11Июн

Запоры причина: Причины запора, методы борьбы с недугом

Запоры у взрослых: причины, лечение

Блажен лишь тот, кто поутру имеет стул без принужденья,
Тому и пища по нутру, и все доступны наслажденья.

По этим строкам, авторство которых приписывают Пушкину, можно косвенно судить о том, что проблема запоров была как минимум известна уже во времена великого поэта. К сожалению, не теряет она актуальности и в наши дни.

О проблеме запоров у взрослых мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Иркутск Аюной Хабиничной Михайловой.

— Аюна Хабинична, в каких случаях можно говорить о запоре у взрослого человека? Что это такое?

Если отталкиваться от определения, то запор — это синдром (комплекс симптомов), который характеризуется нарушением секреторной и эвакуаторной функции толстого кишечника. Он может проявляться в виде редкого стула (менее трёх раз в неделю), характеризуется уплотнением консистенции каловых масс, затруднением при дефекации (человек длительно тужится). При этом может появляться ощущение препятствия в прямой кишке, либо возникает необходимость применить какие-то специальные приёмы, чтобы облегчить отхождение кала. Если такие проявления сохраняются более трёх месяцев, говорят о хроническом запоре.

Запоры условно подразделяют на функциональные и органические. При функциональных запорах имеется только нарушение сокращений кишечной стенки и отсутствует органическая патология толстой кишки.

— Почему возникает запор у взрослого человека? Каковы его причины?

Среди них:

  • определённый — в частности, «западный» — стиль питания. Он характеризуется низким содержанием растительных волокон;
  • пониженное количество принимаемой человеком жидкости на протяжении дня;
  • нерегулярный или меняющийся режим питания;
  • пожилой возраст. Такие запоры объясняются возрастными изменениями сократительной способности кишечника, слабостью мышц тазового дна, некоторыми сопутствующими заболеваниями;
  • малоподвижный образ жизни;
  • синдром раздражённого кишечника, для одной из форм которого характерно преобладание запора;
  • беременность;
  • стриктуры (сужения) толстой кишки;
  • рак толстой кишки;
  • анальная трещина, геморрой;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • паркинсонизм;
  • рассеянный склероз;
  • системные нарушения обмена веществ — в частности, гипотиреоз, сахарный диабет;
  • приём ряда лекарственных препаратов (запор как один из побочных эффектов). Среди таких медикаментов могут быть блокаторы кальциевых каналов, препараты железа, антигистаминные средства;
  • некоторые психические заболевания (например, депрессия).

Хотела бы отметить и такой момент. Очень важно обращать внимание на так называемые «симптомы тревоги», своего рода «красные флаги»: их появление — это повод безотлагательно обратиться к врачу. Среди них:

  • острый запор, который возник внезапно, на фоне полного здоровья и нормального стула;
  • появление в кале крови, гноя;
  • похудание, лихорадка, общая слабость, снижение аппетита.

— У детей существует такое понятие, как психологический запор. Бывает ли подобное у взрослых?

Если говорить именно о страхе перед дефекацией, как это наблюдается у детей, то во взрослой практике мне с таким феноменом встречаться не приходилось. Однако, например, возможна ситуация, когда для человека акт дефекации затруднителен из-за предстоящего перелёта (отсутствие времени) либо во время него; из-за отсутствия поблизости туалета и т. д. В связи с этим человеку приходится подавлять позыв на дефекацию. Т. е. это скорее ситуации, которые могут привести к запору.   

— Как можно обнаружить причину запора? Какие методы диагностики для этого применяются?

Прежде всего нужно провести подробный опрос пациента, выясняя характер питания, режим приёма пищи, объём выпиваемой жидкости, все характеристики дефекации (частота, консистенция каловых масс, наличие боли при дефекации и т.д.), наличие каких-то других симптомов.

Затем доктор осматривает пациента (в том числе аноректальную область), прощупывает (пальпирует) живот.


Колоноскопия

После этого, в зависимости от предположений доктора, назначаются инструментальные методы исследований. Среди них основным методом является колоноскопия, рентгенологическое исследование кишечника с барием. Также могут назначаться специальные тесты для изучения функций кишечника.

Подробнее о процедуре видеоколоноскопии можно узнать здесь.

— Каковы возможные последствия запора у взрослых?

— В первую очередь это нарушение качества жизни: у пациента может сформироваться психологическая зависимость от проблемы. Запор мешает человеку жить, работать, развиваться.

Запор увеличивает вероятность появления анальной трещины, геморроя, дивертикулярной болезни и онкологических патологий толстой кишки. При длительной (неделю и более) задержке каловых масс в толстой кишке и всасывании их в кровь возможна интоксикация (отравление) продуктами кишечного содержимого. Может развиваться ишемия (недостаточность кровообращения) в слизистой оболочке толстого кишечника, могут повреждаться клетки слизистой оболочки.

— Что делать при запоре у взрослого человека? Как наладить стул?

Лечение запоров у взрослых заключается в следующем. Важно проанализировать образ жизни пациента. В первую очередь необходимо отрегулировать питание. Следует съедать не менее 400 граммов овощей и фруктов в сутки. Количество растительной клетчатки (пищевые волокна) как таковой должно составлять не менее 20-25 граммов в сутки. Её источником являются, к примеру, и отруби — их можно принимать в случае, если человеку по каким-то причинам недоступны овощи и фрукты. Однако побочным эффектом отрубей может быть некоторое вздутие и боли в животе, поэтому некоторые люди из-за таких симптомов могут отказываться принимать отруби.

Не менее важна регулярность питания, с обязательным, умеренно калорийным завтраком, не поздним ужином.

Объем ежесуточно выпиваемой жидкости — около 2 литров. Полезно с утра выпить 1-2 стакана воды комнатной температуры. Некоторым слабительным эффектом обладают напитки, содержащие кофеин.

Нужно достаточно двигаться. Это как минимум ходьба не менее 3 раз в неделю по 40 минут. Движения усиливают перистальтику кишечника. Альтернативно можно потренироваться на беговой дорожке и поездить на велосипеде.

Важно постараться выработать определённый режим опорожнения кишечника, т. е. в установленное время суток — своего рода автоматизм, рефлекс. Даже если на первых порах акта дефекации не будет, со временем он может наладиться и «привязаться» ко времени. Необходимо учитывать и положение пациента во время опорожнения кишечника — так называемая «поза орла», когда колени подтянуты к животу, под ногами низкий стул.

Теперь о медикаментозном лечении. Применяются слабительные препараты. Это прежде всего средства, увеличивающие объём кишечного содержимого. Один из примеров — препараты на основе лактулозы. Она представляет собой синтетический невсасывающийся сложный углевод, относящийся к олигосахарам. Из растений используется псилиум. Другая группа — средства, усиливающие сокращения кишечника.

Для того, чтобы устранить запоры, появившиеся на фоне другого заболевания, необходимо обязательно лечить это заболевание.

Нужно помнить, что работа с толстым кишечником достаточно кропотливая и сравнительно долгая.

— Как предотвратить развитие запора у взрослого?

Нужно:

  • рационально питаться. В это понятие я включаю не только сбалансированность рациона по всем необходимым веществам, но и регулярность приёма пищи (как минимум 3 раза в день). Свежие фрукты и овощи, способные усилить газообразование, лучше есть в первой половине дня.
  • двигаться. Как вариант — ходьба по 40 минут 3 раза в неделю. Это минимум. Если по каким-то причинам это невозможно — например, из-за суставной патологии — то в таком случае ходьбу нужно заменить физическими упражнениями, индивидуально подобранными доктором.
  • пить около 2 литров жидкости в сутки;
  • лечить заболевания, на фоне которых может появиться запор.

Записаться на приём к гастроэнтерологу в иркутской клинике можно здесь.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Можно ли проверить толстый кишечник без эндоскопии? Говорим о виртуальной колоноскопии
Риск на грани. Как открыли хеликобактер пилори?
Внимание, эхинококкоз!

Для справки:

Михайлова Аюна Хабинична

Выпускница факультета «Лечебное дело» Иркутского государственного медицинского университета 1996 года.

В 1997 году окончила интернатуру по терапии.

С 2001 по 2003 год — клиническая ординатура по гастроэнтерологии.

В 2009 году закончила заочную аспирантуру по гастроэнтерологии. Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

  • при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
  • при трудностях с прохождением кала
  • при ощущении неполного опустошения кишечника
  • при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
  • при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

  • необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
  • вспучивание живота
  • твердый, жесткий, сухой стул
  • чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
  • чувство блокировки содержимого живота при натуживании
  • необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
  • меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

  • С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
    • неправильное питание
    • синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
    • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
    • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

  • созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
  • болезни нервной системы
  • различные системные патологии
  • психические расстройства
  • другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

  • растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
  • средства для размягчения кала (слабительные)
  • осмотические слабительные препараты
  • прокинетические препараты
  • пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника.  В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Запор: Причины и лечение — ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т.д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

  • частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
  • дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
  • возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор — единственная жалоба, в других — больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника — причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин — 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

Запор

Что такое констипация?

Констипация (запор) – это симптом, имеющий для разных людей различное значение. Чаще всего он обозначает нерегулярное опорожнение кишечника, но также может описывать уменьшение стула в объеме и массе, необходимость тужиться для осуществления дефекации, чувство неполного опорожнения, потребность в клизмах, ректальных свечах или слабительных, чтобы поддерживать нормальных режим дефекаций.

Для большинства людей нормальной частотой дефекаций считается от трех раз в день до трех раз в неделю. Некоторые люди могут не иметь дефекаций в течение недели и более и не испытывать чувство дискомфорта. Частота дефекаций напрямую зависит от диеты. В ежедневном рационе среднестатистического человека содержится 12-15 г клетчатки. А для нормального функционирования кишечника следует употреблять не менее 25-30 г клетчатки и 1,5-2 л жидкости в день. Также для поддержания нормальной функции кишечника необходима достаточная физическая активность.

Чтобы обеспечить поступление с пищей достаточного количества клетчатки следует включать в ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как отруби, дробленое зерно, цельнозерновой хлеб и определенные фрукты и овощи.

Около 80% людей страдают запорами в разные моменты жизни, и такие непродолжительные периоды констипации вполне нормальны. Диагноз «констипация» ставится при частоте дефекаций менее трех в неделю. Распространенное мнение, что опорожнение кишечника должно происходить у всех каждый день, привело к избыточному употреблению и зависимости многих людей от слабительных средств.

Что приводит к появлению констипации?

Существует несколько причин, объясняющих развитие запоров, среди которых недостаточное употребление клетчатки и жидкости, сидячий образ жизни и изменение привычного окружения. К появлению запоров могут привести путешествия, беременность или изменения диеты. У некоторых людей констипация может возникнуть вслед за повторными волевыми отказами от дефекации при появлении позывов на них.

Более серьезными причинами запоров могут быть новообразования или места сужения просвета кишечника. Поэтому при упорных, не поддающихся самостоятельной коррекции, запорах следует проконсультироваться у хирурга-колопроктолога. В редких случаях к развитию констипации могут привести такие тяжелые заболевания как склеродерма, волчанка, нарушения нервной и эндокринной систем: заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга.

Могут ли лекарства вызвать констипацию?

Да, многие лекарства, включая обезболивающие средства, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, применяемые в психиатрической практике, лекарства для снижения артериального давления, диуретики, препараты железа, кальция, и антациды, содержащие алюминий, могут стать причиной или усугубить констипацию.

Более того, некоторые люди, у которых в обычной жизни запоры не наблюдаются, могут стать зависимыми от приема слабительных средств, которые они принимают, чтобы добиться ежедневного опорожнения кишечника. Для многих из них постоянный прием слабительных препаратов приносит значительный вред.

Когда следует обращаться к врачу по поводу констипации?

При любом сохраняющемся длительное время нарушении нормальной работы кишечника, таком как увеличение или уменьшение частоты или объема стула или трудностях опорожнения, следует обратиться к специалисту. Если симптомы констипации сохраняются более трех недель, обратитесь к терапевту. При появлении в кале следов крови следует незамедлительно обратиться к хирургу-колопроктологу.

Как можно установить причину констипации?

К появлению запоров могут вести разные причины, и для назначения правильного и наиболее эффективного лечения очень важно определить их. Лечащий доктор обязательно назначит специальные исследования для исключения анатомических причин запоров, таких как опухоли и зоны сужения просвета кишки.

В качестве первого метода исследования часто используют пальцевое исследование прямой кишки. Этот метод прост и может дать ответ на многие вопросы о причинах констипации. Исследование кишечника с помощью гибкого инструмента с подсветкой или с использованием рентгеновского снимка с бариевой взвесью помогает уточнить причину запоров и исключить наличие серьезных состояний – полипов, опухоли или дивертикулярной болезни.

Другие методы исследования помогают определить функциональное состояние кишки. Например, для проведения исследования с помощью маркеров, пациент проглатывает капсулы, содержащие определенные биологические маркеры, которые видны при рентгеновском исследовании, проводимом через несколько дней. Результаты исследования показывают наличие или отсутствие нарушений работы мышечного аппарата кишечника. Другие исследования направлены на оценку состояния анального канала и прямой кишки. К ним относят исследование с помощью маленького пластикового баллончика рефлексов мышц анального сфинктера, который контролирует процесс дефекации, а также рентгеновское исследование в процессе дефекации.

В большинстве случаев не удается обнаружить ни анатомические, ни функциональные расстройства деятельности кишечника и причины запоров считаются неспецифическими.

Проведение адекватного исследования является очень важным моментом, особенно, когда причиной запоров являются: снижение скорости продвижения пищи по кишке, трудности при эвакуации кала или другие состояния.

Как лечить констипацию?

Большинство пациентов с констипацией могут быть успешно вылечены путем добавления в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, недробленое зерно, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, а также достаточного количества жидкости. Лечащий доктор также может порекомендовать изменить образ жизни. Употребление продуктов питания, содержащих неперевариваемые в кишечнике пищевые волокна, например, отрубей, оказывает положительный эффект не только в отношении запоров, но и для пищеварения в целом. При их регулярном употреблении снижается уровень холестерина в крови, уменьшается риск развития полипов и рака ободочной кишки, предотвращается развитие геморроя.

Для достижения полного эффекта следует употреблять достаточное количество клетчатки в течение нескольких недель, возможно месяцев. Однако ее постоянное употребление не формирует зависимость в отличие от стимулирующих слабительных средств. Другие типы слабительных препаратов, клизмы и свечи следует использовать только по указаниям врача и под контролем хирурга-колопроктолога.

Для некоторых пациентов может быть полезным установление ежедневного определенного времени суток для опорожнения кишечника. В определенных случаях при нарушениях деятельности анального сфинктера может дать хороший эффект терапия «положительной обратной био-связи». Лишь в очень редких случаях для решения проблем с констипацией требуется хирургическое вмешательство. Вы можете более подробно обсудить все возможные варианты обследования и лечения с хирургом-колопроктологом.


Запоры — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Запор представляет собой осложненную, замедленную или регулярную недостаточность дефекации кишечника.

Диагноз «запор» ставится, когда кишечник не опорожнялся в течение 50 часов и более. Запор чаще всего встречается у маленьких детей и пожилых людей. Его не считают заболеванием, если стул после окончания действия раздражителя становится регулярным. Если же проблемы со стулом являются обыденностью, то его считают хроническим.

Причины запоров

Главная причина — это неправильный стиль жизни:

  • Ночные смены и ненормированный рабочий день.
  • Нервное истощение.
  • Длительная фаза сна, поздний подъем.
  • Уменьшение употребляемых растительных волокон.
  • Употребление в пищу очищенных продуктов.
  • Бесконтрольное употребление белковой и жирной пищи животного происхождения.
  • Еда из фаст-фудов.
  • Малое количество употребляемой воды.
  • Частое употребление кофе и крепкого чая.
  • Неактивный образ жизни, «сидячая» работа.
  • Возможная реакция на принимаемые лекарства.

Вторая — это образование опухоли в кишечнике.

Симптомы запоров

Специалисты отмечают следующие симптомы запоров:

  • Редкая дефекация, менее 4-х раз в неделю.
  • Малое количество кала во время стула.
  • Во время дефекации приходится тужиться.
  • Кал сухой и твердый.
  • После дефекации нет ощущения опустошения кишечника.
  • Метеоризм.
  • Сокращение аппетита.
  • Головные боли и эмоциональная подавленность.
  • Изменение цвета кожи.

Диагностика запоров

При появлении признаков запора надо немедленно обратиться к врачу. Исследование включает:

  • Консультацию и осмотр проктолога или гастроэнтеролога.
  • Для женщин — консультация и осмотр гинеколога.
  • Процедуру ирригоскопии (при помощи клизмы кишечник заполняют веществом с определенным составом и проводят исследование рентгеном).
  • Процедуру колоноскопии (с применением специального оборудования, которое вводится в задний проход, с его помощью исследуют кишечник).

Врач-гастроэнтеролог может в зависимости от ситуации назначить:

  • Сдать на анализ кал.
  • Сделать УЗИ органов брюшной полости.
  • Пройти обследование двигательной функции стенок кишечника.
  • Направить на консультацию к другому врачу (невропатолог, эндокринолог и др.).

Лечение запоров

При запоре, который носит эпизодический характер, не стоит беспокоиться. На крайний случай можно принять слабительное средство. Следует помнить, что нельзя использовать слабительное средство более 2-х раз, привыкать к нему не надо. Его частое применение может привести к травме стенок кишечника. Пересмотреть нужно и свое питание. Важно включить в рацион больше пищевых волокон (овощи, отруби и фрукты). Пить следует не менее 2-х л жидкости ежедневно. Если это в течение суток не помогает, нужно немедленно обращаться к доктору. Он назначит необходимые анализы и лечение.

Профилактика запоров

Для предотвращения образования застоя в кишечнике надо тщательно следить за рационом, который должен состоять из овощей, черного хлеба, фруктов и других продуктов, которые препятствуют запору. Пить большое количество чистой воды (сюда не входят чай, кофе, соки, компоты). Обязательно вести активный образ жизни, регулярно делать зарядку. Гулять не менее 2-х часов в день. Делать нужно и разминку минут 10, если работа «сидячая».


Природные средства от запора должны быть известны всем

Если во время похода в туалет вам приходится тужиться слишком сильно или проводить там много времени, вены вашего ануса и нижнего сегмента кишечника, скорее всего, раздуются, и это станет источником раздражения, болевых ощущений и дискомфорта в этой области тела. Таким образом, с парой «запор – геморрой» можно бороться одновременно путем эффективного смягчения выведения твердых испражнений.

Если серьезному запору не уделять внимание, он отрицательно скажется не только на качестве жизни, но также на физическом и моральном здоровье. Таким образом, каждый должен знать о возможностях, позволяющих облегчить испражнение. К счастью, существуют методы, позволяющие достигнуть за счет ряда обычных продуктов, которые найдутся в кухне каждого дома. Посмотрим внимательнее.

Ответ – гидратация, и здесь минеральная вода будет лучшим вашим другом   

Если регулярная нехватка жидкости в организме является прямым путем в страну запоров, исследователи обнаружили, что даже небольшой дефицит влаги может стремительно высушить ваш кишечник. А если принять во внимание процент содержания влаги в наших телах, то становится понятно, отчего нехватка жидкости приводит к сложностям в избавлении организма от отходов. Дело в том, что тело вытягивает влагу из пищи, пока та путешествует по пищеварительной системе; однако, если гидратация организма находится на достаточном уровне, причин «изымать» всю возможную жидкость попросту нет. Таким образом, стул оказывается более мягким и объемным, что обеспечивает ему легкое проскальзывание наружу.

Наряду с обычной (возможно, с добавлением лимонного сока) водой и несладким мятным чаем, газированная вода может стать вашим верным другом в борьбе против симптомов запора. Исследования показывают, что в данном случае она даже лучше, чем просто питьевая вода, – особенно для тех, кто страдает от хронического запора или синдрома раздраженной толстой кишки.

Крайне верно это наблюдение для Donat Mg – природной минеральной воды с научно доказанным действием на пищеварение. Секрет ее заключается в силе осмотического эффекта. Сульфат-ионы поглощают воду из клеток кишечной стенки, увеличивая объем содержимого кишечника. Результатом становится возросшее давление на стенки кишечника, что в сочетании с расслабляющим действием магния сдвигает дело с мертвой точки. Хотите узнать еще больше о Donat Mg? Щелкните здесь – и откройте силу этой удивительной природной воды. И не забудьте узнать подробности ее уникальных особенностей.

Как вода может спасти ваши внутренности

Если ощущение запора сопровождается такими симптомами, как спазмы, вздутие и боли в животе, вам может помочь грелка (пусть даже это будет бутылка с горячей водой). Все верно: это не просто возможность избавиться от периодических болей. Так как тепло оказывает расслабляющий эффект, поместите грелку в нижнюю часть живота и прикройте чем-нибудь теплым: это поможет вашим мышцам расслабиться. Главное – осторожность, не обожгитесь; а правильно подобранное тепло поможет сделать ваш следующий визит в туалет заметно более легким.

Вы задумывались об альтернативах обычному молоку, например о молоке без лактозы?

Запор у нетолерантных к лактозе людей – явление достаточно распространенное, однако молоко «напрягает» пищеварительный тракт и у всех остальных. Врачи считают, что причиной тому является нехватка ферментов, ответственных за расщепление лактозы. У большого количества представителей нашего вида их просто нет, что становится причиной серьезных запоров, вздутий и даже диареи после потребления молочных продуктов.

Еще одной причиной может быть непонимание того, сколько молокопродуктов мы потребляем в течение дня. Для многих он начинается с кофе с молоком, а затем продолжается перекусами и десертами. Если вы подозреваете, что причиной запора является именно молоко, вам стоит на время изменить свою диету и понаблюдать за реакцией тела. Кроме того, существуют альтернативы, к которым вы можете обратиться – например, молоко без лактозы или растительные заменители молока, такие как миндальное. Главное, не делайте поспешных выводов. Некоторые молокопродукты, такие как йогурт, содержат пробиотики, на ура принимаемые вашими внутренностями! Ферментированные молочные продукты также содержат значительно меньше лактозы.

Пища с пробиотиками – то что надо!

Если вас мучит хронический запор, причиной также может оказаться дисбактериоз кишечника. Это неприятное состояние может быть вызвано несколькими факторами, такими как:

  • постоянная подверженность стрессу
  • недостаточная и несбалансированная диета
  • физическое и моральное истощение
  • хронические заболевания, а также
  • лекарственные препараты, особенно антибиотики.

Все указанные факторы могут повысить количество «плохих» бактерий в организме, что приводит к значительным нарушениям здоровья, в том числе запорам, вздутиям, нехватке витаминов и минералов, а также к ослаблению иммунной системы. И есть ли лучше способ исправить ситуацию, чем обратиться к помощи пробиотической пищи? Хотите узнать об этом больше? Мы удовлетворим ваше любопытство в этой статье.

Действительно ли пробиотики помогают бороться с симптомами запора? Пока нет свидетельств того, что пробиотики напрямую влияют на отсутствие запора; тем не менее, нет сомнений в том, что здоровая кишечная флора для правильного пищеварения просто необходима. Помогая нам достигнуть этой цели, пища с пробиотиками может снизить вероятность возникновения запоров. Исследования показали, что эти микроорганизмы вырабатывают такие соединения, как молочная кислота (в том числе и с короткой цепью), а последние помогают неперевариваемым остаткам пищи побыстрее покинуть наше тело. Мало того: недавно было получены данные о том, что полезные кишечные бактерии вызывают более активные сокращения кишечника и улучшают консистенцию стула.

Если вы хотите познакомиться с пробиотиками поближе, то можете начать потреблять такую пищу, как йогурты, кефир, квашеная капуста и прочую подобную. Альтернативой могут стать пищевые добавки с пробиотиками. Если вы предпочтете именно их, не забудьте о регулярном ежедневном приеме – и через несколько недель увидите первые результаты.

Боритесь против запора при помощи богатой клетчаткой диеты и некоторых удивительных блюд

Мы уже обсуждали преимущества замены перенасыщенной сахаром, солью и жирами пищи на сбалансированные, богатые клетчаткой блюда из цельнозерновой муки, а также овощи и орехи. Здоровое питание – основа для борьбы против плохого пищеварения и неприятных симптомов запора, ведь никакие способы из приводимого списка не дадут идеальных результатов без тщательного выбора питания.

Потребление большого количества клетчатки увеличит объем стула и смягчит его консистенцию, что поможет отходам организма без проблем перемещаться по пищеварительному тракту. Тем не менее, недавние исследования не дали убедительных результатов относительно общей роли клетчатки в преодолении запоров. Есть утверждения, что злоупотребление богатой волокнами диетой может только усугубить ситуацию и что не менее важен правильный выбор типа клетчатки. Как правило, лучше сочетать растворимые и нерастворимые волокна, потребляя примерно 14 граммов волокон на каждые 1000 калорий. Однако следует помнить одну важную вещь: если вы желаете увеличить ежедневное потребление клетчатки, вам следует делать это постепенно, иначе интенсивность неприятных симптомов может возрасти.

Кроме подобной диеты есть и другие продукты и добавки, способные творить чудеса для комфортного посещения туалета. В основном, пункты из списка ниже кажутся обусловленными здравым смыслом, однако готовы поспорить, что парочка из них удивят вас.

  • Семена кунжута. Отличающиеся высоким содержанием масел, семена кунжута являются одними из основных борцов с запором. Увлажняя желудочно-кишечный тракт, они значительно облегчают прохождение сухого стула. Эти семена станут прекрасным дополнением в разнообразные салаты; кроме того, их можно смолоть и использовать в качестве украшения или приправы. Освободите свое воображение – и одновременно освободитесь от запора.
  • Оливковое масло. Так же, как и кунжут, оно может помочь гидратации ваших внутренностей. Поскольку оно содержит здоровые жиры, вы можете регулярно баловать себя вкусными заправками даже на фоне борьбы с лишним весом. Ведь здоровые жиры нужны вашему телу, и внутренние органы только поблагодарят вас на них.
  • Касторовое масло. На вкус оно может показаться ужасным, но это масло давно известно как эффективное средство от запоров. Касторовое масло стимулирует толстый и тонкий кишечники, и всего одна чайная ложка, принятая натощак, обеспечит облегчение в крайне короткое время. Тем не менее, помните: касторка годится не для всех – так, оно не рекомендовано при некоторых состояниях организма, а также беременным. Кроме не слишком приятного вкуса, это масло имеет также ряд других побочных эффектов. Как и другие стимулирующие слабительные, оно может вызвать спазмы и диарею. Вдобавок, касторка снижает абсорбцию питательных веществ в пищеварительном тракте. Таким образом, при использовании данного средства требуется некоторая осторожность.
  • Авокадо. Комбинация оливкового масла и авокадо в полезном для здоровья салате делает этот суперфрукт победителем в соревновании за место лучшего нормализатора пищеварения.
  • Имбирь и мята. Хотя ментол, содержащийся в мяте, больше известен как расслабляющее средство, имбирь разогреет внутренности, ускорив процессы пищеварения. Используйте оба эти ингредиента в чае – и благодаря горячей воде эффект станет еще более полным.
  • Чай из одуванчиков. Он давно известен своим слабительным действием, хотя и не слишком интенсивным. Используйте корень растения и пейте этот напиток по нескольку раз в день.
  • Кофе. Хотя теплая вода с некторым количеством лимонного сока или большая чашка травяного чая также могут привести к желаемому результату, многие чувствуют позыв в туалет уже вскорости после утренней чашки кофе. Хотя врачи обычно не рекомендуют пить кофе в больших количествах, исследования показывают, что этот популярный напиток может стимулировать кишечник почти так же эффективно, как и правильное питание, оказывая более сильное слабительное действие, чем вода или чай.
  • Чернослив. Это вкусное и полезное лакомство признано врачами как регулятор пищеварения. Кроме значительного количества клетчатки, чернослив также содержит соединения, стимулирующие сокращения кишечника. Знаете ли вы другие сухофрукты, отличающиеся подобным эффектом? Изюм!

Расслабьтесь, прислушайтесь к своему телу, дайте ему свободу

Если вы привыкли к ежедневной спешке и не уделяете достаточно времени спокойным и непринужденным походам в туалет, то обращаетесь с собой довольно грубо. Кроме того, что в покое вы позволяете вашему телу спокойно избавиться от отходов, превращение походов в туалет в регулярную процедуру может оказаться полезным для здоровья. Просто сходите в туалет и ненавязчиво постарайтесь убедить организм сделать свое дело. Прекрасным временем для этого может стать период вскоре после завтрака. Можете даже немного схитрить, чтобы помочь стулу легко покинуть тело. Постарайтесь поставить ноги на коробку или подобный предмет так, чтобы ваши колени находились выше бедер. Это естественная позиция, которую желательно принимать каждому.

И если вы чувствуете позыв – не игнорируйте его, продолжая заниматься своими делами. При частом сдерживании позывов ослабевают мышцы, отвечающие за управление кишечником, что обычно приводит к запорам в солидном возрасте.

Двигайтесь – и ваши внутренности станут двигаться тоже

Преодоление медленного пищеварения и запоров при помощи упражнений – самый здоровый способ ускорить процессы пищеварения. Двигаясь, вы, кроме прочего, активизируете мышцы кишечника, наполняя их силой, необходимой для того, чтобы избавить ваш организма от стула. Врачами рекомендуются как минимум полчаса легкой физической активности в день – то есть, подъем по нескольким лестничным пролетам, прогулка с собакой, пробежка вокруг квартала. Этого достаточно, чтобы «подвигать кишечником», и гораздо лучше, чем сохранять малоподвижный образ жизни, превращаясь в лежачий камень.

И если вы действительно хотите сократить время на посещение туалета, то можете даже посетить тренажерный зал или научиться некоторым упражнениям йоги. Ученые говорят, что такие движения имеют сходство с движениями вашего кишечника при опорожнении, и именно поэтому некоторые спортсмены испытывают желание бежать в туалет, едва их тренировка заканчивается. Однако будьте уверены, что на фоне возросшей активности вы потребляете достаточно жидкости!

А как с запором у женщин, особенно беременных?

Исследователи сообщают, что женщины являются наиболее частыми жертвами медленного пищеварения и запоров после людей с низким социально-экономическим статусом, которые не могут позволить себе питательную и богатую клетчаткой пищу. Предположительно это связано с тем, что пища у них проходит через кишечник медленнее, в том числе в связи с воздействием женских гормонов на пищеварительный тракт. Вот почему здоровая, богатая клетчаткой диета, регулярные физические упражнения и достаточная гидратация особенно важны для женщин.

Другая большая проблема у женщин – запор во время беременности, который (по крайней мере, частично) также вызван гормонами. Под действием прогестерона мышцы кишечника демонстрируют тенденцию к расслаблению и принятию большего количества пищи, таким образом порождая то, что можно было бы назвать пищеварительным затором. Кроме того, расширение матки означает уменьшение объема для кишечника, что препятствует деятельности последнего. Если вы ожидаете ребенка, жизненно важно прекратить употреблять такие продукты, как очищенное зерно и обработанные продукты, и при этом избегать переедания. Ключ к пищеварению без заторов – есть в несколько небольших приемов в день, а также прислушиваться к своему телу и ходить в туалет, как только возникает позыв. Упражнения Кегеля и подобные им также помогают при запорах во время беременности.

А как с запором у пожилых людей?

Посещение туалета, сопровождающееся дискомфортом и болью, является обычной проблемой для пожилых людей. Однако запор у пожилых людей часто является не прямым следствием старения, а результатом других факторов, таких как побочные эффекты лекарств. Более того, застойные явления в кишечнике нередко связаны с наличием других состояний, таких как опухоль, нарушения функционирования щитовидной железы или даже болезнь Паркинсона. Кроме того, старение само по себе может препятствовать активному движению и физическим нагрузкам, что дополнительно замедляет работу желудочно-кишечного тракта.

И как пожилым людям избежать развития запоров? Следует избегать употребления очищенных зерен, таких как белый рис, или излишнего количества молочных продуктов, перейдя на пищу из цельного зерна, дополняя ее щедрыми порциями овощей, орехов – а также как можно большим количеством физических упражнений. Хорошо также с врачами обсудить побочные эффекты лекарств или пищевых добавок для определения лучших решений для здоровья пищеварительной системы.

Иногда визит к доктору – лучшее решение…

Хотя запоры часто бывают вызваны неудачным выбором образа жизни и могут быть скорректированы благодаря простым и естественным средствам, они также могут быть вызваны более сложными медицинскими проблемами, с которыми не помогут справиться здоровое питание и физические упражнения. Если вы подозреваете, что в вашем случае неспособность сходить в туалет более двух-трех раз в неделю может быть вызвана серьезной проблемой, лучше всего обратиться к врачу. Если вы испытываете регулярные боли в животе, обнаружили некоторое количество крови в стуле или без причин потеряли значительное количество веса, домашние средства, скорее всего, не решат эту проблему; в данном случае вам необходимо обратиться к врачу за надлежащим лечением. Как всегда, важно заботиться о своем здоровье и обращать внимание на любые внезапные изменения в организме, чтобы иметь возможность действовать своевременно.

Запор у пожилого человека

Хронические запоры типичны для пожилых людей после 55-60 лет. Они связаны с негативными возрастными изменениями кишечника.

Нужно следить за состоянием стула пожилого, и при развитии запоров обращаться к доктору. При запорах кал может сильно отравлять организм пожилого.

Лечение проблемы длительное. Нужно принимать лекарства, изменить свой образ жизни и рацион, лечить хронические заболевания, соблюдать общие рекомендации для дальнейшей профилактики.

Специалисты пансионата для пожилых рассказывают, как справиться с запором у пенсионера.

Симптомы запора

Запор у пожилого сопровождается следующими признаками:

• Трудное опорожнение с болью, часто частичное;

• Кал выходит небольшими кусочками;

• Человек редко посещает туалет, стул отсутствует больше 2-х дней, опорожнение – менее 3-х раз в неделю;• Ложные позывы к испражнению;

• Схваткообразная боль в низу живота;

• Отрыжка и тошнота.

Причины

Основная причина кроется в атонии — потере тонуса мышц кишечника из-за старения организма. Кишечник теряет чувствительность и не всегда вовремя подает сигналы в мозг о необходимости опорожнения.

Запор может свидетельствовать о нездоровом образе жизни или быть признаком болезней: тромбоза сосудов, сахарного диабета, кишечных недугов, проблем щитовидной железы, атеросклероза, опухоли толстого кишечника и других.

Он часто возникает при нездоровом питании, недостатке жидкости, из-за ожирения, частых стрессов, сидячего образа жизни, перенесенной операции, приема некоторых лекарств.

Лечение

Лечение запора будет зависеть от вызвавшей его причины. Для диагностики и последующего лечения нужно отправиться к гастроэнтерологу. Если запор возник у лежачего больного, надо вызвать участкового терапевта на дом. Нельзя лечиться самостоятельно.

Специалисты дома престарелых во Всеволожском районе рассказывают о комплексном лечении запоров у пожилых.

Для очищения назначают клизму, ее же применяют для оказания первой помощи в трудных случаях. Пользоваться клизмой нужно строго по инструкции.

Регулярный прием жидкости способен со временем восстановить здоровую деятельность кишечника. Можно выпивать по утрам стакан теплой воды или чая, а через полчаса отправляться в туалет. Нужно соблюдать такое питье каждый день, чтобы выработать рефлекс опорожнения.

Исследуют состояние организма больного, чтобы выявить первопричину запора. Необходимо лечить внутреннюю проблему, чтобы избавиться от хронического запора.

Важно пересмотреть питание. Полезно умеренно и постепенно включать в рацион клетчатку (овощи, фрукты, макароны твердых сортов, орехи, семечки, крупы, отруби) и кисломолочные продукты. Нужно употреблять много жидкости (вода, компоты, чаи, бульоны). На завтрак стоит съедать немного жирной пищи (если у человека нет проблем с желчным пузырем), чтобы стимулировать выработку желчи для работы кишечника. Питание должно быть дробным и частым – 5-6 раз в день. Следует отказаться от вредной пищи: сладостей, копченостей, жирного, сдобного, алкогольных напитков.

Рекомендована физическая активность – она улучшает перистальтику кишечника и защищает от возникновения запоров. Полезна гимнастика, для лежачего – простые и легкие упражнения (сгибание-разгибание конечностей), прогулки и физический труд.

Лекарства при запоре направлены на нормализацию работы кишечника, обладают различными действиями. Специалист может назначить таблетки Сенаде, Гутталакс, вазелиновое и миндальное масло для смазывания, различные свечи (курсовое лечение).

Из физиопроцедур показаны электрофорез, электропунктура, теплые ванны, грязелечение.

Народная медицина – вспомогательный метод лечения при хронических запорах, применяют различные отвары и настои.

В тяжелых ситуациях больному назначают операцию, в ходе которой удаляют толстую кишку.

Запор у пожилого человека нужно распознавать в самом начале и лечить. Если на проблему не обращать внимания, она может привести к осложнениям: геморрою, трещинам заднего прохода, кишечным выпячиваниям, хронической интоксикации.

Полезное питание с большим содержанием жидкости, физическая активность и гимнастика являются профилактикой запоров у пожилых.

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что дефекация затруднена или происходит реже, чем обычно. Почти каждый в какой-то момент проходит через это.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в норму.

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. Некоторые люди принимают их три раза в день. У других они всего несколько раз в неделю.

Однако, если вы проживете более 3 или более дней без одного дня, обычно это слишком долго.Через 3 дня кал становится все труднее и труднее вывести.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

  • Мало испражнения
  • Проблемы с дефекацией (натуживание)
  • Жесткий или маленький стул
  • Ощущение, что не все вышло
  • Вздутие живота

Вы также может казаться, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например, надавливание на живот или удаление стула из ягодиц пальцем.

Почему это происходит?

Некоторые причины запора включают:

Что мне делать, если у меня запор?

Выполните следующие действия:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте хлопья с черносливом и отрубями.
  • Делайте упражнения большую часть дней недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.
Продолжение

Вы также можете попробовать принять слабительное. Существует несколько видов слабительных, многие из которых можно купить без рецепта. Каждый из них по-своему облегчает запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой вид может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или выделять газы.

Также звоните, если:

  • Запор — новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
  • У вас кровь в стуле.
  • Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более 2 недель.
  • Размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить причину запора:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Тесты, проверяющие мышцы заднего прохода
  • Тесты, показывающие, как отходы проходят через ваше тело и выходят из него. толстая кишка
  • Колоноскопия для поиска закупорки толстой кишки

Могу ли я предотвратить запор?

Во многих случаях вы можете.Вот эти вещи могут помочь:

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошие источники — фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби).

Пейте от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если только ваш врач не придерживается диеты с ограничением жидкости). Клетчатка и вода работают вместе, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Избегайте кофеина. Может обезвоживать.

Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызывать запор у некоторых людей.

Регулярно выполняйте упражнения . Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Сходите в ванную , когда почувствуете позыв.

Симптомы и причины запора

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора могут включать

  • менее трех дефекаций в неделю
  • Жесткий, сухой или комковатый стул
  • стул с затрудненным или болезненным отхождением
  • такое ощущение, что не весь табурет прошел

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой или если у вас есть семейный анамнез рака прямой или толстой кишки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас запор и любой из следующих симптомов

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • постоянные боли в животе
  • Невозможность пропускания газа
  • рвота
  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • худеем не пытаясь
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас запор и постоянные боли в животе.

Что вызывает запор?

У вас может быть запор по многим причинам, и запор может иметь несколько причин одновременно. Причины запора могут включать

Некоторые лекарственные препараты и пищевые добавки

Лекарства и диетические добавки, которые могут усугубить запор, включают

Изменения в жизни или повседневные изменения

Запор может возникнуть при изменении вашей жизни или распорядка дня. Например, ваш стул может измениться на

  • если вы забеременеете
  • по мере взросления
  • когда вы путешествуете
  • , когда вы игнорируете позыв к дефекации
  • если поменять лекарства
  • если вы измените, сколько и что вы едите

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием

Определенные проблемы со здоровьем и питанием могут вызвать запор

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для повышения уровня знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Обеспокоены запором? | Национальный институт старения

Почти у всех в то или иное время случаются запоры. У пожилых людей запор чаще, чем у молодых, но в большинстве случаев это не серьезно.

Запор — это симптом, а не болезнь. У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно, для дефекации требуется много времени, а стул твердый.

Некоторые люди слишком беспокоятся о ежедневном опорожнении кишечника. Не существует правильного количества ежедневных или еженедельных дефекаций. Регулярность у каждого человека разная. Для некоторых это может означать опорожнение кишечника два раза в день. Для других нормально двигаться три раза в неделю.

Вопросы, которые стоит задать

Некоторые врачи предлагают задать следующие вопросы, чтобы определить, страдаете ли вы запором:

  • Часто ли вы опорожняетесь меньше трех раз в неделю?
  • У вас обычно возникают трудности с дефекацией?
  • Стул часто бугристый или твердый?
  • Есть ли у вас ощущение закупорки кишечника или неполного опорожнения кишечника?

Вы ответили «да» на один или несколько вопросов? Если это так, возможно, у вас запор.В противном случае вы, вероятно, этого не сделаете.

Что вызывает запор?

Врачи не всегда знают, что вызывает запор. Это может быть неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка или слишком частое употребление слабительных. Причины запора включают:

  • Диета. У вас может возникнуть запор, если вы не будете есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Кроме того, употребление большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц или обильных десертов и сладких сладостей может вызвать запор.Люди, которые живут одни, могут потерять интерес к готовке и еде. В результате они начинают употреблять полуфабрикаты. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и могут вызвать запор. Кроме того, люди, у которых есть проблемы с зубами, склонны выбирать мягкие, обработанные продукты, содержащие мало клетчатки.

Многие пожилые люди не пьют достаточно воды и других жидкостей. Это часто случается, когда они не едят регулярно. Вода и другие жидкости могут помочь людям оставаться регулярными.

  • Слишком много слабительных и клизм. Многие люди думают о слабительных как о лекарстве от запора. Но если вы слишком часто будете использовать слабительные, ваш организм может забыть, как работать самостоятельно. Интенсивное употребление слабительных средств может вызвать диарею. По той же причине, если вы слишком часто пользуетесь клизмами, ваше тело может начать от них зависеть. Слишком много клизм может помешать нормальной дефекации.
  • Недостаток упражнений. Бездействие или длительное пребывание в постели из-за болезни или после операции могут вызвать запор. Врачи могут посоветовать лекарства людям, которые лежат в постели и страдают хроническими запорами.По возможности лучше быть более активным.
  • Задержка дефекации. Игнорирование позывов к дефекации может привести к запору. Некоторые люди предпочитают опорожнять кишечник дома. Но задержка опорожнения кишечника может вызвать запор, если задержка слишком долгая.
  • Медицинские условия. Некоторые проблемы, такие как инсульт, диабет или непроходимость кишечника, могут вызывать запор. Эти нарушения могут влиять на мышцы или нервы, используемые для нормальной дефекации.Врач может проверить, является ли проблема медицинской. Часто медицинские проблемы поддаются лечению. Другое состояние, связанное с запором, называется синдромом раздраженного кишечника (СРК). СРК — распространенное заболевание кишечника, которое включает боль, вздутие живота, запор или диарею.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать запор. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, добавки с железом, некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), некоторые обезболивающие, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, включая диуретики, и некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

Лечение

Если вам кажется, что у вас запор, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезную проблему. Если тесты не показывают заболевания или закупорки и если ваш врач одобряет, попробуйте следующие изменения:

  • Добавьте клетчатку в свой рацион, потребляя больше свежих фруктов и овощей, приготовленных или сырых, а также больше цельнозерновых злаков и хлеба. Сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, богаты клетчаткой.
  • Если в ваш рацион не входит натуральная клетчатка, вам может потребоваться добавить небольшое количество отрубей в выпечку, хлопья и фрукты.Вначале это может вызвать вздутие живота и газы. Медленно меняйте диету, чтобы ваша система могла адаптироваться. Поищите в продуктовом магазине клетчатку, например семена подорожника.
  • Убедитесь, что жидкости достаточно. Без жидкости запор может усилиться. Достаточное количество воды и сока может помочь вам в регулярном опорожнении кишечника. Поговорите со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить.
  • Оставайся активным. Это также важно для здоровья в целом. Делайте то, что заставляет вас двигаться и двигаться.Например, пойти на прогулку. Найдите физические вещи, которые вам нравятся, и сделайте их частью своей повседневной жизни.

Если эти изменения не помогли, поговорите со своим врачом о слабительных. Есть разные виды слабительных, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Ваш врач может помочь вам решить, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если:

  • Ваш кишечник изменился
  • В стуле кровь
  • У вас сильная боль в животе
  • Худеете, не пытаясь
  • Клетчатка и упражнения не помогли

Для получения дополнительной информации о запоре

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 декабря 2013 г.

Распространенные причины запора — Harvard Health

Многие факторы могут склонить человека к запору. Некоторые из них можно легко предотвратить, изменив привычки и образ жизни (хотя роль факторов образа жизни может быть не так важна, как считалось ранее). Часто причина связана с физиологическими проблемами или заболеваниями.

Ниже приведены наиболее частые причины запоров:

Недостаток упражнений. У людей, которые регулярно занимаются спортом, запор обычно не развивается. В основном толстая кишка реагирует на активность. Хороший мышечный тонус важен для регулярного опорожнения кишечника. Мышцы брюшной стенки и диафрагма играют решающую роль в процессе дефекации. Если эти мышцы слабы, они тоже не смогут выполнять свою работу. Но упражнения — не панацея. Увеличение физических нагрузок для облегчения запора может быть более эффективным у пожилых людей, которые, как правило, ведут более малоподвижный образ жизни, чем у молодых людей.

Опиоиды. В пищеварительном тракте есть рецепторы к опиоидам, и запор может возникнуть (или ухудшиться), когда люди принимают опиоидные обезболивающие. Запор, вызванный опиоидами, встречается примерно у 94% больных раком, принимающих опиоиды от боли, и у 41% людей, принимающих опиоиды от хронической нераковой боли.

Прочие лекарства. Запор — это побочный эффект многих лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. К ним относятся антациды, содержащие алюминий, спазмолитики, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные средства, соли висмута, добавки железа, диуретики, холинолитики, блокаторы кальциевых каналов и противосудорожные средства.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). У некоторых людей, страдающих СРК, наблюдается вялое опорожнение кишечника, напряжение во время дефекации и дискомфорт в животе. Запор может быть преобладающим симптомом или чередоваться с диареей. Также распространены спазмы, газы и вздутие живота.

Злоупотребление слабительными. Слабительные средства иногда используются ненадлежащим образом, например, людьми, страдающими нервной анорексией или булимией. Но для людей с длительными запорами длительное употребление слабительных может быть разумным решением.В прошлом считалось, что длительное употребление некоторых слабительных средств может повредить нервные клетки толстой кишки и нарушить врожденную способность толстой кишки сокращаться. Однако новые препараты слабительных сделали этот результат редким.

Изменения в жизни или распорядке. Путешествие может доставить некоторым людям проблемы, поскольку нарушает нормальный режим питания и распорядок дня. Старение часто влияет на регулярность за счет снижения активности кишечника и мышечного тонуса. Беременность может стать причиной запора у женщин из-за гормональных изменений или из-за того, что увеличенная матка давит на кишечник.

Игнорирование позывов. Если тебе нужно идти, уходи. Если по какой-либо причине у вас задерживается опорожнение кишечника, это может быть причиной приступа запора. Люди, которые постоянно игнорируют позыв к опорожнению кишечника, могут в конечном итоге перестать чувствовать позыв.

Недостаточно клетчатки и жидкости в рационе. Диета со слишком низким содержанием клетчатки и жидкости и слишком высоким содержанием жиров может способствовать запору. Клетчатка поглощает воду, и стул становится больше, мягче и легче отходит.Увеличение потребления клетчатки помогает вылечить запор у многих людей, но люди с более тяжелыми запорами иногда обнаруживают, что увеличение количества клетчатки усугубляет их запор и приводит к газообразованию и дискомфорту.

Другие причины. Заболевания, которые могут вызывать запоры, включают неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, повреждение спинного мозга, инсульт или рассеянный склероз; метаболические и эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз, диабет или хроническое заболевание почек; рак кишечника; и дивертикулит.Ряд системных состояний, таких как склеродермия, также могут вызывать запор. Кроме того, кишечная непроходимость, вызванная рубцовой тканью (спайками) после перенесенных операций или стриктурами толстой или прямой кишки, может сдавливать, сдавливать или сужать кишечник и прямую кишку, вызывая запор.

Чтобы узнать больше о лечении запоров и других желудочно-кишечных заболеваний, прочтите «Чувствительный кишечник», специальный отчет о состоянии здоровья из Гарвардской медицинской школы.

Изображение: © Wavebreakmedia | GettyImages

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Причины и симптомы запора — Сообщество по вопросам мочевого пузыря и кишечника

Причины, симптомы и профилактика

Запор — очень распространенное заболевание, которым страдают люди любого возраста. Это означает, что у вас не так часто стул (фекалии), как обычно, вам приходится напрягаться больше, чем обычно, или вы не можете полностью опорожнить кишечник.

Запор также может стать причиной необычно твердого, комковатого, большого или маленького стула. Это может быть острая или хроническая болезнь, и многие люди испытывают проблемы только на короткий период времени, не оказывая длительного воздействия на их здоровье.

Симптомы и признаки запора

Вы, вероятно, страдаете запором, если испытываете одно из следующего:

  • Меньше испражнения, чем обычно
  • Боль и напряжение при дефекации
  • Боль в желудке
  • Стул твердый и сухой, и могут быть большими или маленькими по размеру, например гранулы
  • Болезненное дно
  • Неприятный запах из-за попутного ветра
  • Протекание жидкости или жидкий стул
  • Ваш кишечник открывается менее трех раз в неделю
  • Может быть неприятный вкус изо рта, неприятный запах изо рта, вздутие живота, снижение аппетита, вялость и, в некоторых случаях, невозможность нормально функционировать.

Диаграмма нормального кишечника и запора

Причины запора

Есть много триггеров, которые могут вызвать запор и связанные с ним симптомы, которые могут включать:

  • Диета — недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • Беременность
  • Недостаток жидкости
  • Медленное прохождение толстой кишки
  • Отсутствие физических упражнений
  • Некоторые лекарства, особенно болеутоляющие
  • Некоторые люди с неврологическими проблемами, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, склонны к запорам
  • Хирургическое вмешательство в области заднего прохода иногда может быть причиной запора, в основном из-за к боли при опорожнении кишечника после этого
  • Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника (СРК), колит и болезнь Крона
  • Игнорирование позывов открыть кишечник
  • Существует сильная связь между эмоциональными чувствами и работой кишечника.Чувство расстройства может замедлить или ускорить работу кишечника.

Как предотвратить запор

Есть несколько способов сохранить здоровье кишечника и избежать запора. Если у вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь со своим терапевтом или медицинским работником, прежде чем вносить существенные изменения в свой обычный рацион. Вас также может проконсультировать диетолог.

  • Как правило, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может предотвратить запор. Однако, если запор является результатом колита или болезни Крона, увеличение потребления клетчатки может иметь пагубный эффект.
  • Есть два разных типа клетчатки; растворимые и нерастворимые.Растворимая клетчатка растворяется в кишечнике с образованием вещества гелеобразного типа. Это помогает пище двигаться по пищеварительному тракту. Нерастворимая клетчатка не растворяется и проходит через кишечник, не всасываясь. Это волокно увеличивает объем опорожнения кишечника и помогает уменьшить запоры.
  • Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы стул оставался влажным, например не менее 1,5-2 литров (6-8 стаканов) напитков на водной основе в день.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства (прописанные или купленные в аптеке), спросите своего врача или фармацевта, могут ли они усугубить ваш запор.Если возможно, попробуйте удалить препараты, вызывающие запор.
  • Если это действительно необходимо, попробуйте использовать добавки с клетчаткой, такие как фибогель, и, возможно, свечи или мини-клизмы, чтобы помочь нормализовать работу кишечника, но их не следует использовать в течение длительного времени. Некоторые продукты могут действовать как естественное слабительное для некоторых людей, к ним относятся: чернослив, инжир, лакрица, кофе / чай, острая пища
  • Если возможно, увеличьте физическую активность, так как это способствует увеличению активности кишечника

Что является нормальным?

Нормальный уровень дефекации для взрослых составляет от трех дефекаций в день до трех дефекаций в неделю.Если вы ходите туда реже трех раз в неделю и испытываете боль, дискомфорт и напряжение при прохождении движения, вероятно, у вас запор.

Чтобы определить, сколько времени стул провел в кишечнике, вы можете использовать шкалу, называемую Бристольской шкалой формы стула. Чтобы проверить, правильно ли вы сидите на унитазе, ознакомьтесь с нашим руководством по расположению унитаза.

Когда обращаться за помощью

Большинство людей время от времени страдают запорами и могут лечить их самостоятельно, внося небольшие изменения в свой рацион.Однако, если у вас не проходит запор, вам может потребоваться медицинское лечение, чтобы вернуть привычку к работе кишечника в норму.

К врачу

Чтобы диагностировать запор, ваш врач спросит вас, как долго сохраняются ваши симптомы и есть ли у вас ректальная боль или кровотечение.

Может помочь заполнить дневник кишечника за одну или две недели до приема. Врач также попросит вас предоставить информацию о ваших туалетных привычках, питании и общем состоянии здоровья, и, возможно, вам потребуется осмотреть вас.

Помните, что такие лекарства, как обезболивающие и добавки железа, могут вызывать запор, поэтому врач рассмотрит прописанные вам лекарства и спросит вас, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, которые вы купили сами.

Вся эта информация поможет вашему врачу выяснить, что может быть причиной запора, и при необходимости направить вас для дальнейшего обследования толстой кишки.

Дополнительная помощь при запоре

Дополнительную информацию о причинах и способах диагностики вы найдете в нашем информационном листе по запору.

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, и специализированный физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

Запоры и проблемы дефекации — Американский колледж гастроэнтерологии

При нарушении стула обычно используются клизмы с водопроводной водой. Обычно люди располагаются на левом боку, согнув колени.В прямую и сигмовидную кишку аккуратно закапывают около 5-10 унций воды при температуре тела. Когда вода сливается, вместе с ней отводится стул. Готовые клизмы без рецепта можно использовать вместо водопроводной воды. Если клизмы не работают, практикующему врачу может потребоваться удалить стул вручную с помощью пальца в перчатке. Затем человека иногда просят выпить раствор, содержащий растворенные соли и полиэтиленгликоль, который очищает пищеварительный тракт.

После удаления пробки человеку могут посоветовать добавить в рацион клетчатку или использовать слабительные средства для предотвращения запоров.Слабительные можно использовать каждые два-три дня, если дефекация не происходит естественным путем.

Если стул не поврежден, существует несколько вариантов лечения запора. Увеличение потребления жидкости и клетчатки часто является первым шагом. Овощи, фрукты (особенно чернослив), цельнозерновой хлеб и крупы с высоким содержанием клетчатки — отличные источники клетчатки. Отруби — альтернативный источник, хотя они могут вызвать чрезмерное газообразование и вздутие живота. Чтобы клетчатка работала хорошо, нужно запивать ее большим количеством жидкости.

Слабительные и размягчители стула иногда необходимы, если изменений в диете недостаточно. Большинство слабительных средств безопасны для длительного использования при правильном применении.

Наполнители, такие как псиллиум и метилцеллюлоза, являются слабительными, которые помогают удерживать воду в стуле и увеличивают его объем. Увеличенный объем стимулирует естественные сокращения толстой кишки. Более объемный стул мягче и легче выводится. Наполнители действуют медленно и мягко. Эти агенты обычно сначала принимают в небольших количествах.Дозу увеличивают постепенно до достижения регулярности.

Осмотические агенты — это слабительные, которые удерживают большое количество воды в толстой кишке, делая стул мягким и жидким. Эти слабительные средства состоят из солей или сахаров, которые плохо усваиваются. Некоторые из них содержат магний и фосфат, которые могут частично всасываться, что может нанести вред людям с почечной недостаточностью.

Стимулирующие слабительные средства содержат вещества, которые непосредственно стимулируют стенки толстого кишечника (например, сенна и бисакодил), вызывая их сокращение. При приеме внутрь стимулирующие слабительные обычно вызывают опорожнение кишечника через шесть-восемь часов. Некоторые выпускаются в виде суппозиториев. При приеме в виде суппозиториев эти слабительные часто действуют через 15–60 минут. Стимулирующие слабительные лучше всего использовать в течение короткого периода времени. Если необходимо более длительное использование, их можно использовать ежедневно или через день и оптимально под наблюдением врача.

Новые лекарства, увеличивающие секрецию жидкости в кишечнике, отпускаются только по рецепту. Их следует учитывать, если запор не поддается лечению слабительными, отпускаемыми без рецепта.Когда запор вызван опиатными препаратами, используемыми для лечения сильной боли, иногда могут помочь новые препараты, которые блокируют действие опиатов на кишечник. Иногда могут быть выявлены проблемы с координацией тазового дна и аноректальных мышц. Это можно вылечить с помощью биологической обратной связи или упражнений по переобучению мышц; такое лечение проводится только в центрах, специализирующихся в этой области, и по направлению врача.

Запор — заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник Merck Professional Edition

Наполнители (например, псиллиум, поликарбофил кальция, метилцеллюлоза) действуют медленно и мягко и являются наиболее безопасными агентами, способствующими выведению.Правильное использование включает постепенное увеличение дозы — в идеале — 3 или 4 раза в день с достаточным количеством жидкости (например, 500 мл / день дополнительной жидкости) для предотвращения закупорки — до тех пор, пока стул не станет более мягким и объемным. Вздутие живота можно уменьшить, постепенно увеличивая дозу пищевых волокон до рекомендованной или переходя на препараты из синтетических волокон, например метилцеллюлозу.

Осмотические агенты содержат плохо абсорбируемые поливалентные ионы (например, магний, фосфат, сульфат), полимеры (например, полиэтиленгликоль) или углеводы (например, лактулозу, сорбит), которые остаются в кишечнике, увеличивая внутрипросветное осмотическое давление и тем самым вытягивая вода в кишечник.Увеличенный объем стимулирует перистальтику. Эти агенты обычно работают в течение 3 часов.

В целом осмотические слабительные достаточно безопасны даже при регулярном использовании. Однако фосфат натрия не следует использовать для очищения кишечника, поскольку он редко может вызывать острую почечную недостаточность даже после однократного применения для подготовки кишечника. Эти явления произошли в основном у пожилых пациентов, пациентов с предшествующим заболеванием почек и тех, кто принимал препараты, влияющие на перфузию или функцию почек (например, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II).Кроме того, магний и фосфат частично всасываются и могут быть вредными при некоторых состояниях (например, при почечной недостаточности). Натрий (в некоторых препаратах) может усугубить сердечную недостаточность. В больших или частых дозах эти препараты могут нарушить баланс жидкости и электролитов. Другой подход к очищению кишечника для диагностических тестов или хирургического вмешательства, а иногда и при хроническом запоре, заключается в использовании больших объемов сбалансированного осмотического агента (например, раствора полиэтиленгликоля с электролитом) перорально или через назогастральный зонд.

Секреторные или стимулирующие слабительные средства (например, фенолфталеин, бисакодил, антрахиноны, касторовое масло, антрахиноны) действуют, раздражая слизистую оболочку кишечника или напрямую стимулируя подслизистое и миэнтерическое сплетение. Хотя фенолфталеин был изъят с рынка США после того, как исследования на животных показали, что это соединение является канцерогенным, эпидемиологических доказательств этого у людей нет. Бисакодил — эффективное средство спасения от хронических запоров. Антрахиноны сенна, каскара саграда, алоэ и ревень являются обычными составляющими травяных и безрецептурных слабительных.В неизмененном виде они попадают в толстую кишку, где бактериальный метаболизм превращает их в активные формы.

Побочные эффекты включают аллергические реакции, истощение электролитов, кишечную палочку и катарсис толстой кишки. Меланоз кишечной палочки — это коричневато-черная колоректальная пигментация неизвестного состава. Катарсис толстой кишки относится к изменениям анатомии толстой кишки, наблюдаемым при бариевой клизме у пациентов с хроническим употреблением стимулирующих слабительных. Катарсис толстой кишки может вызвать запор, что приводит к употреблению большего количества слабительного и, следовательно, к большему запору, создавая порочный круг.Неясно, вызвано ли катартическое действие толстой кишки, которое связывают с разрушением нейронов миентерального сплетения антрахинонами, доступными в настоящее время агентами или другими нейротоксическими агентами (например, подофиллином), которые больше не доступны. По-видимому, нет повышенного риска рака толстой кишки при длительном приеме антрахинона.

Клизмы можно использовать, включая водопроводную воду и коммерчески приготовленные гипертонические растворы.

Смягчающие вещества (например, докузат, минеральное масло) действуют медленно, смягчая стул, облегчая его отхождение.Однако они не являются сильнодействующими стимуляторами дефекации. Докусат — это поверхностно-активное вещество, которое позволяет воде проникать в каловые массы, смягчая и увеличивая их объем.

Антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия (PAMORA; например, метилналтрексон, налоксегол, налдемедин) могут использоваться для лечения запора, вызванного опиоидами, который не разрешается другими мерами.

11Июн

100 мл это сколько столовых ложек – 100 , ? !

100 мл воды — это сколько столовых ложек? Вопрос, важный для многих хозяек

На кухне каждая хозяйка использует много разных продуктов питания, которые находятся в жидком состоянии — кефир, вода, молоко, уксус, растительное масло и другие. Такие продукты, как правило, являются составной частью блюд, которые принято готовить по рецептам. Причем многие из них указывают точные цифры используемых ингредиентов. 100 мл воды — это сколько столовых ложек? Попробуем разобраться вместе?

Такие полезные ложечки

Как правило, хозяйки, в тех случаях, когда им требуется измерить объем жидкости, пользуются специальными мерными стаканчиками. Но как же справляются те, у кого в кухонных шкафчиках их нет? Все просто: они применяют ложечки — столовые или чайные.

100 миллилитров это сколько столовых ложек

Кстати, именно такие ложечки и представляют собой прекрасную альтернативу для того, чтобы измерить объем жидкости. А сколько воды в столовой ложке? Вкратце можно ответить таким образом: в одну такую ложечку помещается 15 миллилитров. В чайную помещается только пять. Стоит знать, что ложки тоже бывают разного размера, поэтому в столовый прибор может умещаться до 18 мл жидкости. Советуем один раз измерить объем вашей столовой ложки с помощью шприца и запомнить результат.

100 миллилитров — это сколько столовых ложек? Чтобы отмерить такое количество обычной жидкости при объеме одного прибора 15 мл следует взять шесть и 2/3 столовых ложек, либо 20 чайных ложечек (раз уж о них тоже упоминается в статье).

Сколько грамм составят 100 мл воды?

Принято считать, что плотность воды равна 1 г на см³. Поэтому для любого человека не должно составить труда перевести 100 мл воды в граммы: 100 х 1 = 100 грамм.

Если хозяйке удобно измерять небольшие объемы жидкости, используя обычные ложки, она вполне может воспользоваться этим способом.

сколько воды в столовой ложке

Чайная ложечка вмещает пять миллилитров воды, а столовая ложка — 15. Следовательно, на вопрос — 100 мл воды это сколько ложек столовых — можно ответить так: шесть столовых и две чайные ложечки. Такое количество воды отмеряется и обычным 200-граммовым стаканом. Надо только заполнить его ровно наполовину.

Глазомер вам в помощь!

Итак, уже понятно, что объем воды и другой жидкости, необходимой по рецепту, вполне возможно отмерять с помощью мерных стаканов, на которых нанесена шкала объема.

Если у хозяйки такой посуды нет, подойдут ложки (об этом уже упоминалось выше) или обычный стаканчик. Как ими пользоваться, знают, пожалуй, все. А вот можно ли на глаз отмерить необходимый объем воды? Например, 100 миллилитров. У некоторых людей хорошо развитый глазомер бывает от природы, и они с легкостью справляются с подобными задачами. Кстати, каждый может развить в себе такой навык, если захочет.

100 мл воды это сколько ложек столовых

Хозяйки, обладающие опытом в приготовлении блюд, легко способны налить столько, сколько им понадобится, потому что неоднократно делали это раньше. А руки помнят, когда останавливаться при заполнении сосуда.

Остальным следует положиться только на интуицию. Правда, справиться со всем намного легче, если знаешь или хотя бы представляешь, как же именно выглядят 100 мл воды, то есть 0,5 стакана, 20 чайных либо шесть столовых ложечек.

И в заключение

Мы уже разобрались в том, 100 мл воды — это сколько столовых ложек. А также теперь понятно, сколько миллилитров умещается в чайную и столовую ложечки. Пожалуй, каждая хозяйка знает, что если ей необходимо отмерить небольшой объем нужных ингредиентов, удобно это сделать именно ложками.

Кроме этого мы переводили миллилитры в граммы. Чтобы 100 мл воды перевести в граммы, следует просто 100 умножить на ее плотность.

Совет от профессионалов. Если нужно отмерять жидкий продукт — воду, молоко, растительное масло — ложки и стаканы надо заполнять до краев, полностью.

Те, кто прочитал эту статью, теперь знают, как ответить на вопрос, 100 мл воды — это сколько столовых ложек? Все просто: шесть столовых и две чайных ложечки. Об этом уже упоминалось. Поскольку вода добавляется во многие блюда, то знать, как правильно и максимально точно ее отмерять, должна каждая хозяйка. Независимо от того, какой опыт в кулинарии она имеет.

samchef.ru

100 мл воды — это сколько, как правильно отмерить без весов

06 февраля 2017 27632

Часто в рецептах просят добавить в блюдо какой-либо объем жидкости. При этом у многих вызывает затруднение определить, к примеру, сколько это – 100 мл воды.

вода

Да и вообще представить определенное количество жидкости или на глаз соотнести меры объема и веса довольно сложно.

100 мл воды — это сколько грамм? Один литр весит 1 кг, соответственно 100 мл весят 100 г. Но это не значит, что 100 мл чего угодно будут весить столько же, вес жидкости зависит от ее плотности. Так, например, 100 мл растительного масла весят 92 г.

Ложки и стаканы в помощь

Сколько чайных и столовых ложек содержат в себе 100 мл воды? Одна чайная ложка может вместить 5 мл, путем нехитрых вычислений можно рассчитать, что 100 мл содержится вдвадцати.

Считается, что в столовую ложку умещается 18 мл, соответственно 100 мл — это примерно 5,5 — 6 столовых ложек.

Чтобы налить куда-либо определенное количество воды мы не используем ложки, ведь удобнее будет взять стакан. Так как же отмерить с его помощью сто миллилитров? В обычный стакан умещается около 200-250 мл, значит, если нам необходимо 100 мл воды, нужно заполнить его наполовину или чуть больше.

ложка сметаныКак отмерять 100 гр сметаны столовой ложкой читайте в нашей следующей статье.

Как приготовить диетические блюда из кабачков — подборка рецептов разнообразных блюд из этого летнего продукта.

Научитесь готовить правильное тесто для штруделя, ведь именно от этого зависит получится ли у вас изысканный десерт или просто пирог с начинкой.

У вас хороший глазомер?

Отмерять объем воды и любой другой жидкости точно и быстро можно при помощи специальных мерных стаканов, на которых есть шкала объема.

Если под рукой не найдется такой посуды, пригодятся ложки или обычный стакан. Как отмерять что-либо с их помощью, мы разобрались. Но можно ли на глаз отмерить 100 мл?

Некоторые люди от природы обладают очень хорошо развитым глазомером, они без особого труда справятся с этой задачей. К слову этот навык можно развить у себя, если это потребуется.

Опытные хозяйки тоже могут с легкостью налить столько, сколько необходимо, так как делали это уже много раз и их руки будто бы помнят, когда следует остановиться, заполняя сосуд.

Другим остается полагаться на интуицию. Но справиться с этим гораздо проще, зная и представляя, как выглядят 100 мл воды, то есть полстакана, 20 чайных или 6 столовых ложек.

Оценить статью:

6

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Что еще почитать:

notefood.ru

100 мл — это сколько столовых ложек молока? Вопрос, который задают хозяйки

  • 6 Февраля, 2019
  • Напитки
  • Екатерина Соболевская

Молоко принято использовать не только в качестве готового продукта, но и для того, чтобы приготовить выпечку и различные блюда. Вот почему для каждого рецепта очень важно правильно отмерить, используя подручные средства (ложки или стаканы), то количество молока, которое пригодится в данном случае. 100 мл — это сколько столовых ложек молока? Таким вопросом озадачены некоторые хозяйки. Попробуем во всем разобраться.

Немного о молоке

Пожалуй, самым распространенным продуктом в каждой семье является обычное молоко. Его употребляют как в чистом виде, так и добавляют в разные напитки: чай, какао или кофе. Также это один из ингредиентов многочисленных рецептов.

Когда готовится какое-то определенное блюдо, может оказаться, что нужно добавить некоторое количество молока. Иногда на кухне отсутствует специальное приспособление, с помощью которого можно это количество отлить. Вот тогда и возникает вопрос, как отмерить 100 мл молока. Бывает так, что необходимо другое количество, а специальной мерной емкости в наличии нет.

Вкусное питательное молоко

Все решается при помощи обычных кухонных приборов, которые есть на каждой кухне. Стоит только посмотреть на ложки — столовые, чайные и десертные.

100 мл — это сколько столовых ложек молока? Получить такой объем полезной жидкости можно шестью полными и еще двумя третями седьмой ложки. Если воспользоваться другими упомянутыми ложками, что это будет составлять двадцать чайных ложечек или десять десертных.

Если вдруг в доме не окажется нужных ложек или хозяйке трудно ими измерять объем, пригодится обычный стакан. Рассчитать можно для стаканов двух привычных всем объемов — 200 и 250 мл.

Если хозяйка не знает объем столовой ложки в мл, она может набрать половинку 200 мл стакана либо 2/5 250-миллилитрового. Так можно получить необходимые сто миллилитров молока.

Ложечки — верные помощники хозяек

Все они — чайные, десертные и столовые — действительно могут помочь при измерении необходимого объема молока и прочих жидких и сыпучих веществ. Хотя они и не считаются особенно точными, ведь в первую очередь ложечки — это столовый инструмент. И все-таки многие хозяйки предпочитают пользоваться менно этими приборами. Это так удобно — они всегда находятся под рукой.

100 мл — это сколько столовых ложек молока? Надо учесть, что именно с помощью ложек отмерять молочные порции весьма удобно. Если же и возникают некоторые погрешности, то они весьма невелики по сравнению с сыпучими и гранулированными материалами, а также разными порошками.

Чайная и столовая ложки

Молоко в ложечках по причине его физических свойств большой горки создать просто не способно. Правда, небольшая горочка в ложке все-таки получается, но когда хотят определить, сколько молока в 1 столовой ложке, этим незначительным размером вполне можно пренебречь.

Полезные примеры

А теперь разберемся, сколько миллилитров и грамм молока в ложках. Это поможет понять: 100 мл — это сколько столовых ложек молока.

Итак, чайная ложечка вмещает пять миллилитров молока. Десертная — уже десять. Объем столовой ложки в мл — пятнадцать.

Эти цифры касаются не только обычного молока, но и сгущенного. Чтобы отмерить сто миллилитров такого продукта, потребуется также примерно семь столовых ложек.

Чем можно отмерить молоко?

Теперь разъясним ситуацию с граммами. Чайная ложечка вмещает пять граммов цельного молока, семь — сухого и двенадцать — сгущенки (но чтобы было более удобно хозяйкам измерить вес, можно считать, что только десять).

В столовую ложечку помещается обычного молока четырнадцать грамм, сухого — двадцать (это если считать с горкой), сгущенного — тридцать.

В заключение

Довольно простой задачей является расчет нужного для приготовления напитков или разных блюд объема молока (сухого, свежего или сгущенки). Важно знать два полезных факта: сколько в чайной и в столовой ложке помещается молока в граммах и миллиграммах. Эта информация будет полезна тем, у кого нет специальных мер.

Молоко - основа многих блюд

Это всегда пригодится, когда хозяйка планирует испечь пышный хлеб или пирог. Ведь среди прочих ингредиентов в этих рецептах требуется именно молоко.

Также подобное знание будет весьма кстати, если готовят традиционное греческое блюдо — мусаку. Для него нужен сливочный соус, который готовят на основе молока.

Следует помнить и о кремах для тортов, для приготовления которых оно также используется. Да и вкусные кружевные блины без молока как-то сложно представить.

samchef.ru

100 мл — это сколько грамм, и как их отмерить? Разбираемся и высчитываем

  • 18 Января, 2019
  • Напитки
  • Екатерина Соболевская

Каждая хозяйка в разнообразных рецептах встречает значение — 30, 50 или 100 мл. Это сколько в граммах? Такой вопрос возникает довольно часто, потому что именно в таких единицах многие привыкли измерять ингредиенты. Как правильно отмерять необходимый объем, попробуем разобраться.

Отмеряем подручными кухонными приборами

Довольно часто в рецептах требуется добавление в приготавливаемое блюдо определенного объема жидкости. Например, затруднение вызывает такой момент: 100 миллилитров воды — это сколько? Собственно говоря, на глаз довольно сложно представлять определенное количество жидкости, необходимое для приготовления конкретного блюда.

Чем можно мерить ингредиенты

Постараемся рассчитать, если взять воды 100 мл — это сколько будет в граммах? Если вес одного литра — 1 кг, следовательно, вес 100 мл составят 100 г. Но это абсолютно не означает, что 100 миллилитров чего угодно будут иметь вес такой же: вес жидкости находится в прямой зависимости от ее плотности. Например, 100 мл масла подсолнечного весят не 100, а 92 грамма.

В помощь хозяйке стаканчики и ложечки

А сколько чайных и столовых ложечек в себе содержат 100 мл воды? В одной чайной ложке вмещается пять миллилитров, следовательно, простой расчет покажет, что сто миллилитров содержится в 20.

Принято считать, что в столовой ложке помещается 18 миллилитров. Отсюда вывод, что 100 миллилитров поместится примерно в 5,5-6 столовых ложечках.

Мерный ложки

Для того чтобы, например, в миску или кастрюлю налить определенное количество воды, хозяйки обычно не используют ложки, даже самые большие. Намного удобнее воспользоваться стаканом. А как им отметить пресловутые 100 миллилитров? Для этого надо всего лишь знать, что обычный стаканчик вмешает примерно 200 или 250 мл. Следовательно, если хозяйке будет необходимо сто миллилитров, то заполнять его надо только наполовину либо немножко меньше.

Отмеряем воду

Очень тяжело представить сегодня свою жизнь без воды. Именно она является тем элементом, который сопровождает каждого человека всю его жизнь. Мы не только пьем ее каждый день в чистом виде, но и постоянно употребляем в разных блюдах.

Блюда эти хозяйки готовят самостоятельно. И в таком процессе, возможно, им будет необходимо отмерять 100 миллилитров воды. Если на кухне есть шприц или мерный стаканчик, никаких проблем с этим не возникнет. А вот если хозяйка молодая и пока не обзавелась такими помощниками, то как ей отмерить 100 мл воды?

Потребуется найти какие-то альтернативные предметы, которые можно отыскать на любой кухне. Например, каждая ложка — это мерное средство, потому что известен ее объем.

Подсказка хозяйкам: искомый объем воды набирается двадцатью чайными ложечками (об этом уже упоминалось выше). Десертных же хватит только десять. Столовых и того меньше: сначала взять шесть полных, а к ним добавить еще две трети ложки.

А если «на глазок»?

В статье мы стараемся ответить на вопрос: 100 мл — это сколько граммов. Хозяйки со стажем знают, что отмерять объем не только воды, но и других жидкостей удобно, применяя специальные мерные стаканы со шкалой объема. Если же на кухне нет подобной посуды, можно взять обычный стаканчик или ложечку. Как их применять для того, чтобы отмерить что-то, уже упоминалось.

Но можно ли отмерить на глаз? У некоторых людей от природы отлично развит глазомер, поэтому им будет совсем не сложно справиться с такой задачей. Кстати, такой навык можно у себя развить, если потребуется. Надо только постараться, и опыт придет.

Измеряем вес пустой миски

Следует сказать, что такой маневр удастся выполнить и опытным хозяйкам. Они столько раз уже отмеряли ингредиенты, что их руки как бы обладают памятью, когда нужно остановиться при заполнении чашки или миски.

Остальным придется просто довериться своей интуиции. И все же, с предложенным заданием (определить, 100 мл — это сколько) намного проще справиться, если представлять, как же выглядит такой объем, то есть полстаканчика, 20 чайных или 6 столовых ложечек.

samchef.ru

100 мл это сколько столовых ложек — 100 мл — это сколько столовых ложек? — 2 ответа



Ml 100

Автор Е.О. задал вопрос в разделе Прочее кулинарное

100 мл — это сколько столовых ложек? и получил лучший ответ

Ответ от Джулия[гуру]
В 1ст. л. 15мл воды или 3ч. л. Вот и считайте: 6 ст. л. и 2ч. л. будет 100мл.

Ответ от 2 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: 100 мл — это сколько столовых ложек?

Ответ от Дарья Лебедева[гуру]
Если не ошибаюсь в одной столовой ложке 30-40 мл!

Ответ от Ёнегурочка[гуру]
Считатся, что в ст ложке 10. Лучше налей воды и ложкой отчерпай и посчитаешь

Ответ от Петухова Елена[гуру]
15 мл – это 1 столовая ложка.

Ответ от Ольга Самсонова[гуру]
1 столовая ложка, наполненная «без верха»/»с верхом», вмещает (весит в граммах, для полноразмерной ложки с длиной черпала 7 сантиметров и шириной — 4 сантиметра) : воды — 18/- г молока — 20/- г растительного масла — 17/- сахара — 20/25

Ответ от Ёергей Воронков[гуру]
Насчет столовых ложек тебе уже написали, но проще мерить в стаканах — большой граненый стакан — 250 мл, поменьше 200 мл (примерно обычная кружка) — т. е. тебе нужна половина . Еще проще взвесить : 100 мл воды = 100 граммам .

Ответ от .[новичек]
и какие у вас там столовые ложки, у меня в сто гр воды 13 ст ложек


Ответ от 2 ответа[гуру]

Привет! Вот еще темы с похожими вопросами:

Стыд фильм 2011 на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Стыд фильм 2011

Огни рампы на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Огни рампы

Огни святого Эльма на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Огни святого Эльма

 

Ответить на вопрос:

2oa.ru

100 мл воды это сколько в стакане: способы измерения

На кухне может случиться ситуация, когда нужно точно отмерить определенное количество воды, но под рукой нет ни мерного стакана, ни рюмки. На помощь в определении нужного объема придет обычный стакан, который точно есть на кухне каждой хозяйки. Но предварительно стоит узнать, как отмерить 100 мл воды стаканом. Именно этот объем считается универсальным для многих случаев.

Вместимость граненого стакана

Граненые стаканы в настоящее время являются редкостью, но такая тара имеет точный ГОСТ относительно своей вместимости. Именно поэтому такой стакан считается эталоном для определения количества жидкости.

вода в стакане

Итак, 100 мл воды — это сколько в стакане? Для того, чтобы узнать это, нужно знать объем всей тары именно в миллилитрах. Можно воспользоваться механическим способом. При помощи мерного стакана заполнить тару водой, определив объем.

Можно воспользоваться более простым способом. Если обратиться к установленному эталону, то станет понятно, что объем граненого стакана в мл составляет 250 заданных единиц меры. Эта информация известна практически всем и каждому.

Как отмерить 100 мл воды при помощи стакана?

Даже в школе задают задачи, которые предполагают определение объема при помощи нескольких видов емкостей. На кухне часто возникает потребность в измерении объемов жидкостей. Чаще всего в рецептурах используется одна, а самой точной мерной тарой часто выступает именно граненый стакан.

Чтобы не ошибиться в расчетах, нужно знать, как отмерить 100 мл воды. Сколько в стакане это займет места? В любом случае нужно знать полную меру стакана. Если набирать полный до краев стакан, то получится 250 мл. В случае наполнения емкости до кромки можно получить ровно 200 мл.

Таким образом, если набрать воды до кромки и отлить ровно половину содержимого, то получится ровно 100 мл. Чтобы каждый раз не отмерять половину, можно отметить маркером или лаком для ногтей идеальную середину емкости.

Как отмерить нужный объем воды в декоративном стакане?

Кроме граненого стакана, на кухне могут использоваться и другие виды такой тары. На многих кухнях встречаются декоративные аналоги. Они могут отличаться объемом. Иногда это 200 мл, 300 мл или 180 мл.

определение объема воды с помощью столовой ложки

Поэтому сложно определить 100 мл воды. Сколько это в стакане, сказать сразу не получится. Здесь измерение полного объема и определение половины тары невозможно, поэтому стоит использовать другой способ.

Можно легко отмерить необходимый объем при помощи столовой ложки.

  1. В 1 столовой ложке содержится 20 грамм воды.
  2. Если нужно набрать 100 мл, то нужно поделить необходимый объем на 20.
  3. В результате получается, что 100 мл воды это 5 столовых ложек, наполненных до самого верха водой.

Такой метод будет совершенно неточным, так как набрать полную ложку воды достаточно сложно. При отклонении стоит считать, что ложка содержит 18 грамм, а значит, 100 мл набрать точно не получится. Такой же принцип получения объема можно осуществить при помощи чайной ложки.

Определение объема воды в стакане при помощи кухонных весов

Более точный способ определения количества воды в любой таре – это метод установления точной массы. Для осуществления такого варианта измерения объема воды понадобятся точные кухонные весы. Только при наличии такого устройства можно узнать, какой объем тары займут 100 мл воды и сколько в стакане это займет места.

кухонные весы для определение объема

Если вода чистая, то одному грамму жидкости будет соответствовать 1 мл, поэтому измерение будет определяться соотношением массы и объема, как 1:1.

Принцип действия такой:

  1. Установить на весы стакан и обнулить тару.
  2. Залить в емкость воду, пока на весах не возникнет заветная цифра.
  3. При необходимости запомнить результат.

Точно определить объем все равно не получится, но максимально приближенный объем в стакане определить все же можно.

samchef.ru

100 мл масла растительного — это сколько? Сколько растительного масла в 1 столовой ложке?

Во время приготовления блюд зачастую требуется использование растительного масла. Что делать хозяйке, если необходимо отмерить 100 мл масла растительного. Это сколько будет в граммах и миллилитрах? А также как выяснить калорийность подсолнечного масла? Ответы можно найти в этой статье.

Два слова о растительном масле

Растительное (постное) масло представляет собой растительные жиры разных частей растений (плодов, корней и семян), которое получают путем экстрагирования или отжима. К таким маслам принято относить оливковое подсолнечное, льняное и иные масла.

Подсолнечное масло — это растительное масло, полученное из семян подсолнечника.

Растительное масло в повседневной жизни люди используют почти ежедневно. Поэтому при приготовлении какого-то блюда может потребоваться 100 мл подсолнечного масла. Это сколько будет, например, в ложках или стаканах и как их можно отмерить? Не у каждой хозяйки на кухне есть мерные емкости. А без них может показаться почти невозможным это сделать. Тем не менее не такая уж это сложная задача. Только взглянув по сторонам, реально отыскать подходящие предметы. Самыми подходящими предметами оказываются стаканы и ложки.

Подсолнечное масло

Именно ложки представляют собой отличные мерные емкости. К тому же пригодятся и чайные, и столовые, и десертные. В чайной помещается 5 мл масла, в десертной — 10 мл, а в столовой — 15 мл. Исходя из этих данных и сделав простые расчеты, можно понять, что к чему. 100 мл растительного масла — сколько столовых ложек надо влить в емкость? Все просто: это будет шесть и еще две трети столовой ложки. Для справки — десертных ложек — десять, а чайных — двадцать.

При помощи стаканов также можно отмерить искомый объем. Если стакан вместимостью 200 мл, то он должен быть наполнен на 3/5, а если 250 мл, то на 2/5.

Поговорим о столовой ложке

Одним из наиболее часто задаваемых хозяйками вопросов является следующий: «Сколько растительного масла в 1 столовой ложке?» Все потому, что приготовление еды относится к ответственному и трудоемкому процессу. А в рецептах часто требуют именно определенные данные в граммах либо миллилитрах. Отойдя от точного веса или объема, можно просто испортить блюдо. А кухонные весы есть далеко не у всех.

Наливаем масло в ложку

Понятно, что блюда, которые готовятся уже не впервые, для хозяйки особой сложности не представят. А вот те, с которыми ей только предстоит знакомство, «на глазок» приготовить не получится. В этом случае важна точность ингредиентов, только так у готового блюда будет необходимая вкусовая гамма. Если под рукой нет весов, поможет знакомая всем столовая ложечка. А сколько растительного масла в 1 столовой ложке? Несмотря на всю, казалось бы, незначительность этого вопроса, он важен, ведь маслом можно и улучшить, и полностью испортить вкус блюда, которое готовится. Поэтому полезно знать, что в столовой ложке примерно 17 г масла.

О граммах и формах

Если хозяйке для точного соблюдения рецепта нужно отмерять растительное масло ложечкой, она должна ориентироваться на то, что ложки бывают разной формы. А из-за этого и их вместительность совершенно различная: у одних — больше, у других — меньше. Следовательно, наполнить одним количеством масла их невозможно. Некоторая неточность может получиться и от остатка не полностью слитого масла. Но в общем способ с использованием ложечек является простым и эффективным.

Упаковки подсолнечного масла

Итак, мы уже знаем, что столовая ложка в среднем содержит 17 г масла. Теоретически должно помещаться 20, но в реальности это является предельно допустимым весом. Только если будет выполняться такое условие: ложечка большая, в нее масла наливают до самого края. Так что чаще всего в ложечке именно семнадцать грамм масла.

Ложки или стаканы?

Итак, как же правильно отмерить 100 мл масла растительного? Это сколько будет, если использовать стандартные стаканы емкостью 200 и 250 мл?

Как известно, хозяйки отмеряют масло не только ложками. Если необходимо довольно большой объем масла, то измерить его более удобно иными инструментами, находящимися на кухне. К ним можно отнести стаканчики и чашечки. Чтобы без проблем отмерить порции масляной жидкости, будет достаточно какой-то чашки, емкость которой хозяйка знает. Как правило, производители посуды не выпускают чашки стандартного объема. А вот для стеклянных стаканчиков стандартную емкость выдерживают. Их так и называют — стандартные. Есть два вида стандартных стаканчиков — граненые и тонкостенные. Они чуть различаются по внешнему виду и форме. Но для того, чтобы отмерять порции жидкого жира, важна разная емкость.

Разливаем масло по емкостям

Оказывается, обычный тонкостенный стаканчик по объему больше граненого на 50 мл. А если совсем точно говорить,у стандартного тонкостенного стакана объем равен 250 мл, а у стандартного граненого — 200 мл.

Так 100 мл масла растительного — это сколько, если измерять в стаканах? Об этом уже упоминалось выше: в зависимости от вместимости стаканчиков их следует наполнять либо на 2/5, либо на 3/5.

Отмеряем сто миллилитров масла

100 мл масла растительного — это сколько грамм будет? Перед этим можно разобраться по поводу вместимости ложек. Конечно же, прежде всего они являются столовыми приборами. А в домашних условиях ложечки часто используются хозяйками для отмеривания как объемов, так и веса.

Отмеривание масла порционно при помощи ложечек довольно удобно. А возникающие погрешности подобного способа сравнительно малы. Имеется в виду малы, если сравнивать с сыпучими материалами и порошками.

Отвечая на поставленный выше вопрос, надо заметить, что 1 литр весит 920 г, 100 мл весят 92,5 г.

И в заключение

Итак, уже стало понятно как и при помощи каких подручных предметов можно отмерять жидкость. Еще интересовал вопрос: «100 мл масла растительного — это сколько же будет в ложках и стаканах?» С этим тоже разобрались.

Осталось упомянуть вот о чем. В одной столовой ложечке подсолнечного нерафинированного масла содержится 899 калорий, а в том же объеме рафинированного — 898. Эта информация для тех, кто привык следит за своим весом. Исходя из этих цифр, высчитывается, сколько «масляных» калорий в сутки будет потреблять человек, в зависимости от того, сколько масла будет добавлять в свою еду.

Производство подсолнечного масла

Зная, сколько миллилитров (или граммов) растительного масла в ложках или стаканчиках, можно начинать готовить блюда. Вполне вероятно, что шеф-повара и хозяйки с большим опытом интуитивно чувствуют, сколько потребуется влить масла без мерных сосудов. Но тем, кто еще только осваивает кухонные премудрости, лучше воспользоваться так называемыми палочками-выручалочками в виде ложек или стаканчиков. И тогда необходимый вкус блюда будет обеспечен.

samchef.ru

10Июн

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин – где находятся, почему воспаляются и как лечить

расположение, причины воспаления и особенности лечения

Увеличенные лимфоузлы у женщин могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, обычно они появляются на фоне воспаления в организме. Лимфоузлы являются своеобразным сигналом о том, что в организме что-то пошло не так.

Причиной воспаления лимфоузлов в паху у женщин может быть как банальный порез, так и инфекция. В любом случае женщина должна обратиться к врачу. На основании симптомов и анамнеза доктор назначает необходимые анализы и исследования, а затем подбирает лечение.

Паниковать не нужно, ведь лимфоузлы могут увеличиться при банальной простуде, но и медлить с обращением в медицинское учреждении не стоит.

Что это?

Лимфоузел — это своеобразный фильтр организма, очищающий жидкость лимфы от разных вирусов и токсинов, а также продуктов клеточного распада. Бактерии могут попасть в лимфу из периферических тканей, а в лимфатических узлах они подвергаются обеззараживанию иммунными клетками. Помимо этого, в лимфоузлах созревают иммунные клетки: Т-киллеры и Т-хелперы. Именно они защищают организм от вирусов и опухолей.

Лимфоузлы в паху очищают жидкости малого таза, а также нижних конечностей. В здоровом состоянии величина узла находится в диапазоне между 1,5-2 см. Если же в организм попал вирус или бактерия, лимфоузел может увеличиться.

Локация паховых лимфоузлов

Где находятся лимфатические узлы? Анатомия строения человека предполагает целую лимфатическую систему организма. Существуют не только паховые лимфоузлы, в каждом отделе есть свои «фильтры инфекции». Несложно понять, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, ведь они достаточно легко прощупываются. Локация — это промежность в складке между ногами и областью таза. Также они прощупываются в бедренном треугольнике.

Схема расположения, где находятся лимфоузлы, предполагает три группы:

  • в бедренной области и нижней части живота располагается верхний уровень лимфоузлов;
  • рядом с отверстием ануса находится средний уровень;
  • на ноге — нижний уровень.

Лимфоузлы, которые локализуются между бедром и паховой зоной, пальпируются без усердия. Но не все лимфоузлы паха можно прощупать — верхний и средний уровни не пальпируются.

Ниже приведена схема расположения лимфоузлов в паху у женщин.

Локация лимфоузлов у мужчин

Где находятся лимфоузлы в паху у мужчин? Паховые лимфоузлы расположены в месте соединения бедра с брюшинной частью, они соседствуют с кровеносными артериями, семенным канатом, паховым каналом.

Мужские паховые лимфоузлы более чувствительны к различным заболеваниям, они могут увеличиваться при простуде или аллергии, травмах мышц или растяжениях. Пониженный иммунитет и состояние стресса также могут спровоцировать резкое увеличение паховых лимфоузлов у мужчин.

В общем, схема, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, не сильно отличается от мужской.

Лимфаденит

Болезнь, при которой диагностируется воспаление паховых лимфоузлов, называется лимфаденитом. Для правильного лечения нужно помнить, что всегда есть веские причины, активирующие лимфатическую и иммунную системы. В медицинской практике принято выделять несколько видов лимфаденита в зависимости от расположения лимфоузлов в паху у женщин и причин происхождения.

Существует генерализированный и локальный лимфаденит паховых узлов.

К локальному относят воспаление одного лимфоузла или нескольких, воспаление может быть односторонним или двухсторонним.

При одностороннем паховом лимфадените инфекция проникает в лимфоузел извне. При двустороннем лимфадените можно говорить об инфекционных поражениях внутренних органов.

Виды пахового лимфаденита

Существует два вида лимфаденита:

  • специфический;
  • неспецифический.

Специфический лимфаденит возникает из-за серьезных заболеваний, это может быть туберкулез, пневмония, сифилис, онкологические болезни. Неспецифический лимфаденит возможен из-за особого расположения лимфоузлов в паху у женщин: происходит заражение инфекцией (чаще половой), это вызывает увеличение лимфоузла.

Также лимфаденит может быть хроническим или острым. При остром у больного наблюдается резкое ухудшение состояния с повышением температуры тела и сильными болями в паховой зоне. Хронический лимфаденит — гораздо более серьезная патология, характеризующаяся постоянным увеличением лимфоузлов, которые затвердевают, вследствие этого образуются спайки.

Причины увеличенных лимфоузлов

Одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов в паху — лечение инфекции, не соответствующее медицинским нормам, поэтому важно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. Часто сопутствующие инфекции могут спровоцировать увеличение лимфоузла.

Причинами воспаления лимфоузлов в паху у женщин могут стать следующие факторы:

  1. Поражение кожи: порезы при удалении волос бритвой в зоне бикини, ушибы паховой области, кошачьи царапины (при небольшом травмировании бактерия бартонелла может вызвать увеличение лимфоузлов), колото-резаные ранения нижних конечностей, переломы ног.
  2. Аллергия: причиной может стать ранее не использовавшееся средство для интимной гигиены или гель для душа; побочное действие некоторых лекарственных средств («Финлепсина», «Пенициллина»).
  3. Инфекции половых органов: молочница в острой форме, вульвовагинит, воспаление бартолиновых каналов (бартолинит).
  4. Гнойное кожное поражение паховой зоны или нижних конечностей: такие заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой или стрептококком.
  5. Заболевания вирусной этиологии: острая форма гриппа у больного со слабой иммунной системой, вирус Эпштейн-Барра, хроническая форма генитального герпеса, краснуха, корь.
  6. Заболевания венерического характера: начальная стадия сифилиса, хламидиоз, гонорея в начальной стадии, уреаплазмоз скрытой формы или с бессимптомным течением.
  7. Заболевания женских половых органов невоспалительной этиологии: спаечные процессы, кисты яичников, нарушенный гормональный фон.
  8. Заболевания органов мочевыделительной системы: цистит в хронической форме, уретрит, камни в мочевом пузыре (когда они проходят по мочеиспускательному каналу, то затрагивают слизистую, происходит воспалительная реакция), хронический пиелонефрит.
  9. Реакция организма на оперативное вмешательство: неинфекционный лимфаденит может начаться после операций на гнойных воспалениях (аппендицит в последней стадии, перитонит), а также возможно воспаление при отвержении организмом имплантата при пластике половых органов.
  10. Различного рода инфекции: цитомегаловирус, туберкулез, ВИЧ, мононуклеоз, токсоплазмоз и другие.
  11. Патологии нижних конечностей: трофическая язва, артрит тазобедренного сустава, рожистое воспаление, артрит сустава колена.
  12. Онкологические заболевания: лимфома Ходжкина, лимфосаркома, злокачественное новообразование прямой кишки, а также половых органов, метастазы в органах малого таза, рак лимфоузла (по тому, как выглядит рак лимфоузла в паху, невозможно определить стадию поражения).

Симптомы

Расположение лимфоузлов в паху у женщин делает возможным односторонний или двусторонний лимфаденит. Как правило, процесс заболевания начинается с обычного воспаления, которое при отсутствии лечения может привести к образованию нагноения, развитию аденофлегмоны или к хроническому увеличению лимфоузлов.

Для увеличенных паховых лимфоузлов характерны следующие симптомы:

  • диаметр лимфоузла увеличивается, при остром заболевании лимфоузел может стать размером с куриное яйцо;
  • болезненные ощущения в паху: в спокойном состоянии лимфоузлы не болят, однако при пальпации возможна острая боль, также неприятные болезненные симптомы могут возникнуть при беге или быстрой ходьбе;
  • кожа над лимфоузлом и вокруг него меняется: визуально можно заметить покраснение кожных покровов, шелушение и зуд;
  • резкое увеличение температуры тела: такой симптом обычно происходит на фоне другого заболевания, но также является и симптомом увеличенных лимфоузлов;
  • слабость: при присоединении инфекции или возникновении гнойного процесса в организме, больной ощущает общую слабость;
  • отсутствие аппетита: относится к общей симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение лимфоузлов.

При хроническом лимфадените симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют, но в периоды обострений симптоматика становится ярко выражена.

Диагностика

Для точного и верного диагноза важно применить как можно больше диагностических исследований, чтобы клиническая картина просматривалась наиболее четко и ясно. При обнаружении увеличенных паховых лимфоузлов женщине следует обратиться к гинекологу или венерологу, далее на основании анамнеза и первичных исследований будет назначено лечение.

Жалобы и анамнез

Первичные симптомы заболевания могут быть слабыми или, напротив, ярко выраженными, это зависит от типа возбудителя инфекции и места расположения лимфоузла в паху у женщины, поэтому очень важно собрать анамнез об общем образе жизни, о половой жизни, о травмах и повреждениях, о родственниках пациента, которые могут быть носителями опасных болезней.

Обычно пациент жалуется на:

  • боль в паховой области;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боль при занятии спортом;
  • жар в паховой зоне;
  • покраснение кожных покровов;
  • выделения из влагалища у женщин.

Осмотр

При визуальном осмотре больного доктор обязательно внимательно изучает размер лимфоузла и его подвижность. Об остром воспалении могут говорить такие признаки:

  • боль в лимфоузле при пальпации;
  • отечность тканей, которые находятся рядом с воспаленным лимфоузлом;
  • лимфоузел неподвижен из-за того, что он сросся с соседними тканями;
  • плотная консистенция лимфоузла;
  • яркий красный цвет кожного покрова над лимфоузлом.

Если доктор обнаруживает, что в центре лимфоузла есть размягчение ткани, то это является признаком образования гнойных масс внутри узла. При самостоятельном вскрытии гнойного абсцесса в области паха образуется флегмона — уплотненная зона без четких границ. Через свищевые ходы может выделяться гной.

При образовании опухоли воспаление в лимфоузле выражено слабо:

  • кожные покровы над лимфоузлом не отличаются по цвету от остальной кожи;
  • лимфоузел не соединен с соседними здоровыми тканями;
  • болевые ощущения отсутствуют;
  • при пальпации лимфоузел твердый.

Лабораторные и инструментальные исследования

Для постановки диагноза назначают:

  1. Общий анализ крови — при наличии воспаления в организме число лейкоцитов в крови повышено, СОЭ ускорено.
  2. Общий анализ мочи — у взрослых при воспалении в моче находят белок, а у детей — кетоновые тела.
  3. Биохимический анализ крови — в плазме крови повышенное содержание белка.
  4. Анализ крови на антитела — помогают в выявлении причины воспаления.
  5. Исследования под микроскопом — для выявления опухолевых клеток и возбудителя инфекции лимфоузел рассматривают под микроскопом.
  6. Бакпосев — материал лимфоузла исследуют на питательные среды и определяют чувствительность возбудителя к конкретному виду антибиотика.
  7. Рентген-исследование — выявляет возможные изменения при туберкулезе, а также помогает установить наличие кальцинатов в лимфоузле.
  8. УЗ-исследование — смотрят на поражение соседних тканей, размер лимфоузла и его содержимое.
  9. Биопсия — лимфоузел прокалывают и берут материал для дальнейшего исследования.

Лечение

Лечением патологии занимаются разные доктора, это зависит от расположения лимфоузла в паху у женщины. Как правило, лечение может назначить гинеколог, хирург или инфекционист. Наиболее часто применяют консервативное лечение. Могут быть различные причины воспаления лимфоузлов в паху. Лечение назначается сугубо индивидуально.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов и антисептических средств для обработки. Женщинам назначают курс гормональных антибиотиков, самый назначаемый препарат — «Пенициллин». Доктор определяет дозировку и длительность приема индивидуально для каждого пациента. Также назначают мази для наружного применения — «Левомеколь», салициловую и тетрациклиновую. Мази дают положительный эффект лишь в комплексном лечении с антибиотиками.

В дополнение к медикаментам назначают физиотерапию: электрофорез и УВЧ. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительный эффект, однако при гнойных образованиях не применяются, так как происходит нагревание тканей и выделяются гнойные массы.

Хирургическое вмешательство проводится в самых запущенных случаях, если медикаменты и физиотерапия оказались недейственными. В амбулаторных условиях вскрывается лимфоузел с гнойным образованием, устанавливается дренаж — силиконовая трубка, которая способствует оттоку гнойных масс.

Прогноз

Скорость лечения имеет прямую зависимость от стадии болезни, а также от характера течения. Часто приходится сначала лечить причину воспаленных лимфоузлов и лишь после — само воспаление в паху. Хроническая форма требует длительных лечебных манипуляций, иногда при сложной форме лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Воспаленные лимфоузлы хорошо поддаются лечению, для современной медицины такая патология не составляет большой проблемы.

fb.ru

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы, лечение

Лимфатический узел – это орган лимфатической системы, который выполняет функции биологического фильтра, участвуя в очищении лимфы.
Лимфаденит или воспаление лимфоузлов может возникнуть вследствие бактериальных и инфекционных болезней.
Воспаленные группы лимфоузлов говорят о заболевании, которое требует лечения. На возникновение инфекции лимфоузлы реагируют первыми.

Лимфаденит причины

Лимфоузлы в паху у женщин отвечают за зоны ног и таза. Они достаточно часто повреждаются. Обычно происходит инфицирование стафилококками. Лимфоузлы обладают свойством воспаляться именно там, где имеется очаг воспаления. Когда произошло увеличение лимфоузлов в паху, можно почти со стопроцентной уверенностью, что поражение образовалось из-за грибковых инфекций паховых складок и стоп, или же заболеваний, которые передаются половым путем. Возможно, что в этом также участвуют незаживающие язвы кожи ног долгое время, лимфомы и гинекологические воздействия. Лучше всего, чтобы анализировали симптомы такие врачи как, хирурги, гинекологи, урологи и дерматологи.

У женщин увеличение размеров лимфоузлов в паху у женщин зачастую считается следствием инфекционных болезней. Даже когда лимфатические узлы увеличены немного, это уже является свидетельством того, что нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом того, что имеется опасное заболевание.
Одни из самых популярных причин:
— венерические заболевания
— подкожные и гнойные кожные заболевания
— поражения репродуктивной системы.
Намного опасней считается, увеличение и воспаление лимфоузлов в паху, которое вызвано гематологическим или онкологическим заболеванием. Однако, это может возникнуть вследствие гриппа, ОРЗ либо стандартного переохлаждения.

Лимфаденит симптомы

Подвижные припухлости лимфатических узлов в виде так называемых шариков отличается от неподвижных, которые характерны при онкологической патологии.
Что касается непосредственно воспалительного процесса, то он проявляется:
— болью при движении
— жжением
— зудом
— повышением температуры
— покраснением
Системные заболевания характеризуются множественным увеличением узлов, для которых характерны:
— изменение характеристик крови
— потеря аппетита
— гиперемия
— похудение
— недомогание
— слабость.
А к примеру, для вторичного сифилиса характерно генерализированное увеличение лимфоузлов. В случае если лимфатические узлы безболезненны, увеличены и единичны, это может быть признаком сифилиса, туберкулеза, опухоли или метастазов.
Болезнетворные микробы, попадая в «иммунные ловушки» лимфоузлов, уничтожаются активизирующимися белыми клетками крови. Но, в некоторых случаях, микробов бывает очень много и защитные клетки не могут справиться со своими функциями. В данных случаях защитные клетки стараются размножиться, из-за чего краснеет кожа над лимфатическими узлами, лимфоузлы воспаляются, увеличиваются и вызывают боль.

Лимфаденит лечение

Местная терапия лимфаденита приносит лишь временное облегчение. Грамотное его лечение заключается в излечении основного заболевания, которые явилось первопричиной увеличения желез.

lechdok.ru

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин

Лимфоузел является важной и главной составляющей лимфатической системы человека. В теле человека насчитывается более 400 лимфатических узлов, каждый из которых выполняет защиту отведенного ему участка организма от внешних инфекций, инородных предметов, раковых клеток и бактерий. Как правило, лимфоузлы находятся в местах, требующих наибольшей защиты, там, где расположены самые  крупные кровеносные сосуды. К ним относятся: паховая область, подколенные ямки, шея, подмышечные впадины.

Воспаление лимфоузлов свидетельствует о возникшем в организме воспалительном или инфекционном заболевании.

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин

Лимфатические узлы, расположенные в паху отвечают за тазовую область и зону ног. Воспаление лимфоузла всегда возникает в месте очага инфицирования.

Наиболее частыми и основными причинами воспаления лимфоузлов в области паха являются:

  1. грибковые заболевания паховой области (кожные складки, половые губы, анальная область) и \ или ног (стопы, ногти, пальцы)
  2. венерические заболевания
  3. травмы или механические повреждение кожи
  4. инфекции, вызванные такими бактериями, как: стрептококк, болезнь кошачьих царапин, стафилококк

У женщин, к воспалению лимфатических паховых узлов  могут привести гинекологические заболевания или гинекологическое вмешательство, заболевания репродуктивной системы, онкологические болезни или обычное переохлаждение нижней части тела. Лимфоузлы паховой области также могут среагировать увеличением или воспалением  на снижение иммунитета в результате перенесенного гриппа или ОРВИ.

Незначительное увеличение пахового лимфоузла у женщины  может вызвать болезненная менструация, чаще всего это явление является временным.

Определить истинную причину воспаления лимфоузла помогут следующие специалисты: уролог, гинеколог, хирург, дерматолог-венеролог.

к оглавлению ↑

Симптомы воспаление лимфоузлов в паху

Лимфатический узел в нормальном состоянии практически не заметен. Воспаляясь, он увеличивается в размере, и его можно не только почувствовать при пальпации, но и просто увидеть при обычном осмотре.  При пальпации воспаленный лимфоузел чувствуется, как подкожный и расплывчатый «надутый шарик», размером с крупную фасоль.

Помимо увеличения в размере, воспаление лимфоузла сопровождается следующими симптомами:

  1. повышение температуры
  2. болезненные ощущения или дискомфорт внизу живота, усиливающие при движении
  3. боль при пальпации
  4. покраснение и уплотнение в месте воспаления
  5. при гнойном воспалении возможна головная боль, слабость в теле, озноб
  6. изменение состава крови
  7. зуд и жжение в области паха

Воспаление лимфоузлов при онкологических заболеваниях часто протекает безболезненно, поэтому при даже небольшом увеличении лимфоузла в паху необходимо пройти полное обследование. Нередко  воспаление может перейти на соседние лимфатические узлы, и возникает системное заболевание, характеризующиеся множественными воспаленными и увеличенными узлами.

к оглавлению ↑

Лечение лимфоузлов в паху у женщин

Лечение лимфоузлов в паху напрямую зависит от причины, вызвавшей воспаление. Установить причину поможет полное обследование: УЗИ органов таза, гинекологический осмотр, сдача общих анализов.

На начальных этапах заболевания применяется медикаментозная терапия, которая направлена на избавление от вирусов, инфекций и бактерий, а также физиолечение.

Лимфатическая система тесным образом связанна с иммунной системой организма, поэтому в основе лечения будет лежать восстановление и укрепление иммунитета с помощью иммуностимулирующих препаратов. Из народных средств прекрасно зарекомендовала себя настойка эхинацеи.

Рекомендуется  свой рацион питания обогатить фруктами и овощами; исключить сладости, кофе и вредные привычки.

Если причиной являются онкологические заболевания (рак шейки матки, злокачественные опухоли), то возможно хирургическое вмешательство и \ или химиотерапия.

Воспаление лимфоузла в паху всегда является следствием возникновения в организме какого-либо заболевания, и лечение должно быть направленно на причину, а не на следствие.



lechimsya-legko.ru

причины, симптомы и лечение — журнал «Рутвет»

Оглавление:

  1. Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин
  2. Признаки увеличения лимфоузлов в паху у женщин
  3. Диагностика пахового лимфаденита у женщин
  4. Лечение воспаления лимфоузлов в паху у женщин

Лимфоузлы у человека являются частью его иммунной системы, его периферическими органами.  Их цель – обнаружить и вывести из организма любое чужеродное тело. Лимфатические узлы ничем не дают о себе знать до тех пор, пока нормально управляются со своими функциями. Как только они перегружаются, то вызывают боль и увеличивают в размерах. Где находятся лимфоузлы в паху у женщин, там и происходит островоспалительный процесс, но чтобы его вылечить, важно определить причину такого состояния.

Увеличенные лимфоузлы в паху могут быть следствием небольшой инфекции, но могут также подавать сигнал о таких тяжелых заболеваниях, каким является, к примеру, рак. Следует помнить, что рассматриваемое нарушение организма не проходит самостоятельно, его нужно непременно лечить.

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин

Имеется много разнообразных факторов, которые могут привести к воспалению лимфоузлов в паху. Практически они осуществляют сбор жидкости из всех органов таза, нижних конечностей, а поэтому правильный диагноз в таких случаях сильно осложняется. К примеру, воспалительные процессы в мочевыделительной системе тоже могут, хоть и незначительно, но увеличить лимфатические узлы. Если обнаружено воспаление лимфоузлов в паху у женщин, причины могут крыться в различных органах.

Органы, в которых нужно искать причины воспаления
  • Хронические циститы и уретриты, существование камней в почках или мочевом пузыре могут непосредственно отразиться на состоянии лимфатических узлов. Патологический процесс в определенных случаях возбуждают стафилококки, очаг инфекции которых находится в мочеполовой системе.
  • Лимфоузлы, расположенные в области паха у женщин, отвечают за нормальное состояние таза и ног. Во многих случаях они могут быть подвергнуты инфекции.
  • Обычно лимфоузлы в паху у женщин указывают на наличие грибкового заражения стоп, складок паха или на заболевания, которые передаются половым путем. Кроме того, причиной их роста иногда может быть появление на ногах трудно залечиваемых язвочек, а также гинекологические вопросы.
  • Очень вероятно, чтобы воспаление лимфоузлов было напрямую связано с грибковыми заболеваниями репродуктивных органов либо стоп.
  • При отсутствии патологического очага подозрение может возникнуть в отношении болезни Ходжкина или инфекционного мононуклеоза.

Для того чтобы точно определить болезнь и поставить диагноз, необходим осмотр ряда специалистов-врачей – дерматолога, уролога, гинеколога, хирурга. Увеличенные лимфоузлы в паху чаще всего образуются вследствие инфекций даже тогда, когда такое увеличение малозаметно. В любом случае необходимо немедленно обратиться к врачам. Когда явно увеличен лимфоузел в паху у женщин, при анализе могут быть обнаружены следующие болезни:

  • Венерические, то есть болезни, передающиеся в результате полового контакта – гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз.
  • Гнойные кожные или подкожные.
  • Грипп, ОРЗ, сильное переохлаждение.
  • Кандидоз влагалища (молочница).
  • Раковые новообразования.

Признаки увеличения лимфоузлов в паху у женщин

Не нужно быть специалистом, чтобы обнаружить воспаление в паху у женщин. Эта болезнь видна невооруженным глазом. Больной лимфатический узел обычно существенно увеличивается в размерах, причиняет боль пациентке. На ощупь можно определить округлое уплотнение, похожее на шарик. Температура в болевой точке ощутима выше температуры остальной части тела. Патологический процесс возможен одновременно с обеих сторон лимфы. Кроме того, могут проявиться еще и патологические симптомы. Воспалительные процессы в матке и придатках отличаются выраженной болью в нижней части живота, наблюдается утомляемость, повышенная температура.  Для мочеполовых инфекций характерны выделения жидкости из влагалища, чувство небольшого зуда или жжения. При других заболеваниях наблюдаются особенные именно для этого симптомы, скажем, сыпь, постоянное изменение ранее полученных лабораторных данных.

Лимфатические узлы в паху у женщин воспаляются параллельно со следующими медицинскими симптомами:
  • Увеличением лимфатических узлов.
  • Гиперемией на участке воспаления.
  • Набуханием и отвердением узлов.
  • Болезненными ощущениями при пальпации.
  • Увеличением температуры, при этом в самом начале пахового лимфаденита возможна увеличенная температура тела именно в воспаленном участке.
  • Общей интоксикацией организма, когда паховый лимфаденит прогрессирует с образованием гнойных отложений в лимфоузлах. При этом больную знобит, поднимается температура, чувствуется общая слабость, могут болеть голова и мышцы. Исследование крови выявляет значительный подъем СОЭ и признаки выраженного лейкоцитоза.

Когда в организме появляются раковые образования, то больная в лимфатических узлах не чувствует боли. Они могут быть лишь слегка увеличенными, поэтому онкология выявляется уже на самых последних стадиях. Когда причиной воспаления являются половые инфекции, то паховый лимфаденит у женщин выражен не совсем явно и для подтверждения точного диагноза должно быть проведено комплексное обследование больной.

Диагностика пахового лимфаденита у женщин

Воспаление лимфоузла в паху у женщин нуждается в скрупулезной диагностике. Приступать к исследованию нужно с наружного осмотра тела и пальпации. Если сразу обнаруживаются аномалии, то доктор с помощью ощупывания должен определить и расценить объем, способность к перекатыванию и вид, а также концентрацию болезненного сгустка. Если имеются сомнения по поводу онкологического заболевания лимфатического узла (болезнь Ходжкина), то следует выполнить биопсию с дистологией. При признаках воспалительных либо венерических болезней, следует назначить добавочные обследования с исследованием крови, мочи, УЗИ таза. В случае если и это медобследование выявит какие-либо проблемы, то можно назначить более детальную проверку: исследовать на ВИЧ, цитомегаловирус, заражение герпесом и т.д.

Видео об увеличенных лимфоузлах

Сжатие, болезненность и припухлость дадут о себе знать, когда воспалился лимфоузел в паху у женщин. Температура именно в точке воспаления будет повышенная.  Помимо внимательного осмотра врачу следует назначить расширенное медобследование:

  • Лабораторное исследование крови, с учетом того, что лимфаденит значительно увеличивает количество лейкоцитов и СОЭ. Биохимическое содержание крови показывает С-реактивный белок.
  • УЗИ органов таза.
  • Компьютерную томографию, если это в данном случае обязательно.
  • В случаях необходимости, рентгенографические медицинские обследования.
  • МРТ.

Если имеются сомнения по поводу онкологии, то из лимфоузлов паха могут забрать биопсию для последующего медисследования.

Лечение воспаления лимфоузлов в паху у женщин

При появлении первых же симптомов боли и воспаления лимфатических узлов нужно сразу же прийти к докторам, которые проведут комплексное исследование, и на базе полученной информации определят дальнейшее лечение. Лечить паховый лимфаденит у женщин нужно в зависимости от того, что именно послужило причиной воспаления и увеличения лимфатических узлов. Лимфаденит редко встречается в качестве независимого заболевания, чаще всего он связан с такими воспалительными заразными очагами в организме, какими бывают различные абсцессы, фурункулы, карбункулы и другие. Когда обнаружено воспаление лимфоузлов в паху у женщин, лечение следует проводить как с помощью лекарственной терапии, так и посредством хирургии. 

На раннем этапе воспаления больная должна лечиться с помощью:
  • Антибиотиков широкого профиля (сюда, в первую очередь, отнесена группа пенициллинов). Дозировать препарат и определять время такого лечения должен врач в соответствии со степенью выраженности воспалительных процессов, веса женщины, других физиологических нюансов организма.
  • Лекарств местного действия, имеющих в своем составе антисептики. Хорошо отзываются врачи о мази Левомеколь, используемой для пропитания марлевых повязок, укладываемых на больной участок.

При этом категорически не рекомендуется осуществлять подобные процедуры, если обнаружен гнойный паховый лимфаденит, или если у пациента обнаружена индивидуальная непереносимость элементов препарата.

  • Физиотерапевтического лечения, в котором задействован эффект электрофореза, соединенного с антибиотиками. Этот способ лечения равным образом и решительно неприменим при гнойном лимфадените паха.

Хирург применяет свое лечение в случаях образования и накопления гноя в лимфоузлах. Для эффективного удаления гнойных выделений из больных узлов, хирург выполняет дренирование.

А Вам доводилось лечить воспаленные лимфатические узлы в паху? Что Вам помогло? Поделитесь своим опытом в комментариях.

www.rutvet.ru

симптомы, причины, диагностика и методы лечения

Лимфоузлы – это своеобразные фильтры организма. Некие маячки, информирующие об опасности. Даже незначительное безболезненное увеличение лимфоузлов – повод обратиться к специалисту. Причины могут быть разными: от банальной простуды до онкологии.

Содержание:

Симптоматика воспаления паховых лимфоузлов у женщин

Когда воспаление протекает в острой форме, лимфоузлы обычно увеличены, болезненны. Если начался процесс нагноения, то проявляются признаки общей интоксикации:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Слабость
  • Отсутствие аппетита

Лимфоузел значительно увеличивается в размере, становится плотным, в итоге появляется абсцесс. Гнойный абсцесс обязательно нужно лечить, так как постепенно в процесс вовлекаются соседние ткани и органы, что в итоге может привести к образованию флегмоны. Это чревато серьезными последствиями: заражением крови и тяжелейшей интоксикацией организма. Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, следует своевременно обратиться за медицинской помощью.

Негнойный лимфаденит переносится значительно легче, приносит пациенту меньше страданий. В данном случае лимфоузлы увеличены, уплотнены и подвижны. Боль возникает только при нажатии.

В хроническую форму лимфаденит переходит при неправильном, несвоевременном лечении, если не удалось определить и устранить первопричину. Случается такое, что лимфаденит протекает в хронической форме без предшествующей ему острой стадии, например, при вялотекущем воспалении в организме.

Почему у женщин воспаляются лимфоузлы в паху

В качестве ответной реакции на накопленные токсины и патогенные микроорганизмы воспаляются лимфоузлы.
Основные причины воспаления:

  • Бактериальные и вирусные инфекции. В большинстве случаев возбудителями являются стрептококковая и стафилококковая инфекции. Многим также известна болезнь кошачьих царапин (фелиноз), которая приводит к развитию регионального лимфаденита. Возбудителем является бартонелла. Порой достаточно незначительной царапинки или укуса кошки, чтобы заразиться. Из вирусов чаще всего это: вирусные гепатиты, ВИЧ, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, герпес.
  • Гнойные поражения кожных покровов (пиодермии). Это всякого рода гноеродные нфекции: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и ряд других условно-патогенных бактерий.
  • Грибковая инфекция. Грибок рода Candida присутствует в умеренном количестве на слизистой влагалища. При ослабленном иммунитете начинает бесконтрольно делиться, что может доставить дискомфорт в виде зуда и жжения.
  • ЗППП. Хламидиоз, сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и ряд других половых инфекций, способны вызвать ответную реакцию организма в виде воспаления лимфоузлов.
  • Злокачественные новообразования. Карцинома, меланома, саркома. Опухоли системы крови: лимфолейкоз, миелолейкоз, Ходжкинская и неходжкинская лимфома.  
  • Аутоиммунные процессы. СКВ, ревматоидный артрит, периартрит узелковый.
  • Аллергические реакции. При контакте организма с аллергеном лимфатическая система дает защитную реакцию в виде воспаления лимфоузлов.
  • Заболевания мочеполовой системы. В основном это восходящие инфекции мочевых путей: уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Послеоперационные осложнения. Среагировать лимфоузлы могут как на гнойно-воспалительные процессы, так и на отторжение имплантата при аллергической реакции.  
  • Травмы нижних конечностей. Начиная от микротравм: ссадины, царапины, порезы, заканчивая переломом.
  • Некоторые лекарственные препараты и вакцины. Противосудорожные средства, препараты железа, антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, вакцина БЦЖ.

Диапазон причин достаточно широк: от малейшей царапинки, вросшего ногтя до серьезных инфекционных заболеваний – все зависит от иммунологической реакции на патогенный агент. Поэтому необходима тщательная диагностика лифаденита.

Методы диагностики пахового лимфаденита у женщин

При увеличении, воспалении, болезненности лимфоузлов следует обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт
  • Хирург
  • Онколог
  • Гематолог
  • Гинеколог
  • Дерматовенеролог
  • Инфекционист

Сначала врач выслушает жалобы пациента, проведет тщательный осмотр, чтобы прояснить для себя клиническую картину, выявить возможную причину воспаления. Может быть назначен ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • ОАК и биохимический
  • ОАМ
  • Пункционная биопсия
  • УЗИ-диагностика и рентгенография
  • КТ и МРТ

При пальпации лимфоузлов специалист определяет:

  • Подвижность
  • Болезненность
  • Плотность

Перед походом к специалисту важно проанализировать, какие факторы предшествовали воспалению лимфоузлов, возможно какие-то заболевания были перенесены в анамнезе. Как давно беспокоит дискомфорт в паховой области. Какие препараты принимали самостоятельно.

Для каждого отдельного случая в выборе метода диагностики врач руководствуется неким алгоритмом, отсеивая по результатам исследования одни предположения, а  вместе с ними и ненужные обследования, и, убеждаясь в других. Поэтому на этапе диагностики определенные обследования и анализы могут отменяться, другие – назначаться. Только следуя такому алгоритму, можно выявить истинную причину заболевания и назначить оптимальное лечение.

Как вылечить паховый лимфаденит у женщин

Выбор метода лечения во многом зависит от формы патологического процесса:

  • Серозная
  • Некротическая
  • Гнойная
  • Геморрагическая
  • Фибринозная

Лечение включает в себя ряд задач:

  • Устранение причины воспаления
  • Проведение антибактериальной или противовирусной терапии в зависимости от причины-первоисточника
  • Применение антибактериальных и антисептических мазей
  • Физиотерапия

Применяются различные антибиотики. Следует провести ПЦР-диагностику для выявления чувствительности к антибиотикам. Из мазей чаще всего используют Левомеколь и мазь Вишневского, наносят их местно на пораженные участки тонким слоем, сверху можно приложить стерильную марлевую повязку, бинт.

Физиотерапия включает в себя электрофорез с сульфаниламидами и антибиотиками. Проводить ее можно только в начале процесса воспаления, при гнойной форме физиотерапия категорически запрещена.

Также проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие, болеутоляющие и антигистаминные препараты.

Вышеперечисленные варианты лечения носят консервативный характер. В том случае, когда форма лимфаденита гнойная с образованием абсцесса или флегмоны, применяется хирургический метод: дренаж или резекция пораженного лимфоузла.

Для облегчения состояния при воспалении лимфоузлов можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  • Сок одуванчика. Выжать на марлевую повязку и прикладывать несколько раз в день в течение пяти дней.
  • Крапива. Положить одну столовую ложку крапивы в стакан и заварить кипятком. Настоять, процедить и употреблять по полстакана до еды.
  • Перечная мята. Листья перечной мяты растолочь и приложить к воспалённому участку, зафиксировать. Ходить с такой повязкой следует по два часа несколько раз в день в зависимости от состояния.
  • Информация носит чисто рекомендательный характер. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика воспаления лимфоузлов включает в себя:

  • Своевременную обработку ран и ссадин
  • Санацию источников инфекции
  • Защищенный половой акт
  • Соблюдение личной гигиены

Каждая группа лимфоузлов отвечает за те органы и системы, к которым находится ближе анатомически. Развитие лимфаденита в паху у женщин может свидетельствовать о патологии нижних конечностей и органов малого таза.

Во время просмотра видео Вы узнаете об увеличенных лимфотических узлах.

Эффективность лечения во многом зависит от течения основного заболевания. Удастся ли вообще выявить первопричину воспаления и устранить ее. В любом случае, не стоит пренебрежительно относиться к сигналам организма в виде воспаления паховых лимфоузлов, тем более – заниматься самолечением. Можно упустить момент развития серьезного заболевания, потерять ценное время для лечения.

morehealthy.ru

Воспаление лимфоузла в паху у женщин. Увеличенные лимфоузлы

Лимфатический узел является органом лимфатической системы, выполняющим функцию устройства для очистки лимфы, биологического фильтра.

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) может быть следствием инфекционных и бактериальных болезней. Воспаление группы лимфоузлов свидетельствует о заболевании, требующем лечения. Лимфоузлы первые реагируют на  возникновение инфекции.

Почему воспалились лимфоузлы в паху у женщины

Лимфоузлы  в паху у женщин отвечают за зоны таза и ноги, их повреждение встречается часто. Зачастую лимфоузлы в паху инициируются стафилококками. Лимфоузлы имеют свойство воспаляться именно в той области тела человека, где и возник очаг воспаления. Когда увеличиваются лимфоузлы в паху, можно пытаться утверждать, что поражение возникло вследствие  грибковых инфекций стоп и паховых складок, либо болезней, передающиеся половым путем, вполне возможно, что в этом учувствуют длительно незаживающие язвы кожи ног, гинекологической воздействия и лимфомы.

Желательно, чтобы в анализе симптомов участвовали врачи: хирурги, дерматовенерологи, урологи и гинекологи.

Увеличенные лимфоузлы в паху. Причины

В паху у женщин изменение размеров лимфоузлов часто является следствием инфекционных заболеваний. Даже малое увеличение лимфатических узлов  должно быть сигналом для обращения к врачу, это может быть симптомом очень опасного заболевания.

Причин, вообще то может быть много:

  • венерические заболевания,
  • поражения репродуктивной системы,
  • гнойные кожные и подкожные болезни, например, фурункулез.

Может просто, малая царапина, стала причиной воспаления лимфоузлов в паховой области.

Гораздо опасней, когда увеличение и воспаление лимфоузлов в паху вызвано онкологическим либо гематологическим заболеванием, хотя может быть это просто следствие ОРЗ, гриппа и обычного переохлаждения.

Симптомы увеличенных лимфоузлов в паху у женщин

Подвижности припухлостей лимфоузлов в виде «шариков» отличает их от неподвижных при онкологической патологии. Сам воспалительный процесс проявляет себя болью при ходьбе, зудом, жжением, покраснением, повышением температуры

Системные заболевания проявляют себя множественным увеличением узлов. При этом характерна слабость, недомогание, похудение, гиперемия, потеря аппетита, изменение характеристик крови.

При вторичном сифилисе возможно генирализованное увеличение лимфоузлов.

О чем говорят воспаленные лимфоузлы

Когда лимфоузлы единичны, увеличены и безболезненны, может быть это признак метастазов, опухоли, туберкулёза, сифилиса. Эти проблемы неразрешимы без участия врача.

Вслед за тем, как в «иммунные ловушки» лимфоузлов попадают болезнетворные микробы, активизируются белые клетки крови, предназначенные уничтожить внедрившиеся микроорганизмы. Но иногда чужеродных агентов настолько много, что защитные клетки просто не могут решить свою задачу. В этом случае «белые тельца» пытаются увеличить свое количество, в результате этого кожа над лимфатическими узлами краснеет, лимфоузлы воспаляются, становятся больше и вызывают болезненные ощущения.

Местное лечение лимфаденита принести только временное облегчение, решение вопроса заключается в преодолении основного заболевания, именно оно и является первопричиной увеличения желез.

apteke.net

10Июн

Гуляш из свинины рецепт с подливкой: Гуляш из свинины с подливой рецепт – основные блюда. «Еда»

Гуляш из свинины с подливой рецепт – основные блюда. «Еда»

Свинина 1 кг

Репчатый лук 2 штуки

Морковь 2 штуки

Томатная паста 4 столовые ложки

Цельнозерновая мука 2 столовые ложки

Вода 3 стакана

Лавровый лист 3 штуки

Перец чили 1 чайная ложка

Чеснок 4 зубчика

Оливковое масло 2 столовые ложки

Соль по вкусу

Молотый черный перец по вкусу

Гуляш из говядины с подливкой рецепт с фото

Кулинарния » Горячее » Блюда из мяса

Распечатать рецепт

Автор рецепта:

Черкашина Юлия

Сегодня рассмотрим базовый рецепт гуляша из говядины с подливкой. Это классическое блюдо всегда актуально, ведь оно не приедается, не зависит от моды и не включает в свой состав экзотических продуктов на любителя. Ароматное сочное мясо, тушеное с овощами, дополненное зеленью и томатной заправкой — великолепное сочетание, от которого вряд ли кто-то сможет отказаться!

Гуляш из говядины с подливкой — это прекрасное дополнение к картофелю, кашам или отварным макаронам. Мясо при длительном тушении выходит очень мягким и аппетитным, а обильное количество подливы сделает любой гарнир максимально сочным, с насыщенным и выраженным вкусом.


Ингредиенты:

  • говядина — 500 г;
  • луковица — 1 шт.;
  • морковь — ½ шт.;
  • мука — 1 ст. ложка с горкой;
  • томатная паста — 1-2 ст. ложки;
  • свежая зелень — небольшой пучок;
  • соль, специи — по вкусу;
  • растительное масло — 2-3 ст. ложки.

к содержанию ↑

Гуляш из говядины с подливкой рецепт с фото пошагово

Как приготовить гуляш из говядины с подливкой

  1. Предварительно промытую и обсушенную мякоть говядины нарезаем примерно одинаковыми кусочками среднего размера. Загружаем мясные заготовки на сковороду с раскаленным растительным маслом. Периодически помешивая, выдерживаем говядину на сильном огне.
  2. Как только выпарится влага, и мясо покроется золотистой корочкой, добавляем очищенный от шелухи и порезанный мелко лук.
  3. Следом загружаем натертую тонкой стружкой морковь. Обжариваем смесь говядины и овощей 2-3 минуты. По желанию можно добавить в гуляш еще сладкий перец, сельдерей, стручковую фасоль и т.д. Овощной набор зависит только от личных пожеланий.
  4. Посыпаем содержимое сковороды мукой и быстро перемешиваем. Обжариваем все вместе в течение минуты (мука в дальнейшем немного загустит подливу и сделает ее более насыщенной). Добавляем томатную пасту, смешиваем с мясом.
    к содержанию ↑

    Тушим гуляш из говядины

  5. Заливаем гуляш из говядины водой — жидкость должна полностью покрывать мясные куски. Доводим соус-заливку до кипения, затем снижаем нагрев и, накрыв емкость крышкой, тушим содержимое сковороды порядка 40-60 минут или больше (до мягкости говядины). Время приготовления зависит от возраста мяса. Если используется «старая» и жесткая говядина, тушить ее придется дольше. При необходимости можно подливать воду. В процессе тушения иногда снимаем крышку и перемешиваем мясо, чтобы оно не пригорело.
  6. Чистую зелень мелко рубим и загружаем к уже готовому мясу. Бросаем соль, любимые специи/приправы, перемешиваем и тушим еще буквально 5 минут. 
  7. В результате должен получиться мягкий, сочный и ароматный гуляш из говядины с подливкой.

Дополняем мясо простым гарниром, к примеру, гречневой кашей, картофельным пюре, макаронами и т. д. Приятного аппетита!

  • Калорийность: 148 кКал на 100 г
  • Белки: 10,63 г
  • Жиры: 9,82 г
  • Углеводы: 4,24 г
  • Общее время: 1 ч. 30 мин.
  • Количество порций: 8
  • Кухня: Венгерская
  • Общий вес: 940 г
Похожие записи

Гуляш из свинины с подливкой

Гуляш из свинины с подливкой — эта тушеное мясо медленного приготовления с луком и множеством ароматных приправ.

Изобретение гуляша началось с одной из самых скромных групп в венгерском обществе, пастухов, по словам выдающегося венгерского этнолога Эстер Кисбан. Группы из пяти или шести одиноких мужчин, со своими собаками и несколькими лошадьми, чтобы вытащить свою тележку, проводили месяцы или даже год на равнинах, ухаживающих за высоким, стройным серым крупным рогатым скотом с длинными перевернутыми рогами. Они готовили для себя в больших котлах, набитых из полюса, поддерживаемого столбами над открытым огнем, с использованием простых, непереносимых принадлежностей: проса, сала, бекона, лука, соли, а иногда и черного перца.

Некоторым людям может нравиться гуляш как тушеное мясо, другим — как суп. Так что очевидно, что количество бульона, которое используется, имеет значение. Список современных версий гуляша со свининой сочетается с такими ингредиентами, как квашеная капуста, сметана, фасоль, перец и красное или белое вино.

Количество лука в блюде должно составлять не менее трех четвертей от суммы мяса.

Гуляш из свинины с подливкой

Классический рецепт знаменитого мясного блюда с подливой.

Ингредиенты:

  • Свинина – 500 г
  • Лук репчатый – 2 шт.
  • Мука — 1 ст.л.
  • Томатная паста — 3 ст.л.
  • Соль — по вкусу
  • Перец — по вкусу
  • Лавровый лист

Приготовление:

Мясо нарезать. Лук нарезать соломкой или кубиками. Обжарить мясо на сковороде с добавлением лука.

Посолить и поперчить, добавить муки.

Обжарит мясо с мукой.

Добавить томатную пасту, воду и лавровый лист. Тушить под крышкой 30 минут.

Свиной гуляш с грибами

Этот свиной гуляш с грибами является питательным, успокаивающим и совершенным для осени. Подавать с сезонными овощами или хрустящим хлебом.

 Ингредиенты:

  • Свинина – 500 г
  • Соль и перец – по вкусу
  • Растительное масло — 4 столовые ложки
  • Лук, нарезанный – 1 шт.
  • Грибы, нарезанные — 200 г
  • Красный или зеленый перец, нарезанный кубиками – 1 шт.
  • Вода — 150 мл
  • Лавровый лист – 4 шт.
  • Томатный соус

Приготовление:

Разрезать свинину на 5 см полоски. Посыпать солью и перцем.

Нагреть маслом, обжарить мясо с обеих сторон.

Добавить лук и грибы, варить и размешать. Перемешать с добавлением перца и приправами. Налить воду, накрыть крышкой и тушить в течение 15 минут.

В отдельной кастрюле подготовить соус в соответствии с инструкциями нв упаковке. Перемешать его гуляше. Готовить еще 5 минут.

Гуляш из свинины с солеными огурцами

Соленые огурцы и мясная подлива – отличное сочетание и показатель венгерской в кухни в русской адаптации.

Ингредиенты:

  • Свинина – 500 г
  • Лук – 1-2 шт.
  • Соль
  • Масло
  • Мука
  • Вода
  • Огурцы малосольные – 4 шт.

Приготовление:

Нарезать мясо, лук и обжарить их на сковороде.

Развести муку с водой.

Нарезать огурцы очень тонкими дольками.

Добавить огурцы обжариваться к мясу с луком.

Добавить специи.

Добавить воду с мукой и тушить 30 минут на медленном огне.

Свиной гуляш с подливкой и пельменями

Этот гуляш является отличным вариантом для быстрого приготовления, а также его можно хранить в морозильной камере и разогреть, когда нужно.

Ингредиенты:

  • Оливковое масло — 2 столовые ложки
  • Свиная вырезка, нарезать полосками — 1½ кг
  • Лук – 3 шт.
  • Чеснок – 4 зубчика
  • Паприка
  • Свинина — 500 г
  • Помидоры в собственном соку – 300 г
  • Сахар — 1 столовая ложка
  • Перец – 3 шт.
  • Пельмени – 400 г

Приготовление:

Нагреть половину масла в большой сковороде и обжарить свинину в течение 4-5 минут до коричневого цвета. После этого удалить и отложить. Использовать оставшееся масло, чтобы жарить лук в течение 8-10 минут.

Затем добавить чеснок, паприку и варить еще 1-2 минуты. Вернуть свинину на кастрюлю и влить в нее бульон, помидоры и сахар. Довести до кипения, затем варить 20-30 минут.

Добавить размороженные пельмени. Варить 5 минут.

Гуляш из свинины с подливкой в мультиварке

Удобный способ приготовления гуляша из свинины, что также является более полезным вариантом.

Ингредиенты:

  • Свинина – 500 г
  • Лук – 2 шт.
  • Морковь – 1 шт.
  • Соль
  • Мука
  • Масло
  • Вода — 200 мл

Приготовление:

Свинину нарезать.

Лук и морковь также очистить и нарезать.

Выложить свинину в мультиварку, добавить масло. Добавить лук и морковь.

Готовить 10 минут. Добавить муку и воду. Размешать и готовить еще 10 минут.

Пряной гуляш из свинины с подливкой

Свиной гуляш превращает обычный кусок мяса в ощущение нежности во рту.

Ингредиенты:

  • Свинина — 2 кг
  • Морская соль
  • Черный перец
  • Оливковое масло
  • Лук — 2 шт.
  • Чили — 2 шт.
  • Паприка
  • Семена тмина — 2 чайных ложки
  • Майоран – 1 пучок
  • Перец болгарский – 5 шт.
  • Чесночный перец — 280 г
  • Томаты в собственно соку — 400 г
  • Вино — 4 столовые ложки
  • Рис — 400 г
  • Масло сливочное — 142 мл
  • Лимон – 1 шт.
  • Петрушка – 1 пучок

Приготовление:

Разогреть духовку.

Налейте в кастрюлю оливкового масла, а затем добавить свинину. Готовить в течение 15 минут на среднем огне, чтобы выдавить жир, затем удалить свинину из кастрюли и положите ее в сторону.

Добавить лук, чили, паприку, тмин, майоран или орегано и хорошую щепотку соли и перца. Повернуть огонь и аккуратно готовить лук в течение 10 минут, затем добавить нарезанный перец, жареный перец и помидоры. Положить свинину обратно в кастрюлю. Добавить. Довести до кипения, положить крышку сверху, затем поместить в предварительно разогретую духовку на 3 часа.

Когда мясо почти готово, сварить рис.

Перемешать масло, лимонную цедру и большую часть петрушки вместе в маленькой миске. Когда мясо будет сделано, вынуть горшок из духовки и попробовать гуляш. Разорвать мясо и подавать гуляш в большом блюде или миске с рисом. Посыпать частью петрушки.

Гуляши из свинины без обжарки

Экономное блюдо из мяса. Также это еще более полезный вариант, так как не содержит большого количества жира.

Ингредиенты:

  • Свинина – 500 г
  • Морковь – 1 шт.
  • Лук – 1 шт.
  • Томатная паста — 2 ст. л.
  • Мука — 1.5 ст. л.

Приготовление:

Мясо нарезать и положить в емкость с водой. Варить на медленном огне.

Очистить морковь и натереть. Нарезать лук. Все добавить к мясу.

Смешать небольшое количество муки с водой и томатной пастой. Вылить к мясу. Заправить специями. Варить под закрытой крышкой 30 минут.

Славянский свиной гуляш

Сербская кулинария, возможно, не имеет привлекательного вида средиземноморской кухни, но она компенсирует ее вкусом.

Ингредиенты:

  • Свинина – 0,5 кг
  • Мука — 100 г
  • Оливковое масло — 1 столовая ложка
  • Колбаса — 4 шт.
  • Лук – 2 шт.
  • Перец — 4 шт.
  • Чеснок — 2 зубчика
  • Паприка — 1 столовая ложка
  • Тмин — 2 ч.л.
  • Вино – 1 стакан
  • Лимон – 1 шт.
  • Лук – 1 шт.
  • Сметана — 200 мл
  • Соль и черный перец

Приготовление:

Нарезать свинину и смешать с мукой.

Нагреть оливковое масло в кастрюле с тяжелой крышкой. Обжарить свинину.

Разогреть духовку до отметки.

Очистить и нарезать лук, затем размягчить в кастрюле. Очистить перцы. Нарезать перец, и добавить лук. Приправить и варить 5 минут или пока они не начнут смягчаться.

Добавить чеснок, паприку, тмин, вино и сок лимона.

Добавить свинину и колбасы, перемешать вместе. Накрыть крышкой и положить в духовку. Готовить 1 час.

Соус — самая вкусная часть этого блюда, поэтому нужно убедиться, что его много.

Мелко нарезать лук. Чтобы подавать, положите на свинину щедрую порцию сметаны с хорошей посыпкой лука на вершине. Подавать с небольшим, вареным картофелем с маслом.

Настоящий венгерский гуляш из свинины с подливкой

Сытный и колоритный традиционный рецепт венгерского блюда.

Ингредиенты:

  • Говядина – 600 г
  • Картошка – 600 г
  • Лук – 200 г
  • Помидоры свежие – 100 г
  • Перец сладкий – 200-400 г
  • Сушеная венгерская паприка – 2-3 чайных ложки
  • Соль
  • Паста для гуляша
  • Мука – 200 г
  • Яйцо – 1 шт.
  • Соль — 1/4 чайной ложки
  • Вода — 2 столовых ложки
  • Чеснок – 1-3 зубчика

Приготовление:

Свинину, лук, морковь и картофель нарезать.

Обжарить лук и свинину.

Добавить воды. Добавить морковь и картофель.

Протереть помидоры и добавить в кастрюлю.

Добавить очищенный честной целиком.

Смешать муку и пасту для гуляша с водой и добавить в кастрюлю.

Заправить специями.

Нарезать перец и добавить в гуляш.

Варить 30 минут на медленном огне под крышкой.

Украсить по желанию.

Подавать как самостоятельное блюдо с черным хлебом. Можно добавлять специи по желанию.

Гуляш из свинины с паприкой и сметаной в подливке

Это замечательное блюдо с низким содержанием углеводов и гликемическим индексом, без глютена и для диетического питания.

Ингредиенты:

  • Паприка – 2 шт.
  • Соль и черный перец
  • Оливковое масло
  • Белые грибы, вымытые и нарезанные толстыми ломтиками – 400 г
  • Лук — 1 шт.
  • Чеснок – 1 зубчик
  • Тимьян — 1/2 ч.л.
  • Помидоры – 3 шт.
  • Бульон – 100 мл
  • Сметана

Приготовление:

Обрезать все видимые жиры из свиных кусков, разрезать мясо на кубики. Положить свинину в миску и смешать с паприкой, солью и черным перцем.

Нагрейте масло в тяжелой сковороде с плотной крышкой. Жарить свинину около 5-6 минут. Удалить свинину в другое блюдо и добавить оливкового, нарезанные грибы и готовить до тех пор, пока они красиво не обжарятся, а вся жидкость испарится примерно за 5 минут.

Добавьте оливкового масла, если необходимо, затем добавить нарезанный лук и варить до тех пор, пока он не станет коричневым, примерно 3-5 минут. Затем добавить фарш, паприку, сушеный тимьян и измельченный тимьян и варите около 1-2 минут. Добавить мелко нарезанные кубики помидора с соком и куриным бульоном, довести до кипения и варить.

Через 10 минут добавить коричневые свиные кубики и грибы обратно в кастрюлю, накрыть крышкой и варить около 10 минут или пока свинина не станет горячей и не будет приготовлена. Выключите огонь, перемешать со сметаной и подавать горячим.

Гуляш из свинины с петрушкой и маслом

Это одно из тех блюд, которое значительно улучшает вкус, если это сделано накануне. И оно также хорошо сочетается с рисом.

Ингредиенты:

  • Свинина – 600 г
  • Лук — 2 шт.
  • Перец — 2 шт.
  • Паприка — 2 столовые ложки
  • Чеснок — 2 зубчика
  • Тимьян — ½ чайных ложки
  • Помидоры — 400 г
  • Томатный соус — 75 г
  • Белый винный уксус —  2 столовые ложки
  • Орегано — 1 ст.л.
  • Соль — ½ ч.л. 
  • Тальятелле — 400 г
  • Масло, сливочное — 50 г
  • Сливки
  • Петрушка

Приготовление:

Нагрейте духовку. Нагреть кастрюлю с оливковым маслом. Добавить свиные кусочки в 2 партии, жарить до золотистого цвета. Перенести на тарелку. Добавить лук и быстро обжаривать в течение 8-10 минут до золотистого цвета. Добавить перец и обжарить еще 1 минуту.

Вернуть свинину в кастрюлю с паприкой, чесноком и тмином, затем обжарить в течение 1 минуты. Добавить помидоры, томатное пюре, уксус, орегано, соль и 500 мл холодной воды. Приготовить кипятить, накрыть и варить в духовке в течение 1¾-2 часов, пока мясо не станет мягким. Добавить больше воды через 1 час, если гуляш выглядит сухим.

Сварить тальятелле в кастрюле соленой кипящей воды в течение 10 минут или в соответствии с инструкциями на упаковке.

Удалить гуляш из печи, раскрыть и оставить на несколько минут.

Добавить чеснок и петрушку в гуляш. Подавать с тальятелле, увенчанным ложкой сметаны и черным перцем.

Свиной гуляш с цветной капустой

Вопреки распространенному мнению, настоящий гуляш, как этот, не содержит сливочный крем, что делает его более здоровым обедом.

Ингредиенты:

  • Свинина – 500 – г
  • Лук – 1 шт.
  • Томатный соус
  • Соль
  • Масло оливковое
  • Мука
  • Паприка – 2 шт.
  • Томаты в собственном соку – 300 г
  • Вино – 60 мл
  • Орегано
  • Рис – 200 г
  • Мед
  • Куриный бульон – 200 мл
  • Петрушка
  • Соус Вустершир
  • Цветная капуста – 200 г

Приготовление:

Поместить муку и паприку в миску, и приправить солью с перцем. Использовать это, чтобы равномерно покрыть свиные полоски, добавив муку.

Нагреть 1 столовую ложку оливкового масла в огнестойкой кастрюле на среднем огне и быстро окунуть свинину со всех сторон.

Перенести мясо на тарелку и отложить.

Добавить оставшуюся столовую ложку масла в кастрюлю, затем обжарить лук, зеленый перец, чеснок и высушенный орегано в течение примерно 5 минут, пока овощи не начнут немного закрашиваться.

Вернуть свинину в кастрюлю и перемешать.

Влить вино и дать ему опуститься, соскабливая дно кастрюли деревянной ложкой, чтобы удалить осадок.

Добавить помидоры, соус Вустершир, томатное пюре, мед, соль и черный перец, и поставить кипятиться. Положить крышку на кастрюлю и тушить еще около 20 минут, пока свинина не станет полностью нежной.

Сварить рис.

Между тем, вырежьте твердую сердцевину и стебли из цветной капусты и взбивать оставшуюся часть в кухонном комбайне, чтобы сделать зерно. Смешать с гуляшем. Тушить 10 минут. Подавать с рисом. Украсить петрушкой.

Свиной гуляш от Джейми Оливера

Знаменитый повар разработал отдельный рецепт для такого же знаменитого блюда.

Ингредиенты:

  • Свинина – 500 г
  • Соль, перец
  • Оливковое масло
  • Лук – 2 шт.
  • Паприка – 3 шт.
  • Чили – 4 шт.
  • Майоран
  • Орегано
  • Тмин
  • Помидоры – 4 шт.
  • Красное вино – 4 ст.л.
  • Рис – 200 г
  • Сметана
  • Лимон – 1 шт.
  • Петрушка

Приготовление:

Разогреть духовку. В кастрюле с разогретым маслом обжарить свинину.

Вынуть свинину. Добавить лук, чили, паприку, тмин, майоран или орегано и щепотку соли. Варить лук в течение 10 минут, затем добавить нарезанный перец и помидоры.

Положить свинину обратно, вылить достаточно воды, чтобы просто прикрыть мясо. Добавить уксус. Довести до кипения, поставить в духовку на 3 часа.

Сварить рис в соленой, кипящей воде в течение 10 минут.

Смешать сметану, лимонную цедру и петрушку вместе в маленькой миске. Когда мясо будет сделано, вынуть кастрюлю из духовки. Подавать мясо с рисом и с соусом.

Гуляш из свинины с подливкой медленного приготовления

Здоровое и вкусное, наполненное ароматом и массой овощей, медленно приготовленное блюдо — свиной гуляш.

Ингредиенты:

  • Свинина – 400 г
  • Масло канолы
  • Лук – 3 шт.
  • Чеченок – 3 зубчика
  • Паприка – 1 ст.л.
  • Бульон – 200 мл
  • Вода – 100 мл
  • Помидоры – 3 шт.
  • Лавровый лист – 4 шт.
  • Томатная паста – 4 ст.л.
  • Розмарин
  • Перец болгарский – 3 шт.
  • Петрушка
  • Морковь – 5 шт.
  • Соль, перец

Приготовление:

Обжарить мясо в глубокой кастрюле. Добавить лук и морковь, предварительно нарезанные.

Добавить чеснок, лавровый лист, помидоры и нарезанный болгарский перец. Добавиться специи. Залить водой.  Варит 30 минут.

Отдельно смешать муку и воду и добавить в бульон.

Влить томатную пасту и размешать.

Тушить на очень маленьком огне около 2-3 часов.

Свиной датский гуляш с подливкой

Этот датский гуляш быстро станет любимцем семьи. Нежные куски говядины в богатом, темном соусе — это идеальный ужин.

Ингредиенты:

  • Свинина – 600 г
  • Соль и перец
  • Лук – 1 шт.
  • Специи
  • Бульон – 1 л
  • Паприка – 4 шт.
  • Морковь – 3-4 шт.
  • Соус Вустершир
  • Соевый соус
  • Крахмал
  • Вода – 500 мл
  • Картофель – 3 шт.

Приготовление:

Обжарить свинину на сковороде в масле. Вынуть из сковороды.

Добавить лук в сковороду и пассировать.

Перенесите свинину в кастрюлю. Налить бульон.

Довести до кипения, затем тушите около часа.

Примерно за 20 минут до подачи добавить морковь и варить до готовности.

Перед тем, как подавать, добавить кукурузный крахмал и перемешать до получения однородной массы.

Перемешать смесь кукурузного крахмала в гуляше до достижения желаемой консистенции. Подавать с картофельным пюре. Добавить соль и перец по вкусу.

Пошаговый рецепт гуляша из свинины с подливкой на сковороде

Рецепты приготовления гуляша

admin

Содержание:1 Свиной гуляш с подливкой1. 1 Ингредиенты1.2 Рецепт пошагово1.3 Видеорецепт гуляша из свинины с подливкой2 Приготовление гуляша из свинины с густой…

Гуляш из свинины – простое и сытное блюдо, компоненты для которого найдутся у каждой хозяйки. Это прекрасный вариант второго блюда или незатейливого ужина. Мужчины по достоинству оценят гуляш: сочное, мягкое мясо понравится любому представителю сильного пола. Гуляш действительно универсален, ведь его едят как взрослые, так и детки от 3 лет: ну, кто из нас не помнит аппетитный и ароматный гуляш из свинины, который подавали к ужину в детском саду?

Сегодня делимся секретами, как сделать гуляш из свинины с подливкой так, чтобы ваши домашние оценили по достоинству ваши кулинарные способности!

Свиной гуляш с подливкой

Кухонная утварь: сковорода, разделочная доска, лопатка, нож.

Ингредиенты

свинина450 г
чеснок5-6 зубчиков
масло растительное30 г
лук160 г
перец молотыйпо вкусу
соль7 г
вода200-300 мл
томатный сок200 мл
зеленьпучок
Как правильно выбрать ингредиенты

В основе блюда – свинина. От ее качества зависит вкус всего гуляша. Для гуляша подходит ошеек, лопатка, вырезка, корейка. Если вы любите пожирнее, выбирайте ошеек. Остальные сорта являются более постными.

Конечно, мясо должно быть свежим. Чтобы определить свежесть мяса, обратите внимание на его поверхность: она должна быть ровной и упругой на ощупь. Цвет свежего мяса от нежно-розового до светло-красного. Жировые прожилки должны быть белого цвета: это свидетельствует о том, что мясо молодое, а значит, оно будет мягким и сочным. Запах мяса не должен вызывать у вас никаких неприятных ощущений: качественное мясо имеет свежий аромат.

Знаете ли вы? Свинина является самым гипоаллергенным из всех сортов мяса. Единственным его недостатком является жирность. Впрочем, для приготовления гуляша вы можете выбрать постную часть свинины, например вырезку.

Рецепт пошагово

  1. Мясо помойте, очистите от пленок, обсушите салфетками или бумажным полотенцем. Нарежьте на небольшие кусочки.
  2. Чеснок почистите и разрежьте каждую дольку на 2-3 части.
  3. На разогретую сковороду влейте растительное масло и обжарьте в нем чеснок до коричнево-золотого цвета.
  4. Достаньте чеснок и отложите его на отдельную тарелку (добавим его к гуляшу позднее). На сковороду выложите мясо и обжаривайте его в течение 5 минут.
  5. Тем временем очистите и нарежьте кубиками лук. Добавьте его к мясу, перемешайте и тушите с мясом примерно 5-7 минут.
  6. Посолите и приправьте перцем, верните в блюдо обжаренные кусочки чеснока.
  7. Залейте холодной водой так, чтобы она покрыла мясо.
  8. Перемешайте и тушите под закрытой крышкой примерно 30 минут.
  9. Влейте томатный сок и тушите еще четверть часа.
  10. Готовый гуляш посыпьте сверху рубленой зеленью.

Видеорецепт гуляша из свинины с подливкой

Посмотрев короткое видео, вы узнаете, как приготовить вкусный гуляш из свинины с подливкой: простота рецепта понравится как начинающим хозяюшкам, так и мужчинам!

Приготовление гуляша из свинины с густой подливкой

  • Время приготовления: 90 минут.
  • Количество порций: 3-4.
  • Кухонная утварь: 2 сковороды, разделочная доска, лопатка, нож, терка.

Ингредиенты

свинина500 г
морковь120 г
масло растительное30 г
лук80 г
перец молотыйпо вкусу
соль7 г
приправа к мясу1 ч. л.
вода200-300 мл
мука50 г
зеленьпучок

Рецепт пошагово

  1. Мясо помойте, обсушите и нарежьте на небольшие кусочки.
  2. В разогретую сковороду влейте половину растительного масла и поджарьте мясо на сильном огне до появления корочки.
  3. Отставьте сковороду с мясом.
  4. На другую сковороду положите муку и обжарьте ее до коричневого оттенка.
  5. Всыпьте обжаренную муку в сковороду с мясом.
  6. Протрите сковороду от остатков муки бумажной салфеткой и вылейте на сковороду оставшееся масло.
  7. Спассеруйте в нем измельченный лук и натертую на терке морковь.
  8. Добавьте овощи к мясу с мукой.
  9. Вливайте воду и перемешивайте.
  10. Поперчите и добавьте рубленную зелень.
  11. Накройте блюдо крышкой и тушите в течение часа.
  12. В конце тушения посолите и положите приправу к мясу.
  13. Потомите мясо под закрытой крышкой еще 10 минут до загустевания подливки.

Видеорецепт гуляша из свинины с густой подливкой

Познакомьтесь со всеми секретами приготовления гуляша с густой поливкой, посмотрев короткое видео.

С чем подавать гуляш

  • Гуляш – отличное основное блюдо. Оно хорошо сочетается с любыми крупами: гречкой, рисом, кус-кусом. Его можно подать с овсянкой или пшеничной кашей. Любители картошки оценят гуляш с картофельным пюре.
  • Овощи – отличное дополнение как к гуляшу с гарниром, так и без него. Гуляш можно подать с припущенными овощами: цветной капустой, брокколи, морковью, стручковой фасолью. Салат из свежих овощей поспособствует перистальтике и насытит организм витаминами.
  • В холодное время года актуальны соленья, которые также можно подать к гуляшу. Это может быть квашеная капуста, маринованные или соленые огурцы и помидоры.

Советы и рекомендации по приготовлению

  • Хотите, чтобы мясо в гуляше было сочным? Обжарьте его равномерно со всех сторон на сильном огне. Образовавшаяся корочка «запечатает» сок внутри каждого кусочка.
  • Знайте, что длительность приготовления мяса никак не отражается на его полезных свойствах. Если вы любите очень мягкое мясо, тушите его сколько угодно времени. Однако не забывайте доливать воду, чтобы ваше блюдо не сгорело.
  • На мягкость мяса влияет соль. Чем раньше вы посолите мясо, тем жестче оно будет. Солите мясо в конце приготовления.
  • Если вы не хотите постоянно участвовать в процессе приготовления, можно доверить приготовление гуляша мультиварке. Вот как можно приготовить гуляш из свинины в мультиварке.
  • Для приготовления гуляша выбирайте любое мясо. Говядина является идеальным источником белка, и в ней мало жира. Если вы любите говядину, попробуйте гуляш из говядины с подливкой. Занятым хозяйкам придет на помощь мультиварка, в ней отлично получится гуляш из говядины в мультиварке.
  • Спортсмены и люди, соблюдающие диету, оценят —гуляш из курицы—, а аллергики и маленькие детки могут смело пробовать гуляш из индейки.

Свиной гуляш готовится просто и с минимальными усилиями. Попробовав приготовить его однажды, вы поймете, что это блюдо хоть и незатейливое, но питательное и вкусное. А многообразие гарниров к нему ограничивается лишь вашей фантазией. В комментариях поделитесь, какие приправы вы чаще всего кладете в свиной гуляш и с какими гарнирами подаете.

Гуляш из свинины с подливкой. Как приготовить очень вкусный домашний гуляш с томатной пастой и мукой

Гуляш – это национальное венгерское блюдо, приготовленное из мяса и овощей, тушенное на огне. Его можно отнести к категории густых супов, но в России он преимущественно подается в качестве второго блюда с гарниром. Изначально блюдо изобрели пастухи, не зря оно произошло от слова «гуйяш», что означает «пастух». Овцеводы брали с собой на пастбище заранее обжаренные в специях и высушенные куски говядины. Когда приходило время обедать, они бросали мясо в кипящую воду и долго-долго его варили. В последствие блюдо модернизировалось, начали добавлять овощи, картофель и паприку. Сейчас в любом ресторане Венгрии вы можете попробовать настоящий венгерский гуляш.

В национальной венгерской кухне, как правило, для приготовления гуляша используют говядину или телятину, но и из других сортов мяса блюдо получается не менее вкусным. Главное условие – брать свежий, не замороженный ранее кусок мяса. Когда вы будете его обжаривать, помните два простых правила:

  • если вы хотите тушение мяса в собственном соку, то жарьте его на слабом или среднем огне;
  • если вы хотите получить мясо с аппетитной корочкой и соком внутри кусочка, то обжаривайте его на максимально сильном огне.

Какие бы специи вы ни любили, постарайтесь обязательно добавить в гуляш из свинины паприку – она придаст неповторимый уникальный вкус блюду, яркие цвет и аромат, а так же поспособствует загустению гуляша даже без добавления муки. То, насколько крупно или мелко будут нарезаны овощи, целиком зависит от вашего вкуса. Однако, выбирая способ нарезки, не забывайте, что он влияет на общий внешний вид блюда.

Готовить лучше в чугунной посуде с толстыми стенками и дном. Если у вас такой кухонной утвари нет, не отчаивайтесь – можно использовать и простую сковороду. Главное, чтобы она не была слишком тонкой, иначе гуляш может просто-напросто пригореть.

Гуляш из свинины с подливкой из томатной пасты и муки

Вкусный наваристый довольно густой гуляш получается по этому рецепту. Готовится он из свинины – именно она получается наиболее нежной, но не забудьте, что брать нужно только свежее мясо. Для гуляша мясо не отбивается, но при необходимости вы можете это сделать – вкусу это не повредит, скорее наоборот. Отличает этот рецепт отдельная варка мяса в кастрюле с добавлением томатной пасты и специй. Таким образом, он получается больше похожим на суп, при этом не теряет своих вкусовых качеств.

Если говорить о специях, то каких-то конкретных рекомендаций нет – вы можете использовать любые из тех, корыте вам нравятся. Однако обратите внимание, что лучше всего для этого блюда подходят тмин, кориандр, базилик, хмели-сунели, паприка (лучше сладкая), майоран, лавровый лист и классический черный перец (можно использовать как молотый, так и горошком).

Понадобится:

  • свинина – 650 гр.;
  • лук – 1-2 шт.;
  • мука пшеничная – 3 ст. л.;
  • томатная паста – 1 ст. л.;
  • подсолнечное масло для обжарки;
  • чеснок по вкусу;
  • специи по вкусу;
  • соль по вкусу.

Этапы приготовления:

1. Традиционно приготовление гуляша начинается с мяса. Сначала хорошенько вымойте его в очень воде, затем насухо оботрите. После порежьте его на куски среднего размера.

2. Удалите с лука шелуху и нарежьте его привычными вам кусками – кто-то предпочитает мелко, а кто-то, наоборот, покрупнее.

3. Хорошенько раскалите чугунную сковороду на огне с добавлением небольшого количества растительного масла. Обжаривайте на ней мясо на среднем огне примерно 10 минут, постоянно перемешивая.

4. Добавьте к мясу лук и продолжите обжаривать, постоянно размешивая.

5. В это же время поставьте на плиту кастрюлю с водой и доведите до кипения.

6. Мясо с луком переложите в кипящую воду. Туда же отправьте томатную пасту, выбранную вами приправу и соль. Варите на небольшом огне до полной готовности свинины.

7. На чистую сухую сковороду отсыпьте муки и начните ее обжаривать до золотистого цвета. В процессе не забывайте ее постоянно перемешивать, чтобы мука не пригорела.

8. Когда она приобретет необходимый оттенок, пересыпьте ее в глубокую тарелку, влейте немного воды комнатной температуры и добавьте выдавленный через специальный прибор чеснок. Все тщательно перемешайте до получения однородной смеси. Масса должна получиться довольно густой и без комочков.

9. Полученную смесь отправьте в кастрюлю с мясом, хорошенько перемешайте и варите, пока гуляш из свинины не загустеет.

Подавайте с любым гарниром. Гуляш отлично сочетается и с нежным картофельным пюре, и с рисом и с гречкой. Так же можно отварить макароны или спагетти. Приятного аппетита!

Как приготовить очень вкусный гуляш в мультиварке

Неправда, что настоящий вкусный гуляш может получиться только в соответствующей посуде. Да, она, безусловно, играет важную роль, но если у вас ее нет, расстраиваться не нужно. И этот рецепт тому подтверждение. Сегодня вы попробуете приготовить ароматный сочный гуляш в мультиварке.

За основу берется нежирное мясо свинины. Обязательно удалите все лишнее – пленку, прожилки, жир – так готовое мясо выйдет особенно нежным и сочным. Соевый соус и томатная паста придадут легкой пикантности и кислинки блюду, а выбранные вами специи – непередаваемый аромат. Для загустения используется пшеничная мука, которую предварительно лучше просеять, чтобы избежать попадания мусора и образования комочков. Не забудьте все тщательно перемешать, чтобы консистенция подливы получилась нежной и тягучей.

Понадобится:

  • свинина (нежирная) – 400 гр.;
  • помидор средний – 4 шт.;
  • морковь крупная – 1 шт.;
  • лук средний – 1 шт.;
  • мука пшеничная – 2-3 ст. л.;
  • соевый соус – 2 ст. л.;
  • томатная паста – 1 ст. л.;
  • вода теплая – 400 мл.;
  • масло оливковое для обжарки;
  • специи по вкусу;
  • соль по вкусу.

Этапы приготовления.

1. Промойте мясо водой и насухо вытрите. Удалите пленку, прожилки, жир и прочие ненужные в данном блюде элементы. Порежьте мясо кусками не очень большого размера.

2. Чашу мультварки с помощью силиконовой кисточки смажьте оливковым маслом. Положите в нее мясо и сразу залейте соевым соусом. Перемешайте.

3. Промойте помидоры и насухо оботрите. Удалите место прикрепления плодоножки. Разрежьте на 4 части. С лука снимите шелуху и тоже разрежьте на 4 части.

4. Вместе или по отдельности измельчите помидоры и лук в блендере. Если у вас есть возможность регулировать степень помола, то у томатов она должна быть максимальной, а вот лук должен получится покрупнее. Добавьте лук и помидоры к мясу.

5. Очистите морковь и пропустите через крупную терку. Так же высыпьте ее в чашу мультиварки.

6. В отдельную миску выложите томатную пасту и залейте водой, перемешайте. Добавьте приправу, соль и муку, перемешайте с помощью венчика до получения однородной массы.

7. Залейте полученной смесью мясо с овощами, перемешайте и поставьте на программу «тушение» на 25 минут.

Перед выключением не забудьте попробовать блюда на соль.

Гуляш с подливкой по-венгерски со сладким перцем

Настоящий венгерский гуляш получается очень наваристым. Благодаря добавленному сливочному маслу вкус подливы выходит невероятно нежным и даже слегка кремовым, а мука делает ее более тягучей.

Готовится такое блюдо довольно долго, но, поверьте, оно того стоит. Изначально обжаренные овощи получаются более вкусными чем, если бы вы их просто тушили, а долгое томление мяса с овощами помогает пропитаться ему всеми вкусами и ароматами, что делает блюдо действительно неповторим.

Понадобится:

  • свинина – 500 гр.;
  • сливочное масло – 50 гр.;
  • лук средний – 1 шт.;
  • морковь средняя – 1 шт.;
  • сладкий перец средний – 1 шт.;
  • растительное масло – 2 ст. л.;
  • мука – 1 ст. л.;
  • томатная паста – 1 ст. л.;
  • вода – 500 мл;
  • специи по вкусу;
  • соль по вкусу.

Этапы приготовления.

1. С лука снимите шелуху. Измельчите. Размер кусочков выбирайте по своему вкусу.

2. Сначала морковь нужно очистить, затем натрите ее на крупной терке. Вымойте красный перец и насухо оботрите его. Освободите от семян (следите, чтобы ничего не осталось) и порежьте кубиками небольшого размера.

3. Хорошенько прогрейте сковороду, предварительно полив ее маслицем. Положите в нее лук с морковкой и жарьте примерно 5-7 минут на максимально сильном огне. Затем введите перец, все размешайте и тушите еще примерно 10 минут.

4. Вымойте мясо в очень холодной воде и насухо вытрите. Нарежьте на порционные куски примерно 2х2 сантиметра.

5. Обжаренные овощи переложите в кастрюлю, где вы продолжите готовить гуляш. В эту же сковороду плесните еще немного масла и выложите мясо. Обжаривайте, постоянно помешивая, до полуготовности.

6. Затем переложите его в кастрюлю к овощам и все тщательно смешайте между собой. Влейте воду так, чтобы прикрыть мясо, еще раз перемешайте и оставьте тушиться где-то на час.

7. Разведите муку с холодной водой тщательно все вымешайте, чтобы не было комочков. Затем вылейте эту смесь к мясу, туда же отправьте томатную пасту, сливочное масло. Размешайте, посолите, добавьте специи, еще раз все перемешайте и тушите около 20 минут.

Подавайте гуляш из свинины со сладким перцем к столу с любым гарниром. Не забудьте про свежую зелень.

Рецепт ароматного гуляша из свинины с болгарским перцем и горошком

Этот рецепт продуман до мелочей. Здесь указано все, что потребуется при приготовлении, включая конкретный объем конкретных специй. Это сделано не зря, ведь именно в таком соотношении они прекрасно дополняют друг друга, подчеркивая вкус мяса и делая блюдо очень ароматным.

По рецепту в основе гуляша лежит свинина, потому что оно одно из самых неприхотливых и довольно легко доводится, но мясо обязательно быть свежим. При необходимости можно его слегка отбить. Горошек выбирайте свежий или замороженный, консервированный здесь не подойдет.

Еще одна особенность этого блюда – то, каким образом происходит измельчение всех продуктов. Они нарезаются довольно крупно и в итоге в готовом гуляше выглядят очень ярко и привлекательно. Поэтому блюдо, приготовленное по этому рецепту, легко украсит любой стол.

Понадобится:

  • свинина – 650 гр.;
  • помидоры – 300 гр.;
  • лук – 200 гр.;
  • морковь – 100 гр. ;
  • сладкий перец – 80 гр.;
  • горошек зеленый – 80 гр.;
  • масло растительное – 2 ст. л.;
  • мука пшеничная – 1.5 ст. л.;
  • томатная паста – 1.5 ст. л.;
  • чеснок – 2 зубца;
  • соль – 2 ч. л.;
  • молотый черный перец – 1 ч. л.;
  • сахар – 1 ч. л.;
  • кориандр молотый – 0.5 ч. л.;
  • перец чили – 0.5 ч. л.;
  • лавровый лист – 2 шт.;
  • вода – 600 мл.

Этапы приготовления.

1. Мясо промойте в очень холодной воде и насухо оботрите. Затем нарежьте его на куски небольшого размера.

2. В кастрюлю для гуляша налейте растительного масла и, когда оно хорошенько прогреется, выложите в кастрюлю мясо. Обжаривайте на огне средней мощности около 4 минут.

3. Очистите лук, морковь и чеснок. Нарежьте лук и морковь на четвертинки колец, чеснок пропустите чрез пресс.

4. Добавьте к мясу лук и продолжите обжаривать, постоянно перемешивая. Затем добавьте чеснок и еще раз все смешайте. Готовьте еще пару минут.

5. Введите морковь, перемешайте и готовьте минуты 3 на огне средней мощности.

6. Вымойте и обсушите сладкий перец, удалите все семена и нарежьте его кубиками.

7. Так же промойте и оботрите помидоры. Удалите место крепления плодоножки и нарежьте томат довольно мелкими кусочками. Добавьте помидоры и перец к мясу с овощами. Все размешайте и готовьте пару минут.

8. Затем введите муку, томатную пасту, черный перец и соль. Перемешивайте после добавления каждого нового продукта.

9. Влейте воду, размешайте и готовьте на самом минимальном огне под крышкой 40 минут. Затем введите сахар, кориандр, перец чили, лавровый лист и зеленый горошек, снова все перемешайте. Готовьте гуляш из свинины дальше на маленьком огне под закрытой крышкой еще четверть часа. Приятного аппетита!

Готовим простой гуляш без помидоров и томатной пасты

Если по какой-то причине у вас не оказалось дома томатов или томатной пасты, вы можете приготовить гуляш из свинины с подливкой по этому рецепту. Он получится не менее вкусным за счет свежих овощей и приправы и не менее красивым опять же благодаря всем дополнительным ингредиентам.

Готовится блюдо очень просто, при этом благодаря довольно продолжительному томлению получается невероятно вкусным: мясо пропитывается ароматом овощей и специй и становится невероятно нежным. При желании вы можете заменить приправу на ту, что любите вы.

Понадобится:

  • свинина – 1 кг;
  • лук – 2 шт.;
  • перец болгарский – 1 шт.;
  • морковь – 1 шт.;
  • приправа для свинины – 1 ст.;
  • мука – 1 ст. л.;
  • масло растительное для жарки;
  • соль по вкусу;
  • перец по вкусу;
  • лавровый лист по вкусу.

Этапы приготовления.

1. Вымойте мясо в очень холодной воде и насухо вытрите. Нарежьте кусками небольшого размера.

2. На хорошо прогретой сковороде без добавления масла обжарьте мясо. В процессе жарки его нужно периодически помешивать. Готовьте до окончательного испарения мясного сока. Когда жидкости не останется, добавьте растительного масла и продолжите обжаривать мясо до появления характерного цвета.

3. Очистите лук и морковку. Лук порежьте на полукольца. Морковь натрите на терке крупного размера. Вымойте болгарский перец, затем вытрите его насухо. Удалите все семена и нарежьте его кубиками.

4. В сковороду с мясом добавьте лучок, морковку с перцем и перемешайте. Затем насыпьте специи к мясу и еще раз перемешайте, немного обжарьте.

5. Затем введите 300 миллилитров воды, размешайте и тушите под крышкой 30-40 минут.

6. В стакан насыпьте муки, добавьте воды и тщательно все размешайте, чтобы не было комочков. Когда мясо с овощами продушатся, добавьте разведенную водой муку и размешайте. Томите еще около 5 минут.

Подавайте нежный и ароматный гуляш из свинины с любимым гарниром, сдобрив зеленью.

Самый простой и быстрый гуляш с подливкой из жареной муки

По этому крайне простому рецепту гуляш из свинины получается изысканным и очень вкусным. Главное, следовать основным правилам его приготовления. Мясо обязательно обжаривайте на максимальном огне, постоянно помешивая, чтобы оно не подгорело. Делается это для образования корочки: она как бы закупоривает весь мясной сок внутри и не дает ему вытечь. Таким образом, куски свинины или говядины (вы можете выбрать мясо на свой вкус) получаются особенно сочными. Солите мясо в самом конце, иначе оно может стать более жестким.

Как и во всех предыдущих рецептах, томить гуляш нужно довольно долго, чтобы блюдо насытилось ароматами овощей и специй и стало невероятно нежным и вкусным. Но это пассивный этап приготовления, который практически не требует никакого вашего участия.

Понадобится:

  • мясо (свинина или говядина) – 0.5 кг;
  • морковь – 1 шт.;
  • лук – 1 шт.;
  • мука – 2 ст. л.;
  • растительное масло для обжарки;
  • черный молотый перец по вкусу;
  • соль по вкусу;
  • зелень по вкусу;
  • приправа по вкусу.

Этапы приготовления.

1. На начальном этапе вымойте и оботрите мясо. Нарежьте его кусочками небольшого размера.

2. Раскалите сковородку с маслом на огне и положите в нее подготовленное мясо. Жарьте мясо на самом сильном огне, постоянно перемешивая. Когда оно будет готова, уберите сковороду с огня.

3. На другую сухую чистую сковороду выложите муку и, постоянно перемешивая, обжарьте до светло-коричневого цвета. Готовую муку выложите к мясу и перемешайте, чтобы затронуть каждый кусочек.

4. Очистите лук и морковь. Лук порежьте четвертинками колец, морковь пропустите через крупную терку. Обжарьте их вместе до золотистости лука в растительном масле.

5. Когда овощи приготовятся, добавьте к мясу с мукой, залейте водой и перемешайте – вода должна скрывать мясо. Добавьте зелени и черный молотый перец, перемешайте. Закройте крышкой и готовьте на самом маленьком огне около часа.

6. Через 60 минут добавьте соль и приправу, еще раз перемешайте, накройте крышкой и тушите еще около 10 минут. Подавайте с любимым гарниром.

Гуляш из свинины с подливкой по-цыгански — видео рецепт

Обязательно посмотрите видео рецепт приготовления гуляша и тогда у вас не останется ни одного вопроса. Что может быть лучше, чем наглядный пример.

Гуляш из свинины с подливкой – очень вкусное, сытное и ароматное блюдо, которое можно приготовить без особых усилий. Обязательно сделайте его к любому гарниру на выбор, и ваши близкие это оценят.

Поделитесь рецептом:

6399просмотров

Вам будет интересно:

Гуляш из свинины с подливкой

Гуляш из свинины с остренькой томатной подливкой – блюдо яркое, ароматное и потрясающе вкусное. Особенно, если приготовить его по классическому рецепту, соблюдая исторически сложившиеся традиции. Самое популярное блюдо венгерской национальной кухни, как правило, готовится из телятины или говядины. Но кто нам запретит использовать иное мясо? Гуляш получится сочным, аппетитным, сытным, помните, таким кормили нас в детском саду и советской столовой.

Не важно, на сковороде или в кастрюле вы его готовите. Помимо мяса, очень важную роль играет загущенная мукой подлива, в которую традиционно добавляется томатная паста. В предложенном пошаговом рецепте в состав входит минимальный и привычный набор приправ. Но его можно разнообразить по своему усмотрению.

Гуляш из свинины с томатной подливкой – классический рецепт на сковороде

Держите самый вкусный, неоднократно проверенный и одобренный домочадцами вариант приготовления знаменитого блюда.

Понадобится:

  • Свинина – 650 гр.
  • Морковка – 100 гр.
  • Лук – 200 гр.
  • Помидоры – 300 гр.
  • Болгарский перец – 80 гр.
  • Зеленый горошек – 80 гр.
  • Мука – 1,5 большие ложки.
  • Томатная паста – 1,5 большие ложки.
  • Вода – 0,6 литра.
  • Подсолнечное масло – 2 большие ложки.
  • Чеснок – 2 зубчика.
  • Перец – маленькая ложка.
  • Красный острый чили – ½ маленькой ложки.
  • Соль – 2 маленькие ложечки.
  • Сахар – маленькая ложка.
  • Кориандр – ½ чайной ложки.
  • Лавровый лист – парочка.

Пошаговый рецепт:

Ополосните свиную вырезку, просушите бумажным полотенцем. Нарежьте брусочками размером 2,5 на 2,5 сантиметра.

Налейте на сковородку масло, хорошенько его разогрейте, чтобы мясо не прилипало. Выложите кусочки, жарьте на среднем огне 3-4 минутки, помешивая лопаткой.

Нарежьте средним кубиком головку лука, выложите к мясу. Жарьте, не переставая помешивать несколько минут. Следом добавьте мелко порубленный чеснок и готовьте еще пару минут.

Нарежьте морковку полукольцами, переложите на сковороду, размешайте, продолжайте обжаривать овощи на умеренном огне.

Помидоры обычно режут кубиками. Но вы можете поделить их дольками. Из сладкого перца вырежьте сердцевину с семенами и перегородками. Покрошите соломкой или кубиком.

Выложите томаты с перцем на сковороду, перемешайте содержимое. Готовьте еще 2-3 минутки.

Посыпьте блюдо мукой, размешайте.

Выложите томатную пасту.

Сдобрите перцем, посолите. Залейте необходимое количество воды.

Не закрывая крышки дождитесь закипания содержимого. Затем прикройте, сбавьте мощность огня до минимального. Тушите при тихом кипении примерно 40 минут.

Заложите перечисленные в рецепте специи и приправы: сахар, кориандр, лавровый лист, молотый перец, острый чили.

Последним добавляется зеленый горошек. Если он замороженный, кладите без размораживания. Старательно размешайте содержимое. Томите на слабом огне еще 15 минут.

Последний штрих – зелень. Порубите её и щедро посыпьте блюдо, выложив его из сковороды.

Подавайте на стол с гарниром из картофеля, макаронными изделиями, рисом, гречкой.

Видео-рецепт венгерского свиного гуляша

Еще одна вариация мясного блюда с иным набором приправ, благодаря которым любимый гуляш заиграет другими вкусовыми красками. Приятного аппетита! На моем сайте имеется пошаговый рассказ о приготовлении гуляша по-венгерски, заходите, вкусно угощу.

Гуляш из свинины с подливкой

С горчицей, С луком, С морковью, С подливкой, С помидорами, Со сметаной ТУШЕНАЯ свинина

Рецепт гуляша из свинины с подливкой пришел к нам из Венгрии, укрепился на столах, любим мы его и до сегодня. Особый вкус и пикантность – это заслуга именно густой подливы. Давайте учиться ее правильно готовить!

Свинина с классической томатной подливкой
Свиной гуляш с подливкой в мультиварке
Гуляш со сметаной
Венгерский гуляш из свинины
Мясная подлива с мукой
Свинина в молоке
Мясное ассорти в подливке
Секреты приготовления

Свинина с классической томатной подливкой

Потребуются продукты

Свиное мясо – 500 г
Томат – 3 ст. л.
Лук – 2 шт.
Мука – 1 ст. л.
Специи, соль, лист лавра
Масло – для обжаривания
Вода – 2-3 стакана

Готовим

Наилучшим мясом для этого классического гуляша станет свиная вырезка, ее разрежьте на мелкие кусочки. Лук измельчите на кубики.

Используйте для приготовления сковороду с высокими бортами либо казанок. Разогрейте в выбранной посуде масло, обжарьте свинину на большом огне, после включите сюда и лук и готовьте около 10 минут.

Подсолите, добавьте приправы и притрусите компоненты мукой, обжаривайте еще 3-4 минуты, постоянно мешая продукты.

Далее добавьте томат. Можно также использовать соус или кетчуп. Перемешайте, обжарьте пару минут и медленно вливайте воду. Отрегулируйте слабый огонь и готовьте до мягкости мяса.

Ставьте на стол как дополнение к спагетти либо картофельному пюре.

Свиной гуляш с подливкой в мультиварке

Набор продуктов

Свинина – 700 г
Томатная паста – 1,5 ст. л.
Лук – 1 корнеплод
Морковь – 1 шт.
Масло рафинированное
Специи

Приготовление

В данном рецепте вкусного гуляша мы не используем муку, а густеть подлива будет за счет длительного тушения свинины. Такой вариант подойдет для подачи к блюдам из макарон либо кашам.

Итак, нарежем мясо средними порционными кусочками. Нашинкуем луковицу и потрем морковь. Последнюю можно также порезать, при длительном тушении слишком выраженной она не будет.

Включаем мультиварку, наливаем масло, укладываем овощи, сверху помещаем мясо, устанавливаем режим «Жарка» или «Выпечка» в зависимости от модели устройства. Термическая обработка продуктов – полчаса.

Через 35 минут полагается помешать компоненты, присолить и положить томат.Теперь влейте воду так, чтобы жидкость слегка покрыла ингредиенты. Переставьте режим «Тушение» и томите 2 часа. Так, мясо получится особенно мягким и тающим во рту.

Гуляш со сметаной

Ингредиенты

Чеснок – 2 зубца
Мука – 3 ст. л.
Лук – 1 шт.
Мясо свиное – 1 кг
Сметана и томатная паста – по 2 ст. л.
Растительное масло – 50 мл
Специи, лавровый лист
Бульон или вода – 2 стакана

Процесс приготовления

Нарезаем свиное мясо ломтями, присаливаем, посыпаем приправами и отставляем на 30 минут. Подготовим овощи: лук, морковь, чеснок.

Все нарежем, в казан с подсолнечным маслом выложим мясо, обжарим. На следующем этапе поочередно добавляем овощи.

В конце продукты посыпаем мукой и обжариваем до тех пор, пока не образуется корочка.

Далее наливаем воду или бульон, добавляем лист лавра, перемешиваем продукты и закрываем крышкой. Ждем, пока закипит. Делаем маленький огонь и ожидаем 30 минут.

Совет: следите, чтобы вода не испарилась без остатка, по необходимости можно подливать жидкость.

Как только пройдет полчаса, в сковороду кладем сметану и томат, перемешиваем и тушим еще не меньше часа. Подаем горячим с рисовой кашей или гарниром из тушёных овощей.

Венгерский гуляш из свинины

Продукты

Свинина – 800 г
Красные помидоры – 3 шт.
Лук – 2 шт.
Мука – 2 ст. л.
Масло подсолнечное – 50 мл
Молотая паприка – 3 ч. л.
Тмин – 1 ч. л.
Соль – по вкусу
Сахар – 0,5 ч. л.
Сметана (для подачи) – 200 г

Этапы готовки

Нарезаем мясо, нам нужно его замариновать в пряностях, соли и сахаре на 30-40 минут.

Режем луковицы, поджариваем на раскаленном в сковороде масле около 3-4 минут. Солим, слегка посыпаем приправами и еще пару минут обжариваем.

Добавляем к луку свинину, готовим до золотистой корочки, вливаем воду и ждем закипания. Закрываем крышку и готовим 30 минут.

Помидоры очищаем от кожицы, предварительно опустив в кипяток. Режем мелкими кусочками. Добавляем к мясу, ждем еще полчаса.

Муку разбавляем в воде и тонкой струйкой выливаем к гуляшу, ждем закипания и отключаем через 3-4 минуты после этого. Не забывайте мешать.

Подаем со сметаной к отварному кусочками картофелю.

Мясная подлива с мукой

Возьмем

400 г свинины
1 лук
2 ст. л. муки
3 ст. л. кетчупа
2 ст. л. сметаны
1 ч. л. горчицы
2 зубца чеснока
Приправа для мяса, соль
Растительное масло

Готовим

Обжариваем лук, предварительно порезав его на кубики, добавляем кусочки свинины, доводим продукты до подрумянивания.

Всыпаем муку, разделив на несколько порций, каждую новую при этом перемешиваем, дабы не допустить образования комков. Жарим 2 минуты и вливаем кетчуп, после этого – сметану. Тщательно мешаем, чтобы получить однородную консистенцию.

Тонкой струей вливаем воду. Это важно, ведь только так можно достичь лучшего загустения. Воду рассчитывайте от собственных предпочтений по густоте блюда. Теперь можно высыпать горчицу, все перемешать и оставить тушиться 60 минут под крышкой. Если свинина жестковата, тогда готовку стоит продолжить до ее мягкости.

Свинина в молоке

Продуктовый набор

Свинина – 400 г
Лук – 2 шт.
Морковь – 1 шт.
Соль, черный перец
Майонез – 70 мл
Соус томатный – 3 ст. л.
Молоко – 1,5-2 стакана
Крахмал – 1 ч. л.
Подсолнечное масло

Этапы рецепта

Свиное мясо, лучше вырезку, нарезаем полосками, лук рубим кусочками, морковь трем на крупной терке.

На сковороде поочередно все обжариваем, подсаливаем, посыпаем перцем. Тушим около получаса.

Из молока, майонеза, соуса и крахмала делаем болтушку, смешав все компоненты. Можно слегка присыпать перцем. Заливаем гуляш и продолжаем готовить 20 минут. Следите, чтобы мясо было мягким. Если оно не успело приготовиться, тогда увеличьте время.

Мясное ассорти в подливке

Приготовим

Куриное филе – 200 г
Свинина – 200 г
Морковь, лук – по 1 шт.
Вода – 300 мл
Сахар – 1 ч. л.
Томатная паста – 1 ст. л.
Мука – 1 ст. л.
Соль – по вкусу
Молотый перец
Масло подсолнечное – 30 мл

Приготовьте гуляш, скомбинировав куриное мясо и свинину. Для этого мясо и овощи обжарьте. Заправьте подливой из оставшихся ингредиентов. Тушите в течение 1-2 часов. В этом случае главное, чтобы свиное мясо было мягким, поэтому время готовки ориентировано на него.

Подавайте гуляш из свинины и курицы в подливе вместе с выпечкой на смальце, к примеру, с дрожжевыми лепешками.

Секреты приготовления

Дополнительный вкус и аппетитный вид придаст зелень, ею посыпается блюдо во время подачи. По-особому вкусно сочетается с гуляшом петрушка.

Чтобы наверняка избежать комочков, нужно предварительно разводить муку в воде, а после вливать в основную массу блюда.

Если вы не используете загустители, например, крахмал или муку, тогда можно в конце приготовления добавить разведенную в воде сметану.

Изменить вкус блюда возможно при помощи муки. Перед тем, как добавлять ее к яству, обжарьте до золотистого оттенка. Он придаст ореховый привкус.

В качестве увеличения массы гуляша можно добавить во время обжаривания овощей патиссон. Он не испортит вкус, а только придаст блюду красивый оттенок и ровную консистенцию.

Необычайно вкусно получается свинина тушеная с грибами. Просто в конце готовки, добавьте в свой гуляш жареные грибочки.

Из специй не нужно выбирать слишком замысловатые варианты. Наиболее подойдет классический набор: черный перец горошком либо молотый, паприка, лавровый лист.

Чтобы мясо оставалось более мягким, его нужно быстро обжарить на большом огне, тогда внутри сохранится собственный сок.

Муку в блюде можно поменять на кукурузный крахмал, предварительно растворив его в воде, бульоне или сметане.

Дабы получить необычный вкус в любом из вышеперечисленных рецептов, можно добавить сухофрукты, отличным вариантом станет курага и чернослив.

Когда свинина обжаривается на сковороде, можно влить 50 мл красного вина, тогда гуляш получится очень утонченным.

Если соус в итоге получился с чрезмерной кислинкой, тогда можно добавить в яство немного сахара.
За 5 минут до конца готовки положите в гуляш 50 г сливочного масла, оно придаст нежный молочный вкус.

С рецептом приготовления вкусного и сытного гуляша из свинины с подливкой справится каждая хозяюшка. Приятного аппетита вам и вашей семье.

© сайт iz-svininy.ru

Настоящий рецепт венгерского гуляша (9 шагов из свинины)


Рецепты венгерского гуляша — как приготовить гуляш из свинины с нуля за 9 шагов в домашних условиях.

100% настоящий венгерский рецепт гуляша из свинины для приготовления традиционного рагу из простых и вкусных ингредиентов, таких как нарезанная кубиками свиная лопатка, лук и перец.

Посмотрите это видео о том, как приготовить гуляш из свинины по традиционному рецепту венгерского гуляша с луковым соусом и нарезанной кубиками свиной лопатки!

SUPER YUMMY рецепт нарезанной кубиками свиной лопатки от www. homemaderecipesfromscratch.com! НАСЛАЖДАЙТЕСЬ венгерским гуляшем! ?



Настоящий венгерский рецепт гуляша из свинины — видео?


Какие ингредиенты мне нужны для приготовления венгерского гуляша из свинины? ❓

1) 2,5 кг нарезанной кубиками свиной лопатки
2) 1,5 кг лука
3) 1-2 столовые ложки растительного масла
4) соль и молотый черный перец по вкусу
5 ) 2 столовые ложки сладкого перца
6) 1/2 столовой ложки копченого перца (можно заменить сладким перцем)
7) 1/2 столовой ложки острого перца (можно заменить сладким перцем)
8) 1/2 столовая ложка порошка тмина
9) 1 столовая ложка чесночного порошка или несколько измельченных зубчиков чеснока
10) около 0. 5 л теплой воды
11) нарезанная свежая зелень (по желанию)

Как приготовить венгерский гуляш из свинины с нуля? ❓

1) кусочки свиной лопатки нарезать кубиками
2) лук очистить и мелко нарезать
3) тушить нарезанную кубиками свинину с небольшим количеством масла, приправить пищу солью по вкусу
4) добавить нарезанный лук через 10-15 минут и продолжать тушить ингредиенты, пока лук не станет мягким
5) добавить перец и тушить еще 30 секунд при непрерывном помешивании
6) уменьшить температуру и приправить пищу черным перцем по вкусу
7) приправить гуляш из свинины тмином и чесноком
8) добавить воды, затем варите гуляш на низкой температуре до тех пор, пока луковый соус не упадет, а мясо не станет очень нежным.
9) При подаче венгерского гуляша посыпьте пищу измельченной зеленью для более свежего вкуса (необязательно)

Советы по приготовлению венгерского гуляша с кубиками свинина ?

Настоящий венгерский рецепт гуляша из свинины очень прост в приготовлении, не требует большого количества ингредиентов и очень вкусен, как и любой венгерский гуляш.

Гуляш, наверное, самое популярное блюдо в Венгрии. Практически каждый день в этой стране едят гуляш, независимо от того, какое мясо готовят!

В результате неудивительно, что рецепт венгерского гуляша очень популярен не только в этой восточноевропейской стране, но и во всем мире, особенно в местах, где проживает большая община венгров.

Венгерский гуляш из говядины более популярен, чем вариант со свининой. Однако последнее становится все более популярным сегодня, потому что оно готовится быстрее, а свинина дешевле говядины.

Для правильного приготовления венгерского гуляша очень важно добавить правильное количество воды! Это тот момент, когда большинство людей не умеют правильно приготовить этот рецепт гуляша из свинины!

Секрет в том, что НЕ добавляйте слишком много воды, потому что луковый соус будет жидким и не будет иметь приятного вкуса!

Еще одна важная вещь при приготовлении гуляша из свинины — готовить блюдо при низкой температуре в последней части, чтобы мясо стало мягким, а подливка — ниже.

Венгерский гуляш, как из говядины, так и из свинины, традиционно подается с мучными кнедликами.

Однако есть много людей, которые предпочитают отварной картофель, отварной рис или даже отварные макароны по рецепту гуляша из свинины, потому что все эти варианты очень вкусны благодаря ароматной луковой подливке и сочному мясу.

Как я уже говорил, использование свежей зелени не обязательно. Однако я рекомендую использовать свежий укроп или свежие листья петрушки, потому что их вкус очень хорошо сочетается со вкусом гуляша.

Помимо большей свежести, укроп и петрушка добавляют больше витаминов в это основное блюдо с мясом, поэтому используйте любой из них, чтобы насладиться более здоровой едой!

Если вы не любите укроп или петрушку, можно использовать листья кориандра.Это растение также очень популярно в Венгрии.

Наряду с рецептом гуляша из свинины рекомендуется подавать соленые огурцы, маринованный перец чили или даже салат-латук или другой салат из свежих овощей. Наслаждайтесь настоящей венгерской кухней!

Более аутентичные рецепты венгерского гуляша ➕

Как приготовить гуляш из говядины с клецками

Как приготовить настоящий венгерский гуляш

Более подробную информацию о венгерских блюдах можно найти здесь.


Гуляш из свинины | Блог Thomas Sixt Food

Мой рецепт гуляша из свинины Я покажу вам в этом посте.Гуляш из свинины — отличное блюдо и относится к недорогим вариантам гуляша рядом с вегетарианскими видами гуляша.

Вы можете приготовить тушеное мясо с большим или небольшим количеством перца, приправив острым перцем чили и контроль перца.

Гуляш из свинины становится кремообразным после добавления крем-фреш или сметаны. Не кипятите гуляш повторно, чтобы молочные продукты не флокулировались.

Приготовьте гуляш, как мама дома, чтобы вы могли заняться в следующие несколько минут.Приготовьте отличное блюдо для себя и своих близких и пусть оно будет вкусным.

1. Какое мясо использовать для гуляша из свинины?

Для гуляша из свинины понадобится мясо с лопатки. Вы также можете приготовить гуляш со свиным филе, тогда вы не будете долго тушить мясо, а дайте обжаренным кусочкам филе лишь недолго покипеть в соке гуляша. Классическое рагу готовится из свиной лопатки, время приготовления составляет ок. 1,5-2 часа.

Мясо нарезать кубиками по 3-4 см.Такой размер идеально подходит для гуляша из свинины.

2. Венгерский или австрийский гуляш из свинины?

В Венгрии гуляш очень крепкий и приправлен большим количеством сладкого перца и тмина. Сок гуляша очень крепкий и насыщенный. Из Австрии известны также приправы с лимонной абразией. В классической австрийской кухне гуляш из свинины известен как «Schweinepörkölt». Лично я всегда приправляю свой гуляш из свинины майораном, я нахожу сочетание перца, чеснока, тмина, лимонной грязи, а из майорана получается хороший гуляш.

3. Рекомендации к гарнирам из свинины гуляш, что говорят повара?

Гуляш из свинины идеи для гарниров:

Широкая лапша: Приготовьте лапшу в подсоленной воде. Всегда сильно приправляйте воду солью. Вода должна иметь вкус морской воды, тогда это хорошо. Когда гуляш будет готов, готовьте макароны до тех пор, пока они не станут твердыми, процедите, хорошо процедите и бросьте в сковороду со вспененным маслом. Приправьте масляную лапшу солью, перцем и мускатным орехом и добавьте петрушку.

Пельмени или шпецле: Смешайте 500 г муки с 4 яйцами и 2 яичными желтками, 180-200 мл молока и 1 столовую ложку топленого масла деревянной ложкой в ​​миске и взбейте, приправьте солью, перцем и мускатным орехом и работайте с спецле в кипящей подсоленной воде. Выньте клецки или шпецле из воды, когда они плавают сверху. Перед подачей на стол бросьте пельмени или шпецле во вспененное масло или ореховое масло, приправьте (соль, перец, мускатный орех) и подавайте.

Картофель, приготовленный как картофель с петрушкой или картофель с травами: Очистить картофель, нарезать четвертинками и варить до мягкости, процедить и всыпать масло. Приправить картофель солью, перцем и маускатом, свежемолотой петрушкой, тимьяном, шалфеем, любистоком, розмарином.

4. Рецепт

Мой следующий рецепт просто удался, я люблю украшать гуляш из свинины полосками паприки. Я всегда подаю сметану дополнительно и предпочитаю, чтобы гуляш оставался крепким по вкусу и внешнему виду. Гуляш вдохновлен моей бабушкой и является отличным семейным блюдом. Я желаю вам всяческих успехов и с нетерпением жду ваших отзывов через функцию комментариев.

Гуляш из свинины

Рецепт гуляша из свинины от Томаса Сикста с подробными инструкциями по вариациям и гарнирам. Включает советы по выбору мяса, венгерские или австрийские варианты, бабушкины рецепты.

Время приготовления 30 минут

Время приготовления 1 час 30 минут

Общее время 2 часа

Курс: основные блюда

Кухня: немецкие рецепты

Ключевое слово: рецепты без глютена

Порций: 4 человека

калорий: 1027 ккал

Автор: Томас Сикст

  • 200 г лука
  • 100 г кубиков бекона
  • 1-2 столовые ложки подсолнечного масла Вы также можете использовать свиной жир
  • 1/2 части чеснока
  • 1 чайную ложку томатного пюре
  • 1 столовую ложку. Паприка благородная сладость
  • 100 мл белого сухого вина по желанию
  • 800-1200 мл овощного бульона
  • 800 г свиной лопатки разрешите мяснику нарезать ее кубиками / кусочками 3-4 см
  • 1/2 части лимона немного потертости и общий сок
  • 1 столовая ложка майорана
  • 1 столовая ложка сметаны или Crême Fraìche
  • 2 чайные ложки смеси кукурузного крахмала в холодном состоянии с небольшим количеством воды
  • 4 щепотки соли
  • 4 щепотки черного перца
  • 1 щепотка кайеннепфеффера 1 кусок
  • перца красный / желтый / зеленый нарезать полосками для декора
  • Очистить и мелко нарезать лук и обжарить на сковороде с беконом и маслом до светло-коричневого или золотистого цвета. Добавить нарезанное кубиками мясо, можно без жарки. Дайте мясу потушиться с луком примерно 10 минут.

  • Добавьте мелко нарезанный чеснок. Чеснок не давлю, прижатый чеснок меняет аромат и становится горячим. Моя рекомендация: чеснок нарезать острым ножом мелкими кубиками!

  • Добавьте томатную пасту и немного обжарьте до светло-коричневого цвета. Пожалуйста, хорошо помешивайте во время этого процесса, для меня важно, чтобы вещества для жарки создавались для вкуса.

  • Посыпать сладким перцем и размешать. Сладкий перец — это правильный перец для гуляша, перец придает типичный для гуляша цвет. Я обычно приправляю свой гуляш большим количеством паприки.

  • Быстро удалить глазурь с белым вином и бульоном и добавить свинину. Белое вино не является обязательным, я считаю, что вино дает гуляшу хорошую основу и способствует формированию аромата и вкуса.

  • Добавьте терку лимона и лимонный сок, а также майоран в смесь гуляша, перемешайте и тушите под крышкой в ​​духовке при 180 ° C горячим воздухом или верхним / нижним нагревом в течение одного часа.

  • Доведите гуляш из свинины до кипения. Смешайте с крахмалом и дайте гуляшу закипеть в течение 3 минут до достижения желаемого связывания. Я всегда добавляю крахмальную воду понемногу, чтобы точно отрегулировать связывание.

  • Приправьте гуляш из свинины солью, перцем и кайенским перцем и подавайте с гарнирами. Украсить гуляш из свинины полосками паприки, подавать со сметаной и крем-фреш.

Гуляш из говядины — Nicky’s Kitchen Sanctuary

Этот гуляш из говядины — сытное, согревающее тушеное мясо из медленно приготовленной говядины в густом и слегка дымном соусе из томатов и паприки.
Можно приготовить в духовке или в мультиварке . Я люблю использовать два разных вида перца для дополнительных слоев аромата .
Это моя версия, переданная мне от отца, и это лучший , который у меня когда-либо был.

Я подумал, что пора снова вытащить этот из архивов, так как это , так что неплохо .

Нежные кусочки говядины в густом томатно-перечном соусе, приправленные красивой дымной паприкой (не упускайте паприку сейчас — тушеное мясо можно съесть много).

С радостью признаю — это не 100% настоящий венгерский гуляш . Мне сказали, что традиционный гуляш — это скорее суп, для загущения которого не используется мука. Томат — тоже довольно современное дополнение.

Существует ряд венгерских и не венгерских вариаций гуляша (согласно венгерской кулинарной книге Гунделя), в некоторых из которых используются бобы, вино, мука, картофель, а некоторые очень простые.

Моя версия (переданная от отца с небольшими поправками) — это насыщенная, слегка дымная версия на томатной основе.Я люблю добавлять кусочки красного болгарского перца, а затем подавать с пастой паппарделле и лотами сметаны .

Что нам нужно?
  • Говядина стейк для тушения , плюс мука, соль и перец для обваливания говядины — это добавляет аромата, а мука также помогает загустеть соусу
  • Чеснок и лук — я предпочитаю более сладкий коричневый лук меньшего размера
  • Жизненно важный перец . Мне нравится использовать два типа:
    • Сладкое (при желании можно заменить горячим) Болгарский перец (<- партнерская ссылка).Различный вкус настоящей венгерской и обычной паприки просто невероятен. Это стоит дополнительных усилий, чтобы купить немного на Amazon или в местном магазине специй. Однако … , если вы не можете найти его, не волнуйтесь, обычный перец по-прежнему имеет прекрасный вкус.
    • Копченая паприка — Я просто использую для этого обычную копченую паприку из супермаркета. Вы можете просто добавить дополнительную столовую ложку венгерского перца, если хотите.
  • Консервированные томаты, томатное пюре и говяжий бульон для основы соуса
  • Немного меда — для нейтрализации кислотности помидоров
  • Также красный сладкий перец — для дополнительной текстуры и усиления овощей
  • Много сметаны — для размешивания, а также для добавления ложки.Сметана придает сливочную насыщенность и легкий привкус. Очень хорошо!!

Как приготовить гуляш из говядины

Полный рецепт с подробными инструкциями в карточке рецепта в конце этого поста.

  1. Обвалять говядину в муке , посолить, поперчить и обжарить в 2–3 порции до образования румяной корочки. Затем снимите со сковороды и поместите в миску.

  2. Добавьте лук в сковороду и готовьте несколько минут, пока не станет мягким .Добавьте чеснок и томатное пюре, перемешайте, затем снова добавьте говядину.

  3. Добавьте перец, консервированные помидоры, говяжий бульон и мед. Доведите до кипения, затем накройте крышкой и поставьте в духовку на 3 часа 30 минут .

  4. Проверьте и перемешайте 2 или 3 раза во время приготовления, чтобы убедиться, что ничего не прилипает и что в нем достаточно жидкости (при необходимости можно добавить немного воды).

  5. Добавьте перцев , перемешайте и снова поставьте в духовку на 30 минут.

Вынуть из духовки и добавить сметану.

Я люблю подавать свой с пастой и дополнительной сметаной.

Другие варианты аккомпанемента для гуляша:

Настолько универсален, что стоит приготовить двойную партию и подавать ее с разными добавками два дня подряд.

Я люблю готовить тушеное мясо в голландской духовке (<- партнерская ссылка), так как я считаю, что они немного загустевают. Кроме того, из-за начального подрумянивания говядины дно сковороды покрывается темно-коричневыми хрустящими кусочками.Поначалу это может показаться немного тревожным (поскольку похоже, что он прилипает), но через несколько минут после заливки бульона и консервированных помидоров вы обнаружите, что можете перемешать все эти кусочки в гуляше - в результате получится более насыщенный вкус .

Мне нравится, как соус пузырится и разбрызгивается по стенкам сковороды, пока он готовится в духовке. WILL выглядит темным и покрытым хорошо приготовленным соусом, когда выходит, но вы должны признать — он действительно выглядит довольно привлекательно.

Хотя я использовал для этого свою голландскую сковороду для духовки, вы также можете использовать мультиварку . Просто обжарьте все до шага 3, уменьшите количество бульона на полстакана и готовьте на среднем уровне 4-5 часов или 5-7 часов на слабом.

Любите готовить с голландской духовкой? Вот еще несколько рецептов, для которых можно его использовать:

  • Приготовление на медленном огне Массаманское карри из говядины — Насыщенное карри из говядины медленного приготовления в остром домашнем соусе с молодым картофелем.
  • Говяжьи короткие ребрышки — Разваливающаяся говядина, подаваемая с жирным мясным соусом из красного вина — Я готовлю это в мультиварке, но также включаю инструкции по голландской духовке
  • Big Batch Chinese Beef — Вкусное блюдо из сочной китайской говядины, приготовленной на медленном огне.
  • Это Острый рамэн из свинины Суп с лапшой… О, мальчик. Это требует небольших усилий, но оно того стоит!
  • Знаменитый Крис Chilli Con Carne

Замена ингредиентов:

Вы можете поменять говядину на свинину , если хотите. Если вам нравится версия с курицей , у меня в новой электронной книге есть прекрасный куриный перец.

Вы также можете заменить красный перец зеленым перцем , или вы можете добавить несколько нарезанных перцев чили , чтобы добавить немного специй.

Увеличить или уменьшить масштаб

Вы можете уменьшить рецепт вдвое, придерживаясь того же соотношения ингредиентов. Таким образом, чтобы приготовить для четырех человек , вы сократите все ингредиенты вдвое.
Скорее всего, на духовку потребуется на 30-45 минут меньше.Внимательно следите за ним после первых 90 минут приготовления, чтобы убедиться, что он не высохнет. Если он начинает выглядеть немного сухим, добавьте немного бульона или воды.

Посмотрите, как это сделать:

Будьте в курсе новых рецептов

*** Подпишитесь на информационный бюллетень , чтобы узнавать, когда я размещу новый рецепт. Я также на YouTube (новые видео каждый понедельник и четверг) и Instagram (закулисные истории и красивые фотографии еды).***

Рецепт гуляша из говядины

Согревающее тушеное мясо из развалившейся говядины в насыщенном и слегка дымном соусе из помидоров и паприки. Сделайте этот гуляш в духовке или мультиварке.

Время приготовления 30 минут

Время приготовления 4 часа 15 минут

Общее время 4 часа 45 минут

Ужин

Кухня Британская, венгерская

Порций 8 порций

Калорий 462 ккал

ИНСТРУКЦИИ

  • Разогрейте духовку до 170C / 325F.Разогрейте масло в голландской духовке или подходящей для запекания форме.

  • Обвалять говядину в муке, посолить и поперчить и обжарить в 2-3 порции, пока она не подрумянится.

  • После того, как он подрумянится, снимите со сковороды и поместите в миску.

  • Убавьте огонь, поместите лук в сковороду и готовьте 2-3 минуты, помешивая (постарайтесь соскрести коричневые кусочки, которые могли прилипнуть к дну сковороды. Держите огонь на низком уровне. чтобы убедиться, что он не горит).

  • Добавьте чесночное и томатное пюре, перемешайте, затем снова добавьте говядину.

  • Посыпьте говядину паприкой, солью и перцем и перемешайте, чтобы она покрылась слоем.

  • Затем влейте консервированные помидоры, говяжий бульон и мед. Перемешайте и доведите до кипения.

  • После закипания соскребите со дна сковороды все кусочки и перемешайте. Затем накройте крышкой и поставьте в духовку варить 3 часа 30 минут.

  • Проверьте и перемешайте 2 или 3 раза во время приготовления, чтобы убедиться, что ничего не прилипает и есть ли еще много жидкости (при необходимости можно добавить немного воды).

  • Через 3 с половиной часа добавить перец, перемешать и снова поставить в духовку на 30 минут.

  • Достаньте из духовки, перемешайте, затем взбейте сметаной сверху, посыпьте петрушкой и подавайте с макаронами и дополнительной сметаной.

✎ Примечания

Можно ли приготовить гуляш в мультиварке? Да. Просто обжарьте все до шага 3, уменьшите количество бульона на полстакана и готовьте на среднем уровне 4-5 часов или 5-7 часов на слабом. Могу я сделать это заранее? Да, приготовьте гуляш, затем остудите, накройте крышкой и поставьте в холодильник на срок до двух дней. Разогрейте на плите или в духовке при 170c / 325f в течение 25-30 минут (под крышкой), время от времени помешивая, пока все не станет горячим. Можно ли заморозить гуляш? Да, приготовьте гуляш, затем остудите, накройте крышкой и заморозьте. Разморозьте в холодильнике на ночь, затем повторно нагрейте на плите или в духовке при 170c / 325f в течение 25-30 минут (под крышкой), периодически помешивая, пока все не станет горячим. Лучшие куски говядины для гуляша из говядины:
  • Стейк из чака (стейк для тушения) — происходит из передней четвертины. Состоит из частей шеи, лопатки и плеча.
    • Это жесткий, но очень вкусный кусок мяса. В нем много соединительной ткани, которая требует длительного медленного приготовления , чтобы она разложилась и стала нежной. Нарежьте говядину небольшими кусками, или вы можете использовать более крупные куски и нарезать говядину полосками.
  • Silverside (нижняя круглая) — происходит от задней четвертины — чуть выше задней ноги
    • Это более постный , недорогой кусок мяса с небольшим мраморностью. Отсутствие жира означает, что у него не такой вкус, как у стейка из чака, поэтому убедитесь, что вы используете бульон хорошего качества для его приготовления.Он хорош для медленного приготовления, но должен быть приготовлен с использованием влаги или жидкости, чтобы он не высыхал и не становился жестким.
Пищевая ценность дана для каждой порции, не включая рекомендации по сервировке пасты и сметаны.

Nutrition

Калорийность: 462 ккалУглеводы: 18 г Белки: 23 г Жиры: 33 г Насыщенные жиры: 16 г Холестерин: 94 мг Натрий: 548 мг Калий: 815 мг Волокно: 4 г Сахар: 10 г Витамин A: 2610IU Витамин C: 4,4 мг Кальций: 50,2 мг

Ключевые слова осень, Запеканка, Комфортная еда, домашнее, зима

Оснащение:

Для приготовления этого венгерского гуляша из говядины вам понадобится:

Этот рецепт был впервые опубликован в декабре 2015 года.Обновлено в августе 2019 года и снова в июле 2020 года с новыми фотографиями, видео и советами.

Некоторые ссылки в этом посте являются партнерскими — это означает, что если вы купите продукт, я получу небольшую комиссию (без каких-либо дополнительных затрат для вас). Если все же купишь, то спасибо! Это то, что помогает нам поддерживать работу Kitchen Sanctuary. Представленная информация о питании является приблизительной и может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Для получения дополнительной информации см. Наши Условия использования.

Привет, я Ники

Я люблю готовить и хочу поделиться с вами своими любимыми вкусными семейными рецептами.Я хочу вдохновить вас на создание фантастической еды для вашей семьи каждый день.

Прочитайте больше

Тушеный гуляш из свинины | RecipeLion.com

На данный момент нет изображений от других поваров.

закрыть

Положения и условия

Вы должны заключить настоящее Соглашение, если хотите отправлять цифровые изображения или другой контент в Prime Publishing через Совместное использование изображений клиентов («Услуга»). В контексте настоящего Соглашения «мы» или «Prime Publishing» означает Prime Publishing, LLC.и «вы» означает физическое или юридическое лицо, отправляющее материалы Prime Publishing. Любое физическое или юридическое лицо, желающее использовать Сервис, должно принять условия настоящего Соглашения без изменений. НАЖАВ КНОПКУ «ПРИНЯТЬ УСЛОВИЯ И УСЛОВИЯ», ​​ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ СОБЛЮДАТЬ ВСЕ УСЛОВИЯ НАСТОЯЩЕГО СОГЛАШЕНИЯ, ВСЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И РУКОВОДСТВА, ВКЛЮЧЕННЫЕ В СПРАВОЧНИК.

1) Право на участие . Вы можете отправлять в Службу только те Материалы, на которые вы обладаете всеми правами интеллектуальной собственности.Другими словами, если вы отправляете нам цифровое изображение, вы должны владеть всеми правами на такое изображение или иметь разрешение лица, которое владеет этими правами. Услуга предоставляется только сторонам, которые на законных основаниях могут заключать и заключать контракты в соответствии с действующим законодательством. Несовершеннолетние не могут отправлять Материалы в Сервис. Кроме того, вы не можете предоставлять какую-либо личную информацию о любом ребенке в возрасте до 13 лет.

2) Определения . В контексте настоящего Соглашения: (а) «Аффилированные лица» означает любую организацию, контролируемую, находящуюся под контролем или под общим контролем с Prime Publishing, (б) «Материалы» означает весь контент, который вы отправляете Prime Publishing, включая все фотографии, иллюстрации, графика и текст, и (c) «Медиа» означает любые средства передачи информации, известные сейчас или разработанные в будущем.

3) Предоставление лицензии на материалы . Настоящим вы предоставляете Prime Publishing и ее аффилированным лицам всемирное, неисключительное, бесплатное, бессрочное право и лицензию на (а) воспроизведение, распространение, передачу, публичное исполнение и публичное отображение Материалов, полностью или частично, любым способом и СМИ, (б) изменять, адаптировать, переводить и создавать производные работы из Материалов, полностью или частично, любым способом и с помощью СМИ, и (в) сублицензировать вышеупомянутые права, полностью или частично, любой третьей стороне, с комиссией или без нее.

4) Удаление материалов . Если вы решите удалить свои Материалы из Сервиса, вы можете направить Prime Publishing письменное уведомление, удалив изображение через интерфейс Prime Publishing, или связавшись со службой поддержки Prime Publishing, и Prime Publishing удалит такие Материалы из Сервиса. в разумные сроки.

5) Лицензия на имя, товарные знаки и схожие названия . Настоящим вы предоставляете Prime Publishing, его аффилированным лицам и сублицензиатам неисключительную всемирную бесплатную лицензию на использование всех товарных знаков, торговых наименований, а также имен и изображений любых лиц, фигурирующих в Материалах.Вы предоставляете Prime Publishing, его Аффилированным лицам и сублицензиатам право использовать имя, указанное вами в связи с Материалами.

6) Технические характеристики и инструкции . Вы соглашаетесь отправлять нам Материалы в соответствии со всеми руководящими принципами использования Сервиса, опубликованными на веб-сайте Prime Publishing или о которых вы иным образом уведомлены («Правила»), поскольку эти Правила могут быть изменены в будущем.

7) Заявления, гарантии и возмещения .Вы заявляете и гарантируете Prime Publishing и ее аффилированным лицам, что (а) у вас есть право, полномочия и полномочия, необходимые для заключения настоящего Соглашения, для полного выполнения своих обязательств по нему и для предоставления лицензий, указанных в пунктах 3 и 5 выше. , (б) вы будете полностью соблюдать все условия настоящего Соглашения, (в) Материалы, представленные вами Prime Publishing, а также осуществление Prime Publishing и его аффилированными лицами своих прав по настоящему Соглашению, не нарушают и не будут нарушать, неправомерно использовать или нарушать любое право интеллектуальной собственности, включая, помимо прочего, права на товарные знаки, авторские права, неимущественные права и права на публичное использование любой третьей стороны, (d) вы обладаете всеми правами, необходимыми для воспроизведения, распространения, передачи, публичного исполнения, публичного показа и другого использования. материалов премьер-издания и его аффилированных лиц, как это разрешено по настоящему Договору, (е) материалы не порнографические, непристойные, клеветнические, дискредитирующие, вредоносными или иным незаконным, и (е) все представленные вами фактические заявления точны и не вводят в заблуждение.Вы соглашаетесь освободить, защитить и обезопасить Prime Publishing и его аффилированные лица от всех претензий, обязательств, убытков и расходов (включая, помимо прочего, разумные гонорары и расходы адвокатов), возникающих в результате нарушения вами любых заявлений или гарантий, изложенных в этот абзац.

8) Ограничения . Вы согласны с тем, что вы не будете представлять материалы, которые являются незаконными, порнографическим, клеветническим, вредоносными, непристойными, или расовым, этнической или иными причинами, или иным образом нарушают общие стандарты сообщества Prime Publishing.Мы прямо оставляем за собой право удалять или не предоставлять любые Материалы, которые, по нашему мнению, нарушают настоящее Соглашение, применимые законы или стандарты нашего сообщества, по нашему собственному усмотрению. Вы соглашаетесь с тем, что не будете загружать, публиковать, отправлять по электронной почте или иным образом передавать нам или нашим Аффилированным лицам Материалы, содержащие программные вирусы или любой другой компьютерный код, файлы или программы, предназначенные для прерывания, уничтожения или ограничения функциональности любого компьютерного программного обеспечения или аппаратное или телекоммуникационное оборудование.

9) Нет обязательств . Хотя мы имеем право включать ваши Материалы в Службу или в любые СМИ, мы не обязаны делать это. Мы можем по собственному усмотрению и по любой причине отказать в предоставлении Материалов или удалить их из нашего Сервиса в любое время.

10) Изменения в Соглашение . Мы оставляем за собой право в любое время по нашему собственному усмотрению изменять любые условия настоящего Соглашения или любые Спецификации или Руководящие принципы, регулирующие Сервис.Все изменения вступят в силу после публикации в Сервисе. Тем не менее, обо всех изменениях настоящего Соглашения, за исключением Спецификаций и Руководства, мы будем размещать уведомление об изменении в течение тридцати (30) дней. Вы несете ответственность за ознакомление с уведомлением и за любые применимые изменения. ПРОДОЛЖЕНИЕ ВАШЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОЙ СЛУЖБЫ ПОСЛЕ НАШЕЙ ПЕРЕДАЧИ ЛЮБЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОЗДАЕТ ВАШЕ ПРИНЯТИЕ ТАКИХ ИЗМЕНЕНИЙ.

11) Prime Publishing Intellectual Property . Без нашего предварительного письменного согласия вы не можете каким-либо образом использовать нашу интеллектуальную собственность, включая, помимо прочего, наши товарные знаки, торговые наименования, фирменный стиль или материалы, защищенные авторским правом.

12) Связь . Prime Publishing и его аффилированные лица могут связываться с вами в связи с Услугой, в электронном виде и в других средствах массовой информации, и вы соглашаетесь на такое общение, независимо от любых «Предпочтений по общению с клиентами» (или аналогичных предпочтений или запросов), которые вы могли указать на веб-сайтах Prime Publishing или его аффилированных лиц или любыми другими способами.

13) Отказ от прав . PRIME PUBLISHING И ЕГО АФФИЛИРОВАННЫЕ ЛИЦА НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КАКИЕ-ЛИБО КОСВЕННЫЕ, СЛУЧАЙНЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ (ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЬ ​​ТАКИМИ УБЫТКАМИ, ПРИНИМАЮЩИМИСЯ НАРУШЕНИЕМ КОНТРАКТА ИЛИ ГАРАНТИЙ ИЛИ НЕОБХОДИМОСТИ ИЛИ СОГЛАСОВАННЫХ СОГЛАШЕНИЙ) ДАЖЕ ЕСЛИ МЫ СОВЕТОВАЛИ (ИЛИ ЗНАЛИ ИЛИ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ) О ВОЗМОЖНОСТИ ТАКИХ УБЫТКОВ.

14) Заявление об ограничении ответственности . PRIME PUBLISHING ПРЕДОСТАВЛЯЕТ УСЛУГИ «КАК ЕСТЬ» БЕЗ КАКИХ-ЛИБО ГАРАНТИЙ.

15) Разное . Настоящее Соглашение регулируется законами Соединенных Штатов Америки и штата Вашингтон без ссылки на правила, регулирующие выбор законов. Любые иски, связанные с настоящим Соглашением, должны подаваться в федеральные суды или суды штата, расположенные в Сиэтле, штат Вашингтон, и вы безоговорочно соглашаетесь с юрисдикцией таких судов.Вы не можете переуступать настоящее Соглашение в силу закона или иным образом без нашего предварительного письменного согласия. С учетом этого ограничения настоящее Соглашение будет иметь обязательную силу для сторон и их соответствующих правопреемников и разрешенных правопреемников и будет иметь исковую силу. Наша неспособность обеспечить строгое выполнение вами какого-либо положения настоящего Соглашения не будет означать отказ от нашего права обеспечить выполнение такого положения или любого другого положения настоящего Соглашения впоследствии. Спецификации и рекомендации (включая все будущие изменения) включены в настоящее Соглашение посредством ссылки.Настоящее Соглашение дополняет, а не заменяет и не изменяет условия использования веб-сайтов Prime Publishing и ее аффилированных лиц.

закрыть

закрыть

Обмен собственными изображениями

Кто может делиться изображениями?

Ты! Любой, кто является зарегистрированным и вошедшим в систему пользователем.

Чем поделиться?

Пожалуйста, поделитесь изображениями, которые помогут другим посетителям.Например:

  • Изображения, подчеркивающие особенности статьи («Вот элементы управления на этом музыкальном проигрывателе», «Посмотрите на застежку этого ожерелья», «Посмотрите на коробку, в которой это было»)
  • На изображениях кто-то пользуется продуктом («На мне этот шарф», «Установите картридж с чернилами здесь»)
  • Изображения, относящиеся к теме («Моя собака шкипер», «Отличный наряд», «Наша семья в Йеллоустоне», «Как приклеить стул с помощью зажима для шкафа»)
  • Изображения, показывающие, как работает продукт («Я сделал этот снимок с помощью этой камеры», «Эта рубашка уменьшилась при стирке», «Пильное полотно после 100 разрезов»)
  • Изображения, которые дают представление о размере продукта («Этот холодильник на самом деле 6 футов в высоту», «Мобильный телефон размером с кредитную карту»)

Обязательно включайте подписи к вашим изображениям. Хотя они и не обязательны, они предоставляют контекст для ваших изображений. Кроме того, вы можете использовать функцию Image Notes, чтобы выделить одну или несколько интересных областей на вашем изображении. Все увидят ваши заметки, когда наведут курсор на ваше изображение.

Чем нельзя делиться?

Ведите себя так, как если бы вы были гостем на званом ужине друга: пожалуйста, относитесь к сообществу Prime Publishing с уважением. Не разделяют:

  • Непристойные, непристойные или злобные изображения или любые изображения с обнаженным телом
  • Изображения, права интеллектуальной собственности на которые вам не принадлежат
  • Изображения с номерами телефонов, почтовыми адресами или URL-адресами.Вы можете использовать водяной знак для изображения с информацией об авторских правах.
  • Изображения с информацией о наличии, цене или альтернативной информации для заказа / доставки
  • Изображения с внешних веб-сайтов, конкурсов или других предложений
  • Любая личная информация о детях до 13 лет
  • Изображения с автомобильными номерными знаками, которые видны и легко читаются (приемлемы изображения с номерными знаками, которые нечеткие или нечитаемые по иным причинам).

Те же правила применяются к вашим подписям и заметкам.

Какие форматы и размеры изображений поддерживаются?

Мы поддерживаем изображения в форматах JPEG, GIF и PNG. Файлы должны быть не более 1 МБ. И высота, и ширина изображения должны быть от 60 до 3500 пикселей.

Могу ли я просто ввести ссылку на изображение вместо загрузки изображения?

Нет, все изображения должны быть загружены в Prime Publishing.Это гарантирует, что ваше изображение всегда будет доступно.

Сколько времени нужно, чтобы загрузить изображение?

Время зависит от скорости вашего интернет-соединения и размера файла изображения. Например, для образа размером 400 КБ вы должны ожидать от 2 до 4 минут для модема 56 КБ и менее 1 минуты для DSL или кабельного модема.

Где появится мое изображение?

Обычно ваше изображение появляется там, где вы его загрузили: в галерее изображений статьи.

Кому принадлежат загружаемые мной изображения?

Правообладатель изображения продолжает владеть изображением; загрузка вашего изображения в Prime Publishing не передает права собственности.

закрыть

Классический гуляш — Ужин, затем десерт

Классический гуляш, приготовленный в ОДНОЙ ГОРШКЕ с говяжьим фаршем, болгарским перцем, луком и макаронами по локоть в заправленном томатном соусе, готовый менее чем за 45 минут!

Мы всегда готовы приготовить сытную и комфортную еду, и если вам нравится этот гуляш, вам также понравятся это жаркое в горшочке, чили в медленном приготовлении, небрежный Джо и запеченные спагетти за миллион долларов!

КЛАССИЧЕСКИЙ ГУЛЯШ

Классический гуляш — один из моих любимых старинных рецептов, приготовленный из говяжьего фарша, лука, болгарского перца и макарон в томатном соусе с нарезанными кубиками помидорами.Он идеально подходит для насыщенных ужинов в будние дни, потому что все, что вам нужно, — это одна кастрюля и менее 45 минут!

Вы также можете добавить этому блюду больше аромата, добавив специи, такие как перец, или овощи, такие как грибы или шпинат. Это также отличный рецепт, если у вас остались остатки соуса маринара, и он всегда нравится публике, поэтому я люблю готовить его для пут-удач!

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ СДЕЛАТЬ КЛАССИЧЕСКИЙ ГУЛЯШ ВПЕРЕДИ?

Если я готовлю гуляш заранее, я люблю готовить макароны в соответствии с инструкциями на упаковке и откладывать.Затем делаю говяжий фарш по рецепту и храню все в герметичном контейнере в холодильнике. Я также люблю хранить немного соуса на стороне, на случай, если он понадобится, когда вы разогреете его позже.

Когда вы будете готовы, обжарьте гуляш с макаронами на сковороде на среднем или медленном огне, добавляя при необходимости дополнительный соус. При необходимости перемешайте, пока не прогреется, затем подавайте.

ЧТО ТАКОЕ АМЕРИКАНСКИЙ ГУЛАШ?

Американский гуляш — это традиционное блюдо Среднего Запада, которое подают на обед или на ужин.Он готовится из действительно простых и доступных ингредиентов, таких как паста, говяжий фарш, томатный соус и лук. Вы также можете добавить измельченный чеснок или перец в свой американский гуляш, хотя перец в этой версии традиционно не используется.

Американский гуляш отличается от венгерского гуляша, потому что версия венгерского гуляша больше похожа на тушеное мясо, приготовленное из мясного фарша, перца, а иногда и овощей и картофеля. Венгерский гуляш также называют гуляш. Gulyas в основном переводится с венгерского как «ковбой», что является идеальным кандидатом, чтобы съесть суп-гуляш.

МОЖНО ЛИ ЗАМОРОЗИТЬ ГУЛАШ КЛАССИЧЕСКИЙ?

Вы можете заморозить этот рецепт гуляша, но если вы собираетесь заморозить его заранее, я рекомендую немного недоварить макароны, а затем немедленно снять с огня и дать им остыть. Таким образом, когда вы пойдете на повторный нагрев, паста будет готовиться полностью, а не станет мягкой. Накануне вечером разморозьте в холодильнике.

ЧТО ЕЩЕ МОЖНО ДОБАВИТЬ В ГУЛАШ?

Кукуруза
Фасоль
Шпинат
Горох
Кабачок
Морковь

БОЛЬШЕ ПРОСТОГО РЕЦЕПТА УЖИНА

СОВЕТЫ ПО ПРИГОТОВЛЕНИЮ КЛАССИЧЕСКОГО ГУЛАША

  • Вы можете посыпать гуляш тертым сыром на столе или измельчить петрушку.
  • В этом рецепте гуляша используются макароны, но вы также можете использовать для этого блюда яичную лапшу, если она у вас есть.
  • Вы можете добавить больше аромата, заменив воду в этом рецепте гуляша говяжьим бульоном, чтобы паста впитала вкус говяжьего бульона во время приготовления.
  • Добавьте чашку сметаны, чтобы приготовить гуляш со сливочным соусом. Вы также можете добавить 1/2 стакана сыра, пока гуляш еще готовится.
  • В этом рецепте я использую банку нарезанных кубиками помидоров, но вы можете нарезать свежие помидоры, если хотите.
  • Этот рецепт гуляша уже заправлен, но если вы хотите еще больше вкуса, попробуйте добавить немного паприки или чеснока, или очистите говяжий фарш 1/4 стакана красного вина.
  • Вы можете сделать этот гуляш светлее, используя индейку вместо говядины и добавив больше овощей вместо пасты.
  • Вы можете приготовить этот рецепт с низким содержанием натрия, исключив соль и используя консервированные помидоры и соус Вустершир с низким содержанием натрия.
  • В этом рецепте мы не используем универсальную муку, но если вы хотите густой соус, в следующий раз добавьте 1-2 столовые ложки универсальной муки в лук, когда он готовится, чтобы приготовить соус для заправки.Я бы не стал добавлять больше двух столовых ложек муки, иначе соус может стать слишком густым. Если это произойдет, вы также можете добавить небольшое количество бульона.
  • В этом блюде можно заменить приправу простой итальянской, чтобы сэкономить время.
  • Если говяжий фарш прилипает к сковороде во время подрумянивания, можно добавить в сковороду небольшое количество оливкового масла.

Приколоть

Понравился рецепт? Сохраните его на своей доске Pinterest прямо сейчас!

Pin Save

Классический гуляш

  • Выход: 8 порций
  • Время приготовления: 15 минут
  • Время приготовления: 30 минут
  • Общее время: 45 минут
  • Курс: Основное блюдо
  • Кухня: американская
  • Автор: Sabrina Snyder

Классический гуляш, приготовленный в ОДНОЙ ГОРШКЕ с говяжьим фаршем, болгарским перцем, луком и макаронами по локоть в заправленном томатном соусе, готовый менее чем за 45 минут!

Ингредиенты

  • 2 фунта говяжьего фарша (80/20)
  • 2 нарезанных желтых лука
  • 1 нарезанный зеленый болгарский перец
  • 4 зубчика чеснока, нарезанных
  • 3 стакана воды
  • 29 унций томатного соуса
  • 29 унций нарезанных кубиками помидоров
  • 2 столовые ложки Вустерширского соуса
  • 1 чайная ложка сушеного орегано
  • 1 чайная ложка сушеного базилика
  • 1 чайная ложка кошерной соли
  • 8 унций макарон с локтями, сырые
9190 для включения кухонного таймера во время приготовления.

  1. Добавьте говяжий фарш, лук, болгарский перец и чеснок в большую голландскую духовку на средне-сильном огне и готовьте, разламывая, пока он не перестанет быть розовым, около 5-7 минут.

  2. Слейте большую часть жира, затем добавьте остальные ингредиенты, кроме макарон, доведите до кипения, затем уменьшите огонь до слабого огня и тушите под крышкой в ​​течение 15 минут.

  3. Добавить макароны, хорошо перемешать, накрыть крышкой и тушить еще 20 минут, периодически помешивая перед подачей на стол

Информация о питании

Выход: 8 порций, Количество на порцию: 455 калорий, Калорийность: 455 г, Углеводы: 35 г, белки: 25 г, жиры: 23 г, насыщенные жиры: 8 г, холестерин: 80 мг, натрий: 965 мг, калий: 1008 мг, клетчатка: 4 г, сахар: 9 г, витамин A: 620 г, витамин C: 31.8 г, кальций: 96 г, железо: 5,2 г

Все изображения и текст © для Ужина, затем Десерт.

Ключевое слово: Goulash

Save

Гуляш из свинины и квашеной капусты / Szekelygulyas / Hungarian Goulash

Это, без сомнения, будет одним из лучших блюд из квашеной капусты или гуляша, которые вы когда-либо ели. Вкусная, тающая во рту свинина, тушенная весь день с квашеной капустой, болгарским перцем и овощами — законченная сливочно-сметаной — О, мой вкус!

Это, без сомнения, будет одним из лучших блюд из квашеной капусты, которые вы когда-либо ели.Это действительно так хорошо. Даже те, кто не является поклонником квашеной капусты, съедят ее, не задумываясь о двух фунтах квашеной капусты, которые она содержит.

Свинина и квашеная капуста — традиционное новогоднее блюдо для меня в лесу. Едят на удачу в наступающем году. Думаю, это звучит глупо, но все мы, пенсильванцы, ели его столько, сколько мы себя помним и сохраняли традицию. Никто из нас не захочет пропустить традиционную еду и оказаться у тех, у кого год действительно будет плохим.Суеверия имеют большое значение.

Большинство людей бросают жаркое из свинины и квашеную капусту в духовку или мультиварку и оставляют готовиться на медленном огне весь день. Конечно, вы можете использовать ребрышки, отбивные или любой нарезанный вами кусок. В округе Пенсильвания Датч его обычно подают с картофельным пюре или лапшой с маслом.

Я немного перемешиваю каждый год. Традиционный не обязательно означает скучный.

Этот гуляш определенно не является традиционным новогодним ужином. Я делаю это несколько раз в год, и моя семья сходит с ума от этого.Планируя свой новогодний ужин, я понял, что это будет идеальная еда, чтобы разделить ее и насладиться. Это замечательно в любое время года и вкусная замена немецкому и голландскому обеду удачи.

Для этого гуляша можно использовать любое жаркое. Я рекомендую держать это дешево и использовать жаркое из свиной вырезки. За несколько часов приготовления маленькие кусочки мяса тают во рту, как масло.

Я начинаю тушить квашеную капусту, воду и венгерский перец в большой кастрюле.С этого момента вы готовите и обжариваете свинину и овощи. Все смешать в кастрюле с квашеной капустой и варить под крышкой 3-4 часа. После этого свинина просто тает во рту, как тают все вкусы. Дать гуляшу остыть минут 20 и добавить сметану.

Я рекомендую подавать это со шпецле — это действительно завершает трапезу. Это «боже мой». Кроме того, вы можете подавать это с лапшой или картофелем.Буханка свежего хрустящего хлеба идеально подходит для замачивания. Это составляет сытные 6-8 порций.

Не позволяйте продолжительному времени приготовления пугать вас — большая часть времени с вашей стороны неактивна. Вы будете вознаграждены уникальной и вкусной едой и немного вонючим домом. Лол, просто зажгите хорошую ароматическую свечу или тушите несколько палочек корицы — фанк довольно скоро исчезнет.

Надеюсь, вам понравится этот ужин, и я хотел бы услышать ваши отзывы.Спасибо за чтение!

XOXO

-Amanda-

Гуляш из свинины и квашеной капусты / Секелигуляс / Венгерский гуляш

Аманда

Это, без сомнения, будет одним из лучших блюд из квашеной капусты или гуляша, которые вы когда-либо ели. Вкусная, тающая во рту свинина, тушенная весь день с квашеной капустой, болгарским перцем и овощами — в конце со сливочной сметаной — Боже мой!

Время приготовления 20 минут

Время приготовления 4 часа 30 минут

Общее время 4 часа 50 минут

Свинина

Кухня венгерская

Ингредиенты

  • 2 фунта квашеной капусты неосушенной
  • столовые ложки 1 столовые ложки стакан воды
  • 1 крупный нарезанный зеленый перец
  • 1 крупный лук, нарезанный кубиками
  • 3 зубчика чеснока, измельченный
  • 2 фунта жареной свинины, нарезанный на 1/2 дюйма 3/4 кубика
  • соль и перец
  • 2 столовые ложки растительного масла
  • 2 столовые ложки сливочного масла
  • 1/2 чайной ложки соли
  • щепотка перца
  • 2 стакана сметаны контейнер 16 унций

Инструкции

  • В большой кастрюле или голландской духовке смешайте квашеную капусту, перец и 1 стакан воды .Довести до кипения, накрыть крышкой и убавить огонь до минимума. Подождите, пока готовите остальные ингредиенты.

  • Перец нарезать, добавить в квашеную капусту.

  • Лук нарезать кубиками, отложить.

  • Чеснок измельчить, отложить.

  • Нарезать жаркое из свинины кубиками размером от 1/2 до 3/4 дюйма.

  • Обильно посолить и поперчить свиные кубики.

  • В большой сковороде разогрейте масло и обжаренную свинину.

  • Вычистить свинину и все соки в кастрюле с квашеной капустой.Смешивание.

  • В той же большой сковороде растопить масло.

  • Добавить лук и обжарить до золотистого цвета. Добавьте измельченный чеснок и обжарьте минуту или две.

  • Очистите лук / чеснок и все соки в кастрюле с квашеной капустой. Хорошо перемешать.

  • Добавьте 1/2 чайной ложки соли и щепотку перца.

  • Доведите квашеную капусту и свинину до слабого кипения, хорошо перемешивая.

  • Накрыть крышкой, тушить на слабом огне 3-4 часа, периодически помешивая.

  • Когда свинина тает во рту нежной (3-4 часа), снимите посуду с огня и снимите крышку. Дайте гуляшу остыть примерно 20 минут. Вмешать сметану. При необходимости посолить и поперчить по вкусу.

  • Подавать со шпецле, лапшой, картофелем, картофельным пюре. Наслаждаться!

Нежная свинина и соус — от Мичигана к столу

Совместное использование — это забота!

Нежная свинина с соусом

В моем сердце отведено особое место для этого рецепта нежной свинины с соусом.Эта свинина, приготовленная на медленном огне, нежна вилкой и хорошо сочетается со сливочным картофельным пюре. Я готовлю это блюдо из свиной вырезки для моей семьи более 20 лет, и этот рецепт — настоящее совершенство из свинины.

Свинина была одной из тех вещей, которые я не очень много готовил, потому что, когда бы я ни делал, мясо всегда оказывалось сухим. Только не по этому рецепту из свинины!

Как приготовить свинину медленного приготовления!

Соберите все ингредиенты, чтобы приготовить этот рецепт нежной свинины с соусом.

Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках. Эта страница содержит партнерские ссылки. Если вы совершите покупку через один из них, я получу комиссию (без дополнительных затрат для вас). Я ВСЕГДА ОДОБРИВАЮ ТОЛЬКО ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ Я ЛИЧНО ИСПОЛЬЗОВАЛ. Спасибо за поддержку!

Безусловно, мой самый любимый небольшой прибор на моей кухне — это медленная плита West Bend !! Каждые два года на Рождество я могу рассчитывать на новую мультиварку, потому что я использую ее так много, что она изнашивается.Причина, по которой эта медленная плита West Bend является лучшей, заключается в том, что она поставляется со сковородой, которая может перемещаться от плиты к основанию плиты, а затем отправляться в посудомоечную машину для очистки. Не пачкайте сковороду, чтобы мясо подрумянилось !!!

Растопите масло в кастрюле West Bend на плите на среднем огне. Затем удалите серебристую кожицу и жир со свиной корейки. Нарежьте свинину небольшими кусками от до 1 дюйма.

Поместите муку в застежку-молнию или мешок для хранения. Затем приправьте муку солью и перцем по вкусу.Положите 1/3 кусочков свинины в мешок для муки, встряхните и поместите посыпанные мукой кусочки свинины в растопленный масляный противень.

Посыпанная мукой свинина

Повторите процедуру с обваливанием кусочков свинины и добавлением в сковороду, пока все присыпанное мукой мясо не будет добавлено в сковороду. Оставьте остатки муки. Обжаривайте свинину около 20 минут, периодически помешивая, пока не приобретете золотисто-коричневый цвет.

Тушеная свинина

Добавьте в сковороду куриный бульон и смесь лукового супа. Перемешайте, чтобы объединить все ингредиенты. Поместите сковороду на горячую плиту West Bend, накройте крышкой и установите средне-высокую или высокую температуру на 4-8 часов.

Приготовление пюре

Тем временем приготовьте картофельное пюре, очистив картофель от кожуры и четвертинками. Выложите картофель в кастрюлю среднего размера, залейте холодной водой и добавьте в воду примерно 1 чайную ложку соли. Доведите до кипения и, когда вода закипит, установите таймер на 30 минут.

Через 30 минут проверьте картофель на степень готовности, потыкая вилкой и провернув, не раскололся ли картофель. Если картофель легко разламывается, готово, если не готовить еще 5-10 минут, а затем еще раз проверить.

Когда картофель будет готов, слейте воду, добавьте ½ стакана молока вместе со сливочным маслом. Размять картофель ручным измельчителем, электрическим миксером или настольным миксером до получения желаемой текстуры. При необходимости добавьте еще молока.

Картофельное пюре

Пора загустить нежную свинину!

Положите оставшуюся приправленную муку в емкость. При перемешивании добавьте воды, чтобы получилась кашица. Сгущать варящуюся свинину мукой до желаемой толщины.Соедините картофельное пюре со свиным соусом.

Сгущенная нежная свинина

Crockpot Tender Pork

Чтобы приготовить эту рецепт мультиварки для свинины, обжаривайте свиные куски в масле на плите. Переложите мясо в мультиварку и добавьте куриный бульон, а также смесь лукового супа. Перемешайте. Готовьте на высокой температуре от 4 до 8 часов под крышкой. Загустеть, как указано выше.

Нежная свинина с картофельным пюре и соусом

Свинина в медленном огне, приготовленная на плите

Смочите и обжарьте свиные куски в кастрюле с маслом на плите.После того, как мясо подрумянится, добавьте куриный бульон, а также смесь лукового супа. Перемешайте.

Включите слабую горелку, накройте сковороду и тушите не менее одного часа, пока свинина не станет мягкой. Загустеть, как указано выше.

Выход: 10 порций

Время подготовки: 20 минут

Время готовки: 4 часа

Общее время: 4 часа 20 минут

В моем сердце есть особое место для этого рецепта «Нежная свинина с соусом».Эта свинина, приготовленная на медленном огне, нежна вилкой и хорошо сочетается со сливочным картофельным пюре. Я готовлю это блюдо из свиной вырезки для моей семьи более 20 лет, и этот рецепт — настоящее совершенство из свинины.

Состав

  • Свиная корейка Вырезка 2 фунта
  • Сливочное масло 4 столовые ложки
  • Мука универсальная 1 стакан
  • Соль ТТ
  • Перец TT
  • Пакетик лукового супа 1 унция
  • Куриный бульон 32 унции
  • Пластиковый пакет 1
  • Картофельное пюре
  • Картофель, средний 7 шт.
  • Соль ТТ
  • Молоко 1 стакан
  • Сливочное масло 4 столовые ложки

Инструкции

  1. Соберите все ингредиенты, чтобы приготовить этот рецепт нежной свинины с соусом.
  2. Растопите масло в кастрюле West Bend на плите на среднем огне. Затем удалите серебристую кожицу и жир со свиной корейки. Нарежьте свинину небольшими кусками от до 1 дюйма.
  3. Поместите муку в застежку-молнию или мешок для хранения. Затем приправьте муку солью и перцем по вкусу. Положите 1/3 кусочков свинины в мешок для муки, встряхните и поместите посыпанные мукой кусочки свинины в растопленный масляный противень. Повторите процедуру с обваливанием кусочков свинины и добавлением в сковороду, пока все посыпанное мукой мясо не будет добавлено в сковороду.
  4. Зарезервируйте оставшуюся муку.
  5. Обжаривайте свинину около 20 минут, периодически помешивая, пока не приобретете золотисто-коричневый цвет.
  6. Добавьте в сковороду куриный бульон и смесь лукового супа. Перемешайте, чтобы объединить все ингредиенты.
  7. Поместите противень на горячую плиту West Bend, накройте крышкой и установите средне-высокую или высокую температуру на 4-8 часов.
  8. Приготовление пюре
    Приготовьте картофельное пюре, очистив картофель от кожуры и четвертинками. Выложите картофель в кастрюлю среднего размера, залейте холодной водой и добавьте в воду примерно 1 чайную ложку соли.
  9. Доведите до кипения и, когда вода закипит, установите таймер на 30 минут. Через 30 минут проверьте картофель на степень готовности, потыкая вилкой и провернув, не раскололся ли картофель. Если картофель легко разламывается, готово, если не готовить еще 5-10 минут, а затем еще раз проверить.
  10. Когда картофель будет готов, слейте воду, добавьте ½ стакана молока вместе со сливочным маслом.
  11. Размять картофель ручным измельчителем, электрическим миксером или стационарным миксером до получения желаемой текстуры.При необходимости добавьте еще молока.
  12. Пора загустеть свинину! Поместите в емкость оставшуюся приправленную муку. Добавьте достаточно воды (от 1/2 до 1 стакана), чтобы при перемешивании образовалась кашица. Сгущать варящуюся свинину мукой до желаемой толщины. Слегка прокипятить 1 минуту.
  13. Соедините картофельное пюре со свиным соусом.

Банкноты

Метод в мультиварке
Измельчите и обжарьте свиные куски в масленой сковороде на плите. Переложите мясо в мультиварку и добавьте куриный бульон, а также смесь лукового супа.Перемешайте. Готовьте на высокой температуре от 4 до 8 часов под крышкой. Загустеть, как указано выше.

Метод на плите
Обжарьте муку и обжарьте свиные куски в кастрюле с маслом на плите. После того, как мясо подрумянится, добавьте куриный бульон, а также смесь лукового супа. Перемешайте. Включите огонь на слабом огне, накройте сковороду и тушите не менее одного часа, пока свинина не станет мягкой. Загустеть, как указано выше.

Рекомендуемые товары

Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках.Эта страница содержит партнерские ссылки. Если вы совершите покупку через один из них, я получу комиссию (без дополнительных затрат для вас). Я ВСЕГДА ОДОБРИВАЮ ТОЛЬКО ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ Я ЛИЧНО ИСПОЛЬЗОВАЛ. Спасибо за поддержку!

Информация о питании

Урожайность

10

Размер порции

1
Количество на порцию Калорий 332 Всего жиров 14 г Насыщенные жиры 7 г Трансжиры 0 г Ненасыщенные жиры 5 г Холестерин 42 мг Натрий 888 мг Углеводы 42 г Волокно 4 г Сахар 4 г Белки 11 г

Примечание: точную информацию о питании можно получить у диетолога.Вся информация о питании — это просто рекомендация.

10Июн

Квашение капусты сколько соли на 1 кг – сколько нужно, пропорции, подготовка к приготовлению в домашних условиях

какое количество класть в 3 литровую банку при засолке, рецепт квашения в банках с указанием пропорций рассола

Квашеная капуста – вкусное и полезное блюдо, хорошо сочетающееся с различными гарнирами. Она может стать изюминкой даже праздничного стола. Засолка легко выполняется своими руками, для чего подготавливается подходящая тара и используется оптимальное количество ингредиентов.

Перед засолкой рекомендуется разобраться, сколько нужно соли на 1 кг капусты для квашения. От этого зависит вкус конечного продукта: если переборщить с ингредиентом, овощ потемнеет и скиснет, а если добавить мало приправы, будет невкусно.

Сколько соли требуется для квашения

Расход соли при засолке капусты: сколько нужно класть на 1 кг для квашения

Маринованная капуста готовилась еще нашими бабушками, которые пользовались не проверенными рецептами, а советами своих мам. Чтобы разобраться, сколько соли класть в квашеную капусту, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • на 1 кг нашинкованного овоща используется 25 г соли;
  • в 1 ст. л. содержится около 30 г приправы, а если взять ее без горки, получится 25 г;
  • на дно тары, используемой для засолки, высыпается немного ржаной муки, после чего укладываются листья капусты;
  • чтобы улучшить вкус готового продукта, рекомендуется смешивать овощ с яблоками, клюквой или морковкой;
  • в тару капуста укладывается после добавления приправы и иных компонентов;
  • обязательно емкость закрывается крышкой, после чего на нее устанавливается подходящий груз.

Внимание! Во время подготовки ингредиентов не рекомендуется определять норму с помощью ложек или на глаз, поэтому желательно приобрести точные кухонные весы.

Даже в современных рецептах часто предлагается использовать стандартное количество соли, представленное 25 г на 1 кг нашинкованного овоща. Это позволяет получить вкусное и сочное блюдо. Перед добавлением приправы овощ мелко нашинковывается, чтобы получились полоски, ширина которых не превышает 0,5 см.

В некоторых кулинарных книгах представлены оригинальные рецепты квашения в банках с указанием количества соли. В них на 1 кг нарезанной массы предлагается добавлять от 18 до 20 г специи.

Предварительно овощ шинкуется или мелко измельчается блендером. После он смешивается с приправой и другими ингредиентами. Смесь перекладывается в широкую емкость, сверху ставится пресс. Сначала капуста оставляется в комнате на три дня, затем тара перемещается в более прохладное место, например, холодильник или подвал.

На трехлитровую банку

Обычно маринованные овощи хранятся в стеклянных банках. Для капусты выбираются трехлитровые емкости, которые закрываются пластиковыми крышками. Расход соли на 3-литровую банку составляет от 50 до 80 г.

Хозяйки во время готовки часто не учитывают норму соли, добавляя приправу на глаз. Обычно используется 3 ст. л. на банку.

На 10 кг

На это количество овощной смеси необходимо 250 г соли (около 10 ст. л. приправы без горки).

Изменение расхода при использовании разных рецептов

Количество соли при засолке капусты на зиму значительно отличается в разных рецептах. Но желательно придерживаться следующего правила: соотношение приправы к овощной массе должно составлять около 3%.

Внимание! Для приготовления малосольной продукции используется меньшее количество специи.

Какую соль использовать

Расход соли при засолке капусты: сколько нужно класть на 1 кг для квашения

В магазинах продаются разные виды соли: йодированная, морская, поваренная и др. Поэтому рекомендуется знать не только, сколько надо соли для засолки, но и какую специю выбрать, чтобы с ее помощью получился вкусный маринованный овощ.

Пищевая

Она считается идеальным вариантом для приготовления квашеной капусты. В ней отсутствуют вредные или лишние добавки. Продается в разных магазинах и обладает доступной ценой. На 1 килограмм овоща используется 25 г приправы.

Морская

Обычно используется для квашения без рассола. Выступает не только в качестве специи, но и природного консерванта. За счет этой добавки значительно возрастает полезность блюда, так как в него включаются дополнительные минералы и витамины. В составе такой приправы имеется более 40 микроэлементов.

Внимание! С помощью морской соли получается хрустящая капуста, которая не прокисает в течение долгого времени.

Йодированная

При ее изготовлении добавляется небольшое количество йода. Не рекомендуется пользоваться этой приправой для приготовления квашеной капусты. Это обусловлено тем, что йод не дает нормально развиваться определенным бактериям, необходимым для брожения. Поэтому продукция просто портится или имеет неприятный вкус.

Выбор помола

При изучении рецептов засолки капусты в домашних условиях важно обращать внимание не только на вид, но и на рекомендованный размер крупинок соли. Это влияет на качество и вкус овоща.

Крупная

Иначе она называется каменной. Этот вариант наиболее распространен в продуктовых магазинах. Такая соль добывается глубоко под землей в виде крупных глыб. С помощью специальной техники они измельчаются, что позволяет получить небольшие кристаллы.

Только маленькие части применяются для приготовления блюд. В такой соли имеется нужное количество примесей и немного влаги. При использовании приправы появляется насыщенный и яркий вкус.

Мелкая

Она изготавливается с помощью измельчения каменной соли. Полученные кристаллики отбеливаются специальными добавками, предотвращающими образование больших кусков.

Не рекомендуется пользоваться мелкими кристалликами во время квашения капусты на зиму, так как при взаимодействии с водой возникает ядовитый газ.

Подходящая тара

Расход соли при засолке капусты: сколько нужно класть на 1 кг для квашения

Как только будет определен оптимальный расход соли при засолке, а также подготовлены овощи для готовки, выбирается подходящая тара. Для этого используются стеклянные банки или деревянные кадки. Допускается пользоваться ведром или эмалированной кастрюлей.

Внимание! Кастрюли с эмалью не должны иметь каких-либо повреждений.

Классическим вариантом является деревянный бочонок. Запрещено применять пластиковые изделия.

Классический рецепт

Расход соли при засолке капусты: сколько нужно класть на 1 кг для квашения

Если знать, сколько надо соли и морковки на 10 кг капусты, а также как правильно соблюдать пропорции, получается вкусная закуска. Для этого выполняются действия:

  • капуста мелко шинкуется;
  • одна морковь чистится и натирается на терке;
  • в подготовленную емкость выкладывается овощная масса, присыпается крупной солью;
  • овощи проминаются толкушкой, что позволяет получить много сока;
  • емкость закрывается крышкой, а сверху устанавливается гнет, для чего идеально подходит банка с водой;
  • в комнате заготовка оставляется на три дня, причем периодически овощи протыкаются шпажкой для устранения газов, иначе продукция будет мягкой и горькой;
  • через трое суток смесь ставится в холодильник.

В других рецептах квашение происходит не в собственном соку, а с добавлением воды. Поэтому учитывается количество соли не только на овощную массу, но и на литр воды.

Заключение

Квашеная капуста всегда готовится с использованием соли. Количество приправы зависит от разных факторов, к которым относятся сорт овоща, количество других ингредиентов и выбранный рецепт. Соль может быть морской или поваренной, рекомендуется пользоваться кухонными весами для точных измерений.

seloved.ru

Сколько соли и моркови требуется при засолке капусты: расчёт пропорций

Заготовки из капусты — традиционные закуски на повседневном и праздничном столе. Приготовление вкусного продукта требует соблюдения пропорций, технологии и тщательного отбора ингредиентов. Сколько соли следует взять для разных рецептов, описано ниже.

ПоказатьСкрыть

Расчёт необходимого количества для квашения капусты

Процесс квашения представляет собой молочнокислое брожение, для которого необходимы овощи с достаточным содержанием сахаров. Такой характеристикой обладают поздние сорта капусты в стадии полной спелости. Кроме специй, в заготовку обычно добавляют нашинкованную морковь. Овощи следует тщательно перетереть и плотно уложить в чистый контейнер, чтобы стимулировать появление сока и развитие молочнокислых бактерий.

Подготовка ингредиентов к засолке

Соли

Количество соли, необходимое для закваски капусты традиционного вкуса, указывается на уже нарезанную капусту и её расход составляет:

  • 25 г или 1 ст. л. (без горки) на 1 кг овоща;
  • соответственно для 2 кг капусты необходимо 50 г или 2 ст. л.;
  • на 5 кг — 125 г или 5 ст. л.
Важно! Соль, используемая при консервировании, не должна быть йодированной! Можно взять как крупный, так и мелкий помол.

Моркови

Морковь — классическая добавка к квашеным заготовкам, она улучшает вкус и внешний вид, но не является необходимой и её количество строго не регламентируется. Считается, что масса добавок не должна превышать десятую часть основного овоща, следовательно, пропорция такова:

  • на 1 кг берут 100 г моркови;
  • на 2 кг — 200 г;
  • на 5 кг — 500 г.

Пропорции капусты и моркови

Кроме моркови, в заготовки часто добавляют свёклу и пряности (тмин, кориандр, чёрный перец), можно класть бруснику, клюкву, яблоки.

Расчёт соли при засолке

Овощи можно солить в различных ёмкостях, чаще выбирают 3-литровые стеклянные банки и эмалированные или пластиковые вёдра. Кроме шинковки разной толщины, кочаны можно солить целиком или крупными кусками. Ниже приведены расчёты для таких рецептов.

В 3-литровой банке

Овощи должны полностью заполнить объём банки, чтобы процесс брожения был непрерывным и равномерным. В зависимости от способа нарезки, на 3 литра может уйти 2 или 3 кг нашинкованного кочана. Поэтому для заготовки 1 банки понадобится всыпать около 50–70 г соли.

Расчет соли для засолки капусты

В ведре

Для приготовления в домашних условиях, чаще используют вёдра объёмом 5 л. Для заполнения такой ёмкости потребуется около 5 кг овощей и около 50 г соли.

При засолке с рассолом

Рецепт с использованием рассола рассчитан на 2 кг капусты. Для приготовления рассола потребуется:

  • 1,5 л воды;
  • 2 ст. л. соли;
  • 2 ст. л. сахара;
  • 3 шт. душистого перца и 2 шт. лаврового листа.

Рассол для засолки капусты

При засолке кочанами

Для засолки целых кочанов (диаметром до 30 см) потребуется большая тара с широким входным отверстием. Чтобы рассол равномерно пропитал кочан, на нём делают надрезы. Пропорции рассола в этом случае могут быть таковы:

  • 250 г соли на 10 л воды;
  • некоторые источники рекомендуют 4% раствор, 400 г на 10 л.
Знаете ли вы? Бочки для квашения овощей изготавливают из дуба, липы, ясеня или бука. Хвойные деревья нельзя использовать, поскольку они придадут продуктам неприятный привкус смолы.

При засолке кусками

Приготовление крупными кусками требует равномерной нарезки. Если кочан нарезают четвертинками, то кочерыжку на каждой из них оставляют для сохранности кусков. Рассол для 10 кг капусты обычно готовят так:

  • 7 л воды;
  • 250 г соли.
Засолка капусты кусками в кастрюле

Средний срок закваски составляет примерно 7–12 дней при температуре +16…+20°C. Ежедневно следует выпускать сернистый газ, прокалывая для этого овощи в ёмкости до дна деревянной палочкой. Хранить готовый продукт следует при температуре 0…+2°C, например в холодильнике. Соблюдая приведенные правила расчёта приправ и добавок, можно приготовить полезную заготовку на зиму для всей семьи, а включение в рецептуру различных ингредиентов позволит разнообразить вкус.

fermer.blog

Время квасить: полезные советы для засолки капусты | Продукты и напитки | Кухня

Квашеная капуста была одним из основных источников витаминов у наших предков долгой зимой. Ее обязательно ели каждый день и в больших количествах. Тем более что блюдо это дешевое да и простое – квасить капусту не слишком сложно, самое долгое — ее нарезать.

В наши дни в магазинах лежат привозные фрукты и овощи, казалось бы, витамины есть. Но все равно без квашеной капусты зимою не обойтись.

Пережить морозы поможет квашеная капуста>>>

Квасят капусту осенью. На огородах кочаны срезают после того, как ночная температура стабильно начнет опускаться ниже 0 С. Обычно это случается в первой половине октября. В этом году, возможно, уборка капусты произойдет раньше – из-за сильных дождей она начинает подгнивать прямо на грядке. Так что наступает время закваски.

Какую капусту брать

Подходят поздние и среднепоздние сорта. Они самые крепкие и плотные. Лучше выбирать кочан самый белый, какой найдете– такая капуста будет хрустеть. Довольно популярна зимняя «Слава».

Перед покупкой пробуйте кочан на ощупь – надо, чтобы он чуть-чуть похрустывал при нажатии, но в то же время был плотным, а не рыхлым. Обязательно нужно обратить внимание на кочерыжку: она тоже должна быть плотной, сочной.

Если выбираете капусту поздней осенью, то проверьте, чтобы она была не подмерзшей. Показателем служат зеленые листья на кочане, при готовке мы их снимаем, но если их снял продавец — велика вероятность, что они были подморожены. А на кочане следов мороза не видно.

Будьте внимательны в этом году, из-за сильных дождей в июле-августе — много подгнившей капусты.

В чем квасить?

Лучше всего подходит деревянная кадка или большая стеклянная емкость. Подойдет и эмалированная кастрюля, главное, чтобы эмаль была не потрескавшаяся, без сколов. Пластиковые ведра капусте противопоказаны. Так же, как и емкости из нержавейки.

В качестве гнета подойдет камень (чистый) или банка с водой. Металлические предметы на капусту лучше не ставить.

Сколько нужно соли

Для любых солений лучше всего использовать каменную крупную соль. Квашеная капуста не исключение. Капусте противопоказана йодированная соль, она делает ее мягкой. В среднем кладут 1 ст.л. соли на 1 кг капусты – это если делают рассол. Если квасят «всухую», то соли нужно положить немного больше. На самом деле количество соли – дело вкуса. Кто-то кладет даже 1 ч.л. на килограмм – и вкусно получается.

Как нарезать капусту

Фото:shutterstock.com

Обычно ее мелко шинкуют, причем шинковка не должна быть слишком тонкой, иначе капуста получится мягкой. Кочерыжку перед нарезкой надо удалить, но можно ее накрошить отдельно и добавить к капусте, дело в том, что в кочерыжке содержится много полезных веществ. Это имеет смысл, если капусту вы вырастили собственноручно, и вы уверены, что кочерыжка не накопила нитратов и химикатов. Иногда капусту режут квадратиками, а иногда просто разрезают кочан на четвертинки или половинки.

Что добавить к капусте

Фото:shutterstock.com

Почти всегда добавляется морковь. Причем, чем больше, тем лучше. Морковь делает капусту хрустящей и ароматной.

Из пряностей в капусту кладут душистый и черный перец, тмин, семена укропа, гвоздику, острые свежие перчики. Пряностей обычно кладут примерно столько же, сколько и соли.

Часто к капусте добавляют кислые ягоды и фрукты (клюкву, бруснику, яблоки, сливы).

Иногда в капусту кладут свеклу, тогда она приобретает рубиновый цвет и немного необычный вкус.

Капустные листья

Когда чистите кочан, надо с него снять несколько больших листов – ими выстилают дно кастрюли для квашения и закрывают капусту сверху.

Самый простой способ

Просто перетереть тонко нарезанную капусту с солью, прижать прессом и дать забродить. Добавить морковь, конечно же, и пряности по вкусу.

Капуста в рассоле

Капусту солят и в рассоле. Он может быть горячим и холодным. Капусту режут и несильно перетирают с солью, а потом заливают рассолом с пряностями.

Как засолить кочан

Его разрезают пополам или на четвертинки и заливают горячим рассолом. Капуста получается более сдержанная на вкус, чем нарезанная. Слабосоленая. Ее можно использовать, например, для голубцов. Единственная неприятность – неудобно хранить, так как в банку не переложишь. Да и солить кочан лучше всего в деревянной кадке.

Как хранить квашенную капусту

Оптимальная температура хранения – от 0 до -2 С. Но замораживать капусту нельзя, она станет мягкой и противной. А еще капуста не терпит перепадов температуры. Так что идеальное место хранения – качественный погреб. Или, на худой конец, хорошо застекленный балкон и деревянный шкаф на нем. Если такие условия недоступны – то лучше хранить капусту в банках и в холодильнике. Или же солить понемногу и быстро съедать.

Фото:shutterstock.com

Маленькие хитрости

  • Тертая морковь придаст капусте розоватый цвет, а если морковь тонко нарезать, то капуста останется белой.
  • Для защиты от бактерий стенки посуды, где будет кваситься капуста, можно смазать медом.
  • Чтобы капуста хрустела, можно добавить к ней немного корня хрена.
  • От плесени хорошо помогают листья хрена, ими надо укрывать капусту сверху.
  • В процессе брожения нужно пару раз проткнуть капусту деревянной спицей, чтобы выходили лишние газы.
  • Немного огуречного рассола улучшит вкус капусты.
  • Чтобы кочан равномерно просолился, надо на кочерыжке сделать крестообразный надрез.

Смотрите также:

aif.ru

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Рецепт квашения капусты входит в содержание любой поваренной книги, а умение приготовить ее в домашних условиях часто выручает хозяек зимой. Большое количество витаминов, яркий кисловатый вкус и фирменный хруст приводят в восторг даже придирчивых гурманов. О том, как правильно выбрать, приготовить и употреблять классический продукт русской кухни пойдет речь в этой статье.

Содержание статьи:

Как правильно выбрать капусту?

Выбирая овощи для квашения, важно знать несколько простых правил. От их соблюдения зависит то, сколько продукта сохранится в хорошем состоянии до момента квашения.

  • Заготавливать сырье лучше в период сбора урожая (конец лета — начало осени), тогда как квашение может происходить и зимой.
  • Нужно выбирать головки капусты со свежими, не оборванными листьями. Цвет — бело-зеленый, без вкраплений коричневого, черного или мутно-желтого (такой овощ долго не пролежит — сгниет или начнет преть даже при хранении в хорошо проветриваемом подвале).
  • Стоит обращать внимание на целостность листьев — «покусанные» насекомыми овощи не отличаются долгим сроком хранения.
  • При небольшой форме кочана его вес должен быть максимальным. Сравните несколько головок и выбирайте ту, что потяжелее. Вес — это количество жидкости внутри прожилков листьев. Чем больше сока — тем вкуснее и полезнее.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму
  • Ранняя «молодая» капуста малопригодна для квашения. Ее не стоит заготавливать, лучше использовать в еду сырой. Поздние сорта лучше подходят для квашения, соления и других видов обработки. Кроме того, такие виды дешевле и отлично хранятся до 6 месяцев.

Какую тару лучше выбрать для квашения?

Классический способ — приготовление квашенки в 3-литровой банке. Такая тара есть в каждом доме, ее легко мыть и повторно использовать. Объема продукции достаточно, чтобы приготовить продукта на 1 неделю пищи для большой семьи. Стеклянная банка хорошо подходит для новичков и часто используется как неприхотливая, доступная многоразовая тара.

Кастрюли и ведра из металла и жести хуже подходят для таких целей. Полезный объем в них выше, однако велик риск попадания в конечный продукт загрязнителей и отравляющих веществ — металлов, жиров и др. Перед тем, как использовать для квашения эмалированную кастрюлю следует внимательно осмотреть ее на предмет малейших повреждений.

Если доступны оба вида емкостей, лучше остановить свой выбор на стеклянной посуде. Ее дешевизна и практичность с лихвой компенсирует объем. К тому же, можно квасить несколько десятков банок одновременно, пробуя разные рецепты приготовления, или приобрести банку повышенной емкости — на 5-10 литров.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Не стоит квасить в пластиковых ведрах или кастрюлях из нержавеющей стали. Конечный продукт окажется неприятным на вкус и может нести в себе угрозу здоровью.

Советы для правильного квашения капусты

  • Пропорции для классического рецепта выглядят так: 3 кг капусты (только листья), 1кг моркови, 4 ст. л. соли и 1-2 ст. л. сахара.
  • После нарезки овощи нужно перемешать с солью и сахаром руками, плотно утоптать в емкость.
  • Тару можно и нужно ставить внутрь другой, большую емкость, например тазик. Так сок, выделяющийся в процессе брожения, не будет разливаться по столу или другой поверхности.
  • Не стоит шинковать капусту слишком мелко. Хрустящая квашенка получается только из толстых ломтиков. Нарезка кубиками или разрезание кочана на 4 части также годится для некоторых рецептов закваски.
  • Пронзите капусту шпажками, это надо сделать для выхода газа из заготовки. Иначе продукт будет горьким на вкус.
  • Не жалейте моркови и пряностей. Капуста возьмет столько, сколько ей нужно. Морковь дает продукту приятный аромат и нежность, в то время как перец, укроп, гвоздика и другие приправы — остроту и необычный вкус.
  • Для изменения цвета на розоватый просто натрите морковь на крупной терке. Если же нарезать ее ножом вдоль волокон соломкой — капуста останется пастельного белого цвета.

Как правильно квасить капусту в кастрюле?

Ингредиенты:

  • 3 кг капусты;
  • 1 кг моркови;
  • 2 ст.л. соли, 1 ст.л. сахара.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Пошагово процесс приготовления выглядит так:

  1. Сначала необходимо измельчить морковку и капусту. Перетирать руками, добавляя соль, до выделения сока.
  2. Простерилизовать кастрюлю (залить кипятком, промыть).
  3. Утрамбовать руками смесь, залить кипяченой водой так, чтобы уровень воды был чуть выше уровня продукта.
  4. В течение брожения нужно снимать верхний слой мутной жидкости с помощью ложки.
  5. Каждый день пронзайте сверху до низу деревянной шпажкой или спицей для того, чтобы выходил неприятный по запаху воздух, выделяемый при брожении.
  6. После 5-6 дней выдержки при обычной температуре проверить цвет жидкости. Прозрачный состав будет свидетельствовать о готовности продукта. Можно ставить в холод и употреблять как самостоятельное блюдо.

Рецепт квашения капусты в 3 литровой банке

Ингредиенты:

  • 1,5-2 кг капусты;
  • 0,5 кг моркови;
  • 2 ст.л. соли;
  • 1 ст.л. сахара.

Пошагово процесс приготовления выглядит так:

  1. После шинковки и смешивания ингредиентов спресовать в банку.
  2. Залить соленым рассолом (кипяченая вода + сахар, соль; лавровый лист, перец — по вкусу).
  3. Особенность 3-литровой банки в ее форме — вес не нужно добавлять, а объема одной банки вполне хватит на длительное время даже для большой семьи.
  4. Сок, который будет выделяться в процессе брожения, следует вовремя убирать. Часто жидкость вытекает через горло посуды, потому лучше поместить бутыль в тазик или глубокую миску.

Полностью готовой к употреблению или консервации капуста станет через 4-5 дней, когда выделяющийся сок станет прозрачным, а не мутного вида.

Сухое квашение (классический рецепт)

Особенность сухого квашения в том, что ее брожение происходит в собственном соку. Но из-за этого количество моркови должно быть сокращено.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зимуКвашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зимуНа фото представлен рецепт квашения капусты в домашних условиях.

Рецепт сухого квашения капусты предусматривает:

  • 3кг. капусты;
  • 150 г. моркови;
  • 3 ст.л. поваренной соли (не йодированной).

После нарезки ингредиентов перетереть капусту и морковь с солью руками (несколько несильных движений). Когда пойдет сок и капуста станет влажной, начать утрамбовку в банку. После этого желательно добавить вес — например, небольшую гирьку в плотном пакете.

Через 3-4 дня настаивания в домашних условиях (комнатная температура) сок из мутного станет прозрачным, что свидетельствует о завершении кисло-молочного брожения, а значит — приготовление подходит к концу. На этой стадии капусту можно убирать в холод и употреблять пищу.

Такой способ приготовления сохраняет больше полезных веществ, однако отличается сложностью — результат зависит от плотности утрамбовки в тару и выдержки температурного режима.

Рецепт острой квашеной капусты

  • 3кг. капусты;
  • 150 г. моркови;
  • 3-4 ст.л. поваренной соли;
  • 1-2 зуб чеснока;
  • 1 острый перчик или зерна черного перца;
  • 1 лавровый лист.

Пошагово процесс приготовления выглядит так:

  1. Сперва овощи необходимо промыть, нарезать крупными кубиками кочан, морковь измельчить на крупной терке.
  2. Утаптывать в тару слоями, прокладывая их раздавленным чесноком и мелко нарезанным перцем. Залить 1 л. соленого рассола (30-40°).
  3. Поставить поближе к теплу (например, батарее) на 3-5 суток.
  4. Ежедневно прокалывать овощи шпажкой на вю длину для выхода газов — продукта брожения.

На шестые сутки рассол станет прозрачного цвета — индикатор готовности продукта.

Капуста в рассоле (классический рецепт)

Ингредиенты:

  • 2 кг. капусты;
  • 200 г. моркови;
  • 2 ст.л. соли;
  • 1 лавровый лист.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Простой рецепт квашения капусты в домашних условиях для 3-литровой банки.

Процесс приготовления: нашинковать овощи тонкими ломтиками ножом, перемешать, дать 5-10 минут «отдохнуть». Приготовить рассол: в 1 литре прохладной кипяченой воды размешать 0,5 ч.л. сахара и 2 ст.л. соли. Плотно утрамбовать овощи в емкость.

Добавить достаточное количество рассола (вода должна покрывать капусту полностью). При сильной утрамбовке придется доливать рассол по мере заполнения объема. В течении 3-4 суток брожения в тепле капуста будет готова. Важно ежедневно проверять процесс брожения, протыкать шпажкой на всю длинну и снимать мутный рассол сверху.

Квашеная капуста с добавлением мёда

Ингредиенты:

  • 3 кг капусты,
  • 800 г. моркови,
  • 2 ст.л. меда,
  • 2 ст.л. соли.

Для рассола взять кипяченую воду, остывшую примерно до 35 градусов, растворить в ней соль и мед. Утрамбовать нашинкованные овощи в тару, залить рассолом. Держать в теплом, но не горячем, месте. Срок брожения — до 3-4 дней. Важно размешивать мед в теплой, но не горячей воде. Тогда он не потеряет своих полезных свойств и даст капусте более яркий вкус.

Капуста, квашенная быстрого приготовления

Быстрый рецепт квашения — это всего одни сутки брожения.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Для приготовления  капусты в домашних условиях необходимо:

  • 1,5 кг капусты,
  • 400-500г моркови,
  • 2 зуб. чеснока,
  • 150 мл. уксуса,
  • 100 г. сахара,
  • 0,5 л. воды,
  • немного растительного масла.

Приготовление рассола отличается от других рецептов. Во время кипения воды влить следующие ингридиенты: уксус, масло, соль, сахар. Вновь довести до кипения, помешивая. После этого дать рассолу остыть. Овощи мелко нашинковать, утрамбовать в посуду, полностью покрыть рассолом.

Уксус и большое количество сахара благодаря своим свойствам значительно ускоряют брожение. Заквашенная капуста по данному рецепту обойдется дороже, зато употреблять в пищу ее можно уже на второй день после приготовления.

Капуста с клюквой

Классический русский рецепт квашения капусты с кислыми ягодами в домашних условиях.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Для приготовления нужно:

  • 3 кг капусты;
  • около 500-700 г моркови;
  • 100 г. клюквы;
  • 2 ст.л. соли;
  • 2 шт. лаврового листа.

На дно посуды положить несколько лавровых листов. Нашинковать овощи, перемешать руками, добавив соль, утрамбовать в тару слоями (на толстый слой капусты 10-20 ягод клюквы). Залить теплым соляным рассолом (на 1л. Воды 2 ст.л. соли).

Самым трудным процессом здесь будет поиск свежей клюквы, особенно если вы живете в большом городе. 3-литровая банка такой капусты готовится 3-4 дня. Конечный продукт имеет кисло-сладкий привкус, капуста приобретает приятный красноватый оттенок.

Капуста с добавлением пряностей

Стандартный рецепт квашения капусты с пряностями в домашних условиях требует:

  • 2 кг капусты;
  • 500 г. моркови;
  • 2 ст.л. соли;
  • тмин;
  • зерна черного перца;
  • 1 зуб. Чеснока;
  • розмарин;
  • базилик;
  • несколько кружков лимона.

После нарезки тонкими полосками овощей и перемешивания их в большой миске смешать пряности (всего 2 ст.л.) и растолочь в ступе. Можно использовать специальные наборы для квашения — продаются в магазинах в пластиковых пакетиках или стеклянных емкостях в готовом виде.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Добавить содержимое к овощам и тщательно перемешать руками. Необходимо плотно заложить продукт в емкость и залить соленым раствором (1л. воды, соль, лавровый лист). Срок брожения — не более 5 дней. Для создания уникально вкуса можно убирать или добавлять пряности по вкусу. Очень популярными являются рецепты с медом, разными видами перца, пряными травами, корнеплодами (имбирь).

Рецепт квашеной капусты со свеклой

Ингредиенты:

  • 1 кочан капусты;
  • 1 большая свекла;
  • 1 большая морковь;
  • пучок укропа;
  • 3 ст.л. соли;
  • 4 зуб. чеснока;
  • острый перец;
  • растительное масло;
  • уксус.

Процесс приготовления: большой кочан нарезать квадратами или длинными ломтями (не шинковать). Свеклу нарезать кругами, морковь — квадратиками. Плотно уложить в емкость, перекладывая лаврушкой, чесноком и нарезанным острым перцем. Для рассола бросить в закипевшую воду 2 ст. ложки соли,  200 мл подсолнечного масла, 200 г. сахара.

Когда вода закипит, охладить до 80-90 градусов, добавить ложку уксуса и залить полученным маринадом овощи. Брожение продукта происходит в течение 3-4 дней в тепле. После того, как рассол станет прозрачным, продукт можно охлаждать. Капуста приобретает фиолетовый цвет, ее вкус становится острым.

Свекла и морковь также имеют яркий вкус, блюдо можно подавать отдельно, как салат, залив маслом, или добавлять как гарнир к жирному мясу или рыбе.

Капуста по-деревенски

Очень простой рецепт квашения капусты в нашем списке, легко готовится новичком в домашних условиях.

На 3-литровую банку необходимо:

  • 2 кг капусты;
  • 500 г моркови;
  • 1 большая луковица;
  • кипяченая вода;
  • несколько ст.л. соли.

Процесс приготовления выглядит так: капусту и морковь нарезать тонкими полосками. Лук нарезать кольцами, перемешать ингредиенты. Отдельно в литре теплой кипяченой воды развести соль. В небольшой эмалированной емкости утрамбовать перемешанные овощи, залить рассолом.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Через 40 минут переложить в банку не слишком утрамбовывая. Через 6 дней нужно поставить банку в холод. На 12-й день приготовления можно употреблять в пищу. В оригинальном старом рецепте емкостью для брожения являлась деревянная бочка. Однако сейчас самым оптимальным решением для этих нужд будет огромный эмалированный таз или пятилитровый бутыль.

Конечный продукт хорошо подходит  как отдельное блюдо и как ингредиент для более сложных рецептов.

В собственном соку без уксуса

Для приготовления необходимо:

  • 2 кг белокочанной капусты;
  • 400г. моркови;
  • 200г. сахара;
  • 2ст.л. соли.

Капусту необходимо нашинковать полосками, морковь перетереть на крупной терке или нарезать соломкой. Перемешать смесь, утрамбовать в банку. Для приготовления маринада растворить в кипящей воде соль, лавровый лис,, перемешать. Заливать в посуду после охлаждения до комнатной температуры.

Срок брожения — 3-ое суток. По истечению переложить продукт в новую емкость, посыпать сахарным песком и убрать в холод. Рецепт схож с сухим квашением, но конечное блюдо более хрустящее и имеет приятный сладковатый вкус.

Капуста с хреном

Рецепт для любителей квашения капусты с пикантным вкусом в домашних условиях.

  • 1,5 кг капусты;
  • 500г моркови;
  • 500г хрена;
  • черный перец;
  • лавровый лист.

Овощи нужно нарезать или размельчить на терке. Размешать до появления сока. Дополняем лавровым листом и черным горошком.  Смешать повторно и высыпать в широкую тару (например, эмалированную кастрюлю). Залить теплым рассолом (1л воды + 1 ст ложка соли). Поставить под пресс.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Брожение длится не более 3-х дней. После окончания засыпать 200г сахара, замешать и положить в новую емкость. Кушать можно на следующий день. Блюдо получается с терпким вкусом, хорошо подходит к мясу птицы или в качестве салата к гарниру. Обладает большим количеством витаминов, является любимым блюдом многих мужчин.

Капуста с луком

Еще один популярный рецепт быстрого квашения капусты в домашних условиях

Ингредиенты:

  • 2 кг белокочанной капусты;
  • 400 г репчатого лука;
  • 400 г моркови.

Нашинковать овощи, нарезать кольцами лук. Перемешать, посыпав солью. Утрамбовать в тару и залить 1 л кипяченой воды, без соли. Брожение закончится на 4й день. Лук отдает продукту свои полезные свойства и аромат. Перед употреблением лучше полить подсолнечным маслом и посыпать сахаром.

Рецепты с добавлением квашеной капусты

Квашенная капуста хорошо подходит в качестве ингредиента для сложных блюд. Рассмотрим некоторые из них.

Шарлотка

Ингредиенты:

  • 2ст. Квашеной капусты,
  • 2 яйца,
  • мука,
  • сахар,
  • сладкий перец,
  • петрушка,
  • базилик.

Для приготовления необходимо растопить 100 г масла, добавить капусту, перец, яйца, зелень, муку и хорошо перемешать. Форму для выпекания смазать маслом, вылить тесто ровным слоем. Выпекать при 200 градусах в течении 30 минут. Неплохо подходит в качестве второго на обед или легкого завтрака.

Вареники

  • квашенная капуста;
  • мука;
  • соль;
  • яйцо;
  • кипяченая вода;
  • лук;
  • растительное масло.

Для приготовления необходимо сделать соленое тесто (300 г. муки, яйцо, вода, 1 щепотка соли). Раскатать, стаканом или другой формой подготовить кружки для вареников.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Капусту промыть, добавить зажарку из лука или прожарить вместе с луком около 5 минут на медленном огне. Лепить вареники, вкладывая внутрь начинку. Проварить 5-10 минут в несоленой воде, высыпать в большую миску и добавить луковую зажарку.  Сочетаются с зеленью и сметаной. Подавать горячими.

Драники из картофеля и квашеной капустой

Для приготовления необходимо:

  • 500 г. картофеля;
  • 1 стакан квашенной капусты;
  • яйцо;
  • 2 ст.л. крахмала;
  • соль, перец.

Несколько крупных картофелин очистить, перетереть на терке. Добавить 2 ст.л. крахмала, яйцо, щепотку соли, стакан отжатой квашенки и перемешать. Из полученной густой массы сформировать плоские блинчики и обжаривать на среднем пламени 2-3 минуты. Подавать горячими, с соусом из сметаны и зелени.

Оладьи

  • 400гр картофеля;
  • 400гр квашенной капусты;
  • Лук;
  • Мука;
  • Яйцо;
  • подсолнечное масло;
  • морковь.

Рецепт оладий схож с рецептом драников. 400гр картофеля натереть на мелкой терке, добавить перетертые луковицу и большую морковь. Перемешать вместе с мелко нарубленным  укропом, луком. Добавить 100г муки, тщательно перемешать.

Полученная смесь должна быть густой, как тесто для оладьев.  Выливать на сковородку небольшим черпаком для формирования кружков. Обжаривать с двух сторон в течение 4 минут. Подавать на стол горячими, полив лимонным соком или посыпав базиликом и кинзой.

Щи из квашеной капусты

Сложный рецепт русской кухни.

Для приготовления этого хитрого супа необходимо:

  • 200г мяса (свинина),
  • 5 картофелин,
  • 150г капусты,
  • 1 морковь,
  • 1 луковица,
  • пучок укропа,
  • 2 ст.л. растительного масла.

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Квашение капусты в домашних условиях. Рецепты, сколько соли, как приготовить в банке, кастрюле, простой на зиму

Процесс приготовления:

  1. Мясо нужно промыть, нарезать небольшими квадратами. Проварить 20 минут и закинуть в бульон капусту.
  2. Приготовить зажарку: мелко нарубить морковку и лук, обжарить в течение 5-7 минут до образования румяного коричневатого цвета. Добавить зажарку в бульон.
  3. Посолить, добавить нарезанный картофель. Через 15 минут можно дополнить лавровым листом и нарубленным укропом, перемешать, снять с огня. Подавать на стол горячим.

Рецепты квашения капусты достаточно просты для приготовления в домашних условиях. Блюда с применением капусты отличаются разнообразием. Ее можно печь, варить, запекать с другими продуктами, сохраняя полезные свойства и необычный вкус.

Экспериментируйте с методами закваски кочанов: добавляйте специи и пряности по вкусу, применяйте квашенку, как главный ингредиент для сложных блюд. Ведь именно так можно стать автором нового кулинарного шедевра!

Видео о квашении капусты, о способах и ингредиентах

Простой рецепт квашеной капусты:

Хрустящая и сочная квашеная капуста:

ideales.ru

Сколько соли и сахара в квашеную капусту

Когда я готовлю капусту к квашению, нарезаю, добавляю морковь, солю (на глазок, примерно) и перетираю с солью, после просто пробую её на вкус, как обычный салат. Мало — досолю и всё. Никогда не квасила с рассолом.

А вообще, если заливать рассолом, то две столовые ложки соли на 1 литр воды. Как для огурцов — 65-70 грамм соли на 1 литр воды. Готовлю рассол только, если капуста дала мало сока. Тогда немного солевого раствора доливаю. чтобы капуста сухая не стояла.

А сахара достаточно в моркови.

Есть разные способы квашения и поэтому соль везде кладут по разному. Но вот рецепт из газеты АиФ, полезная картинка, пригодится. если квасить, например, в стеклянные банки понемногу. Съели и еще заквасили. Сейчас зимы теплые и на балконе держать капусту не получится.

Есть действительно очень много рецептов закваски. Самый старый способ: соль положите из расчета 200 грамм соли на 10 кг. капусты. Можно даже подсталстить сахаром, от этого она только становится вкуснее. Сахара положите 50 грамм на 10 кг. капусты.

Посмотрела рецепты квашеной капусты в интернете. В большинстве рецептах соли нужно положить 2 процента от веса капусты, моркови 5 процентов. Сегодня посолила капусту, взвешивая ее и отмеряя соль точно по рецептуре.

Я квашу капусту уже лет 20. Делаю это одним-единственным способом, которому меня обучила одна хорошая знакомая. До сих пор помню, свой вопрос к ней: «А сколько нужно класть соли?» и ее ответ: «Количество соли должно быть примерно такое же, как и на обычный салат, только чуть-чуть больше».С тех пор я четко следую ее рекомендации, и, могу сказать без лишней скромности, мою капусту хвалят все, кто ее пробовал. При том, что делаю я ее только в трехлитровой банке и только одну банку за раз. Когда съедаем эту банку, шинкую еще, и через три дня — новая порция. Капуста такая не перекисает, банка отлично хранится в холодильнике, капуста получается хрустящая и полезная. Своим рецептом я поделилась на БВ, в этой теме.

Квашеная капуста — очень полезная. Ее любят почти все. Но не все квасят ее самостоятельно. Кто то покупает на рынке, кому то передают родственники. Сегодня я напишу рецепт очень вкусной квашеной капусты домашнего приготовления. Сложности в приготовлении нет никакой, ингредиентов тоже много не надо.

Я капусту квашу в трехлитровой банке. Когда заканчивается — делаю еще. Вы можете заквасить в любой стеклянной емкости, в деревянной или эмалированной. Если это эмалированная кастрюля, то в ней не должно быть сколов. Нельзя квасить капусту в пластмассовом ведре или в нержавейке.

Соль для квашеной капусты нужно брать крупную НЕ йодированную. Йодированная соль сделает капусту мягкой и не хрустящей.

По желанию можно добавлять в капусту различные специи: черный перец, тмин, гвоздику, семена укропа. А еще можно положить кислые ягоды: клюкву, бруснику и даже кислые фрукты: яблоки, сливы. Но это уже дело вкуса каждой хозяйки. В классическом рецепте квашенной капусты присутствует только капуста, морковь, соль, сахар.

Рецепт квашеной капусты без рассола.

Для трехлитровой банки нужно взять капусты около 3,2 кг. И одну крупную морковь. Соли — 3 ст.л., сахара — 2 ст.л.

Что касается соли, то классической считается пропорция 20 гр. соли на 1 кг капусты. Если Вы не планируете капусту долго хранить, то соли можно положить меньше.

Капусту надо брать плотную, не рыхлую, чтобы в ней не было горечи.

Капусту нужно нашинковать.

Одну морковку почистить и натереть на крупной терке.

Положить морковь в капусту, посолить, положить сахар. Перемешать руками, при этом нужно капусту помять, чтобы она пустила сок. Но не перестарайтесь, чтобы капуста осталась хрустящей. Если есть у Вас большой таз, то можно всю капусту с морковью смешивать в нем, можно смешивать и разминать в миске или прямо на столе.

Всю подготовленную капусту сложить в банку (или другую выбранную емкость). При укладывании капусты ее нужно плотно утрамбовывать или рукой, или деревянной толкушкой. Никакого рассола и воды не надо, капуста пустит свой сок, которого будет предостаточно.

Наполненную банку накрыть крышкой от пыли или марлей. Поставить банку в любую емкость, потому что при брожении капуста пустит много сока, который будет вытекать из банки.

Квасить капусту оставляете при комнатной температуре на 3 дня. Через три дня закрываете банку крышкой и ставите в холодильник или в другое холодное место.

Два раза в день во время брожения капусту нужно протыкать палочкой до самого дня (можно очищенной березовой веточкой), чтобы выпустить углекислый газ. При этом уровень сока будет опускаться.

Салат из квашеной капусты вкусно делать с луком, с морской капустой. С ней делают пирожки, винегрет, щи. Также ее тушат и жарят. Приятного аппетита!

Рецепт вкусной квашеной капусты с рассолом.

Ингредиенты:

  • вода — 1,5 л
  • соль — 2 ст. л.
  • сахар — 2 ст. л.
  • лавровый лист — 2 шт.
  • черный перец горошком — 5 шт.
  • капуста — 2,5 кг
  • морковь — 1 шт. крупная

Этот рецепт квашеной капусты с рассолом. Из-за того, что капуста будет заливаться рассолом, то мять ее не надо, как в предыдущем варианте.

Сначала готовим рассол. Для этого берем полтора литра воды, кипятим, в воду кладем 2 ст. л. соли и 2 ст. л. сахара. Размешиваем рассол, чтобы сахар и соль растворились. В горячую воду нужно положить специи: лавровый лист, черный перец горошком (5-6 шт.).

Все, рассол готов. Оставляем его остывать.

Капусту нашинковать, морковь почистить и натереть на терке. Можно даже на терке для корейской моркови, в этом случае морковка будет красиво смотреться. Овощи смешать, но не мять. Овощную смесь сложить в банку. Сильно утрамбовывать не надо, как в случае закваски без рассола. Нужно оставить место для рассола. Поэтому и капусты для этого варианта берется меньше.

Капуста заливается остывшим рассолом.

Важно: не заливать горячей водой. Иначе бактерии, с помощью которых капуста будет сквашиваться, погибнут. И капуста может покрыться плесенью.

Дальше ставите банку в миску, потому что при брожении рассол будет выливаться. Три дня нужно выдержать капусту в тепле, протыкая деревянной палочкой утром и вечером до самого дна, чтобы выпустить углекислый газ.

Через три дня закрыть крышкой банку и убрать в холод.

Если же хотите приготовить очень вкусную маринованную капусту со свеклой, читайте этот рецепт.

В комментариях напишите, как Вы делаете квашеную капусту, и поделитесь этими рецептами со своими друзьями в соц. сетях.

Музыка

Интересы

Сообщества

Статистика

Суббота, 25 Августа 2018 г. 16:04 + в цитатник

Капуста квашеная на зиму в банках — очень вкусные рецепты

Квасить белокочанную совсем не сложно, а получается очень вкусно и полезно! Диетологи и сыроеды обожают такую еду.

Мало того, что вы получите низкокалорийный продукт, с его помощью ещё очистите кишечник, отрегулируете кислотно-щелочной баланс, снизите холестерин и уровень сахара в крови.

Хозяйки готовят капусту с добавлением моркови и свеклы, ароматических добавок, таких как укроп, тмин, чеснок, хрен. Кладут также яблоки, виноград или сливы, а из ягод чаще всего клюкву или бруснику. И подают на стол в качестве закуски, салата с добавлением лука и растительного масла, гарнира или варят с ней борщ.

Хрустящая квашеная капуста на зиму в банке — быстро и очень вкусно

Квашеная капуста — очень вкусовой и ценный продукт, богатый аскорбиновой и молочной кислотой, минеральными солями. Всего 200 г в сутки этого продукта обеспечит вас витамином С.

Готовить будем по классическому рецепту без добавления воды и сахара. Рассол образуется из сока капусты.

Ингредиенты даются на 3-х литровую банку:

Приготовление:

1.Лучше всего для квашения брать позднеспелые сорта, со спелыми плотными кочанами, которые убирают в середине октября. Удаляем с них верхние поврежденные и зеленые листья.

2. Кочан разрезаем на 4 части, кочерыжку вырезаем. Капусту шинкуем быстро и легко соломкой, шириной примерно 5 мм, или небольшими кубиками (как вам больше нравится).

3. Морковь очищаем и натираем на крупной терке или нарезаем тонкими кружочками. Добавленная морковь обогатит каротином и придаст привлекательный вид готовому продукту.

4. Нарезанные овощи пересыпаем солью в тазу. Смешиваем и перетираем руками до выделения сока.

5. Раскладываем в чистые сухие банки (стерилизовать необязательно), хорошо утрамбовываем, до плечиков. Сверху закрываем большими капустными листьям и придавливаем любым грузом, который выполнит роль гнета.

6. При брожении объём капусты увеличится из-за образования газов. Чтобы его выпустить из глубины прокалываем овощную массу деревянной палочкой несколько раз в день. Под банку подставляем тарелку, для сока который будет вытекать через край.

Важно! Капуста должна быть всегда в рассоле и очень нежелательно перекладывать её из одной посуды в другую.

7. Образующуюся на поверхности пену убираем. После того как закончится брожение (3-6 дней) банку доливаем рассолом, закрываем полиэтиленой крышкой и храним в холодном месте.

Лучшая температура для хранения от 0 до -2 градуса тепла. Если она будет выше, готовый продукт получиться кислый и покроется пленкой плесени. Но и заморажить квашеную белокочанную тоже не рекомендуется.

8. Подаваем на стол с растительным нерафинированным подсолнечным или тыквенным маслом. Крошим лучок и кушаем с удовольствием!

Видео-рецепт капусты, квашеной в собственном соку с сахаром

Это очень простой рецепт, с которым справится молодая хозяйка. Получается очень сочно, вкусно и хрустяще!

Ингредиенты:

Квашеная капуста большими кусками со свеклой

Это реально вкусный рецепт квашеной капусты от бабушки, у которой я отдыхала жарким летом в Грузии. Делюсь с вами этим шедевром грузинской кухни, и опишу его пошагово, чтобы вы тоже смогли насладиться этой острой вкусняшкой.

Ингредиенты:

1.Нарезаем кочан на 8 примерно одинаковых частей, вместе с кочерыжкой.

2. Бланшируем в кипящей подсоленной воде 2-4 минуты. Достаём и даём стечь воде.

3. Параллельно готовим рассол:

  • 2 л воды
  • 2.5 ст. л. соли
  • пучок сельдерея
  • черный и душистый перец горошком
  • 2 шт. лаврового листа

4. Кипятим воду, добавляем все составляющие и держим 5 минут на медленном огне. Сельдерей убираем в тарелку, он нам больше не пригодится.

5. Выбираем зрелые корнеплоды свеклы насыщенного бордового цвета. Они должны быть зрелыми и здоровыми без чёрных пятен и белых кругов внутри мякоти. Режем её тонкими кружочками.

6. Красный жгучий перец разрезаем вдоль на косые колечки, семена и белую мягкую мембрану не убираем (кстати в них содержится наибольшая концентрация капсаицина, которая придает остроту и горечь). Молодой сочный чеснок нарезаем крупными пластинками.

7. На дно банки кладем несколько кружков свеклы, несколько колечек чеснока и жгучего перца.

8. Сверху слой капусты, итак, чередуя и уплотняя все слои, заполняем доверху.

9. Заливаем рассолом. Закрываем марлей и сверху прикрываем крышкой. Оставляем на 3-4 дня при комнатной температуре. После окончания брожения, храним под крышкой в холодильнике.

10. Красивая и вкусная квашеная капуста в банке готова, у меня она точно не доживет до зимы.

Сколько надо соли, моркови и сахара на 1 кг капусты?

Для приготовления квашеного продукта очень высокого качества с красивым цветом и приятным вкусом и ароматом, необходимо соблюдать правильное соотношение всех составляющих.

Если брать средний показатель и учитывать разные вкусы и предпочтения, то при квашении постарайтесь уложиться в эти пропорции: на 1 кг шинкованной капусты необходимо 12-20 г соли и 30-50 г моркови.

Соль берем обычную, без всевозможных добавок.

Сахар не является обязательным ингредиентом, его кладут только в том случае, если капуста уродилась несладкая.

Капуста с клюквой, рецепт на 3 литровую банку

Обязательно приготовьте эту витаминно-минеральную бомбу! Большое содержание витаминов группы В, С, Е, РР, а также минералов: калия, магния, кальция, фосфора, натрия и железа сделает вашу заготовку и вкусной и, полезной!

Это простой и быстрый рецепт, который я делаю каждый год на зиму.

  • вилок — 2 кг.
  • морковь — 200 г
  • лавровый лист — 2 шт.
  • чёрный перец горошком — 10 шт.
  • соль — 2 ст. л.
  • клюква по вкусу

Очень вкусная капуста кусочками в банках в рассоле под железные крышки

Это, скорее всего экспресс-метод консервирования, все -таки квашение — это брожение в своём соку. Честно говоря, я не знаю рецепта, в котором квашеную капусту готовят в рассоле и закатывают под железные крышки. Предлагаю такой вариант приготовления, а вам уже решать, готовить его или нет.

Нам понадобится:

вес продуктов дается в очищенном виде

  • соль — 35 г
  • сахар — 35 г
  • уксус 9% — 50 г
  • кипяченная охлажденная вода — 1 л
  • гвоздика — 2 шт.
  • лавровый лист — 2 шт.
  • черный перец горошком — 8-10 шт.

fishyk.ru

Расчет соли для засолки капусты

Без квашеной капусты — на столе пусто!

О пользе квашеной капусты, особенно домашнего приготовления, можно рассуждать очень долго. Многие знают о том, что она является богатейшим источником не только витамина С, который весьма актуален в холодное зимнее время, но и весьма обширным списком полезных веществ, помогающих оздоравливать наш организм. К тому же квашеная капустка считается диетическим продуктом с низкой калорийностью (особенно если в рецепте не используется сахар) и высоким содержанием клетчатки. Так что это блюдо, как и кабачковую икру или лечо из болгарского перца, заготовленные на зиму можно ставить на стол в любое время года.

С чем только ни квасят капусту с ягодами и яблоками, со свеклой и с болгарским перцем, острым перцем и чесноком, тыквой и рябиной….

В сегодняшней статье мы собрали разные, но самые простые способы, в том числе и классические и быстрого приготовления в домашних условиях, которые можно приготовить на зиму в 3-литровой банке, в кастрюле или бочке.

Как выбрать капусту для квашения?

Посмотрите видео и вы узнаете — какие сорта лучше всего подходят для этой цели и почему:

Сколько соли на 1 кг капусты нужно?

Для любых засолок лучше всего брать крупную каменную соль, в том числе и для квашеной капусты. Йодированная соль овощу противопоказана, она делает конечный продукт мягким. Если брать средний показатель, то в процессе квашения кладут 1 ст.л. соли на 1 кг капусты – при условии, что делают рассол. То есть если у вас 20 кг нарубленного зеленого сырья, то соответственно, необходимо взять 20 столовых ложек соли.

Если квасят «всухую», то тогда соли надо положить побольше. Ну а вообще-то количество соли – дело вкуса. некоторые хозяйки кладут всего 1 чайную ложку на килограмм – и очень даже вкусно получается…..

Видео о том, как пользоваться ножом для капусты

У меня такой нож лежал на полке давно и сколько ни пробовала — так ничего и не получилось толком.

Зато теперь я пользуюсь им с большим удовольствием!

Классический старинный русский рецепт — очень вкусно

Этот рецепт неизменно в течение многих лет пользуется популярностью во многих домах. Капуста получается хрустящая и сочная, причем сохраняет свои свойства даже после замораживания и оттаивания.

Весь секрет кроется в правильной пропорции:

Ингредиенты:

  • белокачанная капуста – 6 кг.
  • морковь – 1,5 кг.
  • соль – 150 гр.
  • (или по другому: на 1 кг смеси капусты с морковью – 20 гр. соли)

Рецепт приготовления очень прост:

Первым делом нашинкуем капусточку:

Морковку натрем на крупной терке:

В кастрюлю кладем нашинкованную капусту, пересыпаем морковью:

повторяем то же самое, затем посыпаем поваренной, крупного помола солью:

И мнем деревянной толкушкой до появления сока:

Затем снова добавляем послойно капусты, моркови и соли, проделываем все те же действия пока емкость не наполнится.:

Можно сделать немного по другому — смешать сразу все ингредиенты в каком-нибудь большом тазу и помять руками, а когда выделиться сок переложить в ту емкость, где капуста будет кваситься.

Накрываем капусту подходящей по размеру тарелкой:

И ставим груз, например 3 литровую банку с водой:

Оставляем кваситься на 3 дня при комнатной температуре

Как только капуста начнет пениться, снимаем гнет и тарелку:

и протыкаем вертикально деревянной палочкой (шпажкой) в нескольких местах:

Делаем это периодически, 2 — 3 раза в день.

Обязательно! Это нужно делать, чтобы выпустить накопленный углекислый газ. Иначе ваша капуста станет горькой и мягкой!

Готовую капусту перекладываем по банкам:

И убираем в прохладное место. Это может быть холодильник или, в условиях городской квартиры, балкон или лоджия, ну или погреб для тех, у кого свой дом.

Не нужно дожидаться когда капуста совсем прокиснет — она доквасится при хранении.

К столу подаем посыпав резанным репчатым луком, полив растительным маслом и,

так же, можно посыпать зеленью, или даже добавить на выбор — клюкву, бруснику, или яблоки — сорта «антоновка».

С горячей картошечкой…. ммм… Объедение!

Квашеная капуста в банке на 3 литра быстрого приготовления — за сутки

Все, кто пробует такую необычайно вкуснейшую, хрустящую и сочную капусту — в восторге! А потом , когда начинают выпытывать рецепт и узнают, что она готовится всего сутки – сначала не верят , удивляются, потом после того как сделали и дали попробовать своим друзьям и близким наслаждаются такой же реакцией!

Рецепт мне дали на 3 литровую банку, но в этот раз, просто для демонстрации, я приготовила только 1 л баночку! То есть на 1 литр я брала все по 1/3 из полного рецепта

Вот так это выглядело:

Нарезала капусту — на 1 литр-600 гр.

Морковку натерла на терке, можете и по другому -кому как нравится . На 1 литр-250 гр.

Капусту хорошенько обмяла и уже потом перемешала с морковкой
Можно для вкуса добавить черный горошек или тмин, если нравится.

Утрамбовала капусту в банку:

Готовим рассол:

Напоминаю, что дозировка здесь на 3 л. банку — как в рецепте, который мне давали.
НА 3 ЛИТРА:

  • 1 литр горячей кипяченой воды
  • 1 стол. ложка сахара
  • 2 стол. ложка соли
  • 1 стол ложка 70% уксусной эссенции
    (если у вас такой нет, то можно заменить 9% ным — 1ст. ложка 70%-ой эссенции — это то же самое, что и 8 ст. ложек 9%-ного уксуса.)

У меня есть такая мерная кружка, куда я высыпала соль и сахар

Добавила уксусную эссенцию и все перемешала, хорошенько, до полного растворения соли. И
остудила рассол до комнатной температуры.

Тоненькой струйкой залила рассол в банку с тщательно утрамбованной капустой

Ложкой надо выпустить лишний воздух , чтобы приготовленным рассолом равномерно, полностью залить всю капусту

Закрываем политиленовой крышкой и ставим в холодильник на сутки! Храним так же в холодильнике и в дальнейшем! Если не съедите за один присест:)
У меня так долго не получается удержаться… Я уже через несколько часов начинаю ее потихоньку поедать!
Готовую капусту заправляем репчатым луком и растительным маслом!

Хранить такую капусту нужно в холодильнике, простоит она там сколько угодно и даже со временем она становится еще лучше — более хрустящей.


Обычно, правда, долго она не у кого не задерживается, как показывает практика!

Рецепт засолки хрустящей капусты в рассоле на зиму

Предлагаю вашему вниманию еще один интересный способ — как квасить капусту так, чтобы была хрустящей.

Ингредиенты:

  • капуста — 4 кг.
  • морковка — 3 — 4 штуки
  • вода — 4 литра (из под крана или из скважины)
  • соль — 1 полный с горкой граненый стакан

Приготовление:

С капусты снимаем верхние листы, чистим морковочку и делаем рассол — соль высыпаем в холодную воду и хорошенько перемешиваем, чтобы вся соль разошлась.

Капусточку шинкуем, морковь (ее для этого рецепта должно быть не много) — трем,

и перемешиваем. Вот такое соотношение ингредиентов примерно получается:

Теперь берем руками горсточки капусты и выкладываем ее в рассол с полностью растворившейся солью. Всю сразу не надо — всего жменьки 2 -3.

И считаем до трех — раз, два, три….

То есть держим в рассоле ВСЕГО 3 секунды, перемешивая шумовкой! И сразу же достаем из рассола, немного встряхивая и давая стечь лишней жидкости.

и перекладываем в ту емкость, в которой наша капустка будет кваситься.

Затем повторим то же самое со следующей партией подготовленной капусты и морковки.

Не бойтесь, что рассол осень соленый — капуста впитает в себя соли столько, сколько нужно. Просто старайтесь не передерживать ее в рассоле слишком долго. Ей достаточно 3- 5 секунд.

Теперь необходимо накрыть тарелкой или крышкой, на которые поставить груз — как, например, здесь на фото — емкость с водой:

Оставляем на 4 — 5 дней при комнатной температуре, за это время наша капуста должна перебродить, и в ней должны выделиться кисломолочные бактерии, которые и будут сохранять нашу вкуснейшую квашеную капусточку в течении долгого времени.

Обязательное условие — 2 — 3 раза в день открывать и протыкать палочкой — выпускать накопившиеся газы, чтобы не затухло.

Когда капуста будет готова емкость нужно переставить в холодное место, либо закатать в банки, при этом залив рассолом настолько полно, аж с горкой, чтобы не осталось никакого воздуха в банке между капустой и крышкой. И в погреб.

Такие банки способны сохраниться до весны.

Не следует промывать квашеную капусту какой бы соленой она не была, так как она теряет содержащиеся в ней витамины и ценные минеральные вещества

И на посошок еще один классический рецепт вкусной, хрустящей и сочной квашеной капусты на зиму:

Как квасить капусту на зиму в дубовой кадке — видео рецепт

Конечно же лучше всего готовя квашеную капусту в домашних условиях заквашивать ее в деревянной кадке или бочке, которую предварительно надо тщательно вымыть и ошпарить, на дно желательно положить слой капустных листьев.

Эх! Хороша закусочка — квашена капусточка.

И анекдот в тему:

Как заквасить капусту в домашних условиях вкусно и быстро

Еще один вариант очень быстрой закваски, буквально за сутки, для вас. Капусточка получается невероятно вкусной, ведь в ее необычном составе присутствует тыква и апельсин….

Смотрите видео и попробуйте сами!

Итак, сегодня мы с вами узнали много интересного — как выбрать капусту для квашения и сколько соли на 1 кг капусты нужно? Научились готовить квашеную капусту по старинному классическому рецепту, в рассоле и в дубовой бочке, а также выяснили, что есть разные варианты быстрого (за сутки) приготовления вкусной, хрустящей квашеной капусточки.

Приятного аппетита и удачной капусты!

Автор публикации

Татьяна

Ну и куда в зиму без квашеной капусты? Обязательно приготовлю и буду пополнять организм витаминами.

Правильно, Наташенька! Похрустим зимой!

Скажите.пожалуйста.почему нельзя применять для соления капустя иодированную соль? Я в четверг квасила.правда вместе с мужем. и добавила иодированную соль. теперь переживаюю что капуста не получится. Спасибо зараннее!

От йодированной соли капуста может стать мягкой и рыхлой, не вкусной.
Соль должна быть в чистом виде и без всяких добавок. Солить надо как в старину, тогда и капуста получится хорошая. Соль в чистом виде — это соединение хлорид натрия, именно он обладает высокими противомикробными свойствами. А йодированную соль получают путем добавления в соль йодистого калия и это соединение совсем не нужно для консервирования.
Правда, дело в том, что со временем, йод из йодированной соли (около 3-4 месяцев после даты производства, если она не находится в герметичной таре) улетучивается и соль становится практически без йода. Если капусту посолить свежей йодированной солью то она станет горьковатой и может вместо скисания забродить.
Так что, Нурия, еще не все потеряно, и я желаю вам все-таки удачной капусты. Ну а в следующий раз уже лучше не рисковать и брать обычную поваренную пищевую соль Каменную. Обратите внимание синяя упаковка. Красная — это йодированная.

Сама ни разу не солила капусточку, но очень хочется попробовать. Спасибо за рецепты.

Процесс засолки капусты только кажется трудным, на самом деле стоит один раз сделать и покушать свое произведение — всё! будете каждый год засаливать, и рецепты и секреты, уже свои, раздавать:)

Заготовки из капусты — традиционные закуски на повседневном и праздничном столе. Приготовление вкусного продукта требует соблюдения пропорций, технологии и тщательного отбора ингредиентов. Сколько соли следует взять для разных рецептов, описано ниже.

Расчёт необходимого количества для квашения капусты

Процесс квашения представляет собой молочнокислое брожение, для которого необходимы овощи с достаточным содержанием сахаров. Такой характеристикой обладают поздние сорта капусты в стадии полной спелости. Кроме специй, в заготовку обычно добавляют нашинкованную морковь. Овощи следует тщательно перетереть и плотно уложить в чистый контейнер, чтобы стимулировать появление сока и развитие молочнокислых бактерий.

Количество соли, необходимое для закваски капусты традиционного вкуса, указывается на уже нарезанную капусту и её расход составляет:

  • 25 г или 1 ст. л. (без горки) на 1 кг овоща;
  • соответственно для 2 кг капусты необходимо 50 г или 2 ст. л.;
  • на 5 кг — 125 г или 5 ст. л.

Моркови

Морковь — классическая добавка к квашеным заготовкам, она улучшает вкус и внешний вид, но не является необходимой и её количество строго не регламентируется. Считается, что масса добавок не должна превышать десятую часть основного овоща, следовательно, пропорция такова:

  • на 1 кг берут 100 г моркови;
  • на 2 кг — 200 г;
  • на 5 кг — 500 г.

Кроме моркови, в заготовки часто добавляют свёклу и пряности (тмин, кориандр, чёрный перец), можно класть бруснику, клюкву, яблоки.

Расчёт соли при засолке

Овощи можно солить в различных ёмкостях, чаще выбирают 3-литровые стеклянные банки и эмалированные или пластиковые вёдра. Кроме шинковки разной толщины, кочаны можно солить целиком или крупными кусками. Ниже приведены расчёты для таких рецептов.

В 3-литровой банке

Овощи должны полностью заполнить объём банки, чтобы процесс брожения был непрерывным и равномерным. В зависимости от способа нарезки, на 3 литра может уйти 2 или 3 кг нашинкованного кочана. Поэтому для заготовки 1 банки понадобится всыпать около 50–70 г соли.

В ведре

Для приготовления в домашних условиях, чаще используют вёдра объёмом 5 л. Для заполнения такой ёмкости потребуется около 5 кг овощей и около 50 г соли.

При засолке с рассолом

Рецепт с использованием рассола рассчитан на 2 кг капусты. Для приготовления рассола потребуется:

  • 1,5 л воды;
  • 2 ст. л. соли;
  • 2 ст. л. сахара;
  • 3 шт. душистого перца и 2 шт. лаврового листа.

При засолке кочанами

Для засолки целых кочанов (диаметром до 30 см) потребуется большая тара с широким входным отверстием. Чтобы рассол равномерно пропитал кочан, на нём делают надрезы. Пропорции рассола в этом случае могут быть таковы:

  • 250 г соли на 10 л воды;
  • некоторые источники рекомендуют 4% раствор, 400 г на 10 л.

При засолке кусками

Приготовление крупными кусками требует равномерной нарезки. Если кочан нарезают четвертинками, то кочерыжку на каждой из них оставляют для сохранности кусков. Рассол для 10 кг капусты обычно готовят так:

  • 7 л воды;
  • 250 г соли.

Средний срок закваски составляет примерно 7–12 дней при температуре +16. +20°C. Ежедневно следует выпускать сернистый газ, прокалывая для этого овощи в ёмкости до дна деревянной палочкой. Хранить готовый продукт следует при температуре 0…+2°C, например в холодильнике. Соблюдая приведенные правила расчёта приправ и добавок, можно приготовить полезную заготовку на зиму для всей семьи, а включение в рецептуру различных ингредиентов позволит разнообразить вкус.

С солью можно ошибиться, поэтому надо пробовать. Капуста должна быть чуть-чуть недосоленая. Во время квашения она будет то что надо по соли. Я шинкую капусту и морковку, посыпаю солью и несильно перетираю все это. Пробую. Если надо досаливаю. На большой плотный качан нужно 3-4 столовые ложки соли. Лучше все же пробовать и досаливать, чем пересолить капусту.

Всегда солили капусту, что называется «на глаз» Мерить граммы, и в голову ни кому не приходило.

Пропорции берутся примерные, и у каждой хозяйки, или хозяина (я крошу и солю капусту сам) они свои, подобранные годами и опытом.

Без взвешивания, могу сказать следующее. На три кочана, очищенных от наружных листьев и приготовленных к шинкованию, диаметром примерно 25-30 сантиметров, нужно будет не менее одного стакана соли (граненого стакана без ободка, которые были в наших, русский столовых) Из них выбросятся кочерыжки и оставшаяся масса перемешивается. Если меньше — прокиснет а не заквасится, если больше — будешь зимой вымачивать или прополаскивать в трех водах.

Солили капусту сразу на год в перед, до осени следующего года, и по этому килограммами ни кто не мерил — мерили мешками вилков и бочками готового продукта.

Но если нужно очень, то не трудно перевести пропорционально весу капусты имеющейся в вашем распоряжении. Если упростить, то получится что 1 средний кочан = 2 кг., 3 кочна = 6 кг., 6 кг. капусты = 1 стакану соли, 1 стакан соли = 300 грамм, 1 кг. капусты = 50 грамм соли.

Я сейчас говорю о капусте выращенной в своем огороде (даче) Водянистость капусты неизвестного производителя, к моем рецепту может не подходить!

moysadiogorod.ru

Милые хозяюшки, подскажите сколько класть соли для квашения капусты.

На 1 кг капусты кладите примерно 20 г поваренной соли (ни в коем случае не йодированной, а то капуста мягкая получится) . Чтобы было понятнее, 20 грамм соли — это две чайные ложки «с верхом». В одной столовой ложке «без верха» примерно 25 грамм соли.

на 10 кг капусты нужно соли 180-190 гр…

А сколько то самой капусты? А вобще солите так, что б было немножко соленее, чем салат.

На 1 кг капусты — 1 столовая ложка соли без верха.

2 ст. л. на литр воды, этим литром заливается 3х литровая банка капусты

Я обычно по вкусу определяю: нашинкую, присолю, перетру и попробую. И так слой за слоем.

вообще то это как твоей душньке угодно.. . дело в том что капуста квасится не зависимо скока в ней соли, даже без соли капуста будет кващенной.. . в капусте молочные бактерии которые и квасят капустку

Сначала варю рассол : на 4 литра воды не полных 2 стакана сахара, 1 стакан соли, закипит влить потихоньку 50 гр уксуса , Капусту разложить по банкам, залить холодным рассолом и в холодильник , но капуста получается не для борща, а как на салаты сладковата, но вкусная

1 чайная ложка соли на кг! много лет так делаю и шикарная капуста, хрустящая! главное не мять сильно!

Рецепту больше века: на 10 кг. капусты (уже чистый вес без кочерыжек и т. д. ) 1 стакан соли, 0,5ст сахара, 1 кг морковки, 1ст зубчиков чеснока. Укладываешь капусту вперемешку с морковкой, солью, сахаром, чесноком, уминая. Под груз на 4-5 дней, на третий день прокалываешь. Вкуснее ничего не бывает!! ! Приятного аппетита! (кстати, солить капусту — это чисто мужское дело).

touch.otvet.mail.ru

9Июн

Симптомы при молочнице у женщин фото – фото, симптомы, первые признаки, выделения

фото, симптомы, первые признаки, выделения

Молочница отнюдь не редкое заболевание. Первые признаки молочницы у женщин проявляются в любом возрасте. А постоянные выделения снижают качество жизни. Чтобы вовремя распознать недуг, необходимо знать симптомы болезни, ведь это значительно улучшит состояние здоровья.

Как выглядит молочница у женщин фото

Заставить тревожиться относительно своего здоровья должны уже самые первые признаки молочницы у женщин (см. фото 2 внизу). Поначалу – это зуд, гиперемия, жжение половых органов, при мочеиспускании появляется острая боль. Несколько реже можно наблюдать аналогичные признаки молочницы у мужчин, что связано с анатомической особенностью. Первые признаки не всегда выражены появлением выделений – они могут проявиться позже. Обычно молочница у женщин проявляется незадолго до критических дней. В этот период органы становятся наиболее чувствительными и ранимыми.

Симптомы у девушек значительно ярче выражаются в тепле. Это ванны, сауны, бани, солярии, пляжи. Симптомы молочницы у женщин (фото в гал.) самые ранние, могут вызвать обыкновенные тампаксы при нарушении гигиены. Не каждая дама знает, какие признаки заболевания бывают и часто пропускают начальную стадию, списывая все на простой недостаток гигиены. Между тем, недуг этот достаточно серьезен.

Какие выделения при молочнице у женщин фото

Заболеванию присущи особенные приметы. Выделения при молочнице (см. фото 3) всегда творожистой консистенции, белые. Запах практически отсутствует. Засохшие выделения у женщин могут иметь желтоватый оттенок. Тут не следует путать оттенок и цвет. Они выглядят, как свернувшееся молоко. Перед менструацией активность выделений усиливается. В это время молочница у женщин на белье (фото внизу) может источать кислый кефирный запах. Довольно часто кроме выделений никаких симптомов больше нет. Тогда выделения на белье у женщин могут носить иной характер заболевания и маловероятно, что это молочница.

Иногда к недугу присоединяется иная инфекция и выделения имеют розовый, зеленоватый либо грязный серый цвета. Такие же может иметь молочница во рту у детей, указывая на заболевания организма. Нормальные выделения должны быть почти прозрачными. Какими бы недугами не сопровождалась молочница, творожистые массы всегда выдают ее присутствие.

Как проявляется молочница у женщин фото

У заболевания проявления достаточно специфические. На симптомы проявления молочницы у женщин (см. фото 4) указывает выделение слизи, состоящей из белых комочков. Мочеиспускание доставляет неприятные ощущения. Это можно объяснить тем, что проявление болезни снижает защиту уретры. Такой симптом имеет кандидоз у мужчин, вызывая острую боль. Также проявляется молочница у женщин зудом промежности, влагалища, половых губ. Абсолютно недопустимо любые почесывания, чтобы не усугубить клинику заболевания.

Проявляется кандидоз и жжением во время полового акта. Поэтому до излечивания рекомендуется воздержание. Молочница во влагалище (фото ниже) разрушает нежный эпителий, что дает возможность недугу поражать глубокие слои тканей. Присущ заболеванию и специфический кислый запах. Такие симптомы как запах и характерные выделения, создают очень большую проблему. Течение заболевание может проходить атипично. В таком случае симптомы молочницы у женщин выражены слабо.

Как выглядит молочница у женщин

Здоровая микрофлора влагалища всегда содержит грибок. Вагинальная молочница проявляется при стремительном размножении грибка. Молочница у девушек (см. фото 5) образует благоприятную среду для иных заболеваний. Обильные выделения и зуд сильно портят жизнь. Выделяющаяся слизь высыхает, оставляя белый налет. Поэтому молочница на половых губах может иметь вид высохшего молока. Микрофлора влагалища помимо грибков содержит бактерии, полезные в том числе. В зависимости от сопутствующего заболевания, виды молочницы у женщин (фото внизу стр.) бывают разные.

Творожистые выделения при заболевании присутствуют обязательно. Теплая влажная среда области половых органов способствует размножению гриба, а последствия болезни могут быть весьма неприятны. При несоблюдении гигиены выглядит молочница у женщин на опухшем покрасневшем органе, как белесая сыпь. Донимая нестерпимым зудом и жжением, молочница у беременных женщин может вызвать гиперемию всей промежности и паховой области.

Причины возникновения молочницы у женщин

Женская молочница имеет множество причин развития. Наиболее частая – антибактериальные препараты. Причины возникновения молочницы у женщин связаны со снижением иммунитета, когда размножение грибков выходит из-под контроля. При этом кандидоз поражает множество место одновременно. Хронические заболевания также способствуют тому, что кандидоз у женщин поражает слизистые оболочки. Причины появления молочницы вызывают:

  • диабет;
  • нерациональное питание;
  • эндокринные заболевания;
  • противозачаточные препараты.

Выделения у девушек (фото ниже) могут быть вызваны некачественным модным бельем, плохой гигиеной. При изменении гормонального фона также развивается эта болезнь. Причины возникновения могут быть естественные – беременность. Кстати, хроническая молочница у женщин часто приводит к бесплодию.

Лечение молочницы у женщин

На сегодня, лечение молочницы у женщин затруднено 2 проблемами:

  1. позднее обращение;
  2. обилие медикаментов – прежде, чем лечить молочницу доктору потребуется самому сориентироваться среди обилия препаратов.

Лечить молочницу у женщин необходимо противогрибковыми препаратами, но не противомикробными. Не каждый препарат, даже сертифицированный, подойдет в отдельном случае. Не смотря на достижения медицины что такое кандидоза у женщин ощущают многие дамы. Полагаясь на доступную информацию о болезни, многие предпочитают самостоятельное лечение. Почти всегда это приводит к пагубным последствиям.

Официальная медицина допускает лечение молочницы народными средствами, но с одобрения лечащего врача. Отсутствие клинических трудностей, хорошее самочувствие – хороший показатель того, что народные средства от молочницы у женщин приносят результат.

Галерея фотографий молочницы у женщин

Еще кое-что интересное:

simptomy-foto.ru

Признаки молочницы у женщин. Как лечить молочницу (фото симптомов)

Молочница – одна из распространенных грибковых болезней у женщин. Данное заболевание приносит массу дискомфортных ощущений, поэтому каждой женщине важно знать признаки молочницы и как лечить это неприятное заболевание. Фотографии в нашей статье помогут наглядно увидеть признаки молочницы, что поможет отличить её от других болезней.

Причины молочницы у женщин

Грибки рода Кандида, которые провоцируют молочницу, постоянно обитают в микрофлоре влагалища у каждой женщины. Но стоит организму дать слабину, как тут же эти грибки начинают активно размножаться, убирая на своем пути полезные бактерии и развивая болезнь.

Активизация грибковой инфекции приводит к воспалению слизистой влагалища, а затем к возникновению самой молочницы

Основные причины возникновения заболевания:

Прием лекарств, антибиотиков

Употребление антибиотиков часто оставляет за собой негативный след для здоровья женщины, так как вместе с вредоносными бактериями, уничтожаются и полезные. Поэтому антибиотики следует применять только в крайней необходимости и только по назначению врача.

Очень часто после курса употребления антибиотиков у женщин возникают первые признаки молочницы, так как для грибков образовалась благоприятная среда размножения.

Для того, чтобы избежать их возникновения, наряду с антибиотиками следуют употреблять кисломолочные продукты, содержащие полезные бактерии, а также витамины. Только усиление организма сможет противостоять негативному воздействию веществ антибиотиков на здоровье.

Снижение иммунитета

При пониженном иммунитете, организм всегда становится легкой добычей для различных вирусов и грибков. В том числе кандидоза, грибки которого сразу же начинают активизироваться.

Поэтому крайне важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и витаминизироваться.

Заражение от партнера

Многие мужчины, сами того не зная, являются носителями грибка Кандида. Следовательно, при незащищенном половом акте, женщине легко передается данный грибок.

Поэтому мужчин также необходимо лечить от молочницы, даже если их ничего не беспокоит, чтобы избежать повторного заражения женщине. Наиболее подвержены заражению, женщины, часто меняющие половых партнеров и ведущих незащищенные половые акты.

Невротические причины

Постоянные стрессы и переутомления также могут послужить возникновению молочницы. Во время таких состояний организма ухудшаются работа основных процессов, что приводит к развитию болезнетворных бактерий. Необходимо больше отдыхать, меньше подвергаться стрессам и волнениям.

Изменение рациона питания

Неправильное и несбалансированное питание всегда негативно сказывается на состоянии организма. На развитие молочницы особенно влияют моно диеты, недостаточное получение витаминов, а также переизбыток углеводов и сладостей.

Важно знать! Излишнее употребление мучного, всех кондитерских изделий и сахара наиболее благотворно влияет на развитие молочницы. Грибки любого вида любят сладкое, что является для них питательной средой.

Гормональный сбой

Любые гормональные изменения могут стать толчком для развития кандидоза.

Наиболее подвержены возникновению заболевания беременные, женщины у которых климакс, при нарушении работы щитовидной железы. В эти периоды происходит изменение в организме и снижается иммунитет, что увеличивает шансы активного развития грибков.

Обратите внимание! Возникновению молочницы может способствовать слишком частое применение мыла для интимной гигиены.

На развитие грибков может повлиять ношение синтетического, некачественного нижнего белья

В случае подозрения на первые признаки молочницы, белье необходимо сразу же заменить на новое, изготовленное из натуральных материалов. Желательно во время лечения не носить стринги, а только классические модели трусов.

Основные признаки наличия заболевания

Необходимо знать основные признаки молочницы у женщин, как лечить (фотографии препаратов будут ниже в статье), чтобы избежать запущенной формы заболевания.

Признаки молочницы можно уже диагностировать и в начале заболевания:

Возникает неприятный зуд в области половых органов, сопровождается небольшим покраснением, возможны небольшие выделения, которые самостоятельно можно и не заметить (фото 2).

Для точной диагностики молочницы необходимо обратиться к врачу гинекологу для взятия мазков на флору влагалища, чтобы определить наличие грибков Кандида. Обнаружив наличие грибков, необходимо немедленно приступать к лечению заболевания, пока оно не обрело более тяжелую форму.

Признаки молочницы у женщин. Как лечить молочницу (фото симптомов)

В более прогрессивной стадии болезни, признаки молочницы у женщин приобретают явную форму (фото 1). Необходимо обратится к врачу, чтобы узнать, как лечить болезнь на данном этапе.

Признаки молочницы на прогрессирующих этапах заболевания:

  • сильный зуд, сопровождающийся жжением;
  • усиленная чувствительность половых губ и их воспаление, что приводит к их увеличению;
  • обильные выделения, преимущественного белого цвета творожной консистенции, с кисловатым неприятным запахом;
  • боль при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в процессе полового акта.

Интересный факт! Именно из-за белых выделений и кисловатого запаха, грибковое заболевание получило название молочница.

Все эти ощущения и выделения — явные признаки молочницы у женщин. Как лечить (фотографии показывают наглядные признаки молочницы) должен назначать только врач гинеколог после осмотра и взятия анализов.

Как устранить первые симптомы молочницы

Как только у женщины появились первые признаки молочницы (фото 2) необходимо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

Чтобы снять первые симптомы заболевания, перед началом приема медикаментов, необходимо:

  1. Отказаться от синтетического нижнего белья, в пользу натуральных материалов.
  2. Несколько раз в день принимать душ, без использования мыла, чтобы снять возникший белый налет с влагалища.
  3. Во время менструации как можно чаще менять прокладки, тампоны использовать не рекомендуется.
  4. На время отказаться от активной половой жизни.
  5. Не употреблять сладкое, мучное, алкоголь.
  6. Не курить.

Лечение эффективнее производить при помощи медикаментов и народных средств, все зависит от течения заболевания и рекомендаций врача. Только он сможет точно диагностировать заболевание, и назначить правильное лечение.

Лечение молочницы

При признаках молочницы у женщины врач назначает, как лечить заболевание (фото). Лечение может быть медикаментозными и народными методами.

Лечение медикаментами наиболее быстрое и эффективное. В основном за 10 дней можно полностью избавиться от кандидоза, если во время начать лечение.

Основные препараты против грибков Кандида:

  • вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки;
  • мази и крема;
  • комплексные препараты.

Важно помнить! Курс лечения и выбор медикаментов должен назначать врач. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Во время лечения необходимо соблюдать диету: исключить из рациона простые углеводы и алкоголь, побольше употреблять полезной пищи и витаминов.

Рекомендуется воздержаться от половой жизни во время лечения. Также, необходимо следить за гигиеной и носить хлопчатобумажное нижнее белье, желательно классических моделей

Обязательно нужно назначить лечение своему половому партнеру. У мужчин, в большинстве случаев, грибки Кандида ведут свою активную деятельность бессимптомно, и не создавая явных признаков. Поэтому во избежание вторичного заражения женщины, мужчина должен также пройти назначенный курс лечения.

Существует множество рецептов из народной медицины для лечения кандидоза, наиболее действенные:

Пищевая сода

Применение соды отличный вариант для борьбы с грибками данного вида, она подавляет их размножение, благодаря щелочным свойствам. Рекомендуется подмываться раствором из соды.

Для этого на 1 литр кипяченой воды берется 1 ст. л. пищевой соды. Таким раствором выполнять подмывание 2 раза в день.

Используя такие же пропорции, можно делать ванночки, в которых необходимо сидеть по 15 минут. Также возможна процедура спринцевания, вводя во влагалище приготовленный раствор.

Дегтярное мыло

Данное мыло давно славится противобактериальными свойствами, в том числе и противогрибковым. Следует 2 раза в день тщательно подмываться им для борьбы с грибками.

Кефир

Кефир обладает большим количеством кисломолочных бактерий, которые способны бороться с грибками Кандида. Перед сном необходимо ввести во влагалище марлевый тампон, хорошо пропитанный кефиром.

Лечебные травы

Ромашка, шалфей и кора дуба, каждой травы по 10 г, смешать залить 2 л кипяченной горячей воды. Дать настояться 15-20 минут. После этого процедить и дать остыть до приятной температуры. Данной настойкой проводить спринцевания 1 раз в день перед сном.

Яблочный уксус

1 ст. л. натурального яблочного уксуса (если он будет не натуральным, а с добавками, это может негативно сказаться на процедуре) добавить в пол литра кипяченой воды. Смочить тампон в данном растворе и поместить на ночь во влагалище.

Использование народных методов также следует проводить после консультации с врачом. Возможно, сочетать прием медикаментов, с каким либо народным средством, для более эффективного и быстрого лечения.

Также рекомендуется употреблять клюкву и соки из нее (без сахара). Она отлично борется с различными вредоносными бактериями. Для восстановления микрофлоры кишечника нужно пить домашний кефир и йогурт с содержанием живых бактерий.

Это также благотворно отразится на борьбе с грибками. Следует помнить о правильном питании и употреблении витаминов, а также об укреплении иммунитета – это главная защита от болезней.

Почему самолечение недопустимо

Самолечение любых заболеваний может привести к пагубным последствиям для организма. Лечение молочницы самостоятельно, не исключение. Во-первых, нет гарантии, что женщина сможет точно определить стадию заболевания и правильно его лечить.

Важно знать, что некоторые проявления молочницы очень похожи с другими заболеваниями половых органов.

Даже если проявлены явные признаки молочницы у женщин, как ее лечить (фото) должен назначать только врач гинеколог.

Даже если женщина уверена, что у нее молочница, самолечение может усугубить ситуацию, произведя неправильное лечение. Поэтому нужно не затягивать, а идти к гинекологу, обнаружив первые признаки молочницы у женщин.

При помощи осмотра и взятия мазков, врач выяснит стадию заболевания, расскажет как лечить (фото 1 – начальная стадия молочницы), пропишет самый действенный препарат для лечения от молочницы.

Что будет, если не лечить

Если пренебрегать лечением молочницы, то заболевание может прогрессировать и перерасти в опасную стадию. Может возникнуть серьезный воспалительный процесс, который постепенно перейдет в органы мочевыделительной системы, а также в органы половой системы.

Вследствие этого, могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка, так как нарушится работа половой системы. Также молочница может стать причиной многих других заболеваний мочевыделительной системы, таких как уретероцистит и другие.

Своевременное и правильное лечение кандидоза обезопасит от серьезных осложнений в дальнейшем.

Молочница и беременность

Беременные женщины часто заболевают молочницей, так как в этот период их иммунитет ослаблен и происходят кардинальные гормональные скачки в организме. А это является благоприятной средой для активизации своей деятельности грибков Кандида.

Признаки молочницы у беременных женщин такие же, как и у женщин, которые не пребывают в положении ожидания ребенка. Поэтому, определиться с тем, как лучше лечить молочницу, можно и на основании общих признаков.

Существует несколько эффективных препаратов для лечения кандидоза во время беременности, это крема и свечи, которые борются с грибками и улучшают микрофлору. Они не оказывают влияния на плод и протекание беременности.

Самолечение во время беременности категорически запрещено. Курс лечения назначает врач гинеколог, учитывая срок беременности, ее течение и индивидуальные особенности организма женщины.

Молочница на начальной стадии не опасна для протекания беременности, но если не заняться ее лечением, это может привести к осложнениям

Кандидозом заболевают около 80% женщин, но для большинства из них оно проходит без пагубных последствий. Основной задачей, при обнаружении молочницы, является наиболее быстрое ее лечение.

Полезное видео на тему признаков (симптомов) молочницы у женщин и её лечения

 В этом видео — что такое молочница и как её определить:

Признаки молочницы у женщин (видео и фото):

Очень полезное видео о том, что такое молочница, симптомы (признаки) и как лечить молочницу у женщин:

womane.ru

Молочница у женщин — фото, как поставить диагноз самостоятельно

  • Венерические
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Молочница
    • Сифилис
    • Хламидиоз
  • Кожные
    • Бородавки
    • Ветрянка
    • Витилиго
    • Дерматит
    • Демодекоз
    • Карбункул
    • Краснуха
    • Крапивница
    • Красная волчанка
    • Липома
    • Лишай
    • Меланома
    • Невус
    • Папилломы (ВПЧ)
    • Пиодермия
    • Псориаз
    • Родинки
    • Фурункул
    • Чесотка
    • Экзема
  • Поиск проверенного врача
  • Поиск клиники
  • О сайте
  • Герпес
    • Фото симптомов герпеса на разных частях тела
    • Фотографии проявлений генитального герпеса у женщин
    • Фотографии генитального герпеса у мужчин
    • Герпес у детей — фото сыпи на разных частях тела
    • Генитальный герпес — фото симптомов у женщин и мужчин
    • Герпес во рту — подробные фоторграфии
    • Герпес на губах — подробные примеры на фото
    • Герпес на лице — фото возможных проявлений вируса
    • Герпес на теле — фото проявлений у взрослых и детей
    • Фотографии опоясывающего герпеса
  • Молочница (кандидоз)
    • Молочница — фото признаков у взрослых и детей
    • Молочница во рту — фото проявлений болезни у взрослых и детей
    • Молочница у женщин — фото выделений и других признаков

obolezni.com

Как проявляется молочница у женщин: симптомы (фото, изображение признаков)

Молочница – крайне неприятное заболевание с несерьезным названием. С ней может столкнуться любая женщина, независимо от возраста, рода деятельности, уровня жизни.

Чтобы вовремя ее диагностировать и не запустить до хронической формы, необходимо четко знать, как проявляется молочница у женщин, симптомы. Фото, приведенные к каждому ключевому моменту, помогут досконально разобраться в вопросе.

Так выглядит налет при молочнице

Важно знать! Молочница – это вагинальный кандидоз. Заболевание, провоцируемое размножением грибков Кандида.

Первые тревожные сигналы

Жизнь вроде идет своим чередом, особых проблем со здоровьем не наблюдается. Только вот зуд какой-то неприятный в области половых органов, почти незаметный в суете дня, но нарастающий к ночи.

Зуд и жжение в области внешних половых органов – первые признаки женской молочницы

Зуд мешает спать, утром настроение оставляет желать лучшего и весь день проходит в негативном ключе. К тому же добавляется жжение при мочеиспускании. Вечерние гигиенические процедуры не приносят облегчения – от подмывания зуд только усиливается.

неприятные ощущения при молочнице не дадут о себе забыть

Про интимную близость даже думать не хочется, а в случае полового акта удовольствие теряется за болезненными ощущениями. Все это должно натолкнуть на мысль о молочнице.

Характерные проявления молочницы

Когда вагинальный кандидоз уже не на шутку разыгрался в организме, к первым симптомам добавляются еще пара признаков, уже явно указывающих на молочницу.

К клиническим проявлениям молочницы относятся:

  • вульвовагинит;
  • дерматит вульвы.

К явным симптомам молочницы у женщин относится воспалительный процесс – вульвовагинит. Проявляется он как на наружных органах, так и непосредственно во влагалище.

Проблемы с интимными органами доставляют дискомфорт в повседневной жизни

На фото в интернете можно посмотреть вульвовагинит в острой форме. Стоит отметить, что причиной вульвовагинита могут быть разные возбудители. Грибы Кандида – одни из наиболее часто встречающихся провокаторов воспаления.

Вульвовагинит точно свидетельствует о молочнице, когда:

  • половые губы и влагалище отекают, наблюдается их гиперемия;
  • на слизистой появляются высыпания в форме пузырьков;
  • обильные выделения из влагалища напоминают творог по консистенции.

Дерматит вульвы (внешних женских половых органов) выражается зудом и покраснением. Ощущения настолько неприятные, что часто провоцируют расчесывание и последующее повреждение нежной кожи, что может привести к инфицированию ранок. Приведенное фото показывает, как проявляется дерматит вульвы – характерный симптом молочницы у женщин.

Дерматит вульвы

Все приведенные симптомы указывают на острую фазу заболевания. К сожалению, при неправильном или неполном лечении, вагинальный кандидоз часто переходит в хроническую форму.

Симптомы хронической молочницы

Хроническим считается кандидоз, в случае его повторения 4 и более раз за год. Таким образом, проявлением хронической молочницы является частое повторение острых фаз, преимущественно за неделю до наступления менструации.

Симптомы молочницы могут исчезать во время менструации

Это происходит за счет естественного изменения кислотности влагалища.

Выделим основные признаки, как проявляется молочница у женщин, симптомы:

  • зуд внешних половых органов;
  • жжение при мочеиспускании и контакте с водой;
  • творожистые выделения из влагалища с кислым запахом;
Творожистые выделения
  • отек и покраснение половых губ;
  • трещины и воспаленные пузырьки на вульве;
  • болезненность полового акта;
  • ухудшение общего самочувствия и снижение настроения.

То, как проявляется молочница у женщин, схоже с другими заболеваниями половой сферы. Но симптомы имеют ряд отличий. На фото приведены характерные изменения при трихомониазе и бактериальном вагините – это основные проблемы, маскирующиеся под молочницу.

Главное отличие в симптомах указанных болезней – это характер выделений. Бактериальному вагиниту свойственны значительные, жидкие, слизистые выделения сероватого цвета с неприятным рыбным запахом.

Неприятный рыбий запах характерен для

При трихомониазе из влагалища будет выделяться не просто слизь, а желто-зеленая гнойная субстанция в виде пены, со стойким запахом рыбы. Зуд и жжение присутствуют во всех случаях, как и болезненность мочеиспускания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Визита к гинекологу не избежать, если налицо следующие факты:

  • Если молочница повторяется с незавидным постоянством – более четырех раз за 12 месяцев.
  • Самолечение в течение недели не принесло существенного облегчения.
  • Если на принимаемые лекарственные препараты проявилась аллергическая реакция.
    На фоне молочницы резко ухудшается общее состояние, сонливость и снижение жизненного тонуса сопровождается подъемом температуры и болью внизу живота.
  • Во время лечения творожистые выделения сменились гнойными или кровянистыми.
  • Молочница вернулась менее чем через два месяца.
Врач поможет разобраться в проблеме и назначит лечение

Молочница не относится к числу опасных заболеваний, и сама по себе не приводит к серьезным последствиям, хотя существенно снижает уровень жизни и причиняет массу дискомфорта. В случае же хронического вагинального кандидоза возможно возникновение сопутствующих проблем.

Если не лечить совсем, или лечить, но неправильно, возможны следующие неприятности:

  • Запущенная молочница у женщин распространяется на внутренние органы и приводит к циститу и цервициту. Как проявляются эти заболевание, их симптомы и фото рассмотрены в других темах.

Неприятные симптомы молочницы могут перейти в стадию беспокоящего недуга

Поэтому молочница требует своевременного и полноценного лечения.

  • При совместном протекании молочницы с венерическими заболеваниями, последствия могут быть плачевными, поскольку они усиливают негативное влияние друг друга, возникающее воспаление не редко приводит к бесплодию;
  • Снижение иммунитета – это и причина, и следствие молочницы. При неполноценном лечении буквально возникает замкнутый круг. Хроническая молочница может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до ВИЧ.
Не доводите болезненное состояние организма до серьезных нарушений

Варианты борьбы с молочницей:

  • применение лекарственных препаратов;
  • лечение народными средствами.

То, как проявляется молочница у женщин (симптомы на фото) уже расписано, необходимо подробнее остановиться на методах лечения.

Лечение молочницы лекарственными средствами

Такой вид лечения включает ряд направлений.

Снижение местных неприятных симптомов

Это достигается применением кремов, вагинальных свечей и суппозиториев. Эффект от их применения наступает достаточно быстро, неприятные ощущения сходят на нет, но курс терапии должен быть проведен полностью, чтобы избежать рецидивы.

Таблетки вагинальные «Клотримазол»

Наиболее популярны сейчас препараты: Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин, Гинезол.

Существенный плюс лекарств для местного применения – это минимальное влияние препарата на организм человека. На фоне быстрого улучшения состояния, низкое всасывание активного компонента не оказывает пагубного влияния на внутренние органы, что позволяет использовать кремы и свечи даже в период беременности и кормления грудью.

Серия средств «Пимафуцин»

К минусам можно отнести то, что средства для местного лечения подходят лишь на ранних стадиях и легкой формы течения заболевания. К тому же на всем сроке лечения, порядка двух недель, исключена интимная близость. Еще один неприятный аспект – попадание лекарственных препаратов на нижнее белье и появление трудно выводимых пятен.

Устранение грибка Кандида внутри организма

Неприятные ощущения в интимной сфере – это зачастую только внешние проявления кандидоза. Грибки размножаются не только во влагалище, но и в кишечнике. Для победы над грибком принимаются таблетки или в серьезных случаях инъекции.

Дифлюкан — препарат, лечащий от молочницы

Рекомендуются такие лекарства, как:

  • Дифлюкан (достаточно одной капсулы на основе флуконазола, чтобы справиться с вагинальным кандидозом),
  • Флюкастат (быстродействующий препарат, устраняющий грибок во всем организме),
  • Пимафуцин (антибиотик широкого спектра, мягко воздействует на проблему, разрешен и беременным, и кормящим).

Восстановление иммунитета

Имеется ввиду нормализация микрофлоры, ликвидация дисбактериоза, прием иммуномодуляторов и комплексов витаминов.

Избавления от первопричины

Речь идет об устранении факторов, провоцирующих молочницу, инфекции, передающиеся половым путем, в том числе. Лекарственные препараты всегда имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому должны назначаться врачом, учитывающего полную картину заболевания.

На ряду с применением медикаментозной терапии, следует ограничить прием сладкого и мучного, поскольку дрожжи в продуктах питания, провоцируют рост грибков в организме.

Отказ от сладкого и мучного необходим для избавления от молочницы

Стоит отдать предпочтение белью из натуральных тканей, свободного кроя, чтобы не оказывать лишнего раздражающего воздействия на половые органы. Стараться избегать стрессовых ситуаций, снижающих общий иммунитет. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, использовать только индивидуальные полотенца.

Народные методы лечения вагинального кандидоза

Народная медицина так же богата рецептами для борьбы с молочницей. К следующим способам прибегают в случае невозможности применения аптечных лекарственных препаратов. Народная медицина более щадящая и деликатная.

Лечение кандидоза раствором соды

Самое сложное – приготовление содового раствора. На литр кипяченой воды берется столовая ложка пищевой соды и чайная ложка йода.

Смесь соды и йода способствует гибели грибков

Как только у женщины начинает проявляться молочница, при первых симптомах, сразу следует проводить подмывание раствором соды, допустимо и спринцевание. На фото указаны все необходимые компоненты для этой процедуры.

Механизм воздействия содового раствора прост: грибки Кандида погибают в щелочной среде, которая возникает во влагалище под влиянием соды. Йод оказывает дополнительное обеззараживающее действие.

Ромашковые спринцевания

Благотворное влияние настоя ромашки известно всем: противовоспалительный и успокаивающий эффект, общее очищение организма, уменьшение дисбактериоза. При начале лечения ромашкой, при первых проявлениях молочницы, можно рассчитывать на положительный результат.

Отвар ромашки стоит использовать при появлении первых симптомов молочницы

Ромашковое спринцевание проводится следующим образом:

  • готовится отвар (стакан кипятка на столовую ложку цветков аптечной ромашки),
  • доводится до кипения и остужается до температуры тела.
  • отвар следует отфильтровать и затем уже налить в специальную клизму для спринцевания.

Сама процедура происходит по общим правилам: в положении лежа, не торопясь, без активного нажатия на спринцовку, чтобы раствор ромашки попадал во влагалище практически самотеком. Проводится такое действие перед сном.

Наилучший результат наблюдается при совместном применении ромашки и лекарственных препаратов.

Дегтярное мыло

Радикальным способом избавления от молочницы может быть спринцевание раствором с дегтярным мылом. Мыльная стружка заливается кипяченой воды, тщательно размешивается для получения светло желтой жидкости.

Дегтярное мыло — радикальный способ уничтожения грибков

Этим составом проводится первое спринцевание. Через десять минут влагалище надо промыть, проведя пару спринцеваний чистой кипяченой водой.

Допустимы ежедневные подмывания с дегтярным мылом, проводить их стоит утром и вечером.

Отвар из лекарственных растений

Для избавления от неприятных симптомов, половые органы промывают отваром крапивы, эвкалипта или коры дуба. Лечение проводится порядка семи дней.

Чтобы забыть о молочнице раз и навсегда, не выбирать способы ее лечения и не бояться рецедивов, стоит проводить профилактические мероприятия.

Профилактика молочницы у женщин

Необходимо соблюдать следующие меры для предупреждения возникновения молочницы. Рассмотрим их подробнее.

Соблюдение правил личной гигиены

В уходе за половыми органами необходимо найти золотую середину. Излишнее усердие также пагубно влияет на микрофлору влагалища, как и пренебрежение водными процедурами.

Для интимной гигиены необходимо выбрать оптимальное средство

Для интимного ухода следует использовать специализированные гели или пенки, не влияющие на кислотно-щелочной баланс, содержащие молочную кислоту. Полотенца должны быть личными, как и нижнее белье.

Правильный выбор нижнего белья

Синтетически ажурные трусики, особенно стринги, должны остаться предметом сексуальных игр, а в повседневной жизни предпочтительно комфортное белье из хлопковых тканей, чтобы не возникало раздражение половых органов.

Щепетильное отношение к половым актам

При малейших сомнениях в партнере должны использоваться барьерные методы защиты. Отсутствие половых инфекций – залог редкого появления молочницы.

Поддержание общего иммунитета

Грибки Кандида присутствуют в микрофлоре и здоровой женщины. При снижении защитных сил организма идет быстрый рост числа грибков, развивается вагинальный кандидоз, поэтому для профилактики молочницы важно следить за общим состоянием организма.

Независимо от ситуации, витамины в рационе должны присутствовать всегда

Избегать стрессовых ситуаций, принимать витаминные препараты, воздерживаться неправильного питания и строгих диет.

Не проводить спринцевания без явных на то причин

Любые манипуляции со своими половыми органами должны быть оправданы и назначены специалистом.

Следует соблюдать эти простые правила, чтобы навсегда забыть, как проявляется молочница у женщин, симптомы. Фото, случайно встречающееся в интернете, должно стать единственным напоминаниям о неприятном недуге.

Не ленитесь о себе заботиться!

Важно понимать, что «молочница» не должна стать преградой к счастливой полноценной жизни женщины. Современная медицина позволяет справиться с ней быстро и забыть надолго. Важно только лечить её надо правильно, согласно советам опытного врача.

Первые симптомы молочницы: на что обратить внимание. Смотрите полезное видео:

Молочница: симптомы, причины, профилактика и лечение. Что нужно знать каждой женщине? Смотрите вилео-консультацию специалиста:

Молочница: причины болезни и способы лечения. Смотрите информативное видео:

womane.ru

Что такое кандидоз у женщин: фото, симптомы, признаки, лечение

Кандидоз у женщин провоцирует грибок. Практически каждый человек может являться его носителем, но симптомы кандидоза у женщин проявляются при попадании грибка в патогенную среду. Бесконтрольное размножение грибка чаще можно наблюдать у женщин, в основном, как вагинальный кандидоз.

Как выглядит кандидоз у женщин фото

Почти традиционным заболеванием считается кандидоз у женщин (на фото 2). Симптомы бывают общие и зависят от стадии развития. Формы недуга различают острую, хроническую и бессимптомную. Симптомы кандидоза у женщин это, в первую очередь – творожистые выделения. Они могут быть скудными, обильными. Боли, наступающие при половом акте, напоминают симптомы кандидоза у мужчин, и появляются также при мочеиспускании. При ходьбе признаки заболевания причиняют массу дискомфорта, вызывая зуд, жжение. Усугубляет картину резкий запах.

Симптомы вагинального кандидоза – это покраснения, сыпь половых губ, отечность вагины, её воспаление. Повышенная активность и теплые ванны усиливают неприятные ощущения. Хотя признаки у женщин и очевидны, точный диагноз устанавливает доктор.

Что такое кандидоз фото

Вызывающие заболевание кандидоз грибки, в организме находятся постоянно. Проникают туда они при любом контакте, но чаще всего – половым путем. Полезные микробы препятствуют их бесконтрольному размножению. Признаки кандидоза у женщин (фото 3) появляются при ослаблении организма. Грибок может возникнуть в крупных складках, симптомы молочницы у женщин наблюдают под грудью, у детей – чаще всего во рту.

Признаки кандидоза могут появиться на фоне гормонального изменения. Молочница – не безобидное заболевание. Кандидоз половых органов (фото внизу) легко вызовет синтетическое белье. Гениталии краснеют, опухают. Начинается нестерпимый зуд и боль при активном движении. Кандидоз половых губ вызывает резкую боль при акте, мочеиспускании. Выделяющиеся бели имеют резкий кислый запах.

Симптомы вагинального кандидоза фото

Выделения творожистого характера довольно густые. Вагинальный кандидоз (см. фото 4) также может иметь выделения в виде хлопьев. Поражения грибком женских гениталий разделяют по типам:

  1. Вагинальный тип наблюдается только во влагалище. Стенки слизистой воспалены, покрыты белым налетом. Могут наблюдаться мелкие эрозии.
  2. Кандидоз вульвы. Поражены грибком только наружные органы. В области клитора и мочеиспускательного канала скапливается белая масса. Творожистым налетом покрыта кожа губ.
  3. Вульвовагинальный кандидоз объединяет оба воспаления. Именно этот тип наблюдается чаще.

У репродуктивных женщин может проявиться кандидоз при беременности, как следствие изменения гормонального фона. В этом случае, если не принять должных мер, генитальный кандидоз может инфицировать ребенка при родах.

Обычно первые признаки заболевания женщины могут наблюдать незадолго до наступления менструации. Кандидоз влагалища (фото в гал.) иногда может не проявляться до определенного момента, н это не отменяет возможные последствия.

Кандидоз у женщин во рту

Развиваясь, такая грибковая инфекция, как кандидоз у женщин, имеет целый ряд симптомов. Ткани рта могут покрываться кремовым налетом, желтоватым, белым. Симптомы кандидоза у женщин во рту (фото 5) могут дополняться жжением, чувствительностью к кислоте, острой пище.

При освобождении слизистой рта от налета, обнажается воспаленная поверхность. Под творожистым налетом кандидоз языка скрывает микротрещины, язвочки. Симптомы во рту дополняются дурным запахом.

Базируется клиническая классификация грибка на:

  • Характере заболевания
  • Локализации
  • Распространенности процесса

Кандидозы у женщин (фото ниже) в ранней стадии визуализируются точечными пятнами. Постепенно сливаясь, они образуют пленку. Наиболее часто наблюдается болезнь при беременности, когда организм имеет гормональные проблемы.

Лечение кандидоза у женщин

Для борьбы с молочницей применяют местные препараты и оральные. Лечение кандидоза у женщин проводят вагинальными свечами, кремами, спринцеваниями, мазями, оральными и вагинальными таблетками, капсулами.

К самым опасным последствиям может привести попытка вылечить кандидоз во время беременности. Заболевание просто может перейти в хроническую форму и навредить плоду. Заболевание у беременных можно лечить дома, но после врачебной консультации. Особенно важно подобрать препараты, которые наиболее безопасны в этот период.

Немедленное посещение доктора нужно, если молочница во рту у грудничка проявила первые симптомы. Чтобы лечение прошло успешно – очень важно не упустить этот момент.

Доктор, подтвердив диагноз, назначит лечение традиционной медициной. Однако, довольно часто, как вспомогательную процедуру, предлагают воспользоваться народными методами. Кандидозы у женщин успешно лечатся комплексно.

Галерея фотографий кандидоза у женщин

Еще кое-что интересное:

simptomy-foto.ru

симптомы, лечение, причины, признаки, как выглядит с фото, средства от молочницы

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

Я Здоров!
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика

zdorrov.com

лечение, симптомы, причины и фото выделений

Фото молочницы у женщин, симптомы и лечение представлены в данной статье. Молочницей у женщин принято называть кандидозный вульвовагинит — это грибковое заболевание слизистой оболочки и кожи мочеполовых органов вызванное грибами рода Candida. Грибы рода Candida относят к одноклеточным микроорганизмам, диаметр из 1,5 – 10 мкм. Клетки грибов рода Candida покрыты толстой оболочкой, ядро протоплазму, вакуоли, включения. Впервые симптомы молочницы у женщин были описаны в трудах Гипократа и Галена. Клиническая картина молочницы впервые была ассоциирована с грибком рода Candida в 1794 году после исследований Уилкенсоном.

Содержание статьи

  • Этиология
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение

Этиология

Фото симптомов проявления молочницы у женщин

Кандидоз у женщин хотя и не является инфекцией передаваемой половым путем, но часто ассоциируется с ними. Молочница является распространенным заболеванием. Считают, что молочницей страдают 15 – 30 % молодых женщин, а более 75 % женщин перенесли молочницу хотя бы 1 раз в жизни. Вместе с тем, количество здоровых женщин на слизистой влагалища которых может присутствовать Candida albicans составляет 25 %, а у беременных женщин этот показатель составляет 30% — бессимптомная колонизация. Таким образом Candida albicans может присутствовать на слизистой влагалища как комменсал не вызывая при этом симптомов молочницы. Следует учитывать, что Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры человека: желудочно-кишечного тракта, влагалища, ротовой полости, кожи.

Причины молочницы у женщин весьма разнообразны, выделяют предрасполагающие факторы к которым относят: наличие внутриматочной спирали, прием системных антибактериальных препаратов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов, транквилизаторов, сахарный диабет, болезнь Кушинга, злокачественные новообразования, гипотериоз, беременность, ожирение, авитаминоз, недоедание, травмы, ношение синтетической плотно облегающего белья, синдром иммунодефицита человека. Перечисленные факторы нарушают рост лактобактерий влагалища которые подавляют избыточный рост грибов рода Candida albicans. Частые обострения молочницы у женщин наблюдается перед менструацией это связано с нарастание гликогена во влагалище.

Повторные проявления симптомов молочницы связывают с использованием очищающих генитальных растворов или после спринцевания. Механизм в этом случае может быть аллергическая или гиперэргическая (чрезмерная) реакция повышающая чувствительность слизистой влагалища и гениталий к Candida albicans. Частые половые контакты могут повышать вероятность развития симптомов молочницы у женщин и быть причиной молочницы у женщин. Это обусловлено как фикцией во время полового акта, так и аллергической реакцией на сперму. Симптомы молочницы могут быть обусловлены не только грибом Candida albicans, но и другими грибами рода Candida, к ним относятся Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida dubliniensis, Candida parapsilosis.

Клиническая картина

Фотография проявления молочницы у женщин

Прежде всего при молочнице у женщин поражается слизистая влагалища – вагинит, цервикальный канал – цервицит, бартолиневые железы – бартолинит, вульва — вульвит. Молочница у женщин может протекать в острой и хронической форме. При хроническом течении частота рецидивов наблюдается более 4 раз в год. Симптомы молочницы у женщин обусловлены воспалением и характеризуются покраснением, отеком слизистой влагалища, половых губ. Наблюдаются разной степени интенсивности творожистые, влагалищные выделения белого цвета. Больные отмечают зуд, жжение влагалища и наружных гениталий. После этого воспалительный процесс может распространяться на кожу больших половых губ, окологенитальную и перианальную области. В этом случае очаги покраснения появляются на коже они сливаются между собой на их поверхности могут формироваться пузырьки, гнойнички, мелкие папулы, микроэрозии, трещины, налет белого цвета. Появление этих симптомов свидетельствует о распространении грибкового процесса.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев заболевание характеризуется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом после адекватной терапии.

Диагностика

Фотография, как выглядит молочница у женщин

Диагностика прежде всего начинается с визуального осмотра при котором выявляются признаки молочницы у женщин. К основным диагностическим методам выявления грибов относятся: микроскопический, культуральный, определение антигена и нуклеиновой кислоты (ПЦР), серологическое исследование.

  1. Прямая микроскопия заключается в том, что полученный из очага поражения материал помещают на предметное стекло после смешивают с каплей физиологического раствора и исследуют микроскопически с целью обнаружения не только грибов, но и трихомонад, ключевых клеток. Грибы Candida albicans представлены в виде типичных бластоконидий диаметром 4 мкм. После добавление гидроксида калия 10% облегчается обнаружение возбудителя, увеличивается чувствительность метода и обнаружение мицелия гриба. Грибы Candida albicans легко выявляют после разных методов окраски, наиболее часто используют окраску по Граму. Следует заметить, что чувствительность исследования нативных (не окрашенных) препаратов выше чем окрашенных.
  2. Суть культурального исследования заключается в помещении полученного материала на питательную среду, после чего образец инкубируют в чашке Петри в течение двух дней при температуре 36-37 градусов. Грибы Candida albicans растут на среде Сабуро с образованием непрозрачных колоний, беловато-кремовые. Колонии бактериальной петлей суспендируют в капле физиологического раствора на стекле, покрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Полной идентификации грибов Candida albicans (с точностью до вида) можно достичь с помощью методов ассимиляции нитратов и тестами ферментации углеводов. Грибы рода Candida также растут на лошадином кровяном агаре в виде тускло-белых колоний. Диагноз заболевания считается установленным в случае, когда количество колониеобразующих единиц Candida albicans в миллилитре вагинального секрета составляет более 103 КОЕ.
  3. Определение антигена Candida albicans эффективный метод детекции урогенитального кандидоза, в России применяется редко. Принцип этого метода заключается в создании комплекса антиген-антитело который можно наблюдать в суспензии.
  4. Серологический метод исследования для выявления специфических антител к Candida albicans часто приводит к сомнительным результатам и в широкой практике не применяется.
  5. ПЦР — этот метод широко применяется в коммерческих лабораториях и основан на выявлении фрагментов ДНК гриба Candida albicans. Специфичность метода составляет 98%, но некоторые авторы исследователи считают, что применение ПЦР для диагностики Candida albicans не столь эффективно как в случае с другими инфекциями.

Таким образом для выявления молочницы целесообразно использовать несколько диагностических методов включая бактериологический. Следует помнить, что ставить диагноз молочница у женщин самостоятельно не всегда оправдано и может привести к не эффективному лечению заболевания.

Лечение

Самостоятельное лечение противопоказано! Необходимо проконсультироваться с врачом. В лечении кандидозных поражений слизистой и кожи женщин широко применяют как местные (крем, мазь, раствор, вагинальные таблетки и свечи) так и системные (таблетированные) противогрибковые препараты. После появления системных противогрибковых препаратов появилась возможность применения быстрого и высокоэффективного лечения.

В ряде случае для эффективной терапии молочницы у женщин достаточно местного лечения, фентиконазол капсулы вагинальные 600 и 1000 мг, одну капсулу вводят во влагалище в положении лежа, перед сном, при необходимости лечение повторяют через 3 дня. Также эффективны свечи пимафуцин 100 мг по 1 свече 1 раз в день в течение 6 дней. После уменьшения или исчезновения выделений и других проявлений заболевания лечение следует прекратить.

Системным препаратом первой линии в лечении кандидозного вульвовагинита является Флуконазол. Он также удобен в применении 1 раз в неделю. Однократная доза флуконазола, равна 150 мг, является удобным и безопасным методом лечения молочницы. В случае рецидива молочницы такую дозу рекомендуется принимать 1 раз в неделю в течение месяца и дольше. Флуконазол переносится хорошо пожилыми людьми, однако при нарушении функции почек этой категории пациентов требуется корректировка дозы. При беременности и кормлению грудью препарат не рекомендуется к применению. Препарат может применяться в лечении детей в дозе 6мг/кг/день в течение 20 дней и 5мг/кг/день в течение 30 дней после это срока необходимо прекратить прием препарата.

Кандидозный вульвовагинит хорошо лечится при назначении итраконазола этот препарат отличается широким спектром действия и эффективен в отношении разных грибов в том числе и Candida albicans. Для лечения молочницы женщин итраконазол выпускается в капсулах по 100мг, принимать необходимо по 100-200 мг один раз в день в течение 5 дней, во время приема пищи. Препарат противопоказан при беременности и кормлению грудью.

Лечение молочницы беременных женщин можно проводить начиная с первого триместра беременности. К применению разрешены пимафуцин свечи 100 мг по 1 свече 1 раз в день 6 дней. Пимафуцын таблетки 100 мг по 1 таблетке 4 раза в день 6-9 дней. Лечение молочницы у женщин необходимо проводит по наблюдением врача, все препараты имеют противопоказания.

onvenerolog.ru

9Июн

Диафрагмальные грыжи: Диафрагмальные грыжи

Диафрагмальные грыжи

Диафрагмальные грыжи

Общая информация

Для пациентов все случаи диафрагмальных грыж могут расти быть разделены на безопасные и потенциально опасные варианты. Безопасный вариант чаще всего представлены скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. К опасным грыжам относят дефекты диафрагмы через который опасен ущемлениями или когда происходит перемещение больших объемов содержимого брюшной полости в грудную. Безопасные грыжи требуют наблюдения и лишь в некоторых случаях оперативного лечения. Опасные диафрагмальные грыжи нужно оперировать незамедлительно.

http://elibrary.ru/item.asp?id=20924459

Для более полной информации запишитесь на консультацию.

Чем опасна скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Сама диафрагмальная грыжа в большинстве случаев безопасна. Однако диафрагмальная грыжа может способствовать развитию заброса содержимого желудка в просвет пищевода – желудочно-пищеводному (гастро-эзофагеальному рефлюксу). Развивается гастрэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, GERD).

Длительное воздействие кислого (из желудка) или щелочного (из двенадцатиперстной кишки) рефлюктата на пищевод приводит вначале к воспалительным изменениям (эзофагит), затем к изменениям клеток эпителия (метаплазия – пищевод Барретта), а затем к раку пищевода.

Как часто мы наблюдаем грыжи диафрагмы ГЭРБ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) являются распространенными заболеваниями в гастроэнтерологии и нередко требуют оперативного лечения. По данным обследования наличие симптомов гастроэзофагеального рефлюкса выявляется у 30-40% населения, причем до 25% пациентов данной группы нуждаются в постоянном медикаментозном, а до 15% — исключительно в хирургическом лечении.

Эндовидеохирургические вмешательства при гаcтроэзофагеальнойрефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Область пищеводно-желудочного перехода считается анатомически «неудобной», поэтому при традиционной антирефлюксной операции адекватный доступ является ключевой проблемой.

На протяжении последнего столетия методы хирургических вмешательств совершенствовались. Отечественные хирурги Ю.Е.Березов, Б.В.Петровский, Н.Н.Каншин, А.Ф.Черноусов, А.И.Горбашко, А.Г.Земляной внесли неоценимый вклад в разработку антирефлюксных операций, значительно расширив диапазон знаний в этом разделе хирургии.

Основными недостатками открытых операций являются значительное травматическое воздействие на ткани, выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, а также инфекционные осложнения со стороны операционных ран и образование послеоперационных грыж. Независимо от конституции пациента для обеспечения свободного доступа к диафрагмальным ножкам, пищеводу и дну желудка необходима протяженная срединная лапаротомия, нередко с удалением мечевидного отростка.

Новый этап и подъем в лечении ГПОД и ГЭРБ связан с разработкой и внедрением в клиническую практику ЭВХ технологий.

В 1991 году Nathanaon, Cuschieri и Shimi сообщили о первой лапароскопической антирефлюксной операции – гастропексия круглой связкой печени. В том же году B.Dallemagne (Бельгия) и T.Geagea (Канада) впервые произвели лапароскопическую операцию Nissen.

С 2000 года в ряде стран среди лапароскопических вмешательств на органах брюшной полости антирефлюксные операции по частоте стали уступать только холецистэктомии.

На сегодняшний день эндовидеохирургические антирефлюксные операции получают в мире широкое распространение и являются методом выбора.

Основными преимуществами лапароскопического доступа являются: хорошая визуализация зоны вмешательства; удобство манипулирования в зоне пищеводно-желудочного перехода; малая травматичность, которая определяет отсутствие выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде; низкий процент образования послеоперационных грыж; хороший косметический эффект; экономическая выгода, связанная с уменьшением сроков госпитализации и расхода лекарственных средств и перевязочных материалов

Показаниями к выполнению эндовидеохирургических вмешательств при ГЭРБ и ГПОД являются:

К настоящему времени сформулированы показания к оперативному лечению ГЭР. Некоторые из них требуют уточнения и дальнейшего обоснования.

1. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.

2. Прогрессирование заболевания, несмотря на максимальные дозы лекарственных препаратов. По статистическим данным, у 40% пациентов этой группы продолжение медикаментозного лечения приводит к развитию осложнений в виде образования язв, стриктуры и вторичного укорочения пищевода в течение ближайших 5 лет, а риск последующего оперативного лечения резко возрастает. Поэтому, пациентов данной группы необходимо оперировать в возможно более ранние сроки.

3. Необходимость длительного и интенсивного медикаментозного лечения. Молодые пациенты, страдающие гастроэзофагеальным рефлюксом, наличие которого подтверждено при обследовании, являются идеальными кандидатами для оперативного лечения. Coley и соавт. доказали значительное снижение стоимости и улучшение результатов лечения при хирургическом подходе в группе пациентов моложе 49 лет.

4. Нежелание пациента проводить длительное медикаментозное лечение по причине высокой стоимости последнего, неудобства или опасности побочных эффектов.

5. Несоблюдение пациентом режима медикаментозного лечения.

6. Эзофагит 3-4 степени, сохраняющийся после неоднократных длительных курсов консервативного лечения, в случае чередования кислого и щелочного рефлюкса. Доказано, что прием антисекреторных препаратов у данной группы пациентов неэффективен.

7. Умеренно выраженный эзофагит (1-2 степени) у пациентов с признаками механической недостаточности кардии и частыми эпизодами ГЭР.

8. Наличие аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэзофагеальным рефлюксом (как правило, рефрактерным к медикаментозному лечению).

9. Параэзофагеальная ГПОД, даже без признаков ГЭР.

10. Осложненное течение ГЭР, включая образование язвы, стриктуры пищевода, пищевод Баретта, тяжелые легочные осложнения. Эта группа ярко демонстрирует преимущества хирургического лечения ГЭР, позволяющего вернуть пациентам нормальное качество жизни без необходимости приема лекарственных препаратов в дальнейшем. При стриктурах пищевода необходимость в дилатации кардии после антирефлюксной операции уменьшается пятикратно, а внепищеводные, в том числе легочные проявления ГЭР купируются

11. Выраженные респираторные проявления ГЭР, такие как аспирация, частые пневмонии, хронический ларингит. Только у 50% пациентов в этой группе отмечаются загрудинные боли, изжога или находки в ходе эндоскопического исследования. Однако комплексное обследование с использованием современных методов позволяет подтвердить наличие гастроэзофагеального рефлюкса.

12. Сопутствующие заболевания брюшной полости, требующие хирургического вмешательства.

Показания к оперативному лечению ГЭРБ могут быть несколько расширены при использовании эндовидеохирургии, как менее травматичного способа вмешательства с относительно низким риском.

В качестве основных противопоказаний к лапароскопическим вмешательствам следует рассматривать: выраженные сердечно-сосудистые нарушения; дыхательную недостаточность; нарушения свертывающей системы крови; поздние сроки беременности; перенесенные ранее операции на верхнем этаже брюшной полости.

Способы оперативного лечения при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

В настоящее время существует несколько методик лапароскопических антирефлюксных операций, однако способы Nissen, Dor и Toupet упоминаются и анализируются в литературе как наиболее часто используемые.

Выбор метода хирургического пособия зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, предпочтения хирурга, и остается одной из наиболее обсуждаемых проблем в этом разделе хирургии. Как правило, фундопликацию дополняют передней или задней круроррафией. В педиатрической практике для замещения больших грыжевых дефектов иногда используются синтетические протезы.

Результаты лечения дифрагмальных грыж (лапароскопических фундопликаций).

Наша клиника располагает опытом 238 антирефлюксных операций с применением эндовидеохирургических технологий.

Для коррекции функции желудочно-пищеводного перехода нами выполнены следующие виды ЭВХ фундопликаций: по способу Nissen 15(6,3%), по способу Toupet – 35 (14,7%), по способу Dor 188 (79%).

Средняя продолжительность ЭВХ антирефлюксной операции составляет 70-90 минут и зависит от методики фундопликации.

Интраоперационные осложнения отмечены у 5 (2,4%) пациентов (перфорация пищевода -1, повреждение селезенки — 1, повреждение плевры -1, кровотечение из ножки диафрагмы -2). Лишь в 1 наблюдении при перфорации пищевода для устранения возникшего осложнения потребовалась конверсия доступа.

В первые два дня послеоперационного периода пациент может пить. На третий день после операции разрешается прием жидкой пищи, на четвертый – мягкой. На нормальный режим питания с употреблением плотной пищи (хлеб, жесткие фрукты, овощи и др.) пациент переходит с 6-ой недели после операции.

Обезболивающие препараты в ближайшем послеоперационном периоде используются по необходимости.

По нашему опыту, при отсутствии осложнений большинство пациентов могут быть выписаны из стационара на 3-4 день после операции.

В послеоперационном периоде мы изучили результаты лечения в сроки через 1 и 6 месяцев после операции.

Субъективно в ближайшем послеоперационном периоде у 8 (3,9%) пациентов отмечалась кратковременная дисфагия, которая самостоятельно купировалась к моменту выписки пациентов и связано, вероятно, с послеоперационным отеком в зоне вмешательства.

У одной пациентки после операции по Nissen появились признаки нарушения глотания твердой пищи, боли в эпигастрии. При эндоскопическом исследовании выявлено сужение просвета пищевода в области НПС, затрудняющее проведение эндоскопа, за счет повышенного давления фундопликационной манжеты. Больной проведено два курса эндоскопического бужирования с положительным эффектом.

У одной больной пожилого возраста через месяц после фундопликации по Dor симультанно с холецистэктомией появились признаки выраженного гастроэзофагеального рефлюкса. При рентгеноскопии у больной выявлен рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поэтому, результат лечения, признан неудовлетворительным.

В остальных случаях отмечены хорошие результаты лечения, в дополнительном медикаментозном лечении пациенты не нуждались, признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардиального жома при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании не отмечено.

Для более полной информации запишитесь на консультацию.

Ключевые слова:

диафрагмальные грыжи

лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

грыжи диафрагмы

дивертикулы пищевода

грыжи живота

инородные тела пищевода

ГЭРБ

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ахалазия кардии

стоимость лечения

новые методы

форум обсуждение

лапароскопия

Лечение диафрагмальной грыжи

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение или существенное уменьшение имеющихся симптомов грыжи (изжога, дискомфорт и боль в грудной клетке, одышка, срыгивание), а так же восстановление нормальной анатомии.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления при наличии симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения. Операция показана пациентам с диафрагмальной грыжей с такими осложнениями как язва пищевода, его сужение (стриктура), пищевод Баррета. Грыжа диафрагмы без выполнения операции с течением времени имеет тенденцию к увеличению, сдавлению легких и органов средостения, может привести к ущемлению. У пациентов с атипичными симптомами рефлюкса (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, осиплость голоса) для доказательства связи данных симптомов с диафрагмальной грыжей необходимо проведение рН метрии до операции. При наличии мучительной изжоги у пациентов без диафрагмальной грыжи или с грыжей малых размеров для исключения ахалазии пищевода необходимо проведение манометрии пищевода до операции.

 

Рисунок — Различные типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

 

Почему лучше выполнять операцию в клинике «Гранд Медика»?

В нашем центре используется только лапароскопический доступ, который легко переносится пациентами, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и физической активности. Операции выполняет эксперт, специализирующийся на данной проблеме. Проводится диагностика и лечение короткого пищевода в сочетании с диафрагмальной грыжей. Тщательное техническое исполнение методики, зарекомендовавших себя в мире и в России является профилактикой новых патологических синдромов, связанных с операцией. Лапароскопическая фундопликация в нашем центре выполняется в варианте полной или частичной фундопликации («короткий мягкий» Ниссен, методика Тупе). При повторных операциях по поводу диафрагмальной грыжи мы выполняем   симметричную фундопликацию по А.Ф. Черноусову, при необходимости выполняем удлинение пищевода.

 

Рисунок — Фундопликация по Ниссену и ушивание ножек диафрагмы (схема)

 

Применение лучших методик фундопликации, избирательная постановка сетки, соблюдение показаний, поиск и сбережение нервов во время операции позволяет избавить от имеющихся симптомов пациентов с любым типом дифрагмальной грыжи, включая гигантские грыжи с полной миграцией желудка в средостение.

У пациентов с укорочением пищевода, для профилактики осложнений и снижения угрозы рецидива грыжи – одномоментно с удалением грыжи, фундопликацией, выполняем удлинение пищевода по Коллису-Ниссену.

 

Рисунок — Удлинение пищевода за счет стенки желудка – операция Коллиса-Ниссена (схема)

 

Пациентам, имеющим патологическое (морбидное) ожирение с индексом массы тела более 35 кг/м2 в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеющей выраженные клинические проявления, согласно существующим международным клиническим рекомендациям, целесообразно выполнение бариатрического вмешательства (шунтирование желудка или продольная гастропластика).

Для профилактики рецидива диафрагмальной грыжи у пациентов с гигантскими грыжами, атрофией (истончением) ножек диафрагмы и, как правило с ожирением, при лапароскопии может быть установлена необходимость постановки сетки – в варианте циркулярной или U-пластики. Для этого в нашем центре вынужденно используется макропористая полипропиленовая сетка с размером ячейки 1,5 мм и более, которая быстро интегрируется в ткани и не имеет тенденции к сморщиванию. Использование подобной сетки сокращает число рецидивов диафрагмальной грыжи в 5-7 раз в отдаленных сроках и сопровождается осложнениями   менее чем у 1% пациентов (миграция сетки в просвет пищевода).

 

Рисунок — Фундопликация по Ниссену в сочетании с U-пластикой грыжи сеткой (схема)

 

Отличные и хорошие отдаленные результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, отсутствие рецидива грыжи на сроках пять и более лет наблюдают у 80-85%, отсутствие рефлюкса – у 87-92% пациентов после лапароскопической операции.

Диафрагмальная грыжа

Симптомы диафрагмальной грыжи

Проявление диафрагмальных грыж обусловлено перемещением в грудную клетку органов брюшной полости, их перегибом в грыжевых воротах, а также сдавлением легкого и смещением средостения в здоровую сторону. Симптомы зависят от того, какие органы были вовлечены в патологический процесс. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больные жалуются на изжогу, отрыжку, боли в верхней части живота, грудной клетке и подреберье, одышку и сердцебиение после приема пищи, особенно обильной. Натощак, как правило, этих явлений не наблюдается. У некоторых больных после еды возникает рвота, приносящая облегчение. Характерными симптомами являются ощущаемые больными звуки «бульканья и урчания» в грудной клетке.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Устанавливают на основании жалоб, анамнеза, осмотра и инструментальной диагностики, основными методами которой являются: компьютерная томография с использованием водорастворимого йодсодержащего препарата, полипозиционная рентгеноскопия пищевода и желудка при помощи контрастирования йодсодержащим веществом, эзофагогастродуоденоскопия.

Осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, эрозийный эзофагит (эрозии в пищеводе), пищевод Баррета, пептическая язва пищевода, при длительном течении которой может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы, что свою очередь может привести к очень серьезным последствиям (некрозу внутренних органов).

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

На первом этапе совместно с гастроэнтерологом применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной активности желудочного содержимого, нормализации желудочно-кишечного тракта. Показаниями к оперативному лечению являются отсутствие эффекта от консервативного лечения и развитие осложнений. В настоящее время существуют два основных метода хирургического лечения диафрагмальной грыжи (фундопликация по Nissen, фундопликация по Toupe), которые выполняются лапароскопическим способом. Своевременно выполненная операция избавляет пациента от вынужденного постоянного приема лекарственных препаратов, отказа от приема пищи (ввиду наличия рвоты) и возможных осложнений, которыми чревата запущенная форма диафрагмальной грыжи. После перенесенной операции пациент забывает о дискомфорте и продолжает вести нормальный образ жизни.

Диафрагмальная грыжа

Что такое диафрагмальная грыжа и как она образуется?

Под грыжей обычно понимают смещение части органа в соседнюю полость. При диафрагмальной грыже происходит смещение части пищевода или желудка в грудную полость.

Диафрагма является важной мышцей, участвующей в дыхании. Она разделяет грудную и брюшную полости. Диафрагма состоит из связок и тканей, которые по тем или иным причинам (чаще всего наследственным) обладают повышенной эластичностью. Диафрагма открывается в трех местах — область пищевода, главной артерии и большой полой вены. Повышенная эластичность и частичная открытось диафрагмы являются факторами риска для появления грыжи. Иногда грыжа возникает из-за беременности, ожирения и тяжелых физических нагрузок.

Каковы симптомы диафрагмальной грыжи?

Типичными симптомами диафрагмальной грыжи являются изжога, отрыжка, боли в грудной клетке, верхней части живота, часто бывает одышка и сильное сердцебиение. Следует также обратить внимание, если вы ощущаете урчание в области грудной клетки. Следствием диафрагмальной грыжи бывает заболевание, которое называется рефлюкс-эзофагит. Оно имеет те же самые симптомы и требует серьезного наблюдения.

Какие методы диагностики существуют, чтобы выявить диафрагмальную грыжу?

После клинической беседы с гастроэнтерологом, как правило, назначается гастроскопия — эндоскопическое обследование пищевода и желудка. На сегодняшний день данное обследование является самым эффективным средством диагностики диафрагмальной грыжи. Оно является абсолютно безболезненным и не причиняет никаких неприятных ощущений, т.к. проводится под легким нарком (под седацией).

Каковы методы лечения и необходима ли операция?

В зависимости от размера грыжи назначается терапия — консервативная или оперативное вмешательство. Маленькие грыжи не являются показанием для операции. В данном случае пациенту необходимо придерживаться щадящей диеты и, при наличии жалоб, принимать препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотности желудочного сока. Не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической работой. Если диафрагмальная грыжа достигает больших размеров и пациент имеет жалобы, то ее необходимо оперировать. В частной клинике «Дёблинг» проводятся лапароскопические операции по устранению диафрагмальных грыж. Это небольшое оперативное вмешательство, которое почти всегда является мини-инвазивным. Суть операции диафрагмальной грыжи — восстановление первоначального анатомического состояния внутренних органов и закрытие образовавшегося при грыже отверстия.

Могут ли возникнуть осложнения после такой операции?

Осложнения могут возникнуть после любого оперативного вмешательства. Это встречается крайне редко, но пациент несомненно должен знать о них. Есть риск кровотечения, послеоперационных болей, инфекций, тромбозов, тошнота, потеря аппетита, поносы, запоры и др. Обычно такая операция переносится довольно легко, и симптомы заболевания после операции пропадают.

Как долго длится восстановительный период после операции?

В больнице пациент проводит обычно 3 дня, после выписки необходимо придерживаться диеты и избегать тяжелых нагрузок примерно 4 — 6 недель.

Вы также можете пройти диагностику ГЭРБ в частной клинике «Дёблинг»: предложения по диагностике

Диафрагмальные грыжи в плановой торакальной хирургии

Среди неопухолевых заболеваний грыжи диафрагмы различного этиопатогенеза являются наиболее распространенным патологическим процессом этого органа. Они могут возникать в результате недоразвития диафрагмы, ее травматического повреждения, а также из-за различного рода воспалительных и дегенеративных изменений. Диафрагмальные грыжи (ДГ) представляют собой неоднородную группу заболеваний, и различные их виды могут существенно отличаться друг от друга по клиническим проявлениям и способам лечения. Ситуация усугубляется еще и за счет того факта, что лечением этих больных занимаются врачи различных специальностей. Разнообразные размеры и локализация грыжевых ворот, а также симптомы ущемления выпавших органов приводят к самым различным вариантам течения заболевания ― от бессимптомных форм до выраженной клинической картины. Единого мнения в отношении диагностических алгоритмов, а также сроков и способа хирургического лечения ДГ в настоящее время нет. В последние годы в литературе появляются работы, посвященные как первичному устранению дефекта диафрагмы, так и использованию различных синтетических и биологических материалов. Дискуссионными остаются вопрос показаний к аллопластике диафрагмы и преимущества того или иного материала.

Цель нашего исследования ― на основании изучения результатов хирургического лечения пациентов с грыжами слабых зон диафрагмы и посттравматическими ДГ уточнить показания к различным вариантам операций.

Материал и методы

В период с 1963 по 2016 г. были пролечены 36 пациентов с Д.Г. Возраст больных варьировал от 17 до 68 лет и в среднем составил 47,4 года. Большинство (83%) пациентов оперировали в трудоспособном возрасте (от 18 до 60 лет). Женщин было 23 (63,9%), мужчин ― 13 (36,1%).

У 27 (75%) больных диагностировали грыжи слабых зон диафрагмы, у 9 (25%) ― посттравматические грыжи. В последних случаях грыжи диагностировали в отдаленном периоде после травмы. Среди грыж слабых зон диафрагмы преобладали грыжи Морганьи ― 12 (33,3%), грыжи Ларрея и Богдалека встречались реже ― у 9 (25%) и 6 (16,7%) пациентов соответственно (см. таблицу). Вид диафрагмальной грыжи и ее локализация (n=36)

Посттравматическая диафрагмальная грыжа (ПДГ) у 6 (62,5%) пациентов возникла после автотравмы, кататравмы ― у 2 (25) больных и проникающего колото-резаного ранения у 1 (12,5%) больного. При этом диагноз длительное время не был установлен. Так, у 8 (88,9%) из 9 пациентов грыжу выявили только спустя несколько лет, а у 1 пострадавшего после проникающего ранения грудной клетки ― даже через 20 лет.

Достаточно часто ДГ протекали без симптомов. Так, у 9 (25%) пациентов заболевание диагностировали только по наличию патологической тени в проекции диафрагмы и средостения при проведении диспансеризации, при профилактическом рентгенологическом обследовании органов грудной клетки. Клинические проявления грыж слабых зон диафрагмы и ПДГ были схожи. Наиболее часто пациенты ― 14 (38,9%) человек ― жаловались на одышку различной степени выраженности. Реже отмечались умеренная боль и ощущение тяжести в соответствующей половине грудной клетки ― у 10 (27,8%), а также неприятные ощущения в области сердца ― у 7 (19,4%), кашель ― у 6 (16,7%) пациентов. Диспепсические проявления, связанные с дислокацией желудка, отмечены только у 2 (5,6%) больных с посттравматическими грыжами левого купола диафрагмы.

Как правило, физикальное обследование пациентов было малоинформативным. Основным методом диагностики заболеваний диафрагмы остается лучевой, что касается и выявления ее грыж. На рентгенограмме органов грудной клетки определяли дополнительную тень различных размеров, располагающуюся в переднем кардиодиафрагмальном углу при парастернальных грыжах, позвоночно-диафрагмальном углу ― при грыжах Богдалека и проекции купола диафрагмы ― при посттравматических грыжах. С появлением высокоразрешающей компьютерной томографии (КТ) последняя стала методом выбора, и ее выполнили всем пациентам. Это позволило исключить онкологические заболевания диафрагмы и средостения, а также подтвердить наличие диафрагмального дефекта и уточнить характер грыжевого содержимого. В качестве дополнительного метода пациентам выполняли ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее в ряде случаев визуализировать печень и петли кишок, переместившихся через дефект диафрагмы в грудную клетку.

Диагноз ДГ установили до операции у 26 (72,2%) больных. У 9 (25%) пациентов, не имеющих жалоб и оперированных до появления КТ (в нашем исследовании ― до 1980 г.), диагноз установили только после торакотомии. Основу диагностики у последних больных составляло стандартное рентгенологическое исследование, а операцию выполняли в связи с подозрением на опухоль средостения. Введение в протокол обследования больных мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) позволило в дальнейшем безошибочно диагностировать Д.Г. При этом показанием к оперативному лечению при грыжах слабых зон диафрагмы служили большой размер грыжи с компрессионным синдромом и наличие клинических проявлений заболевания.

У большинства (32) больных в качестве оперативного доступа использовали торакотомию. Лишь у 2 пациентов с грыжами Морганьи использовали лапаротомию, а 1 больному с грыжей Ларрея операцию произвели через стернотомный доступ. Применение сетчатого эндопротеза для укрепления диафрагмы потребовалось 2 пациентам.

Торакотомный доступ выполняли в шестом или седьмом межреберье. При парастернальных грыжах в переднем кардиодиафрагмальном углу обнаруживали грыжевой мешок. Последний вскрывали, и его содержимое перемещали обратно в брюшную полость. Грыжевой мешок иссекали, а пластику диафрагмы осуществляли первичным швом. Край диафрагмы подшивали к надкостнице реберной дуги. При грыжах Богдалека через дефект диафрагмы во всех случаях пролабировала забрюшинная клетчатка. При этом погрузить ее обратно в забрюшинное пространство не удалось. Клетчатку частично резецировали, после чего освободившиеся края диафрагмы сшивали между собой.

При посттравматических грыжах в плевральной полости выявляли спаечный процесс. Его выраженность значительно варьировала, но всегда оставалась возможность пересечь спайки и мобилизовать содержимое плевральной полости и верхних отделов живота. После мобилизации краев диафрагмы переместившиеся в плевральную полость органы возвращали в анатомическую позицию. В подавляющем большинстве случаев дефект диафрагмы устранили первичным швом. Для этого использовали отдельные нерассасывающиеся швы (в последние годы ― пролен 0−0) на атравматической игле. В 2 случаях при обширных посттравматических дефектах левого купола диафрагмы, когда площадь дефекта диафрагмы превышала 25 см3, использовали полипропиленовую сетку.

Операции по поводу ДГ в условиях специализированного отделения достаточно безопасны. Все оперированные больные были выписаны. Послеоперационные осложнения возникли у 4 (11,1%) пациентов, в том числе у 2 человек, которым использовали синтетический сетчатый эндопротез. У этих больных в ближайшие сутки после удаления дренажей диагностировали скопление жидкости на стороне операции, что потребовало пункции с хорошим окончательным эффектом.

Отдаленные результаты изучили путем анкетирования. Учитывая, что период исследования охватывает значительный период времени, отдаленный результат удалось проследить у 15 пациентов в сроки от 6 мес до 17 лет. У всех пациентов, которые до операции предъявляли жалобы на одышку, в отдаленном периоде отмечено значимое уменьшение ее степени. Каких-либо других жалоб, согласно анкетированию, у больных не было. При контрольном рентгенологическом обследовании ни у одного пациента рецидива ДГ не отмечено.

Операции на диафрагме в структуре хирургических болезней делают относительно редко. Число подобных пациентов остается небольшим, за исключением больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В литературе имеется множество классификаций Д.Г. Однако в клинической практике, на наш взгляд, удобно пользоваться классификацией, предложенной Б.В. Петровским, где все ДГ делят на 2 больших класса: травматические и нетравматические [3]. В свою очередь нетравматические ДГ разделяют на врожденные ДГ, грыжи слабых зон диафрагмы и атипичной локализации, грыжи естественных отверстий диафрагмы (см. рис. 1). Рис. 1. Слабые места диафрагмы. 1 ― грудино-реберный треугольник; 2 ― пояснично-реберный треугольник.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является наиболее часто встречающейся ДГ у взрослых. Выделение этих грыж в отдельную группу оправдано особенностями диагностики и тактики лечения. Традиционно лечением подобных пациентов занимаются абдоминальные хирурги, и этому вопросу посвящено большое число соответствующих исследований. Грыжи слабых анатомических зон диафрагмы и посттравматические дефекты являются наиболее часто встречающимся заболеванием диафрагмы в практике торакального хирурга.

Эмбриональное недоразвитие мышечной части диафрагмы приводит к формированию слабого места, а провоцирующие факторы, повышающие внутрибрюшное давление, способствуют развитию грыжевого мешка [6, 18, 25, 38, 39, 63]. Наиболее актуальные из них ― повышенная физическая нагрузка, ожирение, беременность. Нарушение формирования передней части плевроперитонеальной мембраны приводит к формированию дефекта в костостернальном треугольнике (см. рис. 2). Рис. 2. Схема формирования парастернальной диафрагмальной грыжи (схема).

Впервые грыжу этой локализации описал G. Morgagni в 1761 г. [52]. В литературе можно встретить различные названия ДГ данного типа. Некоторые авторы присваивают им имя Ларрея, другие используют для правосторонних грыж термин «грыжа Морганьи», а для левосторонних ― «грыжа Ларрея». Также применяют такие термины, как «субкостостернальная грыжа», «ретрокостоксифоидальная грыжа», «ретростернальная грыжа», «парастернальная грыжа» или просто «передняя диафрагмальная грыжа» [58]. Передние Д.Г. ― наиболее редкий тип, составляющий лишь около 3% от общей численности пациентов с подобными заболеваниями. T. Comer и O. Clagett описали всего 54 (3%) случая грыж данной локализации в серии из 1750 пациентов с ДГ, обобщив опыт клиники Майо (США) [19]. Аналогичные данные получил и S. Harrington, который сообщил о 14 среди 534 пациентов [33]. Около 90% передних ДГ локализуются справа, у 8% больных носят двусторонний характер, и только 2% ДГ ― левосторонние. Среди наших пациентов передняя ДГ отмечалась у 21 человека, что составило самую многочисленную группу. Среди них дефект диафрагмы располагался справа у 12 больных, у 9 ― слева. Двустороннее поражение не наблюдалось. M. Aghajanzadeh [7], соглашаясь с большим числом авторов [35, 42, 60, 63, 73], отмечает более высокую заболеваемость у женщин и лиц с избыточной массой тела. В отличие от грыж Богдалека, грыжи Морганьи и Ларрея, как правило, являются истинными и имеют грыжевой мешок, содержимым которого могут быть большой сальник, толстая кишка или желудок [73]. У всех наших пациентов грыжи данной локализации носили истинный характер, а наиболее часто в грыжевом мешке обнаруживали большой сальник. У большинства пациентов жалоб не было, и заболевание обнаружили лишь при рутинном рентгенологическом исследовании [73]. С другой стороны, J. Horton [35], проанализировав 298 случаев грыж Морганьи и Ларрея, упоминавшихся в литературе с 1951 по 2006 г., отмечал, что только в 28% ДГ были действительно бессимптомны, остальные же пациенты имели клинические проявления, из которых наиболее частыми являлись респираторные симптомы. Принимая во внимание редкость грыж данной локализации и трудность диагностики, достаточно проблематично выделить преобладающий симптом или группу симптомов. Передние Д.Г. могут сопровождаться неспецифичными симптомами: дискомфортом в эпигастральной области, давящей болью за грудиной, тошнотой, запорами и др. [7, 13, 37]. Эти положения также подтверждены собственными данными. У 6 (28,6%) пациентов клинических проявлений заболевания не было, а у 15 (71,4%) диагностировали различные неспецифические респираторные симптомы. Редко у больных могут возникать симптомы, связанные с ущемлением содержимого грыжевого мешка, кишечной непроходимостью, а также перфорацией полого органа [38, 44]. Эти случаи требуют экстренных оперативных вмешательств, а их предоперационная диагностика затруднена. Подобных пациентов в плановой торакальной хирургии мы не наблюдали.

Входными воротами при грыжах заднего отдела диафрагмы является щелевидный пристеночный дефект в пояснично-реберном отделе. В 1848 г. V. Bochdalek сообщил о 2 больных с врожденной ДГ, которая, как он считал, была вызвана разрывом мембраны в люмбокостальном треугольнике [16]. С тех пор врожденные грыжи заднего отдела диафрагмы принято называть грыжами Богдалека. У взрослых пациентов грыжи этой локализации диагностируют крайне редко, и они, как правило, являются случайными находками в силу более частого бессимптомного течения. Среди 6 пациентов с грыжами Богдалека, наблюдаемых нами, 3 (50%) не имели жалоб. Оценить истинную распространенность грыж Богдалека среди взрослого населения проблематично. Так, M. Mullins [53], основываясь на большом ретроспективном исследовании более чем 13 тыс. КТ, указывает на распространенность этого заболевания в 0,17%. Другие исследования с использованием МСКТ демонстрируют более высокую частоту в пределах 6―12% [8, 76]. В 70―80% грыжи Богдалека встречаются слева из-за раннего закрытия правого плевроперитонеального канала и протективного действия печени. В то же время M. Mullins [53] наблюдал правосторонние заднелатеральные грыжи в 68%, а двусторонние ― в 14%. Дефект может иметь различные размеры, и чем меньше дефект, тем лучше бывает выражен мышечный валик из остатков диафрагмы по ее реберному краю. Обычно валик хорошо выражен у заднего края реберной дуги и исчезает в боковой ее части. Грыжевой мешок обычно отсутствует, и органы брюшной полости непосредственно проникают в плевральную полость [17]. В редких случаях (15―20%) они могут быть отделены от легкого остатками париетальной плевры или брюшины (переходная форма грыжи). Мы наблюдали 2 пациентов с правосторонней локализацией грыжи Богдалека и 4 ― с левосторонней. При этом все грыжи были ложными (т.е. не имели грыжевого мешка). Чаще всего в плевральную полость смещаются селезенка, большой сальник, толстая и тонкая кишка, реже, обычно при больших дефектах, ― желудок и часть левой доли печени. В литературе описаны случаи расположения в грыжевом мешке почки, аппендикса [20]. В отличие от новорожденных, у которых грыжа Богдалека обычно больших размеров, и дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства возникают уже в первые часы после рождения, у взрослых она чаще протекает бессимптомно [46]. O. Temizöz [76] указывает на преобладание бессимптомного течения заболевания у лиц женского пола. В ряде случаев возникают гастроинтестинальные симптомы, связанные прежде всего с ущемлением и нарушением проходимости органа, попавшего в грыжевой мешок. Реже диагностируют респираторные симптомы [12, 31, 45, 75]. Характерно, что эти проявления заболевания могут быть преходящими, а содержимое грыжевого мешка периодически самостоятельно вправляться в брюшную полость [57].

Основу инструментального обследования при грыжах слабых зон диафрагмы составляют лучевые методы ― рентгенография, КТ, а также магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволяют уточнить локализацию и размеры диафрагмального дефекта, а также состав грыжевого содержимого и состояние переместившихся органов. Главным признаком как истинной, так и ложной ДГ, определяемым всеми лучевыми методами, служит появление в грудной полости патологического образования. Структура тени зависит от содержимого грыжи, в которой может оказаться практически любой орган брюшной полости. Соответственно на рентгенограммах и компьютерных томограммах в грудной полости могут обнаруживать петли кишок, содержащие газ, раздутый газом желудок или однородную тень паренхиматозного органа. Рентгенологическая картина может иметь непостоянный характер, что связано с изменением положения и величины газовых пузырей, количества грыжевого содержимого. С целью уточнения содержимого грыжи полезны рентгеноконтрастные методы. Контрастирование желудка и кишечника позволяет определить в составе грыжи полый орган, внутривенная урография ― почку, а сцинтиграфия ― печень или селезенку. Когда же в состав грыжи входит только сальник, то тень образования однородная, и приходится ее дифференцировать от других патологических образований средостения. В этом случае более информативны КТ и МРТ, позволяющие более детально оценить структуру образования.

ПДГ возникают в результате перемещения органов брюшной полости в грудную клетку через дефект диафрагмы, образовавшийся в результате различного рода повреждений. Травмы грудной клетки и живота сопровождаются повреждением диафрагмы в 0,5―30%. До 40―62% случаев повреждения диафрагмы в остром периоде травмы остаются незамеченными [1, 2, 5, 68].

R. Sennertus в 1541 г. [65] впервые описал ПДГ при аутопсии пациента с проникающим ранением, нанесенным с целью суицида. Несколько позже Ambroise Pare [30] подробно описал это заболевание по результатам аутопсии французского солдата, погибшего от ущемленной ДГ через 8 мес после ранения. Первое успешное устранение ПДГ принадлежит Riolfi, который в 1886 г. ликвидировал дефект диафрагмы с проникшим в плевральную полость большим сальником [34]. Чаще повреждения диафрагмы возникают при закрытых травмах, связанных с падением с высоты или со сдавлением, а также при проникающих ранениях [27]. По данным разных авторов, повреждения диафрагмы диагностируются у 1―5% с закрытой травмой пострадавших в ДТП и у 10―15% с проникающими ранениями грудной клетки [22, 29, 47, 70]. Из 9 пациентов с посттравматическими грыжами, наблюдаемых нами, у 6 была предшествующая автотравма, у 2 ― падение с высоты, и у 1 больного заболевание возникло после проникающего колото-резаного ранения. Консервативное ведение пациентов с закрытой травмой живота в условиях отсутствия гемодинамических нарушений, а также недостаточность и несвоевременность диагностики в остром периоде приводят к отсроченному обнаружению повреждений диафрагмы в 30―50% случаев [22]. Согласно другой гипотезе, поздняя диагностика повреждений диафрагмы обусловлена тем, что травмированная диафрагмальная мышца может сохранять свою барьерную функцию, и посттравматическая грыжа развивается лишь некоторое время спустя [27, 72].

Посттравматическая послеоперационная диафрагмальная грыжа является редким осложнением в торакальной и абдоминальной хирургии. Развитие данного вида грыжи может быть обусловлено неадекватным устранением дефекта диафрагмы после резекции или нераспознанным ее повреждением в ходе операции. В литературе описаны примеры посттравматической послеоперационной диафрагмальной грыжи после эзофагэктомии, гастрэктомии, лапароскопической холецистэктомии, нефрэктомии, лобэктомии и др. [10, 21, 62, 74]. Можно встретить и казуистические случаи спонтанного повреждения диафрагмы, повлекшие за собой развитие ДГ.

ПДГ слева встречаются в 3 раза чаще, чем справа, вследствие большей уязвимости левого купола диафрагмы к травме и отсутствия протективного действия печени [61]. G. Voeller предположил, что по этим же причинам правосторонние посттравматические грыжи чаще остаются нераспознанными [78]. По данным других авторов, частота правосторонних и левосторонних посттравматических грыж примерно одинакова, что подтверждается результатами аутопсий [61, 64]. Эти же авторы полагают, что более тяжелые травмы связаны с повреждением правого купола диафрагмы, и не все пациенты доживают до момента диагностики [61, 64]. При проникающих колото-резаных ранениях повреждение диафрагмы обычно носит левосторонний характер в силу того, что наносящий травму человек чаще является правшой, в то время как при огнестрельных ранениях число правосторонних и левосторонних повреждений примерно одинаково. Реже встречаются двусторонние посттравматические грыжи [4]. Таких пациентов мы не наблюдали. Обычно при ПДГ нет грыжевого мешка, и они могут быть отнесены к «ложным грыжам». Развитие истинной ДГ возможно при повреждении только плевры и мышечного слоя диафрагмы, что происходит крайне редко. В этом случае неповрежденная брюшина с течением времени растягивается и образует грыжевой мешок. Как правило, при этом сращения между грыжевым мешком и его содержимым не выражены.

Повреждение диафрагмы может быть установлено как в момент травмы, так и многие годы и даже десятилетия спустя. Так, G. Shreck и соавт. [70] описали случай диагностики ПДГ спустя 20 лет после травмы, а S. Singh и соавт. [71] ― и вовсе через 50 лет. Чаще диагноз устанавливается в течение первых 3 лет после травмы [66]. У наших пациентов ПДГ диагностировали в течение 4 лет после травмы за исключением 1 пациента с предшествующим ранением грудной клетки, у которого ДГ обнаружена спустя 20 лет. В обзоре 980 пациентам с повреждениями диафрагмы, приведенном R. Shah и соавт. [68], диагноз установили до операции в 43,5%, во время операции ― в 41,3% и в отдаленном периоде ― в 14,6%.

Размеры дефекта диафрагмы при ПДГ разнятся в зависимости от механизма повреждения и могут варьировать от небольшого отверстия до широкого дефекта, занимающего практически весь купол диафрагмы. При закрытых повреждениях дефект может располагаться в любом отделе диафрагмы, в том числе в области ее прикрепления; при этом размер дефекта, как правило, превышает 10 см. При проникающих ранениях дефект диафрагмы чаще не превышает 2 см. С течением времени из-за внутрибрюшного давления и постепенного растяжения небольшие дефекты могут увеличиваться в размерах. Грыжевой дефект, как правило, имеет округлую или щелевидную форму с рубцовыми краями, напоминающими фиброзное кольцо. Довольно часто, особенно в случае длительно существующих грыж, имеются сращения краев дефекта с прилежащими органами.

Повреждение ствола или крупных ветвей диафрагмального нерва приводит к параличу всей или части диафрагмы и, в дальнейшем, к развитию дистрофических изменений мышцы, что проявляется ее истончением и потерей функции.

В 1974 г. O. Grimes [29] выделил 3 периода в клиническом течении ПДГ: острый, латентный и обструктивный. Острый период непосредственно связан с моментом травмы и продолжается вплоть до формирования диафрагмального дефекта. В латентном периоде происходит постепенное перемещение органов брюшной полости в грудную клетку. Обструктивный период характеризуется появлением клинических симптомов непроходимости и ишемии органов, вышедших через дефект диафрагмы.

Клинические проявления ПДГ весьма разнообразны и зачастую являются следствием сердечно-легочных или желудочно-кишечных нарушений. Длительное время ДГ могут протекать бессимптомно, а клинические проявления присоединяются лишь через несколько лет или в случае развития осложнений [5]. Возникающие симптомы напрямую зависят от органа, который выходит через грыжевой дефект. Зависимость клинических проявлений от степени наполнения желудочно-кишечного тракта также имеет важное диагностическое значение. В случае развития ущемленной ПДГ в нижних отделах грудной клетки или верхних отделах живота возникает резкая боль, к которой может присоединиться картина кишечной непроходимости и дисфагии в случае ущемления желудка и кишечника.

Стандартная рентгенография грудной клетки является начальным методом диагностики внутригрудных повреждений. Однако ее чувствительность при ПДГ составляет 46% при левосторонней локализации и лишь 17% при локализации справа [26]. Асимметрия куполов диафрагмы, изменение высоты стояния и характера контура диафрагмы являются первыми признаками повреждения диафрагмы, а появление полого органа выше уровня диафрагмы или обнаружение назогастральной трубки в желудке, расположенном в плевральной полости, и вовсе подтверждают диагноз. Несмотря на недостаточную чувствительность рентгенографии в остром периоде травмы, в случае с диагностикой ПДГ в отдаленном периоде чувствительность этого метода может достигать 100% [69].

МСКТ позволяет повысить чувствительность рентгенологического метода до 61―90% [14]. По данным K. Killeen и соавт. [40], чувствительность МСКТ в остром периоде травмы составила 78% при травмах левого купола диафрагмы и 50% в случае правосторонних повреждений. В то время как при рентгенографическом исследовании могут отсутствовать специфические изменения, КТ позволяет непосредственно визуализировать дефект диафрагмы, его расположение и размеры, а также детализировать органы, вышедшие в плевральную полость. A. Desir и B. Ghaye [23] описали 19 различных симптомов, определяемых при К.Т. Несмотря на все разнообразие рентгенологических признаков, авторами подчеркивается, что ни один из них по отдельности не может служить основанием для установления диагноза ДГ, и лишь тщательный анализ каждого из выявляемых симптомов может привести к точной диагностике.

МРТ также может быть использована для установления диагноза ПДГ. Неоспоримым преимуществом этого метода является высокое контрастное разрешение, которое позволяет дифференцировать диафрагму от прилежащих структур. Это особенно полезно в спорных случаях и при правосторонней локализации грыжи.

УЗИ не является методом выбора. Однако иногда оно позволяет визуализировать флотирующий лоскут поврежденной диафрагмы, а также пролабирующую через дефект диафрагмы в плевральную полость печень при правосторонней локализации.

До настоящего времени спорным остается вопрос тактики ведения пациентов с Д.Г. При ПДГ высокий уровень развития таких грозных осложнений, как ущемление и кишечная непроходимость, диктует необходимость хирургического лечения в случае как симптомного, так и бессимптомного течения [7, 49, 77]. Сообщения об осложненном течении грыж слабых анатомических зон диафрагмы крайне редки, чего нельзя сказать о посттравматических. КТ высокого разрешения позволяет достоверно установить диагноз до операции у большинства больных. Вопрос необходимости оперативного лечения при отсутствии каких-либо клинических проявлений рядом авторов подвергается сомнению [12, 17]. Показания к операции в этих случаях представляются абсолютными при больших размерах грыжи и наличии клинических проявлений.

Существует разница в оценках относительно преимуществ того или иного хирургического доступа при коррекции грыж слабых анатомических зон диафрагмы. Ряд авторов предпочитают трансторакальный [9, 19, 39, 46, 67] или трансабдоминальный [6, 15, 51, 59, 79] доступ, другие отстаивают эндоскопические вмешательства [24, 36, 60]. Трансабдоминальный доступ предпочтителен для большинства хирургов. Лапаротомия в отличие от трансторакального доступа позволяет осмотреть обе стороны диафрагмы. Так, G. Bentley и J. Lister [59] описали случай повторного оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости после ранее выполненного торакотомного доступа. После лапаротомии они обнаружили двусторонний дефект диафрагмы с ущемлением кишки на противоположной стороне от торакотомии. Для тех пациентов, которые ранее перенесли оперативные вмешательства на брюшной полости, трансторакальный доступ выглядит предпочтительней. Однако в случае подозрения на ущемление полого органа трансабдоминальный доступ обеспечивает лучшие условия для выполнения всех этапов операции, в том числе резекции некротизированного участка кишки или желудка [79]. Некоторые авторы связывают лапаротомный доступ с ростом послеоперационной летальности, что легко объяснимо большим числом ургентных случаев грыж Морганьи, подвергшихся коррекции этим доступом [35]. Y. Karamustafaoglu [38] предлагает использование альтернативного лапаротомного субкостального доступа. При этом он отмечает, что данный доступ обладает всеми преимуществами традиционной верхнесрединной лапаротомии.

С момента первого упоминания G. Kuster и соавт. [43] лапароскопического доступа большим числом хирургов накоплен опыт его использования. Предоставляя аналогичный обзор, лапароскопический доступ обладает всеми преимуществами малотравматичного вмешательства в виде уменьшения болевого синдрома, снижения частоты раневых осложнений, ранней реабилитации пациентов. Кроме того, лапароскопия может быть использована с диагностической целью при неуточненном диагнозе и наличии неспецифических гастроинтестинальных симптомов.

Грыжевой мешок, как правило, имеет плотные сращения с окружающими тканями, а его объем значительно превышает размеры диафрагмального дефекта. Поэтому разделение сращений и выделение диафрагмального дефекта зачастую представляет собой нелегкую задачу. Сторонники трансторакального доступа сходятся во мнении, что он позволяет более тщательно и безопасно выделить грыжевой мешок, особенно у пациентов с избыточной массой тела. D. Kilic [39] подчеркивает, что трансторакальный доступ обеспечивает полный контроль при выделении грыжевого мешка, особенно из перикардиальных сращений, разделение которых может привести к катастрофическому результату. В случае не уточненного до операции диагноза трансторакальный доступ также является предпочтительным, особенно при подозрении на грыжу внутригрудной локализации. В нашем исследовании диагноз до операции не был установлен у 9 (25%) пациентов, и они были оперированы с подозрением на новообразование средостения. Большинство из них оперировали в период отсутствия МСКТ.

В последнее время стало появляться все больше публикаций об удачном опыте торакоскопической коррекции. По мнению S. Nakashima [55], торакоскопический доступ должен рассматриваться как приоритетный, так как при минимальной травматичности он обеспечивает безопасное выполнение всех этапов операции. При этом возможны затруднения с погружением органов брюшной полости в анатомическую позицию при гигантских дефектах. Торакотомия и трансабдоминальные доступы могут рассматриваться в качестве дополнительных в случае необходимости. В литературе описаны примеры использования субксифоидального доступа в дополнение к торакоскопическому по аналогии со способом, предложенным T. Mineo и соавт. [48] при двустороннем метастатическом поражении легких. V. Ambrogi [9], обобщая 20-летний опыт использования трансторакального доступа, указывает на использование в последние годы торакоскопического доступа с ручной поддержкой из трансксифоидального доступа.

Однако наряду с неоспоримыми преимуществами трансторакальный доступ имеет ряд недостатков. Необходимость однолегочной вентиляции, дренирования плевральной полости, а также невозможность ревизии диафрагмы с противоположной стороны не позволяют отнести этот доступ в разряд универсальных.

Кроме традиционных трансабдоминального и трансторакального доступов в литературе можно встретить единичные упоминания и других доступов. F. Paris и соавт. [59] впервые предложили использовать субксифоидальный доступ, который позволяет выделить грыжевой мешок без вскрытия брюшной и плевральной полостей, а в случае необходимости может быть расширен до торакотомии. На возможность использования трансстернального доступа указал I. Nenekidis [56], описывая симультанное устранение грыжи Морганьи у пациента со стенозом аортального клапана. K. Moghissi [50] предложил абдоминомедиастинальный доступ, включающий верхнесрединную лапаротомию и нижнесрединную стернотомию. При этом автор подчеркивает, что таким образом может быть расширен лапаротомный доступ в случае больших размеров грыжевого мешка и его расположения с обеих сторон диафрагмы. Однако широкого распространения в клинической практике данные доступы не получили и используются лишь в исключительных случаях.

При длительно существующих ПДГ многие авторы сходятся во мнении, что торакотомный доступ является предпочтительным из-за удобства выделения органов брюшной полости из плевральных сращений, что зачастую бывает затруднительным из абдоминального доступа, особенно справа. Вместе с тем вопрос выбора оптимального доступа в этой ситуации остается открытым. Сопоставление торакального и абдоминального доступов в ретроспективном анализе J. Murray [54] не показало каких-либо значимых преимуществ того или иного варианта. Автор указывает на возможность эффективного и безопасного устранения ПДГ через лапаротомию. Реже прибегают к комбинированному доступу. Описаны примеры успешного использования лапароскопического и торакоскопического доступов, а также их комбинации.

Остается открытым вопрос о необходимости резекции грыжевого мешка при истинных грыжах. Сторонники выполнения этого этапа операции полагают, что тем самым снижается риск развития резидуальных кист и рецидива заболевания [44]. Однако известно, что разделение сращений грыжевого мешка с окружающими структурами и его резекция могут потенциально привести к массивному пневмомедиастинуму, повреждению легкого или перикарда. Описаны случаи фатального пневмоперикарда, возникшего в результате резекции грыжевого мешка [11]. Развитие же резидуальных кист происходит не всегда, на что указывает исследование, в котором отмечена редукция грыжевого мешка при КТ грудной клетки на 30-е сутки после операции [53].

В отличие от выбора оперативного доступа взгляды на способ устранения дефекта диафрагмы менее противоречивы. Как правило, диафрагмальный дефект слабой зоны имеет щелевидную форму и небольшие размеры, а его устранение возможно простым ушиванием, что подтверждается большим числом работ [7, 38, 39, 73]. При ПДГ дефект диафрагмы также удается устранить первичным швом, даже при больших размерах. С этой целью используется как рассасывающийся, так и нерассасывающийся шовный материал. Тип используемого шовного материала рядом авторов рассматривается как один из факторов возможного развития рецидива грыжи. Однако число работ, посвященных лечению рецидива ПДГ, крайне мало. Так, в обоих случаях рецидивов, описанных в исследовании W. Hanna и соавт. [32], первичное устранение дефекта проводилось рассасывающимся материалом, в то время как при использовании нерассасывающихся нитей авторы указывают на отсутствие рецидивов. M. Kitada и соавт. [41] описали аналогичный случай рецидива ПДГ после ее первичного устранения с использованием рассасывающегося шовного материала. Мы рекомендуем применять нерассасывающийся материал. Некоторые авторы отмечают, что дефекты более 20―30 см3 нуждаются в устранении с применением укрепляющих материалов [53]. С этой целью могут быть использованы различные синтетические материалы, такие как полипропилен (Marlex), политетрафторэтилен (Gore-Tex), полиэтилентерефталат (Dacron). Также описаны случаи применения биологических материалов ― бычьего или свиного ксеноперикарда, различных мышечных и фасциальных лоскутов [41]. Каждый из этих материалов обладает рядом индивидуальных преимуществ и недостатков. R. Gonzalez [28], сравнив использование рассасывающихся и нерассасывающихся эндопротезов, указывает на то, что рассасывающийся материал обеспечивает более надежное и естественное укрепление тканей с меньшей воспалительной реакцией. Однако стоит отметить, что в литературе отсутствуют ретроспективные и проспективные исследования, посвященные той или иной технике устранения диафрагмального дефекта, а большинство работ представлены единичным случаем или небольшими сериями пациентов. В целом использование укрепляющих материалов сопряжено с риском их дислокации и более высоким уровнем инфекционных осложнений [60]. Однако единого мнения в отношении способа устранения дефекта и используемого для этого материала нет.

Таким образом, в плановой торакальной хирургии большая часть операций на диафрагме выполняется по поводу грыж слабых анатомических зон диафрагмы

Диафрагмальная грыжа лечение в Израиле, стоимость и отзывы в Ассуте

Диафрагмальная грыжаДиафрагмальная грыжа, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Диафрагмальная грыжа – патология диафрагмы, вследствие которой органы, локализованные в брюшинном пространстве, попадают в грудную клетку. Заболевание характеризуется болями в груди. Согласно статистике, данная патология встречается в 10% случаев диагностирования всех видов грыж. Диафрагмальная грыжа, лечение которой проводит гастроэнтеролог и хирург, требует ранней диагностики, чтобы избежать тяжелых последствий.

Наибольшую угрозу здоровью и жизни человека представляют диафрагмальные грыжи больших размеров, через отверстия которых внутренние органы из брюшины могут попадать в грудную клетку. Данная патология приводит к нарушению функционирования многих органов и систем, сопровождается тяжелой клинической картиной. Различают следующие виды грыж диафрагмы:

  • Скользящего типа – наиболее распространенный вид патологии, связанный со слабостью сфинктера пищевода. При наличии данной грыжи часть желудка способна мигрировать в грудную полость и беспрепятственно возвращаться обратно. Вследствие таких «передвижений» желудка, этот тип грыжевого образования получил свое название «скользящий».
  • Параэзофагеального типа – размещается в левой части, сам мешок грыжи закрывается брюшиной, именно в ней начинают происходить патологические процессы. Попадая в отверстие в диафрагме, часть желудка остается там. Со временем такая патология может привести к нарушению работы внутренних органов, развивается кишечная непроходимость, защемляются нервы.
План лечения бесплатно

Методы лечения диафрагмальной грыжи в Израиле

Лечение грыжи в клиниках Израиля проводится на новейшем медицинском оборудовании и высококвалифицированными врачами, что способствует проведению операций с минимальными рисками осложнений. Диафрагмальную грыжу лечат лапароскопическим малоинвазивным методом. Исключение – осложнения с ярко выраженной симптоматикой, представляющие собой угрозу здоровью и жизни человека, в таких случаях проводится открытая хирургическая операция.

Лапароскопия в лечении диафрагмальной грыжи подразумевает прокол брюшной стенки в нескольких местах для введения специального прибора, оснащенного на конце камерой, и хирургических инструментов. Цель лапароскопии – восстановить диафрагмальную целостность и вернуть на место внутренние органы, которые были смещены через отверстие. Плюс малоинвазивного метода лечения диафрагмальной грыжи, проводимой в израильских клиниках, заключается в безопасности метода, отсутствии рисков осложнений, нет необходимости в продолжительном нахождении пациента в стационаре.

Лечение грыжи в клиниках Израиля проводится на новейшем медицинском оборудовании и высококвалифицированными врачами, что способствует проведению операций с минимальными рисками осложнений. Диафрагмальную грыжу лечат лапароскопическим малоинвазивным методом. Исключение – осложнения с ярко выраженной симптоматикой, представляющие собой угрозу здоровью и жизни человека, в таких случаях проводится открытая хирургическая операция.

Причины возникновения и симптомы диафрагмальной грыжи

Диафрагма – это мышца, служащая перегородкой между брюшной полостью и грудной клеткой, принимает участие в дыхательном акте, увеличивает грудину в объеме, чтобы на вдохе легкие могли полноценно расправиться. Причины развития грыжи диафрагмы следующие:

  • недоразвитость развития диафрагмы во время формирования плода в утробе матери
  • травмы грудной клетки
  • повышенное внутрибрюшное давление (возникает по причине частых запоров, при многоплодном зачатии, частой родовой деятельности)
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, эзофагит, панкреатит)
  • возраст пациента от 60 лет и старше

Существует вероятность генетической наследственности грыжи диафрагмы. Приобретенное заболевание возникает, преимущественно, по причине сильных повреждений грудной клетки.

Степень выраженности симптоматической картины зависит от стадии развития заболевания, размера грыжи и наличия сопутствующих заболеваний. Клинические признаки патологии следующие:

  • болевой синдром в грудине, возникающий, в основном, после еды
  • проблемы с дыханием
  • гипоксия (кислородное голодание)
  • сердечная недостаточность
  • нарушение кровообращения
  • дискомфорт в грудной клетке
  • изжога
  • неприятное дыхание
  • нарушение стула (частые запоры)

Признаки диафрагмальной грыжи у маленьких детей такие:

  • частое срыгивание
  • синий цвет кожи
  • раздражительность, плаксивость
  • нарушение сна

Лучшие врачи- Общие хирурги Израиля

Методы диагностики диафрагмальной грыжи в Израиле

Диафрагмальная грыжа требует немедленной диагностики и проведения хирургической операции. Только ранняя диагностика поможет вовремя обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития, провести соответствующее лечение и избежать тяжелых осложнений. В израильских клиниках применяются такие методы диагностики:

УЗИ

В том числе и плода в утробе матери, если существует риск развития внутриутробной грыжи

Визуализационные методы исследования

Рентген с контрастом, магнитно-резонансная томография, КТ.

Индивидуальный план диагностики

Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Виталий С.

Пациент:Виталий С.

Возраст:59

Страна:Россия

С начала приезда и до конца нашего лечения нас сопровождали добрые и отзывчивые люди. Во время всех процедур нас сопровождали и отвечали на все вопросы и пожелания.

Мы благодарны за успешное лечение.

Всем счастья и всех благ.

С уважением, Виталий Середов

10. 09. 2017Светлана

Пациент:Светлана

Возраст:45

Страна:Россия

Всё прошло очень хорошо, замечательное сопровождение и волшебник доктор Лаксман.

Всем огромная благодарность за содействие и теплый прием.

Спасибо!!!

17. 03. 2018

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — Клиника 29

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или диафрагмальная грыжа возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы (отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную) брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота.

Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы, связки между диафрагмой и пищеводом, одной из ножек диафрагмы. Повышенная эластичность отверстия диафрагмы может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком», но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Это тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом.

В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. 

Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.

Симптомы

Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает в следствии рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже ПОД изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.
Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы часто сопровождается с забросом пищи в пищевод и. При перемене положения тела боль часто стихает.

Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области. Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.

Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.

Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.

Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения. 

фактов о диафрагмальной грыже | CDC

Диафрагмальная грыжа — это врожденный дефект, при котором имеется отверстие в диафрагме.

Что такое диафрагмальная грыжа?

Диафрагмальная грыжа — это врожденный дефект, при котором имеется отверстие в диафрагме (большой мышце, отделяющей грудную клетку от брюшной полости). Органы в брюшной полости (например, кишечник, желудок и печень) могут двигаться через отверстие в диафрагме вверх, в грудную клетку ребенка. Когда орган проталкивается через отверстие, это называется грыжей.Диафрагмальная грыжа может препятствовать полному развитию легких ребенка, вызывая затруднения дыхания у ребенка при рождении.

Сколько детей рождается с диафрагмальной грыжей?

По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 3600 детей рождается с диафрагмальной грыжей. 1 Около половины всех новорожденных с диафрагмальной грыжей также имеют другие заболевания, включая врожденные дефекты головного мозга, сердца и кишечника. 2

Причины и факторы риска

Хотя причины диафрагмальной грыжи у большинства младенцев неизвестны, исследователи полагают, что некоторые случаи диафрагмальной грыжи могут быть вызваны аномалиями в генах ребенка.

Понимание факторов, которые чаще встречаются у младенцев с врожденным дефектом, поможет нам больше узнать о причинах. CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые участвуют в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS; 1997-2011 гг.) И Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия беременных (BD-STEPS; началось с родов) в 2014 г.), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как диафрагмальная грыжа.

Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о способах повышения ваших шансов на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Во время беременности проводятся скрининговые тесты для выявления врожденных дефектов и других состояний. Врачи обычно могут диагностировать диафрагмальную грыжу еще до рождения ребенка. Врачи используют ультразвук, чтобы сделать снимок диафрагмы и легких для поиска аномалий.

В некоторых случаях УЗИ при беременности не выявляют диафрагмальную грыжу.Однако после рождения ребенка врачи могут диагностировать заболевание, заметив, что у ребенка проблемы с дыханием. Рентген грудной клетки может показать, что органы, обычно находящиеся в брюшной полости, находятся в груди, а легкие выглядят меньше, чем обычно, или смещены в сторону.

Ведение и лечение

Операция необходима для восстановления диафрагмальной грыжи вскоре после рождения ребенка. После операции ребенку потребуется постоянная помощь, чтобы дышать, пока легкие не восстановятся и не расширятся.

Список литературы

  1. Май, CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle ‐ Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS.Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных пороков. 2019; 111 (18): 1420-1435.
  2. Pober BR, Russell MK, Ackerman KG. Обзор врожденной диафрагмальной грыжи. 1 февраля 2006 г. [Обновлено 16 марта 2010 г.]. В: Pagon RA, Adam MP, Ardinger HH, et al., Редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2016 гг. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1359/external icon

Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав.В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) | Детская больница Филадельфии

При CDH отверстие в диафрагме позволяет органам брюшной полости перемещаться в грудную клетку во время развития плода. Там они могут переполнять сердце и легкие и препятствовать нормальному росту легких. © CHOP / CFDT Врожденная диафрагмальная грыжа (ВГД) возникает, когда диафрагма, мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости, не может закрыться во время внутриутробного развития. Это отверстие позволяет содержимому брюшной полости (желудка, кишечника и / или печени) перемещаться в грудную клетку, влияя на рост и развитие легких.Легкие будут меньше, чем ожидалось (гипоплазия легких), и будут иметь менее развитые кровеносные сосуды. Это вызывает повышенное кровяное давление в легких (легочная гипертензия).

CDH — одна из наиболее распространенных серьезных врожденных аномалий, встречающаяся у 1 из каждых 2,500–3,000 живорождений. CDH может возникать слева или справа, а редко — с обеих сторон. Новорожденным с CDH потребуется немедленная помощь при родах, поэтому важен ранний и точный диагноз.

Причина CDH неизвестна.Обычно CDH является изолированной находкой, хотя может возникать вместе с сердечным заболеванием или генетической аномалией, которая может привести к дополнительным осложнениям.

Левая CDH показывает печень (выделено) и грыжу кишечника в грудную клетку плода. © CHOP / CFDT CHOP участвует в активных исследовательских проектах, стремясь лучше понять ассоциации и причины CDH. Генетические исследователи используют новаторские методы, чтобы попытаться найти потенциальную генетическую этиологию CDH.Выявление генетической причины (-ов) CDH позволит нашим врачам лучше управлять семьями с пострадавшим ребенком и консультировать их.

CDH обычно выявляется при обычном пренатальном УЗИ. Сонограф может заметить желудок, кишечник или печень в груди вашего ребенка там, где должны быть легкие. Сердце ребенка также может быть оттеснено в сторону дополнительными органами в груди.

Пренатальное ультразвуковое исследование, показывающее, что CDH следует дополнительно обследовать в центре плода с большим объемом.

Если вы выберете Центр диагностики и лечения плода при Детской больнице Филадельфии (CHOP), вы сначала поговорите со знающим координатором фетальной терапии или консультантом по генетическим вопросам, который ответит на ваши вопросы и назначит всестороннюю однодневную оценку. Более 1609 пациентов с CDH были направлены в нашу команду, опыт, который дает нам уникальные возможности для оценки и лечения диагноза вашего ребенка.

Наша команда преданных своему делу специалистов по визуализации использует самые передовые методы пренатальной визуализации и самые современные технологии для сбора подробной информации о диагнозе вашего ребенка.

Эти специализированные тесты помогают нам определить, какая сторона диафрагмы поражена CDH (левая, правая или обе), какие органы находятся в грудной клетке (желудок, кишечник и / или печень), а также измерить легкие. как можно повлиять на ребенка после рождения.

Определение степени тяжести CDH перед родами

Эта сверхбыстрая МРТ плода подтверждает грыжу печени в груди. Самый надежный прогноз тяжести CDH — это расположение печени.Когда печень находится вверху грудной клетки, наблюдается более выраженная гипоплазия легких (маленькие легкие). Степень гипоплазии легких можно предсказать по измерениям, полученным во время УЗИ плода и МРТ.

  • Отношение площади легких к окружности головы (LHR)
  • Отношение площади легких к окружности головы соответствует ожидаемому (LHR O / E)
  • Общий объем легких соответствует ожидаемому (MRI O / E)

Хотя эти расчеты дают оценку объема (размера) развивающихся легких, они не могут предсказать степень легочной гипертензии, которая влияет на то, насколько хорошо легкие будут работать после рождения. (Для врачей: диагностический прибор CDH)

Левая CDH или правая CDH: в чем разница?

Приблизительно у 83% детей с ХДГ имеется дефект левой диафрагмы. Левосторонняя CDH допускает возможность перемещения желудка, кишечника, а иногда и печени (грыжи) в грудную клетку ребенка.

Остальные 17% детей с ХДГ имеют дефект правой части диафрагмы. Правосторонняя CDH почти всегда позволяет печени перемещаться в грудную клетку.

Чтобы поставить точный диагноз, важно посетить центр терапии плода с многопрофильной командой, имеющей опыт в оценке беременностей, затронутых CDH. Это важный шаг в определении доступных вариантов лечения и обеспечении наилучших результатов для вашего ребенка.

После завершения всех исследований наша команда под руководством специалиста по медицине матери и плода и детского хирурга, имеющих опыт ведения беременных, затронутых CDH, встречается с вами и вашей семьей.Вместе мы изучаем изображения и результаты тестов, обсуждаем диагноз, объясняем варианты лечения и возможные результаты и отвечаем на любые ваши вопросы.

Обычно вас будут осматривать каждые четыре недели для последующего наблюдения до более поздних сроков беременности, когда вас чаще будут осматривать акушерская бригада, имеющая опыт ведения беременных, затронутых CDH, и возглавляемая специалистом по медицине матери и плода. Во время последующего ультразвукового исследования будут обновлены измерения легких, будет внимательно наблюдаться рост вашего ребенка и будет измеряться количество околоплодных вод вокруг ребенка.Еженедельное тестирование начинается в 34 недели для тщательного наблюдения за благополучием плода.

В настоящее время переселение необходимо, если вы живете более чем в часе езды от нашего центра. Вам нужно будет переехать раньше, если вы перенесете дородовое вмешательство, если вокруг вашего ребенка образуется излишняя жидкость (многоводие) или если есть признаки преждевременных родов. Это гарантирует, что вы будете поблизости в случае, если роды начнутся или будут указаны раньше, чем ожидалось. Наши социальные работники помогут согласовать варианты жилья с учетом потребностей вашей семьи.

Посмотрите видео, чтобы проследить путь одной семьи от пренатальной диагностики CDH до выписки домой и узнать больше о том, почему так важно обращаться за помощью в опытный центр CDH.

Фетоскопическая эндолюминальная окклюзия трахеи (FETO) — это операция на плоде, которая может улучшить результаты у детей с тяжелыми случаями CDH.

В тяжелых случаях CDH может привести к серьезным заболеваниям и смерти при рождении. Для этих младенцев лечение до рождения может позволить легким достаточно вырасти до рождения, чтобы эти дети могли выжить и развиваться.Ваш врач по материнско-фетальной медицине и детский хирург обсудят с вами этот вариант лечения во время вашего обследования, чтобы определить, подходит ли он для вашего ребенка.

Здоровье ребенка, рожденного с CDH, может неожиданно измениться, поэтому крайне важно рожать в больнице, где будет оказана послеродовая помощь и где все аспекты специализированной помощи будут немедленно доступны в одном месте.

С CDH вы можете рассчитывать на роды на сроке 38–39 недель.Большинство детей с CDH рождаются естественным путем, если нет акушерских показаний для кесарева сечения. Медицинская бригада матери и плода обсудит с вами варианты родов. Вы будете рожать ребенка в специальном семейном отделении CHOP Garbose Family Special Delivery Unit (SDU), специально разработанном для того, чтобы мать и ребенок находились вместе в одной больнице и избежать транспортировки хрупких младенцев.

Во время родов о вашем ребенке заботятся в соседней палате, где бригада стабилизации новорожденных и новорожденных и хирургическая бригада новорожденных, включая неонатологов, медсестер передового хирургического профиля, неонатальных и хирургов, неонатальных хирургических медсестер и респираторных терапевтов, ждут стабилизации Ваш ребенок.

Вашему ребенку немедленно наденут дыхательную трубку и подключат к вентилятору (дыхательному аппарату). У них также будет трубка, помещенная в нос (NG) или рот (OG) в желудок, чтобы поддерживать его в сжатом состоянии, чтобы у легких было место для расширения во время дыхания. Ребенку будут лечить с помощью «мягкой вентиляции», которая представляет собой специализированную технику оказания поддержки дыханию младенцам с CDH.

В кровеносные сосуды пуповины ребенку также будут вставлены специальные линии для контроля различных уровней в крови и обеспечения жидкости и лекарств.При необходимости в руки или ноги ребенка будут помещены дополнительные внутривенные линии. Как только состояние ребенка стабилизируется, бригада доставит его к вам, прежде чем доставить в отделение интенсивной терапии новорожденных / младенцев (N / IICU) для дальнейшего ухода.

Родители — важная часть команды ребенка. У вас будет круглосуточный доступ к вашему ребенку во время его пребывания в N / IICU, и мы максимально поощряем ваше присутствие и взаимодействие с ним.

Для детей, рожденных с CDH, каждая мелочь имеет значение и может повлиять на результат.Важно, чтобы ваш ребенок лечился командой, имеющей опыт ухода за детьми с CDH.

В CHOP мы ежегодно наблюдаем почти 50 детей с CDH — больше, чем кто-либо в США. Наша бригада неонатальных хирургов — единственная бригада такого рода в мире, которая работает вместе с 2004 года. разработан нашей опытной многопрофильной командой.

Помимо хирургического вмешательства, лечение CDH вашего ребенка может включать специальное оборудование, такое как осцилляторный вентилятор, аппарат искусственного кровообращения (ЭКМО) или оксид азота.Даже если они не нуждаются в этих возможностях, важно, чтобы они имели немедленный доступ, когда это необходимо.

БЕЗ ИОИТ для младенцев с CDH

Ваш ребенок будет помещен в N / IICU, где первоначальная цель — сохранить ребенка как можно более стабильным. Свет будет приглушен; шум и манипуляции будут сведены к минимуму, чтобы оптимизировать работу маленьких легких ребенка, которые сильно реагируют на стимуляцию из-за связанной с ним легочной гипертензии.

Если ребенок плохо реагирует на первоначальную вентиляцию, режим вентиляции можно изменить на высокочастотную колебательную вентиляцию (HFOV), которая обеспечивает вдох и давление иначе, чем обычный вентилятор.

ЭКМО

Если ребенок нестабилен, он может перейти на экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО).

ECMO позволяет легким отдыхать, в то время как машина берет на себя функцию сердца и легких, доставляя кислород ребенку и удаляя углекислый газ, отходы дыхания.

Центр ЭКМО при CHOP был назначен центром передового опыта Организацией экстракорпоральной жизнеобеспечения с 2008 года. С момента открытия в 1990 году у нас было более 1500 случаев ЭКМО, и мы оказали помощь почти 250 детям с CDH.

Врожденная герниопластика диафрагмальной грыжи

Хирургическое лечение CDH после родов зависит от индивидуального прогресса вашего ребенка в дни после рождения.

Многопрофильная бригада под руководством детского хирурга и неонатолога определит сроки восстановления дефекта диафрагмы. По нашему опыту, лучше подождать, пока легкие не проявят меньшее сопротивление из-за легочной гипертензии и ребенок не перейдет из ЭКМО. Наша опытная команда использует различные лекарства и ингаляционную терапию для улучшения этого процесса.

Младенцы с CDH чрезвычайно чувствительны к шуму и движениям, поэтому хирургическое восстановление CDH часто выполняется в N / IICU. Когда наступает время ремонта, хирургическая бригада превращает прикроватную тумбочку вашего ребенка в операционную. Это избавляет ребенка от дополнительного стресса, связанного с транспортировкой.

Вашему ребенку будет сделана общая анестезия, и он будет находиться под наблюдением детского анестезиолога. Разрез делается чуть ниже грудной клетки ребенка, грудные органы направляются обратно в брюшную полость, а отверстие в диафрагме зашивается.Пространство, созданное в груди, позволяет легким продолжать расти.

Для младенцев с большими дефектами или полностью лишенными диафрагмы отверстие закрывают пластырем GORE-TEX® или мышечным лоскутом. По мере роста вашего ребенка врачи будут регулярно контролировать состояние пластыря, чтобы убедиться, что он не поврежден.

Хирургическое лечение врожденной диафрагмальной грыжи (ВДГ)

  • Осторожно вернув печень, желудок и кишечник на место, хирурги восстанавливают отверстие в диафрагме, наложив швы для сшивания мышц.

  • Часто пластырь Gore-Tex используется для закрытия больших отверстий.

1 из 1

Восстановление после операции CDH

Ваш ребенок оправится после операции и начнет процесс отлучения от аппарата ИВЛ. Когда ребенок будет готов, постепенно начнется кормление грудным молоком или смесью через трубку NG или OG. После удаления дыхательной трубки логопед и консультант по грудному вскармливанию будут работать с вашим ребенком, чтобы начать кормление через рот.

Продолжительность пребывания вашего ребенка в больнице от рождения до выписки в значительной степени зависит от тяжести CDH вашего ребенка и его реакции на лечение. Когда младенцы получают комплексную медицинскую помощь, социальные работники и психологи помогают членам семьи пережить все взлеты и падения.

Как только ваш ребенок будет выписан домой, мы назначим ему дальнейшее наблюдение в рамках нашей Программы легочной гипоплазии (PHP). Ваш ребенок встретится с несколькими специалистами в одном месте, чтобы контролировать и лечить любые потребности, связанные с CDH.Узнайте больше о долгосрочном уходе, предоставляемом нашей командой PHP.

Долгосрочное наблюдение группы экспертов важно для обеспечения наилучшего клинического ухода за вашим ребенком. Уникальная программа по лечению легочной гипоплазии (PHP) Детской больницы Филадельфии обеспечивает комплексное междисциплинарное наблюдение за детьми с хронической гипоплазией легких. Команда состоит из врачей общей хирургии, развивающей педиатрии, пульмонологии, кардиологии, психологии, диетологии, аудиологии, социальных служб и других по мере необходимости.

PHP отслеживает почти 600 детей с CDH в школьном возрасте. Первоначальное наблюдение со стороны PHP будет организовано, когда ваш ребенок будет находиться в N / IICU. Назначения составлены с учетом потребностей вашего ребенка, но обычно назначаются в 6 месяцев, 12 месяцев, 2 года, 4,5 года и 6 лет, а затем каждые 2 года по мере необходимости. Запись на прием рассчитана на посещение нескольких специалистов за один день.

CHOP стремится к всесторонней оценке на протяжении всей жизни вашего ребенка, чтобы мы могли постоянно улучшать уход и понимать долгосрочные результаты.

Большинство детей с CDH, за которыми ухаживает CHOP, достигают ожидаемых этапов роста и развития к детскому саду. Некоторым детям потребуется постоянная поддержка через PHP для оптимизации результатов. Наша команда готова помочь вам на каждом этапе пути.

Врожденная диафрагмальная грыжа: MedlinePlus Genetics

Врожденная диафрагмальная грыжа имеет множество различных причин. У 10-15% пострадавших это состояние проявляется в виде расстройства, поражающего многие системы организма, которое называется синдромом.Синдром Доннаи-Барроу, синдром Фринса и мозаичный синдром Паллистера-Киллиана — это одни из нескольких синдромов, при которых может возникнуть врожденная диафрагмальная грыжа. Некоторые из этих синдромов вызваны изменениями в отдельных генах, а другие — хромосомными аномалиями, которые влияют на несколько генов.

Около 25 процентов людей с врожденной диафрагмальной грыжей, не связанной с известным синдромом, также имеют аномалии одной или нескольких основных систем организма. Пораженные системы организма могут включать сердце, мозг, скелет, кишечник, гениталии, почки или глаза.У этих людей множественные аномалии, вероятно, являются результатом общего основного нарушения в развитии, которое затрагивает более чем одну область тела, но конкретный механизм, ответственный за это нарушение, неясен.

Приблизительно от 50 до 60 процентов случаев врожденных диафрагмальных грыж являются изолированными, что означает, что у пораженных людей нет других серьезных пороков развития.

Более 80 процентов людей с врожденной диафрагмальной грыжей не имеют известного генетического синдрома или хромосомных аномалий.В этих случаях причина состояния неизвестна. Исследователи изучают изменения в нескольких генах, участвующих в развитии диафрагмы, как возможные причины врожденной диафрагмальной грыжи. Некоторые из этих генов являются факторами транскрипции, которые предоставляют инструкции по созданию белков, которые помогают контролировать активность определенных генов (экспрессию генов). Другие предоставляют инструкции по созданию белков, участвующих в структуре клеток или перемещении (миграции) клеток в эмбрионе. Факторы окружающей среды, влияющие на развитие до рождения, также могут увеличивать риск врожденной диафрагмальной грыжи, но эти факторы окружающей среды не были идентифицированы.

Диафрагмальные грыжи | Отделение хирургии Колумбийского университета

Что такое диафрагмальные грыжи?

Диафрагмальные грыжи возникают при слабости или раскрытии диафрагмы, листовой мышцы, которая расположена под легкими и обычно отделяет грудную полость (где находятся легкие и сердце) от брюшной полости. Если в диафрагме есть отверстие, содержимое брюшной полости — таких органов, как желудок, кишечник, селезенка или печень — может прорваться через отверстие и появиться в грудной полости, что требует неотложной хирургической помощи.

Диафрагмальные грыжи часто называют в честь их местоположения. Грыжа Морганьи расположена ближе к передней части, где толстая кишка или сальник наиболее подвержены риску продвижения через грыжу в грудную полость. В случае грыжи Бохдалека, расположенной ближе к спине, почка подвергается большему риску.

Каковы причины диафрагмальных грыж?

Как правило, диафрагмальные грыжи возникают при рождении как порок развития, но могут возникнуть во взрослом возрасте из-за травмы или травмы.Врожденные диафрагмальные грыжи связаны с генетическими заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца и синдром Дауна.

Каковы симптомы диафрагмальной грыжи?

Некоторые диафрагмальные грыжи могут протекать бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, они включают:

  • Затрудненное дыхание
  • Учащенное дыхание
  • Гоночный пульс
  • Пониженный аппетит

Как диагностировать диафрагмальные грыжи?

Диафрагмальные грыжи можно увидеть на обычных изображениях, таких как рентген, ультразвук, МРТ и компьютерная томография.Тесты, измеряющие газы крови, помогают дополнительно оценить, насколько хорошо функционируют легкие.

Как лечить диафрагмальную грыжу?

Хирургическое лечение грыжи является наиболее распространенным методом лечения, при котором грыжа закрывается швами для восстановления целостности диафрагмы и предотвращения попадания органов брюшной полости в грудную полость.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь по поводу диафрагмы, мы готовы помочь. Позвоните по телефону (212) 305-3408 для существующих пациентов, (212) 304-7535 для новых пациентов или запросите онлайн-запись, чтобы начать работу сегодня.

Сопутствующие услуги
Связанные темы

Диафрагмальные грыжи: основы практики, анатомия, патофизиология

  • Irish MS, Holm BA, Glick PL. Врожденная диафрагмальная грыжа. Исторический обзор. Клин Перинатол . 1996 г., 23 (4): 625-53. [Медлайн].

  • Ladd WE, Gross RE. Врожденная диафрагмальная грыжа. N Engl J Med . 1940. 223: 917-25.

  • KOOP CE, JOHNSON J.Трансторакальная пластика диафрагмальной грыжи у младенцев. Энн Сург . 1952 Декабрь 136 (6): 1007-11. [Медлайн].

  • Иритани И. Экспериментальное исследование эмбриогенеза врожденной диафрагмальной грыжи. Анат Эмбриол (Берл) . 1984. 169 (2): 133-9. [Медлайн].

  • Гупта В.С., Хартинг MT. Врожденная легочная гипертензия, связанная с диафрагмальной грыжей. Семин Перинатол . 2019 30 июля 151167. [Medline].

  • Койвусало А.И., Пакаринен М.П., ​​Линдаль Х.Г., Ринтала Р.Дж.Кумулятивная частота значительного гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с врожденной диафрагмальной грыжей — систематическое клиническое, pH-метрическое и эндоскопическое катамнестическое исследование. Дж. Педиатр Хирургия . 2008 Февраль 43 (2): 279-82. [Медлайн].

  • Glick PL, Pohlson EC, Resta R, Payne C, Mosbarger H, Luthy DA и др. Альфа-фетопротеин материнской сыворотки является маркером аномалий плода в детской хирургии. Дж. Педиатр Хирургия . 1988, 23 января (1, часть 2): 16-20. [Медлайн].

  • Janssen DJ, Tibboel D, Carnielli VP, van Emmen E, Luijendijk IH, Darcos Wattimena JL, et al. Размер пула сурфактанта фосфатидилхолина у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей, требующей ЭКМО. Дж. Педиатр . 2003 Март 142 (3): 247-52. [Медлайн].

  • Лотце А., Найт Г. Р., Андерсон К. Д., Халл В. М., Уитсетт Дж. А., О’Доннелл Р. М. и др. Терапия сурфактантом (берактантом) у младенцев с врожденной диафрагмальной грыжей на ЭКМО: свидетельство стойкого дефицита сурфактанта. Дж. Педиатр Хирургия . 1994 29 марта (3): 407-12. [Медлайн].

  • Торфс С.П., Карри С.Дж., Бейтсон Т.Ф., Оноре Л.Х. Популяционное исследование врожденной диафрагмальной грыжи. Тератология . 1992 Декабрь 46 (6): 555-65. [Медлайн].

  • Michikawa T, Yamazaki S, Sekiyama M, Kuroda T., Nakayama SF, Isobe T, et al. Потребление матери витамина А во время беременности было обратно пропорционально связано с врожденной диафрагмальной грыжей: японское исследование окружающей среды и детей. Br J Nutr . 2019 2. 1-18 сентября. [Медлайн].

  • Shanmugam H, Brunelli L, Botto LD, Krikov S, Feldkamp ML. Эпидемиология и прогноз врожденной диафрагмальной грыжи: популяционное когортное исследование в Юте. Врожденные дефекты Res . 2017 г. 1. 109 (18): 1451-1459. [Медлайн].

  • Кларк Р. Х., Хардин В. Д. мл., Хиршль Р. Б., Яксич Т., Лалли К. П., Лангхэм М. Р. мл. И др. Текущее хирургическое лечение врожденной диафрагмальной грыжи: отчет Исследовательской группы по врожденной диафрагмальной грыже. Дж. Педиатр Хирургия . 1998 июл.33 (7): 1004-9. [Медлайн].

  • Downard CD, Jaksic T, Garza JJ, Dzakovic A, Nemes L, Jennings RW и др. Анализ повышения выживаемости при врожденной диафрагмальной грыже. Дж. Педиатр Хирургия . 2003 май. 38 (5): 729-32. [Медлайн].

  • Дариэль А., Розе Дж. К., Пилокет Х., Подевин Г., Французская исследовательская группа CDH. Влияние профилактической фундопликации на выживаемость без нарушения роста левой врожденной диафрагмальной грыжи, требующей пластыря. Дж. Педиатр . 2010 Октябрь 157 (4): 688-90, 690.e1. [Медлайн].

  • Кавахара Х., Окуяма Х., Нос К., Накаи Х., Йонеда А., Кубота А. и др. Физиологическая и клиническая характеристика гастроэзофагеального рефлюкса после пластики врожденной диафрагмальной грыжи. Дж. Педиатр Хирургия . 2010 декабрь 45 (12): 2346-50. [Медлайн].

  • Фриск В., Якобсон Л.С., Унгер С., Трахсел Д., О’Брайен К. Долгосрочные исходы нервного развития у выживших врожденных диафрагмальных грыж, не получавших экстракорпоральную мембранную оксигенацию. Дж. Педиатр Хирургия . 2011 июл. 46 (7): 1309-18. [Медлайн].

  • Тонкс А., Уайлдс М., Сомерсет Д.А., Дент К., Абхьянкар А., Багчи И. и др. Врожденные пороки развития диафрагмы: результаты Регистра врожденных аномалий Вест-Мидлендс с 1995 по 2000 год. Prenat Diagn . 2004 24 августа (8): 596-604. [Медлайн].

  • Кипфмюллер Ф., Шредер Л., Мелаку Т., Гейпель А., Берг С., Гембрух У. и др. Прогнозирование ЭКМО и смертности новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей с использованием шкалы SNAP-II. Клин Падиатр . 2019 30 сентября. [Medline].

  • Fauza DO, Wilson JM. Врожденная диафрагмальная грыжа и связанные с ней аномалии: частота возникновения, идентификация и влияние на прогноз. Дж. Педиатр Хирургия . 1994 29 августа (8): 1113-7. [Медлайн].

  • Танака Т., Инамура Н., Исии Р., Каятани Ф., Йонеда А., Тазуке Ю. и др. Оценка диастолической функции с использованием деформации диастолической стенки (DWS) до и после радикальной операции по поводу врожденной диафрагмальной грыжи. Педиатр Хирург Инт . 2015 31 октября (10): 905-10. [Медлайн].

  • Britto IS, Sananes N, Olutoye OO, Cass DL, Sangi-Haghpeykar H, Lee TC и др. Стандартизация сонографических измерений отношения легких к голове при изолированной врожденной диафрагмальной грыже: влияние на воспроизводимость и эффективность для прогнозирования результатов. Дж. Ультразвуковое лечение . 2015 окт. 34 (10): 1721-7. [Медлайн].

  • Usui N, Kitano Y, Okuyama H, Saito M, Morikawa N, Takayasu H и др.Надежность соотношения поперечной площади легкого и грудной клетки как прогностический параметр у плодов с врожденной диафрагмальной грыжей. Педиатр Хирург Инт . 2011, 27 января (1): 39-45. [Медлайн].

  • Kido S, Hidaka N, Sato Y, Fujita Y, Miyoshi K, Nagata K и др. Повторная оценка соотношения поперечной площади легких и грудной клетки непосредственно перед рождением для прогнозирования послеродовых краткосрочных исходов у плодов с изолированной левосторонней врожденной диафрагмальной грыжей: анализ единого центра. Congenit Anom (Киото) . 2018 май. 58 (3): 87-92. [Медлайн].

  • Bagolan P, Casaccia G, Crescenzi F, Nahom A, Trucchi A, Giorlandino C. Влияние текущего протокола лечения на исход врожденной диафрагмальной грыжи высокого риска. Дж. Педиатр Хирургия . 2004 г., 39 (3): 313-8; обсуждение 313-8. [Медлайн].

  • Шахматы пр. Влияние щадящей вентиляции на выживаемость при врожденной диафрагмальной грыже. Педиатрия .2004 г., 113 (4): 917. [Медлайн].

  • Reyes C, Chang LK, Waffarn F, Mir H, Warden MJ, Sills J. Отсроченное восстановление врожденной диафрагмальной грыжи с ранней высокочастотной колебательной вентиляцией во время предоперационной стабилизации. Дж. Педиатр Хирургия . 1998 июл. 33 (7): 1010-4; обсуждение 1014-6. [Медлайн].

  • Ng GY, Дерри К., Марстон Л., Чоудхури М., Холмс К., Калверт С.А. Уменьшение количества повреждений легких, вызванных вентилятором, улучшает исход при врожденной диафрагмальной грыже? Педиатр Хирург Инт . 2008 24 февраля (2): 145-50. [Медлайн].

  • Bos AP, Tibboel D, Hazebroek FW, Molenaar JC, Lachmann B, Gommers D. Заместительная терапия сурфактантом при врожденной диафрагмальной грыже высокого риска. Ланцет . 1991 16 ноября. 338 (8777): 1279. [Медлайн].

  • Glick PL, Leach CL, Besner GE, Egan EA, Morin FC, Malanowska-Kantoch A, et al. Патофизиология врожденной диафрагмальной грыжи. III: Экзогенная сурфактантная терапия для новорожденных из группы высокого риска с CDH. Дж. Педиатр Хирургия . 1992, 27 июля (7): 866-9. [Медлайн].

  • Colby CE, Lally KP, Hintz SR, Lally PA, Tibboel D, Moya FR и др. Заместительная сурфактантная терапия на ЭКМО не улучшает исход у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей. Дж. Педиатр Хирургия . 2004 ноябрь 39 (11): 1632-7. [Медлайн].

  • Karamanoukian HL, O’Toole SJ, Glick PL. «Современные» стратегии ведения плода и новорожденного с врожденной диафрагмальной грыжей. Дж Перинатол . 1996 март-апрель. 16 (2 пт 2 вс): S40-7. [Медлайн].

  • Scaife ER, Johnson DG, Meyers RL, Johnson SM, Matlak ME. Расщепленный мышечный лоскут брюшной стенки — простой способ без использования сетки для лечения большой диафрагмальной грыжи. Дж. Педиатр Хирургия . 2003 Декабрь 38 (12): 1748-51. [Медлайн].

  • Окадзаки Т., Хасэгава С., Урушихара Н., Фукумото К., Огура К., Минато С. и др. Лоскут фасции Тольдта: новый метод лечения больших диафрагмальных грыж. Педиатр Хирург Инт . 2005 21 января (1): 64-7. [Медлайн].

  • Масумото К., Нагата К., Сузаки Р., Уэсуги Т., Такахаши Ю., Тагучи Т. Эффективность восстановления диафрагмы с использованием лоскута брюшной мышцы у пациентов с рецидивирующей врожденной диафрагмальной грыжей. Дж. Педиатр Хирургия . 2007 декабрь 42 (12): 2007-11. [Медлайн].

  • Окадзаки Т., Окавада М., Исии Дж., Кога Х., Мияно Г., Дои Т. и др. Интраоперационная вентиляция при торакоскопической пластике неонатальной врожденной диафрагмальной грыжи. Педиатр Хирург Инт . 2017 Октябрь 33 (10): 1097-1101. [Медлайн].

  • Gander JW, Fisher JC, Gross ER, Reichstein AR, Cowles RA, Aspelund G, et al. Раннее рецидивирование врожденной диафрагмальной грыжи чаще после торакоскопической пластики, чем после открытой пластики: единичное институциональное исследование. Дж. Педиатр Хирургия . 2011 июл. 46 (7): 1303-8. [Медлайн].

  • Окадзаки Т., Нисимура К., Такахаши Т., Сёдзи Х., Симидзу Т., Танака Т. и др. Показания к торакоскопической пластике врожденной диафрагмальной грыжи у новорожденных. Педиатр Хирург Инт . 2011 27 января (1): 35-8. [Медлайн].

  • Теруи К., Нагата К., Ито М., Ямото М., Сираиси М., Тагучи Т. и др. Хирургические подходы при неонатальной врожденной диафрагмальной грыже: систематический обзор и метаанализ. Педиатр Хирург Инт . 2015 31 октября (10): 891-7. [Медлайн].

  • Тайсон А.Ф., Сола Р. мл., Арнольд М. Р., Коспер Г. Х., Шульман А. М.. Сравнение торакоскопической и открытой пластики врожденной диафрагмальной грыжи: обзор одного третичного центра. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2017 27 ноября (11): 1209-1216. [Медлайн].

  • Wilson JM, Bower LK, Lund DP. Эволюция техники пластики врожденных диафрагмальных грыж на ЭКМО. Дж. Педиатр Хирургия . 1994 29 августа (8): 1109-12. [Медлайн].

  • Гривелл Р.М., Андерсен К., Додд Дж. М.. Пренатальные вмешательства при врожденной диафрагмальной грыже для улучшения результатов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 27 ноя.CD008925. [Медлайн].

  • Seravalli V, Jelin EB, Miller JL, Tekes A, Vricella L, Baschat AA. Фетоскопическая окклюзия трахеи для лечения неизолированной врожденной диафрагмальной грыжи. Пренат Диагностика . 2017 окт.37 (10): 1046-1049. [Медлайн].

  • Лалли К.П., Баголан П., Хози С., Лалли П.А., Стюарт М., Коттен С.М. и др. Кортикостероиды для плода с врожденной диафрагмальной грыжей: можем ли мы показать пользу ?. Дж. Педиатр Хирургия .2006 апр. 41 (4): 668-74; обсуждение 668-74. [Медлайн].

  • Beurskens LW, Tibboel D, Lindemans J, Duvekot JJ, Cohen-Overbeek TE, Veenma DC, et al. Ретиноловый статус новорожденных связан с врожденной диафрагмальной грыжей. Педиатрия . 2010 Октябрь 126 (4): 712-20. [Медлайн].

  • Major D, Cadenas M, Fournier L, Leclerc S, Lefebvre M, Cloutier R. Статус ретинола новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей. Педиатр Хирург Инт . 1998 13 октября (8): 547-9. [Медлайн].

  • Льюис Н.А., Холм Б.А., Россман Дж., Шварц Д., Глик П.Л. Позднее введение дородового витамина А способствует структурному созреванию легких и улучшает вентиляцию в модели врожденной диафрагмальной грыжи ягненка. Педиатр Хирург Инт . 2011 27 февраля (2): 119-24. [Медлайн].

  • Льюис Н.А., Холм Б.А., Шварц Д., Соколовски Дж., Россман Дж., Глик П.Л. Антенатальный прием витамина А снижает повреждение легких, вызванное вентиляцией, на модели врожденной диафрагмальной грыжи ягненка. Азиатский J Surg . 2006 июл.29 (3): 193-7. [Медлайн].

  • Бабюк Р.П., Тебо Б., Грир Дж. Снижение частоты возникновения диафрагмальной грыжи, вызванной нитрофеном, благодаря витамину А и ретиноевой кислоте. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2004 г., май. 286 (5): L970-3. [Медлайн].

  • St Peter SD, Valusek PA, Tsao K, Holcomb GW 3rd, Ostlie DJ, Snyder CL. Осложнения со стороны брюшной полости, связанные с типом пластики врожденной диафрагмальной грыжи. J Surg Res . 2007 15 июня. 140 (2): 234-6. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Канадская врожденная диафрагмальная грыжа, коллаборативная, Пулигандла П.С., Скарсгард Э.Д., Оффринга М., Адатиа I, Бэрд Р. Диагностика и лечение врожденной диафрагмальной грыжи: руководство по клинической практике. CMAJ . 2018 29 января. 190 (4): E103-E112. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Врожденная диафрагмальная грыжа | Johns Hopkins Medicine

    Что такое врожденная диафрагмальная грыжа?

    Врожденная диафрагмальная грыжа (ВГД) возникает, когда есть отверстие в диафрагме, которая представляет собой тонкий слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости.Когда этот промежуток образуется во время развития плода в утробе матери, кишечник, желудок или даже печень могут перейти в грудную полость. Наличие этих органов брюшной полости в груди ограничивает пространство для легких и может привести к респираторным осложнениям. Поскольку CDH заставляет легкие расти в сжатом состоянии, некоторые аспекты их функции могут развиваться нормально только после рождения ребенка.

    Врожденная диафрагмальная грыжа и гипоплазия легких

    Ребенок с CDH может страдать от формы недоразвитых легких, известной как легочная гипоплазия.

    Когда возникает гипоплазия легких, возникают отклонения, которые влияют на:

    До рождения плацента берет на себя все функции легких, поэтому плод может расти в утробе матери, не страдая от низкого уровня кислорода ( гипоксемия ). Однако после рождения ребенок зависит от функции легких, и если их недоразвитие серьезное, потребуются методы искусственной вентиляции легких. CDH может появляться на левой, правой или, реже, на обеих сторонах груди.CDH встречается примерно у 1 из 2500 живорождений.

    Врожденная диафрагмальная грыжа | Вопросы и ответы с доктором Йеной Миллер

    Доктор Джена Миллер рассказывает о лечении и уходе, предоставляемом Центром терапии плода Джона Хопкинса для будущих матерей, у детей которых диагностирована врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ). Она обсуждает, как это диагностируется, варианты лечения и последующего наблюдения.

    Что вызывает CDH?

    У растущего эмбриона диафрагма полностью формируется к 10 неделе беременности. Однако в случае CDH процесс, который приводит к образованию диафрагмы, нарушается. Как только в диафрагме появляется отверстие, содержимое брюшной полости может попасть в грудную клетку. Это называется грыжей . Поскольку активность плода и дыхательные движения становятся более частыми и интенсивными по мере продолжения беременности, размер грыжи может колебаться или увеличиваться.

    Иногда причиной CDH является проблема с хромосомами ребенка или генетическое заболевание. В этом случае у ребенка могут быть дополнительные проблемы со здоровьем или аномалии органов. В других случаях CDH может возникать без идентифицируемой генетической причины. Это называется изолированным CDH , и в этих обстоятельствах основное внимание уделяется степени гипоплазии легких, вызванной этим дефектом. Чтобы определить, изолирован ли CDH, и предоставить наиболее точную информацию о заболевании, требуется генетическое тестирование.

    Диагностика CDH

    Обнаружение CDH может произойти во время обычного ультразвукового исследования, которое может выявить избыток околоплодных вод и / или брюшного содержимого в грудной полости плода. Чтобы подтвердить пренатальный диагноз CDH, врачи могут провести очень подробное ультразвуковое исследование, провести тестирование хромосом плода и измерить размер его легких. Во время ультразвукового исследования врачи сосредотачиваются на конкретных результатах, которые могут указывать на наличие синдрома. Генетическое тестирование проводится амниоцентезом.

    Затем измеряется размер легких и сравнивается с ожидаемым размером на данном этапе беременности. Это можно сделать путем измерения отношения площади легких к окружности головы (LHR) или сравнения наблюдаемого / ожидаемого LHR (o / e LHR). Также важно определить, переместилась ли печень в грудную клетку. Основываясь на этих измерениях, специалисты Центра терапии плода Джонса Хопкинса могут классифицировать тяжесть CDH как легкую, среднюю или тяжелую. Для получения наиболее точной оценки используются специальные методы визуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ).

    Врожденная диафрагмальная грыжа также может быть диагностирована после рождения — часто, если у новорожденного возникают проблемы с дыханием.

    Лечение CDH

    После родов ребенку с CDH может быть сделана операция по закрытию дефекта. Однако операция после родов не устраняет уже возникшее повреждение легких. По этой причине при некоторых беременностях рекомендуются терапевтические процедуры для плода. Эти процедуры могут помочь уменьшить количество повреждений легких, которые могут возникнуть во время беременности.Цель лечения плода — обратить вспять некоторые повреждения легких, вызванные сдавлением легких.

    Лечение плода при CDH

    • Фетоскопическая окклюзия трахеи (FETO) : Легкие плода производят жидкость, которая покидает тело через рот ребенка. Если этот отток жидкости заблокирован, ей некуда деваться, и она будет опухать в пораженном легком. Когда это происходит в течение четырех-пяти недель, легкое расширяется и его функция улучшается.Этот тип закупорки может быть достигнут путем временной блокировки дыхательного горла плода (трахеи) баллоном на некоторое время. Это делается путем проведения оперативной фетоскопии, известной как FETO. Считается, что FETO работает, увеличивая созревание легких и обращая вспять некоторые повреждающие эффекты CDH на функцию легких.

    • Наблюдение за плодом и планирование родов : высока вероятность того, что ребенку с CDH станет хуже до предполагаемой даты родов.Часть комплексного плана лечения будет включать тщательный мониторинг плода и матери, чтобы избежать серьезного ухудшения состояния плода и определить обстоятельства и сроки для оптимальных родов.

    Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) | Центр лечения плода UCSF

    Что такое CDH?

    смотреть видео

    Широкая плоская мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, называется диафрагмой. Диафрагма формируется, когда плод находится на 8 неделе беременности.Когда он не формируется полностью, образуется дефект, называемый врожденной диафрагмальной грыжей (ВГД). Это отверстие в мышце между грудью и животом.

    Большинство CDH находятся на левой стороне. Отверстие позволяет содержимому брюшной полости (желудка, кишечника, печени, селезенки и почек) подниматься в грудную клетку плода. Грыжа этих органов брюшной полости в грудную клетку занимает это пространство и препятствует увеличению легких до нормального размера. Это может повлиять на рост обоих легких.Результат этого называется гипоплазией легких.

    Находясь в матке, плод не нуждается в легких, чтобы дышать, поскольку эту функцию выполняет плацента. Однако, если после рождения ребенка легкие станут слишком маленькими, ребенок не сможет обеспечить себя достаточным количеством кислорода, чтобы выжить.

    Каков исход для плода с CDH?

    смотреть видео

    CDH имеет широкий диапазон тяжести и исходов. В лучшем случае некоторые младенцы очень хорошо переносят послеродовое лечение, хирургическое вмешательство и уход в отделении интенсивной терапии.В самых тяжелых случаях некоторые из них не выживут, как бы мы ни старались. А в середине, некоторые будут жить нормально, в то время как другим будут тяжелые времена и могут быть некоторые недостатки, начиная от легких проблем с обучением до проблем с дыханием и ростом. Состояние ребенка после рождения определяется тем, насколько хорошо легкое растет до рождения и его функцией.

    Плоды в лучшем конце спектра имеют отличный шанс вести совершенно нормальный образ жизни. Они не требуют специального дородового ведения с точки зрения сроков или типа родов, но должны доставляться в перинатальный центр с отделением интенсивной терапии уровня III с поддержкой неонатальной и детской хирургии.Место родов очень важно, потому что транспортировка этих младенцев после рождения может быть опасной для младенца. Младенцы все еще нуждаются в ремонте отверстия диафрагмы после рождения и будут находиться в отделении интенсивной терапии в течение нескольких недель. Несмотря на то, что легкие не имеют нормального размера при рождении, они способны расти и адаптироваться в течение многих лет, поэтому эти дети могут вести нормальный активный образ жизни без ограничений.

    С другой стороны, младенцы с тяжелой формой CDH и очень маленькими легкими могут иметь тяжелые проблемы после рождения, и некоторые из них не выживают.Чтобы выжить, этим младенцам требуется очень квалифицированная интенсивная терапия — такие вещи, как высокочастотная или колебательная вентиляция, вдыхание оксида азота и, в некоторых случаях, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). ЭКМО обеспечивает временную поддержку при легочной недостаточности за счет циркуляции крови ребенка через аппарат сердечно-легочного типа. Это может спасти жизнь, но его можно использовать только ограниченное время.

    Младенцы с CDH должны быть доставлены в опытный перинатальный центр третичного уровня с возможностью ЭКМО. Операция по восстановлению диафрагмальной грыжи после рождения не является экстренной и обычно проводится, когда состояние ребенка стабилизируется, обычно в течение первой недели жизни.После ремонта этим малышам потребуется интенсивная поддержка в течение многих недель или даже месяцев. Даже когда CDH тяжелый, более 70% детей могут быть спасены с помощью интенсивной поддержки. Однако могут возникнуть долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с дыханием, кормлением, ростом и развитием.

    Насколько серьезна диафрагмальная грыжа у моего плода?

    смотреть видео

    Чтобы определить серьезность состояния вашего плода, важно собрать информацию с помощью различных тестов и определить, есть ли какие-либо дополнительные проблемы.Эти тесты вместе с рекомендациями экспертов важны для вас, чтобы вы могли принять наилучшее решение о правильном лечении.

    Сюда входят:

    • Тип дефекта — его отличие от других подобных проблем.
    • Степень тяжести дефекта — является ли дефект вашего плода легкой или тяжелой.
    • Сопутствующие дефекты — это другая проблема или группа проблем (синдром).

    Амниоцентез и / или микрочип может быть рекомендован для тестирования хромосом.Сонография — лучший инструмент для визуализации, но он зависит от опыта и знаний врача. В некоторых случаях может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Многие проблемы впервые обнаруживаются во время рутинных процедур скрининга, проводимых в кабинете вашего врача (амниоцентез, скрининг материнской сыворотки, рутинная сонография). Однако для всесторонней оценки обычно требуется специализированный перинатальный / неонатальный центр с опытом лечения сложных и редких проблем плода. Мы можем вместе с вашим врачом подобрать вам удобный центр.

    Тщательная и точная пренатальная оценка [сонограмма уровня II, эхокардиограмма, иногда магнитно-резонансная томография (МРТ)] может помочь нам предсказать до рождения тяжесть CDH. Один из наиболее важных вопросов — убедиться, что нет других врожденных дефектов (например, проблем с сердцем), которые могут повлиять на исход и варианты лечения.

    Основные факторы при определении степени серьезности

    Когда CDH является единственной проблемой, мы узнали, что серьезность и, таким образом, исход определяется двумя факторами: 1) положением печени и 2) соотношением легких к голове или LHR.Положение печени относится к тому, была ли какая-либо часть печени грыжа или поднята в грудь плода. Плоды с печенью вверх в грудной клетке имеют более тяжелую форму CDH и более низкую выживаемость. У большинства пациентов с CDH, которых мы обследуем, некоторая часть грыжи печени попадает в грудную клетку. Отношение легких к голове, или LHR, представляет собой численную оценку размера легких плода, основанную на измерении количества видимых легких. Высокие значения LHR, превышающие 1,0, связаны с лучшими результатами.

    Плоды без грыжи печени в грудную клетку (печень вниз) обычно имеют менее тяжелую форму CDH и, следовательно, лучший прогноз. По нашему опыту оценки многих сотен пациентов с CDH, эти пациенты чувствуют себя хорошо после рождения. Мы, конечно, рады, когда можем предсказать хороший результат. После рождения этим младенцам по-прежнему потребуется специализированный уход. Мы рекомендуем рожать этих детей в ближайшем будущем в центре с отделением интенсивной терапии, детской хирургией и отделением ЭКМО.

    Плоды с грыжей печени в грудную клетку и соотношением головки легкого менее 1,0 имеют более тяжелую форму CDH. Мы можем предсказать, что им будет очень трудно после рождения. Большинству из них может помочь интенсивная терапия очень высокого уровня, и может потребоваться ЭКМО. Однако очень интенсивная терапия, необходимая в наиболее тяжелых случаях, может привести к осложнениям и долгосрочным проблемам, включая затруднения с дыханием и кормлением.

    Несмотря на то, что вам может быть дан прогноз тяжести CDH, пока ребенок точно не родится, не существует теста, который можно было бы выполнить во время беременности, который мог бы предсказать функцию легких.Как функция легких вашего ребенка будет определена только после его рождения.

    Что я могу сделать во время этой беременности?

    смотреть видео

    Для тех семей, которые решают продолжить беременность, наиболее важным следующим шагом является точная пренатальная диагностика тяжести состояния, которая определяет доступные варианты дородового ведения. Если ваш плод находится в лучшем конце спектра, наиболее важный выбор — где родить ребенка.

    Время и тип доставки не сильно повлияют на результат, но место доставки, безусловно, будет. Семьи захотят разработать план родоразрешения и послеродового ухода со своим акушером / перинатологом, неонатологом и детскими хирургами, чтобы стабилизировать состояние ребенка и лечить его в одном центре.

    Для плодов середины спектра место родов становится еще более важным. Эти дети будут нуждаться в очень интенсивной поддержке после рождения и должны быть доставлены в центры с большим опытом и возможностями ЭКМО.ЭКМО — это аппарат искусственного кровообращения, который обеспечивает ребенка кислородом, когда легкие не могут этого сделать. Это лекарственная терапия, которую можно использовать в течение ограниченного времени, обычно до двух недель.

    Тщательное планирование и координация сроков родов необходимы, чтобы избежать ситуаций повышенного риска, таких как роды в одной больнице, а затем необходимость транспортировки тяжелобольного ребенка в специализированный центр.

    Вмешательство плода

    смотреть видео

    Плоды в самом тяжелом конце спектра с повышенной печенью и LHR менее 1.0 могут быть кандидатами на пренатальное вмешательство. Более двух десятилетий мы работали над способами улучшения результатов для этих плодов, заставляя легкие расти до рождения, чтобы их было достаточно во время родов. Наиболее многообещающим является использование фетальной хирургии FETENDO, а именно фетоскопическая временная окклюзия трахеи для увеличения легкого плода.

    Находясь в матке, легкие плода постоянно выделяют жидкость, которая выходит через рот в околоплодные воды.Когда трахея заблокирована, эта жидкость остается в легких. По мере накопления легочная жидкость расширяет легкие, стимулирует их рост и выталкивает содержимое брюшной полости (печень, кишечник) из груди в брюшную полость. Цель этого лечения — родить ребенка с достаточно большими легкими, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество кислорода.

    Минимально инвазивная хирургия: окклюзия трахеи

    смотреть видео

    FTC в UCSF уже давно является мировым лидером в лечении CDH.Мы получили одобрение (исключение для исследуемого устройства) на использование нового медицинского устройства для окклюзии трахеи при тяжелой CDH. У нас есть единственный значительный опыт окклюзии трахеи в Соединенных Штатах, поскольку в прошлом мы провели проспективное рандомизированное исследование, спонсируемое NIH и опубликованное в New England Journal of Medicine. Хотя мы не обнаружили разницы между группой с окклюзией трахеи и контрольной группой, мы многому научились из испытания. Мы предлагаем окклюзию трахеи избранной группе пациентов, которые, по нашему мнению, потенциально могут извлечь наибольшую пользу из этой процедуры.

    Используя только крошечный разрез в замочной скважине в матке матери и матери, и крошечный съемный баллон помещают в трахею плода. Когда легкое плода вырастет, баллон можно снять или спустить, чтобы ребенок мог родиться нормально. Как введение, так и удаление трахеального баллона происходит до рождения; в результате в большинстве случаев матери могут родить естественным путем без необходимости процедуры EXIT. Мы считаем, что эта более минимально инвазивная стратегия позволит матерям дольше оставаться беременными и избежать осложнений преждевременных родов, связанных с предыдущими попытками окклюзии трахеи.

    Кто является кандидатом на баллонную окклюзию трахеи?

    Баллонная окклюзия трахеи предлагается только тем пациентам, у плода которых имеется наиболее тяжелая форма врожденной диафрагмальной грыжи. Мы определили эту группу как: 1) часть печени переместилась в грудную полость плода и 2) измеренное легкое на правой стороне (не на стороне грыжи) маленькое и имеет соотношение легкого к голове ( LHR) меньше или равно 1,0.

    Для того, чтобы быть рассмотренным для вмешательства на плод, вы должны сначала пройти амниоцентез, чтобы определить, что у плода нет хромосомных проблем.Результаты этого теста обычно занимают 7-10 рабочих дней.

    Критерии включения
    Критерии исключения
    • Должно быть 18 лет и старше
    • Одноплодная беременность
    • Нормальный кариотип плода и / или микроматрица (FISH в порядке, если> 26 недель)
    • Изолированная левая CDH с поднятой печенью *
    • LHR O / E <25% (измерения 18 0 –29 5 недель)
    • Обследование и зачисление до гестации 29 недель
    • Семья соответствует психосоциальным критериям и может проживать в Сан-Франциско или поблизости от него
    • Предварительная авторизация сторонним плательщиком на вмешательство плода ИЛИ возможность самостоятельной оплаты
    • Несоблюдение всех критериев включения
    • Аллергия на каучук и латекс
    • Правый или двусторонний CDH *
    • История несостоятельности шейки матки с серкляжем или без него
    • Преждевременные роды, короткая шейка матки (<15 мм) или аномалия матки, предрасполагающая к преждевременным родам
    • Аномалия матки (т.е.множественные миомы или аномалии мюллерова протока)
    • Аномалии плаценты (предлежание, отслойка, приращение)
    • Дополнительная аномалия плода, хромосомные аномалии или подозрение на генетический синдром
    • Противопоказания матери к фетоскопической операции или тяжелое заболевание матери
    • Rh-изоиммунизация, сенсибилизация Келла или неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения
    • ВИЧ-инфекция у матери, гепатит-B, гепатит-C
    • Нет безопасного или технически осуществимого фетоскопического подхода к установке баллона
    • Участие в другом интервенционном исследовании, влияющем на заболеваемость и смертность матери и плода, или участие в этом исследовании от предыдущей беременности

    * Правосторонние грыжи могут соответствовать критериям для сострадательного использования трахеального баллона

    Если вы соответствуете всем этим критериям и хотите, чтобы у вас была диагностирована окклюзия трахеи, вам необходимо поехать в Сан-Франциско для официального обследования.Формальная оценка между 22 и 26 неделями беременности будет включать в себя: УЗИ (для определения положения печени и LHR) и ECHO (УЗИ сердца для исключения любых отклонений), а также консультации ряда членов нашего Центра лечения плода. бригада (хирург, социальный работник, перинатолог, медсестра и т. д.).

    Операция баллонной окклюзии трахеи

    Если вы считаете себя кандидатом на окклюзию трахеи, и вы решили пройти эту процедуру, операция окклюзии трахеи будет выполнена между 26 и 28 неделями беременности.Процедура требует пребывания в больнице на ночь. После выписки из больницы вам нужно будет остаться в Сан-Франциско, пока баллон находится в трахее вашего плода. Обычно это длится 4-6 недель. В это время вам нужно будет еженедельно проходить УЗИ и посещать врача. Через 4-6 недель вы снова попадете в больницу на ночь, чтобы удалить баллон из трахеи плода. Если процедуры будут успешными, вы сможете вернуться домой, чтобы продолжить беременность и родить ребенка.

    Требование предварительного разрешения на страхование

    И оценка, и операции должны быть санкционированы вашей страховой компанией. Большинство страховых компаний оплатили эту процедуру своим застрахованным. Вам следует связаться со своей страховой компанией, чтобы узнать, требуется ли предварительная авторизация. Мы можем предоставить вам коды диагностики и процедур.

    За дополнительной информацией обращайтесь в наш центр.

    Что будет после рождения?

    смотреть видео

    Младенцы с CDH должны быть доставлены в специализированный перинатальный центр с отделением интенсивной терапии высокого уровня и детской хирургией.Хотя у некоторых младенцев будет очень благоприятный прогноз (LHR> 1,4), они все равно будут нуждаться в интенсивной терапии высокого уровня, и о них должны заботиться неонатологи и хирурги в ICN, имеющие опыт высокочастотной и колебательной вентиляции, ингаляции оксида азота и особенно экстракорпоральной мембранная оксигенация (ЭКМО). До рождения невозможно сказать, какая поддержка потребуется ребенку после рождения. Младенцы с CDH, известные до рождения, не должны быть доставлены в учреждение, не способное оказать всю необходимую поддержку, поскольку транспортировка больного ребенка может быть опасной.

    Младенцы с CDH должны быть доставлены в «установку», где неонатологи забирают ребенка у акушеров и немедленно обеспечивают жизнеобеспечение — дыхание, кислород, внутривенное введение жидкостей и т. Д. По мере необходимости. Реакция ребенка будет определять количество необходимой поддержки дыхания, от небольшого количества кислорода до дыхательного аппарата и ЭКМО.

    Серьезность проблемы с легкими также будет определять курс лечения в отделении интенсивной терапии — опять же, от хирургического вмешательства в первый день и дома через несколько недель до полной поддержки, включая ЭКМО, хирургическое восстановление (иногда проводится, пока ребенок находится в состоянии покоя). на ЭКМО), а затем месяцы очень интенсивной поддержки перед отъездом домой.

    Долгосрочный результат зависит от тяжести CDH и потребности в очень интенсивной поддержке.

    Долгосрочные осложнения CDH

    Как выздоравливает ребенок с врожденной диафрагмальной грыжей после рождения, определяется многими факторами. Младенцы, перенесшие более тяжелую CDH, могут столкнуться с проблемами, которые могут включать легкие проблемы с обучением, заболевания дыхания, потерю слуха и проблемы роста.

    Осложнения могут включать:

    • Рецидив CDH — Некоторым детям требуется последующая операция (и) для восстановления рецидива CDH.Часто это связано с тяжестью ХДБ при рождении
    • Респираторные заболевания — Младенцы с CDH часто страдают респираторными проблемами из-за нарушения роста легких (гипоплазия легких), которое возникает до рождения. Некоторым детям может потребоваться дополнительный кислород дома. Некоторые дети легко утомляются во время упражнений или имеют респираторные проблемы, такие как астма, которые улучшаются с помощью дыхательных препаратов.
      • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV ) — RSV — это вирус простуды, который каждую зиму заражает множество людей.Дети с CDH не имеют нормального развития легких и более восприимчивы к инфекциям RSV.
      • Легочная гипертензия — Новорожденные с CDH могут иметь легочную гипертензию (ограничение кровотока в легких), которая сохраняется в течение от нескольких недель до, в редких случаях, многих месяцев после рождения.
    • Желудочно-кишечные проблемы
      • Питание и отвращение к ротовой полости — Некоторые дети с CDH легко устают, поскольку они тяжело работают, чтобы дышать, поэтому им трудно принимать все, что им нужно, через рот.
      • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Дети с ХРБ часто страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое их желудка отталкивается или возвращается из желудка в пищевод. Поскольку ГЭРБ так часто встречается у пациентов с ХДГ, большинство пациентов с ХДБ в течение некоторого времени принимают антирефлюксные препараты. В тяжелых случаях может быть рекомендована операция по фундопликации.
      • Боль в животе и аппендицит — Дети с CDH имеют атипичное положение кишечника, потому что кишечник, который находился в грудной клетке, вручную перемещали в брюшную полость.Это важно знать, если у вашего ребенка появятся боли в животе и есть подозрение на аппендицит. Приложение может находиться в другом положении, и медицинская бригада должна знать об этом.
      • Запор — По неизвестным причинам дети с CDH часто страдают от запора. Это облегчается с помощью обычных педиатрических слабительных.
      • Непроходимость кишечника — Операция по перемещению органов вашего ребенка из груди в брюшную полость может иногда вызывать спайки или рубцовую ткань в брюшной полости, которые могут перегибать кишечник.Этот перегиб блокирует ток жидкости в кишечнике. Это называется непроходимостью кишечника.
    • Проблемы с развитием скелета
      • Сколиоз — У детей с CDH по мере роста может развиться сколиоз или искривление позвоночника. Это может быть связано с различиями в размерах легких на двух сторонах грудной клетки у детей с CDH.
      • Деформация грудной клетки грудной клетки — У некоторых детей с CDH может развиться депрессия грудины или грудины.Это называется грудной клеткой.
    • Проверка слуха — Дети, которым была проведена интубация на аппарате искусственной вентиляции легких с дополнительным кислородом, которые получали несколько лекарств или лечили ЭКМО, подвержены риску потери слуха. Рекомендуется регулярно проверять слух.
    • Задержка развития — Дети, которые были больны и госпитализированы на длительный срок, подвержены риску задержки нормального развития. Важно как можно раньше выявлять задержку в развитии.

    Для получения дополнительной информации о долгосрочном соблюдении требований CDH и уходе на дому посетите UCSF Pediatric Surgery: CDH

    Клиника UCSF LIFE, долгосрочное лечение CDH

    Клиника LIFE — это многопрофильная программа, которая является частью педиатрической хирургии UCSF, в которой участвует команда специалистов, в которую входят гастроэнтерологи, неонатологи, пульмонологи, диетологи и группа разработчиков педиатрии, возглавляемая службой детской хирургии. Пациенты, посещаемые в клинике LIFE. Дети варьируются от младенцев до подростков с CDH и другими врожденными дефектами.

    Предвидение и лечение проблем со здоровьем, связанных с CDH и другими врожденными дефектами, является основным направлением работы клиники LIFE. Контролируя или предотвращая эти проблемы, наши пациенты могут жить более комфортно, оставаться здоровыми и наслаждаться лучшим качеством жизни. Мы считаем, что сведение к минимуму хронических заболеваний и связанных с ними нарушений помогает нашим пациентам LIFE максимизировать свои возможности.

    Запись на прием в клинику LIFE

    Для получения дополнительной информации о нашей клинике посетите Клинику UCSF LIFE.Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на лечение в клинике UCSF LIFE, позвоните по телефону 415-476-2538

    .

    Текущее исследование CDH

    смотреть видео

    Центр лечения плода UCSF находится в авангарде исследований по лечению плода с момента его основания. Первая в мире открытая хирургия плода была проведена в UCSF более 3 десятилетий назад, и мы продолжаем посвящать себя исследованиям и инновациям.

    • Влияние окклюзии трахеи на рост и развитие легких плода
    • Техника временной окклюзии трахеи
    • Разработка моделей мелких животных
    • Влияние окклюзии трахеи на выработку сурфактанта
    • Оптимальные сроки и продолжительность окклюзии трахеи
    • Прогностические показатели CDH плода: соотношение головки легкого (LHR)
    • Влияние пренатальной окклюзии трахеи на рост легких a и дифференциация на модели врожденной диафрагмальной грыжи у крыс — Исследование, анализирующее использование хирургии плода при использовании окклюзии трахеи при лечении CDH

    Группы поддержки и другие ресурсы

    • Херувимы — Ассоциация CDH по исследованию, защите и поддержке.Информация, форумы, блоги участников и многое другое.
    • Дыхание надежды — борется с раком легких путем финансирования инновационных исследований и повышения осведомленности посредством обучения и поддержки пациентов.
    • March of Dimes — Исследователи, волонтеры, педагоги, аутрич-работники и правозащитники работают вместе, чтобы дать всем младенцам шанс на борьбу
    • «Исследование врожденных дефектов у детей» — служба родительской сети, объединяющая семьи, у которых есть дети с такими же врожденными дефектами.
    9Июн

    Как лечить скарлатину – Скарлатина – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика скарлатины

    Симптомы и лечение скарлатины — Medside.ru

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Булимия
      • [В] Вазектомия .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
      • [Е] Еюноскопия
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [З] Заместительная гормональная терапия
      • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
      • [К]

    medside.ru

    Скарлатина у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Скарлатина — острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септи­ческими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани, вызываемое стрептококком. Перенесший скарлатину сохраняет к ней стойкий иммунитет.

    При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет.  Заболеваемость повышается осенью и зимой. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

    Скарлатина характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением небных миндалин, точечными высыпаниями по всему телу.

    Скарлатина известна с давних времен. Название болезни «скарлатина» происходит от латинского слова «scarlatum», что означает «ярко-красного цвета». Такое название болезнь получила, очевидно, из-за характерных для нее ярко-красных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

    Это острая воздушно-капельная инфекция, поражающая преимущественно детей до 10 лет; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью. Заболеваемость повышается в осенне-зимние месяцы.

    Причина инфекции. Возбудитель болезни — бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, увеличение лимфоузлов). Продуцируемый стрептококком экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему (сыпь).

    Где ребенок может заразиться скарлатиной.

    Скарлатина относится к очень заразным инфекциям. Чаще болеют скарлатиной дети 2-7 лет. Новорожденные (благодаря материнскому иммунитету) болеют скарлатиной исключительно редко. У взрослых скарлатина протекает легче, чем у детей. Дети заражаются скарлатиной в основном в детских садах или школах. Известно несколько типов передачи возбудителя скарлатины: воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом), контактным путем (через зараженные вещи, игрушки), пищевым путем (в случае если пищевые продукты, например, молоко, заражено агрессивным микробом). Крайне редко регистрируются случаи скарлатины локализованной на ранах. В таких случаях стрептококк осаждается и развивается прямо на раневых поверхностях. В эпидемиологическом смысле, однако, наиболее важны первые два типа передачи возбудителя скарлатины, которые способствуют возникновению эпидемий скарлатины в школах и дошкольных заведениях.

    Инфекция у детей распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

    Инкубационный период продолжается 5-7 дней (минимум несколько часов, а максимальный срок до 12 дней). Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

    Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

    Типичный и постоянный симптом — ангина, характеризующаяся ярким покраснением мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

    Язык вначале обложен, со 2-3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие сосочки («малиновый» язык). При наличии выраженной интоксикации наблюдается поражение ЦНС (возбуждение, бред, затемнение сознания). В начале болезни отмечаются симптомы повышения тонуса симпатической, а с 4-5-го дня- парасимпатической нервной системы.

    Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения заболевания в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

    При легкой форме скарлатины интоксикация выражена слабо, лихорадка и все остальные проявления болезни исчезают к 4-5-му дню; это наиболее частый вариант современного течения скарлатины. Среднетяжелая форма характеризуется большей выраженностью всех симптомов, в том числе явлений интоксикации; лихорадочный период продолжается 5-7 дней. Тяжелая форма, в настоящее время очень редкая, встречается в двух основных вариантах: токсическая скарлатина с резко выраженными явлениями интоксикации (высокая лихорадка, симптомы поражения ЦНС — затемнение сознания, бред, а у детей раннего возраста судороги, менингеальные знаки), все симптомы со стороны зева и кожи ярко выражены; тяжелая септическая скарлатина с некротической ангиной, бурной реакцией регионарных лимфатических узлов и частыми осложнениями септического порядка; некрозы в зеве могут располагаться не только на миндалинах, но и на слизистой оболочке мягкого неба и глотки.

    Осложнения: гломерулонефрит (главным образом на 3-й неделе), синовит, так называемое инфекционное сердце, реже миокардит. Возможны пневмонии. Рецидивы скарлатины и рецидивы ангины связаны со стрептококковой реинфекцией. В последние десятилетия частота осложнений резко сократилась. После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет.

    Причины скарлатины

    Скарлатина вызывается бактерией стрептококком, который вырабатывают эритрогенный токсин.

    Инфекция передается от больного челове­ка здоровому мелкими брызгами слюны при разговоре, кашле, чиханье, а так­же через третье лицо (человека, соприкасавшегося с больным) и через пред­меты (игрушки, посуду и т.п.). Больной заразен в течение всего периода бо­лезни, а также может быть бациллоносителем еще 1 месяц после болезни и более, особенно если у него воспалены носоглотка и зев или он страдает осложнениями с гнойными выделениями.

    Детей, не болевших скарлатиной, но общавшихся с больным, не допускают в дош­кольные учреждения и в первые два класса школы в течение 7 дней с момента изоляции больного.

    Источниками инфекции могут быть как больные скарлатиной, так  и больные ангиной.

    Инфицирование бактериями происходит воздушно-капельным путем.

    Динамика развития заболевания

    Вратами для  инфекции и главным очагом размножения бактерий служат миндалины. Производимый стрептококками эритрогенный токсин провоцирует острое воспаление поверхностных слоев кожи. Как и при ангине, неэффективное лечение скарлатины может послужить причиной метатонзиллярных болезней таких как: ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

    Симптомы скарлатины

    Инкубационный период продолжается в среднем 5—7 дней (до 12 дней). Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 39-40°С и выше, появляются выраженное недомогание, головная боль, боль при глотании, часто — рвота, иногда бред и судороги. В глотке ощущается жжение, глотать трудно. Опухают железы под нижней челюстью, больно открывать рот.

    Типичный и постоянный симптом — ангина, характеризующаяся яркой красной окраской мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто возникает рвота, иногда неоднократная. Могут быть боли в животе, похожие на боли при аппендиците.

    На 1-й, реже на 2-й день на коже всего тела появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь в виде выступающих над поверхностью кожи совмещающихся красных пятен размером 1-2 мм, которая быстро разрастается по всему телу, напоминая красную гусиную кожу. Высыпания наиболее интенсивны в районе кожных складок локтей и подмышечных впадин. Нередко скарлатина препровождается зудом.. Носогубный треугольник остается бледным.

    Сильно отличается  лицо заболевшего: розовая сыпь находится на лбу и висках, на щеках появляется  яркий румянец, а нос, верхняя губа и подбородок бледнеют. При бледной окраске носогубного треугольника бросается яркая окраска губ. Язычок, небные дужки, миндалины и небо окрашиваются в  ярко-красный цвет. На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки накопления гноя.

    Для скарлатины характерны разрастание и болезненность уплотненных углочелюстных лимфатических узлов, они увеличены в своих размерах, эластичны, не соединены между собой и кожей.

    Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела. На второй неделе болезни появляется шелушение кожи. Язык вначале обложен, со 2—3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красную окраску, резко выступающие сосочки («малиновый» язык).

    С пятого шестого дня заболевания на месте сыпи появляется шелушение кожи, которое длится 2-3 недели. Возможны осложнения в виде гнойного воспаления различных органов. После перенесенной скарлатины у некоторых больных развивается ревматизм.

    Симптомы скарлатины во многом совпадают с симптомами ангины, поэтому точно установить диагноз не всегда возможно и инфицированный человек может стать разносчиком вируса.

    Осложнения скарлатины

    К осложнениям после скарлатины относят:
    •    Воспаление среднего уха,
    •    придаточных пазух носа,
    •    ревматизм,
    •    гломерулонефрит.

    Лечение скарлатины

    Лечение скарлатины проводится, как правило, дома, точно так же, как и заболевших ангиной. Госпитализации подлежат заболевшие с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания, а также заболевшие, в семье которых есть дети от трех месяцев до семи лет и учащиеся первых двух классов, которые не болели скарлатиной.

    Также заболевшего скарлатиной необходимо изолировать в отдельной комнате, ему необходимо выделить отдельную  столовую посуду, полотенце и набор постельного белья.

    Изоляция заболевшего прекращается после полного выздоровления, но не раньше чем через десять дней от начала заболевания. Посещение детьми, которые переболели скарлатиной, дошкольных учреждений и первых 2-х классов школ возможно после дополнительной изоляции дома на протяжении двенадцати дней после полного выздоровления.

    Дети, которые посещают дошкольные учреждения и первые 2 класса школы, которые не болели скарлатиной и которые находились в контакте с заболевшим, не допускаются в общественные места на протяжении семи  дней с момента изоляции заболевшего, а в случае общения с инфицированным в течении всего периода заболевания, не допускаются в коллектив на протяжении 17 дней от начала контактирования.

    Традиционные методы лечения скарлатины у ребенка.

    Постельный режим в течение 7-10 дней, прием антибиотиков.

    Госпитализируют больных с тяжелыми и осложненными формами скарлатины, в основном лечение проводят на дому. Постельный режим в течение 5—6 дней (и более в тяжелых случаях). На протяжении всего этого времени проводят лечение антибиотиками.

    Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

    Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

    Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре — в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

    Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства (супрасин, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина (1 : 5000), диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

    Прогноз благоприятный.

    Все ли болеют скарлатиной? Восприимчивость к скарлатине среди детей от 2-х до 7 лет составляет около 40%. Взрослые и новорожденные, как уже говорилось выше, болеют скарлатиной исключительно редко. Шансы заболеть скарлатиной, наиболее высоки у детей со сниженным иммунитетом, недостатком витаминов, анемией (малокровием), а также у детей подверженных стрессу и чрезмерны нагрузкам (физическим или психическим). Отсюда сразу выводим наиболее эффективную меру профилактики скарлатины – обеспечение сбалансированного питания и полноценного отдыха ребенка.

    Можно ли заболеть скарлатиной повторно? После перенесенной скарлатины обычно развивается стойкий иммунитет, который делает ребенка невосприимчивым к токсинам (яду, вырабатываемому микробом). Повторное заболевание скарлатиной отмечается очень редко, однако сохраняется риск заболеть другими формами стрептококковых инфекций (отит, рожистое воспаление, ангина).

    Советы для лечения скарлатины

    Лечение антибиотиками обязательно. Помочь снять симптомы и облегчить состояние ребенка помогут следующие советы.

    • Давать пить ребенку теплый липовый чай.

    • От боли в горле положить на шею согревающий компресс. Рот и горло можно часто полоскать теплым настоем шалфея.

    • При воспалении глаз — постоянно прикладывать холодную примочку.

    • При наличии судорог, головной боли, дурноты — класть на голову лпрохладную примочку, обливать ее холодной водой.

    • Если можно, дать слабительное и сделать теплую ванну.

    • При колотье в ушах положить в ухо ватку, смоченную водкой. Можно смочить вату теплым оливковым или ка­ким-либо другим растительным маслом. Можно также камфорным мас­лом, но его применять надо осторожно, так как после камфоры легко за­студить ухо.

    Народные средства  лечения скарлатины

    • Бедренец камнеломка. Одну столовую ложку корней на 500 мл воды. Варить 10-15 мин. на слабом огне. Настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день.

    • Валериана лекарственная. Одну столовую ложку сухих корневищ на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивать в закрытом сосуде 12 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды. Порошок из кор­ней принимать при скарлатине по 1-2 г на прием, не более 3-4 г в день.

    • Петрушка. Одну чайную ложку измельченных корней заварить 1 стаканом кипят­ка, принимать при скарлатине по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

    • Смесь. Взять 1 стакан лимонного, клюквенного или лучше брусничного сока, подогреть и выпить маленькими глотками. Вторым стаканом теплого сока полоскать горло через каждые полчаса. В выжимки вылить 1 рюмку спирта, наложить компресс на горло.

    • При скарлатине рот и горло полоскать настоем травы шалфея: 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить.

    Профилактика скарлатины.

    Больного изолируют в домашних условиях или (по показаниям) госпитализируют. Палаты в больнице заполняют одновременно в течение 1-2 дней, исключают контакты выздоравливающих с больными в остром периоде скарлатины. Реконвалесцентов (выздоравливающих) выписывают из больницы при отсутствии осложнений на 10-й день болезни. В детское учреждение реконвалесцента допускают на 2-й день с момента заболевания. Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после 7-дневной изоляции на дому. В квартире, где содержится больной, проводят регулярную текущую дезинфекцию, при этих условиях заключительная дезинфекция является излишней.

    7gy.ru

    Скарлатина: как лечить ребенка и избежать осложнений | Здоровье ребенка | Здоровье

    Те, кому довелось в 70–80‑х годах прошлого века учиться в школе, помнят легкий озноб, который охватывал нас при чтении знаменитого стихотворения Э. Багрицкого «Смерть пионерки» – произведения, входившего тогда в школьную программу по литературе. Девочка – героиня стиха – умирала в больничной палате от скарлатины, чей тлеющий «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребенком «умные врачи». С тех пор у многих сохранилось крайне опасливое отношение к этой болезни.

    Не торопитесь с выпиской!

    И такая подозрительность не напрасна. Конечно, сегодня благодаря антибиотикам от скарлатины никто не умирает, но быть начеку все же нелишне.

    Болезнь эта коварна и может протекать как довольно легко, так и в средней или тяжелой формах. Врач XVII века Томас Сиденхем, давший название скарлатине, поначалу описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А уже через 15 лет тот же Сиденхем, столкнувшийся с эпидемией тяжелой скарлатины, сравнил ее ни много ни мало – с чумой.

    Опасность скарлатины в том, что недолеченное заболевание почти всегда заканчивается осложнениями – чаще всего на сердце (ревматизм) или почки (гломерулонефрит). Недаром на «больничном» ребенок со скарлатиной должен сидеть 21 день, и ни днем меньше. Ведь, даже если самочувствие пришло в норму, контактировать с другими людьми не стоит – во избежание развития осложнений.

    Заразиться от здорового?

    Болеют скарлатиной в основном малыши от 1 года до 9 лет. Среди них восприимчивость к инфекции составляет около 40%. Особенно рискуют ребята, посещающие сады и школы, – по сравнению с «домашними» детьми они заражаются скарлатиной в 3–4 раза чаще. Взрослые и дети до года заболевают крайне редко. Риск заражения многократно повышают:

    • сниженный иммунитет,
    • нехватка витаминов,
    • железодефицитная анемия (низкий гемоглобин),
    • повышенные физические и психические нагрузки.

    Заразиться можно не только от человека, болеющего скарлатиной, но и от любого носителя бета-гемолитического стрептококка группы А, который помимо скарлатины вызывает и другие инфекции: ангину, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермию, рожу… Носительство стрептококка А очень распространено, примерно 15–20% внешне здоровых людей выделяют этот микроб в течение нескольких месяцев и даже лет.

    Передача инфекции может происходить не только воздушно-капельным путем, но и бытовым (например, через посуду, полотенце, игрушки) или даже через ранки на коже. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 12 дней. Первые 10 дней болезни больной заразен для окружающих. После выздоровления он чаще всего получает пожизненный иммунитет от скарлатины, но, увы, от любой другой стрептококковой инфекции этот иммунитет впоследствии не защищает.

    Яркая картина

    Стрептококк выделяет в кровь яд – эритротоксин. Из-за него-то и появляются все клинические симптомы болезни: высокая температура тела (38–40 °C), слабость, увеличение небных миндалин, страшная боль в горле при глотании. Эти признаки идентичны ангине. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее и верхней части тела появляется обильная мелкоточечная пурпурная сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Больше всего ее – на локтевых сгибах и под мышками. Сыпь покрывает и лицо, оставляя нетронутым только пространство между носом и губами – так называемый носогубный треугольник, который остается бледным. Язык под влиянием токсинов тоже меняет цвет на ярко-красный, с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Горло – красное, с гнойниками. Высокая температура и сыпь держатся примерно 3 дня, затем постепенно исчезают, но возникает шелушение кожи на теле, лице, кистях и стопах, которое продолжается 2–3 недели.

    Столь яркая клиническая картина, казалось бы, не дает возможности ошибиться с диагнозом, но на практике зачастую скарлатину путают с обычной ангиной, краснухой, корью или даже с потницей, аллергией и дерматитом. Ведь у многих детей, особенно со сниженным иммунитетом, скарлатина протекает в стертой форме – почти без сыпи, с небольшой температурой и невыраженными болями в горле. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать мазок из зева на определение стрептококка А.

    До победного конца!

    Лечат скарлатину антибиотиками, которые назначает врач. Курс лечения, как правило, 10–14 дней. При тяжелой форме заболевания ребенка могут поместить в больницу. Помимо антибиотиков назначают антигистаминные препараты, глюконат кальция, витамины. Местно – полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

    Также обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье, чтобы выводить токсин из организма, и богатая витаминами пища в протертом виде, только теплая (холодное и горячее под запретом), с ограничением белков.

    aif.ru

    фото, лечение, причины и симптомы

    Больной ребенокСкарлатина — бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Возбудитель заболевания — стрептококк (род шаровидных или овоидных бактерий). Скрытый инкубационный период после заражения протекает от 4 до 12 дней. Чаще, острая симптоматика проявляется у человека в течение первых 7 суток с момента попадания инфекции в организм. Болеют скарлатиной прежде всего дети, но могут заболеть и взрослые. Наиболее распространенный способ инфицирования — через воздух от чихающего, кашляющего больного. Намного реже встречается бытовое заражение — через продукты питания, посуду, игрушки, носовой платок и средства личной гигиены.

    Содержание статьи:

    Разновидности и атипичные формы

    Скарлатина может проявляться в разных формах:

    • типичная;
    • атипичная — экстрабуккальная, токсико-септическая, стертая.

    В независимости от вида, болезнь может протекать в легкой, умеренной и тяжелой форме. Она может быть острой и затяжной, с осложнениями и без.

    Из наиболее часто встречающихся осложнений, которые появляются из-за неправильного или несвоевременного лечения, являются:

    • микст-инфекция;
    • нефрит, синовит, лимфаденит;
    • септикопиемия;
    • гнойная скарлатина.

    Причины возникновения

    Возбудитель болезни — стрептококк, принадлежащий к группе «А». Попав в организм человека, он селится в области носоглотки и начинает там усиленно размножаться. Иногда стрептококк обосновывается на коже, но это бывает очень редко. В основном человек заражается при тесном контакте с больным, находясь с ним близко, разговаривая или через плохо вымытую посуду, питье из одной бутылки, стакана. Однако известны случаи инфицирования стрептококковой бактерией и через рукопожатие, постельные принадлежности, плохо обработанные медицинские инструменты (ложечка для осмотра горла), через порезы и царапины на коже.

    Симптомы

    Симптоматология типичной формы скарлатины:

    1. Ярко-красное воспаленное горло с выраженной гиперемией неба, язычка, миндалин, дужки. Ротовая полость человека выглядит, как «пылающий зев». На фоне острого воспаления сильно увеличиваются шейные лимфоузлы. Иногда гланды покрываются гнойным, слизистым или фибринозным, некротическим налетом.
    2. Сыпь по всему телу. Сначала маленькие красные точки проявляются преимущественно в области лица, на внутренней стороне бедер, боков туловища, шеи. Затем сыпь расползается по всей поверхности тела. Ее элементы частично могут сливаться, образуя одно яркое пятно. Даже губы приобретают сочную малиновую окраску — один из характерных симптомов скарлатины.
    3. Язык больного в первые дни покрыт налетом цвета буро-коричневой кашицы. На 3-5 сутки он, как и вся остальная слизистая, приобретает ярко-пурпурную окраску. Язычковые сосочки увеличиваются, распухают, становятся заметными.
    4. Резко увеличивается температура — до 39,5-40 градусов.
    5. Наблюдается выраженная сильная интоксикация — боли в животе, рвота, тахикардия, головные ноющие боли, болезненность в мышцах и суставах. Иногда, особенно у маленьких детей, на фоне жара, проявляются судороги.
    6. Возбуждение, эйфоричность — часто. Сонливость, слабость — редко.

    Через 3-5 дней правильного лечения вся симптоматика постепенно исчезает. Сначала снижается температура, затем проходит покраснение в горле, исчезают высыпания. Через 7-10 дней после выздоровления у человека в месте, где была сыпь начинает шелушиться кожа.

    Скарлатинную сыпь достаточно просто отличить от другой по характерным признакам:

    1. Симптом Пастиа — в складках кожи: подмышки, локтевые суставы, пах, наблюдаются скученные, слившиеся высыпания в виде ярко-красных полос.
    2. Симптом Филатова — сосредоточенность сыпи на щеках, чистый носогубный треугольник и небольшая сыпь на лбу.
    3. Симптом ладони — если надавить на сыпь, расположенную в ладонной части, она кратковременно исчезнет.

    По характеру и интенсивности сыпи можно сказать о тяжести заболевания. Чем обильнее высыпания, тем больше в организме стрептококка.

    Признаки атипичных форм:

    1. Экстрабуккальная — инфекция попадает в организм через травмированную кожу, нет катаральных явлений, лимфоузлы не воспалены.
    2. Стертая — редкая сыпь, слабовыраженное покраснение горла, минимальная интоксикация.
    3. Токсико-септическая — очень редкая форма, характеризующаяся всеми симптомами сосудистой недостаточности — холодные конечности, пульс нитевидный, пониженное артериальное давление.

    Стертая и токсико-септическая подформа скарлатины бывают в основном у взрослых.

    Фото скарлатины: как выглядит

    Кожные покровы больного скарлатиной буквально усыпаны мелкими, сливающимися между собой ярко-красными точками. Особенно интенсивно проявляется сыпь в районе щек, шеи. Зев и язык заболевшего имеют характерный алый цвет. Язычковые сосочки воспалены, увеличены. Через некоторое время, после выздоровления у человека начинает шелушиться кожа на ладонях.

    Скарлатина

    Симптомы скарлатины

    Язык при скарлатине

    Сыпь при скарлатине

    Диагностика

    Для диагностики и установления диагноза педиатр опрашивает больного или его родителей, собирая анамнез о жалобах, симптоматике и характере их проявлений. Обязательно осматриваются кожные высыпания и зев пациента. Горло при заболевании скарлатиной отличается более ярким, малиновым оттенком, чем при ангине. Чтобы не перепутать скарлатину с краснухой врач прощупывает лимфоузлы. При краснухе, как правило, они увеличены как спереди, так и сзади.

    Из лабораторных обследований педиатр может назначить общий анализ крови, в редких случаях пациенту проводят экспресс-диагностику для определения антигенов к стрептококку. По результатам ОАК у больного скарлатиной, как правило, значительно превышен объем лейкоцитов и СОЭ.

    Если ваш ребенок болеет скарлатиной, периодически проверяйте цвет мочи больного. Потемнение, цвет «мясных помоев» свидетельствуют о развитии осложнений в области почек. В моче появляются эритроциты.

    Лечение скарлатины

    Обычно скарлатина лечится амбулаторно. Только в тяжких случаях и при серьезных осложнениях больному рекомендуют терапию в стационаре. Комплексное лечение при скарлатине всегда включает антибиотики. При этой болезни рекомендован строгий постельный режим.

    Постельный режим

    Больной должен находиться в постоянном покое. Воздух в помещении, где располагается кровать заболевшего, должен быть чистым, свежим, температура — комфортной, не жаркой. Постельный режим соблюдается до 7 дней пока больному не станет лучше. После нормализации самочувствия и спада температуры важно сохранять щадящий режим. Ребенок может двигаться, играть, но только в спокойные, неактивные игры без физической нагрузки. Постельный режим при скарлатине — лучшая профилактика осложнений.

    Таблетки

    Помимо антибиотиков, заболевшим скарлатиной, как правило, назначают поддерживающую терапию:

    • антигистаминные препараты,
    • витамины,
    • иммуностимуляторы,
    • пребиотики.

    Целесообразность назначение того или иного средства может оценить только врач!

    Антибиотики

    Больным обычно выписывают антибиотики пенициллиновой группы, макролиты:

    • «Эритромицин»,
    • «Азитромицин»,
    • «Ретарпен»,
    • «Цефазолин»,
    • «Амоксициллин»,
    • «Феноксиметилпенициллин».

    Стандартный спецкурс антибактериальной терапии длится от 7 до 10 дней.

    Как и при любом другом заболевании, больному, нуждающемуся в лечении антибиотиками, необходимо пропить полностью весь курс таблеток. Даже если самочувствие ребенка улучшилось, и все симптомы скарлатины прошли, в его организме еще может оставаться некоторое количество патогенных бактерий, которые после самовольной отмены лекарств снова начнут размножаться, и заболевание вернется, но только уже в более серьезной и сложной форме.

    Витамины и иммуностимуляторы

    Для наиболее быстрого выздоровления и укрепления организма больным могут назначать витамины и иммуностимуляторы: «Имудон», «Иммунал», аскорбиновую кислоту — витамин «С», препараты с содержанием витамина «В», комплексы — «Квадевит», «Ундевит», «Компливит».

    Пребиотики

    Пребиотики назначают в паре к антибиотикам. Их применение необходимо для поддержки нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, которая неизбежно нарушается в ходе пероральной антибактериальной терапии.

    Среди наиболее популярных препаратов можно выделить:

    • «Линекс»,
    • «Бифиформ»,
    • «Аципол».
    Антигистаминные

    Антигистаминные средства снижают риск всевозможных аллергических реакций организма, помогают снять отечность и раздражение.

    Наиболее часто в детской и взрослой терапии используются:

    • капли «Фенистил»,
    • таблетки «Цитрин»,
    • «Зиртек».

    Полоскание и орошение

    Полоскание и орошение горла во время болезни помогает не только снять боль и неприятную симптоматику, но и уменьшить воспаление, предотвратить осложнения и распространение боли на еще непораженные области носоглотки.

    Для орошения в качестве вспомогательной терапии можно использовать такие лекарственные средства, как:

    • «Гексорал»,
    • «Ингалипт»,
    • «Тантум Верде»,
    • «Каметон»,
    • «Стоп-ангин»,
    • «Люголь».

    Практически все из вышеперечисленных средств выпускаются не только в форме аэрозолей, но и пилюль для рассасывания, спецрастворов для полоскания, смазывания.

    Всегда прекрасно работает комплекс средств из различных аптечных форм — полоскание + орошение + таблетка для рассасывания.

    Карантин

    Всех больных, в независимости от разновидности болезни и тяжести ее течения, для предупреждения инфицирования здорового населения необходимо изолировать на 10 суток. В случае вспышки инфекции в детском дошкольном учреждении изоляция длится дольше — 2-3 недели. Школьники начальных классов после контакта с ребенком, который заболел скарлатиной, не допускаются в школу в течение 17 суток с момента изолирования больного ребенка.

    Все правила карантина должны строго соблюдаться и в каждой отдельной семье, где присутствует больной. Квартиру, а особенно комнату, где находится заболевший, необходимо ежедневно мыть, а все личные вещи дезинфицировать.

    Основные правила домашнего карантина:

    1. Исключение любых контактов со здоровыми детьми, братьями, сестрами.
    2. Игрушки ребенка каждый день необходимо протирать дезинфицирующим средством.
    3. Посуда, средства личной гигиены у больного должны быть свои, отдельные от всей семьи.
    4. Уход за заболевшим должен осуществлять всегда один и тот же человек. Таким образом, можно многократно понизить риск инфицирования всего семейства.
    5. Одежду больного нужно стирать отдельно от вещей здоровых домочадцев.
    6. Больной в течение всего периода до полного выздоровления должен находиться в отдельной комнате.

    Прививки

    Прививки от скарлатины в нашей стране не делают. Эта болезнь считается достаточно редкой и не носит массовый эпидемический характер, поэтому в вакцинации детей и взрослых нет никакой необходимости. Переболев скарлатиной один раз, ребенок на всю жизнь сохраняет к ней иммунитет.

    Диета

    На весь период заболевания взрослого или ребенка необходимо перевести на общее диетическое питание, рекомендованное в случае инфекционных заболеваний. Прежде всего, необходимо пить как можно больше воды. В пищу лучше употреблять нежирные, легкие, богатые витаминами монопродукты и теплое питье: молоко, подслащенный чай с долькой лимона, морсы, компоты, кисломолочные продукты комнатной температуры. Также в качестве питья рекомендуется негазированная минеральная вода и отвары из сухофруктов.

    В первые дни, когда ребенок себя чувствует плохо и не хочет есть, не нужно настаивать и заставлять его кушать. Организму нужны силы для борьбы с болезнью. Не стоит их расходовать на процесс переваривания пищи.

    После того, как больной почувствует себя лучше, и к нему вернется аппетит, можно дать ему легкий суп, фруктовое или овощное пюре. Идеальный вариант — детское баночное питание. Пища должна быть максимально жидкой и легкоусваиваемой, чтобы выздоравливающий мог ее есть без чувства дискомфорта и боли при глотании.

    Из рациона необходимо исключить:

    • острые блюда, приправы;
    • маринады, очень соленую пищу;
    • мед, концентрированные соки;
    • шоколад, газировку.

    Рекомендуемые продукты питания:

    • кисломолочные изделия;
    • отварные и тушеные овощи;
    • продукты из фарша — фрикадельки, котлеты, тефтели на пару;
    • каши молочные;
    • фрукты — цельные свежие, пюре, разбавленные водой соки;
    • паровое мясо рыбы, птицы;
    • суп на курином бульоне с овощами.

    Как только горло больного выздоровеет, изменится его окраска, уйдет боль, в рацион человека можно будет включить мед, твердые овощи и фрукты. К полностью нормальному питанию можно возвращаться уже через 2 недели.

    Лечение народными средствами в домашних условиях

    В качестве дополнительной меры для быстрейшего выздоровления при лечении скарлатины можно пользоваться проверенными народными средствами.

    Прежде чем попробовать тот или иной способ лечения из ряда народных, проконсультируйтесь с педиатром!

    Ромашка, календула, шалфей

    Из сухоцветий трав можно делать настой — 1 столовая ложка фитосбора на один стакан горячей воды. Настой необходимо процедить и прополаскивать им горло каждые 3-4 часа. Это средство абсолютно безопасно, если у больного нет аллергии. Его можно использовать ежедневно до полного выздоровления. Оно обладает прекрасными антисептическими и противовоспалительными эффектами.

    Кедровые ветки

    Для приготовления отвара необходимо тщательно измельчить кедровую хвою, взять 10 столовых ложек полученной смеси и поместить их в термос, предварительно наполненный одним литром кипятка. Отвар настаивается 8-10 часов, затем процеживается и пьется ежедневно вместо воды до полного выздоровления.

    Лимонная кислота

    Хорошо помогает при первых признаках скарлатины от боли в горле 30% раствор лимонной кислоты. Растворите 30 г пищевой лимонной кислоты в 70 мл теплой воды. Полощите ротовую полость каждые 2-3 часа ежедневно до полного выздоровления.

    Вино

    Этот рецепт из кладезей народной медицины можно использовать для лечения только взрослых людей. Подогрейте вино и протирайте им места высыпаний — 2-3 раза в день до их полного исчезновения. Вино, по мнению народных целителей, способствует гораздо более быстрому исчезновению сыпи.

    Петрушка

    Петрушку необходимо отделить от корней. Корни измельчить. Две столовых ложки протертых корней залить одним полным стаканом крутого кипятка, дать настояться и процедить. Полученный целебный отвар следует пить по одной столовой ложке 4-5 раз в сутки.

    Шалфей

    Отлично работает и снимает воспалительный процесс отвар из шалфея. Залейте столовую ложку сушеной травы кружкой кипятка, процедите и полощите полученным средством горло 4-5 раз в день. Использовать отвар можно либо до полного выздоровления, либо до исчезновения болей в горле.

    Валериана

    Этот рецепт особенно эффективен на начальной стадии заболевания. При обнаружении у себя первых признаков недуга возьмите и тщательно измельчите корень валерианы. Добавляйте его в любые блюда в количестве 1-2 г. Используйте ежедневно — 3-4 раза в день до исчезновения симптомов.

    Эфирные масла

    В борьбе с болезнью могут помочь такие эфирные масла, как: ментоловое, пихтовое. Для приготовления снадобья из ментолового масла смешайте его 20 капель с чистой водой — 1 стакан. Полученным раствором следует полоскать всю ротовую полость 2-4 раза в день после еды. Применение средства следует прекратить сразу же после выздоровления.

    Пихтовое масло используют в чистом виде. Им смазывают миндалины от двух до шести раз в сутки. Наберите в пипетку каплю масла, и нанесете его на пораженную область. Размажьте масло на гландах с помощью аккуратно скрученного ватного тампона.

    Рекомендации

    Родители детей, заболевших скарлатиной, должны не только изолировать их от здоровых сверстников, но и обеспечить им полный покой и комфортный досуг. Как только ребенок пойдет на поправку, он станет активным, захочет играть. Родители должны следить, чтобы малыш не бегал, не прыгал и не играл в шумные игры. Пусть ребенок лучше целый день смотрит мультики, чем попусту тратит энергию, необходимую для восстановления организма.

    Основные рекомендации:

    • дробное питание;
    • обильное питье;
    • ежедневная уборка, проветривание комнаты;
    • строгое соблюдение всех врачебных предписаний.

    Что нельзя делать:

    • бегать, прыгать, танцевать;
    • есть жирное, жареное, сладкое;
    • контактировать со здоровыми людьми, особенно с детьми.

    Профилактика

    Как таковой профилактики от скарлатины не существует. Единственный способ защиты от этого недуга — это оградить ребенка от контактов с больными, зараженными стрептококковой инфекцией. Если же контакт уже состоялся, за малышом нужно внимательно наблюдать, а при возникновении первых симптомов заболевания сразу же обратиться к врачу.

    Чтобы максимально обезопасить своего ребенка от заражения стрептококком, придерживайтесь следующих превентивных мер:

    1. В зимний, осенний периоды обогащайте питание витаминами — фруктами, овощами, специальными витаминными комплексами.
    2. Учите ребенка с младенчества не прикасаться грязными руками к лицу, носу, не лезть в рот пальцами во время прогулки.
    3. Не допускайте переохлаждения организма.
    4. Если в семье или в кругу знакомых есть заболевшие скарлатиной, оградите ребенка и всех членов вашей семьи, включая вас самих, от контактов с ними.
    5. Следите за порядком в доме — вовремя чистите фильтры кондиционеров, пылесосов и воздухоочистителей, которые без должного ухода являются идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры.
    6. Не водите ребенка в садик, школу, не посещайте общественные места в период вспышки инфекции;.
    7. Учите ребенка и сами соблюдайте все правила личной гигиены.
    8. Для того чтобы максимально избежать контакта со слюной другого человека, приучайте детей разговаривать со знакомыми, находясь на некотором расстоянии от них.
    9. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, избегайте стрессов.

    Осложнения и последствия

    При несвоевременном или неправильном лечении скарлатины у больного могут возникнуть такие осложнения, как:

    • пневмония;
    • гайморит, отит;
    • артрит, миокардит;
    • некротическая ангина;
    • гнойный лимфаденит.

    Грамотная антибактериальная терапия, начатая вовремя, сразу же после постановки диагноза, — залог быстрого выздоровления и отсутствие каких бы то ни было осложнений.

    Заразна ли и как передается

    Скарлатина — на 100% заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным способом или бытовым — через посуду, игрушки, рукопожатие.

    Видео о скарлатине

    Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, что собой представляет скарлатина, как ее лечить и как избежать осложнений.

    Врач рассказывает о симптомах и о методах неспецифической профилактике скарлатины. Доктор дает советы о том, что делать родителям, если в окружении ребенка уже зафиксирован случай заболевания.

    Прогноз

    Прогноз для заболевших скарлатиной достаточно благоприятен. Болезнь при правильном и своевременном лечении полностью проходит уже на 7-8 день после появления первых симптомов. У человека, переболевшего скарлатиной, формируется пожизненный иммунитет.

    simptovik.ru

    Скарлатина — признаки, лечение, профилактика, скарлатина у детей и взрослых

    Общие сведения

    Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

    Новости по теме

    Причины заболевания

    Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины.

    Симптомы скарлатины

    Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39оС. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины. К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу. Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи. Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

    Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

    В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

    Осложнения

    Осложнения скарлатины можно разделить на две группы ранние и поздние.

    Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани.Это могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др.

    Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др. Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном в случаях неправильного лечения скарлатины.

    Что можете сделать вы

    При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения. Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

    Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

    Что может сделать врач

    Лечение проводится преимущественно дома. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной. Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.

    Профилактика скарлатины

    Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни.

    Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

    Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    health.mail.ru

    Как лечить скарлатину в домашних условиях – 8 советов — Народная медицина

    Скарлатина – это заразная инфекционная болезнь, для которой характерно острое течение, яркая симптоматика с повышением температуры тела и характерной сыпью. Вызывает данное заболевание стрептококк, чаще всего болеют им дети в возрасте от 2 до 10 лет.

    Скарлатина

    После перенесения скарлатины формируется устойчивый иммунитет и повторное инфицирование маловероятно. Носителями данной инфекции в настоящее время является около 20% населения всего земного шара.

    Причины появления скарлатины

    Возбудителем скарлатины является бактерия рода стрептококк β-гемолитический Streptococcus pyogenes. Передается инфекция от больного человека или носителя воздушно-капельным, реже бытовым или контактным путем. Болезнь развивается только тогда, когда отсутствует антимикробный и антитоксический иммунитет. Факторы, которые способствуют появлению данного заболевания, это:

    • Холодное время года
    • Пересыхание и недостаточное увлажнение слизистых оболочек
    • Любые хронические патологии, особенно болезни носоглотки
    • Наличие ран и других повреждений кожного покрова
    • Частое перенесение острых вирусных инфекций
    • Сниженная или формирующаяся иммунная система

    Симптомы

    Симптоматика при скарлатине формируется на основании воздействия самой бактерии на организм и проявления интоксикации при выделении токсинов. Существуют типичные и общие проявления данного заболевания. Это:

    • Внезапное повышение температуры тела
    • Общая слабость
    • Судороги
    • Головная боль
    • Красное горло, рыхлые миндалины
    • Потеря аппетита
    • Боль в горле
    • Изменение цвета языка
    • Тошнота, рвота
    • Возникновение мелкой розоватой сыпи по всему телу
    • Шелушение кожи
    • Бледность носогубного треугольника и ярко-красные щеки
    • Увеличение лимфоузлов

    Сыпь возникает после 1 дня болезни и пропадает на 3-4 день, после чего кожа отшелушивается еще примерно 2,5 недели. Тяжелые или стертые формы скарлатины могут протекать без высыпаний. В этом случае развивается только пластинчатое шелушение кожи на стопах и ладонях.

    Диагностика

    Клиническая картина при данном заболевании достаточно очевидная, поэтому часто для диагностирования скарлатины достаточно лишь внешнего осмотра и опроса пациента. Дополнительно проводятся стандартные лабораторные анализы, в виде забора крови и посева из зева для выявления стрептококка. Может потребоваться консультация врача-инфекциониста. Данные исследования позволяют определить начало заболевания еще до проявления первых симптомов. Это позволяет предотвратить распространение инфекции при своевременном изолировании пациента.

    Виды скарлатины

    По симптоматике и месторасположению инфекции различают фарингеальную и экстрафарингеальную виды скарлатины. Каждая из них может делиться на 2 формы:

    • Типичную. Отличается классической симптоматикой, для которой характерно острое начало болезни, характерная сыпь на 2 день, боль в горле, ярко-красный зев
    • Атипичную. Проявляется легкими симптомами, быстрым течением, могут отсутствовать высыпания и другие классические признаки данного заболевания

    Типичная скарлатина может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. При тяжелом течении выделяют такие разновидности заболевания, как:

    • Токсическая
    • Септическая
    • Токсико-септическая

    Действия пациента

    При обнаружении первых симптомов скарлатины необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Чтобы не допустить опасных осложнений требуется с точностью выполнять все указания доктора. Нужно изолировать пациента, часто проветривать помещение, делать влажную уборку. Для облегчения состояния больного можно воспользоваться народными методами лечения. Нужно придерживаться соответствующей возрасту диеты.

    Лечение скарлатины народными средствами

    При скарлатине нельзя полагаться только на средства народной медицины, они являются лишь вспомогательной помощью для облегчения состояния больного и ускорения выздоровления. Поэтому использовать целебные настои и отвары при данном заболевании рекомендуется в комплексе с классической терапией, которую назначит врач. Они помогают убрать неприятные симптомы интоксикации усилить защитные свойства организма. Лекарственные сборы трав восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта, нормализуют работу всех органов и систем организма после приема антибиотиков, предотвращают развитие опасных осложнений.

    Отвар и сок брусники

    БрусникаБрусника

    Для того чтобы ускорить выздоровление при скарлатине, а также снять боль в горле, улучшить общее самочувствие, рекомендуется пить теплый брусничный сок небольшими глотками по 1 стакану в сутки. Также можно изготовить отвар из листьев и плодов данного кустарника. Для этого измельчают 250 г листьев и перетирают 20 г ягод, смешивают их вместе и заливают 600 мл воды. Ставят раствор на слабый огонь, доводят до закипания и томят после этого еще на протяжении 15 минут. Затем отвар снимают с плиты, плотно накрывают крышкой и выдерживают в тепле еще примерно 30 минут. Готовое средство пьют по 1 стакану 2 раза в сутки.

    Валериана от осложнений при скарлатине

    ВалерианаВалериана

    Чтобы не допустить осложнений при возникновении скарлатины, можно воспользоваться таким народным средством, как чай из валерианы. Для его изготовления нужно 1 столовую ложку измельченной до порошкообразного состояния травы данного лекарственного растения залить 250 мл кипящей воды. Смесь накрывают крышкой и выдерживают в тепле примерно 5-10 минут. После того, как раствор настоится, его тщательно процеживают и употребляют в лечебных целях по 1 столовой ложке до 4 раз в сутки.

    Лекарственный сбор

    Ускорить выздоровление поможет специальный лекарственный сбор. Для этого смешивают по 2 чайные ложки и измельчают сосновые почки, натертый на терке корень солодки, тимьян, а также плоды аниса и фенхеля. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего заливаются 400 мл кипящей воды. Смесь надо выдержать в тепле (желательно в термосе) около 40 минут, затем тщательно процедить. Употребляют готовый раствор по 2-3 столовые ложки не более 4 раз в день.

    Компресс из черной редьки

    Редька чернаяРедька черная

    При тяжелом протекании скарлатины, которое сопровождается отеками и сильными болями в горле, можно делать специальный компресс из черной редьки. Для этого корнеплод среднего размера тщательно моется и натирается на мелкой терке вместе с кожурой. В полученную массу добавляют 3 столовые ложки жидкого, теплого меда и тщательно вымешивают. Складывают смесь в тряпичный мешочек и накладывают на горло. Сверху можно укутаться теплым одеялом или шерстяным платком. Держать такой компресс надо около получаса, после чего он снимается, а кожа в месте соприкосновения протирается любым растительным маслом.

    Черноголовка для полоскания

    ЧерноголовкаЧерноголовка

    Для полоскания больного горла при скарлатине заготавливают 15-20 г мелко нарезанной травы черноголовки, заливают ее 1 литром кипящей воды. Затем средство ставят на паровую баню на 20 минут, после чего настаивают еще примерно 10 минут в тепле. Перед полосканием горла нужно тщательно процедить готовый раствор и убедиться, что он не слишком горячий.

    Белокрыльник при скарлатине

    БелокрыльникБелокрыльник

    Необходимо 2 столовые ложки измельченного до порошкообразного состояния корневища белокрыльника залить 1 литром воды. Раствор ставят на слабый огонь, доводят до кипения, после чего томят еще около получаса. Затем отставляют готовое средство настаиваться до полного остывания и тщательно процеживают через марлю или мелкое сито. Полоскать больное горло нужно теплым отваром после еды. Для одной процедуры достаточно трети стакана жидкости.

    Травы для облегчения симптомов

    Надо смешать по 3 чайные ложки листков подорожника, мать-и-мачехи, а также 2 столовые ложки почек сосны. Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Заливают готовое сырье 350 мл кипятка и ставят на 40 минут в теплое место. Затем готовое средство процеживают и употребляют внутрь при скарлатине по 2-3 столовые ложки 4 раза в сутки.

    Отвар на березовых почках

    Березовые почкиБерезовые почки

    Для изготовления лекарственного отвара на основе березовых почек, нужно взять 5 г измельченного сырья и заварить в 100 мл кипятка. Затем раствор ставят на водяную баню и томят в течение 20 минут. Готовое средство перед употреблением надо тщательно процедить и выпить, как чай, перед сном.

    Профилактика скарлатины

    Для профилактики скарлатины рекомендуется изолировать больного, совершать мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы человека, проводить влажную уборку помещения, чаще проветривать комнаты. Важно правильно, полноценно питаться, соблюдать элементарные правила гигиены, уделять время полноценному сну. Необходимо своевременно и правильно лечить любые болезни ротовой полости и носоглотки. Если заболевший ребенок посещал детский коллектив, то накладывается недельный карантин.

    Осложнения

    Ранние осложнения скарлатины проявляются в виде таких заболеваний, как:

    • Гнойный отит
    • Лимфаденит
    • Паратонзиллярный абсцесс
    • Синовит
    • Флегмона
    • Менингит
    • Сепсис

    Также возможны поздние последствия, которые происходят в результате поражения внутренних органов из-за вторичного воспаления или ааллергизации. Это:

    • Пневмония
    • Гломерулонефрит
    • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системе и почек
    • Артрит
    • Нефрит
    • Суставной ревматизм
    • Миокардит

    При инфицировании беременных могут возникнуть такие неприятные последствия болезни, как преждевременные роды, гипоксия плода или отклонение протекания родов от нормы. При тяжелой форме скарлатины в первом триместре беременности может потребоваться ее прерывание.

    Противопоказания

    Использовать средства народной медицины для лечения скарлатины моно только после консультации с врачом. Особенно это актуально при инфицировании детей до 5 лет и беременных женщин. Некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости. С осторожностью используют отвары и настои при заболеваниях желудочно-кишечного-тракта, пищеварения, а также при нарушении свертываемости крови и при наличии любых хронических болезней.

    prirodushka.ru

    Лечение скарлатины в домашних условиях (особенности и рекомендации)

    Лечение скарлатины в домашних условиях проводиться только после консультации с врачем. Поскольку патология эта инфекционной природы, характеризующаяся высокой контагеозностью и поражением не только тканей миндалин, но и точечными высыпаниями по коже, общей выраженной интоксикацией, то для малышей дошкольного возраста лучше пролечиться в стационарных условиях.

    Содержание статьи:

    Столкнувшись с болезнью, лечение может проводиться в домашних условиях  – под обязательным наблюдением специалиста.

    Основные симптомы

    Самолечение скарлатиныСкарлатина имеет настолько характерные клинические проявления, что ее диагностика не вызывает затруднений. Ребенок может заразиться в детском саду или учебном учреждении, и даже не подозревать об этом. При высоких иммунных барьерах инкубационный период может составлять до 12 суток. В этот момент наблюдается лишь увеличение регионарных лимфоузлов и повышенная утомляемость малыша.

    Но чаще всего уже к концу первых суток у детей визуально определяется появление характерных высыпаний, благодаря которым специалист проводит адекватную дифференциальную диагностику. Мелкоточечные элементы, склонные к слиянию, формируются в области лба, щек, шеи. При этом носогубный треугольник не затрагивается и остается бледным.

    Иные симптомы

    • скачок температуры – свыше 38.5–39.5 градусов;
    • выраженная болезненность в ротоглотке, усиливающаяся при приеме пищи;
    • гиперемия тканей горла, малого язычка, области миндалин;
    • нехарактерная ранее слабость, утомляемость, сонливость ребенка;
    • миалгии, артралгии;
    • выраженные диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею.

    Только выявив и оценив вышеуказанную симптоматику, специалист сможет порекомендовать эффективные методы лечения скарлатины у детей, в домашних условиях в том числе.

    Общие рекомендации при скарлатине

    рекомендации при скарлатинеКак правило, выявление даже одного ребенка, заразившегося бета-гемолитическим стрептококком – ответственного за появление скарлатины, влечет за собой необходимость карантина. Исходя из этого факта, специалистом и выдаются общие рекомендации:

    • изоляция остальных детей, проживающих с уже заболевшим малышом в одном помещении;
    • недопущение контактов как минимум 2–2.5 недели – на весь период инкубации инфекции;
    • под абсолютным запретом массовые мероприятия;
    • отказ от посещения общеобразовательных учреждений;
    • если изоляцию здоровых детей невозможно организовать, то заболевший малыш в обязательном порядке госпитализируется в стационар инфекционного профиля.

    Существует основное правило, что самостоятельное лечение скарлатины у взрослых и у детей в домашних условиях недопустимо. Обязательно должен присутствовать контроль и мониторинг параметров здоровья медицинскими сотрудниками. При переходе скарлатины в более тяжелую форму течения либо при формировании любых осложнений – пациент госпитализируется в стационар.

    Тактика лечения в домашних условиях

    Вопрос о возможности проведения лечебных мероприятий на дому у пациента со скарлатиной, рассматривается специалистом в каждом случае строго индивидуально.

    В домашних условиях необходимо соблюдать следующие лечебные меры:

    • тщательная изоляция заболевшего ребенка от здоровых людей – ведь инфекционные агенты передаются капельно-воздушным путем;
    • ежедневная влажная уборка с максимальным проветриванием помещения и использованием дезинфицирующих растворов;
    • выдача заболевшему малышу только индивидуальной посуды, постельного белья, игрушек, так как один из путей заражения – через предметы обихода;
    • профилактика травматизации – даже микроповреждения на коже у здоровых людей могут стать входными воротами для проникновения стрептококковой флоры;
    • соблюдение питьевого режима – пациенту рекомендуется выпивать не менее 1.5–2 л дистиллированной жидкости для максимального выведения токсинов, продуцируемых стрептококками при размножении в детском организме;
    • корректировать питание – готовить заболевшему малышу только легкоусвояемые, максимально витаминизированные, протертые блюда, которые будут менее травмоопасными для воспаленных тканей ротоглотки.

    Обязательным условием для пребывания ребенка со скарлатиной в домашних условиях является строгое соблюдение постельного режима на все время ярких клинических проявлений.

    Скарлатина и антибиотикотерапия

    антибиотикТактика лечения любой стрептококковой инфекции, в том числе и скарлатины, обязательно включает в себя проведение антибиотикотерапии. Подобрать требуемые препараты под силу только специалисту – самолечение абсолютно запрещено.

    На сегодняшний момент полноценному избавлению организма от бета-гемолитического стрептококка способствуют следующие подгруппы антибактериальных препаратов:

    1. Широко востребованы и действительно эффективны пенициллины, особенно из последних, защищенных поколений – Флемоксина Солютаб, Амоксиклав, Аугментин.
    2. В случае выявления непереносимости медикаментов из подгруппы пенициллинов, специалистом могут быть рекомендованы к приему макролиды – это препараты второго выбора: Сумамед, Макропен.
    3. При тяжелом течении скарлатины и при необходимости введения с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций, специалисты отдают предпочтение медикаментам третьей линии – цефалоспоринам: Цефадроксил, Цефураксил, Цевтриакосн, Цефутоксим.
    4. При непереносимости пациентом всех вышеописанных медикаментов, в качестве антибактериальной терапии рекомендуется лечиться линкозамидами: Линкомицин.

    Успешность лечебных мероприятий при скарлатине будет высокой только в том случае, если пациентом соблюдаются кратность приема рекомендованных специалистом медикаментов, а также продолжительность антибиотикотерапии. Самостоятельное их изменение абсолютно запрещено.

    Местное лечение скарлатины

    Поскольку основными клиническими проявлениями скарлатины является наличие воспалительных процессов в тканях миндалин и точечные высыпания, то обязательным компонентов комплексной терапии будут мероприятия местного лечения.

    ФурациллинПревосходно зарекомендовали себя антисептические и противовоспалительные медикаменты, выпускаемые в форме спреев для лечебного орошения ротовой полости или растворов для локального полоскания. Самыми эффективными признаются – Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин, Хлорфиллипт, Фурациллин.

    Подобные орошения способствуют механическому удалению микроорганизмов. Благодаря этому сокращается отечность и воспалительные проявления в тканях, быстрее происходит их восстановление. Орошения рекомендуется проводить не менее 5–8 раз за сутки. Каждый раз набирается свежий раствор антисептического средства. Продолжительность определяется специалистом, как правило, не менее 5–7 суток.

    Отлично зарекомендовали себя и отвары целебных трав. Например, при ярких клинических проявлениях в ротоглотке противовоспалительным эффектом обладают ромашка, шалфей, календула. Достаточно всыпать 15–20 г растительного сырья в 250 мл крутого кипятка, выстоять 25–30 минут, профильтровать. В теплом состоянии использовать для полоскания ротоглотки.

    Диетотерапия при скарлатине

    В пораженном скарлатиной детском организме все силы направляются на борьбу с инфекционными агентами и продуцируемыми ими токсинами. На фоне выраженной общей интоксикации аппетит значительно понижается.

    витаминизированные блюдаМалыш капризничает и отказывается от приема пищи. В первые 1–2 суток можно прибегнуть к приему только различных морсов и компотов, поскольку явления ангины будут провоцировать существенные боли в ротоглотки. Нелишним будет и куриный бульон – в теплом виде выпаиваемый малышу.

    После стихания первых проявлений скарлатины коррекция рациона обязательна – разрешаются лишь легкоусвояемые, максимально витаминизированные блюда. Их необходимо готовить только на пару, варить. Необходима и механическая обработка – все протирается до состояния пюре – не так крохе больно принимать пищу.

    Перед подачей к столу супы, каши, кисели подогреваются до комнатной температуры. Различные приправы, соусы, острые и соленые блюда необходимо из рациона исключить. Малышу в острый период патологии требуется максимально обильное питье – оно помогает ускорить выведение из организма токсинов, продуцируемых стрептококком. Компоты, соки, минеральная вода без газов – в объеме 1.5–2 л должна выпиваться ребенком каждый день.

    Народная медицина при скарлатине

    Лечебные мероприятия по избавлению от скарлатины, проводимые в домашних условиях, могут включать и рецепты народной медицины:алоэ

    1. Тщательно покрошить листочки эвкалипта, всыпать их в объеме 20 г в 200 мл только что вскипяченной воды – довести до вскипания на умеренном огне на водяной бане. После настаивания на протяжении 1.5–2 часов, профильтровать и использовать в качестве отвара для полоскания ротоглотки.
    2. Эффективен и отвар цветков календулы 40 г всыпать в 250–300 мл крутого кипятка. Протомить на умеренном огне 10–15 минут и выстоять не менее часа в укутанной шарфом емкости. После фильтрования им полощут пораженное стрептококком горло.
    3. Целебные свойства отмечаются у листочков алоэ – срезать несколько штук, поместить на полку холодильника на 1–2 суток. Затем тщательно покрошить и выдавить сок. Развести в равных объемах с дистиллированной жидкостью и полоскать ротоглотку 4–6 раз за сутки.

    На просторах интернета можно найти множество подобных рецептов народной медицины для лечения скарлатины в домашних условиях. Каждый из них до начала использования необходимо согласовать с лечащим ребенка специалистом. Поскольку возможно наличие повышенной восприимчивости к компонентам рецептов, т.е. аллергия.

    Чем опасна скарлатина видео

    myterapevt.com

    8Июн

    Менингит какие симптомы – Признаки менингита у взрослых: отличительные симптомы инфекции

    Менингит у взрослых: симптомы, признаки, лечение менингита

    Менингит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Данная патология чаще всего диагностируется у людей молодого возраста, однако может встречаться и у пожилых, страдающих хроническими болезнями, ослабляющими иммунную систему. Это тяжелое заболевание согласно статистическим данным ежегодно занимает лидирующие позиции по показателям летальности среди инфекционной патологии. Уровень смертности при менингите составляет 10-20%. Самый высокий риск наступления летального исхода имеют больные менингитом, возраст которых превышает 50 лет. Это заставляет медиков уделять пристальное внимание диагностике, лечению и профилактике менингитов, ведь только своевременная и адекватная медицинская помощь позволяет избежать развития осложнений данного заболевания.

    Виды менингита у взрослых

    Менингит является заразным заболеванием и может передаваться от больного человека здоровому. Инфекционный возбудитель, проникая в организм различными путями, вызывает воспаление мягких мозговых оболочек. В зависимости от характера инфекции, приводящей к развитию патологического состояния, различают следующие виды менингита:

    • вирусный – пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Данная форма заболевания имеет относительно легкое течение;
    • бактериальный – чаще всего развивается в конце зимы и начале весны. Протекает гораздо более тяжело и может стать причиной летального исхода;
    • грибковый – вызывается патогенной грибковой флорой. Наиболее часто встречается у пожилых людей с сильно ослабленным иммунитетом;
    • туберкулезный – является одной из наиболее опасных разновидностей менингита, представляющей собой проявление генерализации туберкулезной инфекции в организме.

    Согласно особенностям патогенеза различают следующие типы менингита:

    • первичный – развивается как самостоятельное заболевание при первичном проникновении возбудителя в организм больного;
    • вторичный – характеризуется развитием воспаления мозговых оболочек вследствие распространения инфекции из очагов хронической инфекции при отите, гайморите, фурункулах, абсцессах, остеомиелите.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют такие виды заболевания:

    • лептоменингит – воспаление затрагивает как мягкую, так и паутинную оболочку мозга;
    • пахименингит – поражает преимущественно твердую мозговую оболочку;
    • панменингит – характеризуется развитием воспалительного процесса во всех слоях мозговой оболочки.

    Причины развития менингита у взрослых

    Менингит у взрослых чаще всего вызывают или бактериальные, или вирусные инфекционные агенты. Среди вирусов нередко воспаление мозговых оболочек провоцируют энтеровирусы. Изредка встречаются случаи менингита, обусловленные воздействием вируса паротита, ВИЧ. Основными возбудителями бактериальной формы болезни является Neisseria Meningitidis и Streptococcus pneumoniae. У людей пожилого возраста могут встречаться менингиты, вызванные микроорганизмом Listeria monocytogenes. Многие микроорганизмы, вызывающие развитие менингита, постоянно присутствуют в организме. У здорового человека они не вызывают ответной реакции, но при проникновении в кровь могут с кровотоком попадать в цереброспинальную жидкость и провоцировать воспаление мозговых оболочек. Кроме того инфекция может распространяться по организму с током лимфы, периневрально, а также контактным путем, например, при заболеваниях придаточных пазух носа.

    Существуют различные пути передачи инфекционного возбудителя:

    • фекально-оральный – инфекционный агент, например, энтеровирус передается чрез немытые руки при несоблюдении правил личной гигиены, с пищей, различными предметами;
    • воздушно-капельный – инфицирование может происходить при кашле, чихании, близком контакте. Источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель, в носоглотке которого постоянно персистируют патогенные микроорганизмы;
    • контактный – наблюдается во время родов при прохождении ребенка через родовые пути матери.

    К факторам риска развития менингита у взрослых относят следующее:

    • мужской пол;
    • наследственная предрасположенность;
    • пожилой возраст;
    • пребывание в местах скопления людей, например, в общежитиях, общественном транспорте, казармах;
    • проживание в местности с большим количеством насекомых, являющихся переносчиками инфекционных возбудителей;
    • отказ от вакцинации и несвоевременное ее проведение;
    • путешествия в страны с большой распространенностью менингита, например, южную Африку;
    • иммунодефициты различной этиологии;
    • врожденные аномалии строения нервной системы;
    • травмы черепа в анамнезе;
    • перенесенные нейрохирургические операции;
    • хроническая почечная недостаточность, требующая проведения диализа;
    • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
    • туберкулез;
    • сифилис;
    • вирусные заболевания, например, болезнь Лайма;
    • наличие менингита в анамнезе.

    Симптомы менингита у взрослых

    Обычно при развитии менингита появляются следующие патологические признаки:

    • немотивированная общая слабость;
    • миалгия и артралгия;
    • звон в ушах;
    • лихорадка – температура может подниматься до 39оС и выше;
    • снижение аппетита;
    • головная боль – боль при менингите характеризуется высокой интенсивностью и распространенной локализацией. Сильный болевой синдром в некоторых случаях может вызвать наступление рвоты, не приносящей облегчения. Боль распирающего характера может усиливаться при смене положения тела, воздействии яркого света, громких звуков;
    • кожные высыпания – для менингококковой инфекции характерно появление мелких высыпаний темно-красного цвета геморрагического характера. При тяжелом течении появляются крупные геморрагии, склонные к некротизации;
    • нарушение сознания – отмечается сонливость, спутанность речи, помутнение сознания, переходящие в сопор или кому;
    • многократная рвота, не приносящая облегчения;
    • повышенная чувствительность кожных покровов;
    • появление судорог;
    • ригидность мышц шеи и затылочной области, особенно явно проявляющаяся при попытках согнуть голову книзу, дотянувшись подбородком к грудной клетке.

    Клиническая картина менингитов различной этиологии имеет свои отличительные особенности. Для заболевания, вызванного бактериальными возбудителями, характерно внезапное начало с быстрым нарастанием клинической симптоматики. Симптомы вирусного менингита могут нарастать в течение нескольких дней. Обычно начало заболевания ничем не отличается от банальной простуды, однако клиническая картина менингита с течением времени становится все более характерной. Такое течение патологического процесса может затягивать диагностику заболевания и приводить к постановке неверных диагнозов.

    Бактериальные менингиты, вызванные различными микроорганизмами, могут иметь следующие особенности:

    • при менингококковом менингите – характерными являются высокая лихорадка, озноб и яркие кожные высыпания. Возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, некрозы ушных раковин;
    • при пневмококковом менингите – воспаление мозговых оболочек часто сочетается с синуситами, отитами и воспалительными процессами верхних дыхательных путей и легких. Для такого вида менингита характерно стремительное развитие с появлением признаков расстройства сознания и судорог;
    • при туберкулезном менингите – заболевание начинается с повышения температуры тела, а спустя 3-5 дней присоединяется головная боль и рвота. Характерно сочетание данных симптомов с признаками поражения туберкулезной инфекцией легких и других органов.

    Менингит является тяжелым заболеванием, приводящим к развитию ряда осложнений. Наиболее часто у пациентов с таким диагнозом появляется очаговая неврологическая симптоматика, например, парезы, нарушения движения глазных яблок, слуховые расстройства. Сдавливание и воспаление сосудов головного мозга может становиться причиной развития инсульта. Кроме того в роли осложнений менингита могут выступать бактериальный шок, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, эндокардит, респираторный дистресс-синдром.

    Диагностика менингита у взрослых

    При обследовании пациентов с подозрением на менингит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    • люмбальная пункция – позволяет получить образцы спинномозговой жидкости. Лабораторное исследование полученного материала направлено на определение степени тяжести воспаления, его возбудителя и чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам;
    • анализ крови – необходим для оценки основных показателей крови. В некоторых случаях может потребоваться посев крови на стерильность;
    • анализ мочи – направлен на оценку функциональной активности почек и выявление инфекции в мочевыводящих путях;
    • биопсия – может потребоваться для проведения дифференциальной диагностики сыпи при менингите с другими кожными высыпаниями;
    • КТ, МРТ – эти современные методы исследования используются для диагностики осложнений менингита, затрагивающих головной мозг;
    • рентгенография – может потребоваться для выявления очагов инфекции в легких, придаточных пазухах носа.

    Лечение менингита у взрослых

    Тактика лечения менингита определяется характером инфекции, степенью распространенности и тяжестью патологического процесса, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Лишь пациенты с легким течением заболевания могут проходить лечение в амбулаторных условиях. Всем другим больным менингитом требуется квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение специалистов.

    Лечебная программа при менингите включает несколько пунктов:

    • борьба с возбудителем – этиотропная терапия менингита в зависимости от причины развития заболевания проводится антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами. Подбор лекарственной терапии проводится в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к лекарственным препаратам. Антибактериальные препараты могут вводиться не только внутривенно, но и непосредственно в спинномозговой канал;
    • снижение внутричерепного давления – применение диуретиков, гормональных лекарственных препаратов позволяет бороться с отеком тканей и способствует снижению давления в ликворной системе головного мозга;
    • борьба с интоксикацией – для облегчения состояния пациента и ускорения выведение возбудителя и его токсинов из организма проводится инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном вливании специальных коллоидных и кристаллоидных растворов в определенном объеме;
    • симптоматическая терапия – возможно применение обезболивающих, жаропонижающих препаратов, лекарственных средств для борьбы с судорожным синдромом и т.д.

    При нетяжелом течении менингита ответ на лекарственную терапию удается получить в течение нескольких дней. После перенесенного заболевания в течение 2-3 месяцев могут сохраняться остаточные явления, например, вегето-сосудистая дистония, периодические приступы головной боли, колебания внутричерепного давления. Поэтому пациенты, перенесшие данное заболевание, должны находиться на диспансерном учете.

    Профилактика менингита у взрослых

    Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития менингита, проводятся еще в детском и подростковом возрасте. Они включают вакцинацию от вирусов краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, менингококка, пневмококка и гемофильной палочки типа В. Своевременное проведение вакцинации позволяет сформировать достаточный иммунный ответ, направленный против основных возбудителей данного заболевания. Дополнительное введение противоменингококковой вакцины рекомендовано людям, проживающим в общежитиях, планирующим посещение стран с высокой распространенностью данной инфекции, перенесшим операцию по удалению селезенки и инфицированным ВИЧ.

    Рекомендуется избегать близкого контакта с больными менингитом. Больного необходимо отделить от других членов семьи и особенно от детей. Избежать развития заболевания после состоявшегося контакта с больным позволяет химиопрофилактика, заключающаяся в приеме антибактериальных препаратов коротким курсом.

    Менингит является опасным заболеванием, при появлении первых же признаков которого необходимо обратиться за медицинской помощью.

    bezboleznej.ru

    симптомы, признаки, лечение, последствия менингита

    Менингит – это клиническая форма течения менингококковой инфекции в организме человека, которая представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, вызванное менингококками с воздушно-капельным путем передачи возбудителя. Заболеваемость менингококковой инфекции невысокая, но каждый год регистрируются случаи инфекции в различных странах. Более чувствительны к менингококку дети и молодые люди.

    Случаи заболевания менингитом встречаются во всех странах. Заболеваемость более высокая в странах Африки, так как теплый климат способствует распространению инфекции. Заболеваемость выше в весенне-зимний период, что связывают с ослаблением организма человека на фоне сниженного поступления витаминов в него. Более чувствительные к инфекции дети, молодые и пожилые люди, так как у них иммунная система является более слабой в отношении менингококков. Источником инфекции является только человек (антропонозная инфекция), путь передачи менингококков – воздушно-капельный, в окружающую среду они выделяются с мельчайшими капельками слизи (аэрозоль) при чихании и разговоре. Затем в момент вдыхания аэрозоля здоровым человеком происходит его заражение. В эпидемиологическом отношении наибольшую опасность представляют люди с бессимптомным течением менингококковой инфекции и бактерионосители, которые активно выделяют возбудителя в окружающую среду.

    Причины развития менингита

    Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки (вызывают развитие гонореи). Менингококки представляют собой шарообразные бактерии, которые в организме человека группируются попарно и покрыты тонкой капсулой. Они являются не устойчивыми во внешней среде и вне организма человека быстро погибают. Растворы антисептиков и кипячение уничтожают их мгновенно. Менингококки содержат ряд факторов патогенности, которые приводят к развитию заболевания в организме человека, к ним относятся:

    • Небольшие ворсинки на поверхности бактериальной клетки – способствуют ее прикреплению (адгезия) к клеткам слизистой верхних дыхательных путей и носоглотки.
    • Эндотоксин – липополисахаридный комплекс, содержащийся в клеточной стенке менингококков и высвобождающийся при их гибели. Это основной фактор патогенности возбудителя менингококковой инфекции, который вызывает ряд эффектов – нарушение свертываемости крови, уменьшение тонуса сосудов (снижение системного артериального давления), сенсибилизирующее действие с развитием аллергической реакции, повышение температуры тела (пирогенные свойства). Эндотоксин менингококков в несколько раз сильнее аналогичной субстанции других видов бактерий.
    • Капсула – покрывает клетки бактерий, препятствует их фагоцитозу (пожирание) клетками иммунной системы (макрофаги), также она обладает способность подавлять иммунный ответ организма в ответ на попадание в него инфекции.
    • Фермент гиалуронидаза – вырабатывается клетками бактерий менингококка, расщепляет молекулы межклеточного пространства тканей организма человека и способствует распространению инфекции.

    По наличию определенных антигенов на клеточной стенке, менингококки разделяются на несколько серологических групп – A, B и C. Самой патогенной является группа А, которая при заражении приводит к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции.

    Механизм развития менингита

    Входными воротами для менингококков является слизистая верхних дыхательных путей, а именно носоглотки. С помощью ворсинок, бактерии прикрепляются к эпителиоцитам, что вызывает активизацию локального неспецифического иммунного ответа. У ослабленных людей и детей, менингококки легко преодолевают факторы местной защиты и проникают в подслизистый слой. В дальнейшем, в зависимости от свойств возбудителя (наличие факторов патогенности) и состояния организма человека (в первую очередь функциональной активности иммунной системы), механизм развития заболевания может пойти по нескольким путям:

    • Менингококковый назофарингит – бактерии локализуются в подслизистом слое носа и глотки, вызывая местные воспалительные реакции в нем. При этом бактерии активно захватываются макрофагами, но благодаря наличию капсулы, не уничтожаются, а сохраняют свою жизнеспособность.
    • Менингит (менингоэнцефалит) – возбудитель через отверстия решетчатой кости или периневральным путем (по оболочкам нервов) проникает в оболочки головного мозга с развитием гнойного воспаления в них.
    • Менингококцемия – попадание менингококка в кровь из места его первичной (носоглотка) или вторичной (оболочки головного мозга) локализации, с развитием тяжелой общей интоксикации, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) и тяжелой полиорганной недостаточности. Такой вариант течения в механизме развития инфекции называется генерализацией процесса и может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

    В целом патогенез менингококковой инфекции определяется свойствами возбудителя, серологической группой менингококка (группа А приводит к тяжелому течению патологии чаще) и защитными возможностями зараженного организма. У взрослых людей с достаточной функциональной активностью иммунной системы, менингококковая инфекция протекает чаще в виде назофарингита или бактерионосительства. В детском возрасте и у ослабленных людей чаще развивается менингит или менингококцемия.

    Симптомы менингита

    Длительность инкубационного периода менингококковой инфекции составляет 5-6 дней (реже до 10 дней). Проявления заболевания зависят от патогенетического типа течения менингококковой инфекции, выделяют несколько форм инфекционного процесса – бактерионосительство и бессимптомное течение, менингококковый назофарингит, менингит, менингококцемия и комбинированная форма.

    Бессимптомное течение и бактерионосительство

    Эта клиническая форма характеризуется наличием менингококка в организме человека (в слизистой и подслизистом слое носоглотки) без каких-либо клинических проявлений. Иногда в момент попадания менингококков в полость носа и глотки может развиваться небольшой дискомфорт в виде першения в них, которые проходят самостоятельно.

    Менингококковый назофарингит

    Для симптомов этой клинической формы характерно преобладание локальных проявлений в виде насморка, слизистых или гнойных выделений из носа, першения в горле. При более тяжелом течении назофарингита присоединяется повышение температуры тела до 38º С и общей слабостью и небольшой ломотой в мышцах и суставах, которые длятся около 3-х дней. В целом назофарингит может длиться до недели, затем происходит выздоровление или переход в бактерионосительство. В случае ослабленного иммунитета человека развивается переход инфекции в более тяжелые клинические формы.

    Менингит (менингоэнцефалит)

    Представляет собой тяжелую клиническую форму менингококковой инфекции, при которой происходит распространение возбудителя с его оседанием на оболочках головного мозга и его вещества (менингоэнцефалит). Характеризуется бурным началом заболевания с развитием нескольких основных симптомов:

    • Резкое начало заболевания с повышением температуры тела до 39-40º С.
    • Упорная выраженная головная боль с первых дней заболевания, которая усиливается при воздействии различных раздражителей – громкий звук, свет.
    • Гиперестезия – повышенная кожная чувствительность.
    • Многократная рвота, которая является результатом раздражения рвотного центра продолговатого мозга.
    • Симптомы раздражения оболочек головного мозга (менингеальные знаки) – ригидность мышц затылка, которая определяется их сопротивлением при попытке наклонить голову вперед, усиление головной боли при подъеме и сгибании ноги вверх в положении лежа на спине (симптом натяжения оболочек спинного мозга).
    • Нарушения сознания, вплоть до его потери и развития комы – могут развиваться стремительно, в течение нескольких дней от начала заболевания.

    В целом длительность этой клинической формы менингококковой инфекции различная, в среднем она составляет около недели, при условии выполнения активных терапевтических мероприятий.

    Комбинированная клиническая форма

    Это более тяжелый вариант течения заболевания, при котором чаще всего происходит совместное развитие менингита и менингококцемии.

    Менингококцемия

    Клиническая форма, характеризующаяся попаданием менингококка в кровь с развитием тяжелого течения заболевания, выделяют типичное и атипичное течение менингококцемии. Типичное течение характеризуется появлением ряда симптомов, к которым относятся:

    • Бурное начало заболевания с высокой температурой тела, ознобом и выраженными признаками общей интоксикации (общая слабость, отсутствие аппетита, ломота в мышцах и суставах).
    • Появление диффузной (разлитой) головной боли с периодической рвотой (симптомы раздражения оболочек головного мозга при менингококцемии отсутствуют).
    • Учащение частоты сердечных сокращений, которое может сопровождаться снижением артериального давления.
    • Появление характерной менингококковой сыпи на коже – она имеет вид мелких темных точек звездчатой формы, характеризуется появлением первых элементов на коже сгибательной поверхности суставов и естественных складках. Этот симптом является характерным для менингококцемии и является сигналом к началу неотложных терапевтических мероприятий.
    • Психомоторное возбуждение на фоне общей интоксикации организма, иногда может сопровождаться развитием тонико-клонических судорог.

    Атипичная форма менингококцемии протекает без сыпи, что усложняет ее диагностику. Существует молниеносная форма менингококцемии, при которой все ее симптомы развиваются очень быстро и в течение небольшого количества времени развивается ДВС-синдром с кровоизлияниями во внутренние органы и инфекционно-токсический шок с выраженной полиорганной недостаточностью, прогрессирующим снижением системного артериального давления. При развитии молниеносной (фульминантной) формы высокий риск летального исхода заболевания, особенно в детском возрасте. Поэтому очень важным мероприятием является ранняя диагностика и начало лечения менингококковой инфекции.

    Осложнения

    Менингококковая инфекция ввиду ее тяжелого течения, в зависимости от клинической формы, может приводить к различным осложнениям, которые могут оставаться у человека на протяжении всей жизни. К ним относятся:

    • Инфекционно-токсический шок (ИТШ) и ДВС-синдром – развиваются вследствие циркуляции большого количества эндотоксина в крови, могут привести к кровотечениям в различных органах, нарушениям их функциональной активности вплоть до летального исхода.
    • Синдром Уотерхауза-Фридериксена – острая недостаточность функции надпочечников, которые продуцируют ряд гормонов, сопровождается прогрессирующим снижением артериального давления.
    • Инфаркт миокарда – некроз части мышечного слоя сердца, такое осложнение развивается преимущественно у пожилых людей.
    • Отек головного мозга на фоне интоксикации, с последующим вклиниванием продолговатого мозга в канал позвоночника.
    • Снижение интеллекта – достаточно частое осложнение, которое является последствием перенесенного менингита с гнойным воспалением оболочек и вещества головного мозга.
    • Глухота вследствие токсического повреждения слухового нерва эндотоксинами менингококков.

    В соответствии с наличием или отсутствием осложнением, раннего начала лечения, менингококковая инфекция может протекать с несколькими исходами:

    • При отсутствии лечения летальность от заболевания достигает 100%.
    • Полное клиническое выздоровление без развития осложнений – возможно при своевременном и адекватном начале лечения менингококковой инфекции.
    • Остаточные явления и осложнения в виде глухоты, снижения интеллекта, слепоты, гидроцефалии, периодических эпилептических судорог – частый исход, который может быть даже при своевременном начале лечения.

    Такие варианты исхода заболевания указывают на его тяжелое течение, поэтому для раннего начала терапии, важным мероприятием является своевременная диагностика.

    Диагностика

    Специфическая диагностика, кроме выявления характерных клинических симптомов, включает лабораторные методики исследования, направленные на выявление возбудителя в организме человека:

    • Прямая бактериоскопия (исследование под микроскопом) окрашенных мазков, взятых со слизистой носоглотки или спинномозговую жидкость (ликвор) – при этом выявляются шарообразные бактерии, которые сгруппированы попарно.
    • Бактериологическое исследование – биологический материал (кровь, спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки) засевают на специальные питательные среды с целью получения культуры микроорганизмов, которые затем идентифицируются.
    • Серологическое исследование крови для выявления специфических антител к менингококкам – проводится в динамике, повышение титра антител свидетельствует о продолжающемся инфекционном процессе в организме человека.

    Для определения степени интоксикации, структурных изменений во внутренних органах и центральной нервной системы, проводится дополнительное исследование:

    • Клинический анализ крови и мочи.
    • Гемограмма для определения степени нарушений в свертывающей системе крови.
    • Клинический анализ ликвора – для взятия спинномозговой жидкости проводится пункция (прокол) оболочек мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. Взятый ликвор исследуется под микроскопом, в нем можно выявить непосредственно менингококки, подсчитать количество лейкоцитов (их высокое содержание свидетельствует о гнойном процессе), определить наличие белка и его концентрацию.
    • Инструментальное исследование (электрокардиограмма, ультразвуковые методики исследования, рентгенограмма легких и головы) позволяют выявить и определить степень структурных изменений соотвествующих органов.

    Эти диагностические методики также используются для контроля эффективности проводимых терапевтических мероприятий.

    Лечение менингита

    С учетом тяжести течения, частого развития осложнений и возможного неблагоприятного исхода менингококковой инфекции, ее лечение проводится только в условиях медицинского стационара. При развитии менингита или менингокцемии, человека переводят в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение, где есть возможность постоянного мониторинга всех жизненно-важных показателей функционирования сердечнососудистой и дыхательной системы. Терапевтические мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

    Этиотропная терапия

    Менингококки являются чувствительными практически ко всем антибактериальным средствам, которые вызывают их гибель. Для их уничтожения наиболее часто используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин). Антибиотикотерапию проводят с осторожностью, препарат применяют в дозировке, которая не вызывает гибель бактерий (бактерицидное действие), а останавливает их рост и развитие (бактериостатическое действие). Это связано с тем, что при массовой гибели менингококков в организме, выделяется большое количество эндотоксина, который может привести к развитию инфекционно-токсического шока. Длительность антибиотикотерапии определяется клиническим состоянием пациента, в среднем она составляет 10 дней, при необходимости или продолжающемся развитии симптомов менингококковой инфекции, применение антибиотиков продолжают.

    Патогенетическая терапия

    Основной целью этого вида терапии при менингококковой инфекции является детоксикация организма, она заключается в связывании и выведении эндотоксинов. Для этого используются растворы для внутривенного введения – физиологический раствор, Реосорбилакт (является сорбентом, способным связывать эндотоксин), глюкоза. Эти мероприятия проводятся на фоне терапии функциональных изменений внутренних органов и головного мозга. В случае развития отека головного мозга проводится дегидратация с помощью диуретиков (мочегонные средства). Дегидратация проводится осторожно, так как резкое уменьшение отека головного мозга может привести к последующему вклиниванию продолговатого мозга в канал позвоночника. Для нормализации гемостаза (система свертывания крови), под лабораторным контролем (гемограмма) используются гемостатики (средства улучшающие свертывание крови).

    Симптоматическое лечение

    Это лечение проводится для снижения выраженности основных симптомов менингококковой инфекции. Применяются противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные (противоаллергические) препараты. Сама по себе симптоматическая терапия не приводит к улучшению состояния внутренних органов и центральной системы, а только позволяет улучшить субъективное самочувствие человека.

    В зависимости от клинической формы, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные.

    Профилактика

    Основным методом предотвращения развития заболевания является неспецифическая профилактика, включающая мероприятия по выявлению, изоляции и лечению больных. Также проводится санация (освобождение организма от возбудителей) людей с бессимптомным течением менингококковой инфекции или бактерионосителей. Специфическая профилактика заключается в экстренной вакцинации против менингококков группы А и С в случае значительного повышения уровня заболеваемости или эпидемии.

    Актуальность менингококковой инфекции не потеряла свое значение и на сегодняшний день. Несмотря на использование современных методик диагностики, своевременное лечение с использованием антибиотиков, высоким остается уровень развития осложнений и смертности от этой инфекции, особенно при заболевании в детском возрасте.

    bezboleznej.ru

    Симптомы и лечение менингита — Medside.ru

    Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
    • Врачи
    • Болезни
      • Кишечные инфекции (5)
      • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
      • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
      • Вирусные инфекции ЦНС (3)
      • Вирусные поражения кожи (12)
      • Микозы (10)
      • Протозойные болезни (1)
      • Гельминтозы (5)
      • Злокачественные новообразования (9)
      • Доброкачественные новообразования (7)
      • Болезни крови и кроветворных органов (10)
      • Болезни щитовидной железы (6)
      • Болезни эндокринной системы (13)
      • Недостаточности питания (1)
      • Нарушения обмена веществ (2)
      • Психические расстройства (31)
      • Воспалительные болезни ЦНС (3)
      • Болезни нервной системы (19)
      • Двигательные нарушения (6)
      • Болезни глаза (20)
      • Болезни уха (6)
      • Болезни системы кровообращения (10)
      • Болезни сердца (14)
      • Цереброваскулярные болезни (2)
      • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
      • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
      • Болезни органов дыхания (36)
      • Болезни полости рта и челюстей (16)
      • Болезни органов пищеварения (30)
      • Болезни печени (2)
      • Болезни желчного пузыря (9)
      • Болезни кожи (32)
      • Болезни костно-мышечной системы (52)
      • Болезни мочеполовой системы (14)
      • Болезни мужских половых органов (8)
      • Болезни молочной железы (3)
      • Болезни женских половых органов (28)
      • Беременность и роды (5)
      • Болезни плода и новорожденного (4)
    • Симптомы
      • Амнезия (потеря памяти)
      • Анальный зуд
      • Апатия
      • Афазия
      • Афония
      • Ацетон в моче
      • Бели (выделения из влагалища)
      • Белый налет на языке
      • Боль в глазах
      • Боль в колене
      • Боль в левом подреберье
      • Боль в области копчика
      • Боль при половом акте
      • Вздутие живота
      • Волдыри
      • Воспаленные гланды
      • Выделения из молочных желез
      • Выделения с запахом рыбы
      • Вялость
      • Галлюцинации
      • Гнойники на коже (Пустула)
      • Головокружение
      • Горечь во рту
      • Депигментация кожи
      • Дизартрия
      • Диспепсия (Несварение)
      • Дисплазия
      • Дисфагия (Нарушение глотания)
      • Дисфония
      • Дисфория
      • Жажда
      • Жар
      • Желтая кожа
      • Желтые выделения у женщин
      • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
    • Лекарства
      • Антибиотики (211)
      • Антисептики (123)
      • Биологически активные добавки (210)
      • Витамины (192)
      • Гинекологические (183)
      • Гормональные (155)
      • Дерматологические (258)
      • Диабетические (46)
      • Для глаз (124)
      • Для крови (77)
      • Для нервной системы (385)
      • Для печени (69)
      • Для повышения потенции (24)
      • Для полости рта (68)
      • Для похудения (40)
      • Для суставов (161)
      • Для ушей (15)
      • Другие (306)
      • Желудочно-кишечные (314)
      • Кардиологические (149)
      • Контрацептивы (48)
      • Мочегонные (32)
      • Обезболивающие (280)
      • От аллергии (102)
      • От кашля (137)
      • От насморка (91)
      • Повышение иммунитета (123)
      • Противовирусные (113)
      • Противогрибковые (126)
      • Противомикробные (145)
      • Противоопухолевые (65)
      • Противопаразитарные (49)
      • Противопростудные (90)
      • Сердечно-сосудистые (351)
      • Урологические (89)
      • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Справочник
      • Аллергология (4)
      • Анализы и диагностика (6)
      • Беременность (25)
      • Витамины (15)

    medside.ru

    Менингит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

    Общие сведения

    Бактериальный менингит и менингококковая септицемия являются очень серьезными заболеваниями и нуждаются в срочном лечении антибиотиками.

    Новости по теме

    Амебный менингит — очень серьезное и редкое заболевание, которое, к сожалению, почти всегда имеет летальный исход. Оно вызвано амебой, которая живет в геотермальных водоемах, и ее можно подхватить через нос при погружении в воду с головой.

    Вирусный менингит является более распространенной формой, чем бактериальный. Он не угрожает жизни, но очень ослабляет организм человека. Вирус может передаваться через чихание и кашель, а также через канализацию и вследствие плохой гигиены.

    Причины развития менингита

    Многие патогенные микроорганизмы вызывают менингит: менингококки (Neisseria meningitis), пневмококки, гемофильная палочка тип b (Hib), туберкулезные микобактерии, кишечная палочка, стрептококковые бактерии группы Б, амеба, вирусы.

    Когда переносчик менингококка кашляет или чихает, воздушно-капельным путем возбудитель может мгновенно попасть другим людям, но, к счастью, менингитом заболевают не все. Можно также заразиться через поцелуй.

    Симптомы менингита

    При подозрении на менингит пациенту необходимо обратиться к врачу или срочно госпитализировать.

    При появлении рвоты на фоне высокой температуры, озноба, сильной головной боли, раздражение при ярком свете, ригидности мышц шей (больной не может дотянуться подбородком до шеи), сонливости и высыпаний на коже, боль в суставах или мышцах, судорог необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Менингит и менингококковую септицемию не всегда можно распознать сразу, так как симптоматика очень похожа на гриппозную. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Симптомы могут проявляться не все, и нет никакой последовательности в появлении. Важно помнить, что болезнь может сопровождаться и другими симптомами, что может ввести в заблуждение.

    Осложнения менингита

    С пневмококковым менингитом обычно ассоциируют осложнения на слух.
    Менингит может привести к смерти (счет на часы), особенно если не сразу обратиться за медицинской помощью.

    Что можете сделать вы

    Если ваш знакомый болен, или Вы подозреваете наличие менингита / менингококковой септицемии, незамедлительно обратитесь к врачу. Детально опишите симптомы, озвучьте свои подозрения. Если местный врач не доступен, сразу же идите в ближайшую больницу, так как, если это менингит или менингококковая септицемия крайне необходима срочная медицинская помощь.

    Что может сделать врач

    Госпитализировать; сделать детальное обследование; сделать спинномозговую пункцию, результаты помогут определить, какие антибиотики будут наиболее эффективны при форме бактериального менингита; назначить внутривенно антибиотики.

    Профилактические меры

    Некоторые формы менингита можно предупредить вакцинацией. Вакцина эффективна у 80% вакцинированных и действует в течение только 3 лет. Вакцина не защищает детей до 18 мес.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    health.mail.ru

    симптомы и лечение у детей и взрослых

    Человеческий мозг — один из наиболее защищенных органов. Если сердце «охраняет» только грудная клетка и ребра, которые достаточно легко сломать, то главный центр регуляции всех процессов охраняют самые твердые кости: черепная и позвоночный столб. Природа неслучайно создала организм таким образом: любые заболевания головного мозга крайне серьезны и опасны для жизни, сохранности двигательных и интеллектуальных функций. Симптомы менингита важно знать любому, поскольку эта болезнь часто имеет летальный исход.

    Симптомы менингитаСимптомы менингита

    Что такое менингит?

    Среди инфекционных заболеваний менингит занимает особенное место. С одной стороны, болезнь нельзя назвать распространенной, большинство людей никогда не сталкивались с ней, вряд ли смогут назвать знакомых или родственников, которым бы приходилось лечиться от нее. С другой — заболевание до сих пор считается одним из самых опасных для жизни, летальность без правильно подобранной терапии составляет до 80%.

    До изобретения методов иммунизации менингит был практически смертным приговором: дети умирали от него в 98% случаев, а взрослые — в 90%. К сожалению, даже современные лекарства не панацея: при своевременно начатом и полностью корректном лечении смертность доходит до 10% и еще 30% остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь.

    Заболевание провоцируют специфические возбудители, среди которых:

    • менингококки;
    • бледная трепонема — возбудитель сифилиса;
    • спирохеты из рода Borella;
    • бациллы рода Brucella;
    • токсоплазма.

    Среди перечисленных микроорганизмов наиболее опасны менингококки, поскольку эта инфекция обладает выраженной контагиозностью — способностью к передаче здоровым лицам. Описаны эпидемии менингита, которые обычно бывали спровоцированы именно этой бактерией.

    В других случаях заболевание развивается из-за нарушений в нормальном функционировании организма. Мозговые оболочки совершенно стерильны, но если по каким-либо причинам внутрь попадают бактерии, то это приводит к развитию заболевания. Распространены случаи, когда менингит становился осложнением менее тяжелых инфекций — тонзиллита, ангины, фарингита, отита, ринита из-за близости органов уха-горла-носа к мозгу.

    Встречаются вирусные формы болезни. Большинство вирусов, вызывающих энцефалиты и менингиты, редко встречаются в нашей стране, поскольку распространены в жарком климате стран Африки и Южной Америки. У нас из подобных вирусов известен клещевой энцефалит, который часто сопровождается менингитом, а также энтеровирусная форма.

    Из всех форм менингита самая опасная — амебный, вызываемый неглерией Фоулера. Этот вид болезни практически не поддается лечению, и в 99% случаев заканчивается смертью больного. Специфических препаратов не существует. Встречается амебный менингит очень редко, ареал обитания неглерий Фоулера — Северная и Южная Африка.

    Причины менингита

    Инфекционное заболевание провоцируется различными возбудителями. Симптомы менингита также будут зависеть от конкретной бактерии, вируса или микроорганизма. В зависимости от способа попадания микроорганизмов, грибков или других вредоносных агентов в мозговые оболочки, различают первичную и вторичную форму заболевания. Первая означает, что заболевание развилось самостоятельно, вторая — что появилось как осложнение другой инфекции. Выделяют следующие типы в зависимости от причин:

    1. Серозный или вирусный— спровоцирован вирусом. Наиболее распространен энтеровирусный менингит. Как следует из названия, возбудитель попадает сначала в желудочно-кишечный тракт. Отличается выраженной заразностью, в группе риска дети, пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом. Контагиозность усиливается в местах скопления людей, поэтому вспышки распространены в детских лагерях, школах. Весной и летом вирус активнее.
    2. Бактериальный менингит — под этим понятием подразумевают, как правило, наиболее распространенную форму болезни, провоцируемую специфическим возбудителем-менингококком. Также данный вид патологического процесса известен как гнойный. Заразность высока, могут быть эпидемиологические вспышки. Передается от человека к человеку при контакте, использовании общих предметов.
    3. Инфекционный менингит — вызван неспецифическими бактериями-агентами. Чаще всего развивается в виде вторичного типа при несвоевременном или некорректном лечении бактериальных респираторных инфекций. Часто становится опасным осложнением пневмонии. Относительно незаразен.
    4. Туберкулезный менингит можно было бы считать частным случаем вторичной формы болезни, однако он отличается своими особенностями. В ряде случаев проявляется как первичный тип заболевания. Микобактерии туберкулеза отличаются высокой способностью к поражению всех тканей и органов. В группе риска — онкобольные, ВИЧ-инфицированные, лица, страдающие от хронического авитаминоза.
    5. Протозойный менингит или токсоплазмоз. Его вызывают простейшие рода токсоплазма. Этот тип отличается тем, что в легких случаях не приводит к летальным исходам и даже заметной симптоматике, зато может существенно изменить поведение и личность человека. Некоторые специалисты считают токсоплазму причиной шизофрении. Передается с кошачьей мочой.

    Общей причиной каждого типа заболевания становится контакт с болезнетворными бактериями, вирусами или простейшими. Другой важный фактор — недостаток защитных сил организма, поэтому чаще болеют дети, иммунная система которых недостаточно эффективно защищает от проникновения в мозговые оболочки опасных агентов. Симптомы у взрослых могут быть менее выражены, течение — легче.

    Первичный тип трудно пропустить, потому что заболевание манифестирует ярко, с набором характерных симптомов менингита. Некоторые врачи считают более опасной с точки зрения прогноза вторичную форму, механизм болезни такой:

    • развитие основного заболевания;
    • больной невнимательно относится к назначениям;
    • первичная инфекция кажется вылеченной;
    • часть бактерий выживает, образует защиту от лекарств, проникает в мозговые оболочки.

    Симптомы менингита в таком случае появляются на фоне ослабленного иммунитета, а зачастую добавляется еще и резистентность к антибиотикам. Именно поэтому так важно придерживаться курса лечения и внимательно относиться к назначениям специалиста, даже если речь идет о банальном рините.

    Симптомы и признаки менингита

    Симптомы и признаки менингита могут меняться в зависимости от возраста пациента, формы болезни, степени выраженности патологического процесса. Считается, что симптомы у взрослых проявляются слабее, а у детей, особенно малышей до года, чаще развивается фульминантная (молниеносная) картина заболевания, которая почти всегда заканчивается летальным исходом.

    Поза легавой собаки при менингитеПоза легавой собаки при менингите

    Серозный менингит

    Энтеровирусный тип начинается с кишечных признаков, обычно его принимают на ранних стадиях за пищевое отравление.

    Однако болезнь развивается быстро, характеризуясь следующими признаками:

    • резкий подъем температуры до 40 градусов и выше;
    • рвота, которая не приносит облегчения;
    • интенсивная головная боль;
    • гиперстезия — повышенная тактильная чувствительность;
    • миалгия.
    Характерным признаком этого вида болезни служит своеобразное положение тела в постели, известное как «поза легавой собаки». Этот признак менингита связан с тем, что поражена периферическая нервная система.

    Бактериальный менингит

    Симптомы менингита при поражении специфическими кокками отличаются, хотя и не слишком значительно. Для болезни характерна:

    • высокая температура — также до 40 градусов;
    • помутнение сознание, вплоть до сопора;
    • судороги;
    • рвота;
    • невыносимая головная боль;
    • светобоязнь.
    Характерным симптомом также становятся кожные высыпания. Они указывают на конкретный тип и возбудителя.

    Вторичный инфекционный

    Симптомы у взрослых появляются чаще, чем у детей, как правило, связаны с недостаточно эффективным лечением. Признаки менингита вторичного течения:

    • острая головная боль;
    • высокая температура;
    • судороги;
    • ригидность затылочных мышц.
    Высыпаний не наблюдается. Форма будет отличаться тем, что развитие медленное, продромальный период составляет до 2 недель.

    Токсоплазмоз или протозойная форма, в отличие от остальных, может оставаться незамеченной годами. Симптомы менингита практически отсутствуют за исключением эпизодических головных болей, на которые пациент не обращает внимания, зато меняется характер человека, он становится невротичным, легкомысленным, нарушается внимание и способность к концентрации.

    Посмотрите видео, что важно в первую очередь знать о менингите:


    Профилактика менингита

    Некоторые формы заболевания можно предотвратить. Эффективнее всего прививка от менингита помогает детям, хотя вакцинация разрешена только с 3 месяцев. Вакцинация обязательна в регионах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией. Также прививка от менингита может быть включена в комплекс от кори и краснухи, в этом случае она предотвращает серозный вид. Среди мер профилактики всегда будут оставаться личная гигиена, избегание контакта с больными и мест большого скопления людей.

    Лечение менингита у детей

    Дети очень тяжело переносят болезнь. Если симптомы у взрослых зачастую принимают слабовыраженное течение, то у малышей почти всегда развиваются острые либо подострые типы. Лечение включает:

    1. Противовирусные препараты в случае серозной формы. Необходимо понимать, что специфических препаратов не существует, назначаются только инъекции интерферона, которые помогают организму, но не уничтожают вирусных агентов сами по себе.
    2. Антибиотики — назначаются всегда, эффективно действуют препараты группы цефалоспоринов. Вливание инфузионное, внутривенно. Изониазид — при туберкулезной форме.
    3. Диуретики — с целью выведения избытка жидкости, которая может вызывать отек мозга. Одновременно рекомендовано обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.
    4. Детоксикционная терапия — раствор глюкозы, солевые растворы, восстанавливающие плазму крови.
    5. Стероидные препараты.
    6. Прессорные амины для предотвращения развития шока.
    Серозный менингитСерозный менингит 

    Терапия должна проводиться только в условиях стационара под наблюдением врачей. Без обращения к специалистам смертность у детей может достигать 95%.

    Лечение менингита у взрослых

    Терапия у взрослых не отличается по своей схеме от детской с поправкой на массу тела пациента и тяжесть течения болезни. Также запрещено самолечение или попытки перенести «на ногах». В схему, как правило, входят:

    1. Антибиотики нескольких групп. Взрослым помимо цефалоспоринов назначается ампициллин. Это достаточно токсичное лекарство, которое часто вызывает кожные высыпания даже без выраженной аллергической реакции, поэтому детям его вводят редко.
    2. Цефалоспорины всегда становятся основой терапии при менингите. Доза увеличивается в зависимости от веса тела и тяжести течения заболевания. Наиболее эффективны препараты третьего и четвертого поколения.
    3. Карбапенемы — еще один антибиотик широкого бактерицидного спектра действия. Его вводят не только для борьбы с основным возбудителем, но и для предотвращения возможных побочных инфекций.
    4. Глюкокортикостероиды — терапия стероидами проводится почти всегда с целью облегчения состояния пациента, уменьшения отека, болезненности в очагах поражения.
    5. Диуретическая и детоксикационная терапия — постоянная. Смысл этих мер в том, чтобы выводить зараженную жидкость, лимфу и гной, замещая ее новой плазмой крови. Взрослым и детям в тяжелых случаях назначается переливание плазмы крови.

    Менингит — одно из самых тяжелых острых инфекционных заболеваний. В 70% случаев протекает оно остро, пациента экстренно госпитализируют, где и проводят все необходимые меры. Знание симптоматики поможет вовремя распознать и оценить тяжесть состояния. Необходимо помнить, что народных методов лечения не существует. Также нельзя забывать, что менингит является заразной болезнью, поэтому легкомысленное отношение к своему состоянию опасное не только для пациента, но и для окружающих.

    lhealth.ru

    симптомы, классификация, причины возникновения, лечение и возможные осложнения

    Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.


    Оглавление: 
    Классификация заболевания
    Причины развития
    Симптомы менингита у взрослых
    Методы диагностики менингита
    Принципы лечения менингита
    Осложнения и последствия менингита
    

    Рекомендуем прочитать:
    Менингит у детей

    Классификация заболевания

    Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

    1. По характеру воспалительного процесса:
    • гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями ( менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
    • серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.
    1. По происхождению воспалительного процесса:
    • первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
    • вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.
    1. По причине развития менингита:
    • бактериальный менингит – возбудителями являются кишечная палочка, менингококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы;
    • грибковый менингит – менингит вызван кандидами или криптококками;
    • вирусный менингит – к возможным возбудителям воспалительного процесса относятся вирус эпидемического паротита, герпес;
    • простейший – спровоцировали развитие воспалительного заболевания амебы или токсоплазмы;
    • смешанный вид менингита – сразу присутствует несколько видов возбудителя.
    1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:
    • молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
    • острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
    • хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.
    1. По локализации воспалительного процесса:
    • базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
    • конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
    • спинальный – патологией поражается спинной мозг.

    Причины развития

    Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

    • воздушно-капельным;
    • орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
    • гематогенным – через кровь;
    • лимфогенным – через лимфу.


    А возбудителями менингита могут стать:

    • болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
    • вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
    • грибки – кандиды;
    • простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

    Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

    • снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
    • хроническое недоедание;
    • синдром хронической усталости;
    • сахарный диабет;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • вирус иммунодефицита человека.

    Симптомы менингита у взрослых

    Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

    1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:
    • головная боль постоянная;
    • имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
    • интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
    • головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.
    1. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
    2. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
    3. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
    4. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
    5. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
    6. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
    7. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
    8. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
    9. Мышечные боли.

    Методы диагностики менингита

    Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

    1. Анализ жалоб пациента:
    • как давно появились симптомы менингита;
    • не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
    • не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).
    1. Осмотр больного по неврологическому состоянию:
    • пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
    • имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
    • присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).
    1. Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
    2. Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.

    Ликвор – жидкость, которая обеспечивает обмен веществ и питание в головном и спинном мозге. 

    1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
    2. Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

    Принципы лечения менингита

    Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

    Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке. Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае тяжелого состояния здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

    Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

    Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

    Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

    Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

    • во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
    • во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

    Осложнения и последствия менингита

    Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

    1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

    Обратите внимание: если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

    1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

    Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

    Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

    Чтобы запомнить все признаки менингита и при необходимости суметь своевременно оказать помощь больному этим опасным заболеванием, просмотрите данный видео-обзор:

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.