячую грелку.
Тепло и холод – актуальные «инструменты» в лечении ряда заболеваний. Но они могут нанести непоправимый вред здоровью, если применять их без необходимости или при наличии противопоказаний.
Соблюдать диету.
На весь период лечения необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемой простой пище: протертой каше, запеченному картофелю, кефиру и пр. Следует исключить сладости, сдобу, жирные и острые блюда, соления, овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки, алкоголь и газированные напитки.
Лечение
При лечении диареи важно устранить причину этого симптома и нормализовать работу кишечника, чтобы прекратить потери воды и электролитов и развитие других негативных последствий. Для понимания общей клинической картины и ключевых аспектов состояния здоровья пациента проводится медицинское обследование, по результатам которого врач назначает лечение. Оно может включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, антидиарейных препаратов, лакто- и бифидобактерий, регидратирующих растворов, энтеросорбентов и пр. Конкретные наименования препаратов, их комбинацию в составе комплексного лечения, дозировку и длительность курса терапии назначает врач.
ИМОДИУМ
^® Экспресс в борьбе с диареей
Противодиарейное средство ИМОДИУМ^® Экспресс предназначено для симптоматического лечения заболеваний, которые сопровождаются поносом. Оно способствует наступлению антидиарейного эффекта спустя час после приема таблетки. Препарат способствует замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате этого частота позывов к дефекации и выделение воды в просвет кишечника снижаются, нормализуется всасывание воды и солей стенками кишечника. Действие средства не нарушает качественный и количественный состав микрофлоры.
Лечение поноса
Перед приемом препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению.
Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Бесцветный кал: причины появления — «ГЕПАТИТ.РУ»
В жизненной суете мы далеко не всегда обращаем внимание на знаки, которые подает нам организм, более того, не сразу замечаем даже его просьбы о помощи. Одним из распространенных симптомов многих болезней является бесцветный кал. Ниже мы рассмотрим основные причины его появления, но обратите внимание: чаще всего бесцветный кал появляется при серьезных заболеваниях печени, в том числе при гепатите, являясь одним из его характерных признаков. А при любой из разновидностей гепатита, важно вовремя начать лечение, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму, последствием которой может стать цирроз печени. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу сразу, не ожидая, что все неприятные признаки болезни пройдут сами собой.
Для того чтобы ответить на вопрос, почему бесцветный кал вдруг появился у человека, стоит разобраться, каким образом он окрашивается. Нормальным считается, если стул имеет коричневый (светло-коричневый, темно-коричневый) цвет. Это обусловлено его составом, в который входит переваренная пища и переработанный билирубин. В том случае, если процесс выведения из организма билирубина нарушается, кал обесцвечивается. Дело в том, что билирубин поступает из печени в кишечник вместе с желчью. Там он преобразуется в новое вещество, пигмент — стеркобилин, имеющий золотисто-коричневый оттенок. Если прекращается поступление билирубина, то пигментное вещество перестает производиться, кал теряет коричневый цвет.
Питание
Однако, увидев у себя бесцветный кал, не стоит сразу начинать паниковать. Его появление может быть вызвано различными причинами, некоторые из них совершенно безобидные. Например, приехав отдохнуть летом в деревню, все дружно накинулись на жирный творожок, сметану, сливки. А еще и масло домашнее, и сало… И вот уже отклонение от нормы. Поэтому, заметив изменения, стоит подумать над рационом питания и несколько дней понаблюдать за изменениями цвета стула. Если изменить продукты питания, через пару дней все придет в норму.
Медикаменты
Влияют на цвет стула и лекарственные препараты. Связано это с тем, что некоторые из них отрицательно влияют на состояние печени, постепенно разрушая ее. Можно выделить несколько групп медикаментов, прием которых может стать причиной появления бесцветного кала:
нестероидные противовоспалительные;

противогрибковые;

антибиотики;

препараты от туберкулеза, подагры и эпилепсии;

оральные противозачаточные средства;

парацетамол, аспирин (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту) и др.

В том случае, если при приеме препаратов этих групп стул обесцвечивается, обязательно надо обратиться к врачу для того, чтобы проверить состояние печени и при необходимости вовремя начать ее лечение. Особенно в том случае, если прием медикаментов прекращен, а нормальный цвет кала не возвращается.
Болезни
Более серьезными причинами обесцвечивания стула являются болезни, в первую очередь, заболевания печени. Если одновременно с бесцветным калом появились боли в правом подреберье, температура, моча приобрела коричневый цвет, то, вполне возможно, это гепатит, холецистит или проблемы с желчевыводящими путями. В этой ситуации надо срочно обращаться к врачу. Часто бесцветный кал сопровождает болезни, признаки которых хорошо видны на фото, например, желтушность кожи и склер при гепатите.
Обесцвеченный или светло-желтый стул бывает также при панкреатите. Поджелудочная железа воспаляется при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, приеме некоторых лекарственных средств, инфекциях. Симптомами этой болезни при обострении являются режущая острая боль в области живота, диарея, рвота.
Если обесцвеченный кал появился разово, а затем все быстро вернулось в норму, то поводов для беспокойства нет. Но в том случае, если это явление повторяется, сопровождается иными симптомами недомогания, то надо как можно быстрее обратиться к доктору и выяснить причину патологии.
Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.
Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60
полный гид по детским какашкам
Родительство меняет всех. Еще вчера вы самодовольно похихикивали над теми, кто пишет в интернет панические вопросы про «тугосерь» и «покакусики», а сегодня уже судорожно сравниваете содержимое подгузника своего младенца с фотографиями в интернете. Все молодые родители беспокоятся о здоровье своего малыша — и мы поможем вам сохранить нервы и время на поиски.
Итак, вот что важно знать о детских какашках первых месяцев жизни. Во-первых, кал младенца, находящегося на грудном вскармливании, и младенца, которого кормят смесью, будет различаться. Во-вторых, подавляющее большинство оттенков, которые вы можете обнаружить в подгузнике, совершенно нормальны для несформировавшейся пищеварительной системы ребенка. Давайте разберемся, что не должно вызывать у вас тревоги.
Он называется меконий и появляется в течение пары первых дней после родов. По виду и консистенции меконий напоминает машинное масло и может вызвать искренний ужас у молодых родителей. Не переживайте, с вашим ребенком все в порядке, он расстался с последним напоминанием о жизни в утробе, и теперь готов к дальнейшему развитию пищеварительной системы.
Чаще всего у здоровых детей на грудном вскармливании цвет стула будет напоминать горчицу, иногда с желтоватым, оранжеватым или зеленоватым оттенком. Все это — совершенно нормально. Обратите внимание, что консистенция детского стула чаще бывает жидкой и неоднородной — это тоже нормально. Не стоит верить тем, кто романтически рассказывает, что младенческий стул пахнет молоком или еще чем-то приятным — запах у него все равно довольно специфический, хотя и отличается от запаха стула взрослого человека или детей, которые уже перешли на взрослую пищу.
У детей на искусственном вскармливании стул чуть более оформлен, чем у «естественников», но по-прежнему остается мягким. Нормальными считаются желтый, желто-коричневый, светло-коричневый или зеленоватый цвета кала. И да, запах стула детей, питающихся смесью, намного больше напоминает настоящие какашки.
После того, как вы начнете вводить в рацион ребенка прикорм, будьте готовы к тому, что и его стул изменится, и станет больше и больше походить на то, что вы обычно видите у себя в унитазе. Также не стоит забывать о том, что детский стул часто принимает цвет того, что было съедено: например, оранжевый цвет после морковки или тыквы и красноватый оттенок после свеклы. Так что если вы обнаружите какашку нестандартного цвета, то, прежде чем паниковать, вспомните, чем кормили ребенка накануне.
Если в подгузнике вам несколько раз подряд встречается стул, который выглядит более зеленым и жидким, чем обычно, то это, скорее всего, говорит о том, что у ребенка диарея. У малышей она может возникать в случае резких изменений в диете (ребенка или мамы, если она кормит грудью), а иногда может говорить о пищевых аллергиях или непереносимостях. Сильная и частая диарея (а также если она сопровождается другими симптомами вроде болей и животе, рвоты и жара) может говорить о пищевом отравлении или инфекции и требует внимания врача.
Иногда стул ребенка может приобретать желтоватые и зеленоватые оттенки, а его текстура становится более слизистой. Нередко это говорит о повышенном слюноотделении у ребенка — например, при прорезывании зубов. Слизь из слюны не переваривается в детском желудке и выходит наружу в первозданном виде. Однако если слизистый стул сохраняется долго, а ребенок чувствует себя не очень хорошо, она может свидетельствовать о кишечном вирусе, и в этом случае лучше обратиться к врачу.
Если в подгузнике ребенка обнаруживаются плотные темные шарики (справедливости ради, вероятность того, что вы их встретите, значительно возрастает после введения прикорма), то это говорит о запоре. Иногда еще на них могут присутствовать следы крови — это из-за того, что они с трудом проходят через анальное отверстие. Запор говорит о том, что вам необходимо усилить питьевой режим ребенка и, возможно, проконсультироваться с педиатром.
Все перечисленные цвета детского стула не должны вызывать у вас сильной тревоги (особенно если они не сопровождаются никакими другими проблемами и недомоганием). Однако есть несколько разновидностей какашек, которые с большой долей вероятности говорят, что что-то пошло не так.
Когда в стуле малыша встречаются красные или розоватые прожилки, это может быть кровью. Кровь появляется в стуле по разным причинам: например, если где-то в прямой кишке или анусе ребенка есть трещинки или ранки, или у ребенка кишечная инфекция. Также иногда кровь в стуле ребенка могут обнаружить матери с трещинами сосков — ребенок с молоком съедает немного крови, а затем она выходит с другого конца.
Если у вашего ребенка очень темный и густой стул (и по возрасту это уже не меконий), то он может свидетельствовать о кишечном кровотечении, и ребенка обязательно надо показать врачу. Но сперва вспомните — не употребляет ли ваш ребенок препараты железа (или смесь, обогащенную железом), они тоже обычно делают стул темнее и гуще.
Белый или очень светлый стул встречается у детей довольно редко, и почти всегда свидетельствует о наличии какой-то проблемы. Иногда светлый стул говорит о проблемах с печенью, в других случаях — об аллергии или кишечном вирусе. Также нередко стул светлеет от приема антибиотиков или антацидов. Однако в любом случае, если у вашего ребенка появился светлый стул (да еще и сопровождается другими беспокойными симптомами) — это повод обратиться к врачу.
Ещё почитать по теме
Желтый стул — симптомы, причины и лечение
Хотя на цвет стула могут влиять различные продукты и лекарства, он обычно коричневатый из-за переваривания солей желчных кислот, пищеварительных агентов, вырабатываемых печенью и хранящихся в желчном пузыре.
Уменьшение количества солей желчных кислот или их отсутствие может вызвать желтый или бледный стул. Производство желчной соли может быть снижено из-за тяжелого заболевания печени, такого как гепатит или цирроз. Попадание солей желчных кислот в кишечник можно предотвратить путем закупорки желчных протоков из-за воспаления, камней в желчном пузыре или внешнего сдавления.Боль, особенно в правой верхней части живота, лихорадка, тошнота, зуд и пожелтение кожи и белков глаз также могут возникать при этих состояниях.
Поджелудочная железа также производит вещества, важные для пищеварения, в том числе фермент липазу, расщепляющую жиры. Избыток жира в стуле может вызвать желтоватый, объемный стул, который будет плавать, имеет маслянистый или жирный вид и имеет неприятный запах. Воспаление поджелудочной железы может снизить выработку липазы. Отсутствие липазы встречается редко, но может быть результатом рака поджелудочной железы, тяжелого заболевания поджелудочной железы, муковисцидоза или аномальной выработки липазы, которая присутствует с рождения (врожденная).
Заболевания, поражающие кишечник, особенно те, которые препятствуют всасыванию жиров, также могут вызывать желтый стул. Например, лямблии, паразиты, которые можно найти в отходах и загрязненной воде, могут вызывать желтый понос, лихорадку и симптомы гриппа.
Желтый стул необычен и может быть симптомом серьезного заболевания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае сильной боли в животе, стула с кровью или гноем, высокой температуры (выше 101 градуса по Фаренгейту), значительной рвоты, судорог, изменений психического статуса или внезапных изменений поведения.Симптомы обезвоживания, такие как уменьшение мочеиспускания, повышенная жажда, утомляемость и головокружение, также требуют немедленной медицинской помощи.
Если ваш желтый стул сохраняется более одного-двух дней или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Желтый стул: 8 причин
Возможные причины желтого стула:
1. Диета
То, что человек ест, может влиять на цвет его стула.
Морковь, сладкий картофель, куркума и продукты, содержащие желтый пищевой краситель, могут сделать стул желтым.
Диета с высоким содержанием жиров или глютена также может привести к желтому стулу.
Если у человека из-за своего рациона регулярно появляется желтый стул, ему следует избегать жирной пищи, полуфабрикатов, глютена и всего, что вызывает расстройство желудка.
2. Стресс
Стресс и тревога могут оказывать на организм множество физических воздействий, в том числе ускорять процесс пищеварения.
В результате организм не может усваивать все питательные вещества из пищи, что может привести к диарее или желтому стулу.
Принятие мер по снятию стресса путем сокращения обязательств, занятий йогой или посещения терапевта может помочь уменьшить физические симптомы.
3. Целиакия
Если люди с глютеновой болезнью едят глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, их иммунная система реагирует атакой на ткани тонкого кишечника.
Этот иммунный ответ вызывает повреждение тканей и снижает способность кишечника усваивать питательные вещества.
Помимо желтого стула, симптомы целиакии могут включать:
Нет лекарства от целиакии, но человек может эффективно управлять этим состоянием, избегая глютена.
4. Заболевания поджелудочной железы
Различные заболевания поджелудочной железы могут вызывать желтый или бледный стул. Эти проблемы включают:
У людей с этими состояниями поджелудочная железа не может обеспечить кишечник достаточным количеством ферментов для переваривания пищи. Непереваренный жир может привести к желтому стулу, который также выглядит жирным или пенистым.
5. Заболевания печени
Заболевания печени, такие как цирроз и гепатит, могут снижать или выводить соли желчных кислот в организме.
Соли желчных кислот необходимы для переваривания пищи и усвоения питательных веществ.Удаление этих солей может привести к желтому стулу.
6. Заболевания желчного пузыря
Проблемы с желчным пузырем и желчные камни также могут снизить уровень солей желчных кислот в организме. Это уменьшение может привести к появлению различных симптомов, включая:
боль в животе
тошноту
желтуху или пожелтение кожи и белков глаз
бледный стул
Лечение будет зависеть от конкретной проблемы с желчным пузырем. Например, лечение камней в желчном пузыре может включать прием лекарств для растворения камней.В некоторых случаях человеку может потребоваться операция.
7. Синдром Гилберта
Синдром Гилберта — это генетическое заболевание печени, которым страдают от 3 до 7 процентов людей в Соединенных Штатах.
У людей с синдромом Жильбера бывают периоды, когда уровень билирубина у них слишком высок. Симптомы включают легкую желтуху и желтый стул.
Однако симптомы могут быть настолько легкими, что большинство людей не замечают их или не знают, что у них есть заболевание.
8. Лямблиоз
Лямблиоз — распространенная кишечная инфекция, вызываемая микроскопическим паразитом.Ее обычно называют бобровой лихорадкой. Человек может заразиться паразитом лямблии, проглотив цисты лямблии, обычно через нечистую пищу или воду.
Симптомы лямблиоза включают:
спазмы желудка
зловонный понос
желтый понос
тошноту
лихорадку
головные боли
потеря веса
Врач может диагностировать лямблиоз с помощью теста. Лечение включает антибиотики и может длиться до нескольких недель.В редких случаях инфекция может носить длительный характер.
Совок на какашках | Общество желудочно-кишечного тракта
От диеты до болезней на фекалии влияет множество факторов. Если у вас есть какие-либо опасения, что ваш стул ненормальный, обратитесь к врачу.
1. Из чего сделаны фекалии?
При обычном испражнении около 75% объема стула составляет вода. Остальные 25% представляют собой смесь вещей, в первую очередь мертвых и живых бактерий, пищевых отходов, а также непереваренных частей продуктов, обычно волокнистых продуктов, таких как семена, орехи, кукуруза и бобы, а также веществ, поступающих из кишечника и печени. такие как слизь и желчь (жидкость от темно-зеленого до желтовато-коричневого цвета).На баланс содержания стула могут повлиять многие вещи, включая диету, лекарства, пищевые добавки, а также наличие заболевания, расстройства или инфекции ЖКТ.
2. Что такое здоровый стул?
Идеальный стул средне-коричневого цвета, длинный, гладкий и мягкий, который легко выходит из тела при небольшом напряжении или усилии. Здоровые люди обычно испражняются от трех до трех в неделю. Более трех в день часто связаны с диареей, а менее трех в неделю обычно предполагают запор, хотя должны присутствовать другие симптомы, прежде чем стул будет строго квалифицирован как диарея или запор.Идеальный стул требует небольших усилий и без напряжения для устранения.
3. Что означает цвет моей какашки?
Коричневый : Здоровый стул имеет тенденцию быть коричневым из-за присутствия желчи и билирубина, который является продуктом расщепления мертвых эритроцитов в кишечнике.
Черный: Если стул черный, важно обратиться к врачу, так как это может быть признаком внутреннего кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, особенно если он имеет неприятный запах и является смолистым.Тем не менее, существует множество доброкачественных причин черного стула, в том числе употребление чего-либо с субсалицилатом висмута, такого как Pepto-Bismol® (который также может сделать ваш язык черным), железосодержащих добавок, черной лакрицы, черники или других продуктов темного цвета.
Красный или бордовый: Если у вас кровотечение в нижней части пищеварительного тракта, это может вызвать ярко-красный стул. Кровотечение может быть результатом воспалительного заболевания кишечника, дивертикулита, геморроя, трещин, полипов , или колоректального рака.Однако красный стул может быть не связан с кровотечением, поскольку употребление большого количества продуктов с красным оттенком, таких как пирожные или разноцветные упакованные сухие завтраки, томатный соус и суп, а также свекла, также могут окрашивать ваш стул в красный цвет.
Апельсин: Если вы потребляете избыток бета-каротина из пищевых добавок или продуктов, таких как морковь, сладкий картофель, кабачки, листовая зелень и некоторые травы, ваш стул может стать оранжевым.
Желтый / Бледно-коричневый / Серый: Ярко-желтый понос может указывать на состояние, известное как Лямблиоз (см. Врезку).Желтый или бледный стул также может быть результатом снижения выработки солей желчных кислот, поскольку нормальный стул коричневого цвета приобретает свой оттенок в результате расщепления желчи. Бледный стул (желтый или серый) может указывать на проблему с печенью или желчным пузырем, поэтому, если у вас постоянно светлый стул, вам следует обратиться к врачу.
Зеленый: Чаще всего зеленый стул является результатом употребления большого количества зеленых продуктов, таких как листовая зелень или продукты с добавлением зеленого красителя.Добавки железа также могут вызвать зеленый цвет стула. Однако зеленый стул также может указывать на слишком быстрое время прохождения через толстую кишку. Желчь обычно становится темнее при прохождении через толстую кишку, но остается зеленой, если проходит слишком быстро.
Синий: Употребление большого количества продуктов синего цвета (например, черники) или напитков с синим пищевым красителем (например, виноградного шоколада) может изменить цвет вашего стула.
4. Нормальна ли структура дефекации?
Таблица табуретов Bristol — наиболее полезный инструмент, разработанный для оценки текстуры и формы вашего стула.Вы оцениваете свой стул по шкале от 1 до 7, насколько он твердый или жидкий. Например, небольшие твердые образования, которые трудно пройти, будут иметь 1, а полностью жидкие — 7. По этой шкале 1-2 может означать запор, 3-5 — здоровый стул, а 6-7 — диарею. .
5. Почему одни табуреты плавают, а другие тонут?
Большинство стула тонут, потому что его содержимое более плотное, чем вода. Тем не менее, некоторые виды стула просто плавают, и, как правило, это не вызывает беспокойства, поскольку обычно это результат наличия газа в фекалиях или большого количества потребляемой клетчатки.Избыток жира в стуле (стеаторея) также может вызывать всплытие фекалий. Это особенно часто встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, влияющими на всасывание жира, такими как глютеновая болезнь или болезнь Крона, но также может происходить у здоровых людей, потребляющих большое количество жира, что, вероятно, является причиной, если стул также жирный и грязный. пахнущий.
6. Почему при дефекации болит?
Есть много причин, по которым дефекация может вызывать боль. В зависимости от типа и силы боли это может быть что угодно, от того, что вы съели, до раздраженного геморроя.В редких случаях опухоль в кишечнике может вызывать болезненные ощущения при дефекации. Если вас беспокоит постоянная боль, обратитесь к врачу. Вот несколько распространенных причин:
Запор — самая частая причина боли; если ваш стул твердый и с трудом выводится, это может быть причиной
Диарея также может вызывать спазмы, ведущие к устранению
Если вы едите слишком много острой пищи, масла могут оставаться в стуле и вызывать жжение при дефекации точно так же, как они могут вызвать ожог во рту, когда вы их едите
Геморрой, трещины заднего прохода (разрывы заднего прохода) и абсцессы могут вызывать боль и кровотечение
Заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, целиакия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и колоректальный рак, также могут вызывать боль.
Сильная боль при дефекации может указывать на опухоль, закупоривающую прямую кишку или задний проход
7.Почему мои фекалии так плохо пахнут?
Первое, что нужно запомнить, это то, что то, что входит, также выходит наружу, поэтому, если вы ели острую пищу, скорее всего, вы почувствуете сильный запах, когда она выходит. Мясо производит больше запаха, чем овощи, а кишечные бактерии производят несколько серосодержащих соединений, которые являются основными виновниками запаха, наряду с жирными кислотами и скатолом, продуктом естественного процесса расщепления аминокислот в кишечнике. Человеческий нос может обнаруживать сероводород в концентрациях от половины на миллиард, что позволяет нам легко чувствовать запах стула! Нарушение всасывания, особенно жиров (см. Часто задаваемые вопросы 5), может вызвать более сильный запах, поэтому обратитесь к врачу, если он не исчезнет.
Животные и какашки
Белая часть птичьего стула — это на самом деле птичья версия мочи. У птиц есть только одно отверстие для дефекации и «мочеиспускания». Белая часть — это мочевая кислота, которая плохо растворяется в воде, в отличие от мочевины, выделяемой млекопитающими, поэтому «моча» птиц белая.
Взрослые африканские слоны съедают 200-250 кг пищи в день и калечат около 50 кг ежедневно. Некоторые изобретательные люди в Таиланде делают бумагу из навоза слона — поразительных 115 листов в день из залежей одного слона, — который в основном состоит из волокон.Они утверждают, что бумага не пахнет и не содержит бактерий.
И пингвин Адели, и серебристая пятнистая бабочка-шкипер — в стадии гусеницы — метательные фекалии; гусеница выбрасывает табурет на расстояние 1,4 метра!
Кролик производит два типа побочных продуктов пищеварения, что наводит некоторых людей на мысль, что они едят свои фекалии. Однако его каловые шарики коричневые, твердые и сферические, со слабым запахом, поскольку состоят в основном из непереваренной клетчатки (кролики обычно их не едят). Однако кролики также передают цекотропы, состоящие из питательных веществ из пищеварения кролика, которые кролику необходимо съесть второй раз, чтобы получить необходимое питание. Эти шарики состоят из маленьких, мягких, блестящих шариков, каждый из которых покрыт слоем эластичной слизи, и выходят из тела в виде удлиненной массы. Поскольку он содержит большую массу полезных бактерий слепой кишки, он имеет сильный запах, который нравится кролику. Покрытие слизистой оболочки защищает бактерии, когда они повторно попадают в желудок по пути в кишечник.
Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract ®, выпуск 182 — 2012
Изображение: Расулов | Bigstockphoto.com
Желтые фекалии: 7 возможных причин и способы их лечения
Желтые фекалии обычно становятся желтыми, но это может быть из-за нескольких различных типов проблем, от кишечной инфекции до диеты с высоким содержанием жиров.
Поскольку это может иметь несколько причин, после определения наличия желтоватого стула очень важно подтвердить другие характеристики, такие как форма и запах, чтобы врач мог легче диагностировать его.
Ниже приведены некоторые из основных причин желтых фекалий:
1. Диета с высоким содержанием жиров
Употребление слишком большого количества жира, например, в жареной пище, обработанных продуктах или вяленых колбасах, затрудняет пищеварение и ускоряет прохождение кишечника. особенно у людей, которые обычно придерживаются сбалансированной диеты. В этих случаях стул не только становится желтым, но и становится более водянистым из-за того, как быстро он проходит через кишечник.
Что делать : сократите потребление жиров и продуктов переработки, так как это поможет регулировать цвет стула.Это должно улучшиться через 2-3 дня, однако, если проблема не исчезнет, следует изучить другие причины.
2. Кишечная инфекция
Другой частой причиной желтоватого стула является кишечная инфекция, однако также часто появляются другие симптомы, такие как боль в животе и диарея.
В этих случаях фекалии обычно выглядят желтоватыми, потому что кишечник воспаляется инфекцией и не может должным образом усваивать жир из пищи. Основная причина этой проблемы — бактерии E. coli, которые могут попадать в организм с недоваренным мясом и зараженными продуктами.
Что делать : пейте много воды и ешьте легко перевариваемые продукты, например фрукты, вареный белый рис, рыбу и белое мясо, избегая красного мяса, а также жареных и обработанных продуктов.
3. Проблемы с печенью или желчным пузырем
При таких заболеваниях, как гепатит, цирроз или камни в желчном пузыре, желчь, которая является веществом, ответственным за переваривание жиров, в меньших количествах достигает кишечника.Помимо изменения цвета стула, эти заболевания также могут вызывать боли в животе и пожелтение глаз и кожи.
Что делать : при появлении этих симптомов обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и начала соответствующего лечения.
4. Проблемы с поджелудочной железой
Изменения в поджелудочной железе могут привести к ухудшению пищеварения, превращению фекалий в беловатый или желтоватый цвет, а также к их плаванию и пенистому виду. Основными проблемами, которые поражают этот орган, являются панкреатит, рак поджелудочной железы, муковисцидоз или непроходимость канала поджелудочной железы.
Проблемы с поджелудочной железой также могут вызывать боль в животе, потемнение мочи, плохое пищеварение, тошноту и потерю веса.
Что делать : Если эти изменения происходят, особенно если они сопровождаются болью в животе, тошнотой и потерей аппетита, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение.
5. Лямблиоз
Лямблиоз — это кишечное заболевание, вызываемое паразитом Giardia, которое может вызывать такие симптомы, как взрывной и водянистый понос с неприятным запахом фекалий, тошнота, головная боль, обезвоживание и потеря веса.
Что делать : При появлении этих симптомов обратитесь к врачу, педиатру или гастроэнтерологу для анализа стула, чтобы подтвердить присутствие этого паразита в кишечнике и начать соответствующее лечение, которое обычно проводится с помощью антибиотиков.
6. Целиакия
Целиакия — это тяжелая непереносимость глютена, которая вызывает воспаление и кишечную мальабсорбцию при употреблении в пищу продуктов, содержащих пшеницу, рожь или ячмень. Эти продукты вызывают более быстрое прохождение фекалий по кишечнику и увеличение количества жира в стуле, делая его желтоватым.
Симптомы людей с глютеновой болезнью обычно улучшаются, если они придерживаются безглютеновой диеты.
Что делать : Важно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы подтвердить диагноз болезни и перейти на безглютеновую диету.
7. Использование лекарств
Лекарства для похудания, такие как Ксеникал или Биофит, снижают всасывание жира в кишечнике, а также могут вызывать изменение цвета стула и увеличивать кишечную транзитность.
Что делать : Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, обратитесь к врачу, который их прописал, чтобы получить рекомендации по правильному применению и возможным побочным эффектам, или о том, чтобы заменить их на другое лекарство.
Когда обращаться к врачу
В большинстве случаев желтые фекалии появляются после приема пищи с высоким содержанием жира и обычно улучшаются менее чем за неделю. Однако обратитесь к врачу, если для исчезновения требуется больше недели или появляются другие симптомы, такие как лихорадка, боль в животе, потеря веса, вздутие живота или кровь в стуле.
Из чего сделаны ваши табуреты?
Стул в основном состоит из воды и, в меньшей степени, из бактерий кишечной флоры, жидкостей, которые помогают переваривать пищу, например желчи, и пищи, которая не была переварена или абсорбирована, например, клетчатки, зерна и семена.
Итак, изменения в диете, прием лекарств или некоторые кишечные проблемы могут вызвать плохое пищеварение, из-за чего жиры из рациона не усваиваются и стул становится желтым.
Была ли эта информация полезной?
У вас остались вопросы? Пожалуйста, присылайте нам свои сомнения, чтобы мы могли улучшить наш текст:
Внимание! Мы сможем ответить, только если вы заполните свой адрес электронной почты.
Что означают разные цвета стула?
В центре внимания: желтый табурет
Раздел прожектора на желтом табурете. Если это не актуально, перейдите к следующему разделу.
Что вызывает желтый цвет стула?
Стул также может иметь желтый цвет, который часто сопровождается неприятным запахом и жирной консистенцией (также известный как стеаторея). Это означает, что в стуле содержится большое количество жира. Жир будет накапливаться в стуле, если он не усваивается организмом должным образом.Другими словами, существует некоторая проблема мальабсорбции. У большинства людей пища переваривается, и ее строительные блоки или питательные вещества (жиры, белки, углеводы, витамины и минералы) легко всасываются в кровоток — эту работу выполняет в основном тонкий кишечник. Выстилка тонкой кишки состоит из крошечных выступов, называемых ворсинками. Ворсинки и их более мелкие аналоги — микроворсинки — создают значительную площадь поверхности для поглощения основных питательных веществ. Нарушение всасывания происходит, когда что-то (физическое расстройство, хирургическая процедура или инфекция) препятствует перевариванию пищи или усвоению питательных веществ.
Нарушение всасывания может вызвать самые разные проблемы. В целом, люди с мальабсорбцией часто испытывают трудности с поддержанием своего обычного веса или фактически теряют вес, несмотря на то, что они потребляют достаточное количество пищи. Симптомы мальабсорбции зависят от того, чем является дефицит. Например, мальабсорбция жира может привести к появлению непривлекательных желтых какашек. Дефицит белка может привести к накоплению жидкости в любом месте тела. Дефицит железа или фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) может привести к слабости и утомляемости из-за анемии.Это лишь некоторые примеры различных типов дефицита питательных веществ, вызванного мальабсорбцией. Ниже приведены некоторые типы проблем, связанных с недостаточным усвоением жира.
Инфекции
Есть ряд инфекций, которые могут вызывать мальабсорбцию. Эти инфекции могут иметь бактериальную, вирусную или паразитарную природу. Одной из паразитарных инфекций является лямблиоз (также называемый лямблиозом), который вызывается микроскопическим паразитом, передающимся через воду. Это одна из самых распространенных причин заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах.Паразит встречается по всему миру, особенно в местах с плохой санитарией и нечистой водой. Однако он также встречается в бассейнах, аквапарках, водоворотах, ручьях, озерах, прудах, цистернах, колодцах и муниципальных системах водоснабжения. И это может передаваться через пищу и от человека к человеку. Помимо желтых фекалий, лямблиоз также может вызывать водянистую диарею с часто дурным запахом, усталость, спазмы в животе или вздутие живота, метеоризм, потерю веса и тошноту. Если какой-либо из этих симптомов длится более недели, обратитесь к врачу.
Хирургические процедуры
Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, структурные закупорки или опухоли) лучше всего решать с помощью хирургического вмешательства, такого как удаление части тракта. Это может вызвать проблемы с усвоением жиров, а также нарушением всасывания других питательных веществ. Наличие желтого стула — признак первого. Бариатрическая хирургия (выполняемая на кишечнике или желудке для снижения веса) также может вызвать недостаточное всасывание жира. Хирургия печени (например, при раке или циррозе) или желудка также может привести к нарушению всасывания жира.Если вы перенесли такую хирургическую процедуру и у вас появился желтый стул, лучше как можно скорее сообщить об этом врачу.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭР возникает, когда пища, которую вы едите, вместо того, чтобы оставаться в желудке для части процесса пищеварения, прежде чем продолжить свой нормальный путь, попадает в ваш пищевод. Результатом является кислотный рефлюкс, обычно называемый изжогой. ГЭРБ — это длительная форма ГЭР, и как таковая является более серьезной.Это может привести к слишком быстрому прохождению питательных веществ через желудочно-кишечный тракт, что приводит к нарушению всасывания жира и желтым фекалам. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть ГЭРБ.
Stress
Мы все знаем, что разные части нашего тела связаны между собой — просто подумайте о детской песне «Dem Bones» («бедренная кость соединена с позвоночником, задняя кость соединена с шейной костью ……. «). Но большинство людей не осознают, что мозг и пищеварительная система также тесно связаны между собой так называемой связью кишечник-мозг.Другими словами, расстройство желудочно-кишечного тракта может посылать сигналы в мозг, так же как расстройство мозга может посылать сигналы в кишечник. В последнем случае это означает, что стресс может привести к нарушению всасывания. Когда уровень стресса достаточно высок, срабатывает реакция борьбы или бегства, что приводит к разрушительным изменениям в пути прохождения питательных веществ через пищеварительную систему. Если вы чувствуете, что страдаете от стресса, у вас может быть желтый стул в дополнение к грусти, депрессии, проблемам со сном, головной боли, раздражительности, забывчивости, беспокойству, тревоге или отсутствию внимания или мотивации. Стрессу могут помочь варианты психотерапии (например, когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия или гипноз) или некоторые изменения образа жизни (например, регулярная физическая активность, общение или выделение времени для хобби). Если вы думаете, что страдаете от стресса, лучше всего обратиться к врачу.
Целиакия
Целиакия — наследственное заболевание — вызывает повреждение тонкой кишки из-за неспособности человека перерабатывать глютен (белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи).У этих людей глютен заставляет иммунную систему вырабатывать определенные антитела, которые разглаживают ворсинки тонкой кишки, что приводит к мальабсорбции. Помимо желтого стула, симптомы могут включать диарею, потерю веса, анемию, остеопороз (потеря плотности костной ткани), остеопению (потеря костной массы), язвы во рту или воспаленный язык. Однако у некоторых людей с целиакией симптомы настолько легкие, что они их не замечают или даже не замечают никаких симптомов. Глютеновая болезнь лечится соблюдением безглютеновой диеты. В некоторых случаях врачи рекомендуют людям с глютеновой болезнью принимать витаминные и минеральные добавки, такие как фолиевая кислота и железо. Целиакия увеличивает риск некоторых видов рака пищеварительного тракта, например лимфомы тонкой кишки. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть семейная история глютеновой болезни.
Желтый стул ассоциируется с рядом довольно серьезных заболеваний, включая хронический панкреатит, рак печени, муковисцидоз и рак поджелудочной железы.Ниже представлена информация об этих условиях.
Панкреатит
Это заболевание означает, что поджелудочная железа, длинная плоская железа позади желудка в верхней части живота, воспалена. При хроническом панкреатите воспаление длится много лет и серьезно мешает поджелудочной железе выполнять свою работу, которая вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают регулировать переработку сахара (глюкозы) в организме. Помимо вонючего желтого стула, он может вызвать потерю веса и боль в верхней части живота. Хронический панкреатит может быть опасным для жизни и является фактором риска рака поджелудочной железы. Обратитесь к врачу, чтобы можно было начать надлежащие диагностические исследования и лечение.
Муковисцидоз (CF)
CF — это наследственное заболевание, при котором слизь, пот и пищеварительный сок становятся густыми и липкими, а не жидкими и скользкими. Эти выделения затем блокируют протоки, трубки и проходы в легких, поджелудочной железе, кишечнике, печени и желчном пузыре. Когда эти блокировки возникают в любой из этих последних четырех областей, это может привести к нарушению всасывания жира.Это можно лечить добавками ферментов поджелудочной железы и витаминов. МВ диагностируется в течение первого месяца жизни, так как обследование новорожденных на это заболевание является обязательным в каждом штате США.
Злокачественные новообразования
Желтый стул может возникать в результате различных опухолей, поражающих желчный пузырь, печень, желчные протоки или поджелудочную железу. На первые три пункта влияет неспособность организма вырабатывать достаточно желчи, которая является важной частью процесса пищеварения. Камни в желчном пузыре, содержащие холестерин, не являются злокачественными, но могут оказывать пагубное влияние на выработку желчи.При раке поджелудочной железы поджелудочная железа неспособна эффективно вырабатывать пищеварительные ферменты, необходимые для оптимального усвоения пищи. Помимо хирургического вмешательства, для борьбы с этими злокачественными новообразованиями необходимы другие методы лечения (например, химиотерапия или лучевая терапия).
Желтый стул / желтый понос
Розы красные, фиалки синие…
И корма обычно коричневого цвета .
Мы знаем, что это правда. Поэтому, когда ваш стул меняет цвет, это может вызывать тревогу.Опорожнение кишечника у всех разное. Они могут различаться по частоте, размеру и форме, но имеют одно (почти) постоянное качество: коричневый цвет. Однако существуют условия, которые могут повлиять на ваш стул и сделать его разным по цвету, от ярко-красного до зеленого и желтого.
Желтые фекалии не редкость, что может быть вызвано целым рядом заболеваний: бактериальными инфекциями, расстройствами пищеварения и паразитами. Если вы заметили, что ваш стул пожелтел, обратитесь в службу неотложной помощи FastMed.Мы постараемся определить причину вашего желтого стула и предоставить вам качественное лечение и уход.
Желтая какашка? Получите совок.
Существует множество состояний , которые могут вызывать желтый понос или стул, но вот некоторые из наиболее распространенных:
Стеаторея — жир в стуле, , известный как стеаторея , может вызывать жирную консистенцию, желтый цвет и неприятный запах. Поглощение жира зависит от желчи, поэтому, если что-то блокирует попадание желчи в кишечник, стул может стать желтым.
Целиакия — Люди с глютеновой болезнью не могут переваривать глютен из-за повреждения кишечника. Целиакия препятствует всасыванию питательных веществ и жиров в организм, что приводит к избыточному количеству жира в стуле.
Холестаз — Холестаз препятствует вытеканию желчи из печени в кишечник. Отсутствие желчи в стуле может привести к его светлому или желтому цвету.
Заболевания печени. Если есть проблема с печенью, желчные каналы внутри нее сужаются, а выработка желчи снижается.Некоторые заболевания печени, вызывающие желтый стул, включают цирроз и гепатит.
Болезнь желчного пузыря. Есть несколько заболеваний желчного пузыря, которые могут вызывать желтый понос или стул, например холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков) и желчные камни.
Желтый стул также может быть вызван бактериальными инфекциями, вирусными инфекциями и паразитами.
Если у вас желтый стул или желтый понос, это может быть вызвано одним из этих состояний и требует немедленной медицинской помощи.Простой медицинский осмотр и анализ стула могут помочь вашему врачу определить, является ли ваш желтый стул причиной для беспокойства
В FastMed вам не нужно записываться на прием по поводу симптомов. Наши приемные клиники открыты 7 дней в неделю, поэтому вы можете приходить до или после работы или учебы каждый день в году.
Обзор цветов табурета
| Детский центр Джона Хопкинса
Какашки бывают всех цветов (с запахом и текстурой), включая многие оттенки коричневого, зеленого или желтого.В общем, это нормальные цвета, и их вариации НЕ означают, что что-то не так.
В некоторых случаях цвет фекалий может быть важным ключом к разгадке проблем с желудочно-кишечным трактом или печенью. Посетите наше руководство по цвету стула, чтобы узнать больше о том, что вам может сказать цвет фекалий вашего ребенка.
PoopMD +
Загрузите PoopMD +, бесплатное приложение для iPhone, которое помогает родителям и опекунам лучше понять, что означает цвет фекалий ребенка. Программное обеспечение для распознавания цвета приложения и камера вашего смартфона работают вместе, чтобы определить, является ли цвет фекалий вашего ребенка нормальным или ненормальным. Собранные данные о цвете детских фекалий помогут продвинуть вперед исследования болезней печени у детей.
Красный и черный стул
Из-за большого количества продуктов, напитков или лекарств фекалии могут стать красными или черными, и это не имеет значения, когда это происходит с продуктами. Например, свекла и искусственный фруктовый сок могут сделать какашки красными, а лакричник, черника и Pepto-Bismol® могут сделать их черными. У всех младенцев в течение первых нескольких дней жизни наблюдается черный стул, называемый меконием.
Однако чаще всего красный или черный стул вызывает желудочно-кишечное кровотечение.Ярко-красный стул чаще всего связан с проблемами в конце желудочно-кишечного тракта (например, в прямой кишке), а черный стул обычно указывает на проблемы в более раннем желудочно-кишечном тракте (например, желудок или начало тонкой кишки). Бордовый стул часто указывает на проблему где-то в середине желудочно-кишечного тракта.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка красный или черный стул, вам следует немедленно обратиться к педиатру.
Узнайте больше о красном и черном цветах табуретов.
Белый стул
Очень редко у младенцев будет белый, мелово-серый или бледно-желтый стул. Это может быть неочевидно в первые несколько дней или недель жизни, когда у всех младенцев нормальный черный стул. Тем не менее, этот бледный стул указывает на то, что может быть опасная для жизни закупорка печени, препятствующая выходу желчи, зеленой жидкости, хранящейся в желчном пузыре, которая придает стулу желто-коричневый цвет. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка стул белого, мелово-серого или бледно-желтого цвета, вы должны немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка.Наиболее частой причиной стула у младенцев является заболевание, называемое атрезией желчных путей, которое можно найти на нашем веб-сайте. Ранняя диагностика этого состояния важна для решения этой проблемы.
Узнайте больше о белых цветах табуретов.
Дополнительные ресурсы
Руководство по цвету стула
Посетите наш раздел здоровья, чтобы увидеть нашу коллекцию фотографий стула, которые помогут вам узнать больше о нормальном и ненормальном цвете стула.

23Сен
При глотании как будто комок в горле – причины и что делать для лечения
23 Сен 2018 alexxlab Комментировать
При глотании комок в горле и часто сглатываешь
Дисфагия изменение, связанное с нарушением акта глотания и чувства инородного тела в горле. Такие проявления испытывает практически каждый в различных жизненных ситуациях. Комок в горле при глотании проявляется во время страха, сильном волнении или даже после длительной речи.
Очень часто явление связанно с воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. Если становится очень трудно глотать пищу, жидкости и даже просто слюну, стоит немедленно посетить врача, так как проблема может оказаться несколько серьезнее, чем хотелось бы.

Какие могут быть причины
Наличие чувства комка в горле без изменений в процессе глотания, не является дисфагией. Такое проявление наблюдается в случае поражения щитовидной железы, нервно-психических расстройств и стенокардии.
В определенных случаях человеку трудно глотать лишь твердую пищу. При тяжелом течении чувство кома в горле сохраняется постоянно и мешает даже проглатывать слюну. Основными признаками дисфагии является:
незначительный кашель во время приема пищи;
ощущение присутствия инородного тела в верхних дыхательных путях;
частая отрыжка, причем через нос;
потеря веса;
затрудненное дыхание, одышка.
Нарушение глотания развивается на уровне пищевода или ротоглотки. Это зависит от причины возникновения проблемы. Прогноз в лечении патологии различный. Чаще полностью возвращаются утраченные функции, но в определенных случаях питание возможно в дальнейшем только через зонд.
Вероятные факторы
Самым распространенным этиологическим фактором являются возрастные изменения. У пожилых людей происходят атрофические явления в мышцах, отвечающих за акт глотания.
Также особое влияние оказывают такие хронически заболевания как ХОБЛ, ксеростомия слизистой оболочки рта, различные поражения носоглотки и ротовой полости.
Физиологический акт глотания
Все причины можно разделить на несколько групп. Их клинические признаки достаточно схожи, поэтому диагностику должен проводить только врач.
Невралгические факторы
Это проблемы, развивающиеся в нервной системе человека. Они напрямую связанны с функционированием спинного и головного мозга. К таким заболеваниям относится:
инсульт;
опухолевидные поражения головного и спинного мозга;
болезнь Паркинсона;
деменция;
рассеянный склероз;
тяжелая миастения.
Врожденные факторы
Это причины, которые уже формируются в процессе еще внутриутробного развития ребенка. Вызвать чувство комка в горле могут вызвать следующие патологии:
детский церебральный паралич;
расщелины губы и неба;
нарушение функций обучаемости.
Обструкция дыхательных путей и пищевода

Некоторые заболевания способны не только вызывать ощущения инородного тела в глотке, но и серьезно затруднять прохождение пищи и жидкости. Из наиболее опасных следует выделить следующие:
Инфекционные заболевания. Наиболее часто проблему вызывают туберкулез и кандидоз. Они вызывают воспаление пищевода, что в свою очередь провоцируют обструкцию. Даже обычное воспаление в виде фарингита, может быть причиной проблемы.
Рак полости рта или верхних дыхательных путей, а также пищевода. Если лечение прошло успешно, то все симптомы проходят достаточно быстро.
Последствия лучевой терапии. После такого воздействия могут образовываться рубцы, которые дают симптоматику комка в горле.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за постоянного затекания содержимого желудка в область пищевода, происходит раздражение слизистой оболочки.
Заболевания мышечных тканей
Такие поражения встречаются довольно редко. Они связанны с заболеваниями, которые поражают мышечную ткань и нарушают проталкивание пищи в желудок.
В основном это такие поражения как:
Склеродермия. При данном состоянии иммунная система атакует здоровые клетки. В результате повреждаются мышцы пищевода и гортани.
Ахалазия пищевода. Связанно с недостаточным расслаблением мышечной ткани в нижних отделах пищевода.
Методы диагностики проявления кома в горле
Чтобы выявить дисфагию и ее этиологические факторы, в первую очередь обращаются к терапевту или педиатру, если проблема возникла у ребенка. После первичного осмотра врач направляет уже к узкому специалисту для лечения основной патологии.
Тест на проглатывание воды
Методами исследования для определения проблемы могут быть следующие:
Тест проглатывание воды. Пациенту дают 150 мл воды, которую необходимо выпить в течение определенного времени.
Видеофлюроскопия. Данная методика схожа с обычным рентгенологическим исследованием. Отличие ее в том, что процедура проведения записывается и ее можно просмотреть повторно. Перед исследованием пациенту дают выпить бариевую взвесь, которая помогает определить непроходимость пищевода.
Манометрия. Методика позволяет оценить работу пищевода, при помощи специального катетера.
Суточный мониторинг pH. Измеряется кислотность желудка при помощи специального оборудования.
Гастроскопия. Обследование внутренних структур пищевода и желудка.
Оценка питания. В процессе исследования измеряют вес, рост и рассчитывают индекс массы тела.
Некоторые моменты в лечении кома в горле
Дисфагия пищевода
Практически все случаи дисфагии поддаются лечению. Даже вовремя выявленные опухолевидные образования злокачественного характера, можно устранить успешно и надолго. Лечение во многом зависит от того каково поражение у больного.
Рак горла
Терапия ротоглоточной дисфагии
Когда проблема связанна с неврологическими изменениями, то лечить их чрезвычайно трудно. В основном все воздействие будет ограниченно облегчением приема пищи больному.
Рекомендуется изменить рацион питания, провести переобучение методики глотания, в тяжелых случаях осуществление зондового кормления.
Средства для лечения комка в горле при голотании
Если комок в горле при глотании формируется из-за заболеваний верхних дыхательных путей, то может быть назначена антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Такие заболевания как тонзиллит, фарингит, ларингит вполне поддаются лечению.
Но это делать надо вовремя, так большинство данных заболеваний дают тяжелые осложнения на сердечнососудистую систему и опорно-двигательный аппарат.
Иногда комок в горле может формироваться при аллергических реакциях. Они могут быть на различные факторы. В лечении в этом случае важно выявить аллерген и провести антигистаминную терапию.
Терапия пищевой дисфагии
Нередко лечебные процедуры в этом случае врач назначает на дом. Они заключаются в основном в соблюдении некоторых ограничений в питании и приеме специальных лекарственных веществ:
Блокаторы протонного насоса: позволяют снять воспалительный процесс в органах пищеварения. Успешно устраняют спазм и при развитии гастрорефлюксе.
Блокаторы кальциевых каналов.
Спазмолитики и нитраты: применяются при ахалазии пищевода.
Бутолотоксин: используется в случае мышечных спазм.
Когда появляется комок в горле при глотании, это не значит, что развивается тяжелая болезнь. Очень часто такое состояние связанно с обычными воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Чтобы исключить тяжелые заболевания, следует пройти обследование и уточнить диагноз.
Отличная статья 0
doksovet.ru
Комок в горле при глотании: причины, симптомы, лечение
Комок в горле при глотании – является признаком определённого заболевания гастроэнтерологического характера или верхних дыхательных путей. Практически во всех случаях провокаторами выступают заболевания органов ЖКТ, гортани или щитовидной железы, но крайне редко он появляется из-за неправильного питания или стресса.
В клинической картине будут преобладать симптомы, наиболее характерные для патологии-возбудителя, но зачастую выражается болевой синдром различной локализации, тошнота и рвота, а также частая смена настроения и апатия. Поставить окончательный диагноз можно только после изучения данных лабораторно-инструментальных обследований.
В подавляющем большинстве случаев чувство комка в горле при глотании провоцируют:
заболевания со стороны органов пищеварительной системы, например, ГЭРБ или гастрит;

нарушение работы эндокринной системы, что зачастую связано с дисфункцией щитовидной железы;

аутоиммунные заболевания;

психологические расстройства и неврозы;

наличие у человека остеохондроза – но вызвать появление такого признака может лишь недуг с локализацией в шейном отделе позвоночного столба;

хроническое протекание фарингита;

отклонения вегетативной нервной системы;

формирование новообразований злокачественной или доброкачественной природы в гортани, трахее или пищеводе;

смещение шейных отделов позвоночника;

травмы, полученные во время осуществления эндоскопических диагностических процедур;

простуда, сопровождающаяся першением в горле и сильным кашлем;

аллергическая реакция – провокатором отёка слизистой оболочки горла и глотки могут стать совершенно разные источники, но зачастую это происходит на фоне индивидуальной непереносимости того или иного продукта.

Ощущение кома в горле при глотании может быть вызвано другими факторам, которые не связаны с протеканием у человека того или иного заболевания. Такие причины представлены:
остатками пищи, которые застряли в горле – наиболее часто это вызывают рыбьи кости, кожура от семян подсолнуха или тыквы, а также просто большие куски пищи;

беременностью – внутриутробный рост плода и увеличение размеров матки приводит к смещению и сдавливанию внутренних органов, что и приводит к нарушению глотательного процесса. Если такой симптом не дополняется другими клиническими проявлениями, то потребности в обращении за квалифицированной помощью нет;

нерациональное питание – это приводит к нарушению пищеварительных процессов, что и обуславливает ощущение кома в горле;

наличие у человека какой-либо стадии ожирения;

продолжительное нервное перенапряжение.

Для появления ощущения кома в горле не редкостью является такое состояние, как психосоматика. Это означает, что человек жалуется на присутствие такого симптома, в то время как его на самом деле нет.

Процесс глотания
По причине того, что дисфагия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой неспецифический симптом, выделить общую симптоматику довольно сложно. Клиническую картину будут составлять признаки, характерные для той болезни, которая стала источником этого симптома.
Таким образом, наиболее распространёнными симптомами, помимо того, что трудно глотать, будут:
беспричинная слабость и повышенная утомляемость;

приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;

расстройство процесса опорожнения кишечника;

чувство наличия постороннего предмета в горле;

сдавливание и першение горла;

повышение температуры тела;

болевой синдром с локализацией в области эпигастрия, грудной клетки или шейного отдела;

расстройство сна;

снижение массы тела, что происходит по причине отказа от еды;

невозможность глотать слюну – это указывает на тяжёлое протекание той или иной болезни, поскольку на ранних этапах возникает нарушение процесса глотания только во время употребления твёрдой пищи;

изжога и отрыжка;

головные боли и головокружение;

метеоризм;

появление урчания и бурления в животе.

К наиболее специфическим клиническим проявлениям, которые могут сопровождаться чувством того, что тяжело глотать, стоит отнести:
Сами же пациенты могут описывать такой симптом, при помощи следующих характеристик:
что-то плотное постоянно давит на горло, причём давление в значительной мере усиливается при глотании;

ощущение, что в горле что-то шевелится;

трудно и больно глотать жидкости и в особенности твёрдую пищу;

чувство царапанья и першения в гортани.

Обращая внимание на такое разнообразие клинических проявлений необходимо отметить, что поставить правильный диагноз, сможет только опытный врач, после изучения данных большого количества лабораторных и инструментальных обследований. Самостоятельная диагностика и назначение лечения путём приёма медикаментов или применения народных средств медицины – недопустимо.
На фоне возможного наличия самых разнообразных симптомов, дополняющих ком в горле при глотании, за консультацией можно обратиться к следующим врачам:
гастроэнтеролог или эндокринолог;

кардиолог или инфекционист;

отоларинголог или онколог;

психотерапевт или невропатолог;

ортопед или терапевт;

педиатр или акушер-гинеколог – при том условии, что пациентом будет ребёнок, подросток или женщина в положении.

В первую очередь тот или иной врач должен:
изучить историю болезни пациента;

собрать его жизненный анамнез;

провести тщательный физикальный осмотр;

детально опросить больного – для определения того, какие симптомы сопутствуют процессу, затрудняющему глотание.

Однако таких диагностических мероприятий будет недостаточно, отчего потребуются следующие лабораторные исследования и инструментальные обследования:
клинический анализ крови;

биохимия крови;

общий анализ мочи;

гормональные тесты;

анализ крови на онкомаркеры;

рентгенография как с применением контрастного вещества, так и без него;

УЗИ брюшины и грудины;

КТ и МРТ.

Аппараты КТ и МРТ
В зависимости от этиологического фактора и от того, к какому специалисту попадёт пациент, могут быть назначены дополнительные инструментально-лабораторные диагностические меры.
Тактика терапии будет напрямую зависеть от установленной во время диагностики причины того, почему человека беспокоило затруднённое глотание. Ликвидация той или иной болезни может осуществляться как консервативно, так и хирургически.
Неоперабельные методики лечения включают в себя:
приём лекарственных препаратов;

прохождение физиотерапевтических процедур;

диетотерапию;

использование рецептов народной медицины – но после одобрения лечащего врача и только как часть комплексной терапии, а не единственное средство терапии.

Тот или иной способ терапии будет составляться в индивидуальном порядке для каждого пациента. Тем не менее медикаментозное лечение может включать в себя приём:
антибактериальных и противовоспалительных средств;

гормональных и ферментных веществ;

антацидов и спазмолитиков;

успокоительных и транквилизаторов;

прокинетиков и ИПП;

жаропонижающих, противодиарейных и иных лекарств, для ликвидации дополнительных симптомов.

Общие правила диеты включают в себя:
частое и дробное потребление пищи;

осуществление трапез каждый день в одно и то же время;

тщательное измельчение и пережёвывание продуктов;

обильный питьевой режим – разрешены все напитки, кроме алкоголя, газировок и крепкого кофе;

отказ от привычки запивать еду и занимать горизонтальное положение после употребления пищи;

приготовление блюд только щадящими способами – варкой и пропариванием, тушением и запеканием;

полное исключение из рациона жирных и острых блюд, копчёностей и маринадов, консервы и субпродуктов, кондитерских изделий и пересоленной пищи.

Продолжительность диеты, полный перечень запретных и дозволенных продуктов, а также примерное меню подбирает только клиницист лично для каждого пациента.
Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.
Специальных мер профилактики, предупреждающих появление комка в горле при глотании, не существует, потому как это лишь один из симптомов, а не отдельный недуг. Тем не менее людям рекомендуется:
вести здоровый и в меру активный образ жизни;

рационально и правильно питаться;

избегать нервных потрясений;

заниматься своевременным выявлением и лечением всех заболеваний;

принимать медикаменты, строго соблюдая предписания лечащего врача;

полноценно отдыхать;

удерживать в пределах нормы массу тела;

несколько раз в год проходить полное медицинское профилактическое обследование.

Пациентам необходимо помнить, что самолечение при появлении комка в горле непосредственно при глотании категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие опасных для жизни осложнений того или иного недуга.

okgastro.ru
неприятные ощущения в горле, возможные причины и методы лечения
Во время глотания некоторые люди могут ощущать ком в горле. Этот симптом обычно беспокоит при употреблении жидкости или приеме пищи, а также, если человек страдает от психоэмоциональных нагрузок. Причин этого явления достаточно много. Поэтому, чтобы определить их нужно пройти обследование. Только после этого может быть назначена соответствующая терапия.
Как проявляется
Комок в горле при глотании возникает по разным причинам, среди которых стенокардия, болезни щитовидки, а именно, увеличением ее размеров, психические расстройства и другие проблемы со здоровьем.
Это ощущение сдавленности может иметь разные симптомы. Иногда оно возникает только во время приема пищи. На поздних стадиях развития проблемы трудно даже проглатывать жидкость и слюну. Это состояние называется дисфагией. Оно сопровождается:
покашливанием во время приема пищи;
болью в горле справа;
изжогой и отрыжкой после употребления продуктов питания;
ощущением, что в глотке есть посторонний предмет;
снижением массы тела;
частым развитием простудных заболеваний по причине нарушений питания.
Состояние улучшается только после правильного лечения.
Чем могут быть вызваны нарушения
Причины кома в горле при глотании могут быть следующими:
Нарушения в работе глотательных мышц.
Хронические патологические процессы.
Расстройства нервной системы в виде вегето-сосудистой дистонии.
Врожденные болезни.
Нарушения функций пищевода.
Заболевания горла.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дискомфорт в горле при глотании часто ощущают люди пожилого возраста. Развитие дисфагии возможно при наличии хронических заболеваний и после оперативных вмешательств на шее.
Если подобный симптом возник при сбоях в работе нервной системы, то неприятные ощущения возникают из-за ухудшения функций нервов, которые влияют на глотательные мышцы. Возникнуть эта проблема может:
после инсульта;
в результате новообразования;
при когнитивных расстройствах.

Нарушения в развитии ребенка также могут сопровождаться дисфагией. Это состояние беспокоит, если:
Ребенок отстает в учебе. У него возникают трудности с запоминанием новой информации, закреплением знаний, сложно общаться со сверстниками.
Есть неврологические отклонения, вызывающие нарушение координации движений.
У ребенка аномалии в развитии губы и неба.
Чувство комка в горле при глотании возникает при патологических процессах в области пищевода.
Симптом развивается в результате:
наличия новообразований в гортани;
лучевой терапии, которая приводит к образованию рубцов и уменьшению просвета в органах системы пищеварения;
сбоев в работе системы пищеварения, при которых с пищевод попадает содержимое желудка и провоцирует развитие воспалительного процесса;
инфекционных заболеваний, поразивших пищевод.
Трудности при проглатывании возникают при сбоях в работе мышц, отвечающих за движение пищи по пищеводу. Но это достаточно редкие заболевания. Ощущение комка в горле беспокоит при:
склеродермии. Это нарушения функций иммунной системы, при которых она начинает атаковать здоровые клетки;
ахалазии пищевода. Для болезни характерна недостаточность расслабления мышц, из-за чего пищеводу трудно продвигать пищу в желудок.
Дисфагия может быть вызвана употреблением некоторых лекарственных препаратов. Такие побочные эффекты вызывают некоторые виды антидепрессантов, антигистаминных и гипертензивных препаратов.
Как ставят диагноз
Как только при глотании слюны, пищи или жидкостей возникло ощущение комка, нужно обратиться к врачу для назначения обследования. Для определения причины нарушений пациенту назначают рентген, анализы крови и другие диагностические процедуры. Могут назначить дополнительные исследования для определения места расположения проблемы, которая привела к такой симптоматике.
На приеме у врача нужно сообщить ему:
Как давно начались данные проблемы.
Дискомфорт в гортани ощущается постоянно или возникает периодически.
Какие продукты питания трудно употреблять или проблематично даже сглотнуть слюну.
Снизилась ли масса тела.
Эта информация позволит сузить круг поиска причины дисфагии. Также есть необходимость в прохождении:
Теста для оценки глотательных способностей. Специалист будет подсчитывать, с какой скоростью и за сколько глотков больной может выпить стакан воды.
Рентгеноскопического исследования. В ходе процедуры используют бариевый контраст. С его помощью определяют непроходимость пищевода, из-за которой возникают неприятные ощущения в горле.
Манометрии. Процедура позволяет определить функциональную способность пищевода.
Измерения кислотности желудочного сока.
Эндоскопического исследования органов системы пищеварения.
Больной должен также сдать общий анализ крови и мочи и пройти оценку жизненных показателей для определения истощения организма.
Методы лечения
Дискомфорт при глотании у многих людей вызывает чувство страха, но переживать не стоит, так как эта проблема излечима. Метод лечения подбирают в зависимости от основной причины дисфагии. Только после того, как будет устранено основное заболевание, недомогание пройдет. Для проведения обследования и подбора терапии нужно обратиться к терапевту, неврологу или гастроэнтерологу.
Если больно глотать в результате неврологических нарушений, то лечение будет назначать невролог. Подобные проблемы устранить сложно. Больному рекомендуют сменить рацион, обучиться новому способу глотания, в тяжелых случаях могут кормить с помощью зонда.
Если при глотании комок в горле, то диетолог составляет специальную диету, которая облегчит процесс проглатывания пищи. В большинстве случаев больным рекомендуют употреблять мягкую и жидкую пищу и добавить к продуктам лимонную кислоту. Это поможет избежать неприятных ощущений.
Для облегчения дисфагии разрабатывают специальные упражнения. Они укрепляют гортань и глотательные мышцы. Чтобы обучить больного новому способу глотания используют вкусовую и температурную стимуляцию.
Если нарушения настолько выраженные, что человек не может ничего есть и пить, то его кормят через зонд. С его помощью могут также вводить лекарственные препараты.
Для прохождения лечения не обязательно ложиться в больницу. Принимать назначенные врачом препараты можно и дома. В зависимости от основного заболевания могут быть назначены разные медик аменты. Воспалительный процесс и спазм мышц устраняют с помощью ингибиторов протонной помпы. Устранение ахалазии возможно только с помощью ингибиторов кальциевых каналов и нитратов. Поэтому самостоятельно подбирать препарат нельзя.
Ком в горле при глотании могут устранять с помощью:
эндоскопической дилатации. Процедура заключается в растягивании стенок пищевода. Ее назначают, если нарушения возникли в результате рубцевания тканей органа;
стенирования пищевода. Стенки органа расширяют, если возникло новообразование, которое нельзя оперировать.
При наличии врожденных нарушений терапию основывают на определении причины. Если у ребенка церебральный паралич, из-за которого и возникла дисфагия, то его учат глотать пищу или используют зонд для кормления. Врожденные аномалии в развитии губ и неба лечат с помощью оперативного вмешательства. Если сузился просвет пищевода, то его расширяют хирургическим путем. Если содержимое желудка попадает в пищевод, назначают препараты и вносят коррективы в ежедневный рацион.
Возможные осложнения
Чувство кома в горле необходимо обязательно устранять. При отсутствии своевременного лечение возможно перекрытие дыхательных путей продуктами питания. Это сопровождается удушьем и кашлем. Также существует вероятность развития отека Квинке.
Если часто давиться едой, то может возникнуть инфекционное заболевание легких, в результате попадания пищи в дыхательные пути. Эта проблема чаще всего беспокоит людей в пожилом возрасте.
Это воспалительное заболевание легких сопровождается:
кашлем;
повышением температуры тела;
болью в области грудной клетки;
сложностями в процессе глотания;
одышкой и трудностями с дыханием.
Это заболевание лечат с помощью антибактериальных препаратов. Если течение болезни тяжелое, то больного госпитализируют. Для детей подобные нарушения опасны истощением организма в результате недостаточного питания. Это негативно отразиться на росте и развитии детского организма. Большинство детей с этой проблемой испытывают стресс, что также плохо влияет на их поведение.
Прогноз при дисфагии в большинстве случаев благоприятный. Главное, вовремя обратиться за помощью и соблюдать все предписания специалиста. Терапию для каждого больного назначают индивидуально с учетом результатов диагностических исследований.
lor-uhogorlonos.ru
Ком в горле, комок: что это, причины, лечение

Комок в горле. Многим людям знакомо это ощущение. Чаще всего это не заболевание, а его признак. Чтобы избавиться от кома в горле, надо вылечить основную болезнь.
Комок в горле может быть единственным показателем какого-то недомогания, а может появиться в комплексе с другими болезненными симптомами. Человека тревожит не столько само ощущение кома в горле, сколько боязнь пропустить нечто страшное. Можно попытаться самостоятельно найти корни неприятных проявлений. Но так как причин у подобного состояния очень много, то не сложно запутаться в своих исследованиях и сделать ложные выводы.
Что подразумевается под понятием «ком в горле»?
Некоторые пациенты именно так и описывают свои ощущения: в горле чувствуется как будто комок. Но можно услышать и другие интерпретации этого проявления:
Горло как будто что-то сдавливает;
Появилось ощущение инородного тела, мешающего сделать даже маленький глоток жидкости;
В области горла возникла тяжесть, отдающая в грудину;
В пищеводе отмечается царапанье и жжение;
Ощущается затруднение дыхания из-за кажущегося перекрывания доступа воздуха;
В горле застрял ком воздуха;
Появился дискомфорт и першение в горле;
Может быть боль при глотании;
Иногда наблюдается общее недомогание.
Обычно врач после жалобы пациента на какой-то единичный симптом интересуется другими признаками ухудшения состояния. И выясняется, что проблемы есть не только с горлом. Могут отмечаться желудочные, мышечные, загрудинные боли. Нередко появляются озноб и жар, головокружение, головная боль, тошнота, кашель, ощущение тяжести в ногах, ломота в пояснице. Человек чувствует себя усталым и опустошенным.
Полное описание всех симптомов может помочь в правильной постановке диагноза.
Почему появляется комок в горле?
Все причины кома в горле делятся на:
Психогенные;
Соматические.
Соматические причины
Обычно в первую очередь подтверждается либо исключается именно эта группа причин.
Воспалительные процессы в горле
Любое воспаление сопровождается отеком тканей, что и ощущается как комок. Воспалительный процесс может быть как острым, так и хроническим. Он сопровождает фарингит, фолликулярную ангину, ларингит. Иногда случается, что происходит ухудшение состояния и развивается паратонзиллит, абсцессы корня языка или надгортанника, парафарингеальный абсцесс. Опасность состоит в сильном отеке, который может препятствовать доступу кислорода в воздухоносные пути.
Опухоль
Сдавливать горло может как доброкачественная, так и злокачественная опухоль. И если в первом случае при лечении можно ограничиться консервативными методами, а исход всегда благоприятный, то при развитии злокачественного образования этого сказать нельзя. Поэтому чем раньше выявится проблема, тем быстрее и, главное, благополучнее она разрешится. Иногда при бессимптомном течении заболевания ощущение кома в горле может быть единственным признаком, который пропустить просто недопустимо. Но даже в случае доброкачественного образования дыхание затрудняется, а по мере увеличения опухоли полностью перекрывается. Обычно местом дислокации новообразования становятся трахеи, ротоглотка или гортань.
Дисфункция щитовидной железы
Первой на недостаток йода в организме отзывается щитовидная железа. Она увеличивается в размерах и сдавливает горло. Это заболевание называется зобом или Базедовой болезнью. Врач может установить правильный диагноз при первичном осмотре. Кроме того, увеличение железы на поздних стадиях сопровождается уменьшением аппетита, потерей веса, выпячиванием глазных яблок. Но более точный диагноз устанавливается по результатам анализов и УЗИ.
К другим заболеваниям щитовидной железы можно отнести ее воспаление, а также увеличение секреции тиреоидных гормонов. Для этих заболеваний также характерны ощущения инородного предмета в горле.
Вовремя поставленный правильный диагноз позволит предупредить возможные опасные осложнения.
Остеохондроз
Часто в горле ощущается комок, если появляются проблемы в шейном отделе позвоночного столба. Обычно это происходит при остеохондрозе. Причины такого состояния в переедании, гиподинамии и других вредных привычках. При остеохондрозе шейного отдела появляются боли в спине, шее, голове. Иногда заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, колебаниями давления. Диагноз может поставить только врач. Лечение долгое и зависит от упорства и дисциплинированности больного. Полезны гимнастика и специальный массаж. Большое значение имеет правильная осанка. Для сна надо приобрести ортопедический матрас и подушку. В тяжелых случаях для снятия болевых симптомов назначаются медикаментозные препараты.
Проблемы с ЖКТ
Ком в горле стоит и не проходит по тем или иным гастроэнтерологическим причинам. Если такой симптом возникает сразу после приема пищи, то вероятность наличия болезней ЖКТ велика. Обычно больной уже ранее отмечал у себя другие признаки: изжогу, отрыжку, кислый привкус в ротовой полости, боль в желудке.
Рефлюкс
Причиной кома в горле может стать рефлюкс или гастроэзофагеальная болезнь. В результате этого хронического заболевания в пищевод забрасывается кислое содержимое желудка. Человек страдает от вздутия живота, отрыжки, тошноты. Обычно в первую очередь врач рекомендует изменить питание: исключить шоколад, кофе, газировку и другие раздражающие продукты. Важно снизить вес, соблюдать режим приема пищи (ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до сна).

рефлюкс
Еще не мешает всем знать, что в разное время суток усвоение тех или иных продуктов проходит с различной интенсивностью. В целом, к вечеру происходит замедление моторики желудка. Также назначаются лекарства для снижения кислотности.
Грыжа пищевода
Рефлюкс, а соответственно и ком в горле, может быть обусловлен грыжей пищеводного отдела диафрагмы. Провоцирует это недомогание избыточная масса тела, запоры, сильный кашель, подъем тяжестей. Иногда причиной грыжи может стать стресс, из-за которого происходит мышечный спазм. В этом случае можно просто выпить стакан подогретого молока с чайной ложечкой меда.
При грыже могут также появляться грудные боли. Поэтому врач назначает электрокардиограмму для исключения поражения сердца. Иногда вместе с комком в горле появляется икота.
Травмы
Причиной ощущения инородного предмета в горле может стать травма пищевода или гортани. Пищевод повреждается грубой пищей или во время гастроэндоскопии. Обычно в случае таких травм симптомы проходят примерно через неделю без специального лечения.
Аллергические реакции
Ком в горле опасен, если обусловлен отеком Квинке. Происходит быстрое усиление отечности, что может привести к удушью. В этом случае время идет на секунды. Только экстренное введение антигистаминных средств может спасти больного.
Другие причины
Следует отметить, что ощущение кома в горле могут вызвать маловероятные, но все-таки возможные причины:
Паразитические организмы. Все привыкли считать, что местообитание паразитов – кишечник. Тем не менее эти маленькие мерзавцы могут отложить яйца в мозгу, в глазах и, наконец, в горле. Человек это и ощущает как инородное тело.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Причина очень редкая, но исключать ее нельзя, особенно при наличии других характерных для заболевания сердца симптомов, например, боли в грудной клетке.
Повышенная масса тела. Большой слой подкожной жировой клетчатки может подобно зобу давить на горло.
Инородный предмет. Удивительно, но ощущение инородного предмета в горле вызывает… инородный предмет. Это может быть застрявшая косточка, таблетка или еще что-то.
Психогенные причины
Самые вероятные причины появления кома в горле – нервные. Конечно, прежде чем установить такой диагноз, врач должен провести тщательное обследование пациента на предмет исключения соматических причин. Если с лор органами, ЖКТ, щитовидной железой все в порядке, то предполагается психогенная природа недомогания.
Обычно в этом случае пациенту трудно проглатывать слюну, в горле ощущается сдавленность, першение, царапание. У человека затруднено дыхание, сложно принимать твердую пищу. Сначала симптомы выражены незначительно, но с течением времени они нарастают. Это состояние может длиться довольно долго. Пациент испытывает ужас от одной мысли о возможной онкологии или других тяжелых заболеваниях, нарастает чувство тревоги, снижается настроение. Это приводит к усугублению симптоматики. Образуется замкнутый круг: чем больше человек волнуется из-за своего состояния, тем хуже это состояние становится. Как только пациент успокаивается, его мысли переключаются на что-то более приятное (свадьба, рождение ребенка, успех на работе и т. д.), зажатость в горле становится меньше и, в конце концов, проходит.
Симптом «ком в горле» может появляться временами внезапно. У человека возникает приступ паники, повышается давление, учащается сердцебиение, растет боязнь смерти. Чувство удушья, недостаток кислорода только усиливают этот страх. При таком развитии появляются депрессивные признаки, которые выражаются подавленностью, слезливостью, замкнутостью, пессимистическим настроением, желанием уединиться.
Для того чтобы установить точную причину тяжести в горле доктор интересуется наличием психоэмоциональных факторов: подвергался ли пациент стрессу, длительной психотравмирующей ситуации на службе или дома. Только тогда можно делать предположение о нервном происхождении симптомов.
Что делать?
Поскольку причин появления кома в горле много (нервные, соматические), обращаться следует в первую очередь к терапевту. Исходя из имеющейся симптоматики, доктор направит пациента на консультацию к лору, эндокринологу, гастроэнтерологу, вертебрологу.
Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с проблемой. Некоторые назначают себе ненужные лекарства, другие впадают в иную крайность: пускают дело на самотек – авось, само рассосется. Кто-то пытается избавиться от комка, глотая грубую пищу или выпивая огромное количество воды. К сожалению, итогом такого самолечения становится упущенное время. Конечно, не исключено, что состояние нормализуется само собой, особенно если оно было вызвано нервными причинами. Но для такой уверенности надо исключить соматические недуги.
Важно! Своевременное обращение к специалисту решит проблему в максимально короткие сроки и поможет предотвратить возможные осложнения.
Как проходит лечение кома в горле?
При появлении ощущения комка в горле надо разобраться с причинами и лечить основное заболевание. Проводимые мероприятия зависят от поставленного диагноза.
Например, при гипофункции щитовидной железы назначаются препараты йода. А при обнаружении аутоиммунного тиреоидита лечение более сложное, иногда пациент всю жизнь вынужден принимать соответствующие гормоны.
Если же причиной является проблема с шейным отделом позвоночника, может быть назначена специальная гимнастика. Также это состояние лечится при помощи мануальной, вакуумной, рефлексо- и лазерной терапии. Врач вертебролог рекомендует пациенту пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, соблюдать принципы правильного питания.
Хуже всего, если на горло давит злокачественная опухоль (правда такое встречается сравнительно редко). В этом случае лечение заключается в лучевой, химиотерапии, либо оперативном вмешательстве. Иногда требуется применение одного из этих мероприятий, а иногда комбинации. Лечение определяется сложившейся ситуацией.
Если проблема гастроэнтерологическая, то лечение ограничивается соблюдением специальной диеты и приемом медикаментозных соответствующих средств. Однако при грыже пищевода иногда показано оперативное вмешательство.
Характер лечебных мероприятий при воспалительных ЛОР-заболеваниях зависит от их природы – бактериальной или вирусной. В зависимости от результата обследования назначаются антибиотики и другие медикаменты. В дополнение к основному лечению назначаются полоскания горла растворами йодсодержащих препаратов, соды, травяных настоев, фурацилина, которые обладают прекрасными противовоспалительными и заживляющими свойствами. При некоторых формах лор заболеваний медикаментозную терапию усиливают согревающими компрессами.
Лечение психогенных расстройств
Отдельно нужно остановиться на лечении кома в горле, который появился на нервной почве. Терапия в данном случае заключается в применении как медикаментозных, так и психотерапевтических препаратов и процедур. Если у пациента диагностирована депрессия, ему для устранения внешних и внутренних конфликтов назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
В случае, когда больному становится тяжело дышать на фоне панических атак, то проводится ряд мероприятий по коррекции симптомов ВСД. В домашних условиях можно выполнять дыхательные упражнения, которые помогают расслаблению. Полезно дышать животом, а также в пакет с задержкой на некоторое время дыхания. Более точный комплекс дыхательной гимнастики порекомендует врач.
Если ком появился внезапно и впервые, можно сделать несколько дыхательных упражнений, не зацикливаясь на своем состоянии. При этом следует осуществлять контроль над глотательными движениями, не допуская их учащения. В качестве вспомогательного средства можно выпить немного травяного настоя или чая. В дальнейшем лечебные мероприятия дополняют расслабляющими упражнениями для мышц шеи и гортани.
Если проводимые в домашних условиях действия не окажут ожидаемого эффекта – надо идти к врачу.
Как предупредить возникновение кома в горле?
Всегда проще предупредить болезнь, чем устранять ее последствия. Так как чувство сдавленности в горле ощущается при многих заболеваниях, то и рекомендаций по профилактике будет много. Основные меры, которые помогут предотвратить неприятный симптом, заключаются в:
Своевременном выявлении и лечении лор заболеваний;
Защите дыхательных путей от вредного воздействия дыма, ядовитых веществ;
Соблюдении голосового режима (не кричать на морозе и т. д.)
Периодическом увлажнении воздуха в квартире;
Промывании носа раствором соли, особенно при насморке;
Своевременном лечении дисфункций щитовидной железы;
Борьбе с болезнями ЖКТ;
Соблюдении основных правил здорового образа жизни (устранить вредные привычки, соблюдать режим дня, 8-часовой сон)
Регулярных физических нагрузках;
Прогулках на свежем воздухе;
Отказе от вредных рафинированных продуктов;
Своевременном обследовании и посещении при первой необходимости лечебного учреждения.
Видео: ком в горле – почему появляется, программа “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
uhonos.ru
причины и ощущения комка, что это может быть
Ощущение кома в горле может быть вызвано временными физиологическими причинами или заболеваниями. Если данная проблема мешает уже достаточно долго, то медлить не стоит – нужно обратиться за помощью к специалисту.
Содержание статьи
Почему возникает ощущение кома в горле?
Данное чувство не является отдельной патологией, но может быть симптомом одной из них. Вообще, в словаре медицинских терминов нельзя найти определение кома в горле, потому как название было дано самими пациентами.
Статистика показывает, что жалобы на этот симптом довольно частые: примерно каждый третий человек называет его при приеме у врача. Несмотря на это, ком в горле может иметь физиологические причины и не быть связанным с заболеванием.
Синдром может вызываться психосоматическим спазмом гортани. Кора надпочечников начинает вырабатывать кортикостероиды и выбрасывать гормон в кровь, причем в огромном количестве. Поэтому ком встает в горле в моменты сильных эмоциональных переживаний и стрессов. Также замечено, что физиологическая причина симптома чаще встречается у женщин и людей с нестабильной нервной системой.
Что это может быть?
Если долгое время ощущение инородного тела в горле не проходит, то это может означать наличие патологии.
При каких заболеваниях беспокоит ощущение кома в горле
Заболевания дыхательных путей, вызывающие симптом, можно разделить в несколько групп:
Ларингит – воспаление гортани. Патология характеризуется сухим приступообразным кашлем, постоянной болью в горле и отеком слизистых. Лечить симптомы ларингита довольно тяжело, так как их снимают лишь сильные медикаменты.
Тонзиллит – воспаление миндалин. Подкатывание кома к горлу характерно для этого заболевания на любой стадии: острой и хронической. Патология может быть спровоцирована бактериями и вирусами, при этом она сопровождается неприятным дыханием, жжением, нагноением на миндалинах и затруднением дыхания.
Фарингит – воспаление глотки. Основной симптом – изменение или исчезновение голоса. Также становится больно глотать.
У всех воспалений органов дыхательной системы есть один общий признак – отек. Именно из-за него образовывается сдавленность и дискомфорт в силу расширения сосудов. Организм реагирует на размножение бактерий и вирусов увеличением притока к больному участку крови, с которой поступают иммунные клетки.
Причины комка в горле могут вызываться патологиями щитовидной железы. При избытке определенных гормонов щитовидка начинает вырабатывать свои собственные гормональные соединения, из-за чего она увеличивается в размерах и давит на горло. Патологию еще называют «диффузный зоб». Кроме этого, встречается узловой тип при частичном разрастании органа.
Ком в горле может стоять при заболеваниях пищеварительной системы. Например, гастрит – воспаление желудка. Основными симптомами патологии является боль в груди, изжога, иногда понос и проблемы в работе нижнего пищеводного сфинктера. Из-за этого кислота забрасывается в пищевод и затрудняет дыхание. Кроме этого, при переедании пища может застревать в пищеводе и вызывать данный синдром.
Справка. Рефлюкс-эзофагит – опасная патология, поскольку кислота может вызывать трудности при вдохе и одышку, вплоть до удушья. Если болезнь характерна для пациента и встречается не в первый раз, то следует лежать и спать, подложив под голову подушку. Эта мера позволит снизить риск ощущения, будто что-то душит.
Дискомфорт также вызывают следующие нарушения:
Небольшие изменения позвоночного столба в шейном отделе.
Грыжа пищевода. Такую ситуацию еще называют «ком в горле, кол в спине». Может появиться из-за врожденных дефектов или вследствие травм.
Ожирение. В данном случае комок в горле вызывается жировыми структурами.
Травмы пищевода и гортани.
Внимание! Ощущение кома в горле, причинами которого выступают заболевания, нельзя игнорировать. Это чревато осложнениями и долгим лечением.
В каких ситуациях ощущение кома в горле может являться признаком рака?
Иногда причиной дискомфорта является онкология. Ее можно заподозрить при отсутствии вирусного заражения, продолжительной охриплости голоса и боли, которая появляется при сглатывании твердой пищи и слюны.
Возникает чувство, будто в горле что-то «выросло», и нарост постоянно вызывает ощущение сдавленности. При этом новообразование может возникнуть слева от горла или справа. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу, так как вероятно развитие рака гортани.
Симптомы
Как правило, одновременно с неприятным ощущением начинает болеть и першить горло. Дышать становится трудно, может появиться одышка. Твердую пищу тяжелее глотать из-за уменьшения проходимости пищевода, также могут наблюдаться расстройства пищеварения, тошнота и рвота. Иногда боль настолько сильная, что хочется «вырвать» ком из горла.
В зависимости от причины ощущаются боли в сердце и груди, которые могут переходить на поясницу. Периодически отмечается жар, потливость, озноб и повышенная температура тела. В ногах и руках может появляться слабость. Говорить обычно тоже тяжелее.
Нервозность – основной симптом, сопровождающий ком в горле, так как пациент не знает действительной причины дискомфорта и предполагает различные неприятные варианты. При любой болезни главное ‒ не впадать в панику, а сделать визит к врачу за диагностикой и соответствующим лечением.
Стоит отметить, что женщины в период беременности часто приходят к врачу с жалобой на тяжесть в горле. Это можно объяснить тем, что у будущих матерей все чувствуется более остро, особенно изменения собственного организма.
На поздних сроках беременная женщина испытывает дискомфорт, когда плод уже достаточно большой и давит на органы пищеварения. Вследствие этого в пищевод может забрасываться немного кислоты из желудка, а проглатывать пищу становится сложнее.
К какому врачу обратиться?
Первоначально необходимо посетить ЛОРа или терапевта. Если болен ребенок, то следует отвести его к педиатру и выяснить, почему малыш плохо себя чувствует. Далее, в зависимости от причины недуга, врач может дать направление к эндокринологу, неврологу или гастроэнтерологу.
Также специалист выпишет ряд обследований и анализов, которые необходимо сдать для постановки точного диагноза.
Лечение кома в горле в домашних условиях
Выявление причин и лечение кома в горле – прерогатива врача. Пациент не должен заниматься терапией самостоятельно, так как незнание нюансов может навредить.
Кроме народных рецептов, пациенту может пригодиться лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры: массаж, прогревание, воздействие холодом. Доктор должен быть в курсе лечебных мероприятий, так как некоторые из них имеют противопоказания и могут лишь ухудшить состояние больного.
Как избавиться народными средствами
Эффективными считаются следующие рецепты для устранения симптома:
Чтобы уничтожить вирусы, поражающие носоглотку, следует взять ромашку и календулу в сухом виде (по 5 г) и залить их стаканом кипятка. Далее травы должны настояться в течение часа в плотно закрытой посуде.
Першение и нестерпимые боли при глотании лечатся ингаляциями. Для приготовления раствора берется ½ л воды и 20 капель эвкалиптового или ментолового эфирного масла. Вдох должен быть спокойным и медленным, не нужно делать его резко.
В некоторые рецепты добавляют спиртное. Нужно помнить, что детям такое средство давать нельзя. Смешивается водка (120 мл), мед любого сорта (100 мл) и сок алоэ (50 мл). Лекарство убирается в прохладное и темное место на 4 суток. Средство используют в качестве компрессов, накладываемых на область шеи.
Если проблема кроется в дефиците йода, то нужно делать специальное средство из инжира. На ночь 3 измельченных фрукта заливаются стаканом воды, чтобы, проснувшись утром, можно было выпить лекарство. Рекомендуется съедать по инжиру каждый день перед приемом пищи.
При психологическом перенапряжении ком в горле – закономерное явление. В этом случае стоит пройти курс лечения успокоительными или готовить специальные чаи на основе пиона, пустырника, валерианы, зверобоя и перечной мяты. Хороший эффект дает мед и малина, если их добавлять в чай. Однако их нельзя кушать при повышении температуры.
Профилактика комка в горле
Выделить конкретные рекомендации по недопущению этого симптома сложно, но можно следовать общим советам:
Укрепление нервной системы. Спокойствие и внутренняя гармония – ключ к крепкому здоровью, так как многие заболевания подступают на фоне переживаний. Продолжительные проблемы с психоэмоциональным планом означают, что стоит посетить психотерапевта, эндокринолога и сходить на специальные тренинги, чтобы научиться избавляться от неврозов.
Своевременное лечение. Важно замечать развитие заболеваний, чтобы остановить их в самом начале. Лечиться следует ответственно, соблюдая предписания и не пуская болезнь на самотек. Как избавиться от кома в горле, знает только врач.
Регулярные врачебные осмотры. Лучше потратить время на обследование, чем лечить последствия болезни.
Соблюдение здоровой атмосферы дома. Жара и сухой воздух могут спровоцировать удушье и неприятное чувство в горле.
Диета. Нужно питаться правильно и не переедать.
Внимание! Взрослым нужно следить за детьми и подмечать любые изменения в их поведении. Самыми характерными являются капризы и отказ от еды. Если ребенок стал вести себя по-другому и ему не хочется спать, нужно обратиться к педиатру, чтобы быстрее вылечить патологию.
Прогноз и чего ожидать?
Ком в горле может привести к печальным последствиям, если он вызван раком гортани. Онкология не проходит сама по себе и требует незамедлительной терапии, при этом имеющей множество побочных эффектов для организма.
При других заболеваниях главное – придерживаться терапии и долечиться до конца, и тогда дискомфорт не перерастет в серьезную проблему.
Чувствовать комок в горле довольно неприятно, потому что он приносит много болезненных ощущений. Несмотря на то, что он может возникать в силу переедания или неудобной позы для сна, иногда он становится следствием заболеваний. По этой причине нужно обратиться к врачу, если симптом замечается часто и долго держится.
lor-orvi.ru
причины, лечение дисфагии – НаПоправку
Обзор
С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.
Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.
У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:
кашель, поперхивание во время еды и питья;

отрыжка пищей, иногда через нос;

ощущение, что что-то мешает в горле;

со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболевания
дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.
Комок в горле: причины дисфагии

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.
Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.
Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.
Неврологические причины дисфагии
Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:
инсульт;

болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;

опухоль мозга;

тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка
Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:
нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;

детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;

расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода
Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:
рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;

лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;

инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии
Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:
склеродермия — заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;

ахалазия пищевода — мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии
Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.
Врач спросит вас о следующем:
как долго наблюдается дисфагия;

вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;

трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;

потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.
Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.
Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.
Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.
Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.
Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.
Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.
Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.
Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.
Комок в горле: лечение дисфагии
В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.
Лечение ротоглоточной дисфагии
Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.
Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.
Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.
Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.
Различают два типа зондов для искусственного кормления:
трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд;

трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.
Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.
Лечение пищеводной дисфагии
Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.
Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятс
lib.napopravku.ru
Комок в горле при глотании – симптом чего-то страшного?

Чувство комка в горле приносит множество неудобств человеку.
В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.
Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.
Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.
Содержание статьи
Понятие и классификация комка в горле
Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.
Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.
Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента. Так как же не затянуть с возможной болезнью?

Органы шеи, изменения в которых могут привести к комку в горле.
Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:
истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании;
ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.
Причины появления кома в горле
Для удобства важно систематизировать все возможные причины:
Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
Пищеварительная система. Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
Онкология (см. Рак горла: симптомы болезни). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.
Проблемы с щитовидной железой
Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.
Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:
тахикардия;
похудение при повышенном аппетите;
частый жидкий стул;
тремор кистей, беспокойство;
пучеглазие (экзофтальм).
На фото представлена нормальная и увеличенная щитовидная железа.
Проблемы с ЖКТ
Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.
Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.
Как дифференцировать все основные причины данного симптома
Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.
Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).
Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:
Признак Зоб (увеличенная щитовидная железа) Неврастенический комок ГЭРБ
Что еще может беспокоить пациента Чувство усиленного и учащенного сердцебиения, резкое изменение в весе, понос, повышенное потоотделение Может быть изолированная жалоба Отрыжка кислым, тошнота, жжение за грудиной, неприятный привкус во рту
Объективные изменения В зависимости от степени разрастания органа, может быть как утолщение шеи, так и увеличение железы, определяемое только пальпаторно Любые объективные изменения отсутствуют При осмотре пациента признаки заболевания отсутствуют
Как можно подтвердить УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов в крови (при гипертиреозе) Только методом исключения, при детальном расспросе пациента Фиброгастродуоденоскопия – гиперемия стенки пищевода, рН-метрия желудочного сока
Какой патогенез неврастенического комка
Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.
Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.
Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».
Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.
Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.

Переутомление или длительное недосыпание как причина комка в горле.
В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.
gorlor.com

22Сен
Калорийность продуктов на 100 грамм таблица полная – самая полная таблица на 100 грамм
22 Сен 2018 alexxlab Комментировать
Таблица калорийности продуктов питания на 100 грамм
Ацидофилин 0% жирности 3.00 0.05 3.90 31.00 0.39 0.00 53.00
Ацидофилин 1% жирности 3.00 1.00 4.00 40.00 0.40 0.00 53.00
Ацидофилин 3,2% жирности 2.90 3.20 3.80 59.00 0.38 0.00 53.00
Ацидофилин 3,2% жирности, сладкий 2.80 3.20 8.60 77.00 0.86 0.00 53.00
Йогурт 1,5% жирности 4.10 1.50 5.90 57.00 0.59 0.00 50.00
Йогурт 1,5% жирности, сладкий 4.10 1.50 5.90 52.00 0.59 0.00 50.00
Йогурт 1,5% жирности, ягодный 4.00 1.50 14.30 90.00 1.43 0.00 45.00
Йогурт 3,2% жирности 5.00 3.20 3.50 68.00 0.35 0.00 52.00
Йогурт 3,2% жирности, сладкий 5.00 3.20 8.50 87.00 0.85 0.00 50.00
Йогурт 6% жирности, сладкий 5.00 6.00 8.50 112.00 0.85 -0.03 50.00
Кефир 1% жирности 3.00 1.00 4.00 40.00 0.40 0.00 50.00
Кефир 2,5% 2.90 2.50 4.00 53.00 0.40 0.00 50.00
Кефир 3,2% 2.90 3.20 4.00 59.00 0.40 0.00 50.00
Кефир, нежирный 3.00 0.05 4.00 31.00 0.40 0.00 52.00
Кумыс из кобыльего молока 2.10 1.90 5.00 50.00 0.50 0.00 34.00
Кумыс коровий 2.10 1.90 5.00 44.30 0.50 0.00 34.00
Кумыс коровий, нежирный 3.00 0.05 6.30 41.00 0.63 0.00 50.00
Масса творожная 12.00 16.50 9.50 232.10 0.95 0.00 41.00
Масса творожная 20%, сладкая 11.50 20.00 14.50 287.00 1.45 0.00 41.00
Масса творожная 23%, сладкая с изюмом 7.10 23.00 27.10 345.00 2.71 0.60 40.00
Молоко ацидофильное дрожжевое 3,2% 2.90 3.20 4.70 58.00 0.47 0.00 50.00
Молоко кобылье 2.20 1.00 5.80 41.00 0.58 0.00 30.00
Молоко козье 3.00 4.20 4.50 66.70 0.45 0.00 47.00
Молоко коровье белковое 1% 4.30 1.00 6.40 52.00 0.64 0.00 52.00
Молоко коровье, обезжиренное 0,5% 3.00 0.05 4.90 30.80 0.49 0.00 52.00
Молоко коровье, с какао 3,2% 2.90 3.20 4.70 58.00 0.47 0.00 50.00
Молоко коровье, топленое 0% 3.00 0.05 5.00 32.00 0.50 0.00 50.00
Молоко коровье, топленое 1% 3.00 1.00 4.80 40.00 0.48 0.00 50.00
Молоко коровье, топленое 6% 3.00 6.00 4.70 83.60 0.47 0.00 50.00
Молоко обезжиренное сухое 36.00 0.70 52.00 362.00 5.20 7.00 535.00
Молоко овечье 5.60 7.70 4.80 109.70 0.48 0.00 26.00
Молоко пастеризованное 0% 3.00 0.05 4.90 32.00 0.49 0.00 52.00
Молоко пастеризованное 1,5% 3.00 1.50 4.80 45.00 0.48 0.00 50.00
Молоко пастеризованное 2,5% 2.90 2.50 4.80 54.00 0.48 0.00 50.00
Молоко пастеризованное 3,2% 2.90 3.20 4.70 60.00 0.47 0.00 50.00
Молоко пастеризованное 3,5% 2.90 3.20 4.70 62.00 0.47 0.00 50.00
Молоко стерилизованное 1,5% 3.00 1.50 4.80 45.00 0.48 0.00 50.00
Молоко стерилизованное 2,5% 2.90 2.50 4.80 54.00 0.48 0.00 50.00
Молоко стерилизованное 3,2% 3.00 3.20 4.70 60.00 0.47 0.00 50.00
Молоко стерилизованное 3,5% 3.00 3.50 4.70 63.00 0.47 0.00 50.00
Простокваша 0% 3.00 0.05 3.80 30.00 0.38 0.00 52.00
Простокваша 1% жирности 3.00 1.00 4.10 40.00 0.41 0.00 51.00
Простокваша 2,5% 2.90 2.50 4.10 53.00 0.41 0.00 51.00
Простокваша 3,2% 2.90 3.20 4.10 59.00 0.41 0.00 51.00
Ряженка 1% жирности 3.00 1.00 4.20 40.00 0.42 0.00 50.00
Ряженка 2,5% 2.90 2.50 4.20 54.00 0.42 0.00 50.00
Ряженка 4% 2.80 4.00 4.20 67.00 0.42 0.00 50.00
Ряженка 6% 3.00 6.00 4.10 85.00 0.41 0.00 50.00
Сливки 10% 2.70 10.00 4.50 119.00 0.45 0.00 40.00
Сливки 20% 2.50 20.00 4.00 207.00 0.40 0.00 35.00
Сливки 35% 2.20 35.00 3.20 337.00 0.32 0.00 31.00
Сливки 8% 2.80 8.00 4.50 102.00 0.45 0.00 41.00
Сметана 10% 2.70 10.00 3.90 119.00 0.39 0.00 50.00
Сметана 15% 2.60 15.00 3.60 162.00 0.36 0.00 40.00
Сметана 20% 2.50 20.00 3.40 206.00 0.34 0.00 35.00
Сметана 25% 2.40 25.00 3.20 250.00 0.32 0.00 35.00
Сметана 30% 2.30 30.00 3.10 293.00 0.31 0.00 32.00
Сметана 40% 2.40 40.00 2.60 381.00 0.26 0.00 28.00
Сыворотка подсырная 3.00 3.60 4.80 62.50 0.48 0.00 50.00
Сыворотка творожная 0.80 0.20 3.50 18.10 0.35 0.00 42.00
Творог 11% 16.00 11.00 3.00 178.00 0.30 0.00 41.00
Творог 18% 15.00 18.00 2.80 236.00 0.28 0.00 41.00
Творог 4% 21.00 4.00 3.00 136.00 0.30 0.00 41.00
Творог мягкий 0% 12.00 0.00 3.50 63.00 0.35 40.00
Творог мягкий 4% 21.00 4.00 3.00 136.00 0.30 41.00
Творог нежирный 0,2% 18.00 0.20 1.80 81.00 0.18 41.00
Творог нежирный, 0,6% 22.00 0.60 3.30 110.00 0.33 0.00 44.00
portal.diabetdieta.ru
Таблица калорийности продуктов для похудения
Если хотите избавиться от лишнего веса, важно знать количество употребляемых калорий. Это уже знают те кто уже прошел путь похудения. Подсчет дневного употребления килокалорий это важнейшая составляющая в пути уменьшении веса. Сколько храниться в каждом продукте белков, жиров и углеводов мы расскажем в сводной таблице. Ее можно использовать при диетах и поддержании правильного дневного рациона, что бы избежать проблем с лишним весом. Питание и массаж — лучшее сочетания поддержания фигуры. Студия массаж в Киеве Михаила Гузь поможет с этим.
Для понимания 1 грамм жиров — 9,3 ккалорий, 1 грамм углеводов — 4,1 ккалорий, 1 грамм белков — 4,1.
Алкогольные напитки
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Бренди 0 0 1 225
Вермут 0 0 15,9 155
Вино сухое 0 0 0 66
Вино полусухое 0,3 0 2,5 78
Вино десертное 0,5 0 20 175
Вино полусладкое 0,2 0 5 88
Вино столовое 0,2 0 0,2 67
Виски 0 0 0 222
Водка 0 0 0,1 234
Джин 0 0 0 223
Коньяк 0 0 0,1 240
Ликер 0 0 53 344
Пиво 3,0% 0,6 0 3,5 37
Пиво 4,5% 0,8 0 4,5 45
Пиво темное 0,2 0 4 39
Портвейн 0 0 13,8 167
Ром 0 0 0 217
Шампанское 0,3 0 5,2 88
Безалкогольные напитки
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Абрикосовый сок 0,9 0,2 9,2 39
Ананасовый сок 0,2 0,2 11,4 48
Апельсиновый сок 0,9 0,1 8,4 36
Виноградный сок 0,3 0 14,5 56
Вишневый сок 0,5 0 10,6 49
Гранатовый сок 0,2 0 14 58
Какао на молоке 24 17 33,1 377
Квас хлебный 0,2 0 5 26
Кола 0 0 10 40
Кофе с молоком 0,8 1 11 56
Лимонад 0 0 6,1 24
Лимонный сок 1 0,1 3,2 18
Морковный сок 1 0,1 6,5 31
Персиковый сок 0,8 0,1 9,1 37
Пиво безалкогольное 0 0 4,1 22
Зеленый чай 0 0 0 0
Черный чай без сахара 0 0 0 0
Черный чай с лимоном и сахаром (2 ч. л.) 0,8 0,7 8,3 41
Черный чай со сгущенным молоком (2 ч. л.) 2,4 2,9 19,1 112
Энергетический напиток 0 0 11,4 47
Яблочный сок 0,5 0,4 9,7 42
Каши
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Гречневая каша 4,5 1,6 27,4 137
Кукурузные хлопья 6,5 2,9 83,8 372
Манная каша 2,5 0,3 16,4 77
Овсяная каша 3,2 1,8 15,4 93
Овсяные хлопья 11,9 7,5 69,1 358
Перловая каша 3,2 0,5 22,7 102
Пшенная каша 3 0,8 17,2 92
Рисовая каша 1,5 0,2 17,3 79
Ячневая каша 1,4 0,3 18,7 84
Ячневые хлопья 9,1 3,2 79,7 345
Грибы
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Белые свежие 3,3 1,5 2,4 32
Белые сушеные 23,8 6,8 30,2 277
Вешенки свежие 2,5 0,5 6,2 34
Лисички свежие 1,5 1 2,4 22
Лисички сушеные 22 7,2 25,4 268
Маслята свежие 2,5 0,7 1,5 12
Опята свежие 2,4 1 2,5 25
Подберезовики свежие 2,1 1,2 3,4 30
Подберезовики сушеные 23,3 9,5 14,4 231
Подосиновики свежие 3,3 0,4 3,5 31
Подосиновики сушеные 35,2 5,4 33 325
Рыжики свежие 1,9 0,7 2,3 16
Сыроежки свежие 1,6 0,8 1,7 15
Шампиньоны свежие 4,3 0,9 1,4 29
Икра
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Икра кеты зернистая 31,6 13,7 0 250
Икра лещевая пробойная 24,6 4,9 0 144
Икра минтая пробойная 28,3 1,8 0 127
Икра осетровая зернистая 28,3 9,6 0 201
Икра осетровая пробойная 36,3 10,1 0 235
Масло, маргарин, жиры
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Жир куриный 0 99,7 0 896
Жир свиной топленый 0 99,5 0 882
Маргарин сливочный 0,5 82,3 0 746
Маргарин столовый молочный 0,5 82 0,9 744
Майонез 67% 3,3 67 2,4 624
Масло льняное 0 99,8 0 898
Масло оливковое 0 99,8 0 898
Масло подсолнечное 0 99,9 0 899
Масло сливочное 82,5% 0,5 82,5 1 747
Масло топленое 0,4 98,1 0,5 885
Молочные продукты
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Йогурт 1.5% 4,3 1,5 8,4 65
Йогурт 3.2% 5 3,2 8,9 87
Кефир 0% 2,8 0 3,8 29
Кефир 1% 2,8 1 4,0 37
Кефир 2,5% 3 2,5 4,0 51
Кефир 3,2% 3,2 3,2 4,1 57
Молоко 0% 2,8 0 4,6 34
Молоко 1% 2,8 1 4,6 43
Молоко 2,5% 2,8 2,5 4,6 53
Молоко 3,2% 2,8 3,2 4,6 58
Молоко козье сырое 3,1 4,2 4,7 71
Молоко коровье сырое 3,2 3,6 4,7 63
Молоко обезжиренное 2,1 0,1 4,5 30
Молоко сухое цельное 25,2 25 39,6 477
Молоко сгущенное 7,3 7,7 9,7 139
Простокваша 3,2% 2,9 3,2 4,0 57
Ряженка 2,5% 2,9 2,5 4,1 53
Ряженка 4,0% 2,9 4 4,1 68
Сливки 10% 2,8 10 4,1 121
Сливки 20% 2,8 20 3,9 209
Сметана 10% 3 10 2,9 118
Сметана 15% 3 15 2,9 163
Сметана 20% 3 20 2,9 208
Сырки из творожной массы 7,3 23 27,6 344
Сыр голландский 26,4 26,5 0 352
Сыр пошехонский 26,4 26,3 0 348
Сыр российский 24,1 29,8 0,4 366
Сыр сулугуни 20 24,2 0 293
Творог жирный 14 18 1,9 236
Творог нежирный 18,2 0,6 1,8 89
Творог полужирный 16,5 9 1,9 156
Яйца
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Омлет 9,7 15,5 1,7 181
Яйцо куриное 12,7 11,1 0,6 153
Яйцо перепелиное 11,9 13,3 0,8 170
Яйцо страусиное 12,4 11,5 0,8 118
Яйцо утиное 13,5 14,1 0,2 176
Яичный порошок 45,3 37,3 5,1 545
Колбаса и колбасные изделия
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Колбаса вареная Докторская 13,4 22,9 0 257
Колбаса вареная Любительская 12,5 28,3 0 311
Колбаса вареная Молочная 11,1 22,5 0 243
Колбаса полукопченая Любительская 17,6 39,1 0 428
Колбаса полукопченая Московская 19,1 36,1 0 402
Колбаса полукопченая Сервелат 16,1 40,2 0 423
Колбаса сырокопченая Любительская 20,6 47,8 0 511
Колбаса сырокопченая Московская 24,3 41,6 0 476
Колбаса сырокопченая Сервелат 24,1 40,2 0 453
Колбаски охотничьи 27,1 24,6 0 325
Кровянка 10,6 17,8 14,5 261
Салями 21,3 53,6 1,1 576
Сардельки Говяжьи 11,1 18,2 1,6 215
Сардельки Свиные 10,1 31,8 1,7 330
Сосиски Говяжьи 10,3 20,3 0,9 229
Сосиски Куриные 10,6 22,1 3,3 242
Сосиски Любительские 9,8 30,1 0,4 318
Сосиски Молочные 11,3 23,9 1,1 260
Сосиски Свиные 9,2 23,2 4,5 284
Мясные продукты и птица
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Баранина 16,2 15,3 0 201
Бараньи Почки 13,4 2,6 0 78
Баранья Печень 18,9 2,8 0 102
Баранье Сердце 13,6 2,7 0 85
Говядина 18,7 12,6 0 191
Говяжьи Мозги 9,3 9,6 0 126
Говяжья Печень 17,6 3,2 0 100
Говяжьи Почки 12,4 1,9 0 67
Говяжье Вымя 12,1 13,8 0 176
Говяжье Сердце 15,2 3,1 0 89
Говяжий Язык 13,4 12,1 0 160
Конина 20,3 7,1 0 149
Кролик 20,6 12,8 0 197
Свинина нежирная 16,3 27,9 0 318
Свинина жирная 11,6 49,1 0 484
Свиные почки 13,2 3,2 0 84
Свиная печень 18,6 3,5 0 105
Свиное сердце 15,2 3,1 0 87
Свиной язык 14,4 16,5 0 203
Телятина 19,9 1,1 0 91
Гусиное мясо 16,4 33,1 0 359
Индейка 21,1 12,3 0,6 192
Куры 20,4 8,6 0,8 161
Цыплята 18,5 7,9 0,5 159
Утки 16,4 61,3 0 348
Рыба и морепродукты
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Бычки 12,7 8,2 5,1 147
Горбуша 21,2 7,1 0 151
Кальмар 18,2 0,2 0 77
Камбала 16 2,5 0 86
Карась 17,5 1,6 0 84
Карп 16 3,5 0 95
Кета 22,1 5,8 0 138
Килька 14,3 9,2 0 142
Корюшка 15,3 3,3 0 93
Крабовое мясо 16 0,9 0 67
Крабовые палочки 17,9 2,1 0 73
Красноперка 18,5 3,1 0 106
Креветка 18 0,9 0 85
Ледяная 15,6 1,3 0 76
Лещ 17,2 4,2 0 109
Лосось 19,2 13,8 0 200
Макрель 20,2 3,6 0 111
Мидии отварные 9,7 1,6 0 53
Минтай 15,7 0,6 0 67
Мойва 13,1 11,7 0 159
Навага 16,71 1,3 0 78
Налим 18,6 0,8 0 85
Окунь морской 17,4 5,5 0 123
Окунь речной 18,3 0,7 0 80
Осетр 16,5 10,5 0 161
Осьминог 18,5 0 0 74
Палтус 18,5 3,2 0 106
Плотва 18,5 0,4 0 108
Раки вареные 20,3 1,2 1,1 96
Сазан 18,1 5,2 0 119
Сайра 18,3 20,5 0 257
Салака 17,1 5,8 0 124
Сельдь 17,3 19,9 0 248
Семга 20,9 15,3 0 222
Сиг 19 7,3 0 141
Скумбрия 18 9,5 0 158
Сом 16,7 8,4 0 141
Ставрида 18 5,3 0 119
Стерлядь 17,3 6,3 0 126
Судак 19 0,7 0 81
Треска 17,7 0,5 0 76
Тунец 21,7 1,3 0 95
Угольная рыба 13,3 11,4 0 153
Угорь морской 14,2 30,7 0 331
Устрицы 14,4 0,3 6,2 91
Форель 19,6 2,1 0 99
Хек 16,4 2,3 0 84
Щука 18,2 0,8 0 83
Язык морской 10,3 5,3 0 89
Овощи
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Баклажаны 0,6 0,1 7,5 22
Бобы 6,1 0,1 8,1 59
Брюква 1,2 0,1 8,4 38
Горошек зеленый 5,4 0,2 13,6 75
Кабачки 0,8 0,3 5,9 30
Капуста белокочанная 1,9 0 5,7 31
Капуста краснокочанная 1,9 0 6,3 34
Капуста цветная 2,7 0 5,2 30
Картофель вареный 2 0,3 16,5 80
Картофель жареный 2,6 9,7 23,5 198
Картофель молодой 2,2 0,3 12,5 57
Лук зеленый (перо) 1,4 0 4,2 21
Лук порей 3,2 0 7,1 38
Лук репчатый 1,6 0 9,3 41
Морковь 1,3 0,1 6,3 29
Огурцы грунтовые 0,7 0 3,1 15
Огурцы парниковые 0,7 0 1,6 9
Оливки 0,6 10,2 6,7 111
Перец зеленый сладкий 1,2 0 4,8 24
Перец красный сладкий 1,2 0 5,5 26
Петрушка (зелень) 3,8 0 8 45
Петрушка (корень) 1,6 0 11,2 48
Редис 1,5 0 4,2 22
Редька 1,7 0 7,1 33
Репа 1,6 0 5,8 27
Салат 1,6 0 2,1 15
Свекла 1,7 0 10,5 46
Томаты (грунтовые) 0,7 0 4,1 19
Томаты (парниковые) 0,7 0 2,6 12
Фасоль 4,4 0 4,4 36
Хрен 2,6 0 16,1 70
Чеснок 6,6 0 21,1 103
Шпинат 2,5 0 2,6 22
Щавель 1,6 0 5,5 29
Фрукты и ягоды
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Абрикосы 0,7 0 10,1 44
Айва 0,6 0 8,7 37
Алыча 0,3 0 7,6 35
Ананас 0,3 0 11,9 49
Апельсин 0,8 0 8,6 38
Бананы 1,7 0 22,1 87
Брусника 0,6 0 8,8 42
Виноград 0,5 0 17,8 73
Вишня 0,9 0 11,1 46
Гранат 0,9 0 11,9 53
Грейпфрут 0,8 0 7,5 37
Груша 0,5 0 10,6 41
Голубика 1,1 0 7,4 35
Дыня 0,8 0,3 7,3 34
Ежевика 1,9 0 5,1 31
Земляника 1,9 0 7,1 40
Инжир 0,9 0 13,7 57
Киви 1 0,7 9,7 46
Кизил 1,1 0 9,4 42
Клубника 0,6 0,4 7 30
Клюква 0,7 0 4,9 27
Крыжовник 0,8 0 9,7 43
Лимон 0,9 0 3,3 30
Малина 0,7 0 9,2 43
Мандарин 0,9 0 8,8 39
Манго 0,6 0,4 11,8 69
Морошка 0,9 0 6,9 33
Облепиха 0,8 0 5,6 31
Персики 0,9 0 10,1 42
Памело 0,6 0,1 6,1 29
Рябина 1,6 0 12,2 57
Слива 0,8 0 9,7 41
Смородина белая 0,4 0 8,5 37
Смородина красная 0,6 0 8,7 39
Смородина черная 1,0 0 8,0 38
Хурма 0,7 0 15,7 61
Черешня 1,3 0 12,5 54
Черника 1,2 0 8,8 41
Шелковица 0,6 0 12,5 50
Шиповник свежий 1,5 0 24,2 106
Шиповник сушеный 4,5 0 60,1 259
Яблоки 0,5 0 11,4 48
Орехи и сухофрукты
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Арахис 26,2 45,3 9,9 555
Грецкий орех 13,5 61,5 10,6 662
Изюм с косточкой 1,7 0 70,7 273
Изюм кишмиш 2,5 0 71,4 285
Кешью 25,8 54,3 13,3 647
Курага 5,7 0 65,3 270
Миндаль 18,3 57,9 13,4 643
Семя подсолнечника 20,9 52,5 5,4 582
Урюк 5,3 0 67,9 279
Финики 2,5 0,4 69,6 277
Фисташки 20 50,5 7,3 555
Фундук 16,3 66,7 9,8 701
Чернослив 2,7 0 65,3 262
Яблоки сушенные 3,1 0 68,3 275
Сладости
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Варенье 0,4 0,2 74,5 286
Вафли 8,2 19,8 53,1 425
Гематоген 6,2 2,8 75,5 352
Драже фруктовое 3,7 10,3 73,4 388
Зефир 0,7 0 77,3 295
Ирис 3,1 7,7 81,2 384
Карамель 0 0,2 77,3 291
Конфеты шоколадные 3,9 39,7 54,6 576
Мармелад 0 0,2 77,1 289
Мед 0,6 0 80,5 312
Мороженое пломбир 3,6 15,1 20,5 223
Мороженое сливочное 3,6 10 19,5 182
Мороженое эскимо 3,6 20 19,5 278
Пастила 0,6 0 80,1 301
Печенье овсяное 6,5 14,1 71,4 430
Печенье сдобное 10,5 5,2 76 447
Пирожное слоеное 5,7 38,3 46,8 543
Пирожное бисквитное 4,9 9,1 84,1 338
Пряники 4,4 2,9 77,1 333
Сахар 0,2 0 99,6 377
Халва подсолнечная 11,4 29,3 54,6 519
Шоколад темный 5,2 35,6 52,4 546
Шоколад молочный 6,7 35,6 52,4 552
Хлеб и хлебобулочные изделия
Продукт Белки Жиры Углеводы ккал
Баранки 16,4 1,1 69,7 342
Батон нарезной 9,4 2,7 50,7 261
Бублики 16,4 1,1 69,7 342
Булочка 7,4 1,8 43,7 218
Лаваш армянский 7,7 1,1 47,8 239
Мука пшеничная высшего сорта 10,4 0,8 74,5 324
Мука пшеничная I сорта 10,6 1,4 73,6 329
Мука пшеничная II сорта 11,6 1,9 70,7 328
Мука ржаная 6,8 1,2 76,8 321
Сушки 11,1 1 73,2 335
Сухари пшеничные 11,6 1,8 72,1 327
Хлеб ржаной 4,7 0,6 49,5 210
Хлеб пшеничный из муки I сорта 7,4 2,2 53 246
massage.co.ua
Таблица калорийность продуктов на 100 грамм для похудения
ТАБЛИЦЫ КАЛОРИЙНОСТИ ПРОДУКТОВ НА 100 ГРАММ ПРОДУКТА
Алкогольные напитки – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Бренди 0 0 1 225
Вермут 0 0 15,9 155
Вино сухое 0 0 0 66
Вино полусухое 0,3 0 2,5 78
Вино десертное 0,5 0 20 175
Вино полусладкое 0,2 0 5 88
Вино столовое 0,2 0 0,2 67
Виски 0 0 0 222
Водка 0 0 0,1 234
Джин 0 0 0 223
Коньяк 0 0 0,1 240
Ликер 0 0 53 344
Пиво 3,0% 0,6 0 3,5 37
Пиво 4,5% 0,8 0 4,5 45
Пиво темное 0,2 0 4 39
Портвейн 0 0 13,8 167
Ром 0 0 0 217
Шампанское 0,3 0 5,2 88
Безалкогольные напитки – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Абрикосовый сок 0,9 0,2 9,2 39
Ананасовый сок 0,2 0,2 11,4 48
Апельсиновый сок 0,9 0,1 8,4 36
Виноградный сок 0,3 0 14,5 56
Вишневый сок 0,5 0 10,6 49
Гранатовый сок 0,2 0 14 58
Какао на молоке 24 17 33,1 377
Квас хлебный 0,2 0 5 26
Кола 0 0 10 40
Кофе с молоком 0,8 1 11 56
Лимонад 0 0 6,1 24
Лимонный сок 1 0,1 3,2 18
Морковный сок 1 0,1 6,5 31
Персиковый сок 0,8 0,1 9,1 37
Пиво безалкогольное 0 0 4,1 22
Зеленый чай 0 0 0 0
Черный чай без сахара 0 0 0 0
Черный чай с лимоном и сахаром (2 ч. л.) 0,8 0,7 8,3 41
Черный чай со сгущенным молоком (2 ч. л.) 2,4 2,9 19,1 112
Энергетический напиток 0 0 11,4 47
Яблочный сок 0,5 0,4 9,7 42
Грибы – Таблица калорийности
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Белые свежие 3,3 1,5 2,4 32
Белые сушеные 23,8 6,8 30,2 277
Вешенки свежие 2,5 0,5 6,2 34
Лисички свежие 1,5 1 2,4 22
Лисички сушеные 22 7,2 25,4 268
Маслята свежие 2,5 0,7 1,5 12
Опята свежие 2,4 1 2,5 25
Подберезовики свежие 2,1 1,2 3,4 30
Подберезовики сушеные 23,3 9,5 14,4 231
Подосиновики свежие 3,3 0,4 3,5 31
Подосиновики сушеные 35,2 5,4 33 325
Рыжики свежие 1,9 0,7 2,3 16
Сыроежки свежие 1,6 0,8 1,7 15
Шампиньоны свежие 4,3 0,9 1,4 29
Икра – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Икра кеты зернистая 31,6 13,7 0 250
Икра лещевая пробойная 24,6 4,9 0 144
Икра минтая пробойная 28,3 1,8 0 127
Икра осетровая зернистая 28,3 9,6 0 201
Икра осетровая пробойная 36,3 10,1 0 235
Каши – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Гречневая каша 4,5 1,6 27,4 137
Кукурузные хлопья 6,5 2,9 83,8 372
Манная каша 2,5 0,3 16,4 77
Овсяная каша 3,2 1,8 15,4 93
Овсяные хлопья 11,9 7,5 69,1 358
Перловая каша 3,2 0,5 22,7 102
Пшенная каша 3 0,8 17,2 92
Рисовая каша 1,5 0,2 17,3 79
Ячневая каша 1,4 0,3 18,7 84
Ячневые хлопья 9,1 3,2 79,7 345
Колбаса и колбасные изделия – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Колбаса вареная Докторская 13,4 22,9 0 257
Колбаса вареная Любительская 12,5 28,3 0 311
Колбаса вареная Молочная 11,1 22,5 0 243
Колбаса полукопченая Любительская 17,6 39,1 0 428
Колбаса полукопченая Московская 19,1 36,1 0 402
Колбаса полукопченая Сервелат 16,1 40,2 0 423
Колбаса сырокопченая Любительская 20,6 47,8 0 511
Колбаса сырокопченая Московская 24,3 41,6 0 476
Колбаса сырокопченая Сервелат 24,1 40,2 0 453
Колбаски охотничьи 27,1 24,6 0 325
Кровянка 10,6 17,8 14,5 261
Салями 21,3 53,6 1,1 576
Сардельки Говяжьи 11,1 18,2 1,6 215
Сардельки Свиные 10,1 31,8 1,7 330
Сосиски Говяжьи 10,3 20,3 0,9 229
Сосиски Куриные 10,6 22,1 3,3 242
Сосиски Любительские 9,8 30,1 0,4 318
Сосиски Молочные 11,3 23,9 1,1 260
Сосиски Свиные 9,2 23,2 4,5 284
Масло, маргарин, жиры – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Жир куриный 0 99,7 0 896
Жир свиной топленый 0 99,5 0 882
Маргарин сливочный 0,5 82,3 0 746
Маргарин столовый молочный 0,5 82 0,9 744
Майонез 67% 3,3 67 2,4 624
Масло льняное 0 99,8 0 898
Масло оливковое 0 99,8 0 898
Масло подсолнечное 0 99,9 0 899
Масло сливочное 82,5% 0,5 82,5 1 747
Масло топленое 0,4 98,1 0,5 885
Молочные продукты – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Йогурт 1.5% 4,3 1,5 8,4 65
Йогурт 3.2% 5 3,2 8,9 87
Кефир 0% 2,8 0 3,8 29
Кефир 1% 2,8 1 4,0 37
Кефир 2,5% 3 2,5 4,0 51
Кефир 3,2% 3,2 3,2 4,1 57
Молоко 0% 2,8 0 4,6 34
Молоко 1% 2,8 1 4,6 43
Молоко 2,5% 2,8 2,5 4,6 53
Молоко 3,2% 2,8 3,2 4,6 58
Молоко козье сырое 3,1 4,2 4,7 71
Молоко коровье сырое 3,2 3,6 4,7 63
Молоко обезжиренное 2,1 0,1 4,5 30
Молоко сухое цельное 25,2 25 39,6 477
Молоко сгущенное 7,3 7,7 9,7 139
Простокваша 3,2% 2,9 3,2 4,0 57
Ряженка 2,5% 2,9 2,5 4,1 53
Ряженка 4,0% 2,9 4 4,1 68
Сливки 10% 2,8 10 4,1 121
Сливки 20% 2,8 20 3,9 209
Сметана 10% 3 10 2,9 118
Сметана 15% 3 15 2,9 163
Сметана 20% 3 20 2,9 208
Сырки из творожной массы 7,3 23 27,6 344
Сыр голландский 26,4 26,5 0 352
Сыр пошехонский 26,4 26,3 0 348
Сыр российский 24,1 29,8 0,4 366
Сыр сулугуни 20 24,2 0 293
Творог жирный 14 18 1,9 236
Творог нежирный 18,2 0,6 1,8 89
Творог полужирный 16,5 9 1,9 156
Мясо, птица – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Баранина 16,2 15,3 0 201
Бараньи Почки 13,4 2,6 0 78
Баранья Печень 18,9 2,8 0 102
Баранье Сердце 13,6 2,7 0 85
Говядина 18,7 12,6 0 191
Говяжьи Мозги 9,3 9,6 0 126
Говяжья Печень 17,6 3,2 0 100
Говяжьи Почки 12,4 1,9 0 67
Говяжье Вымя 12,1 13,8 0 176
Говяжье Сердце 15,2 3,1 0 89
Говяжий Язык 13,4 12,1 0 160
Конина 20,3 7,1 0 149
Кролик 20,6 12,8 0 197
Свинина нежирная 16,3 27,9 0 318
Свинина жирная 11,6 49,1 0 484
Свиные почки 13,2 3,2 0 84
Свиная печень 18,6 3,5 0 105
Свиное сердце 15,2 3,1 0 87
Свиной язык 14,4 16,5 0 203
Телятина 19,9 1,1 0 91
Гуси 16,4 33,1 0 359
Индейка 21,1 12,3 0,6 192
Куры 20,4 8,6 0,8 161
Цыплята 18,5 7,9 0,5 159
Утки 16,4 61,3 0 348
Овощи – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Баклажаны 0,6 0,1 7,5 22
Бобы 6,1 0,1 8,1 59
Брюква 1,2 0,1 8,4 38
Горошек зеленый 5,4 0,2 13,6 75
Кабачки 0,8 0,3 5,9 30
Капуста белокочанная 1,9 0 5,7 31
Капуста краснокочанная 1,9 0 6,3 34
Капуста цветная 2,7 0 5,2 30
Картофель вареный 2 0,3 16,5 80
Картофель жареный 2,6 9,7 23,5 198
Картофель молодой 2,2 0,3 12,5 57
Лук зеленый (перо) 1,4 0 4,2 21
Лук порей 3,2 0 7,1 38
Лук репчатый 1,6 0 9,3 41
Морковь 1,3 0,1 6,3 29
Огурцы грунтовые 0,7 0 3,1 15
Огурцы парниковые 0,7 0 1,6 9
Оливки 0,6 10,2 6,7 111
Перец зеленый сладкий 1,2 0 4,8 24
Перец красный сладкий 1,2 0 5,5 26
Петрушка (зелень) 3,8 0 8 45
Петрушка (корень) 1,6 0 11,2 48
Редис 1,5 0 4,2 22
Редька 1,7 0 7,1 33
Репа 1,6 0 5,8 27
Салат 1,6 0 2,1 15
Свекла 1,7 0 10,5 46
Томаты (грунтовые) 0,7 0 4,1 19
Томаты (парниковые) 0,7 0 2,6 12
Фасоль 4,4 0 4,4 36
Хрен 2,6 0 16,1 70
Чеснок 6,6 0 21,1 103
Шпинат 2,5 0 2,6 22
Щавель 1,6 0 5,5 29
Орехи, сухофрукты – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Арахис 26,2 45,3 9,9 555
Грецкий орех 13,5 61,5 10,6 662
Изюм с косточкой 1,7 0 70,7 273
Изюм кишмиш 2,5 0 71,4 285
Кешью 25,8 54,3 13,3 647
Курага 5,7 0 65,3 270
Миндаль 18,3 57,9 13,4 643
Семя подсолнечника 20,9 52,5 5,4 582
Урюк 5,3 0 67,9 279
Финики 2,5 0,4 69,6 277
Фисташки 20 50,5 7,3 555
Фундук 16,3 66,7 9,8 701
Чернослив 2,7 0 65,3 262
Яблоки сушенные 3,1 0 68,3 275
Рыба и морепродукты – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Бычки 12,7 8,2 5,1 147
Горбуша 21,2 7,1 0 151
Кальмар 18,2 0,2 0 77
Камбала 16 2,5 0 86
Карась 17,5 1,6 0 84
Карп 16 3,5 0 95
Кета 22,1 5,8 0 138
Килька 14,3 9,2 0 142
Корюшка 15,3 3,3 0 93
Крабовое мясо 16 0,9 0 67
Крабовые палочки 17,9 2,1 0 73
Красноперка 18,5 3,1 0 106
Креветка 18 0,9 0 85
Ледяная 15,6 1,3 0 76
Лещ 17,2 4,2 0 109
Лосось 19,2 13,8 0 200
Макрель 20,2 3,6 0 111
Мидии отварные 9,7 1,6 0 53
Минтай 15,7 0,6 0 67
Мойва 13,1 11,7 0 159
Навага 16,71 1,3 0 78
Налим 18,6 0,8 0 85
Окунь морской 17,4 5,5 0 123
Окунь речной 18,3 0,7 0 80
Осетр 16,5 10,5 0 161
Осьминог 18,5 0 0 74
Палтус 18,5 3,2 0 106
Плотва 18,5 0,4 0 108
Раки вареные 20,3 1,2 1,1 96
Сазан 18,1 5,2 0 119
Сайра 18,3 20,5 0 257
Салака 17,1 5,8 0 124
Сельдь 17,3 19,9 0 248
Семга 20,9 15,3 0 222
Сиг 19 7,3 0 141
Скумбрия 18 9,5 0 158
Сом 16,7 8,4 0 141
Ставрида 18 5,3 0 119
Стерлядь 17,3 6,3 0 126
Судак 19 0,7 0 81
Треска 17,7 0,5 0 76
Тунец 21,7 1,3 0 95
Угольная рыба 13,3 11,4 0 153
Угорь морской 14,2 30,7 0 331
Устрицы 14,4 0,3 6,2 91
Форель 19,6 2,1 0 99
Хек 16,4 2,3 0 84
Щука 18,2 0,8 0 83
Язык морской 10,3 5,3 0 89
Сладости – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Варенье 0,4 0,2 74,5 286
Вафли 8,2 19,8 53,1 425
Гематоген 6,2 2,8 75,5 352
Драже фруктовое 3,7 10,3 73,4 388
Зефир 0,7 0 77,3 295
Ирис 3,1 7,7 81,2 384
Карамель 0 0,2 77,3 291
Конфеты шоколадные 3,9 39,7 54,6 576
Мармелад 0 0,2 77,1 289
Мед 0,6 0 80,5 312
Мороженое пломбир 3,6 15,1 20,5 223
Мороженое сливочное 3,6 10 19,5 182
Мороженое эскимо 3,6 20 19,5 278
Пастила 0,6 0 80,1 301
Печенье овсяное 6,5 14,1 71,4 430
Печенье сдобное 10,5 5,2 76 447
Пирожное слоеное 5,7 38,3 46,8 543
Пирожное бисквитное 4,9 9,1 84,1 338
Пряники 4,4 2,9 77,1 333
Сахар 0,2 0 99,6 377
Халва подсолнечная 11,4 29,3 54,6 519
Шоколад темный 5,2 35,6 52,4 546
Шоколад молочный 6,7 35,6 52,4 552
Фрукты и ягоды – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Абрикосы 0,7 0 10,1 44
Айва 0,6 0 8,7 37
Алыча 0,3 0 7,6 35
Ананас 0,3 0 11,9 49
Апельсин 0,8 0 8,6 38
Бананы 1,7 0 22,1 87
Брусника 0,6 0 8,8 42
Виноград 0,5 0 17,8 73
Вишня 0,9 0 11,1 46
Гранат 0,9 0 11,9 53
Грейпфрут 0,8 0 7,5 37
Груша 0,5 0 10,6 41
Голубика 1,1 0 7,4 35
Дыня 0,8 0,3 7,3 34
Ежевика 1,9 0 5,1 31
Земляника 1,9 0 7,1 40
Инжир 0,9 0 13,7 57
Киви 1 0,7 9,7 46
Кизил 1,1 0 9,4 42
Клубника 0,6 0,4 7 30
Клюква 0,7 0 4,9 27
Крыжовник 0,8 0 9,7 43
Лимон 0,9 0 3,3 30
Малина 0,7 0 9,2 43
Мандарин 0,9 0 8,8 39
Манго 0,6 0,4 11,8 69
Морошка 0,9 0 6,9 33
Облепиха 0,8 0 5,6 31
Персики 0,9 0 10,1 42
Памело 0,6 0,1 6,1 29
Рябина 1,6 0 12,2 57
Слива 0,8 0 9,7 41
Смородина белая 0,4 0 8,5 37
Смородина красная 0,6 0 8,7 39
Смородина черная 1,0 0 8,0 38
Хурма 0,7 0 15,7 61
Черешня 1,3 0 12,5 54
Черника 1,2 0 8,8 41
Шелковица 0,6 0 12,5 50
Шиповник свежий 1,5 0 24,2 106
Шиповник сушеный 4,5 0 60,1 259
Яблоки 0,5 0 11,4 48
Хлеб и хлебобулочные изделия, мука – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Баранки 16,4 1,1 69,7 342
Батон нарезной 9,4 2,7 50,7 261
Бублики 16,4 1,1 69,7 342
Булочка 7,4 1,8 43,7 218
Лаваш армянский 7,7 1,1 47,8 239
Мука пшеничная высшего сорта 10,4 0,8 74,5 324
Мука пшеничная I сорта 10,6 1,4 73,6 329
Мука пшеничная II сорта 11,6 1,9 70,7 328
Мука ржаная 6,8 1,2 76,8 321
Сушки 11,1 1 73,2 335
Сухари пшеничные 11,6 1,8 72,1 327
Хлеб ржаной 4,7 0,6 49,5 210
Хлеб пшеничный из муки I сорта 7,4 2,2 53 246
Яйца – Калорийность на 100 г продукта
ПРОДУКТ БЕЛКИ ЖИРЫ УГЛЕВОДЫ ККАЛ
Омлет 9,7 15,5 1,7 181
Яйцо куриное 12,7 11,1 0,6 153
Яйцо перепелиное 11,9 13,3 0,8 170
Яйцо страусиное 12,4 11,5 0,8 118
Яйцо утиное 13,5 14,1 0,2 176
Яичный порошок 45,3 37,3 5,1 545
4efpovar.ru
Калорийность продуктов — таблица на 100 грамм, полная таблица
Калорийность продуктов – это объем и количество энергии, которое организм получит после употребления пищи.
Суточная потребность взрослого человека в зависимости от пола, возраста, образа жизни и других факторов от 2400 до 4600 тысяч калорий!

pristor.ru
Калорийность продуктов таблица — 2mb.ru
Наименование продукта в алфавитном порядке Количество калорий в 100 г продукта
Таблица калорийности – фрукты и ягоды
Абрикосы 47
Авокадо 100
Айва 30
Алыча 38
Ананас 44
Апельсин 45
Арбуз 40
Бананы 90
Брусника 45
Виноград 70
Вишня 25
Грейпфрут 30
Груша 42
Дыня 45
Ежевика 32
Земляника 38
Киви 50
Кизил 41
Клюква 33
Крыжовник 48
Лимон 30
Малина 45
Мандарин 41
Персики 45
Слива 44
Смородина 43
Черешня 53
Черника 44
Яблоки 45
Таблица калорийности – овощи и зелень
Баклажаны 28
Зелёный горошек 75
Кабачки 18
Капуста белокочанная 23
Капуста брюссельская 12
Капуста квашеная 28
Капуста краснокочанная 27
Капуста цветная 18
Картофель отварной 60
Лук зелёный 18
Лук репчатый 43
Морковь 33
Огурцы свежие 15
Перец зелёный сладкий 19
Петрушка 23
Помидоры 20
Ревень 16
Редис 16
Редька 25
Репа 23
Салат 11
Свёкла 40
Тыква 20
Укроп 30
Хрен 49
Чеснок 60
Шпинат 16
Щавель 27
Таблица калорийности – грибы
Грибы белые 25
Грибы белые сушёные 210
Грибы вареные 25
Грибы в сметане 230
Грибы жаренные 165
Опята 20
Подберезовики 30
Подосиновики 30
Таблица калорийности – орехи и семечки
Семечки 580
Орехи Грецкие 650
Орехи земляные 470
Орехи Кедровые 620
Миндаль 600
Фисташки 620
Фундук 670
Таблица калорийности – сушеные плоды
Изюм 270
Инжир 290
Кишмиш 310
Курага 290
Финики 290
Чернослив 220
Яблоки 210
Таблица калорийности – яйца
Яйцо куриное 1 шт. 65
Яичный порошок 540
Хлебо-булочные изделия
Сахар 295
Лепёшка ржаная 375
Сдобная выпечка 300
Сушки, пряники 330
Хлеб Дарницкий 206
Хлеб пшеничный 265
Хлеб ржаной 210
Таблица калорийности-молочные продукты
Ацидофилин (3,2% жирности) 58
Брынза коровья 260
Йогурт (1,5%) 51
Кефир жирный 60
Кефир (1% жирности) 38
Кефир обезжиренный 30
Молоко (3,2% жирности) 60
Молоко коровье цельное 68
Мороженое сливочное 220
Простокваша 59
Ряженка 85
Сливки (10% жирности) 120
Сливки (20% жирности) 300
Сметана (10%) 115
Сметана (20%) 210
Сыр голландский 357
Сыр Ламбер 377
Сыр Пармезан 330
Сыр российский 371
Сыр колбасный 268
Сырки творожные 380
Творог (18% жирности) 226
Творог нежирный 80
Творог со сметаной 260
Таблица калорийности-зерновые и бобовые
Горох Зелёный 280
Мука Пшеничная 348
Мука Ржаная 347
Какао-порошок 375
Крупа Гречневая ядрица 346
Крупа Гречневая ядрица 346
Крупа манная 340
Крупа овсяная 374
Крупа перловая 342
Крупа пшеничная 352
Крупа ячневая 343
Кукурузные хлопья 369
Макаронные изделия 350
Овсяные хлопья 305
Пшено 351
Рис 337
Соя 395
Фасоль 328
Чечевица 310
Ячменные хлопья 315
Таблица для мяса, птицы и мясопродуктов
Баранина жирная 316
Ветчина 365
Говядина тушеная 180
Говядина жареная 170
Грудинка 475
Гусь 300
Индейка 150
Колбаса вареная 250
Колбаса полукопченая 380
Корейка 430
Крольчатина 115
Курица вареная 135
Курица жареная 210
Печень говяжья 100
Почки 66
Сардельки 160
Свинина отбивная 265
Свинина тушеная 350
Сердце 87
Сосиски 235
Телятина 90
Утка 405
Язык 165
Таблица калорийности-рыба и морепродукты
Икра зернистая 250
Икра кетовая 245
Икра минтая 130
Кальмар 75
Карп 46
Карп жареный 145
Кета 157
Консервы рыбные
в масле
320
Консервы рыбные
в собственном соку
120
Креветки 85
Крабы 70
Лещ 48
Лососина жареная 145
Лососина копченая 385
Минтай 70
Морская капуста 16
Навага 44
Окунь 95
Раки 75
Салака 98
Севрюга 137
Сельдь атлантическая 57
Судак 43
Треска 59
Шпроты в масле 250
Щука 41
Таблица калорийности-соусы, жиры
Жир топлёный 930
Кетчуп 80
Майонез 625
Майонез лёгкий 260
Маргарин сливочный 745
Маргарин бутербродный 670
Маргарин для выпечки 675
Масло кукурузное 900
Масло оливковое 824
Масло подсолнечное 900
Масло сливочное 750
Масло соевое 900
Масло топлёное 885
2mb.ru

Продукт	Белки	Углеводы	ккал
Бренди	0	1	225
Вермут	0	15,9	155
Вино сухое	0	0	66
Вино полусухое	0,3	2,5	78
Вино десертное	0,5	20	175
Вино полусладкое	0,2	5	88
Вино столовое	0,2	0,2	67
Виски	0	0	222
Водка	0	0,1	234
Джин	0	0	223
Коньяк	0	0,1	240
Ликер	0	53	344
Пиво 3,0%	0,6	3,5	37
Пиво 4,5%	0,8	4,5	45
Пиво темное	0,2	4	39
Портвейн	0	13,8	167
Ром	0	0	217
Шампанское	0,3	5,2	88

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Абрикосовый сок	0,9	0,2	9,2	39
Ананасовый сок	0,2	0,2	11,4	48
Апельсиновый сок	0,9	0,1	8,4	36
Виноградный сок	0,3	0	14,5	56
Вишневый сок	0,5	0	10,6	49
Гранатовый сок	0,2	0	14	58
Какао на молоке	24	17	33,1	377
Квас хлебный	0,2	0	5	26
Кола	0	0	10	40
Кофе с молоком	0,8	1	11	56
Лимонад	0	0	6,1	24
Лимонный сок	1	0,1	3,2	18
Морковный сок	1	0,1	6,5	31
Персиковый сок	0,8	0,1	9,1	37
Пиво безалкогольное	0	0	4,1	22
Зеленый чай	0	0	0	0
Черный чай без сахара	0	0	0	0
Черный чай с лимоном и сахаром (2 ч. л.)	0,8	0,7	8,3	41
Черный чай со сгущенным молоком (2 ч. л.)	2,4	2,9	19,1	112
Энергетический напиток	0	0	11,4	47
Яблочный сок	0,5	0,4	9,7	42

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Гречневая каша	4,5	1,6	27,4	137
Кукурузные хлопья	6,5	2,9	83,8	372
Манная каша	2,5	0,3	16,4	77
Овсяная каша	3,2	1,8	15,4	93
Овсяные хлопья	11,9	7,5	69,1	358
Перловая каша	3,2	0,5	22,7	102
Пшенная каша	3	0,8	17,2	92
Рисовая каша	1,5	0,2	17,3	79
Ячневая каша	1,4	0,3	18,7	84
Ячневые хлопья	9,1	3,2	79,7	345

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Белые свежие	3,3	1,5	2,4	32
Белые сушеные	23,8	6,8	30,2	277
Вешенки свежие	2,5	0,5	6,2	34
Лисички свежие	1,5	1	2,4	22
Лисички сушеные	22	7,2	25,4	268
Маслята свежие	2,5	0,7	1,5	12
Опята свежие	2,4	1	2,5	25
Подберезовики свежие	2,1	1,2	3,4	30
Подберезовики сушеные	23,3	9,5	14,4	231
Подосиновики свежие	3,3	0,4	3,5	31
Подосиновики сушеные	35,2	5,4	33	325
Рыжики свежие	1,9	0,7	2,3	16
Сыроежки свежие	1,6	0,8	1,7	15
Шампиньоны свежие	4,3	0,9	1,4	29

Продукт	Белки	Жиры	ккал
Икра кеты зернистая	31,6	13,7	250
Икра лещевая пробойная	24,6	4,9	144
Икра минтая пробойная	28,3	1,8	127
Икра осетровая зернистая	28,3	9,6	201
Икра осетровая пробойная	36,3	10,1	235

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Жир куриный	0	99,7	0	896
Жир свиной топленый	0	99,5	0	882
Маргарин сливочный	0,5	82,3	0	746
Маргарин столовый молочный	0,5	82	0,9	744
Майонез 67%	3,3	67	2,4	624
Масло льняное	0	99,8	0	898
Масло оливковое	0	99,8	0	898
Масло подсолнечное	0	99,9	0	899
Масло сливочное 82,5%	0,5	82,5	1	747
Масло топленое	0,4	98,1	0,5	885

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Йогурт 1.5%	4,3	1,5	8,4	65
Йогурт 3.2%	5	3,2	8,9	87
Кефир 0%	2,8	0	3,8	29
Кефир 1%	2,8	1	4,0	37
Кефир 2,5%	3	2,5	4,0	51
Кефир 3,2%	3,2	3,2	4,1	57
Молоко 0%	2,8	0	4,6	34
Молоко 1%	2,8	1	4,6	43
Молоко 2,5%	2,8	2,5	4,6	53
Молоко 3,2%	2,8	3,2	4,6	58
Молоко козье сырое	3,1	4,2	4,7	71
Молоко коровье сырое	3,2	3,6	4,7	63
Молоко обезжиренное	2,1	0,1	4,5	30
Молоко сухое цельное	25,2	25	39,6	477
Молоко сгущенное	7,3	7,7	9,7	139
Простокваша 3,2%	2,9	3,2	4,0	57
Ряженка 2,5%	2,9	2,5	4,1	53
Ряженка 4,0%	2,9	4	4,1	68
Сливки 10%	2,8	10	4,1	121
Сливки 20%	2,8	20	3,9	209
Сметана 10%	3	10	2,9	118
Сметана 15%	3	15	2,9	163
Сметана 20%	3	20	2,9	208
Сырки из творожной массы	7,3	23	27,6	344
Сыр голландский	26,4	26,5	0	352
Сыр пошехонский	26,4	26,3	0	348
Сыр российский	24,1	29,8	0,4	366
Сыр сулугуни	20	24,2	0	293
Творог жирный	14	18	1,9	236
Творог нежирный	18,2	0,6	1,8	89
Творог полужирный	16,5	9	1,9	156

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Омлет	9,7	15,5	1,7	181
Яйцо куриное	12,7	11,1	0,6	153
Яйцо перепелиное	11,9	13,3	0,8	170
Яйцо страусиное	12,4	11,5	0,8	118
Яйцо утиное	13,5	14,1	0,2	176
Яичный порошок	45,3	37,3	5,1	545

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Колбаса вареная Докторская	13,4	22,9	0	257
Колбаса вареная Любительская	12,5	28,3	0	311
Колбаса вареная Молочная	11,1	22,5	0	243
Колбаса полукопченая Любительская	17,6	39,1	0	428
Колбаса полукопченая Московская	19,1	36,1	0	402
Колбаса полукопченая Сервелат	16,1	40,2	0	423
Колбаса сырокопченая Любительская	20,6	47,8	0	511
Колбаса сырокопченая Московская	24,3	41,6	0	476
Колбаса сырокопченая Сервелат	24,1	40,2	0	453
Колбаски охотничьи	27,1	24,6	0	325
Кровянка	10,6	17,8	14,5	261
Салями	21,3	53,6	1,1	576
Сардельки Говяжьи	11,1	18,2	1,6	215
Сардельки Свиные	10,1	31,8	1,7	330
Сосиски Говяжьи	10,3	20,3	0,9	229
Сосиски Куриные	10,6	22,1	3,3	242
Сосиски Любительские	9,8	30,1	0,4	318
Сосиски Молочные	11,3	23,9	1,1	260
Сосиски Свиные	9,2	23,2	4,5	284

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Баранина	16,2	15,3	0	201
Бараньи Почки	13,4	2,6	0	78
Баранья Печень	18,9	2,8	0	102
Баранье Сердце	13,6	2,7	0	85
Говядина	18,7	12,6	0	191
Говяжьи Мозги	9,3	9,6	0	126
Говяжья Печень	17,6	3,2	0	100
Говяжьи Почки	12,4	1,9	0	67
Говяжье Вымя	12,1	13,8	0	176
Говяжье Сердце	15,2	3,1	0	89
Говяжий Язык	13,4	12,1	0	160
Конина	20,3	7,1	0	149
Кролик	20,6	12,8	0	197
Свинина нежирная	16,3	27,9	0	318
Свинина жирная	11,6	49,1	0	484
Свиные почки	13,2	3,2	0	84
Свиная печень	18,6	3,5	0	105
Свиное сердце	15,2	3,1	0	87
Свиной язык	14,4	16,5	0	203
Телятина	19,9	1,1	0	91
Гусиное мясо	16,4	33,1	0	359
Индейка	21,1	12,3	0,6	192
Куры	20,4	8,6	0,8	161
Цыплята	18,5	7,9	0,5	159
Утки	16,4	61,3	0	348

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Бычки	12,7	8,2	5,1	147
Горбуша	21,2	7,1	0	151
Кальмар	18,2	0,2	0	77
Камбала	16	2,5	0	86
Карась	17,5	1,6	0	84
Карп	16	3,5	0	95
Кета	22,1	5,8	0	138
Килька	14,3	9,2	0	142
Корюшка	15,3	3,3	0	93
Крабовое мясо	16	0,9	0	67
Крабовые палочки	17,9	2,1	0	73
Красноперка	18,5	3,1	0	106
Креветка	18	0,9	0	85
Ледяная	15,6	1,3	0	76
Лещ	17,2	4,2	0	109
Лосось	19,2	13,8	0	200
Макрель	20,2	3,6	0	111
Мидии отварные	9,7	1,6	0	53
Минтай	15,7	0,6	0	67
Мойва	13,1	11,7	0	159
Навага	16,71	1,3	0	78
Налим	18,6	0,8	0	85
Окунь морской	17,4	5,5	0	123
Окунь речной	18,3	0,7	0	80
Осетр	16,5	10,5	0	161
Осьминог	18,5	0	0	74
Палтус	18,5	3,2	0	106
Плотва	18,5	0,4	0	108
Раки вареные	20,3	1,2	1,1	96
Сазан	18,1	5,2	0	119
Сайра	18,3	20,5	0	257
Салака	17,1	5,8	0	124
Сельдь	17,3	19,9	0	248
Семга	20,9	15,3	0	222
Сиг	19	7,3	0	141
Скумбрия	18	9,5	0	158
Сом	16,7	8,4	0	141
Ставрида	18	5,3	0	119
Стерлядь	17,3	6,3	0	126
Судак	19	0,7	0	81
Треска	17,7	0,5	0	76
Тунец	21,7	1,3	0	95
Угольная рыба	13,3	11,4	0	153
Угорь морской	14,2	30,7	0	331
Устрицы	14,4	0,3	6,2	91
Форель	19,6	2,1	0	99
Хек	16,4	2,3	0	84
Щука	18,2	0,8	0	83
Язык морской	10,3	5,3	0	89

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Баклажаны	0,6	0,1	7,5	22
Бобы	6,1	0,1	8,1	59
Брюква	1,2	0,1	8,4	38
Горошек зеленый	5,4	0,2	13,6	75
Кабачки	0,8	0,3	5,9	30
Капуста белокочанная	1,9	0	5,7	31
Капуста краснокочанная	1,9	0	6,3	34
Капуста цветная	2,7	0	5,2	30
Картофель вареный	2	0,3	16,5	80
Картофель жареный	2,6	9,7	23,5	198
Картофель молодой	2,2	0,3	12,5	57
Лук зеленый (перо)	1,4	0	4,2	21
Лук порей	3,2	0	7,1	38
Лук репчатый	1,6	0	9,3	41
Морковь	1,3	0,1	6,3	29
Огурцы грунтовые	0,7	0	3,1	15
Огурцы парниковые	0,7	0	1,6	9
Оливки	0,6	10,2	6,7	111
Перец зеленый сладкий	1,2	0	4,8	24
Перец красный сладкий	1,2	0	5,5	26
Петрушка (зелень)	3,8	0	8	45
Петрушка (корень)	1,6	0	11,2	48
Редис	1,5	0	4,2	22
Редька	1,7	0	7,1	33
Репа	1,6	0	5,8	27
Салат	1,6	0	2,1	15
Свекла	1,7	0	10,5	46
Томаты (грунтовые)	0,7	0	4,1	19
Томаты (парниковые)	0,7	0	2,6	12
Фасоль	4,4	0	4,4	36
Хрен	2,6	0	16,1	70
Чеснок	6,6	0	21,1	103
Шпинат	2,5	0	2,6	22
Щавель	1,6	0	5,5	29

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Абрикосы	0,7	0	10,1	44
Айва	0,6	0	8,7	37
Алыча	0,3	0	7,6	35
Ананас	0,3	0	11,9	49
Апельсин	0,8	0	8,6	38
Бананы	1,7	0	22,1	87
Брусника	0,6	0	8,8	42
Виноград	0,5	0	17,8	73
Вишня	0,9	0	11,1	46
Гранат	0,9	0	11,9	53
Грейпфрут	0,8	0	7,5	37
Груша	0,5	0	10,6	41
Голубика	1,1	0	7,4	35
Дыня	0,8	0,3	7,3	34
Ежевика	1,9	0	5,1	31
Земляника	1,9	0	7,1	40
Инжир	0,9	0	13,7	57
Киви	1	0,7	9,7	46
Кизил	1,1	0	9,4	42
Клубника	0,6	0,4	7	30
Клюква	0,7	0	4,9	27
Крыжовник	0,8	0	9,7	43
Лимон	0,9	0	3,3	30
Малина	0,7	0	9,2	43
Мандарин	0,9	0	8,8	39
Манго	0,6	0,4	11,8	69
Морошка	0,9	0	6,9	33
Облепиха	0,8	0	5,6	31
Персики	0,9	0	10,1	42
Памело	0,6	0,1	6,1	29
Рябина	1,6	0	12,2	57
Слива	0,8	0	9,7	41
Смородина белая	0,4	0	8,5	37
Смородина красная	0,6	0	8,7	39
Смородина черная	1,0	0	8,0	38
Хурма	0,7	0	15,7	61
Черешня	1,3	0	12,5	54
Черника	1,2	0	8,8	41
Шелковица	0,6	0	12,5	50
Шиповник свежий	1,5	0	24,2	106
Шиповник сушеный	4,5	0	60,1	259
Яблоки	0,5	0	11,4	48

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Арахис	26,2	45,3	9,9	555
Грецкий орех	13,5	61,5	10,6	662
Изюм с косточкой	1,7	0	70,7	273
Изюм кишмиш	2,5	0	71,4	285
Кешью	25,8	54,3	13,3	647
Курага	5,7	0	65,3	270
Миндаль	18,3	57,9	13,4	643
Семя подсолнечника	20,9	52,5	5,4	582
Урюк	5,3	0	67,9	279
Финики	2,5	0,4	69,6	277
Фисташки	20	50,5	7,3	555
Фундук	16,3	66,7	9,8	701
Чернослив	2,7	0	65,3	262
Яблоки сушенные	3,1	0	68,3	275

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Варенье	0,4	0,2	74,5	286
Вафли	8,2	19,8	53,1	425
Гематоген	6,2	2,8	75,5	352
Драже фруктовое	3,7	10,3	73,4	388
Зефир	0,7	0	77,3	295
Ирис	3,1	7,7	81,2	384
Карамель	0	0,2	77,3	291
Конфеты шоколадные	3,9	39,7	54,6	576
Мармелад	0	0,2	77,1	289
Мед	0,6	0	80,5	312
Мороженое пломбир	3,6	15,1	20,5	223
Мороженое сливочное	3,6	10	19,5	182
Мороженое эскимо	3,6	20	19,5	278
Пастила	0,6	0	80,1	301
Печенье овсяное	6,5	14,1	71,4	430
Печенье сдобное	10,5	5,2	76	447
Пирожное слоеное	5,7	38,3	46,8	543
Пирожное бисквитное	4,9	9,1	84,1	338
Пряники	4,4	2,9	77,1	333
Сахар	0,2	0	99,6	377
Халва подсолнечная	11,4	29,3	54,6	519
Шоколад темный	5,2	35,6	52,4	546
Шоколад молочный	6,7	35,6	52,4	552

Продукт	Белки	Жиры	Углеводы	ккал
Баранки	16,4	1,1	69,7	342
Батон нарезной	9,4	2,7	50,7	261
Бублики	16,4	1,1	69,7	342
Булочка	7,4	1,8	43,7	218
Лаваш армянский	7,7	1,1	47,8	239
Мука пшеничная высшего сорта	10,4	0,8	74,5	324
Мука пшеничная I сорта	10,6	1,4	73,6	329
Мука пшеничная II сорта	11,6	1,9	70,7	328
Мука ржаная	6,8	1,2	76,8	321
Сушки	11,1	1	73,2	335
Сухари пшеничные	11,6	1,8	72,1	327
Хлеб ржаной	4,7	0,6	49,5	210
Хлеб пшеничный из муки I сорта	7,4	2,2	53	246

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Бренди	0	1	225
Вермут	0	15,9	155
Вино сухое	0	0	66
Вино полусухое	0,3	2,5	78
Вино десертное	0,5	20	175
Вино полусладкое	0,2	5	88
Вино столовое	0,2	0,2	67
Виски	0	0	222
Водка	0	0,1	234
Джин	0	0	223
Коньяк	0	0,1	240
Ликер	0	53	344
Пиво 3,0%	0,6	3,5	37
Пиво 4,5%	0,8	4,5	45
Пиво темное	0,2	4	39
Портвейн	0	13,8	167
Ром	0	0	217
Шампанское	0,3	5,2	88

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Абрикосовый сок	0,9	0,2	9,2	39
Ананасовый сок	0,2	0,2	11,4	48
Апельсиновый сок	0,9	0,1	8,4	36
Виноградный сок	0,3	0	14,5	56
Вишневый сок	0,5	0	10,6	49
Гранатовый сок	0,2	0	14	58
Какао на молоке	24	17	33,1	377
Квас хлебный	0,2	0	5	26
Кола	0	0	10	40
Кофе с молоком	0,8	1	11	56
Лимонад	0	0	6,1	24
Лимонный сок	1	0,1	3,2	18
Морковный сок	1	0,1	6,5	31
Персиковый сок	0,8	0,1	9,1	37
Пиво безалкогольное	0	0	4,1	22
Зеленый чай	0	0	0	0
Черный чай без сахара	0	0	0	0
Черный чай с лимоном и сахаром (2 ч. л.)	0,8	0,7	8,3	41
Черный чай со сгущенным молоком (2 ч. л.)	2,4	2,9	19,1	112
Энергетический напиток	0	0	11,4	47
Яблочный сок	0,5	0,4	9,7	42

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Белые свежие	3,3	1,5	2,4	32
Белые сушеные	23,8	6,8	30,2	277
Вешенки свежие	2,5	0,5	6,2	34
Лисички свежие	1,5	1	2,4	22
Лисички сушеные	22	7,2	25,4	268
Маслята свежие	2,5	0,7	1,5	12
Опята свежие	2,4	1	2,5	25
Подберезовики свежие	2,1	1,2	3,4	30
Подберезовики сушеные	23,3	9,5	14,4	231
Подосиновики свежие	3,3	0,4	3,5	31
Подосиновики сушеные	35,2	5,4	33	325
Рыжики свежие	1,9	0,7	2,3	16
Сыроежки свежие	1,6	0,8	1,7	15
Шампиньоны свежие	4,3	0,9	1,4	29

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	ККАЛ
Икра кеты зернистая	31,6	13,7	250
Икра лещевая пробойная	24,6	4,9	144
Икра минтая пробойная	28,3	1,8	127
Икра осетровая зернистая	28,3	9,6	201
Икра осетровая пробойная	36,3	10,1	235

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Гречневая каша	4,5	1,6	27,4	137
Кукурузные хлопья	6,5	2,9	83,8	372
Манная каша	2,5	0,3	16,4	77
Овсяная каша	3,2	1,8	15,4	93
Овсяные хлопья	11,9	7,5	69,1	358
Перловая каша	3,2	0,5	22,7	102
Пшенная каша	3	0,8	17,2	92
Рисовая каша	1,5	0,2	17,3	79
Ячневая каша	1,4	0,3	18,7	84
Ячневые хлопья	9,1	3,2	79,7	345

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Колбаса вареная Докторская	13,4	22,9	0	257
Колбаса вареная Любительская	12,5	28,3	0	311
Колбаса вареная Молочная	11,1	22,5	0	243
Колбаса полукопченая Любительская	17,6	39,1	0	428
Колбаса полукопченая Московская	19,1	36,1	0	402
Колбаса полукопченая Сервелат	16,1	40,2	0	423
Колбаса сырокопченая Любительская	20,6	47,8	0	511
Колбаса сырокопченая Московская	24,3	41,6	0	476
Колбаса сырокопченая Сервелат	24,1	40,2	0	453
Колбаски охотничьи	27,1	24,6	0	325
Кровянка	10,6	17,8	14,5	261
Салями	21,3	53,6	1,1	576
Сардельки Говяжьи	11,1	18,2	1,6	215
Сардельки Свиные	10,1	31,8	1,7	330
Сосиски Говяжьи	10,3	20,3	0,9	229
Сосиски Куриные	10,6	22,1	3,3	242
Сосиски Любительские	9,8	30,1	0,4	318
Сосиски Молочные	11,3	23,9	1,1	260
Сосиски Свиные	9,2	23,2	4,5	284

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Жир куриный	0	99,7	0	896
Жир свиной топленый	0	99,5	0	882
Маргарин сливочный	0,5	82,3	0	746
Маргарин столовый молочный	0,5	82	0,9	744
Майонез 67%	3,3	67	2,4	624
Масло льняное	0	99,8	0	898
Масло оливковое	0	99,8	0	898
Масло подсолнечное	0	99,9	0	899
Масло сливочное 82,5%	0,5	82,5	1	747
Масло топленое	0,4	98,1	0,5	885

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Йогурт 1.5%	4,3	1,5	8,4	65
Йогурт 3.2%	5	3,2	8,9	87
Кефир 0%	2,8	0	3,8	29
Кефир 1%	2,8	1	4,0	37
Кефир 2,5%	3	2,5	4,0	51
Кефир 3,2%	3,2	3,2	4,1	57
Молоко 0%	2,8	0	4,6	34
Молоко 1%	2,8	1	4,6	43
Молоко 2,5%	2,8	2,5	4,6	53
Молоко 3,2%	2,8	3,2	4,6	58
Молоко козье сырое	3,1	4,2	4,7	71
Молоко коровье сырое	3,2	3,6	4,7	63
Молоко обезжиренное	2,1	0,1	4,5	30
Молоко сухое цельное	25,2	25	39,6	477
Молоко сгущенное	7,3	7,7	9,7	139
Простокваша 3,2%	2,9	3,2	4,0	57
Ряженка 2,5%	2,9	2,5	4,1	53
Ряженка 4,0%	2,9	4	4,1	68
Сливки 10%	2,8	10	4,1	121
Сливки 20%	2,8	20	3,9	209
Сметана 10%	3	10	2,9	118
Сметана 15%	3	15	2,9	163
Сметана 20%	3	20	2,9	208
Сырки из творожной массы	7,3	23	27,6	344
Сыр голландский	26,4	26,5	0	352
Сыр пошехонский	26,4	26,3	0	348
Сыр российский	24,1	29,8	0,4	366
Сыр сулугуни	20	24,2	0	293
Творог жирный	14	18	1,9	236
Творог нежирный	18,2	0,6	1,8	89
Творог полужирный	16,5	9	1,9	156

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Баранина	16,2	15,3	0	201
Бараньи Почки	13,4	2,6	0	78
Баранья Печень	18,9	2,8	0	102
Баранье Сердце	13,6	2,7	0	85
Говядина	18,7	12,6	0	191
Говяжьи Мозги	9,3	9,6	0	126
Говяжья Печень	17,6	3,2	0	100
Говяжьи Почки	12,4	1,9	0	67
Говяжье Вымя	12,1	13,8	0	176
Говяжье Сердце	15,2	3,1	0	89
Говяжий Язык	13,4	12,1	0	160
Конина	20,3	7,1	0	149
Кролик	20,6	12,8	0	197
Свинина нежирная	16,3	27,9	0	318
Свинина жирная	11,6	49,1	0	484
Свиные почки	13,2	3,2	0	84
Свиная печень	18,6	3,5	0	105
Свиное сердце	15,2	3,1	0	87
Свиной язык	14,4	16,5	0	203
Телятина	19,9	1,1	0	91
Гуси	16,4	33,1	0	359
Индейка	21,1	12,3	0,6	192
Куры	20,4	8,6	0,8	161
Цыплята	18,5	7,9	0,5	159
Утки	16,4	61,3	0	348

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Баклажаны	0,6	0,1	7,5	22
Бобы	6,1	0,1	8,1	59
Брюква	1,2	0,1	8,4	38
Горошек зеленый	5,4	0,2	13,6	75
Кабачки	0,8	0,3	5,9	30
Капуста белокочанная	1,9	0	5,7	31
Капуста краснокочанная	1,9	0	6,3	34
Капуста цветная	2,7	0	5,2	30
Картофель вареный	2	0,3	16,5	80
Картофель жареный	2,6	9,7	23,5	198
Картофель молодой	2,2	0,3	12,5	57
Лук зеленый (перо)	1,4	0	4,2	21
Лук порей	3,2	0	7,1	38
Лук репчатый	1,6	0	9,3	41
Морковь	1,3	0,1	6,3	29
Огурцы грунтовые	0,7	0	3,1	15
Огурцы парниковые	0,7	0	1,6	9
Оливки	0,6	10,2	6,7	111
Перец зеленый сладкий	1,2	0	4,8	24
Перец красный сладкий	1,2	0	5,5	26
Петрушка (зелень)	3,8	0	8	45
Петрушка (корень)	1,6	0	11,2	48
Редис	1,5	0	4,2	22
Редька	1,7	0	7,1	33
Репа	1,6	0	5,8	27
Салат	1,6	0	2,1	15
Свекла	1,7	0	10,5	46
Томаты (грунтовые)	0,7	0	4,1	19
Томаты (парниковые)	0,7	0	2,6	12
Фасоль	4,4	0	4,4	36
Хрен	2,6	0	16,1	70
Чеснок	6,6	0	21,1	103
Шпинат	2,5	0	2,6	22
Щавель	1,6	0	5,5	29

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Арахис	26,2	45,3	9,9	555
Грецкий орех	13,5	61,5	10,6	662
Изюм с косточкой	1,7	0	70,7	273
Изюм кишмиш	2,5	0	71,4	285
Кешью	25,8	54,3	13,3	647
Курага	5,7	0	65,3	270
Миндаль	18,3	57,9	13,4	643
Семя подсолнечника	20,9	52,5	5,4	582
Урюк	5,3	0	67,9	279
Финики	2,5	0,4	69,6	277
Фисташки	20	50,5	7,3	555
Фундук	16,3	66,7	9,8	701
Чернослив	2,7	0	65,3	262
Яблоки сушенные	3,1	0	68,3	275

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Бычки	12,7	8,2	5,1	147
Горбуша	21,2	7,1	0	151
Кальмар	18,2	0,2	0	77
Камбала	16	2,5	0	86
Карась	17,5	1,6	0	84
Карп	16	3,5	0	95
Кета	22,1	5,8	0	138
Килька	14,3	9,2	0	142
Корюшка	15,3	3,3	0	93
Крабовое мясо	16	0,9	0	67
Крабовые палочки	17,9	2,1	0	73
Красноперка	18,5	3,1	0	106
Креветка	18	0,9	0	85
Ледяная	15,6	1,3	0	76
Лещ	17,2	4,2	0	109
Лосось	19,2	13,8	0	200
Макрель	20,2	3,6	0	111
Мидии отварные	9,7	1,6	0	53
Минтай	15,7	0,6	0	67
Мойва	13,1	11,7	0	159
Навага	16,71	1,3	0	78
Налим	18,6	0,8	0	85
Окунь морской	17,4	5,5	0	123
Окунь речной	18,3	0,7	0	80
Осетр	16,5	10,5	0	161
Осьминог	18,5	0	0	74
Палтус	18,5	3,2	0	106
Плотва	18,5	0,4	0	108
Раки вареные	20,3	1,2	1,1	96
Сазан	18,1	5,2	0	119
Сайра	18,3	20,5	0	257
Салака	17,1	5,8	0	124
Сельдь	17,3	19,9	0	248
Семга	20,9	15,3	0	222
Сиг	19	7,3	0	141
Скумбрия	18	9,5	0	158
Сом	16,7	8,4	0	141
Ставрида	18	5,3	0	119
Стерлядь	17,3	6,3	0	126
Судак	19	0,7	0	81
Треска	17,7	0,5	0	76
Тунец	21,7	1,3	0	95
Угольная рыба	13,3	11,4	0	153
Угорь морской	14,2	30,7	0	331
Устрицы	14,4	0,3	6,2	91
Форель	19,6	2,1	0	99
Хек	16,4	2,3	0	84
Щука	18,2	0,8	0	83
Язык морской	10,3	5,3	0	89

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Варенье	0,4	0,2	74,5	286
Вафли	8,2	19,8	53,1	425
Гематоген	6,2	2,8	75,5	352
Драже фруктовое	3,7	10,3	73,4	388
Зефир	0,7	0	77,3	295
Ирис	3,1	7,7	81,2	384
Карамель	0	0,2	77,3	291
Конфеты шоколадные	3,9	39,7	54,6	576
Мармелад	0	0,2	77,1	289
Мед	0,6	0	80,5	312
Мороженое пломбир	3,6	15,1	20,5	223
Мороженое сливочное	3,6	10	19,5	182
Мороженое эскимо	3,6	20	19,5	278
Пастила	0,6	0	80,1	301
Печенье овсяное	6,5	14,1	71,4	430
Печенье сдобное	10,5	5,2	76	447
Пирожное слоеное	5,7	38,3	46,8	543
Пирожное бисквитное	4,9	9,1	84,1	338
Пряники	4,4	2,9	77,1	333
Сахар	0,2	0	99,6	377
Халва подсолнечная	11,4	29,3	54,6	519
Шоколад темный	5,2	35,6	52,4	546
Шоколад молочный	6,7	35,6	52,4	552

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Абрикосы	0,7	0	10,1	44
Айва	0,6	0	8,7	37
Алыча	0,3	0	7,6	35
Ананас	0,3	0	11,9	49
Апельсин	0,8	0	8,6	38
Бананы	1,7	0	22,1	87
Брусника	0,6	0	8,8	42
Виноград	0,5	0	17,8	73
Вишня	0,9	0	11,1	46
Гранат	0,9	0	11,9	53
Грейпфрут	0,8	0	7,5	37
Груша	0,5	0	10,6	41
Голубика	1,1	0	7,4	35
Дыня	0,8	0,3	7,3	34
Ежевика	1,9	0	5,1	31
Земляника	1,9	0	7,1	40
Инжир	0,9	0	13,7	57
Киви	1	0,7	9,7	46
Кизил	1,1	0	9,4	42
Клубника	0,6	0,4	7	30
Клюква	0,7	0	4,9	27
Крыжовник	0,8	0	9,7	43
Лимон	0,9	0	3,3	30
Малина	0,7	0	9,2	43
Мандарин	0,9	0	8,8	39
Манго	0,6	0,4	11,8	69
Морошка	0,9	0	6,9	33
Облепиха	0,8	0	5,6	31
Персики	0,9	0	10,1	42
Памело	0,6	0,1	6,1	29
Рябина	1,6	0	12,2	57
Слива	0,8	0	9,7	41
Смородина белая	0,4	0	8,5	37
Смородина красная	0,6	0	8,7	39
Смородина черная	1,0	0	8,0	38
Хурма	0,7	0	15,7	61
Черешня	1,3	0	12,5	54
Черника	1,2	0	8,8	41
Шелковица	0,6	0	12,5	50
Шиповник свежий	1,5	0	24,2	106
Шиповник сушеный	4,5	0	60,1	259
Яблоки	0,5	0	11,4	48

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Баранки	16,4	1,1	69,7	342
Батон нарезной	9,4	2,7	50,7	261
Бублики	16,4	1,1	69,7	342
Булочка	7,4	1,8	43,7	218
Лаваш армянский	7,7	1,1	47,8	239
Мука пшеничная высшего сорта	10,4	0,8	74,5	324
Мука пшеничная I сорта	10,6	1,4	73,6	329
Мука пшеничная II сорта	11,6	1,9	70,7	328
Мука ржаная	6,8	1,2	76,8	321
Сушки	11,1	1	73,2	335
Сухари пшеничные	11,6	1,8	72,1	327
Хлеб ржаной	4,7	0,6	49,5	210
Хлеб пшеничный из муки I сорта	7,4	2,2	53	246

ПРОДУКТ	БЕЛКИ	ЖИРЫ	УГЛЕВОДЫ	ККАЛ
Омлет	9,7	15,5	1,7	181
Яйцо куриное	12,7	11,1	0,6	153
Яйцо перепелиное	11,9	13,3	0,8	170
Яйцо страусиное	12,4	11,5	0,8	118
Яйцо утиное	13,5	14,1	0,2	176
Яичный порошок	45,3	37,3	5,1	545

22Сен
Стенки инфаркта миокарда на экг: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина
22 Сен 2018 alexxlab Комментировать
Особенности острого инфаркта миокарда и его симптомы
Острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения. Инфаркт является одной из главных причин инвалидности и смертности среди взрослого населения.
Причины и механизмы сосудистой несостоятельности сердца

Инфаркт можно считать острой формой ишемической болезни сердца либо ее осложнением.
Особенности работы сердца – постоянные сокращения миокарда – обусловливают очень высокий уровень обменных процессов в его клетках, большое потребление кислорода и питательных веществ. Такой режим деятельности требует бесперебойного притока высокооксигенированной (богатой кислородом) крови, что обеспечивается разветвленной сетью сердечных сосудов, начинающихся от аорты в виде коронарных (венечных) артерий.
Обратной стороной эффективности сердечной мышцы является ее высокая чувствительность к кислородному голоданию. При нарушении питания в миокарде развиваются патологические явления, очень быстро принимающие необратимый характер.
Если недостаток притока крови не носит критический характер, возникает обратимая ишемия (малокровие) участка сердечной мышцы, что проявляется стенокардитическими болями за грудиной. При полном прекращении поступления крови к определенному участку развивается каскад патологических процессов – идет накопление токсических продуктов обмена, которые не выводятся, переход на анаэробный (бескислородный) режим работы с использованием внутренних энергетических запасов клеток.
Собственные запасы энергоносителей (глюкозы и АТФ) очень быстро (примерно за 20 минут) истощаются, и обескровленный участок сердечной мышцы погибает. Это и есть инфаркт миокарда – некроз, размеры которого зависят от уровня перекрытия сосуда (крупной или мелкой ветви), скорости наступления ишемии (при постепенном прекращении подачи крови возможна частичная адаптация), возраста пациента и многих других факторов. Например, острый трансмуральный инфаркт миокарда (с некрозом все толщи сердечной мышцы), имеющий очень тяжелое течение, развивается при окклюзии (перекрытии) крупной ветви коронарного сосуда.

Срез сердечной стенки при инфаркте миокарда
Среди причин нарушения кровоснабжения миокарда чаще всего встречается блок просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом (эти явления могут сочетаться). Кроме того, возможен резкий спазм коронарных артерий под действием физических (холода) или химических (ядов, лекарств) факторов. Тяжелые анемии, при которых происходит резкое уменьшение содержания в крови гемоглобина, а следовательно, ее способности к транспорту кислорода, тоже могут служить причиной ишемии миокарда. Несоответствие кровоснабжения возросшим потребностям встречается при резкой гипертрофии сердечной мышцы – кардиомиопатии.
Предрасполагающие факторы развития инфаркта
Некоторые заболевания и патологические состояния являются факторами повышенного риска в плане развития острой ишемии миокарда. К ним относятся:
•   Сахарный диабет.
•   Гипертоническая болезнь.
•   Ишемическая болезнь сердца (ИБС), проявляющаяся приступами стенокардии (особенно ее нестабильные формы).
•   Повышенное содержание в крови холестерина и некоторых фракций липопротеинов.
•   Чрезмерная масса тела.
•   Курение.
•   Злоупотребление алкоголем.
•   Погрешности в диете (большое потребление соли, животных жиров).
•   Сердечная аритмия.
•   Длительные стрессовые ситуации.
•   Возраст старше 60 лет (хотя в последние годы наблюдается «омоложение» инфаркта).
•   Мужской пол (после 70 лет количество мужчин и женщин, страдающих инфарктом, выравнивается).
Классификация ишемического повреждения миокарда
Существуют различные критерии классификации инфаркта. Некоторые из них:
•   По размерам зоны повреждения – крупноочаговый и мелкоочаговый.
•   По глубине повреждения сердечной мышцы – трансмуральный (на всю толщу сердечной стенки), интрамуральный (некроз в толще стенки), субэндокардиальный (повреждение внутреннего слоя), субэпикардиальный (наружного слоя).
•   По топографии – левожелудочковый (передней стенки, задней и боковой стенок, межжелудочковой перегородки), правожелудочковый.

Болевой приступ длительностью более 20 минут – один из диагностических критериев инфаркта
Симптоматика инфаркта

В развитии патологического процесса выделяются несколько периодов, каждый из который имеет свою продолжительность и симптомы.
Предынфарктный период может длиться от нескольких минут до месяцев. Для него характерно учащение приступов стенокардии и усиление их интенсивности.
Острейший период, в котором происходит развитие ишемии и некроз сердечной мышцы, длится до нескольких часов. Может иметь типичный и атипичный вариант течения.
Болевой, или ангинозный вариант, является типичным (около 90% всех случаев). Характеризуется болью за грудиной высокой интенсивности жгучего или давящего характера, которая может иррадиировать (отдавать) в левые конечности, челюсть, шею. Может появиться страх смерти, потливость, побледнение или покраснение кожи лица, одышка. Выраженность боли зависит от величины зоны поражения – крупноочаговый инфаркт вызывает более тяжелые симптомы, чем мелкоочаговый. Боль не купируется приемом нитроглицерина.
Атипичные варианты могут протекать по астматическому типу (иметь симптомы приступа бронхиальной астмы), абдоминальному (с симптомами острого живота), аритмическому (в виде приступа сердечной аритмии), церебральному (с нарушением сознания, головокружением, параличами, расстройством зрения).
Острый период длится около 10 дней. Зона некроза окончательно оформляется и отграничивается, начинается всасывание продуктов распада и формирование рубца. Болевой синдром исчезает или уменьшается. Возможно повышение температуры, явления гипотензии и сердечной недостаточности.
Подострый период (около двух месяцев) – стадия формирования и уплотнения рубца. Болевой синдром отсутствует, состояние постепенно улучшается. Самочувствие в данном периоде во многом определяется характером и объемом изменений, произошедших в сердечной мышце.
Постинфарктный период, или реабилитация (до полугода), характеризуется отсутствием клинических и лабораторных признаков инфаркта (сохраняются изменения на ЭКГ – они останутся пожизненно), однако в этой фазе возможно развитие сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и повторного инфаркта.
Осложнения инфаркта миокарда

Острая ишемия миокарда, сама по себе являясь тяжелым состоянием, может еще более утяжеляться присоединением осложнений.
Наиболее частые осложнения:
• Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия). Такая ситуация, как появление мерцания желудочков с переходом в их фибрилляцию, может стать причиной гибели пациента.
• Сердечная недостаточность связана с нарушением деятельности левого желудочка по перекачиванию крови по сосудам. Она может привести к отеку легких, кардиогенному шоку и смертельному исходу на фоне резкого падения давления и прекращения почечной фильтрации.
• Тромбоэмболия легочной артерии способна привести к пневмонии, инфаркту легкого и смерти.
• Тампонада сердца может произойти при разрыве сердечной мышцы в зоне инфаркта и прорыве крови в полость перикарда. Состояние является опасным для жизни, при котором требуется неотложная помощь.
• Острая аневризма сердца – выбухание участка рубцовой ткани при обширном поражении миокарда. В дальнейшем может стать причиной развития сердечной недостаточности.
• Тромбоэндокардит – отложение фибрина на внутренней поверхности сердца. Его отрыв способно стать причиной инсульта, мезентериального тромбоза (закрытия ветви сосуда, питающего кишечник) с последующим омертвением участка кишки, повреждения почек.
• Постинфарктный синдром – общее название отдаленных осложнений (перикардита, плеврита, артралгии).
Некоторые ЭКГ-признаки острого инфаркта миокарда
Диагностика инфаркта
В диагностике инфаркта имеют значение данные анамнеза (обстоятельства течения заболевания и предшествующей жизни, выясняемые при опросе больного и его родственников), лабораторных и инструментальных методов исследования.
Анамнез
Выясняются имевшиеся в прошлом приступы болей за грудиной различной частоты и интенсивности, факторы риска (курение, стрессы, хронические болезни). При осмотре возможно выявление избыточного веса, косвенных признаков повышенного давления (капиллярная сеть на лице) и др. Загрудинная боль, длящаяся более 20 минут, считается одним из диагностических критериев инфаркта.
Лабораторные методы
Лабораторные методы исследования при инфаркте выявляют следующие изменения:
• Клиника крови. Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышение СОЭ.
• Биохимия крови. Повышение активности ферментов АлТ, АсТ, ЛДГ, креатинкиназы, миоглобина, что является показателем повреждения сердечной мышцы. Возможно изменение уровня электролитов, железа.
Инструментальные методики исследования
• ЭКГ – характерные признаки инфаркта (отрицательный зубец T, патологический комплекс QRS и др.). Снятие кардиограммы в разных отведениях помогают определить локализацию некротического очага (например, передней или задней стенки левого желудочка и т.п.).
• ЭхоКГ – локальное (ограниченное) нарушение сократимости пораженного желудочка.
• Коронарная ангиография – выявляется сужение или перекрытия сосуда, питающего миокард. Следует отметить, что при проведении данного метода исследования его можно использовать и для оказания помощи (после подачи контрастного вещества через тот же катетер в сосуд вводится лекарственный препарат или устанавливается стент-расширитель).
Коронарная ангиография при инфаркте
Лечение инфаркта миокарда
Неотложная помощь (проводится непосредственно во время болевого приступа и далее в специализированной клинике):
• Обеспечение больному полного покоя.
• Дача сублингвально (под язык) нитроглицерина и корвалола внутрь.
• Немедленная транспортировка для дальнейшего лечения в отделение кардиологической реанимации (желательно на специализированном реанимационном транспорте).

Хирургическое лечение – один из современных методов помощи при инфаркте
Специализированное лечение
• Купирование болевого синдрома (применяются наркотические анальгетики и нейролептики).
• Растворение тромба, находящегося в коронарном сосуде, путем введения специальных тромболитических средств (стрептаза, кабикиназа). Метод очень эффективен, но имеет ограниченность по времени – помощь должна быть оказана в течение первого часа после приступа, в дальнейшем процент спасенной массы миокарда стремительно падает.
• Антиаритмические препараты.
• Улучшение обменных процессов в сердечной мышце.
• Снижение объема циркулирующей крови для уменьшения нагрузки на сердце.
• Хирургические методы лечения – баллоннаяангиопластика коронарных сосудов, введение стента (трубчатой распорки), аортокоронарное шунтирование (обеспечение обходного кровотока путем наложения шунта на поврежденный сосуд).
• Антикоагулянты (гепарин, аспирин) для уменьшения свертывания крови и профилактики тромбообразования.
Прогноз при инфаркте всегда серьезный и зависит от объема пораженного миокарда, локализации некротического очага (например, при вовлечении в зону повреждения проводящей системы сердца прогноз ухудшается), возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности лечения, наличия осложнений и др. Высок процент остаточных явлений и возникновения инвалидности.
После прохождения острого периода пациентам показана реабилитация с постепенным повышением уровня нагрузок. В дальнейшем необходимо врачебное наблюдение, профилактический прием антиангинальных препаратов.
Профилактикой инфаркта служит отказ от вредных привычек, борьба с избыточным весом, рациональный режим питания, труда и отдыха, своевременное лечение при появлении стенокардитических болей.
Локализация инфаркта миокарда
Подробности
Опубликовано: 28.04.2016 , Автор: Max Romanchenko
Из предыдущих разделов вы помните, что ЭКГ-отведения дают информацию о разных стенках сердца. Некоторые отведения показывают приблизительно одинаковую область и мы используем это для проверки одного отведения другим: подробнее про соответствие отведений стенкам сердца.

Для определения локализации инфаркта нужно:
Найти все отведения, где есть типичные для данного инфаркта изменения: зубец Q/элевация ST/негативизация Т для STEMI и депрессия ST/негативизация Т для NSTEMI.

В случае STEMI — найти отведения с реципроктными изменениями и проверить их соответствие основным изменениям.

Определить локализацию инфаркта по отведениям с основными изменениями.

Локализация и соответствующее название инфаркта

Название инфаркта Основные изменения
Реципроктные изменения

при STEMI

Ответственная

артерия

Перегородочный V1-V2 LAD
Передний (передне-верхушечный) V3-V4 LAD
Передне-распространенный I, aVL, V1-V6 III, aVF LAD
Боковой стенки I, aVL, V5-V6 III, aVF D1 LAD или RCX

Нижней стенки
II, III, aVF I, aVL, V4-V6
RCA (80%)

или RCX (20%)

Нижне-боковой II, III, aVF, I, aVL, V5-V6 RCX
Высокий боковой I, aVL III, aVF RCX или D1 LAD

Задней стенки
V7, V8, V9
Депрессия ST в V1-V2

Высокий R в V1-V2

Высокий Т в V1-V2
RCA или RCX
Правого желудочка V3R, V4R RCA

Литература:

Инфаркт миокарда
Инфа́ркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
1 декабря 2012 года Американская коллегия кардиологии и Американская ассоциация сердца опубликовали самые современные клинические рекомендации по ведению инфаркта миокарда со стойкими подъёмами сегмента ST на ЭКГ и его ранних осложнений^[1]. Чуть раньше в октябре 2012 года свои рекомендации по данной форме заболевания обновило Европейское общество кардиологии^[2]. Последние обновления своих рекомендаций по ведению острого коронарного синдрома без стойких подъёмов сегмента ST на ЭКГ данные общества публиковали в мае^[3] и декабре^[4] 2011 года соответственно.
Классификация
По стадиям развития:
Острейший период (до 2 часов от начала ИМ)
Острый период (до 10 дней от начала ИМ)
Подострый период (с 10 дня до 4-8 недель)
Период рубцевания (с 4-8 нед до 6 месяцев)
По анатомии поражения:
Трансмуральный
Интрамуральный
Субэндокардиальный
Субэпикардиальный
По объёму поражения:
Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт
Мелкоочаговый, не Q-инфаркт
Локализация очага некроза.
Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).
Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.
Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).
Инфаркт миокарда правого желудочка.
Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.
По течению:
Моноциклическое
Затяжное
Рецидивирующий ИМ (в 1у коронарную артерию подсыпает, новый очаг некроза от 72 часов до 8 дней)
Повторный ИМ (в др. кор. арт., новый очаг некроза через 28 дней от предыдущего ИМ)
Клиническая классификация, подготовленная объединённой рабочей группой Европейского общества кардиологов, Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца и Всемирной кардиологической федерации (2007)^[5]:
Спонтанный ИМ (тип 1), связанный с ишемией вследствие первичного коронарного события, такого как эрозия бляшки и/или разрушение, растрескивание или расслоение.
Вторичный ИМ (тип 2), связанный с ишемией, вызванной увеличением недостатка кислорода или его поступления, например, при коронарном спазме, коронарной эмболии, анемии, аритмии, гипер- или гипотензии.
Внезапная коронарная смерть (тип 3), включая остановку сердца, часто с симптомами предполагаемой ишемии миокарда с ожидаемой новой элевацией ST и новой блокадой левой ножки пучка Гиса, выявлением свежего тромба коронарной артерии при ангиографии и/или аутопсии, наступившей смертью до получения образцов крови или перед повышением концентрации маркеров.
ЧКВ-ассоциированный ИМ (тип 4а).
ИМ, связанный с тромбозом стента (тип 4б), который подтверждён ангиографией или аутопсией.
АКШ-ассоциированный ИМ (тип 5).
Нужно иметь в виду, что иногда у пациентов может возникать несколько типов ИМ одновременно или последовательно. Следует учесть, что термин «инфаркт миокарда» не входит в понятие «некроз кардиомиоцитов» вследствие проведения АКШ (отверстие в желудочке, манипуляции с сердцем) и влияния следующих факторов: почечной и сердечной недостаточности, кардиостимуляции, электрофизиологической абляции, сепсиса, миокардита, действия кардиотропных ядов, инфильтративных заболеваний.
Этиология
Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия). Причинами могут стать (по частоте встречаемости):
Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 %
Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)
Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.)
Спазм коронарных артерий
Отдельно выделяют инфаркт при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от аорты).
Факторы риска
Основная статья: Факторы риска ишемической болезни сердца
Основная статья: Сердечно-сосудистый риск
Табакокурение и пассивное курение^[6]
Артериальная гипертензия
Ревмокардит
Перенесённые стафилококковые и стрептококковые инфекции
Повышенная концентрация холестерина ЛПНП («плохого» холестерина) в крови
Низкая концентрация холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина) в крови
Высокий уровень триглицеридов в крови
Низкий уровень физической активности
Возраст
Загрязнение атмосферы^[7]
Пол (Мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, чем женщины)
Ожирение^[8]
Алкоголизм
Сахарный диабет
Инфаркт миокарда в прошлом и манифестация любых других проявлений атеросклероза
Патогенез
Различают стадии:
Ишемии
Повреждения (некробиоза)
Некроза
Рубцевания
Ишемия может являться предшественником инфаркта и длиться довольно долго. В основе процесса — нарушение гемодинамики миокарда. Обычно клинически значимым считается сужение просвета артерии сердца до такой степени, когда ограничение кровоснабжения миокарда не может быть больше компенсировано. Чаще всего это происходит при сужении артерии на 70% площади её сечения. При исчерпывании компенсаторных механизмов говорят о повреждении, тогда страдают метаболизм и функция миокарда. Изменения могут носить обратимый характер (ишемия). Стадия повреждения длится от 4 до 7 часов. Некроз характеризуется необратимостью повреждения. Через 1-2 недели после инфаркта некротический участок начинает замещаться рубцовой тканью. Окончательное формирование рубца происходит через 1-2 месяца.
Клиническая картина
Основной клинический признак — интенсивная боль за грудиной (ангинозная боль). Однако болевые ощущения могут носить вариабельный характер. Пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, горле, руке, лопатке^[9]. Нередко заболевание имеет безболевой характер, что характерно для больных сахарным диабетом.
Болевой синдром сохраняется более 15 минут (могут длиться 1 час) и купируется через несколько часов, либо после применения наркотических анальгетиков, нитраты неэффективны. Бывает профузный (липкий) пот ^{[неизвестный термин]}.
В 20-40 % случаев при крупноочаговых поражениях развиваются признаки сердечной недостаточности. Пациенты отмечают одышку, непродуктивный кашель.
Нередко встречаются аритмии. Как правило это различные формы экстрасистолий или фибрилляция предсердий. Нередко единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца.
Предрасполагающим фактором является физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, состояние утомления, гипертонический криз.
Атипичные формы инфаркта миокарда
В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Такая клиническая картина затрудняет диагностику инфаркта миокарда. Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда:
Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита.
Астматическая форма — симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают симптомы приступа бронхиальной астмы.
Безболевая ишемия миокарда наблюдается редко. Возможна слабость. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).
Церебральная форма — симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами; нарушение понимания, происходящего вокруг.
Коллаптоидная форма — начинается с развития коллапса; в клинике доминируют резкая внезапная артериальная гипотензия, головокружение, появление холодного пота, потемнение в глазах. Расценивается как проявление кардиогенного шока.
Аритмическая форма — начинается с пароксизма нарушения ритма сердца;
Периферическая — отличается локализацией боли не в загрудинной или прекардиальной области, а в области горла, в левой руке, конце левого мизинца, в шейно-грудном отделе позвоночника, нижней челюсти.
Отёчная — у больного появляются одышка, слабость, сравнительно быстро отеки и даже асцит, увеличивается печень — т. е. развивается острая правожелудочковая недостаточность.
Комбинированная — сочетает различные проявления нескольких атипичных форм.
Диагностика

Болевые зоны при инфаркте миокарда: тёмно-красный = типичная область, светло-красный = другие возможные области.

Вид со спины.
Ранняя:
Электрокардиография
Эхокардиография
Анализ крови на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ₁, тропонин^[10])
Отсроченная:
Коронарография
Сцинтиграфия миокарда (в настоящее время применяется редко)
Описания ЭКГ при инфаркте миокарда
Стадия развивающегося инфаркта миокарда (0-6 часов)

Стадия развивающегося инфаркта миокарда
Куполообразный сегмент ST выше изолинии
Сегмент ST сливается с зубцом T
Зубец R высокий
Зубец Q невысокий
Острая стадия инфаркта миокарда (6-7 суток)

Острая стадия инфаркта миокарда
Отрицательный зубец T
Уменьшение амплитуды зубца R
Углубление зубца Q
Заживающий инфаркт миокарда (7-28 суток)

Заживающий инфаркт миокарда
Отрицательный зубец T
Сегмент ST приближается к изолинии
Заживший инфаркт миокарда (на 29 сутки — до нескольких лет)

Заживший инфаркт миокарда
Стойкий зубец Q
Сниженная амплитуда зубца R
Положительный зубец T
Комплекс ST на изолинии^[11]
Осложнения
Ранние:
Поздние:
Лечение
Первая помощь
При подозрении на инфаркт миокарда больного сначала усаживают и успокаивают. Рекомендуется положение сидя, желательно на кресле со спинкой, или полулёжа с согнутыми коленями. Тугую мешающую одежду расстёгивают, ослабляют галстук^[15].
Если больному выписано лекарство от боли в груди, такое как нитроглицерин, и это лекарство под рукой, то больному дают это лекарство^[16].
Если в течение 3 минут после сидения в покое или после принятия нитроглицерина боль не проходит, без промедления вызывают карету скорой помощи. Оказывающим первую помощь нельзя поддаваться на уговоры больного о том, что всё сейчас пройдёт^[16]. Если скорая помощь не сможет прибыть быстро, пациента везут в больницу на попутной машине. При этом в машине желательно находиться двум здоровым людям, чтобы один вёл машину, а другой следил за состоянием больного^[17].
Если под рукой оказался аспирин, и у больного нет на аспирин известной ему аллергии, то ему дают разжевать 300 мг аспирина. Если больной постоянно принимает аспирин, принятую этим днём дозу дополняют до 300 мг. Важно разжевать таблетки, иначе аспирин не подействует достаточно быстро^[15]^[17].
В случае остановки сердца (потеря сознания, отсутствующее или агональное дыхание) немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов: будучи в общественном месте (кафе, аэропорт, и т. д.), оказывающим первую помощь необходимо осведомиться у персонала о наличии у них или поблизости дефибриллятора. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания^[18].
Врачебная помощь
Лечение на ранних этапах при возможности сводится к устранению боли, восстановлению коронарного кровотока (тромболитическая терапия, ангиопластика коронарных артерий, АКШ). При выраженной сердечной недостаточности в условиях клиники возможна постановка внутриаортальной баллонной контрпульсации.
Устранение боли, одышки и тревоги[править | править вики-текст]
Если боль сохраняется на момент приезда бригады скорой медицинской помощи, врач применяет морфин. Предварительно 10 мг морфина гидрохлорида разводят в 10 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или дистиллированной воды. Первую дозу 2-5 мг (то есть 2-5 мл раствора) вводят внутривенно струйно. Затем дополнительно вводят 2-5 мг каждые 5-15 минут до устранения боли или возникновения побочных эффектов.
Введение морфина при инфаркте миокарда без подъёма сегмента ST увеличивает риск смерти^[19].
Также с обезболивающей целью возможно применение нейролептанальгезии — сочетание наркотического анальгетика фентанила (0,05-0,1 мг) и нейролептика дроперидола (2,5-10 мг в зависимости от уровня артериального давления). При необходимости нейролептанальгезию повторяют в более низкой дозе.
При наличии у больного артериальной гипоксемии (насыщение артериальной крови кислородом < 90 %), одышки или других признаков сердечной недостаточности дают увлажнённый кислород (через маску или носовой катетер) со скоростью 2-5 л/мин. Артериальную гипоксемию по возможности определяют с помощью пульсоксиметрии.
Несмотря на это, систематические обзоры 2009 и 2010 годов показали, что применение кислорода при инфаркте миокарда увеличивает риск смерти и зону некроза, поэтому на данный момент не рекомендуют использовать кислородотерапию рутинно^[20]^[21].
Больному с выраженным возбуждением, тревогой, страхом (которые не исчезают после введения наркотического анальгетика) можно назначить транквилизатор (например, диазепам внутривенно 2,5-10 мг). Также важно успокоить пациента и его близких.
Антитромбоцитарная терапия
Всем людям с признаками острого коронарного синдрома (инфаркта миокарда или первичной нестабильной стенокардией), не принимающим данное лекарство и без противопоказаний к нему, следует принять ацетилсалициловую кислоту, предварительно разжевав, в первой нагрузочной дозе 162–325 мг^[1]^[3]^[22]^[23] (или 150–300 мг согласно европейским рекомендациям^[2]^[4]). Для этих целей не подходит кишечно-растворимая форма, так как начало её действия медленное. При выраженной тошноте, рвоте, сопутствующих заболеваниях желудка возможно внутривенное введение ацетилсалициловой кислоты в дозе 250–500 мг. Далее ацетилсалициловая кислота показана таким больным пожизненно в дозе 75–162 мг/сут^[24]. При наличии противопоказаний к ацетилсалициловой кислоте применяют клопидогрел в нагрузочной первой дозе 300 мг и в последующем 75 мг/сут^[25]^[26]. Комбинация клопидогрела с аспирином эффективнее, чем монотерапия аспирином при инфаркте миокарда без подъёма сегмента ST (без статистически значимого влияние на смертность) и экономически оправдана, когда для здравоохранения приемлемы затраты порядка 6078 фунтов стерлингов за каждый дополнительный год полноценной жизни (quality-adjusted life year (QALY))^[27]. Рутинное добавление клопидогреля к аспирину при консервативном лечении острого коронарного синдрома без подъёма сегмента ST, а также установке металлического стента без нанесения цитостатика и стента покрытого цитостатиком было рекомендовано Американской коллегией кардиологов в 2007 году^[22]. В 2011 году эти рекомендации были немного скорректированы — в частности как аналог клопидогреля (75 мг/сутки) при установке стентов был рекомендован прасугрель по 10 мг в сутки^[3].
Антикоагулянты
Применяют нефракционированный гепарин в течение 48 ч. В начале вводят внутривенно струйно 60 МЕ/кг (но не более 4000 МЕ), затем постоянно внутривенно с начальной скоростью 13 МЕ/кг/ч (но не более 100 МЕ/ч) Дальнейшую дозу подбирают, ориентируясь на АЧТВ, который должен в 1,5-2 раза быть больше нормы и контролироваться через 3, 6, 12, 24 ч.
Также возможно применение низкомолекулярного гепарина (эноксапарина), который вводят под кожу живота в дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки до 5-7 дней. За 15 мин до первой п/к инъекции необходимо внутривенно струйно ввести 30 мг данного препарата. Доза первых 2 п/к инъекций — не более 100 мг. Преимущества низкомолекулярного гепарина перед нефракционированным: простота введения и нет необходимости в постоянном контроле свёртывания крови.
Иногда применяют фондапаринукс в дозе 2,5 мг под кожу живота 1 раз в сутки. Данный препарат наиболее удобен в применении и в отличие от гепарина вызывает тромбоцитопению в более редких случаях.
Тромболитическая терапия
Тромболитическая терапия показана при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST на ЭКГ. Эффективность её убедительно доказана, позволяет восстановить коронарный кровоток, ограничить размер инфаркта и снизить смертность. Тромболизис проводят как можно раньше и в пределах 12 ч от начала заболевания. Для этого применяют стрептокиназу в дозе 1,5 млн МЕ внутривенно на 100 мл 0,9 % раствора хлорида натрия в течение 30-60 мин. Также используют альтеплазу на 100—200 мл изотонического раствора по схеме: 15 мг внутривенно струйно, затем 0,75 мг/кг в течение 30 мин (но не более 50 мг) и далее 0,5 мг/кг в течение 60 мин (но не более 35 мг). Альтеплаза имеет преимущества перед стрептокиназой в виде более эффективного восстановления коронарного кровотока за счёт тропности к фибрину тромба, а также отсутствии антигенности.
Бета-адреноблокаторы
При отсутствии противопоказаний применяют метопролол, пропранолол или атенолол. Однако эффективность внутривенного применения бета-адреноблокаторов на ранних этапах не доказана и повышает риск развития кардиогенного шока. Хотя по некоторым данным лечение пациента с сердечным приступом во время перевозки в больницу с помощью метопролола, может значительно уменьшить повреждения сердца при инфаркте миокарда ^[28]
Лечение инфаркта миокарда стволовыми клетками и экзосомами
В настоящее время терапия инфаркта миокарда стволовыми клетками активно исследуется в экспериментах на животных; клинических испытаний на людях, доказывающих эффективность данной методики, не проводилось. Несмотря на то, что в опытах на животных стволовые клетки оказывают положительный эффект, вопрос лечения ими исследован явно недостаточно для перехода к экспериментам на людях.
В эксперименте на крысах было показано, что мобилизация стволовых клеток под действием колониестимулирующих факторов (англ. Colony-stimulating factor) ускоряет процессы репарации миокарда после инфаркта, при этом рубца почти не остаётся^[29].
В систематическом обзоре, опубликованном специалистами Cochrane Collaboration в 2012 году, сообщается, что терапия стволовыми клетками может существенно улучшить прогноз при остром инфаркте миокарда^[30].
В экспериментах на животных даже однократное введение экзосом мезенхимальных стволовых клеток уменьшает размер инфаркта и улучшает состояние подопытных. Очевидно, экзосомы восполняют дефицит ферментов, важных для снабжения клетки энергией, а значит, и для скорейшей реабилитации сердечной мышцы ^[31]^[32].
Психические изменения и психозы
При инфаркте миокарда возможны психические изменения невротического и неврозоподобного характера. В основе этих изменений лежит реакция личности на тяжёлое, опасное для жизни заболевание. Помимо особенностей личности, психическое состояние больного ИМ определяется также соматогенными и внешними (средовыми) факторами (психологическое влияние медицинского персонала, родственников, других больных и т. д.).
Следует различать адекватные (нормальные) и патологические (невротические) реакции. Реакция на болезнь квалифицируется как адекватная, если: а) поведение больного, его переживания и представления о болезни соответствуют полученной от врача информации о тяжести ИМ и его возможных последствиях; б) больной соблюдает режим, следует предписаниям врача и в) больной в состоянии контролировать свои эмоции.
Среди патологических реакций более чем в 40% случаев наблюдается кардиофобическая реакция, при которой больные испытывают страх перед повторным ИМ и перед внезапной смертью от сердечного приступа. Такие больные чрезмерно осторожны, особенно при попытках расширения режима физической активности. Усиление страха сопровождается дрожью в теле, слабостью, потливостью, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
Также одной из патологических реакций при ИМ возможна депрессивная (тревожно-депрессивная) реакция. Отмечается угнетённое настроение. Больные не верят в возможность благоприятного течения заболевания, испытывают внутреннюю напряжённость, предчувствие надвигающейся беды, опасения за исход заболевания, тревогу за благополучие семьи. Характерны нарушения сна, двигательное беспокойство, потливость, учащённое сердцебиение.
Заметно реже, в основном у пожилых, наблюдается ипохондрическая (депрессивно-ипохондрическая) реакция. При ней отмечаются постоянная и явная переоценка тяжести своего состояния, несоответствие обилия жалоб объективным соматическим изменениям, чрезмерная фиксация внимания на состоянии своего здоровья.
Чревата осложнениями анозогнозическая реакция, при которой отмечается отрицание болезни с игнорированием врачебных рекомендаций и грубыми нарушениями режима.
В отдельных случаях наблюдается истерическая реакция. Для поведения больного характерны эгоцентризм, демонстративность, стремление привлечь к себе внимание окружающих, вызвать сочувствие, эмоциональная лабильность.
Отмеченные выше психические изменения наблюдаются на фоне психической астении: общей слабости, быстрой утомляемости при незначительном физическом или умственном напряжении, ранимости, повышенной возбудимости, нарушениях сна, вегетососудистой неустойчивости.
Психическая астения выражена в большей степени при длительном пребывании на постельном режиме и у больных пожилого возраста.
Если не проводить специальных мероприятий, изменения психики усугубляются, становятся стойкими и в дальнейшем могут значительно препятствовать реабилитации вплоть до инвалидизации по психическому состоянию.
Одно из наиболее грозных осложнений острого периода болезни — психозы, которые наблюдаются примерно в 6—7% случаев. Грубые нарушения поведения, резкие вегетативные сдвиги сопровождаются значительным ухудшением соматического состояния, при психозах чаще наступает летальный исход. В подавляющем большинстве случаев психозы развиваются на 1-й неделе заболевания. Длительность их обычно не превышает 2—5 дней.
Главными причинами психозов при ИМ являются интоксикации продуктами распада из некротического очага в миокарде, ухудшение церебральной гемодинамики и гипоксемия, вызванные нарушением сердечной деятельности. Не случайно психозы наблюдаются чаще всего у больных с обширными поражениями миокарда и острой недостаточностью кровообращения (кардиогенный шок, отёк лёгких).
К возникновению психоза при ИМ предрасполагают поражения головного мозга различной природы (последствия черепно-мозговых травм, хронический алкоголизм, церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.) и пожилой возраст.
Чаще всего психоз возникает в вечерние и ночные часы. Как правило, он протекает в форме делирия. Нарушается сознание с потерей ориентировки в окружающей обстановке и во времени, возникают иллюзии и галлюцинации (чаще зрительные), больной испытывает тревогу и страх, нарастает двигательное беспокойство, приводя к двигательному возбуждению (беспрестанные попытки встать с кровати, выбежать в коридор, вылезти в окно и т. д.). Нередко делирию предшествует состояние эйфории — повышенного настроения с отрицанием болезни и грубой переоценкой своих сил и возможностей.
У больных старческого возраста иногда наблюдаются так называемые просоночные состояния: больной, пробуждаясь ночью, встаёт, несмотря на строгий постельный режим, и начинает бродить по больничному коридору, не осознавая, что он серьёзно болен и находится в больнице.
Профилактика
Антитромботическая терапия аспирином и/или клопидогрелом снижает риск рецидива инфаркта миокарда. Применение клопидогрела и аспирина снижает риск сердчечно-сосудистых событий, но в то же время повышает риск развития кровотечений^[33].
Бета-блокаторы могут применяться для профилактики инфаркта миокарда у людей, перенёсших инфаркт миокарда в прошлом^[34]. Из всех бета-блокаторов бисопролол, метопролола сукцинат и карведилол улучшают прогноз у людей со сниженной фракцией выброса левого желудочка ниже 40 %^[35]. Бета-блокаторы после перенесённого инфаркта миокарда снижают смертность и заболеваемость.
Терапия статинами после инфаркта миокарда снижает смертность^[36]^[37].
Применение полиненасыщенных длинноцепочечных омега-3 жирных кислот (докозагексаеновой и эйкозапентаеновой) в больших дозах также улучшает прогноз после перенесённого инфаркта миокарда^[38]^[39]^[40].
Применение нефракционированного гепарина внутривенно или низкомолекулярного гепарина подкожно у лиц с первичной нестабильной стенокардией снижает риск инфаркта миокарда^[41].
Ингибиторы АПФ также применяют для профилактики инфаркта миокарда у людей со сниженной фракцией выброса левого желудочка ниже 40 %^[42].
Прогноз
Прогноз заболевания условно неблагоприятный, после возникновения инфаркта в миокарде развиваются необратимые ишемические изменения, что может привести к осложнениям различной степени тяжести.
Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Инфаркт миокарда
«Сначала победи, потом сражайся»
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
Клинические симптомы острой ишемии миокарда, включая инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию, обычно вызванные атеросклерозом коронарных артерий и ассоциирующиеся с повышением риска сердечной смерти (ACC/AHA).
Спектр повреждений миокарда (ESC/ACC/AHA/WHF)
ТИПЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ESC/ACCF/AHA/WHF)
• Тип 1: Коронарный атеротромбоз.
• Тип 2: Дисбаланс между снабжением миокарда кислородом и потребностью, не связанный с коронарным тромбозом.
• Тип 3: Сердечная смерть.
• Тип 4a: Последствия коронарного вмешательства.
• Тип 4b: Тромбоз стента.
• Тип 4c: Рестеноз внутри стента или после ангиопластики.
• Тип 5: Последствия коронарного шунтирования.
Расслоение коронарной артерии
Расслоение и дистальный тромбоз передней нисходящей коронарной артерии.
Алгоритм диагностики острого коронарного синдрома (ESC)
* – Abbott-hs-cTnI-Architect
КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА ИНФАРКТА МИОКАРДА (ESC/ACCF/AHA/WHF)
Инфаркт миокарда 1–2 типов
Острое повреждение миокарда с клиникой миокардиальной ишемии и повышением и/или снижением сердечного тропопнина, если хотя бы одно значение выше порогового уровня (99 перцентиля) и присутствует хотя бы один признак:
   • симптомы ишемии миокарда;
   • новые ишемические изменения ЭКГ;
   • формирование патологических зубцов Q на ЭКГ;
   • визуализационные признаки новой потери жизнеспособного миокарда или нарушений локальной сократимости, характерные для ишемической этиологии;
   • внутрикоронарный тромб при ангиографии или аутопсии (не для 2 типа).
Инфаркт миокарда 3 типа
Сердечная смерть с симптомами, возможно связанными с ишемией миокарда, сопровождающаяся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, если смерть наступила до получения образцов крови или до повышения уровня биомаркеров или инфаркт миокарда выявлен при аутопсии.
Инфаркт миокарда 4 типа
В период до 48 ч после чрескожного коронарного вмешательства уровень тропонина повысился >5 раз от порогового уровня при исходно нормальном уровне или >20% при исходно повышенном содержании (стабильном или снижающемся). Дополнительно присутствует хотя бы один признак: симптомы ишемии миокарда, новые ишемические изменения или патологический зубец Q на ЭКГ, визуализационные признаки новой потери жизнеспособного миокарда или нарушений локальной сократимости, характерные для ишемической этиологии, ангиографические признаки снижения кровотока вследствие процедуры, тромбоз стента или рестеноз.
Инфаркт миокарда 5 типа
В период до 48 ч после коронарного шунтирования уровень тропонина повысился >10 раз от порогового уровня при исходно нормальном уровне или >20 % и >10 раз от порогового уровня при исходно повышенном содержании (стабильном или снижающемся). Дополнительно присутствует хотя бы один признак: патологический зубей Q на ЭКГ, ангиографические признаки окклюзии шунта или нативной коронарной артерии, визуализационные признаки новой потери жизнеспособного миокарда или нарушений локальной сократимости, характерные для ишемической этиологии.
Инфекция и риск инфаркта миокарда
Musher D, et al. N Engl J Med. 2019;2:171–6.
КРИТЕРИИ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА (ESC/ACCF/AHA/WHF)
• Патологические зубцы Q c симптомами или без них при отсутствии неишемических причин.
• Визуализационные признаки (эхокардиография, сцитниграфия) утраты жизнеспособного миокарда, характерные для ишемической этиологии.
• Патоморфологические признаки перенесенного инфаркта миокарда.
Морфология
Некроз с каролизом (потеря ядер), отеком и воспалительным инфильтратом из моноцитов.
ПАТОГЕНЕЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА
• Тромб при разрыве или эрозии атеросклеротической бляшки.
• Спазм на фоне атеросклероза, эмболия в коронарную артерию.
• Некоронарогенный факторы: лихорадка, тахикардия, тиреотоксикоз (вазоспазм), анемия, гипоксемия, гипотензия, аллергия (вазоспазм).
Морфология бляшки и риск сосудистых катастроф
Stone G, et al. N Engl J Med. 2011;364:226–35.
ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКАЯ
Типичная
• Дискомфорт или боли в грудной клетке, более 20 мин, отсутствие связи с положением тела, кашлем и дыханием, нет эффекта нитроглицерина.
Атипичная
• Дискомфорт в шее, челюсти, руках, между лопаток, эпигастрии.
• Одышка.
• Общая слабость.
• Обморок.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Тошнота, рвота.
• Без симптомов.
Инфаркт миокарда и внешняя температура
Tofield A. Eur Heart J. 2017;38:140.
ДИНАМИКА БИОМАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ (AACC; van Beek D et al, 2016)
Маркер Начало подъема, ч Пик концентрации, ч Длительность подъема, сут
вчТропонин Т 1 12 5–14
вчТропонин I 1 12 4–7
Креатинкиназа-МВ 4 24 1–3
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ESC/ACCF/AHA/WHF)
Острая ишемия миокарда (нет БЛНПГ или гипертрофии левого желудочка)
• Новые ишемические изменения в двух смежных отведениях.
• Подъем ST ≥1 мм, исключая отведения V_2–3.
• Подъем ST ≥2 мм у мужчин (≥2.5 мм до 40 лет) и ≥1.5 мм у женщин в V_2–3.
• Новая горизонтальная или нисходящая депрессия сегмента ST ≥0.5 мм.
• Новая инверсия зубца Т ≥1 мм при доминирующих зубцах R или R/S >1.
Предшествующий инфаркт миокарда
• Комплексы QS или зубцы Q ≥0.03 сек и глубиной ≥1 мм в двух смежных отведениях.
• Комплексы QS или зубцы Q ≥0.02 сек в V_2–3.
• Зубец R ≥0.04 сек в V_1–2 и соотношение R/S ≥1 в сочетании с конкордантным положительным зубцом T без нарушения проводимости.
ЭКГ при полной окклюзии левой нисходящей артерии
ЭКГ при окклюзии левой главной коронарной артерии
ЭКГ при инфаркте миокарда правого желудочка
ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
• Острая сердечная недостаточность: кардиогенный шок, отек легкого.
• Разрыв миокарда.
• Фибрилляция желудочков, асистолия.
• Аритмии сердца: желудочковая тахикардия, дисфункция/синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада.
• Аневризма левого желудочка.
• Внутрисердечный тромбоз.
• Осложнения, связанные с лечением: гастроинтестинальные язвы и кровотечения, геморрагический инсульт, гипотензия.
Подъем сегмента ST
Инфаркт миокарда с подъемом ST, вызыванный вазоспазмом, у пациентки 25 лет с феохромоцитомой. Bhasin D, et al. Circulation. 2021;2:197–201.
НЕАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
• Васкулит, артериит.
• Гипертрофия левого желудочка.
• Эмболия в коронарные артерии (холестерин, воздух, септические эмболы).
• Врожденные аномалии коронарных артерий.
• Травма коронарных артерий.
• Коронарный вазоспазм.
• Химические вещества: кокаин, амфетамины, эфедрин.
• Гипоксемия: тяжелая анемия, дыхательная недостаточность.
• Острый аортальный синдром.
• Другие болезни: синдром Марфана, болезнь Кавасаки, прогерия.
Повышение тропонина после коронарного вмешательства
ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство. Silvain J, et al. Eur Heart J. 2021;4:323–34.
КРИТЕРИИ КАРДИОМИОПАТИИ ТАКОЦУБО (Mayo Clinic)
• Подозрение на острый инфаркт миокарда с прекордиальными болями и подъемом ST в острую фазу.
• Преходящая гипокинезия или акинезия средних и верхушечных областей левого желудочка и функциональная гиперкинезия базальных отделов при эхокардиографии.
• Нормальные коронарные артерии (сужение <50%) в первые 24 ч после начала симптомов.
• Отсутствие значительной травмы головы, внутримозгового кровоизлияния, подозрения на феохромоцитому, миокардит или гипертрофическую кардиомиопатию.
Правосторонний отек легкого
Отек верхней доли справа, связанный с острой митральной регургитаций при инфаркте папиллярных мышц.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ КОРОНАРНЫХ СИНДРОМОВ
ST на электрокардиограмме
• Инфракт миокарда с подъемом ST.
• Острый коронарный синдром/инфаркт миокарда без подъема ST.
• Острое повреждение миокарда.
Типы (причины)
• 1–5 типы.
Локализация по ЭКГ
• Перегородка: V_1–2.
• Передняя стенка левого желудочка: V_3–4.
• Боковая стенка левого желудочка: V_5–6.
• Задняя стенка левого желудочка: V_7–9.
• Нижняя стенка левого желудочка: V_2–3, aVF.
• Правый желудочек: V_3R–4R.
Особые формы
• Необструктивная коронарная болезнь.
• Расслоение коронарной артерии.
• Коронарная ангиопластика.
• Тромбоз стента.
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА
□ Острый коронарный синдром, возможный. [I20.0]
□ Инфаркт миокарда с подъемом ST на фоне БЛНПГ (тромболизис 12.06.2020, 12:10), Killip II. [I21.3]
□ Острый коронарный синдром без подъема ST (1.03.2020, 22:40), полиморфная желудочковая тахикардия. [I21.4]
□ ИМпST передней стенки левого желудочка (13.10.2020). Кардиогенный шок, стадия С. [I21.0]
□ Инфекционный эндокардит (2010, 10.02.2020), недостаточность аортального клапана, декомпенсация сердечной недостаточности. Инфаркт миокарда 2 типа, без подъема ST, передней стенки левого желудочка (24.02.2020). [I33.0]
□ Пароксизмальное типичное трепетание предсердий (1:1), осложненное инфарктом миокарда 2 типа (14.11.2019). [I48.3]
□ Стентирование передней нисходящей коронарной артерии (Xience Alpine, 10.09.2020). Инфаркт миокарда 4б типа без подъема ST, передний (10.11.2020). [I21.4]
□ Инфаркт миокарда без подъема ST (29.11.2015), ассоциированный с амфетамином. [I21.4]
Прогноз инфаркта миокарда 1 и 2 типов (SWEDEHEART)
Baron T, et al. Am J Med. 2016;129:398–406.
ВИДЫ РЕПЕРФУЗИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ ST
• Тромболизис (фибринолиз): тканевой активатор плазминогена (алтеплаза, тенектеплаза), стрептокиназа, фортеплазе.
• Инвазивная: первичное чрескожное коронарное вмешательство.
• Фармаконвазивная: тромболизис (догоспитальный) с последующим чрескожным коронарным вмешательством.
Бригада неотложной помощи
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ РЕПЕРФУЗИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ ST (ACCF/AHA; ESC)
Общие показания
• <12 ч от начала дискомфорта в груди.
• Подъем ST ≥1 мм в 2 смежных отведениях (V_1–6 или I, aVL или II, III, aVF или V_3–4R).
• Клинические и/или электрокардиографические признаки сохраняющейся/рецидивирующей ишемии миокарда в период >12 ч.
Инвазивная реперфузия
• Предпочтительный метод при соответствующих сроках и опытном операторе.
• Острая сердечная недостаточность Killip III–IV.
• Тромболитики неэффективны или противопоказаны.
• Пациент переносит рентгенконтрастные препараты.
Тромболизис
• Задержка инвазивной реперфузии ≥120 мин после диагноза.
• <2–3 ч от начала симптомов при низком риске кровотечений, задержка инвазивной реперфузии.
• Отсутствие противопоказаний к тромболитикам.
• Анафилаксия на рентгенконтрасты.
Годовая смертность и время реперфузии (CAPTIM, WEST)
Westerhout C, et al. Am Heart J. 2011;161:283–90.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТРОМБОЛИЗИСА (ESC)
Абсолютные
• Предшествующая внутричерепное кровоизлияние или инсульт неизвестной природы в любое время.
• Ишемический инсульт в предшествующие 6 мес. (исключая первые 4,5 ч).
• Повреждения или новообразования центральной нервной системы или артериовенозные мальформации.
• Большая травма, хирургическое вмешательство, повреждение головы, желудочно-кишечное кровотечение в течение предыдущего месяца.
• Активное кровотечение или геморрагическое заболевание (исключая месячные).
• Расслоение аорты.
• Некомпрессируемые пункции (например, подключичная вена или люмбальная) в предшествующие 24 ч.
Относительные
• Транзиторная ишемическая атака в предшествующие 6 мес.
• Терапия оральными антикоагулянтами.
• Беременность или первая неделя после родов.
• Рефрактерная артериальная гипертензия (АД систолическое >180 и/или АД диастолическое >110 мм рт. ст.).
• Тяжелые заболевания печени.
• Инфекционный эндокардит.
• Активная гастродуоденальная язва.
• Длительная (>10 мин) или травматичная реанимация.
Время до первичной ангиопластики и летальность
Rathore S, et al. BMJ. 2009;338:b1807.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА ST (ESC)
Экстренное лечение (до 2 ч)
• Нестабильная гемодинамика.
• Острая сердечная недостаточность (III–IV класс по Killip).
• Рецидивирующие/рефрактерные ангинозные боли.
• Механические осложнения инфаркта миокарда.
• Депрессия ST >1 мм в ≥6 отведениях + подъем ST в aVR и/или V₁ (окклюзия ствола левой коронарной артерии).
Ранее лечение (<24 ч)
• Инфаркт миокарда без подъема ST.
• Новые или предположительно новые изменения ST/T в смежных отведениях (симптомные или латентные).
• Преходящий подъем ST.
• Высокий риск по шкале GRACE >140.
Варианты антитромботического лечения (ESC)
ЛЕЧЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ
• Дезагреганты: аспирин + тикагрелор или прасугрел (при ЧКВ) или клопидогрел.
• Фондапаринукс или эноксапарин или нефракционированный гепарин (инфузия).
• Бета-блокаторы: атенолол, метопролол, пропранолол.
• ИАПФ: лизиноприл, зофеноприл, каптоприл.
• Нитраты (инфузия нитроглицерина): при рецидивирующих болях, сердечной недостаточности, гипертензии.
Сравнение баллонной контрпульсации и внутрисердечного насоса при шоке
Ouweneel D, et al. J Am Coll Card. 2017;69:278.
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
• Противотромботические препараты: аспирин, тикагрелор, прасугрел, клопидогрел.
• Бета-блокаторы: атенолол, бисопролол, карведилол, метопролол.
• ИАПФ: лизиноприл, эналаприл, рамиприл, зофеноприл.
• Статины: розувастатин 20–40 мг, аторвастатин 80 мг.
• Коррекция факторов риска: снижение АД <130/80 мм рт. ст., отказ от курения, контроль гликемии (HbA1c 6.5–7% не допуская гипогликемии) с помощью ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 или антагонистов глюкагоноподобного пептида 1, физические нагрузки, средиземноморская диета.
Karell Kiirabi скорая медицинская помощь
Типичные изменения при ИМ
Типичные изменения — патологический Q (≥ 0,04 с и > 1/4 последующего R) или комплекс QS, подъем RS-T, отрицательный (коронарный) T и реципрокные (зеркальные) изменения в отведениях, противоположных локализации ИМ.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
TABLE 1
Стандартные отведения Грудные отведения
I II III aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
Перегородочный + +
Пердне-перегородочный + + + +
Передний + +
Распростаненный передний + + + + + + + +
Передне-боковой + + + +
Боковой + +
Высокий боковой + +
Задне-боковой + + + + + +
Задне-диафрагмальный + + +
Задне-базальный + +
TABLE 2

Отведения, в которых регистрируется

патологический зубец Q

Локализация

инфаркта миокарда

V1, V2 Перегородочная
V1—V4 Передне-перегородочная
V3, V4 Передняя
V1—V6, I, aVL Вся передняя стенка левого желудочка
V3—V6, I, aVL Переднебоковая
I, aVL, V6 Боковая
I, aVL Верхнебоковая
II, III, aVF, V4—V6 Нижнебоковая
II, III, aVF Нижняя
Высокие зубцы R в отведениях V1, V2 Задняя
Подъем сегмента ST > 1 мм в отведениях V3R, V4R Правый желудочек
Стадии инфаркта миокарда
ОСТРАЯ СТАДИЯ
Длительность: 1-3 ч – 1-3 дня
Рис. 1 Острая стадия инфаркта миокарда
1. Сегмент ST выше изолинии
2. Зубец Т не дифференцируется
ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ
Длительность: 1-3 дня – 1-3 недели
Рис.2 Подострая стадия инфаркта миокарда
1. Сегмент ST начинает опускаться к изолинии
2. Появляется отрицательный зубец Т
СТАДИЯ РУБЦЕВАНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Длительность: 1-3 недели – 3 мес.
Рис.2 Стадия рубцевания инфаркта миокарда
1. Сегмент ST – изоэлектричен
2. Зубец Т – отрицателен
3. Зубец Q – отчётлив
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом. То есть это несоответствие между потребностью и доставкой. Чаще всего причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Внутри коронарной артерии образуется атеросклеротическая бляшка, которая закрывает её просвет. При повышенной нагрузке (физическая, психологическая нагрузка) сердцу требуется больше кислорода, однако доставка его ограничена из-за частичного стеноза (закупорки) коронарной артерии. Поэтому основной симптом при стенокардии — загрудинная (сжимающая, давящая) боль при физической нагрузке. Длительность боли — от секунд до минут (не более 30 минут). Обычно боль купируется нитратами (нитроглицерин). Для постановки диагноза стенокардии проводят ЭКГ, нагрузочные пробы, ЭХО КГ, суточное мониторирование ЭКГ, перфузионную сцинтиграфию миокарда, коронаровентрикулографию. Стенокардия делиться на стабильную (стенокардия напряжения, стенокардия покоя) и нестабильную (прогрессирующая, впервые возникшая). Особой формой стенокардии является вазоспастическая (Принц-Ментола), которая возникает вследствие спазма коронарных артерий. Существует три основных пути лечения стенокардии — медикаментозный (нитраты,b -блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и т.д.), баллонная ангиопластика и операция коронарного шунтирования.

Инфаркт миокарда — некроз (омертвление) участка сердечной мышцы. Причины инфаркта миокарда те же, что и стенокардии. Основной симптом — длительная загрудинная боль (более 30 мин), не снимающаяся нитратами. Диагноз инфаркта миокарда ставят на основании клинической картины, характерных изменений ЭКГ и повышения уровня ферментов крови. Лечение — медикаментозное (направленное на снятие болевого приступа, уменьшение потребности крови в кислороде, расширение коронарных артерий), в некоторых случаях в течение нескольких часов от развития инфаркта имеется возможность растворить тромб путём введения специальных препаратов (стрептокиназа, урокиназа и др.). Иногда проводиться экстренная баллонная ангиопластика.

В результате перенесенного инфаркта миокарда, или вследствие других заболеваний (миокардит) мышечная ткань сердца замещается соединительной, то есть образуется рубец. Рубцовые изменения миокарда называются кардиосклерозом.
Вступить
в РМОАГ
Особенности острого инфаркта миокарда и его симптомы
Острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения. Инфаркт является одной из главных причин инвалидности и смертности среди взрослого населения.
Причины и механизмы сосудистой несостоятельности сердца
Инфаркт можно считать острой формой ишемической болезни сердца либо ее осложнением.
Особенности работы сердца – постоянные сокращения миокарда – обусловливают очень высокий уровень обменных процессов в его клетках, большое потребление кислорода и питательных веществ. Такой режим деятельности требует бесперебойного притока высокооксигенированной (богатой кислородом) крови, что обеспечивается разветвленной сетью сердечных сосудов, начинающихся от аорты в виде коронарных (венечных) артерий.
Обратной стороной эффективности сердечной мышцы является ее высокая чувствительность к кислородному голоданию. При нарушении питания в миокарде развиваются патологические явления, очень быстро принимающие необратимый характер.
Если недостаток притока крови не носит критический характер, возникает обратимая ишемия (малокровие) участка сердечной мышцы, что проявляется стенокардитическими болями за грудиной. При полном прекращении поступления крови к определенному участку развивается каскад патологических процессов – идет накопление токсических продуктов обмена, которые не выводятся, переход на анаэробный (бескислородный) режим работы с использованием внутренних энергетических запасов клеток.
Собственные запасы энергоносителей (глюкозы и АТФ) очень быстро (примерно за 20 минут) истощаются, и обескровленный участок сердечной мышцы погибает. Это и есть инфаркт миокарда – некроз, размеры которого зависят от уровня перекрытия сосуда (крупной или мелкой ветви), скорости наступления ишемии (при постепенном прекращении подачи крови возможна частичная адаптация), возраста пациента и многих других факторов. Например, острый трансмуральный инфаркт миокарда (с некрозом все толщи сердечной мышцы), имеющий очень тяжелое течение, развивается при окклюзии (перекрытии) крупной ветви коронарного сосуда.

Среди причин нарушения кровоснабжения миокарда чаще всего встречается блок просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом (эти явления могут сочетаться). Кроме того, возможен резкий спазм коронарных артерий под действием физических (холода) или химических (ядов, лекарств) факторов. Тяжелые анемии, при которых происходит резкое уменьшение содержания в крови гемоглобина, а, следовательно, ее способности к транспорту кислорода, тоже могут служить причиной ишемии миокарда. Несоответствие кровоснабжения возросшим потребностям встречается при резкой гипертрофии сердечной мышцы – кардиомиопатии.
Предрасполагающие факторы развития инфаркта
Некоторые заболевания и патологические состояния являются факторами повышенного риска в плане развития острой ишемии миокарда. К ним относятся:
Сахарный диабет.
Гипертоническая болезнь.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), проявляющаяся приступами стенокардии (особенно ее нестабильные формы).
Повышенное содержание в крови холестерина и некоторых фракций липопротеинов.
Чрезмерная масса тела.
Курение.
Злоупотребление алкоголем.
Погрешности в диете (большое потребление соли, животных жиров).
Сердечная аритмия.
Длительные стрессовые ситуации.
Возраст старше 60 лет (хотя в последние годы наблюдается «омоложение» инфаркта).
Мужской пол (после 70 лет количество мужчин и женщин, страдающих инфарктом, выравнивается).
Классификация ишемического повреждения миокарда
Существуют различные критерии классификации инфаркта. Некоторые из них:
По размерам зоны повреждения – крупноочаговый и мелкоочаговый.
По глубине повреждения сердечной мышцы – трансмуральный (на всю толщу сердечной стенки), интрамуральный (некроз в толще стенки), субэндокардиальный (повреждение внутреннего слоя), субэпикардиальный (наружного слоя).
По топографии – левожелудочковый (передней стенки, задней и боковой стенок, межжелудочковой перегородки), правожелудочковый.

Симптоматика инфаркта
В развитии патологического процесса выделяются несколько периодов, каждый из который имеет свою продолжительность и симптомы.
Предынфарктный период может длиться от нескольких минут до месяцев. Для него характерно учащение приступов стенокардии и усиление их интенсивности.
Острейший период, в котором происходит развитие ишемии и некроз сердечной мышцы, длится до нескольких часов. Может иметь типичный и атипичный вариант течения.
Болевой, или ангинозный вариант, является типичным (около 90% всех случаев). Характеризуется болью за грудиной высокой интенсивности жгучего или давящего характера, которая может иррадиировать (отдавать) в левые конечности, челюсть, шею. Может появиться страх смерти, потливость, побледнение или покраснение кожи лица, одышка. Выраженность боли зависит от величины зоны поражения – крупноочаговый инфаркт вызывает более тяжелые симптомы, чем мелкоочаговый. Боль не купируется приемом нитроглицерина.
Атипичные варианты могут протекать по астматическому типу (иметь симптомы приступа бронхиальной астмы), абдоминальному (с симптомами острого живота), аритмическому (в виде приступа сердечной аритмии), церебральному (с нарушением сознания, головокружением, параличами, расстройством зрения).
Острый период длится около 10 дней. Зона некроза окончательно оформляется и отграничивается, начинается всасывание продуктов распада и формирование рубца. Болевой синдром исчезает или уменьшается. Возможно повышение температуры, явления гипотензии и сердечной недостаточности.
Подострый период (около двух месяцев) – стадия формирования и уплотнения рубца. Болевой синдром отсутствует, состояние постепенно улучшается. Самочувствие в данном периоде во многом определяется характером и объемом изменений, произошедших в сердечной мышце.
Постинфарктный период, или реабилитация (до полугода), характеризуется отсутствием клинических и лабораторных признаков инфаркта (сохраняются изменения на ЭКГ – они останутся пожизненно), однако в этой фазе возможно развитие сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и повторного инфаркта.

Осложнения инфаркта миокарда
Острая ишемия миокарда, сама по себе являясь тяжелым состоянием, может еще более утяжеляться присоединением осложнений.
Наиболее частые осложнения:
Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия). Такая ситуация, как появление мерцания желудочков с переходом в их фибрилляцию, может стать причиной гибели пациента.
Сердечная недостаточность связана с нарушением деятельности левого желудочка по перекачиванию крови по сосудам. Она может привести к отеку легких, кардиогенному шоку и смертельному исходу на фоне резкого падения давления и прекращения почечной фильтрации.
Тромбоэмболия легочной артерии способна привести к пневмонии, инфаркту легкого и смерти.
Тампонада сердца может произойти при разрыве сердечной мышцы в зоне инфаркта и прорыве крови в полость перикарда. Состояние является опасным для жизни, при котором требуется неотложная помощь.
Острая аневризма сердца – выбухание участка рубцовой ткани при обширном поражении миокарда. В дальнейшем может стать причиной развития сердечной недостаточности.
Тромбоэндокардит – отложение фибрина на внутренней поверхности сердца. Его отрыв способно стать причиной инсульта, мезентериального тромбоза (закрытия ветви сосуда, питающего кишечник) с последующим омертвением участка кишки, повреждения почек.
Постинфарктный синдром – общее название отдаленных осложнений (перикардита, плеврита, артралгии).

Диагностика инфаркта
В диагностике инфаркта имеют значение данные анамнеза (обстоятельства течения заболевания и предшествующей жизни, выясняемые при опросе больного и его родственников), лабораторных и инструментальных методов исследования.

Анамнез
Выясняются имевшиеся в прошлом приступы болей за грудиной различной частоты и интенсивности, факторы риска (курение, стрессы, хронические болезни). При осмотре возможно выявление избыточного веса, косвенных признаков повышенного давления (капиллярная сеть на лице) и др. Загрудинная боль, длящаяся более 20 минут, считается одним из диагностических критериев инфаркта.

Лабораторные методы
Лабораторные методы исследования при инфаркте выявляют следующие изменения:
Клиника крови. Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышение СОЭ.
Биохимия крови. Повышение активности ферментов АлТ, АсТ, ЛДГ, креатинкиназы, миоглобина, что является показателем повреждения сердечной мышцы. Возможно изменение уровня электролитов, железа.

Инструментальные методики исследования
ЭКГ – характерные признаки инфаркта (отрицательный зубец T, патологический комплекс QRS и др.). Снятие кардиограммы в разных отведениях помогают определить локализацию некротического очага (например, передней или задней стенки левого желудочка и т.п.).
ЭхоКГ – локальное (ограниченное) нарушение сократимости пораженного желудочка.
Коронарная ангиография – выявляется сужение или перекрытия сосуда, питающего миокард. Следует отметить, что при проведении данного метода исследования его можно использовать и для оказания помощи (после подачи контрастного вещества через тот же катетер в сосуд вводится лекарственный препарат или устанавливается стент-расширитель).

Лечение инфаркта миокарда
Неотложная помощь (проводится непосредственно во время болевого приступа и далее в специализированной клинике):
Обеспечение больному полного покоя.
Дача сублингвально (под язык) нитроглицерина и корвалола внутрь.
Немедленная транспортировка для дальнейшего лечения в отделение кардиологической реанимации (желательно на специализированном реанимационном транспорте).

Специализированное лечение
Купирование болевого синдрома (применяются наркотические анальгетики и нейролептики).
Растворение тромба, находящегося в коронарном сосуде, путем введения специальных тромболитических средств (стрептаза, кабикиназа). Метод очень эффективен, но имеет ограниченность по времени – помощь должна быть оказана в течение первого часа после приступа, в дальнейшем процент спасенной массы миокарда стремительно падает.
Антиаритмические препараты.
Улучшение обменных процессов в сердечной мышце.
Снижение объема циркулирующей крови для уменьшения нагрузки на сердце.
Хирургические методы лечения – баллонная ангиопластика коронарных сосудов, введение стента (трубчатой распорки), аортокоронарное шунтирование (обеспечение обходного кровотока путем наложения шунта на поврежденный сосуд).
Антикоагулянты (гепарин, аспирин) для уменьшения свертывания крови и профилактики тромбообразования.
Прогноз при инфаркте всегда серьезный и зависит от объема пораженного миокарда, локализации некротического очага (например, при вовлечении в зону повреждения проводящей системы сердца прогноз ухудшается), возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности лечения, наличия осложнений и др. Высок процент остаточных явлений и возникновения инвалидности.
После прохождения острого периода пациентам показана реабилитация с постепенным повышением уровня нагрузок. В дальнейшем необходимо врачебное наблюдение, профилактический прием антиангинальных препаратов.
Профилактикой инфаркта служит отказ от вредных привычек, борьба с избыточным весом, рациональный режим питания, труда и отдыха, своевременное лечение при появлении стенокардитических болей.
Инфаркт миокарда — ECGpedia
Ишемия возникает, когда часть сердечной мышцы, миокард, лишена кислорода и питательных веществ. Распространенными причинами ишемии являются:
Сужение или закупорка коронарной артерии.
Быстрая аритмия, вызывающая дисбаланс в спросе и предложении энергии.
Короткий период ишемии вызывает обратимых эффектов: сердечные клетки смогут восстанавливаться. Когда эпизод ишемии длится более длительный период времени, клетки сердечной мышцы погибают.Это называется инфаркт миокарда или инфаркт миокарда . Поэтому очень важно распознать ишемию на ЭКГ на ранней стадии.
Тяжелая ишемия приводит к изменению ЭКГ в течение нескольких минут. Пока длится ишемия, несколько изменений ЭКГ произойдут и снова исчезнут. Следовательно, может быть трудно оценить продолжительность ишемии на ЭКГ, что имеет решающее значение для адекватного лечения.
Признаки и симптомы ишемии миокарда:
Раздражающая боль в груди (грудная жаба) за грудиной, часто иррадиирующая в нижнюю челюсть или левую руку
Страх смерти
Тошнота
Шок (проявляющийся бледностью, пониженным давлением, быстрым слабым пульсом) шок
Нарушения ритма (в частности, учащение желудочковой эктопии, желудочковой тахикардии, AV-блокады)
Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
Сужение коронарной артерии, ведущее к инфаркту миокарда, обычно развивается в течение нескольких лет.Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярному нарушению, можно оценить с помощью системы SCORE, разработанной Европейским обществом кардиологов (ESC). Как показано на рисунке, наиболее важными факторами риска инфаркта миокарда являются:
Мужской пол
Курение
Гипертония
Сахарный диабет
Гиперхолестеринемия
Оценка риска ишемии
Тест с физической нагрузкой, такой как тест на велосипеде или беговой дорожке, может быть полезен для выявления ишемии миокарда после тренировки. [1] В таком тесте непрерывный мониторинг ЭКГ выполняется во время нагрузки. Сегмент ST, артериальное давление и клинический статус пациента (то есть жалобы на грудную клетку) отслеживаются во время и после теста.
Тест с физической нагрузкой дает положительный результат на ишемию миокарда при соблюдении следующих критериев:
Горизонтальная или нисходящая депрессия ST> 1 мм, 60 или 80 мс после точки J
Высота подъема ST> 1,0 мм
Диагностика инфаркта миокарда
Элевация ST измеряется в соединительной или J-точке.
Диагноз острого инфаркта миокарда ставится не только на основании ЭКГ.Инфаркт миокарда определяется как: [2]
Повышенный уровень сердечных ферментов (СКМБ или тропонин Т) в крови И
Соответствует одному из следующих критериев:
Жалобы типичные,
ЭКГ показывает подъем или депрессию ST.
На ЭКГ развивается
патологических зубцов Q
Было выполнено коронарное вмешательство (например, установка стента)
Таким образом, обнаружение повышенных уровней сердечных ферментов в сыворотке крови более важно, чем изменения ЭКГ. Однако сердечные ферменты можно обнаружить в сыворотке крови только через 5-7 часов после начала инфаркта миокарда. Итак, особенно в первые несколько часов после инфаркта миокарда, ЭКГ может иметь решающее значение.
ЭКГ-проявления острой ишемии миокарда (при отсутствии ГЛЖ и БЛНПГ): [3]:
СТ отметка
Новая элевация ST в точке J в двух смежных отведениях с пороговыми точками: ≥0,2 мВ у мужчин или ≥ 0,15 мВ у женщин в отведениях V2 – V3 и / или ≥ 0.1 мВ в остальных отведениях.
Депрессия ST и изменения зубца T.
Новая горизонтальная или нисходящая депрессия ST> 0,05 мВ в двух смежных отведениях; и / или инверсия Т ≥0,1 мВ в двух смежных отведениях с выраженным зубцом R или соотношением R / S ≥ 1
Исследование с использованием МРТ для диагностики инфаркта миокарда показало, что больший акцент на депрессии сегмента ST может значительно улучшить результативность ЭКГ в диагностике инфаркта миокарда (повышение чувствительности с 50% до 84%). [4]
Диагностика инфаркта миокарда при блокаде левой или правой ножки пучка Гиса может быть трудной, но она объясняется в этих отдельных главах:
Расположение инфаркта
Обзор коронарных артерий. LM = ‘Left Main’ = главная; LAD = левая передняя нисходящая артерия; RCX = Ramus Circumflexus; RCA = «Правая коронарная артерия».
Обзор отдельных отведений ЭКГ. Отведение с подъемом сегмента ST «выделяет» инфаркт.Инфаркт нижней стенки приведет к элевации сегмента ST в отведениях II, III и AVF. Инфаркт боковой стенки приводит к подъему сегмента ST в отведениях I и AVL. Инфаркт передней стенки приводит к подъему сегмента ST в прекардиальных отведениях.
На цветном рисунке смежные отведения показаны соответствующими цветами
Высота сегмента ST указывает на место инфаркта. Нижний ИМ = подъем сегмента ST в красных областях (отведение II, III и AVF).Боковой ИМ = элевация ST в синих отведениях (отведение I, AVL, V5-V6). Передний ИМ: подъем сегмента ST в желтой области (V1-V4). Левый главный стеноз: подъем сегмента ST в серой зоне (AVR)
Коронарная блокада может вызвать блокаду проводимости на уровне АВ-узла, Гиса или пучка Гиса.
Сама сердечная мышца очень ограничена в способности извлекать кислород из перекачиваемой крови. Только внутренние слои (эндокард) получают пользу от этой богатой кислородом крови.Наружные слои сердца (эпикард) зависят от коронарных артерий в обеспечении кислородом и питательными веществами. С помощью ЭКГ можно идентифицировать окклюзию коронарного русла. Это ценная информация для клинициста, поскольку лечение и осложнения, например, инфаркта передней стенки отличаются от такового при инфаркте нижней стенки . Передняя стенка выполняет основную насосную функцию, и нарушение функции этой стенки приведет к снижению артериального давления, увеличению частоты сердечных сокращений, шоку и, в более отдаленной перспективе, сердечной недостаточности. Инфаркт нижней стенки часто сопровождается снижением частоты сердечных сокращений из-за поражения синусового узла. Долгосрочные последствия инфаркта нижней стенки обычно менее серьезны, чем последствия инфаркта передней стенки.
Сердце снабжается кислородом и питательными веществами через правую и левую коронарные артерии. Левая коронарная артерия ( Left Main или LM) разделяется на левую переднюю нисходящую артерию (LAD) и ветвь с огибающей (RCX). правая коронарная артерия (RCA) соединяется с ramus descendens posterior (RDP). При 20% нормального населения RDP обеспечивается RCX. Это называлось левым доминированием .
Ниже вы можете найти несколько различных типов инфаркта миокарда. Нажмите на конкретное место инфаркта, чтобы увидеть примеры.
Помощь при локализации инфаркта миокарда
локализация подъем ST Реципрокная депрессия ST коронарная артерия
Передний ИМ V1-V6 Нет LAD
Перегородка MI V1-V4, исчезновение перегородки Q в отведениях V5, V6 нет ветви LAD-перегородки
Боковой МИ Я, АВЛ, В5, В6 II, III, aVF LCX или MO
Нижний MI II, III, aVF I, aVL RCA (80%) или RCX (20%)
Задний MI V7, V8, V9 высокий R в V1-V3 с депрессией ST V1-V3> 2 мм (зеркальный вид) RCX
ИМ правого желудочка V1, V4R I, aVL RCA
Предсердный ИМ PTa в I, V5, V6 PTa в I, II или III RCA
Локализацию окклюзии можно адекватно визуализировать с помощью коронарной ангиограммы (CAG). В отчете CAG место окклюзии часто обозначается числом (например, LAD (7)) с использованием классификации Американской кардиологической ассоциации [5].
Развитие ЭКГ при стойкой ишемии
Развитие инфаркта на ЭКГ. Элевация ST, формирование зубца Q, инверсия зубца T, нормализация с постоянным зубцом Q Синдром Велленса: симметричный отрицательный зубец T в прекардиальных отведениях без потери R зубцов R может регулярно наблюдаться при ранней передней ишемии.Многие пациенты с синдромом / признаком Велленса имеют критический проксимальный стеноз ПМЖВ [6]. Типичный отрицательный зубец Т после инфаркта миокарда переднего отдела. У этого пациента также наблюдается удлинение интервала QTc. Влияет ли это на прогноз, обсуждается. [7] [8] [9]
Кардиомиоциты в субэндокардиальных слоях особенно уязвимы для снижения перфузии. Субэндокардиальная ишемия проявляется депрессией сегмента ST и обычно обратима. При инфаркте миокарда развивается трансмуральная ишемия .
В первые часы и дни после начала инфаркта миокарда на ЭКГ можно наблюдать несколько изменений. Сначала развиваются больших пиковых зубцов T (или сверхострых зубцов T), затем элевация ST , затем отрицательных зубцов T и, наконец, патологических зубцов Q .
Синдром Велленса или признак (см. Изображение) может быть ранним предупреждающим признаком ЭКГ о критической передней ишемии до развития явного инфаркта миокарда.
Развитие ЭКГ при инфаркте миокарда
Время от появления симптомов ЭКГ Изменения в сердце
минут острейшие зубцы T (высокие зубцы T), элевация ST обратимое ишемическое повреждение
часы Элевация ST с терминальными отрицательными зубцами Т, отрицательными зубцами Т (они могут длиться от нескольких дней до месяцев) начало некроза миокарда
дней Патологические волны Q образование рубца
Субендендокардиальная ишемия
Пример субэндокардиальной ишемии с диффузной депрессией сегмента ST
Субэндокардиальная ишемия — это ишемия, которая не является трансмуральной. Это в основном вызвано ишемией спроса, когда запас энергии кардиомиоцитов недостаточен для рабочей силы, например при крайней гипертензии, стенозе аортального клапана, крайней гипертензии левого желудочка, анемии, фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом. На ЭКГ часто присутствует диффузная депрессия ST. Сердечные ферменты (CK-MB, тропонин) могут быть повышены, а могут и не быть повышены в зависимости от степени тяжести.
Список литературы
Гиббонс Р.Дж., Балади Г.Дж., Брикер Д.Т., Чайтман Б.Р., Флетчер Г.Ф., Фроеличер В.Ф., Марк Д.Б., Маккаллистер Б.Д., Мосс А.Н., О’Рейли М.Г., Винтерс В.Л. мл., Гиббонс Р.Дж., Антман Э.М., Альперт Дж.С., Факсон Д.П., Fuster V, Gregoratos G, Hiratzka LF, Jacobs AK, Russell RO, Smith SC Jr и Целевая группа Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций 1997 года по тестированию физических упражнений).. Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 по тестированию с физической нагрузкой: сводная статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций по тестированию с физической нагрузкой 1997 года). Тираж. 2002, 1 октября; 106 (14): 1883-92. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000034670.06526.15 | PubMed ID: 12356646 | HubMed [ускорение]
Alpert JS, Thygesen K, Antman E, and Bassand JP. Новый взгляд на инфаркт миокарда — согласованный документ Объединенного европейского общества кардиологов / комитета Американского колледжа кардиологов по новому определению инфаркта миокарда. J Am Coll Cardiol. 2000 сентябрь; 36 (3): 959-69. DOI: 10.1016 / s0735-1097 (00) 00804-4 | PubMed ID: 10987628 | HubMed [Альперт]
Thygesen K, Alpert JS, White HD, Объединенная рабочая группа ESC / ACCF / AHA / WHF по пересмотру определения инфаркта миокарда., Jaffe AS, Apple FS, Galvani M, Katus HA, Newby LK, Ravkilde J, Chaitman B, Клемменсен П.М., Деллборг М., Ход Х, Порела П., Андервуд Р., Бакс Дж. Дж., Беллер Г. А., Боноу Р., Ван дер Уолл Э. Э., Бассанд Дж. П., Вейнс В., Фергюсон Т. Б., Стег П. Г., Урецкий Б. Ф., Уильямс Д. О., Армстронг П. В., Антман Э.М., Фокс К. А., Хамм С.В., Оман Э.М., Симунс М.Л., Пул-Уилсон П.А., Гурфинкель Э.П., Лопес-Сендон Д.Л., Пайс П., Мендис С., Жу Дж.Р., Валлентин Л.К., Фернандес-Авилес Ф., Фокс К.М. , Priori SG, Tendera M, Voipio-Pulkki LM, Vahanian A, Camm AJ, De Caterina R, Dean V, Dickstein K, Filippatos G, Funck-Brentano C, Hellemans I, Kristensen SD, McGregor K, Sechtem U, Silber S , Tendera M, Widimsky P, Zamorano JL, Morais J, Brener S, Harrington R, Morrow D, Lim M, Martinez-Rios MA, Steinhubl S, Levine GN, Gibler WB, Goff D, Tubaro M, Dudek D. и Al -Аттар Н. Универсальное определение инфаркта миокарда. Тираж. 2007 27 ноября; 116 (22): 2634-53. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.187397 | PubMed ID: 17951284 | HubMed [Thygesen]
Мартин Т. Н., Гроеннинг Б. А., Мюррей Х. М., Стидман Т., Фостер Дж. Э., Эллиот А. Т., Дарги Х. Дж., Селвестер Р. Х., Палм О. и Вагнер Г. С.. Анализ отклонения сегмента ST на электрокардиограмме в 12 отведениях в допуске как средство ранней диагностики острого инфаркта миокарда с использованием золотого стандарта магнитно-резонансной томографии сердца. J Am Coll Cardiol. 2007 сентября 11; 50 (11): 1021-8. DOI: 10.1016 / j.jacc.2007.04.090 | PubMed ID: 17825710 | HubMed [мартин]
Остин В.Г., Эдвардс Д.Э., Фрай Р.Л., Дженсини Г.Г., Готт В.Л., Гриффит Л.С., МакГун, округ Колумбия, Мерфи М.Л. и Роу BB. Система отчетности по пациентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца. Отчет Специального комитета по классификации ишемической болезни сердца, Совета по сердечно-сосудистой хирургии, Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 1975 апрель; 51 (4 доп.): 5-40. DOI: 10.1161 / 01.cir.51.4.5 | PubMed ID: 1116248 | HubMed [AHACAG]
de Zwaan C, Bär FW и Wellens HJ. Характерная электрокардиографическая картина, указывающая на высокий критический стеноз левой передней нисходящей коронарной артерии у пациентов, госпитализированных из-за надвигающегося инфаркта миокарда. Am Heart J. 1982 Apr; 103 (4 Pt 2): 730-6. DOI: 10.1016 / 0002-8703 (82)-x | PubMed ID: 6121481 | HubMed [WellensSign]
Новотны Т. , Сисакова М., Флорианова А., Томан О, Дохналова И., Полочек М., Кала П., Киселова И., Досталова Л., Вит П. и Спинар Дж. [Динамика QT в стратификации риска у пациентов после инфаркта миокарда]. Внитр Лек. 2007 сентябрь; 53 (9): 964-7. PubMed ID: 18019666 | HubMed [Новотный]
Jensen BT, Abildstrom SZ, Larroude CE, Agner E, Torp-Pedersen C, Nyvad O, Ottesen M, Wachtell K и Kanters JK. Динамика интервала QT в стратификации риска после инфаркта миокарда. Ритм сердца. 2005 апр; 2 (4): 357-64. DOI: 10.1016 / j.hrthm.2004.12.028 | PubMed ID: 15851335 | HubMed [Дженсен]
Chevalier P, Burri H, Adeleine P, Kirkorian G, Lopez M, Leizorovicz A, André-Fouët X, Chapon P, Rubel P, Touboul P и Groupe d’Etude du Pronostic de l’Infarctus du Myocarde.. Динамика QT и внезапная смерть после инфаркта миокарда: результаты долгосрочного катамнестического исследования. J Cardiovasc Electrophysiol. 2003 Март; 14 (3): 227-33. DOI: 10.1046 / j. 1540-8167.2003.02431.x | PubMed ID: 12716101 | HubMed [Chevalier]
Wung SF и Kahn DY. Количественная оценка изменений сегмента ST на электрокардиограмме в 18 отведениях во время острой коронарной окклюзии. J Электрокардиол. Июль 2006; 39 (3): 275-81. DOI: 10.1016 / j.jelectrocard.2005.10.007 | PubMed ID: 16777513 | HubMed [Вунг]
Menown IB, Mackenzie G и Adgey AA. Оптимизация начальной электрокардиографической диагностики острого инфаркта миокарда в 12 отведениях. Eur Heart J. 2000 февраля; 21 (4): 275-83. DOI: 10.1053 / euhj.1999.1748 | PubMed ID: 10653675 | HubMed [Menown]
Sgarbossa EB. Значение ЭКГ при подозрении на острый инфаркт миокарда с блокадой левой ножки пучка Гиса. J Электрокардиол. 2000; 33 Приложение: 87-92. DOI: 10.1054 / jelc.2000.20324 | PubMed ID: 11265742 | HubMed [LBTB]
Wong CK, French JK, Aylward PE, Stewart RA, Gao W., Armstrong PW, Van De Werf FJ, Simes RJ, Raffel OC, Granger CB, Califf RM, White HD, и следователи по делу HERO-2. . Пациенты с длительной ишемической болью в груди и предположительно новой блокадой левой ножки пучка Гиса имеют неоднородные результаты в зависимости от наличия изменений сегмента ST. J Am Coll Cardiol. 5 июля 2005 г .; 46 (1): 29-38. DOI: 10.1016 / j.jacc.2005.02.084 | PubMed ID: 15992631 | HubMed [Вонг]
Все выдержки из Medline: PubMed | HubMed
ЭКГ при остром инфаркте миокарда
Диагностика острого инфаркта миокарда с помощью ЭКГ — важный навык для медицинских работников, в основном из-за того, насколько важны для пациента.Одним из осложнений использования ЭКГ для диагностики инфаркта миокарда является то, что иногда трудно определить, какие изменения новые, а какие старые. В рамках этого обучающего модуля мы будем предполагать, что все изменения являются новыми для пациента и, таким образом, представляют собой острый инфаркт миокарда.
Острый коронарный синдром
Острый коронарный синдром может включать различные клинические проявления, которые включают какую-либо ишемию или инфаркт. В частности, острый коронарный синдром включает нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).Иногда инфаркт миокарда без подъема сегмента ST упоминается как инфаркт миокарда без зубца Q, а ИМпST — как инфаркт миокарда с зубцом Q. Это связано с тем, что инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST почти всегда связан с патологическим зубцом Q.
Инфаркт миокарда
Согласно Всемирной организации здравоохранения, чтобы у пациента был диагностирован инфаркт миокарда, он должен соответствовать как минимум двум из следующих трех критериев:
Клинический анамнез дискомфорта в груди, связанного с ишемией, например, давящей боли в груди
Повышение уровня сердечных маркеров в крови (тропонин-I, CK-MB, миоглобин)
Характерные изменения на серийно снятых ЭКГ
Что касается последнего пункта, сравнение текущей ЭКГ пациента со старой ЭКГ является важной частью диагностики. С другой стороны, особенно тревожные изменения на ЭКГ все же следует лечить предположительно, если предыдущая ЭКГ недоступна.
Патологические волны Q
Патологический зубец Q — это зубец Q длительностью более 0,04 секунды и более 25% размера следующих зубцов R в этом отведении (за исключением отведений III и aVR). Поскольку для развития патологических зубцов Q могут потребоваться часы и они могут длиться долгое время, наличие новых патологических зубцов Q указывает на острый инфаркт миокарда, но простое присутствие зубцов Q не обязательно означает, что имеет место новый инфаркт миокарда.
Изменения сегмента ST
Одним из наиболее значимых результатов инфаркта миокарда является наличие подъема сегмента ST. Сегмент ST — это часть ЭКГ, которая начинается в конце зубца S и заканчивается в начале зубца T. Точка, где встречаются конец зубца Q и сегмента ST, называется точкой J. Если точка J более чем на 2 мм выше базовой линии, это соответствует инфаркту миокарда с подъемом сегмента ST.
В острой фазе инфаркта миокарда без подъема сегмента ST сегмент ST может фактически быть подавлен в отведениях, обращенных к пораженной части сердца.Невозможно диагностировать инфаркт миокарда без подъема сегмента ST только с помощью ЭКГ. Пациентов лечат предположительно, и диагноз ставится, если уровень сывороточных сердечных маркеров повышается в течение нескольких часов.
Пример инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
Где ишемическое поражение?
ЭКГ в 12 отведениях можно использовать для определения коронарной артерии, на которую с наибольшей вероятностью повлияло ишемическое событие. Отведения II, III и aVF обеспечивают, например, вид правой коронарной артерии.Первичные изменения ЭКГ с участием этих трех отведений указывают на проблему в правом коронарном артерии. С другой стороны, отведения I, aVL и от V1 до V6 предоставляют информацию о левой коронарной артерии.
Опытные пользователи могут анализировать ЭКГ, чтобы локализовать повреждение в определенных областях сердца. При активных изменениях в отведениях II, III и aVF вероятно повреждение нижней стенки сердца. Аномалии в отведениях V3 и V4 указывают на проблему в передней стенке сердца.Отведения V1 и V2 предоставляют информацию о сердечной перегородке.
Для каждого набора активных изменений, например, подъема точки J, будут взаимные изменения в дополнительных отведениях, которые находятся напротив пораженной области. Например, можно ожидать, что активное изменение в отведениях V3 и V4, предполагающее проблему в левой передней нисходящей артерии и затрагивающее межжелудочковую перегородку, вызовет реципрокные изменения в отведениях II, III и aVF.
Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда (ИМ)
Расположение MI Затронутые лиды Вовлеченное судно Изменения ЭКГ
Передняя стенка V ₂ по V ₄ Левая передняя нисходящая артерия (ПНА)
— Диагональная ветвь
Плохое прогрессирование зубца R
Высота сегмента ST
инверсия зубца T
Перегородка V ₁ и V ₂ Левая передняя нисходящая артерия (ПНА)
— ветвь перегородки
Пропадает зубец R
Подъем сегмента ST
инверсия зубца T
Боковая стенка I, ав _L, V ₅, V ₆ Левая коронарная артерия (LCA)
— Circumflex Branch
Нижняя стенка II, III, aV _F Правая коронарная артерия (ПКА)
— Задняя нисходящая ветвь
Инверсия зубца T
Высота сегмента ST
Задняя стенка V ₁ по V ₄ Левая коронарная артерия (LCA)
— Circumflex branch
Правая коронарная артерия (ПКА)
— Задняя нисходящая ветвь
Высокие зубцы R
Депрессия сегмента ST
Вертикальный зубец T
Различные проявления острого ИМпST: какие проблемы следует искать в лаборатории катетеризации?
Мортон Керн, доктор медицины, клинический редактор, профессор медицины, заместитель главного кардиолога, Калифорнийский университет в Ирвине, Оранж, Калифорния
Вас вызывают на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) посреди ночи. По дороге в больницу вы думаете о нескольких вещах. Безопасно ли я еду (но достаточно ли быстро, чтобы проехать от двери до воздушного шара)? Где моя ID-карта? Кто заберет пациента? Где мои прозрачные зацепки? Кто будет присматривать за детьми, если я не вернусь в школу? В большинстве случаев вы не беспокоитесь и не думаете о том, что это за ИМпST и с какими проблемами вы можете столкнуться, когда попадете в лабораторию. Как опытный персонал в отделениях интенсивной терапии, вы большую часть времени готовитесь к худшему и надеетесь на лучшее.Разговаривая с моими коллегами о различных видах ИМпST и о том, как каждый ИМпST ведет себя, я подумал, что может быть полезно для команды катетерической лаборатории проанализировать клинические ассоциации и проблемы, наблюдаемые при наиболее распространенных видах острого инфаркта миокарда (ОИМ). Для каждого типа ИМ существуют характерные изменения электрокардиограммы (ЭКГ), локализующие область инфаркта, а также соответствующие клинические симптомы и физические данные, отражающие функцию инфаркта миокарда и реакцию пациента на инфаркт.
Передний MI
При переднем ИМ подъем сегмента ST (STE) происходит в отведениях V2-4 (Рисунок 1). Когда STE распространяется на V5 и 6, размер MI имеет тенденцию быть большим. Когда элевация ST возникает в V1-2, происходит инфаркт межжелудочковой перегородки. Поскольку это место часто связано с проводящей системой, это говорит о том, что может развиться более поздняя блокада пучковой ножки или блокада сердца высокой степени. Связанная с инфарктом артерия почти всегда является левой передней нисходящей коронарной артерией (ПНА) (рис. 2).Передние инфаркты также могут быть связаны с вариантами, которые включают большую ветвь ветви, идущую по ходу вместе с миниатюрной ПМЖВ, или, в редких случаях, могут включать дистальный левый главный сегмент. Крайне редкая анатомия ОИМ может быть аномальной левой главной (LM), происходящей из правой коронарной артерии (RCA), но мне еще предстоит лично столкнуться с этим вариантом (к счастью). (См. Также статью Майка Ли, доктора медицины, в CLD за сентябрь 2010 г. «Незащищенное ЧКВ LM при остром инфаркте миокарда».) Клиническая картина в основном связана с низким сердечным выбросом.При инфаркте передней стенки сердца сократимость снижается и артериальное давление снижается, но частота сердечных сокращений обычно увеличивается (> 100 ударов в минуту) в качестве компенсаторной реакции для поддержания ударного объема (мл / удар = сердечный выброс). Пациенты, принимающие бета-блокаторы, могут не иметь этого компенсирующего увеличения частоты сердечных сокращений, но вместо этого могут иметь частоту 80-90 ударов в минуту. Более низкая частота сердечных сокращений при ОИМ предполагает либо мощные эффекты бета-блокаторов, повреждение проводящей системы, либо возможное нарушение кровотока в ПКА из-за предшествующего лево-правого коллатерального питания у пациента с поражением нескольких сосудов.Обычно ключевым наблюдением, свидетельствующим о том, что это простой ОИМ, является тахикардия и относительно низкое кровяное давление. При низкой частоте сердечных сокращений и сохраненном артериальном давлении, если нет блокады сердца, новой блокады левой ножки пучка Гиса (БПНПГ) или новой блокады первой степени с левой осью и БПНПГ, кардиостимулятор не требуется. У пациента с ОИМ, если гипотензия сохраняется, несмотря на начальную инфузионную реанимацию в отделении неотложной помощи и катетерической лаборатории, необходим внутриаортальный баллонный насос (IABP). В качестве альтернативы во время вмешательства с высоким риском можно установить поддерживающее устройство Impella.При гипотензивном ОИМ перед началом ЧКВ целесообразно получить второй артериальный доступ в контралатеральной бедренной артерии. Для тяжелобольных пациентов с ОИМ радиальный доступ может быть подходящим изначально, но для вспомогательного оборудования у более сложных пациентов необходим бедренный доступ. Особые меры предосторожности при ОИМ должны включать в себя резервную IABP, вазопрессоры и второй артериальный доступ. У пациентов в шоке, которые пережили экстренную процедуру, врачи интенсивной терапии часто запрашивают линию легочной артерии для измерения давления наполнения левого желудочка (ЛЖ) в течение периода восстановления.Рассмотрите возможность введения большого венозного влагалища во внутреннюю яремную или бедренную вену (только на короткое время).
Нижний MI
Подъем сегмента ST в отведениях II, III, F является правилом (рис. 3). Некоторые учения предполагают, что большее количество элеваций ST в отведении II, чем в III, указывает на огибающую (CFX), а не на RCA является виновным сосудом. Если в боковых отведениях I и aVL, V5-6 наблюдается элевация элевации, инфаркт обширный, и следует ожидать новых проблем. В некоторых больницах получают задние отведения за сердцем, такие как отведения V7-8, и если наблюдается элевация элевации ST, можно поставить диагноз инфаркта правого желудочка (ПЖ).Напомним, что инфаркт правого желудочка является клиническим диагнозом и проявляется тремя признаками: приподнятые шейные вены, чистые поля легких [т. Е. нормальный клин легочных капилляров (PCW)] и гипотензия в условиях нижней элевации элевации. Артерия, связанная с инфарктом, — это ПКА (рис. 4) и, реже, доминирующая CFX. Чем проксимальнее окклюзия, тем выше вероятность дисфункции правого желудочка, а также нижней дисфункции ЛЖ. Поскольку синоатриальные (СА) и атриовентрикулярные (АВ) узлы часто возникают из ПКА, нарушения проводимости встречаются чаще, чем при других инфарктах.Независимо от того, какой сосуд вызывает инфаркт, будь то ПКА или CFX, как правило, нижний ИМ менее драматичен и лучше переносится, чем ОИМ. Клинически, в отличие от ОИМ, частота сердечных сокращений при нижнем инфаркте миокарда обычно является брадикардией из-за стимуляции вагусной системы и рефлексов Бецольда-Яриша. Более высокая вероятность рвоты возникает у пациентов с нижним ИМ. Низкая частота сердечных сокращений с сохраненным артериальным давлением является обычным явлением и не требует кардиостимулятора, если не присутствует 2-я или 3-я блокада сердца.Нерегулярный ритм может быть вызван блокадой Мобитца I типа (Венкебаха) и, соответственно, не требует кардиостимулятора. Первоначально низкое кровяное давление часто реагирует на инфузии нормального физиологического раствора, а также может помочь дофамин, если кровяное давление не реагирует быстро на жидкости. Как и ОИМ, нижнему инфаркту миокарда в состоянии шока потребуется поддержка ЛЖ или, в редких случаях, поддержка правого желудочка (но это пока недоступно). Особые меры предосторожности при нижнем инфаркте миокарда включают резервный кардиостимулятор, атропин, объемную нагрузку физиологическим раствором, дофамин и раннее рассмотрение возможности катетеризации правых отделов сердца.Помните, что формы гемодинамических волн инфаркта правого желудочка напоминают падение диастолического давления и плато при констриктивном заболевании перикарда.
Боковой MI
STE в отведениях I, L и V5-6 локализует инфаркт на боковой стенке. Это место варьируется в представлении между нижним и передним ИМ и имеет особенности, которые можно увидеть в одном или обоих. Коллектив лаборатории должен будет реагировать на проблемы ритма и давления по мере их возникновения. Никаких особых мер предосторожности не требуется.Теперь, когда вы прибыли в катетерную лабораторию, чтобы начать лечение пациента с ИМпST, я надеюсь, вам будет о чем еще подумать. Кроме того, в лаборатории катетеризации хорошо известно, что если вы заранее подготовите IABP, маловероятно, что вам понадобится его использовать, и, конечно же, верно и обратное — если вы этого не сделаете. t подготовить IABP, конечно, он вам понадобится, и вы не сможете найти все части. Будьте самим себе бойскаутом. Приготовься! Раскрытие информации: Dr.Керн сообщает, что он является спикером компаний Volcano Therapeutics и St. Jude Medical, а также консультантом Merit Medical и InfraReDx, Inc. С доктором Керном можно связаться по адресу [email protected]. Ознакомьтесь с последней книгой доктора Керна «Notes from the Editor’s Corner of Cath Lab Digest» на сайте www.mortonkernmd.com
STEMI
Введение и цели
Быстрое распознавание ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) на электрокардиограмме имеет первостепенное значение в отделении неотложной помощи.Как правило, пациенты из группы высокого риска с болью в груди должны получить ЭКГ в течение 5-10 минут после обращения в отделение неотложной помощи. Лечение ИМпST — это медикаментозная терапия с последующей быстрой реваскуляризацией: «Время равняется мышцам!» В целом, чем быстрее пациент подвергнется реваскуляризации, тем лучше будет результат. Выявление этого состояния на ЭКГ и активация протокола ИМпST доставят пациента в лабораторию катетеризации сердца как можно раньше для экстренной ЧТКА или стентирования.
По завершении этого модуля вы должны уметь:
Определять ИМпST
Ставить дифференциальный диагноз подъема сегмента ST (это не всегда ИМпST)
Распознавать различные клинические проявления пациентов с ИМпST
Понять корреляцию регионального распределения кровеносных сосудов на ЭКГ
Что такое ИМпST?
Чтобы диагностировать ИМпST, нужно сначала уметь идентифицировать сегмент ST на ЭКГ.Сегмент ST является изоэлектрическим и представляет собой интервал между реполяризацией и деполяризацией желудочков. Он начинается в точке J и должен быть изоэлектрическим сегментам TP и PR. Классически ИМпST диагностируется при элевации ST> 1-2 мм в двух смежных отведениях на ЭКГ или при новой БЛНПГ с клинической картиной, соответствующей ишемической боли в груди. Классически возвышения ST по внешнему виду описываются как «надгробные камни» и вогнутые или «направленные вверх». Однако могут быть видны другие морфологии, такие как выпуклые или прямые возвышения.
Дифференциальный диагноз подъема сегмента ST
Наиболее серьезной причиной подъема сегмента ST на ЭКГ является инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, однако существуют и другие возможные этиологии. Как обычно, всегда считайте «худшее первым». В пограничных или атипичных случаях помните, что своевременная диагностика ИМпST является обязательной по сравнению с диагностикой доброкачественного состояния, такого как ранняя реполяризация.
Патологическое повышение сегмента ST
ИМпST: Чаще всего вызывается острой окклюзией коронарного кровеносного сосуда, вторичной по отношению к острому разрыву бляшки и тромбозу. Однако употребление кокаина также может вызвать ИМпST из-за коронарного вазоспазма, а не окклюзии с тромбозом.
Перикардит: Отличительными чертами перикардита являются диффузные глобальные вогнутые подъемы сегмента ST с соответствующими депрессиями PR. У пациентов с перикардитом обычно возникает боль в груди, которая усиливается в положении лежа на спине и уменьшается при сидении вперед. Сам по себе перикардит не может вызывать нестабильность, но острый и / или большой выпот может вызвать тампонаду перикарда.
Блокада левой ножки связки (LBBB): LBBB действительно указывает на основное заболевание сердца, но может быть новым или хроническим изменением. LBBB вызывается блокадой левого сегмента пучка His и вызывает деполяризацию желудочков справа налево (в отличие от нормального слева направо). Это, в свою очередь, вызывает удлинение QRS (> 120 мс) и аномально появление комплекса QRS. В отведениях V1-3 будут глубокие зубцы S, а в отведениях V5-6 — высокие зубцы R. При интерпретации ЭКГ у пациента с БЛНПГ будут присутствовать дискордантные изменения сегмента ST (т.е. глубокий зубец S вызывает элевацию ST). Диагностика пациента с ИМпST при БЛНПГ является сложной задачей, и рекомендуется консультироваться с правилом клинического решения (CDR) критериев Сгарбосса. В общем, следует искать конкордантные изменения ST (т. Е. Высокий зубец R с элевацией ST). В прошлом новая БЛНПГ у пациента с ишемической болью в груди считалась показанием для пациента к катетеризации сердца. Однако в последние годы это стало более спорным, поскольку есть доказательства того, что с такими пациентами можно вести более консервативное лечение.

Clinical Pearls
Синдром Бругада: синдром Бругада — заболевание натриевых каналов миокарда, которое может имитировать ИМпST на ЭКГ. Это состояние важно распознать, поскольку оно может привести к внезапной сердечной смерти у пациентов. Классическим «признаком Бругада» является подъем ST и частичная блокада правой ножки пучка Гиса в V1 и V2.
Общие доброкачественные причины Элевация ST
Желудочковый ритм кардиостимуляции: Ритм кардиостимуляции на ЭКГ будет выглядеть морфологически похожим на БЛНПГ (см. Выше) с несогласованными элевациями сегмента ST.Единственным заметным отличием будет наличие шипов ритмов. В общем, вы не можете прочитать ишемию в v-ритме!
Доброкачественная ранняя реполяризация (BER): Доброкачественная ранняя реполяризация обычно представляет собой нормальный вариант, чаще всего наблюдаемый у молодых, здоровых пациентов. Подъем ST наиболее заметен в прекардиальных отведениях, и часто на зубце J в отведении V4 имеется «рыболовный крючок». Изменения сегмента ST при ранней реполяризации могут быть более заметными при более низкой частоте сердечных сокращений и разрешаться при тахикардии.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ): ГЛЖ вызывает ту же картину подъема ST, что и БЛНПГ с подъемом ST в отведениях с глубокими зубцами S (V1-3) и депрессиями ST или инверсиями зубцов T, присутствующими в отведениях с высокими Зубцы R (I, AVL, V5-6). Наблюдаемые изменения ЭКГ обусловлены утолщением стенки левого желудочка, что приводит к длительной деполяризации.
Клиническая картина
Пациенты с острым ИМпST классически описываются как пациенты с давящими или давящими болями в груди, связанными с одышкой, тошнотой / рвотой или потоотделением.Боль в груди может быть описана как иррадиация в шею, левую руку или челюсть пациента. Часто они будут казаться явно неудобными, и они могут сжимать кулак в центре груди. Этот классический признак стенокардии известен как признак Левина. Важно помнить, как отмечалось в модуле «Подход к боли в груди», что многие пациенты с ИМпST или острым коронарным синдромом (ОКС), включая пожилых людей, пациентов с диабетом и женщин, могут чаще проявлять ангинальные эквиваленты, такие как тошнота и рвота. , усталость и / или одышка.Всем пациентам, поступающим в отделение неотложной помощи с болью в груди или другими симптомами, имеющими отношение к ишемии, следует быстро провести ЭКГ после сортировки, чтобы определить, присутствует ли подъем сегмента ST, соответствующий ИМпST. При осмотре следует дать аспирин и активировать протокол ИМпST. «Время — мускулы!» Большинство пациентов с ИМпST будут подвергнуты экстренной катетеризации и попыткам реваскуляризации. В некоторых случаях, когда лаборатория катетеризации недоступна немедленно (время перехода более 90 минут) или по решению пациента / семьи может быть назначен тромболитик, такой как tPA.
Понимание корреляции регионального распределения кровеносных сосудов на ЭКГ
Точная оценка ЭКГ у пациента с ИМпST — важный навык, который необходимо изучить. Отведения на ЭКГ делятся на различные региональные распределения сердца, которые, в свою очередь, отражают определенную коронарную артерию. Реципрокные изменения или депрессии ST могут быть замечены в другом региональном распределении на ЭКГ и подтверждают диагноз ИМпST. При обсуждении случая с интервенционным кардиологом они захотят узнать, в какой области наблюдается ишемия, и есть ли какие-либо другие изменения на ЭКГ, такие как реципрокные изменения, аритмия или расширение правого желудочка IMI.
Нижний ИМпST: Отведения II, III и aVF представляют собой нижнюю часть сердца, которая чаще всего перфузируется правой коронарной артерией (ПКА). Реципрокные депрессии ST будут наблюдаться в aVL и, возможно, в отведении I. Инфаркт миокарда нижнего уровня является обычным явлением и составляет 40-50% инфарктов миокарда. Однако эта подгруппа пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST имеет относительно низкую внутрибольничную смертность по сравнению с другими пациентами, перенесшими ИМ.
Инфаркт правого желудочка: Есть подгруппа пациентов с IMI, которые будут испытывать распространение инфаркта в правый желудочек.У этих пациентов артериальное давление сильно зависит от преднагрузки, и у них может быть гипотензия. Именно по этой причине следует избегать приема нитроглицерина пациентам с нижним ИМпST. Инфаркт правого желудочка предлагается, если подъемы ST также наблюдаются в V1 или если подъемы ST больше в отведении III по сравнению с II. Диагноз инфаркта правого желудочка можно подтвердить, сделав правостороннюю ЭКГ и увидев элевацию ST в v4R.
Блокада сердца и брадикардия: В дополнение к элевации сегмента ST на ЭКГ следует также искать блокировку сердца второй или третьей степени или брадикардию.Атриовентрикулярный узел питается от правой коронарной артерии (ПКА), что делает эти аритмии более частыми у пациентов с нижним ИМпST.
Передний ИМпST: Передний ИМпST возникает из-за окклюзии левой передней нисходящей артерии (ПМЖВ). Эта область представлена подъемом сегмента ST в прекардиальных отведениях V1-V6, а также в боковых отведениях I и aVL. Взаимные изменения проявляются в виде депрессии ST, наблюдаемой в III и aVF. Инфаркт миокарда передних отделов обычно связан с наихудшими исходами из-за поражения большого количества мышц сердца.В целом, пациенты с передним ИМ имеют более высокие показатели сердечной недостаточности, желудочковой эктопии (Vfib / VTach) в стационаре и общей смертности по сравнению с пациентами с нижним ИМ.
Боковой ИМпST: Боковая стенка ЛЖ снабжена ветвями ПМЖВ и левой огибающей (LCx) артерии. Инфаркт боковой стенки часто возникает как расширение другой территории (например, переднебоковой ИМ). Боковое разгибание может указывать на большую площадь поражения тканей и, как следствие, на худший прогноз.Боковые отведения — это V4-6, I и aVL с реципрокными депрессиями ST в III и aVF.
Существует три широких категории бокового инфаркта:
Переднебоковой: вызванный окклюзией ПМЖВ.
Нижне-заднее-латеральное: вызвано окклюзией LCx.
Изолированный боковой инфаркт: из-за инфаркта более мелких сосудов, таких как диагональные, тупо-краевые (OM) или промежуточные ветви.
Задний инфаркт: Задний инфаркт осложняет 15-20% ИМпST, обычно возникающих с нижним или боковым инфарктом, при этом изолированные задние инфаркты встречаются редко.Изолированный задний инфаркт сложно распознать, поскольку подъем сегмента ST не виден на обычной ЭКГ. Результаты, указывающие на этот диагноз, включают депрессию ST с вертикальными зубцами T и большими широкими зубцами R (> 30 мс) в отведениях V1-3 и доминирующим зубцом R в V2. Этот диагноз может быть подтвержден выполнением задней ЭКГ (отведения V7-9 расположены на спине). Элевация сегмента ST будет присутствовать в этих задних отведениях.
Clinical Pearl
Синдром Веллена: Синдром Веллена представляет собой паттерн глубоко инвертированных или двухфазных зубцов T в V2-V3.Хотя это не истинный ИМпST, этот паттерн очень свидетельствует о критическом стенозе ПМЖВ. Важно признать это открытие, поскольку эти люди подвержены повышенному риску большого ИМ передней стенки в ближайшие несколько дней или недель.
Заключение
В целом, вы достигнете своих целей, если будете поддерживать высокий индекс подозрительности, выполнять серийные ЭКГ, практиковаться в чтении ЭКГ и помнить цели!
ИМпST = 1-2 мм элевация ST в 2 смежных отведениях
Дайте DDX STEMI = ИМ vs.перикардит, БЛНПГ, ранняя репол / ГЛЖ, V-стимуляция
Различные проявления: классический и ангинальный эквивалент (SOB, эпигастическая боль)
Региональная ишемия кровеносных сосудов коррелирует с конкретными областями ЭКГ
Эквиваленты ИМпST: Может Шаблоны ‘t-Miss Patterns EMRA
Эквиваленты ИМпST представляют собой коронарную окклюзию без соответствия традиционным критериям элевации ST.
Важно своевременно распознавать эти закономерности.
Краткое описание случая
50-летний мужчина с гиперлипидемией в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи после остановки сердца вне больницы.Служба 911 была активирована после того, как у пациента случился обморок во время езды на велосипеде. СМП сообщает, что у пациента было потливость, и он сообщил о боли в груди и тошноте за грудиной.
По дороге в отделение неотложной помощи у пациента пропал пульс, и ROSC было получено после 1 раунда СЛР и однократной дефибрилляции. При обращении в отделение неотложной помощи пациент был настороже и ориентирован на постоянную боль в груди. Первоначальные жизненно важные показатели были стабильными. Исходная ЭКГ показана ниже.
Каким будет ваш следующий шаг в управлении?
Критерии ИМпST
Острый коронарный синдром — это «хлеб с маслом» в медицине неотложной помощи, и врачи неотложной помощи должны преуспевать в раннем распознавании ишемии сердца, поскольку время — это миокард. Распознавание ишемических паттернов на ЭКГ важно для раннего выявления коронарной окклюзии и облегчения экстренной катетеризации. ИМпST представляют собой ишемию миокарда, вызванную полной окклюзией эпикардиальной коронарной артерии, часто из-за разрыва атеросклеротической бляшки и последующего образования тромбоза. Критерии ИМпST были разработаны для определения популяции пациентов, которым выгодна экстренная катетеризация и реваскуляризация. ^1,2 Руководства ACCF / AHA рекомендуют время первого медицинского контакта с устройством PCI (обычно называемое временем от двери до баллона) менее 90 минут.Если время до ЧКВ превышает 120 минут, рекомендуется проводить фибринолитическую терапию за 30 минут до прибытия в больницу при отсутствии противопоказаний. ²
Согласно четвертому универсальному определению инфаркта миокарда AHA 2018 г., ЭКГ-проявления, указывающие на ИМ (при отсутствии ГЛЖ и ГЭБ), включают:
≥ 2,5 мм элевация ST в V2-V3 для мужчин <40 лет *
≥ 2 мм элевация ST в V2-V3 для мужчин ≥ 40 лет *
≥ 1,5 мм ST в V2-V3 для женщин независимо от возраста *
≥ 1 мм STE все остальные отведения
* Новое повышение точки J ≥ 1 мм от предыдущей ЭКГ следует считать ишемическим
Точка J определяется как соединение между окончанием QRS и началом сегмента ST, и сегмент ST следует измерять относительно изоэлектрического сегмента TP (при условии стабильной базовой линии). ¹
Эквиваленты ИМпST
Эквиваленты ИМпST представляют коронарную окклюзию, не отвечающую традиционным критериям элевации ST, и не менее важны для своевременного распознавания. Врачи скорой помощи должны знать, как привлекать интервенционных кардиологов к пациентам с динамическими изменениями ЭКГ, стойкой ишемической болью в груди, гемодинамической нестабильностью и аналогичными паттернами ИМпST, которые требуют экстренного ЧКВ для минимизации заболеваемости и смертности.

Зубцы T de Winter
Этот образец ЭКГ был описан в 2008 г. de Winter RJ, et al.в 2008 году с серией случаев, описывающих этот паттерн примерно в 2% окклюзий ПМЖВ. ³ Эта картина, как видно на ЭКГ № 1, демонстрирует> 1 мм восходящих STD и высоких симметричных зубцов T, чаще всего в прекардиальных отведениях. В aVR может быть элевация ST 0,5–1 мм, но в прекардиальных отведениях не должно быть элевации ST. Пациентам с такой картиной ЭКГ и наличием диагноза ОКС требуется немедленная реваскуляризация. ⁴ Предлагаемая окклюзия: ПМЖВ
Синдром Веллена
В 1979 году Gerson MC, et al.описали индуцированные упражнениями инверсии зубца U во время упражнений, которые с высокой степенью предсказуемости проксимального отдела ПМЖВ. ⁵ Термин «синдром Веллена» используется для описания этих изменений ЭКГ, которые представляют собой реперфузионный паттерн в условиях тяжелого проксимального стеноза ПМЖВ, наблюдаемого у бессимптомного пациента, у которого недавно были симптомы. При синдроме Веллена наблюдаются два паттерна: тип A имеет двухфазные зубцы T, а тип B имеет глубокие симметричные инверсии зубцов T. Диагностика требует сохраненного прогрессирования зубца R, отсутствия прекардиальных зубцов Q, минимальной элевации элевации и характерных зубцов T в прекардиальных отведениях (обычно V2-V3).Лечение — коронарная катетеризация; стресс-тестирование противопоказано из-за высокого риска провоцирования инфаркта. ⁶

Двухфазные зубцы T в передних прекардиальных отведениях, предполагающие синдром Веллена
Задний ИМ
Задний ИМ легко не заметить из-за отсутствия какой-либо элевации ST. Заднее поражение, по оценкам, происходит в 15–21% всех острых инфарктов миокарда ⁸ и изолированно в ~ 3% случаев, как правило, из-за окклюзии левой огибающей или правой коронарной артерии.Поскольку нет отведений, которые смотрят прямо на заднюю стенку, соответствующие изменения ЭКГ являются реципрокными изменениями, наблюдаемыми в передних отведениях V1-V3. ⁷ Типичные изменения ЭКГ включают STD (реципрокная элевация элевации ST), высокие зубцы R (реципрокные зубцы Q) и заметные положительные зубцы T (обратные конечные инверсии зубцов T. Должна быть получена задняя ЭКГ, а элевация ST ≥ 0,5 мм (≥ 1 мм у мужчин <40 лет) в V7, V8 или V9 является диагностическим признаком заднего ИМ. Обратите внимание, что отсутствие возвышений в задних отведениях не исключает задний ИМ.
Предлагаемая окклюзия: LCx или RCA
Нижний ИМ с ЗППП в V1-V3, предполагающий одновременный задний ИМ
ИМ правого желудочка
В то время как изолированные ИМ правого желудочка встречаются редко, ~ 1/3 нижних ИМ имеют поражение ПЖ. ⁷ Важность распознавания вовлечения ПЖ заключается в том, что эти пациенты зависят от преднагрузки. Лечение часто заключается в внутривенном введении жидкостей и инотропов. Лекарства, снижающие преднагрузку (например, нитроглицерин, бета-адреноблокаторы, морфин), могут спровоцировать гипотензию, и их следует избегать или применять с осторожностью.ИМ ПЖ следует заподозрить при наличии сопутствующей элевации ST в V1 (которая может быть замаскирована сопутствующим задним инфарктом миокарда), но его следует рассматривать при любом нижнем ИМ. Должна быть получена правосторонняя ЭКГ, а элевация ST ≥ 0,5 мм (≥ 1 мм у мужчин <30 лет) при V3R или V4R является диагностическим признаком инфаркта правого желудочка. ¹ Обратите внимание, что отсутствие возвышений в правых отведениях не исключает ИМ ПЖ.

Нижний ИМ с элевацией ST в правых отведениях (V3-V6 = V3R-V6R), указывающий на вовлечение правого желудочка
STE aVR с диффузным STD
STE ≥ 1 мм в aVR или V1 с STD ≥ 1 мм в ≥ 6 отведениях может указывать на недостаточность левой коронарной артерии, проксимальную недостаточность ПМЖВ или поражение тройных сосудов, особенно если оно сопровождается патологическим Q- волны, нарушение гемодинамики и / или рефрактерные симптомы.ЗППП наиболее заметны в нижних и боковых отведениях и, как полагают, представляют собой субэндокардиальную ишемию. Этот паттерн ЭКГ не специфичен для недостаточности LMCA / проксимального отдела ПМЖВ и может наблюдаться при других состояниях (например, тромбоэмболии легочной артерии, расслоении аорты, ГЛЖ с паттерном деформации). Рекомендации ACCF / AHA по лечению ИМпST от 2013 г. рекомендуют инвазивную ангиографию для пациентов с таким типом ЭКГ и презентацию, касающуюся ОКС.
Предполагаемая недостаточность: LMCA, проксимальный LAD, тройной сосуд
STE в aVR и V1 с диффузной ЗППП, предполагающей недостаточность LMCA / проксимальной ПМЖВ или поражение тройных сосудов
TWI в aVL
Изолированный TWI в aVL связан как с надвигающимся ИМ нижней стенки, так и с поражениями средней ПМЖВ.
Birnbaum Y et al. описали реципрокные изменения в aVL, возникающие у большинства пациентов с ИМ нижней стенки, и в некоторых случаях это был единственный ранний индикатор надвигающегося ИМ. ¹³ Hassen et al. описывает TWI в aVL как также предсказывающий поражение средней части ПМЖВ. ¹⁴ Важно искать реципрокные изменения при оценке ЭКГ на наличие признаков ишемии и иметь низкий порог для получения серийных ЭКГ, особенно если есть недиагностические, но касающиеся результатов.
Предлагаемая окклюзия: RCA, LCx, LAD
TWI в aVL и острейшие зубцы T в нижних отведениях, наблюдаемые при раннем нижнем MI
Сверхострые зубцы T
Сверхострые зубцы T в ≥ 2 смежных отведениях могут быть первыми признаками развивающегося инфаркта, часто предшествующего любой элевации элевации. ¹ Сверхострые зубцы T кажутся широкими, часто асимметричными, с более постепенным подъемом вверх, чем вниз, и высокими относительно связанного комплекса QRS.Вертикальный зубец T в V1> V6, описываемый как потеря баланса прекардиальных зубцов T, считается острым и опасным для ишемии, особенно если это новое открытие. ¹⁵ Новый вертикальный зубец T в отведении V1 при отсутствии БЛНПГ или ГЛЖ является ненормальным и может указывать на ишемию. Manno et al. описал вертикальный зубец T в V1 как часто связанный с болезнью левой огибающей. ¹⁶ Эти данные требуют тщательного наблюдения, проведения серийных ЭКГ и исключения гиперкалиемии как причины изменений ЭКГ.
Предлагаемый прикус: Левая циркумфлекс
Заключение по клиническому случаю
ЭКГ пациента отличалась диффузными ЗППП и высокими выступающими зубцами T в передних прекардиальных отведениях, что связано с зубцами T. Де Винтера. Пациенту поставили телеметрию, наложили электроды дефибриллятора, сделали внутривенный доступ и вводили аспирин. Интервенционная кардиология была названа stat и сразу же отвела пациента в лабораторию катетеризации. Коронарография выявила 100% окклюзию проксимального отдела ПМЖВ, который был успешно стентирован (см. Рисунки 1 и 2).Через 2 дня больной был выписан на соответствующую терапию.
Рисунки 1 и 2: Ангиография до и после стентирования
Контрольные точки
Важно помнить, что ЭКГ не на 100% чувствительна к коронарной окклюзии и что отсутствие элевации ST не исключает ИМ. Этот случай является отличным примером пациента, которому требуется ЧКВ, хотя его ЭКГ не соответствовала критериям ИМпST.
Всегда помните, что вы лечите пациента перед собой (а не его ЭКГ), серийные ЭКГ — ваш друг, и Рекомендации AHA / ACC по ведению пациентов с ОКС без подъема сегмента ST от 2014 г. рекомендуют заблаговременно (в течение 2 часов) инвазивные стратегии для пациентов с гемодинамической нестабильностью, признаками сердечной недостаточности, желудочковой аритмией или стенокардией, не поддающейся лечению.
Ссылки
1. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Четвертое универсальное определение MI (2018). Тираж . 2018; 138 (20):
2. О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Руководство ACCF / AHA по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, 2013: Краткое содержание: Отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2013; 61 (4): 485-510.
3. де Винтер Р.Дж., Вероуден, штат Нью-Джерси, Велленс Г.Дж., Уайлд А.А. (2008). Новый ЭКГ-признак окклюзии проксимальной ПМЖВ. N Engl J Med. 2008; 359 (19): 2071-2073.
4. Rokos IC, French WJ, Mattu A., Nichol G, Farkouh ME, Reiffel J, Stone GW. Соответствующая активация Cardiac Cath Lab: оптимизация интерпретации электрокардиограммы и принятия клинических решений при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Am Heart J. 2010; 160 (6): 995-1003.
5. Герсон М.С., Филлипс Дж. Ф., Моррис С. Н., МакГенри П. Л..Инверсия зубца U, вызванная физической нагрузкой, как маркер стеноза левой передней нисходящей коронарной артерии. Тираж . 1979; 60 (5): 1014-1020.
6. Rhinehardt J, Brady WJ, Perron AD, Mattu A. Электрокардиографические проявления синдрома Велленса. Am J Emerg Med. 2002; 20 (7): 638-643.
7. Дубин Д. Экспресс-расшифровка ЭКГ . 6 ^-е изд. Тампа: Издательская компания Cover.
8. Ван Горселен Э., Ферхойгт Ф., Мерсинг Б., Ауд Офис А. Задний инфаркт миокарда: темная сторона луны. Нет Сердце J . 2007; 15 (1): 16-21.
9. Levis JT. ЭКГ-диагноз: изолированный инфаркт миокарда задней стенки. Пермь Ж. 2015; 19 (4): е143-е144.
10. Нагам М.Р., Винсон Д.Р., Левис Дж. Т.. ЭКГ-диагноз: Инфаркт миокарда правого желудочка. Пермь J . 2017; 21: 16-105.
11. Уильямсон К., Матту А., Плаутц К.Ю., Биндер А., Брэди В.Дж. Электрокардиографические приложения отведения aVR. Am J Emerg Med. 2006; 24 (7): 864-874.
12. Schwaiger JP, Mair J. Основная окклюзия слева — классическая электрокардиограмма. Wien Klin Wochenschr. 2016; 128: 521-523.
13. Бирнбаум Ю., Скларовски С., Магер А., Страсберг Б., Рехавия Е. Депрессия сегмента ST в aVL: чувствительный маркер острого нижнего инфаркта миокарда. Eur Heart J. 1993; 14 (1): 4-7.
14. Hassen GW, Costea A., Smith T, et al. Заброшенное отведение на электрокардиограмме: инверсия зубца T в отведении aVL, неспецифический результат или признак поражения левой передней нисходящей артерии? J Emerg Med. 2014; 46 (2): 165-170.
15.Тевелде С.З., Матту А., Брэди В.Дж. Подводные камни электрокардиографической диагностики острого коронарного синдрома при болях в груди низкого риска. West J Emerg Med. 2017; 18 (4): 601-606.
16. Манно Б.В., Хакки А., Искандриан А.С., Хейр Т. Значение вертикального зубца T в прекардиальном отведении V1 у взрослых с ишемической болезнью сердца. J Am Coll Cardiol. 1983; 1 (5): 1213-1215.
17. Sgarbossa EB, Pinski SL, Barbagelata A, et al. Электрокардиографическая диагностика развивающегося острого инфаркта миокарда при наличии блокады левой ножки пучка Гиса. N Engl J Medd. 1996; 334 (8): 481-487.
emDOCs.net — Обучение неотложной медицинской помощи Указатели ЭКГ: задний ИМ — emDOCs.net
Автор: Джейми Сантистеван, доктор медицины (- врач экстренной помощи, пресвитерианская больница, Альбукерке, штат Нью-Мексико) // Под редакцией: Манприт Сингх, доктор медицины (@MPrizzleER — доцент кафедры неотложной медицины / Департамент неотложной медицины — Медицинский центр Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе) и Брит Лонг (- лечащий врач EM, Сан-Антонио, Техас)
Добро пожаловать в этот выпуск указателей ЭКГ, серию устройств emDOC, разработанных, чтобы дать вам полезные советы по ЭКГ для поддержания ваших навыков интерпретации. Для более глубокого погружения в ЭКГ мы включим ссылки на другие замечательные ЭКГ с пеной!
Корпус:
35-летний мужчина жалуется на боль в грудной клетке, которая началась во время занятий физическими упражнениями за 30 минут до прибытия.
Синусовая тахикардия с глубокой депрессией ST в V1-V3. Есть очень большие зубцы в V2 и V3, так что зубцы R меньше в V4-6 (патологическое прогрессирование зубцов R). Может быть намек на повышение ST в отведении III с депрессией ST в I и aVL.
Задний ИМпST:
Каждая группа отведений на ЭКГ имеет анатомическое значение. Отведения V1-3 лежат над передней стенкой сердца. Учитывая их расположение, они также косвенно исследуют заднюю стенку. Следовательно, депрессию сегмента ST в передних отведениях можно принять за ишемию передней стенки, а задний ИМпST можно не распознать. ИМ задней стенки чаще всего связан с нижним или боковым ИМпST (встречается в 15-20% случаев). Однако изолированный задний ИМ, хотя и менее распространен (3-11% инфарктов ²), важно распознать, поскольку он также является показанием для реперфузии и может быть пропущен считывающим устройством ЭКГ.
Выводы ЭКГ:
ЭКГ при заднем ИМпST сначала характеризуется депрессией ST в передних отведениях . Депрессия ST часто бывает глубокой (> 2 мм) и плоской (горизонтальной). ³
Будет большой зубец R в V2-3 , даже больше, чем зубец S.³ Нормальные зубцы R в прекардиальных отведениях постепенно увеличиваются в высоту. Они маленькие в V1, становятся больше, чем S-волна в V4, и соединяются с небольшой S-волной в V6 (нормальная прогрессия R-волны). Большие зубцы R в V2-3 больше, чем в V4-6, — это ненормальный баланс зубцов R.
Часто бывает больших и вертикальных передних зубцов Т .
Может быть тонких (или явных) признаков нижнего или бокового ИМ. — ищите элевацию ST в других сосудистых областях.
Если передние отведения представляют собой зеркальное отображение задней стенки, то ЭКГ , перевернутая вверх дном, показывает, что высокие передние зубцы R переходят в глубокие задние зубцы Q, депрессия ST становится элевацией ST, а прямая T. волна становится конечной инверсией зубца T. Однако вы не можете использовать трюк «вверх ногами», чтобы исключить задний ИМпST.
Перевернутое зеркало ima ge наших пациентов Отведения ЭКГ V2 и V3
Заднее расширение нижнего или бокового ИМ:
Изолированный задний ИМ встречается реже, чем задний разрастание нижнего или бокового ИМ.Кровоснабжение задней стенки у 80-85% людей происходит из правой коронарной артерии (ПКА), дающей начало задней нисходящей артерии (ОАП). Остальные 15-20% сердец примерно разделены между левым доминантным, и кодоминантным. В левом доминантном сердце ОАП обеспечивается левой огибающей (LCx) или, реже, левой передней нисходящей (LAD), проходящей вокруг верхушки сердца. В сердце с кодоминантным единичный или дублированный PDA поставляется ветвями как RCA, так и LAD или LCx.Следовательно, задний ИМ может возникать при окклюзии любой из этих артерий в зависимости от анатомии пациента. Заднее распространение нижнего или бокового инфаркта указывает на большую площадь ишемического миокарда, и эти пациенты имеют повышенный риск осложнений, связанных с МИ. ⁴.
Эта ЭКГ демонстрирует элевацию ST в нижних отведениях (II, III и aVF) с реципрокной депрессией ST в aVL. Также имеется глубокая депрессия ST в передних отведениях (V1-3) с большими зубцами R в V2-3.Это представляет собой нижне-задний ИМпST. Эта ЭКГ была первоначально опубликована по адресу: https://www.healio.com/cardiology/learn-the-heart/blogs/stemi-mi-ecg-pattern
В неуверенных случаях заднюю ЭКГ можно получить, поместив задние отведения V7, V8 и V9 ниже левой лопатки пациента в той же горизонтальной плоскости, что и V6. Элевация ST не менее 0,5 мм в одном отведении указывает на задний ИМпST .
Заднее расположение отведения ЭКГ
Продолжение дела:
Поставщик неотложной помощи признал это очень подозрительным для заднего ИМпST, и были получены задние отведения.
В задних отведениях V7 и V8 наблюдается элевация ST не менее 0,5 мм.
Пациент был экстренно доставлен в лабораторию катетеризации сердца, где у него обнаружили тяжелую многососудистую ишемическую болезнь сердца. Первая тупая маргинальная ветвь (OM1) левой огибающей артерии была большой разветвленной артерией и была на 100% окклюзирована с регионарной аномалией движения стенки на этой территории. OM1 был признан артерией, ответственной за инфаркт, и был установлен стент.Стентирование ПМЖВ также выполнялось при тяжелом течении заболевания (стеноз 80-90%). Тропонин I достиг пика> 40 нг / дл, максимального лабораторного порогового значения. К моменту выписки нарушение движения стенки исчезло, и у пациента была нормальная систолическая функция ЛЖ.
Основные указатели ЭКГ для заднего ИМпST:
Ищите глубокую (> 2 мм) и горизонтальную депрессию сегмента ST в передних отведениях и большие передние зубцы R (больше, чем зубец S в V2).
Задний ИМпST часто возникает вместе с нижним или боковым ИМпST, но может возникать и изолированно.
Задняя ЭКГ, показывающая подъем сегмента ST всего на 0,5 мм, является диагностической для заднего ИМпST.
Но подождите, есть еще ЭКГ ПЕНА:
Для быстрого обзора заднего ИМ и нескольких отличных примеров ознакомьтесь с этим постом от LITFL.
Обсуждение нескольких случаев изолированного заднего ИМпST можно найти ЗДЕСЬ из блога доктора Смита по ЭКГ.
Чтобы узнать о пяти образцах ЭКГ, которые вы должны знать, ознакомьтесь с журналом R.E.B.E.L. EM Post.
Насколько точен трюк с перевернутой ЭКГ? Узнайте у ALiEM.
Ссылки / Дополнительная литература:
Боден Э., Клейгер Р., Гибсон Р., Шварц Д. и др. Электрокардиографическая эволюция заднего острого инфаркта миокарда: важность ранней депрессии прекардиального сегмента ST. Am J Cardiol 1987; 59: 782-7
Oraii S, Maleki M, Abbas Tavakolian A, et al. Распространенность и исход подъема сегмента ST в задних электрокардиографических отведениях во время острого инфаркта миокарда. J Электрокардиол 1999; 32: 275-8
Брэди В., Эрлинг Б., Поллак М. и др.Электрокардиографические проявления: острый инфаркт миокарда задней стенки. J Emerg Med 2001; 20: 391-401
Matetzky S, Freimark D, Chouraqui P, et al. Значение подъема сегмента ST в задних грудных отведениях (от V ₇ до V ₉) у пациентов с острым инфарктом нижнего миокарда: применение для тромболитической терапии. Дж. Ам Колл Кардиол 1998; 31: 506-11
Инфаркт миокарда — AMBOSS
Резюме
Инфаркт миокарда (ИМ) относится к ишемическому некрозу ткани миокарда. Наиболее частой первопричиной является ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда 1 типа возникает, когда нестабильная бляшка разрывается, что приводит к окклюзии коронарной артерии. Инфаркт миокарда 2 типа возникает при несоответствии между поступлением и потреблением кислорода (например, из-за системной гипотензии, спазма сосудов). Клинически ИМ проявляется острым коронарным синдромом (ОКС), потенциально летальным состоянием. Диагноз основывается на типичных клинических характеристиках, результатах ЭКГ и повышении сердечных биомаркеров.Окончательный диагноз требует катетеризации сердца, которая служит как диагностическим, так и терапевтическим целям. Всем пациентам с подозрением на ОКС следует рассмотреть возможность экстренной реваскуляризации; дополнительные аспекты лечения включают антикоагулянтную, антитромбоцитарную терапию, терапию статинами и другие дополнительные меры. Вторичная профилактика состоит из двойной антитромбоцитарной терапии, назначения бета-блокаторов и / или ингибиторов АПФ, терапии статинами и устранения любых изменяемых факторов риска.
Неотложное лечение острого коронарного синдрома, включая его диагностику и лечение, описано в другом месте.
Определение
Эпидемиология
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.
Этиология
Любое состояние, которое вызывает окклюзию коронарных артерий, снижает поступление кислорода в миокард или увеличивает потребность в кислороде, потенциально может привести к ишемии миокарда и инфаркту.
Патофизиология
Несоответствие спроса и предложения кислорода (ИМ типа 2)
^[1] ^[2]
Клинические особенности
Классическая презентация ^[6] ^[7]
Острая загрудинная боль
Типичное: затупление, сдавливающее давление и / или герметичность
Обычно иррадиирует в левую часть грудной клетки, руки, плеча, шеи, челюсти и / или эпигастрия.
Осаждается при физической нагрузке или стрессе.
Облегчение симптомов после введения нитратов не является диагностическим критерием сердечной ишемии.^[8]
Пиковое время наступления обычно приходится на утро.
См. «Стенокардия».
Одышка (особенно при физической нагрузке)
Бледность
Тошнота, рвота
Потоотделение, беспокойство
Головокружение, дурноту, обморок
Прочие выводы
Атипичные проявления: чаще у пожилых людей, лиц с диабетом и женщин ^[8] ^[9]
Чаще встречается при инфаркте нижней стенки
Традиционно считалось, что ИМпST проявляется более серьезными симптомами, чем ИМбпST, но это не всегда так.
Диагностика
Следуйте протоколам ACS при подозрении на острую ишемию миокарда (см. «Острый коронарный синдром»). Диагноз основывается на типичных клинических характеристиках, результатах ЭКГ и повышении сердечных биомаркеров.
Локализация инфаркта миокарда на ЭКГ
^[7] ^[11] ^[12]
Инфаркт передней стенки вызван закупоркой ПМЖВ или ее ветвей. В зависимости от степени инфаркта передней стенки это приводит к изменениям ЭКГ в отведениях передней стенки (V _1–6) и / или I и aVL.Инфаркт нижней стенки вызван обструкцией LCX или RCA или их ветвей, а изменения ЭКГ видны в отведениях II, III и aVF.
Чтобы запомнить отведения ЭКГ с максимальной элевацией ST в переднем ИМ, подумайте «SAL»: «Перегородка (V1–2), апикальная (V3–4), латеральная (V5–6).
При тяжелом трансмуральном инфаркте задней стенки подъема сегмента ST на стандартной ЭКГ в 12 отведениях может не быть.
Кардиальные биомаркеры
^[8] ^[13]4 Максимум Нормализация Тропонин T / I
Обзор сердечных биомаркеров
Биомаркер / фермент
Регулярные анализы: 6–8 часов
Высокочувствительные анализы: 1–3 часа ^[8] ^[13] ^[14] ^[15]
CK-MB
Клинически больше не используется; был заменен сердечным тропонином в диагностике ACS. ^[8]
CK-MB более специфичен для сердечной ткани, чем общий CK (но также может быть вызван повреждением скелетных мышц).
Может быть полезно для оценки повторного инфаркта из-за короткого периода полувыведения, но больше не используется
Степень возвышения часто коррелирует с размером инфаркта.
Миоглобин
Неспецифический маркер, который больше не используется широко
Сывороточный тропонин Т является наиболее важным кардиоспецифическим маркером.
Время заметного повышения уровня сердечного тропонина зависит (среди прочего) от анализа, используемого лабораторией.
Лучший тест для окончательной диагностики острой коронарной окклюзии для определения места и степени окклюзии сосудов
Может использоваться для одновременного вмешательства (например, ЧКВ; с установкой стента)
Показания включают:
Наиболее часто окклюзированные коронарные артерии (в порядке убывания): левая передняя нисходящая артерия, правая коронарная артерия, огибающая артерия.
Визуализация
^[1] ^[8]
Патология
Гистопатологические данные MI
^[19]
Обструкция ветви коронарной артерии из-за стеноза> 90% или эмболизации приводит к коагуляционному некрозу постстенотической зоны.
Изменения сотовой связи
Ссылки: ^[5]
Лечение
В этом разделе представлен обзор наиболее важных аспектов лечения инфаркта миокарда.См. «Острый коронарный синдром» для более подробной информации.
Любому пациенту с подъемом сегмента ST на ЭКГ требуется немедленная оценка для срочной реваскуляризации. Назначение других методов лечения не должно откладывать лечение.
Общие принципы
^[8] ^[10]
Первичные вмешательства при лечении инфаркта миокарда включают «MONA»: морфин, кислород, нитроглицерин и аспирин. Но помните: морфин, кислород и нитроглицерин не обязательно показаны каждому пациенту.
Последующие меры
Осложнения
Ранний инфаркт-ассоциированный перикардит
От 2 недель до месяцев после инфаркта
Ссылки: ^[4] ^[24] ^[25]
Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.
Профилактика
Вторичная профилактика инфаркта миокарда
^[8] ^[10]
Одноминутная телеграмма по теме
Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

Маркер	Начало подъема, ч	Пик концентрации, ч	Длительность подъема, сут
вчТропонин Т	1	12	5–14
вчТропонин I	1	12	4–7
Креатинкиназа-МВ	4	24	1–3

**Помощь при локализации инфаркта миокарда**
локализация	подъем ST	Реципрокная депрессия ST	коронарная артерия
Передний ИМ	V1-V6	Нет	LAD
Перегородка MI	V1-V4, исчезновение перегородки Q в отведениях V5, V6	нет	ветви LAD-перегородки
Боковой МИ	Я, АВЛ, В5, В6	II, III, aVF	LCX или MO
Нижний MI	II, III, aVF	I, aVL	RCA (80%) или RCX (20%)
Задний MI	V7, V8, V9	высокий R в V1-V3 с депрессией ST V1-V3> 2 мм (зеркальный вид)	RCX
ИМ правого желудочка	V1, V4R	I, aVL	RCA
Предсердный ИМ	PTa в I, V5, V6	PTa в I, II или III	RCA

22Сен
Признаки высокого сахара в крови у взрослых – симптомы и первые признаки :: SYL.ru
22 Сен 2018 alexxlab Комментировать
симптомы и первые признаки :: SYL.ru
Если человек полностью здоров, его не будет ничего тревожить. Однако сегодня, к сожалению, таких людей очень мало. В данной статье хочется рассказать о такой проблеме, как повышенный сахар в крови. Почему это происходит, и как правильно себя вести в таком случае?
Главное
Клетки человеческого организма в обязательном порядке одержат сахар. Однако очень важно, чтобы он не превышал допустимых норм. Если говорить о цифрах, то глюкоза не должна «перешагивать» через отметку 100 мл на децилитр. Если показатели завышены немного, пациент может ничего и не ощущать. Однако при патологическом повышении сахара появляются определенные симптомы. Важно также сказать о том, что одноразовое повышение сахара в крови еще не является показателем того, что у больного такое заболевание, как сахарный диабет.
Откуда берется сахар?
Медики говорят о том, что существует два основных источника повышения сахара в крови.
Углеводы, которые поступают в организм вместе с пищей.
Глюкоза, которая попадает из печени (так называемого «депо» сахара в организме) в кровь.
Симптоматика
Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы при этом могут быть следующими.
Обильное и довольно частое мочеиспускание. В медицинской практике это называют полиурией. Если сахар превышает определенную отметку, почки начинают активно работать и выводить лишнюю жидкость из организма. В таком случае возникает следующий симптом.
Сильная жажда. Если человек постоянно хочет пить и не может напиться, это повод обратиться к доктору. Так как это первый симптом повышенного сахара в крови.
Кожный зуд.
Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы могут касаться и мочеполовой системы. Так, это может быть зуд в паху, а также дискомфорт в области половых органов. Причиной этому является частое мочеиспускание, что может привести к размножению различных микробов в области гениталий. Воспаление крайней плоти у мужчин и вагинальный зуд у женщин – также важные симптомы, которые могут указывать на завышенные показатели сахара.
У пациентов с повышенным сахаром в крови подолгу не заживают царапины. Еще хуже дело обстоит с ранами.
Еще один признак повышенного сахара в крови — нарушение электролитного баланса. Это происходит потому, что с мочой у пациента вымываются важные для организма микроэлементы. В таком случае могут наблюдаться следующие симптомы: мышечные и икроножные судороги, а также проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы будут следующими: вялость, упадок сил, сонливость. Все дело в том, что при повышенном сахаре глюкоза организмом не усваивается, а соответственно, человеку неоткуда взять заряд силы и энергии.
Еще один симптом — постоянное чувство голода и, как следствие, увеличение массы тела.
Причины
Что же может вызывать высокий уровень сахара в крови? Какие причины возникновения данной проблемы выделяют в таком случае медики?
Наследственный фактор или генетическая предрасположенность. Т.е. если у больного в роду были подобные заболевания, он находится в зоне риска.
Аутоиммунные заболевания (организм собственные ткани начинает воспринимать как чужеродные, атакуя и повреждая их).
Ожирение (может являться как причиной, так и следствием повышения сахара в крови).
Травмы физического и психического характера. Чаще всего повышается сахар в крови после пережитых стрессов или сильных переживаний.
Нарушение кровоснабжения в поджелудочной железе.
Органы-мишени
Итак, повышенный сахар в крови. Симптомы данного заболевания понятны. На что же в первую очередь повлияет данный скачок глюкозы? Так, максимально от этого могут пострадать глаза, почки, а также конечности. Проблемы возникают из-за того, что поражаются сосуды, которые питают данные органы.
Глаза. Если у больного наблюдается повышение сахара в крови, симптомы будут касаться глаз. Так, при длительном таком состоянии у пациента может случиться отслойка сетчатки, далее разовьется атрофия зрительного нерва, после – глаукома. И самый страшный вариант развития событий – полнейшая непоправимая слепота.
Почки. Важно сказать о том, что это самые основные выделительные органы. Именно они помогают удалить избыток глюкозы из организма на первых порах заболевания. Если же сахара слишком много, травмируются почечные сосуды, нарушается целостность их капилляров, и почки с каждым днем все хуже и хуже справляются со своей работой. Если же повышение сахара сильно запущено, в таком случае вместе с мочой выводятся также и белки, эритроциты и иные важные для организма вещества, что приводит к развитию почечной недостаточности.
Конечности. Признаки высокого сахара в крови могут касаться также конечностей пациента. Ухудшается состояние кровеносных капилляров ног, вследствие чего могут возникать различного рода воспалительные процессы, которые приводят к развитию ран, гангрены и некроза тканей.
Кратковременные причины повышения сахара
У пациента также может на краткое время повышаться уровень глюкозы (высокий сахар в крови). Симптомы при этом могут вызывать следующие состояния.
Болевой синдром.
Остро протекающий инфаркт миокарда.
Приступы эпилепсии.
Ожоги.
Поражения печени (что приводит к тому, что глюкоза не в полной мере синтезируется).
Черепно-мозговые травмы, когда страдает в первую очередь гипоталамус.
Стрессовые состояния, которые вызывают выброс в кровь гормонов.
Кроме вышеперечисленных проблем, кратковременное повышение сахара может быть вызвано приемом определенных медикаментов (тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов), а также оральных контрацептивов, психотропных веществ и мочегонных средств. Если же длительное время принимать данные препараты, может развиться такое заболевание, как сахарный диабет.
Тест на толерантность
Как уже было ранее сказано, что если у пациента повышенный уровень сахара в крови, то это еще не значит, что у него такое заболевание, как диабет. Однако лучше всего при первых же симптомах обратиться к доктору за консультацией. Ведь если начать своевременное лечение, можно избежать необратимых процессов. Так, в данном случае доктор направит пациента на анализы, главным из которых будет тест на толерантность. К слову, данное исследование показано не только пациентам с симптоматикой повышенного сахара, но и следующим категориям людей:
тем, у кого вес выше нормы;
пациентам, возраст которых превышает 45 лет.
Суть анализа
Тест надо проводить с наличием чистой глюкозы в размере 75 г (ее можно купить в аптеке). Порядок действий при этом будет следующим.
Пациент натощак сдает кровь.
После этого выпивает стакан воды, где разведено необходимое количество глюкозы.
Через два часа кровь сдается снова (нередко данный анализ проводят не в два, а в три этапа).
Условия
Для того чтобы результаты теста оказались правильными, пациенту надо выполнить перечень простых, но важных условий.
С вечера нельзя кушать. Важно, чтобы от момента последнего приема пищи и до сдачи первого анализа крови прошло не менее 10 часов. Идеально – 12 часов.
В день перед сдачей анализа нельзя нагружать организм. Исключены занятия спортом и тяжелые физические нагрузки.
Перед сдачей теста рацион не надо менять. Пациент должен кушать все те продукты, что потребляет регулярно.
Надо избегать возникновения стрессов и эмоционального перенапряжения.
Сдавать тест надо после того, как организм отдохнул. После рабочей ночной смены результаты теста будут искаженными.
В день сдачи крови лучше всего также не перенапрягаться. День лучше провести дома в спокойной обстановке.
Результаты теста
Очень важными являются результаты теста.
Диагноз «нарушение толерантности» могут поставить, если показатель менее 7 ммоль на литр натощак, а также 7,8 – 11,1 ммоль на 1 литр после употребления раствора с глюкозой.
Диагноз «нарушение глюкозы натощак» могут поставить, если натощак показатели находятся в диапазоне 6,1 – 7,0 ммоль/л, после приема спецраствора – менее 7,8 ммоль/л.
Однако в таком случае не стоит впадать в панику. Для подтверждения результатов придется сделать еще УЗИ поджелудочной железы, сдать анализ крови и анализ на наличие ферментов. Если же соблюдать все рекомендации врача и при этом придерживаться специальной диеты, признаки повышенного сахара в крови могут в скором времени пройти.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как повышенное содержание сахара в крови, человек должен придерживаться особых профилактических мер. Так, очень важной окажется специальная диета, которой в обязательном порядке надо придерживаться.
Если масса тела пациента избыточная, диета должна быть низкокалорийной. При этом ежедневно в меню должны присутствовать белки и жиры. Углеводы не должны попадать в организм в чрезмерном количестве.
При повышенном сахаре потреблять пищу надо часто и маленькими порциями.
Полностью отказаться надо от таких продуктов, как сухарики, чипсы, фастфуд, сладкая газированная вода.
Нужно следить за количество потребляемых калорий. Если человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, диета должна содержать нормальное количество калорий. В противном случае питание должно быть низкокалорийным.
Потреблять лучше вареные, тушеные продукты питания. Отказаться надо от жареных блюд, копченостей, алкоголя. Особенно избегать надо мучных продуктов, сладостей и алкоголя.
В пище должно быть минимальное количество соли и животных жиров.
Последняя трапеза должна быть не позже, чем за два часа до сна.
Из напитков можно кофе и чай без сахара, также можно принимать травяные чаи и свежевыжатые соки.
Что делать: советы народной медицины
Если у человека повысился уровень сахара в крови, лучше всего обратиться за консультацией к доктору. Однако справиться с данной проблемой можно также самостоятельно. Для этого достаточно использовать средства народной медицины.
Сбор. Чтобы снизился сахар в крови, надо взять одну часть льняного семени и две части следующих ингредиентов: стручков фасоли, сухих черничных листьев, а также овсяной соломы. Все это измельчается. Для приготовления лекарства надо взять три столовых ложки сбора, залить 600 мл кипятка, протомить на медленном огне около 20 минут. После этого жидкость процеживается и остужается. Принимается она по три столовых ложки трижды в день перед едой.
Одуванчик. Если у больного незначительно повысился сахар в крови, ему надо ежедневно съедать около 7 корзинок одуванчика.
Чтобы сахар всегда был в норме, нужно смолоть в кофемолке одну столовую ложку гречки, залить все это стаканом кефира, ночь настоять. Утром лекарство выпивается за полчаса до приема пищи.
www.syl.ru
Признаки повышенного сахара в крови
Высокий гликемический показатель или внезапное повышение количества декстрозы в кровеносной системе вызывают такую патологию, как ксеростомия, при регулярном возникновении которой мужчина или женщина обязательно должны обеспокоиться своим состоянием, узнать дополнительные признаки повышенного сахара в крови и записаться к терапевту за консультацией. Симптомы высокого сахара в крови — тревожные предпосылки болезней эндокринной системы и нарушений ее функций.
Статьи по теме
Что такое повышенный сахар в крови
Завышенное содержание декстрозы — опасное положение, при котором концентрация вещества превышает норму. Основными причинами такого изменения могут стать инсулинозависимый или независимый сахарный диабет, дисфункция эндокринной системы, проблемы с лишним весом, алкоголизм, курение. Без должного лечения гипергликемия приведет к кетоацидозу, микроангиопатии, снижению иммунитета, а при особо тяжелых случаях к гипергликемической коме. Согласно статистическим исследованиям эндокринологи смогли установить диапазон нормы до и после употребления пищевых продуктов:
Концентрация глюкозы перед приемом еды (мг/дл)
Через 120 минут после нагрузки декстрозой
Причина
59,4-99
менее 140,4
Норма
99-109,8
менее 140,4
Нарушение гликемии
59,4-99
140,4-199,8
Латентный диабет
99-109,8
140,4-199,8
Преддиабет
>109,8
>199,8
Диабет
Сахарный диабет — основное заболевание, связанное с увеличением глюкозы из-за малого количества инсулина. Эта опасная болезнь может иметь приобретенный статус или быть наследственной. Диабет сопровождается снижением способности заживления ран, что может быть причиной образования язвочек, а далее трофических язв. Применительно к диабету 1 типа, так и к диабету 2 типа употребляют гормональные препараты, которые благодаря инсулину, снижают уровень декстрозы.

Симптомы повышенного сахара в крови
Проблемы с мочевыводящей системой, отклонения в работе желудка, ухудшение работы мозга, снижение веса, эмоциональная нестабильность – все это составляет основную симптоматику повышенного уровня декстрозы. Важно знать, как проявляет себя эта болезнь в начале своего развития, чтобы вовремя начать корректное лечение. Признаки высокого сахара в крови у взрослых – сигнал в ближайшее время обратиться к квалифицированному медику.
Первые признаки
Первые симптомы высокого сахара в крови детерминируются резкой сухостью слизистой оболочки рта и вязкой слюной, так как глюкоза обладает способностью выводить воду из клеток. Далее лишняя жидкость попадает во внеклеточное пространство, начинает активно фильтроваться почками, что становится причиной частых мочеиспусканий (полиурия). Вода после выхода из клеток больше не может их питать, что станет причиной ухудшения состояния волос или развития кожных заболеваний. Без надлежащей медикаментозной терапии состояние может ухудшиться в разы, что приведет к смерти пациента.

Самочувствие при повышенном сахаре
Пациенты ощущает первые признаки повышенного сахара в крови – покалывание в руках, ему становится сложно надолго концентрировать свое внимание на чем-либо. Могут появиться нарушения половой активности и зрения. Человек с увеличенным гликемическим индексом испытывает постоянную жажду и голод, тем самым провоцируя набор веса и отеки конечностей. Избыток глюкозы в организме влияет на некорректное функционирование оболочек головного мозга, ЖКТ и мочевыводящей системы.
Симптомы резкого повышения сахара в крови
Спонтанное увеличение сахара становится причиной обезвоживания, фурункулеза, полифагии (повышенный аппетит), эретизма, слабости. В ночное время увеличивается количество мочеиспусканий. Кроме того, избыток глюкозы сопровождается постоянной усталостью, кожным зудом и рецидивом инфекций различной этиологии. Чувство онемения и мышечные спазмы нижних конечностей – характерные симптомы гипергликемии.
Как проявляется повышенный сахар в крови
Как любое патологическое состояние, гипергликемия сопровождается клиническими, а также психосоматическими симптомами. По внешнему виду человека и его поведению можно сделать предположения о заболевании сахарным диабетом. Больной постоянно раздражен, склонен к беспричинной тревоге, а без должного лечения могут развиться острые психозы и шизофрения. Одышка, неестественно бледное лицо, запах ацетона, избыточный вес – явные знаки проблем с глюкозой. В соответствии с полом и возрастом могут проявляться характерные признаки для повышенного сахара в крови.

У женщин
Представительницы слабого пола в современном мире вынуждены постоянно работать, поэтому редко придают значение изменениям самочувствия. Кандидоз – самый распространенный из признаков, свидетельствующих о проблемах с гликемическим балансом, который вначале ошибочно принимают за отдельное заболевание. Скрытые виды диабета проявляются гипертрихозом тела, по причине того, что гормоны не могут адекватно синтезироваться эндокринными железами. Существует диабет беременных, называемый гестационным, который приводит к чрезмерному развитию плода и проблемам с родами.
У мужчин
Кроме общих клинических проявлений, мужчины с повышенным сахаром страдают импотенцией. Проблемы с гормональным балансом и уровнем декстрозы – это основные предпосылки к мужскому бесплодию и увеличению эстрогенов. Признаки повышения сахара в крови у мужчин имеют более стертый характер, чем симптомы повышенного сахара в крови у женщин, благодаря особенности мочеполовой и гормональной систем.

У детей
Для детей характерна наследственная этиология заболеваний связанных с балансом сахара. Симптомы могут проявить себя в течение всей жизни ребенка, но самый опасный момент – возраст 4-8 лет, когда идут самые интенсивные метаболические процессы. Ребенок не набирает вес, перестает расти, страдает энурезом. Основные признаки повышения сахара в крови у младенцев – моча оставляет белесоватые пятна на белье и становится липкой.
Видео
Сахарный диабет. Ранние признаки
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle
sovets.net
Повышенный уровень сахара в крови — симптомы, причины, лечение и питание при повышенном сахаре
Симптомы повышенного сахара
Классический перечень внешних симптомов повышенного содержания глюкозы в крови, включает в себя:
Постоянную сильную жажду.
Резкие нединамические прибавки или потери в весе.
Частые мочеиспускания.
Синдром хронической усталости.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Проблемы со зрением, спазмы аккомодационных мышц.
Аритмии.
Слабый иммунный ответ на инфекции, плохое заживление ран.
Глубокое шумное дыхание, средняя форма гипервентиляции.
При острых формах гипергликемии наблюдается сильное обезвоживание, кетоацидоз, нарушения сознания, в отдельных случаях — кома.
Следует понимать, что вышеозначенные признаки могут быть индикаторами симптоматики разнообразных заболеваний, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких негативных проявлений, следует обратиться к врачу и сдать анализы для определения точного диагноза.
Возможные причины
Чаще всего, причиной симптома выступает:
Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
Приём ряда медицинский препаратов — ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.
Причины повышенного уровня сахара у взрослых и беременных
Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.
Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных — гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета — так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.
Причины повышенного уровня сахара в крови у новорожденных и детей
У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов — неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.
Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных — она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.
Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.
Диагностика
Комплекс базовых диагностических мероприятий по выявлению повышенного уровня сахара в крови включают в себя тексты и сдачу анализов. Если у вас гиперкликемия в лёгкой форме, определить её самостоятельно при помощи классического удобного глюкометра довольно сложно. В данном случае лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.
Сдача крови натощак. Известный ортотолуидиновый метод, определяющий концентрацию глюкозы в плазме без учёта иных редуцирующих компонентов. Сдаётся утром натощак (за 12 часов до анализа необходимо отказаться от приёма пищи, медикаментов и физических нагрузок). Если первичная диагностика выявляет отклонения от норм — специалист направляет пациента на дополнительные исследования.
Нагрузочный метод. Проводится преимущественно в условиях дневного/круглосуточного стационара. Утром сдаётся кровь натощак, придерживаясь правил первого метода, после чего в организм дозировано вводят глюкозу и по истечению нескольких часов, производят повторный забор крови. При превышении результатов порога вторичной проверки в 11 ммоль/л, врач обычно ставит диагноз «гипергликемия».
Уточняющий редуцирующий метод. Сдача крови на анализ с учётом иных компонентов — в частности, мочевой кислоты, эргонина, креатинина. Позволяет уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие проблемы — например, диабетическую нефропатию.
Возможные последствия
Гипергликемия — лишь симптом, указывающий на сбой в работе систем организма либо же диабет. Однако это не означает, что при повышенном уровне сахара в крови не бывает осложнений. Наиболее опасное последствие данного патологического состояния — кетоацидоз. Это нарушение углеводного обмена значительно повышает концентрацию кетоновых тел в плазме крови, чаще всего на фоне СД любого типа стадии декомпенсации, что в свою очередь провоцирует кетонурию, аритмию, нарушения дыхания, стремительный прогресс вялотекущих инфекций, присутствующих в организме, обезвоживание. В отдельных случаях при отсутствии должного квалифицированного медицинского ответа, развивается диабетическая/гипергликемическая кома, а после падения уровня pH (кислотности организма) до значений 6,8 наступает клиническая смерть.
Как снизить уровень сахара в крови?
Терапия гипергликемии направлена на временное устранение высокого уровня глюкозы в крови, а также лечение базовой болезни, вызвавшей это патологическое состояние.
Лекарства и средства понижающие уровень сахара в крови:
Прямая инъекция инсулина. Дозировка подбирается индивидуально, при прекоматическом состоянии используются препараты ультракороткого максимально быстрого воздействия — хумалог, хумулин.
Использование пероральных сахароснижающих средств. Группы препаратов на основе бензойных кислот, сенситайзеров, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сульфонилмочевины — манинил, метформин, проч.
Обильное питьё. Слабый раствор пищевой соды при тяжелых формах гипергликемии.
Физическая нагрузка (при легких формах синдрома).
В среднесрочной перспективе — лечебная диета.
Питание и диета
Поскольку стойкая гипергликемия в подавляющем большинстве случаев является проявлением сахарного диабета, то правильный рацион питания обязателен для эффективной терапии проблемы.
Особенно важно придерживаться диеты в случае обнаружения СД 1-го типа. База — исключение из рациона пищи на основе легкоусвояемых углеводов, а также максимальный баланс рациона питания по калорийности, жирам и белкам.
Продукты понижающие уровень сахара в крови
Из всего многообразия продуктов, представленных на отечественном рынке, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо выбирать те, которые имеют самый низкий гликемический индекс. Следует понимать, что не существует еды, которая бы снижала сахар — вся известная на данный момент малогликемическая пища практически не повышает его уровень, однако самостоятельно не может избавить человека от гипергликемии.
Морепродукты — омары, крабы и лангусты имеют один из самых низких гликемических индексов.
Соевые сыры — в частности тофу.
Капуста, кабачки, тыква, салатные листья.
Шпинат, соя, брокколи.
Грибы.
Отдельные виды фруктов — лимоны, авокадо, грейпфрут, вишня.
Огурцы, помидоры, сладкий перец, сельдерей, морковка, спаржа, хрен.
Свежий лук, топинамбур.
Отдельные виды специй — имбирь, горчица, корица.
Масла — льняные или расповые.
Продукты, богатые на клетчатку — бобовые, орехи (грецкий, кешью, миндаль), злаки (овсяные хлопья).
Чечевица.
Все вышеозначенные продукты относятся к «зеленому списку» и употреблять их можно без опаски для людей с гипергликемией.
Диета
Современная медицина относит диету к одним из главных факторов нормализации качества жизни и здоровья пациентов с гипергликемией, играющую ключевую роль в терапии СД и позволяющую добиться эффективной компенсации углеводного обмена.
Для пациентов, у которых диагностирован первый тип СД, соблюдение диеты является обязательным и жизненно необходимым. У диабетиков же 2-го типа зачастую правильное питание направлено на коррекцию массы тела.
Базовое понятие диеты — хлебная единица, эквивалент 10 граммов углеводов. Для людей с гипергликемией разработаны подробные таблицы с указанием данного параметра для большинства современных продуктов, присутствующих в рационе питания.
При определении суточного набора таких продуктов нужно в обязательном порядке исключать любую рафинированную еду, сладости, сахар и максимально ограничивать макаронные изделия, белых хлеб, рисовые/манные крупы, а также компоненты рациона с тугоплавкими жирами, делая упор на углеводистой пище с большим количеством пищевых волокон и не забывая о балансе полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот.
Еду желательно употреблять дробно, развивая суточный рацион на три основных и 2–3 дополнительных приёма. Суточный набор на классические 2 тысячи калорий для человека с гипергликемией без осложнений и ориентировочное меню, включает в себя:
Завтрак 1 — 50 грамм черного хлеба, одно яйцо, 5 грамм сливочного масла, стакан молока, 40 грамм разрешенной крупы.
Завтрак 2 — 25 грамм черного хлеба, по 100 грамм фруктов и нежирного творога.
Обед — 50 грамм разрешенного хлеба, по 100 грамм нежирного мяса и картофеля, 20 грамм сухофруктов, 200 грамм овощей и 10 грамм растительного масла.
Полдник — 25 грамм черного хлеба и по 100 грамм фруктов/молока.
Ужин — 25 грамм хлеба, 80 грамм рыбы нежирных сортов или морепродуктов, по 100 грамм картофеля, овощей и фруктов, 10 грамм растительного масла.
Перед сном — 25 грамм хлеба и стакан нежирного кефира.
Любая замена продуктов возможна на эквиваленты по калорийности в пределах четырёх основных базовых групп:
Овощи, фрукты/ягоды, хлеб, крупы.
Творог, нежирные сорта рыбы/мяса.
Сметана, сливки, масла.
Молоко/яйца и иные компоненты, содержащие разнообразные пищевые ингредиенты.
Использование сахарозаменителей, столь популярное еще в начале нового века, на данный момент критикуется большими группами диетологов из-за своей высокой калорийности, поэтому мы не рекомендует злоупотреблять ними, в крайнем случае применяя строго ограниченно в вашем ежедневном рационе.
Полезное видео
Повышенный уровень сахара в крови
Елена Малышева. Лечение сахарного диабета
Вопрос-ответ
Какие существуют лекарства понижающие уровень сахара в крови?
В современной медицине используется два основных типа лекарственных средств, понижающих уровень сахара в крови — речь идёт о препаратах прямого действия.
Инсулин в виде инъекций быстрого, среднего или длительного действия.
Пероральные сахароснижающие средства. Лекарства на основе сульфонилмочевины, бензойных кислот, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сенситайзеров. Типичные представители — манинил, метформин.
Любые лекарственные средства против гипергликемии можно применять только после назначения вашим лечащим врачом, поскольку дозировка по ним подбирается индивидуально, в зависимости от текущего уровня сахара и индивидуальных особенностей организма. Так, неправильно подобрав дозу, можно не получить должный эффект или же наоборот, слишком сильно снизить уровень глюкозы в крови, вызвав гипогликемию.
Как можно быстро снизить уровень сахар в крови?
Существует несколько механизмов:
Инъекция инсулина ультракороткого действия с максимально быстрой реакцией — хумалог, хумулин.
Одновременный приём нескольких видов пероральных сахароснижающих препаратов — например, комбинация манинила и метформина.
Сильная физическая нагрузка.
Временный отказ от приёма пищи, употребление большого количества жидкости либо слабого раствора пищевой соды.
Какие можно употреблять продукты не повышающие уровень сахара в крови?
Рекомендуется употреблять почти все виды морепродуктов (исключая жирные сорта рыб), соевые сыры, почти все овощи (огурцы, помидоры, тыкву, кабачки, капусту, морковку и т.д.), злаки, бобовые и орехи, а также отдельные виды фруктов — вишню, грейпфрут, авокадо, лимоны. Кроме этого, разрешены некоторые приправы (корица, горчица, имбирь), а также зелень — спаржа, сельдерей, хрен, зеленый лук.
Повышают ли уровень сахара яблоки и хурма?
Оба продукта имеют гликемический индекс выше рекомендуемого.
Хурма относится к условно запрещенному при гипергликемии фрукту, поскольку содержит много глюкозы и сахарозы. В отдельных случаях врач может разрешить её использования в строго ограниченных рамках (не более 100–150 грамм за сутки) как правило, при инсулинонезависимой форме диабета.
Яблоки можно употреблять в рамках субкалорийной диеты при ограничении объёма их употребления — не более одного небольшого плода в день.
Повышает ли мёд и фруктоза уровень сахара в крови?
В основе этого продукта присутствует очень большое количество углеводов, однако на более, чем половину из них приходится фруктоза — этот компонент перерабатывается в организме без инсулина. Также, ряд исследований показывает, что незначительный регулярный приём мёда в ряде случаев несколько снижает уровень глюкозы в крови благодаря гликутилу — природному веществу, имеющему сходный с инсулином принцип действия.
Единого мнения у диетологов по поводу рациональности приёма мёда нет. Мы рекомендует либо отказаться от использования данного продукта (особенно людям с тяжелыми формами гипергликемии), либо же употреблять его очень уверенно, не более одной столовой ложки в сутки, разделенных на два приёма. Естественно, речь идёт о настоящем меде, а не подделках с огромным содержанием сахара.
Для расщепления фруктозы не требуется инсулин, поэтому она входит в перечень разрешенных продуктов.
Для людей с СД 1-го типа — без ограничений, но с учётом общего количества употребляемых х.е. в сутки и вводимого инсулина. Для диабетиков 2-го типа — желательно ограничение и контроль употребления ввиду высокой калорийности вещества.
www.doctorfm.ru
10 признаков высокого сахара в крови
Повышение УРОВНЯ САХАРА в крови может быть обусловлено не только приемом пищи. Обратите внимание на эти тревожные симптомы, при их обнаружении следует немедленно обратиться ко врачу.
Высоким уровнем сахара в крови или гипергликемией называют состояние, когда концентрация глюкозы в крови становится выше положенного уровня. Важно знать признаки высокого сахара, а также незамедлительно обратиться ко врачу при их частом появлении. Для определения уровня сахара в крови существуют соответствующие аналазы.
10 сигналов повышенного сахара в крови
Откуда берется сахар в крови?
Мы получаем глюкозу из еды, большинство продуктов в большей или меньшей степени повышают сахар в крови. Сильнее всего уровень глюкозы повышается от углеводов, но жиры и даже клетчатка тоже оказывают влияние на этот уровень. Для большинства людей повышение уровня сахара в крови является естественным явлением.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Когда ты съедаешь что-то сладкое или наполненное углеводами, твоя поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, необходимый для переработки глюкозы гормон. Остатки глюкозы хранятся в печени, это энергетический резерв организма.
Здоровый организм самостоятельно регулирует концентрацию глюкозы в крови.
Однако, при наличии диабета или резистентности к инсулину организм не может производить столько инсулина, сколько требуется, глюкоза не может быть переработана должным образом. Далее перечислены основные признаки высокого сахара у женщин и мужчин, при их регулярном обнаружении следует обратиться ко врачу.
Признаки гипергликемии
Усталость – постоянная усталость, слабость, сонливость не являются специфическим симптомом, состояние свойственно как для высокого, так и для низкого уровня сахара в крови;

Головная боль – разобраться, с какой именно головной болью ты имеешь дело, может быть сложно. Любая новая хроническая боль в голове – это повод пообщаться с врачом;

Размытое зрение – при избыточном количестве глюкозы в крови ее влияние распространяется на сетчатку, это называют диабетической ретинопатией. В результате человек видит все размыто, перед глазами всплывают точки или пятна;

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Учащенное мочеиспускание – избыток глюкозы влияет и на почки, они ответственны за выведение лишней жидкости из крови. Слишком высокая концентрация глюкозы наносит вред кровеносным сосудам в почках, фильтрация становится менее эффективной, позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;

Усиление жажды – сильная жажда возникает как следствие учащенного мочеиспускания;

Другие симптомы – проблемы с концентрацией внимания, сухость во рту, усиление голода, спутанность сознания, отдышка, зуд и шелушение кожных покровов – это тоже признаки высокого сахара в крови.

При наличии диабета следует соблюдать индивидуальный план питания, рекомендованный врачом. Изменения в состоянии приходят только с изменениями в образе жизни, это касается не только питания, но и физической активности. Универсальной диабетической диеты не существует, но есть общие принципы организации питания – ограничение сладкого и увеличение потребления клетчатки.
Сложность лечения будет зависеть от разных обстоятельств, в первую очередь от диагноза – диабет первого или второго типа. Терапия включает в себя мониторинг уровня глюкозы и других показателей в крови и моче, управление питанием, физические упражнения, в некоторых случаях – инсулинотерапию. Диабет – это состояние управлять которым бывает сложно, чем раньше диагностировано заболевание – тем выше шансы на сохранение продолжительности и качества жизни. Поэтому при обнаружении признаков высокого сахара в крови нельзя оставаться равнодушным.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
econet.ru
причины и симптомы, почему высокий сахар
Все углеводы, попадающие с пищей, расщепляются до глюкозы. Впоследствии она усваивается под воздействием инсулина и обеспечивает организм необходимой энергией. В нормальном состоянии содержание сахара в крови колеблется в пределах 3,5–5,5 ммоль/л. У мужчин это значение может подниматься до 5,8 ммоль/л.
При определенных заболеваниях поджелудочная железа перестает синтезировать инсулин, и уровень глюкозы повышается. Такое состояние называется гипергликемией и может привести к серьезным последствиям.
Причины повышенного сахара в крови
Уровень глюкозы в крови может колебаться из-за патологий внутренних органов и воздействия внешних факторов.
Среди соматических заболеваний главное место занимает сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови является основным симптомом этого заболевания. Еще одна патология, приводящая к постоянному повышению глюкозы – ожирение. Хронические заболевания печени и почек также могут стать причиной высоких цифр сахара в крови.
Ожирение является одной из распространенных причин повышенного сахара в крови
Часто предрасполагающим фактором становится наследственная предрасположенность. Если у пациента есть родственники, страдающие сахарным диабетом, ему следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
Высокие цифры сахара могут быть обусловлены аутоиммунными заболеваниями. Организм начинает принимать собственные клетки за чужеродные, в результате чего запускается процесс их уничтожения. В первую очередь, это относится к железистым тканям, из которых состоит и поджелудочная железа.
Еще одна частая причина повышенного сахара в крови – острое нарушение кровообращения. Патология затрагивает питание всех органов, в том числе и обеспечивающих правильный баланс всех биохимических показателей.
Временное повышение уровня глюкозы может быть спровоцировано нарушением диеты (употребление большого количества сладкого), сильным психоэмоциональным перенапряжением, выраженным болевым синдромом, приемом некоторых лекарственных средств (диуретиков, глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов).
У женщин повышенный сахар в крови часто диагностируется во время беременности. В этот период начинают вырабатываться гормоны, которые провоцируют выход глюкозы в кровь. Но при этом они являются антагонистами инсулина, и его становится недостаточно для расщепления лишних углеводов. Таким образом, развивается диабет беременных. Предрасполагающими факторами является избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, поздняя беременность.
Повышенный сахар в крови – частое явление во время беременности
Повышенный сахар в крови может отмечаться не только у взрослых, но и у детей. У новорожденных в подавляющем большинстве случаев это обусловлено внутривенным введением больших доз глюкозы. Особенно часто повышенный сахар в крови наблюдается у недоношенных детей с низкой массой тела. Еще одна причина – недостаток гормона, отвечающего за расщепление проинсулина. В отдельных случаях отмечается резистентность к инсулину.
У детей дошкольного и школьного возраста повышенный сахар в крови часто связан с нарушением питания, стрессами и хроническими инфекционными заболеваниями. Чаще всего после устранения возможных причин уровень глюкозы приходит в норму.
В период активного роста ребенка начинают вырабатываться эндогенные контринсулиновые гормоны. Они провоцируют снижение синтеза инсулина, из-за чего отмечаются периодические колебания показателей глюкозы.
Сахарный диабет, являющийся основной причиной повышенного сахара в крови, развивается редко. При этом у детей диагностируется диабет только I типа – инсулинозависимый.
При повышенном сахаре в крови в рацион должны входить яйца, нежирное мясо и рыба, кисломолочная продукция, ржаной хлеб, овощи, рисовая, овсяная и гречневая крупы.
Симптомы повышенного сахара в крови
Основной симптом повышения сахара в крови – сильная жажда и голод. При высоком уровне глюкозы начинается активная работа почек, приводящая к выведению жидкости и, как следствие, обезвоживанию организма. В этом случае отмечается частое мочеиспускание и постоянная жажда.
Голод развивается вследствие недостаточности инсулина, перерабатывающего углеводы в глюкозу. Из-за повышенного аппетита начинается увеличение массы тела. Поэтому резкий набор веса тоже может стать симптомом повышения сахара в крови.
Из-за частого мочеиспускания в области гениталий начинает размножаться патогенная микрофлора, вследствие чего возникает сильный зуд половых органов. При дальнейшем развитии процесса у мужчин развивается воспаление крайней плоти, а у женщин – вульвовагинит.
Зуд отмечается не только в области половых органов. Пациенты, страдающие повышенным сахаром в крови, жалуются на сильный зуд кожи.
При высоком уровне глюкозы нарушается электролитный баланс. Из-за учащенного мочеиспускания вымываются необходимые микроэлементы. Это приводит к появлению судорог икроножных мышц, нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
Еще один характерный симптом повышенного сахара в крови – длительное заживление царапин и небольших повреждений кожи. Это особенно опасно при необходимости хирургического вмешательства. У людей с высоким уровнем глюкозы раны заживают очень долго, повышается риск развития послеоперационных осложнений, восстановление организма происходит медленно.
Царапины и другие небольшие кожные повреждения при повышенном сахаре в крови заживают длительно
При повышенном уровне сахара ухудшается и общее самочувствие. Глюкоза не усваивается, следовательно, уменьшается энергия, необходимая для нормального функционирования организма. Пациенты начинают жаловаться на упадок сил, слабость, сонливость.
Меняется и поведение. Из-за постоянного плохого самочувствия и плохо заживающих ран появляется раздражительность. Сильный кожный зуд провоцируется бессонницу, вследствие чего появляется чувство хронической усталости.
Последствия повышенного сахара в крови
Основная опасность при повышенном сахаре в крови – поражение сосудов, питающих органы и ткани. В первую очередь, поражаются глаза, почки и конечности.
При нарушении питания сетчатки глаза начинается ее отслойка. В дальнейшем развивается атрофия зрительного нерва. При отсутствии необходимого лечения, а также в случае тяжелого течения сахарного диабета диагностируется глаукома. В отдельных случаях возможно развитие полной слепоты.
При высоком содержании сахара в крови травмируются сосуды почек, нарушается целостность их капилляров. Выведение жидкости из организма затрудняется, появляется отечность. В случае тяжелого течения процесса с мочой начинают выводиться не только отходы жизнедеятельности организма, но и необходимые ему белки, что может стать причиной почечной недостаточности.
При поражении сосудов нижних конечностей нарушается питание тканей, что приводит к развитию незаживающих язв, а в дальнейшем – некроза и гангрены. В тяжелых случаях для предотвращения распространения патологического процесса на весь организм проводится ампутация конечности.
Терапия повышенного сахара в крови
Что делать, если при обследовании был выявлен высокий уровень глюкозы в крови, решают только специалисты. Лечением сахарного диабета занимаются врачи-эндокринологи.
Терапия при повышенном сахаре заключается в устранении причины такого состояния. В большинстве случаев после лечения сопутствующих патологий значение глюкозы приходит в норму.
Если был диагностирован сахарный диабет, то при I типе назначают инъекции инсулина, при II – пероральный прием сахароснижающих препаратов.
При сахарном диабете I типа назначают инъекции инсулина
Большое значение при коррекции уровня глюкозы в крови имеет специальная диета. Она включает в себя такое понятие, как хлебная единица, которая соответствует 10 г углеводов. Существуют специальные таблицы, разработанные для диабетиков. В них расписаны соответствия основных продуктов и хлебных единиц.
Из рациона исключаются сладости, сахар, белый хлеб и мучные изделия, определенные крупы. При этом рацион должен быть сбалансированным и содержать необходимые микроэлементы и жирные кислоты. Под запретом жирное мясо и рыба, копченые продукты, молоко, сладкие фрукты и ягоды.
Питаться желательно дробно, небольшими порциями. В сутки должно быть 5-6 приемов пищи. Так углеводы лучше усваиваются, что положительно сказывается на колебаниях уровня глюкозы.
При повышенном уровне сахара ухудшается и общее самочувствие. Глюкоза не усваивается, следовательно, уменьшается энергия, необходимая для нормального функционирования организма.
При повышенном сахаре в крови в рацион должны входить яйца, нежирное мясо и рыба, кисломолочная продукция, ржаной хлеб, овощи, рисовая, овсяная и гречневая крупы. Из фруктов предпочтение рекомендуется отдать зеленым яблокам, чернике, клюкве, айве и лимонам. Для приготовления пищи лучше использовать льняное или рапсовое масло.
Существует и определенный ряд продуктов, содержащих минимальное количество углеводов. Снизить уровень сахара в крови они не могут, но их употребление практически не повышает уровень глюкозы. В первую очередь, это морепродукты – крабы, омары и лангусты. Малогликемическими считаются соевые сыры, зелень, грибы, орехи и бобовые.
Читайте также:
1. Несахарный диабет

2. Гипергликемия

3. Авитон

Очень часто люди, страдающие сахарным диабетом, используют вместо сахара его заменители. Многие эндокринологи категорически не рекомендуют это делать. Сахарозаменители очень калорийные и могут спровоцировать увеличение уровня глюкозы. Лучше полностью заменить сахар разрешенными фруктами.
Профилактика повышения сахара в крови
Уровень глюкозы поднимается при наличии предрасполагающих факторов и неправильном образе жизни. Для того чтобы избежать развития патологического состояния, необходимо соблюдать определенные меры профилактики.
При наличии избыточной массы тела показано соблюдение низкокалорийной диеты, поскольку ожирение является одним из факторов риска повышения сахара в крови.
С целью снижения массы тела рекомендовано соблюдение низкокалорийной диеты
Питание должно быть сбалансированным, удовлетворяющим потребность организма в питательных микроэлементах. Полностью исключаются фастфуд, сладости, газированные напитки. Соль, сахар и животные жиры сводятся к минимуму. Из напитков предпочтение лучше отдавать чаям из трав и разрешенным сокам.
Большое значение имеет здоровый образ жизни. Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Провоцирующим повышение сахара в крови фактором часто становиться курение.
Необходима умеренная физическая нагрузка. Плавание, пешие прогулки, выполнение несложных упражнений улучшает кровообращение, что улучшает питание тканей и органов.
Соблюдение этих несложных правил позволит избежать повышения уровня глюкозы в крови и надолго сохранить здоровье.
Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net
симптомы у женщин и мужчин
Конечно, если расстегнута ширинка, и рядом летает пчела, то это очевидный признак глюкозурии и сахарного диабета. Но это бывает только в медицинских анекдотах. На самом деле симптомы сахарного диабета весьма разнообразны. Но все они вытекают из синдрома гипергликемии. В норме в возрасте от 14 до 60 лет уровень сахара крови не должен превышать 5,9 ммоль/литр. Полового различия уровня глюкозы между мужчинами и женщинами не существует.
Уровни гипергликемии бывают различными. При легкой форме уровень глюкозы плазмы крови не превышает 10 ммоль/л, при средней – не превышает 16,5 ммоль/л. Прежде, чем перечислить признаки гипергликемии, нужно несколько слов сказать о причинах ее возникновения. Конечно, главной причиной ее повышения является такое заболевание как сахарный диабет – как у женщин, так и у мужчин, и даже у детей. Но чтобы прийти к такому выводу, нужно исключить другие причины повышения уровня глюкозы. К ним относятся:
Физиологическая гипергликемия. Все состояния, при которых идет выброс контринсулярного гормона – глюкагона, и из гликогена печени в кровь выбрасывается глюкоза, можно отнести в эту группу. Это стресс, сильное эмоциональное перенапряжение, высокая физическая нагрузка, курение и даже выброс адреналина в момент взятия анализа крови на сахар.
Другие эндокринные заболевания: феохромоцитома, синдром Кушинга, акромегалия и тиреотоксикоз.
Заболевания поджелудочной железы, такие как острый панкреатит и обострение хронического панкреатита, муковисцидоз, а также опухоли панкреатической зоны.
Антитела к инсулиновым рецепторам.
Сосудистые катастрофы, например геморрагический инсульт.
Инфаркт миокарда.
В случае приема тиазидных диуретиков, эстрогенов (у женщин), кортикостероидных гормонов.
Прием большого количества глюкозы.
Если все причины и варианты исключены, то начинается поиск сахарного диабета, поскольку просто повышение уровня глюкозы давно перестало быть диагностическим критерием. Например, нужно исследование уровня гликозилированного гемоглобина. Но кроме вышеперечисленных причин, есть еще и гестационный диабет, или диабет беременных. Как правило, при своевременном выявлении и лечении он полностью проходит. Он развивается потому, что плацента выделяет собственные гормоны, которые по отношению к инсулину оказывают контринсулярное (то есть противоположное) действие. Таким образом, плацентарные гормоны увеличивают уровень сахара крови.
Симптомы гипергликемии
Признаки повышенного сахара крови следующие:
Жажда, синоним – полидипсия. Это «транзиторная» вода, она должна разбавить концентрацию глюкозы в плазме, поскольку кровь становится более густой.
Сухость во рту, которая может возникнуть сразу после утоления жажды.
Полиурия – обильное мочеотделение. Не стоит путать ее с учащенным мочеиспусканием, которое часто бывает причиной воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Также возникает никтурия, при которой пациент несколько раз в течение ночи посещает туалет.
В случае возникновения диабета у ребенка именно полиурия привлекает к себе внимание родителей. Ее проявление напоминает обычное ночное недержание мочи. Тот ребенок, который только что научился контролировать свой мочевой пузырь, вдруг снова теряет эту способность и становится неопрятен.
Возникает слабость мышечная и общая, появляется потеря работоспособности.
Появляется кожный зуд, расчесы. Особенно зуд мучителен в области половых органов.
Плохо заживают ссадины, раны и всевозможные царапины на коже.
Появляется сонливость, в том числе дневная.
Кожа становится сухой, ее тургор снижается.
Несмотря на ожирение, иногда выраженное, у пациентов постоянно повышен аппетит.
Иногда выраженная гипергликемия проявляется значительной потерей массы тела – вплоть до 15 – 20 кг за короткий срок.
Если человек не обращает внимания на свое состояние, у него может произойти дальнейшее повышение уровня глюкозы крови. После достижения уровня 16,5 ммоль/л возникает прекоматозное состояние, а далее, при исключительно высоких показателях уровня глюкозы (более 50 ммоль/л) возникает кома, которая называется гиперосмолярной, или диабетической.
Эта кома развивается медленно и постепенно. Прекоматозный период длится около 10 дней. При этом происходят все более усугубляющиеся нарушения углеводного обмена. Все перечисленные жалобы усиливаются, иногда пациенты становятся вялыми, безучастными и малоподвижными – адинамичными. Кожа очень сухая, западают черты лица, глазные яблоки тоже становятся запавшими и мягкими.
Затем могут возникать неврологические расстройства, проявления судорожного синдрома. Артериальное давление падает, возникает тахикардия. Можно сказать, что развивается обезвоживание, но не за счет потери воды, а за счет «слишком сладкой» и густой крови. Могут развиться отеки, несмотря на постоянную жажду. Причиной этих отеков как раз и будет венозный тромбоз.
Самым важным этапом лечения этой комы будет регидратация и снижение уровня осмолярности плазмы крови (то есть разведение ее гипотоническим раствором хлорида натрия). Поэтому нужно внимательно следить за малейшими признаками повышения сахара крови, поскольку тяжелые осложнения возникают незаметно, на фоне угнетения сознания.
prodiabet24.ru
Первые признаки повышения сахара в крови у женщин
В современном мире устойчивый рост имеют несколько видов заболеваний, среди них — эндокринные болезни и прежде всего сахарный диабет. По количеству заболевших он отстает только от онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Медики постоянно напоминают, что болезнь нужно знать в лицо и лучше предупредить ее появление. Но если человек попадет в группу риска, то необходимо отслеживать свое состояние и знать первые признаки повышения сахара в крови. У женщин гипергликемия предполагает индивидуальный подход к терапии.
Что такое глюкоза и ее нормы
В погоне за здоровьем многие стараются исключить из своего рациона соль, сахар в чистом виде и все продукты с содержанием глюкозы. Но такой жесткий принцип отрицания необходимых продуктов или веществ приводит к другим заболеваниям и осложнениям. Людям, имеющим наследственную склонность к диабету, необходимо скрупулезно составлять меню, однако в четких правилах пищевого поведения употребление полезных продуктов хоть и ограничено, но не исключено совсем.
Для начала определимся с показателями уровня глюкозы в кровотоке, опираясь на медицинские нормы:
Нормальные показатели здорового человека – от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л.
Преддиабетическое состояние — от 5,5 ммоль/л до 6 ммоль/л.
Диагноз «диабет» ставится при показателях свыше 6,1 ммоль/л.
Зачем сахар нужен организму
Глюкоза – это вещество, снабжающее энергией клетки и ткани всего организма. Кроме этого, наличие необходимого количества сахара в крови, в комплексе с другими участниками, обеспечивает протекание таких жизненно важных процессов:
Синтез нуклеиновых кислот, липидов, аминокислот.
Поддержка работы сердца и сосудов.
Запуск выработки нормального уровня ферментов.
Баланс и нормальное функционирование центральной нервной системы.
Способствует наступлению чувства сытости.
Процесс образования глюкозы имеет несколько стадий. Продукты поступают в желудок, где проходит процесс расщепления углеводов до сахаридов, куда входит глюкоза. Далее через стенки желудка глюкоза всасывается в кровь и транспортируется к клеткам и тканям. Мобильность и возможность проникновения в клетки глюкозе обеспечивает гормон инсулин, за его выработку отвечает поджелудочная железа.
Физиологическое повышение
Первые признаки повышения сахара в крови у женщин проявляются достаточно поздно, когда процесс уже запущен и даже имеет некоторые осложнения. Причины, провоцирующие гипергликемию, делятся на две группы – физиологические и патологические.
К первой группе относятся временные факторы, после ликвидации которых уровень сахара приходит к нормальным показателям, например:
Стресс, длительное эмоциональное перенапряжение.
Беременность.
Употребление в пищу простых углеводов.
Болевой синдром (вызывает выброс гормонов адреналина и тироксина).
Сильные кровопотери, недостаток в крови рутина, витаминов группы В.
Отравление оксидом углерода, активные занятия спортом.
Естественным образом проходят физиологические признаки повышения сахара в крови у женщин после еды. Через положенное время после принятия пищи уровень глюкозы у здорового человека стабилизируется. При соблюдении правил сбалансированного питания, отсутствии переедания никаких угроз для женского организма не возникает.
Лекарства и сахар
Также временную гипергликемию вызывает прием некоторых групп медикаментозных препаратов:
Эстрогенов, бета-блокаторов, фенотиазинов.
Глюкокортикостероидов (на основе преднизолона).
Оральных контрацептивов.
Если при приеме лекарственных средств наблюдаются признаки повышения сахара в крови у женщин, то об этом уведомляют врача. Исходя из показателей анализов, специалист корректирует схему приема препаратов, дозировку или осуществляет полноценную замену на другое лекарство.
Патологические причины
Гипергликемия патологического течения возникает при следующих заболеваниях и состояниях:
Цирроз печени, инфекционный гепатит.
Сахарный диабет, панкреатит.
Нейроэндокринные заболевания – поликистоз яичников, ожирение, болезнь Кушинга и пр.
Нарушения в работе надпочечников.
Новообразования поджелудочной железы.
Осложнения после инсульта, инфаркта, травм различного рода.
Новообразования, вызывающие искажение гормонального фона (глюкагономы, феохромоцитомы).
При подозрении на гипергликемию визит к врачу необходим, и сделать это нужно в кратчайшие сроки. Откладываение проблемы чревато фатальными последствиями, часто — неизлечимыми осложнениями, проявляющимися в виде потери зрения, инвалидности и т .д. Специалист обязательно назначит необходимые лабораторные исследования, инструментальную диагностику, соберет полный анамнез, чтобы выяснить, от чего повышается сахар в крови. У женщин, по медицинской статистике, гораздо больше шансов получить эндокринные заболевания, чем у мужчин.
Общие симптомы
На фоне постоянных предупреждений о высокой вероятности заболеваний эндокринной системы далеко не все знают, каковы признаки повышения сахара в крови у женщин. Но прежде чем их рассмотреть, определим, какие есть общие симптомы повышенного уровня глюкозы.
Выделяется ряд сигналов организма, указывающих на проблемы со здоровьем связанных с повышенным содержанием глюкозы в кровотоке:
Чувство неутолимой жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в сутки, но при этом ощущать сухость во рту. Это объясняется тем, что глюкоза притягивает молекулы воды и выводит их из организма.
Частое мочеиспускание (полиурия). Глюкоза вместе с водой выводится из организма через почки, нарушается водно-солевой баланс, страдает почечная система. Могут наблюдаться головокружения.
Усталость, слабость. Глюкоза – источник энергии для тела. При патологиях поджелудочной железы и неспособности органа воспроизводить инсулин, доставляющий глюкозу в ткани, клетки не получают необходимый заряд для активности и испытывают постоянный голод.
Увеличение/уменьшение массы тела (в зависимости от типа повреждения поджелудочной железы).
Медленное заживление мелких царапин, воспаление ран, порезов. Вследствие чего может возникнуть нагноение, в тяжелых случаях приводящее к ампутации.
Кожные заболевания, инфекции мочеполовых органов в сопровождении постоянного зуда. Может возникать фурункулез, кольпит и пр.
Тело приобретает запах ацетона. Как правило, такое случается при очень высоких показателях уровня сахара в крови. Это грозный признак указывает на приближение диабетического кетоацидоза.
Женская специфика
Уровень глюкозы в крови, существенно превышающий норму, постепенно разрушает внутренние органы и ткани. Страдает иммунная система, любое вирусное или бактериальное заражение чревато тяжелым течением, медленным выздоровлением и осложнениями. Состояние здоровья необходимо контролировать, чтобы избежать хронических заболеваний. Общие симптомы гипергликемии наблюдаются, в том числе и у женщин, но есть и особые приметы.
Какие первые признаки повышения сахара в крови у женщин? Они следующие:
Нарушение менструального цикла, которое происходит из-за сбоев в гормональном фоне.
Вагинальные инфекции, грибковые поражения мочеполовой системы. Возникшие заболевания с большимм трудом поддаются лечению, поскольку для их развития создана идеальная среда.
Выпадение волос, изменение их структуры, утрата силы и блеска. Этот печальный симптом обусловлен нарушением обмена веществ.
Грибковые поражения ногтей на нижних конечностях. При повышенном сахаре в крови ухудшается кровоснабжение капиллярной системы, ноги и руки часто остаются холодными. Нарушение циркуляции крови ведет к снижению сопротивляемости организма инфекциям, в том числе и грибковым.
Если показатели глюкозы перешагнули отметку в 6 единиц, то женщина может начать испытывать постоянный голод, что говорит об угрозе диабета 2-го типа.
Резкое падение остроты зрения, появление пятен перед глазами.
Судороги. Симтом свидетельствует о нарушении электролитного баланса и ухудшении кровоснабжения.
Возрастные особенности
Существуют возрастные показатели нормы глюкозы в крови. Перешагнув 40-летний рубеж, контролировать сахар в крови нужно на постоянной основе, и связано это с угасанием функций огранизма по выработке достаточного количества гормонов. Для женщин и мужчин, преодолевших 60-летний возрастной рубеж, уровень глюкозы колеблется в пределах от 4,6 до 6,4 ммоль/л. Повышенные показатели не являются преддиабетическим состоянием, а связаны исключительно с угасанием работы иммунной системы и снижением уровня гормонов.
Причины и признаки повышения сахара в крови у женщин после 60 лет ничем не отличаются от таковых в другом возрасте. Лечение осложняется замедлением реакций организма на медикаментозные средства, поэтому первейшую роль играют профилактика, пищевое поведение и физическая активность. Специалисты рекомендуют приобрести специальный тестер для домашнего контроля уровня сахара.
Особое положение
Ожидание ребенка сопровождается бдительным отношением женщины к своему здоровью, а значит, анализы проводятся регулярно. Врач-гинеколог среди прочих показателей обязательно контролирует уровень глюкозы в крови. Если он повышен, особенно после контрольного теста, то специалист приходит к заключению, что у пациентки гестационный диабет.
В подавляющем количестве случаев этот диагноз снимается после родов, но влияет на процесс вынашивания плода и является угрозой его здоровью. В частности, у ребенка может развиться внутриутробная гипоксия – кислородное голодание. Сегодня медикам доступны различные методы снижения рисков в развитии малыша и нормализации уровня глюкозы на протяжении всех триместров. Признаки повышения сахара в крови у женщин во время беременности стандартные, но проблема состоит в том, что необходимо стабилизировать состояние двух человек.
Гестационный диабет — редко встречающееся явление. Согласно медицинским данным с ним сталкивается 3-10% будущих мам. От чего повышается сахар в крови у женщин в период беременности:
Гормональные изменения вызванные поликистозом яичников.
Ожирение 3 или 4 степени.
Проявление гестационного диабета при предыдущих беременностях.
Наследственность.
Также этот тип гипергликемии возникает в связи с индивидуальной реакцией гормонов на беременность конкретной женщины.
Как нормализовать сахар
Выяснив, какие признаки повышения сахара в крови у женщин и обнаружив хотя бы один из симптомов, необходимо пройти медицинский осмотр, сделать диагностику, лабораторные исследования и проконсультироваться с врачом. Для беременных такой шаг особенно необходим. Что обычно рекомендует специалист для нормализации глюкозы в крови:
Сбалансировать диету, но не ограничивать количество калорий.
Организовать дробное питание, размер порций должен соответствовать величине сжатого кулака.
Исключить из рациона простые углеводы (сахар, конфеты, пирожные и т.д.).
Сложные углеводы должны составлять 50% от общепринятой нормы, остальную часть компенсируют за счет жиров и белков.
Заниматься спортом, совершать длительные пешие прогулки вдали от трасс, заводов и т.д.
Принимать медикаментозные препараты только по назначению лечащего врача.
Как преодолеть гипергликемию
Врачебного внимания требуют патологические признаки повышения сахара в крови у женщин. Лечение необходимо при пограничных состояниях, когда показатели приближаются к цифрам, характеризующим преддиабетическое состояние или диабет. В этом случае обязателен визит к врачу, тщательная диагностика, строгое соблюдение рекомендаций специалиста и диета.
Принципы питания:
Частый прием пищи малыми порциями (до 6 раз в день).
Сбалансированное меню с большим количеством клетчатки.
Количество жидкости не должно превышать 2 литра в день.
Один прием пищи составляется исключительно из овощей.
Количество соли ограничивается (индивидуальные количественные рекомендации).
Обязательный отказ от алкогольных напитков, стимуляторов.
Продукты с пониженным содержанием простых углеводов и низкой калорийностью должны стать основой диеты. К употреблению рекомендуются:
Нежирные сорта мяса и рыбы.
Кисломолочные продукты.
Цельные крупы – овсяная, гречневая, пшеничная, ячневая и т.д.
Ржаной или цельнозерновой хлеб, желательно — бездрожжевой.
Не более 2 куриных яиц в сутки.
Бобовые – горох, чечевица, нут, фасоль, горошек и т.д.
Овощные культуры – редька, редис, все виды капусты и салатов, красный перец, запеченные баклажаны, шпинат, листовая зелень, помидоры и пр.
Фрукты и ягоды – айва, лимоны, яблоки, груши, клюква, брусника, черника и пр.
В рационе должны присутствовать жиры растительного происхождения. Необходимо отказаться от сахара, отдав предпочтение сахарозаменителям или паре ложек меда в сутки. Способ приготовления блюд – запекание, отваривание, тушение, приготовление на пару.
Исключению из рациона подлежат следующие продукты:
Мучные, кондитерские, сдобные изделия, выпечка.
Жирные сорта рыбы и мяса, шпик, консервы, копченые продукты.
Молочные и некоторые кисломолочные продукты – жирные сорта сыра, сметана, творог, сливки.
Необходимо полностью отказаться от промышленного и домашнего майонеза.
Фрукты и сухофрукты – изюм, финики, виноград, инжир, бананы и т. д.
Профилактика
Желая сохранить здоровье на долгие годы, стоит знать признаки повышения сахара в крови у женщин и как их избежать. Основой профилактики является физическая активность – бег, занятия фитнесом, бассейн, йога, тренажерный зал или любое другое занятие, которое поможет избежать гиподинамии, усилит метаболизм и нормализует гормональный фон.
Большую роль в сохранении здоровья играет соблюдение стабильного режима работы и отдыха. Каждому человеку необходимо высыпаться, не попадать в состояние стресса и отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя в больших количествах. Не менее важен позитивный настрой и умение испытывать радость, удовольствие от жизни.
Третьим китом профилактики считается сбалансированное питание. Стоит упорядочить часы приема пищи и строго придерживаться расписания в течение дня. Одним из важных условий является полное исключение перекусов вредными продуктами и изделиями (чипсы, газированные напитки, соленые орешки и т. п.). Заменой им послужат фрукты и сухофрукты, орехи, овощи и т.д.
fb.ru

Красный	Продукты: красная свекла, помидоры, гранаты, свинина и говядина.
Жёлтый	Жёлтый цвет кала обусловлен употреблением большого количества молочных продуктов. Желтоватый оттенок испражнений возникает при употреблении моркови, куркумы, хурмы, дыни, тыквы, жёлтых томатов, напитков с красителями.
Зелёный	Кал зелёного цвета наблюдается после потребления брокколи, шпината, зелени. Испражнения зеленоватого оттенка могут быть после употребления известных напитков с красителями «Тархун», «Мохито».
Серый	Приём антигрибковых препаратов, оральных контрацептивов, некоторых жаропонижающих средств.
Чёрный	Употребление чернослива в большом количестве, корня солодки, черники. Приём препаратов на основе железа или висмута.
Глинистый	Веганская диета (употребление только растительной пищи). Лекарства от туберкулёза, препараты на основе сульфата бария.
Белый	В норме кал не может иметь белую окраску. Такой эффект могут дать только красители. Или серьёзная патология, связанная с прекращением продукции пигментов (стеркобилин и билирубин).
Синий	Пищевые красители.

Боль.	Человека могут беспокоить неприятные ощущения в желудке, вокруг пупка. Также иногда сопутствует разлитая боль. В этом случае человек не может точно назвать определенное место, которое у него болит сильнее всего. Также боль может отдавать в бока, в поясницу и быть ноющей, приступообразной, острой, тупой и пр.
Тошнота.	Она нередко сопровождает понос, который появился в результате пищевого отравления или аллергии на какой-либо продукт питания. Интенсивность тошноты широко варьируется – от незначительной, легко переносимой, до очень тяжелой.
Метеоризм.	Вздутие живота и повышенное образование газов в кишечнике часто встречаются при кишечных инфекциях, непереносимости лактозы, пищевой аллергии. Метеоризм обычно сопровождается схваткообразной болью (кишечной коликой), которая быстро облегчается после отхождения газов, но усиливается по мере того, как они снова образуются в просвете кишечника.
Повышение температуры тела.	Показатели могут повышаться незначительно либо достигать отметки в 39,0–39,5 °C. Все зависит от того, каким заболеванием вызван понос и особенностями его течения.

Употреблять достаточное количество жидкости.	Для предупреждения обезвоживания следует регулярно восполнять потери жидкости. При незначительной диарее, которая не сопровождается признаками дегидратации (сухостью кожи и слизистых, редким мочеиспусканием, небольшим объемом мочи и ее темным цветом и пр.), достаточно каждые 30 минут выпивать небольшое количество воды без газа, травяного или некрепкого черного либо зеленого чая, отвара сухофруктов (50–100 мл:). В случае если наблюдаются первые симптомы обезвоживания, могут потребоваться регидратирующие растворы, которые восполняют в организме дефицит жидкости и электролитов. Их прием допускается только с разрешения врача.
Не принимать медикаменты без назначения врача.	Не зная причины поноса, можно серьезно навредить своему здоровью неправильно подобранными препаратами. Поэтому все медикаментозные средства должен назначать врач.
Не класть на область живота холодную или горячую грелку.	Тепло и холод – актуальные «инструменты» в лечении ряда заболеваний. Но они могут нанести непоправимый вред здоровью, если применять их без необходимости или при наличии противопоказаний.
Соблюдать диету.	На весь период лечения необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемой простой пище: протертой каше, запеченному картофелю, кефиру и пр. Следует исключить сладости, сдобу, жирные и острые блюда, соления, овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки, алкоголь и газированные напитки.

Признак	Зоб (увеличенная щитовидная железа)	Неврастенический комок	ГЭРБ
Что еще может беспокоить пациента	Чувство усиленного и учащенного сердцебиения, резкое изменение в весе, понос, повышенное потоотделение	Может быть изолированная жалоба	Отрыжка кислым, тошнота, жжение за грудиной, неприятный привкус во рту
Объективные изменения	В зависимости от степени разрастания органа, может быть как утолщение шеи, так и увеличение железы, определяемое только пальпаторно	Любые объективные изменения отсутствуют	При осмотре пациента признаки заболевания отсутствуют
Как можно подтвердить	УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов в крови (при гипертиреозе)	Только методом исключения, при детальном расспросе пациента	Фиброгастродуоденоскопия – гиперемия стенки пищевода, рН-метрия желудочного сока

Ацидофилин 0% жирности	3.00	0.05	3.90	31.00	0.39	0.00	53.00
Ацидофилин 1% жирности	3.00	1.00	4.00	40.00	0.40	0.00	53.00
Ацидофилин 3,2% жирности	2.90	3.20	3.80	59.00	0.38	0.00	53.00
Ацидофилин 3,2% жирности, сладкий	2.80	3.20	8.60	77.00	0.86	0.00	53.00
Йогурт 1,5% жирности	4.10	1.50	5.90	57.00	0.59	0.00	50.00
Йогурт 1,5% жирности, сладкий	4.10	1.50	5.90	52.00	0.59	0.00	50.00
Йогурт 1,5% жирности, ягодный	4.00	1.50	14.30	90.00	1.43	0.00	45.00
Йогурт 3,2% жирности	5.00	3.20	3.50	68.00	0.35	0.00	52.00
Йогурт 3,2% жирности, сладкий	5.00	3.20	8.50	87.00	0.85	0.00	50.00
Йогурт 6% жирности, сладкий	5.00	6.00	8.50	112.00	0.85	-0.03	50.00
Кефир 1% жирности	3.00	1.00	4.00	40.00	0.40	0.00	50.00
Кефир 2,5%	2.90	2.50	4.00	53.00	0.40	0.00	50.00
Кефир 3,2%	2.90	3.20	4.00	59.00	0.40	0.00	50.00
Кефир, нежирный	3.00	0.05	4.00	31.00	0.40	0.00	52.00
Кумыс из кобыльего молока	2.10	1.90	5.00	50.00	0.50	0.00	34.00
Кумыс коровий	2.10	1.90	5.00	44.30	0.50	0.00	34.00
Кумыс коровий, нежирный	3.00	0.05	6.30	41.00	0.63	0.00	50.00
Масса творожная	12.00	16.50	9.50	232.10	0.95	0.00	41.00
Масса творожная 20%, сладкая	11.50	20.00	14.50	287.00	1.45	0.00	41.00
Масса творожная 23%, сладкая с изюмом	7.10	23.00	27.10	345.00	2.71	0.60	40.00
Молоко ацидофильное дрожжевое 3,2%	2.90	3.20	4.70	58.00	0.47	0.00	50.00
Молоко кобылье	2.20	1.00	5.80	41.00	0.58	0.00	30.00
Молоко козье	3.00	4.20	4.50	66.70	0.45	0.00	47.00
Молоко коровье белковое 1%	4.30	1.00	6.40	52.00	0.64	0.00	52.00
Молоко коровье, обезжиренное 0,5%	3.00	0.05	4.90	30.80	0.49	0.00	52.00
Молоко коровье, с какао 3,2%	2.90	3.20	4.70	58.00	0.47	0.00	50.00
Молоко коровье, топленое 0%	3.00	0.05	5.00	32.00	0.50	0.00	50.00
Молоко коровье, топленое 1%	3.00	1.00	4.80	40.00	0.48	0.00	50.00
Молоко коровье, топленое 6%	3.00	6.00	4.70	83.60	0.47	0.00	50.00
Молоко обезжиренное сухое	36.00	0.70	52.00	362.00	5.20	7.00	535.00
Молоко овечье	5.60	7.70	4.80	109.70	0.48	0.00	26.00
Молоко пастеризованное 0%	3.00	0.05	4.90	32.00	0.49	0.00	52.00
Молоко пастеризованное 1,5%	3.00	1.50	4.80	45.00	0.48	0.00	50.00
Молоко пастеризованное 2,5%	2.90	2.50	4.80	54.00	0.48	0.00	50.00
Молоко пастеризованное 3,2%	2.90	3.20	4.70	60.00	0.47	0.00	50.00
Молоко пастеризованное 3,5%	2.90	3.20	4.70	62.00	0.47	0.00	50.00
Молоко стерилизованное 1,5%	3.00	1.50	4.80	45.00	0.48	0.00	50.00
Молоко стерилизованное 2,5%	2.90	2.50	4.80	54.00	0.48	0.00	50.00
Молоко стерилизованное 3,2%	3.00	3.20	4.70	60.00	0.47	0.00	50.00
Молоко стерилизованное 3,5%	3.00	3.50	4.70	63.00	0.47	0.00	50.00
Простокваша 0%	3.00	0.05	3.80	30.00	0.38	0.00	52.00
Простокваша 1% жирности	3.00	1.00	4.10	40.00	0.41	0.00	51.00
Простокваша 2,5%	2.90	2.50	4.10	53.00	0.41	0.00	51.00
Простокваша 3,2%	2.90	3.20	4.10	59.00	0.41	0.00	51.00
Ряженка 1% жирности	3.00	1.00	4.20	40.00	0.42	0.00	50.00
Ряженка 2,5%	2.90	2.50	4.20	54.00	0.42	0.00	50.00
Ряженка 4%	2.80	4.00	4.20	67.00	0.42	0.00	50.00
Ряженка 6%	3.00	6.00	4.10	85.00	0.41	0.00	50.00
Сливки 10%	2.70	10.00	4.50	119.00	0.45	0.00	40.00
Сливки 20%	2.50	20.00	4.00	207.00	0.40	0.00	35.00
Сливки 35%	2.20	35.00	3.20	337.00	0.32	0.00	31.00
Сливки 8%	2.80	8.00	4.50	102.00	0.45	0.00	41.00
Сметана 10%	2.70	10.00	3.90	119.00	0.39	0.00	50.00
Сметана 15%	2.60	15.00	3.60	162.00	0.36	0.00	40.00
Сметана 20%	2.50	20.00	3.40	206.00	0.34	0.00	35.00
Сметана 25%	2.40	25.00	3.20	250.00	0.32	0.00	35.00
Сметана 30%	2.30	30.00	3.10	293.00	0.31	0.00	32.00
Сметана 40%	2.40	40.00	2.60	381.00	0.26	0.00	28.00
Сыворотка подсырная	3.00	3.60	4.80	62.50	0.48	0.00	50.00
Сыворотка творожная	0.80	0.20	3.50	18.10	0.35	0.00	42.00
Творог 11%	16.00	11.00	3.00	178.00	0.30	0.00	41.00
Творог 18%	15.00	18.00	2.80	236.00	0.28	0.00	41.00
Творог 4%	21.00	4.00	3.00	136.00	0.30	0.00	41.00
Творог мягкий 0%	12.00	0.00	3.50	63.00	0.35		40.00
Творог мягкий 4%	21.00	4.00	3.00	136.00	0.30		41.00
Творог нежирный 0,2%	18.00	0.20	1.80	81.00	0.18		41.00
Творог нежирный, 0,6%	22.00	0.60	3.30	110.00	0.33	0.00	44.00

	Наименование продукта в алфавитном порядке		Количество калорий в 100 г продукта
	Таблица калорийности – фрукты и ягоды
	Абрикосы		47
	Авокадо		100
	Айва		30
	Алыча		38
	Ананас		44
	Апельсин		45
	Арбуз		40
	Бананы		90
	Брусника		45
	Виноград		70
	Вишня		25
	Грейпфрут		30
	Груша		42
	Дыня		45
	Ежевика		32
	Земляника		38
	Киви		50
	Кизил		41
	Клюква		33
	Крыжовник		48
	Лимон		30
	Малина		45
	Мандарин		41
	Персики		45
	Слива		44
	Смородина		43
	Черешня		53
	Черника		44
	Яблоки		45
	Таблица калорийности – овощи и зелень
	Баклажаны		28
	Зелёный горошек		75
	Кабачки		18
	Капуста белокочанная		23
	Капуста брюссельская		12
	Капуста квашеная		28
	Капуста краснокочанная		27
	Капуста цветная		18
	Картофель отварной		60
	Лук зелёный		18
	Лук репчатый		43
	Морковь		33
	Огурцы свежие		15
	Перец зелёный сладкий		19
	Петрушка		23
	Помидоры		20
	Ревень		16
	Редис		16
	Редька		25
	Репа		23
	Салат		11
	Свёкла		40
	Тыква		20
	Укроп		30
	Хрен		49
	Чеснок		60
	Шпинат		16
	Щавель		27
	Таблица калорийности – грибы
	Грибы белые		25
	Грибы белые сушёные		210
	Грибы вареные		25
Грибы в сметане	230
Грибы жаренные	165
Опята	20
Подберезовики	30
Подосиновики	30
Таблица калорийности – орехи и семечки
Семечки		580
Орехи Грецкие		650
Орехи земляные		470
Орехи Кедровые		620
Миндаль		600
Фисташки		620
Фундук		670
Таблица калорийности – сушеные плоды
Изюм		270
Инжир		290
Кишмиш		310
Курага		290
Финики		290
Чернослив		220
Яблоки		210
Таблица калорийности – яйца
Яйцо куриное 1 шт.		65
Яичный порошок		540
Хлебо-булочные изделия
Сахар		295
Лепёшка ржаная		375
Сдобная выпечка		300
Сушки, пряники		330
Хлеб Дарницкий		206
Хлеб пшеничный		265
Хлеб ржаной		210
Таблица калорийности-молочные продукты
Ацидофилин (3,2% жирности)		58
Брынза коровья	260
Йогурт (1,5%)	51
Кефир жирный	60
Кефир (1% жирности)	38
Кефир обезжиренный	30
Молоко (3,2% жирности)	60
Молоко коровье цельное	68
Мороженое сливочное	220
Простокваша	59
Ряженка	85
Сливки (10% жирности)	120
Сливки (20% жирности)	300
Сметана (10%)	115
Сметана (20%)	210
Сыр голландский	357
Сыр Ламбер	377
Сыр Пармезан	330
Сыр российский	371
Сыр колбасный	268
Сырки творожные	380
Творог (18% жирности)	226
Творог нежирный	80
Творог со сметаной	260
Таблица калорийности-зерновые и бобовые
Горох Зелёный		280
Мука Пшеничная		348
Мука Ржаная		347
Какао-порошок		375
Крупа Гречневая ядрица		346
Крупа Гречневая ядрица		346
Крупа манная		340
Крупа овсяная		374
Крупа перловая		342
Крупа пшеничная		352
Крупа ячневая		343
Кукурузные хлопья		369
Макаронные изделия		350
Овсяные хлопья		305
Пшено		351
Рис		337
Соя		395
Фасоль		328
Чечевица		310
Ячменные хлопья		315
Таблица для мяса, птицы и мясопродуктов
Баранина жирная		316
Ветчина		365
Говядина тушеная		180
Говядина жареная		170
Грудинка		475
Гусь		300
Индейка		150
Колбаса вареная		250
Колбаса полукопченая		380
Корейка		430
Крольчатина		115
Курица вареная		135
Курица жареная		210
Печень говяжья		100
Почки		66
Сардельки		160
Свинина отбивная		265
Свинина тушеная		350
Сердце		87
Сосиски		235
Телятина		90
Утка		405
Язык		165
Таблица калорийности-рыба и морепродукты
Икра зернистая		250
Икра кетовая		245
Икра минтая		130
Кальмар		75
Карп		46
Карп жареный		145
Кета		157
Консервы рыбные в масле		320
Консервы рыбные в собственном соку		120
Креветки		85
Крабы		70
Лещ		48
Лососина жареная		145
Лососина копченая		385
Минтай		70
Морская капуста		16
Навага		44
Окунь		95
Раки		75
Салака		98
Севрюга		137
Сельдь атлантическая		57
Судак		43
Треска		59
Шпроты в масле		250
Щука		41
Таблица калорийности-соусы, жиры
Жир топлёный		930
Кетчуп		80
Майонез		625
Майонез лёгкий		260
Маргарин сливочный		745
Маргарин бутербродный		670
Маргарин для выпечки		675
Масло кукурузное		900
Масло оливковое		824
Масло подсолнечное		900
Масло сливочное		750
Масло соевое		900
Масло топлёное		885

Название инфаркта	Основные изменения	Реципроктные изменения при STEMI	Ответственная артерия
Перегородочный	V1-V2		LAD
Передний (передне-верхушечный)	V3-V4		LAD
Передне-распространенный	I, aVL, V1-V6	III, aVF	LAD
Боковой стенки	I, aVL, V5-V6	III, aVF	D1 LAD или RCX
Нижней стенки	II, III, aVF	I, aVL, V4-V6	RCA (80%) или RCX (20%)
Нижне-боковой	II, III, aVF, I, aVL, V5-V6		RCX
Высокий боковой	I, aVL	III, aVF	RCX или D1 LAD
Задней стенки	V7, V8, V9	Депрессия ST в V1-V2 Высокий R в V1-V2 Высокий Т в V1-V2	RCA или RCX
Правого желудочка	V3R, V4R		RCA

	Стандартные отведения					Грудные отведения
	I	II	III	aVL	aVF	V1	V2	V3	V4	V5	V6
Перегородочный						+	+
Пердне-перегородочный						+	+	+	+
Передний								+	+
Распростаненный передний	+			+		+	+	+	+	+	+
Передне-боковой	+			+						+	+
Боковой										+	+
Высокий боковой	+			+
Задне-боковой		+	+		+				+	+	+
Задне-диафрагмальный		+	+		+
Задне-базальный						+	+

Отведения, в которых регистрируется патологический зубец Q	Локализация инфаркта миокарда
V1, V2	Перегородочная
V1—V4	Передне-перегородочная
V3, V4	Передняя
V1—V6, I, aVL	Вся передняя стенка левого желудочка
V3—V6, I, aVL	Переднебоковая
I, aVL, V6	Боковая
I, aVL	Верхнебоковая
II, III, aVF, V4—V6	Нижнебоковая
II, III, aVF	Нижняя
Высокие зубцы R в отведениях V1, V2	Задняя
Подъем сегмента ST > 1 мм в отведениях V3R, V4R	Правый желудочек

Время от появления симптомов	ЭКГ	Изменения в сердце
минут	острейшие зубцы T (высокие зубцы T), элевация ST	обратимое ишемическое повреждение
часы	Элевация ST с терминальными отрицательными зубцами Т, отрицательными зубцами Т (они могут длиться от нескольких дней до месяцев)	начало некроза миокарда
дней	Патологические волны Q	образование рубца

Расположение MI	Затронутые лиды	Вовлеченное судно	Изменения ЭКГ
Передняя стенка	V ₂ по V ₄	Левая передняя нисходящая артерия (ПНА) — Диагональная ветвь	Плохое прогрессирование зубца R Высота сегмента ST инверсия зубца T
Перегородка	V ₁ и V ₂	Левая передняя нисходящая артерия (ПНА) — ветвь перегородки	Пропадает зубец R Подъем сегмента ST инверсия зубца T
Боковая стенка	I, ав _L, V ₅, V ₆	Левая коронарная артерия (LCA) — Circumflex Branch
Нижняя стенка	II, III, aV _F	Правая коронарная артерия (ПКА) — Задняя нисходящая ветвь	Инверсия зубца T Высота сегмента ST
Задняя стенка	V ₁ по V ₄	Левая коронарная артерия (LCA) — Circumflex branch Правая коронарная артерия (ПКА) — Задняя нисходящая ветвь	Высокие зубцы R Депрессия сегмента ST Вертикальный зубец T

Обзор сердечных биомаркеров
Биомаркер / фермент

	Регулярные анализы: 6–8 часов Высокочувствительные анализы: 1–3 часа ^[8] ^[13] ^[14] ^[15]
CK-MB		Клинически больше не используется; был заменен сердечным тропонином в диагностике ACS. ^[8] CK-MB более специфичен для сердечной ткани, чем общий CK (но также может быть вызван повреждением скелетных мышц). Может быть полезно для оценки повторного инфаркта из-за короткого периода полувыведения, но больше не используется Степень возвышения часто коррелирует с размером инфаркта.
Миоглобин			Неспецифический маркер, который больше не используется широко

Концентрация глюкозы перед приемом еды (мг/дл)	Через 120 минут после нагрузки декстрозой	Причина
59,4-99	менее 140,4	Норма
99-109,8	менее 140,4	Нарушение гликемии
59,4-99	140,4-199,8	Латентный диабет
99-109,8	140,4-199,8	Преддиабет
>109,8	>199,8	Диабет

Киста в грудных железах опасно ли: Чем опасна киста молочной железы?

Киста молочной железы — вопросы и ответы

Лечение кисты молочной железы — Альтамед+

Причины возникновения

Чем опасна киста молочных желез?

Почему маммологам «Альтамед+» можно доверять?

Виды лечения

Виды кист молочных желез

Киста молочной железы — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Возможные причины развития болезни

Симптомы заболевания и диагностика

Приём маммолога в наших клиниках

Методики лечения кисты молочной железы

Популярные вопросы

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Мастопатия

Как диагностировать мастопатию

Лечение мастопатии

Фиброаденома молочной железы

Диагностика фиброаденомы

Как лечится фиброаденома груди

причины образования и лечение. Россия и мир. JustMedia.ru

Киста молочной железы — ПроМедицина Уфа

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Лечение кисты молочной железы симптомы и диагностика

Киста молочной железы: симптомы, лечение

3 причины пройти осмотр и лечение груди в Медицинском доме Odrex

Диагностика кисты молочной железы в Медицинском доме Odrex

Лечение кисты молочной железы в Медицинском доме Odrex

Вопрос-ответ

Кисты груди | Рак груди сейчас

1. Что такое кисты груди?

2. Каковы симптомы кисты груди?

3. Что вызывает кисты груди?

4.Как обнаруживаются кисты груди?

Диагностика кисты груди

5. Лечение и наблюдение

6. Можно ли предотвратить кисту груди?

7.Увеличивает ли киста груди риск рака груди?

Фиброз и простые кисты молочной железы

Фиброз

Кисты

Диагностика

Как фиброз и простые кисты влияют на риск рака груди?

Лечение

Информационный бюллетень о кистах груди | Вестмид BCI

Suburban Imaging :: Доброкачественные уплотнения в груди

Общие доброкачественные образования | Johns Hopkins Medicine

Какие распространенные типы доброкачественных опухолей груди?

Что такое абсцесс?

Что такое киста?

Как диагностируют и лечат кисты?

Что такое фиброаденома?

Как диагностируют и лечат фиброаденомы?

Что такое некроз жира?

Что такое галактоцеле (кисты задержки молока)?

Что такое гематома?

Что такое склерозирующий аденоз?

Различные виды уплотнений в груди

Доброкачественные заболевания груди: кисты груди

Что такое простая киста груди?

Что о них известно?

Что их вызывает?

Насколько они распространены?

Можно ли их предотвратить?

Как подтверждают простые кисты груди?

Что с ними делать?

Они превращаются в рак?

Что теперь происходит?

Для получения дополнительной информации

Трузи простаты что это – что это такое, как подготовиться и как делают трансректальное УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ простаты: как делают ТРУЗИ?

Определение методике исследования

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты