Разное — Страница 274 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Превышение тромбоцитов – более 5 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у женщины, ребенка, мужчины

1 Апр 2019 alexxlab Комментировать

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Это интересно
Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание!
Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

исследование на содержание С-реактивного белка;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
общий анализ мочи;
анализ крови на содержание железа;
сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

определение времени свертываемости крови;
тест на наличие антител в крови;
магнитно-резонансную томографию;
УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

www.kp.ru

Повышенные тромбоциты у женщин: причины, как понизить

Вы здесь: Повышенные тромбоциты у женщин

Повышенные тромбоциты у женщин (тромбоцитоз) — повышение количества этих телец в крови может быть обусловлено некоторыми патологическими процессами или воздействием внешних негативных факторов. Повышение уровня тромбоцитов у женщины всегда сопровождается соответствующей клинической картиной, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение или вовсе игнорировать клиническую картину.

Следует отметить, что повышенные тромбоциты в крови у женщин могут быть проявлением не только патологического процесса, но и физиологических особенностей организма. Однако в таких случаях единицы выше нормы будут несущественны, что само по себе не представляет угрозы для жизни человека.

Если есть подозрение на повышение тромбоцитов в крови у женщин, причины может установить только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий — на основании результатов анализов и будет назначено эффективное лечение.

Причины повышенных тромбоцитов в крови у женщин могут быть разными. Выделяют три основные группы этиологической картины патологического процесса:

первичная;
вторичная;
относительная.

Причины повышенных компонентов крови у женщины первичного типа могут быть обусловлены патологическими процессами в красном костном мозге:

лейкоз;
злокачественные новообразования;
метастазирование.

Вторичные причины того, что тромбоциты повышены у женщин:

маточное кровотечение;
воспалительные заболевания в организме;
цирроз печени;
онкологические процессы пищеварительной или дыхательной системы;
инфекционные заболевания хронического характера или длительно текущие;
аутоиммунные или системные патологии;
остеомиелит;
удаление селезенки;
септические процессы;
прием гормональных контрацептивов;
частое абортированное прерывание беременности;
наличие паразитарных заболеваний.

Что касается группы этиологических факторов, повышенное содержание тромбоцитов в крови женщины может быть обусловлено следующими факторами:

обширная интоксикация организма;
обезвоживание организма из-за многократной рвоты и диареи;
недостаточное количество жидкости в организме;
неправильно питание — скудный рацион, который не содержит необходимых микроэлементов, витаминов и минералов.

Средний объем тромбоцитов повышен, если показатель превышает 400 тыс/мкл для взрослого человека. Для новорожденных это порог в 420 тыс/мкл, а для детей после года и до шести лет — 320 тыс/мкл.

Определить, какая причина того, что тромбоциты в крови повышены, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Проводить лечение самостоятельно нельзя, так как по одной только клинической картине невозможно определить, какое превышение показателей имеет место и что выступает провоцирующим фактором.

Нормы тромбоцитов в крови у женщин

Если отклонение от нормы несущественное, симптоматика отсутствует или проявляется слабо. Следует отметить, что клиническая картина самого патологического процесса будет дополняться специфическими признаками, которые характерны для первопричинного фактора.

Собирательный симптоматический комплекс будет характеризоваться следующим образом:

кровотечение без видимой причины — маточные выделения вне менструального цикла, носовые кровотечения, выделения из десен;
онемение конечностей, ощущение холода;
слабость, нарастающее недомогание даже после длительного и полноценного отдыха;
частые головные боли, головокружение;
постоянное ощущение усталости, болезненный внешний вид;
подкожные гематомы, которые возникают без предпосылок;
зуд;
кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок;
снижение остроты зрения, появление мушек, радужных кругов перед глазами.

Будет присутствовать симптоматика первопричинного фактора. Клиническая картина будет смешана, носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя — такие мероприятия могут стать причиной серьезных осложнений. Определение уровня тромбоцитов в крови лежит в компетенции только врача.

Понадобится консультация таких специалистов:

гематолог;
гинеколог;
иммунолог;
медицинский генетик.

В соответствии с текущей клинической картиной могут привлекаться и другие специалисты.

Диагностическая программа включает следующие мероприятия:

физикальный осмотр врача общей практики, то есть терапевта;
общий и развернутый биохимический анализы крови;
общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

В зависимости от симптоматики клиническая картина может корректироваться. По результатам диагностики врач может определить, почему повышены тромбоциты в крови и как этот фактор устранить.

Как понизить тромбоциты в крови правильно, может сказать только врач. При таком патологическом процессе сочетается несколько методов:

прием медикаментов;
диета;
использование народных средств — только после консультации с лечащим врачом.

Медикаментозная часть лечения включает препараты такого спектра действия:

антикоагулянты;
антиагреганты;
нестероидные противовоспалительные;
Варфарин.

Если прием медикаментов не дает должного результата и все равно присутствует повышенное количество тромбоцитов в крови, может использоваться тромбоцитаферез. Это специальная процедура, которая предусматривает удаление определенного количества тромбоцитарной массы из крови.

Обязательно следует придерживаться диеты. Из рациона придется исключить следующие продукты:

гранат;
манго;
бананы;
орехи;
красное мясо;
жирное, жареное, маринады и копчености;
шиповник;
черноплодная рябина;
грецкие орехи;
газированные напитки;
спиртное.

В меню женщине понадобится включить продукты, которые богаты витаминами группы В и магнием, так как эти элементы предотвращают образование тромбов и стабилизируют количество тромбоцитов в крови.

Самолечением заниматься строго запрещено. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу. В качестве профилактики следует придерживаться правил здорового питания и проводить мероприятия по предотвращению провоцирующих отклонение болезней.

medanaliz.pro

Повышены тромбоциты у мужчин: причины, как понизить

Вы здесь: Повышенные тромбоциты у мужчин

Повышенные тромбоциты у мужчин — нарушение оптимального баланса количества кровяных телец в составе биологической жидкости в результате определенных патологических процессов в организме. Лечение назначается только врачом после установления первопричинного фактора.

Повышенные тромбоциты в крови у мужчин — довольно опасное состояние, так как может привести к следующим осложнениям:

отек конечностей;
закупорка сосудов;
образование тромба;
ишемическая болезнь;
сужение просвета сосудов;
инфаркт/инсульт.

Превышение такого показателя у мужчины в любом возрасте требует систематического мониторинга параметра врачами и соблюдения общих рекомендаций специалиста. Проводить самолечение или игнорировать проблему нельзя: в данном случае речь идет не только об осложнениях, но и о высоком риске летального исхода.

Причины того, что будет присутствовать повышенное количество тромбоцитов в крови, следующие:

наличие заболеваний кроветворной системы, в том числе и врожденной формы;
злокачественные новообразования;
чрезмерное количество медикаментов;
инфекционные процессы, которые продуцируются патогенными микроорганизмами;
воспалительные заболевания различной локализации;
удаление селезенки;
недостаток железа в организме;
системные и аутоиммунные заболевания;
неправильное питание — скудный рацион, в котором нет необходимого количества витаминов и минералов, микроэлементов.

Следует отметить, что если имеет место повышенный уровень тромбоцитов в крови вторичного характера, довольно часто отклонение устанавливается диагностически в ходе осмотра относительно другого заболевания. Специфическая клиническая картина может отсутствовать.

Клиника увеличенного количества тромбоцитов в крови у мужчин будет дополняться специфической симптоматикой первопричинного фактора. Симптоматический комплекс носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется.

Собирательный симптоматический комплекс при таком нарушении может включать следующее:

головные боли, частые головокружения;
нарастающая слабость, снижение работоспособности;
нарушение цикла сна — сонливость днем и бессонница ночью;
покалывание в кончиках пальцев;
ощущение холода в конечностях;
бледность кожных покровов;
носовые кровотечения, выделение крови из десен;
образование гематом без физического или механического воздействия на кожный покров;
повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтек может образоваться даже если человека просто возьмут за руку, например;
вздутие вен;
зуд;
снижение остроты зрения, появление мушек или радужных кругов перед глазами;
отеки ног и рук.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться соответствующей симптоматикой. При наличии таких признаков нужно обращаться за медицинской помощью, так как повышение тромбоцитов в крови можно точно определить только диагностически.

В первую очередь следует обращаться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза врач общей практики выдает направление к специалисту. При такой патологии может понадобиться консультация следующих врачей:

гематолог;
онколог;
кардиолог;
медицинский генетик — если есть подозрение на врожденное заболевание.

Диагностическая программа может включать следующие мероприятия:

общий анализ крови;
развернутый биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и по Нечипоренко;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
тест на онкомаркеры;
ЭКГ;
УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Как делается ЭКГ

Конкретная диагностическая программа будет зависеть от того, какая клиническая картина имеет место, и от данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра. Следует отметить, что собирается не только личный, но и семейный анамнез.

По результатам диагностических мероприятий можно определить, почему повышены тромбоциты и какие терапевтические мероприятия предпринять для устранения патологического процесса.

В большинстве случаев лечение осуществляется консервативными мероприятиями. Если причина — новообразование, проводят операцию.

Как правило, курс базисной терапии включает следующее:

прием специальных медикаментов;
соблюдение диеты;
строгий режим дня.

В перечень медикаментов врач может включить препараты такого спектра действия:

для предотвращения повышенной свертываемости крови;
для снижения агрегации тромбоцитов;
нестероидные противовоспалительные;
иммуноферментные;
витаминно-минеральный комплекс.

Если медикаментозное лечение в сочетании с диетой не дает должных результатов, проводится специальная процедура по удалению из крови лишней массы тромбоцитов.

Диетического питания нужно придерживаться в любом случае, вне зависимости от того, какой курс терапевтических мероприятий будет в приоритете. Из рациона потребуется исключить следующее:

гранаты;
бананы;
манго;
грецкие орехи;
красные сорта мяса;
газированные и спиртные напитки;
жирное, жареное, маринады и копчености.

Рацион должен основываться на пище, которая богата витамином В6 и магнием, так как именно эти компоненты предотвращают образование тромбов и стабилизируют работу кровеносной системы.

При условии, что все рекомендации врачей будут выполняться, осложнений можно избежать. Если причиной патологического процесса выступает определенное врожденное заболевание, диеты нужно придерживаться постоянно. Необходимо состоять на учете у гематолога и систематически проходить профилактический осмотр.

Самолечение настоятельно не рекомендуется. При плохом самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление.

medanaliz.pro

Повышенные тромбоциты в крови у женщин. Причины и лечение, что это значит

Сворачиваемость крови – важная функция её специальных клеток, называемых тромбоцитами. Если их мало — велик риск развития кровотечения даже при небольших повреждениях кожи.

Однако повышенные тромбоциты в крови могут привести к образованию тромбов. Чтобы избежать такой ситуации, нужно контролировать этот показатель, особенно у женщин, так как причины патологии зависят от их физиологических особенностей организма.

Содержание статьи:

Что значит тромбоцитоз?

Увеличение числа тромбоцитов в крови приводит к тромбоцитозу. Это серьёзное заболевание, провоцирующее возникновение тромбов. При такой болезни уровень тромбоцитов достигает примерно 500000 на мм³. Причиной заболевания может быть выработка тромбоцитов в костном мозге, замедление их распада, нарушение движения клеток в кровотоке.

Тромбоцитоз может перерасти в тромбоз, характерный плохой циркуляцией крови и закупоркой сосудов. Лечение тромбоцитоза заключается в предупреждении тромбозов и терапии основного недуга, вызывающего увеличение уровня тромбоцитов.

Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

Норма тромбоцитов у женщин меняется в зависимости от возраста и различных физиологических процессов. Кроме того, есть небольшое суточное изменение значений тромбоцитов. Максимальные показатели замечены в вечерние часы, а минимальные — по утрам.

Показатели тромбоцитов у здоровых представительниц женского пола занесены в таблицу:

Возраст	Минимум, г/л	Максимум, г/л
новорождённые дети	150	420
дети до 12 мес.	150	350
дети от 1-1,5 лет и выше	180	320
До 16 лет	160	390
16-25	180	380
26-35	180	400
36-60	180	340
Выше 61	180	320
при беременности	100	420
в период месячных	70	170
Климакс	110	349

Причины повышенного содержания тромботических клеток в крови у женщин

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины возникновения которых состоят в различных патологиях или физиологических процессах, диагностируются при отравлении организма, сильных стрессах. Тромбоцитоз появляется из-за быстрого разрастания в костном мозге тромбоцитов, медленного распада, нарушения движения крови по сосудам.

Запущенное заболевание способствует развитию тромбоза, который нередко заканчивается летальным исходом.

По статистике каждый год из 200 человек 1 умирает от тромбоза. Тромбоцитоз — самостоятельное заболевание, но может являться следствием различных болезней. Для заключения диагноза требуется квалифицированная диагностика и комплексное лечение, направленное на предупреждение болезни и устранение её причин.

Инфекционные болезни

Возникновение в организме вирусной инфекции — первая причина тромбоцитоза. В 1 мкл крови наблюдается до 1 млн. клеток.

Спровоцировать такой высокий показатель могут различные инфекционные заболевания:

менингит;
пневмония;
гепатиты;
грибковые заболевания;
энцефалиты;
иные вирусные заболевания.

При попавшей внутрь организма инфекции, он начинает активно вырабатывать антитела, привлекать в помощь гормоны, которые способствуют быстрому нарастанию тромбоцитов в крови.

Гематологические причины

Тромбоцитоз — это гематологическое отклонение, которое провоцирует нарушение функционирования стволовых клеток костного мозга. Оно приводит к ускоренному производству тромбоцитов и ограничивает их распад.

Увеличение показателя тромбоцитов в крови часто возникает из-за дефицита в организме железа. Хроническое заболевание эритремией или миелолейкозом — переходная стадия к тромбозу. Этим патологиям подвержены люди старше 60 лет, но иногда тромбоцитоз определяют у детей.

Перенесенная операция

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины которых состоят в перенесенных операциях, объясняются стрессовым состоянием, выполняющего роль катализатора болезни. Особенно увеличиваются тромбоциты после хирургического вмешательства, если у человека обнаружена злокачественная опухоль.

Травмы

Значительные кровопотери тоже способствуют увеличению «кровяных пластинок» — так называют тромбоциты. Организм направляет свои действия на максимальную компенсацию потерь. Показатель снижается лишь в первые несколько часов после кровотечения, но через сутки уровень тромбоцитов значительно превышает норму.

Воспаление

Воспалительные явления — весомый фактор, провоцирующий рост тромбоцитов. Такое повышение происходит из-за возрастания уровня интерлейкина, содействующего образованию специального гормона — тромбопоэтин. Этот гормон является регулятором процесса жизнедеятельности тромбоцитов, а именно созревание, деление и выброс в кровь.

К патологиям, увеличивающим вязкость крови, относятся:

лимфагранулематоз;
аутоиммунное воспаление стенки сосудов;
ревматоидный артрит;
воспалительные проблемы печени и прочие.

Удаление селезенки

Клетки лейкемии могут скапливаться в печени и селезёнке, увеличивая их размеры. Это выражается в появляющейся полноте или отёке живота. В обычном состоянии эти органы защищены нижними рёбрами, но когда они увеличиваются, врач может их прощупать.

Третья часть тромбоцитов скапливается в здоровой селезёнке. После её удаления сокращается объём распределения крови с искусственным ростом тромбоцитов. Подобное состояние наблюдается при асплении, когда отсутствует селезёнка.

Онкология

Повышенные тромбоциты в крови у женщин и мужчин — один из самых серьёзных результатов развития опухолевых процессов в организме.

Причина также состоит и в терапии, проводимой против опухолей, из которых опасными являются:

лимфома;
нейробластома;
гепатобластома.

Диагностировать конкретное заболевание сможет комплексное обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости. Увеличение «кровяных пластинок» может нести опасность для жизни, так как приводит к образованию тромбов и закупориванию ими сосудов.

Тромбоз вен нижних конечностей приводит к сильному отёку ног, являющемуся сопроводителем течения болезни

Причин, способствующих повышению тромбоцитов — много. Найти связь с источниками болезни иногда нелегко. Врачу необходимо видеть результаты анализа больного, а также изучить карточку его болезней, сопоставляя с текущим самочувствием.

О чем говорит повышенный уровень тромбоцитов при беременности

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины которых кроются в беременности, являются отрицательным фактором, вызываемым следующими нарушения

healthperfect.ru

Тромбоциты в крови повышены. Причины повышенных тромбоцитов у ребёнка и взрослого

Что это значит?

Высокий уровень тромбоцитов в крови, превышающий допустимы нормы для здорового человека, может привести к активному тромбообразованию в кровяном русле, в результате чего происходит закупорка сосудов.

Большинство врачей и ученых непосредственно связывают механизм ускоренного образования кровяных пластинок с увеличением концентрации мегакариоцитов, расположенных в костном мозге. Как показывают последние исследования, у больных тромбоцитозом всегда повышена концентрация вышеозначенных элементов: особенно явно это проявляется при полицитемии, при которой довольно легко в крови обнаруживаются распавшиеся фрагменты мегакариоцитов. Также определённое их количество можно обнаружить в процессе развития миелогенной лейкемии.

К кому обращаться?

Данной проблемой занимается врач-гематолог – он направляет пациентов на диагностику, производит дифференциальный анализ полученных результатов, устанавливает диагноз и, в конечном итоге, прописывает необходимую для выздоровления процедуру.

Диагностика

Основным методом определения уровня тромбоцитов остаётся общий анализ крови. Однако кроме него применяются и иные подходы к диагностике возможного заболевания.

Для постановки максимально достоверного диагноза, особенно если он проставляется в первый раз, врачи рекомендуют сдать:

Анализ на тромбоциты три раза с интервалом в четверо суток,
Общий анализ крови.
Измерить уровень сывороточного железа и ферритина.
Провести биопсию костного мозга.
Исследовать коагулограмму.
Произвести УЗИ брюшной полости и тазовых органов.
Анализ на С-реактивный белок
Дополнительно проконсультироваться с урологом или гинекологом.

Нормы по концентрации тромбоцитов

Для новорожденных – от 100 до 420*10^9 ед/л
Для детей – от 180 до 320*10^9 ед/л
Для женщин – от 150 до 380*10^9 ед/л
Для мужчин – от 180 до 320*10^9 ед/л

Виды тромбоцитоза

Первичный. Вызван чаще всего нарушением функций клеток костного мозга. Классическая гематологическая проблема приводит к резкому возрастанию уровня тромбоцитов на фоне отсутствия внешних симптомов проблемы: в редких случаях человек испытывает головные боли неясной этиологии.
Вторичный. Вызывается конкретными болезнями, инфекциями, побочным действием ряда препаратов, опухолями, хирургическими вмешательствами и прочими внешними факторами.

Возможные последствия повышенных тромбоцитов

Основным последствием высокого уровня тромбоцитов в крови является образование множественных тромбов в периферийной кровеносной системе и, как следствие, закупорка сосудов и формирование ряда заболеваний: от отёков конечностей и сужения сосудов, до эритемы, ишемии, а также блокады вен внутренних органов, инфаркты.

Возможные причины

Тромбоцитоз вызывается рядом причин.

Почему повышены тромбоциты у новорожденных и детей?

Чаще всего у новорожденных, грудничков и детей, базовыми причинами повышенного содержания тромбоцитов в крови, являются:

Первичный тромбоцитоз – различные приобретенные или же наследственные заболевания кровеносной системы, чаще всего это эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия.
Вторичный тромбоцитоз – заболевания инфекционной природы: менингиты, воспаления легких, токсикоплазмозы, гепатиты всех категорий, паразиты, патогенные грибы, энцефалиты, вирусные поражения желудочно-кишечного тракта. Здесь организм начинает активно вырабатывать антитела к болезни, параллельно к данному процессу подключаются гормоны, катализирующие активное вызревание тромбоцитов.
Стрессы и физиологические изменения. В период до двенадцати лет, организм очень быстро развивается, на гормональный фон сильно влияет психическое состояние ребенка, а различные сбои в работе гормональной системы могут привести к тромбоцитозу.
Хирургическое вмешательство.
Дефицит железа.

Причины повышенного уровня тромбоцитов у взрослых и беременных

У мужчин и женщин, механизм образования тромбоцитоза практически идентичен, однако если представители сильного пола реже имеют проблемы с агрегацией тромбоцитарной массы, то представительницы прекрасного пола – с полицитемией.

Первичную форму заболевания у взрослых вызывают наследственные и приобретенные иммунные заболевания. Наиболее частые причины вторичной формы следующие:

Инфекции. Чаще всего индуцируется бактериями, реже паразитами, грибками и вирусами. Проявляется весьма активно, при этом изменяются и другие параметры крови – содержание лейкоцитов, лимфоцитов, эонофилов.
Острая нехватка железа в организме. Точный механизм влияния до конца не изучен, однако на практике подтверждается многочисленными наблюдениями за пациентом. Для определения данной причины применяют теста на ферритин.
Удаление селезенки. Данный орган является одним из базовых инструментов по расщеплению отживших свой срок тромбоцитов, в нём обрабатывается почти треть кровяных пластинок.
Воспалительные процессы. Данный фактор индуцирует выработку интерлейкина, который катализирует образование тромбопоэтина, нормирующего циклических механизм формирования и утилизации тромбоцитов в кровотоке. Наиболее известные воспаления, провоцирующие повышение уровня тромбоцитов в крови: ревматоидный артрит, коллагеноз, проблемы с печенью, спондилоартрит, синдромы Шенлейна и Кавасаки, саркоидоз.
Приём лекарственных препаратов. Индуцировать тромбоцитоз могут антимитотики, симпатомиметики и ингалятивные кортикостероиды.
Опухоли. Злокачественные новообразования практически всегда увеличивают концентрацию тромбоцитов в крови. Наиболее активно воздействуют на это нейробластомы, гепатобластомы, лимфомы.

У беременных, помимо вышеперечисленных причин, на баланс тромбоцитов в крови может влиять также антифософлипидным синдром, а также проявления токсикоза. Частые поносы и рвоты провоцируют сгущение крови, а данный процесс усугубляет ограниченное употребление жидкости для устранения отёчности. Кроме этого, уровень агрегации тромбоцитов при беременности повышен – это физиологическое явление.

Как понизить уровень тромбоцитов?

Существует много различных спсобов понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот большинство из них.

Консервативная терапия

Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
Интерферон – имунностимулятор.
Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Диета и продукты, понижающие уровень

Диета при тромбоцитозе включают в себя продукты, которые разжижают кровь, в частности томатный сок, оливковое масло, чеснок, лук, рыбий жир, ягоды, лимоны, льняное масло. Кроме этого не забывайте включать в рацион продукты с высоким содержанием магния.

Особое внимание стоит определить на питьевой режим – недостаточное употребление жидкости повышает концентрацию тромбоцитов в крови. Пить можно не только обычную воду, но и зеленый чай, кислые ягоды, фрукты и фреши из овощей/фруктов. Не забывайте – человек на 90 процентов состоит из воды!

Не рекомендуется употреблять манго, бананы, гранаты, грецкие орехи, чечевицу. Более вязкая кровь у людей, принимающих мочегонные, противозачаточные и гормональные лекарства, а также алкоголь/курение.

Полезное видео

www.doctorfm.ru

Тромбоциты повышены в крови у взрослого, о чем это говорит

Повышены тромбоциты (PLT) в бланке анализа крови, если их значение превышает 450*10⁹/л. А что значит, когда повышены крупные тромбоциты у взрослого в крови, о чем это говорит, и какими причинами вызывается такая патология?

Современные гематологические анализаторы широко исследуют все форменные элементы крови. И, кроме известных тромбоцитарных индексов, показывают коэффициент крупных тромбоцитов P-LCR и количество крупных тромбоцитов P-LCC. Дополнительные данные помогают врачу правильно оценить состояние больного и точно поставить диагноз.

Виды тромбоцитоза

Явление повышения PLT клеток по сравнению с нормой, составляющей у взрослых 200 — 400*10⁹/л, называется тромбоцитозом. Когда тромбоциты повышены до 700 – 900 *10⁹/л, то это значит, что тромбоцитоз в крови умеренный, а если уровень PLT много выше нормы и больше чем 900*10⁹/л, то это говорит о высоком уровне тромбоцитоза.

Повышение PLT популяции может быть:

абсолютным – увеличение численности кровяных пластинок;
относительным – уменьшение объема плазмы, вызванное обезвоживанием организма.

Потеря жидкости из кровяной плазмы при относительном тромбоцитозе может возникнуть по причине:

продолжительной рвоты;
диареи;
распространенных ожогов;
снижения суточного объема потребляемой жидкости.

Обезвоживание опасно риском сгущения крови, появления тромбов. Не меньшую опасность для состояния здоровья человека представляет абсолютный тромбоцитоз.

При абсолютном тромбоцитозе причины повышения кровяных пластинок могут быть:

первичными – возникают, как результат активной продукции мегакариоцитов, которые являются источником поступления молодых тромбоцитов;
вторичными – развиваются, как сопутствующее явление при различных заболеваниях.

Повышение может носить физиологический характер, не представляющий опасности для организма. К таким временным повышениям показателей PLT клеток, иногда довольно значительным, относится увеличение результатов теста после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения в ответ на выброс адреналина.

Причины повышения

К первичному тромбоцитозу, когда количество кровяных пластинок увеличивается из-за повышения числа мегакариоцитов, относятся миелопролиферативные заболевания, среди которых:

полицитемия;
хронический миелосклероз;
тромбоцитемия;
миелофиброз.

Повышенные тромбоциты при миелопролиферативных заболеваниях обнаруживаются в крови в начале болезни. В развернутой стадии болезни количество тромбоцитов падает ниже нормы.

Отклонение численности кровяных пластинок при первичном тромбоцитозе проявляется, как незначительным превышением нормы, так и резким подъемом показателей до экстремальной степени тромбоцитоза, составляющей более чем 1000 *10⁹/л.

Чаще всего повышение тромбоцитов носит вторичный характер, и развивается на фоне болезни, или как проявление компенсаторного механизма в ответ на физиологические изменения в организме.

Причины вторичного тромбоцитоза

Вторичное повышение тромбоцитов, являющееся сопутствующим признаком заболеваний, обнаруживается при болезнях:

воспалительного характера – туберкулезе, саркоидозе, остеомиелите, язвенном колите, энтероколите, циррозе печени;
хронических инфекционных заболеваниях;
аутоиммунных процессах – ревматизме, ревматоидном артрите,
амилоидозе – нарушениях метаболизма белков;
острых анемиях – железодефицитной, гемолитических;
злокачественных опухолях — аденокарциноме почки, раке желудка, поджелудочной железы, легких, лимфогранулематозе, лимфомы;
кровопотерях, в том числе операционных;
отказе от алкоголя;
Рандю-Ослера – наследственной неполноценности

flebos.ru

Повышение тромбоцитов в крови причины

Повышенные тромбоциты (син. тромбоцитоз, тромбоцитемия) — патологическое состояние, характерное для людей любой возрастной категории и половой принадлежности. При протекании нарушения отмечают высокий риск образования тромбов, которые могут перекрыть проход кровеносных сосудов и стать причиной летального исхода.

Источниками проблемы преимущественно становятся патологические процессы, протекающие в человеческом организме. Например, повышенное содержание тромбоцитов в крови может спровоцировать присутствие злокачественных новообразований, хирургическое удаление селезенки, инфекции и глистные инвазии.

На повышение тромбоцитов могут указывать такие внешние проявления, как: сильнейший кожный зуд, болевые ощущения в конечностях, частые носовые кровотечения, синюшность кожи и снижение остроты зрения.

Выявить отклонение можно только по результатам общеклинического анализа крови, расшифровка которого находится в компетенции гематологов. Для установления первопричины необходим комплексный диагностический подход.

Снизить тромбоциты в крови можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение правил диетического питания.

Этиология

Повышенные тромбоциты в крови таковы, если их концентрация значительно отличается от нормы в большую сторону. Примечательно, что допустимые значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста и пола человека. Например:

новорожденные — 150–420 г/л;
груднички — 150–350 г/л;
малыши до года — от 180 до 400 г/л;
женщины во время беременности — 100–420 г/л;
взрослые мужчины — 180–320 г/л;
взрослые женщины — 150–380 г/л;
постменопаузальный период — 100–350 г/л.

В большинстве ситуаций повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей развивается из-за таких факторов:

наследственные патологии кроветворной системы — эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия;
менингит;
воспалительное поражение легких;
паразитарная инвазия;
истинная полицитемия;
хронический лейкоз;
грибковые и вирусные инфекции;
энцефалит;
вирусные заболевания ЖКТ;
метастазирование рака в костный мозг;
изменение гормонального фона;
влияние стрессовых ситуаций;
хирургические вмешательства;
недостаточное поступление железа в организм.

Неблагоприятные факторы, отвечающие на вопрос, почему маленькие кровяные пластины повышены у взрослого:

бактериальные инфекции;
проникновение таких патологических агентов, как паразиты, грибки и вирусы;
острая недостаточность железа;
хирургическое удаление селезенки;
широкий спектр воспалительных процессов;
ревматоидный артрит;
коллагеноз;
патологии печени;
спондилоартрит;
тяжелый артрит и полиартрит;
синдром Кавасаки или Шенлейна;
злокачественные новообразования, среди которых наиболее опасны нейробластома, гепатобластома и лимфома;
длительный прием некоторых групп медикаментов, в частности кортикостероидов, симпатомиметиков и антибактериальных веществ;
различные гнойные процессы;
туберкулез и анемия;
различные виды сепсиса;
энтероколит и гепатит;
сильнейшее обезвоживание;
саркоидоз;
инфекционное поражение поджелудочной железы;
амилоидоз внутренних органов.

У женщин во время вынашивания ребенка тромбоцитоз, помимо вышеуказанных факторов, может возникать на фоне:

недостаточного потребления жидкости;
обильной рвоты;
интенсивной физической активности;
антифосфолипидного синдрома.

Классификация

Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:

первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.

В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.

Симптоматика

Тромбоцитоз обладает несколькими характерными признаками, но их особенность в том, что симптомы неспецифичны и слабо выражены, могут скрываться за симптоматикой базового заболевания. Стоит отметить, что иногда признаки повышенной концентрации тромбоцитов могут вовсе отсутствовать.

сильные болевые ощущения в пальцах конечностей;
обильные носовые и маточные кровотечения;
регулярно возникающий кожный зуд различной степени выраженности;
повышенная кровоточивость десен;
слабость и понижение работоспособности;
беспричинное образование синяков и подкожных кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного промежутка времени;
синюшность кожных покровов;
снижение остроты зрения;
постоянная сонливость;
отсутствие аппетита.

Симптоматика общая для людей всех возрастов, в обязательном порядке будет дополняться характерными признаками основного провоцирующего фактора.

Диагностика

В случае появления одного или нескольких клинических проявлений нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Количество тромбоцитов может быть обнаружено только в общем анализе крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Чтобы врач-гематолог, который занимается расшифровкой результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать кровь натощак и обаятельно в утренние часы.

Однако данных такого лабораторного исследования недостаточно для выявления причин, на фоне которых наблюдаются высокие тромбоциты. Для выявления этиологического фактора клиницисту необходимы результаты комплексного обследования.

Первый этап диагностирования предполагает самостоятельное осуществление врачом следующих мероприятий:

ознакомление с историй болезни — для поиска патологической первопричины, которая может протекать в острой или хронической форме;
сбор и анализ жизненного анамнеза — человек должен предоставить информацию касательно потребления каких-либо медикаментов, питьевого режима и общего образа жизни;
тщательный физикальный осмотр больного;
оценка состояния кожных покровов;
детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности внешних проявлений.

В дополнение могут потребоваться специфические лабораторные тесты (изучение урины или каловых масс, бактериальный посев или печеночные пробы), инструментальные процедуры (УЗИ, КТ и МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины (гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог и т. д.). Диагностическая программа будет сугубо индивидуальной.

Лечение

Повышенное содержание эритроцитов в крови не может быть устранено без ликвидации базовой патологии, что может быть проведено консервативным или хирургическим путем, но часто лечение обладает комплексным подходом.

Снижение уровня форменных элементов главной биологической жидкости проводится при помощи следующих медикаментов:

антикоагулянты;
антиагреганты;
иммуностимуляторы;
гидроксимочевина;
ингибиторы фосфодиэстеразы;
витаминно-минеральные комплексы.

В особо тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как тромбоцитаферез — сепарация кровотока с удалением избыточных тромбоцитов.

Тромбоцитоз может корректироваться при помощи диетотерапии — пациентам необходимо обогащать меню продуктами, разжижающими кровь:

фруктовые и овощные соки;
оливковое масло;
лук и чеснок;
жирные сорта рыбы;
цитрусовые;
клюква;
черника;
брусника;
яблоки;
виноград;
морская капуста;
морепродукты;
молочная продукция;
бобовые культуры;
шоколад;
диетические сорта мяса;
цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Из рациона следует исключить ингредиенты, сгущающие кровь:

бананы;
манго;
чечевица;
шиповник;
орехи;
сухофрукты;
гранат;
черноплодная рябина и др.

Если тромбоциты выше нормы, от такого отклонения можно избавиться народными средствами, но только тогда, когда эта тактика терапии будет одобрена лечащим врачом. Наиболее эффективные компоненты:

имбирь;
крапива;
вербена;
почечуйный горец;
донник;
кожура каштана;
кора белой ивы.

Профилактика и прогноз

Во избежание такой проблемы, как тромбоцитоз, нужно лишь постоянно соблюдать несколько общих простых рекомендаций. Профилактические правила:

отказ от пагубных пристрастий;
здоровое и сбалансированное питание;
укрепление иммунной системы на постоянной основе;
прием только тех медикаментов, которые выписал специалист;
потребление внутрь достаточного количества жидкости;
ведение в меру активного образа жизни;
регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз того, что тромбоциты повышены, диктует этиологический фактор. Важно помнить, что полный отказ от врачебной помощи приведет к формированию тромбов, что чревато закупоркой жизненно важных сосудов и летальным исходом. Не нужно забывать, что каждая базовая патология обладает собственными осложнениями.

Тромбоциты — крошечные элементы, образующиеся из клеток костного мозга. Они нужны для восстановления целостности сосудистых стенок и отвечают за плазменное свёртывание. Повышенные тромбоциты в крови нарушают кровоток и вызывают формирование тромбов. В медицинской практике такое состояние называют тромбоцитозом.

Повышеные тромбоциты в крови приводят к образованию тромбов

Норма тромбоцитов в крови

Длительность жизни бесцветных кровяных пластинок не дольше 10 суток. Их размер варьируется от 2 до 4 мкм.

Они постоянно обновляются и имеют разную степень зрелости:

Молодые элементы крупные и недостаточно сформированные. Зрелые — самые активные и играющие непосредственную роль в свёртывании. Старые и дегенеративные — мелкие и не способны выполнять свою функцию в полном объёме. Нарушения в работе костного мозга провоцируют производство кровяных телец, имеющих неправильное строение и гигантские размеры — макротромбоцитов.

Коэффициент больших, зрелых и мелких тромбоцитов определяют в общем анализе крови, который берут из пальца натощак. На бланке, выданном пациенту, указывают среднее значение и количественное содержание элементов. Измерение происходит в единицах на 1 микролитр крови. Показатели зависят от возраста пациента.

Количественные нормы пластинок в таблице.

Возраст	Значение в 109 на 1 л
Новорождённые	180 – 490
Дети до года	180 – 400
Дети от года до 6 лет	180 – 490
Дети 7-12 лет	160 — 380
Подростки	160 – 360
Женщины и мужчины	180 – 320

Средний объём клеток или индекс MPV измеряют в фемтолитрах – показывают соотношение мелких и крупных тромбоцитов. Норма у детей от 5 лет и у взрослых до 60 лет 7,4 – 12,0 фл. У грудничков стандартные показатели 7,1 – 8,0. У пожилых людей — 9,5 – 12,0.

Симптомы превышения бесцветных клеток

Если тромбоциты повышены, значит, в организме нарушена свёртываемость крови.

Онемение конечностей свидетельствует о плохой свёртываемости крови

О проблеме сигнализируют:

онемение конечностей;
головные боли;
хроническая усталость;
снижение зрительной функции;
частая смена настроения;
болезненные ощущения в руках и ногах;
носовые кровотечения.

Причины повышения тромбоцитов в анализе крови

Бывает первичный и вторичный тромбоцитоз.

Первый спровоцирован патологией костного мозга, нарушающей производство элементов крови.
При втором выработка тромбоцитов происходит без сбоев. Увеличение является следствием сопутствующих заболеваний.

На количество тромбоцитов у ребёнка и взрослого влияет бактериальная и вирусная инфекция, изменения происходят при простуде.

При воспалении кишечника возможно повышение тромбоцитов

Повышенные показатели наблюдают при:

воспалении кишечника;
поражении сосудистых стенок;
атеросклерозе;
артрите;
печёночной недостаточности;
опухолях;
дефиците железа;
болезни Альцгеймера;
сахарном диабете;
инфаркте;
сепсисе;
миелодиспластическом синдроме;
туберкулёзе;
панкреатите.

Сильное обезвоживание, авитаминоз, сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной одновременного повышения эритроцитов и тромбоцитов.

При обезвоживании организма повышаются тромбоциты и эритроциты

Высокие показатели лейкоцитов и тромбоцитов свидетельствуют об эритремии или хроническом миелолейкозе.

Небольшое повышение бесцветных пластинок у мужчин и женщин появляется в анализе после чрезмерной физической нагрузки. Способствует нарушению курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание, отсутствие нормального отдыха.

Увеличение нормы тромбоцитов происходит после хирургического вмешательства, спленэктомии, обильной кровопотери, переломов, отравления свинцом. Уровень растёт вверх после химиотерапии, длительного приёма глюкокортикостероидов, антибиотиков и цитостатических препаратов.

У женщин количество тромбоцитов повышается во время менструации. Это связано с тем, что обильная кровопотеря стимулирует организм восстанавливать недостающие элементы, продуцируя их в ускоренном темпе. Чтобы получить правильные результаты, сдавайте общий анализ крови после окончания месячных.

Что делать, если тромбоциты выше нормы?

Когда в крови много крупных тромбоцитов, необходимо тщательное обследование.

При повышенных тромбоцитах сдают кровь на лейкоцитарную формулу

Человека направляют на консультацию к гематологу, который прописывает дополнительные анализы:

кровь на лейкоцитарную формулу;
УЗИ внутренних органов;
биопсию костного мозга.

Лекарства

Чтобы привести в норму свёртываемость, прописывают препараты, разжижающие кровь: Кардиомагнил, Аспирин, Трентал.
Для улучшения микроциркуляции назначают Вазонит, Персантин, Дипиридамол, Флекситал. Лекарства снижают агрегацию тромбоцитов, нормализуют проницаемость капилляров и обмен веществ в клетках.
Замедлить процесс свёртывания крови, практикуют антитромботические средства. К ним относятся Варфарин, Синкумар. Таблетки улучшают свойства крови и предотвращают формирование тромбов.
Для защиты сосудистых стенок от повреждений назначают ангиопротекторы: Флебодиа, Аскорутин.
Укрепить иммунную систему, поможет приём интерферона.

Трентал приводит в норму свёртываемость крови

Как снизить народными средствами?

В комплексной терапии допускается лечить тромбоцитоз народными средствами. Для приготовления рецептов используют натуральные вещества, очищающие и разжижающие кровь.

Освободите от плёнок 2 головки чеснока и измельчите. Сложите в стеклянную посуду и залейте 200 мл водки. Закройте крышкой и настаивайте 10 дней. Процедите и пейте по 1 ч. л. утром и вечером 2 недели.
Приобретите яблочный уксус. Каждое утро растворяйте в 250 мл тёплой воды 2 ч. л. уксуса и выпивайте мелкими глотками до завтрака. Курс 1-2 месяца.
Принимайте ежедневно 1 ст. л. льняного масла натощак. Продукт уменьшает вязкость крови, выводит вредный холестерин, предупреждает тромбообразование и атеросклероз сосудов.
Натрите на тёрке имбирный корень. Отмерьте 1 ч. л. стружки и заварите кипятком в литровом термосе. Настаивайте ночь, отцедите. Принимайте в тёплом виде 4 раза в день, разделив на равные порции, за полчаса до еды. В теплую жидкость добавляйте 1 ч. л. мёда и дольку лимона перед употреблением. Продолжайте лечение 1-2 недели.
Залейте 200 мл кипятка 1 ч. л. донника или коры белой ивы. Укутайте ёмкость полотенцем и наставайте час. Отфильтруйте и пейте по 100 мл 2 раза в день.

Имбирный корень с мёдом помогает снизить уровень тромбоцитов

Для укрепления иммунитета и разжижжения крови полезно выпивать в день 1 л настоя шиповника. Можно приготовить вкусное лекарство. Возьмите 3 лимона, обдайте кипятком и прокрутите через мясорубку. Соедините с мёдом 1:1 и тщательно размешайте. Ешьте по 1 ч. л. 3 раза в день регулярно течение нескольких месяцев.

Возможные последствия и осложнения

Высокий уровень тромбоцитов делает кровь вязкой. От этого на сосудистых стенках формируются сгустки, которые постепенно увеличиваются в размере и нарушают кровоток. Любой тромб может оторваться и перекрыть кровяное русло. Это часто становится причиной летального исхода или провоцирует кровоизлияние в мозг, инфаркт.

Повышение тромбоцитов приводит к вязкости крови и образованию тромбов

Завышенное количество тромбоцитов в анализе крови — тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Он говорит о патологических процессах, пройдите обследование, чтобы выяснить, почему выработка кровяных пластинок увеличилась. В процессе лечения соблюдайте все предписания врача, откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни – такая тактика поможет нормализовать состав крови и избежать осложнений.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Тромбоциты являются небольшими безъядерными клетками, принимающими участие в процессе свертывания крови. За этот процесс отвечают особые факторы свертывания, которые находятся внутри клеток. При поступлении в кровяное русло они могут повреждать стенки сосудов, по мере необходимости. При этом поврежденный сосуд оказывает закупоренным изнутри образовавшимися тромбами, что способствует прекращению кровотечения. Процесс сворачивания крови является защитной реакцией, благодаря которой организм пациента может восстановиться после полученной травмы.

При повышении содержания тромбоцитов наблюдается развитие тромбоцитоза. Данное состояние чревато образованием тромбов, провоцирующих развитие осложнений. В ходе терапии усилия направляют на профилактику образования тромбов и устранение первопричинного состояния, провоцирующего нарушения. О чем говорит повышение тромбоцитов у взрослого человека, разберем в данной статье.

Классификация

Тромбоцитозы могут быть:

Первичными (эссенциальными) – возникают при нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг. Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших возрастных групп.
Вторичными (реактивными) – возникают под воздействием какого-либо патологического состояния.
Клональными – сопровождаются дефектами развития стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется возможным.

Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.

Причины повышения тромбоцитов у взрослых

Точный механизм развития первичной формы заболевания не выяснен. Существует гипотеза о клональных нарушениях костного мозга. Тяжелое течение заболевания наблюдается у пациентов с предрасположенностью к образованию тромбов. У каждой отдельной категории пациентов могут наблюдаться различные проявления подобного нарушения. Выявление тромбоцитоза происходит преимущественно случайно, в ходе очередного планового клинического исследования общего анализа крови.

Развитие вторичной формы заболевания может наблюдаться на фоне следующих состояний и заболеваний:

При удалении селезенки.
Развитие воспалительных процессов: обострений ревматизма, развития остеомиелита, абсцессов, туберкулеза.
На фоне развития эритремии.
При резком отказе от употребления спиртных напитков.
После перенесенного хирургического вмешательства.
Воздействие анемии различного происхождения: железодефицитной, гемолитической, спровоцированной обширными кровотечениями.
При воздействии злокачественных или доброкачественных новообразований.
При длительном физическом перенапряжении.

Развитие вторичной формы заболевания также может быть ответной реакцией организма на использование препаратов на основе адреналина или винкристина, кортикостероидов (в том числе, ингаляционных), а также антимикотиков и симпатомиметиков.

Воздействие заболеваний инфекционного происхождения

Воздействие инфекционных агентов – одна из наиболее распространенных причин развития вторичного тромбоцитоза. Очень часто нарушения провоцируют:

Бактерии: преимущественно, менингококковые инфекции, провоцирующие развитие менингита, а также патогены, провоцирующие воспаление легких.
Вирусы, которые становятся причиной развития гепатита, энцефалита, вирусных поражений желудочно-кишечного тракта.
Паразиты.
Грибки, провоцирующие развитие молочницы и аспергиллеза.

Лабораторные показатели могут демонстрировать следующие отклонения на фоне повышения тромбоцитов:

Увеличение количественного содержания лимфоцитов и лейкоцитов указывает на развитие воспалительных процессов.
Повышенные показатели эозинофилов указывают на наличие паразитарной инфекции.
Также может быть задействован тест на выявление С-реактивных протеинов.

Первопричинное заболевание, провоцирующее нарушения может проявляться рядом характерных признаков. Чем раньше будут направлены усилия на устранение первопричины, тем благоприятнее прогноз для пациентов.

Гематологические причины, воздействие травм и хирургических вмешательств

Увеличение содержания тромбоцитов у взрослых может быть спровоцировать снижением количества железа в плазме крови. Точный механизм развития такого нарушения изучается по сей день. Подобный процесс может развиваться при:

Малокровии.
Острых кровопотерях.
Состояниях, спровоцированных воздействием химиотерапии.

При этом выявленный тромбоцитоз является обязательным показанием для проведения теста на ферритин.

Посттравматические стрессы, последствия хирургических вмешательств, а также масштабное поражение тканей организма, которое наблюдается при развитии панкреатита, энтероколита или некроза тканей также может спровоцировать тромбоцитоз.

Воздействие воспалительных процессов

Воспалительные процессы сопровождаются не только повышением числа тромбоцитов, но и провоспалительных интерлейкинов. Данные вещества участвуют в выработке особого гормона (тромбопоэтин), который принимает участие в процессе созревания, деления и выброса тромбоцитов в кровяное русло. Среди воспалительных причин выделяют воздействие:

Хронических воспалительных заболеваний печени.
Коллагеноза.
Болезни Шейнлейна.
Саркоидоза.
Спондилоартрита.
Юношеского ревматоидного артрита.
Синдрома Кавасаки.

Удаление селезенки

Около трети всех тромбоцитов скапливается в области селезенки. После ее удаления наблюдается уменьшение объема распределяемой крови и тромбоциты увеличиваются в своем количестве. Развитие подобного явления наблюдается также у тех людей, которые родились без селезенки (аспления). Общее количественное содержание тромбоцитов сохраняется в пределах нормы, однако они не могут сохраняться в селезенке и поэтому попадают в общее кровяное русло.

Развитие реактивной формы тромбоцитоза может наблюдаться при постепенном атрофировании селезенки.

Воздействие злокачественных новообразований

Выделяют следующие опасные злокачественные новообразования, развитие которых может способствовать возрастанию количества тромбоцитов:

Осуществление комплексного обследования позволяет выявить точную причину, провоцирующую повышение тромбоцитов.

Как проявляется повышение тромбоцитов?

Рекомендовано обратиться за оказанием квалифицированной помощи и пройти комплексную диагностику при выявлении следующих симптомов, которые могут указывать на повышение числа тромбоцитов:

Носовых, маточных, почечных, кишечный кровотечений.
Жалобах на интенсивную боль в пальцах конечностей.
Регулярно беспокоящем кожном зуде.
Повышенной слабости, значительном снижении трудоспособности.
Беспричинных подкожных кровоизлияниях, образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
Синюшности кожных покровов.
Дисфункции органов зрения.

При возникновении одного или комплекса симптомов рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования, рекомендованные врачом.

Диагностика

Диагностика тромбоцитоза начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента о перенесенных ранее заболеваниях, возникающих жалобах и предположительных причинах, которые могли спровоцировать то или иное проявление. В дальнейшем может быть рекомендовано осуществление следующих обследований:

Общего анализа крови.
Ультразвукового обследования органов брюшины и малого таза.
Молекулярных исследований.
Биопсии костного мозга.

Повышенные тромбоциты: лечение

Подбор точной схемы лечения определяет врач, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. При выявлении реактивного тромбоза усилия направляют на лечение первопричинного заболеваний или состояния. Настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного результата, что спровоцирует развитие осложнений. Схема лечения для каждого пациента – индивидуальна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия тромбоцитоза у взрослых заключается в использовании:

Лекарственных средств с антитромбоцитарным действием на основе ацетилсалициловой кислоты. Перед использованием подобных препаратов рекомендовано исключить наличие язвенных поражений желудка, поскольку использование аспирина может стать причиной желудочных кровотечений.
Антикоагулянтов на основе гепарина.
Дополнительно могут быть использованы интерфероны и препараты на основе гидроксимочевины.

В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение процедуры тромбоцитофереза, в процессе которой лишние тромбоциты извлекают из плазмы крови.

Питание

При незначительных отклонениях от нормы и развитии первичного тромбоза рекомендовано пересмотреть рацион питания и дополнить его употреблением следующих продуктов:

Полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбе, льняном и кунжутном масле. В качестве альтернативы можно приобрести в аптеке Рыбий жир в капсулах или витаминную добавку, богатую Омега-3-6-9 полиненасыщенным жирными кислотами.
Помидоров, томатного сока.
Лука, чеснока.
Пищи, богатой йодом: морская капуста.
Кислых ягод и цитрусовых, а также соков из них. Рекомендовано употребление гранатового, апельсинового, лимонного, брусничного сока, который разводят с водой, соблюдая пропорции: 1:1.

Рекомендовано воздерживаться от продуктов, способствующих увеличению вязкости крови: бананов, черноплодной рябины, шиповника, чечевицы. Также следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения.

boligolovnie.ru

31Мар

Где болит сердце – Где болит сердце, как понять, фото

31 Мар 2019 alexxlab Комментировать

Где болит сердце, как понять, фото

Механизм развития боли в сердце

Сердце представляет собой полый орган, стенкой которого является миокард (сердечная мышца). Он выполняет значительный объем работы в течение жизни человека, ритмично сокращается, за счет чего кровь выталкивается в сосуды и возможно эффективное кровообращение. Нормальная работа миокарда возможна за счет достаточного поступления питательных веществ и кислорода. В случае снижения кровотока в сердечной мышце и ее гипоксии (недостаточного поступления кислорода) начинается процесс анаэробного (бескислородного) расщепления глюкозы, при котором высвобождается молочная кислота.

В сердце локализуется значительное количество чувствительных нервных окончаний, которые реагируют на увеличение концентрации молочной кислоты в виде характерных болевых ощущений. Поэтому основным механизмом развития боли в сердце является нарушение питания и поступления кислорода в миокард. Также к раздражению нервных окончаний сердца может приводить воспалительный процесс в его тканях, при котором выделяются медиаторы воспаления простагландины (они вызывают отек тканей, ухудшение оттока крови по венам, а также непосредственно раздражают нервные окончания).

Когда болит сердце?

Выделяют несколько наиболее распространенных патологических причин, приводящих к развитию болевых ощущений. К ним относятся:

Стабильная стенокардия – синдром, проявляющийся сдавливающей болью, которая усиливается после физической или эмоциональной нагрузки. Основой такого состояния является атеросклеротическое поражение коронарных сосудов (артерий, обеспечивающих кровообращение в миокарде) с откладыванием холестерина в их стенках и уменьшением просвета (формированием атеросклеротической бляшки).
Нестабильная стенокардия – появление специфических болевых ощущений, не связанных с физическими нагрузками или эмоциональным напряжением человека. Боль характеризуется значительной интенсивностью и является предвестником инфаркта (гибели участка тканей) миокарда.
Инфаркт миокарда – вследствие гибели участка сердечной мышцы после резкого нарушения кровообращения развивается интенсивная боль.
Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое может иметь различное происхождение (инфекции, аутоиммунный процесс с «ошибочной» продукцией антител иммунной системой к тканям сердца).
Кардиомиопатия – нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах), которое наиболее часто является следствием хронической интоксикации (злоупотребления алкоголем, курением, длительного воздействия промышленных ядов и некоторых лекарственных средств на организм человека).

Боли в сердце также могут развиваться на фоне вегето-сосудистой дистонии и невроза у женщин. Они не несут непосредственной угрозы для здоровья и обычно имеют характер покалывания.

Как понять, что болит сердце?

Для того чтобы разобраться в природе появления болевых ощущений, которые могут быть связаны с патологическим процессом в сердце, следует обращать внимание на несколько факторов, к которым относятся:

Локализация болевых ощущений.
Характер боли.
Связь с различными процессами и активностью человека (связь с физической нагрузкой, положением тела, эмоциональным напряжением).

Обращая внимание на эти факторы, человек сможет разобраться с происхождением боли, что даст возможность своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Где болит сердце?

Наиболее типичной локализацией болевых ощущений, указывающих на возможное заболевание в сердце, является область грудной клетки, расположенная слева от грудины (кость, которая соединяет ребра спереди и расположена посредине). Также для сердечной боли характерна ее иррадиация. Это означает, что основным местом возникновения болевых ощущений является грудная клетка, преимущественно в левых отделах, но при этом боли могут отдавать в левое надплечье, плечо, руку, а также левую половину шеи.

Похожую локализацию могут иметь боли при остеохондрозе, однако они отличаются по характеру (нет ощущения сдавливания сердца) и не имеют непосредственной связи с физическими нагрузками. Несколько реже (обычно у мужчин с гиперстенической комплекцией тела, а также при излишней полноте) иррадиация боли может иметь локализацию в области верхнего отдела живота, за счет чего проблемы с сердцем часто путают с заболеваниями желудка и кишечника.

Как болит сердце?

Немаловажным критерием, позволяющим определить сердечное происхождение болевых ощущений, является их характер. При недостаточном питании миокарда боли имеют типичный характер сдавливания, которое усиливается после физической или эмоциональной нагрузки. Признаки нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда характеризуются интенсивной болью, не связанной с физическими нагрузками. Она обычно появляется резко, отдает в левую половину тела, сопровождается страхом смерти.

При миокардите и кардиомиопатии боли тянущие, тупые, они также не имеют связи с физической нагрузкой. Вегето-сосудистая дистония (нарушение вегетативной регуляции активности работы сердца, сосудов и внутренних органов), а также невротические состояния, которые часто имеют место у женщины, проявляются ощущением покалывания в левой половине грудной клетки.

Чтобы достоверно узнать причину, локализацию, а также природу болевых ощущений, следует обязательно обращаться к врачу. Специалист назначит дополнительное инструментальное или функциональное исследование, позволяющее подтвердить или исключить патологию сердца.

kardioportal.ru

симптомы и признаки проблем кардиологического профиля

Если у женщины болит в грудной клетке — это характерный симптом множества процессов, не обязательной сердечного происхождения. Присутствует масса легочных, гастроэнтерологических диагнозов.

Дифференциальная диагностика проводится инструментальными методами. На месте определить происхождение признака сложно, сориентироваться помогает ряд характерных черт.

Боли различаются по интенсивности, типичным моментам (давящая, ноющая, колющая, жгучая), исходя из минимальных данных о самочувствии, можно сделать некоторые выводы, но точку в вопросе ставит ЭКГ, ЭХО-КГ и суточное мониторирование.

Лечить нужно не сам болевой синдром, а первопричину, его вызвавшую к жизни. Купируют симптом с помощью Нитроглицерина, частично препаратов фенобарбитала. От точности обследования зависит качество проводимой терапии.

Признаки болезни сердца у женщины не имеют специфических отличий от дискомфорта у мужчин. С той разницей, что представительницы слабого пола страдают сосудистыми патологиями почти втрое реже при равных условиях.

Как отличить боли в сердце от других?

Дискомфорт в грудной клетке не всегда обуславливается патологиями собственно мышечного органа.

Синдром, обусловленный заболеваниями кардиальных структур, отличается рядом специфических признаков:

Характер. По типу боли в сердце чаще давящие, тупые (на их долю приходится 90% случаев и жалоб), жгучие. Крайне редко колющие, что уже ставит диагноз под сомнение.
Интенсивность. Высокая сила встречается разве что при инфаркте и неотложных состояниях. В остальных ситуациях речь о среднем, но мучительном, длительном дискомфорте.
Эффективность при применении Нитроглицерина первый признак, что проблема именно в сердце. Легочные и прочие боли не снимаются препаратами подобного рода.
Отсутствие усиления или ослабления дискомфорта при перемене положения тела.
Нет реакции и на пальпацию грудной клетки, спины. Что нетипично при прочих патологиях.
Глубина вдоха не влияет на симптом. Это простой способ проверить, где находится источник неприятного ощущения.

Эти признаки учитываются, в том числе врачами скорой помощи в момент первичног

cardiogid.com

Как распознать сердечную боль? Где и как болит сердце

Перед более подробным раскрытием данной тематики необходимо уточнить, что сердечная боль — отнюдь не шутка. При подозрении на данное состояние необходимо проконсультироваться у врача, поскольку без детального сбора анамнеза и банальных исследований (ЭКГ, аускультация сердца и др.) постановка точного диагноза невозможна. Как распознать сердечную боль от другой? Об этом и пойдет речь в статье.

Признаки сердечной боли

Стоит понимать, что привычная для многих позиция: «Если боль отдает в левую руку – значит неполадки с сердцем», неверна. Так называемая «отдача» (она же иррадиация боли) при патологиях сердца может быть и не в левую часть тела в общем, что уж говорить конкретно о левой руке. Если что-то болит с левой стороны, то это не обязательно сердце.

Рассмотрим признаки нескольких заболеваний сердца, явным знаком которых является боль в груди.

Стенокардия

Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
При вдохе колит в области сердца.
Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

Перикардит

Перикардит имеет следующие симптомы сердечной боли:

При перикардите боль острая и тупая разной интенсивности.
Нарастает же не сразу, а постепенно, на пике процесса может уменьшаться и даже исчезать, но после вновь усиливается. Зачастую изменения связаны с положением тела и дыханием больного.
Длительность в несколько дней.
Локализация будет в загрудинной области, порой иррадиирует в шею, спину, а еще в плечи и в область эпигастрия.

Расслоение аорты

Расслоение аорты проявляет себя следующими симптомами сердечной боли:

Боль является очень интенсивной и зачастую имеет волнообразный характер.
Начало же мгновенное, зачастую на фоне артериальной гипертензии, порой при физических и эмоциональных нагрузках. Имеет место быть и наличие неврологических симптомов.
Продолжительность с очень большим разбросом, может быть от нескольких минут до нескольких дней.
Локализация в загрудинной области с «отдачей» вдоль позвоночного столба и по ходу ветвей аорты (к животу, спине, шее и ушам).

ТЭЛА

Как определить сердечную боль при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):

Боль является острой и интенсивной, большая вероятность развития шока, бывает на фоне очень выраженной одышки.
Проявляется внезапно, причем на фоне долгого постельного режима, после оперативного вмешательства на органах живота, таза, нижних конечностей. У людей, страдающих тромбофлебитом, к тому же и при физической нагрузке.
Длительность бывает от 15 минут вплоть до нескольких часов.
При вдохе колит в области сердца.
Локализована в центре грудины или преимущественно в левой и правой половине груди, тут уже все зависит от стороны поражения непосредственно.

Помните, что, несмотря на прогресс в медицине, заболевания сердца занимают одни из ведущих позиций по смертности (согласно данным ВОЗ). Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте обращением к специалистам. Помните, что откладывание на потом и самолечение могут закончиться летальным исходом.

Как отличить сердечную боль от других?

Люди, совершенно далекие от медицины, почему-то считают, что если в груди возникает тянущая или острая боль, значит, что-то происходит неладное с сердцем. Это не совсем верно, так как боли в груди могут возникать не только из-за нарушенной работы сердца, но и по многим другим причинам.

Не стоит впадать в панику, если в области груди возникли болевые ощущения, но и расслабляться тоже не следует, так как любая боль является сигналом о том, что нарушена работа какого-то внутреннего органа. Естественно, самыми опасными являются сердечные боли, поэтому необходимо отличать болевые ощущения, связанные с сердцем, от других видов боли.

Причины появления болей в груди

Нередко болевые ощущения в области груди возникают из-за остеохондроза, при котором защемляются нервные корешки, а это приводит к появлению резкой боли в спине, которая отдает в грудной отдел. Человеку, страдающему остеохондрозом, может показаться, что заболело сердце, так как болевые ощущения имеют схожий характер. Главное — установить причину и знать, как распознать сердечную боль.

Отличить сердечную боль от болевых ощущений при остеохондрозе довольно сложно, но можно, так как во втором случае боль может появиться при внезапном повороте головы, от резких движений, а также при длительном сидении в не очень удобной позе или при сильном кашле. Кроме того, боль, связанная с заболеванием позвоночника, может длиться не только днями, но и месяцами, а болевые ощущения при нарушениях работы сердца носят часто приступообразный характер и прекращаются после приема специальных средств.

Можно спутать сердечные боли с болевыми ощущения, вызванными какими-либо заболеваниями желудка. В этом случае нужно обратить внимание на то, в каких ситуациях возникает боль, какой она носит характер, какие дополнительные признаки ее сопровождают. Так, к примеру, если боль в груди связана с болезнью желудка, то она может быть ноющей или тупой, гораздо реже человек может ощущать кинжальную или острую боль. Кроме того, при болезнях желудка болевые ощущения могут появиться непосредственно после приема пищи или на голодный желудок. Боли при любых болезнях ЖКТ нередко сопровождаются какими-то дополнительными симптомами, например рвотой, тяжестью в животе, отрыжкой, газообразованием, изжогой или тошнотой.

При настоящих сердечных болях ни одного из этих признаков не возникает, но человек может почувствовать сильную слабость, у него начинается паника, возникает страх смерти. Очень часто люди путают сердечные боли с болевыми ощущениями при невралгии, и это неудивительно, так как в обоих случаях появляются схожие дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром. Но и здесь можно найти существенные отличия, так как боли при невралгии нередко мучают человека и по ночам, не утихают они и в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

Боли могут значительно усиливаться при наклонах, глубоком вдохе, а также при ходьбе или резком изменении положения тела. Кроме того, сильные болевые ощущения возникают при нажатии на промежуток между ребрами. Следует отметить и то, что при невралгии боли могут быть более длительными, чем сердечные, помимо этого, они усиливаются при стрессах или сильном волнении и не снимаются при приеме нитроглицерина. Если болевые ощущения возникли при нарушениях работы сердца, то длятся такие боли, как правило, несколько минут, а устранить их можно с помощью нитроглицерина или «Валидола».

Немаловажно разобраться и в сильных болевых синдромах. Как распознать сердечную боль в этом случае? Ведь неприятные ощущения в груди могут появиться и по другим причинам, например при ВСД, неврозах, сильных депрессиях, а сопровождаются они аритмией и резкими скачками давления. Все эти дополнительные признаки еще больше путают человека и создают у него иллюзию нарушений в работе сердца. Самое интересное заключается в том, что человек может реально ощущать бешеные удары сердца, но это не более чем игра воображения. Дело в том, что люди, страдающие ВСД и прочими вышеназванными проблемами, имеют склонность к истерии, а их воображение при любых проблемах с организмом просто дорисовывает картину. Особенности болей при ВСД и неврозах заключаются в том, что они очень быстро проходят, как только больной успокаивается, кроме того, такие болевые ощущения могут длиться несколько дней, а возникают они, как правило, на фоне нервных потрясений и стрессов.

Как отличить невралгию от сердечной боли?

Не всегда у врачей получается диагностировать заболевания, к примеру, очень тяжело понять, чем отличается невралгия от болей в сердце. Человек сам не сможет определить, в чем причина боли в грудной клетке.

Для того чтобы знать, как отличить невралгию от сердечной боли, следует разобраться в признаках первой.

Невралгия характеризуется приступами жжения, онемением частей тела, боль может возникнуть под ребрами, лопатками. Причины могут быть разные, к примеру, проблемы с нервной системой, а также снижение иммунитета. Долгие боли, которые чаще всего появляются вечером и не утихают до утра, это все признаки невралгии. При глубоком выдохе либо вдохе боль усиливается. Если все-таки боли в сердце, то они кратковременны, в отличие от симптомов невралгии. При патологии в сердце боль при вдохе отсутствует. Измерьте давление, если боли связаны с сердечно-сосудистой патологией, то пульс нарушается, а давление становится выше. Невралгия характеризуется болями-приступами, которые могут длиться около 20 минут, врожденные патологии могут повлиять на неприятные ощущения. Данная болезнь может протекать из-за шейного остеохондроза. Также запустить неприятные ощущения может обычная неудобная поза.

Боль в сердце длится не так долго, происходит это иногда из-за физического и психологического напряжения. В данной ситуации боль давящая, в отличие от невралгии (колющая). При приступах невралгии лучше принять успокоительные либо кардиологические препараты. Патологии сердца могут быть у каждого, возраст не имеет значения, в отличие от невралгии, так как чаще всего люди пожилого возраста страдают этим заболеванием.

В любом случае, если человек плохо себя почувствовал, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь любой приступ — это уже некий звонок для проверки вашего здоровья.

Лечение

Несмотря на далеко шагнувшую медицину, появление новых методов диагностики, способов и методов полного излечения заболеваний сердца не изобретено. Правда, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении заболеваний сердца можно улучшить состояние в разы, затормозить развитие заболеваний, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Фактор риска

Основным моментом успешного лечения сердечной боли является ликвидация факторов риска. То есть, чтоб лечение было успешным, необходимо выполнить несколько главных правил:

Изменить образ жизни.
Снизить артериальное давление.
Наладить здоровый сон.
Правильно питаться.
Нормализовать показатель сахара в крови.
Привести в норму показатель холестерина.
Бросить курить.
Наладить физическую активность.

Выполнив все эти правила и добавив медикаментозное лечение сердечной боли, можно в 80% случаев рассчитывать на положительный результат лечения сердечной боли. Кроме этого, пациент, выполнивший все правила, может избавиться от боли в сердце без приема медикаментов или снизить их употребление. Чем реже приходится вызывать скорую, тем реже приходится проходить лечение в стационарном отделении кардиологии, тем лучше для пациента, тем больше шансов жить полноценной жизнью и радоваться каждому прожитому дню.

Ухудшение состояния подразумевает обязательную госпитализацию и лечение сердечной боли. Правильно подобранная терапия сводит к минимуму осложнения и случаи летального исхода.

К первым признакам необходимости госпитализации относятся:

Впервые появившаяся боль в груди.
Появившийся приступ аритмии.
Резкое ухудшение состояния.
Нарастающая стенокардия.
Отеки, одышка, изменение показателей на ЭКГ.
Состояние, близкое к инфаркту миокарда.

В остальных случаях проявления сердечной боли лечение можно провести дома. Главное — знать, как определить сердечную боль, от другой боли ее отличить. Прием таблеток дает лишь купирование приступа, чтобы продолжить заниматься повседневной работой. Схему приема лекарств составляет врач. Самостоятельный прием лекарств лишь усугубит ситуацию. Ведь боль в области сердца не всегда свидетельствует о проблемах именно с ним. Симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями и патологиями. Это могут быть проблемы с позвоночником, заболевания спины и желудка. В этих случаях стандартная схема терапии и перечень препаратов при сердечной боли совершенно бесполезны. Необходимо установить первопричину патологии. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Терапия

Чтоб лечение имело положительный результат, необходимо установить все причины появления сердечных болей. Помните, что чудо-таблетки не существует. Необходима индивидуальная схема подбора препаратов, которую без комплексного обследования и результатов полученных анализов составить невозможно. Чтоб не пить таблетки горстями, современная фармацевтика предлагает очень много средств, которые максимально объединяют в себе несколько свойств. Но и этого бывает недостаточно.

Врач назначает лекарства от боли в сердце нескольких групп воздействия:

Рефлекторные.
Переферические.
Антиагреганты.
Блокаторы.
Бета-адреноблокаторы.
Фибраты и статины.
Микроэлементы.

К рефлекторным относятся лекарства от боли в сердце, действие которых направлено на снятие выраженного дискомфорта. Их, как правило, принимают при сердечной боли, вызванной сосудистой дистонией.

Периферическая группа лекарств рассчитана на воздействие мышечной ткани сосудов. Их назначают при сильной боли, когда требуется срочная помощь при болевом синдроме, когда существует риск инфаркта миокарда. Препараты периферического воздействия следует принимать при стенокардии, при болях в груди, для лечения ишемии сердца, при сердечной недостаточности. Их принимают во время лечения болей в сердце и в качестве профилактических средств.

Лекарства из группы антиагрегантов предназначены для профилактики и предотвращения развития тромбов. Лекарства-блокаторы устраняют проникновение кальция в клетки сердца. Они предназначены для нормализации давления и пульса. Лекарства-блокаторы назначают для лечения сердечной боли, вызванной гипертонией, тахикардией, ишемией сердца.

Лекарства-фибраты, статины направлены на снижение концентрации холестерина в крови. Их принимают как дополнительное средство при лечении сердечной боли, вызванной увеличением нормы холестерина.

Медикаменты

Существует огромный список медикаментов при сердечной боли. Самостоятельно разобраться в нем очень сложно. Лучше, если это сделает специалист. Всегда бывают случаи, когда помощь себе или другому человеку нужно оказать срочно. Поэтому нужно в первую очередь знать названия лекарств, разбираться в их действии, чтоб облегчить приступ до оказания медицинской помощи специалистами. Главное — знать, как снять сердечную боль быстро.

К препаратам скорой помощи при болях в сердце относятся:

«Валидол».
«Нитроглицерин».
«Аспирин».
«Амлодипин».
«Аскорутин» и другие.

Если часто что-то болит с левой стороны, то наличие подобных средств в домашней аптечке должно быть обязательным.

При болях в сердце назначают следующие лекарства:

Гликозиды: «Дигоксин» и «Коргликон». Их действие направлено на устранение тахикардии.
Ингибиторы: «Рамиприл», «Квинаприл» и «Трандолаприл». Способствуют восстановлению сосудов, направлены на расширение артерий.
Мочегонные препараты: «Фурасемид» и «Бритомир», способствующие снижению отеков и нагрузки на сердце.
Возодилататоры. К ним относятся препараты «Изокет», «Миноксидил», «Нитроглицерин». Их основная задача — нормализовать тонус сосудов.
Бета-адреноблокаторы. Это препараты «Карведипол», «Метопропол», «Целипропол». Их принимают, чтобы устранить аритмию и обогатить сосуды кислородом.
Антикоагулянты: «Варфарин», «Арикстра», «Синкумар», для предотвращения и устранения тромбов.
Статины: «Липостат», «Анвистат», «Зокор». Их принимают для снижения холестерина и предотвращения образования бляшек.
Антитромботические препараты: «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио», «Курантил» — действуют так же, как и антикоагулянты.

Если лекарственные средства при сердечной боли не дают положительного эффекта, кардиологи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но оно проводится только после того, как распознали сердечную боль.

fb.ru

Когда болит сердце — куда отдает?

Боль в области сердечной мышцы — одна из наиболее распространенных причин вызова скорой помощи. Но лишь в 20–30% случаев кардиологические проблемы подтверждаются. В основном виновниками дискомфорта становятся заболевания опорно-двигательного аппарата и неврологического профиля.

Чтобы помочь медикам быстро выявить причину недомогания, важно обращать внимание на 3 момента, когда болит сердце: куда отдает, интенсивность ощущений и их характер. Данные параметры помогут оперативно принять правильное решение.

Иррадиирующие боли — основной признак проблем с сердцем

Заболевания кардиологического профиля известны своей коварностью. Они могут развиваться стремительно или постепенно, сопровождаясь отдышкой, периодической аритмией и повышенной утомляемостью. Однако основным симптомом является боль. Ее интенсивность напрямую зависит от типа заболевания и степени его развития.

Сердце имеет массу болевых рецепторов, которые срабатывают при повреждении мышечных волокон. Обычно это вызвано недостатком поступления питательных веществ, гипоксией или воспалительными процессами. Именно о таких повреждениях и сигнализирует боль в сердце, куда отдает при этом — важный диагностический признак.

При кардиологических патологиях дискомфорт сосредоточен в загрудинном пространстве, возникая откуда-то изнутри. При этом типичное смещение влево наблюдается не всегда. Характерно, что при боли в сердце сложно четко идентифицировать ее источник либо точку возникновения. Обычно ощущения располагаются в определенной области, но без четкой локализации.

Если болит сердце, куда отдается боль — важный диагностический критерий. При кардиологических заболеваниях иррадиация присутствует практически всегда.

Дело в том, что сердце располагается на стыке шейного и грудного отдела хребта. Здесь сосредоточено огромное количество нервных волокон, отвечающих за передачу импульсов из тех или иных областей. Поэтому сигналы рецепторов миокарда зачастую передаются и на соседние узлы.

Но куда может отдавать боль в сердце? Обычно она распространяется на такие участки:

нижняя челюсть;
шея;
плечо;
рука;
эпигастральная область;
левое подреберье.

Также не стоит забывать о ее характере. Обычно это сжимающие и давящие ощущения, сопровождаемые приступами паники (страх смерти), одышкой, тяжелым дыханием и т. д. Но в некоторых случаях болевой синдром носит острый, жгущий или колющий характер.

Учтите: когда болит сердце, куда отдает боль и зависят ли ощущения от движения — важные моменты. Так, если интенсивность уменьшается при смене позы — это может указывать на неврологическую природу патологии.
Отдает в спину, под лопатку
Такая локализация болевых ощущений может иметь десятки причин, включая проблемы кардиологического профиля. Так, боли в сердце отдающие под лопатку и/или в спину характерны для инфаркта миокарда. Болевой синдром имеет острый либо жгущий характер и сопровождается такими симптомами:
ощущение тяжести в груди;
учащенное дыхание;
пациенту тяжело лежать, ему постоянно хочется сесть;
отсутствие адекватной реакции на стандартные кардиологические препараты.
Если отдача не ограничена спиной и распространяется на левую руку, шею, челюсть — возможно, это приступ стенокардии. Боль тупая, сдавливающая, ноющая или режущая, но не острая. Для данного состояния характерен страх смерти, появляется тяжелое дыхание, одышка. Снять приступ помогает прием нитроглицерина.
Причиной болевого синдрома в области сердечной мышцы с иррадиацией под лопатку часто выступает перикардит. Ощущения имеют однообразный характер: боль тупая, давящая. Для перикардита характерен жар.
Не стоит забывать, что боль в сердце, отдающая в левую часть спины либо в лопатку, может быть признаком остеохондроза, межреберной невралгии, радикулита и т. д.

Возможные места иррадиации болей в сердце
В левое плечо и руку
Данный признак характерен для многих патологий кардиологического профиля. Но чаще это встречается при стенокардии, миокардите, кардиомиопатии и т. д.
При воспалении миокарда болевой синдром имеет ноющий и колющий характер, и не исчезнет после приема нитроглицерина. Также дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Для этого заболевания характерны такие дополнительные признаки:
одышка;
приступы удушья во время сна;
ухудшение состояния после интенсивного труда.
Кардиомиопатия сопровождается колюще-ноющими болями, длящимися по несколько часов. Что характерно, они не снимаются нитроглицерином. Отличить данную болезнь от других патологий можно по наличию приступов аритмии.
Интересно знать! В какую руку отдает боль в сердце? На самом деле, иррадиация чаще охватывает левую сторону, но возможна и боль справа. Медики рекомендуют также ориентироваться на появление онемения левой и/или правой руки.
В горло (шею) и нижнюю челюсть
Такой тип распространения дискомфорта характерен для приступов стенокардии при ишемической болезни сердца, а также для миокардита. Данные заболевания имеют разную природу, но механизм передачи ощущений у них схожий.
Когда боль в сердце отдает в шею, пациенты нередко путают это ощущение с другими проблемами. К примеру, лица, страдающие от приступа стенокардии, часто обращаются к стоматологу из-за боли в челюсти и горле, ссылаясь на проблемы с зубами. Давящий же дискомфорт в области сердца обычно списывается на переутомление или стресс.
Учтите: если ноющая и распирающая боль в грудной клетке слабо выражена и дополнена неприятными ощущениями в шее и челюсти — это повод обратиться к врачу. Ведь в совокупности данные симптомы могут указывать на ишемическую болезнь сердца.
В эпигастральную область
Болевой синдром с передачей в верхнюю часть живота характерен для перикардита и проблем с артериями. Однако если при воспалении перикарда, дискомфорт дополнен жаром и может усиливаться при кашле, то с патологиями сосудов дела обстоят сложнее.
Аневризма аорты и ее расслоение обычно проходят без иррадиации. Болевой синдром чаще возникает в загрудинном пространстве. Но в медицинской практике встречались пациенты, поступившие с жалобами на боль в желудке и изжогу. Впоследствии это оказалось серьезной проблемой с аортой.
Помните: если давящая боль вверху живота, сопровождаемая тяжестью в груди, не проходит после приема анальгетиков — незамедлительно вызывайте скорую помощь!
Полезное видео
Дополнительную информацию о симптомах болезней сердца смотрите в следующем видео:
Заключение
Распознать кардиологические проблемы можно по иррадиации неприятных ощущений.
Так, если боль в сердце отдает в горло, спину, руку, плечо, челюсть или живот — это тревожный признак, требующий срочного обращения к врачу.
Поверьте, лучше лишний раз перестраховаться, чем затянуть с оказанием первой помощи. Ведь при острых состояниях каждая секунда имеет значение.
cardiolog.online
Как болит сердце у женщин: симптомы, причины, фото
Причины болей в сердце у женщин
Существуют кардиальные и внесердечные причины болевых симптомов. К проблемам, обусловленным патологией сердца и сосудов, относятся следующие:
ишемическая болезнь сердца;
воспалительные изменения миокарда;
гипертрофия сердечной мышцы;
воспаление сердечной сорочки — оболочки сердца;
хроническая артериальная гипертензия.
Неотложные состояния, вызывающие жалобы, что болит сердце:
тромбоэмболия артерий лёгких;
аневризматическое расширение аорты;
нетравматический пневмоторакс.
Самостоятельная классификация спазма
Как понять, что болит именно сердце, подсказывают доктора. Для этого следует провести ряд несложных манипуляций. В первую очередь, следует сосредоточиться и попытаться определить, где болит сердце, и куда отдает боль.
Следует положить под язык валидол или корвалол и прилечь. В том случае, если через несколько минут уменьшится болевой спазм, то болезненное состояние имеет отношение к кардиалгии. Однако, стоит помнить, что не реагирование организма на эти препараты также являются показателем того, что больной на полпути к инфаркту.
Вторым, не менее информативным методом определения того, заболело сердце или человека преследует невралгическая боль, считается метод задержки дыхания на несколько секунд. В том случае, если спазм сохраняет интенсивность – это ноет сердце.
Если боли в области сердца сопровождаются онемением тканей с левой стороны тела, ломотой и болью в костях, то, скорее всего этот спазм – это ноющая боль в сердце.
Специалисты обращают внимание на то, что любые симптомы, когда болит в области сердца, заслуживают внимания и требуют реагирования на сигналы организма.
Как проявляются боли в сердце у женщин?
Женская версия боли в сердце отличается от мужской. Симптомы у женщин, зачастую окрашены эмоциональными переживаниями.
Сосуды женского организма начинают страдать от атеросклероза в более пожилом возрасте, чем у мужчин, что обусловлено действием женских половых гормонов. Закономерным является ощущение страха смерти, так как болит сердце у женщин очень эмоционально окрашено.
Частая характеристика боли у женщин:
«как будто вонзили нож»,
облили сердце кипятком;
дёргают за оголённые нервы.
Кардиалгия при этом обусловлена патологией капилляров, кровоснабжающих миокард, которые проявляются этими симптомами. Дополнительным фактором у женщин является климакс, который занимает значимое место в формировании причины боли в сердце у женщин.
Стенокардическая симптоматика
Одной из самых распространенных причин болей в сердце являются стенокардические приступы. Эта часто встречающаяся патология не щадит пожилых людей, но в современном обществе всё чаще встречается у представителей среднего возраста и даже у молодежи. Распознать симптомы стенокардической боли сердца несложно из-за характерной выраженной специфики.
Характеристики болевых ощущений Сердечная боль при стенокардии
Характер болей Сжимающие, сдавливающие, режущие тупые боли
Локализация Во всей груди, в области между лопатками, в левой руке, отдают в шею, челюсть
Провокаторы болей Эмоциональное перенапряжение
Физические нагрузки
Прием пищи
Выход из теплого помещения на холод
Ночное расслабление
Длительность приступа От нескольких секунд до 20 минут
Сопутствующие проявления Одышка, ощущение нехватки воздуха
Страх смерти
Зависимость от движений, дыхания Не зависит от положения тела
Не зависит от вдоха, выдоха

Первая помощь от стенокардической боли в сердце – это прием нитроглицерина. Эти таблетки от боли в сердце полностью или частично купируют сердечный спазм, что и указывает на то, что причинами боли в области сердца является стенокардия.
serdse.top
симптомы у женщин и что делать в домашних условиях?
Каждая женщина – натура эмоциональная и восприимчивая, все душевные переживания, травмы, стрессы, нервные встряски накладывают значительный отпечаток на здоровье, ведь ни один пустяк не остается незамеченным. Именно поэтому представители слабого пола очень часто страдают от боли в сердце.
Это не только неприятное и беспомощное состояние, но и тревожный симптом многих заболеваний, которые могут быть связанных не только с сердечно-сосудистой системой.
В случае частого появления болей в области сердца необходимо обратится к врачу соответствующего профиля.
Какие же ощущения соответствуют боли в сердце?
Тяжелое ощущение в области сердца
Покалывание
Жжение в области грудной клетки
Ноющая боль
Болезненные ощущения при вдохе и выдохе
Неприятные симптомы возникают в левой части грудной клетки, под ребрами, также может отражаться в области предплечья, руки или спины.
Точную причину возникновения болей в сердце у женщин может назвать только врач-кардиолог после проведения детального осмотра, сбора анамнеза и проверки анализов.
Особенности боли в сердце, чем отличается от других
Как и у каждого симптома, у боли от сердца есть определенные ключевые признаки, отличающие ее от иной боли.
Как правило, к таким относят следующие:
Появление одышки после и вовремя физической нагрузки, а также кашель в горизонтальном положении;
Тупая, ноющая боль;
Сердечная боль никогда не бывает резкой, острой;
Слишком частый или наоборот, редкий пульс;
Повышение артериального давления;
Отеки.
Для того чтобы определить имеет ли возникшая боль отношения к кардиологическим проблемам, можно прибегнуть к нескольким способам:
Положить таблетку валидола под язык, если в течение кратчайшего времени боль не утихнет – стоит посетить кардиолога и чем быстрее, тем лучше.
Задержка дыхания на небольшой промежуток времени. В случае если боль пройдет, отношения к сердечным проблемам она не имеет, а скорее похожа на невралгию или повреждение мышц.
При явной сердечной недостаточности болит сердце и немеет рука, возможно появление жгучих ощущений, ломота в костях, во всем теле, усиленное потоотделение, что в дальнейшем приводит к затрудненному дыхание и полному непослушанию конечностей.
В таком случае у человека возникает ощущение, что у него болит сердце и рука, или же болит сердце и немеет рука. Это очень тревожные признаки.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »
С чем можно спутать боли в области сердца
Боли в области сердца могут говорить не только о проблемах с сердечно-сосудистой системой человека, но и о ряде других значительных заболеваний, которые с легкостью можно перепутать с кардиологическими проблемами.
Поэтому необходимо рассмотреть их подробнее:
Расстройства центральной нервной системы: характер боли при такой причине появления может носить совершенно разный характер, а снять ее можно посредством успокоительных или снотворных препаратов;
Заболевания легких, такие как эмболия, астма, плеврит;
Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника – одно из тех заболеваний, которые чаще всего путают с проблемами в сердце, так как симптомы очень схожи с приступами стенокардии. Чаще всего такая боль дает о себе знать во время физических нагрузок, при повороте головы, шеи, движениях руками, в состоянии покоя неприятные ощущения исчезают.
Вегетососудистая дистония, которая сопровождается паническими атаками. Это состояние также схоже по своим проявлениям с приступами стенокардии, в совокупности с беспричинным страхом и тревогой. Но к кардиологическим проблемам это не имеет ни малейшего отношения, заниматься лечением должен врач невропатолог.
Боли в сердце могут дать о себе знать даже при заболеваниях пищеварительного тракта, в такой ситуации неприятные ощущения возникают при изменении положения в пространстве, а также после приема пищи. Сопровождается общее состояние длительной болезненной изжогой, а прием сердечных препаратов не дает облегчения.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или холецистит (камни в желчном пузыре). Такие заболевания запросто могут стать первоисточником боли в сердце.
Ущемление нервов и болезненность мышц может ввести в заблуждение пациента, так как ощущения уж слишком схожи с признаками сердечной недостаточности.
Опоясывающий лишай, как бы странно это ни звучало, но такое неприятное инфекционное заболевание тоже дает боли в области сердца, но выявить это можно по наличию сыпи в виде маленьких пузырьков, еще одним отличающим симптомом служит высокая температура.
Если у человека болит левее сердца или ниже, это весомый повод осмотреть его, для того чтобы найти дополнительные показания болезни.
Причины боли в сердце
Причинами появления боли в сердце могут служить разного рода заболевания:
межреберная невралгия;
желудочные или кишечные заболевания;
перепады артериального давления;
остеохондроз позвоночника;
ишемическая болезнь сердца;
перикардит;
невроз;
инфаркт;
миокардит;
пороки сердца.
Стоит заметить, что достаточно молодые женщины иногда испытывают боли в сердце по причине изменения гормонального фона организма, например, при наступлении климакса или в период беременности, лактации, а также приема препаратов, на гормональной основе.
Различают два вида боли в сердце:
Ангинозные боли – сопровождают стадии ишемической болезни.
Кардиалгии – боль, вызванная воспалительными процессами в сердце, пороками, вегетососудистой дистонией, врожденными заболеваниями.
Ранее мы рассказывали о том, от чего давит сердце.
Как болит сердце при разных заболеваниях?
Приступ стенокардии – сопровождается тупой болью, которая может быть давящей, сжимающей, режущей, но никогда острой. В таком случае болит сердце, но пациент может жаловаться на то, что болит под сердцем, так как локализовать область ощущений проблематично.
Такой приступ может длиться от нескольких секунд до 20-30 минут, сопровождается чувством страха и беспомощности.
Инфаркт миокарда – выражается жгучей или давящей болью в области груди и ребер, часто болит левее сердца, пациент может сказать о том, что у него болит сердце при вдохе. Нитропрепараты в данном случае бесполезны, пациенту невольно захочется присесть, так как дышать становится сложнее, но при каждом движении болезненные ощущения усиливаются.
Нельзя не сказать о том, что встречаются случаи, чаще у женщин, когда инфаркт миокарда сопровождается исключительно одышкой, а болей в сердце человек не испытывает. Это очень опасное состояние, при котором возможно неполучение своевременной медицинской помощи, так как четкой жалобы не поступило, а на установление диагноза и причину симптоматики потребуется время.
Воспалительные заболевания сердца:
Миокардит – легкая боль колющего характера, с отдачей в шею и левое плечо, боль непрерывна, может сопровождаться одышкой или удушьем, нехваткой кислорода, соответственно учащается дыхание. Почему еще колет в сердце?
Перикардит – тупая боль, на фоне повышенной температуры тела, локализована боль в одной части груди, например, болит сердце и рука, под сердцем, болит грудь. При физических нагрузках интенсивность боли возрастает.
Нельзя оставлять без внимания любые боли в сердце при повышенной температуре, даже если это связано с простудой, такая ситуация может привести к воспалительному процессу сердечно-сосудистой системы или свидетельствовать о наличии остеохондроза. Возникает острая необходимость в консультации специалиста.
Заболевания аорты сопровождаются однотонной болью в верхней части грудной клетки, она может сохраняться на протяжении нескольких дней и преобразоваться в расслаивающую аневризму аорты, что является очень опасным заболеванием, при котором боль усиливается, приобретает распирающий характер, человек может потерять сознание.
Такое состояние явный признак необходимости оказания экстренной медицинской помощи.
Тромбоэмболия легочной артерии – данное заболевание протекает в несколько характерных этапов:
На начальной стадии грудная клетка болит при вдохе, но отдачи в другие части тела не происходит. Невозможно облегчить состояние больного обезболивающими средствами.
В дальнейшем к боли присоединяется одышка, которая существенно затрудняет дыхание и отрицательно влияет на общее состояние человека. Пульс учащается, болит сердце и давление начинает стремительно падать, что приводит к посинению кожных покровов больного.
Такое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »
Неотложная помощь при резкой боли в сердце
В случае если приступ сердечной боли застал вас врасплох или вы оказались непосредственным свидетелем такой ситуации, во-первых, нужно успокоиться и взять себя в руки.
Затем выполнить несколько простых действий:
Стоит сесть и опустить ноги в горячую воду с горчицей, дышать медленно и спокойно, немного задерживаясь на вдохе.
Следующим шагом нужно положить под язык таблетку валидола или же выпить корвалол, валериану. Если никакого результата получено не было, то под язык необходимо поместить таблетку нитроглицерина, или же иного нитропрепарата, но большинство из них начинает действовать не раньше, чем через 15 минут, поэтому считаются менее эффективными при оказании экстренной помощи.
Если боль в средце связана с изменениями давления, не нужно изобретать что-то новое и пытаться купировать приступ непроверенными методами, даже нитроглицерин тут не поможет. Самым действенным в такой ситуации будет принятие стандартного лекарственного препарата для снижения/повышения артериального давления, после чего сердечные боли прекратятся.
Независимо от причины возникновения боли и ее характера, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, где бригада профессионалов сможет поставить точный диагноз посредством осмотра и анализов.
Лечение боли и профилактика
Для того, чтобы избежать проблем с сердцем, необходимо проходить регулярные обследования и следить за своим здоровьем, а также принимать профилактические меры по поддержанию собственного организма. Поэтому стоит исключить из жизни стрессы и вредные привычки.
Правильное здоровое питание – еще один помощник в борьбе за здоровое сердце. Даже придерживаясь всех этих правил не надо наедаться непосредственно перед сном, лучше организовать свой день так, чтобы последний прием пищи происходил за пару часов до того, как придется лечь спать.
И конечно, не обойтись без физических нагрузок, направленных на укрепление кардио-системы в целом. Со спортом нужно быть внимательнее, так как большие физические нагрузки могут негативно отразиться на общем состоянии, поэтому идеальным вариантом станет их постепенное увеличение.
Для этого совсем необязательно идти в спортивный зал, начать можно с простых прогулок на свежем воздухе.
В случае, если появилось некое недомогание в области сердца, как бы оно ни проявлялось, это говорит о необходимом и обязательном посещении врача-кардиолога, ведь только он с уверенностью сможет определить уровень опасности данного симптома.
Чаще всего для лечения и купирования боли в сердце используют нитро содержащие и сублингвальные препараты, обезболивающие, кардиблокаторы адреналина, антиаритмические препараты группы нитратов, антиангинальные, обезболивающие средства.
Перечень возможных к применению лекарственных препаратов очень широк, но каждый из них имеет определенный спектр действия, противопоказания и побочные эффекты, именно поэтому нельзя самостоятельно назначать себе лечение, ведь только профессиональный врач имеет право это сделать, после постановки диагноза.
Помимо традиционной медицины с множественным списком таблеток, микстур, ампул, уколов, капельниц и многого другого, существует и народная медицина, к которой даже в наше время часто прибегают люди.
Одним из самых распространенных способов снятия боли в сердце с помощью нетрадиционной медицины – это употребление настойки боярышника и мелиссы на водяной бане, которую нужно употреблять в течение нескольких дней.
Также народный глас советует употреблять больше чеснока ежедневно для укрепления сердечно-сосудистой системы. Конечно, подобных советов можно услышать ни 100 и даже ни 200, а гораздо больше.
Безусловно, каждый сам отвечает за собственное здоровье и вправе лечиться так, как считает нужным или не лечиться вообще, но самым правильным решением будет посещение врача-кардиолога, который после всестороннего обследования поставит верный диагноз и назначит ту или иную линию лечения.
А средства народной медицины в совокупности с мерами профилактики станут просто хорошей поддержкой для организма. Будьте внимательны к своему здоровью и ответственно подходите к лечению, от этого зависит качество жизни каждого из нас.
Загрузка…
kardiohelp.com
Тревожный звонок. Шесть нюансов сердечной боли | Здоровая жизнь | Здоровье
Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:
Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

www.aif.ru

Характеристики болевых ощущений	Сердечная боль при стенокардии
Характер болей	Сжимающие, сдавливающие, режущие тупые боли
Локализация	Во всей груди, в области между лопатками, в левой руке, отдают в шею, челюсть
Провокаторы болей	Эмоциональное перенапряжение Физические нагрузки Прием пищи Выход из теплого помещения на холод Ночное расслабление
Длительность приступа	От нескольких секунд до 20 минут
Сопутствующие проявления	Одышка, ощущение нехватки воздуха Страх смерти
Зависимость от движений, дыхания	Не зависит от положения тела Не зависит от вдоха, выдоха

31Мар
Препараты при маточном кровотечении: Кровоостанавливающие препараты — купить средства для остановки крови при порезах и ранах, маточных кровотечениях в Москве по низким ценам от 18 рублей
31 Мар 2019 alexxlab Комментировать
Аномальное маточное кровотечение из-за овуляторной дисфункции (AUB-O) — Гинекология и акушерство
Негормональные методы лечения патологического маточного кровотечения, связанного с овуляторной дисфункцией несут в себе меньший риск и меньшее количество побочных эффектов чем гормональные, и могут использоваться с перерывами при возникновении кровотечения. Они в основном используются для лечения женщин, стремящихся забеременеть, для тех кто хочет избежать гормональной терапии или тех у кого наблюдаются обильные менструальные кровотечения (меноррагия). Варианты лечения включают:

НПВС, уменьшающие кровотечение на 25–35% и устраняющие дисменорею вследствие снижения продукции простагландинов

Транексамовую кислоту, ингибирующую активатор плазминогена и уменьшающую менструальную кровопотерю на 40–60%

Гормональную терапию (например, оральные контрацептивы, прогестогены, внутриматочные системы с длительным высвобождением прогестина) часто используют как первоочередное средство для женщин, желающих контрацепции, или находящихся в перименопаузе. Это лечение действует следующим образом:

Подавляет рост эндометрия

Восстанавливает предсказуемость характера кровотечения

Уменьшает менструальное кровотечение

Гормональное лечение обычно продолжают до остановки кровотечения в течение нескольких месяцев.
Оральные контрацептивы (ОК) – наиболее распространенные препараты. ОК при циклическом или непрерывном приеме могут контролировать патологическое маточное кровотечение на фоне овуляторной дисфункции. Имеются ограниченные данные, указывающие на то, что эти препараты:

Снижают менструальную кровопотерю на 40–50%

Уменьшают чувствительность молочных желез и дисменорею

Снижают риск рака яичников и эндометрия

Могут использоваться как комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестины, так и препараты, содержащие только прогестины. Риск использования ОК зависит от типа ОК, дозы, длительности приема и факторов со стороны пациентки.
Прогестерон может быть использован отдельно в следующих случаях:

Если имеются противопоказания к применению эстрогенов (например, у пациенток с сердечно-сосудистыми факторами риска или перенесенным глубоким венозным тромбозом).

Если пациент отказывается от эстрогена.

Комбинированные ОК становятся малоэффективными примерно через 3 месяца использования.

Кровотечение в результате отмены препаратов более предсказуемо при циклической терапии прогестинами (медроксипрогестерона ацетатом в дозе 10 мг/день перорально или норэтиндрона ацетатом по 2,5–5 мг/день перорально) в течение 21 дня в месяц, чем при терапии комбинированными ОК. Можно использовать в циклическом режиме естественный (микронизированный) прогестерон по 200 мг/день в течение 21 дня, в особенности если не исключена возможность беременности. Однако, он может вызывать сонливость и не уменьшает кровопотерю настолько, как лечение прогестинами.
Если пациентка получает циклическое лечение прогестероном или прогестинами и желает предохраняться от беременности, следует использовать контрацепцию. Методы контрацепции включают:

Внутриматочный контрацептив (ВМК), выделяющий левоноргестрел; он эффективен у 97% пациенток в течение 6 месяцев, обеспечивая контрацепцию и устраняя дисменорею;

инъекции депо медроксипрогестерона ацетата, вызывающие аменорею и обеспечивающие контрацепцию, но могут быть причиной нерегулярных кровянистых выделений и временного снижения плотности костной ткани.

Другое лечение, которое иногда используют при аномальных маточных кровотечениях вследствие овуляторной дисфункции, включает:

даназол – уменьшает менструальную кровопотерю (за счет атрофии эндометрия), но имеет множество андрогенных побочных эффектов, которые могут быть уменьшены при использовании низких доз препарата или трансвагинального его применения. Для достижения эффекта прием даназола должен быть непрерывным обычно в течение 3 месяцев. Даназол используется только тогда, когда другие методы терапии противопоказаны.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ): эти препараты подавляют продукцию гормонов яичниками, что приводит к аменорее; они используются для уменьшения размеров фиброзной опухоли или перед хирургическим лечением. Однако их гипоэстрогенные побочные эффекты (например, остеопороз) ограничивают их использование до 6 мес; они часто используются одновременно с низкодозной гормональной терапией.

Дериваты спорыньи не рекомендуется использовать при лечении аномального маточного кровотечения вследствие овуляторной дисфункции в связи с их низкой эффективностью.
Если пациентка хочет беременеть, а кровотечение не столь обильное, можно попробовать проведение стимуляции овуляции кломифеном (перорально по 50 мг в 5–9 день менструального цикла).
Гистероскопия с диагностическим выскабливанием (D & C) может быть одновременно и диагностической, и лечебной процедурой, и методом выбора при профузном ановуляторном кровотечении или при неэффективности гормональной терапии. Структурные причины кровотечения, такие как полипы или миома матки, могут быть выявлены и удалены при гистероскопии. Эта операция может остановить кровотечение, но у некоторых пациенток является причиной аменореи, возникающей вследствие рубцовых изменений эндометрия (синдром Ашермана).
Аблация эндометрия (например, лазерная, роликовая, резектоскопическая, тепловая или криогенная) может быть эффективна для остановки кровотечения у 60–80% больных. Аблация – менее инвазивная операция, чем гистерэктомия, и период восстановления после нее короче. Аблация может быть выполнена повторно, если кровотечения возобновятся после первой изначально эффективной операции. Если это лечение не привело к остановке кровотечений или они повторяются, причиной может являться аденомиоз и, следовательно, это не аномальное маточное кровотечение, вызванное овуляторной дисфункцией. Аблация эндометрия не исключает наступление беременности. Частота наступления беременности после аблации может достигать 5%. Аблация приводит к образованию рубцов, которые впоследствии могут затруднить забор ткани эндометрия.
Гистерэктомия лапаротомическим или влагалищным доступом может быть рекомендована пациенткам, которые отказываются от гормональной терапии, или тем, у которых вследствие постоянных нерегулярных кровотечений имеется симптомная анемия или снижено качество жизни из-за постоянного, нерегулярного кровотечения.
Экстренные меры бывают необходимы крайне редко, только при очень обильном кровотечении. Гемодинамику пациентки стабилизируют внутривенным введением кристаллоидных растворов, препаратов крови и, при необходимости, другими мероприятиями. При продолжающемся кровотечении в полость матки для тампонады вводят баллон мочевого катера, расширяя его введением 30–60 мл воды. Как только пациентка стабилизируется, для остановки кровотечения проводят гормональную терапию.
Крайне редко у пациенток с очень обильным ановуляторным АМК может быть использовано внутривенное введение конъюгированных эстрогенов в дозе 25 мг каждые 4–6 часов, в целом до 4 инъекций. Это лечение останавливает кровотечение примерно у 70% пациенток, но увеличивает риск возникновения тромбоза. Сразу же после этого пациенткам назначают комбинированные ОК, которые могут приниматься в течение нескольких месяцев до момента прекращения кровотечений.
Аномальное (дисфункциональное) маточное кровотечение: причины, симптомы, лечение, как остановить, кровоостанавливающие препараты, таблетки, уколы: Транексам, Дицинон, кровотечение из матки при климаксе
Аномальные маточные кровотечения или дисфункциональные маточные кровотечения – это одна из частых причин обращения женщин за медицинской помощью. Особое внимание врачи уделяют маточным кровотечениям во время беременности и в послеродовом периоде. Маточные кровотечения требуют незамедлительной врачебной помощи, поскольку могут привести к неблагоприятным последствиям. В ряде случаев при маточном кровотечении женщине требуется хирургическое вмешательство – выскабливание. Прогноз и последствия патологии определяются в каждом клиническом случае индивидуально.
Что такое маточное кровотечение?
Маточным кровотечением называют кровянистые выделения из половых путей, причиной которых являются не физиологические, а патологические процессы. В МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) аномальное маточное кровотечение обозначается кодом N93. Расшифровка: аномальные маточные и влагалищные кровотечения. Кроме того, в МКБ-10 также есть код N93.9 – неуточненные аномальные маточные и влагалищные кровотечения. Кодом N92 обозначают обильные и нерегулярные менструации, которые в ряде случаев тоже можно отнести к маточным кровотечениям.
Главной жалобой пациентки при маточном кровотечении является выделение крови из половых путей, не связанное с менструацией, послеродовым периодом или прочими состояниями, естественными для женского организма.
Аномальное маточное кровотечение – это кровотечение из половых путей, отличающееся от нормальной менструации объемом, интенсивностью, продолжительностью. Аномальное маточное кровотечение – это общий диагноз, который говорит о том, что кровотечение из матки вызвано аномалиями (анатомическими особенностями, опухолями, заболеваниями, дисфункцией органов и систем или прочими причинами).
В гинекологии аномальные маточные кровотечения также называют дисфункциональными маточными кровотечениями, причиной которых становятся расстройства органов и систем, регулирующих менструальный цикл. Аномальное маточное кровотечение – это то же самое, что и дисфункциональное маточное кровотечение. В обоих случаях кровотечение из матки является расстройством, а не естественным процессом.
Формы маточного кровотечения
В гинекологии выделяют несколько форм нарушения (дисфункции) менструальной функции:
Полименорея – характеризуется долгим периодом кровянистых выделений из половых путей. В норме менструация у женщин не должны быть более 7 суток.

Метроррагия – характеризуется продолжительным менструальным кровотечением, которое развивается на фоне нерегулярного цикла и сопровождается дополнительными симптомами.

Меноррагия – характеризуется обильным менструальным кровотечением, при котором сохраняется цикличность. В норме объем менструальной крови не превышает 80-100 мл.

Меномерроррагия – характеризуется долгими и обильными менструальными кровотечениями, при которых не сохранена цикличность изменений.

В норме у здоровой женщины продолжительность менструального кровотечения варьируется от 3 до 7 суток. Продолжительность периода между кровотечениями индивидуальна и обычно составляет 21-35 суток. При оценке формы аномального маточного кровотечения важно учитывать цикличность менструаций, продолжительность выделений, объем потерянной крови и другие сопутствующие показатели.
В гинекологии выделяют три типа дисфункциональных маточных кровотечений, классификация осуществляется в соответствии с возрастом пациентки и ее статусом (пубертат, репродукция, климакс).
Ювенильное маточное кровотечение
Ювенильные маточные кровотечения отливаются от остальных тем, что развиваются в подростковом возрасте. В норме у девочек первая менструация возникает в 12-14 лет, но в последние годы наблюдается тенденция к уменьшению этого возраста. В течение следующих 12-24 месяцев могут наблюдаться нерегулярные циклы. Если через 2 года после первых месячных у девочки не установился регулярный цикл, требуется консультация врача.
В подростковом возрасте у девушек могут случаться маточные кровотечения – маточные кровотечения ювенильного периода. Они возникают в 12-18 лет и чаще всего хорошо поддаются коррекции. Ювенильные маточные кровотечения – это кровотечения из половых путей, большего объема, интенсивности и продолжительности (в сравнении с обычной менструацией).
Кровотечение из матки в репродуктивном возрасте
Женщины репродуктивного возраста чаще остальных сталкиваются с дисфункцией менструального цикла. По каким-то причинам нарушается работа органов и систем, регулирующих менструальный цикл. Следует отметить, что в организме женщины все процессы взаимосвязаны и многие из них регулируются гормонами. Гормональные всплески могут случиться при стрессе, нездоровом образе жизни, резком похудении, приеме лекарственных средств и даже банальной простуде.
Маточные кровотечения репродуктивного возраста развиваются в 18-45 лет и не связаны с естественным угасанием репродуктивной функции. Особое внимание врачи уделяют кровотечению из матки в послеродовом периоде и во время беременности.
Кровотечение в пременопаузе
Пременопаузальное маточное кровотечение – это кровотечение из матки во время климакса. В норме после 40 лет у женщины начинаются изменения в работе органов репродукции. К 45-50 годам случаются первые перебои в менструальном цикле. Они связаны с естественным угасанием репродуктивной функции и снижением овариального резерва. Женщина замечает, что циклы становятся длиннее, а количество овуляций за год значительно снижается.
Началом климакса считают время, когда с момента последней менструации прошло 2 года. Однако и после наступления климакса у женщины могут быть маточные кровотечения. Обычно они связаны с патологиями и требуют обязательной консультации врача.
Причины дисфункциональных маточных кровотечений
Нельзя назвать однозначную причину дисфункциональных маточных кровотечений. При установлении провоцирующих факторов необходимо каждый клинический случай рассматривать отдельно. Маточные кровотечения могут быть связаны с органическими патологиями матки, аномалиями строения половых органов, приобретенными или врожденными заболеваниями, инфекциями, травмами и нарушениями функции эндокринной системы.
Причины маточных кровотечений:
инфекционные заболевания половых органов;

злокачественные или доброкачественные поражения матки и придатков;

прием некоторых лекарственных средств;

нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы;

травмы головы, живота, органов малого таза;

болезни щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы;

нарушение свертывания крови;

хронические заболевания, влияющие на менструальный цикл.

У женщин репродуктивного возраста дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 20-30% случаев. Кровотечение перед менопаузой и маточное кровотечение при климаксе встречаются чаще – до 50% случаев.
Ни одна женщина не застрахована от дисфункциональных маточных кровотечений. Однако, на основании оценки причин развития патологии, можно выделить факторы риска.
Предрасполагающие факторы:
раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров;

отказ от использования барьерных контрацептивов, аборты;

самостоятельный, неконтролируемый прием оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов;

пищевые расстройства, анорексия, избыточная масса тела;

отказ от лечения приобретенных заболеваний и опухолей;

стрессы и серьезные эмоциональные потрясения;

нездоровый образ жизни, вредные привычки.

Симптомы маточного кровотечения
На начальных этапах аномальное маточное кровотечение у женщин можно легко перепутать с обычной менструацией. Редко состояние ухудшается быстро и приводит к необратимым последствиям. Обычно женщине требуется 1-3 дня, чтобы понять серьезность своего состояния и трактовать симптомы. Важно понимать, как отличить месячные от маточного кровотечения. Для этого достаточно вести наблюдение за циклом, знать примерный объем и продолжительность кровянистых выделений. При любых сомнениях лучше обратиться к врачу. Уже после первичного опроса и осмотра опытный гинеколог легко отличит месячные от маточного кровотечения.
При дисфункциональном расстройстве кровотечение из матки обильнее, чем при месячных. Объем выделений больше, а их продолжительность может достигать нескольких недель. При кровотечении из матки женщина вынуждена чаще менять гигиенические средства, использовать продукцию для обильных выделений. Кроме того, кровопотеря приводит к ухудшению общего самочувствия и заставляет отказаться от привычного образа жизни. У девушек появляются симптомы: слабость, сонливость, могут быть боли в животе из-за активного сокращения миометрия, сухость кожных покровов, побледнение кожи, снижение артериального давления.
При маточном кровотечении женщины вынуждены менять гигиенические прокладки чаще, чем один раз в два часа.
При ювенильных маточных кровотечениях выделения могут оставаться скудными, но продолжатся долго – до полутора месяцев. У девочек появляется слабость, бледность кожных покровов, хронические боли в животе. Обычно ювенильные маточные кровотечения хорошо поддаются коррекции и впоследствии не вызывают проблем со здоровьем.

Особенностью кровотечений из матки в репродуктивном возрасте становится нарушение цикличности менструаций. Выделения обильные и продолжительные, сопровождаются периодическими задержками и ановуляторными циклами.

Маточное кровотечение при климаксе часто сопровождаются слабостью, раздражительностью, сменой настроения, повышенной потливостью и другими неприятными проявлениями.

Маточное кровотечение или месячные: как отличить
Кровотечение из матки можно спутать с менструацией, поэтому важно выполнить дифференциальную диагностику и установить причины проблемы. Обычно врач опирается на клинические проявления: обильные выделения из половых путей, несвоевременное начало менструации, общая слабость. В качестве вспомогательных мер используются инструментальные, аппаратные и лабораторные методы:
осмотр на гинекологическом кресле;

УЗИ органов малого таза;

анализ крови.

Женщинам с дисфункциоанльным кровотечением из матки рекомендуется пройти углубленное обследование после купирования симптомов патологии. Для оценки состояния матки выполняют УЗИ, обзорную гистероскопию, биопсию эндометрия. По показаниям назначается МРТ органов малого таза, рентген турецкого седла, определение гормонального статуса.
Кровотечение из матки – это результат каких-то патологических процессов и заболеваний. Остановка кровотечения – это не способ решения проблемы. Для восстановления нормальной менструальной функции требуется определить причину нарушений и устранить ее.
Методы лечения маточного кровотечения
При поступлении женщины в медицинское учреждение важно трезво оценить тяжесть состояния пациентки. От этого зависит тактика лечения.
Первая помощь при маточном кровотечении
Алгоритм оказания неотложной помощи при маточном кровотечении следует знать каждой женщине. Если есть подозрение, что менструация на самом деле является кровотечением из матки, надо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Алгоритм доврачебной помощи при маточном кровотечении:
Уложить пациентку на кровать(кушетку). Ноги по отношению к сердцу немного приподнять.

Положить холод на нижнюю часть живота. Под действием холода сосуды сузятся, а интенсивность кровотечения из матки снизится.

Обеспечить обильное питье. Это поможет восполнить потерянную жидкость.

Дать кровоостанавливающие препараты. Все лекарственные средства необходимо принимать по согласованию с врачом, в строгой индивидуальной дозировке.

Медикаментозная терапия – какие препараты помогают от маточного кровотечения
Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях назначают сразу при подтверждении патологии. При выборе формы введения и вида медикамента врач учитывает возраст пациентки, возможные причины патологии, объем кровопотери, а также индивидуальные показатели здоровья. На фармакологическом рынке есть много таблеток и уколов, эффективных при маточном кровотечении. Но конкретный препарат и дозу должен выбирать врач. Только под наблюдением доктора кровотечение из матки можно остановить быстро, безопасно и с минимальными потерями для здоровья пациентки.
В несложных случаях доктор назначает медикаменты и объясняет, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Амбулаторное лечение показано женщинам с небольшой кровопотерей, без признаков анемии, при ювенильном маточном кровотечении.
Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях:
Дицинон, уколы Этамзилата;

Эмицизумаб, Гемлибра;

Жидкий экстракт водяного перца;

Викасол;

Транексам.

Для лечения и профилактики в домашних условиях высокую популярность среди женщин приобрели препараты Викасол, Дицинон и настойка водяного перца.
Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях назначают в низких дозах, объем которых достаточен для решения проблемы. Следует понимать, что кровоостанавливающие таблетки при маточном кровотечении – это симптоматические средства. Они устраняют проблему здесь и сейчас, но никак не влияют не ее причину. Если женщина впервые столкнулась с патологией, то врач может выписать уколы при маточном кровотечении. Когда ситуация повторяется регулярно, необходимо искать причину. В таком случае доктор может назначить кровоостанавливающие таблетки для приема в домашних условиях в качестве профилактики. Обычно такая схема предполагает использование препаратов не ранее, чем на третий день от начала менструации.
Дицинон при маточном кровотечении
Кровоостанавливающие таблетки при маточном кровотечении принимают по назначению врача. Действующим веществом лекарства является этамзилат в дозе 250 мг на каждую капсулу. Препарат стимулирует выработку тромбоцитов, повышает густоту крови и способствует уменьшению кровотечения. Спустя 4 часа после приема в организме достигается максимальная концентрация активного вещества. Выводится Дицинон в течение суток, но уже через 2-3 часа после первого приема объем препарата в организме снижается вдвое.
Дозировка Дицинона при маточном кровотечении подбирается индивидуально и во многом зависит от интенсивности выделений. Обычно женщины принимают за раз по 1-2 таблетки. Суточная доза составляет 3-6 таблеток. Рекомендуется начинать прием Дицинона при обильных менструальных кровотечениях не ранее, чем на 3 день менструации.
Транексам при маточном кровотечении
Кровоостанавливающие таблетки Транексам позиционируются, как более современное кровоостанавливающее средство (по сравнению с Дициноном). Действующим веществом препарата является транексамовая кислота в дозе 250 или 500 мг на каждую таблетку. Препарат оказывает гемостатическое действие во всех случаях, когда кровотечение вызвано увеличением фибринолиза. Через 3 часа после приема Транексама достигается его максимальное действие. Препарат выводится из организма за 12 часов.
Доза кровоостанавливающих таблеток Транексам выбирается индивидуально. Обычно врач назначает при обильных месячных и маточных кровотечениях по 1000 мг трижды в день. Рекомендуется принимать препарат не более 4 суток.
Когда требуется хирургическое вмешательство при маточном кровотечении
Чистка матки при кровотечении требуется, когда причиной патологии стал полип, гиперплазия эндометрия и другие патологии, связанные с избыточным разрастанием слизистого слоя матки. Выскабливание назначают, если таблетки при маточном кровотечении неэффективны. Чистка позволяет остановить кровотечение и использовать полученный биоматериал для диагностики.
Следует отметить, что чистка при кровотечении из матки – это вынужденная мера. К хирургическому вмешательству прибегают, если нет других способов решения проблемы. После выскабливания женщине требуется восстановительная терапия. Процедура не гарантирует отсутствия маточных кровотечений в будущем.
Кровотечение при миоме матки требует индивидуального подхода к лечению. При частых рецидивах кровотечения требуется решить вопрос о возможности удаления опухоли.
Последствия маточного кровотечения
Кровотечение из матки сильно снижает качество жизни женщины. У 50% пациенток, игнорирующих рекомендации врача, развивается железодефицитная анемия. Кроме того, нарушается работа эндокринной системы. Отдельное влияние на состояние здоровья оказывают причины дисфункциональных маточных кровотечений.
Маточное кровотечение при беременности
Маточное кровотечение при беременности заслуживает особого врачебного внимания. Отсутствие своевременной помощи приводит к необратимым последствиям – прерыванию беременности или преждевременным родом (зависит от срока беременности при маточном кровотечении).
В терапии маточного кровотечения при беременности применяются традиционные кровоостанавливающие средства. Широкой популярностью среди врачей-гинекологов пользуются таблетки Транексам. Кроме того, женщине назначается поддерживающая гормональная терапия. Перед назначением кровоостанавливающих препаратов важно оценить состояние плода, пользу лекарств и возможные риски.
Маточное кровотечение после родов
После родов у женщины кровотечение из матки продолжается около 6 недель. Послеродовые выделения в первые дни обильные, а к завершению первого месяца становятся скудными. Такие выделения не считаются дисфункциональным кровотечением и обычно не требуют применения кровоостанавливающих препаратов.
Лохии – это послеродовое маточное кровотечение, которое чем-то похоже на менструацию. Они появляются в первые часы после естественных родов или кесарева сечения и продолжаются не более полутора месяцев.
Маточное кровотечение при климаксе
Маточное кровотечение при климаксе требует расширенного обследования. В этот период у женщины не должно быть никаких кровотечений, поскольку функция яичников угасла. При кровянистых выделениях, особенно со сгустками, надо сразу обратиться к врачу.
У женщин во время климакса увеличивается риск заболеваний, связанных с новообразованиями эндометрия, миометрия. Примерно у 80% пациенток есть миома матки. Около 40% женщин в климактерическом периоде страдают от кровотечений, вызванных полипами. До 15% пациенток старше 50 лет страдают от эндометриоза или аденомиоза.
При часто повторяющихся кровотечениях из матки во время климакса следует рассмотреть возможность хирургического лечения.
Профилактика аномальных маточных кровотечений
Нет специфического профилактического средства в отношении маточных кровотечений. Чтобы снизить риск дисфункциональных расстройств менструального цикла, рекомендуется:
избегать половых инфекций, абортов;

не принимать самостоятельно гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы;

поддерживать нормальную массу тела;

следить за цикличностью менструальных кровотечений и при необходимости обращаться к врачу;

своевременно проходить диспансеризацию, регулярно посещать гинеколога;

вести здоровый образ жизни.

Негативные последствия маточных кровотечений во многом связаны с неправильной трактовкой собственного состояния здоровья и симптомов. Многие женщины не могут отличить месячные от маточного кровотечения. Важно с детства привить девочке правильное половое воспитание, своевременно рассказать о менструациях и научить следить за менструальным циклом. Согласно статистике, более 30% женщин репродуктивного возраста страдают от регулярных маточных кровотечений и принимают их за индивидуальную особенность менструальной функции.
К вопросу о стандартах диагностики и терапии при маточных кровотечениях пубертатного периода | Уварова Е.В., Веселова Н.М., Мешкова И.П., Сальникова И.А.

Для цитирования: Уварова Е.В., Веселова Н.М., Мешкова И.П., Сальникова И.А. К вопросу о стандартах диагностики и терапии при маточных кровотечениях пубертатного периода. РМЖ. 2005;1:48.
Маточные кровотечения пубертатного периода (МК ПП) – патологические кровотечения, обусловленные отклонениями отторжения эндометрия у девочек–подростков с нарушенной циклической продукцией половых стероидных гормонов с момента первой менструации до 18 лет. Наиболее часто маточные кровотечения возникают у девочек–подростков в течение первых трех лет после менархе.
В нашей стране длительное время был принят термин «ювенильные маточные кровотечения», однако в МКБ 10 пересмотра предложено обозначать подобную патологию обильными менструациями в пубертатном периоде и выделять в данной рубрике обильные кровотечения в начале менструального периода, пубертатную меноррагию и пубертатные кровотечения.
В соответствии с международными критериями маточным кровотечением следует обозначать:
– продолжительные кровяные выделения из влагалища меньше 2 или больше 7 дней на фоне укорочения (менее 21–24 дней) или удлинения (более 35 дней) менструального цикла,
– обильные кровяные выделения с кровопотерей более 80 мл или субъективно более выраженные по сравнению с обычными менструациями,
– наличие межменструальных или посткоитальных кровяных выделений.
Патогномоничным признаком МК ПП является отсутствие структурной патологии эндометрия и подтверждение ановуляторного менструального цикла в период возникновения маточного кровотечения (уровень прогестерона в венозной крови на 21–25 день менструального цикла менее 9,5 нмоль/л, монофазная базальная температура, отсутствие преовуляторного фолликула по данным эхографии).
Диагноз МК ПП является диагнозом исключения следующих патологических состояний:
– самопроизвольное прерывание беременности (у сексуально активных девушек),
– патология матки (миома, полипы эндометрия, эндометриты, артериовенозные анастомозы, эндометриоз, наличие внутриматочного контрацептивного средства, крайне редко аденокарцинома и саркома матки),
– патология влагалища и шейки матки (травма, инородное тело, неопластические процессы, экзофитные кондиломы, полипы, вагиниты),
– патология яичников (поликистозные яичники, преждевременное истощение, опухоли и опухолевидные образования),
– заболевания крови (болезнь Виллебранда и дефицит других плазменных факторов гемостаза, болезнь Верльгофа – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбастения Гланцмана, Бернара–Сулье, Гоше, лейкемия, апластическая анемия, железодефицитная анемия),
– эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипертиреоз, болезни Аддисона или Кушинга, гиперпролактинемия, постпубертатная форма ВДКН, опухоли надпочечников, синдром пустого турецкого седла, мозаичный вариант синдрома Тернера),
– системные заболевания (печени, хроническая почечная недостаточность, гиперспленизм),
– ятрогенные причины (ошибки приема препаратов, содержащих женские половые стероиды и глюкокортикоиды, длительное применение высоких доз НПВП, антиагрегантов и антикоагулянтов, психотропных средств, антиконвульсантов и варфарина, химиотерапия).
Официально принятой международной классификации маточных кровотечений пубертатного периода не существует. При определении типа маточного кровотечения у девочек–подростков, также как у женщин репродуктивного возраста, учитываются клинические особенности маточных кровотечений – полименоррея, метроррагия и менометроррагия.
Меноррагией (гиперменорреей) обозначают маточное кровотечение у больных с сохраненным ритмом менструаций, у которых продолжительность кровяных выделений превысила > 7 дней и кровопотеря – > 80 мл, имеется незначительное количество сгустков крови в обильных кровяных выделениях, отмечено появление гиповолемических расстройств в менструальные дни и наличие железодефицитной анемии средней и тяжелой степени выраженности.
Полименоррея – маточные кровотечения, возникающие на фоне регулярного укороченного менструального цикла ( Метроррагия и менометроррагия – маточные кровотечения, не имеющие ритма, часто возникающие после периодов олигоменореи и характеризующиеся периодическим усилением кровотечения на фоне скудных или умеренных кровяных выделений.
Проблема менструальных кровотечений пубертатного периода (МК ПП) по–прежнему остается актуальной не только у акушеров–гинекологов, специализирующихся на оказании медицинской помощи девочкам, но и у врачей других специальностей. В первую очередь следует отметить огромное социально–экономическое значение данной проблемы. Согласно данным отечественной медицинской статистики, маточные кровотечения пубертатного периода составляют свыше 50% всех обращений девочек–подростков к гинекологу. Затяжной и рецидивирующий характер маточных кровотечений приводит к тому, что у девушек из–за частой утраты трудоспособности снижается образовательный уровень. Обильное маточное кровотечение может вызвать возникновение вторичных дефектов гемостаза за счет усиленного потребления факторов свертывания крови, что, в свою очередь, ведет к продолжению кровотечения. При длительных и обильных кровотечениях развивается постгеморрагическая анемия. В связи с этим пациентки нередко жалуются на слабость, головокружение, понижение работоспособности. Изменяется и психическое состояние девушки: подавленность, психологическое напряжение, связанное с невозможностью вести полноценный образ жизни, с постоянным ожиданием следующего кровотечения, с различными врачебными манипуляциями. Не менее серьезной проблемой является сохранение нарушений менструального цикла, в том числе рецидивов маточных кровотечений у 85% женщин в последующие годы их жизни. Более того, 82% пациенток с МК ПП в анамнезе страдают первичным бесплодием, 8% – невынашиванием беременности и лишь каждая десятая имеет ребенка.
В структуре гинекологических заболеваний частота МК ПП колеблется от 10 до 37,5% [Кузнецова М.Н., 1989; Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2000]. Однако истинную частоту МК ПП установить достаточно сложно, что обусловлено нерегулярным и поздним обращением родителей или самой девочки за медицинской помощью к специалистам, а также недооценкой проблемы маточного кровотечения у девочек участковыми врачами детских поликлиник и женских консультаций.
Кроме этого, сохраняется распространенное заблуждение, что маточные кровотечения у подростков являются лишь естественной особенностью периода полового созревания.
Основной причиной МК ПП является незрелость репродуктивной системы в сроки, близкие к менархе (до 3 лет). У девочек–подростков с маточными кровотечениями имеется дефект отрицательной обратной связи яичников и гипоталамо–гипофизарной области ЦНС. Характерное для периода полового созревания увеличение уровня эстрогенов не приводит у подобных девочек к уменьшению секреции ФСГ, что, в свою очередь, вызывает стимуляцию роста и развития сразу многих фолликулов. Сохранение более высокой, чем в норме, секреции ФСГ является фактором, тормозящим выбор и развитие доминантного фолликула из множества одновременно созревающих полостных фолликулов. Отсутствие овуляции и последующей выработки прогестерона желтым телом создает состояние хронического влияния эстрогенов на органы мишени, в том числе на эндометрий. Когда пролиферирующий эндометрий переполняет полость матки, на отдельных участках возникают нарушения трофики с последующим локальным отторжением и кровотечением. Кровотечение поддерживается повышенным образованием простагландинов в длительно пролиферирующем эндометрии. Затянувшееся отсутствие овуляции и прогестероновых влияний существенно повышает риск МК ПП, тогда как даже одной случайной овуляции бывает достаточно для временной стабилизации эндометрия и более полноценного его отторжения без кровотечения.
Лечение ювенильных маточных кровотечений преследует 3 основные цели: остановку кровотечения, профилактику повторных кровотечений и устранение постгеморрагической железодефицитной анемии.
Обильное (профузное) маточное кровотечение, не купирующееся медикаментозной терапией, угрожающее жизни снижение гематокрита (ниже 7–8 мг/дл) и необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии являются показанием для госпитализации больных. Выскабливание слизистой оболочки тела и шейки матки (раздельное) под контролем гистероскопа у девочек производится очень редко. Однако абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются:
– острое профузное маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии;
– наличие клинических и ультразвуковых признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала.
В остальных случаях возможно амбулаторное ведение девочек с МК ПП. На первом этапе лечения целесообразно использование ингибиторов перехода плазминогена в плазмин (транексамовой или e–аминокапроновой кислоты). Интенсивность кровотечения снижается за счет уменьшения фибринолитической активности плазмы крови. Транексамовая кислота назначается per os в дозе 4–5 г в течение первого часа терапии, затем по 1 г каждый час до полной остановки кровотечения. Возможно внутривенное введение 4–5 г препарата в течение 1–го часа, затем капельное введение по 1 грамму в час в течение 8 часов. Суммарная суточная доза не должна превышать 30 г. При больших дозах увеличивается опасность развития синдрома внутрисосудистого свертывания, а при одновременном применении эстрогенов – высокая вероятность тромбоэмболических осложнений. Возможно использование препарата в дозировке 1 г 4 раза в сутки с 1–го по 4–й день менструации, что уменьшает объем кровопотери на 50%.
Следует отметить, что существуют убедительные современные доказательства низкой эффективности этамзилата натрия в рекомендуемых дозах для остановки профузных маточных кровотечений. С позиции доказательной медицины более убедительными оказались результаты оценки количества кровопотери при применении нестероидных противовоспалительных препаратов у больных с меноррагиями.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – мефенамовая кислота, ибупрофен, за счет подавления активности циклооксигеназы типа 1 и 2, регулируют метаболизм арахидоновой кислоты, снижают продукцию простагландинов и тромбоксанов в эндометрии, уменьшая объем кровопотери во время менструации на 30–38%. Ибупрофен назначается по 400 мг каждые 4–6 часов (суточная доза 1200–3200 мг) в дни меноррагий. Для мефенамовой кислоты стартовая доза составляет 500 мг, затем назначается по 250 мг 4 раза в день. Однако увеличение суточной дозировки может вызывать нежелательное увеличение протромбинового времени и повышение в сыворотке крови содержания лития.
Эффективность НПВП сопоставима с эффективностью аминокапроновой кислоты и комбинированных оральных контрацептивов.
В целях повышения эффективности гемостатической терапии оправдано и целесообразно сочетанное применение НПВП и гормональной терапии. Исключение составляют больные с гиперпролактинемией, структурными аномалиями половых органов и патологией щитовидной железы.
Существует множество схем применения КОК в гемостатических целях у больных с маточными кровотечениями. Этинилэстрадиол в составе КОК обеспечивает гемостатический эффект, а прогестагены – стабилизацию стромы и базального слоя эндометрия. Для остановки кровотечения используются только монофазные КОК.
В международных современных стандартах гормонального гемостаза при маточных кровотечениях, в том числе в пубертатном периоде, наиболее часто предлагается следующая схема. Низкодозированные, т.е. содержащие 30 мкг этинилэстрадиола, комбинированные монофазные оральные контрацептивы с прогестагенами 3 поколения (дезогестрел 150 мкг или гестоден 75 мкг) назначаются в течение 4 дней по 1 таблетке 4 раза в день, в течение 3 дней по 1 таблетке 3 раза в день, в течение 2 дней по 1 таблетке 2 раза в день, затем по 1 таблетке в день до конца второй упаковки препарата. Суммарная гемостатическая доза при использовании подобной схемы составляет 8 таблеток, то есть 240 мкг этинилэстрадиола и 1200 мкг дезогестрела (Регулон) или 600 мкг гестодена.
В России и в ряде бывших социалистических стран до сих пор действуют рекомендации о необходимости применения высокодозированных препаратов в количестве 4–5 таблеток в сутки, т.е. 200–250 мкг этинилэстрадиола в сутки. После остановки кровотечения предлагается снижение суточной дозы КОК до 1 таблетки в день с продолжением приема препарата от 10 до 21 дня.
Применение КОК в указанном режиме сопряжено с рядом серьезных побочных эффектов – повышение АД, тромбофлебиты, тошнота и рвота, аллергия. Кроме того, возникают сложности подбора подходящей антианемической терапии.
Проведенные в отделении гинекологии детского и юношеского возраста ГУ НЦ АГ и П РАМН исследования доказывают возможность применения в целях гормонального гемостаза низкодозированных монофазных КОК (Регулон) по 1/2 таблетки через каждые 4 часа до полного гемостаза. Суммарная гемостатическая доза этинилэстрадиола колеблется от 60 до 90 мкг, что более чем в 3 раза меньше дозы, рекомендуемой как международный стандарт гормонального гемостаза. Обоснованием назначения препарата каждые 4 часа явились данные о том, что максимальная концентрация эстрогенов в крови достигается через 3–4 часа, а в эндо– и миометрии через 6–8 часов после перорального приема КОК, существенно уменьшаясь в последующие 2–3 часа. После остановки кровотечения суточная доза препарата повторяется 1 день, а затем уменьшается на 1/2 таблетки каждый последующий день. Постепенное уменьшение дозы КОК (Регулона) по 1/2 таблетки в сутки до 1 таблетки не вызывает, как правило, возобновления кровотечения и дает возможность продолжить прием препарата с учетом уровня гемоглобина не менее 21 дня, считая с первого дня от начала гормонального гемостаза. Первые 5–7 дней приема КОК возможно временное увеличение толщины эндометрия, который регрессирует без кровотечения при дальнейшем лечении.
Продолжение кровотечения на фоне гормонального гемостаза является показанием для производства гистероскопии в целях уточнения состояния эндометрия.
Всем больным с МК ПП показано назначение препаратов железа для предотвращения и профилактики развития железодефицитной анемии. Доказана высокая эффективность применения сульфата железа в комбинации с аскорбиновой кислотой, который обеспечивает поступление в организм больной 100 мг двухвалентного железа в сутки. Суточная доза сульфата железа подбирается с учетом уровня гемоглобина в сыворотке крови. Критерием правильного подбора и адекватности ферротерапии при железодефицитных анемиях является наличие ретикулоцитарного криза, т.е. трехкратное и более повышение количества ретикулоцитов на 7–10 день приема железосодержащего препарата. Антианемическая терапия назначается на период не менее 1–3 месяцев. С осторожностью следует применять соли железа у пациентов с сопутствующей патологией желудочно–кишечного тракта.
Вне кровотечения с целью регуляции менструального цикла КОК назначаются в течение 3–6 циклов по 1 таблетке в сутки (21 день приема, 7 дней перерыв). Продолжительность гормональной терапии зависит от выраженности исходной железодефицитной анемии и скорости восстановления уровня гемоглобина.
Девочки с МК ПП на фоне терапии, направленной на торможение формирования синдрома поликистозных яичников в течение первых 3–5 лет после менархе, крайне редко имеют рецидивы маточных кровотечений. Прогноз при МК ПП, связанных с патологией системы гемостаза или при системных хронических заболеваниях, зависит от степени компенсации имеющихся нарушений. Девочки, сохраняющие избыточную массу тела и имеющие рецидивы МК ПП в возрасте 15–19 лет, должны быть включены в группу риска по развитию рака эндометрия.
Пациентки с маточными кровотечениями пубертатного периода нуждаются в постоянном динамическом наблюдении 1 раз в месяц до стабилизации менструального цикла, затем возможно ограничить частоту контрольного обследования до 1 раза в 3–6 месяцев. Проведение эхографии органов малого таза должно осуществляться не реже 1 раза в 6–12 месяцев. Все больные должны быть обучены правилам ведения менструального календаря и оценке интенсивности кровотечения, что позволит оценить эффективность проводимой терапии.
Больные должны быть информированы о целесообразности коррекции и поддержании оптимальной массы тела (как при дефиците, так и при избыточной массе тела), нормализации режима труда и отдыха. Большинство девочек–подростков благоприятно реагируют на медикаментозное лечение, и в течение первого года у них формируются полноценные овуляторные менструальные циклы и нормальные менструации.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Поделитесь статьей в социальных сетях
Порекомендуйте статью вашим коллегам
инструкция по применению. Дицинон таблетки при маточных кровотечениях
В зависимости от частоты появления и системы органов побочные эффекты классифицируются в соответствии с Конвенцией MedDRA следующим образом: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100, < 1/10), нечастые (≥ 1/1000, < 1/100), редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редкие (≥ 1/10 000), частота неизвестна (невозможно определить исходя из имеющихся данных).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые: тошнота, диарея, неприятные ощущения в области живота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частые: сыпь.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Частые: астения.
Очень редкие: лихорадка.
Нарушения со стороны нервной системы
Частые: головная боль.
Нарушения со стороны сосудов
Очень редкие: тромбоэмболия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редкие: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Редкие: артралгия (боль в суставах), боли в спине/пояснице.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редкие: гиперчувствительность, анафилактический шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Очень редкие: острая порфирия.
Эти побочные эффекты обычно обратимы после прекращения курса лечения.
В случае кожных реакций или повышения температуры необходимо прекратить лечение и проинформировать лечащего врача, поскольку это может являться признаком реакции гиперчувствительности.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.
Публикации в СМИ
Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — кровотечение вследствие патологии эндокринной регуляции, не связанное с органическими причинами, чаще всего возникающее в связи ановуляторными циклами (90% ДМК). К ДМК относят нерегулярные менструальные циклы с сильными кровотечениями после задержки менструации. Как правило, ДМК сопровождается анемией • ДМК в юношеском возрасте (ювенильные) чаще всего обусловлены атрезией фолликула, т.е. они гипоэстрогенные, гораздо реже могут быть гиперэстрогенными при персистенции фолликулов. Кровотечение возникает после задержки менструации на разные сроки и сопровождается анемией • Климактерические кровотечения в большинстве случаев также ановуляторные, но они обусловлены в большинстве случаев персистенцией зрелого фолликула, т.е. является гиперэстрогенными • При ановуляторных циклах кровотечению предшествует задержка менструации разной продолжительности.
Статистические данные • 14–18% всех гинекологических заболеваний • В 50% случаев пациентки — старше 45 лет (пременопаузальный и менопаузальный периоды), в 20% — подростковый возраст (менархе).
Этиология • Мажущие выделения в середине цикла — следствие снижения продукции эстрогенов после овуляции • Частые менструации — следствие укорочения фолликулярной фазы, обусловленного неадекватной обратной связью с гипоталамо-гипофизарной системой • Укорочение лютеиновой фазы — предменструальные мажущие выделения или полименорея вследствие преждевременного снижения секреции прогестерона; результат недостаточности функций жёлтого тела • Пролонгированная активность жёлтого тела — следствие постоянной продукции прогестерона, что приводит к удлинению цикла или продолжительным кровотечениям • Ановуляция — избыточная продукция эстрогенов, не связанная с менструальным циклом, не сопровождающаяся циклической выработкой ЛГ или секрецией прогестерона жёлтым телом.
Патоморфология. Зависит от причины ДМК. Обязательно патогистологическое исследование препаратов эндометрия.
Клиническая картина • Маточное кровотечение, нерегулярное, чаще безболезненное, объём кровопотери вариабелен • Характерно отсутствие: •• проявлений системных заболеваний •• нарушений функций мочевыводящей системы и ЖКТ •• длительного приёма ацетилсалициловой кислоты или антикоагулянтов •• применения гормональных препаратов •• заболеваний щитовидной железы •• галактореи •• беременности (особенно эктопической) •• признаков злокачественных новообразований половых органов.
Лабораторные исследования • Необходимы в случае подозрения на другие эндокринные или гематологические нарушения, а также у пациенток в пременопаузальном периоде • Включают оценку функций щитовидной железы, ОАК, определение ПВ и ЧТВ, ХГТ (для исключения беременности или пузырного заноса), диагностику гирсутизма, определение концентрации пролактина (в случае гипофизарной дисфункции), УЗИ, лапароскопия.
Специальные исследования • Специальные тесты, позволяющие определить наличие овуляции и её срок •• Измерение базальной температуры для выявления ановуляции •• Определение феномена «зрачка» •• Определение феномена «папоротника» •• Симптом натяжения шеечной слизи •• Мазок по Папаниколау • УЗИ для выявления кисты яичника или опухоли матки • Трансвагинальное УЗИ — при подозрении на наличие беременности, аномалий развития половых органов, поликистоз яичников • Биопсия эндометрия •• У всех пациенток старше 35 лет •• При ожирении •• При СД •• При артериальной гипертензии • Выскабливание полости матки — при высоком риске наличия гиперплазии или карциномы эндометрия. При подозрении на эндометрит, атипическую гиперплазию и карциному предпочтительнее выполнить выскабливание полости матки, чем биопсию эндометрия.
Дифференциальная диагностика • Заболевания печени • Гематологические заболевания (болезнь фон Виллебранда, лейкозы, тромбоцитопении) • Ятрогенные причины (например, травмы) • Внутриматочные спирали • Приём ЛС (пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, ГК, холиноблокирующих средств, препаратов группы наперстянки, антикоагулянтов) • Эктопическая беременность •• Самопроизвольный аборт • Заболевания щитовидной железы • Рак матки • Лейомиома матки, эндометриоз • Пузырный занос • Опухоли яичников.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим. Амбулаторный; госпитализация при сильном кровотечении и гемодинамической нестабильности.
Лекарственная терапия • Препараты выбора •• При неотложных состояниях (кровотечение тяжёлой степени; нестабильность гемодинамики) ••• Эстрогены конъюгированные по 25 мг в/в каждые 4 ч, максимально допустимо введение 6 доз ••• После остановки кровотечения — медроксипрогестерон по 10 мг/сут в течение 10–13 дней или пероральные комбинированные контрацептивы, содержащие по 35 мг этинилэстрадиола (этинилэстрадиол+ципротерон) ••• Коррекция анемии — заместительная терапия препаратами железа •• При состояниях, не требующих неотложной терапии ••• Эстрогеновый гемостаз — этинилэстрадиол 0,05–0,1 мг. Затем дозу постепенно снижают в течение 5–7 дней и продолжают вводить на протяжении 10–15 дней, а затем в течение 6–8 дней вводят по 10 мг прогестерона ••• Прогестероновый гемостаз (противопоказан при анемии средней и тяжёлой степеней) — медроксипрогестерон по 10 мг/сут 6–8 дней или по 20 мг/сут 3 дня, норэтистерон по 1 таблетке через 1–2 ч ••• Пероральные контрацептивы — в первый день по 1 таблетке через 1–2 ч вплоть до остановки кровотечения (не более 6 таблеток), затем ежедневно снижают по 1 таблетке в сутки. Продолжают приём по 1 таблетке в сутки до 21 дня, после чего приём прекращают, чем провоцируют менструальноподобную реакцию • Альтернативный препарат •• Прогестерон вместо медроксипрогестерона ••• 100 мг прогестерона в/м — для экстренной остановки кровотечения; не применяют при циклической терапии ••• Не следует применять вагинальные суппозитории, т.к. дозировать ЛС в этом случае затруднительно ••• Даназол — 200–400 мг/сут. Может вызвать маскулинизацию; в основном применяют у пациенток с предстоящей экстирпацией матки • Противопоказания •• Лечение проводят только после исключения других причин маточного кровотечения •• Назначение гормональной терапии вслепую не рекомендовано.
Хирургическое лечение • Неотложные состояния (профузное кровотечение, выраженные нарушения гемодинамики) •• Выскабливание стенок полости матки при ДМК репродуктивного и климактерического периодов •• Удаление матки показано только при наличии сопутствующей патологии • Состояния, не требующие неотложной помощи, — показано выскабливание полости матки при неэффективности медикаментозного лечения.
Наблюдение пациентки. Всем женщинам, получающим эстрогены по поводу ДМК, необходимо вести дневник для регистрации аномальных кровотечений и контроля эффективности проводимой терапии.
Осложнения • Анемия • Аденокарцинома матки при длительной необоснованной терапии эстрогенами.
Течение и прогноз • Варьируют в зависимости от причины ДМК • У женщин молодого возраста возможно эффективное медикаментозное лечение ДМК с без хирургического вмешательства.
Сокращение. ДМК — дисфункциональное маточное кровотечение.
МКБ-10 • N92.3 Овуляторные кровотечения • N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде • N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища • N95.0 Постменопаузные кровотечения.
Маточное кровотечение (метроррагия) – маточное кровотечение, отличающееся от обычно протекающих у женщины менструаций
Маточное кровотечение (метроррагия) – болезненное состояние отличающееся от обычных менструаций. Метроррагия может возникнуть в любые дни месячного цикла у представительниц женского пола любого возраста.
Разновидности маточных кровотечений
У девушек дисфункциональные маточные кровотечения связаны с нарушением функционирования системы гипоталамус — гипофиз — яичники. У женщин патология возникает на фоне воспалительных и других заболеваний половой сферы. Маточные кровотечения при климаксе обусловлены гормональными нарушениями, угасанием женской гормональной функции.
Причины болезненного состояния
Метроррагия наблюдается при болезнях женской половой сферы:
доброкачественные и злокачественные образования матки и придатков;
воспалительные и инфекционные заболевания;
аденомиоз;
хорионэпителиома;
новообразования яичников;
эрозия шейки матки;
эндометрит и эндометриоз и др.
Патологическое кровотечение возникает в результате застойной гиперемии органов малого таза (ретродевиации матки), при заболеваниях женской половой сферы.
Иногда метроррагия возникает при гиповитаминозе С, гипертонической болезни, заболеваниях сердца, нарушениях в работе эндокринной системы, после аборта, на фоне внематочной беременности и т.д.
Маточное кровотечение (сгустки) чаще всего диагностируется у девушек и женщин перед наступлением климакса: у первых гормональная система еще только налаживается, а у вторых – угасает.
Симптомы заболевания
Метроррагия проявляется обильным кровотечением, не связанным с менструальным циклом, характеризуется обильными кровопотерями, в результате чего у больной понижается кровяное давление, кружится голова и возникают мушки и темные круги перед глазами.
Как остановить маточное кровотечение
При болезненном состоянии женщина должна находиться в лежачем положении, причем ноги и таз необходимо приподнять на двадцать–тридцать сантиметров выше уровня всего тела, часть кровати, где лежит голова, следует немного опустить. На низ живота кладут холодный компресс.
Лечение
Лечение состоит в устранении основного заболевания, ставшего причиной кровотечения.
Препараты при маточном кровотечении
Современная медицина не стоит на месте и постоянно занимается изучением патологии и разработкой новых лекарств, способных остановить кровотечение. Пациентке индивидуально подбирают препарат, который подходит ей лучше всего.
Эффективно используются следующие препараты: Этамзилат, Аминокапроновая кислота, Викасол, Аскорутин, Транексам.
Дицинон при маточном кровотечении способен нормализировать свертываемость крови, препятствовать образованию тромбов. Дицинон благотворно влияет на слизистую полости матки. Препарат выпускают в таблетках и уколах. Многолетние исследования показали, что наилучший эффект достигается при приеме препарата в виде таблеток.
Если препараты не способны остановить кровотечение, показана чистка слизистой матки.
Если частые кровотечения не позволяют женщине жить полноценной жизнью, показано удаление матки.
ФЕРРОТЕРАПИЯ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
26 Nov 2014
УДК 616. 155.1:618.1

А.К. Косанова, А.М. Аубакирова, А.С. Тажидинова, Д.М. Абдигалиева, Г.М. Балтуреева, А.М. Мусаева,
Г.М. Шарипбаева, А.Т. Алимкулова, К.Т. Ауганбаева, А.О. Кушербаева, Б.Т. Садиева, К. Окен
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова
Кафедра интернатуры и резидентуры по терапии № 3
Женская консультация при городской поликлинике № 1 г. Алматы

В статье рассматриваются причины маточных кровотечений в гинекологической и акушерской практике, их частота в зависимости от возрастных критериев. Нами обследовано 148 женщин с маточными кровотечениями в возрасте от 17 до 64 лет. Приводятся результаты гормональной коррекции гемостаза дидрогестероном. В группе обследованных у 72 (48,6%) женщин в результате маточных кровопотерь развились легкая и умеренная формы постгеморрагической анемии, для лечения которой проводилась ферротерапия.
Ключевые слова: маточные кровотечения, гормональный гемостаз, дидрогестерон, анемия, ферротерапия.

Одним из наиболее важных аспектов акушерско-гинекологической патологии до настоящего времени остаются маточные кровотечения, составляющие более 20% в структуре гинекологических заболеваний. Как правило, начало маточных кровотечений характеризуется умеренными кровопотерями. Однако отсутствие эффективного лечения в начальный период может обернуться для женщины массивным кровотечением через несколько суток, развитием таких осложнений, как ДВС-синдром, анемическая кома. С другой стороны, частые и длительные кровопотери могут привести к развитию железодефицитной анемии [1]. В этой связи становится актуальной проблема неотложной помощи при маточных кровотечениях на поликлиническом этапе.
Нами обследовано 148 женщин, обратившихся в женскую консультацию при городской поликлинике № 1 с жалобами на маточные кровотечения, в возрасте от 17 до 64 лет. Наиболее частыми причинами маточных кровотечений являлись дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) и беременность (таблица 1).
Таблица 1 – Распределение больных в зависимости от причин маточных кровотечений
Причины маточных кровотечений
Количество больных
Абс. %
Беременность, из них:
до 12 недель;
от 12 до 28 недель
52 (всего)
37
15
35,1 (всего)
25,0
10,1
Гинекологические заболевания, из них:
ДМК;
миома матки;
эндометриоз;
рак шейки матки
96 (всего)

61
20
13
2
64,9 (всего)

41,2
13,5
8,9
1,3
Всего 148 100

Анализ исследования по возрастным категориям выявил, что наибольшая распространенность маточных кровотечений отмечается в группе гинекологических больных в возрасте 40-49 и 50-59 лет. Среди беременных по частоте кровотечений лидировала группа 20-29 лет репродуктивного возраста (Рисунок 1).
Рисунок 1 – Частота маточных кравотечений по возрасту

Всем обследованным женщинам незамедлительно была назначена гемостатическая терапия (дицинон, викасол, памба и др.). В связи с тем, что лечение было индивидуализированным, дополнительно по показаниям назначались спазмолитики, антиоксиданты, сосудоукрепляющие препараты, а также гормональная терапия. В качестве гормонального гемостаза использовался препарат Дюфастон – оральный аналог природного прогестерона, 1 таблетка содержит 10 мг дидрогестерона. Дюфастон назначали по 4 таблетки 2 раза в день до остановки кровотечения, затем в течение 10 дней — по 1 таблетке 2 раза в день. Дальнейший прием препарата зависел от фазы менструального цикла и назначался обычно с 11 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день. Выше приведена стандартная схема лечения Дюфастоном, однако в некоторых случаях дозировки препарата и длительность приема варьировали. Всего Дюфастоном пролечено 117 (79,0%) из 148 женщин с маточным кровотечением. Результаты лечения маточных кровотечений с использованием Дюфастона представлены в таблице 2. Контрольную группу составили больные, не получавшие Дюфастон.

Таблица 2 – Результаты лечения маточных кровотечений Дюфастоном
Критерии эффективности лечения Больные, пролеченные Дюфастоном
n = 117
Контрольная группа
n = 31
Купирование маточного кровотечения в первые
48 часов
92
78,6%
10
32,2%
Повторные кровотечения 16
13,6%
27
87,0%
Направление на стационарный этап лечения 22
18,8%
29
93,5%
Самопроизвольный выкидыш у беременных 4
3,4%
14
45,1%

Анализ результатов лечения показал, что в группе больных, пролеченных Дюфастоном, маточные кровотечения в подавляющем большинстве случаев купировались в течение 48 часов, снижался риск повторных кровотечений и самопроизвольных выкидышей у беременных в раннем сроке. Тогда как в контрольной группе кровотечения были более продолжительными, проводимые неотложные мероприятия зачастую были неэффективными, что послужило основанием для дальнейшего лечения этой группы больных в стационарных условиях. Следует также отметить, что наилучший гемостатический эффект Дюфастона отмечался при дисфункциональных маточных кровотечениях и беременности до 12 недель.
Вместе с тем у 72 (48,6%) женщин в результате маточных кровопотерь развились легкая и умеренная формы постгеморрагической анемии. Следующим этапом неотложных мероприятий при маточных кровотечениях являлось лечение анемического синдрома [2, 3, 4]. Больным назначался железосодержащий препарат Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. В 14 случаях больным женщинам с анемией средней степени тяжести первоначально назначались парентеральные железосодержащие препараты с последующей пероральным их приемом.
В гемограмме больных железодефицитной анемией (ЖДА) до лечения отмечены низкое содержание эритроцитов, гемоглобина, умеренная и выраженная гипохромия, анизо- и пойкилоцитоз. Вместе с тем, количество ретикулоцитов оставалось в пределах нормы. Определялись низкий уровень сывороточного железа и увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). В отдельных случаях отмечалась умеренная лейкопения, однако, среднее значение лейкоцитов соответствовало нормальным величинам. Количество тромбоцитов также варьировало в пределах нормы (таблица 3).

Таблица 3 – Показатели крови до лечения препаратом Сорбифер Дурулес и в динамике через 1 и 3 недели от начала лечения
№№ пп
Показатели
До лечения
Через 1
неделю
Через 3
недели
Досто-верность различия
1. Эритроциты,
х 10 ¹²/ л

2,95± 0,10 3,16 ± 0,10 3,61 ± 0,07
Р > 0,1*
Р₁ < 0,001
Р₂< 0,001
2. Гемоглобин,
г/л

68,90±2,87 83,80±3,48 102,95±2,74 Р < 0,001
Р₁ < 0,001
Р₂ < 0,001
3. Цветной
показатель

0,75 ± 0,01 0,78 ± 0,02 0,84 ± 0,01 Р > 0,1*
Р₁ < 0,01
Р₂ < 0,001
4. Ретикулоциты,
%
0,90 ± 0,13 1,22±0,30 1,45±0,16 Р > 0,1 ^*
Р₁> 0,1 ^*
Р₂ < 0,01
5. Лейкоциты,
х 10 ⁹/ л

4,88 ± 0,30 5,20 ± 0,28 5,65 ± 0,47 Р > 0,1^*
Р₁ > 0,1 ^*
Р₂ > 0,1 ^*
6. Тромбоциты,
х 10 ⁹/ л

302,39 ±
14,12
295,05 ±
25,43
354,49 ±
35,18
Р > 0,1^*
Р₁ > 0,1 ^*
Р₂ > 0,1 ^*
7. Сывороточное
железо, мкмоль/л

5,70 ± 0,60 — 23,45±1,07 Р₂< 0,001
8. ОЖСС, мкмоль/л

82,53±5,32 — 44,77±3,88 Р₂ < 0,001
Примечание: * — различие недостоверно; Р – достоверность различия между показателями до лечения и через 1 неделю; Р₁ – достоверность различия между показателями через 1 и 3 недели от начала лечения; Р₂ – достоверность различия между показателями до лечения и через 3 недели.

Сорбифер Дурулес назначали по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Действие препарата нами изучалось в течение 3-х недель. Терапевтический эффект препарата оценивался через 1 и 3 недели от начала лечения.
Результаты исследования показали, что уже через 1 неделю возникала тенденция к улучшению гематологических показателей и физикальных данных, а через 3 недели от начала лечения наступает хороший терапевтический эффект, характеризующийся нормализацией показателей красной крови, сывороточного железа и ОЖСС. Ежедневный прирост гемоглобина в первую неделю от начала лечения был наивысшим и составил 1,71 г/л, на второй и третьей неделе – 1,38 г/л. Через 1 месяц ферротерапии удалось купировать анемический синдром в 67 (93,0%) случаях.
Таким образом, применение гормонального гемостаза в лечении маточных кровотечений весьма эффективно и может быть успешно использовано уже на поликлиническом этапе, в связи с чем возрастает экономичность гемостатической терапии. С целью профилактики и лечения анемического синдрома лечебная тактика при маточных кровотечениях также должна включать проведение ферротерапии.

Список литературы
Подзолкова Н.М., Глазкова О.П. Симптом, синдром, диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 520 с.
Arvas A., Gur E. Are ferric compounds useful in treatment of iron deficiency anemia? // Turk. J. Pediatr. — 2000. — Vоl. 42 (4). — Р. 352–354.
Marret H., Fauconnier A., Chabbert–Buffet N., et al. Clinical practice guidelines on menorrhagia: management of abnormal uterine bleeding before menopause // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – – Vol.152 (2). – P. 133–137.
Pasricha S.R., Flecknoe–Brown S.C., Allen K.J. et al. Diagnosis and management of iron deficiency anaemia: a clinical update // Med. J. Aust. – – Vol.193 (9). – P. 525–532.

А.К. Косанова, А.М. Аубакирова, А.С. Тажидинова, Д.М. Абдигалиева, Г.М. Балтуреева, А.М. Мусаева,
Г.М. Шарипбаева, А.Т. Алимкулова, К.Т. Ауганбаева, А.О. Кушербаева, Б.Т. Садиева, К. Окен
ЖАТЫРДАН ҚАН КЕТКЕН КЕЗДЕГІ АНЕМИЯЛЫҚ СИНДРОМ ФЕРРОТЕРАПИЯСЫ
Түйін: Бұл статьяда парктикадағы акушерлік және гинекологиялық жатырдан қан кетулердің себептері қаралған, олардың жиілігі жас критерилеріне байланысты. Бұл зерттеуде 17 мен 64 жас аралығындағы жатырлық қан кетумен 148 әйел зерттелді. Дидрогестеронммен гемостазды гормональді коррекция жасаудағы зерттеулер жүргізіліп жатыр. Бұл топта зерттеліп жатқан 72 (48,6%) әйел жатырлық қан кетудің әсерінен постгеморрогиялық анемияның жеңіл түрі пайда болоды, емінде ферротерапия жасалды.
Түйінді сөздер: жатырлық қан кету, гормональді гемостаз, дидрогестерон, анемия, ферротерапия.

A.K.Kosanova, A.M.Aubakirova, A.S.Tazhidinova, D.M.Abdigalieva, G.M.Baltureeva, A.M.Musaeva, G.M.Sharipbaeva, A.T.Alimkulova, K. T.Auganbaeva, A.O.Kusherbaeva, B.T.Sadieva, K.Oken
FERROTHERAPY OF ANEMIC SYNDROME AT METRORRHAGIA
Resume: This article discusses the causes of uterine bleeding in gynecological and obstetric practice, the frequency depending on the age criteria. We examined 148 women with uterine bleeding in age from 17 to 64 years. There are the results of hormonal correction hemostasis dydrogesterone. In the survey group, 72 (48.6%) women as a result of uterine hemorrhage developed mild to moderate forms of post-hemorrhagic anemia, for which treatment was carried ferrotherapy.
Keywords: uterine bleeding, hormonal homeostasis, dydrogesterone, anemia, ferrotherapy.
Эстрогены, прогестины, комбинированные пероральные контрацептивы, андрогены, нестероидные противовоспалительные препараты, агонисты гонадолиберина, производные аргинина вазопрессина
Автор
Милли А. Бехера, доктор медицины Доцент (адъюнкт), отделение репродуктивной эндокринологии и фертильности, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Дьюка; Медицинский директор Института репродукции Блума
Милли А. Бехера, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского общества репродуктивной медицины, AAGL
Раскрытие информации: не раскрывать.
Соавтор (ы)
Томас Майкл Прайс, доктор медицинских наук Доцент, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, отделение акушерства и гинекологии, директор программы стипендий по репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Медицинский центр Университета Дьюка
Томас Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинские общества: Alpha Omega Alpha, Американский колледж акушеров и гинекологов, Phi Beta Kappa, Общество репродуктивных исследований, Общество репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Американское общество репродуктивной медицины
Раскрытие: Получен исследовательский грант от: Insigtec Inc
Получен гонорар от Clinical Advisors Group за консультацию; Получен гонорар от MEDA Corp Consulting за консультацию; Получен гонорар от консультанта Gerson Lehrman Group за консультационные услуги; Получил гонорары от ABOG за членство в совете директоров.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Фрэнсис Э. Кейси, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент, директор службы планирования семьи, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр VCU
Фрэнсис Э. Кейси, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологи, Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья, Национальная федерация абортов, Врачи репродуктивного здоровья, Общество планирования семьи
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Главный редактор
Ричард Скотт Люциди, доктор медицины, FACOG Адъюнкт-профессор репродуктивной эндокринологии и бесплодия, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии
Ричард Скотт Люциди, доктор медицины, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество репродуктивной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Энтони Чарльз Sciscione, DO профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Дрексельского университета; Директор по охране здоровья матери и плода, система здравоохранения Christiana Care; Директор Делавэрского центра медицины матери и плода
Энтони Чарльз Скишион, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации
Раскрытие информации: не раскрывать.
Благодарности
Авторы и редакторы Medscape Drugs & Diseases с благодарностью признают вклад предыдущего автора Джона Т. Куинана, младшего, доктора медицины, в разработку и написание этой статьи.
Аномальное маточное кровотечение: обзор
US Pharm. 2018; 43 (9): HS2-HS9.
РЕЗЮМЕ: Аномальное маточное кровотечение, которым страдают многие женщины репродуктивного возраста, может привести к снижению качества жизни, снижению производительности и увеличению общей нагрузки на здоровье. Варианты фармакотерапии — это первая линия, с упором на комбинированные гормональные контрацептивы и внутриматочные системы, высвобождающие левоноргестрел. Хирургические варианты, такие как дилатация и выскабливание, абляция эндометрия и гистерэктомия, должны быть зарезервированы для пациентов, у которых фармакотерапия неэффективна или противопоказана. Фармацевты — это полезные ресурсы, помогающие пациентам распознать признаки и симптомы аномального маточного кровотечения, обращать внимание на поведение, связанное с приемом лекарств, и оптимизировать лекарственную терапию.
У небеременных женщин отклонения в менструальном цикле, превышающие нормальное количество, продолжительность, регулярность или частоту, воспринимаемые пациенткой, считаются аномальным маточным кровотечением (АМК). ¹ AUB, которым страдают до 14% женщин репродуктивного возраста, может существенно повлиять на качество жизни. Часто в результате возникают изменения настроения, повышенный стресс, изменения либидо, снижение производительности труда и увеличение финансового бремени. Эти изменения в менструальном цикле ранее были описаны как дисфункциональное маточное кровотечение ; однако этот термин вышел из употребления.²
Патофизиология
У большинства женщин нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а иногда даже 40 дней. Менструация обычно длится более 5 дней, средняя кровопотеря составляет 40 мл. ³ Менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы, которая начинается в первый день менструации и длится до наступления овуляции (около 14 дня), и лютеиновой фазы, которая начинается с овуляции и заканчивается в начале следующих менструаций.Фолликулярная и лютеиновая фазы регулируются петлей обратной связи между гипоталамусом, передней долей гипофиза, яичниками и эндометрием. В этом процессе участвуют гонадотропин-рилизинг-гормон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ^4-6
Классификация
Из-за разнообразного спектра заболеваний, которые могут вызывать AUB, в 2011 году Международной федерацией гинекологии и акушерства была разработана новая система диагностической классификации, которая впоследствии была принята Американским колледжем акушеров. и гинекологи (ACOG).¹ Эта широко используемая система классификации, известная как PALM-COEIN (полипы, аденомиоз, лейомиома, злокачественные новообразования; коагулопатия, овуляторные нарушения, эндометриальный, ятрогенный, еще не классифицированы), классифицирует AUB по структурным и неструктурным причинам. ¹
Изначально АУБ делится на две категории. Первая категория — это обильных менструальных кровотечений (HMB), которые заменили термин меноррагия . HMB означает чрезмерное менструальное кровотечение, которое может достигать 80 мл и более.Важно отметить, что AUB и HMB основаны на восприятии пациентом обильных менструаций и нерегулярности, а не на конкретной объективной оценке. HMB также является показателем циклических менструаций, в отличие от сильных кровотечений, связанных с овуляторной дисфункцией. ^1-3 Межменструальное кровотечение (IMB), которое заменяет ранее использованный термин метроррагия , считается любое кровотечение, которое происходит вне четко определенной циклической менструации. ^1-3 После того, как AUB был отнесен к HMB, IMB или обоим, он подразделяется на структурные причины (PALM) и неструктурные причины (COEIN), как показано в ТАБЛИЦЕ 1 .^1,7-10

Для дальнейшего определения курса лечения АУБ важно различать острые и хронические АУБ. AUB, который присутствует в течение 6 месяцев или дольше, определяется как хронический, тогда как эпизод кровотечения, достаточного для немедленного лечения, определяется как острый. Достаточное количество — это субъективный термин, и строгого определения острого АУБ нет. Легкая, нормальная и тяжелая менструальная кровопотеря в среднем составляет 5 мл, 40 мл и ≥80 мл соответственно.Кровопотеря, приводящая к нестабильности гемодинамики, считается острой АМБ. ³ Эпизоды острого АМБ могут развиться на фоне хронического АМБ, или острый эпизод может возникать спонтанно. ¹¹
Рекомендации ACOG основаны на трех возрастных группах. ^2-4 У молодых женщин в возрасте от 13 до 18 лет AUB, скорее всего, будет связан с дисфункцией яичников и ановуляцией; Это в первую очередь связано с незрелостью оси гипоталамус-гипофиз-гонад, которая влияет на петлю гормональной обратной связи.^2-4 У женщин в возрасте от 19 до 39 лет AUB может быть связан с ановуляцией (например, синдром поликистозных яичников [СПКЯ]), беременностью, приемом лекарств, гиперплазией эндометрия и структурными аномалиями. У женщин в возрасте от 40 лет до менопаузы снижение функции яичников является основной причиной AUB; однако важно исключить гиперплазию эндометрия, карциному и другие структурные изменения. ^2-4
Оценка пациента
Клиницист должен получить подробную информацию о возрасте начала менархе, возрасте менопаузы (если применимо), характере менструации, длине и тяжести кровотечения, степени боли, сопутствующих заболеваниях, анамнезе хирургических вмешательств. , текущий режим приема лекарств, поведение, связанное с приемом лекарств, а также признаки или симптомы возможного нарушения гемостаза. ^2,4,12,13 Разработаны инструменты для выявления нарушений свертывания крови. ^14,15 Дальнейшее обследование необходимо пациентам с AUB, у которых положительный результат скрининга на одно или несколько из следующих: 1) чрезмерное менструальное кровотечение после менархе; 2) послеродовое кровотечение в анамнезе, кровотечение, связанное с операцией, или кровотечение во время стоматологической работы; или 3) история двух или более эпизодов синяков> 5 см один-два раза в месяц, кровотечение из носа один-два раза в месяц или семейный анамнез симптомов кровотечения.^14,15
Физическое обследование должно включать в себя тазовое обследование и мазок Папаниколау для выявления наличия или отсутствия поражений во влагалищном тракте или шейке матки. Размер и контур матки следует определять с помощью бимануального исследования. Кроме того, общий физический осмотр включает осмотр на предмет признаков СПКЯ, таких как волосы на лице или прыщи, и оценку наличия или отсутствия изменений кожи, которые могут указывать на наличие нарушения свертываемости крови. ^2,4,12
Лабораторные обследования включают общий анализ крови для оценки анемии и / или коагулопатии, тест на беременность, тест на уровень пролактина и тестирование тиреотропного гормона для выявления наличия гипо- или гипертиреоза.Необходимо провести скрининг на рак шейки матки и обследовать пациентов из группы высокого риска на наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП) Chlamydia trachomatis . ^2-4
Трансвагинальное ультразвуковое исследование, соногистерография, гистероскопия и МРТ — это методы, используемые для визуализации структурных аномалий матки, если есть положительные физические данные или если лечение не помогает. ^2,4,12
Биопсия эндометрия рекомендуется женщинам с высоким риском развития рака эндометрия.⁴ К женщинам с повышенным риском относятся лица в возрасте 45 лет и старше, а также те, у кого в анамнезе было одно из следующих событий, независимо от возраста: ИМТ> 30 кг / м ², предыдущее использование эстрогенов, которым не встречалось, прошлое или текущее использование тамоксифена или семейный анамнез рака эндометрия или толстой кишки. ¹² Забор эндометрия можно проводить в амбулаторных условиях, он считается минимально инвазивным и менее дорогостоящим по сравнению с дилатацией и кюретажем в стационаре. ⁴ Однако амбулаторные процедуры отбора проб ограничены ошибкой при частоте дискретизации от 0% до 54%.На эту неудачу влияют аномалии матки и шейки матки, размер полости эндометрия, а также размер, тип и количество имеющихся повреждений. ⁴
Медицинский менеджмент
Менеджмент АУБ состоит из медикаментозного и / или хирургического лечения. Выбор делается на основе совместного принятия пациентом и поставщиком медицинских услуг решений относительно острых или хронических симптомов.
Острый AUB: В случае острого AUB цели терапии включают контроль текущего эпизода кровотечения, снижение вероятности будущих эпизодов и уменьшение кровопотери во время последующих менструальных циклов.¹² Фармакотерапевтическое лечение, состоящее из комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), пероральных прогестинов, конъюгированных конъюгированных эстрогенов внутривенно или транексамовой кислоты, рассматривается как первая линия. ¹² В определенных ситуациях могут быть показаны дилатация и кюретаж, абляция эндометрия, эмболизация маточной артерии или гистерэктомия ( ТАБЛИЦА 2 ). ^2,4,12,16,17 Острый АМБ часто требует немедленного лечения с помощью фармакологической или хирургической терапии.
Хронический AUB: Цели терапии при хроническом AUB включают контроль цикла, снижение кровопотери во время менструального цикла и профилактику острых эпизодов AUB.Хирургическое лечение аналогично таковому при острой AUB ( ТАБЛИЦА 2 ). Фармакотерапевтическое лечение включает комбинированные гормональные контрацептивы (CHCs — пилюли, пластыри, вагинальное кольцо), пероральные прогестины, транексамовая кислота, внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел (LNG-IUS), депо медроксипрогестерона ацетат, лейпролид ацетат, даназол, мефенамовая кислота и ибупрофеновая кислота. ^{5,11-16,18-21} Фармакотерапия предпочтительнее хирургического вмешательства, если причина AUB неорганическая. Когда начинать терапию, зависит от совместного принятия решения врачом и пациентом.^6,10 Важно определить причину хронической АМБ до начала терапии. Время начала терапии варьируется и зависит от предпочтений пациента, если AUB присутствует в течение 6 месяцев или дольше при отсутствии органических причин. ^6,10
Фармакотерапия
Варианты фармакотерапии при острой и хронической AUB приведены в ТАБЛИЦЕ 3 . КГК, ЛНГ-ВМС, прогестерон, транексамовая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают менструальный кровоток на 40-50%, 79-97%, 37-87%, 34% 60% и от 10% до 51% соответственно.^22-25 При выборе фармакотерапии следует руководствоваться совместным принятием решений, наличием или отсутствием сопутствующих болезненных состояний, социальным анамнезом, приверженностью к терапии и стоимостью. Таблица 2016 года, опубликованная CDC, в которой суммируется медицинское право на участие и рекомендации по выбору противозачаточных средств в зависимости от возраста, образа жизни, поведения и сопутствующих заболеваний, является полезным инструментом оценки для оптимизации лечения. ²⁶ В настоящее время разрешены только пероральные КГК, пероральные прогестины, ЛНГ-ВМС и транексамовая кислота при хроническом АУБ.Конские эстрогены для внутривенного введения одобрены FDA для лечения острого AUB, а ацетат лейпролида одобрен для лечения миомы. ^6,27,28

Данных об использовании комплементарной и альтернативной медицины (САМ) в лечении АУБ очень мало. Литература, поддерживающая использование этих методов лечения, в основном сосредоточена на симптомах постменопаузы. Тем не менее, для медицинских работников важно определить, используют ли пациенты CAM, чтобы отслеживать лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и изменения в симптомах AUB.
Эффективность терапии основана на снижении частоты эпизодов АМБ, уменьшении менструальной кровопотери за менструальный цикл, улучшении контроля тазовой боли и улучшении качества жизни. Следует контролировать наличие или отсутствие побочных эффектов лекарств и при необходимости корректировать терапию. Параметры лабораторного мониторинга зависят от выбора лекарственной терапии, но могут включать общий анализ крови и комплексную метаболическую панель для мониторинга функции почек и печени и улучшения показателей анемии (если таковые имеются).Первоначальный мониторинг должен проводиться в течение 1-2 месяцев после начала терапии с последующим плановым мониторингом. ⁶
КГК: При острой АУБ следует принимать КОК, содержащие 35 мкг этинилэстрадиола, три раза в день в течение 7 дней. При хроническом AUB может использоваться любая форма монофазных, трехфазных, пролонгированных или непрерывных монофазных КОК. Доступен трансдермальный пластырь, доставляющий 35 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норэлгестромина в день. Третий вариант — вагинальное кольцо — вводит 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела в день.За исключением пролонгированных или непрерывных КОК, каждый вариант предусматривает введение активного гормона 21 день в месяц с периодом отсутствия гормонов 7 дней. ^4,18,19,23 Из пероральных КОК только четырехфазный состав в настоящее время одобрен FDA для лечения AUB; этот продукт содержит синтетический валерат эстрадиола и диеногест. ^6,22,27,28
Конъюгированные лошадиные эстрогены: Конъюгированные лошадиные эстрогены внутривенно показаны для лечения острого AUB и не используются при хроническом AUB.Это средство вводится в дозе 25 мг внутривенно каждые 4-6 часов в течение 24 часов. ^11,18
Пероральные прогестины: Медроксипрогестерона ацетат в более высокой дозировке 20 мг три раза в день в течение 7 дней может использоваться при острых симптомах AUB. При хроническом AUB могут использоваться норэтиндрон, мегестрола ацетат, микронизированный прогестерон или более низкие дозы медроксипрогестерона ацетата (2,5-10 мг) при хроническом AUB. Доза и продолжительность зависят от наличия или отсутствия овуляторной дисфункции.^{4,11,18,19,23,29}
Транексамовая кислота: Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, уменьшающее кровопотерю. Для AUB используется только пероральный препарат. Вместо того, чтобы влиять на гормональную петлю обратной связи, транексамовая кислота проявляет свой эффект, конкурентно блокируя сайты связывания плазминогена. Это снижает способность сгустков и фибрина разлагаться и предотвращает образование плазмы. Транексамовая кислота может использоваться как при остром, так и при хроническом AUB. ^4,11,18,29
LNG-IUS: Показанный для лечения хронической AUB, LNG-IUS высвобождает в эндометрий локализованную суточную дозу левоноргестрела 20 мкг, которая может снизить системные побочные эффекты.Для размещения требуется посещение офиса поставщика каждые 5 лет. Для пациентов, у которых есть проблемы с соблюдением режима приема пероральных препаратов или у которых не удалось пероральное лечение, ЛНГ-ВМС может быть жизнеспособным вариантом лечения. ^{4-6,12,18,29,30}
Депо медроксипрогестерона ацетат: Депо ацетат медроксипрогестерона вводят в дозе 150 мг внутримышечно каждые 12 недель. Это лекарство часто требует посещения офиса для приема. Некоторые пациенты обнаруживают, что симптомы AUB сначала ухудшаются, а затем улучшаются при продолжении использования.Исследования противозачаточных средств показывают, что аменорея может возникнуть в течение 1 года непрерывного использования. ^5,6,18,29
Ацетат леупролида: Ацетат леупролида — гонадотропин-высвобождающий гормон, который приводит к атрофии слизистой оболочки эндометрия. Это лекарство показано при хроническом AUB и вводится в дозировке 3,75 мг внутримышечно в месяц или 11,25 мг внутримышечно каждые 3 месяца. Побочные эффекты часто ограничивают использование этого лекарства. ^4,5,18,29
Даназол: Даназол вызывает атрофию эндометрия, подавляя секрецию гипофизом ФСГ и ЛГ.Его вводят в двух разделенных суточных дозах от 100 мг до 400 мг. Доказано, что даназол более эффективен, чем прогестины, НПВП и КГК, в снижении менструальной кровопотери. ^18,29,31 Побочные эффекты носят преимущественно андрогенный характер.
НПВП: НПВП уменьшают менструальную кровопотерю за счет увеличения агрегации тромбоцитов и сужения сосудов за счет ингибирования циклооксигеназы и активного воздействия на тромбоксан A ₂ и простагландины E ₂ и F _2A.Мефенамовая кислота, ибупрофен и напроксен являются вариантами лечения хронической АМБ. ^4,5,18,19,29
Роль фармацевта
Фармацевты, практикующие во многих областях фармацевтического обслуживания, могут помочь в управлении АУБ. В клиниках и в общественной практике фармацевты могут помочь в выборе фармакотерапии посредством консультаций с поставщиками, совместного принятия решений и соглашений о совместной практике. Возможности консультирования пациентов включают оценку поведения, связанного с приемом лекарств, и приверженности к лекарственной терапии.Фармацевты могут посоветовать пациентам вести менструальный дневник для сбора объективных и субъективных данных относительно характера менструального цикла. Информация дневника должна включать частоту и продолжительность менструального цикла, уровень спазмов и боли, использованные безрецептурные препараты и изменения настроения. Пациентам следует рекомендовать вести журнал, в котором указывается, сколько прокладок или тампонов использовалось, их тип (например, супер, обычные, легкие) и с какой частотой они меняются.
Фармацевты уже давно занимаются вопросами пациентов и сортировкой, и при необходимости они могут порекомендовать визиты в офис врача или скорую помощь.Кроме того, поскольку причины AUB могут также включать наличие ИППП, фармацевты могут способствовать надлежащему лечению и сообщению об ИППП. Наконец, фармацевты могут порекомендовать экономически эффективные методы лечения или облегчить терапевтические замены в зависимости от доступности и вариантов формул.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Манро М.Г., Кричли Х.О., Бродер М.С. и др. Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномальных маточных кровотечений у негравидных женщин репродуктивного возраста. Int J Gynaecol Obstet . 2011; 113: 3-13.
2. Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики № 128: диагностика аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Акушерский гинекол . 2012; 120: 197-206.
3. Фрейзер И.С., Кричли Х.О., Бродер М., Манро М.Г. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормального и аномального маточного кровотечения. Семин Репрод Мед . 2011; 29: 383-390.
4. Комитет по практическим бюллетеням — гинекология.Бюллетень практики № 136: лечение аномального маточного кровотечения, связанного с овуляторной дисфункцией. Акушерский гинекол. 2013; 122: 176-185.
5. Shrader SP, Ragucci KR. Контрацепция. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 10-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2017.
6. Умланд Е.М., Клаутвик Дж. Нарушения, связанные с менструацией. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход .10-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2017.
7. Ли С.К., Кауниц А.М., Санчес-Рамос Л., Ратиган Р.М. Онкогенный потенциал полипов эндометрия: систематический обзор и метаанализ. Акушерский гинекол. 2010; 116: 1197-1205.
8. Лиенг М., Истре О., Квигстад Э. Лечение полипов эндометрия: систематический обзор. Acta Obstet Gynecol Scand . 2010; 89: 992-1002.
9. Whitaker L, Critchley HO. Аномальное маточное кровотечение. Best Practices Clin Obstet Gynaecol. 2016; 34: 54-65.
10. Рынц Т., Лобо Р.А. Аномальное маточное кровотечение: этиология и лечение острого и хронического обильного кровотечения. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017.
11. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG нет. 557: лечение острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста. Акушерский гинекол . 2013; 121: 891-896.
12. Биллоу М.Р., Эль-Нашар С.А. Лечение аномального маточного кровотечения с упором на альтернативы гистерэктомии. Акушерский гинекол Clin N Am . 2016; 43: 415-430.
13. Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Оценка и лечение аномального маточного кровотечения у женщин в пременопаузе. Ам Фам Врач . 2012; 85: 35-43.
14. Куидес П.А., Конард Дж., Пейванди Ф. и др. Гемостаз и менструация: соответствующее исследование основных нарушений гемостаза у женщин с обильным менструальным кровотечением. Фертил Стерил . 2005; 84: 1345-1351.
15. Кадир Р.А., Лукес А.С., Куидес П.А. и др. Управление чрезмерным менструальным кровотечением у женщин с нарушениями гемостаза. Фертил Стерил . 2005; 84: 1352-1359.
16. Де Ла Круз М.С., Бьюкенен ЭМ. Миома матки: диагностика и лечение. Am Fam Physician. 2017; 95: 100-107.
17. Уильямс В.Л., Томас С. Расширение и кюретаж. В: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Процедуры Pfenninger & Fowler для первичной медицинской помощи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2011.
18. Брэдли Л.Д., Гуйе Н.А. Лечение аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214: 31-44.
19. Matteson KA, Rahn DD, Wheeler TL II, et al. Нехирургическое лечение обильных менструальных кровотечений: систематический обзор и практические рекомендации. Акушерский гинекол . 2013; 121: 632-643.
20. Hickey M, Higham JM, Fraser I. Прогестагены с эстрогеном или без него для нерегулярных маточных кровотечений, связанных с ановуляцией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (9): CD001895.
21. Кауниц А.М., Мередит С., Инки П. и др. Внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела и абляция эндометрия при обильных менструальных кровотечениях — систематический обзор и метаанализ. Акушерский гинекол . 2009; 113: 1104-1116.
22. Bitzer J, Heikenheimo O, Nelson AL, et al. Медицинское лечение обильных менструальных кровотечений: всесторонний обзор литературы. Акушерское гинекологическое обследование . 2015; 70: 115-130.
23.Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики № 110: использование гормональных контрацептивов в неконтрацептивных целях. Акушерский гинекол . 2010; 115: 206-218.
24. Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики № 186: обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные спирали. Акушерский гинекол . 2017; 130: 1173-1175.
25. Леминен Х., Хурскайнен Р. Транексамовая кислота для лечения обильных менструальных кровотечений: эффективность и безопасность. Int J Женское здоровье .2012; 4: 413-421.
26. Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, et al. Медицинские критерии приемлемости в США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep . 2016; 65: 1-103.
27. Lexicomp Online. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2018. http://online.lexi.com. Проверено 9 августа 2018 г.
28. Natazia (эстрадиолвалерат и эстрадиолвалерат / диеногест) вкладыш. Уиппани, штат Нью-Джерси: Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc; Август 2015.
29. Срипасерт И., Пакраши Т., Кимбл Т., Арчер Д.Ф. Диагностика тяжелых менструальных кровотечений и лечение. Контрацепт Репрод Мед . 2017; 2:20.
30. Кауниц AM, Инки П. Внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела при обильных менструальных кровотечениях: обзор пользы и риска. Наркотики . 2012; 72: 193-215.
31. Beaumont H, Augood C, Duckitt K, Lethaby A. Даназол при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001017.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
Аномальное маточное кровотечение — Американский семейный врач
1.Николсон В.К., Эллисон С.А., Грасон H, Powe NR. Модели использования амбулаторной помощи при гинекологических состояниях: национальное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 523–30 ….
2. Гудман А. Аномальное кровотечение из половых путей. Clin Cornerstone . 2000; 3: 25–35.
3. Hill NC, Оппенгеймер Л.В., Morton KE. Этиология вагинальных кровотечений у детей. Обзор за 20 лет. Br J Obstet Gynaecol .1989; 96: 467–70.
4. Ливингстон М, Фрейзер И.С. Механизмы аномального маточного кровотечения. Обновление Hum Reprod . 2002; 8: 60–7.
5. Летаби А, Фаркуар C, Саркис А, Робертс Х, Джепсон Р, Бар-лоу Д. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе: гиперплазия эндометрия и нерегулярные кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000402.
6. Speroff L, Glass RH, Kase NG.Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 6-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999: 201–38,499,575–9.
7. Швайдер Дж. М.. Патофизиология патологического маточного кровотечения. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000. 27: 219–34.
8. Ориэл К.А., Шрагер С. Аномальное маточное кровотечение. Ам Фам Врач . 1999; 60: 1371–80.
9. Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов.Использование ботанических средств для лечения симптомов менопаузы. Акушерский гинекол . 2001; 96 (6 доп.): 1–11.
10. Krassas GE. Заболевания щитовидной железы и женское размножение. Фертил Стерил . 2000; 74: 1063–70.
11. Дилли А, Дрюс С. Миллер С, Лалли С, Остин Х, Рамасвами Д., и другие. Болезнь фон Виллебранда и другие наследственные нарушения свертываемости крови у женщин с диагностированной меноррагией. Акушерский гинекол . 2001; 97: 630–6.
12. Франкс С. Синдром поликистозных яичников [опубликованная коррекция опубликована в N Engl J Med 1995; 333: 1435]. N Engl J Med . 1995; 333: 853–61.
13. Ференци А., Гельфанд ММ. Гиперплазия против неоплазии: два пути для эндометрия. Центр акушерства и гинекологии . 1986; 28: 79–96.
14. Розенталь А.Н., Паноскальцис Т, Смит Т, Сауттер В.П. Частота значимой патологии у женщин, обращающихся в общую гинекологию по поводу посткоитального кровотечения. БЖОГ . 2001; 108: 103–6.
15. Chhieng DC, Элгерт П., Коэн Дж. М., Cangiarella JF. Клинические проявления атипичных железистых клеток неопределенного значения говорят в пользу эндометриального происхождения. Рак . 2001; 93: 351–6.
16. Апгар Б.С. Дисменорея и дисфункциональное маточное кровотечение. Prim Care . 1997; 24: 161–78.
17. Бринтон Л. А., Берман М.Л., Мортел Р, Твиггс LB, Барретт Р.Дж., Уилбэнкс Г.Д., и другие.Репродуктивные, менструальные и медицинские факторы риска рака эндометрия: результаты исследования методом случай-контроль. Am J Obstet Gynecol . 1992; 167: 1317–25.
18. Райс Л.А., Эйснер М.П., Косари К.Л., Хэнки Б.Ф., Миллер Б.А., Клегг Л. и др., Ред. Обзор статистики рака SEER, 1975–2000. Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт рака, 2003 г. По состоянию на 23 марта 2004 г., по адресу: http://seer.cancer.gov/csr/1975_2000.
19. Соломон К.Г., Ху ФБ, Дунаиф А, Рич-Эдвардс Дж., Willett WC, Охотник DJ, и другие.Длительные или очень нерегулярные менструальные циклы как маркер риска сахарного диабета 2 типа. ЯМА . 2001; 286: 2421–6.
20. Эльфорд К.Дж., Спенс Дж. Э. Забытые женщины: гинекологические проблемы детей и подростков и их репродуктивные последствия. Дж. Педиатр-Адолес-Гинеколь . 2002; 15: 65–77.
21. Практический бюллетень ACOG. Лечение ановуляторного кровотечения. Int J Gynaecol Obstet . 2001. 73: 263–71.
22. Стовалл Т.Г., Линг ФВ, Morgan PL. Проспективное рандомизированное сравнение устройства для отбора проб эндометрия Pipelle с кюреткой Novak. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165 (5 pt 1): 1287–90.
23. Гольдштейн С.Р., Зельцер I, Хоран СК, Снайдер-младший, Шварц Л.Б. Сортировка пациентов в перименопаузе с аномальными маточными кровотечениями на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 1997. 177: 102–8.
24. Кларк Т.Дж., Манн СН, Шах Н, Хан К.С., Песня F, Gupta JK. Точность амбулаторной биопсии эндометрия в диагностике рака эндометрия: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2002; 109: 313–21.
25. Dijkhuizen FP, Мол BW, Бролманн HA, Heintz AP. Точность отбора проб эндометрия в диагностике пациентов с карциномой и гиперплазией эндометрия: метаанализ. Рак . 2000; 8: 1765–72.
26. Табор А, Ватт HC, Wald NJ. Толщина эндометрия как тест на рак эндометрия у женщин с вагинальным кровотечением в постменопаузе. Акушерский гинекол . 2002; 99: 663–70.
27. Смит-Биндман Р., Kerlikowske K, Фельдштейн В.А., Субак Л, Шайдлер Дж., Сегал М, и другие. Эндовагинальное УЗИ для исключения рака эндометрия и других аномалий эндометрия. ЯМА . 1998. 280: 1510–7.
28. Медверд Дж. Р., Дубинский Т.Ю. Модель анализа затрат: УЗИ по сравнению с биопсией эндометрия при оценке аномальных вагинальных кровотечений в пери- и постменопаузе. Радиология . 2002; 222: 619–27.
29. Кларк Т.Дж., Войт Д, Гупта JK, Гайд C, Песня F, Хан К.С. Точность гистероскопии в диагностике рака эндометрия и гиперплазии: систематический количественный обзор. ЯМА . 2002; 288: 1610–21.
30. De Vries LD, Dijkhuizen FP, Мол BW, Бролманн HA, Морет Э, Heintz AP. Сравнение трансвагинальной сонографии, сонографии с инфузией физиологического раствора и гистероскопии у женщин в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением. J Clin Ультразвук . 2000. 28: 217–23.
31. Krampl E, Борн Т, Hurlen-Solbakken H, Истре О. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, соногистерография и оперативная гистероскопия для оценки аномального маточного кровотечения. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001; 80: 616–22.
32. Видрих Т., Брэдли Л.Д., Митчинсон А.Р., Коллинз Р.Л. Сравнение сонографии с инфузией физиологического раствора с офисной гистероскопией для оценки эндометрия. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 1327–34.
33. O’Connell LP, Фри MH, Zeringue E, Брем В. Оценка аномального кровотечения в постменопаузе: сравнение биопсии эндометрия и трансвагинальной соногистерографии с фракционным выскабливанием с гистероскопией. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 956–61.
34. Михм Л.М., Quick VA, Брамфилд JA, Коннорс А.Ф. младший, Finnerty JJ. Точность биопсии эндометрия и соногистерографии солевого раствора в определении причины аномального маточного кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 2002; 186: 858–60.
35. Бен-Иегуда О.М., Ким Ю.Б., Leuchter RS. Улучшает ли гистероскопия чувствительность дилатации и выскабливания в диагностике гиперплазии или карциномы эндометрия? Гинеколь Онкол . 1998. 68: 4–7.
36. Bettocchi S, Сеси О, Вичино М, Марелло Ф, Импедово Л, Сельваджи Л. Диагностическая несостоятельность дилатации и выскабливания. Фертил Стерил . 2001; 75: 803–5.
37. Gimpelson RJ. Панорамная гистероскопия с направленной биопсией по сравнению с дилатацией и кюретажем для точного диагноза. Дж Репрод Мед . 1984; 29: 575–8.
38. Fleischer AC, Уиллер Л. Е., Линдси I, Хендрикс С.И., Грабилл С, Кравиц Б, и другие.Оценка ценности ультразвукового скрининга на заболевание эндометрия у женщин в постменопаузе без симптомов. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 70–5.
39. Апгар Б.С., Гринберг Г. Использование прогестинов в клинической практике. Ам Фам Врач . 2000; 62: 1839–46., 1849–50.
40. Деворе ГР, Оуэнс О, Касе Н. Использование внутривенного премарина для лечения дисфункционального маточного кровотечения — двойное слепое рандомизированное контрольное исследование. Акушерский гинекол . 1982; 59: 285–91.
41. Летаби А, Аугуд C, Дакитт К. Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000400
42. Летаби А.Е., Кук I, Рис М. Внутриматочные системы с высвобождением прогестерона / прогестагена по сравнению с плацебо или любым другим лекарством от обильных менструальных кровотечений. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (4): CD002126
43. Fraser IS, Маккаррон Г. Рандомизированное исследование 2 гормональных и 2 простагландин-ингибирующих средств у женщин с жалобами на меноррагию. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991; 31: 66–70.
44. Соутер М.Ц., Летаби А, Singla AA. Предоперационные средства для истончения эндометрия перед разрушением эндометрия при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD001124
45.Летаби А, Фаркуар C, Кук И. Антифибринолитики при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000249
FDA одобряет новый вариант лечения обильных менструальных кровотечений, связанных с миомой, у женщин
Для немедленного выпуска:
29 мая 2020
Español
The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило капсулы Oriahnn (комбинированный продукт эстрогена и прогестина, состоящий из элаголикса, эстрадиола и норэтиндрона ацетата), совместно упакованные для перорального применения, для лечения тяжелых менструальных кровотечений, связанных с лейомиомами (миомами) матки. у женщин в пременопаузе.
«Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль, поражающая женщин в пременопаузе, и одним из наиболее частых симптомов миомы является обильное менструальное кровотечение», — сказала Кристин П.Нгуен, доктор медицинских наук, исполняющий обязанности директора отделения урологии, акушерства и гинекологии Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Хотя хирургические методы лечения, такие как гистерэктомия, доступны, пациенты могут не соответствовать критериям для операции или хотеть ее. Для лечения тяжелых менструальных кровотечений, связанных с миомой, используются различные нехирургические методы лечения, но ни один из них не был одобрен FDA специально для этого использования. Сегодняшнее одобрение предоставляет одобренный FDA вариант лечения для этих пациентов ».
Миома — это доброкачественные (незлокачественные) мышечные опухоли матки, которые могут вызывать сильное менструальное кровотечение, боль, проблемы с кишечником или мочевым пузырем и бесплодие. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, но многие испытывают, включая сильное кровотечение с периодом менструации. Миома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин от 35 до 49 лет. Обычно они проходят после менопаузы, но являются основной причиной гистерэктомии (хирургического удаления матки) в Соединенных Штатах, когда вызывают серьезные симптомы.
Эффективность Ориана была установлена в двух клинических испытаниях, в которых 591 женщина в пременопаузе с обильным менструальным кровотечением получала препарат или плацебо в течение шести месяцев.Обильное менструальное кровотечение на исходном уровне определялось как наличие как минимум двух менструальных циклов с более чем 80 мл (около трети чашки) менструальной кровопотери (МБЛ). Первичной конечной точкой была доля женщин, у которых объем MBL был меньше 80 мл в последний месяц, и на 50% или больше объем MBL уменьшился с начала исследования (исходный уровень) до последнего месяца. В первом исследовании 68,5% пациентов, получавших Орианн, достигли этой конечной точки (по сравнению с 8,7% пациентов, получавших плацебо). Во втором исследовании 76,5% пациентов, получавших Орианн, достигли этой конечной точки (по сравнению с 10,5% пациентов, получавших плацебо).
Орианн может вызвать потерю костной массы с течением времени, а у некоторых женщин потеря может не полностью восстановиться после прекращения лечения. Поскольку потеря костной массы может увеличить риск переломов, женщинам не следует принимать Орианн более 24 месяцев. Медицинские работники могут порекомендовать сканирование плотности костей (так называемое DXA сканирование) перед началом лечения женщинами Орианн и периодически во время лечения.
Наиболее частыми побочными эффектами Орианн были приливы (внезапное ощущение тепла), головная боль, усталость и нерегулярные вагинальные кровотечения. Этикетка препарата Орианн включает предупреждение в штучной упаковке о риске сосудистых событий (инсультов) и тромботических или тромбоэмболических расстройств (сгустки крови), особенно у женщин с повышенным риском этих событий. Пациентам следует отменить Орианн при появлении тромба, сердечного приступа или инсульта. Ориан противопоказан (не использовать ни при каких обстоятельствах) женщинам с историей или текущими сгустками крови и женщинам с повышенным риском образования тромбов, включая курящих женщин старше 35 лет или женщин с неконтролируемой артериальной гипертензией (высокое кровяное давление). ).Другие противопоказания включают известный остеопороз, наличие в анамнезе или текущее заболевание рака груди или другого гормонально-чувствительного рака, заболевания печени или не диагностированное аномальное маточное кровотечение.
Орианн не предотвращает беременность. Женщинам следует использовать негормональные противозачаточные средства во время лечения и в течение одной недели после прекращения приема лекарств. Орианн может отсрочить обнаружение беременности, потому что это меняет характер менструального кровотечения. Орианн может повышать артериальное давление, что следует контролировать у женщин с контролируемой артериальной гипертензией во время лечения Орианн.Пациентам следует сообщить о признаках и симптомах поражения печени. Пациентам рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они испытывают суицидальные мысли или поведение, новое начало или ухудшение депрессии, беспокойство или другие изменения настроения. У пациентов, принимающих Орианн, может наблюдаться выпадение волос (алопеция). Существует риск аллергической реакции на Орианн, поскольку его неактивный ингредиент, FD&C Yellow No. 5 (тартразин), может вызывать у некоторых женщин реакции аллергического типа (включая бронхиальную астму).
Oriahnn должен отпускаться вместе с Руководством по лекарствам для пациентов, в котором описывается важная информация о применении и рисках, связанных с препаратом.
AbbVie Inc. получила одобрение Oriahnn.
FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарств для человека и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.
###

Текущее содержание с:
29.05.2020
Вагинальное кровотечение — устранение побочных эффектов
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Что такое вагинальное кровотечение?
Вагинальное кровотечение — это наличие ярко-красной крови из влагалища. Это нормально у женщин детородного возраста, не испытавших менопаузы. Менопауза — это остановка месячного «периодического» цикла.Обычно женщины, проходящие химиотерапию испытывать нерегулярные менструальные периоды. Однако аномальное кровотечение должно сообщить своему врачу. Женщины, проходящие химиотерапию, могут испытывают низкие тромбоциты. Это может вызвать чрезмерное вагинальное кровотечение.
Причины проблем с вагинальным кровотечением (до менопаузы):
Женщины, у которых все еще наблюдаются месячные и у которых между ними нормальные менструации могут иметь проблемы с вагинальным кровотечением из-за:
Беременность
Лекарства, такие как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), стероиды, кровь разбавители (такие как эноксапарин или варфарин).
Травма — от использования тампонов, внутриматочных спиралей (ВМС — для предотвращения беременности) или инородное тело.
Заболевания — например, нарушение свертываемости крови, заболевания щитовидной железы, почек или печени.
Стресс, упражнения, диета и состояние питания.
Причины проблем с вагинальным кровотечением (после менопаузы):
У женщин, у которых менструация прекратилась, может возникнуть вагинальное кровотечение. проблемы из-за:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Рак — шейки матки или эндометрия.Некоторые гормоны и лекарства, используемые для лечить рак молочной железы может иметь проблемы с вагинальным кровотечением в качестве побочного эффекта.
Лекарства, такие как стероиды, разжижители крови (например, эноксапарин или варфарин)
Травма — от инородного тела.
Заболевания, такие как нарушение свертываемости крови, заболевания щитовидной железы, почек или печени
Стресс, упражнения, диета и состояние питания
Помните: люди, у которых легко появляются синяки или кровотечения, могут иметь проблемы с тем, как их кровь сгустки, а также имеют тенденцию легко кровоточить.Если вы заметили, что вы легко появляются синяки или кровотечения, сообщите своему врачу о потенциальных проблемах с кровотечением.
Чтобы диагностировать вагинальное кровотечение, ваш лечащий врач может заказать кровь такие тесты как:
Общий анализ крови (CBC)
Время свертывания крови (включая ваш PT, PTT)
Функция щитовидной железы (ТТГ)
Вам может потребоваться гинекологический осмотр и мазок Папаниколау
Ваш лечащий врач может назначить другие тесты, включая тест на беременность для женщины детородного возраста или другие гормоны, если необходимо.
Симптомы проблем с вагинальным кровотечением:
Вы можете заметить ярко-красную кровь из влагалища.
Проблемы с вагинальным кровотечением обычно не вызывают боли, но могут возникнуть дискомфорт в животе.
Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомляемость) из-за анемия. Вам может быть трудно заниматься своими обычными делами.
У вас могут быть крошечные красные точки на коже, которые называются петехиями (petechiae).Эти обычно встречаются на голенях. Это может быть признаком низкого уровня тромбоцитов.
У вас могут быть частые носовые кровотечения если у вас низкий уровень тромбоцитов, или нарушение свертываемости крови.
Что вы можете сделать, чтобы справиться с проблемами вагинального кровотечения:
Сообщите своему здоровью, особенно если у вас нарушение свертываемости крови или форма рака. врачу немедленно, если вы испытываете необъяснимое вагинальное кровотечение.
Не используйте тампоны и не вводите ничего во влагалище, если у вас низкие показатели крови, и подвержены заражению. Важно свести к минимуму травму или повреждение тканей в этой области.
Если вы испытываете боль, вы можете принять ацетаминофен (Тайленол ^®). до 4000 мг в сутки (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов). Как и все лекарства, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты или усугубляют проблемы с кровотечением.
Обязательно сообщайте своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых другие лекарства, которые вы принимаете (в том числе безрецептурные, витамины или травяные средства защиты).Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш поставщик медицинских услуг разрешает это.
Лекарства / рекомендации, которые может выписать ваш врач:
Лечение проблем с вагинальным кровотечением включает выявление и лечение причины.
Если ваши проблемы с кровотечением вызваны низким уровнем тромбоцитов или проблемой свертывания крови, ваш врач может: рекомендуют лекарства или переливание тромбоцитов.
Антибиотики — для лечения инфекции.
Если ваши проблемы с кровотечением вызваны ЗГТ (которая обычно содержит эстроген и прогестерон, если у вас не была гистерэктомия [удаление матки]), ваш поставщик медицинских услуг может переключить ваши лекарства на другую форму или прекратить заместительная гормональная терапия. Гормоны другого бренда или состава могут устранить проблемы с кровотечением.
Если ваши проблемы с кровотечением вызваны другими лекарствами, ваше здоровье провайдер может их настроить.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и обостряют проблемы с кровотечением.
Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:
Длительное вагинальное кровотечение, усиление кровотечения после разговора с вашим лечащим врачом.
Любые новые высыпания на коже, особенно если вы принимали новое лекарство.
Если вы заметили синяк или легкое кровотечение, сообщите своему врачу о потенциальных проблемах с кровотечением.

Другие распространенные проблемы с кровотечением:
Ушиб (гематома) | Травма | Носовое кровотечение (носовое кровотечение) | Ректальное кровотечение | Вагинальный Кровотечение
Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся информация на этом веб-сайте о проблемах с кровотечением и других заболеваниях предназначена для быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
.
Новый препарат уменьшает менструальное кровотечение из миомы матки
Eve Feinberg, MD, ’04 GME, доцент кафедры акушерства и гинекологии отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия, была соавтором исследования.
Недавнее клиническое испытание фазы III показало, что препарат, ранее одобренный для лечения эндометриоза, под названием Элаголикс, был эффективным в сокращении обильных менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.
Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , было соавтором Eve Feinberg, MD, ’04 GME, доцентом акушерства и гинекологии отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия.
«Прямо сейчас инструменты, которые у нас есть для лечения миомы, представляют собой либо лечение, которое исторически не очень хорошо работало, либо хирургическое вмешательство, и этот препарат может быть альтернативой хирургическому вмешательству, которое может предложить истинное облегчение от болезни», — сказал Файнберг, который входил в состав Совета по мониторингу безопасности данных и консультантом AbbVie при проведении клинических испытаний.
Миома матки, также называемая лейомиомой или миомой, обычно представляет собой доброкачественное новообразование, которое часто появляется в матке женщины в репродуктивном возрасте, обычно в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя большинство миомы матки не являются злокачественными и не связаны с повышенным риском рака матки, они могут вызывать сильную тазовую боль и менструальное кровотечение.
Текущее исследование состояло из рандомизированного шестимесячного клинического исследования третьей фазы, проведенного в нескольких учреждениях. Группе из 412 женщин с кровотечением, связанным с миомой, давали дозу 300 миллиграммов два раза в день с гормональной терапией или, в данном случае, дополнительной терапией, в то время как другой группе из 378 женщин с таким же заболеванием давали плацебо.
В целом, ученые обнаружили, что препарат в сочетании с дополнительной терапией очень эффективен для уменьшения обильных менструальных кровотечений. Механизмы действия препарата специфически блокируют гормон, вырабатываемый гипоталамусом головного мозга, известный как GnRH, который замедляет способность организма выделять GnRH с последующими эффектами ингибирования овуляции и выработки эстрогена, что в конечном итоге снижает вероятность образования миомы и менструального кровотечения. Файнбергу.
«Успех, который мы увидели с препаратом, был замечательным.Результаты не были даже погранично значимыми, они были действительно значимыми с точки зрения того, насколько этот препарат помог уменьшить менструальное кровотечение », — сказал Файнберг.
Файнберг отметил, что препарат, применяемый в течение длительного времени, может снизить уровень эстрогена у женщин, что может вызвать снижение минеральной плотности костей. Препарат рекомендуется использовать в сочетании с дополнительной терапией в виде терапии низкими дозами эстрогенов для предотвращения потери плотности костной ткани.
При правильном приеме препарат также снижает шансы женщины на беременность, хотя, по словам Файнберга, его не рекомендуется использовать в качестве контрацептива, добавив, что продолжительность приема препарата зависит от того, насколько близко она находится. менопаузы, тяжести миомы и личных целей лечения.По словам Файнберга, при приеме препарата женщинам необходимо использовать противозачаточные средства.
Что касается следующих шагов, Файнберг сказала, что с нетерпением ожидает испытания препарата в других приложениях, таких как помощь в сокращении количества инъекций для пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению. Препарат также был недавно протестирован в другом клиническом исследовании, также в соавторстве с Файнбергом, на пациентах с диагнозом эндометриоз.
Работа поддержана AbbVie. Файнберг также был консультантом AbbVie на фазе I испытания препарата.
Миома матки и аномальное кровотечение | Женская больница фон Фойгтландер

Аномальное кровотечение — распространенное гинекологическое заболевание. Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит между менструальными циклами женщины, в ситуациях, когда кровотечение значительно больше, чем обычно для конкретного человека, или когда оно происходит после менопаузы. Ненормальное вагинальное кровотечение может иметь множество причин. Само по себе это не обязательно указывает на серьезное состояние.В некоторых случаях это может быть связано с миомой матки, полипами эндометрия, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), внутриматочной спиралью (ВМС) или использованием противозачаточных средств.
Миома матки
Миома матки — это доброкачественное новообразование матки. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. У многих женщин миома матки протекает бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, они могут включать:
Аномальное вагинальное кровотечение, такое как более обильные, более длительные периоды или кровотечение между менструациями
Боль в тазу, включая боль во время секса
Боль в пояснице, которая не проходит
Проблемы с мочеиспусканием
Иногда миома матки может вызывать более серьезные проблемы, такие как бесплодие, закупорка мочевыводящих путей или кишечника или анемия.
ресурсов
Варианты лечения аномального кровотечения и миомы
Лечение аномального кровотечения будет зависеть от многих факторов, включая причину, ваш возраст, тяжесть кровотечения и то, хотите ли вы иметь детей. Общие варианты лечения могут включать использование противозачаточных таблеток, инъекций гормонов или высвобождающей гормоны ВМС (внутриматочного устройства).

31Мар
Меню при воспалении поджелудочной железы панкреатите – Питание при панкреатите, меню на каждый день
31 Мар 2019 alexxlab Комментировать
Диета при воспалении поджелудочной железы (меню на неделю)
Панкреатит – патология в поджелудочной железе, которая связана с нарушением выработки пищеварительных ферментов. В связи с этим диета при воспалении поджелудочной железы является важнейшей частью лечения. Правильный подход к питанию поможет наладить функционирование органа, снять симптоматику, ускорить реабилитационный период. Основная цель диетического питания – облегчить переработку и усвоение продуктов, создать щадящий режим для работы всех органов желудочно-кишечного тракта и особенно поджелудочной железы.
Принцип работы поджелудочной железы и симптомы панкреатита
Многие ошибочно предполагают, что ферменты, необходимые для переваривания пищи, вырабатываются в желудке. На самом деле поджелудочная железа активно участвует в процессе пищеварения. Благодаря ее работе происходит выработка:
амилазы,
липазы,
нуклеазы,
профосфолипазы,
трипсиногена.
Если один из перечисленных ферментов не вырабатывается, это приводит к сбоям в организме, так как нарушается усваивание витаминов, углеводов, жиров, белков и микроэлементов.
За работу всех органов, в том числе и поджелудочной железы, отвечает центральная нервная система. Она регулирует выработку пищеварительных соков и ферментов. Когда появляется запах пищи, содержание желудочного сока в желудке увеличивается, что служит сигналом к началу работы поджелудочной железы.
Железа имеет способность приспосабливаться и вырабатывать определенные виды ферментов для расщепления поступившей пищи. К примеру, при большом содержании углеводов продуцируется амилаза, отвечающая за переработку данного компонента. При употреблении человеком жирной пищи начинается выработка липазы. За расщепление белков отвечает трипсин.
Помимо выработки ферментов, поджелудочная железа отвечает за производство гормонов, то есть имеет эндокринную функцию. Если уровень глюкозы в крови повысился, выработка инсулина повышается, а при снижении уровня сахара работа железы направляется на производство глюкагона.
podzhelud.ru
Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню на неделю
Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, насыщенный ферментами, для расщепления и последующего переваривания пищи. Если протоки поджелудочной железы закупорены, вырабатываемые ферменты задерживаются и начинают расщеплять сам орган, приводя к воспалительному процессу и панкреатиту. В современном мире панкреатит – распространённая болезнь. Более прочих заболеванию подвержен человек, ведущий неправильный образ жизни: когда курит, злоупотребляет алкоголем, вредной пищей. Причины появления болезни разнообразны:
Употребление алкоголя.
Неправильное питание, переедание.
Травмы живота.
Инфекционные заболевания пищеварительной системы.
Желчнокаменная болезнь.
Паразиты.
Прием отдельных лекарств и аллергические реакции.
Осложнение после операций (примерно 5%).
Необходимо устранить факторы, влияющие на развитие болезни. В особых случаях, когда панкреатит выступает следствием травмы или иной болезни, к примеру, желчнокаменной, возможно излечение.
Основа питания при панкреатите
К сожалению, часто излечиться полностью невозможно, но вероятны шансы приостановить разрушение поджелудочной железы, попытаться сократить рецидивы. Питание при панкреатите поджелудочной железы имеет большое значение. Медикаментами снимается острое состояние, главным остаётся диетическое питание.
Основной принцип питания при панкреатите – не нагружать поджелудочную железу. Стараться снизить выработку ферментов. Пища должна легко усваиваться, не вызывая брожения. Питаться требуется часто, маленькими порциями. Меньше порция – меньше нагрузка на больной орган. В период обострения частый дробный приём пищи исключается. Чем меньше и реже человек ест, тем лучше. Перерывы в питании достигают 12 часов. Еда при панкреатите приветствуется тёплая, мягкой консистенции.
Больному панкреатитом важно подробно изучить, что нельзя употреблять категорически, каких блюд при панкреатите стоит избегать, а какие продукты кушать разрешается.
Разрешенные продукты
Подсушенный хлеб или сухари.
Диетическое мясо: постная говядина, кролик, белая часть курицы и индейки.
Молочные продукты: молоко, некислый творог и йогурт. Необходимо следить за жирностью продукта. Творог не более 2%, лучше обезжиренный. Ряженки, сметану, сливки желательно исключить.
Нежирная рыба. Предпочтительнее треска.
Крупы и любые макаронные изделия.
Овощи, не вызывающие сильного газообразования. Морковь, картофель, свёкла, тыква, кабачок.
Фрукты: яблоки исключительно зелёные, груши, бананы, авокадо, хурма. Фрукты желательно запекать.
Слабые чаи, компоты из сухофруктов или ягод.
Запрещенные продукты
Алкоголь. Даже слабоалкогольные напитки придётся исключить окончательно!
Шоколад, сахар, десерты, торты, выпечка и сдоба.
Свинина и красная рыба.
Приправы, пряности, соль, копчёности.
Овощи, вызывающие брожение: белокочанная капуста, редис, лук, чеснок, шпинат, редька.
Фрукты: виноград, красные яблоки, цитрусовые, персики, сливы.
Кофе, крепкий чёрный или зелёный чай, какао, газированные напитки, сок.
Крупы: пшено, перловая, кукурузная.
Бобовые, грибы, орехи.
В период ремиссии разрешается сделать незначительные послабления. Например, допустимо выпить некрепкий кофе с молоком. Для заправки использовать нежирную сметану, оливковое или льняное масло.
Не рекомендуются при панкреатите супы, стимулирующие желудочную секрецию. Однако вне обострения разрешено питаться супами на овощных бульонах. Ложка мёда на десерт не повредит.
Несмотря на скудное разнообразие продуктов питания при панкреатите, грамотно составленное меню делает рацион питания вариативным.
Разновидность панкреатита и питание
Панкреатит классифицируется по характеру течения болезни:
Острый панкреатит.
Хронический панкреатит.
В зависимости от вида назначается соответствующее лечение и диета, которая разрабатывается врачом.
Острый панкреатит лечится в условиях стационара. Это серьёзное состояние и без срочной медицинской помощи может закончиться летальным исходом. Помимо проведённого хирургического вмешательства, при остром панкреатите обязательно требуется соблюдать следующие условия:
Постельный режим.
Угнетение функции поджелудочной железы.
Медикаментозное лечение.
Голодная диета.
При обострении панкреатита показано голодание. Голодная диета может продолжаться до трёх дней. Человек должен выпить 1,5-2 литра жидкости – подойдет минеральная вода, газ нужно выпустить, слабый чёрный или зелёный чая или настой шиповника, просто чистая вода. Если состояние больного тяжёлое, то голодание продлевается до семи дней, питательные вещества поступают внутривенно.
Диета при остром панкреатите сразу после голодания должна быть щадящей. Разрешено кушать овсяную кашу, слизистые супы, отварной рис. Основное правило при обострении – пища вводится постепенно. В первые дни пища малокалорийная, слизистая, не раздражающая желудочно-кишечный тракт. Объем и калорийность увеличиваются по мере восстановления.
После острой фазы болезнь переходит в хроническое состояние. Хронический панкреатит характеризуется вялотекущим воспалением и периодически возникающими болями. Приступы провоцируются употреблением алкоголя и раздражающей пищи.
Чтобы предотвратить частые рецидивы и снизить болевые ощущения, диета при панкреатите поджелудочной железы должна оставаться пожизненной. Обязательно в рационе должен присутствовать белок растительного и животного происхождения. А вот количество жиров снижают до предела. С углеводами обращайтесь осторожнее. Диета при хроническом панкреатите разрабатывается тщательно, чтобы, несмотря на скудный разрешенный список продуктов, больной получал необходимые питательные вещества. Дополнительно могут назначаться витамины.
Лечебная диета при панкреатите
Как правильно питаться при панкреатите, чтобы не навредить поджелудочной железе?
Ещё советскими врачами для больных панкреатитом разработана специальная лечебная диета. Называется диета по Певзнеру № 5. И хотя за годы диетотерапия изменилась, лечебное питание при панкреатите по-прежнему основывается на диете №5. При обострении назначается диета по Певзнеру №5п.
Рацион питания при хроническом панкреатите довольно разнообразен. Диета № 5 разрешает молочные сосиски и докторскую колбасу. Хотя, учитывая современные реалии, от колбасных изделий лучше отказаться. При желании, попробуйте сделать сосиски самостоятельно. Первое время, пока диетическое питание не вошло в привычку, лучше составлять меню на неделю и закупать необходимые продукты по списку. Следует избегать лишних походов в магазин, предвосхищая возможность покупки запрещённого продукта.
Недельное меню при панкреатите
Первый день:
Завтрак: Овсяные хлопья мелкого помола, варить до вязкой консистенции. Некрепкий зелёный чай.
Перекус: Йогурт.
Обед: Пюре из картофеля с паровыми котлетами из индейки, компот из ягод.
Перекус: Запеченное зеленое яблоко.
Ужин: Тыквенная каша с манной крупой, некрепкий чёрный чай.
Перед сном: Обезжиренный творог.
Второй день:
Завтрак: Омлет на пару или в духовке, настой шиповника.
Перекус: Вареная морковь с минимальным количеством масла.
Обед: Овощной суп-пюре. Сухарики. Добавьте ложку растительного масла. Компот из сухофруктов.
Перекус: Бутерброд с сыром, некрепкий зелёный чай.
Ужин: Отварная цветная капуста, рыбное филе на пару. Заправить сметаной 10%.
Перед сном: Простокваша.
Третий день:
Завтрак: Рисовая каша на молоке, рис разварен, молоко разбавлено водой. Некрепкий чёрный чай.
Перекус: Творожная запеканка, готовится с манной крупой. Добавьте ложку мёда.
Обед: Макароны и фрикадельки на пару из постной говядины. Компот из сухофруктов.
Перекус: Запеченная груша.
Ужин: Молочный гречневый суп. Чай зелёный.
Перед сном: Йогурт.
Четвёртый день:
Завтрак: Овсяные хлопья, чай чёрный.
Перекус: Отварная или запеченная свёкла.
Обед: Овощное рагу с паровым куриным филе, шиповник.
Перекус: постная булочка, кисель.
Ужин: Молочный суп из вермишели.
Перед сном: Кефир.
Пятый день:
Завтрак: Омлет на пару, чай чёрный. Удобно готовить омлет в пакете. Залить сырую смесь в пищевой пакет, крепко завязать и опустить в кипящую воду. Омлет приготовится гораздо быстрее парового, не теряя своих свойств.
Перекус: Йогурт.
Обед: Овощной суп с фрикадельками (фрикадельки готовятся отдельно), компот.
Перекус: Бутерброд с маслом и авокадо, шиповник.
Ужин: Гречка с паровыми котлетами, кисель.
Перед сном: обезжиренный творог.
Шестой день:
Завтрак: Манная каша, приготовленная на воде, слабый кофе с молоком.
Перекус: фруктовое желе из зеленых яблок.
Обед: Тыквенный суп-пюре, можно добавить немного молока, компот.
Перекус: Йогурт.
Ужин: Рис с филе индейки или курицы, шиповник.
Перед сном: Кисель из фруктов.
Седьмой день:
Завтрак: Гречневый молочный суп. Молоко желательно разбавленное.
Перекус: банан.
Обед: Вермишель, паровые котлеты из кролика, компот.
Перекус: Творожная запеканка, ложка мёда.
Ужин: Овощи на пару, чай.
Перед сном: Простокваша.
Описано примерное меню при хроническом панкреатите, допускается разнообразить перечень разрешёнными продуктами. Главное – соблюдать условия:
Питаться желательно продуктами региона места жительства. Экзотические фрукты и овощи не пойдут на пользу, их привозят в магазины зелеными.
Компоты готовят из сухофруктов с добавлением ягод: брусника, черника, черная смородина. Морс пить разрешено нечасто. Помните – концентрация напитка выше компотной, способна раздражать слизистые.
Продукты, проходящие термическую обработку, нужно отваривать или готовить на пару. Овощи и фрукты едят исключительно в приготовленном виде.
Продукты при панкреатите обязаны быть свежими и качественными. Организм здорового человека способен справиться с прокисшим творогом или супом недельной давности. Подобное питание при воспалении поджелудочной железы станет причиной обострения болезни.
Недельное меню при панкреатите после обострения
После обострения необходимо осторожно вводить продукты, начиная с маленького количества калорий, постепенно доводя до нормы. Питание в первую неделю скудное. После приёма пищи нужно следить за состоянием, в случае ухудшения обязательно обратиться к врачу.
Первые сутки после голодания:
Подсушенный хлеб и кисель.
Продолжать пить много жидкости.
Вторые сутки:
Слизистый рисовый суп.
Подсушенный хлеб или сухари.
Чай чёрный слабый, отвар шиповника, кисель.
Продолжать пить много жидкости.
Третьи сутки:
Завтрак: Овсяные хлопья, жидкой слизистой консистенции, готовятся на воде.
Обед: Жидкое пюре из картофеля.
Ужин: Сухари. Чай чёрный слабый либо шиповник.
Четвёртые сутки:
Завтрак: Манная каша на воде.
Обед: Жидкое картофельное пюре.
Ужин: Галеты. Кисель.
Пятые сутки:
Завтрак: Гречневый молочный суп.
Обед: Овощное пюре из картофеля и моркови.
Ужин: Галеты. Компот.
Шестые сутки:
Завтрак: Белковый омлет.
Обед: Слизистый суп из риса.
Ужин: Овощное пюре из тыквы и кабачков. Чай чёрный.
Седьмые сутки:
Завтрак: Овсяные хлопья, сваренные на разбавленном молоке.
Обед: Овощное рагу, паровая фрикаделька из индейки.
Ужин: Обезжиренный творог. Чай зелёный.
Перед сном: Кисель овсяный.
Постепенно в течение 10-14 дней происходит возврат к основной диете.
Последствия несоблюдения диеты
Если человек игнорирует свое состояние и правильное питание при панкреатите не соблюдается, подобное поведение чревато постоянными обострениями. Хронический рецидивирующий панкреатит – опасное состояние поджелудочной железы. Постоянно прогрессирующая болезнь увеличивает площадь поражения клеток, приводит к полной атрофии органа и развитию сопутствующих болезней – холецистита, язвенной болезни, грозя диабетом и раком поджелудочной железы.
Диета больных панкреатитом – основа долгой, качественной жизни.
gastrotract.ru
Диета при панкреатите поджелудочной железы: меню
Диета при панкреатите должна быть малокаларийной, с резким ограничением жира, механически и химически щадящей. Строгое соблюдение диеты является залогом дальнейшего успешного лечения хронического панкреатита.
Чтобы преодолеть недуг в интересах больного как можно больше знать о заболеваниях поджелудочной железы, симптомах, лечении, диете и меню.
Лучший вариант, когда врач и пациент становятся товарищами в борьбе с панкреатитом или даже диабетом (болезни ходят рядом).
Диета при панкреатите
В отечественной медицине при хроническом панкреатите успешно применяется диета № 5п по М. И. Певзнеру. Он в свое время разработал набор диет для лечения основных заболеваний. Диеты называются столами. Например, первый стол применяется при язвенной болезни желудка, четвертый — при заболеваниях кишечника, девятый — при диабете и так далее.
Основная цель диеты № 5п — ограничить выделение панкреатических ферментов, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. Для этого рекомендуется исключить из рациона крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда, колбасу, сосиски, сардельки, субпродукты (печень, почки и другие), копчености и соленья (в первую очередь квашеную капусту), консервы, икру и жирные сорта рыбы — севрюгу, осетрину, палтус, кефаль, сома, карпа.
Под запретом орехи, грибы, бобовые и черный хлеб (в них слишком грубая клетчатка), пшено (из-за плохо переваривающихся клеточных оболочек), свежая выпечка, торты, пирожные и карамель, мороженое, жевательная резинка, квас, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.
Не нужно увлекаться свежими фруктами, которыми обычно закармливают выздоравливающего больного родственники. Витамины нужны выздоравливающему организму, но сильное сокогонное сырых овощей (особенно белокочанной капусты, редиса, репы и брюквы), зелени (щавеля, шпината, салата) и фруктов не на пользу поджелудочной железе.
1 — 2 банана или сладких спелых яблока без кожуры, не повредит здоровью, но кислые плоды категорически противопоказаны. Зато печеными яблоками, отварными и тушеными овощами лакомиться не возбраняется.
Не поддавайтесь на уговоры близких есть побольше, чтобы вернуть утраченные силы. Ориентируйтесь на свой аппетит: пока он снижен, ограничьтесь соответствующими порциями.
Полезная еда
Пища, которую вы едите, должна быть отварной или приготовленной на пару. Вот какие блюда вам будут полезны:
На первое: крупяные супы на молоке или жидкие вегетарианские с хорошо разваренными овощами (кроме капусты, лука и чеснока).
Вторые блюда: нежирное мясо, птица и рыба — отваренные или в виде паровых котлет, тефтелей, отварные овощные и крупяные гарниры, молочные каши, паровая творожная запеканка или омлет.
На третье: жидкий кисель, компот или некрепкий чай, слабощелочная минеральная вода без газа («Ессентуки № 4 и 17, «Славяновская», «Московская»), сок разведеный наполовину кипяченой водой.
На сладкое: сухие бисквиты, галеты, пастила, зефир, мармелад (не более 2 — 3 штук в день), мед и варенье (1 — 2 ст. ложки).
Что можно есть при панкреатите — список продуктов
Поджелудочная железа обожает животные белки: они ее укрепляют. Диета больных хроническим панкреатитом, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии, должна содержать не менее 130 грамм белка в день. Для готовки выбирайте самые лучшие сорта мяса: нежирные говядину, телятину, а также курицу, индейку и крольчатину в виде филе. Белое мясо переваривается и усваивается легче.
Из рыбы предпочтительны: треска, сайда, судак, сазан, окунь. Вне конкурса ледяная рыба — уж очень она вкусная и нежная. Иногда можно покупать минтай, путассу, навагу.
Пару слов о куриных яйцах
Белки куриных яиц по аминокислотному составу сходны с белками нашего организма и потому легко усваиваются, не очень нагружая поджелудочную железу. Каждый день можно съедать по одному яйцу, сваренному всмятку. А воздушный паровой омлет — истинное наслаждение для этого органа.
Есть спорное мнение об омлетах. Одни врачи считают, что их следует готовить только из белков, другие говорят, что иногда можно и из цельных яиц. Кто прав ? Правы и те и другие. Белковый омлет назначают при обострениях панкреатита или при ухудшении самочувствия. Врачи в больнице сталкиваются именно с такими случаями.
Вне обострения вполне можно готовить и полноценный омлет из цельного яйца или даже яйцо всмятку, но варить его нужно по всем правилам. Куриное яйцо погружают в горячую воду и варят 2 — 3 минуты при слабом кипении. При этом белок получается слегка загустевшим и непрозрачным, а желток — полужидким.
Поговорим о твороге. Очень вкусно получается, если смешать диетический творог, купленный в магазине, с домашним пресным творогом. чтобы приготовить пресный творог, вскипятите 1 литр молока, снимите с огня, влейте 1/2 литра кефира. Остывшее створоженное молоко откиньте на сито. Можно заправить готовый творог столовой ложкой сладкого напитка «Актимель».
Разнообразие диеты
Разнообразят меню творожные пудинги или сочные запеканки с добавлением моркови, сладкой тыквы, абрикосов, груш, яблок сладких сортов. Блюда из творога и вермишели можно посыпать тертым сыром нежирных сортов: голландским или любым мягким.
Растительных масел избегайте. Когда болезненные явления полностью утихнут, можно добавлять понемногу оливковое масло или подсолнечное рафинированное.
По поводу углеводов диетологи рекомендуют их уменьшить, для избежания развития диабета. Акцент делается на малорастворимые углеводы.
Каши варятся на молоке пополам с водой. Можно есть: манную, гречневую, овсяную, геркулесовую и рисовую. Диета дополняется домашней лапшой и вермишелью. От пшена воздержитесь: оно содержит трудноперевариваемые полисахариды.
Вы видите из таблицы, что список доступных продуктов для употребления ничуть не меньше списка продуктов запрещенных. Проявляйте фантазию и готовьте с любовью.
Меню при панкреатите поджелудочной железы — примерное меню диета № 5п
Диета очень важна при беспокойствах в поджелудочной. Нужно увеличить потребление белков и уменьшить количество жиров и углеводов, в частности сахара. Следует отказаться от грубой клетчатки, исключить жаренные блюда, принимать дополнительно поливитаминный комплекс. Желательно установить режим питания 5 — 6 раз в день.
Вам предлагается выбор блюд для питания в течение 6 дней при хроническом панкреатите, рассчитанный на 1 человека. Величина порций взята приблизительно — вы можете их уменьшать или увеличивать в зависимости от самочувствия.
Первый день
Первый завтрак:
50 г вареного мяса
150 г овсяной каши на молоке
слабосладкий чай
Второй завтрак:
омлет из 2 яичных белков, приготовленный на пару
200 мл отвара шиповника
Обед:
суп овощной вегетарианский
паровая мясная котлета с вареным картофелем
компот из сухофруктов без добавления сахара
Полдник:
100 г творога с 2 ч. ложками меда
чай с молоком
Ужин:
50 г рыбы с морковным пюре или отварной цветной капустой (или тушеными кабачками)
чай с молоком
На ночь: 1 стакан свежего кефира
Второй день
Первый завтрак:
омлет белковый паровой
каша геркулесовая протертая на воде
слабый чай
Второй завтрак:
свежий слабосоленый сыр типа «Адыгейский», «Сулугуни» с молоком
Обед:
суп-пюре гречневый
рагу из отварного мяса с отварным картофелем
яблочное желе
Ужин:
котлеты рыбные паровые
морковное пюре
отвар шиповника — 1 стакан
Перед сном: 1 стакан простокваши или йогурта
Третий день
Первый завтрак:
омлет белковый паровой — 100 г
каша гречневая на воде протертая — 200 г
слабый чай с небольшим добавлением фруктозы
Второй завтрак:
творог нежирный свежеприготовленный — 100 г
отвар шиповника
Обед:
суп рисовый слизистый — 150 г
кнели из отварного мяса — 100 г (без гарнира)
желе фруктовое
Полдник: яблоки печеные — 100 г
Ужин:
суфле из отварной рыбы паровое — 50 — 70 г
суфле морковное паровое — 200 г
чай
На ночь: отвар шиповника
Четвертый день
Первый завтрак:
сухари — 2 штуки
пюре картофельное — 100 г
вода минеральная без газа — 200 мл
Второй завтрак:
омлет из 2 яиц
котлета паровая — 150 г
хлеб белый — 1 ломтик
абрикос — 1 штука
молоко — 200 мл
Обед:
суп куриный — 250 мл
рыба отварная — 100 г
кабачки отварные — 100 г
хлеб белый — 1 ломтик
изюм — 30 г
сок томатный — 200 мл
Полдник:
кисель — 200 мл
желе фруктовое — 150 г
вода минеральная без газа — 200 мл
Ужин:
каша овсяная — 150 г
котлета паровая — 100 г
пюре морковное — 100 г
хлеб белый — 1 ломтик
чай с молоком — 200 мл
Пятый день
Первый завтрак:
каша овсяная — 100 г
говядина отварная — 100 г
хлеб белый — 1 ломтик
вода минеральная без газа — 200 мл
Второй завтрак:
пудинг творожный — 100 г
хлеб белый — 1 ломтик
пюре яблочное — 100 г
чай без сахара — 200 мл
Обед:
суп овощной — 300 мл
котлета рыбная паровая — 100 г
каша тыквенная с сахаром — 100 г
хлеб белый — 1 ломтик
творог — 100 г
чай с молоком — 200 мл
Полдник:
фрикадельки — 100 г
пюре морковное — 150 г
пюре яблочное — 100 г
йогурт — 100 г
Ужин:
рулет мясной — 150 г
пюре картофельное — 150 г
пудинг творожный — 100 г
хлеб белый — 1 ломтик
кисель фруктовый — 100 мл
чай без сахара — 200 мл
Шестой день
Первый завтрак:
омлет из 2 яиц
хлеб белый — 1 ломтик
молоко — 200 мл
Второй завтрак:
рыба отварная — 100 г
каша гречневая — 150 г
хлеб белый — 1 ломтик
пюре яблочное — 100 г
чай с молоком — 200 мл
Обед:
суп молочный — 250 мл
рулет мясной — 100 г
каша овсяная — 150 г
хлеб белый — 1 ломтик
пюре овощное — 100 г
курага (размоченная в воде) — 5 штук
чай с сахаром — 200 мл
Полдник:
котлета паровая — 100 г
рис отварной — 100 г
хлеб белый — 1 ломтик
кефир — 200 мл
Ужин:
кабачки тушенные с картофелем — 150 г
тефтели — 100 г
пудинг творожный — 100 г
хлеб белый — 1 ломтик
чай с сахаром — 200 мл
Согласитесь, при таком меню ни поджелудка, ни человек, не останутся голодными. Диета и память о том, что у вас есть поджелудочная железа — должны стать постоянными спутниками в вашей дальнейшей жизни.
Диета стола № 5 — видео
Посмотрите видео, чтобы закрепить смысл разрешенной еды при панкреатите.
В итоге понятно, что задача при составлении меню — добиться, чтобы питание было построено на быстропереваривающихся продуктах. Такая диета в комплексе с соответствующим лечением ускорит улучшение состояния больного.
willcomfort.ru
Диета при остром панкреатите | Меню и рецепты диеты при остром панкреатите
Какая диета при остром панкреатите?
У многих больных страдающих от этого заболевания может возникнуть вопрос: «Какая диета при остром панкреатите?». При выписке из стационара лечащий врач чаще всего назначает больному стол № 5. Эта диета позволит ослабленному организму набраться сил, питательных веществ, витаминов и других полезных микроэлементов. Диета снижает нагрузку на поврежденный орган, что избавляет от неприятных ощущений и риска повторного приступа острого панкреатита.
Этот стол содержит в себе все необходимые продукты. Чаще всего блюда, приготовленные по рекомендациям диеты №5, содержат в себе много зелени, свежих фруктов, сезонных овощей, мало соли и сахара, много продуктов животного происхождения, таких как:
Творог (обезжиренный).
Сыр твердый с низким процентом жирности.
Яйца (не более одного в неделю).
Молоко с низким процентом жирности.
Мясо курицы, кролика, ягненка, индюшки.
Йогурт.
Диета 5 при остром панкреатите
Чаще всего диету 5 при остром панкреатите назначает лечащий врач для больных страдающих такими заболеваниями как:
Панкреатит (острый, хронический).
Заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
Заболевания печени.
Заболевания двенадцатиперстной кишки.
Поражения толстого и тонкого кишечника (язвенная болезнь).
Эта диета помогает снизить нагрузку на органы пищеварительного тракта и уменьшить нагрузку на поврежденный орган. При соблюдении диеты наступает ремиссия, снижаются или исчезают неприятные ощущения и боль в поврежденном органе. Приходят в норму ферменты. В организм поступает большое количество белков, уменьшается количество жиров и углеводов.
Это позволяет снизить вес без физических нагрузок. Но для этого нужно строго придерживаться диеты, не переедать, питаться дробно 4-6 раз в день небольшими порциями. Не забывайте про воду. Вода должна быть без газа. В день нужно выпивать не меньше 1,5- 3 литров, без учета жидких продуктов. Эти небольшие правила помогут больному привести свой организм в порядок, наладить работу пищеварительного тракта, и поврежденного органа, нормализовать гормональный фон.
[4], [5], [6], [7], [8]
Диета после острого панкреатита
Диета после острого панкреатита – чаще всего это диета № 5, которую врач назначает еще в стационаре или при выписке больного. Продукты, содержащиеся в этой диете богаты на белки, необходимые для ослабленного организма. Подобное питание позволят больному человеку быстрей привести организм в норму, войти в привычный для себя ритм жизни.
Блюда должны быть приготовлены на пару или варенные. С помощью современных технологий, больные могут упростить себе жизнь. Такие кухонные приборы, как мультиварка, пароварка, кухонный комбайн помогают сократить время на готовку и сделать блюдо вкусным и полезным. Главное, попробовав такое блюдо, больной человек забудет о своих проблемах и заболеваниях и будет наслаждаться приготовленной едой.
В период заболевания приходится кардинально менять свой образ жизни. От больного требуются огромное терпение и сила воли, чтобы придерживаться всех тех ограничений, что налаживают полноценную работу организма. Главное не отчаиваться, так как диета позволяет вести здоровый образ жизни, снижает риск возникновения новых заболеваний таких как:
Сахарный диабет.
Желчнокаменная болезнь.
Цирроз печени.
Гепатиты.
Холецистит.
ВСД.
Нарушения гормонального фона.
Тромбоэмболия.
Инфаркт, инсульт.
Язвенная болезнь.
Не забывайте, что панкреатит – это не смертельный приговор. Вы все также можете питаться вкусной пищей, вести активный образ жизни. Ходить в тренажерный зал, посещать плавательный бассейн, проводить пешие прогулки. То есть вести себя как активный, здоровый человек.
[9]
Диета после приступа острого панкреатита
Диета после приступа острого панкреатита – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление функции поджелудочной железы. Диета позволяет снизить болевой сидром, привести в норму ферментные показатели поджелудочной.
Больной должен употреблять в пищу только свежие, нежирные, питательные продукты. Это поможет восстановиться больному организму. Продукты должны содержать в себе огромное количество питательных веществ и витаминов. В еду больной должен употреблять большее количество белков, снизить количество углеводов и жиров.
После выписки из стационара врач назначает диету №5. Блюда чаще всего напоминают вегетарианскую кухню из-за обилия зелени, свежих овощей и фруктов, то есть продуктов растительного происхождения. Но эта диета включает в себя также и мясные продукты, которые позволяют обеспечить организм белком.
Еда должна быть приготовленная на пару, запеченная или варенная. Блюда нужно есть только теплыми. Горячие и холодные блюда желательно не употреблять. Специи, сахар и соль нужно ограничить в употреблении. Можно применять для приготовления еды свежие травы, которые помогут разнообразить вкус блюд.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Меню диеты при остром панкреатите
Меню диеты при остром панкреатите очень разнообразно. Давайте составим примерное меню диеты на один день. Количество приемов пищи должно быть не меньше четырех за день. Не стоит забывать, что в день нужно выпивать не менее 1,5 л воды. Количество еды, съеденной за сутки не должно превышать 3 кг.
Завтрак:
Стакан теплого чая.
Овсяное печенье.
Свежая малина со сметаной.
Обед
Тарелка овсянки с добавлением изюма и фруктов по вкусу.
Хлебцы.
Стакан свежевыжатого морковного сока.
Полдник
Овощная запеканка.
Стакан березового сока.
1 яблоко.
Ужин
Крем суп из моркови и цветной капусты с петрушкой и кинзой.
Тефтели, из филе рыбы, приготовленные на пару.
Хлебцы.
Стакан зеленого чая с лимоном без сахара.
Второй ужин
Имбирное печенье.
1 банан.
Стакан кефира.
Меню получилось большим, вкусным и полезным. При составлении меню необходимо помнить все те правила, которые были описаны выше. Тогда меню и режим питания получатся очень полезными, вкусными и сытными.
Рецепты диеты при остром панкреатите
Рецепты диеты при остром панкреатите позволяют разнообразить ограниченное питание. Рецептов много, они дают возможность приготовить вкусные, полезные и сытные блюда. Давайте рассмотрим несколько рецептов.
Возьмите палочку корицы, пару веточек свежей мяты, ломтик лимона и ложку меда. В стакан воды положите мед, корицу и мяту, залейте все кипятком. Выдавите в напиток немного лимонного сока, а шкурку лимона опустите в стакан к остальным ингредиентам. Такой напиток поможет легко перенести летнюю жару, утолит жажду и улучшит настроение.
Пряный напиток
Возьмите немного корицы, мускатного ореха ложечку меда и щепотку имбиря. Все это залейте стаканом кипятка. Напиток ускоряет процессы обмена веществ и отлично тонизирует организм. Особенно полезен такой напиток в летнюю жару и холодное время года, так как улучшает защитные функции иммунной системы.
Запеченная рыба
Для приготовления блюда, понадобятся следующие ингредиенты: карп очищенный, сметана, твердый сыр, морковь, лук и любая зелень по вкусу. Рыбу хорошо натираем измельченной зеленью как внутри, так и снаружи и смазываем сметаной. Если зелени много, то небольшой пучок закладываем в брюхо рыбы. Овощи нарезаем полукольцами, сыр натираем на терке.
Запекать рыбу лучше в духовке на противне с фольгой. Выложите на слой фольги половину овощей, сверху положите рыбу и накройте ее оставшимися овощами. Готовить карпа необходимо в течение 30-40 минут при температуре 180-200 градусов. За десять минут до готовности, верхний слой фольги необходимо снять и посыпать рыбу тертым сыром.
Говяжьи тефтели на пару
Для приготовления тефтелей понадобится говяжий фарш, 1 яйцо и сыр с копченостями. В говяжий фарш добавляем яйцо и натертый сыр. Лепим маленькие тефтели и выкладываем их в пароварку. Выставляем нужный режим и ждем готовности. Тефтельки можно подавать с гречневой кашей. Они будут иметь неповторимый вкус копченого сыра, который был добавлен в фарш.
Диета при остром панкреатите – это одно из условий выздоровления. Придерживаясь, правил диеты и соблюдая медицинские рекомендации относительно физической активности, можно восстановить нормальное функционирование организма и всех его систем. Диета при остром панкреатите будет полезна и в профилактических целях, для людей с заболеваниями поджелудочной железы и печени.
ilive.com.ua
Диета при панкреатите поджелудочной железы: что нельзя
Диета при панкреатите (воспаление поджелудочной железы)
Проблемы с работой поджелудочной железы обычно вызываются игнорированием требований рационального питания, причем на протяжении длительного времени. Воспаление поджелудочной – панкреатит – дает о себе знать такими сильными болями и невозможностью жить нормальной жизнью, что человек готов на все, лишь бы восстановить утраченное здоровье.
И лечение панкреатита – именно тот случай, когда наиболее эффективным методом будет резкое изменение рациона питания, а если точнее жесткая диета на протяжении длительного времени.
Общие правила
Заболевание поджелудочной железы воспалительного характера называется панкреатит. Железа выполняет секреторные функции: вырабатывает инсулин, липокаин и глюкагон, а участие в пищеварении заключается в секреции панкреатического сока. Причины поражения ее многообразны: токсическое отравление, травмы, обструкция панкреатического протока, сосудистые нарушения, заболевания желчного пузыря и протоков, воздействие лекарственных средств, инфекционные и паразитарные заболевания.
Различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит связан с ферментным самоперевариванием (аутолизом) поджелудочной железы и в тяжелых случаях наблюдается некроз тканей железы и близлежащих органов. Часто развивается при приеме лекарственных препаратов (метилдопа, Азатиоприн, 5-аминосалицилаты, тетрациклины, Фуросемид, Циметидин, Метронидазол). В половине случаев причиной его развития является ЖКБ, а часть — связана со злоупотреблением алкоголем.
Хронический панкреатит — длительно текущее и прогрессирующее заболевание, склонное к обострениям. Различают несколько его клинических форм:
бессимптомный,
болевой – не выраженные постоянные боли, усиливающиеся при обострении,
рецидивирующий, когда боли появляются только при обострении,
псевдотуморозный — крайне редко встречающаяся форма, когда головка железы прорастает фиброзной тканью и увеличивается.
Изменения ткани при хроническом панкреатите носят стойкий характер, прогрессируют и приводят к экзокринной недостаточности. В начальной стадии патологический процесс носит ограниченный характер, а по мере развития заболевания поражается вся железа.
Симптомы, лечение и питание при панкреатите
Основными симптомами острого панкреатита являются сильная боль в животе разной локализации ( в правом или левом подреберье, подложечной области, опоясывающая), отрыжка, сухость во рту, сильная рвота, тошнота, повышение температуры. Симптомы зависят от степени поражения железы. Так, легкая степень сопровождается однократной рвотой, умеренными болями и относительно удовлетворительным состоянием больного. При тяжелой степени поражения (распространенный некроз железы) выражен симптом интоксикации, больного беспокоят сильные боли и мучительная рвота, нередко появляется желтуха и перитонит. Общее состояние больных тяжелое.
Лечение направлено на:
борьбу с шоком и токсемией,
подавление активности ферментов (голод и ингибиторы протонной помпы),
ликвидацию боли.
Лечение диетой при симптомах панкреатита играет большую роль во всех периодах заболевания. Пациентам с тяжелой формой проводится инфузионная терапия и кормление через зонд смесями для энтерального питания. В лечебном питании больных легкой и средней тяжести важна этапность — постепенный переход от голода к физиологически полноценной диете (номер лечебной Диеты 5П).
В острый период правильное питание подавляет гиперферментацию железы и способствует уменьшению стаза в протоках и желудочной секреции. Диета при воспалении поджелудочной железы при хроническом течении помогает улучшить функцию железы, восстановить нарушения питания и предотвратить рецидивы.
Диета при остром панкреатите
При воспалении поджелудочной железы, до того, как приехала неотложная помощь, следует наложить холодный компресс на болевой участок (в подложечке). В первые 2 дня показан голод, допустимо лишь пить минеральную воду (без газа и сахара!)
Почему это важно: простая вода (1,5-2 литра в день) подавляет выделение панкреатического сока, что снижает боль, выводит продукты распада, токсины из организма.
Кроме воды, допустим лишь отвар шиповника. Пищу можно принимать лишь на третий день, при этом исключается высококалорийная пища, а также продукты, содержащие соль, жир, углеводы, грубую клетчатку все, что повышает секрецию желудочного сока и газообразование.
Диета при панкреатите призвана щадить слизистую кишечника, поэтому также категорически противопоказаны острые приправы, соленые, копченые и пряные продукты.
Лучшим способом приготовления пищи остается обработка на пару. Пища в идеале должна быть протертой или сильно измельченной. Температура не должна быть выше +50 °C. Питание дробное, 5-6 раз в день.
После того, как воспаление уменьшилось, допустим переход на протертые супы, употребление нежирных сортов мяса, рыбы, творога, круп и овощей (кроме капусты, так как она содержит слишком грубую клетчатку). Допустимы овощные и фруктовые соки, кисломолочные напитки кефир, простокваша.
Следует надолго убрать со стола жирное, копченое мясо сало, рыбу, маринады, чеснок, лук, редис, алкоголь, сдобу.
Здоровье больного на 100% будет зависеть от того, придерживается ли он этой строгой диеты. Причем нужно будет выдержать ее от полугода до года.
Важно твердо запомнить, что любые нарушения диеты немедленно дадут о себе знать в качестве ухудшения состояния здоровья, возобновления воспаления поджелудочной железы.
Диета при хроническом панкреатите поджелудочной железы
При данном состоянии показан основной вариант диеты №5п. Питание при хроническом панкреатите характеризуется механическим и химическим щажением пищеварительных органов, увеличенным содержанием белков, умеренным ограничением жиров. При этом нужно учитывать, что нельзя есть при панкреатите продукты, вызывающие вздутие живота.
Правильное питание при панкреатите обеспечивается максимальным ограничением экстрактивных веществ рыбы и мяса (бульонов), грубой клетчатки (отруби, орехи, арбуз), тугоплавких жиров, жареных блюд. Кроме того, крайне важно избегать обильных приемов пиши.
При стадии обострения переходят на вышеописанный вариант диеты №5п. При этом резко ограничивается употребление легкоусвояемых углеводов (меда, варенья, сахара), яичных желтков, растительного масла, свежих фруктов и овощей (в частности, свежих огурцов и помидоров), а также их соков.
Список продуктов, которые можно кушать при панкреатите в стадии обострения, включает слизистые жидкие каши (рисовая, гречневая), морковное паровое суфле, сухари из пшеничной муки, паровые котлеты или кнели из нежирной рыбы или птицы, паровые белковые омлеты, печеные яблоки.
При невозможности соблюдения диеты 5п, гастроэнтерологом может быть назначена диета 5а с увеличением содержания в ней белка и исключением запеченной пищи (диета 5б не используется).
Диета при панкреатите – важный компонент лечебного комплекса. Без ее строго соблюдения достигнуть положительного терапевтического эффекта не представляется возможным. Именно поэтому, при наличии данного заболевания, важно помнить, что нельзя есть, а что кушать можно.
Диета при панкреатите и холецистите
Диетический рацион заключается в соблюдении определенных правил и рекомендаций. Следует осуществлять регулярный прием пищи с соблюдением времени приема пищи и его количества.
Важно понимать функционирование поджелудочной железы и желчного пузыря и ритмичность их работы. Только регулярность может привести к нормализации их пищеварительной функции.
Очень важно исключить чрезмерный прием пищи и длительный голодный период.
Помимо этого, следует соблюдать следующие рекомендации:
Количество пищи на один прием не должно превышать 200 грамм. Чрезмерная пищевая нагрузка приведет к перегрузке больных органов и может вызвать сильнейший болевой приступ.
Стоит помнить о температуре потребляемой пищи. Она должна быть оптимальной и не превышать сорока градусов по Цельсию. Но и холодной еда быть не должна.
Биохимический состав пищи и ее органолептические свойства. Диетическое питание предусматривает исключение твердой, грубой и сложноперевариваемой пищи. Несмотря на всю пользу, для достижения пациентом ремиссии исключается потребление большого количество грубоволокнистой пищи с богатым содержанием клетчатки и крахмала. При готовке следует избегать чрезмерного использования жиров, в частности животного жира, соли и специй. Продукты должны быть перетертыми и приготовленными на пару. Все эти рекомендации облегчат работу пищеварительного тракта.
Сокращение количества животных жиров и продуктов богатых холестерином – залог успешного лечения. Желтки, жирное мясо, жирные молочные продукты (молоко, жирный сыр), сливочное масло – следует исключить из перечня продуктов, разрешенных пациенту.
Запрещенный прием кофе, крепкого чая и любых спиртных напитков. Употребление таких напитков может вызвать обострение даже у пациентов, находящихся в длительной ремиссии.
Пациенту следует учитывать калорийность и соотношение белков, жиров и углеводов в употребляемой пищи. Еда должна быть сбалансирована по этим параметрам. Для больных белковый коэффициент должен быть выше жирового и углеводного.
Ресторанное меню, в частности пицца, суши, стейки находятся под строгим запретом, даже в период стойкой ремиссии.
Диета при панкреатите и гастрите
Так какая же диета предписана при обострении заболеваний? Диетическое питание при гастрите и панкреатите в острой форме призвано облегчить нагрузку на органы пищеварения, дать им возможность отдохнуть и восстановиться. Первые пару дней вообще рекомендуется пить только воду, чтобы максимально разгрузить организм.
Хроническое состояние предполагает вялотекущий процесс, поэтому здесь нужны не столько кардинальные меры, как серьезное обновление меню на постоянной основе.
Еще один нюанс заболевания — при гастрите с повышенной и с пониженной кислотностью диета немного отличается. Есть при повышенной кислотности можно практически все те продукты, что назначаются во время лечения поджелудочной железы. Основное предостережение относится к кислым фруктам, кисломолочным продуктам и продуктам брожения. Предписывается ежедневное употребление молока и приготовленных на нем каш.
Низкая кислотность, наоборот, требует отказа от молока и замены его на кисломолочные продукты, чтобы стимулировать работу желудка. В остальных положениях предписания диеты одинаковые.
Панкреатическая диета делает акцент на увеличении количества потребляемых белков.
Разрешенные продукты

При заболеваниях поджелудочной железы назначают щадящую диету, полностью исключающую спиртные напитки, жирную, сладкую и жаренную пищу, а также продукты, содержащие простые углеводы, экстрактивные вещества и грубую клетчатку. Диетологи советуют принимать еду 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы она легко переваривалась и не перегружала поджелудочную железу.
Пищу готовят исключительно на пару, варят или тушат, можно запекать. Перед употреблением обязательно остужают до температуры 30-60 градусов — это позволяет не допустить раздражение желудка и нагрузку на железы пищеварения.
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
картофель 2,0 0,4 18,1 80
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
тыква 1,3 0,3 7,7 28
Фрукты
яблоки 0,4 0,4 9,8 47
Орехи и сухофрукты
курага 5,2 0,3 51,0 215
урюк 5,0 0,4 50,6 213
чернослив 2,3 0,7 57,5 231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
irksportmol.ru
разрешенные продукты и примерное меню на неделю
Человеческий организм является индивидуальной системой, в которой каждый орган имеет свою роль, весьма важную для здоровья. На работу данной системы влияет множество различных факторов, одним из которых является питание. Преобладание в ежедневном рационе соленого, жирного, острого, а также переедание могут рано или поздно спровоцировать сбой в работе человеческого организма. Под такой удар также может попасть поджелудочная железа. В этой статье мы более подробно ознакомиться с тем, какую необходимо соблюдать диету при воспалении поджелудочной железы. Однако для начала следует рассмотреть особенности данного органа, а также его функции.
Поджелудочная железа
Какую же функцию выполняет поджелудочная железа в нашем организме? Прежде всего, она принимает участие в процессе пищеварения, при этом выделяя для тех или иных продуктов питания определенные ферменты: для жиров — липазу, для белков — трипсин, для углеводов — амилазу.
Кроме того, поджелудочная железа также регулирует в крови баланс глюкозы, вырабатывая инсулин и глюкагон.

Панкреатит
Прежде чем рассматривать диету при воспалении поджелудочной железы, также необходимо ознакомиться с особенностями этого недуга. Когда человек питается правильно, число выделяемых ферментов поджелудочной железой находится в пределах нормы. Но если питание будет нарушено, а человек при этом будет злоупотреблять алкоголем и табакокурением, то поджелудочная железа начинает воспаляться. Ферменты, которые задерживаются в протоках органа, разрушают саму поджелудочную железу. Проникая в кровь, данные ферменты провоцируют развитие интоксикации организма. Такое состояние поджелудочной железы и принято называть панкреатитом.
Симптомы панкреатита
Перед тем как приступить к диете при воспалении поджелудочной железы, следует диагностировать данный недуг. Определить панкреатит можно по следующим симптомам:
Болезненные ощущения. Появление интенсивной болезненности вызывает режущие ощущения. Если человеку своевременно не оказать помощь, а также не устранить боли, то у него может дойти это состояния до болевого шока. В зависимости от пораженной области может болеть слева или справа в подреберье. Если будет воспалена вся поджелудочная железа, то болезненность будет отличаться опоясывающим характером.
Изменение оттенка кожного покрова на лице. Сначала кожа на лице начинает белеть, а потом она приобретает сероватый оттенок.
Появление сыпи на кожных покровах человека.
Нарушение стула. При этом следует отметить, что у больного может при воспалении поджелудочной железы возникнуть как диарея, так и запор.
Появление тошноты, а также рвоты.
Сильное вздутие живота.
Учащенное сердцебиение. Параллельно с этим может также появиться и одышка.
В зоне пупка, а также поясницы могут образоваться синие пятна. Указывает это на то, что кровь из воспаленной поджелудочной железы попала под кожный покров живота.
Высокое или низкое артериальное давление.
Повышение температуры тела.
Что разрешается есть?
А теперь приступим к особенностям диеты при воспалении поджелудочной железы. Что разрешено есть при панкреатите? Прежде всего, специалисты рекомендуют употреблять тушеные, отварные или приготовленные на пару блюда. Чтобы еда быстро усваивалась, ее необходимо употреблять в жидком виде или измельчать при помощи блендера. При этом в диету в обязательном порядке включаются овощи, которые в своем составе содержат пектин и клетчатку. Дело в том, что данные продукты способны нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, восстановить перистальтику кишечника. Витамины, которые входят в состав свежих овощей и фруктов, повышают иммунную систему, а также ускоряют выздоровление больного. Какой же будет диета? В меню при воспалении поджелудочной железы в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты:
Морковь.
Томаты.
Клубника.
Патиссоны.
Малина.
Различные крупы, цельнозерновые.
Кисломолочные продукты, но с низким процентом содержания жира.
Кроме того, на ежедневной основе рекомендуется употреблять салаты с большим количеством зелени. Заправлять их надо растительным маслом. Для этого используется льняное или кунжутное.
Острая форма
Следует обратить внимание на то, что меню и диета при воспалении поджелудочной железы будет зависеть от формы протекания болезни. Если у человека железа воспалилась первый раз, то особенности питания вам расскажет ваш лечащий врач. Как правило, специалисты рекомендуют отказаться от пищи на несколько дней. Но если состояние ухудшится, то голодание продлевается. Все необходимые для организма питательные вещества в данном случае будут поступать с помощью специального зонда, который вводится непосредственно в желудок. Также необходимые витамины можно вводить в организм при помощи капельницы.

Примерное меню, диеты при воспалении поджелудочной железы острой формы, будет включать в себя только напитки. Специалисты рекомендуют употреблять минеральную воду без газов, отвар на основе сухих плодов шиповника, а также чай. При этом следует обратить внимание на то, что напитки не должны быть сладкими. Можно использовать только сахарозаменитель, который разрешил для вас лечащий врач.
Через несколько дней после обострения панкреатита начинают вводиться постепенно готовые блюда в меню. Примерная диета при воспалении поджелудочной железы острой формы будет выглядеть следующим образом:
Котлеты, рыбные или мясные биточки, которые приготавливаются в пароварке.
Супы, приготовленные на овощном бульоне.
Суфле или пудинг, приготовленный из фруктов и овощей.
Если больной при такой диете начинает ощущать улучшение самочувствия, то его специалисты переводят на первый вариант так называемого стола № 5. Об этом поговорим позже.
Хронический панкреатит
Диета при воспалении поджелудочной железы и печени хронической формы будет немного разнообразной. Однако ни в коем случае нельзя перегружать поджелудочную железу, в противном случае это спровоцирует рецидив. На самом деле, диета при воспалении поджелудочной железы и печени, которое протекает в хронической форме, включает в себя множество различных продуктов. Сюда следует отнести:
Сливочное масло, льняное масло, подсолнечное.
Сухари и печенье.
Супы, которые приготавливаются на основе овощного отвара, можно добавлять крупы.
Нежирные кисломолочные продукты.
Кисели и компоты.
Груши и яблоки, но только сладкого сорта. Их необходимо натереть или же запечь в духовке.
Говоря о том, какая диета при воспалении поджелудочной железы назначается, также особое внимание следует уделить тем продуктам, которые исключаются из рациона. Не рекомендуется употреблять жареные блюда. Количество соли сокращается до 10 г в день. Сахарного песка разрешается употреблять не более 30 г в день.
Теперь вы знаете, какая диета при воспалении поджелудочной железы хронической формы назначается. Но если пациент начинает ощущать улучшение, то меню специалисты разрешают разнообразить. Однако при введении в свой рацион новых продуктов питания предварительно следует посоветоваться со своим лечащим врачом.

Реактивное воспаление
Что касается примерной диеты при воспалении поджелудочной железы реактивной формы, то она будет похожа на предыдущие варианты, в основе которых лежит стол № 5. Рассмотрим более подробно, какие продукты разрешены к употреблению, если поджелудочная железа воспалилась по причине холецистита, гастрита или дуоденита. К таковым относятся следующие:
Хлеб грубого помола. Лучше всего употреблять вчерашний.
Супы, приготовленные на основе овощного или куриного бульона с добавлением макарон, круп, отварного мяса.
Овсянка и гречка.
Речная рыба.
Перетертые овощные блюда.
Оливковое и подсолнечное масло.
Галетное печенье.
Основная цель такой диеты при воспалении поджелудочной железы — лечение панкреатита, а также минимальный расход энергии органа на переваривание продуктов.
Разрешенные напитки
Особое внимание также следует уделить напиткам, которые разрешены к употреблению при панкреатите. Но что можно пить при лечении и диете при воспалении поджелудочной железы? Прежде всего, специалисты рекомендуют включить в свой рацион отвары на основе шиповника и ромашки. Разрешается также употреблять компоты на основе свежих фруктов либо сухофруктов. Если вы пьете простой чай, то он должен быть не сладким, либо же с малым количеством сахарного песка. Разрешается употреблять кисломолочные продукты, но у которых низкий процент жирности.
Диета по Певзнеру
Продолжаем рассматривать диеты и симптомы воспаления поджелудочной железы. Как уже было сказано ранее, питание при панкреатите основывается на диете № 5. Главная цель заключается в устранении симптомов воспаления поджелудочной железы и в лечении органа. Диета № 5 также уменьшает нагрузку на орган. Она рекомендуется для тех людей, которые перенесли обострение панкреатита, а также тем людям, которые продлевают стадию ремиссии. Кроме того, такая диета при воспалении поджелудочной железы у взрослых нормализует количество сахара и холестерина в крови, снижает вес, улучшая при этом общее самочувствие.

Стол № 5
Суть данной диеты заключается в том, что пациент должен отказаться от употребления тех продуктов, которые способствуют образованию в желудке той кислоты, которая приводит к активному формированию ферментов.
Что же представляет собой диета № 5 при воспалении поджелудочной железы? В рацион рекомендуется включить те блюда, которые направлены на смягчение работы органов пищеварения. В меню должны присутствовать отварные или приготовленные в пароварке блюда. Употреблять такие продукты необходимо в измельченном или твердом виде.
Чтобы как можно меньше тревожить и без того воспаленный орган, любое из употребляемых масел и жиров добавляется уже в готовое блюдо, они не используются во время варки.
Стол № 5а
Такая диета при воспалении поджелудочной железы и кишечника рекомендована при остром панкреатите, начинается она на 4 день после голодания. Количество употребляемых калорий в день надо снизить до 1700. Продукты должны быть тщательно перетертыми. Пищу рекомендуется употреблять в основном жидкую. Кушать специалисты советуют через каждые 3 часа, но при этом маленькими порциями.
Но как долго необходимо соблюдать такое питание? Диета при воспалении поджелудочной железы в острой форме будет определяться врачом. Как правило, длительность ее составляет не более 10 дней. Однако срок будет зависеть от общего состояния пациента.
Стол № 5
Данная диета при панкреатите является более расширенной. В рацион можно добавить паровые тефтели, котлеты из постного мяса. Также в меню вводится речная рыба, которую надо варить в пароварке. При этом пациент должен контролировать количество съеденных калорий. Суточная норма должна составлять от 1500 до 1800 ккал.
Ограничения и запреты
Конечно, врач пропишет некоторые лекарства от воспаления поджелудочной железы. Диеты и рацион в данном случае тоже играют немаловажную роль при лечении панкреатита. Поэтому не стоит игнорировать все рекомендации со стороны вашего лечащего врача.
Те люди, которые страдают панкреатитом, должны исключить из своего ежедневного рациона некоторые блюда, способные привести только к усилению симптоматики. Для этого исключаются полуфабрикаты, фастфуд, копченые продукты, некоторые разновидности круп, например, пшено, перловка, манка. Также придется отказаться на время лечения от молочных продуктов, отличающихся высоким содержанием жирности, кислых фруктов, чеснока, баклажанов, редьки, редиса, капусты, а также грибов.

Обратите внимание на то, что категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Противопоказан также сахарный песок. Его можно заменить сахарозаменителем или медом. Если вы любите соки, то их надо разбавлять водой. Избегать необходимо очень горячих или холодных блюд, пища употребляется только в теплом виде.
Длительность диеты
Наверняка многие задаются вопросом о том, как долго необходимо придерживаться такой диеты при воспалении поджелудочной железы. Специалисты говорят о том, что пациенты при панкреатите должны придерживаться особого питания на протяжении от 8 до 12 месяцев. Если вы хотите предупредить рецидив хронической формы болезни, то данные правила необходимо соблюдать на протяжении всей жизни.
Питание для детей
А теперь стоит рассмотреть особенности диеты при воспалении поджелудочной железы у ребенка. Правила будут абсолютно такими же, как и у взрослых пациентов. Малышам разрешается употреблять галетное печенье, вафли, сушки, но без всяких начинок. Разрешается в рацион включить пастилу, зефир, молочные конфеты.
В обязательном порядке ребенок должен употреблять кисель или компот, свежевыжатые соки из разных овощей и фруктов, например, груш, яблок, перца, тыквы, моркови.
Как держаться диеты?
Прежде всего, необходимо делать упор на употребление продуктов, в составе которых присутствует большое количество белков. Необходимо будет снизить употребление жиров, а также углеводов. Все продукты питания следует варить, либо готовить блюда на пару. Подавать все следует в измельченном или перетертом виде. Калорийность употребляемой пищи должна составлять не более 2000 ккал в сутки. В блюда можно добавлять различные растительные масла, но только не во время приготовления, а уже в готовую пищу.
Полезная еда и правильный подход к рациону при воспалении поджелудочной железы будет способствовать скорейшему устранению симптоматики и ускорению нормализации работы этого органа. Новые продукты разрешается вводить в меню, но перед этим необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Примерное меню на неделю
Итак, мы с вами разобрались, какие продукты питания необходимо употреблять при панкреатите, а какие следует исключить из своего ежедневного рациона при данном заболевании. На примере мы рассмотрим меню на неделю при воспалении поджелудочной железы. Оно будет включать в себя первый завтрак, второй завтрак, обед, ланч, а также ужин. Добавлять также разрешается по желанию второй ужин. В большинстве случаев на завтрак употребляется белковый омлет, а чай и творог можно съесть на второй завтрак. Что касается напитков, то весьма полезным будет отвар на основе шиповника. В обязательном порядке на обед употребляется суп.
Понедельник:
На завтрак можно съесть нежирный кусок мяса, галетное печенье, а также чай без сахара или с сахарозаменителем.
На второй завтрак употребляется овсянка, приготовленная на молоке или воде. Однако следует обратить внимание на то, что туда не добавляется сахар. В качестве напитка можно выпить отвар на основе шиповника либо компот с сухофруктами.
На обед в понедельник можно приготовить гречневую кашу, вареные овощи, например, брокколи или кабачки. Дополнить меню можно нежирным творогом.
На полдник идеальным вариантом станут запеченные яблоки.
На ужин порадовать себя можно отварной нежирной курицей, рагу из овощей. В качестве напитка можно выпить компот.
Вторник:
Во вторник вы можете съесть мясные котлеты, белковый омлет. В качестве напитков употребить чай с сухариками.
На второй завтрак можете приготовить себе творожный пудинг, запить его киселем.
На обед употребляется отварная говядина, маленький кусочек ржаного хлеба, а также некрепкий чай с добавлением лимона, но без сахара.
На ланч достаточно будет выпить 1 стакан нежирного кефира, а также съесть сухарики.
На ужин приготавливается рыба на пару, а также выпивается несладкий чай.
Среда:
В среду можно исключить из меню на завтрак мясные блюда. Можно съесть просто нежирный йогурт, а также зеленое яблоко.
Но на второй завтрак употребляется отварная куриная грудка, белые сухарики. Запивается все это зеленым несладким чаем.
На обед надо приготовить нежирную рыбу на пару, гречневую кашу. Дополнить меню можно ржаным хлебом.
На полдник употребляется нежирный творог.
На ужин можете приготовить овсяную кашу, приготовленную на пару с молоком или водой. Также весьма полезным будет салат из свеклы, который заправляется растительным маслом. В качестве напитка можете выпить чай.
Четверг:
Для завтрака приготовьте омлет из двух куриных яиц, запейте его некрепким чаем без сахара.
На второй завтрак можете съесть творожный пудинг, а также яблочное пюре.
На обед приготавливается мясо на пару, в качестве гарнира можете сделать овощной салат с добавлением растительного масла.
На полдник употребляются только сухарики, которые запиваются компотом из сухофруктов.
В качестве ужина подойдет рисовая каша, компот, а также запеченное в духовке яблоко.
Пятница:
Завтрак будет весьма плотным в пятницу. Для этого употребляется картофельное пюре и мясные тефтели. В качестве напитка надо приготовить травяной чай.
Для второго завтрака подойдет компот, несладкое сухое печенье или сухарики.
На обед можете приготовить себе суп на основе овощного бульона, паровую котлету из рыбы. В качестве напитка можете выпить компот.
На полдник употребляется любое фруктовое желе.
На ужин можете съесть мясной пудинг, который дополняется овощами, приготовленными на пару.
Суббота:
На завтрак в субботу можете сделать омлет из двух куриных яиц. В качестве дополнения к омлету можно съесть нежирный творог.
На второй завтрак употребляются сырники, но их необходимо приготовить без добавления сахара. Дополнить второй завтрак можно запеченными яблоками.
На обед делается куриный бульон с добавлением сухариков. В качестве мясного блюда сделайте себе тефтели из нежирного мяса.
На полдник можно съесть еще раз запеченные яблоки, запить их фруктовым киселем.
Для ужина идеальным будет обезжиренный творог либо куриное отварное мясо.
Воскресенье:
В этот день на завтрак употребляется творожная запеканка, запивается она нежирным молоком. Обратите внимание на то, что запеканку необходимо готовить без сахарного песка, либо заменить его сахарозаменителем.
На второй завтрак можно съесть овощной суп, а также приготовленное на пару мясо.
На обед еще раз употребляется перетертый овощной суп с добавлением котлет и вермишели. Можно съесть молочный соус.
На полдник подойдет несладкий чай и галетное печенье.
Для ужина можете сделать мясо на пару, отварную свеклу, запить все фруктовым компотом.
Диета в комплексном лечении воспаления поджелудочной железы занимает особую роль. Если вы снизите нагрузку на этот орган, то сможете добиться выздоровления в случае острого воспаления, а также устойчивой ремиссии в случае хронической формы панкреатита.
Положительные и отрицательные стороны диеты
Те пациенты, которые придерживаются или ранее придерживались диеты при панкреатите, заметили несколько положительных и отрицательных моментов при таком лечении. К плюсам следует отнести то, что диета является сбалансированной, она может применяться на протяжении длительного времени и в профилактических целях. Кроме того, рацион является щадящим для поджелудочной железы, он нормализует функцию этого органа.
Если же говорить о минусах такой диеты, то он заключается лишь в одном: от пациента требуются некоторые навыки в приготовлении диетических блюд.
Заключение
Теперь вы знаете симптомы воспаления поджелудочной железы, лечение и диету при данном недуге. Такое заболевание как панкреатит, доставляет людям множество неприятных симптомов. Если запустить его, то он перейдет в хроническую форму, а диету придется соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни. Именно поэтому при появлении первых признаков панкреатита необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит медикаментозное лечение, а также, в обязательном порядке, пропишет соответствующую диету.
fb.ru
Диета при остром панкреатите, при обострении у взрослых, питание
Содержание статьи
Диета при хроническом панкреатите отличается от строго течения болезни. Итак, давайте рассмотрим, какая должна быть диета при остром панкреатите? В основе заболевания лежит воспалительный процесс, который нарушает работу ПЖ.
Необходимо отметить, что при остром течении болезни, железа начинает сама себя «поедать». Поэтому диета при остром панкреатите достаточно строгая. Если не придерживаться всех правил по питанию и лечению, то это может привести к сильному некрозу.
Лечение диетой
Диета при остром панкреатите – один из способов устранить симптомы данного заболевания, тем самым улучшить работу поджелудочной железы. Основное лечение проходит под наблюдением терапевта, часто контролирует лечение и врач-хирург.
Диета при остром панкреатите имеет свои особенности, отличающие ее от других диет.
В первый день при панкреатите поджелудочной железы после приступа, врачи назначают на протяжении 3-х дней. Отметим, что голодание может длиться и на протяжении 6-ти дней. В этот период времени, больному разрешается пить только воду.
Необходимо отметить, что срок голодания зависит именно от степени тяжести самого приступа.
Важно! При приступе панкреатита врачи назначают голод, и проводят все необходимые медикаментозные мероприятия по устранению приступа.
Наряду с голоданием, врачи назначают лекарственные препараты, которые помогают устранить все неприятные симптомы заболевания. При правильно подобранной терапии, можно за короткий промежуток времени восстановить работу ПЖ, а также поддержать местный иммунитет.
Для того чтобы контролировать ферменты воспаленной ПЖ, назначают общий анализ мочи и крови.
Как только в результатах лабораторного обследования будет выявлено снижение ферментов, то можно будут расширить лечебную диету.
Диета при обострении панкреатита:
Разрешается в этот промежуток времени пить некрепкий чай.
Кефир, но только обезжиренный.
Примерно на 2 или 3 день, можно постепенно вводить и иные продукты. Несмотря на то, что питание при панкреатите строгое, больному разрешается употреблять тефтели, но только их необходимо готовить на пару. После приступа острого панкреатита ввести в рацион питания говядину, курицу и кремообразные супы из овощей.
Диета в первую неделю после обострения панкреатита
Питание при обострении панкреатита должно осуществляться небольшими порциями, кушать примерно 4-6 раз в день. Если кушать большими порциями, то это создаст дополнительную нагрузку на воспаленную железу, а также можно спровоцировать повторный приступ заболевания.
Что нельзя кушать?
Больному может запрещаться употребление копченостей, солений, жареных блюд, грибов, бобовых. Нежелательно кушать макароны, пшено, кукурузную и перловую кашу.
Список запрещенных продуктов достаточно обширный. Под запретом:
Жирные бульоны.
Колбасы.
Алкогольные напитки.
Маринады.
Рыбные или мясные консервы.
Сало.
Не стоит варить яйца вкрутую.
Острые специи и соусы.
Салаты из сырого редиса и болгарского перца.
Исключить любой вид грибов.
Щавель.
Дополнительно запрещается кушать свежий хлеб и разнообразные выпечки. Мы привели не весь список, более детальную информацию можно узнать у лечащего врача. Помните, что диетическое питание будет зависеть от степени тяжести болезни, а также от сопутствующих болезней.
Диета при обострении хронического панкреатита
Диета при панкреатите в период обострения помогает набрать силы и пополнить организм питательными компонентами. Назначается лечебное питание под номером 5. Данное меню включает в себя много зелени, фруктов и овощей. При этом из рациона питания необходимо ограничить употребление сахара и соли.
Отварные или запеченные овощи
Диета при обострении гастрита и панкреатита, что можно кушать:
Обезжиренный творог.
Разрешается употреблять сыры, но только твердого сорта.
Разрешается, есть при обострении раз в неделю одно яйцо.
Включить в рацион питания кисломолочные продукты. Разрешается при таком заболевании кушать продукты, которые имеют низкий процент жирности.
Дополнительно необходимо обогатить свое питание мясной продукцией. Например: приготовить курицу, ягненка или кролика.
Диетическое питание
Диетическое питание под номером 5 назначается при остром или же хроническом течении болезни. Такая диетотерапия назначается и при болезнях 12-перстной кишки, при поражении кишечника. Очень часто диетический стол №5 назначают и при заболеваниях печени.
Диета помогает снизить нагрузку на воспаленную поджелудочную железу. В этот момент главное не передать, поэтому необходимо кушать дробно. В сутки больному нужно выпивать не менее чем 1.5-3 литра воды без газа.
Как вы видите, что диета при обострении панкреатита очень строгая.
Питание после приступа
Диета после приступа панкреатита назначается в стационаре. Больному даже после выписки необходимо на протяжении определенного времени придерживаться диетического питания. В этот момент необходимо обогатить свой рацион питания полезными белками, которые помогут восстановить весь организм в целом.
Диета после приступа панкреатита – основное условие быстрого купирования мучительной для пациента симптоматики наряду с медикаментозным лечением, назначенным врачом.
Диета после обострения панкреатита, основные правила:
Блюда готовить только на пару или варить.
Включить в питание нежирные и питательные продукты. В составе продуктов должны присутствовать питательные компоненты и витамины.
Снизить потребление в этот период времени углеводов и жиров.
В момент выписки придерживаться вегетарианского питания.
Включить больше фруктов и овощей и иные продукты растительного происхождения.
Питание при остром панкреатите и после приступа ограничивает употребление специй, сахара и соли. Для придания блюду вкуса, разрешается использовать травы.
Необходимо отметить, что обострение панкреатита и несоблюдение диеты, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому не стоит пренебрегать правилами лечащего врача.
Обратите внимание, что у женщин чаще всего развивается билиарный острый панкреатит, поэтому врачи настоятельно рекомендуют включить в рацион питания как можно больше кисломолочной обезжиренной продукции.
Если панкреатит возникает в сочетании с сахарным диабетом, то необходимо исключить из рациона: рис, макароны, сахар, картофель и сладкие фрукты.
Меню
Диета при остром холецистите и панкреатите одинаковая. Рассмотрим, что можно есть.
Взрослым на завтрак разрешается выпить стакан чая, можно скушать также овсяное печенье или приготовить смузи из свежей малины и нежирной сметаны.
Правильно составленное меню при панкреатите выполняет ведущую роль в оздоровлении поджелудочной железы.
В обед приготовить овсяную кашу, при необходимости можно добавить немного изюма или сухих яблок, бананов или иных фруктов. Включить на обед: хлебцы и выпить стакан свежевыжатого морковного сока.
На полдник разрешается приготовить овощную запеканку. Выпить на полдник стакан березового сока или некрепкого чай. При желании можно скушать яблоко или иной фрукт.
Питание на ужин: приготовить крем суп из овощей (например, использовать для приготовления морковь, цветную капусту).
Что еще кушать на ужин:
Приготовить на пару рыбу или мясные тефтели.
Хлебцы.
Выпить стакан чай, можно добавить дольку лимона.
На второй ужин разрешается скушать имбирное печенье, один банан или яблоко, а также выпить стакан обезжиренного молока.
При обострении хронического панкреатита диета более разнообразная, но тем не менее имеет много ограничений. Для тех, кто не знает, как правильно приготовить блюда, рекомендуем ознакомиться с информацией ниже.
Рецепты диеты
Рассмотрим несколько самых распространённых рецептов, которые врачи рекомендует готовить при остром панкреатите.
Мятный чай
Наряду с большим количеством полезных для организма свойств, мята обладает рядом противопоказаний и ограничений к применению
Если обострился панкреатит, то можно приготовить мятный чай. Для его приготовления вам понадобится:
Свежая мята.
Палочка корицы.
Ломтик лимона.
Для сладости добавить немного меда.
Приготовление: в кружке кипятка запарить мяту или высыпать все остальные ингредиенты. Настаивать 5 минут, пить в теплом виде.
Запеченная рыба
Существуют врачебные рекомендации, касающиеся выбора и приготовления рыбы
Для приготовления этого рецепта вам понадобится:
Очищенный карп.
Немного сметаны.
Твердый сыр и зелень.
Приготовление: рыбу натереть зеленью и смазать сметаной. После чего поставить в духовую печь на 20 минут, затем посыпать сыром и поставить еще на 10-15 минут.
Запекать рыбу можно в фольге, рядом выложить овощи, например: перец, морковь, капусту, кабачок, картофель.
Тефтели на пару
Для приготовления рецепта вам необходимо купить свежий говяжий фарш, также понадобится 1 яйцо, немного сыра, можно купить с копченостями.
При затихании симптомов панкреатита тефтели пополняют организм качественным белком, минералами и микроэлементами.
Приготовление: в тару положить фарш, затем добавить яйцо, тертый сыр и все хорошо перемешать. Сформировать небольшие кружочки и готовить блюда на пару в течение 15-20 минут. Готовое блюдо можно подавать с гречневой кашей.
Картофельная запеканка
Картофель – один из продуктов, которые разрешается вводить в рацион больного человека почти сразу после купирования симптомов обострения.
Вам понадобится:
Постное мясо.
Картофель.
Лук.
Яйца.
Немного соли.
Отварить и растолочь картофель, затем в него добавить перемолотое мясо и мелко нарезанный лук. Все перемешать и вбить яйцо. Сформировать форму и запекать в духовой печи на протяжении 30 минут.
Важно! В момент приготовления запеканки следите, чтобы не образовывалась корочка. Картофельную запеканку можно подавать с мясными блюдами.
Теперь вы знаете, какое питание должно быть. Помните, при пренебрежении правилами диетического питания, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.
pankreatitos.ru

30Мар
Чем снизить билирубин – Как быстро понизить билирубин в крови препаратами и травами
30 Мар 2019 alexxlab Комментировать
Как понизить билирубин в крови быстро в домашних условиях лекарствами и народными средствами
Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.
Механизм образования пигмента
Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.
Гем содержит вещества:
Гемоглобин – железосодержащий белок,
Миоглобин – белок, связывающий кислород,
Цитохромы – мембранные белки.
Гемоглобин расщепляется в клетках:
Костного мозга,
Селезенки,
Лимфоузлов,
Печени.
Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений. Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.
В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Как образуется билирубин
Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме. Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.
Норма
Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.
Форма пигмента Показатель в моль/л
общий 5,1-17
непрямой 3,4-12
прямой 1,7-5,1
Причины повышения
Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет.
Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.
Общий билирубин повышается по нескольким причинам:
Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей, которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте,
Заболевания печени, вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз,
Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия,
Интенсивный распад тканей, вызванный травмой или раковой опухолью,
Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь,
Прием некоторых лекарств.
Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.
Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.
Симптомы
Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:
Отсутствие аппетита.
Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
Увеличение живота.
Моча приобретает темный цвет.
Быстрая утомляемость.
Сильная головная боль.
Учащенное сердцебиение.
Лечение
Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента.
Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин. Во время лечения соблюдают особую диету.
Препараты понижающие билирубин
Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.
Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:
Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.
Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.
Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.
Понижают пигмент лекарствами:
Желчегонные средства,
Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб,
Травяные настои.
Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.
В этих случаях проводят лечение препаратами:
Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений,
Антибактериальные препараты.
Противовирусные лекарства.
Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.
Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы. В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.
Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.
В домашних условиях
Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.
Эффективными считают средства на растительной основе:
Карсил,
Эссенциале форте,
Резалют Про.
Как быстро нормализовать уровень билирубина?
Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.
Диета
Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.
К ним относятся:
Кофе,
Алкоголь,
Грибы,
Редис,
Фастфуд,
Жареные блюда,
Копчености,
Острые приправы,
Соленья,
Консерванты,
Кислые фрукты, ягоды.
Видео тест на билирубин
Какие продукты снижают билирубин в крови?
Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.
Рекомендуется налегать на:
Яичный белок,
Молочные продукты,
Сладкие фрукты,
Нежирное мясо,
Овощи,
Крупы,
Морсы,
Минеральную воду,
Травяные чаи.
Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.
Народные средства
Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения. Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.
Что понижает уровень билирубина:
Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.
Видео: Как не пожелтеть
Повышение билирубина при беременности
Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода.
С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень.
В результате сдавливания отток желчи затрудняется. Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.
Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.
Повышение уровня билирубина у новорожденных
У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.
Чем понижают билирубин у новорожденных детей?
Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.
Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.
Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.
Последствия
Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.
Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:
Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.
Низкий уровень билирубина
Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.
Причины отклонения:
Рак крови (лейкоз),
Почечная недостаточность,
Высокая степень интоксикации,
Туберкулез.
Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание. Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.
Загрузка…
kardiobit.ru
Как понизить билирубин в крови быстро и эффективно

Концентрация билирубина в крови, несомненно, является существенным показателем состояния здоровья человека. В какой ситуации она отличается от нормативного значения? Изменение уровня билирубина может свидетельствовать о воспалительном поражении печени, злокачественном новообразовании желчного пузыря и печени, гемолитической анемии и др.
Многих больных интересует вопрос, как понизить билирубин в крови, и сделать это быстро и эффективно? Как уменьшить содержание билирубина в домашних условиях? Какими народными средствами и лекарственными препаратами можно убрать лишний билирубин?
Описание пигмента
Билирубин имеет желто-коричневый оттенок, определяется в биологических жидкостях — желчи и крови. Является следствием разрушения красных кровяных телец и трансформации гемоглобина.
Если его уровень в крови не превышает нормативного значения, то никакой опасности человеческому организму пигмент не несет. Этот билирубин именуют несвязанным, а еще неконъюгированным или непрямым.
После трансформации в печени путем взаимодействия с глюкуроновой кислотой билирубин носит название прямого или конъюгированного, или связанного.
Виды билирубина
Таким образом, существуют два вида билирубина:
Связанный. Нетоксичен для организма, поскольку является водорастворимым соединением и просто покидает организм человека через печень и кишечник с фекалиями, придавая последним коричневый цвет.
Несвязанный. Это токсичная субстанция. Способность растворяться в жирах позволяет пигменту депонироваться в жировой ткани. Этот пигмент можно вывести из человеческого организма только посредством трансформации в прямой билирубин.
Уровень билирубина в норме
В течение суток в человеческом организме, не отягощенном патологией, образуется порядка 300 мг пигмента. Нормативное значение у взрослых составляет 5,2-17 ммоль/л, неконъюгированного – 3,5-12 ммоль/л, а конъюгированного — 1,8-5,2 ммоль/л.
Нормативный уровень одинаков для женщин и мужчин. Однако ученые выяснили, что ситуации, когда повышен билирубин, у мужчин возникают намного чаще, чем у женщин. Встречается понижение общего билирубина в плазме крови.
Таким образом, содержание билирубина у взрослых здоровых людей в зависимости от вида пигмента колеблется в диапазоне от 1,8 до 17 ммоль/л.
Если печень хорошо работает, билирубин выводится вместе с желчью и не наносит вреда здоровью. Когда по какой-либо причине сложно выводить пигмент из организма, он депонируется в тканях, изменяя их цвет на желтый. Такое состояние врачи именуют желтухой, но следует знать, что это лишь патологический признак, а не самостоятельная болезнь.
Как понизить билирубин в крови, используя народные способы, описано ниже.
Особое состояние: желтуха младенцев
Необходимо знать, что желтуху часто наблюдают у новорожденных. Чаще всего, это состояние исчезает без лечения к 1 месяцу жизни.
Желтуха не несет угрозы ребенку, поскольку объясняется индивидуальными особенностями организма малыша.
Во избежание перехода состояния в тяжелую форму следует постоянно находиться под наблюдением врача. Патологическая желтуха требует назначения адекватного лечения, поскольку способна нанести серьезный вред здоровью младенца.
Почему происходит понижение билирубина в крови
Имеется несколько состояний, способных понизить билирубин, а именно:
Хроническая недостаточность функции почек.
Острый лейкоз.
Инфицирование туберкулезом.
Апластическая анемия.
Недостаток кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца).
Уровень билирубина может быть понижен вследствие систематического употребления определенных лекарственных препаратов: антибиотиков пенициллинового ряда, преднизолона, барбитуратов. У кофеманов и алкоголиков пигмента меньше, чем у других людей.
Почему повышен билирубин
Повышенный билирубин определяют при следующих состояниях:
Ускоренное разрушение красных кровяных телец.
Первичный билиарный цирроз печени.
Обнаружение камней в желчном пузыре.
Затруднение оттока желчи.
Инфицирование организма паразитами или гельминтами.
Внутрипеченочный холестаз.
Желтуха беременных.
Злокачественное новообразование в печени.
Нарушение синтеза ферментативных веществ, отвечающих за образование прямого билирубина.
Воспалительное поражение печени, в том числе вирусного, бактериального, аутоиммунного происхождения, а также возникающее под действием лекарств. Печень в такой ситуации утрачивает способность выводить билирубин из организма.
Исходя из характера болезни, от нормативного значения отклоняется один из видов пигмента. Зачастую это говорит о печеночной патологии.
Повышенный связанный билирубин нередко выявляют при затруднении оттока желчи. В этой ситуации составляющие желчи поступают непосредственно в кровеносную систему, минуя кишечник.
Прямой билирубин может быть повышен из-за:
Инфекционного мононуклеоза, острых вирусных гепатитов.
Гепатитов бактериального происхождения.
Хронических гепатитов.
Гепатитов аутоиммунной этиологии.
Гепатитов, явившихся следствием приема гормональных препаратов.
Гепатитов, в основе возникновения которых лежит интоксикация.
Конкрементов в желчном пузыре.
Злокачественного новообразования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Билиарного цирроза печени.
Синдрома Дабина-Джонсона и Ротора.
Неконъюгированный билирубин может быть повышен при наличии таких патологий:
Синдром Жильбера, Люси-Дрискола и Криглера-Найяра.
Брюшной тиф, сепсис, малярия и прочие заболевания инфекционной этиологии.
Наследственные гемолитические анемии (сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная).
Гемолитические анемии, обусловленные интоксикацией, в том числе, возникающей при употреблении некоторых лекарств: инсулин, нестероидные противовоспалительные препараты.
Гемолитические анемии аутоиммунного происхождения.
Увеличению неконъюгированного билирубина сопутствует вздутие живота, головные боли, кожный зуд, желтушность кожных покровов, отсутствие аппетита, слабость, учащенное сердцебиение. Для правильной диагностики нужна помощь специалиста и полноценное обследование.
Терапия
Как снизить билирубин в крови у взрослых? Следует знать, что выполнить это в самостоятельном порядке без помощи врача — крайне опасно, поскольку желтуха является признаком, свидетельствующем о серьезной патологии.
Всякое лекарство следует применять с разрешения специалиста. В противном случае возможно развитие серьезных последствий для организма.
Как понизить билирубин? На решение этой проблемы отводится много времени. Чаще всего, главным становится нормализация оттока желчи.
Снижение пигмента медикаментами
Как правило, рекомендуют назначение таких лекарственных препаратов:
Активированный уголь – с целью ликвидации метеоризма.
«Карсил» — для восстановления пораженных клеток, улучшения оттока желчи и синтеза ферментативных веществ.
Абсорбенты — с их помощью можно убрать накопленный билирубин.
Барбитураты.
Более сложные лекарства применяют в том случае, если осуществляемая терапия оказалась нерезультативной.
Народные средства, снижающие билирубин
Всякое лечение должно проводиться с разрешения специалиста. Поэтому народные средства следует использовать в комбинации с основной терапией, позволяющей уменьшить уровень пигмента в крови. Народным способом, снижающим билирубин, становится фитотерапия.
Разные сборы и отвары трав нормализуют функции сердечно-сосудистой системы.
Имеется ряд рецептов, помогающих уменьшить содержание билирубина, как у взрослых, так и детей:
Свежий сок из свеклы. Употребляют два раза в сутки по 1/3 стакана.
Отвар пустырника. Следует принимать до еды ежедневно на протяжении 2-х недель.
Смесь пустырника, ромашки, зверобоя. Отвар настаивают и выпивают по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
Листья березы заливают кипятком и дают настояться. Употребляют перед отходом ко сну. Длительность терапии — 1 неделя.
Питание
Правильный рацион питания имеет большое значение в понижении билирубина. Как правило, больным рекомендуют стол №5. Он позволяет улучшить состояние организма.
Диетой исключен прием сладостей, спиртосодержащих напитков, мучных изделий, цитрусовых, жирных, копченых, соленых и маринованных продуктов. Разрешается использовать в питании:
Сладкие фрукты.
Овощные супы.
Нежирные рыбу и мясо.
Крупы.
Молочные продукты.
Компоты, соки и кисели.
Травяные отвары.
Эта диета подразумевает дробный, многоразовый прием пищи до 6 раз в сутки небольшими порциями. Продукты следует отваривать, запекать или готовить на пару. Можно больше употреблять свежих фруктов, овощей.
Каждодневное меню ориентировочно выглядит так:
Каша и яблоко.
Банан и кисель.
Овощной суп, индейка, приготовленная на пару и морковные оладьи.
Творожная запеканка.
Домашняя лапша и запеченное мясо или рыба.
Фрукт и кефир.
Профилактика
С целью предупреждения повышения уровня билирубина в крови необходимо вести здоровый образ жизни. Можно заниматься спортом, нужно больше бывать на свежем воздухе, следует систематически проходить медицинские осмотры.
Прочими профилактическими мерами становятся:
Исключение пагубных привычек, в том числе, приема спиртосодержащих напитков и курения.
Недопущение стрессовых ситуаций.
Рациональное питание.
Своевременное обнаружение и терапия патологий печени, желчного пузыря.
Активный образ жизни.
Обращение к специалисту при первых симптомах повышенного билирубина становится залогом правильной терапии.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
mypechen.com
6 Лекарств, Диета и 3 Народных Рецепта
Билирубин – это жёлтый гемоглобин огненный пигмент. Высвобождается билирубин в результате разложения эритроцитов, прекративший свою деятельность в организме, а также выделяется в последствии разрушения миоглобина, цитохромов.
Расщепление эритроцитов
Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина. Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня. На данным момент пигмент билирубин и его особенности, а также все причины сбоев обмена билирубина, тщательно изучены и подробно описаны специалистами.
Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.
Допустимое значение билирубина в крови:
Для новорожденного ребёнка норма билирубина не превышает 150 мк моль/л.
Для ребёнка нормой будет 15,4 мк моль/л
У взрослого человека нормой является 4,6-20 мк моль/л.
Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени. Следует сначала выявить причину высокого уровня билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.
Основные причины повышенного содержания билирубина в крови:
Гепатиты различного происхождения.
Желтуха у беременных, как правило, на третьем триместре.
Продолжительное употребление антибиотиков.
Различные паразитарных заболевания.
Слишком быстрое разрушение эритроцитов.
Нарушение функции оттока желчи.
Врождённые патологии печени.
Опухоль поджелудочной железы.
Опухоль печени.
Синдром Дабина Джонсона.
Синдром Ротора.
Синдром Жильбера.
Нехватка в организме витамина B12.
Каталония желчного пузыря.
Сбой в работе печени.
Инфекции
У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.
Симптомы высокого количества билирубина:
Частые головные боли.
Учащенное сердцебиение.
Периодическое повышение температуры тела.
Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
Головокружение.
Боль в области печени.
Потемнение мочи.
Вялость. Удрученное состояние.
Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
Кожный зуд.
Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
Пожелтение кожи.
Увеличение селезенки.
Способы понизить билирубин
Мнение эксперта
Кардиолог Григорий Викторович
При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Читать далее…
Для того чтобы воспользоваться методами эффективного снижения количества билирубина в крови, для начала следует установить основную причину повышения. Часть заболеваний, имеющих подобную симптоматику, нуждаются в комплексном лечении. Если понизить количество билирубина, но не устранить саму причину, тоэффект будет не долгосрочным, через непродолжительное время билирубин снова повысится.
Важно! При наличии признаков желтухи, нельзя заниматься самолечением, а немедленно обратитесь за помощью к врачу для точной диагностики.
Медицинские препараты, которые снижают уровень билирубина в крови:
Противобактериальные препараты, такие как Фуразепам и Диазепам.
Препараты способствующие улучшению пищеварения, такие как Фестал или Мезим.
Желчегонное лекарства, в том числе Аллохол и Ховитол.
Препараты для печени, например Карсил.
Препараты для борьбы с патологическим состоянием, такие как Активированный уголь и Энтеросгель.
Гепатопротекторы, в том числе Панкреатин.
Внимание! Медикаменты для снижения количества данного пигмента в крови, стоит принимать только по назначению специалиста, в зависимости от причины заболевания и состояния больного. Не занимаетесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.
Диета при высоком уровне билирубина
Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.
Главные принципы диеты:
Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.
Продукты противопоказанные при повышенном билирубина:
Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
Жирная рыба.
Сырые морепродукты.
Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
Лук, чеснок и редька.
Все бобовые, щавель.
Кислые фрукты и ягоды.
Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
Грибы.
Орехи.
Наваристый мясной бульон.
Алкоголь в любом количестве.
Сладкие сильно газированные напитки.
Острое, пряное и копченое.
Соленья и различные маринады любого производства.
Колбасные изделия.
Чипсы.
Фастфуд.
Уксус.
Цитрусовые фрукты.
Квашеная капуста.
Продукты, понижающие количество билирубина в крови:
Мясо и рыба в отварном виде.
Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
Овощи.
Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
Чай.
Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.
Внимание! Категорически запрещается совмещать диету, рассчитанную на снижение билирубина с другими диетами для похудения. Тем более исключить голодание, это только усугубит состояние.
Народные средства для борьбы с повышенным уровнем билирубина в крови
Нетрадиционную медицину обширно используют для снижения билирубина. В основном такое лечение, строится на употреблении всевозможных травяных отваров. Кратко о самых популярных:
Настойка на березовых листьев. Полную столовую ложку измельчённых сухих листьев заваривают в одном стакане кипятка, около тридцати минут и употребляютперед сном. Такое средство помогает вывести токсины из печени, в том числе билирубин.
Отвар из цветков ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь трав высушить, измельчить, одну столовую ложку полученной смеси настоять в одном стакане горячей воды. Употреблять два раза в сутки, за тридцать минут до приёма пищи. Результат такого настоя, заметен уже после десяти дней приёма.
Отвар из кукурузных рылец. Рыльце – пушистая часть кочана. Настоять 50 грамм кукурузных рылец в стакане кипятка. Процедить и добить снова до полного стакана. Пить в течении всего дня понемногу.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Поделиться ВКонтакте
Facebook
Одноклассники
Twitter
Добавить комментарий
perelomu.net
Как понизить билирубин в крови быстро в домашних условиях у взрослых препаратами
Немалое количество людей ищет ответ на вопрос, какие есть способы понизить билирубин в крови. Превышение нормы данного элемента говорит о том, что в организме происходит развитие патологии. Однако далеко не всегда повышенный билирубин является сигналом о болезни. Случается и так, что концентрация данного вещества резко увеличивается под влиянием внешних негативных факторов.
1
Что такое билирубин?
Перед тем как начать активно снижать билирубин, необходимо понять, что он собой представляет и для чего нужен. На сегодняшний день характеристики и действие данного вещества уже хорошо изучены, хотя длительное время билирубин был предметом многочисленных споров среди специалистов.
Данный элемент можно выделить из организма. В результате выходит твердое вещество кристаллического типа. Он имеет коричневатый цвет и отличается высокой прочностью. Молекулы вещества имеют очень сильную связь, из-за чего у билирубина и отмечаются такие характеристики. Стоит заметить, что билирубиновая молекулярная связь в 200 раз превышает водородную. Это сказывается и на температуре его плавления. В норме она составляет 190ºС. Однако многое зависит от внешних условий и дополнительных факторов.
По своим физическим характеристикам билирубин является веществом, которое не растворяется в воде, спирте и большинстве растворителей, в том числе и в ацетоне. Но стоит заметить, что данный элемент можно легко расщепить хлороформом бензола и жирами. Учитывая то, что билирубин обладает высокими липофильными качествами, вещество легко проникает через мембраны клеток.
Данный элемент имеет возможность окислять другие вещества. Билирубин является достаточно токсичным, поэтому его количество в организме человека должно быть строго ограниченным.
Какие существуют аналоги Амиксина?
2
Процесс образования вещества
Элемент такого типа образуется из субстанций, которые содержат гем. Это может быть гемоглобин, цитохром и миоглобин. Именно за счет гемоглобина организм человека получает почти 85 % билирубина. Из других источников поставляется еще 15 %. Клетки гемоглобина можно встретить почти во всех тканях.
Биосинтез билирубина происходит в несколько этапов. При этом может образоваться непрямой либо прямой элемент. Каждого из этих компонентов в крови должно быть четко ограниченное количество, а все остальное нужно стараться выводить как можно быстрее. Допустимое количество прямого билирубина не должно превышать 20 мкмоль на 1 л крови. Непрямого вещества должно быть минимум, так как в таком виде билирубин является очень токсичным.
Какие существуют аналоги Ливодекса и совместимость препаратов с алкоголем?
3
Почему показатель может увеличиться?
Учитывая то, что данное вещество образуется из гема, одной из наиболее частых причин увеличения концентрации данного вещества у взрослых становится гемолитическая анемия. При такой патологии происходит массивное саморазрушение эритроцитов. Чаще всего заболевания такого типа относятся к типу генетических либо врожденных.
Однако в некоторых случаях увеличение билирубина может быть связано и с активным распадом мышечной ткани. Такое не исключается при раковых патологиях, к примеру, при миосаркоме, а также во время серьезных травм, поражающих ткани.
Если в организме человека происходят какие-либо процессы, которые будут препятствовать нормальному выведению билирубина из крови, концентрация данного вещества может значительно увеличиться. Учитывая то, что элементы такого типа не способны растворяться в воде, им будет сложно выходить из тела. Препятствием для своевременного выхода вещества может быть патология печени, гепатит, гепатоз либо цирроз. Негативно влияют и проблемы с желчевыводящими путями. Если у человека отмечаются такие недуги, как желчнокаменная болезнь, отеки и воспалительные процессы в поджелудочной железе, рубцы на слизистой кишечника и опухолевые образования в двенадцатиперстной кишке, может быть нарушен билирубиновый обмен. К этим процессам может привести неправильное питание, злоупотребление алкоголем и низкая физическая активность. Поэтому само отношение человека к своему организму зачастую приводит к развитию большинства подобных недугов.
Если больной задумывается над тем, как вывести избыток билирубина из крови, он должен учитывать, что для начала ему придется откорректировать свой образ жизни, ежедневное меню и избавиться от вредных привычек. В случае, когда человек не готов к таким изменениям в своей жизни, у него нет шансов вернуть уровень билирубина в норму и избавиться от опасных недугов, которые провоцируют увеличение концентрации данного вещества.
Для нормализации билирубинового уровня необходимо обратиться к врачу и получить правильное лечение. Чаще всего в сложных случаях используют медикаментозные препараты. Если же речь идет о незначительном превышении нормы, можно попробовать избавиться от проблемы народными средствами.
Какие существуют аналоги Эссенциале форте?
4
Медикаментозные средства для нормализации обмена билирубина
Когда анализы пациента показывают значительное превышение данного вещества, специалисты назначают лекарственные препараты, действие которых может быть направлено на лечение основной патологии либо непосредственно на снижение билирубина.
Основой для нормализации обменного процесса вещества в крови являются этиотропные препараты. Они действуют таким образом, что могут устранить само заболевание, которое и приводит к скоплению токсичного элемента в крови. Учитывая то, что сходит на нет непосредственно сама причина патологического увеличения билирубина, уровень вещества приходит в норму и без дополнительных препаратов.
Этиотропных препаратов существует огромное количество для каждого случая. Многие из подобных лекарственных средств достаточно эффективны, но при этом они имеют немало противопоказаний. Поэтому перед тем как начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Для симптоматического лечения используются препараты узкого спектра действия. Они убирают непосредственно избыток билирубина, но не устраняют причину, из-за которой произошло нарушение обмена данного вещества. Часто в категорию подобных лекарственных средств вносят не только таблетки и препараты из традиционной медицины, но и народные средства, а также биоактивные добавки.
Народная медицина для выведения из организма избытка билирубина используется уже очень давно. Профессиональные медики высоко ценят эффект от подобного лечения, поэтому нередко назначают средства из домашней аптечки в качестве дополнения к традиционному лечению. Врачи рекомендуют отвары из ромашки, березовых листьев и коры дуба. Принимают целебные напитки по несколько раз в день. Очень важно пройти целый курс и не прерывать его. Отвары можно готовить из одного растения либо из лекарственного сбора. Приобретать травы лучше в аптеке либо в специализированных магазинах, так как это дает гарантию, что препарат получится качественным.
Механизм действия БАДов и отваров лекарственных трав направлен на то, чтобы выводить токсинный билирубин из крови. Это происходит через кишечник, поэтому пациенту нужно быть готовым к тому, что организм начнет активно чиститься.
Для того чтобы вещество быстрее выходило из организма, необходимо придерживаться специальной диеты. Некоторые продукты питания способствуют очищению организма от избытка билирубина. Сюда стоит отнести свежие помидоры, капусту и брюкву.
Но нужно учитывать, что все эти методы работают только в том случае, если превышение нормы вещества небольшое. При значительной концентрации токсичного билирубина в крови нужно не только выводить его из организма, но и устранять причину, из-за которой произошло подобное явление. Это важно, так как если не остановить излишнее производство билирубина, никакого эффекта от лечения не будет.
5
Помощь в домашних условиях
Если диагностика показала повышенный уровень данного компонента в крови, проблему нужно решать быстро. Дальнейшие действия будут зависеть исключительно от того, насколько превышена норма.
Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо обязательно выяснить причину повышения уровня билирубина. Поэтому без консультации с врачом не обойтись. Даже тогда, когда норма превышена незначительно и лечение планируется в домашних условиях, необходимо обязательно посоветоваться со специалистом относительного того, какие средства будут наиболее эффективными. Более того, не нужно забывать, что даже растительные препараты, гомеопатические средства и БАДы могут иметь противопоказания. У некоторых людей отмечаются аллергические реакции на некоторые травы, поэтому к их использованию нужно подходить очень ответственно.
Особенно внимательными к лечению народными средствами нужно быть представительницам прекрасного пола, которые ждут ребенка. На раннем сроке беременности некоторые лекарственные травы и сборы могут провоцировать самопроизвольный аборт. На поздних сроках это грозит преждевременными родами и проблемами в развитии малыша.
По этой причине прежде чем начинать домашнее лечение билирубинового обмена, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист определит, насколько опасно или безопасно будет то или иное средство и подскажет лучший график его применения.
В домашних условиях снизить уровень билирубина вполне реально. Для этого чаще всего используют препараты из народной медицины, в основном отвары лекарственных трав. Но нужно учитывать, что лечение будет долгим. К этому должен быть готов пациент, который собирается снизить уровень билирубина в крови таким способом. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение на половине пути, так как через короткий промежуток времени проблема вернется.
Большинство травяных сборов направлены на усиление оттока желчи и выведение вредных веществ и токсинов через кишечник. Но сразу избавиться от существенного количества билирубина таким способом не получится. Заметный эффект, как правило, появляется только через несколько недель.
Кроме того, нужно учитывать, что у человека, который не собирается отказываться от своих привычек и менять диету, не получится избавиться от избытка билирубина одними только народными способами. Полный отказ от никотина, алкоголя и жирной пищи является важным условием в лечении. Если больной не отрегулирует пищеварение, уровень токсичных веществ в организме будет постоянно повышаться, так как поджелудочная будет испытывать чрезмерные нагрузки.
Специалисты настоятельно рекомендуют употреблять больше свежих фруктов и овощей, а также иных источников клетчатки. Она необходима для нормализации баланса компонентов крови, в том числе и билирубина.
Если токсичных веществ накопилось достаточно много, это обязательно будет выразится в виде различных неприятных симптомов. Чаще всего они связаны с пищеварением и стулом. Кроме того, человек может отмечать и иные неприятные симптомы, такие как слабость и частое недомогание. Чтобы сократить негативное воздействие избытка токсичного билирубина на органы и системы, необходимо провести очистительную терапию. Самым простым способом, который доступен каждому, является активированный уголь и Полисорб. Таким образом можно существенно сократить уровень вредных веществ в крови. Но одних адсорбентов будет мало. Необходимо обязательно привести в норму питание, режим дня, пить достаточное количество чистой воды и отказаться от вредных привычек.
Некоторые пациенты для того, чтобы уменьшить билирубин в крови, используют желчегонные препараты. Такие лекарственные средства, как Аллохол и Хофитол увеличивают отток желчи и активируют усиленную работку желчевыводящих путей. Но нужно учитывать, что лечение исключительно в домашних условиях такими средствами невозможно. Все дело в том, что лекарственные препараты для стимуляции вывода желчи имеют немало побочных эффектов. Поэтому пациенту нужно периодически сдавать анализы, чтобы контролировать действие таблеток. Если этого не сделать, можно получить осложнения.
Действие желчевыводящих препаратов часто дополняют специальными травяными сборами. В комплексе лечение должно давать хорошие результаты. Как правило, при использовании народных средств в комплексе с традиционной медициной эффект становится заметен уже на 10-й день. После того как пациент почувствует улучшение, ни в коем случае нельзя прерывать лечение. Не рекомендуется превышать дозировку в надежде на то, что препарат подействует быстрее. Эффект будет только в том случае, если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Консультация со специалистом важна и потому, что для выбора наиболее подходящих препаратов необходимо определить проблемную область. К примеру, если окажется, что билирубиновый обмен был нарушен из-за патологий печени, может быть использовано лекарственное средство Карсил. Данный препарат способен эффективно восстанавливать клетки пораженного органа, а это нормализует производство билирубина и выведение желчи. Средство Карсил достаточно эффективное, несмотря на то, что состоит из растительных компонентов. Оно создано на основе расторопши, которая известна своим положительным влиянием на печень.
Для того чтобы вывести из организма избыток билирубина, нужно использовать не только отвары, но и абсорбенты. Самым доступным препаратом из данной категории является активированный уголь. Но большего эффекта можно добиться с Энтеросгелем либо белым углем. Помимо приема лекарственных средств нужно обязательно следить за временем опорожнения кишечника. Стул у пациента должен быть в норме. Нельзя допускать запоров.
Если лечение препаратами народной медицины не дало должного эффекта, и проблема только усугубилась, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вполне возможно, что пациенту будут назначены барбитураты. Но они должны приниматься исключительно в той дозе, которая рекомендована специалистом. Предварительно нужно убедиться, что у больного нет противопоказаний к использованию подобных средств.
6
Народные методы
Снижение билирубина в крови может быть достигнуто не только лекарствами, но и травами, из которых готовят отвары и настойки. Лучше всего проявили себя такие растения, как ромашка, мята и пустырник. Широко применяют березовые листья и кору дуба. Использовать растительные компоненты можно и по отдельности, но лучше совмещать их для большего эффекта.
Чтобы снизить уровень билирубина в крови, можно применять настой и цветов ромашки и листьев мяты. Для приготовления настоя можно использовать и кукурузные рыльца.
Среди народных средств для снижения уровня билирубина в крови стоит выделить отвары пустырника, зверобоя и листа березы. В этих растениях содержится достаточно много активных веществ, которые улучшают пищеварение, очищают кровь и выводят токсины.
7
Рекомендуемая диета
Если больной решил нормализовать уровень билирубина в крови народными методами, ему нужно обязательно придерживаться специальной диеты. Это важно, так как без нормализации питания отвары лекарственных трав не принесут достаточной пользы, либо лечение затянется на долгие месяцы.
Для того чтобы добиться понижения билирубина, необходимо соблюдать некоторые правила относительно питания, то есть полностью исключить из рациона продукты, которые будут раздражать желудок. Сюда стоит отнести жирные жареные блюда, острые и копченые продукты. Все это вредит каждому органу и может привести к интоксикации организма. Алкоголя, сладких и мучных блюд в доме быть не должно. Освободившееся место в холодильнике можно заполнить свежими овощами и фруктами.
Диета, которая позволяет снизить уровень билирубина в крови, предусматривает небольшие порции. Переедания быть не должно. Человеку можно есть часто, но мало.
В ежедневное меню нужно включить постные супы, фрукты, мясо нежирных сортов, отварную рыбу и напитки, которые будут положительно влиять на пищеварение. Лучше всего показали себя натуральные соки и кисели.
При правильном и комплексном подходе можно снизить уровень токсичного вещества до минимума, уровень непрямого билирубина — до его нормальных показателей. Но нужно учитывать, что это займет определенное время. Весь период лечения больной не должен нарушать режим и позволять себе лишнего.
И немного о секретах…
Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.
Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>
zdorpechen.com
Как понизить билирубин: рекомендации и предупреждения
Как понизить билирубин в крови необходимо знать даже на бытовом уровне, поскольку, получив в результатах общего анализа крови значение билирубина свыше 20,5 мкмоль/л, вы должны осознать, что в организме не все в порядке. Подобный результат должен стимулировать поход к врачу для организации углубленного обследования в случае, если вы не знаете своего заболевания, которое может так “фонить” билирубином.
Напомним, что билирубин является продуктом распада эритроцитов (подробно читать в отдельной статье) и представляет собой две фракции – несвязный и связный (альбумином). В результатах анализа отображается суммарное значение по обеим фракциям. Несвязная фракция билирубина представляет опасность для организма достаточно высокой токсичностью.
Содержание статьи
Если билирубин повышен
Проблемы с печенью или желчным пузырем можно увидеть визуально, если хорошо чувствовать свой организм. Отражением проблем, которыми следует начать заниматься могут быть:
вдруг возникшие вертикальные морщины между бровями,
пятна (в большинстве случаев коричневые или зеленые) особенно на правой стороне лица или там же в височной части,
возникшее ощущение жирной кожи на лбу,
появление лысины (особенно центральной части головы причем как у мужчин, так и у женщин) или седина,
возникновение проблем со зрением,
беспричинные воспаления десен и горла,
возникновение проблем со стулом.
Эти все проявления могут свидетельствовать о проблемах с выводом билирубина и буквально призывать к посещению врача и к сдаче общего анализа крови.
Итак, вы увидели в результатах анализа, что действительно билирубин повышен. Следует понимать, что фракция несвязного билирубина может свидетельствовать о печеночной недостаточности или же может быть связана с синдромом Жильбера.
Повышенный же уровень прямого (связанного) билирубина чаще всего связан с заболеванием желчевыводящих путей, что показывает нарушение оттока желчи.
Но нам же в первичных результатах выдается суммарное значение, по которому сделать предположение невозможно. Здесь важно знаете ли вы свое заболевание, при котором билирубин может повышаться или это новость для вас.
Если это впервые, то не следует выжидать или пытаться снизить билирубин в домашних условиях – это может привести к непоправимым последствиям. Посетите врача и пусть он назначит углубленное обследование. Руководствуйтесь тем, что это нужно в первую очередь вам, а не врачу.
Если вам известна болезнь, которая может повышать билирубин, то следует:
начать прием препаратов от известного вам заболевания (значит наступило обострение). Чаще всего к таким заболеваниям относятся гепатит или гемолитическая анемия.
начать прием лекарственных средств или БАД, которые помогут нормализовать функции печени:
гепатрин,
фенобарбитал (по 0.05 – 0.2 г. в сутки в течение 2-х – 4-х недель),
зиксорин (по 0.05 – 0.2 г. в сутки в течение 2-х – 4-х недель),
эссенциале,
можно попробовать даже детралекс (читать о клинических испытаниях детралекса в Пятигорском филиале ВолгГМУ в сравнении с карсилом),
гепатопротекторы.
воспользоваться желчегонными средствами, которые смогут стимулировать выработку желчи с последующим ее выводом вместе с излишками билирубина,
ужесточить режим питания, привести его к характерному для вашего заболевания,
полностью отказаться от спиртного,
провести очистку желчного пузыря и кишечника.
Но и в случае уже известного заболевания и начала действий по снижению билирубина в крови, следует посетить врача и диагностировать причину обострения с последующим назначением лечения.
Как понизить билирубин в крови
Чтобы понизить билирубин следует к этому вопросу подходить комплексно. В самом простом варианте, если повышение связано с наследственным фактором или врожденным заболеванием печени уровень билирубина чаще всего не сильно отличается от нормы. Поможет симптоматическое лечение, основанное на типовых лекарственных средствах, переходе на правильное питание и на народных рецептах.
Конечно же лучшим вариантом является получение назначения от лечащего врача, однако в жизни бывают разны ситуации и как временное решение можно применить следующие знания. Еще раз – как временное решение.
Лекарственные препараты
В случае нарушения оттока желчи (то есть вывода билирубина) нужны желчегонные препараты.
Внимание! Названия препаратов лучше узнать у лечащего врача, поскольку это индивидуальное назначение – одному человеку подойдет указанный препарат, а другому он в лучшем случае не даст никаких изменений. А время идет и болезнь делает свою работу.
Если билирубин повышен в связи с попаданием в организм инфекции и возникшим воспалительным процессом, то естественным ответом будет прием противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Как правило в ближайшей аптеке провизор знает текущую инфекционную обстановку и сможет подсказать скоропомощные лекарственные средства.
Однако будем снова отсылать вас по возможности к вашему врачу.
Обратите внимание на гепатопротекторы, которые помогут печени нормализовать работу, поскольку именно печень больше всего страдает в период повышения билирубина.
Крайне важно! Люди с диагнозом гепатит (особенно в активной фазе) в обязательном порядке должны получить указания на прием гепатопротекторов исключительно у своего врача, ибо их неосторожный прием может привести к циррозу печени.
В случае, если билирубин повышен в состоянии интоксикации помогут антиоксиданты и сорбенты, которые помогут сначала снизить концентрацию токсинов и затем улучшить вывод билирубина.
А если интоксикация несвязным билирубином зашла далеко, то тут помогут только дезинтоксикационные препараты внутривенно с дополнением глюкозой.
Мнение врачей
В разделе лекарственные препараты мы представили взгляд общества на решение проблемы повышенного билирубина. Однако врачебное сообщество в лице ведущих докторов медицинских наук, например, Алексей Яковлев (неоднократно принимал участие в дискуссиях в СМИ) или академик РАН Владимир Ивашкин говорят другое.
Так их мнение о чистке печени очень скептическое в силу того, что сама печень является главным чистильщиком организма и ее клетки настроены на утилизационную работу. Более того, по мнению Алексея Яковлева говорить об использовании гепатопротекторов не имеет смысла – в западной медицине нет таких средств.
И на самом деле рекламируемые в РФ гепатопротекторы являются обыкновенными БАДами, которые не дают заявленного результата. То есть потребители фактически используют пустышки (плацебо), но за приличные деньги. И рекламируемые БАДы не прошли клинических испытаний, то есть нет доказательств их эффективности.
Академик РАН Владимир Ивашкин и вовсе сослался на правила Салернской Школы здоровья, в которых сказано о необходимости веселого характера, о душевном покое и умеренности в пище. Это похоже на правильные рекомендации, поскольку не помешает поголодать или же воздержаться от переедания.
Питание
Чтобы реально снизить билирубин в крови, следует помочь печени и желчному пузырю правильно выполнять свои функции, а не бороться с результатами излишеств в питании. Обратите внимание на значительное уменьшение в диете, а лучше исключить на время приведения уровня билирубина в норму следующие продукты:
любые газированные напитки,
алкоголь (даже в небольших количествах).
острые приправы,
жирное мясо,
любые копчения,
вместо жарки готовьте еду на пару.
У каждого человека есть некоторые продукты, которые его организм плохо переваривает – откажитесь на время от этих продуктов. Не ешьте пищу в холодном виде. Вместо кофе и чая пейте на время борьбы в повышенным билирубином чистую воду и в увеличенных количествах.
Справочно. Понизить уровень связанного билирубина можно при помощи каш: овсянки, рисовой и гречневой.
К продуктам, которые снижают билирубин, эксперты относят:
молочные продукты (не обращать внимания тем, у кого молочные продукты плохо перевариваются),
постное мясо,
сладкие фрукты (если только у вас все в порядке с сахаром в крови),
белок яйца,
овощные супы,
чаи травяные (кроме черного).
Как снизить билирубин народными средствами
Прежде, чем рассмотрим “народные средства”, напомним, что эффективность практически всех отваров трав и их настойки подтверждается лишь передачей информации (возможно и мифической) из поколения в поколение. С другой стороны, эта информация может быть психологической установкой, что тоже не вредно.
Справочно. Отвар или настойка, приготовленные по одному рецепту может для одного человека сработать, а для другого нет. Это может случиться и в результате разницы в качестве сырья.
Считается, что для печени и желчного пузыря полезными являются шиповник, ромашка, кора дуба, зверобой, березовые листья. Отвар из них (по одиночке или даже в сборе) при неоднократном приеме в течение суток положительно воздействует на вывод излишков билирубина.
Отвар из названных растений можно настоять, но настойку (не спиртовую) употреблять не больше двух раз в день по полстакана за 20 минут до еды.
Кому-то может подойти отвар календулы. Тоже принимать несколько раз в день.
Можно попробовать свежий свекольный сок. Пить перед едой (за полчаса) в небольшой дозе (подобрать для себя экспериментально, начиная с 50 грамм).
Еще раз для понимания ситуации о повышении билирубина. Ситуация с повышением, которую вы можете даже наблюдать визуально при внимательном наблюдении за собой, не происходит просто так. Повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью, либо с желчным пузырем.
Не лечитесь самостоятельно! Обязательно покажитесь врачу, сдайте общий анализ крови. Это поможет выявить и начать устранять причину сбоев печени.
serdcet.ru
Как быстро понизить билирубин в крови в домашних условиях народными средствами
Сосуды и кровь
Билирубин — вещество, являющееся основным компонентом желчи в организме. Он токсичен для человека, и ему свойственно накапливаться. В небольшом количестве он нужен организму для нормальной жизнедеятельности, а повышенный приводит к отравлению. Это желчный пигмент, который появляется в результате расщепления белков с комплексными соединениями и распада гемоглобина. При нарушении распада белка повышается уровень билирубина в крови. При накоплении он оседает в тканях и придает им желтый цвет. Печень регулярно выводит это вещество с желчью, а любое нарушение приводит к сбоям и недомоганиям.
1
Причины и признаки повышенного пигмента
Спровоцировать это патологическое состояние могут такие причины:
1. Нарушение оттока желчи из желчевыводящих протоков непосредственно в кишечник. Такой сбой происходит из-за воспаления поджелудочной железы, болезней двенадцатиперстной кишки, при наличии песка или камней в желчном пузыре, а также дискинезии желчевыводящих протоков.
2. Слишком быстрое разрушение эритроцитов или их повышенное количество.
3. Отсутствие необходимых ферментов и нарушенный синтез глюкуроноидов по причине серьезных заболеваний: цирроза, гепатита.
4. Длительный прием противомикробных медикаментов (антибиотиков).
Существует нарушение последовательности реакций, которые превращают пигмент в желчь, и анализы показывают высокий уровень билирубина в крови.
Только профилактика и комплексное лечение совместно с народными средствами поможет уменьшить билирубин и почувствовать себя здоровым человеком.
Как понизить сахар в крови в домашних условиях
1.1
Повышенный пигмент у беременных и новорожденных
У беременных женщин билирубин повышается вследствие давления растущего плода на печень. Это затрудняет отток желчи, и происходит накопление токсичного вещества. Чтобы не усложнять ситуацию, следует соблюдать диету и отказаться от жирной и тяжелой пищи.
Повышенный билирубин у новорожденного называется желтухой. Причина — это реакция детского организма на разрушение гемоглобина во время родов, и обычно такое состояние не угрожает жизни младенца. Если отклонения незначительные, лечение не требуется. При высоком содержании пигментного вещества назначают фототерапию (лечение светом). Несколько раз в день новорожденного помещают под ультрафиолетовую лампу, которая способствует превращению билирубина в изомер и выводит его физиологическим путем.
Грудное вскармливание тоже играет большую роль. Чем чаще прикладывать младенца к груди, тем быстрее организм приходит в норму, и в крови понижается билирубин. Нельзя игнорировать большой переизбыток желтого пигмента у новорожденного. Он может привести к снижению функций головного мозга, печени и почек.
Лучшие способы понизить давление в домашних условиях
2
Диета в домашних условиях
Чтобы понизить билирубин в домашних условиях, необходимо соблюдать диету, отказавшись от многих любимых блюд. Лучше всего употреблять вареную или пропаренную пищу. Делать небольшие промежутки перед едой, тщательно пережевывая потребляемые продукты.
Нужно чаще добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой и пектинами. Клетчатка содержится только в продуктах природного происхождения: овощах, фруктах, зелени, бобовых, грибах, отрубях, злаках и орехах. Пектин — это природный загуститель, он содержится в ягодах, фруктах и овощах. Больше всего его в яблоках и свекле. Он быстро усваивается организмом, улучшает работу кишечника и нормализует его микрофлору.
Следует избегать:
жирного;
жареного;
острого;
копченого;
соленого;
очень горячих или холодных блюд и напитков;
сладких мучных изделий: тортов, пирожных, пирожков.
Больше пить жидкости, но меньше крепкого чая и кофе. Последний желательно вообще исключить, так же, как и алкогольные напитки. Пить воду только без газа.
Улучшить отток желчи помогут и зерновые каши: рисовая, овсяная и гречневая, сваренные на воде. Лучше пить не молоко, а кефир, ряженку и йогурт. Не рекомендуется есть и яйца (можно только яичный белок в небольшом количестве). Полезны супы, отварное нежирное мясо и рыба.
Как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях: медикаменты, народные рецепты, питание
3
Лечение
Билирубин возможно снизить в домашних условиях и народными способами. Но в тех случаях, если он не сильно превышен. Самостоятельно можно приготовить желчегонные отвары, которые наряду с лекарственной терапией, оказывают лечебное действие.
Средство Приготовление Действие
Отвар на основе листьев березы
1. Высушить и измельчить листья, залить одним стаканом кипящей воды.
2. Настоять полчаса и пить по 25 мл четыре раза в день в течение месяца
Помогает вывести из печени токсины и улучшает ее работу
Настой пустырника
1. На одну соловую ложку травы приходится один стакан кипятка.
2. Настоять полчаса и принимать по одной столовой ложке перед приемом пищи
Понижает уровень билирубина, улучшая отток желчи
Ромашковый чай
Полезен как детям, так и взрослым:
1. Две десертные ложки залить одним стаканом воды и настоять сорок минут.
2. Процедить и разделить на 3 равные порции.
3. Пить три раза после еды
Обладает противовоспалительным действием, нормализует уровень пигмента
Сок из свеклы
Выжать свеклу в соковыжималке непосредственно перед приемом пищи — одну треть стакана, три раза в день
Свекольный сок быстро справляется с застоем желчи, ускоряя ее отток. Является одним из самых эффективных средств
Отвар из кукурузных рыльцев
1. Одним стаканом кипятка залить двадцать пять грамм растения (для детей) и пятьдесят — для взрослых.
2. Подержать на паровой бане 15 минут и дать настояться.
3. Процедить после полного остывания и пить на протяжении всего дня по одной столовой ложке.
4. Принимать в течение месяца
Улучшает работу печени и способен быстро понизить билирубин в крови
Настой зверобоя
1. Две столовые ложки сухого растения залить кипятком (200 мл) и настоять двадцать минут.
2. С помощью марли или мелкого сита процедить и пить по полстакана утром и вечером после еды в течение одного месяца
Эффективно понижает пигментное вещество, улучшает отток желчи и очищает печень
Отвар из мяты
1. Заваривается как чай и пьется без негативных последствий в течение двух месяцев.
2. Затем надо сделать тридцатидневный перерыв и снова пропить две недели
Способствует восстановлению оттока желчи и быстро очищает печень
Шиповник Можно купить готовый сироп шиповника и пить его как теплый чай или самостоятельно заварить плоды кипятком в термосе на всю ночь. Можно пить четыре раза в день в любое время Обладает не только желчегонным свойством, но и укрепляет иммунную систему
Народные методы хороши тем, что в отличие от лекарственных препаратов, они не имеют побочных эффектов. Их просто приготовить, а многие настои и чаи приятно пить, и они доступны даже при скромном бюджете.
Когда анализы показывают повышенный уровень билирубина, врач назначает такие препараты, как Карсил, Аллохол, Холинзим, Эссенциале форте и другие препараты, эффективно выводящие желчь и восстанавливающие клетки печени. А также антибактериальные и противовирусные препараты и ферменты, расщепляющие жир: Панкреатин, Фестал, Мезим. Помогают медикаменты, снижающие вздутие живота и выводящие токсины: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
celebnic.net
Как понизить билирубин в крови быстро? :: SYL.ru
Как понизить билирубин в крови? Разберемся подробнее в этом вопросе. Уровень билирубина является важным показателем. Он позволяет диагностировать большое количество патологий, особенно в области желчного пузыря и печени. Ученые на основании многочисленных клинических исследований пришли к выводу, что билирубин, безусловно, играет существенную роль в организме человека.

Он принимает непосредственное участие в процессе переработки гемоглобина. Возникает как следствие его клеточного распада и обнаруживается в сыворотке крови и желчи. В случае если показатели билирубина отклоняются от нормы, специалисты назначают дополнительное исследование для выявления таких заболеваний, как гепатит, рак печени или желчного пузыря, анемия гемолитического характера и т. д.
Многие пациенты, получив результаты анализов и выявив превышение нормы, часто задаются вопросом, как понизить билирубин в крови и какие средства для этого применяются.
Описание пигмента
Билирубин является пигментом желтовато-коричневого цвета, который находится в желчи и крови. Чаще всего он образуется как результат распада эритроцитных телец, вследствие процесса преобразования клеток гемоглобина. Он постоянно находится в организме здорового человека и не представляет опасности, в случае если его показатели в пределах нормы. Часто такой билирубин называют несвязанным или непрямым. После попадания в печень, пигмент взаимодействует с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой или связанный.
Формы

Таким образом, выделяется две формы:
Прямой. Не представляет опасности для организма, так как является водорастворимым и легко выводится из организма через печень и кишечник с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.
Непрямой. Представляет собой токсичное вещество. Является жирорастворимым, что объясняет его локальное накопление в жировых тканях. Выводится из организма человека исключительно путем преобразования его в прямую форму.
Показатели нормы
В сутки в организме здорового человека образуется 300 мг билирубина. Норма для взрослого человека колеблется от 5,2 до 17 ммоль/л, непрямого – 3,5-12 ммоль/л, а прямого 1,8-5,2 ммоль/л. Показатели нормы для мужчин и для женщин фактически идентичны, однако ученые доказали, что у представителей сильного пола повышение показателя встречается намного чаще, чем у прекрасной половины населения планеты. Часто бывает пониженный общий билирубин в крови.
Итак, показатели у взрослого здорового человека колеблются в зависимости от формы пигмента от 1,8 до 17 ммоль/л. Когда печень нормально функционирует, он выводится из организма с желчью и не причиняет ущерба здоровью. Если же вывод билирубина по каким-то причинам дает сбой, пигмент накапливается в организме и начинает распространяться по тканям, придавая им желтоватый окрас. Подобное состояние специалисты называют желтухой, однако следует учесть, что это только симптом патологии и не является самостоятельным заболеванием. Можно понизить билирубин в крови народными методами, подробнее об этом ниже.

Желтуха новорожденных
Следует учесть, что желтуха довольно часто встречается у новорожденных младенцев и, как правило, проходит самостоятельно к первому месяцу жизни. Она не представляет собой опасности для малыша, так как обусловлена индивидуальными особенностями новорожденного организма. Ребенку с этим диагнозом необходимо находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать преобразования заболевания в тяжелую форму. Патологическая желтуха требует проведения терапии, так как может нанести серьезный ущерб здоровью не только новорожденного ребенка, но и взрослого человека.
Причины пониженного билирубина в крови
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение показателя, к которым можно отнести:
Хроническую почечную недостаточность.
Острый лейкоз.
Туберкулез.
Апластическую анемию.
Ишемическую болезнь сердца.
Многим непонятно, если понижен билирубин в крови, что это значит.
Его концентрация может быть снижена из-за длительного приема некоторых лекарств: пенициллина, преднизолона, барбитуратов. У любителей кофе или алкоголя также желтого пигмента меньше, чем нужно.

Причины повышения
Причинами повышения билирубина общего вида в сыворотке крови взрослого пациента могут стать:
Распад эритроцитов происходит в ускоренном режиме.
Билиарный цирроз в первичной форме.
Образование камней в желчном пузыре.
Нарушение оттока желчи.
Паразитарное, гельминтное заражение организма.
Холестаз внутрипеченочного вида.
Желтуха при беременности.
Раковое образование в печени.
Сбой в производстве организмом ферментов, которые отвечают за выработку прямого билирубина.
Гепатиты различной этимологии, включая бактериальные, вирусные, лекарственные, токсические, хронические и аутоиммунные. Печень в данном случае теряет способность к выведению пигмента.
В зависимости от характера заболевания от нормы отклоняется одна из его фракций. Часто это свидетельствует о заболевании печени. Как понизить билирубин в крови быстро, интересует многих.
Прямой увеличивается зачастую при нарушениях оттока желчи. В результате такой патологии, желчь направляется непосредственно в кровь, минуя желудок. Причинами такого явления может стать:

Инфекционный мононуклеоз, гепатиты вирусного происхождения в острой форме.
Бактериальные гепатиты.
Гепатиты в хронической форме.
Аутоиммунные гепатиты.
Гепатиты, возникшие как следствие гормональной терапии.
Гепатиты, причиной которых стали интоксикации.
Камни в желчном пузыре.
Раковое образование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Цирроз билиарного вида.
Синдром Дабина-Джонсона и Ротора.
Непрямой билирубин повышается при следующих заболеваниях:
При различных синдромах, в том числе Люси-Дрискола, Жильбера и Криглера-Найяра.
Сепсис, малярия, брюшной тиф и другие заболевания инфекционного происхождения.
Гемолитические анемии врожденного характера, а именно несфероцитарная, сфероцитарная, серповидно-клеточная и т. д.
Гемолитические анемии, вызванные интоксикацией организма, в том числе при приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как инсулин, аспирин, НПВС.
Аутоиммунные и приобретенные гемолитические анемии.
Кто подскажет, как понизить билирубин в крови? Повышение его сопровождается метеоризмом, головными болями, зудом, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет, снижением аппетита, состоянием вялости, учащением пульса и т. д. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Лечение
Многие пациенты спрашивают о том, как эффективно и быстро снизить билирубин. Необходимо понимать, что сделать это самостоятельно без врачебного вмешательства практически невозможно. Необходима медикаментозная поддержка, так как желтуха является тревожным симптомом и указывает на более серьезное заболевание.
Любые препараты должны быть одобрены лечащим врачом. Самостоятельный прием без назначения специалиста может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма. Снижение пигмента занимает довольно много времени. Главная цель терапии – нормализовать отток желчи.
Рассмотрим самые популярные средства, понижающие билирубин в крови. Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:
Активированный уголь поможет снизить метеоризм и вздутие.
«Карсил». Восстанавливает поврежденные клетки, а также нормализует отток желчи и производство ферментов.
Абсорбенты. Выводят накопившийся билирубин.
Барбитураты. Более сложные препараты, которые назначаются, если вышеперечисленные медикаменты не показали свою эффективность. Как понизить билирубин в крови народными методами?
Народные методы снижения билирубина
Как было сказано выше, любое лечение должно происходить с одобрения лечащего врача. По этой причине народная медицина может применяться только как дополнение к назначению. Чаще всего используется фитотерапия, которая помогает снизить уровень билирубина в крови.
Различные травяные сборы и отвары способствуют восстановлению работы кровеносной и сосудистой систем. Существует несколько рецептов, которые позволяют снижать билирубин как взрослым пациентам, так и детям. Вот несколько рецептов:
Свекольный сок. Следует два раза в день принимать по 1/3 стакана свежего сока свеклы.
Отвар из пустырника. Принимается натощак каждый день в течение двух недель.
Смесь из ромашки, пустырника и зверобоя. Отвар настаивается и пьется по половине стакана дважды в день.
Березовые листья заливаются кипятком и настаиваются. Затем отвар принимается перед сном. Продолжительность курса лечения — одна неделя.
Народные средства, понижающие билирубин в крови, доказали свою эффективность.
Питание
Правильное питание играет не последнюю роль. Наиболее часто пациентам с желтухой назначается лечебная диета под номером 5. С ее помощью можно заметно поправить здоровье.
Диета при пониженном уровне билирубина в крови предусматривает исключение вредной пищи, а именно сладости, алкоголь, мучные изделия, копчености, цитрусовые, жирное и соленое, маринованное и острое. Допускается употреблять в пищу следующие продукты питания:
Сладкие фрукты.
Супы из овощей.
Рыбу и мясо нежирных сортов.
Различные виды круп.
Молочные продукты.
Соки, кисели, компоты.
Отвары из трав.
Данная диета предполагает дробное, многоразовое питание до 6 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть вареными, запеченными или паровыми. В ежедневный рацион нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.

Меню
Меню на день выглядит примерно следующим образом:
Каша и свежее яблоко.
Банан и компот.
Суп из овощей, индейка на пару и оладьи из моркови.
Творожная запеканка.
Домашняя лапша и запеченная рыба.
Фрукт и стакан кефира.
Профилактические меры
Поддержание здорового стиля жизни является главным условием профилактики повышенного билирубина. Правила стандартные, применимые для каждого человека, ведущего здоровый образ жизни. Они предусматривают занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, также нужно проходить регулярные медицинские осмотры.
Другие методы
Другими профилактическими мерами являются следующие:
Отказ от вредных привычек, включая употребление алкогольных напитков и курение.
Избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
Правильное, сбалансированное питание.
Своевременное выявление и лечение печени и желчного пузыря.
Ведение активного образа жизни.
Обращение к врачу при первых признаках патологии является обязательным условием дальнейшего лечения. Как понизить билирубин в крови в домашних условиях, мы рассмотрели.
www.syl.ru

30Мар
Эритематозный бульбит: Бульбит: симптомы, диагностика и лечение
30 Мар 2019 alexxlab Комментировать
Бульбит: симптомы, диагностика и лечение
Бульбит – эрозивное или катаральное воспаление, которое поражает бульбарный отдел кишки. Чаще всего бульбит атакует организм из-за инфицирования хеликобактериями. Специалисты отмечают, что заболевание проявляет себя болевым синдромом, который может быть разного уровня интенсивности. Также возможен диспепсический синдром. Если у человека запущенное и очень тяжелое состояние, то выраженный бульбит может проявлять себя язвами и сильными кровотечениями. Сейчас диагностируют патологию при помощи рентгена, тестов, биопсии и специальных исследований, поэтому в случае любых подозрений касательно заболевания нужно сразу же идти к специалисту, который подберет эффективный метод лечения. Терапия и восстановление состоит из использования антибиотиков и медикаментов, которые в силах снизить соляную кислоту, регенерировать слизистую. Так что в основном, выявив бульбит у взрослого, врачи предлагают качественное медикаментозное лечение. Однако возможно и хирургическое вмешательство, если осложнение после бульбита угрожает жизни человека.
Симптомы и признаки
Может быть разный бульбит, симптомы его тоже отличаются друг от друга. Как правило, все зависит от клинической формы патологии. Все врачи утверждают, что основным признаком заболевания является болевой синдром, который у каждого человека бывает разной интенсивности, из-за чего не всегда с первого раза без помощи специалиста удается распознать проблему. Например, гастроэнтерологи характеризуют катаральный бульбит небольшим болевым синдромом. Причем боль ощущается в верхней области желудка. Менее редкий поверхностный бульбит говорит о себе отеками. Причем встречается он не очень часто. Также существует эрозивная патология. Эрозивный бульбит дает о себе знать сильной болью с утра и спустя десять минут после приема пищи. Лечить эрозивный бульбит рекомендуется как можно быстрее. Если говорить про очаговый бульбит, то он часто появляется из-за инфекции, сопровождается высокой температурой, тошнотой. Отдельно выделяется хронический бульбит, который временами напоминает о себе дискомфортом в животе, пищевым расстройством.
Также бульбит желудка симптомы проявляет следующего характера:
тошнота;

плохой аппетит;

рвота;

отрыжка;

изжога;

головная боль;

кровотечение.

Запущенный бульбит симптомы показывает более сложного характера. Например, рвота может быть с кровью, человек может ощущать слабость, возможет шок из-за потери большей части крови.
Причины возникновения
Рассматривая причины бульбита, врачи выделяют факторы такого характера, как инфекции, которые вызывают бульбит, нарушение иммунитета человека, генетическую предрасположенность, тяжелые заболевания, которые повлияли на возникновение и развитие бульбита, психоэмоциональные предпосылки. В редких случаях патология может возникнуть при заболевании Крона, из-за алкоголизма, злоупотребления химикатов, которые травмируют слизистую оболочку.
Пути заражения
Заразиться этим заболеванием можно через хеликобактерную инфекцию. Как правило, возможно это в случае, если слизистая кишка повреждена. Бывают случаи, когда острая форма заболевания появляется при дизентерии, вирусной инфекции, но это уже более сложные формы заболевания. Чаще всего инфекции попадают в организм и начинают свое развитие именно из-за серьезного повреждения слизистой.
Факторы риска заболевания
Гастроэнтерологи выделяют такие факторы риска:
полостная операция;

травма брюха;

нарушенный обмен веществ организма;

попадание в кишку инородного тела.

Именно эти факторы провоцируют бульбит и его острые формы.
Осложнения, которые вызывает патология
В случае если не отправиться в клинику и не начать лечение заболевания, то можно получить довольно серьезные осложнения, которые вызывает бульбит двенадцатиперстной кишки. Из-за патологии может полностью сбиться функционирование системы пищеварения. Также внутри организма могут начаться появляться язвы, которые развивают перитонит, провоцируют перфорацию и кровотечение. Еще одно страшное осложнение, которое вызывает патология, – это рак. Врачи утверждают, что если вовремя не начать профессиональное лечение, то в большинстве случаев возможен летальный исход, который провоцирует бульбит желудка.
Когда следует обратиться к врачу
В случае если ежедневно ощущается боль и тяжесть в желудке, после приема пищи беспокоит рвота, сопровождающаяся кровью, есть серьезное расстройство стула и постоянная слабость, то рекомендуется идти на прием к гастроэнтерологу в клинику в центре Москвы. Этот специалисты проведет тщательную диагностику, предложит лечение. Если одними препаратами не обойтись, то за дело возьмется хирург.
Подготовка к посещению врача
Перед тем как отправиться в клинику, рекомендуется хотя бы сутки посидеть на диете, чтобы привести организм в порядок. Не стоит пить, курить, принимать какие-то медикаменты и вещества. Это упростит диагностику и сделает результаты анализов более точными. Все детали можно узнать у консультанта, позвонив непосредственно в медицинский центр, чтобы выявить бульбит и лечение подобрать самое эффективное.
Диагностика патологии
Проводится диагностика бульбита непосредственно в клинике в центральном округе. Для этого гастроэнтеролог определяет бледность кожи в случае, если у обратившегося уже были потери крови. Также во время визуального осмотра врач проверяет налет на языке, проводит пальпацию живота. Далее проводятся тесты, пациент должен сдать кровь для биохимического и клинического анализа. В некоторых случаях проводится еще и анализ кала. При помощи рН-метрии гастроэнтеролог определяет кислотность желудочного сока. Еще один обязательный диагностический метод – это эндоскопическое исследование.
Лечение данного заболевания
Пациенты с таким заболеванием как бульбит лечение требуют комплексное. Как правило, сразу же гастроэнтеролог назначает правильное питание. Назначается щадящая диета при бульбите, но при этом необходимо полностью исключить химически, механически грубую еду с термической обработкой. Помимо диеты, пациенту назначают эффективную медикаментозную терапию, которая строится на эрадикации возбудителя. Так проводят лечение бульбита. Для этого пациент должен принимать антибиотики, ингибиторы, висмут, медикаменты, которые уменьшают кислотность и регенерируют слизистую. В случае если у пациента тяжелый бульбит, лечение ему назначают хирургическое.
Домашние средства лечения
Подкреплять лечение можно природными лекарствами. Например, рекомендуется пить сок подорожника с медом для ускорения выздоровления. Для борьбы с паразитами советуют принимать пижму, гвоздику, настойку из березовых листьев.
Мифы и опасные заблуждения
Многие считают, что заболевание пройдет самостоятельно, если исключить из рациона жирную пищу, но это не так. Также ошибочно верить в то, что неделя приема медикаментов избавит от проблемы, поскольку время от времени нужно проверяться у врача.
Профилактика
Такое заболевание, как бульбит желудка, подразумевает особую профилактику. Врачи рекомендуют своевременно лечить гастрит, время от времени проходить специальные тесты после терапии, которые подтверждают эрадикацию при эффективном лечении. Для того чтобы снова не попасть в больницу с бульбитом, рекомендуется сразу же выявлять и лечить заболевания, которые могут вызвать патологию.
Как записаться к гастроэнтерологу
Для того чтобы пройти диагностику в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), достаточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнить форму обратной связи на сайте. В любом из случаев консультант поможет подобрать наиболее удобное время, расскажет обо всех свободных специалистах, благодаря чему запись будет организована буквально за несколько минут. В клинике работают врачи, которые используют современное оборудование и инновационные методики лечения. Так что болезнь будет поражена. Главное – решиться записаться на прием и найти эффективную методику восстановления.
Лечение Бульбита эрозивного и катарального в Он Клиник Астана
Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица непосредственно открывается в проток жёлчного пузыря. Бывает острым, катаральным (хроническим), поверхностным и эрозивным (происходит образование дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями.
Причины возникновения бульбита
гастрит
чрезмерное употребление сладкой пищи
чрезмерное употребление солёной пищи
чрезмерное употребление жирной пищи, «fast foods»
генетическая предрасположенность
травмы желудочно-кишечного тракта
дефекты на поверхности двенадцатиперстной кишки
болезнь Крона
лямблиоз и т. д.
Большую роль в образовании бульбита играет бактерия Helicobacter pylori — способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению pH-кислотности.
Также влияет прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.
Симптомы бульбита
Проявления у бульбита довольно разнообразные. Он может протекать как малозаметно, так и с очень выраженными симптомами. Нередко из-за большой схожести признаков, воспаление луковицы 12 перстной кишки путают гастритом или язвенной болезнью, что существенно усложняет диагностику заболевания. Так, при бульбите больной жалуется на:
Чувство тошноты, особенно после приема пищи;
Рвоту;
Изжогу различной интенсивности;
Непроходящее ощущение голода;
Резкую боль в желудке или животе;
Сильные головные боли;
Неприятный запах изо рта;
Спазмы в эпигастральной области;
Общую слабость и быструю утомляемость;
Нестабильность стула с преобладанием запоров;
Проблемы со сном;
Нервозность.
Симптомы бульбита болезненные и доставляют человеку огромный дискомфорт в повседневной жизни. Поэтому не стоит при выявлении у себя какого-либо из перечисленных признаков пренебрегать походом к врачу. Чем раньше обнаружится болезнь, тем выше шансы на скорое избавление от нее.
Осложнения
Несмотря на незначительность своей локализации, бульбит в запущенных случаях чреват опасными осложнениями, способными без своевременной медицинской реакции привести к летальному исходу. К другим серьезными последствиями воспаления луковицы 12 перстной кишки относятся множественные изъязвления слизистой, активное размножение патогенов, прогрессирование воспаления, рецидив вторичной язвенной болезни, кишечные кровотечения и перитонит. Обнаружить бульбит позволяет специальная методика обследования и квалифицированная медицинская помощь. Лечением органов ЖКТ, включая луковицу 12 перстной кишки, занимается врач гастроэнтеролог.
Лечение бульбита в Астане
В Он клиник проводится комплексное лечение бульбита гастроэнтерологом, в случае осложнений направляется хирургу. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.
Записаться на прием к врачу
Автор: Данияр
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Патология, обусловленная развитием катарального или эрозивного воспаления бульбарного отдела слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Причины
Основным триггером заболевания является хеликобактерная инфекция, проявляющаяся повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Бульбит может развиваться на фоне анатомических особенностей. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки, однако в редких случаях в результате нарушения эмбрионального развития отмечается сохранение брыжейки, при этом могут формироваться петли кишки, в которых отмечается застой содержимого с высокой кислотностью, который проникает в нее из желудка. Такие процессы создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что в сочетании с агрессивным химическим воздействием приводит к воспалению и эрозированию слизистой.
Развитию бульбита способствует снижение защитных свойств слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, обусловленное нарушением иммунитета, генетические, психоэмоциональные и конституциональные нарушения. Реже заболевание возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Иногда развитие патологических процессов может возникать на фоне приема крепких алкогольных напитков, злоупотребления химическими веществами, механического раздражения слизистой. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, возникает при шигеллезной инфекции, вирусном гепатите А и сальмонеллезе.
Симптомы
Проявления данной патологии зависят от клинической формы заболевания. Основным признаком патологии является интенсивный болевой синдром, который может иметь разную выраженность. При катаральной форме бульбита отмечается развитие незначительных болевых ощущений в верхней части живота. При эрозивном бульбите отмечается появление резко выраженных болей натощак и через 10 или 15 минут после приема пищи. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.
Если отмечается формирование язв и повреждения кровеносных сосудов, то возможно появление кровотечений, сопровождающихся развитием интенсивных болей, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью. При развитии массивного кровотечения может возникать геморрагический шок.
Чаще всего появление острого бульбита происходит на фоне пищевой токсикоинфекции и сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. У таких больных отмечается выраженное изменение общего состояния. В связи с недостаточной ферментативной обработкой пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Больные отмечают появление чувства дискомфорта в животе, расстройства стула, признаков дисбактериоза.
Диагностика
При осмотре больного, страдающего бульбитом, определяется бледность кожных покровов и появление болезненности при проведении пальпации в верхних отделов живота. Язык у таких больных обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения. При подозрении на кровотечение потребуется проведение анализ кала на скрытую кровь.
Если триггером бульбитв является гиперацидный гастрит, то при проведении рН-метрии определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют наличие хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностику хеликобактер, исследование биоптата, взятого при проведении эзофагогастродуоденоскопии.
Также больному может потребоваться назначение обзорной рентгенографии брюшной полости или ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Лечение
Пациенты с таким диагнозом нуждаются в назначении комплексного лечения. Обязательно больному назначается щадящая диета. В острый период больной должен полностью отказаться от механически, термически и химически грубой пищи.
Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для уменьшения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для ускорения заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки показано применение лекарственных средств, ускоряющих процессы репарации.
В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического лечения бульбита.
Профилактика
Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя, а также своевременное лечение заболеваний способных его вызвать.
Эрозивный бульбит (эрозивный гастрит): симптомы, лечение, диета
Эрозивный бульбит (эрозивный гастрит) считается достаточно опасным заболеванием, имеет достаточно выраженные симптомы и требуют незамедлительного лечения. Многие гастроэнтерологи считают это заболевание промежуточной стадией между язвенным и поверхностным бульбитом.
Что собой представляет недуг?
При возникновении и переходе воспалительного процесса, протекающего в области 12-перстной кишки и желудка, в хроническую форму, доктора зачастую диагностируют эрозивный бульбит (эрозивный гастрит).
Заболевание зачастую возникает на фоне протекающего дуоденита. Патологический процесс образуется в результате воздействия на слизистую бактерий Хеликобактер пилори. Они изначально поражают желчевыводящие пути, а затем и органы пищеварения. Кроме того, достаточно часто у пациентов встречается поверхностный гастрит, эрозивный бульбит развивается на фоне протекающих воспалительных процессов при неправильном или несвоевременном лечении, подробнее об этом заболевании, читайте в этой статье: https://www. syl.ru/article/100464/chto-takoe-erozivnyiy-bulbit-i-kak-ego-lechit.
Какие существуют формы?
Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки может возникать по самым различным причинам, в частности на процесс его образования влияют: стрессы, плохая наследственность и нерегулярное питание. Различают несколько форм этого заболевания, каждая из которых имеет свои определенные особенности. В частности, выделяют такие формы заболевания, как:
очаговая;
язвенная;
геморрагическая.
Очаговый эрозивный бульбит (эрозивный гастрит) отличается от всех остальных форм тем, что имеет определенную локализацию воспалений. В таком случае инфекция поражает только 12-перстную кишку, не затрагивая остальные органы пищеварения. Этому заболеванию подвержены одинаково дети и взрослые. Оно имеет определенные, достаточно характерные признаки, среди которых:
изжога и привкус горечи во рту;
тошнота и позывы к рвоте;
отрыжка;
белый налет на языке;
боли в области желудка.
Язвенная форма эрозивного бульбита (гастрита) характеризуется тем, что поражаются глубокие слои слизистой. Воспаление затрагивает также и мышечный слой. На протяжении длительного времени не наблюдается совершенно никаких признаков, что очень опасно, так как зачастую получается диагностировать заболевание на поздних стадиях, что грозит опасными осложнениями.
При протекании патологических изменений может происходить заброс желудочной кислоты в 12-перстную кишку. В результате этого развивается эрозивно-геморрагический гастрит (бульбит), требующий незамедлительного врачебного вмешательства. В основном подобная форма заболевания возникает при наличии вредных привычек или приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов.
Причины возникновения
Существуют самые различные причины, по которым возникает эрозивный бульбит (эрозивный гастрит), к которым относятся такие:
нарушение правил питания;
продолжительный стресс;
инфекционные процессы в органах пищеварения;
генетический фактор;
ухудшение иммунитета.
Каждый из этих факторов сам по себе очень важный и свидетельствует о высоком риске возникновения патологического процесса. Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить и агрессивность собственной иммунной системы, которая отрицательно воздействует на болезнетворные микроорганизмы и на здоровые клетки организма.
Симптомы заболевания
На первоначальных стадиях заболевания симптомы эрозивного гастрита (бульбита) отсутствуют, однако со временем они становятся все более выраженными. Опасность этой патологии заключается в том, что признаки сходны со многими другими заболеваниями. В основном наблюдаются болезненные ощущения перед употреблением пищи, а также изжога. Если своевременно не начать лечение и не провести его комплексно, то это может спровоцировать серьезные осложнения, например, переход в хроническую форму. Среди основных признаков заболевания также нужно выделить:
частую тошноту и рвоту с желчью;
наличие горьковатого привкуса;
горькую отрыжку и изжогу;
наличие сгустков крови при рвоте;
боль при больших перерывах между приемами пищи;
общее ухудшение самочувствия.
Если своевременно не провести лечение, то заболевание из острой стадии может перейти в хроническую форму. Чтобы это предотвратить, нужно регулярно проходить обследования и при надобности проводить лечение, а также профилактику.
Проведение диагностики
Перед тем как приступить к лечению, обязательно нужно провести комплексную диагностику. Основным ее методом считается эндоскопическое исследование слизистой желудка. Через рот и пищевод вводится специальный зонд, представляющий собой полую трубку с лампочкой и камерой на конце. С пораженной области проводится забор тканей, которые затем исследуются на наличие болезнетворных микроорганизмов.
Для выявления заболевания используется и рентгенография. Предварительно пациент должен выпить раствор бария, который окрасит внутреннюю поверхность органов пищеварения, благодаря чему можно будет рассмотреть патологический процесс.
Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови и кала. Обнаружение эритроцитов в кале свидетельствует о наличии желудочного кровотечения. Кроме того, при проведении исследования крови может быть обнаружена анемия.
Особенности лечения
Лечение эрозивного гастрита (бульбита) подразумевает под собой комплексный подход к проведению терапии. Обязательно нужно изменить привычный режим работы, отказаться от вредных привычек. В период обострения требуется жесткая диета.
Для проведения лечения применяются медикаментозные препараты, помогающие нормализовать кислотность и функции кишечника. Кроме того, показан прием препаратов, способствующих заживлению пораженной слизистой желудка. Пациенту требуется много времени для восстановления, поэтому лечение проводится в профильных санаториях.
Кроме того, хороший результат можно получить при применении средств народной медицины. При неэффективности традиционных методик терапии проводится хирургическое вмешательство, которое поможет устранить патологический процесс.
Медикаментозные препараты
При протекании эрозивного бульбита, лечение проводится поэтапно. Прежде всего, терапевтические мероприятия направлены на устранение причин, спровоцировавших возникновение заболевания. При обнаружении бактерий Хеликобактер пилори, обязательно назначаются антибиотики, которые принимаются на протяжении длительного времени.
Также назначаются противомикробные средства, в частности «Метронидазол». Если применяются слишком сильные антибиотики на протяжении длительного времени, то дополнительно используется биологическая добавка «Риофлора баланс». Также требуются спазмолитики, устраняющие спазмы мускулатуры желудка и снимающие боль, в частности, такие как «Спазмолгон» или «Но-шпа».
При проведении лечения обязательно требуется нормализация кислотности желудочного сока, и даже изменение его химического состава, так как это поможет защитить от агрессивного воздействия пораженную слизистую. Для этого применяются антацидные препараты, способные блокировать соляную кислоту. Улучшение пищеварения достигается за счет назначения лекарств «Мезим», «Дигестал».
Обязательно требуется восстановление слизистой желудка. Для этого требуются медикаментозные средства, способные обогащать пораженные области кислородом. Ускорить восстановления помогут такие препараты как «Трентал» и «Иберогаст».
Во время обострения хронической формы заболевания доктора рекомендуют соблюдать постельный режим.
Народная медицина
При протекании эрозивного бульбита широко применяются народные средства и методики для проведения лечения. Они используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Хорошими средствами считаются:
настойка прополиса;
ростки пшеницы;
облепиховое масло;
зеленые яблоки.
При продолжительном болевом синдроме хорошо помогает справиться с проблемой настойка прополиса. Еще один хороший способ избавиться от воспаления и болезненности – облепиховое масло. Его можно приобрести уже в готовом виде или приготовить самостоятельно.
Перед тем как проводить лечение народными методиками, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, так как они могут иметь определенные противопоказания.
Соблюдение диеты
При протекании эрозивного гастрита (бульбита) диета показана обязательно. Она подразумевает под собой исключение из привычного меню определенных продуктов. Для потребления разрешены:
нежирные сорта рыбы и мяса;
яйца;
крупы;
овощи и фрукты.
Пищу нужно тщательно пережевывать, и она должна иметь оптимальную температуру. На протяжении всего периода лечения нужно соблюдать строгую диету, а затем разрешается постепенно перейти на более щадящий режим питания.
Запрещено потреблять различные соления, копчености, острое, жирное, шоколад, спиртные напитки. Прием пищи нужно осуществлять небольшими порциями, а также в строго определенное время. Блюда лучше всего тушить или готовить методом варки.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения заболевания, обязательно нужно проводить профилактику. Необходимо следить за своим питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Нужно не допускать химических, механических и термических травм слизистой оболочки.
Лечение любых воспалительных процессов нужно проводить своевременно, так как они опасны своими осложнениями. Важно проводить профилактику и лечение глистов.
Дуоденит: описание болезни, причины, симптомы, лечение
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) называется дуоденитом. Локализация заболевания в верхних отделах органа имитирует ЯБЖ, в нижних – панкреахолецистит. Острая форма болезни длится несколько дней и на фоне щадящей диеты проходит без следа, рецидив ведет к хронизации процесса. Дуоденит по статистике составляет до 95% всех патологий ДПК и имеет гендерную окраску, поражая больше женщин.
Двенадцатиперстная кишка – важный гормональный орган, в стенке которого под влиянием содержимого желудка синтезируется эстрагон, способный подавлять продукцию желудочного сока и расслаблять мускулатуру желудка. Эстрагон – антагонист гастрина, который синтезируется в привратнике желудка. Кроме того, в ДПК образуются: секретин (его открыли первым), холецистокинин, панкреозимин – всего более 30 гормонов, регулирующих работу желчного пузыря и панкреас, одновременно блокируя секрецию в желудке.
Гормоны 12-перстной кишки активируют кишечные железы, которые продуцируют пищеварительный сок, стимулируя моторику кишечника. В ДПК есть и гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме, контролируют эндокринную систему, работу сердца и сосудов. Именно поэтому так многообразен дуоденит в своих проявлениях.
Этиология и патогенез
Острый и хронический процесс имеют несколько разные причины. Триггерами первичной патологии являются:

нарушение правил питания, злоупотребление жареным, соленым, острым, консервированным;

увлечение спиртным, никотином, кофе;

вынужденный прием лекарственных препаратов, вызывающих раздражение слизистой кишки;

стрессы;

интоксикация, свойственная патологиям внутренних органов, в том числе аутоиммунная.

Виновник возникновения и прогрессирования острого воспаления ДПК – желудочный гиперацидный сок, поступающий сюда в процессе пищеварения, и снижение местного иммунитета слизистой под действием негативных факторов. Если воспаление приобретает хроническое течение, то оболочка двенадцатиперстной кишки начинает дегенерировать, атрофируется. Причинами хронизации считают:

инфицирование кишки Хеликобактер пилори;

хроническое воспаление стенок желудка разного генеза;

язву слизистой;

нарушение кровообращения и ухудшение трофики тканей ДПК, некорректную иннервацию и кислородоснабжение органа;

проблемы с кишечником и органами пищеварения: колиты, панкреатиты, гепатиты и циррозы, заболевания билиарной системы, брыжейки и многое другое;

Виновником хронизации становится дуоденостаз из-за снижения перистальтики, функциональных проблем с перевариванием пищи, спаек, непроходимости кишки разного генеза. На этом фоне происходит изменение ферментного равновесия, гомеостаза внутри кишечника, уменьшения устойчивости слизистой к агрессивному началу. Дуоденальный сосочек воспаляется вследствие патологии желчных ходов.
Существует целый ряд градаций дуоденита взрослых по нескольким признакам:

по возникновению: первичный или вторичный;

по месту расположения патологического очага: бульбарный, постбульбарный;

по характеру распространения: ограниченный или диффузный;

по эндоскопической визуализации: эритематозный, геморрагический, эрозивный, атрофический, узелковый;

по структурным изменениям: поверхностный, глубокий, тотальный;

по возбудителю: туберкулезный, сифилитический, грибковый, вирусный, иммунодефицитный, в качестве симптома редких болезней, неуточненный.

Клиническая классификация подразумевает деление дуоденита на:

ацидопептический бульбит хронического течения, сопровождающий, как правило, антральный гастрит;

дуоденит в комбинации с энтеритами и энтеропатиями;

дуоденостатическое воспаление слизистой ДПК;

локальный вариант: воспаление сосочка, околососочковая патология.

Диагностика
Диагностика заболевания основывается на комплексном подходе. Верификация не слишком частого диагноза требует полного клинико-лабораторного обследования. Алгоритм выявления дуоденита стандартен:

физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза группируются по клиническим вариантам течения патологии:

язвенно-подобный вид дуоденита характеризуется преобладанием эпигастрального болевого синдрома, который возникает натощак или ночью и снимается приемом пищи, не иррадиирует, сопровождается кислой отрыжкой и запорами;

гастритоподобный вариант в качестве основных клинических проявлений демонстрирует диспепсию, метеоризм, симптомы интоксикации, отсутствие аппетита, выражен дуоденогастральный рефлюкс;

холецисто-панкреатическая форма выражается в жалобах на болезненность в правом подреберье, часто напоминающей колики, с чувством горечи во рту после приема пищи, диспепсией и постоянным подташниванием;

нервно-вегетативная форма проявляется астенией, демпинг-синдромом, дуоденальной гормональной недостаточностью;

атрофический вариант объединяет в себе все жалобы пациентов, объективно добавляется мальабсорбция;

эндоскопия и морфология включают в себя:

ФГДС с биоптатом слизистой для выявления Хеликобактер пилори;

дуоденоскопию;

суточный мониторинг РН;

рентгенографию;

УЗИ печени, панкреас, желчевыводящих путей;

лабораторное обследование:

полная биохимия крови;

полное копрологическое исследование;

дополнительные методики:

тестирование моторной функции 12-перстной кишки гастроэнтерографически или поэтажной манометрией;

хроматическое фракционное зондирование;

КТ, МРТ, ЭРПХГ, МРПХГ – по показаниям;

колоно- или ирригоскопия;

тестирование эластазы1 из фекалий.

Дифференциальная диагностика
Способность дуоденита распространять свое влияние на окружающие органы и ткани требует дифференциации болезни с патологиями, дающими аналогичную симптоматику:
1. Первичный дифференциальный диагноз клинически проводят с ЯБЖ, сдавлением ДПК извне, симптомом верхней брыжеечной артерии, аневризмой брюшной аорты, лимфомой тонкой кишки;

по итогам эндоскопии дифференцируют с:

опухолями близлежащих органов;

гастритом;

дуоденогастральным рефлюксом;

дивертикулезом и аномалиями развития;

воспалением фатерова сосочка;

проблемами тонкого кишечника;

биоптат помогает разбить дуоденит на формы по степени тяжести воспаления и атрофии;

рентген, который сегодня используют только при запущенных формах болезни, позволяет:

визуализировать деформацию двенадцатиперстной кишки;

оценить моторику кишки, зияние привратника;

фиксировать моторно-эвакуаторные свойства органа;

отличить рубец после язвы от функциональной деформации луковицы;

выявить дуоденогастральный рефлюкс.

2. Второй этап диагностики заключается в уточнении характера поражения – первичном или вторичном. с этой целью используют:

УЗИ, ЭРПХГ, МРПХГ, КТ, МРТ;

дополнительно – обследование эндоскопически и радиологически ректум.

3. Третий этап подразумевает уточнение степени функциональных нарушений пищеварения, моторики ДПК для того, чтобы была возможность лечить эффективно, полноценно, с сохранением качества жизни пациента:

мониторинг РН в течение суток;

дуоденальное зондирование с исследованием:

свойств секрета двенадцатиперстной кишки;

сохранности полостного пищеварения;

анализа на паразитарную инвазию;

копрология на фекальную эластазу;

исследование желчевыделения фракционным хроматическим дуоденальным зондированием;

гастроэнтерография, антродуоденальная манометрия.

Может ли мой сын получить отсрочку от армии со следующими заболеваниями: 1.
Организация медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет граждан в год достижения ими 17 лет возлагается на комиссии по постановке граждан на воинский учет, создаваемые в военном комиссариате.
Врачи-специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям:
А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.
Для граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан определяется показатель предназначения для прохождения военной службы.
Расписание болезней приведено в приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123.
К сожалению, указанное расписание не содержит тех диагнозов (в Вашей редакции), которые Вы перечислили в вопросе, следовательно отсрочка Вашему сыну не положена.
В соответствии со ст. 9 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»
Первоначальная постановка на воинский учет граждан мужского пола осуществляется в период с 1 января по 31 марта в год достижения ими возраста 17 лет комиссиями по постановке граждан на воинский учет, создаваемыми в муниципальных районах, городских округах и на внутригородских территориях городов федерального значения решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) по представлению военного комиссара субъекта Российской Федерации. 2. Должностные лица организаций или образовательных учреждений обязаны обеспечивать гражданам, работающим или обучающимся в указанных организациях или учреждениях, возможность своевременной явки по повестке военного комиссариата для постановки на воинский учет.
3. В случае, если граждане, подлежащие постановке на воинский учет, не работают и не учатся, они при получении повестки военного комиссариата обязаны лично прибыть в военный комиссариат по месту жительства для первоначальной постановки на воинский учет. Таким образом Ваш сын обязан еще до достижения возраста 18 лет являться в военкомат по повестке.
Этого же требует и ст. 10 Закона о воинской обязанности, в соответствии с которой в целях обеспечения воинского учета граждане обязаны: состоять на воинском учете по месту жительства в военном комиссариате явиться в установленные время и место по вызову (повестке) в военный комиссариат по месту жительства или месту временного пребывания.
А вот решение о призыве граждан на военную службу может быть принято только после достижения ими возраста 18 лет.
Очаговый бульбит — симптомы, виды, причины, методы лечения
Очаговый бульбит является заболеванием воспалительного характера, которое поражает луковицу двенадцатиперстной кишки. Заболевание сопровождается неприятными симптомами, напоминающими язвенную болезнь. Этому недугу подвержены все возрастные группы населения, но в наибольшей зоне риска находятся молодые женщины, страдающие расстройствами нервной системы и патологиями эндокринной системы.
Рассмотрим факторы, вызывающие бульбит, характерные симптомы недуга и методы его лечения.
Эпидемиология
Очаговый бульбит – это воспалительное заболевание, которое развивается в органах ЖКТ. Недуг возникает вследствие нарушения подвижности органа, что приводит к образованию дополнительной петли, в которой задерживаются остатки пищи. Это приводит к созданию благоприятного фона для развития вредоносных организмов.
Свое название заболевание получило из-за места локализации, воспаление охватывает не весь орган, а только ее луковичный отдел.
Причиной развития недуга является бактерия Helicobacter, которая провоцирует перестройку эпителиального слоя, что в свою очередь приводит к воспалению.
Видоизмененная ткань является уязвимой перед агрессивными веществами в виде соляной кислоты. Ее воздействие вызывает образование небольших эрозий, что только усугубляет воспалительный процесс, вызывает дискомфортные симптомы.
Причины развития недуга
Очаговый бульбит желудка не имеет возрастных или половых различий, им могут страдать мужчины и женщины, дети и старики в равной степени. Основными факторами, вызывающими недуг, являются следующие:
Бактерия Helicobacter – основной фактор воспаления и развития патологий в органах, вызывает воспалительные процессы и язвенные образования. Получить инфекцию можно очень просто, даже в быту, заразиться Helicobacter можно во время некоторых диагностических процедур.
Чрезмерная выработка соляной жидкости – приводит к разъеданию слизистой, образованию ранок.
Аномалии перистальтики – возникает из-за нарушения подвижности кишки или изменения ее формы. Так же может возникать вследствие нарушения моторики кишечника из-за нервных расстройств. Это приводит к накоплению непереваренной пищи, что влечет за собой разрушение стенок кишечника.
Эмоциональная уязвимость – провоцирует частые спазмы в сосудах, вызывая сбои в работе кровоснабжения.
Травмы ЖКТ.
Отравление или хронический прием некоторых лекарственных средств.
Плохое питание, в котором преобладают тяжелые для желудка блюда, с острыми приправами и соусами.
Ослабленный иммунитет, нарушения в обменных процессах.
Характерная симптоматика
Очаговый бульбит желудка в большинстве случаев носит хронический характер, клинические проявления схожи с язвенной болезнью и гастритом. Заболевание может обостряться в периоды межсезонья под действием внешних факторов. Основные признаки заболевания:
Выраженная боль под ложечкой, может отдавать в правое или левое ребро. Болезненный синдром носит ноющий характер. Как правило, описанный синдром проявляет себя через некоторое время после приема пищи, может усиливаться ночью. Чувство дискомфорта так же исчезает сразу после приема пищи.
Расстройства стула, частая тошнота с рвотными позывами, частая отрыжка.
Если заболевание долго не лечить, то возникают следующие симптомы: недомогание, головная боль, снижение активности и работоспособности, резко возникающее чувство голода, которое часто сопровождается потливость.
Виды заболевания
Для того чтобы лучше понять, что такое очаговый бульбит желудка, необходимо рассмотреть разновидности патологии. Заболевание в некотором роде носит собирательный характер и включает в себя следующие виды бульбита:
Поверхностный
Процессы воспаления могут поражать один или более участков органа, однако повреждения затрагивают только верхние слои слизистой. Данная форма справедливо считается наиболее легкой, так же она чаще всего встречается во врачебной практике. Она характеризуется спазматическими болями, которые отдают в область пупка и правое ребро. Дискомфорт может появляться спустя несколько часов после обеда, так и независимо от еды. Пациент может ощущать слабость, сильный метеоризм, головные боли. Для данной формы характерным является появление белого налета на языке.
Эритематозный
Возникает из-за бактериальной инфекции или вследствие токсического отравления лекарствами. Для данной формы характерно образование очагов воспаления овальной формы и красного цвета. Симптомы: изжога, сильная боль после приема пищи, снижение аппетита, легкая тошнота, расстройства стула.
Эрозивный
Один из наиболее часто встречаемых типов заболевания, который характеризуется образованием ран и трещинок на слизистой, окруженных отечными складками. Болевой синдром возникает после приема пищи, ночью, а так же утром до еды. После перекуса ощущение дискомфорта резко снижается. Симптомы: сильная отрыжка, горечь во рту, приступы изжоги, слабость.
Фолликулярный
Образование на слизистой пузырьков, которые имеют жидкое содержимое. Для данной формы характерными являются ночные и утренние боли в животе, боль может отдавать в пупок и спину, сильная отрыжка.
Катаральный
Является обостренной формой очагового заболевания. Клиническое проявление недуга имеет общие черты с язвенной болезнью. Основные симптомы: кислая отрыжка, приступы тошноты по утрам, вздутие живота, метеоризм, боли в районе пупка, общее недомогание.
Атрофический
Патология приводит к истончению слизистой кишки и сбоям в работе органа. Основными симптомами является ноющая боль в животе, тяжесть и вздутие, расстройства стула.
Какие осложнения могут возникнуть?
Очаговый бульбит является коварным заболеванием, ведь даже незначительный воспалительный процесс может стать причиной сбоев в функционировании ЖКТ, а так же других систем. Без своевременного лечения любая форма бульбита может перейти к эрозивную, следующим шагом после которого является образование язвы. А это в свою очередь грозит попаданием остатков пищи в брюшную полость, что приведет к перитониту.
Отсутствие лечения недуга долгое время может вызвать открытие кровотечения на слизистой органа, что представляет угрозу не только для здоровья пациента, но и для его жизни.
Даже на ранних стадиях развития заболевания, происходят негативные для организма процессы: ухудшение функционирования органа приводит к дефициту полезных веществ в организме, что снижает иммунитет.
Диагностика
Очаговый бульбит имеет массу симптомов, однако диагностировать его зачастую оказывается непросто. Дело в том, что начальные симптомы недуга могут не вызывать у пациента волнений и он не обратится к доктору. Ситуация ухудшается и тем, что боли могут носить не регулярный характер и отдавать в разные органы, включая спину. Такая симптоматика может озадачить и опытного врача.
Первой мерой при диагностировании являются лабораторные исследования. У пациента возьмут кровь для общего анализа. Исследования всегда дают точные результаты во время обострения недуга. В период ремиссии анализ может не выявить воспаление.
Если обследование проводится при эрозивной форме недуга, то у пациента могут брать, как кровь для анализа, так и кал. В большинстве случаев, полученные результаты говорят лишь о наличии воспаления, однако они не указывают место его локализации. Поэтому при недостаточных данных могут назначаться инструментальные меры диагностики:
Рентген с использованием контрастного вещества – исследование покажет патологическое сокращение мышц кишки, и застой пищи, который зачастую приводит к аномальному размеру органа.
Ультразвуковое исследование – определяет участок воспаления и показывает течение недуга.
ФГДС – позволяет исследовать орган изнутри, с его помощью можно взять пробу на наличие инфекционной бактерии. С помощью ФГДС можно увидеть микроповреждения на слизистой.
Методы лечения
Очаговый бульбит необходимо лечить в комплексной терапии для достижения оптимального результата. Важным звеном в лечении является прием медикаментов, так как они способны достичь сразу несколько целей:
Улучшение самочувствия и устранение симптоматики – используемые препараты: Гастал, Вобэнзин и другие.
Нормализация моторики ЖКТ – лекарства снимают спазмы мускулатуры желудка и кишки, устраняют неврологическую симптоматику. Используемые лекарства: Но-шпа, Церукал, Спазмил.
Ускорение обменных процессов – стимуляция процессов заживления ран, повышение устойчивости слизистой к негативным факторам и повышенной кислотности, ускорение метаболизма тканей. Лекарства: Актовегин, Ликвиритон, масло облепихи.
Устранение инфекции – достигается путем приема антибиотиков: Омепразол, Де-нол, Ранитидин, Омез.
Так же пациентам назначают прием травяных сборов и витаминных комплексов, которые призваны восполнить недостаток необходимых питательных веществ, в которых организм испытывает дефицит из-за сбоев в работе ЖКТ. Их прием позволяет устранить признаки анемии, улучшить самочувствие человека в целом.
Физиотерапия дает неплохие результаты в вопросе лечения
Она позволяет снять воспаление и болевой синдром. Так же пациентам с бульбитом показан отдых в санаторных заведениях несколько раз в год, при этом им необходимо принимать минеральные воды.
Оперативное лечение очагового бульбита может понадобиться только в крайних случаях, когда указанные выше меры лечения не оказались эффективными.
Операцию назначают в большинстве случаев при эрозивном бульбите, когда заболевание сопровождается кровотечениями.
Народное лечение
В борьбе с бульбитом зачастую применяется нетрадиционная медицина. Однако использовать ее в качестве моно лечения нельзя, она может стать дополняющей частью общей терапии. Народная медицина может эффективно снять симптомы заболевания.
Особенно хорошо с этим справляется настойка прополиса, которую необходимо разводить в стакане молока и принимать за час до еды. Рекомендуется выпивать такие напитки трижды в день, при этом курс лечения составит порядка 3-х недель. Пациенты отмечают хорошую эффективность прополиса и быстрое снятие тревожащих симптомов.
Не менее полезным в данном вопросе является отвар шиповника. Он позволяет успокоить ЖКТ, устранить отрыжку и вздутие живота, снимает болевой синдром, нормализирует нервную систему.
Сок картофеля является хорошим способом снизить повышенную агрессивность соляной кислоты.
Полезными для лечения станут отвары из риса и овсяной каши. Они хорошо обволакивают кишечник. Большое значение в лечении бульбита имеют травяные сборы. Они являются наиболее щадящим, но не менее эффективным способом терапии. Рекомендуется пить настои из ромашки, подорожника, зверобоя, солодки, аира.
Очаговый бульбит – диета
Коррекция питания при борьбе с недугами ЖКТ, в том числе и бульбите – это не способ устранения лишнего веса, а необходимая процедура, которая является такой же значимой, как и прием медикаментов. Диета составляется таким образом, чтобы питание было здоровым, при этом не раздражало стенки органов ЖКТ.
Из рациона следует убрать те блюда, которые могут спровоцировать повышенное выделение желудочного сока
Это продукты с повышенным содержанием сахара и соли, блюда, для приготовления которых жарились ингредиенты, продукты щедро осыпанные приправами и соусами.
Во время лечения пациенту необходимо сказать «нет» употреблению солений, кофе и кофесодержащим напиткам.
Рекомендуемым вариантом в процессе лечения является рыба и овощи на пару. Однако так же можно включать в рацион и другие продукты, приготовленные путем варения или тушения с минимальным добавлением масла. Очень полезными окажутся бульоны. Хорошо воздействуют на кишечник компоты, кисели и травяные чаи. Врачи советуют сделать питание дробным, с максимальной частотой и минимальными порциями.
Меры профилактики
Распространенной причиной развития бульбита является бактерия, то следует принимать все меры безопасности при приготовлении пищи, а так же тщательно мыть продукты перед их употреблением.
Важной мерой защиты организма от заболевания является правильный образ жизни с соответствующим питанием. Отказ от пагубных привычек так же сокращает риск развития недуга. Рекомендуется уделять больше внимания физической активности, принимать препараты для повышения иммунитета.
Эритематозный бульбит — диагностика и лечение
Что такое эритематозный бульбит? Это хроническое воспаление петли, расположенной между кишечником и двенадцатиперстной кишкой. Для него характерно появление на слизистой луковице ярко-красных пятен, имеющих овальную форму. Они могут захватывать одну зону слизистой оболочки или распространяться по всем ее стенкам. На запущенных стадиях покраснения трансформируются в опасные эрозии, которые со временем начинают сочиться соком.
Причины и основные симптомы эритематозного бульбита
Эритематозный бульбит может развиться по двум причинам:
Из-за наличия в организме какой-либо инфекции (пневмония, корь или ангина).
Из-за длительного приема лекарств, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта.
Учитывая этимологию заболевания, выделяют два типа. Если причиной заболевания является инфекция, у пациента диагностируется инфекционно-аллергический эритематозный бульбит, если лекарственные препараты спровоцировали заболевание — токсико-аллергический.
Обе патологии имеют схожие симптомы. Пациент сначала начинает страдать изжогой, ухудшается аппетит, появляются боли голодным желудком или сразу после еды.Они расположены в эпигастральной области и выдаются в правом подреберье. Они сопровождаются легкой тошнотой. Симптоматика усугубляется нарушениями пищеварения и стула. Эритематозный бульбит диагностируется следующим образом.
Методы диагностики
В качестве основного метода диагностики используется эндоскопическое обследование. Он позволяет заглянуть внутрь желудочно-кишечного тракта и наглядно увидеть состояние слизистой оболочки желудка, луковицы кишечника. Дополнить картину можно для определения pH-функции желудка, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования брюшной полости, а также пальпации, которую проводит гастроэнтеролог при осмотре пациента.
Варианты лечения
Эритематозная луковица лечится последовательно и поэтапно.
Пациенту рекомендуется полностью изменить режим питания и двигательный режим. Он прописал строгую диету и отказ от сильных эмоциональных перегрузок. Есть часто (5-6 раз в день) небольшими порциями. Пища должна быть теплой и протертой.
Во-вторых, назначается прием препаратов, стимулирующих регенеративные процессы, обеспечивающих обволакивающие свойства.
В-третьих, активно применяется фитотерапия.
В качестве общей рекомендации — пастельный режим, лечебная физкультура и оздоровление. В этом случае эритематозная бульбита постепенно уйдет «в ничто».
Контуры патологии — Пептический дуоденит
Тонкая кишка и ампула
Воспалительные заболевания
Пептический дуоденит

Тема завершена: 13 апреля 2020 г.
Незначительные изменения: 13 апреля 2020 г.

Авторские права : 2003-2021, PathologyOutlines.com, Inc.
PubMed Search : Пептический дуоденит [TIAB]

просмотров страниц в 2020 г .: 11,023
просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 1,853
Цитируйте эту страницу: Самра Х, Мостафа М. Пептический дуоденит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/smallbowelduodenitis.html. По состоянию на 12 февраля 2021 г.
Определение / общее
Гистологические данные, указывающие на повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в результате хронического воздействия повышенной желудочной секреции
Основные характеристики
В первую очередь поражает проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки
Гистологические признаки включают фовеолярную метаплазию желудка и гиперплазию железы Бруннера.
Обычно легкая форма, регресс при лечении
Терминология
Также называется хроническим неспецифическим дуоденитом
Кодировка МКБ
МКБ-10: K29.80 — дуоденит без кровотечения
Участки
Двенадцатиперстная кишка, обычно проксимальный сегмент
Патофизиология
Хроническое воздействие на слизистую двенадцатиперстной кишки чрезмерной кислотности желудочного сока, пропорциональной содержанию дуоденального бикарбоната, что приводит к повреждению слизистой оболочки (Monogr Pathol 1990; 31: 69)
Клинические особенности
Может протекать бессимптомно (случайная находка) или вызывать диспепсию, боль в животе, гематемезис
В запущенных случаях: симптомы, связанные с обструкцией выходного отверстия желудка или острой болью в животе (клинические признаки перитонита), вторичными по отношению к перфорации двенадцатиперстной кишки.
Лаборатория
Отрицательная серология чревного спру (противотканевая трансглутаминаза, эндомизиальные антитела, дезамидированный пептид глиадина)
Факторы прогноза
Хороший прогноз, поскольку большинство случаев регрессируют при лечении
Лечение
Прекратить прием лекарств
Ингибиторы протонной помпы
Лечит основную инфекцию, например H. pylori (гистопатология 2006; 48: 417)
Хирургическое вмешательство по поводу перфорированного пептического дуоденита или обструкции выходного отверстия желудка
Микроскопическое (гистологическое) описание
Фовеолярная метаплазия поверхностного дуоденального эпителия
Гиперплазия железы Бруннера (железы Бруннера видны над слизистой оболочкой мышечной ткани)
Расширение собственной пластинки за счет инфильтрата смешанных воспалительных клеток, включая небольшое количество нейтрофилов, которые обычно не инфильтрируют эпителий
Незначительное увеличение интраэпителиальных лимфоцитов, обычно соответствующее поражению Марша 1 (Mod Pathol 2005; 18: 1134)
Видно легкое притупление ворсинок (World J Gastroenterol 2005; 11: 686)
В тяжелых случаях может наблюдаться эрозия слизистой оболочки, изъязвление или регенеративные изменения, такие как истощение муцина, ядерная гиперхромазия и повышение митотической активности.
H.pylori очень редко присутствует в метапластическом эпителии
Микроскопические (гистологические) изображения

Предоставлено Мохамедом Мостафой, доктором медицины
Поверхностная фовеолярная метаплазия и гиперплазия железы Бруннера
Фовеолярная метаплазия и расширение собственной пластинки
H. pylori ассоциированный пептический дуоденит
Поверхностная фовеолярная метаплазия
Образец отчета о патологии
Двенадцатиперстная кишка (D1 / D2), биопсия:
Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки с сохранившейся ворсинчатой архитектурой и метаплазией желудка, что свидетельствует о язвенной травме
Дифференциальный диагноз
Целиакия:
Положительный результат серологии на целиакию
Заметное увеличение интраэпителиальных лимфоцитов и заметное притупление ворсинок
Улучшение с устранением глютена
Может также проявляться сочетанная пептическая травма / метаплазия желудка
Болезнь Крона:
Ненекротические гранулемы
Поражение других участков желудочно-кишечного тракта
Вопрос в стиле рецензирования Правления № 1
Какие из следующих гистологических находок наиболее вероятно встречаются при пептическом дуодените?
Криптит и образование абсцесса крипт
Расширение собственной пластинки и ненекротические гранулемы
Выраженный интраэпителиальный лимфоцитоз и умеренное притупление ворсинок
Лимфоидные фолликулы, разбросанные в собственной пластинке слизистой оболочки
Поверхностная фовеолярная метаплазия и гиперплазия железы Бруннера
Вопрос о стиле рассмотрения совета директоров № 2
Что касается пептического дуоденита, что из следующего верно?
Поражает в основном слизистую двенадцатиперстной кишки дистальнее ампулы Фатера
Всегда ассоциирован с Helicobacter pylori гастритом
Гистологические данные в результате чрезмерного рефлюкса желчи
Лекарства всегда виноваты
Проявляется с легкими симптомами и регрессом после лечения
Вернуться наверх
Обзор патологических данных двенадцатиперстной кишки
Таблица 2. 26 Патологические находки двенадцатиперстной кишки
ТУ у
CT O
Таблица 2.26 Патологические изменения двенадцатиперстной кишки
►
Язва двенадцатиперстной кишки
►
Бульбитис
►
Полиповидные поражения
►
литник
►
Болезнь Крона
►
Болезнь Уиппла
►
Дивертикулы
►
Изменения, связанные с заболеваниями
в соседних органах
Рис.3.134 Язва двенадцатиперстной кишки
Рис. 3.136 Полиповидные поражения луковицы двенадцатиперстной кишки
Рис. 3.135 Бульбитис
Рис.
Рис. 3.137 литник
Рис. 3.138 Бульбарный дивертикул
Рис. 3.139 Воспаление и некроз двенадцатиперстной кишки у пациента с панкреатитом
■ Определение и причины
Язва двенадцатиперстной кишки — это дефект эпителия бульбарной или нисходящей двенадцатиперстной кишки, проникающий через мышечную слизистую оболочку и распространяющийся на подслизистую основу (рис.3.141). К провоцирующим причинам относятся инфекция Helicobacter pylori (выявляемая более чем в 90% случаев) и прием внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Дополнительные факторы риска включают злоупотребление никотином, злоупотребление алкоголем и стресс.
■ Клинические аспекты
Язву двенадцатиперстной кишки нельзя диагностировать только на основании клинических проявлений. Симптомы варьируются от типичной ночной боли и нечеткого или спастического дискомфорта в животе до почти полного отсутствия жалоб, особенно при язвах, вызванных НПВП.
Девяносто процентов язв двенадцатиперстной кишки возникает в луковице двенадцатиперстной кишки. Язвы обычно располагаются на передней стенке луковицы, реже на задней стенке и меньшей кривизне. Язвы на большой кривизне встречаются редко (рис. 3.140). Множественные «целующиеся» язвы обнаруживаются на передней и задней стенках в 10-20% случаев. Язвы, расположенные дистальнее луковицы, должны вызывать подозрение на синдром Золлингера-Эллисона.
Рис. 3.141 а-г Язва двенадцатиперстной кишки
Рис. 3.141 язва двенадцатиперстной кишки
Малая кривизна
Бассейн секретов
Передняя стенка
Малая кривизна
Лужа секретов
Передняя стенка
25% \ Задняя стенка
Большая кривизна
Рис.3.140 Частота распространения язв двенадцатиперстной кишки
25% \ Задняя стенка
Большая кривизна
Рис. 3.140 Частотное распределение язв двенадцатиперстной кишки
Эндоскопические диагностические критерии (Рис. 3.141, 3.142)
► Внешний вид эндоскопа зависит от стадии язвы. Выделяют три стадии: активная стадия, стадия заживления и стадия рубца.
► Активная ступень
— Обычно круглые или овальные
— Продолговатая, полосатая, линейная, неправильная
— Множественные поражения, точечный узор
— Воспаленный край язвы
— Основание язвы: покрытое фибрином, зеленоватое
— Гематин
— Видимое судно
► Этап исцеления
— Более плоский край язвы
— Слизистая оболочка гиперемирована от краев к центру
— Красноватая слизистая, покрывающая основание язвы
— Заживший дефект эпителия
— Иногда глубокая ниша, деформация из-за рубцевания
Дифференциальная диагностика
► Очень типичный внешний вид
► Очень редко: проникающая карцинома поджелудочной железы
► Карциноид
► Болезнь Крона
► Злокачественная лимфома
► Карцинома двенадцатиперстной кишки
Контрольный список для эндоскопической оценки
► Расположение
— Луковица двенадцатиперстной кишки, постбульбарная двенадцатиперстная кишка, передняя или задняя стенка луковицы, малой или большой кривизны
— Осторожно: заднюю стенку луковицы трудно осмотреть. Язвы на задней стенке легко не заметить при поверхностном осмотре, поскольку на эндоскопическом изображении они расположены на правой выпуклой стороне изогнутой луковицы двенадцатиперстной кишки, и сквозь них легко смотреть.
► Форма: круглая, овальная, продолговатая, линейная, причудливая
► Края язвы
► Основание язвы: свежая кровь, гематин, фибрин, видимый сосуд
► Оценить необходимость эндоскопического лечения.
— Следует лечить стадии I-IIa (см. С. 151).
— Осторожно: кровоточащая язва задней стенки (эрозия панкреатодуоденальной артерии) требует немедленного оперативного лечения!
Дополнительные исследования
► Всегда делайте биопсию антрального отдела желудка и тела (H.pylori?) для гистологии, экспресс-теста на уреазу или того и другого.
► Биопсия язвы только в том случае, если она не заживает или для исключения конкретного диагноза (болезнь Крона).
■ Лечение и наблюдение
Пациент получает лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП). При обнаружении H. pylori показана эрадикационная терапия (см. С. 103).
Неосложненная язва двенадцатиперстной кишки с хорошим клиническим ответом не требует эндоскопического наблюдения. Если жалобы не исчезнут, пациенту следует пройти повторную эндоскопию с биопсией (болезнь Крона?), А также провести дополнительные тесты для исключения синдрома Золлингера-Эллисона.
Рис. 3.142 Язва двенадцатиперстной кишки b Следы гематина c Округлая язва с фибриновым покрытием a Язва двенадцатиперстной кишки, покрытая фибрином, со следами гематина у принимающего аспирин
Рис. 3.142 Язва двенадцатиперстной кишки b Следы гематина c Округлая язва с фибриновым покрытием a Язва двенадцатиперстной кишки, покрытая фибрином, со следами гематина у принимающего аспирин
■ Кровотечение, проникновение и перфорация
Язвы задней стенки могут вызывать массивное кровотечение из-за эрозии прилегающей панкреатодуоденальной артерии (рис.3.143, 3.144). Они также могут проникать в поджелудочную железу. Основное осложнение при язве передней стенки — перфорация.
Язвы двенадцатиперстной кишки чаще, чем язвы желудка, вызывают деформацию стенки из-за рубцевания. Это может привести к псевдодивертикулу и стриктурам, особенно при рецидивирующих язвах.
Рис. 3.143 Риск кровотечения из язвы задней стенки
Рис. 3.143 Риск кровотечения из язвы задней стенки
a Анатомическая диаграмма показывает b Луковица двенадцатиперстной кишки с петлей, относящаяся к крупнокалиберному гастродуоденальному тракту гастродуоденальной зоны и эндоскопа, показанному с соседними структурами.артерия, которая продолжается с поджелудочной железой-
панкреатодуоденальной артерии Задняя стенка луковицы тесно связана с тикодуоденальной артерией задней стенкой луковицы двенадцатиперстной кишки. прилегающие конструкции. артерия, которая продолжается с поджелудочной железой-
панкреатодуоденальной артерии Задняя стенка луковицы тикодуоденальной артерии вплотную прилегает к задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки
К у
CT O
Пептический дуоденит считается результатом желудочной метаплазии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с последующим появлением H. pylori.
■ Диагностика ik
Эндоскопические диагностические критерии (рис. 3.146)
► Эритема
► Болотная вздутие
► Эрозия: плоская, выпуклая
► Поражения: точечные, пятнистые, диффузные, пятнистые, повсеместные
Рис. 3.146 Bulbitis a Эритематозная слизистая оболочка
Дифференциальная диагностика
► Зернистая слизистая оболочка как нормальный вариант (рис. 3.147)
► Гетеротопическая слизистая оболочка желудка
► Инфекция (сальмонелла, шигелла)
► Болезнь Крона
► Болезнь Уиппла
Контрольный список для эндоскопической оценки
► Морфология очагов поражения
► Степень поражения
Дополнительные исследования
b Эрозивный бульбит
c Отечная луковица
Рис.3.146 Бульбит a Эритематозная слизистая оболочка b Эрозивный бульбит c Отечная луковица
d, e Скрапленный до пятнистых очагов
f Язвенный бульбит d, e Постепенный к пятнистому поражению f Язвенный бульбит
слизистой оболочки дуги
Полиповидные поражения двенадцатиперстной кишки встречаются редко. Их эндоскопический вид может быть довольно типичным (например, аденомы), но в сомнительных случаях диагноз устанавливается гистологически.
■ Классификация
Полиповидные поражения могут быть результатом воспалительной гиперплазии (наиболее частая причина), гетеротопических тканей (желудка, иногда поджелудочной железы), лимфофолликулярной гиперплазии и гиперплазии железы Бруннера.Злокачественные полипы встречаются очень редко. Различные типы, включая редкие, приведены в таблице 3.27.
Таблица 3.27 Полиповидные поражения двенадцатиперстной кишки Доброкачественные полиповидные поражения двенадцатиперстной кишки
► Воспалительные гиперпластические полипы
► Гетеротопическая слизистая оболочка желудка
► Гетеротопическая ткань поджелудочной железы
► Лимфатическая гиперплазия
► Гиперплазия железы Бруннера
► Мезенхимальные опухоли (лейомиома, липома)
Злокачественные полиповидные поражения двенадцатиперстной кишки
► Аденокарцинома
► Карциноид
► Метастазы
Рис. 3.148 Полиповидные поражения двенадцатиперстной кишки a Гетеротопическая слизистая оболочка желудка
Рис. 3.148 полиповидные поражения двенадцатиперстной кишки a Гетеротопическая слизистая оболочка желудка
b Гетеротопический эпителий желудка
c Внематочная ткань желудка
Продолжить чтение
Была ли эта статья полезной?
(PDF) Нарушения со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта при красном плоском лишае полости рта
года (в среднем 47,3), диапазон хронизации кожных симптомов muco-
составлял от двух месяцев до 17
лет (средняя хроничность четыре года).Оценка
поражений полости рта показала, что 20 пациентов (100%) имели
белых бляшек, 14 (70%) эрозий и четыре (20%)
имели атрофию. Было поражено
слизистой оболочки щек в 19 случаях (95%), языка в пяти (25%),
губ в двух (10%) и десен в одном (5%) случае.
Шестнадцать случаев (80%) также имели кожное поражение —
, 12 из них — локальное, а шесть —
генерализованное кожное поражение. Было поражено
ногтя в семи случаях (35%), с длинной тудинальной бороздкой
во всех случаях и птеригием в
только в одном случае.
Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта присутствовали в четырех
случаях (20%), с голодной болью у трех пациентов,
дисфагией у одного и газами у одного. Эндоскопические исследования этих пациентов
показали, что у семи был антральный гастрит
, у четырех — эзофагит, у трех — бульбит
, у одного — хроническая язва двенадцатиперстной кишки и у одного пациента —
— дисфункция нижнего сфинктера пищевода —
.При гистопатологических исследованиях девять
случаев имели хронический атрофический гастрит, девять — инфекцию heli-
cobacter pylori, семь — эзофагит,
— два — бульбит, один — эрозивный гастрит и один —
случаев — изменения, похожие на красный плоский лишай (таблица 1). В последнем случае
, у которого были взяты биопсии из
нижней трети пищевода, было замечено
, что собственная пластинка содержала полоску, подобную
мононуклеарных воспалительных инфильтратах поверх
вокруг эпителия и эпителия.
был инфильтрован воспалительными клетками (рис.
1).При эндоскопических исследованиях у этого пациента пищевод
оказался полностью нормальным, но была обнаружена хроническая язва желудка
. На слизистой оболочке рта
бляшек и
очага поражения.
ОБСУЖДЕНИЕ
Поражения слизистой оболочки встречаются примерно в 2–
третях всех случаев ЛП. В то время как примерно 50% из
пациентов с кожными поражениями имеют поражения ротовой полости, эти
могут быть единственным проявлением болезни в
примерно в 15-25 процентах случаев (6-7, 9-12).В оральном
LP слизистая оболочка щеки, десна и язык поражены в первую очередь
, с типичными поражениями, состоящими из
сетчатых белых бляшек и эрозивных, атрофических
и / или буллезных поражений (1, 12, 13). В этом исследовании поражение слизистой оболочки рта
,
присутствовало в 95%,
и
поражений белыми бляшками во всех случаях. Поражения
LP можно увидеть по всему желудочно-кишечному тракту (6, 14).
SANLI et al.
32
Таблица 1.Эндоскопические и гистопатологические особенности пациентов с красным плоским лишаем полости рта
Случай Поражения полости рта Результаты эндоскопических исследований Гистопатологические данные
36, M белая бляшка нормальная Хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori (+)
48, M белая бляшка бульбита, антральный гастрит эзофагрит эрозивный гастрит, бульбит
49, белая бляшка M, эрозия бульбита бульбита
55, белая бляшка F антральный гастрит хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori (+)
64, белая бляшка F, эрозия, атрофия
пищевода 2000 эзофагеальный сфагит 9000 52, белый налет M, эрозия антрального гастрита ахантотическая слизистая оболочка пищевода
46, белый налет F, эрозия нормальный нормальный
38, белый налет M, эрозия нормальный хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori (+)
48, белый налет F , эрозия, атрофия нормальная нормальная
34, белая бляшка F нормальная хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori (+).
50, белый налет M, эрозионный антральный эрозивный гастрит, эзофагит, хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori (+)
58, белый налет F, эрозионный эзофагит, пангастрит, хронический эзофагит, хронический атрофический гастрит,
0003 + 9000
65, F белый налет, эрозионный эзофагит, антральный гастрит, хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori (+)
хроническая язва двенадцатиперстной кишки
60, M белый налет, эрозионный бульбитный эзофагит
28, M белый хронический атрофический налет, нормальный эрозионный атрофический гастрит, Helicobacter pylori (+)
29, белый налет F нормальный эзофагит
58, белый налет F, эрозия нормальный эзофагит
39, белый налет F, эрозия нормальный нормальный
54, белый налет M, эрозия антральный гастрит хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori (+)
36, M белый налет Пищевод в норме, эзофагит легкой степени, красный плоский лишай, как изменения
хроническая болезнь acti язва желудка
Интраэпителиальный лимфоцитоз двенадцатиперстной кишки с нормальной архитектурой ворсинок: часто встречается у H.
pylori gastritis
Триада атрофии ворсинок, интраэпителиального лимфоцитоза и хронического воспаления двенадцатиперстной кишки получила название «целиакия». Эти гистологические особенности считаются «золотым стандартом» для диагностики целиакии или глютен-чувствительной энтеропатии. ¹⁸ Fry et al , ¹⁹ более трех десятилетий назад привлекли внимание к диагностической значимости увеличения интраэпителиальных лимфоцитов у пациентов с глютеновой болезнью.Было обнаружено, что интраэпителиальный лимфоцитоз более надежен для определения чувствительности к глютену, чем эндоскопический вид слизистой оболочки тонкой кишки. Увеличение интраэпителиальных лимфоцитов тощей кишки — одна из самых ранних гистологических аномалий в ответ на провокацию глютеном до того, как будут отмечены какие-либо эпителиальные и структурные изменения. ^{20, 21} Биопсия двенадцатиперстной кишки у пациентов с «скрытой» или латентной глютеновой болезнью, ²² герпетиформным дерматитом, ²³ и родственниками первой степени родства пациентов с целиакией ²⁴ часто выявляют изолированный интраэпителиальный лимфоцитоз. Даже биопсия от пациентов с симптомами иногда демонстрирует увеличение интраэпителиальных лимфоцитов как единственную аномалию слизистой оболочки. ^{12, 14} Однако недавние исследования показали низкую специфичность «изолированного интраэпителиального лимфоцитоза» для диагностики целиакии. ^{13, 15, 25, 26} Это неудивительно, поскольку многочисленные этиологические агенты могут вызывать увеличение интраэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки в сочетании со спектром изменений слизистой оболочки, которые имитируют целиакию ^{15, 26, 27, 28} (Таблица 1 ).
Хасан и др. ²⁹ сообщили об увеличении интраэпителиальных лимфоцитов в связи как с язвенно-ассоциированным, так и с неспецифическим дуоденитом в 1983 году, до открытия H. pylori в качестве основного этиологического агента. Они обнаружили значительно более высокое количество интраэпителиальных лимфоцитов в биоптатах из областей язвы двенадцатиперстной кишки и тяжелого неспецифического дуоденита по сравнению с контрольной группой. Hayat et al ³⁰ обнаружили повышенное количество интраэпителиальных лимфоцитов во второй части двенадцатиперстной кишки у 4/13 (31%) пациентов с H.pylori -ассоциированный лимфоцитарный гастрит. Количество интраэпителиальных лимфоцитов желудка снизилось после лечения инфекции H. pylori , но интраэпителиальный лимфоцитоз двенадцатиперстной кишки сохранился. Авторы предположили возможность основной целиакии у этих пациентов (2/4 пациентов имели атрофию ворсинок, а 70% имели аллель HLA-DQ2).
Мы наблюдали высокий уровень интраэпителиального лимфоцитоза двенадцатиперстной кишки (44%, с использованием CD3) у пациентов с гастритом H. pylori , у которых в остальном была нормальная архитектура ворсинок (рис. 1, таблица 3).Интраэпителиальный лимфоцитоз был неоднородным, но 16/22 (73%) биоптатов (с использованием CD3) показали увеличение интраэпителиальных лимфоцитов в> 50% ворсинок / кусочка биопсии (Таблица 4). Распределение лимфоцитов с преобладанием ворсинчатого основания или диффузным паттерном наблюдалось чаще, но преобладающее ворсинчатое основание (рисунок 2) наблюдалось в 23% случаев (таблица 5). В отличие от Hasan и др. , ²⁹, которые описали субядерное расположение интраэпителиальных лимфоцитов в трех проанализированных случаях (количество клеток 200), мы наблюдали все три паттерна: субядерный (32%), надъядерный (23%) и смешанные (45%).
Биопсия двенадцатиперстной кишки у пациентов с глютеновой болезнью часто показывает равномерное распределение интраэпителиальных лимфоцитов. Goldstein and Underhill ¹⁴ обнаружили высокую чувствительность, но низкую специфичность «равномерной схемы распределения внутриэпителиальных лимфоцитов» при целиакии. Степень интраэпителиального лимфоцитоза двенадцатиперстной кишки также не помогает провести различие между глютеновой болезнью и другими заболеваниями тонкой кишки с повышенным содержанием интраэпителиальных лимфоцитов. ¹³ Интраэпителиальное расширение лимфоцитов при целиакии может иногда быть неоднородным ^{31, 32, 33} то есть только один или несколько кусочков биопсии имеют увеличенное количество интраэпителиальных лимфоцитов. Распределение интраэпителиальных лимфоцитов с преобладанием верхних тяжелых или ворсинчатых лимфоцитов с потерей картины «декрещендо», ^{14, 26} использовалось для предположения диагноза целиакии в таких случаях (а также при биопсии только с мягкий интраэпителиальный лимфоцитоз). Однако этому паттерну распределения также не хватает специфичности для диагностики целиакии. ^{13, 14} В исследовании Мино и Лауэрса ¹³ CD3 + концевые интраэпителиальные лимфоциты лишь незначительно отличались от группы нецелиевых заболеваний с интраэпителиальным лимфоцитозом ( P = 0.054). Эти авторы, однако, указали на полезность вычисления кончика ворсинки для определения соотношения интраэпителиальных лимфоцитов для повышения специфичности целиакии.
Наши результаты показывают, что спектр паттернов распределения интраэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки у пациентов с гастритом H. pylori в значительной степени перекрывается с паттернами, описанными для целиакии, что согласуется с наблюдениями Гольдштейна. ²⁶ Интересно, что в обоих исследованиях Goldstein и Underhill ¹⁴ и Mino and Lauwers, ¹³ нечувствительные к глютену группы с повышенным уровнем интраэпителиальных лимфоцитов включали пациентов с H.pylori гастрит. Mahadeva et al ²⁵ наблюдали повышение интраэпителиальных лимфоцитов в 14/626 (2,2%) последовательных биопсиях двенадцатиперстной кишки с нормальной архитектурой ворсинок в течение 12-месячного периода. Целиакия была обнаружена в меньшинстве их случаев, но этиология не могла быть определена в 8/14 (57%) биоптатах. Kakar et al ¹⁵ наблюдали значительную связь изолированного интраэпителиального лимфоцитоза с различными иммунологическими заболеваниями, включая тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, ревматоидный артрит, псориаз и рассеянный склероз, а также использование НПВП (в дополнение к целиакии).В обоих этих исследованиях, однако, не было зарегистрировано ни одного пациента с гастритом H. pylori . Это может относиться к более строгим критериям, используемым в этих исследованиях; только включение биопсий с генерализованным интраэпителиальным лимфоцитозом в первое исследование и высокое «нормальное» значение отсечки для интраэпителиальных лимфоцитов (> 40 лимфоцитов / 100 эпителиальных клеток) во втором.
«Нормальный» диапазон интраэпителиальных лимфоцитов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки не был точно установлен.Многие исследования ссылаются на верхний предел нормы, равный 40 лимфоцитам / 100 эпителиальным клеткам, основываясь на «нормальном» диапазоне 6-40 лимфоцитов / 100 эпителиальных клеток, опубликованном Фергюсоном и Мюрреем ³⁴ в 1971 году. Уместно отметить, что в этом исследовании (1) нормальный диапазон интраэпителиальных лимфоцитов был установлен для тощей кишки (не двенадцатиперстной кишки), (2) с помощью капсульной биопсии (процедура больше не проводится) и (3) многочисленные заболевания / состояния, связанные с интраэпителиальным лимфоцитозом тонкой кишки не были известны в то время. В других отчетах использовалось количество> 30 лимфоцитов / 100 эпителиальных клеток, чтобы «произвольно» определить повышение интраэпителиальных лимфоцитов. ^{35, 36} Mahadeva et al ²⁵ и Hayat et al ³⁰ обнаружили существенно более низкое количество интраэпителиальных лимфоцитов в биопсиях двенадцатиперстной кишки у здоровых пациентов; диапазон 2–20 (среднее 12,4, стандартное отклонение 4,6) и 1,8–26 (среднее значение 11, стандартное отклонение 6,8), соответственно. Основываясь на их результатах, 22 ²⁵ и 25 лимфоцитов / 100 эпителиальных клеток двенадцатиперстной кишки ³⁰ были предложены в качестве верхних пределов нормы (среднее + 2 с.г.). Количество 20 лимфоцитов / 100 эпителиальных клеток было выбрано в качестве верхнего предела нормы в нашем исследовании, поскольку мы наблюдали, что увеличение выше этого уровня хорошо коррелирует с субъективным визуальным впечатлением от повышения интраэпителиальных лимфоцитов (неопубликованные наблюдения) и потому, что мы и другие ³⁵ наблюдали, что не только пациенты с латентной или пролеченной глютеновой болезнью, но даже пациенты с симптомами иногда могут иметь лишь незначительное повышение интраэпителиальных лимфоцитов (см. ниже).Гистологических изменений в биоптатах таких пациентов недостаточно для постановки диагноза целиакии в соответствии с установленными критериями ³⁷, и интерпретация этих биопсий дополнительно осложняется тем фактом, что серологические тесты на этой стадии часто бывают отрицательными. ^{38, 39} Мино и Лауэрс, ¹³ предположительно также использовали отсечку 20 лимфоцитов / 100 эпителиальных клеток по аналогичным причинам. Если мы будем использовать 25 лимфоцитов / 100 эпителиальных клеток в качестве верхней границы нормы, увеличенное количество интраэпителиальных лимфоцитов все равно будет наблюдаться в значительном количестве (28%) биопсий двенадцатиперстной кишки от пациентов с H.pylori гастрита (таблица 3). Количество интраэпителиальных лимфоцитов> 40/100 эпителиальных клеток наблюдалось только у 4% (2/50) наших пациентов.
Сравнение паттернов и фенотипов распределения интраэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки у пациентов с гастритом H. pylori и целиакией не входило в цель нашего исследования. Хотя, чтобы оценить диапазон количества интраэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки, который может наблюдаться у пациентов с нелеченой целиакией, которые имеют такие же этнические и расовые характеристики, что и пациенты с H.pylori гастрита, мы ретроспективно выполнили подсчет интраэпителиальных лимфоцитов (с использованием окрашенных CD3 срезов) на 38 последовательных биопсиях двенадцатиперстной кишки, взятых у лиц с впервые диагностированной и серологически подтвержденной целиакией в нашем институте (в течение того же периода). Демографические данные пациентов с глютеновой болезнью были аналогичны таковым в других исследуемых группах (данные не показаны), а количество интраэпителиальных лимфоцитов составляло 20–104 / 100 эпителиальных клеток (в среднем 48,1). Четыре (10%) пациентов с глютеновой болезнью имели количество интраэпителиальных лимфоцитов от 20 до 25 (у двоих было от 26 до 30 и у 32 было количество> 30 лимфоцитов / 100 эпителиальных клеток). Однако ни у одного из этих пациентов не было нормальной архитектуры ворсинок (частичная атрофия ворсинок присутствовала в 36%, а субтотальная или полная атрофия ворсинок — в 64% биопсий). Мино и Лауэрс ¹³ также сообщили об уровне интраэпителиальных лимфоцитов в диапазоне 20–40 / 100 эпителиальных клеток в 3/8 (37%) биоптатах пациентов с глютеновой болезнью, которые сохранили ворсинчатую архитектуру. Таким образом, наши наблюдения в сочетании с наблюдениями других авторов, ^{13, 15, 25,} дополнительно подтверждают тот факт, что существует существенное совпадение количества интраэпителиальных лимфоцитов между целиакией и другими заболеваниями / состояниями, как при низком, так и при низком уровне. верхний предел диапазона интраэпителиального лимфоцитоза.Поскольку было обнаружено, что H. pylori гастрит, связанный с гастритом, снижается во второй части двенадцатиперстной кишки, ²⁶ биопсий тощей кишки могут быть полезны для дифференциации этих случаев от целиакии. Проба с глютеном также может помочь выявить пациентов с чувствительностью к глютену, особенно в тех случаях, когда биоптаты имеют нормальную архитектуру слизистой оболочки и только пограничное повышение интраэпителиальных лимфоцитов. ³⁵
Интраэпителиальные лимфоциты, как в нашем исследовании, так и в группе сравнения, были: CD3 +, CD8 +, TIA-1 +, а также перфорин и гранзим-B (слабый, очаговый) +.Этот фенотип согласуется с лимфоцитами, несущими альфа-бета-Т-клеточные рецепторы, с «латентным» цитотоксическим потенциалом. Лимфоциты с этим фенотипом представляют собой преобладающую популяцию интраэпителиальных лимфоцитов нормальной слизистой оболочки тонкого кишечника человека ^{40, 41}, и расширение этой подгруппы было описано при лямблиозе. ⁴² Напротив, интраэпителиальные лимфоциты двенадцатиперстной кишки при глютеновой болезни ⁴², а также интраэпителиальные лимфоциты желудка при лимфоцитарном гастрите, ассоциированном с целиакией ⁴³, обладают «активированным» цитотоксическим фенотипом, то есть интраэпителиально-экспрессирующими перфорин-лимфоцитами. Б.Присутствие активированных цитотоксических Т-клеток было задокументировано в собственной пластинке желудка при гастрите H. pylori и некоторых случаях острого гастрита, вызванного НПВП, ^{43, 44}, но нам не известны какие-либо исследования, которые продемонстрировали бы этот фенотип интраэпителиальные лимфоциты при H. pylori -ассоциированном лимфоцитарном гастрите. Никакого значительного увеличения подмножества CD3 + CD8-, представляющего гамма-дельта Т-клетки или редкую подгруппу CD8-альфа-бета Т-клеток, ⁴⁵ не наблюдалось ни в одной из биопсий в нашем исследовании.Гамма-дельта Т-клетки часто увеличиваются в биоптатах пациентов с активной глютеновой болезнью, ⁴⁶ аутоиммунными заболеваниями, ⁴⁷ и первичными B-клеточными иммунодефицитными заболеваниями. ⁵⁵
Источник интраэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки при гастрите H. pylori неизвестен. Лимфоидные агрегаты наблюдались только в меньшинстве (14%) случаев, поэтому происхождение интраэпителиальных лимфоцитов из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой двенадцатиперстной кишки (MALT), нельзя с уверенностью предположить. Поскольку увеличение интраэпителиальных лимфоцитов желудка не наблюдалось ни в одном случае гастрита H. pylori , нельзя также вызвать антероградное распространение внутриэпителиальных лимфоцитов желудка. Кроме того, лимфоцитарный гастрит, индуцированный H. pylori, имеет тенденцию преобладать в теле. ⁵ Т-клеточные иммунные ответы против H. pylori вносят вклад в патологию желудка; ⁴⁸ однако нет данных относительно специфичности интраэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки для H.pylori . В отличие от наблюдений при целиакии, ⁴⁹ мы обнаружили только редкие интраэпителиальные лимфоциты MIB-1 + в биопсиях двенадцатиперстной кишки у пациентов с H. pylori, +. В сочетании с отсутствием H. pylori в двенадцатиперстной кишке и отсутствием фенотипа активированных интраэпителиальных лимфоцитов, наши результаты подтверждают пассивную, возможно, трансэндотелиальную миграцию и накопление интраэпителиальных лимфоцитов, а не локальную пролиферацию, индуцированную антигеном. Было показано, что водные экстракты H. pylori вызывают адгезию нейтрофилов и эмиграцию из венул брыжейки крысы; ⁵⁰ однако подобный индуктивный эффект не был описан для лимфоцитов двенадцатиперстной кишки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, играют ли антигены, выделяемые или секретируемые H. pylori из антрального отдела желудка, роль в эпителиальной миграции лимфоцитов двенадцатиперстной кишки. Недавно сообщалось о дуоденальном интраэпителиальном лимфоцитозе в связи с применением НПВП ¹⁵, а также были зарегистрированы повышенная кишечная проницаемость и воспаление для некоторых типов НПВП.⁵¹ Анамнез использования НПВП был получен только для 10% наших пациентов с гастритом H. pylori , и ни в одном из случаев реактивного гастрита не наблюдалось повышения интраэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки. В будущих исследованиях следует изучить возможную роль типа НПВП, дозировки или продолжительности воздействия лекарств в индукции интраэпителиального лимфоцитоза двенадцатиперстной кишки. Наконец, повреждение, вызванное кислотой, также должно рассматриваться как возможное объяснение интраэпителиального лимфоцитоза.Hasan и др. ²⁹ сообщили о нормализации количества интраэпителиальных лимфоцитов (<10/100 эпителиальных клеток) после лечения циметидином. Эндоскопические и гистологические доказательства повреждения, вызванного кислотой, отсутствовали у большинства наших пациентов. Мы не смогли оценить реакцию интраэпителиальных лимфоцитов на лечение, так как ни у одного из пациентов не проводилась последующая биопсия.
Нейтрофилы считаются основными медиаторами дуоденального воспаления и повреждения эпителия, а тяжесть повреждения двенадцатиперстной кишки определяется взаимодействием между хозяином (полиморфизм цитокинов) и бактериальными факторами (продукция токсина VacA и наличие детерминанты патогенности CagA).⁵² Роль Т-клеток, в частности интраэпителиальных лимфоцитов, в патогенезе дуоденальной болезни неизвестна. Хасан и др. ²⁹ приписали повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки медиаторам острого воспаления и считали повышение интраэпителиальных лимфоцитов неспецифической реакцией. Поскольку серологические маркеры целиакии были оценены только у четырех пациентов (все были отрицательными), мы не можем исключить возможность того, что у нескольких пациентов могла быть целиакия.Мы полагаем, что это предположение маловероятно для большинства пациентов, поскольку: (1) все пациенты ответили на схему тройного приема препаратов H. pylori и (2) частота интраэпителиального лимфоцитоза (44%) в нашем исследовании была значительной. выше, чем заболеваемость глютеновой болезнью среди населения США (примерно 1%). ⁹
Цель этого исследования — предупредить патологов о частом возникновении интраэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки у лиц с H.pylori и значительное совпадение количества интраэпителиальных лимфоцитов, а также моделей распределения с теми, которые описаны для целиакии. H. pylori. гастрит может быть объяснением увеличения внутриэпителиальных лимфоцитов двенадцатиперстной кишки, когда отсутствуют изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, лимфоцитоз является неоднородным и интраэпителиальные лимфоциты имеют латентный цитотоксический профиль. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения значимости интраэпителиального увеличения лимфоцитов и степени, в которой другие переменные, такие как факторы восприимчивости хозяина (HLA и не связанные с HLA) и использование НПВП, могут способствовать этому явлению.
Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии
Сэр,
Герпетиформный дерматит (DH) — серьезное буллезное кожное заболевание, вызывающее зуд, которое преимущественно поражает разгибательные поверхности локтей, коленей, ягодиц, спины и волосистой части головы. ^{[1], [2], [3]} Хотя кожа головы является местом предрасположенности к DH, она не является знакомым местом локализации начала заболевания. Здесь, в этом отчете, сообщается о DH с началом только на коже черепа.
В июле 2007 года у 30-летнего мужчины появились зудящие геморрагические покрытые коркой папулы на коже черепа без каких-либо повреждений на других участках кожи [Рисунок — 1]. Пациент заявил, что эта сыпь появилась три года назад, и он проконсультировался с врачом, получил местные кортикостероиды и смягчающие средства с вероятным диагнозом экзема или фолликулит, которые часто рецидивировали. Жалоб на диарею, вздутие живота или боли в животе не было. Физикальное обследование не выявило отклонений от нормы.При гистопатологическом исследовании поражений, расположенных на коже черепа, были обнаружены субэпидермальные пузыри с массивной нейтрофильной инфильтрацией в дермальных сосочках [Рисунок — 2]. Прямое иммунофлюоресцентное исследование показало отложения гранулярного иммуноглобулина (Ig) A в дермальных сосочках [Рисунок — 3].
При анализе крови и сыворотки выявлена железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты и витамина B12. Антиглиадин IgA, IgG и антиэндомизиальные антитела были отрицательными.Рентгенография грудной клетки и УЗИ брюшной полости в норме. Пациент был направлен в клиники гематологии и гастроэнтерологии для оценки анемии и возможных связанных желудочно-кишечных аномалий, которые могли быть связаны с чувствительностью к глютену. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. При эндоскопии выявлены бульбит и гастрит. При исследовании патологических препаратов выявлена частичная атрофия ворсинок.
В течение периода наблюдения были обнаружены множественные зудящие — экскорированные или везикулярные — геморрагические покрытые коркой эритематозные папулы и бляшки на лице, задней части обоих плеч, локтях и в области ягодичных мышц.Биопсия кожи, выполненная в этих областях, подтвердила диагноз ДГ.
Пациенту было начато лечение дапсоном, добавками железа и фолиевой кислоты, и ему было рекомендовано придерживаться безглютеновой диеты. Он все еще находится на наблюдении без каких-либо повреждений.
Герпетиформный дерматит чаще поражает мужчин, чем женщин, между вторым и четвертым десятилетиями жизни. ^[2] Признаками болезни являются группировка поражений, их симметрия и их распределение.^{[2], [4]} Однако у пациента часто возникают только множественные эрозии, вторичные по отношению к расчесыванию, поскольку сильный зуд очень характерен для высыпаний. Обычно симметричное распределение этих поражений наблюдается на разгибательных поверхностях, особенно на локтях, коленях, плечах, крестце, ягодицах и задней затылочной области. В некоторых случаях поражения могут также затрагивать кожу головы, лицо и пах. ^{[1], [2], [3]} Однако до настоящего времени в литературе не было обнаружено никаких данных относительно появления DH на коже черепа, за исключением случая, который представлен в этом отчете.
Диагноз DH ставится на основании классических представлений кожи, но для подтверждения требуется тщательное иммунофлуоресцентное окрашивание, особенно образцов перилезионной биопсии. При прямом иммунофлюоресцентном исследовании отложение гранулярного IgA в дермоэпидермальном соединении с пунктирной линией на дермальных сосочках является патогномоничным для этого состояния. Пациенты с ДГ имеют частичную атрофию ворсинок при биопсии тонкой кишки и степень поражения кишечника.^[2] Антитела Endomysium и антитела к тканевой трансглютаминазе являются серологическими маркерами чувствительной к глютену энтеропатии у пациентов с DH. ^{[2], [5]} В нашем случае была частичная атрофия ворсинок при биопсии тонкой кишки.
При дифференциальной диагностике DH, локализованной на коже черепа, следует учитывать зудящие заболевания кожи головы, такие как эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы и планопилярный лишай. Тем не менее, эти заболевания клинически вызывают рубцовую алопецию, и иммунофлуоресцентное окрашивание отрицательно.^[6] Линейный дерматоз IgA часто очень похож на клиническую картину пациентов с ДГ. Прямая иммунофлуоресценция перилезной кожи пациентов с линейным дерматозом IgA, которая выявляет гомогенную полосу IgA на дермо-эпидермальном стыке, позволяет отличить заболевание от DH. ^[3]
Подавляющая терапия с использованием сульфонов, преимущественно дапсона и иногда сульфаметоксипиридазина и сульфапиридина, быстро подавляет кожную реакцию и весьма эффективна при ДГ.Поскольку основная причина DH связана с пероральным приемом определенных белков, полученных из пшеницы, ячменя, ржи и, возможно, овса, пациентов с DH следует лечить с помощью безглютеновой диеты. ^[2] В литературе также есть исследования, которые подтверждают защитную роль безглютеновой диеты против лимфом желудочно-кишечного тракта, которые, как сообщалось, усиливаются у пациентов с ДГ. ^[3]
Тем не менее, DH — это хорошо известное кожное заболевание, и кожа головы является часто пораженным участком, но начало DH на коже черепа встречается очень редко.
% PDF-1.7 % 1 0 obj > / Метаданные 4 0 R / ViewerPreferences 5 0 R >> endobj 6 0 obj / Создатель / CreationDate (D: 201
210314 + 00’00 ‘) / ModDate (D: 201
210314 + 00’00 ‘) >> endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > транслировать Microsoft® Word для Office 365Microsoft® Word для Office 3652019-02-06T21: 03: 14 + 00: 002019-02-06T21: 03: 14 + 00: 00uuid: F2309050-9263-498F-9DC9-C72311A65A0Auuid: F2309050-9263- 498F-9DC9-C72311A65A0A конечный поток endobj 5 0 obj > endobj 7 0 объект > / XObject> >> / Аннотации [22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 30 0 R 31 0 R] / Родитель 2 0 R / MediaBox [0 0 595 842] >> endobj 8 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 594. 96 842,04] / Содержание 39 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 0 >> endobj 9 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 594.96 842.04] / Содержание 41 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 1 >> endobj 10 0 obj > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 594.96 842.04] / Содержание 42 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 2 >> endobj 11 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 594.96 842,04] / Содержание 43 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 3 >> endobj 12 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 594.96 842.04] / Содержание 46 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 4 >> endobj 13 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 594.96 842.04] / Содержание 47 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 5 >> endobj 14 0 объект > endobj 15 0 объект > endobj 16 0 объект > endobj 17 0 объект > транслировать xUMs8WMf $ $ ͩI: L!% &] e; Nlѭ = hx {
.

30Мар
От чего папилломы – причины, лечение и профилактика заболевания
30 Мар 2019 alexxlab Комментировать
причины, лечение и профилактика заболевания

У женщин

У мужчин

От возникновения папиллом на теле страдает много людей. От появления недуга не застрахован ни один человек.
Неприятные и иногда даже болезненные образования могут возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола и возраста.
Поэтому многих людей интересует вопрос: «От чего появляются папилломы?». Развитию патологии в равной степени подвержены и мужчины и женщины. Папилломавирус очень коварен.
Единожды проникнув в организм, он остается там навсегда.
Человек может являться носителем вируса и даже не подозревать об этом, потому как симптоматика недуга появляется не сразу.
Самое страшное, что он может заражать других людей. Симптомы ВПЧ появляются только после активации вируса, что происходит из-за определенных факторов. Первое и основное проявление заболевания — образование на теле наростов (сосочковых отростков, крепящихся к коже маленькой ножкой и обладающих розовым или сероватым цветом). Образования могут формироваться как на слизистых оболочках, так и на дерме (на шее, веках, в подмышечных впадинах, на груди, а также на интимных местах — на половом члене, половых губах).
Причины развития
Каждому человеку следует знать, от чего появляются папилломы. Только зная основные причины недуга и способы заражения, можно предупредить возникновение патологии. ВПЧ после проникновения в организм находится в спящем режиме. Продолжительность инкубационного периода — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Длительность данного периода зависит от многих причин: состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма, а также от состояния иммунной системы. Первопричина или то, из-за чего отмечается появление папиллом на теле — заражение ВПЧ. Активация вируса происходит под воздействием определенных факторов.
Возникновение наростов может быть спровоцировано:
ослаблением защитных свойств организма;

генетической предрасположенностью;

беспорядочными половыми контактами;

отказом от использования контрацептивов;

перенесенными инфекционными болезнями;

наличием хронических патологий внутренних органов;

продолжительным или нецелесообразным употреблением медикаментов, в частности антибактериальных средств;

частыми стрессовыми ситуациями;

авитаминозом;

наличием вредных привычек;

ультрафиолетовым излучением;

несоблюдением правил личной гигиены.

Следует понимать, что даже обычная простуда может стать пусковым механизмом для активации ВПЧ. Поэтому необходимо беречь здоровье и укреплять его.
Механизм передачи
Папилломавирус необычайно распространен, им инфицировано более 70% населения планеты.
Проникнуть в организм вирус может несколькими путями:
Контактно-бытовым. Инфицирование может быть обусловлено даже мимолетным контактом с дермой носителя. Для этого достаточно, чтобы на его коже была царапина или микротрещина. Помимо этого, высок риск заражения посредством предметов обихода в общественных местах. Заразиться можно при посещении бассейна или подержавшись за поручень в автобусе. Чтобы предупредить проникновение ВПЧ в организм необходимо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с мылом, ходить в бассейне в обуви.

Половым путем. Этот способ передачи вируса самый распространенный. На сегодняшний день не существует способа, который поможет предотвращению заражения. Даже применение презерватива является малоэффективным, так как контакт наружных слизистых интимной зоны будет происходить в любом случае.

Вертикальным путем. Таким образом, заражаются дети от матерей-носителей вируса. В том случае, когда у матери на наружных половых органах имеется новообразование, вполне понятно от чего могут появиться папилломы у ребенка. В данном случае инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям.

ВПЧ — опасен и коварен. При появлении первых его проявлений — папиллом, необходимо записаться на прием к врачу. После проведения диагностики и установки точного диагноза специалист назначит лечение. Не стоит медлить с визитом к доктору, особенно если новообразования висячие, часто травмируются и натираются одеждой.
Важно понимать, что любое травмирование нароста или развитие в нем воспалительного процесса чревато занесением инфекции и развитием гнойного процесса, а также трансформацией доброкачественного образования в рак. От заражения не застрахован ни один человек. Но прилагать все усилия чтобы предупредить инфицирование — это под силу каждому. Основным способом профилактики является вакцинация. Если заражение уже произошло, вакцина будет неэффективной.
Почему появляются папилломы на теле у беременных и в интимных зонах у женщин
Папилломатоз у беременных — явление нередкое. Беременность является не только прекрасным периодом ожидания появления на свет ребенка, но и настоящим испытанием для женщины. Именно в этот период у женщин могут развиться патологии, с которыми они не сталкивались ранее. Одна из таких неприятностей — возникновение на дерме или слизистых образований, схожих с бородавками — папиллом. Многих женщин интересует: «Почему появляются папилломы на теле в период вынашивания плода?».
Формирование новообразований, обусловливается, как правило:
снижением иммунитета;

гормональным дисбалансом;

наличием хронических патологий;

стремительным набором веса;

трением дермы о нарост.

При появлении на теле папиллом необходимо записаться на прием к врачу. Если наросты небольшие, не болят и не травмируются, терапию патологии откладывают на потом. Ее проводят после родов или окончания периода грудного вскармливания. В том случае, когда стремительно увеличивается размер и количество образований, или же они подвергаются трению и частому повреждению, терапию проводят безотлагательно.
Папилломы в области половых органов у женщин
Возникновение папиллом на дерме доставляет женщине массу дискомфорта. Эти образования имеют неэстетичный внешний вид, часто повреждаются и могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Особое беспокойство вызывают образования в интимной зоне. Главная причина появления папиллом на половых органах — заражение ВПЧ.
Заражение может произойти при половых контактах с носителем папилломавируса, инфицировании во время беременности или родов, совместном использовании предметов личной гигиены, полотенец, мочалок, косметики. При обнаружении папиллом в интимном месте нужно обратиться к доктору.
Лечение недуга должно быть незамедлительным и целесообразным. Важно знать не только почему появляются на теле папилломы, но и чем чреват отказ от терапии. Игнорирование недуга чревато плачевными последствиями: сильным повреждением нароста, занесением инфекции и даже перерождением в рак.
Почему образуются папилломы у мужчин и как удалить папиллому разными способами
Причины появления папиллом у мужчин такие же, как и у женщин. Первопричина возникновения папиллом — инфицирование ВПЧ.
Активация вируса и появление симптоматики обусловливается:
наличием пагубных привычек: частым продолжительным курением и злоупотреблением спиртными напитками;

понижением защитных свойств организма;

нарушением обменных процессов;

наличием патологий ЖКТ;

воспалением половых органов;

частой сменой половых партнеров, беспорядочной половой жизнью.

Еще одна причина появления папиллом у представителей сильной половины общества — несоблюдение правил личной гигиены. Образования у мужчин могут локализоваться на коже, слизистых, половых органах, волосистой части головы.
Вне зависимости от причин появления недуга, терапию следует проводить незамедлительно. Следует знать не только, почему образуются папилломы, но и то, что подобные образования не такие безобидные, как может показаться на первый взгляд. Пока нарост не болит, не чешется и не повреждается, он не представляет опасности. Повреждение папиллом чревато не только развитием воспаления и занесением инфекции, но и трансформацией в злокачественную опухоль.
Что будет если оторвать нарост
Срезать или отрывать образование, где бы оно ни локализовалось, не стоит ни в коем случае. Это чревато не только перерождением нароста в рак, но и распространением метастазов в иные органы. Если образование оторвалось самостоятельно, необходимо сразу же обратиться к врачу.
После проведения цитологического исследования будет выявлен тип возбудителя. Если образование не онкогенное, оставшиеся ткани удаляют. Почему образовалась папиллома узнать можно у специалиста. Терапией недуга должен заниматься доктор и только после проведения всех необходимых исследований.
Удаление образований
Терапия патологии должны быть комплексной, включающей как консервативное, так и хирургическое лечение.
Для борьбы с вирусом назначают прием противовирусных препаратов, например Цидофовир, а для удаления наростов назначается проведение:
криотерапии;

радиоволнового лечения;

электрокоагуляции;

лазеротерапии.

Народная медицина
Нередко для удаления наростов люди используют средства нетрадиционной медицины. Лекарства из целебных растений хороши тем, что они полностью состоят из натуральных компонентов и способствуют как удалению образований, так и укреплению иммунной системы. Самым эффективным средством в борьбе с наростами является чистотел. Рекомендуется смазывать образование свежеотжатым соком растения трижды на день.
Хорошо зарекомендовал себя настой из керосина и грецких орехов. Необходимо заполнить треть стеклянной литровой бутыли измельченными зелеными молочными грецкими орехами. Далее нужно залить сырье очищенным керосином и убрать плотно закрытую тару в прохладное место на три недели.
Процеженной жидкостью необходимо обрабатывать образования дважды на день. Действенна в борьбе с недугом и настойка одуванчиков. Свежими цветками необходимо заполнить ½ литровой банки. Далее сырье нужно залить одеколоном. Настаиваться средство должно в темном прохладном месте на протяжении месяца. Профильтрованной жидкостью советуют обрабатывать наросты четырежды в сутки.
Вакцинация
Единственный способ предупреждения появления папиллом — вакцинация. В вакцине против папилломавируса содержится неживой вирус ПЧ. Это средство способствует выработке иммунитета к 4 основным онкогенным штаммам вируса. Плановую вакцинацию советуют проходить в возрасте 11 лет, а туровую проводят тремя дозами. С целью предупреждения инфицирования человеку стоит знать, почему образуются папилломы и чем чреват отказ от терапии.
Автор: Оксана Свиридова
med88.ru
От чего появляются папилломы: причины возникновения и роста
Появляются папилломы – это сигнал о происходящих в организме процессах, которые требуют срочного внимания и обращения к специалисту. Папилломы – доброкачественные наросты, с которым знаком каждый третий человек на планете. В большинстве случаев такие элементы причиняют только косметический дискомфорт, но иногда способны стать причиной развития опасных заболеваний.
Механизм появления папиллом
Папилломы, кондиломы и бородавки – образования, которые появляются на теле человека как результат заражения вирусом папилломы. Инфекционный возбудитель передается от носителя здоровому человеку тремя путями:
От матери к ребенку при рождении. Происходит подобное в случаях наличия генитальных кондилом у беременных женщин. Как результат – возникновение папиллом в ротовой полости, глотке, гортани, в носу и дыхательных путях младенца.
Через бытовые контакты. Чтобы заразиться вирусом папилломы, достаточно тесного контакта с вещами человека, имеющего образования на теле.
В процессе полового акта. Наиболее распространенный вид заражения. Как правило, следствием секса с носителем являются кондиломы в интимных местах: анальной и генитальной зоне. При обнаружении следует незамедлительно обратиться к гинекологу для предотвращения нежелательных последствий: вследствие неосторожного обращения возможна травматизация, влекущая за собой вероятность перерождения в новообразование, развитие раковой опухоли.
Чтобы проникнуть в кровь человека, инфекции достаточно небольшого, невидимого глазу, повреждения на коже или слизистой оболочке.
По данной причине, даже защищенные половые контакты не могут предотвратить болезни.
Причины возникновения папиллом
Вирус папилломы человека относится к числу заболеваний с особой степенью заразности. Предотвратить заражение практически невозможно. В современном мире 8 из 10 человек имеют ВПЧ. С кожными наростами сталкивается гораздо меньше человек.
Для активации ВПЧ необходимо, чтобы естественная защита организма ослабла. Появлению папиллом на теле предшествует воздействие внешних и внутренних факторов.
Внешние факторы
Причины папилломы на теле могут быть разнообразными. К внешним провокаторам можно отнести все, чему подвергается человек:
Использование косметических, гигиенических приспособлений, личных вещей. Сюда относят использование нижнего белья, зубных щеток, полотенец, бритье общей бритвой, применение ножниц для маникюра, декоративной косметики.
Посещение мест общественного купания: бассейны, бани, сауны, пляжи. Если человек ходит босиком, повышается риск повреждений кожи.
Салонные и медицинские процедуры. Отсутствие санитарных норм в учреждениях, где используются приборы многоразового применения способствует передаче вирусной инфекции. Заразиться можно в кабинете косметолога, во время выполнения пирсинга. Популярная в последние годы процедура наращивания ресниц послужит причиной появления наростов на веке.
Обильное потение и ношение тесной одежды. Пот провоцирует появление микротрещин на кожном покрове. Вирус проникает в такие повреждения, на проблемных участках образуются папилломы. Люди замечают нарастание бородавок в подмышечной впадине (нитевидные папилломы), под грудью (висячие наросты), внизу живота и в области паха.
Прямой контакт с образованиями. Прикосновения могут послужить разнесению вируса по всему телу, увеличивая количество экземпляров бородавок.
Женщина передает вирус папилломы человека младенцу во время прохождения его по родовым путям. Если наросты присутствуют у матери в области гениталий, на шейке матки или во влагалище – высока вероятность, что малыш родится уже зараженным. Подобное может произойти, если папилломы находятся на груди матери.
Половой контакт. Распространенная форма передачи ВПЧ от одного партнера другому. Чем больше у человека сексуальных партнеров, тем выше шанс заразиться вирусной инфекцией.
Подхватить папилломавирус несложно. Человек не может оградить себя от всех провоцирующих факторов. Для активации вируса должны сработать внутренние изменения организма.
Внутренние факторы
К причинам внутреннего характера относятся процессы, вызывающие иммунный спад, активацию инфекции.
Острые процессы организма и прием таблеток. Во время лечения, подавляется способность организма самостоятельно противостоять болезнетворным возбудителям.
Стрессы. Любые психологические потрясения или переживания приводят к ослаблению защитных функций. Как результат сильного переживания или эмоционального всплеска возникают сигналы различных заболеваний, например, появление бородавок.
Переохлаждение или перегревание. Силы организма тратятся на установление нормальных температурных показателей тела. Оно становится восприимчивым к воздействию любых внешних факторов.
Беременность у женщин. После зачатия женскому организму необходимо ослабить иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение плода. На фоне такого состояния часто формируется благоприятная среда для различных инфекционных заболеваний, признаков которых ранее не наблюдалось. Иногда, после родов, организм восстанавливается, подавляет патогенные процессы, наросты исчезают самостоятельно. Убирать наросты на данном этапе не рекомендуется, большинство методов удаления являются инвазивными.
Гормональные перестройки. Они возможны на этапе полового созревания, беременности, грудного вскармливания, климакса или в результате заболеваний.
Плохое питание. Нехватка витаминов приводит к сбоям полноценной работы некоторых или всех жизненно важных систем. Падает иммунитет. Люди страдают от возникновения болезней в осенне-зимний период, когда наблюдается острая нехватка полезных продуктов.
Наличие вредных привычек. Алкоголь и курение снижают способность бороться с возбудителями болезней. Люди, имеющие зависимость, по наблюдениям врачей, чаще страдают от папилломаввируса.
О кожных образованиях подробно рассказывает доктор Комаровский.
Особенности проявления у мужчин и женщин
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Вирусные родинки не имеют существенных отличий. Если они начинают вылазить на голове, шее, спине, лице, животе или конечностях, нет разницы, кто хозяин папиллом – женщина или мужчина. Существуют определенные отличия при передаче вируса и поражении генитальной области. Половые органы имеют чувствительный покров, легко травмируются во время полового акта. По наблюдениям специалистов, чаще подвержен травматизации анальный проход. Устойчивой считается головка полового члена. От кондилом (острые бородавки на ножках) страдает много гомосексуалистов.
У девушек наросты могут появиться на попе, половых губах, клиторе или полости влагалища.
Без лечения, кондиломы способны слиться и привести к развитию папилломатоза. Опасность для женщин составляет поражение кондиломами шейки матки. Если заражение произошло типом вируса с высокой степенью онкогенности, возникает вероятность развития рака.
У мужчин наросты затрагивают область лобка, головку полового члена и верхние слои эпидермиса. Наросты способны расти в мочеиспускательный канал, что провоцирует признаки развития воспалительных процессов, проблем с оттоком мочи.
Профилактика возникновения папиллом
Предотвратить появление наростов на теле практически невозможно. Выполнение некоторых правил позволит сократить риск:
соблюдение норм индивидуального использования вещей;
защита кожи в местах общественного посещения;
правильное полноценное питание;
отказ от вредных привычек;
наличие постоянного сексуального партнера.
Девушкам, достигшим полового созревания, рекомендуется провести вакцинацию от опасных разновидностей ВПЧ с высокой степенью онкогенности. Считается, что прививка позволит предотвратить развитие рака шейки матки. Домашнее лечение не может гарантировать выздоровления. Народные методы терапии (лечение травами) избавят от внешних симптомов, но оставят причину болезни. При появлении наростов на теле неизвестного происхождения, следует проконсультироваться с врачом в условиях медучреждения. Врач назначит актуальное средство от вируса.
Во избежание проблем со здоровьем, следует быть внимательным к своему телу. Если человек получает сигнал организма, когда появляются вирусные папилломы на теле, игнорировать его не следует. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Опытный врач, на основе диагностического обследования, подберет актуальный способ лечения.
Статья прошла проверку редакцией сайта
vashaderma.ru
виды, лечение, как вывести народными средствами
Современная медицины достаточно хорошо изучила почему появляются папилломы на теле у человека. Сегодня достаточно много людей страдают от появления данных наростов. Для предотвращения таких проблем, следует знать, что же всё-таки представляют собой папилломы и какие причины способствуют их возникновению.
Что такое папилломы и от чего они появляются?
Доброкачественное образование по кожному покрову,иногда выглядит как небольшая бородавка или прыщ — это и есть папиллома. Она состоит из эпителиальных клеток, но иногда может быть покрыта роговыми чешуйками. Растёт папиллома медленно, но при ослабленном иммунитете значительно увеличивается не только в объёме, но и в количестве.

Заразиться данным заболеванием можно от человека кто является носителем ВПЧ. Большинство людей и не догадываются, что могут быть «разносчиком» болезни, так как инкубационный период может достигать 20 лет и более. Получается, что на нашей земле, каждый второй потенциальный носитель вируса. И всё-таки давай те рассмотрим от чего появляются папилломы на теле человека.
Причины появления папилломы на коже:
контактно — бытовая травма (через повреждение)
ослабленный иммунитет
воспалительные заболевания
курения, употребление наркотиков, алкоголя
депрессия
инфекционные или грибковые заболевания
на фоне длительного применения лекарственных средств (особенно антибиотиков)
избыточная потливость
избыточный вес (так как в организме нарушается обмен веществ)
избыточная потливость
не защищенный половой акт
Папилломы на половых органах, после сексуального контакта с инфицированным человеком, могут появиться через несколько недель или даже спустя нескольких месяцев. При этом партнёр может не иметь ни каких симптомов, а является носителем вируса ВПЧ.
Виды папилломы
Учёные доказали, что существует более 100 видов папиллом. Мы рассмотрим наиболее часто встречаемые из них.
Обыкновенные папилломы или вульгарные бородавки.
Это наиболее популярная форма проявления заболевания. Локализуются на поверхности коже рук, пальцев и стопы. Могут существовать несколько лет, а затем бесследно пройти.

Нарост представляет собой небольшое сосочковое образование, которое возвышается над кожей. Имеет мягкую однородную структуру. Цвет может не отличаться от кожных покровов. Корень папилломы уходит глубоко под кожу и питается кровеносными сосудами, поэтому со временем она может увеличиваться.
Нитевидные наросты.
Такое название это новообразование получило благодаря своей вытянутой форме. Нитевидные наросты чаще всего встречаются у людей старше 45 лет. Нитевидную форму заболевания можно встретить в области нежных участков кожи, таких как: лицо, шея, половые органы, подмышки.

Новообразование имеет упругую структуру. Головка окрашена в желтоватый или розоватый цвет. Возвышается над кожей и имеет вытянутую форму. Через какое-то время может ороговеть.
Если нитевидные наросты появились на лице, то ни в коем случаем нельзя их травмировать!
Плоские папилломы.
Такой вид образования — самый не приятный.Они могут появиться на руках, ногах, половых губах у женщин, на мошонке у мужчин и вокруг анального отверстия. Их возникновение сопровождается вместе с воспалением, зудом и жжением.

Чаще всего плоска папиллома имеет нечеткие и рваные края. На её поверхности можно обнаружить не большие узелки желтоватого цвета. Размер может изменяться в течении всей жизни.
Отмирание клеток — один из этапов развития заболевания. Это приводит к изменению формы, цвета и к появлению на поверхности наростов другого характера. При обнаружении таких образований необходимо обязательно посетить кабинет дерматолога. Где Вас внимательно осмотрит специализированный врач и поставить диагноз.
Риск получения травмы резко возрастает если человек чешет образования папилломы на теле.

Остроконечные кондиломы.
Это заболевание представляет серьёзную опасность для человека. У женщин может вызвать рак шейки матки.

По форме напоминает цветную капусту на ножке или гребень петуха, размер которого не превышает 2-3 мм. Такую форму образования можно встретить в области ануса, интимных зон мужчин и женщин , а так же на слизистой оболочке половых органов. Цвет может быть различным, от бледно-розового, до тёмно-бордового. Остроконечные кондиломы часто воспаляются и легко травмируются, особенно если они расположены во влагалище.
Подошвенные бородавки.
Подошвенные бородавки (или шипицы) чаще всего можно встретить в детском или подростковом возрасте. Причиной их появления может стать ослабленный иммунитет, потливость ног или результат ношение узкой обуви. Локализуются на подошве ног с внутренней стороны. При ходьбе могут возникнуть неприятные болевые ощущения, а так же зуд и дискомфорт.

Сложность в том, что такая папиллома уходит глубоко под кожу и внешне похожа на мозоль, в центре которой находится чёрная точка, а вокруг неё ороговевшая кожа. Разрастание сдавливает соседние здоровые ткани, в следствии чего появляются болевые ощущения.
Образование наростов у женщин
Причинами появления папиллом у женщин могут быть:
ослабленный иммунитет
нарушения менструального цикла
частое использования контрацептивов
беременность
Так же на появление этих наростов влияют:
стрессы, депрессии
врожденная предрасположенность
На фоне этих причин активность вируса повышается. Происходит снижение иммунитета и появляется плохое самочувствие. В этот момент происходит увеличение выработки гормонов и идет активный рост папилломы по всему телу.
Для беременной женщины особенно опасен вирус остроконечной кондиломы 16 типа. Возможен риск заражения ребёнка во время движения по родовым путям. При вдохе малыша вирус ВПЧ попадает во внутрь дыхательных путей, что может привести к заражению трахеи, бронхов и гортани папилломатозом. Чтобы ребёнок родился здоровым, молодым мамам рекомендованы роды путём Кесарева сечения.
Молодым девушка до начала половой жизни, в возрасте 9-16 лет, рекомендуется проводить вакцинацию.

От чего образуются папилломы у мужчин
Как и у женщин, мужчины имеют схожие причины появления данной болезни. Но помимо их выделим основные вредные привычки, которые увеличивают шанс заражения:
курение
частый приём алкогольных напитков
беспорядочная половая жизнь
отказ от презерватива
Не мало важны и другие причины, они могут быть связаны с вредными факторами на производстве. К ним относятся люди работающие на химических заводах и в горячих цехах.

Новообразования на головке полового члена, вызванные вирусом ВПЧ, обычно мужчины не замечают. Но во время полового акта могут почувствовать жжение или зуд. Через некоторое время может появиться неприятный зловонный запах. В таком случае нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.
Помимо полового члена, врач проведёт осмотр всей паховой области, в том числе и зоны анального отверстия. При обнаружении наростов, доктор должен назначит необходимые анализы для выявления типа вируса. После всего обследования, обговаривается и назначается лечение.
У мужчин папилломы чаще возникают во рту, на слизистой, а так же на половом члене.

Симптомы заболевания
Проявление вируса папилломы встречается в различных формах, в зависимости от типа. Неизменно, главный признак — появление наростов на коже:
болезнь Боуэна – высыпания, появляющиеся в основном у мужчин. Чаще всего можно наблюдать на половом члене в виде рыхлого красноватого пятна;
бородавки – доброкачественные образования в цвет кожного покрова.
бовеноидный папулез – образования можно наблюдать только на гениталиях как у лиц мужского пола так и женского. Выглядят как плотные участки кожи желтого, красного, иногда белого цвета..
Важно! Болезнь имеет свойство протекать в скрытой форме, из-за чего обращение к врачу происходит поздно и лечение становится затруднительным.
Учитывая пути заражения вирусом возникает проблема: от чего появляются папилломы у детей? Причинами развития такого заболевания у детей становится банальная гигиена! Ребенок может заразиться вирусом если с детства не приучать его к простым правилам:
Нельзя грызть ногти
Нужно всегда мыть руки перед едой
Нельзя касаться лица на улице
Нельзя ковырять раны и ссадины
Общие методы лечения папилломы
У многих людей в повседневной жизни папилломы ни как не мешают и не приносят дискомфорт. В таких случаях следует за ними просто наблюдать. Но если они травмируются, либо эстетически мешают, то конечно требуется хирургическое вмешательство.
Вирус папилломы человека нельзя полностью вывести. Для начала необходимо провести общеукрепляющую терапию, для повышения иммунитета. Пациенту назначаются витамины, противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Если всё-таки образовалась не большая папиллома, то можно не прибегать к хирургическому лечению. Тут может помочь народная медицина.

Как вылечить папиллому в домашних условиях?
Рассмотрим самые простые и доступные методы:
Чистотел. Смажьте нарост соком, только что сорванного растения. Смазывать нужно с интервалом 3-4 часа, 2-3 раза в день. Процедура проводится до полного исчезновения.
Касторовое масло. Аккуратно обработайте папиллому и закройте повязкой или пластырем. Повторять в течении 5-7 дней, утром и вечером.
Грецкий орех и керосин. Для начала необходимо измельчить молодые зелёные грецкие орехи. Затем помещаем их в банку и заливаем керосином (2:1). Этот процесс длится довольно долго, так как настаивать придётся 3 недели в прохладном месте и в защищенном от солнечных лучей. Затем получившуюся массу процедить и отжать, чтобы получилась «мазь». Обрабатывать 2 раза в день, утром и вечером до полного исчезновения.
Алоэ-вера. Лист алое разрезаем вдоль и накладываем на папиллому. Фиксируем бинтом, либо пластырем на 4 часа.Процедуру повторяем в течение 10 дней.
Каланхоэ перистый. Так же как и алоэ, разрезаем лист вдоль и прикладываем. Фиксируем на 8 часов. Повторяем в течение 10 дней.
Одуванчик. Цветки одуванчика заливаются одеколоном и настаиваются в течении двух недель (14 дней). Затем процеживаем и полученным раствором обрабатываем папиллому каждые 3-4 часа.
Чайное дерево, лимон и солодка. Наносить точечно на новообразование. Ничем закрывать не нужно. Обрабатывать утром и вечером около полумесяца.
Чеснок. Чеснок трем на мелкой терке, смешиваем с небольшим количеством крема и накладываем на 3 часа под повязку. Затем снимаем и тщательно промываем. Повторяем в течении 7-10 дней.
Рябина и полынь. Смешиваем соки этих растений и обрабатываем новообразование как можно чаще (до 10 раз в день).
Яйцо. Очень интересный метод лечения, правда эффективен он только на начальной стадии развития папилломы. Для этого необходимо расколоть яйцо. Содержимое нам не пригодится, поэтому можно вылить. Понадобиться нам белок, который остался на стенке скорлупы. Его счищаем и намазываем на нарост.
Важно! Нельзя отрывать, ковырять или чесать папилломы — они имеют свойство разрастаться и могут перейти из доброкачественной в злокачественную опухоль.

Удаление папилломы
Метод криодеструкции основывается на обработке папилломы жидким азотом при температуре -196°. Она безболезненная. После такой процедуры происходит разрушение тканей. Нарост бледнеет и исчезает через пару дней.
Метод электрокоагуляции. На основание нароста надевают определённое кольцо, которое под воздействием высоких токов прижигает область поражения. Кровотечение отсутствует. Возможно у больного могут остаться шрамы и рубцы.
Лазерное удаление. На место образования нароста направляют луч хирургического лазера. Происходит обезвоживание и усыхание тканей. Образуется корочка, которая отвалиться через несколько дней.
Радиохирургическое удаление происходит с помощью проникновения высокочастотных волн в поврежденные ткани. Является безболезненной процедурой. Не происходит обугливание тканей. После лечения не остаются рубцы.
Химическая деструкция. Метод очень прост: на само образование наносят вещество. В виде него может быть солкодерм, салициловая кислота, молочная кислота, кантаридин и др. Появившийся при этом струп самостоятельно отпадает через несколько дней. Полное заживление раны наступает в течение месяца.
Важно! В период реабилитации следует исключить попадание прямых солнечных лучей на кожу.

Удаление папилломы на половом органе
Для успешного удаления кондиломы пациент должен сдать кровь на биохимию, на антитела к вирусу папилломы человека, а также сдать мазок на урогенитальную инфекцию и биопсию ткани. По готовности анализов лечащий специалист выбирает наиболее подходящую форму лечения.
Необходимость лечить кондиломы в интимных зонах — крайне высокая, так как вирус может передаться партнеру. Для женщин наличие наростов во влагалище и в области шейки матки могут обернуться скорому развитию рака, поэтому лечение, удаление не стоит откладывать в долгий ящик.
Профилактика появления новообразований
Вирус папилломы человека, попадая в организм, может не проявляться очень долгое время. Мы можем и не знать что являемся носителями вируса ВПЧ.
Риск инфицирования можно снизить с помощью:
Вакцинации. После введения формулы формируется иммунитет, что является надежной гарантией предупреждения заболевания. Особенно необходимо прививать детям в возрасте 9–16 лет и взрослым 18–25 лет. Важнейший этап в профилактике раковых опухолей у женщин и появления на шее и теле разных форм образований.
Средств контрацепции барьерного типа при половом акте
Внимательного выбора полового партнёра
Укрепления иммунной системы
Своевременного лечения заболевания нервной системы
Своевременного лечения всех инфекционных заболеваний
Отказа от вредных привычек

Так же необходимо помнить, как избежать заражения вирусом ВПЧ:
При порезах или царапинах необходимо обработать рану (так как она является «воротами» для попадания инфекции).
Соблюдать личную гигиену
Не ходить босиком в плавательных бассейнах, спортзалах и других людных местах
Не обмениваться нижним бельём, полотенцами, обовью и другими личными предметами
Важно помнить! Если всё-таки появилась папиллома, то нужно обязательно посетить специалиста. Врач точно определит тип ВПЧ и назначит вам необходимое лечение. Самолечение в таких ситуация недопустимо.
kozhainfo.ru
От чего появляются папилломы: основные причины болезни
Бородавки и другие кожные образования – одни из наиболее распространенных поражений эпидермиса. В отличие от других дерматологических болезней, их рост вызван активностью вируса. Но при этом не у всех инфицированных людей болезнь проявляется наростами. От чего появляются папилломы на теле и можно ли предупредить их рост?
Инфицирование ВПЧ
По статистике, ВПЧ заражено 80% людей. Медицине известно более 100 штаммов этого вируса, из них несколько видов (16, 18, 39, 45, 52) представляют серьезную угрозу – способны вызывать рак. ВПЧ передается в большинстве случаев от человека к человеку, самые распространенные пути передачи:
Незащищенный половой акт (появление папиллом на половых органах, дисплазия шейки матки).
Контакт с кожей зараженного человека (поражаются кожные покровы – лицо, руки, шея, подмышки, ступни ног).
Контакт с зараженными бытовыми предметами. Опасны влажные среды: бани, сауны, ванные.
Заражение ребенка от инфицированной матери во время родов (если у женщины есть поражение внутренних половых органов).
Как только инфекция попадает в организм, вирус атакуется иммунной системой. По статистике, в острый период ВПЧ проходит самостоятельно у 20-30% зараженных. У остальных людей инфекция остается в крови пожизненно – вывести вирус из организма невозможно. Однако это не значит, что не нужно бороться с ВПЧ. Современные методы лечения полностью подавляют инфекцию – образования не возникают и болезнь не развивается.
Симптомы
Если заболевание прогрессирует, на коже и слизистых оболочках возникают папилломы. Образования в диаметре варьируются в пределах 1-30 мм, телесного, бурого или красного цвета.
Наросты бывают четырех видов:
Вульгарные – напоминают родинки, но не окрашиваются в темный цвет.
Плоские – уплотненные бляшки, которые поднимаются над поверхностью кожи максимум на 1-2 мм. Если такие наросты проявляются на ступнях, их называют подошвенными.
Остроконечные (кондиломы) – удлиненные образования, которые нередко растут группами. Образуются на любом участке тела, но чаще всего этот вид появляется на половых органах.
Нитевидные – тонкие, телесного цвета новообразования, по длине вырастающие до 5-7 мм. Вырастают такие наросты на коже шеи, под мышками, на лице.
Причины появления папиллом на теле связаны с нарушениями работы самого организма. При этом один штамм ВПЧ может вызывать разные виды наростов. Поэтому только по внешнему осмотру определить, насколько опасно новообразование, невозможно.
Нередко у одного пациента наблюдается картина, при которой на теле появилось много новообразований разных видов. Такое возможно, поскольку человек может быть носителем сразу нескольких штаммов ВПЧ.
Иммунитет и ВПЧ
Почему не у всех инфицированных есть эти образования? Разное течение болезни напрямую связано с иммунной защитой организма. В том случае если иммунитет работает без сбоев, он способен контролировать распространение вирусов. Насколько хорошо это выходит у организма, можно определить по количественному анализу ВПЧ (берется с пораженного участка кожи или слизистой). Исследование проводится как дополнительное, поскольку положительный результат на наличие инфекции еще не готовит о болезни, так как проявляется вирус лишь при определенных условиях.
Данные результатов на вирусную нагрузку расшифровываются так:
Менее 3 Lg (ВПЧ/10⁵ клеток). Малозначимое количество, иммунная система успешно борется с вирусом, он не может стать причиной появления папиллом на теле человека.
3-5 Lg (ВПЧ/10⁵ клеток). При такой концентрации вирус уже способен вызвать внутриклеточные изменения в тканях – есть риск развития заболевания.
Более 5 Lg (ВПЧ/10⁵ клеток). Показатель говорит о слабой сопротивляемости организма инфекции. Как проявляется ВПЧ при таких значениях? На теле образовывается больше количество наростов, они бесконтрольно разрастаются. При гинекологическом исследовании такой результат говорит о повышенном риске развития рака шейки матки.
У большинства людей показатели вирусной нагрузки варьируются в пределах до 5 Lg в разные периоды жизни. Ухудшение иммунитета ведет к возрастанию количества инфекционных агентов и это главная причина появления наростов. После того как иммунная защита восстанавливается, рост новообразований прекращается. В некоторых случаях образовавшуюся опухоль организм способен удалить самостоятельно – нарост исчезает без лечения.
Показатель более 5 Lg характерен для длительного течения болезни. Если результат получен при обследовании цервикального канала, это говорит о том, что дисплазия шейки матки развивается уже 5-15 лет. Если же болезнь началась недавно, причины наростов при такой вирусной нагрузке могут быть намного опаснее. Слабый иммунитет наблюдется у людей с тяжелыми заболеваниями (в том числе, онкологией), иммунодефицитами, сильными гормональными нарушениями. Поэтому до того, как начинать борьбу с наростами, нужно пройти обследование у инфекциониста и иммунолога.
Провоцирующие болезнь факторы
Главная причина возникновения папиллом – плохой иммунитет. Поэтому высыпания могут проявляться на фоне таких факторов:
Восстановительный период после болезней, прием медикаментов.
Аллергии и аутоиммунные заболевания.
Хронические заболевания. При тонзиллите, бронхите, гайморите нарост образуется на языке, в полости рта. Гинекологические болезни (кандидоз, дисбактериоз, ИППП) способствуют прогрессированию дисплазии шейки матки.
Неправильное питание с недостатком витаминов и микроэлементов, голодание.
Вредные привычки.
Стрессы.
Однако, по мнению врачей, это не единственные причины того, почему появляются папилломы на теле. К провоцирующим болезнь факторам относят такие:
Наследственность. Если в семье есть люди, которые боролись с опухолями, к заражению ВПЧ нужно отнестись серьезно. Поскольку такая предрасположенность может стать причиной озлокачествления наростов.
Дерматологические проблемы, раздраженная, склонная к воспалениям кожа. Причины возникновения наростов на определенных участках тела врачи часто связывают с состоянием кожи. Раздраженный и поврежденный эпидермис становится подходящей средой для активности вируса.
Работа на вредных производствах, интоксикация организма. Этот фактор часто приводит к тому, что папилломавирус становится причиной новообразований в мочевом пузыре.
Ультрафиолетовое облучение. После пребывания на ярком солнце или посещения солярия человек может заметить сразу несколько образовавшихся очагов папилломатоза.
Гормональные сбои. Новообразования могут появиться во время приема противозачаточных средств, на фоне гормональной терапии, при болезнях эндокринной системы.
Особые случаи активности вируса
Врачи отмечают, что проявление ВПЧ больше характерно для определенных периодов жизни. Среди них:
Подростковый возраст. Гормональная перестройка организма приводит к активному росту новообразований, от чего они появляются преимущественно на шее, лице, руках. После 15-17 лет болезнь становится не такой выраженной. Чтобы ВПЧ не привел к осложнениям, подросткам нужно следить за состоянием кожи – пользоваться очищающими средствами, внимательно следить за гигиеной.
Беременность. От чего появляются папилломы во время вынашивания ребенка? Виновником является все те же гормональные нарушения. Во время беременности борьба с новообразованиями считается нецелесообразной – врачи предлагают женщинам отложить лечение. В некоторых случаях после стабилизации гормонального фона наросты проходят самостоятельно.
Пожилой возраст, после 50 лет. В это время силы организма постепенно ослабевают, у человека прогрессируют хронические заболевания. На фоне старения могут появляться достаточно опасные новообразования, например, поражаться гортань или мочевой пузырь. На этом этапе самолечение строго противопоказано. Как бороться с ВПЧ, решит врач, поскольку в пожилом возрасте может потребоваться серьезная терапия, а риск развития рака вырастает в 2-3 раза.
Лечение
Как бороться с папилломами на теле решается только после диагностики. Некоторые образования можно убрать медикаментозным лечением, без хирургического вмешательства.
Врач прописывает иммуномодуляторы и противовирусные препараты общего назначения (Гропринозин, Интерферон, Панавир, Виферон). Для очищения кожи от наростов небольшого размера используются различные прижигающие средства (Ферезол, Подофиллотоксин, Солкодерм, Суперчистолел).
Что делать с наростами, подскажут и народные методы. Наиболее популярные среди них: сок чистотела, яичный белок, касторовое масло, луковая шелуха. Самолечение запрещено, если новообразования слишком крупные, воспалены, расположены на веках, лице, половых органах. Также опасно удалять наросты без предварительного обследования. Если новообразование переродилось в злокачественную опухоль, любое его повреждение может спровоцировать распространение рака по организму – раковая клетка выйдет в кровоток и вызовет метастаз в другом органе. Гистологическое исследование необходимо, поскольку выявить тип ВПЧ при обычном осмотре невозможно.
В дерматологических кабинетах и косметологических салонах предложат такие способы, как вывести наросты:
Криодеструкция.
Лазерное удаление.
Радиоволновая хирургия.
Электрокоагуляция.
В крайних случаях, если на теле появились наросты большого размера, проводится стандартная операция – новообразование вырезается скальпелем.
Профилактика
Зная, откуда берутся папилломы, легко проводить профилактику заболевания. Полностью оградить себя от заражения практически невозможно. Поэтому главная задача человека – подержать иммунитет и избежать проявлений вируса. Для этого нужно следовать таким правилам:
Полноценное питание, с достаточным количеством овощей и фруктов.
Отказ от вредных привычек. В первую очередь, это касается курения. Никотин становится причиной того, почему на коже появляются наросты, а также провоцирует перерождение новообразования в злокачественную опухоль.
Избегание стрессовых ситуаций.
Лечение хронических заболеваний. В первую очередь, это касается генитальных инфекций, на фоне которых могут возникнуть кондиломы.
Кроме этого, профилактика ВПЧ включает в себя:
Соблюдение правил личной гигиены. Новообразования могут образовываться на загрязненной и раздраженной коже.
Защищенные половые контакты, избегание случайных половых связей. Половым путем передаются самые опасные виды ВПЧ – 16, 18 и другие. Они могут стать причиной развития рака. С 16 и 18 штаммами ВОЗ связывает 70% случаев развития рака шейки матки.
Скрининговые обследования. Если у женщины на определенном этапе была обнаружена дисплазия, даже после того как шейку матки очистили от вируса, пациентка должна проходить диагностику 1 раз в год. Для остальных женщин старше 25 лет достаточно обследоваться раз в 3-5 лет.
Если вы обнаружили папиллому и не знаете что делать, обязательно обратитесь на консультацию к врачу – дерматологу или косметологу (если наросты образовались на коже), гинекологу или урологу (при кондиломах на гениталиях). С проявлениями ВПЧ успешно борются лекарствами и хирургическими методами, а рецидивы в среднем встречаются только в 10-15% случаев.
По вашему запросу читают еще:
opapillome.ru
От чего появляются папилломы: причины возникновения и лечение
Поиск причин возникновения папиллом сильно волнует специалистов. Широкая распространенность вируса папилломы человека (ВПЧ) и участившиеся случаи выявления новообразований с онкогенными свойствами требуют пристального внимания со стороны профессионалов и проведения просветительской работы среди людей. Папилломавирусные наросты на теле чаще всего выявляются у людей молодого и среднего возраста, и крайне важно относиться к этому как к заболеванию и не отказываться от лечения. Бородавки и папилломы могут быть опасны, особенно некоторые штаммы с высоким онкогенным риском.
Признаки папилломавирусной инфекции к половозрелому возрасту выявляются у 15-30% женщин. Примерно такое же количество ВПЧ и в мужской популяции. Специалисты считают, что в первые годы начала активных сексуальных отношений происходит заражение папилломавирусом, который долгое время находится в тканях без каких-либо симптомов. Под действием стрессовых факторов, при повреждении кожи и слизистых оболочек происходит активация возбудителя и начинают активно появляться папилломы, бородавки и кондиломы.
Основные причины образования папиллом
Сказать точно, от чего появляются папилломы, не сможет ни один врач. Слишком много факторов могут оказывать провоцирующее действие. Но главная причина папиллом — активация или первичное проникновение ВПЧ в человеческий организм.
В группу папилломавирусов входит большое количество родственных вирусов. Они обладают способностью трансформироваться в раковые опухоли, но опять же — под действием неблагоприятных факторов:
резкое снижение иммунитета;
половые контакты с партнерами, у которых уже есть аногенитальные вирусные бородавки;
частые повреждения кожи и слизистых оболочек;
контакт папиллом с ультрафиолетовыми лучами;
возникновение гормональных нарушений и развитие эндокринных заболеваний.
Человек может долгие годы не догадываться о наличии папилломавируса в организме. Но если папилломы все-таки появляются, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить тип вируса, оценить степень его онкогенности и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Факторы риска появления папиллом:
частая смена половых партнеров и раннее начало половой жизни;
интимные контакты с людьми, которые имеют признаки генитального папилломатоза;
нарушение микрофлоры кишечника, наличие заболеваний, которые подавляют активность иммунной системы;
развитие иммунодефицитных состояний;
авитаминозы;
избыточная инсоляция;
гормональные нарушения, связанные как с течением определенного заболевания, так и с естественными процессами — беременностью и климаксом.
Как происходит заражение ВПЧ
При кожных формах папилломавирусной инфекции заражение происходит преимущественно через бытовые контакты. Подтверждают этот факт случаи, когда происходят вспышки появления бородавок при использовании общих предметов личной гигиены, бытовых предметов. Наиболее восприимчивы дети дошкольного и школьного возраста. У них незрелая иммунная система, что повышает вероятность роста бородавок на руках и теле.
Генитальные бородавки и папилломы передаются через интимные контакты. Также возможны не половые пути распространения папилломавирусной инфекции. Остроконечные кондиломы могут провоцировать распространение ВПЧ в полости рта, вызывать респираторный папилломатоз.
Папилломавирусы поражают плоский многослойный эпителий, чем объясняется локализация папиллом преимущественно в области эпидермиса и слизистых оболочек. В результате патологических изменений ткани начинают разрастаться с превращением в кератиновые чешуйки без ядра и цитоплазматических органелл.
Постепенно вирус проникает к базальному эпителию через микроповреждения эпидермиса и слизистых тканей. Подобные травмы человек легко получает в быту, не обращая особое внимание на трещинки и порезы. А они как раз и являются фактором, провоцирующим проникновение папилломавируса в организм и развитие самозаражения (во время бритья).
После попадания папилломавируса процесс дифференцировки в клетках эпидермиса нарушается, особенно это касается шиповатого слоя, где наиболее активно синтезируется вирусная ДНК. В первую очередь ВПЧ поражает кожи и слизистую аногенитальной области. Реже папилломавирус охватывает ткани дыхательных путей и полости рта, конъюнктивы глаз.
Клинические проявления папилломы
Инкубационный период может продолжаться до года, но в среднем занимает 3 месяца. Если папилломы спровоцированы вирусом высокого онкогенного риска, то злокачественная дисплазия формируется в течение 5 лет и более. У пациента есть время на удаление новообразований до магнилизации тканей.
В большинстве случаев папилломавирусная инфекция так и не манифестирует, а остается в форме доклинических проявлений. Симптомы во многом зависят от места локализации новообразований. Легче всего протекают папилломы кожи, которые являются косметическим дефектом и практически не вызывают никаких жалоб. Если папиллома большого размера, ее легко травмировать, и в этом случае опухоль может воспаляться и кровоточить. Но даже если папилломатозные выросты не повреждаются, их лучше всего своевременно удалить, чтобы полностью исключить риск озлокачествления тканей под действием неблагоприятных факторов.
Яркими клиническими проявлениями отличаются генитальные папилломы. Сначала на слизистой появляются небольшие сосочковые выросты телесного цвета, но постепенно они разрастаются и превращаются в образования, которые внешне напоминают петушиный гребень или соцветия цветной капусты. Между папилломами в области гениталий постоянно скапливается экссудат, ткани долгое время находятся в увлажненным состоянии, легко повреждаются во время трения о нижнее белье или интимных контактов. Дополнительно появляется отечность слизистой, происходит бразование воспалительного инфильтрата.
Папилломатозные сосочки сверху покрыты многослойным эпителием, при этом выражена гиперплазия базального слоя. Остроконечные кондиломы чаще всего появляются в местах трения кожи — уздечка половых губ, клитор, промежность, вход во влагалище. У мужчин половые папилломы локализуются преимущественно в области крайней плоти. Новообразования могут появляться в уретре и дальних отделах мочеиспускательного канала, вызывая симптомы уретрита и выраженные боли во время мочеиспускания.
Активный рост половых папиллом наблюдается при гормональных нарушениях у беременных женщин, которые страдают от физиологического снижения активности иммунитета. После родов новоеобразования обычно исчезают самостоятельно. Гигантские остроконечные половые бородавки сильно сдавливают здоровые ткани и способствуют их разрушению.
Принципы лечения
Прежде чем подбирать методы лечения ВПЧ, необходимо хотя бы приблизительно установить, почему появляются папилломы и что провоцирует частые рецидивы заболевания. Приветствуется комплексный подход к выбору лечебных методик. Особое внимание специалисты уделяют укреплению иммунитета. С этой целью назначают противовирусные средства с иммунокорригирующими свойствами (изопринозин).
Лечение папилломавирусных инфекций должно включать не только удаление самой опухоли, но и коррекцию иммунодефицитных состояний и устранение факторов, которые способствуют гиперплазии тканей. Особую осторожность вызывают урогенитальные папилломы в сочетании с гинекологическими и венерическими заболеваниями, передающимися через незащищенные интимные контакты.
Консервативная терапия обязательно включает прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Для повышения эффективности лечения специалисты подбирают лекарственные средства в индивидуальном порядке. Противовирусные препараты с иммуностимулирующими свойствами тормозят дальнейший рост папилломавируса и гиперпластические процессы в клетках эпителия и слизистых оболочках.
Деструктивные методы лечения
Деструкция папиллом может быть химической (с применением трихлоруксусной кислоты, Солкодерма, Ферезола) и физической (лазерная коагуляция, электрохирургические, радиоволновые методы, криотерапия). Конкретный способ удаления папилломатозных выростов подбирает врач, учитывая место локализации опухоли, количество новообразований, штамм ВПЧ и другие важные факторы.
Деструктивные методы удаления папиллом сочетают с применением противовирусных средств и иммунокорригирующей терапией. Хирургическое иссечение скальпелем проводят только при больших папилломах и подозрении на озлокачествление тканей или при наличии противопоказаний к малоинвазивным хирургическим методикам.
Профилактика появления папиллом
При устранении действия предрасполагающих факторов и проведении курса противовирусного лечения риск повторного возникновения папиллом после их удаления минимальный. Для профилактики рецидива заболевания рекомендуется избегать травм кожи и слизистых оболочек, а при появлении повреждений — сразу проводить антисептическую обработку и использовать ранозаживляющие средства.
Также необходимо максимально защищаться от венерических болезней и сопутствующих урогинекологических патологий, которые нередко провоцируют активацию вируса папилломы человека. С помощью доступных методов, включая закаливание, можно поддерживать необходимую активность иммунной системы, которая тормозит активное размножение ВПЧ. Важно придерживаться принципов здорового питания, так как от качества рациона во многом зависит состояние иммунитета.
Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы
Предыдущая запись Бородавки (обобщающая статья) Следующая запись Вирус папилломы человека: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение
moyakoga.ru
Папилломы (фото) — причины, как избавиться в домашних условиях
Папилломы относят к новообразованиям доброкачественного характера, имеющим форму выступающей на коже бородавки. Такие наросты не только вызывают косметический дискомфорт, но при определенных обстоятельствах могут принести вред здоровью человека и даже перейти в злокачественные образования.
Папиллома – это общее название доброкачественных опухолевидных образований кожи и слизистых оболочек бородавчатого характера
Почему появляются папилломы и как избавиться от них, не причиняя вреда собственному здоровью?
Как выглядят папилломы: разновидности и типы
На коже и слизистых оболочках могут возникать небольшие доброкачественные образования (до нескольких миллиметров в диаметре), которые в народе называют «бородавками», а в медицине – папилломами. На ощупь наросты мягкие, имеют чуть выпуклую форму и несколько свисают, а поверхность их неоднородна и различается в зависимости от типа папиллом.
Где могут возникать папилломы:
На стопах и кистях рук;
На лице и шее;
На слизистых половых органов;
В носоглотке и полости рта;
В области подмышек;
В мочеиспускательном канале.
Наиболее часто папилломы локализуются и распространяются на половых органах.
Важно! Главной и единственной причиной возникновения папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ).
По степени риска для здоровья человека папилломы разделяют на два типа:
С низким уровнем – папилломы, возникшие под действием вируса ВПЧ 6 и 11 типов;
С высоким уровнем – новообразования, которые появляются под действием вируса ВПЧ 18, 31, 16,35 и 33 типов, риск развития дисплазии и рака при таких опухолях достаточно высок.
Папилломы – достаточно распространенное явление, причем одинаково часто они появляются как у мужчин, так и женщин. При здоровом иммунитете и правильном образе жизни вирус папилломы может много лет «жить» в организме человека, никак не обнаруживая себя. Но при ослаблении организма под воздействием определенных факторов ВПЧ начинает проявляться наружно – появляются наросты, могут возникать покраснение и раздражение на слизистых покровах.
Важно! Папилломы не являются злокачественным образованием, но некоторые разновидности могут создавать благоприятные условия для развития предракового состояния и рака.
Существует масса разновидностей папиллом, в зависимости от типа ВПЧ, проникшего в организм.
Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникает одинаково часто и у мужчин, и у женщин
Как выглядят основные виды папиллом:
Бородавки плоские – круглые либо овальные бородавки, которые возвышаются над кожным покровом на 1-2 мм. Встречаются у подростков и молодых людей, потому называются еще «юношескими бородавками».
Бородавки простые («вульгарные») – возвышаются примерно на 2-3 мм над кожей и чаще возникают на стопах, ладонях и кистях рук, на ощупь – шершавые.
Кондиломы остроконечные – на вид напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Чаще всего располагаются на слизистых – мочеиспускательном канале, половых органах, во рту.
Бородавки нитевидные – чаще всего именно этот вид называют «папилломами» и они характерны для людей старше 35-40 лет. Наиболее часто локализуются в подмышечных впадинах, на лице и шее, под грудью у женщин. Размеры не превышают 3-5 мм и на вид выглядят, как округлые либо нитевидной формы наросты.
Менее часто встречаются папилломы на мочеиспускательном канале и мочевом пузыре – обычно у мужчин и в сочетании с остроконечными кондиломами половых органов. В отдельную группу относят папилломы в гортани, трахее, полости рта, т.к. такие новообразования доставляют массу неприятностей больному и в некоторых случаях представляют даже угрозу для жизни.
Почему возникают папилломы
Причиной возникновения папиллом у человека является ВПЧ, который, проникая в кровь, начинает активно размножаться, в первую очередь поражая верхние кожные слои. При сильном и крепком иммунитете наружные проявления вируса могут не наблюдаться достаточно длительное время, но при благоприятных условиях начинается патологическое разрастание эпителия.
Обычно инкубационный период не превышает 2-3 месяцев, но бывает, что латентное течение затягивается на несколько лет.
Вредные привычки, беспорядочные половые связи могут стать причиной возникновения папиллом
Провоцирующими факторами возникновения папиллом выступают:
Понижение иммунитета – под влиянием перенесенных инфекций, стрессов, длительных болезней, нехватки витаминов.
Вредные привычки – злоупотребление курением и алкоголем достаточно часто вызывает опухолевые процессы.
Беспорядочные половые связи – папилломы часто передаются половым путем, а сопутствующие недуги половой системы только усиливают развитие ВПЧ.
Косвенными причинами развития ВПЧ может быть длительное лечение антибактериальными препаратами при вирусных и инфекционных заболеваниях, патологиях ЖКТ.
Важно! Заражение ВПЧ происходит половым путем в 50% случаев. Поэтому медики относят к группе риска любого человека, активно ведущего половую жизнь.
Часто папилломы возникают в подростковом и юношеском возрасте, который совпадает с началом ведения половой жизни. Молодые люди чаще занимаются незащищенным сексом, меняют сексуальных партнеров. При этом ВПЧ может проникать в организм как вагинальным, так и оральным и анальным путем.
У женщин провоцирующими факторами к появлению папиллом выступают: общее ослабление иммунитета (при длительных заболеваниях, частых стрессах), применение оральных контрацептивов, нарушения менструального цикла.
У мужчин папилломы возникают вследствие беспорядочной и активной половой жизни, отказа от презервативов, никотиновой и алкогольной зависимости.
Как можно заразиться:
Половым путем – наиболее распространенный путь заражения. Использование презерватива не исключает риск заражения, особенно, если наросты локализуются в области промежности или ануса.
При беременности и родах – при заражении матери вирусом ВПЧ перейдет к ребенку во время родоразрешения либо с молоком матери.
Бытовым путем – при пользовании общими средствами гигиены, при нарушении санитарных норм.
Самозаражение вирусом папилломы часто происходит в местах с повышенной влажностью – на пляжах, в бассейнах, саунах. При небольших повреждениях кожи или при соприкосновении слизистой с источником ВПЧ происходит заражение.
Проникая в организм, вирус находит для себя наиболее благоприятную среду обитания, но чаще локализуется в тех местах тела, которые наиболее часто подвергаются микротравмированию. Вирус становится заразным сразу же после проникновения в организм человека. ВПЧ не распространяется в другие органы, но избавится от него достаточно сложно и полностью устранить вирус практически невозможно.
Как избавиться от папиллом
Обычно папилломы не требуют лечения, если они не доставляют косметического дискомфорта и не подвергаются постоянному травмированию. Некоторые высыпания могут вовсе исчезать самостоятельно при повышении иммунных сил человека, но при любом провоцирующем факторе они снова появляются.
Лечить папилломы нужно только при больших разрастаниях наростов и при наличии рисковых факторов их перерождения в злокачественные опухоли.
Перед началом лечения папиллом необходимо проконсультироваться у специалиста
Лечение в домашних условиях лучше всего проводить после консультации с врачом – чаще всего вопросом удаления папиллом занимается врач-дерматолог, при расположении наростов в области половых органов – дерматовенеролог (у мужчин), гинеколог (у женщин).
Важно! Самостоятельно вырезать, отцарапывать, выдавливать новообразования ни в коем случае нельзя!
Терапия папилломы осуществляется комплексно – сначала прописывают медикаменты, повышающие иммунитет, и противовирусные средства. Обычно этого оказывается достаточно для того, чтобы наросты исчезли самостоятельно.
Но если папилломы мешают нормальной жизнедеятельности человека или врач считает, что вирус представляет опасность для здоровья и жизни пациента, предлагается удаление папиллом операционным путем.
Обратите внимание! Избавиться от вируса папилломы полностью нельзя, но можно убрать папилломы в домашних условиях или в клинике, предотвратив тем самым опасное развитие болезни.
Зараженному человеку нужно будет проводить профилактические мероприятия для предупреждения появления разрастаний, придерживаться ЗОЖ, поднимать иммунитет.
Лечение в клинике
Лечение в клинике предусматривает удаление папилломы оперативными методами, при этом способ устранения выбирается врачом исходя из типа новообразования и после проведения диагностических процедур.
Обычно удалять нарост рекомендуют при диаметре новообразования свыше 1 см либо при подозрении на рак. При проведении операции удаляются наросты и некоторое количество окружающих тканей, после чего накладываются косметические швы.
Папилломы можно лечить клинически: удаляя их с помощью лазера, радихирургическим способом, методом криодеструкции, с помощью электрокоагуляции или иссекая скальпелем
Оперативные методы, как удалить папиллому:
Лазерное удаление. Самый доступный и распространенный метод, заключающийся в удалении нароста лазером после обезболивания лидокаином или новокаином. Время проведения процедуры – примерно 20-30 секунд на одно новообразование. После прижигания на коже остается корочка, которую нельзя удалять – через несколько дней она отпадет сама. Таким способом предлагается убрать папилломы на шее, лице, в подмышечных впадинах, под молочными железами, где кожа очень нежная и легко подвергается травмированию.
Радиохирургическое лечение. По принципу проведения этот метод схож с лазерным иссечением, но его отличительное преимущество в том, что радиоволновая терапия не так опасна для глаз человека, а значит предпочтительней, когда происходит удаление папиллом на веке и на лице.
Криодеструкция – прижигание холодом с помощью ватки, смоченной в жидком азоте (жидкий азот имеет температуру минус 15 градусов). Замороженный нарост отваливается через несколько дней самостоятельно. Процедура не требует обезболивания, но ее не рекомендуется проводить на лице, т.к. обработка жидким азотом может вызывать временное покраснение кожи.
Электрокоагуляция – устаревший метод с использованием электроножа, выжигающего новообразования с помощью токов высокой частоты.
Иссечение скальпелем – ранее распространенный метод удаления папиллом, теперь не использующийся практически ни в одной клинике из-за высокого риска травматизма кожных покровов.
Иссеченный нарост отправляют на гистологию, чтобы исключить наличие злокачественных клеток.
Лечение после проведения операции не заканчивается – врач прописывает пациенту иммуномодулирующие и противовирусные препараты, дает рекомендации по проведению лечебных манипуляций в домашних условиях.
Повышают иммунитет и подавляют ВПЧ:
Эпиген интим;
Аллокин альфа;
Панавир;
Изопринзин, Гроприносин;
Крем Кераворт, крем Алдара.
Для повышения иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, диета, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
После оперативного удаления обычно рецидивов не происходит – повторное появление наростов в месте иссечения может возникать, если участок не был вычищен полностью.
Лечение в домашних условиях
Некоторые виды папиллом можно устранить в домашних условиях, используя народные и аптечные средства.
Удаление папиллом в домашних условиях можно осуществлять с помощью аптечных средств, обладающих прижигающими свойствами:
Колломак;
Суперчистотел;
Дуофилм;
Солкодерм;
Ляписный карандаш;
Ферезол;
Кондилин.
Эти препараты представляют собой соединения щелочей и кислот, то есть они устраняют папилломы, выжигая ткани на коже. Поэтому прежде чем прижечь папиллому в домашних условиях, желательно проконсультироваться с врачом, и использовать такие средства с осторожностью, чтобы не навредить кожным покровам, особенно, если наросты расположены на лице или шее.
Лечить папилломы в домашних условиях можно с помощью аптечных препаратов
Удаление папиллом в домашних условиях должно выполняться с соблюдением трёх основных правил:
Нельзя на половых органах самостоятельно удалять остроконечные кондиломы.
Нельзя удалять наросты непонятного характера с признаками кровотечения, воспаления, избыточного роста.
Нельзя удалять новообразования на лице – может остаться рубец или шрам, который врач потом не сможет устранить.
Как избавиться от папиллом в домашних условиях:
Чеснок. Отрезать пластинку чеснока и приложить свежим соком к наросту, закрепить лейкопластырем. Повторять в сутки дважды в течение 2-4 недель.
Чистотела сок. Со стебля чистотела сделать срез и то место, где выделяется сок приложить к новообразованию. Делать процедуру можно 2-3 раза в день, от 14 до 30 дней. Такой способ позволяет быстро и безболезненно удалить папилломы на лице в домашних условиях.
Мыло хозяйственное. Намыливать кожные покровы несколько раз в день в месте, где есть наросты. Лечение не дает эффекта при застарелых и множественных новообразованиях.
Касторовое масло. Смазывается область вокруг папиллом 1-2 раза в сутки на протяжении 1-1,5 месяца.
Уксус. Можно смешать в равных пропорциях 70%-ный уксус и глицерин и намазывать на наросты трижды- четырежды в сутки. Либо использовать обычный 5-ный уксус для ежедневного смазывания папилломы.
Удалить папиллому на веке в домашних условиях можно с помощью сока каланхоэ или алоэ, одновременно применяя антивирусные офтальмологические препараты (Бонафтон, Зирган, Ганцикловир). Но если нарост расположен близко к слизистой глаза и внутри века, домашним лечением лучше не заниматься, нужно обратиться к окулисту или дерматологу.
Сок чистотела – эффективное средство при лечении папиллом в домашних условиях
Наиболее щадящим методом, как удалить папилломы подмышками в домашних условиях, является применение обычного яичного белка: белок наносится на папиллому толстым слоем и оставляется в таком состоянии на несколько часов, после чего поверх наносится еще один такой слой. В течение нескольких дней ежедневного повторения процедуры небольшие папилломы засыхают и сами отваливаются.
Народная медицина предлагает массу способов, как вывести папилломы в домашних условиях, но следует учитывать, что разные методы будут эффективны при разных типах и разновидностях наростов, поэтому каждый метод сугубо индивидуален, и использовать его желательно все же после консультации с врачом.
Важно! Различные БАДы от папиллом, монастырский чай, чай от паразитов и папиллом – не помогают при лечении папиллом!
Избежать заражения ВПЧ практически невозможно – даже при строгом соблюдении правил личной гигиены, избегании случайных половых связей и посещения общественных мест пользования нет гарантии, что вирус не проникнет в организм при контакте с предметами быта, к которым прикасался ранее уже зараженный человек.
Поэтому основной профилактической мерой возникновения папиллом можно считать лишь повышение иммунитета, соблюдение здорового образа жизни, избегание стрессов и инфекционных заражений, прием витаминов и избавление от вредных привычек.
simptom-lechenie.ru
Папилломы причины, почему появляются папилломы на теле, о чем сигналит организм
Папилломавирус человека является одним из самых распространенных и присутствует в организме 90% населения планеты. Большинство его носителей даже не подозревает о его присутствии и не находит у себя никаких подозрительных признаков. Именно поэтому он получил широкое распространение.
Что такое папилломы?
Папиллома — доброкачественное патологическое образование вирусной этиологии. Появление папиллом вызвано действием вируса папилломы человека (ВПЧ). На коже обычно проявляется в виде косметических дефектов — бородавок и остроконечных кондилом, в гортани может привести к нарушению дыхания, а на слизистой внутренних органов к кровотечениям и образованию язв. Насчитывается 27 разновидностей ВПЧ — одни из них безопасны для здоровья, другие способны перерасти в злокачественные опухоли и привести к онкологическим заболеваниям.
Особое внимание при выявлении стоит уделить женщинам, так как у них высок риск развития шейки матки. У беременных в период вынашивания плода есть риск заражения ребенка.
Для ВПЧ характерно скрытое (латентное) течение и пока у человека сильный иммунитет вирус никак себя не проявляет (инкубационный период длится от 2 недель до нескольких лет). Под воздействием ряда факторов вирус активируется, размножается и проявляется клинически.
Причина заражения вирусом папиллома
Пути инфицирования ВПЧ:
незащищенный половой контакт
соприкосновение с кожей и слизистой инфицированного
использование предметов личного пользования носителя
при посещении общественных мест с высокой влажностью и высоким скоплением людей (бассейн, баня, пляжи)
Самым распространенным является половой путь заражения вирусом, бытовые пути фиксируются редко, поскольку в окружающей среде вирус живет непродолжительное время.
Активации вируса способствуют:
ослабленный иммунитет
инфекционные заболевания
расстройство ЖКТ
обострение хронических заболеваний
беременность
длительное применение ряда медикаментов (антибиотики, антикоагулянты и др.)
курение, злоупотребление спиртным
сильный стресс
Проникновению ВПЧ способствуют микротравмы, трещины, потертости и другие повреждения кожного покрова.
Симптомы папиллом
Симптоматика зависит от локализации образования и типа ВПЧ. Первым «звоночком» о наличии вируса служит внешнее проявление в виде кондилом (обычно появляются в интимных местах) и бородавок (часто образуются на лице, шее, конечностях).
Реже папилломы сопровождаются такими симптомами как:
шелушение, зуд, покраснение (кожа)
дискомфорт при ходьбе (половые органы)
выделения из соска (протоки молочной железы)
затруднение дыхания (гортань)
болезненность дефекации (кишечник)
Диагностика папиллом
Диагностика проводится венерологом, дерматологом, врачом-иммунологом или гинекологом/урологом.
Клинический осмотр — визуальный осмотр и беседа с пациентом.
Лабораторные и инструментальные анализы — назначаются для получения полной картины заболевания:
общий и биохимический анализ крови
ПЦР-тест (Полимеразная цепная реакция) — определяет тип вируса и его количество в организме.
Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно проводится биопсия материала для проведения цитологического исследования и определения онкориска.
Методики лечения
Не существует препаратов и методов, которые способны полностью устранить ВПЧ из организма человека. Воздействия производятся только на последствия вируса. Общая противовирусная терапия производится в случаях высокоонкогенных типов вируса, локализованных в области аногенетального тракта. Пациентам с ранее диагностированными папилломами рекомендуется систематически проводить обследование и пользоваться средствами барьерной контрацепции, чтобы не заразить вирусом партнера.
Папилломы рекомендуется удалять, так как вирус, находящийся в клетках эпителия, заставляет их размножаться, образуются новые папилломы или перерождаются уже имеющиеся.
В зависимости от локализации и симптоматики папиллом прибегают к следующим методам удаления:
Лазерная хирургия — на папиллому воздействуют лучом хирургического лазера. Данный метод не требует госпитализации и поврежденный участок заживает довольно быстро. Лазер применяют на лице и видимых частях тела.
Радиохирургия — бесконтактное воздействие радиоволнами высокой частоты, под действием которых устраняется новообразование. Данный способ признается действенным, но дорогим.
Криодеструкция — заморозка новообразования жидким азотом. На месте воздействия могут оставаться шрамы.
Химическая деструкция — прижигание химическими кислотами. Процедура довольна чувствительна и высок риск задевания соседних тканей и получения химического ожога.
Хирургическое иссечение — применяется редко, в случаях подозрения на злокачественный процесс.
Народные средства — прижигание очагов народными средствами (чеснок, чистотел, мелисса, капустный лист, касторовое масло и другие)
В настоящее время для предотвращения высокоонкогенных типов вируса (16 и 18 вид) разработаны вакцины, применение которых практикуется во многих странах.
Для профилактики заболевания рекомендуется иметь защищенные половые контакты, пользоваться личными предметами гигиены, укреплять иммунную систему и регулярно обследоваться у иммунолога и гинеколога. При обнаружении симптомов наличия ВПЧ рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
onkologpro.ru

29Мар
Взаимодействие человека и бычьего цепня называется ответ: взаимодействие человека и бычьего цепня называется симбиозом хищничеством паразитизмом
29 Мар 2019 alexxlab Комментировать
Взаимодействие человека и бычьего цепня называется

Я искала ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЧЕЛОВЕКА И БЫЧЬЕГО ЦЕПНЯ НАЗЫВАЕТСЯ. НАШЛА! Бычьим цепнем называется ленточный червь паразит, который способен долгие годы паразитировать в человеческом организме. Заражение происходит, когда человек съедает плохо прожаренное мясо
Взаимодействие человека и бычьего цепня называется симбиозом хищничеством паразитизмом протокооперацией. Ответ оставил Гость. Правильный ответ:
паразитизм.
3. Взаимодействие человека и бычьего цепня называется Установите соответствие между мерой профилактики заражения человека и паразитом, его вызывающим
Бычий цепень (лат. Taenia saginata, невооружённый цепень, старое название – Tаeniarhynchus saginatus) – гельминт, возбудитель заболевания Крючья, как у свиного цепня, отсутствуют, поэтому бычий цепень называется невооружённым.
1.3 Воздействие цепней, бычьего и свиного, на организм человека. Бычий цепень:
все о черве, который живет у нас внутри. Заболевания, которые вызываются у человека глистами называются гельминтозы.
Взаимодействие человека и бычьего цепня называется симбиозом хищничеством паразитизмом протокооперацией. Реклама.
Латинское название. Сколекс снабжён 4 присосками без крючьев (поэтому и невооружённый).[1] Срок жизни бычьего цепня в кишечнике человека, если не предпринимать никаких мер по дегельминтизации, составляет 18-20 лет. Взаимодействие человека и бычьего цепня называется- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Питается гельминт веществами, которые попадают в пищеварительную систему с продуктами, поэтому взаимодействие человека и бычьего цепня называется паразитизмом.
Достаточно опасный ленточный паразит. Заражению подвержены, как люди, так и животные. Разница состоит только в том, что бычий цепень у человека находится в стадии взрослой особи
В этом случае вполне возможно заражение свиным и бычьим цепнями. Цепнями называют паразитирующих у человека и некоторых видов животных в кишечнике (преимущественно) червей лентовидной формы.
Начальная стадия называется онкосфера. Имеет развитие в яйце. Существование бычьего цепня в форме онкосферы продолжается до тех пор, пока Но если рядом находятся несколько организмов, то взаимодействие происходит у разных особей.
Какого паразита называют бычьим цепнем?
Жизненный цикл паразита и варианты инвазии человека. Сколекс бычьего цепня не имеет крючков, поэтому гельминт называется «невооруженным».
Взаимодействие человека и бычьего цепня называется. Животные – промежуточные хозяева этого червя. Основным хозяином бычьего цепня является — человек.
Питается гельминт веществами, которые попадают в пищеварительную систему с продуктами, поэтому взаимодействие человека и бычьего цепня называется паразитизмом.
Окончательным хозяином бычьего цепня является человек. Данный паразит обитает в его тонком кишечнике. Заболевание называется тениаринхоз.
Заражение человека бычьим цепнем может произойти при. Взаимодействие человека и бычьего цепня называется. 1) симбиозом. Взаимодействие человека и бычьего цепня называется— 100 ПРОЦЕНТОВ!
2) хищничеством.
Бычий цепень питается веществами живого организма, принося ему вред, поэтому он является паразитом. Каковы особенности размножения и развития бычьего цепня?
Своевременное выявление возбудителей свиного цепня и бычьего цепня в организме человека или домашних животных необходимо для того
Кишечный тракт блох или их испражнений (в связи с особенностями цикла развития паразита). Бычий цепень:
симптомы, диагностика и лечение. Бычий цепень вызывает у человека заболевание под названием тениаринхоз.
Окончательный хозяин бычьего цепня – это человек, который употребил сырое или полусырое мясо или немытые овощи и травы.
http://www.greenmama.ru/nid/3472358/
http://www.greenmama.ru/nid/3472369/
http://www.greenmama.ru/nid/3586649/
http://www.greenmama.ru/nid/3567988/
анализы, как выглядит, лекарства, разновидности болезни

Знакомьтесь, бычий цепень
О масштабах причиненного вреда этим паразитом можно задуматься, если знать, что его размеры могут достигать 12 метров, в то время как кишечник человека — всего 6 метров. Бычий цепень принадлежит к классу ленточных червей, в его строении можно выделить следующие отделы:
головка с присосками, с их помощью паразит надежно цепляется в кишечнике;
шейка;
тело червя, состоящее из множества члеников.
Пути заражения бычьим цепнем могут быть разными, чтобы в них разобраться, необходимо рассмотреть его жизненный цикл.
Жизненный цикл червя
Многочисленные членики бычьего цепня постепенно созревают и отделяются от туловища. В них находится огромное количество яиц. Покидая организм человека через анальное отверстие или во время посещения туалета, они попадают в окружающую среду, где могут спокойно продолжать свое существование до нескольких недель.
Бычий цепень развивается со сменой хозяев. Чтобы цикл развития продолжился дальше, яйца должны попасть в промежуточного хозяина, которым является крупный рогатый скот, например корова. Происходит это обычно вместе с травой, которую поедают животные.
В организме промежуточного хозяина из яиц выходят личинки, они по кровеносным сосудам проникают в мышечную ткань и там превращаются в пузырьки-финны – это следующая стадия развития. Теперь остается ждать, когда человек съест зараженное мясо, и цикл развития начнется сначала.
Обработка мяса
Если на 40 кв. см обнаруживаются более 3 цистицерков, то тушу отправляют на утилизацию. При выявлении не более 3 финн на обозначенной площади мясо и субпродукты подвергают обеззараживанию различными способами:
Перетапливанием.
Засолкой.
Глубокой заморозкой.
Жир перетапливают, выдерживая +100°С от 20 минут. Туши разделывают на куски, весом 2 кг с толщиной и не более 8 см, и варят от 3 часов. Внутренняя температура кусочков в процессе варки должна достичь минимум +80°С, и цветом говядина должна стать светло-серой и не содержать кровяной сок.
Для засолки туши рубят на куски весом не более 2-2,5 кг. Время выдержки – 20 дней. Используемая соль берется в расчете 10% от общего веса мяса, предназначенного для соления. При этом раствор соли должен быть 24%-м.
Для заморозки необходимо достичь температуры в -10°С и ниже в толще мяса. Выдерживают заморозку в течение 10 дней.
Вред бычьего цепня для человека
Неважно, каким был источник заражения бычьим цепнем, но, проникнув в организм человека, паразит оказывает негативное воздействие на здоровье. Его обитание может привести к серьезным последствиям:
воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
нарушению работы кишечника;
боли в животе;
развитию непроходимости кишечника, запорам;
нарушениям в работе иммунной системы;
высыпаниями на коже, смене ее цвета.
Учитывая, что червь живет за счет питательных веществ организма, можно сделать вывод, что человек начинает испытывать дефицит многих витаминов и минералов.
Бычий цепень: пути заражения человека
Некоторые считают, что стоит только погладить больную корову — и заражение обеспечено, но это неверно. Существуют другие способы заражения:
Домашние животные. Ленточные черви довольно часто паразитируют в организме собак и кошек, поэтому они могут стать источником заражения.
Заразиться бычьим цепнем можно через рыбу и мясо. Если приобретать эти продукты на рынках, то их безопасность сложно гарантировать. А заметить яйца паразита невооруженным глазом практически невозможно.
Если в пищу употреблять плохо проваренное или прожаренное мясо или рыбу, то велик риск заразиться паразитом.
Источником заражения человека бычьим цепнем может стать сырое мясо. В нем могут быть яйца и финны паразита, поедание подобного продукта, а некоторые предпочитают такое мясо, грозит заражением.
Если разделывать зараженное мясо, а потом плохо помыть нож, то яйца цепня могут попасть на другие продукты, которые будут нарезаться данным прибором.
Как попадает в организм человека бычий цепень, как можно заразиться, фото выше в этой статье демонстрирует, а вот по каким симптомам распознать заболевание?
Классификация амеб: типы и виды
Амеба – виды этого паразиты многообразны. На сегодняшний день их существует целое множество, что значительно влияет на постановку диагноза. Видовая классификация это не единственная проблема — амебы в процессе своей жизни существуют в виде нескольких различных по своим свойствам форм.
На определенной стадии своего развития они паразитируют в организме, вызывая различные клинические проявления.
Основные стадии развития
Специалисты в области паразитологии, выделяют несколько основных форм амеб:
тканевую;
histolytica magna;
просветную;
предцистную.
Тканевая форма отличается минимальными размерами, которые не превышают 25 мкм. Обнаружить наличие данного паразита в организме, можно исключительно при остром течении патологии. В фекалиях выявить бактерии невозможно.
Форма E. histolytica magna активно поражает слизистую оболочку кишечника. Она проникает в его стенки, и приводит к образованию язв и гнойных ран. При длительном паразитировании бактерия способна увеличиваться в размерах до 80 мкм. Обнаружить ее можно в каловых массах.
Просветная форма. На данном этапе бактерия поддерживает тесную взаимосвязь с другими организмами, пользы или вреда от этого процесса, нет. Выявить наличие просветного типа паразита можно у людей, которые ранее страдали острой формой заболевания. Наличие данной разновидности бактерии, указывает на хроническое течение патологии. Нередко обнаруживаются амебы при бессимптомной форме болезни. Их длина не превышает 25 мкм.
Предцистная форма считается переходной, она развивается после просветной. Амебы отличаются минимальными размерами, не более 10-18 мкм. Обнаружить их сложно, в силу незначительного содержания в каловых массах.
Существующие разновидности простейших
Амеба – разновидности данного класса включает в себя как минимум 3 основных типа паразитов. Представители бактерий не имеют отличительных видовых характеристик. Они не образовывают раковину, размножаются исключительно бесполым путем, с помощью митотического деления. В природе выделяют несколько разновидностей паразитов:
амеба протей;
дизентерийную;
кишечную.
Амеба протей
Первая разновидность проживает исключительно в несоленых водоемах, ее размеры не превышают 5 мм. Питается паразит исключительно водными продуктами, включая водоросли. Питание происходит с помощью псевдоподий. Этот процесс называется фагоцитозом. Размножение происходит путем деления материнских клеток на дочерние.
Если паразит проживает в неблагоприятных условиях, он превращается в цисту. В таком виде он устойчив к различным температурным показателям, высыханию и воздушным потокам.
Дизентерийная амеба
Преобладает исключительно в толстом кишечнике человека и водоемах. Попадая в организм, она вызывает тяжелое заболевание амебиаз. В ее жизненном цикла фиксируется три основных стадии: циста, мелкая вегетативная и крупная вегетативная форма, тканевая.
Проникновение в организм осуществляется через употребление зараженной пищи в форме цист. По своим габаритам, амеба характеризуется минимальными размерами. Мелкая вегетативная форма не вызывает негативные симптомы со стороны организма, она оседает в нижних отделах кишечника.
Если происходит внедрение паразита в стенку кишечника, это приводит к развитию язв и гнойных ран. Поражение кишечника сопровождается неприятными клиническими проявлениями. По мере прогрессирования, амеба переходит в тканевую форму. Для нее характерно паразитирование в кровеносных сосудах.
Кишечная амеба
Локализуется исключительно в толстом кишечнике. Основными питательными компонентами выступают частички растительной и животной пищи. Паразитируя в нижних отделах кишечника, провоцирует появление цист.
Непатогенные амебы
Выделяют определенные типы амеб, которые относятся к непатогенному классу. В эту категорию входит:
кишечный паразит;
амеба Гартмана;
карликовая амеба;
Иодамеба Бючли;
Диэнтамеба;
ротовая амеба.
Кишечный паразит
Кишечная форма паразита отличается небольшими размерами, в 20-40 мкм. В ее основе лежат небольшие микроорганизмы и частицы, одно эритроциты отсутствуют. У живых бактерий хорошо просматриваются ядра, которые выступают в роли отличительной характеристики.
При передвижении, паразит выполняет плавные и медленные движения одновременно в нескольких местах. Цисты характеризуются крупными размерами.
Амеба Гартмана
По своим характеристикам паразит схож с просветной формой и частично дизентерийным типом. Обнаружить бактерии можно в каловых массах, посредством диагностического исследования.
При подробном изучении, специалисты способны поставить неправильный диагноз. Обусловлено это отсутствием специфических внешних данных.
Карликовая амеба
Является самым мелким типом бактерии, что затрудняет процесс постановки диагноза. В ее основе лежат вакуоли, с немалым количеством бактерий и грибов. Передвижение трудное, заметить у паразита ядро, практически невозможно.
Диагностика производится путем использования раствора Люголя. Отличительной чертой амебы является ее мелкий размер и наличие четко выраженной оболочки.
Иодамеба Бючли
Размер данного паразита не превышает 20 мкм. Согласно видовым характеристикам, он схож на дизентерийную амебу. Главной отличительной чертой выступает наличие вакуолизированной цитоплазмы. При окрашивании бактерий раствором Люголя, они принимают темный оттенок. Подробное рассмотрение позволяет выявить четко очерченное ядро, форма паразита – правильная.
Диэнтамеба
Диэнтамеба – это паразит небольшого размера, его диаметр не превышает 20 мкм. Цитоплазма мутная, в ее основе лежит множество бактерий. Рассмотреть ядро можно при подробном изучении с помощью специальных окрашивающих препаратов. Наличие цист не обнаруживается.
При попадании в окружающую среду, бактерии погибают или разрушаются, они не приспособлены к неблагоприятным условиям.
Ротовая амеба
Встречается практически у всех людей, которые страдают заболеваниями ротовой полости. В некоторых случаях, бактерия обнаруживается при поражениях дыхательной системы. Ее размер не превышает 30 мкм, ядра практически незаметные, движение медленное.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Выявить наличие паразита помогают специальные мазки с использованием раствора хлорида натрия. Лаборанты берут соскоб зубного налета и гноя, при наличии его в верхнечелюстных пазухах.
Основные формы амебиаза
Проникая в организм человека, бактерии приводят к серьезным нарушениям в функционировании органов пищеварительной системы. Наиболее распространенным типом заболевания выступает амебиаз. Он бывает нескольких разновидностей:
кишечный;
острый;
молниеносный;
затяжной.
Кишечная форма
Кишечная форма заболевания характеризуется бессимптомным течением. Человек может быть носителем паразитов на протяжении нескольких лет, при этом не знать о наличии заболевания. За выделенный период, паразит активно поражает кишечник, провоцируя образования язв, ран с последующими осложнениями.
Острая форма
Острая форма заболевания начинается спонтанно. Сначала человека донимает постоянно нарушение стула с преобладающей диареей. Постепенно к общей клинической картине добавляется болевой синдром. В каловых массах находится незначительное количество крови и слизи. Если болезнь развилась у детей, наблюдается лихорадка и рвота.
Молниеносная форма
Молниеносная форма характеризуется тяжелым течением. Для нее характерно наличие острого токсического синдрома, с серьезным поражением стенок кишечника. Предрасположены к развитию патологии женщины в послеродовой период.
При отсутствии лечебного воздействия, сохраняется высокий риск летального исхода.
Затяжной амебиаз
Затяжной амебиаз сопровождается выраженными нарушениями моторики кишечника. У человека часто наблюдаются запоры и диарея. При этом фиксируется острый болевой синдром, тошнота и слабость. Больной отказывается принимать пищу.
Признаки заражения бычьим цепнем
Заболевание, которое провоцируется данным паразитическим червем, называется тениаринхоз. Если атаковал кишечник бычий цепень, симптомы у человека могут быть следующими:
начинает снижаться вес, хотя рацион не менялся;
пропадает аппетит;
начинаются запоры;
нарушение работы кишечника;
болевые ощущения в животе;
у человека нарушается сон, появляется излишняя раздражительность;
быстрая утомляемость при любом виде работы;
снижается внимание;
при развитии червя симптомы усугубляются, развивается кишечная непроходимость;
воспаление поджелудочной железы;
признаки холецистита.
Если появляются данные симптомы, то надо посетить доктора, который назначит эффективные методы диагностики, а затем и терапию, которая поможет избавиться от паразита.
Диагностирование цистицеркоза
Диагноз чаще всего ставят посмертно. Прижизненная диагностика затруднена из-за стертости клинической картины.
Исследование слизистых оболочек
При обследовании внимание уделяют конъюнктиве и глазным оболочкам. В норме состоянии цвет конъюнктивы розоватого цвета. Изменение цвета, гиперемия, цианоз, желтушность являются общими признаками при многих инфекционных, сердечных и печеночных болезнях. Поэтому этот метод нельзя отнести к диагностике, а скорее к сбору анамнеза.
Также осматривают состояние слизистой рта и поверхности языка.
Исследование сердечнососудистой системы
Проверяют состояние сердечного толчка и пульса. Исследование проводят внешним осмотром и пальпацией. Толчок сердца у крупнорогатого скота можно прощупать на левой поверхности груди между 4-м и 5-м межреберьем. В норме это ощущается как легкое колебание.
Артериальная пульсация проверяется на наружной челюстной или бедренной артерии. Таким образом, определяют частоту и качество ударов, их ритмичность. В норме пульс у коров колеблется от 50 до 80 ударов в минуту.
Иммунологические методы
Для более точной диагностики разработаны методы:
РЛА (реакция латекс агглютинации).
РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
Внутрикожная аллергическая проба.
В неблагополучных фермах часто используют РНГА сыворотки крови, и положительные результаты доходят до 93%. Хотя каждый из методов требует доработки, и поэтому мало применяются в широкой практике.
Иногда применяют способ фагоцитарной активности нейтрофилов. Метод диагностики прост для применения, но пока не востребован.
В основном используется посмертная диагностика, которая основана на послеубойном осмотре туш. Финнозу больше всего подвержены передние части тела, в частности жевательные мышцы, сердце и т. д. Для совершения осмотра делаются продольные и поперечные разрезы.
Процедура проводится с применением лампы ОЛД-41. С ее помощью эффективность осмотра становится выше. Проведение процедуры необходимо обеспечить в затемненном пространстве, без освещения. Для этого включают лампу и освещают разрезы в течение 5-7 минут.
Диагностика тениаринхоза
Самостоятельно наличие паразитов в своем организме заподозрить, конечно же, можно, но поставить точный диагноз способен только врач. Существуют следующие способы обнаружения паразита в организме:
Доктор беседует с пациентом, выслушивает его жалобы. Объясняет, как происходит заражение бычьим цепнем, и выясняет, были ли у пациента такие ситуации.
Дается направление на анализ кала.
Анализ крови позволит выявить воспалительные процессы. При наличии паразита в организме, как правило, анализ показывает повышенное количество эозинофилов, недостаток гемоглобина и эритроцитов, а лейкоциты повышаются.
Используются серологические реакции для обнаружения антител к антигенам паразитического червя.
Возможно, понадобится рентгенологическое исследование кишечника.
После получения всех данных исследования доктор ставит окончательный диагноз.
Надо знать, что самостоятельно диагностировать заболевание, а тем более назначать себе терапию может быть опасно.
Клиническая картина
Проявляемые симптомы в начальной стадии схожи со многими другими заболеваниями. Вследствие этого затрудняется диагностика цистицеркоза.
Симптомы, которые могут вызвать подозрение о наличии цестод в организме коров:
Повышенная температура тела – 40-41°.
Угнетенное состояние, отсутствие жвачки.
Снижение или отсутствие аппетита.
Понос, который заканчивается атонией преджелудков и завалом рубца.
У телят заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых животных. Они подолгу лежат, иногда может наблюдаться зуд кожи, отеки и асциты. Возникают одышка и тахикардия. Если надавить в области правой стороны живота, грудины – животные проявляют беспокойство.
Изменений со стороны лимфоузлов нет. По истечению 7-12 дней симптомы проходят. При повторном заражении таких признаков не бывает, инвазия протекает в скрытой форме. При слабой инвазии и при хороших условиях содержания болезнь протекает бессимптомно.
При экспериментальном заражении цестодами у телят на 7-й день происходило снижение температуры тела, а в последующие сутки они погибали.
При выявлении у коров всех этих признаков цистицеркоза необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарным службам.
Осложнения, которые развиваются в результате заражения паразитом
Как развивается бычий цепень, как можно заразиться им, мы уже рассмотрели. Идем далее.
Если паразит поселился в кишечнике, то без эффективного лечения избавиться от него не получится. А полное отсутствие такового чревато серьезными осложнениями. Это кишечная непроходимость. Опасным осложнением является цистицеркоз. Он развивается в результате проникновения зародышей солитера в глаза, головной мозг, подкожно-жировую клетчатку, сердечную мышцу, легкие. Установить патологию можно путем клинических исследований и офтальмоскопии.
Для профилактики различных осложнений необходимо как можно быстрее поставить точный диагноз и приступить к лечению.
Как можно избавиться от бычьего цепня
На консультации специалиста можно узнать, что собой представляет бычий цепень, как можно заразиться им и что предпринять, чтобы избавиться от паразита. Лечение, как правило, подразумевает использование дегельминтиков. Эти препараты помогают открепить червя от стенок кишечника и вывести его наружу. К таким лекарствам предъявляются следующие требования:
эффективность;
минимальное токсическое воздействие на организм человека;
удобный способ приема;
быстрое встраивание в метаболизм;
приемлемая стоимость.
Обычно терапия проводится амбулаторно после консультации с врачом. Эффективность лечения оценивается по отсутствию выделений члеников с калом последующие несколько месяцев.
Профилактика
Профилактические мероприятия исходят из способов заражения паразитом. Поэтому следует придерживаться таких правил:
вакцинация домашних животных, а также профилактический прием ими противопаразитных препаратов в теплое время года;
приобретение говядины в торговых точках с сертификатами качества;
правильная термическая обработка мясных продуктов;
обработка ножа и доски после разделки мяса;
ограничение употребления сырого мяса;
минимизация контактов с больным.
Также следует соблюдать элементарные правила гигиены (мытье рук) и санитарные нормы и научить этому своих детей. Если проживающий в одном доме член семьи заболел тениаринхозом, нужно тщательно проводить уборку с применением дезинфицирующих средств. Больной в этот период должен ежедневно менять постельное и нательное белье.
Использование для лечения глистогонных растений
Не только терапия, но и профилактика вполне эффективны, если применять готовые составы, в которые включены глистогонные растения. Эти средства отличаются некоторыми преимуществами перед синтетическими препаратами:
в результате терапии не возникают побочные явления;
в их состав входят редкие ингредиенты, например медвежья желчь, которая способна расщеплять яйца паразитов;
большое количество растений, входящих в состав, обеспечивает универсальность применения препаратов, они помогают избавиться сразу от нескольких паразитов;
практически не требуется время, чтобы приготовить средство к употреблению.
Перед использованием таких средств желательно проконсультироваться с врачом, потому что наличие некоторых хронических патологий может быть противопоказанием к такой терапии.
Лечебные мероприятия
Действующих лечебных схем нет. Терапия гельминтоза сводится к профилактическим мероприятиям. Однако есть попытки вылечить цистицеркоз препаратом. Празиквантел (Дронцит). Празиквантел вводят в дозе 50 мг на 1 кг веса 2 дня подряд. Иногда еще применяют Фенбендазол, Панакур. Стоит отметить, что эффект от метода полностью не доказан, так как затруднена прижизненная диагностика цистицеркоза. В связи с чем невозможно отследить динамику лечебного действия.
Тема №5154 Основные типы беспозвоночных (Часть 1)
Тема №5154
На этой странице вы изучите Основные типы беспозвоночных (Часть 1) из предмета Биология, в предложенной теме также освящены и другие вопросы по Биология. Если у вас появились новые вопросы, спрашивайте в комментариях.
1. Задание 12  К какому типу животных относят аскариду?

1) Плоские черви
2) Круглые черви
3) Кольчатые черви
4) Ресничные черви
Ответ: 2
2. Задание 12  У животных-паразитов, по сравнению со свободноживущими, в процессе эволюции произошло

1) усложнение строения и жизнедеятельности
2) упрощение строения и жизнедеятельности
3) усложнение строения, но упрощение жизнедеятельности
4) упрощение строения, но усложнение жизнедеятельности
Ответ: 2
3. Задание 12  Заражение человека бычьим цепнем может произойти при употреблении

1) в пищу немытых овощей
2) воды из стоячего водоема
3) мяса, зараженного его личинками
4) плохо вымытой посуды, которой пользовался больной
Ответ: 3
4. Задание 12  Взрослая человеческая аскарида обитает в

1) печени
2) легких
3) кишечнике
4) головном мозге
Ответ: 3
5. Задание 12  Приспособления бычьего цепня к паразитическому образу жизни, упрощение его организации — пример

1) общей дегенерации
2) ароморфоза
3) идиоадаптации
4) биологического регресса
Ответ: 1
6. Задание 12  У червей-паразитов со сменой хозяев половое размножение происходит в

1) организме основного хозяина
2) организме промежуточного хозяина
3) наземно-воздушной среде
4) почве и водной среде
Ответ: 1
7. Задание 12  Какое животное является промежуточным хозяином печеночного сосальщика

1) собака
2) человек
3) корова
4) малый прудовик
Ответ: 4
8. Задание 12  Какие группы животных не используют в процессе дыхания кислород?

1) дождевые черви и другие обитатели почвы
2) личинки насекомых, обитающие под корой деревьев
3) аскарида и другие черви-паразиты
4) скаты и другие обитатели морских глубин
Ответ: 3
9. Задание 12  На плохо вымытых овощах могут сохраняться яйца

1) широкого лентеца
2) бычий цепень
3) печёночного сосальщика
4) аскариды
Ответ: 4
10. Задание 12  Кровь у дождевого червя

1) заполняет промежутки между органами
2) течет в кровеносных сосудах
3) выливается в парные выделительные трубочки
4) из полости тела попадает в кишечник
Ответ: 2
11. Задание 12  Обитает в тонком кишечнике и питается переваренной пищей хозяина

1) острица
2) бычий цепень
3) белая планария
4) печеночный сосальщик
Ответ: 2
12. Задание 12  У червей-паразитов со сменой хозяев половое размножение происходит в

1) организме основного хозяина
2) организме промежуточного хозяина
3) наземно-воздушной среде
4) почве и водной среде
Ответ: 1
13. Задание 12  Аскариды не удаляются из кишечника вместе с непереваренной пищей, так как

1) обладают большой плодовитостью
2) могут жить в бескислородной среде
3) способны перемещаться в направлении, противоположном движению пищи
4) на покровы их тела не действует пищеварительный сок
Ответ: 3
14. Задание 12  Кровеносную систему имеют

1) плоские черви
2) круглые черви
3) гидры
4) кольчатые черви
Ответ: 4
15. Задание 12  Первичную полость тела имеют

1) плоские черви
2) круглые черви
3) кольчатые черви
4) моллюски
Ответ: 2
16. Задание 12  Вторичную полость тела имеют

1) плоские черви
2) круглые черви
3) кольчатые черви
4) гидры
Ответ: 3
17. Задание 12  Не имеют полости тела

1) плоские черви
2) круглые черви
3) кольчатые черви
4) гидры
Ответ: 1
18. Задание 12  К какому типу относят животных, у которых отсутствует полость тела, а промежутки между органами заполнены рыхлой соединительной тканью?

1) моллюсков
2) круглых червей
3) кольчатых червей
4) плоских червей
Ответ: 4
19. Задание 12  Лучевую симметрию тела не имеет

1) медуза-корнерот
2) белая планария
3) пресноводная гидра
4) красный коралл
Ответ: 2
20. Задание 12  У паразитических червей покровы тела

1) снабжены ресничками
2) покрыты чешуёй
3) состоят из хитина
4) не растворяются пищеварительными соками
Ответ: 4
21. Задание 12  Взаимодействие человека и бычьего цепня называется

1) симбиозом
2) хищничеством
3) паразитизмом
4) протокооперацией
Ответ: 3
22. Задание 12  Стенка тела плоских червей представлена

1) только кожей
2) наружным хитиновым скелетом
3) раковиной
4) кожно-мускульным мешком
Ответ: 4
23. Задание 12  Свободноживущим видом является

1) планария
2) широкий лентец
3) эхинококк
4) двуустка
Ответ: 1
24. Задание 12  Внутренние органы белой планарии помещаются

1) в первичной полости тела
2) во вторичной полости тела
3) в рыхлой паренхиме
4) в кишечной полости
Ответ: 3
25. Задание 12  Дыхание планарии происходит

1) диффузно через покровы тела
2) с помощью наружных выростов – жабр
3) с помощью внутренних жабр
4) с помощью лёгочных мешков
Ответ: 1
26. Задание 12  Нервная система плоских червей

1) диффузного типа
2) лестничного типа
3) трубчатого типа
4) отсутствует
Ответ: 2
27. Задание 12  Основным хозяином бычьего цепня является

1) бык
2) человек
3) овца
4) лошадь
Ответ: 2
28. Задание 12  Финна бычьего цепня обычно развивается

1) во внешней среде
2) в мышцах и внутренних органах человека
3) в мышцах и внутренних органах коровы
4) в мышцах и внутренних органах собаки
Ответ: 3
29. Задание 12  Финны эхинококка образуются

1) в головном мозге
2) в лёгких
3) в печени
4) во всех перечисленных органах
Ответ: 4
30. Задание 12  Населяет тонкий кишечник, не имеет развитой пищеварительной системы

1) белая планария
2) бычий цепень
3) печёночный сосальщик
4) кошачья двуустка
Ответ: 2
31. Задание 12  В цикле развития плоских червей наблюдается смена хозяев? Где происходит цикл развития печёночного сосальщика

1) в организмах малого прудовика и крупного рогатого скота
2) в организмах крупного рогатого скота и человека
3) в организмах сельскохозяйственных животных и собаки
4) все ответы ошибочны
Ответ: 1
32. Задание 12  Кого относят к ресничным червям

1) бычьего цепня
2) свиного цепня
3) эхинококка
4) молочно-белую планарию
Ответ: 4
33. Задание 12  Личинка широкого лентеца развивается в теле

1) собаки
2) человека
3) малого прудовика
4) циклопа и рыбы
Ответ: 4
34. Задание 12  У паразитических червей в процессе эволюции

1) появились глаза
2) возник гермафродитизм
3) редуцировалось анальное отверстие
4) возникли органы прикрепления к организму хозяина
Ответ: 4
35. Задание 12  Какое из перечисленных животных не имеет анального отверстия

1) аскарида
2) ланцетник
3) белая планария
4) дождевой червь
Ответ: 3
36. Задание 12  Наиболее сильной редукции системы органов подверглись у

1) нереиды
2) бычьего цепня
3) острицы
4) платяной вши
Ответ: 2
37. Задание 12  Многоклеточных двусторонне-симметричных животных удлинённой формы, не разделённых на членики, имеющих полость тела, относят к типу

1) плоские черви
2) круглые черви
3) кишечнополостные
4) кольчатые черви
Ответ: 2
38. Задание 12  У круглых червей в отличие от плоских полость тела заполнена

1) кровью
2) воздухом
3) жидкостью
4) паренхимой
Ответ: 3
39. Задание 12  Полость тела круглых червей

1) первичная
2) вторичная – целом
3) кишечная – гастральная
4) отсутствует
Ответ: 1
40. Задание 12  В кожно-мускульном мешке аскариды мускулатура представлена

1) только кольцевыми мышцами
2) только косыми мышцами
3) только продольными мышцами
4) всеми перечисленными типами мышц
Ответ: 3
41. Задание 12  У круглых червей отсутствует

1) полость тела
2) выделительная система
3) нервная система
4) кровеносная система
Ответ: 4
42. Задание 12  Пищеварительная система аскариды человеческой в отличие от плоских червей

1) лишена кишечника
2) лишена ротового отверстия
3) имеет анальное отверстие
4) лишена анального отверстия
Ответ: 3
43. Задание 12  Заражение человеческой аскаридой происходит при

1) поедании сырого мяса
2) поедании сырой рыбы
3) несоблюдении норм личной гигиены
4) заражении ран и порезов
Ответ: 3
44. Задание 12  При переходе от плоских к круглым червям произошли следующие ароморфозы

1) появилась полость тела
2) появилась кровеносная система
3) появились органы дыхания
4) появились специализированные органы движения
Ответ: 1
45. Задание 12  Тело не разделено на членики у

1) насекомых
2) ракообразных
3) круглых червей
4) кольчатых червей
Ответ: 3
46. Задание 12  Переваривание дождевыми червями растительных остатков способствует

1) перемешиванию почвы
2) проникновению в почву воздуха
3) обогащению почвы органическими веществами
4) проникновению в почву влаги
Ответ: 3
47. Задание 12  Животные, какого типа имеют наиболее высокий уровень организации

1) кишечнополостные
2) плоские черви
3) кольчатые черви
4) круглые черви
Ответ: 3
48. Задание 12  Полость тела у кольчатых червей

1) заполнена рыхлой паренхимой
2) первичная, заполнена жидкостью, не имеет собственной выстилки
3) вторичная, заполнена целомической жидкостью, имеет выстилку
4) гастральная
Ответ: 3
49. Задание 12  В отличие от плоских и круглых червей у кольчатых червей имеется

1) нервная система
2) кровеносная система
3) выделительная система
4) пищеварительная система
Ответ: 2
50. Задание 12  Нервная система дождевого червя представлена

1) диффузно разбросанными по всему телу нервными клетками
2) окологлоточным нервным кольцом и брюшной нервной цепочкой
3) головными нервными узлами и отходящими от них стволами
4) спинным стволом
Ответ: 2
51. Задание 12  Дождевые черви, прокладывая в почве ходы

1) способствуют образованию в растениях органических веществ
2) улучшают условия дыхания корней
3) влияют на скорость передвижения в растениях минеральных веществ
4) влияют на скорость передвижения в растениях органических веществ
Ответ: 2
52. Задание 12  Раздельнополостью обладает

1) печеночный сосальщик
2) аскарида
3) дождевой червь
4) малый прудовик
Ответ: 2
53. Задание 12  В финну превращается личинка

1) печеночного сосальщика
2) кольчатого червя
3) бычьего цепня
4) белой планарии
Ответ: 3
54. Задание 12  Чей цикл развития представлен на рисунке?

1) печеночного сосальщика
2) бычьего цепня
3) гидроидного полипа
4) яйца акулы
Ответ: 2
55. Задание 12  Брюшная нервная цепочка образует нервную систему

1) кишечнополостных
2) ленточных червей
3) кольчатых червей
4) рыб и земноводных
Ответ: 3
56. Задание 12  К какому типу животных относят аскариду

1) Плоские черви
2) Круглые черви
3) Кольчатые черви
4) Ресничные черви
Ответ: 2
57. Задание 12 . К типу Плоские черви относится

1) аскарида
2) острица
3) планария
4) пиявка
Ответ: 3
58. Задание 12 . Не ведёт прикрепленный образ жизни

1) губка бодяга
2) актиния
3) коралловый полип
4) аскарида человеческая
Ответ: 4
59. Задание 12 . Тип беспозвоночных, у представителей которого впервые в животном мире появилась сквозная пищеварительная система, — это

1) Плоские черви
2) Кольчатые черви
3) Членистоногие
4) Круглые черви
Ответ: 4
60. Задание 12 . Промежуточным хозяином бычьего цепня является

1) человек
2) корова
3) малый прудовик
4) рачок циклоп
Ответ: 2
61. Задание 12 . У кольчатых червей впервые в процессе эволюции появилась система

1) пищеварительная
2) нервная
3) кровеносная
4) выделительная
Ответ: 3
62. Задание 12 . В процессе эволюции три слоя клеток впервые возникли у червей

1) плоских
2) круглых
3) малощетинковых
4) многощетинковых
Ответ: 1
63. Задание 12 . У свободноживущего плоского червя белой планарии, в отличие от печёночного сосальщика,

1) тело имеет двустороннюю симметрию
2) жизненный цикл происходит со сменой хозяев
3) имеется выделительная система
4) нервная система и органы чувств лучше развиты
Ответ: 4
64. Задание 12 . Основным хозяином паразита называют организм,

1) для которого характерно бесполое размножение
2) в котором происходит половое размножение паразита
3) которому паразит приносит наибольший вред
4) в котором поселяется личинка паразита
Ответ: 2
65. Задание 12 . Какая система органов дождевого червя выделена на рисунке тёмным цветом?

1) выделительная
2) кровеносная
3) пищеварительная
4) нервная
Ответ: 3
66. Задание 12 . Какую функцию выполняют органы бычьего цепня, обозначенные на рисунке вопросительным знаком?

1) прикрепление червя к стенке кишечника хозяина
2) всасывание питательных веществ из кишечника хозяина
3) поглощение частиц пищи и их переваривание
4) выделение веществ, защищающих тело от переваривания
Ответ: 1
67. Задание 12 . У кольчатых червей, в отличие от круглых, есть

1) двусторонняя симметрия
2) сквозной кишечник
3) нервная система
4) кровеносная система
Ответ: 4
68. Задание 12 . Доказательством трёхслойного строения тела дождевого червя является наличие у него

1) кожного эпителия
2) кишечника
3) мышц
4) нервных узлов
Ответ: 3
69. Задание 12 . Кто является промежуточным хозяином печёночного сосальщика?

1) малый прудовик
2) лягушка
3) корова
4) человек
Ответ: 1
70. Задание 12 . Кто из перечисленных червей не является паразитом?

1) бычий цепень
2) белая планария
3) печёночный сосальщик
4) аскарида
Ответ: 2
71. Задание 12 . В процессе эволюции три слоя клеток впервые возникли у червей

1) круглых
2) плоских
3) малощетинковых
4) многощетинковых
Ответ: 2
72. Задание 12 . В каком органе тела человека обитают взрослые особи человеческой аскариды?

1) кишечнике
2) желудке
3) лёгких
4) спинно-мозговом канале
Ответ: 1
73. Задание 12 . Выберите верную характеристику беспозвоночного животного.

1) У кольчатых червей имеется кровеносная система.
2) Плоские черви имеют ротовое и анальное отверстия.
3) Моллюски обладают лучевой симметрией.
4) В члениках круглых паразитических червей содержатся яйца.
Ответ: 1
74. Задание 12 . Белая планария отличается от медузы аурелии

1) способностью к половому размножению
2) многоклеточностью
3) наличием нервных клеток
4) типом симметрии
Ответ: 4
75. Задание 12 . Выберите из предложенных вариантов наиболее точное описание нервной системы малощетинковых червей.

1) случайно разбросанные по телу нервные клетки, образующие сеть
2) два нервных ствола вдоль тела с перемычками между ними
3) цепочка нервных узлов на брюшной стороне и окологлоточное кольцо
4) ствол нервных клеток с сильным утолщением на головном конце
Ответ: 3
76. Задание 12 . Выберите из предложенных вариантов наиболее точное описание выделительной системы малощетинковых червей.

1) выделение происходит через покровы
2) парные протонефридии в заднем отделе тела
3) парные метанефридии в каждом сегменте тела
4) лентовидные почки в среднем сегменте тела
Ответ: 3
1. Задание 12  Животные, как правило, питаются

1) только минеральными веществами
2) органическими веществами, которые сами производят из неорганических
3) готовыми органическими веществами
4) веществами, которые образуются в клетках тела при окислении органических веществ
Ответ: 3
2. Задание 12  Какая ткань составляет у человека основу мышц конечностей

1) гладкая мышечная
2) поперечнополосатая скелетная
3) эпителиальная
4) соединительная
Ответ: 2
3. Задание 12  Сходные по строению, функциям и происхождению клетки образуют

1) ткани
2) органы
3) системы органов
4) организм
Ответ: 1
4. Задание 12  Какая группа тканей обладает свойствами возбудимости и сократимости

1) мышечная
2) эпителиальная
3) нервная
4) соединительная
Ответ: 1
5. Задание 12  Функции межклеточного вещества в крови выполняет

1) плазма
2) сыворотка
3) тканевая жидкость
4) лимфа
Ответ: 1
6. Задание 12  Изменение диаметра кровеносных сосудов происходит за счет ткани

1) эпителиальной
2) соединительной
3) гладкой мышечной
4) поперечнополосатой мышечной
Ответ: 3
7. Задание 12  Воздухоносные пути человека выстланы изнутри тканью

1) соединительной
2) мышечной поперечнополосатой
3) эпителиальной
4) мышечной гладкой
Ответ: 3
8. Задание 12  Клетки и ткани нормально функционируют, если состав и физические свойства внутренней среды организма человека (крови, лимфы, межклеточной жидкости)

1) постоянно изменяются
2) периодически изменяются
3) имеют относительное постоянство
4) изменяются в зависимости от времени года
Ответ: 3
9. Задание 12  Изменение просвета артерий происходит у человека за счёт ткани

1) эпителиальной
2) соединительной
3) гладкой мышечной
4) поперечнополосатой мышечной
Ответ: 3
10. Задание 12  Возбудимость и проводимость — свойства, характерные для ткани

1) нервной
2) соединительной
3) эпителиальной
4) мышечной
Ответ: 1
11. Задание 12  К животным тканям относят

1) соединительную
2) механическую
3) проводящую
4) образовательную
Ответ: 1
12. Задание 12  Опорную функцию в организме человека выполняет ткань

1) нервная
2) соединительная
3) эпителиальная
4) гладкая мышечная
Ответ: 2
13. Задание 12  Ногти человека являются производными

1) эпидермиса
2) собственно кожи
3) соединительной ткани
4) подкожно-жировой клетчатки
Ответ: 1
14. Задание 12  Мускулатура большинства внутренних органов человека, как правило, образована

1) гладкой мышечной тканью
2) поперечнополосатой мышечной тканью
3) соединительной тканью
4) сухожилиями мышц
Ответ: 1
15. Задание 12  Какая ткань составляет у человека основу мышц конечностей?

1) гладкая мышечная
2) поперечнополосатая мышечная
3) эпителиальная
4) соединительная
Ответ: 2
16. Задание 12  В поперечнополосатой мышечной ткани, в отличие от гладкой

1) клетки веретеновидные
2) в клетках имеется одно ядро
3) клетки многоядерные
4) наступает медленное утомление
Ответ: 3
17. Задание 12  К соединительной ткани НЕ относится

1) костная
2) хрящевая
3) жировая
4) железистая
Ответ: 4
18. Задание 12  К эпителиальной ткани НЕ относится

1) мерцательная
2) железистая
3) однослойная кубическая
4) волокнистая
Ответ: 4
19. Задание 12  Соединительная ткань, в отличие от других тканей

1) содержит однородные клетки
2) имеет межклеточное вещество
3) имеет мало межклеточного вещества
4) имеет много межклеточного вещества
Ответ: 4
20. Задание 12  Секреторную функцию выполняет ткань

1) нервная
2) мышечная
3) соединительная
4) эпителиальная
Ответ: 4
21. Задание 12  Возбудимостью и сократимостью обладает ткань

1) соединительная
2) эпителиальная
3) мышечная
4) нервная
Ответ: 3
22. Задание 12  К соединительной ткани не относится

1) кровь
2) хрящевая
3) костная
4) мерцательная
Ответ: 4
23. Задание 12 . К животным тканям относят

1) образовательную
2) проводящую
3) эпителиальную
4) запасающую
Ответ: 3
1. Задание 12  К какому классу относят членистоногих, тело которых состоит из трёх отделов: головы, груди и брюшка

1) насекомых
2) ракообразных
3) паукообразных
4) клещей
Ответ: 1
2. Задание 12  Какие функции выполняет кровеносная система насекомых

1) участие в газообмене
2) транспорт газов и осморегуляция
3) участие в частичном расщеплении питательных веществ
4) перенос питательных веществ и продуктов жизнедеятельности
Ответ: 4
3. Задание 12  Какой тип ротового аппарата характерен для майского жука?

1) Грызущий.
2) Колющий.
3) Лижущий.
4) Сосущий
Ответ: 1
4. Задание 12  У насекомых, в отличие от других беспозвоночных

1) на головогруди четыре пары ног, брюшко нечленистое
2) конечности прикрепляются к головогруди и брюшку
3) на голове две пары ветвистых усиков
4) тело состоит из трех отделов, на груди крылья и три пары ног
Ответ: 4
5. Задание 12  Переваривание пищи начинается вне пищеварительного канала у

1) пауков
2) насекомых
3) ракообразных
4) моллюсков
Ответ: 1
6. Задание 12  Какие животные имеют наружный скелет из хитина

1) двустворчатые моллюски
2) черепахи
3) членистоногие
4) брюхоногие моллюски
Ответ: 3
7. Задание 12  Переносчик возбудителя энцефалита

1) вошь
2) блоха
3) чесоточный клещ
4) таежный клещ
Ответ: 4
8. Задание 12  Для капустной белянки характерен следующий цикл развития

1) яйцо — -> личинка — -> куколка — -> взрослое насекомое
2) яйцо — -> куколка — -> личинка — -> взрослое насекомое
3) взрослое насекомое — -> яйцо — -> личинка
4) взрослое насекомое — -> личинка — -> куколка — -> яйцо
Ответ: 1
9. Задание 12  Какие животные имеют наружный скелет из хитина

1) двустворчатые моллюски
2) черепахи
3) членистоногие
4) брюхоногие моллюски
Ответ: 3
10. Задание 12  Полость тела у членистоногих

1) первичная
2) вторичная (целом)
3) смешанная (миксоцель)
4) отсутствует
Ответ: 3
11. Задание 12  Больше всего ног у

1) речного рака
2) пчелы
3) тарантула
4) клопа
Ответ: 1
12. Задание 12  Трахей нет у

1) пчелы
2) речного рака
3) сенокосца
4) ручейника
Ответ: 2
13. Задание 12  Партеногенетическое размножение характерно для

1) кошек
2) дафний
3) птиц
4) лягушек
Ответ: 2
14. Задание 12  Сколько пар ходильных ног у паукообразных

1) 3
2) 4
3) 5
4) 6
Ответ: 2
15. Задание 12  Животных относят к классу паукообразных, если у них

1) три пары членистых конечностей, три отдела тела, две пары усиков
2) четыре пары ходильных ног, нет усиков
3) пять пар ходильных ног, есть головогрудь и брюшко, хвостовой плавник
4) три пары ног, есть голова, грудь, брюшко из нескольких члеников
Ответ: 2
16. Задание 12  Смешанное трахейно-лёгочное дыхание может быть у

1) моллюсков
2) кольчатых червей
3) паукообразных
4) насекомых
Ответ: 3
17. Задание 12  Сколько пар глаз у паука-крестовика

1) одна
2) две
3) три
4) четыре
Ответ: 4
18. Задание 12  Органами дыхания насекомых являются

1) жабры
2) лёгкие
3) трахеи
4) кожа и лёгкие
Ответ: 3
19. Задание 12  Сколько отделов тела у насекомых

1) два
2) один
3) три
4) четыре
Ответ: 3
20. Задание 12  Дыхальца насекомых расположены на

1) голове
2) груди
3) брюшке и груди
4) голове, груди и брюшке
Ответ: 3
21. Задание 12  Размножение, каких организмов характеризуется как половое

1) партеногенез у пчёл
2) почкование у дрожжей
3) спорообразование у мхов
4) регенерация у пресноводной гидры
Ответ: 1
22. Задание 12  Трахеи насекомых и лёгкие пресмыкающихся – это приспособления наземных животных к

1) выведению продуктов выделения
2) дыханию атмосферным воздухом
3) уменьшению испарения
4) усвоению жидкости из окружающей среды
Ответ: 2
23. Задание 12  Лижущий ротовой аппарат имеется у

1) майского жука
2) саранчи
3) комара
4) комнатной мухи
Ответ: 4
24. Задание 12  У насекомых с полным превращением

1) личинка похожа на взрослое насекомое
2) за стадией личинки следует стадия куколки
3) во взрослое насекомое превращается личинка
4) личинка и куколка питаются одинаковой пищей
Ответ: 2
25. Задание 12  Развитие с полным метаморфозом протекает у

1) саранчи
2) клопа
3) таракана
4) капустной белянки
Ответ: 4
26. Задание 12  Развитие насекомых с полным превращением позволяет личинке и взрослому насекомому

1) переживать неблагоприятные условия
2) размножаться на разных стадиях развития
3) расширять ареал за счёт распространения в личиночной форме
4) занимать разные экологические ниши и избегать конкуренции в питании
Ответ: 4
27. Задание 12  Неполное превращение свойственно

1) бабочке Павлиний глаз
2) жуку-пожарнику
3) стрекозе-коромыслу
4) мухе домашней
Ответ: 3
28. Задание 12  Куколки не бывает у

1) овода лошадиного
2) клопа солдатика
3) жука-носорога
4) комара обыкновенного
Ответ: 2
29. Задание 12  К отряду двукрылых относится

1) зелёный кузнечик
2) колорадский жук
3) комнатная муха
4) божья коровка
Ответ: 3
30. Задание 12  Насекомых, у которых одна пара крыльев превратилась в жужжальца относят к отряду

1) Бабочки
2) Двукрылые
3) Перепончатокрылые
4) Жесткокрылые
Ответ: 2
31. Задание 12  К какому отряду относят белянкового наездника

1) прямокрылых
2) двукрылых
3) равнокрылых
4) перепончатокрылых
Ответ: 4
32. Задание 12  Общественное поведение свойственно

1) мухам
2) пчёлам
3) комарам
4) жукам-навозникам
Ответ: 2
33. Задание 12  Соответствие формы тела некоторых насекомых форме опыляемых ими цветков – это

1) результат искусственного отбора
2) результат естественного отбора
3) случайность
4) пример модификационной изменчивости
Ответ: 2
34. Задание 12  Переносчиком болезней человека может быть

1) тутовый шелкопряд
2) клоп вредная черепашка
3) комар
4) ручейник
Ответ: 3
35. Задание 12  К насекомым-вредителям относится

1) наездник
2) жужелица
3) медведка
4) водомерка
Ответ: 3
36. Задание 12  В биологической борьбе с вредителями сельского хозяйства используют

1) рогохвостов
2) слепней
3) жалящих ос
4) наездников
Ответ: 4
37. Задание 12  У личинки насекомого отсутствует способность к

1) активному перемещению
2) половому размножению
3) самостоятельному питанию
4) линьке и росту
Ответ: 2
38. Задание 12  Отделы тела голову, грудь и брюшко имеет

1) рак отшельник
2) паук — серберянка
3) скорпион
4) стрекоза
Ответ: 4
39. Задание 12  Возбудителем чесотки является

1) муха
2) блоха
3) клещ
4) комар
Ответ: 3
40. Задание 12  Только трахеями дышит

1) улитка
2) паук-крестовик
3) дождевой червь
4) пчела
Ответ: 4
41. Задание 12  Наружный скелет, состоящий из хитина, имеют:

1) жук-плавунец и стрекоза:
2) аскарида и острица;
3) большой и малый прудовики;
4) караси и карпы.
Ответ: 1
42. Задание 12  К насекомым с неполным превращением относятся

1) жуки
2) кузнечики
3) пчелы
4) мухи
Ответ: 2
43. Задание 12 . Возбудитель малярии переносится

1) клещами
2) мухами
3) комарами
4) простейшими
Ответ: 3
44. Задание 12 . Развитие с неполным превращением происходит у

1) жука-носорога
2) мухи домашней
3) пчелы медоносной
4) кузнечика зеленого
Ответ: 4
45. Задание 12 . Строение тела не членистое у

1) сороконожки
2) речного рака
3) угря
4) дождевого червя
Ответ: 3
46. Задание 12 . Членистое строение тела имеют

1) пчёлы
2) планарии
3) виноградные улитки
4) кораллы
Ответ: 1
47. Задание 12 . К классу Паукообразные относится

1) домашний клоп
2) чесоточный клещ
3) циклоп
4) вошь
Ответ: 2
48. Задание 12 . Важным систематическим признаком паукообразных служит наличие

1) трахей и незамкнутой кровеносной системы
2) четырёх пар ходильных ног
3) трёх пар ходильных ног
4) сложных фасеточных глаз
Ответ: 2
Взаимодействие человека и бычьего цепня называется симбиозом хищничеством паразитизмом протокооперацией
Оприроде московской области можно сказать то, что она действительно красива и гордо держит свою силу и мощь даже в условиях активного антропогенного воздействия. она представлена россыпью реликтовых дубрав, хвойных лесов, верховых болот, заповедных оврагов, полей, заливных лугов, глубоких озер, спокойных и вальяжных рек. и растительный и животный мир толерантно сожительствуют с человеком. природа гибко адаптировалась к его присутствию, которое со временем стает все назойливее. человек сам понимает прекрасно то, что природе нужна . именно осознание этого момента послужило причиной создания приокско-террасного биосферного заповедника (под защитой зубр, северные популяции растений) национального парка «лосиный остров», заповедно-охотничьего хозяйства завидово и еще нескольких комплексов, имеющих значение уровня федерального. (см. также природа города москвы) растительный мир московской области основой особенностей растительности московской области является то, что она лежит на слиянии зоны леса и лесостепи. это зеленый регион – около 40% территории покрыто лесом. верхневолжская возвышенность (север области) и можайский, лотошинский, шаховский районы (запад области) – место произрастания среднетаежного хвойного леса, ельников в большинстве. мещерский лес состоит из таежного соснового массива, ольховых рощ в топких низинах. в центре и на востоке области – южнотаежные хвойно-широколиственные леса (ели, сосны, березы, осины). царица подлеска – лещина. юг области во власти широколиственного леса (дуб, липа, клен остролистный, вяз). на москворецко-окской возвышенности – переходная зона, где можно встретить большие посадки ели. долина оки укрыта сосновыми борами-степняками. крайний юг – лесостепь, причем почти вся распаханная, но липа и дуб там частые жители. если раньше во всю силу шла вырубка, то сегодня во всю силу идет лесовосстановление. на востоке есть болота (шатурский и луховицкий районы). растения аборигены уступают место приезжим, новым. много представителей в красной книге россии.
Тест по биологии 7 класс «Черви»
Тест 7 класс Тема «Черви: Плоские, Круглые, Кольчатые»
Вариант 1.
Часть А (с выбором одного правильного ответа)
Половое размножение у червей-паразитов со сменой хозяев происходит:
1) в организме основного хозяина; 2) в организме промежуточного хозяина; 3) в наземно-воздушной среде; 4) почве и водной среде.
2. Лучевую симметрию тела не имеет:
1) медуза – корнерот; 2) белая планария; 3) пресноводная гидра; 4) красный коралл.
3. У паразитических червей покровы тела:
1) снабжены ресничками; 2) покрыты чешуёй; 3) состоят из хитина; 4) не растворяются пищеварительными соками хозяина.
4. К какому типу относятся животные, у которых отсутствует полость тела, а промежутки между органами заполнены рыхлой соединительной тканью:
1) круглые черви; 2) кольчатые черви; 3) членистоногие; 4) плоские черви.
5. Свободноживущим видом является:
1) планария; 2) широкий лентец; 3) эхинококк; 4) кошачья двуустка.
6. Аскариды не удаляются из кишечника вместе с непереваренной пищей, так как:
1) обладают большой плодовитостью; 2) могут жить в бескислородной среде; 3) способны
перемещаться в направлении противоположном движению пищи;
4) на покровы их тела не действует пищеварительный сок.
7. Пищеварительная система аскариды человеческой в отличие от плоских червей:
1) лишена кишечника; 2) лишена ротового отверстия; 3) имеет анальное отверстие;
4) лишена анального отверстия.
8. В кожно-мускульном мешке аскариды мускулатура представлена:
1) только кольцевыми мышцами; 2) только косыми мышцами; 3) только продольными мышцами;
4) всеми перечисленными типами мышц.
9. Переваривание дождевыми червями растительных остатков способствует:
1) перемешиванию почвы; 2) проникновению в почву воздуха; 3) обогащению почвы органическими
веществами; 4) проникновению в почву влаги.
10. Животные, какого типа имеют наиболее высокий уровень организации:
1) кишечнополостные; 2) плоские черви; 3) кольчатые черви; 4) круглые черви.
Часть В
1.Установите соответствие между группами животных и характерными для них признаками:
А) Плоские черви
Б) Круглые черви
1) есть полость тела
2) нет полости тела
3) кишечник заканчивается слепо
4) кишечник заканчивается анальным отверстием
5) характерен жизненный цикл с одним хозяином
6) характерен жизненный цикл со сменой хозяев
2. Назовите червя паразита. Укажите тип и класс к которому он относится

Тест 7 класс Тема «Черви: Плоские, Круглые, Кольчатые»
Вариант 2.
Часть А (с выбором одного правильного ответа)
Какое животное является промежуточным хозяином печёночного сосальщика:
1) собака; 2) человек; 3) корова; 4) малый прудовик.
Заражение человека бычьим цепнем может произойти при:
1) употреблении в пищу мяса, которое не проверено ветеринарным врачом; 2) употреблении в пищу плохо промытых овощей, на которых находятся яйца паразита; 3) купании в стоячем водоёме, в воде которого обитают личинки паразита; 4) использовании плохо вымытой посуды, из которой ел человек, заражённый паразитом.
3. Взаимодействие человека и бычьего цепня называется:
симбиозом; 2) хищничеством; 3) паразитизмом; 4) протокооперацией.
4. Стенка тела плоских червей представлена:
1) только кожей; 2) наружным хитиновым скелетом; 3) раковиной; 4) кожно-мускульным мешком.
5. Внутренние органы белой планарии помещаются:
1) в первичной полости тела; 2) во вторичной полости тела; 3) в рыхлой соединительной ткани; 4) в кишечной полости.
6. Многоклеточных двустороннесимметричных животных удлинённой формы, не разделённых на членики, имеющих полость тела, относят к типу:
1) плоские черви; 2) круглые черви; 3) кишечнополостные; 4) кольчатые черви.
7. Заражение человеческой аскаридой происходит при:
1) поедании сырого мяса; 2) поедании сырой рыбы; 3) несоблюдении норм личной гигиены;
4) заражении ран и порезов.
8. При переходе от плоских к круглым червям произошли следующие ароморфозы (усложнения):
1) появилась полость тела; 2) появилась кровеносная система; 3) появились органы дыхания;
4) появились специализированные органы движения.
9. В отличие от плоских и круглых червей у кольчатых червей имеется:
1) нервная система; 2) кровеносная система; 3) выделительная система; 4) пищеварительная система.
10. Выделительная система кольчатых червей представлена:
1) выделительными железами; 2) парными почками в каждом сегменте тела; 3) парными
выделительными воронками в каждом сегменте тела; 4) в каждом сегменте тела кожными железами.
Часть В Выберите три правильных утверждения из шести.
1.К признакам кольчатых червей относят:
1) окологлоточное нервное кольцо и отходящие от него нервные стволы с ответвлениями
2) щетинки на члениках тела
3) окологлоточное нервное кольцо и брюшная нервная цепочка
4) слабое развитие или отсутствие органов чувств
5) наличие замкнутой кровеносной системы
6) питание тканями органов тела человека
2. Назовите червя паразита. Укажите тип и класс к которому он относится

Тест 7 класс Тема «Черви: Плоские, Круглые, Кольчатые»
Вариант 3.
Часть А (с выбором одного правильного ответа)
Дыхание планарии происходит:
1) диффузно через покровы тела; 2) с помощью наружных выростов – жабр; 3) с помощью внутренних жабр; 4) с помощью лёгочных мешков.
2. Основным хозяином бычьего цепня является:
1) бык; 2) человек; 3) овца; 4) лошадь.
3. Промежуточным хозяином печёночного сосальщика является:
1) бык; 2) человек; 3) рыба; 4) моллюск прудовик.
4. Кого относят к ресничным червям:
1) бычьего цепня; 2) свиного цепня; 3) эхинококка; 4) молочно-белую планарию.
5. У паразитических червей в процессе эволюции:
1) появились глаза; 2) возник гермафродитизм; 3) редуцировалось анальное отверстие; 4) возникли органы прикрепления к организму хозяина.
6. У круглых червей в отличие от плоских полость тела заполнена:
1) кровью; 2) воздухом; 3) жидкостью; 4) паренхимой (соединительной тканью).
7. Острицы паразитируют в:
1) желудке; 2) тонком кишечнике; 3) печени; 4) толстом кишечнике.
8. Какие группы животных не используют в процессе дыхания кислород:
1) дождевые черви и другие обитатели почвы; 2) личинки насекомых, обитающих под
корой деревьев; 3) аскарида и другие черви-паразиты; 4) скаты и другие обитатели
морских глубин.
9. Нервная система дождевого червя представлена:
1) разбросанными по всему телу нервными клетками; 2) окологлоточным нервным
кольцом и брюшной нервной цепочкой; 3) головными нервными узлами и отходящими
от них стволами; 4) окологлоточным нервным кольцом, спинным и брюшным
стволами.
10. Дождевые черви, прокладывая в почве ходы:
1) способствуют образованию в растениях органических веществ; 2) улучшают условия
дыхания корней; 3) влияют на скорость передвижения в растениях минеральных
веществ; 4) влияют на скорость передвижения в растениях органических веществ.
Часть В
1.Установите соответствие между признаком и типом живых организмов:
А) Кишечнополостные
Б) Кольчатые черви
1) двухслойные животные
2) наличие полости тела, заполненной жидкостью
3) сетчатая нервная система (диффузный тип)
4) туловище сегментировано
5) лучевая симметрия
6) наличие кровеносной системы
2. Назовите червя. Укажите тип и класс к которому он относится.
Тест 7 класс Тема «Черви: Плоские, Круглые, Кольчатые»
Вариант 4.
Часть А (с выбором одного правильного ответа)
Нервная система плоских червей:
1) диффузного типа; 2) лестничного типа; 3) трубчатого типа; 4) отсутствует.
2. Финна (личинка) бычьего цепня обычно развивается:
1) во внешней среде; 2) в мышцах и внутренних органах человека; 3) в мышцах и внутренних органах коровы; 4) в мышцах и внутренних органах собаки.
3. Населяет тонкий кишечник, не имеет развитой пищеварительной системы:
1) белая планария; 2) бычий цепень; 3) печёночный сосальщик; 4) кошачья двуустка.
4. В цикле развития плоских червей наблюдается смена хозяев. Где происходит цикл развития печёночного сосальщика:
1) в организмах малого прудовика и крупного рогатого скота; 2) в организмах крупного рогатого скота и человека; 3) в организмах сельскохозяйственных животных и собаки; 4) все ответы ошибочны.
5. Какое из перечисленных животных не имеет анального отверстия:
1) аскарида; 2) острица; 3) белая планария; 4) дождевой червь.
6. У круглых червей отсутствует:
1) полость тела; 2) выделительная система; 3) нервная система; 4) кровеносная система.
7. Тело разделено на членики у:
1) кишечнополостных; 2) губок; 3) круглых червей; 4) кольчатых червей.
8. Какое из перечисленных животных имеет круглое в сечении тело:
1) аскарида человеческая; 2) печёночный сосальщик; 3) бычий цепень; 4) сибирская двуустка.
9. У кольчатых червей мускулатура:
1) кольцевая и продольная; 2) только кольцевая; 3) только продольная; 4) поперечная, продольная и
кольцевая.
10. Кольчатые черви отличаются от круглых:
1) двусторонней симметрией; 2) сквозным кишечником; 3) наличием полости тела; 4) наличием
кровеносной системы.
Часть В
1.Установите соответствие между мерой профилактики заражения человека и паразитом, его вызывающим:
А) аскарида
Б) бычий цепень
1) не есть сырого плохо проваренного или прожаренного мяса
2) мыть руки перед едой и после еды
3) не есть немытые сырые фрукты и овощи
4) защищать продукты питания от мух
2. Назовите червя. Укажите тип и класс к которому он относится
Ответы: Тема: «Черви: Плоские, Круглые, Кольчатые»
Вариант: 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
х
х
А: 236
Б: 146
2)
х
3)
х
х
х
х
х
4)
х
х
Вариант: 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
х
х
235
2)
х
х
3)
х
х
х
х
4)
х
х
Вариант: 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
х
А: 135
Б: 246
2)
х
х
х
3)
х
х
4)
х
х
х
х
Вариант: 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
х
х
х
А: 234
Б: 12
2)
х
х
3)
х
х
4)
х
х
х
Фамилия, имя:
Класс:
Вариант:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
2)
3)
4)
Фамилия, имя:
Класс:
Вариант:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
2)
3)
4)
Фамилия, имя:
Класс:
Вариант:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
2)
3)
4)
Фамилия, имя:
Класс:
Вариант:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
2)
3)
4)
Фамилия, имя:
Класс:
Вариант:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
2)
3)
4)
Фамилия, имя:
Класс:
Вариант:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Часть В
1)
2)
3)
4)
тест Плоские черви — Биология
ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ
А1. Половое размножение у червей-паразитов со сменой хозяев происходит
в организме основного хозяина 2)в организме промежуточного хозяина
в наземно-воздушной среде 4)почве и водной среде
А2. Какое животное является промежуточным хозяином печёночного сосальщика
собака 2)человек 3)корова 4)малый прудовик
А3. Лучевую симметрию тела не имеет
медуза-корнерот 2)белая планария
3)пресноводная гидра 4)красный коралл
А4. Заражение человека бычьим цепнем может произойти при
употреблении в пищу мяса, которое не проверено ветеринарным врачом
употреблении в пищу плохо промытых овощей, на которых находятся яйца паразита
купании в стоячем водоёме, в воде которого обитают личинки паразита
использовании плохо вымытой посуды, из которой ел человек, заражённый паразитом
А5. У паразитических червей покровы тела
снабжены ресничками 2) покрыты чешуёй
3) состоят из хитина 4)не растворяются пищеварительными соками
А6. Взаимодействие человека и бычьего цепня называется
симбиозом 2)хищничеством 3)паразитизмом 4)протокооперацией
А7. К какому типу относятся животные, у которых отсутствует полость тела, а промежутки между органами заполнены рыхлой соединительной тканью
круглые черви 2)кольчатые черви
3) членистоногие 4)плоские черви
А8. Стенка тела плоских червей представлена
только кожей 2) наружным хитиновым скелетом
3) раковиной 4) кожно-мускульным мешком
А9. Свободноживущим видом является
планария 2) широкий лентец 3)эхинококк 4) двуустка
А10. Внутренние органы белой планарии помещаются
в первичной полости тела
во вторичной полости тела
в рыхлой паренхиме
в кишечной полости
А11. Дыхание планарии происходит
диффузно через покровы тела
с помощью наружных выростов – жабр
с помощью внутренних жабр
с помощью лёгочных мешков
А12. Нервная система плоских червей
диффузного типа
лестничного типа
трубчатого типа
отсутствует
А13. Основным хозяином бычьего цепня является
бык 2) человек 3) овца 4) лошадь
А14. Финна бычьего цепня обычно развивается
во внешней среде
в мышцах и внутренних органах человека
в мышцах и внутренних органах коровы
в мышцах и внутренних органах собаки
А15. Промежуточным хозяином печёночного сосальщика является
бык
человек
рыба
моллюск прудовик
А16. Финны эхинококка образуются
в головном мозге
в лёгких
в печени
во всех перечисленных органах
А17. Населяет тонкий кишечник, не имеет развитой пищеварительной системы
белая планария
бычий цепень
печёночный сосальщик
кошачья двуустка
А18. В цикле развития плоских червей наблюдается смена хозяев? Где происходит цикл развития печёночного сосальщика
в организмах малого прудовика и крупного рогатого скота
в организмах крупного рогатого скота и человека
в организмах сельскохозяйственных животных и собаки
все ответы ошибочны
А19. Кого относят к ресничным червям
бычьего цепня
свиного цепня
эхинококка
молочно-белую планарию
А20. Личинка широкого лентеца развивается в теле
собаки
человека
малого прудовика
циклопа и рыбы
А21. У паразитических червей в процессе эволюции
появились глаза
возник гермафродитизм
редуцировалось анальное отверстие
возникли органы прикрепления к организму хозяина
А22. Какое из перечисленных животных не имеет анального отверстия
аскарида
ланцетник
белая планария
дождевой червь
А23. Наиболее сильной редукции системы органов подверглись у
нереиды
бычьего цепня
острицы
платяной вши
В1.Выберите три верных ответа из шести. К ленточным червям относятся
А) эхинококк
Б) свиной цепень
В) широкий лентец
Г) кошачья двуустка
Д) печёночный сосальщик
Е) молочно-белая планария
С1. Дайте краткий ответ на вопрос. Как человек может заразиться печёночным сосальщиком?
С2. Найдите ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.
Все представители типа Плоские черви ведут паразитический образ жизни.
Бычьего цепня относят к ленточным червям.
Тело бычьего цепня имеет членистое строение.
У бычьего цепня хорошо развита пищеварительная система и он активно питается.
Основным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот.
С3. Найдите ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.
Плоские черви – это трёхслойные животные.
К типу Плоские черви относят белую планарию, человеческую аскариду и печёночного сосальщика.
Плоские черви имеют вытянутое уплощенное тело.
У них хорошо развита нервная система.
Плоские черви – раздельнополые животные, откладывают яйца.
С4. Дайте полный развёрнутый ответ на вопрос. Докажите на примере паразитических ленточных червей, что общая дегенерация является одним из способов достижения биологического прогресса.
Сравнительная геномика показывает адаптивную эволюцию азиатского ленточного червя при переходе к новому промежуточному хозяину
Особенности генома и сравнение
Мы секвенировали геномы T. saginata и T. asiatica , полученные от одиночных взрослых червей, с примерно 95-кратным охватом используя платформу Illumina, и собрали их в 3626 (N50 = 583 кб, общий размер = 169,1 Мб) и 6 904 (N50 = 342 кб, размер = 168,0 Мб) каркасов с длиной> 0,5 кб, соответственно. (Примечание: для наглядности параметры будут описаны в порядке T.saginata и T. asiatica , если это уместно в дальнейшем.) Эскизные сборки крупнее, чем у T. solium (122,3 Мб) ¹³. Оба генома имеют идентичное 42,3% содержание GC, подобное таковым у T. solium , Echinococcus multilocularis и E. granulosus (41,9–43,5%) ^13,14, но выше, чем у Schistosoma spp. ¹⁵ и Caenorhabditis spp. (34,1–37,9%; таблица 1; дополнительная таблица 1).Полнота двух секвенированных геномов схожа, 89,52% и 90,32% соответственно, по оценке с использованием подхода картирования основных эукариотических генов ¹⁶, что сопоставимо с таковыми для двух хорошо собранных геномов Echinococcus (89.11– 92,74%; дополнительный рис.1). Два генома ленточных червей содержат 10,38 и 10,90% повторяющихся последовательностей, подобных другим ленточным червям, но ниже, чем у сосальщиков, и все основные некодирующие виды РНК, включая гены консервативной микроРНК и транспортной РНК (таблица 1; дополнительные таблицы 2 и 3).
Таблица 1 Геномные особенности T. saginata и T. asiatica в сравнении с другими червями.
Мы предсказали 13 161 и 13 323 генов, кодирующих белок в двух геномах, 77,2 и 75,7% из которых были подтверждены секвенированием РНК (RNA-seq; Дополнительные методы). Более половины этих генов можно было сопоставить с терминами генной онтологии (GO) (1472 и 1461 термина), идентификаторами KO в базе данных Киотской энциклопедии генов (3039 и 3033) и доменами Pfam (3,123 и 3111).Среди предсказанных белков 2361 (17,93%) и 2365 (17,75%) содержали трансмембранные (TM) домены, а 1094 (8,21%) и 1048 (7,87%) — последовательности сигнального пептида. Эти гены представляют собой метаболические пути, которые практически идентичны таковым у других ленточных червей, включая потерю способности de novo синтезировать определенные питательные вещества, такие как большинство аминокислот, стероидных гормонов и липидов ^13,14 (дополнительный рис. 2).
Интроны присутствуют в 81.0 и 80.9% генов двух ленточных червей. Длина коротких интронов соответствует бимодальному паттерну распределения с двумя основными пиками на ~ 36 п.н. (интроны пик-1) и ~ 73 п.н. (пик-2; рис. 1а). Эта особенность также наблюдалась у других ленточных червей ¹³ и моногенеев Gyrodactylus salaris ¹⁷, но не у сосальщиков и Schmidtea mediterranea (только пик-1), что позволяет предположить наличие этой особенности до разрастания цестод. (или до расхождения паразитических плоских червей, но потерянных в линии трематод).Эти интроны пика-1 и 2 расположены преимущественно в 3′-концевой и средней областях генов соответственно (рис. 1b). Гены, содержащие интроны пика-2, как правило, содержат больше интронов, чем гены, содержащие интроны пика-1 (например, в среднем 10,52 и 14,80 интронов на ген в последовательностях, содержащих интроны пика 1 и 2 в T. saginata ( P < 0,01 по двустороннему критерию суммы рангов Вилкоксона) (дополнительный рисунок 3). Интересно, что гены, содержащие интрон пика 2, значительно обогащены определенными функциональными группами (например, активностью пирофосфатазы, активностью гидролазы и связыванием нуклеозидов) и клеточными компонентами (например, моторные белки цитоскелета и мембранные белки; рис.1c; Дополнительные данные 1). Поразительная, но ранее не описанная особенность ленточных червей — очевидное предпочтение средней длины соседних интронов, фланкирующих небольшие экзоны. Минимальная средняя длина интронов, фланкирующих небольшие экзоны (<400 п.н.), составляет 502 и 370 п.н. у T. saginata и T. asiatica соответственно. Эта особенность встречается и у некоторых других видов беспозвоночных, например, S. mansoni , Caenorhabditis elegans и Drosophila melanogaster (рис.1d; Дополнительные рисунки 4 и 5). Однако масштабы этой особенности среди эукариот и механизм, лежащий в основе этого, еще предстоит выяснить. Интроны у ленточных червей смещены в сторону оснований A / T (26,8 / 31,1% у T. saginata ; 26,6 / 31,1% у T. asiatica ), но не так очевидно, как у S. mansoni (31,3 / 33,6%). ) и G. salaris (33,8 / 35,3%; дополнительный рис.6). Однако A / T-смещение в экзонах не наблюдалось у ленточных червей, хотя оно было обнаружено у сосальщиков (то есть 25.2 / 25,0% у T. saginata и 25,3 / 25,1% у T. asiatica по сравнению с 31,5 / 33,2% у S. mansoni ; Дополнительный рис.7).
Рисунок 1: Уникальные особенности интронов в геномах ленточных червей.
( a ) Бимодальное распределение длин коротких интронов у ленточных червей ( T. asiatica , T. saginata, T. solium и E. multilocularis ) и моногенеев G. salaris по сравнению с унимодальными. распределения в Fluke S.mansoni и свободноживущий плоский червь S. mediterranea . ( b ) Предпочтительное распределение интронов пика-1 и пика-2 в направлении 3′-концевых и средних участков генов соответственно. Кривые показывают взаимосвязь между плотностями интронов и относительными положениями 5′-концов генов. ( c ) Гены, содержащие интрон пика-2, сильно обогащены определенными функциональными группами (показано для T. asiatica двусторонним точным тестом Фишера). ( d ) Предпочтение длины интронов, фланкирующих небольшие экзоны (<400 п.н.; показано для T.asiatica ). Минимальная средняя длина (5 ‘или 3’) интронов, фланкирующих небольшие экзоны, которые имеют определенную длину (<400 п.н.), составляет 370 п.н. у T. asiatica .
Мы сравнили гомологичные гены среди человеческих ленточных червей и обнаружили, что 12 984 (97,5%) и 11 888 генов T. asiatica (90,3%) имели гомологи в T. saginata и T. solium (отсечение BLASTP: 1 ). e ⁻⁴; рис. 2а). Парный анализ коллинеарности ортологичных блоков на каркасах выявил более высокую степень сходства между T.saginata и T. asiatica ( n ₁ = 7 201, n ₂ = 7212 292 блока), чем между двумя видами и T. solium ( n ₁ = 6,055 , n ₂ = 6058303 блока; рис. 2б). Аналогичным образом, более высокая идентичность нуклеотидов (92,26%) с более крупными выравниваемыми блоками (всего 138 МБ, средняя длина = 5,4 т.п.н.) наблюдалась между T. saginata и T. asiatica (по сравнению с примерно 88,53% идентичности, всего примерно 108 МБ и 3.Средняя длина между говяжьим / азиатским и свиным ленточными червями составляет 8 kb). Эти данные согласуются с их таксономической принадлежностью.
Рисунок 2: Гомологи и синтения между T. asiatica и родственными ленточными червями.
( a ) Гомологичные гены, общие между T. asiatica и другими ленточными червями (то есть T. saginata , T. solium , E. multicularis и H. microstoma ). ( b ) Связи генного блока между T.asiatica и T. saginata . Коллинеарные блоки генов, определенные с помощью MCScan между каркасами генома (> 1 Mb), представляют 7212 и 7 201 ген для T. asiatica и T. saginata , соответственно.
Дупликации генов во время дивергенции ленточных червей
Дупликация генов (GD) известна как основной источник материалов для эволюционных инноваций и адаптаций ^18,19, в которых возраст события GD пропорционален количеству синонимичных замен на синонимичный сайт ( K _s) паралоговых генов.В геномах T. saginata , T. asiatica и других родственных паразитических плоских червей распределения K _s обычно имеют квазиэкспоненциальную L-образную форму (рис. 3a, b; дополнительный рис. 8), что хорошо согласуется с представлениями о том, что большинство дупликаций являются молодыми (например, 4,36 и 4,98% GD с K _s <0,01 в геномах T. saginata и T. asiatica ) из-за постоянной потери дублированных гены с течением времени.Эти события в основном связаны с мелкомасштабными дупликациями генов (SSGD), в которых преобладают рассредоточенные дупликации (например, 71,95% у T. saginata , 74,14% у T. asiatica и 69,94% у E. multilocularis ). с последующими тандемными (16,69, 15,69 и 15,08%) и проксимальными дупликациями (10,75, 8,90 и 11,29%; дополнительная таблица 4) в текущих сборках.
Рисунок 3: Дупликации генов, выявленные с помощью анализа K _s.
( a ) Процент паралоговых пар генов дублированных генов вместе с K _{s Значения} обычно имеют L-образную форму в T.saginata (Tsa) и T. asiatica (Tas), что указывает на возникновение событий непрерывной дупликации генов и потерю дублированных генов с течением времени. ( b ) Распределение значений K _s в ортологичных генах с пиками, указывающими на расщепления между различными плоскими червями T. asiatica (Tas), T. saginata (Tsa), T. solium (Tso ), E. granulosus (Egr), E. multilocularis (Emu), S.mansoni (Sma) и S. japanicum (Sja). Серая полоса указывает на точку расхождения между линиями Taenia и Echinococcus . ( c ) Обширные дупликации генов диагностического антигена gp50 в линии ленточных червей ( Taenia , Echinococcus и Hymenolepis ). ( d ) Логотип последовательности показывает консервативные и отличные характеристики последовательностей gp50 от ленточных червей. Логотип последовательности был создан из 183 последовательностей, выровненных по консервативным блокам, выбранным Gblocks с менее строгим отбором (http: // molevol.cmima.csic.es/castresana/Gblocks_server.html).
Хотя ретротранспозоны являются основными элементами, подверженными GD в геномах T. saginata и T. asiatica , несколько функциональных гомологичных групп (включая поверхностные антигены, HSP70, убиквитин-конъюгированный фермент, рианодиновый рецептор 44f, циклин-зависимую киназу, пуромицин-чувствительная аминопептидаза и белки цинковых пальцев), по-видимому, также испытали постоянные и обширные SSGD в течение истории эволюции линии ленточных червей (рис. 3c; Дополнительные рисунки 9 и 10; Дополнительная таблица 5). Эти события SSGD привели к тому, что многие сверхпредставленные суперсемейства с высоким разнообразием последовательностей сопровождали диверсификацию их биологических функций. Среди них частые дупликации и удержания специфических для ленточных червей поверхностных антигенов (например, антигенов Taeniidae и диагностического антигена gp50) указывают на их важность для выживания паразитов и / или адаптации к новым условиям. Действительно, известно, что антигены Taeniidae играют важную роль в уклонении от иммунитета хозяина ²⁰, тогда как белки диагностического антигена gp50 представляют собой заякоренные гликозилфосфатидилинозитолом мембранные гликопротеины, также активно участвующие во взаимодействии с иммунной системой хозяина ²¹.Семейство генов gp50, по-видимому, дуплицировалось более широко, в основном за счет дублирующих транспозиций и тандемных дупликаций вдоль Taeniidae и Taenia -специфической истории эволюции (рис. 3c). Эти дублированные гены по-разному сохраняются у разных ленточных червей и, возможно, выполняют множество функций посредством нео- / субфункционализации с сильно расходящимися последовательностями (рис. 3d), хотя их точные биологические роли еще предстоит проиллюстрировать.
Как основная сила в эволюции, видоспецифичные GD могут вести к дифференциации функций генов, тем самым облегчая видоспецифичную адаптацию и дивергенцию ¹⁸.Геномы T. saginata и T. asiatica обладают большим количеством недавно дублированных генов (включая 866 и 1075 внутрипаралогов после их дивергенции, соответственно), которые были получены из 481 и 614 повторяющихся событий по каждой линии, соответственно. Дублирующиеся гены, по-видимому, возникают с высокой средней скоростью в их геномах (0,0321 и 0,0404 дубликатов на ген на миллион для T. saginata и T. asiatica соответственно), аналогично оценкам в E.multilocularis (0,0304) и C. elegans (0,0208) ²², что свидетельствует о вероятной высокой степени пластичности их геномов (Дополнительные методы, раздел 8. 9). Видоспецифичные GD были также показаны с помощью анализа обогащения генов, в котором дифференциальные распределения значительно обогащенных категорий генов в биологических процессах ( P <0,05 по двустороннему точному критерию Фишера) наблюдались между T. asiatica (в основном с высоким содержанием сборка нуклеосом, движение ресничек и локализация рибосом) и T.saginata (в основном обогащенный гликозилированием белка; дополнительная таблица 6), что свидетельствует о неслучайных процессах удержания генов в каждом геноме. Эти наблюдения предполагают, что высокая скорость происхождения GD и преимущественное сохранение семейств дублированных генов, возможно, способствовали, по крайней мере частично, дивергенции двух тесно связанных ленточных червей.
Дублированные гены в процессе приобретения новых функций во время разделения видов, вероятно, будут способствовать дифференциации видов ¹⁹.Используя внепаралогичные гены из T. solium в качестве внешних групп, мы сравнили скорость эволюции каждой пары внепаралоговых генов, возникающих после дивергенции T. saginata и T. asiatica , и идентифицировали ряд недавно дублированные гены, которые эволюционировали значительно асимметрично между паралогическими парами (88/592 у T. saginata , 72/804 у T. asiatica ; P <0,05 по тесту относительной скорости Таджимы), что означает, что они были склонны к расхождению функции.В частности, компоненты цитоскелета (например, актин, тяжелая цепь динеина и кинезин), поверхностные антигены тегумента (например, EG95 и gp50), переносчики / каналы ионов (например, рецепторы рианодина 44f, семейство носителей растворенного вещества 12 и белок множественной лекарственной устойчивости ) и белки, связанные с ростом / развитием (например, рецептор 4 фактора роста фибробластов, основной белок круглой сперматиды 1 и белок полярности сегментов), по-видимому, еще не достигают стабильной скорости у T. asiatica (дополнительные данные 2).Эти белки, вероятно, важны для видообразования T. asiatica , учитывая их роль в поддержании тегумента, регуляции гомеостаза и росте / воспроизводстве. Семейство генов галактозилтрансфераз может играть особенно важную, но еще не определенную биологическую роль в T. saginata из-за его непрерывных дупликаций в процессе эволюции ленточных червей. Кроме того, эволюционное расхождение недавно дублированных пар генов подтверждается расхождениями в паттернах их экспрессии ( R ² = 0.2462 в T. saginata ; 0,0114 у T. asiatica ) (дополнительный рис. 11) и структуры генов (что составляет 23,82 и 15,05% паралогичных пар у T. saginata и T. asiatica ), что указывает на их возможные функциональные расхождения.
История видообразования и ускоренная эволюция у
T. asiatica
Мы собрали 102 однокопийных гена, консервативных у 10 плоских червей и родственных им видов, для оценки дат дивергенции ленточных червей с использованием байесовского подхода с расслабленными часами ²³.Анализ на основе генома показал, что в период раннего плейстоцена (дополнительный рис. 12) произошло расхождение между говяжьим и азиатским ленточными червями на отметке 1,142 млн лет (0,55–1,43, максимальная плотность вероятности 95%) (дополнительный рисунок 12), что близко к ранее оцененной дате (~ 1,0 млн лет назад). ) на основе митохондриальных генов ^11,12. Этот раскол предшествовал одомашниванию свиней и крупного рогатого скота (~ 10 000 лет назад) ²⁴ и миграции из Африки Homo sapiens (~ 100 000 лет назад) ²⁵, но попал в периоды роста популяции и миграции. из H.erectus из Африки в Азию (от ∼1,8 до 0,4 млн лет назад) ²⁶. В настоящее время ближайшие родственники T. saginata и T. asiatica (например, T. simbae ) встречаются только в Африке или прилегающих регионах ^10,11. Если предположить теорию «минимального числа смен хозяев», то наш вывод согласуется с более ранним предположением ^9,10,11 о том, что общий предок говяжьих и азиатских ленточных червей ( T. saginata, подобных ) впервые колонизировал людей в период или раньше. ранний плейстоцен, а предок гоминидов г.erectus приобрел этого ленточного червя от крупного рогатого скота в Африке, а затем передал его свиньям в Азии. Мы также предполагаем, что постоянная охотничья деятельность H. erectus позволила длительные и последовательные взаимодействия между тремя видами хозяев, таким образом опосредовав передачу T. saginata -подобного предка от быков к самкам, в результате чего произошло T. asiatica . .
Несмотря на высокое молекулярное и морфологическое сходство азиатских и мясных ленточных червей, скорость нуклеотидных замен (длина ответвления) в генах, кодирующих белок, составляет T.asiatica (0,00467 мутации на сайт) в 1,27 раза выше, чем у T. saginata (0,00379 мутации на сайт) (дополнительный рис. 13; тест относительной скорости Таджимы, P <0,01). Кроме того, частота нуклеотидных мутаций в геноме T. asiatica составляет 4,09 × 10 ⁻⁹ (3,27–8,52 × 10 ⁻⁹) мутаций на сайт в год (по сравнению с ∼3,32 × 10 ⁻⁹). у T. saginata и ∼2,82 × 10 ⁻⁹ у T. solium ), что примерно в 10 раз выше, чем у человека (0.33–0,47 × 10 ⁻⁹) ²⁷. Более высокая частота мутаций обеспечивала большую вариабельность генома для отбора и адаптации, необходимых для дивергенции / видообразования T. asiatica от T. saginata . Однако механизм, приводящий к ускоренной эволюции генома T. asiatica , неясен.
Сопоставляя полезные считывания последовательностей библиотек с короткими парными концами с собранными геномами, мы обнаружили значительное количество гетерозиготных однонуклеотидных вариаций (SNV).Общий показатель SNV у T. asiatica в 2,97 раза выше, чем у T. saginata (дополнительная таблица 7). Геномы T. asiatica и T. saginata содержали 60 734 (362 сайта на мегабайт) и 20 700 (122 сайта на мегабайт) высококачественных гетерозиготных SNV соответственно. Из них 6,90% ( T. asiatica ) и 5,96% ( T. saginata ) были локализованы в генах, кодирующих белок, из которых наиболее значительно обогащенные гены были переносчиками в T. asiatica , в том числе для ионов ( n = 32), органических анионов ( n = 11), аминокислот ( n = 5) и сульфатов ( n = 2; дополнительные данные 3). Эти белки в основном участвуют в поддержании клеточного гомеостаза и абсорбции питательных веществ (дополнительный рис. 14). Кроме того, в геноме T. asiatica (2359 инделей) мы наблюдали больше мелких инделей (размер = 1–5 п.н.), чем в T. saginata (1014 инделей; дополнительная таблица 7). Как естественные мутации с течением времени, так и генетические обмены между людьми могут способствовать гетерозиготности, но их индивидуальный вклад в T.asiatica не удалось установить здесь из-за отсутствия данных о внутривидовом генетическом разнообразии.
Геном T. asiatica также подвергся большему увеличению семейств генов ( n = 231) и расширению ( n = 408), чем T. saginata ( n = 182 и 308; рис. 4a) . Полученные семейства генов — это в основном новые домены с неизвестными функциями, возможно, связанные с определенными специализированными адаптациями, тогда как вариации числа копий генов связаны с функциональным расширением. Интересно, что значительное расширение (специфичные для ветви значения P <0,05) генов рецепторов липопротеинов низкой плотности (LDLR) и десатуразы жирных кислот (FADS) были замечены у T. asiatica ( n = 9 и 4 против ). n = 7 и 1 из T. saginata или T. solium ; рис. 4б, в). Мы предполагаем, что это расширение сыграло важную роль в переключении промежуточного хозяина с крупного рогатого скота на свиней, способствуя укоренению цистериков азиатского ленточного червя в богатой липидами печени.
Рисунок 4: Эволюция семейств генов у плоских и круглых червей.
( a ) Динамика размеров семейств генов в геномах T. saginata , T. asiatica , T. solium , E. granulosus , E. multilocularis , H. microstoma , S. japonicum и S. mansoni . Цифры над и под ветвями указывают прирост / потерю семейства генов (красный) и расширение / сокращение (синий), соответственно.( b ) Филогенетическая реконструкция сгруппировала гены рецепторов липопротеинов низкой плотности (LDLR) из T. saginata , T. asiatica и T. solium на четыре группы, в которых гены LDLR группы 4 были расширены только в геном T. asiatica (Дополнительные методы, раздел 8.8). ( c ) Увеличение количества десатураз жирных кислот (FADS) в геноме T. asiatica по сравнению с геномом T. saginata (Дополнительные методы, раздел 8.8).
Адаптивный отбор в геноме
T. asiatica
Положительный отбор является важным источником эволюционных инноваций и одной из основных движущих сил, способствующих дивергенции видов. Чтобы оценить роль положительного отбора в эволюции T. asiatica , мы выбрали 1: 1 ортологичные гены шести ленточных червей для анализа модели сайтов ветвления с помощью филогенетического анализа по максимальному правдоподобию (PAML) ²⁸ и идентифицировали 134 и 102 положительно отобранных гена (PSG) в T.asiatica и T. saginata (тест отношения правдоподобия, P <0,05; дополнительные данные 4). Мы проанализировали PSG в T. asiatica , чтобы проверить, были ли эти быстро эволюционирующие гены обогащены специфическими функциями после расхождения с T. saginata . Мы наблюдали эволюционное давление на некоторые важные гены в клеточных процессах, включая те, которые участвуют в транскрипции, трансляции и регуляции деградации белков (например, различные рибосомные белки, тРНК-гуанин-N7-метилтрансфераза, бифункциональная аминоацил-тРНК-синтетаза, компонент 20 процессома малой субъединицы, факторы транскрипции и белки, связанные с убиквитинированием; дополнительные данные 4).
Сигналы адаптивного отбора также наблюдались в некоторых генах, связанных со специализированной средой выживания для T. asiatica , но не для T. saginata . Например, отбор был обнаружен в генах, участвующих в поддержании pH и ионном гомеостазе (например, карбоангидраза, ионотропный каинит рецептора глутамата и чувствительный к амилориду катионный канал 4), что подразумевает адаптацию к новой внутренней среде хозяина. В дополнение к генам LDLR и FADS мы наблюдали PSG, участвующие в очистке липидов (например, белок Niemann Pick C1, связывающий жирные кислоты белок и белок-переносчик гликолипидов) и гликолиз (например, пируваткиназа и фруктоза-2). , 6-бисфосфатаза), которые, вероятно, были полезны для T.asiatica в установлении инфекции в печени свиней, богатой липидами / сахаром. Тегумент необходим для защиты паразитических плоских червей от атак со стороны систем защиты хозяина ^29,30,31. Мы наблюдали сильные сигналы отбора в генах, ответственных за поддержание целостности поверхности тела азиатского ленточного червя, включая белки, связанные с цитоскелетом ^32,33 (например, белок миотубуларин, тяжелую цепь миозина, тяжелую и легкую цепи динеина, белки, связанные с кинезином, внутрифлагеллярные белки). транспортный белок, кальпонин, катанин и 4.1, эзрин, радиксин, белок, содержащий домен моэзина (FERM)), клеточная адгезия / соединение (например, белок плотных контактов, белок β-катенин, протокадгерин гамма и связанный с FRAS1 белок внеклеточного матрикса) и, вероятно, ген гликозилтрансферазы участвует в формировании толстого слоя гликокаликса на тегументальной поверхности ^13,34.
Белки, участвующие во взаимодействиях хозяин-паразит
Мы проанализировали протеазы, ингибиторы протеаз (ИП) и экскреторные / секреторные (E / S) белки, которые обычно участвуют во взаимодействии с хозяевами и модуляции иммунных ответов хозяина. ^35,36.В частности, секретируемые протеазы могут модулировать иммунные ответы Th3 хозяина против гельминтов ³⁷. Мы предсказали 157 и 161 протеазу, а также 142 и 155 непротеазных гомологов в гномах T. saginata и T. asiatica , которые были сопоставимы с таковыми в E. multilocularis ¹³ (дополнительные данные 5 и 6). Они принадлежат к пяти основным классам (аспарагиновая, цистеиновая, металло, серин и треонин), среди которых преобладают металло- ( n = 46–48), цистеин ( n = 41–44) и сериновые протеазы ( n = 27–30; дополнительный рис.15). Кроме того, 23 и 26 протеаз кодируются верхними 10% высокотранскрибируемых генов у личинок T. saginata и взрослых особей T. asiatica (дополнительная таблица 8). Два генома кодируют 70–71 ИП, которые все являются ингибиторами серина, цистеина и металлопротеаз, включая ИП семейства I39, которые взаимодействуют с эндопептидазами независимо от каталитического типа (дополнительные данные 7). Самым большим семейством PI является I02 ( n = 22, 14,0% у T. saginata и n = 20, 12.4% в T. asiatica ), которые представляют собой сериновые ИП (также известные как ингибиторы Куница; дополнительная таблица 9). Несколько семейств протеаз и ИП были среди наиболее обогащенных белков E / S (дополнительные таблицы 10 и 11). Сравнивая с ИП в S. mansoni , мы идентифицировали несколько семейств ингибиторов, специфичных для ленточных червей (например, I87, I21 и I93), предполагая, что ленточные черви и сосальщики используют механизмы, специфичные для клонов, для регулирования активности протеаз.
Секретомы большие в т.asiatica ( n = 824, 6,18%) и T. saginata ( n = 885, 6,72%; дополнительные таблицы 10 и 11; дополнительный рисунок 16). Многие из них являются протеазами и ИП, как описано выше. Два генома также кодируют большой набор других классов белков E / S, которые могут участвовать в модуляции иммунных ответов хозяина. Например, некоторые «антигены Taeniidae» ( n = 24 в T. asiatica и n = 39 в T. saginata ) могут нарушать хемотаксис нейтрофилов и / или модулировать поляризацию Th3 ³⁸.Другое большое семейство E / S — это ядовитые аллергеноподобные белки, которые, как известно, модулируют иммунную функцию хозяина и регулируют половое развитие паразитов у хозяина ³⁹.
Молекулярные мишени для вмешательства и диагностики
Вместе с ранее сообщенными геномами T. solium и Echinococcus , доступность последовательностей генома T. saginata и T. asiatica позволила нам идентифицировать потенциальные цели, общие для все человеческие ленточные черви, но расходящиеся или отсутствующие у хозяев для разработки терапевтических средств.Мы идентифицировали 75–78 рецепторов, связанных с G-белком (GPCR) и 353–355 протеинкиназ у T. asiatica и T. saginata , которые являются хорошо известными классическими мишенями для лекарственных препаратов (дополнительные данные 8 и 9). Большинство GPCR являются белками семейства родопсина ( n = 63), в то время как протеинкиназы охватывают около 10 основных классов, в которых 180 групп киназ (дополнительные данные 9) не могут быть объединены с группами из референсных видов (то есть человека, ). D. melanogaster и C. elegans ), таким образом, могут служить потенциальными идеальными мишенями для лекарств или вакцин против паразитических гельминтов.Ионные каналы, управляемые лигандами (LGIC), являются подтвержденными мишенями для многих современных противоглистных препаратов. Мы идентифицировали по крайней мере 33 члена трех основных семейств LGIC (активируемые глутаматом катионные каналы, цис-петлевые LGIC и АТФ-управляемые ионные каналы) и около 20 членов родственных семейств (то есть катионных каналов, управляемых циклическими нуклеотидами, и амилоридных каналов). -чувствительные натриевые каналы; дополнительные данные 10). Большинство из этих лекарственных мишеней законсервированы среди геномов ленточных червей, поэтому потенциально могут служить мишенями для лекарств широкого спектра действия.
Мы провели дальнейший поиск паразит-специфических последовательностей потенциальных мишеней для лекарств и белков, связанных с взаимодействием паразит-хозяин, и идентифицировали 34 последовательности ( T. saginata ) и 45 последовательностей ( T. asiatica ) без гомологов у млекопитающих. (Дополнительные данные 11 и 12). Большинство этих последовательностей подтверждено данными транскрипции, включая несколько гомологов известных лекарственных мишеней. Среди них цистатин и фитохелатинсинтаза являются главными кандидатами в лекарственные мишени, поскольку они присутствуют у всех ленточных червей и имеют решающее значение для взаимодействия с хозяевами и детоксикации тяжелых металлов, соответственно ^13,40.
В геномах ленточных червей был проведен поиск видоспецифических генов, потенциально ценных для разработки молекулярных и / или иммунологических диагностических инструментов, особенно для специфического обнаружения азиатского ленточного червя. Мы собрали все гены-единственные копии в геномах T. saginata и T. asiatica и ранжировали их по дивергенции нуклеотидных последовательностей в качестве ресурса сообщества для разработки инструментов молекулярного обнаружения (дополнительные данные 13). Мы также восстановили 15 (против т.saginata ) и 110 (по сравнению с T. solium ) с высокой степенью достоверности видоспецифичных генов, кодирующих белок в геноме T. asiatica (дополнительная таблица 12). Однако возможность использования этих генов в разработке иммунологических тестов требует экспериментальной оценки.
Инфекция Taenia: история вопроса, патофизиология, эпидемиология
Ито А, Вандра Т., Сато МО и др. На пути к международному сотрудничеству в области обнаружения, наблюдения и борьбы с тенозом / цистицеркозом и эхинококкозом в Азиатско-Тихоокеанском регионе. J Trop Med в Юго-Восточной Азии Общественное здравоохранение . 2006. 37 Suppl. 3: 82-90. [Медлайн].
Крейг П., Ито А. Кишечные цестоды. Curr Opin Infect Dis . 2007 октября 20 (5): 524-32. [Медлайн].
Всемирная организация здравоохранения. Тениоз / цистицеркоз. 2018 15 февраля [Полный текст].
Brunetti E, White AC Jr. Цестодные инвазии: эхинококкоз и цистицеркоз. Инфекция Dis Clin North Am .2012 Июнь 26 (2): 421-35. [Медлайн].
Сорвилло Ф., Уилкинс П., Шафир С., Эберхард М. Последствия цистицеркоза для общественного здравоохранения, приобретенного в США. Emerg Infect Dis . 2011 17 января (1): 1-6. [Медлайн].
О’Нил С., Но Дж., Уилкинс П., Кин В., Ламберт В., Андерсон Дж. Инфекция ленточного червя Taenia solium, Орегон, 2006-2009. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1030-6. [Медлайн].
Крокер С., Сориано Дж., Сивен Р., Ларсен Р.А., Шварц Б. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Заметки с мест: идентификация переносчика цепня Taenia — округ Лос-Анджелес, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2015 30 января. 64 (3): 74. [Медлайн]. [Полный текст].
О’Киф КА, Эберхард М.Л., Шафир СК, Уилкинс П., Эш Л.Р., Сорвилло Ф.Дж. Госпитализации по поводу цистицеркоза в США, 1998-2011 гг. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2015 Февраль 92 (2): 354-9. [Медлайн].
Дель Брутто Огайо. Нейроцистицеркоз. Семин Нейрол .2005 Сентябрь 25 (3): 243-51. [Медлайн].
Канобана К., Прает Н., Кабве С., Дорни П., Лукану П., Мадинга Дж и др. Высокая распространенность цистицероза Taenia solium в деревенской общине Нижнего Конго, Демократическая Республика Конго. Инт Дж Паразитол . 2011 15 августа. 41 (10): 1015-8. [Медлайн].
О’Нил С.Е., Таунс Дж. М., Уилкинс П. П., Но Дж. К., Ли Д., Родригес С. Распространенность антител против Taenia solium Cysticerci среди беженцев, переселенных в США. Emerg Infect Dis . 2012 марта 18 (3): 431-8. [Медлайн].
Ли М.К., Хонг С.Дж., Ким Х.Р. Распространенность тканевых паразитарных инфекций, диагностированная с помощью ELISA в Корее. J Корейская медицина . 2010 Сентябрь 25 (9): 1272-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Anantaphruti MT, Okamoto M, Yoonuan T. и др. Молекулярное и серологическое исследование теней и цистицеркозов в провинции Канчанабури, Таиланд. Паразитол Инт .2010 Сентябрь 59 (3): 326-30. [Медлайн].
Юн Х. Обзор зоонозных паразитов в медицине и ветеринарии в Республике Корея. Корейский J Parasitol . 2009 окт.47 Дополнение: S133-41. [Медлайн]. [Полный текст].
Carabin H, Millogo A, Praet N, et al. Распространенность антигенов цистицеркоза Taenia solium среди жителей трех деревень в Буркина-Фасо: перекрестное исследование. PLoS Negl Trop Dis . 2009 24 ноя.3 (11): e555. [Медлайн]. [Полный текст].
Openshaw JJ, Medina A, Felt SA и др. Распространенность и факторы риска цистицеркоза Taenia solium у детей школьного возраста: исследование на базе школы в западном Сычуани, Китайская Народная Республика. PLoS Negl Trop Dis . 2018 8 мая. 12 (5): e0006465. [Медлайн]. [Полный текст].
Нуссинсон Э., Яир-Сабаг С., Шибли Ф. Обнаружение инфекции Taenia saginata, имитирующей болезнь Крона, с помощью эндоскопии видеокапсулы. Clin Case Rep . 2018 г. 4. 6 (4): 741-744. [Медлайн]. [Полный текст].
Флери А., Каррильо-Мезо Р., Флиссер А., Скиутто Е., Корона Т. Субарахноидальный базальный нейроцистицеркоз: основное внимание уделяется наиболее тяжелой форме заболевания. Expert Rev Anti Infect Ther . 2011 января, 9 (1): 123-33. [Медлайн].
Карпио А. Нейроцистицеркоз: обновленная информация. Ланцет Infect Dis . 2002 Декабрь 2 (12): 751-62. [Медлайн].
Гарсия Х. Х., Дель Брутто, Огайо.Нейроцистицеркоз: обновленные представления о старой болезни. Ланцет Нейрол . 2005 г., 4 (10): 653-61. [Медлайн].
Del Brutto OH, Salgado P, Lama J, Del Brutto VJ, Campos X, Zambrano M, et al. Кальцифицированный нейроцистицеркоз ассоциируется с атрофией гиппокампа: популяционное исследование. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2015 Январь 92 (1): 64-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Моралес Н.М., Агапеев С., Моралес Р.Р., Падула Н.А., Лима М.М. Клинические аспекты нейроцистицеркоза у детей. Педиатр Нейрол . 2000 апреля, 22 (4): 287-91. [Медлайн].
Cárdenas G, Jung H, Ríos C, Fleury A, Soto-Hernández JL. Тяжелый цистицеркальный менингит: клиника и визуализация. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2010 январь 82 (1): 121-5. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Заммарчи Л., Бонати М., Стромейер М. и др. Скрининг, диагностика и лечение цистицеркоза человека и Taenia solium taeniasis: технические рекомендации исследовательской группы проекта COHEMI. Троп Мед Инт Здоровье . 2017 г. 1. 22 (7): 881-894. [Медлайн]. [Полный текст].
Praet N, Verweij JJ, Mwape KE, et al. Байесовское моделирование для оценки тестовых характеристик копрологии, ИФА копроантигенов и новой ПЦР в реальном времени для диагностики теноза. Троп Мед Инт Здоровье . 2013 7 марта. 18 (5): 608-14. [Медлайн]. [Полный текст].
Nkouawa A, Sako Y, Okamoto M, Ito A. Простая идентификация видов Taenia человека с помощью мультиплексной петлевой изотермической амплификации в сочетании с точечным ферментно-связанным иммуносорбентным анализом. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2016 г. 1. 94 (6): 1318–1323. [Медлайн]. [Полный текст].
Canaval Zuleta HJ, Company Campins MM, Dolz Abadía C. Эндоскопия как диагностический и терапевтический альтернативный метод тениоза. Ред. Esp Enferm Dig . 2016 июнь. 108 (6): 371-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Michelet L, Fleury A, Sciutto E, Kendjo E, Fragoso G, Paris L, et al. Нейроцистицеркоз человека: сравнение различных диагностических тестов с использованием спинномозговой жидкости. Дж. Клин Микробиол . 2011, январь 49 (1): 195-200. [Медлайн]. [Полный текст].
Ли Ю.М., Хандали С., Хэнкок К., Паттабхи С., Коваленко В.А., Левин А. и др. Серологическая диагностика цистицеркоза человека Taenia solium с использованием рекомбинантных и синтетических антигенов в QuickELISA ™. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 апр. 84 (4): 587-93. [Медлайн]. [Полный текст].
Кумар А., Гоенка А.Х., Чоудхари А., Саху Дж. К., Гулати С. Диссеминированный цистицеркоз у ребенка: МРТ-диагностика всего тела с использованием параллельной визуализации. Педиатр Радиол . 2010 Февраль 40 (2): 223-7. [Медлайн].
Nash TE, Ware JM, Mahanty S. Внутрижелудочковый нейроцистицеркоз: опыт и долгосрочные результаты в специализированном центре в США. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2018 июн. 98 (6): 1755-1762. [Медлайн]. [Полный текст].
Garcia HH, Gonzalez AE, Gilman RH. Цистицеркоз центральной нервной системы: как с ним бороться ?. Curr Opin Infect Dis .2011 24 октября (5): 423-7. [Медлайн].
Mazumdar M, Pandharipande P, Poduri A. Влияет ли альбендазол на ремиссию приступов и реакцию компьютерной томографии у детей с нейроцистицеркозом? Систематический обзор и метаанализ. J Детский нейрол . 2007 22 февраля (2): 135-42. [Медлайн].
Garcia HH, Lescano AG, Lanchote VL, Pretell EJ, Gonzales I, Bustos JA, et al. Фармакокинетика комбинированного лечения празиквантелом и альбендазолом при нейроцистицеркозе. Br J Clin Pharmacol . 2011 июл.72 (1): 77-84. [Медлайн]. [Полный текст].
Garcia HH, Gonzales I, Lescano AG, Bustos JA, Zimic M, Escalante D, et al. Эффективность комбинированной противопаразитарной терапии празиквантелом и альбендазолом при нейроцистицеркозе: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Infect Dis . 2014 14 августа (8): 687-95. [Медлайн].
Келесидис Т., Тиан Н. Множественные внутрижелудочковые нейроцистицеркальные кисты, вылеченные с помощью эндоскопии без противопаразитарной терапии. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 Июль 85 (1): 1-2. [Медлайн].
Верма Р., Шарма П., Хурана Н. Тысячи поражений при диссеминированном цистицеркозе. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 Октябрь 85 (4): 583. [Медлайн]. [Полный текст].
Американская академия педиатрии. Ленточные глисты (тениоз и цистицеркоз). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год . 28-го. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009 г.652-4.
Цистицеркоз. Спектор Дж. М., Гибсон Т. Е.. Атлас педиатрии в тропиках и странах с ограниченными ресурсами . Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 73-76.
Бартон Бехравеш С., Мэйберри Л.Ф., Бристоль Дж. Р. и др. Обследование населения на тениоз вдоль границы США и Мексики. Энн Троп Мед Паразитол . 2008 июнь 102 (4): 325-33. [Медлайн].
Ботеро Д., Тановиц Н.Б., Вайс Л.М., Виттнер М.Тениоз и цистицеркоз. Инфекция Dis Clin North Am . 1993, 7 сентября (3): 683-97. [Медлайн].
Carabin H, Budke CM, Cowan LD, Willingham AL 3rd, Torgerson PR. Методы оценки бремени паразитарных зоонозов: эхинококкоза и цистицеркоза. Trends Parasitol . 2005 21 июля (7): 327-33. [Медлайн].
Conlan J, Khounsy S, Inthavong P, Fenwick S, Blacksell S, Thompson RC. Обзор тениоза и цистицеркоза в Лаосской Народно-Демократической Республике. Паразитол Инт . 2008 Сентябрь 57 (3): 252-5. [Медлайн].
Conlan JV, Vongxay K, Khamlome B, Dorny P, Sripa B, Elliot A, et al. Поперечное исследование Taenia solium в нескольких эндемичных по тениидам регионах показывает, что конкуренция может быть защитной. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2012 августа 87 (2): 281-91. [Медлайн]. [Полный текст].
Крокер С., Репортер Р., Маскола Л. Использование данных о выписке из больниц штата для оценки экономического бремени нейроцистицеркоза в округе Лос-Анджелес (1991-2008 гг.). Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2010 июл.83 (1): 106-10. [Медлайн].
DeGiorgio CM, Sorvillo F, Escueta SP. Нейроцистицеркоз в Соединенных Штатах: обзор важной возникающей инфекции. Неврология . 2005 26 апреля. 64 (8): 1486; ответ автора 1486. [Medline].
Дель Брутто Огайо. Нейроцистицеркоз у 2-летнего мальчика, инфицированного в домашних условиях. Здоровье Патогенных шаров . 2012 май. 106 (2): 122-3. [Медлайн].
Drimousis PG, Stamou KM, Koutras A, Tsekouras DK, Zografos G.Необычное место рецидива скелетно-мышечной эхинококковой эхинококкоза: описание случая и краткий обзор литературы. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 14 сентября. 12 (34): 5577-8. [Медлайн].
Флери А., Эрнандес М., Авила М. и др. Обнаружение антигена HP10 в сыворотке для диагностики и последующего наблюдения субарахноидального и внутрижелудочкового нейроцистицеркоза человека. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2007 Сентябрь 78 (9): 970-4. [Медлайн].
Гарсия Х. Х., Дель Брутто, Огайо.Цистицеркоз Taenia solium. Инфекция Dis Clin North Am . 2000 марта, 14 (1): 97-119, ix. [Медлайн].
Гарсия Х. Х., Дель Брутто, Огайо, Нэш Т. Е. и др. Новые концепции в диагностике и лечении нейроцистицеркоза (Taenia solium). Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2005 Январь 72 (1): 3-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Garcia HH, Evans CA, Nash TE, et al. Текущие согласованные рекомендации по лечению нейроцистицеркоза. Clin Microbiol Ред. .2002 15 октября (4): 747-56. [Медлайн]. [Полный текст].
Гарсия Х. Х., Гонсалес А. Е., Эванс Калифорния и др. Цистицеркоз Taenia solium. Ланцет . 2003 16 августа. 362 (9383): 547-56. [Медлайн].
Гарсия Х. Х., Гонсалес А. Е., Гилман Р. Х., Рабочая группа по цистицерозу в Перу. Диагностика, лечение и контроль цистицеркоза Taenia solium. Curr Opin Infect Dis . 2003 16 октября (5): 411-9. [Медлайн].
Гарсия Х. Х., Моро ПЛ, Шанц ПМ.Зоонозные гельминтозы человека: эхинококкоз, цистицеркоз и фасциолез. Curr Opin Infect Dis . 2007 октября 20 (5): 489-494. [Медлайн].
Гарсия Л.С., Брукнер Д.А. Кишечные цестоды. Диагностическая медицинская паразитология . 3-е изд. 1997. 308-24.
Гарг РК. Нейроцистицеркоз: фотообзор. Инфекция Дис Клиническая Практика . Июль 2008. 16 (4): 210-7.
Гербер Дж.С., Шах СС.Картинка месяца. Нейроцистицеркоз. Arch Pediatr Adolesc Med . 2006 Октябрь 160 (10): 1081. [Медлайн].
Gonzalez AE, Bustos JA, Jimenez JA, Rodriguez ML, Ramirez MG, Gilman RH, et al. Эффективность различных противопаразитарных методов лечения цистицеркоза на модели свиней. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2012 августа 87 (2): 292-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Graeff-Teixeira C, da Silva AC, Yoshimura K. Обновленная информация об эозинофильном менингоэнцефалите и его клинической значимости. Clin Microbiol Ред. . 2009 Apr, 22 (2): 322-48, Содержание. [Медлайн].
Hawk MW, Shahlaie K, Kim KD, Theis JH. Нейроцистицеркоз: обзор. Хирургический нейрол . 2005 февраль, 63 (2): 123–32; обсуждение 132. [Medline].
Hidron A, Vogenthaler N, Santos-Preciado JI, Rodriguez-Morales AJ, Franco-Paredes C, Rassi A Jr. Поражение сердца паразитарными инфекциями. Clin Microbiol Ред. . 2010 г., 23 (2): 324-49.[Медлайн].
Homans J, Khoo L, Chen T и др. Спинальный интрамедуллярный цистицеркоз у ребенка пяти лет: история болезни и обзор литературы. Pediatr Infect Dis J . 2001 Сентябрь 20 (9): 904-8. [Медлайн].
Ито А., Такаянагуи О.М., Сако Й. и др. Нейроцистицеркоз: клинические проявления, нейровизуализация, серология и молекулярное подтверждение гистопатологических образцов. J Trop Med в Юго-Восточной Азии Общественное здравоохранение .2006. 37 Suppl 3: 74-81. [Медлайн].
Kaur S, Singhi P, Singhi S, Khandelwal N. Комбинированная терапия с альбендазолом и празиквантелом по сравнению с одним альбендазолом у детей с судорогами и нейроцистицеркозом с единичным поражением: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Pediatr Infect Dis J . 2009 Май. 28 (5): 403-6. [Медлайн].
Крафт Р. Цистицеркоз: развивающееся паразитарное заболевание. Врач Фам .2007 г. 1. 76 (1): 91-6. [Медлайн].
Леонард Р., Адикес Э.Д., Брамбак Р.А. Нейроцистицеркоз. J Детский нейрол . 2006 21 июля (7): 589-90. [Медлайн].
Лоос-Франк Б. Обновленная версия работы Верстера (1969) «Таксономическая ревизия рода Taenia Linnaeus» (Cestoda) в табличном формате. Syst Parasitol . 2000 Mar.45 (3): 155-83. [Медлайн].
Lucato LT, Guedes MS, Sato JR, Bacheschi LA, Machado LR, Leite CC.Роль стандартных последовательностей МРТ в оценке нейроцистицеркоза: влияние на характеристики сколекса и нагрузки поражения. AJNR Am J Нейрорадиол . 2007 сентября 28 (8): 1501-4. [Медлайн].
Манделл Г. Х., Беннет Дж. Э., Долин Р. Принципы и практика инфекционных заболеваний . 6-е изд. Черчилль Ливингстон; 2005.
Millogo A, Nitiéma P, Carabin H, Boncoeur-Martel MP, Rajshekhar V, Tarnagda Z, et al.Распространенность нейроцистицеркоза среди людей с эпилепсией в сельских районах Буркина-Фасо. Эпилепсия . 2012 декабрь 53 (12): 2194-202. [Медлайн].
Мишра Д. Головная боль при цистицеркозе: важный отличительный признак головной боли у детей в эндемичных странах. Головная боль . 2007 Февраль 47 (2): 301-2. [Медлайн].
Mwape KE, Phiri I.K, Praet N, Muma JB, Zulu G, Van den Bossche P и др. Инфекции Taenia solium в сельской местности Восточной Замбии — исследование на уровне сообщества. PLoS Negl Trop Dis . 2012. 6 (3): e1594. [Медлайн]. [Полный текст].
Nash TE, Pretell EJ, Lescano AG, Bustos JA, Gilman RH, Gonzalez AE, et al. Перилезионный отек головного мозга и судорожная активность у пациентов с кальцифицированным нейроцистицеркозом: проспективное когортное и вложенное исследование случай-контроль. Ланцет Нейрол . 2008 7 (12) декабря: 1099-105. [Медлайн].
Nash TE, Singh G, White AC, et al. Лечение нейроцистицеркоза: текущее состояние и потребности будущих исследований. Неврология . 2006 Октябрь 10, 67 (7): 1120-7. [Медлайн].
Пинеда Т., Экштейн С., Дитхельм Г., Лечить Дж. Нейроцистицеркоз. Головная боль . 2007 май. 47 (5): 717-8. [Медлайн].
Praet N, Rodriguez-Hidalgo R, Speybroeck N, Ahounou S, Benitez-Ortiz W., Berkvens D. Заражение Taenia solium в сравнении с воздействием Taenia solium: о чем говорят результаты серологических тестов? Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2010 августа 83 (2): 413-5. [Медлайн].
Rosenblatt JE.Лабораторная диагностика инфекций, вызванных паразитами крови и тканей. Клиническая инфекция . 2009 г. 1. 49 (7): 1103-8. [Медлайн].
Salim L, Ang A, Handali S, Tsang VC. Сероэпидемиологическое исследование цистицеркоза-тениоза в четырех центральных высокогорных районах Папуа, Индонезия. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2009 Март 80 (3): 384-8. [Медлайн].
Салинас Р., Прасад К. ОТКАЗ: препараты для лечения нейроцистицеркоза (инфекции головного мозга ленточными червями). Кокрановская база данных Syst Rev . 1999. (4): CD000215. [Медлайн].
Sandes AR, Mouzinho A, Valente P. Орбитальный цистицеркоз: противоречия в диагностике и лечении. Pediatr Infect Dis J . 2007 26 февраля (2): 180-1. [Медлайн].
Sayasone S, Vonghajack Y, Vanmany M, Rasphone O, Tesana S, Utzinger J и др. Разнообразие кишечных гельминтозов человека в Лаосской Народно-Демократической Республике. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 2009 Март 103 (3): 247-54.[Медлайн].
Шанц PM. Ленточные черви (цестодоз). Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 1996 Сентябрь 25 (3): 637-53. [Медлайн].
Серпа Дж. А., Моран А., Гудман Дж. К., Джордано Т. П., Уайт А. С. Младший. Нейроцистицеркоз в эпоху ВИЧ: отчет о болезни и обзор литературы. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2007 июл.77 (1): 113-7. [Медлайн].
Serpa JA, Yancey LS, White AC Jr. Успехи в диагностике и лечении нейроцистицеркоза. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006 декабрь 4 (6): 1051-61. [Медлайн].
Shandera WX, Kass JS. Нейроцистицеркоз: современные знания и достижения. Curr Neurol Neurosci Rep . 2006 ноябрь 6 (6): 453-9. [Медлайн].
Sorvillo FJ, DeGiorgio C, Waterman SH. Смерть от цистицеркоза, США. Emerg Infect Dis . 2007 13 февраля (2): 230-5. [Медлайн].
Steinmann P, Utzinger J, Du ZW, Jiang JY, Chen JX, Hattendorf J, et al.Эффективность однократного и тройного приема альбендазола и мебендазола против гельминтов, передаваемых через почву, и видов Taenia: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One . 2011. 6 (9): e25003. [Медлайн]. [Полный текст].
Steinmann P, Zhou XN, Du ZW, et al. Трибендимидин и альбендазол для лечения гельминтов, передаваемых через почву, Strongyloides stercoralis и Taenia spp .: открытое рандомизированное исследование. PLoS Negl Trop Dis . 2008. 2 (10): e322. [Медлайн]. [Полный текст].
Венкатеш Р., Равиндран Р. Д., Бхарати Б., Сенгупта С. Цистицеркоз зрительного нерва. Офтальмология . 2008 ноябрь 115 (11): 2094. [Медлайн].
Верма А., Прасад К.Н., Гупта Р.К., Сингх А.К., Ньяти К.К., Ризван А. и др. Полиморфизм Toll-подобного рецептора 4 и его связь с симптоматическим нейроцистицеркозом. J Заразить Dis . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1219-25. [Медлайн].
Альт GM, Белый AC Jr, Серпа JA.Геморрагические цереброваскулярные события и нейроцистицеркоз: описание случая и обзор литературы. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 Март 84 (3): 402-5. [Медлайн].
Валлин М.Т., Курцке Дж. Ф. Нейроцистицеркоз в Соединенных Штатах: обзор важной возникающей инфекции. Неврология . 2004, 9 ноября. 63 (9): 1559-64. [Медлайн].
Вани С.А., Ахмад Ф., Заргар С.А., Ахмад З., Ахмад П., Так Х. Распространенность кишечных паразитов и связанных с ними факторов риска среди школьников в городе Сринагар, Кашмир, Индия. Дж Паразитол . 2007 декабрь 93 (6): 1541-3. [Медлайн].
Wani SA, Ahmad F, Zargar SA, Dar PA, Dar ZA, Jan TR. Кишечные гельминты в популяции детей из Кашмирской долины, Индия. Дж Гельминтол . 2008 декабрь 82 (4): 313-7. [Медлайн].
Уэббе Г. Цистицеркоз человека: паразитология, патология, клинические проявления и доступные методы лечения. Pharmacol Ther . 1994 Октябрь 64 (1): 175-200. [Медлайн].
Weisse ME, Raszka WV Jr.Цестодная инфекция у детей. Adv Pediatr Infect Dis . 1996. 12: 109-53. [Медлайн].
White AC Jr. Почему при нейроцистицеркозе возникают судороги: это в генах ?. J Заразить Dis . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1152-3. [Медлайн].
Паразитические реакции на загрязнение: что мы знаем и куда идем в «Экологической паразитологии» | Паразиты и переносчики
1.
Goater TM, Goater CP, Esch GW. Паразитизм: разнообразие и экология паразитов животных.Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2013.
Google ученый
2.
Сурес Б., Начев М. Экологическая паразитология. Энциклопедия паразитологии. 2015. стр. 1–4.
Google ученый
3.
Snieszko SF. Влияние экологического стресса на вспышки инфекционных болезней рыб. J Fish Biol. 1974. 6: 197–208.
Артикул Google ученый
4.
Зиндерманн CJ. Использование патологических эффектов загрязнителей в программах мониторинга морской среды. Рапп Пи-против Реун Минс Int Explor Mer. 1980; 179: 129–34.
Google ученый
5.
Möller H. Загрязнение и паразитизм в водной среде. Int J Parasitol. 1987. 17: 353–61.
PubMed Статья Google ученый
6.
Хан Р.А., Тулин Дж. Влияние загрязнения на паразитов водных животных.Adv Parasitol. 1991; 30: 201–38.
CAS PubMed Статья Google ученый
7.
Пулен Р. Токсическое загрязнение и паразитизм у пресноводных рыб. Паразитол сегодня. 1992; 8: 58–61.
CAS PubMed Статья Google ученый
8.
Overstreet RM. Паразитарные болезни рыб и их связь с токсикантами и другими факторами окружающей среды. В: Ратон Б., редактор.Патобиология морских и эстуарных организмов. Бока-Ратон: CRC press; 1993. стр. 111–56.
Google ученый
9.
Маккензи К., Уильямс Х. Х., Уильямс Б., Маквикар А. Х., Сиддалл Р. Паразиты как индикаторы качества воды и потенциального использования передачи гельминтов в исследованиях загрязнения морской среды. Adv Parasitol. 1995; 35: 128–44.
Google ученый
10.
Lafferty KD.Экологическая паразитология: что паразиты могут рассказать нам о воздействии человека на окружающую среду? Паразитол сегодня. 1997; 13: 251–5.
CAS PubMed Статья Google ученый
11.
Сурес Б., Сиддалл Р., Таращевский Х. Паразиты как индикаторы накопления загрязнения тяжелыми металлами. Паразитол сегодня. 1999; 15: 16–21.
CAS PubMed Статья Google ученый
12.
Sures B. Экологическая паразитология: значение паразитов в мониторинге загрязнения окружающей среды. Trends Parasitol. 2004; 20: 170–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
13.
Marcogliese DJ. Паразиты суперорганизма: являются ли они индикаторами здоровья экосистемы? Int J Parasitol. 2005; 35: 705–16.
PubMed Статья Google ученый
14.
Blanar CA, Munkittrick KR, Houlahan J, MacLatchy DL, Marcogliese DJ. Загрязнение и паразитизм у водных животных: метаанализ величины эффекта. Aquat Toxicol. 2009; 93: 18–28.
CAS PubMed Статья Google ученый
15.
Видаль-Мартинес В.М., Печ Д., Сурес Б., Пурукер С.Т., Пулин Р. Могут ли паразиты действительно проявлять воздействие на окружающую среду? Trends Parasitol. 2010; 26: 44–51.
PubMed Статья Google ученый
16.
Sures B. Накопление тяжелых металлов кишечными гельминтами у рыб: обзор и перспективы. Паразитология. 2003; 126: 53–60.
Артикул CAS Google ученый
17.
Сурес B. Экологическая паразитология. Взаимодействие между паразитами и загрязнителями в водной среде. Паразит. 2008; 15: 434–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
18.
Сурес Б. Взаимодействие паразитов с хозяином в загрязненной среде. J Fish Biol. 2008; 73: 2133–42.
Артикул Google ученый
19.
Начев М., Сурес Б. Экологическая паразитология: паразиты как биоиндикаторы накопления в морской среде. J Sea Res. 2016; 113: 45–50.
Артикул Google ученый
20.
Le Yen TT, Rijsdijk L, Sures B, Jan HA. Накопление стойких органических загрязнителей в паразитах.Chemosphere. 2014; 108: 145–51.
Артикул CAS Google ученый
21.
Sures B, Siddall R. Pomphorhynchus laevis : кишечный скребень как приемник свинца для его рыб-хозяина, голавля ( Leuciscus cephalus ). Exp Parasitol. 1999; 93: 66–72.
CAS PubMed Статья Google ученый
22.
Amiard-Triquet C, Amiard JC, Mouneyrac C.Водная экотоксикология. Лондон: Академический; 2015.
Google ученый
23.
Sures B, Taraschewski H, Jackwerth E. Накопление свинца в Pomphorhynchus laevis и его хозяине. J Parasitol. 1994; 80: 355–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
24.
Sures B, Taraschewski H. Концентрации кадмия в двух взрослых скребнях, Pomphorhynchus laevis и Acanthocephalus lucii , по сравнению с рыбами-хозяевами, а также уровни кадмия и свинца в личинках A.lucii по сравнению с ракообразным-хозяином. Parasitol Res. 1995; 81: 494–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
25.
Малек М., Хасели М., Мобеди И., Ганджали М.Р., Маккензи К. Паразиты как биоиндикаторы тяжелых металлов у акулы Carcharhinus dussumieri из Персидского залива. Паразитология. 2007. 134: 1053–6.
CAS PubMed Статья Google ученый
26.
Oluoch-Otiego J, Oyoo-Okoth E, Kiptoo KKG, Chemoiwa EJ, Ngugi CC, Simiyu G, et al. ПХБ в рыбе и их паразитах-цестодах в озере Виктория. Environ Monit Assess. 2016; 188: 483.
PubMed Статья CAS Google ученый
27.
Начев М., Шерцингер Г., Сурес Б. Сравнение способности аккумулировать металл у скребня Pomphorhynchus laevis и личинок нематод рода Eustrongylides sp.Заражающий усач ( Barbus barbus ). Векторы паразитов. 2013; 6:21.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
28.
Amini Z, Pazooki J, Abtahi B, Shokri MR. Биоаккумуляция Zn и Cu в ткани Chasar Bathybius (Gobiidae) и его паразита-нематоды Dichelyne minutus , к юго-востоку от Каспийского моря. Иран Индийский J Mar Sci. 2013; 42: 196–200.
CAS Google ученый
29.
Скворец Я. Кормление, питание и обмен веществ. В: Crompton DWT, Nickol BB, ред. Биология скребней. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1985. с. 125–212.
Google ученый
30.
Теллез М., Торговец М. Биомониторинг загрязнения тяжелыми металлами с использованием верхушечного водного хищника, американского аллигатора, и его паразитов. PLoS One. 2015; 10, e0142522.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
31.
Lotfy WM, Ezz AM, Hassan AAM. Биоаккумуляция некоторых тяжелых металлов в печени сосальщиков Fasciola hepatica и F. gigantica . Iran J Parasitol. 2013; 8: 552–8.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
32.
Sures B, Jürges G, Taraschewski H. Относительные концентрации тяжелых метелей у паразитов Ascaris suum (Nematoda) и Fasciola hepatica (Digenea) и их соответствующих дефинитивных хозяев свиней и крупного рогатого скота.Int J Parasitol. 1998. 28: 1173–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
33.
Чанг АЧГ, Флорес MJC. Морфология и жизнеспособность имаго Fasciola gigantica (гигантские печеночные двуустки) из Филиппинских карабао ( Bubalus bubalis ) при воздействии свинца in vitro. Азиатский Пак Джей Троп Биомед. 2015; 5: 493–6.
Артикул Google ученый
34.
Qian G, Pin N. Содержание свинца в моногене, Ancyrocephalus mogurndae и в различных органах его хозяина, рыбы-мандарина, Siniperca chuatsi . China Env Sci. 2000. 20: 233–6.
Google ученый
35.
Torres J, Eira C, Miquel J, Foronda P, Feliu C. Концентрации кадмия и свинца в Moniliformis moniliformis (Acanthocephala) и Rodentolepis microstoma (Cestoda), а также в их окончательных хозяевах Rattus. rattus и Mus domesticus в Эль Йерро (Канарский архипелаг, Испания).Acta Parasitol. 2011; 56: 320–4.
CAS Статья Google ученый
36.
Sures B, Franken M, Taraschewski H. Концентрации элементов в архиакантоцефалане Macracanthorhynchus hirudinaceus по сравнению с таковыми в окончательном хозяине свиней с бойни в Ла-Пасе, Боливия. Int J Parasitol. 2000; 30: 1071–6.
CAS PubMed Статья Google ученый
37.
Sures B, Jürges G, Taraschewski H. Накопление и распределение свинца в архиакантоцефалане Moniliformis moniliformis от экспериментально инфицированных крыс. Паразитология. 2000; 121: 427–33.
CAS PubMed Статья Google ученый
38.
Сурес Б., Рейманн Н. Анализ следов металлов в антарктической системе паразит-хозяин Notothenia coriiceps и Aspersentis megarhynchus (Acanthocephala), пойманных на острове Кинг-Джордж, Южные Шетландские острова.Polar Biol. 2003. 26: 680–6.
Артикул Google ученый
39.
Cobelo-García A, Filella M, Croot P, Frazzoli C, Du Laing G, Ospina-Alvarez N, et al. СТОИМОСТЬ действий TD1407: сеть по критически важным технологическим элементам (УВЕДОМЛЕНИЕ) — от экологических процессов до угроз здоровью человека. Environ Sci Pollut Res. 2015; 22: 15188–94.
Артикул Google ученый
40.
Sures B, Thielen F, Baska F, Messerschmidt J, Von Bohlen A.Кишечный паразит Pomphorhynchus laevis как чувствительный индикатор накопления металлов платиновой группы Pt, Pd и Rh. Environ Res. 2005; 98: 83–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
41.
Циммерманн С., Фон Болен А., Мессершмидт Дж., Сурес Б. Накопление платины, палладия и родия из драгоценных металлов в автомобильных каталитических нейтрализаторах в Paratenuisentis ambiguus по сравнению с его хозяином рыбы, Ангилья, Ангилья .J Helminthol. 2005; 79: 85–9.
CAS PubMed Статья Google ученый
42.
Циммерманн С., Мессершмидт Дж., Фон Болен А., Сурес Б. Поглощение и биоаккумуляция металлов платиновой группы (Pd, Pt, Rh) из материалов автомобильного каталитического нейтрализатора мидиями зебры ( Dreissena polymorpha ). Environ Res. 2005. 98: 203–209.
CAS PubMed Статья Google ученый
43.
Габрашанская М., Недева И. Содержание тяжелых металлов в системе рыбы-цестоды. Parassitologia. 1996; 38: 58.
Google ученый
44.
Турцекова Л., Ханзелова В. Концентрации Cd, As и Pb в неинфицированных и инфицированных Perca fluviatilis с Proteocephalus percae . Helmintologia. 1999; 36: 31.
Google ученый
45.
Sures B, Dezfuli BS, Krug HF.Кишечный паразит Pomphorhynchus laevis (Acanthocephala) препятствует поглощению и накоплению свинца (210Pb) у голавля-хозяина ( Leuciscus cephalus ). Int J Parasitol. 2003; 33: 1617–22.
CAS PubMed Статья Google ученый
46.
Oyoo-Okoth E, Wim A, Osano O, Kraak MH, Ngure V, Makwali J, et al. Использование эндопаразита рыб Ligula Кишечник (L., 1758) в промежуточном хозяине карповых ( Rastreneobola argentea ) для биомониторинга загрязнения тяжелыми металлами в озере Виктория, Кения.Lakes Reserv Res Manag. 2010; 15: 63–73.
CAS Статья Google ученый
47.
Le YTT, Nachev M, Grabner D, Hendriks AJ, Sures B. Разработка и проверка биодинамической модели для механического прогнозирования накопления металлов в системах паразитов рыб. PLoS One. 2016; 11, e0161091.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
48.
Ливингстон Д. Р., Фёрлин Л., Джордж С. Г..Молекулярные биомаркеры и токсические последствия воздействия органических загрязнений на водные организмы. В: Suthcliffe DW, редактор. Показатели качества воды и стресса в морских и пресноводных системах: уровни организации связи. Эмблсайд: Пресноводная биологическая ассоциация; 1994. стр. 154–71.
Google ученый
49.
Форбс В.Е., Палмквист А., Бах Л. Использование и неправильное использование биомаркеров в экотоксикологии. Environ Toxicol Chem. 2006; 25: 272–80.
CAS PubMed Статья Google ученый
50.
Бинелли А., Делла Торре С., Магни С., Паролини М. Представляет ли зебровая мидия ( Dreissena polymorpha ) пресноводный аналог Mytilus в экотоксикологических исследованиях? Критический обзор. Env Pollut. 2015; 196: 386–403.
CAS Статья Google ученый
51.
Амоозаде Э., Малек М., Рашидинеджад Р., Набави С.М., Карбасси М.Р., Гаюми Р. и др.Морские организмы как биоиндикаторы тяжелых металлов в Персидском и Оманском заливах. Environ Sci Pollut R. 2014; 21: 2386–95.
CAS Статья Google ученый
52.
Huang GY, Liu YS, Liang YQ, Shi WJ, Hu LX, Tian F и др. Мульти-биомаркерные реакции как индикатор воздействия загрязнения на Gambusia affinis из рек, подвергшихся воздействию муниципальных стоков. Sci Total Env. 2016; 563: 273–81.
Артикул CAS Google ученый
53.
Marcogliese DJ, Pietrock M. Комбинированное воздействие паразитов и загрязнителей на здоровье животных: паразиты имеют значение. Trends Parasitol. 2011; 27: 123–30.
PubMed Статья Google ученый
54.
Le TTY, Zimmermann S, Sures B. Как индукция металлотионеина у двустворчатых моллюсков соответствует критериям биомаркеров воздействия металлов? Environ Pollut. 2016; 212: 257–68.
CAS PubMed Статья Google ученый
55.
Морли Нью-Джерси, Льюис Дж. В., Хул Д. Вызванные загрязнителями эффекты на иммунологические и физиологические взаимодействия в системах водный хозяин-трематода: последствия для передачи паразитов. J Helminthol. 2006; 80: 137–49.
CAS PubMed Статья Google ученый
56.
Sures B. Как паразитизм и загрязнение влияют на физиологический гомеостаз водных хозяев. J Helminthol. 2006; 80: 151–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
57.
Морли, штат Нью-Джерси. Интерактивные эффекты инфекционных болезней и загрязнения водных моллюсков. Aquat Toxicol. 2010; 96: 27–36.
CAS PubMed Статья Google ученый
58.
Sures B, Radszuweit H. Вызванная загрязнением экспрессия белка теплового шока у амфипод На Gammarus roeseli влияют личинки Polymorphus minutus (Acanthocephala). J Helminthol. 2007. 81: 191–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
59.
Gismondi E, Beisel J-N, Cossu-Leguille C. Polymorphus minutus влияет на антитоксические реакции Gammarus roeseli , подвергнутых воздействию кадмия. PLoS One. 2012; 7, e41475.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
60.
Эвальд П.В. Эволюция вирулентности: объединяющее звено между паразитологией и экологией. J Parasitol. 1995. 81: 659–69.
CAS PubMed Статья Google ученый
61.
Мартинес-Альварес Р.М., Моралес А.Е., Санс А. Антиоксидантная защита у рыб: биотические и абиотические факторы. Rev Fish Biol Fish. 2005. 15: 75–88.
Артикул Google ученый
62.
Gismondi E, Cossu-Leguille C, Beisel J-N. Меняет ли паразит скребня Polymorphus minutus энергетические резервы и антитоксическую защиту своего промежуточного хозяина Gammarus roeseli ? Паразитология. 2012; 139: 1054–61.
CAS PubMed Статья Google ученый
63.
Chen HY, Grabner DS, Nachev M, Shih SH, Sures B. Влияние скребня Polymorphus minutus и микроспоридиана Dictyocoela duebenum на запасы энергии и стрессовую реакцию кадмия Gammarus fossarum . PeerJ. 2015; 3: e1353.
64.
Франк С.Н., Годехардт С., Начев М., Трубирога А., Клоас В., Сурес Б. Влияние цестоды Ligula кишечника и скребня Polymorphus minutus на уровни белков теплового шока (HSP70) и металлических в их рыбе и ракообразных промежуточных хозяевах.Env Pollut. 2013; 180: 173–9.
CAS Статья Google ученый
65.
Baudrimont M, de Montaudouin X, Palvadeau A. Влияние заражения дигенеевыми паразитами на синтез металлотионеина моллюсками ( Cerastoderma edule ): многомерный полевой мониторинг. Mar Pollut Bull. 2006; 52: 494–502.
CAS PubMed Статья Google ученый
66.
Baudrimont M., de Montaudouin X. Доказательства измененного защитного действия металлотионеинов после воздействия кадмия на инфицированных дигенеевыми паразитами кукол ( Cerastoderma edule ). Паразитология. 2007. 134: 237–45.
CAS PubMed Статья Google ученый
67.
Клоас В., Урбацка Р., Опиц Р., Вюрц С., Берендс Т., Хермелинк Б. и др. Эндокринные нарушения у водных позвоночных. Ann NY Acad Sci. 2009; 1163: 187–200.
CAS PubMed Статья Google ученый
68.
Сегнер Х. Онтогенетические, репродуктивные и демографические изменения у водных организмов: установление причинно-следственной связи между воздействием эндокринно-активных соединений (EAC) и эффектами. Acta Hydrochim Hydrobiol. 2005; 33: 17–26.
CAS Статья Google ученый
69.
Роджерс-Грей Т.П., Смит Дж. Э., Эшкрофт А. Э., Айзек Р. Э., Данн А. М..Механизмы паразитарной смены пола у Gammarus duebeni . Int J Parasitol. 2004. 34: 747–53.
CAS PubMed Статья Google ученый
70.
Терри Р.С., Смит Дж. Э., Шарп Р. Г., Риго Т., Литтлвуд Д. Т. Дж., Айронсайд Дж. Э. и др. Широко распространенная вертикальная передача и связанное с ней искажение соотношения полов у хозяев в эукариотическом типе Microspora. Proc R Soc B Biol Sci. 2004; 271: 1783–9.
Артикул Google ученый
71.
Хеккер М., Карбе Л. Паразитизм у рыб — эндокринный модулятор, имеющий экологическое значение? Aquat Toxicol. 2005. 72: 195–207.
CAS PubMed Статья Google ученый
72.
Морли, штат Нью-Джерси. Паразитизм как источник потенциальных искажений в исследованиях химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, у моллюсков. Mar Pollut Bull. 2006; 52: 1330–2.
CAS PubMed Статья Google ученый
73.
Морли, штат Нью-Джерси. Экологический риск и токсикология воздействия фармацевтических препаратов на человека и ветеринарные отходы на отношения между паразитами и хозяевами в природе Environ Toxicol Pharmacol. 2009; 27: 161–75.
CAS PubMed Статья Google ученый
74.
Arme C, Оуэн Р.В. Возникновение и патология инфекций Ligula Кишечник у британских рыб. J Parasitol. 1968; 54: 272–80.
CAS PubMed Статья Google ученый
75.
Arme C. Ligula Кишечник : Взаимодействие с осью гипофиз-гонад его рыбы-хозяина. J Helminthol. 1997. 71: 83–4.
Артикул Google ученый
76.
Картер В., Пирс Р., Дюфур С., Арме С., Хул Д. Ленточный червь Ligula Кишечник (Cestoda: Pseudophyllidea) подавляет экспрессию ЛГ и половое созревание у своего костистого хозяина, Rutilus rutilus . Репродукция. 2005; 130: 939–45.
CAS PubMed Статья Google ученый
77.
Trubiroha A, Wuertz S, Frank SN, Sures B, Kloas W. Экспрессия субъединиц гонадотропина у плотвы ( Rutilus rutilus , Cyprinidae), инфицированных плероцеркоидами ленточного червя Ligula Кишечник (Cestoda). Int J Parasitol. 2009; 39: 1465–73.
CAS PubMed Статья Google ученый
78.
Trubiroha A, Kroupova H, Wuertz S, Frank SN, Sures B, Kloas W. Естественно вызванное эндокринное нарушение паразитом Ligula Кишечник (Cestoda) у плотвы ( Rutilus rutilus ).Gen Comp Endocrinol. 2010; 166: 234–40.
CAS PubMed Статья Google ученый
79.
Trubiroha A, Kroupova H, Frank SN, Sures B, Kloas W. Ингибирование гаметогенеза цестодой Ligula Кишечник у плотвы ( Rutilus rutilus ) ослабляется в лабораторных условиях. Паразитология. 2011; 138: 648–59.
CAS PubMed Статья Google ученый
80.
Sanchez-Ramirez C, Vidal-Martínez VM, Aguirre-Macedo ML, Rodriguez-Canul RP, Gold-Bouchot G, Sures B. Cichlidogyrus sclerosus (Monogena: Ancyrocephalinae) и его хозяин, Nile tilapreusochrom ( ), как биоиндикаторы химического загрязнения. J Parasitol. 2007; 93: 1097–106.
CAS PubMed Статья Google ученый
81.
Bichet C, Scheifler R, Cœurdassier M, Julliard R, Sorci G, Loiseau C.Урбанизация, металлическое загрязнение и распространенность малярии среди домашних воробьев. PLoS One. 2013; 8, e53866.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
82.
Marcogliese DJ, Dautremepuits C, Gendron AD, Fournier M. Взаимодействие между паразитами и загрязнителями у желтого окуня ( Perca flavescens ) в реке Св. Лаврентия, Канада: последствия для устойчивости и толерантности к паразитам.Может J Zool. 2010. 88: 247–58.
CAS Статья Google ученый
83.
Санчес М.И., Понс I, Мартинес-Аро М., Таггарт М.А., Ленорман Т., Грин А.Дж. Когда паразиты полезны для здоровья: паразитизм цестод увеличивает устойчивость к мышьяку у морских креветок. PLoS Pathog. 2016; 12: 1–19.
Артикул CAS Google ученый
84.
Heinonen J, Kukkonen JVK, Holopainen IJ.Изменения токсичности и летального исхода пентахлорфенола в организме пресноводного моллюска, вызванные температурой и паразитами Pisidium amnicum . Env Toxicol Chem. 2001; 20: 2778–84.
CAS Статья Google ученый
85.
McCahon CP, Brown AF, Pascoe D. Влияние скребня Pomphorhynchus laevis (Muller 1776) на острую токсичность кадмия для его промежуточного хозяина, амфиподы Gammarus pulex (L.). Arch Environ Contam Toxicol. 1988; 17: 239–43.
CAS Статья Google ученый
86.
Браун А.Ф., Паско Д. Паразитизм и чувствительность хозяев к кадмию: скребневая инфекция пресноводных амфипод Gammarus pulex . J Appl Ecol. 1989; 26: 473–87.
CAS Статья Google ученый
87.
Gismondi E, Cossu-Leguille C, Beisel JN.Паразиты скребней: помощь или бремя гаммаридовых амфипод, подвергшихся воздействию кадмия? Экотоксикология. 2012; 21: 1188–93.
CAS PubMed Статья Google ученый
88.
Sparkes TC, Keogh DP, Pary RA. Энергетические затраты на охранное поведение самцов у самцов равноногих, обитающих на ручьях. Oecologia. 1996; 106: 166–71.
Артикул Google ученый
89.
Gheorgiu C, Marcogliese DJ, Скотт М.Зависимые от концентрации эффекты цинка, содержащегося в воде, на динамику популяции Gyrodactylus turnbulli (Monogena) на изолированных гуппи ( Poecilia reticulata ). Паразитология. 2006; 132: 225–32.
90.
Marcogliese DJ, Brambilla LG, Gagné F, Gendron AD. Совместное воздействие паразитизма и загрязнения на биомаркеры окислительного стресса у желтого окуня Perca flavescens . Dis Aquat Organ. 2005. 63: 77–84.
CAS PubMed Статья Google ученый
91.
Thilakaratne IDSIP, McLaughlin JD, Marcogliese DJ. Влияние загрязнения окружающей среды и паразитов на биомаркеры здоровья рыб у пятнистых синевиков Notropis hudsonius (Clinton). J Fish Biol. 2007. 71: 519–38.
Артикул Google ученый
92.
Marcogliese DJ, King KC, Salo HM, Fournier M, Brousseau P, Spear P, et al. Комбинированные эффекты сельскохозяйственной деятельности и паразитов на биомаркеры лягушки-быка, Rana catesbeiana .Aquat Toxicol. 2009. 91: 126–34.
93.
Копривникар Ю. Взаимодействие стрессоров окружающей среды влияет на выживаемость и развитие паразитированных личинок амфибий. Ecol Appl. 2010; 20: 2263–72.
CAS PubMed Статья Google ученый
94.
Pietrock M, Marcogliese DJ. Свободноживущие стадии эндогельминтов: во власти условий окружающей среды. Trends Parasitol. 2003; 19: 293–9.
PubMed Статья Google ученый
95.
Копривникар Дж., Forbes MR, Baker RL. Воздействие загрязняющих веществ на взаимодействие паразитов с хозяином: атразин, лягушки и трематоды. Environ Toxicol Chem. 2007; 26: 2166–70.
CAS PubMed Статья Google ученый
96.
Rohr JR, Raffel TR, Sessions SK, Hudson PJ. Понимание чистого воздействия пестицидов на инфекции трематод амфибий. Ecol Appl. 2008; 18: 1743–53.
PubMed Статья Google ученый
97.
Копривникар Дж., Forbes MR, Baker RL. Влияние атразина на продолжительность жизни, активность и инфекционность церкария. J Parasitol. 2006; 92: 306–11.
CAS PubMed Статья Google ученый
98.
Хуа Дж., Бусс Н., Ким Дж., Орлофске С.А., Ховерман Дж. Т.. Популяционная токсичность шести инсектицидов для трематоды Echinoparyphium sp. Паразитология. 2016; 143: 542–50.
CAS PubMed Статья Google ученый
99.
Raffel TR, Sheingold JL, Rohr JR. Отсутствие токсичности пестицидов для Echinostoma trivolvis яиц и мирацидий. J Parasitol. 2009; 95: 1548–51.
CAS PubMed Статья Google ученый
100.
Пьетрок М., Goater CP. Инфекционность церкарий Ornithodiplostomum ptychocheilus и Posthodiplostomum минимум (Trematoda: Diplostomidae) церкарий после воздействия кадмия. J Parasitol. 2005. 91: 854–6.
CAS PubMed Статья Google ученый
101.
Скерратт Л.Ф., Бергер Л., Спир Р., Кэшинс С., Макдональд К.Р., Филлотт А.Д. и др. Распространение хитридиомикоза привело к быстрому сокращению и исчезновению лягушек во всем мире. Экологическое здоровье. 2007; 4: 125–34.
Артикул Google ученый
102.
Хэнлон С.М., Пэррис М.Дж. Воздействие пестицидов на возбудителя Batrachochytrium dendrobatidis независимо от потенциальных хозяев.Arch Environ Contam Toxicol. 2012; 63: 137–43.
CAS PubMed Статья Google ученый
103.
Johnson PTJ, Chase JM, Dosch KL, Hartson RB, Gross JA, Larson DJ и др. Водное эвтрофикация способствует развитию патогенных инфекций у амфибий. Proc Natl Acad Sci USA. 2007. 104: 15781–6.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
104.
Evans NA. Влияние меди и цинка на выживаемость и инфекционность Echinoparyphium recurvatum cercariae. Паразитология. 1982; 85: 295–303.
CAS Статья Google ученый
105.
Evans NA. Влияние меди и цинка на жизненный цикл Notocotylus attuatus (Digenea: Notocotylidae). Int J Parasitol. 1982; 12: 363–9.
CAS Статья Google ученый
106.
Король CL, Хигаси Г.И. Schistosoma mansoni : Ион серебра (Ag +) стимулирует и обратимо ингибирует индуцированное липидами проникновение в церкарий. Exp Parasitol. 1992; 75: 31–9.
CAS PubMed Статья Google ученый
107.
Abd Allah AT, Wanas MQ, Thompson SN. Влияние свинца, кадмия и ртути на смертность и инфекционность Schistosoma mansoni cercariae. J Parasitol. 1996. 82: 1024–6.
CAS PubMed Статья Google ученый
108.
Морли, штат Нью-Джерси, Крейн М., Льюис Дж. У. Токсичность кадмия и цинка для мирацидий Schistosoma mansoni . Паразитология. 2001; 122: 81–5.
CAS PubMed Статья Google ученый
109.
Cheng Y, Chen X, Song W., Kong Z, Li P, Liu Y. Вклад ионов серебра в ингибирование инфекционности церкарий Schistosoma japonicum , вызванной наночастицами серебра.Паразитология. 2013; 140: 617–25.
CAS PubMed Статья Google ученый
110.
Borcherding J, Wolf J. Влияние взвешенных частиц на острую токсичность 2-хлор-4-нитро-анилина, кадмия и пентахлорфенола на реакцию клапана на движение клапана у мидий зебры ( Dreissena polymorpha ). Arch Environ Contam Toxicol. 2001; 40: 497–504.
CAS PubMed Статья Google ученый
111.
Poulin R. Функциональное значение паразитов в сообществах животных: много ролей на разных уровнях? Int J Parasitol. 1999; 29: 903–14.
CAS PubMed Статья Google ученый
112.
Marcogliese DJ. Паразиты: маленькие игроки с решающими ролями в экологическом театре. Экологическое здоровье. 2004; 1: 151–64.
Артикул Google ученый
113.
Костанза Р., Маго М.Что такое здоровая экосистема? Aquat Ecol. 1999; 33: 105–15.
Артикул Google ученый
114.
Хадсон П.Дж., Добсон А.П., Лафферти К.Д. Разве здоровая экосистема богата паразитами? Trends Ecol Evol. 2006; 21: 381–5.
PubMed Статья Google ученый
115.
Халил М., Фернесс Д. Н., Жолобенко В., Хул Д. Влияние паразитирования ленточных червей на токсичность кадмия в биоиндикаторе веслоногих ракообразных, Cyclops strenuus .Ecol Indic. 2014; 37: 21–6.
CAS Статья Google ученый
116.
Гилберт Б.М., Авенант-Олдевейдж А. Влияние изменения качества воды и микроэлементов на переменные инфекции Paradiplozoon ichthyoxanthon (Monogena: Diplozoidae) с двух участков в системе реки Ваал, Южная Африка. Acta Parasitol. 2016; 61: 52–62.
PubMed Статья Google ученый
117.
Gilbert BM, Avenant-Oldewage A. Выводимость и выживаемость онкомирацидий Paradiplozoon ichthyoxanthon (Monogena: Diplozoidae) при воздействии водного раствора алюминия. Векторы паразитов. 2016; 9: 420.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
118.
Blanar CA, MacLatchy DL, Kieffer JD, Munkittrick KR. Воздействие смеси цинка и меди снижает выживаемость и плодовитость Discocotyle sagittata (Leuckart), паразитирующих на молоди атлантического лосося, Salmo salar L.Bull Environ Contam Toxicol. 2010; 84: 692–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
119.
Георгиу К., Кейбл Дж., Маркольезе Д.И., Скотт М.Э. Влияние содержащегося в воде цинка на воспроизводство, выживаемость и морфометрию Gyrodactylus turnbulli (Monogena) на гуппи ( Poecilia reticulata ). Int J Parasitol. 2007; 37: 375–81.
CAS PubMed Статья Google ученый
120.
Marcogliese DJ. Последствия изменения климата для паразитизма животных в водной среде. Может J Zool. 2001; 79: 1331–52.
Артикул Google ученый
121.
Жерар С., Карпентье А., Пайлиссон Дж. М.. Многолетняя динамика и структура сообщества пресноводных брюхоногих моллюсков, подверженных паразитизму и другим стрессорам окружающей среды. Freshw Biol. 2008. 53: 470–84.
Артикул Google ученый
122.
Shea J, Kersten GJ, Puccia CM, Stanton AT, Stiso SN, Helgeson ES и др. Использование паразитов в качестве индикаторов здоровья экосистемы по сравнению с насекомыми в пресноводных озерах внутреннего северо-запада. Ecol Indic. 2012; 13: 184–8.
Google ученый
123.
Huspeni TC, Lafferty KD. Использование личинок трематод, паразитирующих на улитках, для оценки проекта восстановления солончаков. Ecol Appl. 2004. 14: 795–804.
Артикул Google ученый
124.
Хечингер РФ, Лафферти К.Д. Разнообразие хозяев порождает разнообразие паразитов: конечные хозяева птиц и трематоды в промежуточных хозяевах улиток. Proc R Soc B Biol Sci. 2005. 272: 1059–66.
Артикул Google ученый
125.
Начев М., Суреш Б. Фауна эндогельминтов усачей ( Barbus barbus ) коррелирует с качеством воды реки Дунай в Болгарии. Паразитология. 2009; 136: 545–52.
CAS PubMed Статья Google ученый
126.
Чепмен Дж. М., Маркольезе ди-джей, Суски CD, Кук SJ. Изменчивость сообществ паразитов и показателей здоровья молоди Lepomis gibbosus в зависимости от градиента землепользования водосбора и качества среды обитания. Ecol Indic. 2015; 57: 564–72.
Артикул Google ученый
127.
Перес-дель-Ольмо А., Рага Дж. А., Костадинова А., Фернандес М. Сообщества паразитов в Boops boops (L.) (Sparidae) после разлива нефти Prestige: обнаруживаемые изменения.Mar Pollut Bull. 2007. 54: 266–76.
PubMed Статья CAS Google ученый
128.
Blanar CA, Hewitt M, McMaster M, Kirk J, Wang Z, Norwood W. и др. Сходство сообществ паразитов у форель-окуня реки Атабаска ( Percopsis omiscomaycus ) варьируется в зависимости от землепользования и отложений углеводородов в местном масштабе, но не от расстояния или линейных градиентов. Parasitol Res. 2016; 115: 3853–66.
CAS PubMed Статья Google ученый
129.
Маркольезе Д.Дж., Гендрон А.Д., Планте С., Фурнье М., Сир Д. Паразиты пятнистых шиншиллов ( Notropis hudsonius ) в реке Св. Лаврентия: влияние муниципальных стоков и среды обитания. Может J Zool. 2006; 84: 1461–81.
CAS Статья Google ученый
130.
Marcogliese DJ, Gendron AD, Cone DK. Влияние городских стоков и гидрологического режима на миксозойные паразитические сообщества рыб. Int J Parasitol. 2009; 39: 1345–51.
CAS PubMed Статья Google ученый
131.
Marcogliese DJ, Locke SA, Gélinas M, Gendron AD. Изменчивость сообществ паразитов у пятнистых синевиков ( Notropis hudsonius ), связанных с осадками. J Parasitol. 2016; 102: 27–36.
PubMed Статья Google ученый
132.
Blanar CA, Marcogliese DJ, Couillard CM. Природные и антропогенные факторы формируют структуру сообщества паразитов многоклеточных животных у мумихога ( Fundulus heteroclitus ) из двух эстуариев в Нью-Брансуике, Канада.Folia Parasitol. 2011; 58: 240–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
133.
Рор Дж. Р., Маккой К.А. Качественный мета-анализ показывает постоянное воздействие атразина на пресноводных рыб и амфибий. Перспектива здоровья окружающей среды. 2010; 118: 20–32.
CAS PubMed Статья Google ученый
134.
Рор Дж. Р., Маккой К. А.. Сохранение здоровья окружающей среды и научного доверия: практическое руководство по уменьшению конфликта интересов.Conserv Lett. 2010; 3: 143–50.
Артикул Google ученый
135.
Blaustein AR, Johnson PTJ. Объяснение уродства лягушки. Sci Am. 2003. 288: 60–5.
PubMed Статья Google ученый
136.
Johnson PTJ, Chase JM. Паразиты в пищевой сети: связь между пороками развития земноводных и эвтрофикацией водной среды. Ecol Lett. 2004; 7: 521–6.
Артикул Google ученый
137.
Копривникар Дж., Бейкер Р.Л., Форбс МР. Факторы окружающей среды, влияющие на распространенность трематод у головастиков серой древесной лягушки ( Hyla versicolor ) в южной части Онтарио. J Parasitol. 2006; 92: 997–1001.
PubMed Статья Google ученый
138.
Копривникар Дж., Бейкер Р.Л., Форбс МР. Факторы окружающей среды, влияющие на состав сообществ брюхоногих моллюсков и их паразитов-трематод в южном Онтарио. J Parasitol.2007; 93: 992–8.
PubMed Статья Google ученый
139.
King KC, McLaughlin JD, Gendron AD, Pauli BD, Giroux I, Rondeau B, et al. Воздействие сельского хозяйства на сообщества паразитов северных лягушек леопарда ( Rana pipiens ) в южной части Квебека, Канада. Паразитология. 2007; 134: 2063–80.
CAS PubMed Google ученый
140.
King KC, Daniel Mclaughlin J, Boily M, Marcogliese DJ.Влияние сельскохозяйственных ландшафтов и пестицидов на паразитизм местных лягушек-быков. Биол Консерв. 2010; 143: 302–10.
Артикул Google ученый
141.
Rohr JR, Schotthoefer AM, Raffel TR, Carrick HJ, Halstead N, Hoverman JT, et al. Агрохимикаты увеличивают инфекцию трематод у исчезающих видов земноводных. Природа. 2008; 455: 1235–9.
CAS PubMed Статья Google ученый
142.
Schotthoefer AM, Rohr JR, Cole RA, Koehler AV, Johnson CM, Johnson LB, et al. Влияние переменных водно-болотных угодий и ландшафта на сообщества паразитов Rana pipiens : Связь с антропогенными факторами. Ecol Appl. 2011; 21: 1257–71.
PubMed Статья Google ученый
143.
Копривникар Дж., Редферн Дж. Влияние сельского хозяйства на паразитизм амфибий: важность общих нарушений среды обитания и жизненных циклов паразитов.J Wildl Dis. 2012; 48: 925–36.
PubMed Статья Google ученый
144.
McKenzie VJ, Townsend AR. Реакции паразитарных и инфекционных заболеваний на изменение глобального цикла питания. Экологическое здоровье. 2007; 4: 384–96.
Артикул Google ученый
145.
Johnson PTJ, Carpenter SR. Влияние эвтрофикации на болезни в водных экосистемах: закономерности, процессы и прогнозы.В: Остфельд Р.С., Кизинг Ф., Эвинер В.Т., редакторы. Экология инфекционных заболеваний: влияние экосистем на болезни и болезни на экосистемы. Принстон: Издательство Принстонского университета; 2008. с. 71–99.
Google ученый
146.
Johnson PTJ, Townsend AR, Cleveland CC, Glibert PM, Howarth RW, Mckenzie VJ, et al. Связь между обогащением питательными веществами окружающей среды и возникновением болезней у людей и диких животных. Ecol Appl. 2010; 20: 16–29.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
147.
Эрнандес А.Д., Баннелл Дж. Ф., Сухдео MVK. Состав и особенности разнообразия сообществ паразитов многоклеточных и антропогенные нарушения в экосистемах ручьев. Паразитология. 2007. 134: 91–102.
CAS PubMed Статья Google ученый
148.
Feld CK, Birk S, Bradley DC, Hering D, Kail J, Marzin A, et al. От естественных рек к деградировавшим и обратно. Тест теории и практики реставрационной экологии. Adv Ecol Res.2011; 44: 119–209.
Артикул Google ученый
149.
Morley NJ, Lewis JW, Canal UK. Антропогенное давление на сообщество моллюсков-трематод в течение длительного периода в канале Бейзингсток, Великобритания, и его последствия для здоровья экосистемы. Экологическое здоровье. 2006; 3: 269–80.
Артикул Google ученый
150.
Видаль-Мартинес В.М. Гельминты и простейшие водных организмов как биоиндикаторы химического загрязнения.Parassitologia. 2007. 49: 177–84.
PubMed Google ученый
151.
Marcogliese DJ. Междисциплинарность в морской паразитологии. В: Афонсо-Диас I, Менезес Дж., Маккензи К., Эйрас Дж., Редакторы. Материалы международного семинара по морской паразитологии: Прикладные аспекты морской паразитологии. Понта-Делгада: Азорский университет; 2008. с. 7–14.
Google ученый
152.
Видал-Мартинес В.М., Агирре-Маседо М.Л., Дель Рио-Родригес Р., Голд-Бушот Г., Рендон-фон Остен Дж., Миранда-Росас Г.А. Розовая креветка Farfantepenaeus duorarum , ее симбионты и гельминты как биоиндикаторы химического загрязнения в заливе Кампече, Мексика. J Helminthol. 2006; 80: 159–74.
PubMed Статья CAS Google ученый
153.
Печ Д., Видаль-Мартинес В.М., Агирре-Маседо М.Л., Голд-Бушо Г., Эррера-Силвейра Дж., Сапата-Перес О. и др.Клетчатый фугу ( Spheroides testudineus ) и его гельминты как биоиндикаторы химического загрязнения прибрежных лагун Юкатана. Sci Total Environ. 2009; 407: 2315–24.
CAS PubMed Статья Google ученый
154.
Giraudo M, Bruneau A, Gendron AD, Brodeur P, Pilote M, Marcogliese DJ, et al. Комплексная пространственная оценка здоровья популяций желтого окуня ( Perca flavescens ) из ст.Река Лаврентия, Квебек, Канада), часть A: физиологические параметры и оценка патогенов. Environ Sci Pollut Res. 2016; 23: 18073–84.
CAS Статья Google ученый
155.
Bruneau A, Landry C, Giraudo M, Douville M, Brodeur P, Boily M, et al. Комплексная пространственная оценка здоровья популяций желтого окуня ( Perca flavescens ) из реки Св. Лаврентия (Квебек, Канада), часть B: клеточные и транскриптомные эффекты.Environ Sci Pollut Res. 2016; 23: 18211–21.
Артикул Google ученый
156.
Marcogliese DJ, Blaise C, Cyr D, de Lafontaine Y, Fournier M, Gagné F, et al. Воздействие крупных муниципальных стоков на реку Святого Лаврентия: тематическое исследование. Амбио. 2015; 44: 257–74.
PubMed Статья Google ученый
157.
Филипович Мариджич V, Вардич Смрзлич I, Распор Б.Влияет ли воспроизводство и метаболическая активность рыб на уровень металлов в кишечных паразитах рыб, скребнях, во время нереста рыб и в послеродовой период? Chemosphere. 2014; 112: 449–55.
PubMed Статья CAS Google ученый
158.
Филипович Мариджич В., Вардич Смрзлич И., Распор Б. Влияние инфекции скребня на металлы, общий белок и концентрации металлотионеина в европейском голавле из участка реки Сава с низким содержанием металлов.Sci Total Environ. 2013; 463–464: 772–80.
PubMed Статья CAS Google ученый
159.
Jankovská I, Miholová D, Petrtýl M, Romočuský Š, Kalous L, Vadlejch J, et al. Кишечный паразит Acanthocephalus lucii (Acanthocephala) европейского окуня ( Perca fluviatilis ) в качестве биоиндикатора загрязнения свинцом ручья «Еванский поток» недалеко от Праги, Чешская Республика. Bull Environ Contam Toxicol.2011; 86: 342–6.
PubMed Статья CAS Google ученый
160.
Бразова Т., Торрес Дж., Эйра С., Ханзелова В., Миклисова Д., Шаламун П. Окунь и его паразиты как биомониторы тяжелых металлов в пресной воде: тематическое исследование Ружинского водохранилища. Словакия Сенсоры. 2012; 12: 3068–81.
PubMed Статья CAS Google ученый
161.
Jankovská I, Kolihová D, Miholová D, Lukešová D, Romočuský S, Válek P, et al.Влияние инфекции Acanthocephalus lucii на общую концентрацию ртути в мышцах и гонадах рыб-хозяев ( Perca fluviatilis ). Bull Environ Contam Toxicol. 2012; 88: 967–70.
PubMed Статья CAS Google ученый
162.
Бразова Т., Ханзелова В., Миклисова Д., Шаламун П., Видаль-Мартинес В.М. Взаимоотношения между хозяином и паразитом как детерминанты концентрации тяжелых металлов в окунях ( Perca fluviatilis ) и его кишечной паразитарной инфекции.Ecotoxicol Environ Saf. 2015; 122: 551–6.
PubMed Статья CAS Google ученый
163.
Jankovská I, Miholová D, Lukešová D, Kalous L, Válek P, Romočuský Š, et al. Концентрации Zn, Mn, Cu и Cd в различных тканях окуня ( Perca fluviatilis ) и кишечного паразита окуня ( Acanthocephalus lucii ) из ручья недалеко от Праги (Чешская Республика). Environ Res. 2012; 112: 83–5.
PubMed Статья CAS Google ученый
164.
Paller VGV, Resurreccion DJB, de la Cruz CPP, Bandal MZ. Паразиты скребней ( Acanthogyrus sp.) Нильской тилапии ( Oreochromis niloticus ) в качестве загрязнения свинцом (Pb) в пресноводном озере Филиппин. Bull Environ Contam Toxicol. 2016; 96: 810–5.
165.
Теймури С., Сабур Яраги А., Макки М.С., Шахбази Ф., Назмара С., Рокни МБ и др. Способность кишечных гельминтов к биоабсорбции тяжелых металлов у городских крыс. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2014; 43: 310–5.
PubMed PubMed Central Google ученый
166.
Начев М., Циммерманн С., Риго Т., Сурес Б. Зависит ли накопление металлов в Pomphorhynchus laevis от пола паразита или размера инфрапопуляции? Паразитология. 2010; 137: 1239–48.
CAS PubMed Статья Google ученый
167.
Баруш В., Шимкова А., Прокеш М., Пежаз М., Ветешник Л. Тяжелые металлы в двух системах паразит-хозяин: ленточный червь vs.рыбы. Acta Vet Brno. 2012; 81: 313–7.
Артикул Google ученый
168.
Retief NR, Avenant-Oldewage A, du Preez H. Использование паразитов-цестод из большеротых желтохвостов, Labeobarbus kimberleyensis (Gilchrist and Thompson, 1913) в плотине Ваал, Южная Африка, в качестве индикаторов тяжелой биоаккумуляция металлов. Phys Chem Earth. 2006; 31: 840–7.
Артикул Google ученый
169.
Jirsa F, Leodolter-Dvorak M, Krachler R, Frank C. Тяжелые металлы в носу, Chondrostoma nasus (L. 1758) и его кишечные паразиты Caryophyllaeus laticeps (Pallas 1781) из рек Австрии: биоиндикативные аспекты. Arch Environ Contam Toxicol. 2008; 55: 619–26.
CAS PubMed Статья Google ученый
170.
Торрес Дж., Эйра С., Микель Дж., Феррер-Маза Д., Дельгадо Е., Касадеваль М. Влияние кишечного цепня Clestobothrium crassiceps на концентрацию токсичных элементов и селена в хеках Merluccius merluccius из Лионский залив (северо-запад Средиземного моря).J. Agric Food Chem. 2015; 63: 9349–56.
171.
Торрес Дж., Де Лапуэнте Дж., Эйра С., Надаль Дж. Концентрации кадмия и свинца в Gallegoide sarfaai (Cestoda: Anoplocephalidae) и Apodemus sylvaticus (Rodentia: Muridae) из Испании. Parasitol Res. 2004; 94: 468–70.
CAS PubMed Статья Google ученый
172.
Моррис Т., Авенант-Олдевейдж А., Ламберт С., Рид С. Паразиты акул как биоиндикаторы металлов в двух южноафриканских заливах.Mar Pollut Bull. 2016; 104: 221–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
173.
Аль-Кураиши С., Гевик М.М., Абдель-Баки А.А. Кишечная цестода Hymenolepis diminuta как приемник свинца для крыс-хозяев в промышленных районах Эр-Рияда, Саудовская Аравия. Саудовский университет J Biol Sci King Saud University. 2014; 21: 387–90.
Артикул Google ученый
174.
Чадкова З., Михолова Д., Шакова Й., Валек П., Янковска И., Лангрова И. Способен ли ленточный червь влиять на концентрацию свинца в тканях у белых крыс? Паразитология. 2014; 141: 826–36.
PubMed Статья CAS Google ученый
175.
Courtney-Hogue C. Накопление тяжелых металлов в Lacistorhynchus dollfusi (Trypanorhyncha: Lacistorhynchidae), заражающих Citharichthys sordidus (Pleuronectiformes: Bothidae) из залива Санта-Моника, юг Калифорнии.Паразитология. 2016; 143: 794–9.
176.
Текин-Озан С., Кир И. Сравнительное исследование накопления тяжелых металлов в различных органах линя ( Tinca tinca L. 1758) и плероцеркоидов его эндопаразита Ligula Кишечник . Parasitol Res. 2005; 97: 156–9.
PubMed Статья Google ученый
177.
Текин-Озан С., Кир И. Концентрации некоторых тяжелых металлов в лине ( Tinca tinca L., 1758), его эндопаразит ( Ligula Кишечник L., 1758), отложения и вода в озере Бейшехир, Турция. Pol J Environ Stud. 2008; 17: 597–603.
Google ученый
178.
Jankovská I, Miholová D, Bejček V, Vadlejch J, Šulc M, Száková J, et al. Влияние паразитизма на содержание микроэлементов в тканях Red Fox ( Vulpes vulpes ) и его паразитов Mesocestoides spp. (Cestoda) и Toxascaris leonina (Nematoda).Arch Environ Contam Toxicol. 2010. 58: 469–77.
PubMed Статья CAS Google ученый
179.
Jankovská I, Vadlejch J, Száková J, Miholová D, Kunc P, Knížková I, et al. Экспериментальные исследования накопления свинца в цестоде Moniezia expansa (Cestoda: Anoplocephalidae) и ее конечном хозяине ( Ovis aries ). Экотоксикология. 2010; 19: 928–32.
PubMed Статья CAS Google ученый
180.
Jankovská I, Vadlejch J, Száková J, Miholová D, Kunc P, Knížková I, et al. Экспериментальные исследования накопления кадмия в цестоде Moniezia expansa (Cestoda: Anoplocephalidae) и ее конечном хозяине ( Ovis aries ). Exp Parasitol. 2010; 126: 130–4.
PubMed Статья CAS Google ученый
181.
Эйра К., Торрес Дж., Вингада Дж., Микель Дж. Концентрация некоторых токсичных элементов в Oryctolagus cuniculus и в его кишечной цестоде Mosgovoyia ctenoides , в Дунас-де-Мира (Португалия).Sci Total Environ. 2005; 346: 81–6.
CAS PubMed Статья Google ученый
182.
Янковска И., Михолова Д., Лангрова И., Бейчек В., Вадлейч Ю., Колихова Д. и др. Влияние паразитизма на использование мелких наземных грызунов в мониторинге загрязнения окружающей среды. Environ Pollut. 2009. 157: 2584–6.
PubMed Статья CAS Google ученый
183.
Golestaninasab M, Malek M, Roohi A, Karbassi AR, Amoozadeh E, Rashidinejad R, et al. Исследование способности к биоконцентрации некоторых морских паразитических и свободноживущих организмов в Оманском заливе. Ecol Indic. 2014; 37: 99–104.
CAS Статья Google ученый
184.
Eira C, Torres J, Miquel J, Vaqueiro J, Soares AMVM, Vingada J. Концентрации микроэлементов в Proteocephalus macrocephalus (Cestoda) и Anguillicola crassus (Nematoda) по сравнению с их хозяином рыбы Anguilla anguilla в Риа-де-Авейру.Portugal Sci Total Environ. 2009; 407: 991–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
185.
Torres J, Foronda P, Eira C, Miquel J, Feliu C. Концентрации микроэлементов в Raillietina micracantha по сравнению с его окончательным хозяином, диким голубем Columba livia в Санта-Крус-де-Тенерифе (Канарские острова). Архипелаг, Испания). Arch Environ Contam Toxicol. 2010. 58: 176–82.
CAS PubMed Статья Google ученый
186.
Йен Нхи Т.Т., Мохд Шазили Н.А., Шахаром-Харрисон Ф. Использование цестод в качестве индикатора загрязнения тяжелыми металлами. Exp Parasitol. 2013; 133: 75–9.
PubMed Статья CAS Google ученый
187.
Torres J, Peig J, Eira C., Borrás M. Концентрации кадмия и свинца в Skrjabinotaenia lobata (Cestoda: Catenotaeniidae) и в его хозяине, Apodemus sylvaticus (Rodentia: Muridae). сайт Гарраф (Испания).Environ Pollut. 2006; 143: 4–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
188.
Мендес П., Эйра К., Вингада Дж., Микель Дж., Торрес Дж. Система T etrabothrius bassani (Tetrabothriidae) / Morus bassanus (Sulidae) как биоиндикатор загрязнения морской среды тяжелыми металлами. Acta Parasitol. 2013; 58: 21–5.
CAS PubMed Статья Google ученый
189.
Genc E, Sangun MK, Dural M, Can MF, Altunhan C. Концентрации элементов в паразите плавательного пузыря Anguillicola crassus (Nematoda) и его хозяине, европейском угре, Anguilla anguilla из реки Аси (Хатай, Турция). Environ Monit Assess. 2008; 141: 59–65.
190.
Морси К., Баштар А.Р., Абдель-Гаффар Ф., Мельхорн Х., Курейши С.А., Эль-Махди М. и др. Первое обнаружение молоди анисакид (Nematoda) в европейском морском окуне Dicentrarchus labrax (семейство: Moronidae) и их роль в качестве биоиндикаторов загрязнения тяжелыми металлами.Parasitol Res. 2012; 110: 1131–8.
PubMed Статья Google ученый
191.
Азмат Р., Файяз С., Кази Н., Махмуд С.Дж., Уддин Ф. Естественная биоремедиация тяжелых металлов через нематод, паразитирующих на рыбах. Биотехнология. 2008; 7: 139–43.
CAS Статья Google ученый
192.
Робинсон С.А., Форбс М.Р., Хеберт К.Э. Ртуть в паразитических нематодах и трематодах и их хозяевах с двойным гребнем бакланов: биоаккумуляция перед лицом секвестрации нематодами.Sci Total Environ. 2010; 408: 5439–44.
CAS PubMed Статья Google ученый
193.
Leite LAR, Pedro NHO, Azevedo RKD, Kinoshita A, Gennari RF, Watanabe S, et al. Contracaecum sp. паразитирующие Acestrorhynchus lacustris в качестве биоиндикатора загрязнения металлами реки Баталья, юго-восток Бразилии. Sci Total Environ. 2017; 575: 836–40.
194.
Khaleghzadeh-Ahangar H, Malek M, McKenzie K.Паразитические нематоды Hysterothylacium sp. личинки типа MB как биоиндикаторы свинца и кадмия: сравнительное исследование тканей паразита и хозяина. Паразитология. 2011; 138: 1400–5.
CAS PubMed Статья Google ученый
195.
Dural M, Genc E, Yemenicioǧlu S, Kemal Sangun M. Сезонное накопление некоторых тяжелых металлов в Hysterothylacium aduncum (Nematoda) и его хозяине Red Sea Bream, Pagellus erythrinus (Sparidae) Искендерун (северо-восточное Средиземноморье).Bull Environ Contam Toxicol. 2010. 84: 125–31.
196.
Dural M, Genc E, Sangun MK, Güner Ö. Накопление некоторых тяжелых металлов в Hysterothylacium aduncum (Nematoda) и морском леще-хозяине Sparus aurata (Sparidae) из северо-восточной части Средиземного моря (залив Искендерун). Environ Monit Assess. 2011; 174: 147–55.
197.
Абдель-Гаффар Ф., Абдель-Габер Р., Баштар А.Р., Морси К., Мельхорн Х., Аль Кураиши С. и др. Hysterothylacium aduncum (Nematoda, Anisakidae) с новой записью-хозяином от обыкновенной подошвы Solea solea (Soleidae) и ее роль в качестве биологического индикатора загрязнения.Parasitol Res. 2014; 114: 513–22.
PubMed Статья Google ученый
198.
Мажар Р., Шазили Н.А., Харрисон Ф.С. Сравнительное исследование накопления металлов в Hysterothylacium reliquens (нематода) и Paraphilometroides nemipteri (нематода) по сравнению с их дважды инфицированным хозяином, Nemipterus peronii (зубчатый лещ). Parasitol Res. 2014; 113: 3737–43.
199.
Баруш В., Ярковский Ю., Прокеш М. Philometra ovata (Nematoda: Philometroida): потенциальный вид-охранник накопления тяжелых металлов. Parasitol Res. 2007. 100: 929–33.
PubMed Статья Google ученый
200.
Акинсанья Б., Кутон МП. Биоаккумуляция тяжелых металлов и паразитарная фауна в Synodontis clarias (Linnaeus, 1758) и Chrysichthys nigrodigitatus (Lacepede, 1803) из лагуны Лекки, Лагос, Нигерия.Азиатско-Тихоокеанский регион J Trop Dis. 2016; 6: 615–21.
Артикул Google ученый
201.
Торрес Дж., Касем Х., Эйра С., Нейфар Л., Микель Дж. Общие концентрации ртути и селена в Sarpa salpa и Balistes capriscus и в их соответствующих дигенеевых эндопаразитах Robphildollfusium Fractum из Туниса. Acta Parasitol. 2014; 59: 580–5.
CAS PubMed Статья Google ученый
202.
Jankovská I, Sloup V, Száková J, Langrová I., Sloup S. Как ленточный червь Hymenolepis diminuta влияет на накопление цинка и кадмия в организме хозяина, питающегося гипераккумулирующим растением ( Arabidopsis halleri ). Environ Sci Pollut Res. 2016; 23: 19126–33.
Артикул CAS Google ученый
203.
Провенчер Дж.Ф., Браун Б.М., Гилкрист Г.Г., Форбс М.Л., Мэллори М.Л. Концентрации микроэлементов и паразиты желудочно-кишечного тракта у полярных крачек, размножающихся в высокогорных районах Канады.Sci Total Env. 2014; 476–477: 308–16.
Артикул CAS Google ученый
204.
Hursky O, Pietrock M. Кишечные нематоды влияют на биоаккумуляцию селена, биомаркеры окислительного стресса и параметры здоровья молоди радужной форели ( Oncorhynchus mykiss ). Env Sci Technol. 2015; 49: 2469–76.
CAS Статья Google ученый
205.
Bergey L, Weis JS, Weis P.Поглощение ртути эстуарными видами Palaemonetes pugio и Fundulus heteroclitus по сравнению с их паразитами, Probopyrus pandalicola и Eustrongylides sp. Мар Опрос Бык. 2002; 44: 1046–50.
CAS Статья Google ученый
206.
Эванс Д.В., Ирвин С.В.Б., Фицпатрик С. Влияние инфекций дигенеаном (Platyhelminthes) на концентрацию тяжелых металлов в Littorina littorea .J Mar Biol Assoc UK. 2001; 81: 349–50.
Артикул Google ученый
207.
Sures B, Ruchter N, Zimmermann S, Zereini F, Wiseman CLS. Биологические эффекты ЭПГ на водные организмы. В: Zerein F, Wiseman CLS, редакторы. Платиновые металлы в окружающей среде. Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg; 2015. стр. 383–99.
Google ученый
Ленточные черви: причины, симптомы и лечение
Ленточные черви — это кишечные паразиты, имеющие форму рулетки.Паразит — это животное или растение, живущее внутри другого животного или растения.
Ленточный червь не может жить самостоятельно. Он выживает в кишечнике животных, в том числе человека.
Яйца ленточных червей обычно попадают в организм человека-хозяина от животных через пищу, особенно сырое или недоваренное мясо.
Люди также могут заразиться при контакте с фекалиями животных или загрязненной водой. Когда инфекция передается от животного к человеку, это называется зоонозом.
Каждому, у кого есть ленточный червь, потребуется лечение, чтобы избавиться от него.Эффективность лечения составляет 95 процентов, и его можно завершить за несколько дней.
Краткие сведения о ленточных червях
Вот некоторые ключевые моменты о ленточных червях. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
Ленточные черви — это паразиты, которые выживают внутри другого организма, известного как хозяин.
Они растут после того, как хозяин проглотит яйца ленточного червя.
Основными причинами являются употребление загрязненной воды и употребление зараженной пищи.
Пероральные препараты — обычное лечение.
Большинство людей, заболевших ленточным червем, не испытывают никаких симптомов и не подозревают о том, что у них они есть.
Признаки и симптомы обычно включают усталость, боль в животе, потерю веса и диарею.
Симптомы могут различаться в зависимости от типа ленточного червя, и они могут включать следующее:
яиц, личинок или сегментов ленточного червя в стуле
боль в животе
рвота
тошнота
общая слабость
воспаление кишечника
диарея
потеря веса
изменение аппетита
нарушения сна это может быть результатом других симптомов.
головокружение
судороги в тяжелых случаях.
недоедание
дефицит витамина B12 в очень редких случаях
Осложнения
Риск осложнений зависит от нескольких факторов, в том числе от типа ленточного червя и от того, получает ли пациент лечение:
Цистицеркоз: Если: человек глотает яйца свиного цепня, существует риск заражения личинками. Личинки могут выходить из кишечника и инфицировать ткани и органы в других частях тела, вызывая поражения или кисты.
Нейроцистицеркоз: Опасное осложнение инфекции свиного цепня. Поражаются мозг и нервная система. У пациента могут быть головные боли, проблемы со зрением, судороги, менингит и спутанность сознания. В очень тяжелых случаях инфекция может быть смертельной.
Эхинококкоз, или эхинококкоз: Эхинококковый ленточный червь может вызывать инфекцию, называемую эхинококкозом. Личинки покидают кишечник и заражают органы, чаще всего печень. Инфекция может привести к образованию больших кист, которые оказывают давление на близлежащие кровеносные сосуды и нарушают кровообращение.В тяжелых случаях требуется операция или трансплантация печени.
Вылечить инфекцию личинок ленточного червя сложнее, чем лечить инфекцию взрослого ленточного червя.
Пока взрослый ленточный червь остается в кишечнике, личинки могут поселиться в других частях тела. Когда инфекция личинок, наконец, вызывает симптомы, возможно, инфекция сохранялась годами. В некоторых редких случаях заражение личинками может быть опасным для жизни.
Пероральные препараты
Могут быть прописаны пероральные препараты.Пищеварительная система плохо усваивает эти препараты. Они либо растворяются, либо атакуют и убивают взрослого цепня.
Врач может посоветовать пациенту принять слабительное, чтобы помочь ленточному червю выйти из стула. Если у пациента инфекция свиного цепня, ему могут назначить противорвотное средство, предотвращающее рвоту. Рвота во время заражения ленточным червем может привести к повторному заражению при проглатывании личинок ленточного червя,
Стул пациента будет проверяться несколько раз через 1–3 месяца после курса лечения.Эти лекарства при правильном соблюдении процедур эффективны на 95 процентов.
Противовоспалительный препарат
Если инфекция поражает ткани вне кишечника, пациенту, возможно, придется пройти курс противовоспалительных стероидов, чтобы уменьшить отек, вызванный развитием кист.
Хирургия кисты
Если у пациента есть опасные для жизни кисты, которые образовались в жизненно важных органах, таких как легкие или печень, может потребоваться операция. Врач может ввести в кисту лекарство, например формалин, для уничтожения личинок перед удалением кисты.
Большинство людей заражаются после проглатывания яиц или личинок ленточных червей. Общие методы заражения включают:
Проглатывание яиц
Яйца попадают в организм человека через:
пищу
вода
загрязненная почва
Если у хозяина, такого как свинья, внутри есть ленточный червь, сегменты червя или его яйца могут присутствовать в кале хозяина. Они падают на землю. Каждый сегмент может содержать тысячи яиц.
Человек может заразиться:
питьем загрязненной воды
взаимодействовать с животными и зараженной почвой
потреблять зараженную пищу
Яйца вылупляются в личинки и попадают в кишечник или наружу, а также заражают другие части тела.Этот тип инфекции чаще всего встречается у ленточных червей, которые происходят от инфицированных свиней, и гораздо реже, если первоначальным хозяином был крупный рогатый скот или рыба.
Употребление в пищу инфицированного мяса или рыбы
Если мясо или рыба имеют цисты личинок и недоваренные или сырые, цисты могут достигать кишечника, где они созревают и превращаются в взрослых ленточных червей.
Взрослый солитер может:
жить до 20 лет
быть длиной до 50 футов
прикрепляться к стенкам кишечника
проходить через пищеварительную систему человека и попадать в туалет во время стула
Инфекция рыбного цепня более распространена в странах, где потребление сырой рыбы является обычной практикой, таких как Восточная Европа, Скандинавия и Япония.Недоваренная или сырая пресноводная рыба, такая как лосось, являются наиболее распространенными источниками.
Передача от человека к человеку
Карликовый цепень может передаваться от человека к человеку. Это единственный ленточный червь, который может пройти весь свой жизненный цикл в одном хозяине. Инфекция карликового цепня — самая распространенная инфекция ленточного червя во всем мире.
Передача от насекомых человеку
Блохи и некоторые виды жуков могут собирать яйца, поедая помет инфицированных крыс или мышей.Эти насекомые могут заразить человека. Насекомые считаются промежуточными хозяевами, и ленточный червь переходит из стадии яйца во взрослую стадию. Этот тип инфекции возникает от карликовых ленточных червей и гораздо чаще встречается в районах с плохой гигиеной.
Повторное заражение
Во время лечения люди могут повторно заразиться, если они не соблюдают правила гигиены. Яйца будут присутствовать в стуле человека. Если человек не моет руки после посещения туалета, существует риск повторного заражения.
Игнорирование факторов риска заражения ленточным червем
К факторам риска относятся:
Работа с животными или контакт с ними: Это особенно актуально в районах, где не удается эффективно избавляться от фекалий.
Общее отсутствие гигиены: если вы нечасто моете руки, риск передачи инфекции в рот возрастает.
Путешествие или проживание в определенных частях мира: В некоторых странах и частях некоторых стран с плохой санитарией риск заражения ленточным червем намного выше.
Потребление сырого или недоваренного мяса и рыбы: личинки и яйца, присутствующие в мясе и рыбе, могут заразить людей, если их есть сырыми или недоваренными. Специалисты говорят, что суши безопасны, если их предварительно заморозить. Риск заражения от рыбы в основном связан с пресноводной рыбой.
У людей инфекция ленточных червей чаще всего вызывается следующими видами:
свиной цепень ( Taenia solium )
говяжий цепень ( Taenia saginata )
карликовый цепень3) nana 45 Hymen
рыбный цепень из сырой пресноводной рыбы ( Diphyllobothrium latum )
собачий цепень, чаще встречается в сельской местности
Тип ленточного червя влияет на пораженную область тела и степень тяжести симптомов.
Любой человек, который подозревает инфекцию ленточного червя или имеет симптомы, описанные выше, должен обратиться к своему врачу. Некоторые пациенты могут сами заметить инфекцию, проверяя свой стул на наличие частей взрослого ленточного червя. Тем не менее, врач все равно должен проверить стул, отправив образцы в лабораторию. Врач также может осмотреть область вокруг ануса пациента на предмет наличия яиц или личинок.
В зависимости от типа заражения личинками ленточных червей могут использоваться следующие средства диагностики:
Анализы крови: Они направлены на поиск антител, вызванных инфекцией.
Сканирование изображений: Это может включать рентген грудной клетки, ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию или МРТ.
Органы: Врач может захотеть проверить правильность работы органов.
Вывести взрослых ленточных червей из организма проще, чем бороться с личинками.
Обычно достаточно принять лекарство, убивающее ленточного червя, чтобы организм избавился от ленточного червя с калом. Медицина сейчас настолько развита, что в хирургии часто нет необходимости.
Однако препараты очень токсичны. Если ленточный червь достигает мозга, для удаления паразита можно использовать хирургическое вмешательство и лекарство.
Существует несколько эффективных методов предотвращения заражения ленточным червем, в том числе:
Соблюдение правил гигиены: Тщательно вымойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой.
Меры предосторожности при питании: В местах, где распространены ленточные черви, обязательно мойте и готовьте все фрукты и овощи чистой водой.
Домашний скот: Утилизируйте фекалии животных и человека надлежащим образом. Сведите к минимуму контакт животных с яйцами ленточных червей.
Мясо: Тщательно готовьте мясо до температуры не менее 150 ° по Фаренгейту (66 ° Цельсия). Это убьет личинки или яйца.
Мясо и рыба: Заморозьте рыбу и мясо не менее 7 дней. Это убьет яйца и личинки ленточных червей.
Сырые продукты: Не употребляйте сырую или недоваренную свинину, говядину и рыбу.
Собаки: Если у вас есть собака, убедитесь, что она лечится от ленточных червей.Будьте особенно осторожны с личной гигиеной. Убедитесь, что ваша собака ест только приготовленное мясо и рыбу.
Гигиена кухни: Следите за тем, чтобы все рабочие поверхности регулярно чистились и дезинфицировались.
Не позволяйте сырым продуктам соприкасаться с другими продуктами. Мойте руки после прикосновения к сырому мясу или рыбе. Эксперты говорят, что копчение или сушка мяса или рыбы — ненадежный способ убить личинки или яйца.
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Паразит — это организм, который живет внутри или на другом организме, который называется хозяином.Благодаря этому взаимодействию паразит получает преимущества, такие как питательные вещества, за счет хозяина.
Есть три типа паразитов:
простейшие. Это одноклеточные организмы, способные расти и размножаться в организме хозяина. Примеры включают видов Plasmodium и видов Giardia , которые могут вызывать малярию и лямблиоз, соответственно.
Гельминты. Гельминты — более крупные червеобразные паразиты.Примеры включают круглые черви и плоские черви.
Эктопаразиты. Эктопаразиты включают в себя такие организмы, как вши, клещи и клещи, которые могут прикрепляться к телу хозяина и жить на нем.
Некоторые паразиты могут инфицировать людей, вызывая паразитарную инфекцию. Обычно они попадают в организм через кожу или через рот. Попав внутрь организма, эти паразиты могут перемещаться в другие органы, включая глаза.
Прочтите, чтобы узнать больше о глазных паразитах, в том числе о том, как определить, есть ли он у вас и что делать дальше, если он у вас есть.
Паразитарные глазные инфекции не всегда вызывают симптомы, из-за которых их трудно распознать.
Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:
боль в глазах
покраснение или воспаление в глазу
чрезмерное слезоотделение
нечеткое зрение
присутствие мутных пятен (маленьких пятен или линий) в поле вашего зрения
чувствительность к свету
корка вокруг век и ресниц
покраснение и зуд вокруг глаз
рубцевание сетчатки
потеря зрения и слепота
Акантамебиаз
Акантамебиаз вызван протозоидным паразитом.Акантамеба — очень распространенный организм в пресноводных и морских средах по всему миру. Хотя обычно он не вызывает инфекцию, когда это происходит, он может потенциально повредить ваше зрение.
Acanthamoeba передается при прямом контакте с паразитом и роговицей вашего глаза. Плохой уход за контактными линзами является основным фактором риска развития акантамебиаза.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз также вызывается простейшими паразитами. Он широко распространен в окружающей среде и может быть обнаружен в отходах животных, особенно домашних кошек.
Паразит может проникнуть в ваш организм, когда вы его проглотите. Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.
У большинства людей, заболевших токсоплазмозом, не развиваются какие-либо заболевания глаз. Но когда это происходит, это называется глазным токсоплазмозом. Люди с ослабленной иммунной системой и новорожденные, заразившиеся от матери, с большей вероятностью разовьются глазным токсоплазмозом.
Если не лечить глазной токсоплазмоз, он может вызвать рубцы на глазу и привести к потере зрения.
Loiasis
Loiasis вызывается паразитом гельминтов, обнаруженным в Африке.
Вы можете заразиться инфекцией через укус зараженной мухи. Попав внутрь организма, паразит продолжает развиваться и может мигрировать в различные ткани. Он также производит личинок, называемых микрофиляриями.
Взрослый червь и его личинки могут вызывать боль в глазах, нарушение движения глаз и проблемы со зрением, включая чувствительность к свету.
Гнатостомоз
Гнатостомоз вызывается паразитом-гельминтом, который в основном встречается в Азии, особенно в некоторых частях Юго-Восточной Азии, Таиланде и Японии.Его также можно найти в некоторых частях Африки, Южной Америки и Центральной Америки.
Вы можете заразиться паразитом, употребляя сырое или недоваренное мясо или рыбу. Паразит покидает ваш желудочно-кишечный тракт. Оттуда он может перейти к другим частям вашего тела, включая глаза. Если это произойдет, это может привести к частичной или полной слепоте.
Речная слепота (онхоцеркоз)
Речная слепота, также называемая онхоцеркозом, вызывается паразитами-гельминтами. Паразит встречается в некоторых частях Африки, Ближнего Востока, Южной Америки и Центральной Америки.
Вы можете получить речную слепоту, если вас укусит зараженная мошка.
Личинки паразита проникают сквозь вашу кожу, где они могут развиться во взрослых червей. Затем эти черви производят больше личинок, которые могут перемещаться в разные ткани. Если они достигнут вашего глаза, они могут вызвать слепоту.
Токсокароз
Паразит-гельминт вызывает токсокароз. Он встречается во всем мире и чаще всего встречается у домашних собак и кошек.
Вы можете заразиться паразитом, проглотив его яйца, которые часто находятся в почве, загрязненной фекалиями животных.Яйца вылупляются в кишечнике, а личинки могут мигрировать в другие части вашего тела.
Токсокароз редко поражает глаза, но в некоторых случаях может вызвать потерю зрения.
Крабовые вши
Крабовые вши, также называемые лобковыми вшами, встречаются во всем мире. Это маленькие насекомые, которые обычно колонизируют волосы в области гениталий. Но они также могут быть найдены на других участках волос, включая ресницы.
Обычно они передаются половым путем, но зараженные личные вещи, такие как одежда или полотенца, также могут передавать их.
Demodex folliculorum
D. folliculorum — это клещи, которые обнаруживаются в волосяных фолликулах людей по всему миру. Это относится и к волосяным фолликулам ваших ресниц.
Иногда эти клещи могут вызывать состояние, называемое демодекозом. Демодекоз может вызвать раздражение вокруг ресниц и привести к потере ресниц, конъюнктивиту и ухудшению зрения.
Хотя полностью избежать паразитов сложно, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития паразитарной инфекции в глазу.
Соблюдайте правила гигиены
Часто мойте руки, особенно перед едой, после посещения туалета и после сбора отходов животного происхождения. Избегайте совместного использования личных вещей, таких как одежда, полотенца и простыни.
Готовьте пищу правильно
Если вы путешествуете по местности, где распространены паразитарные инфекции, избегайте употребления сырых или недостаточно приготовленных продуктов. Убедитесь, что все продукты приготовлены до нужной внутренней температуры. Если вы работаете с сырой пищей, наденьте перчатки и после этого вымойте руки.
Предотвращение укусов насекомых
Если вы собираетесь выходить на улицу в течение дня, когда насекомые могут вас укусить, нанесите инсектицид на открытые участки кожи или наденьте защитную одежду.
Правильный уход за контактными линзами
Если вы носите контактные линзы, не чистите их и не храните их в водопроводной воде. Используйте только стерильные средства, одобренные для чистки контактов. При хранении контактов меняйте контактный раствор в футляре каждый раз.
Обязательно вымойте руки перед тем, как работать с контактными линзами или надевать их.Вам также следует избегать ношения контактных линз во время сна, особенно после плавания.
Список лекарств от говяжьего солитера (Taenia saginata) (4 сравненных)
Другие названия: Ленточный червь (говядина)
Информация об инфекции мясного солитера (Taenia saginata)
Инфекция солитера вызывается употреблением в пищу сырого или недоваренного мяса инфицированных животных. Крупный рогатый скот обычно является носителем Taenia saginata (T. saginata).
Лекарства, применяемые для лечения инфекции говяжьего солитера (Taenia saginata)
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.
Название препарата Рейтинг Отзывы Мероприятия & квест; Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Просмотр информации о празиквантеле празиквантел Ставка Добавить отзыв Rx B N
Общее название: празиквантел системный
Брендовое название: Бильтубийство
Класс препарата: глистогонные
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Biltricide Бильтубийство Ставка Добавить отзыв Rx B N
Общее название: празиквантел системный
Класс препарата: глистогонные
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Humatin Хуматин Ставка Добавить отзыв Rx N N
Общее название: паромомицин системный
Класс препарата: амебициды, аминогликозиды
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о паромомицине паромомицин Ставка Добавить отзыв Rx N N
Общее название: паромомицин системный
Брендовое название: Хуматин
Класс препарата: амебициды, аминогликозиды
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
Б Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
микробных симбиозов | Безграничная микробиология
Мутуализм против симбиоза
Симбиоз — это отношения между двумя организмами: они могут быть мутуалистическими (оба приносят пользу), комменсальными (одна выгода) или паразитическими.
Цели обучения
Сравните мутуализм и симбиоз
Ключевые выводы
Ключевые моменты
Мутуализм, отношения, в которых выигрывают оба вида, обычен в природе.В микробиологии существует множество примеров мутуалистических бактерий в кишечнике, которые помогают пищеварению как у людей, так и у животных.
Комменсализм — это отношения между видами, в которых один выигрывает, а другой не затрагивается. В организме человека обитают различные комменсальные бактерии, которые не причиняют им вреда, а полагаются на них для выживания (например, бактерии, поедающие омертвевшую кожу).
Паразитарные отношения, при которых один вид получает выгоду, а другой страдает, очень распространены в природе.Большинство микроорганизмов, изучаемых в медицинской микробиологии, паразитируют и питаются тканями человека. Например, холера, лешманиоз и лямблии являются паразитическими микробами.
Симбиотические отношения также можно классифицировать по физическим отношениям между двумя видами. Эндосимбионты живут внутри тканей хозяина, а эктосимбионты живут за пределами своих видов-партнеров.
Ключевые термины
комменсализм : класс отношений между двумя организмами, при котором один организм получает пользу, не влияя на другой
симбиоз : Тесное и часто долгосрочное взаимодействие между двумя или более разными биологическими видами
мутуализм : Отношения между особями разных видов, в которых выигрывают обе особи
Симбиоз — это любые отношения между двумя или более биологическими видами.Такие отношения обычно являются долгосрочными и сильно влияют на приспособленность одного или обоих организмов. Симбиотические отношения классифицируются по преимуществам и физическим отношениям, испытываемым каждым видом.
Общие типы симбиоза классифицируются по степени, в которой каждый вид выигрывает от взаимодействия:
Мутуализм: В мутуалистических взаимодействиях оба вида выигрывают от взаимодействия. Классический пример мутуализма — взаимоотношения между насекомыми, опыляющими растения, и растениями, которые обеспечивают этих насекомых нектаром или пыльцой.Другой классический пример — поведение мутуалистических бактерий в экологии и здоровье человека. В частности, кишечные бактерии очень важны для пищеварения людей и других видов. У людей кишечные бактерии помогают расщеплять дополнительные углеводы, побеждая вредные бактерии и производя гормоны для прямого накопления жира. Люди, лишенные здоровой мутуалистической кишечной флоры, могут страдать от множества заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника. Некоторые жвачные животные, такие как коровы или олени, полагаются на особые мутуалистические бактерии, которые помогают им расщеплять прочную целлюлозу в растениях, которые они едят.Взамен бактерии получают постоянный запас пищи.
Комменсализм: В комменсализме один организм получает выгоду, в то время как другой организм не получает выгоды и не страдает от взаимодействия. Например, паук может завязать паутину на растении и получить существенную пользу, в то время как растение не пострадает. Точно так же рыба-клоун может жить внутри морского анемона и получать защиту от хищников, в то время как анемон не приносит пользы и не страдает.
Паразитизм: Паразиты — это организмы, которые наносят вред своим симбиотическим партнерам.Паразитизм невероятно распространен в природе: в зависимости от определения более половины всех видов могут пройти хотя бы одну паразитическую стадию в своем жизненном цикле. В этом тексте есть много хорошо задокументированных примеров паразитарных бактерий и микроорганизмов.
Симбиоз также можно охарактеризовать физическими отношениями организма со своим партнером.
Эндосимбиоз: взаимоотношения, при которых один из симбиотических видов живет внутри ткани другого.Например, у коралловых полипов есть особые водоросли, называемые зооксантеллами, которые живут внутри их клеток. Zooxanthelle обеспечивает кораллы сахаром посредством фотосинтеза. Точно так же азотфиксирующие грибы часто живут внутри клеток растений, обеспечивая азот в обмен на сахара фотосинтеза.
Эктосимбиоз: взаимоотношения, при которых один вид живет на внешней поверхности другого. Моллюски, обитающие на китах, и бромелии, живущие на тропических деревьях, являются примерами эндосимбионтов.
Эти категории могут быть объединены с указанными выше терминами, чтобы лучше описать взаимодействия видов. Например, вы можете сказать, что кишечная бактерия является «эндосимбиотическим мутуалистом» или что блоха является «эктосимбиотическим паразитом». ”
Рубец и жвачные животные
Жвачные животные (например, олени и коровы) переваривают пищу в четырехкамерном желудке с помощью особых бактерий, простейших и грибов.
Цели обучения
Определить, каким образом жвачные животные являются переносчиками симбиотических бактерий
Ключевые выводы
Ключевые моменты
Жвачные животные используют специальный четырехкамерный желудок с уникальной микробной флорой для переваривания прочной целлюлозы, содержащейся в растениях в их рационе.Большинство позвоночных не могут вырабатывать целлюлазу, фермент, расщепляющий целлюлозу, но микробы в рубце производят ее для них.
Жвачные животные жуют и глотают растительные вещества, а затем глотают их. В рубце растительные вещества разделяются на жидкости и твердые вещества, а жидкости стекают в сетку. Затем твердые частицы из рубца срыгивают в рот для пережевывания и дальнейшего расщепления.
Жидкости переходят из ретикулума в омазум, где сахара, жирные кислоты и другие питательные вещества всасываются в кровоток.
После омасума пища попадает в сычуг, который очень похож на желудок нежвачных (однокамерных) животных, а оттуда попадает в тонкий кишечник, где переваривается.
Ключевые термины
Рубец : Первая камера пищеварительного тракта жвачных животных. Он служит основным местом микробной ферментации съеденного корма.
Abomasum : Четвертый и последний отдел желудка жвачных животных.Он выделяет реннин — искусственная форма которого называется сычужным ферментом и используется в производстве сыра.
Omasum : Третий отдел желудка у жвачных животных. Хотя его функции не были хорошо изучены, по-видимому, он в первую очередь способствует усвоению воды, магния и производимых летучих жирных кислот.
Многокамерный желудок жвачных
Жвачные животные — это млекопитающие, которые переваривают пищу растительного происхождения, перерабатывая ее в ряде камер своего желудка.Насчитывается около 150 видов жвачных животных, включая домашних и диких. К жвачным млекопитающим относятся крупный рогатый скот, козы, овцы, жирафы, бизоны, лоси, лоси, яки, водяные буйволы, олени, верблюды, альпаки, ламы и антилопы.
Жвачные животные отличаются от нежвачных (называемых однокамерными), поскольку у них четырехкамерный желудок. Эти четыре отдела называются рубцом, сеткой, сычугом и сычугом. Рубец и ретикулум связаны и работают согласованно, поэтому их иногда называют «ретикулум».
Пищеварительный тракт жвачного животного : Пищеварительный тракт жвачного животного состоит из четырех отделов: рубца, ретикулума, омасума и сычуга.
Процесс пищеварения жвачных животных
Жвачные животные жуют растительные вещества, смешивая их со слюной, и глотают. Затем пища поступает в первые две камеры желудка, сетку и рубец (или сетку).
Сетчатка и рубец работают вместе, разделяя твердые вещества и жидкости. Сокращения выталкивают твердые частицы пищи обратно в рубец, а жидкости стекают в ретикулум.Специализированные виды микробов живут в рубце и помогают жвачным животным расщеплять целлюлозу.
Твердая жвачка формируется в рубце в виде комочки, называемой «жвачкой», и твердая жвачка отрыгивается обратно в рот, где ее пережевывают во второй раз, и возвращают в ретикулорумен, чтобы повторить процесс.
Жидкий дигестат из ретикулума попадает в омазум, где питательные вещества и вода всасываются в кровоток.
После этого пищеварительный тракт попадает в сычуг, который похож на желудок других животных.После сычуга пищеварительный тракт проходит через толстый и тонкий кишечник.
Жвачные животные представляют интерес для микробиологов, поскольку в их рубцах обитают уникальные виды бактерий, дрожжей, простейших и грибов. Растительные вещества, потребляемые жвачими животными, содержат много целлюлозы, но позвоночные не могут производить целлюлазу, которая является ферментом, необходимым для расщепления целлюлозы. Таким образом, жвачные животные зависят от симбиотических микробов в кишечнике, которые расщепляют целлюлозу для пищеварения. В рубце нет кислорода, поэтому бактерии в рубце обычно являются анаэробами или факультативными анаэробами.
Гидротермальные экосистемы микроорганизмов
Гидротермальные источники являются домом для хемосинтезирующих бактерий, которые составляют основу уникальной экосистемы, процветающей в полной темноте.
Цели обучения
Описание микробных экосистем гидротермальных источников
Ключевые выводы
Ключевые моменты
Гидротермальные источники выбрасывают богатую питательными веществами, геотермально нагретую воду. Маты хемосинтетических бактерий растут вокруг вентиляционных отверстий и синтезируют углеводы из углекислого газа, выбрасываемого вентиляционными отверстиями.
Многие виды крабов, червей, улиток и трубчатых червей зависят от этих бактериальных матов в качестве пищи. Эти виды часто специально приспособлены к жизни в темноте, под высоким давлением и в жарких условиях вентиляции.
Вентиляционные отверстия являются объектом эксплуатации горнодобывающей промышленности, что вызывает беспокойство у морских биологов. Майнинг может нанести ущерб этим очень уникальным и разнообразным экосистемам.
Ключевые термины
хемосинтез : производство углеводов и других соединений из простых соединений, таких как углекислый газ, с использованием окисления химических питательных веществ в качестве источника энергии, а не солнечного света; он ограничен определенными бактериями и грибками.
геотермальная энергия : Относится к тепловой энергии, извлекаемой из резервуаров в недрах земли.
Гидротермальные источники и их микробные сообщества
Гидротермальный источник — это трещина на поверхности земли, из которой выходит вода, нагретая геотермально. Обычно они находятся глубоко под поверхностью океана. Гидротермальные источники представляют интерес для микробиологов, потому что в них есть уникальные микробные сообщества, которых больше нигде на Земле нет.
Гидротермальные жерла : Гидротермальные жерла — это трещины в земной коре, через которые вытекает вода, нагретая геотермально.
В большинстве мелководных и наземных экосистем энергия исходит от солнечного света, но в глубинах океана царит полная темнота. Однако гидротермальные источники часто вытесняют богатую питательными веществами воду, содержащую метан и соединения серы. Вентиляционные бактерии могут синтезировать все соединения, которые им необходимы для жизни, из этих питательных веществ, этот процесс называется хемосинтезом. Эти бактерии составляют основу всей экосистемы гидротермальных источников.
Хемосинтезирующие бактерии превращаются в толстый слой, покрывающий гидротермальный источник, и это первый трофический уровень экосистемы.Улитки, креветочные крабы, трубчатые черви и рыба питаются бактериальным матом и привлекают более крупные организмы, такие как кальмары и осьминоги. Многие из этих видов специально приспособлены к жизни в темноте и лишены глаз. Гидротермальные источники являются горячими точками биоразнообразия, потому что в них обитает множество видов, которые уникально приспособлены к жизни в этой суровой окружающей среде. Например, трубчатый червь Pompeii Alvinella pompejana может выдерживать температуру до 176 ° F. Эти экосистемы почти полностью независимы от солнечного света (хотя растворенный кислород, используемый некоторыми животными, в конечном итоге поступает из растений на поверхности).
Трубчатые черви, живущие рядом с гидротермальными источниками : Некоторые виды трубчатых червей специально приспособлены к тому, чтобы выдерживать высокие температуры, характерные для гидротермальных источников.
Крабы возле гидротермального источника : Экосистемы вокруг гидротермальных источников зависят от хемосинтетических бактерий матов, и многие виды питаются бактериями. Гидротермальные источники — одни из самых уникальных экосистем в мире
Несмотря на то, что гидротермальные источники являются одними из самых удаленных экосистем в мире, горнодобывающие компании угрожают им.Поскольку минеральные ресурсы на суше истощились, горнодобывающие компании обратились к глубоководным геотермальным источникам для добычи металлов и серы. Хотя технология глубоководной добычи является новой, биологи-экологи обеспокоены тем, что добыча гидротермальных источников разрушит эти хрупкие и уникальные экосистемы.
Симбиоз кальмаров и аливибрионов
Кальмары размещают светообразующие бактерии Allivibiro в специальном органе, чтобы они могли освещать себя и сливаться с окружающей средой.
Цели обучения
Объясните симбиотические отношения кальмаров и алиивибрионов
Ключевые выводы
Ключевые моменты
Кальмары используют бактерии Allivibrio для генерации света, который позволяет им сливаться со светом, исходящим сверху. Животные под ними не могут видеть свою тень, когда смотрят на кальмара снизу.
Кальмары используют слизь для привлечения многих видов бактерий в свой световой орган, но они распределяют Аливибиро несколькими способами.Ресничные клетки в световом органе создают ток, который вытесняет большинство бактерий, а кальмар использует перекись водорода для создания враждебной среды, которой может противостоять Aliivibrio.
Попадая внутрь светового органа, бактерии Aliivibrio получают от кальмаров сахара и аминокислоты. Однако это дорого обходится кальмарам, и кальмар очищает свой световой орган в течение дня, так что ему не нужно постоянно поддерживать колонию бактерий Aliivibrio.
Ключевые термины
реснички : Органеллы, обнаруженные в эукариотических клетках.Реснички — это тонкие выступы, которые выступают из гораздо более крупного тела клетки.
Биолюминесценция : Излучение света живым организмом.
Биолюминесценция
Особая категория симбиотических отношений включает биолюминесценцию, при которой световые бактерии размещаются в другом организме. Одним из наиболее изученных примеров биолюминесценции является кальмар гавайский бобтейл ( Euprymna scolopes ) и его мутуалистические бактерии, Aliivibrio fischeri .Aliivibrio fischeri обитает в особом световом органе в мантии кальмара. Кальмары скармливают бактериям раствор сахара и аминокислот. В свою очередь, они излучают свет, чтобы скрыть силуэт кальмара, если смотреть снизу, позволяя кальмару соответствовать условиям окружающего освещения.
Кальмар бобтейл : Кальмар бобтейл полагается на свою мутуалистическую бактерию Allivibrio fischerii для генерации света. Бактерии обитают в специальном световом органе в мантии кальмаров и получают сахар и аминокислоты в обмен на свет.
Птенцы кальмаров бобтейлов не имеют естественного происхождения Aliivibrio fischeri . Они рождаются с особой легкой структурой органов, с ресничными клетками в отверстии, предназначенными для улавливания проходящих A. fischeri , но бактерии должны получать из морской воды. Для этого кальмар выделяет особую слизь всякий раз, когда его клетки обнаруживают пептидогликан (который находится в клеточных стенках бактерий). Слизь собирается возле отверстия светового органа, задерживая проходящие бактерии.Кальмар удаляет нежелательные бактерии несколькими способами. Например, A. fischeri способен выжить в слизи лучше, чем другие виды. Это также очень подвижные бактерии, способные плавать против течения, создаваемого ресничками во рту светового органа.
Кальмар также создает враждебную среду у входа в световой орган, выделяя фермент, который расщепляет перекись водорода, создавая токсичную среду для большинства бактерий. Aliivibrio fischeri может улавливать перекись водорода до того, как кальмар сможет использовать ее в качестве токсина, и, таким образом, сможет выжить во враждебной химической среде.Как только A. fischeri преодолеет эти препятствия при открытии светового органа, он может колонизировать камеры светового органа и начать пользоваться преимуществами симбиоза.
Несмотря на все усилия, затраченные на получение Aliivibrio fischeri, кальмар каждый день выбрасывает 95% своих бактерий. Не совсем понятно, почему кальмары очищают свой световой орган, но бактериям требуется много сахара и аминокислот, поэтому для кальмаров может быть наиболее полезно принимать бактерии только тогда, когда они необходимы.Он также может стать источником бактерий для вылупившихся кальмаров.
Взаимоотношения с грибами и грибными животными
Члены Королевства Грибов устанавливают экологически выгодные взаимные отношения с цианобатериями, растениями и животными.
Цели обучения
Опишите мутуалистические отношения с грибами
Ключевые выводы
Ключевые моменты
Взаимоотношения — это отношения, в которых выигрывают оба члена ассоциации; Грибы образуют такие отношения с различными другими Царствами жизни.
Микориза, образованная в результате ассоциации корней растений и примитивных грибов, помогает увеличить усвоение питательных веществ растением; в свою очередь, растение снабжает грибы продуктами фотосинтеза для их метаболического использования.
В лишайниках грибы живут в непосредственной близости с фотосинтетическими цианобатериями; водоросли снабжают грибы углеродом и энергией, а грибы — минералами и защитой водорослей.
Взаимоотношения между грибами и животными связаны с многочисленными насекомыми; Членистоногие зависят от грибов для защиты, тогда как грибы получают взамен питательные вещества и обеспечивают способ распространения спор в новую среду.
Ключевые термины
микориза : симбиотическая ассоциация между грибком и корнями сосудистого растения
лишайник : любой из многих симбиотических организмов, являющихся ассоциациями грибов и водорослей; часто встречается в виде белых или желтых пятен на старых стенах и т. д.
слоевище : вегетативное тело гриба
Взаимоотношения
Симбиоз — это экологическое взаимодействие двух организмов, живущих вместе.Однако определение не описывает качество взаимодействия. Когда выигрывают оба члена ассоциации, симбиотические отношения называются мутуалистическими. Грибы образуют мутуалистические ассоциации со многими типами организмов, включая цианобактерии, растения и животных.
Мутуализм грибов и растений
Mycorrhiza, происходящее от греческих слов «мико», что означает гриб, и «ризо», что означает корень, относится к ассоциации между корнями сосудистых растений и их симбиотическими грибами.Около 90 процентов всех видов растений имеют микоризных партнеров. В микоризной ассоциации грибной мицелий использует свою обширную сеть гиф и большую площадь поверхности в контакте с почвой, чтобы направлять воду и минералы из почвы в растения, тем самым увеличивая поглощение растениями питательных веществ. Взамен растение поставляет продукты фотосинтеза, которые подпитывают метаболизм гриба.
Микоризы обладают многими характеристиками примитивных грибов: они производят простые споры, мало разнообразны, не имеют полового репродуктивного цикла и не могут жить вне микоризной ассоциации.Существует несколько видов микоризы. Эктомикориза («внешняя» микориза) зависит от грибов, окружающих корни оболочкой (называемой мантией), и сети гиф Хартига, которая простирается в корни между клетками. Грибковый партнер может принадлежать к Ascomycota, Basidiomycota или Zygomycota. Во втором типе грибы Glomeromycete образуют везикулярно-арбускулярные взаимодействия с арбускулярной микоризой (иногда называемой эндомикоризой). В этих микоризах грибы образуют арбускулы, которые проникают в клетки корня и являются местом метаболического обмена между грибом и растением-хозяином.Арбускулы (от латинского «маленькие деревья») имеют вид кустарника. Орхидеи полагаются на третий тип микоризы. Орхидеи — это эпифиты, которые образуют маленькие семена без особого хранения для поддержания прорастания и роста. Их семена не прорастут без микоризного партнера (обычно базидиомицета). После того, как питательные вещества в семенах истощаются, грибковые симбионты поддерживают рост орхидеи, обеспечивая необходимые углеводы и минералы. Некоторые орхидеи продолжают оставаться микоризными на протяжении всего жизненного цикла.
Микоризные грибы : (а) эктомикориза и (б) арбускулярная микориза имеют разные механизмы взаимодействия с корнями растений.
Лишайники
Лишайники имеют разные цвета и текстуры. Они могут выжить в самых необычных и враждебных местах обитания. Они покрывают камни, надгробия, кору деревьев и землю в тундре, куда не могут проникнуть корни растений. Лишайники могут пережить длительные периоды засухи: они полностью высыхают, а затем быстро становятся активными, когда вода снова становится доступной.Лишайники выполняют множество экологических функций, в том числе выступают в качестве видов-индикаторов, которые позволяют ученым отслеживать состояние среды обитания из-за их чувствительности к загрязнению воздуха.
Лишайники: грибы и цианобатерии : Лишайники имеют множество форм. Они могут быть (а) коркообразными, (б) волосковыми или (в) листовыми.
Лишайники — это не единый организм, а, скорее, пример мутуализма, при котором гриб (обычно член типов Ascomycota или Basidiomycota) живет в тесном контакте с фотосинтезирующим организмом (эукариотическая водоросль или прокариотическая цианобактерия).Как правило, ни грибок, ни фотосинтезирующий организм не могут выжить в одиночку вне симбиотических отношений. Тело лишайника, называемое слоевищем, состоит из гиф, обернутых вокруг фотосинтетического партнера. Фотосинтезирующий организм обеспечивает углерод и энергию в виде углеводов. Некоторые цианобактерии фиксируют азот из атмосферы, внося в ассоциацию азотистые соединения. В свою очередь, грибок поставляет минералы и защищает от сухости и чрезмерного света, заключая водоросли в свой мицелий.Грибок также прикрепляет симбиотический организм к субстрату.
Слоевище лишайника : На этом поперечном срезе слоевища лишайника видна (а) верхняя кора грибковых гиф, обеспечивающая защиту; (б) зона водорослей, где происходит фотосинтез, (в) мозговое вещество гиф грибов и (г) нижняя кора головного мозга, которая также обеспечивает защиту и может иметь (д) ризины для прикрепления слоевища к субстрату.
Слоевище лишайников растет очень медленно, увеличивая свой диаметр на несколько миллиметров в год.И гриб, и водоросль участвуют в формировании единиц распространения для размножения. Лишайники производят соредии, скопления клеток водорослей, окруженные мицелием. Соредии разносятся ветром и водой и образуют новые лишайники.
Мутуализм грибов и животных
Грибы развили взаимные отношения с многочисленными насекомыми. Членистоногие (членистоногие беспозвоночные, такие как насекомые) зависят от грибка для защиты от хищников и патогенов, в то время как гриб получает питательные вещества и способ распространения спор в новую среду.Одним из примеров является ассоциация между видами Basidiomycota и щитовками. Грибной мицелий покрывает и защищает колонии насекомых. Щитовки способствуют поступлению питательных веществ от зараженного растения к грибку. Во втором примере муравьи-листорезы Центральной и Южной Америки буквально выращивают грибы. Они срезают с растений диски из листьев и складывают их в садах. В этих дисковых садах выращивают грибы, которые переваривают целлюлозу в листьях, которую муравьи не могут разрушить.Как только более мелкие молекулы сахара производятся и потребляются грибами, они, в свою очередь, становятся пищей для муравьев. Насекомые также патрулируют свой сад, охотясь на конкурирующие грибы. От ассоциации выигрывают и муравьи, и грибы. Гриб получает постоянный запас листьев и свободу от конкуренции, в то время как муравьи питаются грибами, которые они выращивают.
Агробактерии и болезнь коронной галлы
Argobacterium вызывает болезнь коронной галлы, передавая ДНК-плазмиду растению-хозяину, заставляя хозяина производить для него питательные вещества.
Цели обучения
Обобщить симбиотические отношения между растениями и агробактериями
Ключевые выводы
Ключевые моменты
Болезнь коронной галлы вызывается Agrobacterium tumefacien s, бактериями, поражающими растения. Бактерия вызывает опухоли на стебле хозяина.
Agrobacterium tumefaciens манипулирует своими хозяевами, перенося плазмиду ДНК в клетки своего хозяина. Плазмиды обычно используются для передачи ДНК от бактерий к бактериям.
Попадая в клетку-хозяин, плазмида встраивается в геном клетки-хозяина и заставляет хозяина производить уникальные аминокислоты и другие вещества, которые питают бактерии. Эти соединения непригодны для использования большинством бактерий, поэтому аргобактерии могут превзойти другие виды.
Ключевые термины
Плазмида : круг из двухцепочечной ДНК, отделенный от хромосом, который встречается у бактерий и простейших.
пилус : волосовидный отросток, обнаруженный на поверхности клеток многих бактерий.
Болезнь коронной галлы вызывается бактериями под названием Agrobacterium tumefaciens. Заболевание проявляется опухолевидным образованием, обычно на стыке корня и побега. A. tumefaciens может передавать часть своей ДНК растению-хозяину через плазмиду — молекулу бактериальной ДНК, которая не зависит от хромосомы. Новый сегмент ДНК заставляет растение производить необычные аминокислоты и растительные гормоны, которые обеспечивают бактерии углеродом и азотом.
Умные растения сигнализируют фермерам о дефиците питательных веществ : A. tumefaciens прикрепляется к растительной клетке
Бактерии обычно используют плазмиды для горизонтального переноса генов, поэтому они могут делиться генами с родственными бактериями, чтобы помочь им справиться со стрессовой средой. Например, плазмиды могут придавать бактериям способность связывать азот или сопротивляться соединениям антибиотиков. Обычно бактерии переносят плазмиды посредством конъюгации: бактерии-доноры создают трубку, называемую пилусом, которая проникает через клеточную стенку бактерий-реципиентов, и плазмидная ДНК проходит через трубку.Другие бактерии либо интегрируют плазмиду в свои хромосомы, либо она остается свободно плавающей в цитоплазме. В любом случае бактерия-реципиент получает новый генетический материал.
В случае болезни коронной галлы A. tumefaciens переносит плазмиду, содержащую Т-ДНК, в клетки своего растения-хозяина посредством конъюгации, как это было бы с другими бактериями. Однако, оказавшись внутри растительной клетки, ДНК полуслучайно интегрируется в геном растения и изменяет поведение клетки.
Новые плазмидные гены экспрессируются клетками растений и заставляют их секретировать ферменты, производящие аминокислоты октопин или нопалин. Он также несет гены биосинтеза растительных гормонов, ауксина и цитокининов, а также биосинтеза опинов, являющихся источником углерода и азота для бактерий.
Эти опины могут использоваться очень немногими другими бактериями и дают A. tumefaciens конкурентное преимущество.
Симбиоз клубеньков бобовых и корней
Бобовые имеют симбиотические отношения с бактериями, называемыми ризобиями, которые производят аммиак из атмосферного азота и помогают растениям.
Цели обучения
Оценить симбиоз бобовых и азотфиксирующих бактерий
Ключевые выводы
Ключевые моменты
Ризобии обычно живут в почве, но при ограниченном почвенном азоте бобовые выделяют флавоноиды, которые сигнализируют ризобиям, что растение ищет симбиотические бактерии.
При воздействии флавоноидов Rhizobia высвобождает фактор клубеньков , который стимулирует растение к образованию деформированных корневых волосков.Затем ризобии образуют «инфекционную нить», которая позволяет им проникать в клетки корня через корневые волоски.
Как только ризобии попадают в клетки корня, клетки корня быстро делятся, образуя узелок.
Ризобии производят аммиак из азота в воздухе, который используется растениями для создания аминокислот и нуклеотидов. Растение обеспечивает бактерии сахарами.
Ключевые термины
Фактор нодуляции : сигнальные молекулы, продуцируемые бактериями, известными как ризобии, во время образования клубеньков на корне бобовых.Симбиоз образуется, когда бобовые растения поглощают бактерии.
Бобовые и их азотфиксирующие бактерии
У многих бобовых есть корневые клубеньки, которые являются домом для симбиотических азотфиксирующих бактерий, называемых ризобиями . Это соотношение особенно часто встречается в условиях ограниченного азота. Ризобии превращают газообразный азот из атмосферы в аммиак, который затем используется для образования аминокислот и нуклеотидов.
Клубеньки корня : Клубеньки корня образуются, когда азотфиксирующие бактерии, называемые ризобиями, проникают в клетки растения-хозяина.
Ризобии обычно живут в почве и могут существовать без растения-хозяина. Однако, когда бобовые растения сталкиваются с условиями с низким содержанием азота и хотят установить симбиотические отношения с ризобиями, они выделяют флавиноиды в почву. Ризобии реагируют высвобождением фактора клубеньков (иногда называемого просто , фактор ), который стимулирует образование клубеньков в корнях растений. Воздействие нод-фактора вызывает образование деформированных корневых волосков, которые позволяют ризобиям проникать в растение.Затем ризобии образуют инфекционную нить, которая представляет собой межклеточную трубку, которая проникает в клетки растения-хозяина, а затем бактерии проникают в клетки растения-хозяина через деформированные корневые волоски. Ризобии также могут проникать в корень, вставая между трещинами между клетками корня; этот способ заражения называется русификатором . Бактерии проникают в клетки корня из межклеточных пространств, также используя инфекционную нить для проникновения через клеточные стенки. Инфекция вызывает быстрое деление клеток в клетках корня, образуя узелок ткани.
Отношения между бобом-хозяином и ризобиями являются симбиотическими, что приносит пользу обоим участникам. После того, как ризобии обосновались в корневом клубеньке, растение вырабатывает углеводы в форме малата и сукцината, а ризобии обеспечивают аммиак для образования аминокислот. Многие бобовые являются популярными сельскохозяйственными культурами именно потому, что для них требуется очень мало удобрений: их ризиобия фиксирует для них азот. При правильном использовании некоторые бобовые могут даже служить удобрением для более поздних культур, связывая азот в растениях, оставаясь в почве.
Соевые бобы : Соевые бобы — это бобовые культуры, в основе которых лежат ризобии
.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Rx / OTC	Беременность	CSA
Просмотр информации о празиквантеле празиквантел	Ставка	Добавить отзыв	Rx	B	N
Общее название: празиквантел системный Брендовое название: Бильтубийство Класс препарата: глистогонные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Biltricide Бильтубийство	Ставка	Добавить отзыв	Rx	B	N
Общее название: празиквантел системный Класс препарата: глистогонные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Humatin Хуматин	Ставка	Добавить отзыв	Rx	N	N
Общее название: паромомицин системный Класс препарата: амебициды, аминогликозиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о паромомицине паромомицин	Ставка	Добавить отзыв	Rx	N	N
Общее название: паромомицин системный Брендовое название: Хуматин Класс препарата: амебициды, аминогликозиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
Б	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

28Мар
Что можно есть при диарее и рвоте – Что можно есть при рвоте и поносе
28 Мар 2019 alexxlab Комментировать
Что можно есть при рвоте и поносе
Рвота и понос — основные симптомы отравления. В зависимости от причины отравления, состояния организма и других признаков токсикоза (судороги, боли ЖКТ, повышение температуры, потеря аппетита), необходимо грамотно составить рацион питания.
Что можно есть при рвоте и поносе? Общие рекомендации просты — выпивать как можно больше чистой воды и составить меню из легких блюд.
Опасности состояния
Пищевое отравление, сопровождающееся рвотой и легким стулом (менее трех раз в сутки) не требует срочного обращения к врачу. Если симптоматика заболевания не проходит, а состояние организма ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.
Кроме отравления некачественными продуктами питания, рвота и понос может быть вызваны алкоголем, медикаментами, вирусным заболеванием, кишечной инфекцией или акклиматизацией.
В любом из этих случаев необходимо посетить медицинское учреждение.
Лечение
Любое отравление организма является причиной резкой потери большого количества жидкости и полезных микроорганизмов. Чтобы восполнить водно — витаминный баланс, необходимо строго соблюдать режим питания, и контролировать качество используемых в приготовлении пищи продуктов.
В тяжелых случаях интоксикации составить меню может только лечащий врач.
Что можно кушать?
При сильном обезвоживании необходимо употреблять большое количество минеральной воды, например, «Ессентуки №4» (выпивать стакан воды и более ежечасно, если рвота и понос продолжаются несколько дней подряд, в остальных случаях — по желанию организма). При улучшении состояния можно пить:
рисовый отвар для восполнения энергетического баланса;
слабый настой зверобоя;
напиток из шиповника для укрепления иммунитета.
Продукты:
рисовая, овсяная, гречневая каши на воде;
рыбные или куриные котлеты на пару, без добавления хлеба. Помните, после того как прошли основные симптомы отравления, нельзя употреблять большое количество белков;
вареные яйца или паровые омлеты;
тыквенные или кабачковые пюре;
кисломолочная продукция (кефир, ряженка, творог 0% или 3% жирности).
Фрукты, жаренные или сильно приправленные блюда следует добавлять в рацион постепенно, после того, как исчезли все симптомы заболевания.
Какие продукты и напитки запрещены?
В первые дни после исчезновения симптомов, строго запрещено употреблять:
крепкие и кофесодержащие напитки;
газированную продукцию и алкоголь;
сладкие компоты и соки;
спортивные изотонические напитки;
свежие овощи и фрукты, фруктовые пюре;
копчености;
жирные рыбные и мясные блюда;
полуфабрикаты;
сливочное масло и сыры;
продукты быстрого приготовления;
бобы, фасоль, горох.
Питание при поносе и рвоте аналогично тому, что советуют специалисты при заболеваниях желудочно — кишечного тракта.
Меню на неделю
Меню на семь дней для взрослого человека:
1 пн 2 вт 3 ср 4 чт 5 пт 6 сб 7 вс
жидкий бульон (без мяса) рисовый отвар, вода овсянка на воде из цельных хлопьев, без подсластителя гречка, вареное яйцо (без соли и майонеза), зеленый чай омлет (без молока), кусок хлеба, некрепкий чай рисовая каша, чай омлет, чай, сухари
чай, сухари чай, сухари домашний кисель свежий фрукт кисель с сушками творожная запеканка хлеб с маслом, чай
жидкий бульон (без мяса), сухари, чай суп с крупой и куриными тефтелями, подсушенные хлебцы, чай отварные ригатоны с рыбой, некрепкий чай рис, отварное куриное филе, зеленый чай, сушки рис, паровые говяжьи тефтели без соуса, кусок хлеба, сладкий чай паровая курица с ригатонами, компот из сухофруктов с сушками мясной суп, варенный картофель с рыбой, хлеб, чай
3-4 галеты сухофрукты чай с сушками сушеные яблоки яблоко банан свежий фрукт
картофельный суп, сухари, минеральная вода рыба на пару с картофелем, несладкий чай картофель, куриное филе в духовке, компот из сухих фруктов курица на пару, рис, кисель куриный бульон с сухарями, чай с сушками овощное рагу, чай греча с мясом, компот;
второй ужин — натуральный йогурт не более 200 мл.
Особенности питания детей, беременных и пожилых людей
Питание детей младшего возраста существенно отличается от рациона взрослого человека. Так, если ребенок отказывается от еды, его тошнит и он жалуется на жидкий стул, необходимо выяснить причину проблемы. Если симптомы возникли из-за отвращения или аллергии на какой-либо продут питания, не нужно придерживаться строгой диеты. Будет достаточно, если вы исключите этот продукт из питания ребенка. Простудное заболевание также не является причиной для соблюдения диеты.
Ребенок должен хорошо питаться, чтобы справиться с ОРВИ.
Рекомендации к питанию ребенка при отравлении следующие:
После отравления, в зависимости от степени его тяжести, для восстановления привычного состояния организма необходимо соблюдать диету от 2 до 7 дней. Пища в этот период усваивается сложнее, поэтому питание должно быть дробным.
В день, когда у ребенка наблюдается тошнота и диарея, нельзя посещать образовательные учреждения и питаться в общественных местах. Следите за тем, что ребенок употребляет в пищу и ограничивать его.
Ребенок не должен голодать. Голод, как и переедание способствует появлению повторных симптомов, так как тошнота и рвота могут быть вызваны в результате раздражения желудка.
При постоянной рвоте категорически запрещено насильно кормить ребенка. Любые напитки и продукты питания необходимо подавать после прекращения рвотных позывов. Воду, супы и каши малышу можно давать с чайной ложки.
Воду и другие напитки необходимо употреблять до или после еды.
Необходимо исключить горячие и холодные блюда.
Люди старше 60 лет также нуждаются в особом питании.
Любое заболевание ЖКТ негативно сказывается на состоянии организма, а последствия могут остаться на всю жизнь. Так, нельзя в таком возрасте злоупотреблять алкоголем, острой и жаренной пищей. В результате отравления, пожилой человек должен придерживаться того же режима питания, что и ребенок. При этом рекомендуется соблюдать постельный режим.
Еще одна особая категория — беременные женщины. Во время беременности организм испытывает сильнейший стресс, поэтому понос и токсикоз — нормальное явление в первом триместре. В этом случае, гинеколог может назначить пищевые смеси и добавки для того, чтобы поддержать усвоение витаминов и полезных микроэлементов.
Пищевое отравление может быть связано и с изменением вкусовых предпочтений женщины. Так, во время беременности, будущие мамы не контролируют количество съедаемых продуктов, а также употребляют сильно соленую, сладкую или копченую еду. В любом из этих случаев, происходит расстройство желудка. Чтобы избежать таких проблем, необходимо следить за тем, что едите.
Если во время беременности произошла интоксикация организма, нельзя кушать только при наличии явных симптомов, как только появиться улучшение — следует восполнить водно — витаминный баланс и срочно посетить медицинское учреждение.
В каком случае необходимо обращение к врачу?
Обязательная медицинская помощь необходима, если:
Расстройство ЖКТ сопровождается сильной головной болью, спазмами в брюшной полости;
более суток наблюдается температура тела более 38 градусов, постоянное потоотделение, ощущение удушья;
рвота и понос появились после употребления в пищу грибов и грибных блюд, домашних консервов;
симптоматика отравления не проходит более трех дней.
Другие методы лечения
Рвота и жидкий стул, несвязанные с пищевым отравлением, нуждаются в другом методе лечения. Так, при изменении уровня сахара в крови или переедании необходимо скорректировать питание — исключить или добавить конкретные продукты питания. Диета в таких случаях не нужна.
Если токсикоз и понос являются симптомами другого заболевания, необходимо сдать анализы и пройти полное стационарное обследование.
Народные рецепты при рвоте и поносе также должны быть проверенными, лучше всего сначала проконсультироваться с врачом.
Профилактика состояния
Чтобы предотвратить интоксикацию организма, необходимо соблюдать несколько простых правил:
поддерживать чистоту и порядок на кухне и во время приготовления пищи;
проверять дату изготовления, срок годности продуктов и условия их хранения;
при покупке и использовании консервированной продукции обращать внимание на цвет, запах, консистенцию и вкус пищи;
наличие плесени означает что продукт полностью испорчен;
не стоит покупать готовые салаты, с майонезной заправкой, мясо или рыбу;
во время приготовления пищи необходимо соблюдать температурный режим;
нельзя хранить готовую еду дольше трех дней;
перед едой всегда нужно мыть руки;
питайтесь только в проверенных столовых и кафе.
Профилактическое питание
Если вы когда-либо сталкивались с такими симптомами как рвота или понос, необходимо постоянно корректировать свое питание. Правильное питание и здоровый образ жизни — залог долголетия. Чтобы избежать неприятностей, нужно:
избегать строгих, несбалансированных диет;
использовать в пищу только свежие кисломолочные продукты;
самостоятельно выбирать продукты;
не употреблять острые, соленые и жареные блюда.
Для профилактики отравлений следует готовить вареные или паровые блюда.
Обязательно посмотрите полезное видео на эту тему

Вывод
Рвота и понос — это большая проблема как для ребенка, так и для взрослого человека. Эти недуги приносят физический и психологический дискомфорт.
Помните, профилактика и своевременное обращение к специалисту при отравлении — единственные способы для предотвращения развития серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
opischevarenii.ru
диета при тошноте и поносе у взрослых, а также питание и несовместимые продукты, вызывающие недуг
Вопрос о пищевом поведении после отравления, сопровождающегося рвотой, встает в определенный момент жизни практически перед каждым человеком.
Тут важно понимать, каковы принципы питания в подобной ситуации, какие продукты несовместимы в данном случае и могут вновь спровоцировать рвоту и, что можно есть в случае, когда человек страдает от ацетонемической рвоты.
Диета при отравлении
Прежде чем рассматривать ключевые правила питания при отравлении, необходимо понять, что в подобной ситуации нарушается пищеварительный процесс, как в желудке, так и в кишечнике. В данном случае можно наблюдать усиление перистальтики последнего и снижение тонуса мышц. Происходит выброс токсинов в организм, которые негативно отражаются, как на работе кишечника, так и на функционировании печени и поджелудочной железы.
Для минимизации такого воздействия можно прибегнуть к помощи некоторых лекарственных препаратов, например, сорбентов. Однако при этом не стоит забывать и принципах диетического режима питания.

Заключаются принципы в следующем:
Кишечнику требуется максимальная разгрузка в течение последующих 2-3 дней после произошедшего отравления. Некоторые специалисты даже советуют полностью исключить прием пищи в первые несколько часов до того момента, пока удастся остановить рвотные позывы. Кто-то же, напротив, рекомендует есть чаще и небольшими порциями, практикуя двухчасовые перерывы между каждыми приемами, чтобы организм набирался сил.
Не стоит забывать и о способах приготовления блюд. Предпочтение следует отдавать отварной либо приготовленной на пару пище. В течение первых суток выбор лучше делать в пользу куриного бульона с сухариками. Во исключение очередных проблем с пищеварением лучше всего исключить высококалорийные продукты и блюда.
Включать в рацион новые продукты лучше всего постепенно после того, как начнут ослабевать все сопутствующие симптомы отравления. В период восстановления организма рекомендованы такие блюда и напитки, как каши, кисели, а также овощи и нежирные сорта мяса. Вводить и употреблять продукты лучше, придерживаясь принципов раздельного питания. Это даст возможность ускорить процесс восстановления сил организма.
Тошнота и понос
Говоря о диетическом питании при рвоте, сопровождающейся тошнотой и поносом, следует рассматривать перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания.
В рамках диетического режима питания допустимы лишь легкие продукты, имеющие простой вкус. Они должны с легкостью усваиваться организмом пациента.
Процесс переваривания пищи начинается с момента ее пережевывания, а после – протекает в пищеварительном тракте. Чтобы облегчить работу организма, продукты необходимо выбирать такие, при которых не требовались бы какие-либо особые усилия со стороны организма. В качестве примера можно привести манную кашу либо куриный бульон с рисом.
Внимание! Следствием рвоты и поноса является обезвоживание организма больного и нарушенный баланс электролитов. Во избежание подобной ситуации рекомендуется пить больше воды и легких чаев, приготовленных на базе целебных трав. Рекомендуемая доза употребляемой жидкости — 1-1,5 л в течение дня. Что касается трав, то успокоить слизистую желудка помогут имбирь либо мятный чай, которые также помогут устранить рвотные позывы.

Что можно взрослым?
К употреблению взрослыми пациентами допустимы:
бананы;
травяные чаи;
тосты и сухарики;
пюре из картофеля;
морковь через терку;
натуральные йогурты;
компоты на базе сухофруктов;
кисели собственного приготовления;
рис, который следует готовить на воде;
бульоны, приготовленные на базе курицы и овощей.
Помимо риса также допустимы гречка либо овсянка. Готовить такие каши можно исключительно на воде, не добавляя в них масло либо специи. Если говорить о компотах, то тут не следует злоупотреблять сахаром, а в случае с чаями – различными ароматизаторами.
Несовместимые продукты, вызывающие рвоту
На практике специалистами выделен ряд продуктов, которые способны стимулировать признаки пищевого отравления, включая рвоту и понос:
Кофеиносодержащие и алкогольные напитки могут лишь усугубить обезвоживание организма.
Острые и жирные блюда, которые ослабленный организм не способен переварить, что может закончиться очередными приступами рвоты и поноса.
Продукты, в которых высока концентрация клетчатки, например, цитрусовые, бобовые, злаки, орехи, которые приводят к перегрузке пищеварительной системы.
Соки яблок и груши не следует употреблять, если человеку свойственна чувствительность на природные сахарозаменители, так как это чревато ухудшением диареи.
В первую очередь следует обратить внимание и исключить продукты, в которых содержится лактоза, так как именно этот элемент организм не способен переварить в момент пищевого расстройства. Поэтому все молочные продукты способны лишь усилить диарею и рвоту.

Помимо перечисленных выше отказаться рекомендуется и от консервов, копченых изделий и колбас, сдобного теста, яиц, морепродуктов и фаст-фуда.

Питание при ацетономическом синдроме
До того, как рассматривать правила питания при ацетономическом синдроме, следует пояснить, что под ним понимается патология, характерная, в основном, для пациентов детской возрастной группы, проявляющаяся эпизодически повторяющейся рвотой.

При таком состоянии необходимо придерживаться следующих принципов питания:
отказаться от продуктов, в составе которых присутствуют пурины и пуриновые кислоты, а также органические жиры;
раздробить суточный объем пищи на 5-6 приемов;
не заставлять есть ребенка через силу;
дать возможность малышу самому выбирать предпочитаемые блюда с учетом описанных выше ограничений;
в меню маленького пациента должно быть как можно больше щелочных напитков.
Правильно подобранный режим питания и распорядок дня дают возможность успешно справляться с ацетонемическим синдромом у детей. В кризисный период необходимо исключить сильные психологические нагрузки у ребенка, а также минимизировать время, проведенное у телевизора либо компьютера.

Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о пищевом отравлении и рвоте:

Пищевое расстройство, для которого характерны понос и рвота могут существенно усугубиться, если не соблюдать правила питания в этот период. В целях исключения чего-то подобного лучше прислушаться к рекомендациям специалистов. Это позволит гораздо быстрее вернуться к прежней жизни.
pitanie.plus
Что можно кушать при поносе и рвоте — Боль в кишках
Рвота – это особый защитный механизм человеческого организма, при помощи которого происходит самоочищение. Это неприятное явление может возникать при попадании в организм токсинов, болезнетворных бактерий, некачественных продуктов питания, а также при передозировке лекарственными препаратами. Рвота и понос способствуют сильному обезвоживанию и вымыванию микроэлементов и витаминов. На восстановление после такого патологического состояния может уйти не одна неделя. Человек должен знать, что можно есть после рвоты и поноса, чтобы выздоровление произошло быстро и без осложнений.
Польза лечебного голодания
Есть при рвоте не рекомендуется хотя бы до стихания выраженных симптомов. В идеале лечебное голодание должно продолжаться сутки, но если у больного появился аппетит раньше, то можно предложить что-то легкоусвояемое и полезное. Во время лечебного голодания пищеварительная система не нагружена перевариванием пищи, а значит, все силы идут на восстановление слизистой желудка и кишечника.
В период лечебного голодания разрешено пить много воды или иной витаминной жидкости. За счет этого восстанавливается водно-электролитный баланс в организме. Жидкость способствует вымыванию из кровотока токсинов и вредных веществ, благодаря этому выздоровление происходит быстрее.

В процессе восстановления после рвоты продукты вводят в рацион постепенно, начиная с самых легких и хорошо усвояемых. Если речь идет о грудном ребенке, то его продолжают кормить грудью по требованию, но можно несколько кормлений заменить полезными кисломолочными смесями.
Питание в первые сутки после рвоты
Быстро восстановить желудок после рвоты поможет диетическое питание, согласовать которое при необходимости можно с лечащим врачом. В рационе должно быть много белков и ограниченное количество жиров и углеводов. Что же можно кушать после рвоты ребенку и взрослому? Перечень продуктов довольно обширен, из них можно приготовить блюда на любой вкус. После стойкой тошноты и рвоты разрешены такие продукты:
нежирные сорта мяса – курица, крольчатина и телятина;
крупы – гречневая, овсяная и рисовая;
овощи – картофель, морковь, кабачки;
галетное печение или несдобные домашние сухарики;
хорошо спелые бананы и яблоки зеленых сортов.
В первый день больному дают печеные яблоки, спелые бананы и кашу-размазню на воде или втором бульоне. Чтобы сварить второй бульон, необходимо мясо положить в кастрюлю, довести до кипения, а затем слить эту воду и налить другую, в которой доводят мясо до готовности. Такой бульон не получается наваристым, а значит, легко переваривается ослабленной пищеварительной системой.
Бананы должны быть хорошо созревшими, без зеленых участков на кожуре. В зеленых плодах слишком много крахмала, который не перерабатывается человеческим организмом. Если больной съест зеленый банан, то это может закончиться очередным приступом рвоты.
Нельзя давать есть больному сразу после того, как его вырвало, никакой пользы это не принесет, а ухудшить состояние может. Часто родители переживают, что ребенок после приступа рвоты будет голодным, и заставляют его есть. Делать это категорически нельзя, с помощью такого неприятного явления организм самоочищается от вредных веществ, и новая порция пищи может только усугубить ситуацию.
Меню в период восстановления
Начинать нормально есть после рвоты можно ориентировочно после 1-2 недели диетического питания. За это время пищеварительные органы полностью восстанавливают свои функции. В период восстановления больному можно готовить такие яства:
овощные и крупяные супы на нежирном бульоне;
кашу с тушеным мясом;
биточки и тефтели на пару;
картофельное пюре с мясным паштетом;
яйца, сваренные всмятку;
нежирную отварную рыбу;
овощные запеканки с мясом.
Питание у больного должно быть дробным, до 6 раз за сутки, но малыми порциями. Между приемами пищи нужно выдерживать интервал около 2 часов, чтобы предыдущая еда успела перевариться.
Готовят пищу на 1-2 раза покушать, из свежих и качественных продуктов. В этот период особое внимание уделяют сроку годности всей продукции и условиям хранения.
Что можно пить в период реабилитации
Диетическое питание у ребенка и взрослого должно включать достаточное количество различного питья. При рвоте и диарее у больного происходит сильное обезвоживание, которое приводит к сухости кожных покровов, слизистых и нарушению работы органов и систем. Для восполнения водного баланса можно давать такие напитки:
обычную питьевую воду без газа;
фруктовые кисели;
отвары лекарственных трав;
морсы;
чаи.
Питье дают очень часто, но небольшими объемами. В суточном рационе взрослого человека должно быть не менее 2 литров жидкости, ребенок должен пить в сутки 1-1,5 литра жидкости, в зависимости от возраста.
Рисовый отвар
Чтобы избежать обезвоживания при рвоте и поносе, не обязательно пить аптечный регидрон. Его вполне можно заменить рисовым отваром с добавлением изюма. Такой напиток восстанавливает водно-электролитный баланс в организме и крепит. Благодаря этому диарея быстро прекращается и человек идет на поправку.
Чтобы приготовить целебный отвар, берут 2 столовые ложки риса и столовую ложку изюма. Заливают все литром воды и томят на медленном огне около получаса. Дают больному дробными порциями, чтобы его не стошнило.
Бифидокефир
Начиная с 3-4 дня после стихания острых симптомов больному начинают давать бифидокефир. Этот целебный напиток хорошо тонизирует, освежает и наполняет желудок и кишечник полезными микроорганизмами. Благодаря кефиру быстро стабилизируется пищеварение, исчезает тяжесть в животе и ощущение вздутия.
Дают обезжиренный кефир три раза в день, до или после приема пищи. Кисломолочный продукт должен быть свежим. Напиток предварительно нагревают до комнатной температуры, так улучшается его усвоение.
Какие продукты нельзя есть после рвоты
В реабилитационный период категорически запрещены продукты, которые раздражают слизистую желудка.
жареные и жирные продукты;
слишком соленая и пряная пища;
любые бобовые культуры;
капуста, огурцы, помидоры;
консервы;
цельное молоко и жирный творог;
кондитерские изделия;
цитрусовые фрукты, за исключением лимона;
копчености.
Кроме этого, категорически запрещено употребление любых спиртных напитков, газировки и концентрированных соков.
Рвота – это всегда неприятно, но это состояние проходит быстро, если больному вовремя оказать помощь и некоторое время придерживаться диетического питания. Чтобы снизить чувство тошноты, можно давать больному свежий чай с добавлением мяты.
otravlenye.ru
Правила питания после рвоты и поноса
Рвота и понос появляются в результате присутствия в организме различных раздражителей. Явление вызывают кишечные отравления. Не исключены другие патологии внутренних органов.
После исчезновения симптоматики недомогания основная задача — восстановление организма, стабилизация состояния. Существуют определенные правила питания после поноса, рвоты:
придерживаться пищевых ограничений;
кормление частое, небольшими порциями;
ингредиенты для блюд подбираются легкоусвояемые;
проводить термическую обработку сырых ингредиентов;
в приоритете вареная, запеченная, пареная еда;
от копченостей, сладостей, солений, других раздражающих ингредиентов необходимо отказаться;
предпочтение отдавать домашней кухне.
Немаловажная составляющая правильного питания — полноценное питье. В рационе должны присутствовать компоты, отвары из лекарственных растений и сухофруктов. Они помогут восполнить запас витаминов, микроэлементов. Педиатры рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника принимать препараты – пробиотики, различные витаминные добавки.
Что можно есть ребенку при рвоте
Пища в восстановительный период должна быть легкоусвояемой, полезной, питательной. Из рациона исключаются продукты, вызывающие раздражение стенок желудка, кишечника, усиливающие перистальтику, тяжело переваривариваемые, вызывающие вздутие, тяжесть.
Подходящие продукты для детей после рвоты:
вареная морковка в виде пюре, суфле, запеканки;
запеченное яблоко;
капуста спаржевая вареная;
бананы;
кефир домашнего приготовления;
омлет, приготовленный на пару;
яйца «вкрутую»;
слизистые супы;
йогурт домашнего приготовления без сахара.
Младенцам и детям до года не вводить новый прикорм. Питание ограничить грудным молоком. Для детей первых месяцев на искусственном вскармливании подойдут гречневые рисовые молочные смеси.
В первые дни диеты меню ограничено. По прошествии нескольких дней увеличивать разнообразие разрешенных продуктов. В меню добавляют сухарики, легкие супы, бульоны. Разрешается употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, каши (овсянку, гречку), обезжиренный творог. Улучшается процесс пищеварения, если кушать запеченные овощи (кабачки, помидоры), пить кисель.
В меню добавляют сухофрукты, макаронные блюда, некоторые сорта хлеба. Важно соблюдать пищевые ограничения как минимум 3 недели, пока организм ребенка полностью не восстановится. Весь период необходимо обеспечить малышу полноценное питье, во время диареи теряется запас жидкости.
В интернете можно ознакомиться с советами доктора Комаровского касательно выздоровления от кишечных инфекций.
Особенности приготовления пищи
Правильность приготовления пищи во время восстановительного периода после поноса у детей — важный элемент эффективной диеты. От верности этапа зависит конечный результат. Если родители малыша будут кормить свежими фруктами, усиливающими процессы дефекации, понос может затянуться на длительный период. А при вскармливании тяжело перевариваемых продуктов затянется рвота.
Установите причину, послужившую развитию недуга, обратившись к доктору. На основе диагностического обследования, врач подберет актуальные лекарства. Детям может потребоваться лечение антибиотиками, жаропонижающие средства, сорбенты, пробиотики.
Питание после рвоты должно быть сбалансированным, легким. Упор делается на жидкость, при расстройствах организм теряет водный запас. Прежде чем приступать к кормлению, малыша нужно напоить. Если рвотный приступ не повторится после питья, можно начинать прием пищи.
После рвоты, поноса допускается употреблять продукты, прошедшие температурную обработку. Основные типы приготовления — тушеные, паровые, вареные продукты. Предпочтение отдается приготовлению на пару. Если в доме нет пароварки, проблема решается с помощью кастрюли с кипятком, дуршлага, силиконовых форм и большой крышки. Продукты для варения помещают в формы, располагающиеся в дуршлаге. После устанавливается на кастрюльку с кипящей водой (находится на огне). Сверху устанавливают крышку. Создается эффект пароварки.
Подготовка еды осуществляется по принципам:
продукты тщательно моются;
с некоторых фруктов, овощей желательно снять кожуру;
во время готовки не использовать соли, сахара, приправ;
избегать использования растительного масла;
не использовать животные жиры;
магазинные мясные изделия (котлетки) лучше не использовать;
бульоны готовить исключительно из домашней птицы;
творог использовать с минимальной жирностью;
супы варить с образованием слизи;
крупы для приготовления каш предварительно измельчать;
для приготовления не использовать магазинные соусы и заправки.
Важно следить за свежестью ингредиентов. При малейшем подозрении на просроченные ингредиенты, от них избавиться. Не готовить блюда впрок. Лучше, если продукты будут готовиться перед употреблением.
Примерная диета для ребенка
Чтобы ежедневно производить правильное кормление ребенка при остром поносе и рвоте, воспользуйтесь примерным рационом питания из таблицы ниже.

Завтрак Обед Ужин
Понедельник Рис отварной -150 грамм Суп с тефтелями из говядины, сухарик 1 запеченное яблоко, сушки, стакан минеральной воды без газа
Вторник Каша овсяная с сухими фруктами Макароны с творогом, компот Отварная курица – 150 грамм, 1 стакан ягодного киселя
Среда Каша рисовая, отвар из сухофруктов Картофельное пюре, рыбная котлета на пару, 1 стакан компота Паровой омлет, 1 стакан компота
Четверг Протертый творог, запеченная груша Суп гречневый, запеченные овощи, стакан чая Морковное пюре с тефтелей, 1 стакан компота

Пятница Куриный бульон, сухарик Куриные паровые котлеты, гречневая каша, стакан чая с лимоном 1 банан, 100 грамм творога
Суббота Картофельное пюре, яйцо «вкрутую» Каша рисовая, овощная запеканка, стакан зеленого чая Несладкое печенье – 50 грамм, 1 стакан чая
Воскресенье Творожное суфле, ломтик ржаного хлеба, 1 стакан травяного чая Рыбная запеканка, тушеные овощи, 1 стакан компота из сухофруктов 2 картофелины в «мундирах, компот ягодный»
В примерном меню указаны основные приемы пищи, адаптированы для взрослых и детей старшего возраста. Годовалым малышам дневную дозировку растягивают на 5–6 приемов, за счет уменьшения количества пищи. Между приемами допустимы перекусы из запеченных фруктов, овощей, сухофруктов.
От каких продуктов стоит отказаться
Чтобы не усугубить состояние организма в восстановительный период, необходимо знать какую еду недопустимо применять после тошноты, рвоты, поноса.
Недопустимо употреблять в пищу пряности, соленья, копчености. Раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, провоцируя повторные приступы расстройства.
Исключают продукты, содержащие клетчатку, притягивающую молекулы воды в кишечнике. При употреблении клетчатки кал разжижается, перистальтика увеличивается. Относят мучные изделия, сырые овощи, фрукты.
Недопустимо употреблять жирную пищу – свинину, баранину, некоторые сорта рыбы, сало. Запрещены «тяжелые» продукты – печень, майонез, сосиски, магазинные торты.
Из рациона исключают цитрусовые, арбузы, дыни, редис, свеклу, кукурузу, огурцы. Нежелательны фруктовые соки, газированная вода, молоко. Сладости не разрешается кушать ребенку при рвоте и поносе и в период реабилитации.
Учитываются продукты, вызывающие индивидуальную слабительную реакцию у малыша.
Правильное питание ребенка при реабилитации после рвоты и поноса — основная составляющая нормализации работы организма. Соблюдение правил и ограничений позволит избавиться от остаточных симптомов недомогания, сбалансирует организм питательными элементами, вернет прежнюю функциональность систем.
toxikos.ru
Опасности состояния
Пищевое отравление, сопровождающееся рвотой и легким стулом (менее трех раз в сутки) не требует срочного обращения к врачу. Если симптоматика заболевания не проходит, а состояние организма ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.
Кроме отравления некачественными продуктами питания, рвота и понос может быть вызваны алкоголем, медикаментами, вирусным заболеванием, кишечной инфекцией или акклиматизацией.
Лечение
Любое отравление организма является причиной резкой потери большого количества жидкости и полезных микроорганизмов. Чтобы восполнить водно — витаминный баланс, необходимо строго соблюдать режим питания, и контролировать качество используемых в приготовлении пищи продуктов.
Что можно кушать?
При сильном обезвоживании необходимо употреблять большое количество минеральной воды, например, «Ессентуки №4» (выпивать стакан воды и более ежечасно, если рвота и понос продолжаются несколько дней подряд, в остальных случаях — по желанию организма). При улучшении состояния можно пить:
рисовый отвар для восполнения энергетического баланса;
слабый настой зверобоя;
напиток из шиповника для укрепления иммунитета.
Продукты:
рисовая, овсяная, гречневая каши на воде;
рыбные или куриные котлеты на пару, без добавления хлеба. Помните, после того как прошли основные симптомы отравления, нельзя употреблять большое количество белков;
вареные яйца или паровые омлеты;
тыквенные или кабачковые пюре;
кисломолочная продукция (кефир, ряженка, творог 0% или 3% жирности).
Какие продукты и напитки запрещены?
В первые дни после исчезновения симптомов, строго запрещено употреблять:
крепкие и кофесодержащие напитки;
газированную продукцию и алкоголь;
сладкие компоты и соки;
спортивные изотонические напитки;
свежие овощи и фрукты, фруктовые пюре;
копчености;
жирные рыбные и мясные блюда;
полуфабрикаты;
сливочное масло и сыры;
продукты быстрого приготовления;
бобы, фасоль, горох.
Меню на неделю
Меню на семь дней для взрослого человека:
1 пн 2 вт 3 ср 4 чт 5 пт 6 сб 7 вс
жидкий бульон (без мяса) рисовый отвар, вода овсянка на воде из цельных хлопьев, без подсластителя гречка, вареное яйцо (без соли и майонеза), зеленый чай омлет (без молока), кусок хлеба, некрепкий чай рисовая каша, чай омлет, чай, сухари
чай, сухари чай, сухари домашний кисель свежий фрукт кисель с сушками творожная запеканка хлеб с маслом, чай
жидкий бульон (без мяса), сухари, чай суп с крупой и куриными тефтелями, подсушенные хлебцы, чай отварные ригатоны с рыбой, некрепкий чай рис, отварное куриное филе, зеленый чай, сушки рис, паровые говяжьи тефтели без соуса, кусок хлеба, сладкий чай паровая курица с ригатонами, компот из сухофруктов с сушками мясной суп, варенный картофель с рыбой, хлеб, чай
3-4 галеты сухофрукты чай с сушками сушеные яблоки яблоко банан свежий фрукт
картофельный суп, сухари, минеральная вода рыба на пару с картофелем, несладкий чай картофель, куриное филе в духовке, компот из сухих фруктов курица на пару, рис, кисель куриный бульон с сухарями, чай с сушками овощное рагу, чай греча с мясом, компот;
второй ужин — натуральный йогурт не более 200 мл.
Особенности питания детей, беременных и пожилых людей
Питание детей младшего возраста существенно отличается от рациона взрослого человека. Так, если ребенок отказывается от еды, его тошнит и он жалуется на жидкий стул, необходимо выяснить причину проблемы. Если симптомы возникли из-за отвращения или аллергии на какой-либо продут питания, не нужно придерживаться строгой диеты. Будет достаточно, если вы исключите этот продукт из питания ребенка. Простудное заболевание также не является причиной для соблюдения диеты.
Рекомендации к питанию ребенка при отравлении следующие:
После отравления, в зависимости от степени его тяжести, для восстановления привычного состояния организма необходимо соблюдать диету от 2 до 7 дней. Пища в этот период усваивается сложнее, поэтому питание должно быть дробным.
В день, когда у ребенка наблюдается тошнота и диарея, нельзя посещать образовательные учреждения и питаться в общественных местах. Следите за тем, что ребенок употребляет в пищу и ограничивать его.
Ребенок не должен голодать. Голод, как и переедание способствует появлению повторных симптомов, так как тошнота и рвота могут быть вызваны в результате раздражения желудка.
При постоянной рвоте категорически запрещено насильно кормить ребенка. Любые напитки и продукты питания необходимо подавать после прекращения рвотных позывов. Воду, супы и каши малышу можно давать с чайной ложки.
Воду и другие напитки необходимо употреблять до или после еды.
Необходимо исключить горячие и холодные блюда.
Любое заболевание ЖКТ негативно сказывается на состоянии организма, а последствия могут остаться на всю жизнь. Так, нельзя в таком возрасте злоупотреблять алкоголем, острой и жаренной пищей. В результате отравления, пожилой человек должен придерживаться того же режима питания, что и ребенок. При этом рекомендуется соблюдать постельный режим.
Еще одна особая категория — беременные женщины. Во время беременности организм испытывает сильнейший стресс, поэтому понос и токсикоз — нормальное явление в первом триместре. В этом случае, гинеколог может назначить пищевые смеси и добавки для того, чтобы поддержать усвоение витаминов и полезных микроэлементов.
Пищевое отравление может быть связано и с изменением вкусовых предпочтений женщины. Так, во время беременности, будущие мамы не контролируют количество съедаемых продуктов, а также употребляют сильно соленую, сладкую или копченую еду. В любом из этих случаев, происходит расстройство желудка. Чтобы избежать таких проблем, необходимо следить за тем, что едите.
В каком случае необходимо обращение к врачу?
Обязательная медицинская помощь необходима, если:
Расстройство ЖКТ сопровождается сильной головной болью, спазмами в брюшной полости;
более суток наблюдается температура тела более 38 градусов, постоянное потоотделение, ощущение удушья;
рвота и понос появились после употребления в пищу грибов и грибных блюд, домашних консервов;
симптоматика отравления не проходит более трех дней.
Другие методы лечения
Рвота и жидкий стул, несвязанные с пищевым отравлением, нуждаются в другом методе лечения. Так, при изменении уровня сахара в крови или переедании необходимо скорректировать питание — исключить или добавить конкретные продукты питания. Диета в таких случаях не нужна.
Если токсикоз и понос являются симптомами другого заболевания, необходимо сдать анализы и пройти полное стационарное обследование.
Профилактика состояния
Чтобы предотвратить интоксикацию организма, необходимо соблюдать несколько простых правил:
поддерживать чистоту и порядок на кухне и во время приготовления пищи;
проверять дату изготовления, срок годности продуктов и условия их хранения;
при покупке и использовании консервированной продукции обращать внимание на цвет, запах, консистенцию и вкус пищи;
наличие плесени означает что продукт полностью испорчен;
не стоит покупать готовые салаты, с майонезной заправкой, мясо или рыбу;
во время приготовления пищи необходимо соблюдать температурный режим;
нельзя хранить готовую еду дольше трех дней;
перед едой всегда нужно мыть руки;
питайтесь только в проверенных столовых и кафе.
Профилактическое питание
Если вы когда-либо сталкивались с такими симптомами как рвота или понос, необходимо постоянно корректировать свое питание. Правильное питание и здоровый образ жизни — залог долголетия. Чтобы избежать неприятностей, нужно:
избегать строгих, несбалансированных диет;
использовать в пищу только свежие кисломолочные продукты;
самостоятельно выбирать продукты;
не употреблять острые, соленые и жареные блюда.
Обязательно посмотрите полезное видео на эту тему
Вывод
Рвота и понос — это большая проблема как для ребенка, так и для взрослого человека. Эти недуги приносят физический и психологический дискомфорт.
opischevarenii.ru
Симптомы состояния после рвоты
Состояние после поноса и рвоты характеризуется своей симптоматикой: скачками температуры, болями в области живота, судорогами, снижение аппетита. Для восполнения быстрой потери минералов и витаминов, а также во избежание обезвоживания организма необходимо питание, которое назначает доктор с учетом причин и тяжести состояния пострадавшего. К общим рекомендациям относится прием легкой пищи, без жирного, сладкого, острого и соленого и обильное питье.
Борьба с обезвоживанием
Выведение жидкости из организма часто является следствием пищевого отравления. Рвота мешает усвоению пищи в необходимом для этого объеме. Оптимальным вариантом будет ежечасный прием минеральной воды с различными солями в составе. Такие же функции выполняет Регидрон и другие жидкости, разрешенные к употреблению. Желательно, чтобы в воде не было газов и много ионов магния.
Аптечные препараты
Для восполнения водного баланса используют порошки:
Глюкосолан;
Регидрон;
Оралит.
Из них можно приготовить солевые растворы и пить после рвоты по 1 ст. л. через каждые 5 минут. При одномоментном питье большого объема воды может опять же сработать рвотный рефлекс, поэтому такое дробное выпаивание позволяет жидкости поступить туда, куда надо. Если самочувствие больного улучшается, объем выпиваемой за 1 раз жидкости можно довести до 100 мл.
Народные средства
Диета после поноса и рвоты может включать:
Отвар шиповника с высоким содержанием аскорбиновой кислоты для укрепления иммунитета и избавления от симптомов пищевого отравления.
Некрепкий напиток из травы зверобоя, которому свойственны антибактериальные и спазмолитические свойства. Он обеспечивает быстрое выздоровление.
Отвар риса мягкой текстуры, содержащий углеводы для восполнения энергетического баланса, успокоения пищеварительного канала.
Под запретом крепкий кофе и чай, сладкие домашние компоты. Спортивные изотоники лучше не пить, чтобы восполнить баланс электролитов. В них содержится немало подсластителей и красителей, способных раздражать желудочно-кишечный тракт. Сахар служит провокатором активизации патогенных микробов и приводит к ухудшению здоровья.
Первые 24 часа после интоксикации
Этот период отличается особо интенсивной диареей и рвотой.
Поэтому, кроме назначенных врачом лекарственных средств, можно принимать:
отвар риса;
постные бульоны;
кисель из шиповника;
яблочный сок или компот.
Щадящее питание начинается со вторых суток после голодной паузы, когда выраженность симптомов несколько снижается, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, снимаются симптомы отравления, не срабатывает рвотный рефлекс.
Химическое щажение подразумевает специальные способы приготовления блюд с ограничением жиров, снижением уровня сахаров и сохранением достаточного количества белков.
Суть принципа механического щажения состоит в измельчении пищи до суфле или пюре.
На вторые сутки после того как вырвало можно полакомиться сухариками с чаем или желатиновым желе. Со второго дня вводят мясо кролика, курицы или морскую рыбу. В индивидуальном порядке врач решает, ставить пациенту капельницы или нет, нуждается ли тот в госпитализации.
Что можно есть после рвоты?
В народе при поносе обычно употребляли:
яйца вкрутую;
сухарики;
крепкий черный чай;
белый рис.
Официальная медицина рекомендует есть после тошноты нераздражающую мягкую пищу, например, вареные яйца, которые включают в рацион, когда стихают симптомы случившегося нарушения пищеварения и то в ограниченном (1—2 шт.) количестве. Во избежание существенного дискомфорта и усиления перистальтики от употребления свежих овощей и фруктов полностью отказываются.
Чтобы успокоить органы пищеварения и насытить организм энергией, на завтрак рекомендуется овсяная и рисовая каши на половинном молоке или без молока, а также отвары из этих круп. Каша должна быть вязкой, протертой через сито или измельченной блендером.
На обед можно приготовить легкий суп, на ужин картофель с отварной рыбой. Основные продукты вводятся постепенно, жиры в последнюю очередь.
Ниже представлен список продуктов, которые можно кушать после многократной рвоты взрослому, правда, после исчезновения основных симптомов:
нежирный творог, ряженка, йогурт и кефир;
вареные яйца, но лишь 1—2 штуки в день;
омлеты на пару;
суфле из белого мяса;
котлеты, не содержащие хлеба;
картофель;
гречка;
небольшое количество тыквы, кабачков и других некрахмалистых мягких овощей.
Что касается фруктов, то их возвращение в рацион должно быть постепенным, когда от признаков недомогания не останется и следа.
К обычному питанию возвращаются на 4—5 день.
Общие требования к еде:
она должна легко усваиваться;
содержать минимум жиров;
помогать восстанавливать кишечник.
Источником витаминов и микроэлементов могут послужить бананы и слизистые каши.
Схема питания
К основным принципам питания при расстроенном пищеварении относятся:
голодные паузы;
питье, восполняющее баланс электролитов;
питание, разгружающее пищеварительный канал;
возвращение к обычному рациону.
Рекомендуется питание из 5 приемов объемом до 250 мл каждый. Воду пить лучше не во время еды, а до или после, чтобы исключить растяжение желудочных стенок, а также связанный с ним дискомфорт и болезненность.
Пища должна быть теплой, горячими или холодными блюдами можно ухудшить состояние. Лучший вариант — отварная, запеченная или тушеная еда. Под запретом жареные блюда, а также приготовленные на гриле с использованием жирных соусов.
Когда острый период будет пройден, рекомендуется обычный режим питания и отказ от «лишних» приемов еды.
Что запрещено при рвоте?
Во-первых, продукты богатые клетчаткой, которая не усваивается организмом человека и может ухудшить состояние пострадавшего.
Во-вторых, блюда, традиционно запрещенные при заболеваниях органов пищеварения:
алкоголь;
соки в пакетах;
сладкие газированные напитки;
бобовые;
фастфуд;
крепкий чай;
кофе;
жареные блюда;
жирные сорта мяса;
полуфабрикаты из мяса и рыбы;
копчености.
Возвращение к обычному питанию должно быть аккуратным.
Рецепты народной медицины
В народе в таких состояниях всегда использовали рецепты, проверенные временем.
Среди них самыми популярными были и остаются:
Ромашковый чай из стакана кипятка и 1 фильтр-пакета. Выпить за 2 раза.
Заварить ноготки (10 мг) в стакане воды и выпить за 3 раза.
Из такого же количества коры крушины и такого же объема воды приготовить состав, настаивать 20 минут и принять за 2 раза.
Отвар из укропа помогает при отравлении ядовитыми грибами. Его готовят из веточек и семян. Понадобится кипяток (200 мл) и 20 г растительного сырья. Смесь кипятить 10 минут, настаивать 20 минут и пить по 0,5 ст. 3 раза в день.
Измельченный имбирь (10 г) залить 200 мл кипятка, настаивать и пить в течение дня по 1 ст. л. через час.
Золототысячник (20 г) и мяту (80 г) залить 1 л кипяченой воды, настаивать полчаса. Весь объем разделить на 3 приема.
Самолечением лучше не заниматься, потому что рвота может быть признаком разных серьезных заболеваний. Решение о приеме народных средств тоже должен принимать врач.
Профилактика
Главным постулатом правильного питания при рвоте является правило, согласно которому пища должна быть жидкой и протертой, а питание дробным. Диета после рвоты у взрослого подразумевает включение в рацион бульонов, каш, отваров лекарственных трав с медом, компотов, которые помогут скрасить эти не самые веселые дни. Если состояние человека не улучшается, потребуется консультация доктора. В тяжелых случаях не обойтись без медикаментозного лечения.
Чтобы в будущем не пострадать от отравлений, следует проверять срок годности продуктов, не заниматься самолечением, так как отравление лекарствами относится к самым трудноизлечимым состояниям. Алкогольные напитки должны быть качественными и принимать их лучше в небольших дозах. Надеемся, что эти простые рекомендации, представленные в нашей статье, помогут сохранить ваше здоровье.
ogastrite.ru

bolvkishkah.com
При поносе и рвоте что можно есть
Питание при поносе и рвоте зависит от степени тяжести и причины пищевого отравления. Симптомы вроде судорог, болей в желудке и кишечнике, скачков температуры лишают аппетита. Но обезвоживание и быстрая потеря витаминов и минералов требуют приема пищи. Самая общая рекомендация — есть легкую пищу, пить больше жидкости, не употреблять острое, соленое, сладкое, жирное.
Питьевой режим после поноса и рвоты
Пищевое отравление — причина выведения большого количества жидкости. Наступление поноса и рвоты не позволяет пище усвоиться в полном объеме. Идеально принимать каждый час стакан минеральной воды типа «Ессентуки 4» с повышенным содержанием солей. Можно пить «Регидрон» от обезвоживания, воду или другие разрешенные жидкости.
При диарее исключаются минеральные воды с большим количеством магния. При обоих недугах следует выпускать газы из воды, а лучше приобретать специализированные напитки в аптеке.
Дополнительно можно вводить в рацион:
рисовый отвар, т. к. слизистый напиток содержит небольшое количество углеводов из риса и может восполнить энергетический баланс, а также успокоить ЖКТ, так как имеет мягкую текстуру;
очень слабый отвар зверобоя, т. к. трава обладает мягким спазмолитическим и антибактериальным эффектом, позволяет выздороветь быстрее;
напиток из плодов шиповника, который содержит витамин С, укрепляет иммунитет, помогает быстрее справиться с пищевым отравлением.
Полностью исключаются крепкий чай и кофе, газированные напитки, домашние компоты из плодов и ягод с высоким содержанием сахара.
Важно: не рекомендуется восполнять водно-солевой баланс спортивными изотониками. Они содержат красители и подсластители, которые могут раздражать органы пищеварения. Обычный сахар тоже провоцирует развитие патогенной флоры и способствует ухудшению состояния.
Первые сутки после отравления
В этот период рвота и диарея сильны, следует принимать только напитки и рисовый отвар, и обязательны все назначенные врачом медикаменты. Питаться можно начать на вторые сутки, когда основные симптомы станут менее выраженными.
Если отравление требует госпитализации, возможно назначение питательных капельниц и других вариантов дополнительного питания. Этот вопрос решается индивидуально врачом.
Разрешенные продукты при рвоте
Что можно есть? Рекомендуются отвары из риса и овса, а также очень вязкие каши из этих круп и гречка. Необходимо разваривать крупу до очень мягкого состояния и измельчать готовый продукт блендером или протирать через детское сито. Такая каша позволит получить необходимые углеводы и успокоит желудок.
Когда основные симптомы отравления пройдут и рвота прекратится, можно вводить другие группы продуктов:
Протертые блюда из птицы и рыбы. Предпочтительно белое мясо в виде суфле или котлет без добавления хлеба. Общее количество белковой пищи не должно быть высоким, достаточно 1–2 приемов в день.
Отварные яйца или паровые омлеты. Разрешается не более 1–2 яиц в сутки, не рекомендуются жареные блюда из них.
Все кисломолочные продукты. Предпочтение стоит отдать кефиру, ряженке и творогу небольшой жирности.
Картофель и крупы, особенно гречка, овес и рис.
Некрахмалистые овощи мягкой консистенции в небольшом количестве — тыква, кабачки.
Из разрешенных продуктов можно варить супы и превращать их блендером в пюре.
Каши для удобства употребления следует протирать через сито или измельчать блендером.
Остальные продукты, включая фрукты, можно возвращать в рацион постепенно, когда симптомы полностью исчезнут. Покушать обычной еды можно через 4–5 дней.
Рвота может и не быть симптомом пищевого отравления. Ее провокатором часто бывают перепады уровня сахара крови, тошнить может от большого количества сладкой пищи. В этом варианте десерты и сладости просто исключаются на длительный период.
Питание при диарее
Народная медицина утверждает, что пару дней на черном крепком чае, сухариках и сваренных вкрутую яйцах с белым рисом творят чудеса. Такая диета при поносе используется довольно часто. Пользоваться народными рецептами или нет, решать нужно с участием врача. Официально вареные яйца надо ограничить ровно до того момента, как симптомы утихнут. Медицинские источники рекомендуют есть яйца не более 1–2 штуки в день.
После рвоты и поноса что вообще можно кушать? Рекомендации сходны с правилами питания при рвоте: нужна мягкая, не раздражающая пища. Только вот овощи и фрукты придется совсем убрать, так как они способствуют усилению перистальтики, что может причинить существенный дискомфорт.
Режим питания
В силу сложного усвоения пищи, режим питания должен быть дробным. Рекомендуется устраивать не менее 5 приемов, размер порций — не более 300 мл. Вода пьется отдельно до или после еды, так как сильное растяжение стенок желудка может вызвать боль и дискомфорт.
Принимать пищу следует в чуть подогретом, но не горячем виде. Холодные блюда также исключаются, они могут спровоцировать ухудшение состояния. Вся еда отваривается, тушится или запекается. Не следует жарить или готовить в гриле с жирными соусами.
По окончании острого периода можно вернуться к обычному режиму питания. Рекомендуют постепенно отказываться от «лишних» приемов пищи.
Другие народные рецепты
В рацион также советуют добавить народные средства:
10 мг коры крушины заварить в 200 мл кипятка, настаивать 20 мин, принимать 2 раза в сутки, разделив на равные порции;
заварить 1 фильтр-пакет ромашки аптечной (цветы) на 200 мл горячей воды и принимать по 100 мл 2 раза в сутки;
аналогично поступить с 10 мг цветков ноготков, принимать, разделив на 3 порции, до еды.
Важно: рекомендацией народных рецептов при поносе и рвоте должен заниматься врач, не следует самостоятельно лечиться травами. Состояние может оказаться симптомом других заболеваний.
Запрещенные продукты при рвоте и диарее
Пока симптомы не прекратились, не рекомендуются фрукты, пюре из них и свежие овощные салаты. Эта полезная еда содержит много клетчатки и достаточно долго усваивается, поэтому может ухудшить самочувствие.
Остальной список исключений традиционен для заболеваний ЖКТ:
копчености, мясные и рыбные полуфабрикаты, купаты, сосиски, сардельки;
жареные продукты, жирное мясо, сливочное масло, сыр;
кофе, сладости, крепкий чай;
полуфабрикаты, лапша и картошка быстрого приготовления;
бобовые, соя, фасоль;
алкоголь, газированные воды, другие напитки с сахаром, пакетированные соки.
Диета после поноса может стать привычной. По истечении острого периода можно вернуться к своему обычному рациону, но делать это нужно аккуратно.
1zhkt.ru
Питание при поносе у взрослого и ребенка, диета при диарее, поносе, тошноте и рвоте
Содержание статьи:
Питание при поносе, спровоцированном отравлением
Причины поноса, сильной диареи, тошноты и рвоты
Понос и диарея при пищевом отравлении, причины, почему появляется частый жидкий стул?
Симптомы и признаки пищевого отравления
Осложнения и возможные негативные последствия после пищевого отравления
Продукты, провоцирующие понос и рвоту
Если начался понос и рвота, когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу?
Диета при отравлении, что можно есть, если сильный понос, тошнота и рвота?
Что делать, лечение поноса и рвоты при пищевом отравлении
Питание ребенка, пострадавшего от пищевого отравления, что делать, если ребенка тошнит, рвет и начался понос
Лечение пищевого отравления, поноса, рвоты, тошноты и диареи у детей
Питание при поносе, спровоцированном отравлением
Употребление алкоголя, продуктов питания с истекающим сроком годности, высокоэффективных медикаментов, курительных смесей может спровоцировать острую интоксикацию организма – опасное для жизни и здоровья состояние, сопровождающееся повышенной температурой тела, слабостью, режущей болью в районе желудка и правом подреберье, рвотой, жидким стулом, галлюцинациями. Если пострадавшему вовремя не оказать помощь, он может погибнуть, поэтому первое, что нужно сделать при проявлении признаков пищевого отравления – набрать номер скорой: врач подскажет, как облегчить состояние больного, пока бригада специалистов готовится к выезду.
Причины поноса, сильной диареи, тошноты и рвоты
Далеко не все люди представляют себе, какие именно могут быть проблемы со здоровьем, если у человека начался сильный понос и рвота, какие именно заболевания могут вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота и частый жидкий стул. Понос, сопровождающийся рвотными позывами, может возникнуть на фоне:
1 заражение бактериальной или вирусной инфекцией, может начаться сильный понос;
2 паразитарная инвазия;
3 переедание может спровоцировать появление жидкого стула;
4 употребление в пищу некачественных, просроченных продуктов, ядовитых грибов, растений и ягод;
5 несбалансированное питание;
6 передозировка лекарственными препаратами;
7 злоупотребление алкогольной продукцией, копченостями, консервами, фастфудом, полуфабрикатами, острыми и жгучими приправами и соусами;
8 аллергическая реакция на вещества, входящие в состав пищевых продуктов или медикаментов;
9 заболевания органов пищеварительной системы;
10 употребление большого количества необработанных овощей, ягод и фруктов;
11 патология внутренних органов;
12 пренебрежение правилами личной гигиены.
У детей понос, сопровождающийся позывами к рвоте и повышенной температурой тела, может свидетельствовать о прорезывании зубов: в данном случае вмешательство врача не требуется, так как ребенок не болен. Единственное, на что следует обратить внимание родителям, – количество жидкости, потребляемой в перерывах между приступами рвоты. Рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма: во избежание возможных осложнений рекомендуется поить ребенка каждые полчаса теплой водой с добавлением соли.
Понос и диарея при пищевом отравлении, причины, почему появляется частый жидкий стул?
Несвежие продукты питания, вода из открытых источников и та, что льется из-под крана, содержат болезнетворные бактерии, которые, проникнув в организм человека, начинают активно размножаться, попутно отравляя органы пищеварительной системы продуктами своей жизнедеятельности. Ситуацию с появлением диареи усугубляет несбалансированный рацион с преобладанием жареной, копченой, острой, маринованной пищи и полуфабрикатов, а также употребление алкоголя, который разъедает поврежденную слизистую органов, провоцируя гастрит, язву и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обилие токсинов и шлаков вынуждает организм работать в усиленном режиме, что может привести к появлению поноса как у взрослого, так и у ребенка. Стремясь избавиться от «балласта», он запускает механизм самоочищения. Избавление от вредных веществ происходит тремя путями: через кожу (посредством усиленного потоотделения и кожных высыпаний), задний проход (понос) и ротовую полость (рвота). Жар, наблюдающийся при поносе, также выполняет важную функцию: он призван уничтожить бактерии, которые прекращают размножаться при высоких температурах. Специалисты не рекомендуют принимать жаропонижающие и противодиарейные препараты при поносе, спровоцированном отравлением: медикаменты препятствуют выведению токсинов и шлаков, тем самым отсрочивая момент выздоровления. Врачи советуют поддержать организм в его борьбе с «невидимым противником» путем соблюдения постельного режима, употребления большого количества жидкости и пересмотра рациона в пользу легко усваиваемых продуктов.
Симптомы и признаки пищевого отравления
Отравления инфекционного и неинфекционного характера имеют схожие симптомы:
1 рвота;
2 озноб;
3 жар;
4 усиленное потоотделение;
5 кожные высыпания;
6 частые, болезненные позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением жидкой каловой массы с примесью пены, слизи, полупереваренных частиц пищи или сгустков крови;
7 повышенное газообразование;
8 резь в желудке;
9 спазмы в области кишечника;
10 слабость;
11 сонливость;
12 изменение цвета и запаха мочи;
13 учащенное сердцебиение;
14 увеличение лимфатических узлов;
15 полуобморочное состояние;
16 головокружение;
17 появление серого, желтого или белого налета на языке;
18 судороги конечностей.
Осложнения и возможные негативные последствия после пищевого отравления
Острая или хроническая интоксикация организма может привести к таким нежелательным последствиям, как:
1 почечная и/или печеночная недостаточность;
2 панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
3 дисбактериоз кишечника;
4 нарушение обмена веществ и кровообращения;
5 сахарный диабет;
6 аллергия;
7 ожирение;
8 артрит;
9 частичная или полная потеря зрения;
10 сердечная недостаточность;
11 авитаминоз;
12 обезвоживание организма.
Во избежание проблем со здоровьем не рекомендуется заниматься самолечением: чем дольше человек откладывает визит к врачу при появлении таких опасных симптомов, как тошнота, понос и рвота, полагаясь на народные средства, тем выше вероятность развития осложнений. Не рискуйте своим здоровьем – доверьте лечение отравления специалистам.
Продукты, провоцирующие понос и рвоту
Какие продукты питания провоцируют появление поноса, что может привести к появлению диареи у взрослого или ребенка, какая пища? Чаще всего «виновниками» пищевого отравления, сопровождающегося поносом и рвотой, становятся:
1 молочная и кисломолочная продукция;
2 полуфабрикаты;
3 морепродукты;
4 грибы;
5 мясная продукция, в частности, сосиски, колбасы;
6 немытые ягоды, фрукты, овощи и зелень;
7 кондитерские изделия с начинкой из джема, повидла, творога, масляного крема;
8 яйца;
9 консервы;
10 салаты, заправленные майонезом или сметаной;
11 продукты с добавками, консервантами, пищевыми красителями, усилителями вкуса.
Если начался понос и рвота, когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу?
При возникновении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу:
1 частые позывы к рвоте и дефекации, наблюдающиеся в течение нескольких дней;
2 жар, лихорадка, озноб;
3 нестерпимая боль в животе;
4 сильное головокружение;
5 появление в каловых массах посторонних примесей;
6 галлюцинации;
7 замедленная реакция на раздражители;
8 проблемы с дыханием;
9 редкое мочеиспускание;
10 трудности с глотанием;
11 изменение цвета склер с белого на желтый;
12 судорожные движения конечностей;
13 светобоязнь.
Диета при отравлении, что можно есть, если сильный понос, тошнота и рвота?
При острой интоксикации человека госпитализируют: в этом случае беспокоиться о питании ему не нужно – больничное меню составляется с учетом факторов, способствующих быстрому восстановлению организма. Если же необходимость в госпитализации отсутствует, ответственность за дальнейшие действия целиком и полностью ложится на пострадавшего. В течение суток с момента появления признаков отравления рекомендуется пить как можно больше жидкости, обладающей противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами (компот из сухофруктов, смородиновый или черничный кисель, отвар из плодов шиповника, настой ромашки аптечной, зверобоя, мяты или мелиссы, постный бульон), и по возможности ничего не есть. Специалисты предостерегают от употребления свежевыжатых, бутилированных и пакетированных соков, минеральной воды, сладких газированных напитков, чая и кофе в период восстановления организма после отравления: в них содержатся вещества, раздражающие слизистую органов пищеварительного тракта.
Если поносу сопутствует рвота, которая не проходит спустя сутки вынужденного голодания, пострадавшему рекомендуется добавить в рацион рисовую кашу и бананы, эффективно устраняющие рвотный рефлекс. После исчезновения рвотных позывов можно постепенно переходить на щадящее питание, включающее жидкую овсяную и рисовую кашу, сваренную на воде, подсушенный белый хлеб, пюре из отварных овощей, запеченные фрукты, куриный бульон. На третьи сутки в меню вводят натуральный йогурт или мягкий обезжиренный творог, нежную творожную запеканку, яйца «всмятку», паровой омлет, мясное пюре. На четвертый день допускается употребление отварной курятины или крольчатины, паровых котлет, запеченной или приготовленной на пару рыбы нежирных сортов, бананов.
Диету требуется соблюдать в течение недели-двух после исчезновения признаков отравления, после того как полностью прекратилась рвота, ушла диарея и понос, прошла тошнота и подташнивание. Все это время пищу необходимо употреблять небольшими порциями, тщательно пережевывая. Еда не должна быть горячей или холодной: комнатная температура считается наиболее комфортной для желудка и кишечника. В период восстановления работы пищеварительной системы не рекомендуется использовать приправы и соусы, а также растительное масло.
Что делать, лечение поноса и рвоты при пищевом отравлении
Далеко не все люди знают, как действовать, что делать при появлении симптомов и признаков пищевого отравления, если появился частый жидкий стул, тошнота, подташнивание, началась рвота. Первое, что нужно сделать при появлении симптомов пищевого или алкогольного отравления, — промыть желудок слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки: несколько кристаллов калия перманганата нужно растворить в литре теплой воды и дать выпить пострадавшему. Обратите внимание: если смесь имеет насыщенный фиолетовый или малиновый оттенок, употреблять ее нельзя – раствор слишком концентрированный, можно получить ожог слизистых.
Смесь для лечения рвоты и поноса с помощью промывания желудка выпивают в несколько заходов. После каждого выпитого стакана жидкости вызывают искусственную рвоту, надавив подушечками пальцев на корень языка. После того, как желудок полностью очистится от содержимого, принимают адсорбирующее средство – активированный уголь (одна таблетка на десять килограммов веса), «Энтеросгель», «Смекту» или любой другой препарат, продающийся в аптеках. В целях предотвращения обезвоживания организма каждый час выпивают стакан подсоленной кипяченой воды или «Регидрона». В качестве вспомогательного средства по выведению токсинов можно использовать клизму с настоем ромашки аптечной, корня лопуха или мяты. Ставить клизму можно только после того, как отвар остынет до комнатной температуры, в противном случае можно получить ожог слизистых.
Противодиарейные и жаропонижающие средства препятствует выведению токсинов и шлаков из организма, поэтому при поносе, спровоцированном отравлением, их принимать нельзя. Единственные медикаменты, которые можно использовать при пищевом и алкогольном отравлении – «Но-шпа» или ее российский аналог «Дротаверин». Препараты устраняют боль и спазмы в кишечнике, характерные для острой формы интоксикации. После прекращения рвотных позывов и диареи врач может назначить прием про- или пребиотиков, призванных восстановить микрофлору кишечника. Пропить курс лекарств необходимо даже в том случае, если симптомы дисбактериоза отсутствуют: дисбаланс микрофлоры может никак не проявлять себя, однако его последствия могут доставить массу неудобств пострадавшему от отравления.
Питание ребенка, пострадавшего от пищевого отравления, что делать, если ребенка тошнит, рвет и начался понос
В первые сутки с момента появления симптомов острого пищевого отравления (рвота, жидкий стул, частые и болезненные позывы к дефекации, жар) ребенка необходимо часто поить. Для этих целей как нельзя лучше подходят кисели, компоты из сухофруктов, рисовый отвар, настой из ягод шиповника, черники или цветков ромашки аптечной. Питание следует либо полностью исключить, либо ограничиться щадящими блюдами: постным бульоном, пюре из отварных овощей или запеченных фруктов, высушенным в духовке белым хлебом, разделенным на небольшие кусочки. После прекращения рвоты и поноса в меню включают жидкие каши – овсянку, рисовую, банановое и мясное пюре, натуральный йогурт без добавок, печеные яблоки и груши.
Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него начался понос, рвота и тошнота, как симптомы пищевого отравления, то родителям необходимо исключить прикорм. На время лечения кормящей матери следует отказаться от привычных блюд, отдав предпочтение диетическим продуктам. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо приобрести безлактазные смеси: они продаются в специализированных магазинах детского питания и аптеках.
Лечение пищевого отравления, поноса, рвоты, тошноты и диареи у детей
Облегчить состояние ребенка при поносе и рвоте, пострадавшего от пищевого отравления, можно посредством употребления слабого, бледно-розового раствора марганцовки, «Регидрона» или «Глюкосолана», а также адсорбирующих средств – активированного угля, «Смекты». При наличии режущей боли и спазмов в животе можно дать ребенку «Папаверин». Избавиться от жара помогут обтирания: сбивать высокую температуру не рекомендуется, так как она способствует уничтожению болезнетворных бактерий. Однако следует помнить о том, что любой лекарственные препарат или таблетки от тошноты, рвоты и диареи, должен прописать лечащий врач. Именно поэтому необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, тем более, что понос может быть очень опасным для здоровья человека и его жизни, особенно при сильном обезвоживании у малышей.
lineuper.ru
меню, продукты и рацион питания
Диарея (понос) – функциональное нарушение работы кишечника, которое сопровождается усилением его перистальтики, пассажа (перемещение) пищевых масс, вследствие чего жидкость, питательные вещества и соли не успевают в полной мере всасываться в кровь. О том как помочь кишечнику, читайте в статье.
Автор статьи
Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы
Написано статей
Такое состояние проявляется учащением стула и его жидким характером. Для улучшения работы кишечника, необходимо максимально снизить нагрузку на него и обеспечить восполнение организма солями и водой, для чего применяется специальная диета при диарее.
Причины и последствия диареи
Основным механизмом развития диареи является нарушение всасывания воды, минеральных солей и питательных веществ из просвета кишечника в кровь. Существует несколько основных причин развития диареи, к которым относятся:
Кишечные инфекции (болезнетворная кишечная палочка, сальмонеллы, энтеровирусы, шигелла) – попадает в кишечник с пищей, колонизирует его слизистую оболочку и вызывает воспаление в ней. Кишечник на это реагирует усилением перистальтики (специфические движения стенок, проталкивающие пищевые массы в нижние отделы кишечника), обратный переход жидкости и солей из тканей в просвет кишки.
Пищевая токсикоинфекция – диарею провоцируют бактериальные токсины, которые попадают в организм вместе с недоброкачественной пищей. Особенно часто такие токсины накапливаются в кондитерских изделиях, содержащих крем.
Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта – развивается вследствие нарушения иннервации кишечника вегетативной нервной системой (бывает при длительных стрессах) или нерегулярного питания, с преимущественным употреблением рафинированных высококалорийных продуктов.
Употребление продуктов питания с большим содержанием минеральных солей, которые по закону осмоса вызывают переход жидкости из крови и тканей организма обратно в кишечник.
Нарушение всасывания солей и жидкости из кишечника приводит к развитию дегидратации (обезвоживание) организма. Такое состояние чревато развитием ряда последствий:
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и аритмия (нарушение ритма сокращений сердца).
Функциональные нарушения центральной нервной системы.
Почечная недостаточность вследствие уменьшения объема крови.
Ухудшение кровотока в тканях со снижением их питания (трофика).
Развитие судорог.
Особенно быстро дегидратация при диарее и ее последствия развиваются у детей, пожилых и ослабленных людей. Независимо от причины, основным патогенетическим мероприятием (воздействие на основной механизм развития поноса) является специальное питание при поносе. Его целью является уменьшение выраженности воспалительного процесса в кишечнике и восстановление водно-солевого баланса в организме.
Принципы диеты при диарее
Кроме перечня рекомендуемых продуктов питания, очень важным моментом является выполнение правил питания при поносе:
Частота приема пищи не менее 5-ти раз в день, небольшими порциями, что даст возможность уменьшить функциональную нагрузку на воспаленный кишечник.
Пища не должна приводить к механическому раздражению слизистой оболочки желудка и кишечника, которые при диарее очень чувствительны. Для этого блюда должны быть приготовлены на пару или сварены на воде, непосредственно перед употреблением их необходимо измельчить (полужидкое состояние или протереть).
Исключение химического раздражения стенок органов пищеварительной системы – запрещен прием жареных, копченых блюд, с наличием пряностей.
Температура пищи должна быть максимально щадящей, оптимальным вариантом будет ее температура в пределах 30-35º С.
Диета при поносе с выполнением принципов питания, оказывает физиологическое действие и позволяет ускорить процесс восстановления функциональной активности кишечника.
Видео от врача-координатора центра поддержки пациентов Bookimed

Питание при поносе: продукты, которые можно и нельзя
Рациональное и физиологическое питание при диарее возможно с помощью специальной диеты, которая включает перечень продуктов из того, что кушать при поносе:
Белый хлеб в подсушенном виде, сухари без сахара и изюма, сушки.
Нежирные сорта мяса (курица, телятина, кролик) и рыбы. Лучше всего готовить перетертые блюда: котлеты, суфле, фрикадельки.
Супы на бульоне из нежирного мяса, с разваренными крупами или овощами.
Каши из хорошо разваренных круп (гречка, рис, овсяные хлопья) на воде или с добавлением небольшого количества (1/3) нежирного молока.
Макароны, лучше вермишель, но не каждый день.
Хорошо проваренные или тушеные овощи, желательно их готовить без кожуры. Картофель можно готовить в мундире.
Из фруктов – печеные спелые яблоки или груши, бананы.
Вареное куриное яйцо, лучше всмятку или в виде парового омлета.
Из молочных продуктов можно употреблять нежирный творог; а молоко или сливочное масло можно добавлять в каши во время варки.
Из напитков – зеленый, черный чай, компот из сухофруктов, кисели, негазированная вода.
Питание при диарее у взрослых оказывает эффект уже на следующие сутки от начала развития поноса.
Продукты при диарее, которые необходимо исключить из рациона:
Черный или серый хлеб.
Жирные сорта мяса (свинина, утка) и бульоны, сваренные на их основе.
Молочные продукты: молоко, сливки.
Свежие и консервированные овощи.
Любые кислые фрукты и овощи.
Специи и пряности.
Колбаса, копчености или консервы, маринованные продукты или соленья.
Грибы.
Сладости и кондитерские изделия.
Бобовые культуры.
Кофе, черный чай, газированные напитки, концентрированный сок из фруктов или ягод, алкоголь.
Все эти продукты усиливают перистальтику кишечника, оказывают раздражающее действие на его слизистую оболочку и повышают нагрузку на пищеварительную систему.
Особенности питания при поносе у ребенка
Диета при диарее у детей имеет определенные особенности, связанные с более быстрым развитием обезвоживания организма и особенностями функционирования пищеварительной системы. При этом очень важно не только то, чем кормить ребенка при поносе, но и сколько раз. Поэтому необходимо учитывать такие особенности:
Уменьшение количества пищи, с учащением ее приема до 7 раз в сутки.
Если ребенок на грудном вскармливании, то важно не отказываться от него во время диареи, так как материнское молоко обеспечивает поступление всех ингредиентов в организм и обеспечивает защитное действие на кишечник.
Диета при поносе у ребенка старше 1,5 лет должна содержать большое количество жидкости (негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов), каши должны быть максимально разварены, овощи измельчены.
По мере снижения выраженности симптомов, питание при диарее у детей можно расширять, добавляя нежирное мясо, рыбу, нежирный творог.
Тут очень поможет видео лекция доктора Комаровского про кишечные инфекции у детей:

Меню диеты при диарее
Ниже приведено меню диеты при поносе на несколько дней. Подобное меню можно составить самостоятельно на основании списка разрешенных продуктов и учитывая основы питания.
Меню диеты при поносе
День недели Прием пищи Блюда и продукты
Понедельник Завтрак Рисовый отвар на воде, кисель.
Перекус Зеленый чай с сухариками.
Обед Суп с рисом и фрикадельками, кусок хлеба и черный чай.
Перекус Печеное яблоко, компот из сухофруктов.
Ужин Картофельное пюре, кусочек отварной рыбы, минеральная негазированная вода.
Вторник Завтрак Овсяная каша на воде, без сахара и добавок.
Стакан зеленого чая, 1-2 несладких сухаря
Перекус Стакан компота из сухофруктов или кисель.
Обед Отварная вермишель, кусочек рыбы, приготовленной на пару.
Компот или кисель
Перекус 2 банана.
Ужин 2-3 картофелины в мундире, 1 рыбная котлета.
Среда Завтрак Рисовая каша на воде с 1 сваренным всмятку яйцом Зеленый чай, кусочек хлеба.
Перекус Кисель, 1-2 несладких сухаря
Обед 100 гр. риса, 100 гр куриной грудки, запеченой в духовке. Зеленый чай, сушки
Перекус Печеные груши или яблоки
Ужин Куриное бедро, приготовленное на пару, гречневая каша, кисель.
Четверг Завтрак Паровой омлет из 2-х яиц, кусочек хлеба, компот из сухофруктов.
Перекус Легкий куриный бульон с сухариками.
Обед Рисовая каша, говяжьи тефтели на пару, кусочек хлеба, ягодный кисель.
Перекус Пюре из печеных яблок.
Ужин Морковное пюре, отварная рыба, кусочек хлеба, негазированная минеральная вода.
Когда нужно обращаться к врачу при диарее?
В случае развития диареи, к врачу необходимо обращаться в таких случаях:
Отсутствие эффекта от диеты и самостоятельного лечения на протяжении 3-х дней.
Жидкий стул больше 10-ти раз в сутки у ребенка до года, у ослабленных или пожилых людей – есть риск развития выраженной дегидратации с последствиями.
Значительная интоксикация организма с общей слабостью и повышением температуры тела до 39º С, которая длится 2 дня и больше.
Интенсивная рвота, которая не дает возможности употреблять внутрь лекарства и продукты питания.
Изменения стула в виде потемнения (кровотечение), появления слизи или прожилок крови.
Появление острой боли в животе (указывает на возможное развитие аппендицита).
Развитие симптомов дегидратации – сморщенная кожа, снижение количества выделяемой мочи, почечный запах изо рта, нарушения сознания, судороги.
Полезные советы
Для улучшения эффективности диеты при поносе, необходимо выполнять некоторые полезные рекомендации и советы:
Прием кишечных сорбентов – лекарственные средства, которые связывают и выводят токсины из кишечника (Энтеросгель, Сорбекс), принимать их необходимо за час до еды, не менее 3-х раз в день.
Жидкость, особенно у детей, лучше принимать в небольшом количестве (10-15 мл), но часто – каждые 15 минут.
Стоит отказаться от лекарственных средств, угнетающих перистальтику кишечника (Лоперамид), так как вместе с перистальтикой они уменьшают выведение токсинов из кишечника.
Необходимо помнить, что диарея является защитной реакцией организма, направленной на освобождение кишечника от токсинов и бактерий. Диета при диарее у взрослых и детей поможет кишечнику скорее избавиться от токсинов, снизить воспалительные процессы и восстановить жидкость, минеральные соли и питательные вещества.
Автор статьи
Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы
Написано статей
fit-and-eat.ru
Рвота и понос что можно кушать. Что можно есть при рвоте и поносе

Питание при поносе и рвоте зависит от степени тяжести и причины пищевого отравления. Симптомы вроде судорог, болей в желудке и кишечнике, скачков температуры лишают аппетита. Но обезвоживание и быстрая потеря витаминов и минералов требуют приема пищи. Самая общая рекомендация — есть легкую пищу, пить больше жидкости, не употреблять острое, соленое, сладкое, жирное.
Питьевой режим после поноса и рвоты
Пищевое отравление — причина выведения большого количества жидкости. Наступление поноса и рвоты не позволяет пище усвоиться в полном объеме. Идеально принимать каждый час стакан минеральной воды типа «Ессентуки 4» с повышенным содержанием солей. Можно пить «Регидрон» от обезвоживания, воду или другие разрешенные жидкости.
При диарее исключаются минеральные воды с большим количеством магния. При обоих недугах следует выпускать газы из воды, а лучше приобретать специализированные напитки в аптеке.
Дополнительно можно вводить в рацион:
рисовый отвар, т. к. слизистый напиток содержит небольшое количество углеводов из риса и может восполнить энергетический баланс, а также успокоить ЖКТ, так как имеет мягкую текстуру;
очень слабый отвар зверобоя, т. к. трава обладает мягким спазмолитическим и антибактериальным эффектом, позволяет выздороветь быстрее;
напиток из плодов шиповника, который содержит витамин С, укрепляет иммунитет, помогает быстрее справиться с пищевым отравлением.
Полностью исключаются крепкий чай и кофе, газированные напитки, домашние компоты из плодов и ягод с высоким содержанием сахара.
Важно: не рекомендуется восполнять водно-солевой баланс спортивными изотониками. Они содержат красители и подсластители, которые могут раздражать органы пищеварения. Обычный сахар тоже провоцирует развитие патогенной флоры и способствует ухудшению состояния.
Первые сутки после отравления
В этот период рвота и диарея сильны, следует принимать только напит
mexamoll.ru

1 пн	2 вт	3 ср	4 чт	5 пт	6 сб	7 вс
жидкий бульон (без мяса)	рисовый отвар, вода	овсянка на воде из цельных хлопьев, без подсластителя	гречка, вареное яйцо (без соли и майонеза), зеленый чай	омлет (без молока), кусок хлеба, некрепкий чай	рисовая каша, чай	омлет, чай, сухари
чай, сухари	чай, сухари	домашний кисель	свежий фрукт	кисель с сушками	творожная запеканка	хлеб с маслом, чай
жидкий бульон (без мяса), сухари, чай	суп с крупой и куриными тефтелями, подсушенные хлебцы, чай	отварные ригатоны с рыбой, некрепкий чай	рис, отварное куриное филе, зеленый чай, сушки	рис, паровые говяжьи тефтели без соуса, кусок хлеба, сладкий чай	паровая курица с ригатонами, компот из сухофруктов с сушками	мясной суп, варенный картофель с рыбой, хлеб, чай
3-4 галеты	сухофрукты	чай с сушками	сушеные яблоки	яблоко	банан	свежий фрукт
картофельный суп, сухари, минеральная вода	рыба на пару с картофелем, несладкий чай	картофель, куриное филе в духовке, компот из сухих фруктов	курица на пару, рис, кисель	куриный бульон с сухарями, чай с сушками	овощное рагу, чай	греча с мясом, компот; второй ужин — натуральный йогурт не более 200 мл.

1 пн	2 вт	3 ср	4 чт	5 пт	6 сб	7 вс
жидкий бульон (без мяса)	рисовый отвар, вода	овсянка на воде из цельных хлопьев, без подсластителя	гречка, вареное яйцо (без соли и майонеза), зеленый чай	омлет (без молока), кусок хлеба, некрепкий чай	рисовая каша, чай	омлет, чай, сухари
чай, сухари	чай, сухари	домашний кисель	свежий фрукт	кисель с сушками	творожная запеканка	хлеб с маслом, чай
жидкий бульон (без мяса), сухари, чай	суп с крупой и куриными тефтелями, подсушенные хлебцы, чай	отварные ригатоны с рыбой, некрепкий чай	рис, отварное куриное филе, зеленый чай, сушки	рис, паровые говяжьи тефтели без соуса, кусок хлеба, сладкий чай	паровая курица с ригатонами, компот из сухофруктов с сушками	мясной суп, варенный картофель с рыбой, хлеб, чай
3-4 галеты	сухофрукты	чай с сушками	сушеные яблоки	яблоко	банан	свежий фрукт
картофельный суп, сухари, минеральная вода	рыба на пару с картофелем, несладкий чай	картофель, куриное филе в духовке, компот из сухих фруктов	курица на пару, рис, кисель	куриный бульон с сухарями, чай с сушками	овощное рагу, чай	греча с мясом, компот; второй ужин — натуральный йогурт не более 200 мл.

28Мар
Спайки в животе симптомы: Кишечные спайки: Причины образования кишечных спаек,Распространенность заболевания,Диагностика и лечение спаечной болезни
28 Мар 2019 alexxlab Комментировать
Кишечные спайки: Причины образования кишечных спаек,Распространенность заболевания,Диагностика и лечение спаечной болезни
Причины образования кишечных спаек
Кишечные спайки могут образовываться из-за травм живота и органов брюшной полости. Между моментом травмы и процессом формирования спаек может пройти значительный временной промежуток. Кроме того, формирование спаек кишечника может быть обусловлено хирургическим вмешательством (различными операциями на органах брюшной полости). Одной из причин образования спаек в кишечнике является операция кесарева сечения. Также спайки могут быть вызванными хронической инфекцией или воспалительными процессами в организме.
Распространенность заболевания
Кишечные спайки возникают у людей, которые генетически предрасположены к такому заболеванию. В их организме содержится избыточное количество специфических ферментов. В группу риска входят также те люди, которые перенесли операции на органах брюшной полости.
Симптомы образования кишечных спаек
К основным симптомам кишечных спаек можно отнести:
болевые ощущения в области кишечника. Боль может быть ноющей, схваткообразной и сильной;
боль может усиливаться после приема пищи или физической нагрузки;
запоры;
рвота;
тошнота;
вздутие живота после приема пищи;
непроходимость кишечника;
резкая потеря веса.
Диагностика и лечение спаечной болезни
Диагностика спаечной болезни предусматривает тщательный общий осмотр, ультразвуковое исследование брюшной полости, кишечника, матки, яичников. Также, проводится пальцевое исследование прямой кишки и внешний осмотр на наличие рубцов после хирургических вмешательств. Наиболее точным исследованием на предмет наличия спаечной болезни является рентгенография брюшной полости.
При диагностике спаечной болезни пациенту требуется прохождение длительного курса терапии, которое может осуществляться как амбулаторно, так и в стационаре. При начальной стадии возможно проведение лечения без хирургического вмешательства. Также, используется специальная диета. При тяжелой форме заболевания необходима операция, в ходе которой рассекаются спайки. Существует два вида операций: открытая и лапароскопическая. Открытая операция проводится через большой разрез.
Если вы чувствуете резкую боль в области кишечника или любые другие симптомы спаечной болезни, вам незамедлительно необходимо обратиться за помощью к хирургу. Записаться к лучшим специалистам вы можете с помощью сервиса Doc.ua.
На онлан-хабе Doc.ua теперь доступна возможность выбора и брони сертифицированных лекарственных препаратов по наиболее выгодным ценам.
Спаечная болезнь брюшной полости: долгое течение, трудное лечение
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников
Николай Сивец, заведующий хирургическим отделением 6-й ГКБ Минска, доктор мед. наук, профессор кафедры военно-полевой хирургии БГМУ:
— Спаечной болезнью называют патологические состояния, связанные с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний, при травматических повреждениях внутренних органов, в т. ч. при операционной травме. Относится к числу еще не решенных проблем абдоминальной хирургии. В большинстве случаев — неизбежный брак именно хирургии, а не хирурга. Врач, спасая больного от одного смертельного заболевания, вынужденно способствует возникновению нового.
Большой вклад в изучение спаечной болезни внес Н. И. Пирогов, первым в России выполнивший операцию под эфирным наркозом по поводу странгуляционной тонкокишечной непроходимости. В 1914 году немецкий хирург Эрвин Пайр опубликовал 157 случаев спаек брюшной полости после различных вмешательств и впервые поставил вопрос о необходимости профилактики развития спаек. Исследования продолжили В. А. Оппель, Ю. М. Дедерер, В. А. Блинов.
С развитием хирургии шире становился диапазон операций. Чаще возникали и болезненные состояния, обозначаемые как спайки, спаечная непроходимость, спаечная болезнь. Изучение процесса спайкообразования показало, что болезненные состояния, сопровождающие образование спаек, дают значительные варианты клинических проявлений, обозначаемых симптомокомплексом спаечной болезни. Установлено: в основе спаечного процесса лежат нарушения функции брюшины, связанные с гипоксией, развивающейся вследствие длительного воспалительного процесса, что приводит к нарушению ее фибринолитической функции (А. Н. Дубяга, 1987; Р. А. Женчевский, 1989; D. M. Scott-Combes, 1995; J. N. Thompson, 1995; S. A. Whawell, 1995).
Наличие спаек приводит к снижению качества жизни, хроническим болям в животе, бесплодию у женщин, угрожает кишечной непроходимостью. По данным ряда авторов, 1% перенесших операции на органах брюшной полости ежегодно лечатся от спаечной болезни. Внутрибрюшные сращения после манипуляций хирурга на органах брюшной полости возникают в 80–90% случаев. Частота развития рецидива острой спаечной непроходимости кишечника — 30–69%, повторные операции усугубляют состояние и приводят к летальным исходам в 13–55% случаев.
Ведущие моменты в образовании спаек:
заболевания органов брюшной полости в сочетании с операционной травмой;

ушибы и травмы живота;

пороки развития органов брюшной полости.

Причиной образования спаек в 98,8% случаев является операция. После аппендэктомий спайкообразование имеет место у 22,8% пациентов, что в первую очередь связано с частотой вышеупомянутого заболевания.
Существует множество классификаций спаечной болезни, однако в практической работе чаще всего применяется классификация по Д. П. Чухриенко.
Масштабы спаечного процесса — от тотального до образования отдельных тяжей, фиксированных в двух точках. Как правило, спаечный процесс сильнее выражен в зоне операции. Часто петли кишок припаиваются к послеоперационному рубцу или фиксируются к стенкам послеоперационного грыжевого мешка.
Клинические проявления — от незначительных болей в животе до тяжелых форм острой кишечной непроходимости. Одна из основных жалоб — постоянная боль по всему животу без четкой локализации. Также отмечаются тошнота, нередко рвота, вздутие живота, урчание в кишечнике, затруднение отхождения газов и стула, желудочно-кишечный дискомфорт. Имеют место функциональные расстройства со стороны других органов, вовлеченных в спаечный процесс. При спаечной болезни с преобладанием болевого синдрома характерных изменений показателей периферической крови, функций печени, органов ЖКТ обычно не наблюдается.
Для установления диагноза «спаечная болезнь» необходимо провести рентгенологическое обследование ЖКТ, т. к. наличие лапаротомий в анамнезе еще не говорит о присутствии спаек в брюшной полости. Рентгенодиагностика основывается на обнаружении деформаций, необычной фиксации, сращений с брюшной стенкой в полипозиционном исследовании.
Лапароскопия до недавнего времени была противопоказана из-за высокого риска повреждения внутренних органов. Сейчас ее применяют при спаечной болезни как с диагностической, так и с лечебной целью.
Нередко эффективной в плане диагностики оказывается фиброколоноскопия.
Лабораторные данные не дают ничего патогномоничного.
Лечение трудное: никогда нельзя быть уверенным, что лапаротомия, произведенная при спаечной болезни, ликвидирует причины, вызвавшие спаечный процесс.
Вмешательства чаще выполняются по экстренным показаниям. В плановом порядке оперируются пациенты с хронической обтурационной и рецидивирующей спаечной непроходимостью.
В сложной ситуации оказывается хирург при наличии плотного конгломерата кишечных петель. Рациональным будет наложение выключающего обходного анастомоза; радикальным, оптимальным для больного — резекция всего конгломерата.
Самая серьезная проблема — рецидивирующая спаечная непроходимость кишечника, собственно спаечная болезнь.
Операции различны — в зависимости от характера сращений и вида кишечной непроходимости. Наиболее частая — разделение спаек. Плоскостные спайки, вызывающие перегибы, перетяжки, образование двустволок, рассекают. Соединительнотканные тяжи иссекают у места их прикрепления. Десерозированные поверхности на кишке перитонизируют путем наложения узловых швов на стенку кишки. При рубцовых спайках, деформирующих петли кишок без нарушения питания стенки, обычно накладывают обходные анастомозы между петлями тонких кишок, между тонкой и толстой кишкой, реже — между отделами толстой.
Важен выбор доступа. Многих оперируют не по разу — передняя брюшная стенка у них с рубцами. Поэтому лучшим доступом большинство хирургов считает нижнесрединную лапаротомию, которая при необходимости может быть расширена кверху. Доступ через старый операционный рубец чреват вскрытием просвета кишки.
Разрезы передней брюшной стенки должны быть достаточными. Брюшину не следует грубо захватывать и вытягивать на края раны; салфетки, введенные в брюшную полость, не фиксировать к брюшине. Необходимо избегать обширной эвентрации кишечных петель и высыхания висцеральной брюшины, их покрывающей. Кишечные петли укрывать влажными салфетками, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия. Во время операции нужен тщательный гемостаз, а излившаяся кровь должна быть своевременно эвакуирована. Важно предупреждать попадание на париетальную и висцеральную брюшину растворов йода, спирта, масел, мелких инородных тел, сухих антибиотиков.
Случай из практики
Больной К. , 55 лет. Врач по специальности. Обратился в хирургическое отделение 6-й ГКБ Минска в плановом порядке для консультации с направительным диагнозом «спаечная болезнь брюшной полости с эпизодами кишечной непроходимости». Жалуется на периодическое вздутие живота, приступы болей последние 3 месяца, тошноту, задержку отхождения газов и стула.
В 1971 году в возрасте 10 лет оперирован по поводу острого деструктивного аппендицита с разлитым перитонитом. Проведена аппендэктомия, брюшная полость дренирована. Через 2 недели повторно оперирован в связи с развившейся ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью. Выполнена лапаротомия, спайки разделены.
Спустя 10 лет оперирован в одной из клиник Минска по поводу острой спаечной кишечной непроходимости: лапаротомия, спайки рассечены, кишечная непроходимость ликвидирована. Через год в другой клинике снова оперирован по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Имел место массивный спаечный процесс в брюшной полости. Войти в полость удалось только путем иссечения внутренних листков влагалищ прямых мышц живота в мезогастрии.
При ревизии органов брюшной полости выявлено массивное распространение спаек по петлям тонкого и толстого кишечника с вовлечением в процесс большого сальника, париетальной и висцеральной брюшины. В правой половине брюшной полости обнаружен конгломерат из петель тонкого кишечника, слепой, восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки. Попытка выделить петли кишечника из конгломерата безуспешна. Операция завершена наложением обходного илеотрансверзоанастомоза «бок в бок».
Пациент выписан по выздоровлению. Около 20 лет выраженных симптомов нарушения пассажа по кишечнику не было.
Медленное ухудшение началось приблизительно 3 года назад, в течение последних 6 месяцев — интенсивное. Задержка стула и газов на 2–3 дня стала постоянным явлением. Пациент отказался от твердой и грубой пищи, стал есть мало. За 2 месяца до обращения в 6-ю ГКБ Минска принимал только жидкую пищу — часто, небольшими порциями. Для обеспечения пассажа по кишечнику менял положение тела и массировал переднюю брюшную стенку. Началось похудание, снижение работоспособности. В последние 3 недели рацион включал жидкие супы, детские гомогенизированные смеси и жидкий шоколад.
При первичном осмотре — пациент c пониженным питанием, однако без признаков истощения. Кожа обычной окраски, суховатая. Легкие, сердце — без особенностей. Живот не вздут. Имеются рубцы после аппендэктомии и верхнесреднесрединной лапаротомии. При пальпации живот мягкий, слабо болезненный в мезогастрии. По правому боковому каналу определяется инфильтрат без четких границ. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Клинический диагноз при поступлении: «спаечная болезнь брюшной полости с хроническим нарушением пассажа по кишечнику».
Общеклинические анализы пациента без существенных отклонений.
На рентгенограмме легочные поля без видимых инфильтративных изменений. Усилен, обогащен легочной рисунок в прикорневых отделах, корни малоструктурные, несколько расширены. Сердце не расширено. Аорта уплотнена, развернута.
Выполнена фиброколоноскопия, к которой пациент во избежание острой спаечной кишечной непроходимости готовился сам в течение 2 дней (отказ от питания и питья; ни фортранс, ни очистительные клизмы не применялись). Проблем для осмотра кишечника при колоноскопии не возникло. Эндоскоп введен в купол слепой кишки. Просвет кишки обычный. В нем до печеночного угла незначительное количество промывных вод. Стенки кишки эластичны. Перистальтика, складки не изменены. Слизистая оболочка блестящая, розовая. Сосудистый рисунок в норме. Баугиниева заслонка хорошо выражена. Интубирован терминальный отдел подвздошной кишки. Просвет обычный, на слизистой уплощенные эрозии под фибрином. В просвете восходящей кишки большое количество сформированных каловых масс. В поперечно-ободочной кишке широкое устье илеотрансверзоанастомоза. Эндоскоп проведен в отводящую кишку на глубину 40–50 см. Просвет обычный. На слизистой множественные плоские эрозии на грани изъязвлений, под фибрином. Биопсия (3 фрагмента). Интубирована приводящая кишка на глубину до 35 см (без особенностей).
Заключение: состояние после наложения илеотрансверзоанастомоза (функционирует). Диффузный эрозивный илеит отводящей кишки (болезнь Крона?).
Рентгенологическое исследование кишечника с пассажем сернокислого бария решено не выполнять, дабы не спровоцировать острую спаечную кишечную непроходимость. Клиническая картина и данные колоноскопии достаточные для принятия обоснованного решения о выполнении хирургического вмешательства в плановом порядке.
Пациент оперирован под эндотрахеальным наркозом. Иссечен старый операционный рубец. Верхнесрединная лапаротомия с обходом пупка слева. Свободная брюшная полость как таковая отсутствует. Массивный спаечный процесс после предыдущих операций. К передней брюшной стенке на всем протяжении операционного рубца «вмурованы» петли тонкого кишечника, поскольку брюшина передней брюшной стенки была удалена на предыдущей операции. С техническими трудностями выполнена мобилизация проксимального отдела тонкой кишки. Кишка имеет ригидную стенку, диаметр около 6 см. Выявлено, что в 150 см от трейцевой связки имеется илеотрансверзоанастомоз. Дальнейшая мобилизация позволила установить в области илеотрансверзоанастомоза конгломерат петель тонкого кишечника. Конгломерат разделен, однако сами петли тонкого кишечника со стороны слепой кишки рубцово изменены и признаны функционально несостоятельными. Пальпаторно определяется стриктура отводящего сегмента илеотрансверзоанастомоза. Прослежен ход тонкой кишки от трейцевой связки до илеотрансверзоанастомоза. Последний наложен антиперистальтически.
По правому боковому каналу имеется конгломерат петель тонкого кишечника, не разделенный на предыдущей операции. Попытка его разделения оказалась безуспешной. В результате тщательной ревизии установлено, что причиной нарушения пассажа по тонкой кишке являются множественные ее спайки и перегибы, конгломерат кишечных петель по правому боковому каналу, а также стриктура илеотрансверзоанастомоза. Спайки, насколько это возможно, разъединены. Петли кишечника расправлены по левой половине брюшной полости. Справа разделить петли тонкого кишечника без их повреждения нереально. Показана правосторонняя гемиколэктомия. Единым блоком мобилизован конгломерат кишечных петель, включающий около 80 см рубцово-измененной, со спайками подвздошной кишки, слепую, восходящую и правую половину поперечно-ободочной кишки с илеотрансверзоанастомозом. Правосторонняя гемиколэктомия выполнена. Сформирован изоперистальтический илеотрансверзоанастомоз «конец в конец» двухрядным швом. Анастомоз проходим, наложен без натяжения. Ушито «окно» в брыжейке кишечника. Частично восстановлена целостность брюшины правого бокового канала. Дренажная трубка по правому боковому каналу и в малый таз, а также по левому боковому каналу. Брюшная полость осушена. Рана передней брюшной стенки послойно ушита с наложением механического кожного шва. Повязка. Длительность операции — 9 часов 15 минут.
Макропрепарат: рубцово-измененные петли тонкого кишечника (около 80 см подвздошной кишки), слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной с илеотрансверзоанастомозом общей длиной около 140 см.
Гистологическое заключение: фрагменты тонкой и толстой кишок с десквамацией эпителия в просвете, геморрагиями, очаговыми некробиотическими изменениями слизистого слоя толстой кишки, скудной лимфолейкоцитарной инфильтрацией в слизистом и подслизистом слоях. Со стороны серозы — разрастание фиброзной ткани с неоангиогенезом, лейкоцитарной инфильтрацией. В краях резекции — аналогичные изменения. Брыжейка с полнокровными сосудами, лимфатическими узелками с синусовым гистиоцитозом, участками фиброзной ткани.
Заключительный клинический диагноз: хроническая спаечная болезнь брюшной полости с тотальным спаечным процессом и нарушением пассажа по кишечнику. Рубцовая стриктура илеотрансверзоанастомоза.
Операция: лапаротомия, ликвидация спаечного процесса, правосторонняя гемиколэктомия с резекцией илеотрансверзоанастомоза и формированием нового илеотрансверзоанастомоза «конец в конец».
Послеоперационный период протекал гладко, дренажи удалены на 3-и–4-е сутки, рана зажила первичным натяжением. Пациент выписан с выздоровлением. Стул на день выписки и позже — 3 раза в сутки. Признаков нарушения пассажа по кишечнику в ближайшем послеоперационном периоде не отмечается.

Выводы:

1.    Операции при длительно протекающей спаечной болезни органов брюшной полости с хроническим нарушением пассажа по кишечнику предпочтительнее проводить в плановом порядке, в дневное время, подготовленной хирургической бригадой.
2.    Во избежание повреждения петель тонкого кишечника лучшим доступом следует считать нижнесрединную лапаротомию, которая при необходимости может быть расширена кверху.
3.    Рационально накладывать выключающий обходной анастомоз; радикальный, оптимальный для больного вариант — резекция всего конгломерата.
4.    Оперируя пациента со спаечной болезнью, необходимо соблюдать ряд известных мер, предупреждающих рецидив спайкообразования.
Медицинский вестник, 18 июля 2016
Спаечная болезнь — диагностика, лечение и причины образования спаек в брюшной полости
Спаечная болезнь — это понятие, употребляемое для обозначения патологических состояний, связанных с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний: травматических повреждениях внутренних органов, в том числе и оперативная травма. В большинстве случаев спаечная болезнь является неизбежным браком именно хирургии, а не хирурга. Так как хирург спасая больного от одного смертельного заболевания вызывает у пациента новое заболевания брюшной полости. По мере развития брюшной хирургии, многие хирурги при повторых лапаротомиях, стали замечать наличия склеивания между собой органов брюшной полости. До этого времени такие склеивания хирурги отмечали после воспалительных процессов в животе, после проникающих ранениях. Много внимания возникновению спаек брюшной полости после операций уделил Пайр. В 1914 году Пайр опубликовал 157 случаев спаек брюшной полости после различных оперативных вмешательств. И он впервые поставил вопрос о необходимости профилактики развития спаек. В дальнейшем эту проблему изучали: Нобль, В. А. Оппель, Дедерер, Блинов. И до настоящего времени вопрос о спаечной болезни не потерял своей актуальности.
Цены на услуги
Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием
Для понимания возникновения спаек брюшины необходимо знать строение брюшины: гистологическое строение брюшины довольно сложно, она включает ряд морфологически разных слоев, неоднородного строения. Самым поверхностным слоем является мезотелий — в физиологических условиях происходит непрерывная смена клеток мезотелия. В брюшной полости всегда имеется жидкость, которая выделяется в определенных участках брюшины путем ультрафильтрации из сосудов.
Благодаря движениям диафрагмы и перистальтики жидкость свободно передвигается в брюшной полости и попадает в участки брюшины, где она всасывается. Наличие жидкости в брюшной полости в значительной степени облегчает перистальтические движения кишечника и устраняет трение между серозными оболочками органов брюшной полости.
Причины возникновения спаечной болезни:
Причины, ведущие к склеиванию листков брюшины.

Причины, ведущие к припаиванию сальника к участкам поврежденной брюшины.

Выпадение фибрина, который выпадая на брюшине постепенно превращается в соединительнотканные тяжи.

Многочисленные спайки.

Все эти причины ведут к образованию плоскостных или тяжевых спаек, которые могут быть причиной развития острой кишечной непроходимости. Все эти причины дают повод к развитию спаечной болезни, которая иногда протекает с клиникой ОКН. Некоторые авторы трактуют спаечную болезнь как обязательное присутствие ОКН, но это не так. Основной причиной образования спаек является травма брюшины.
С первой минуты на месте повреждения брюшины появляются серозно-фибринозный экссудат, в котором находятся различные клеточные элементы. Из экссудата выпадет фибрин, и поврежденная поверхность брюшины покрывается фибрином. В концу 2-х суток на брюшине можно наблюдать нежные фиброзные образования. При соприкосновении поврежденных участков брюшины происходит их склеивание за счет нитей фибрина. Однако в дальнейшем, при неглубоком повреждении брюшины подобные отложения фибрина могут подвергаться рассасыванию и склеившиеся поверхности под влиянием перистальтики могут разойтись. Если повреждение брюшины было более глубоким, захватывало слои глубже пограничной мембраны, то заживление брюшины происходит по типу вторичного натяжения.
В этих случаях на поверхности дефекта брюшины образуется хорошо васкуляризованная грануляционная ткань, между нитями фибрина появляются коллагеновые волокна, располагающиеся соответственно направлению натяжения. В спайках появляются многочисленные анастомозы венозных сосудов и нервные волокна. Возникшие таким образом спайки рассасыванию не подвергаются. Особенно мощные спайки образуютсяч при повреждении париетального и висцерального листков брюшины и контакте раневых поверхностей. После операционной травмы серозные поверхности с поврежденным мезотелиальным слоем в ряде случае могут прилежать одна к другой, а возникающие послеоперационный парез кишечника поддерживает непосредственное соприкосновение этих поверхностей, что дает возможность в течение 2-3 суток спокойно развиваться процессу развития спаек. Возникшие на 3-е сутки перистальтические движения кишок уже не в состоянии разъединить склеившиеся поверхности и спайки становятся стойкими и прочными.
Спайки и сращения в брюшной полости могут развиваться и в результате воспальтельных процессов в брюшной полости. Одной из основных причин здесь является острый гнойный перитонит. Хронический воспалительный процесс — туберкулез, также может вызывать спаечный процесс. При остром гнойном перитоните в брюшной полости скапливается гной, париетальная брюшина (и особенно висцеральная) резко обухает, делается отечной, поэтому мезотелий брюшины даже при действии небольшой травмы легко слущивается, обнажается глубжележащие слои брюшины.
Наличие воспалительного процесса в брюшной полости ведет к прекращению перистальтики, благодаря чему участки кишечных петель могут длительное время соприкосаться между собой и тем самым создавать условия для склеивания. Кроме того откладывающийся фибрин также может вызывать склеивание. Большой сальник (полицейский брюшной полости) припаивается к воспаленной брюшине петель, вызывая в дальнейшем образование тяжевых спаек.
Сальник опутывает кишечные петли, что ведет к образованию конгломератов кишечных петель. Чаще всего при острых перитонитах спайки образуются в нижних отделах, так как экссудат скапливается именно там. В большинстве случаев, после разлитого гнойного перитонита наблюдается склеивание петель тонкой кишки между собой.
Хронический туберкулезный перитонит: могут возникать тяжевые и плсокостные спайки, иногда образуются целые конгломераты кишок, которые трудно поддаются разъединению. В образование спаек большую роль играет сальник, который спаивается с туберкулезными бугорками на серозе кишечника, возникающие различного рода конгломераты кишечных петель дают повод к развитию ОКН, и при туберкулезном перитоните хирург иногда вынужден проводить хирургическое вмешательство по экстренным показаниям.
Наличие инородных тел в брюшной полости. Даже лечебные препараты усиливали образование спаек. Определенное значение имеет попадание мельчайшего порошка талька, который попадая на брюшины ведет к образованию гранулем на брюшине. В этом случае тальк оказывает не только механическое, но и химическое воздействие — в этих местах возникает асептический воспалительный процесс, имеющий хронический пролиферативный характер.
Экспериментальные исследования показали, что после внесения талька в брюшную полость в ней развиваются широкие плоскостные спайки между сальником и париетальной брюшиной, и плоские спайки между петлями тонкой кишки.
Хирурги должны всегда об этом помнить, так как в большинстве хирургических клиник при надевании перчаток широко пользуются тальком: никогда нельзя одевать перчатки вблизи операционного поля, надо менять перчатки когда они рвуются.
При наложении лигатур на сосуды, кишку и др остается шовный материал, который является также инородным телом. Особенно в этом отношении нежелателен кетгут, вместо применяют капрон, лавсан.
Вызывает повышение образования спаек введение в брюшную полость лекарственных средств. Раньше широко использовалась методика оставления микроирригатора в брюшной полости для введения антибиотиков. Однако сейчас это считается не вполне целесообразным: вокруг микроирригатора через 1-2 суток образуется слипание брюшины и образование канала, и антибиотики не попадают в брюшную полость. Тем более что воздействие антибиотиков на объект идет путем всасывания его в кровь, а затем уже воздействия. Местное введение антибиотиков — это спорный момент.
По мнению большинства хирургов спайки, возникшие после глубокой травмы брюшинных покровов вероятно всего не рассасываются, а происходит их перестройка. Спайки, возникающие на фоне острого воспалительного процесса в каком-либо участке брюшной полости у ряда лиц подвергаются обратному развитию.
О возможности рассасывания воспалительных спаек говорит факт рассасывания аппендикулярного инфильтрата. Если в период острого воспалительного процесса инфильтрированный сальник спаивается на большом протяжении с аппендиксом и прилежащими петлями кишок, то после рассасывания инфильтрата часто остаются очень небольшие спайки сальника с отростком, а все остальные спайки рассасываются.
Из этих наблюдений сделали вывод, что в ближайший период после выздоровления от гнойного перитонита, есть смысл применять различные физиотерапевтические процедуры, вызывающие рассасывание спаек. Применение этих процедур в более позднем периоде, когда уже спайки сформированы будет малообосновано.
Спаечный процесс развивается главным образом после операций, производимых в нижних отделах брюшной полости, и после аппендэктомий, что по всей видимости следует объяснить большей частотой этой операции. Чаще всего спаечный процесс после лапаротомии развивается у больных в возрасте 20-30 лет, поэтому показания к оперативному вмешательству в этом возрасте, особенно у женщин, должны ставиться весьма обоснованно. Напрасно, прозведенная аппендэктомия в этом возрасте, может дать развитие спаечной болезни. Поэтому профилактические аппендэктомии являются не обоснованными.
Развитие спаечной болезни в значительной степени зависит и от конституции организма. В некоторых случаях после одной лапаротомии развивается значительное количество спаек, в других случаях после ряда лапаротомий спайки не образуются.
Масштабы спаечного процесса могут быть разными: от тотального до образования отдельных тяжей, фиксированных в двух точках. Как правило, спаечный процесс больше выражен в зоне операции. Часто петли кишок припаиваются к послеоперационному рубцу, или фиксируются к стенкам послеоперационного грыжевого мешка.
Поэтому когда идет операция по поводу вентральной послеоперационной грыжи, особенно ущемленной, то здесь очень легко при раскрытии грыжевого мешка повредить раздутые петли кишок.
Записаться на прием
Клиника спаечной болезни
Образовавшиеся в брюшной полости спайки, независимо от причины их возникновения вызывают расстройство нормальной кишечной перистальтики, что приводит к затруднению опорожнения содержимого кишечных петель, обусловливает появление болевых ощущений в животе, возникновение запоров. Вздутие кишечных петель создает натяжение фиксированного сальника, что также дает повод к появлению болей. При натяжении спаек, имеющиеся в них нервы, также могут способствовать усилению болей. Иногда спайки создают перетяжку кишечной петли, и вызывают ОКН. Благодаря тому, что спаечный процесс может располагаться в различных участках брюшной полости, то вовлекаться в нее могут различные органы.
Учитывая жалобы больных можно выделить две клинические формы спаечной болезни:
Спаечная болезнь с болевым синдромом в брюшной полости.

Спаечная болезнь с периодически повторяющимися приступами ОКН.

Болевые ощущения при спаечной болезни зависят с одной стороны от раздражения нервного аппарата кишечных петель, а с другой стороны раздражения нервных элементов. При спаечной болезни у больных могут наблюдаться боли в различных участках живота, в зависимости от локализации спаек, но основной жалобой больного будут боли в животе. В этой группе можно встретить больных с относительно спокойным течением этого заболевания — в анамнезе у них имеются указания на 1-2 лапаротомию.
Многие больные начинают агграивароть из-за привыкания к наркотическим препаратам. Боли в животе могут быть небольшими, ноющего характера, в большинстве случаев это боли постоянные, иногда периодически усиливаются. Усиливаются боли часто при физическом напряжении, при погрешностях в диете.
Усиление болевого синдрома заставляет больных прибегать к применению грелок, после чего боли уменьшаются, проходят совсем. Наряду с болями в животе у больных появляются диспептические явления: тошнота, запоры, вздутие и др. Больные такого типа не теряют трудоспособность, но постоянно ноющие боли заставляют их часто обращаться в поликлинику. Назначение физиотерапевтических процедур в виде диатермии, ионофореза улучшает состояние, снижает болевой синдром. Больным можно применять ГБО, серные грязевые ванны, что приносит не некоторое время облегчение.
У ряда больных на фоне постоянных болей в животе периодически появляются сильные болевые приступы, требующие введения наркотиков. Во время таких приступов больные попадают в стационары, где подвергаются новой лапаротомии. Появление сильных болевых приступов бывает связано с большим физическим напряжением больного или с употреблением большого количества пищи, после нервных расстройств.
Больные при часто повторяющихся приступах болей становятся раздраженными, у них развивается психастения, теряют в весе, снижается аппетит, нередко делаются наркоманами. Часто эти пациенты резки, грубы, трудоспособность их как правило снижена. Контакт с таким больным довольно труден. При объективном исследовании определяют несколько послеоперациооных рубцов, при пальпации вне приступа живот мягкий, как правило, безболезненный; во время болевого приступа в отдельных отделах живота определяется резкая болезненность, может быть напряжение мышц. Различные обезболивающие, физиопроцедуры дают лишь временное облегчение.
Сальник иногда спаивается с послеоперационным рубцом на передней брюшной стенке и это нередко привиодт к болевым ощущениям. Натяжение сальника, прикрепленного к рубцу значительно усиливает боли при разгибании тела кзади. Если больного попросить нагнуться вперед то боли уменьшаются. При наличии положительного симптомы натяжения сальника больные подлежат оперативному вмешательству, цели которого — отсечение большого сальника и его резекция.
При спаечной болезни с периодически повторяющимися приступами ОКН наряду с болями в животе и запорами наблюдается приступы острой кишечной непроходимости с типичной клинической симптоматикой: схваткообразные боли в животе, рвота, нарушение отхождения газов, вздутие живота, на брюшной стенке — послеоперационные рубцы, при пальпации определяется некоторое напряжение мышц живота, болезненность в местах вздутия (П. Н. Напалков говорил: «кишка стоит колом»). Больные при этих состояниях возбуждены, определяется симптом Валя, при легком толчке выявляется шум плеска — симптом Склярова.
Перистальтику кишок из-за наличия рубцов на брюшной стенке обычно наблюдать не удается. Печеночная тупость может быть оттеснена раздутыми кишечными петлями. При аускультации определяется кишечные шумы различной интонации. При исследовании прямой кишки ничего типичного может и не быть: иногда ампулла может быть раздута, иногда спавшейся (симптом обуховской больницы появляется довольно поздно).
При рентгеновском исследовании определяются чаши Клойбера, при выраженном спаечном процессе чаши Клойбера не перемещаются в различных положениях — симптом фиксации. У подобного рода больных довольно часто явления непроходимости купируются после применения обычных мероприятий: грелка, очистительная клизма, но если мы не можем исключить полностью ОКН, нам необходимо пронаблюдать больного в динамике — рентгенологически проследить пассаж бариевой взвеси по ЖКТ. Обычно при поступлении больного с неясной клиникой ОКН больным делается обзорная рентгенограмма брюшной полости и после этого они выпивают около 200 мл бариевой взвеси и с интервалом в 3 часа больным выполняется рентгенограмма брюшной полости. Для ускорения продвижения бария иногда взвесь делают на очень холодной воде (так как холодная вода усиливает перистальтику).
У подобного рода больных часто явления непроходимости удается купировать и их выписывают, а через несколько дней они опять могут поступать. Такую непроходимость часто трактуют как динамическую кишечную непроходимость спастического характера. Применение седативных препаратов устраняет спазм кишки, тем самым восстанавливает ее проходимость. По данным многих авторов консервативное лечение у данной группы больных ликвидирует симптомы непроходимости в 75% случаев. Оперативное вмешательство при этом виде непроходимости без применения консервативных мероприятий будет ошибкой хирурга. Вместе с тем хирург стоит перед сложной задачей — нет ли в данном случае механической непроходимости, которая не ликвидируется консервативными мероприятиями. Здесь помогает исследование с барией.
Для ликвидации механической непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Чем раньше применяется вмешательство тем лучше прогноз. Всегда надо помнить о возможности развития механической кишечной непроходимости при спаечной болезни. Для ликвидации механической кишечной непроходимости используется экстренное хирургическое вмешательство объем которого различен ( в зависимости от объема некроза кишки).
Дифференциальная диагностика механической и динамической кишечнойц непроходимости удается с обязательным применением рентгеновского исследования.
Клиника спаечной болезни при туберкулезном перитоните: как правило страдают молодые люди; больные могут прощупывать конгломераты кишок, во время приступа можно слышать громкую перистальтику, наступлению болей нередко прешествует травма живота, или резкое мышечное напряжение. Клиническая картина во время приступа напоминае острую кишечную непроходимость с характерными схваткообразными болями и другой симптоматикой. Некоторое несоответствие между имеющимися явлениями непроходимости с явно выраженным нарушением функции, и отсутствием перистальтики могут помочь в диагностике. Существенную помощь для распознавания оказывает присутствие в животе опухолевого образования с гладкой поверхностью и фиброзного осумкованного хронического перитонита — но не всегда это бывает.
Лабораторные данные не дают ничего патогномоничного для спаечной болезни: может быть ускорена СОЭ, при появлении болевого приступа может появиться лейкоцитоз, то же может наблюдаться при развитии острой кишечной непроходимости. Для установления диагноза спаечная болезнь необходимо провести рентгенологическое обследование ЖКТ, так как наличие лапаротомий в анамнезе еще не говорит о наличии спаек в брюшной полости. Лапароскопия до недавнего времени была противопоказана, так как велика опасность повреждения, но современные эндоскописты применяют лапароскопию при спаечной болезни.
Рентгенодиагностика основывается на обнаружении в полипозиционном исследовании различного рода деформаций, необычной фиксации, сращений с брюшной стенкой, изучают состояние рельефа слизистой, эластичность стенок кишок, особенно в зоне деформации: складки слизистой, хотя и деформируются, но в отличие от опухолевого процесса не обрываются. Для спаечного процесса не характерна ригидность стенки кишки которая характерна для злокачественной опухоли.
Консервативное лечение спаечной болезни: обычно спаечная болезнь имеет хроническое течение, лишь периодически дает приступы — обострение болей. Поэтому консервативное лечение в ремиссии видоизменяется при появлении болевого приступа. Болевой приступ при некоторой задержке газов можно купировать очистительной клизмой, тепло на живот, ведение спазмолитиков. В условиях стационара положительный эффект оказывает перидуральная блокада тримекаинов. Раньше широко применяли поясничные блокады по Вишневскому, однако
При наличии запоров рекомендуется употреблять пищу которая усиливает перистальтику кишок, но не слишком. Если запоры продолжаются следуем применять легкие слабительные, необходим регулярный прием пищи. Не следует употреблять пищу от которой может быть резкой вздутие живота — соевая пища, большое количество капусты, молока и т. д. Следует периодически применять физиотерапевтические процедуры — диатермию солнечного сплетения, парафиновые или озокеритовые аппликации на живот, ионофорез, можно рекомендовать грязелечение. Физиотерапевтические процедуры должны обязательно сочетаться с режимом питания. При несоблюдении пищевого режима физиотерапевтические процедуры малоэффективны. Следует избегать тяжелой физической работы, напряжения мышц усиливает боль. Соблюдая режим питания, следя за регулярным опорожнением кишечника, периодически применяя физиотерапевтические процедуры больные со спаечной болезнь могут жить сносно достаточно долго. Но нарушение такого режима жизни сразу же ведет к обострению спаечнойболезни.
Записаться на прием
Оперативное лечение спаечной болезни
Лечение является весьма трудной задачей — никогда нельзя быть уверенным в том, что лапаротомия, произведенная при спаечной болезни будет последней для больного и ликвидирует процесс, вызвавший спаечный процесс. Поэтому всегда стоит продумать целесообразность той или иной операции, составить четкий план на основании клинического обследования. Лишь в экстренных случаях надо отказаться от этой схемы. Вопрос о припаянности петель тонкой кишки к рубцу остается открытым. Поэтому при лапаротомии старый рубец иссекать не следует — разрез делают отступив от рубца на 2-3 см.
При разделении спаек кишок целесообразно использовать гидравлическую препаровку новокаином. Десерозированные участки стенок кишок необходимо тщательно ушивать. Припаянные участки сальника пересекать между наложенными лигатурами. В тех случаях, когда кишечные петли образуют очень спаенные конгломераты, и разделить их не представляется возможным необходимо наложить обходной анастомоз между приводящим отделом кишки и отводящим (как бы шунитровать), поскольку разделение этого конгломерата займет массу времени, а во-вторых вызовет дополнительную травму брюшину. Перед решением о плановом оперативном вмешательстве больные требуют качественного рентгенологического обследования. Во время операция освобождение кишечных петель из спаек довольно сложная задача, на которую по мнению Нобля уходит около 90% времени операции. В 1937 году Ноблем была предложена операция, которая получила названии энтеропликации кишки по Ноблю.
Сущность операции заключается в том, что после разделения спаек петли кишок укладывались горизонтально или вертикально и в зоне брыжеечного края сшивались между собой непрерывной нитью. Таким образом петли кишок были фиксированы в определенном положении, в дальнейшем они срастались между собой. Рецидивы кишечной непроходимости наблюдались после операции — 12-15%, поэтому к этой операции относились осторожно. Кроме того сшивание кишечных петель отнимает много времени, затем петли начинают хуже перистальтировать.
В 1960 году данный принцип операции был модифицирован Чальдсом и Филлипсом, которые предложили производить энтеропликацию не путем сшивания кишечных петель, а путем прошивания длинной иглой брыжейки тонкой кишки. Операция этим способом дает лучшую перистальтику, и дает более легкий послеоперационный период. Кроме того на эту операцию затрачивают меньше времени.
В 1956 году Уайтом и в 1960 году Дедером была предложена фиксация петель кишок эластичной трубкой, введеной в просвет кишки путем энтеростомии. Дедерер предлагал выполнять микрогастростому, через которую вводил на все протяжение тонкой кишки длинную трубку со множеством отверстий. Этот метод очень не плох в связи с тем что трубка являлась каркасом для петель кишок и петли были фиксированы и срастались в функционально выгодном положении. Но вскрытие полости желудка (Дедерер) или кишки (Уайтом) было неблагоприятно в отношении инфицирования брюшной полости. Однако при операциях по поводу кишечной непроходимости трубку проводят трансназально доводя ее практически до илеоцекального угла.
Трубка фиксируется к крылу носа, в дальнейшем по этой трубке не период пареза кишок отводят содержимое кишечника, в эту трубку можно вводить питательные вещества. Но в основном ее удаляют через несколько дней после операции, после надежного восстановления перистальтики, так как долгое удаление кишечного содержимого может вызвать электролитные
Профилактика
Профилактика спаечной болезни заключается в своевременной выполнении хирургического вмешательства при острых заболеваниях органов брюшной полости, без грубых действий, без остановления тампонов (существуют показания для установки тампонов — не остановленное кровотечение, при раскрытии гнойника в брюшной полости), используют трубки из арективных материалов. Важное значение имеет санация брюшной полости, которую нужно проводить с помощью электроотсоса, щадящими способами и лишь в труднодоступных местах осушают тампонами.
После перенесенного перитонита больной должен длительного находится под наблюдением хирурга. Очень рано после операции необходимо стимулировать перистальтику кишок этому способствуют постановка перидурального катетера, ГБО, прозерин, гипертонические клизмы. Для предотвращения возникновения спаек предложено введение антикоагулянтов, новокаина, преднизолона с новокаином. Доказано положительное влияние внутрибрюшного влияния фибринолизина с гидрокортизоном. Однако все эти методы не надежны. Экспертиза нетрудоспособности. Спаечная болезнь снижает трудоспособность, вызывая у них какую либо инвалидизацию. После операции больных направляют на ВТЭК. Чаще снижение трудоспособности позволяет определить им 3 группу инвалидности. Больные должные переводится на работу с физическим напряжением. Травмы живота у больных со спаечной болезнь могут нередко приводить к разрыву кишок так как петли кишок фиксированы и не могут перемещаться при прямом ударе.
Другие статьи автора
Врачи
Все врачи
Спаечные процессы
Спаечный процесс в малом тазу у женщин — это серьезная проблема, с которой, вот уже на протяжении многих лет борются медики по всему миру. Даже в классификации заболеваний ВОЗ спаечный процесс внесен в отдельную категорию. По последним статистическим данным, в России именно эта проблема является причиной бесплодия у 4-х миллионов супружеских пар.
Причины возникновения
Отчего возникают спайки? Основным являются различные оперативные вмешательства в брюшную полость, лапаротомия. Эта причина дает около 90% всех спаечных процессов в органах малого таза. Особенно велик этот процесс после разного рода операций в области гинекологии. Еще одной причиной, вызывающей спайки являются разнообразные инфекции половой области у женщин. Инфекции, воспаления – все это приводит к тому, что в область брюшной полости выделяется воспалительная жидкость. Наличие этой жидкости приводит к тому, что внутренние органы как бы склеиваются между собой и теряют подвижность. Это приводит к женскому бесплодию и возникновению спаечного процесса. Частой причиной возникновения спаек органов малого таза являются аборты, а также внутриматочная спираль.. Конечно же, при вовремя начатом правильном лечении развитие спаек маловероятно. Но, как уже было сказано выше, существуют хронические формы заболевания. Дело в том, что некоторые воспалительные процессы могут протекать в организме женщины со слабовыраженной симптоматикой, в результате чего обращение к врачу затягивается или не происходит вовсе. Бывает и так, что в начале заболевания женщина строго следует всем рекомендациям лечащего врача, однако при первом стихании острых симптомов лечение останавливает. В результате болезнь оказывается не вылеченной окончательно и перетекает в столь опасную хроническую форму, в результате которой и могу образовать спайки о всеми вытекающими последствиями.
Главными причинами образования спаек в органах малого таза являются:
воспалительные заболевания

хирургические операции

эндометриоз

кровь в брюшной полости

Симптомы
Симптомов спаечного процесса в малом тазу множество и все они разнообразны. Это могут быть боли внизу живота различной интенсивности, запоры, в результате спаек между петлями кишечника, внематочная беременность из-за перегибов и деформации маточных труб и невозможность трансплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Частые воспалительные процессы также могут быть последствием спаек. Из-за ограничения лимфотока снижаются защитные силы органа, в результате чего и происходят рецидивирующие воспаления. Из-за затрудненной циркуляции крови может развиться варикоз и застойные явления.
Диагностика
Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%. Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза. Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение спаек.
Лечение
Как лечить спаечный процесс в малом тазу? Единственным на сегодняшний день методом лечения спаечного процесса является, так называемая лапароскопия. Эта операция проводится при помощи трех проколов в брюшной полости, через которые вводятся специальные манипуляторы. С их помощью производится иссечение спаек и их удаление. Для того чтобы предотвратить повторное появление спаек в ходе лапароскопической операции в брюшную полость могут закачать специальную барьерную жидкость или же окутать органы специальной полимерной пленкой, которая со временем рассасывается. Все чаще и чаще практикуется проведение повторной лапароскопии спустя примерно полгода после первой для того, чтобы проконтролировать процесс излечения. Лечение спаек внутренних органов малого таза настоятельно необходимо особенно в тех случаях, когда пациентке поставлен диагноз – бесплодие. Зачастую, бывает достаточно только провести операцию по удалению спаек для того, чтобы обрести счастье материнства.
Спайки брюшной полости: операция как причина и решение проблемы
Операция – центральное звено лечения, способ избавиться от болезни и решить проблемы со здоровьем. Однако бывают ситуации, когда именно хирургическое вмешательство вынужденно приводит к возникновению нового недуга. Спаечная болезнь – именно тот случай.
Татьяна Владимировна, жительница Запорожской области, проходила хирургическое лечение в одной из больниц города. После операции женщина надеялась вздохнуть спокойно – наконец-то она избавится от проблемы, которая долго не давала ей жить. Но вместо облегчения после лечения ей стало еще хуже: «У меня началась сильная рвота, сутки я мучилась от ужасной боли в животе». Пациентку срочно перевели в отделение хирургии Запорожской областной больницы, где круглосуточно оказывают ургентную помощь жителям Запорожья и области. Специалисты диагностировали у женщины раннюю спаечную болезнь. Чтобы спасти жизнь пациентке, необходима была срочная операция.
Что такое спайки и чем они опасны?
Органы малого таза и брюшной полости покрыты брюшиной – гладкой оболочкой, благодаря которой они могут свободно двигаться и нормально функционировать. Когда в брюшной полости развивается воспаление, организм сам начинает борьбу с ним: чтобы остановить распространение инфекции, выделяется специальное вещество фибрин, которое «склеивает» оболочки. Так формируются спайки.
Спаечная болезнь может возникнуть из-за травм живота, воспаления, в результате приема некоторых препаратов или врожденных аномалий развития. Но чаще всего спайки образовываются из-за хирургических вмешательств. По статистике, спаечная болезнь – самое распространенное осложнение после полостных операций на брюшной полости.
Нарушая естественную подвижность, спайки мешают нормальной работе внутренних органов, вызывают спазмы связок и мышц. В гинекологии спайки могут перекрывать просвет маточной трубы, вызывая бесплодие. Иногда пациент практически не ощущает дискомфорта, вызванного сращениями, но нередко после операций на внутренних органах возникает острая кишечная непроходимость.
Острая непроходимость кишечника: каждая минута на счету
«Острая кишечная непроходимость — самое тяжелое проявление спаечной болезни. Это жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленной медицинской помощи, а зачастую – и экстренного хирургического вмешательства», – комментирует Тарас Гуров, заведующий отделением хирургии с центром проктологии Запорожской областной больницы.
Острая непроходимость кишечника проявляется острой болью в животе, рвотой, повышением температуры. С такими симптомами в областную больницу и поступила Татьяна Владимировна. Как показала диагностика, после недавней хирургической операции у женщины развилась ранняя спаечная болезнь и острая непроходимость кишечника. Благодаря экстренному хирургическому вмешательству, которое провели хирурги Запорожской облбольницы, сейчас пациентка чувствует себя отлично. «Я сама работаю в реанимации, поэтому не раз сталкивалась с такими экстренными ситуациями. Как медик, я знаю, как много в таких случаях зависит от опыта хирургов. Я очень благодарна специалистам областной больницы за квалифицированную помощь, замечательное отношение. Я выписываюсь домой другим человеком – и это полностью их заслуга!», – делится Татьяна Владимировна.
от чего они появляются и как их лечить? — Sibmeda
Спайки в брюшной полости могут доставить неприятности людям, перенёсшим операции на брюшной полости или воспалительные заболевания органов брюшной полости. Проявления варьируются от незначительных редких болей до неотложных хирургических состояний. Эксперт портала «Сибмеда» – Геннадий Николаевич Толстых, к.м.н, Заслуженный врач РФ, заведующий отделением хирургии ГНОКБ.
Почему образуются спайки?

В хирургической практике под спаечной болезнью брюшной полости подразумевают состояние, когда между внутренними органами, расположенными в брюшной полости, образуются разного вида и строения перемычки или тяжи из соединительной ткани, которые и называются спайками.
Изначально это защитный процесс, потому как посредством образования спаек организм стремится ограничить патологический очаг, блокируя его. При нормальном течении заболевания, по прошествии определённого времени, спайки исчезают, а если и остаются, то не дают о себе знать, и пациенты могут не подозревать об их существовании.
Но в некоторых случаях процесс спайкообразования становится избыточным. Образовавшиеся спайки из соединительной ткани начинают влиять на функцию органов, с которыми соприкасаются, и появляются симптомы болезни. Если спаечный процесс затрагивает тот или иной отдел кишечника, будут симптомы нарушения его работы, иногда вплоть до нарушения проходимости. Локализация спаечного процесса в малом тазу у женщин может быть причиной деформации и непроходимости маточных труб с бесплодием.
Причины спаечной болезни
Спаечная болезнь может развиться в любом возрасте. Собственно, спаечный процесс в брюшной полости после оперативных вмешательств развивается у 20-80 % больных. Из них в 2-8 % случаев впоследствии развивается спаечная болезнь с характерными признаками. Чаще встречается у женщин – соотношение 2:1 по отношению к мужчинам. Однако в зависимости от причинной патологии соотношение изменяется. Например, спаечная болезнь после удаления аппендикса чаще бывает у женщин – 3:1.
К сожалению, спаечная болезнь нередко сопутствует хирургическим методам лечения, так как каждая операция – это травма. Врач, спасая пациента от одного смертельного заболевания, невольно способствует появлению нового заболевания. Надежду в этом плане даёт развитие лапароскопической и транслюминальной хирургии.

Основным причинным фактором в образовании спаек выступает то или иное воздействие на брюшину – покров, выстилающий брюшную полость и покрывающий органы.
Геннадий Толстых рассказал: «Скорее, надо вести речь не об операциях, а о заболеваниях, которые чаще приводят к спаечной болезни брюшной полости. Основные причины – это травмы брюшной полости, когда в неё попадает кровь. Затем идут заболевания брюшной полости, сопровождающиеся воспалением брюшины, то есть перитонитом. Часто это гинекологические воспалительные заболевания. Аутоиммунные заболевания также способствуют появлению спаечной болезни брюшной полости. Также резко увеличивает риск развития спаечной болезни нагноение послеоперационной раны.

Если говорить о последствиях операций на брюшной полости, то чаще спаечная болезнь возникает после обширных вмешательств, а также после повторных операций. Раньше использовался метод процентов, согласно которому, после второго оперативного вмешательства риск появления спаечной болезни составляет примерно 20%, после трёх операций – 30%, после пяти – уже 50%.

Главная причина – это реакция организма на травмирующие факторы, кровь в брюшной полости и т.д. Конечно, влияет и бережное отношение к тканям во время операции, максимально малая травматичность её выполнения, тщательная остановка даже малейшего кровотечения. Влияют также такие факторы как наличие пареза кишечника в послеоперационном периоде или значительного повышение внутрибрюшного давления. Прогнозировать появление спаечной болезни у того или иного пациента очень трудно».
Любое вмешательство в брюшной полости, сопровождающееся её вскрытием, в той или иной степени ведёт к травмированию брюшины. Технические приёмы в ходе хирургической операции, тем более выполненные грубо, могут стать пусковым механизмом в спайкообразовании.

Когда же к механическому травмирующему воздействию добавляется наличие инфекции, присутствие, особенно длительное, крови в брюшной полости, воздействие воздуха на брюшину, риск появления спаек значительное возрастает. Инфекционный фактор играет большую роль, особенно неблагоприятно, если брюшина инфицируется из просвета кишечника, допустим, при его перфорации.
Кровь, попавшая в брюшную полость при операциях, травмах, и вовремя не собранная, свёртывается, образуются кровяные свёртки, которые в последствии уплотняются, подвергаются организации и становятся причиной появления спаек. Если в брюшную полость попадают те или иные инородные тела, например, во время операции, травмы, они провоцируют воспаление с образованием гранулём и спаечных соединительнотканных сращений.
Спайки как результат воспаления

Спаечный процесс может развиваться в результате острых или хронических воспалительных заболеваний тех или иных органов брюшной полости. Такой процесс воспалительного происхождения называется перивисцерит. В его развитии играет значение инфекционный фактор и неадекватно проводящееся лечение, в том числе нерациональная антибиотикотерапия.
Например, при хроническом воспалении желчного пузыря процесс может распространяться на сам пузырь, двенадцатиперстную кишку, деформируя их и вызывая дисфункцию, застой желчи, хроническую дуоденальную непроходимость.
Спаечный процесс в области малого таза часто возникает в связи с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов у женщин. Это является результатом перехода острого воспаления в хроническое, что бывает в 17–20% случаев. Согласно международной классификации болезней, спаечная болезнь в области малого таза у женщин вынесена в отдельный раздел, что говорит о значимости проблемы.
Отмечается повышенная склонность к спайкообразованию у отдельных пациентов. Причину видят в присутствии аутоиммунного компонента при воспалении брюшины. В условиях повреждения брюшины тем или иным фактором в сочетании с аутоиммунным или аллергическим компонентом, воспаление затягивается дольше обычного, происходят более глубокие дистрофические изменения, нарушается равновесие ферментных систем эпителия брюшины, что замедляет процесс дезорганизации начавших образовываться спаек. Они продолжают развиваться, уплотняются, занимают большую площадь. Если у человека имеется склонность к образованию келоидных рубцов на коже после каких-то операций, травм, вероятность избыточного спайкообразования возрастает.
Проявления спаечной болезни

Спаечная болезнь может проявляться различными симптомами: от умеренных периодических болей в животе – до явлений острой непроходимости кишечника на разных его уровнях, когда появляется угроза жизни пациента.

Геннадий Толстых уточнил: «В отношении сроков появления спаечная болезнь делится на раннюю, если спайки и соответствующая клиника появляются на 3-7 день после операции и позднюю, если прошло больше месяца. Ранняя – это острая спаечная кишечная непроходимость, которая требует экстренных мер».
Часто ведущей жалобой является разнообразные боли в брюшной полости. Боль может быть постоянная или приступообразная, схваткообразная, часто без определённой локализации. Боли обусловлены наличием в самих спайках нервных элементов, а также растяжением полых органов.
При нарушении проходимости по тонкому или толстому кишечнику ощущается чувство желудочно-кишечного дискомфорта, появляются вздутие живота, урчание, потом тошнота и рвота. Задерживается отхождения газов, стула. Для спаечной болезни брюшной полости характерны повторяющиеся приступы частичной или полной кишечной непроходимости, сменяющиеся периодами нормализации состояния (ремиссии).
Периоды благополучия могут быть разными по продолжительности, иногда месяцы, а иногда и годы, если нет провоцирующих факторов, пациент соблюдает рекомендации. Провоцировать появление спаечной непроходимости могут неблагоприятные факторы, а особенно их сочетание: значительные физические усилия, погрешности в питании (значительное переедание, употребление запрещённых продуктов), кишечные инфекции, например, гастроэнтерит.
При длительном и тяжёлом течении спаечной болезни могут возникать соматогенные неврозы, которые дополнительно отягчают течение болезни и служат причиной раздражительности, неуравновешенности. Углубляются расстройства моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, что приводит к тягостным симптомам, которые заставляют таких пациентов ограничивать себя в пище.
Происходит значительная потеря массы тела, иногда даже истощение. Могут обнаруживаться функциональные нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменяются показатели обмена веществ: понижается количество в крови альбумина, общего белка, что говорит об их недостатке, ухудшается минеральный обмен.
Диагностика: методом исключения

Для диагностики спаечной болезни врач обязательно собирает информацию о предшествовавших операциях, заболеваниях органов брюшной полости, выясняет, были или нет послеоперационные осложнения.
«Основной способ диагностики спаечной болезни – это метод исключения. Проводится ряд обследований, которые позволяют исключить патологические состояния и заболевания, схожие со спаечной болезнью брюшной полости. В первую очередь, сюда входят заболевания, дающие похожий болевой синдром в брюшной полости – патология желчного пузыря, почек, гинекологические заболевания, хронические заболевания тонкой и толстой кишки и т. д.

Для этого выполняется комплекс обследований: УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, колоноскопия, осмотр гинеколога, при необходимости и других смежных специалистов и т.д. Для подтверждения спаечной болезни наиболее достоверным уже более 100 лет остается рентгенологическое исследование кишечника с пассажем по нему бариевой взвеси. Определяют скорость прохождения (медленное, нормальное, ускоренное), места задержки и т.д.

Лечение спаечной болезни – консервативное: физиолечение, в первую очередь электрофорез, грязелечение, а также массаж передней брюшной стенки, регуляция стула, лечение дисбактериоза кишечника. Операция выполняется только после длительного безуспешного консервативного лечения при установленном факте тяжёлого длительного страдания больного», – рассказал эксперт.
Профилактика спайкообразования и рецидивов спаечной болезни

Профилактика спайкообразования должна проводиться врачами в течение операции и после неё. Но до определённой степени и сам пациент может способствовать профилактике образования спаек. Для этого необходимо выполнять назначения врача, в числе которых могут быть физиотерапевтическое лечение. Важное значение имеет массаж живота и лечебная физкультура для укрепления мышц брюшной стенки и улучшения экскурсий диафрагмы.

Ниже приведены упражнения с простыми приёмами самомассажа:
1. В положении лёжа на спине с руками, расположенными на животе, выполнять брюшно-диафрагмальное дыхание: при вдохе сильно выпячивать живот, при выдохе втягивать, прижимая сверху кистями рук.
2. В положении сидя с выпрямленной спиной выполнять брюшно-диафрагмальное дыхание: при вдохе – выпячивать живот, при выдохе –втягивать, производя массирующие движения руками справа налево по ходу толстого кишечника.
Людям с уже имеющимися проблемами следует строго соблюдать диетические предписания. Питаться малыми порциями, дробно, не употреблять пищу, провоцирующую газообразование в кишечнике. Полезно периодически проводить курсами физиотерапевтические процедуры. Они должны обязательно сочетаться с режимом питания, иначе эффект будет далеко не очевидным. Следует избегать тяжелой физической работы. Запрещено применение слабительных средств. Несоблюдение рекомендаций чревато развитием спаечной кишечной непроходимости с тяжёлыми последствиями.
Спаечная болезнь — Американская Медицинская Клиника
Спаечная болезнь – это заболевание, которое вызвано образование спаек (тяжей) между брюшиной и внутренними органами.
Причины образования спаек
Воспаления органов малого таза, в том числе вызванные инфекционными процессами

Воспаления органов брюшной полости, в том числе аппендицит

Травмы органов брюшной полости с кровотечениями

Химические повреждения

Эндометриоз

Хирургические операции, проводимые на органах брюшной полости

Симптомы спаек
Иногда спайки могут не беспокоить человека. Часто больной даже не подозревает о наличии у себя подобного недуга. В других случаях спаечный процесса способен доставлять не малый дискомфорт и даже сильную и резкую боль. Поэтому каких-то специфических симптомов у спаечного процесса нет. А к общим характерным жалобам можно отнести:
Боль в животе

Метеоризм

Осложнения спаек
Если спаечный процесс доставляет значительный дискомфорт и имеет осложнения, показано хирургическое лечение. В настоящее время избавление от этого недуга проводится щадящим методом лапароскопии. Спаечные тяжи могу рассекаться как с помощью лазера, так с помощью специального электроножа.
Чтобы предотвратить образование новых спаек, во время операции в брюшную полость вводят небольшое количество жидкости или оборачивают пораженные органы рассасывающейся пленкой.
После операции пациенту назначают антибактериальные препараты для предотвращения инфицирования.
В Американской Медицинской Клинике хирургическое лечение спаечного процесса проводят профессиональные врачи. Они имеют значительный опыт в этой области. При выборе тактики лечения хирурги применяют современные оперативные методы.
Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?
спаек — лучший канал здоровья
Адгезия — это полоса рубцовой ткани, которая соединяет две внутренние поверхности тела, которые обычно не связаны. Органы или ткани внутри тела прилипают (прилипают) к другим внутренним поверхностям.
Спайки развиваются, когда организм пытается восстановить себя. Эта нормальная реакция может возникнуть после операции, инфекции, травмы (травмы) или облучения. Спайки могут выглядеть как тонкие листы ткани, похожие на полиэтиленовую пленку, или как толстые фиброзные полосы.
Спайки могут поражать женские репродуктивные органы (яичники, маточные трубы), кишечник, область вокруг сердца, позвоночник и руки.Они могут вызывать целый ряд проблем, включая бесплодие, диспареунию (болезненный половой акт), боль в области таза и непроходимость или непроходимость кишечника. Спайки также могут приводить к сложному набору проблем, называемых расстройствами, связанными с адгезией (ARD).
Спайки — широко распространенная проблема. У 93 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, развиваются спаечные процессы. Спайки брюшной полости также встречаются у 10% людей, которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.
Риски спаек
Спайки могут:
развиваются после любых операций на органах малого таза или брюшной полости — люди, перенесшие серьезные или многократные процедуры, подвергаются еще большему риску
вызывают значительно более высокие послеоперационные осложнения (протечки, раневые инфекции, кровотечения) у людей с перфорациями, связанными с спаечным процессом.Это также может привести к более длительному пребыванию в больнице
.
приводят к другим рискам и осложнениям, включая непроходимость тонкого кишечника, бесплодие и хроническую тазовую боль
вызывают повышенный риск, сложность и осложнения во время последующей операции.
Частота спаек увеличилась с увеличением количества гинекологических процедур. До 90 процентов женщин страдают послеоперационными спаечными процессами после серьезных гинекологических операций.
Развитие спаек
Спайки развиваются, когда организм пытается восстановить себя.Это нормальная реакция организма после:
хирургия, в частности абдоминальная хирургия
заражение
эндометриоз
Травма (травма)
лучевая терапия.
Спайки также могут образовываться после воспаления в брюшной полости или тазу.
Симптомы спаек
Хотя большинство спаек безболезненны и не вызывают осложнений, спайки вызывают от 60 до 70 процентов непроходимости тонкой кишки у взрослых и, как полагают, способствуют развитию хронической тазовой боли.
Расстройство, связанное с адгезией (ARD) — это группа симптомов, которые могут возникать в результате спаек. Человек с ОРЗ обычно испытывает хроническую боль в животе.
Типичные спайки образуются в течение первых нескольких дней после операции, но симптомы могут длиться месяцами или даже годами. Симптомы могут быть в основном в одной области живота, но часто бывают генерализованными, расплывчатыми, «спазматическими» и трудно поддающимися определению. Это означает, что ОРЗ может быть трудно диагностировать.
Симптомы ОРЗ могут включать:
хроническая боль
бесплодие
Непроходимость кишечника и невозможность отхождения газов
Дисфункция мочевого пузыря
Боль и затруднение опорожнения кишечника
Боль при движении, например при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях
эмоциональные расстройства, такие как депрессия, мысли о самоубийстве или безнадежности.
Другие кишечные проблемы могут включать запор, непроходимость или чередование запоров с диареей из-за частичной непроходимости.
Женщины могут испытывать гинекологические проблемы, которые могут усугубить беспокойство и проблемы с самооценкой, которые могут уже возникнуть у женщин, страдающих этим расстройством.
Симптомы ОРЗ могут быть ошибочно приняты за признак другого заболевания. Они могут включать целый ряд других возможных диагнозов, таких как синдром хронической усталости, эндометриоз, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, депрессия и беспокойство.
Диагностика спаек
Очень сложно правильно диагностировать хроническую спаечную боль. Диагностические тесты, такие как анализы крови, рентгенологические процедуры, компьютерная томография, МРТ и ультразвук, не позволят диагностировать спаечные процессы. Гистеросальпингография (рентгеновский снимок, который просматривает внутреннюю часть матки и маточные трубы) может помочь диагностировать спаечные процессы внутри матки или маточных труб.
В зависимости от ваших симптомов ваш врач назначит соответствующие диагностические тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь аналогичные симптомы.
Если результаты этих тестов нормальные или отрицательные для аномальной патологии, может потребоваться диагностическая лапароскопия. Это единственный тест, который может подтвердить наличие спаек. При обнаружении спаек врач обычно может удалить их во время той же операции.
Лечение спаек
Спайки можно лечить с помощью открытой или лапароскопической (замочной скважины) хирургии, известной как адгезиолиз. Спайки рассекают скальпелем или электрическим током.
Открытый адгезиолиз
Поскольку спайки могут образовываться после определенных хирургических процедур, открытый адгезиолиз не имеет смысла, за исключением лечения серьезных проблем, таких как непроходимость кишечника.
Примерно в 70% случаев операция по удалению первоначальных спаек приводит к их развитию. Прежде чем принять решение, тщательно обсудите с врачом риски, преимущества и альтернативы операции.
Лапароскопический адгезиолиз
Людям с симптомами спаек можно рассмотреть возможность лапароскопической операции. Преимущество этой процедуры заключается в том, что требуется только небольшой разрез (разрез), поэтому ее также называют «хирургией замочной скважины». Лапароскопия — предпочтительный метод для проведения операции по лечению бесплодия, поскольку снижает риск образования новых спаек.
Лапароскопический адгезиолиз может значительно улучшить качество жизни женщин с хронической тазовой болью из-за спаек. Эта процедура показывает результаты, аналогичные более инвазивным формам хирургии, когда дело доходит до лечения обширных спаек. Однако это может занять много времени (процедура может занять от двух до четырех часов), технически сложно и сопряжено с определенным риском. Адгезионные барьеры (производимые в промышленных масштабах), которые устанавливаются во время операции, могут уменьшить образование спаек.
Адъювантное лечение (с использованием коммерчески доступного продукта, такого как промежуточный слой) после адгезиолиза полезно для предотвращения развития внутриматочных спаек.
Большинство женщин, выбравших лапароскопический адгезиолиз:
выписаны в день проведения процедуры
Нет необходимости делать крупные разрезы (разрезы) живота
испытать минимальные сложности
вернется к полной активности в течение одной недели после процедуры.
Нехирургическое лечение спаек
Альтернативы хирургическому вмешательству включают:
Лекарства — это часто первый метод лечения острой боли и часть лечения хронической боли
упражнение
физиотерапия
изменения образа жизни
Мобилизация мягких тканей (Вассерман и др., 2019)
Лекарства, хотя и могут быть полезны, не являются панацеей.Они могут вызывать побочные эффекты или быть неэффективными, а зачастую и дорогостоящими. Специалист по боли может посоветовать вам варианты безоперационного лечения, наиболее подходящие для вашей ситуации.
Куда обратиться за помощью
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Институт Джоанны Бриггс
Последнее обновление: Июнь 2020 г.
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
Абдоминальные спайки — IFFGD
Страница 1 из 3
Описание и причины
Что такое спайки брюшной полости?
Спайки брюшной полости — это полосы ткани, которые образуются между тканями брюшной полости и органами. Обычно внутренние ткани и органы имеют скользкую поверхность, что позволяет им легко перемещаться при движении тела.Спайки заставляют ткани и органы слипаться.
Кишечник — часть пищеварительной системы. Спайки брюшной полости могут вызвать непроходимость кишечника.
Хотя большинство спаек не вызывают никаких симптомов или проблем, другие вызывают хроническую боль в животе или тазу. Спайки также являются основной причиной кишечной непроходимости и женского бесплодия.
Что вызывает спайки в брюшной полости?
Абдоминальная хирургия — наиболее частая причина спаек брюшной полости.Почти у всех, кто подвергается абдоминальной хирургии, появляются спайки; однако риск повышается после операций на нижней части живота и таза, включая операции на кишечнике и гинекологические операции. Спайки со временем могут становиться больше и плотнее, вызывая проблемы спустя годы после операции.
Причины спаек брюшной полости, вызванные хирургическим вмешательством, включают:
Надрезы тканей, особенно внутренних органов
Обработка внутренних органов
Высыхание внутренних органов и тканей
Контакт внутренних тканей с посторонними материалами, такими как марля, хирургические перчатки и швы
кровь или сгустки крови, не смытые во время операции
Менее распространенной причиной спаек брюшной полости является воспаление из источников, не связанных с операцией, в том числе:
Аппендицит, в частности разрыв аппендикса
Лучевая терапия рака
гинекологические инфекции
Инфекции брюшной полости
Изредка спайки брюшной полости образуются без видимой причины.
Как спайки брюшной полости могут вызывать кишечную непроходимость?
Спайки брюшной полости могут искривлять, перекручивать или вытягивать кишечник с места, вызывая кишечную непроходимость. Кишечная непроходимость частично или полностью ограничивает движение пищи или стула по кишечнику.
Кишечная непроходимость требует немедленной медицинской помощи.
Как спайки брюшной полости могут вызвать женское бесплодие?
Спайки брюшной полости вызывают женское бесплодие, не позволяя оплодотворенным яйцеклеткам достичь матки, где происходит развитие плода.Спайки могут перегибать, перекручивать или вытягивать фаллопиевы трубы, по которым яйца переносятся из яичников — где яйца хранятся и высвобождаются — в матку.
Симптомы и причины спаек брюшной полости
Неотъемлемым свойством спаек является то, что они безболезненны, а боль, возникающая при спаечных процессах, обычно возникает из-за вторичных осложнений. Спайки, которые представляют собой полосы рубцовой ткани, соединяющие две части ткани, которые в противном случае не были бы соединены вместе, развиваются в ответ на травму.
Спайки брюшной полости «/> Изображение предоставлено: Casa nayafana / Shutterstock. com
Эта травма может быть вызвана инфекцией, травмой, операцией или облучением. Спайки чаще всего встречаются в тазу, желудочно-кишечном тракте. и сердце. Однако они могут возникнуть в любом другом месте тела, которое подверглось каким-либо повреждениям и требует ремонта.
Клиническая картина спаек брюшной полости
В нормальных условиях прохождение пищи, жидкости, стула и газов через кишечник происходит свободно.При наличии спаек этот свободный проход нарушается из-за привязки петель кишечника друг к другу, другим аномальным органам и / или брюшной стенке.
Это препятствие вызывает такие симптомы, как вздутие живота и колики, которые часто усиливаются при приеме пищи. Кроме того, наблюдается уменьшение стула и / или метеоризма, и могут возникать такие конституциональные симптомы, как тошнота и рвота.
Типичные спайки могут не проявлять клинических признаков и в результате остаются незамеченными и недиагностированными.Спайки печени обычно вызывают боль, когда пациент глубоко вдыхает и выдыхает, в то время как поражения петель кишечника, как правило, вызывают больше боли при упражнениях или растяжке.
Симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью, включают неспособность выводить кишечные газы или опорожнение кишечника, прогрессирующее вздутие живота, сопровождающееся громкими кишечными звуками, а также сильные спазмы или боли в животе.
Патофизиология спаек брюшной полости
В естественном процессе заживления фибрин откладывается на поврежденной ткани и действует как клей, закрывающий рану.Кроме того, фибрин создает наивную адгезию, на которой строится зрелый фибрин, соединяющий соседние ткани друг с другом.
Отложение фибрина может физиологически контролироваться ферментами, которые ограничивают скорость его производства и / или растворяют его. Однако в случае рубцовой ткани этот процесс является неполным, и адгезия является конечным результатом, когда восстанавливающие клетки, такие как фибробласты и макрофаги, производят такие вещества, как коллаген, для создания постоянной структуры. Эта структура может со временем разрастаться и становиться все более плотной.
Наиболее частой причиной спаек живота является хирургическое вмешательство. События во время операции, которые приводят к образованию спаек, включают в себя послеоперационные процедуры, обезвоживание тканей и органов брюшной полости, контакт инородного тела, например перчаток, с внутренними тканями, а также несвежую кровь, не удаленную во время / после операции. Некоторые органы и структуры брюшной полости, такие как сальник, более подвержены образованию спаек.
Почти все послеоперационные спайки, как указано в одном исследовании, обнаруживаются в сальнике.Кроме того, спонтанные спайки, хотя и встречаются редко (менее 10% от всех спаек), чаще всего возникают в сальнике.
Нехирургические причины спаек брюшной полости возникают из-за таких осложнений, как разрыв аппендикса, лучевая терапия, а также абдоминальные и гинекологические инфекции.
Дополнительная информация
Диагностика и лечение спаек брюшной полости
При диагностике спаек брюшной полости важно собрать тщательный клинический анамнез, чтобы подтвердить подозрения. Это очень важно, потому что достоверный диагноз не будет получен никакими другими способами, кроме интраоперационного.
Кредит изображения: flywish / Shutterstock.com
Спайки могут возникать в любом месте тела, но чаще всего встречаются в желудочно-кишечном тракте, сердце и тазу. Повреждение ткани в результате операции, травмы, инфекции или радиации запускает процесс заживления клеток в организме, таких как макрофаги и фибробласты.
Этот процесс приводит к образованию полос рубцовой ткани или спаек, которые создают поверхность раздела между тканями, которые обычно не соединяются вместе.Хотя эти спайки сами по себе безболезненны, они вызывают осложнения, связанные со спайками, которые могут вызывать боль и непроходимость, что в некоторых случаях может быть потенциально опасным для жизни.
Диагностика спаек брюшной полости обычно проводится с помощью лапароскопии. Эта процедура включает использование камеры для визуализации органов в брюшной полости. Обычные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и анализ крови, бесполезны при диагностике самого спайки. Тем не менее, они являются отличным выбором для выявления осложнений, связанных с адгезией, таких как непроходимость кишечника, которая ограничивает движение пищи, жидкости, стула и кишечных газов.
Лечение спаек брюшной полости
Лечение спаек в брюшной полости во многом зависит от проблем, связанных с адгезией, местоположения спаек и степени их образования. Для лечения спаек брюшной полости используются два основных хирургических метода: лапаротомия и лапароскопия. При лапароскопии делается небольшой разрез, с помощью камеры разрезаются и освобождаются спайки.
Этот метод известен как адгезиолиз и проводится под общей анестезией.Он показан пациентам с непроходимостью тонкой кишки и отсутствием признаков воспаления брюшины, гемодинамической нестабильности, ишемии или перфорации кишечника.
При лапаротомии делается больший разрез, чтобы увидеть спайки и обработать их. Этот метод также известен как открытый адгезиолиз и связан с потенциальными осложнениями, такими как острая почечная недостаточность, сепсис, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность и раневые инфекции. Более того, парадоксальная взаимосвязь между хирургическим лечением спаек и хирургическим вмешательством как наиболее частой причиной спаек делает лечение спаек особенно трудным.
Профилактика спаек живота
Профилактика спаек брюшной полости — непростая задача. Однако хирургические методы могут эффективно минимизировать возникновение спаек в брюшной полости. Для этого подходит лапароскопическая операция, потому что разрезы меньше, чем при лапаротомии.
Если по каким-либо причинам лапароскопическая операция не может быть проведена и требуется открытый адгезиолиз, между органами и областью послеоперационного шва помещается восковая пленка, чтобы предотвратить образование новых спаек.Пленка впитывается организмом в течение недели и при этом увлажняет органы. Это предотвращает обезвоживание, которое, как подозревают, является причиной образования спаек.
Не было опубликовано никаких исследований, подтверждающих, что питание или диета являются защитными или причинными факторами развития спаек в брюшной полости. Однако другие шаги, которые могут быть предприняты во время операции для снижения заболеваемости, — это минимизация времени операции и периодическое увлажнение области послеоперационного разреза физиологическим раствором, тампонами и салфетками.
Кроме того, перчатки без латекса и крахмала, а также бережное обращение с органами и тканями показали многообещающие результаты с точки зрения снижения шансов развития послеоперационных спаек брюшной полости.
Дополнительная литература
Облегчение симптомов, удаление и многое другое
Что такое спаечные процессы при эндометриозе?
Эндометриоз возникает, когда клетки, которые ваша матка сбрасывает каждый месяц во время менструации, начинают расти за пределами вашей матки.
Когда эти клетки набухают и ваша матка пытается избавиться от них, область вокруг них воспаляется.Одна пораженная область может прилипнуть к другой пораженной области, поскольку обе области пытаются заживить. Это создает полосу из рубцовой ткани, известную как спай.
Спайки чаще всего встречаются в области таза, вокруг яичников, матки и мочевого пузыря. Эндометриоз — одна из наиболее частых причин, по которым у женщин появляются спаечные процессы, не связанные с предыдущей операцией.
Не существует известного способа предотвратить образование спаек, но существуют варианты обезболивания и медицинские процедуры, которые могут помочь вам справиться с ними.Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Хотя спайки могут влиять на симптомы эндометриоза, важно понимать, что спайки имеют свой собственный набор отдельных симптомов. Вот почему, когда у вас развиваются спаечные процессы при эндометриозе, ваши симптомы могут измениться.
Спайки могут вызывать:
Вы также можете чувствовать боль другого рода до и во время менструации. Женщины со спаечными заболеваниями описывают боль как скорее внутреннюю колющую боль, чем тупую и постоянную пульсацию, которая сопровождает эндометриоз.
Ваши повседневные движения и пищеварение могут вызвать симптомы спаек. Это может вызвать ощущение, будто внутри вас что-то тянут.
Когда у вас спаечный эндометриоз, поиск способа управления симптомами может оказаться процессом. У разных людей работают разные вещи. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут помочь уменьшить боль, но иногда их недостаточно.
Сидение в теплой ванне или полулежание с бутылкой с горячей водой, когда ваша боль обостряется, может помочь расслабить мышцы и облегчить боль от спаек.Ваш врач может также порекомендовать методы массажа и физиотерапию, чтобы попытаться разрушить рубцовую ткань и уменьшить боль.
Это состояние может повлиять на вашу сексуальную жизнь, социальную жизнь и ваше психическое здоровье. Обсуждение этих побочных эффектов с лицензированным специалистом в области психического здоровья поможет вам справиться с любыми чувствами депрессии или беспокойства, которые вы можете испытывать.
Удаление адгезии может привести к возобновлению адгезии или возникновению новых спаек. Важно помнить об этом риске, когда вы думаете об удалении спаек эндометриоза.
Спайки удаляются с помощью хирургического вмешательства, называемого адгезиолизом. Местоположение спаечной ткани определит, какое хирургическое лечение вам лучше всего подходит.
Например, лапароскопическая операция менее инвазивна и может разрушить и удалить спайки, которые блокируют кишечник. Кроме того, лапароскопическая операция с меньшей вероятностью приведет к образованию большего количества спаек в процессе заживления.
Некоторые процедуры адгезиолиза необходимо выполнять с использованием традиционного хирургического оборудования вместо лазера.Операция по удалению спаек проводится под общим наркозом и в условиях больницы из-за риска заражения. Время восстановления может варьироваться в зависимости от размера вашего разреза.
Необходимы дополнительные исследования результатов удаления спаек. Вероятность успеха зависит от области вашего тела, где находится спайка. Операции по поводу спаек кишечника и брюшной стенки, как правило, имеют более низкую скорость восстановления спаек после операции.
Q:
Кому следует удалять адгезию?
Анонимный пациент
A:
Эндометриоз может поражать до 15 процентов женщин в пременопаузе, и все же женщины могут оставаться недиагностированными в течение многих лет.Эндометриоз может влиять на качество повседневной жизни, оказывая волновое влияние на вашу жизнь, отношения, род занятий, фертильность и психологическое состояние. Это плохо изученное заболевание, без анализа крови для постановки диагноза и без четкого пути для эффективного лечения.
Принятие решения о лечении необходимо тщательно обсудить с учетом ваших будущих запланированных беременностей. Если вы хотите иметь детей, план может быть другим, чем если бы вы больше не рожали.
Поговорите со своим врачом о лечении.Гормональное лечение может помочь справиться с симптомами в течение нескольких лет.
Хирургические процедуры обычно предлагаются, когда гормональные или другие методы лечения больше не приносят облегчения. Существует значительный риск того, что спайки могут вернуться после любой операции на брюшной полости и спайки могут ухудшиться. Но для тех, кто живет с эндометриозом, который ежедневно влияет на работу, семью и функционирование, операция — это вариант.
Задайте вопросы об использовании хирургических процедур, таких как пленки или спрей во время операции, чтобы уменьшить развитие спаек в дальнейшем.Выполнение операции лапароскопически (через небольшой разрез и камеру) снизит вероятность развития спаек. Проведите исследование и станьте информированным потребителем вашего медицинского обслуживания.
Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Процедуры по удалению ткани эндометрия из таза и других областей сопряжены с высоким риском образования спаек. Любая операция на брюшной полости может привести к увеличению спаек.
Во время заживления после любой операции ваши органы и окружающие ткани опухают по мере заживления. Это очень похоже на порез на коже: до того, как образуется струп, ваша кожа слипается, поскольку сгустки крови являются частью процесса заживления вашего тела.
Когда у вас есть адгезия, рост новой ткани и естественный процесс заживления вашего тела могут привести к образованию рубцовой ткани, которая блокирует ваши органы или ухудшает их функцию. Органы вашей пищеварительной и репродуктивной систем расположены очень близко друг к другу в брюшной полости и тазу.Близкое расположение мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб и кишечника означает, что спайки могут возникнуть после любой операции на этой области.
Невозможно предотвратить образование спаек после операции на брюшной полости. Некоторые спреи, жидкие растворы, лекарства и хирургические методы исследуются, чтобы найти способ уменьшить спайки после операции.
Спайки эндометриоза могут усложнить и без того дискомфортное состояние. Знание стратегий лечения и контроля спаечной боли может помочь.
Если вам поставили диагноз эндометриоз и вы чувствуете, что ваша боль отличается от обычной, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу при появлении новых симптомов, таких как колющая боль, запор или жидкий стул.
Спайки — кишки UK
Каковы обычные симптомы спаек?
Спайки часто вообще не вызывают симптомов. Однако они могут вызывать изгибы или перекручивания кишечника, уменьшая его подвижность, вызывая непроходимость и другие симптомы, включая повторяющиеся эпизоды колик (спазмов) боли в животе, вздутие живота, тошноту (тошноту), рвоту (тошноту) и изменение частоты и консистенции стула.Боль от спаек вызвана усилением мышечного сокращения кишечника, которое пытается протолкнуть его содержимое через суженный сегмент. Спайки могут вызывать длительную боль в животе (хронический болевой синдром), которую трудно лечить. Если мочевой пузырь поражен спайками, это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, а спайки на яичниках или вокруг них могут привести к проблемам с зачатием или бесплодию.
Как диагностируется спаечный процесс?
Если симптомы типичны для спаек и в анамнезе есть предыдущие операции на брюшной полости, то врач может заподозрить образование спаек и потребовать дальнейшего обследования.Сюда могут входить:
МРТ тонкой кишки: включает питье жидкости, которая подчеркивает форму кишечника и может указывать на наличие спаек, выделяя аномальное расширение (увеличение) или изгиб области тонкой кишки.
КТ: это может быть выполнено, поскольку оно иногда может показывать признаки спаек, хотя важно отметить, что они также могут пропустить наличие спаек, поэтому это обычно выполняется как дополнение к МРТ.
Лапароскопическая хирургия: Единственный способ убедиться в наличии спаек — это для хирурга заглянуть внутрь брюшной полости и посмотреть, есть ли спайки и где именно они расположены. Это почти всегда делается с помощью лапароскопической (замочной скважины) хирургии, что означает, что на животе будет сделано несколько небольших разрезов / разрезов, а не большого разреза. Тем не менее, важно знать, что любая операция увеличивает риск дальнейшего образования спаек, поэтому операция не является лекарством.
Как спайки могут повлиять на вас?
В то время как большинство людей со спайками никогда не будут беспокоиться, на других можно повлиять двумя основными способами. Первым и наиболее распространенным является его общее влияние на общее самочувствие, вызванное симптомами. Они могут включать периодическую боль от легкой до сильной, тошноту и тошноту.
Другой способ, которым ахалазия может повлиять на вас, — это осложнения от фактического состояния. К ним относятся:
Частичная или полная обструкция: В случаях частичной (или «подострой») обструкции, такие как вздутие живота, боль и тошнота, могут периодически появляться и исчезать с течением времени. Полная непроходимость — это место, где развитие спаек может привести к сужению кишечника и, в результате, пища и стул не могут свободно перемещаться по кишечнику. В этом случае, скорее всего, пациент будет госпитализирован. В очень тяжелых случаях кишечник полностью закупоривается, и пациенты могут не пропускать стул или ветер, и они будут постоянно испытывать сильную боль с рвотой, которая иногда содержит содержимое кишечника, например фекалии.
Удушение: очень редко спайки могут вызывать искривление кишечника, прекращая кровоснабжение («удушение»), и это может вызвать внезапную сильную боль в животе и кровотечение из заднего прохода.Это экстренная ситуация, и необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Хроническая боль: Это редко, но может вызвать серьезное расстройство, разочарование и чувство безнадежности у многих пациентов. Если вы испытываете какое-либо из этих чувств, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог направить вас за эмоциональной поддержкой.
Нужно ли контролировать спайки, и если да, то как?
После выявления спаек консультация хирурга поможет решить, требуется ли хирургическое вмешательство.Если операция не рекомендуется, тогда могут потребоваться лекарства и изменение диеты. Таким образом, повторный визит к врачу имеет решающее значение для контроля над вашими симптомами. Если боль плохо контролируется, можно обратиться к специалисту по боли.
Спайки таза (рубцовая ткань) — Отделение акушерства и гинекологии UNC
Спайки — это полосы рубцовой ткани, которые могут вызывать слипание внутренних органов, когда этого не должно быть.Чаще всего спайки являются результатом предыдущей операции, но некоторые могут возникать после инфекции тазовых органов и часто сопровождают более тяжелые стадии эндометриоза. Когда спайки плотные или ограничивают нормальные движения внутренних органов, таких как кишечник, может возникнуть боль. В редких случаях спайки могут вызывать непроходимость кишечника (кишечную непроходимость).
Спайки, когда они вызывают боль, обычно присутствуют вместе с некоторыми другими болезненными процессами, которые могут вызывать боль, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) или эндометриоз.Они могут сигнализировать о своем присутствии, усугубляя симптомы СРК или вызывая боль во время полового акта. К сожалению, диагностировать наличие спаек таза сложно. За исключением крайних случаев, лечащий врач не может их почувствовать во время осмотра органов малого таза, а такие тесты, как УЗИ, МРТ и КТ, не обнаруживают их очень часто. Это означает, что тщательный сбор анамнеза и тазовое обследование врачом, имеющим опыт оценки проблем с болью, являются лучшими инструментами для обнаружения их наличия.
Когда кажется вероятным, что спайки могут иметь большое значение, для их выявления можно сделать лапароскопию, а спайки часто можно удалить во время той же лапароскопической процедуры. Здесь есть несколько предостережений.
Во-первых, лапароскопическое лечение спаек наиболее безопасно и эффективно выполняется лапароскопическими хирургами, специально обученными и имеющими опыт проведения этого типа хирургии. За исключением редких случаев, выполнение лапаротомии (большого открытого разреза) для лечения спаек нецелесообразно, поскольку после открытой операции они гораздо чаще отрастают заново.
Во-вторых, наличие спаек еще не означает, что они являются причиной боли! Часто требуется клинический опыт врачей, обученных оценке боли, чтобы знать, когда хирургическое лечение спаек может быть полезным, а когда нет. Операция по устранению спаек лучше всего работает в сочетании с комплексным подходом ко всем компонентам индивидуальной боли.
В клинике тазовой боли UNC сотрудники имеют более чем 20-летний опыт работы в качестве справочного центра в оценке хронической тазовой боли и выполнении лапароскопических операций высокого уровня по поводу спаечной болезни.Наши показатели безопасности в этих случаях не имеют себе равных в штате. Мы сочетаем хирургическое лечение с множеством других способов обезболивания и лечения, такими как физиотерапия, диета и упражнения, методы снижения стресса, консультирование и прием лекарств.

« Предыдущая 1 … 272 273 274 275 276 … 471 Следующая »

Причины маточных кровотечений	Количество больных
Причины маточных кровотечений	Абс.	%
Беременность, из них: до 12 недель; от 12 до 28 недель	52 (всего) 37 15	35,1 (всего) 25,0 10,1
Гинекологические заболевания, из них: ДМК; миома матки; эндометриоз; рак шейки матки	96 (всего) 61 20 13 2	64,9 (всего) 41,2 13,5 8,9 1,3
Всего	148	100

Критерии эффективности лечения	Больные, пролеченные Дюфастоном n = 117	Контрольная группа n = 31
Купирование маточного кровотечения в первые 48 часов	92 78,6%	10 32,2%
Повторные кровотечения	16 13,6%	27 87,0%
Направление на стационарный этап лечения	22 18,8%	29 93,5%
Самопроизвольный выкидыш у беременных	4 3,4%	14 45,1%

№№ пп	Показатели	До лечения	Через 1 неделю	Через 3 недели	Досто-верность различия
1.	Эритроциты, х 10 ¹²/ л	2,95± 0,10	3,16 ± 0,10	3,61 ± 0,07	Р > 0,1* Р₁ < 0,001 Р₂< 0,001
2.	Гемоглобин, г/л	68,90±2,87	83,80±3,48	102,95±2,74	Р < 0,001 Р₁ < 0,001 Р₂ < 0,001
3.	Цветной показатель	0,75 ± 0,01	0,78 ± 0,02	0,84 ± 0,01	Р > 0,1* Р₁ < 0,01 Р₂ < 0,001
4.	Ретикулоциты, %	0,90 ± 0,13	1,22±0,30	1,45±0,16	Р > 0,1 ^* Р₁> 0,1 ^* Р₂ < 0,01
5.	Лейкоциты, х 10 ⁹/ л	4,88 ± 0,30	5,20 ± 0,28	5,65 ± 0,47	Р > 0,1^* Р₁ > 0,1 ^* Р₂ > 0,1 ^*
6.	Тромбоциты, х 10 ⁹/ л	302,39 ± 14,12	295,05 ± 25,43	354,49 ± 35,18	Р > 0,1^* Р₁ > 0,1 ^* Р₂ > 0,1 ^*
7.	Сывороточное железо, мкмоль/л	5,70 ± 0,60	—	23,45±1,07	Р₂< 0,001
8.	ОЖСС, мкмоль/л	82,53±5,32	—	44,77±3,88	Р₂ < 0,001

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313

Средство	Приготовление	Действие
Отвар на основе листьев березы	1. Высушить и измельчить листья, залить одним стаканом кипящей воды. 2. Настоять полчаса и пить по 25 мл четыре раза в день в течение месяца	Помогает вывести из печени токсины и улучшает ее работу
Настой пустырника	1. На одну соловую ложку травы приходится один стакан кипятка. 2. Настоять полчаса и принимать по одной столовой ложке перед приемом пищи	Понижает уровень билирубина, улучшая отток желчи
Ромашковый чай	Полезен как детям, так и взрослым: 1. Две десертные ложки залить одним стаканом воды и настоять сорок минут. 2. Процедить и разделить на 3 равные порции. 3. Пить три раза после еды	Обладает противовоспалительным действием, нормализует уровень пигмента
Сок из свеклы	Выжать свеклу в соковыжималке непосредственно перед приемом пищи — одну треть стакана, три раза в день	Свекольный сок быстро справляется с застоем желчи, ускоряя ее отток. Является одним из самых эффективных средств
Отвар из кукурузных рыльцев	1. Одним стаканом кипятка залить двадцать пять грамм растения (для детей) и пятьдесят — для взрослых. 2. Подержать на паровой бане 15 минут и дать настояться. 3. Процедить после полного остывания и пить на протяжении всего дня по одной столовой ложке. 4. Принимать в течение месяца	Улучшает работу печени и способен быстро понизить билирубин в крови
Настой зверобоя	1. Две столовые ложки сухого растения залить кипятком (200 мл) и настоять двадцать минут. 2. С помощью марли или мелкого сита процедить и пить по полстакана утром и вечером после еды в течение одного месяца	Эффективно понижает пигментное вещество, улучшает отток желчи и очищает печень
Отвар из мяты	1. Заваривается как чай и пьется без негативных последствий в течение двух месяцев. 2. Затем надо сделать тридцатидневный перерыв и снова пропить две недели	Способствует восстановлению оттока желчи и быстро очищает печень
Шиповник	Можно купить готовый сироп шиповника и пить его как теплый чай или самостоятельно заварить плоды кипятком в термосе на всю ночь. Можно пить четыре раза в день в любое время	Обладает не только желчегонным свойством, но и укрепляет иммунную систему

►	Язва двенадцатиперстной кишки
►	Бульбитис
►	Полиповидные поражения
►	литник
►	Болезнь Крона
►	Болезнь Уиппла
►	Дивертикулы
►	Изменения, связанные с заболеваниями
	в соседних органах

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	Часть В
1)	х				х						А: 236 Б: 146
2)		х
3)						х	х	х	х	х
4)			х	х

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	Часть В
1)	х										А: 135 Б: 246
2)		х							х	х
3)						х		х
4)			х	х	х		х

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	Часть В
1)				х				х	х		А: 234 Б: 12
2)	х		х
3)		х			х
4)						х	х			х

	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Рис отварной -150 грамм	Суп с тефтелями из говядины, сухарик	1 запеченное яблоко, сушки, стакан минеральной воды без газа
Вторник	Каша овсяная с сухими фруктами	Макароны с творогом, компот	Отварная курица – 150 грамм, 1 стакан ягодного киселя
Среда	Каша рисовая, отвар из сухофруктов	Картофельное пюре, рыбная котлета на пару, 1 стакан компота	Паровой омлет, 1 стакан компота
Четверг	Протертый творог, запеченная груша	Суп гречневый, запеченные овощи, стакан чая	Морковное пюре с тефтелей, 1 стакан компота
Пятница	Куриный бульон, сухарик	Куриные паровые котлеты, гречневая каша, стакан чая с лимоном	1 банан, 100 грамм творога
Суббота	Картофельное пюре, яйцо «вкрутую»	Каша рисовая, овощная запеканка, стакан зеленого чая	Несладкое печенье – 50 грамм, 1 стакан чая
Воскресенье	Творожное суфле, ломтик ржаного хлеба, 1 стакан травяного чая	Рыбная запеканка, тушеные овощи, 1 стакан компота из сухофруктов	2 картофелины в «мундирах, компот ягодный»

Меню диеты при поносе
День недели	Прием пищи	Блюда и продукты
Понедельник	Завтрак	Рисовый отвар на воде, кисель.
	Перекус	Зеленый чай с сухариками.
	Обед	Суп с рисом и фрикадельками, кусок хлеба и черный чай.
	Перекус	Печеное яблоко, компот из сухофруктов.
	Ужин	Картофельное пюре, кусочек отварной рыбы, минеральная негазированная вода.
Вторник	Завтрак	Овсяная каша на воде, без сахара и добавок. Стакан зеленого чая, 1-2 несладких сухаря
	Перекус	Стакан компота из сухофруктов или кисель.
	Обед	Отварная вермишель, кусочек рыбы, приготовленной на пару. Компот или кисель
	Перекус	2 банана.
	Ужин	2-3 картофелины в мундире, 1 рыбная котлета.
Среда	Завтрак	Рисовая каша на воде с 1 сваренным всмятку яйцом Зеленый чай, кусочек хлеба.
	Перекус	Кисель, 1-2 несладких сухаря
	Обед	100 гр. риса, 100 гр куриной грудки, запеченой в духовке. Зеленый чай, сушки
	Перекус	Печеные груши или яблоки
	Ужин	Куриное бедро, приготовленное на пару, гречневая каша, кисель.
Четверг	Завтрак	Паровой омлет из 2-х яиц, кусочек хлеба, компот из сухофруктов.
	Перекус	Легкий куриный бульон с сухариками.
	Обед	Рисовая каша, говяжьи тефтели на пару, кусочек хлеба, ягодный кисель.
	Перекус	Пюре из печеных яблок.
	Ужин	Морковное пюре, отварная рыба, кусочек хлеба, негазированная минеральная вода.

Превышение тромбоцитов – более 5 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у женщины, ребенка, мужчины

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Что значат тромбоциты в крови

Норма содержания тромбоцитов

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Пониженное содержание тромбоцитов

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Повышенные тромбоциты у женщин: причины, как понизить

Повышены тромбоциты у мужчин: причины, как понизить

Повышенные тромбоциты в крови у женщин. Причины и лечение, что это значит

Что значит тромбоцитоз?

Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

Причины повышенного содержания тромботических клеток в крови у женщин

Инфекционные болезни

Гематологические причины

Перенесенная операция

Травмы

Воспаление

Удаление селезенки

Онкология

О чем говорит повышенный уровень тромбоцитов при беременности

Тромбоциты в крови повышены. Причины повышенных тромбоцитов у ребёнка и взрослого

Что это значит?

К кому обращаться?

Диагностика

Нормы по концентрации тромбоцитов

Виды тромбоцитоза

Возможные последствия повышенных тромбоцитов

Возможные причины

Почему повышены тромбоциты у новорожденных и детей?

Причины повышенного уровня тромбоцитов у взрослых и беременных

Как понизить уровень тромбоцитов?

Консервативная терапия

Диета и продукты, понижающие уровень

Полезное видео

Тромбоциты повышены в крови у взрослого, о чем это говорит

Виды тромбоцитоза

Причины повышения

Причины вторичного тромбоцитоза

Повышение тромбоцитов в крови причины

Этиология

Классификация

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Профилактика и прогноз

Норма тромбоцитов в крови

Симптомы превышения бесцветных клеток

Причины повышения тромбоцитов в анализе крови

Что делать, если тромбоциты выше нормы?

Лекарства

Как снизить народными средствами?

Рекомендации по питанию

Возможные последствия и осложнения

Классификация

Причины повышения тромбоцитов у взрослых

Воздействие заболеваний инфекционного происхождения

Гематологические причины, воздействие травм и хирургических вмешательств

Воздействие воспалительных процессов

Удаление селезенки

Воздействие злокачественных новообразований

Как проявляется повышение тромбоцитов?

Диагностика

Повышенные тромбоциты: лечение

Медикаментозная терапия

Питание

Где болит сердце – Где болит сердце, как понять, фото

Где болит сердце, как понять, фото

Механизм развития боли в сердце

Когда болит сердце?

Как понять, что болит сердце?

Где болит сердце?

Как болит сердце?

симптомы и признаки проблем кардиологического профиля

Как отличить боли в сердце от других?

Как распознать сердечную боль? Где и как болит сердце

Признаки сердечной боли

Стенокардия

Перикардит

Расслоение аорты