Анализ крови на СОЭ. Норма и патология у женщин

СОЭ – медицинская аббревиатура, которая расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Этот показатель исследуют при клиническом анализе крови. Единицы измерения – мм /час.

Отклонение от средних величин встречается не только при заболеваниях. На него влияет прием пищи, диета и физические нагрузки.

Для начала определим критерии нормы, а затем опишем ситуации, при которых показатель изменяется.

Что относят к норме

Референсные значения зависят от возраста женщины. Они представлены в таблице:

Как видим, верхняя и нижняя граница отличается в разные периоды жизни. Среднее значение нормы от 2 до 15 мм/час. Отклонения требуют выяснения причины.

Когда СОЭ повышается

Скорость оседания эритроцитов увеличивается при нарастании количества белков плазмы. Они активно синтезируются при воспалительных и других изменениях в организме женщины.

К таким состояниям относят:

• инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные;
• сепсис;
• аутоиммунные и аллергические процессы;
• онкологию;
• соматические болезни: инфаркт, инсульт;
• беременность, роды, время менструации;
• период после хирургического лечения или приема пищи.

Показатель оценивают в комплексе с другими параметрами и после осмотра врача. Человек заболел или это временное состояние, разобраться самому иногда не под силу. Возможно, потребуется повторное обследование.

Когда СОЭ понижается

Не так много состояний при которых показатель ниже нормы. Приведем два примера. Первый связывают с приемом лекарств, которые тормозят скорость оседания эритроцитов.

Второй – вегетарианство, которое предрасполагает к понижению СОЭ. Женщины, которые отказываются от употребления мяса, страдают дефицитом белка. Как следствие, скорость оседания эритроцитов не повышается даже при воспалении.

Что опасно для пациента

Распространение лабораторий дает возможность людям сдать кровь без назначения доктора. Получив данные на руки, пациент ищет ответы в интернете или на стороне. Это приводит к тому, что человек лечится, когда нет показаний или, наоборот, недооценивает результат и болезнь прогрессирует.

Не подбирайте терапию самостоятельно. Решайте проблему с доктором.

СОЭ — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

СОЭ — анализ скорости оседания эритроцитов. СОЭ показывает скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Уровень СОЭ изменяется при многих физиологических и патологических состояниях. Анализ используется для общей оценки состояния здоровья организма, диагностики инфекционно-воспалительных, опухолевых, аутоиммунных и других заболеваний.

Как проводится определение СОЭ

Кровь забирается в специальную пробирку с антикоагулянтом (веществом, предотвращающим свертывание), проба перемешивается и пробирка ставится в вертикальное положение на 1 час. В это время под действием силы тяжести происходит оседание на дно пробирки эритроцитов, а сверху располагается плазма – прозрачная жидкость. Величина СОЭ – это высота столбика плазмы, который образуется над эритроцитами за час, единицы измерения СОЭ —  мм/час.

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови, вязкость крови, присутствие липидов, количество, форма и размер эритроцитов.

Предпочтительнее проводить исследование СОЭ из венозной крови. Взятие венозной крови стандартизовано, проводится в закрытые вакуумные системы, содержащие необходимое количество антикоагулянта. При взятии венозной крови не происходит травматизации и разрушения эритроцитов, не примешивается тканевая жидкость, при необходимости есть возможность повторить измерение СОЭ.

Определение СОЭ из венозной крови проводится по международному стандартизованному методу Вестергрена. Метод Вестергрена является более чувствительным, по сравнению с распространенным методом Панченкова. В области нормальных значений показатели СОЭ сходны для обоих методов, в области патологических значений, для СОЭ по методу Вестергрена отмечаются более высокие значения.

Увеличение уровня СОЭ

Увеличение СОЭ не является специфическим признаком какого-то определенного заболевания или состояния. Увеличение СОЭ встречается:

• при инфекционно-воспалительных процессах (при этом в клиническом анализе крови определяются характерые изменения уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы),
• при опухолевых заболеваниях,
• при парапротеинемиях,
• при аутоиммунных заболеваниях,
• при травмах, операциях,
• при анемии,
• при нарушениях функции щитовидной железы,
• при инфаркте миокарда,
• при увеличении уровня холестерина в крови,
• при увеличении уровня фибриногена в крови,
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Увеличение СОЭ может носить физиологический характер, например СОЭ повышается у женщин в период менструации, при беременности, у людей пожилого возраста. Уровни СОЭ повышаются сразу после еды, при физической нагрузке, при стрессе.

Снижение уровня СОЭ

Снижение уровня СОЭ может произойти при:

• эритремии и эритроцитозах,
• эпилепсии,
• гемоглобинопатиях,
• вирусном гепатите и механической желтухе,
• при снижении уровня фибриногена в крови,
• при повышенном уровне глюкозы в крови,
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Уровни СОЭ снижаются при вегетарианстве, голодании, снижении мышечной массы.

Когда проводят исследование СОЭ

Наиболее часто исследования СОЭ проводятся совместно с клиническим анализом крови для:

• диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний,
• контроля за проводимым лечением,
• с профилактической целью для оценки состояния здоровья.

Результат исследования

Нормы СОЭ зависят от метода исследования, пола и возраста пациента.

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента и принимаемых им лекарственных средствах, с оценкой проведенных  лабораторных анализов.

Правила подготовки

Общий (клинический) анализ крови | Медицинский центр «Президент-Мед»

Скорость оседания эритроцитов, количество тромбоцитов, а также уровень лейкоцитов – эти и другие показатели исследуются во время общего анализа крови. Назначается данная диагностическая процедура практически всем пациентам, обратившимся в клинику

Для чего делают общий анализ крови

Общая диагностика крови помогает обнаружить воспалительные процессы в организме, даже если никакая симптоматика не проявляется.

Параметры крови, которые определяются во время клинического исследования:

• Количество эритроцитов.
• Гематокрит (соотношение объема плазмы крови к количеству эритроцитов).
• Количество базофилов.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Количество тромбоцитов.
• Цветовой показатель.
• Уровень гемоглобина.
• Количество лейкоцитов.

С помощью этих показателей врач может сложить общую картину о состоянии пациента. Исследование крови поможет выявить причину интоксикации организма, а также возможные злокачественные процессы.

Подготовка к общему анализу крови и процедура сдачи

Сдавать общий анализ нужно натощак, обычно забор крови во всех клиниках производится в утренние часы. При экстренных показаниях исследование проводят не ранее, чем через 3,5-4 часа после употребления пищи. Такие ограничения введены, потому что после еды увеличивается количество лейкоцитов в крови, а еще жиры, попадающие в кровоток, могут помешать проведению диагностики.

За полчаса до сдачи анализа можно выпить чистой воды, а вот курить запрещено. Не рекомендуется сдавать кровь для исследования, если в этот день пациент проходил рентгенографию, а также курсы физиотерапии. Если принимаются антибиотики или другие фармакологические средства обязательно нужно уведомить об этом врача.

Общий анализ крови берется из пальца, кожу прокалывают иглой Франка или другим специализированным инструментом. Процедура практически безболезненна, для исследования берется всего несколько капель крови. Чтобы исключить вероятность попадания инфекций палец обрабатывается спиртом, а после забора крови к месту прокола прикладывается ватка, смоченная в спиртовом растворе.

Что показывает общий анализ крови

Полученные результаты клинического анализа крови врач сравнивает с нормативами. Отклонения от норм позволяют определить характер патологии.

Нормальные показатели:

• Эритроциты – примерно 3.8-5.5 х 10¹²/л для детей и женщин, для мужчин около 4.3-6.2 х 10¹²/л.
• Гематокрит – для мужчин в пределах 39-49%, для женщин примерно 35-45%.
• Гемоглобин (структурированный белок) – в пределах 120-140 г/л.
• Тромбоциты (кровяные пластины) – около 180 – 320 × 109/л.
• Лейкоциты – не должны превышать 4,0 – 9,0 × 109/л.
• Лимфоциты – 3,0 × 109/л.
• СОЭ – для женщин не более 15 мм/ч, для мужчин до 10 мм/ч.

Эритроциты способствуют транспортировке кислорода к тканям. Если их не хватает в крови, развивается анемия, а при переизбытке может диагностироваться сердечная патология или же хронические аномалии легких. Повышение эритроцитов фиксируется также во время перегрева и при физических нагрузках.

Недостаточное количество гемоглобина в крови может наблюдаться у больных с нехваткой железа в организме. Повышенный уровень белка свидетельствует о развитии заболеваний крови. Нехватка тромбоцитов зачастую диагностируется у пациентов с гемофилией. При анемии, патологиях печени и болезнях щитовидной железы наблюдается повышение уровня кровяных пластин.

Увеличение количества лейкоцитов сигнализирует об инфицировании организма бактериями, вирусами или грибками. Заболеваний, при которых повышается этот показатель довольно много, однако могут они прогрессировать и у совершенно здоровых людей, например, у беременных или у женщин перед менструацией. Понижение уровня лейкоцитов может диагностироваться во время вирусного гепатита, кори, малярии и других инфекций.

Общий анализ крови помогает найти врачу направление, в котором искать причину недомогания, опираясь лишь на результаты только этого исследования бывает невозможно точно поставить диагноз. Поэтому в случае наличия отклонений показателей от норм могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры.

Чтобы сдать общий анализ крови обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Видном и в Москве (рядом с метро Коломенская и метро ВДНХ)

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Елена

Оксана И.

Евгения

Владимир К.

Мария

Лариса А.

Евгения

Екатерина М.

Мария

Антонина Вяткина

Ксения Романенкова

Огибенин Кирилл

Наталья

ОЛЕСЯ

Матвеева Ольга

Светлана Харламова

Валентина

Харламова Светлана Павловна

Елена

Ольга

Наталья

Ольга

Галина

Ояжбаева К.

Сергей Бусурин

Сошина Светлана Георгиевна

Наталья

Анна Михайловна

Валерия

Пешкова Надежда Сергеевна

Елена

Кристина

Наталья

Екатерина

Анастасия

Жанна

Инна

Жанна

Анна

Анатолий

Марина Степановна

Виктория

Ольга

Виктория

Наталья

Евгения

Дмитрий

Юлия

Дмитрий

Андрей Семенович

Дмитрий

ТАТЬЯНА

Ольга

Маковченко О.В.

Щетининой О. Н.

Ирина

Светлана

Светлана

Татьяна

Наталья Ивановна

Марат Кудайкулов

Татьяна

наталья

Киселева Елена

Светлана

Екатерина

Максим Ерохин

Общий анализ крови (CBC) без лейкоцитарной формулы и СОЭ

Интерпретация результатов исследования «Общий анализ крови (CBC) без лейкоцитарной формулы и СОЭ»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Референсные значения:

Показатель распределения тромбоцитов по объему, PDW – 9,0 – 20,0 %

Средний объем тромбоцитов, MPV – 6,0 – 13,0 фл

Тромбокрит, PCT – 0,12 – 0,36 %

Сдать общий анализ крови СОЭ, расшифровка, норма.

СОЭ – скорость разделения крови и оседания эритроцитов. В пробирке верхний слой крови и антикоагулянта – прозрачная плазма, нижний слой – собственно осевшие эритроциты. По высоте слоя плазмы за один час определяют скорость оседания эритроцитов, единица измерения – миллиметры. Масса эритроцитов больше, чем масса плазмы. Под влиянием силы тяжести (с использованием цитрата натрия, выполняющего роль антикоагулянта) эритроциты опускаются ко дну. Сам процесс седиментации (оседания) можно разделить на три этапа, скорость у каждого разная. Поначалу эритроциты под действием силы тяжести с малой скоростью оседают отдельными клетками. Потом клетки объединяются в так называемые «монетные столбики» (агрегаты), седиментация происходит быстрее. На третьем этапе образуется большое количество «монетных столбиков», при этом скорость поначалу замедляется, но с течением времени прекращается.

Показатели анализа крови СОЭ меняются при различных физиологических и патологических характеристиках. Во-первых, анализ крови — расшифровка СОЭ мужчин будет отличаться от показателей женщин. К тому же анализ крови СОЭ при беременности имеет повышенные характеристики, происходит изменение белкового состава крови.

Анализ крови, СОЭ ускоренная – это общий показатель снижения содержания эритроцитов (анемия), а повышенные значения количества эритроцитов говорят о замедленной скорости седиментации. При этом общий анализ крови, СОЭ может измениться даже в течение дня. Из-за этого врачи рекомендуют проводить исследование натощак, в утренние часы, чтобы получить максимально точные результаты.

Анализ крови: СОЭ – норма и патология

Основной показатель, влияющий на скорость и качество агрегатов, — это белковый состав плазмы крови. Так называемые острофазные белки поглощаются на поверхности эритроцитов, поэтому их заряд понижается, и они не отталкиваются так сильно друг от друга; формирование «монетных столбиков» и оседание эритроцитов происходит с довольно большой скоростью. Повышенные показатели белков острой фазы, к примеру, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина при острых воспалениях характеризуется увеличением скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ крови (расшифровка СОЭ) в течение суток покажет изменение скорости оседания из-за повышенной температуры тела, увеличенное количество лейкоцитов, свидетельствующих об острых воспалительных или инфекционных процессах в организме. Если воспаление хроническое, то повышение скорости седиментации эритроцитов зависит от увеличения концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Исследуя СОЭ в числе других тестов, врач имеет возможность контролировать эффективность назначенного лечения:

1. опухолей,
2. инфекций,
3. воспалительных заболеваний,
4. исследований для профилактических осмотров.

Отдельно такой анализ проводится редко, это исследование включено в общий анализ крови: СОЭ – норма для людей разного пола и возраста различается. У детей до 10 лет эритроциты оседают на величину 2-10 мм, анализ крови, СОЭ 25 – это нормальный показатель для мужчин старше 50 лет, анализ крови: СОЭ 30 мм может быть у женщин той же возрастной категории. Анализ крови — СОЭ 40 является повышенным показателем.

Однако в CMD определение скорости оседания эритроцитов проходит по методу Вестергрена – мы говорим о международном методе. В России применяется метод Панченкова. В нормальных значениях они схожи, а вот что касается повышенных значений, метод Вестергрена чувствительнее к определению скорости, числовые показания будут выше.

Анализ СОЭ, норма зависит от возраста, питания, состояния организма. Ускорение СОЭ физиологическое связано с пожилым возрастом, а также беременностью, менструацией, послеродовым периодом. Если мы говорим о патологиях, то повышение скорости может сказать о: воспалительных процессах, опухолях, интоксикации, инфекциях, инфаркте миокарда, анемии, заболеваниях почек и т.д. Замедление СОЭ может возникнуть при голодании, беременности, вегетарианстве, гипергидратации, миодистрофии.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ОТ А ДО Я

Общий анализ крови: от А до Я

Представьте: вы пришли к врачу и рассказываете обо всем, что вас беспокоит, — постоянно устаете, плохо спите, периодически подхватываете «мутированные» вирусы и вам просто плохо. Что дальше? Хороший врач (а только такие работают в поликлинике «Медикавер») посоветует вам для начала сдать общий анализ крови. «Для чего? – подумаете вы. – Неужели не проще выписать горсть «волшебных таблеток» и с удовольствием отпустить меня домой?». Да, проще, потому что не нужно интерпретировать полученный результат, ставить себе вопрос: «Почему именно так?». Но правильный ли такой подход? О том, что дает знать общий анализ крови рассказывает Татьяна Береза, работник клинико-диагностической лаборатории поликлиники Медикавер.

Существует несколько названий одного и того же исследования: общий анализ крови (сокращенно ОАК), клинический или развернутый анализ крови. В нашем медицинском центре «развернутый» и «общий» анализ крови – синонимы, потому что подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется для всех пациентов без исключения. Еще со школы вам, наверное, известно, что кровь состоит с плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Именно общий анализ крови определяет количественные и качественные свойства форменных элементов крови, которые характеризуют состояние здоровья человека.

Когда вам или вашему ребенку советуют сдать общий анализ крови?

• Во время беременности: в соответствии с изменениями количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их разновидностей, уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови можно определить состояние организма беременной женщины.
• Перед прививкой: для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса организма.
• Когда врач имеет подозрение на гематологическую патологию.
• При ОРВИ для дифференциации бактериальной и вирусной инфекции.
• При условии подозрения на глистную инвазию.
• Во время очередного медосмотра.

Забор крови для общего анализа и определение показателей вашего организма – это европейская норма, что является совершенно обыденным явлением в европейской поликлинике Медикавер. С этими показателями стан вашего организма для врача – как на ладони. Анализ содержится на одном бланке и в одном документе, который доступен для пациента онлайн.

Сдавать общий анализ крови в поликлинике Медикавер можно каждый день с 8 до 17 часов, желательно на голодный желудок. Если вы не можете выйти из дому или у вас заболел ребенок, которого не хочется везти в клинику, медсестра может взять кровь у вас дома.

Как именно делается ОАК?

Кровь можно сдать как с вены, так и с пальца, получая венозную или капиллярную кровь соответственно. Теоретически, между ними есть отличие, но на практике – оно небольшое. Но, если вы сдаете кровь несколько раз несколько раз в течении одного заболевания (например, до и после лечения ОРВИ), желательно придерживаться одинаковых условий во время забора. Кстати, не стоит сдавать кровь во время критических дней, это искажает результат.

Что происходит после того, как вы сдали кровь? Маркированная пробирка с вашей кровью попадает в лабораторию, где практически все показатели, кроме РОЕ и лейкоцитарной формулы, выполняет гематологический анализатор. Почему мы доверяем ему вашу кровь? Потому что в клинике существует многоуровневая система качества, и каждый день правильность и точность работы этой машины тщательно проверяют.

И вот результат готов. Вы можете получить его в поликлинике или же, если вам не хочется выходить из дому, то вы найдете результат в вашей собственной карте в Интернете. Что вы видите в этом бланке?

В первой графе – перечень показателей, что входят в ОАК: лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), тромбоциты (PLT), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV), скорость оседания эритроцитов – СОЭ (ESR), лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы – BAND, сегментоядерные нейтрофилы – NEUT, лимфоциты – LYMPH, моноциты – MONO, эозинофилы – EO, базофилы – BASO). В графе «Нормальные показатели» прописано границы нормы соответственно с возрастом пациента и полом. Исключение могут составлять только беременные женщины. Дело в том, что беременность в каждой женщины проходит по-разному, поэтому не существует определенных разработанных норм. Пусть вас это не пугает. Каждый врач знает какие отклонения можно ожидать, а на какие стоит обратить внимание.

Часто пациенты спрашивают можно ли делать анализ на мононуклеары? Исследуем ли мы кровь на лейкоз?

Атипичные мононуклеары (вироциты) и другие патологические клетки крови выявляются или не выявляются во время подсчета лейкоцитарной формулы, о чем обязательно делается запись в бланк результата анализа.

Входят ли ретикулоциты в общий анализ крови? Нет, но вы также можете определить их количество, по вашему желанию, в нашем МЦ.

Один мудрый человек сказал: «Относитесь к пациентам так, как будто это ваши родные, и от вашего анализа может зависеть их длинная счастливая жизнь». Мы пытаемся воплотить этот слоган в реальность, любить свою работу и начинать свой день с улыбки и хорошего настроения.

Прямой разговор о сое | Источник питания

Вывод: соя — это уникальный продукт питания, который широко исследуется на предмет его эстрогенного и антиэстрогенного действия на организм. Может показаться, что исследования приводят к противоречивым выводам о сои, но это во многом связано с широким разнообразием методов изучения сои. Результаты недавних популяционных исследований показывают, что соя оказывает положительное или нейтральное влияние на различные состояния здоровья. Соя — это богатый питательными веществами источник белка, который можно безопасно употреблять несколько раз в неделю, и он, вероятно, принесет пользу для здоровья, особенно при употреблении в пищу в качестве альтернативы красному и обработанному мясу.

Некоторые превозносят сою как здоровую пищу, заявляя, что она подавляет приливы, предотвращает остеопороз и защищает от гормонального рака, такого как рак груди и простаты.

В то же время сою избегают другие, опасаясь, что она может вызвать рак груди, проблемы с щитовидной железой и слабоумие.

Независимо от того, читаете ли вы популярную статью в прессе или хорошо спланированное клиническое исследование сои, некоторые споры остаются. Как вид семейства бобовых, ученые-диетологи часто называют сою продуктом, который может принести значительную пользу для здоровья.Однако из-за противоположных исследований, которые предполагают возможные негативные эффекты сои в определенных ситуациях, были сомнения в том, чтобы искренне продвигать сою.

Отчасти неопределенность связана с сложным воздействием сои на организм. Соя уникальна тем, что содержит высокую концентрацию изофлавонов, типа растительного эстрогена (фитоэстрогена), который по своим функциям аналогичен человеческому эстрогену, но имеет гораздо более слабые эффекты. Изофлавоны сои могут связываться с рецепторами эстрогенов в организме и вызывать либо слабую эстрогенную , либо антиэстрогенную активность. Два основных изофлавона сои называются генистеином и даидзеином. Изофлавоны сои и соевый белок по-разному действуют на организм в зависимости от следующих факторов:

• Тип обучения. Исследуется ли он в исследовании на животных или людях? У животных соя может метаболизироваться по-разному, поэтому результаты исследований на животных могут быть неприменимы к людям.
• Этническая принадлежность. Соя может расщепляться и использоваться организмом по-разному в разных этнических группах, поэтому люди из некоторых стран, которые едят много сои, похоже, получают пользу от этой пищи.
• Уровни гормонов . Поскольку соя может обладать эстрогенными свойствами, ее эффекты могут варьироваться в зависимости от существующего уровня гормонов в организме. У женщин в пременопаузе циркулирующий уровень эстрадиола — основной формы эстрогена в организме человека — намного выше, чем у женщин в постменопаузе. В этом контексте соя может действовать как антиэстроген, но среди женщин в постменопаузе соя может действовать как эстроген. Кроме того, женщины с раком груди классифицируются по типу гормонов — гормон-положительный (ER + / PR +) или гормон-отрицательный (ER- / PR-) рак молочной железы — и эти опухоли по-разному реагируют на эстрогены
• Сорт сои. Какой сорт сои изучается: цельные соевые продукты, такие как тофу и соевые бобы, обработанные варианты, такие как порошки соевого белка, или вегетарианские гамбургеры на основе сои? Ферментированные или неферментированные соевые продукты? Если используются добавки, содержат ли они изофлавоны или соевый белок?

Таким образом, существует множество факторов, которые затрудняют построение общих утверждений о влиянии сои на здоровье.

Тем не менее, помимо содержания изофлавонов, соевые продукты богаты питательными веществами, включая витамины группы B, клетчатку, калий, магний и высококачественный белок. В отличие от некоторых растительных белков, соевый белок считается полноценным белком, содержащим все девять незаменимых аминокислот, которые организм не может вырабатывать и которые должны быть получены с пищей. Соевые продукты также классифицируются как ферментированные и неферментированные (см. Таблицу с примерами ниже). Ферментированный означает, что соевый корм был выращен с полезными бактериями, дрожжами или плесенью. Некоторые считают, что ферментация сои улучшает ее усвояемость и усвоение организмом, так как этот процесс частично разрушает молекулы соевого сахара и белка.

Неферментированные соевые продукты	Содержание изофлавона (мг)	Белки (г)
соевое молоко, 1 стакан	6	7
тофу (творог из бобов), мягкий, 3 унции	20	8
соевые бобы, зрелые, вареные, ½ стакана	55	15
соевые бобы, обжаренные в сухом виде, 1 унция.	40	11
эдамаме, вареный, ½ стакана	16	11
соевый сыр, 1 унция.	2	4
соевый бургер, 1 котлета	5	14

Узнайте больше об исследованиях сои и конкретных заболеваний или других состояний:

Соевый белок занял центральное место после того, как исследования показали, что он может снизить уровень вредного холестерина. Мета-анализ 38 контролируемых клинических испытаний 1995 года показал, что потребление примерно 50 граммов соевого белка в день (немалое количество, так как это означает 1,5 фунта тофу или восемь стаканов соевого молока по 8 унций!) Вместо животного белка сокращается. вредный холестерин ЛПНП на 12.9 процентов. [1] Такое сокращение, если оно будет устойчивым в течение долгого времени, может означать более чем на 20% снижение риска сердечного приступа, инсульта или других форм сердечно-сосудистых заболеваний. В ответ на это открытие в 1999 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило компаниям утверждать, что диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, которые также содержат сою, «могут снизить риск сердечных заболеваний». [2]

Однако ряд исследований, проведенных с тех пор, опровергли это открытие. [3] Согласно всестороннему обновлению исследований сои, опубликованному комитетом по питанию Американской кардиологической ассоциации (AHA) в 2000 году, употребление 50 граммов сои в день снижает уровень ЛПНП только примерно на 3%. [3] В октябре 2017 года, после обзора дополнительных научных исследований с момента утверждения заявления о пользе для здоровья, FDA предложило правило для отзыва заявления, поскольку многочисленные исследования представили противоречивые результаты о взаимосвязи между соевым белком и сердечными заболеваниями. [4] Некоторые из этих несоответствий могли возникнуть из-за того, что сою сравнивали с различными альтернативными продуктами питания.

Несмотря на то, что соевый белок может иметь небольшое прямое влияние на холестерин, соевые продукты, как правило, полезны для сердца и сосудов, если они заменяют менее полезные продукты, такие как красное мясо, и потому что они содержат много полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов. , и с низким содержанием насыщенных жиров.

Заместительная гормональная терапия традиционно использовалась в качестве эффективного лечения приливов и других неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, но ее долгосрочное применение вызывает опасения по поводу повышенного риска некоторых заболеваний, включая рак груди и инсульт. Соя была популярным альтернативным лечением, но однозначно не подтверждено исследованиями; Теоретически потенциальные эстрогенные эффекты изофлавонов сои могут помочь приручить приливы, давая эстрогеноподобный импульс во время снижения уровня эстрогена.

В азиатских странах, где сою едят ежедневно, у женщин меньше симптомов менопаузы, хотя исследования противоречат друг другу в отношении того, является ли соя основным фактором. [5] Согласно отчетам, около 70–80% женщин в возрасте менопаузы и перименопаузы в США испытывают приливы по сравнению с 10–20% азиатских женщин. [6] Кроме того, средняя концентрация изофлавона генистеина в крови у азиатских женщин примерно в 12 раз выше, чем у американских женщин, из-за более высокого потребления сои.

Тем не менее, несколько метаанализов и тщательно контролируемых клинических исследований не нашли убедительных доказательств связи. [7, 8] Обзор AHA в 2006 году пришел к выводу, что маловероятно, что изофлавоны сои обладают достаточной эстрогенной активностью, чтобы оказывать важное влияние на приливы и другие симптомы менопаузы. [3] Обзор JAMA, проведенный в том же году, обнаружил весьма противоречивые результаты с экстрактами изофлавонов сои и заявил, что общие данные не подтверждают его преимущества в облегчении приливов. [9]

Обзор 43 рандомизированных контролируемых испытаний изучал влияние фитоэстрогенов на приливы и ночную потливость у женщин в перименопаузе и постменопаузе.Четыре испытания показали, что экстракты 30 мг. или более генистеин последовательно снижал частоту приливов. Другие испытания, в которых использовались диетические соевые или соевые экстракты, показали меньшую частоту и тяжесть приливов и ночного потоотделения по сравнению с плацебо, но эти испытания были небольшими с возможным сильным эффектом плацебо. [5] Никаких побочных эффектов от обработки соей не было отмечено при наблюдении в течение двух лет, но авторы не считают, что в целом есть убедительные и последовательные доказательства пользы сои.

Другой метаанализ 16 исследований показал, что добавки изофлавона сои имели небольшой и постепенный эффект на ослабление приливов при менопаузе по сравнению с эстрадиолом (человеческим эстрогеном). Однако авторы отметили слабые места в анализе из-за небольшого количества участников и высокой вариативности дизайна исследования. [6]

Эта область требует дальнейших исследований, поскольку остаются вопросы о возможной пользе сои. Результаты противоречивы, возможно, из-за различий в типах используемых препаратов сои, указанных количествах и продолжительности их использования.

Фитоэстрогены не всегда имитируют эстроген. В некоторых тканях и у некоторых людей они могут блокировать действие эстрогена. Если соя блокирует эстроген в груди, то потребление сои теоретически может снизить риск рака груди, потому что эстроген стимулирует рост и размножение клеток рака груди и груди. Исследования пока не дали однозначного ответа. Некоторые показали пользу от употребления сои и рака груди, в то время как другие не показывают никакой связи.[3, 10-12] Похоже, что эффекты сои могут варьироваться в зависимости от менопаузального статуса, возраста, в котором соя употребляется, и типа рака груди.

В исследованиях на животных и клетках высокие дозы изофлавона или изолированных экстрактов соевого белка имеют тенденцию стимулировать рост рака груди. [13, 14] Однако исследования, в которых наблюдают за людьми, употребляющими соевые продукты с течением времени, показывают либо защитный, либо нейтральный эффект. Женщины из азиатских стран, по-видимому, получают больше защитных преимуществ от рака груди при высоком потреблении сои, чем американские и европейские женщины, но это может быть просто разницей в количестве потребляемой сои.[15] Азиатские женщины могут иметь более высокий уровень эквола, вещества, метаболизируемого из изофлавона даидзеина бактериальной флорой в кишечнике. [16] Считается, что эквол блокирует потенциально негативные эффекты эстрогена человека, но не все женщины обладают бактериями, необходимыми для создания эквола. [17] Подсчитано, что 30-50% всех людей способны производить эквол. [18] Употребление соевых продуктов с раннего возраста (например, тех, которые содержатся в традиционных азиатских диетах) может быть причиной того, что женщины из одних стран получают большую пользу от соевых продуктов, чем из других. [14] Однако общие данные об экволе и риске рака у американских, европейских и азиатских женщин неоднозначны. [19]

Шанхайское исследование здоровья женщин, в котором на протяжении более 7 лет наблюдали за 73 223 китайскими женщинами, было крупнейшим и наиболее подробным исследованием риска сои и рака груди среди населения с высоким потреблением сои. В этом исследовании у женщин, которые ели больше всего сои, риск пременопаузального рака груди был на 59% ниже, чем у тех, кто ел меньше всего сои. Риск был на 43% ниже, когда сою ели в подростковом возрасте.[14] Семь лет спустя авторы исследования опубликовали последующий анализ той же когорты в течение 13 лет, чтобы оценить любую связь между соевыми продуктами и конкретными типами рака груди, определяемыми рецепторами гормонов и менопаузальным статусом (Эстроген [ER] + / -; Прогестерон [PR] +/-). [21] Ключевые моменты исследования:

• Риск рака груди ниже на 22% по сравнению с самым высоким и самым низким потреблением сои в зрелом возрасте.
• Риск гормонально-положительного (ER +, PR +) рака груди у женщин в постменопаузе снизился на 28%.
• На 54% снизился риск гормонально-отрицательного (ER-, PR-) рака груди у женщин в пременопаузе.
• Риск пременопаузального рака груди снизился на 47% по сравнению с низким и высоким потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте.

Семейный реестр рака груди — это проспективное исследование, в котором приняли участие 6235 женщин с диагнозом рака груди, проживающих в США и Канаде; потребление изофлавонов сои было изучено в отношении смертности от всех причин. [22] Ключевые моменты исследования:

• У женщин, которые ели наибольшее количество изофлавонов сои, риск смерти на 21% ниже, чем у женщин с наименьшим потреблением.
• Женщины с ER- / PR-опухолями, которые не получали тамоксифен, по-видимому, получали наибольшую пользу от более высокого потребления изофлавонов сои. Однако прием изофлавона не оказал отрицательного воздействия на женщин, получавших тамоксифен или у которых были опухоли ER + / PR +.
• Из всех этнических групп американские женщины азиатского происхождения, как правило, потребляли самый высокий изофлавон — около 6 мг. ежедневно, но это количество все же было намного меньше, чем у женщин, живущих в азиатских странах, которые едят ближе к 46 мг.повседневная. Авторы отметили, что американским женщинам полезно есть меньшее количество сои.

В другом проспективном исследовании приняли участие 1954 американки, выжившие после рака груди в течение шести лет. [23] Ключевые моменты исследования:

• Среди женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, рецидивы рака груди были на 60% ниже при сравнении самого высокого и самого низкого даидзеина (особый тип изофлавона сои). У женщин, которые никогда не принимали тамоксифен, никаких преимуществ не наблюдалось.
• Рецидивы были ниже с увеличением потребления изофлавонов среди женщин с опухолями ER + / PR +, но не ER- / PR-.
• Наиболее частыми источниками соевых продуктов были не цельные или минимально обработанные соевые продукты, а, скорее, соевый соус, завтрак или диетические напитки, тофу, диетические батончики и порошок изолята соевого белка. Среднее количество изофлавонов в «высокой» категории составляло около 19 мг. даидзеин и 27 мг. генистеин ежедневно — скромное количество по сравнению с азиатским населением.
• Авторы пришли к выводу, что изофлавоны сои, употребляемые в пищу на уровнях, сопоставимых с таковыми в азиатских популяциях, могут снизить риск рецидива рака у женщин, получающих терапию тамоксифеном, и, по-видимому, не влияют на эффективность тамоксифена.Однако результаты должны быть подтверждены, потому что они были в основном в подгруппах и могли быть вызваны случайностью.

Заболеваемость раком простаты наиболее высока в западных странах и наименьшая в странах Азии, где соевые продукты являются регулярной частью ежедневного рациона. Кроме того, обсервационные исследования выявили повышенный риск рака простаты у китайских и японских мужчин, которые переезжают в западные страны и придерживаются западной диеты, но не у тех, кто продолжает придерживаться традиционной диеты.[24] Изофлавоны сои, в частности генистеин и даидзеин, накапливаются в ткани простаты и могут действовать как слабые эстрогены и оказывать защитное действие против развития рака простаты. [25]

В метаанализе 30 исследований случай-контроль и когортных исследований из США, Европы, Японии и Китая, общее потребление соевых продуктов, генистеина, даидзеина и неферментированных соевых продуктов было значительно связано со снижением риска рака простаты. [25]

В обзоре восьми рандомизированных контролируемых исследований изучалось влияние сои на мужчин с раком простаты или с риском развития рака простаты.Два из этих исследований показали, что добавки изофлавонов или диетический соевый белок снижают риск рака простаты у мужчин с высоким риском развития этого заболевания. Однако ни одно из исследований не выявило значительного влияния на уровни специфического антигена простаты (ПСА). ПСА — это белок, вырабатываемый предстательной железой, который используется для обнаружения рака простаты. О побочных эффектах приема сои не сообщалось. Авторы обсудили ограничения обзора, включая небольшое количество участников, короткую продолжительность исследований (менее одного года) и вариации в дозировках и типах применяемой сои. [24]

Менопауза связана с изменениями настроения и ухудшением памяти. Долгосрочный низкий уровень эстрогена у женщин может уменьшить количество рецепторов эстрогена в мозге, которые необходимы для определенных когнитивных функций, таких как память и обучение. [26] Было высказано предположение, что изофлавон сои, даидзеин, снижает снижение когнитивных функций или болезненных процессов, связанных с познанием и поведением. Таким образом, исследования выявили возможность того, что употребление соевых продуктов может помочь предотвратить возрастную потерю памяти или снижение навыков мышления.[27]

Испытания дали противоречивые результаты: одни показали пользу от приема соевых изофлавонов [28, 29], а другие не показали никакой пользы. [30-32] Обзор 13 рандомизированных контролируемых исследований показал, что примерно в половине исследований добавление изофлавонов оказывало благоприятное влияние на когнитивные функции у мужчин и женщин старшего возраста по сравнению с контрольной группой, включая улучшение внимания, скорости обработки информации и памяти. . Однако в целом результаты были неоднозначными, а другие исследования не продемонстрировали положительного эффекта.Это могло быть связано с разными дозировками или используемыми типами когнитивных тестов. [26]

Одно крупное исследование на мужчинах обнаружило пагубное влияние на когнитивные функции. В проспективном когортном исследовании более 3700 американцев японского происхождения, проживающих на Гавайях, наибольшее потребление тофу (потребляемого почти ежедневно) в среднем возрасте было значительно связано с более значительными когнитивными нарушениями и атрофией мозга в позднем возрасте по сравнению с мужчинами, употребляющими тофу с наименьшим содержанием тофу. приемов пищи (почти не ел). [33] Однако фактическое количество мужчин, употребляющих очень большое количество тофу, было небольшим, и прошлые данные о питании собирались на основе памяти участников, некоторые из которых, возможно, уже испытали снижение когнитивных функций.Из-за этого исследователи заявили, что результаты были слишком предварительными, чтобы давать рекомендации. [34]

Соя может мешать приему гормонов щитовидной железы, используемых для лечения гипотиреоза. В одном рандомизированном двойном слепом исследовании 60 пациентам с легкой формой гипотиреоза (так называемый субклинический гипотиреоз) давали низкие или высокие дозы фитоэстрогенов (обе также содержали 30 граммов соевого протеина), количество, которое можно было бы получить от вегетарианца. рацион питания.[35] Риск развития клинического гипотиреоза был повышен в группе более высоких фитоэстрогенов (без эффекта в группе более низких фитоэстрогенов). Авторы предположили, что пациенткам-вегетарианкам с субклиническим гипотиреозом может потребоваться более тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Тем не менее, авторы также обнаружили преимущество снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в группе с высоким содержанием фитоэстрогенов со значительным снижением инсулинорезистентности, маркеров воспаления и артериального давления. Влияние сои на функцию щитовидной железы требует дальнейшего изучения.

Список литературы

1. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл Мэн. Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. Медицинский журнал Новой Англии . 1995, 3 августа; 333 (5): 276-82.
2. Свод федеральных правил. Заявления о пользе для здоровья: соевый белок и риск ишемической болезни сердца. 21CFR101.82. 2001.
3. Sacks FM, Lichtenstein A, Van Horn L, Harris W, Kris-Etherton P, Winston M. Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж . 2006 21 февраля; 113 (7): 1034-44.
4. . Заявление FDA. Заявление Сьюзан Мэйн, доктора философии, о предложении отменить утверждение о том, что соевый белок снижает риск сердечных заболеваний. 30 октября 2017 г. Дата обращения 26.03.2018.
5. Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J, Brown J. Фитоэстрогены для лечения вазомоторных симптомов менопаузы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 10 декабря; (12): CD001395
6. Li L, Lv Y, Xu L, Zheng Q. Количественная эффективность изофлавонов сои при менопаузальных приливах. Британский журнал клинической фармакологии . 2015 Апрель; 79 (4): 593-604.
7. Krebs EE, Ensrud KE, MacDonald R, Wilt TJ. Фитоэстрогены для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор. Акушерство и гинекология . 2004 г., 1 октября; 104 (4): 824-36.
8. Kronenberg F, Fugh-Berman A. Дополнительная и альтернативная медицина симптомов менопаузы: обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы внутренней медицины . 2002 19 ноября; 137 (10): 805-13.
9. Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Негормональные методы лечения приливов в менопаузе: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2006 3 мая; 295 (17): 2057-71.
10. Trock BJ, Hilakivi-Clarke L, Clarke R. Мета-анализ потребления сои и риска рака груди. Журнал Национального института рака . 2006 5 апреля; 98 (7): 459-71.
11. Michels KB, Mohllajee AP, Roset ‐ Bahmanyar E, Beehler GP, Moysich KB.Диета и рак груди: обзор проспективных обсервационных исследований. Рак: междисциплинарный международный журнал Американского онкологического общества . 2007, 15 июня; 109: 2712-49.
12. Linos E, Willett WC. Диета и снижение риска рака груди. Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 2007 Сентябрь 1; 5 (8): 809-16.
13. de Lemos ML. Влияние соевых фитоэстрогенов генистеина и даидзеина на рост рака груди. Анналы фармакотерапии .2001 сентябрь; 35 (9): 1118-21.
14. Allred CD, Allred KF, Ju YH, Virant SM, Helferich WG. Соевые диеты, содержащие различные количества генистеина, стимулируют рост эстроген-зависимых (MCF-7) опухолей дозозависимым образом. Исследования рака . 1 июля 2001 г .; 61 (13): 5045-50.
15. Maskarinec G, Ju D, Morimoto Y, Franke AA, Stanczyk FZ. Потребление соевой пищи и биомаркеры риска рака груди: возможные различия у азиатских женщин ?. Питание и рак . 2017 2 января; 69 (1): 146-53.
16. Сетчелл К.Д., Браун Н.М., Лидкинг-Олсен Э. Клиническое значение метаболита эквола — ключ к разгадке эффективности сои и ее изофлавонов. Журнал питания . 2002, 1 декабря; 132 (12): 3577-84.
17. Юань Дж. П., Ван Дж. Х., Лю X. Метаболизм диетических изофлавонов сои до выведения кишечной микрофлорой человека — последствия для здоровья. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов . 2007 июль; 51 (7): 765-81.
18. Аткинсон С, Франкенфельд ЦЛ, Лампе Дж. У. Бактериальный метаболизм соевого изофлавона даидзеина в кишечнике: значение для здоровья человека. Экспериментальная биология и медицина . Март 2005; 230 (3): 155-70.
19. Лампе JW. Новые исследования Equol и рака – 3. Журнал питания . 2010 26 мая; 140 (7): 1369С-72С.
20. Lee SA, Shu XO, Li H, Yang G, Cai H, Wen W, Ji BT, Gao J, Gao YT, Zheng W. Потребление соевой пищи подростками и взрослыми и риск рака груди: результаты Шанхайского исследования здоровья женщин — . Американский журнал клинического питания . 2009 Апрель 29; 89 (6): 1920-6.
21. Baglia ML, Zheng W, Li H, Yang G, Gao J, Gao YT, Shu XO.Связь потребления соевой пищи с риском подтипа рака груди, определяемая рецептором гормона и статусом HER2. Международный онкологический журнал . 2016 15 августа; 139 (4): 742-8.
22. Чжан Ф.Ф., Хаслам DE, Терри МБ, Найт Дж.А., Андрулис Иллинойс, Дейли МБ, Байс СС, Джон Э.М. Потребление изофлавонов с пищей и смертность от всех причин у выживших после рака груди: Семейный реестр больных раком груди. Рак . 2017 июн 1; 123 (11): 2070-9.
23. Guha N, Kwan ML, Quesenberry CP, Weltzien EK, Castillo AL, Caan BJ.Изофлавоны сои и риск рецидива рака в когорте выживших после рака груди: исследование «Жизнь после рака». Исследования и лечение рака груди . 2009 1 ноября; 118 (2): 395-405.
24. van Die MD, Bone KM, Williams SG, Pirotta MV. Соя и изофлавоны сои при раке простаты: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БЮУ международный . 2014 Май; 113 (5b): E119-30.
25. Эпплгейт СС, Роулс Дж. Л., Ранард К. М., Чон С., Эрдман Дж. В..Потребление сои и риск рака простаты: обновленный систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества . 4 января 2018; 10 (1): 40.
26. Thaung Zaw JJ, Howe PR, Wong RH. Улучшает ли прием фитоэстрогенов когнитивные функции у людей? Систематический обзор. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2017 1 сентября; 1403 (1): 150-63.
27. Ахмед Т., Джавед С., Тарик А., Онофрио Г., Даглия М., Фазель Набави С., Мохаммад Набави С. Даидзейн и его влияние на мозг. Современная медицинская химия .2017 1 февраля; 24 (4): 365-75.
28. Криц-Сильверштейн Д., Фон Мюлен Д., Барретт-Коннор Э., Брессель Массачусетс. Изофлавоны и когнитивные функции у пожилых женщин: исследование SOy и постменопаузального здоровья в старении (SOPHIA). Менопауза . 2003 1 мая; 10 (3): 196-202.
29. Basaria S, Wisniewski A, Dupree K, Bruno T, Song MY, Yao F, Ojumu A, John M, Dobs AS. Влияние высоких доз изофлавонов на когнитивные функции, качество жизни, андрогены и липопротеины у женщин в постменопаузе. Журнал эндокринологического исследования .2009 1 февраля; 32 (2): 150-5.
30. Kreijkamp-Kaspers S, Kok L, Grobbee DE, De Haan EH, Aleman A, Lampe JW, Van Der Schouw YT. Влияние соевого белка, содержащего изофлавоны, на когнитивные функции, минеральную плотность костей и липиды плазмы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 7 июля 2004 г .; 292 (1): 65-74.
31. Fournier LR, Ryan-Borchers TA, Robison LM, Wiediger M, Park J, Chew BP, McGuire MK, Sclar DA, Skaer TL, Beerman KA. Влияние соевого молока и добавок изофлавонов на когнитивные функции у здоровых женщин в постменопаузе. Журнал питания, здоровья и старения . 1 марта 2007 г . ; 11 (2): 155.
32. Хо СК, Чан А.С., Хо Ю.П., Со Е.К., Шам А, Зи Б., Ву Дж.Л. Влияние добавок изофлавонов сои на когнитивные функции у китайских женщин в постменопаузе: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза. 2007 1 мая; 14 (3): 489-99.
33. White LR, Petrovitch H, Ross GW, Masaki K, Hardman J, Nelson J, Davis D, Markesbery W. Старение мозга и потребление тофу в среднем возрасте. Журнал Американского колледжа питания .2000 г., 1 апреля; 19 (2): 242-55.
34. Grodstein F, Mayeux R, Stampfer MJ. Тофу и когнитивные функции: пища для размышлений. J Am Coll Nutr . 2000 апр; 19 (2): 207-9.
35. Сатьяпалан Т., Манучехри А.М., Тэтчер, штат Нью-Джерси, Ригби А.С., Чепмен Т., Килпатрик Е.С., Аткин С.Л. Влияние добавок соевого фитоэстрогена на статус щитовидной железы и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с субклиническим гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .2011 1 мая; 96 (5): 1442-9.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Является ли соя лекарством от симптомов «приливов»?

Когда-то соя была отнесена к малопонятным уголкам большинства супермаркетов, если она вообще там была. В большинстве сообществ, если вы действительно хотели попробовать тофу или другие соевые продукты, вам приходилось рисковать вместо этого в магазине здорового питания в поисках сои где-то между ростками фасоли и лечебными травами.

Но в наши дни соевое увлечение стало мейнстримом. Быстрее, чем вы можете сказать темпе или эдамаме, больше американцев, чем когда-либо, убедились в том, что 5000 лет азиатской зависимости от простой сои и продуктов, полученных из нее, может иметь какое-то значение.Более того, особенно учитывая тот факт, что многие женщины в период менопаузы стали беспокоиться о безопасности использования рецептурной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для охлаждения приливов и связанных с ними симптомов, соя может быть разумной альтернативой, которую стоит попробовать.

Успокоение огня внутри

Самое простое определение менопаузы — это «конец менструации». Когда женщины достигают менопаузы, около 25% чувствуют себя не иначе, за исключением прекращения менструации. Но в остальном время от времени они могут ощущаться как 9.Землетрясение 5 сотрясло их тела до глубины души, что стало неизбежным напоминанием о том, что они уже не так молоды, как раньше. Приливы жара. Ночные поты. Нарушения сна. Сухость влагалища. Перепады настроения.

Продолжение

Однако больше, чем какой-либо другой симптом, это обжигающие приливы, которые саботируют чувство благополучия, затрагивая в той или иной степени до 85% женщин в менопаузе. И хотя раньше ЗГТ считалась лучшей надеждой на то, чтобы избавиться от этих приливов, новое крупное исследование — Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) — вызвало озноб у многих заботящихся о своем здоровье женщин и их врачей.В июле 2002 года исследователи WHI сообщили, что длительное использование наиболее часто используемого гормонального заместительного препарата эстрогена и прогестина, Prempro, может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и инвазивного рака груди у женщин.

Совсем недавно второе направление того же исследования, в котором женщины, перенесшие гистерэктомию, получали только эстроген (премарин), было остановлено на год раньше запланированного срока.

Основной целью этого исследования было также выяснить, может ли начало менопаузальной гормональной терапии снизить риск сердечных заболеваний у женщины.Это не так. В группе, принимавшей только эстроген, не было увеличения или уменьшения сердечных заболеваний. Однако у женщин, принимавших гормональную терапию только эстрогенами, был немного повышен риск инсульта, аналогичный риску, наблюдаемому в исследовании эстрогенов и прогестинов.

В результате активизировался поиск немедикаментозного подхода к лечению симптомов менопаузы, и многие женщины стали искать сою для избавления от бушующей внутри нее жары. И действительно, они находят много соевых продуктов, которые продаются как пищевые огнетушители.

Разогрев дебатов о сое

В азиатских странах, где соя является основным продуктом питания, у женщин, как правило, меньше приливов, чем у женщин в США.Но когда исследования внимательно изучили влияние сои на симптомы менопаузы, результаты были неоднозначными.

«Я убежденный сторонник сои и считаю, что женщины в период менопаузы должны включать сою в свой рацион, — говорит Марк Мессина, доктор наук, адъюнкт-профессор питания в Университете Лома Линда в Лома Линда, Калифорния». Но я основываю эту рекомендацию не только на ее воздействии на приливы.»

Одним из исследований, наиболее сильно поддерживающих соевые продукты, говорит Мессина, было исследование из Италии, опубликованное в 1998 году, которое обнаружило снижение приливов на 45% у женщин, потребляющих соевый белок, по сравнению с улучшением на 30% в группе плацебо. Но на каждое положительное исследование, добавляет он, приходилось другое, показывающее отсутствие преимуществ сои.

В исследовании, опубликованном в марте 2002 года в журнале Obstetrics & Gynecology , женщины в период менопаузы принимали ежедневную дозу 100 мг изофлавонов сои ( эстрогеноподобный компонент сои, который, по-видимому, является ключевым ингредиентом, облегчающим приливы). У этих женщин значительно снизились симптомы менопаузы, включая приливы, перепады настроения и проблемы со сном. Но в другом исследовании, проведенном в 2002 году в Университете Тафтса, исследователи обнаружили, что после трех месяцев приема соевых добавок у женщин не было большего облегчения от приливов, чем у другой группы, принимавшей таблетки плацебо (пустышки).

В пылу споров такие доктора, как Machelle Seibel, MD, по-прежнему убеждены в положительных результатах исследования и призывают женщин попробовать сою. «Есть хорошие данные о том, что соя может снизить как частоту, так и интенсивность приливов примерно на 50%», — говорит Сейбел, профессор клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Массачусетского университета в Вустере.«Многие врачи считают, что этого недостаточно, и предпочли бы, чтобы это устраняло все приливы. Но если это может уменьшить приливы в достаточной степени, чтобы женщина могла хорошо выспаться, это может помочь ей лучше справиться. »

Продолжение

Мэри Харди, доктор медицинских наук, медицинский директор программы интегративной медицины в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, считает, что даже положительные результаты для сои в некоторых исследованиях показали лишь умеренное влияние на симптомы менопаузы.В то же время, по ее словам, «некоторые женщины говорят, что соя оказала огромное влияние на их приливы. Однако мне интересно, является ли это соя как таковая, или эти женщины также уменьшили количество жиров в своем рационе, или ограничить потребление кофеина или алкоголя? Но я думаю, что в рамках перехода к более здоровой диете соя может стать важным компонентом этих изменений ».

В то время как Мессина говорит женщинам, что соя может оказывать умеренное влияние на симптомы менопаузы, он говорит, что «это не самая важная причина для употребления сои.Я думаю, что польза для сердца и возможные преимущества соевых продуктов для укрепления костей являются более важными причинами ». Например, доказательства того, что соя может снижать уровень холестерина в крови, настолько сильны, что FDA разрешает это утверждение на этикетках продуктов питания.

Продолжение

Если вы хотите попробовать сою, большинство экспертов предлагают употреблять одну-две порции в день, что соответствует потреблению от 25 до 50 мг изофлавонов. «Если вы не испытываете никакой пользы от двух порций сока. соя, — советует Мессина, — тогда можете попробовать добавить еще одну.»

Вы найдете сою в таких продуктах, как тофу, соевое молоко, цельные соевые бобы (например, эдамаме), мисо, соевый йогурт и темпе — хотя некоторые женщины сообщают, что для развития вкуса к сои требуется немного времени.

«Есть еще люди, которые находятся в толпе« Я не буду есть сою и ты не сможешь меня заставить », — говорит Харди. Но многие могут согласиться есть соевые бобы, — говорит она. говорит, даже в качестве закуски, или выпивая коктейль, приготовленный из соевого порошка, или добавляя «соевый крамбл» в соусы

Соевые добавки — большинство из них содержат 25 мг. изофлавонов на таблетку — доступны в магазинах здорового питания. «Как правило, вам лучше получать то, что вы ищете, из продуктов, а не из таблеток», — говорит Сейбел, автор книги The Soy Solution for Menopause: The Estrogen Alternative . «Тем не менее, некоторые из исследований, показывающих преимущества сои в уменьшении приливов, проводились с таблетками, содержащими изофлавоны».

Мессина соглашается, отмечая, что как диетолог он всегда предпочитает еду, а не таблетки. Но он добавляет: «Это страна, где большинство людей не едят сою, поэтому даже две порции могут стать для них проблемой.По этой причине у меня нет проблем с тем, чтобы кто-то сказал: «В те дни, когда я не ем две порции в день, я принимаю таблетку, чтобы поднять свой уровень до рекомендуемого количества». Но еда по-прежнему лучше, потому что, надеюсь, порции сои заменят менее полезные продукты в вашем рационе. Если бы вы, например, ели соевые орехи вместо картофельных чипсов, это было бы замечательно ».

Добавка соевого белка не вызывает лимфоцитопению у женщин в постменопаузе

3.

Squadrito F, Altavilla D, Crisafulli A, Saitta A, Cucinotta D, Morabito N, D’Anna R, Corrado F, Ruggeri P, Frisina N, Squadrito G: Влияние генистеина на функцию эндотелия у женщин в постменопаузе : рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.Am J Med. 2003, 114: 470-476. 10.1016 / S0002-9343 (03) 00059-7.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

E LO, JBE J, KD S, TH J: соевое молоко или прогестерон для предотвращения потери костной массы.Двухлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Европейский журнал питания. 2004, 12: 12-

Google ученый

CAS Статья PubMed Google ученый

Продольное исследование потребления соевой пищи и артериального давления среди китайских женщин среднего и пожилого возраста | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Предпосылки: Несколько небольших клинических испытаний показали потенциальный положительный эффект краткосрочного употребления сои на артериальное давление (АД).Данных о долгосрочном влиянии обычного потребления соевых продуктов на АД у населения в целом немного.

Цель: Нашей целью было изучить связь между обычным потреблением соевых продуктов и АД.

Дизайн: Обычное потребление соевых продуктов оценивалось на исходном уровне, а АД измерялось через 2-3 года после базового опроса среди 45 694 участников Шанхайского исследования здоровья женщин в возрасте 40–70 лет, у которых в анамнезе не было гипертонии. , диабет или сердечно-сосудистые заболевания при приеме на работу.Для оценки средних различий АД, связанных с различным потреблением соевых продуктов, использовались модели множественной регрессии.

Результаты: Потребление соевого белка было обратно пропорционально систолическому АД ( P для тренда = 0,01) и диастолическому АД ( P для тренда = 0,009) после поправки на возраст, индекс массы тела, образ жизни и другие факторы. диетические факторы. Скорректированное среднее систолическое АД было на 1,9 мм рт. Ст. Ниже (95% ДИ: -3,0, -0,8 мм рт. Ст.), А диастолическое АД было на 0,9 мм рт.6, -0,2 мм рт. Ст.) У женщин, потреблявших ≥25 г соевого протеина в день, чем у женщин, потреблявших <2,5 г / день. Обратные ассоциации усиливались с возрастом ( P для взаимодействия <0,05 для обоих АД). Среди женщин старше 60 лет соответствующие различия составляли -4,9 мм рт. Ст. (95% ДИ: -8,0, -1,9 мм рт. Ст.) Для систолического АД и -2,2 мм рт. Ст. (95% ДИ: -3,8, -0,6 мм рт. Ст.) Для диастолическое АД.

Заключение: Обычное потребление соевых продуктов было обратно пропорционально как систолическому, так и диастолическому АД, особенно среди пожилых женщин.

ВВЕДЕНИЕ

Из-за существенных доказательств того, что потребление соевого белка улучшает липидный профиль сыворотки (1), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская кардиологическая ассоциация выпустили рекомендацию о ежедневном потреблении ≥25 г соевого белка в качестве профилактической меры для снижения риска сердечных заболеваний. болезнь (2, 3). В последнее время не связанные с липидами эффекты сои, особенно ее влияние на функцию сосудов, стали предметом исследований (4). Было показано, что изофлавоны сои, важный класс фитоэстрогенов, уменьшают окисление in vivo (5), стимулируют выработку оксида азота (6, 7), улучшают системную эластичность артерий (8-11) и благоприятно влияют на солевой и водный баланс (12). –14), что предполагает защитную роль в отношении развития гипертонии.Было высказано предположение, что потребление сои снижает концентрацию С-реактивного белка (15, 16), маркера системного воспаления, связанного с эпизодической гипертензией (17). Несколько небольших клинических испытаний также предоставили доказательства того, что потребление сои может быть эффективным для снижения артериального давления (АД), хотя результаты не совсем согласуются (18-25). В некоторых предыдущих исследованиях не было обнаружено гипотензивного эффекта соевых добавок (24, 25). Однако в большинстве этих испытаний изучались эффекты конкретных компонентов сои, добавляемых в относительно высоких дозах в течение короткого периода времени.Скудны данные об обычном диетическом потреблении соевых продуктов по отношению к АД среди населения в целом. В двух поперечных исследованиях, проведенных в США, где соевые продукты употребляются редко, изучалось потребление соевого фитоэстрогена с пищей и была обнаружена обратная, но статистически незначимая связь с АД (26, 27).

В текущем исследовании мы изучили связь между обычным потреблением соевых продуктов и АД среди участников Шанхайского исследования здоровья женщин, большого когортного исследования, которое проводилось среди населения, потреблявшего соевую пищу в широком диапазоне, и что таким образом, он идеально подходит для оценки воздействия сои на здоровье.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Исследуемая популяция

Исследование здоровья женщин Шанхая, начатое в марте 1997 года, представляет собой проспективное когортное исследование китайских женщин в возрасте 40–70 лет, проживающих в 7 городских общинах Шанхая. Из 81 170 подходящих женщин, определенных из реестра жителей Шанхая, 2407 (3,0%) отказались участвовать в исследовании, 2073 (2,6%) были недоступны в течение периода набора в исследование, а 1469 (1.8%) не были зачислены по другим причинам, таким как психическое расстройство. Остальные 75 221 женщина были приняты на работу, и они прошли базовое обследование в период с 1997 по 2000 год, что дало коэффициент участия 92,7%. После исключения женщин, которые оказались за пределами возрастного диапазона исследования на момент интервью, последняя когорта Шанхайского исследования здоровья женщин состояла из 74 943 женщин.

Письменное информированное согласие было получено от всех участников исследования. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Вандербильта и всеми другими участвующими учреждениями.

Квалифицированные медсестры на пенсии провели базовое обследование на дому у участников, используя структурированный вопросник, предназначенный для сбора информации о демографических характеристиках, диете и образе жизни, истории болезни и использовании лекарств, включая гипотензивные и гормоны. Распространенность гипертонии была основана на самооценке, поскольку исходное АД не измерялось. Антропометрические измерения проводились с использованием стандартизированного протокола. Все интервью записывались на магнитофон и выборочно проверялись сотрудниками службы контроля качества для контроля качества данных интервью. Со всеми участниками исследования раз в два года проводились личные интервью.

Оценка потребления соевых продуктов

В ходе базового опроса интервьюеры собрали информацию об обычном рационе питания за предыдущие 12 месяцев для всех членов когорты посредством личного интервью с использованием утвержденного вопросника о частоте приема пищи (28). Анкета включала 11 соевых продуктов (например, тофу, соевое молоко, жареный творог, бобовый творог и другие виды соевых продуктов), охватывая практически все соевые продукты, потребляемые в городском Шанхае.Были также включены свежие и сушеные соевые бобы. Для каждого пищевого продукта участников исследования сначала попросили сообщить, как часто (ежедневно, еженедельно, ежемесячно, ежегодно или никогда) они употребляли пищу; За этим вопросом последовал вопрос о количестве потребляемой пищи в китайской мере, лианах (1 лиан = 50 г). Для сезонных продуктов (например, свежих бобовых) были определены сезонные модели потребления, и было рассчитано среднее дневное потребление за 12-месячный период с поправкой на предполагаемые месяцы, в течение которых потреблялись продукты. Мы оценили общее потребление соевого корма путем подсчета содержания соевого белка в каждом конкретном соевом корме на основе Китайской таблицы состава пищевых продуктов (29). Мы также оценили потребление изофлавонов, используя опубликованные данные о содержании изофлавонов в соевых продуктах (30).

В другом месте мы опубликовали валидационное исследование опросника по частоте приема пищи (28). Вкратце, в случайной выборке из 200 участников Шанхайского исследования здоровья женщин мы сравнили оценки диетического питания, полученные на основе опросника по частоте приема пищи, с оценками, полученными на основе 24-часовых отзывов о питании, проводимых дважды в месяц в течение 12 месяцев.Коэффициент корреляции Пирсона для потребления соевого корма составил 0,49. Коэффициенты поступления питательных веществ варьировались от 0,41 до 0,64.

Измерение артериального давления

Первое повторное обследование было проведено через 2–3 года после базового опроса, при этом процент ответивших составил 99,7%. АД было измерено у 91% участников ( n = 68 427) в рамках первого контрольного опроса. После того, как участники сидели спокойно ≥5 минут, обученные интервьюеры (медсестры на пенсии) измерили АД с помощью обычного ртутного сфигмоманометра в соответствии со стандартным протоколом (31).

Статистический анализ

Для текущего исследования мы исключили женщин, у которых в анамнезе была гипертония ( n = 16 455), диабет ( n = 3004), ишемическая болезнь сердца ( n = 5068) или инсульт ( n ). = 776) или принимавших гипотензивные препараты ( n = 11 086). Эти исключения были сделаны из-за опасений, что на диету и АД могут существенно повлиять диагностика заболевания и использование лекарств.Мы также исключили из этого анализа пользователей постменопаузальных гормонов ( n = 1409) и женщин, перенесших гистерэктомию ( n = 3701), из опасения, что потенциальные гормональные механизмы могут ослабить действие изофлавонов сои или сои. Кроме того, мы исключили женщин с отсутствующими данными по АД ( n = 46) или с чрезмерным общим потреблением энергии (<500 или> 3500 ккал / день; n = 97). После этих исключений (не исключающих друг друга) 45 694 женщины остались для анализа.

Мы применили модель множественной регрессии для оценки связи между обычным потреблением соевого белка с пищей и АД. Мы разделили испытуемых на 5 групп в соответствии с суточным потреблением соевого белка с пороговыми значениями 2,5 ( x – SD), 8,8 ( x ), 15,1 ( x + SD) и 25 г / день ( минимальное количество, рекомендованное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). В качестве контрольной группы были выбраны пациенты с потреблением соевого белка <2,5 г / день. Средние различия АД, связанные с каждой категорией потребления соевого белка по сравнению с контрольной группой (самая низкая категория), и их 95% доверительные интервалы были оценены с использованием моделей множественной регрессии, которые скорректированы с учетом возможных смешивающих переменных. Переменные, скорректированные на включенный возраст (непрерывно), индекс массы тела (ИМТ; в кг / м ² ; непрерывно), образование (5 категорий), семейный доход (4 категории), потребление алкоголя (да или нет), курение сигарет (да или нет), регулярная физическая активность в течение последних 5 лет (да или нет) и диетические факторы (постоянные), такие как потребление общей энергии, несоевого белка, фруктов, овощей и натрия как из соли, так и из пищи. Тест линейного тренда был выполнен путем обработки каждой переменной порядкового номера как непрерывной переменной в модели.Поскольку многие диетические факторы сильно коррелируют друг с другом, мы использовали переменный фактор инфляции, чтобы измерить эффект мультиколлинеарности для каждой переменной. Все диетические факторы, включенные в модели, имели переменный фактор инфляции <10. Чтобы минимизировать потенциальное влияние недавних диетических изменений на результаты, мы провели отдельные анализы среди женщин, которые не сообщили о значительных изменениях в потреблении овощей за последние 5 лет. Мы также провели анализ, стратифицированный по возрасту и статусу менопаузы (менопауза определялась как отсутствие менструального цикла в течение ≥12 мес., За исключением перерывов, связанных с беременностью или кормлением грудью).Тесты на взаимодействие проводились путем введения члена мультипликативного взаимодействия в модели основных эффектов. Все тесты статистической значимости основывались на двусторонней вероятности. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SAS (версия 8.2; SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст исследуемой популяции составлял 49,9 ± 8,5 года, а 38,0% были в постменопаузе (, таблица 1, ). Примерно 13% участников исследования учились в колледже или имели другое высшее образование.Немногие женщины когда-либо курили сигареты (2,5%) или регулярно употребляли алкоголь (2,4%). Более 30% женщин сообщили, что занимались физическими упражнениями ≥1 раз в неделю за последние 5 лет. Среднее потребление соевого белка составило 8,8 ± 6,3 г / сут. Более высокое потребление соевого протеина было более распространено среди пожилых женщин и женщин в постменопаузе. Женщины с более высоким потреблением соевого белка с большей вероятностью имели более высокий ИМТ и более высокий уровень образования, а также с большей вероятностью когда-либо употребляли алкоголь или регулярно занимались спортом, но с меньшей вероятностью курили сигареты, чем женщины с более низким потреблением соевого белка. .Потребление сои также было связано с потреблением общей энергии, фруктов, овощей, натрия и несоевого белка.

Выбранные исходные характеристики по категориям потребления соевого белка женщинами в Шанхайском исследовании здоровья женщин, 1997–2002 гг.

		Потребление соевого белка (г / день) 1
Характеристики	Все испытуемые ( n = 45 694)	<2. 5 ( n = 4007)	2,5–8,7 ( n = 23 273)	8,8–15,0 ( n = 12 859)	15,1–24,9 ( n = 4560)	≥25 ( n = 995)
Возраст (лет)	49,9 ± 8,5 2	49,5	49,5	50,3	50,8	51,1
Образование (%)
Без формального образования	7.8	11,6	7,6	6,9	7,3	8,5
Начальная школа	8,4	9,2	8,2	8,3	8,7	8,6
41 Средняя школа	41,8	41,5	41,6	«> 40,2	40,2
Средняя школа	29,9	27,9	30.0	30,1	30,1	31,0
Колледж и старше	12,6	9,6	12,7	13,2	13,8	11,7
Семейный доход, юаней / год (%)
<10 000	15,3	17,8	14,5	14,9	16.6	20,9
10 000–19 999	38,7	39,4	38,1	39,1	39,7	40,5
20 000–29 999	28,8	27,4	29	28,4	27,3	«> 22,8
≥30 000	17,3	15,4	17,6	17,6	16,5	15,8
Постоянный курильщик сигарет (%)	2.5	3,7	2,4	2,4	2,7	2,6
Регулярно употребляющие алкоголь (%)	2,4	2,2	2,1	2,6	3,0	3,6
Регулярные тренировки (%)	30,3	21,7	27,9	34,3	37,0	40,4
Постменопаузальный (%) 3	38.0	35,3	36,1	40,4	42,1	43,6
ИМТ (кг / м 2 )	23,4 (3,2)	«> 23,1	23,3	23,6	23,8 900
Потребление
Общая энергия (ккал / сут)	1683,8 (399,7)	1445,4	1604.6	1762,7	1937,9	2176,6
Всего овощей (г / д)	358,3 (200,2)	234,9	315,8	401,2	503,1	632,5
415,3 (269,0)	340,6	392,5	443,9	490,0	541,2
Натрий (мг / сут)	1791,8 (566,4)	1684.7	1745,9	1831,1	1935,9	2127,5
Несоевый белок (г / день)	56,9 (17,0)	«> 47,6	54,3	60,0	65,6	70,4 (мг / сут)	40,8 (28,7)	7,4	26,4	53,4	85,4	145,7

		Потребление соевого белка (г / день) 1
Характеристики	Все испытуемые ( n = 45 694)	<2.5 ( n = 4007)	2,5–8,7 ( n = 23 273)	8,8–15,0 ( n = 12 859)	15,1–24,9 ( n = 4560)	≥25 ( n = 995)
Возраст (лет)	49,9 ± 8,5 2	49,5	49,5	50,3	50,8	51,1
Образование (%)
Без формального образования	7. 8	11,6	7,6	6,9	7,3	8,5
Начальная школа	8,4	9,2	8,2	8,3	8,7	8,6
41 Средняя школа	41,8	41,5	41,6	40,2	40,2
Средняя школа	29,9	27,9	30.0	30,1	30,1	31,0
Колледж и старше	12,6	9,6	12,7	13,2	13,8	11,7
Семейный доход, юаней / год (%)
<10 000	15,3	17,8	«> 14,5	14,9	16.6	20,9
10 000–19 999	38,7	39,4	38,1	39,1	39,7	40,5
20 000–29 999	28,8	27,4	29	28,4	27,3	22,8
≥30 000	17,3	15,4	17,6	17,6	16,5	15,8
Постоянный курильщик сигарет (%)	2.5	3,7	2,4	2,4	2,7	2,6
Регулярно употребляющие алкоголь (%)	2,4	2,2	2,1	2,6	3,0	3,6
Регулярные тренировки (%)	30,3	«> 21,7	27,9	34,3	37,0	40,4
Постменопаузальный (%) 3	38.0	35,3	36,1	40,4	42,1	43,6
ИМТ (кг / м 2 )	23,4 (3,2)	23,1	23,3	23,6	23,8 900
Потребление
Общая энергия (ккал / сут)	1683,8 (399,7)	1445,4	1604.6	1762,7	1937,9	2176,6
Всего овощей (г / д)	358,3 (200,2)	234,9	315,8	401,2	503,1	632,5
415,3 (269,0)	«> 340,6	392,5	443,9	490,0	541,2
Натрий (мг / сут)	1791,8 (566,4)	1684.7	1745,9	1831,1	1935,9	2127,5
Несоевый белок (г / д)	56,9 (17,0)	47,6	54,3	60,0	65,6	70,4 (мг / сут)	40,8 (28,7)	7,4	26,4	53,4	85,4	145,7

Выбранные исходные характеристики по категориям потребления соевого белка женщинами в Шанхайском исследовании здоровья женщин , 1997–2002

		Потребление соевого белка (г / день) 1
Характеристики	Все испытуемые ( n = 45 694)	<2. 5 ( n = 4007)	2,5–8,7 ( n = 23 273)	8,8–15,0 ( n = 12 859)	15,1–24,9 ( n = 4560)	≥25 ( n = 995)
Возраст (лет)	49,9 ± 8,5 2	49,5	49,5	50,3	50,8	51,1
Образование (%)
Без формального образования	7.8	11,6	7,6	6,9	7,3	8,5
Начальная школа	8,4	9,2	8,2	8,3	8,7	8,6
41 Средняя школа	41,8	41,5	41,6	«> 40,2	40,2
Средняя школа	29,9	27,9	30.0	30,1	30,1	31,0
Колледж и старше	12,6	9,6	12,7	13,2	13,8	11,7
Семейный доход, юаней / год (%)
<10 000	15,3	17,8	14,5	14,9	16.6	20,9
10 000–19 999	38,7	39,4	38,1	39,1	39,7	40,5
20 000–29 999	28,8	27,4	29	28,4	27,3	«> 22,8
≥30 000	17,3	15,4	17,6	17,6	16,5	15,8
Постоянный курильщик сигарет (%)	2.5	3,7	2,4	2,4	2,7	2,6
Регулярно употребляющие алкоголь (%)	2,4	2,2	2,1	2,6	3,0	3,6
Регулярные тренировки (%)	30,3	21,7	27,9	34,3	37,0	40,4
Постменопаузальный (%) 3	38.0	35,3	36,1	40,4	42,1	43,6
ИМТ (кг / м 2 )	23,4 (3,2)	«> 23,1	23,3	23,6	23,8 900
Потребление
Общая энергия (ккал / сут)	1683,8 (399,7)	1445,4	1604.6	1762,7	1937,9	2176,6
Всего овощей (г / д)	358,3 (200,2)	234,9	315,8	401,2	503,1	632,5
415,3 (269,0)	340,6	392,5	443,9	490,0	541,2
Натрий (мг / сут)	1791,8 (566,4)	1684.7	1745,9	1831,1	1935,9	2127,5
Несоевый белок (г / день)	56,9 (17,0)	«> 47,6	54,3	60,0	65,6	70,4 (мг / сут)	40,8 (28,7)	7,4	26,4	53,4	85,4	145,7

		Потребление соевого белка (г / день) 1
Характеристики	Все испытуемые ( n = 45 694)	<2.5 ( n = 4007)	2,5–8,7 ( n = 23 273)	8,8–15,0 ( n = 12 859)	15,1–24,9 ( n = 4560)	≥25 ( n = 995)
Возраст (лет)	49,9 ± 8,5 2	49,5	49,5	50,3	50,8	51,1
Образование (%)
Без формального образования	7. 8	11,6	7,6	6,9	7,3	8,5
Начальная школа	8,4	9,2	8,2	8,3	8,7	8,6
41 Средняя школа	41,8	41,5	41,6	40,2	40,2
Средняя школа	29,9	27,9	30.0	30,1	30,1	31,0
Колледж и старше	12,6	9,6	12,7	13,2	13,8	11,7
Семейный доход, юаней / год (%)
<10 000	15,3	17,8	«> 14,5	14,9	16.6	20,9
10 000–19 999	38,7	39,4	38,1	39,1	39,7	40,5
20 000–29 999	28,8	27,4	29	28,4	27,3	22,8
≥30 000	17,3	15,4	17,6	17,6	16,5	15,8
Постоянный курильщик сигарет (%)	2.5	3,7	2,4	2,4	2,7	2,6
Регулярно употребляющие алкоголь (%)	2,4	2,2	2,1	2,6	3,0	3,6
Регулярные тренировки (%)	30,3	21,7	27,9	34,3	37,0	40,4
Постменопаузальный (%) 3	38.0	35,3	36,1	40,4	42,1	43,6
ИМТ (кг / м 2 )	23,4 (3,2)	23,1	23,3	23,6	23,8 900
Потребление
Общая энергия (ккал / сут)	1683,8 (399,7)	1445,4	1604.6	1762,7	1937,9	2176,6
Всего овощей (г / д)	358,3 (200,2)	234,9	315,8	401,2	503,1	632,5
415,3 (269,0)	340,6	392,5	443,9	490,0	541,2
Натрий (мг / сут)	1791,8 (566,4)	1684.7	1745,9	1831,1	1935,9	2127,5
Несоевый белок (г / день)	56,9 (17,0)	47,6	54,3	60,0	65,6	70,4 (мг / сут)	40,8 (28,7)	7,4	26,4	53,4	85,4	145,7

Средние значения систолического и диастолического АД составили 117.6 ± 16,4 и 75,6 ± 9,5 мм рт. Ст. Соответственно в этой исследуемой популяции. Было обнаружено, что возраст, ИМТ и потребление натрия положительно связаны как с систолическим, так и с диастолическим АД, тогда как высшее образование и семейный доход, регулярные упражнения и более высокое потребление овощей, фруктов и несоевого белка были связаны с более низким систолическим и диастолическим АД.

После корректировки на возраст и ИМТ потребление соевого белка было обратно пропорционально систолическому ( P для тренда = 0,002) и диастолическому ( P для тренда = 0.007) БП ( табл.2, ). Дальнейшая корректировка образа жизни и других диетических факторов, включая потребление натрия, всего овощей, фруктов и несоевого белка, существенно не изменила обратную связь. Скорректированное среднее систолическое АД было на 1,9 мм рт. Ст. Ниже (95% ДИ: -3,0, -0,8 мм рт. Ст.), А диастолическое АД было на 0,9 мм рт. Ст. Ниже (-1,6, -0,2 мм рт. Ст.) У женщин, потреблявших ≥25 г соевого белка. / сут, чем у женщин, потреблявших <2,5 г / сут. Было обнаружено, что эффекты были немного больше (увеличение ≈10%), когда анализ был ограничен субъектами, которые не сообщали об очевидных изменениях в своем потреблении овощей в течение предыдущих 5 лет.Аналогичная обратная связь с АД была обнаружена и для изофлавонов сои с пищей.

Связь потребления соевого белка с пищей на исходном уровне с артериальным давлением (АД), измеренным в течение периода наблюдения в Шанхайском исследовании здоровья женщин, 1997–2002 гг. ¹

Связь потребления соевого белка с пищей на исходном уровне с артериальным давлением (АД), измеренным в течение периода наблюдения в Шанхайском исследовании здоровья женщин, 1997 г. –2002 ¹

В стратифицированном анализе у женщин в постменопаузе была обнаружена тенденция к более выраженному гипотензивному эффекту от приема соевой пищи, хотя тесты взаимодействия не были значимыми ( Таблица 3 ). Гипотензивный эффект был существенно усилен у пожилых женщин.Среди женщин в возрасте> 60 лет суточное потребление соевого протеина ≥25 г по сравнению с самым низким уровнем потребления было связано со снижением систолического АД на 4,9 мм рт.ст. (95% ДИ: -8,0, -1,9 мм рт.ст.) и 2,2. мм рт. ст. (-3,8, -0,6 мм рт. ст.) при диастолическом АД. Тест на мультипликативное взаимодействие был значимым как для систолического ( P = 0,008), так и для диастолического ( P = 0,01) АД.

Диетическое потребление соевого белка на исходном уровне и артериальное давление (АД), измеренное в течение периода наблюдения, стратифицированное по возрасту и статусу менопаузы, в Шанхайском исследовании здоровья женщин, 1997–2002 гг.

Диетическое потребление соевого белка на исходном уровне и артериальное давление (АД), измеренное в течение периода наблюдения, стратифицированное по возрасту и статусу менопаузы, в Шанхае Исследование здоровья женщин, 1997–2002 гг.

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом крупном популяционном продольном исследовании мы обнаружили, что обычное потребление соевой пищи, оцененное на исходном уровне, было значительно и обратно пропорционально как систолическому, так и диастолическому АД, измеренному на 2-3 года позже у практически здоровых женщин.Эта связь не зависела от важных факторов риска гипертонии и других диетических факторов. Пожилые женщины в постменопаузе получают больше пользы от употребления сои, чем женщины в пременопаузе, с точки зрения снижения АД. Поскольку существует континуум повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний на разных уровнях АД (32) и поскольку соевые продукты можно легко включить в большинство диет, наши результаты, если они будут подтверждены дальнейшими исследованиями, будут иметь важные последствия для общественного здравоохранения.

Наблюдаемая обратная связь между потреблением соевой пищи и АД является биологически вероятной.Окислительный стресс и воспаление участвуют в развитии гипертонии (17, 23). Было показано, что изофлавоны сои уменьшают окисление как in vitro, так и in vivo (5, 34). Также сообщалось, что генистеин (важный изофлавон) стимулирует выработку оксида азота (6, 7), фактора, который, как известно, обладает мощным сосудорасширяющим и противовоспалительным действием (35). В недавнем клиническом исследовании (16) диетический портфель продуктов, снижающих уровень холестерина, включая соевые продукты, значительно снизил концентрацию липидов в сыворотке и С-реактивного белка (маркер системного воспаления), а размер эффекта был сопоставим с эффектом, достигнутым с помощью начальная терапевтическая доза статина первого поколения.Известно, что АД повышается с увеличением артериальной жесткости (36), что связано со старением и менопаузой (4), а потребление фитоэстрогенов как из пищевых продуктов, так и из пищевых добавок обратно пропорционально связано с артериальной ригидностью у женщин в постменопаузе (4, 8, 18, 37). Неудивительно, что мы наблюдали более выраженную обратную связь потребления сои с АД у пожилых женщин в постменопаузе, потому что неблагоприятные структурные изменения в стенке сосудов более заметны в этой группе. Потребление сои также может снизить АД за счет натрийуретического эффекта, аналогичного фуросемиду (13, 14).

Данные, связывающие потребление сои с ВР, были ограниченными и непоследовательными. Потребление сои чрезвычайно низко в большинстве западных групп населения, и это препятствует эпидемиологическим исследованиям ее воздействия на здоровье (38). В исследовании Framingham Offspring с участием 939 американских женщин в постменопаузе было обнаружено, что относительно высокое потребление изофлавона связано со снижением систолического АД на 2,0 мм рт.ст. и диастолического АД на 0,7 мм рт.ст., хотя связи не были значительными ( 27). Одно небольшое поперечное исследование в Японии выявило значительную обратную связь АД с потреблением соевой пищи у мужчин, но неожиданно не у женщин (39).Несколько рандомизированных контролируемых клинических исследований показали, что кратковременное употребление соевых добавок значительно снижало как систолическое, так и диастолическое АД (18–23, 40), и это снижение было значительно более выраженным у субъектов с легкой и умеренной артериальной гипертензией, чем у субъектов с нормальным давлением (22). . В дополнительном анализе 11 086 субъектов, принимающих антигипертензивные препараты, мы также обнаружили немного более сильную обратную связь между потреблением сои и АД (данные не показаны) — средняя разница -2,8 мм рт. Ст. (95% ДИ: -5.2, -0,5 мм рт. Ст.) Для систолического АД и -1,7 мм рт. Ст. (-3,0, -0,5 мм рт. Ст.) Для диастолического АД — когда мы сравнивали самое высокое с самым низким потреблением соевого белка. Напротив, в других исследованиях не сообщалось о влиянии сои на АД (24, 25). Различия в характеристиках участников исследования, используемых соевых компонентах, а также дозах и продолжительности могут частично объяснить несоответствие.

Насколько нам известно, это первое продольное популяционное исследование обычного потребления соевой пищи и АД. Большой размер выборки и широкий диапазон потребления сои у наших испытуемых позволили нам оценить влияние обычного потребления соевой пищи на АД в общей популяции с мощностью исследования ≥80% (α = 0.05) для выявления разницы в 0,17 мм рт.ст. систолического АД и разницы в 0,10 мм рт. Ст. Диастолического АД, связанных с увеличением потребления соевого белка на каждые 5 г / сут. Дизайн проспективного исследования на популяционной основе и чрезвычайно высокая частота ответов как в базовом, так и в последующем обследованиях устранили потенциальную систематическую ошибку при припоминании и минимизировали систематическую ошибку отбора, 2 основные проблемы, вызывающие озабоченность в большинстве исследований методом случай-контроль. Анкета по питанию, использованная в этом исследовании, показала свою пригодность для измерения обычного потребления важных питательных веществ и групп продуктов (28).Кроме того, данные о питании собирались до измерения АД (за 2–3 года до этого). Таким образом, потенциальные ошибки в оценке обычного рациона питания могут не вызывать большого беспокойства в этом исследовании. Исчерпывающая информация, собранная на исходном уровне, позволила нам учесть возможное влияние других диетических и недиетических факторов. Кроме того, очень немногие женщины в нашем исследовании курили сигареты, употребляли алкогольные напитки и использовали заместительную гормональную терапию, что существенно ограничивало потенциальное мешающее влияние этих переменных на связь между потреблением соевой пищи и АД.

Однако это обсервационное исследование не может окончательно доказать причинный эффект потребления сои на АД. Женщины, употребляющие сою в разных категориях, также различались по ряду других аспектов, например, по другим диетическим факторам. Хотя тщательная корректировка этих потенциальных смешивающих факторов не привела к существенному изменению результатов (что предполагает независимый эффект), мы не смогли полностью исключить возможность остаточного искажения из-за неизмеренных или неточно измеренных ковариат.Например, в исследовании не собиралась информация о семейном анамнезе гипертонии. Люди с семейным анамнезом гипертонии, вероятно, будут придерживаться здорового образа жизни и придерживаться диеты. Тем не менее, мы скорректировали широкий спектр потенциальных искажающих переменных, и эта корректировка не повлияла существенно на результаты, что позволяет предположить, что потенциальное остаточное искажение вряд ли может объяснить наблюдаемую устойчивую связь между потреблением соевых продуктов и АД.

Некоторые женщины могли изменить свой обычный рацион примерно во время базового исследования.Мы обнаружили немного большее снижение АД, связанное с потреблением соевой пищи, в анализах, ограниченных субъектами без значительных изменений в потреблении овощей в течение последних 5 лет, что позволяет предположить, что наши результаты не могут быть объяснены недавними изменениями в питании некоторых членов когорты. Еще одним ограничением является использование значений АД, измеренных за один раз. Тем не менее было показано, что однократное значение АД является надежным предиктором будущих сердечно-сосудистых заболеваний (41).

Таким образом, мы обнаружили в этом большом продольном исследовании, что обычное потребление соевых продуктов было значительно и обратно пропорционально как систолическому, так и диастолическому АД, особенно среди женщин в позднем постменопаузе.Хотя величина снижения АД, связанная с ежедневным потреблением ≥25 г соевого белка во всей когорте здоровых женщин, может не иметь существенного клинического значения, последствия для общественного здравоохранения могут быть важны, учитывая, что небольшое снижение АД в масштабах всего населения может привести к значительное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний в обществе (42, 43). Эти данные подтверждают рекомендацию об увеличении потребления соевых продуктов для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.

Мы благодарим участников и исследователей Шанхайского исследования здоровья женщин за их вклад в исследование.Мы также благодарим Бетани Халл за помощь в подготовке рукописи.

GY, X-OS, XZ и WZ разработали исследование; GY, X-OS, FJ, H-LL, QL, Y-TG и WZ собрали данные; GY, X-OS, XZ и WZ проанализировали данные; и все авторы внесли свой вклад в подготовку рукописи. Ни у одного из авторов не было личного или финансового конфликта интересов.

ССЫЛКИ

Anderson

JW

Johnstone

BM

Cook-Newell

ME

Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки

N Engl J Med

1995

333

276

82

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS

Маркировка пищевых продуктов: заявления о пользе для здоровья; соевый белок и ишемическая болезнь сердца

Федеральный регистр

1999

64

57700

33

Erdman

JW

Научный совет AHA: соевый белок и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию AHA

Тираж

2000

102

2555

9

Nestel

P

Изофлавоны: их влияние на сердечно-сосудистый риск и функции

Curr Opin Lipidol

2003

14

3

8

Wiseman

H

O’Reilly

JD

Adlercreutz

H

Изофлавоновые фитоэстрогены, потребляемые в сое, снижают концентрацию F (2) -изопростана и повышают устойчивость липопротеинов низкой плотности к окислению у людей

Am J Clin Nutr

2000

72

395

400

Squadrito

F

Altavilla

D

Morabito

N

Влияние генистеина фитоэстрогена на концентрацию оксида азота в плазме, уровни эндотелина-1 и эндотелий-зависимую вазодилатацию у женщин в постменопаузе

Атеросклероз

2002

163

339

47

Achike

FI

Kwan

CY

Оксид азота, болезни человека и растительные продукты, влияющие на сигнальный путь оксида азота

Clin Exp Pharmacol Physiol

2003

30

605

15

Nestel

PJ

Yamashita

T

Sasahara

T

Изофлавоны сои улучшают эластичность системных артерий, но не липиды плазмы у женщин в менопаузе и перименопаузе

Arterioscler Thromb Vasc Biol

1997

17

3392

8

Honore

EK

Williams

JK

Anthony

MS

Clarkson

TB

Изофлавоны сои усиливают реактивность коронарных сосудов у атеросклеротических самок макак

Fertil Steril

1997

67

148

54

Невала

R

Korpela

R

Vapaatalo

H

Эстрогены растительного происхождения расслабляют брыжеечную артерию крысы in vitro

Life Sci

1998

63

95

100

Мишра

SK

Abbot

SE

Choudhury

Z

Эндотелий-зависимое расслабление аорты и главной легочной артерии крысы фитоэстрогенами генистеином и даидзеином

Cardiovasc Res

2000

46

539

46

Alda

JO

Mayoral

JA

Lou

M

Gimenez

I

Martinez

RM

RP 9000

Очистка и химическая характеристика сильнодействующего ингибитора системы котранспорта Na-K-Cl в моче крысы

Biochem Biophys Res Commun

1996

221

279

85

Gimenez

I

Martinez

RM

Lou

M

Mayoral

JA

Garay

RP

Alda

.

Салидиуретическое действие генистеина на изолированную перфузируемую почку крысы

Гипертония

1998

31

706

11

Martinez

RM

Gimenez

I

Lou

JM

Mayoral

JA

Alda

JO

Изофлавоноиды сои проявляют in vitro биологическую активность петлевых диуретиков

Am J Clin Nutr

1998

68

доп.

1354S

7S

Андерсон

JW

Сначала диета, затем лекарства от гиперхолестеринемии

JAMA

2003

290

531

3

Jenkins

DJ

Kendall

CW

Marchie

A

Влияние диеты, состоящей из продуктов, снижающих холестерин, по сравнению с ловастатином на липиды сыворотки и С-реактивный белок

JAMA

2003

290

502

10

Sesso

HD

Buring

JE

Rifai

N

Blake

GJ

Gaziano

JM

Ridker 9000

С-реактивный белок и риск развития гипертонии

JAMA

2003

290

2945

51

Teede

HJ

Dalais

FS

Kotsopoulos

D

Liang

YL

Davis

S

McG

Пищевая соя имеет как положительные, так и потенциально неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты: плацебо-контролируемое исследование на мужчинах и женщинах в постменопаузе

J Clin Endocrinol Metab

2001

86

3053

60

Crouse

JR III

Morgan

T

Terry

JG

Ellis

J

Vitolins

M

Burke

.

Рандомизированное исследование, сравнивающее влияние казеина и соевого белка, содержащего различные количества изофлавонов, на плазменные концентрации липидов и липопротеинов

Arch Intern Med

1999

159

2070

6

Washburn

S

Burke

GL

Morgan

T

Anthony

M

Влияние добавок соевого белка на липопротеины сыворотки, АД и симптомы менопаузы у женщин в перименопаузе

Менопауза

1999

6

7

13

Burke

V

Hodgson

JM

Beilin

LJ

Giangiulioi

N

Rogers

P

Pudy

Диетический белок и растворимая клетчатка снижают амбулаторное АД у пролеченных гипертоников

Гипертония

2001

38

821

6

Rivas

M

Garay

RP

Escanero

JF

Cia

P

Cia

P

Соевое молоко снижает АД у мужчин и женщин с гипертонической болезнью легкой и средней степени тяжести

J Nutr

2002

132

1900

2

Sagara

M

Kanda

T

NJelekera

M

Влияние потребления соевого белка и изофлавонов с пищей на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста высокого риска в Шотландии

J Am Coll Nutr

2004

23

85

91

Jenkins

DJ

Kendall

CW

Jackson

CJ

Влияние соевых продуктов с высоким и низким содержанием изофлавонов на липиды крови, окисленные ЛПНП, гомоцистеин и артериальное давление у мужчин и женщин с гиперлипидемией

Am J Clin Nutr

2002

76

365

72

Hermansen

K

Sondergaard

M

Hoie

L

Carstensen

M

Brock

B

Благоприятное влияние диетических добавок на основе сои на уровни липидов и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа

Уход за диабетом

2001

24

228

33

Goodman-Gruen

D

Kritz-Silverstein

D

Обычное потребление изофлавонов с пищей связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе

J Nutr

2001

131

1202

6

de Kleijn

MJ

van der Schouw

YT

Wilson

PW

Grobbee

DE

Jacques

PF

Диетическое потребление фитоэстрогенов связано с благоприятным профилем метаболического сердечно-сосудистого риска у женщин в США в постменопаузе: исследование Framingham

J Nutr

2002

132

276

82

Шу

XO

Ян

G

Джин

F

Достоверность и воспроизводимость опросника по частоте приема пищи, использованного в Шанхайском исследовании здоровья женщин

евро J Clin Nutr

2004

58

17

23

Ван

GY

Шен

ZP

Таблица состава китайской пищи.

Пекин

Издательство «Народное здоровье»

1991

Chen

Z

Zheng

W

Custer

LJ

Обычное диетическое потребление соевых продуктов и его корреляция со скоростью выведения изофлавоноидов в ночных образцах мочи китайских женщин в Шанхае

Nutr Cancer

1999

33

82

7

Perloff

D

Grim

C

Flack

J

Определение АД методом сфигмоманометрии

Тираж

1993

88

2460

70

Vasan

RS

Larson

MG

Leip

EP

Влияние высокого-нормального АД на риск сердечно-сосудистых заболеваний

N Engl J Med

2001

345

1291

7

Wu

L

Ashraf

MH

Facci

M

Диетический подход к ослаблению окислительного стресса, гипертонии и воспалений в сердечно-сосудистой системе

Proc Natl Acad Sci U S A

2004

101

7094

9

Tikkanen

MJ

Wahala

K

Ojala

S

Vihma

V

Adlercreutz

H

Влияние потребления фитоэстрогенов сои на устойчивость к окислению липопротеинов низкой плотности

Proc Natl Acad Sci U S A

1998

95

3106

10

Szmitko

PE

Wang

CH

Weisel

RD

de Almeida

JR

Anderson

TJ

New маркеры воспаления и активации эндотелиальных клеток: Часть I

Тираж

2003

108

1917

23

Гранди

SM

Воспаление, гипертония и метаболический синдром

JAMA

2003

290

3000

2

van der Schouw

YT

Pijpe

A

Lebrun

CE

Более высокое обычное диетическое потребление фитоэстрогенов связано с более низкой жесткостью аорты у женщин в постменопаузе

Артериосклер Тромб Васк Биол

2002

22

1316

22

Willett

W

Уроки диетических исследований адвентистов и вопросы на будущее

Am J Clin Nutr

2003

78

доп.

539S

43S

Nagata

C

Shimizu

H

Takami

R

Hayashi

M

Takeda

N

Ассоциация BP с потреблением соевых продуктов и других пищевых групп японскими мужчинами и женщинами

Prev Med

2003

36

692

7

Аппель

LJ

Влияние потребления белка на АД и сердечно-сосудистые заболевания

Curr Opin Lipidol

2003

14

55

9

Miura

K

Dyer

AR

Гренландия

P

Daviglus

ML

Hill

M

Liu

K

Пульсовое давление в сравнении с другими индексами АД в прогнозе 25-летней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин: Проект выявления кардиологической ассоциации Чикаго в отраслевом исследовании

Гипертония

2001

38

232

7

Cook

NR

Cohen

J

Hebert

PR

Taylor

JO

Hennekens

CH

Последствия небольшого снижения диастолического АД для первичной профилактики

Arch Intern Med

1995

155

701

9

Whelton

PK

He

J

Appel

LJ

Координационный комитет Национальной образовательной программы высшего образования. Первичная профилактика артериальной гипертензии: клинические рекомендации и рекомендации по общественному здоровью Национальной образовательной программы

JAMA

2002

288

1882

8

© 2005 Американское общество клинического питания

Информация о сое | Гора Синай

Adgent MA, Daniels JL, Rogan WJ, et al. Воздействие сои в раннем возрасте и возраст наступления менархе. Paediatr Perinat Epidemiol . 2012; 26 (2): 163-75.

Алекель Д.Л., Жермен А.С., Петерсон К.Т., Хэнсон К.Б., Стюарт Дж. В., Тода Т.Изолят соевого протеина, богатый изофлавонами, снижает потерю костной массы в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 72 (3): 844-52.

Алекель Д.Л., Ван Лоан, доктор медицины, Келер К.Дж., Хэнсон Л.Н., Стюарт Дж. В., Хэнсон КБ, Курцер М.С., Петерсон, CT. Исследование изофлавонов сои для уменьшения потери костной массы (SIRBL): трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование у женщин в постменопаузе. Ам Дж. Клин Нутр . 2009 11 ноября [Epub перед печатью].

Azadbakht L, Kimiagar M, Mehrabi Y, Esmaillzadeh A, Hu FB, Willett WC.Потребление сои, маркеры воспаления и эндотелиальная функция: перекрестное исследование у женщин в постменопаузе с метаболическим синдромом. Уход за диабетом . 2007; 30 (4): 967-73.

D’Adamo CR, Sahin A. Соевые продукты и добавки: обзор обычно воспринимаемых преимуществ и рисков для здоровья. Альтернативная медицина Ther Health . 2014; 20 Дополнение 1: 39-51.

Dorjgochoo T, Gu K, Zheng Y, et al. Потребление сои в связи с симптомами менопаузы в течение первых 6 и 36 месяцев после постановки диагноза рака груди. Лечение рака молочной железы . 2011; 130 (3): 879-89.

Влияние фитоэстрогена генистеина на некоторые предикторы сердечно-сосудистого риска у женщин с остеопенией в постменопаузе: двухлетнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2007 август; 92 (8): 3068-75. Epub 2007 22 мая.

Чен М., Рао Й, Чжэн И и др. Связь между потреблением изофлавонов сои и риском рака груди у женщин в пре- и постменопаузе: метаанализ эпидемиологических исследований. PLoS One . 2014; 9 (2): e89288.

Константину А.И., Сюй Х., Каннингем Э., Лантвит Д.Д., Пеццуто Дж. М.. Потребление соевых продуктов может усилить профилактический эффект тамоксифена от рака груди. Документ представлен по адресу: 92-е ежегодное собрание Американской ассоциации исследований рака, . 24-28 марта 2001 г .; Новый Орлеан, Луизиана.

Erdman JW Jr. Научный совет AHA: Соевый белок и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от комитета по питанию AHA. Тираж . 2000; 102 (20): 2555-9.

Gallagher JC, Satpathy R, Rafferty K, Haynatzka V. Влияние изолята соевого белка на метаболизм костей. Менопауза . 2004; 11 (3): 290-8.

Germain AS, Peterson CT, Robinson JG, Alekel DL. Богатый изофлавонами или бедный изофлавонами соевый белок не уменьшает симптомы менопаузы в течение 24 недель лечения. Менопауза . 2001; 8 (1): 17-26.

Glazier MG, Bowman MA. Обзор доказательств использования фитоэстрогенов в качестве замены традиционной заместительной терапии эстрогенами. Arch Intern Med . 2001; 161 (9): 1161-72.

Хермансен К., Сондергаард М., Хойе Л., Карстенсен М., Брок Б. Благоприятные эффекты пищевой добавки на основе сои на уровни липидов и маркеры сердечно-сосудистого риска у пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2001; 24 (2): 228-33.

Hoie LH, Guldstrand M, Sjoholm A, et al. Эффекты снижения холестерина нового изолированного соевого белка с высокими уровнями неденатурированного белка у пациентов с гиперхолестеринемией. Adv Ther .2007; 24 (2): 439-47.

Хван Ю.В., Ким С.И., Джи С.Х., Ким И.Н., Нам СМ. Потребление соевой пищи и риск рака простаты: метаанализ обсервационных исследований. Nutr Cancer . 2009; 61 (5): 598-606.

Lee AH, Su D, Pasalich M, Tang L, Binns CW, Qiu L. Потребление сои и изофлавонов связано со снижением риска рака яичников у южнокитайских женщин. Nutr Res . 2014; 34 (4): 302-7.

Ляо Ф.Х., Шие М.Дж., Ян СК, Линь С.Х., Чиен Ю.В. Эффективность соевой диеты по сравнению с традиционной низкокалорийной диетой в отношении потери веса и уровня липидов у взрослых с избыточным весом. Питание . 2007; 23 (7-8): 551-6.

Мессина М. Соевые продукты, изофлавоны и здоровье женщин в постменопаузе. Ам Дж. Клин Нутр . 2014; 100 Прил. 1: 423С-30С.

Мессина М., Мессина В. Соевые продукты, изофлавоны сои и здоровье костей: краткий обзор. Дж Рен Нутр . 2000; 10 (2): 63-68.

Нагата К. Экологическое исследование связи между потреблением соевых продуктов и смертностью от рака и болезней сердца в Японии. Int J Epidemiol .2000; 29 (5): 832-6.

Нагата С., Мидзуэ Т., Танака К. и др. потребление сои и риск рака груди: оценка, основанная на систематическом обзоре эпидемиологических данных среди населения Японии. Jpn J Clin Oncol . 2014; 44 (3): 282-95.

Нагата С., Такацука Н., Каваками Н., Симидзу Х. Потребление соевых продуктов и приливы у японских женщин: результаты проспективного исследования на уровне общины. Am J Epidemiol . 2001; 153 (8): 790-3.

Нахас Э.А., Нахас-Нето Дж., Орсатти Флорида и др.Эффективность и безопасность экстракта изофлавона сои у женщин в постменопаузе: рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. Maturitas . 2007; [Epub перед печатью].

Североамериканское общество менопаузы. Роль изофлавонов в здоровье менопаузы: согласованное мнение Североамериканского общества менопаузы. Менопауза . 2000; 7 (4): 215-29.

Осборн Д.А., Синн Дж. Соевая смесь для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (4): CD003741.

Perabo FG, фон Лоу EC, Ellinger J, von Rucker A, Muller SC, Bastian PJ. Генистеин изофлавона сои в профилактике и лечении рака простаты. Рак предстательной железы Prostatic Dis . 2007; [Epub перед печатью].

Quella SK, Loprinzi CL, Barton DL, et al. Оценка соевых фитоэстрогенов для лечения приливов у выживших после рака груди: исследование North Central Cancer Treatment Group. Дж. Клин Онкол . 2000; 18 (5): 1068-74.

Ракель: Интегративная медицина .3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Reynolds K, Chin A, Lees KA, Nguyen A, Bujnowski D, He J. Мета-анализ влияния добавок соевого белка на липиды сыворотки. Ам Дж. Кардиол . 2006; 98 (5): 633-40.

Segovia-Siapco G, Pribis P, Messina M, Oda K, Sabate J. Связано ли потребление сои с возрастом начала менархе? Поперечное исследование среди подростков, употребляющих соевые продукты в широком диапазоне. Nutr J . 2014; 13:54.

Шу ХО, Чжэн И, Цай Х, Гу К., Чен З, Чжэн В, Лу В.Потребление соевой пищи и выживаемость при раке груди. JAMA . 2009 декабря 9; 302 (22): 2437-43.

Somekawa Y, Chiguchi M, Ishibashi T, Aso T. Потребление сои, связанное с симптомами менопаузы, липидами сыворотки и минеральной плотностью костей у японских женщин в постменопаузе. Акушерский гинекол . 2001; 97 (1): 109-15.

Strom BL, Schinnar R, Ziegler EE, et al. Воздействие смеси на основе сои в младенчестве, а также эндокринологические и репродуктивные результаты в молодом взрослом возрасте. JAMA . 2001; 286 (7): 807-14.

Таку К., Мелби М.К., Ниши Н., Омори Т., Курцер МС. Изофлавоны сои при остеопорозе: научно обоснованный подход. Maturitas . 2011; 70 (4): 333-8.

Тейшейра С. Р., Поттер С. М., Вейгель Р., Ханнум С., Эрдман Дж. В. Младший, Хаслер С. М.. Влияние кормления 4 уровнями соевого белка в течение 3 и 6 недель на липиды и аполипопротеины крови у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71 (5): 1077-84.

This P, De La Rochefordiere A, Clough K, Fourquet A, Magdelenat H; Группа рака груди Института Кюри.Фитоэстрогены после рака груди. Endocr Relat Cancer . 2001; 8 (2): 129-34.

Трок Б.Дж., Хилакиви-Кларк Л., Кларк Р. Мета-анализ потребления сои и риска рака груди. Национальный институт рака . 2006; 98: 459-71.

Trottier G, Boström PJ, Lawrentschuk N, Fleshner NE. Нутрицевтики и профилактика рака простаты: текущий обзор. Нат Рев Урол . 2009 8 декабря [Epub перед печатью].

Unfer V, Casini ML, Costabile L и др. Эндометриальные эффекты длительного лечения фитоэстрогенами: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Fertil Steril . 2004; 82: 145-8.

Upmalis DH, Lobo R, Bradley L, Warren M, Cone FL, Lamia CA. Облегчение вазомоторных симптомов таблетками экстракта изофлавона сои у женщин в постменопаузе: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Менопауза . 2000; 7 (4): 236-42.

Velasquez MT, Bhathena SJ. Роль диетического соевого белка при ожирении. Int J Med Sci . 2007; 4 (2): 72-82.

Винсент А., Фитцпатрик, Лос-Анджелес. Изофлавоны сои: полезны ли они при менопаузе? Mayo Clin Proc .2000; 75 (11): 1174-84.

Вонг У. Добавки изофлавонов сои и минеральная плотность костей у женщин в менопаузе: 2-летнее многоцентровое клиническое исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 2009 ноябрь; 90 (5): 1433-9.

Ян Г, Шу ХО, Ли Х.Л. и др. Прогноз потребления соевой пищи и выживаемость женщин при раке легких. Дж. Клин Онкол . 2013; 31 (12): 1548-53.

Ян В.С., Вирджиния, Вонг, М.Ю., Чжан Х.Л., Сян Ю.Б. Потребление сои связано с более низким риском рака легких: результаты метаанализа эпидемиологических исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 94 (6): 1575-83.

Соя

Что это?

Соя происходит из соевых бобов. Бобы можно перерабатывать в соевый белок, который представляет собой порошок; соевое молоко — напиток, который может быть обогащен или не обогащен дополнительным кальцием из соевых бобов; или соевое волокно, которое содержит некоторые волокнистые части бобов.

Соя принимается внутрь при повышенном уровне холестерина, повышенном кровяном давлении, а также при профилактике заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Он также используется при диабете 2 типа и заболеваниях почек, связанных с диабетом, диабетом во время беременности, болезнью Альцгеймера, астмой, а также для предотвращения ослабления костей (остеопороза), предотвращения боли в суставах и скованности у людей с артритом и замедления прогрессирования почек. болезнь. Сою также принимают внутрь, чтобы предотвратить различные виды рака.

Соя также принимается внутрь для лечения запоров, диареи, болезни Крона, гепатита С, синдрома раздраженного кишечника, метаболического синдрома, фибромиалгии, потери веса, увеличения простаты, а также для уменьшения содержания белка в моче у людей с заболеваниями почек, улучшения памяти. и умственная функция, улучшение мышечной силы и лечение мышечной болезненности, вызванной упражнениями.

Женщины принимают сою внутрь от боли в груди, предотвращения приливов после рака груди, симптомов менопаузы, предменструального синдрома (ПМС), расстройств яичников, таких как синдром поликистозных яичников, и мигрени во время менструации.

Соя используется как заменитель молока в смесях для грудного вскармливания и как альтернатива коровьему молоку. Его скармливают младенцам, которые не могут перерабатывать сахар-галактозу, страдают непереносимостью лактозы, имеют состояние, называемое наследственной лактазной недостаточностью, или страдают детской коликой.

Сою наносят на кожу для улучшения фотостарения или морщинистой кожи.

Соя применяется во влагалище для лечения отека влагалища из-за уменьшения смазки и истончения влагалищной ткани (атрофия влагалища).

В пищевых продуктах соевые бобы едят вареными или жареными. Соевая мука используется в качестве ингредиента в продуктах питания, напитках и приправах.

Активные ингредиенты сои называются изофлавонами. Исследование качества имеющихся в продаже соевых добавок показывает, что менее 25% продуктов содержат в пределах 90% от указанного на этикетке содержания изофлавонов. Более высокая оплата продукта не обязательно гарантирует точность содержания, указанного на этикетке.

Соя: путь к женскому сердцу лежит через желудок

БОСТОН, 29 мая — Ученые обнаружили, что замена сои на здоровую диету может иметь кардиозащитный эффект для женщин в постменопаузе.

В проспективном исследовании замена 25 граммов белка половиной стакана соевых орехов (жареные соевые бобы) снизила систолическое артериальное давление на 9,9% и диастолическое на 6,8% у женщин с гипертонической болезнью, сказала Франсин К. Велти, доктор медицины, доктор философии. ., медицинского центра Beth Israel Deaconess, и его коллеги.

Он также снизил холестерин липопротеинов низкой плотности на 11% и аполипопротеин B на 8%, сообщили они в выпуске Archives of Internal Medicine от 28 мая.

В то время как диетическое вмешательство длилось всего восемь недель, длительное потребление, вероятно, принесет существенные выгоды, писали они.

«Снижение систолического артериального давления на 12 мм ртутного столба за 10 лет, по оценкам, предотвращает одну смерть на каждые 11 пролеченных пациентов с гипертонией первой стадии», — заявили они.

«Таким образом, среднее снижение систолического артериального давления на 15 мм рт.ст. у женщин с гипертонией в настоящем исследовании может иметь значительные последствия для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди населения», — продолжили они.

В рандомизированном перекрестном исследовании 60 здоровых женщин в постменопаузе, 12 из которых были с гипертонической болезнью, были переведены на лечебную диету для изменения образа жизни, рекомендованную Группой лечения взрослых Национальной образовательной программы по холестерину для снижения риска сердечных заболеваний.

Диета состоит из 30% энергии из общего жира (7% или менее из насыщенных жиров), 15% из белка и 55% из углеводов с менее 200 мг холестерина в день, 1200 мг кальция и двух блюда из жирной рыбы в неделю.

В течение одного из двух восьминедельных периодов участники заменяли половину стакана соевых орехов в день на 25 г белка из других источников. Порция соевых орехов содержала 25 г соевого белка и 101 мг изофлавонов агликона.

Участники не могли использовать гиполипидемические препараты, гормональную терапию, лекарства от остеопороза или соевые продукты во время или в течение двух месяцев до исследования.

Среди результатов исследования добавок соевых орехов по сравнению только с диетой, исследователи сообщили:

• 9.Систолическое артериальное давление у женщин с гипертонией ниже на 9% (137 против 152 мм рт. Ст., P = 0,003).
• Систолическое артериальное давление ниже на 5,2% у женщин с нормальным АД (110 против 116 мм рт. Ст., P <0,001).
• Снижение диастолического артериального давления у женщин с гипертонией на 6,8% (82 против 88 мм рт. Ст., P = 0,001).
• Снижение диастолического артериального давления у женщин с нормальным АД на 2,9% (67 против 69 мм рт. Ст., P = 0.02)
• Снижение холестерина ЛПНП на 11% у женщин с гипертензией (146 против 164 мг / дл, P = 0,04), но не оказывает никакого эффекта у пациентов с нормальным давлением.
• Снижение аполипопротеина B на 8% среди женщин с гипертензией (116 против 126 мг / дл, P = 0,04), но без эффекта для субъектов с нормальным давлением.

В совокупности результаты «сравнимы с результатами, наблюдаемыми при применении гипотензивных препаратов», и предполагают важную пользу для здоровья, — сказал доктор.- сказал Велти.

Они отметили, что даже небольшое снижение диастолического артериального давления может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В одном из предыдущих исследований снижение на 2 мм рт. Ст., Подобное тому, которое было обнаружено в исследовании доктора Велти, привело к снижению ишемической болезни сердца на 6% и к сокращению инсульта на 15%.

Физические упражнения и потеря веса, по-видимому, не объясняли эффекты, поскольку они не различались между периодами диеты.

Лечение ларингита у взрослых: препараты (спреи, растворы, таблетки)

Время на чтение: 4 минуты

АА

Ларингит (воспалительное заболевание гортани) требует комплексного лечения.

Оно заключается в применении медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедурах, а также полосканиях и обработке слизистой горла.

Медикаментозные препараты в данном случае являются основой курса лечения, при этом используются лекарства разного характера, предназначенные как для купирования симптоматики, так и для устранения возбудителей заболевания.

Содержание статьи

Ларингит у взрослых

У взрослых пациентов ларингит возникает в результате активности патогенной микрофлоры, которая оказывает негативное воздействие на ткани гортани при определенных предрасполагающих факторах.

Справка! Заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов, распространяющихся на поверхности слизистой оболочки гортани.

В большинстве случаев болезнь протекает в острой форме, которая легко поддается лечению при своевременном диагностировании, а причиной развития недуга служит распространение вредоносных микроорганизмов.

По прошествии нескольких недель без должного лечения патология обретает хронический характер.

При этом ее развитие уже обусловлено нестабильной работой иммунной системы, которая не может противостоять патогенной микрофлоре даже при минимальной активности.

О заболевании говорят такие признаки, как повышение температуры тела, кашель, отек воспаленных тканей и изменение их цвета.

Общий подход к лечению

В ходе лечения пациенту рекомендуется снизить нагрузки на голосовой аппарат, то есть избегать громких разговоров, пения и криков, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Внимание! При этом полностью избегать разговоров и тем более переходить на шепот не рекомендуется, так как это приводит к тому же напряжению,  в некоторых случаях и к развитию ложных голосовых связок.

В это время следует соблюдать постельный режим, даже если пациент считает себя вполне трудоспособным и его работа не связана с физическими нагрузками.

Горло необходимо постоянно держать в тепле: для этого его нужно заматывать мягким материалом (оптимальный вариант – шарф из натуральной шерсти), а также регулярно пить теплые жидкости.

В помещении, в котором находится больной, важно соблюдать нормальную влажность воздуха, так как сухой воздух будет способствовать развитию воспалительных процессов.

Если добиться этого нельзя путем проветривания или раскладывания в помещении влажных тряпок – рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, который позволит создать оптимальные условия.

Медикаментозные препараты при лечении ларингита у взрослых

Медикаментозное лечение ларингита у взрослых обязательно должно согласовываться с лечащим врачом, который после обследования пациента составит схему лечения и назначит соответствующие препараты.

Помните! При таких заболеваниях используются разные препараты, одни из которых устраняют соответствующие симптомы, а другие воздействуют непосредственно на возбудителей недуга или укрепляют защитные системы организма.

Лекарства для устранения причины заболевания

К средствам, которые способны бороться с возбудителями ларингита, относятся антибактериальные препараты (в основном – широкого спектра действия), а также антибиотики.

При диагностировании заболевания чаще всего назначаются антибиотики группы пенициллинов и макролидов.

Но так как пенициллины часто оказываются недостаточно эффективными и при этом могут вызывать у пациентов аллергические реакции, макролидные препараты в большинстве случаев более предпочтительны.

Одно из таких средств – азитромицин, который всасывается через желудочно-кишечный тракт в течение первых двух часов после приема, а выведение активных действующих компонентов азитромицина из организма происходит не дольше чем через 10-12 часов после приема.

Аналогичным по механизму действия антибиотиком считается кларитромицин, который воздействует на патогенные микроорганизмы, нарушая в их клетках процессы синтеза белков.

Антибиотик активен по отношению к анаэробным, грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Симптоматическое лечение и облегчение общего состояния

Имейте в виду! В эту категорию препаратов входят средства, купирующие симптомы заболевания. В частности, при употреблении таких лекарств исчезают такие признаки, как:

• аллергические реакции на возбудителей ларингита или на другие лекарства, применяющиеся в ходе лечения;
• болевой синдром;
• отечности;
• образование органического налета на пораженных тканях гортани и глотки.

Это средства местного применения, среди которых особой популярностью пользуется лизобакт в форме таблеток.

Это антисептик на основе компонента лизоцима, воздействующего на грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также на некоторые вирусы и грибки.

Из препаратов на основе компонентов растительного происхождения более известен тонзилгон, который оказывает антисептическое воздействие и одновременно устраняет воспаления.

Также входящие в состав препарата натуральные компоненты (экстракты трав алтея, хвоща и ромашки) способствуют укреплению иммунитета пациента.

Нужно знать! Другой антисептик, но уже синтетической природы – ингалипт, который производится на основе вещества стрептоцида.

Средство оказывает противомикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Препараты для общеукрепляющей терапии

К общеукрепляющим препаратам, которые стимулируют работу иммунной системы пациента при ларингите, относятся арбидол и флустоп.

Арбидол классифицируется как эффективный противовирусный препарат.

Он помогает не только при ларингите, но и при более серьезных патологиях респираторных путей, разрушая клеточные мембраны вредоносных микроорганизмов.

Как следствие – микрофлора перестает воспроизводиться, и патологические очаги вскоре исчезают.

Не забывайте! Флуостоп также является противовирусным препаратом, оказывающим общеукрепляющее воздействие.

Кроме того – активные компоненты лекарства оказывают дополнительное разрушающее воздействие на возбудителей заболевания, разрушая их и предотвращая их распространение в организме пациента и в отношении других людей.

Спреи для орошения

Для орошения гортани при ларингите у взрослых при отсутствии противопоказаний, а также если заболевание протекает в острой форме и без серьезных осложнений, назначается антисептик мирамистин в форме спрея.

Среди современных средств для лечения респираторных заболеваний это лекарство является самым малотоксичным и практически не имеет противопоказаний.

В ходе применения мирамистин снимает отечности и болевой синдром, а также восстанавливает состояние голосовых связок и борется с кашлем.

Если патология развивается в типичной форме и лечение начинается заблаговременно – одного лишь мирамистина может быть достаточно для полноценного лечения.

Вместо мирамистина можно использовать спрей камфомен, который быстро нейтрализует воспалительные процессы в области гортани.

Важно! Основные действующие компоненты лекарства – оливковое, эвкалиптовое, касторовое масла и фурацилин. Средство оказывает не только противомикробное, но и противовоспалительное и обезболивающее действие.

Растворы для полоскания

Полоскание горла при ларингите в основном выполняется для снятия болезненных симптомов, поэтому применяют в таких целях сильнодействующие растворы.

При своей эффективности они отличаются еще и вероятными побочными эффектами из-за действия содержащихся в них активных компонентов.

Поэтому растворы для полоскания для взрослых не рекомендуется применять для лечения детей или строго соблюдать предписанную лечащим врачом или обозначенные в инструкции рекомендации.

Для взрослых пациентов при ларингите рекомендуется использовать раствор йодинола для полосканий, который размешивается в теплой кипяченой воде в соотношении 1:20.

Перед применением средства следует убедиться в отсутствии непереносимости йода и аллергических реакций на него.

Осторожно! При невозможности использовать для полосканий растворы на основе йода можно использовать хлорофиллипт – спиртовой раствор с включением экстракта эвкалипта.

Лучше всего такое средство подходит для лечения заболевания на ранних стадиях и если возбудителем ларингита являются стрептококки и другие простейшие бактерии.

Таблетки для рассасывания

Таблетки для рассасывания относятся к наименее токсичным и относительно безвредным средствам, которые оказывают антисептическое и анестезирующее воздействие.

Среди них можно выделить фарингосепт, который содержит антисептическое вещество амбазон.

Препарат воздействует преимущественно на стафилококковую инфекцию.

Но в отличие от антибиотиков, которые также можно использовать для борьбы с этим возбудителем, фарингосепт не устраняет полезную микрофлору ЖКТ и потому по окончании терапевтического курса дополнительных мер для восстановления популяции полезных бактерий не требуется.

Будьте бдительны! В некоторых случаях лекарство может вызывать аллергические реакции, если у пациентов есть предрасположенность к аллергии на ароматизированные вкусовые добавки.

При такой чувствительности не стоит применять и такие таблетки, как стрепсилс, которые изготавливаются на основе сахарного сиропа, анисового, мятного и лимонного масел.

Стрепсилс уничтожает патогенную микрофлору, скапливающуюся на слизистой гортани, а также снимают боль благодаря содержанию в таблетках лидокаину, при этом происходит смягчение горла и пропадает першение.

Полезное видео

В данном видео вы увидите, как быстро вылечить ларингит у взрослых и детей:

Залогом быстрого и правильного лечения ларингита у взрослых является правильный подбор медикаментозных препаратов.

В совокупности они могут как оказывать положительный эффект, так и оказаться вредными при условии несовместимости друг с другом или наличия противопоказаний.

По этой причине курс лечения может быть сформирован только квалифицированным специалистом, а употребление таких препаратов исключительно по рекомендациям других пациентов – недопустимо.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Лучшие лекарства от ларингита и осиплости голоса для взрослых и детей

Ларингит – воспалительное заболевание гортани. Имеет характерные черты, но симптоматика может различаться в зависимости от типа патологии. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания.

Ларингит: этиология

Ларингит бывает инфекционным и неинфекционным. Течение болезни может протекать в хронической и острой форме. Выделяют 7 видов болезни:

Флегмонозный тип требует обязательной госпитализации, так как быстро прогрессирует и вызывает множество осложнений тяжелого типа. Хирургического лечения может потребовать только абсцесс гортани.

Воспаленные голосовые связки при ларингите

Симптомы

В целом симптоматика у всех видов патологии схожа, но имеет отличия в зависимости от вида ларингита. Общая симптоматика проявляется:

В зависимости от вида может присутствовать густая слизь и мокрота с прожилками крови и без, повышенная температура, частичная или полная потеря и утомляемость голоса, сухость в горле. Часто ларингит совмещается с фарингитом.

Лекарства

Все виды кроме абсцесса предполагают применение классической терапии. В случае абсцесса только на первых этапах применяется медикаментозное лечение. Если случай запущенный, то необходимо вскрытие гнойной полости хирургическим методом. В остальных случаях применяются препараты разной направленности в зависимости от вида патологии.

Антибиотики

Антибиотики применяются в случае инфицирования тканей слизистых бактериями. Также они применяются и после проведения оперативных вмешательств в представленной области. Применяют следующие препараты при ларингите:

Противовирусные и противомикробные

Противовирусные препараты назначаются, если патология была вызвана вирусами. Наиболее часто развивается на фоне гриппа и прочих ОРВИ. Самые популярные препараты противовирусного типа:

Антисептические препараты, применяемые при лечении ларингита, обычно подразумевают либо спреи, либо жидкости для полоскания, либо таблетки и пастилки для рассасывания:

Антигистаминные

Антигистаминные препараты прописывают в целом при любом типе воспалительного и аллергического заболевания. Они помогают уменьшить интенсивность симптоматики. Также эти препараты помогают уменьшить реакцию организма на аллерген.

Представлены следующие препараты:

Взрослые принимают средства в таблетированной форме, а вот детям препарат выписывают в виде сиропов или суспензий. В особо тяжелых случаях применяются инъекционные методы введения, если пероральный прием невозможен или несет риск удушья (например, при отеке гортани).

Как лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

Средства от кашля

Применяются в основном при ларингите противокашлевые средства, которые помогают побороть лающий, изматывающий кашель, который не дает уснуть и нередко вызывает рвоту из-за перенапряжения мышц абдоминальной области и воздействия на стенки желудка. Предлагаются следующие препараты:

• Стоптуссин;
• Коделак;
• Панатус;
• Синекод;
• Гликодин;
• Терпинкод.

Спреи и растворы для горла и облегчения симптомов

Спреи для горла оказывают сразу несколько типов воздействия. Они устраняют раздражение слизистых, уменьшают сухость и воспаление, помогают облегчить симптомы ларингита.

В зависимости от состава они также могут нести и анестезирующий эффект. Применяют в основном следующие типы средств:

Многие из них имеют растительную основу и помогают устранить болезненность. В составе Тантум Верде и Орасепт присутствует компонент-анестетик, который помогает снять даже сильный болевой синдром.

Средства для смазывания горла

Для смазывания горла подходят такие препараты, как:

• Люголь;
• Каротолин;
• Колларгол;
• Танин на глицерине.

Применять такой тип средств нужно аккуратно, чтобы не повредить еще больше воспаленные слизистые оболочки, растревоженные сильным кашлем.

Жаропонижающие

Часто противовоспалительные средства нестероидного типа обладают и жаропонижающим свойством. Такими препаратами являются:

Практически все эти препараты также имеют и детский вариант в виде сиропа или суспензий.

Капли в нос

Симптомы ринита обычно свойственны либо инфекционному типу заболевания, либо аллергическому. Поэтому капли в нос при ларингите назначаются только при наличии данного симптома.

Они имеют сосудосуживающий эффект, помогая облегчить носовое дыхание. Но длительное время применять такие препараты нельзя. В противном случае есть риск развития синдрома отмены.

Народные средства

Народные средства также бывают не менее эффективны при ларингите. Они не заменят классическую медикаментозную терапию, но помогут быстрее восстановиться и побороть болезнь. Применять такие рецепты при аллергии и аллергическом рините запрещено.

Травы для полосканий

Для полосканий при наличии воспаления используют следующие травы:

Соки и чаи

Применяются также при лечении ларингита соки и чаи. Они помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление или уменьшить его проявление. Наиболее эффективны следующие напитки:

• Цитрусовые соки;
• Чай с лимоном;
• Малиновый чай на основе ягод;
• Чай на основе красной или черной смородины;
• Чаи на основе листьев малины, смородины;
• Чаи с медом.

Если вы просто добавляете в чай мед или варенье на основе ягод, то лучше отдавать предпочтение зеленому чаю, пуэру или чаю сорта улун. Не чай, но крайне полезный напиток – теплое молоко с медом и маслом, которое смягчит горло. Если необходим откашливающий эффект, то можно добавить на стакан питья ½ чайной ложки соды.

Народные средства от ларингита:

Ингаляции

При ларингите предполагается обязательное проведение ингаляций. Они существенно облегчают дыхание, устраняют воспаление и сухость слизистых, оказывают противокашлевый или отхаркивающий эффект. Осуществить процедуру можно с помощью небулайзера, ингалятора или подручных средств.

Медицинскими препаратами

Проведение ингаляций медицинскими препаратами предполагает использование небулайзера без прогрева раствора. Человек заливает в отсек раствор согласно инструкции и дышит испарениями. Применяют для этого:

Следует между приемами средств делать перерывы. Так, например, сперва принимаются таблетки, затем проводится ингаляция, а через 15 минут применяется спрей.

Травами

Травами можно делать ингаляции. Для этого необходимо 2ст.л. сырья залить кипятком и дать настояться полчаса. Затем процедите и залейте в ингалятор. Наиболее подходящий вариант процедуры – паровой.

Применяют для ингаляций:

• Ромашку аптечную;
• Календулу;
• Шалфей;
• Эвкалипт;
• Почки сосны.

Можно сделать смесь из перечисленных трав и заваривать ее как указано выше.

Маслами

Масляные ингаляции применяются только при отсутствии аллергии на применяемые ингредиенты. В основном используются эфирные масла:

• Эвкалипта;
• Пихты;
• Кедра;
• Сосны;
• Лаванды;
• Можжевельника;
• Мяты перечной;
• Туи.

На стакан воды добавляются 3-5 капель средства, после чего раствор перемешивается и переливается в ингалятор или небулайзер. Многие из представленных масел присутствуют в таком препарате, как мазь Гевкамен. Ее также можно использовать для ингаляций, но только паровых. Добавляете мазь размером со спичечную головку в воду и дышите испарениями.

С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский?

Прогноз

При проведении качественного и полноценного лечения ларингит является излечимым заболеванием. Хроническую форму же удастся ввести только в стадию ремиссии. При отсутствии лечения патология в зависимости от формы либо переходит в хроническую стадию, либо прогрессирует и вызывает осложнения.

У детей такой тип ларингита, как подскладочный или ложный круп, способен вызывать удушье, ведущее к летальному исходу. Гнойные формы ларингита вызывают осложненную пневмонию, сепсис, развитие стеноза гортани.

Все, что нужно знать о лекарствах от ларингита

Ларингит или воспаление гортани — довольно часто встречающееся заболевание из всей патологии ЛОР-органов. Характерная клиническая картина не представляет трудностей для диагностики.

Более сложный вопрос – это лечение ларингита. Очень много пользователей интересуют вопросы об эффективности лекарств от ларингита, о наличии универсального средства («таблетки от ларингита»), как лечится ларингит у детей и многое другое. Всё это будет рассматриваться в данной статье.

Оглавление:

1. Причины и симптомы ларингита
2. Группы препаратов от ларингита и их характеристика:
3. Народная медицина – лекарство от ларингита?
4. Нужны ли ингаляции при ларингите
5. Каковы отличия при лечении ларингита у детей и взрослых

Причины и симптомы ларингита

Болезнь чаще всего имеет инфекционную природу. Наиболее частая причина – возбудители острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Реже самостоятельно участвуют бактерии. По течению заболевание бывает острым и хроническим. Начинается незамедлительно после контакта с вирусом.

Характерны симптомы общей интоксикации:

• недомогание и слабость;
• ломота, боли в мышцах, головная боль;
• высокая температура, чаще с самого начала заболевания.

Вместе с ними развиваются симптомы ларингита:

• боль в горле;
• чувство саднения или царапанья в горле;
• сухой, приступообразный кашель;
• осиплость голоса, вплоть до потери;
• ощущение инородного тела, затруднение дыхания.

Ларингит при ОРВИ часто сочетается с другими патологическими процессами в дыхательных путях:

• ринит;
• фарингит;
• трахеит;
• бронхит.

При этом сначала появляется ринит или насморк, затем фарингит (боли в горле) и только потом ларингит.

Т.е. симптомы добавляются по мере распространения инфекции.

У них чаще всего развиваются осложнения данной патологии:

• ложный круп или острый обструктивный ларингит;
• присоединение бактериальной инфекции, которая требует назначения антибиотиков.

Ложный круп у ребенка характеризуется внезапно развившимся приступом острого затруднения дыхания, вплоть до его остановки.

Эта патология требует оказания ЭКСТРЕННОЙ медицинской помощи!!

Группы препаратов от ларингита и их характеристика

Ларингит лечится в основном консервативно, с помощью лекарственных препаратов.

Антибиотики

Действуют на причину ларингита, если таковой является бактериальная или смешанная инфекция – вирус + бактерия. В большинстве случаев лабораторные анализы, позволяющие выявить возбудителя, делаются долго.

Поэтому есть несколько четких показаний для назначения антибактериальных препаратов:

• затяжное течение – более 5 дней, при этом улучшения не наблюдается, температура сохраняется;
• тяжелое течение ларингита с угрозой развития осложнений – ложного крупа, пневмонии, абсцесса в области гортани и т.д.;
• обострение сопутствующей патологии органов дыхания – тонзиллит, хронический бронхит, ХОБЛ и т.д.;
• смена характера мокроты со слизистой на гнойную. Этот косвенный признак присоединения бактериальной инфекции.

Группы используемых антибиотиков:

1. Местного действия – Мирамистин, Биопарокс;
2. Системного действия:
   • Пенициллины — Амоксициллин (Флемоксин), Амоксиклав (Аугментин), Ампициллин;
   • Цефалоспорины 3 и 4 поколения – Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Зинацеф, Цефотаксим;
   • Макролиды – Азитромицин (Сумамед), Кларитромицин.

Местные антибактериальные препараты хороши тем, что они действуют исключительно на гортань посредством ингаляции. При этом считаются весьма эффективными.

Между тем системные антибиотики используются чаще. Действие их распространяется на весь организм. Эти два вида антибактериальных препаратов могут применяться как вместе, так и по отдельности.

Подробнее о лечении антибиотиками…

Противовирусные препараты

Существующие на фармацевтическом рынке препараты, хоть и не обладают доказанным противовирусным действием, но являются хорошими иммуномодуляторами.

Доказанным противовирусным эффектом обладают только противогриппозные лекарственные средства – Осельтамивир, Реленза. Но даже их эффективность максимальна только в самый первый день заболевания.

Примеры лекарственных средств:

• Анаферон;
• Интерферон;
• Виферон;
• Гропринозин;
• Изопринозин;
• Тамифлю и многие другие.

Антисептики местного применения

Хороши как лекарства от ларингита, так и фарингита. Инфекция распространяется планомерно, из верхних дыхательных путей в нижние, то вышеуказанные процессы часто дополняют друг друга. Данные лекарственные средства применяются в виде нескольких форм:

Драже, таблетки для рассасывания:

• Фарингосепт;
• Септолете;
• Лизобакт;
• Антиангин;
• Суприма-ЛОР;
• Эвкалипт;
• Септефрил;
• Доктор МОМ и др.

Спреи, растворы для полоскания или смазывания горла:

• Стопангин;
• Ингалипт;
• Люголь;
• Тантум Верде;
• Орасепт;
• Хлорофиллипт;
• Эхинацея;
• Фурацилин;
• Настойка календулы и др.

Муколитики (отхаркивающие) препараты

Любой воспалительный процесс в дыхательных путях вызывает увеличение секреции слизи или мокроты. Она выполняет защитную функцию и способствует скорому выведению инфекции.

Если кашель сухой, то данные лекарства в лечении ларингита не используются!

Наиболее популярные представители:

• АЦЦ или ацетилцистеин;
• Амброксол или Лазолван (отхаркивающее).

Существуют также отхаркивающие средства растительного происхождения: Стоптуссин-Фито, препараты исландского мха, подорожника (Гербион), алтея, чабреца, термопсиса, Эвкабал, сироп Доктор Тайс и многие другие.

Антигистаминные

Снимают воспалительный отек, уменьшают экссудативные явления при воспалении.

Их используют главным образом при:

• жалобах на затрудненное дыхание;
• при наличии аллергической настороженности организма: ранее были любые аллергические реакции, эпизод ларингоспазма (ложного крупа), имеется бронхиальная астма;
• для профилактики возникновения ложного крупа, особенно у детей;

Наиболее эффективными являются:

1. Антигистаминные 3-го поколения:
   • Цетрин;
   • Зиртек;
   • Телфаст.
2. Антигистаминные 4-го поколения:
   • Левоцетиризин;
   • Дезлоратадин;
   • Фексофенадин.

Также весьма популярен и бюджетен Лоратадин – антигистаминное 2-го поколения.

Противокашлевые

ВНИМАНИЕ! Данные жалобы должен изучить врач, и решить вопрос о необходимости применения этих лекарственных средств! Это связано с тем, что такой кашель может являться проявлением начинающегося ларингоспазма (ложного крупа). В таком случае препараты подавляющие кашель НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ.

Эффективные лекарства данной группы:

• Стоптуссин;
• Синекод;
• Терпинкод;
• Коделак;
• Гликодин;
• Бронхолитин и др.

Есть строгие противопоказания: дети до 3 лет, беременность, дыхательная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам.

Симптоматическое лечение

В эту группу входят:

• Жаропонижающие — Парацетамол, Ибуфен. Относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, хорошо снижают температуру.
• Капли в нос (Отривин, Називин, Квикс, Назокар, Пиносол и др.) – при наличии ринита, заложенности носа. Здесь следует сказать о том, что большинство используемых препаратов для облегчения носового дыхания – сосудосуживающие. Их нельзя применять длительное время, т.к. они способствуют развитию привыкания и необратимым изменениям в слизистой носа.

Народная медицина — лекарство от ларингита?

Народные методы лечения – прекрасное дополнение. Но классическую медикаментозную терапию, увы, они заменить не могут.

Народные средства позволяют уменьшить болевые явления в горле, улучшить общее состояние, обладают противовоспалительными свойствами.

В различных сочетаниях применяются:

• Лекарственные травы – ромашка аптечная, календула, зверобой, шалфей, чабрец, подорожник. Их можно употреблять в виде настоев либо отваров внутрь. Такими растворами можно полоскать горло.
• Чаи или морсы – из листьев/ягод малины, смородины, чай с добавлением лимона/мёда/имбиря. Эффективными народными лекарствами от ларингита являются мёд и имбирь. Они обогащают организм витаминами и микроэлементами, облегчают кашель, симптомы ларингита.
• Теплое молоко. Его пьют с добавлением мёда. Можно приготовить молоко с луком или содой, они помогают уменьшить кашель и боль в горле.
• Чёрная редька с мёдом — ещё одно средство от кашля при ларингите и сопутствующем бронхите.

Нужны ли ингаляции при ларингите

Не просто нужны, а обязательны! Только с помощью регулярных ингаляций можно уменьшить осиплость, ускорить восстановление голоса, уменьшить воспаление (а это предполагает профилактику ларингоспазма), улучшить качество дыхания.

Ингаляции делаются как самим пациентом в домашних условиях, так и в физиокабинете по назначению врача.

Для ингаляционного воздействия применяют:

Медикаментозные ингаляции назначаются только врачом! Они проводятся через небулайзер. Предварительно некоторые лекарства разводятся в физ. растворе. Средняя длительность одной процедуры — 10 минут.

Растительные ингаляции технически проще. Обычно это паровые ингаляции в виде готового отвара либо воды с добавлением эфирных масел.

Каковы отличия в лечении ларингита у детей и взрослых

Перечисленные выше препараты полностью подходят для лечения взрослых.

Но применение лекарств от ларингита у детей имеет свои отличия:

• Препараты даются в основном в виде суспензий или сиропов.
• Антибиотики. Ребенку предпочтительно давать препараты пенициллинового ряда, за счет своей меньшей токсичности. Это системные антибактериальные препараты. Можно подключать в лечение и местные антибиотики. Лучше всего – Мирамистин.
• Противовирусные. Лучше всего применять медикаменты с маркировкой «для детей», например Анаферон детский.
• Антисептики. Используются у детей старшего возраста, т.к. необходим самоконтроль ребенком процедуры полоскания горла или рассасывания таблетки.
• Отхаркивающие. Запрещено давать детям до 2 лет. Старше 2 лет — только по решению врача.
• Противокашлевые. По решению врача.
• Жаропонижающие – лучше всего Ибуфен. Перед применением внимательно прочитать инструкцию. Передозировка данного лекарства может вызвать токсическое поражение печени! Лучше всего сочетать медикаментозные методы снижения температуры с немедикаментозными (холодный компресс на лоб и т.д.).
• Народные средства – активно применяются, но нельзя переусердствовать.
• Ингаляции – по назначению лечащего врача, если медикаментозные. С осторожностью растительные ингаляции, т.к. у ребенка может быть аллергическая реакция на какой-либо компонент!

Подробнее о лечении ларингита у детей…

Если у ребенка состояние не улучшается, держится высокая температура больше 4-5 дней, появилось затрудненное дыхание с приступообразным кашлем (начало ложного крупа), то необходимо СРОЧНО обратится к врачу!

При правильном и своевременном  лечении под контролем врача ларингит успешно излечивается, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Ларингит у взрослых: препараты, средства для лечения, лекарства при стенозе и таблетки от горла, чем лечить недуг

• Перенесенный грипп, ОРВИ, и другие инфекции.
• Недолеченный острый круп.
• Воспаление легких, трахеи или бронхов.
• Вазомоторный ринит, синусит.
• Прием алкоголя и табакокурение провоцируют атрофию тканей слизистой гортани. Почти у всех курильщиков наблюдается хронический ларингит.
• Постоянное времяпровождение около промышленных производств, втягивание носоглоткой ядовитых паров химических веществ.
• Снижение иммунной защиты организма.
• Влияние всевозможных аллергенов.
• Чрезвычайные и непрерывные голосовые нагрузки.
• Нахождение в задымленном непроветриваемом месте.
• Нарушение гормонального фона и обменного процесса организма.
• Различные заболевания других органов.
• Пассивное курение.

Эта форма коварна осложнениями на близлежащие органы и вероятна большая опасность роста злокачественных опухолей. В большей степени это касается людей с голосоречевыми профессиями: преподавателя, певца, диктора, актера, тренера и т.д. Больные стараются маневрировать своим голосом, чтобы их слышали, но это приводит к обратной реакции, вплоть до полного его исчезновения.

Основным признаком болезни является нарушение голоса (осиплость, охриплость). Также больного сопровождает удушливый, постоянный, сухой кашель. Нередко поднимается небольшая температура с вытекающими отсюда последствиями, такими как: потеря трудоспособности, головная боль, слабость и усталость. Поэтому необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу за медицинской помощью.

После диагностической процедуры, установления причины заболевания, врач определит медикаментозную терапию для устранения воспаления и налаживания утерянной деятельности горла. Для этой цели он назначит при ларингите у взрослых лекарства:

• Противовоспалительные препараты («Стрептомицин», «Диоксидин», сок каланхоэ, суспензия гидрокортизона).
• Щелочные или масляные ингаляторы.
• В интересах устранения одутловатости слизистой прописывает вяжущие и слабо прижигающие средства, такие как: отвар коры дуба, настой травы зверобоя, ромашки, бессмертника, шалфея; сульфат цинка 0,25 грамм, глицерин 15 мл, дистиллированная вода 100 мл.
• Антибиотики широкого спектра действия.
• Для разбавления слизистой, смачивания корок применяют: «Пелоидин», «Лизоцим», «Химопсин», протеолитические ферменты.
• Таблетки для рассасывания от ларингита у взрослых: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Граммидин», «Септолете», «Декатилен», «Фалиминт», «Себидин», «Лизобакт», «Трахисант».
• Полоскание раствором йода.

• постельный режим;
• полный отказ от сигарет и алкоголя;
• теплые ванночки для ног из настоя ромашки, календулы или сухой горчицы;
• щадящий голосовой режим.

Это комплексный противовирусный отечественный препарат для профилактики и раннего лечения инфекционных заболеваний. Его основное качество заключается в том, что для полного выздоровления стоит принимать короткий курс, всего четыре дня. С первой таблеткой у больного отмечается улучшение общего состояния. Второе важное преимущество «Цитовира-3» – это совместимость с антибиотиками и другими препаратами.

Находясь на слизистой гортани, он уничтожает патогенные бациллы и способствует росту полезных бактерий. С помощью «Цитовира-3» уменьшается вероятность осложнений. Он укрепляет местный и общий иммунитет, блокирует воспалительный процесс и продлевает ослабление недуга на продолжительное время.

Лечение ларингита у взрослых и детей: препараты

Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, которое характеризуется повышением температуры тела, болью в горле, осиплостью голоса, одышкой и лающим кашлем.

Возникновению ларингита способствуют частые переохлаждения, дыхание через рот, перенапряжение голосовых связок и сильная запыленность вдыхаемого воздуха.

Самыми основными причинами развития заболевания являются вирусные и бактериальные инфекции.

Какие осложнения могут быть при ларингите:

• Возникновение ларинготрахеита – поражение наряду с гортанью верхних отделов трахеи.
• Возникновение крупа (сужения гортани) вследствие обширного воспалительного процесса.

Лечение ларингита у взрослых

Медикаментозное лечение

Лечение назначается в амбулаторном порядке (на дому) обычно участковым терапевтом или семейным врачом. При развитии осложнений ларингит необходимо лечить только в стационаре.

Этиотропная терапия

Данное лечение направлено на устранение причины, вследствие которой возникло заболевание.

При вирусном ларингите для взрослых назначают противовирусные препараты и средства, укрепляющие иммунитет (способность сопротивляться организма чужеродным агентам, которые проникают извне):

• Инозин пранобекс (Гроприносин, Изопринозин) – обладает иммуностимулирующим (увеличивает количество клеток в крови, которые борются инфекцией – лимфоцитов, лейкоцитов, интерлейкинов) и противовирусным (подавляет деление и рост вирусов) действием. Назначается внутрь перед едой по 50 – 100 мг на 1 кг массы тела в сутки (6 – 8 таблеток). Дозу делят на 3 – 4 приема. Длительность лечения от 7 до 15 дней, при необходимости через неделю можно повторить курс терапии.
• Интерферон альфа (Инферон, Локферон, Альфаферон) – обладает противовирусным (препятствует проникновению вирусов в клетки организма) и иммуномодулирующим (укрепляет иммунитет) действием. Назначается интраназально в каждый носовой ход 1 – 2 раза в сутки. Для этого необходимо взять ампулу интерферона, в которой содержится сухой порошок, и добавить к нему физиологический раствор до отметки, указанной на емкости. Раствор имеет цвет от слегка беловатого до розового. Храниться готовый препарат 1 сутки в холодильнике.
• Римантадин (Орвирем, Альгирем) – обладает противовирусным (блокирует проникновения вируса в здоровые клетки организма) действием. Таблетки принимают внутрь натощак по схеме:
  

  1-е сутки	100 мг 3 раза в день или однократно (3 таблетки)
  2-е сутки	100 мг 2 раза в день утром и вечером (2 таблетки)
  3-е сутки	100 мг 2 раза в день утром и вечером (2 таблетки)
  4-е сутки	100 мг 1 раз в день (1 таблекта)

При бактериальном ларингите для взрослых назначают лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия и антисептическим веществами в виде растворов для полоскания или спреев для горла.

1. Антибактериальные средства:
   • Макролиды:
     • Азитромицин (Сумамед, Азимицин, Азивок) – обладает антибактериальным (способствует гибели бактерий) и бактериостатическим (нарушает процессы деления и роста бактерий) действием. Таблетки принимают внутрь натощак по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения 3 дня.
     • Кларитромицин (Клабакс ОД, Биноклар, Клацид) – обладает антибактериальным (способствует гибели бактерий) и бактериостатическим (нарушает процессы деления и роста бактерий) действием. Таблетки принимают между приемами пищи, внутрь по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность проводимой терапии 5 дней.
   • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – обладает антибактериальным (способствует гибели бактерий) и бактериостатическим (нарушает процессы деления и роста бактерий) действием. Таблетки принимают внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 дней. Наряду с таблетками у препарата Амоксиклав для взрослых существует форма выпуска таблеток для рассасывания под названием квиктаб с дозировками, указанными выше.
2. Полоскание для горла:
   • Таблетки Фурацилина (антибактериальный препарат) из расчета 4 – 6 на стакан воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день.
   • Фуросол (антибактериальный перпарат) 1 пакетик растворенный в 1-м стакане воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день между приемами пищи.
   • Хлорофилипрт (антисептическое вещество, которое местно очищает полость рта от патогенной флоры) 1 столовая ложка на 1 стакан воды. Полоскать горло 3 раза в день.
   • Стоматидин (антисептическое вещество, которое местно очищает полость рта от патогенной флоры) – з столовые ложки на ½ стакана воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день.
   • 1 столовая ложка соли, ½ столовой ложки соды, 20 капель йода. Полоскать горло до 8-ми раз в день.
3. Спреи с антисептическими веществами (Гексоспрей, Гевалекс, Ангилекс) по 2 впрыска в горло на каждую миндалину 4 – 6 раза в сутки.

Патогенетическая терапия

Данное лечение направленно на устранения механизма заболевания. При ларингите – это воспалительный процесс гортани и отечность слизистых оболочек.

• Нестероидные противовоспалительные препараты для взрослых:
  • Нимесулид (Найз, Нимид) обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приема 5 – 7 дней.
  • Ибупрофен (Ибуфен, Ипрен, Адвил) обладает жаропонижающий, противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначается по 200 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение 5 – 7 дней.
• Антигистаминные препараты для взрослых (Супрастин, Тавегил) обладают противоаллергическим действием. Назначаются по 1 таблетке 3 раза в день или таблетки Лоратадина по 1-ой в день. Длительность лечения 7 – 10 дней.
• Гормональные препараты для взрослых (Дексаметазон) по 4 мг – 1 мл внутримышечно или внутривенно струйно. Данный препарат назначается взрослым только при развитии осложнений, которые связанные с нарушением дыхания – образование крупа.

Симптоматическая терапия

Направлена на устранение симптомов заболевания и облегчения общего состояния больного.

• При боли в горле назначают таблетки для рассасывания:
  • Дикателен рассасывать 4 – 6 раз в день.
  • Фарингосепт для рассасывания по 4 – 6 таблеток в день.
  • Стрепсилс с лидокаином для рассасывания.
• При одышке – бронхорасширяющие препараты: Сальбутамол, Венталин или Сальметерол в аэрозолях вдыхать 3 – 4 раза в сутки.
• При кашле – муколитические препараты — ацетил цистеин (АЦЦ) по 200 мг 3 раза в день; по 500 мг 1 раз в день или амброксол (Лазолван, Амброл, Абмробене) по 30 мг 3 раза в день или по 75 мг 1 раз в день.

Физиотерапевтическое лечение

• Тубус-кварц горла 7 – 10 сеансов.
• Ингаляции с использованием эвкалипта, хвои – 5 сеансов.
• Теплое питье.
• Вдыхание теплого, влажного воздуха.
• Согревающие компрессы на область шеи.

Лечение ларингита у детей

Лечение ларингита у детей необходимо проводить в стационаре.

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия

При вирусном ларингите для детей препаратами выбора являются:

• Инозин пранобекс (Гроприносин, Изопринозин) назначается детям от 3-х до 12-ти лет внутрь перед едой по 50 мг на 1 кг массы тела в день (4 – 6 таблеток). Дозу делят на 3 – 4 приема.
• Интерферон альфа (Лаферобион) назначается детям с рождения в виде ректальных свечей, кратность введения 1 раз в сутки или капель в нос – 50 000 – 100 000 МЕ (по 5 капель) в каждый носовой ход 1 раз в день. Курс лечения составляет 3 дня.
• Римантадин (Орвирем, Альгирем) детям от 1-го года до 3-х лет назначается в виде сиропа по схеме:

  1-е сутки	10 мл 3 раза в день
  2-е сутки	10 мл 2 раза в день утром и вечером
  3-е сутки	10 мл 2 раза в день утром и вечером
  4-е сутки	10 мл 1 раз в день

  Дети в возрасте от 3-х лет до 7-ми лет принимают препарат в виде сиропа по схеме:

  1-е сутки	15 мл 3 раза в день
  2-е сутки	15 мл 2 раза в день утром и вечером
  3-е сутки	15 мл 2 раза в день утром и вечером
  4-е сутки	15 мл 1 раз в день

При бактериальном ларингите для детей препаратами выбора являются:

• Сумамед внутрь в суспензии в дозе из расчета на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Суспензию Сумамеда необходимо приготовить дома самостоятельно, воду в порошок следует доливать из расчета содержания действующего вещества – азитромицина в 5 мг порошка.
  Во флакон, который содержит 100 мг/5 мл (цифры означают, что в 5-ти мл приготовленной суспензии содержится 100 мг действующего вещества) необходимо добавить 12 мл кипяченой воды при помощи мерной ложки, которая продается в комплекте с лекарством.
  Во флакон, который содержит 200мг /5 мл (цифры означают, что в 5-ти мл приготовленной суспензии содержится 200 мг действующего вещества) добавить 9 мл воды.
  Во флакон с дозировкой 200 мг/5 мл – 30 мл добавить 18 мл воды.
  Расчет дозы препарата:
  

  Масса тела ребенка, кг	Объем лекарственного препарата, мл
  5	2,5
  6	3
  7	3,5
  8	4
  9	4,5
  10 и более	5

  
  Курс лечения 3 дня.
• Цефадокс внутрь в виде сиропа назначается детям в возрасте от 6-ти месяцев до 12-ти лет из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в день, деленную на 2 приема. Детям старше 12 лет препарат назначается в виде таблеток по 200 – 400 мг 2 раза в день. Курс лечения 5 – 7 дней.

Полоскание горла – 1 пакетик Фурасола, растворенный в 1 стакане воды назначается детям с 6-ти лет. Полоскать горло необходимо 3 раза в сутки.

Гексаспрей в горло – назначается с 1 года по 2 впрыска на каждую миндалину 3 раза в сутки.

Патогенетическая терапия

Назначается для детей, у которых наблюдается сильный отек гортани и развивается затрудненное дыхание:

Антигистаминный, противоаллергический препарат – Фенистил для детей назначают внутрь в сиропе. Расчет дозы:

Симптоматическая терапия

При повышении температуры тела – Нурофен внутрь, дозы из расчета возраста ребенка:

При возникновении кашля – Лазолван в сиропе для детей с дозой 15 мл/5 мл. Расчет дозы:

При возникновении одышки для детей назначают препарат — Беродуал, который используется по средствам небулайзера – аппарата, который служит для проведения ингаляции со сверхмалым распылением лекарственного вещества во вдыхаемом воздухе.

Дозы: для детей до 6-ти лет – 10 капель на 1 ингаляцию, процедуру повторяют 3 раза в сутки, для детей от 6-ти до 12-ти лет по 20 капель Беродуала на 1 ингаляцию, кратность процедуры 4 раза в сутки, для детей старше 12-ти лет по 40 капель лекарственного вещества на 1 ингаляцию, процедура выполняется 4 раза в сутки.

Физиотерапевтическое лечение

• Тубус-кварц горла 5 – 7 сеансов.
• Теплое питье.
• Вдыхание теплого, влажного воздуха.
• Согревающие компрессы на область шеи.

Материал в данной статье изложен в ознакомительных целях. Лекарства от ларингита, доза и кратность введения назначаются Вашим лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Советуем почитать: Как лечить ларингит при помощи народной медицины

Видео: Ларингит и круп — «Школа доктора Комаровского»

Справочное руководство по заболеванию ларингитом — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Ларингит — это воспаление голосового аппарата (гортани) в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции.

Внутри гортани находятся ваши голосовые связки — две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. Обычно ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией.

Но при ларингите ваши голосовые связки воспаляются или раздражаются. Это вызывает набухание голосовых связок, что искажает звуки, издаваемые проходящим над ними воздухом. В результате ваш голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита ваш голос может стать почти незаметным.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Большинство случаев ларингита вызваны временной вирусной инфекцией и не являются серьезными. Постоянная охриплость голоса иногда может указывать на более серьезное заболевание.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы ларингита длятся менее пары недель и вызваны чем-то незначительным, например вирусом. Реже симптомы ларингита вызваны чем-то более серьезным или длительным. Признаки и симптомы ларингита могут включать:

• Охриплость
• Слабый голос или потеря голоса
• Ощущение щекотания и саднения в горле
• Боль в горле
• Сухость в горле
• Сухой кашель

Когда обращаться к врачу

В наиболее острых случаях ларингита можно справиться с помощью таких шагов, как отдых для голоса и обильное питье.Активное использование голоса во время приступа острого ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Обратитесь к врачу, если симптомы ларингита длятся более двух недель.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

• Проблемы с дыханием
• Отхаркивает кровь
• У меня не проходит лихорадка
• Боль усиливается в течение нескольких недель

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• При вдохе издает шумные высокие звуки дыхания (стридор)
• Слюет больше обычного
• Проблемы с глотанием
• Трудно дышать
• Лихорадка

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп — воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней.Хотя круп обычно можно лечить в домашних условиях, тяжелые симптомы требуют медицинской помощи. Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит, воспаление ткани, которая действует как крышка (надгортанник), покрывающая дыхательное горло (трахею), что может быть опасным для жизни детей и взрослых.

Причины

Острый ларингит

В большинстве случаев ларингит носит временный характер и проходит после улучшения основной причины. К причинам острого ларингита относятся:

• Вирусные инфекции, аналогичные вызывающим простуду
• Голосовое напряжение, вызванное криком или чрезмерным использованием голоса
• Бактериальные инфекции, хотя они встречаются реже

Хронический ларингит

Ларингит, который длится более трех недель, известен как хронический ларингит.Этот тип ларингита обычно возникает в результате длительного воздействия раздражителей. Хронический ларингит может вызвать напряжение голосовых связок и травмы или разрастания голосовых связок (полипы или узелки). Хронический ларингит может быть вызван:

• Вдыхаемые раздражители, такие как химические пары, аллергены или дым
• Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
• Хронический синусит
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Привычное чрезмерное использование голоса (например, у певцов или чирлидеров)
• Курение

Менее распространенные причины хронического ларингита включают:

• Бактериальные или грибковые инфекции
• Инфекции, вызванные некоторыми паразитами

Другие причины хронической охриплости включают:

• Рак
• Паралич голосовых связок, который может возникнуть в результате повреждения нерва в результате операции, травмы груди или шеи, рака, нервных расстройств или других заболеваний
• Искривление голосовых связок

Факторы риска

Факторы риска ларингита включают:

• Наличие респираторной инфекции, , например, простуды, бронхита или синусита
• Воздействие раздражающих веществ, , таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химические вещества на рабочем месте
• Чрезмерное использование голоса, слишком много разговоров, громких разговоров, криков или пения

Осложнения

В некоторых случаях ларингита, вызванного инфекцией, инфекция может распространяться на другие части дыхательных путей.

Профилактика

Для предотвращения сухости или раздражения голосовых связок:

• Избегайте курения и сторонитесь пассивного курения. Дым сушит горло. Это также может вызвать раздражение голосовых связок.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Это приводит к потере всего количества воды в организме.
• Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и легко ее очищать.
• Не включайте в свой рацион острую пищу. Острая пища может вызвать попадание желудочного сока в горло или пищевод. Это может привести к изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Включите в свой рацион разнообразные здоровые продукты. Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. В них есть несколько витаминов, таких как витамины A, E и C, которые важны для общего состояния здоровья. Эти продукты также могут помочь сохранить здоровье слизистых оболочек горла.
• Не прочищайте горло. Это приносит больше вреда, чем пользы, поскольку вызывает ненормальную вибрацию голосовых связок и может усилить отек.Кроме того, прочистив горло, вы будете выделять больше слизи и почувствуете большее раздражение, из-за чего вам снова захочется прочистить горло.
• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Часто мойте руки и избегайте контакта с людьми, у которых есть инфекции верхних дыхательных путей, например, простуда.

Диагностика

Самый частый признак ларингита — охриплость голоса. Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса.Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

• Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла.Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Для этого нужно ввести тонкую гибкую трубку (эндоскоп) с крошечной камерой и направить свет через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
• Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он или она может сделать биопсию — взяв образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того.Меры по уходу за собой, такие как отдых для голоса, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

• Антибиотики. Практически во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
• Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита — например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

• Дышите влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
• Как можно больше отдохни. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
• Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
• Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
• Избегайте приема противоотечных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
• Избегайте шепота. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Составьте список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны, если они есть?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Можно ли взять домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите?
• Вы употребляете алкоголь?
• У вас есть аллергия? Вы недавно простудились?
• Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, пением или криком?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ларингит?

Ларингит — это опухоль гортани. Гортань — это мышечная трубка на шее, в которой находятся голосовые связки. Гортань также предотвращает попадание пищи и жидкости в легкие. Голосовые связки в гортани обычно легко перемещаются вместе и врозь.При ларингите голосовые связки опухают и меняют форму. Это может изменить звучание вашего голоса.

Что вызывает ларингит?

Любое из следующего может вызвать ларингит:

• Желудочный рефлюкс: Это состояние, при котором продукты и кислоты из желудка попадают обратно в пищевод. Кислота из желудка может попасть в гортань и повредить ее. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о желудочном рефлюксе.
• Инфекции: Наиболее частой причиной ларингита является вирусная инфекция.Инфекции, вызванные бактериями или грибками, также могут вызывать ларингит.
• Раздражение: Вещи в воздухе, которыми вы вдыхаете, могут вызывать раздражение гортани, например, химические вещества и пыльца.
• Другие состояния: К ним относятся паралич голосовых связок и опухоли гортани.

Что увеличивает риск развития ларингита?

Любое из следующего может увеличить риск ларингита:

• Условия, ослабляющие вашу иммунную систему: Иммунная система — это защита вашего организма от определенных инфекций.Система не работает, если у вас длительное заболевание, например диабет или СПИД.
• Воздействие раздражающих или вредных веществ:
  • Распитие алкоголя: Ваш риск увеличивается, если вы употребляете алкоголь часто или в больших количествах.
  • Курение: Курение или нахождение рядом с курильщиками сигарет и вдыхание дыма может вызвать раздражение или повреждение вашей гортани.
  • Вещества в воздухе: Часто или слишком много работы или нахождения рядом с определенными химическими веществами или веществами может вызвать ларингит.Эти вещества включают газообразный фреон, формальдегид, органическую ртуть, серную кислоту и растворители. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о раздражителях, которые могут вызвать ларингит.
• Лекарства: Некоторые лекарства, такие как антибиотики или ингаляционные стероиды, могут повысить ваш риск.
• Предыдущая лучевая терапия: Лучевая терапия головы или шеи в более раннем возрасте может увеличить риск грибкового ларингита.
• Респираторные инфекции: Простуда или другие респираторные инфекции увеличивают ваш риск.
• Голосовое напряжение: Ваши голосовые связки могут испытывать стресс из-за чрезмерного использования голоса без перерывов на отдых. Худшая форма вокального стресса — это злоупотребление голосом, например крик, пение или слишком громкий разговор.

Каковы признаки и симптомы ларингита?

У вас может быть одно или несколько из следующего:

• Дыхательный, хриплый и хриплый голос
• Кашель
• Чувство стеснения или чего-то застрявшего в горле
• Головная боль
• Заложенность носа или насморк
• Боль в горле или частое откашливание
• Проблемы с глотанием

Как диагностируется ларингит?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье.Это может включать информацию о том, какие у вас есть признаки и симптомы и когда они начались. Вас также могут спросить о перенесенных вами заболеваниях. Вас также спросят, какое лекарство вы принимаете или принимали в прошлом. Вас также могут спросить о вашей нынешней работе или условиях работы. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о следующих тестах:

• Кислотный тест: Этот тест также называется тестом для мониторинга pH и обычно проводится в течение 24 часов. Он измеряет, как часто и как долго желудочная кислота попадает в пищевод.
• Биопсия: Это когда образцы тканей берутся из вашей гортани и отправляются в лабораторию для анализа. Это делается для проверки, нет ли у вас грибкового ларингита.
• Эзофагоскопия: Этот тест также называется эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (EGD). Это делается для того, чтобы проверить пищевод, когда кислотный рефлюкс прекращается, а позже возвращается. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о EGD.
• Ларингоскопия: Используется для проверки внутренней части гортани непосредственно с помощью ларингоскопа.Ларингоскоп — это гибкая трубка с подсветкой, которая вводится через рот в верхние дыхательные пути.
• Провокационный тест: Вас могут попросить вдохнуть или находиться рядом с определенными веществами, чтобы проверить, появятся ли у вас симптомы.

Как лечится ларингит?

Ларингит может пройти сам по себе. Если ваше состояние ухудшится, вам могут назначить любое из следующих лечения:

• Лекарства:
  • Антибиотики: Это лекарство используется для лечения или предотвращения инфекции, вызванной бактериями.
  • Противогрибковые препараты: Эти лекарства используются для лечения грибкового ларингита. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о противогрибковых лекарствах.
  • Антацидные лекарства: Эти лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, используются для уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.
• Прочие виды обработки:
  • Увлажнитель воздуха: Использование увлажнителя увеличивает влажность воздуха в вашем доме. Влажный воздух облегчает откашливание слизи из легких.Это также может помочь быстрее вылечить ларингит.
  • Увеличение потребления жидкости: Возможно, вам потребуется увеличить количество жидкости, которую вы пьете каждый день. Пейте еще больше жидкости, если вы долгое время будете на улице на солнце. Вам также следует пить больше жидкости, если вы занимаетесь спортом. Старайтесь пить достаточно жидкости каждый день, а не только когда вы чувствуете жажду.
  • Голосовой покой: Полный отдых для голоса в течение нескольких дней может потребоваться, пока ваши симптомы не улучшатся. Возможно, вам придется на некоторое время ограничить использование голоса, если полный отдых голоса невозможен.

Как предотвратить ларингит?

• Избегайте присутствия раздражающих и вредных веществ: Защищайте гортань от веществ, которые могут вызвать ларингит. К ним относятся вещи, на которые у вас аллергия, алкоголь и раздражающие химические вещества.
• Измените свой рацион, если у вас рефлюкс: Это может включать отказ от жирной пищи, шоколада, мяты, газированных напитков, алкоголя и кофеина. Также избегайте острой и кислой пищи, такой как цитрусовые, ананасы, заправки для салатов, острые соусы и карри.Эти продукты вызывают отрыжку и могут усугубить кислотный рефлюкс. Спросите у своего врача о других продуктах питания, которые могут вам не подойти.
• Бросить курить: Бросить курить никогда не поздно. Курение раздражает горло и гортань, а также вредит сердцу и легким. Если вы курите, у вас больше шансов получить сердечный приступ, заболевание легких и рак. Вы поможете себе и окружающим, отказавшись от курения. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о том, как бросить курить, если вам трудно бросить курить.
• Позаботьтесь о своем голосе: Разогрейте свой голос, прежде чем заставлять его усердно работать. Не кричите и не пейте слишком громко. Дайте голосу немного отдохнуть, чтобы предотвратить воспаление гортани. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о том, как лучше всего заботиться о своем голосе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• У вас большие болезненные шишки на шее.
• Ваша охриплость длится более 7 дней.
• У вас новая или усиленная боль в горле.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вас кровотечение из горла.
• Вы охрипли более 7 дней и чувствуете себя стесненным в груди.
• У вас внезапное затруднение дыхания.
• У вас сильное слюнотечение или проблемы с глотанием.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о ларингите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление или инфекция голосового аппарата (гортани) и содержащихся в нем голосовых связок. Ларингит вызывает опухание голосовых связок, изменяя их вибрацию и звучание голоса. В зависимости от степени отека голос может стать слегка хриплым, перейти в кваканье или шепот или даже временно пропасть.

Ларингит часто возникает вместе с вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом. Охриплость обычно появляется позже, после боли в горле, чихания, кашля и других симптомов. Бактериальные инфекции дыхательных путей (бронхит) или легких (пневмония) также могут инфицировать гортань и вызывать ларингит.А ларингит может возникнуть, когда голосовые связки воспаляются из-за напряжения голоса, например, при очень сильном крике или пении.

Симптомы

Симптомы ларингита включают:

Диагностика

Врачи исследуют голосовые связки с помощью прибора со светом и зеркалом, помещенного в задней части горла, что позволяет врачу видеть голосовые связки, отраженные в зеркале. Еще один способ осмотра голосовых связок — использовать гибкий оптоволоконный телескоп.Врач вводит прицел через нос в заднюю часть глотки.

В любом случае, если врач подозревает бактериальную инфекцию, он или она может попросить вас откашлять немного слизи (мокрота, мокрота) и сдать ее на анализ в лаборатории.

Ожидаемая длительность

Ларингит обычно проходит в течение от нескольких дней до недели.

Профилактика

Невозможно предотвратить ларингит, вызванный инфекцией. Чтобы предотвратить ларингит, вызванный напряжением голоса, избегайте криков и пения в течение длительного времени.

Лечение

Вирусный ларингит обычно не требует лечения. Полощите горло теплой соленой водой или используйте леденцы для горла, чтобы облегчить боль в горле. Может помочь вдыхание влажного воздуха. Вы можете использовать увлажнитель воздуха или заткнуться в ванной на несколько минут после того, как примет душ до самой высокой температуры.

Чтобы дать голосовым связкам отдохнуть, говорите как можно меньше. Также избегайте шепота, потому что он напрягает голос так же сильно, как и нормальная речь.Если ваш врач определит, что ларингит вызывает бактериальная инфекция, он обычно прописывает антибиотики.

Когда звонить профессионалу

Если у вас постоянная лихорадка, затрудненное дыхание или кашель с выделением цветной мокроты или крови, обратитесь к врачу. Если охриплость голоса сохраняется в течение нескольких недель после респираторной инфекции или если охриплость развивается без какой-либо респираторной инфекции, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, может ли какое-либо другое состояние голосовых связок, например опухоль, вызывать охриплость.

Прогноз

Ларингит, вызванный вирусом или звуковой нагрузкой, обычно проходит в течение нескольких дней или недели. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, прогноз зависит от типа бактерий.

Внешние ресурсы

Национальные институты здравоохранения (NIH)
http://www.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Ларингит | NHS inform

Ларингит — воспаление гортани (голосового аппарата). В большинстве случаев состояние проходит без лечения примерно через неделю.

Симптомы ларингита могут начаться внезапно и обычно ухудшаются в течение двух-трех дней. Общие симптомы ларингита включают:

• охриплость
• Сложность речи
• боль в горле
• легкая лихорадка
• раздражающий кашель
• постоянная потребность прочистить горло

Хриплый голос и трудности с речью обычно ухудшаются каждый день, когда вы болеете, и могут длиться до недели после исчезновения других симптомов.

В некоторых случаях гортань может опухать и вызывать затруднения дыхания. Это не часто встречается у взрослых, но может возникнуть у маленьких детей, у которых дыхательные пути меньше и уже.

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, поэтому у вас могут быть и другие симптомы, например:

Когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку ларингит часто быстро проходит без лечения, обычно вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если симптомы особенно серьезны или длятся более двух недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание.

Если вы обратитесь к своему терапевту, он обсудит с вами возможные причины и направит вас на анализы или к специалисту в больнице.

Подробнее о диагностике ларингита

Почему это происходит

В большинстве случаев ларингит вызывается одной из следующих причин:

• вирусная инфекция, такая как простуда или грипп, или
• повреждение гортани — обычно из-за напряжения голоса

В этих случаях большинство симптомов обычно проходят в течение недели.Это называется острым ларингитом.

Ларингит иногда может иметь другие причины, такие как курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция, и симптомы могут длиться намного дольше. Это называется хроническим ларингитом.

Подробнее о причинах ларингита

Как лечить ларингит

В большинстве случаев ларингит проходит без лечения в течение недели. Чтобы помочь вашим голосовым связкам зажить, важно не курить, избегать задымленности, пить много жидкости (особенно воды) и стараться как можно больше дать голосу отдых.

В некоторых случаях возможно лечение основной причины ларингита. Например, если симптомы вызваны аллергической реакцией, вы можете избегать употребления вещества, на которое у вас аллергия, или принимать лекарства, чтобы контролировать реакцию вашего организма на это вещество.

Подробнее о лечении ларингита

Можно ли предотвратить ларингит?

Поскольку ларингит часто вызывается распространенной вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, предотвратить его не всегда возможно.

Однако вы можете снизить риск развития этого состояния:

• Убедитесь, что вы ежегодно проходите вакцинацию от гриппа (если это рекомендовано вашим терапевтом)
• соблюдение правил личной гигиены — например, мытье рук до и после еды и после посещения туалета
• избегать тесного контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, — особенно если вы склонны к ларингиту
• избегать раздражителей, таких как дым или пыль, особенно если у вас простуда или другая инфекция дыхательных путей
• не курить
• не употреблять больше рекомендованных лимитов потребления алкоголя
• не прочищать горло регулярно — это может вызвать раздражение гортани (попробуйте вместо этого проглотить)
• поднимать голову с подушками во время сна — для защиты гортани от кислотного рефлюкса из желудка во время сна
• не кричать и не петь громко или в течение длительного времени — для людей, которые регулярно используют свой голос чрезмерно, важно получить надлежащую подготовку, чтобы не повредить гортань

После Дюфастона -скудные месячные.

у меня наоборот сильные боли((

ОтветитьНравится 

17 ноября 2014 09:41

Болбчие были и мега сильные

ОтветитьНравится 

17 ноября 2014 08:00

Я пила пол года месячные были скудные-прескудные, но боли вообще прошли, хотя всегда былиужасные в первые 2 дня! Пить бросила уже 2 месяца месячные опять стали как прежде и с болями!

ОтветитьНравится 

16 ноября 2014 03:11

Мне он вообще не нравится… ужасные таблетки

ОтветитьНравится 

15 ноября 2014 23:42

У меня наоборот менее болючие стали, хотя до него на стенку лезла без обесбаливающих первый день не жила, а по обильности ничего не изменилось, но пью всего третий цикл, может что поменяется

ОтветитьНравится 

15 ноября 2014 10:54

Не принимала дюф не когда

ОтветитьНравится 

15 ноября 2014 02:01У меня на Любе все нормально. И месячные без боли… А когда дюф не пила месячные болючие…

А в этом цикле месячные после замершей, я еще дюф пила… Я от боли лезла на стенку…

ОтветитьНравится 

15 ноября 2014 00:36

Лиля, я 2 месяца принимаю Утрожестан (тот же прогестерон) и он мне выровнял цикл, стал ровно 30 дней. Месячные вроде такие же идут, без изменений.

В этом месяце решила перейти на Дюфастон тк неприятно его вставлять вагинально было (постоянные выделения и муж не подходит ко мне, когда его вставляла), а когда пила, то побочки мучали. В общем перехожу на Дюф тоже

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 21:53

по очень долго помню пила дюф-такого не было, ну у меня всегда умеренные и не болючие монстры! у тебя постоянно? или цикл после отмены дюфа-так это может быть-реакция….

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 20:49

У меня все нормально после дюфа, М болезненные, но и без дюфа тоже живот болит сильно

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 18:28

Лиль уже не помню, двно принимала.

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 18:16

У меня в норму пришли, раньше по 7 дней лило… И без него
живот болит, а с ним нет.

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 17:40

Не помню точно, но вроде нормальные были. Но знаешь, если у тебя была длительная задержка, а я поняла дней 20 да? то скудные месячные это не новость, из за сбоя цикла так может быть…

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 17:41Anya

Ответить: Anya

у меня в том месяце была задержка, я пошла к гине… она посмотрела меня гов эндометрий толстый назначила дюф, после ее осмотра у меня пошли обильные месячные… потом я выпила дюф на 16 по 25 д. ц. по ее рекомендации… и в это месяце у меня скудно все(((

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 17:55

Аааа блин странно… По идее дюф не должен так…

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 17:34

Мне наоборот посли дюфа хорошо

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 17:28Вообще если толстый эндометрий то в идеале должны пройти обильные месяки чтобы эндометрий обновился.

Я часто дюф пила, месяки бывали иногда скудные. Редко правда.

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 17:32Yuliaу меня в том месяце была задержка, я пошла к гине… она посмотрела меня гов эндометрий толстый назначила дюф, после ее осмотра у меня пошли обильные месячные… потом я выпила дюф на 16 по 25 д.ц. по ее рекомендации… и в это месяце у меня скудно все(((

ОтветитьНравится 

14 ноября 2014 17:55

Ну не страшно. Бывает. Может цикл без О был и эндик тоже не вырос особо. Вот и месяки такие. Не переживай. У меня с эндиком всегда всё отлично было а месячные разные бывают)

ОтветитьНравится 

Влияние дюфастона на месячные

Показателем нормальной работы репродуктивной системы является регулярный менструальный цикл. В норме он составляет 28 календарных дней. Длительные задержки менструаций или продолжительные кровотечения, скорее всего вызваны недостатком гормона второй фазы менструального цикла — прогестерона. Мы рассмотрим, как связаны между собой прием Дюфастона и месячные.

Показания к приему Дюфастона

Одним из основных показаний к приему Дюфастона служит аменорея, которая вызвана нарушенной функцией яичников. В норме в середине менструального цикла происходит овуляция, которая заключается в разрыве созревшего яичника и выходе из него яйцеклетки. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под влиянием этого гормона в матке происходят изменения (разрастание эндометрия), которые способствуют возникновению беременности и предотвращают прерывания ее на раннем сроке.

Влияние Дюфастона на месячные

Принимая Дюфастон во второй фазе менструального цикла, восполняется дефицит гормонов и устанавливается правильный менструальный цикл. Поэтому, месячные при приеме Дюфастона должны быть регулярные, если правильно выявлена причина и назначено лечение. Многие женщины хотят узнать до лечения: после начала приема Дюфастона когда придут месячные? Наиболее распространенная схема приема Дюфастона – по 1 таблетке 2 раза в день (20 мг/сутки) с 14 по 25 день цикла. Месячные должны начаться на 28 день, но на практике происходит по-разному. Если при приеме Дюфастона начались месячные раньше срока, то возможно это первая реакция на прием препарата или результат не правильно выбранной тактики лечения. Следует сказать, что после Дюфастона обычно бывают обильные месячные. Не стоит пугаться, если появились коричневые скудные месячные после Дюфастона, такое бывает в начале лечения, а потом менструальный цикл должен установиться.

Бывает, что женщины решают самостоятельно принимать Дюфастон для борьбы с аменореей. Это очень неправильно, ведь бездумное вмешательство в такой тонкий механизм как эндокринная система может повлечь за собой еще большие нарушения и проблемы, справиться с которыми может быть намного труднее. Иногда, такие женщины спрашивают «Почему я пью Дюфастон, а месячных нет?». На самом деле задержка месячных при самостоятельном приеме Дюфастона может быть причиной беременности или неправильным самолечением. Поэтому, при задержке месячных, в первую очередь нужно провести тест на беременность.

Задержка месячных после отмены Дюфастона

Главной целью лечения Дюфастоном является нормализация менструального цикла и, как следствие, наступление долгожданной беременности. Если после отмены Дюфастона месячных нет по-прежнему, то это повод для беспокойства. Возможно, что причина нарушенного менструального цикла в поражении гипофиза или надпочечников. В таком случае, женщине необходимо полное обследование: определение уровня гормонов, ультразвуковое исследование яичников и надпочечников. Целесообразно определить уровень прогестерона на 21 и 23 день цикла. Обязательной процедурой является измерение базальной температуры, для того чтобы проконтролировать наличие овуляции.

Существует теория, что Дюфастон можно принимать для отсрочки месячных. Иногда он и вправду вызывает задержку, но в большинстве случаях это приводит к сбою эндокринной системы.

Таким образом, рассмотрев влияние препарата Дюфастон на менструальный цикл, можно сделать вывод, что только разумное его назначение с учетом всех особенностей пациентки даст положительный эффект от лечения. Самостоятельный неконтролируемый прием приведет к гормональному сбою.

 

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

• уточнение причины бесплодия;
• полипы;
• жалобы на сильные боли во время менструации;
• синехии, спайки;
• кровотечения в период постменопаузы;
• подозрение на аномалии развития матки;
• необходимость взять биопсию;
• контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Наиболее частые случаи осложнений

• травмированный канала шейки матки или самой матки;
• заражение инфекцией;
• обострение воспаления, эндометриоз.
• Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
• резкая или ноющая боль внизу живота;
• резкое падение артериального давления, обморок;
• температура 37 и выше;
• появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

• темный цвет выделений;
• неприятный запах;
• образование крупных сгустков;
• повышение температуры;
• сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

• снижение травматических повреждений;
• высокая точность диагностики;
• возможность проведения в амбулаторных условиях;
• короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Почему после 3 мес курса таблеток Дюфастона не начались месячные? | Консультация гинеколога в Минске на DOKTORA.BY

Любовь11

Больше всего беспокоит: нет менструации

Добрый день, у меня небольшая проблема, очень хотим завести ребёночка, сдала все анализы всё хорошо, кроме нерегулярного цикла могло не быть месячных по месяцу и два, (на гормоны анализы не сдавала) гинеколог выписала курс Дюфастона 3 мес. , прекратив  пить таблетки месячные так и не пошли, тесты отрицательные не беременна 100 %, подскажите что делать, хочу сдать анализы на гормоны, но нет месячных! возможно дело в другом? проконсультируйте пжлста, хожу к гинекологу уже год и никак не могу вернуться с результатом, а ребеночка очень хочется) спасибо, жду ответа)

Статьи врачей по указанным в вопросе темам и болезням

Похожие вопросы

Найдено 3 врачей (отображаются 1 — 3)

Обновлено 30.08.2020

Врач акушер-гинеколог
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.

Ведение беременности и родов.

УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.

Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия)  лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..

Хирургическое лечение кист,  абсцессов  бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение  малых и  больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.

Обновлено 07. 08.2020

Врач акушер-гинеколог
врач высшей категории

Консультация супружеских пар и женщин по вопросам контрацепции. Диагностика и лечение бесплодия. Разработка алгоритмов рационального обследования бесплодных супружеских пар. Лечение эндокринного, трубно-перитонеального и сочетанного бесплодия женщин. Диагностика и лечение хронических воспалительных процессов, лечение патологии шейки матки, ультразвуковая диагностика женщин с гинекологической патологией, подбор контрацепции, консультация по вопросам женской сексологии и сексопатологии. Владеет следующими манипуляциями акушера-гинеколога: Консультационные услуги, лечение воспалительных заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Диагностика и лечение бесплодия. Диагностика и лечение миом, эндометриоза, доброкачественных образований яичников. Диагностика и лечение заболеваний шейки матки (эрозия, полипы и т.д.): кольпоскопия, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение аппаратом «Сургитрон», коагуляция шейки матки Солковагином. Диагностика и лечение нарушений менструального цикла в любой возрастной группе (аменорея, дисменорея, ПМС, меноррагия и т.д.). Решение проблем климактерического периода, постменопаузы. Наблюдение и подбор гормонотерапии для пациенток, вступающих в климактерический период. Индивидуальное ведение беременности, направление в роддома. Проведение консультаций по планированию семьи, индивидуальный подбор контрацепции. Введение/удаление ВМС всех типов. УЗИ в гинекологии, молочных и щитовидной желез. Пайпель — диагностика. Сфера деятельности: Занимается широчайшим спектром проблем женского здоровья. Амбулаторная помощь в диагностике и лечении гинекологических больных, в том числе с эндокринными нарушениями; бесплодие; оперативное лечение в амбулаторных условиях (полипэктомия, РДВ, бопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение аппаратом «Сургитрон»). Проведение консультаций по планированию семьи с подбором контрацепции; индивидуальное ведение беременности. УЗИ в гинекологии, молочных и щитовидной желез; КТГ плода.

Обновлено 27.07.2020

Врач акушер-гинеколог

не пришли, когда начинаются, задержка

Нарушения менструального цикла нередко вызваны гормональным дисбалансом. Такое состояние требует обязательного лечения. Для корректировки менструации часто назначается Дюфастон – гормональный препарат, содержащий прогестерон. Он вырабатывается во второй половине цикла и отвечает за успешное оплодотворение. Дюфастон восстанавливает гормональный фон, благодаря чему менструация начинается. Но, бывает так, что месячные после Дюфастона не приходят, либо сбиваются. Разберемся, почему это случается.

Что такое Дюфастон

Активным компонентом препарата является дидрогестерон – заменитель натурального женского гормона прогестерона. Дюфастон выпускается в форме таблеток, каждая из них содержит по 10 мг активного компонента.

Средство хорошо всасывается желудком и может применяться при беременности. Самостоятельное лечение недопустимо, так как в некоторых случаях возможны такие побочные эффекты:

1. Головная боль.
2. Различные высыпания на коже.
3. Ожирение или резкое увеличение веса.
4. Дискомфорт в молочных железах.

Препарат выпускается без рецепта в любых аптеках. Разовая доза – 1-2 таблетки, прием -1-3 раза в сутки, но масса употребляемых веществ не должна превышать 30 мг. Иногда препарат останавливает месячные, если такое произошло, женщине нужно обратиться в больницу.

Когда и кому назначают

Кроме нарушений менструации, Дюфастон назначается и по другим причинам, когда диагностирована хроническая недостаточность гормона прогестерона.

Чтобы добиться ожидаемого эффекта, важно соблюдать инструкцию по применению, которая есть в каждой упаковке.

Препарат пьют, когда диагностированы такие патологии:

Помимо этого, принимать Дюфастон рекомендуется в таких случаях:

1. Тяжелые проявления ПМС.
2. Для нормализации гормонального фона в период менопаузы.
3. При расстройствах менструального цикла.
4. Перед планированием беременности.

Препарат будет полезным только тогда, когда вышеперечисленные гинекологические проблемы были вызваны нехваткой прогестерона. По этой причине самолечение недопустимо, иначе возможны побочные проявления.

Когда начинаются месячные после отмены Дюфастона

По словам гинекологов, пациентки часто интересуются, на какой день начинаются месячные после прекращения лечения препаратом. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать некоторые нюансы женского организма. После того, как уровень прогестерона резко падает, организм получает сигнал о его нехватке. Из-за этого эндометрий отслаивается и выходит вместе с кровяной секрецией.

Обычно, месячные после отмены Дюфастона начинаются на 2-3 день. Иногда прихода «критических дней»  нужно подождать немного больше. 10 дней считается уже отклонением, оно может быть вызвано беременностью или бесконтрольной терапией препаратом. Бывают ситуации, что после завершения лечения месячные не наступают. Причиной тому, опять же, служит беременность или задержка на фоне дестабилизации работы яичников.

В норме, приходят месячные на 2-5 день, если этого не случилось нужно показаться врачу.

Четкость менструального цикла – гарантия того, что в организме все в порядке. Отсутствие менструации в положенное время должно насторожить пациентку. Если происходит запаздывание овуляции, критические дни должны начаться чуть позже, так как лютеиновая фаза немного удлинилась.

Происходит это по причине резкого повышения естественного прогестерона. Как только слизистая матки обновится, месячные обязательно придут. Любые отклонения, кроме беременности, не должны оставаться без внимания. Перед началом приема пациентка должна поинтересоваться у гинеколога, когда начинаются критические дни, чтобы потом понапрасну не переживать.

Возможные изменения цикла после приема

В случаях, когда лечение было подобрано неправильно или пациентка решила заняться самолечением, возможны различные нарушения. Это может быть отсутствие менструации, ее раннее или позднее начало, а также обильное, болезненное кровотечение. Во время лечения Дюфастоном происходит изменение гормонального баланса, поэтому после прекращения терапии организм должен восстановиться.

Месячные при приеме Дюфастона могут нарушиться, если у пациентки были противопоказания или неправильно подобрана дозировка. При плохой свертываемости крови, почечной недостаточности или юности принимать препарат нельзя. Некоторые женщины нарушают банальные правила, из-за чего возникают проблемы. Бывают случаи, когда со здоровьем все в порядке, просто наступила беременность. Ниже разберемся, влияет на месячные Дюфастон или нет, и какие отклонения возможны.

Отсутствие менструации в срок

Самой частой проблемой считается задержка месячных после Дюфастона, именно из-за этого женщины больше всего переживают. Для пациентки и врача важно выяснить причину такого поведения организма, ведь от этого зависит выбор дальнейшей терапии. В некоторых случаях месячные задерживаются из-за наступления беременности или маленькой заминки. Обычно критические дни приходят, в крайнем случае, через 10 дней. Не стоит переживать, ведь плохое эмоциональное состояние только ухудшит ситуацию.

Если после Дюфастона нет месячных, а тест отрицательный, женщине лучше показаться специалисту. Причиной тому могут послужить такие отклонения:

• Гормональное расстройство – случается это из-за понижения уровня эстрогенов;
• Наличие проблем в работе гормонопродуцирующих органах – щитовидная железа, яичники или надпочечники по-разному реагируют на лечение Дюфастоном. Иногда препарат вызывает сбои, от чего месячные не начинаются;
• Опоздание овуляции – когда естественный прогестерон повышается, слизистая обновляется не в срок, а вторая фаза цикла начинается чуть позже;

Причины отсутствия месячных бывают разные, поэтому при задержках лучше поговорить со своим гинекологом.

Обычно, после курса Дюфастоном месячные приходят вовремя, поэтому заранее переживать не стоит. Любые нарушения легко устраняются после тщательной диагностики. Что делать при задержке должен посоветовать врач, произвольное «лечение» недопустимо без предварительного анализа на гормоны и УЗИ органов, вырабатывающих эстроген прогестерон.

Месячные раньше времени

Бывает такое, что месячные начались раньше срока. Виновниками этого считаются:

1. Неправильно подобранное время приема средства – если схема нарушена, критические дни приходят раньше. Пьют таблетки во второй фазе цикла, несоответствия или нарушения схемы вызывает ранние месячные.
2. Индивидуальное реагирование репродуктивной системы на лечение – при правильной терапии иногда возникает кровотечение. Месячные могут пойти раньше вследствие возникновения побочного эффекта.
3. Недостаточная доза – в случаях, когда после окончания лечения уровень прогестерона остался сниженным, менструация обязательно начнется раньше. Поможет только повторная корректировка дозы.

Перед началом терапии обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение всегда приводит к негативным последствиям.

Обильные и болезненные месячные

Врачи всегда обращают внимание на консистенцию обильных месячных, а также на ощущения пациентки. Боль сигнализирует о наличии проблем, но без других симптомов болевые ощущения не должны вызывать беспокойства, если они терпимые. Болезненные месячные после Дюфастона чаще всего вызваны страхом самого лечения и возможных побочных реакций. Препарат имеет другие побочные эффекты, но боли среди них нет.

Обильные месячные после Дюфастона могут быть спровоцированы двумя причинами, это:

• Побочные реакции организма, которые выражаются кровью;
• Отсутствие ожидаемого результата – такое бывает при эндометриозе, требующего другой терапии.

Скудные месячные после Дюфастона возникают часто. Организм «имеет право» вести себя подобным образом, но снижение выделений иногда появляется на фоне пропусков приема. Этого допускать нельзя, так как они вызывают гормональный дисбаланс. Причиной скудности считается имплантационное кровотечение, когда вместо менструации появляется коричневый секрет. Иногда он вызван беременностью, поэтому лучше сделать тест.

Когда нужно обратиться к врачу

Не всегда нужно бежать к врачу, некоторые симптомы считаются нормой. Посетить доктора стоит, если замечены:

1. Долгие месячные, которые беспокоят более 7 дней, сопровождаются болью, наличием сгустков.
2. Плохое самочувствие – головные боли, высыпания на эпидермисе, депрессии.
3. Мажущий секрет при менопаузе – в этот период его быть не должно, поэтому мазня говорит о проблемах.
4. Очень обильные месячные – кровотечение, которое длится больше недели.
5. Кровянистые выделения в период лечения Дюфастоном.

Несмотря на то, что препарат является практически безопасным, бесконтрольное и самостоятельное лечение недопустимо.

Отзывы

Ольга, 27 лет

Здравствуйте, пропила Дюфастон, а месячных нет. Задержка уже 19 дней, врач говорит, что поздняя овуляция. Я думаю, что беременна, но тест отрицательный. Во время лечения были некоторые побочные реакции: головная боль и тошнота. Девочки, кто сталкивался с таким, помогите советом.

Вера, 34 года

Вам нужно обратиться к другому врачу. Я пью Дюфастон по схеме три месяца, никаких побочных реакций не было. Возможно у вас непереносимость, лучше провериться.

Алена, 29 лет

А мне лично Дюфастон не помог, была беременна, назначили по 1 таблетке. Спустя день появилась кровянистая мазня, затем увеличили дозу, выделения все больше. Уже в больнице выпила 4 штуки и чуть не потеряла ребенка. Как мне сказали, непереносимость. Решила почитать отзывы, практически у всех есть опасения, но серьезных не обнаружила. Наверное, это моя личная реакция на препарат.

Аналоги препарата

Существует ряд средств, действие которых схоже с Дюфастоном, это:

Аналоги применяются только после консультации врача или в случаях, когда Дюфастон не переносится организмом.

Почему Дюфастон не помог

К сожалению, препарат не является панацеей от всех патологий. Нарушения гормонального фона, и как следствие, нерегулярная менструация возникает по многим причинам. Определить их может только врач. Дюфастон не помогает, когда нарушена доза и периодичность приема, имеется индивидуальная непереносимость или женщина решила сама, как и чем ей лечиться. Препарат имеет побочные реакции, поэтому перед приемом обязательно нужно посетить гинеколога.

После дюфастона мажущие выделения. Скудные месячные после дюфастона

Для лечения многих заболеваний репродуктивной сферы женщины используются гормональные препараты. И это логично, ведь зачастую именно нарушения в гормональном плане приводят к тем или иным патологиям. В большей степени они связаны с функцией деторождения, когда из дисбаланса гормонов женщине не удается забеременеть или выносить малыша.

Кровянистые выделения при приеме Дюфастона

Дюфастон – одно из самых популярных гормональных средств, корректирующих уровень прогестерон. Прогесторон является гормоном, который поддерживает беременность. Его нехватка может привести к выкидышу.

Назначают Дюфастон, если:

• Женщине ставится диагноз «Невынашивание беременности»;
• Обнаружен эндометриоз;
• Нарушаются менструальные функции;
• Случаются маточные кровотечения.

Иногда Дюфастон назначают, если течение предменструального синдрома является тяжелым для женщины. Но в большинстве случаев Дюфастон – это препарат поддержания беременности на ранних сроках. Он является гормональным средством последнего поколения, и побочные действия его минимальны.

Обычно препарат назначается, если у беременной пошли скудные кровянистые выделения. Они могут приходиться на те дни, когда должны были начаться месячные. Или же эти выделения при беременности связаны с имплантацией плодного яйца, что может выражаться сильной болью внизу живота и/или мажущими выделениями.

Мажущие выделения: на фоне Дюфастона мазня

Если беременная уже пьет Дюфастон, а мазня не перестала быть (или наоборот, ее не было, а она началась), такая ситуация однозначно требует врачебного вмешательства. Сразу же сообщите об этом доктору. Скорее всего, он скажет продолжать пить лекарство, возможно, даже увеличит дозировку. Но это решение может принимать только врач!

Важно, и через какое время после начала приема начались выделения. Некоторые женщины пугаются, думают, что пришли месячные, и беременность под угрозой. Если врач решит, что целесообразно положить будущую маму в больницу, не стоит сопротивляться направлению на госпитализацию. Первые недели беременности – самые ответственные, тяжелые, рискованные.

Что делать, если при приеме Дюфастона начались коричневые выделения

Как уже говорилось выше, сначала сообщите врачу о том, что появились выделения. Не паникуйте – о выкидыше речь не идет, выделения могут длиться пару недель, и беременность благополучно сохраниться. Но часто дело оборачивается отслойкой плодного яйца или угрозой этой отслойки. Если ситуацию можно спасти, то после своевременного обращения к врачу вы можете рассчитывать на успешное разрешение.

Если препарат назначен, а мазня продолжается – не увеличивайте сами себе дозировку, не заменяйте Дюфастон другим препаратом. Последствия могут быть плачевны. Не нужно ждать, когда вместо мазни могут пойти настоящие кровотечения. Только к врачу, только выполнять все его рекомендации и, главное, не волноваться и не перенапрягаться.

Сильные прорывные кровотечения при приеме Дюфастона

Прорывные маточные кровотечения возникают из-за гормональных нарушений. Когда баланс гормонов нарушен, разрастается эндометрий, и его отторжение может проходить частями, в результате – прорывное кровотечение. Если они начинаются при приеме гормональных средств, возможно, это требует отмены препарата.

Чаще всего:

• Врач назначает кровоостанавливающие препараты, и не изменяет дозировку Дюфастона, или же препараты + изменение дозировку;
• Требуется дополнительное УЗИ;
• Требуется госпитализация для сохранения беременности.

Помните и то, что Дюфастон – это не безобидные витаминки, а серьезное гормональное средство. Это дорогостоящий препарат, который пьют по схеме, в одно и то же время. То есть нельзя так: сегодня пью, завтра забыла. Препарат нельзя отменять самостоятельно, даже если все тревожные признаки проходят. Его нельзя самостоятельно заменять на Утрожестан, как советуют это нерадивые мамочки на специальных форумах. Вы начитаетесь их советов, но они не смогут вызвать вам скорую, в случае чего, и никак не ответят за печальные последствия.

Почему возникают коричневые выделения в первом триместре

Раньше, когда общество не было таким продвинутым в плане контрацепции, женщины в большей мере знали свой организм. К примеру, они замечали белые или прозрачные выделения в середине цикла, понимая, что это овуляция. Каждая ли женщина сегодня так чувствует свое тело? Потому к малейшим изменениям нужно присматриваться.

В большинстве случаев незначительные коричневые выделения в первом триместре не являются угрозой. Нужно понимать их природу, для этого не обязательно быть гинекологом. И всю информацию обязательно говорите врачу.

На что нужно обратить внимание:

• Обильность выделений;
• Консистенцию выделений;
• Продолжительность выделений;
• Частоту проявления выделений;
• Запах и раздражительность кожи от них.

Если это кратковременные выделения мажущего характера, они единичны, коричневые или светло-коричневые, без запаха и прочих симптомов, бояться, как правило, нечего. Но к врачу идите обязательно! Часто физиологические выделения с внедрением яйцеклетки в оболочку матки. Такой процесс длится не один день, иногда он растягивается на полторы-три недели. Имплантация нередко сопровождается разрывом мелких сосудиков, и кровь смешивается с влагалищными выделениями.

Вторая частая причина таких коричневатых выделений – реакция женского организма на гормональные изменения. И примеси крови смешиваются со слизистыми влагалищными выделениями аккурат в те дни, когда должны были прийти месячные. Будто бы эти коричневые выделения пришли вместо них. Но выделения скудные, длятся несколько дней, не имеют запаха. Красные или желтые выделения – это более тревожный сигнал, реагировать на который будет врач.

Причины возникновения: мазня при приеме Дюфастона (видео)

Чтобы вам не назначал доктор – Дюфастон, Жанин, Утрожестан или Магнет, все пьется по схеме, в соответствии с инструкцией. Даже если мажет во время приема препаратов – ничего не отменяйте сами, не меняйте дозировку, о любых реакциях организма сообщайте врачу. Бояться не нужно, все может быть физиологично, а вот ваши стрессы и страхи могут быть угрозой беременности.

Счастливой беременности!

Сейчас мы попытаемся разобраться почему возникают выделения при приёме Дюфастона, что они из себя представляют, стоит ли их бояться и как от них избавиться.

Дюфастон — довольно распространённый лекарственный препарат, использующийся в гинекологической практике для лечения состояний, характеризующихся недостаточностью прогестерона — гормона, необходимого, в основном, для обеспечения нормального течения беременности.
Согласно клинической практике, его применение, даже в течение длительного времени, практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями или другими значительными побочными эффектами, но зачастую приводит к выделениям из родовых путей, напоминающих менструальные, но несколько отличающихся от них по цвету.

Почему выделения появляются

Препарат оказывает прямое влияние на эндометрий матки, заставляет его обновляться и подготовиться к предстоящей беременности. А такие изменения обязательно будут сопровождаться кровотечениями, и поэтому выделения при Дюфастоне — это не столько опасный симптом, а сколько следствие его фармакологического действия.

Что нужно знать

После приёма Дюфастона коричневые выделения могут свидетельствовать не только о закономерном следствии приёма препарата, но и о возникновении дополнительных симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания, опасного, как для матери, так и для будущего малыша. Поэтому, когда они появляются, не стоит стесняться и необходимо обратиться к специалисту, назначившему курс лечения с целью проведения дополнительной диагностики.

Кровянистые выделения на фоне приёма лекарства ещё не являются менструацией , так же как и признаком восстановления менструального цикла. Это, если угодно, побочный эффект, дающий знать о том, что препарат начал действовать. А от момента их появления до момента восстановления может пройти не один день. И даже не один месяц. Единственным достоверным показателем избавления от проблемы может стать лишь состояние влагалищного эпителия.

Как прекратить выделения

Если при приёме Дюфастона начинаются выделения коричневого цвета, то не стоит бросать его применение.

Напротив, подобный побочный эффект устраняется кратковременным повышением дозировки препарата с последующим постепенным снижением дозы. Разумеется, делать это самостоятельно не следует. Такие решения может принимать лишь лечащий врач, исходя из текущего состояния и выраженности симптомов.

Выводы

Коричневые выделения при приёме Дюфастона, хоть и могут причинить беспокойства и являться тревожным признаком развившейся патологии, зачастую не являются опасными и представляют собой банальное обильное кровотечение. А такой необычный цвет объясняется тем, что кровь успевает свернуться ещё в половых путях, и на выходе представляет собой лишь слизь, содержащую красный тромб, разбитый на мелкие кусочки.

Для лечения многих гинекологических заболеваний врачи часто назначают гормональные препараты. Нарушения в эндокринной системе и снижение синтеза половых гормонов приводит к сбоям менструального цикла и возникновению трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка. Дюфастон является одним из широко применяемых лекарственных средств для коррекции уровня прогестерона.

На фоне приема таблеток у женщин нормализуется менструальный цикл и улучшается общее самочувствие. Однако в некоторых случаях возможно появление непредвиденных реакций организма на проводимый курс лечения. Некоторых женщин беспокоят коричневые выделения на фоне приема лекарственного средства. Для выяснения точной причины такого состояния следует проконсультироваться с вашим врачом.

Почему появляются мажущие выделения

Мазня при приеме Дюфастона в большинстве случаев не является опасным для здоровья состоянием. Если мажущие выделения после приема Дюфастона появились незадолго до предполагаемого начала менструации, то это считается вариантом нормы. Лечение Дюфастоном, как правило, длится несколько месяцев. Пить таблетки следует дважды в день с 16 по 25 день цикла (схему приема гинеколог может изменить).

Если мазня начинается после отмены препарата, то это может считаться предвестником скорого менструального кровотечения.

Если же на протяжении лечения у вас вместо месячных отмечаются только незначительные мажущие выделения, то вам следует в ближайшее время обследоваться у врача.

Коричневая мазня также может и не быть связанной с приемом лекарственного средства. Мажущие выделения могут быть одним из симптомов таких состояний:

• эндометриоз;
• полип матки;
• воспалительные заболевания шейки матки и влагалища;
• ранние сроки беременности: коричневые выделения иногда появляются во время имплантации плодного яйца к стенке матки.

Узнать, почему начинается мазня вместо месячных лучше всего у вашего гинеколога. Он исследует ваш гормональный статус, проведет осмотр наружных и внутренних половых органов для исключения другой патологии. Часто коричневая мазня появляется после первого месячного курса лечения. На форумах также активно обсуждается мазня во время приема Дюфастона. Однако продолжать принимать препарат следует после комплексного обследования у гинеколога, строго соблюдая назначенную вам схему лечения.

Медицина развивается с каждым днём, и уже не первый год женщина имеет возможность принимать синтетические препараты, заменяющие активные вещества, вырабатываемые организмом. После ряда грандиозных открытий в медицине, большой популярностью стали пользоваться гормональные средства, которые помогают женскому организму работать в привычном режиме даже в случаях, когда работоспособность некоторых органов оставляет желать лучшего. Одним из таких препаратов является Дюфастон.

Что представляет собой этот препарат

Дюфастон применяется в качестве заменителя естественного гормона прогестерона. В основе препарата заложено вещество дидрогестерон. Назначается препарат не каждой женщине, просто для улучшения самочувствия. Специалисты прописывают Дюфастон тем представительницам слабого пола, у которых возник недостаток прогестерона. Нехватка этого естественного гормона может нанести серьёзный вред организму. Из-за недостаточного количества прогестерона у женщины могут начаться проблемы с протеканием менструального цикла.

Еще одной причиной, по которой назначается Дюфастон, является планирование беременности. Если функция яичников нарушена, то беременность не наступит. После детального обследования, врач не только назначит препарат, но и укажет, в какие дни цикла его стоит принимать. Как правило, для того, чтобы забеременеть, Дюфастон принимается в течение нескольких месяцев.

Есть и другие поводы для назначения Дюфастона. Это может быть диагностирование у женщины эндометриоза, явного предменструального синдрома, а также при обильном маточном кровотечении и подобных проблемах со здоровьем.

Как препарат влияет на месячные

Женщины, принимавшие Дюфастон по предписанию врача, часто жалуются, что вместо месячных у них появлялись лишь коричневые выделения. Другие жалуются на то, что вместо нормального объёма кровяных выделений у них появляется скудная тёмно-красная мазня.

Почему так происходит? Именно такой реакции стоит ожидать от гормонального препарата. Под его влиянием организм начинает функционировать несколько иначе, что отражается на менструации.

Если вместо ожидаемого объёма месячных женщина заметила очень скудные выделения, нужно ли из-за этого волноваться? Стоит отметить, что чрезмерно беспокоиться по этому поводу не нужно. Чтобы вторая фаза цикла могла благополучно завершиться, должен образоваться достаточный слой эндометрия. Под действием гормонального препарата этот рост и происходит. Но иногда эффект от медикаментов наступает не сразу, поэтому не нужно сразу паниковать, дайте лекарству время накопиться в организме.

Шутить с гормональными препаратами не стоит. Ни в коем случае не «назначайте» сами себе прием гормональных медикаментов. Дюфастон нужно принимать строго по графику и только в рекомендованной врачем дозировке.

Если принимать его самопроизвольно или делать это нерегулярно, менструальный цикл может попросту разбалансироваться. Восстановиться равновесие будет гораздо сложнее, чем не допустить этого.

Поведение организма после отмены препарата

Месячные могут вовсе пропасть, а вместо них появятся коричневые выделения после того, как женщина перестаёт принимать Дюфастон. С чем это может быть связано? Прежде всего, необходимо исключить вероятность появления беременности. Чтобы убедиться в этом или исключить такой вариант, следует сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Если зачатие произошло, следует обратиться к гинекологу. Специалист, возможно, посоветует продолжить курс приёма Дюфастона, чтобы минимизировать опасность выкидыша. В процессе беременности препарат всё же придётся отменить, но делать это нужно аккуратно и постепенно.

Что если после отмены препарата беременность не наступила, а вместо месячных по-прежнему только незначительные коричневые выделения? Дело может быть в состоянии органов половой системы.

Чтобы узнать, почему вместо нормального объёма выделений появляется лишь мазня, следует обратиться к гинекологу и пройти обследование на уровень гормонов.

Какой можно сделать вывод относительно препарата? Однозначно, он будет очень полезен пациентке, которой врач назначит этот препарат с учётом поставленной цели и особенностей организма женщины. Если в процессе лечения или после отмены препарата вместо месячных начались коричневые выделения, а также тёмно-красная мазня, то это может быть нормальной реакцией организма.

Чтобы понять, почему происходят такие изменения, следует поддерживать связь с гинекологом, прописавшим курс лечения Дюфастоном. Самостоятельно лечиться им нельзя даже после того, как вам стала ясна причина возникновения проблемы. Лечение Дюфастоном проходит только по рекомендации врача и исключительно под его пристальным присмотром.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «пью дюфастон начались коричневые выделения» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: пью дюфастон начались коричневые выделения

2014-04-19 09:17:36

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.. у меня начались коричневые выделения и я вызвав скорую легла в стационар на лечение, предположительный срок беременности 5-6 недель. Назначили но-шпу в уколах,этамзилат, дюфастон(до этого была в жк и гинеколог назначила 2 р.в д.по 1табл) 2 раза по 2 таблетки, транексам 3раза по 2 таблетки, свечи с папаверином 2раза. Через 3-4дня стало выделений совсем мало, потом прекратились. Отменили этамзилат и транексам. Сделали узи,срок по ктр 6 недель, а по другим показателям 7-8недель.тонус матки повышен. Толком врачи ничего не сказали,но когда смотрели говорили что есть какое то утолщение. А потом мне сказали, что есть отклонение и нужно через неделю еще сделать узи. И с этого дня начались опять выделения постоянно темно коричневые. Опять назначили транексам. 2 дня пью и ничего не изменилось. Что это может быть и какое утолщение-отклонение они могли увидеть? Скажите пожалуйста, переживаю очень сильно! Первая беременность была замершая на 6-7неделе, вторую беременность выносила,но с такими же коричневыми выделениями,правда их тогда было меньше.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Во-первых, не переживайте. Коричневые выделения обусловлены выходом остатка гематомы. Главное, чтобы не было выделений яркого цвета. Виртуально говорить сложно, необходимо наблюдение в динамике. Через неделю нужно пройти контрольный УЗД. Только на основании нескольких заключений можно делать окончательные выводы.

2010-11-10 08:45:55

Спрашивает Мария :

Здраствуйте, беременность 17 недель, в 5 недель сделали узи (урозы нет сказал врач и гематомы тоже) начались коричневые выделения, обратилась к врачу и положили в стациаонар, назначили пить дюфастон 1 т 2 раза в день и уколы папаверина, через неделю все прекратилось, в 12 недель постепенно закончила пить дюфастон и через три дня началось кровотечение, не сильное, алая кровь, опять положили в больницу, сделали узи все показатели были в норме сказал врач, но раскрытие матки на 1 мм, назначили опять пить дюфастон и Магне В6, и уколы папаверин, сделали так же два укола этамзилата, вреден ли он?Вреден ли папаверин? В 17 недель опять врач сказал прекращать пить дюфастон и начала постепенное снижение, сократила до половинки в день, и начались желтые выделиня чуть красноватые, до кокого срока можно пить дюфастон? Я боюсь уже его бросать, опять начала пить по 2т в день, и пока не чувствую шевелиней и думаю, живой ли мой ребенок? Почему постоянно эти выделения? Спасибо заранее за ответ!

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Мария. Все препараты, которые Вы принимали, не противопоказаны при беременности. Препараты прогестерона, которые применяются при невынашивании беременности, можно принимать до 36 недель. Единственное примечание – при этом пользуются пролонгированной формой натурального прогестерона – оксипрогестерона капронатом.

2014-11-04 09:15:27

Спрашивает Айгерима :

Здравствуйте мне 24года. У меня с 13лет идут месячные. И всегда не регулярные. Есть лишний вес всегда. С декабря 2013года обнаружили на узи признаки поликистоза яйчников. С января месяца мой гинеколог назначила дюфастон затем 7месяцев пила Фемостон 1/10. И вот в сентябре 2014года зпкончила пить пришли месячные. И в середине цикла в октябре началось мажущие коричневые выделения на 14_17день цикла потом прекратились и пришли месячные на 30день цикла. Теперь вот 15день цикла снова начались мажущие темно коричневые выделения. Очень боюсь что это. Вчера только ходила на узи исследовали созревания фолекулы на 15ый день. Но созревания нет. Овуляция не происходит сказала узи врачь. Что мне дальше делать. Почему мажущие выделения есть?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Айгерима, добрый день! Лечение поликистоза яичников начинается с анализа крови на гормоны; ФСГ,ЛГ, пролактин на 3-7 день цикла и прогестерон,эстрадиол на 20-22 день цикла.Выясняем есть ли инсулинерезистентность,т.е. необходимо сдать анализ крови на С-пептид (любой день цикла).Лечение зависит от результатов этих анализов. Ваши ациклические кровянистые выделения могут быть связаны с предшествовавшим приёмом гормонов.

2014-05-01 07:02:07

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте.у меня беременность 6 недель(вторая беременность).На 3 неделе была на УЗИ-так как начались мажущие выделения коричневого цвета.Результаты УЗИ:матка:положение обычное,форма(неправильная-седловидная)размеры 72*61*78-увеличена.Миометрий изменен не однородный.По задней стенке миоматозный узел 24 мм.слева по ребру миоматозный узел 14 мм.Справа в полости матки в углу плодное яйцо 9 мм(соотв. сроку 3-4 нед.)Об угрозе беременности не сказано ничего.После консультации врача есть все-таки(по ее мнению угроза)и назначено лечение:
дюфастон-2 недели 1т/4 р день 2 недели 1т/3р.день далее до 20 недели 2т/2р.день.
Но-шпа 1т/3 р день свечи папаверин 1/2р день при болях витрум прениталь форте 1т/день
ранее пила фолиевую кислоту и витамин е(но так как приписали витрум-сказали что-то одно пить)
принимаю все 2 недели выделения коричневого цвета мажущие есть еще.Болей не было и нет.Правильно ли назначено лечения-стоит ли принимать еще что-то из кровоостанавлиющих-деценон и т.п)?

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Назначение сделано адекватно, коричневые выделения еще наблюдаются, т.к. выходят остатки гематомы. Главное, чтобы не было выделений яркого цвета.

2013-11-29 20:23:02

Спрашивает Александра :

Здравствуйте!мне 26 лет,ожирение,цикл непостоянный от 24 до 35 дней,на метформине 10кг убрала,с сентября пью дюфастон,на двух узи(в каждом цикле на 14 день)ставили спкя,в октябре 13-го начался новый цикл,сдала гормоны,повышен тестостерон и лг,на узи на 14 д. ц.(узист поставил 16 д.ц.!) нашли полипы в матке(врач сказал скорее складка слизистой а не пиолип!?),раньше не было,в пя жт d 20мм,жидкость до 15 мм,эндометрий 6,0,значит овуляция была,сегодня по моим подсчетам 16 д.ц. начал болеть живот и пошли коричневые выделения,температура 37,что это?надеялись на беременность!рекомендовано два цикла с дюфастоном и после месячных на узи насчет полипов!с сегоднешнего дня опять на дюфастоне,что со мной?спасибо!

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Коричневые выделения не могут быть связаны с беременностью, для этого слишком рано. Субфебрильная температура связана с приемом препарата прогестерона (дуфастона).
Советую после прохождения выделений обратиться на УЗД органов малого таза для подтверждения или опровержения факта наличия полипа и установления причины выделений.
Метформин необходимо продолжать принимать, также нужно понизить уровень тестостерона. Если полип подтвердится, тогда нужно планировать гистероскопию.

2013-11-08 04:21:12

Спрашивает татьяна :

Здравствуйте,срок беременности 8 недель,6 дней назад начало кровить,назначили лечение,магнезия и кровоостанавливающие,глюкоза внутривенно. +таблетки дюфастон,магний В6,аскорил.,свечи папавериновые.При осмотре внутренний зев закрыт все хорошо,сделали узи матка в тонусе.Кровянистые выделение прекратились через два дня,но начались слизистые коричневые выделение,то есть то нет,мажут очень мало.Сегодня посмотрели на кресле сказали все хорошо,все закрыто,матка не в тонусе.Прокапали 6 дней.и отправили домой.Подскажите после кровотечения,сколько может продолжать мазать такими выделениями.И очень это страшно?Продолжаю пить дюфастон.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Коричневые выделения – это не страшно, их длительность определить сложно, все зависит от размера гематомы. Главное, чтобы не было болей и алых выделений. Дуфастон продолжайте принимать хотя бы до 12 нед. Успехов Вам!

2012-12-24 09:17:04

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте,у меня 6 неделя беременности после месячных,на 2 день после задержки начались бежевые или светло-коричневые выделения(пару капель)-уже 2 день,цвет не увеличивается,болей сильных нет,но есть легкие покалывания,пью дюфастон 2 месяца-понижен прогестерон. Что это может быть?И что делать если начнется выкидыш в первую очередь?

Отвечает Кравченко Елена Анатольевна :

Добрый день, Анастасия! При наличии кровянистых выделений лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей.Если понижен уровень прогестерона в крови, то следует сделать кольпоцитологию и поменять препарат или добавить еще другой прогестерон.Любые назначения делает врач при обследовании.

:

Здравствуйте! Первому ребенку 3 года, беременность прошла благополучно. После двух абортов поставила ВМС. Прошло полтора года, только решили снимать ВМС, как неведомая сила заставила сделать тест, который оказался положительным. На УЗИ по акушерским срокам поставили беременность 6,1 неделя. По размеру плода (6мм) только 2,5 недели, ВМС занимала срединное положение, тогда как плодное яйцо прикрепилось ближе к правому яичнику в дне матки. Через 3 дня начались кровянистые выделения, которые сопровождались болью. Пошла на УЗИ, врач толком ничего не смог объяснить, замер плода сделал только в длину, которая составила 12,7мм, в итоге по УЗИ сказали 4,2 недели,Я в растерянности. Так же сказал что плодное яйцо овальной формы и внутрь как будто направлены какие-то лучики.На следующий день кровотечение усилилось но не до обильности месячных. Появились сгустки. Решила что ничего уже нет поехать к первому врачу УЗИ и провериться.(с момента первого УЗИ прошло 7 дней) Там было еще большее удивление- плод по развитию был на 3,5 недели, т.е. на неделю ровно изменился, появилось сердцебиение. Оказалось смещена спираль. в нижней 2/3 матки. Врачи объяснили всю угрозу. Решилась на аборт. чем травмировать ребенка и себя. Приехав на аборт, врач предложила снять спираль, оказалось спираль находилась в шейке матки. Рожки спирали были сложены, а сама спираль была обращена к выходу. В общем спираль убрали без хирургического вмешательства. Пью дюфастон, трамексан. Спустя 5 дней после удаления спирали выделения пошли на убыль и стали бледно-коричневыми. Волнует вопрос, как будет развиваться беременность, если во время 3 УЗИ врач сказал что плодное яйцо деформировано в сторону шейки маки, т. е. начало вытягиваться.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. Плод будет развиваться нормально, нет оснований для переживаний. И при нахождении спирали тоже плод нормально развивается. Так что не переживайте.

Месячные после дюфастона скудные

С момента полового созревания и до менопаузы женский организм живет, подчиняясь своему особому месячному циклу. Его начало – первый день менструации, а заканчивается он первым днем следующих месячных. Продолжительность женского цикла индивидуальна и колеблется в пределах от 21 до 37 дней. В течение этого времени в организме женщины вызревает одна яйцеклетка, происходит овуляция и, возможно, оплодотворение. Если этого не случается, то после отторжения яйцеклетки и слизистой оболочки матки цикл завещается очередной менструацией, а затем все повторяется вновь.

Стабильность месячного ритма является одним из показателей здоровья и гарантии того, что женщина при желании сможет забеременеть и выносить малыша. Если же по каким-то причинам женский цикл скачет, месячные слишком скудные или, наоборот, обильные, а самочувствие в это время сильно ухудшается, его корректируют различными гормональными препаратами. Одним из них является Дюфастон.

Зачем назначают Дюфастон?

Правильная работа репродуктивной системы женщины зависит от множества факторов и не все из них являются патологиями. Иногда разлад могут вызвать сильные эмоции, усталость и даже смена климатического пояса. Чаще всего препарат назначают:

• При нерегулярных обильных или скудных месячных.
• Тяжелом предменструальном синдроме, плохом самочувствии после менструации или при месячных сопровождающихся сильными болями.
• При отсутствии месячных.
• При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений.
• При угрозе выкидыша, вызванной недостатком прогестерона, который является одним из основных гормонов, помогающих сохранить беременность.
• При бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью.
• При эндометриозе.

Отклонение от привычной даты менструации не более пяти дней в любую сторону — разновидность нормы, и причин для паники в этом случае нет.

К врачу стоит обратиться, если такие сбои повторяются несколько месяцев подряд, сопровождаются болями, ухудшением общего самочувствия и повышением температуры.

Особенности действия

После приема препарата женщины начинают беспокоиться о возможных побочных действиях. Одним из них являются скудные месячные. Для того чтобы понять, почему Дюфастон дает такой эффект стоит разобраться в особенностях его действия.

В основе препарата лежит вещество – дидрогестерон, являющееся синтетическим аналогом гормона прогестерона. Его действие может немного отличаться в зависимости от того, при какой состоянии он назначается:

1. После зачатия на ранних сроках беременности Дюфастон поставляет в организм необходимый прогестерон и помогает сохранить эмбрион.
2. При эндометриозе он препятствует разрастанию маточной ткани за пределами матки и уменьшает болевые ощущения.
3. При нарушениях менструального цикла, связанных с недостатком прогестерона или тяжелом предменструальном синдроме Дюфастон стабилизирует цикл, влияя в основном на его вторую фазу, расслабляет мускулатуру матки, тем самым уменьшая боли и дискомфорт.

При приеме препарата обязательно нужно следовать рекомендациям лечащего врача и не менять самостоятельно дозировки или схему приема.

Влияние на менструальный цикл

Как и любой другой гормональный препарат Дюфастон способен изменять продолжительность и объем месячных, делая их более скудными и короткими. Казалось бы, на фоне приема препарата прогестерона происходит рост эндометрия, а, значит, и месячные должны быть обильными и продолжительными, но на практике бывает иначе.

Прием Дюфастона при нерегулярных месячных, связанных с недостатком прогестерона начинается с 11-го дня цикла, то есть с его второй половины. При этом организму необходимо некоторое время чтобы перестроится под новый уровень гормонов. После назначения лекарства первые несколько месяцев слой эндометрия остается тонким, его рост еще недостаточно активен. Поэтому месячные могут быть скудными и непродолжительными.

Дюфастон является одним из самых безопасных препаратов. После его приема женский цикл, как правило, нормализуется и становится регулярным. С отменой препарата пропадают и скудные менструации. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость его компонентов, а побочные эффекты встречаются редко и носят слабовыраженный характер.

Распространенные запросы о «Дюфастоне», на которые ответили ведущие врачи

Недавно отвеченные вопросы

Все ответы, опубликованные на этом сайте, написаны проверенными врачами, терапевтами и экспертами в области здравоохранения. Перед публикацией Контент прошел модерацию медицинской группы iCliniq. Разместите свои медицинские пояснения на iCliniq, выбрав нужную специальность, и получите ответы на них. Лучшие врачи iCliniq ответят на ваши медицинские вопросы круглосуточно и без выходных.

Показана ли инъекция ХГЧ или прогестерона при кровянистых выделениях при беременности?

Запрос: Привет доктор, Я на 7 неделе беременности.У меня тромбы, и кровянистые выделения наблюдаются последние две недели. УЗИ выявило субхорионическое кровоизлияние, но частота сердечных сокращений плода хорошая. Я принимаю Сустен 200 два раза в день и Дюфастон 10 один раз в день. У меня ХГЧ 18000 на 7 неделе. Что делать: укол ХГЧ или п … Читать полностью »

---

Почему у меня появились коричневые выделения после приема Дюфастона и Кломида?

Запрос: Здравствуйте, доктор, мне 24 года, и я пытаюсь забеременеть, но у меня нерегулярные периоды.Я ходила к гинекологу, и она дала мне дюфастон после использования его в течение 5 дней. У меня начались месячные через 5 дней, и точно так же я использовал его в следующем месяце. после второй дозы после УЗИ она прописала мне кломид, и я принял. .. Читать полностью »

---

Нанесет ли Дюфастон вред плоду?

Запрос: Здравствуйте доктор, Мне 35 лет, я женат пять лет. У меня было две подтвержденных беременности до 11 лет, которые были благополучно прерваны с помощью таблеток (без D и C). Теперь мы хотим завести ребенка. У меня есть лишние темные густые волосы на ногах, бедрах и спине, но у меня регулярные менструации, 30-дневный цикл. My … Читать полностью »

---

Сколько циклов можно принимать Кломид 50 мг?

Запрос: Привет доктор, Мне 26 лет.Я пытаюсь забеременеть последние семь месяцев. У меня обычный 28-дневный цикл. Недавно я прошла гормональный тест на ФСГ, ЛГ и пролактин, сканирование матки и анализ спермы мужа. Все было нормально. Мой врач прописал мне кломид 50 мг с 4 по 9 день и … Читать полностью »

---

Моя LMP составляет 6 недель, тогда почему сканирование показывает только 4,4 недели беременности?

Запрос: Здравствуйте, доктор, мне 26 лет. У меня были последние месячные полтора месяца назад.Между тем я принимал таблетки Регестрона трижды в день в течение 3 дней и таблетки Мепрата 10 мг трижды в день в течение 2 дней. Сегодня у меня были кровянистые выделения красновато-коричневого цвета. Сделано трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. It … Читать полностью »

---

Может ли Дюфастон вызвать задержку менструации?

Запрос: Мне 30 лет, пропущенные месячные уже 8 дней. Поскольку у меня 24 день менструального цикла, я начал принимать препарат дюфастон один раз в день и закончил прописанную дозу вчера.А у меня менструальный цикл 26-28 дней, в этом месяце в дни менструации у меня были судороги, но ничего не вышло. Может ли это … Читать полностью »

---

Поможет ли Дюфастон в регулировании нерегулярных периодов во время попытки забеременеть?

Запрос: Привет доктор, Мне 23 года. Мой индекс массы тела 29, и я пытаюсь забеременеть последние полтора года. У меня нерегулярные месячные, и в прошлом году врач прописал мне таблетки Дюфастона от менструации.Следует ли мне снова принять это лекарство? Прошло 90 дней с моей последней менструации. Я тестировал … Читать полностью »

---

Указывает ли наличие бета-ХГЧ и толщины эндометрия наличие остатков после аборта?

Запрос: Здравствуйте доктор, Месяц назад я сделала медикаментозный аборт. У меня начались месячные через 29 дней после аборта. После менструации я сделал тест на ХГЧ, и он был положительным. Через 37 дней после аборта у меня уровень ХГЧ 18,21. Через три дня тест показал 17.56. Я тоже сделала УЗИ, и врач сказал, что у меня эндо … Читать полностью »

---

Можно ли продолжать прием Дюфастона даже после беременности?

Запрос: Здравствуйте доктор, Мы женаты последние три года. Мы планировали завести ребенка через год. Мы пытались зачать ребенка около года, но не смогли. Затем мы проконсультировались с врачом, который провел множество тестов, таких как определение уровня эндометрия, гормонального фона и т. Д. Все тесты, включая гормональный уровень… Читать полностью »

---

Может ли прием гестина 5 мг помочь женщине забеременеть?

Запрос: Мне 28 лет, я вышла замуж до 2,5 лет, но ребенка нет, я пытаюсь забеременеть, но все еще страдаю от ПКО и нерегулярных менструаций. В настоящее время в эти 3 месяца мои месячные идут регулярно без приема каких-либо лекарств, но проблема в том, что кровотечение нормальное, оно наступает только через 2 дня. После 7-го дня … Читать полностью »

---

В чем разница между периодами и кровянистыми выделениями? — Люнет

Вы идете в ванную, чтобы пописать, и видите это…красное или коричневое пятно прямо на вашем любимом нижнем белье. Вы задаетесь вопросом про себя…. Разве мои месячные не должны быть еще 2 недели?

Этот сценарий случается со многими людьми во время менструации, оставляя их в полном замешательстве. Что происходит ’ с? Ну, вы заметили! Хотя вы можете записаться на прием к гинекологу как можно скорее и требовать, чтобы он знал, что именно происходит, в большинстве случаев это не повод для беспокойства.

Кровянистые выделения — это нормально, и часто не стоит слишком беспокоиться о них.Но если вы по-прежнему хотите душевного спокойствия, полезно знать разницу между менструацией и кровянистыми выделениями.

ПЕРИОД VS. ТОЧКИ — РАЗНИЦА

Хотя менструальный цикл является началом менструального цикла каждый месяц и выделяет около 2 столовых ложек крови (если у вас нет меноррагии), они будут длиться дольше, чем кровянистые выделения. Кровянистые выделения могут появиться в любое время менструального цикла. Другой способ определить разницу — по цвету крови. Хотя во время месячных кровь может быть разного цвета, при пятнах обычно выделяется светло-коричневая кровь.

Хотя это может вызвать тревогу у вас в голове, кровянистые выделения на самом деле довольно распространены. Это может произойти между менструациями, во время беременности, после секса или после гинекологического осмотра.

ВОТ НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ УЗНАТЬ:

— Менструация — Хорошо, мы сказали, что кровянистые выделения отличаются от ваших месячных, и это так, но в начале менструации вы можете обнаружить, что у вас есть кровянистые выделения. Это совершенно нормально. Мы обещаем!

— Овуляция — Вероятный виновник пятнистости, овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичников в ожидании оплодотворения.Этот процесс может вызвать кровянистые выделения. Кроме того, кровянистые выделения могут возникнуть из-за повышения уровня эстрогена, которое происходит, когда яйцеклетка не оплодотворяется.

— Имплантация — Имплантационное кровотечение — это кровянистые выделения, которые возникают, когда эмбрион имплантируется в матку, и бывает трудно отличить — это ваши месячные или вы беременны? Что ж, может быть и то, и другое. Хороший способ узнать об этом — проверить наличие других признаков беременности, таких как тошнота, усталость или болезненность груди.

— Аномальная беременность — Выкидыши, преждевременные роды и внематочная беременность вызывают беспокойство.Кровянистые выделения могут присутствовать у всех из них, поэтому, если вас это беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.

— Роды — Другой причиной кровянистых выделений, связанных с беременностью, являются роды. Обычно это происходит примерно через 37 недель, когда из вашего тела выходит слизистая пробка.

— Инфекции или заболевания — Причинами кровянистых выделений могут быть ИППП, репродуктивные проблемы и другие инфекции, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Если проблема не в вышеуказанных причинах, проконсультируйтесь с врачом.Большинство инфекций поддаются лечению, но могут стать еще более серьезными, если их игнорировать.

КОГДА ПОЗВОНИТЬ ВРАЧУ

Несмотря на то, что вы можете свободно звонить своему врачу в любое время, когда у вас есть вопрос или беспокойство, связанные со здоровьем, полезно знать, когда кровянистые выделения являются причиной для реальной проблемы. Вот некоторые обстоятельства, при которых было бы разумно позвонить своему врачу:

— Если вы беременны или думаете, что вам может быть
— Если у вас постоянные кровянистые выделения
— Если у вас был незащищенный секс и вы начали кровянистые выделения
— Если у вас любая боль или спазмы во время кровянистых выделений
— Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые, по вашему мнению, могут вызывать кровянистые выделения

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕНСТРУАЛЬНУЮ ЧАШКУ, ЕСЛИ У ВАС ЗАЯВЛЕНИЕ?

Если вы чувствуете, что выделяете больше, чем обычно, то можете положить в менструальную чашу совершенно безопасно!

Это пятнистость при имплантации, ранний выкидыш или.

..?

Обнаружение, когда вы пытаетесь забеременеть, может вселить страх в ваше сердце. Это плохо? Это могло быть хорошо? Пятна от имплантации — ранний признак беременности? Или только начало менструации?

Если вы проходите лечение бесплодия, особенно ВМИ или ЭКО, ваши шансы на появление кровянистых выделений выше.

Существует множество возможных причин аномального вагинального кровотечения или кровянистых выделений. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о кровянистых выделениях, кровянистых выделениях и раннем выкидышах, а также кровянистых выделениях, не имеющих ничего общего с ранней беременностью.

Пятна на имплантацию

Легкие кровянистые выделения, возникающие в период между овуляцией и ожидаемыми вами месячными, иногда называют «пятнами при имплантации».

Теория, которая чаще всего повторяется в Интернете, заключается в том, что, когда эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, слизистая оболочка в этой области слегка отслаивается, что приводит к тому, что вы позже увидите как светлые пятна.

Нет никаких доказательств того, что происходит на самом деле. Тоже маловероятно. (Подумайте, насколько крошечным является зародыш и насколько крошечной может быть любая подкладка в этой области, и вы увидите, насколько эта теория надумана.)

Однако , вполне возможно, что эмбрион, имплантирующийся в подкладку, действительно вызывает гормональную реакцию, которая приводит к очень светлым пятнам.

Кровянистые выделения или вагинальные кровотечения на ранних сроках беременности — не редкость; это происходит от 15% до 25% времени.

Женщины, получающие лечение бесплодия, могут с большей вероятностью заметить это. Неясно, являются ли кровянистые выделения признаком ранней беременности.

Одно исследование показало, что женщины, принимающие определенную форму прогестерона, чаще испытывают кровянистые выделения, чем женщины, принимающие другую форму.Хотя кровянистые выделения были более распространены в одной группе, частота наступления беременности была аналогичной. Другими словами, кровянистые выделения не были ни хорошим, ни плохим признаком в этом исследовании.

Начало выкидыша

Если кровянистые выделения появляются после положительного результата теста на беременность, вы можете беспокоиться, что это начало раннего выкидыша. Но, как было сказано выше, кровянистые выделения на ранних сроках беременности не редкость. Кровянистые выделения после положительного теста на беременность не означают, что у вас выкидыш.

Около 50% женщин, у которых в течение первых трех месяцев беременности было вагинальное кровотечение, продолжат беременность.Взаимодействие с другими людьми

Хотя 50% не кажутся большими шансами, ясно, что кровянистые выделения вовсе не означают, что у вас случится выкидыш. Есть большая вероятность, что все будет хорошо.

Лично у меня были кровянистые выделения при здоровой беременности, при здоровой беременности без кровянистых выделений и кровянистые выделения, которые привели к выкидышу. Я не мог сказать вам разницы между этими тремя переживаниями.

Постарайтесь не сводить себя с ума, пытаясь определить, является ли ваше пятно «плохим» или «нормальным».

Обязательно позвоните своему врачу, если у вас появилось вагинальное кровотечение после положительного результата теста на беременность. Они могут сдать анализ крови, заказать УЗИ или назначить прогестероновую поддержку (если вы еще не принимаете ее).

Если у вас в анамнезе не было бесплодия или выкидыша, врач может ничего не предпринять и предложить расслабление. Однако, если ситуация ухудшится — или вы начнете испытывать спазмы или боль — снова обратитесь к врачу.

Другие причины

Кровянистые выделения могут возникать не только на ранних сроках беременности.Вот несколько возможных причин:

• Гормональный дисбаланс: например, кровянистые выделения могут чаще возникать у женщин в пременопаузе. Проблемы с щитовидной железой и противозачаточные препараты также могут привести к появлению кровянистых выделений между циклами.
• Миома или полипы
• Побочные эффекты препаратов для лечения бесплодия: Многие препараты для лечения бесплодия, включая кломид, указывают кровянистые выделения как возможные побочные эффекты.
• Свечи с прогестероном
• Гинекологические процедуры: Как мазок Папаниколау.
• Процедуры ВМИ или ЭКО
• Трансвагинальное УЗИ: палочка может удариться о шейку матки, что может привести к появлению легких пятен.Кроме того, если вы принимаете препараты для лечения бесплодия или прогестерон, ваша шейка матки более чувствительна, что повышает вероятность появления кровянистых выделений.
• Половой акт: Удар по шейке матки в некоторых случаях может привести к появлению легких пятен. Это может быть более вероятно, если вы принимаете лекарства от бесплодия.

Когда беспокоиться

Случайные кровянистые выделения между менструациями — не о чем беспокоиться. Однако бывают случаи, когда вам следует позвонить врачу.

Если у вас часто наблюдаются кровянистые выделения между менструациями или до начала менструации . Кровянистые выделения за два или более дней до начала менструации связаны с эндометриозом.

Кровянистые выделения также могут быть симптомом инфекции, гормонального дисбаланса, миомы и, в редких случаях, некоторых видов рака. Проверьте это, если вы часто замечаете между циклами.

Вы беременны, у вас сильное кровотечение . Если у вас началось кровотечение, которое больше похоже на ваш период, или если кровянистые выделения переходят в более обильное течение, вам следует обратиться к врачу.

Если кровотечение чрезмерно сильное, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Кровянистые выделения или кровотечение сопровождаются тазовой болью или спазмами . Легкие спазмы или общая боль могут быть нормой как на ранних сроках беременности, так и во время менструации. Действительно сильные судороги — это ненормально.

Если вы беременны, у вас появляются кровянистые выделения или даже легкие спазмы, обратитесь к врачу. Она может просто заверить вас, что то, что вы испытываете, нормально, или выбрать анализ крови или УЗИ.Но лучше позвонить, чем предполагать, что все в порядке.

Если вы испытываете сильную боль, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи и немедленно обратитесь к врачу.

Вагинальное кровотечение с сильной болью может указывать на внематочную беременность или, если вы принимали лекарства от бесплодия, на осложнение синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это также может быть признаком острого ВЗОМТ. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности: причины, симптомы и диагностика

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности являются обычным явлением для многих женщин и обычно не вызывают беспокойства.Однако в некоторых случаях это может быть симптомом осложнения беременности.

Около четверти беременных женщин испытывают кровотечение в течение первого триместра. Хотя кровотечение является возможным признаком потери беременности на ранних сроках, это не означает, что это произойдет. Несколько других состояний и факторов, включая нормальные гормональные сдвиги, могут вызвать кровянистые выделения на ранних сроках беременности.

К наиболее частым причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относятся:

Субхорионическая гематома

Субхорионическая гематома иногда называется субхорионическим кровоизлиянием.Это происходит, когда кровь скапливается возле хориона, который представляет собой оболочку плода рядом с плацентой. Также может появиться кровотечение между маткой и плацентой.

Субхорионическая гематома является частым осложнением беременности, согласно различным исследованиям, распространенность которых оценивается между 1,3% и 62% среди разных групп беременных женщин.

Субхорионическая гематома не является потерей беременности. Многие беременные женщины с этим типом кровотечения не имеют никаких дальнейших осложнений во время беременности.

В метаанализе девяти исследований 2012 года был сделан вывод о существовании связи между субхорионическим кровоизлиянием и повышенным риском потери беременности и преждевременных родов.

Однако обсервационное исследование 1115 женщин, в которое вошли 142 женщины с субхорионической гематомой, в 2013 г. не выявило значительного увеличения риска осложнений беременности.

Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в маточные трубы.У женщины могут сохраняться симптомы беременности или положительный тест на беременность. Однако беременность не может выжить. Если он продолжит расти, он может разорваться и вызвать опасное для жизни кровотечение или опасную инфекцию.

Внематочная беременность может вызвать кровянистые выделения по мере роста беременности. Если беременность прерывается, это может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение, которое может постепенно усиливаться в течение нескольких часов.

Раздражение шейки матки

Шейка матки, вход в матку в форме пончика, увеличивает кровоснабжение во время беременности.Это означает, что кровотечение с большей вероятностью будет вызвано раздражением, например, после секса или осмотра органов малого таза. Легкие кровянистые выделения после любого вагинального проникновения — возможный признак цервикального кровотечения.

Цервикальное кровотечение не опасно и обычно останавливается само по себе в течение нескольких часов. Кровь обычно красная или коричневая, а кровотечение минимальное.

Очень редко серьезное повреждение шейки матки, например, в результате нападения или травмы, может вызвать более сильное цервикальное кровотечение. Эти травмы могут вызвать инфекции и другие серьезные осложнения.При любой травме шейки матки или влагалища важно обратиться к врачу.

Потеря беременности

У многих беременных женщин кровотечение вызывает страх потери беременности. Исследование, проведенное в 2010 году с участием 4539 беременных женщин, показало, что 26,7% испытали кровотечение в какой-то момент во время беременности, но только 12% потеряли беременность. Эти цифры говорят о том, что менее половины людей, у которых происходит кровотечение во время беременности, имеют потерю беременности.

Около двух третей людей, потерпевших беременность, сообщают о кровотечении.Таким образом, кровотечение — это симптом, который беременный человек не должен игнорировать. Любая беременная женщина, которая беспокоится о своей беременности, должна поговорить с врачом о факторах риска и о том, как их минимизировать.

Гормональные сдвиги

Примерно на 7-й неделе беременности происходит лютеино-плацентарный сдвиг. Это когда плацента развивается достаточно, чтобы начать производить гормоны, поддерживающие беременность. До этого изменения желтое тело — группа клеток, которая образуется во время овуляции — вырабатывает гормоны беременности.

Это гормональное изменение иногда вызывает временное снижение уровня гормона прогестерона. Этот сдвиг может вызвать кровянистые выделения или даже обильное кровотечение. Пока плацента начинает вырабатывать достаточное количество прогестерона, беременность может благополучно продолжаться, и у женщины не будет выкидыша.

Врач или другой поставщик медицинских услуг может провести множество анализов для диагностики кровотечения. К ним могут относиться:

Ультразвук

Поделиться на Pinterest Врач может назначить УЗИ, чтобы помочь диагностировать субхорионическую гематому.

Ультразвук может диагностировать субхорионическую гематому. Он также может сообщить врачу о местонахождении беременности, что поможет выявить внематочную беременность.

Примерно после 6-й недели беременности ультразвуковое исследование может определить жизнеспособность беременности. Если эмбрион растет правильно и сердцебиение достаточно сильное, это говорит о том, что беременность продолжится и риск выкидыша низкий.

Ультразвук может также исследовать другие органы малого таза для выявления причин кровотечения.Например, киста яичника может вызвать кровотечение.

Анализы крови

С помощью анализов крови можно определить уровень гормона беременности ХГЧ. Низкий уровень ХГЧ может указывать на то, что беременность развивается неправильно или находится на ранних стадиях.

Некоторые поставщики медицинских услуг также проверяют уровень прогестерона. Низкий уровень прогестерона может вызвать временное кровотечение, а очень низкий уровень прогестерона может быть признаком ненормальной беременности.

Хотя многие женщины, у которых наблюдается кровотечение, беременны здоровыми, важно никогда не лечить кровотечение как обычно.Кровотечение может быть критическим симптомом ряда симптомов, связанных с беременностью, и своевременное лечение таких состояний, как внематочная беременность, может спасти жизни.

Имплантационное кровотечение

Имплантация происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. Это знаменует начало беременности. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения вскоре после имплантации. Однако организм не начинает вырабатывать ХГЧ до имплантации.

Женщина не беременна до имплантации, а тест на беременность обычно не может определить беременность в течение нескольких дней после имплантации. Таким образом, кровотечение, которое появляется после того, как женщина уже знает, что она беременна, не является имплантационным кровотечением.

Имплантационное кровотечение обычно коричневого цвета. Некоторые женщины могут принять кровотечение за свои месячные, потому что обычно оно происходит примерно в то время, когда женщина ожидает менструацию.

Кровотечение при имплантации часто бывает легче и короче менструального цикла, поэтому женщинам, у которых наблюдается необычное кровотечение после полового акта, следует учитывать возможность беременности.

Поделиться на PinterestЕсли у женщины на ранних сроках беременности разовьется кровотечение, ей следует поговорить со своим врачом.

Сообщите врачу о любом кровотечении на ранних сроках беременности. Хотя кровотечение может быть безвредным, его причину невозможно диагностировать без анализа крови, ультразвука или других диагностических тестов.

Кровотечение при прерванной внематочной беременности может поставить под угрозу жизнь матери. Хотя многие выкидыши проходят сами по себе, некоторым требуется лечение, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение и инфекцию.

Оперативная медицинская помощь может спасти жизнь. Даже при отсутствии серьезных проблем правильный уход может обеспечить душевное спокойствие.

Если у беременной женщины с кровянистыми выделениями резус-отрицательная кровь, врач может назначить RhoGAM. Это лечение может помочь предотвратить состояние, известное как эритробластоз плода.

Если у женщины в любое время возникнет легкое кровотечение, ей следует обратиться к акушерке, врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Женщине следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

• у нее поднялась температура
• кровотечение усилилось в течение нескольких часов
• кровотечение сильное, похоже на период
• в крови большие сгустки
• у них спазмы
• сильная боль в животе
• головокружение или головокружение

Многие женщины впадают в панику, когда у них кровотечение во время беременности, особенно если у них в анамнезе был выкидыш. Обращение за быстрой помощью — это самый быстрый способ облегчить беспокойство и получить четкие ответы.

Людям не рекомендуется пытаться самостоятельно диагностировать кровотечение или предполагать, что кровотечение означает потерю беременности. Несколько быстрых тестов обычно позволяют диагностировать причину, а своевременное лечение может предотвратить возможные осложнения.

Контроль рождаемости, причины и симптомы

Многие формы гормонального контроля рождаемости включают регулярный перерыв, во время которого человек не получает никаких противозачаточных средств. В это время у них может наблюдаться кровотечение, напоминающее менструальный цикл.Это называется кровотечением отмены.

Кроме того, у человека может возникнуть кровотечение отмены, если он прекращает или меняет методы гормональной контрацепции.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о кровотечении отмены и чего от него ожидать.

Поделиться на PinterestЕсли человек переключает формы гормональной контрацепции, у него может возникнуть кровотечение отмены.

Большинство ежемесячных курсов гормональных противозачаточных средств включают прием лекарства в течение 3 недель или 21 дня, а затем его отсутствие в течение 1 недели.

Во время этого перерыва у человека обычно возникает кровотечение отмены.

Кровотечение может напоминать менструацию, которая произошла бы, если бы человек не использовал противозачаточные средства.

Кроме того, у человека может возникнуть кровотечение отмены, если он перестанет использовать гормональные противозачаточные средства или переключится с одного метода на другой. После прекращения приема лекарств может потребоваться несколько месяцев, чтобы менструация снова стала регулярной.

Как долго это длится?

Продолжительность кровотечения отмены варьируется от человека к человеку.

Однако, если человек принимает лекарство по назначению, кровотечение должно длиться всего несколько дней.

Если кровотечение отмены не возникает в течение 3 недель после ожидаемого срока, может быть хорошей идеей пройти тест на беременность или проконсультироваться с врачом.

Кровотечение отмены, как и менструация, возникает при снижении уровня гормонов.

В обоих случаях снижение уровня гормонов заставляет слизь и слизистую оболочку матки выделяться и выходить через влагалище.

Кровотечение отмены обычно легче и короче менструального цикла.Это связано с тем, что синтетические гормоны в противозачаточных средствах препятствуют значительному накоплению слизистой оболочки матки во время менструального цикла.

Кровотечение отмены возникает, когда человек использует гормональные противозачаточные средства, которые включают запланированные перерывы, во время которых не вводятся лекарства.

Кровотечение — это реакция организма на снижение уровня гормонов из-за перерыва в приеме лекарств.

Таблетка

По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, кровотечение отмены может возникать по следующим графикам, в зависимости от курса лечения:

• Пакет таблеток на 21 день: Человек принимает таблетку в в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, затем не принимает таблетки в течение 7 дней, в течение которых может возникнуть кровотечение.
• 28-дневная упаковка таблеток: Человек принимает «активную» таблетку в одно и то же время каждый день — эти таблетки содержат эстроген и прогестин, а в одной упаковке их может быть 21 или 24 штуки. Кровотечение может возникнуть, когда человек принимает оставшиеся «неактивные» таблетки.
• 90-дневная упаковка таблеток: Человек принимает активную таблетку в одно и то же время каждый день в течение 84 дней, и может возникнуть кровотечение, когда человек затем принимает неактивные оставшиеся таблетки.

Пластырь

Человек может разместить пластырь на груди, животе, ягодицах или плече.Пластырь также вызывает кровотечение отмены. Он работает следующим образом:

• Человек накладывает пластырь на кожу и меняет его каждую неделю в течение 3 недель.
• Они снимают повязку на четвертую неделю, когда у них может быть кровотечение отмены.
• После четвертой недели человек надевает новый пластырь, и цикл повторяется.

Вагинальное кольцо

Вагинальное кольцо — это еще одна форма гормонального противозачаточного средства, которая позволяет при кровотечении отмены.Использование вагинального кольца включает:

• складывание кольца и введение его во влагалище
• оставление кольца на месте на 3 недели
• удаление кольца в начале четвертой недели, когда может возникнуть кровотечение отмены
• замена кольца кольцо в конце четвертой недели

Кровотечение отмены не приносит каких-либо серьезных преимуществ или рисков для здоровья и не является необходимым с медицинской точки зрения.

Напротив, он обязан своим происхождением вере одного из главных создателей противозачаточных таблеток, Доктора.Джон Рок.

По словам исследователей из Нью-Йоркского университета, доктор Рок посвятил себя Римско-католической церкви, а также разработке практической формы контроля над рождаемостью в то время, когда церковь выступала против многих противозачаточных средств.

Доктор Рок утверждал, что, поскольку таблетка воспроизводит менструальный цикл, церковь должна рассматривать ее как научно контролируемый метод ритма.

Другие гормональные методы контроля рождаемости также воспроизвели этот цикл, чтобы получить широкое признание.

Некоторым людям ежемесячное кровотечение отмены помогает убедить их, что они не беременны. Если у человека нет ожидаемого кровотечения отмены, это может указывать на беременность из-за неэффективности противозачаточных средств.

Поскольку ежемесячное кровотечение отмены не является необходимым по медицинским показаниям, некоторые типы противозачаточных таблеток предлагают менее частые эпизоды кровотечения, например, каждые 3 месяца.

Человек может безопасно заниматься сексом во время кровотечения отмены. Кровотечение является следствием приема лекарств, а не признаком каких-либо проблем со здоровьем.

Даже во время запланированного перерыва в приеме лекарств гормональные противозачаточные средства продолжают предотвращать беременность, если человек принимает их правильно.

Если человек пропустил прием таблеток или иным образом не принял лекарство в соответствии с инструкциями, рекомендуется использовать другую форму контроля над рождаемостью, если он ведет половую жизнь во время кровотечения отмены.

Кровотечение отмены — ожидаемый эффект некоторых форм гормональных противозачаточных средств.

Во время запланированных перерывов в приеме лекарств у человека снижается уровень гормонов и возникает кровотечение.Часто они короче и светлее, чем обычно.

Нет медицинской необходимости в этом кровотечении. Некоторые люди, которые не хотят испытывать ежемесячные кровотечения, выбирают другие формы гормонального контроля над рождаемостью.

При выборе противозачаточного средства рекомендуется обсудить с врачом широкий спектр возможных вариантов.

Дюфастон не работает? | Здоровье34

Дюфастон не работает?

Хия Док,
Я 29-летняя женщина с отличным здоровьем. Раньше был на Nordette 7 лет, прежде чем остановиться в мае. Всегда были 100% регулярные менструации. После отказа от таблеток в мае у меня были нормальные месячные в июне, но с тех пор ничего не было. Обследование у гинеколога было 2 недели назад, прописала Дюфастон, Кломид и Инофолик. Я закончила курс 5 таблеток Дюфастона 12 дней назад, но менструации не было. Во время моего осмотра врач проверил наличие кист (отрицательно), два теста на беременность (с ранней утренней мочой) также были отрицательными. Мне сказали, что менструальный цикл следует ожидать через 2 дня после приема Дюфастона, нормально ли ждать так долго? Кроме того, кломид назначают на 5-9 дни моего цикла. Правильно ли я говорю, что если у меня не начнутся месячные, я не принимаю кломид? Спасибо 🙂

Отвечать 14011 просмотров

Вам следует снова обратиться к гинекологу. Периоды должны начаться в течение нескольких дней после прекращения приема Дюфастона. Вы не должны начинать Кломид, пока у вас не будет менструации.

С наилучшими пожеланиями

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим медицинским работником для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета. Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

Дюфастон 10 мг таблетка (10) — Применение, побочные эффекты, дозировка, состав и цена

Использование 10 мг Дюфастона, полоска из 10 таблеток

• Лечение боли во время менструации, отсутствия менструаций и нерегулярных циклов

• Лечение эндометриоза (болезненное состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, разрастается наружу)

• Лечение нерегулярного маточного кровотечения и предменструального синдрома

• Лечение выкидыша и бесплодия

• Заместительная гормональная терапия женщины в период менопаузы

Противопоказания Дюфастона 10 мг полоски из 10 таблеток

• Известная аллергия на активное вещество или любой из вспомогательных веществ

• Известные или подозреваемые в анамнезе опухоли, такие как менингиома

• Вагинальное кровотечение причина которой не установлена ​​

Побочные эффекты 10 мг Дюфастона в полоске из 10 таблеток

Меры предосторожности и предупреждения 10 мг Дюфастона в полоске из 10 таблеток

Беременность

Q:

Могу ли я принимать Дюфастон во время беременности?

A:

Это лекарство безопасно во время беременности и может использоваться беременными женщинами только по назначению врача.

Грудное вскармливание

Q:

Могу ли я принимать Дюфастон во время грудного вскармливания?

A:

Имеется ограниченная информация о Дюфастоне при грудном вскармливании. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Вождение автомобиля

Q:

Могу ли я водить машину, если я употребил Дюфастон?

A:

Дюфастон оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Если вы испытываете головокружение или сонливость, воздержитесь от вождения.

Алкоголь

Q:

Могу ли я употреблять алкоголь с Дюфастоном?

A:

Информация о взаимодействии Дюфастона с алкоголем ограничена. Однако, если вы беременны, следует избегать употребления алкоголя, так как это может нанести вред плоду.

Другие общие предупреждения

Обратитесь к врачу, если

• У вас есть заболевание печени или заболевания печени в анамнезе.

• Ваши лабораторные анализы показывают нарушение функции печени.

• Вы страдаете или когда-либо страдали от депрессии

• Перед началом лечения необходимо выяснить причину вагинального кровотечения.

• У вас появляются кровянистые выделения или кровотечение между менструациями. Некоторые кровянистые выделения возникают в первый месяц, но если они появляются после прекращения лечения, сообщите об этом своему врачу.

• У вас заболевание под названием порфирия.

Способ действия Дюфастона, полоска 10 мг, 10 таблеток

Как это работает?

• Прогестерон — женский гормон, имеющий решающее значение для поддержания правильного менструального цикла и функций матки.Когда организм производит недостаточное количество прогестерона, это может вызвать бесплодие, выкидыши, предменструальный синдром, нерегулярные менструации и другие расстройства, связанные с нарушением женского репродуктивного цикла.

  читать меньше

• Дюфастон содержит искусственную форму женского гормона прогестерона. Таким образом, он помогает в нормализации менструаций, уменьшении предменструального синдрома, предотвращает повторные выкидыши и помогает зачать ребенка при бесплодии.

  читать меньше

Инструкции по применению 10-ти таблеток Дюфастона, 10 мг

• Проглотите таблетку, запивая стаканом воды с едой или без еды

• Если пациенту необходимо принять более одной таблетки, их следует распределить равномерно в течение дня.Например, одна таблетка утром и одна вечером

• Таблетку следует принимать в одно и то же время каждый день. Это обеспечит постоянное количество этого лекарства в организме.

• Это лекарство, прописанное конкретному пациенту, нельзя передавать другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы совпадают.

Взаимодействие Дюфастона, 10 мг полоски из 10 таблеток

Взаимодействие с другими лекарствами

• Не следует принимать Дюфастон вместе с лекарствами от эпилепсии, такими как фенобарбитал, фенитоин. Карбамазепин

• Избегайте использования его с такими лекарствами, как рифампицин и рифабутин (используется при туберкулезе)

• Вы не должны употреблять никакие травяные препараты, содержащие, например, туберкулез.грамм. Зверобой (Hypericum perforatum), шалфей или гинкго билоба при приеме этого лекарства

• Будьте осторожны, если вы принимаете такие лекарства, как ритонавир, нельфинавир, невирапин и эфавиренц (используется при ВИЧ)

Хранение и утилизация дюф 10 мг полоска из 10 таблеток

• Хранить при температуре не выше 25 ° C

• Защищать от света и влаги

• Хранить в недоступном для детей месте

Дозировка Дюфастона 10 мг 10 таблеток

Передозировка

Данные о передозировке у людей ограничены.Если вы считаете, что приняли передозировку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пропущенная доза

Если вы пропустили прием Дюфастона, примите его, как только вспомните. Если прошло более 12 часов, не принимайте пропущенную дозу, вместо этого продолжайте свой обычный график дозирования. Следует избегать пропуска доз, так как это увеличивает вероятность нерегулярного кровотечения.

читать меньше

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Q: Что еще я должен знать перед началом Duphaston?

• Не занимайтесь самолечением с помощью этого лекарства.Применение Дюфастона под наблюдением врача безопасно.

• Перед началом лечения необходимо обследование груди. Женщинам следует сообщить врачу, если они заметят какие-либо изменения груди.

• Рекомендуются периодические осмотры. О любых прорывных кровотечениях или кровянистых выделениях следует незамедлительно сообщать врачу.

В: Может ли Дюфастон предотвратить выкидыш?

A: Причин выкидыша несколько. Если причиной ваших повторных выкидышей является дефицит гормона прогестерона, то Дюфастон может помочь.

В: Вызывает ли Дюфастон запор?

A: Нет, не известно, вызывает ли он запор.