причины что это может быть

Неприятные ощущения при проглатывании слюны — это распространенное состояние отоларингологического профиля. Как показывает медицинская практика, развивается оно, примерно, у 15% пациентов.

Речь только о патологических факторах. Однако хотя бы раз за время всей жизни любой испытывал подобного рода дискомфортное состояние. Следовательно, можно говорить о физиологических (психосоматических) и патологических факторах становления явления.

Болезнетворные причины многочисленны. Каковы же они, и что о них нужно знать?

Патологические факторы

Все болезнетворные моменты можно подразделить на 3 крупных категории:

1. Первая касается неинфекционных причин. Это и эндокринные, и гастроэнтерологические, и аллергические реакции.
2. Инфекционные факторы. Определяются основными патологиями ротоглотки и нижних дыхательных путей в начальных отделах. Сюда входят, в том числе, ларингиты, тонзиллиты, фарингиты, кандидозы и некоторые другие заболевания.
3. Иные патологические причины, не вошедшие в предыдущие группы.

 

Причины того, что может мешать в горле включают в себя шесть основных патологий неинфекционного характера. С каждой нужно разбираться отдельно.

Зоб щитовидной железы

Представляет собой диффузное или узловое разрастание щитовидки. Как показывает медицинская практика, встречается подобное состояние в 5-7% клинических случаев (лица в популяции, однако, это только зафиксированные ситуации).

Диффузное разрастание — это гомогенное увеличение железы. Узловое — негомогенное (железа покрывается опухолевидными образованиями, которые идентичны по гистологической структуре самому органу).

Причины формирования зоба множественны: это и неправильное питание, и избыток йода в рационе, и избыточная выработка гормонов гипофиза из-за травм или опухолей.

Симптоматика гипертиреоза специфична: наблюдается гипертермия, боли в области щитовидки, при глотании горле как будто что то мешает ниже кадыка, изменение рельефа шеи, выкатывание глазных яблок (так называемый экзофтальм), слабость, сонливость, проблемы с весом.

Лечение заключается в устранении первопричины, ставшей фактором развития болезни.

Чувство инородного тела в глотке наблюдается при значительном разрастании железы. Основная причина — в «поддавливании» гортани, как правило с одной стороны, разросшимся органом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба. В частности, на уровне шейного отдела.

Результатом становится нарушение иннервации области гортаноглотки. Как итог — что-то может мешать в горле (но это субъективное ощущение).

Встречается подобное состояние, тем не менее, сравнительно редко. Остеохондроз должен быть на развитой стадии.

Симптоматика также специфична. Возникают спонтанные сильные боли в области шейного отдела позвоночника, дискомфорт при глотании как будто застрял комок, нарушения со стороны зрения (возможна вторичная вертебробазилярная недостаточность).

На поздних стадиях вероятно онемение пальцев рук, языка, проблемы с глотанием и т.д. Это так называемый корешковый синдром.

Лечение проводится с применением противовоспалительных, хондропротекторов и иных средств.

Схожий эффект производит грыжа шейного отдела позвоночника. Однако корешковый синдром в несколько раз интенсивнее. Возможны парезы и параличи конечностей, глотательной мускулатуры.

Гастрит

Определяется как воспалительное поражение слизистых оболочек области желудка. Страдает внутренняя выстилка органа. Повышенная кислотность сока усугубляет общее состояние пациента.

В ходе развития болезнетворного процесса происходит выброс большого количества желудочного содержимого и непереваренной еды обратно в начальные отделы пищеварительного тракта. Итогом становится ощущение, что в горле как будто что то мешает.

Это дискомфортное проявление сопровождает пациента постоянно или периодически, с разной степенью интенсивности.

Причины появления недуга кроются в неправильном питании, избыточном потреблении алкогольной продукции, травматических поражениях и т.д.

Симптомы заболеваний желудка достаточно трудно различить. Среди них наблюдаются такие проявления, как: боли в надчревной области, дискомфорт при употреблении пищи, тяжесть в животе, проблемы со стулом, нарушения пищеварения общего характера, иные проявления.

Особенно опасны рефлюксы. Так называемые забросы желудочного содержимого в пищевод. Чаще всего случаются ночью.

Лечение осуществляется с использованием антацидных и некоторых других препаратов.

Рефлюкс-эзофагит

С гастритом имеет много общего. Заключается в слабости сфинктера, закрывающего проход в желудок, который расположен между полым органом и пищеводом.

В результате рефлюкса наступает заброс желудочного содержимого в начальные отделы пищеварительного тракта.

Особенно сильны проявления болезни также в ночное время суток, когда тело находится в горизонтальном положении. Требуется срочное лечение.

В противном случае возможна аспирация и асфиксия. А за ней — летальный исход.

К тому же доказано, лица, страдающие рефлюкс-эзофагитом, рискуют «заполучить» рак пищевода в несколько раз больше.

Язва желудка. Вызывает схожие проявления.

Реакция гиперчувствительности

Если в горле что-то мешает, это может быть аллергическая реакция. Наиболее часто проявляется в результате алиментарного фактора. То есть употребления в пищу аллергенного продукта.

Таковыми зачастую выступают цитрусовые, молоко, орехи, лук, некоторые красные фрукты и овощи.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, аллергеном может стать практически любой продукт.

Иммунный ответ развивается по собственным законам. После поступления в организм патогенной структуры, начинается выработка иммуноглобулинов.

Итогом становится разрушение тучных клеток-базофилов и выброс большого количества гистамина. Это токсичное вещество оказывает неблагоприятное, разрушающее воздействие на клетки.

Иные причины развития аллергии — вдыхание частиц пыли, пыльцы, прочих аллергенных структур.

Сопутствующие симптомы иммунного ответа — это боли за грудиной, пониже кадыка, сухость и неприятные ощущения в горле, желание откашляться и чувство, будто в глотке инородный объект.

Возможно развитие астматического приступа или отека Квинке. Это чревато проблемами с дыханием (удушьем и асфиксией). Такие состояния купируются немедленно.

Лечение — с применением антигистаминных первого и третьего поколений..

Грыжа пищевода

Патологическое расширение нижних отделов пищевода. Встречается сравнительно редко. Но не всегда развиваются трудности с проглатыванием.

В случае присутствия патологии ничего не болит, но ощущается будто что-то мешает глотать. Встречается это неприятное чувство при компрессии блуждающего нерва.

Отдельно выделяют нарушения работы головного мозга. В случае компрессии церебральных нервов опухолями, гематомами.

Перечень неинфекционных факторов неполный, возможны иные причины, но встречаются они реже. В каждой ситуации нужно разбираться отдельно.

Инфекционные факторы

Наблюдаются намного чаще иных причин. Именно с их исключения и начинают диагностические мероприятия.

Тонзиллит

Иначе называется ангиной. Это воспаление инфекционного характера, вовлекающее в патологический процесс органы верхних дыхательных путей, в том числе небные миндалины.

Чаще всего провоцируется заболевание пиогенной флорой (стрептококками), клебсиеллами, иными микроорганизмами. Возможно вирусное происхождение поражения, но это казуистика.

Симптоматика включает в себя: острые боли в глотке и шейных лимфоузлах, жжение, зуд, при сильной отечности миндалин могут наступить трудности с дыханием (из за сужения просвета гортани), так же нарушения процесса глотания и ощущение инородного тела в горле.

Выделяется густой гнойный экссудат, который при затвердевании превращается в тонзиллитные пробки с неприятным запахом.

Лечение антибактериальное или противовирусное. В редких случаях возможна грибковая этиология болезни. В такой ситуации необходимо применение противомикозных средств.

Ларингит

Воспаление эпителиальных тканей гортани. Развивается в ответ на проникновение инфекционных, вирусных, грибковых элементов в структуры ротоглотки.

Ощущение невозможности нормально сглотнуть появляется в длительной перспективе. В острой фазе такого чувства, как правило, нет.

Симптоматика идентична проявлениям тонзиллита. За исключением интенсивности экссудации: она намного меньше. К тому же присутствует кашель лающего характера, который трудно купировать обычными лекарствами.

Лечение также проводится с помощью противовоспалительных и противомикробных средств. Лучше в форме ингаляций с применением небулайзера или обычного пара.

Фарингит

Воспаление небно-глоточной дужки. Развивается под воздействием бактериальных факторов или грибков рода Кандидов.

Характеризуется кашлем с выделением небольшого количества мокроты, першением и нарушениями голосовой функции.

Требуется специфическое лечение с применением противомикробных, противовирусных, или противогрибковых средств.

Также возможна банальная простуда, недостаточно пролеченная и грипп.

Иные факторы

Сюда относят:

• Длительный прием алкогольных напитков. Обжигают ротоглотку, провоцируют ложное ощущение того, будто в горле что-то мешает и невозможно нормально сглотнуть. Требуется отказ от приема спиртных напитков.
• Курение. Вызывает химический ожог гортани и провоцирует нарушения нормальной работы горла.
• Невроз глотки. Встречается далеко не у всех пациентов. Только у лиц эмоционально лабильных, находящихся в постоянной стрессовой ситуации. Сказывается стеноз горла и ложное ощущение невозможности нормально глотать.
• Абсцесс паратонзиллярный. Развивается в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке) анатомических структур, чаще вблизи от миндалин. Характеризуется болями, а при крупных размерах дает истинное ощущение инородного тела в горле.

 

Опухоли различного генеза и типа

Развиваются сравнительно редко. Наиболее распространенная локализация — горло, голосовые связки и область около них.

Среди характерных неоплазий — фибромы (опухоли соединительнотканные), полипы (обладают той же структурой, но в отличие от классических фибром имеют склонность к злокачественной трансформации), ангиомы (сосудистые новообразования), липомы (также называются жировиками), кисты (строго говоря, опухолями не являются).

Злокачественные неоплазии — это саркомы и карциномы (менее агрессивный вариант).

Физиологические факторы

На самом деле он всего один — это эмоциональное напряжение или стрессовая ситуация. Скорее всего, каждому известно ощущение, будто невозможно сглотнуть.

Такая ситуация возникает при пересыхании полости рта или развитии стеноза (сужения) глотки.

К какому врачу обратиться?

Обследование потребуется серьезное, поскольку перечень возможных причин весьма широк. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту.

Он проведет рутинные исследования, направит к специалистам и даст свои рекомендации.

Далее нужно обратиться к одному из следующих врачей:

• Эндокринологу.
• Гастроэнтерологу.
• Неврологу.
• Стоматологу.
• Ортопеду.
• Нейрохирургу.
• Отоларингологу.
• Аллергологу-иммунологу.

 

Все зависит от характера патологического процесса. Но самостоятельно ломать голову не стоит, врач-терапевт скажет, к кому следует обращаться.

На первичном приеме любой специалист задает массу вопросов, касаемо состояния больного, фиксирует все жалобы письменно и собирает анамнез жизни. Важно четко отвечать на вопросы врача.

В дальнейшем потребуются следующие исследования:

• Оценка состояния ротоглотки. У отоларинголога. Дает много информации.
• Ларингоскопия. Для осмотра слизистой оболочки гортани.
• ФГДС. Для определения возможных патологий со стороны средних отделов пищеварительного тракта.
• Аллергические пробы для выявления иммунных реакций на те или иные вещества.
• Если обнаружены опухоли — биопсия.
• Также гистологическое исследование. Дает много информации о структуре новообразования, типе клеток, скорости их деления и т.д.

 

Могут понадобиться и иные обследования. Все зависит от решения врача.

Этиологическое лечение

Проводится с применением препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Все инфекционные болезни лечатся с использованием противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, противовирусных, противомикозных средств, противовоспалительных на основе кортикостероидов, антисептических растворов и некоторых иных лекарств.
• Патологии щитовидной железы подлежат курации с помощью специальных диет. Учитывая, что в большинстве случаев речь идет об избытке йода, необходим рацион с минимумом данного элемента.
• Опухоли лечатся только хирургически. Подлежат тотальному иссечению в ходе операции.
• Применение ингибиторов протонной помпы, антацидных препаратов — это способ лечения гастроэнтерологических патологий. Также назначается специальная диета.

 

Все методы терапии, как и конкретные наименования препаратов подбираются только врачом. Самолечение недопустимо.

Если есть ощущение, что в горле что-то мешает при глотании, причин тому может быть много. Нужно пройти тщательную диагностику и обнаружить первопричину состояния.

Так специалист сможет определиться с грамотной стратегией терапии. О самолечении речи не идет, факторы развития могут быть весьма серьезными.

3 теста для тех, кому трудно глотать. От чего комок застревает в горле

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

Как будто что-то прилипло в горле: причины, борьба, профилактика

Что-то мешает в горле, да так, что хочется откашляться? Это знакомое чувство для многих людей. Тому могут быть многие причины, и в этой статье мы постараемся максимально раскрыть эту тему.

Иногда может возникать такое чувство, что в горле есть что-то лишнее. Вы точно знаете, что там ничего нет — ни остатков пищи, ни мокроты — и тем не менее в горле как будто что-то мешает.

Что-то мешает в горле

Это ощущение обычно появляется в задней части горла, за языком — словно объект не может выйти оттуда, мешает, независимо от того, как старательно вы пытаетесь избавиться от него, откашливаясь или полоская горло. Иногда чувство, как будто что-то мешает в горле, может сопровождаться затруднённым глотанием, обильным слюноотделением, хрипотой из-за непрерывных попыток откашляться, болью и даже потерей аппетита и неприятным чувством в верхней части грудной клетки.

Что может стать причиной дискомфорта

1. Еда. Чаще всего это встречается у детей и пожилых людей, которые носят зубные протезы.
2. Мокрота. Обычное состояние гортани при многих вирусных заболеваниях.
3. Состояние, когда ткани пищевода сужаются и твердеют, или склеродермия. Это состояние может вызывать застревание пищи или мокроты в горле.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нижний пищеводный сфинктер не закрывается должным образом и содержимое желудка поднимается обратно в пищевод.
5. Тонзиллит. Миндалины воспаляются от вирусной или бактериальной инфекции. Это может вызывать трудности при глотании и ощущение, что к горлу как будто что-то прилипло.
6. Аллергия. Одна из самых распространённых причин ощущения дискомфорта при глотании — небольшие воспаления при аллергиях.
7. Опухоли и воспалённые лимфоузлы в пищеводе.
8. Увеличение щитовидной железы.
9. Доброкачественные или раковые опухоли в пищеводе.
10. Стрессовые и тревожные состояния. Очень часто именно они становятся причинами ощущения, как будто в горле что-то застряло.
11. Травма спинного или головного мозга, инсульт. У переживших подобное часто может возникать дискомфорт в гортани.
12. Сужение пищеводного кольца. С возрастом тонкая область пищевода может сузиться, вызывая трудности при глотании и ощущение чего-то постороннего в горле.
13. Дивертикулы. Это образования в горле или пищеводе, которые обычно формируются у пожилых людей.
14. Некоторые воспалительные состояния, такие как дерматомиозит или полимиозит, могут повлиять на иммунную систему и вызвать слабость и отеки в горле.
15. Дисфункции нервной системы, влияющие на нервную и мышечную функции, необходимые при глотании, могут вызвать дискомфорт. Дисфункции нервной системы включают в себя болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
16. Спазм пищевода из-за нервного возбуждения.

Как бороться с неприятным ощущением в гортани

Когда причина дискомфорта найдена, время заняться её устранением.

Что можно сделать для устранения неприятных ощущений в гортани

1. Если в горле застряла еда, необходимо выпить побольше жидкости. Если же в гортани застряло что-то наподобие рыбной кости, чтобы удалить её может потребоваться помощь врача.
2. Методы борьбы с мокротой зависят от причины её появления. В большинстве случаев помогают препараты для разжижения мокроты и большие количества тёплой жидкости.
3. Если причиной дискомфорта стала инфекция, нужно лечить основное заболевание, с его излечением пройдёт и неприятное ощущение в горле.
4. При опухолях, воспалениях и прочих болезнях, не откладывая, необходимо начинать лечение. В данных случаях дискомфорт в гортани — не самое страшное, что грозит здоровью.
5. При аллергиях, как и при инфекциях, лечение должно быть нацелено на основное заболевание. Сейчас существует множество средств для борьбы с сезонными и пищевыми аллергиями, аллергическими реакциями на пыль и шерсть, укусы насекомых. Однако в некоторых случаях аллергия может вызвать сильный отёк в горле, опасный для жизни, так как он способен заблокировать дыхательные пути. Если у человека случился анафилактический шок (серьёзная аллергическая реакция), следует немедленно обратиться к врачу. Некоторые из симптомов аллергической реакции — крапивница, чихание, зуд губ или языка, зуд в горле, ощущение сужения горла.
6. Если причина дискомфорта в гортани психологическая, важно проконсультироваться со специалистом. Иногда затруднение при глотании — единственная реакция на стрессовую ситуацию, но в некоторых случаях за ней могут последовать другие, более серьёзные. Здесь могут помочь методы релаксации, дыхательная гимнастика, психотерапия. В лёгких случаях можно просто сделать несколько вдохов, а затем медленно выдохнуть через рот. После этого следует выпить стакан воды, и напряжение в глотке исчезнет. Также помогает масло лаванды — известное успокаивающее средство. Можно вдыхать запах непосредственно из бутылки, а лучше всего будет принять горячую ванну с десятью каплями масла лаванды. Тепло обеспечит дополнительный успокаивающий эффект.
7. При проблемах с щитовидной железой необходимо встать на учёт к эндокринологу и начать лечение.
8. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни следует помнить, что алкоголь, курение, беременность и лишний вес ухудшают состояние. Следует есть чаще и меньшими порциями, избегать принимать горизонтальное положение в течение трёх часов после еды, а также стараться носить более свободную, нигде не сдавливающую одежду.

Как предотвратить неприятные ощущения в горле

Для предотвращения застревания еды в гортани следует пережёвывать пищу более тщательно, держать спину прямо во время еды, ни в коем случае не есть во время движения.

Аллергикам следует избегать аллергенов и пользоваться средствами для борьбы с аллергией.

Необходимо следить за своим здоровьем. Неприятные ощущения в гортани встречаются нередко и обычно причин для беспокойства нет. Если же подобное случается часто, необходимо обратиться к врачу для проверки. Пожилым людям важно находиться на учёте у гастроэнтеролога и эндокринолога и регулярно проходить обследование.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

lechim-gorlo.ru

Ощущение что в горле что то мешает с одной стороны

Ощущение комка в горле или глоточный шар – довольно частая жалоба, с которой обращаются к отоларингологу. Причем степень дискомфорта колеблется от «что-то мешает глотать», до «нечем дышать». По данным медицинской статистики почти 45% людей, в равной степени и мужчин, и женщин, хотя бы раз в жизни настигает неприятный симптом, при этом ощущение что в горле что то мешает довольно таки влияет на всю жизни деятельность. При этом бывает, что горло не болит, мешает только с одной стороны, с правой или левой и хочется откашляться.

Причины почему может постоянно мешать что-то в горле

В области шеи слева и справа размещается много анатомических структур: позвоночник, магистральные сосуды, нервные сплетения, дыхательные пути, мышцы, щитовидная и паращитовидная железы. Любая из этих структур может спровоцировать появления дискомфорта. Чтобы установить истинную причину недуга, порой пациенту приходится обследоваться у 5 врачей.

Стоит попробовать точно сформулировать жалобу:

• постоянное ощущение – на протяжении дня, а порой, наблюдаемое и ночью;
• жжение и ощущение комка;
• дискомфорт или даже боль при повороте головы;
• болит при глотании;
• дискомфорт при глотании твердой пищи;
• затруднение и боль при глотании жидкой пищи – если эта разница существует, о ней обязательно нужно говорить врачу;
• удушье;
• затруднения при вдохе;
• дискомфорт при выдохе;
• мышечные спазмы – ощущение тяжести своей руки на горле обычно приносит облегчение.

Читайте про то, что делать, если замучил сухой горловой кашель.

Распирания горлового канала

Чем точнее описан симптом, тем проще установить истину. К сожалению, нет возможности получить такую информацию от маленьких пациентов, поэтому здесь так важна наблюдательность и внимательность родителей.

Из данной статьи можно узнать, как выглядит горло при ангине.

Кроме того, время появления симптомов также может указывать на самую вероятную причину заболевания. Игнорировать неприятное ощущение не стоит: даже если сам по себе симптом не причиняет особого дискомфорта, он часто является признаком какого-то другого, более серьезного недуга, пока что выражаемого лишь ощущением комка в горле.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

У детей

Причин появления комка в горле у детей несколько меньше, чем у взрослых. К счастью, заболевания, связанные с патологией желудка и пищевода, у малышей наблюдаются значительно реже, а остеохондроз в столь юном возрасте невозможен, бывает такое, что после ангины в горле что то мешает.

• Ангина и другие воспалительные недуги как простудного, так и инфекционного характера часто сопровождаются ощущением комка в горле, болезненностью при глотании, осиплостью. Ангину от других отличает устойчивость симптомов: теплое питье и полоскание не дают почти никакого результата. В этом случае лечение без антибиотиков бесперспективно. Теплое или хотя бы не холодное питье обязательно. Очень важно не допустить обезвоживания организма ребенка. Если малыш отказывается пить «нужное» – молоко с маслом, чай с медом, стоит приготовить то, что он любит, и предложить выпить через соломинку. При таком способе питья немного расслабляются мышцы шеи, и глотать малышу будет легче.

Как сделать водочный компресс на горло при ангине, можно узнать прочитав статью.

1. Для чувствительных детей характерно появление кома в горле на почве переживаний. Ссоры с друзьями или родителями, угнетенное состояние, страх, постоянное давление провоцируют нервное перенапряжение, которое сопровождается спазмированием мышц и сосудов. «Жертвой» часто становится именно горло.
2. Воспаление щитовидной железы, разрастание ее – также довольно частый недуг. В этом случае зоб оказывает механическое давление на гортань и мышцы, что и вызывает дискомфорт.
3. Повреждение пищевода у детей встречается довольно редко, и обычно связано не с патологией, а с приемом незнакомой, острой пищи, сильно раздражающей слизистую. Однако если отрыжка и чувство дискомфорта возникает после еды и удерживается в течение недели, необходимо показать ребенка гастроэнтерологу.

Какими антибиотиками лечить горло, когда больно глотать, можно узнать из данной тут.

В любом случае консультация хотя бы у детского педиатра необходима. Нельзя пускать детские болезни на самотек.

У взрослых

К самым очевидным причинам относятся воспалительное или простудное заболевание – ОРВИ, ангина, трахеит. Любой из таких недугов вызывает отек горла, миндалин, верхней части неба, а все они, соответственно, создает ощущение инородного тела. Причем ощущение как-будто комок может быть с одной стороны, так и с обеих. В зависимости от тяжести заболевания дискомфорт может проявляться только при глотании, а может ощущаться и постоянно, затрудняя нормальное дыхание. Как правило, вместе с излечением основного заболевания, исчезают и симптомы глоточного шара.

Как осуществлять полоскание Хлоргексидином при ангине, указано в данной статье.

Причины боли в горле:

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

1. Ларингит и фарингит – хроническое воспаление голосовых связок или гортани встречается не менее часто. Комок здесь ощущается не просто твердым, но часто и острым, буквально ранит горло при попытке говорить. Такой дискомфорт держится в течение дня и ночи, не усиливается при глотании и исчезает только после восстановления голосовых связок.
2. Остеохондроз – заболевание, которое на первый взгляд сложно связать с комком в горле. Однако именно он является крайне распространенной причиной появления симптома. Начиная с 18–25 лет, эластичность и толщина межпозвоночных дисков уменьшается, и начинает формироваться остеохондроз. Постепенно деформация хрящей приводит к защемлению нервных волокон и кровеносных сосудов. Возникают мышечные спазмы, так как мышцы шеи находятся в постоянном напряжении в попытке как-то компенсировать изменения позвоночника. Все это приводит к головным болям, головокружениям, затрудненности в движении, и, конечно, к появлению комка в горле.
3. Ощущение чего-то в горле проявляется не постоянно, а во время каких-то процессов, связанных с дополнительной нагрузкой на сосуды и мышцы – глотание твердой пищи, физическая активность, повышение давления по любой причине. Если глоточный шар сопровождается еще и спазмированием мышц, появляется ощущение затрудненности дыхания, особенно на вдохе.
4. Второй по распространенности причиной постоянных неприятных ощущений в области шеи являются заболевания и патологии желудка и пищевода. По данным медицинской статистики поверхностный гастрит у людей старше 25 лет встречается чаще, чем норма.
5. Сопровождается недуг повышением кислотности желудочного сока. При выбросе в пищевод сок обжигает стенки органа. Это вызывает воспаление и, соответственно, спазм мышц и сосудов. В результате возникает постоянное ощущение комка в горле, жжение, особенно сильные после еды. Часто дискомфорт в горле сопровождается ощущением тяжести за грудиной и изжогой.Сужение пищевода вызывается и другими расстройствами – мышечные спазмы, рубцы. В таких случаях часто наблюдается отрыжка, так как пища из-за препятствий не может попасть в желудок.
6. Воспаление щитовидной железы также сопровождается такого рода ощущением. Узловой или диффузный зоб сдавливает окружающие ткани и может создавать дискомфорт, но необязательно. Как правило, ощущение комка и затрудненность в дыхании проявляется у взрослого тогда, когда размеры железы увеличены в 5–10 раз по сравнению с нормой. Однако при неправильном расположении самой железы, симптомы возникают раньше.
7. Стресс, сильные волнения по любому поводу зачастую становятся причиной спазмирования мышц, в том числе, и в области шеи. Такой симптом получил соответствующее название – истерический ком. Однако ощущение инородного тела в горле или даже удушья длится дольше, чем само волнение – до нескольких часов. Снимают дискомфорт успокоительными средствами. Однако настоящее лечение должны быть куда более основательным.
8. Психические расстройства, особенно депрессия, вызывают болезненные ощущения в определенных частях тела. Как правило, эти участки являются «слабым звеном», то есть уже ослаблены.

Что делать, когда болит ухо и горло с одной стороны, можно узнать из статьи.

Так, при волнении или в состоянии глубокой подавленности, человек, перенесший тяжелый бронхит или астму, наверняка будет ощущать удушье, связанное, однако, не с дисфункцией бронхов, а со спазмом мышц шеи. Обычные средства, которыми привык пользоваться пациент – ингаляторы, действуют слабо, что лишь усугубляет подавленное состояние.

Избавиться от комка в горле самостоятельно далеко не всегда удается. Это не само заболевание, а лишь признак довольно многих недугов, так что без обследования и консультации специалиста вылечиться сложно.

Что делать. когда болит с одной стороны при глотании, указано в данной статье.

Что делать при таком чувстве/ощущении

Как избавиться от першения? Если ком в горле появляется лишь при ярко выраженных симптомах, например, ангине, когда высокая температура, увеличение миндалин и лимфоузлов не оставляет сомнений в диагнозе, то лечение проводится соответствующее. Симптом исчезает наряду с остальными, и, как правило, более не беспокоит.

Какое лечение лучше всего, когда першит горло и сухой кашель, можно узнать из статьи.

Как проявляется воспаление миндалин

Намного сложнее установить истинную причину заболевания, если явных указаний на характер недуга нет. В этом случае понадобится тщательное предварительное обследование. Касается это и взрослых, и детей.

1. Терапевт или педиатр анализирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр горла, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов, щитовидной железы.
2. Если наблюдаются воспаленные миндалины или увеличение щитовидки, то предлагается получить консультацию у специалиста – ЛОР-врача или эндокринолога. При осмотре используют эндоскоп, ларингоскоп, может понадобиться рентгенограмма носоглотки.
3. Если воспаление горла, голосовых связок, щитовидки исключены, нужно обследование у гастроэнтеролога и невролога.

Обязательно надо обратить внимание на эмоциональное состояние пациента, особенно когда дело касается детей. Если взрослый или ребенок демонстрируют явные признаки стресса или угнетенного состояния, то для лечения потребуется психотерапия, выявляющая и устраняющая настоящую причину недуга.

Народные средства, чем полоскать горло при ангине, описаны здесь.

При подтверждении того или иного диагноза врач-специалист назначает соответствующее лечение. Следовать врачебным рекомендациям нужно неукоснительно, и к тому же запастись терпением. Если для лечения ларингита потребуется месяц, то для устранения остеохондроза, если еще возможно восстановить хрящевую ткань – не менее 2 лет.

Чтобы облегчить состояние больного, кроме лечения, предпринимаются и другие меры:

• диета – исключаются острые, кислые продукты, слишком горячая и холодная пища. Они раздражают слизистую и провоцируют сжатие пищевода;
• при воспалительных заболеваниях обязательно периодическое промывание миндалин, полоскание горла, так как эти процедуры позволяют удалить механические образования, действительно мешающие глотанию;
• увлажнение воздуха – сухой воздух сильно раздражает слизистую. Для увлажнения рекомендуют использовать специальные аппараты, но куда более доступный способ – это размещение широких сосудов с водой возле источника тепла;
• проветривание – низкий уровень кислорода угнетающе действует на нервную систему и кровеносные сосуды, а это сразу же обостряет все болезненные симптомы.

Чем лечить горло при фарингите расскажет эта статья.

Сложнее всего обеспечить выздоравливание больных с психическими трамваи и расстройствами. Ведь здесь самым важным является создание ощущения безопасности. Родителю, привыкшему жестко ограничивать своего ребенка и выяснившему, что именно запреты стали причиной болезни, сложно отказаться от привычного сценария. Однако это необходимо.

Диагнозом истерический ком тоже не следует легкомысленно пренебрегать. Спазмирование горла – лишь симптом нервного расстройства, причина его глубже и серьезней и может привести к тяжелым нервным и психическим заболеваниям.

Почему после дыни першит горло, расскажет этот материал.

Видео

В данном видео можно подробно узнать как избавиться от кома в горле.

Ощущение инородного тела в горле – не просто неприятное явление само по себе, также как и жжение. Если симптом устойчив, а теплое питье или отвары трав не облегчают состояние, то он является указателем на какой-то скрытый пока недуг. Поэтому к установке правильного диагноза и лечению нужно отнестись со всей серьезностью.

lechim-gorlo.ru

Ощущение что в горле что-то мешает при глотании как будто прилипло

У вас или ваших близких появилось неприятное чувство того, что в горле что-то мешает? Это состояние встречается часто, и может служить признаком самых разных заболеваний, начиная от банальной «простуды», или хронического тонзиллита до патологии щитовидной железы и остеохондроза. Этот симптом иногда сопровождается першением, повышенным выделением слюны, охриплостью голоса, отечностью.

Хорошая новость состоит в том, что органы глотки и шеи легко поддаются обследованию. Терапевт или ЛОР-врач выявляют причины помех в горле без особых затруднений.

Другое дело, что конкретной причины может вовсе не быть. Ощущение «шара в горле» – обычное проявление невроза. Тревожные, мнительные пациенты приходят к врачам, подозревая у себя наличие опухоли, но на обследовании у них ничего не выявляют.

Причины неприятных ощущений в горле

Если чувство помехи в горле преследует человека долго – стоит показаться специалисту, для начала – терапевту или отоларингологу.

Теперь давайте рассмотрим заболевания, которые вызывают это раздражающее ощущение.

Стресс

Постоянное нервное напряжение, или стресс негативно сказывается на организме.

Как стресс влияет на органы глотки?

• Дыхание при стрессе учащается. Из-за этого голосовые связки пересыхают, сдвигаются к краю гортани, давят на нее. Страдают окружающие ткани.
• Глотательные мышцы при нервном напряжении расслабляются не полностью.
• При выраженной реакции на стресс человек разговаривает на повышенных тонах, кричит. Это приводит к росту нагрузки на голосовой аппарат.

В итоге появляется ощущение того, что в горле что-то мешает при глотании. При устранении нервного напряжения симптомы обычно проходят сами собой. Для лечения могут применяться успокоительные средства на основе трав. Только в редких случаях пациентам требуется помощь психолога или психотерапевта.

Стресс — возможная причина проблем с горлом

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Стрессы, лишний вес, неправильное питание, прием некоторых лекарств провоцируют развитие рефлюксной болезни. При этом заболевании кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, вызывая ожоги слизистой. Если это происходит часто, ткань слизистой меняется, на месте ожогов образуются рубцы. Поэтому, если у вас першит в горле, и как будто что-то внутри мешает – это может быть признаком повреждения пищевода.

Рефлюксная болезнь может постепенно привести к развитию синдрома Баррета – предраковому состоянию слизистой оболочки пищевода. Пациентам с этим синдромом нужно ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы исключить злокачественную опухоль.

Для лечения применяются средства, снижающие кислотность желудка, такие как омепразол, и специальная диета. Пациентом с этим диагнозом не следует плотно есть на ночь, спать им лучше на кровати с приподнятым верхом или с подложенными под спину подушками.

При подозрении на рефлюксную болезнь запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза проводятся ФГДС, УЗИ, берутся анализы крови, в том числе и на хеликобактерную инфекцию, поскольку эта бактерия считается одной из причин пищеводного рефлюкса.

Увеличение щитовидной железы

Железа на передней части шеи производит жизненно необходимые гормоны. При этом она может стать причиной того, что горло не болит, но как будто там что-то мешает.

Увеличенная щитовидка может сдавливать дыхательное горло, вызывать неприятные ощущения в области кадыка, затруднения проглатывания слюны и пищи. Острота ощущений зависит от характера заболевания. При воспалении органа – тиреодите, возможно повышение температуры, когда столбик термометра редко опускается ниже отметки 37-37.3 градусов.

Сильное увеличение железы называется зобом. При таком состоянии часть органа или вся железа удаляется хирургическим путем.

Болезни щитовидной железы лечит врач-эндокринолог. На первичном обследовании выполняется УЗИ органа, сдаются анализы на онкомаркеры и концентрацию гормонов Т3, Т4, ТТГ.

Увеличение щитовидной железы как правило видно невооруженным глазом

Воспалительные процессы

ОРВИ или бактериальная инфекция также провоцирует ощущение инородного тела разных размеров в горле, першение, кашель. Часто эти болезни сопровождает высокая температура.

Отток слизи и мокроты из носа, гнойные пробки на миндалинах вызывают раздражение и появление чувства комка в горле. Больше всего неприятностей доставляет бактериальное или вирусное воспаление миндалин, его еще называют тонзиллитом.

Самое опасное из таких состояний – ангина, вызванная бактерией – стрептококком. При ангине появляется острая боль в горле, невозможно нормально говорить, проглатывать еду, иногда даже воду.

Ее признак – появление белого или желтого налета на миндалинах.

Осложнение стрептококкового тонзиллита – ревматическая болезнь, которая разрушает клапаны сердца и может привести к сердечной недостаточности. Поэтому при появлении боли в горле нужно не затягивать с лечением, а обратиться к терапевту или отоларингологу.

Воспаление миндалин (Тонзиллит)

Остеохондроз

Ощущение инородного тела, трудности со вдохом или выдохом, дискомфорт в районе кадыка встречаются при неврологических проблемах с позвоночником.

При этом появляется чувство постороннего предмета в горле, с таким ощущением, как будто на небный язычок налип волос. Иногда встречается жажда, сухость во рту, не проходящая даже при обильном питье.

Эти симптомы могут быть вызваны ущемлением нервов, которые регулируют работу дыхательной мускулатуры, гортани, пищевода.

Лечением неврологических проблем занимается врач-невропатолог. Важно сразу начать терапию остеохондроза, поскольку со временем будет усиливаться одышка, приводя к удушью.

Восстанавливающие процедуры включают массаж, физические упражнения, употребление медикаментов.

Инородное тело в горле

Хотя это и происходит не так часто, но в горле на самом деле может что-то застрять, например, рыбные кости, косточки фруктов, таблетки. Такие случаи чаще встречаются у людей, носящих зубные скобы (брекеты), потому что им сложнее жевать правильно.

Признаки постороннего предмета в горле:

• развитие болезненных ощущений;
• желание постоянно откашливаться;
• тошнота, рвота, головокружение.

Когда в горле застрял небольшой инородный предмет, который не может повредить внутренние органы, его можно извлечь при помощи грубой пищи, промывания водой.

Если же он способен спровоцировать отравление (таблетка, проглоченная ребенком, батарейка), либо он представляет опасность (рыбная кость, иголка) — необходимо вызывать скорую помощь, или целенаправленно обращаться к хирургу.

Вытащить посторонний предмет из пищевода зачастую может только хирург

У детей

У ребенка ощущение комка в горле, чувство першения, помех при глотании – не такой частый симптом, как у взрослых.

Выделяется несколько причин, его вызывающих:

• ОРВИ, бактериальная инфекция. При ОРВИ развивается отек слизистой. Дыхательный просвет у малышей небольшой, возникает боль, одышка, им тяжело делать глубокий вдох. Лечение – прием антибактериальных и противовирусных препаратов.
• Увеличение щитовидной железы. Это расстройство встречается не только у взрослых людей. Фактор риска – дефицит йода в районе проживания ребенка.
• Травмы пищевода. Маленькие дети тянут в рот почти все, что находят. Это может быть опасно, поскольку острые предметы или химически активные вещества ранят слизистую оболочку, что приводит к ее отеку. Первая помощь заключается в удалении инородных тел, промывании полости рта, обильном питье. Затем нужно вызвать «скорую помощь».
• Психосоматические расстройства, вызванные переживаниями. Дети хотят откашляться, при этом никакой патологии не обнаруживается.

Ребенок не всегда способен точно описать свои жалобы. Поэтому при малейших подозрениях на появление заболеваний необходимо получить консультацию педиатра.

Диагностика

Если человек жалуется, что ему трудно глотать, необходима консультация врача – оториноларинголога, терапевта, эндокринолога, иногда более узких специалистов – кардиолога, хирурга.

Для точной установки диагноза важно четко сформулировать, какое чувство беспокоит, когда и как это появилось. Если пациент жалуется на то, что в горле что-то мешает, першит, но при этом резкой боли нет, определяющими являются такие признаки:

• наличие одышки, удушья;
• желание отхаркиваться;
• дискомфорт при изменении положения головы;
• боли при проглатывании слюны, жидкой или твердой пищи;
• время, когда комок беспокоит больше всего – днем, ночью, постоянно;
• ощущение инородного предмета;
• поражен правый или левый бок.

Также нужно учитывать дополнительные признаки:

• чувство щекотки;
• страх захлебнуться, поперхнуться;
• изжога, тошнота;
• ощущение шевеления в гортани.

Для окончательного диагноза применяется несколько видов обследования. Прежде всего, проводится осмотр шеи и горла, который выполняется терапевтом, ЛОРом или эндокринологом.

Вспомогательные методы:

1. УЗИ органов шеи и щитовидной железы.
2. Клинический и биохимический тесты крови и мочи.
3. Рентген придаточных пазух носа, шейного отдела позвоночника. Они дополняются томографией.
4. Фиброгастроскопия, бронхоскопия.

Иногда требуется получить заключение смежных специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога, онколога, невропатолога, по предварительному согласию – психиатра.

Методы лечения

Схема лечения зависит от причины появления ощущения кома в горле. Поэтому ее подбор проводится после постановки диагноза.

Перед выбором метода лечения нужно определиться с диагнозом

При нервном перенапряжении

Нервные расстройства – главные виновники появления жалоб на ком в горле. При этом пациенты описывают совершенно разные симптомы, и это сбивает с правильного пути врача.

Проявлениями нервного расстройства могут быть:

• Боль в области живота, головная боль.
• Сухость во рту.
• Слабость, апатия.

Главная задача для врача – выявить причину стресса. Лучше всего с ней справится психотерапевт, который установит не только факторы, спровоцировавшие нервное перенапряжение, но и проведет лечение. Часто таким людям даже не нужно принимать лекарства.

Иногда при стрессе назначаются успокоительные средства. Хорошо себя зарекомендовали растительные препараты на основе валерианы, боярышника. Среди многокомпонентных средств эффективны Корвалол, Барбовал, Адаптол. Не нужно принимать их бесконтрольно, поскольку у таких лекарств есть побочные эффекты.

При панических атаках применяются специальные дыхательные упражнения. Они позволяют устранить тревожность, учащенное сердцебиение. Обучение этим техникам проводит невропатолог.

Болезни щитовидной железы

Патологии гормональной системы требуют постоянного врачебного контроля, сдачи нескольких анализов, прохождения УЗИ. Причин возникновения развития болезней щитовидной железы – большое количество, поэтому предупредить их тяжело. Самая частая – дефицит йода.

При восполнении недостатка этого микроэлемента клиническая картина болезни быстро сходит на нет, если только не развилась запущенная стадия.

При хроническом нарушении гормонального фона назначается пожизненная заместительная терапия. При незначительном его изменении иногда прописываются длительные курсы растительных препаратов или биологические добавки, такие как Эндонорм.

Остеохондроз шейного отдела

Это состояние вылечить трудно, потому что его причиной является потеря эластичности дисков позвоночника. Восстановить их упругость уже не получится. При длительном течении остеохондроза на рентгеновском снимке или томографическом обследовании обнаруживаются выпячивания позвоночных дисков, грыжи, смещение костей.

Хирургическое лечение при этом расстройстве назначается очень редко. Обычно прибегают к консервативным методикам – массажу, гимнастике, приему хондропротекторов (Дона, Хондроксид) и нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию крови – Пентоксифиллин, Милдронат. При выраженном расстройстве нервной системы к терапии добавляют альфалипоевую кислоту – Берлитион, Эспа-липон, Тиогамму.

При лечении позвоночника важно соблюдать диету и режим дня. В меню добавляют продукты, богатые желатином – холодец, заливное. Среди мясных блюд отдают предпочтение нежирным сортам. Также необходимо кушать овощи, творог, сыры, рыбу. Исключить соль, быстрые углеводы, копчения.

Холодец — абсолютно безопасный способ укрепления позвоночника

Посторонние предметы в горле

При застревании инородного тела в горле обратитесь к оториноларингологу. Он извлечет помеху, проведет противовоспалительную и антисептическую обработку. Но если инородное тело завязло в мягких или отёчных тканях, придется записаться к хирургу.

Дома после посещения врача или выписки из стационара некоторое время понадобится полоскать горло антимикробными средствами – Мирамистином, Хлорофиллиптом. Еще используют народные рецепты – отвар ромашки, коры дуба.

Новообразования

Не все опухоли глотки и пищевода злокачественные. Но при появлении уплотнений в горле, болей, отдающих в ухо, непонятной охриплости, крови в слюне нужно обратиться к отоларингологу или терапевту.

При обнаружении опухоли врачи заберут специальной иглой часть ее ткани, чтобы определить – злокачественная она, или нет.

Если на осмотре обнаружена злокачественная опухоль, лечение будет проводить онколог. В зависимости от вида новообразования врачи могут применять химиотерапию, лазеротерапию, лучевую терапию, хирургическое удаление опухоли.

Все пациенты переводятся на специальное питание, им назначают успокоительные препараты, при необходимости оказывают психологическую поддержку.

Патологии органов пищеварения

Болезни ЖКТ сопровождаются не только ощущением «шарика в горле», но и другими клиническими проявлениями – чувством жжения в центре живота, отрыжкой, поносами при колитах, гастроэнтеритах, снижением аппетита.

Распространенная причина этих проблем – бактерия хеликобактер пилори. Чтобы избавиться от нее, назначаются антибиотики – Амоксил, производные Кларитромицина.

Бактерия Хеликобактер Пилори может стать причиной язвы желудка

Терапия также включает обволакивающие препараты – Виснол, а также снижающие кислотность – Омепразол, Ранитидин. Вспомогательными средствами служат Алмагель, Но-шпа. Большое значение уделяется диете.

Патологии ЛОР-органов

Воспаления органов носоглотки – ларингит, трахеит, фарингит часто сопровождаются першением, припухлостью слизистой оболочки, болью при глотании.

Чтобы устранить эти неприятные явления и предупредить развитие более тяжелых заболеваний, врачи рекомендуют делать полоскания, ингаляции, принимать антисептические таблетки, выполнять физиотерапевтические процедуры. Высокой эффективностью обладают лекарственные травы – ромашка, календула.

Если воспаление вызвано аллергией – врачи применяют антигистаминные препараты, такие как Алерон, Эриус, Цетиризин. При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики – пенициллины (Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин).

Общие рекомендации для предупреждения дискомфорта в горле

Любое заболевание проще предотвратить, чем потом заниматься его лечением, тратить на это свое время, нервы, финансы.

Чувство «комка в горле», ощущение сдавления, першения, помехи при глотании, отечность шеи указывают на большое количество различных заболеваний. Поэтому меры профилактики тоже отличаются друг от друга.

Как проще всего избежать появления неприятных ощущений в горле?

1. Наблюдаться у терапевта по месту жительства, проходить плановые медицинских осмотры, диспансеризацию.
2. Вылечить или удалить кариозные зубы – очаги инфекции в носоглотке
3. Лечить хронический тонзиллит.
4. Регулярно проводить влажную уборка дома.
5. Не напрягать голосовые связки, стараться разговаривать тише.
6. Отказаться от продуктов, вызывающих аллергические реакции (арахис), и повышающих кислотность желудка (кофе, лимонады).
7. Ограничить употребление алкоголя.
8. Избавиться от курения.

И помните, если чувство «комка в горле» долго не проходит – это повод посетить врача, даже если это ощущение сильно вас не беспокоит.

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог).

Занимается диагностикой и лечением ринитов, синуситов острых и хронических, тонзиллита, ангины.

Стаж 29 лет.

Написано статей

stoporvi.ru

ощущение дискомфорта и инородного тела в районе кадыка, хочется откашляться, но не болит, мешает и тяжесть

Ощущение комка в горле или глоточный шар – довольно частая жалоба, с которой обращаются к отоларингологу. Причем степень дискомфорта колеблется от «что-то мешает глотать», до «нечем дышать». По данным медицинской статистики почти 45% людей, в равной степени и мужчин, и женщин, хотя бы раз в жизни настигает неприятный симптом, при этом ощущение что в горле что то мешает довольно таки влияет на всю жизни деятельность. При этом бывает, что горло не болит, мешает только с одной стороны, с правой или левой и хочется откашляться.

Причины почему может постоянно мешать что-то в горле

В области шеи слева и справа размещается много анатомических структур: позвоночник, магистральные сосуды, нервные сплетения, дыхательные пути, мышцы, щитовидная и паращитовидная железы. Любая из этих структур может спровоцировать появления дискомфорта. Чтобы установить истинную причину недуга, порой пациенту приходится обследоваться у 5 врачей.

Стоит попробовать точно сформулировать жалобу:

• постоянное ощущение – на протяжении дня, а порой, наблюдаемое и ночью;
• жжение и ощущение комка;
• дискомфорт или даже боль при повороте головы;
• болит при глотании;
• дискомфорт при глотании твердой пищи;
• затруднение и боль при глотании жидкой пищи – если эта разница существует, о ней обязательно нужно говорить врачу;
• удушье;
• затруднения при вдохе;
• дискомфорт при выдохе;
• мышечные спазмы – ощущение тяжести своей руки на горле обычно приносит облегчение.

Читайте про то, что делать, если замучил сухой горловой кашель.

Распирания горлового канала

Чем точнее описан симптом, тем проще установить истину. К сожалению, нет возможности получить такую информацию от маленьких пациентов, поэтому здесь так важна наблюдательность и внимательность родителей.

Из данной статьи можно узнать, как выглядит горло при ангине.

Кроме того, время появления симптомов также может указывать на самую вероятную причину заболевания. Игнорировать неприятное ощущение не стоит: даже если сам по себе симптом не причиняет особого дискомфорта, он часто является признаком какого-то другого, более серьезного недуга, пока что выражаемого лишь ощущением комка в горле.

У детей

Причин появления комка в горле у детей несколько меньше, чем у взрослых. К счастью, заболевания, связанные с патологией желудка и пищевода, у малышей наблюдаются значительно реже, а остеохондроз в столь юном возрасте невозможен, бывает такое, что после ангины в горле что то мешает.

• Ангина и другие воспалительные недуги как простудного, так и инфекционного характера часто сопровождаются ощущением комка в горле, болезненностью при глотании, осиплостью. Ангину от других отличает устойчивость симптомов: теплое питье и полоскание не дают почти никакого результата. В этом случае лечение без антибиотиков бесперспективно. Теплое или хотя бы не холодное питье обязательно. Очень важно не допустить обезвоживания организма ребенка. Если малыш отказывается пить «нужное» – молоко с маслом, чай с медом, стоит приготовить то, что он любит, и предложить выпить через соломинку. При таком способе питья немного расслабляются мышцы шеи, и глотать малышу будет легче.

Как сделать водочный компресс на горло при ангине, можно узнать прочитав статью.

1. Для чувствительных детей характерно появление кома в горле на почве переживаний. Ссоры с друзьями или родителями, угнетенное состояние, страх, постоянное давление провоцируют нервное перенапряжение, которое сопровождается спазмированием мышц и сосудов. «Жертвой» часто становится именно горло.
2. Воспаление щитовидной железы, разрастание ее – также довольно частый недуг. В этом случае зоб оказывает механическое давление на гортань и мышцы, что и вызывает дискомфорт.
3. Повреждение пищевода у детей встречается довольно редко, и обычно связано не с патологией, а с приемом незнакомой, острой пищи, сильно раздражающей слизистую. Однако если отрыжка и чувство дискомфорта возникает после еды и удерживается в течение недели, необходимо показать ребенка гастроэнтерологу.

Какими антибиотиками лечить горло, когда больно глотать, можно узнать из данной тут.

В любом случае консультация хотя бы у детского педиатра необходима. Нельзя пускать детские болезни на самотек.

У взрослых

К самым очевидным причинам относятся воспалительное или простудное заболевание – ОРВИ, ангина, трахеит. Любой из таких недугов вызывает отек горла, миндалин, верхней части неба, а все они, соответственно, создает ощущение инородного тела. Причем ощущение как-будто комок может быть с одной стороны, так и с обеих. В зависимости от тяжести заболевания дискомфорт может проявляться только при глотании, а может ощущаться и постоянно, затрудняя нормальное дыхание. Как правило, вместе с излечением основного заболевания, исчезают и симптомы глоточного шара.

Как осуществлять полоскание Хлоргексидином при ангине, указано в данной статье.

Причины боли в горле:

1. Ларингит и фарингит – хроническое воспаление голосовых связок или гортани встречается не менее часто. Комок здесь ощущается не просто твердым, но часто и острым, буквально ранит горло при попытке говорить. Такой дискомфорт держится в течение дня и ночи, не усиливается при глотании и исчезает только после восстановления голосовых связок.
2. Остеохондроз – заболевание, которое на первый взгляд сложно связать с комком в горле. Однако именно он является крайне распространенной причиной появления симптома. Начиная с 18–25 лет, эластичность и толщина межпозвоночных дисков уменьшается, и начинает формироваться остеохондроз. Постепенно деформация хрящей приводит к защемлению нервных волокон и кровеносных сосудов. Возникают мышечные спазмы, так как мышцы шеи находятся в постоянном напряжении в попытке как-то компенсировать изменения позвоночника. Все это приводит к головным болям, головокружениям, затрудненности в движении, и, конечно, к появлению комка в горле.
3. Ощущение чего-то в горле проявляется не постоянно, а во время каких-то процессов, связанных с дополнительной нагрузкой на сосуды и мышцы – глотание твердой пищи, физическая активность, повышение давления по любой причине. Если глоточный шар сопровождается еще и спазмированием мышц, появляется ощущение затрудненности дыхания, особенно на вдохе.
4. Второй по распространенности причиной постоянных неприятных ощущений в области шеи являются заболевания и патологии желудка и пищевода. По данным медицинской статистики поверхностный гастрит у людей старше 25 лет встречается чаще, чем норма.
5. Сопровождается недуг повышением кислотности желудочного сока. При выбросе в пищевод сок обжигает стенки органа. Это вызывает воспаление и, соответственно, спазм мышц и сосудов. В результате возникает постоянное ощущение комка в горле, жжение, особенно сильные после еды. Часто дискомфорт в горле сопровождается ощущением тяжести за грудиной и изжогой.Сужение пищевода вызывается и другими расстройствами – мышечные спазмы, рубцы. В таких случаях часто наблюдается отрыжка, так как пища из-за препятствий не может попасть в желудок.
6. Воспаление щитовидной железы также сопровождается такого рода ощущением. Узловой или диффузный зоб сдавливает окружающие ткани и может создавать дискомфорт, но необязательно. Как правило, ощущение комка и затрудненность в дыхании проявляется у взрослого тогда, когда размеры железы увеличены в 5–10 раз по сравнению с нормой. Однако при неправильном расположении самой железы, симптомы возникают раньше.
7. Стресс, сильные волнения по любому поводу зачастую становятся причиной спазмирования мышц, в том числе, и в области шеи. Такой симптом получил соответствующее название – истерический ком. Однако ощущение инородного тела в горле или даже удушья длится дольше, чем само волнение – до нескольких часов. Снимают дискомфорт успокоительными средствами. Однако настоящее лечение должны быть куда более основательным.
8. Психические расстройства, особенно депрессия, вызывают болезненные ощущения в определенных частях тела. Как правило, эти участки являются «слабым звеном», то есть уже ослаблены.

Что делать, когда болит ухо и горло с одной стороны, можно узнать из статьи.

Так, при волнении или в состоянии глубокой подавленности, человек, перенесший тяжелый бронхит или астму, наверняка будет ощущать удушье, связанное, однако, не с дисфункцией бронхов, а со спазмом мышц шеи. Обычные средства, которыми привык пользоваться пациент – ингаляторы, действуют слабо, что лишь усугубляет подавленное состояние.

Избавиться от комка в горле самостоятельно далеко не всегда удается. Это не само заболевание, а лишь признак довольно многих недугов, так что без обследования и консультации специалиста вылечиться сложно.

Что делать. когда болит с одной стороны при глотании, указано в данной статье.

Что делать при таком чувстве/ощущении

Как избавиться от першения? Если ком в горле появляется лишь при ярко выраженных симптомах, например, ангине, когда высокая температура, увеличение миндалин и лимфоузлов не оставляет сомнений в диагнозе, то лечение проводится соответствующее. Симптом исчезает наряду с остальными, и, как правило, более не беспокоит.

Какое лечение лучше всего, когда першит горло и сухой кашель, можно узнать из статьи.

Как проявляется воспаление миндалин

Намного сложнее установить истинную причину заболевания, если явных указаний на характер недуга нет. В этом случае понадобится тщательное предварительное обследование. Касается это и взрослых, и детей.

1. Терапевт или педиатр анализирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр горла, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов, щитовидной железы.
2. Если наблюдаются воспаленные миндалины или увеличение щитовидки, то предлагается получить консультацию у специалиста – ЛОР-врача или эндокринолога. При осмотре используют эндоскоп, ларингоскоп, может понадобиться рентгенограмма носоглотки.
3. Если воспаление горла, голосовых связок, щитовидки исключены, нужно обследование у гастроэнтеролога и невролога.

Обязательно надо обратить внимание на эмоциональное состояние пациента, особенно когда дело касается детей. Если взрослый или ребенок демонстрируют явные признаки стресса или угнетенного состояния, то для лечения потребуется психотерапия, выявляющая и устраняющая настоящую причину недуга.

Народные средства, чем полоскать горло при ангине, описаны здесь.

При подтверждении того или иного диагноза врач-специалист назначает соответствующее лечение. Следовать врачебным рекомендациям нужно неукоснительно, и к тому же запастись терпением. Если для лечения ларингита потребуется месяц, то для устранения остеохондроза, если еще возможно восстановить хрящевую ткань – не менее 2 лет.

Чтобы облегчить состояние больного, кроме лечения, предпринимаются и другие меры:

• диета – исключаются острые, кислые продукты, слишком горячая и холодная пища. Они раздражают слизистую и провоцируют сжатие пищевода;
• при воспалительных заболеваниях обязательно периодическое промывание миндалин, полоскание горла, так как эти процедуры позволяют удалить механические образования, действительно мешающие глотанию;
• увлажнение воздуха – сухой воздух сильно раздражает слизистую. Для увлажнения рекомендуют использовать специальные аппараты, но куда более доступный способ – это размещение широких сосудов с водой возле источника тепла;
• проветривание – низкий уровень кислорода угнетающе действует на нервную систему и кровеносные сосуды, а это сразу же обостряет все болезненные симптомы.

Чем лечить горло при фарингите расскажет эта статья.

Сложнее всего обеспечить выздоравливание больных с психическими трамваи и расстройствами. Ведь здесь самым важным является создание ощущения безопасности. Родителю, привыкшему жестко ограничивать своего ребенка и выяснившему, что именно запреты стали причиной болезни, сложно отказаться от привычного сценария. Однако это необходимо.

Диагнозом истерический ком тоже не следует легкомысленно пренебрегать. Спазмирование горла – лишь симптом нервного расстройства, причина его глубже и серьезней и может привести к тяжелым нервным и психическим заболеваниям.

Почему после дыни першит горло, расскажет этот материал.

Видео

В данном видео можно подробно узнать как избавиться от кома в горле.

Ощущение инородного тела в горле – не просто неприятное явление само по себе, также как и жжение. Если симптом устойчив, а теплое питье или отвары трав не облегчают состояние, то он является указателем на какой-то скрытый пока недуг. Поэтому к установке правильного диагноза и лечению нужно отнестись со всей серьезностью.

prolor.ru

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит (симптомы, причины, лечение)

Неприятные ощущения в ротовой полости сопровождают время от времени каждого.

Частым случаем возникновения боли при глотании является заболевание горла, которое сопровождается воспалительным процессом.

А, что делать, если тяжело глотать, но горло не болит? Это сложный вопрос, на который не каждый врач способен дать однозначного ответа.

Необходим анализ общего состояния организма и полное обследование. Причины дискомфорта при глотании.

Неприятные ощущения и дискомфорт при глотании могут наблюдаться при разных заболеваниях, а иногда и быть не связанными с болезнью.

Раздражающий комок в горле может образовываться в следующих случаях:

• Соматические заболевания на фоне воспалительного процесса;
• Заболевание пищеварительного тракта;
• Реакция эндокринной системы на возбудитель, увеличение щитовидной железы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Ожирение;
• Онкология;
• Аллергическая реакция;
• Неврология;
• Диафрагмальная грыжа;
• Травматический результат повреждения слизистой;
• Анатомическая особенность гортани.

Дискомфорт при глотании может ощущаться в разной степени и носить нерегулярный характер. В этом случае необходимы наблюдения, при каких обстоятельствах и как долго чувствуется комок в горле?

Когда человек нервничает, наблюдается пересыхание слизистой, в результате вызывает затруднение при глотании слюны.

Нервозность и постоянное эмоциональное негативное напряжение, часто вызывает длительный дискомфорт в горле.

Исходя их врачебной практики, практически половина случаев возникновения комка связаны с депрессивным состоянием.

Если же неприятные ощущения продолжаются длительное время, переходя в хроническое состояние, можно предположить, что причина более серьезная, например, вегетососудистая дистония.

В редких случаях, причиной может быть психическое расстройство и нарушение эндокринной системы.

Среди лор-заболеваний, такое состояние можно наблюдать у людей с хроническим тонзиллитом. В этом случае дискомфорт ощущается, но болью, при этом, не сопровождается.

Кратковременный характер возникновения комка в горле может встречаться у людей, которые часто путешествуют и подвержены резкой смене климатических условий.

Исходя из наблюдений специалистов, отмечается, особенно у мужчин, анатомическая особенность ротовой полости в зрелом возрасте.

Слизистая ткань миндалин и язычка костенеет и, имея анатомическую деформацию, с возрастом создает неудобный процесс глотания. Иногда подобное явление отмечают люди, которым были удалены гланды.

Кем проводится диагностика

Как узнать причину и что делать, когда не болит горло, а глотать тяжело? Чтобы узнать природу образования комка в горле иногда приходится проходить обследование у ряда узких специалистов.

Не имея медицинского образования, сложно определить, к какому врачу следует идти на прием.

При отсутствии болезненных ощущений, очень редко, кто обращается за врачебной помощью, но когда дискомфорт имеет долгосрочный характер и доставляет неудобство на первоначальный прием стоит записаться к терапевту.

На основании эпикриза перенесенных заболеваний, внешнего осмотра и анализа возможной дополнительной симптоматики врач может дать направления для прохождения диагностики у следующих специалистов.

Отоларинголог произведет осмотр на наличие патологии и выявит результаты скрытого воспалительного процесса органов дыхания, если они имеют место быть.

Врач-невролог сможет определить наличие взаимосвязи проблем в горле с состоянием нервной системы.

Даже вегетососудистая дистония, обнаруженная на фоне проблемного состояния горла, может быть только выраженной симптоматикой, опять же, в результате неустойчивой психики.

Эндокринолог. Произведя пальпацию щитовидной железы и выявив дополнительные скрытые симптомы, на которые человек может не обратить особого внимания, врач сможет дать предварительную оценку.

Если будет существовать риск нарушения функций щитовидной железы, специалист порекомендует пройти дополнительное обследование, сделать УЗИ щитовидки и сдать анализы на уровень гормонов, которые она вырабатывает.

Онколог. Раковое заболевание имеет способность протекать в вялотекущем режиме, не выдавая себя проявлением особых признаков до критической точки.

Если чувствуется дискомфорт, нужно искать причину. Организм сам «подсказывает» о наличии нарушений функциональности внутренних органов.

Болезнь легче остановить на этапе зарождения, чем бороться с разыгравшимся, в полную силу, заболеванием.

Сопутствующая симптоматика

Чтобы разобраться в природе дискомфортного глотания, не лишним будет проанализировать дополнительные сигналы, которые подает организм.

Очень редко, когда боль ограничивается только во время глотания. Да и сам процесс может иметь свои особенности:

• Постоянный дискомфорт в горле;
• Боль при глотании в определенном положении;
• Системность нарушений процессов дыхательных путей;
• Расположение очага дискомфорта: горло, кадык, трахея.

Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии. Что провоцирует дефект, чем еще он может сопровождаться?

Спровоцировать проблему может множество факторов и частым явлением является стресс. При этом, кроме кома в горле, никаких неприятных ощущений не наблюдается.

Данный материал также будет вам интересен:

Общее функционирование внутренних органов не нарушено. В состоянии постоянной тревоги, депрессии происходит сокращение мышц шейного позвонка, что приводит к жалобам при глотании.

Дискомфорт в районе кадыка может вызвать травма, которая спровоцировала смещение позвонков.

При частых затяжных простудных заболеваниях после процесса откашливания создается сильное раздражение слизистой.

В этом случае сильно повышается чувствительность даже к жидкости. Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии.

Тогда врачом может быть назначен адекватный курс лечения от конкретной болезни.

Что делать, когда трудно глотать?

В виду причины образования комка в горле есть ряд способов устранить этот неприятный момент.

Это также может быть вам полезно:

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит:

• Если причиной является эндокринная система, то может быть назначен курс терапии, состоящий из йодсодержащих препаратов;
• При поражении слизистой инфекцией необходимо обследование у лора, который назначит дополнительные исследования мазка зева, способствующие определения возбудителя болезни. Часто данный процесс вызывают бактерии, поэтому назначается антимикробный курс лечения;
• Когда проблема горла связана с мышечным расстройством, назначается леченый курс, физпроцедуры, массаж;
• Проблема пищевода. Причин может быть много. При хроническом гастрите, во время обострения, могут появиться на пищеводе язвы, что создают болевые ощущения при глотании. Причиной сдавливания пищевода может быть изменение структуры аорты и желез. В данном случае гастроэнтерологом будет назначена процедура фиброгастродуоденоскопии. По результатам зондирования желудка врач сможет назначить лечебный курс;
• Эмоциональные расстройства сможет устранить психолог. Если причины более серьезные и есть факт наличия психиатрического заболевания, необходима консультация психиатра.

priangine.ru

Мешает дышать ком в горле

Если человек испытывает сдавленность в области глотки и ощущение, как будто в там застрял посторонний предмет, то часто говорят о таком симптоме как ком в горле. В таких ситуациях поступают жалобы на удушье, трудности с проглатыванием пищи, страх и постоянный стресс. Причин возникновения данного симптома множество, это могут быть различного рода инфекционные заболевания, проблемы с щитовидной железой, неврологические расстройства. Поэтому, если появился комок в горле тяжело дышать и затруднено глотание, необходимо срочно пройти обследование и начать лечение.

Причины

Причин, вызывающих ощущение, что стоит ком в горле и тяжело дышать, множество. Причем чаще подобный симптом возникает у женщин. Проблема может появиться по следующим причинам:

частые психоэмоциональные перегрузки; нарушения в работе щитовидной железы; хронические заболевания носоглотки; слабость мышечного корсета воротниковой зоны; сбои в работе пищевода; последствия приема лекарственных препаратов.

Чаще всего сдавленность в горле возникает из-за нервных расстройств. В таком случае симптом носит название нервного кома.

Сильные стрессы, переутомление, недостаточное количество сна, все это может быть причиной, вызывающей неприятные ощущения.

Зоб или увеличение щитовидки также является достаточно распространенной патологией, вызывающей чувство сдавленности в горле и удушье. Увеличившаяся в размерах щитовидная железа затрудняет прохождение воздуха, вызывая ощущение комка.

Хронические болезни носоглотки, например, фарингит, также может являться причиной неприятного симптома. Комок в горле ощущается при остеохондрозах позвоночника шейного отдела, а также при вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения в работе пищевода нередко становится причиной патологического состояния. В этом случае желудочный сок и другое его содержимое забрасывается в пищевод, заболевание сопровождается изжогой, неприятными ощущениями в глотке.

Использование некоторых лекарственных веществ также становится причиной возникновения сдавленности в горле, затрудненного дыхания и сложностей при проглатывании пищи и слюны. К таким лекарствам относят антигистаминные препараты, лекарства для понижения давления и антидепрессанты.

Достаточно редко причиной чувства кома в горле становится грыжа, кашель, избыточный вес и другие хронические или не долеченные заболевания.

Для того чтобы понять причину, вызвавшую затрудненное дыхание, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. После комплексного обследования и назначения различных диагностических процедур, врач сможет назначить адекватное лечение. При этом может потребоваться:

сделать кровь для клинического и биохимического анализа; провести ультразвуковое исследование щитовидки, органов пищеварительной системы; рентген грудной клетки и бронхов; компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Самолечение при сдавленности в горле недопустимо, так как может быть чревато возникновением осложнений.

Если в результате обследования врач не выявил никаких серьезных патологий органов, которые могли бы стать причиной возникновения комка в горле, то основным фактором, вызывающий неприятный симптом в данном случае становятся частые стрессовые ситуации, депрессии, волнения, переживания и другие психоэмоциональные перегрузки. Если же были найдены патологии внутренних органов, ставшие причиной затруднения дыхания, то будет назначено соответствующее лечение, направленное не столько на устранение симптома, сколько на лечение причины, вызвавшей его.

Симптомы

Симптом присутствия постороннего предмета в горле, затрудняющий дыхание, начинается с небольшого першения, вызывая дискомфорт при глотании слюны и употреблении пищи. При отсутствии своевременно лечения ситуация усугубляется, есть становится трудно, больной питается только жидкой едой. По мере прогрессирования заболевания, ком в горле будет затруднять не только прием пищи, но и дыхание. Нередко такая ситуация вызывает у человека страх, боязнь задохнуться, мысли о возможном онкологическом заболевании.

Стоять ком в горле будет до тех пор, пока врач не найдет причину болезни и не назначит эффективное лечение.

На поздних стадиях болезни сдавленность в горле может усугубиться, глотать слюну становится проблематично, возникает отдышка, приступы удушья. Часто в таком состоянии больной испытывает панические приступы.

К вышеперечисленным симптомам присоединяются учащенный пульс, сильная боль в глотке, чувство сдавленности в области сердца. Сильная депрессия и страх задохнуться только усугубляют ситуацию.

Лечение

После того, как диагноз поставлен и названа причина, вызвавшая неприятный симптом, будет назначено соответствующее лечение.

Так, в случае, если болезнь носит психологический характер, терапия будет заключаться в назначении антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных препаратов, в нормализации режима работы и отдыха, проведении комплекса процедур с использованием психотерапевтических приемов. Повышенную возбудимость снимают с использованием вегетотропных препаратов, назначают препараты кальция, витамины. Лечением будет заниматься психотерапевт.

Способы народной медицины также можно использовать для усиления медикаментозной терапии и уменьшения неприятных симптомов. Например, отвары и настои лекарственных трав, таких как ромашка, липа и мята помогают успокоить нервную систему, снять перенапряжение, улучшить сон.

При возникновении первых симптомов сдавленности в глотке, можно попробовать следующее:

постараться не нервничать, сделайте несколько глубоких вдохов, успокоиться, ведь данный симптом поддается лечению; контролировать процесс глотания, следить, чтобы частота проглатывания не увеличивалась; при появлении желания сглотнуть лучше выпить небольшими глотками минеральную воду или успокаивающий теплый травяной отвар;

Важно! Любая жидкость, которую будет употреблять больной с симптомами кома в горле, должна быть теплой, чтобы не вызвать дополнительного раздражения и мышечного спазма.

при первых признаках сдавленности в горле для уменьшения выраженности симптома можно смазать поверхность гортани растительным маслом; если симптом не проходит, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Затрудненное дыхание при остеохондрозе

Затрудненное дыхание, отдышка, ощущение комка в горле или постороннего предмета, потеря аппетита часто становятся следствием заболеваний позвоночника. Подобные симптомы также могут возникать при нервозности и стрессах, однако в этом случае они быстро проходят. Если же причиной патологии стал остеохондроз шейного или грудного отдела позвонка, то ощущение сдавленности в горле и нехватки воздуха будет практически постоянным и не пропадет после нормализации психоэмоционального состояния.

При защемлении нервов шейного отдела позвоночника или диафрагмального нерва, которые отвечают за правильную работу глотки, пищевода и дыхательной мышцы, возникает ощущение сдавленности, формируется ложное чувство присутствия постороннего предмета в горле, спазмы диафрагмы, нарушения глубины дыхания. Обильное питье или попытка восполнить нехватку кислорода выходом на свежий воздух не приносят положительного результата.

Если лечение не начато во время, болезнь прогрессирует, появляется отдышка, тяжесть при дыхании и даже удушье. В этой ситуации больному требуется срочная медицинская помощь.

Для того чтобы справиться с отдышкой, необходим комплекс лечебных мероприятий, нельзя лечить заболевание симптоматически. Успокоительные или спазмолитические препараты применяются лишь в экстренных случаях, когда существует угроза задохнуться или атакуют приступы паники. Общая терапия должна быть направлена не лечение позвоночника. Правильное адекватное лечение облегчает дыхание, способствует исчезновению других неприятных симптомов, нормализации сна и аппетита.

Комплекс лечебных мероприятий при остеохондрозе обычно включает:

регулярные сеансы массажа; лечебно-профилактическую физкультуру; физиотерапию; употребление витаминов группы В; применение лекарственных препаратов.

Также можно воспользоваться способами нетрадиционной медицины: терапию пиявками и иглоукалывание. Для профилактики остеохондроза следует соблюдать активный образ жизни. Правильно подобранный матрас и подушка будут залогом успешного выздоровления.

Переживая сильное психо-эмоциональное напряжение, человек рискует заработать неприятные «нервные комки». Причиной этого явления бывают психо-эмоциональные факторы — переутомление, большие стрессы, разлад в семье. Нередко на такие неприятности жалуются люди, пережившие тяжелый развод или смерть своих близких. У человека появляется небольшой ком в горле, тяжело дышать и глотать. Пациентам с такими симптомами сложно проглотить слюну, они нередко жалуются на жжение, щекотание, удушье, першение или саднение в горле. Многие из пациентов безумно боятся возникновения раковой опухоли, у них появилось ощущение инородного тела в дыхательных путях. Страх смерти, страх удушья и появления какой-то опасной болезни — постоянные спутники таких «нервных комков». Иногда такой страх перетекает в серьезную болезнь — канцерофобию, при которой человек одержим страхом опасного заболевания.

Однако это явление может иметь совсем иной характер. Если у вас появился ком в горле, тяжело дышать — проверьте щитовидную железу. Ее увеличение обычно способствует сдавливанию органов шеи. Возможной причиной неприятного комка может быть хронический фарингит, вегето-сосудистая дистония, остеохондроз, расстройство пищевода или гастро-эзофагиальная рефлюкная болезнь.

Шейный отдел позвоночника — самый тонкий и подвижный. В результате избыточного роста костной ткани на поверхностях позвонков возникает остеохондроз, который сдавливает корешки нервных окончаний, вызывая ком в горле, боль в горле.

Нарушение адаптации нервной системы к новым климатическим и социальным условиям вызывает вегето-сосудистую дистонию. Специалисты называют ее болезнью современных людей. Один из многочисленных симптомов этой болезни — ком в горле, тяжело дышать.

Ощущение «комка» может оказаться побочным эффектом лекарственных средств. Чаще всего, это антигистаминные препараты, лекарства от депрессии и повышенного кровяного давления. Нередко причина такого явления скрывается в излишнем весе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, недавней простуде или кашле.

Если вам стало трудно дышать, ком в горле затрудняет глотание — не пытайтесь заниматься самодиагностикой, немедленно обратитесь к врачу. Сначала вам следует проверить щитовидную железу. Врач с легкостью проведет ощупывание и УЗИ, утвердив или опровергнув диагноз. Определить остеохондроз сможет вертебролог. ЛОР-врач поможет вылечить хронический фарингит. Если никто из этих врачей не объявил вам точный диагноз — посетите гастроэнтеролога. Но если вы подозреваете, что ком в горле вызван психо-эмоциональными факторами — обратитесь к психоневрологу: он назначит вам транквилизаторы — особые препараты седативного действия, и санитарно-курортное лечение.

Вегето-сосудистая дистония требует комплексного лечения, которое назначается с учетом причин возникновения этой болезни.

В некоторых случаях из-за слишком избыточного веса может быть ком в горле, тяжело дышать. При избавлении от излишнего веса эти симптомы пропадают бесследно.

Ком в горле иногда возникает в результате развития онкологических заболеваний. Нельзя игнорировать этот важный симптом. В редких случаях «комок» сообщает о переутомлении и проходит без какого-либо лечения через некоторое время. Но иногда этот яркий симптом указывает на серьезное опасное заболевание и требует незамедлительного вмешательства врача.

Внимание к своему организму — главный принцип людей, заботящихся о собственном здоровье. Внешне совершенно невинный симптом иногда оборачивается серьезной патологией. Зная, о чем свидетельствует такое странное явление, как ком в горле, вы сможете вовремя обратиться к нужному врачу.

На приеме у врачей самых разных специальностей – от терапевта, до невропатолога, нередко звучит жалоба на мешающий комок в горле.

Такой ком или узел в глотке сами больные характеризуют как чувство инородного тела, сдавления или, наоборот, распирания в районе горла, ощущение чего-то постороннего (будто что-то мешает в глотке).

Из соматических (телесных) заболеваний чаще всего ощущение кома в горле вызывают хронические воспаления миндалин (тонзиллиты), глотки (фарингиты) и гортани (ларингиты).

Однако, хоть острые инфекционные болезни, например, ОРВИ или ангина, тоже могут сопровождаться чувством, будто в горле что-то мешает, этот симптом является слабовыраженным по сравнению с другими проявлениями болезни. То есть на фоне боли при глотании, першения, общей интоксикации организма, человек мало обращает внимания на узел или комочек в глотке и обычно опускает этот момент при изложении врачу своих жалоб.

Несколько уменьшить чувство кома при инфекциях горла или же вовсе от него избавиться можно, если регулярно делать полоскания, орошать горло увлажняющими и антисептическими средствами, рассасывать специальные леденцы и пастилки, или делать щелочные ингаляции.

Внимание! Мы рекомендуем

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Читать о методике Малышевой…

Здоровому человеку следует знать, что ощущение, будто в горле что-то мешает, стоит ком, бывает трудно глотать, может быть обусловлено банальным сгущением обычных слизистых выделений горла из-за воздействия на него сухого, теплого или излишне холодного воздуха, а также привычки дышать через рот.

Данный симптом перестает досаждать человеку после установления нормальных условий воздуха в доме и восстановления нормального носового дыхания.

Также временно, но быстро помочь пересушенному горлу можно выпив теплого чая или увлажнив слизистую рта и глотки любым из доступных средств (

содой и сольюспреем Аквалор

Раздражители и аллергены

Ощущение комка в горле нередко связано с постоянным раздражением слизистой горла, его хроническим воспалением. В некоторых случаях чувство кома провоцируют аллергены и прочие неинфекционные раздражители – пыль, вредные вещества в воздухе.

Переживая сильное психо-эмоциональное напряжение, человек рискует заработать неприятные «нервные комки». Причиной этого явления бывают психо-эмоциональные факторы — переутомление, большие стрессы, разлад в семье. Нередко на такие неприятности жалуются люди, пережившие тяжелый развод или смерть своих близких. У человека появляется небольшой ком в горле, тяжело дышать и глотать. Пациентам с такими симптомами сложно проглотить слюну, они нередко жалуются на жжение, щекотание, удушье, першение или саднение в горле. Многие из пациентов безумно боятся возникновения раковой опухоли, у них появилось ощущение инородного тела в дыхательных путях. Страх смерти, страх удушья и появления какой-то опасной болезни — постоянные спутники таких «нервных комков». Иногда такой страх перетекает в серьезную болезнь — канцерофобию, при которой человек одержим страхом опасного заболевания.

Однако это явление может иметь совсем иной характер. Если у вас появился ком в горле, тяжело дышать — проверьте щитовидную железу. Ее увеличение обычно способствует сдавливанию органов шеи. Возможной причиной неприятного комка может быть хронический фарингит, вегето-сосудистая дистония, остеохондроз, расстройство пищевода или гастро-эзофагиальная рефлюкная болезнь.

Шейный отдел позвоночника — самый тонкий и подвижный. В результате избыточного роста костной ткани на поверхностях позвонков возникает остеохондроз, который сдавливает корешки нервных окончаний, вызывая ком в горле, боль в горле.

Нарушение адаптации нервной системы к новым климатическим и социальным условиям вызывает вегето-сосудистую дистонию. Специалисты называют ее болезнью современных людей. Один из многочисленных симптомов этой болезни — ком в горле, тяжело дышать.

Ощущение «комка» может оказаться побочным эффектом лекарственных средств. Чаще всего, это антигистаминные препараты, лекарства от депрессии и повышенного кровяного давления. Нередко причина такого явления скрывается в излишнем весе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, недавней простуде или кашле.

Если вам стало трудно дышать, ком в горле затрудняет глотание — не пытайтесь заниматься самодиагностикой, немедленно обратитесь к врачу. Сначала вам следует проверить щитовидную железу. Врач с легкостью проведет ощупывание и УЗИ, утвердив или опровергнув диагноз. Определить остеохондроз сможет вертебролог. ЛОР-врач поможет вылечить хронический фарингит. Если никто из этих врачей не объявил вам точный диагноз — посетите гастроэнтеролога. Но если вы подозреваете, что ком в горле вызван психо-эмоциональными факторами — обратитесь к психоневрологу: он назначит вам транквилизаторы — особые препараты седативного действия, и санитарно-курортное лечение.

Вегето-сосудистая дистония требует комплексного лечения, которое назначается с учетом причин возникновения этой болезни.

В некоторых случаях из-за слишком избыточного веса может быть ком в горле, тяжело дышать. При избавлении от излишнего веса эти симптомы пропадают бесследно.

Ком в горле иногда возникает в результате развития онкологических заболеваний. Нельзя игнорировать этот важный симптом. В редких случаях «комок» сообщает о переутомлении и проходит без какого-либо лечения через некоторое время. Но иногда этот яркий симптом указывает на серьезное опасное заболевание и требует незамедлительного вмешательства врача.

Внимание к своему организму — главный принцип людей, заботящихся о собственном здоровье. Внешне совершенно невинный симптом иногда оборачивается серьезной патологией. Зная, о чем свидетельствует такое странное явление, как ком в горле, вы сможете вовремя обратиться к нужному врачу.

На приеме у врачей самых разных специальностей – от терапевта, до невропатолога, нередко звучит жалоба на мешающий комок в горле.

Такой ком или узел в глотке сами больные характеризуют как чувство инородного тела, сдавления или, наоборот, распирания в районе горла, ощущение чего-то постороннего (будто что-то мешает в глотке).

Из соматических (телесных) заболеваний чаще всего ощущение кома в горле вызывают хронические воспаления миндалин (тонзиллиты), глотки (фарингиты) и гортани (ларингиты).

Однако, хоть острые инфекционные болезни, например, ОРВИ или ангина, тоже могут сопровождаться чувством, будто в горле что-то мешает, этот симптом является слабовыраженным по сравнению с другими проявлениями болезни. То есть на фоне боли при глотании, першения, общей интоксикации организма, человек мало обращает внимания на узел или комочек в глотке и обычно опускает этот момент при изложении врачу своих жалоб.

Несколько уменьшить чувство кома при инфекциях горла или же вовсе от него избавиться можно, если регулярно делать полоскания, орошать горло увлажняющими и антисептическими средствами, рассасывать специальные леденцы и пастилки, или делать щелочные ингаляции.

Внимание! Мы рекомендуем

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Читать о методике Малышевой…

Здоровому человеку следует знать, что ощущение, будто в горле что-то мешает, стоит ком, бывает трудно глотать, может быть обусловлено банальным сгущением обычных слизистых выделений горла из-за воздействия на него сухого, теплого или излишне холодного воздуха, а также привычки дышать через рот.

Данный симптом перестает досаждать человеку после установления нормальных условий воздуха в доме и восстановления нормального носового дыхания.

Также временно, но быстро помочь пересушенному горлу можно выпив теплого чая или увлажнив слизистую рта и глотки любым из доступных средств (

содой и сольюспреем Аквалор

Раздражители и аллергены

Ощущение комка в горле нередко связано с постоянным раздражением слизистой горла, его хроническим воспалением. В некоторых случаях чувство кома провоцируют аллергены и прочие неинфекционные раздражители – пыль, вредные вещества в воздухе.

При этом если данное ощущение возникает остро в ответ на вдыхание аллергенов (пыльцы растений, частиц шерсти животных), кроме комка в горле у человека может появиться слезотечение, ринорея (насморк), чиханье и кашель, ему может стать трудно дышать.

Обычно нетрудно бывает определить, что комок и прочие симптомы в горле проявились именно после контакта с аллергеном.

Избавиться от неприятных ощущений в таком случае можно прервав контакт с источником аллергии, и обеспечив человеку доступ свежего воздуха.

При выраженных симптомах респираторной аллергической реакции можно принять антигистаминное средство (например, Кларитин). Если во время аллергической реакции внимания становиться тяжело дышать, порой приходится делать ему инъекции с гормональными противовоспалительными средствами.

Подробнее о происхождении, проявлениях и способах лечения острых аллергических реакций горла читайте

здесь

Кроме острых аллергических реакций органов дыхания существуют также хронические воспалительные болезни аллергического генеза (происхождения). При этом само раздражающее вещество (аллерген) обычно является частью того воздуха, которым человек дышит на протяжении всего дня.

В таком случае чувство, будто стоит ком в горле, провоцирует густая слизь или мокрота, вырабатываемая нашим же организмом в ответ на раздражение. Избавиться от проявлений такого комка в глотке можно, если:

Выявить и убрать источник аллергии, которым могут быть: пыль, сигаретный дым, кошачья шерсть, загазованный воздух, мебельный клей и т. д., Обеспечить максимально возможную чистоту воздуха в своем доме, чаще делать прогулки по «зеленым зонам» — лесам, паркам, скверам, чтобы дышать свежим воздухом.

Полоскания горла и противоаллергические лекарства, конечно, могут временно помочь в подобной ситуации, но при этом следует помнить, что если не убрать источник аллергии, то делать полоскания и глотать таблетки от аллергии придется регулярно.

Хронические инфекции

Ощущение, будто в горле стоит ком или мешает инородное тело, знакомо многим людям, страдающим хроническим тонзиллитом. При этом дополнительно такие больные жалуются, что им часто бывает больно при глотании, изо рта чувствуется неприятный запах, на миндалинах видны пробки.

Избавиться от этого заболевания бывает достаточно трудно, как, впрочем, и от других хронических болезней горла, но все же возможно при грамотном и комплексном подходе к лечению.

Подробности о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения данной патологии вы можете прочесть в нашей статье о

хронической ангине

Если основными признаками хронической инфекции миндалин являются неприятные ощущения при глотании и налеты на гландах, то заподозрить хронический фарингит можно по досаждающему сухому кашлю.

Отзыв нашей читательницы — Ольги Солотвиной

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном перепарате   Immunity в состав которого входят 25 целебных трав и 6 витаминов, для лечения и профилактики простудных заболеваний, ангин, фарингитов и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Простуда, осложненная ангиной прошла буквально за пару дней. Сейчас пьем в целях профилактики, готовимся к осени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Само ощущение кома при хроническом фарингите в большей степени бывает обусловлено либо скоплением слизи в глотке, либо гипертрофией (разрастанием) ее структур, обычно – лимфоидной ткани.

Что нужно будет делать больному, чтобы избавиться от хронического фарингита, будет зависеть от причины воспаления и стадии самой болезни.

В некоторых случаях для выздоровления бывает достаточно отказа от вредной привычки, например, курения табака.

Однако чаще всего лечение хронического фарингита представляет собой долгий процесс с применением хирургических методов (удаление миндалин, коррекция носовой перегородки), различных лекарств (иммуностимулирующих, противоаллергических, антисептических препаратов), изменения стиля жизни и т. д.

Кроме хронической инфекции миндалин и глотки ощущение в горле комка, в том числе и при глотании, может быть вызвано воспалением гортани.

При хроническом ларингите нередко человеку становиться больно глотать, его может беспокоить грубый кашель, осиплость голоса. Как и в ситуации с другими болезнями, чтобы избавиться от хронического ларингита, нужно сначала выявить его причину, что без помощи врача сделать бывает очень сложно.

Также следует знать, что под маской хронического фарингита могут скрываться самые разные патологии гортани, порой даже опасные для жизни. Потому, если ощущение комка, охриплость голоса, сухой кашель беспокоят более трех недель, а тем более, если из-за комка в горле становится больно или трудно дышать, следует в обязательном порядке посетить лор-врача!

Гнойные осложнения травм или инфекционных болезней горла – абсцессы и флегмоны, также могут вызывать ком в горле. Тяжело дышать человеку с абсцессом может становиться из-за частичного перекрытия абсцессом просвета дыхательных путей. Абсцесс обычно формируется остро, сопровождается высокой температурой, интоксикацией, сильной головной болью.

Человеку становиться больно осуществлять глотательные движения, говорить, поворачивать голову и открывать рот. Тяжелое состояние таких больных не позволяет им отсиживаться дома и пытаться самостоятельно избавиться от абсцесса, с этой болезнью обязательно идут к врачу.

Патологии других органов и систем

Кроме вышеперечисленных инфекций и хронических болезней горла, ощущение комка в глотке могут провоцировать самые разные заболевания, начиная от опухолей глотки и гортани, заканчивая болезнями желудочно-кишечной системы, например, желудочно-пищеводным рефлюксом.

Если в зеве, ротоглотке, гортанной части глотки или в самой гортани, располагается узел или опухоль, то они вызывают сначала небольшой дискомфорт во время глотания, который постепенно увеличивается и после уже постоянно ощущается человеком как что-то инородное внутри горла.

Если такое новообразование, то есть узел, киста, папиллома или опухоль растет, то больному со временем может становиться трудно дышать, больно проглатывать слюну и пищу.

Все, что нужно делать в такой ситуации больному – довериться своему лор-врачу. В подавляющем большинстве случаев, чем раньше при наличии подобных симптомов пациент обращается к доктору, тем менее радикальным является метод его лечения и более благоприятным оказывается исход болезни.

У людей, страдающих патологией эндокринной системы, ощущение комка в глотке может быть связано с болезнями щитовидной железы. Чаще всего это бывает из-за:

Увеличения ткани самой щитовидной железы, что бывает при некоторых формах тиреоидита – воспаления этого органа, Наличия доброкачественных и злокачественных новообразований.

Узлы, кисты, опухоли щитовидной железы могут давить на стенки гортани, вызывая подобие чувства комка в ней, сдавления самой гортани, а на более поздней стадии – ощущения, будто становиться трудно дышать. Что делать в такой ситуации, подскажет после тщательного обследования эндокринолог.

Бывает также, что проблемы с шейным отделом позвоночника также провоцируют симптоматику со стороны горла. Периодически приходящее ощущение комка в глотке вместе с болью в шее, спине, головной болью – это однозначный повод посетить вертебролога – специалиста по опорно-двигательному аппарату.

Еще одной причиной резко возникающего, подкатывающего к горлу комка, чувства, будто становится трудно дышать, является спазм мышц глотки и гортани, который бывает при нервном напряжении, панической атаке, депрессии, неврозах и прочих психоневрологических расстройствах.

Если у человека есть склонность к проявлению таких «истерических комков», ему следует обратиться к неврологу, психоневрологу или психотерапевту.

Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?

Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

сильная боль в горле даже при глотании слюны… постоянное ощущения комка в горле… озноб и слабость в теле… «ломка» костей при малейшем движении… полная утрата аппетита и сил… постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно…

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет укрепления иммунитета у детей и взрослых, а также рассказала о методах профилактики ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Читать дальше…

Рекомендуем к прочтению:

Ирина Ковальчук

Эксперт проекта VasheGorlo.ru

medic-tut.ru

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Чтобы понять, как избавиться от камней в желчном пузыре, нужно получить общее представление о заболевании. Наличие конкремента в желчном пузыре либо желчных путях означает развитие желчнокаменной болезни. Чаще подобное происходит из-за неправильного метаболизма либо застоя желчи.

Камни в желчном пузыре состоят из холестериновых кристаллов или солей билирубина. Образования распространены, встречаются у каждого десятого человека, в пожилом возрасте даже чаще. Бывают различной формы и размеров от мелкодисперсного желчного сладжа и камешков размером 2 см (20 мм) до огромных камней диаметром 16 см (160 мм) и более.

Причины и предрасполагающие факторы

Известны причины желчнокаменной болезни:

• Нарушение обмена веществ и качественного состава желчи с преобладанием кальция, желчных пигментов либо холестерина.
• Холецистит.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Застой желчи из-за различных патологий (большого дуоденального сосочка, желчевыводящих путей).

К предрасполагающим факторам относят:

• Принадлежность к женскому полу.
• Чрезмерная масса тела.
• Частые беременности.
• Эстрогенотерапия.
• Генетическая предрасположенность.
• Неправильное питание с большим количеством жира.
• Изнуряющие диеты.
• Определённые заболевания (гемолиз, диабет, цирроз печени, болезнь Крона и прочие).
• Лапаротомические хирургические операции.

Клиническое течение

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно. Постепенно при накоплении конкремента начинает беспокоить больных указанными симптомами:

• Схваткообразная боль в эпигастрии справа, различная по интенсивности.
• Ощущение горечи на языке.
• Тошнота, рвота, отрыжка.
• Гипертермия.
• Жёлтое окрашивание кожи и склер.

Проявления желчной колики

Указанное состояние часто сопровождает камни в желчном пузыре. Колика характеризуется интенсивной невыносимой болью в правом боку. Боли предшествует погрешность в диете либо тряска.

Боль настолько сильная, что больному не удаётся отыскать удобное положение. Колике может сопутствовать рвота, если в желчном пузыре разовьётся воспаление, присоединяется высокая температура.

Диагностика

Врач обязан провести диагностические мероприятия в полном объёме, исключая прочую патологию, определить тяжесть состояния. Как правило, пациенты обращаются к врачу после приступа печёночной колики, боль доставляет немалый дискомфорт и склонна к повторению.

Важно, чтобы доктор собрал полный анамнез и выяснил, с чего началось заболевание, как протекало, какие лекарства помогали, характер проявления приступов, проследить связь болезни с питанием. Потом проводится осмотр и выявление симптомов калькулёзного (желчнокаменного) холецистита – Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова и прочие. Оценивается цвет желчных покровов и склер, оттуда начинается желтуха.

После консультации проводится инструментальная диагностика камней в желчном пузыре:

1. Ультразвуковое исследование – в подавляющем большинстве случаев выявляет пузырный конкремент.
2. Рентген брюшной полости:

• Обзорная рентгенограмма – нацелена на выявление конкремента с большим количеством кальция в составе.
• Исследование с введением контраста в желчный пузырь – позволяет найти камни, не видимые на стандартных рентгеновских снимках.

3. КТ и МРТ позволяют различить даже маленькие камни в желчном пузыре, используются для дифференциальной диагностики.
4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография помогает оценить состояние желчных протоков, обнаружить конкременты и объёмные новообразования.

Проводится лабораторная диагностика – в крови определяется уровень билирубина и маркеров воспаления (СРБ, СОЭ, лейкоцитоз и прочие).

Лечение

Больным, которые не знают, куда обратиться при желчнокаменной болезни, стоит записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач проведёт полное обследование и определит дальнейшие шаги лечения. Самолечение категорически запрещается, способно навредить. К примеру, использование желчегонных средств при наличии камней приводит к осложнениям.

Если камни маленькие (до 3 см.), образований насчитывается мало, допустимо попробовать консервативную терапию. Сюда относится рассасывание конкрементов посредством введения специальных медикаментов, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожный чреспеченочный холелитолиз и прочие.

Медикаментозное растворение камней

Для указанного способа терапии применяют препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Вещества растворяют конкремент, содержащий избыток холестерина. Обычно метод применяют, когда камни маленькие (4-16 мм). При выборе способа сократимость желчного пузыря должна оставаться нормальной.

Лекарства применяются длительным курсом от полугода до двух лет под наблюдением врача. В большинстве случаев метод помогает, однако болезнь способна появиться повторно. Предотвращая рецидив, потребуется продолжать приём лекарств в маленьких дозировках.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Метод призван раздробить большой камень в желчном пузыре на множество маленьких, часто используется в комплексе с предыдущим методом. Первый шаг – дробление крупных камней. Второй – медикаментозное растворение получившихся мелких осколков.

Ударно-волновая литотрипсия таит немало опасностей, при процедуре может закупориться желчный проток либо повредиться желчный пузырь. Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Редкий малоинвазивный способ терапии. Заключается в катетеризации желчного пузыря через кожу и ткань печени. По катетеру вводится средство (метилбутиловый эфир), рассасывающее конкремент любого происхождения.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение противопоказано либо неэффективно, требуется принять решение об оперативном вмешательстве. Часто проводят эндоскопические операции через небольшое лапароскопическое отверстие. Вмешательства малоинвазивны, не оставляют больших рубцов, относительно недорогие и реже осложняются грыжами.

Возможно удаление камней либо пузыря целиком с конкрементом. Чаще удаляется орган, нарушения метаболизма не исчезают, камни способны появляться снова. Если камень большой, при прочих показаниях (спайки, ожирение, беременность) производится открытая лапаротомическая операция.

Лапаротомия камней

Постхолецистэктомический синдром

Операция помогает большинству больных, редко (два из десяти случаев) возникают последствия лечения либо остаточные явления, не исчезнувшие после операции, объединённые названием постхолецистэктомический синдром. Сюда относятся:

• Поражения желчевыводящих путей, не связанные с желчным пузырём (нарушения в сфинктере Одди, конкремент холедоха).
• Послеоперационные осложнения (спайки, грыжи, повреждение желчевыводящих протоков, образование камней в культе пузыря и прочие).
• Болезни, возникшие под влиянием желчных конкрементов, но не купированные после операции (билиарный панкреатит, гепатит).

Правильно подобранное лечение приносит избавление от заболевания, при первых признаках камней в желчном пузыре необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диета

Если у человека присутствует склонность к образованию камней в желчных путях либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями. При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды. Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Профилактика

Если установлены предрасполагающие факторы, придётся соблюдать правила:

• Вести правильный режим и рацион питания (описан в статье).
• Поддерживать нормальную массу тела при помощи физкультуры и диеты.
• Приём препаратов, улучшающих обменные процессы в желчи.
• Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов болезни.
• Не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно желчегонные средства. В случае сильных болей разрешено принять таблетку но-шпы либо похожего спазмолитика.

Осложнения

В случае неправильного либо несвоевременного лечения возникают указанные осложнения:

• Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря.
• Желчная колика.
• Воспаление желчевыводящих протоков.
• Желчный перитонит – возникает вследствие разрыва пузыря с истечением желчи в брюшную полость. Крайне опасен.
• Билиарный панкреатит – появляется из-за повышения давления в желчных путях и попадания желчи в панкреатические протоки и повреждения протоков и клеток поджелудочной железы.
• Септические осложнения в случае присоединения инфекции.
• Злокачественные опухоли, возникающие из-за постоянного повреждения стенок пузыря.

gastrotract.ru

Камни в желчном пузыре — симптомы, лечение, признаки, чем и как лечить камни в желчи

Камни в желчном пузыре – это симптом желчнокаменной болезни, холелитиаза. Желчь содержит компоненты, которые могут выпадать в осадок, скапливаться и формировать уплотнения – камни в полости желчного пузыря или желчевыводящих протоках. Наличие таких включений приводит к нарушениям оттока желчи, воспалительным процессам в оболочках пузыря, инфицированию органа и снижает эффективность работы билиарной системы организма.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Среди факторов, провоцирующих процесс образования камней в желчном пузыре, выделяют ведущий и дополнительные, сопутствующие факторы:

• ведущим фактором считается усиление такой характеристики желчи, как литогенность, что происходит в результате избыточного поступления холестерина;
• дискинезия, или снижение функциональной способности желчного пузыря сокращаться и выталкивать желчь в протоки;
• гипертензия желчи в органе вследствие сужения шейки желчного пузыря, что также приводит к застою желчи;
• локализованные или общие инфекционные процессы, снижающие эффективность деятельность органов гепатобилиарной системы.

Выделяют различные факторы риска, повышающие вероятность развития холилетиаза и формирования камней в желчном пузыре:

• принадлежность к женскому полу: женщины страдают от камней, образующихся в желчном пузыре, значительно чаще мужчин;
• пожилой и старческий возраст;
• период беременности, так как повышение уровня эстрогенов способствует секреции холестерина в желчь;
• нерациональные диеты, голодание, понижение массы тела по различным причинам;
• длительные курсы парентерального питания;
• длительный прием препаратов, содержащих эстроген, оральных контрацептивов, сандостатина, цефтриаксона и т. д.;
• сахарный диабет;
• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарных органов и т. п.

Существуют формулы Тирека и Фабера, позволяющие по внешним признакам заподозрить высокую вероятность наличия у пациента камней в желчном пузыре. Согласно мнению специалистов, в группе с наиболее высоким количеством диагностированных камней в желчи находятся женщины со светлыми волосами и кожей, с беременностью в анамнезе, полные, в возрасте от 40 лет, с избыточным газообразованием (метеоризмом).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Формы желчекаменной болезни и симптомы камней в желчном пузыре

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

• латентная форма или так называемое камненосительство;
• диспептическая форма заболевания;
• болевая форма, сопровождающаяся приступами;
• болевая торпидная форма;
• раковая.

У значительного количества больных холелитеазом (60-80%) при наличии камней в желчном пузыре симптомы и проявления заболевания отсутствуют. Однако данный период представляет скорее латентную форму заболевания, чем статичную. Согласно наблюдениям, до 50% пациентов в течение 10 лет после обнаружения камней в желчном пузыре обращаются к врачу по поводу возникновения симптомов, свидетельствующих о развитии иных форм желчекаменной болезни и ее осложнений.

Диспептическая форма клинически выражается в расстройствах функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это выражается в появлении после приема пищи чувства тяжести в эпигастральной области, повышенного газообразования, вздутия живота, изжоги, горечи во рту. Данная форма нередко сочетается с болевой приступообразной, или проявлениями желчной колики, так как при пальпации можно обнаружить болевые ощущения в характерных точках.

Болевая приступообразная форма проявляется в желчных коликах и является наиболее распространенным вариантом клинической формы холелитеаза, диагностируемой у 75% больных. Заболевание проявляется в виде внезапных, повторяющихся приступов боли в области правого подреберья с возможной иррадиацией в спину или к правой лопатке. Приступ может сопровождаться тошнотой, рефлекторной рвотой, не приносящей облегчения. При длительности приступа более 6 часов диагностируют острый холецистит.
Торпидная форма желчекаменной болезни сопровождается постоянной тупой болью в области проекции желчного пузыря без периодов ремиссии и отсутствия болезненности.
Примерно в 3% случаев желчекаменная болезнь сопровождается развитием опухолевых образований. По различным данным от 80 до 100% онкологических больных с раковыми опухолями в желчном пузыре имеют камни в полости органа. Предположительно новообразования возникают, как следствие изменения химического состава желчи при холелитеазе, длительного раздражения и травматизации внутренних оболочек пузыря желчными камнями, присоединением инфекции.

Среди общей симптоматики, присущей большинству пациентов с камнями в желчном пузыре, можно выделить следующие признаки заболевания:

• боли или дискомфорт при пальпации в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области, связанные с приемом острой, жирной, жареной пищи или алкоголя;
• изменение цвета стула, обесцвечивание;
• наличие нарушений функции кишечника: запоры, неустойчивый, нерегулярный стул, метеоризм и т. п.;
• жалобы на изжогу, горький привкус во рту и т. д.

Терапия ЖКБ: как лечить камни в желчном пузыре?

Лечению подлежат осложненные формы желчекаменной болезни и профилактика их осложнений. При наличии камней без клинической картины холецистита терапия заключается в соблюдении диеты, режима, ведении активного образа жизни для снижения вероятности застоя желчи и связанных с ним осложнений, а также приеме препаратов, разрушающих структуру камней (Хенофальк, Урсосан и другие). При единичных включениях камней-конкрементов и отсутствии признаков заболевания в современной медицине используют метод ударно-волновой терапии.

Питание должно быть частым, дробным, с небольшими порциями пищи. Из меню исключаются жирные, острые, жареные блюда, алкоголь. Необходимо следить за количеством холестерина в потребляемых блюдах и включать в питание пищу, насыщенную растительной клетчаткой (зерновые, зелень, овощи).

Консервативное лечение в период острых приступов может быть как методом терапии, так и видом предоперационной подготовки у больных с деструктивной формой холецистита. В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

• полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
• холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
• антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
• дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
• купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Как лечить камни в желчном пузыре дополнительными способами? Помимо направленных действий и препаратов назначают вспомогательную терапию: препараты, стимулирующие выделение желчных кислот, ферменты для пищеварительной системы, в том числе разрушающие жиры, медикаменты для восстановления баланса в составе желчи, а также литотрипсический метод, как ударно-волновой, так и медикаментозный, и метод литолиза для дробления или растворения камней-конкрементов. Измельченные камни способны выходить самостоятельно вместе с каловыми массами.

med.vesti.ru

У меня обнаружили камни в желчном пузыре…что дальше???

---

1. Архив статей -главная
›
2. Статьи о желчекаменной болезни
›
3. Это полезно знать
›
4. О строении организма человека
›
5. Каталог полезных медицинских статей

---

«У меня обнаружили камни в желчном пузыре… что дальше???»

Такой вопрос, я уверена, возникает у каждого человека, в желчном пузыре которого вдруг обнаружены камни. И эта статья призвана помочь в трудную минуту, подсказать, успокоить и расставить все точки над «і».

Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены по-разному

Часто бывает так, что человека ничего не беспокоит, но он периодически проходит профилактические осмотры. И вот, во время очередного такого профосмотра, у него, во время ультразвукового исследования, обнаружили камни в желчном пузыре. Что называется, — случайно.

Другой вариант — человек страдает язвенной болезнью или другим каким-то заболеванием и периодически проходит лечение и обследование. Во время очередного обострения ему делают УЗИ. И находят камни в желчном пузыре.

Но бывает и совсем иначе.

---

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Мск обл

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

---

Внезапно, среди полного благополучия, возникает приступ сильнейших болей в брюшной полости. Мучит тошнота, рвота, озноб. Больного человека доставляют в больницу, где проводится обследование и устанавливается причина болей — воспаление желчного пузыря, в котором есть камни.

Чаще всего, камни желчного пузыря находят во время ультразвукового исследования. Даже если опытный доктор поставит диагноз острого калькулезного холецистита, только осмотрев больного человека, все равно он направит его на УЗИ для подтверждения этого диагноза.

А уж если болей никогда не было, и нет, то обнаружить камни в желчном пузыре без УЗИ или другого метода обследования просто не возможно.

Поэтому, кому же еще, если не мне, доктору ультразвуковой диагностики, знать, как теряются, как расстраиваются люди, узнав, что в их желчном пузыре находятся камни.

И, тем не менее, паниковать не стоит. А для того, чтобы чувствовать себя уверенней, и знать, что делать, давайте подробно обсудим все описанные выше ситуации.

Если приступов болей никогда не было

Если человека никогда не беспокоили приступы сильных болей в брюшной полости, если камни были обнаружены «случайно» во время обычного профилактического осмотра.

Конечно, такая находка никого не обрадует. Но подумайте сами, ведь камни не образовались в один час или даже день. Они появились задолго до обследования. И человек жил с ними мирно и счастливо, ничего не подозревая. А почему?

Потому что камни желчного пузыря, если они не выходят за пределы пузыря, безобидны. Они не приносят никакого вреда человеку. Они свободно катаются по пузырю, совершенно не мешая ему наполняться желчью и выбрасывать ее в нужный момент.

То есть, с камнями в желчном пузыре вполне можно жить мирно. И человек, у которого никогда не было приступов желчекаменной колики, может и дальше жить с ними мирно.

Единственная его задача — не спровоцировать приступ, не заставить камень выкатиться в узкую шейку пузыря или в узкий пузырный проток, где он может застрять и вызвать приступ.

Как не допустить приступа болей?

Нужно придерживаться определенных и не сложных правил питания.

Ведь именно прием пищи вызывает сильные сокращения желчного пузыря, и поток желчи устремляется к выходу. Чем сильнее сокращается желчный пузырь, тем мощнее поток желчи, тем больше вероятность того, что он сдвинет камень с места и унесет его в пузырный проток.

Значит, задача состоит в том, чтобы не допустить слишком сильных сокращений желчного пузыря, не правда ли?

Поэтому, прежде всего, следует исключить из употребления острую, слишком кислую, маринованную, жареную и копченую пищу

Сделать это может быть и не очень легко, но здоровье без этой пищи не пострадает, что очень важно.

С осторожностью следует употреблять лук, чеснок и другие, слишком жгучие и пряные, овощи. С осторожностью — это значит не большими порциями и совместно с другими продуктами, а не отдельно. Например, в виде салатов или добавок к мясу или овощам.

Следующий этап — умерить употребление жирной пищи

Не исключить, а именно умерить.

Жиры необходимы организму человека. Если исключить их полностью, многие важные процессы в организме будут нарушены, что, конечно же, рано или поздно приведет к болезням. Полное исключение жиров допустимо только на некоторое непродолжительное время. Например, в послеоперационный период или в период сразу после приступа.

Поэтому жиры не исключаем, но употребляем не много, не большими порциями и в разведенном виде. Что это значит?

Это значит, что не следует есть сало большими кусками и жирно намазывать на огромный кусок булки сливочное масло.

Но вполне допустимо съесть небольшой кусочек сала, обязательно с хлебом и овощами. А сливочное масло, так же как и растительное, лучше всего добавлять в каши, картофельное пюре, салаты.

Важное правило — не переедать

Порции должны быть небольшими. А питаться нужно часто, 4-5 раз в день. Это правило тоже вполне логично и объяснимо.

Ведь чем больше порция пищи, тем больше нужно желчи для ее обработки, тем сильнее нужно работать желчному пузырю, чтобы обеспечить необходимое ее количество.

Голодание тоже не допустимо

Во время длительного перерыва между приемами пищи в желчном пузыре накапливается много желчи и даже при не очень сильных сокращениях желчного пузыря поток ее будет достаточно мощным, что, как вы понимаете, весьма опасно.

Следует также исключить слишком холодную и слишком горячую пищу

Ведь такая пища очень раздражает рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки (так же, как и острая, жареная, копченая и маринованная).

А ведь именно эти рецепторы с поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки посылают сигналы и заставляют пузырь сокращаться. Причем, чем сильнее раздражение — тем сильнее поток сигналов — тем сильнее сокращения желчного пузыря.

Еще один нюанс — бульоны

В наваристых бульонах очень много экстрактивных веществ. Именно эти вещества придают бульонам такой приятный вкус, и именно они заставляют усиленно работать желудочно-кишечный тракт. В том числе и желчный пузырь.

Вывод напрашивается сам собой: как это ни печально, но бульоны не должны быть наваристыми.

Если человек обследовался по поводу другого заболевания и случайно были обнаружены камни в желчном пузыре

В этом случае очень важно выяснить: виноваты ли камни в том, что человек страдает от болей?

Почему я об этом говорю?

Потому что и среди некоторых докторов, и среди пациентов есть одна очень не хорошая тенденция. Если обнаружены камни, значит они, и только они, во всем виноваты. Это не верно!

Если камни лежат спокойно в желчном пузыре, если они не выходят в желчные протоки, то они не могут быть причиной боли.

А ненужная операция удаления желчного пузыря в такой ситуации не принесет облегчения, а только лишь ухудшит состояние пациента.

А как же иначе: ведь то заболевание, которое было причиной болей, осталось не леченным, а вместо лечения организм получил серьезную травму — операцию.

Поэтому не следует необдуманно обвинять во всех бедах камни, нужно обязательно убедиться в том, что именно они — причина болей.

Что для этого нужно?

Всего лишь пойти ультразвуковое обследование во время приступа.

Если боли вызваны тем, что камень вышел в пузырный проток и вызвал воспаление желчного пузыря, это будет хорошо видно при УЗИ.

Если же камень лежит спокойно в желчном пузыре, если он подвижен и не застрял в узком проходе, — ищите другую причину болей!

Если после обследования окажется, что причина болей — острый калькулезный холецистит, то пузырь нужно удалять.

Если же причина болей — другое заболевание, лечить следует его, а желчный пузырь с камнями просто оставить в покое и в дальнейшем соблюдать перечисленные выше правила питания.

И третий вариант — камни обнаружены во время приступа

Обследование дало однозначный ответ: причина болей — острый калькулезный холецистит.

Что делать в такой ситуации?

Слушать хирурга. Тактика ведения такого пациента зависит от того, в каком состоянии он поступил в больницу, какие осложнения возникли, каково общее состояния его здоровья. И только хирург, осмотрев больного, сделав необходимые обследования и проконсультировавшись с другими специалистами (если в этом есть необходимость) решает, что нужно делать.

В этом случае операция нужна и показана. И только общее состояние здоровья пациента может сделать ее не возможной.

Поэтому хирург должен решить целый ряд вопросов.

Например, когда нужно делать операцию: немедленно или сначала снять приступ, а операцию сделать уже в плановом порядке.

Какую операцию делать? Обычную или облегченную.

Ведь если человек не может перенести обычную операцию, а в ней есть крайняя необходимость, можно сделать вмешательство менее травматичное, такое, которое принесет облегчение и не поставит под угрозу жизнь человека.

Вариантов и возможностей много. И только опытный доктор может выбрать то, что нужно именно этому пациенту.

А я заканчиваю свой рассказ, и буду очень рада, если он был полезен вам. Теперь, я надеюсь, вы многое понимаете, и не будете испытывать страх неизвестности, если вдруг в желчном пузыре будут обнаружены камни.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору гастроэнтерологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья: Как узнать, что желчный пузырь отключен?

Следующая статья: Kакие камни желчного пузыря лучше: большие или маленькие?

medforyour.info

мелкие камни, забит желчный пузырь

Желчнокаменная болезнь появляется в результате неправильной работы эндокринной системы, при нарушениях режима питания, при заболеваниях печени и сахарном диабете. Нарушение оттока желчи, спровоцированное изменением образа жизни или гормонального фона, приводит к снижению кислотности внутри пузыря. Следствием этого может быть застой желчи и увеличение количества жировых или кальциевых отложений, которые со временем образуют камни различных размеров и форм. Выбор способа того, что делать, если камни в желчном пузыре зависит от степени тяжести болезни, природы и размеров минеральных образований.

Находясь в желчном пузыре, камни, могут приводить к появлению песка, движению мелких фракций по желчным каналам или создавать угрозу их перекрытия при больших размерах структур. Каждый из перечисленных эффектов помимо нарушения нормальной работы органа приводит к развитию воспалительных процессов или протекает одновременно с ними. Нарушения работы желчного пузыря на ранних стадиях можно исправить путем ультразвукового дробления структур и корректированием режима питания и образа жизни. Если в желчном пузыре находятся камни, выявленные на поздних стадиях и, в случае их больших размерах может потребоваться оперативное вмешательство или даже удаление пузыря.

Особенности заболевания

Развитие болезни связано с малоподвижным образом жизни и употреблением в пищу продуктов животного происхождения, острых блюд и копченостей. Благоприятный фон для возникновения нарушения создают переедание, соблюдение диет, колебания гормонального фона связанного с возрастными и физиологическими циклами организма. Большинство факторов, представляющих риск развития патологии характерно для развитых стран, в которых согласно статистическим данным, различными формами ЖКБ поражено от 15 до 30% населения. Особую группу риска в плане развития болезни составляют женщины. Это объясняется тем, что помимо физиологических колебаний гормонального фона, женский организм содержит высокое количество эстрогена, который тормозит циркуляцию желчи.

Методы диагностики

В случае подозрения на наличие нарушений в работе желчного пузыря, необходимо обратиться к специалистам для установления точного диагноза и определения методов адекватного лечения.

Самолечение, например, использование желчегонных препаратов, может спровоцировать движение камней с перекрытием каналов протока, что еще больше усугубит терапию нарушения. Следует отметить, что даже для врача высокой квалификации достаточно сложно установить наличие болезни методами пальпации или визуальной диагностики. Для точной оценки состояния больного используются такие способы обследования, как:

Ультразвуковое исследование

• Ультразвуковое обследование дает возможность не только определить наличие камней в пузыре, но и указывает на место их локализации, что позволяет выбрать наиболее подходящий способ терапии.
• Применение ядерного магнитного резонанса помимо выявления наличия и места дислокации новообразований позволяет оценить фазу, на которой находится заболевание. К недостаткам метода относится высокая стоимость диагностики.
• Пероральная холецистография включает в себя обследование органа с использованием препаратов, вызывающих контрастное изображение желчного секрета. Метод отличается неудобством изучения для больного и используется в случае затруднений при постановке диагноза.
• Холангиопанкреатография означает проведение диагностики с использованием вещества, создающего контрастное изображение в области желчных протоков.
• Компьютерная томография является одним из способов, предоставляющих достоверную информацию о текущем состоянии больного, используется редко по причине высокой стоимости процедуры.
• Одним из наиболее перспективных методов является холедоскопия, особенностью способа является возможность визуализации новообразованных структур на экранах прибора.

В случае несвоевременного начала лечения среди возможных осложнений специалисты выделяют вероятность воспаления желчного пузыря или поджелудочной железы (билиарный панкреатит), развития желтухи или кишечной непроходимости.

Рекомендуем почитать:

Терапия или удаление

Обнаружив камни в области желчного пузыря, решение, что делать принимает лечащий врач, учитывая характер и интенсивность болевых проявлений заболевания. При отсутствии необходимости оперативного вмешательства, для терапии желчнокаменной болезни рекомендуется использовать комплексный подход. В остальных случаях в зависимости от количества камней, их размеров и интенсивности протекания воспалительных процессов может использоваться:

• овощная диета;
• корректирование режима питания и образа жизни;
• терапия с использованием медикаментов;
• лечение с применением народных методов;
• постепенное удаление новообразований, дробление камней ультразвуком;
• оперативная терапия, включает хирургическое вмешательство, применяется в критических случаях при невозможности использовать другие методы;
• удаление желчного пузыря является крайней мерой, несмотря на то, что человек без этого органа остается вполне, жизнеспособен, накладывает серьезные ограничения на дальнейшую жизнь больного.

Методы терапии

Корректирование диеты

Корректирование диеты означает подбор меню больного с целью максимального снижения потребления им жиров животного происхождения и продуктов, имеющих высокую калорийность. При составлении диеты в первую очередь минимизируется употребление жирных сортов мяса в жареном виде и в форме бульонов. Рекомендуемые продукты врачи советуют готовить с использованием пара, принимать пищу приготовленную в отварном и тушеном виде. К рекомендуемой пище относятся молочнокислые продукты, овощи и фрукты, допустимо употребление нежирных сортов мяса и речной рыбы. Благоприятное воздействие на организм при ЖКБ оказывает включение в рацион минеральной воды.

Образ жизни

Изменение образа жизни при болезни в первую очередь должно включать отказ от употребления спиртных напитков и стимулирующих средств, таких как чай и кофе. Принимать пищу рекомендуется часто, используя небольшие порции еды. Важной составляющей терапии является увеличение физической активности, при этом приемлемую форму может выбрать пациент исходя из своих предпочтений и с учетом противопоказаний врача. Среди возможных вариантов: работа на свежем воздухе, выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры, умеренные занятия спортом, прогулки и ходьба.

Медикаментозная терапия

Терапия с использованием медикаментов в большинстве случаев используется в сочетании с одним из методов по дроблению или растворению камней. Другим ее назначением может быть замена оперативного вмешательства при невозможности его проведения. К наиболее часто используемым препаратам относятся:

• спазмолитические средства, которые применяются с целью увеличения диаметра протоков для выведения застоявшейся желчи в область 12-перстной кишки;
• антибиотики и антибактериальные препараты применяются в случае поражения пузыря бактериями или лямблиями;
• устранение спазматических симптомов рекомендуется проводить с использованием болеутоляющих средств, как Спазмалгон, Комбиспазм, Беллалгин.

Использование препаратов, позволяющих растворить камень, называется литолитической терапией.

Рекомендуем почитать:

Литолитическая терапия

Литолитическая терапия используется при размерах новообразований, не превышающих 2 см и наполненности ими желчного пузыря не более чем на половину объема. Необходимыми условиями для применения этого метода является наличие проходимости желчных каналов, отсутствие выраженных болевых симптомов, отсутствие воспалительных процессов и других осложнений болезни. Принцип действия таких препаратов, как Хенофальк и Урсосан основан на снижении в желчи количества веществ, способствующих образованию конгломератов. Одновременно с этим, действие указанных препаратов направлено на увеличение концентрации желчных кислот, растворяющих камни.
Такой вид терапии показывает высокую эффективность на ранних этапах развития болезни при небольших размерах новообразований. Использование этого метода женщинами ограничивает возможности применения ими гормональных контрацептивов. Не рекомендуется сочетать прием препаратов со средствами, которые служат для снижения уровня кислотности или медикаментами для уменьшения количества холестерина в организме больного.

Литотрипсия

Литотрипсия или дробление камней посредством воздействия на них высокого давления, создаваемого ультразвуковыми колебаниями, используется при средних размерах новообразований. Метод исключает оперативное вмешательство и выполняется на протяжении 5–7 сеансов, в ходе которых камни дробятся до мелких размеров. Измельченные воздействием ультразвука мелкие структуры и фракции устраняются растворением с использованием медикаментов и выводятся из организма.

Лапароскопия и холецистэктомия

Хирургическое вмешательство может включать проведение лапароскопии, которая состоит в извлечении камней с сохранением пузыря. Этот вид оперативного вмешательства используется редко ввиду сложности выполнения процедуры. Суть ее состоит в выполнении надреза в желчном пузыре, из которого через специальную трубку производится извлечение конгломератов. Противопоказанием к использованию способа является большой размер новообразований.
Холецистэктомия является наиболее радикальным способом терапии, суть которого заключается в удалении желчного мешочка с содержимым. Удаление пузыря, который забит камнями, может проводиться через надрез с использованием лапароскопа или путем разреза передней части живота. К этому способу прибегают при больших размерах камней, чрезмерно болезненном течении колик вызванного воспалительными процессами в стенках пузыря.

Народная медицина

Лечение с применением народных методов демонстрируют эффективность при довольно продолжительном сроке использования в составе комплексной терапии. Хорошими свойствами по растворению камней обладают свежие соки таких овощей, как морковь, свекла, огурец. Соотношение количества компонентов в порядке перечисления составляет 8:3:3. Сок перечисленных овощей употребляется четыре раза в день в сочетании с несколькими чайными ложками меда.

Свежевыжатые соки

Положительное влияние на деструкцию камней оказывает оливковое масло, которое согласно рекомендациям должно употребляться ежедневно на протяжении трех недель. Норма принимаемого масла на протяжении курса лечения увеличивается с половины чайной ложки в первые дни до половины стакана во время завершения курса, принимается за полчаса до еды, перед каждым приемом пищи.

В случае подозрения на наличие ЖКБ или при появлении тревожных симптомов, рекомендуется обратиться к специалистам. Квалифицированный медицинский персонал, с использованием современных методов диагностики, подтвердят или опровергнут наличие болезни и при ее наличии предложат оптимальный вариант терапии нарушения.

microbiologu.ru

Камни в желчном пузыре – симптомы и лечение без операции

Желчнокаменная болезнь – общесоматическое заболевание, обусловленное формированием камневидных образований (конкрементов) в желчном пузыре, протоках в результате нарушения биомеханизмов определенных метаболических реакций. Частота встречаемости недуга составляет от 10% для взрослого населения до 30% для людей пожилого и старческого возрастов.

Недуг развивается длительное время – в течение нескольких лет, на протяжении которых наблюдается полиморфная симптоматическая картина. Для удаления камней применяются консервативные методы (медикаментозное растворение, дробление ударно-волновым или лазерным воздействием). В запущенных случаях устранение конкрементов осуществляется посредством оперативного вмешательства.

Причины камнеобразования в желчном пузыре

Основными факторами, обуславливающими возникновение и дальнейшее развитие патологии, являются выработка желчи, перенасыщенной холестерином, смещение равновесного баланса между активностью антинуклеирующих и пронуклиирующих биокомпонентов на фоне ухудшения сокращаемости желчного пузыря.

Данная проблема может быть следствием различных аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гемолитической анемии, гранулематозного колита, различных форм аллергий, цирроза печени и иных). Однако наиболее вероятными причинами формирования конкрементов считаются следующие:

• Наличие воспалительных явлений в желчевыводящих протоках, пузыре.
• Генетическая предрасположенность.
• Гемиколэктомия (тотальная либо субтотальная).
• Ожирение.
• Перенесенные хирургические операции на органах пищеварительного тракта.
• Дискинезия (функциональные нарушения моторики) желчевыводящих путей.
• Периоды беременности.
• Несбалансированный питательный рацион, основу которого составляют холестеринсодержащие продукты, бедные растительными волокнами.
• Поражения печеночной паренхимы, характеризующиеся инфекционно-токсической этиологией.
• Холестероз.
• Резкая потеря веса, голодание.
• Наличие синдрома нарушенного всасывания.
• Прием определенных лекарственных препаратов (в т. ч. пероральных контрацептивов).
• Холецистит (ксантогранулематозная, хроническая формы).
• Метеоризм.
• Возрастные изменения.
• Нарушения функций эндокринной системы.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Камнеобразование в полости пузыря и желчевыводящих путях может провоцироваться механическими причинами: присутствием опухолевидных новообразований, спаек, отеков, суживаний и перегибов протоков. Кроме того, не исключается наличие врожденных аномалий – кист главного желчного протока, дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия камней в желчном пузыре

Для желчнокаменной болезни первоначально (первые 4 – 8 лет) характерно бессимптомное течение. Время возникновения симптоматики и ее интенсивность зависят от размеров камней, их вида, количества и мест локализации.

Главным признаком, свидетельствующим о присутствии камнеобразных структур, является печеночная колика – болевой синдром, ощущаемый в правом подреберье и нередко иррадиирующий в правую лопатку, плечо, поясничную область, грудную клетку. Проявляются вследствие употребления спиртосодержащих напитков, высокожирных блюд. Часто наблюдаются в результате психоэмоциональной либо физической нагрузки. Длительность болевого приступа – 4 – 6 часов. На наличие камневидных образований также указывают симптомы:

• Рвота, содержащая примесь желчи.
• Кишечные расстройства (запоры, диарея, метеоризм).
• Рост температуры до субфебрильных показателей (37,1 – 37,8 градусов).
• Обесцвечивание каловых масс.
• Повышенная утомляемость, общая слабость.
• Ухудшение аппетита.
• Обтурационная желтуха.
• Присутствие горького привкуса во рту.
• Появление налета белой либо коричневой окраски на поверхности языка.
• Проявление болезненных ощущений в процессе пальпации пузырных точек.
• Выявление нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии.
• Проявление болевых ощущений в процессе езды по неровному дорожному покрытию.
• Индивидуальная непереносимость определенных продуктов.

Для запущенных случаев характерен холецистокардиальный синдром, проявляющийся в виде приступообразных либо ноющих болей, локализующихся в области верхушки сердца. Возможно появление болей в суставах, неврастенического синдрома. При полном закупоривании протоков наблюдаются лихорадка, судорожные спазмы, повышенная потливость.

Диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления заболевания применяются 2 вида методов – лабораторные и инструментальные. Лабораторные исследования предусматривают забор биохимического и общего анализов крови. При наличии камней наблюдается увеличение активности аминотрансфераз, рост уровня лейкоцитов, показателей билирубина и скорости оседания эритроцитов.

Основным инструментальным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее установить состояние органов желчевыделительной системы, наличие в них воспалительных процессов, а также точную локализацию конкрементов, их величину и число. Дополнительная диагностика возможна следующими способами:

• Чрескожная чреспеченочная холангиография – это контрастное антеградное обследование желчевыводящих путей посредством чрескожной слепой пункции печени.
• Эндоскопическая ультрасонография – ультразвуковое изучение патологии посредством медицинского эндоскопа, вводимого внутрь через пищевод. Назначается при наличии ожирения, метеоризма.
• Холецистохолангиография – создание рентгеновского снимка с изображением протоков и пузыря. Требует перорального либо внутривенного введения в организм рентгеноконтрастных йодсодержащих соединений. Применяется перед проведением лапароскопии.
• Рентгенография – получение обзорного снимка верхней полости живота с целью обнаружения кальцинатов.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – способ, требующий введения в протоки рентгеноконтрастных веществ с помощью эндоскопа и предусматривающий дальнейшее обследование желчевыводящих путей и пузыря через рентгеновский аппарат.

Обнаружение камней больших размеров возможно посредством пальпации. Диагностика и назначение соответствующей терапии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии показаний к оперативным методам лечения требуется очная консультация хирурга.

Виды камней в желчном пузыре

Камни, формирующиеся в желчевыделительной системе, делят на первичные и вторичные. Первый тип образуется в полости пузыря на протяжении долгого времени по причине изменения структурного состава желчи. Недуг в данном случае явной симптоматики не проявляет.

Вторичные камни возникают при нарушениях оттока желчи: при холестазе, билиарной гипертензии, в результате закупоривания протоков ранее образованными первичными конкрементами. Могут локализоваться в пузыре, протоках. Кроме того, камни классифицируют по следующим видам:

• Известковые. Появляются при воспалительных явлениях, поражающих стенки желчного пузыря. В качестве ядра у данного типа конкрементов выступают кристаллы холестерина, патогенные бактерии либо чешуи слущенного эпителия.
• Холестериновые. Представлены округлыми гомогенными структурами, достигающими 1,8 см в диаметре. Возникают вследствие нарушений метаболических реакций и обнаруживаются в полости пузыря у людей, страдающих ожирением.
• Билирубиновые, или пигментные. Как и предыдущий вид, имеют неинфекционную природу. Формируются в результате изменений белков крови либо при наличии врожденных патологий, обеспечивающих ускорение разрушения эритроцитов. Эти конкременты локализуются в полости пузыря, протоках и характеризуются мелкими размерами.
• Конкременты смешанного состава. Образуются на основе пигментных либо холестериновых камней за счет наслоения на основное ядро кальцинатов. Данные процессы происходят на фоне развития воспалительных явлений.

Величина камней может варьироваться в широком диапазоне – от 2 – 3 мм до 4 – 5 см, консистенция – от восковидной до твердой, конфигурация – от шаровидной до фигур неправильной формы. Вес одного конкремента – от 0,5 г до 80 г.

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Консервативные методики эффективны при выявлении начальных стадий недуга, при наличии каменистых образований небольшой величины (диаметром менее 1 см). Такие способы исключают необходимость оперативного вмешательства, и дают возможность сохранить протоки и сам орган.

Что делать при обнаружении камней в желчном пузыре? Устранить конкременты возможно посредством медикаментозной терапии, ультразвукового разрушения ядер камней либо методами нетрадиционной медицины. Однако любой выбранный способ лечения должен осуществляться под строгим врачебным контролем.

Растворение камней в желчном пузыре

Для растворения сформировавшихся конкрементов применяется пероральная литолитическая терапия, предусматривающая введение медикаментов, созданных на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Подобные лекарственные средства способствуют изменению структурного состава желчи: снижению показателей холестерина и повышению уровня желчных кислот. Медикаментозное лечение рекомендуется при следующих условиях:

• Сохранение нормальной сократимости желчного пузыря в сочетании с хорошей проходимостью желчевыводящих путей.
• Преобладание холестериновых конкрементов.
• Величина камней не превышает 1,5 см при условии заполнения ими лишь половины объема полости пузыря.
• Возможность приема препаратов на протяжении длительного периода.

Длительность терапии – от полугода до 2 лет. Лечение должно сопровождаться отказом от употребления лекарств, способствующих камнеобразованию (антациды, холестирамин, эстрогены). Метод противопоказан людям, имеющим заболевания пищеварительной и мочевыделительной систем. Эффективность устранения камней этим способом составляет 45 – 78%, вероятность рецидивов в данном случае достигает 72%.

Дробление камней в желчном пузыре

Механическое разрушение конкрементов осуществляется посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Нередко применяется перед назначением медикаментозного растворения каменистых образований. Принцип метода основан на использовании ультразвуковой волны, под действием которой конкременты распадаются на камни мелкой фракции. С той же целью может использоваться лазер. Показания к проведению процедуры:

• Отсутствие закупорки желчных протоков.
• Диаметр конкрементов менее 3 см.
• Наличие камней холестеринового происхождения без примеси кальцинатов (до 5 штук).

Дробление производится в несколько этапов: в зависимости от числа и размеров конкрементов требуется 1 – 7 сеансов, после чего выведение измельченных камней происходит естественным путем через желчевыводящую систему. Процедура запрещена к проведению пациентам с нарушениями свертываемости крови и людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Это связано с риском закупоривания протоков и возможным повреждением целостности стенок основного органа желчевыделительной системы, что может стать причиной воспалительных явлений и формирования спаек.

Народные средства для выведения камней из желчного пузыря

Применение рецептов народной медицины требует обязательной врачебной консультации и осуществляется только после выявления размера конкрементов, их числа и места расположения с помощью ультразвукового либо рентгенологического обследования. Заслуженной популярностью пользуются следующие средства:

• Сок капусты квашенной. Употребляется трижды в день на протяжении 2 месяцев. Разовая доза напитка – 100 – 180 мл за прием.
• Плоды рябины. Следует ежедневно съедать по 250 – 300 г свежих ягод. Продукт можно есть в сочетании с медом, хлебом, сахаром. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.
• Настой из брусничных листьев. 1 ст. л. листьев заваривают 180 – 200 мл кипятка, выдерживают полчаса и фильтруют. Употребляется отвар до 5 раз в сутки в дозе 2 ст. л. за прием.
• Оливковое масло. Принимается внутрь натощак по 0,5 ч. л. Постепенно разовая дозировка должна быть увеличена до 100 мл. Длительность курса – 3 недели.
• Сироп из свеклы. Свежие овощи (3 – 5 штук) очищают от кожуры и отваривают продолжительное время до образования сиропа. Полученная жидкость употребляется трижды в сутки по 70 – 100 мл.
• Отвар из березовых листьев. 1 ст. л. высушенного растительного сырья заливают 200 мл кипятка и 20 минут томят на умеренном огне. Полученная вытяжка укутывается и настаивается 1 час, затем фильтруется сквозь марлевый отрез. Средство принимают натощак в дозе 200 мл.

Обязательным условием при использовании средств нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на компоненты, входящие в состав рецептур. При прохождении курса лечения нужно обращать внимание на самочувствие. В случае ухудшения состояния прием лекарства следует прекратить.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

Лечение хирургическими методами рекомендовано при обнаружении крупных камней, частых рецидивах недуга, сопровождающихся повышением температуры тела, интенсивными проявлениями болевого синдрома, возникновением различных осложнений. Операция осуществляется лапароскопическим либо открытым методом.

Удаление желчного пузыря влечет за собой возникновение различных заболеваний пищеварительной системы, что связано с ухудшением перевариваемости пищи. Поэтому к оперативным способам прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось нерезультативным. Варианты хирургического лечения:

• Классическая холецистэктомия – извлечение пузыря с конкрементами посредством полостной операции. Основными недостатками методики являются травмирование большого участка здоровой ткани при создании разреза (длина составляет от 15 до 20 см) и высокий риск развития осложнений различной тяжести.
• Лапароскопическая холецистэктомия – удаление органа с использованием специализированного аппарата лапароскопа, производимое через небольшие надрезы (около 1 – 1,5 см длиной). Данный метод считается щадящим, поскольку позволяет предотвратить образование заметных шрамов и существенно сократить реабилитационный период.
• Лапароскопическая холецистолитотомия – органосохраняющая хирургическая манипуляция, предусматривающая извлечение сформированных камней.

Оперативное лечение требует заблаговременной подготовки пациента: сдачи соответствующих анализов, рассмотрения возможных рисков, оценки ожидаемых результатов для минимизации возможных осложнений. В случае отклонений анализов от нормальных показателей необходимо предварительное лечение с целью улучшения общего состояния.

Диета и правильное питание при камнях в желчном пузыре

Пищевой рацион в случае желчнокаменной болезни имеет основополагающее значение. В данном случае рекомендовано дробное питание, предусматривающее прием еды не менее 5 раз в день, что стимулирует отток вырабатываемой желчи и предупреждает ее застаивание.

Употребляемая еда должна содержать необходимое организму количество животных белков, растительных жиров, жизненно необходимых микроэлементов (в первую очередь, магния). Благоприятное воздействие на желчевыводящую систему оказывают продукты:

• Овощи: морковь, капуста цветная, тыква, кабачок.
• Мясо и рыба нежирных сортов: говядина, крольчатина, телятина, курица, речная рыба.
• Молочные продукты с низкими показателями жирности: молоко, творожные продукты, сыр, масло сливочное (в качестве добавки к кашам).
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая, пшенная, манная.
• Фрукты и сухофрукты: арбуз, яблоки, виноград, чернослив.
• Соки, морсы, компоты: айвовый, гранатовый, черемуховый, черничный.
• Яйца куриные (при переносимости).

В рацион не следует включать жирные продукты и субпродукты (мясные, рыбные), консервы, острые, кислые, соленые, жареные блюда, выпечку из сдобного теста, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. При наличии камней следует жестко ограничить либо исключить из диеты овощи с высоким содержанием эфирных масел (репу, чеснок, редис, лук, редьку) и щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Возможные осложнения при желчнокаменной болезни

Отсутствие своевременной диагностики и соответствующего лечения желчнокаменной болезни может стать причиной развития различных осложнений (включая тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму):

• Флегмона стенки пузыря.
• Холецистит.
• Панкреатит (билиарная форма).
• Водянка.
• Холангит.
• Эмпиема желчного пузыря и, как следствие, его гангрена.
• Кишечная непроходимость.
• Онкологические заболевания органов желчевыделительной системы.
• Перфорация пузыря.
• Образование желчных свищей.
• Возникновение синдрома Мирицци.
• Разрыв стенок пузыря с последующим развитием перитонита.
• Токсический гепатит.

В случае развития того или иного осложнения требуется назначение соответствующего лечения, которое проводится параллельно с лечением желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии не исключается летальный исход.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Самым простым и эффективным способом предотвращения формирования конкрементов является соблюдение профилактических мероприятий. Основными мерами в данном случае являются ведение здорового образа жизни и составление оптимального рациона питания. Кроме того, полезен тюбаж, проведение которого возможно в домашних условиях.

Для предупреждения рецидивов недуга (повторного образования камней) рекомендуется на протяжении длительного периода (до 1 года) продолжать пероральную литолитическую терапию. Кроме того, эффективны следующие меры:

• Отказ от пищи, характеризующейся высоким содержанием холестерина, животных жиров, либо жесткое ограничение употребления таких продуктов.
• При наличии ожирения рекомендовано постепенное снижение массы тела до оптимальных параметров, что возможно посредством соблюдения низкокалорийной диеты и регулярных занятий спортом.
• Избегание продолжительных периодов голодания.
• Прекращение приема ряда лекарственных средств, способствующих процессам камнеобразования (если таковые применяются).
• Назначение медикаментозных препаратов (Лиобил, Зиксорин), которые снижают выработку организмом холестерина и стимулируют синтез желчных кислот.

Дробное питание, предусматривающее употребление небольших порций через каждые 3 – 4 часа, а также ежедневное употребление растительных жиров (около 2 ч. л. растительного масла в сутки) значительно снижает вероятность возникновения камней в желчевыводящей системе и развития сопутствующих заболеваний.

woolady.ru

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать

По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь — сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.

Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.

У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными — если они образованы из красящего вещества желчи — билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.

«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.

Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит, воспаление поджелудочной железы — панкреатит или механическую желтуху.

Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования — УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.

Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».

Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.

Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.

Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком. Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.

Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

Противопоказания при желчекаменной болезни

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Как лечить желчекаменную болезнь?

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.

Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.

По теме:

Холецистит: если зашевелились камни

Укроп вместо операции

Желчно-Каменный гость

www.pravda.ru

Камни в желчном пузыре – симптомы и диета для очищения

Статья призвана внести ясность понимание заболеваний желчных путей, наиболее распространенным из которых является – камни в желчном пузыре.

Что такое камни в желчном пузыре

Желчь, благодаря своему химическому составу, способствует усвоению жиров. В определенных условиях может случиться так, что холестерин и пигменты, содержащиеся в ней, откладываются в желчном пузыре в виде кристаллов. Эти кристаллы скапливаются с течением времени и дают начало образованию шаров разного размера, которые и представляют собой камни желчного пузыря.

Камни желчного пузыря могут быть 2-х типов, в зависимости от их химического состава: холестериновые и пигментные. Первые состоят в основном из холестерина, как правило, сферические, большие, светлого цвета. Пигментные камни меньше, темного цвета и неправильной формы, состоят из билирубина и солей кальция.

Если камни остаются в исходном положении, то их присутствие не вызывает каких-либо симптомов, и это состояние может сохраняться на протяжении нескольких лет (5-10). Однако, может случиться так, что закупоривают желчевыводящие пути, и тогда это вызывает колики, симптомы которого описаны ниже.

В связи с этим, камни малых размеров наиболее опасны, потому что они могут вызвать худшие осложнения. Из-за малого объема они могут пройти в протоки, но из-за сфинктера Одди не в состоянии пройти в двенадцатиперстную кишку.

Оставаясь в желчных путях, они мешают выходу секреции поджелудочной железы и вызывают наиболее опасное из осложнений желчнокаменной болезни: острый панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы, которое имеет высокий процент смертности, около 15%).

Эпидемиология и распространение камней желчного пузыря

Камни желчного пузыря – это широко распространенное заболевание, почти всегда так бессимптомно, его можно обнаружить у 15% населения, преимущественно женщин.

Причины камней в желчном пузыре

Основные причины, по которым желчь в желчном пузыре порождает камни, много, мы приведем основные:

• Генетическая предрасположенность. Высокая концентрация холестерина в крови или даже желчном пузыре, что стимулирует образование холестериновых камней.
• Резкое похудение после долгого голодания. Чрезмерный застой желчи может способствовать образованию камней.
• Ожирение. Состояние, которое способствует производству холестерина и замедляет опорожнение желчного пузыря.
• Беременность или противозачаточные таблетки, а также гормональная заместительная терапия. Увеличение концентрации эстрогенов определяет рост производства холестерина, что способствует образованию камней.
• Некоторые воспалительные заболевания кишечника. Например, язвенный колит и малоизвестная болезнь Крона.

Симптомы колик из-за желчных камней

Как уже упоминалось, камни желчного пузыря в нормальных условиях присутствуют абсолютно бессимптомно, но, если развивается желчная колика, то появляются следующие симптомы:

• Среди наиболее очевидных симптомов, вызванных наличием камней в желчном пузыре, – боли в животе, которые могут отдавать болями в спине. Такие расстройства могут длиться как полчаса, так и много часов, а могут быть невыносимыми, сравнимыми по интенсивности с родами.
• Другие симптомы связаны с влиянием на желудок и кишечник: горький вкус во рту и проблемы с пищеварением (постоянная боль в желудке, что вызывает тошноту и иногда рвоту).

У пожилых людей симптомы, как правило, менее выражены: снижение аппетита, некоторая усталость и слабость. В некоторых случаях возникает незначительная лихорадка.

Диагностика камней в желчном пузыре

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и часто выявляется с помощью исследований, предназначенных для других целей. Это показало, что патология гораздо более широко распространена, чем думали раньше, и только современные средства исследования позволили правильного описать эпидемиологические данные.

Инструментальным тестом, позволяющим провести безопасную диагностику наличия камней в желчном пузыре, является УЗИ брюшной полости. Это исследование позволяет получить полное представление о камнях и их точное положение.

Что делать в случае камней в желчном пузыре

Если болезнь протекает бессимптомно и диагностируется случайным образом, то многие специалисты полагают, что не стоит вмешиваться. Что же делать? Необходимо учитывать, что вероятность развития колик в будущем и существующий риск развития злокачественных новообразований, индуцированных такой ситуацией.

Диета: что есть и продукты, которых следует избегать

В таких случаях врач-гастроэнтеролог определяет список продуктов, которых следует избегать, чтобы избежать обострения ситуации. Питание, действительно, имеет значительный вес в развитии камней в желчном пузыре небольших размеров.

Правильное и сбалансированная питание для лечения и профилактики камней желчного пузыря предусматривает:

• снижение животных жиров и углеводов, которые увеличивают количество холестерина в желчи и, следовательно, образование кристаллов;
• адекватное потребление пищевых волокон, особенно растворимых, что, за счет увеличения моторики кишечника, облегчает выброс желчных кислот;
• употребление легких перекусов, которые нормализуют подвижность и опорожнение желчного пузыря, предотвращая образование отложений в виде кристаллов.

Рекомендуемые продукты	рис; отруби; хлеб и макароны из непросеянной муки; постное мясо, приготовленное на гриле или на пару; нежирную рыбу; фрукты и овощи; обезжиренное молоко; оливковое масло.
Продукты, которых следует избегать	цельное молоко; сыры, жиры и молочные продукты; колбасы; яйца; кондитерские изделия; шоколад; масло и маргарины; крепкие алкогольные напитки.

Хирургическое удаление камней

Если патология уже диагностирована и проявляется коликами, то необходимо принять меры как можно скорее. Часто прибегают к хирургическому удалению камней, учитывая, что вероятность последующих колик будет только расти. Операция необходима, чтобы избивать пациента от повторных сильных болей в животе, которые относятся к симптомам желчных камней.

Камни из желчного пузыря удалять сравнительно легко. Хирургические методы достигли замечательного прогресса в этом вопросе, в частности, все современные операции по удалению камней проводится лапароскопически (с видеокамерой без открытия брюшной полости), что требует минимальной госпитализации (1 день).

Также после лапароскопической операции очень низкие риски развития осложнений и очень короткий послеоперационный период. В более тяжелых случаях – перфорации желчного пузыря или если формируется свищ – требуется срочное проведение лапаротомии.

По мнению некоторых хирургов, не рекомендуется использовать дробление камней с помощью лазера или растворения с помощью приема лекарств, поскольку это привести к закупорке желчны протоков.

Природные средства лечения желчнокаменной болезни

Многие лекарственные растения могут помочь в устранении болей и проблем с пищеварением, вызванных камнями в желчном пузыре, а также предотвратят образование кристаллов.

Одуванчик – используется для детоксикация печени, не только стимулирует производство желчи, но и помогает её переходу из печени в кишечник, и, таким образом, показан для профилактики образования камней. Можно принимать в виде отвара, полученного из порошка корней в количестве 1-2 мг в день.

Мята перечная помогает растворению кристаллов, благодаря содержащемуся в листьях ментолу.

Артишок – богат цинарином, веществом, которое регулирует количество желчи и защищает печень, а также регулирует количество холестерина.

sekretizdorovya.ru

как самостоятельно повысить в домашних условиях

Гемоглобин насыщает ткани кислородом. При его нехватке отмечается ухудшение самочувствия, появляется слабость, вялость, головокружение, происходят сбои в работе внутренних органов. В запущенных случаях это может закончиться даже летальным исходом. Поэтому важно поддерживать гемоглобин на должном уровне.

Содержание:

Функции гемоглобина

Гемоглобин представляет собой сложные соединения, в которых присутствуют белки и железо. Гемоглобин захватывает кислород, начинается процесс его окисления и транспортировки по всем тканям в организме.

При нехватке обнаруживается анемия, проявляемая в разных формах. Отмечаются сбои в работе центральной нервной системы, ослабевает иммунитет. Это приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, вирусным и инфекционным заражениям.

Симптомы нехватки гемоглобина

Нехватка гемоглобина может быть спровоцирована частыми стрессами, открытыми кровотечениями, гормональными сбоями, болезнями внутренних органов, неправильным питанием. Дефицит также отмечается у доноров. Частые симптомы:

• бледная кожа;

• синий носогубный треугольник;

• частые боли в мышцах и голове;

• учащенное или нарушенное сердцебиение;

• светлые пятна под ногтями;

• ухудшение состояния волос;

• шум в ушах.

Человек начинает себя плохо чувствовать, исчезает аппетит, чувствует постоянную усталость.

Как повысить гемоглобин

Увеличить уровень гемоглобина можно лекарственными препаратами (прописывает врач), корректировкой рациона питания, народными способами. Для беременных и пожилых людей есть свои особенности.

Также важно вести правильный и активный образ жизни, не забывать отдыхать (полноценный сон). Гемоглобин может понижаться из-за курения, частого приема алкогольных напитков.

Лекарственные препараты

Перед приемом медицинских препаратов стоит проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить правильную дозировку, схему лечения. Эти моменты определяются для каждого пациента индивидуально.

Недорогим и простым препаратом является гематоген. Его можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Имеет некоторые противопоказания, с которыми стоит ознакомиться заранее.

К другим известным средствам относят «Тотему», «Дурулем», «Мальтофер», мумие.

Витамины

Стоит приобрести витаминные комплексы, в которых присутствует железо. Суточная доза – 30-50 мг. Популярным комплексом является «Фенюльс» в форме капсул и жевательные таблетки «Феррум Лек».

Питание

Вместо черного чая лучше пить зеленый. В рацион необходимо включить салат со свежим болгарским перцем, зеленью, морковкой и яблоками. Заправить можно соком лимона.

Достаточно железа содержится в красных ягодах, из которых можно готовить свежие соки. Шоколад можно есть черный или темный. Много железа также присутствует в устрицах, морской капусте, свинине, говядине, баранине, горохе, гречке, кураге, грушах, сушеных яблоках, фасоли, куриных яиц.

Травы

Есть немало трав, которые помогут повысить гемоглобин. Это может быть настойка из клевера, зверобоя, Иван Чай. Нужно смешать травы и залить стаканом горячей воды. Такую настойку нужно принимать каждый день. Заметный результат отмечается от рябины, чеснока, шиповника. 

Народные способы

Не нужно сбрасывать со счетов проверенные временем народные рецепты. Не стоит ожидать мгновенного результата за пару дней. Заметный эффект можно наблюдать через 10-14 дней.

К простым и эффективным народным рецептам относят:

1. 220 г измельченных грецких орехов соединить с темным медом и гречкой. Принимать смесь с утра на голодный желудок за 20-30 минут до приема пищи по 2 столовые ложки. Не запивать водой.

2. Взять в равных пропорциях изюм, курагу, чернослив, грецкие орехи. Измельчить ингредиенты (должен получиться полный стакан). Добавить цедру 2х лимонов и 200 г меда. Полученную смесь принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

3. Листья трехлетнего алоэ подержать в холодильнике 3 дня. После этого измельчить их вместе с лимоном с помощью блендера. Добавить мед. Должна получиться густая масса. Принимать по 25 г 3 раза на день.

4. Взять курагу, грецкие орехи (предварительно измельчить), изюм и мед, все смешать и принимать 3 раза на день по 1 ст. л.

5. Из свеклы и морковки сделать свежий сок. Выпивать по стакану каждое утро на голодный желудок за 10 минут до завтрака. Заметный результат можно наблюдать уже через 3 дня.

6. Быстрого и хорошего результата можно добиться, если каждое утро есть по 2 ст. л. пророщенной пшеницы. Нужно добавить немного сухофруктов и меда. 

7. Соединить 120 мл натурального морковного сока со 100 мл кипяченого молока. Выпивать каждое утро на голодный желудок.

8. В равном количестве соединить сок свеклы, лимона и моркови. Добавить немного меда и коньяка, перемешать все ингредиенты. Хранить нужно в стеклянной емкости, завернутую в фольгу. Поставить банку на 3 часа в холодильник. После можно выпивать по 1 ст. л. 3 раза на день.

Если в рецептах указан мед, то лучше выбирать темные сорта (лучше усваивают железо).

Повышение гемоглобина у беременных женщин и пожилых людей

У пожилых людей из-за нехватки гемоглобина появляется анемия. Поэтому каждый день в рационе должна присутствовать железосодержащая пища.

Для укрепления иммунитета лучше дополнить рацион травяными отравами, гранатовым и клюквенным соком, который помогает еде лучше усваиваться, что в совокупности положительно отражается на здоровье.

Для беременных женщин некоторые способы повышения гемоглобина могут быть недоступны. Но для женщин в положении есть несколько хороших советов.

Потреблять побольше индейки и говяжьего мяса. Особенно полезен язык и сердце. Достаточно каждый день потреблять 100 г указанных продуктов.

Также добавить в рацион фасоль, рожь и другие зерновые и бобовые культуры. 

КАК ПОВЫСИТЬ ГЕМОГЛОБИН И ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО! — Республиканский центр крови МЗ РТ

Гемоглобин – важнейший элемент, который входит в состав крови, обеспечивая слаженную работу всего организма.

В чем заключается его уникальная функция?

Гемоглобин транспортирует в каждую клетку крови жизненно необходимый кислород, забирая углекислый газ. Таким образом он очищает организм от продуктов распада. Поэтому без преувеличения можно утверждать, что гемоглобин отвечает за жизнедеятельность организма в целом.

Железо, в свою, очередь является незаменимым элементом, который содержится в каждой клетке тела, оно:

— Помогает строить эритроциты.

— Поддерживает функции клетки.

— Переносит кислород из легких в каждую клетку тела.

Когда в организме имеется достаточное количество железа, вы, как правило, чувствуете себя хорошо, имеете больше энергии. Вы можете регулярно сдавать кровь. Однако, если железа не хватает организму, снижается гемоглобин. Чтобы не допустить этого, донор должен обязательно соблюдать интервалы между донациями и правильно сбалансированно и разнообразно питаться.

Каким же является нормальный показатель гемоглобина?

Для мужчин он должен быть не меньше 130 г/л и не больше 170 г/л;

для представительниц прекрасного пола – 120-150 г/л,

а для детей – 120-140г/л.

Что делать, чтобы не допустить снижение гемоглобина?

Полноценное питание помогает сохранять хорошее самочувствие и предотвращать появление болезней, ведь от баланса поступающих в кровь витаминов зависит качество функционирования органов.

Чем рекомендовано питаться донору в случае снижения гемоглобина?

Продукты животного происхождения: Мясо говядины, курицы, телятины, баранины, свинины, печень говяжья, свиная, куриная, телячья, яйца (особенно яичный желток).

Морепродукты: Креветки, моллюски, гребешки, морская капуста.

Овощи, бобовые, крупы: Шпинат, горох, брокколи, фасоль, капуста, чечевица, гречневая крупа, овсяные хлопья.

Фрукты, сухофрукты, орехи: Арахис, персик, курага, фундук, чернослив, изюм, хурма, груша, грецкие орехи, яблоки, абрикосы, шиповник.

Важно!

Для лучшего усвоения железа рекомендовано употреблять продукты, содержащие витамин С: цитрусовые, красный и желтый перцы, помидоры, шиповник и др.

Стоит помнить:

Некоторые продукты питания и напитки могут уменьшить усвояемость железа. Вот некоторые из них:

Кофе или чай, лекарства, такие как антациды, продукты с высоким содержанием кальция (например, молоко или сыр). Это не означает, что вы должны убрать эти продукты и напитки из рациона, вы должны избегать употребления этих продуктов совместно с продуктами богатыми железом.

В случае, если ваш гемоглобин снизился и не поднимается, вам необходимо проконсультироваться с терапевтом по месту жительства.

лекарственные препараты, таблетки, витамины, уколы, инъекции

Низкое содержание гемоглобина в крови может негативно отражаться на повседневной жизни человека. Постоянная слабость, сонливость и другие симптомы являются поводом сдать анализ крови и попробовать повысить гемоглобин.

Как определить низкий уровень гемоглобина

Снижение уровня гемоглобина в крови можно определить как по субъективным признакам, так и при помощи научных методов. Заподозрить анемию можно при появлении следующих симптомов:

• бледность кожных покровов;
• постоянная слабость;
• головокружение, потеря сознания;
• сонливость и апатия;
• боли в мышцах при отсутствии интенсивных нагрузок;
• частые заболевания;
• низкая температура тела;
• снижение аппетита;
• шум в ушах.

Эти признаки не являются гарантией того, что человек страдает анемией. Они могут быть симптомами других заболеваний. Поэтому при их появлении рекомендуется обратиться к доктору, который поможет определить причину их возникновения. Сделать это просто — стандартный анализ крови покажет, есть ли анемия.

Перед сдачей крови не требуется специальная подготовка. Достаточно соблюдать простые условия: кровь должна сдаваться натощак (через 8-12 часов после еды), до анализа можно пить только воду.

Общий анализ крови поможет выявить не только уровень гемоглобина, но и другие показатели. С их помощью можно определить вид анемии, если таковая присутствует. Дефицитом гемоглобина считается состояние, когда его уровень опускается ниже 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.

Причины низкого содержания гемоглобина в крови

Дефицит гемоглобина может появляться по многим причинам. Чаще всего такая ситуация возникает из-за:

1. Заболеваний желудочно кишечного тракта. Дефицит витамина В12 в организме возникает при нарушении секреции фактора Касла — вещества, которое вырабатывается в желудке. Его выработка нарушается, если человек страдает хроническим гастритом или язвой. Всасывание витамина может нарушаться и из-за патологий кишечника.
2. Несбалансированного питания. Если рацион не богат продуктами, содержащими фолиевую кислоту, В12 и железо, со временем возможно развитие анемии. Запасы этих микроэлементов в организме истощаются, что ведет к снижению уровня гемоглобина.
3. Кровопотери. Главной причиной развития анемии у женщин являются обильные менструальные кровотечения. Они не вызывают резкий дефицит гемоглобина. Анемия развивается постепенно, вызывая медленное ухудшение самочувствия женщины.
4. Беременность. Период беременности сопровождается повышенной потребностью в витаминах и микроэлементах. Дефицит фолиевой кислоты, железа или витамина В12 в этот период может обернуться опасными последствиями, поэтому стоит обязательно увеличить их потребление для обеспечения нормального развития ребенка.
5. Аутоиммунные заболевания. Приводят к снижению гемоглобина достаточно редко, но иногда могут вызывать резкий его дефицит.
6. Патологии крови. Существует целый ряд анемий, связанных с нарушением производства эритроцитов и их разрушением в кровеносном русле. Снижение количества красных кровяных телец, появившееся по такой причине, трудно устранить. Если врач определит у пациента апластическую или гемолитическую анемию, лечение нужно начать незамедлительно.

Если гемоглобин не поднимается у взрослого человека после лечения специальными препаратами, стоит искать более глубокую причину патологии. Полностью избавиться от симптомов анемии можно только при устранении фактора, вызывающего проблему с эритроцитами. Поэтому не рекомендовано самостоятельно поднимать гемоглобин. Такое улучшение состояния может быть временным и лишь скроет оставшуюся проблему.

Как поднять гемоглобин в крови

Медикаменты

Средства для повышения гемоглобина в крови могут использоваться в разных формах и сочетаниях. Какие таблетки или инъекции доктор пропишет в отдельном случае, зависит от того, какая форма анемии у пациента.

Витамины для повышения гемоглобина в крови прописываются практически всем людям с пониженным гемоглобином. При железодефицитной анемии показаны следующие лекарственные препараты: Ферроплекс, Феррумлек, Гемофер, Тотема, Тардиферон, Феньюлс.

Данные средства содержат железо в высоких концентрациях и принимаются внутрь или инъекционно. Доза определяется по уровню гемоглобина в ОАК. Уколы для поднятия гемоглобина в крои используются при тяжелых формах анемии, когда необходимо вводить большие дозы железа, которые могут не усвоиться через желудочно-кишечный тракт.

Стандартная ежедневная доза железа составляет 100-300 мг для пероральных препаратов. В больших дозах принимать таблетки с этим микроэлементом не стоит, поскольку кишечник человека по физиологическим причинам не может усвоить большие дозы железа. Поэтому оно часто назначается в форме инъекций.

Средства, повышающие гемоглобин, принимаются 6-8 недель. Состояние пациента, лечащегося медикаментозно, начинает улучшаться уже со второй недели терапии.

В12-дефицитная анемия требует введения отдельных препаратов. Хорошими лекарствами с витамином В12 являются Цианокобаламин и Оксикобаламин.Вводятся они внутримышечно каждый день или раз в два дня в течение 5-6 недель.

При дефиците фолиевой кислоты назначаются средства, содержащие ее (Фолацин, Тифоль и т.д.). Назначение таких препаратов при других формах анемии нецелесообразно, поскольку никакого эффекта терапия не даст. Для назначения этих средств нужно выявить дефицит фолиевой кислоты при помощи лабораторных методов исследования.

Как упоминалось ранее, лечение анемии не должно сводиться к простому устранению дефицита гемоглобина. Если его причиной стала язва, нужно лечить язву, если — нарушения в работе костного мозга, нужно обязательно лечиться до появления последствий.

Если препараты для повышения гемоглобина не дают результатов, может понадобиться переливание донорской крови. К ней прибегают при необходимости быстро восстановить нормальное количество эритроцитов или в случаях, когда костный мозг больного не может самостоятельно вырабатывать красные кровяные тельца.

Продукты

Справиться с анемией поможет правильно подобранная диета. Сочетание необходимых продуктов питания нормализует состояние кроветворной системы организма

Для повышения гемоглобина диетологи рекомендуют включать в рацион следующие продукты:

• красное мясо, печень;
• гречневую крупу, чечевицу, рис, бобы;
• шпинат, спаржу, брокколи, другую зелень;
• финики, миндаль, арахис;
• бананы, яблоки, гранаты;
• мед.

Поскольку чаще всего к снижению гемоглобина ведет недостаточность железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, в первую очередь нужно употреблять продукты с высоким содержанием этих витаминов. Стоит позаботиться о том, чтобы в рационе было достаточное количество фруктов и овощей, содержащих витамин С, ведь без него не усваивается железо.

Последний микроэлемент в больших количествах содержится в красном мясе, печени, орехах и гречке. Употребление этих продуктов рекомендовано всем больным с низким уровнем гемоглобина, в особенности людям, страдающим железодефицитной анемией.

Восполнить запасы фолиевой кислоты можно при помощи свеклы. Употреблять можно как варенные корнеплоды, так и свежевыжатый свекольный сок. Последний особенно полезен, если смешать его с морковным и яблочным соком. Выпивая хотя бы стакан такого витаминного коктейля каждый день, уже через неделю вы ощутите улучшение самочувствия.

Поднять гемоглобин можно и при помощи простого меда. 1 ст. л. продукта смешивается с небольшим количеством сока лимона и яблочного уксуса. Смесь принимается каждый день по 1 ст. л.

Существуют также продукты, которые рекомендуется исключить из своего рациона людям, страдающим анемией:

1. Черный и зеленый чай, кофе — содержат фенолы, которые препятствуют усвоению железа.
2. Пшеница и злаки — связывают железо в кишечнике, не давая микроэлементу нормально усвоиться.

Народные средства

Повысить уровень гемоглобина в крови можно и при помощи народных рецептов. Существуют следующие народные методы лечения анемии:

1. Настой земляники. Рецепт приготовления прост — берут 1 ст. л. сухих листьев земляники и заливают стаканом кипятка. Жидкость накрывается крышкой и настаивается 20-30 минут. В настой можно добавить мед. Пить следует дважды в день вместо чая.
2. Молоко с чесноком. Берется стакан нежирного молока, в который выдавливается 2 зубчика чеснока. Все это кипятится и пьется 3 раза в день по 20-25 мл. Этот рецепт особенно эффективен при характерном для анемии снижении давления.
3. Одуванчик. 1 ч. л. листьев и корней одуванчика заливается стаканом кипятка и настаивается 60 минут. Принимается по 40-50 мл 4 раза в день.
4. Алоэ. 200 мл сока алоэ смешивается с 1/3 стакана меда и 400 мл кагора. Полученная жидкость хранится под крышкой в холодильнике, принимается по 30 мл 3 раза в день.
5. Кефир и мед. В стакан кефира добавляется 1 ст. л. меда. Смесь пьется трижды в сутки.

Как повысить гемоглобин при беременности

Беременные женщины для поднятия уровня гемоглобина должны принимать препараты фолиевой кислоты и включить в рацион продукты с высоким содержанием железа. Также женщинам назначается витаминотреапия, которая необходима как для лучшего усвоения нужных микроэлементов, так и для развития плода.

Во время беременности не стоит полагаться на собственные силы в лечении анемии. Недостаток гемоглобина приводит к нарушениям поступления кислорода через плаценту, поэтому без помощи врача можно навредить ребенку.

Как повысить гемоглобин у детей

Лечение анемии у детей проводится практически так же, как и у взрослых. Им тоже показано соблюдение специальной диеты, а также медикаментозная терапия. Растущий организм требует нормального содержания гемоглобина, поэтому стоит обеспечить ребенку полноценное питание и периодически обследовать его для своевременного выявления проблем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Средства для повышения гемоглобина в Арго

Нужно очень тщательно следить за состоянием своей крови, потому что именно она является показателем того, есть ли в организме какие-то проблемы. Именно поэтому рекомендуется регулярно проводить обследование своего организма, в том числе и сдавать кровь.

Во время этого процесса в пробе крови считается гемоглобин – красные кровяные тельца. Благодаря гемоглобину ткани всех органов нашего организма получают необходимое количество кислорода во время дыхания.

Как определить пониженный гемоглобин и из-за чего он снижается

Когда человек страдает на понижения количества гемоглобина в крови, у него проявляются определенные симптомы, такие как бледность, слабость, отдышка, нарушение сна. Низкий уровень гемоглобина в крови еще называют анемией.

В этом случае нужно купить таблетки для повышения гемоглобина, которые снова уравновесят работу всех систем организма. Главное – вовремя выявить существующую проблему и не игнорировать ее, так как это может привести к непоправимым последствиям.

Где можно купить таблетки для повышения гемоглобина

Конечно же, точные показания вам пропишет врач. В нашем магазине можно найти средства для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, но перед тем, как приобретать их, следует поговорить со своим лечащим врачом.

Среди нашей продукции есть:

• таблетки и капсулы, которые состоят из натуральных ингредиентов и положительно сказываются на работе всего организма;
• растительные масла, которые можно использовать в приготовлении блюд или употреблять как самостоятельный продукт;
• натуральные чаи, которые успокаивают нервы и стимулируют выработку гемоглобина;
• натуральные бальзамы и экстракты.

Каждый продукт из нашего магазина сертифицирован, а ассортимент постоянно пополняется, поэтому проблемы выбрать нужное средство не будет.

Такие препараты часто используются для:

1. Профилактики понижения гемоглобина.
2. Насыщения организма нужными витаминами.
3. Придания сил и энергии.
4. В комплексной терапии с препаратами, которые назначил врач.

Если у вас нету никаких противопоказаний к употреблению таких средств, и есть рекомендация врача о том, что их можно принимать без опаски – можете смело купить таблетки для повышения гемоглобина у нас и радовать свой организм качественными и полезными веществами.

Как повысить гемоглобин беременным женщинам: продукты, таблетки

В период беременности женщины часто страдают таким заболеванием, как железодефицитная анемия или недостаток уровня гемоглобина. Такое патологическое отклонение в период беременности встречается очень часто, но, несмотря на это, женщины не уделяют ему должного внимания. Чтобы избежать непредвиденных последствий в период беременности каждой женщине важно контролировать уровень гемоглобина в крови. Как повысить гемоглобин беременным, а также, какие опасные последствия его низкого уровня в крови, узнаем детальнее.

Опасность снижения уровня гемоглобина при беременности

Для чего нужен гемоглобин

Низкий гемоглобин в крови приводит к развитию непредвиденных последствий и серьезных осложнений. Во время беременности его низкий (критический) состав в крови особенно опасен, так как под удар подвергается не только здоровье будущей матери, но и ребенка соответственно. Пониженный уровень гемоглобина в крови беременной женщины на любом сроке может привести к следующим негативным последствиям:

• возникновение проблем с вынашиванием малыша, приводящих в итоге к преждевременному рождению ребенка;
• значительно понижается сократительная маточная способность, приводящая в итоге к затяжному родовому процессу;
• при родах, а также во время послеродового процесса повышается вероятность развития кровотечения, что обусловлено разжижением крови и ухудшением ее свертываемости;
• гемоглобин является основным компонентом крови, который принимает участие в транспортировке кислорода ко всем органам и системам человека, поэтому его пониженный уровень отражается в виде недостатка кислорода. Недостаток кислорода в организме женщины негативно отражается на функционировании многих систем и органов, но самый большой удар на себя берет сердечно-сосудистая система;
• нехватка кислорода в организме беременной женщины провоцирует кислородное голодание для плода, что отражается негативно на развитии будущего ребенка или вовсе может спровоцировать его замирание.

Большинство женщин не знают о вытекающих последствиях, поэтому принимают адекватные меры по увеличению гемоглобина в крови после первых неприятных последствий. Чтобы избежать развития неприятных последствий, как для мамы, так и для будущего крохи, необходимо повысить гемоглобин во время беременности. Прежде чем узнаем, как поднять гемоглобин, уделим внимание основополагающим причинам, которые приводят к таковым последствиям. Зная эти причины, можно сократить вероятность развития патологии в такой деликатный период.

Причины понижения уровня гемоглобина

Если вначале беременности анемией страдает каждая 5 женщина, то с наступлением второго триместра данный показатель увеличивается. Обусловлено это тем, что при беременности увеличивается объем крови, что отражается на смене в ней состава воды и солей. У беременной женщины организм отзывается на такие последствия перестройкой под определенные виды нагрузок. Фактом такого явления выступает развитие анемии.

Когда же врач диагностирует падение уровня гемоглобина в крови еще до начала 2 триместра, то это связано с рядом следующих причин:

1. В организм поступаем малое количество железа. Недостаток железа встречается у беременных женщин, либо в раннем возрасте с 18 лет, либо позднем, когда женщина решается стать матерью после 40 лет. Причинами недостаточного поступления железа в организм будущей мамы связаны с неправильным питанием, многоплодной беременностью, а также хроническими видами заболеваний.
2. Нехватка основного витамина В12. Причинами нехватки витамина В12 являются: неправильное питание; избыточный перегруз нервной системы стрессами и перенапряжением; психологическое давление; заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. В организм поступаем недостаточное количество белка, что связывают с такими факторами, как неправильное питание или употребление исключительно вегетарианской пищи.
4. Токсикоз. Именно во время первого триместра токсикоз встречается в частых случаях, что связано с гормональными перестройками организма. Это приводит к развитию анемии, а также прочим негативным последствиям.

Начиная с 25 недели, то есть 2 триместра, происходит увеличение объема крови в организме примерно наполовину. Такое явление считается естественным, посредством чего организм подготавливается к родовому процессу. На протяжении всего периода беременности начиная с первого дня женщине необходимо находиться на обследовании, и контролировать показатель гемоглобина. При снижении уровня ниже критической отметки следует немедленно предпринимать соответствующие меры. В зависимости от уровня гемоглобина в крови различают следующие стадии анемии:

• легкая стадия, для которой характерно заполнение крови гемоглобином в пределах от 90 до 110 г/л;
• средняя или среднетяжелая, при которой его количество варьируется в пределах от 71 до 90 г/л;
• тяжелая стадия, при которой количество красных телец падает ниже 70 г/л.

Способы устранения анемии

Немаловажный и интересующий вопрос, как повысить гемоглобин в крови, пользуется популярностью среди женщин в такой деликатный период, как беременность. Чтобы увеличить гемоглобин у беременных, необходимо для начала выявить стадию анемии. Ведь при легкой стадии анемии достаточно для поднятия гемоглобина в крови пересмотреть свой рацион и включить в него больше железосодержащих продуктов. Внимания заслуживает и народная медицина, благодаря которой удается не только повысить уровень, но и устранить причины его снижения. В большинстве случаев врачи назначают женщинам прохождения курса лечения, в основу которого входит употребление витаминов и железосодержащих таблеток.

Низкий гемоглобин в крови при беременности, особенно в тяжелой стадии, требует обязательного стационарного лечения. В основу такого лечения входят: внутривенное и подкожное введение железосодержащих препаратов, стимулирование или формирование новых эритроцитов. Повышение гемоглобина такими способами обязательно должно осуществляться в стационаре под наблюдением, чтобы исключить вероятность развития аллергических реакций.

Увеличивать гемоглобин при беременности можно при помощи специальных медикаментозных препаратов, которые представлены в форме таблеток. Эти таблетки в своей основе содержат железо, витамин Е, а также фолиевую кислоту и унитиол. Такие таблетки выписывают врачи многим женщинам еще во время первого триместра, что дает возможность лишний раз перестраховаться. Таблетки, которые помогают повысить гемоглобин беременным, носят следующие наименования:

• Феррум Лек. Принимать таблетки нужно 2-3 раза в день на протяжении 3 месяцев.
• Сорбифер Дурулес. Лечение данным препаратом осуществляется по схеме приема таблеток 2 раза в день на протяжении 1-3 месяцев, пока не наступит полное выздоравливание, то есть уровень гемоглобина не повысится до отметки в 120-160 г/л.
• Фенюльс. Длительность курса составляет 1 месяц, а принимать таблетки нужно 1 раз в день.

Несмотря на высокие показатели эффективности, медикаментозное лекарство имеет некоторые недостатки, проявляющиеся в виде развития запоров. Поэтому поднимать гемоглобин при помощи таблеток нужно с осторожность и только по предписанию доктора. Если уровень не будет повышаться при приеме лекарств, значит, потребуется заменить препарат или прибегнуть к употреблению железосодержащих продуктов.

Народные средства и правильное питание

При беременности как и при лактации, женщине важно пересмотреть свой рацион и исключить из него всю негативно-влияющую пищу, заменив ее на свежие фрукты, овощи и белок. Для гемоглобина необходимо в рацион включить такие основополагающие и железосодержащие продукты, как:

• печень и сердце;
• бобовые;
• морскую капусту;
• гречку;
• гранатовый сок.

Полный перечень продуктов, которые не повлияют негативно на беременность, можно уточнить у своего врача. Помимо правильного питания, получить высокий уровень гемоглобина можно с помощью народной медицины:

• измельчить сок свеклы и моркови, после чего употреблять перед каждым приемом пищи по 3 раза на день;
• измельчить такие компоненты, как изюм, орехи, чернослив, а также лимон и мед, после чего смешать их и принимать по 2-3 ложки в день.
• приготовить микс из сока яблок и клюквы, после чего употреблять не менее 2 раз на день.

Довольно проблематично рассчитать повышенный уровень гемоглобина народными средствами, поэтому очень важно периодически сдавать анализы, чтобы избежать обратного процесса — избытка железа в организме.

Низкий гемоглобин при онкологии: причины падения и как повысить

Гемоглобин — это белок, который содержится в красных кровяных телах, эритроцитах. Он ответственен за перенос кислорода ко всем органам и тканям, поэтому его нехватка сразу же ведет к целому патологическому каскаду и негативным последствиям для всего организма. Низкий гемоглобин при онкологии обусловлен целым рядом самых разных причин и факторов и требует незамедлительной реакции со стороны лечащего врача. У здорового человека содержание гемоглобина в крови должно быть на уровне  110-120 грамм на литр у женщин и 120-140 г/л у мужчин. Данные цифры могут колебаться в зависимости от ряда индивидуальных факторов (заболевания, вредные привычки, менструальный цикл у женщин и так далее), однако не должны превышать 10 г/л. Понятия норма гемоглобина при онкологии, как такового не существует в медицине в связи с тем, что каждая патология имеет свои закономерности и влияния.Однако, в норме следует придерживаться следующих цифр:

Таблица содержания гемоглобина по полу/возрасту

Почему падает гемоглобин при онкологии?

При развитии опухолевого процесса в организме запускается целый каскад патологических реакций, которые тянут за собой осложнения в органах и системах даже не связанных с первичным очагом. В основном идут нарушения в наиболее важных звеньях организма — иммунной системе, кроветворной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах. Соответственно, эти патологические процессы усугубляют друг друга, создается некий порочный круг, который мешает борьбе организма с опухолью и выздоровлению пациента. На самом деле, падение гемоглобина при онкологии происходит по нескольким причинам:

1. Функциональные нарушения в кроветворной системе костного мозга вследствие общей раковой интоксикации организма.
2. Органическое поражение костного мозга некоторыми видами злокачественных опухолей.
3. Негативное воздействие цитостатических препаратов (химиотерапия) и лучевые процедуры, которые разрушают не только зрелые эритроциты, но и незрелые клетки-предшественницы в кроветворных органах.
4. Недостаточное питание онкологического больного, раковая кахексия приводят к тому, что в организме падает общее количество белков и развивается вторичная анемия.
5. Хронические микрокровотечения в тканях и органах, пораженных опухолевым процессом.

Все эти процессы могут проходить параллельно друг другу и приобретают связанный характер, который грамотный онколог должен стремиться разорвать с помощью того или иного метода сопутствующего лечения. Почему же нехватка гемоглобина в организме столь опасна для онкологических пациентов? Анемия мешает иммунной системе человека полноценно бороться с раковыми клетками — по исследованиям японских ученых снижение уровня гемоглобина на 20% уменьшает естественную активность Т-киллеров, иммунных клеток, которые целенаправленно уничтожают патологические агенты. Кроме этого, анемия приводит к общей гипоксии в тканях, как пораженных раком, так и здоровых. Что также дополнительно усугубляет негативное влияние на организм.

Как поднять гемоглобин при онкологии: 4 способа

Так же, как и происходит развитие анемии в несколько этапов и разными путями, так же и восстанавливать уровень гемоглобина при онкологических заболеваниях надо учитывая все звенья цепи патогенеза. Поэтому существует несколько главных способов лечения анемии при раке, в зависимости от механизма развития:

1. Терапевтические методы коррекции уровня гемоглобина с помощью лекарственных препаратов. Преимущественно используются комбинированные средства на основе железа и фолиевой кислоты, если анемия имеет железодефицитный характер. Из наиболее распространенных — “Феррум-Лек”, “Ферретаб”, “Тардиферрон”. Используются также в комбинации с другими классами препаратов и методами лечения.
2. Специальная сбалансированная диета, которая подразумевает повышенное содержание белков, аминокислот, витаминов и минералов в ежедневном рационе. Особенно эффективна диета в ситуации, когда гемоглобин снижен вследствие нарушения аппетита (например из-за сеансов химиотерапии).
3. Прием стимуляторов эритропоэза (созревание эритроцитов в кроветворных органах). В основном аналоги эритропоэтина назначаются при раке костей, почек или метастазов в селезенку, то есть если орган, где созревают клетки крови поражен опухолью и процесс эритропоэза нарушен. Самые популярные препараты — “Эпрекс” (эпоэтин-альфа), Гемостимулин. Кроме этого, при онкологии часто используются комбинированные препараты, которые параллельно стимулируют лимфопоэз или образование тромбоцитов, однако это во многом зависит от того, какой гемоглобин при онкологии был зафиксирован изначально. Это связано с тем, что при раке часто снижена концентрация в плазме всех форменных элементов крови.
4. Переливания эритроцитарной массы или цельной крови. Такие трансфузии назначаются при хронических внутренних кровотечениях либо при неэффективности других методов лечения. Эритроцитарная масса получается путем фильтрации донорской крови на центрифуге, с последующим отделением концентрата красных кровяных телец.

Несмотря на высокую эффективность лекарственных препаратов, призванных повысить гемоглобин при онкологии, терапевтические методы не всегда приемлимы для пациента в силу тех или иных обстоятельств. В частности, исследования показали, что после комплексного лечения большинства опухолей головы и шеи, стимуляторы эритропоэза и трансфузии эритроцитов оказывали негативное воздействие на организм. Препараты железа рекомендуется вводить внутривенно капельно, эффективность такого пути введения гораздо выше, чем прием таблетированной формы. Особенно, если анемия вызвана химиотерапией или лучевыми процедурами. Восстановление печени после химиотерапии — также важный этап в лечении низкого гемоглобина при раке.

Продукты, повышающие гемоглобин при раке

Далеко не всегда терапия фарм препаратами является основным методом лечения анемии при раке, да и сами пациенты зачастую предпочитают сначала сбалансировать питание диетой. Особенно актуально это в случае раковой кахексии, то есть процессе, когда организм не получает достаточно питательных веществ. Итак, как повысить гемоглобин в крови при онкологии с помощью коррекции дневного рациона? Для начала следует определиться, что питание при онкологическом заболевании должно в первую очередь основываться на тех же принципах, что и у здорового человека. То есть, рекомендуется обильное питье, желательно щелочных и нейтральных минеральных вод, исключение из рациона копченостей, жареных продуктов и другой пищи, где содержатся канцерогены. В свою очередь, следует увеличить прием свежих овощей и фруктов, клетчатки, орехов. В дневном рационе обязательно должно быть не менее 300 граммов белка и 600 г легко усваиваемых углеводов, желательно растительного происхождения. Однако, отдельно стоит обратить внимание на продукты, повышающие гемоглобин при онкологии.

Сельдерей

Употребление сельдерея каждый день позитивно сказывается на электролитном балансе плазмы крови и косвенно повышает гемоглобин. Это связано с тем, что цинк, которого много в этом овоще, принимает важное участие в ферментативном цикле образования белков плазмы. Рекомендуется добавлять сельдерей в салаты и первые блюда.

Пророщенный овес

Употребление овса издавна популярно среди раковых больных, считается, что этот продукт благотворно влияет на состояние крови в общем, особенно хорошо повышает эритроциты и лейкоциты после лучевых процедур. Плюс ко всему, любые пророщенные злаки богаты витаминами группы В и микроэлементами (Селен, Хром, Молибден), которые в целом укрепляют иммунную систему.

Льняное масло

Растительные масла чрезвычайно полезны для ослабленного организма, так как ненасыщенные жирные кислоты активно связывают свободные радикалы. Льняное масло дополнительно выводит шлаки из желудочно-кишечного тракта и способствует улучшению пищеварения.

Говяжья печень, бобовые, морская капуста

Все эти продукты объединяет то, что в них содержится много железа. Поэтому, практически при всех видах анемии надо активно включать их в пищевой рацион. Кроме этого, в бобовых содержится множество ненасыщенных жиров и природных незаменимых аминокислот, а морская капуста богата йодом и ее рекомендуют при раке щитовидки. Таким образом, проблема как повысить гемоглобин при онкологии, должна рассматриваться с комплексным подходом. Конечный результат будет во многом зависеть от того, насколько правильно выявлена причина анемии, и как врач разобрался во всех патогенетических звеньях изменений в плазме крови. Кроме этого, большое значение играет локализация и характер основного заболевания, методы лечения и реабилитации, применяемые пациентом. Однако, за содержанием гемоглобина в крови нужно тщательно следить, что поможет организму больного лучше бороться с онкологией.

Чем можно поднять гемоглобин в крови: препараты, список продуктов

Под термином «гемоглобин» понимается железосодержащий белок, который выполняет в организме большое количество важных функций. При его отклонении от нормы в меньшую сторону принято говорить об анемии. Это патологический процесс, который негативным образом сказывается на работе всех внутренних органов. В связи с этим очень многие люди озадачены тем, как быстро и эффективно поднять гемоглобин в крови. Нормализовать концентрацию железосодержащего белка можно и в домашних условиях, просто скорректировав рацион питания. Однако врачи все же рекомендуют обращаться в медицинское учреждение, чтобы выяснить причину развития анемии. Специалисты проведут диагностические мероприятия и на основании их результатов назначат высокоэффективные препараты.

Гемоглобин: понятие, функции

Сложный белок содержится в эритроцитах. Малая его концентрация также присутствует в плазме в свободном виде. В норме один эритроцит может вмещать примерно 400 млн молекул железосодержащего белка.

Гемоглобин принимает непосредственное участие во многих жизненно важных процессах:

• Осуществляет транспортировку кислорода от легких к каждой клетке человеческого организма и переносит в обратном направлении углекислый газ. Соответственно, нехватка гемоглобина всегда приводит к опасному состоянию — гипоксии.
• Поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме. Гемоглобин обладает уникальными свойствами, благодаря чему именно он и является ключевым звеном в буферной системе крови. Железосодержащий белок связывает кислые соединения и выводит их из организма. Благодаря этому и не развивается ацидоз. Последний является опасным состоянием, при котором кровь и ткани закисляются. В легких гемоглобин, напротив, предотвращает процесс защелачивания.
• Первым принимает на себя удар при возникновении интоксикации. Метгемоглобин (производная железосодержащего белка) прочно связывает ядовитые соединения, в том числе синильную кислоту. Благодаря этому значительно снижается степень интоксикации организма.

Таким образом, при возникновении анемии каждый человек должен знать, чем можно поднять гемоглобин в крови. Игнорирование же тревожных признаков нередко приводит к таким последствиям, которые представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Низкий гемоглобин: причины

Концентрация железосодержащего белка зависит от пола и возраста. Кроме того, она изменяется у женщин в период беременности. Процесс обновления гемоглобина неразрывно связан с жизненным циклом красной кровяной клетки, к которой он прикреплен. В среднем это занимает примерно 120 дней. По истечении данного срока эритроциты вместе с железосодержащими белками перемещаются в печень, где они подвергаются расщеплению. После этого вновь запускается процесс синтеза, и гемоглобин присоединяется к свободной красной кровяной клетке.

Таким образом, концентрация железосодержащего белка меняется по естественным причинам. В норме в крови женщин должно содержаться 120 г/л гемоглобина и выше, в жидкой соединительной ткани мужчин — от 130 до 160 г/л.

Основные причины снижения концентрации железосодержащего белка:

• Беременность. В период вынашивания ребенка значительно увеличивается объем циркулирующей крови, а процесс усвоения железа ухудшается из-за расстройств ЖКТ и токсикоза.
• Несбалансированное питание. Многие люди, интересовавшиеся тем, каким должно быть питание для повышения гемоглобина, с удивлением отмечают, что корректировка рациона не помогла нормализовать уровень железосодержащего белка. Важно знать о том, что необходимо употреблять и те продукты, которые способствуют его усвоению. Исключить же из меню необходимо все, что препятствует всасыванию железа.
• Наличие патологий желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии. Подобные проблемы также препятствуют усвоению железа организмом.
• Кровопотери. Они могут представлять угрозу для жизни и здоровья или же быть неопасными (ярким примером является менструация или сдача крови на анализ).

При возникновении признаков железодефицита (слабость, усталость, ухудшение качества волос и ногтей, нарушения со стороны внутренних органов) необходимо обратиться к терапевту. Врач выяснит причину развития анемии и расскажет, чем можно поднять гемоглобин в крови.

«Сорбифер Дурулес»

С целью нормализации уровня железосодержащего белка врачи нередко назначают медикаменты. «Сорбифер Дурулес» — это современный и эффективный препарат для гемоглобина. В качестве активных компонентов средства выступают: двухвалентное железо, аскорбиновая кислота и безводный сульфат.

Основным показанием к применению является наличие анемии или ее профилактика. На фоне приема восполняется недостаток железа, а аскорбиновая кислота способствует его максимальному всасыванию в кишечнике.

Режим дозирования определяется лечащим врачом. Если специалист не указал иное, за основу необходимо принимать информацию, отраженную в аннотации. Согласно инструкции, таблетки нужно употреблять минимум за полчаса до трапезы. Для профилактики анемии необходимо принимать по 1 пилюле в день, для лечения — по 2.

«Феррум Лек»

Этот препарат также является антианемическим. Он выпускается в форме таблеток и сиропа.

«Феррум Лек» — это препарат, активным компонентом которого является комплексное соединение железа. Оно стабильно и имеет большую молекулярную массу, благодаря чему быстро и эффективно исчезают признаки анемии.

Принимать средство необходимо во время трапезы или сразу после ее завершения. При этом таблетки можно и разжевывать, и глотать целиком. Режим дозирования определяется лечащим врачом на основании результатов исследования крови пациента.

«Феррум Лек» — это то, чем можно поднять гемоглобин в крови даже у грудного ребенка. Однако первоначально необходимо исключить вероятность наличия анемии, не связанной с недостатком железа (например, мегалобластной или гемолитической).

«Мальтофер»

Этот препарат также является антианемическим. Его состав представлен комплексным соединением железа. «Мальтофер» — это то, что поднимает гемоглобин в крови очень быстро. Эффективность медикамента доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Согласно инструкции, «Мальтофер» показан как при латентном дефиците железа, так и при выраженной анемии. Кроме того, в рамках профилактики недуга его могут принимать беременные и кормящие женщины, дети, пожилые люди, доноры крови, а также вегетарианцы (гемоглобин, получаемый из растительной пищи, довольно плохо усваивается организмом).

Дозировка препарата зависит от степени железодефицита. Врачи, как правило, назначают прием от 1 до 3 таблеток в день.

«Тотема»

Препарат выпускается в виде раствора. Его активными компонентами являются: железо, медь, марганец. Все действующие вещества представлены в виде глюконата.

Показания к применению препарата:

• Наличие железодефицитной анемии.
• Профилактика снижения гемоглобина у лиц из группы повышенного риска (детей, беременных, пожилых людей).

Принимать препарат необходимо перед употреблением пищи. Нужно оторвать кусочек картона от упаковки по отмеченной линии, согнуть его пополам и аккуратно отломить головку ампулы. Раствор затем необходимо вылить в стакан с водой или любым другим безалкогольным напитком.

Режим дозирования также определяется врачом. Как правило, для лечения анемии достаточно принимать за сутки содержимое 2-4 ампул.

«Гематоген»

Практически каждый человек знает, что этот сладкий батончик — это то, чем можно поднять гемоглобин в крови.

«Гематоген» — это БАД, который впервые увидел свет в 1890 году. Изначально он выпускался в виде микстуры, активным компонентом которой была бычья кровь. Средство было настолько эффективным, что практически моментально получило широкое распространение. После революции «Гематоген» можно было приобрести и в России.

После Второй мировой войны было принято решение выпускать БАД в виде твердых плиток. Цельную бычью кровь в них не добавляют уже несколько десятков лет, эта технология была признана устаревшей.

Состав «Гематогена» по ГОСТу:

• Черный пищевой альбумин — от 4 до 5 %.
• Сгущенное молоко с сахаром — от 30 до 33 %.
• Крахмальная патока — от 18 до 23 %.
• Ванилин — от 0,01 до 0,015 %.
• Сахар — 40 %.

Однако не всегда соответствует состав «Гематогена» ГОСТу. По закону производители вправе вносить корректировки в традиционную рецептуру. Многие используют различные добавки. В связи с этим необходимо перед покупкой ознакомиться с составом, в нем обязательно должен присутствовать белок альбумин.

Продукты, богатые железом

Если анемия является следствием несбалансированного питания, достаточно внести корректировки в рацион. Касаемо того, чем можно поднять гемоглобин в крови. Список продуктов весьма внушительный. Врачи рекомендуют первоначально включить в рацион те, которые содержат максимальное количество железа.

Быстро поднять гемоглобин в домашних условиях помогут следующие продукты:

• Халва. К удивлению многих, именно эта сладость содержит большое количество железа, которое легко усваивается организмом. Врачи рекомендуют отдать предпочтение тахинной халве. В 100 г сладости содержится примерно 50 мг железа. В подсолнечной халве — 33 мг.
• Мясо и субпродукты. Важно помнить о том, железо, содержащееся в пище животного происхождения, хорошо усваивается организмом (на 20 % и более). Именно поэтому среди вегетарианцев анемия — не редкость. Железо, содержащееся в растительной пище, усваивается только на 5 %. Чтобы быстро поднять гемоглобин в домашних условиях, необходимо включить в меню телятину, говядину, крольчатину, язык и печень. Врачи рекомендуют приобретать парное мясо и не слишком долго подвергать его термической обработке. Для повышения гемоглобина говяжью печень или свиную, язык или вырезку необходимо употреблять в количестве 100 г ежедневно.
• Сушеные грибы. Это отличное средство, которое помогает прийти в норму системе кроветворения. В 100 г сушеных грибов содержится около 30 мг железа. Врачи утверждают, что употребление 50 г этого продукта в день быстро избавит от признаков анемии.
• Морепродукты. Креветки, кальмар, моллюски и гребешки — это продукты, которые рекомендуется обязательно включить в рацион. Они не только способствуют повышению концентрации гемоглобина, но и положительно влияют на работу большинства внутренних органов.
• Пшеничные отруби. Содержат около 15 мг железа и витамины группы В, которые принимают непосредственное участие в синтезе гемоглобина. Максимальная суточная дозировка — 30 г. Превышать ее нельзя, чтобы не спровоцировать возникновение нарушений со стороны пищеварительной системы.
• Свекла. 30 мл сока в день помогут существенно повысить уровень гемоглобина. Кроме того, эта жидкость содержит белки, витамины и аминокислоты, которые положительным образом влияют на систему кроветворения. Важно знать о том, что свекольный сок лучше разводить морковным или яблочным. Кроме того, перед употреблением его необходимо выдержать в холодильнике в течение получаса.
• Мед. Ценный продукт, содержащий не только железо, но и комбинацию минералов, способствующих его максимальному усвоению. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение падевому, вересковому и гречишному меду. Для повышения гемоглобина достаточно 2-3 столовых ложек в день.
• Орехи. Особенно при анемии полезны грецкие. Для повышения гемоглобина орехи можно есть в чистом виде или же измельчать их и смешивать с изюмом или медом.

Какие еще продукты необходимо включить в рацион:

• Яйца куриные.
• Пивные дрожжи.
• Патоку.
• Брокколи в вареном виде.
• Курятину.
• Картофель.
• Персики.
• Бобовые культуры.
• Зеленый салат.
• Гречку.
• Помидоры.
• Какао.
• Изделия из пшеничной муки.
• Макароны.
• Яблоки.
• Миндаль.
• Манную крупу.

Лицам, интересующимся тем, как быстро поднять гемоглобин в крови, нужно знать, что для человеческого организма наиболее ценным является двух- и трехвалентное железо. Первое при этом кишечником усваивается лучше. В продуктах может быть как первый, так и второй вариант. Но если после корректировки рациона концентрация гемоглобин не повышается, необходимо обратиться к врачу, который поможет подобрать эффективный препарат.

Продукты, способствующие и препятствующие усвоению железа

Как было упомянуто выше, уровень белка можно значительно повысить, только лишь скорректировав рацион питания. Однако при этом не рекомендуется есть продукты, которые препятствуют усвоению железа.

К ним относятся:

• Молоко и молочные продукты. Если отказаться от них трудно, необходимо употреблять их и пищу, содержащую железо, в разное время.
• Кофе. На время лечения рекомендуется заменить его на какао.
• Черный чай. Можно заменить его зеленым.
• Злаки. Они связывают в кишечнике железо и препятствуют его усвоению. Врачи рекомендуют есть мясо без хлеба. Несовместимо оно также с кашами и макаронами. В качестве гарнира лучше выбирать овощи, фасоль, зеленый горошек.

Всасываемость железа можно значительно повысить, если употреблять продукты, богатые витамином С (грейпфрут, лимон, мандарины, зеленый лук и т. д.). Кроме того, врачи рекомендуют пить капустный рассол, томатный и апельсиновый свежевыжатые соки, а также воду с лимонным соком.

Дополнительно можно принимать фолиевую кислоту и витамин В12. Эти вещества способствуют лучшему усвоению железа.

В заключение

Гемоглобин — это сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Это железосодержащее соединение выполняет в организме множество жизненно важных функций, в частности, отвечает за кислотно-щелочной баланс и доставку кислорода к каждой клетке организма. Кроме того, оно связывает яды и тем самым снижает показатель интенсивности интоксикационного процесса при отравлениях.

Низкий уровень гемоглобина представляет опасность для здоровья, а выраженная анемия — и для жизни. Первыми признаками отклонения уровня железосодержащего белка от нормы являются: постоянная слабость, утомляемость, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. При выраженной анемии наступает гипоксия, то есть нарушается функционирование всех внутренних органов.

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностические мероприятия и расскажет, как быстро поднять гемоглобин в крови.

Железо и пероральные добавки при анемии: типы и преимущества

Что такое железо?

Железо — один из минералов в организме человека. Это один из компонентов гемоглобина, вещества красных кровяных телец, которое помогает крови переносить кислород по всему телу.

Если у вас недостаточно железа, ваше тело не может вырабатывать гемоглобин, и у вас может развиться анемия. Это называется железодефицитной анемией, наиболее распространенным типом анемии.

Факторы, снижающие поступление железа в организм, включают:

• Кровопотеря (вызванная язвами, некоторыми видами рака и другими состояниями; у женщин — во время месячных)
• Диета, в которой недостаточно железа
• Повышение потребности организма в железе (например, у женщин во время беременности)

Каковы симптомы анемии?

Есть несколько симптомов, которые могут возникать при всех типах анемии. Их:

• Чувство усталости
• Бледность
• Затрудненное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Головная боль
• Ощущение холода (в том числе ощущение, что ваши руки или ноги холоднее обычного)
• Инфекции (вызванные проблемами с иммунной системой)

У кого наиболее высока вероятность развития железодефицитной анемии?

Железодефицитная анемия может развиться у любого человека, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

• Женщины: потеря крови во время месячных и при родах может привести к анемии.
• Люди старше 65 лет, которые чаще придерживаются диеты с низким содержанием железа.
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови, такие как аспирин, Плавикс®, Кумадин® или гепарин.
• Люди с почечной недостаточностью (особенно если они находятся на диализе), потому что у них проблемы с выработкой красных кровяных телец.
• Люди, у которых проблемы с усвоением железа.

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Тип и количество анализов крови будут зависеть от того, какой тип анемии у вас может быть, по мнению врача.

Анализы крови позволят определить уровень гемоглобина и количество железа в организме. Если эти уровни низкие, врач может поставить диагноз анемии.

Как лечится анемия?

Ваш лечащий врач примет решение о правильном лечении в зависимости от типа анемии и ее причины.

Ваш врач должен сначала выяснить, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем. После этого вы сможете лечить как анемию, так и ее причину.

Железодефицитная анемия лечится путем употребления в пищу продуктов с высоким содержанием железа или пероральных (принимаемых внутрь) добавок железа.

Какие продукты содержат большое количество железа?

Следующие продукты являются хорошими источниками железа:

• Устрицы
• Фасоль
• Печень говяжья
• Тофу
• Говядина (жаркое из курицы, нежирный говяжий фарш)
• Индейка
• Цельнозерновой хлеб
• Тунец
• Яйца
• Креветки
• Арахисовое масло
• Баранина
• Коричневый рис
• Изюмовые отруби (цельнозерновые крупы)
• Меласса Blackstrap
• Чечевица
• Фасоль
• Шпинат

Что такое пероральные добавки железа?

Помимо употребления в пищу продуктов, богатых железом, вам, возможно, придется принимать пероральные добавки железа. Существует много различных типов пероральных добавок железа, включая таблетки, капсулы, капли и таблетки с пролонгированным высвобождением. Целью перорального приема добавок железа является лечение ваших симптомов за счет повышения уровня железа и гемоглобина в организме.

Для покупки добавок железа рецепт не требуется. Вместе со своим врачом вы сможете выбрать, какой тип лучше всего подходит для вас.

Железо в вашем теле называется «элементарным железом». Пищевые добавки с железом содержат разное количество элементарного железа.Выбирая добавку, обязательно проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько в ней элементарного железа; большее количество означает, что ваше тело усвоит больше железа.

Какая доза железа обычно назначается для лечения железодефицитной анемии?

Ваш врач скажет вам, сколько железа вам нужно принимать каждый день. Для лечения железодефицитной анемии у взрослых рекомендуется от 100 до 200 мг элементарного железа в день. Лучший способ принять добавку, чтобы вы усвоили наибольшее количество железа, — это принимать ее двумя или более дозами в течение дня. Однако препараты железа с пролонгированным высвобождением можно принимать один раз в день.

Обратите внимание на следующее:

• Хотя добавки лучше всего действуют натощак, вы можете принимать их во время еды, чтобы они не вызывали расстройство желудка.
• Не следует принимать добавки железа с молоком, кофеином, антацидами или добавками кальция. Это может уменьшить количество всасываемого железа.
• Попробуйте принимать железосодержащие добавки с витамином С (например, стакан апельсинового сока), чтобы улучшить усвоение.

Когда мне станет лучше?

Когда вы должны почувствовать себя лучше, зависит от вашей конкретной ситуации. Обычно может пройти от недели до месяца (после того, как вы начнете принимать железосодержащие добавки), прежде чем вы почувствуете себя лучше. Продолжайте наблюдать за своими симптомами и обращайте внимание на побочные эффекты, которые могут быть вызваны добавками. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, поговорите со своим врачом.

Каковы побочные эффекты пероральных добавок железа?

Пероральные добавки железа могут вызывать следующие побочные эффекты:

Как долго мне нужно будет принимать пероральные добавки железа?

Ваш врач сообщит вам, как долго вам нужно будет принимать добавку железа.Обычно, когда уровень гемоглобина и железа нормализуется, вы продолжаете принимать железосодержащую добавку еще в течение шести месяцев. После этого вы будете регулярно сдавать анализы крови для измерения уровня железа.

Утюг

Введение

Железо — это минерал, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавлен в некоторые пищевые продукты и доступен в качестве пищевой добавки. Железо является важным компонентом гемоглобина, белка эритроцитов (красных кровяных телец), который переносит кислород из легких в ткани [1].Как компонент миоглобина, другого белка, обеспечивающего кислород, железо поддерживает метаболизм в мышцах и здоровую соединительную ткань [2]. Железо также необходимо для физического роста, неврологического развития, функционирования клеток и синтеза некоторых гормонов [2,3].

Пищевое железо имеет две основные формы: гем и негем [1]. Растения и продукты, обогащенные железом, содержат только негемовое железо, тогда как мясо, морепродукты и птица содержат как гемовое, так и негемовое железо [2]. Гемовое железо, которое образуется при соединении железа с протопорфирином IX, составляет от 10% до 15% общего потребления железа в западных популяциях [3-5].

Большая часть 3-4 граммов элементарного железа у взрослых находится в гемоглобине [2]. Большая часть оставшегося железа хранится в форме ферритина или гемосидерина (продукта разложения ферритина) в печени, селезенке и костном мозге или находится в миоглобине в мышечной ткани [1,5]. Трансферрин — главный белок крови, который связывается с железом и транспортирует его по всему телу. Люди обычно теряют лишь небольшое количество железа с мочой, фекалиями, желудочно-кишечным трактом и кожей. Потери больше у менструирующих женщин из-за потери крови.Гепсидин, циркулирующий пептидный гормон, является ключевым регулятором как абсорбции железа, так и его распределения в организме, в том числе в плазме [1,2,6].

Оценка статуса железа почти полностью зависит от гематологических показателей [7]. Однако эти индикаторы недостаточно чувствительны или специфичны, чтобы адекватно описать полный спектр статуса железа, и это может усложнить диагностику дефицита железа. Дополнительным подходом является рассмотрение того, насколько поступление железа из рациона и пищевых добавок сравнивается с рекомендуемым.

Дефицит железа прогрессирует от истощения запасов железа (легкий дефицит железа) до железодефицитного эритропоэза (выработка эритроцитов) и, наконец, до железодефицитной анемии (ЖДА) [8,9]. При железодефицитном эритропоэзе (также известном как маргинальный дефицит железа) запасы железа истощаются, и насыщение трансферрина снижается, но уровни гемоглобина обычно находятся в пределах нормы. ЖДА характеризуется низкими концентрациями гемоглобина и снижением гематокрита (доля красных кровяных телец в крови по объему) и среднего корпускулярного объема (показатель размера эритроцитов) [2,10].

Концентрация ферритина в сыворотке, мера запасов железа в организме, в настоящее время является наиболее эффективным и экономичным тестом для диагностики дефицита железа [11-13]. Поскольку сывороточный ферритин снижается на первой стадии истощения запасов железа, он может определить низкий статус железа до начала ЖДА [7,9,14]. Концентрация ферритина в сыворотке ниже 30 мкг / л предполагает дефицит железа, а значение ниже 10 мкг / л указывает на ЖДА [15]. Однако сывороточный ферритин подвержен влиянию воспаления (например, из-за инфекционного заболевания), что повышает концентрацию ферритина в сыворотке [16].

Тесты на гемоглобин и гематокрит являются наиболее часто используемыми мерами для скрининга пациентов на дефицит железа, хотя они не являются ни чувствительными, ни специфическими [5,7,17]. Часто концентрации гемоглобина сочетаются с измерениями сывороточного ферритина для выявления ЖДА [7]. Концентрация гемоглобина ниже 11 г / дл у детей в возрасте до 10 лет или ниже 12 г / дл у лиц в возрасте 10 лет и старше предполагает наличие ЖДА [8]. Нормальные значения гематокрита составляют от 41% до 50% у мужчин и от 36% до 44% у женщин [18].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению железа и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины (IOM) Национальных академий (ранее Национальная академия наук) [5] . DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

• Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% –98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
• Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
• Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона с питанием; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
• Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие RDA железа для невегетарианцев. Рекомендуемые суточные нормы для вегетарианцев в 1,8 раза выше, чем для людей, которые едят мясо. Это связано с тем, что гемовое железо из мяса более биодоступно, чем негемовое железо из растительной пищи, а мясо, птица и морепродукты увеличивают абсорбцию негемового железа [5].

Для младенцев от рождения до 6 месяцев FNB установил AI для железа, который эквивалентен среднему потреблению железа у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые суточные нормы потребления железа [5]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	0.27 мг *	0,27 мг *
7–12 месяцев	11 мг	11 мг
1–3 года	7 мг	7 мг
4–8 лет	10 мг	10 мг
9–13 лет	8 мг	8 мг
14–18 лет	11 мг	15 мг	27 мг	10 мг
19–50 лет	8 мг	18 мг	27 мг	9 мг
51+ лет	8 мг	8 мг

* Достаточное всасывание (AI)

Источники железа

Еда

Самыми богатыми источниками гемового железа в рационе являются нежирное мясо и морепродукты [19]. Диетические источники негемового железа включают орехи, бобы, овощи и обогащенные зерновые продукты. В Соединенных Штатах около половины диетического железа поступает из хлеба, круп и других зерновых продуктов [2,3,5]. Грудное молоко содержит железо с высокой биодоступностью, но в количествах, недостаточных для удовлетворения потребностей младенцев старше 4–6 месяцев [2,20].

В США, Канаде и многих других странах пшеничная и другая мука обогащена железом [21,22]. Детские смеси обогащены 12 мг железа на литр [20].

Гемовое железо имеет более высокую биодоступность, чем негемовое железо, а другие диетические компоненты меньше влияют на биодоступность гема, чем негемовое железо [3,4]. Биодоступность железа составляет приблизительно от 14% до 18% при смешанных диетах, включающих значительное количество мяса, морепродуктов и витамина С (аскорбиновая кислота, которая увеличивает биодоступность негемового железа), и от 5% до 12% при вегетарианских диетах [2, 4]. Помимо аскорбиновой кислоты, мясо, птица и морепродукты могут усиливать всасывание негемового железа, тогда как фитат (присутствующий в зернах и бобах) и определенные полифенолы в некоторых продуктах неживотного происхождения (например, в зерновых и бобовых) имеют противоположный эффект [4]. .В отличие от других ингибиторов абсорбции железа, кальций может снижать биодоступность негемового и гемового железа. Однако эффекты усилителей и ингибиторов абсорбции железа ослабляются типичной смешанной западной диетой, поэтому они мало влияют на уровень железа у большинства людей.

Некоторые пищевые источники железа перечислены в таблице 2. Некоторые продукты растительного происхождения, которые являются хорошими источниками железа, такие как шпинат, имеют низкую биодоступность железа, поскольку содержат ингибиторы абсорбции железа, такие как полифенолы [23,24].

Таблица 2: Отдельные пищевые источники железа [25]

Продукты питания	миллиграммы за порцию	процентов DV *
Сухие завтраки, обогащенные 100% суточной нормы железа, 1 порция	18	100
Устрицы восточные, приготовленные на влажном огне, 3 унции	8	44
Белая фасоль, консервированная, 1 стакан	8	44
Шоколад, темный, 45–69% сухих веществ какао, 3 унции	7	39
Говяжья печень, обжаренная на сковороде, 3 унции	5	28
Вареная и высушенная чечевица, ½ стакана	3	17
Шпинат, отварной и высушенный, ½ стакана	3	17
Тофу, твердый, ½ стакана	3	17
Фасоль консервированная, ½ стакана	2	11
Сардины атлантические, консервированные в масле, твердые вещества без костей, 3 унции	2	11
Нут, отварной и сушеный, ½ стакана	2	11
Помидоры консервированные, тушеные, ½ стакана	2	11
Говядина, тушеная с круглым дном, нарезанная до 1/8 дюйма жира, 3 унции	2	11
Картофель, запеченный, мякоть и кожа, 1 средний картофель	2	11
Орехи кешью, обжаренные в масле, 1 унция (18 орехов)	2	11
Зеленый горошек, отварной, ½ стакана	1	6
Цыпленок, жареный, мясо и кожа, 3 унции	1	6
Рис, белый, длиннозерный, обогащенный, пропаренный, высушенный, ½ стакана	1	6
Хлеб, цельнозерновой, 1 ломтик	1	6
Хлеб, белый, 1 ломтик	1	6
Изюм, без косточек, ¼ чашки	1	6
Спагетти, цельнозерновые, приготовленные, 1 стакан	1	6
Тунец, светлый, консервированный в воде, 3 унции	1	6
Индейка, жареная, грудка и кожа, 3 унции	1	6
Орехи, фисташки, обжаренные в сухом виде, 1 унция (49 орехов)	1	6
Брокколи, отварные и высушенные, ½ стакана	1	6
Яйцо, сваренное вкрутую, 1 большое	1	6
Рис, коричневый, длиннозерный или среднезерный, вареный, 1 стакан	1	6
Сыр чеддер, 1. 5 унций	0	0
Дыня, нарезанная кубиками, ½ стакана	0	0
Грибы, белые, нарезанные и жареные, ½ стакана	0	0
Сыр творожный, 2% молочного жира, ½ стакана	0	0
Молоко, 1 стакан	0	0

* DV = дневная стоимость.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в продуктах питания и пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для железа на этикетках с данными о питании и добавках и используется для значений в таблице 2 составляет 18 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [26,27]. FDA требует, чтобы на этикетках продуктов питания было указано содержание железа. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также вносят свой вклад в здоровое питание.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) [25] перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах питания и предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих железо, с сортировкой по содержанию питательных веществ и по названию продукта.

Пищевые добавки

Железо доступно во многих пищевых добавках. Мультивитаминные / мультиминеральные добавки с железом, особенно разработанные для женщин, обычно содержат 18 мг железа (100% дневной нормы). Мультивитаминные / мультиминеральные добавки для мужчин и пожилых людей часто содержат меньше железа или вообще не содержат его.Добавки, содержащие только железо, обычно дают больше, чем дневная норма, при этом многие из них содержат 65 мг железа (360% дневной нормы).

Часто используемые формы железа в добавках включают соли двухвалентного и трехвалентного железа, такие как сульфат двухвалентного железа, глюконат двухвалентного железа, цитрат трехвалентного и сульфат трехвалентного железа [3,28]. Из-за более высокой растворимости двухвалентное железо в пищевых добавках более биодоступно, чем трехвалентное железо [3]. Высокие дозы дополнительного железа (45 мг / день и более) могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и запор [5].Другие формы дополнительного железа, такие как полипептиды гемового железа, карбонильное железо, хелаты аминокислот и железа и комплексы полисахарид-железо, могут иметь меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем соли двухвалентного или трехвалентного железа [28].

Различные формы железа в добавках содержат разное количество элементарного железа. Например, фумарат двухвалентного железа составляет 33% элементарного железа по весу, сульфат двухвалентного железа — 20%, а глюконат двухвалентного железа — 12% элементарного железа [28]. К счастью, элементарное железо указано в панели «Факты о добавках», поэтому потребителям не нужно рассчитывать количество железа, поступающего с различными формами добавок железа.

Примерно от 14% до 18% американцев употребляют добавки, содержащие железо [29,30]. Уровень использования добавок, содержащих железо, варьируется в зависимости от возраста и пола: от 6% детей в возрасте от 12 до 19 лет до 60% кормящих женщин и 72% беременных [29,31].

Кальций может мешать всасыванию железа, хотя этот эффект окончательно не установлен [4,32]. По этой причине некоторые эксперты предлагают людям принимать индивидуальные добавки кальция и железа в разное время дня [33].

Потребление железа и состояние

Люди в Соединенных Штатах обычно получают достаточное количество железа из своего рациона, но младенцы, маленькие дети, девочки-подростки, беременные женщины и женщины в пременопаузе рискуют получить недостаточное количество железа [29,34-36]. Среднее суточное потребление железа с пищей составляет 11,5–13,7 мг / день для детей в возрасте 2–11 лет, 15,1 мг / день для детей и подростков в возрасте 12–19 лет, 16,3–18,2 мг / день для мужчин и 12,6–13,5 мг. в сутки у женщин старше 19 лет [29].Среднее суточное потребление железа с пищей и добавками составляет 13,7-15,1 мг / день у детей в возрасте 2-11 лет, 16,3 мг / день у детей и подростков в возрасте 12-19 лет и 19,3-20,5 мг / день у мужчин и 17,0- 18,9 мг / день у женщин старше 19 лет. Среднее потребление железа с пищей у беременных составляет 14,7 мг / день [5].

Уровень дефицита железа зависит от расы и других социально-демографических факторов. Шесть процентов белых и черных малышей в возрасте от 1 до 3 лет в Соединенных Штатах имеют дефицит железа (определяется как минимум два отклоняющихся от нормы результата для возраста и пола ребенка по насыщению трансферрина, свободному протопорфирину эритроцитов и / или тестам на ферритин сыворотки), по сравнению с 12% латиноамериканских детей ясельного возраста [37].Дефицит (включая ЖДА) чаще встречается среди детей и подростков в семьях с отсутствием продовольственной безопасности, чем в семьях с продовольственной безопасностью [37,38]. Среди беременных женщин дефицит, основанный на истощении запасов железа, чаще встречается у американок мексиканского происхождения (23,6%) и чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения (29,6%), чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения (13,9%) [39].

Некоторые группы подвержены риску получения избыточного количества железа. Люди с наследственным гемохроматозом, который предрасполагает их к поглощению чрезмерного количества железа, поступающего с пищей, имеют повышенный риск перегрузки железом [40].Одно исследование показывает, что у пожилых людей больше шансов иметь хронический положительный баланс железа и повышенное содержание железа в организме, чем дефицит железа. Среди 1106 пожилых белых взрослых людей в возрасте от 67 до 96 лет в исследовании Framingham Heart Study 13% имели высокие запасы железа (уровни ферритина в сыворотке выше 300 мкг / л у мужчин и 200 мкг / л у женщин), из которых только 1% был обусловлен. к хроническим заболеваниям [41]. Авторы не оценивали генотипы, поэтому они не могли определить, связаны ли эти результаты с гемохроматозом [41].

Дефицит железа

Дефицит железа не редкость в Соединенных Штатах, особенно среди маленьких детей, женщин репродуктивного возраста и беременных женщин. Поскольку дефицит железа связан с неправильным питанием, нарушениями всасывания и кровопотерей, люди с дефицитом железа обычно испытывают дефицит других питательных веществ [2]. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно половина из 1,62 миллиарда случаев анемии во всем мире вызвана дефицитом железа [42]. В развивающихся странах дефицит железа часто является следствием энтеропатий и кровопотери, связанных с желудочно-кишечными паразитами [2].

Истощение запасов и дефицит железа проходит несколько стадий [8-10]:

1. Умеренный дефицит или истощение запасов железа: концентрация ферритина в сыворотке и уровни железа в костном мозге снижаются.
2. Маргинальный дефицит, умеренная функциональная недостаточность или железодефицитный эритропоэз (производство эритроцитов): запасы железа истощены, поступление железа в эритропоэтические клетки и насыщение трансферрина снижается, но уровни гемоглобина обычно находятся в пределах нормы.
3. IDA: Запасы железа исчерпаны; снижение гематокрита и уровня гемоглобина; и возникающая в результате микроцитарная гипохромная анемия характеризуется небольшими эритроцитами с низкой концентрацией гемоглобина.

В 2002 г. ВОЗ охарактеризовала ЖДА как один из 10 ведущих факторов риска заболеваний во всем мире [43]. Хотя дефицит железа является наиболее частой причиной анемии, дефицит других питательных микроэлементов (например, фолиевой кислоты и витамина B12) и других факторов (таких как хроническая инфекция и воспаление) может вызывать различные формы анемии или усугублять их тяжесть.

Функциональные нарушения, связанные с ЖДА, включают желудочно-кишечные расстройства; слабое место; усталость; трудности с концентрацией внимания; а также нарушение когнитивной функции, иммунной функции, физической или рабочей производительности и регуляции температуры тела [15,44]. У младенцев и детей ЖДА может привести к психомоторным и когнитивным нарушениям, которые без лечения могут привести к трудностям в обучении [2,44]. Некоторые данные указывают на то, что последствия дефицита в раннем возрасте сохраняются и в зрелом возрасте [2].Поскольку дефицит железа часто сопровождается дефицитом других питательных веществ, признаки и симптомы дефицита железа трудно выделить [2].

Группы с риском недостаточности железа

Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество железа.

Беременные

Во время беременности объем плазмы и масса эритроцитов увеличиваются из-за резкого увеличения производства материнских эритроцитов [2]. В результате этого расширения и для удовлетворения потребностей плода и плаценты количество железа, необходимое женщинам во время беременности, увеличивается.Дефицит железа во время беременности увеличивает риск материнской и младенческой смертности, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении [45].

Младенцы и дети раннего возраста

Младенцы — особенно рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении или матери которых страдают дефицитом железа — подвержены риску дефицита железа из-за их высокой потребности в железе из-за быстрого роста [35,46]. Доношенные дети обычно имеют достаточные запасы железа и нуждаются в небольшом количестве железа из внешних источников, если им не нужно вообще, до 4-6 месяцев [2].Однако у доношенных младенцев есть риск получить дефицит железа в возрасте от 6 до 9 месяцев, если они не получат достаточное количество твердой пищи, богатой биодоступным железом или обогащенной железом смесью.

Женщины с обильным менструальным кровотечением

Женщины репродуктивного возраста, у которых наблюдается меноррагия или аномально сильное кровотечение во время менструации, подвержены повышенному риску дефицита железа. Считается, что по крайней мере 10% менструирующих женщин страдают меноррагией, но этот процент широко варьируется в зависимости от используемых диагностических критериев [47–49].Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа за менструальный цикл, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением [50]. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что меноррагия может быть причиной от 33% до 41% случаев ЖДА у женщин репродуктивного возраста [51,52].

Частые доноры крови

У частых доноров крови повышен риск дефицита железа [5]. В Соединенных Штатах взрослые могут сдавать кровь каждые 8 ​​недель, что может привести к истощению запасов железа. У 25–35% регулярных доноров крови развивается дефицит железа [53].В исследовании, проведенном с участием 2425 доноров крови, у мужчин, сдавших не менее трех, и женщин, сдавших не менее двух цельной крови в предыдущем году, вероятность истощения запасов железа была более чем в пять раз выше, чем у впервые доноров [54 ]. Клиническое испытание добавок железа показало, что из 215 взрослых, сдавших единицу крови в течение последних 3-8 дней, те, кто рандомизировали для приема добавки железа (37,5 мг / день элементарного железа из глюконата железа) в течение 24 недель, восстановили утраченные гемоглобин и железо менее чем в половине случаев по сравнению с теми, кто не принимал добавки [53].Без добавок железа две трети доноров не восстановили утраченное ими железо даже через 24 недели.

Больные раком

До 60% пациентов с раком толстой кишки на момент постановки диагноза имеют дефицит железа, вероятно, из-за хронической кровопотери [55]. Распространенность дефицита железа у пациентов с другими видами рака колеблется от 29% до 46%. Основными причинами дефицита железа у людей, больных раком, являются хроническая анемия (обсуждается в разделе Iron and Health ниже) и анемия, вызванная химиотерапией.Однако хроническая кровопотеря и дефицит других питательных веществ (например, из-за анорексии, вызванной раком) могут усугубить дефицит железа у этой группы населения.

Люди с желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте

Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами (такими как глютеновая болезнь, язвенный колит и болезнь Крона) или перенесшие определенные хирургические операции на желудочно-кишечном тракте (например, резекция желудка или резекция кишечника) имеют повышенный риск дефицита железа, поскольку их заболевание или хирургическое вмешательство требуют диетических ограничений. или приводит к мальабсорбции железа или кровопотере в желудочно-кишечном тракте [56-58].Сочетание низкого потребления железа и высоких потерь железа может привести к отрицательному балансу железа; снижение выработки гемоглобина; или микроцитарная гипохромная анемия [59].

Люди с сердечной недостаточностью

Примерно 60% пациентов с хронической сердечной недостаточностью имеют дефицит железа, а 17% — ЖДА, что может быть связано с более высоким риском смерти в этой популяции [60,61]. Возможные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, недостаточную мобилизацию запасов железа, сердечную кахексию и использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере некоторого количества крови в желудочно-кишечном тракте [62].

Железо и здоровье

Этот раздел посвящен роли железа в ЖДА у беременных, младенцев и детей ясельного возраста, а также при анемии при хронических заболеваниях.

ЖДА у беременных

Недостаточное потребление железа во время беременности увеличивает риск ЖДА у женщин [63-66]. Низкое потребление также увеличивает риск ее ребенка с низким весом при рождении, преждевременными родами, низким запасом железа и нарушением когнитивного и поведенческого развития.

Анализ данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 1999–2006 гг. Показал, что 18% беременных женщин в США страдают дефицитом железа [39].Показатели дефицита были 6,9% среди женщин в первом триместре, 14,3% во втором триместре и 29,7% в третьем триместре.

Рандомизированные контролируемые исследования показали, что добавление железа может предотвратить ЖДА у беременных женщин и связанные с ними неблагоприятные последствия у их младенцев [67,68]. Кокрановский обзор показал, что ежедневный прием 9–90 мг железа снижает риск анемии у доношенных женщин на 70% и дефицита железа у доношенных женщин на 57% [65]. В том же обзоре ежедневное употребление добавок железа было связано с оценкой 8.Риск рождения новорожденного с низкой массой тела составляет 4% по сравнению с 10,2% при отсутствии добавок. Кроме того, средний вес при рождении был на 31 г выше у младенцев, матери которых ежедневно принимали добавки железа во время беременности, по сравнению с младенцами, матери которых не принимали железо.

Рекомендации по добавлению железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют принимать некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА:

• Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что надежные и последовательные данные показывают, что добавление железа снижает распространенность материнской анемии при родах [69].Однако в нем признается, что только ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности связана с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. ACOG рекомендует проводить скрининг всех беременных женщин на анемию и лечить беременных с ЖДА (который определяется как уровень гематокрита менее 33% в первом и третьем триместрах и менее 32% во втором триместре) добавками железа в дополнение к пренатальным витаминам [69 ].
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем беременным женщинам при их первом дородовом посещении начать пероральный прием малых доз (30 мг / день) железа и пройти скрининг на ЖДА [17].Женщин с ЖДА (которая определяется как концентрация гемоглобина менее 9 г / дл или уровень гематокрита менее 27%) следует лечить пероральной дозой железа в дозе 60–120 мг / день.
• Напротив, Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) пришла к выводу, что имеющихся доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать за или против как скрининга на ЖДА у беременных женщин, так и регулярного добавления им железа для предотвращения неблагоприятных исходов для здоровья матери и родов [70] . Однако они отмечают, что их рекомендации не применимы к беременным женщинам, страдающим от недоедания, имеющим симптомы железодефицитной анемии, а также к тем, у кого особые гематологические состояния или потребности в питании, повышающие потребность в железе.

IOM отмечает, что, поскольку среднее потребление железа с пищей беременными женщинами значительно ниже EAR, беременным женщинам необходимы добавки железа [5]. В Руководстве по питанию для американцев беременным женщинам рекомендуется принимать добавки железа по рекомендации акушера или другого медицинского работника [19]. Он добавляет, что низкое потребление железа является проблемой для здоровья беременных женщин.

ЖДА у детей грудного и раннего возраста

Приблизительно 12% младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев в Соединенных Штатах имеют недостаточное потребление железа, а 8% малышей имеют дефицит железа [37,71].Распространенность ЖДА у детей ясельного возраста в США в возрасте от 12 до 35 месяцев колеблется от 0,9% до 4,4% в зависимости от расы или этнической принадлежности и социально-экономического статуса [20]. Доношенные младенцы обычно имеют достаточные запасы железа в течение примерно первых 4-6 месяцев, но риск дефицита железа у недоношенных и маловесных новорожденных начинается с рождения из-за их низких запасов железа.

ЖДА в младенчестве может привести к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную изоляцию; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20].Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови (хотя причина этого до конца не выяснена), что может увеличить риск нейротоксичности [20].

Кокрановский обзор 26 исследований с участием 2726 недоношенных новорожденных и детей с низкой массой тела при рождении показал, что энтеральное введение железа (по крайней мере 1 мг / кг / день) снижает риск дефицита железа, но оказывает долгосрочное влияние на исходы нервного развития и рост. не ясно [72]. Другой Кокрановский обзор 8 исследований с участием 3748 детей младше 2 лет в странах с низким уровнем дохода показал, что домашнее обогащение полутвердых пищевых продуктов порошками микронутриентов, содержащими 12.От 5 до 30 мг элементарного железа в виде фумарата двухвалентного железа и от 4 до 14 других микронутриентов в течение 2–12 месяцев снижали частоту анемии на 31% и дефицита железа на 51% по сравнению с отсутствием вмешательства или плацебо, но не оказали влияния на какие-либо измерения роста [ 73].

Рекомендации различаются по потреблению железа с пищей и возможным добавкам, чтобы обеспечить адекватный уровень железа и предотвратить или лечить ЖДА у младенцев и детей раннего возраста:

• CDC рекомендует младенцам младше 12 месяцев, которые не находятся на исключительно или преимущественно грудном вскармливании, пить детскую смесь, обогащенную железом [17].Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, родившиеся недоношенными или с низкой массой тела при рождении, должны получать 2-4 мг / кг / день железных капель (максимум 15 мг / день) в возрасте от 1 до 12 месяцев. Младенцы на грудном вскармливании, которые получают недостаточное количество железа (менее 1 мг / кг / день) из прикорма к возрасту 6 месяцев, должны получать капли железа в дозе 1 мг / кг / день. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дети дошкольного возраста с высоким риском ЖДА (например, дети из малообеспеченных семей и дети-мигранты) проходили скрининг в возрасте 9-12 месяцев, через 6 месяцев и ежегодно в возрасте 2-5 лет.Лечение ЖДА начинается с приема капель железа в дозе 3 мг / кг / день между приемами пищи. (См. Ссылку 17 для получения дополнительных рекомендаций от CDC.)
• Американская академия педиатрии рекомендует ежедневный прием добавок железа в дозе 1 мг / кг доношенным младенцам, находящимся исключительно или преимущественно на грудном вскармливании, в возрасте от 4 месяцев до тех пор, пока дети не начнут есть железосодержащую пищу для прикорма, например, обогащенные железом злаки [20]. Стандартные смеси для детского питания, содержащие от 10 до 12 мг / л железа, могут удовлетворить потребность в железе у детей первого года жизни.Академия рекомендует добавку железа в дозе 2 мг / кг / день для недоношенных детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, которых кормят грудным молоком.
• ВОЗ рекомендует универсальные добавки с 2 мг / кг / день железа для детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, чей рацион не включает продукты, обогащенные железом, или которые живут в регионах (например, в развивающихся странах), где распространенность анемии превышает 40%. [45].
• В заявлении о рекомендации, выпущенном в 2015 г., USPSTF пришла к выводу, что имеющихся доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать за или против рутинного скрининга на ЖДА у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, которые живут в США и у которых нет симптомов ЖДА [74].Он добавил, что эта рекомендация не распространяется на детей с тяжелой недостаточностью питания или детей, рожденных преждевременно или с низкой массой тела при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств, чтобы рекомендовать рутинные добавки железа бессимптомным младенцам со средним риском ЖДА, она все же рекомендовала рутинные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвержены повышенному риску ЖДА (например, , родившихся недоношенными или с низкой массой тела) [75]. В заявлении USPSTF от 2015 г. отмечается, что его текущая рекомендация ограничивается скринингом, поскольку широкое использование в Соединенных Штатах продуктов, обогащенных железом (включая смеси для грудного вскармливания и злаки), скорее всего, ограничит влияние добавок железа, прописанных врачами [74].

Некоторые исследования показали, что добавление железа детям младшего возраста, живущим в эндемичных по малярии районах, может повысить их риск заболевания малярией [76,77]. Однако Кокрановский обзор 33 испытаний с участием 13 114 детей показал, что периодический прием добавок не оказывает такого эффекта [78]. Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет должны получать 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев, а затем 3 месяца без добавок [76] .ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в эндемичных по малярии районах в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии.

Анемия хронического заболевания

Определенные воспалительные, инфекционные и неопластические заболевания (такие как ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника и гематологические злокачественные новообразования) могут вызывать анемию хронического заболевания, также известную как анемия воспаления [2,79]. Анемия при хроническом заболевании — второй по распространенности тип анемии после ЖДА [80].У людей с хронической анемией воспалительные цитокины активируют гормон гепсидин. В результате гомеостаз железа нарушается, и железо направляется из кровотока в места хранения, ограничивая количество железа, доступного для эритропоэза.

Анемия при хроническом заболевании обычно бывает легкой или умеренной (уровень гемоглобина от 8 до 9,5 г / дл) и связана с низким количеством эритроцитов и сниженным эритропоэзом [79]. Это состояние может быть трудно диагностировать, потому что, хотя низкие уровни ферритина в сыворотке указывают на дефицит железа, эти уровни, как правило, выше у пациентов с инфекцией или воспалением [81].

Клинические последствия дефицита железа у людей с хроническими заболеваниями не ясны. Даже легкая анемия при хроническом заболевании связана с повышенным риском госпитализации и смертности у пожилых людей [82]. Два проспективных обсервационных исследования показали, что дефицит железа у пациентов с объективно измеренной сердечной недостаточностью был связан с повышенным риском трансплантации сердца и смерти, и эта связь не зависела от других хорошо установленных прогностических факторов неблагоприятных исходов, включая анемию [83,84] .Однако анализ данных NHANES по 574 взрослым с самооценкой сердечной недостаточности не обнаружил связи между дефицитом железа и общей или сердечно-сосудистой смертностью [61].

Основным методом лечения хронической анемии является лечение основного заболевания [80]. Но когда такое лечение невозможно, иногда используются препараты железа и / или средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС). Использование добавок железа — пероральных, внутривенных или парентеральных — в этой ситуации вызывает споры, поскольку они могут увеличить риск инфекций и сердечно-сосудистых событий, а также могут вызвать повреждение тканей [80].

Лишь в нескольких небольших исследованиях оценивалась польза перорального приема препаратов железа в отдельности или в сочетании с ЭСС для лечения анемии при хронических заболеваниях. Например, проспективное обсервационное исследование 132 пациентов с анемией и хроническим заболеванием почек, которые не находились на диализе или ESAs, показало, что пероральные добавки (130 мг / день элементарного железа из сульфата железа два раза в день) в течение 1 года приводили к снижению гемоглобина всего 0,13 г / дл по сравнению с 0,46 г / дл в группе плацебо [77] 85А рандомизированное испытание пероральных добавок железа (эквивалентных 200 мг / день элементарного железа, форма железа не указана), принимаемых с ESA один раз в неделю у 100 пациентов с анемией, связанной с раком, привело к среднему увеличению на 2.Гемоглобин 4 г / дл через 24 недели по сравнению только с пероральными добавками [86]. Железо, вводимое парентерально, увеличивает уровень гемоглобина в большей степени и связано с меньшим количеством побочных эффектов, чем пероральный прием добавок железа у пациентов с анемией хронического заболевания [87].

Риск для здоровья из-за чрезмерного количества железа

Взрослые с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом из-за пищевых источников железа [2]. Однако резкое поступление железа в дозе более 20 мг / кг с добавками или лекарствами может привести к расстройству желудка, запорам, тошноте, боли в животе, рвоте и обмороку, особенно если пища не принимается одновременно [2,5].Прием добавок, содержащих 25 мг элементарного железа или более, также может снизить абсорбцию цинка и концентрацию цинка в плазме [3,88,89]. В тяжелых случаях (например, при однократном приеме 60 мг / кг) передозировка железа может привести к мультисистемной органной недостаточности, коме, судорогам и даже смерти [28,90].

В период с 1983 по 2000 год по меньшей мере 43 ребенка в США умерли от приема добавок, содержащих высокие дозы железа (36–443 мг железа / кг массы тела) [28]. Случайное употребление добавок железа стало причиной около трети случаев смерти от отравлений среди детей, зарегистрированных в Соединенных Штатах в период с 1983 по 1991 год.

В 1997 году FDA начало требовать, чтобы пероральные добавки, содержащие более 30 мг элементарного железа на дозу, продавались в одноразовой упаковке с четкими предупреждающими этикетками. В то же время многие производители добровольно заменили сахарное покрытие на железных таблетках пленочным. В период с 1998 по 2002 год сообщалось только об одной детской смерти из-за приема таблетки, содержащей железо [28]. В результате судебного решения FDA отменило требование об упаковке однократных доз для добавок железа в 2003 г. [91].В настоящее время FDA требует, чтобы железосодержащие пищевые добавки, продаваемые в твердой форме (например, таблетки или капсулы, но не порошки), имели следующую этикетку: «ВНИМАНИЕ! Случайная передозировка железосодержащими продуктами является основной причиной смертельных отравлений у детей младше 6 лет. . Храните этот продукт в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр »[92]. Кроме того, с 1978 года Комиссия по безопасности потребительских товаров требует от производителей упаковывать пищевые добавки, содержащие 250 мг или более элементарного железа на контейнер, в недоступные для детей бутылки или упаковки для предотвращения случайного отравления [93,94].

Гемохроматоз, заболевание, вызванное мутацией в гене гемохроматоза (HFE), связано с чрезмерным накоплением железа в организме [3,40,95]. Примерно 1 из 10 белых несут наиболее частую мутацию HFE (C282Y), но только 4,4 белых на 1000 являются гомозиготными по этой мутации и имеют гемохроматоз [96]. У других этнических групп это заболевание встречается гораздо реже. Без лечения периодическим хелатированием или флеботомией у людей с наследственным гемохроматозом обычно появляются признаки отравления железом к 30 годам [3].Эти эффекты могут включать цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному, сердечные заболевания и нарушение функции поджелудочной железы. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени рекомендует, чтобы лечение гемохроматоза включало отказ от добавок железа и витамина С [40].

FNB установил UL для железа из пищевых продуктов и добавок на основе количества железа, которое связано с желудочно-кишечными эффектами после дополнительного приема солей железа (см. Таблицу 3). UL распространяется на здоровых младенцев, детей и взрослых.Иногда врачи назначают дозы, превышающие допустимую норму, например, когда людям с ЖДА требуются более высокие дозы для пополнения запасов железа [5].

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) для железа [5]

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
От рождения до 6 месяцев	40 мг	40 мг
7–12 месяцев	40 мг	40 мг
1–3 года	40 мг	40 мг
4–8 лет	40 мг	40 мг
9–13 лет	40 мг	40 мг
14–18 лет	45 мг	45 мг	45 мг	45 мг
19+ лет	45 мг	45 мг	45 мг	45 мг

Взаимодействие с лекарствами

Железо может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые лекарства могут отрицательно влиять на уровень железа.Ниже приведены несколько примеров. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить свой уровень железа со своим лечащим врачом.

Леводопа

Некоторые данные показывают, что у здоровых людей добавки железа снижают абсорбцию леводопы (обнаруженной в Sinemet® и Stalevo®), используемой для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног, возможно, посредством хелатирования [97-99]. В США этикетки на леводопу предупреждают, что железосодержащие пищевые добавки могут снизить количество леводопы, доступного для организма, и, таким образом, снизить его клиническую эффективность [100,101].

Левотироксин

Левотироксин (Levothroid®, Levoxyl®, Synthroid®, Tirosint® и Unithroid®) используется для лечения гипотиреоза, зоба и рака щитовидной железы. Одновременный прием железа и левотироксина может привести к клинически значимому снижению эффективности левотироксина у некоторых пациентов [102]. На этикетках некоторых из этих продуктов [103,104] содержится предупреждение о том, что добавки с железом могут снизить абсорбцию таблеток левотироксина, и совет не вводить левотироксин в течение 4 часов после приема добавок железа.

Ингибиторы протонной помпы

Желудочная кислота играет важную роль в абсорбции негемового железа из рациона. Поскольку ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Prevacid®) и омепразол (Prilosec®), снижают кислотность содержимого желудка, они могут снижать абсорбцию железа [3]. Лечение ингибиторами протонной помпы до 10 лет не связано с истощением запасов железа или анемией у людей с нормальными запасами железа [105]. Но пациенты с дефицитом железа, принимающие ингибиторы протонной помпы, могут иметь неоптимальную реакцию на добавку железа [106].

Железо и здоровое питание

Федеральное правительство в Руководстве по питанию для американцев на 2015-2020 гг. отмечает, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов … имеют положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных.«

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Руководство по питанию для американцев описывает схему здорового питания как такую:

• Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.

  Многие готовые к употреблению сухие завтраки обогащены железом, а некоторые фрукты и овощи содержат железо.

• Включает различные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.

  Устрицы и говяжья печень содержат большое количество железа. Говядина, кешью, нут и сардины — хорошие источники железа. Курица, тунец и яйца содержат железо.

• Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
• Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

1. Весслинг-Резник М. Айрон. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Р.Г., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 176-88.
2. Aggett PJ. Утюг. В: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящие знания в области питания. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Уайли-Блэквелл; 2012: 506-20.
3. Мюррей-Кольбе Л. Е., Борода Дж.Утюг. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Энциклопедия пищевых добавок. 2-е изд. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010: 432-8.
4. Hurrell R, Egli I. Биодоступность железа и диетические контрольные значения. Am J Clin Nutr 2010; 91: 1461S-7S. [Аннотация PubMed]
5. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина A, витамина K, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет группы по микронутриентам.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
6. Drakesmith H, Prentice AM. Гепсидин и ось железной инфекции. Наука 2012; 338: 768-72. [Аннотация PubMed]
7. Тейлор CL, Браннон П.М. Введение в семинар по скринингу и добавкам железа у беременных женщин и детей раннего возраста с высоким содержанием железа. Am J Clin Nutr. 2017 декабрь; 106 (Дополнение 6): 1547С-54С. [Аннотация PubMed]
8. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения обмена железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа.Hematol Oncol Clin North Am. 2019 июн; 33 (3): 393-408. [Аннотация PubMed]
9. Lynch S, Pfeiffer CM, Georgieff MK, Brittenham G, Fairweather-Tait S, Hurrell RF и др. Биомаркеры питания для развития (BOND) -Iron Review. J Nutr. 1 июня 2018 г .; 148 (приложение 1): 1001S-67S. [Аннотация PubMed]
10. Всемирная организация здравоохранения. Отчет: Приоритеты в оценке статуса витамина А и железа у населения, Панама, Панама, 15-17 сентября 2010 г. Женева; 2012 г.
11. DeLoughery TG. Микроцитарная анемия. N Engl J Med. 2014 2 октября; 371 (14): 1324-31. [Аннотация PubMed]
12. DeLoughery TG. Железодефицитная анемия. Med Clin North Am. 2017 Март; 101 (2): 319-32. DOI: 10.1016 / j.mcna.2016.09.004. [Аннотация PubMed]
13. Short MW, Domagalski JE. Железодефицитная анемия: оценка и лечение. Я семейный врач. 2013 15 января; 87 (2): 98-104. [Аннотация PubMed]
14. Гибсон RS.Оценка статуса железа. В: Принципы оценки питания. 2-е изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005: 443-76.
15. Camaschella C. Железодефицитная анемия. N Engl J Med. 2015 7 мая; 372 (19): 1832-43. [Аннотация PubMed]
16. Сучдев П.С., Уильямс А.М., Мей З., Флорес-Аяла Р., Пасрича С.Р., Роджерс Л.М., Намасте С.М. Оценка статуса железа в условиях воспаления: проблемы и потенциальные подходы. Am J Clin Nutr. 2017 декабрь; 106 (Дополнение 6): 1626С-33С.[Аннотация PubMed]
17. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. MMWR Recomm Rep 1998; 47: 1-29. [Аннотация PubMed]
18. MedlinePlus [Интернет]. Bethesda (MD): Национальная медицинская библиотека (США). Гематокрит.
19. 2015–2020 Диетические рекомендации для американцев. 8-е издание. Декабрь 2015.
20. Бейкер RD, Грир FR. Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года).Педиатрия 2010; 126: 1040-50. [Аннотация PubMed]
21. Whittaker P, Tufaro PR, Rader JI. Железо и фолиевая кислота в обогащенных злаках. J Am Coll Nutr 2001; 20: 247-54. [Аннотация PubMed]
22. Инициатива по обогащению муки. Профили стран.
23. Rutzke CJ, Glahn RP, Rutzke MA, Welch RM, Langhans RW, Albright LD, et al. Биодоступность железа из шпината с использованием модели биоанализа in vitro / человеческих клеток Caco-2. Жилье 2004; 10: 7-14.[Аннотация PubMed]
24. Gillooly M, Bothwell TH, Torrance JD, MacPhail AP, Derman DP, Bezwoda WR, et al. Влияние органических кислот, фитатов и полифенолов на усвоение железа из овощей. Br J Nutr 1983; 49: 331-42. [Аннотация PubMed]
25. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019.
26. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14.Приложение F: Рассчитайте процентную суточную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
27. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
28. Manoguerra AS, Erdman AR, Booze LL, Christianson G, Wax PM, Scharman EJ, et al. Проглатывание железа: согласованное руководство по внебольничному ведению, основанное на фактических данных. Clin Toxicol (Phila) 2005; 43: 553-70. [Аннотация PubMed]
29. U.S. Департамент сельского хозяйства, Служба сельскохозяйственных исследований. Что мы едим в Америке, 2009-2010 гг. 2012.
30. Бейли Р.Л., Гахче Дж.Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р. и др. Использование пищевых добавок в США, 2003-2006 гг. J Nutr 2011; 141: 261-6. [Аннотация PubMed]
31. Cogswell ME, Kettel-Khan L, Ramakrishnan U. Использование добавок железа среди женщин в Соединенных Штатах: наука, политика и практика. J Nutr 2003; 133: 1974S-7S. [Аннотация PubMed]
32. Лоннердал Б.Всасывание кальция и железа — механизмы и значение для общественного здравоохранения. Int J Vitam Nutr Res 2010; 80: 293-9. [Аннотация PubMed]
33. Lynch SR. Влияние кальция на усвоение железа. Nutr Res Rev 2000; 13: 141-58. [Аннотация PubMed]
34. Blanck HM, Cogswell ME, Gillespie C, Reyes M. Использование добавок железа и статус железа среди взрослого населения США: результаты третьего национального обследования здоровья и питания. Am J Clin Nutr 2005; 82: 1024-31. [Аннотация PubMed]
35. Блэк ММ, Куигг АМ, Херли К.М., Пеппер МР.Железодефицитная и железодефицитная анемия в первые два года жизни: стратегии предотвращения потери потенциала развития. Nutr Ред. 2011; 69 Приложение 1: S64-70. [Аннотация PubMed]
36. Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne CA, Auinger P, Szilagyi PG. Дефицит железа и когнитивные способности детей школьного возраста и подростков в США. Педиатрия 2001; 107: 1381-6. [Аннотация PubMed]
37. Brotanek JM, Gosz J, Weitzman M, Flores G.Дефицит железа в раннем детстве в США: факторы риска и расовые / этнические различия. Педиатрия 2007; 120: 568-75. [Аннотация PubMed]
38. Эйхер-Миллер Х.А., Мейсон А.С., Уивер С.М., МакКейб Г.П., Боуши С.Дж. Отсутствие продовольственной безопасности связано с железодефицитной анемией у американских подростков. Am J Clin Nutr 2009; 90: 1358-71. [Аннотация PubMed]
39. Mei Z, Cogswell ME, Looker AC, Pfeiffer CM, Cusick SE, Lacher DA, et al. Оценка содержания железа у беременных женщин в США по результатам Национального исследования здоровья и питания (NHANES), 1999-2006 гг.Am J Clin Nutr 2011; 93: 1312-20. [Аннотация PubMed]
40. Bacon BR, Adams PC, Kowdley KV, Powell LW, Tavill AS. Диагностика и лечение гемохроматоза: практическое руководство 2011 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Гепатология 2011; 54: 328-43. [Аннотация PubMed]
41. Fleming DJ, Jacques PF, Tucker KL, Massaro JM, D’Agostino RB, Sr., Wilson PW и др. Уровень железа в свободно живущей пожилой когорте Framingham Heart Study: богатое железом население с высокой распространенностью повышенных запасов железа.Am J Clin Nutr 2001; 73: 638-46. [Аннотация PubMed]
42. Всемирная организация здравоохранения. Всемирная распространенность анемии, 1993–2005 гг .: Глобальная база данных ВОЗ по анемии. Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.
43. Всемирная организация здравоохранения. Отчет о состоянии здравоохранения в мире. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.
44. Clark SF. Железодефицитная анемия. Нутр Клин Практ 2008; 23: 128-41. [Аннотация PubMed]
45. Всемирная организация здравоохранения.Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль. Всемирная организация здравоохранения, 2001.
46. Домеллоф М. Потребность в железе в младенчестве. Энн Нутр Метаб 2011; 59: 59-63. [Аннотация PubMed]
47. Мэтьюз ML. Аномальные маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Obstet Gynecol Clin North Am 2015; 42: 103-15.
    [Аннотация PubMed]
48. Bitzer J, Heikinheimo O, Nelson AL, Calaf-Alsina J, Fraser IS. Медицинское лечение обильных менструальных кровотечений: всесторонний обзор литературы.Obstet Gynecol Surv 2015; 70: 115-30. [Аннотация PubMed]
49. El-Hemaidi I, Gharaibeh A, Shehata H. Меноррагия и нарушения свертываемости крови. Curr Opin Obstet Gynecol 2007; 19: 513-20. [Аннотация PubMed]
50. Napolitano M, Dolce A, Celenza G, Grandone E, Perilli MG, Siragusa S и др. Железозависимый эритропоэз у женщин с чрезмерными менструальными кровопотерями и у женщин с нормальными менструациями. Энн Гематол 2014; 93: 557-63. [Аннотация PubMed]
51. Vannella L, Aloe Spiriti MA, Cozza G, Tardella L, Monarca B, Cuteri A и др.Преимущество сопутствующего желудочно-кишечного и гинекологического обследования у женщин в пременопаузе с железодефицитной анемией. Алимент Фармакол Тер 2008; 28: 422-30. [Аннотация PubMed]
52. Филипп С.С., Фаиз А., Доулинг Н., Дилли А., Майклс Л.А., Эйерс С. и др. Возраст и распространенность нарушений свертываемости крови у женщин с меноррагиями. Obstet Gynecol 2005; 105: 61-6. [Аннотация PubMed]
53. Kiss JE, Brambilla D, Glynn SA, Mast AE, Spencer BR, Stone M и др.Прием пероральных добавок железа после сдачи крови: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 2015; 313: 575-83. [Аннотация PubMed]
54. Cable RG, Glynn SA, Kiss JE, Mast AE, Steele WR, Murphy EL и др. Дефицит железа у доноров крови: анализ данных включения в исследование REDS-II Donor Iron Status Evaluation (RISE). Переливание 2011; 51: 511-22. [Аннотация PubMed]
55. Aapro M, Osterborg A, Gascon P, Ludwig H, Beguin Y. Распространенность и лечение анемии, связанной с раком, дефицита железа и особая роль i.v. железо. Энн Онкол 2012; 23: 1954-62. [Аннотация PubMed]
56. Байрактар ​​Ю.Д., Байрактар ​​С. Лечение железодефицитной анемии, связанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Всемирный журнал J Gastroenterol 2010; 16: 2720-5. [Аннотация PubMed]
57. Гаше С., Берстад А., Бефритс Р., Беглингер С., Дигнасс А., Эриксен К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита железа и анемии при воспалительных заболеваниях кишечника. Воспаление кишечника 2007; 13: 1545-53. [Аннотация PubMed]
58. Bermejo F, Гарсия-Лопес С.Руководство по диагностике железодефицитной и железодефицитной анемии при заболеваниях органов пищеварения. Всемирный журнал J Gastroenterol 2009; 15: 4638-43. [Аннотация PubMed]
59. Kulnigg S, Gasche C. Систематический обзор: лечение анемии при болезни Крона. Алимент Фармакол Тер 2006; 24: 1507-23. [Аннотация PubMed]
60. Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K, van Wijngaarden J, Hillege HL, van Veldhuisen DJ, et al. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ.Дж. Ам Колл Кардиол 2008; 52: 818-27. [Аннотация PubMed]
61. Парих А., Натараджан С., Липсиц С.Р., Кац С.Д. Дефицит железа у проживающих в общинах взрослых в США с сердечной недостаточностью, о которых сообщается в Национальном исследовании здоровья и питания III: распространенность и связи с анемией и воспалением. Circ Heart Fail 2011; 4: 599-606. [Аннотация PubMed]
62. Lipsic E, van der Meer P. Эритропоэтин, железо или и то, и другое при сердечной недостаточности: FAIR-HF в перспективе.Eur J Heart Fail 2010; 12: 104-5. [Аннотация PubMed]
63. Милман Н. Железо во время беременности: как обеспечить соответствующий статус железа у матери и ребенка? Энн Нутр Метаб 2011; 59: 50-4. [Аннотация PubMed]
64. Паворд С., Майерс Б., Робинсон С., Аллард С., Стронг Дж., Оппенгеймер С. Руководящие принципы Великобритании по ведению дефицита железа во время беременности. Br J Haematol 2012; 156: 588-600. [Аннотация PubMed]
65. Pena-Rosas JP, De-Regil LM, Dowswell T, Viteri FE.Ежедневный пероральный прием добавок железа во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 12: CD004736. [Аннотация PubMed]
66. Scholl TO. Уровень железа у матери: связь с ростом плода, сроком беременности и обеспеченностью железом новорожденного. Nutr Rev 2011; 69 Приложение 1: S23-9. [Аннотация PubMed]
67. Макридес М., Кроутер Калифорния, Гибсон Р.А., Гибсон Р.С., Скефф С.М. Эффективность и переносимость низких доз препаратов железа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Clin Nutr 2003; 78: 145-53. [Аннотация PubMed]
68. Cogswell ME, Parvanta I, Ickes L, Yip R, Brittenham GM. Добавки железа во время беременности, анемии и массы тела при рождении: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2003; 78: 773-81. [Аннотация PubMed]
69. Американский конгресс акушерства и гинекологии. Бюллетень практики ACOG № 95: анемия у беременных. Obstet Gynecol 2008; 112: 201-7. [Аннотация PubMed]
70. Siu AL, от имени U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на железодефицитную анемию и добавление железа у беременных женщин для улучшения материнского здоровья и исходов родов: Рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам. Ann Intern Med. DOI: 10.7326 / M15-1707. [Аннотация PubMed]
71. Butte NF, Fox MK, Briefel RR, Siega-Riz AM, Dwyer JT, Deming DM, et al. Потребление питательных веществ младенцами, детьми ясельного и дошкольного возраста в США соответствует рекомендуемым диетическим нормам или превышает их. J Am Diet Assoc 2010; 110: S27-37.[Аннотация PubMed]
72. Миллс Р.Дж., Дэвис М.В. Добавки железа для энтерального введения недоношенным детям и новорожденным с низкой массой тела. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 3: CD005095. [Аннотация PubMed]
73. Де-Регил Л.М., Сучдев П.С., Вист Дж. Э., Валлезер С., Пена-Росас Дж. П. Обогащение пищевых продуктов в домашних условиях порошками с множеством микронутриентов для здоровья и питания детей в возрасте до двух лет (обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2011: CD008959. [Аннотация PubMed]
74. Siu AL, от имени Целевой группы превентивных служб США.Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: рекомендация USPSTF. Педиатрия 2015; 136: 746-52. [Аннотация PubMed]
75. Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг на железодефицитную анемию — включая прием препаратов железа для детей и беременных женщин: государственная рекомендация для внешнего мира. Публикация № AHRQ 06-058., 2006.
.
76. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендация: периодическое введение добавок железа детям дошкольного и школьного возраста.Женева; 2011. [аннотация PubMed]
77. Sazawal S, Black RE, Ramsan M, Chwaya HM, Stoltzfus RJ, Dutta A, et al. Влияние обычных профилактических добавок с железом и фолиевой кислотой на госпитализацию и смертность детей дошкольного возраста в условиях высокой передачи малярии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на уровне общины. Ланцет 2006; 367: 133-43. [Аннотация PubMed]
78. Де-Регил Л.М., Джеффердс М.Э., Сильвецкий А.С., Доусвелл Т. Периодическое введение добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет.Кокрановская база данных Syst Rev 2011: CD009085. [Аннотация PubMed]
79. Cullis JO. Диагностика и лечение анемии при хронических заболеваниях: текущее состояние. Br J Haematol 2011; 154: 289-300. [Аннотация PubMed]
80. Weiss G, Goodnough LT. Анемия хронического заболевания. N Engl J Med 2005; 352: 1011-23. [Аннотация PubMed]
81. Thurnham DI, McCabe LD, Haldar S, Wieringa FT, Northrop-Clewes CA, McCabe GP. Регулировка концентрации ферритина в плазме для устранения эффектов субклинического воспаления при оценке дефицита железа: метаанализ.Am J Clin Nutr 2010; 92: 546-55. [Аннотация PubMed]
82. Riva E, Tettamanti M, Mosconi P, Apolone G, Gandini F, Nobili A и др. Связь легкой анемии с госпитализацией и смертностью среди пожилых людей: популяционное исследование «Здоровье и анемия». Haematologica 2009; 94: 22-8. [Аннотация PubMed]
83. Jankowska EA, Rozentryt P, Witkowska A, Nowak J, Hartmann O, Ponikowska B, et al. Дефицит железа: опасный признак у пациентов с систолической хронической сердечной недостаточностью.Eur Heart J 2010; 31: 1872-80. [Аннотация PubMed]
84. Klip IT, Comin-Colet J, Voors AA, Ponikowski P, Enjuanes C, Banasiak W. и др. Дефицит железа при хронической сердечной недостаточности: международный объединенный анализ. Am Heart J 2013; 165: 575-82 e3. [Аннотация PubMed]
85. Ким С.М., Ли Ч., О ЙК, Джу К.В., Ким И.С., Ким С. и др. Влияние пероральных добавок железа на прогрессирование анемии и почечной дисфункции у пациентов с хроническим заболеванием почек.Clin Nephrol 2011; 75: 472-9. [Аннотация PubMed]
86. Mystakidou K, Kalaidopoulou O, Katsouda E, Parpa E, Kouskouni E, Chondros C и др. Оценка приема эпоэтина в сочетании с пероральным железом у пациентов с солидными злокачественными новообразованиями и хронической анемией, не получающих противоопухолевую терапию. Anticancer Res 2005; 25: 3495-500. [Аннотация PubMed]
87. Cavill I, Auerbach M, Bailie GR, Barrett-Lee P, Beguin Y, Kaltwasser P и др. Железо и анемия хронических заболеваний: обзор и стратегические рекомендации.Curr Med Res Opin 2006; 22: 731-7. [Аннотация PubMed]
88. Solomons NW. Конкурентное взаимодействие железа и цинка в пище: последствия для питания человека. J Nutr 1986; 116: 927-35. [Аннотация PubMed]
89. Whittaker P. Взаимодействие железа и цинка у человека. Am J Clin Nutr 1998; 68: 442S-6S. [Аннотация PubMed]
90. Chang TP, Rangan C. Отравление железом: литературный обзор эпидемиологии, диагностики и лечения. Pediatr Emerg Care 2011; 27: 978-85.[Аннотация PubMed]
91. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Железосодержащие добавки и лекарственные препараты; Предупреждающие надписи на этикетках и требования к упаковке единичных доз; Отмена правил, касающихся требований к упаковке единичных доз для пищевых добавок и лекарственных препаратов. 2003.
92. Свод федеральных правил. Раздел 21 (Продукты питания и лекарственные препараты), Раздел 101.17 (Предупреждения, уведомления и инструкции по безопасному обращению с пищевыми продуктами).
93. Комиссия по безопасности потребительских товаров.Упаковка для предотвращения отравления: Руководство для медицинских работников. 2005.
94. Вещества, требующие специальной упаковки. 16 CFR 1700.4. 1973.
95. Флеминг Р.Э., Понка П. Перегрузка железом при болезнях человека. N Engl J Med 2012; 366: 348-59. [Аннотация PubMed]
96. Whitlock EP, Garlitz BA, Harris EL, Beil TL, Smith PR. Скрининг наследственного гемохроматоза: систематический обзор Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед 2006; 145: 209-23.[Аннотация PubMed]
97. Кэмпбелл Н.Р., Хасинофф Б. Сульфат железа снижает биодоступность леводопы: хелатирование как возможный механизм. Clin Pharmacol Ther 1989; 45: 220-5. [Аннотация PubMed]
98. Кэмпбелл Р.Р., Хасинофф Б., Черненко Г., Барроумен Дж., Кэмпбелл Н.Р. Влияние сульфата железа и pH на абсорбцию L-допы. Can J Physiol Pharmacol 1990; 68: 603-7. [Аннотация PubMed]
99. Грин RJ, Холл AD, Hider RC. Взаимодействие перорально вводимого железа с терапией леводопой и метилдопой.J Pharm Pharmacol 1990; 42: 502-4. [Аннотация PubMed]
100. Novartis. Сталево-вкладыш. 2010.
101. Merck & Co. I. Вставка в пакет Sinemet. 2011.
102. Кэмпбелл Н.Р., Хасинофф Б.Б., Сталтс Н., Рао Б., Вонг, Северная Каролина. Сульфат железа снижает эффективность тироксина у пациентов с гипотиреозом. Энн Интерн Мед 1992; 117: 1010-3. [Аннотация PubMed]
103. Forest Laboratories I. Левотроид-вкладыш. 2011 г.
104. Abbvie Inc. Вставка пакета Synthroid. 2012.
105. Стюарт К.А., Терманини Б., Сатлифф В.Е., Серрано Дж., Ю Ф., Гибрил Ф. и др. Абсорбция железа у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона, получающих длительную антисекреторную терапию кислотой желудочного сока. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12: 83-98. [Аннотация PubMed]
106. Аджмера А.В., Шастри Г.С., Гаджера М.Дж., судья Т.А. Субоптимальный ответ на сульфат железа у пациентов с дефицитом железа, принимающих омепразол.Am J Ther 2012; 19: 185-9. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления диетических добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские рекомендации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 28 февраля 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Железодефицитная анемия | Cigna

Обзор темы

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия означает, что вашему организму не хватает железа для производства красные кровяные клетки .

Железо важно, потому что оно помогает получать достаточно кислорода по всему телу.Ваше тело использует железо для производства гемоглобина. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец. Гемоглобин переносит кислород через ваше тело. Если у вас недостаточно железа, ваше тело вырабатывает меньше красных кровяных телец. Тогда в вашем теле будет меньше гемоглобина, и вы не сможете получать достаточно кислорода.

Дефицит железа — наиболее частая причина анемия.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия вызывается низким уровнем железа в организме.У вас может быть низкий уровень железа, потому что вы:

• Обильное менструальное кровотечение.
• Недостаточно железа в пище. Это может произойти у людей, которым нужно много железа, например у маленьких детей, подростков и беременных женщин.
• У вас кровотечение внутри тела. Это кровотечение может быть вызвано такими проблемами, как язвы, геморрой или рак.Это кровотечение также может возникнуть при регулярном приеме аспирина. Кровотечение внутри тела является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у мужчин и женщин после менопаузы.
• Не может хорошо усваивать железо в вашем теле. Эта проблема может возникнуть, если у вас целиакия или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки.

Какие симптомы?

Вы можете не замечать симптомы анемии, потому что она развивается медленно и симптомы могут быть легкими.Фактически, вы можете не заметить их, пока ваша анемия не ухудшится. По мере обострения анемии вы можете:

• Чувствовать себя слабым и быстрее уставать.
• Чувствую головокружение.
• Будьте сварливы или капризны.
• Есть головные боли.
• Выгляжу очень бледно.
• Ощущение одышки.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Младенцы и маленькие дети, страдающие анемией, могут:

• Будьте привередливы.
• Немного уделите внимание.
• Растут медленнее, чем обычно.
• Развивайте такие навыки, как ходьба и разговор, позже, чем обычно.

Анемию у детей необходимо лечить, чтобы психические и поведенческие проблемы не длились долго.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Если вы считаете, что у вас анемия, обратитесь к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни и ваших симптомах. Ваш врач возьмет часть вашей крови для проведения анализов. Эти тесты могут включать полный анализ крови, чтобы посмотреть на ваши эритроциты, и тест на железо, который показывает, сколько железа в вашей крови.

Ваш врач может также провести анализы, чтобы выяснить, что вызывает у вас анемию.

Как лечится?

Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать добавки с железом и есть продукты, богатые железом, для лечения анемии. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после нескольких дней приема таблеток железа. Но не прекращайте прием таблеток, даже если почувствуете себя лучше. Вам нужно будет продолжать принимать таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы накапливать железо в организме.

Если ваш врач установит точную причину вашей анемии, например, кровоточащую язву, он также займется лечением этой проблемы.

Если вы считаете, что у вас анемия, не пытайтесь лечить себя. Не принимайте железосодержащие таблетки самостоятельно без предварительной консультации с врачом. Если вы принимаете железосодержащие таблетки, не посоветовавшись предварительно с врачом, они могут вызвать у вас слишком много железа в крови или даже отравление железом. Ваш низкий уровень железа может быть вызван серьезной проблемой, например, кровоточащей язвой или раком толстой кишки. Эти другие проблемы требуют другого лечения, чем таблетки железа.

Вы можете получить максимальную пользу от таблеток железа, если будете принимать их вместе с витамином С или пить апельсиновый сок.Не принимайте железные таблетки с молоком, кофеином, продуктами с высоким содержанием клетчатки или антацидами.

Можно ли предотвратить железодефицитную анемию?

Вы можете предотвратить анемию, ежедневно употребляя в пищу продукты, содержащие железо. Продукты, богатые железом, включают мясо, овощи и цельнозерновые продукты, такие как обогащенные железом злаки.

Вы можете предотвратить анемию у младенцев и детей, следуя рекомендациям по кормлению младенцев и следя за тем, чтобы младенцы и дети получали достаточно железа.

Если вы беременны, вы можете предотвратить анемию, принимая витамины для беременных. Ваш врач пропишет вам витамины для беременных, в состав которых входит железо. Ваш врач также проверит вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Если вы страдаете анемией, вы должны принять более высокие дозы железа.

Симптомы

Легкая железодефицитная анемия может не вызывать заметных симптомов. Если анемия тяжелая, симптомы могут включать:

• Слабость, утомляемость или недостаток выносливости.
• Одышка при физической нагрузке.
• Головная боль.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Раздражительность.
• Головокружение.
• Бледная кожа.
• Тяга к непищевым веществам ( пика). В частности, тяга ко льду может быть признаком железодефицитной анемии.

Другие знаки могут включать:

• Учащенное сердцебиение.
• Ногти на руках и ногах ломкие.
• Треснувшие губы.
• Гладкий болезненный язык.
• Мышечная боль при физической нагрузке.
• Проблемы с глотанием.

Младенцы и маленькие дети с железодефицитной анемией могут расти не так, как ожидалось, и у них могут быть задержки в таких навыках, как ходьба и речь.Дети могут быть раздражительными и иметь непродолжительное внимание. Эти проблемы обычно проходят после устранения недостатка. Если его не лечить, психические и поведенческие проблемы могут быть постоянными.

Экзамены и тесты

Если ваш врач подозревает железодефицитную анемию, он или она проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Ваш врач захочет узнать о:

• Любые лекарства, которые вы принимаете.
• Ваши предпочтения в еде.
• Любые текущие или прошлые состояния или заболевания, которые были у вас или вашего близкого члена семьи.
• Ваша беременность, менструация или другие источники кровотечения в анамнезе.

Ваш врач порекомендует тесты для проверки на низкий уровень железа и анемия. Возможные тесты включают:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы определить форму, цвет, количество и размер ваших кровяных телец.
• Тесты на железо, которые измеряют количество железа в крови, помогают определить тип и тяжесть анемии.
• Подсчет ретикулоцитов, помогающий определить причину анемии. Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом и попадающие в кровоток. Уровни ретикулоцитов ниже при железодефицитной анемии.
• Тест уровня ферритина, который показывает, сколько железа может храниться в организме.Аномально низкий уровни ферритина могут указывать на железодефицитную анемию. Это один из первых тестов, которые не соответствуют норме при дефиците железа.

Если ваш врач подозревает, что кровотечение в вашем желудке или кишечнике вызывает вашу анемию, у вас будут анализы для определения причины кровотечения. Сюда могут входить:

• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), который ищет кровь в образцах стула.
• А колоноскопия. Этот тест исследует всю толстую кишку (толстую кишку) с помощью длинного, гибкого, освещенного телескопа для поиска полипов или других источников кровотечения.
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) эндоскопия. Этот тест, в котором используется тонкий, гибкий, освещенный смотровой прибор, может помочь выявить язву желудка или другие причины раздражения или кровотечения.
• Видеокапсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглатываете капсулу с крошечной камерой. Когда капсула перемещается по вашему организму, камера делает снимки вашего тонкого кишечника, которые могут показать, где происходит кровотечение.
• Рентгеновские тесты, такие как верхняя серия GI или клизма бария .

Если анализы крови не обнаруживают проблемы, вам может потребоваться тест, называемый аспирацией костного мозга.При аспирации костного мозга через иглу, вставленную в кость, удаляется небольшое количество жидкости костного мозга. Поскольку железо хранится в костном мозге, этот тест может дать хорошее представление о том, сколько железа находится в организме. Но аспирация костного мозга проводится нечасто.

Обзор лечения

Лечение железодефицитной анемии направлено на увеличение запасов железа до нормального уровня, а также на выявление и контроль любых состояний, вызвавших анемия.Если ваша анемия вызвана:

• Заболевание или состояние, такое как кровотечение в желудке, ваш врач примет меры для устранения проблемы.
• Если в вашем рационе недостаточно железа или он не может усваивать железо, ваш врач вместе с вами разработает план повышения уровня железа.

Прием таблеток с добавками железа и получение достаточного количества железа с пищей поможет в большинстве случаев железодефицитной анемии.Обычно вы принимаете таблетки железа от 1 до 3 раз в день. Чтобы получить максимальную пользу от таблеток, принимайте их с таблетками витамина С (аскорбиновой кислоты) или апельсиновым соком. Витамин С помогает организму усваивать больше железа.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше, вам нужно будет продолжать принимать таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы накопить запасы железа. Иногда требуется до 6 месяцев лечения добавками железа, прежде чем уровень железа вернется к норме.

Возможно, понадобится достать утюг через Внутривенно, если у вас проблемы с приемом железосодержащих таблеток, или если ваше тело не усваивает достаточное количество железа из пищи или железосодержащих таблеток.

Если у вас тяжелая анемия, врач может назначить вам переливание крови, чтобы быстро исправить анемию, а затем начать принимать железосодержащие таблетки и соблюдать диету с высоким содержанием железа.

Чтобы следить за вашим состоянием, врач будет использовать такие анализы крови, как:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы определить форму, цвет, количество и размер ваших кровяных телец.
• Тесты на железо, которые измеряют количество железа в крови.
• Подсчет ретикулоцитов, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом и попадающие в кровоток. Когда количество ретикулоцитов увеличивается, это обычно означает, что заместительная терапия железом эффективна.
• Тест уровня ферритина, который показывает, сколько железа может храниться в организме.

Обычно люди могут избавиться от железодефицитной анемии, принимая железо в виде таблеток и добавляя железо в свой рацион. Если анемия не устраняется с помощью этих методов лечения, врач может провести дополнительные анализы для поиска других причин анемии, например нового кровотечения или трудностей с усвоением железа из таблеток. Эти тесты могут быть такими же, как те, которые изначально использовались для диагностики вашей анемии.

Что думать о

Если вы подозреваете, что у вас железодефицитная анемия, не принимайте железосодержащие таблетки без консультации с врачом.Прием таблеток железа может отложить диагностику серьезной проблемы, такой как колоректальный рак или кровоточащая язва.

Если анемия не вызвана дефицитом железа, прием железосодержащих таблеток не избавит от анемии и может вызвать отравление (токсичность железа). Это также могло вызвать состояние перегрузки железа, называемое гемохроматоз, особенно у людей с генетической склонностью к накоплению слишком большого количества железа в организме.

У некоторых людей железные таблетки вызывают дискомфорт в желудке, тошноту, диарею, запор и черный стул.Лучше всего усваивается железо, если принимать его натощак. Но если у вас проблемы с желудком, возможно, вам придется принимать таблетки во время еды. Не принимайте железосодержащие таблетки с молоком, напитками с кофеином или антацидами. Если из-за побочных эффектов таблеток железа вас сильно тошнит, поговорите со своим врачом. Он или она может знать о другом виде железных таблеток, которые вы можете принять.

Если вы получили железо через капельницу, существует риск аллергическая реакция .

Домашнее лечение

Если у вас железодефицитная анемия, поговорите со своим врачом о ежедневном приеме железосодержащих добавок и получении достаточного количества железа с пищей.Продукты, богатые железом, включают мясо, овощи и цельнозерновые продукты, такие как обогащенные железом злаки.

Чтобы получить максимальную пользу от ваших железных таблеток и содержания железа в вашей пище:

• Принимайте витамин С (аскорбиновую кислоту) или запивайте таблетками апельсиновый сок.
• Готовьте овощи на пару, чтобы сохранить в них железо.

Не принимайте железных таблеток:

• В течение 2 часов после приема антацидов или тетрациклина ( антибиотик).
• С некоторыми продуктами питания, химическими веществами и питательными веществами. К ним относятся:
  • Чай, кофе, шоколад и другие продукты и напитки с высоким содержанием кофеина.
  • Молоко и другие продукты или добавки, богатые кальцием.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби, цельнозерновые, орехи и сырые зеленые овощи.

У некоторых людей добавки железа могут вызывать дискомфорт в желудке, тошноту, диарею, запор и черный стул.Лучше всего усваивается железо, если принимать его натощак. Но если у вас проблемы с желудком, возможно, вам придется принимать таблетки во время еды. Если из-за побочных эффектов таблеток железа вас сильно тошнит, поговорите со своим врачом. Он или она может знать о другом виде железных таблеток, которые вы можете принять.

Если вы подозреваете, что у вас анемия, не принимайте железосодержащие таблетки, не посоветовавшись с врачом. Если потеря железа связана с кишечным кровотечением, прием таблеток железа может отсрочить диагностику серьезной проблемы, такой как кровоточащая язва или рак толстой кишки.Если анемия не вызвана дефицитом железа, прием таблеток железа не избавит от анемии и может вызвать отравление (токсичность железа) или перегрузку железом ( гемохроматоз).

Храните таблетки железа в недоступном для маленьких детей месте. Отравление железом может быть очень опасным.

Профилактика дефицита железа

Вы можете предотвратить анемию у младенцев и детей, следуя рекомендациям по кормлению младенцев и следя за тем, чтобы младенцы и дети получали достаточно железа.

Если вы беременны, врач проверит у вас уровень железа при первом посещении врача и назначит вам витамины для беременных, в том числе железо (30 мг в день). Если вы страдаете анемией, врач назначит вам таблетку с более высокой дозой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2010 г.).Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.
• Hillman RS, et al. (2011). Железодефицитная анемия. В RS Hillman et al., Eds., Гематология в клинической практике, 5-е изд., Стр. 53–64. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Паульман П. (2015). Недостаток железа.В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015, pp. 857–859. Филадельфия: Сондерс.
• Целевая группа профилактических услуг США (2006 г.). Скрининг и прием добавок при железодефицитной анемии. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsiron.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э.Грегори Томпсон, врач — внутренняя медицина
Adam Husney MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С. Роудс, доктор медицины, внутренние болезни

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Э.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, доктор медицины, врач внутренних болезней

Когда добавок железа недостаточно

Пероральные добавки с железом — это распространенная стратегия первой линии для лечения железодефицитной анемии, состояния, при котором в вашем организме нет или не вырабатывается достаточно здоровых красных кровяных телец, чтобы переносить кислород по всему телу.Без достаточного количества железа ваши красные кровяные тельца не могут производить достаточное количество гемоглобина — вещества, которое позволяет этим клеткам переносить кислород во все ваши ткани. Цель приема пероральных добавок — повысить способность вашего организма вырабатывать гемоглобин и, в конечном итоге, запасы железа в организме.

Но пероральные добавки железа — не серебряная пуля. В какой-то момент вы можете обнаружить, что они не соответствуют вашим потребностям, и вам, возможно, придется изучить другие варианты.

5 фактов об анемии, которых вы не знали

Преимущества пероральных добавок железа… и недостатки

Если у вас железодефицитная анемия, ваш врач, вероятно, порекомендует несколько стратегий для решения проблемы:

• Придерживайтесь диеты, богатой железом, которая может включать такие продукты, как бобовые, листовая зелень, такая как капуста и брокколи. виды рыбы и мяса (включая субпродукты, такие как печень).

• Принимайте пероральные добавки железа. По данным Американского гематологического общества, большинству людей требуется 150–220 мг элементарного железа в день, но рекомендуемая доза будет различаться для разных людей.

Но это не идеальная стратегия. Ваше тело поглощает лишь небольшой процент железа из пищи, которую вы едите. (Вам нужно съесть партию капусты и брокколи, чтобы получить хоть какое-то количество железа, чтобы компенсировать разницу.) И пероральные добавки железа тоже не являются волшебным решением.

Вот некоторые из причин, по которым ваш врач может захотеть выйти за рамки пероральных добавок железа при лечении анемии:

• Добавка вызывает побочные эффекты. У вас могут возникнуть общие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, дискомфорт в животе, запор и диарея. В какой-то момент это может стать для вас невыносимым. Фактически, многие люди перестают принимать железные таблетки, когда побочные эффекты становятся невыносимыми.

• Ваш организм не очень хорошо усваивает железо из пищевых добавок. Чтобы предотвратить некоторые из этих неприятных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, некоторые врачи рекомендуют таблетки железа с энтеросолюбильным покрытием. Проблема в том, что покрытие также может снизить эффективность железных таблеток. Вы получаете недостаточное количество железа из добавки для удовлетворения своих потребностей.

• У вас проблемы с расписанием медикаментов. Например, некоторым людям необходимо принимать антациды, но затем им приходится менять свой график, чтобы они принимали таблетки железа за несколько часов до или после приема антацидов.Антациды могут влиять на способность организма усваивать железо из добавок, а некоторые антациды содержат кальций, который также мешает. В зависимости от того, сколько антацидов им нужно принять, с этим может быть трудно справиться. Железо также может взаимодействовать с другими лекарствами; например, было показано, что он снижает эффективность некоторых лекарств для лечения заболеваний щитовидной железы.

• Вы все еще страдаете дефицитом железа. Если вы все еще страдаете анемией, несмотря на добросовестность приема пероральных добавок, возможно, пришло время попробовать что-нибудь еще.

Следующий шаг: утюг для внутривенного введения

Вы и ваш врач согласны: пероральные добавки железа вам не подходят. Что дальше? Во многих случаях следующим шагом является введение железа внутривенно. При этом методе лечения железо вводится в вену через небольшую трубку, известную как катетер. Завершение всего процесса, известного как инфузия, в больнице или клинике может занять несколько часов.

Внутривенное введение железа часто рекомендуется людям, которым необходимо быстро восполнить запасы железа в организме.(Внутривенное введение железа доставляется непосредственно в кровоток намного быстрее, чем железо в пероральной добавке.) Например, врачи часто рекомендуют внутривенное введение железа людям с железодефицитной анемией в результате кровотечения в желудочно-кишечном тракте или с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями. нарушения, препятствующие всасыванию железа.

Но это также может быть вариантом для вас, если вы безуспешно пробовали принимать пероральные добавки. Схема лечения может варьироваться, но вам может потребоваться несколько инъекций железа, чтобы пополнить запасы в организме.

Другой вариант: переливание крови

Организму требуется время, чтобы отреагировать на добавку железа и начать вырабатывать здоровые эритроциты. Таким образом, люди, которые действительно не могут ждать, возможно, из-за тяжелой, опасной для жизни анемии, могут быть кандидатами на переливание крови, потому что это сокращает временные рамки. Переливание крови не излечит железодефицитную анемию, но обеспечит получение в организм столь необходимого временного притока здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему телу.

В конечном итоге вам и вашему врачу, возможно, придется следить за уровнем железа, чтобы увидеть, что работает для вас. Возможно, вы попытаетесь вернуться к пероральному приему препаратов железа после внутривенного введения железа или переливания эритроцитов.

Лекарство от железодефицитной анемии: Iron Products

Hempel EV, Bollard ER. Доказательная оценка железодефицитной анемии. Мед Клин Норт Ам . 2016 Сентябрь 100 (5): 1065-75. [Медлайн].

Cleland JG, Zhang J, Pellicori P, Dicken B, Dierckx R, Shoaib A, et al.Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. JAMA Cardiol . 2016 1. 1 (5): 539-47. [Медлайн].

Eisenga MF, Minović I, Berger SP, Kootstra-Ros JE, van den Berg E, Riphagen IJ, et al. Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл Инт . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].

Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость железодефицитной и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлонистов. Clin J Sport Med . 2016 5 сентября. [Medline].

Velazquez A, Apovian CM, Istfan NW. Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Am J Med . 2017 июл.130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].

Конрад МЭ, Umbreit JN. Поглощение и транспортировка железа — обновление. Ам Дж. Гематол . 2000 августа 64 (4): 287-98. [Медлайн].

Донкер А.Е., Шаап С.К., Новотный В.М., Смитс Р., Петерс Т.М. и др.Железорезистентная железодефицитная анемия (IRIDA): гетерогенное заболевание, не всегда резистентное к железу. Ам Дж. Гематол . 2016 19 сентября [Medline].

Besa EC, Kim PW, Haurani FI. Лечение синдрома первичной дефектной повторной утилизации железа: еще раз. Энн Гематол . 2000 августа 79 (8): 465-8. [Медлайн].

Besa EC. Еще раз о гематологических эффектах андрогенов: альтернативная терапия при различных гематологических состояниях. Семин Гематол . 1994, 31 апреля (2): 134-45. [Медлайн].

Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О, Канчиан М., Масотти А. и др. Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. евро J Haematol . 2016 7 мая. [Medline].

Eltayeb MS, Elsaeed AE, Mohamedani AA, проанализировано AA. Распространенность анемии среди учеников школы Корана (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельский район Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: кросс-секционное исследование. Пан Афр Мед J . 2016 15 июля. 24: 244. [Медлайн].

Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH и др. Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией среди детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Psychiatry . 2013 г. 4 июня, 13:16. [Медлайн]. [Полный текст].

Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Clin Chem Lab Med . 2015 г. 1. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].

Mateos Gonzalez ME, de la Cruz Bertolo J, Lopez Laso E, Valdes Sanchez MD, Nogales Espert A. [Обзор гематологических и биохимических параметров для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 Август 71 (2): 95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Рекомендации по ведению железодефицитной анемии. Кишечник . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].

[Рекомендации] Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, et al. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2013 декабрь 3. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].

DeLoughery TG. Микроцитарная анемия. N Engl J Med . 2014 Октябрь 2, 371 (14): 1324-31. [Медлайн].

Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al.Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают абсорбцию железа при приеме ежедневных или двукратных доз у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9. [Медлайн].

Schrier SL. Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].

Stoffel NU, Zeder C, Brittenham GM, Moretti D, Zimmermann MB. У женщин с железодефицитной анемией всасывание железа из добавок выше при приеме через день, чем при приеме через день. Гематология . 14 августа 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др. Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализно-зависимой ХБП и железодефицитной анемией. Дж. Ам Соц Нефрол . 2017 июн.28 (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].

Гаше С., Ахмад Т., Тулассай З., Баумгарт, округ Колумбия, Бокемейер Б., Бюнинг С. и др. Ферро-мальтол эффективен при коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника . 2015 21 марта (3): 579-88. [Медлайн]. [Полный текст].

Аккумулятор (мальтол трехвалентного железа) Информация по назначению [листок-вкладыш]. Боулдер, Колорадо 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd. 7/2019. Доступно в [Полный текст].

Бриттенхэм GM. Нарушения обмена железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Издание шестое. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013.437-449.

Okam MM, Koch TA, Tran MH. Ответ на лечение железодефицитной анемии на пероральную терапию железом: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Гематология . 2015 30 октября. [Medline]. [Полный текст].

Кутроубакис И.Е., Устаманолакис П., Каракойдас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Е.А. Безопасность и эффективность инфузии полной дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Dig Dis Sci . 2010 Август 55 (8): 2327-31. [Медлайн].

Onken JE, Bregman DB, Harrington RA, Morris D, Buerkert J, Hamerski D, et al. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Циферблатная трансплантация нефрола . 2013 20 августа [Medline].

Brooks M. FDA одобрило инъекционный препарат для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: //www.medscape.com / viewarticle / 808800. Доступ: 3 августа 2013 г.

Гроган К. Вифор получил одобрение FDA для инъекции Injectafer. PharmaTimes. Доступно по адресу http://www.pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.

Kalra PA, Bhandari S. Безопасность внутривенного использования железа при хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].

Feraheme (инъекция ферумокситола) Информация по назначению [листок-вкладыш].Уолтем, Массачусетс, 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].

Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. И др. Эффективность и безопасность ферумокситола внутривенно для взрослых с железодефицитной анемией, ранее не реагировавшей на пероральное введение железа или не способной переносить ее. Ам Дж. Гематол . 2014 Январь 89 (1): 7-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Моноферрик (дерисомальтоза железа) [листок-вкладыш]. Холбек, Дания: Pharmacosmos AS.Январь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Fernandez-Gaxiola AC, De-Regil LM. Периодический прием добавок железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у менструирующих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD009218. [Медлайн].

De-Regil LM, Jefferds ME, Sylvetsky AC, Dowswell T. Периодический прием добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .7 декабря 2011 г. 12: CD009085. [Медлайн].

[Рекомендации] Ко Ч.В., Сиддик С.М., Патель А., Харрис А., Султан С., Алтаяр О. и др. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].

Араки Т., Такаай М., Миядзаки А., Охшима С., Сибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахарного оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].

Боггс В. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Дата обращения: 16 сентября 2013 г.

Goodnough LT, Немет Э. Дефицит железа и связанные с ним заболевания. Грир JP. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2014. 617-642.

Cooke AG, McCavit TL, Buchanan GR, Powers JM. Железодефицитная анемия у подростков с обильным менструальным кровотечением. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2016 24 октября [Medline].

Железодефицитная анемия: когда железные таблетки не помогают

Дело

У афроамериканского мальчика первоначально была обнаружена микроцитарная анемия с низким уровнем гемоглобина 8,5 г / дл при его 9-месячном обследовании. Исследования железа показали низкое насыщение трансферрина 5 процентов и ферритина 26 нг / мл, что соответствует железодефицитной анемии (ЖДА).Его лечили сульфатом железа в дозе 2-5 мг / кг / день в течение года, но у него ухудшилась анемия, что побудило его обратиться к гематологу. Дальнейший анамнез показал, что он родился в срок, получал обогащенную железом смесь до 12 месяцев, а затем перешел на 2–3 чашки молока в день вместе с разнообразными фруктами, овощами и мясом. В анамнезе не было носовых кровотечений, диареи, мелены или гематохезии. Его мать сообщила о хорошей приверженности лечению железом. В семейном анамнезе анемии не было.

Дополнительное обследование включало электрофорез нормального гемоглобина, анализ гена альфа-глобина, уровни свинца и цинка.Его мазок периферической крови соответствовал ЖДА с гипохромией, микроцитозом, пойкилоцитозом и несколькими карандашными формами. Исследование всасывания железа при пероральном приеме показало неадекватный рост сывороточного железа (с 10 до 25 мкг / дл) через час после приема пероральной дозы железа 3 мг / кг. Введение сахарозы железа внутривенно также оказалось неэффективным. Гастроэнтерологическое обследование не показало воспаления или источника кровотечения. Аспират костного мозга и биопсия показали только пониженное окрашивание железа. Уровень сывороточного гепсидина был повышен, что соответствовало диагнозу железорефрактерной ЖДА (IRIDA).

Сейчас, в возрасте 10 лет, у него стойкая микроцитарная анемия (от 6,6 до 8,2 г / дл), но он развивается нормально, без признаков или симптомов ЖДА.

Обсуждение

Дефицит железа — самая частая причина анемии во всем мире. Среди педиатров чаще всего страдают дети ясельного возраста и девочки-подростки. У маленьких детей ЖДА обычно возникает из-за неадекватного потребления железа с пищей, часто в сочетании с чрезмерным потреблением молока, что также может привести к микроскопическому кишечному кровотечению, которое усугубляет анемию.Продолжительное грудное вскармливание без добавления железа также предрасполагает к дефициту железа. Недоношенные дети особенно уязвимы для развития ЖДА из-за более низких запасов железа при рождении и повышенных требований из-за догоняющего роста. Напротив, менструальная кровопотеря в сочетании с недостаточным потреблением железа в период быстрого роста подвергает девочек-подростков повышенному риску ЖДА. ЖДА за пределами этих групп риска встречается реже и требует расследования на предмет мальабсорбции или кровотечения.

Лечение ЖДА включает пероральный прием сульфата двухвалентного железа в дозах от 3 до 6 мг / кг элементарного железа в день.При лечении количество ретикулоцитов должно повыситься через 3-5 дней, затем следует улучшение гемоглобина через 7-10 дней и нормализация в течение 1 месяца. Отсутствие улучшения чаще всего связано с плохим соблюдением режима терапии, но следует также рассмотреть альтернативные причины, включая мальабсорбцию или продолжающееся кровотечение. Важно оценить побочные эффекты терапии железом, такие как запор, которые могут препятствовать соблюдению режима лечения. Добавление клетчатки или смягчителя стула или использование альтернативных пероральных препаратов может облегчить эту проблему.

Если ответа на лечение не наблюдается, следует провести исследование всасывания железа при пероральном приеме. С этим исследованием пациент поступает в лабораторию натощак. Проводится набор исследований железа с последующим введением дозы сульфата двухвалентного железа перорально (от 3 до 6 мг / кг) с повторными исследованиями железа через 90 минут. У пациента с ЖДА уровень сывороточного железа должен повыситься как минимум на 50 мкг / дл за 90 минут. При отсутствии такой реакции вероятны нарушения всасывания железа либо кишечная патология, либо IRIDA.Если обнаружено соответствующее повышение уровня сывороточного железа, следует пересмотреть соблюдение режима лечения. У приверженных пациентов рассмотрите источники продолжающегося кровотечения.

IRIDA — редкая причина дефицита железа из-за нарушения регуляции гепсидина. Гепсидин — небольшой пептид, вырабатываемый в основном в печени. Повышенный уровень гепсидина ингибирует всасывание железа из кишечника и вызывает задержку железа в макрофагах, ограничивая доступное железо для производства эритроцитов, в то время как низкие уровни гепсидина способствуют абсорбции железа.На сегодняшний день все случаи IRIDA были связаны с мутациями в гене TMPRSS6. Продукт гена TMPRSS6 ингибирует транскрипцию гепсидина, поэтому мутации вызывают несоответствующее повышение уровней гепсидина (уровни гепсидина должны быть низкими при IDA).

При IRIDA наблюдается пожизненная анемия средней и тяжелой степени с микроцитозом и гипоферремия. При пероральном приеме добавок железа наблюдается минимальный ответ или его отсутствие, и только частичный ответ на внутривенное введение железа. Интересно, что клинические признаки ЖДА имеют тенденцию быть более легкими при использовании ИРИДА без ухудшения роста и развития, как это было замечено у нашего пациента.Лечение включает периодическое парентеральное введение железа. В будущем разрабатываемые препараты, снижающие уровень гепсидина, могут иметь клиническую пользу.

Таким образом, ЖДА всегда вторична по отношению к основной этиологии, и крайне важно, чтобы причина была идентифицирована. В этом случае у пациента не было типичных факторов риска ЖДА (доношенный, искусственное питание, нормальная диета), и он не ответил на пероральную терапию железом, как ожидалось. Эти факторы соответствующим образом побудили к дальнейшей оценке и, в конечном итоге, к диагностике редкого расстройства.

Список литературы и предлагаемая литература

Heeney MM, Finberg KE. Железорезистентная железодефицитная анемия (IRIDA). Гематол Онкол Clin N America . 2014; 637-652.

Миллер, JL. Железодефицитная анемия: распространенное и излечимое заболевание. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 2013; 3: a011866.

Разберитесь с тестом и своими результатами

Ферритин — это белок, который содержит железо и является основной формой железа, хранящейся внутри клеток. Небольшое количество ферритина, которое выделяется и циркулирует в крови, является отражением общего количества железа, хранящегося в организме.Этот тест измеряет количество ферритина в крови.

Железо является важным микроэлементом и питательным веществом, которое, помимо других функций, необходимо для производства здоровых красных кровяных телец (эритроцитов). Организм не может производить железо и должен усваивать его из продуктов, которые мы едим, или из добавок.

У здоровых людей большая часть усваиваемого организмом железа включается в гемоглобин красных кровяных телец. Большая часть оставшегося хранится в виде ферритина или гемосидерина с дополнительными небольшими количествами, используемыми для производства других белков, таких как миоглобин и некоторых ферментов.Ферритин и гемосидерин присутствуют в основном в печени, но также в костном мозге, селезенке и скелетных мышцах.

Когда уровень железа недостаточен для удовлетворения потребностей организма, уровень железа в крови падает, запасы железа истощаются, а уровень ферритина снижается. Это может произойти, потому что:

• Потребляется недостаточно железа (продукты или добавки)
• Организм не может усваивать железо из пищи, потребляемой в таких условиях, как глютеновая болезнь
• Существует повышенная потребность в железе, например, во время беременность или детство, или из-за состояния, которое вызывает хроническую кровопотерю (например,г., язвенная болезнь, рак толстой кишки).

Недостаточный уровень циркулирующего и накопленного железа может в конечном итоге привести к железодефицитной анемии (снижению гемоглобина). На ранней стадии дефицита железа физические эффекты обычно не наблюдаются, и количество накопленного железа может быть значительно истощено до того, как появятся какие-либо признаки или симптомы дефицита железа. Если в остальном человек здоров и анемия развивается в течение длительного периода времени, симптомы редко появляются до того, как гемоглобин в крови упадет ниже нижней границы нормы.

Однако по мере прогрессирования дефицита железа в конечном итоге начинают появляться симптомы. Наиболее частые симптомы железодефицитной анемии включают усталость, слабость, головокружение, головные боли и бледность кожи. (Прочтите статью об анемии, чтобы узнать больше.)

И наоборот, запасы железа и уровни ферритина увеличиваются, когда усваивается больше железа, чем нужно организму. Поглощение слишком большого количества железа с течением времени может привести к прогрессивному накоплению соединений железа в органах и в конечном итоге может вызвать их дисфункцию и отказ.Примером этого является гемохроматоз — редкое генетическое заболевание, при котором организм поглощает слишком много железа даже при нормальном питании. Кроме того, перегрузка железом может возникнуть при повторных переливаниях крови.

что делать и что это значит

Частота сердечных сокращений отражает интенсивность деятельности сердца. Этот показатель имеет мало общего с артериальным давлением, хотя в некоторых случаях обуславливается теми же факторами, что и гипертензия.

У здорового человека пульсовый показатель варьируется в пределах 60-80 ударов в минуту. Речь не о статичном, а о динамическом значении. Он меняется каждую секунду, но находится в установленном пределе.

Все что выше — уже указание на патологический процесс. Называется подобное состояния тахикардией. В отличии от брадикардии физиологичным он не бывает почти никогда. В данном случае говорить приходится только о пациентах старшего возраста, у детей всегда стабильно высокие показатели.

Болезни, сопровождающиеся повышенной скоростью биения сердца, определяются разнородным характером: имеют место как проблемы с самим органом, сосудами, так и с эндокринной, выделительной системами.

Подобная междисциплинароность обуславливает необходимость комплексной диагностики разными специалистами: кардиологом, нефрологом, неврологом, эндокринологом. При печеночном происхождении болезни — еще и гепатолога (за неимением подобного доктора — гастроэнтерологом).

Причины учащенного сердцебиения

Как уже было сказано, физиологической тахикардия не бывает. Она всегда имеет патологический характер. Разница в одном: насколько существенно и быстро поднимается показатель. Также определяется длительность изменений со стороны работы органа.

Факторы внезапного учащения

• Интенсивная физическая нагрузка. Оказывает колоссальное разрушительное воздействие на нетренированное тело. Повышать активность нужно постепенно, это знают и спортсмены и люди, близкие к ним. Сразу переутомляясь, пациенты рискуют закончить в реанимации: частота сердечных сокращений не регулируется, орган не знает как себя вести. После 180 ударов в минуту падает давление. На фоне тахикардии это возымеет катастрофические результаты: возможен кардиогенный шок. Однако предвестники заметны сразу. Если появляется головная боль, туманность зрения, вертиго, слабость, сильное сердцебиение нужно передохнуть. При длительности тахикардии более 15 минут следует вызывать скорую помощь.
• Стрессовое состояние, психоэмоциональное потрясение. В этом случае имеет место вегетативный ответ на травмирующую ситуацию. Развивается он параллельно повышению уровня артериального давления. ЧСС больше 100 — основание для вызова скорой помощи. Хотя интенсивность биения сердца и не влияет на давление, оно повышает вероятность инсульта или инфаркта миокарда почти на 30%.
• Ночные кошмары. Психическая реакция на перенесенные стрессовые ситуации. Сопровождаются вегетативными проявлениями, в том числе повышением ЧСС, обычно все приходит в норму в течение 5-10 минут. В противном случае нужно принять меры экстренной помощи.

В описанных ситуациях имеется какой-либо триггерный фактор: физическая перегрузка, стресс. Если же пульс 100 в состоянии покоя — речь о патологии: помочь в силах только кардиолог.

При нарастающих изменениях в сердечной деятельности есть смысл вызвать неотложную помощь.

Регулярное или постоянное усиление ЧСС

• Гипоталамический синдром. Сопряжен с поражением ядер органа, либо циркадных ритмов. Ошибочно подобное состояние называется вегето-сосудистой дистонией. Такого диагноза не существует ни в одном классификаторе. Это не нозологическая единица, а расписка врача в собственной некомпетентности. Заподозрить проблему можно по системным нарушениям в организме, присутствуют: головная боль, вертиго, изменение веса, обмороки, регулярное увеличение ЧСС в зависимости от окружающих факторов: погоды, влажности. Полное излечение невозможно, проводится коррекция состояния под контролем кардиолога и эндокринолога.
• Гипертиреоз. Означает переизбыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Развивается как итог неправильного питания или опухолей органа. Т3, Т4, ТТГ подлежат оценке в рамках анализа крови. Болезнь сопровождается постоянно частым сердцебиением, болью в шее, изменением рельефа на уровне горла (утолщение, зоб), выпучиванием глаз, повышением температуры тела, проблемами с общим состоянием (усталость, сонливость, головная боль, проявления отравления тиреоидными гормонами). Лечение под контролем эндокринолога.

• Патологии поджелудочной железы (сахарный диабет инсулинозависимый), также надпочечников с избыточной выработкой кортизола, адреналина и норадреналина. Как правило, второе состояние проявляется в форме болезни Иценко-Кушинга. Причина — опухоль надпочечников (феохромоцитома, рак) или гипофиза (герминома, аденома-кортикотропинома, глиома малой степени злокачественности, например, пилоцитарная астроцитома, реже питуицитома). Симптомы: внезапное ожирение, лицо по типу луна, боли головные, слабость, дискомфорт в конечностях, изменение тембра голоса, постоянно повышенное артериальное давление, высокий пульсовой показатель 102-106 уд./мин. в спокойном состоянии.
• Стеноз митрального клапана, склероз сердца.

• Воспаление перикарда, миокарда в результате течения инфекционных процессов. В 90% случаев патология вторична, обусловлена проникновением болезнетворной флоры в ткани. Сопровождается процесс болями за грудиной ноющего характера, малой степени интенсивности, постоянной тахикардией без перерывов. Учащенный пульс 102-105 ударов в минуту утром, днем, вечером и даже ночью, когда такого быть не должно. Возможна внезапная остановка. При длительности тахикардии свыше 15 минут, тем более часа нужно вызывать скорую для получения первой помощи и, возможно, транспортировки в стационар.

• Врожденные и приобретенные пороки сердца. Часто не сопровождаются какими-либо симптомами. Обнаруживаются в ходе электрокардиографии и ультразвукового обследования органа.

• Анемия. Недостаток гемоглобина в результате дефицита железа, витамина B12 или постоянных кровотечений. Дает знать о себе ломкостью волос, сухостью кожи, слабостью, сонливостью, извращением обоняния и вкусовых предпочтений (больные могут есть грифели от карандашей, мел и это в самых безобидных случаях). Обнаруживается проблема путем проведения простого общего анализа крови. В профилактических целях рекомендуется проходить исследование раз в полгода в рамках диспансеризации населения.
• Андропауза и менопауза. Климакс ассоциирован с недостатком специфических половых гормонов. У мужчин проявляется стойкой эректильной дисфункцией и снижением качества спермы, сонливостью, слабостью, нарушениями настроения. У женщин — дистимией, дисфорией, постоянными скачками артериального давления в широких пределах, плаксивостью и обидчивостью, общими психическими нарушениями.

Сказывается и постоянное применение некоторых медикаментов: противовоспалительных нестероидного происхождения, бета-блокаторов, адреноблоктаоров иного типа и антигипертензивных средств вообще.

Что делать при пульсе 100 ударов в минуту в домашних условиях?

Меры первой самопомощи следующие:

• Лечь, успокоиться. Не делать лишних движений, от этого сердце будет частить еще больше.
• Принять растительное успокоительное на основе валерианы или пустырника (можно вместе). Только в форме таблеток. Спиртовые настойки действуют в обратном направлении, возбуждая рефлекторные центры и усугубляя тахикардию.
• Выпить препарат на основе фенобарбитала. В чистом виде не продается. Подойдет Корвалол, Валокордин, Валидол.
• При наличии показаний допустимо употребить 1 таблетку бета-блокатора Анаприлина. Это временная мера до посещения врача. Систематически потреблять средства подобного рода нельзя.

Понизить частоту сердечных сокращений можно с помощью ритмичного дыхания. По счету один следует глубоко вдохнуть, затем медленно выпустить воздух через нос, задержав дыхание на моменте полного освобождения легких. Продолжать в течение 5-и минут до нормализации состояния.

Внимание:

Если ни один из методов не помог, а тахикардия продолжается, тем более усиливается или скачет, следует вызывать бригаду медиков. Возможна резкая остановка сердца и летальный исход. Вывести пациента из состояния клинической смерти куда труднее.

Симптомы, требующие визита к врачу

Не нужно стесняться обращаться к доктору по любому волнующему поводу. Это их работа, все остальное — ложные измышления. Потому основания для посещения медиков — сомнения относительно здоровья.

Существует перечень проявлений, на которые следует обратить особое внимание:

• Ощущение биения собственного сердца. Даже при нормальном ритме. Это тревожный звонок. В адекватном состоянии человек не должен чувствовать изменений со стороны ЧСС.
• Головная боль без видимых причин. Особенно в затылочной, теменной области.
• Вертиго. Головокружение вплоть до невозможности ориентироваться в пространстве.
• Тошнота и рвота.
• Ухудшение общего самочувствия: слабость, сонливость. При этом пробуждается человек быстро из-за дискомфорта.
• Боли в груди на регулярной основе.
• Аритмии на фоне тахикардии (трепыхание).

Особого внимания заслуживают такие проявления, как резкая давящая боль области сердца, интенсивная одышка, проблемы с речью, параличи, парезы.

Это симптомы неотложных состояний. Нужно опять же вызывать скорую помощь и не медлить. При этом для быстрого прибытия бригады рекомендуется назвать предполагаемое состояние, хуже не будет.

Диагностика

Проводится в первую очередь профильным специалистом по кардиологии. Затем, по необходимости, сторонними врачами.

Примерный перечень исследований таков:

• Оценка жалоб, их характера и длительности. Помогает определиться вероятной патологией-первопричиной.
• Сбор анамнеза. Образ жизни, наличие вредных привычек, семейная история, применение лекарств, соматические болезни и другие факторы.
• Измерение артериального давления.
• Выслушивание тонов сердца.
• Электрокардиография. Основная методика. Дает исчерпывающие сведения о функциональном состоянии типе тахикардии.
• Эхокардиография. Визуальный способ исследования структур органа.
• Анализы крови (общий, биохимический, на гормоны щитовидки, коры надпочечников, гипофиза, половые), мочи (клинический, по Зимницкому при необходимости).
• Возможно проведение нагрузочных тестов для динамического наблюдения за моментом начала тахикардии. Но с большой осторожностью.

Показано исследование степени дисфункции и характера нарушений. Всего называют 3 вида повышения ЧСС:

• Синусовое.
• Наджелудочковое.
• Желудочковое.

Возможно выделение по иным критериям. Наибольший отдельный интерес представляет пароксизмальная тахикардия, поскольку терапия подобного состояния отличается.

Медикаментозное лечение

Синусовая разновидность лечится в системе. Лекарства, помогающие при пульсе 100 и более:

• Седативные. Успокаивают ЦНС, снижают ЧСС. Диазепам, Пустырник, Валериана, Фенобарбитал в разных препаратах.
• Блокаторы кальциевых каналов. Не позволяют ионам Ca+ проникать в структуры сосудов и вызывать их стеноз. Отсюда невозможность стремительного повышения ЧСС. Дилтиазем, Верапамил.
• Средства на основе магния (Магнелис, Магне B6). Способствуют нормализации сердечной деятельности.
• Бета-блокаторы: Карведилол, Анаприлин. Используются для снятся раздражения третьей рефлекторной зоны органа. Могут применяться в качестве средств экстренной помощи.

Наджелудочковая тахикардия:

• Дополнительно назначаются сердечные гликозиды (основной — Коргликон).
• Антиаритмические препараты: Хинидин, Аймалин.
• Также иные описанные выше средства.

Желудочковая аритмия лечится куда серьезнее, поскольку это наиболее опасный и летальный вид. Используются те же наименования и группы, но строго в комплексе.

Другие методы терапевтического воздействия

Возможно применение народных фитопрепаратов, но только в качестве подспорья, никак не основного способа терапии:

• Отвар боярышника (250 граммов плодов на 500 мл воды, залить крутым кипятком, пить 2 раза вдень по 2 ст. л.).
• Лимон с медом, но без корицы. В количестве 2 столовых ложек 3 раза в день до приема пищи.
• Чай с ромашкой, валерианой, тмином и зверобоем (100 граммов смеси на 300 мл воды). По 2 стакана в день (250 мл) в течение 3 недель.
• Мята, ромашка, зверобой. Готовится тем же образом. Способ приема идентичен.

В определенных случаях консервативной терапией не обойтись, требуется хирургическое лечение: пороки врожденные и приобретенные, непреходящая, резистентная тахикардия, отсутствие эффекта от лекарств, разрушение предсердий в результате эндокардита, перикардита.

Требуется протезирование, либо устранение анатомического дефекта, либо установка водителя ритма. Все на усмотрение врача, однако занимаются подобными вопросами уже кардиохирурги.

Возможные осложнения

Среди вероятных последствий не леченой тахикардии:

• Тромбоэмболия в результате разрушения тромбоцитов. Итог — отсроченная смерть.
• Остановка сердца. Внезапная, не поддающаяся контролю и не дающая знать о себе периодом перед наступлением состояния.
• Инфаркт.
• Дисфункция органа по причине длительной перегрузки.
• Кардиогенный шок. Исход физического напряжения на фоне усиленной ЧСС.
• Обморочные состояния «на ровном месте» с перспективой травматизации.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития тахикардии нужно предпринять следующие меры:

• Нормализовать режим физической активности. Не перетруждаться, не сидеть на месте. 2 часа прогулок на свежем воздухе в день. Также показана ЛФК.
• Отказ от кофеиносодержащих напитков.
• Коррекция рациона в сторону витаминизации. На ночь (менее, чем за 2 часа до сна) есть нельзя.

Сердцебиение 100 ударов в минуту в спокойном состоянии — результат патологий самого органа, эндокринной, реже выделительной или нервной систем. Корректируется в первоочередном порядке для предотвращения летальных осложнений.

Метод терапии комплексный: препараты (или операция), нормализация образа жизни плюс использование безопасных фитопрепаратов. Однако самолечение недопустимо. Ведением пациентов занимается кардиолог.

cardiogid.com

Пульс 100, что это значит и что принять

Увеличение частоты сокращений сердца вследствие физических и эмоциональных нагрузок не считается патологией. Если же это происходит в состоянии покоя без видимых причин, можно заподозрить возможные отклонения в функционировании сердца и сосудов. Итак, когда пульс 100, что это значит и что принять?

Нормальные показатели ЧСС

Для здоровых взрослых людей нормальные показатели пульса составляют от 60 до 80-85 ударов в минуту. Если этот параметр находится на уровне менее 60, это состояние называют брадикардией. Учащение пульса более 100 ударов свидетельствует о развитии тахикардии.

В большинстве случаев частота пульса меняется при перепадах давления. Однако иногда причины могут быть другими.

Причины повышения пульса

Если у человека увеличивается показатель пульса до 90-100 ударов в минуту в спокойном состоянии, это говорит о развитии тахикардии. Частота сердечных сокращений имеет связь с показателями артериального давления.

Тахикардию может сопровождать и повышенное, и низкое давление (гипертония и гипотония). Оба варианта говорят о нарушениях в работе сердца и других органов.

Также общими причинами повышенного пульса являются:

• гипертеримия;
• миокардит;
• пороки сердца;
• инфаркт;
• кардиосклероз;
• анемия;
• ревматизм;
• ВСД;
• заболевания щитовидной железы;
• неврозы и психозы;
• обезвоживание.

При нормальном давлении

Что делать, если пульс 100 ударов в минуту при нормальном давлении? Прежде всего нужно установить причины данного состояния. К ним относят следующее:

• вегето-сосудистая дистония;
• общая интоксикация организма;
• инфекционные заболевания, которые привели к гнойному воспалению, заражение крови;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии нервной системы;
• поражения дыхательных органов – пневмония, астма;
• анемия.

Если сердечная пульсация все время повышается и справиться с ней весьма проблематично, нужно обратиться к кардиологу. Каждый человек должен периодически следить за параметрами пульса. Если частота сердечных сокращений периодически увеличивается, это говорит о серьезных нарушениях.

При низком давлении

Если пульс 100 ударов сопровождается снижением давления, это может означать следующее:

• атеросклероз – закупоривание сосудов;
• дефицит витаминов в организме;
• снижение температуры тела;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• серьезные кровопотери;
• вегето-сосудистая дистония;
• шоковое состояние;
• частое потребление алкоголя;
• сахарный диабет;
• аномальные процессы в миокарде;
• беременность;
• обезвоживание – может возникать вследствие повышенных физических нагрузок, интоксикации, солнечного удара.

У детей

У подростка до 16-17 лет показатели пульса 90-100 ударов в минуту считаются вариантом нормы. В первые годы жизни ребенка этот параметр составляет более 100. С возрастом показатель снижается до нормы.

Временно параметры могут повышаться в связи со стрессовыми ситуациями. Если же это наблюдается постоянно, важно принять соответствующие меры.

Прежде всего необходимо пересмотреть рацион ребенка и обеспечить ему регулярные спортивные нагрузки. Важно следить, чтобы подросток не курил и не пил спиртные напитки.

При беременности

У беременных женщин пульс нередко увеличивается до 100-120 ударов. Довольно часто это происходит на фоне пониженного давления. Эти процессы связаны с кардинальными изменениями в женском организме.

Причиной появления тахикардии при беременности является нарушение баланса гормонов и увеличение размеров плода. По мере роста ребенка матка расширяется. Это приводит к сдавливанию вен и диафрагмы. Вследствие таких процессов повышается частота сокращений сердца.

Это не всегда опасно для женщины и ребенка. При проведении диагностики серьезные патологии обнаруживаются крайне редко. Однако врачи могут назначить лекарственные средства для уменьшения параметров пульса и нормализации состояния женщины.

Симптомы

Учащенное сердцебиение имеет характерные симптомы. К основным проявлениям этого состояния стоит отнести следующее:

• общая слабость;
• болевые ощущения в грудине;
• головокружение;
• дефицит воздуха;
• одышка;
• потемнение в глаза.

Диагностика

Чтобы определить причины учащения сердцебиения, нужно провести целый ряд диагностических исследований:

1. Консультация узких специалистов. На этом этапе может понадобиться помощь кардиолога, нарколога, психиатра, невролога. Направление к этим врачам выписывает терапевт после предварительного осмотра и опроса пациента.
2. Анализы крови – общий и биохимический. Также может проводиться исследование для определения содержания гормонов щитовидной железы.
3. Полное обследование сердца. Для этого делают электрокардиограмму, исследование состояния сердца с нагрузкой, ультразвуковая диагностика и т.д.

Сердцебиение 100 ударов в минуту — что делать?

Если пульс выше 100 ударов в минуту, что делать в такой ситуации? Правила оказания первой помощи зависят от степени тяжести состояния пациента. Если повышение пульса связано с физическими или психологическими нагрузками и наблюдается не более 15 минут, специализированные меры не нужны. В такой ситуации человеку достаточно хорошо отдохнуть.

Если пульс 115 ударов в минуту и долгое время состояние не восстанавливается, нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До получения профессиональной помощи необходимо принять меры.

При высоком пульсе нужно выполнить такие действия:

• наладить приток свежего воздуха;
• если криз спровоцирован перегревом или душным воздухом, нужно умыться холодной водой;
• выпить успокоительный препарат или настой валерианы в возрастной дозировке;
• принять горизонтальное положение и оставаться в нем до прибытия врача;
• делать точечный массаж – для снижения параметров пульса нужно расслабленными руками аккуратно давить на закрытые верхние веки в течение 1 минуты;
• равномерно и спокойно дышать.

Важно: При низком артериальном давлении пациенту необходимо дать немного теплого и сладкого чая. Если давление остается нормальным или повышается, лучше использовать обычную прохладную воду.

Методы лечения

Терапию тахикардии должен подбирать специалист. При этом врач учитывает поставленный диагноз и индивидуальные особенности организма пациента. Чтобы снизить пульс, необходимо применять медикаментозные препараты, внести коррективы в образ жизни и устранить причины учащения биения сердца.

Медикаментозная терапия

Для устранения симптомов тахикардии могут применяться различные категории лекарственных средств. Режим дозирования и длительность терапии подбираются в индивидуальном порядке.

Чаще всего врачи выписывают такие категории медикаментов:

1. Натуральные седативные средства. Они помогают нормализовать параметры пульса, справиться с болевым синдромом и добиться успокаивающего действия. Эти медикаменты можно купить без рецепта. К ним относят «Персен», «Тенотен». Также применяются растительные настои и экстракты – валерианы, пустырника, боярышника, пиона.
2. Антиаритмические лекарства. В эту категорию входят такие средства, как «Атропин», «Панангин», «Аспаркам».
3. Синтетические успокоительные средства. Такие препараты показаны при отсутствии эффекта от натуральных средств или выраженной лабильности психики. К этой категории относятся такие лекарства, как «Реланиум» и «Фенобарбитал».
4. Бета-адреноблокаторы. Такие как Бисопролол, Пропранолол.

Синтетические медикаменты также могут использоваться как средство экстренной помощи в том случае, если появление тахикардии обусловлено алкогольным отравлением. Лекарственные препараты назначают курсами или применяют по требованию.

Народные средства

Дома можно помочь себе народными рецептами. Такие средства допустимо использовать в простых случаях, при отсутствии серьезных нарушений.

Важно: Перед началом лечения стоит получить консультацию врача. Есть риск несовместимости домашних средств и назначенных лекарственных препаратов. Также существует вероятность наличия противопоказаний к применению таких рецептов.

К наиболее действенным средствам относят следующее:

1. Отвар боярышника. Для его приготовления нужно взять 1 большую ложку сухих цветков растения, добавить стакан кипятка и настаивать полчаса под крышкой. Принимать 3 раза в сутки. Это лучше делать перед едой.
2. Мед с лимоном и чесноком. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 10 головок чеснока, 1 л меда и 10 средних лимонов. Это количество ингредиентов рассчитано на полный курс терапии. Все составляющие измельчить и соединить с медом. Поставить в темное место на 1 неделю. Принимать состав по 2 столовых ложки 1 раз в день. Это лучше делать по утрам.
3. Травяной чай. Это средство должно включать цветки ромашки, корневище валерианы, плоды тмина и фенхеля. Все компоненты следует взять в одинаковых частях и тщательно перемешать. Чтобы получить 1 стакан чая, нужно смешать 1 столовую ложку сбора с 250 мл кипятка. Оставить настаиваться, после чего принимать в свежем виде.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить приступы сердцебиения, нужно избегать факторов, которые приводят к увеличению пульса. Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

1. Полноценно отдыхать. В сутки нужно спать не меньше 8 часов. Людям с тахикардией не рекомендуется работать ночью или сутками.
2. Внести коррективы в рацион питания. Лучше всего отдавать предпочтение растительной пище. При этом стоит сократить количество солений, тяжелых блюд, жирных продуктов. Все они увеличивают нагрузку на сердце.
3. Избегать стрессовых ситуаций, научиться держать эмоции под контролем.
4. Заниматься спортом.
5. Много времени гулять на свежем воздухе.
6. Исключить вредные привычки.

Учащение пульса может свидетельствовать о наличии опасных недугов. Чтобы устранить это состояние и предотвратить появление отрицательных последствий для здоровья, необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его предписаниям.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

davlenienorm.com

причины роста ЧСС и лечение народными средствами

В течение одной минуты, в норме, у здорового человека, пульс равен – 60–80 ударам. Отклонением считается итог ниже данных цифр, или же напротив, превосходящие их. Высочайшим принято считать пульс 100 ударов в минуту. Впрочем, не всякий раз подобный показатель связывают с патологией.

Причины пульса 100 ударов в минуту

Зачастую повышение показателей спровоцировано предпосылками, не относящимися к тем или иным болезням:

1. Переутомление.
2. Повышенная физическая активность.
3. Алкоголь.
4. Курение.
5. Кофеин.
6. ОРВИ.
7. Простуда.
8. Стресс, депрессия, нервозность.

Поднятие давления до 100, также является и признаком физиологической нормы. В этих случаях, нет потребности в медицинской помощи, организм справится самостоятельно, после прекращения действия раздражителя. Однако, учащение пульса до 100 ударов в минуту, без явных предпосылок, является первым звонком, сигнализирующим о начавшихся проблемах.

Таким образом, подобную патологию, связывают с недугами и изменениями сердечной мышцы.

Внимание! Превышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более ста ударов, именуют тахикардией.

При данном отклонении проявляются следующие симптомы:

• частое биение сердца;
• общая слабость;
• темные пятна в глазах;
• отдышка;
• головокружение;
• болезненность в области груди.

Внимание! Ученые отмечают, что у представительниц прекрасной половины человечества, ЧСС выше, чем у сильного пола.

Таблица, основные причины пульса 100 ударов в минуту

Предпосылками, которые повлияли на ЧСС, могут оказаться как опасные патологии, так и кратковременные недомогания:

Патологии	Основные причины
Аритмия	Последствия после употребления медикаментов
Вегетососудистая дистония	Анемия
Эндокардит	Нарушения в работе щитовидной железы
Миокардит	Утомляемость, непосильная физическая нагрузка
Миокардиодистрофия	Депрессия, нервозность
Кардиосклероз	Отравление организма алкогольными напитками
Опухоль, порок сердца	Возрастные изменения, климакс, последствия после химиотерапии

При беременности

Во время вынашивания малыша, женский организм проходит через кардинальные перемены. Приспосабливаясь к потребностям растущего плода, он начинает функционировать за двоих. С увеличением в организме количества крови, сердцу приходится перекачивать ее с повышенной частотой. Поэтому повышение пульса до 100 ударов естественное явление. Если у будущей матери нет иных симптомов и у нее хорошее самочувствие, то нет поводов для волнения. После родоразрешения, пульс снова станет прежним.

У подростков

У новорожденных детей можно наблюдать учащенное сердцебиение. Это абсолютно привычное явление. У подростков, вариант нормы – давление 90 на 60. Только к годам 15, у ребенка, ЧСС схожа с показателями взрослого населения.

При нормальном давлении

На ЧСС оказывают многие факторы, такие как вес, телосложение, вредные привычки и даже время суток. Возможно, что после еды давление будет низким. Поэтому цифры нормального давления для каждого организма абсолютно разные. Так почему при нормальных показателях поднимается ЧСС до 100? Факторами быстрого сердцебиения при нормальном давлении, можно считать:

1. Пониженный гемоглобин.
2. Интоксикация.
3. Порок сердца.
4. Сбой гормонального баланса.

Внимание! При скачущей пульсации, без явных отклонений в состоянии покоя, необходима диагностика в специализированном учреждении, для исключения различных патологий.

При низком давлении

Рост коэффициента, при низком давлении может быть вызван следующим перечнем осложнений:

• большая кровопотеря;
• нарушение водно-солевого баланса;
• беременность.

Лечебные мероприятия, при пониженном давлении, проводятся исходя из первопричин, вызвавших учащенный пульс до 100 ударов.

В состоянии покоя

Для правильного определения ЧСС, врачи рекомендуют измерять с утра в постели, в состоянии полного покоя. Так, показатели измерения будут наиболее верными. В этом случае, на высокие показатели могут повлиять такие мотиваторы, как:

• ожирение;
• почечные патологии;
• гипертония;
• различные сердечные патологии;
• сбои в поджелудочной системе.

Если пульс превышает отметку в 100 ударов в минуту в спокойном состоянии, это означает, что пора обращаться за врачебной помощью, для выявления причин.

Что делать при пульсе 100

Для преобладающего большинства граждан, подверженных скачкам пульса, волнующий вопрос – что делать, если пульс достиг до 100 ударов? Главным образом, когда наблюдается повышение, рекомендовано сохранять спокойствие, снять давящую на область груди, одежду, а также обувь. Желательно умыться, выпить прохладную жидкость и, при удобном случае, прилечь. Облегчить состояние может дыхательная гимнастика.

После проведения первичных действий, если у человека не снизилось давление, следует дождаться карету скорой помощи или пройти самостоятельно обследование у кардиолога и аритмолога. Затем, врачом назначается тщательное обследование, для выявления истинных причин:

• анализ крови;
• мониторинг ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• анализ на гормоны;
• электрофизиологические исследования.

Лекарства

После изучения анамнеза пациента, специалист прописывает лечебный курс. Согласно обстоятельствам, послужившим поводом для постоянного повышения давления и пульса до 100, врачом прописываются лечебные средства. Так, среди основных медикаментов, для сбивания пульса, можно выделить следующие:

1. Валериана.
2. Пустырник.
3. Боярышник.
4. Изадрин.
5. Панангин.
6. Этацизин.
7. Реланиум.
8. Фенобарбитал.
9. Диазепам.

Внимание! При повышенном пульсе, лечение может назначать только лечащий врач.

Народные средства

Сегодня, все чаще больные граждане выбирают лечение «бабушкиными методами». Издавна человечество лечило тахикардию при помощи отваров, настоек, трав. Такую популярность рецепты получили благодаря тому, что они помогают и при этом отсутствуют побочные последствия.

Среди наиболее эффективных рецептов от повышенного пульса, выделяют следующие:

1. Отвар из боярышника. Для снадобья понадобится: 2 десертные ложки сухого боярышника заливаются горячей водой, около 270 мл. Смесь настаивается в течение 20–30 минут. Затем, до употребления еды, выпивать настойку по 2 десертные ложки, трижды за день.
2. Снадобье из меда. Способ приготовления: пропустить через мясорубку 7–9 лимонов, при этом не снимая кожуру, и 10 штук чеснока, влить в эту смесь около литра меда. Все компоненты тщательно перемешиваются и настаиваются в течение 7 суток. Принимать каждый день по одному разу, не более 2 столовых ложек.

Профилактика

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. Поэтому во избежание повторного повышения, рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничить употребление кофеина;
• отказаться от алкоголя;
• не переедать на ночь;
• вести активный образ жизни, посильную физическую активность;
• соблюдение режима.

Повышение сердечного пульса – сигнал, говорящий о начавшихся изменениях в организме. Во избежание серьезных осложнений, следует более тщательно следить и своевременно проверять свое здоровье. При появлении симптомов, не стоит заниматься самолечением, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

gipertenziya.com

причины и что делать? Как снизить пульс в домашних условиях

Повышение частоты сердечных сокращений из-за физических и эмоциональных нагрузок не является патологией. Если это наблюдается в состоянии покоя и без заметных причин, то может свидетельствовать об отклонениях в работе сердца и сосудов. В статье рассмотрим, что означает пульс 100 ударов в минуту.

Норма

У здоровых людей норма пульса равна 60-85 ударов в минуту. Если данный показатель менее 60, врачи диагностируют у пациента брадикардию.

Пульс 100 ударов в минуту является признаком тахикардии. Обычно частота пульса меняется при повышении или понижении давления. Но причины этого явления могут быть и иными.

Почему повышается пульс

Как было указано выше, пульс 100 ударов за минуту в спокойном состоянии свидетельствует о наличии у пациента тахикардии. Частота сердечных сокращений взаимосвязана с артериальным давлением. При тахикардии оно может быть высокое или низкое. Оба случая являются симптомами нарушения в функционировании сердца и сбоя в работе некоторых систем организма (нервной, вегетативной, эндокринной).

Пульс 100 ударов в минуту может наблюдаться при:

• Гипертеримии.
• Миокардите.
• Пороках сердца.
• Инфаркте.
• Кардиосклерозе.
• Анемии.
• Ревматизме.
• ВСД.
• Болезнях щитовидной железы.
• Неврозе и психозе.
• Обезвоживании.

Нередко пульс 100 ударов в минуту наблюдается при нормальном давлении. Это происходит при:

• Вегето-сосудистой дистонии.
• Общей интоксикации.
• Инфекционном недуге, который вызвал гнойное воспаление, заражение крови.
• Заболеваниях сердца и сосудов.
• Патологиях нервной системы.
• Заболеваниях дыхательных органов (пневмонии, астме).

Если пульс постоянно повышается, а нормализовать его сложно, следует обратиться к кардиологу. Всем людям следует периодически контролировать данный показатель. Если пульс 100 ударов и больше, это свидетельствует о проблемах со здоровьем. В данном случае требуется помощь специалиста.

Когда давление низкое, а пульс 100 ударов, это может быть симптомом таких заболеваний и состояний:

• Атеросклероз.
• Нехватка витаминов.
• Понижение температуры.
• Воспалительное поражение органов.
• Большие кровопотери.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Шоковое состояние.
• Частое потребление алкоголя.
• Сахарный диабет.
• Аномальные процессы в миокарде.
• Беременность.
• Обезвоживание.

Нередко пульс учащается после приема алкоголя. Это связано с воздействием спиртного на сосуды. Состояние, которое характеризуется длительным повышением сердечных сокращений, наличием иных симптомов отравления, считается алкогольной интоксикацией. Чем это опасно? Серьезная интоксикация способна стать причиной нарушения работы органов, вызвать печеночную и почечную недостаточность.

У некоторых людей пульс учащается при вставании. Это связано с гипотонией или ВСД. Успех терапии зависит от устранения главной причины. Если избавиться от первичного недуга, получится нормализовать число сердечных сокращений.

У детей

Пульс 100 ударов в минуту у подростка 16-17 лет может быть нормой. В первые годы жизни малыша данный параметр составляет больше 100 ударов. Постепенно показатель уменьшается, доходя до нормы. Временно параметры повышаются из-за стрессов. Если они случаются постоянно, требуется принятие соответствующих мер.

При постоянном пульсе 100 ударов у ребенка нужна корректировка рациона и обеспечение регулярных спортивных нагрузок. Необходимо следить, чтобы подросток не употреблял алкогольные напитки.

При беременности

Пульс 100 ударов в минуту у женщин, вынашивающих малыша, является нормальным явлением. Нередко это происходит при пониженном давлении. Данный показатель связывают с изменениями в женском организме. Причиной тахикардии во время беременности считается нарушение баланса гормонов и увеличение размеров плода.

С ростом ребенка матка увеличивается в размерах. Это сдавливает вены и диафрагму. Из-за данных процессов происходит повышение частоты сокращений сердца. Это не всегда является опасным для беременной и плода. Во время диагностики серьезные патологии выявляются редко. Но врачи могут прописать лекарства для уменьшения параметров пульса и улучшения состояния.

После еды

Физиологической причиной, из-за которой допускается учащение пульса, является прием пищи. Поводом становится переедание. Из-за этого пульс может составлять 100 ударов в минуту даже в состоянии покоя.

Чтобы не допустить такого состояния, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Употреблять пищу нужно часто, но небольшими порциями.
• Прием еды должен быть сосредоточенным событием. Не стоит в этом время отвлекаться на что-то постороннее.
• В течение 20 минут после еды не стоит пить жидкость.
• Не стоит есть вредные для здоровья продукты.
• После еды запрещена активная физическая деятельность.

Пульс в 100 ударов вызывается гастрокардиальным синдромом. При этом есть риск не только повышения количества ударов, но и появления тошноты, боли в груди, перепадов давления даже в состоянии покоя.

Симптомы

Учащенные сердцебиение доставляет много неудобств человеку. Если частота пульса 100 ударов в минуту, то это можно выявить по таким признакам:

• Общая слабость.
• Боли в грудине.
• Головокружение.
• Нехватка воздуха.
• Одышка.
• Потемнение в глазах.

Такие симптомы негативно влияют на общее самочувствие людей. У них могут проявляться как все признаки, так и несколько. Не стоит игнорировать данные симптомы, так как это может привести к осложнениям. Своевременное обращение к врачу позволит быстро улучшить самочувствие.

Диагностика

Если пульс более 100 ударов, необходимо выявить причину данного явления. Для этого проводится диагностика:

• Консультация врачей (кардиолога, нарколога, психиатра, невролога). Направление к ним предоставляет терапевт после осмотра и опроса пациента.
• Общий и биохимический анализ крови. Также может потребоваться исследование для установления содержания гормонов щитовидной железы.
• Обследование сердца. Для этого выполняется электрокардиограмма, исследование сердца с нагрузкой, ультразвуковая диагностика.

Полное обследование позволяет определить состояние здоровья человека. Только после диагностики врач может назначить эффективное лечение.

Первая помощь

Если пульс 100 ударов, что делать? Нюансы оказания первой помощи определяются тяжестью состояния человека. Если пульс повысился от физических или психологических нагрузок на короткое время (до 15 минут), то специальные меры не требуются. В данном случае нужен хороший отдых.

А если повышенный пульс сохраняется длительное время, то необходима помощь врача. До приезда медиков следует предпринять несколько простых действий:

• Обеспечить поступление свежего воздуха.
• Если причина криза в перегреве, следует умыться холодной водой, принять успокоительное средство или настой валерианы с учетом возраста.
• Лечь в постель.
• Выполнить точечный массаж. Чтобы снизить пульс, следует расслабленными руками надавливать на верхние веки 1 минуту.
• Спокойно и равномерно дышать.

Если давление низкое, пациенту будет полезен теплый и сладкий чай. Когда АД в норме или повышается, то предпочтительнее выпить прохладную воду.

Медикаменты

Как снизить пульс в домашних условиях? Лечение тахикардии нужно выполнять под наблюдением специалиста. Врач назначает терапию на основе диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Для нормализации пульса обычно принимают медикаменты. Также требуется корректировка образа жизни, устранение причин учащения сердцебиения.

Избавиться от симптомов тахикардии можно с помощью разных категорий лекарств. Режим дозировки и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально. Обычно врачи назначают следующие медикаменты:

• Седативные препараты, основанные на растительных компонентах. Они нормализуют пульс, устраняют болевой синдром, обеспечивают успокаивающий эффект. Данные препараты можно приобрести без рецепта. Это «Персен», «Тенотен». Еще используются настои и экстракты валерианы, пустырника, боярышника, пиона.
• Антиаритмические препараты. К этой группе относят «Атропин», «Панангин», «Аспаркам».
• Синтетические успокаивающие медикаменты. Эти средства назначаются в том случае, если нет действия от натуральных препаратов. К ним относят «Реланиум», «Фенобарбитал».
• Бета-адреноблокаторы. Это «Бисопролол», «Пропранолол».

Синтетические средства тоже применяются для экстренной помощи, если тахикардия появилась от алкогольного отравления. Лекарственные препараты принимают курсами или по показаниям.

Народная медицина

Как снизить пульс в домашних условиях без медикаментов? Многие люди отдают предпочтение народным рецептам. Их можно использовать при отсутствии серьезных проблем со здоровьем. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом. Существует риск несовместимости домашних рецептов и назначенных препаратов. Кроме того, есть вероятность противопоказаний к таким средствам.

В домашних условиях используют следующие рецепты:

• Отвар боярышника, потребуется 1 ст. л. сухих цветков, которые заливают кипятком (стакан) и настаивают 30 минут под крышкой. Принимают средство трижды в сутки. Желательно это делать перед едой.
• Приготовить полезное средство можно из чеснока (10 средних по размеру головок), меда (1 литр) и лимона (10 штук). Этого хватит на весь курс лечения. Все компоненты измельчают, смешивают с медом. Средство ставят в темное место на неделю. Состав принимают по 2 ст. л. раз в день по утрам.
• Эффективно действует травяной чай, который состоит из цветков ромашки, корневищ валерианы, плодов тмина и фенхеля. Все компоненты берут в равных частях и смешивают. Для получения 1 стакана средства потребуется 1 ст. л. сбора и 250 мл кипятка. Чай должен настояться. После этого он готов к употреблению.

Осложнения

Если частый пульс не связан с заболеваниями сердца, риск осложнения небольшой. Когда патология является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы, это может вызвать такие состояния:

• Обморок. При частом сердцебиении происходит понижение давления и нарушение кровоснабжения мозга. Обычно это наблюдается при клапанных или врожденных пороках сердца.
• Инсульт. Это осложнение возможно в том случае, если пульс частый и нерегулярный. Это тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При данном недуге предсердия функционируют неритмично, а кровь в них приводит к появлению сгустка. С отрывом сгустка возникает эмбол, проникающий в мозговую артерию и закупоривающий ее.
• Остановка сердца. В крайних случаях частый пульс считается симптомом развития тяжелой аритмии, которая прекращает сердечную деятельность.
• Сердечная недостаточность. Долго сохраняющийся частый пульс ослабляет сократимость миокарда.

При учащенном сердцебиении наблюдается нарушение сна. Это связывают с костно-мышечной или нервной системой. Может появиться вторичная паническая атака, которая проявляется ускорением сердцебиения и дыхания. Человек пробуждается, ему сложно заснуть.

Для снижения повышенного сердцебиения в ночное время используют успокаивающие средства, которые принимают вечером. Иногда их назначают при частом пульсе, появившемся внезапно. Если в ночное время часто возникает повышенное сердцебиение без видимых на то причин, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Питание

Для правильной работы сердца нужно есть пищу, насыщенную магнием, калием. Вот перечень продуктов, которые нужно употреблять хотя бы один раз в день:

• Абрикосы.
• Бобовые.
• Сухофрукты.
• Орехи.
• Смородина.
• Свекла.
• Цитрусовые.

Эти продукты обязательно должны быть в рационе, если есть предрасположенность к учащенному сердцебиению.

Профилактика

Чтобы не допустить приступы повышенного сердцебиения, следует исключить факторы, приводящие к увеличению пульса. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Обеспечить полноценный отдых. В сутки нужно спать не менее 8 часов. При тахикардии не следует работать ночью.
• Подкорректировать рацион. Желательно употреблять растительную пищу. Нужно ограничить количество соленых, тяжелых для желудка, жирных продуктов. Они повышают нагрузку на сердце.
• Избегать стрессов и контролировать эмоции.
• Заниматься спортом.
• Много времени находиться на свежем воздухе.
• Избавиться от вредных привычек.

Учащение пульса может быть симптомом опасных заболеваний. Для устранения данного состояния и предотвращения негативных последствий следует своевременно обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

fb.ru

Пульс 100 ударов в минуту: что делать, причины, лечение

Если у человека в состоянии покоя фиксируется сердечный пульс 100 ударов в минуту и больше, это считается патологией, потому как норма в среднем составляет 60—90 уд./мин. Зачастую повышенный пульс без дополнительной нагрузки свидетельствует о наличии в организме опасного заболевания. Поэтому, если продолжительное время частота сердечных сокращений не приходит в норму или еще больше повышается, важно как можно скорее выяснить причины такого нарушения и при необходимости приступить к лечению.

Каковы причины тахикардии?

Если пульс 100 и более ударов в минуту постоянный, зачастую это значит, что в организме развивается внутреннее заболевание. Распространенные патологии, вызывающие повышение ЧСС такие:

• аритмия;
• эндокардит;
• миокардит;
• миокардиодистрофия;
• кардиосклероз;
• опухоль или порок сердца;
• гипертония или гипотония.

Вернуться к оглавлению

Когда давление нормальное

Если АД стабильно и человек чувствует себя нормально, а пульс составляет 90—100 удара в минуту, возможно это физиологическое состояние, и в индивидуальном случае это нормальный пульс. В такой ситуации медикаментозное лечение не требуется, врач посоветует просто контролировать состояние, зачастую через время ЧСС может понизиться к общепринятым нормам. Если же в спокойном состоянии фиксируется пульс выше 100 уд./мин., и человеку постоянно плохо, это означает, что в организме случился сбой, спровоцировавший усиленное сердцебиение. Причины, по которым ЧСС при нормальном давлении составляет свыше 100 ударов в минуту, такие:

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной учащённого сердцебиения.

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в органах дыхания;
• гормональные и эндокринные нарушения.

ЧСС больше 100 уд./мин. фиксируется после бега или других тяжелых физических нагрузок. В этой ситуации немного поднимается давление, но оно не очень высокое. После непродолжительного отдыха в удобном положении показатели быстро приходят в норму, поэтому человек не должен волноваться по этому поводу.

Вернуться к оглавлению

Когда давление пониженное

При низком давлении большой пульс свидетельствует об опасных патологических нарушениях, прогрессирующих в организме. Распространенные причины в этой ситуации такие:

• сильное обезвоживание;
• тяжелая интоксикация;
• внутреннее кровотечение;
• острая почечная недостаточность;
• предынфарктное состояние.

У подростка повышенное сердцебиение при пониженном давлении часто наблюдается во время приступа вегетососудистой дистонии. Зачастую такое состояние не опасно, и если своевременно купировать ВСД и снизить пульс, самочувствие быстро приходит в норму. По мере взросления ребенка ЧСС выравнивается, и лечить нарушение нет надобности.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Одним из основных симптомов нарушения работы сердца является тошнота.

Если у женщины или мужчины резко учащается пульс, первые признаки нарушения — головная боль, сильное головокружение, тошнота. Если своевременно не понизить ЧСС, появляется одышка, беспокоит боль или дискомфорт в левой половине груди, общее недомогание, слабость, потливость, нарушение слуха и зрения, потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Насколько опасно такое состояние?

Если причина тахикардии физиологическая, и не относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, высокий пульс не опасен. Если сердцебиение больше нормы является симптомом болезни, это грозит развитием таких негативных последствий:

• Потеря сознания. Когда сердцебиение учащенное, АД резко падает, в результате чего кровообращение в головном мозге нарушается, развивается гипоксия, которая приводит к обморокам.
• Остановка сердца. Если у человека развивается тяжелая аритмия, сначала наблюдается увеличение ЧСС, после чего сердечная мышца перестает функционировать.
• Инсульт. При таком жизненно опасном нарушении фиксируется тахисистолическая мерцательная аритмия, когда пульс резко повышается, а потом снижается. В результате предсердия сокращаются неритмично, что может спровоцировать формирование кровяных сгустков в сосудах. Если такой сгусток оторвется, он закупорит мозговую артерию, вследствие чего случится кровоизлияние в мозг.
• Сердечная недостаточность. Хроническая тахикардия приводит к ослаблению сердечной мышцы, из-за чего она функционирует хуже.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

В случае неожиданного приступа необходимо обратится к врачу.

Если приступ тахикардии случился внезапно, например, ночью, при этом видно, что состояние пострадавшего ухудшается, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда неотложки важно постараться помочь больному, и в то же время не навредить. Алгоритм первой помощи такой:

• Освободить верхнюю часть туловища от стесняющей одежды.
• Обеспечить в помещение приток свежего воздуха.
• Пострадавшего разместить в положении полусидя, чтобы голова была приподнята.
• Дать выпить стакан прохладной воды, умыть и приложить ко лбу холодный компресс.
• Сбить пульс поможет глубокое и медленное дыхание, надавливание пальцами на глазные яблоки тоже способствует нормализации сердцебиения.
• Если пострадавший испытывает чувство тревоги и страха, рекомендуется принять настойку валерианы. Также можно принять назначенное врачом лекарство от тахикардии, которое всегда должно быть под рукой у человека, страдающим этим недугом. На этом этапе оказание доврачебной помощи завершено. Дальше что-либо делать посторонним без медицинского образования не стоит, так как даже при малейшем неправильном движении можно спровоцировать осложнений. Нужно дождаться приезда врача, который решит, как поступить дальше и требуется ли госпитализация.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные лекарства

Хорошими терапевическими свойствами обладает препарат Атропин.

После полноценного диагностического исследования и уточнения диагноза, врач назначает медикаментозную схему терапии, с помощью которой частота сердечных сокращений придет в норму. Для стабилизации пульса рекомендуется принимать такие препараты:

• Антиаритмические блокаторы:
  • «Атропин»;
  • «Карбахолин»;
  • «Аспаркам»;
  • «Этацизин»;
  • «Пропафенон»;
  • «Флекаинид».
• Синтетические седативные средства:
  • «Реланиум»;
  • «Диазепам»;
  • «Фенобарбитал».
• Препараты на натуральной основе:
  • «Валериана»;
  • «Персен»;
  • «Ново-Пассит».

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные методы

Для стабилизации состояния в народной медицине используют измельчённые лимоны.

Для нормализации ЧСС можно приготовить в домашних условиях полезное лекарство, которое укрепит не только сердечную мышцу, но и улучшит защитные функции организма. Рецепт простой:

1. Обдать кипятком 4 лимона и измельчить их вместе с кожурой.
2. Растереть 1 головку чеснока и добавить к лимонной кашице.
3. Все хорошо перемешать, после чего еще добавить 1 ст. меда.
4. Оставить средство настаиваться на неделю.
5. Принимать по 2 ложки каждое утро натощак, запивая прохладной водой.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Чтобы предупредить повторные приступы тахикардии, важно следить за своим здоровьем постоянно, навсегда отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, если есть необходимость — избавиться от лишнего веса. В 40—45 лет повышается риск развития этого заболевания. Поэтому, если человек склонен к сердечно-сосудистым нарушениям, стоит регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и лечение, заняться легким спортом, закаливаться, постараться исключить из жизни стрессы, эмоциональные потрясения, умственные перегрузки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

vsedavlenie.ru

Что делать при пульсе 100 ударов в минуту

Учащённое сердцебиение – распространённое явление как у взрослых людей, так и у детей. Оно может быть физиологической особенностью человека или реакцией организма на внешние раздражители. Если прослеживается пульс 100 ударов в минуту и выше, речь идёт о тахикардии, которая свидетельствует о негативных нарушениях в работе сердца и сосудов.

Учащенное сердцебиение может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой

Причины пульса 100 ударов в минуту

Частый пульс может быть следствием внешних (физиологических) и внутренних (патологических) факторов. В первом случае, учащённое сердцебиение приходит в норму если устранить причину раздражения. Внутренние же возбудители высокого пульса – это заболевания, которые требуют врачебного вмешательства.

Таблица «Основные причины пульса 100 ударов в минуту»

Физиологические

Патологические

1.      Сильное эмоциональное возбуждение (страх, восторг, беспокойство, испуг). 2.      Чрезмерные физические нагрузки (тяжёлый труд, длительные тренировки в спортзале). 3.      Перегрев на солнце или продолжительное пребывание в плохо проветриваемом помещении. 4.      Появление жара (любое увеличение температуры влечёт повышение пульса). 5.      Переедание, чрезмерное употребление спиртных напитков и табачных изделий.

1.      Сердечные патологии (инфаркт, вегетососудистая дистония, стенокардия, нарушение проводимости в синусовом узле). 2.      Сильное отравление организма. 3.      Патологии дыхательных органов (Эфризема лёгких, силикоз). 4.      Нарушения работы надпочечников. 5.      Неврозы, психозы. 6.      Понижение давления (гипотония).

Важно уметь отличать временное учащение пульса и ситуации, когда его повышение очень опасно. Насторожить должны регулярные колебания сердечного ритма, которое появляется чаще всего в состоянии покоя. Если же пульс высокий после продолжительных физических нагрузок, перевозбуждения, но  в течение короткого времени приходит в норму, то для переживаний причин нет.

При беременности

В период вынашивания ребёнка считается нормальным, если у женщины повышается частота пульса на 10–15 ударов.

Причинами увеличения количества сердечных сокращений до 100 ударов в минуту выступают следующие факторы:

• изменение гормонального фона;
• прибавка в весе за счёт роста плода;
• повышенный обмен веществ, что ведёт к недостатку витаминов и минералов, и как результат – анемия, гипотония;
• смена в положении сердца из-за растущей матки;
• изменение в составе водно-электролитного баланса, что может быть спровоцировано токсикозом.

Из-за изменений в организме у беременных женщин повышается пульс

На частоту пульса способны влиять и вредные привычки беременной (алкоголь, никотин). В любом случае важно наблюдаться у врача и сообщать ему о малейших изменениях в самочувствии.

У подростков

В подростковом возрасте у ребёнка может часто повышаться пульс до 100 ударов в минуту. Обычно это связано с активным образом жизни, эмоциональным перенапряжением или стрессовыми ситуациями.

В то же время, постоянно повышенный пульс может указывать на развитие в организме опасных заболеваний:

• инфекции бактериального и вирусную характера;
• патологические процессы в сердце и сосудах;
• образование опухолей (злокачественных или доброкачественных).

Тахикардия у детей может проявляться головокружением, повышенной усталостью, тёмными пятнами перед глазами, одышкой, болями в сердце. В таких случаях важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий.

При нормальном давлении

Учащение сердечного ритма до 100 ударов при нормальном давлении – что это значит? Чаще всего причин для беспокойства нет. Такое бывает с утра или после еды (если человек много поел перед сном), а также после употребления алкоголя или курения.

В том случае, когда высокий пуль имеет постоянный характер, речь может идти о серьезных отклонениях в организме:

• сбои в гормональном фоне;
• воспалительные процессы в дыхательной системе;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Повышенный пульс с нормальным давлением может встречаться и при простуде, когда в организме развивается инфекция вирусного происхождения.

Учащаться пульс может из-за вирусных заболеваний

При низком давлении

Высокий сердечный ритм при низком давлении это сигнал об негативных изменениях в работе внутренних органов:

• сильное отравление, в результате которого произошло обезвоживание;
• вегетососудистая дистония;
• внутреннее кровотечение.

При гипотонии учащённое сердцебиение проявляется головокружением, бледностью кожи, тошнотой или рвотой.

Гипотония проявляется головокружением и головной болью

В состоянии покоя

В спокойном состоянии нормальный пульс не должен превышать 80–90 ударов в минуту. Если ритм сердца больше, это означает, что в организме патологические изменения.

1. Отклонения в работе почек и выделительной системы в целом.
2. Воспалительные явления в поджелудочной железе.
3. Повышенное давление (гипертония).
4. Нарушения нормального функционирования сердца (предынфарктное состояние, стенокардия, дистрофия миокарда).

Важно!Нужно понимать, если у человека учащается пульс в спокойном состоянии, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Высокое давление частая причина учащенного пульса

Что делать при пульсе 100?

Способ нормализации частоты ритма сердца зависит от фактора, который спровоцировал повышение сердечного ритма. Могут быть использованы успокоительные средства, народные рецепты или сильнодействующие сердечные препараты.

Лекарства

Если высокий пульс не вызван хроническими заболеваниями, то для стабилизации состояния достаточно выпить успокоительного средства.

Для этого подойдёт:

• экстракт пустырника или валерианы;
• валокордин;
• валидол;
• настойка боярышника;
• настойка пиона.

Настойка пиона хорошее успокаивающее средство

В тоже время нужно больше гулять на воздухе, вести здоровый образ жизни и ограничить вредные привычки.

При подозрениях на заболевания сердца и сосудов нужны более сильные средства. После обследования у специалистов, для стабилизации состояния назначаются 3 основных группы лекарств: мембраностабилизирующие вещества, бета-блокаторы, блокаторы ионов кальциевых каналов.

Таблица «Препараты для снижения пульса»

Группы лекарств	Основное действие	Наименование медикаментов
Бета-блокаторы	Угнетение сердечной проводимости, что способствует снижению сердечных сокращений	Бисопролол, Тимолол, Бетаксолол, Метопролол, Пропранолол, Целипролол, Пиндолол
Мембраностабилизирующие вещества: Блокаторы натриевых каналов	Снижает высокий пульс посредством замедления подачи нервных импульсов, направленных на сокращение сердечной мышцы	Аймалин
Стимуляторы каналов кальция		Мексилитин, Дифенин
Сильнодействующие блокаторы каналов натрия		Этацитазин, Пропафенон, Флекаинид
Блокаторы каналов ионов кальция	·                    снижение скорости сокращения желудочков сердца посредством задержки поступления к ним нервного импульса; ·                    уменьшение потребности миокарда в кислороде	Верапамил, Дронедарон, Дофетилит, Ибутилид, Амиодарон

Выбор лекарства зависит от конкретного заболевания, которое стало источником учащения сердечного ритма.

Народные средства

Чтобы облегчить состояние и быстро привести пульс в норму в домашних условиях, можно прибегнуть к рецептам  народной медицины.

Отвар из шиповника

Измельчённые ягоды (2 ст. л.) засыпать в кастрюлю с кипятком (500 мл) и подержать на медленном огне 10–15 минут. После остывания отвар процедить и пить по 250 мл 1 раз в сутки.

Отвар из шиповника поможет успокоить сердцебиение

Настой из пустырника и календулы

В стакан кипятка насыпать 15 г травяной смеси (предварительно измельчить), настоять 20 минут. В процеженный напиток рекомендуется добавить немного мёда и 2–3 капли мятного масла. Пить лечебный настой нужно 1 раз в сутки, лучше в обед. Курс лечения – 14 дней.

Настой из пустырника лучше употреблять в обед

Ромашковый чай с мёдом

Ромашку (1 ч. л.) залить кипятком, настоять 10 минут, процедить и добавить 2 ч. л. мёда. Пчелиный продукт в сочетании с ромашкой хорошо снижает пульс, и нормализует давление.

Чай из ромашки не только снижает пульс, но и нормализует давление

Травяной сбор

Для приготовления нужно взять измельчённые травы в равных количествах (по 1 ч.л.):

• корень валерианы;
• листья мяты;
• семена укропа;
• листья хмеля.

Отвары с успокаивающими травами быстро нормализуют сердечный ритм

Все ингредиенты перемешать. Смесь (5 ч.л.) залить 0,5 л кипятка и настоять 25–35 минут. Процеженный напиток принимать по 200 мл за 20 минут до еды на протяжении 2 недель.

Обращаясь к народным рецептам, необходимо понимать, что это не панацея, а вспомогательное средство в сочетании с аптечными препаратами.

Профилактика

Меры профилактики учащённого сердечного ритма заключаются в ведении здорового образа жизни.

1. Придерживаться правильного питания – не злоупотреблять острой, жирной солёной пищей, мучными изделиями, а заменить их свежими овощами, фруктами, соками;
2. Избавиться от вредных привычек – максимально ограничить употреблять алкоголь и никотина;
3. Вести активный образ жизни – пешие прогулки на воздухе, бег, плаванье.
4. Следить за эмоциональным фоном – избегать стрессов.
5. Контролировать массу тела.

Пробежки на свежем воздухе укрепят ваше сердце

Соблюдая простые правила, можно обезопасить себя от развития многих болезней и хорошо укрепить иммунные силы организма.

Повышение пульса до 100 ударов в минуту – не всегда опасно. Обычно это следствие переутомления в результате больших физических нагрузок, эмоционального перевозбуждения или временных изменений в организме (при беременности).

А вот если учащённое сердцебиение прослеживается постоянно, даже в спокойном состоянии, речь идёт о патологических процессах в организме. В таком случае важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Загрузка…

medboli.ru

причины и что делать? Как снизить пульс в домашних условиях

Повышение частоты сердечных сокращений из-за физических и эмоциональных нагрузок не является патологией. Если это наблюдается в состоянии покоя и без заметных причин, то может свидетельствовать об отклонениях в работе сердца и сосудов. В статье рассмотрим, что означает пульс 100 ударов в минуту.

Норма

У здоровых людей норма пульса равна 60-85 ударов в минуту. Если данный показатель менее 60, врачи диагностируют у пациента брадикардию.

Пульс 100 ударов в минуту является признаком тахикардии. Обычно частота пульса меняется при повышении или понижении давления. Но причины этого явления могут быть и иными.

Почему повышается пульс

Как было указано выше, пульс 100 ударов за минуту в спокойном состоянии свидетельствует о наличии у пациента тахикардии. Частота сердечных сокращений взаимосвязана с артериальным давлением. При тахикардии оно может быть высокое или низкое. Оба случая являются симптомами нарушения в функционировании сердца и сбоя в работе некоторых систем организма (нервной, вегетативной, эндокринной).

Пульс 100 ударов в минуту может наблюдаться при:

• Гипертеримии.
• Миокардите.
• Пороках сердца.
• Инфаркте.
• Кардиосклерозе.
• Анемии.
• Ревматизме.
• ВСД.
• Болезнях щитовидной железы.
• Неврозе и психозе.
• Обезвоживании.

Нередко пульс 100 ударов в минуту наблюдается при нормальном давлении. Это происходит при:

• Вегето-сосудистой дистонии.
• Общей интоксикации.
• Инфекционном недуге, который вызвал гнойное воспаление, заражение крови.
• Заболеваниях сердца и сосудов.
• Патологиях нервной системы.
• Заболеваниях дыхательных органов (пневмонии, астме).

Если пульс постоянно повышается, а нормализовать его сложно, следует обратиться к кардиологу. Всем людям следует периодически контролировать данный показатель. Если пульс 100 ударов и больше, это свидетельствует о проблемах со здоровьем. В данном случае требуется помощь специалиста.

Когда давление низкое, а пульс 100 ударов, это может быть симптомом таких заболеваний и состояний:

• Атеросклероз.
• Нехватка витаминов.
• Понижение температуры.
• Воспалительное поражение органов.
• Большие кровопотери.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Шоковое состояние.
• Частое потребление алкоголя.
• Сахарный диабет.
• Аномальные процессы в миокарде.
• Беременность.
• Обезвоживание.

Нередко пульс учащается после приема алкоголя. Это связано с воздействием спиртного на сосуды. Состояние, которое характеризуется длительным повышением сердечных сокращений, наличием иных симптомов отравления, считается алкогольной интоксикацией. Чем это опасно? Серьезная интоксикация способна стать причиной нарушения работы органов, вызвать печеночную и почечную недостаточность.

У некоторых людей пульс учащается при вставании. Это связано с гипотонией или ВСД. Успех терапии зависит от устранения главной причины. Если избавиться от первичного недуга, получится нормализовать число сердечных сокращений.

У детей

Пульс 100 ударов в минуту у подростка 16-17 лет может быть нормой. В первые годы жизни малыша данный параметр составляет больше 100 ударов. Постепенно показатель уменьшается, доходя до нормы. Временно параметры повышаются из-за стрессов. Если они случаются постоянно, требуется принятие соответствующих мер.

При постоянном пульсе 100 ударов у ребенка нужна корректировка рациона и обеспечение регулярных спортивных нагрузок. Необходимо следить, чтобы подросток не употреблял алкогольные напитки.

При беременности

Пульс 100 ударов в минуту у женщин, вынашивающих малыша, является нормальным явлением. Нередко это происходит при пониженном давлении. Данный показатель связывают с изменениями в женском организме. Причиной тахикардии во время беременности считается нарушение баланса гормонов и увеличение размеров плода.

С ростом ребенка матка увеличивается в размерах. Это сдавливает вены и диафрагму. Из-за данных процессов происходит повышение частоты сокращений сердца. Это не всегда является опасным для беременной и плода. Во время диагностики серьезные патологии выявляются редко. Но врачи могут прописать лекарства для уменьшения параметров пульса и улучшения состояния.

После еды

Физиологической причиной, из-за которой допускается учащение пульса, является прием пищи. Поводом становится переедание. Из-за этого пульс может составлять 100 ударов в минуту даже в состоянии покоя.

Чтобы не допустить такого состояния, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Употреблять пищу нужно часто, но небольшими порциями.
• Прием еды должен быть сосредоточенным событием. Не стоит в этом время отвлекаться на что-то постороннее.
• В течение 20 минут после еды не стоит пить жидкость.
• Не стоит есть вредные для здоровья продукты.
• После еды запрещена активная физическая деятельность.

Пульс в 100 ударов вызывается гастрокардиальным синдромом. При этом есть риск не только повышения количества ударов, но и появления тошноты, боли в груди, перепадов давления даже в состоянии покоя.

Симптомы

Учащенные сердцебиение доставляет много неудобств человеку. Если частота пульса 100 ударов в минуту, то это можно выявить по таким признакам:

• Общая слабость.
• Боли в грудине.
• Головокружение.
• Нехватка воздуха.
• Одышка.
• Потемнение в глазах.

Такие симптомы негативно влияют на общее самочувствие людей. У них могут проявляться как все признаки, так и несколько. Не стоит игнорировать данные симптомы, так как это может привести к осложнениям. Своевременное обращение к врачу позволит быстро улучшить самочувствие.

Диагностика

Если пульс более 100 ударов, необходимо выявить причину данного явления. Для этого проводится диагностика:

• Консультация врачей (кардиолога, нарколога, психиатра, невролога). Направление к ним предоставляет терапевт после осмотра и опроса пациента.
• Общий и биохимический анализ крови. Также может потребоваться исследование для установления содержания гормонов щитовидной железы.
• Обследование сердца. Для этого выполняется электрокардиограмма, исследование сердца с нагрузкой, ультразвуковая диагностика.

Полное обследование позволяет определить состояние здоровья человека. Только после диагностики врач может назначить эффективное лечение.

Первая помощь

Если пульс 100 ударов, что делать? Нюансы оказания первой помощи определяются тяжестью состояния человека. Если пульс повысился от физических или психологических нагрузок на короткое время (до 15 минут), то специальные меры не требуются. В данном случае нужен хороший отдых.

А если повышенный пульс сохраняется длительное время, то необходима помощь врача. До приезда медиков следует предпринять несколько простых действий:

• Обеспечить поступление свежего воздуха.
• Если причина криза в перегреве, следует умыться холодной водой, принять успокоительное средство или настой валерианы с учетом возраста.
• Лечь в постель.
• Выполнить точечный массаж. Чтобы снизить пульс, следует расслабленными руками надавливать на верхние веки 1 минуту.
• Спокойно и равномерно дышать.

Если давление низкое, пациенту будет полезен теплый и сладкий чай. Когда АД в норме или повышается, то предпочтительнее выпить прохладную воду.

Медикаменты

Как снизить пульс в домашних условиях? Лечение тахикардии нужно выполнять под наблюдением специалиста. Врач назначает терапию на основе диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Для нормализации пульса обычно принимают медикаменты. Также требуется корректировка образа жизни, устранение причин учащения сердцебиения.

Избавиться от симптомов тахикардии можно с помощью разных категорий лекарств. Режим дозировки и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально. Обычно врачи назначают следующие медикаменты:

• Седативные препараты, основанные на растительных компонентах. Они нормализуют пульс, устраняют болевой синдром, обеспечивают успокаивающий эффект. Данные препараты можно приобрести без рецепта. Это «Персен», «Тенотен». Еще используются настои и экстракты валерианы, пустырника, боярышника, пиона.
• Антиаритмические препараты. К этой группе относят «Атропин», «Панангин», «Аспаркам».
• Синтетические успокаивающие медикаменты. Эти средства назначаются в том случае, если нет действия от натуральных препаратов. К ним относят «Реланиум», «Фенобарбитал».
• Бета-адреноблокаторы. Это «Бисопролол», «Пропранолол».

Синтетические средства тоже применяются для экстренной помощи, если тахикардия появилась от алкогольного отравления. Лекарственные препараты принимают курсами или по показаниям.

Народная медицина

Как снизить пульс в домашних условиях без медикаментов? Многие люди отдают предпочтение народным рецептам. Их можно использовать при отсутствии серьезных проблем со здоровьем. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом. Существует риск несовместимости домашних рецептов и назначенных препаратов. Кроме того, есть вероятность противопоказаний к таким средствам.

В домашних условиях используют следующие рецепты:

• Отвар боярышника, потребуется 1 ст. л. сухих цветков, которые заливают кипятком (стакан) и настаивают 30 минут под крышкой. Принимают средство трижды в сутки. Желательно это делать перед едой.
• Приготовить полезное средство можно из чеснока (10 средних по размеру головок), меда (1 литр) и лимона (10 штук). Этого хватит на весь курс лечения. Все компоненты измельчают, смешивают с медом. Средство ставят в темное место на неделю. Состав принимают по 2 ст. л. раз в день по утрам.
• Эффективно действует травяной чай, который состоит из цветков ромашки, корневищ валерианы, плодов тмина и фенхеля. Все компоненты берут в равных частях и смешивают. Для получения 1 стакана средства потребуется 1 ст. л. сбора и 250 мл кипятка. Чай должен настояться. После этого он готов к употреблению.

Осложнения

Если частый пульс не связан с заболеваниями сердца, риск осложнения небольшой. Когда патология является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы, это может вызвать такие состояния:

• Обморок. При частом сердцебиении происходит понижение давления и нарушение кровоснабжения мозга. Обычно это наблюдается при клапанных или врожденных пороках сердца.
• Инсульт. Это осложнение возможно в том случае, если пульс частый и нерегулярный. Это тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При данном недуге предсердия функционируют неритмично, а кровь в них приводит к появлению сгустка. С отрывом сгустка возникает эмбол, проникающий в мозговую артерию и закупоривающий ее.
• Остановка сердца. В крайних случаях частый пульс считается симптомом развития тяжелой аритмии, которая прекращает сердечную деятельность.
• Сердечная недостаточность. Долго сохраняющийся частый пульс ослабляет сократимость миокарда.

При учащенном сердцебиении наблюдается нарушение сна. Это связывают с костно-мышечной или нервной системой. Может появиться вторичная паническая атака, которая проявляется ускорением сердцебиения и дыхания. Человек пробуждается, ему сложно заснуть.

Для снижения повышенного сердцебиения в ночное время используют успокаивающие средства, которые принимают вечером. Иногда их назначают при частом пульсе, появившемся внезапно. Если в ночное время часто возникает повышенное сердцебиение без видимых на то причин, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Питание

Для правильной работы сердца нужно есть пищу, насыщенную магнием, калием. Вот перечень продуктов, которые нужно употреблять хотя бы один раз в день:

• Абрикосы.
• Бобовые.
• Сухофрукты.
• Орехи.
• Смородина.
• Свекла.
• Цитрусовые.

Эти продукты обязательно должны быть в рационе, если есть предрасположенность к учащенному сердцебиению.

Профилактика

Чтобы не допустить приступы повышенного сердцебиения, следует исключить факторы, приводящие к увеличению пульса. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Обеспечить полноценный отдых. В сутки нужно спать не менее 8 часов. При тахикардии не следует работать ночью.
• Подкорректировать рацион. Желательно употреблять растительную пищу. Нужно ограничить количество соленых, тяжелых для желудка, жирных продуктов. Они повышают нагрузку на сердце.
• Избегать стрессов и контролировать эмоции.
• Заниматься спортом.
• Много времени находиться на свежем воздухе.
• Избавиться от вредных привычек.

Учащение пульса может быть симптомом опасных заболеваний. Для устранения данного состояния и предотвращения негативных последствий следует своевременно обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

labuda.blog

Зоб щитовидной железы, лечение, удаление зоба щитовидной железы, цена в СПб

Узловой зоб щитовидной железы – ситуация, при которой выявляются  объемные образования (узлы). Узлы могут обнаружиться при пальпации (ощупывании шеи) или при инструментальных методах диагностики (чаще всего, ультразвуковом исследовании шеи).

Виды узлов: 

Доброкачественные:

• коллоидные узлы,
• фолликулярные аденомы,
• кисты и воспалительные заболевания щитовидной железы. 

Злокачественные:

• рак щитовидной железы — папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический;
• другие злокачественные опухоли — лимфомы, ангиосаркомы, плоскоклеточный рак и др. 

В случае выявления в щитовидной железе двух и более узлов используется термин «многоузловой зоб щитовидной железы». В зависимости от функционирования щитовидной железы, зоб может быть нетоксический (гормонов вырабатывается нормальное количество) или токсический (гормонов щитовидной железой вырабатывается больше нормы).
Узловой зоб является наиболее распространенной патологией щитовидной железы, при этом чаще всего (около 90%) узловые образования представляют собой коллоидный узел, который не является опухолевым заболеванием. В данном разделе будут обсуждаться доброкачественные коллоидные узлы.

Причины возникновения зоба щитовидной железы

Причина возникновения коллоидного зоба в настоящее время не известна. Учитывая увеличение его распространенности с возрастом (у лиц пожилого возраста достигает 40%), узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастная трансформация щитовидной железы.

Основным предрасполагающим фактором в настоящее время считается хроническая нехватка йода в пище. Замечено, что в странах, где не проводится йодирование соли, частота выявления узлов значительно выше, чем в странах, проводящих йодную профилактику. В то же время распространенность зоба значительна и в регионах с достаточным потреблением йода. Дефицит йода способствует увеличению количества клеток щитовидной железы («производственных площадей» щитовидной железы), захватывающих йод и вырабатывающих гормоны  щитовидной железы. Среди этих клеток происходит накопление коллоида (продукта клеток щитовидной железы, из которого впоследствие образуются гормоны щитовидной железы). Со временем, коллоида становится больше, железа все больше увеличивается. Указанное увеличение щитовидной железы может быть равномерно распространено по всей ткани (диффузный зоб), однако, значительно чаще имеются очаговые, локальные изменения, из которых формируются узлы, и тогда речь идет об узловом зобе. Определенное значение имеет и наследственность. Известно, что у родственников пациентов с заболеваниями щитовидной железы вероятность выявления узлов повышена. Это касается как доброкачественных узлов, так и злокачественных опухолей.

Диагностика:

• УЗИ щитовидной железы,
• тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ),
• исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы,
• сцинтиграфия щитовидной железы (при повышенной функции щитовидной железы),
• КТ шеи (при подозрении на загрудинное распространение узлов или сдавление трахеи и пищевода узлами).

Лечение зоба щитовидной железы

Подавляющее количество коллоидных узлов не требует никакого лечения. Пациенты с такими узлами наблюдаются, раз в год сдают кровь на гормоны и выполняют ультразвуковое исследование шеи. Оперативное лечение может быть рекомендовано пациентам, у которых узлы начинают оказывать давление на окружающие органы (при этом возникают нарушения дыхания или глотания, хрипота), при загрудинной локализации узлов, а также при возникновении у пациента повышения уровня гормонов щитовидной железы из-за избыточной их выработки (тиреотоксикоз). Иногда приходится оперировать пациенток, желающих избавиться от косметического дефекта, когда узел на шее виден невооруженным глазом. При этом размер узла не играет важной роли. У одной пациентки узел диаметром 2 см, расположенный на передней поверхности трахеи, будет отчетливо виден и может вызывать неприятные ощущения, поперхивания, у другой же пациентки узел размером 4 см, расположенный в боковых отделах щитовидной железы, не будет вызывать никаких жалоб. Среди всех методов лечения узлов щитовидной железы оперативное лечение является наиболее радикальным. Только операция может гарантировать, что узел, являющийся источником жалоб пациента, будет полностью удален. Обычно операция проводится в объеме либо удаления одной доли щитовидной железы, либо ткань щитовидной железы удаляется полностью (тиреоидэктомия). При поражении узлами одной доли щитовидной железы удаляется только больная доля, а при множественных узлах в обеих долях — производится полное удаление железы.

Однако, существуют методы лечения, позволяющие устранить проблемы, связанные с узлами щитовидной железы, без операции. Их называют малоинвазивными методами или методами внутритканевой деструкции узлов. Внутритканевые методы направлены на разрушение узлов внутри ткани щитовидной железы и проводятся под ультразвуковым контролем. Основной задачей при проведении подобного лечения является разрушение узлов без повреждения окружающей их здоровой ткани. Среди методов деструкции наиболее часто используется этаноловая склеротерапия – введение в ткань узлов 96% этилового спирта. Существуют и другие малоинвазивные методы лечения, основанные на воздействии физических факторов. К настоящему моменту наибольший эффект отмечен от применения лазера (лазериндуцированная термотерапия) и модифицированного электромагнитного поля (радиочастотная термодеструкция).

Показаниями к малоинвазивным методам лечения являются одиночные узлы в щитовидной железе, повышенно функционирующие, вызывающие у пациента жалобы или косметический дефект. Эти методы чаще используются у пожилых пациентов, имеющих противопоказания для оперативного лечения. Применение методов внутритканевой деструкции не показано пациентам с множественными узлами щитовидной железы и отсутствием противопоказаний к операции.

Важно знать

• Все узлы размером больше 1 см требуют обязательной тонкоигольной аспирационной биопсии.
• Наличие у человека доброкачественного узла не может являться показанием к назначению лечения.
• Среди узлов, обнаруживаемых в щитовидной железе, злокачественную природу имеют меньше 5%.

Бабочка на шее. Шесть мифов о щитовидной железе | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Если с щитовидкой, напоминающей по форме бабочку, «пришпиленную» между кадыком и грудиной, случаются какие-то проблемы, многие впадают в панику и совершают одни и те же ошибки. Отчасти потому, что мифов и домыслов, связанных с этим маленьким органом, существует великое множество. Главные из них развенчивает врач-эндокринолог высшей категории Светлана Балкова.

Миф 1. Все проблемы с щитовидкой — от нехватки в организме йода.

«Да, йод – это продукт построения гормонов щитовидной железы. И его нехватка может привести к такой серьёзной патологии, как эндемический зоб. Когда йода в организме недостаточно, щитовидная железа не способна вырабатывать необходимое количество гормонов. В результате человек становится вялым, апатичным, всё чаще его подводит память. Пытаясь захватить небольшие крохи йода из крови, щитовидка увеличивается в размерах – таким образом у человека постепенно растёт зоб.

Именно эндемический зоб является лидером в структуре заболеваний щитовидной железы. Но второе место в этой структуре занимают аутоиммунные заболевания щитовидки, а они никакого отношения к йоду не имеют. Это наследуемая патология, и факторы, провоцирующие её появление, — это прежде всего стрессы и инфекции. Причём протекать данные заболевания могут в рамках как гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоза (избыток этих гормонов)», — говорит врач.

Миф 2. При нехватке йода полезно капать одну его каплю на стакан молока и ежедневно пить для профилактики.

«Ни в коем случае нельзя этого делать! — говорит Светлана Балкова. — Капля спиртовой настойки йода содержит почти месячную его норму. Такое огромное его количество может просто заблокировать щитовидку. По данным ВОЗ, суточная норма употребления йода для профилактики йододефицита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мкг, для беременных – 250 мкг.

Кстати, в отличие от химического йода йод биологический, содержащийся в морепродуктах, ламинарии, йодированной соли, йодированном хлебе и масле, не приводит к передозировке. Её не стоит опасаться, даже если употреблять, например, морскую капусту килограммами. Другое дело, что никто в таких количествах продукты не поглощает.

Профилактировать заболевания щитовидной железы летом, когда в нашем рационе много зелени, овощей, свежих ягод, достаточно лишь питанием, богатым витаминами и минералами. Но с наступлением осени нужен дополнительный приём поливитаминов с калия йодидом. Одна таблетка содержит как раз 100-150 мкг йода. К тому же в состав поливитаминов, кроме йода, входят селен, медь, цинк, также необходимые щитовидке».

Миф 3. Узел в щитовидной железе – это рак.

«На самом деле узлы перерождаются в рак нечасто, — успокаивает специалист. — В 85% случаев это так называемый доброкачественный узловой коллоидный зоб. И всё-таки совсем оставлять без внимания узел щитовидки не следует. Если его размер менее 1 см в диаметре, необходимо через полгода вновь посетить эндокринолога и сделать УЗИ, чтобы оценить, не увеличился ли узел. Размер остался прежним – можно спокойно жить до следующей проверки, которую обычно назначают через год. Если же узел вырос или он изначально больше 1 см, проводят пункционную биопсию. И только если при этом выясняется, что риск рака высок, необходима операция. В противном случае хирургическое воздействие ни к чему.

Хотя тут есть одно но: даже доброкачественный узел лучше удалить, если его размер более 4 см. Иначе он может давить на близлежащие органы и затруднять дыхание, глотание, речь».

Миф 4. Болезни щитовидки – это болезни взрослых людей. Детям они не страшны.

«Гипотиреоз, обусловленный недостатком гормонов щитовидной железы, нередко бывает врождённым. И именно для маленьких детей эта болезнь наиболее опасна, поскольку без своевременного лечения грозит им многочисленными и необратимыми осложнениями. Такие малыши явно отстают от своих сверстников в физическом и умственном развитии. Да и став взрослыми и уже принимая необходимые лекарственные препараты, они отличаются сниженным интеллектом, имеют большие проблемы с памятью, многие состоят на учёте у психиатра.

Дети с врождённым гипотиреозом, как правило, появляются на свет очень крупными. Они апатичны, сонливы, страдают запорами, слабо реагируют на окружающих. Но порой эти симптомы стёрты, и родители могут не подозревать, что с ребёнком что-то не то. Наоборот, радуются, какой у них спокойный малыш, как много он спит и редко плачет.

Благодаря скринингу на раннее выявление гипотиреоза (уже года три как его должны делать в 5 недель всем беременным и, если это заболевание выявится, компенсировать гормональный фон женщины) реально защитить будущего ребёнка от гипотиреоза на 100%. К сожалению, не все гинекологи такой скрининг делают. Поэтому мамам надо быть настороже. Начав лечение в первые месяцы жизни малыша, можно предотвратить его умственное отставание».

Миф 5. Офтальмопатия – самый верный признак Базедовой болезни.

«Базедова болезнь, или гипертиреоз, — это аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие избыточной активности щитовидной железы. Классическая его форма – офтальмопатия (пучеглазие), дрожь в теле, учащённое сердцебиение, выраженная потливость, похудание. Однако сейчас очень много и атипических форм гипертиреоза. Та же офтальмопатия, к примеру, встречается лишь у 40 из 100 больных, имеющих этот диагноз.

Так что нередки случаи, когда гипертиреоз диагностируют у страдающей тахикардией, раздражительной, но вполне симпатичной девушки. Глаза у неё нормальные, только постоянно как будто бы на мокром месте – такой у них блеск. К слову, раньше дамы, дабы прослыть красавицами, специально закапывали атропин, чтобы зрачок был шире и глаза блестели. Но когда блеск появляется не благодаря каплям – это один из симптомов скрытой Базедовой болезни», — рассказывает врач.

Миф 6. Человек с гипертиреозом после удаления щитовидной железы становится инвалидом.

«Абсолютное заблуждение! — говорит Светлана Балкова. — Единственное, что отличает таких людей от остальных, — пожизненнный приём таблетированных тиреоидных гормонов, полностью замещающих работу щитовидки. Так что об инвалидизации не может быть и речи. Это совершенно адаптированные люди, живущие нормальной, полноценной жизнью.

А вообще гипертиреоз лечат сегодня тремя методами: медикаментозная терапия, хирургическое воздействие (удаление щитовидной железы) и лечение радиоактивным йодом (в результате его приёма щитовидка просто атрофируется). Начинают всегда с медикаментозной терапии. Но если у пациента, только что прошедшего её, опять случается рецидив, то это уже показание к радикальному лечению. Потому что принимать тиреостатики (препараты, блокирующие выработку гормонов щитовидной железы) постоянно нельзя».

Важно!

Подойдите к зеркалу, слегка откиньте голову, сглотните и прощупайте шею. Даже если щитовидную железу не видно, но она прощупывается и проступает при глотании, это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кстати

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

Гипотиреоз	Гипертиреоз
Пульс менее 60 уд/мин	Пульс более 90 уд/мин
Мерзлявость	Сильное потоотделение
Набор лишнего веса	Снижение веса
Высокий холестерин	Нарушение сердечного ритма
Подавленное настроение	Тремор (дрожание) рук
Сонливость, слабость	Мышечная слабость, утомляемость
Сухость кожи и волос	Истончение кожи, ранняя седина
Снижение артериального давления	Повышение артериального давления
Бессонница, прерывистый сон	Возбудимость, раздражительность
Головные боли	Пучеглазие, светобоязнь

 

Узловой зоб: что нужно знать пациенту

Как и во многих других органах нашего тела, в щитовидной железе могут возникать опухоли и узлы. В детском возрасте узловой зоб встречается редко – 1-5%. Однако с возрастом, особенно у женщин, это заболевание становится широко распространенным и встречается к 50 годам у 20 – 40% населения. Чаще всего узлы в щитовидной железе имеют доброкачественный характер, менее 5% из них бывают злокачественными. В некоторых ситуациях, например, если щитовидная железа подверглась облучению в детском возрасте, риски развития злокачественных опухолей повышаются в течение всей последующей жизни. Именно такая ситуация сложилась в Беларуси после аварии на ЧАЭС и поэтому проведение массовых профилактических осмотров щитовидной железы важно продолжать и в настоящее время.

Причины развития узлового зоба

Первоначально выдвигалась теория нехватки йода как основная причина узлообразования в щитовидной железе. Однако дальнейшие исследования показали, что не всегда в этом случае развиваются узлы.

На данный момент установлены факторы риска, наличие которых способствует тому, что в щитовидной железе появляются такие образования. Этому способствуют генетический фактор (довольно часто болезнь наблюдается сразу у нескольких членов семьи), внешние факторы (повышенное содержание в атмосфере СО, курение, недостаточное количество микроэлементов), стрессы и психические переживания, избыточные физические нагрузки, некоторые медикаменты, инфекции вирусного и бактериального происхождения, особенно хронические, адаптационные перегрузки (регулярное переохлаждение, частая смена климата, условий жизни).

Влияние всех этих факторов истощает щитовидную железу, и в некоторых случаях возникает активация отдельных её участков — образуются узлы.

Диагностика узлового зоба

Так как узлы в «щитовидке» — это довольно частая проблема, то обследование щитовидной железы должно стать частью Вашего ежегодного профилактического медицинского осмотра. Врач проводит ощупывание щитовидной железы (пальпацию). Вы можете сами заметить у себя появление выпячивания, узла в области шеи, увеличение передней поверхности шеи, затруднения при глотании. В подобных ситуациях необходимо обратиться к врачу для специального обследования.

Как правило, пациенты с узловым зобом не предъявляют жалоб и видимое увеличение на шее и затрудненное глотание появляются только в запущенных случаях.

Врач определит, является ли узел в щитовидной железе единичным, или он развивается на фоне поражения ткани всего органа воспалительным процессом (тиреоидитом), а также есть ли у Вас признаки нарушения функции щитовидной железы.

Чтобы достоверно знать, какое количество гормонов (много, мало или достаточно) вырабатывает Ваша щитовидная железа, врач назначит анализ крови на гормоны щитовидной железы. Чаще всего единичные узлы бывают на фоне сохраненной ее функции, то есть при них уровень гормонов нормальный. Иногда узлы самостоятельно продуцируют избыточное количество гормонов, хотя в них нет потребности. Такие узлы называются автономными (или «горячими»). Как правило, и те, и другие узлы являются доброкачественными.

При исследовании крови у Вас может быть выявлена недостаточная функция щитовидной железы, что свидетельствует о гипотиреозе. В таких ситуациях узлы чаще всего развиваются на фоне хронического воспаления щитовидной железы – тиреоидита, который и приводит к гипотиреозу. Гипотиреоз может стимулировать рост узлов в щитовидной железе.

Получение изображения щитовидной железы (и его сохранение) позволяет оценить развитие и изменение узлов в ней. С этой целью используется ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. В некоторых случаях эти исследования помогают уточнить диагноз, однако основная их цель – решить, нужна ли диагностическая пункция узла и выбрать зону интереса для пункции. 

Пункционная биопсия

Название этой процедуры звучит угрожающе, но не нужно ее боятся. Пункция проводится очень тонкой иглой.

Цель диагностической пункции щитовидной железы (как и любого другого органа, например, лимфатического узла, костного мозга, печени) состоит в получении образцов ткани (клеток) для дальнейшего исследования. При пункции узла щитовидной железы обычно отсасывают клетки из нескольких участков узла, чтобы иметь большую возможность обнаружить раковые клетки, если они есть. Материал, полученный при пункции, подвергается специальной обработке и исследованию под микроскопом. Результат пункции узла щитовидной железы Ваш врач обычно получает от специалиста – цитолога.

Лечение узлового зоба

В том случае, когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента при необходимости ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Хирургическое лечение проводится, если результаты диагностической пункции узла в щитовидной железе свидетельствуют в пользу злокачественного процесса. Хирургическое лечение или радиойодтерапия могут быть рекомендованы при выявлении «горячих узлов». Также хирургическому методу отдается предпочтение, если узлы очень велики (более 3 см) и затрудняют глотание, а также при наличии выраженного косметического дефекта.

Во всех остальных случаях врач в зависимости от клинической картины и размера вашего узлового образования может принять решение о необходимости проводить лечение гормонами щитовидной железы или назначить другие медикаменты. Важно постоянное наблюдение у эндокринолога и контроль роста узла не менее 1-2 раз в год.

Профилактика узлового зоба

Самолечение при узловом зобе не допускается, особенно без установления окончательного диагноза с помощью цитологического исследования. Прием препаратов йода или тироксина на фоне некоторых заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся узлообразованием, может привести к прогрессированию заболевания, появлению серьезных побочных эффектов. Самостоятельное назначение препаратов йода для профилактики заболеваний щитовидной железы  также не допустимо. Для обеспечения организма необходимым количеством йода гораздо более полезно и не опасно соблюдать следующие правила: употреблять йодированную поваренную соль в количестве 5-6 граммов ежедневно (при артериальной гипертензии 3 грамма), хранить соль в плотно закрытой посуде, не допуская попадания солнечных лучей, солить пищу только в конце термической обработки, регулярно употреблять в пищу рыбу и другие морепродукты.

Заключение

Выявление узлов в щитовидной железы и наблюдение пациентов требуют от врача навыков и опыта. Пункционная биопсия способствует в значительной мере постановке точного диагноза, уменьшению количества пациентов, направляемых на хирургическое лечение, а также позволяет своевременно обнаружить и лечить рак щитовидной железы.

Если Вы обнаружили у себя узел в щитовидной железе, сразу же обратитесь к терапевту для своевременного направления в случае необходимости к врачу- эндокринологу. Большинство узлов являются доброкачественными. Но даже если у Вас выявлен рак щитовидной железы, это не означает приговор, так как в большинстве случаев это заболевание хорошо лечится и считается одним из немногих излечимых видов рака.

В любом случае, уточнение диагноза необходимо для выбора правильного метода лечения.

Врач-эндокринолог  Козлова Елена Сергеевна

Клиника Ито

Что такое опухоли щитовидной железы?

Об узловых образованиях щитовидной железы

Узловые образования щитовидной железы редко вызывают дисфункцию, и в большинстве случаев поддаются полному излечению, даже если опухоль злокачественная.
Существует два вида зоба щитовидной железы: «диффузный зоб», при котором равномерно увеличивается вся щитовидная железа, как при Базедовой болезни или болезни Хасимото, и «узловой зоб», при котором увеличивается только часть щитовидной железы, в которой возникает уплотнение.
Опухоли щитовидной железы часто встречаются у женщин от 20 до 60 лет и характеризуются только наличием узлового образования без других субъективных симптомов.

Виды опухолей щитовидной железы (подробности каждого заболевания приводятся на отдельной странице)

Если назвать «уплотнения щитовидной железы» научным термином, это будет «новообразования щитовидной железы». Опухоли щитовидной железы классифицируются на доброкачественные, злокачественные и «гиперплазии», напоминающие новообразования. Гиперплазия представляет собой аномальным рост клеток ткани и является доброкачественной. Внимания требуют раковые и другие злокачественные опухоли. Следовательно, важнейшей задачей является разграничение доброкачественных и злокачественных образований в ходе обследования.
Опухоли классифицируется на 5 типов, приведенных ниже (в соответствии с Классификацией рака щитовидной железы)
1.Доброкачественные опухоли
2.Злокачественные опухоли
3.Прочие опухоли
4.Опухоли, не поддающиеся классификации
5.Туморозные очаги
К доброкачественным опухолям относятся фолликулярная аденома, к злокачественным – папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, низкодифференцированная карцинома, медуллярная карцинома, недифференцированная карцинома, злокачественная лимфома. К туморозным опухолям относятся аденоматозный зоб, киста и т.д., большинство из которых является доброкачественными.

Эндокринология | Клиника доктора Мясникова

УЗЛОВОЙ ЗОБ— образование узлов в щитовидной железе, узел может быть один тогда зоб называют одноузловым, или узлов может быть много, такой зоб называют многоузловым.

Узловое образованиеили попросту «узел»– это собирательное понятие. И это понятие включает в себя как абсолютно доброкачественные образования, не представляющие никакой онкологической опасности, так и опухоли. Опухоли в свою очередь могут быть доброкачественными, и что бывает гораздо реже, злокачественными.

Чаще всего небольшие узлы в щитовидной железе никак себя не проявляет, и человек не знает о том, что у него есть узел. Узел может быть обнаружен случайно при ультразвуковом исследовании, или в том случае, когда узел в щитовидной железе достигает больших размеров и изменяет форму шеи, а также, начинает давить на другие органы, расположенные на шее.

Несмотря на то, что большинство узлов не являются опухолью и не требуют никакого лечения, а только наблюдения, при обнаружении узла в щитовидной железе, особенно когда его размер превышает 1 см, необходимо определить природу этого узла и оценить онкологические риски. С этой целью выполняют пункционную биопсию узла (или попросту пункцию). На сегодняшний день пункция узла всегда выполняется под контролем ультразвукового аппарата, является процедурой практически безболезненной, безопасной и занимающей всего несколько минут. Однако от результатов пункционной биопсии во многом будет зависеть требуется ли человеку какое-либо лечение или достаточно просто наблюдать за узлом, выполняя раз в год контрольное ультразвуковое исследование. Если все же операция необходима, крайне важно, чтобы она была выполнена в специализированном хирургическом отделении или хирургом, специализирующимся именно на заболеваниях щитовидной железы. В некоторых случаях вместо операции может быть проведено малоинвазивное лечение — специальный метод, эффективность которого приближается к хирургическому, но при этом разрушение узла достигается инъекциями, что позволяет избежать операции.

Узловой зоб может протекать на фоне нормальной функции щитовидной железы, когда выработка тиреоидных гормонов не нарушена. В этом случае узлы, не оказывают непосредственного влияния на весь организм. Однако в некоторых случаях один или несколько узлов могут вырабатывать большое количество тиреоидных гормонов, у человека развивается тиреотоксикоз, который приводит к существенному нарушению обмена веществ в организме.

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ(Базедова болезнь, болезнь Грейвса)

– аутоиммунное заболевание, при котором в организме человека вырабатываются антитела, стимулирующие работу щитовидной железы, в следствии чего, вырабатывается слишком большое количество гормонов, избыток которых вызывает отравление всего организма. При диффузном токсическом зобе развивается тиреотоксикоз, который проявляется учащенным сердцебиением, нарушением сна, потерей веса, частыми переменами настроения, раздражительностью, снижением памяти. В некоторых случаях заболевание сопровождается развитием экзофтальма (пучеглазия), который при несвоевременном или неправильном лечении может привести к нарушению зрения.

Лечение диффузного токсического зоба обычно начинается с назначения лекарств — тиреостатиков, блокирующих выработку гормонов щитовидной железы. Лечение диффузного токсического зоба достаточно длительное и больной во время лечения должен обязательно быть под наблюдением у эндокринолога. К сожалению, лечение диффузного токсического зоба лекарствами не всегда эффективно, тогда необходима операция, которую лучше выполнять именно у хирурга-эндокринолога, представляющего все тонкости данной патологии.

ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ(Тиреоидит Хашимото)

– аутоиммунное заболевание при котором происходит постепенное разрушение ткани щитовидной железы и замещение ее соединительной тканью. Хронический аутоиммунный тиреоидит, патология достаточно распространенная, женщины подвержены хроническому аутоиммунному тиреоидиту гораздо чаще, чем мужчины. На разных этапах хронический аутоиммунный тиреоидит может по-разному себя проявлять, иногда в начале заболевания отмечается тиреотоксикоз, обычно не тяжелый, который с течение времени, обычно достаточно длительного, сменяется наоборот недостаточной продукцией гормонов, такое состояние называется — гипотиреоз. Существуют формы хронического тиреоидита, при которых щитовидная железа достигает очень больших размеров, начинает оказывать компрессию на окружающие органы, в этих случаях требуется хирургическое лечение, но чаще хронический аутоиммунный тиреоидит требует регулярного наблюдение и контроля за уровнем гормонов, а при нарушении выработки гормонов назначения лекарственных препаратов.

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

— примерно у 5 % людей, у которых обнаружены узлы щитовидной железы, выявляется рак щитовидной железы. Поэтому так важно при наличии узла своевременно выполнить пункционную биопсию узла. Несмотря на отмеченное за последнее десятилетие во всех странах увеличение заболеваемостью раком, большинство форм рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению и не являются фатальным заболеванием. При подозрении на рак первым этапом выполняется хирургическое лечение, в дальнейшем, после хирургического лечения, в зависимости от формы рака и стадии заболевания может быть назначено, если есть такая необходимость, дополнительное лечение.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Нормальная работа щитовидной железы во время беременности — важный фактор в формировании здорового плода и рождения здорового ребенка. При беременности потребность в тиреоидных гормонах значительно увеличивается, это связанно с тем, что потребности плода в гормонах щитовидной железы удовлетворяется гормонами будущей матери. Работа щитовидной железы изменяется при наступлении беременности, важно, как минимум раз в триместр контролировать уровень тиреоидных гормонов. Для контроля за уровнем выработки тиреоидных гормонов определяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Беременные более подвержены риску заболевания аутоиммунным тиреоидитом. При развитии аутоиммунного тиреоидита во время беременности необходимо более частое определение уровня ТТГ и при необходимости проведение заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ОБМЕН ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА И ЙОДИРОВАННАЯ СОЛЬ

Йод является одним из важнейшим мироэлементов, без йода невозможна нормальная работа организма. Суточная потребность человека в йоде составляет 150 мкг, и фактически весь йод поступающий в организм захватывается щитовидной железой и включается в состав гормонов. Следует отметить, что во время беременности суточная потребность в йоде возрастает.

Существует тем не менее одна проблема: во многих географических районах на нашей планете йода существенно не хватает в пищевых продуктах. Такие районы называют йододефицитными. В йододефицитных районах заболеваемость зобом очень высокая. Зоб, который развивается в йододефицитных районах, называется эндемическим зобом. Кроме зоба население эндемичных районов подвержено другим заболеваниям являющихся следствием гипотиреоза (недостаточного количества гормоном щитовидной железы), в эндемичных районах высокий уровень рождения детей с умственной отсталостью.

К счастью в первой четверте ХХ века, человечество придумало как справиться с данной проблемой. С целью профилактики нехватки йода, йод стали добавлять в самый употребляемый человеком продукт – соль. Таким образом появилась йодированная соль. Употребляя йодированную соль в пищу человек получает достаточное количество йода. На сегодняшний день при йодировании соли согласно ГОСТ Р 51575-2000 в нее добавляют 20 до 60 г йодата калия на 1 тонну.

Йодирование соли – стоит признать одним из величайших изобретений человечества. Употребление йодированной соли в пищу является залогом предупреждения многих заболеваний.

ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

На сегодняшний день наиболее частым хирургическим вмешательством при заболеваниях щитовидной железы является ее полное хирургическое удаление, такая операция называется тиреоидэктомия. В некоторых случаях если болезнь локализуется только в одной доле, а вторая доля здоровая возможно удаление только одной доли – гемитиреоидкэтомия. Операции должно предшествовать тщательное обследование с целью сведения к минимуму рисков наркоза и возможных осложнений. Подавляющее большинство операций проводится под общим обезболиванием.

Операция выполняется из разреза на шее, в зависимости от заболевания и размеров щитовидной железы длина разреза обычно составляет от 3 до 8 см. В конце операции на кожу накладывается косметический шов и у большинства пациентов место, где был разрез становиться малозаметным через 2-3 года после операции. В некоторых случаях, к сожалению, далеко не всегда, возможно удаление щитовидной железы видеоэндосокпическим методом, в этом случае небольшие разрезы длиной около 1 см, выполняются в области подмышечной впадины и молочной железы, данный вид операций направлен на достижение еще лучшего косметического эффекта.

КАК ЖИТЬ ПОСЛЕ ТИРЕОДЭКТОМИИ

Учитывая широкую распространенность заболеваний щитовидной железы в мире живут миллионы людей, которым была выполнена тиреоидэктомия и эти люди работают, рожают детей, занимаются спортом и живут абсолютно полноценной жизнью. Единственное необходимое условие ежедневный однократный прием лекарства: гормона – тироксина. Подбор необходимой дозы тироксина после операции осуществляется эндокринологом и не является сверхсложной задачей. Однако важным является не забывать принимать назначенную дозу лекарства и как минимум ежегодно проводить контроль уровня тиреотропного гормона.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ (ПАРАЩИТОВИДНЫХ) ЖЕЛЕЗ.

Околощитовидные железы– самые маленькие эндокринные железы в человеческом организме. Нормальный размер околощитовидной железы не превышает несколько миллиметров.

В последнее десятилетие врачи различных специальностей проявляют повышенное внимание к работе околощитовидных (паращитовидных) желез, и это не случайно потому что именно они отвечают за обмен кальция и фосфора в организме.

Околощитовидные железы были открыты шведским врачом Иваром Сандестрёмом (1852-1889 гг.) и впервые описаны в 1880 году. Однако более 90 лет у ученных ушло на изучение действия паратгормона– гормон который вырабатывают околощитовидные железы.

На сегодняшний день известно, что очень часто такие заболевания как остеопороз, мочекаменная болезнь, различные поражения кожи, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания сердца и сосудов напрямую связаны с неправильной работой околощитовидных желез и нарушенной (избыточной или недостаточной) выработкой паратгормона.

На сегодняшний день патология околощитовидных желез занимает третье место из всех эндокринных заболеваний уступая только сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы.

Выделяют следующие заболевания околощитовидных желез:

Гиперпаратиреоз– избыточная выработка паратгормона увеличенными или опухолевидно измененными околощитовидными железами.

Различают:

Первичный гиперпаратиреоз

Опухоль околощитовидной железы, приводящая к неконтролируемой продукции паратгормона. Данное заболевание всегда требует хирургического лечения, необходимо удалить пораженную опухолью околощитовидную железу.

Вторичный гиперпаратиреоз

Заболевание, при котором так же повышена продукция паратгормона, однако имеется явная причина, которая привела к тому, что нарушилась работа околощитовидных железа. Часто такой причиной является сниженное поступление в организм кальция, а также гиповитаминоз (нехватка в организме) витамина Д.

Тщательный анализ причины заболевания позволяет правильно выбрать лечение при необходимости назначить курс препаратов, который позволит избежать хирургического вмешательства, ну а если операции избежать не удается, в послеоперационном периоде необходимо грамотное наблюдение за пациентом, направленное на предупреждение рецидива заболевания.

Отдельное место стоит уделить вторичному и третичному гиперпаратиреозу который развивается при хронической болезни почек. Пациенты, нуждающиеся в «искусственной почке», и находящиеся на программном гемодиализе, очень часто страдают от гиперпаратиреоза. Поэтому многие годы мы сотрудничаем с центрами гемодиализа в Москве и других городов России, оказывая помощь данной тяжелой категории больных.

Хирургическому лечению гиперпаратиреоза предшествует обследование больного. Основная цель обследования – определить возможные риски хирургического вмешательства, а также выявить точную локализацию измененной околощитовидной железы, от этого во многом будет зависеть успех операции. С целью определения локализации часто применяют следующие методики: ультразвуковое исследование, сцинтиграфию, мультиспиральную компьютерную томографию.

Операция выполняется под наркозом (пациент спит во время операции), наркозу и операции предшествует тщательное полное обследование пациента с целью минимизации возможных рисков операции и наркоза. Обычная длина кожного разреза на шее составляет 4-5 см, однако в ряде случаев возможно выполнение операции из мини-разреза длиной всего 1,5-2,5 см. Во всех случаях операции заканчиваются наложением косметического шва, что дает очень хороший косметический результат.

Рак щитовидной железы

История пациентки

Нащупала на шее узелок, но к врачам обращаться не стала. В течение полугода обнаружила еще несколько узелков на горле в районе щитовидной железы и над ключицей.

Обратилась в районную поликлинику к терапевту и хирургу. Назначенное ими лечение не дало результатов.

После этого Оксана записалась на УЗИ мягких тканей шеи. Исследование подтвердила наличие образований в щитовидной железе.

С результатами УЗИ Оксана пришла на прием к эндокринологу. Тот дал направление в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь Оксане провели пункцию узлов в щитовидной железе и надключичной области справа.

По результатам этого исследования было принято решение об операции. Оксану поместили в хирургическое отделение №3. Сделали УЗИ шейных лимфоузлов. В июне 2019 провели операцию, полностью удалив щитовидную железу и пораженные метастазами лимфоузлы в правой части шеи.

Период после операции прошел без осложнений. Оксана получила обезболивающую, инфузионную, гормонозаместительную терапию.

По результатам исследования тканей, взятых во время операции, Оксане поставили диагноз: Папиллярный рак правой доли щитовидной железы размером 0,6 см с метастазами в один шейный лимфоузел и 5 претрахеальных лимфоузла. Из-за того, что рак распространился за пределы щитовидной железы и дал метастазы, Оксане рекомендовали провести курс лечения радиоактивным йодом.

По результатам курса Оксану выписали. Она лечится и наблюдается у онколога и эндокринолога по месту жительства.

Хлеб да соль спасают от болезней щитовидной железы — Российская газета

Когда заболевает щитовидная железа, малыши плохо растут, а взрослые глупеют.

Большая бабочка

Щитовидная железа — одна из самых крупных желез внутренней секреции. У взрослого человека она весит аж 15-20 грамм. Она располагается рядом с хрящом гортани, который очень похож на рыцарский щит. Этот хрящ и дал железе ее красивое и устрашающее название. Сама щитовидная железа, кстати, имеет форму… бабочки.

Назначение щитовидки, как и любой железы, — вырабатывать свои собственные особенные гормоны. У нее таких гормонов два — тироксин и трийодтиронин. Для их правильной работы обязательно нужен йод.

У некоторых людей щитовидка отсутствует совсем. Если раньше младенцы, родившиеся без щитовидной железы, были обречены, то сейчас синтетические гормональные препараты полностью компенсируют отсутствие в крови естественных тиреоидных гормонов.

Базедова болезнь и йододефицит

Болезни щитовидки делятся на две группы:

нарушение структуры самой железы;

нарушение ее функций.

Изменения структуры железы — явление довольно частое. Появляются в щитовидке наполненные жидкостью полости — кисты и узлы, и только УЗИ может точно определить их возникновение.

Нарушение функций — это когда железа вырабатывает меньше или больше своих гормонов.

Базедова болезнь: по неизвестной причине сам организм начинает вырабатывать антитела, которые мешают железе «работать».

Ну а причина нарушения работы щитовидки- недостаток йода. Что происходит, если йода в пище не хватает? Чтобы захватить больше йода, щитовидная железа начинает разрастаться — увеличивается количество и объем тиреоидных (йодовых) клеток, — образуется зоб — неприятное уплотнение на горле. Так организм пытается компенсировать недостаток йода. Но если нехватка йода сохраняется достаточно долго, то появляются симптомы йододефицита.

Сколько йода нужно:

Суточная потребность всего организма составляет 100-200 мкг йода в зависимости от возраста и состояния здоровья. Врачи-эндокринологи рекомендуют следующие нормы потребления йода:

детям от 2 до 6 лет — 90 мкг;

детям от 7 до 12 лет — 120 мкг;

взрослым от 12 лет и старше — 150 мкг;

беременным и кормящим женщинам — 200 мкг.

Беременным йода — больше всех

Таким образом, самое большое количество йода требуется беременным женщинам. Это неудивительно: для развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Щитовидная железа плода начинает работать с 12-й недели беременности, поэтому первые три месяца эмбрион развивается исключительно за счет тиреоидных гормонов матери. Если их недостаточно, страдает весь организм будущего ребенка, и прежде всего его мозг. Кроме того, дефицит йода опасен и для матери, поскольку потребление йода организмом во время беременности возрастает. А значит, недостаток его в пище беременной женщины может привести к быстрому развитию зоба.

Немое йодирование

Самый простой и не бьющий по карману метод восполнить недостаток йода — есть йодированную соль и хлеб. Этот метод профилактики называется «немым»: человек зачастую не знает, что употребляет в пищу продукт питания, обогащенный йодом. В настоящее время в России принят новый стандарт, который предполагает внесение в поваренную соль 40 15 мг йода на килограмм. Применение йодированной поваренной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит.

Едем к морю?

Лучшими природными источниками йода считаются: морская капуста; морская рыба (сельдь, лосось, скумбрия, тунец) и морепродукты (креветки, крабы, мидии, устрицы). В сыром картофеле — приличное количество йода, но 50% разрушается при варке.

Если ежедневно употреблять в пищу морепродукты — устриц, трепангов, кальмаров, морскую капусту и морские гребешки, про дефицит йода можно забыть. Вот японцы, например, поглощают рыбу во всех видах и получается потребляют до 1500 мкг йода в день. И никакого зоба. Другое дело, где ее взять, столько йодированной еды. Можно переехать ближе к морю. Или просто принимать биодобавки с йодом и кушать соль все-таки не обычную, а йодированную.

Если вовремя не начать лечить нарушение щитовидной железы, со временем это может обернуться:

понижением интеллекта, появлением частых головных болей из-за повышения внутричерепного давления;

снижением уровня гемоглобина в крови;

частыми инфекционными и простудными заболеваниями;

хроническими отеками вокруг глаз;

у женщин — нарушением менструальной функции, у мужчин — снижением потенции.

Народные рецепты

Что помогает

Столовую ложку сухого порошка морской капусты залить одним стаканом кипятка, настоять до разбухания, процедить, добавить 2-3 объема свежего творога, порошок 10 ядер грецких орехов, 1 ст. л. чеснока, заправить подсолнечным маслом и добавлять в пищу 1-2 раза в неделю.

Мед, измельченные гречка и орехи. Хранить в холодильнике внизу. При зобе 2-3-й степени 1 день в неделю есть только эту смесь. Чай, вода — по потребности. Курс лечения — 6 недель. При необходимости повторить через месяц.

Столовую ложку измельченной травы лапчатки белой залить одним стаканом кипятка. Настоять в течение недели в темном месте, периодически встряхивая, процедить. Пить по 1 ч. л. с водой 3-4 раза в день за 30 минут до еды, одновременно делать компрессы на шею: 2 ст. л. несоленого, растопленного нутряного свиного сала (сетка) + 1 ст. л. порошка полыни горькой на 40 минут. За 3-4 часа до сна. Лечение — 1,5 месяца.

Внимание

Что угрожает

Белокочанная, брюссельская и цветная капуста, брокколи, репа, хрен, кресс-салат содержат изотиоцианаты — вещества, способствующие развитию зоба, — зобогены. Другую группу так называемых пищевых зобогенов составляют маниока, кукуруза, сладкий картофель, бобы, маис. Все эти продукты нарушают процессы синтеза тиреоидных гормонов, усугубляя йодо де фи цит.

Симптомы заболевания щитовидки

Слабость и повышенная утомляемость;

Снижение памяти;

Снижение потенции;

Нарушение менструального цикла;

Сухость кожи;

Ломкость, тусклость волос и ногтей;

Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца;

Депрессия.

Эндокринная хирургия — Зоб

Увеличение щитовидной железы (зоб) и образования внутри нее (узелки) встречаются относительно часто. Они могут быть очевидны невооруженным глазом или могут быть обнаружены случайно при визуализации шеи, такой как сонограмма сонных артерий или КТ или МРТ позвоночника. Большинство зобов и узлов щитовидной железы не влияют на здоровье человека.

Обзор

Зоб и узелки щитовидной железы, вызывающие нежелательные симптомы или отрицательно влияющие на здоровье человека, требуют лечения, часто хирургического вмешательства на щитовидной железе.К таким ситуациям относятся:

• Большой зоб, вызывающий дискомфорт или затрудняющий дыхание или глотание.
• Многоузловой зоб, особенно зоб, сужающий дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды.
• Узлы щитовидной железы, диагноз которых не установлен или которые после биопсии считаются подозрительными на рак.
• Узловой зоб, вызывающий гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), при котором лечение радиоактивным йодом или антитероидными препаратами невозможно
• Зоб или узелки злокачественные (рак щитовидной железы)

Тироидэктомия — это хирургическая процедура по удалению всей (полная тиреоидэктомия) или части щитовидной железы (частичная тиреоидэктомия).Пациентам также может потребоваться прием препарата левотироксин, перорального синтетического гормона щитовидной железы, после операции в зависимости от того, какая часть железы удалена.

Что такое зоб?

Зоб означает увеличение щитовидной железы, органа в форме бабочки, обвитого спереди и по бокам трахеи (или трахеи) в нижней части шеи.

Щитовидная железа обычно размером с два больших пальца, соединенных вместе в форме буквы V.Он может увеличиваться, когда он неэффективен в выработке гормонов щитовидной железы, воспален или занят опухолями.

Увеличение щитовидной железы может быть генерализованным и гладким, так называемый диффузный зоб ; или он может стать больше из-за роста одного или нескольких отдельных узлов (узелков) внутри железы, узловой зоб .

Зоб может продолжать вырабатывать необходимое количество гормонов щитовидной железы, и в этом случае он называется эутиреоидным зобом или нетоксическим зобом ; или зоб может развиться в условиях либо гиперпродукции гормона щитовидной железы, называемого токсическим зобом , либо неспособности производить достаточное количество гормонов щитовидной железы, называемого зобным гипотиреозом .

Что такое узелок щитовидной железы?

Узел щитовидной железы — это просто уплотнение или образование в щитовидной железе. Узлы щитовидной железы встречаются относительно часто; 6% взрослых женщин и 2% взрослых мужчин в США имеют узелки щитовидной железы, которые можно прощупать при осмотре. Более того, тщательный осмотр щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования показывает, что у трети женщин и одной пятой мужчин в железах есть небольшие узелки.

Щитовидная железа может содержать только один узел ( одиночный узелок щитовидной железы или одноузловой зоб ) или несколько из них ( многоузловой зоб ).Узлы щитовидной железы могут быть твердыми, если они состоят из клеток щитовидной железы или других клеток или скопления накопленного гормона щитовидной железы, называемого коллоидом. Когда узелки содержат жидкость, они называются кистозными узелками. Это могут быть полностью заполненные жидкостью ( простые кисты) , или частично твердые и частично жидкие ( сложные кисты) .

Узлы щитовидной железы сильно различаются по размеру. Многие из них достаточно большие, чтобы их можно было увидеть и почувствовать ( пальпируемых узелков, ). Некоторые многоузловые зоб могут стать огромными, выпирая из шеи и над ключицами или распространяясь вниз в грудную клетку за грудиной, состояние, называемое субтернальным зобом .На другом конце спектра, большинство узлов щитовидной железы слишком малы, чтобы их можно было вообще увидеть или почувствовать, и они называются непальпируемыми узлами .

Такие маленькие узелки обнаруживаются, когда человеку проводят медицинскую визуализацию по какой-либо другой причине, например, сонограмму сонных артерий; компьютерная томография или МРТ шеи, головы или груди; или сканирование ПЭТ. Эти очень маленькие, случайно обнаруженные узелки щитовидной железы называются инциденталомами щитовидной железы.

Наконец, конечно, узелки щитовидной железы также можно классифицировать как доброкачественные или злокачественные в зависимости от того, имеют ли клетки, из которых они состоят, потенциал распространения за пределы щитовидной железы в соседние ткани или отдаленные части тела.Конкретные причины узелков щитовидной железы и способы их различения обсуждаются ниже.

Многоузловой зоб

Многоузловой зоб — это увеличенная щитовидная железа с зобом, состоящим из множественных узлов щитовидной железы. Узелки могут быть очень маленькими (часто всего несколько миллиметров) или большего размера (несколько сантиметров), и часто бывает доминирующий узелок. Ключевой вопрос заключается в том, являются ли узелки доброкачественными или злокачественными (злокачественными). Это обсуждается более подробно ниже.

Что делает щитовидная железа

Чтобы понять, почему развиваются некоторые типы зоба, сначала важно знать, какова нормальная функция щитовидной железы и как она регулируется. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет в кровь два небольших химических вещества, называемых гормонами щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) . Каждая из них состоит из пары связанных аминокислот тирозина, к которым присоединены четыре или три молекулы йода соответственно.

Йод, необходимый для выработки гормонов щитовидной железы, поступает из морепродуктов, молочных продуктов, хлеба из магазина и йодированной соли. После всасывания йод в крови улавливается специальным насосом в клетках щитовидной железы, который называется симпортером йодида натрия. Щитовидная железа также имеет несколько специализированных биохимических «закрепляющих машин», называемых ферментами, которые затем выполняют шаги, необходимые для присоединения йода к определенным частям очень большого белка, называемого тиреоглобулином, который производится только клетками щитовидной железы.

Некоторая часть этого тиреоглобулина с присоединенными молекулами йода хранится в железе в виде липкой пасты, называемой коллоидом , которая обычно находится в центре фолликулов, которые представляют собой шарики клеток щитовидной железы с полым центром.

Регулируемое количество гормонов щитовидной железы постоянно отделяется от тиреоглобулина и выделяется в кровь для доставки в ткани по всему телу. В ядре почти каждой клетки гормоны щитовидной железы связываются с молекулами, называемыми рецепторами Т3, которые прикреплены к сегментам ДНК, которые регулируют определенные гены.Точный контроль того, сколько белков произведено из этих генетических схем, поддерживает нормальное или эутиреоидное состояние щитовидной железы. Чрезмерная активация этих генов аномально высокими уровнями гормонов щитовидной железы вызывает гипертиреоз; неадекватная активация генов из-за недостаточной выработки гормонов щитовидной железы вызывает гипотиреоз.

Щитовидная железа обычно вырабатывает необходимое количество гормонов под строгим контролем гипофиза, который является продолжением мозга. Специализированные клетки гипофиза вырабатывают тиреотропный гормон (ТТГ), который перемещается с кровью в щитовидную железу, где ТТГ связывается со своими собственными рецепторами на клетках щитовидной железы, побуждая их расти и производить больше гормонов щитовидной железы.Обычно эта система поддерживается в равновесии за счет отрицательной обратной связи гормонов щитовидной железы с ТТГ-секретирующими клетками гипофиза (а также с той частью мозга, которая их контролирует).

Причины зоба

Три категории проблем являются причиной почти всех случаев увеличения щитовидной железы: неэффективное производство гормонов щитовидной железы, воспаление железы и опухоли щитовидной железы:

1. Когда железа неэффективна в выработке достаточного количества гормона щитовидной железы, она компенсирует это за счет увеличения.Во всем мире наиболее частой причиной является дефицит йода в рационе , заболевание, которое, по оценкам, все еще поражает 100 миллионов человек, живущих в бедных обществах. Йод является важным строительным материалом для гормонов щитовидной железы; при отсутствии адекватного питания железа становится больше.

   Когда более 10% населения страдает зобом из-за йодной недостаточности, это называется эндемическим зобом . Другие последствия тяжелого дефицита йода включают гипотиреоз и кретинизм, синдром умственной отсталости, низкий рост, глухоту и характерные лицевые деформации, которые поражают детей, рожденных от гипотиреозных матерей в регионах с дефицитом йода.(Для получения дополнительной информации см. Веб-сайт Международного совета по йододефицитным расстройствам: www.iccidd.org.)

   Люди с дефектами в их генетических схемах белков, которые позволяют щитовидной железе вырабатывать гормон щитовидной железы (например, мутации в молекулярных насос, который позволяет щитовидной железе концентрировать йод внутри себя), как правило, вызывает зоб. Некоторые препараты также могут нарушать нормальную функцию щитовидной железы и приводить к компенсаторному увеличению железы, например карбонат лития, который вызывает зоб у 10% людей, принимающих это лекарство.

2. Воспаление щитовидной железы ( тиреоидит ) может вызвать отек железы. Некоторые формы воспаления щитовидной железы довольно распространены, например, аутоиммунный тиреоидит и безболезненный (послеродовой) тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидитом Хашимото) возникает, когда иммунная система человека обращается против его собственной щитовидной железы, вызывая ее воспаление, обычно вызывая набухание железы и часто делая ее неактивной.

   Аутоиммунный тиреоидит может впервые появиться у детей и молодых людей, но его заболеваемость резко возрастает у людей среднего и пожилого возраста.К другим типам тиреоидита, вызывающего зоб, относятся: 1. безболезненный (послеродовой) тиреоидит, самоограничивающееся воспаление щитовидной железы, которое проходит без лечения и затрагивает не менее пяти процентов женщин в течение года после беременности; 2. подострый тиреоидит, который вызывает болезненное увеличение щитовидной железы в результате вирусной инфекции; и 3. другие более редкие формы инфекционного тиреоидита; и 4. лекарственный тиреоидит, например, вызванный амиодароном и интерфероном альфа; и 5. редкое фиброзное заболевание, называемое тиреоидитом Рейдела.(Для получения дополнительной информации см. Knol по тиреоидиту.)

3. Зоб может быть результатом опухолей щитовидной железы, которые обычно доброкачественные, но иногда и злокачественные. Большинство опухолей щитовидной железы представляют собой отдельные узелки, но есть несколько видов рака щитовидной железы, которые могут вызывать общий отек железы. К ним относятся инфильтрирующий папиллярный рак щитовидной железы, лимфома и анапластический рак щитовидной железы. Некоторые факты заставляют задуматься о том, что зоб может быть злокачественным.

   К ним относятся один или несколько из следующих симптомов: быстрое увеличение зоба в течение нескольких недель, появление новой боли, связанной с щитовидной железой, затрудненное глотание, одышка или кашель с кровью; или зоб у кого-то с факторами риска рака щитовидной железы, например, у человека, у которого в детстве было облучение шеи или у кого есть близкий родственник с раком щитовидной железы. (См. Ниже и кнол по раку щитовидной железы.)

Таблица 1. Причины, особенности и методы лечения некоторых распространенных причин зоба

Тип зоба	Причина	Типичные симптомы и признаки
Дефицит йода (эндемический зоб)	Недостаточное потребление йода с пищей	Увеличение щитовидной железы (зоб) Нормальная или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)	Аутоиммунная стимуляция щитовидной железы	Зоб Гипертиреоз
Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото, хронический лимфоцитарный)	Стойкое воспаление иммунной системы собственной щитовидной железы человека	Зоб Гипотиреоз
Подострый тиреоидит (болезненный по де Кервену)	Вирусная инфекция	Болезненная, болезненная и опухшая железа Недомогание, лихорадка, озноб и ночная потливость Тиреотоксикоз, часто сменяющийся гипотиреозом
Токсическая аденома и токсический многоузловой зоб	Доброкачественная опухоль (опухоли) щитовидной железы	Узловой зоб Гипертиреоз
Зоб и узлы щитовидной железы с подозрением на злокачественное новообразование	Злокачественные опухоли щитовидной железы	Нет симптомов Локальные симптомы шеи Симптомы распространения опухоли

Причины узелков щитовидной железы

Узлы щитовидной железы, образования в щитовидной железе, могут быть результатом чрезмерного роста доброкачественных клеток (аденоматозная гиперплазия) или фактических дискретных опухолей, состоящих из клеток щитовидной железы, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.Узлы щитовидной железы иногда могут содержать жидкость, которая обычно собирается из-за кровотечения из хрупких кровеносных сосудов при опухолях щитовидной железы, так называемая кистозная дегенерация. Это событие иногда вызывает внезапное появление боли и отека в передней части шеи, который обычно проходит в течение нескольких дней.

К счастью, более 90% узлов щитовидной железы не являются раком, но злокачественность следует учитывать у каждого пораженного человека. Часто пациентов с небольшими узелками щитовидной железы, диаметром менее 1 см и отсутствием факторов риска рака щитовидной железы можно просто повторно обследовать или визуализировать с помощью сонографии, чтобы убедиться, что узелок не увеличивается.Для более крупных узелков обычно указываются дополнительные исследования, как описано ниже.

Ключевые проблемы при зобе и узлах щитовидной железы

Каждый раз, когда у человека появляется зоб или узелок щитовидной железы, необходимо ответить на три вопроса.

1. Является ли железа или ее часть настолько большой, что она растягивает, сжимает или вторгается в близлежащие структуры?

   Набухание щитовидной железы может вызывать ощущение стянутости или, что реже, боли в передней части шеи.Зоб или узелок могут сдавливать дыхательное горло (трахею), вызывая кашель или одышку, в то время как давление на глотательную трубку (пищевод) может вызвать дискомфорт при глотании или даже неспособность опуститься. Когда зоб распространяется вниз в грудную клетку, кровь, возвращающаяся из шеи и головы, может быть частично заблокирована, в результате чего вены шеи вздуваются. Когда зоб или узелок вызваны раком, опухоль может прорасти в близлежащие структуры, вызывая боль, охриплость голоса при поражении нервов голосового аппарата или кашель с кровью при проникновении в трахею.
   

2. Железа функционирует нормально, гиперактивна или недостаточно активна?
   
   Зоб — характерный признак всех распространенных форм гипертиреоза. Например, при гипертироидной болезни Грейвса обычно бывает диффузный или генерализованный зоб; а при токсических аденомах и токсическом многоузловом зобе в железе встречаются одиночные и множественные узелки соответственно. Лица с гипертиреозом, вызванным безболезненным тиреоидитом или подострым тиреоидитом, также обычно имеют умеренный диффузный зоб.

   И наоборот, люди с гипотиреозом часто болеют зобом. Например, наиболее частая причина гипотиреоза, аутоиммунный тиреоидит, обычно вызывает диффузное увеличение железы, которое в 1,5–3 раза превышает нормальный размер. Следовательно, функция щитовидной железы должна быть оценена у всех пациентов с зобом или узлом щитовидной железы. Лучшим тестом для скрининга обоих состояний является концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови, которая снижена до низкого уровня у людей с гипертиреозом и повышена у людей с гипотиреозом.

3. В-третьих, является ли зоб или узелок щитовидной железы злокачественным? К счастью, у большинства пациентов с зобом или узлом щитовидной железы нет рака щитовидной железы. Часто другие признаки у пациента с зобом, такие как признаки гипертиреоидной болезни Грейвса, делают ненужным проведение дополнительных тестов для исключения рака. С другой стороны, почти каждый человек с узлом щитовидной железы более 1,0–1,5 см в диаметре должен быть обследован на предмет наличия рака щитовидной железы.Подход к этим диагностическим оценкам обсуждается ниже.

Ответ на эти три важных вопроса начинается со сбора определенных фактов об истории болезни человека и любых недавних симптомах. (Таблица 2)

Таблица 2. Ключевые проблемы, которые необходимо оценить у человека с зобом или узлом щитовидной железы

Пол и возраст	Зоб и узелки чаще встречаются у женщин и пожилых людей, но узелки у мужчин и моложе более склонны к раку
Местные симптомы шеи	Отек или боль в передней части шеи Новая стойкая охриплость Новый постоянный кашель Кровяной кашель Одышка
Симптомы возможного распространения рака	Боль в костях в одной точке без облегчения Слабость или онемение руки или ноги, которые не проходят
Симптомы гипертиреоза	Похудание, непереносимость тепла, дрожащие руки, учащенное сердцебиение, бессонница, беспокойство, учащенное опорожнение кишечника — особенно если симптомы новые или постоянные
Симптомы гипотиреоза	Увеличение веса, непереносимость холода, запор, очень сухая кожа, замедленное мышление, подавленное настроение, мышечные судороги — особенно если симптомы новые или постоянные
Факторы риска рака щитовидной железы	Облучение шеи в детстве Семейный анамнез рака щитовидной железы Семейный анамнез полипов толстой кишки Семейный анамнез опухолей паращитовидной железы или надпочечников

Диагностика

Врач при физикальном осмотре найдет признаки, связанные с увеличением щитовидной железы: вся железа или узелок; его твердость, подвижность и нежность; и есть ли увеличение поблизости лимфатических узлов.Врач также будет искать признаки избытка или недостатка гормонов щитовидной железы. Хотя история болезни и физикальное обследование иногда дают важные подсказки, почти всегда необходимо выполнять дополнительные диагностические тесты, чтобы с уверенностью ответить на ключевые клинические вопросы.

Сонограмма щитовидной железы передает неслышимые звуковые волны в шею, а отраженные эхо-сигналы отражают щитовидную железу и окружающие ткани; это может подтвердить, что шишка на шее находится в щитовидной железе, показать, кистозная она или твердая, и точно измерить ее размер.Анализ крови на ТТГ может исключить или исключить все распространенные причины гипертиреоза и гипотиреоза.

Если ТТГ низкий, то есть вероятность, что у человека доброкачественная, но гиперфункционирующая аденома щитовидной железы; поэтому следующим шагом для этих людей часто является радионуклидное сканирование щитовидной железы, чтобы увидеть, действительно ли увеличение железы является «горячим» узлом. Это важно, потому что почти все раковые узелки щитовидной железы «холодные» при радионуклидном сканировании; К сожалению, очень много доброкачественных узлов щитовидной железы, поэтому тест не очень полезен для людей, у которых еще нет низкого уровня ТТГ, предполагающего гипертиреоз.

Если ТТГ повышен, у человека, вероятно, имеется недостаточная активность щитовидной железы, и ее увеличение может быть признаком аутоиммунного тиреоидита. Если ТТГ в норме или высокий, то большинству людей с узлом щитовидной железы более 1,0-1,5 см (1/2 дюйма) в диаметре, а также лицам с подозрительным зобом необходимо пройти тонкоигольную аспирационную биопсию для получения клеток щитовидной железы. цитологическая оценка экспертом-патологом.

Результаты биопсии щитовидной железы делятся на четыре категории.) Во-первых, это неадекватный образец, в котором просто недостаточно ткани щитовидной железы для постановки диагноза. Людям с этой находкой требуется повторная биопсия.

Во-вторых, и, к счастью, чаще всего отчет о биопсии доброкачественный. Люди с этой категорией узелков обычно не нуждаются в хирургическом вмешательстве и могут периодически осматриваться врачом, чтобы убедиться, что их зоб или узелок не увеличивается постепенно.

В-третьих, биопсия может убедительно указать на наличие рака щитовидной железы. Когда результаты биопсии являются злокачественными, в 95% случаев у человека действительно обнаруживается рак щитовидной железы при последующей операции, поэтому операция показана, если у человека нет других серьезных медицинских проблем.

Четвертая категория результатов биопсии щитовидной железы является неопределенной или неопределенной. Каждая пятая биопсия попадает в эту группу, в которой была получена адекватная ткань, но особенности наблюдаемых клеток просто недостаточно характерны для доброкачественного или злокачественного узелка, чтобы быть уверенным. Этой последней группе обычно также показано хирургическое вмешательство (см. Ниже), потому что среди людей с таким исходом биопсии у 15% окажется рак щитовидной железы после того, как узелок будет удален хирургическим путем и полностью осмотрен.

Лечение

Необходимость лечения зоба зависит от ответов на три ключевых клинических вопроса. Если щитовидная железа настолько велика, что вызывает симптомы из-за растяжения или сжатия соседних структур, или если она настолько велика, что выглядит некрасиво, может потребоваться хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). Если зоб связан с заболеванием, вызывающим гипертиреоз, как, например, болезнь Грейвса или токсический узловой зоб, лечение радиоактивным йодом может быть эффективным как для контроля гиперактивности железы, так и для уменьшения ее размера.

Некоторые нормально функционирующие (нетоксичные) узловой зоб можно уменьшить с помощью терапии радиоактивным йодом. Если щитовидная железа увеличена в результате аутоиммунного тиреоидита (Хашимото), а железа также недостаточно активна из-за высокого уровня ТТГ в крови, то начало приема гормонов щитовидной железы (L-тироксин) может одновременно лечить гипотиреоз и частично уменьшить железу.

Хирургия

Точно так же узелки щитовидной железы могут потребовать хирургического удаления или радиоактивного йода в зависимости от их размера и того, вызывают ли они гипертиреоз.Кроме того, узелки щитовидной железы, подозрительные на злокачественные новообразования, должны быть удалены вместе с остальной частью щитовидной железы, чтобы предотвратить распространение рака щитовидной железы.

Большинству людей с цитологически неопределенным результатом также рекомендуется удалить как минимум половину щитовидной железы с удаленным узлом, поскольку у каждого седьмого из этих людей будет обнаружен рак щитовидной железы. Использование гормона щитовидной железы для восстановления работы щитовидной железы и уменьшения узлов щитовидной железы — часто предписываемое в прошлом — теперь оказалось относительно неэффективным.

Преимущества и риски хирургии

Операция на щитовидной железе позволяет удалить половину (лобэктомия щитовидной железы или гемитиреоидэктомия) или всю щитовидную железу (полная тиреоидэктомия), чтобы с уверенностью установить, является ли зоб или узелок раком. Операция по удалению увеличенной щитовидной железы может уменьшить сдавление близлежащих структур и улучшить симптомы у пациентов с затрудненным глотанием, кашлем или одышкой. Хирургия щитовидной железы также может вылечить некоторые формы повышенной активности щитовидной железы, связанные с зобом или узелками.

Хирургия щитовидной железы почти всегда требует госпитализации и анестезии. Разрез вызывает боль в течение одного или двух дней после операции и оставляет шрам, который обычно не виден через год. Как и при любой операции, кровотечение и инфекция могут осложнить операцию на щитовидной железе.

За щитовидной железой находятся два набора важных структур, которые могут быть случайно повреждены во время операции на щитовидной железе.Возвратные гортанные нервы проходят вдоль дыхательного горла на пути к голосовой коробке (гортани), где они контролируют мышцы, которые двигают голосовые связки. Если один из этих нервов перерезан, раздроблен или прекращено кровоснабжение, человек в определенной степени потеряет голос.

Этот паралич голосовых связок может привести к ряду изменений голоса, от потери одной или двух октав во время пения до неспособности кричать и до серьезного отключения шепота голоса. Если повреждены оба возвратных гортанных нерва, у человека может возникнуть затрудненное дыхание, и ему потребуется создать отверстие, соединяющее дыхательное горло с передней частью шеи (трахеостомия).

Четыре паращитовидные железы также расположены позади щитовидной железы: по две с каждой стороны. Если паращитовидные железы случайно удалены или повреждены, уровень кальция в крови пациента упадет, что приведет к покалыванию, онемению и мышечным спазмам. В редких случаях очень низкий уровень кальция может привести к спазму горла или судорогам. К счастью, эти осложнения необычны для опытного хирурга, специализирующегося на щитовидной железе; легкие травмы часто проходят спонтанно в течение нескольких дней или недель после операции; и есть методы лечения, которые могут улучшить положение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод в основном используется для лечения зоба или узелка, когда он является причиной гиперактивности щитовидной железы. Радиоактивный йод также иногда используется для уменьшения гиперактивного зоба.

UCSF — крупный специализированный центр эндокринной хирургии. Эндокринные хирурги в UCSF выполняют большое количество операций на щитовидной железе с отличными результатами.

Для получения дополнительной информации о хирургии щитовидной железы

Посетите центр обучения пациентов AAES

Причины, лечение, типы и симптомы

Зоб — это увеличенная щитовидная железа, которая вызывает опухание шеи.

Зоб — одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Это не обязательно означает, что щитовидная железа работает неправильно. Однако в некоторых случаях это может сигнализировать об основном заболевании щитовидной железы, которое требует лечения.

Зоб часто безвреден и может пройти через короткое время без лечения. Обычно люди не нуждаются в лечении, если зоб не большой и не вызывает неприятных симптомов.

Врачи могут диагностировать зоб с помощью медицинского осмотра. Они также могут запросить анализы крови или сканирование, чтобы выяснить причину зоба.

В этой статье представлен обзор зоба, включая его симптомы, причины, методы лечения и типы.

Зоб — это увеличенная щитовидная железа.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная перед дыхательным горлом. Он отвечает за производство и секрецию гормонов, регулирующих рост и обмен веществ.

Большинство случаев зоба относятся к категории «простых» зобов. Они не вызывают воспаления или какого-либо ущерба для функции щитовидной железы, не вызывают симптомов и часто не имеют очевидной причины.

У некоторых людей наблюдается небольшой отек. У других может быть значительный отек, который сужает трахею и вызывает проблемы с дыханием.

Увеличенная щитовидная железа не обязательно означает, что щитовидная железа работает неправильно. У человека с зобом может быть щитовидная железа:

• , вырабатывающая слишком много гормона, известная как гипертиреоз
• вырабатывающая слишком мало гормона, известная как гипотиреоз
• вырабатывающая типичное количество гормона, известное как эутиреоз

Зоб чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, особенно после менопаузы.Зоб и заболевания щитовидной железы обычно чаще встречаются после 40 лет.

В большинстве случаев единственным признаком зоба является опухоль на шее. Отек может быть достаточно большим, чтобы его можно было почувствовать рукой.

Степень опухоли и тяжесть симптомов, вызванных зобом, зависят от человека.

При появлении других симптомов чаще всего встречаются следующие:

• сдавление в горле, кашель и охриплость
• проблемы с глотанием
• в тяжелых случаях затрудненное дыхание

Могут присутствовать другие симптомы из-за основной причины зоб.

Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа могут вызывать такие симптомы, как:

• нервозность
• сердцебиение
• гиперактивность
• повышенное потоотделение
• гиперчувствительность к теплу
• усталость
• повышение аппетита
99 потеря веса99 потеря веса

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы могут вызывать такие симптомы, как:

• непереносимость холода
• запор
• забывчивость
• изменения личности
• выпадение волос
• увеличение веса

Существует ряд возможных причин зоба, в том числе:

Дефицит йода

Самая частая причина зоба за пределами США — недостаток йода в пище.Йод необходим щитовидной железе для выработки гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ. Недостаток йода в США — редкость, поскольку производители добавляют йод в соль и другие продукты.

Поскольку йод встречается в растениях реже, в веганской диете может не хватать йода. Это меньшая проблема для веганов, живущих в странах, где производители добавляют йод в соль.

Диетический йод содержится в:

• морепродуктах
• растительных продуктах, выращенных на богатой йодом почве
• коровьем молоке

В некоторых частях мира распространенность зоба может достигать 80%.Сюда входят отдаленные горные районы Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Центральной Африки.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является результатом недостаточной активности щитовидной железы. Когда железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, она стимулируется производить больше, что приводит к отеку.

Обычно это происходит в результате тиреоидита Хашимото, состояния, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани и вызывает воспаление щитовидной железы.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или гиперактивность щитовидной железы, является еще одной причиной зоба.У людей с этим заболеванием щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Обычно это происходит в результате болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет организма включается сам и атакует щитовидную железу, вызывая ее опухание.

Другие причины

Менее распространенные причины зоба включают следующие:

• Курение: Тиоцианат в табачном дыме мешает абсорбции йода и может вызвать увеличение щитовидной железы.
• Гормональные изменения: Беременность, половое созревание и менопауза могут влиять на функцию щитовидной железы.
• Тиреоидит: Воспаление, вызванное, например, инфекцией, может привести к зобу.
• Литий: Этот психиатрический препарат может нарушать функцию щитовидной железы.
• Слишком много йода: Это может вызвать опухоль щитовидной железы.
• Лучевая терапия: Это также может вызвать опухоль щитовидной железы, особенно при введении в шею.
• Рак щитовидной железы: Чаще встречается у женщин.

Люди старше 40 лет подвержены большему риску развития зоба, как и люди с семейным анамнезом этого заболевания.

Тип зоба определяет способ лечения и возможные симптомы. Существует несколько основных типов зоба:

• Многоузловой зоб: При этом распространенном состоянии в щитовидной железе образуются множественные узелки.
• Диффузный гладкий зоб: Возникает при отеке всей щитовидной железы.Этот зоб связан с гиперактивностью и недостаточной активностью щитовидной железы.
• Загрудинный зоб: Этот тип зоба может расти за грудиной. Это может привести к сужению дыхательного горла, шейных вен или пищевода и иногда требует хирургического вмешательства.

Большинство простых зобов можно предотвратить путем адекватного потребления йода, который во многих странах добавляют в поваренную соль. Ряд добавок йода также доступен в магазинах здоровья.

Врачи прибегают к активному лечению зоба в случаях, которые вызывают симптомы.Если зоб небольшой, а функция щитовидной железы в норме, лечение обычно не требуется.

Гипотиреоз

В случаях, вызванных недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом, лечение представляет собой синтетическую замену гормона щитовидной железы.

Врач будет постепенно увеличивать дозу синтетического тироксина (Т4) до тех пор, пока его измерения не покажут, что нормальная функция щитовидной железы человека восстановлена.

Гипертиреоз

При зобе, вызванном сверхактивной щитовидной железой или гипертиреозом, лечение направлено на противодействие избыточной выработке гормонов.

Например, антитиреоидные препараты, такие как тионамидные препараты, постепенно снижают чрезмерный уровень гормонов.

Другой вариант — радиоактивный йод для снижения функции щитовидной железы и остановки выработки гормонов.

Хирургия зоба

Врачи назначат операцию по уменьшению опухоли в случаях, когда зоб вызывает неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Хирурги обычно выполняют тиреоидэктомию, удаление части или всей щитовидной железы, когда человек находится под общим наркозом.

Медицинский работник может диагностировать зоб при физическом осмотре шеи и пальпации на предмет отека. Они могут попросить человека проглотить, чувствуя зоб.

Если они подозревают зоб, они могут порекомендовать дополнительные тесты для определения любых основных проблем с функцией щитовидной железы, таких как гипертиреоз или гипотиреоз.

Функциональные тесты щитовидной железы — это анализы крови, которые измеряют уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина. Тщательно контролируемый механизм обратной связи означает, что ТТГ стимулирует выработку тироксина в щитовидной железе, в то время как Т4 сообщает щитовидной железе о прекращении производства такого же количества тироксина.

При сверхактивной щитовидной железе уровни ТТГ низкие или отсутствуют, а уровни Т4 высокие. У людей с недостаточной активностью щитовидной железы все наоборот. Уровень ТТГ высокий, а уровень Т4 низкий.

В некоторых случаях, например, при подозрении на болезнь Грейвса, медицинские работники могут сделать анализ на другой гормон, трийодтиронин.

Они также могут порекомендовать специальные тесты, такие как:

• Сканирование радиоактивного йода: Это дает детальное изображение железы после инъекции радиоактивного йода.
• Ультразвуковое сканирование: Оценивается железа и размер зоба.
• Тонкоигольная аспирация: Врач может выполнить биопсию, чтобы взять образец клеток внутри железы, если, например, он подозревает рак.

Зоб — это опухоль щитовидной железы. Часто это безвредно, но может сигнализировать о заболевании щитовидной железы.

В зависимости от причины зоб может пройти без лечения. Врачи могут порекомендовать лечение, если есть основное заболевание щитовидной железы или если зоб мешает повседневной жизни человека.

Зоб: причины, типы и лечение

Обзор

Щитовидная железа — это железа, расположенная на шее чуть ниже адамова яблока. Он выделяет гормоны, которые помогают регулировать функции организма, в том числе метаболизм — процесс, который превращает пищу в энергию. Он также регулирует частоту сердечных сокращений, дыхание, пищеварение и настроение.

Состояние, при котором увеличивается размер щитовидной железы, называется зобом. Зоб может развиться у кого угодно, но чаще встречается у женщин. Иногда это влияет на работу щитовидной железы.

Основным признаком зоба является заметная опухоль на шее. Если у вас есть узелки на щитовидной железе, они могут иметь размер от очень маленького до очень большого. Присутствие узелков может усилить отек.

Другие симптомы включают следующее:

• затрудненное глотание или дыхание
• кашель
• охриплость голоса
• головокружение, когда вы поднимаете руку над головой

Дефицит йода является основной причиной зоба.Йод необходим для того, чтобы ваша щитовидная железа вырабатывала гормоны щитовидной железы. Когда вам не хватает йода, щитовидная железа усердно работает, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы, в результате чего железа увеличивается.

Другие причины включают следующее:

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем обычно, что называется гипертиреозом. Избыточное производство гормонов увеличивает размер щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото

Когда у вас тиреоидит Хашимото, также известный как тиреоидит Хашимото, он предрасполагает щитовидную железу к неспособности вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, что вызывает гипотиреоз.

Низкий уровень гормона щитовидной железы заставляет гипофиз вырабатывать больше тиреотропного гормона (ТТГ), что приводит к увеличению щитовидной железы.

Воспаление

У некоторых людей развивается тиреоидит, воспаление щитовидной железы, которое может вызвать зоб. Это отличается от тиреоидита Хашимото. Один из примеров — вирусный тиреоидит.

Узлы

Твердые или содержащие жидкость кисты могут появиться на щитовидной железе и вызвать ее опухоль. Эти узелки часто бывают доброкачественными.

Рак щитовидной железы

Рак может поражать щитовидную железу, вызывая отек одной стороны железы. Рак щитовидной железы встречается не так часто, как образование доброкачественных узелков.

Беременность

Беременность иногда может вызвать увеличение щитовидной железы.

Зоб возникает по многим причинам. В результате бывают разные типы. К ним относятся:

Коллоидный зоб (эндемический)

Коллоидный зоб развивается из-за недостатка йода, минерала, необходимого для производства гормонов щитовидной железы.Люди, которые болеют этим типом зоба, обычно живут в районах с дефицитом йода.

Нетоксический зоб (спорадический)

Причина нетоксичного зоба обычно неизвестна, хотя он может быть вызван лекарствами, такими как литий. Литий используется для лечения расстройств настроения, таких как биполярное расстройство.

Нетоксичный зоб не влияет на выработку гормонов щитовидной железы, и функция щитовидной железы нормальная. К тому же они доброкачественные.

Токсический узловой или многоузловой зоб

Этот тип зоба при увеличении образует один или несколько небольших узелков.Узелки вырабатывают собственный гормон щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Обычно он образуется как продолжение простого зоба.

Вы можете подвергнуться риску развития зоба, если:

• В семейном анамнезе есть рак щитовидной железы, узелки и другие проблемы, влияющие на щитовидную железу.
• В вашем рационе недостаточно йода.
• У вас есть заболевание, при котором в организме снижается уровень йода.
• Женский. У женщин риск развития зоба выше, чем у мужчин.
• Возраст старше 40 лет.Старение может повлиять на здоровье вашей щитовидной железы.
• Вы беременны или находитесь в периоде менопаузы. Эти факторы риска нелегко понять, но беременность и менопауза могут вызвать проблемы с щитовидной железой.
• Пройдите лучевую терапию в области шеи или груди. Радиация может изменить работу щитовидной железы.

Ваш врач проверит, нет ли отека шеи. Они также закажут ряд диагностических тестов, в том числе следующие:

Анализы крови

Анализы крови могут обнаружить изменения в уровнях гормонов и повышенное производство антител, которые вырабатываются в ответ на инфекцию, травму или чрезмерную иммунную активность. система.

Сканирование щитовидной железы

Ваш врач может назначить сканирование вашей щитовидной железы. Обычно это делается, когда у вас повышен уровень щитовидной железы. Эти снимки показывают размер и состояние вашего зоба, повышенную активность некоторых частей или всей щитовидной железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет получить изображение шеи, размера зоба и наличия узелков. Со временем УЗИ может отследить изменения в этих узелках и зобе.

Биопсия

Биопсия — это процедура, которая включает взятие небольших образцов узлов щитовидной железы, если они есть.Образцы отправляются в лабораторию для исследования.

Ваш врач выберет курс лечения в зависимости от размера и состояния вашего зоба, а также связанных с ним симптомов. Лечение также основано на проблемах со здоровьем, которые способствуют развитию зоба.

Лекарства

Если у вас гипотиреоз или гипертиреоз, лекарств для лечения этих состояний может быть достаточно, чтобы уменьшить зоб. Если у вас тиреоидит, можно использовать лекарства (кортикостероиды) для уменьшения воспаления.

Операции

Хирургическое удаление щитовидной железы, известное как тиреоидэктомия, возможно, если ваша щитовидная железа стала слишком большой или не поддается лечению медикаментами.

Радиоактивный йод

Людям с токсическим многоузловым зобом может потребоваться радиоактивный йод (RAI). RAI поступает внутрь, а затем через кровь попадает в щитовидную железу, где разрушает сверхактивную ткань щитовидной железы.

Домашний уход

В зависимости от типа зоба вам может потребоваться увеличить или уменьшить потребление йода дома.

Если зоб небольшой и не вызывает никаких проблем, вам может вообще не потребоваться лечение.

Многие виды зоба исчезают после лечения, а другие могут увеличиваться в размерах. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы усиливаются или ухудшаются.

Если ваша щитовидная железа продолжает вырабатывать больше гормонов, чем вам необходимо, это может привести к гипертиреозу. Недостаток гормонов может привести к гипотиреозу.

Это шишка на шее — зоб?

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Зоб — это аномальное увеличение щитовидной железы, железы в форме бабочки, расположенной в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока. Когда формируется зоб, он выглядит как опухоль в этой области. Чтобы понять, что вызывает зоб, как его диагностируют и лечат, полезно знать кое-что о самой щитовидной железе, о том, какова ее работа и что иногда может пойти не так.

Как работает щитовидная железа?

Щитовидная железа распределяет гормон щитовидной железы по всему телу через кровоток. Этот гормон важен для метаболизма человека. Он помогает регулировать то, как ваше тело использует пищу для получения энергии, и помогает вашему мозгу, сердцу и другим органам хорошо работать. Щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, концентрируя йод, собранный из крови.

Каковы наиболее частые причины зоба?

Хотя зоб может быть вызван многими причинами, включая генетические дефекты, травмы, инфекции и опухоли, вот некоторые из наиболее распространенных.

• Дефицит йода : Помните, что щитовидная железа вырабатывает свой гормон из йода. Если в организме нехватка йода, щитовидная железа не будет иметь сырья, необходимого для ее работы. Когда это происходит, гипофиз мозга — центр гормонального контроля организма — ощущает нехватку гормона щитовидной железы. Он посылает особый химический сигнал щитовидной железе, стимулируя выработку гормона и вызывая увеличение щитовидной железы. Зоб, вызванный дефицитом йода, в США встречается нечасто.С., куда йод добавляют при обработке соли и других продуктов.
• Тиреоидит Хашимото : более частая причина зоба в США, тиреоидит Хашимото — это состояние, при котором иммунная система повреждает щитовидную железу и препятствует ее выработке достаточного количества гормонов щитовидной железы. Опять же, гипофиз, чувствуя ситуацию, стимулирует щитовидную железу, чтобы она занялась выработкой гормона, и эта стимуляция может вызвать рост зоба.
• Болезнь Грейвса : В отличие от йодной недостаточности и тиреоидита Хашимото, которые возникают в результате выработки слишком малого количества гормонов щитовидной железы, болезнь Грейвса, иммунное расстройство, заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов, увеличивая ее и вызывая зоб.
• Многоузловой зоб : Этот зоб возникает в результате узелков или шишек, которые могут возникать на одной или обеих сторонах щитовидной железы, вызывая увеличение железы. Они не обязательно связаны с увеличением или уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.

Каковы факторы риска развития зоба?

Несколько факторов могут повысить риск развития зоба: женщина, возраст старше 40 лет, беременность или менопауза. Дополнительные факторы включают наличие в семейном анамнезе аутоиммунного заболевания или зоба, облучение в детстве или лучевую терапию шеи или груди, а также недостаточное количество йода в вашем рационе.Также возможно, что некоторые лекарства могут повысить риск развития зоба.

Как диагностируют зоб?

Зоб обычно обнаруживается во время медицинского осмотра, когда врач замечает опухоль на шее пациента. После обнаружения зоба проводятся анализы, чтобы определить, вырабатывает ли щитовидная железа слишком много или слишком мало гормонов, и определить причину. Дальнейшие анализы могут включать анализ крови, УЗИ щитовидной железы, сканирование на радиоактивный йод и биопсию (на образце щитовидной железы, взятом с помощью небольшой иглы).

Как лечат зоб?

Варианты лечения зависят от причины зоба.

• Зоб, вызванный йодной недостаточностью, обычно лечится пероральными добавками йода.
• Тиреоидит Хашимото лечится ежедневным приемом гормонов щитовидной железы в виде таблеток.
• В случае болезни Грейвса, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, лечение может включать антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и хирургическое вмешательство.
• Некоторые виды зоба, например многоузловой зоб, могут не быть связаны с аномально высокими или низкими уровнями гормона щитовидной железы. Во многих таких случаях специального лечения не рекомендуется, но если увеличивающаяся железа угрожает нарушить дыхание, врачи могут предложить удалить ее хирургическим путем.

Большинство зобов поддается лечению. Однако в некоторых случаях, хотя размер зоба можно уменьшить, а уровень гормонов щитовидной железы вернуться к норме, зоб может не исчезнуть полностью.Если вы лечились от зоба, вам следует ежегодно проходить осмотр к врачу.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Hormone Health Network; Американская тироидная ассоциация

Что такое зоб? Что вызывает зоб?

Что такое зоб?

Зоб — это увеличение щитовидной железы.Это железа в передней части шеи, чуть ниже кадыка.

Это может быть временная проблема, которая исчезнет без лечения. Или это может быть симптом другого, возможно, серьезного заболевания щитовидной железы, требующего медицинской помощи.

Типы зоба

Поскольку отек щитовидной железы может вызвать множество факторов, существует множество типов зоба. Вот несколько из них:

Простой зоб , который возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов.Чтобы компенсировать это, щитовидная железа становится больше.

Эндемический зоб. Иногда их называют коллоидным зобом. Они вызваны недостатком йода в вашем рационе. Ваша щитовидная железа использует йод для выработки гормонов. Мало кто заболевает этим видом зоба в странах, где йод добавляют в поваренную соль, например, в США.

Спорадический или нетоксический зоб , причина которого обычно не известна. Некоторые лекарства и заболевания могут вызывать их.

Многоузловой зоб , который возникает, когда в щитовидной железе растут шишки, называемые узелками.

Зоб называют «токсичным», если он связан с гипертиреозом. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. «Нетоксичный» зоб не вызывает эфирного гипертиреоза или гипотиреоза (недостаточное количество гормона щитовидной железы).

Симптомы зоба

Симптомы зоба, наряду с шишкой или припухлостью на шее, включают:

• Хриплый голос
• Плотность в горле
• Головокружение при поднятии рук
• Вздутие шейных вен
• Кашель
• Проблемы с дыханием или глотанием

Если у вас токсический зоб с гипертиреозом, у вас может быть:

Если у вас гипотиреоз, вы можете заметить:

Причины и факторы риска зоба

Зоб никого не представляет болезнь.Они могут образовываться быстро или очень медленно с годами.

До того, как в 1920 году была введена йодированная соль, дефицит йода был основной причиной зоба в США. Он по-прежнему присутствует во всем мире.

В США основными причинами зоба являются аутоиммунные заболевания (включая болезнь Грейвса или болезнь Хашимото) и многоузловой зоб.

Воспаление щитовидной железы, называемое тиреоидитом, также может вызывать зоб. Вы можете получить это после того, как заболеете вирусом или после родов.

Факторы риска для зоба включают:

Диагностика зоба

Часто ваш врач диагностирует ваш зоб, просто осмотрев вашу шею. Затем вы можете пройти тесты, чтобы выяснить, что его вызвало и как оно влияет на вас. К ним относятся:

• Ультразвук , чтобы узнать, насколько велика ваша щитовидная железа и есть ли у вас узелки.
• Анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы и проверки наличия антител, вызываемых некоторыми зобами.Антитела — это белки, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекциями.
• Биопсия , при которой врач с помощью тонкой иглы берет образец ткани или жидкости для анализа. Это используется для исключения рака.
• Сканирование щитовидной железы , при котором ваш врач вводит немного радиоактивного материала для создания изображения вашей щитовидной железы на экране компьютера. Это показывает вашему врачу размер вашей щитовидной железы и насколько хорошо она работает.
• КТ или МРТ , если ваш зоб большой или распространился на грудь

Лечение зоба

В зависимости от того, что вызвало ваш зоб и насколько он серьезен, ваш врач может лечить его с помощью:

Продолжение

Лекарства. Если у вас гипотиреоз, врач может прописать вам препараты, замещающие гормоны щитовидной железы. При зобе, вызванном воспалением, можно принимать аспирин или кортикостероиды.

Хирургия . Хирург может удалить всю или часть вашей щитовидной железы. После этого вам, возможно, придется принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Радиоактивный йод. Вы принимаете это в виде таблеток от сверхактивной щитовидной железы. Он убивает клетки, сокращая щитовидную железу. После этого лечения вам, вероятно, потребуется принимать гормональные препараты.

Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксичный зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, и ее можно будет легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым — сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы.Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко бывает причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу «Основы щитовидной железы» .

Узнать больше о зобе щитовидной железы




Изображение зоба щитовидной железы

На этом рисунке изображен типичный зоб у женщины средних лет. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна с ощущением, что вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки.Как только зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше этого!


Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в виде таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз будет вырабатывать меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба в размерах, но обычно препятствует его увеличению.Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавление других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, что железы сжимают трахею во время сна.

Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием для ее удаления. Вы можете узнать больше об этом на нашей странице исследования субгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием к удалению щитовидной железы.Часто в многоузловом зобе присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого значения. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака нецелесообразно.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба — косметические.Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, она обычно достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

Обновлено: 07.06.17

Субгрудинных щитовидной железы и зоба.- Щитовидная железа, которая врастает в грудную клетку и вызывает проблемы

Пожалуйста, прочтите страницу о зобе щитовидной железы, прежде чем читать эту страницу. Так будет легче понять. Нормальная щитовидная железа находится в шее, а обе доли мягко охватывают трахею (дыхательную трубку).

Нормальная щитовидная железа находится на шее , причем обе доли мягко охватывают трахею (дыхательную трубку). Когда щитовидная железа увеличивается (это называется зобом), она может расти в разных направлениях.Обычно они растут в области шеи, как показано на фото женщины на нашей странице с зобом. В этом случае они выглядят как большая масса на шее. Поскольку они растут медленно, и требуется несколько лет, чтобы достичь больших размеров, многие люди не осознают, насколько увеличилась щитовидная железа.

Реже щитовидная железа растет вниз, а не вверх и наружу внутри шеи. Когда это происходит, щитовидная железа разрастается по трахее в грудную клетку. Это может стать еще большей проблемой, поскольку грудная клетка окружена очень жесткой костной структурой (грудная полость).Верх грудной клетки состоит из позвоночника сзади, первого и второго ребер по бокам и ключиц (ключиц) и грудины (грудины) спереди. Когда щитовидная железа увеличивается в пределах этой жесткой костной структуры, она сжимает мягкие структуры, такие как трахея, легкие и кровеносные сосуды (кости не уступают место). Это то, что делает субгрудинную щитовидную железу особенным случаем, заслуживающим особого внимания.


Этот рентгеновский снимок грудной клетки показывает субгрудинную щитовидную железу , которая сжимает и смещает трахею влево от пациента. Трахея (обведена светом , желтый цвет ) должна идти прямо изо рта / носа, а скорее в легкие. чем быть изогнутым, как на этой картинке.Это не так уж и редко, как вы думаете.

На рисунке слева показана компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией) того же пациента. Компьютерная томография дает изображение, как если бы пациент был разрезан пополам, чтобы мы могли видеть внутри. Пациент лежит на спине, и это разрез в верхней части груди чуть выше сердца. Две большие черные области — это легкие, они отмечены буквой «L». Грудина (грудина) — это белая изогнутая структура в верхней части рисунка. Трахея (обведена красным) должна быть по средней линии, но сдвинута влево и сдавлена ​​большим количеством ткани щитовидной железы (обведено желтым цветом ), которая распространяется вниз в грудную клетку.Вы можете видеть, что часть пространства, которое обычно занимает правое легкое, заменяется массой (потеря объема легких). Помните, что рентгеновские снимки обычно показывают пациента справа слева от изображения, как если бы мы смотрели на пациента. Сдавление трахеи и пищевода (плохо видно на рентгеновских снимках) большой щитовидной железой — вот что вызывает симптомы, перечисленные ниже. Это может произойти при зобе, который полностью находится в шее, или при прорастании зоба в грудную клетку (помните, это не место в груди!).

Это КТ показывает аналогичную проблему. Зоб щитовидной железы (обведен желтым цветом ) врастает в грудную клетку ниже грудины. Трахея (обведена красным) смещена к правой стороне пациента (показано на компьютерной томографии слева от изображения). Помните, что трахея должна находиться посередине грудной клетки, а щитовидная железа вообще не должна доходить до нее. Эта пациентка с трудом глотает хлеб и мясо, и ей кажется, что она задыхается, лежа на спине.

Симптомы субстернальной щитовидной железы

• Частый кашель
• Ощущение, что «что-то застряло в горле»
• Пища застревает в верхнем отделе пищевода при глотании (чаще всего хлеб и мясо)
• Пробуждение ночью, ощущение, что дышать невозможно
• Неспособность лечь или спать на спине из-за вышеуказанных симптомов (когда это никогда не было проблемой)

Лечение субстернальной щитовидной железы

Заблуждение, что все субстернальные щитовидные железы требуют разделения грудины, чтобы ее можно было удалить. На самом деле это крайне редко. Практически все субстернальные щитовидные железы можно удалить с помощью обычного разреза на шейке щитовидной железы. Следует помнить, что кровоснабжение щитовидной железы происходит из двух отдельных источников, оба из которых возникают в шее (а не в груди). Это означает, что кровоснабжение можно перекрыть сверху, не опасаясь интраоперационного кровотечения. После того, как пациента уложили спать под анестезией, его шею можно вытянуть довольно далеко назад, что помогает вытянуть щитовидную железу вверх от груди, облегчая ее удаление.Помните, что даже несмотря на то, что этот зоб может распространяться вглубь грудной клетки, операция по разделению грудины может потребоваться очень редко.

Обновлено: 18.04.16

.

разновидности, причины, симптомы и лечение

Одно из заболеваний желудочно-кишечного тракта – бульбит. Это болезнь 12-перстной кишки, и она тесно связана с желудком.

Что это за заболевание? Каковы его формы и виды? Возможно ли лечение медикаментами и народными средствами? Какова профилактика бульбита? Ответы на все перечисленные вопросы здесь.

Понятие бульбит

Бульбит желудка – что это такое? Это разновидность дуоденита. Непосредственно, заболевание 12-перстной кишки. Точнее, это воспаление слизистой оболочки ее бульбарного отдела.

Зачастую болезнь сопровождается гастритом. Эти заболевания имеют схожую форму. Поэтому для названия болезни используется термин бульбит желудка.

Причины возникновения

Бульбит желудка возникает из-за такой неприятной штуки, как хеликобактер, или хеликобактерии. В организме человека живет множество бактерий, но именно эта является причиной таких заболеваний, как гастродуоденит, гастрит, бульбит и прочих болезней ЖКТ. Существует определенное равновесие между повышенной и пониженной кислотностью желудочного содержимого. Оно попадает в 12-перстную кишку. В случае нарушения этого баланса повреждается ее слизистая оболочка. И это вызывает благоприятные условия для размножения хеликобактера. Таким образом и возникает болезнь.

Что провоцирует заболевание?

Кроме описанной выше причины возникновения бульбита желудка существуют косвенные факторы. К ним относятся:

• Злоупотребление алкогольной продукцией.

• Курение.

• Неправильное питание.

• Генетическая предрасположенность.

• Ослабленный иммунитет.

• Регулярные стрессы и отсутствие отдыха.

• Наличие глистов в организме.

• Лямблиоз.

• Болезнь Крона.

Типы бульбита

Основные типы заболевания 12-перстной кишки можно подразделить на:

Эрозивный бульбит: симптомы и причины возникновения

Этот тип заболевания – самый сложный и опасный. Его опасность заключается в том, что у больного может открыться язва 12-перстной кишки. То есть сквозное поражение луковицы. У человека с эрозивным бульбитом появляются эрозии и кровотечения.

Основные симптомы поражения луковицы 12-перстной кишки данным типом болезни таковы:

• Тошнота и рвота (или рвотные позывы) после приема пищи.

• Состояние слабости.

• Озноб.

• Головокружение.

Почему развивается эрозивный бульбит желудка? В первую очередь, из-за неправильного образа жизни, злоупотребления спиртным и несбалансированного питания. Кроме этого, причинами заболевания могут стать отравление, травмы различного характера и те инфекции, которые могут попасть в организм человека вместе с продуктами.

Катаральный тип

Катаральный бульбит желудка – что это такое? Это заболевание носит промежуточный характер. Оно возникает в результате повышения кислотности в луковице 12-перстной кишки. Основной симптом возникновения катарального бульбита желудка – резкая боль в последнем. Этот тип заболевания сопровождается постоянным кислым привкусом во рту и возникновением головных болей.

Симптомы заболевания:

• Боли в животе.

• Неприятный вкус во рту, запах изо рта.

• Отрыжка.

• Изжога.

• Запоры.

• Появление рвотных позывов после еды.

• Слабость.

• Нарушение сна.

Поверхностный бульбит

Самый легкий тип болезни. Затрагиваются только внешние области слизистой оболочки 12-перстной кишки. Больной долгое время не подозревает о своем недуге. Однако без врачебного вмешательства этот вид заболевания может перерасти в эрозивный.

Причины возникновения такогозаболевания, как бульбит желудка:

• Генетическая предрасположенность.

• Употребление алкоголем.

• Курение.

• Неправильное питание.

• Слабый иммунитет.

Симптомы поверхностного бульбита следующие:

• Боли в желудке. Причем они могут проявляться как после приема пищи, так и без него.

• Белый налет на языке.

• Газообразование.

• Тошнота.

Очаговый тип

Это заболевание получило свое название благодаря тому, что затрагивает отдельные области (очаги) луковицы 12-перстной кишки. Очаговый бульбит весьма опасен, поэтому игнорировать его симптоматику крайне нежелательно.

Каковы же симптомы болезни?

• Слабые желудочные боли.

• Вздутие живота.

• Горький привкус во рту.

• Запоры.

• Отрыжка.

• Изжога.

При их возникновении необходимо срочно посетить врача.

Фолликулярный бульбит

Самый редкий. Для него характерны сильные нарушения пищеварения. Симптоматика следующая:

• Натощак возникают острые боли желудка.

• Боль отдает в спину.

• Появляется отрыжка, в которой ощущается привкус недавно съеденных блюд.

• Рвота, приносящая облегчение больному.

• Диарея.

Умеренный тип

Протекает так же, как поверхностный. К основным симптомам относят тошноту, рвоту и головную боль. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Формы заболевания

Выделяют острую и хроническую формы бульбита. Хронический бульбит желудка может длиться годами с сезонными обострениями. Общая его картина такова:

• Слабовыраженные симптомы даже в период обострения.

• Отсутствие глубокого поражения органа.

• Чередование обострения и ремиссии.

Основные симптомы хронической формы носят следующий характер:

• Боли в разных отделах брюшной области. Обычно эпицентр болевых ощущений приходится на подложечную зону.

• Боль в районе пупка.

• Опоясывающие болевые ощущения.

• Тошнота через 1,5-2 часа после еды.

• Колющая боль в кишечнике.

• Ощущение переполненности желудка.

• Вздутие живота.

Как лечить хроническую форму?

В первую очередь бульбит желудка и диета – вещи, неразрывно связанные. Чтобы избавиться от болезни, обязательно нужно корректировать свой рацион. Диету при заболевании подбирает врач, однако общие сведения и рекомендации приведены ниже.

Основные рекомендации по соблюдению диеты

Врачи дают следующие рекомендации:

• Пища употребляется 5-6 раз в день.

• Порции должны быть небольшими.

• Внимательно следить за температурой еды. Она должна быть теплой.

• Ни в коем случае не допускается употребление горячей или холодной пищи.

• Обязательно нужно отказаться от фастфуда, а также от копченостей, солений, жирной и острой еды.

• Газированная вода и пакетированные соки запрещены.

• От выпечки и свежего хлеба придется отказаться.

• Нельзя кушать сырые овощи и фрукты.

• Алкоголь и курение – главный враг больного.

• Исключить стрессы.

• Пища употребляется в отварном, тушеном или запеченном виде.

Из рациона в обязательном порядке исключаются грибы, редис, редька, капуста, помидоры, огурцы, кисломолочные продукты, крепкий чай и кофе.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита желудка таблетками еще никто не отменял. Все медикаменты назначает доктор. Приведенные ниже препараты носят исключительно ознакомительный характер! Без рекомендаций врача не употреблять!

• Антибиотики. Как правило, при хроническом бульбите назначают эти препараты (для устранения хеликобактерий).

• Витаминные комплексы и минералы. Помогают имунной системе справиться с болезнью.

• Спазмолитические препараты.

• «Омепразол» – для снижения синтеза соляной кислоты.

• «Альмагель» – для защиты органов пищеварения.

• «Эспумизан» – для снижения газообразования.

• «Дюфалак» – для нормализации стула.

Народные средства

Кроме диеты и медицинских препаратов можно попробовать лечение народными средствами бульбита желудка. Ниже будут приведены несколько рецептов, проверенных человеческим опытом.

• Средство на основе прополиса.

Необходимые ингредиенты: 60 грамм прополиса, стакан спирта.

Способ приготовления: прополис смешать со спиртом и оставить настаиваться одну неделю. Перед употреблением настойки смешать ее с кипятком. На 5 мл берется 150 мл воды. Пить небольшими глотками в течение дня до выздоровления.

• Настойка зверобоя.

Необходимые ингредиенты: зверобой сушеный – 2 ложки. Кипяток – 250 мл.

Способ приготовления: смешать зверобой с водой и дать настояться 1 час. Настойку употреблять до еды, 3 раза в день.

Острая форма

При острой форме заболевания лечение ведется стационарно, под наблюдением врача. Симптоматика схожа с приступом гастроэнтерита или острой формой панкреатита. Острая форма бульбита сопровождается сильными болями, тошнотой, рвотой с примесью желчи. Спровоцировать приступ может сильное отравление или злоупотребление лекарственными средствами. Химический состав таблеток таков, что является мощным раздражителем слизистой.

Выраженный бульбит желудка

Диагноз ставится в том случае, если складки луковицы 12-перстной кишки немного отечные, окраска слизистой более яркая, чем требуют нормы, а расположенные в ней капилляры весьма расширены.

Лечение этого вида заболевания комплексное и длительное. Больному придется пересмотреть качество своей жизни. Необходимо отказаться от алкоголя и курения навсегда. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, а диетический стол № 1 – его прописывают при язвенных болезнях. Кроме соблюдения диеты больному предписывают и медикаментозное лечение.

Еще один тип заболевания

Речь пойдет об атрофическом бульбите желудка. Что это такое? Заболевание сопровождается тяжестью в желудке и урчанием в животе. Кроме того, к симптомам атрофического бульбита относится отрыжка с горьким или кисловатым привкусом и постоянная изжога. Лечение проходит как медикаментами, так и диетой.

Диагностика бульбита

Для того чтобы выявить заболевание, необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач порекомендует, какие процедуры нужно пройти пациенту. Обычно это:

• Гастроскопия. Не самая приятная процедура, но именно она помогает выявить различные заболевания ЖКТ, включая бульбит.

• УЗИ органов брюшной полости.

• Бактериологическое обследование.

• Анализ мочи и крови.

Меры профилактики

Каковы же профилактические меры при таком заболевании, как бульбит желудка? Они легко запоминаются и не несут каких-либо сложностей в соблюдении:

• Обязательно нужно придерживаться диеты. Ее продолжительность – от 1 месяца до 6 месяцев. Первые две недели диеты – самые строгие. Затем постепенно, с разрешения врача, можно расширять рацион. Да, придется отказаться от любимых бутербродов, сосисок с макаронами и жареного мяса. Зато можно будет забыть о том, каково это – мучиться от болезненных ощущений.

• Отказ от курения и употребления алкоголем. Эти привычки становятся источниками многих заболеваний. Так зачем же добровольно платить за то, что убивает собственное здоровье, и мучиться от боли, когда можно просто бросить курить и пить горячительные напитки?

• Уклонение от стрессовых ситуаций. Мир, в котором мы живем, полон стрессов. Здесь чуть понервничали, там поплакали – вот и готова основа для болезни. Конечно, всю жизнь избегать неприятностей невозможно. Однако «урезать» стресс-факторы вполне реально. Не вступать, по возможности, в конфликтные ситуации, не нервничать по пустякам – эти меры станут помощниками в профилактике болезней.

• Желательно побольше бывать на свежем воздухе. Прогулки укрепляют иммунитет, а одной из причин возникновения бульбита является как раз ослабленный иммунитет.

• Занятия спортом – не панацея от болезней. Однако защитная стена от многих из них. Достаточно выделять в день по 15 минут для физических нагрузок. Польза для тела гарантирована.

Заключение

В статье было подробно рассказано о том, что такое бульбит желудка, симптомы и лечение заболевания. Из представленного материала можно сделать следующие выводы:

• Изменение привычного образа жизни, рациона питания и отказ от вредных привычек принесут положительный эффект.

• При обнаружении перечисленных симптомов необходимо срочно посетить врача.

• Строго следовать предписанному лечению.

• Не принимать какие-либо препараты без консультации со специалистом.

• Народные средства как один из методов в борьбе с бульбитом нельзя списывать со счетов.

• Раз в год необходимо проходить медицинское обследование. Обязательно делать гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, сдавать биохимические материалы на исследование, анализы мочи и крови.

Соблюдение этих несложных правил поможет победить непростую болезнь.

fb.ru

Пульпит желудка что это такое

Бульбит

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица непосредственно открывается в проток жёлчного пузыря. Бывает острым, катаральным (хроническим), поверхностным и эрозивным (происходит образование дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) [1] .

Содержание

Причины возникновения бульбита [ править | править код ]

• гастрит
• чрезмерное употребление сладкой пищи
• чрезмерное употребление солёной пищи
• чрезмерное употребление жирной пищи, «fast foods»
• генетическая предрасположенность
• травмы желудочно-кишечного тракта
• дефекты на поверхности двенадцатиперстной кишки
• болезнь Крона
• лямблиоз и т. д.

Большую роль в образовании бульбита играет бактерия Helicobacter pylori — способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению pH-кислотности содержимого луковицы.

Симптомы бульбита [ править | править код ]

Бульбит имеет разную симптоматику в своём образовании. Он может проявляться как со сложными (острыми) симптомами, так и с малозаметными. При острой симптоматике боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой. Также наблюдаются головные боли.

Лечение бульбита [ править | править код ]

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания диету или голодание. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

• Гастриты. Хронические, острые.
• Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
• Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
• Сниженный иммунитет.
• Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

• Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
• Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
• Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

• Урчание в животе.
• Чувство голода после еды.
• Голодные боли неопределённого характера.
• Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

• Отрыжка и изжога.
• Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
• Тошнота и рвота.
• Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
• Поносы или запоры.
• Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

• Исключение вредных привычек.
• Нормализация суточных ритмов.
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Бульбит желудка — что это такое? Такой вопрос возникает у каждого человека, которому ставят данный диагноз.

Бульбит: информация о болезни

Бульбит желудка — это заболевание, характеризующееся воспалением отдела двенадцатиперстной кишки, которая прилегает к желудку. Этот отдел называют луковицей. Воспалительный процесс может носить острый и хронический характер. Бульбит — это одна из разновидностей дуоденита. Помимо этого поверхностный гастрит бульбит сопровождает тоже. Эти два заболевания имеют похожую симптоматику.

Развитие бульбита имеет свои причины. К основным из них относятся:

• нерациональное питание;
• вредные привычки: сигареты, алкоголь;
• инфекционные заболевания, в частности, бактерия хеликобактер пилори;
• воздействие высоких температур: употребление горячей пищи и напитков.

Развитие бульбита хронической и острой формы имеет различные причины:

1. Хроническая форма. Причины: лямблиоз, заражение глистами, болезнь Крона, которая характеризуется воспалительным процессом желудочно-кишечного тракта.
2. Острая форма. Причины: сильные отравления, медикаментозная терапия, злоупотребление алкоголем, вызванная попаданием в желудочно-кишечный тракт инородного тела травма.

Каждый человек должен помнить, что двенадцатиперстная кишка очень чувствительна, поэтому существует масса агрессивных факторов, которые могут повредить слизистую оболочку органа.

Разновидности бульбита желудка

Итак, различают 2 формы заболевания в зависимости от характера его течения:

1. Острая. Сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями, чувством тошноты, рвотами. Больной ощущает горьковатый привкус во рту. Нередко приступ бульбита путают с приступом панкреатита или гастроэнтерита, поскольку для всех этих состояний характерны боли схваткообразного или опоясывающего характера.
2. Хроническая. Данную форму сопровождают боли распирающего или ноющего характера в области солнечного сплетения. В некоторых случаях боли отдают в область правого подреберья или пупка. Болевые ощущения не носят такой интенсивный характер, как при острой форме. Иногда больной может испытывать чувство тошноты без рвотного рефлекса. Такое состояние носит долговременный характер, который длится годами, с тенденцией сезонных обострений.

Также выделяют несколько разновидностей бульбита:

1. Эрозивный. Он проявляется в виде язвочек, которые поражают слизистую оболочку кишки. В зависимости от степени раздражения органа эрозии могут увеличиваться, вследствие чего поражается большая часть кишки. Часто эрозийный бульбит сопровождается сильными болями, кровотечениями, изжогой. У больного может даже развиться шоковое состояние. Как правило, к эрозивному бульбиту приводит слишком горячая еда и напитки. Если не лечить болезнь, может развиться язва.
2. Катаральный. Этот вид бульбита называют еще простым. Он заключается в нарушении функции двенадцатиперстной кишки. В итоге изменяется кислотность, нарушаются процессы пищеварения, слизистая оболочка раздражается и воспаляется.
3. Геморрагический. При этом виде заболевания слизистая оболочка кровоточит.

Бульбит может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и протекать бессимптомно.

Характерные для заболевания симптомы

Симптоматика зависит от вида болезни, однако имеются общие признаки, которые наблюдаются чаще всего:

1. Болевой синдром. Он проявляется в эпигастральной области. Боли приступообразные, в виде схваток. Интенсивность болей такая высокая, что человека может даже рвать. Боль начинается через 60-120 мин после приема пищи.
2. Рвота. Носит многократный характер. Нередко рвотные массы содержат желчь. Рвота может продолжаться даже тогда, когда рвать уже нечем, а позывы продолжаются. В таком случае выходит одна желчь.
3. Отрыжка. Больные характеризуют ее как горькую. Она возникает вследствие того, что нарушается моторика кишки и забрасывания ее содержимого обратно в желудок.

Могут наблюдаться и другие симптомы. Так, человек может страдать от общего недомогания и слабости, головной боли, повышенной потливости и вегетативных расстройств. Если у человека нет возможности питаться регулярно и вовремя, может развиться мышечная слабость, дрожь в теле.

Методы лечения заболевания

Прежде чем начать лечение, врач направляет больного на диагностику. Процедура эта несложная и включает в себя ряд исследовательских методов:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенологическое исследование желудка;
• исследование желудочного сока;
• зондирование (иногда).

Данные методы позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз и назначить корректное лечение. Оно направлено на:

1. Снятие симптомов обострения (приступа). Для этого нужно нормализовать активность кислоты, находящейся в желудке, тем самым устранив ее негативное воздействие на слизистую. Эффективно справляются с этой задачей препараты группы антацидов: «Алмагель А», «Гастал». Желудок не всасывает эти препараты, когда они попадают в него. За счет этого ферменты препаратов дольше остаются в желудке и контролируют кислотность желудочного сока. Это действие длится несколько часов, в течение которых дальнейшая выработка сока приостанавливается. Более слабыми аналогами являются препарат «Ренни» или приготовленный в домашних условиях раствор соды.
2. Непосредственное лечение заболевания. Схема лечения зависит от причины, которая спровоцировала развитие болезни.

Лечение всегда проводится в комплексе, который включает в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни и строгую диету.

Лечение всегда продолжительное.

Схема лечения в зависимости от причин болезни

Курс лечения включает в себя ряд обязательных мероприятий:

1. Образ жизни. Человек должен начать вести исключительно здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от употребления любых алкогольных напитков, курения и других вредных привычек.
2. Психологический аспект. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека. Если он нервничает, подвергается постоянному стрессу, это является прямой дорогой к проблемам. Поэтому человек должен работать над собой, учиться стрессоустойчивости и стараться оградить себя от негативных переживаний.
3. Медикаментозная терапия. Она напрямую зависит от того, что послужило причиной развития болезни. В любом случае курс лечения подбирает только врач! Так, доктор может назначить следующее:

• если возбудителем стала бактерия хеликобактер пилори, назначают терапию антибиотиками;
• если возбудителем стали паразиты, то назначают противопаразитарную терапию;
• если к проблеме привел неврастенический синдром, врач может назначить седативные препараты.

При катаральном бульбите в острой стадии и эрозивном бульбите кроме медикаментозной терапии назначается лечебный голод в течение 1-2 дней и постельный режим. Показано промывание желудка бледным раствором марганца. После процедуры промывания и очищения назначают сульфат магния (раствор слабой концентрации). Затем врач назначает средства, обладающие обволакивающими и вяжущими средствами, а если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков («Но-шпа», «Баралгин») и холинолитиков («Атропин»).

Кроме того, независимо от вида бульбита назначают следующие группы препаратов:

• для нормализации секреции соляной кислоты;
• для усиления регенерации клеток двенадцатиперстной кишки;
• для регулировки моторики желудочно-кишечного тракта.

Часто бульбит в острой форме лечится при помощи лекарственной терапии, а по мере выздоровления ее меняют на фитотерапию, то есть лечение травами.

Диетотерапия при бульбите

Диета — чрезвычайно важное условие для успешного лечения. Главная задача — не провоцировать выработку излишнего количества кислоты, а также не перегружать работу желудочно-кишечного тракта. Есть ряд правил, которым обязательно нужно следовать:

• исключить употребление кофе;
• исключить острую, перченую, копченую, жареную пищу;
• исключить щавель, капусту, поскольку они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока;
• прекратить прием любых лекарств, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой;
• не применять диеты для коррекции веса;
• исключить прием биологически активных добавок.

В период обострения и в первые 7 дней после того, как приступ будет снят, нужно употреблять только мягкую, жидкую пищу. Продукты лучше перетирать в блендере или через сито. Пища должна легко усваиваться и не перегружать желудок. Важна и обработка продуктов: можно есть только вареные, пареные и тушеные продукты. Оптимальный рацион следующий:

1. Яйца. Их нужно варить всмятку или готовить из них омлет. А вот жареные и сваренные вкрутую яйца есть нельзя.
2. Курятина. Филе — прекрасный выбор для больных. Оно легко усваивается, богато полезными веществами, не перегружает организм. Допускается только приготовленное на пару филе, нужно очень хорошо пережевывать пищу.
3. Крупы. Лучше всего подходят гречневая и овсяная крупы, приготовленные на воде. Их лучше разваривать.
4. Овощи и фрукты. Они очень полезны, поскольку богаты клетчаткой и легко усваиваются. Можно есть любые овощи и фрукты, кроме кислых.

Очень важно, чтобы диету составлял именно врач исходя из состояния больного, вида заболевания и других факторов.

limto.ru

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки — симптомы и лечение болезни

Данная болезнь может возникнуть совершенно в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у взрослых. В детском возрасте такая патология иногда выявляется у тех пациентов, которые имеют излишнюю подвижность 12-перстной кишки, что предается по наследству.

Бульбит двенадцатиперстной кишки — что это такое

Так называется патология, которая сопровождается воспалением верхней части 12-перстной кишки — луковицы. Характерными проявлениями такого заболевания является болевой синдром различной степени выраженности, диспепсические нарушения и кровотечения при осложненной форме.

Выбор метода лечения определяется формой патологии и может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

При таком заболевании образуются петли, в которых скапливается и застаивается еда. В процессе пищеварения содержимое желудка благодаря перистальтике и функционированию сфинктеров попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Таким образом:

Происходит нейтрализация поступившей из желудка кислотной массы и осуществляется это за счет щелочной среды. В луковицу двенадцатиперстной кишки выходит проток такого органа, как поджелудочная железа и желчный проток.

При воздействии на организм неблагоприятных причин в луковице двенадцатиперстной кишки начинает прогрессировать патологический процесс. В медицинской практике применяется такое понятие, как бульбит желудка, поскольку патология преимущественно протекаете вместе с гастритом, и служит его продолжением.

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие такой патологии, считается разрушение слизистой оболочки микроорганизмами хеликобактер пилори.

Причины развития заболевания:

• Глисты. Многие виды паразитов обычно скапливаются в области кишечника. К слизистой они крепятся с помощью специальных приспособлений и провоцируют смещение тканей, что становится причиной развития воспалительного процесса. Отрицательное влияние на состояние всех отделов кишечника оказывают продукты жизнедеятельности глистов.
• Алкоголизм. Злоупотребление спиртными напитками заканчивается тем, что сильно нарушается работа кишечника. Кроме этого, употребление алкоголя ускоряет процесс перехода болезни в язву желудка.
• Болезнь Крона. При такой патологии наблюдается развитие многих осложнений, и одним из наиболее опасных считается бульбит. При болезни Крона воспаляется любая область желудочно-кишечного тракта при неясной этиологии. В последующем прогрессирование разрушительных процессов и нарушения в функционировании кишечника заканчиваются тем, что воспаление двенадцатиперстной кишки переходит в хроническую форму.
• Гастрит. Такое заболевание характеризуется сбоем в работе желудка и повышением его кислотности. Все это отрицательно отражается на луковице и всей двенадцатиперстной кишке в целом.
• Инородный предмет в кишечнике. Проникновение в желудок постороннего предмета любого размера вызывает проблемы с работой органа, и провоцирует воспаление его оболочки.

Способствуют поражению двенадцатиперстной кишки факторы, которые приводят к снижению защитных свойств органа. Вызвать болезнь может нарушение функционирования иммунной системы, тяжелые сопутствующие болезни и генетические предпосылки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Для недуга свойственно развитие болевого синдрома и нарушение работы пищеварительного тракта. На начальной стадии развития такой патологии появляются следующие слабовыраженные симптомы:

• приступы тошноты без рвоты;
• постоянные проблемы со стулом в виде запоров;
• изжога;
• боль в подложечной области, переходящая в область пупка.

Болезнь может развиваться медленно, и в такой ситуации характерная симптоматика проявляется на протяжении нескольких лет. При прогрессировании недуга пациент начинает жаловаться на отрыжку с неприятным привкусом и частую рвоту с примесью желчи.

Такие признаки считаются последствием нарушения функционирования двенадцатиперстной кишки. Из-за воспаления содержимое, проникающее из желудка в кишку, возвращается назад, а не продвигается вперед по пищеварительной системе.

При переходе патологии в запущенную форму может снижаться работоспособность и нарушается работа иммунной системы. Пациента постоянно мучают головные боли, а при ощущении холода появляется ослабленность мышц и дрожь в теле.

Важно:

Симптоматика бульбита имеет много схожего с такими патологиями пищеварительной системы, как гастрит, язва и дуоденит. Это создает трудности при постановке диагноза, поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выделяют несколько типов воспаления двенадцатиперстной кишки, и каждый из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Для острого заболевания свойственно появление повышенной слабости, головных болей, головокружения, тошноты и рвоты. У больного диагностируется учащенное сердцебиение и при проведении пальпации возникает выраженный болевой синдром в зоне пупка.

При хронической форме симптоматика может вовсе отсутствовать, поскольку такая форма заболевания не вызывает появления язв и эрозий. Наблюдается возникновение вегетативных расстройств, то есть снижается иммунитет и слабеют мышцы.

Для катарального бульбита характерно появление болевого синдрома ноющего или схваткообразного характера, который чаще всего развивается утром натощак или ночью. Болевые ощущения отдают в подложечную область с прострелами в лопатку и пупок.

При такой форме патологии может беспокоить тошнота, рвота, изжога, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости. При эрозиях присутствует ноющие либо схваткообразные болевые ощущения в подложечной области. Дискомфорт появляется спустя некоторое время после приема пищи, и беспокоят приступы тошноты и рвоты с примесью желчи.

Диагностика недуга

Первичное выявление осуществляется путем физикального исследования. Выполняется пальпация живота и при воспалительном процессе диагностируется, что брюшина немного напряжена в околопупочной области.

При проведении диагностических мероприятий пациент может испытывать незначительную боль. Кроме этого, во время обследования врач обращает внимание на язык, поскольку при бульбите на нем скапливается специфический налет желтого цвета.

Следующим этапом в постановке диагноза служит исследование кала, мочи и крови. Назначается проведение рентгенографии, благодаря которой удается выявить изменения ДНК и проблемы с перистальтикой.

Кроме этого:

Появляются периодические спазмы, которые чередуются с периодами расслабления. В ходе исследования выявляется деформация луковицы, которая заметно увеличивается в объеме.

Для подтверждения правильности диагноза назначается проведение бактериологического анализа содержимого дуоденальной области. Для выявления возбудителя патологии проводится анализ желчи бактериологического характера.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Выбор метода лечения определяется индивидуально с учетом результатов фиброгастроскопии, лабораторных исследований и показателей объективного обследования пациента.

При приступе болезни необходимо принимать антацидные препараты, благодаря которым удается добиться временного облегчения. Для скорейшего устранения неприятной симптоматики важно правильно подобрать тактику лечения каждого вида патологии.

Прежде, чем лечить острый бульбит 12-перстной кишки, нужно снять болевой синдром за счет расслабления гладкой мускулатуры. Облегчить состояние пациента удается с помощью таких медикаментов, как Но-шпа, Папаверин и Баралгин.

Перед началом лечения рекомендуется поголодать несколько дней, после чего придерживаться диеты. Лучше всего проходить лечение в условиях стационара, поскольку может понадобиться промывание желудка, чтобы исключить отравление.

При острой форме заболевания могут назначаться капельницы с физиологическим раствором, которые помогают устранить признаки интоксикации организма.

Важно:

Лечение хронического и катарального бульбита проводится с применением антибактериальных средств, поскольку главной причиной возникновения такого вида заболевания является хеликобактерная инфекция.

Выбор того или иного сильнодействующего препарата определяется чувствительностью возбудителя к ним. Для устранения патологии обычно назначаются группы сильнодействующих лекарств, которые воздействуют на клетку самого микрооорганизма.

Хороший эффект в борьбе с болезнью дают такие медикаменты, как Суммамед, Вильпрафен и Амоксициллин. При воспалении двенадцатиперстной кишки важно избегать стрессов и придерживаться специального питания.

Придется ограничить потребление пищевых добавок, поскольку они способны спровоцировать обострение хронической формы заболевания. При эмоциональных переживаниях показан прием седативных и успокоительных лекарственных средств, и необходимо вести здоровый образ жизни.

Для лечения поверхностного и эрозивного бульбита применяются ранозаживляющие препараты и обволакивающие лекарства в виде суспензии. Кроме этого, показан прием блокаторов соляной кислоты, поскольку именно ее заброс часто становится причиной появления язв и эрозий.

Операция при болезни

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда патология сопровождается образованием язв. Пациенту проводится ваготомия — это операция, которая направлена на парасимпатическую денервацию гастродуоденальной зоны и снижение производства соляной кислоты.

При некоторых показаниях может назначаться стволовая ваготомия либо селективная проксимальная ваготомия. К экстренной операции прибегают в том случае, когда необходимо как можно быстрее остановить кровотечение с помощью клипирования или лигирования сосудов в ходе гастродуоденоскопии.

Если во время эндоскопии не удается определить источник кровотечения, то осуществляется дуоденотомия и ушивание язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечебное питание и диета

Важным условием выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Необходимо не перегружать желудок и луковицу, поэтому принимать пищу следует небольшими порциями.

Пациентам придется отказаться от острых, жареных, копченых и соленых блюд, которые могут становиться источником раздражения слизистой желудка. Рекомендуется наполнить свой рацион молочными продуктами, есть рыбу и нежирное мясо.

При острой стадии воспалительного процесса следует есть теплую и кашицеобразную пищу. Под запрет попадает алкоголь, сигареты и напитки с повышенным содержанием газов. Разрешается употреблять в пищу такие продукты, как макароны, белый хлеб, крупы, овощи и фрукты.

Не стоит забывать о том, что пищу следует хорошо прожевывать и есть не спеша. Медицинская практика показывает, что при поверхностном заболевании удается избавиться от него лишь с помощью диеты без медикаментозной терапии.

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки народными способами

Ускорить выздоровление пациента удается при сочетании медикаментозной терапии с рецептами нетрадиционной медицины. Хороший эффект дает прием настоев и отваров, приготовленных из целебных растений. Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие и помогают за короткое время избавиться от неприятной симптоматики.

Добиться заметного облегчения при борьбе с бульбитом удается с помощью следующих народных рецептов:

• В посуду следует всыпать 20 грамм зверобоя и залить 200 мл кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на несколько часов, после чего процедить и пить по ¼ стакана несколько раз в сутки перед едой.
• Для приготовления сока из моркови необходимо промыть корнеплоды, очистить их от кожицы и натереть на мелкой терке. Образовавшуюся массу нужно отжать через марлю и пить по 50 мл сока за полчаса перед приемом пищи.
• В аптеке можно приобрести сок подорожника, который разводят по следующей схеме: 45 мл сока соединяют с 5 мл меда, и принимают средство несколько раз в сутки по столовой ложке. Курс лечения с помощью такого народного рецепта составляет 2 недели, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют лечение.
• Следует измельчить 60 грамм прополиса и залить его 200 мл спирта. Получившуюся массу нужно оставить на неделю, после чего процедить и пить по следующей схеме: 5 мл настоя разбавляют 150 мл воды. Такое противовоспалительное средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи несколько раз в день.

Перед началом использования рецептов народной медицины рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать наиболее эффективное средство.

Прогноз и профилактика патологии

При обращении больного за медицинской помощью к специалисту при появлении первых симптомов, и проведении эффективного лечения — прогноз вполне обнадеживающий. Важно соблюдать все назначения специалиста, придерживаться специального питания и при необходимости изменить свой образ жизни.

Необходимо:

Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и перестать курить. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение такой патологии, как гастрит.

Также нужно выполнять тесты после терапии, благодаря которым удается подтвердить эрадикации возбудителя. Любые лекарства разрешается принимать лишь по назначению специалиста, поскольку они обладают агрессивным действием по отношению к слизистой желудка.

Для того чтобы не допустить инфицирования кишечника хеликобактериями, необходимо соблюдать личную гигиену и тщательно мыть продукты перед употреблением в пищу.

Бульбит является опасной патологией, которая нуждается в обязательном лечении. При правильной диагностике и проведении своевременной терапии удается не только избавиться от неприятной симптоматики, но и не допустить развития опасных осложнений.

bolvzheludke.ru

что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

Пульпит — тяжелая форма кариеса, обусловленная разрушением эмали и проникновением болезнетворных бактерий во внутренние ткани зуба.

Как проводится лечение?

Без своевременного лечения пульпит может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Симптомы пульпита…

Внутри зуба, в дентине, есть небольшое пространство, где от посторонних глаз (вернее сказать, от негативного воздействия внешних факторов) надежно скрыты нервные окончания и кровеносные сосуды. Это «сердце» зуба — равно как и человеческое — самая важная и ранимая часть единого организма. Источник жизни спрятан за мощными стенками зубной костной ткани. Но иногда сквозь них незаметно пробирается угроза. Резкая боль заставляет человека экстренно искать помощь. Так в нашей жизни проявляется пульпит — болезнь, с которой, как гласит статистика ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты.

Рассмотрим подробнее, что такое пульпит, каковы его симптомы, виды и методы лечения.

Пульпит зуба: что это такое?

Пульпа — это мягкая ткань в полости зуба. Пульпу часто называют зубным нервом. Она чувствительна настолько, что любая незначительная инфекция вызывает воспаление. Так развивается пульпит. Зуб начинает реагировать на перепады температур и другие раздражители острой болью.

Причиной пульпита может стать не только глубокий кариес или трещина, но, к примеру, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к протезированию. В редких случаях инфекция попадает в пульпу через кровь. Боль, которая сопровождает воспаление, самостоятельно не проходит и слабо поддается действию анальгетиков — организм делает все, чтобы человек обратил внимание на проблему. Как известно, нерв необходим для полноценного питания и нормальной жизнедеятельности зуба. На ранней стадии воспаленную ткань можно вылечить. Если болезнь запустить, пораженный нерв придется удалять. Кроме того, инфекция способна выходить за пределы зуба и распространяться на периодонт. В этом случае развивается периодонтит — воспаление зубного корня. А это — большой риск потери зуба. Вредоносные бактерии в зубной полости «убивают» нерв, постепенно вызывая образование гноя. Когда гнойные массы попадают в десну, возникает флюс: щека при этом раздувается. Все это последствия, которых можно избежать, если вовремя приступить к лечению пульпита зуба.

Симптомы болезни схожи с признаками других воспалительных процессов, например невралгии тройничного нерва. Установить истинную причину боли должен специалист. Тем не менее у каждой разновидности пульпита есть отличительные черты, которые позволяют пациенту заподозрить болезнь и незамедлительно обратиться за помощью.

Виды пульпита: симптомы и особенности течения

Классификация, которой пользуются современные стоматологи в России, разработана в 1989 году в научно-исследовательском институте им. Н. А. Семашко. Она разделяет пульпит на острый и хронический. Каждая форма заболевания имеет свои подтипы, которые крайне важно определить правильно — от этого зависит лечение.

• Острый пульпит. Это частое осложнение глубокого кариеса. Для него характерна сильная боль, которая усиливается при воздействии на зуб. Приступы часто возникают в ночное время. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, а вот дети ему практически не подвержены. Это связано с особенностями строения детской челюстной системы. Острый пульпит протекает в двух формах:

1. Очаговый. Это первая стадия развития пульпита. Она длится не более 2-х дней. Очаг локализован в той части пульпы, которая ближе всего к кариозной полости. Резкая «стреляющая» боль появляется самопроизвольно, вне зависимости от того, было воздействие на зуб или нет. Она кратковременна: длится от 10-ти минут до получаса. Затем на несколько часов отступает и возвращается вновь. Болевые ощущения сконцентрированы вокруг одного зуба, определить его несложно.
2. Диффузный. Это следующая фаза острого пульпита, когда воспалительный процесс охватывает коронковую и корневую части пульпы. Боль уже не точечная — она отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, затылок. Приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются до 30–40 минут. Если горячее усиливает болевое ощущение, а холодное — облегчает, это говорит о том, что наступила гнойная стадия. Максимально диффузный пульпит длится 14 дней, после чего переходит в хронический.

• Хронический пульпит. Это длительное воспаление, которое продолжается от 2–3 недель до нескольких лет. Зубная боль притупляется и перестает беспокоить так явно, как при острых формах, хотя до конца не проходит. Внешние раздражители ее усиливают, поэтому больному трудно жевать на той стороне, где находится источник проблемы. Пульпа может кровоточить, твердые ткани зуба разрушаются. Вялое течение болезни сопровождают периодические обострения. Хронический пульпит также бывает разных видов, и у каждого — свои симптомы и подходы к лечению заболевания.

1. Фиброзный. Первая стадия хронического пульпита, которая может протекать скрыто, не вызывая жалоб у пациента. Болевые ощущения слабые. При осмотре врач обнаруживает глубокую кариозную полость, которая не всегда соединена с пульповой камерой. Пульпа болезненна лишь при прикосновении, кровь появляется время от времени.
2. Гангренозный. Развивается под действием инфекции на фоне фиброзного пульпита. Нервные волокна атрофируются, пульпа приобретает грязно-серый цвет. Боль усиливается, появляется неприятный запах изо рта. Кариозная полость глубокая и обширная.
3. Гипертрофический. Образованная кариесом полость соединяется с полостью зуба. Происходит разрастание грануляционной ткани, образуется полип, который заполняет свободное пространство. При нажатии он кровоточит и болит. В другое время болевых ощущений практически нет.
4. Обострение хронического пульпита. Это финальная стадия, картина которой крайне не привлекательна. У больного проявляются признаки острого и хронического пульпита одновременно: приступы резкой боли, которые усиливаются при надавливании на зуб, разрушение костной ткани с вероятным заражением периодонта.

По статистике чаще всего стоматологам приходится излечивать фиброзный хронический пульпит. Реже — гангренозный. Совсем редко — гипертрофический. В целом хронический пульпит — это в 90% случаев заболевание необратимое. Пульпа разрушается, наступает некроз тканей и разрастание сосудов. Удаление пульпы становится единственным выходом. В ситуации с начальными, острыми, формами прогноз более благоприятен. В целом современная стоматология владеет обширным набором методов и средств для лечения пульпита. Среди них есть место консервативному лечению, когда врачу удается избавить пациента от проблемы, сохранив зубу систему жизнеобеспечения.

Методы лечения пульпита

Смысл лечения пульпита заключается в устранении причины, то есть воспалительного процесса в пульпе. В самой широкой классификации можно выделить два метода: биологический и хирургический. Первый означает оздоровление и восстановление нерва, второй — частичное или полное его удаление. Методы лечения пульпита стоматолог выбирает исходя из стадии заболевания и состояния пульпы.

• Биологический метод лечения пульпита. Наиболее щадящий, когда врач убирает воспаление, сохраняя нерв живым. К сожалению, это возможно только в том случае, если пациент обратится за помощью сразу после появления острой боли. Очень редко биологический метод используют для лечения фиброзного хронического пульпита в самом его начале. Вскрытую пульпу обрабатывают антисептиком, накладывают сверху повязку с гидроксидом кальция и ставят временную пломбу, которую затем меняют на постоянную. Если болезнь действительно находилась на ранней стадии, метод приносит результат. Однако для полной уверенности пациенту, скорее всего, придется периодически делать рентген, контролируя состояние пульпы и зуба.

Кстати
Биологический метод крайне сложен в исполнении. Манипуляции проводят в условиях полной стерильности. Кроме того, врач должен учесть более десятка нюансов. Это и возраст пациента, и наличие в организме инфекций, и необходимость постоянного охлаждения в ходе процедуры и т.д. Именно поэтому консервативное лечение не популярно. Во многих клиниках, пытаясь избежать риска повторного воспаления, сразу переходят к радикальным методам.

• Ампутация. Это удаление фрагмента пульпы, точнее, ее коронковой части. Корневая при этом остается жизнеспособной. Метод не подходит для зубов с одним корнем, поскольку у них крайне трудно выделить отдельные элементы пульпы, зато эффективен в ситуации, когда в кресле стоматолога оказываются дети и подростки с несформированными коренными зубами. Ампутацию, как правило, назначают, если пациент обратился на стадии острого пульпита либо воспаление спровоцировано случайной травмой. Эта хирургическая манипуляция бывает двух видов:

1. Витальная. Часть нерва удаляют сразу под анестезией. Помимо прочих условий, проводить процедуру можно только при здоровом пародонте у пациентов не старше 45-ти лет.
2. Девитальная. Пульпу намеренно умертвляют при помощи девитализирующей пасты. Затем один участок удаляют, а второй — намеренно «мумифицируют» раствором резорцин-формалина. Делается это для того, чтобы «живая» часть нерва в будущем не стала источником для повторного развития инфекции. Прежде метод часто использовали в случаях, когда невозможно было добраться до нужного участка пульпы. Однако сейчас в распоряжении докторов никелевые и титановые инструменты повышенной гибкости, которые позволяют обрабатывать сильно искривленные каналы, поэтому метод постепенно теряет актуальность. Кроме того, даже при самой тщательной чистке, внутри зуба сохраняется собственная микрофлора. Это создает предпосылки для развития нового воспаления. Именно поэтому к числу наиболее действенных методов современная медицина относит экстирпацию.

• Экстирпация. Это полное удаление пульпы. В теории сказано, что метод должен применяться, если сохранить нерв живым невозможно. На практике удаление назначают в подавляющем большинстве случаев. По аналогии с ампутацией у экстирпации две разновидности:

1. Витальная. Перед извлечением из полости пульпу не умерщвляют. Процедуру выполняют под анестезией. Врач удаляет пораженную кариесом зубную ткань, затем проникает в каналы с помощью специальных тоненьких иголочек и извлекает инфицированный нерв, параллельно обрабатывая область антисептиками. Процедуру проводят за одно посещение. Она подходит для лечения всех форм пульпита, но только если у пациента нет аллергии на анестетики.
2. Девитальная. В данном случае пульпу сначала «убивают», затем удаляют. Стоматолог вскрывает полость зуба и накладывает пасту с содержанием «умертвляющего» химического соединения (мышьяка, параформальдегида или другого компонента). В зубах с одним корнем паста должна оставаться 24 часа, с большим количеством корней — 48 часов. Есть и мягкодействующие пасты, которые можно оставлять на срок до 14 дней. В завершение экстирпации врач прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. Метод подходит во всех случаях за исключением гнойных форм пульпита и некроза тканей. Мышьяк также не используют для лечения пульпита молочных зубов, чтобы не повлиять на еще не сформированные корни.

Это важно
После того как стоматолог наложит мышьяксодержащую пасту, он закрывает отверстие в зубе временной пломбой. Она прочная и способна продержаться несколько месяцев, что некоторых пациентов вводит в заблуждение: боль стихает, дырки в зубе нет, а значит, с повторным посещением врача можно не спешить. Это грубая ошибка. Мышьяк постепенно начинает отравлять организм, вызывая массу неприятных последствий. Врач же закладывал его в расчете на непродолжительный срок, в течение которого вещество безопасно. Поэтому нужно обязательно прийти в назначенную дату и завершить лечение.

В практической медицине витальная и девитальная экстирпация признаны эффективными и современными методами лечения пульпита. Стоматологические клиники делают акцент на усовершенствовании методик, сокращении временных затрат. Новейшие медикаменты и оборудование позволяют сократить количество возможных ошибок и повысить качество лечения. На смену рентгенам приходят радиовизиографы, лучевая нагрузка которых в 10–20 раз меньше. Снимок позволяет определить расположение и глубину каналов, а затем — оценить качество пломбировки. Все чаще работа стоматолога проходит под контролем апекслокатора — прибора, который показывает, где именно в конкретную единицу времени находится инструмент. Использование эндодонтического наконечника и титановых инструментов позволяет расширить каналы, качественно их очистить и запломбировать. Приверженцы прогресса начинают отказываться от девитализации нерва и использования мышьяка, предпочитая применять эффективную заморозку и проводить удаление за одно посещение. Тем не менее передовые разработки не отрицают классическую схему лечения пульпита, а оптимизируют ее. Стоматологи по-прежнему выдерживают все этапы, которые подразумевает процедура лечения.

Этапы лечения пульпита

Методом экстирпации пульпит можно вылечить за 2–3 визита — в зависимости от количества корней у больного зуба. Интервал между посещениями определяет стоматолог: от суток до 2-х недель. При ампутации и вовсе может хватить одного визита. Этапы лечения пульпита в целом одинаковы вне зависимости от выбранного метода и включают:

1. Местную анестезию. Пульпа — это «живой нерв». Любое прикосновение, даже с целью обследования, вызывает резкую боль.
2. Устранение пораженной кариесом области. Удаление здоровой части пульпы над пульповой камерой. Если требуется умерщвление нерва, в полость зуба закладывают мышьяк и временно отпускают пациента домой. Если выбран витальный метод лечения, прерывать процедуру нет необходимости.
3. Удаление пульпы. Для этого часто используют специальный инструмент — пульпэкстрактор. Если речь идет об ампутации, то следом накладывают изолирующую прокладку и ставят пломбу.
4. Измерение каналов при помощи рентгена и апекслокатора. Длина у каналов разная, поэтому каждый измеряют отдельно.
5. Обработку каналов и зуба в целом.
6. Установку пломбы. Сначала пломбируют каналы, затем — коронковую часть.

Некоторые стоматологи советуют пломбировать коронку и каналы в разные дни. В сложных случаях установке постоянной пломбы предшествует временная. Это позволяет доктору оценить реакцию организма на вмешательство. Иногда пациентам дополнительно назначают лечение лазером и противовоспалительную терапию лекарствами. Подобная схема применяется для лечения пульпита у взрослых. У детей в силу особенностей возраста и строения зубочелюстной системы болезнь развивается по несколько иному пути.

Особенности лечения пульпита у детей

Лечение пульпита у детей, как обладателей молочных зубов, в целом имеет те же этапы, однако необходимо учитывать нюансы. Воспаление возникает стремительно. Для этого даже не требуется глубокого кариеса. Инфекция быстро распространяется. Крайне важно не допустить, чтобы она охватила околозубную ткань, поскольку именно в ней формируются зачатки коренных зубов. Поэтому бежать к стоматологу следует, как только малыш пожаловался на зубную боль.

Детский врач не использует в работе материалы, которые влияют на корни зубов, поскольку молочные зубки держатся в десне довольно слабо. Пломбировочные пасты впоследствии рассасываются вместе с корнями, когда начинается активный рост зубов постоянных. Если ребенку требуется анестезия, она должна быть легкой с учетом возможной аллергической реакции, что среди детей — совсем не редкость.

У родителей, которые столкнулись с этой проблемой, часто возникает вопрос: лечить или удалять пульпит молочного зуба? Удаление зубов, пусть и молочных, — мера крайняя. Это может негативно повлиять на формирование прикуса. Поэтому главная задача детской стоматологии — сделать все, чтобы спасти детские зубки от преждевременной гибели, доведя лечение до конца. Случается, что даже после удаления пульпы боль не уходит — в такой ситуации могут оказаться не только дети, но и взрослые. На этот случай существует отдельный список причин и алгоритм действий.

Почему болит депульпированный зуб и как снять боль

Боль, которая появляется после установки пломбы, на медицинском языке называется постпломбировочной. Действительно, случается, что после лечения пульпита зуб болит при надкусывании пищи. Некоторые стоматологи уверены, что это всегда результат врачебной ошибки, даже если внешне все сделано правильно. Другие называют это нормой с поправкой на то, что болевые ощущения не должны длиться больше недели. Тем не менее есть общепринятый список причин, которые наиболее часто рождают неприятные ощущения уже после лечения.

• Материал вывели за верхушку зубного корня. В этой ситуации боль может длиться месяцами, в зависимости от того, какое количество материала проникло в мягкие ткани. Диагностировать это можно только с помощью рентгена.
• Каналы запломбировали с нарушением технологии. Опасность ошибки в том, что зуб длительное время может вообще никак не реагировать, не давая поводов для беспокойства. Болевые ощущения могут появиться через месяцы и даже годы. Выход здесь только один —заново поставить пломбу.
• Повредили зубной корень. В процессе манипуляций при неумелом обращении специальными инструментами стоматологи способны проделать в корне зуба дырку. Тут же возникает боль и кровоточивость, впрочем, под действием анестезии пациент может и не заметить последствий. Однако болевые ощущения проявят себя во всей полноте, как только заморозка пройдет. Депульпированный зуб при таком повреждении болит 2–3 недели и даже больше, может возникнуть нагноение в области корня.
• У пациента аллергия на материалы. Обычные симптомы аллергии — отек, припухание щеки или губы и боль в зубе, которые не проходят длительное время. Лучший выход здесь — это повторная пломбировка с использованием других компонентов.

В целом болевые ощущения в течение 2–3-х дней — явление нормальное. Организм реагирует на травматичное для него вторжение. Если боль не утихает, но рентген показывает, что пломбировка проведена правильно, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком, использование аппарата Дарсонваля, который воздействует на проблемную область микротоками, электрофорез анальгезирующих средств, лазерная терапия и т. д. В большинстве современных клиник контрольный прием после депульпирования включен в программу лечения, поскольку среднестатистическому больному не под силу отличить нормальное физиологическое состояние от развития патологии. Лучшее, что может сделать пациент, — это обратиться к врачу при малейших подозрениях.

www.kp.ru

этапы лечения каналов, как лечат пульпит зуба у взрослого

Одной из самых распространенных и опасных зубных болезней является пульпит. Это заболевание не только приносит больному немало страданий, но и сложно для лечения. Нередко для того, чтобы вылечить пульпит, больному приходится посещать стоматологический кабинет не один и не два раза.

Что такое пульпит, и почему его необходимо лечить

Пульпитом в стоматологии называют воспаление центральной части зуба – зубной пульпы. В ней содержится множество нервов, обеспечивающих зубу чувствительность, и кровеносные сосуды. В пульпе происходит образование дентина, укрепляющего твердые зубные ткани изнутри. Часто пульпу называют зубным нервом, но это не совсем точное определение, так как обеспечение чувствительности – не единственная ее функция.

Строение пульпы различно для различных типов зубов. В коренных зубах обычно три канала – разветвления пульповой камеры в корне зуба. Иногда в зубах может быть и большее число каналов. А в передних зубах (резцах, премолярах и клыках) канал обычно один. Поскольку сложность лечения пульпита во многом связана с количеством каналов, то лечение коренных зубов обычно проходит сложнее, чем лечение передних.

Пульпит возникает, когда пульпа зуба воспаляется. Воспаление приводит к отеку ткани пульпы и сильной боли. Чаще всего заболевание провоцирует инфекция, которая может поступать как из ротовой полости в результате развития кариеса, так и через кровеносные сосуды из других тканей организма (ретроградный пульпит). В большинстве случаев причина пульпита – кариес. Пульпит появляется в том случае, если больной не обращает внимания на кариес и не занимается его терапией, а бактерии из кариозной полости проникают вглубь твердых тканей больного зуба, и пульпа воспаляется.

По этиологическому признаку выделяют еще три относительно редких вида пульпита:

• травматический, полученный в результате травмы зуба;
• конкрементозный, возникающий из-за отложения внутри пульпы минеральных веществ;
• пульпит, полученный из-за неправильного лечения зуба.

Последний тип пульпита может возникнуть в результате:

• обточки зуба под ортодонтические конструкции и перегрева нерва,
• применения некачественного пломбировочного материала,
• воздействия используемых в стоматологии химикатов,
• случайного вскрытия внутренней полости зуба при лечении кариеса.

Травматический пульпит более характерен для резцов. Чаще всего им страдают дети.

Развитию пульпита способствуют неправильная гигиена полости рта, сахарный диабет, остеопороз.

Острая фаза болезни

Есть два основных типа заболевания: острый и хронический. Острые пульпиты возникают при первом контакте пульпы с инфекцией. При остром пульпите первоначально болезнь протекает в серозной форме, но затем в пульпе возникает гной, и болезнь переходит в гнойную форму. Первоначально воспаление имеет один очаг. Такая форма болезни называется очаговым пульпитом. Затем воспаление переходит на всю ткань пульпы – заболевание переходит в диффузную стадию.

Хроническая фо

med.vesti.ru

симптомы болезни, профилактика и лечение Пульпита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Пульпит —

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).

Что провоцирует / Причины Пульпита:

Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, а также может быть следствием неправильных действий врача (обточка зуба под ортопедические конструкции, некачественные пломбы, оперативные вмешательства на пародонте, воздействие химических веществ). Также описаны случаи ретроградного пульпита (т.е. инфицирование через апикальное отверстие).

Причины воспаления пульпы могут быть разнообразны, оно может быть вызвано острыми и хроническими раздражениями.

Пульпит чаще всего является результатом сочетанного воздействия микробов, находящихся в глубоком кариозном очаге (стрептококки, стафилококки, лактобактерии), их токсинов, продуктов их жизнедеятельности, а также распада органического вещества — дентина. Источники и пути проникновения инфекции в пульпу различны. Наиболее частый — по дентинным канальцам из глубокой кариозной полости. Помимо этого пульпит может быть результатом травмы, особенно если она сопровождается переломом зуба. Травма фронтальных зубов — довольно частое явление у детей, и уже при отломе даже части коронки без вскрытия полости зуба нозможно инфицирование пульпы через широкие дентинные канальцы. Если же в результате травмы пульпа оказывается обнаженной, то воспалительный процесс возникает в ближайшие часы после травмы. Таким образом, инфекция является ведущим фактором в возникновении пульпита.

Неосторожная или грубая механическая обработка кариозной полости также может привести к обнажению и инфицированию интактной пульпы с неизбежным исходом в воспаление. Пульпит редко возникает без наличия кариеса губа, попадания микробов и их токсинов в апикальное отверстие зуба при гнойном воспалительном процессе в краевом периодонте. Инфицирование пульпы возможно и гематогенным путем в период острого инфекционного заболевания ребенка при значительной бактериемии. Иногда диагностируется острый и хронический пульпит в постоянных молярах, не пораженных кариесом. В этих случаях в анамнезе можно установить травму данного зуба.

Из других причин, способствующих развитию пульпита, необходимо указать на воздействие химических веществ (ортофосфорная кислота, токсическое действие пломбировочного материала, сильнодействующие и раздражающие антисептики), тепловое воздействие (препарирование зуба при кариесе), быстрое перемещение зубов при ортодонтическом лечении, оперативные вмешательства и лечебные воздействия на пародонте (гингивотомия, гингивэктомия, введение лекарственных веществ в зубодесневые карманы и их проникновение в пульпу через цемент корня или одно из верхушечных отверстий).

Патогенез (что происходит?) во время Пульпита:

Пульпиты подразделяются на острые и хронические.

Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.
Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого.

Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань.

Симптомы Пульпита:

Пульпит сопровождается сильной прерывающейся или непрерывной зубной болью в основном в ночное время, а также при перемене температуры. На начальной стадии пульпит вызывает ноющие и нечастые боли. В более запущенных формах пульпита приступы боли нарастают и становятся более длительными и пульсирующими. В хронической форме пульпита боли возникают, в основном, при обострении. В гнойной и хронической форме пульпита, даже постукивание в области зуба будет болезненным.

Симтопы мульпита по видам заболевания

• Острый пульпит

Острый очаговый и диффузный пульпит

Основные признаки острого пульпита это очень сильные, иррадирующие (распространяющиеся) по ветвям тройничного нерва боли, которые усиливаются ночью. Боли носят периодический характер. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду), причем боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя (в отличие от кариеса). Перкуссия (постукивание) зуба нечувствительна или малочувствительна (в отличие от периодонтита).

• Хронический пульпит
  • Хронический фиброзный пульпит

Фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями.

• Хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит

При гипертрофическом пульпите в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип.

Хронический пролиферативный пульпит развивается обычно из хронического фиброзного пульпита в тех случаях, когда коронка сильно разрушена, пульпа обнажена и подвергается постоянному механическому раздражению и инфицированию.

Перкуссия зуба может быть чувствительна, но этот признак не является постоянным и ведущим для данного заболевания. На рентгенограмме у верхушек корней больших изменений в костной ткани не отмечается. При рентгенологическом исследовании пульпита временных зубов обнаруживают, что в 57 % случаев пульпит сопровождается деструктивными изменениями со стороны околозубных тканей. При этом преобладающей формой является хронический гранулирующий периодонтит.

• Хронический гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.

Обострение хронического пульпита

Клиника: приступообразная боль в зубе самопроизвольного характера, возможна продолжительная сильная боль от внешних раздражителей с иррадиацией по ветвям тройничного нерва или ноющая продолжительная боль, усиливающаяся при накусывании на зуб. В анамнезе — зуб ранее болел с признаками одной из форм хронического пульпита. Полость зуба чаще открыта, зондирование пульпы болезненно.

Электровозбудимость пульпы снижена и соответствует таковой при хрониче¬ском фиброзном либо хроническом гангренозном пульпите. На рентгенограм¬ме определяется расширение периодонтальной щели или разрежение костной ткани периапикальпой зоны.

Осложнения пульпита

Хронический пульпит без надлежащего лечения, при неадекватной обработки системы корневых каналов, при негерметичной обтурации канала или негерметичности восстановления зуба (пломбы, вкладка,накладка, коронка) может перейти и в периодонтит.

Диагностика Пульпита:

Диагноз ставят исходя из осмотра и рентген снимка зуба и зубной полости. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна. Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой.

Лечение Пульпита:

Основные методы лечения пульпита:

Консервативный метод — при этом методе лечения пульпита сохраняется жизнеспособность пульпы. Этот метод эффективен для молодых людей и применяется, если заболевания пульпы обратимы – например, травматический пульпит. Лечение происходит точно также как и лечение кариеса. Особое внимание уделяется медикаментозной обработке пораженной полости. Для этого, применяют антисептические препараты, антибиотики и протеолитические ферменты, исключение составляют сильнодействующие препараты, спирт и эфир.

Хирургический метод — при этом методе лечения воспаленная пульпа удаляется, и канал корня зуба заполняется пломбировочным материалом. При этом методе удаление пульпы может проводится двумя способами:

Показаниями для его применения являются все формы пульпитов. Удаление пульпы происходит под общим или местным обезболиванием.

При использовании этого метода, удаление пульпы происходит после некротизации, то есть умерщвления нерва.

Профилактика Пульпита:

Профилактика пульпита — это, прежде всего правильный уход за полостью рта, и своевременное лечение кариеса.

Не вылеченный пульпит может перерасти в периодонтит или некроз пульпы. Поэтому не затягивайте с походом к стоматологу. Самой лучшей профилактикой не только пульпита, а и всех заболеваний зубов, будет профилактическое посещение стоматолога раз в пол года. Не запускайте болезни, подарите себе здоровую улыбку!

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пульпит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пульпита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

симптомы болезни, профилактика и лечение Пульпита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Пульпит —

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).

Что провоцирует / Причины Пульпита:

Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, а также может быть следствием неправильных действий врача (обточка зуба под ортопедические конструкции, некачественные пломбы, оперативные вмешательства на пародонте, воздействие химических веществ). Также описаны случаи ретроградного пульпита (т.е. инфицирование через апикальное отверстие).

Причины воспаления пульпы могут быть разнообразны, оно может быть вызвано острыми и хроническими раздражениями.

Пульпит чаще всего является результатом сочетанного воздействия микробов, находящихся в глубоком кариозном очаге (стрептококки, стафилококки, лактобактерии), их токсинов, продуктов их жизнедеятельности, а также распада органического вещества — дентина. Источники и пути проникновения инфекции в пульпу различны. Наиболее частый — по дентинным канальцам из глубокой кариозной полости. Помимо этого пульпит может быть результатом травмы, особенно если она сопровождается переломом зуба. Травма фронтальных зубов — довольно частое явление у детей, и уже при отломе даже части коронки без вскрытия полости зуба нозможно инфицирование пульпы через широкие дентинные канальцы. Если же в результате травмы пульпа оказывается обнаженной, то воспалительный процесс возникает в ближайшие часы после травмы. Таким образом, инфекция является ведущим фактором в возникновении пульпита.

Неосторожная или грубая механическая обработка кариозной полости также может привести к обнажению и инфицированию интактной пульпы с неизбежным исходом в воспаление. Пульпит редко возникает без наличия кариеса губа, попадания микробов и их токсинов в апикальное отверстие зуба при гнойном воспалительном процессе в краевом периодонте. Инфицирование пульпы возможно и гематогенным путем в период острого инфекционного заболевания ребенка при значительной бактериемии. Иногда диагностируется острый и хронический пульпит в постоянных молярах, не пораженных кариесом. В этих случаях в анамнезе можно установить травму данного зуба.

Из других причин, способствующих развитию пульпита, необходимо указать на воздействие химических веществ (ортофосфорная кислота, токсическое действие пломбировочного материала, сильнодействующие и раздражающие антисептики), тепловое воздействие (препарирование зуба при кариесе), быстрое перемещение зубов при ортодонтическом лечении, оперативные вмешательства и лечебные воздействия на пародонте (гингивотомия, гингивэктомия, введение лекарственных веществ в зубодесневые карманы и их проникновение в пульпу через цемент корня или одно из верхушечных отверстий).

Патогенез (что происходит?) во время Пульпита:

Пульпиты подразделяются на острые и хронические.

Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.
Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого.

Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань.

Симптомы Пульпита:

Пульпит сопровождается сильной прерывающейся или непрерывной зубной болью в основном в ночное время, а также при перемене температуры. На начальной стадии пульпит вызывает ноющие и нечастые боли. В более запущенных формах пульпита приступы боли нарастают и становятся более длительными и пульсирующими. В хронической форме пульпита боли возникают, в основном, при обострении. В гнойной и хронической форме пульпита, даже постукивание в области зуба будет болезненным.

Симтопы мульпита по видам заболевания

• Острый пульпит

Острый очаговый и диффузный пульпит

Основные признаки острого пульпита это очень сильные, иррадирующие (распространяющиеся) по ветвям тройничного нерва боли, которые усиливаются ночью. Боли носят периодический характер. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду), причем боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя (в отличие от кариеса). Перкуссия (постукивание) зуба нечувствительна или малочувствительна (в отличие от периодонтита).

• Хронический пульпит
  • Хронический фиброзный пульпит

Фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями.

• Хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит

При гипертрофическом пульпите в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип.

Хронический пролиферативный пульпит развивается обычно из хронического фиброзного пульпита в тех случаях, когда коронка сильно разрушена, пульпа обнажена и подвергается постоянному механическому раздражению и инфицированию.

Перкуссия зуба может быть чувствительна, но этот признак не является постоянным и ведущим для данного заболевания. На рентгенограмме у верхушек корней больших изменений в костной ткани не отмечается. При рентгенологическом исследовании пульпита временных зубов обнаруживают, что в 57 % случаев пульпит сопровождается деструктивными изменениями со стороны околозубных тканей. При этом преобладающей формой является хронический гранулирующий периодонтит.

• Хронический гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.

Обострение хронического пульпита

Клиника: приступообразная боль в зубе самопроизвольного характера, возможна продолжительная сильная боль от внешних раздражителей с иррадиацией по ветвям тройничного нерва или ноющая продолжительная боль, усиливающаяся при накусывании на зуб. В анамнезе — зуб ранее болел с признаками одной из форм хронического пульпита. Полость зуба чаще открыта, зондирование пульпы болезненно.

Электровозбудимость пульпы снижена и соответствует таковой при хрониче¬ском фиброзном либо хроническом гангренозном пульпите. На рентгенограм¬ме определяется расширение периодонтальной щели или разрежение костной ткани периапикальпой зоны.

Осложнения пульпита

Хронический пульпит без надлежащего лечения, при неадекватной обработки системы корневых каналов, при негерметичной обтурации канала или негерметичности восстановления зуба (пломбы, вкладка,накладка, коронка) может перейти и в периодонтит.

Диагностика Пульпита:

Диагноз ставят исходя из осмотра и рентген снимка зуба и зубной полости. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна. Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой.

Лечение Пульпита:

Основные методы лечения пульпита:

Консервативный метод — при этом методе лечения пульпита сохраняется жизнеспособность пульпы. Этот метод эффективен для молодых людей и применяется, если заболевания пульпы обратимы – например, травматический пульпит. Лечение происходит точно также как и лечение кариеса. Особое внимание уделяется медикаментозной обработке пораженной полости. Для этого, применяют антисептические препараты, антибиотики и протеолитические ферменты, исключение составляют сильнодействующие препараты, спирт и эфир.

Хирургический метод — при этом методе лечения воспаленная пульпа удаляется, и канал корня зуба заполняется пломбировочным материалом. При этом методе удаление пульпы может проводится двумя способами:

Показаниями для его применения являются все формы пульпитов. Удаление пульпы происходит под общим или местным обезболиванием.

При использовании этого метода, удаление пульпы происходит после некротизации, то есть умерщвления нерва.

Профилактика Пульпита:

Профилактика пульпита — это, прежде всего правильный уход за полостью рта, и своевременное лечение кариеса.

Не вылеченный пульпит может перерасти в периодонтит или некроз пульпы. Поэтому не затягивайте с походом к стоматологу. Самой лучшей профилактикой не только пульпита, а и всех заболеваний зубов, будет профилактическое посещение стоматолога раз в пол года. Не запускайте болезни, подарите себе здоровую улыбку!

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пульпит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пульпита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab-portal.ru