инструкция по применению. Дицинон уколы при маточных кровотечениях

В связи с риском падения артериального давления во время парентерального введения у больных с неустойчивым артериальным давлением или гипотензией необходимо соблюдать осторожность (см. раздел «Побочное действие»).

Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции, тошноту и диарею у восприимчивых пациентов.

Аллергические реакции могут иметь выраженный характер, вплоть до анафилактического шока, и способны вызывать опасные для жизни приступы астмы. Распространенность таких аллергических реакций неизвестна, но, по всей вероятности, она невысока. Повышенная чувствительность к сульфитам у больных бронхиальной астмой наблюдается чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием (см. раздел «Противопоказания»). В случае развития реакции гиперчувствительности введение препарата необходимо немедленно прекратить. В случае кожных реакций или повышения температуры необходимо прекратить лечение и сообщить лечащему врачу, поскольку подобные симптомы могут являться признаками реакции гиперчувствительности.

Если препарат назначается для уменьшения обильных и (или) продолжительных менструальных кровотечений, и при этом желаемого эффекта достичь не удается, необходимо исключить наличие другой патологии, способной вызвать такое состояние.

Дети

Препарат подходит для применения у детей в рекомендованных дозах.

Препарат может назначаться для профилактики перивентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Рекомендации по дозированию см. в разделе «Способ применения и дозы».

Пациенты с почечной недостаточностью

Безопасность и эффективность лечения этамзилатом у пациентов с почечной недостаточностью не изучалась. Поскольку этамзилат полностью выводится почками, при почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы.

Результаты лабораторных анализов

Применяемый в терапевтических дозах этамзилат может повлиять на результаты ферментативного анализа определения креатинина в сторону снижения показателей.

Чтобы исключить любое возможное влияние препарата на лабораторные показатели, до первого применения Дицинона выполняют исходные анализы (напр., крови), которые потребуются в ходе лечения.

Беременность и кормление грудью

Клинические данные об использовании препарата беременными женщинами ограничены.

Эксперименты на животных не выявили какой-либо прямой или косвенной токсичности, влияющей на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения препарата во время беременности.

В связи с отсутствием данных о способности препарата проникать в грудное молоко, кормление грудью во время лечения не рекомендуется. Если же грудное вскармливание продолжается, то применение препарата должно быть прекращено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Влияния не оказывает.

Дицинон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dicynone р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/2 мл: амп. 50 шт. (6477)

💊 Состав препарата Дицинон ✅ Применение препарата Дицинон Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Дицинон (Dicynone) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.07.03 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Дицинон Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/2 мл: амп. 50 шт. рег. №: П N013946/02 от 12.12.07 — Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дицинон Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный. 1 мл 1 амп. этамзилат 125 мг 250 мг Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН). 2 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — блистеры (5) — пачки картонные. Фармакологическое действие Гемостатическое средство, оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает через 30-60 мин. Фармакокинетика Этамзилат хорошо абсорбируется при в/м введении, слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови. Терапевтическая концентрация в крови — 0.05-0.02 мг/мл. Этамзилат равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения). После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Cmax в плазме после приема в дозе 500 мг достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл. Связывание с белками плазмы составляет около 95%. Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, выделяется ли этамзилат с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками (в неизменном виде), в незначительном количестве с желчью. T1/2 после приема внутрь составляет около 3.7 ч, после в/в введения — 1.9 ч, после в/м введения — 2.1 ч. Выводится из организма главным образом почками (в неизменном виде), в незначительном количестве с желчью: после приема внутрь — 72% в течение 24 ч; через 5 мин после в/в введения — 20-30% дозы, полностью — через 4 ч. Показания активных веществ препарата Дицинон Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и другие), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т. ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм). Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Для приема внутрь суточная доза этамзилата для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 10-20 мг/кг в 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг, суточная — 1500 мг. У детей применяют половину дозы взрослых. В/в или в/м взрослым разовая доза — 250-500 мг. Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану). В офтальмологии вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг. Детям при необходимости во время операции вводят в/в из расчета 8-10 мг/кг. При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану. Побочное действие Возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей. Возможно: головная боль, головокружение, покраснение лица, аллергическая сыпь, парестезии нижних конечностей, снижение артериального давления. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к этамзилату, острая порфирия, гемобластоз у детей, тромбоз, тромбоэмболия; детский возраст до 3 лет (для приема внутрь). С осторожностью При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов, беременность. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком. Поэтому, при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось. Применение при нарушениях функции почек Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. У детей до 3 лет противопоказан прием внутрь. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний. Особые указания Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия. Этамзилат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Введение этамзилаьа в дозе 10 мг/кгза 1 час до введения растворов декстринов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегационное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

R04.0 — Носовое кровотечение — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Препараты нозологической группы R04. 0

	Санорин		Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл рег. №: П N011463/01 от 06.11.09 Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 10 мл рег. №: П N011463/01 от 06.11.09	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Транексам®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-001070 от 15.02.10 Дата перерегистрации: 07.09.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-003389/10 от 23.04.10 Дата перерегистрации: 08.10.18

Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием

Профилактика и лечение гинекологических кровотечений в амбулаторной практике – фокус на аномальные маточные кровотечения и патологию шейки матки

В статье рассмотрены вопросы профилактики и терапии аномальных маточных кровотечений и кровотечений, связанных с инструментальными лечебно-диагностическими манипуляциями на шейке матки. Приводятся рекомендации международных и отечественных профессиональных сообществ, в которых отмечается целесообразность назначения в таких случаях транексамовой кислоты. 

Таблица 1. Характеристики АМК у женщин репродуктивного возраста

Таблица 2. Сравнительная оценка эффективности различных медикаментозных средств в терапии АМК

Рис. 1. Частота назначения российскими гинекологами негормональной терапии при АМК в 2019 г. (в 12,7% случаев применялись одновременно два или три гемостатических препарата)

Рис. 2. Частота назначения различных разовых доз ТК российскими гинекологами в 2019 г.

Рис. 3. Разовые, суточные дозы и длительность приема ТК при АМК в разных странах мира

Рис. 4. Количество выявленных случаев рака шейки матки в России в 2008–2018 гг.

Эпидемиология

Кровотечения в акушерстве и гинекологии – актуальная проблема, с которой сталкиваются специалисты во всем мире [1–4]. Наиболее распространенный тип кровотечений в гинекологии – аномальные маточные кровотечения (АМК), к которым относятся меноррагии, метроррагии, межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, «прорывные» маточные кровотечения на фоне приема эстрогенов/гестагенов, а также кровотечения, возникающие в перименопаузе [5].

В возрасте от 18 до 35 лет 11–13% женщин страдают от патологических маточных кровотечений, к 36–40 годам данный показатель возрастает до 24%, достигая 50% в перименопаузе [1]. Около 20–30% всех визитов к гинекологу женщин репродуктивного возраста обусловлены АМК (чаще всего обильными менструальными кровотечениями, на которые приходится 14–25% случаев), а в период менопаузального перехода – уже до 70% всех обращений. АМК входят в число основных причин железодефицитных анемий, снижают работоспособность, социальное функционирование и качество жизни женщин [6–8].

Классификация

В 2018 г. Международная федерация гинекологии и акушерства обновила классификацию АМК у женщин репродуктивного возраста, сделав акцент на клинические характеристики кровотечения: обильность, частоту, регулярность и продолжительность (табл. 1) [2, 9]. В соответствии с классификацией PALM-COEIN выделяют девять основных категорий АМК в репродуктивном возрасте: четыре из них обусловлены органическими причинами (эндометриальный полип, аденомиоз, лейомиома, малигнизация или гиперплазия), а пять – неорганическими нарушениями (коагулопатия, овуляторная дисфункция, функциональные изменения эндометрия, ятрогенные и еще не классифицированные АМК). Аббревиатура PALM-COEIN составлена из первых букв перечисленных категорий [3].

Лечение

При АМК в репродуктивном периоде, не связанных с органической патологией эндо- и миометрия, в качестве первой линии терапии рекомендуется проводить негормональное (нестероидные противовоспалительные препараты и/или антифибринолитики) и гормональное медикаментозное лечение, позволяющее сохранить репродуктивную функцию [10].

По мнению экспертов Американской коллегии акушеров и гинекологов, к препаратам первой линии в данном случае (если не установлены конкретные причины кровотечения) относятся гормональные средства, в частности комбинированные оральные контрацептивы [11]. Однако применение препаратов, содержащих гормоны, ограничивает достаточно широкий список противопоказаний, в том числе высокий риск тромбозов. Кроме того, для достижения гемостатического эффекта необходим одномоментный прием высокой дозы гормонов (четыре – шесть таблеток). Как известно, большие дозы эстрогенов повышают вязкость крови, уровень тромбоксана в тромбоцитах, нарушают тонус капилляров, в результате увеличивается риск тромбоэмболических осложнений [12].

Альтернативой гормональным препаратам в высоких дозах служат негормональные препараты. Показано, что чем больше объем кровопотери, тем активнее тканевой активатор плазминогена и запуск процесса фибринолиза, поэтому первой линией лечения кровотечения считаются именно ингибиторы перехода плазминогена в плазмин (антифибринолитики), и прежде всего транексамовая кислота (ТК), референтным препаратом которой в России является Транексам. Обратимо связываясь с плазминогеном, ТК блокирует в нем лизин-связывающие сайты, в результате чего плазмин (активная форма плазминогена) не может связываться с фибрином и оказывать литическое действие на фибриновые сгустки. Это обеспечивает эффективный и длительный гемостаз, часто достаточный для регенерации сосудистой стенки [13–15].

Доказано, что ТК снижает объем кровопотери при АМК на 40–55% [16, 17]. По данным Е.В. Уваровой (НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова), ТК имеет очевидные преимущества перед препаратами других фармацевтических групп при лечении АМК, в частности оральными прогестинами, нестероидными противовоспалительными препаратами и этамзилатом (табл. 2) [18]. В 2009 г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США одобрило ТК для назначения женщинам, страдающим АМК и вторичными овуляторными расстройствами. В нашей стране ТК зарегистрирована для терапии АМК у женщин и девушек-подростков [19].

Следует отметить, что в России до 2000-х гг. при АМК традиционно проводилась длительная терапия такими гемостатическими средствами, как этамзилат (Дицинон) и менадион (Викасол). Этамзилат, стимулирующий агрегацию тромбоцитов [20], применяется при небольших паренхиматозных и капиллярных кровотечениях, что характерно больше, например, для офтальмологии. Его доказательная база в отношении лечения и профилактики любых кровотечений (и маточных, и другой локализации) в гинекологии и акушерстве ставится под сомнение. В целом ряде клинических исследований было продемонстрировано, что этамзилат не способен остановить кровотечение из сосудов среднего и крупного калибра и тем более сосудов матки [18, 21–25]. Согласно международным рекомендациям Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании, при маточных кровотечениях этамзилат малоэффективен (кровопотеря снижается только на 0–20%), вследствие чего не рекомендован для клинического использования в акушерстве и гинекологии [7, 10, 24]. В клиническом исследовании, проведенном в Великобритании, было установлено, что у пациенток с АМК терапия этамзилатом оказалась неэффективной, в то время как назначение ТК (по 1 г три-четыре раза в сутки) достоверно снизило объем кровопотери более чем в два раза [22].

Аналог витамина K (менадион, препарат Викасол) стимулирует свертывание крови, но не ингибирует фибринолиз, поэтому его эффект незначителен, а время наступления действия значительно отсрочено, кроме того, велик риск рецидива кровотечения [25]. Использовать Викасол для гемостатического эффекта при АМК целесообразно только в случае дефицита витамина К, что весьма редко встречается в клинической практике. В инструкции по применению препарата указано, что его назначение возможно «в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений», хотя ссылки на протоколы клинических исследований на эту тему отсутствуют.

Несмотря на все вышесказанное, значительная часть российских гинекологов, по данным исследовательской компании Ipsos, нередко назначает привычные «старые» препараты  Дицинон и Викасол, которые не входят в основные стандарты лечения и клинические рекомендации (рис. 1).

ТК, будучи эффективным средством для профилактики и терапии кровотечений, включена в большинство отечественных и международных клинических рекомендаций [10, 11, 26, 27], в частности в европейские клинические руководства по лечению кровотечения в акушерстве и гинекологии и других клинических областях (в том числе анестезиологии и травматологии) [27].

Клинические рекомендации, утвержденные российскими профессиональными ассоциациями и Минздравом России, по многим позициям совпадают с зарубежными [28–30]. Приоритетный на сегодняшний день препарат негормональной терапии АМК – ТК, которая включена в клинические рекомендации по профилактике и лечению кровотечений в гинекологии и акушерстве, разработанные ведущими отечественными врачебными ассоциациями: Российским обществом акушеров-гинекологов, Ассоциацией акушерских анестезиологов-реаниматологов и Федерацией анестезиологов и реаниматологов [29].

В качестве средства первой линии ТК входит в стандарты терапии  Минздрава России для лечения кровотечений при миоме матки (до 4 г/сут в течение пяти дней) [31], самопроизвольном выкидыше (при обильных кровотечениях – внутривенно капельно 1,5 г/сут в течение трех дней, при умеренных – перорально по 500 мг три раза в день в течение пяти – семи дней) [32], внематочной беременности, в том числе для терапии геморрагического шока, в тех же дозах в составе комплексной инфузионной и трансфузионной терапии [33].

ТК также включена в стандарты первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при маточных кровотечениях пубертатного периода [34, 35]. В соответствии с рекомендациями Российского общества акушеров-гинекологов, доза ТК (Транексам) для лечения АМК пубертатного периода составляет 1–1,5 г (в течение первого часа терапии), далее по 0,5–1,5 г перорально три-четыре раза в сутки (суточная доза не должна превышать 6 г) в течение четырех-пяти дней до полной остановки кровотечения. При АМК пубертатного периода возможно внутривенное капельное введение Транексама в дозе 10–15 мг/кг (не более 600 мг) + 200 мл 0,9%-ного натрия хлорида в течение первого часа, затем капельное введение по 500 мг каждые шесть – восемь часов [18, 34].

На клинической базе Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета было проведено клиническое исследование эффективности и безопасности гемостатической терапии препаратами Транексам и Дицинон у девочек 10–17 лет с маточными кровотечениями пубертатного периода [36]. И если Дицинон исследователи назначали в стандартной дозе 750 мг/сут, то Транексам – в дозе, которая была в четыре раза меньше указанной в инструкции – всего 750 мг/сут вместо 3 г/сут. Но даже в таких условиях эффективность Транексама в исследовании была на 20% выше, а количество понадобившихся прокладок пациенткам в группе лечения Транексамом на 27% меньше, чем в группе, получавшей терапию Дициноном.

Транексам разрешен  к применению при беременности с доказанной высокой безопасностью у данной категории пациенток [37]. В исследовании Н.К. Тетруашвили и соавт. (НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова) было показано, что у 220 беременных с кровотечением и начавшимся выкидышем Транексам останавливал кровотечение на вторые сутки, а Дицинон – на шестые сутки. При этом продолжительность пребывания в стационаре у женщин, принимавших Транексам, была почти в два раза короче, чем у женщин, получавших Дицинон. Авторы пришли к выводу, что Транексам позволял быстро остановить кровотечение, способствовал регрессу гематом в полости матки, значительно сокращал время госпитализации и не повышал риск тромботических осложнений [37].

Лечение кровотечений после родов через естественные родовые пути – еще одно показание для назначения ТК. В частности, A.S. Ducloy-Bouthors и соавт. (2016) представили результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования, проведенного в 2005–2008 гг. на базе восьми акушерских стационаров во Франции [38]. Отмечен выраженный гемостатический эффект ТК у родильниц с объемом послеродовой кровопотери > 800 мл, что подтверждалось параметрами коагулограммы.

ТК также используют в профилактике и лечении кровотечения при операциях в акушерстве и гинекологии для блокады лизиса уже сформированного тромба. Ее эффективность подтверждена положительными результатами многочисленных рандомизированных контролируемых исследований. В частности, применение ТК существенно снижало объем кровопотери и риск гистерэктомии [39–41]. Кроме того, во всем мире хорошо известна эффективность ТК при малых гинекологических операциях и диагностических манипуляциях, которые широко распространены и уже стали выполняться амбулаторно (например, офисной гистероскопии).

Нужно также отметить, что, согласно клиническим исследованиям, ТК обладает анальгетическими и противовоспалительными свойствами [42, 43].

Большое количество исследований посвящено изучению безопасности ТК. Следует подчеркнуть, что частота нежелательных явлений была статистически незначимой во всех исследованиях [44]. Популяционные международные исследования не выявили связи между приемом ТК и повышенным риском развития венозной тромбоэмболии, что лишний раз свидетельствует о безопасности ее широкого клинического использования [45].

Важный аспект успешной терапии АМК – актуальность разовой и суточной дозы ТК в соответствии с инструкцией по применению препарата и клиническими рекомендациями, а также соблюдение продолжительности курса приема. Показано, что суточная пероральная доза ТК 3–4,5 г обладает доказанным хорошим профилем эффективности и безопасности, при этом необходимая частота приема для поддержания терапевтической концентрации в сыворотке крови составляет три раза в день [19]. Однако, по результатам анализа назначений гемостатиков гинекологами в РФ, проведенного исследовательской компанией Ipsos в 2019 г., только 4% врачей назначали Транексам в дозах, указанных в инструкции (по 1 г три раза в день – суточная доза 3 г) (рис. 2).

Важно еще раз подчеркнуть, что в РФ в соответствии с инструкцией по применению рекомендуемая доза Транексама составляет 1 г перорально три раза в день до купирования меноррагии, но не дольше четырех суток. При клинической необходимости возможно увеличить суточную дозу до 4 г (но прием не следует начинать до менструации) и продлить курс лечения до 7–12 дней. При этом длительность курса терапии, а также разовая, суточная и курсовая дозы ТК (препарата Транексам) в России де-факто равны или даже меньше, чем в Австралии, Японии, США, Великобритании и странах Евросоюза (рис. 3) [19, 46–50].

Нужно также отметить благоприятный фармакокинетический профиль ТК, который повышает эффективность лечения, и удобство применения препарата Транексам благодаря наличию нескольких форм выпуска – раствор 50 и 100 мг/мл, таблетки 250 и 500 мг [13–15].

Профилактика

Стоит упомянуть о другом, не столь опасном, виде кровотечений, с которыми сталкиваются акушеры-гинекологи, в частности кровотечениями из шейки матки во время и после различных диагностических и лечебных процедур: взятия биопсийного материала, аблации шейки матки любыми методами, удаления мелких опухолей и генитальных кондилом, эксцизии/конизации шейки матки и кюретажа цервикального канала. К сожалению, данный вопрос недостаточно освещен в медицинской литературе, хотя очевидно, что востребованность указанных процедур значительная и будет только расти. Это связано с тем, что одним из основных показаний для проведения таких манипуляций является подозрение на дисплазию или рак шейки матки. Ежегодно в мире регистрируется 528 тыс. новых больных раком шейки матки и 266 тыс. смертей от этого заболевания. Широкое распространение рака шейки матки отмечено в развивающихся странах, на которые приходится 78% наблюдений. В России заболеваемость раком шейки матки не имеет тенденции к снижению, хотя он занимает третье место по распространенности среди злокачественных опухолей женской репродуктивной системы после рака молочных желез и рака тела матки [51]. По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена, заболеваемость раком шейки матки в нашей стране увеличивается с каждым годом (рис. 4) [52].

Среди современных малотравматичных методов лечения дисплазии особо выделяют петлевую электрохирургическую эксцизию шейки матки (loop electrosurgical excision procedure – LEEP) и обширную петлевую эксцизию зоны трансформации (large loop excision of the transformation zone – LLETZ), которые подразумевают иссечение ткани шейки матки круглой петлей различных форм и размеров. Эти методы обычно не предполагают госпитализации и требуют только местной анестезии [53, 54]. Кроме того, они позволяют сохранить репродуктивный потенциал у молодых женщин с ранними стадиями рака шейки матки [55].

С учетом высокой и растущей с каждым годом распространенности рака шейки матки, а следовательно, и частоты малоинвазивных процедур, остро стоит проблема разработки и повсеместного внедрения эффективных протоколов по профилактике и лечению кровотечений из шейки матки, которые могут не только существенно ухудшать качество жизни пациенток, но и становиться причиной анемии, негативно влиять на процессы регенерации в области оперативного вмешательства, а также приводить к временной нетрудоспособности и необходимости стационарного (в том числе хирургического) лечения.

Еще в 1972 г. на базе кафедры акушерства и гинекологии Университета Гетеборга (Швеция) было проведено двойное слепое рандомизированное исследование эффективности ТК в качестве средства профилактики послеоперационного кровотечения при конизации шейки матки. В исследование включили женщин в возрасте от 23 до 62 лет, у которых была диагностирована дисплазия или неинвазивный рак шейки матки. После выполнения конизации вечером в тот же день пациенткам назначили ТК (по три таблетки 0,5 г каждые восемь часов – итого 4,5 г/сут) или аналогично выглядящее плацебо. Длительность терапии составила 12 дней. Средний объем кровопотери в первую неделю после операции был статистически значимо меньше у женщин, принимавших ТК, по сравнению с женщинами, получавшими плацебо (p

В более позднем двойном слепом рандомизированном исследовании F. Lundvall и соавт. (1984) тоже была продемонстрирована высокая эффективность ТК как метода профилактики кровотечения при конизации шейки матки. В исследовании участвовало 230 женщин, которых в зависимости от типа получаемой профилактики рандомизировали на две равные по количеству и сопоставимые по основным демографическим характеристикам группы. ТК в таблетках (три раза в день по 1,5 г, суточная доза – 4,5 г) или плацебо назначали сразу после конизации на 12 дней (то есть по схеме, аналогичной той, что использовалась в ранее описанном исследовании 1972 г. [56]). Количество эпизодов позднего кровотечения (в течение двух недель после операции) в группе ТК было статистически значимо меньше, чем в группе сравнения, – 4 (3,5%) и 15 (13%) случаев соответственно [57].

Схожее исследование провели H. Grundsell и соавт. (1984), которые наблюдали женщин, перенесших амбулаторные малоинвазивные вмешательства: лазерную конизацию шейки матки (n = 140) и лазерную миниконизацию (n = 220). Ни у одной пациентки, получавшей в качестве профилактики ТК, не было зарегистрировано случаев кровотечения после операции, в то время как в группе без профилактики таких случаев было восемь (11,1%) (p = 0,001). Эпизоды кровотечения развивались в день операции и на 6, 9, 14 и 17-й день после конизации. В итоге исследователи заключили, что ТК – эффективный и безопасный метод профилактики кровотечения при малых операциях на шейке матки в амбулаторных условиях [58].

Описан клинический случай эффективного применения ТК для лечения продолжающегося кровотечения после LEEP у женщины 37 лет, которая перенесла протезирование митрального клапана и поэтому получала профилактическую антикоагулянтную терапию [59]. Пациентке выполнили криодеструкцию по поводу дисплазии, которая оказалась безуспешной, затем LEEP. Повторная электрокаутеризация, тампонада, наложение швов и прием гемостатиков также не продемонстрировали достаточного эффекта при возникшем кровотечении. В этой связи начали местную терапию раствором ТК: его наносили непосредственно на область оперативного вмешательства в течение десяти дней, что позволило купировать кровотечение. По мнению авторов, ТК следует использовать у пациенток с кровотечением не только после операции, но и после диагностических процедур (биопсии), поскольку помимо высокой эффективности ТК обладает профилактическими гемостатическими свойствами и хорошей переносимостью [59].

В исследовании с участием пациенток онкогинекологического профиля, проходящих оперативное лечение, было показано, что у пациенток, получавших ТК после конизации, объем кровопотери был меньше, чем у пациенток, получавших инфузии кристаллоидов, коллоидных растворов и аминокапроновой кислоты, на 30,8, 33,3 и 23,9% соответственно [60].

Таким образом, при инструментальных (диагностических и лечебных) манипуляциях на шейке матки и цервикальном канале целесообразно назначать ТК (Транексам) по следующим схемам:

при взятии биопсийного материала, аблации шейки матки любыми методами, удалении мелких опухолей и генитальных кондилом, кюретаже цервикального канала для профилактики кровотечений – Транексам 1 г (две таблетки по 500 мг) однократно за 20–30 минут до процедуры с последующим назначением препарата на срок от 4–5 до 12 дней (в зависимости от объема оперативного вмешательства) в суточной дозе 3 г;

после конизации шейки матки – Транексам 1,5 г (три таблетки по 500 мг) три раза в день курсом 12 дней (согласно актуальной инструкции препарата, утвержденной Минздравом России) [19].

Говоря об осложнениях после малых гинекологических операций, нельзя не упомянуть также и о высоком риске спайкообразования при различных вмешательствах, прежде всего связанных с внутриматочными манипуляциями. При манипуляциях на шейке матки, особенно после грубо выполненного кюретажа, нередко отмечается стеноз цервикального канала, что может стать причиной его полной облитерации. Это осложнение в свою очередь приводит к гематометре, эндометриозу, дисменорее и т.п. При малых гинекологических операциях и диагностических манипуляциях (например, гистероскопии с удалением полипа) крайне важно провести профилактику спайкообразования. Совсем недавно стало известно, что даже офисная гистероскопия отрицательно воздействует на эндометрий [61].

Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов (2013) рекомендует после проведения любых внутриматочных вмешательств, включая манипуляции в цервикальном канале, использовать барьерные противоспаечные средства (гели), в состав которых входит гиалуроновая кислота [62].

Комбинация натриевой соли гиалуроновой кислоты и карбоксиметилцеллюлозы (гель Антиадгезин) предназначена для профилактики спайкообразования после любых операций на органах и тканях, где имеется такой риск, в том числе органах малого таза (матке, яичниках, трубах). Гель снабжен удобным для внутриматочного введения тонким аппликатором.

Результаты проспективного рандомизированного исследования J. Do и соавт. (2005) показали, что в группе женщин, которым после внутриматочных вмешательств в полость матки вводили гель, содержащий гиалуроновую кислоту и карбоксиметилцеллюлозу, внутриматочный спаечный процесс через четыре недели наблюдался в два раза реже, чем в контрольной группе, – 13 против 26% случаев [63]. Это важно учитывать как при внутриматочных вмешательствах, так и при манипуляциях на шейке матки.

В настоящее время в нашей клинической практике стал применяться противоспаечный гель Антиадгезин: после манипуляций на шейке матки его вводят в полость матки, а также в цервикальный канал через катетер, которым укомплектован преднаполненный шприц с гелем. Для сочетанного внутриматочного и внутришеечного введения достаточно использовать упаковку геля 3 г.

Заключение

Действующие в нашей стране клинические рекомендации и утвержденные Минздравом России стандарты, к сожалению, не полно отражают вопросы алгоритма лекарственной терапии АМК и профилактики кровотечений при инструментальных лечебно-диагностических манипуляциях на шейке матки. Приоритет в таких случаях имеют негормональные препараты с гемостатическим эффектом, в частности ТК (Транексам) в дозах и с длительностью приема, утвержденных Минздравом России. При этом в России дозировки и длительность курса терапии препаратом Транексам, применяемые в рутинной клинической практике гинекологами и акушерами, меньше (иногда существенно) тех, что указаны в международных клинических рекомендациях, в том числе подготовленных Всемирной организацией здравоохранения. Очевидно, что в первую очередь практикующим врачам необходимо ориентироваться на зарегистрированные Минздравом России инструкции лекарственных препаратов и национальные клинические рекомендации, в том числе в аспекте современных юридических правил работы, которые с каждым годом все жестче регулируют и контролируют врачебную деятельность. С учетом опыта и иностранных клинических рекомендаций в нашей стране в ближайшее время необходимо разработать и утвердить в Минздраве России клинические рекомендации терапии АМК.

СОВРЕМЕННЫЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА В СТОМАТОЛОГИИ

Кровотечение является угрожающим и наиболее опасным спутником многих ранений, повреждений и заболеваний. От врача требуются квалифицированные и быстрые действия для его остановки и предотвращения необратимых последствий кровопотери.

Широко известна классификация кровотечений по источнику геморрагии (артериальные, венозные, капиллярные и смешанные), по направленности (внутренние и наружные) и по времени возникновения (первичные и вторичные). Первичные кровотечения возникают в момент травмы и являются непосредственными результатами ранения. Вторичные кровотечения возникают спустя какое то время после ранения по различным причинам (расплавление тромба или аррозии стенки кровеносного сосуда гнойным раневым процессом) [1].

С целью остановки кровотечения на протяжении многих веков человечество придумало бесчисленное количество способов хирургического и лекарственного гемостаза. Напомним, что естественный гемостаз за счет механизмов свертывания крови происходит при повреждении небольших по калибру кровеносных сосудов. При патологии свертывающей системы, а так же при повреждении средних и крупных артериальных стволов, самопроизвольная остановка кровотечения может не наступить. В таком случае от врача требуются неотложные меры, направленные на предотвращение невосполнимой кровопотери [2].

Местные гемостатические средства. Приемы местного гемостаза подразделяются на механические, термические и химические. Рассмотрим подробней химические гемостатики. Из применяемых препаратов одни являются вазоконстрикторами, другие прокоагулянтами, а третьи проявляют гигроскопические свойства, что помогает «запломбировать» поврежденный сосуд. В настоящее время в медицине широко используются желатиновые пенки и пластинки, коллагеновые пленки, фибриновый клей, целлюлоза и комбинированные средства [3].

Желатиновые губки («Спонгостан», «Жельфоум») – имеют однородную пористую структуру, изготавливаются из высушенной очищенной желатиновой пены. Локальный гемостатический эффект основан на активации тромбоцитов, попадающих в поры губки, формировании тромбоцитарного агрегата на ее поверхности и образовании фибринового сгустка. Данные средства идеальны при капиллярных, паренхиматозных и венозных кровотечениях в стоматологии, малой проктологии, абдоминальной хирургии, отоларингологии и гинекологии. Полная биодеструкция губок наступает через 3-5 недель.

Коллагеновые пластинки («ТиссуФлайс», «Губка гемостатическая коллагеновая» завода «Белкозин», «Колапол») – широко распространенные местные гемостатические средства кровоостанавливающий эффект которых основан на агрегации тромбоцитов на разветвленной сети коллагеновых волокон пластины. Подобно желатиновым губкам, коллагеновые материалы также могут оставаться в операционной ране после достижения гемостаза, т. к. губка постепенно лизируется в организме, а продукты лизиса (а также лекарственные вещества, которые нередко включаются в состав таких губок) оказывают стимулирующее влияние на репаративные процессы. Применяются в общехирургической практике для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений, остановки кровотечения из синусов твердой мозговой оболочки и костномозговых каналов, регенерации костной ткани.

Нередко коллагеновые местные гемостатики комбинируются с антисептическими препаратами, антибиотиками, репарантами. Так, «Губка гемостатическая коллагеновая» (завод «Белкозин»), состоящая из коллагена, фурацилина и борной кислоты, оказывает гемостатическое действие, стимулирует восстановление тканей, полностью рассасывается в полости или ране. Производное нитрофурана – фурацилин и борная кислота оказывают антибактериальное действие, в том числе в отношении грам-отрицательных микроорганизмов, часто инфицирующих раневую поверхность [4].

Губка «Метуракол», в состав которой входит коллаген и нестероидный анаболик – производное пиперидина – метилурацил, помимо местного гемостатического эффекта, оказывает репаративное действие, ускоряя рост и созревание грануляционной ткани, эпителизацию раны. Она находит применение в комплексном лечении трофических и лучевых язв, пролежней, глубоких и длительно незаживающих ран, ожогов кожи, эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта и тканей пародонта.

Фибриновый клей («Тиссукол Кит», «Берипласт») – основные компоненты клея (фибриноген, фактор XIII, тромбин) выделяются из донорской плазмы. При нанесении на раневую поверхность происходит полимеризация клея с образованием эластичной фибриновой пленки. В ходе заживления раны образовавшийся фибриновый сверток полностью рассасывается. Клей применяется в хирургической практике для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений, герметизации анастомозов, склеивания и фиксации тканей.

Препараты целлюлозы («Гемостаз», «Оксицелодекс», «Серджисел») – порошки состоящие из окисленной целлюлозы, полиглюкина и воды. Готовятся непосредственно перед применением и используются в качестве гемостатического пломбировочного материала в стоматологии, а так же при пункционных транскутанных биопсиях паренхиматозных органов.

Комбинированные препараты. Одним из самых надежных и применяемых в практике комбинированных локальных гемостатических средств является «ТахоКомб». Препарат состоит из коллагеновой пластины, покрытой сухими фибриногеном, тромбином и апротенином (ингибитор фибринолиза). После контакта с раневой кровоточащей поверхностью факторы свертывания растворяются и создают прочные связи между коллагеном и раневой поверхностью, одновременно тромбин катализирует превращение фибриногена в фибрин, а апротеин тормозит фибринолиз. Полная биодегенерация пластины происходит в организме в течении 3-6 недель. Используется в качестве местного гемостатика в общехирургической практике при кровотечениях из паренхиматозных органов, при операциях аорто-коронарного шунтирования (гемостаз в местах проколов) и других оперативных пособиях. Проведенные экспериментальные исследования по оценке гемостатической оценки «Тромбокола» в сравнении с отечественными («Губка гемостатическая коллагеновая») и зарубежными коллагеновыми гемостатическими препаратами («Тахокомб», «Супер», «Колластипт») показали преимущество «Тромбокола» [5,6].

Необходимо так же упомянуть о местном действии некоторых системных вазоконстрикторов, таких как адреналин (эпинефрин), но в настоящее время применение их ограничено стоматологией, отоларингологией и эндоскопической практикой при кровоточивости слизистых оболочек и гастродуоденальных язв.

Капромин (производитель Vladmiva) применяется как гемостатическое средство при удалении зубов, снятии камней, обработке зубных лунок и после прямого снятия слепков. «Капрамин» выпускается в двух формах: жидкость и гель. Гель позволяет применять препарат на верхней челюсти точечно, не растекаясь при этом, чем достигается максимальная концентрация гемостатика в зоне кровоизлияния. Гемостатическое действие основного компонента материала «Капрамин» — алюминия хлористого — многократно усиливает входящий в состав препарата центимониум бромид, который обладает бактерицидными свойствами. Анестезирующее действие лидокаина гидрохлорида снимает болевые ощущения у пациентов.
Гемостатический материал «Капрамин» не токсичен, прост в применении, не вызывает изменения цвета придесенных и зубных тканей, легко смывается струей воды.

Капрофер применяют при капиллярных кровотечениях в стоматологии, хирургии (общей, нейро-, челюстно-лицевой, торакальной, военно-полевой), оториноларингологии, онкологии и при неотложных состояниях, заболеваниях полости рта (воспалительные, грибковые и др.) и верхних дыхательных путей, кандидозе кожи, ожогах.
Способ применения и дозы: Марлевый тампон 0,5х0,5 см, пропитанный препаратом, вводят в кровоточащую лунку, при этом образуется кровяной сгусток. При необходимости наращивания кровяного сгустка новый тампон, смоченный препаратом, вводят в лунку и плотно прижимают (не удаляя первоначально образовавшегося сгустка) и затем удаляют. При длительном кровотечении оставляют тампон в лунке в течение суток (тампон отторгается самостоятельно). В каналы зубов и зубо-десневые карманы вводят с помощью турунд на 2-5 с. На другие раневые поверхности (в зависимости от их площади и локализации) накладывают марлевые салфетки или тампонируют рану турундами, смоченными капрофером. После остановки кровотечения салфетки (турунды) удаляют. Для полоскания ротовой полости разводят 1-2 мл в 100 мл воды, проводят полоскание 2-3 раза в сутки. При ожогах и кандидозе кожи смазывают или накладывают смоченные раствором капрофера марлевые салфетки на пораженные участки 1-2 раза в сутки до отторжения ожогового струпа или исчезновения клинических проявлений кандидоза.

В заключение, хочется подчеркнуть, что все многообразие местных и системных гемостатических средств не заменяет хирургического гемостаза при кровотечениях из крупных венозных и артериальных стволов. Совершенствование методов остановки кровотечения и появление новых лекарственных гемостатиков позволяет надежно и эффективно бороться с кровопотерей, что в условиях современного дефицита компонентов крови является социальной и экономической необходимостью.

 

1 Диагностика и лечение ранений / Под редакцией Ю.Г.Шапошникова. — М.: Медицина, 1984. — 340с.

2 Кузнецов Н.А. Современные технологии лечения острой кровопотери // Consilium medicum.- 2003.- № 6. — С.347-357.

3 Молчанов И.В., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Растворы гидроксиэтилированного крахмала — современные и эффективные плазмозамещающие средства инфузионной терапии. Монографический обзор. — М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева, РАМН., 1998.- 138 c.
Раны и раневая инфекция / Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок. — М: Медицина, 1990.- 592 c.

4 Arand A.G., Sawaya R. Intraoperative chemical hemostasis in neurosurgery // Neurosurgery.- 1986.- Vol.18, №2.- P.223-233.

5 Browder I.W., Litwin M.S. Use of absorbable collagen for hemostasis in general surgical patients // Am. Surg.- 1986.- Vol.52, №9.- P.492-494.

А.Е. Ақанова

Стоматологиядағы заманауи қан тоқтататын дәрі-дәрмектер

Түйін: тәжірибелік стоматологияда үнемділікпен қолданылатын замануи қан ағуды тоқтататын дәрі-дәрмектер аталған.

Түйінді сөздер: гемостатик, қан ағу, стоматология

Resume: modern styptic means which are effectively used in practical stomatology are specified.

Инъекция эпинефрина в сравнении с инъекцией эпинефрина в сочетании с вторичным эндоскопическим методом лечения при язвенных кровотечениях высокой степени риска

Актуальность

Пептические язвы развиваются в случаях, когда обычные защитные механизмы организма не работают и желудочный сок, вырабатываемый в желудке, кишечнике и пищеварительных железах, разрушает слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Нестероидные противовоспалительные средства и бактерия Helicobacter pylori являются распространенными причинами развития язвы.

Когда язва желудка и двенадцатиперстной кишки начинает обширно кровоточить, кровотечение может быть опасным для жизни и требовать оказания неотложной медицинской помощи.

Пациенты проходят эндоскопию, в результате которой клиницист может определить источник кровотечения. Активное кровотечение или некровоточащие видимые кровеносные сосуды на эндоскопии квалифицируются как поражения «с высоким риском», в дальнейшем такое кровотечение может повториться даже, если оно было остановлено на начальной стадии. Как только источник кровотечения выявлен, эндоскопическая терапия снижает риск возникновения повторного кровотечения, необходимости хирургического вмешательства или смерти. Эндоскопическая терапия включает в себя средства, останавливающие кровотечение, которые вводят в область кровотечения; эпинефрин (адреналин) является самым популярным средством. Эксперты не согласны с необходимостью во вторичной процедуре, такой как биполярная электрокоагуляция, термокоагуляция, введение склерозанта или клипирование непосредственно после введения эпинефрина. Несмотря на то, что это способствует снижению риска возникновения дальнейшего кровотечения, эффекты от второй процедуры на продолжающуюся болезнь (заболеваемость), частоту хирургического вмешательства или смерти остаются не ясны.

Вопрос обзора

Снижает ли вторичный эндоскопический метод вероятность последующего кровотечения, частоту экстренного хирургического вмешательства или смерти при кровоточащих пептических язвах?

Характеристика исследований

Мы провели расширенный поиск рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали эпинефрин в отдельности и эпинефрин в совокупности со вторичным эндоскопическим методом. Мы нашли 19 клинических испытаний с участием 2033 человек, распределенных в группы лечения в случайном порядке.

Основные результаты

Мы обнаружили, что при добавлении вторичной процедуры снижается вероятность последующего кровотечения и необходимости хирургического вмешательства, но влияние этого подхода на вероятность смертельного исхода не было подтверждено. В заключение, дополнительное эндоскопическое лечение после инъекции эпинефрина снижает вероятность возобновления кровотечения и необходимости в хирургическом вмешательстве у пациентов с пептической язвой с высокой степенью риска кровотечения.

Качество доказательств

Наша оценка риска смещения показывает, что качество включенных исследований было средним или высоким. Несмотря на то, что в некоторых исследованиях были ограничения в дизайне или выполнении, большинство из них имели четкие критерии качества, включая рандомизацию и сокрытие распределения, генерацию и ослепление. Мы оценили качество доказательств как среднее (умеренное) для большинства исходов. Дальнейшие исследования могут повлиять на нашу уверенность в оценке эффекта и изменить выводы этого обзора.

Рациональное применение транексамовой кислоты в комплексном лечении при возникновении кровотечения при беременности

Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.

В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.

Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.

Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.

Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:

1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.

2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.

3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.

4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.

5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.

6) Нарушения свертывания крови.

7) Хронический эндометрит.

8) Частые стрессы.

9) Травмы.

10) Опухоли матки.

11) Тяжелая форма токсикоза.

12) Вредные привычки женщины.

13) Пороки развития ребенка

14) Врожденные пороки развития матки.

15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.

Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.

Рис 1. Ретрохориальная гематома

В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:

1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)

2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности

3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)

4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности

5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности

Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты

При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.

При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.

Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.

Список литературы

1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.

2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.

3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.

4) Стрижакова А.Н., Давыдова А. И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.

5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.

6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.

7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности

Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.
КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение

Почему некоторые лекарства просачиваются, когда я делаю инъекции лекарств от бесплодия?

Многие протоколы репродуктивной медицины требуют инъекций препаратов для лечения бесплодия на дому. Если вы не привыкли делать себе укол, вы можете беспокоиться, если увидите, что кровь или лекарство вытекают из места инъекции. Здесь мы обсуждаем, чего ожидать, когда вы вводите лекарства от бесплодия.

Вопрос:

Последние пару ночей, когда я делал себе уколы Люпрона, казалось, что часть лекарства вытекла, когда я вытащил иглу. Я что-то не так делаю с инъекцией лекарства от бесплодия?

Ответ:

Маловероятно, что вы делаете что-то не так. При извлечении иглы из места инъекции вы можете ожидать одно из трех:

• Из места укола ничего не выходит.
• Небольшая капля лекарства выходит из места укола.
• Небольшая капля крови вытекает из места укола.

В ходе ежедневных инъекций вы можете столкнуться со всеми этими сценариями.Ни один из них не является поводом для беспокойства или отражением вашей техники инъекции.

Если после удаления иглы вы видите кровь в месте инъекции, вы, вероятно, порезали небольшой кровеносный сосуд на поверхности кожи или под ней, и кровь по следу иглы выходит на поверхность.

Если после извлечения иглы вы видите каплю лекарства в месте инъекции, это означает, что это лекарство следует по следу иглы на поверхность.

Есть несколько советов, которые могут снизить вероятность этого:

• Во-первых, особенно в случае с ручками, после введения лекарства под кожу сосчитайте до пяти, прежде чем извлекать иглу.
• Во-вторых, осторожно надавите марлевым тампоном на место инъекции, вынимая иглу из кожи, и удерживайте ее примерно 10 секунд. Марля помогает запечатать проколотую ткань и предотвращает протекание.
• Меняйте места инъекций изо дня в день, чтобы сохранить кожу здоровой и предотвратить образование рубцов или затвердевание жировой ткани, которые могут снизить всасывание лекарства.
• Отпустите «защелку», как только вы введете иглу в кожу, прежде чем делать инъекцию.

Мелисса Белл — менеджер медсестры в Reproductive Medicine Associates, Нью-Йорк.После окончания школы медсестер Колледжа Девы Марии в Батон-Руж, штат Луизиана, она переехала в Нью-Йорк и влюбилась в репродуктивную медицину. Мелисса увлечена тем, что помогает отдельным людям и семьям достичь своих целей в области планирования семьи. В настоящее время она работает над исследованиями для Американского общества репродуктивной медицины и стремится быть влиятельным лидером для своих медсестер и защитником своих пациентов.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Общие вопросы о том, как делать себе уколы

Обзор

Как избавиться от пузырька воздуха в шприце?

Вот что делать, если вы заметили пузырьки воздуха в шприце.

1. Держите шприц так, чтобы игла была направлена ​​вверх.
2. Несколько раз постучите по стволу, чтобы воздушный пузырек переместился вверх.
3. Сдвиньте поршень так, чтобы вытолкнуть воздух перед выстрелом.
4. Убедитесь, что у вас в шприце полная доза.

   Для получения полной дозы может потребоваться добавить в шприц небольшое количество лекарства.

Введение небольшого пузырька воздуха в кожу или мышцу обычно безвредно. Но это может означать, что вы не получаете полную дозу лекарства, потому что воздух занимает место в шприце.

Что делать, если я сломаю или погну иглу?

Вот что делать, если вы согнули или сломали иглу во время укола.

1. Осторожно снимите иглу, если можете.

   Утилизируйте иглу безопасным способом (в жестком пластиковом, металлическом контейнере или контейнере для «острых предметов» с крышкой).

2. Если лекарства не подали, вы можете сделать себе еще один укол.

   Если подействовали какие-то лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем делать себе еще одну уколу.

3. Если у вас кровотечение после того, как вы удалили иглу, примените прямое давление, чтобы остановить кровотечение.

   Промойте рану водой с мылом и при необходимости наложите повязку, чтобы защитить ее.

Что делать, если я вижу кровь в шприце?

Если вы видите кровь в шприце, это означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Обычно это не вредно. Если вы видите кровь на дне шприца (ступицы) до того, как вдавите поршень:

1. Удалите иглу, не вводя лекарство.
2. Утилизируйте иглу безопасным способом.

   Используйте твердый пластиковый, металлический контейнер или контейнер для «острых предметов» с крышкой.

3. Для укола используйте новую иглу.

   Вы можете надеть новую иглу на шприц и затем ввести инъекцию в новое место.

А как насчет инфекций?

Чтобы предотвратить заражение во время укола, всегда мойте руки, очищайте место инъекции и сохраняйте стерильность игл.

Если вы заметили признаки инфекции, позвоните своему врачу. Эти признаки включают:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг места инъекции.
• Красные полосы, ведущие с площадки.
• Гной сливается с участка.
• Лихорадка.

Как менять места инъекций?

Ваш врач или медсестра покажут вам, где можно вводить лекарство. Следите за тем, где на вашем теле вы вводите лекарство.Вы можете отметить место и дату на диаграмме своего тела. Сделайте следующий выстрел в другом месте или хотя бы в дюйме от последнего выстрела.

Синяки в порядке?

Синяк означает, что вы попали в небольшой кровеносный сосуд. Обычно это не вредно. Если у вас синяк, используйте другие области для уколов, пока синяк не заживет.

Что делать, если мне не нравятся иглы?

Многие люди не любят иглы, но они учатся ими пользоваться, потому что это важно для их здоровья.Вы можете научиться делать себе уколы.

Посмотри, может ли кто-нибудь из дома помочь тебе с уколом. Медсестра также может помочь вам чувствовать себя более комфортно, делая себе уколы, помогая вам практиковаться в том, что вам нужно делать. Медсестра может показать вам, как работать с твердыми фруктами, такими как апельсин, и может помочь вам освоить лучшую технику. Может помочь знание о том, как делать себе уколы.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 18 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,

По состоянию на: 18 августа 2020 г.

Простая инъекция может однажды остановить кровотечение до смерти людей

Кровопотеря убивает много людей; одна треть смертей, связанных с травматическими повреждениями, вызвана кровотечением. Но лабораторный полимер может это изменить, поскольку он способен останавливать кровотечение у крыс, у которых была разрезана бедренная артерия, согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Science Translational Medicine — процедура по существу спасла им жизни.

---

«Мы разработали полимер, который мы можем вводить в кровоток и который способен интегрироваться в образование сгустков и стабилизировать их», — говорит Сьюзи Пун, биоинженер Вашингтонского университета и соавтор исследования. . «Я думаю, что у этого есть реальная сила для спасения людей на поле боя».

Врачи и фельдшеры часто используют жгуты, чтобы остановить кровотечение, но когда травмы являются внутренними, трудно понять, где оказать давление, не усугубляя ситуацию.В таких ситуациях сильный тромб может спасти жизнь.

Образование сгустков крови непросто, когда кровь выливается из органа

Сгустки образуются, когда тромбоциты, тип клеток крови, группируются вместе, образуя «тромбоцитарную пробку». Эта пробка усилена волокнистым белком, называемым фибрином. Но сформировать сгустки крови непросто, когда кровь вытекает из органа, потому что компоненты, необходимые для укрепления сгустков, находятся в проливаемой крови.Таким образом, когда большая потеря крови происходит изнутри, сгустки становятся слабыми — настолько слабыми, что они разрушаются, когда врачи проводят переливание крови. Чтобы решить эту проблему, исследователи решили создать полимер, который мог бы укрепить сгустки внутри тела, даже когда пациент страдает сильным внутренним кровотечением.

В ходе исследования ученые сделали 3-миллиметровый разрез бедренной артерии 40 крыс. Примерно половине из этих крыс сделали инъекцию раствора полимера, когда они истекали кровью.Крысы, которые не получали препарат, не очень хорошо себя чувствовали — более 50 процентов из них погибли. Но «100 процентов крыс, обработанных полимером, выжили», — говорит Пун.

Chan et al. 2015

Полимер, называемый PolySTAT, выглядит как «белый пушистый порошок» до того, как он растворяется в физиологическом растворе, объясняет Пун. Он был разработан с использованием того же полимера, из которого изготовлены контактные линзы, в дополнение к пептиду, который предназначен для поиска и прикрепления к фибрину. При инъекции PolySTAT обнаруживает фибрин и переплетается по всему формирующемуся сгустку. Это укрепляет его и может помочь сгустку оставаться на месте у людей, когда врачи вводят кровь или физиологический раствор для повышения кровяного давления пациента. Более того, тот факт, что он связывается только с фибрином, означает, что он не должен внезапно начать повсюду образовывать сгустки. «Мы разработали это для работы только после того, как начальный сгусток сформировал », — говорит Натан Уайт, врач скорой помощи Вашингтонского университета и соавтор исследования.

«100 процентов крыс, получавших полимер, выжили».

Метод совершенно новый, — говорит Пун. «Люди пытались создать искусственные тромбоциты, но мы думаем, что это первый синтетический полимер, подобный этому».

Исследователи считают, что полимер может быть использован в отделении неотложной помощи, а также парамедиками в полевых условиях. «Большинство людей, которые умирают от кровотечения, умирают очень быстро, еще до того, как попадают в медицинское учреждение», — говорит Уайт. В таких случаях возможность использовать PolySTAT в полевых условиях может иметь большое значение.Это также может помочь людям с заболеваниями крови, которые препятствуют образованию тромбов. И, поскольку он связывается только с фибрином, однажды можно будет использовать эту стратегию для разрушения сгустков, образующихся во время инсульта, путем добавления в формулу других препаратов, которые могут разрушать сгустки, говорит Уайт.

« PolySTAT снизил кровопотерю, отменил повторное кровотечение в месте травмы и повысил выживаемость», — пишет Карим Брохи, исследователь травм из Университета Королевы Марии в Лондоне, который не участвовал в исследовании, в Science news статья об эксперименте.Но «лекарства должны выжить в суровых условиях чрезвычайной ситуации», и вопросы о безопасности лекарства остаются.

Полимер не является токсичным — «он не вызывает повреждения органов», — говорит Уайт, — но исследователям все же необходимо провести долгосрочные тесты на безопасность, чтобы увидеть, что происходит после образования сгустка. Использование PolyStat, вероятно, замедлит естественное разрушение сгустков, но это еще предстоит определить. Компоненты, из которых состоит PolyStat, уже использовались на людях и раньше, но «мы не знаем, какой эффект будет иметь комбинация», — говорит Уайт.

«Если это не спасет жизнь, делать сгустки сильнее бессмысленно».

В ближайшее время исследователи планируют опробовать его на более крупных животных. Им также придется попробовать его на разных типах ран. Хороший чистый разрез бедренной артерии не обязательно отражает то, что врачи видят в отделении неотложной помощи или солдаты в полевых условиях. « Некоторые модели рваных ран вырезают четверть печени», поэтому исследователям придется протестировать PolySTAT на более крупных ранах, — говорит Пун.

Тем не менее, полимер выглядит многообещающим. В отличие от крови и плазмы, порошок можно хранить в простой емкости; его не нужно охлаждать. Это означает, что однажды он может найти свое место в аптечках, которые используют фельдшеры и солдаты. До этого момента увеличение выживаемости, наблюдаемое у крыс, было очень захватывающим, — говорит Пун, — «это новая парадигма лечения травм». Но до полимера еще далеко. «Если это не спасет жизнь, делать сгустки сильнее бессмысленно», — говорит она.

Интравитреальная инъекция | Rand Eye Institute

Обзор:

Интравитреальная (в полость стекловидного тела) инъекция — это способ доставки лекарств к сетчатке в задней части глаза. Некоторые лекарства не попадут на сетчатку, если их вводить в виде глазных капель или таблеток, поэтому их необходимо вводить непосредственно в глаз. Интравитреальная инъекция — это процедура, обычно выполняемая при скоплении жидкости в сетчатке или под ней. Обычные лекарства, которые вводят, включают Авастин, Луцентис, Эйлеа, Дексаметазон и / или Кеналог.Ваш врач обсудит с вами, какие лекарства рекомендуются для вашего состояния и почему они улучшают ваше зрение.

Авастин, Луцентис и Эйлея представляют собой определенный класс лекарств, называемых анти-VEGF. Фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF) — это местный гормон, который выделяется в тканях, что приводит к тому, что кровеносные сосуды становятся пористыми (что позволяет жидкости вытекать) или разрастать новые кровеносные сосуды (аномальные сосуды). Оба эти лекарства используются для предотвращения утечки жидкости и / или крови из кровеносных сосудов, что является обычным явлением как при влажной дегенерации желтого пятна, так и при отеке желтого пятна.При влажной дегенерации желтого пятна Avastin, Lucentis или Eylea также используются для предотвращения роста аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой. Эти аномальные кровеносные сосуды пропускают жидкость и кровь и очень повреждают фоторецепторы сетчатки.

Дексаметазон и Кеналог — противовоспалительные препараты. Когда ткань повреждается, возникает естественная воспалительная реакция. Длительное воспаление вызывает повреждение, и оба лекарства используются для уменьшения воспаления внутри сетчатки и под сетчаткой.

Как это делается?

Сначала ваш врач закапает в глаз несколько капель местного анестетика, а затем введет небольшое количество анестезии на внешнюю сторону глаза в то место, где должна быть сделана инъекция. После этого он очистит внешнюю часть глаза антисептическим раствором. Через несколько минут, чтобы очистительный раствор и анестетик подействовали, ваш врач введет лекарство через белую часть вашего глаза.

Больно?

Практически во всех случаях анестезия устраняет любые болевые ощущения.Некоторые пациенты могут чувствовать давление при инъекции. Они также могут заметить поседение или нечеткое зрение в течение 5 минут после инъекции. В очень редких случаях может возникнуть ощущение очень быстрого пощипывания или боли.

Какие риски?

Самый главный риск инъекции — инфекция внутри глаза. Однако это очень редкое осложнение, встречающееся менее чем в 1% инъекций. Другие редкие осложнения, включая кровотечение внутри глаза, катаракту, глаукому и отслоение сетчатки.Более частые побочные эффекты включают легкое раздражение и временное повышение давления внутри глаза. Движущиеся круглые черные точки в поле зрения (плавающие пятна) могут быть заметны сразу после инъекции и могут длиться до 24 часов. Небольшая красная область или кровоизлияние в месте инъекции также часто наблюдается в первые несколько дней после инъекции. Это происходит в результате прокола капилляра и не о чем беспокоиться. Он похож на синяк на внешней стороне глаза и полностью исчезнет в течение 1-2 недель.

Каковы будут симптомы инфекции внутри глаза?

Симптомы инфекции внутри глаза включают сильную боль в глазах, которая не проходит, резкое ухудшение зрения и сильный красный глаз. (Легкое раздражение и покраснение белой части глаза — это нормально после инъекции, особенно в первый день.) Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или если вы обеспокоены, вам следует в тот же день позвонить своему врачу для дальнейшего обследования.

Нужно ли мне принимать какие-либо особые меры или принимать лекарства после инъекции?

Да.Следует избегать попадания воды в глаза в течение первых 3 дней после инъекции. Никаких ограничений на просмотр телевизора или работу за компьютером после укола нет.

Инструкции после инъекции

• Избегайте купания и попадания воды в глаз после инъекции в течение 3 дней. (Души нормальные)
• Немедленно позвоните своему врачу, если я испытываю сильную боль, покраснение или резкое ухудшение зрения в месте инъекции.

Определение и чего ожидать

Подкожная инъекция или укол — это инъекция в жировые ткани непосредственно под кожей.Эти инъекции более мелкие, чем инъекции в мышечные ткани.

Медработники часто используют подкожные инъекции для лекарств, которые должны всасываться в кровоток медленно и стабильно, например, инсулина.

Подкожные инъекции обычно безопасны и не требуют такой силы, как внутримышечные инъекции в мышечные ткани.

Подкожная инъекция может использоваться для введения многих типов лекарств от различных заболеваний.

В жировом слое соединительной ткани непосредственно под кожей меньше кровеносных сосудов, чем в мышечной ткани.

Наличие меньшего количества кровеносных сосудов означает, что лекарство, введенное подкожно, всасывается медленнее.

Это делает его идеальным способом приема лекарств, которые организм должен использовать медленно с течением времени, например, инсулина для лечения диабета.

К таким лекарствам относятся:

Многие лекарства, которые необходимо принимать ежедневно или вводить дома, предназначены для подкожных инъекций.

Чтобы сделать подкожную инъекцию, люди должны выполнить следующие шаги:

1. Выберите жировую область тела, например живот, заднюю часть руки или бедро : если вы делаете несколько инъекций или вам нужно сделать При ежедневных инъекциях чередуйте участки, чтобы позволить каждой области заживать между инъекциями.
2. Вымойте руки перед очисткой области с помощью спиртовой салфетки. : Подождите, пока область полностью высохнет, прежде чем выполнять следующий шаг.
3. Снимите колпачок с иглы. : Наберите лекарство в шприц в соответствии с указаниями на флаконе. Обычно это означает переворачивание флакона вверх дном, а затем вытягивание поршня назад для всасывания лекарства. Постучите по шприцу, чтобы избавиться от пузырьков воздуха.
4. Зажмите складку кожи. : Зажмите жировую область толщиной около 2 дюймов между большим и указательным пальцами.
5. Удерживая иглу как дротик, введите ее в кожу под углом 90 градусов. : Иглы, используемые для подкожных инъекций, обычно короткие и маленькие и должны полностью входить в кожу.
6. Быстро надавите на поршень до конца. : Не давите с силой.
7. Закройте иглу. : Утилизируйте иглу в безопасном для иглы контейнере.

Лучшее место для подкожной инъекции зависит от болевой чувствительности человека и наличия подкожного жира.

Несколько часто выбираемых мест включают:

• тыльную или боковую часть рук
• жировую часть живота
• переднюю часть бедер
• верх ягодиц, где жира больше, чем мышц

Некоторые подкожные инъекции выполняются в виде автоинъектора. Автоинжектор — это автономное устройство, которое не требует предварительной подачи лекарства. Люди могут следовать инструкциям на упаковке, если они используют автоматический инъектор.

Игла, используемая для подкожной инъекции, обычно небольшая и короткая и доставляет минимальный дискомфорт.

Количество боли, которую испытывает человек, зависит от таких факторов, как место, где он или другой человек вводит инъекцию, их переносимость боли и чувствительность кожи.

Боль также зависит от лекарства, которое они вводят, так как она может вызвать жжение, жжение или боль во время или после инъекции.

Подкожные инъекции обычно менее болезненны, чем внутримышечные инъекции, поскольку иглы меньше по размеру и не должны проталкивать столько ткани.

Дети и люди, которые боятся игл, могут по-прежнему испытывать проблемы с этими инъекциями, которые могут вызывать беспокойство.

Несколько стратегий могут помочь справиться с болью и тревогой:

• Нанесите обезболивающий крем на область за несколько минут до инъекции. Они есть во многих кабинетах врачей.
• Попробуйте приложить лед к этому месту за несколько минут до инъекции.
• Разрешить кормящим младенцам кормить грудью во время инъекций.
• Если ребенка нужно удерживать, держите его в объятиях, а не прижимайте и не кричите на него.
• Дайте ребенку пустышку перед уколом.
• Кашель или дыхание до или во время инъекции.
• Сделайте пять глубоких вдохов или предложите детям сделать глубокий вдох перед уколом.
• Отвлечься фильмом, видеоигрой или беседой. Иногда от взгляда на выстрел становится еще больнее.

Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является боль в месте инъекции в течение 1-2 дней после нее.

Боль возле места инъекции может возникать при введении иглы под неправильным углом или при небольшом движении во время инъекции. Некоторые лекарства могут вызвать синяк или раздражение в месте инъекции.

Другие осложнения встречаются гораздо реже и включают:

• Инфекция : Любой прокол в коже может позволить бактериям проникнуть и вызвать инфекцию. Правильная очистка области и всегда использование чистой иглы может снизить риск заражения.
• Загрязненная игла : Повторное использование игл или совместное использование игл может передавать болезни от одного человека к другому. Всегда выбрасывайте использованные иглы в соответствующий контейнер.
• Введение лекарства в кровеносный сосуд : человек мог попасть в кровеносный сосуд, если в шприце есть кровь. Введение лекарства в кровеносный сосуд может изменить способ всасывания лекарства.

В редких случаях инъекция в кровеносный сосуд может вызвать серьезные осложнения. Однако вероятность попадания в подкожно-жировую клетчатку кровеносного сосуда крайне редка. Скорее всего, кровь есть от небольшого кровотечения после инъекции.

Подкожная инъекция — это небольшая и очень безопасная медицинская процедура, если все сделано правильно.

Чтобы овладеть техникой инъекции в домашних условиях, потребуется немного практики. Люди должны обращаться за помощью к врачу и не уклоняться от вопросов о пользе лечения или о том, как лучше всего уменьшить боль.

Гепарин для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

Гепарин выпускается в виде раствора (жидкости) для внутривенного введения (в вену) или глубоко под кожу, а также в виде разбавленного (менее концентрированного) раствора для введения во внутривенные катетеры. Гепарин нельзя вводить в мышцу. Гепарин иногда вводят от одного до шести раз в день, а иногда — в виде медленной непрерывной инъекции в вену. Когда гепарин используется для предотвращения образования тромбов в внутривенных катетерах, он обычно используется, когда катетер впервые устанавливается на место, и каждый раз, когда кровь выходит из катетера или через катетер вводится лекарство.

Гепарин может дать вам медсестра или другой поставщик медицинских услуг, или вам может быть предложено ввести лекарство самостоятельно дома. Если вы сами будете вводить гепарин, врач покажет вам, как вводить лекарство. Спросите своего врача, медсестру или фармацевта, если вы не понимаете этих указаний или у вас есть какие-либо вопросы о том, где на вашем теле следует вводить гепарин, как делать инъекцию или как утилизировать использованные иглы и шприцы после введения лекарства.

Если вы будете вводить гепарин самостоятельно, внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте гепарин точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.

Раствор гепарина бывает разной концентрации, и использование неправильной концентрации может вызвать серьезные проблемы. Прежде чем делать инъекцию гепарина, проверьте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что врач прописал вам именно ту дозу раствора гепарина.Если дозировка гепарина неправильная, не используйте гепарин и сразу же обратитесь к врачу или фармацевту.

Ваш врач может увеличить или уменьшить дозу во время лечения гепарином. Если вы сами будете вводить гепарин, убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства вам следует принимать.

Противозачаточные инъекции — NHS

Противозачаточная инъекция (Депо-Провера, Саяна Пресс или Нористерат) высвобождает гормон прогестаген в кровоток, чтобы предотвратить беременность.

Депо-Провера чаще всего назначается в Великобритании и длится 13 недель. Иногда можно назначать Нористерат в течение 8 недель.

Sayana Press также действует в течение 13 недель, но это новый вид инъекций, поэтому он доступен не во всех клиниках и кабинетах общей практики.

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/132191/view

Вкратце: противозачаточная инъекция

• При правильном использовании противозачаточная инъекция эффективна более чем на 99%.
• Это длится 8 или 13 недель (в зависимости от того, какая у вас инъекция), поэтому вам не нужно думать о контрацепции каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом в этот период.
• Это очень полезно для женщин, которым трудно не забыть принимать таблетки в одно и то же время каждый день.
• Это действительно требует, чтобы вы не забыли сделать повторную инъекцию, прежде чем она истечет или станет неэффективной.
• Может быть полезен женщинам, которые не могут использовать контрацептивы, содержащие эстроген.
• Другие лекарства не действуют.
• Побочные эффекты могут включать увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненность груди и нерегулярные кровотечения.
• Ваши месячные могут стать более нерегулярными, более тяжелыми, короче, более легкими или вообще прекратиться.
• Для восстановления нормальной фертильности после прекращения действия инъекции может потребоваться до 1 года, поэтому это может не подойти, если вы захотите завести ребенка в ближайшем будущем.
• Он не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.

Как это работает

Противозачаточная инъекция постепенно высвобождает гормон прогестаген в кровоток, что предотвращает высвобождение яйцеклетки каждый месяц (овуляция).

Он также сгущает цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки, и истончает слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка с меньшей вероятностью имплантируется.

Обычно инъекции Депо-Провера и Нористерат вводят в нижнюю часть руки, но можно вводить их в плечо.

Вы можете сделать инъекцию Sayana Press в живот (живот) или бедро, и обычно вы научитесь делать это самостоятельно.

Когда он начнет действовать

Вы можете сделать инъекцию в любое время менструального цикла, если вы не беременны.

Если вам сделают инъекцию в течение первых 5 дней менструального цикла, вы сразу же будете защищены от беременности.

Если вам сделают инъекцию в любой другой день цикла, вам потребуется использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней.

После родов

Вы можете сделать противозачаточную инъекцию в любое время после родов, если вы не кормите грудью. Если вы кормите грудью, инъекцию обычно делают через 6 недель.

• Если вы начнете делать инъекции на 21 день после родов или раньше, вы сразу же будете защищены от беременности.
• Если вы начнете делать инъекции после 21 дня, вам потребуется использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, в течение следующих 7 дней.

У вас больше шансов получить обильное и нерегулярное кровотечение, если вы сделаете инъекцию в течение первых нескольких недель после родов.

Использование противозачаточных инъекций во время кормления грудью безопасно.

После выкидыша или аборта

Вы можете сделать инъекцию сразу после выкидыша или аборта и сразу же будете защищены от беременности.

Если вы сделали инъекцию более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение следующих 7 дней.

Кому можно делать укол?

Большинству женщин можно делать противозачаточные инъекции.

Но это может не подходить, если вы:

• думаете, что вы беременны
• не хотите, чтобы у вас изменились месячные
• хотите иметь ребенка в следующем году
• имеете необъяснимое кровотечение между менструациями или после секса
• имеют заболевание артерий или сердечные заболевания или инсульт в анамнезе
• имеют заболевание печени
• имеют рак груди или болели им в прошлом
• подвержены риску остеопороза

Преимущества и недостатки инъекции

Преимущества:

• каждая инъекция длится 8 или 13 недель
• она не прерывает половой акт
• это вариант, если вы не можете использовать противозачаточные средства на основе эстрогена
• вам не нужно помнить о ежедневном приеме таблетки
• безопасно использовать во время кормления грудью
• не действуют другие лекарства
• может уменьшить обильные, болезненные периоды и помочь с предменструальными симптомами s для некоторых женщин

Недостатки:

• Ваши месячные могут измениться и стать нерегулярными, более тяжелыми, короче, более легкими или вообще прекратиться — это может продолжаться в течение нескольких месяцев после прекращения инъекций
• Это не защищает вас от ИППП
• может быть задержка до 1 года, прежде чем ваши менструации вернутся к норме и вы сможете забеременеть
• некоторые люди могут набрать вес при использовании противозачаточных инъекций Депо-Провера или Sayana Press
• вы можете испытать такие побочные эффекты, как головные боли, угри, выпадение волос, снижение полового влечения и перепады настроения
• любые побочные эффекты могут продолжаться до тех пор, пока длится инъекция (8 или 13 недель) и в течение некоторого времени после

Риски

Существует небольшой риск заражения в месте укола. В очень редких случаях у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на инъекцию.

Использование Депо-Провера влияет на ваш естественный уровень эстрогена, что может вызвать истончение костей, но не увеличивает риск перелома кости.

Это не проблема для большинства женщин, потому что кость самовосстанавливается, когда вы прекращаете инъекцию, и это не вызывает каких-либо долгосрочных проблем.

Иногда врач может порекомендовать вам прекратить прием через 2 года, чтобы не повлиять на ваши кости в долгосрочной перспективе.

Где его получить

Вы можете получить инъекцию противозачаточного средства бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, по адресу:

• клиники контрацепции
• клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
• кабинеты общей практики
• некоторые Услуги для молодежи

Найдите клинику сексуального здоровья.

Sayana Press — это новая форма Depo-Provera, доступная в некоторых клиниках.

Он очень похож на Depo-Provera по принципу действия и по влиянию на ваше тело.

Но вас научат делать инъекцию самому себе, а не врач или медсестра.

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вас об этом попросят.

В настоящее время уколы противозачаточных средств могут быть недоступны. Возможно, вам сейчас понадобится другой тип контрацепции, например, презервативы или таблетки, содержащие только гестагены.

Если вы обычно сами делаете противозачаточные инъекции, возможно, вы сможете получить рецепт еще на 12 месяцев.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вам об этом. родители (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.

Риск должен быть серьезным, и обычно они сначала обсуждают это с вами.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 февраля 2021 г.

.

Увеличенные лимфоузлы в паху, что это означает.

Располагаются они в основном возле крупных кровеносных и лимфатических сосудов. В норме незаметны и почти не прощупываются. Их увеличение может быть признаком серьезного заболевания.

Как понять, что увеличены лимфоузлы в паху

Лимфатические узлы, расположенные в паху, называются регионарными пахово-подвздошными. К ним поступает лимфа от половых органов, промежности и нижних конечностей. Расположены они в паху слева и справа, довольно близко к поверхности кожи. Поэтому, даже немного увеличенные лимфоузлы в паху можно нащупать.

Как выглядят увеличенные лимфоузлы в паху?

Обычно размер узла не превышает 0,3–10 мм в размере. Паховые узлы могут быть чуть больше, примерно 1–1,5 см. Увеличением считается изменение размера более 2–3 см. Происходить это может из-за накопления в нем патогенных бактерий и вирусов.

Увеличенные лимфоузлы в паху при этом сопровождают симптомы воспаления:

• Покраснение и припухлость участка кожи над узлом.
• Болезненные ощущения во время ходьбы или при прощупывании. Сильно увеличенный лимфоузел может отдаваться болью в правом или левом боку и паху.
• Похожая на шишку выпуклость над поверхностью кожи, которую легко заметить невооруженным глазом.
• Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Воспаление лимфоузла – лимфаденит является признаком того, что в организм попала инфекция. Поэтому при таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. По каким причинам могут быть увеличены лимфоузлы в паху?

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху?

Иногда такое случается и в норме, как результат повышения количества клеток иммунной системы, таких как лимфоциты и макрофаги.

Происходить это может даже при обычной простуде или, например, из-за пораненной ноги. При этом увеличенный лимфоузел в паху не болит, не теряет своей подвижности и обычно уменьшается сам в течение нескольких дней. Однако не всегда причина, по которой увеличился лимфоузел в паху, относительно безобидна.

Чаще к этому приводят:

• Передающиеся половым путем инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис или генитальный герпес.
• Травмы ног, промежности, живота или органов малого таза.
• Трофические язвы на ногах, особенно если в них попала инфекция.
• Рожистое воспаление – поражение кожи, которое провоцируют стрептококки.
• Воспаления, вызванные грибками.
• Онкологические заболевания, которые могут затрагивать как сами лимфоузлы, так и органы малого таза.

В некоторых случаях увеличенный безболезненный лимфоузел в паху может стать признаком хронической инфекции. При этом других симптомов может и не быть. Поставить диагноз в такой ситуации можно только с помощью анализов.

Одновременное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху может быть сигналом присутствия в организме серьёзной инфекции, онкологии или нарушений в иммунной системе. В такой ситуации, даже при отсутствии других симптомов, нужно посетить врача как можно быстрее.

Помимо общих причин, увеличенные лимфоузлы в области паха могут провоцировать заболевания, которые встречаются только у мужчин или только у женщин.

Увеличены лимфоузлы в паху у мужчин, причины

Причины воспаления и увеличения лимфатических узлов у мужчин и женщин, в большинстве случаев, не отличаются. Однако все же бывают ситуации присущие только сильному полу.

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин могут быть признаком таких патологий, как:

• Воспалительные патологии предстательной железы.
• Паховая грыжа.
• Инфекционные заболевания почек.
• Травмы суставов ног, особенно тазобедренного сустава.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена.
• Эпидидимит – воспалительное заболевание, затрагивающее яички и их придатки.

Обнаружить увеличенные лимфоузлы в паху можно как справа, так и слева. Иногда патология затрагивает только один узел, а иногда воспаляются все группы. От того сколько именно узлов затронула патология будет зависеть и выраженность симптомов. Например, если увеличен только один лимфоузел слева в паху, то признаков воспаления может и не быть вовсе. Однако оставлять без внимания эту ситуацию все равно не стоит.

prosifilis.ru

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы, лечение

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы, лечение

Важной частью иммунной системы являются лимфатические узлы. Они обеспечивают постоянный вывод из организма различных инородных тел: микробы, бактерии, вирусы. Это своего рода фильтры, которые препятствуют распространению в организме любой патогенной микрофлоры.

Поэтому, если у женщины воспалились лимфоузлы в паху, необходимо выяснить причину, так как это может быть сигналом наличия незначительной инфекции или являться симптомом серьезного заболевания. Данная проблема не проходит самостоятельно, а требует вмешательства медицинской помощи.

Причины и факторы риска

Причин воспаления лимфоузлов может быть несколько. К наиболее распространенным относятся:

1. Наличие онкологических новообразований.

Если рост опухоли начинает прогрессировать или она переходит в злокачественную стадию, воспалительный процесс затрагивает все места расположения узлов у женщины.

2. Наличие цистита и уретрита также способствует воспалительным процессам. Даже камни в почках или в мочевом пузыре, незначительная инфекция мочеполовой сферы способны привести к образованию узлов в паховой области.

3. Возбудителем может стать туберкулезная палочка, которая приводит к развитию туберкулеза. Поэтому при обнаружении припухлостей целесообразно пройти обследование легких с использование рентгена.

4. Если у женщины есть разного рода вирусные инфекции: корь, герпес или краснуха, большая вероятность того, что эти заболевания могут стать причиной образований. Необходимо сдать анализ крови и пройти обследование у инфекциониста.

5. При наличии кандидоза влагалища так же возникают проблемы. Сюда также можно отнести многие виды болезней, которые передаются непосредственно половым путем: хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз. Только гинеколог при полном обследовании пациентки может установить наличие этих диагнозов.

6. Если в паховой области была травма от ушиба или удара, лимфатические узлы также воспаляются и увеличиваются в размерах. Рост способен прогрессировать, если в результате этого начались патологические процессы.

7. Лимфатическая система в области паха напрямую связана с состояние ног и таза женщины. Если есть наличие инфекции, стопы подверглись грибковому заражению, также может произойти увеличение узлов. Если нет грибка, то большая вероятность того, что у женщины заболевание Ходжкина или инфекционный монокулеоз. Для постановки этих диагнозов необходимо посетить хирурга, уролога, гинеколога и дерматолога.

8. Переохлаждение, грипп или ОРЗ также ведут к увеличению узлов.

К факторам риска можно отнести воздействие определенного вида медикаментов, нарушения липидного обмена веществ, психологические проблемы. Поэтому воспалительный процесс следует рассматривать комплексно, изучая все детали появления уплотнений.

 

Опасности и осложнения

Самым опасным является раковое заболевание. Поэтому при обнаружении припухлостей в области паха необходимо обратиться к лечащему врачу. Данное нарушение является признаком серьезных заболеваний, который легче всего лечить на начальных стадиях.

Процесс воспаления может протекать в острой форме с высокой температурой и слабостью, а также проходить практически незаметно. Поэтому, если были обнаружены уплотнения, следует обратиться к врачу.

Главным показателем увеличения узлов является наличие инфекции в организме, а причину ее появления может установить только врач.

В некоторых случаях, когда диагностика не дает никаких результатов, возможно проведение биопсии. Это позволит подтвердить или опровергнуть подозрения на раковые образования в организме женщины.

Любое изменение в лимфатической системе должно насторожить женщину и стать поводом обращения к специалистам.

Симптомы и признаки

При наличии воспалительных процессов, за счет которых происходит увеличение уплотнений, симптомы можно объединить по следующим критериям:

1. В месте воспалительного процесса появляется гиперемия.

2. Узлы уплотняются и набухают.

3. При пальпации появляются болезненные ощущения и чувствуется уплотнение тканей.

4. Паховый лимфденит сопровождается высокой температурой.

5. При прогрессировании процесса может происходить накопление гноя и общая интоксикация организма. Гной может проникать в пространство области бедер.

6. Возможен озноб, головная боль, слабость, боль в мышцах.

7. Болевые ощущения начинают увеличиваться во время движения и при смене положения.

8. При анализе крови увеличены показатели лейкоцитов и СОЭ.

За счет того, что при раковых заболеваниях уплотнения могут не наблюдаться и нет никаких неприятных или болезненных ощущений, чаще всего онкология выявляется уже на последних стадиях.

Также нет остро выраженных признаков при наличии у пациентки половых инфекций.

 

Диагностика

Перед установкой диагноза, который стал причиной появления увеличенных лимфатических узлов, врач проводит пальпацию и осмотр пациентки. Если есть уплотнения, температура и другие симптомы, назначается дополнительное обследование. Сюда входят:

1. Сдача общего и биохимического анализа крови.

2. Необходимо сделать УЗИ малого таза.

3. Если необходимо, врач назначит компьютерную томографию.

4. Проводят также при необходимости МРТ и рентгенографическое обследование.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание пациентке назначают биопсию.

Лечение

При появлении в паху узлов обращение к врачу должно быть обязательным. Только комплексное обследование позволит определить причину их появления. В зависимости от поставленного диагноза назначается соответствующее лечение. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

На начальном этапе пациентке назначают следующий комплекс лекарственных препаратов:

— антибиотики, которые в основном представляют группу пенициллинов. Дозировка, длительность применения зависят от состояния больной. Здесь учитывается выраженность воспалительных процессов, заболевание и индивидуальные особенности организма;

— антисептики используют, чтобы накладывать на воспаленные зоны марлевые повязки. Лучшим средством является мазь Левомеколь, которой смазывают повязку и накладывают на больные зоны. Запрещено использовать препарат, если есть наличие гноя. Также следует учитывать индивидуальную непереносимость;

— физиопроцедуры также являются составляющей частью лечения. Применение электрофореза может оказать противовоспалительный эффект. При гнойном проявлении заболевания он противопоказан.

Если консервативное лечение не дало результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. В большинстве случаев используют дренирование, чтобы удалить гнойные образования из узлов.

Запрещено

1. Заниматься самолечением.

2. Прогревать воспаленные места.

3. Выдавливать гной.

Лечить проблему может только специалист после выяснения причин образования лимфоузлов.

Профилактика

Своевременное диагностирование и лечение позволят избежать осложнений и качественно провести лечение. Но немаловажным фактором являются и профилактические меры.

1. Необходимо при малейшем беспокойстве провести санацию очагов воспаления и лечить любые инфекции в организме.

2. Заниматься своевременным лечение заболеваний малого таза.

3. При сексуальном контакте использовать защитные меры во избежание попадания микроорганизмов, вызывающих женские заболевания.

Оглавление

Увеличины лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы у взрослых. Что делать?

Главная  Женские болезни

med-saitik.ru

Болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху, причины и лечение

Содержание:

Лимфатические узлы выполняют важную роль в организме. Они являются частью иммунной системы, улавливают и выводят из организма инородные частицы, бактерии и вирусы. Пока лимфоузлы справляются со своей работой, их никто не замечает. При перегрузке они изменяются в размере и иногда становятся болезненными. Набухание лимфоузлов может произойти в любой части тела, где именно, зависит от причины их видоизменения, от того заболевания, которое увеличило нагрузку на «очистительную» систему.

Болезненные лимфоузлы в паху (паховые лимфоузлы) могут быть сигналом простой вирусной инфекции, с которой организму приходится бороться в данный момент, а может и более серьезного заболевания, такого как рак. Диагностику заболевания лучше оставить врачу. Для того чтобы привести в порядок больной и распухший лимфоузел, необходимо справиться с основным заболеванием, вызвавшим его увеличение и дискомфорт.

Назад к содержанию

Почему воспаляются лимфоузлы в паху

Паховые лимфоузлы фильтруют лимфу, поступающую из области паха, гениталий и ног. Узлы заполнены лимфоцитами (белыми кровяными тельцами), которые борются с бактериями и инфекцией. При незначительном инфицировании организма изменения в лимфоузлах малозаметны, отек и боль исчезают с исчезновением инфекции. Если узлы продолжают распухать и боль становится сильнее, это может быть симптомом серьезного заболевания и следует немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

К незначительным причинам, по которым воспаляются лимфоузлы в паху, можно отнести, например, аллергические реакции, легкое инфицирование в области ног или таза, доброкачественные кисты, реакция на наркотические препараты, растяжение мышц. Но причины могут быть и более серьезными.

Болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху могут быть свидетельством половых инфекций (ЗПП), и даже ВИЧ и СПИД. К серьезным причинам относятся также рак яичек, тазовой области и ног, липомы, грыжи, камни в почках, и другие заболевания. Лечение их может быть более сложным и длительным. Однако до полного устранения основной причины можно принять меры, чтобы уменьшить отек и неприятные ощущения в области паховых лимфоузлов при воспалении.

Назад к содержанию

Как лечить лимфоузлы в паху

Как уже говорилось ранее, борьба с причиной воспаления может быть сложной и длительной, прежде чем лимфоузлы вернутся к своему обычному состоянию. А до этих пор необходимо облегчить последствия: боль и отек. Для этого можно принимать обезболивающие, антибиотики, делать теплые компрессы. Комплексное лечение ускорит процесс выздоровления.

Легкое воспаление узлов проходит само собой, без какого-либо лечения. Затянувшаяся опухоль (более 2 недель), сопровождающаяся болезненными ощущениями, лихорадкой и слабостью говорит, как правило, о серьезном заболевании, диагностировать которое и назначить лечение должен врач. Другими подозрительными симптомами может быть боль и зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание, кровавая моча или стул, язвы на половых органах, боль внизу живота, тошнота или рвота.

Следует помнить также, что серьезное заболевание это не обязательно рак, но если именно он является причиной воспаления лимфоузлов в паху, то обнаружение его на ранней стадии увеличит шанс на выздоровление. Поэтому специалисты рекомендуют при малейшем подозрении не откладывать визит к врачу. Женщины должны учитывать еще и тот факт, что запущенная инфекция в области половых органов может привести к бесплодию.

zonakrasoty.ru

ПОЧЕМУ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ ЛИМФОУЗЛЫ В ПАХУ У ЖЕНЩИН

При ВИЧ в особенности как минимум 2 группы лимфоузлов воспаляются. Тоже воспаленный лимфоузел в паху. Пила антибиотики,не помогают. Намного опасней считается, увеличение и воспаление лимфоузлов в паху, которое вызвано гематологическим или онкологическим заболеванием.

Воспаленные группы лимфоузлов говорят о заболевании, которое требует лечения. На возникновение инфекции лимфоузлы реагируют первыми. Лимфоузлы обладают свойством воспаляться именно там, где имеется очаг воспаления. Подвижные припухлости лимфатических узлов в виде так называемых шариков отличается от неподвижных, которые характерны при онкологической патологии.

В случае если лимфатические узлы безболезненны, увеличены и единичны, это может быть признаком сифилиса, туберкулеза, опухоли или метастазов. Материалы данного сайта являются объектами авторского права. Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в сети Интернет). Лимфоузлы в норме выполняют роль биологических фильтров. Они препятствуют поступлению в кровь бактерий и вирусов, любых чужеродных частиц.

Но при воспалительных и инфекционных заболеваниях, опухолях и системных болезнях размер их меняется. Изменения, при которых увеличивается размер лимфоузлов, делят на воспалительные (лимфадениты) и невоспалительные лимфаденопатии. Причины неспецифических лимфаденитов ‑ бактериальная и вирусная инфекция. Особенно часто туберкулез лимфоузлов бывает у мужчин. При серозном лимфадените паховой области воспаление умеренно выражено.

Может быть повышение температуры и легкая боль при пальпации. Если лимфоузлы в области паха быстро увеличивают свой размер и болят, ткани вокруг них отечны, можно предположить гнойный лимфаденит. Уточнить диагноз поможет УЗИ. При острых гнойных лимфаденитах размер лимфоузлов значительно увеличен. При них размер лимфоузлов увеличен незначительно, они плотные, не болят, не спаяны с окружающими тканями.

Увеличение лимфоузлов имеет различные причины. Оказывается, что их размер может увеличиваться и при инфильтрации патологическими клетками. Лимфоузлы при этом эластичные или плотные, не болят, или боль небольшая. Такое состояние может быть как у ребенка, так и у взрослого. При лейкозе обычно бывает лимфаденопатия не только паховых, но и других групп лимфоузлов.

Такая лимфаденопатия протекает со значительным увеличением лимфоузлов. У детей могут быть увеличены лимфоузлы в зоне паха при детских инфекциях, таких как корь, краснуха или ветрянка. Если дерматоз локализован на коже нижних конечностей, паховые лимфоузлы увеличиваются иногда до 5 и более сантиметров. При ВИЧ-инфекции увеличение лимфоузлов может быть первым симптомом болезни.

В этом случае необходим визит к гинекологу, УЗИ и другие исследования. Лимфаденопатия паха может быть при метастазах, которые дает опухоль органов малого таза у женщин, при раке яичек у мужчин, при раке кожи ног и ягодичной области. У маленьких детей в норме могут прощупываться некоторые группы лимфатических узлов. Чаще это шейные, паховые и подмышечные.

Невоспалительные причины увеличения лимфоузлов в паху

Для других групп узлов размер в норме у ребенка не должен превышать 1 см. Гиперплазия лимфоузлов у детей может быть местной или генерализованной. Они проявляются увеличением узлов различных групп. Нередко одновременно у ребенка увеличены селезенка и печень. Возможно их увеличение у ребенка при воспалении половых органов, коленного или бедренного сустава. Если на протяжении 2 и более недель имеет место ничем не объяснимая лимфаденопатия, нужно обратиться к врачу. Лечение лимфоузла нельзя начинать, не выяснив причину его увеличения.

Прежде чем лечить лимфоузел любой области, надо уточнить диагноз. Возможно, для этого понадобится УЗИ паховой и подвздошной областей и другие исследования. При появлении уплотнений в пахах, болях, немотивированных отеках ног УЗИ прямо показано.

Иногда бывает необходима и биопсия лимфоузла. Так как в паховой области расположенно очень много лимфоузлов, и как только инфекция достигает их ( это может быть при возникновении вросших волос) лимфоузел увеличивается. На самом деле, у всех женщин лимфоузлы паховой области увеличены. Но вот если узел слишком большого размера-больше 2 см, то это уже может указывать на серьёзное заболевание и надо срочно идти к онкологу.

В итоге я оказалась у терапевта,она дала направление на анализы крови и еще анализ на туберкулез. У меян лимфоузел воспален почти 2 месяца, все анализы хорошие, столько антибиотиков перенавыписывали, столько денег на обследования ушло. и не проходит. У меня тоже лимвоузел в паховой области вышел,болезненный очень,аж ходить больно.Температура поднялась. А если у вас паховые только, то значит имеет место быть воспалению. Воспаление возможно например как при гонорее, так и при хламидиях и т.д.

Читайте также:

Скопление лимфоузлов в паху – одно из самых крупных. Причины увеличения лимфоузлов часто заключаются в заболеваниях кожи и подкожной клетчатки. Читаю в инете жуть всякую. У женщин увеличение размеров лимфоузлов в паху у женщин зачастую считается следствием инфекционных болезней. Иногда причины, по которым опухают лимфоузлы, состоят в воспалении органов малого таза у женщин.

Другие посетители сайта сейчас читают:

zdravbaza.ru

Воспаления лимфоузлов в паху: причины, симптомы. Методы лечения воспаления лимфоузлов в паху — Автор Екатерина Данилова

Лимфоузлы являют собой органы лимфатической системы, которые располагаются в самых важных зонах протекания сосудов.

Они играют своеобразную роль естественных фильтров, из-за чего болезнетворные микробы не могут проникнуть в организм.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления лимфоузлов в паху и методы лечения данной части иммунной системы человека.

Воспаление лимфоузлов в паху: основные причины

Воспаление лимфоузлов в паху провоцируют следующие причины:

1. Развитие различных онкологических патологий — это одна из самых распространенных причин воспаления лимфоузлов в паховой зоне человека. Более того, данный признак будет свидетельствовать о прогрессировании опухоли и ее активном распространении в организме больного.

2. Поражение бактериальными инфекциями. В большинстве случаев такими инфекциями становятся:

• стафилококк;

• стрептококк;

• воспаление после кошачьих царапин;

• активная форма туберкулеза.

3. Ранее перенесенные травмы в зоне паха.

4. Поражение организма грибковыми инфекциями.

5. Неприятие организма искусственных имплантов (чаще всего такое бывает при эндопротезировании и замене тазобедренного сустава металлическим аналогом кости).

6. ВИЧ-инфекция.

7. Различные венерические болезни (сифилис, гонорея и т.п.).

8. Грыжа.

9. Различные патологии половой системы у женщин и мужчин (простатит).

10. Вагинальный кандидоз у женщин.

11. Корь.

12. Краснуха.

13. Различные патологии почек.

14. Воспаление лимфоузлов в паху вследствие ранее перенесенной операции в малом тазу.

15. Уреплазмоз.

Воспаление лимфоузлов в паху: симптомы и проявления

Воспаление лимфоузлов в паху обычно сопровождается появлением у больного следующих признаков:

1. Видимое покраснение кожи в зоне воспаления.

2. Повышение температуры тела.

3. Недомогание.

4. Сильная слабость.

5. Головные боли.

6. Ухудшение самочувствия больного.

7. Озноб.

8. Уплотнение тканей в месте воспаления (заметно при пальпации).

9. Появление сильных болей в зоне паха, которые возникают при ходьбе или смене положения тела. Характер боли: ноющий, острый, тянущий.

10. Похудение.

11. Гиперемия.

12. Повышение артериального давления.

13. Недомогание.

14. Потеря аппетита.

15. Изменение клинических показателей (увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления в организме).

16. Боль внизу живота.

17. Нарушение сна.

Кроме основных признаков патологии, лимфаденит имеет и такие особенности протекания в зависимости от причины, которая его вызвала:

1. Если болезнь спровоцировало венерическое заболевание, то лимфоузлы в паху увеличиться не сразу. Они могут долгое время просто причинять дискомфорт и иногда болеть. Как правило, сильное воспаление наблюдается уже тогда, когда первопричина недуга уже приобрела хроническую форму и начала прогрессировать в организме.

2. При онкологических патологиях лимфоузлы долгое время могут быть просто увеличены, но при этом совершенно не вызывать боли. Недомогание и болевой синдром возникнут уже на поздних стадиях опухоли.

3. Если лимфоузлы поразила гнойная инфекция, то при отсутствии лечения гной начнет просачиваться в мышцы бедер. При этом общее состояние больного резко ухудшиться: у него повыситься температура, начнется лихорадка и заражение крови. Данное состояние требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.

4. При поражении сильными бактериологическими заболеваниями у больного могут не только воспаляться лимфоузлы в паху, но и также увеличиваться лимфоузлы на шее и в зоне подмышек.

Воспаление лимфоузлов в паху: диагностика и лечение

Диагностика воспаления лимфоузлов должна начинаться с первичного осмотра больного. Доктору следует подробно расспросить человека о его общем состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний и ранее перенесенных патологиях. Также врач должен осведомиться с анамнезом и симптоматикой пациента.

После этого следует провести пальпацию зоны лимфоузлов в паху. В норме они должны быть безболезнные, мягкие и размером с небольшую горошину. Если же лимфоузлы будут уплотнены, отечны или болезненны при нажатии, то в таком случае человеку назначаются следующие анализы:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Расширенный биохимический анализ крови.

4. УЗИ лимфоузлов и брюшной полости.

5. МРТ органов брюшной полости.

6. При подозрении на туберкулез может назначиться рентгенография грудной клетки.

7. При подозрении на онкологическую патологию может назначиться биопсия лимфоузла. Она предусматривает взятие небольшого кусочка узла для его дальнейшего исследования. Процедура болезненна, однако она всегда проводиться с использованием местной или общей анестезии.

Лечение подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, симптоматики и причины, которая вызвала воспаление лимфоузлов в паху.

Особенности лечения воспаления лимфоузлов в паху

Традиционное лечение данного состояния предусматривает использование медикаментозной, хирургической и физиотерапевтической терапии.

Сразу после установления диагноза больному назначаются такие медикаментозные препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия используются при бактериальном поражении организма. Их действие будет направлено на подавление активности инфекции, которая и вызвала воспаление. Чаще всего для этой цели назначаются такие препараты:

• Ампициллин;

• Ампиокс.

Длительность лечения антибиотиками должна составлять от семи до четырнадцати дней. Дозировка и частота приема подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально (в зависимости от возраста и веса больного).

2. При грибковом поражении организма человеку назначаются местные мази и пероральные таблетки с противогрибковым эффектом. Самым действенными препаратами данной группы являются Флуконазол и Кетоназол. Их также можно принимать одновременно с антибиотиками.

3. Мази с выраженным противомикробным и противовоспалительным лечебным эффектом могут использоваться совместно при лечении антибиотиками. Наносить их нужно тонким слоем на воспаленные лимфоузлы. Сверху можно накладывать стерильную бинтовую повязку.

Наиболее эффективными мазями такой направленности являются мазь Левомеколь и мазь Вишневского. Длительность лечения ими должна составлять от пяти до десяти дней.

Важно знать, что вышеприведенные мази могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их использованием следует обязательно проводить тест на аллергию.

4. Жаропонижающие препараты используются при повышенной температуре.

5. Обезболивающие лекарства назначаются при сильном болевом синдроме у пациента.

После медикаментозного лечения при благоприятном протекании болезни назначается физиотерапия. Обычно при этом используется электрофорез с антибиотиками.

Важно знать, что физиотерапия может применяться только при начальном протекании заболевания. Если же состояние больного запущено (у него развилось нагноение), то тогда данные процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. При этом врач в зоне лимфоузлов будет делать надрез, и устанавливать туда дренаж для откачивания гноя. В таком состоянии длительность лечения будет дольше.

Чтобы не допустить развитие воспаление лимфоузлов в паху, следует придерживаться следующих советов врача:

1. Избегать переохлаждений.

2. Вовремя лечить те заболевания, которые могут вызвать лимфаденит.

3. Тщательно обрабатывать даже небольшие ранки в зоне паха, через которые может попасть инфекция.

4. При возникновении первых неприятных симптомов сразу же обращаться к врачу и проводить диагностику.

5. Тщательно подбирать половых партеров и иметь защищенную сексуальную связь, чтобы обезопасить себя от занесения венерологического заболевания.

При соблюдении вышеприведенных рекомендаций можно существенно снизить риск развития данной патологии.

Прогноз лимфаденита в паху при своевременном лечении благоприятный. Уже после десятидневной терапии в большинстве случаев у пациентов наблюдаются видимые улучшения. Еще через неделю человек может вернуться к обычной жизни.

Противоположный прогноз при лимфадените в запущенных случаях. В таком состоянии человек будет более подвержен опасным осложнениям. Кроме того, курс лечения у него будет намного дольше и тяжелее. Реабилитация затяжная.

zhenskoe-mnenie.ru

Почему воспаляются лимфоузлы в паху у женщин

Лимфоузлы относятся к части иммунной системы человека. Они обнаруживают и выводят из организма все чужеродное. Они не напоминают о себе до тех пор, пока самостоятельно справляются с задачей. Когда происходит перегрузка, лимфоузлы увеличиваются в размерах и начинают болеть. Встречается воспаленный лимфоузел в паху, под мышкой или в любой другой части тела, где начинается воспалительный процесс.

Увеличенные лимфоузлы могут сигнализировать о небольшой инфекции, с которой организм борется в данный момент, но могут кричать о серьезном заболевании, например, таком как рак. В любом случае ставить диагноз должен врач. Лечение лимфатических узлов предусматривает устранение основного заболевания.

Лимфоузлы в паху у женщин

В этой области организма лимфоузлы отвечают за зону таза и ног. Довольно часто они подвергаются стафилококковой инфекции. Отличительной чертой их работы становится тот факт, что воспаление случается именно в том месте, где и сконцентрировался очаг болезни. Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин, как правило, могут указывать на грибковую инфекцию стоп, складок паха или на заболевания, передаваемые половым путем. Могут быть причиной их увеличения долго не заживающие язвочки на ногах или гинекологические проблемы. Поставить правильный диагноз может хирург, дерматолог, уролог и гинеколог.

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин очень часто являются следствием каких-то инфекций, даже в том случае, если увеличение незначительное. Это как звоночек для обращения к доктору. Анализы могут выявить следующие заболевания:

— венерические;
— гнойные кожные или подкожные;
— проблемы с мочеполовой системой;
— раковые заболевания;
— грипп, ОРЗ, переохлаждение организма.

Симптоматика лимфаденита

Подвижные шарики лимфатических узлов отличаются от неподвижных, свойственных именно онкологическим заболеваниям. Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин могут сопровождаться зудом, жжением, повышенной температурой тела, покраснениями. Системные заболевания сопровождает потеря аппетита, изменение характеристик крови, гиперемия, слабость, похудение.

А вот вторичный сифилис характеризуется генерализированным увеличением лимфоузлов. Безболезненные единичные узлы могут говорить о наличии туберкулеза, сифилиса, опухоли, метастаз.

Лимфоузлы в паху (фото вы видите в статье) работают по следующей схеме. Микробы, попадая в эти «иммунные ловушки», активно уничтожаются белыми клетками крови. Но в тех случаях, когда микробов попадает огромное количество, защитные клетки просто не справляются и начинают активно размножаться. Именно при их размножении у человека появляются покраснения кожи над лимфоузлами, которые увеличиваются в размерах и болят.

Не следует игнорировать такие сигналы человеческого организма, ведь, кроме всего прочего, запущенные инфекции репродуктивной системы у женщин ведут к бесплодию, а обнаруженное своевременно онкологическое заболевание может быть излечено.

fb.ru

увеличение лимфоузлов в паху у женщин

   Согласно анатомическим и физиологическим особенностям человеческого организма лимфатические узлы и селезенка, представляют собой основные составляющие части периферической иммунной системе. По данной причине увеличение лимфоузлов в паху у женщин чаще всего вызвано реактивными изменениями в связи с возникновением различных инфекционных заболеваний. В случае, если обнаружено даже сравнительно небольшое увеличение лимфоузлов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как данное явление может представлять собой как самостоятельное заболевание, так и симптом более серьезной патологии.

  Увеличение лимфоузлов в паху у женщин и мужчин может возникнуть вследствие венерического заболевания репродуктивной системы, а также гнойных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки, чаще всего — фурункулез. Здесь надо сказать, что даже незаметная царапина, которая воспалилась, может в дальнейшем послужить причиной развития дальнейшего воспаления лимфоузлов в паховой области.

   Не даром лимфатический узел является иммунным органом. Именно лимфоузел первым указывает человеку то, что в его организме начал развиваться воспалительный процесс, на который необходимо обратить внимание. С помощью лимфатических узлов инфекция не распространяется дальше — по всему организму, а локализуется в одной области. Для того, чтобы определить причину увеличение лимфатического узла, необходимо проконсультироваться у таких врачей, как: хирург, дерматовенеролог, уролог, гинеколог и гематолог. Только пройдя обследование и сопоставив все данные, можно будет выявить истинную причину развития воспалительных изменений в паховом лимфоузле.

  Также необходимо обратить внимание на тот факт, что увеличение лимфоузлов в паху у женщин может явиться следствием серьезных онкологических или гематологических заболеваний, а так же это может возникнуть при гриппе, ОРЗ и даже зимой просто при переохлаждении. При воспалении лимфатических узлов в паху женщина может ощущать дискомфорт, появляются небольшие округлые припухлости, которые при нажатии на них могут смещаться относительно соседних органов. Именно этот факт, что они подвижные, отличает их от онкологических образований. Также может проявиться боль во время ходьбы, жжение и зуд, а место, где происходит воспалительный процесс, становится красным, повышается температура тела, все это дает возможность женщине понять, что в ее организме начал развиваться воспалительный процесс.

   Если обнаружены какие-либо из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу, для того чтобы избежать осложнений заболевания и не пропустить более серьезную патологию в организме. В случае своевременного начатого лечения воспаление исчезает в течение довольно короткого времени.

pathanatom.ru

Печеночный пирог: 8 сытных рецептов

Очень сытное блюдо на праздничный стол — печеночный пирог: из куриной, гусиной, говяжьей, свиной печени. Выбирайте лучший рецепт печеночного пирога!

Рецепт 1: печеночный пирог из куриной печени

• Печень куриная – 600гр.
• Яйцо сырое – 3шт.
• Яйцо варёное – 3 шт.
• Морковь – 2шт.
• Лук – 2шт.
• Майонез – 300гр.
• Масло растительное – 2ст.л.
• Чеснок – 3зубчика
• Сметана 20% — 3ст.л.
• Зелень – для украшения
• Соль по вкусу

Возьмём куриную печень и нарежем на кусочки. Если у вас есть хороший блендер, измельчать печень не нужно, он и так отлично с ней справиться.

К указанному количеству печени, добавляем 3 яйца.

Далее кладём 3 столовые ложки сметаны.

Далее идут 3 столовые ложки муки.

Измельчаем полученную смесь с помощью блендера, добавляем соли. Состав должен получиться жидким, как тесто для блинчиков.

Возьмите чистую сковородку, смажьте её растительным маслом и нагрейте до оптимальной температуры. Начинаем выпекать наши блины, наливая на раскалённую сковороду по одному половнику теста на блин. Они должны получиться не слишком толстые.

Когда вы увидите, что края блинчика начинают темнеть, переворачиваем его на другую сторону, и точно так же обжариваем.

Перевёрнутый блин обычно дарится около 1 минуты.

Нарежьте головку лука на мелкие кусочки.

Потрите морковь на тёрке.

На сковороде пассируем смесь лука и моркови примерно минут 8-10, затем немного посолим и поперчим.

Разделим луково-морковную смесь на порции согласно количеству полученных блинчиков. Если блинов получится 8, тогда поделим овощную смесь на 7 порций. Очень важно приготовить пирог, равномерно наполненный начинкой.

Чеснок мы отделяем от шелухи и с помощью давилки, выдавливаем его в майонез.

Выкладываем первый блинчик на тарелку, и обильно смазываем полученным из майонеза и чеснока, соусом.

Далее распределяем начинку по всех поверхности торта и накрываем очередным блинчиком.

Повторяем процедуру до полной сборки печёночного торта.

Отделив белок от желтка, натираем их по отдельности и в разные тарелки. Они нам пригодятся для украшения торта.

Торт, который мы с вами приготовили, нужно сверху и со всех сторон промазать майонезом.

Приступаем к украшению, я сделала так, сначала обсыпала бортики белковой натиркой. А сверху посыпала натёртым желтком. Вот как у меня получилось!

Украсьте торт по вашему желанию и способностям. Отрежьте аппетитный кусочек и про дегустируйте, должно получиться очень вкусно! Печеночный торт рецепт с фото пошагово готов, приятного аппетита!

Рецепт 2: пирог печеночный из говяжьей печени

Прелесть этого рецепта заключается в том, что вы можете либо собрать невероятно вкусный печеночный торт из говяжьей печени, либо остановиться уже на этапе приготовления печеночных блинчиков, поставить чайник и устроить грандиозный сытный обед! Кстати, в блинчик тоже можно завернуть любую начинку.

• 500 г говяжьей печени
• 0,5 л молока (жирность любая)
• 3 куриных яйца
• 3 луковицы среднего размера
• 1 стакан пшеничной муки
• перец черный — по вкусу
• соль — по вкусу

Для начинки:

• 2-3 луковицы
• 1-2 моркови
• 50-100 г твердого сыра
• 2-3 куриных яйца (сваренных вкрутую)
• растительное масло — для жарки

Говяжью печень промыть в холодной воде, обсушить бумажным полотенцем, вырезать пленки. Пропустить печень через мясорубку или блендер.

Аналогично прокрутить в мясорубке или измельчить в блендере репчатый лук.

Соединить говяжью печень, лук, добавить куриные яйца.

Тщательно перемешать печеночную смесь руками или миксером на медленных оборотах.

Добавить молоко, соль, перец, специи. Аккуратно размешать в  однородную массу.

В полученную смесь добавить пшеничную муку.

Перемешать миксером на медленных оборотах.

У вас должно получиться однородное тесто из говяжьей печени средней густоты, примерно, как на блины. Если тесто для печеночного торта получилось слишком густое, добавьте немного молока и размешайте снова.

Раскалите сковороду и смажьте ее маслом, если не используете сковороду с антипригарным покрытием.

Вылейте на сковороду немного печеночного теста (около половины половника) и раскатайте по сковороде, как блин. Выпекайте на среднем огне около 1 минуты.

Широкой деревянной или силиконовой лопаткой аккуратно переверните печеночный блин и поджарьте его с другой стороны, пока он полностью пропечется. Это происходит достаточно быстро.

Блины из печени достаточно хрупкие, переворачивайте осторожно. Для удобства можно использовать две лопатки.

Параллельно, пока пекутся блины из печени, приготовьте начинку для печеночного торта из говяжьей печени.

Лук мелко нашинкуйте, морковь натрите на мелкой терке. Обжарьте на растительном масле лук до золотистого цвета, добавьте морковь, налейте немного воды и потушите овощи на медленном огне под крышкой до мягкости.

Блины для печеночного торта из говяжьей печени готовы. Внимание — все нужно делать пошагово! Остудите блины до комнатной температуры. Не собирайте печеночный пирог, пока блины горячие, иначе начинка может «поплыть».

На сервировочную тарелку выложите первый блин из печени, сверху немного морковной начинки, разравняйте ее вилкой. Сверху нанесите тонкую сеточку из майонеза, отрезав от пакета небольшой уголок. Не добавляйте майонеза слишком много, иначе печеночный торт из говяжьей печени получится слишком жирный.

Сверху положить второй блин, посыпать тертым сыром. Так же совсем немного смазать майонезом.

Таким образом собрать весь торт из печеночных блинов, чередую начинку. Я обычно делаю морковных слоев больше, а сырных меньше.

Белки отделить от желтков и натереть на мелкой терке. Посыпать верхний корж сначала белком, потом сверху желтком. Натертые яйца также можно добавлять и на внутренние коржи.

Печеночный торт из говяжьей печени готов! Мы пошагово собрали его, не оставив вам даже шанса на ошибку 🙂 Оставьте его в холодильнике на 2-3 часа и можно подавать к столу.

Рецепт 3: пирог из свиной печени

Из печени можно приготовить вкусную и очень полезную закуску. Печёночный пирог готовится быстро. Во многих семьях на праздничном столе эта закуска присутствует обязательно, очень она пришлось по душе в нашей стране. Удивляться не приходится,  вкус отличный, внешний вид оригинальный.

• Свиная печень – 600 г.
• Яйца в количестве 2 шт.
• Молоко в объеме 200 мл.
• Растительное масло в количестве 60 мл.
• Мука в количестве 220 г.
• Соль.

Для начинки:

• Майонез жирностью 67%.
• Морковь в количестве 2 шт.
• Лук – 3 шт.

На первом этапе приготовим коржи для торта. Для этого печень необходимо перемолоть. После измельчения должна получится жидкая однородная консистенция. Для измельчения можно использовать блендер.

После чего в перемолотую печень вбиваем яйца.

Затем в емкость с продуктами вливаем молоко.

В массу необходимо всыпать соль по вкусу.

На следующем этапе к продуктам необходимо добавить растительное масло. Благодаря маслу, коржи будут хорошо отставать от поверхности сковороды.

В завершение в емкость необходимо всыпать просеянную муку.

Смешиваем все ингредиенты при помощи ложки. Получаем жидкое тесто для коржей.

Можно приступать к приготовлению коржей для торта. Для этого берем сковороду диаметром 22 см, и перед выпеканием смазываем ее маслом. Затем ложкой выкладываем тесто на сковороду. Должен получиться тонкий и ровный слой. Обжариваем корж с обеих сторон.

Готовые коржи необходимо сложить на широкое блюдо.

Даем коржам остынуть, а в это время займемся приготовлением начинки. Первым делом очистим морковь, промоем ее и натрем на терке с крупной ячейкой.

Затем очистим луковицы, и нашинкуем их на мелкие кубики.

Обжарим овощи до получения золотистого цвета.

Начинка готова. Приступаем к формированию торта. На блюдо укладываем корж и смазываем его плотным слоем майонеза.

Сверху майонеза тонким слоем укладываем обжаренные овощи.

Продолжаем формировать торт в указанном порядке. Верхний корж необходимо смазать майонезом.

После чего верх необходимо украсить. Для этого используем вареное яйцо, тертое на крупную терку.

Полученному торту даем настояться до полной пропитки коржей. Это займет несколько часов. Печеночный торт получается высокий, в разрезе выглядит ярко и красиво.

Рецепт 4: пирог из гусиной печени (пошаговые фото)

• Яйца куриные 5 шт.
• Соль, перец и др специи 1 ч.л.
• Лук репчатый 5 шт.
• Майонез 150 г
• Печень (гусиная) 700 гр

Печень промоем и порежем не большими кусочками. Затем её перемалываем.

В перемолотую печень добавим яйца и специи, еще раз все вымешаем.

Лук нарежем полукольцами.

Обжарим его до золотистого цвета.

Теперь в форму застеленную пергаментом наливаем немного жидкого суфле. Сверху распределяем часть жаренного лука и делаем сеточку из майонеза, повторяем слои пока не используем всю печенку и лук. Запекаем при 200 градусах в течении 45 — 60 мин.

Рецепт 5: печеночный пирог с овощной поджаркой

Для праздничного стола это блюдо является незаменимым. Сочетание нежных блинов из печени и начинки из майонеза и овощей делает торт невероятно вкусным. Процесс создания блюда достаточно прост, главное – следовать рекомендациям. На приготовление такого пирога уходит 1,5 часа, а из перечисленных здесь ингредиентов получается 6 порций.

для блинов:

• печень говяжья – 600 г;
• мука – 250 г;
• яйца – 4 шт.;
• молоко – 0,5 л;
• соль – по вкусу;
• растительное масло – для жарки;

для начинки:

• лук – 200 г;
• морковь – 200 г;
• майонез – 350 г.;

для украшения:

• сыр твердый – 40 г.

Говяжью печень для пирога тщательно промыть. Затем поместить ее в горячую воду на 3 мин. Вынуть печень, дать ей немного стечь. Снять пленку с кусочков и отрезать прожилки.

Измельчить печень в блендере. Делать это в несколько подходов, чтобы добиться максимально однородной консистенции, влить 1 ст.л. растительного масла.

Муку поджарить на сухой разогретой сковороде до легкого золотистого оттенка.

Вбить куриные яйца в большую емкость.

Влить молоко в емкость с яйцами. Тщательно взбить массу. Затем добавить перебитую говяжью печень. Посыпать солью. Смешать все ингредиенты будущего печеночного торта до однородной консистенции.

Небольшими порциями ввести в жидкие ингредиенты поджаренную муку. Вымешать тесто до состояния густой сметаны.

Сковороду смазать растительным маслом и накалить. Влить половником тонкий слой теста. Жарить блин 4 мин.

Когда тесто немного подрумянится сверху, блин необходимо перевернуть на другую сторону и готовить еще 2 мин. Жарить «коржи» для торта, пока не закончится тесто.

Луковицы и морковь почистить. Овощи тщательно ополоснуть и обсушить полотенцем.

Мелко нарубить очищенные луковицы.

Измельчить морковь, используя терку среднего размера.

В растительном масле пассеровать лук несколько минут.

Высыпать тертую морковь в сковороду с луком. Влить пару столовых ложек воды. Готовить овощи для пропитки печеночного торта на маленьком огне 10 мин.

Поджарку из овощей поместить в дуршлаг или сито. Дать стечь растительному маслу.

На блюдо для подачи выложить блин. Смазать его обильно майонезом. Сверху выложить пару ложек овощной поджарки.

Накрыть начинку другим блином. Таким образом выложить слоями блины, майонез и начинку, пока не закончатся ингредиенты.

Твердый сыр натереть и посыпать им верхний слой пирога.

Поставить пирог из печени, приготовленный по этому пошаговому фото-рецепту, в холодильник, минимум на час. Затем подавайте блюдо к столу. Приятного аппетита!

Рецепт 6: быстрый пирог из печени

Этот пирог печеночный на скорую руку подойдет для любого торжества, готовится он довольно быстро и достаточно просто.

• Печень ( можно брать любую ( говяжья, куриная)) – 1 кг
• Яйца куриные – 2 шт
• Мука – 125 г
• Морковь – 2 шт
• Лук репчатый – 1 шт (средних размеров)
• Майонез – 200 г
• Растительное масло для жарки
• Соль
• Перец

Печень помыть, порезать кусочками и перекрутить через мясорубку. В полученную массу добавить яйца, соль и перец, хорошо перемешать.

Добавить муку, перемешать.

На разогретую сковороду налить немного масла. Готовое тесто получается густое, поэтому на сковороду выкладываем его ложкой и формируем круг, толщеной примерно 5 мм.

Обжариваем на среднем огне, под крышкой, с каждой стороны примерно 2-3 мин. И мы получаем, вот такие печеночные коржи.

Пока коржи на торт печеночный на скорую руку остывают, приготовим начинку. Морковь моем, чистим и натираем на терку, лук мелко порезать.

На сковороду выкладываем лук и поджариваем его до золотистого цвета.

Затем к луку добавляем морковь и доводим до готовности на слабом огне.

Начинаем формировать торт печеночный на скорую руку. Корж смазываем майонезом и выкладываем начинку.

Точно также смазываем все коржи, и кладем их один на другой. Вот такой пирог печеночный на скорую руку у нас получился. Приятного аппетита!

Рецепт 7: пирог из говяжьей печени

Печеночный торт из говяжьей печени в домашних условиях можно приготовить очень простым способом. Своеобразные коржи для нашего торта мы будем готовить в виде блинчиков из печени. А начинкой послужит обжаренный лук с морковью . Сочетание этих ингредиентов невероятно сытное и вкусное, очень часто из печени, лука и моркови готовят нежнейший паштет .

Для приготовления такого печеночного торта нам не понадобится очень много ингредиентов, и сам процесс не займет много времени.

Пошаговый рецепт приготовления торта из говяжьей печени с фото расскажет вам о том, как приготовить такой торт на собственной кухне.

Очень важным будет и процесс украшения печеночного торта. Использовать для украшения мы будем огурец и морковь , из них мы сделаем ажурные розочки с листьями.

• говяжья печень — 700 гр
• куриное яйцо — 6 шт
• мука пшеничная — 1 стакан
• молоко — 1 стакан
• рафинированное растительное масло — 2 ст.л.
• вода — 100 мл
• морковь — 3 шт
• огурец — 1 шт
• лук репчатый — 2 шт
• чеснок — 1 зубчик
• масло сливочное — 50 гр
• майонез
• петрушка — 1 пучок
• перец черный молотый — по вкусу
• соль — по вкусу

Печень промываем под холодной водой и нарезаем небольшими кусками для удобного измельчения в блендере. Очищаем и нарезаем четвертинками одну луковицу.

Все ингредиенты сразу или порционно складываем в чашу блендера и измельчаем.

Готовую смесь выливаем в глубокую миску и смешиваем до однородной массы.

Разбиваем в миску с измельченной печенью и луком 3 яйца, перемешиваем ингредиенты.

Порционно высыпаем в миску муку, добавляем воду и молоко, затем смешиваем ингредиенты так, чтобы не оставалось комочков.

Солим и перчим печень по вкусу.

В качестве основы торта мы будем использовать печеночные блинчики. Поэтому разогреваем сковороду и выпекаем из всей массы блины. Совет: выливая на сковороду часть смеси, разравнивайте блин с помощью деревянной лопатки по всей площади сковороды.

Готовые блины пока отложим в сторону.

Оставшийся лук очищаем и мелко нарезаем, 1-2 моркови очищаем и натираем на крупной терке. Обжариваем ингредиенты на растительном масле до золотистой корочки.

Подготовим все ингредиенты для создания печеночного торта. Часть всего имеющегося майонеза смешайте с измельченным или выдавленным через пресс чесноком: этим соусом мы будем смазывать блины.

Покрываем первый блин майонезным соусом так, как показано на фото.

Накрываем соус вторым блином из печени, а поверх него выкладываем обжаренный лук с морковью.

Повторяем такую последовательность со всеми имеющимися у нас блинами.

Отварите оставшиеся яйца и отделите желток от белка. Натрите отдельно желток.

Белок можно натереть или измельчить ножом.

Бока засыпаем белком, а верх покрываем измельченным желтком.

Огурец промываем и нарезаем очень тонко при помощи специального ножа.

Крупную морковь варим и нарезаем тонкими колечками.

Формируем из кружочков аккуратные розочки.

Скреплять розочки можно при помощи зубочисток.

Из огуречной нарезки делаем листья.

Соединяем декоративные розочки и листики между собой зубочистками.

Оставшийся майонез используем для украшения пирога.

Завершаем украшение печеночного торта листьями петрушки.

Готовое блюдо разрезаем на удобные кусочки и подаем к столу. Печеночный торт из говяжьей печени готов.

Рецепт 8: печеночный пирог

Печеночный пирог из говяжьей печени получается вкусным, сытным и красиво смотрится на праздничном столе.

для блинчиков:

• 600 г говяжьей печени
• 3 сырых яйца (на фото 2, но надо 3)
• 2 ст. л. муки
• 150 мл молока
• соль, перец по вкусу
• растительное масло для жарки

для прослойки:

• 1 большая луковица
• 1 большая морковка
• 2 зубчика чеснока
• 150 г майонеза или 75 г майонеза + 75 г густого натурального йогурта
• растительное масло

для украшения:

• горсть грецких орехов
• зелень

Говяжью печень моем, режем на небольшие кусочки и дважды прокручиваем на мясорубке.

3 яйца хорошо взбиваем венчиком.

Смешиваем миксером (желательно) или большим венчиком печень, яйца, 2 ст. л. муки, 150 мл молока, солим и перчим по вкусу. Тесто для печеночных блинчиков готово.

Теперь на небольшой сковороде на растительном масле будем выпекать тонкие (по возможности) блинчики, переворачивая их широкой лопаткой, самой широкой, какая только у вас найдется.

У меня получилось 5 блинчиков с небольшим довеском, который я тоже пожарила и с удовольствием съела. Кстати, проверила блинчики на соль, немного недосолила, значит, посолю начинку. Если бы пересолила, начинку не солила бы вовсе.

Приготовим прослойку для печеночного торта. Чистим и мелко режем луковицу, а морковку трем на мелкой терке. Затем на растительном масле пассеруем лук до прозрачности.

Добавляем морковку и продолжаем жарить на маленьком огне до мягкости морковки.

К майонезу добавляем пропущенный через пресс чеснок. Майонез, кстати, вы можете быстро приготовить сами, намного вкуснее и полезнее магазинного. Рецепт смотрите здесь. Половину майонеза можно заменить на натуральный йогурт, получится не менее вкусно и не так жирно.

Смешиваем лук с морковкой и майонез с чесноком. Немного подсаливаю, т. к. недосолила блинчики.

Каждый блинчик, кроме верхнего, щедро смазываем начинкой. Верхний — просто майонезом.

Вот такой симпатичный пирог из говяжьей печени у нас получился.

Для украшения будем использовать грецкие орехи. Сначала слегка обжариваем их на сухой сковороде, непрерывно помешивая.

Остывшие орехи измельчаем ножичком примерно как на снимке.

Смазанные майонезом верх и бока обсыпаем орехами, немного украшаем зеленью.

(с) http://my-rezept.ru, http://vkusnonatalie.ru, http://zhivem-legko.ru, http://w-say.ru, http://namenu.ru, http://sladko-em.ru, http://xcook.info, http://prosto-i-vkusno.com

Все рецепты тщательно отобраны клубом кулинаров сайта eat-me. ru

печёночный торт

В нашей семье очень уважают субпродукты и большим успехом пользуются блюда, приготовленные из печени. Это всегда вкусно, полезно, сытно и очень красиво. Сегодня мы вместе с Екатериной будем готовить торт из говяжьей печени. Согласитесь, такой печёночный торт будет украшением не только повседневного стола, но и большого праздничного застолья. Готовьте с удовольствием и радуйте почаще своих домашних красивыми и вкусными блюдами.

автор рецепта — Екатерина Марутова

Потребуется:

• Печень говяжья (можно использовать абсолютно любую печень на ваш вкус) – 600 гр.
• Яйцо – 1-2 шт.
• Лук репчатый – 1 шт.
• Чеснок – 1-2 зубчика – по вкусу.
• Молоко – 0,5 ст.
• Сметана – 0,5 ст.
• Соль, перец – по вкусу.
• Мука – примерно 1 ст. (нам нужно получить консистенцию густых сливок)
• Масло растительное – для жарки.
• Лук репчатый – 3 шт. – для прослойки печёночного торта.
• Морковь – 2 шт. – для прослойки печёночного торта.
• Майонез (или сметана) – примерно 300-400 гр.
• Зелень свежая – например укроп – 1 пуч. (по желанию)

Как приготовить печёночный торт:

Для начала, нам необходимо тщательно промыть печень, удалить жилки и плёнку.
Затем пропускаем печень через мясорубку вместе с луком и чесноком.Добавляем яйцо, молоко и сметану. Солим и перчим печень по вкусу.Небольшими порциями начинаем вводить просеянную муку. Вымешиваем венчиком или ложкой до получения однородной густой массы. Печёночное тесто готово.Начинаем выпекать печёночные коржи для будущего торта. На разогретую сковороду с растительным маслом наливаем печёночное тесто. Количество наливаемого теста напрямую зависит от величины Вашей сковороды. У Екатерины сковорода была небольшого диаметра 18 см, поэтому здесь было достаточно 1 полного половника.Даём пропечься нашему коржу с одной стороны, затем перевернув его на вторую сторону. Доводим коржи до готовности. Так выпекаем все коржи. У Екатерины всего получилось 8 печёночных коржей. Пока выпекаются коржи, нам нужно подготовить овощную прослойку. На другой сковороде жарим до полной готовности на растительном масле нарезанный репчатый лук и измельчённую морковь. Солим и перчим по вкусу.
При желании можно добавить нарезанные или натёртые на крупной тёрке соленые огурцы. Тоже получается очень вкусно.
Когда все печёночные коржи готовы и овощи поджарены, начинаем собирать наш торт.На тарелку подходящего диаметра выкладываем первый корж, сдабриваем луком и морковью и покрываем майонезом. Всё разравниваем и накрываем вторым коржом. Так поступаем со всеми коржами.На верхний корж также выкладываем оставшуюся зажарку, промазываем майонезом и украшаем свежей зеленью.

Как я указала выше, в печёночный торт можно добавлять при желании солёные огурчики. Укладывать их или на каждый слой, либо применить для украшения печёночного торта.
Это на Ваш вкус.
У нас сегодня печёночный торт без огурцов.  Для украшения также можно использовать консервированный зелёный горошек. После завершения всех работ с тортом, его нужно отправить в холодильник и дать ему немного настояться.
А вообще, можно его сразу резать и угощать своих родных вкусным ужином.Вот какой красивый печёночный торт получился у Екатерины — это хорошо видно в разрезе. Такой печёночный торт вполне может сойти за самостоятельное блюдо. По желанию конечно можно подать любой гарнир, например картофельное пюре.

Прекрасного ужина Всем и всегда красивых блюд на столе желает Светлана, Екатерина и моя вкусная kulinarochka2013.ru!

 

Смотрите также:

Печеночный торт — Кулинарные пошаговые рецепты с фото.

Торт из печенки — по-настоящему праздничное блюдо, и не только потому что оно вкусное и красивое, но и потому что приготовить такой тортик решится далеко не каждый даже на праздник — все знают какое это хлопотливое и капризное блюдо. Не буду разубеждать, но скажу что при определенном навыке и при хорошем рецепте приготовить печеночный торт не проблема. Знаю, что многих пугает именно жарка блинов: итак, что же делать, чтобы блинчики из печени не прилипли, не разламывались и хорошо переворачивались? Вот мои советы:
— Готовьте из куриной печенки (не из говяжьей), она не капризна, не горчит, готовится очень быстро и Вы не будете опасаться того, что где-то не пропеклось и сыровато.
— Для себя я определила такую простую пропорцию рецепта: на каждые 200г куриной печени добавляем 1 яйцо, 1 ложку сметаны 20%, 1 столовую ложку муки — такие блинчики не прилипают, не ломаются и получаются нежными. Их толщина около 3 мм. Жарьте так как Вы привыкли жарить обычные тонкие блины на молоке.
— А чтобы они удавались и хорошо переворачивались делайте лепешки диаметром НЕ больше 20 см. Чем меньше диаметр сковороды тем удобнее переворачивать и готовить блины.
— Сковорода должна быть промаслена и хорошо прогрета, я ее смазываю маслом только перед первым наливанием теста, но если Вам страшновато смазывайте через каждые 3-4 блина.
Следуйте моему мастер-классу и у Вас все непременно получится! Ингредиенты:

• 600 г куриной печени
• 3 яйца сырых (и еще 3 вареных для украшения)
• 2 крупных репчатых луковицы
• 2 крупных моркови (и еще 1 маленькая вареная морковь для украшения)
• 250-300 г майонеза
• 3 ст. л. сметаны жирностью 20%
• 2 ст.л. рафинированного растительного масла
• 3 ст.л. муки
• 3 зубчика чеснока
• зелень петрушки для украшения
• Соль (1/2 ч.л. для печеночного теста, 1/2 ч.л. для поджарки из моркови и лука)

Куриную печень вымыть, хорошенько очистить от пленок и остатков желчного пузыря (зеленого цвета).
Обычно печень продается хорошего качества и не требует изнурительной подготовки, но пересмотреть ее стоит, т.к. если случайно попадется остаток желчного пузыря желчь может испортить своей горечью все блюдо. Соединить печень и сырые яйца в большой миске. Добавить 3 ст.л. жирной сметаны. Добавить 3 ст.л. муки. Взбить все блендером. Добавить 1/2 ч.л. соли. Перемешать. Сковородку (она должна быть чистой и сухой) хорошенько нагреть с 1 ст. л. масла.
Только перед жаркой первого блина следует смазать ее маслом.
В половник необходимо набрать объем печеночного теста достаточный для тонкого блина(в 3 мм) и полного покрытия всей поверхности сковороды.
Для своей 20см сковородки я набираю 1/2 половника, выливаю на хорошо разогретую сковородку и круговыми движениями распределяю тесто по поверхности. Жарить блины нужно на среднем огне, как только блинчик «схватится» и начнет отходить по краям от стенок ( через 1-2 минуты) а также почти перестанет быть розовым, лопаткой аккуратно провести под блином и удостоверившись, что он нигде не прилип перевернуть на сырую сторону. Переворачивайте одним уверенным движением. Даже если блинчик порвался не переживайте, дожаривайте и в торте размещайте его среди слоев — он прекрасно «замаскируется». Перевернув жарить еще около 1 минуты или до зарумянивания. Лук измельчить. Морковь натереть на терке. На сковороде пожарить смесь лука и моркови на среднем огне 7-10 минут. Посолить (1/2 ч.л. соли), поперчить (1/5 ч.л.) Остудить и разделить на количество необходимое для каждого слоя, чтоб поджарка была распределена в торте равномерно. На последний блинчик морковно-луковую смесь выкладывать не нужно, поэтому если у вас получилось 10 блинов необходимо делить смесь на 9 порций. Чеснок почистить и выдавить в майонез. Выкладываем блинчик на блюдо. Обмазываем 1 ст.л. майонеза с чесноком. Распределяем морковно-луковую поджарку.
Накрываем следующим блинчиком. Таким образом у нас получается печеночный тортик! Для украшения как на титульном фото понадобятся 3 отварных яйца.
Отделяем у яиц белки от желтков и по отдельности натираем на мелкой терке. Печеночный торт хорошенько промазываем майонезом со всех сторон. Сверху украшаем желтком, по бокам белком. Из вареной морковки делаем розочку. О том как из моркови вырезать розу смотрите здесь.
Украшаем зеленью.
Подавать печеночный торт охлажденным. Вот наш тортик в разрезе.
Приятного аппетита!

Печеночный торт из говяжьей печени по пошаговому рецепту с фото

Кухонная техника и утварь: 

• Стационарный блендер или мясорубка с мелкой сеткой;
• 1,5-2 л емкость для смешивания ингредиентов;
• кухонный венчик;
• разделочная доска;
• кухонный нож;
• сковорода для жарки овощей;
• широкая сковорода для жарки блинов торта;
• деревянная или силиконовая кухонная лопатка;
• плита или варочная поверхность;
• крупная терка;
• половник;
• блюдо для блинов по размеру сковороды;
• блюдо для торта по размеру сковороды;
• столовая ложка;
• тарелки для подачи.

Ингредиенты

Печень куриная	500 г
Мука	150-160 г
Яйца	2 шт.
Молоко 2,5%	250 мл
Растительное масло	4-6 ст. л.
Соль	по вкусу
Морковь средняя	2-3 шт.
Лук репчатый средний	2-3 шт.
Майонез 67%	350 г
Петрушка для украшения	по вкусу

Пошаговое приготовление

Знаете ли вы? Персидский философ, ученый и врач Авиценна рекомендовал своим пациентам сок говяжьей печени для улучшения зрения.
Говяжья печень очень богата микроэлементами, особенно железом и витаминами, такими, как A, C, D, E, K и В группы. 100 г отварной говяжьей печени компенсируют суточную потребность организма в витаминах.

1. В чаше блендера или через мясорубку перемалываем печень, перекладываем в емкость для смешивания.
   
2. В ту же емкость отправляем соль по вкусу, 2 шт. яиц, 250 мл молока, 2-3 ст. л. растительного масла, постепенно добавляем 150-160 г муки, постоянно размешивая венчиком до однородности. Оставляем настаиваться тесто на 15-20 мин.
   
3. Разогреваем сковороду для овощей на среднем огне с 2-3 ст. л. растительного масла. Очищаем 2-3 шт. луковицы и 2-3 шт. моркови от кожуры.
   
4. Лук нарезаем мелкими кубиками, морковь трем на крупной терке.
   
5. Обжариваем лук на сковороде до золотистого цвета, добавляем морковь и жарим еще примерно 10 мин. Отставляем овощи остывать.
   
6. Разогреваем без масла на среднем огне сковороду для блинов. При помощи половника выливаем порционно тесто на сковороду, жарим его, как обычные традиционные блины. Готовые блины при помощи лопатки выкладываем в соответствующее блюдо.
   
7. Освободившуюся емкость моем и перекладываем в нее жареные морковь и лук. Добавляем к ним 350 г майонеза, перемешиваем столовой ложкой.
   
8. Собираем торт, смазывая полученной начинкой из овощей и майонеза каждый блин.
   
9. Мелко нарезаем зелень петрушки и посыпаем сверху готовый торт. Отправляем торт настаиваться в холодильник на 3-4 часа.
   

Приятного аппетита!

Видеорецепт

В видеоролике вы сможете дополнительно увидеть, как происходит процесс приготовления печеночного торта, как замесить тесто, правильно пожарить блины, как сделать начинку и промазать слои торта.

Уважаемые читатели, сегодня вы познакомились с превосходным рецептом приготовления закусочного торта из говяжьей печени. Но любое великолепное блюдо всегда можно доводить до совершенства на свой вкус. Например, использовав куриную печень или сделав тесто из двух видов печени, вы получите совсем другой вкус. Какие бы вы изменения внесли в рецепт, или, возможно, вы уже это сделали? Напишите в комментариях свои предложения и отзывы, удачи вам в приготовлении вкусных блюд!

Другие рецепты тортов

Печеночный торт — простой пошаговый рецепт с фото

Печень продукт весьма специфический, не всем она по душе, потому как субпродукт, а вот от печеночного торта мало кто отказывается, потому как это уже не субпродукт, а торт! (во завернула)
По способу приготовления и внешнему виду печеночный торт — это обычный блинный торт, слоеный и с кремовой пропиткой. То, что крем тоже совсем несладкий, уже совсем неважно.
Важно, что это выпечка, по технологии. И закуска по сути.

Печеночный торт готовится почти из любой печени и все равно получится очень вкусный.
Правда вкус блюда и его структура будет разной:
— более однородной и мягкой, если это будет куриная печень;
— очень мелкозернистой из индейки или свиной печени;
— крупнозернистой и самой вкусной, из печени говяжьей.

У меня в наличии говяжья печень, из нее и буду готовить.
Печеночный торт из говяжьей печени одна из самых любимых закусок у очень и очень многих.
Это блюдо может стать украшением любого стола, особенно праздничного.

***

Для печеночного торта нам потребуется:

для блинов из печени

— печень говяжья — 500 г;
— яйцо куриное — 2 шт.;
— молоко — 100 мл;
— мука пшеничная — 3 ст. л.;
— соль, перец — по вкусу.

для начинки

— свежие шампиньоны — 700 г;
— лук репчатый — 2 шт.

для соуса

— майонез -70 г;
— сметана — 70 г;
— чеснок — 3-7 зубчиков.

Все необходимые продукты для нашей закуски. (честно говоря, шампиньоны сюда идут от безысходности городского жителя, приученного уже к супермаркетам — с лесными грибами вкус у торта вообще сказочный)

Рецепт приготовления

Лук нарезать кубиками и спассеровать на сковороде.

Грибы нарезать, добавить к луку, посолить, поперчить, довести до готовности

Тщательно обработать говяжью печень и разрезать на кусочки подходящего размера. Необходимо снять с печени все пленки и вырезать все желчные протоки!
Допускать попадания желчи в ваше блюдо не следует — это как с ложкой дегтя в бочке с медом — испортит все.

Печень прокрутить на мясорубке или взбить в блендере, как у меня.

Добавить к фаршу из печени яйцо, взбить.

Ввести молоко в смесь, взбить.

Соль, перец по вкусу.

Ввести муку, взбить. Чем лучше будет взбито печеночное тесто, тем вкуснее будет печеночный торт.

Так должно получиться, если все правильно делали — тесто для печеночных блинов (основа для торта) готово.

Грибы готовы, оставьте их остывать.

Сковороду нагреть с оливковым маслом. У меня сковорода с советских времен, лет ей столько сколько и мне, но ведь «пашет» и не жалуется.

Сковороду лучше брать маленького диаметра, моя по диаметру 19 см, с большим диаметром печеночный блинчик очень тяжело перевернуть, будет ломаться.

Готовим соус для печеночного торта

Наш соус, под рабочим названием «сметанез», готовится очень просто —  майонез, сметана, чеснок.

Чеснок пропустить через пресс и все тщательно перемешать.

Выпекаем блины из печени обычным способом — одной рукой наклоняем сковороду, а второй берем половник со печеночным «тестом» и выливаем на сковороду. Затем круговыми движениям равномерно распределяете смесь по всей поверхности.
Ставим сковороду на огонь, и поджариваем получившийся «блин» минуты три с одной стороны, перевораяиваем блин и обжариваем еще минуты три с другой стороны, на среднем огне.

Блинчики должны быть хорошо прожарены, потому как печень является скопишем всех вредностей в организме и лучше не оставлять ее с сырцой.
(некоторые рекомендуют не прожаривать говяжью печень, дескать она будет жесткой. ну-ну, — пусть ваш «бычий цепень» будет на их совести)

Таких блинчиков будет 6-ть штук.

Блинам надо дать полностью остыть.

Ну, вот и все готово для сборки печеночного торта.

Каждый блинчик смазать «сметанезом» и грибами и сложить стопкой.

«Сметанеза» не жалеем.

Грибочков тоже. Но без фанатизма, это все-таки прослойка, а не «начинка» для блинчиков.

Накрываем следующим печеночным блином и повторяем процедуру — сметанез, грибы и так далее. Пока не вырастет вот такая стопочка.

Печеночный торт готов! Можно украсить зеленью и подавать на стол.

Вот так торт из печени выглядит в разрезе.

Вкусно необыкновенно! И смотрится такой торт достаточно празднично!
Рецепт простой по сути, но вот повозиться придется.

Хотя, честно говоря, я чаще делаю более простой вариант печеночного торта — без грибной начинки.

Также выпекаются блинчики и обильно промазываются соусом с чесноком.

Сборка печеночного торта полностью аналогична предыдущему варианту.

На «украшение» идет лук или другая зелень. Получается такой каждодневный «бюджетный» вариант.
Простой, дешевый, но очень вкусный! Многим без грибов даже больше нравится.
В любом случае, главное в этой закуске — «сметанез» с чесноком!

Обязательно дайте торту пропитаться часов 6-8 в холодильнике.

Приятного аппетита!

дополнительная информация:

полезные советы:

— Покупая охлажденную печень обратите внимание на ее цвет (она должна иметь свежий и не слишком темный цвет) и на запах — чуть сладковатый и специфический, но тоже свежий.
— Если печень все-таки немного горчит, то такой привкус устраняется вымачиванием в молоке. Достаточно замочить нарезанную на куски печень на пару часов, это устранит горечь и позволит избавиться от некоторого количества вредных накоплений.
— Мягкости говяжьей печени можно добавить путем ошпаривания ее кипятком. Можно опустить куски печенки в кипящую воду на 3-5 минут, а далее готовить как обычно.
— Обязательно, необходимо снять с печени все пленки и вырезать все желчные протоки! Допускать попадания желчи в ваше блюдо не следует — это как с ложкой дегтя в бочке с медом — испортит все.
— Кстати, чем дольше торт из печени стоит, тем вкуснее становится. В разумных пределах, естественно.

с рецептом печеночного торта часто смотрят следующие блюда:

ПП печеночный торт — из говяжьей и куриной печени

Фото: instagram/katrinchik1989

Если вам надоели однообразные и скучные рецепты, тогда пришло самое время для того, чтобы приготовить вкусный, диетический печеночный торт пп. Это блюдо идеально подходит тем, кто придерживается правильного питания, но вместе с тем не хочет отказываться от вкусных рецептов. Такой торт также можно смело готовить на праздничный стол и не переживать за свою фигуру. В чем секрет этого пп рецепта?

Готовится такой печеночный торт пп из говяжьей или куриной печени. В 100 граммах говяжьей печени содержится всего 127 калорий! Так что этот продукт идеален для диетического стола. Похожее количество калорий и в куриной печени — 137 калорий.

Обжариваются такие пп коржи исключительно на сковороде с антипригарным покрытием без использования растительного масла. Печень очень сильно впитывает масло, а потому и жарить на нем не имеет смысла, если вы хотите получить диетическое блюдо. Если без масла не обойтись никак, то можно слегка смазывать дно сковороды перед выпечкой.

Один из главных секретов приготовления этого блюда — это начинка или соус, которым мы будем пропитывать наши коржи. В обычных рецептах в качестве соуса используют обычный майонез. Следует напомнить, что в таком продукте содержится около 680 калорий на 100 грамм, а на пропитку торта у вас уйдет не меньше, чем 200 грамм майонеза. Разумеется, такой вариант не подходит для диетического стола. В диетическом варианте коржи пропитываются только пп соусами и пп начинками, которые содержат в разы меньше калорий. На основе чего можно готовить такую пп начинку? Здесь выбор огромен:

• натуральный йогурт. Идеальный продукт для приготовления пп соусов и майонезов. Главное — брать именно натуральный йогурт без сахара и других вредных добавок.
• Сметана. Речь идет, конечно, о нежирной сметане. В 10% сметане, например, содержится всего около 110 калорий на 100 грамм. Согласитесь, что это намного меньше, чем в майонезе.
• нежирные сорта мягких сыров. Вы можете взять любой мягкий сыр с небольшим содержанием жира и на его основе приготовить печеночный торт пп. Такой торт будет более вкусным и изысканным и будет идеален в качестве праздничного блюда. Обратите внимание на нежирный сыр Филадельфия, рикотта и другие варианты.
• мягкий обезжиренный творог. Если вы хотите добавить еще больше белка в свой рацион, то можно приготовить начинку и на основе мягкого нежирного творога. В таком случае лучше смешать творог вместе с натуральным йогуртом или сметаной в равных пропорциях.

Обжаривание овощей. Для начинки также обязательно нужно обжарить лук и морковь. Делаем это на минимальном количестве растительного масла. Одной столовой ложки будет достаточно. Овощи можно просто выкладывать поверх пп соуса, а можно взбить в блендере вместе с соусом до получения однородной массы.

ПП печеночный торт из говяжьей печени рецепт

Итак, для этого вкусного и простого рецепта вам следует приготовить следующие ингредиенты:

• 1 кг говяжьей печени. Промываем и режем кусочками.
• 1 столовая ложка цельнозерновой муки. Если такой муки нет, то можно просто измельчить в блендере овсяные хлопья до состояния муки.
• 1 яйцо.
• 1 луковица. Она нужна будет для сочности наших коржей.
• 50 мл молока. Можно взять нежирное молоко или даже любое растительное.
• соль и перец.
• специи по вашему вкусу.

Все эти простые ингредиенты нужны будут для того, чтобы приготовить вкусные и диетические коржи. Пошагово это будет так:

• в мясорубке измельчаем печень вместе с луком. У вас получится печеночная масса из которой мы будем и выпекать коржи. При желании можно также добавить немного чеснока для аромата.
• затем в печеночную массу добавляем яйцо, муку, соль и перец. Перемешиваем.

У вас получается жидковатая масса, которую теперь нужно выпекать на сковороде, как обычные блины. Важно использовать именно сковороду с антипригарным покрытием, так как жарить наши блины мы будем без масла!

Теперь займемся начинкой для нашего торта. Так как майонез мы использовать не будем, то приготовим потрясающую начинку на основе сыра рикотта:

• 250 грамм сыра рикотта. В 100 граммах такого сыра содержится около 174 калорий. И это будет отличная замена вредному и жирному майонезу.
• 1 крупная морковь. Чистим и натираем на терке.
• 1 столовая ложка растительного масла. Хорошо использовать оливковое масло.
• Зубчик чеснока.
• Любимые специи. Отлично подходят итальянские или прованские травы.

Обжариваем лук и морковь на сковороде. Затем, когда остынет, смешиваем с рикоттой, солим, перчим и кладем любимые специи и травы по вашему вкусу. Промазываем этой начинкой наши печеночные коржи и даем пп торту настояться.

ПП печеночный торт из куриной печени диетический

А вот еще один простой и низкокалорийные рецепт. Вам понадобятся такие ингредиенты:

• 500 грамм куриной печени. Хорошо промываем и очищаем от пленок.
• 3 столовые ложки любой цельнозерновой муки.
• 2 куриных яйца.
• Соль и перец по вашему вкусу.

Измельчаем печень блендером до получения однородной консистенции и добавляем к массе яйца и муку. Теперь нужно испечь печеночные блины на сковороде с антипригарным покрытием.

Для приготовления диетической начинки будем использовать такие ингредиенты:

• 150 грамм йогурта. Берем натуральный йогурт без различных добавок.
• 1 средняя морковь. Чистим и натираем на мелкой терке.
• 1 средняя луковица. Чистим и мелко шинкуем.
• Соль и специи по вкусу.
• немного чеснока.
• 1 столовая ложка оливкового масла.

На сковороде с антипригарным покрытием обжариваем лук и морковь. Затем отправляем овощи в блендер и туда же кладем зубчик чеснока, йогурт. Все взбиваем до однородной массы. Солим и перчим. У нас получилась пп начинка для торта. Смазываем каждый корж и даем настояться.

Понравились рецепты печеночного торта пп? Обязательно готовьте это простое и вкусное блюдо, делайте фото и делитесь с нами!

Печеночный торт с майонезом — пошаговый рецепт с фото, ингредиенты, как приготовить

Отзывы (33)

Ирина Троекурова

Отличный тортик, очень вкусный!

27 December 2016 в 19:27

Нина Мишина

Умница. …

25 March 2016 в 07:36

Екатерина Бобкова

Очень классный тортик делала 1 января первый раз в жизни.Увидела эти вкуснющие фото и захотелось приготовить, только яйцо было одно(вполне хватило) и чеснока 4 зубчика (абсолютно в меру, больше думаю перебор). Очень красиво оформленный рецепт, меня лично вдохновил, хоть и не люблю готовку.

12 January 2016 в 10:08

Чиффа

Мне это здоровое питание у критиков анекдот напомнило:
— Я поклонник здорового питания.
— Ты жрешь все подряд.
— Разве это не здорово? )))))

23 December 2015 в 12:43

Елена Волкова

как это чуть молока? В рецепте написано 1стакан.

23 December 2015 в 02:03

Lada Schmidt

не люблю морковь тушеную и лук. В печёночном торте заменяю на слои солёных огурцов, свежих помидоров, укропа. Иногда жареные грибы.

22 December 2015 в 23:12

Звездафшоке

делаю, но без морквы… не люблю ее цвет в блюде… И не так много возни, как кажется. Очень вкусно и сытно! С НАСТУПАЮЩИМ!!!

22 December 2015 в 22:12

мила

старый рецепт.

22 December 2015 в 21:55

Альфия

или просто делать печеночные блинчики-оладушки из такого же фарша

22 December 2015 в 20:53

Альфия

все рецепты для кого то с бородой,а для кого то новые. вы делаете его лет 25, а кому то сейчас всего 25 лет, так что давайте делиться рецептами и не бояться что они кому то известны

22 December 2015 в 20:27

Светлана Гаврилина

я делаю такой торт уже лет25,хочу сказать-4 яйца много,коржи будут резиновые ,жевать устанешь,вполне достаточно 2 штук.Тортик на самом деле очень сытный

22 December 2015 в 18:42

Lilit Aster

Скопируйте мне, где я написала, что его не было.

22 December 2015 в 18:07

Игушик

кто вам сказал что майонеза не было? его кажись еще в 18 веке придумали. а сделать его и самому можно горчица яйца да растит масло

22 December 2015 в 17:36

Игушик

а мне не нравится. хотя печенку люблю

22 December 2015 в 17:36

Lilit Aster

И как бабушки делали такие роскошные столы без майонеза ?

22 December 2015 в 17:21

Стаут-пирог со стейком и печенью

Стаут-пирог со стейком и печенью — Safeway Перейти к содержанию Сообщение нашим клиентам о COVID-19 Подробнее

Состав

1 фунт

/2.5-cm cubes) «> нарезанная кубиками говяжья печень (кубики 2,5 см)

500 г

1 чайная ложка

Соль разделенная

5 мл

1/2 чайной ложки

перец

2 мл

1.5 кг

тушеная говядина, нарезанная кубиками (кубики 2,5 см)

3 фунта

45 мл

Масло оливковое, дробленое

3 столовые ложки

1

Крупный лук, мелко нарезанный

1 штука

стебли моркови и сельдерея, нарезанные

3

зубчика чеснока, измельченного

1 столовая ложка

свежий тимьян мелко нарезанный

15 мл

2 ч. Л.

мелко нарезанный свежий розмарин

10 мл

2 столовые ложки

мука универсальная

30 мл

2 столовые ложки

томатная паста

30 мл

2 чашки

крепкое пиво, например Guinness

500 мл

1½ стакана

Бульон говяжий с пониженным содержанием натрия

375 мл

1 чашка

горох замороженный

250 мл

1

слоеное тесто замороженное, размороженное согласно инструкции на упаковке

1

яйцо, взбитое

Метод

Шаг 1

Заправьте печень чайной ложки (1 мл) соли. Приправить тушеную говядину оставшейся солью и перцем. Нагрейте 1 столовую ложку (15 мл) масла в маленькой голландской духовке (2,5 л), установленной на среднем или сильном огне. Готовьте печень 4-5 мин. пока не станет коричневым. Перенести на тарелку. Полностью остудить, накрыть крышкой и поставить в холодильник до необходимости.

Шаг 2

Тем временем нагрейте оставшееся масло в той же голландской печи. Тушение говядины порциями, 8-10 мин. за партию. Перенести на тарелку. Уменьшите огонь до среднего. Добавьте в голландскую печь лук, морковь, сельдерей, чеснок, тимьян и розмарин; варить 5 мин.пока не станет мягким. Посыпать мукой; варить, помешивая, 2 мин. Добавьте томатную пасту; варить 1 мин.

Шаг 3

Медленно добавьте пиво и бульон; довести до кипения. Верните тушеную говядину в голландскую печь. Уменьшите огонь до средне-слабого. Варить на медленном огне, частично накрывая, время от времени помешивая, от 1 ½ до 2 часов или до тех пор, пока говядина не станет мягкой, а соус не загустеет. Добавьте горох и печень (и любые накопившиеся соки), перемешайте.

Шаг 4

Тем временем разогрейте духовку до 400˚F (200˚C).Оберните слоеное тесто над голландской печью (края теста будут свисать). Взбить яйцо с 1 столовой ложкой (15 мл) воды; смажьте тесто. Вырежьте сверху три отверстия для пара. Выпекайте от 25 до 30 мин. пока тесто не станет золотисто-коричневым, а начинка не начнет пузыриться.

Описание питания:

На порцию (рецепт 1/10)

калорий:

510

Жир:

26 г

Насыщенные жиры:

10 г

Углеводы:

18 г

Волокно:

2 г

Сахар:

4 г

Холестерин:

245 мг

Белок:

52 г

Натрий:

520 мг

Калий:

0

Подписаться

Пирог с говядиной, печенью и белыми свиньями Рецепт пастушьих пирогов: SBS Food

Замочите грибы в стакане теплой воды и отложите. Удалите всю соединительную ткань из куриной печени, разрежьте ее пополам, промойте и высушите бумажным полотенцем или дайте ей высохнуть на воздухе. Посыпать солью и перцем.

Нагрейте половину топленого масла в сковороде до шипения и добавьте куриную печень. Обжаривайте по 2 минуты с каждой стороны, пока не станет хрустящей корочкой снаружи и не станет мягким внутри. Отложите, чтобы немного остыть.

Нагрейте оставшееся топленое масло в сковороде на среднем или слабом огне и обжарьте лук в течение 7–8 минут. Добавить говяжий фарш, разломив его деревянной ложкой, и варить на сильном огне 10 минут, часто помешивая.Добавить морковь, чеснок и красное вино и довести до кипения. Затем добавьте говяжий бульон, томатную пасту, морскую соль, перец, итальянские травы, бадьян и лавровый лист. Замоченные белые грибы измельчить (слить жидкость) и добавить в смесь. Перемешайте и доведите до кипения, затем убавьте огонь и тушите 35 минут под крышкой, периодически помешивая.

Тем временем поместите сладкий картофель в кастрюлю с водой и доведите до кипения. Варить 10–15 минут или пока не станет мягким, если его ткнуть вилкой. Хорошо слейте воду и вернитесь в кастрюлю.Хорошо разомните, добавьте сливочное масло, сыр пармезан и соль и снова разомните до однородной массы.

Разогрейте духовку до 200 ° C.

Добавьте масло и муку из тапиоки в говядину. Перемешать, пока не загустеет, варить еще несколько минут без крышки.

Порубите печень и добавьте к говядине, перемешайте и переложите в форму для запекания или в две жаростойкие формочки. Сверху выложить толстым слоем пюре из сладкого картофеля. Запекать в духовке 10–15 минут, а затем 5 минут на гриле.Подавать с брокколи на пару.

Примечание

• Сало можно использовать вместо топленого масла, а любой свежий паровой зеленый овощ можно использовать вместо брокколи.

Рецепт из Палео-поваренная книга «Ешьте и пей» Ирены Макри, с фотографиями Ирены Макри. Опубликовано Ирэной Макри.

Рецепт вкусного палеостейка и печеночного пирога

Paleo Steak and Liver Pie

Только недавно я понял, что для большинства рецептов, которые я создаю, требуется только одна или две кастрюли или сковороды. Я почти уверен, что это связано с тем, что по вечерам я готовлю как минимум два разных приема пищи. Используя только одну или две сковороды, я сокращаю количество грязной посуды. Это плюс и мне, и вам. Я имею в виду, кто не хочет, чтобы в раковине было меньше посуды в конце еды? Верно?

Итак, это подводит меня к моему рецепту на сегодня, Палеостейк и печеночный пирог . Я использовал одну сковороду и одну форму для запекания. Его можно взбить чуть более чем за час; и большую часть времени он находится в духовке.Кроме того, это отличный способ включить печени и в свой рацион. Более мелкие кусочки и добавление других вкусов приглушают сильный вкус печени. Использование Mikey’s Muffins сверху означает, что вы можете сэкономить время на приготовлении собственных палео-маффинов. Готовить полезные палео-блюда и экономить время на кухне — это победа для всех! Наслаждайтесь!

Рецепт палеостейка и печеночного пирога

Рецепт палеостейка и печеночного пирога

Состав

Инструкции

1. Кусочки коричневого бекона в большой сковороде.
2. Добавьте печень, говядину и лук в сковороду и обжарьте со всех сторон.
3. Добавьте грибы и капусту в сковороду.
4. Уменьшить огонь.
5. Душить 5 минут.
6. Добавьте бульон, кокосовые аминокислоты, чеснок и зелень.
7. Готовьте на слабом огне 15 минут.
8. Разогрейте духовку до 375 ° F.
9. Перемешайте крахмал аррорута, соль и перец в сковороде.
10. Нагрейте, пока соус не загустеет.
11. Снять с огня.
12. Вылить содержимое в запеканку на 2,5 л.
13. Выложите кексы поверх смеси стейка и печени.
14. Выпекайте от 30 до 40 минут, пока кексы не подрумянятся и не подрумянятся.
15. Подавать.

3,1

http://www.paleocajunlady.com/paleo-steak-and-liver-pie-recipe/

Если вы приготовите какой-либо из моих рецептов, я буду рад вашим отзывам. Если бы вы могли оставлять комментарии и фотографии, я был бы очень признателен.Я постоянно стремлюсь стать лучше и произвести впечатление. Спасибо.

** Этот пост содержит партнерские ссылки. Если вы купите товар, который я рекомендую, я могу получить компенсацию. Я рекомендую только те продукты, которые сам использую в своих рецептах. **

Тара Перилло

Приветствую всех. Я Тара Перилло, травник, гомеопат, инструктор по йоге и фитнесу и здоровый гурман. После успешного достижения ремиссии моих симптомов волчанки путем изменения диеты, физических упражнений и образа жизни я написал электронную книгу «Краткое руководство по фитнесу».Для меня также большая честь опубликовать мои палео и рецепты AIP в журнале Paleo Magazine, Paleo Living Magazine, Shape Magazine Online, 85 Amazing AIP Breakfast, The Paleo AIP Instant Pot Cookbook и в блогах The Paleo Mom, Kris Kresser, Whole New Mom и многие другие. Моя цель — помочь другим стать сильнее во всех сферах их жизни. Присоединяйтесь ко мне, чтобы вместе стать сильнее в здоровье, разуме, теле и духе!

Другие сообщения — Веб-сайт

Следуй за мной:

Мясной пирог | Украинские рецепты

Нет ничего лучше правильно приготовленного мясного пирога.Сегодня мы собираемся испечь пирог из говядины, курицы и печени. Благодаря сочетанию различных видов мяса со свежими овощами пирог имеет удивительный аромат и вкус. К тому же он действительно сытный и насыщенный. Так что, если вы решили запечь его на ужин, дополнительных блюд готовить не придется. Кроме того, этот пирог можно подавать и гостям. Этот сочный печеночный, говяжий и куриный пирог обязательно понравится вашим близким и друзьям.

Состав:

• 5 яиц
• 3-4 моркови
• 2 батона
• 1/2 корня сельдерея
• 1/2 корня петрушки
• 1/2 л (литр) молоко
• 1/2 кг (1,1 фунта) говядины
• 1/2 стакана сметаны
• 1/2 кг (1,1 фунта) курицы
• 1/2 кг (1,1 фунта) лука репчатого
• 1/2 кг куриной печени
• растительное масло (для жарки)
• черный молотый перец — по вкусу
• тмин — по вкусу
• соль — по вкусу

Приготовление

Печень нарезать кусочками и слегка обжарить. Очистите 250 г репчатого лука и нарежьте его. Добавьте лук к печени и тушите ингредиенты под крышкой 5 минут.

Отварить курицу и говядину. Готовое мясо нарезать кубиками.

Очистите морковь и нарежьте ее. Промыть сельдерей и петрушку. Ингредиенты нарезать мелко. Добавить морковь и потушить массу на растительном масле.

Очистите оставшиеся 250 г (1/2 фунта) репчатого лука. Лук нашинковать и обжарить.

Нарезать батоны кубиками и выложить хлеб в миску с молоком. Перемешайте и отложите на время.

Перемешайте все подготовленные ингредиенты. Добавьте яйца и тмин. Отрегулируйте соль и перец по своему вкусу. Тщательно перемешайте массу.

Накройте противень фольгой. Перенести туда подготовленную массу. Смазать сметаной. Поставьте противень в духовку и запекайте наш мясной пирог до готовности. Дать немного остыть, нарезать порциями и подавать.

Приятного аппетита!

Как приготовить говяжью печень без муки

Primal Edge Health может получить долю от продаж или другую компенсацию по ссылкам на этой странице. Это не требует дополнительных затрат для вас, а все цены и наличие актуальны на момент публикации.

Мы обсуждаем , как приготовить говяжью печень без муки . По какой-то причине вы не хотите использовать муку в своих рецептах. Я тебя слышу! В наши дни пшеница является распространенным аллергеном для многих людей, и большинство диетических диет полностью исключают его из своих протоколов. Приготовление печени без муки предпочтительнее для целых 30, AIP, GAPS, безглютеновых, кето, плотоядных и других диет.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки; мы можем получить небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас) за заказы, сделанные после нажатия наших реферальных ссылок. Все мысли и мнения — наши собственные, и мы никогда не продвигаем то, что не использовали бы сами.

Лучшие способы приготовления говяжьей печени

Существует три основных метода приготовления печени: тушение, жарение на сковороде и тушение с говяжьим фаршем.

Печень обычно не запекают сама по себе и не готовят на медленном огне, но вы, вероятно, найдете исключение.

SAUTE

Безусловно, самый популярный способ. Печень нарезают и обжаривают в масле с луком. Многие рекомендуют предварительно замочить печень в молоке или лимонной воде, чтобы избавиться от горького, богатого железом вкуса. Обжаренная печень отлично сочетается со сливочным соусом.

СКИДКА

Придайте печенке дополнительную хрустящую корочку за счет жарки на сковороде. Готовьте до золотисто-коричневого цвета с одной стороны, а затем переверните только один раз, пока сок не образуется на второй стороне.Мой любимый подход к общей кухне — жарка печени без муки, а также печеночный паштет.

СКРЫТО

Замаскировать печень в вашем блюде можно одним из двух способов. Первый способ — мелко нарезать или измельчить печень вручную и смешать ее с чили или чем-то еще, что вы готовите.

Второй и мой личный выбор — измельчить печень, смешать ее с говяжьим фаршем, а затем приготовить так, как вам нравится говяжий фарш. Я рекомендую начинать с 10% печени, смешанной с 90% говяжьего фарша, и постепенно переходить к 25% печени и 75% говяжьему фаршу.US Wellness предлагает мясную смесь из говяжьего фарша, печени и почек. Это отличный способ добавить в свой рацион мясо без какого-либо необычного вида, вкуса или текстуры.

Если вы соблюдаете строгую диету для плотоядных животных, вам стоит узнать больше о способах употребления печени при диете для хищников.

Как приготовить говяжью печень без муки

Многие традиционные рецепты печенки требуют обмакивания говяжьей печени в муке, прежде чем обжаривать ее в масле или сале. Это добавляет немного аромата и может помочь уменьшить мускусный, богатый железом вкус печени.

Приготовление в муке также улучшает текстуру, образуя красивую хрустящую корочку, дающую приятное ощущение во рту.

Хотя это может быть вкусно, тем из нас, кто интересуется безглютеновым или низкоуглеводным подходом, нужно что-то другое.

В большинстве случаев я рекомендую просто не добавлять муку и продолжать рецепт без изменений. Как мы уже говорили выше, печень можно обжарить или обжарить прямо на сковороде с кулинарным жиром.

Таким же способом можно приготовить куриную печень без муки.Взгляните на мой кето-паштет из куриной печени, чтобы понять, что я имею в виду.

Всем, кто ест печень впервые, я настоятельно рекомендую использовать молотую печень.

После измельчения (подробнее об этом ниже) смешайте с говяжьим фаршем. Отсюда безграничные возможности для рецептов, которые вы можете приготовить. Подойдет любой рецепт с говяжьим фаршем!

Подавать любимое блюдо в его привычной форме, но с добавлением скрытой печени — идеальный способ начать есть больше печени. Это отличный выбор для разборчивых едоков, грудных малышей, детей и ничего не подозревающих членов семьи.

Мы делимся подобными советами в рамках членства в PEH, чтобы помочь людям восстановить свое здоровье с помощью продуктов животного происхождения, повысить плотность питательных веществ и вылечиться от долгосрочных и острых состояний. Если вам нужна помощь и вы хотите изменить свою диету и образ жизни, присоединяйтесь к нам сейчас!

---

THRIVE с питанием на основе животных!

Присоединяйтесь к нашему частному членству для еженедельных коучинговых звонков, и подотчетности, плюс постоянное вдохновение от единомышленников , стремящихся улучшить свое здоровье!

Как приготовить молотую печень

Я убедил вас попробовать молотую печень? Я надеюсь, что это так!

Самый простой способ приготовить молотую печень — спросить дружелюбное лицо за мясным прилавком у местного мясника.У них есть все инструменты и опыт, чтобы помочь вам, и обычно они не возражают против вашей просьбы.

В некоторых местах, таких как US Wellness, продаются готовые смеси из мяса органов, которые вы можете заказать онлайн и отправить замороженными к вашей двери.

Если вы можете найти только целую печень, задача в ваших руках. Нарежьте печень мелкими кубиками и поместите ее в чашу кухонного комбайна или емкость блендера. Взбейте или взбейте до однородной массы.

Когда я впервые увидел молотую печень, я был удивлен тем, какая у нее липкая, липкая текстура.Когда вы видите свой, знайте, что мягкая текстура — это нормально.

Смешивание с помощью машины приведет к получению наиболее однородной текстуры, но не у всех есть доступ к устройству. Если у вас нет кухонного комбайна или блендера, мелко нарежьте печень и смешайте ее с мясом вот так. Он не будет таким похожим по текстуре, но с помощью острого соуса или ароматных трав и специй вы все равно сможете его замаскировать.

Мясные маффины; рецепт ниже

Где рядом со мной купить говяжью печень?

У меня есть несколько любимых мест, где можно купить печень травяного откорма, а также важные советы, о которых вам следует знать.Вся эта информация подробно описана в нашем руководстве для покупателей «Где купить печень».

Подпишитесь на руководства по покупкам, которые есть в нашей библиотеке ресурсов для подписчиков, и вы получите наши лучшие советы по закупке мяса непосредственно у людей, которые его выращивают. Введите свое имя и адрес электронной почты в форму выше.

Важно как можно больше поддерживать местных производителей продуктов питания и фермеров!

Как приготовить печень и лук без муки

Печень и лук — безусловно, самый известный способ приготовления печени.Не пропустите этот рецепт только потому, что вы не хотите использовать муку!

Пропустите слой муки и обжарьте печень прямо на сковороде. Это так просто! Печень можно жарить без муки, без проблем.

Приготовить говяжью печень без муки действительно легко, стоит только попробовать. Мы рассмотрели более подробную информацию в разделе выше, поэтому прокрутите назад, если вы это пропустили.

Прочтите полный список ниже, чтобы узнать о более вкусных рецептах печени без муки.

Это идеальный способ приготовить печень без муки.Всего 5 ингредиентов, все без молочных продуктов и без глютена, вы не ошибетесь! Этот рецепт подходит для диет в стилях кето, плотоядных, палео и AIP. Добавьте его в свой обед уже сегодня!

Получить рецепт

Паштет из говяжьей печени — это классическая закуска в любое время года. Это один из моих простых рецептов кето, который нельзя пропустить!

Получить рецепт

Предпочитаете есть без молочных продуктов? Этот паштет такой же сливочный и восхитительный, но в рецепте нет масла или сливок!

Получить рецепт

Это простой рецепт диеты для плотоядных животных, это богатый питательными веществами основной продукт, который идеально подходит для завтрака, обеда или ужина.Я рекомендую этот рецепт печени для хищников всем!

Получить рецепт

Мой любимый рецепт говяжьей печени кето обжаривает скрытую говяжью печень с говяжьим фаршем и ароматными низкоуглеводными ингредиентами. Смесь подается с мягкой капустной лапшой и имеет такой прекрасный вкус!

Получить рецепт

Я начал добавлять в свой рецепт пеммикана мясные субпродукты много лет назад. Это простой шаг, который добавит к вашей еде все преимущества печени!

Получить рецепт

Обязательно попробуйте этот рецепт печени хищника! Это рецепт из одного ингредиента, вы действительно не можете ошибиться. К тому же детям это нравится! Это отличный способ заставить их есть здоровую пищу, которая им нравится.

Получить рецепт

Этот пост был первоначально опубликован 22 ноября 2019 г. и был обновлен подробностями и новыми изображениями 11 декабря 2020 г.

Пирог с печенью и луком — OAKDEN

В этом рецепте печень готовится в пироге, она не запаивается сначала при жарке, поэтому она очень нежная, образуя насыщенный соус. Этот «пирог рабочего класса», имеющий долгую историю, также традиционно имел довольно толстую пирожную (крышку для пирога), что делало его сытной едой для сельских сельскохозяйственных рабочих и городских рабочих, которые регулярно его ели.

Пирог с печенью и луком

На 4–6 порций. Вам понадобится форма для пирога объемом 1,2 литра.

Состав рецепта:

• 50 г сливочного масла
• 750 г репчатого лука (очищенного и нарезанного кольцами)
• 750 г печени ягненка (нарезать очень тонкими ломтиками)
• 25 г простой муки (посыпанной молотой морской солью и черным перцем)
• 2 веточки для получения 1 столовой ложки нарезанных листьев тимьяна
• Из 1 веточки получится 1 столовая ложка измельченного розмарина
• 500 мл говяжьего бульона
• Морская соль и молотый черный перец (по вкусу)

посмотреть этот мастер-класс по приготовлению песочного теста

• 400 г простой муки (плюс дополнительно для присыпки рабочей поверхности)
• 90 г сливочного масла (нарезанного кубиками)
• 90 г сала (нарезанное кубиками)
• щепотка морской соли
• 2 больших яйца (взбитые)
• 1 яичный желток (для глазури)
• немного молока

Метод рецепта:

Для песочного теста : см. Этот мастер-класс по приготовлению песочного теста.В миске просейте муку и добавьте морскую соль. Возьмите масло и сало и слегка втирайте кончиками пальцев в муку, пока они не станут похожи на панировочные сухари. Сделайте углубление в центре и добавьте взбитое яйцо, чтобы превратить муку и масло в тесто, которое станет шелковистым и гладким. Если нужно, добавьте немного молока или муки, если они влажные или сухие. Накройте и поместите тесто в холодильник, чтобы оно остыло на двадцать минут.

Для начинки для пирога : Нагрейте сливочное масло на сковороде и обжарьте в нем лук на слабом огне в течение 7 минут, часто помешивая, пока он не начнет подрумяниваться.Выложите половину лука на дно большой формы для пирога объемом 1,2 литра.

Нарежьте печень тонкими полосками размером примерно 8 на 25 см, не оставляя кожуры и хрящей. Посыпьте тарелку мукой (и приправой) — переверните в ней полоски печени, чтобы покрыть их приправленной мукой. Выложите на лук слой печени, покрытой мукой. Затем посыпьте сверху измельченной зеленью. Повторите слои лука и печени, заканчивая слоем лука. Влейте столько говяжьего бульона, чтобы покрыть только верхний слой.Хорошо приправить молотой морской солью и перцем.

Смажьте край формы для пирога небольшим количеством молока. Отщипните небольшое количество теста, раскатайте его до толщины около 5 мм в длинный прямоугольник. Вырежьте несколько полосок из теста шириной 2 см, которые вы разместите по длине, идя по всему краю формы для пирога, наполовину внутрь и наполовину, соединяя их вместе, где это необходимо. Смажьте полоски теста небольшим количеством молока.

Предварительно разогрейте духовку 200C

Раскатайте оставшееся тесто для крышки пирога, но оставляйте его достаточно толстым, около 1 см.Вырежьте достаточно большую форму, чтобы поместиться поверх формы для пирога. Накройте пирог крышкой, плотно закройте и обожмите полоски теста крышкой пирога — обрежьте лишнее тесто — сделайте небольшое отверстие для пара и смажьте верх тесто взбитым яичным желтком. Выложите пирог на противень и запекайте в предварительно разогретой духовке при 200C в течение 20 минут. Через 20 минут неплотно накройте верх фольгой, уменьшите огонь до 170 ° C и готовьте еще 60 минут.

Когда пирог полностью выпечется и начинка станет очень горячей, достаньте из духовки.Дайте остыть в течение нескольких минут, затем подавайте с овощами на пару и сливочным картофельным пюре.

Рецепт- (Традиционный пирог с говяжьей печенью и почками) | #RecipeTraditional #pie #beef #liver #kidneys | Пекарня Smiths | выпечка стейка и пирога с почками

Эти мясные пироги легко и весело приготовить, они станут отличным развлечением для всей семьи. Используйте сытные ингредиенты, такие как картофель, морковь, горох и соленый / фарш из говядины, чтобы приготовить потрясающие мясные пироги, которые понравятся вашей семье и друзьям.Используя несколько повседневных ингредиентов, вы можете приготовить восхитительные мясные пироги для следующего собрания или ужина. выпечка стейка и пирога с почками, как приготовить пироги, как испечь пирог, пироги, как сделать корочку для пирога, как сделать пирог с коттеджем,

Рецепт- (Традиционный пирог с говяжьей печенью и почками)

Всего просмотров 6969 на сегодняшний день

греческий, финал, ризи, фаст, еда, повар, рецепт, рецепты, ресторан, рестораны, Греция, онлайн, бронирование, как, сделать, торт, кухня, συνταγες, συνταγη, φαγητο, синтаги, синтажи, синтажи, Like

Традиционный пирог с говяжьей печенью и почками

Состав

2 крупные моркови, нарезанные кубиками
2 крупные картофелины, нарезанные кубиками
2 крупные луковицы, нарезанные кубиками
500гр.говяжья печень, нарезанная на кусочки
500гр. говяжьи почки, нарезанные на кусочки
Соль, перец, оливковое масло
1 упаковка филло для пирогов
1 яйцо, протертое молоком
2 столовые ложки муки
1 ½ стакана белого вина
1 овощ кубик в 2 стакана воды.

Препарат

В большой сковороде обжарьте на масле лук, морковь и картофель. Как только они станут мягкими, достаньте их из кастрюли, слейте масло и держите в стороне. В том же масле обжарьте печень и почки.Когда их жидкость вытянется, выбросьте масло и используйте новое. Повторите ту же процедуру и добавьте половину вина. В третий раз добавьте овощи, 2 стакана воды с кубиками, муку, оставшееся вино и приправьте.

Тем временем смажьте маслом форму для запекания. Сделайте слой из 2 филлосов и добавьте немного масла между ними. Сверху на 2 филло добавьте один слой филло крестом, чтобы покрыть все блюдо. Добавьте смесь, а затем заверните внутрь уголки филлоса.Повторите ту же процедуру с двумя филлосами, шипите, добавьте третий крестиком и заверните конец филлоса, чтобы получилась упаковка. Используйте форму для духовки, чтобы перевернуть ее, а затем осторожно верните в форму. Намазать протертым яйцом, чтобы придать цвет пирогу. Выпекайте на сильном огне, пока он не станет золотистым.