День: 11.06.2019

11Июн

Содержание мочевой кислоты в крови – Мочевая кислота в крови: норма, повышена, причины, лечение

11 Июн 2019 alexxlab Комментировать

Норма мочевой кислоты в крови и на что указывают отклонения?

Мочевая кислота – это очень важный компонент, который синтезируется в печени и с его помощью из организма человека выводится излишек азотистых соединений. Это вещество при повышенном количестве в плазме крови превращается в соли натрия, которые называются урарты. Следовательно, мочевая кислота, норма которой для различных групп людей может отличаться, часто становится причиной опасных и очень серьезных заболеваний.

Уровень вещества в крови определяется с помощью специального исследования. Прежде всего, биохимический анализ на определения количества мочевой кислоты в крови назначается при подозрении на подагру и различные болезни почек.

Кроме того, анализ может быть рекомендован пациентам, которые прошли курс лечения сильнодействующими лекарственными препаратами. Также обязательно назначается исследование крови при резком снижении веса без объяснимых причин.

Причины отклонения от нормы

Особенно опасно, когда содержание мочевой кислоты в крови выше нормы. При таком отклонении у взрослых выделяются следующие общие причины:

  • Неправильный образ жизни;
  • Разбалансированный рацион питания;
  • Пристрастие к алкоголю.
  • Следует знать, что при беременности уровень вещества в крови всегда выше нормы.

Кроме этого, увеличить содержание вещества у мужчин и женщин могут различные серьезные заболевания:

  • Сердечнососудистой системы;
  • Почек;
  • Печени;
  • Онкологические болезни;
  • Аллергия.

Совет! Следует знать, что белковая диета также может привести к тому, что количество мочевой кислоты будет выше нормы.

Опасность отклонений от нормы мочевой кислоты

Когда содержание вещества в крови взрослых выше нормы, то диагностируется такое заболевание, как гиперурикемия. Если этот компонент не выводится из организма человека в нужном количестве почками, то она превращается в кристаллы солей натрия.

Урарты могут оседать в каких-либо внутренних органах человека. Но чаще всего, они накапливаются в суставах, что вызывает развитие подагры, основным симптомом которой являются сильные боли, возникающие при движении.

Другая опасность, связанная с повышением уровня мочевой кислоты в крови, заключается в возникновении рисков развития у мужчин и женщин мочекаменной болезни. Заболевание может спровоцировать воспаление органов мочеполовой системы и привести к развитию серьезных патологий.

Когда уровень мочевой кислоты крови у мужчин и женщин ниже нормы – это тоже опасно. Такая патология называется гипоурекмией. Наиболее часто уровень ниже нормы вещества связан с наследственными заболеваниями.

Норма мочевой кислоты в крови

Норма мочевой кислоты в крови зависит от возрастного фактора и половой принадлежности. При этом если анализ проводится с целью определения количества мочевой кислоты в крови ребенка в возрасте до 15 лет, то пол не играет существенной роли. Допустимые нормативные значения вещества в крови в этом случае составляют 120 – 330 ммоль/л.

У взрослых людей, достигших зрелого возраста норма вещества отличается для женщин и для мужчин, но при этом мало зависит от возрастного фактора. При этом она составляет:

  • Для женщин — 200 – 300 ммоль/л.
  • Для мужчин – 250 – 450 ммоль/л.

Совет! Следует знать, что в силу особенностей организма женщин некоторые специалисты, когда расшифровывают анализ, расширяют допустимый диапазон в пределах 140 – 400 ммоль/л.

После 60 лет диапазон допустимых значений увеличивается. Нормальным считается, если анализ показывает содержание мочевой кислоты в крови в диапазоне:

  • 210 – 430 ммоль/л для женщин;
  • 250 – 480 ммоль/л для мужчин.

То, что нормативное значение вещества у мужчин выше объясняется большим объемом мышечной массы, что требует увеличения количества белковых продуктов в рационе.

Способы приведения к норме уровня мочевой кислоты

Если причиной того, что биохимический анализ показал содержание вещества в крови выше нормы, является неправильное питание, то самым простым способом нормализации является низкопуриновая диета. Это значит, что из рациона следует убрать такие продукты:

  • Жирное мясо;
  • Субпродукты;
  • Бобовые;
  • Шоколадные изделия;
  • Сдобные изделия;
  • Кофе;
  • Острые блюда.

Когда анализ показал содержание вещества в крови ниже нормы, то нужно пройти полное обследование, которое, скорее всего, подтвердит наличие наследственных генетических патологий. К сожалению, такие болезни сложно поддаются терапии.

В любом случае, если анализ показал уровень мочевой кислоты в крови ниже или выше нормы на фоне серьезного заболевания, то с целью нормализации нужно вещества нужно проводить лечебные мероприятия, направленные на лечение конкретной болезни.

Совет! Любые лекарственные препараты, которые делают уровень мочевой кислоты ниже, должны применяться только по назначению врача.

Народные средства для снижения уровня мочевой кислоты

Народная медицина предлагает множество рецептов нормализации этого вещества в крови. Прежде всего, для вывода мочевой кислоты нужно пить много жидкости. При этом полезными являются травяные отвары из:

  • Березовых листьев;
  • Двудомной крапивы;
  • Брусничных листьев;
  • Мяты;
  • Зверобоя;
  • Липового цвета;
  • Ромашки.

Такие отвары рекомендуется чередовать и принимать регулярно по несколько глотков 2-3 раза в день. В течение месяца с их помощью можно будет сделать уровень мочевой кислоты значительно ниже.

Совет! Любое использование народных средств необходимо согласовывать с врачом.

Кроме того, народные целители рекомендуют выпивать:

  • На ночь по стакану натуральной домашней простокваши.
  • По утрам по 100 г кипяченой воды с добавлением сока лимона.

Во избежание проблем со здоровьем важно и для женщин, и для мужчин после 45 лет контролироваться уровень мочевой кислоты в крови. Если своевременно обнаружить, что уровень вещества стал ниже или выше нормы, то исправить проблему можно быстро и легко без применения медикаментозных препаратов. В этом случае можно будет избежать развития патологических процессов в организме, которые могут привести к опасным негативным последствиям.

analiz-diagnostika.ru

Повышенная мочевая кислота в крови: норма, почему повышается или понижается ее уровень, что делать

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

КатегорияНорма, мкмоль/л
Дети до 12 лет120-330
Женщины до 60 лет200-300
Мужчины до 60 лет250-400
Женщины от 60 лет210-430
Мужчины от 60 лет250-480
Норма у женщин от 90 лет130-460
Норма у мужчин от 90 лет210-490

 Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии
  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых:
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей: ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

  • Потеря кожной чувствительности;
  • Нарушение зрения, падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

zdravotvet.ru

Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

Что означают высокие уровни концентрации мочевой кислоты в крови или моче? Каковы причины, которые приводят к этому явлению, и какими симптомами проявляется такое состояние?

Давайте, углубимся в тему.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота – это вещество, которое образуется в нашем организме при химическом разложении азотистых компонентов ДНК и аминокислот. Большая часть мочевой кислоты образуется при реконструкции и замене клеток, в то время как небольшая часть поступает вместе с пищей.

Если уровень мочевой кислоты повышен, это означает, что имеются проблемы с удалением и утилизацией этого вещества, либо её перепроизводством.

Норма мочевой кислоты в крови

Мочевой кислота в крови связывается с транспортными белками и удаляется через почки. Ежедневно через мочу выводится около 450 мг мочевой кислоты.

Это помогает поддерживать в крови нормальный уровень мочевой кислоты, в частности:

  • для мужчин между 3,2 и 8,1 мг/дл крови.
  • для женщин между 2,2 и 7,1 мг/дл крови.

Учитывая приведенные значения, о гиперурикемии, то есть повышенном уровне мочевой кислоты в крови, можно говорить, когда у мужчины концентрация выше 8 мг/дл, а женщины – выше 7, но, в некоторых лабораториях, опасными считают значения выше 7 мг/дл для мужчин и выше 6,5 мг/дл для женщин.

Норма мочевой кислоты в моче

Что касается мочевой кислоты в моче, то она также должна присутствовать в ограниченных количествах. Нормальными считаются значения, как для мужчины, так и для женщины, в диапазоне между 250 и 750 мг в моче, собранной за 24 часа.

Симптомы, связанные с гиперурикемией

Симптомы, которые связывают с повышенным уровнем мочевой кислоты, могут быть физического типа или «лабораторными», то есть отражаются только в параметрах анализа крови.

Среди симптомов физического типа мы имеем:

  • Боли в суставах: возникают из-за отложений мочевой кислоты в суставах и сопровождаются припухлостью и отёками в суставах, а также лихорадкой. Как правило, это один из основных симптомов подагры.
  • Гипертония: кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться на стенках сосудов, вызывая повреждение сосудистого эндотелия. Это может привести к уменьшению просвета сосуда, что ведёт к развитию гипертензии.
  • Колики почек: отложение кристаллов мочевой кислоты на уровне почечных канальцев может привести к появлению очень болезненных почечных колик.
  • Зуд: гиперурикемия может вызывать зуд, локализованный в суставах (в этом случае диагноз будет направлен в сторону подагры) или системный (в этом случае подозревают хроническую почечную недостаточность).

Из лабораторных симптомов можно упомянуть:

  • Высокий уровень холестерина: часто гиперурикемия ассоциируется также гиперхолестеринемией. Связь между двумя этими параметрами не ясна, но, кажется, что причина лежит в употреблении жирного мяса и наличии гипертонии.
  • Высокий ферритин: гиперурикемия сопровождается увеличением уровня ферритина.
  • Высокая СОЭ: увеличение уровня мочевой кислоты и одновременное ускорение скорости оседания эритроцитов может направить диагноз в сторону подагры.

Причин накопления мочевой кислоты в крови и моче

От чего происходит увеличение концентрации мочевой кислоты? Причинами роста уровня этого вещества в крови и моче могут быть патологические состояния или проблемы пищевого поведения.

Среди заболеваний, которые вызывают увеличение мочевой кислоты, мы имеем:

  • Синдром лизиса опухоли: это состояние, которое возникает при некоторых видах рака крови, таких как лейкоз и лимфома, как следствие антибластической терапии, которая определяет массовый лизис раковых клеток, в результате чего образуются большие объемы мочевой кислоты.
  • Гликогенновая болезнь 1 типа: эта патология является одной из причин повышенной концентрации мочевой кислоты у детей. Она связана с дефицитом ферментов метаболизма гликогена и вызывает накопление гликогена в некоторых органах, таких как печень и почки, что проявляется такими симптомами, как гиперурикемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.
  • Псориаз: те, кто страдает от этого аутоиммунного заболевания, которое поражает, в основном, кожу, может иметь повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
  • Полицитемия: это заболевание, которое определяет чрезмерное производство клеток крови. Перепроизводство клеток ведёт к их увеличению числа гибнущих клеток, это приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты.
  • Гемолиз: как и синдром лизиса опухоли, гемолиз, то есть распада эритроцитов в крови, вызывает высвобождение в кровоток содержимого клеток и увеличивает образование клеточных отходов, таких как мочевая кислота.
  • Сахарный диабет: люди, страдающие диабетом, часто находится в состоянии метаболического ацидоза, то есть низкого pH крови. Метаболический ацидоз может вызвать повышение уровня мочевой кислоты и образование камней в почках.
  • Почечная недостаточность: при хронической почечной недостаточности может происходить повышение уровня мочевой кислоты, потому что почки не работают должны образом, мочевая кислота не удаляется корректно и накапливается в организме.

Непатологические условия , которые определяют увеличение мочевой кислоты, связаны, главным образом, с питанием и использование некоторых лекарств:

  • Алкоголизм: злоупотребление алкоголем ведёт к увеличению уровня мочевой кислоты, так как алкоголь уменьшает выведение мочевой кислоты и увеличивает её производство в организме.
  • Неправильная диета: рацион питания может быть ответственным за увеличение концентрации мочевой кислоты. Если Вы едите продукты, богатые пуринами, такие как субпродукты (печень, мозг и др), дичь, анчоусы, в чрезмерном количестве, или если Вы едите большое количество животных белков, это ведёт к увеличению производства мочевой кислоты в организме с последующей гиперурикемией.
  • Лекарства: использование некоторых лекарств, таких как диуретики, леводопа и циклоспорин, может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче, потому что увеличивают эндогенную выработку и снижают экскрецию.

Последствия и риски гиперурикемия

Избыток мочевой кислоты в крови может привести, в долгосрочной перспективе, опасным для жизни последствиям.

Среди основных:

  • Подагра: это патология воспалительного характера, для которого характерным является отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это вызывает воспаление сустава, который набухает, болит, а иногда лихорадит. Кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться также на уровне некоторых органах, таких как почки, вызывая неисправности органа и повреждения.
  • Проблемы с почками: избыток мочевой кислоты может привести к возникновению различных проблем с почками. В частности, может определить образование камней, развитие нефропатии, острой почечной недостаточности.
  • Диабет и заболеваний сердечно-сосудистой системы: высокие уровни мочевой кислоты могут привести к возникновению сахарного диабета и заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но все проведенные исследования не смогли найти механизмов, приводящих к этому.
  • Токсикозы беременных: по всей видимости, высокий уровень мочевой кислоты во время беременности, особенно в третьем триместре, может обуславливать токсикозы беременных. Исследование выявило, что 90% женщин, которые имели высокий уровень мочевой кислоты во время беременности, часто жаловались на токсикоз.

Средства и препараты нормализации уровня мочевой кислоты

Что делать, когда вы обнаружите повышенный уровень мочевой кислоты? Во многих случаях достаточно использовать натуральные средства или следовать диетическим рекомендациям.

Когда гиперурикемия связана с патологией, диеты или фитотерапии будет не достаточно, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и моче потребуется лекарственная терапия.

Природные средства нормализации уровня мочевой кислоты

Для уменьшения концентрации мочевой кислоты используют два растения:

Ясень: это растение содержит множество активных веществ, в том числе фразины, кумарины, флавоноиды, яблочную кислоту, дубильные вещества и полифенолы. Они помогают метаболизму пуринов и, следовательно, стимулируют выведение мочевой кислоты.

Используются кора и листья в виде:

  • капсул, дозировка составляет две капсулы два раза в день
  • настойка, дозировка – 30 капель три раза в день
  • настой, просто заварите в чашке с горячей водой около 8 г листьев ясеня, процедите и пейте.

Берёза: активные вещества березы, в том числе гиперозиды, дубильные вещества, кофейная кислота и тритерпеновые спирты, помогают против гиперурикемия.

Используют листья и кору берёзы в виде:

  • капсулы, рекомендуется принимать по две капсулы после еды, два раза в день
  • концентрат сока, рекомендуется принимать 40 капель два раза в день
  • настой, заварите две столовые ложки сушеных листьев березы в теплой воде, оставьте настаиваться в течение четверти часа, а затем процедите и пейте, когда хочется.

Питание: что есть и чего избегать высоком уровне мочевой кислоты

Правильное питание имеет важное значение, чтобы предотвратить накопление мочевой кислоты в крови. Некоторые продукты помогают очистить организм от накопления мочевой кислоты, в то время как другие продукты способствуют накоплению.

Продукты, которых следует избегать: все продукты, которые имеют высокое содержание пуринов. Сюда можно отнести субпродукты, мясные бульоны и экстракты, сельдь, скумбрия, икра, яйца, моллюски, мидии, дичь. Запрещены все алкогольные напитки.

Продукты, которые следует ограничить: это продукты, которые имеют среднее содержание пуринов, то есть белое мясо, морской окунь, палтус, форель и хек. Следует ограничить некоторые виды овощей, такие как сладкий перец, горох, спаржа, цветная капуста и чечевица, и некоторые виды фруктов, такие как арбуз, каштаны, мушмула и миндаль.

Предпочтительные продукты: которые имеют низкое содержание пуринов. Среди них мы имеем молоко и молочные продукты, яйца, макаронные изделия, рис, сыры (моцарелла, рикотта и скаморца), овощи, такие как свёкла, картофель, помидоры, репа, салат и эндивий, и фрукты, такие как абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни.

Лекарственная терапия при повышении уровня мочевой кислоты

Лекарственная терапия используется только в тех случаях, когда повышенный уровень мочевой кислоты определяет начало заболеваний, таких как подагра, либо когда является следствием другой патологии.

Наиболее часто используются следующие лекарства:

  • Аллопуринол: он влияет на синтез мочевой кислоты, блокируя её производство и, следовательно, способствует снижению концентрации.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: лекарства, которые используются для лечения острых воспалительных явлений, в том числе вызванных осаждением кристаллов мочевой кислоты. Однако, они имеют множество побочных эффектов, в частности, отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт.
  • Парацетамол: является эффективным обезболивающим, которое может противодействовать боли, вызванной воспалительным явлением.

sekretizdorovya.ru

Мочевая кислота в анализе крови: расшифровка и нормы

Мочевая кислота представляет собой основной продукт катаболизма пуриновых азотистых оснований под действием ксантиноксидазы из ксантина. Львиная доля мочевой кислоты формируется в печени, за ее утилизацию и выведение отвечают почки. При этом в каждом организме существует свой запас мочевой кислоты, объем которого определяется балансом между ее синтезом и выведением. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови иначе именуется гиперурикемией, ее можно классифицировать на первичную и вторичную, при которых может быть отмечено ускоренное или замедленное выведение мочевой кислоты из организма.

Причины повышенного и пониженного содержания

Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания. Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты. Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.

В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:

  • Псориаз;
  • Гемолитические заболевания;
  • Отравление соединениями свинца;
  • Почечная недостаточность;
  • Чрезмерное потребление алкоголя;
  • Миелопролиферативные заболевания;
  • Перенесенная химиотерапия;
  • Истощение в результате голодания или неправильного питания;
  • Диета, в которой повышено содержание пурина.

Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.

Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.

Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:

  • Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
  • Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.

Показаниями к проведению анализа могут служить:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Оценка работоспособности почек;
  • Подтверждение или опровержение наличия подагры;
  • Лимфопролиферативные заболевания.

Подготовка к сдаче анализа крови

Рекомендации по подготовке к проведению анализа:

  • Кровь нужно сдавать на голодный желудок, допускается употребление воды;
  • Последний прием пищи должен быть не менее, чем за треть суток до забора крови;
  • Кровь следует сдавать до приема лекарств (при возможности) или не раньше, чем через 10-14 дней после отмены препаратов. В случае невозможности отмены приема лекарственных средств направление должно содержать информацию о дозировке и длительности лечения препаратами;
  • За день до сдачи крови следует исключить из рациона жареную и жидкую пищу, отказаться от алкоголя и избегать физического перенапряжения;
  • За два дня до сдачи крови на анализ нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, язык), ограничить употребление рыбы, чая и кофе;
  • Нежелательно сдавать кровь после проведения рентгенологического, ультразвукового и ректального исследований, выполнения физиотерапевтических процедур.

На результаты анализа могут влиять такие факторы следующим образом:

  • Снижают результат исследования: клофибрат, варфарин, азатиоприн, маннитол, аллопуринол, эстрогены, кортикостероиды;
  • Увеличивают результат исследования: кофеин, алкоголь, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбиновая кислота, теофиллин, диуретики, никотиновая кислота.

Трактовка результатов исследования

Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.

Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием. Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.

В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.

Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.

При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л). У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер. Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.

Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.

У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.

Нормы содержания

Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:

  • Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
  • Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
  • Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
  • Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
  • Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.

Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.

Причиной первичной гиперурикемии может быть:

  • Врожденная форма заболевания;
  • Синдром Келли-Сигмиллера;
  • Синдром Леша-Нигана;
  • Подагра.

К вторичной гиперурикемии могут привести:

  • Почечная недостаточность;
  • Отравление соединениями свинца;
  • Псориаз;
  • Перенесенная химиотерапия;
  • Истинная полицитемия;
  • Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
  • Истощение;
  • Гемолитические анемии;
  • Миелопролиферативные заболевания.

К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.

К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:

  • Злокачественные новообразования;
  • Тяжелые обширные ожоги;
  • СПИД;
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Фанкони.

Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:

  • Наследственной ксантинурии;
  • Лечения аллопуринолом;
  • Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.

medicmagazin.ru

на какие болезни она указывает?

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru

Повышенная мочевая кислота: причины, симптомы и лечение

Мочевая кислота попадает в кровь человека после полного разложения пуриновых оснований. Содержание вещества определяется биохимическим исследованием крови, при этом его уровень напрямую свидетельствует о состоянии здоровья. Отклонения могут быть в любую сторону, причины этому могут быть самые разнообразные. Но более опасно, если результаты анализа показывают повышение мочевой кислоты. Это значит, что в человеческом организме происходит развитие различных патологий.

Существуют также внешние симптомы, указывающие на повышенное количество мочевой кислоты. В соответствии с медицинской терминологией такое отклонение называется гиперурикемия. Так, у малышей это, зачастую, выражается развитием диатеза, при этом пятна ярко красного цвета проявляются на щеках и руках детей.

У взрослых повышенному содержанию мочевой кислоты в крови часто сопутствует образование зубных камней. Также наблюдается общее ухудшение самочувствия, связанное с быстрой утомляемостью, которая приводит к развитию хронической усталости.

Нормативные значения и причины гиперурикемия

Нормативные значения вещества различаются для разных категорий пациентов. Единица измерения количества мочевой кислоты — мкмоль/л. Показатели находятся в следующих диапазонах:

  • 80 – 311 для малышей до месячного возраста;
  • 90 – 372 для малышей до года;
  • 120–320 для детей в возрасте до 14 лет;
  • 150–350 для женщин;
  • 210–420 для мужчин.

Чтобы получить достоверные результаты, делать анализ крови нужно с учетом следующих рекомендаций:

  • Отказаться от приема пищи за 8 часов до забора крови, то есть оптимально это делать рано утром натощак;
  • Не включать в рацион насыщенные белком продукты и алкоголь за пару суток до забора крови.

Данные проведенного исследования крови, как правило, предоставляются на следующий день.

Совет! Обязательно рекомендуется делать биохимический анализ крови при беременности, это позволит исключить опасности при развитии плода.

Основные причины отклонений от нормы

У здоровых людей причины повышенной мочевой кислоты в крови, зачастую, связаны с физиологическими факторами. Так, гиперурикемия проявляет себя в виде скачка:

  • У спортсменов после тяжелых физических тренировок;
  • У людей, придерживающихся белковой диеты для похудения;
  • У людей, которые употребляют в пищу большое количество белковых продуктов, особенно животного происхождения.

Совет! Следует знать, что после завершения действия любой физиологической причины содержание вещества в крови нормализуется, при этом дополнительное лечение не требуется, и внешние симптомы исчезают сами по себе.

Существуют и другие причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови:

  • Заболевания почек. Гиперурикемия развивается на фоне неспособности выведения почками вещества из организма человека.
  • Эндокринные заболевания. Чаще всего биохимический анализ показывает отклонение от нормы этого вещества при сахарном диабете, ожирении, гипотериозе или ацидозе.
  • Другие патологии, такие как цирроз печени, псориаз, осложнения беременности;
  • Генетические болезни, такие как болезнь Ходжкина или синдром Леша-Найхана.

Совет! Следует знать, что причины, которые приводят к тому, что повышается уровень мочевой кислоты в крови, могут быть связаны с длительным лечением с помощью определенных лекарств.

Опасность повышения и способы снижения количества мочевой кислоты в крови

Когда наблюдается в течение длительного времени повышенное количество мочевой кислоты в крови, то это ведет к развитию патологий в организме человека. Следовательно, требуется обязательное лечение, которое направлено на снижение уровня вещества.

Все дело в том, что в случае постоянного повышения уровня мочевой кислоты в крови, происходит ее превращение в мелкие кристаллические солевые образования – урарты. Они оседают в тканях суставов и вызывают их воспаление. Гиперурикемия – главный провоцирующий фактор возникновения подагры. Основные симптомы развития подагры проявляют себя болевыми ощущениями в суставах во время движения.

Избыток мочевой кислоты в крови может также привести к возникновению мочекаменной и почечнокаменной болезни. Это очень опасные последствия, так как лечение таких заболеваний проводится длительный период, а иногда, даже требуется оперативное вмешательство.

Гиперурикемия может привести к накоплению токсинов в почках. Поэтому делать биохимический анализ крови рекомендуется при различных интоксикациях организма. Застарелая гиперурикемия может привести к почечной недостаточности и к необходимости регулярного проведения гемодиализа.

Совет! Следует помнить, что после того, как был сдан биохимический анализ и в нем отобразилось отклонение от нормы мочевой кислоты, нужно обязательно установить причины этого.

Если доктор не находит других патологий в организме пациента, то прежде всего, он порекомендует мероприятия, направленные на снижение содержания мочевой кислоты в крови. В первую очередь снизить уровень вещества можно, пересмотрев свой рацион, а именно нужно отказаться от:

  • Жирных, кислых, острых и пересоленных блюд;
  • Винограда, помидоров, цитрусовых, баклажанов, редьки, репы и щавеля.

Совет! Следует знать, что понизить уровень мочевой кислоты до нормы возможно только при полном отказе от кофе и алкоголя.

Для того чтобы понизить содержание мочевой кислоты в организме рацион нужно насытить:

  • Молочными и молочнокислыми продуктами;
  • Рыбными и мясными блюдами из нежирных сортов;
  • Картофельными блюдами;
  • Фруктами: абрикосами, яблоками, грушами и сливами.

Также по рекомендации врача лечение может включать в себя прием мочегонных препаратов. При этом необходимо выпивать в сутки не менее 2,5 литра воды. Помогает снизить содержание мочевой кислоты и употребление арбузов.

Совет! Такой диеты нужно придерживаться до тех пор, пока повторный анализ не покажет норму мочевой кислоты.

Когда анализ показывает большое количество мочевой кислоты в крови, то лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. И, зачастую, для восстановления нормы требуется длительное время. При этом нужно помнить о том, что болезнь считается побежденной, когда биохимический анализ подтвердил нормализацию всех показателей, в том числе уровня мочевой кислоты.

analiz-diagnostika.ru

Мочевая кислота: как сохранить хрупкий баланс

Мочевой кислотой называют продукт обменных процессов, происходящих в кровеносной системе человека. Хотя некоторое её количество приносит пользу здоровью, нарушение в концентрации может спровоцировать ряд серьёзных недугов.

Поэтому стоит рассмотреть, что такое мочевая кислота, какую функцию она выполняет в организме. Как определить симптомы, что мочевая кислота в крови повышена или понижена. И с помощью каких лекарств или диет можно стабилизировать своё состояние.

Особенности мочевой кислоты и её допустимая норма

Своё название мочевая кислота получила, потому что впервые данное химическое соединение было обнаружено Карлом Шееле в мочевых камнях, а затем и в самой жидкости. Путем дополнительных исследований определённый уровень мочевой кислоты был обнаружен в крови.

Данный состав является весьма важным для организма. Кислота нейтрализует свободные радикалы, что снижает риск развития раковых заболеваний. Таким способом организм нормализует концентрацию азота.

Допустимая норма нахождения этого вещества в организме человека различается в зависимости от пола и возраста. У детей она составляет 120-330 мкмолл/л. Максимально допустимые показатели для мужчин и женщин до 60 лет составляют 250-400 и 200-300 соответственно.

По достижению преклонного возраста норма концентрации данного соединения в моче повышается до 210-430 у женского пола и до 250-480 у мужского.

Наивысшие допустимые показатели для лиц от 90 лет следующие: 130-460 для женщин и 210-490 для мужчин. Иногда причиной отклонения от нормы становится хроническое заболевание, такое как сахарный диабет. В этом случае в расчёт берутся иные показатели.

Так как выход за пределы нормативов в большую или меньшую стороны сопряжены с негативными последствиями для здоровья, анализ на уровень мочевой кислоты и уратов берут регулярно. Для исследования требуется венозная кровь, которая подвергается тестированию в течение суток.

Чтобы показатель был верным, не рекомендуется принимать пищу примерно за 8 часов до сдачи крови, за пару дней до обследования необходимо отказаться от алкоголя, продуктов и медикаментов, влияющих на уровень соединения. Так как мочевая солевая кислота плохо растворяется в воде, её по большей части ищут в осадке мочи.

Причины повышения концентрации кислоты в организме

Если анализ показывает повышенное содержание мочевой кислоты или гиперурикемию, нужно выявить причину недуга. Колебания уровня соединения могут быть и в здоровом теле. Их вызывают следующие причины: обычные суточные колебания; физические нагрузки, диета.

Повышение уровня содержания мочевой кислоты в крови нередко является признаком серьёзной патологии:

  1. неправильное функционирование эндокринной системы;
  2. лечение некоторыми препаратами;
  3. проблемы с сердцем или сосудами;
  4. неправильное питание;
  5. заболевания почек;
  6. дефицит витаминов В12;
  7. генетические отклонения;
  8. лишний вес;
  9. цирроз печени;
  10. гипотиреоз;
  11. лейкемия.

В зависимости от причины, из-за которой повышается уровень мочевой кислоты, назначается дополнительное обследование и дальнейшая терапия, направленная на понижение концентрации соединения до нужных норм.

Внешние признаки

Состояния, при которых повышена мочевая кислота, чаще встречаются у ребёнка или мужчины старше 45 лет. Определить переизбыток этого соединения можно по ряду визуальных признаков.

В детском возрасте нарушенный уровень мочевой кислоты проявляется в виде высыпаний на коже. Их часто путают с аллергической реакцией или другими заболеваниями. Истинная причина проявляется, когда врачи начинают задумываться, почему традиционные методы терапии при аллергии не работают.

Другими признаками, что количество содержания данного соединения приближается к опасным показателям, являются нарушения мочевыводящей системы. Ребёнок жалуется на боли в животе и страдает от энуреза (или недержания) в дневное и ночное время. Состояние осложняется нервным возбуждением и проблемами с речью, часто проявляющимися в заикании.

Во взрослом возрасте болезнь проявляется несколько иначе. Нарушенная концентрация вещества приводит к отложениям натриевой соли в суставах, что приводит к развитию подагры. Помимо болей в желудке, пояснице и при мочеиспускании болезнь может понизить эластичность кровеносных сосудов. Это провоцирует повышенное давление, приводящее к приступам стенокардии или инфаркту.

Внешне недуг может проявиться в виде всплесков агрессии, пониженного зрения, бессонницы или болей в голове.

Так как нарушенная норма в химическом составе крови может привести к тяжёлым последствиям, при проявлении данных признаков стоит посетить врача и провести обследование.

К чему приводит переизбыток

По утверждению специалистов повышенная мочевая кислота в крови не является безобидным для человеческого самочувствия. Высокая концентрация соединения провоцирует проявление ряда тяжёлых патологий, к которым относят проблемы с суставами.

Отложения солей, которые образуются из-за нарушенного баланса, провоцируют ревматизм, подагру, остеохондоз, артроз, артрит. Воздействие на костную систему включает и образование зубного камня.

Стоит помнить, что мочевая кислота, концентрация которой повышенная, оказывает пагубное воздействие на кровеносную систему. Она провоцирует варикоз, гипертонию, в результате чего можно ожидать осложнений в виде инсульта.

Данное заболевание может вызвать патологические изменения, снижающие умственную активность, приводить к частым головным болям, нервным срывам, неврозам. Обнаружив у себя симптомы этих недугов, не стоит бороться с ними, не устранив вызывающие их причины.

Лечение гиперурикемии

При постановке диагноза гиперурикемия, врач подробно объяснит, что делать в конкретном случае. Назначаемые здесь препараты делятся на две категории: помогающее быстрее выводить ненужное вещество их организма, и тормозящие его образование в печени.

К первой группе относят:

  1. аллопуринол;
  2. сульфинпиразол;
  3. бензобромарон.

В другую категорию входят:

  1. маннитол;
  2. диакарб;
  3. лазикс
  4. фуросемид.

Стоит понимать, что каждый медикамент имеет свои особенности касательно применения, побочных действия и взаимодействия с другими препаратами.

Поэтому лечить себя ими самостоятельно не рекомендуется.

Особенности диеты

Если у пациента обнаружен избыток мочевой кислоты в крови, ему в первую очередь назначается диета. Её особенности могут несколько отличаться в зависимости от имеющегося веса или иных проблем со здоровьем. Но общие принципы остаются.

Так как в образовании соединения активно участвуют пурины, поступающие внутрь тела вместе с пищей и затем откладывающиеся солями на суставах, из рациона полностью или частично исключаются ингредиенты, содержащие эти вещества.

К ним относят большую часть продуктов животного происхождения, особенно мозги, печень, почки, язык крупного рогатого скота, молодое (в том числе куриное) или жирное мясо.

При обнаружении признаков повышенной мочевой кислоты, ограничения касаются мясных и рыбных бульонов, консервов и копчёных лакомств.

Из растительных продуктов возникает необходимость воздержаться от свежих гороховых, фасолевых и чечевичных стручков. Стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови поможет отказ от шпината, щавеля и брюссельской капусты, грибов, особенно сушёных. Из напитков при избытке мочевой кислоты в организме важно воздержаться от кофе и какао.

Продукты, которые будут усугублять состояние, следует заменить на блюда, понижающие концентрацию пуринов. К ним относят цельное молоко и все, что производится на его основе. Хотя рыба входит в перечень запрещённых ингредиентов, икра помогает снизить уровень мочевой кислоты. В рацион данной диеты входят хлебные и крупяные изделия.

Приоритет в данном случае отдаётся растительным продуктам: картофелю, моркови, огурцам. Полезными будут все виды орехов. Из фруктов предпочтение лучше отдать апельсинам, сливам, абрикосам, грушам и яблокам.

Содержание пуринов во всех этих продуктах значительно меньше. Именно поэтому они рекомендуются специалистами, чтобы снять симптомы заболевания.

Если уровень мочевой кислоты понижен

Совершенно другая ситуация возникает, если у пациента диагностирован низкий уровень содержания мочевой кислоты. Её снижение может быть вызвано мерами, направленными на устранение гиперурикемии.

Но нарушения иногда спровоцированы другими факторами. Одним из них является нарушение в работе печени, в которой образуется это соединение в недостаточном количестве.

Второй причиной недуга может стать слишком активная работа органов выделительной системы, которая выводит кислоту сверх нормы. Естественной причиной снижения уровня соединения у женщин является первый триместр беременности.

Ещё одним фактором станет недостаток белка в рационе. Таким нарушением страдают люди, которые стремятся снизить вес при помощи голодания или слишком строгих диет. Подобные проблемы могут наблюдаться при веганстве или вегетарианстве. В этом случае повысить количество мочевой кислоты можно, изменив подход к питанию.

Алкоголизм также может стать причиной невысокого содержания мочевой кислоты в крови.

Недуг способны вызвать патологические процессы в почках, повышенное содержание меди в организме или травмы, сопровождающиеся сильными ожогами.

Подведём итоги: определяя, что это такое мочевая кислота, стоит обратить внимание на важные функции этого химического соединения в сохранении химического состава крови и защите от образования злокачественных органов.

При этом нарушенная норма концентрации этого вещества может стать причиной развития тяжелых недугов. О наличии подобной проблемы свидетельствует ряд визуальных признаков.

После постановки диагноза врачом будет назначено употребление лекарств, стабилизирующих состав крови за счёт корректировки работы органов, отвечающих за выработку и выведение мочевой кислоты. Попутно определяется диета, снижающая поступление в организм пуринов.

Важно придерживаться указанных сроков проведения лечения, чтобы не допустить возникновение дефицита в этом веществе с соответствующими последствиями. Понимание возможных подводных камней в этом вопросе поможет избежать ненужных беспокойств и сохранить здоровье.

otravlenie103.ru

11Июн

Запоры причина: Причины запора, методы борьбы с недугом

11 Июн 2019 alexxlab Комментировать

Запоры у взрослых: причины, лечение

Блажен лишь тот, кто поутру имеет стул без принужденья,
Тому и пища по нутру, и все доступны наслажденья.

По этим строкам, авторство которых приписывают Пушкину, можно косвенно судить о том, что проблема запоров была как минимум известна уже во времена великого поэта. К сожалению, не теряет она актуальности и в наши дни.

О проблеме запоров у взрослых мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Иркутск Аюной Хабиничной Михайловой.

— Аюна Хабинична, в каких случаях можно говорить о запоре у взрослого человека? Что это такое?

Если отталкиваться от определения, то запор — это синдром (комплекс симптомов), который характеризуется нарушением секреторной и эвакуаторной функции толстого кишечника. Он может проявляться в виде редкого стула (менее трёх раз в неделю), характеризуется уплотнением консистенции каловых масс, затруднением при дефекации (человек длительно тужится). При этом может появляться ощущение препятствия в прямой кишке, либо возникает необходимость применить какие-то специальные приёмы, чтобы облегчить отхождение кала. Если такие проявления сохраняются более трёх месяцев, говорят о хроническом запоре.

Запоры условно подразделяют на функциональные и органические. При функциональных запорах имеется только нарушение сокращений кишечной стенки и отсутствует органическая патология толстой кишки.

— Почему возникает запор у взрослого человека? Каковы его причины?

Среди них:

  • определённый — в частности, «западный» — стиль питания. Он характеризуется низким содержанием растительных волокон;
  • пониженное количество принимаемой человеком жидкости на протяжении дня;
  • нерегулярный или меняющийся режим питания;
  • пожилой возраст. Такие запоры объясняются возрастными изменениями сократительной способности кишечника, слабостью мышц тазового дна, некоторыми сопутствующими заболеваниями;
  • малоподвижный образ жизни;
  • синдром раздражённого кишечника, для одной из форм которого характерно преобладание запора;
  • беременность;
  • стриктуры (сужения) толстой кишки;
  • рак толстой кишки;
  • анальная трещина, геморрой;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • паркинсонизм;
  • рассеянный склероз;
  • системные нарушения обмена веществ — в частности, гипотиреоз, сахарный диабет;
  • приём ряда лекарственных препаратов (запор как один из побочных эффектов). Среди таких медикаментов могут быть блокаторы кальциевых каналов, препараты железа, антигистаминные средства;
  • некоторые психические заболевания (например, депрессия).

Хотела бы отметить и такой момент. Очень важно обращать внимание на так называемые «симптомы тревоги», своего рода «красные флаги»: их появление — это повод безотлагательно обратиться к врачу. Среди них:

  • острый запор, который возник внезапно, на фоне полного здоровья и нормального стула;
  • появление в кале крови, гноя;
  • похудание, лихорадка, общая слабость, снижение аппетита.

— У детей существует такое понятие, как психологический запор. Бывает ли подобное у взрослых?

Если говорить именно о страхе перед дефекацией, как это наблюдается у детей, то во взрослой практике мне с таким феноменом встречаться не приходилось. Однако, например, возможна ситуация, когда для человека акт дефекации затруднителен из-за предстоящего перелёта (отсутствие времени) либо во время него; из-за отсутствия поблизости туалета и т. д. В связи с этим человеку приходится подавлять позыв на дефекацию. Т. е. это скорее ситуации, которые могут привести к запору.   

— Как можно обнаружить причину запора? Какие методы диагностики для этого применяются?

Прежде всего нужно провести подробный опрос пациента, выясняя характер питания, режим приёма пищи, объём выпиваемой жидкости, все характеристики дефекации (частота, консистенция каловых масс, наличие боли при дефекации и т.д.), наличие каких-то других симптомов.

Затем доктор осматривает пациента (в том числе аноректальную область), прощупывает (пальпирует) живот.


Колоноскопия

После этого, в зависимости от предположений доктора, назначаются инструментальные методы исследований. Среди них основным методом является колоноскопия, рентгенологическое исследование кишечника с барием. Также могут назначаться специальные тесты для изучения функций кишечника.

Подробнее о процедуре видеоколоноскопии можно узнать здесь.

— Каковы возможные последствия запора у взрослых?

— В первую очередь это нарушение качества жизни: у пациента может сформироваться психологическая зависимость от проблемы. Запор мешает человеку жить, работать, развиваться.

Запор увеличивает вероятность появления анальной трещины, геморроя, дивертикулярной болезни и онкологических патологий толстой кишки. При длительной (неделю и более) задержке каловых масс в толстой кишке и всасывании их в кровь возможна интоксикация (отравление) продуктами кишечного содержимого. Может развиваться ишемия (недостаточность кровообращения) в слизистой оболочке толстого кишечника, могут повреждаться клетки слизистой оболочки.

— Что делать при запоре у взрослого человека? Как наладить стул?

Лечение запоров у взрослых заключается в следующем. Важно проанализировать образ жизни пациента. В первую очередь необходимо отрегулировать питание. Следует съедать не менее 400 граммов овощей и фруктов в сутки. Количество растительной клетчатки (пищевые волокна) как таковой должно составлять не менее 20-25 граммов в сутки. Её источником являются, к примеру, и отруби — их можно принимать в случае, если человеку по каким-то причинам недоступны овощи и фрукты. Однако побочным эффектом отрубей может быть некоторое вздутие и боли в животе, поэтому некоторые люди из-за таких симптомов могут отказываться принимать отруби.

Не менее важна регулярность питания, с обязательным, умеренно калорийным завтраком, не поздним ужином.

Объем ежесуточно выпиваемой жидкости — около 2 литров. Полезно с утра выпить 1-2 стакана воды комнатной температуры. Некоторым слабительным эффектом обладают напитки, содержащие кофеин.

Нужно достаточно двигаться. Это как минимум ходьба не менее 3 раз в неделю по 40 минут. Движения усиливают перистальтику кишечника. Альтернативно можно потренироваться на беговой дорожке и поездить на велосипеде.

Важно постараться выработать определённый режим опорожнения кишечника, т. е. в установленное время суток — своего рода автоматизм, рефлекс. Даже если на первых порах акта дефекации не будет, со временем он может наладиться и «привязаться» ко времени. Необходимо учитывать и положение пациента во время опорожнения кишечника — так называемая «поза орла», когда колени подтянуты к животу, под ногами низкий стул.

Теперь о медикаментозном лечении. Применяются слабительные препараты. Это прежде всего средства, увеличивающие объём кишечного содержимого. Один из примеров — препараты на основе лактулозы. Она представляет собой синтетический невсасывающийся сложный углевод, относящийся к олигосахарам. Из растений используется псилиум. Другая группа — средства, усиливающие сокращения кишечника.

Для того, чтобы устранить запоры, появившиеся на фоне другого заболевания, необходимо обязательно лечить это заболевание.

Нужно помнить, что работа с толстым кишечником достаточно кропотливая и сравнительно долгая.

— Как предотвратить развитие запора у взрослого?

Нужно:

  • рационально питаться. В это понятие я включаю не только сбалансированность рациона по всем необходимым веществам, но и регулярность приёма пищи (как минимум 3 раза в день). Свежие фрукты и овощи, способные усилить газообразование, лучше есть в первой половине дня.
  • двигаться. Как вариант — ходьба по 40 минут 3 раза в неделю. Это минимум. Если по каким-то причинам это невозможно — например, из-за суставной патологии — то в таком случае ходьбу нужно заменить физическими упражнениями, индивидуально подобранными доктором.
  • пить около 2 литров жидкости в сутки;
  • лечить заболевания, на фоне которых может появиться запор.

Записаться на приём к гастроэнтерологу в иркутской клинике можно здесь.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Можно ли проверить толстый кишечник без эндоскопии? Говорим о виртуальной колоноскопии
Риск на грани. Как открыли хеликобактер пилори?
Внимание, эхинококкоз!

Для справки:

Михайлова Аюна Хабинична

Выпускница факультета «Лечебное дело» Иркутского государственного медицинского университета 1996 года.

В 1997 году окончила интернатуру по терапии.

С 2001 по 2003 год — клиническая ординатура по гастроэнтерологии.

В 2009 году закончила заочную аспирантуру по гастроэнтерологии. Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

  • при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
  • при трудностях с прохождением кала
  • при ощущении неполного опустошения кишечника
  • при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
  • при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

  • необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
  • вспучивание живота
  • твердый, жесткий, сухой стул
  • чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
  • чувство блокировки содержимого живота при натуживании
  • необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
  • меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

  • С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
    • неправильное питание
    • синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
    • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
    • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

  • созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
  • болезни нервной системы
  • различные системные патологии
  • психические расстройства
  • другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

  • растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
  • средства для размягчения кала (слабительные)
  • осмотические слабительные препараты
  • прокинетические препараты
  • пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника.  В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Запор: Причины и лечение — ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т.д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

  • частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
  • дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
  • возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор — единственная жалоба, в других — больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника — причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин — 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

Запор

Что такое констипация?

Констипация (запор) – это симптом, имеющий для разных людей различное значение. Чаще всего он обозначает нерегулярное опорожнение кишечника, но также может описывать уменьшение стула в объеме и массе, необходимость тужиться для осуществления дефекации, чувство неполного опорожнения, потребность в клизмах, ректальных свечах или слабительных, чтобы поддерживать нормальных режим дефекаций.

Для большинства людей нормальной частотой дефекаций считается от трех раз в день до трех раз в неделю. Некоторые люди могут не иметь дефекаций в течение недели и более и не испытывать чувство дискомфорта. Частота дефекаций напрямую зависит от диеты. В ежедневном рационе среднестатистического человека содержится 12-15 г клетчатки. А для нормального функционирования кишечника следует употреблять не менее 25-30 г клетчатки и 1,5-2 л жидкости в день. Также для поддержания нормальной функции кишечника необходима достаточная физическая активность.

Чтобы обеспечить поступление с пищей достаточного количества клетчатки следует включать в ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как отруби, дробленое зерно, цельнозерновой хлеб и определенные фрукты и овощи.

Около 80% людей страдают запорами в разные моменты жизни, и такие непродолжительные периоды констипации вполне нормальны. Диагноз «констипация» ставится при частоте дефекаций менее трех в неделю. Распространенное мнение, что опорожнение кишечника должно происходить у всех каждый день, привело к избыточному употреблению и зависимости многих людей от слабительных средств.

Что приводит к появлению констипации?

Существует несколько причин, объясняющих развитие запоров, среди которых недостаточное употребление клетчатки и жидкости, сидячий образ жизни и изменение привычного окружения. К появлению запоров могут привести путешествия, беременность или изменения диеты. У некоторых людей констипация может возникнуть вслед за повторными волевыми отказами от дефекации при появлении позывов на них.

Более серьезными причинами запоров могут быть новообразования или места сужения просвета кишечника. Поэтому при упорных, не поддающихся самостоятельной коррекции, запорах следует проконсультироваться у хирурга-колопроктолога. В редких случаях к развитию констипации могут привести такие тяжелые заболевания как склеродерма, волчанка, нарушения нервной и эндокринной систем: заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга.

Могут ли лекарства вызвать констипацию?

Да, многие лекарства, включая обезболивающие средства, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, применяемые в психиатрической практике, лекарства для снижения артериального давления, диуретики, препараты железа, кальция, и антациды, содержащие алюминий, могут стать причиной или усугубить констипацию.

Более того, некоторые люди, у которых в обычной жизни запоры не наблюдаются, могут стать зависимыми от приема слабительных средств, которые они принимают, чтобы добиться ежедневного опорожнения кишечника. Для многих из них постоянный прием слабительных препаратов приносит значительный вред.

Когда следует обращаться к врачу по поводу констипации?

При любом сохраняющемся длительное время нарушении нормальной работы кишечника, таком как увеличение или уменьшение частоты или объема стула или трудностях опорожнения, следует обратиться к специалисту. Если симптомы констипации сохраняются более трех недель, обратитесь к терапевту. При появлении в кале следов крови следует незамедлительно обратиться к хирургу-колопроктологу.

Как можно установить причину констипации?

К появлению запоров могут вести разные причины, и для назначения правильного и наиболее эффективного лечения очень важно определить их. Лечащий доктор обязательно назначит специальные исследования для исключения анатомических причин запоров, таких как опухоли и зоны сужения просвета кишки.

В качестве первого метода исследования часто используют пальцевое исследование прямой кишки. Этот метод прост и может дать ответ на многие вопросы о причинах констипации. Исследование кишечника с помощью гибкого инструмента с подсветкой или с использованием рентгеновского снимка с бариевой взвесью помогает уточнить причину запоров и исключить наличие серьезных состояний – полипов, опухоли или дивертикулярной болезни.

Другие методы исследования помогают определить функциональное состояние кишки. Например, для проведения исследования с помощью маркеров, пациент проглатывает капсулы, содержащие определенные биологические маркеры, которые видны при рентгеновском исследовании, проводимом через несколько дней. Результаты исследования показывают наличие или отсутствие нарушений работы мышечного аппарата кишечника. Другие исследования направлены на оценку состояния анального канала и прямой кишки. К ним относят исследование с помощью маленького пластикового баллончика рефлексов мышц анального сфинктера, который контролирует процесс дефекации, а также рентгеновское исследование в процессе дефекации.

В большинстве случаев не удается обнаружить ни анатомические, ни функциональные расстройства деятельности кишечника и причины запоров считаются неспецифическими.

Проведение адекватного исследования является очень важным моментом, особенно, когда причиной запоров являются: снижение скорости продвижения пищи по кишке, трудности при эвакуации кала или другие состояния.

Как лечить констипацию?

Большинство пациентов с констипацией могут быть успешно вылечены путем добавления в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, недробленое зерно, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, а также достаточного количества жидкости. Лечащий доктор также может порекомендовать изменить образ жизни. Употребление продуктов питания, содержащих неперевариваемые в кишечнике пищевые волокна, например, отрубей, оказывает положительный эффект не только в отношении запоров, но и для пищеварения в целом. При их регулярном употреблении снижается уровень холестерина в крови, уменьшается риск развития полипов и рака ободочной кишки, предотвращается развитие геморроя.

Для достижения полного эффекта следует употреблять достаточное количество клетчатки в течение нескольких недель, возможно месяцев. Однако ее постоянное употребление не формирует зависимость в отличие от стимулирующих слабительных средств. Другие типы слабительных препаратов, клизмы и свечи следует использовать только по указаниям врача и под контролем хирурга-колопроктолога.

Для некоторых пациентов может быть полезным установление ежедневного определенного времени суток для опорожнения кишечника. В определенных случаях при нарушениях деятельности анального сфинктера может дать хороший эффект терапия «положительной обратной био-связи». Лишь в очень редких случаях для решения проблем с констипацией требуется хирургическое вмешательство. Вы можете более подробно обсудить все возможные варианты обследования и лечения с хирургом-колопроктологом.


Запоры — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Запор представляет собой осложненную, замедленную или регулярную недостаточность дефекации кишечника.

Диагноз «запор» ставится, когда кишечник не опорожнялся в течение 50 часов и более. Запор чаще всего встречается у маленьких детей и пожилых людей. Его не считают заболеванием, если стул после окончания действия раздражителя становится регулярным. Если же проблемы со стулом являются обыденностью, то его считают хроническим.

Причины запоров

Главная причина — это неправильный стиль жизни:

  • Ночные смены и ненормированный рабочий день.
  • Нервное истощение.
  • Длительная фаза сна, поздний подъем.
  • Уменьшение употребляемых растительных волокон.
  • Употребление в пищу очищенных продуктов.
  • Бесконтрольное употребление белковой и жирной пищи животного происхождения.
  • Еда из фаст-фудов.
  • Малое количество употребляемой воды.
  • Частое употребление кофе и крепкого чая.
  • Неактивный образ жизни, «сидячая» работа.
  • Возможная реакция на принимаемые лекарства.

Вторая — это образование опухоли в кишечнике.

Симптомы запоров

Специалисты отмечают следующие симптомы запоров:

  • Редкая дефекация, менее 4-х раз в неделю.
  • Малое количество кала во время стула.
  • Во время дефекации приходится тужиться.
  • Кал сухой и твердый.
  • После дефекации нет ощущения опустошения кишечника.
  • Метеоризм.
  • Сокращение аппетита.
  • Головные боли и эмоциональная подавленность.
  • Изменение цвета кожи.

Диагностика запоров

При появлении признаков запора надо немедленно обратиться к врачу. Исследование включает:

  • Консультацию и осмотр проктолога или гастроэнтеролога.
  • Для женщин — консультация и осмотр гинеколога.
  • Процедуру ирригоскопии (при помощи клизмы кишечник заполняют веществом с определенным составом и проводят исследование рентгеном).
  • Процедуру колоноскопии (с применением специального оборудования, которое вводится в задний проход, с его помощью исследуют кишечник).

Врач-гастроэнтеролог может в зависимости от ситуации назначить:

  • Сдать на анализ кал.
  • Сделать УЗИ органов брюшной полости.
  • Пройти обследование двигательной функции стенок кишечника.
  • Направить на консультацию к другому врачу (невропатолог, эндокринолог и др.).

Лечение запоров

При запоре, который носит эпизодический характер, не стоит беспокоиться. На крайний случай можно принять слабительное средство. Следует помнить, что нельзя использовать слабительное средство более 2-х раз, привыкать к нему не надо. Его частое применение может привести к травме стенок кишечника. Пересмотреть нужно и свое питание. Важно включить в рацион больше пищевых волокон (овощи, отруби и фрукты). Пить следует не менее 2-х л жидкости ежедневно. Если это в течение суток не помогает, нужно немедленно обращаться к доктору. Он назначит необходимые анализы и лечение.

Профилактика запоров

Для предотвращения образования застоя в кишечнике надо тщательно следить за рационом, который должен состоять из овощей, черного хлеба, фруктов и других продуктов, которые препятствуют запору. Пить большое количество чистой воды (сюда не входят чай, кофе, соки, компоты). Обязательно вести активный образ жизни, регулярно делать зарядку. Гулять не менее 2-х часов в день. Делать нужно и разминку минут 10, если работа «сидячая».


Природные средства от запора должны быть известны всем

Если во время похода в туалет вам приходится тужиться слишком сильно или проводить там много времени, вены вашего ануса и нижнего сегмента кишечника, скорее всего, раздуются, и это станет источником раздражения, болевых ощущений и дискомфорта в этой области тела. Таким образом, с парой «запор – геморрой» можно бороться одновременно путем эффективного смягчения выведения твердых испражнений.

Если серьезному запору не уделять внимание, он отрицательно скажется не только на качестве жизни, но также на физическом и моральном здоровье. Таким образом, каждый должен знать о возможностях, позволяющих облегчить испражнение. К счастью, существуют методы, позволяющие достигнуть за счет ряда обычных продуктов, которые найдутся в кухне каждого дома. Посмотрим внимательнее.

Ответ – гидратация, и здесь минеральная вода будет лучшим вашим другом   

Если регулярная нехватка жидкости в организме является прямым путем в страну запоров, исследователи обнаружили, что даже небольшой дефицит влаги может стремительно высушить ваш кишечник. А если принять во внимание процент содержания влаги в наших телах, то становится понятно, отчего нехватка жидкости приводит к сложностям в избавлении организма от отходов. Дело в том, что тело вытягивает влагу из пищи, пока та путешествует по пищеварительной системе; однако, если гидратация организма находится на достаточном уровне, причин «изымать» всю возможную жидкость попросту нет. Таким образом, стул оказывается более мягким и объемным, что обеспечивает ему легкое проскальзывание наружу.

Наряду с обычной (возможно, с добавлением лимонного сока) водой и несладким мятным чаем, газированная вода может стать вашим верным другом в борьбе против симптомов запора. Исследования показывают, что в данном случае она даже лучше, чем просто питьевая вода, – особенно для тех, кто страдает от хронического запора или синдрома раздраженной толстой кишки.

Крайне верно это наблюдение для Donat Mg – природной минеральной воды с научно доказанным действием на пищеварение. Секрет ее заключается в силе осмотического эффекта. Сульфат-ионы поглощают воду из клеток кишечной стенки, увеличивая объем содержимого кишечника. Результатом становится возросшее давление на стенки кишечника, что в сочетании с расслабляющим действием магния сдвигает дело с мертвой точки. Хотите узнать еще больше о Donat Mg? Щелкните здесь – и откройте силу этой удивительной природной воды. И не забудьте узнать подробности ее уникальных особенностей.

Как вода может спасти ваши внутренности

Если ощущение запора сопровождается такими симптомами, как спазмы, вздутие и боли в животе, вам может помочь грелка (пусть даже это будет бутылка с горячей водой). Все верно: это не просто возможность избавиться от периодических болей. Так как тепло оказывает расслабляющий эффект, поместите грелку в нижнюю часть живота и прикройте чем-нибудь теплым: это поможет вашим мышцам расслабиться. Главное – осторожность, не обожгитесь; а правильно подобранное тепло поможет сделать ваш следующий визит в туалет заметно более легким.

Вы задумывались об альтернативах обычному молоку, например о молоке без лактозы?

Запор у нетолерантных к лактозе людей – явление достаточно распространенное, однако молоко «напрягает» пищеварительный тракт и у всех остальных. Врачи считают, что причиной тому является нехватка ферментов, ответственных за расщепление лактозы. У большого количества представителей нашего вида их просто нет, что становится причиной серьезных запоров, вздутий и даже диареи после потребления молочных продуктов.

Еще одной причиной может быть непонимание того, сколько молокопродуктов мы потребляем в течение дня. Для многих он начинается с кофе с молоком, а затем продолжается перекусами и десертами. Если вы подозреваете, что причиной запора является именно молоко, вам стоит на время изменить свою диету и понаблюдать за реакцией тела. Кроме того, существуют альтернативы, к которым вы можете обратиться – например, молоко без лактозы или растительные заменители молока, такие как миндальное. Главное, не делайте поспешных выводов. Некоторые молокопродукты, такие как йогурт, содержат пробиотики, на ура принимаемые вашими внутренностями! Ферментированные молочные продукты также содержат значительно меньше лактозы.

Пища с пробиотиками – то что надо!

Если вас мучит хронический запор, причиной также может оказаться дисбактериоз кишечника. Это неприятное состояние может быть вызвано несколькими факторами, такими как:

  • постоянная подверженность стрессу
  • недостаточная и несбалансированная диета
  • физическое и моральное истощение
  • хронические заболевания, а также
  • лекарственные препараты, особенно антибиотики.

Все указанные факторы могут повысить количество «плохих» бактерий в организме, что приводит к значительным нарушениям здоровья, в том числе запорам, вздутиям, нехватке витаминов и минералов, а также к ослаблению иммунной системы. И есть ли лучше способ исправить ситуацию, чем обратиться к помощи пробиотической пищи? Хотите узнать об этом больше? Мы удовлетворим ваше любопытство в этой статье.

Действительно ли пробиотики помогают бороться с симптомами запора? Пока нет свидетельств того, что пробиотики напрямую влияют на отсутствие запора; тем не менее, нет сомнений в том, что здоровая кишечная флора для правильного пищеварения просто необходима. Помогая нам достигнуть этой цели, пища с пробиотиками может снизить вероятность возникновения запоров. Исследования показали, что эти микроорганизмы вырабатывают такие соединения, как молочная кислота (в том числе и с короткой цепью), а последние помогают неперевариваемым остаткам пищи побыстрее покинуть наше тело. Мало того: недавно было получены данные о том, что полезные кишечные бактерии вызывают более активные сокращения кишечника и улучшают консистенцию стула.

Если вы хотите познакомиться с пробиотиками поближе, то можете начать потреблять такую пищу, как йогурты, кефир, квашеная капуста и прочую подобную. Альтернативой могут стать пищевые добавки с пробиотиками. Если вы предпочтете именно их, не забудьте о регулярном ежедневном приеме – и через несколько недель увидите первые результаты.

Боритесь против запора при помощи богатой клетчаткой диеты и некоторых удивительных блюд

Мы уже обсуждали преимущества замены перенасыщенной сахаром, солью и жирами пищи на сбалансированные, богатые клетчаткой блюда из цельнозерновой муки, а также овощи и орехи. Здоровое питание – основа для борьбы против плохого пищеварения и неприятных симптомов запора, ведь никакие способы из приводимого списка не дадут идеальных результатов без тщательного выбора питания.

Потребление большого количества клетчатки увеличит объем стула и смягчит его консистенцию, что поможет отходам организма без проблем перемещаться по пищеварительному тракту. Тем не менее, недавние исследования не дали убедительных результатов относительно общей роли клетчатки в преодолении запоров. Есть утверждения, что злоупотребление богатой волокнами диетой может только усугубить ситуацию и что не менее важен правильный выбор типа клетчатки. Как правило, лучше сочетать растворимые и нерастворимые волокна, потребляя примерно 14 граммов волокон на каждые 1000 калорий. Однако следует помнить одну важную вещь: если вы желаете увеличить ежедневное потребление клетчатки, вам следует делать это постепенно, иначе интенсивность неприятных симптомов может возрасти.

Кроме подобной диеты есть и другие продукты и добавки, способные творить чудеса для комфортного посещения туалета. В основном, пункты из списка ниже кажутся обусловленными здравым смыслом, однако готовы поспорить, что парочка из них удивят вас.

  • Семена кунжута. Отличающиеся высоким содержанием масел, семена кунжута являются одними из основных борцов с запором. Увлажняя желудочно-кишечный тракт, они значительно облегчают прохождение сухого стула. Эти семена станут прекрасным дополнением в разнообразные салаты; кроме того, их можно смолоть и использовать в качестве украшения или приправы. Освободите свое воображение – и одновременно освободитесь от запора.
  • Оливковое масло. Так же, как и кунжут, оно может помочь гидратации ваших внутренностей. Поскольку оно содержит здоровые жиры, вы можете регулярно баловать себя вкусными заправками даже на фоне борьбы с лишним весом. Ведь здоровые жиры нужны вашему телу, и внутренние органы только поблагодарят вас на них.
  • Касторовое масло. На вкус оно может показаться ужасным, но это масло давно известно как эффективное средство от запоров. Касторовое масло стимулирует толстый и тонкий кишечники, и всего одна чайная ложка, принятая натощак, обеспечит облегчение в крайне короткое время. Тем не менее, помните: касторка годится не для всех – так, оно не рекомендовано при некоторых состояниях организма, а также беременным. Кроме не слишком приятного вкуса, это масло имеет также ряд других побочных эффектов. Как и другие стимулирующие слабительные, оно может вызвать спазмы и диарею. Вдобавок, касторка снижает абсорбцию питательных веществ в пищеварительном тракте. Таким образом, при использовании данного средства требуется некоторая осторожность.
  • Авокадо. Комбинация оливкового масла и авокадо в полезном для здоровья салате делает этот суперфрукт победителем в соревновании за место лучшего нормализатора пищеварения.
  • Имбирь и мята. Хотя ментол, содержащийся в мяте, больше известен как расслабляющее средство, имбирь разогреет внутренности, ускорив процессы пищеварения. Используйте оба эти ингредиента в чае – и благодаря горячей воде эффект станет еще более полным.
  • Чай из одуванчиков. Он давно известен своим слабительным действием, хотя и не слишком интенсивным. Используйте корень растения и пейте этот напиток по нескольку раз в день.
  • Кофе. Хотя теплая вода с некторым количеством лимонного сока или большая чашка травяного чая также могут привести к желаемому результату, многие чувствуют позыв в туалет уже вскорости после утренней чашки кофе. Хотя врачи обычно не рекомендуют пить кофе в больших количествах, исследования показывают, что этот популярный напиток может стимулировать кишечник почти так же эффективно, как и правильное питание, оказывая более сильное слабительное действие, чем вода или чай.
  • Чернослив. Это вкусное и полезное лакомство признано врачами как регулятор пищеварения. Кроме значительного количества клетчатки, чернослив также содержит соединения, стимулирующие сокращения кишечника. Знаете ли вы другие сухофрукты, отличающиеся подобным эффектом? Изюм!

Расслабьтесь, прислушайтесь к своему телу, дайте ему свободу

Если вы привыкли к ежедневной спешке и не уделяете достаточно времени спокойным и непринужденным походам в туалет, то обращаетесь с собой довольно грубо. Кроме того, что в покое вы позволяете вашему телу спокойно избавиться от отходов, превращение походов в туалет в регулярную процедуру может оказаться полезным для здоровья. Просто сходите в туалет и ненавязчиво постарайтесь убедить организм сделать свое дело. Прекрасным временем для этого может стать период вскоре после завтрака. Можете даже немного схитрить, чтобы помочь стулу легко покинуть тело. Постарайтесь поставить ноги на коробку или подобный предмет так, чтобы ваши колени находились выше бедер. Это естественная позиция, которую желательно принимать каждому.

И если вы чувствуете позыв – не игнорируйте его, продолжая заниматься своими делами. При частом сдерживании позывов ослабевают мышцы, отвечающие за управление кишечником, что обычно приводит к запорам в солидном возрасте.

Двигайтесь – и ваши внутренности станут двигаться тоже

Преодоление медленного пищеварения и запоров при помощи упражнений – самый здоровый способ ускорить процессы пищеварения. Двигаясь, вы, кроме прочего, активизируете мышцы кишечника, наполняя их силой, необходимой для того, чтобы избавить ваш организма от стула. Врачами рекомендуются как минимум полчаса легкой физической активности в день – то есть, подъем по нескольким лестничным пролетам, прогулка с собакой, пробежка вокруг квартала. Этого достаточно, чтобы «подвигать кишечником», и гораздо лучше, чем сохранять малоподвижный образ жизни, превращаясь в лежачий камень.

И если вы действительно хотите сократить время на посещение туалета, то можете даже посетить тренажерный зал или научиться некоторым упражнениям йоги. Ученые говорят, что такие движения имеют сходство с движениями вашего кишечника при опорожнении, и именно поэтому некоторые спортсмены испытывают желание бежать в туалет, едва их тренировка заканчивается. Однако будьте уверены, что на фоне возросшей активности вы потребляете достаточно жидкости!

А как с запором у женщин, особенно беременных?

Исследователи сообщают, что женщины являются наиболее частыми жертвами медленного пищеварения и запоров после людей с низким социально-экономическим статусом, которые не могут позволить себе питательную и богатую клетчаткой пищу. Предположительно это связано с тем, что пища у них проходит через кишечник медленнее, в том числе в связи с воздействием женских гормонов на пищеварительный тракт. Вот почему здоровая, богатая клетчаткой диета, регулярные физические упражнения и достаточная гидратация особенно важны для женщин.

Другая большая проблема у женщин – запор во время беременности, который (по крайней мере, частично) также вызван гормонами. Под действием прогестерона мышцы кишечника демонстрируют тенденцию к расслаблению и принятию большего количества пищи, таким образом порождая то, что можно было бы назвать пищеварительным затором. Кроме того, расширение матки означает уменьшение объема для кишечника, что препятствует деятельности последнего. Если вы ожидаете ребенка, жизненно важно прекратить употреблять такие продукты, как очищенное зерно и обработанные продукты, и при этом избегать переедания. Ключ к пищеварению без заторов – есть в несколько небольших приемов в день, а также прислушиваться к своему телу и ходить в туалет, как только возникает позыв. Упражнения Кегеля и подобные им также помогают при запорах во время беременности.

А как с запором у пожилых людей?

Посещение туалета, сопровождающееся дискомфортом и болью, является обычной проблемой для пожилых людей. Однако запор у пожилых людей часто является не прямым следствием старения, а результатом других факторов, таких как побочные эффекты лекарств. Более того, застойные явления в кишечнике нередко связаны с наличием других состояний, таких как опухоль, нарушения функционирования щитовидной железы или даже болезнь Паркинсона. Кроме того, старение само по себе может препятствовать активному движению и физическим нагрузкам, что дополнительно замедляет работу желудочно-кишечного тракта.

И как пожилым людям избежать развития запоров? Следует избегать употребления очищенных зерен, таких как белый рис, или излишнего количества молочных продуктов, перейдя на пищу из цельного зерна, дополняя ее щедрыми порциями овощей, орехов – а также как можно большим количеством физических упражнений. Хорошо также с врачами обсудить побочные эффекты лекарств или пищевых добавок для определения лучших решений для здоровья пищеварительной системы.

Иногда визит к доктору – лучшее решение…

Хотя запоры часто бывают вызваны неудачным выбором образа жизни и могут быть скорректированы благодаря простым и естественным средствам, они также могут быть вызваны более сложными медицинскими проблемами, с которыми не помогут справиться здоровое питание и физические упражнения. Если вы подозреваете, что в вашем случае неспособность сходить в туалет более двух-трех раз в неделю может быть вызвана серьезной проблемой, лучше всего обратиться к врачу. Если вы испытываете регулярные боли в животе, обнаружили некоторое количество крови в стуле или без причин потеряли значительное количество веса, домашние средства, скорее всего, не решат эту проблему; в данном случае вам необходимо обратиться к врачу за надлежащим лечением. Как всегда, важно заботиться о своем здоровье и обращать внимание на любые внезапные изменения в организме, чтобы иметь возможность действовать своевременно.

Запор у пожилого человека

Хронические запоры типичны для пожилых людей после 55-60 лет. Они связаны с негативными возрастными изменениями кишечника.

Нужно следить за состоянием стула пожилого, и при развитии запоров обращаться к доктору. При запорах кал может сильно отравлять организм пожилого.

Лечение проблемы длительное. Нужно принимать лекарства, изменить свой образ жизни и рацион, лечить хронические заболевания, соблюдать общие рекомендации для дальнейшей профилактики.

Специалисты пансионата для пожилых рассказывают, как справиться с запором у пенсионера.

Симптомы запора

Запор у пожилого сопровождается следующими признаками:

• Трудное опорожнение с болью, часто частичное;

• Кал выходит небольшими кусочками;

• Человек редко посещает туалет, стул отсутствует больше 2-х дней, опорожнение – менее 3-х раз в неделю;• Ложные позывы к испражнению;

• Схваткообразная боль в низу живота;

• Отрыжка и тошнота.

Причины

Основная причина кроется в атонии — потере тонуса мышц кишечника из-за старения организма. Кишечник теряет чувствительность и не всегда вовремя подает сигналы в мозг о необходимости опорожнения.

Запор может свидетельствовать о нездоровом образе жизни или быть признаком болезней: тромбоза сосудов, сахарного диабета, кишечных недугов, проблем щитовидной железы, атеросклероза, опухоли толстого кишечника и других.

Он часто возникает при нездоровом питании, недостатке жидкости, из-за ожирения, частых стрессов, сидячего образа жизни, перенесенной операции, приема некоторых лекарств.

Лечение

Лечение запора будет зависеть от вызвавшей его причины. Для диагностики и последующего лечения нужно отправиться к гастроэнтерологу. Если запор возник у лежачего больного, надо вызвать участкового терапевта на дом. Нельзя лечиться самостоятельно.

Специалисты дома престарелых во Всеволожском районе рассказывают о комплексном лечении запоров у пожилых.

Для очищения назначают клизму, ее же применяют для оказания первой помощи в трудных случаях. Пользоваться клизмой нужно строго по инструкции.

Регулярный прием жидкости способен со временем восстановить здоровую деятельность кишечника. Можно выпивать по утрам стакан теплой воды или чая, а через полчаса отправляться в туалет. Нужно соблюдать такое питье каждый день, чтобы выработать рефлекс опорожнения.

Исследуют состояние организма больного, чтобы выявить первопричину запора. Необходимо лечить внутреннюю проблему, чтобы избавиться от хронического запора.

Важно пересмотреть питание. Полезно умеренно и постепенно включать в рацион клетчатку (овощи, фрукты, макароны твердых сортов, орехи, семечки, крупы, отруби) и кисломолочные продукты. Нужно употреблять много жидкости (вода, компоты, чаи, бульоны). На завтрак стоит съедать немного жирной пищи (если у человека нет проблем с желчным пузырем), чтобы стимулировать выработку желчи для работы кишечника. Питание должно быть дробным и частым – 5-6 раз в день. Следует отказаться от вредной пищи: сладостей, копченостей, жирного, сдобного, алкогольных напитков.

Рекомендована физическая активность – она улучшает перистальтику кишечника и защищает от возникновения запоров. Полезна гимнастика, для лежачего – простые и легкие упражнения (сгибание-разгибание конечностей), прогулки и физический труд.

Лекарства при запоре направлены на нормализацию работы кишечника, обладают различными действиями. Специалист может назначить таблетки Сенаде, Гутталакс, вазелиновое и миндальное масло для смазывания, различные свечи (курсовое лечение).

Из физиопроцедур показаны электрофорез, электропунктура, теплые ванны, грязелечение.

Народная медицина – вспомогательный метод лечения при хронических запорах, применяют различные отвары и настои.

В тяжелых ситуациях больному назначают операцию, в ходе которой удаляют толстую кишку.

Запор у пожилого человека нужно распознавать в самом начале и лечить. Если на проблему не обращать внимания, она может привести к осложнениям: геморрою, трещинам заднего прохода, кишечным выпячиваниям, хронической интоксикации.

Полезное питание с большим содержанием жидкости, физическая активность и гимнастика являются профилактикой запоров у пожилых.

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что дефекация затруднена или происходит реже, чем обычно. Почти каждый в какой-то момент проходит через это.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в норму.

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. Некоторые люди принимают их три раза в день. У других они всего несколько раз в неделю.

Однако, если вы проживете более 3 или более дней без одного дня, обычно это слишком долго.Через 3 дня кал становится все труднее и труднее вывести.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

  • Мало испражнения
  • Проблемы с дефекацией (натуживание)
  • Жесткий или маленький стул
  • Ощущение, что не все вышло
  • Вздутие живота

Вы также может казаться, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например, надавливание на живот или удаление стула из ягодиц пальцем.

Почему это происходит?

Некоторые причины запора включают:

Что мне делать, если у меня запор?

Выполните следующие действия:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте хлопья с черносливом и отрубями.
  • Делайте упражнения большую часть дней недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.
Продолжение

Вы также можете попробовать принять слабительное. Существует несколько видов слабительных, многие из которых можно купить без рецепта. Каждый из них по-своему облегчает запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой вид может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или выделять газы.

Также звоните, если:

  • Запор — новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
  • У вас кровь в стуле.
  • Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более 2 недель.
  • Размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить причину запора:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Тесты, проверяющие мышцы заднего прохода
  • Тесты, показывающие, как отходы проходят через ваше тело и выходят из него. толстая кишка
  • Колоноскопия для поиска закупорки толстой кишки

Могу ли я предотвратить запор?

Во многих случаях вы можете.Вот эти вещи могут помочь:

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошие источники — фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби).

Пейте от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если только ваш врач не придерживается диеты с ограничением жидкости). Клетчатка и вода работают вместе, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Избегайте кофеина. Может обезвоживать.

Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызывать запор у некоторых людей.

Регулярно выполняйте упражнения . Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Сходите в ванную , когда почувствуете позыв.

Симптомы и причины запора

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора могут включать

  • менее трех дефекаций в неделю
  • Жесткий, сухой или комковатый стул
  • стул с затрудненным или болезненным отхождением
  • такое ощущение, что не весь табурет прошел

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой или если у вас есть семейный анамнез рака прямой или толстой кишки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас запор и любой из следующих симптомов

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • постоянные боли в животе
  • Невозможность пропускания газа
  • рвота
  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • худеем не пытаясь
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас запор и постоянные боли в животе.

Что вызывает запор?

У вас может быть запор по многим причинам, и запор может иметь несколько причин одновременно. Причины запора могут включать

Некоторые лекарственные препараты и пищевые добавки

Лекарства и диетические добавки, которые могут усугубить запор, включают

Изменения в жизни или повседневные изменения

Запор может возникнуть при изменении вашей жизни или распорядка дня. Например, ваш стул может измениться на

  • если вы забеременеете
  • по мере взросления
  • когда вы путешествуете
  • , когда вы игнорируете позыв к дефекации
  • если поменять лекарства
  • если вы измените, сколько и что вы едите

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием

Определенные проблемы со здоровьем и питанием могут вызвать запор

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для повышения уровня знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Обеспокоены запором? | Национальный институт старения

Почти у всех в то или иное время случаются запоры. У пожилых людей запор чаще, чем у молодых, но в большинстве случаев это не серьезно.

Запор — это симптом, а не болезнь. У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно, для дефекации требуется много времени, а стул твердый.

Некоторые люди слишком беспокоятся о ежедневном опорожнении кишечника. Не существует правильного количества ежедневных или еженедельных дефекаций. Регулярность у каждого человека разная. Для некоторых это может означать опорожнение кишечника два раза в день. Для других нормально двигаться три раза в неделю.

Вопросы, которые стоит задать

Некоторые врачи предлагают задать следующие вопросы, чтобы определить, страдаете ли вы запором:

  • Часто ли вы опорожняетесь меньше трех раз в неделю?
  • У вас обычно возникают трудности с дефекацией?
  • Стул часто бугристый или твердый?
  • Есть ли у вас ощущение закупорки кишечника или неполного опорожнения кишечника?

Вы ответили «да» на один или несколько вопросов? Если это так, возможно, у вас запор.В противном случае вы, вероятно, этого не сделаете.

Что вызывает запор?

Врачи не всегда знают, что вызывает запор. Это может быть неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка или слишком частое употребление слабительных. Причины запора включают:

  • Диета. У вас может возникнуть запор, если вы не будете есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Кроме того, употребление большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц или обильных десертов и сладких сладостей может вызвать запор.Люди, которые живут одни, могут потерять интерес к готовке и еде. В результате они начинают употреблять полуфабрикаты. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и могут вызвать запор. Кроме того, люди, у которых есть проблемы с зубами, склонны выбирать мягкие, обработанные продукты, содержащие мало клетчатки.

Многие пожилые люди не пьют достаточно воды и других жидкостей. Это часто случается, когда они не едят регулярно. Вода и другие жидкости могут помочь людям оставаться регулярными.

  • Слишком много слабительных и клизм. Многие люди думают о слабительных как о лекарстве от запора. Но если вы слишком часто будете использовать слабительные, ваш организм может забыть, как работать самостоятельно. Интенсивное употребление слабительных средств может вызвать диарею. По той же причине, если вы слишком часто пользуетесь клизмами, ваше тело может начать от них зависеть. Слишком много клизм может помешать нормальной дефекации.
  • Недостаток упражнений. Бездействие или длительное пребывание в постели из-за болезни или после операции могут вызвать запор. Врачи могут посоветовать лекарства людям, которые лежат в постели и страдают хроническими запорами.По возможности лучше быть более активным.
  • Задержка дефекации. Игнорирование позывов к дефекации может привести к запору. Некоторые люди предпочитают опорожнять кишечник дома. Но задержка опорожнения кишечника может вызвать запор, если задержка слишком долгая.
  • Медицинские условия. Некоторые проблемы, такие как инсульт, диабет или непроходимость кишечника, могут вызывать запор. Эти нарушения могут влиять на мышцы или нервы, используемые для нормальной дефекации.Врач может проверить, является ли проблема медицинской. Часто медицинские проблемы поддаются лечению. Другое состояние, связанное с запором, называется синдромом раздраженного кишечника (СРК). СРК — распространенное заболевание кишечника, которое включает боль, вздутие живота, запор или диарею.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать запор. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, добавки с железом, некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), некоторые обезболивающие, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, включая диуретики, и некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

Лечение

Если вам кажется, что у вас запор, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезную проблему. Если тесты не показывают заболевания или закупорки и если ваш врач одобряет, попробуйте следующие изменения:

  • Добавьте клетчатку в свой рацион, потребляя больше свежих фруктов и овощей, приготовленных или сырых, а также больше цельнозерновых злаков и хлеба. Сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, богаты клетчаткой.
  • Если в ваш рацион не входит натуральная клетчатка, вам может потребоваться добавить небольшое количество отрубей в выпечку, хлопья и фрукты.Вначале это может вызвать вздутие живота и газы. Медленно меняйте диету, чтобы ваша система могла адаптироваться. Поищите в продуктовом магазине клетчатку, например семена подорожника.
  • Убедитесь, что жидкости достаточно. Без жидкости запор может усилиться. Достаточное количество воды и сока может помочь вам в регулярном опорожнении кишечника. Поговорите со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить.
  • Оставайся активным. Это также важно для здоровья в целом. Делайте то, что заставляет вас двигаться и двигаться.Например, пойти на прогулку. Найдите физические вещи, которые вам нравятся, и сделайте их частью своей повседневной жизни.

Если эти изменения не помогли, поговорите со своим врачом о слабительных. Есть разные виды слабительных, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Ваш врач может помочь вам решить, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если:

  • Ваш кишечник изменился
  • В стуле кровь
  • У вас сильная боль в животе
  • Худеете, не пытаясь
  • Клетчатка и упражнения не помогли

Для получения дополнительной информации о запоре

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 декабря 2013 г.

Распространенные причины запора — Harvard Health

Многие факторы могут склонить человека к запору. Некоторые из них можно легко предотвратить, изменив привычки и образ жизни (хотя роль факторов образа жизни может быть не так важна, как считалось ранее). Часто причина связана с физиологическими проблемами или заболеваниями.

Ниже приведены наиболее частые причины запоров:

Недостаток упражнений. У людей, которые регулярно занимаются спортом, запор обычно не развивается. В основном толстая кишка реагирует на активность. Хороший мышечный тонус важен для регулярного опорожнения кишечника. Мышцы брюшной стенки и диафрагма играют решающую роль в процессе дефекации. Если эти мышцы слабы, они тоже не смогут выполнять свою работу. Но упражнения — не панацея. Увеличение физических нагрузок для облегчения запора может быть более эффективным у пожилых людей, которые, как правило, ведут более малоподвижный образ жизни, чем у молодых людей.

Опиоиды. В пищеварительном тракте есть рецепторы к опиоидам, и запор может возникнуть (или ухудшиться), когда люди принимают опиоидные обезболивающие. Запор, вызванный опиоидами, встречается примерно у 94% больных раком, принимающих опиоиды от боли, и у 41% людей, принимающих опиоиды от хронической нераковой боли.

Прочие лекарства. Запор — это побочный эффект многих лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. К ним относятся антациды, содержащие алюминий, спазмолитики, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные средства, соли висмута, добавки железа, диуретики, холинолитики, блокаторы кальциевых каналов и противосудорожные средства.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). У некоторых людей, страдающих СРК, наблюдается вялое опорожнение кишечника, напряжение во время дефекации и дискомфорт в животе. Запор может быть преобладающим симптомом или чередоваться с диареей. Также распространены спазмы, газы и вздутие живота.

Злоупотребление слабительными. Слабительные средства иногда используются ненадлежащим образом, например, людьми, страдающими нервной анорексией или булимией. Но для людей с длительными запорами длительное употребление слабительных может быть разумным решением.В прошлом считалось, что длительное употребление некоторых слабительных средств может повредить нервные клетки толстой кишки и нарушить врожденную способность толстой кишки сокращаться. Однако новые препараты слабительных сделали этот результат редким.

Изменения в жизни или распорядке. Путешествие может доставить некоторым людям проблемы, поскольку нарушает нормальный режим питания и распорядок дня. Старение часто влияет на регулярность за счет снижения активности кишечника и мышечного тонуса. Беременность может стать причиной запора у женщин из-за гормональных изменений или из-за того, что увеличенная матка давит на кишечник.

Игнорирование позывов. Если тебе нужно идти, уходи. Если по какой-либо причине у вас задерживается опорожнение кишечника, это может быть причиной приступа запора. Люди, которые постоянно игнорируют позыв к опорожнению кишечника, могут в конечном итоге перестать чувствовать позыв.

Недостаточно клетчатки и жидкости в рационе. Диета со слишком низким содержанием клетчатки и жидкости и слишком высоким содержанием жиров может способствовать запору. Клетчатка поглощает воду, и стул становится больше, мягче и легче отходит.Увеличение потребления клетчатки помогает вылечить запор у многих людей, но люди с более тяжелыми запорами иногда обнаруживают, что увеличение количества клетчатки усугубляет их запор и приводит к газообразованию и дискомфорту.

Другие причины. Заболевания, которые могут вызывать запоры, включают неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, повреждение спинного мозга, инсульт или рассеянный склероз; метаболические и эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз, диабет или хроническое заболевание почек; рак кишечника; и дивертикулит.Ряд системных состояний, таких как склеродермия, также могут вызывать запор. Кроме того, кишечная непроходимость, вызванная рубцовой тканью (спайками) после перенесенных операций или стриктурами толстой или прямой кишки, может сдавливать, сдавливать или сужать кишечник и прямую кишку, вызывая запор.

Чтобы узнать больше о лечении запоров и других желудочно-кишечных заболеваний, прочтите «Чувствительный кишечник», специальный отчет о состоянии здоровья из Гарвардской медицинской школы.

Изображение: © Wavebreakmedia | GettyImages

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Причины и симптомы запора — Сообщество по вопросам мочевого пузыря и кишечника

Причины, симптомы и профилактика

Запор — очень распространенное заболевание, которым страдают люди любого возраста. Это означает, что у вас не так часто стул (фекалии), как обычно, вам приходится напрягаться больше, чем обычно, или вы не можете полностью опорожнить кишечник.

Запор также может стать причиной необычно твердого, комковатого, большого или маленького стула. Это может быть острая или хроническая болезнь, и многие люди испытывают проблемы только на короткий период времени, не оказывая длительного воздействия на их здоровье.

Симптомы и признаки запора

Вы, вероятно, страдаете запором, если испытываете одно из следующего:

  • Меньше испражнения, чем обычно
  • Боль и напряжение при дефекации
  • Боль в желудке
  • Стул твердый и сухой, и могут быть большими или маленькими по размеру, например гранулы
  • Болезненное дно
  • Неприятный запах из-за попутного ветра
  • Протекание жидкости или жидкий стул
  • Ваш кишечник открывается менее трех раз в неделю
  • Может быть неприятный вкус изо рта, неприятный запах изо рта, вздутие живота, снижение аппетита, вялость и, в некоторых случаях, невозможность нормально функционировать.
Диаграмма нормального кишечника и запора

Причины запора

Есть много триггеров, которые могут вызвать запор и связанные с ним симптомы, которые могут включать:

  • Диета — недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • Беременность
  • Недостаток жидкости
  • Медленное прохождение толстой кишки
  • Отсутствие физических упражнений
  • Некоторые лекарства, особенно болеутоляющие
  • Некоторые люди с неврологическими проблемами, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, склонны к запорам
  • Хирургическое вмешательство в области заднего прохода иногда может быть причиной запора, в основном из-за к боли при опорожнении кишечника после этого
  • Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника (СРК), колит и болезнь Крона
  • Игнорирование позывов открыть кишечник
  • Существует сильная связь между эмоциональными чувствами и работой кишечника.Чувство расстройства может замедлить или ускорить работу кишечника.

Как предотвратить запор

Есть несколько способов сохранить здоровье кишечника и избежать запора. Если у вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь со своим терапевтом или медицинским работником, прежде чем вносить существенные изменения в свой обычный рацион. Вас также может проконсультировать диетолог.

  • Как правило, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может предотвратить запор. Однако, если запор является результатом колита или болезни Крона, увеличение потребления клетчатки может иметь пагубный эффект.
  • Есть два разных типа клетчатки; растворимые и нерастворимые.Растворимая клетчатка растворяется в кишечнике с образованием вещества гелеобразного типа. Это помогает пище двигаться по пищеварительному тракту. Нерастворимая клетчатка не растворяется и проходит через кишечник, не всасываясь. Это волокно увеличивает объем опорожнения кишечника и помогает уменьшить запоры.
  • Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы стул оставался влажным, например не менее 1,5-2 литров (6-8 стаканов) напитков на водной основе в день.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства (прописанные или купленные в аптеке), спросите своего врача или фармацевта, могут ли они усугубить ваш запор.Если возможно, попробуйте удалить препараты, вызывающие запор.
  • Если это действительно необходимо, попробуйте использовать добавки с клетчаткой, такие как фибогель, и, возможно, свечи или мини-клизмы, чтобы помочь нормализовать работу кишечника, но их не следует использовать в течение длительного времени. Некоторые продукты могут действовать как естественное слабительное для некоторых людей, к ним относятся: чернослив, инжир, лакрица, кофе / чай, острая пища
  • Если возможно, увеличьте физическую активность, так как это способствует увеличению активности кишечника

Что является нормальным?

Нормальный уровень дефекации для взрослых составляет от трех дефекаций в день до трех дефекаций в неделю.Если вы ходите туда реже трех раз в неделю и испытываете боль, дискомфорт и напряжение при прохождении движения, вероятно, у вас запор.

Чтобы определить, сколько времени стул провел в кишечнике, вы можете использовать шкалу, называемую Бристольской шкалой формы стула. Чтобы проверить, правильно ли вы сидите на унитазе, ознакомьтесь с нашим руководством по расположению унитаза.

Когда обращаться за помощью

Большинство людей время от времени страдают запорами и могут лечить их самостоятельно, внося небольшие изменения в свой рацион.Однако, если у вас не проходит запор, вам может потребоваться медицинское лечение, чтобы вернуть привычку к работе кишечника в норму.

К врачу

Чтобы диагностировать запор, ваш врач спросит вас, как долго сохраняются ваши симптомы и есть ли у вас ректальная боль или кровотечение.

Может помочь заполнить дневник кишечника за одну или две недели до приема. Врач также попросит вас предоставить информацию о ваших туалетных привычках, питании и общем состоянии здоровья, и, возможно, вам потребуется осмотреть вас.

Помните, что такие лекарства, как обезболивающие и добавки железа, могут вызывать запор, поэтому врач рассмотрит прописанные вам лекарства и спросит вас, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, которые вы купили сами.

Вся эта информация поможет вашему врачу выяснить, что может быть причиной запора, и при необходимости направить вас для дальнейшего обследования толстой кишки.

Дополнительная помощь при запоре

Дополнительную информацию о причинах и способах диагностики вы найдете в нашем информационном листе по запору.

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, и специализированный физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

Запоры и проблемы дефекации — Американский колледж гастроэнтерологии

При нарушении стула обычно используются клизмы с водопроводной водой. Обычно люди располагаются на левом боку, согнув колени.В прямую и сигмовидную кишку аккуратно закапывают около 5-10 унций воды при температуре тела. Когда вода сливается, вместе с ней отводится стул. Готовые клизмы без рецепта можно использовать вместо водопроводной воды. Если клизмы не работают, практикующему врачу может потребоваться удалить стул вручную с помощью пальца в перчатке. Затем человека иногда просят выпить раствор, содержащий растворенные соли и полиэтиленгликоль, который очищает пищеварительный тракт.

После удаления пробки человеку могут посоветовать добавить в рацион клетчатку или использовать слабительные средства для предотвращения запоров.Слабительные можно использовать каждые два-три дня, если дефекация не происходит естественным путем.

Если стул не поврежден, существует несколько вариантов лечения запора. Увеличение потребления жидкости и клетчатки часто является первым шагом. Овощи, фрукты (особенно чернослив), цельнозерновой хлеб и крупы с высоким содержанием клетчатки — отличные источники клетчатки. Отруби — альтернативный источник, хотя они могут вызвать чрезмерное газообразование и вздутие живота. Чтобы клетчатка работала хорошо, нужно запивать ее большим количеством жидкости.

Слабительные и размягчители стула иногда необходимы, если изменений в диете недостаточно. Большинство слабительных средств безопасны для длительного использования при правильном применении.

Наполнители, такие как псиллиум и метилцеллюлоза, являются слабительными, которые помогают удерживать воду в стуле и увеличивают его объем. Увеличенный объем стимулирует естественные сокращения толстой кишки. Более объемный стул мягче и легче выводится. Наполнители действуют медленно и мягко. Эти агенты обычно сначала принимают в небольших количествах.Дозу увеличивают постепенно до достижения регулярности.

Осмотические агенты — это слабительные, которые удерживают большое количество воды в толстой кишке, делая стул мягким и жидким. Эти слабительные средства состоят из солей или сахаров, которые плохо усваиваются. Некоторые из них содержат магний и фосфат, которые могут частично всасываться, что может нанести вред людям с почечной недостаточностью.

Стимулирующие слабительные средства содержат вещества, которые непосредственно стимулируют стенки толстого кишечника (например, сенна и бисакодил), вызывая их сокращение. При приеме внутрь стимулирующие слабительные обычно вызывают опорожнение кишечника через шесть-восемь часов. Некоторые выпускаются в виде суппозиториев. При приеме в виде суппозиториев эти слабительные часто действуют через 15–60 минут. Стимулирующие слабительные лучше всего использовать в течение короткого периода времени. Если необходимо более длительное использование, их можно использовать ежедневно или через день и оптимально под наблюдением врача.

Новые лекарства, увеличивающие секрецию жидкости в кишечнике, отпускаются только по рецепту. Их следует учитывать, если запор не поддается лечению слабительными, отпускаемыми без рецепта.Когда запор вызван опиатными препаратами, используемыми для лечения сильной боли, иногда могут помочь новые препараты, которые блокируют действие опиатов на кишечник. Иногда могут быть выявлены проблемы с координацией тазового дна и аноректальных мышц. Это можно вылечить с помощью биологической обратной связи или упражнений по переобучению мышц; такое лечение проводится только в центрах, специализирующихся в этой области, и по направлению врача.

Запор — заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник Merck Professional Edition

Наполнители (например, псиллиум, поликарбофил кальция, метилцеллюлоза) действуют медленно и мягко и являются наиболее безопасными агентами, способствующими выведению.Правильное использование включает постепенное увеличение дозы — в идеале — 3 или 4 раза в день с достаточным количеством жидкости (например, 500 мл / день дополнительной жидкости) для предотвращения закупорки — до тех пор, пока стул не станет более мягким и объемным. Вздутие живота можно уменьшить, постепенно увеличивая дозу пищевых волокон до рекомендованной или переходя на препараты из синтетических волокон, например метилцеллюлозу.

Осмотические агенты содержат плохо абсорбируемые поливалентные ионы (например, магний, фосфат, сульфат), полимеры (например, полиэтиленгликоль) или углеводы (например, лактулозу, сорбит), которые остаются в кишечнике, увеличивая внутрипросветное осмотическое давление и тем самым вытягивая вода в кишечник.Увеличенный объем стимулирует перистальтику. Эти агенты обычно работают в течение 3 часов.

В целом осмотические слабительные достаточно безопасны даже при регулярном использовании. Однако фосфат натрия не следует использовать для очищения кишечника, поскольку он редко может вызывать острую почечную недостаточность даже после однократного применения для подготовки кишечника. Эти явления произошли в основном у пожилых пациентов, пациентов с предшествующим заболеванием почек и тех, кто принимал препараты, влияющие на перфузию или функцию почек (например, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II).Кроме того, магний и фосфат частично всасываются и могут быть вредными при некоторых состояниях (например, при почечной недостаточности). Натрий (в некоторых препаратах) может усугубить сердечную недостаточность. В больших или частых дозах эти препараты могут нарушить баланс жидкости и электролитов. Другой подход к очищению кишечника для диагностических тестов или хирургического вмешательства, а иногда и при хроническом запоре, заключается в использовании больших объемов сбалансированного осмотического агента (например, раствора полиэтиленгликоля с электролитом) перорально или через назогастральный зонд.

Секреторные или стимулирующие слабительные средства (например, фенолфталеин, бисакодил, антрахиноны, касторовое масло, антрахиноны) действуют, раздражая слизистую оболочку кишечника или напрямую стимулируя подслизистое и миэнтерическое сплетение. Хотя фенолфталеин был изъят с рынка США после того, как исследования на животных показали, что это соединение является канцерогенным, эпидемиологических доказательств этого у людей нет. Бисакодил — эффективное средство спасения от хронических запоров. Антрахиноны сенна, каскара саграда, алоэ и ревень являются обычными составляющими травяных и безрецептурных слабительных.В неизмененном виде они попадают в толстую кишку, где бактериальный метаболизм превращает их в активные формы.

Побочные эффекты включают аллергические реакции, истощение электролитов, кишечную палочку и катарсис толстой кишки. Меланоз кишечной палочки — это коричневато-черная колоректальная пигментация неизвестного состава. Катарсис толстой кишки относится к изменениям анатомии толстой кишки, наблюдаемым при бариевой клизме у пациентов с хроническим употреблением стимулирующих слабительных. Катарсис толстой кишки может вызвать запор, что приводит к употреблению большего количества слабительного и, следовательно, к большему запору, создавая порочный круг.Неясно, вызвано ли катартическое действие толстой кишки, которое связывают с разрушением нейронов миентерального сплетения антрахинонами, доступными в настоящее время агентами или другими нейротоксическими агентами (например, подофиллином), которые больше не доступны. По-видимому, нет повышенного риска рака толстой кишки при длительном приеме антрахинона.

Клизмы можно использовать, включая водопроводную воду и коммерчески приготовленные гипертонические растворы.

Смягчающие вещества (например, докузат, минеральное масло) действуют медленно, смягчая стул, облегчая его отхождение.Однако они не являются сильнодействующими стимуляторами дефекации. Докусат — это поверхностно-активное вещество, которое позволяет воде проникать в каловые массы, смягчая и увеличивая их объем.

Антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия (PAMORA; например, метилналтрексон, налоксегол, налдемедин) могут использоваться для лечения запора, вызванного опиоидами, который не разрешается другими мерами.

11Июн

100 мл это сколько столовых ложек – 100 , ? !

11 Июн 2019 alexxlab Комментировать

100 мл воды — это сколько столовых ложек? Вопрос, важный для многих хозяек

На кухне каждая хозяйка использует много разных продуктов питания, которые находятся в жидком состоянии — кефир, вода, молоко, уксус, растительное масло и другие. Такие продукты, как правило, являются составной частью блюд, которые принято готовить по рецептам. Причем многие из них указывают точные цифры используемых ингредиентов. 100 мл воды — это сколько столовых ложек? Попробуем разобраться вместе?

Такие полезные ложечки

Как правило, хозяйки, в тех случаях, когда им требуется измерить объем жидкости, пользуются специальными мерными стаканчиками. Но как же справляются те, у кого в кухонных шкафчиках их нет? Все просто: они применяют ложечки — столовые или чайные.

100 миллилитров это сколько столовых ложек

Кстати, именно такие ложечки и представляют собой прекрасную альтернативу для того, чтобы измерить объем жидкости. А сколько воды в столовой ложке? Вкратце можно ответить таким образом: в одну такую ложечку помещается 15 миллилитров. В чайную помещается только пять. Стоит знать, что ложки тоже бывают разного размера, поэтому в столовый прибор может умещаться до 18 мл жидкости. Советуем один раз измерить объем вашей столовой ложки с помощью шприца и запомнить результат.

100 миллилитров — это сколько столовых ложек? Чтобы отмерить такое количество обычной жидкости при объеме одного прибора 15 мл следует взять шесть и 2/3 столовых ложек, либо 20 чайных ложечек (раз уж о них тоже упоминается в статье).

Сколько грамм составят 100 мл воды?

Принято считать, что плотность воды равна 1 г на см³. Поэтому для любого человека не должно составить труда перевести 100 мл воды в граммы: 100 х 1 = 100 грамм.

Если хозяйке удобно измерять небольшие объемы жидкости, используя обычные ложки, она вполне может воспользоваться этим способом.

сколько воды в столовой ложке

Чайная ложечка вмещает пять миллилитров воды, а столовая ложка — 15. Следовательно, на вопрос — 100 мл воды это сколько ложек столовых — можно ответить так: шесть столовых и две чайные ложечки. Такое количество воды отмеряется и обычным 200-граммовым стаканом. Надо только заполнить его ровно наполовину.

Глазомер вам в помощь!

Итак, уже понятно, что объем воды и другой жидкости, необходимой по рецепту, вполне возможно отмерять с помощью мерных стаканов, на которых нанесена шкала объема.

Если у хозяйки такой посуды нет, подойдут ложки (об этом уже упоминалось выше) или обычный стаканчик. Как ими пользоваться, знают, пожалуй, все. А вот можно ли на глаз отмерить необходимый объем воды? Например, 100 миллилитров. У некоторых людей хорошо развитый глазомер бывает от природы, и они с легкостью справляются с подобными задачами. Кстати, каждый может развить в себе такой навык, если захочет.

100 мл воды это сколько ложек столовых

Хозяйки, обладающие опытом в приготовлении блюд, легко способны налить столько, сколько им понадобится, потому что неоднократно делали это раньше. А руки помнят, когда останавливаться при заполнении сосуда.

Остальным следует положиться только на интуицию. Правда, справиться со всем намного легче, если знаешь или хотя бы представляешь, как же именно выглядят 100 мл воды, то есть 0,5 стакана, 20 чайных либо шесть столовых ложечек.

И в заключение

Мы уже разобрались в том, 100 мл воды — это сколько столовых ложек. А также теперь понятно, сколько миллилитров умещается в чайную и столовую ложечки. Пожалуй, каждая хозяйка знает, что если ей необходимо отмерить небольшой объем нужных ингредиентов, удобно это сделать именно ложками.

Кроме этого мы переводили миллилитры в граммы. Чтобы 100 мл воды перевести в граммы, следует просто 100 умножить на ее плотность.

Совет от профессионалов. Если нужно отмерять жидкий продукт — воду, молоко, растительное масло — ложки и стаканы надо заполнять до краев, полностью.

Те, кто прочитал эту статью, теперь знают, как ответить на вопрос, 100 мл воды — это сколько столовых ложек? Все просто: шесть столовых и две чайных ложечки. Об этом уже упоминалось. Поскольку вода добавляется во многие блюда, то знать, как правильно и максимально точно ее отмерять, должна каждая хозяйка. Независимо от того, какой опыт в кулинарии она имеет.

samchef.ru

100 мл воды — это сколько, как правильно отмерить без весов

06 февраля 2017 27632

Часто в рецептах просят добавить в блюдо какой-либо объем жидкости. При этом у многих вызывает затруднение определить, к примеру, сколько это – 100 мл воды.

вода

Да и вообще представить определенное количество жидкости или на глаз соотнести меры объема и веса довольно сложно.

100 мл воды — это сколько грамм? Один литр весит 1 кг, соответственно 100 мл весят 100 г. Но это не значит, что 100 мл чего угодно будут весить столько же, вес жидкости зависит от ее плотности. Так, например, 100 мл растительного масла весят 92 г.

Ложки и стаканы в помощь

Сколько чайных и столовых ложек содержат в себе 100 мл воды? Одна чайная ложка может вместить 5 мл, путем нехитрых вычислений можно рассчитать, что 100 мл содержится вдвадцати.

Считается, что в столовую ложку умещается 18 мл, соответственно 100 мл — это примерно 5,5 — 6 столовых ложек.

Чтобы налить куда-либо определенное количество воды мы не используем ложки, ведь удобнее будет взять стакан. Так как же отмерить с его помощью сто миллилитров? В обычный стакан умещается около 200-250 мл, значит, если нам необходимо 100 мл воды, нужно заполнить его наполовину или чуть больше.

ложка сметаныКак отмерять 100 гр сметаны столовой ложкой читайте в нашей следующей статье.

Как приготовить диетические блюда из кабачков — подборка рецептов разнообразных блюд из этого летнего продукта.

Научитесь готовить правильное тесто для штруделя, ведь именно от этого зависит получится ли у вас изысканный десерт или просто пирог с начинкой.

У вас хороший глазомер?

Отмерять объем воды и любой другой жидкости точно и быстро можно при помощи специальных мерных стаканов, на которых есть шкала объема.

Если под рукой не найдется такой посуды, пригодятся ложки или обычный стакан. Как отмерять что-либо с их помощью, мы разобрались. Но можно ли на глаз отмерить 100 мл?

Некоторые люди от природы обладают очень хорошо развитым глазомером, они без особого труда справятся с этой задачей. К слову этот навык можно развить у себя, если это потребуется.

Опытные хозяйки тоже могут с легкостью налить столько, сколько необходимо, так как делали это уже много раз и их руки будто бы помнят, когда следует остановиться, заполняя сосуд.

Другим остается полагаться на интуицию. Но справиться с этим гораздо проще, зная и представляя, как выглядят 100 мл воды, то есть полстакана, 20 чайных или 6 столовых ложек.

Оценить статью:

6

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Что еще почитать:

notefood.ru

100 мл — это сколько столовых ложек молока? Вопрос, который задают хозяйки

  • 6 Февраля, 2019
  • Напитки
  • Екатерина Соболевская

Молоко принято использовать не только в качестве готового продукта, но и для того, чтобы приготовить выпечку и различные блюда. Вот почему для каждого рецепта очень важно правильно отмерить, используя подручные средства (ложки или стаканы), то количество молока, которое пригодится в данном случае. 100 мл — это сколько столовых ложек молока? Таким вопросом озадачены некоторые хозяйки. Попробуем во всем разобраться.

Немного о молоке

Пожалуй, самым распространенным продуктом в каждой семье является обычное молоко. Его употребляют как в чистом виде, так и добавляют в разные напитки: чай, какао или кофе. Также это один из ингредиентов многочисленных рецептов.

Когда готовится какое-то определенное блюдо, может оказаться, что нужно добавить некоторое количество молока. Иногда на кухне отсутствует специальное приспособление, с помощью которого можно это количество отлить. Вот тогда и возникает вопрос, как отмерить 100 мл молока. Бывает так, что необходимо другое количество, а специальной мерной емкости в наличии нет.

Вкусное питательное молоко

Все решается при помощи обычных кухонных приборов, которые есть на каждой кухне. Стоит только посмотреть на ложки — столовые, чайные и десертные.

100 мл — это сколько столовых ложек молока? Получить такой объем полезной жидкости можно шестью полными и еще двумя третями седьмой ложки. Если воспользоваться другими упомянутыми ложками, что это будет составлять двадцать чайных ложечек или десять десертных.

Если вдруг в доме не окажется нужных ложек или хозяйке трудно ими измерять объем, пригодится обычный стакан. Рассчитать можно для стаканов двух привычных всем объемов — 200 и 250 мл.

Если хозяйка не знает объем столовой ложки в мл, она может набрать половинку 200 мл стакана либо 2/5 250-миллилитрового. Так можно получить необходимые сто миллилитров молока.

Ложечки — верные помощники хозяек

Все они — чайные, десертные и столовые — действительно могут помочь при измерении необходимого объема молока и прочих жидких и сыпучих веществ. Хотя они и не считаются особенно точными, ведь в первую очередь ложечки — это столовый инструмент. И все-таки многие хозяйки предпочитают пользоваться менно этими приборами. Это так удобно — они всегда находятся под рукой.

100 мл — это сколько столовых ложек молока? Надо учесть, что именно с помощью ложек отмерять молочные порции весьма удобно. Если же и возникают некоторые погрешности, то они весьма невелики по сравнению с сыпучими и гранулированными материалами, а также разными порошками.

Чайная и столовая ложки

Молоко в ложечках по причине его физических свойств большой горки создать просто не способно. Правда, небольшая горочка в ложке все-таки получается, но когда хотят определить, сколько молока в 1 столовой ложке, этим незначительным размером вполне можно пренебречь.

Полезные примеры

А теперь разберемся, сколько миллилитров и грамм молока в ложках. Это поможет понять: 100 мл — это сколько столовых ложек молока.

Итак, чайная ложечка вмещает пять миллилитров молока. Десертная — уже десять. Объем столовой ложки в мл — пятнадцать.

Эти цифры касаются не только обычного молока, но и сгущенного. Чтобы отмерить сто миллилитров такого продукта, потребуется также примерно семь столовых ложек.

Чем можно отмерить молоко?

Теперь разъясним ситуацию с граммами. Чайная ложечка вмещает пять граммов цельного молока, семь — сухого и двенадцать — сгущенки (но чтобы было более удобно хозяйкам измерить вес, можно считать, что только десять).

В столовую ложечку помещается обычного молока четырнадцать грамм, сухого — двадцать (это если считать с горкой), сгущенного — тридцать.

В заключение

Довольно простой задачей является расчет нужного для приготовления напитков или разных блюд объема молока (сухого, свежего или сгущенки). Важно знать два полезных факта: сколько в чайной и в столовой ложке помещается молока в граммах и миллиграммах. Эта информация будет полезна тем, у кого нет специальных мер.

Молоко - основа многих блюд

Это всегда пригодится, когда хозяйка планирует испечь пышный хлеб или пирог. Ведь среди прочих ингредиентов в этих рецептах требуется именно молоко.

Также подобное знание будет весьма кстати, если готовят традиционное греческое блюдо — мусаку. Для него нужен сливочный соус, который готовят на основе молока.

Следует помнить и о кремах для тортов, для приготовления которых оно также используется. Да и вкусные кружевные блины без молока как-то сложно представить.

samchef.ru

100 мл — это сколько грамм, и как их отмерить? Разбираемся и высчитываем

  • 18 Января, 2019
  • Напитки
  • Екатерина Соболевская

Каждая хозяйка в разнообразных рецептах встречает значение — 30, 50 или 100 мл. Это сколько в граммах? Такой вопрос возникает довольно часто, потому что именно в таких единицах многие привыкли измерять ингредиенты. Как правильно отмерять необходимый объем, попробуем разобраться.

Отмеряем подручными кухонными приборами

Довольно часто в рецептах требуется добавление в приготавливаемое блюдо определенного объема жидкости. Например, затруднение вызывает такой момент: 100 миллилитров воды — это сколько? Собственно говоря, на глаз довольно сложно представлять определенное количество жидкости, необходимое для приготовления конкретного блюда.

Чем можно мерить ингредиенты

Постараемся рассчитать, если взять воды 100 мл — это сколько будет в граммах? Если вес одного литра — 1 кг, следовательно, вес 100 мл составят 100 г. Но это абсолютно не означает, что 100 миллилитров чего угодно будут иметь вес такой же: вес жидкости находится в прямой зависимости от ее плотности. Например, 100 мл масла подсолнечного весят не 100, а 92 грамма.

В помощь хозяйке стаканчики и ложечки

А сколько чайных и столовых ложечек в себе содержат 100 мл воды? В одной чайной ложке вмещается пять миллилитров, следовательно, простой расчет покажет, что сто миллилитров содержится в 20.

Принято считать, что в столовой ложке помещается 18 миллилитров. Отсюда вывод, что 100 миллилитров поместится примерно в 5,5-6 столовых ложечках.

Мерный ложки

Для того чтобы, например, в миску или кастрюлю налить определенное количество воды, хозяйки обычно не используют ложки, даже самые большие. Намного удобнее воспользоваться стаканом. А как им отметить пресловутые 100 миллилитров? Для этого надо всего лишь знать, что обычный стаканчик вмешает примерно 200 или 250 мл. Следовательно, если хозяйке будет необходимо сто миллилитров, то заполнять его надо только наполовину либо немножко меньше.

Отмеряем воду

Очень тяжело представить сегодня свою жизнь без воды. Именно она является тем элементом, который сопровождает каждого человека всю его жизнь. Мы не только пьем ее каждый день в чистом виде, но и постоянно употребляем в разных блюдах.

Блюда эти хозяйки готовят самостоятельно. И в таком процессе, возможно, им будет необходимо отмерять 100 миллилитров воды. Если на кухне есть шприц или мерный стаканчик, никаких проблем с этим не возникнет. А вот если хозяйка молодая и пока не обзавелась такими помощниками, то как ей отмерить 100 мл воды?

Потребуется найти какие-то альтернативные предметы, которые можно отыскать на любой кухне. Например, каждая ложка — это мерное средство, потому что известен ее объем.

Подсказка хозяйкам: искомый объем воды набирается двадцатью чайными ложечками (об этом уже упоминалось выше). Десертных же хватит только десять. Столовых и того меньше: сначала взять шесть полных, а к ним добавить еще две трети ложки.

А если «на глазок»?

В статье мы стараемся ответить на вопрос: 100 мл — это сколько граммов. Хозяйки со стажем знают, что отмерять объем не только воды, но и других жидкостей удобно, применяя специальные мерные стаканы со шкалой объема. Если же на кухне нет подобной посуды, можно взять обычный стаканчик или ложечку. Как их применять для того, чтобы отмерить что-то, уже упоминалось.

Но можно ли отмерить на глаз? У некоторых людей от природы отлично развит глазомер, поэтому им будет совсем не сложно справиться с такой задачей. Кстати, такой навык можно у себя развить, если потребуется. Надо только постараться, и опыт придет.

Измеряем вес пустой миски

Следует сказать, что такой маневр удастся выполнить и опытным хозяйкам. Они столько раз уже отмеряли ингредиенты, что их руки как бы обладают памятью, когда нужно остановиться при заполнении чашки или миски.

Остальным придется просто довериться своей интуиции. И все же, с предложенным заданием (определить, 100 мл — это сколько) намного проще справиться, если представлять, как же выглядит такой объем, то есть полстаканчика, 20 чайных или 6 столовых ложечек.

samchef.ru

100 мл это сколько столовых ложек — 100 мл — это сколько столовых ложек? — 2 ответа



Ml 100

Автор Е.О. задал вопрос в разделе Прочее кулинарное

100 мл — это сколько столовых ложек? и получил лучший ответ

Ответ от Джулия[гуру]
В 1ст. л. 15мл воды или 3ч. л. Вот и считайте: 6 ст. л. и 2ч. л. будет 100мл.

Ответ от 2 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: 100 мл — это сколько столовых ложек?

Ответ от Дарья Лебедева[гуру]
Если не ошибаюсь в одной столовой ложке 30-40 мл!

Ответ от Ёнегурочка[гуру]
Считатся, что в ст ложке 10. Лучше налей воды и ложкой отчерпай и посчитаешь

Ответ от Петухова Елена[гуру]
15 мл – это 1 столовая ложка.

Ответ от Ольга Самсонова[гуру]
1 столовая ложка, наполненная «без верха»/»с верхом», вмещает (весит в граммах, для полноразмерной ложки с длиной черпала 7 сантиметров и шириной — 4 сантиметра) : воды — 18/- г молока — 20/- г растительного масла — 17/- сахара — 20/25

Ответ от Ёергей Воронков[гуру]
Насчет столовых ложек тебе уже написали, но проще мерить в стаканах — большой граненый стакан — 250 мл, поменьше 200 мл (примерно обычная кружка) — т. е. тебе нужна половина . Еще проще взвесить : 100 мл воды = 100 граммам .

Ответ от .[новичек]
и какие у вас там столовые ложки, у меня в сто гр воды 13 ст ложек


Ответ от 2 ответа[гуру]

Привет! Вот еще темы с похожими вопросами:

Стыд фильм 2011 на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Стыд фильм 2011

Огни рампы на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Огни рампы

Огни святого Эльма на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Огни святого Эльма

 

Ответить на вопрос:

2oa.ru

100 мл воды это сколько в стакане: способы измерения

На кухне может случиться ситуация, когда нужно точно отмерить определенное количество воды, но под рукой нет ни мерного стакана, ни рюмки. На помощь в определении нужного объема придет обычный стакан, который точно есть на кухне каждой хозяйки. Но предварительно стоит узнать, как отмерить 100 мл воды стаканом. Именно этот объем считается универсальным для многих случаев.

Вместимость граненого стакана

Граненые стаканы в настоящее время являются редкостью, но такая тара имеет точный ГОСТ относительно своей вместимости. Именно поэтому такой стакан считается эталоном для определения количества жидкости.

вода в стакане

Итак, 100 мл воды — это сколько в стакане? Для того, чтобы узнать это, нужно знать объем всей тары именно в миллилитрах. Можно воспользоваться механическим способом. При помощи мерного стакана заполнить тару водой, определив объем.

Можно воспользоваться более простым способом. Если обратиться к установленному эталону, то станет понятно, что объем граненого стакана в мл составляет 250 заданных единиц меры. Эта информация известна практически всем и каждому.

Как отмерить 100 мл воды при помощи стакана?

Даже в школе задают задачи, которые предполагают определение объема при помощи нескольких видов емкостей. На кухне часто возникает потребность в измерении объемов жидкостей. Чаще всего в рецептурах используется одна, а самой точной мерной тарой часто выступает именно граненый стакан.

Чтобы не ошибиться в расчетах, нужно знать, как отмерить 100 мл воды. Сколько в стакане это займет места? В любом случае нужно знать полную меру стакана. Если набирать полный до краев стакан, то получится 250 мл. В случае наполнения емкости до кромки можно получить ровно 200 мл.

Таким образом, если набрать воды до кромки и отлить ровно половину содержимого, то получится ровно 100 мл. Чтобы каждый раз не отмерять половину, можно отметить маркером или лаком для ногтей идеальную середину емкости.

Как отмерить нужный объем воды в декоративном стакане?

Кроме граненого стакана, на кухне могут использоваться и другие виды такой тары. На многих кухнях встречаются декоративные аналоги. Они могут отличаться объемом. Иногда это 200 мл, 300 мл или 180 мл.

определение объема воды с помощью столовой ложки

Поэтому сложно определить 100 мл воды. Сколько это в стакане, сказать сразу не получится. Здесь измерение полного объема и определение половины тары невозможно, поэтому стоит использовать другой способ.

Можно легко отмерить необходимый объем при помощи столовой ложки.

  1. В 1 столовой ложке содержится 20 грамм воды.
  2. Если нужно набрать 100 мл, то нужно поделить необходимый объем на 20.
  3. В результате получается, что 100 мл воды это 5 столовых ложек, наполненных до самого верха водой.

Такой метод будет совершенно неточным, так как набрать полную ложку воды достаточно сложно. При отклонении стоит считать, что ложка содержит 18 грамм, а значит, 100 мл набрать точно не получится. Такой же принцип получения объема можно осуществить при помощи чайной ложки.

Определение объема воды в стакане при помощи кухонных весов

Более точный способ определения количества воды в любой таре – это метод установления точной массы. Для осуществления такого варианта измерения объема воды понадобятся точные кухонные весы. Только при наличии такого устройства можно узнать, какой объем тары займут 100 мл воды и сколько в стакане это займет места.

кухонные весы для определение объема

Если вода чистая, то одному грамму жидкости будет соответствовать 1 мл, поэтому измерение будет определяться соотношением массы и объема, как 1:1.

Принцип действия такой:

  1. Установить на весы стакан и обнулить тару.
  2. Залить в емкость воду, пока на весах не возникнет заветная цифра.
  3. При необходимости запомнить результат.

Точно определить объем все равно не получится, но максимально приближенный объем в стакане определить все же можно.

samchef.ru

100 мл масла растительного — это сколько? Сколько растительного масла в 1 столовой ложке?

Во время приготовления блюд зачастую требуется использование растительного масла. Что делать хозяйке, если необходимо отмерить 100 мл масла растительного. Это сколько будет в граммах и миллилитрах? А также как выяснить калорийность подсолнечного масла? Ответы можно найти в этой статье.

Два слова о растительном масле

Растительное (постное) масло представляет собой растительные жиры разных частей растений (плодов, корней и семян), которое получают путем экстрагирования или отжима. К таким маслам принято относить оливковое подсолнечное, льняное и иные масла.

Подсолнечное масло — это растительное масло, полученное из семян подсолнечника.

Растительное масло в повседневной жизни люди используют почти ежедневно. Поэтому при приготовлении какого-то блюда может потребоваться 100 мл подсолнечного масла. Это сколько будет, например, в ложках или стаканах и как их можно отмерить? Не у каждой хозяйки на кухне есть мерные емкости. А без них может показаться почти невозможным это сделать. Тем не менее не такая уж это сложная задача. Только взглянув по сторонам, реально отыскать подходящие предметы. Самыми подходящими предметами оказываются стаканы и ложки.

Подсолнечное масло

Именно ложки представляют собой отличные мерные емкости. К тому же пригодятся и чайные, и столовые, и десертные. В чайной помещается 5 мл масла, в десертной — 10 мл, а в столовой — 15 мл. Исходя из этих данных и сделав простые расчеты, можно понять, что к чему. 100 мл растительного масла — сколько столовых ложек надо влить в емкость? Все просто: это будет шесть и еще две трети столовой ложки. Для справки — десертных ложек — десять, а чайных — двадцать.

При помощи стаканов также можно отмерить искомый объем. Если стакан вместимостью 200 мл, то он должен быть наполнен на 3/5, а если 250 мл, то на 2/5.

Поговорим о столовой ложке

Одним из наиболее часто задаваемых хозяйками вопросов является следующий: «Сколько растительного масла в 1 столовой ложке?» Все потому, что приготовление еды относится к ответственному и трудоемкому процессу. А в рецептах часто требуют именно определенные данные в граммах либо миллилитрах. Отойдя от точного веса или объема, можно просто испортить блюдо. А кухонные весы есть далеко не у всех.

Наливаем масло в ложку

Понятно, что блюда, которые готовятся уже не впервые, для хозяйки особой сложности не представят. А вот те, с которыми ей только предстоит знакомство, «на глазок» приготовить не получится. В этом случае важна точность ингредиентов, только так у готового блюда будет необходимая вкусовая гамма. Если под рукой нет весов, поможет знакомая всем столовая ложечка. А сколько растительного масла в 1 столовой ложке? Несмотря на всю, казалось бы, незначительность этого вопроса, он важен, ведь маслом можно и улучшить, и полностью испортить вкус блюда, которое готовится. Поэтому полезно знать, что в столовой ложке примерно 17 г масла.

О граммах и формах

Если хозяйке для точного соблюдения рецепта нужно отмерять растительное масло ложечкой, она должна ориентироваться на то, что ложки бывают разной формы. А из-за этого и их вместительность совершенно различная: у одних — больше, у других — меньше. Следовательно, наполнить одним количеством масла их невозможно. Некоторая неточность может получиться и от остатка не полностью слитого масла. Но в общем способ с использованием ложечек является простым и эффективным.

Упаковки подсолнечного масла

Итак, мы уже знаем, что столовая ложка в среднем содержит 17 г масла. Теоретически должно помещаться 20, но в реальности это является предельно допустимым весом. Только если будет выполняться такое условие: ложечка большая, в нее масла наливают до самого края. Так что чаще всего в ложечке именно семнадцать грамм масла.

Ложки или стаканы?

Итак, как же правильно отмерить 100 мл масла растительного? Это сколько будет, если использовать стандартные стаканы емкостью 200 и 250 мл?

Как известно, хозяйки отмеряют масло не только ложками. Если необходимо довольно большой объем масла, то измерить его более удобно иными инструментами, находящимися на кухне. К ним можно отнести стаканчики и чашечки. Чтобы без проблем отмерить порции масляной жидкости, будет достаточно какой-то чашки, емкость которой хозяйка знает. Как правило, производители посуды не выпускают чашки стандартного объема. А вот для стеклянных стаканчиков стандартную емкость выдерживают. Их так и называют — стандартные. Есть два вида стандартных стаканчиков — граненые и тонкостенные. Они чуть различаются по внешнему виду и форме. Но для того, чтобы отмерять порции жидкого жира, важна разная емкость.

Разливаем масло по емкостям

Оказывается, обычный тонкостенный стаканчик по объему больше граненого на 50 мл. А если совсем точно говорить,у стандартного тонкостенного стакана объем равен 250 мл, а у стандартного граненого — 200 мл.

Так 100 мл масла растительного — это сколько, если измерять в стаканах? Об этом уже упоминалось выше: в зависимости от вместимости стаканчиков их следует наполнять либо на 2/5, либо на 3/5.

Отмеряем сто миллилитров масла

100 мл масла растительного — это сколько грамм будет? Перед этим можно разобраться по поводу вместимости ложек. Конечно же, прежде всего они являются столовыми приборами. А в домашних условиях ложечки часто используются хозяйками для отмеривания как объемов, так и веса.

Отмеривание масла порционно при помощи ложечек довольно удобно. А возникающие погрешности подобного способа сравнительно малы. Имеется в виду малы, если сравнивать с сыпучими материалами и порошками.

Отвечая на поставленный выше вопрос, надо заметить, что 1 литр весит 920 г, 100 мл весят 92,5 г.

И в заключение

Итак, уже стало понятно как и при помощи каких подручных предметов можно отмерять жидкость. Еще интересовал вопрос: «100 мл масла растительного — это сколько же будет в ложках и стаканах?» С этим тоже разобрались.

Осталось упомянуть вот о чем. В одной столовой ложечке подсолнечного нерафинированного масла содержится 899 калорий, а в том же объеме рафинированного — 898. Эта информация для тех, кто привык следит за своим весом. Исходя из этих цифр, высчитывается, сколько «масляных» калорий в сутки будет потреблять человек, в зависимости от того, сколько масла будет добавлять в свою еду.

Производство подсолнечного масла

Зная, сколько миллилитров (или граммов) растительного масла в ложках или стаканчиках, можно начинать готовить блюда. Вполне вероятно, что шеф-повара и хозяйки с большим опытом интуитивно чувствуют, сколько потребуется влить масла без мерных сосудов. Но тем, кто еще только осваивает кухонные премудрости, лучше воспользоваться так называемыми палочками-выручалочками в виде ложек или стаканчиков. И тогда необходимый вкус блюда будет обеспечен.

samchef.ru