Анализ крови на СОЭ. Норма и патология у женщин

СОЭ – медицинская аббревиатура, которая расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Этот показатель исследуют при клиническом анализе крови. Единицы измерения – мм /час.

Отклонение от средних величин встречается не только при заболеваниях. На него влияет прием пищи, диета и физические нагрузки.

Для начала определим критерии нормы, а затем опишем ситуации, при которых показатель изменяется.

Что относят к норме

Референсные значения зависят от возраста женщины. Они представлены в таблице:

Возраст, лет	Показатель, мм/час
20-30 лет	4-15
30-60 лет	8-25
Старше 60 лет	12-53
Беременные	20-45

 

Как видим, верхняя и нижняя граница отличается в разные периоды жизни. Среднее значение нормы от 2 до 15 мм/час. Отклонения требуют выяснения причины.

Когда СОЭ повышается

Скорость оседания эритроцитов увеличивается при нарастании количества белков плазмы. Они активно синтезируются при воспалительных и других изменениях в организме женщины.

К таким состояниям относят:

• инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные;
• сепсис;
• аутоиммунные и аллергические процессы;
• онкологию;
• соматические болезни: инфаркт, инсульт;
• беременность, роды, время менструации;
• период после хирургического лечения или приема пищи.

Показатель оценивают в комплексе с другими параметрами и после осмотра врача. Человек заболел или это временное состояние, разобраться самому иногда не под силу. Возможно, потребуется повторное обследование.

Когда СОЭ понижается

Не так много состояний при которых показатель ниже нормы. Приведем два примера. Первый связывают с приемом лекарств, которые тормозят скорость оседания эритроцитов.

Второй – вегетарианство, которое предрасполагает к понижению СОЭ. Женщины, которые отказываются от употребления мяса, страдают дефицитом белка. Как следствие, скорость оседания эритроцитов не повышается даже при воспалении.

Что опасно для пациента

Распространение лабораторий дает возможность людям сдать кровь без назначения доктора. Получив данные на руки, пациент ищет ответы в интернете или на стороне. Это приводит к тому, что человек лечится, когда нет показаний или, наоборот, недооценивает результат и болезнь прогрессирует.

Не подбирайте терапию самостоятельно. Решайте проблему с доктором.

СОЭ — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

СОЭ — анализ скорости оседания эритроцитов. СОЭ показывает скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Уровень СОЭ изменяется при многих физиологических и патологических состояниях. Анализ используется для общей оценки состояния здоровья организма, диагностики инфекционно-воспалительных, опухолевых, аутоиммунных и других заболеваний.

Как проводится определение СОЭ

Кровь забирается в специальную пробирку с антикоагулянтом (веществом, предотвращающим свертывание), проба перемешивается и пробирка ставится в вертикальное положение на 1 час. В это время под действием силы тяжести происходит оседание на дно пробирки эритроцитов, а сверху располагается плазма – прозрачная жидкость. Величина СОЭ – это высота столбика плазмы, который образуется над эритроцитами за час, единицы измерения СОЭ —  мм/час.

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови, вязкость крови, присутствие липидов, количество, форма и размер эритроцитов.

Предпочтительнее проводить исследование СОЭ из венозной крови. Взятие венозной крови стандартизовано, проводится в закрытые вакуумные системы, содержащие необходимое количество антикоагулянта. При взятии венозной крови не происходит травматизации и разрушения эритроцитов, не примешивается тканевая жидкость, при необходимости есть возможность повторить измерение СОЭ.

Определение СОЭ из венозной крови проводится по международному стандартизованному методу Вестергрена. Метод Вестергрена является более чувствительным, по сравнению с распространенным методом Панченкова. В области нормальных значений показатели СОЭ сходны для обоих методов, в области патологических значений, для СОЭ по методу Вестергрена отмечаются более высокие значения.

Увеличение уровня СОЭ

Увеличение СОЭ не является специфическим признаком какого-то определенного заболевания или состояния. Увеличение СОЭ встречается:

• при инфекционно-воспалительных процессах (при этом в клиническом анализе крови определяются характерые изменения уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы),
• при опухолевых заболеваниях,
• при парапротеинемиях,
• при аутоиммунных заболеваниях,
• при травмах, операциях,
• при анемии,
• при нарушениях функции щитовидной железы,
• при инфаркте миокарда,
• при увеличении уровня холестерина в крови,
• при увеличении уровня фибриногена в крови,
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Увеличение СОЭ может носить физиологический характер, например СОЭ повышается у женщин в период менструации, при беременности, у людей пожилого возраста. Уровни СОЭ повышаются сразу после еды, при физической нагрузке, при стрессе.

 

Снижение уровня СОЭ

Снижение уровня СОЭ может произойти при:

• эритремии и эритроцитозах,
• эпилепсии,
• гемоглобинопатиях,
• вирусном гепатите и механической желтухе,
• при снижении уровня фибриногена в крови,
• при повышенном уровне глюкозы в крови,
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Уровни СОЭ снижаются при вегетарианстве, голодании, снижении мышечной массы.

 

Когда проводят исследование СОЭ

Наиболее часто исследования СОЭ проводятся совместно с клиническим анализом крови для:

• диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний,
• контроля за проводимым лечением,
• с профилактической целью для оценки состояния здоровья.

 

Результат исследования

Нормы СОЭ зависят от метода исследования, пола и возраста пациента.

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента и принимаемых им лекарственных средствах, с оценкой проведенных  лабораторных анализов.

Правила подготовки

Общий (клинический) анализ крови | Медицинский центр «Президент-Мед»

Скорость оседания эритроцитов, количество тромбоцитов, а также уровень лейкоцитов – эти и другие показатели исследуются во время общего анализа крови. Назначается данная диагностическая процедура практически всем пациентам, обратившимся в клинику

Для чего делают общий анализ крови

Общая диагностика крови помогает обнаружить воспалительные процессы в организме, даже если никакая симптоматика не проявляется.

Параметры крови, которые определяются во время клинического исследования:

• Количество эритроцитов.
• Гематокрит (соотношение объема плазмы крови к количеству эритроцитов).
• Количество базофилов.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Количество тромбоцитов.
• Цветовой показатель.
• Уровень гемоглобина.
• Количество лейкоцитов.

С помощью этих показателей врач может сложить общую картину о состоянии пациента. Исследование крови поможет выявить причину интоксикации организма, а также возможные злокачественные процессы.

Подготовка к общему анализу крови и процедура сдачи

Сдавать общий анализ нужно натощак, обычно забор крови во всех клиниках производится в утренние часы. При экстренных показаниях исследование проводят не ранее, чем через 3,5-4 часа после употребления пищи. Такие ограничения введены, потому что после еды увеличивается количество лейкоцитов в крови, а еще жиры, попадающие в кровоток, могут помешать проведению диагностики.

За полчаса до сдачи анализа можно выпить чистой воды, а вот курить запрещено.

Не рекомендуется сдавать кровь для исследования, если в этот день пациент проходил рентгенографию, а также курсы физиотерапии. Если принимаются антибиотики или другие фармакологические средства обязательно нужно уведомить об этом врача.

Общий анализ крови берется из пальца, кожу прокалывают иглой Франка или другим специализированным инструментом. Процедура практически безболезненна, для исследования берется всего несколько капель крови. Чтобы исключить вероятность попадания инфекций палец обрабатывается спиртом, а после забора крови к месту прокола прикладывается ватка, смоченная в спиртовом растворе.

Что показывает общий анализ крови

Полученные результаты клинического анализа крови врач сравнивает с нормативами. Отклонения от норм позволяют определить характер патологии.

Нормальные показатели:

• Эритроциты – примерно 3.8-5.5 х 10¹²/л для детей и женщин, для мужчин около 4.3-6.2 х 10¹²/л.
• Гематокрит – для мужчин в пределах 39-49%, для женщин примерно 35-45%.
• Гемоглобин (структурированный белок) – в пределах 120-140 г/л.
• Тромбоциты (кровяные пластины) – около 180 – 320 × 109/л.
• Лейкоциты – не должны превышать 4,0 – 9,0 × 109/л.
• Лимфоциты – 3,0 × 109/л.
• СОЭ – для женщин не более 15 мм/ч, для мужчин до 10 мм/ч.

Эритроциты способствуют транспортировке кислорода к тканям. Если их не хватает в крови, развивается анемия, а при переизбытке может диагностироваться сердечная патология или же хронические аномалии легких. Повышение эритроцитов фиксируется также во время перегрева и при физических нагрузках.

Недостаточное количество гемоглобина в крови может наблюдаться у больных с нехваткой железа в организме. Повышенный уровень белка свидетельствует о развитии заболеваний крови. Нехватка тромбоцитов зачастую диагностируется у пациентов с гемофилией. При анемии, патологиях печени и болезнях щитовидной железы наблюдается повышение уровня кровяных пластин.

Увеличение количества лейкоцитов сигнализирует об инфицировании организма бактериями, вирусами или грибками. Заболеваний, при которых повышается этот показатель довольно много, однако могут они прогрессировать и у совершенно здоровых людей, например, у беременных или у женщин перед менструацией. Понижение уровня лейкоцитов может диагностироваться во время вирусного гепатита, кори, малярии и других инфекций.

Общий анализ крови помогает найти врачу направление, в котором искать причину недомогания, опираясь лишь на результаты только этого исследования бывает невозможно точно поставить диагноз. Поэтому в случае наличия отклонений показателей от норм могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры.

Чтобы сдать общий анализ крови обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Видном и в Москве (рядом с метро Коломенская и метро ВДНХ)

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]

Елена

От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики… Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

Оксана И.

Шувалова М.Ю. очень приятный человек и хороший косметолог. Всегда когда прихожу на процедуры, встречает меня в хорошем расположении и на позитиве. Я рада, что остановила свой выбор именно на ней. Всем советую этого доктора.[…]

Евгения

Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

Владимир К.

Был у уролога Ковешникова, прием всего 20 минут, но доктор успел и осмотреть и лечение написать и советы дать. Видно, что врач опытный, квалифицированный. Анализы сдавал тоже в Президенте, все быстро сделали. Лечение подобрал грамотно, на повторном приеме после курса обрадовал, что все ок. Спасибо.[…]

Мария

Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил. ..[…]

Лариса А.

Огромная благодарность врачу узисту Голевой Е.В. за профессионализм и помощь. Очень приятный доктор и высококвалифицированный специалист.[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Екатерина М.

С особой благодарностью и уважением к доктору от Бога — СУРЕНУ СЕРГЕЕВИЧУ КАЗАРЯНУ! Это – уникальный профессионал своего дела! Прекрасный диагност и опытный специалист. Сурен Сергеевич – отзывчивый, позитивно настроенный, внимательный доктор. Его ОБЪЕКТИВНО ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ комплексная терапия по индивидуально построенному плану лечения – настоящее спасение!…[…]

Мария

Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

Антонина Вяткина

Хочу выразить огромную благодарность доктору отоларингологу Ивановой Юлии Владимировне! После некорректного лечения в районной детской поликлинике поставила мою малышку (3-х лет) как говорится «на ноги»! Человеческое огромное спасибо! Профессионал своего дела![…]

Ксения Романенкова

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному. ..[…]

Огибенин Кирилл

Хочу выразить огромную благодарность врачу-специалисту по медицинскому массажу Казаряну Сурену Сергеевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к решению моих проблем с позвоночником. При первой бесплатной консультации была блестяще проведена диагностика позвоночника,на основании которой был назначен курс лечения. Благодаря его знаниям мануальной терапии, его…[…]

Наталья

Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

ОЛЕСЯ

очень благодарна доктору Казаряну. Сурен Сергеевич помог мне избавиться от постоянных болей в спине, которые мне предлагали лечить и лазером, и лекарствами. По рекомендации знакомой обратилась к Сурену Сергеевичу, прошла у него курс массажа, вправил несколько позвонков, совершенно новые ощущения в спине и позвоночнике. Даже дышать стало легче. Теперь стараюсь периодически…[…]

Матвеева Ольга

Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

Светлана Харламова

Хочу выразить благодарность клинике «Президент» в городе Видное за лечение моей сестры Харламовой Анфисе Павловны. Спасибо врачам Шипилову П.П., Мартино А.А. за своевременную и качественно оказанную помощь и внимательное отношение. Спасибо администраторам, медсестрам, всегда вежливым и дающим полную информацию по заданным вопросам. Всем Вам здоровья и успехов в вашей нужной…[…]

Валентина

Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

Харламова Светлана Павловна

Хочу выразить искреннюю благодарность врачу-массажисту клиники «Президент» города Видное Казаряну Сурену Сергеевичу. Моей сестре Харламповой Анфисе Павловне 88 лет, после травмы она несколько месяцев была лежащей больной. С ней начал работать Сурен Сергеевич, буквально после второго сеанса сестра встала на ноги, а к концу реабилитации она уже ходит самостоятельно. У Сурена…[…]

Елена

Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

Ольга

Хочу поблагодарить Сурена Сергеевича, за то, что он не только первоклассный специалист, но добрейший души человек. Сурен Сергеевич не только делает массаж, но и правит позвоночник, а это «дорогого стоит». Третий год покупаю программу «Здоровый позвоночник». 10 сеансов массажа хватает мне, чтобы продержаться до следующего года, уходят боли. Весну и осень встречаю с радостью, а…[…]

Наталья

Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

Ольга

Отличный специалист, остались довольны! Осенью с мужем приобрели себе по курсу массажа. Врач провел диагностику. Курс купили сразу т.к. давно планировали. Все прошло отлично. Муж наконецто избавился от боли в плече (1,5 года не мог оправится от травмы), прошли внезапные онемения в ноге. Остеохондроз мучал обоих ( сидячая работа), после массажа стало намного легче. В моем…[…]

Галина

Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

Ояжбаева К.

От всей души выражаю огромную благодарность замечательному врачу дерматологу Марине Юрьевне за то что она вылечила мою болезнь. Я три месяца сама никак не могла вылечить она же за неделю сне вылечила. Спасибо огромное! Дай Бог ей крепкого здоровья и семейного счастья![…]

Сергей Бусурин

Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

Сошина Светлана Георгиевна

Хочу выразить огромную благодарность за добросовестный труд и отличную работу Шипилову Павлу Павловичу. Я уже неоднократно обращалась к этому специалисту и восхищена его добросовестной работой. Внимательный и доброжелательный. Всегда за считанные минуты может поставить точный и правильный диагноз. В настоящее время редко можно встретить врача с такими качествами. Когда ты…[…]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Анна Михайловна

Хочу выразить огромную благодарность врачу специалисту по мануальной терапии Казаряну Сурену Сергеевичу за его профессионализм и чуткое отношение. У меня болела шея,плечо,вся правая сторона,были судоги ног. Во время первой бесплатной консультации была проведена диагностика и назначен курс лечения. В результате лечения исчезли боли,вернулось настроение. Спасибо всему…[…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Пешкова Надежда Сергеевна

Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[…]

Елена

Были с ребёнком у этого педиатра уже несколько раз. Очень хороший врач! Внимательная, ответственная, компетентная, а главное, очень хорошо ладит с детьми! Рекомендую её всем своим подругам .[…]

Кристина

Выражаю благодарность замечательному врачу — Ирине Николаевне. Очень внимательный врач, дала много рекомендаций, индивидуальный подход к пациентам. Рекомендую![…]

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Екатерина

Прихожу третий год на сеансы массажа к Сурену Сергеевичу. Внимательный врач и отличный профессионал своего дела! Боли в спине проходят сразу чувствуешь себя замечательно.[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Жанна

Прошу выразить благодарность за внимание к пациентам и высокий профессиональный уровень в диагностике и выбору лечения врачу Яннау Ирине Николаевне. Наблюдаюсь у Ирины Николаевне 2 года и рекомендую ее всем своим знакомым.[…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Жанна

Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

Анатолий

Выражаем благодарность Казаряну Сурену Сергеевичу за результативные курсы массажа, пройденные неоднократно всей семьёй. Особенную признательность выражаем Сурену Сергеевичу за курсы массажа, проведённые с нашим ребёнком. Умение наладить контакт с маленьким пациентом, способность специалиста отвлечь и заинтересовать малыша, превратив сеансы в удовольствие для ребёнка и его. ..[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![. ..]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Евгения

Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к…[…]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора. […]

Юлия

Хотела бы выразить искреннюю благодарность Казаряну Сурену Сергеевичу! До курса массажа меня постоянно мучили боли в спине и в области шеи. Сурен Сергеевич — волшебник! После курса я стала другим человеком, который к концу рабочего дня не падает с ног с дикими болями, а радуется жизни!)) Настоящий профессионал, вдобавок ко всему, нечасто встретишь таких позитивных врачей, как…[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Андрей Семенович

Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

ТАТЬЯНА

Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

Ольга

Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день. Врач осмотрела, дала рекомендации. Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой. Задав данный вопрос, обрушился…[…]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

Щетининой О. Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Ирина

Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и…[…]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[.. .]

Татьяна

От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Киселева Елена

Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т. к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Максим Ерохин

Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

Общий анализ крови (CBC) без лейкоцитарной формулы и СОЭ

Интерпретация результатов исследования «Общий анализ крови (CBC) без лейкоцитарной формулы и СОЭ»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Референсные значения:

Возраст	Гемоглобин, г/л		Эритроциты, х1012/л		Гематокрит, %
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1-2 года	105 – 140	105 – 140	3,7 – 6,0	3,7 – 6,0	33 – 42	33 – 42
3-5 лет	110 – 145	118 – 147	4,1 – 5,3	4,1 – 5,2	33 – 43	35 – 44
6-11 лет	120 – 140	120 – 145	4,2 – 5,1	4,1 – 5,2	35,8 – 42,4	35,7 – 43,0
12-15 лет	128 – 160	122 – 150	4,4 – 5,5	4,1 – 5,2	37,3 – 47,3	36,3 – 43,4
Старше 15 лет	135 – 175	120 – 158	4,32 – 5,72	3,9 – 5,2	38,8 – 50,0	34,9 – 44,5
Беременные, I триместр	–	116 – 139	–	3,42 – 4,55	–	31 – 41
Беременные, II триместр	–	97 – 148	–	2,81 – 4,49	–	30 – 39
Беременные, III триместр	–	95 – 150	–	2,71 – 4,43	–	28 – 40

Возраст	Показатель распределения эритроцитов по объему, RDW, %		Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, пг	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, MCHC, г/л
	мужчины	женщины	–	–
1-2 лет	12,0 – 14,5	12,0 – 14,5	1-14 лет – 25 – 33	1-13 лет – 300 – 360
3-5 лет	12,0 – 14,0	12,0 – 14,0
6-11 лет	12,0 – 14,0	11,6 – 13,4
12-15 лет	11,6 – 13,8	11,2 – 13,5
Старше 15 лет	11,8 – 15,6	11,9 – 15,5	>14 лет: 26 – 34	>13 лет: 310 – 370
Беременные, I триместр	–	12,5 – 14,1	30 – 32	–
Беременные, II триместр	–	13,4 – 13,6	30 – 33	–
Беременные, III триместр	–	12,7 – 15,3	29 – 32	–

Возраст	Средний объем эритроцитов, MCV, фл
	мужчины	женщины
1-5 лет	73 – 85	73 – 85
6-10 лет	75 – 87	75 – 85
11-12 лет	76 – 90	76 – 90
13-15 лет	77 – 94	73 – 95
16-18 лет	79 – 95	78 – 98
19-45 лет	80 – 99	81 – 100
46-65 лет	81 – 101	81 – 101
Старше 65 лет	83 – 103	81 – 102
Беременные, I триместр	–	81 – 96
Беременные, II триместр	–	82 – 97
Беременные, III триместр	–	81 – 99

Возраст	Лейкоциты, х 109/л	Возраст	Тромбоциты, х109/л
1-2 года	5,0 – 12,0	1-3 года	252 – 582
3-5 лет	4,0 – 12,0	4-5 лет	240 – 570
6-11 лет	4,0 – 9,5 муж 4,0 – 10,8 жен	6-11 лет	235 – 534 муж 227 – 539 жен
12-15 лет	4,0 – 9,1муж 4,1 – 8,9 жен	12-15 лет	184 – 485 муж 200 – 390 жен
Старше 15 лет	4,0 – 10,5	Старше 15 лет	150 – 400
Беременные, I триместр	5,7 – 13,6	Беременные, I триместр	174 – 391
Беременные, II триместр	155 – 409	Беременные, II триместр	2,81 – 4,49
Беременные, III триместр	146 – 429	Беременные, III триместр	2,71 – 4,43

Показатель распределения тромбоцитов по объему, PDW – 9,0 – 20,0 %

Средний объем тромбоцитов, MPV – 6,0 – 13,0 фл

Тромбокрит, PCT – 0,12 – 0,36 %

Сдать общий анализ крови СОЭ, расшифровка, норма.

Показатели клинического анализ COЭ 25, 30, 40 при беременности – Медицинский центр Медикафарм

СОЭ – скорость разделения крови и оседания эритроцитов. В пробирке верхний слой крови и антикоагулянта – прозрачная плазма, нижний слой – собственно осевшие эритроциты. По высоте слоя плазмы за один час определяют скорость оседания эритроцитов, единица измерения – миллиметры. Масса эритроцитов больше, чем масса плазмы. Под влиянием силы тяжести (с использованием цитрата натрия, выполняющего роль антикоагулянта) эритроциты опускаются ко дну. Сам процесс седиментации (оседания) можно разделить на три этапа, скорость у каждого разная. Поначалу эритроциты под действием силы тяжести с малой скоростью оседают отдельными клетками. Потом клетки объединяются в так называемые «монетные столбики» (агрегаты), седиментация происходит быстрее. На третьем этапе образуется большое количество «монетных столбиков», при этом скорость поначалу замедляется, но с течением времени прекращается.

Показатели анализа крови СОЭ меняются при различных физиологических и патологических характеристиках. Во-первых, анализ крови — расшифровка СОЭ мужчин будет отличаться от показателей женщин. К тому же анализ крови СОЭ при беременности имеет повышенные характеристики, происходит изменение белкового состава крови.

Анализ крови, СОЭ ускоренная – это общий показатель снижения содержания эритроцитов (анемия), а повышенные значения количества эритроцитов говорят о замедленной скорости седиментации. При этом общий анализ крови, СОЭ может измениться даже в течение дня. Из-за этого врачи рекомендуют проводить исследование натощак, в утренние часы, чтобы получить максимально точные результаты.

Анализ крови: СОЭ – норма и патология

Основной показатель, влияющий на скорость и качество агрегатов, — это белковый состав плазмы крови. Так называемые острофазные белки поглощаются на поверхности эритроцитов, поэтому их заряд понижается, и они не отталкиваются так сильно друг от друга; формирование «монетных столбиков» и оседание эритроцитов происходит с довольно большой скоростью. Повышенные показатели белков острой фазы, к примеру, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина при острых воспалениях характеризуется увеличением скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ крови (расшифровка СОЭ) в течение суток покажет изменение скорости оседания из-за повышенной температуры тела, увеличенное количество лейкоцитов, свидетельствующих об острых воспалительных или инфекционных процессах в организме. Если воспаление хроническое, то повышение скорости седиментации эритроцитов зависит от увеличения концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Исследуя СОЭ в числе других тестов, врач имеет возможность контролировать эффективность назначенного лечения:

1. опухолей,
2. инфекций,
3. воспалительных заболеваний,
4. исследований для профилактических осмотров.

 

Отдельно такой анализ проводится редко, это исследование включено в общий анализ крови: СОЭ – норма для людей разного пола и возраста различается. У детей до 10 лет эритроциты оседают на величину 2-10 мм, анализ крови, СОЭ 25 – это нормальный показатель для мужчин старше 50 лет, анализ крови: СОЭ 30 мм может быть у женщин той же возрастной категории. Анализ крови — СОЭ 40 является повышенным показателем.

Однако в CMD определение скорости оседания эритроцитов проходит по методу Вестергрена – мы говорим о международном методе. В России применяется метод Панченкова. В нормальных значениях они схожи, а вот что касается повышенных значений, метод Вестергрена чувствительнее к определению скорости, числовые показания будут выше.

Анализ СОЭ, норма зависит от возраста, питания, состояния организма. Ускорение СОЭ физиологическое связано с пожилым возрастом, а также беременностью, менструацией, послеродовым периодом. Если мы говорим о патологиях, то повышение скорости может сказать о: воспалительных процессах, опухолях, интоксикации, инфекциях, инфаркте миокарда, анемии, заболеваниях почек и т.д. Замедление СОЭ может возникнуть при голодании, беременности, вегетарианстве, гипергидратации, миодистрофии.

КОД	НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	БИОЛОГИЧЕСКИЙ  МАТЕРИАЛ	Срок выполнения	ЦЕНА
10.115	СОЭ	Кровь с ЭДТА	1 р.д.	100р.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ОТ А ДО Я

Общий анализ крови: от А до Я

Представьте: вы пришли к врачу и рассказываете обо всем, что вас беспокоит, — постоянно устаете, плохо спите, периодически подхватываете «мутированные» вирусы и вам просто плохо. Что дальше? Хороший врач (а только такие работают в поликлинике «Медикавер») посоветует вам для начала сдать общий анализ крови. «Для чего? – подумаете вы. – Неужели не проще выписать горсть «волшебных таблеток» и с удовольствием отпустить меня домой?». Да, проще, потому что не нужно интерпретировать полученный результат, ставить себе вопрос: «Почему именно так?». Но правильный ли такой подход? О том, что дает знать общий анализ крови рассказывает Татьяна Береза, работник клинико-диагностической лаборатории поликлиники Медикавер.

Существует несколько названий одного и того же исследования: общий анализ крови (сокращенно ОАК), клинический или развернутый анализ крови. В нашем медицинском центре «развернутый» и «общий» анализ крови – синонимы, потому что подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется для всех пациентов без исключения. Еще со школы вам, наверное, известно, что кровь состоит с плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Именно общий анализ крови определяет количественные и качественные свойства форменных элементов крови, которые характеризуют состояние здоровья человека.

Когда вам или вашему ребенку советуют сдать общий анализ крови?

• Во время беременности: в соответствии с изменениями количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их разновидностей, уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови можно определить состояние организма беременной женщины.
• Перед прививкой: для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса организма.
• Когда врач имеет подозрение на гематологическую патологию.
• При ОРВИ для дифференциации бактериальной и вирусной инфекции.
• При условии подозрения на глистную инвазию.
• Во время очередного медосмотра.

Забор крови для общего анализа и определение показателей вашего организма – это европейская норма, что является совершенно обыденным явлением в европейской поликлинике Медикавер. С этими показателями стан вашего организма для врача – как на ладони. Анализ содержится на одном бланке и в одном документе, который доступен для пациента онлайн.

Сдавать общий анализ крови в поликлинике Медикавер можно каждый день с 8 до 17 часов, желательно на голодный желудок. Если вы не можете выйти из дому или у вас заболел ребенок, которого не хочется везти в клинику, медсестра может взять кровь у вас дома.

Как именно делается ОАК?

Кровь можно сдать как с вены, так и с пальца, получая венозную или капиллярную кровь соответственно. Теоретически, между ними есть отличие, но на практике – оно небольшое. Но, если вы сдаете кровь несколько раз несколько раз в течении одного заболевания (например, до и после лечения ОРВИ), желательно придерживаться одинаковых условий во время забора. Кстати, не стоит сдавать кровь во время критических дней, это искажает результат.

Что происходит после того, как вы сдали кровь? Маркированная пробирка с вашей кровью попадает в лабораторию, где практически все показатели, кроме РОЕ и лейкоцитарной формулы, выполняет гематологический анализатор. Почему мы доверяем ему вашу кровь? Потому что в клинике существует многоуровневая система качества, и каждый день правильность и точность работы этой машины тщательно проверяют.

И вот результат готов. Вы можете получить его в поликлинике или же, если вам не хочется выходить из дому, то вы найдете результат в вашей собственной карте в Интернете. Что вы видите в этом бланке?

В первой графе – перечень показателей, что входят в ОАК: лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), тромбоциты (PLT), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV), скорость оседания эритроцитов – СОЭ (ESR), лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы – BAND, сегментоядерные нейтрофилы – NEUT, лимфоциты – LYMPH, моноциты – MONO, эозинофилы – EO, базофилы – BASO). В графе «Нормальные показатели» прописано границы нормы соответственно с возрастом пациента и полом. Исключение могут составлять только беременные женщины. Дело в том, что беременность в каждой женщины проходит по-разному, поэтому не существует определенных разработанных норм. Пусть вас это не пугает. Каждый врач знает какие отклонения можно ожидать, а на какие стоит обратить внимание.

Часто пациенты спрашивают можно ли делать анализ на мононуклеары? Исследуем ли мы кровь на лейкоз?

Атипичные мононуклеары (вироциты) и другие патологические клетки крови выявляются или не выявляются во время подсчета лейкоцитарной формулы, о чем обязательно делается запись в бланк результата анализа.

Входят ли ретикулоциты в общий анализ крови? Нет, но вы также можете определить их количество, по вашему желанию, в нашем МЦ.

Один мудрый человек сказал: «Относитесь к пациентам так, как будто это ваши родные, и от вашего анализа может зависеть их длинная счастливая жизнь». Мы пытаемся воплотить этот слоган в реальность, любить свою работу и начинать свой день с улыбки и хорошего настроения.

Прямой разговор о сое | Источник питания

Вывод: соя — это уникальный продукт питания, который широко исследуется на предмет его эстрогенного и антиэстрогенного действия на организм. Может показаться, что исследования приводят к противоречивым выводам о сои, но это во многом связано с широким разнообразием методов изучения сои. Результаты недавних популяционных исследований показывают, что соя оказывает положительное или нейтральное влияние на различные состояния здоровья. Соя — это богатый питательными веществами источник белка, который можно безопасно употреблять несколько раз в неделю, и он, вероятно, принесет пользу для здоровья, особенно при употреблении в пищу в качестве альтернативы красному и обработанному мясу.

Некоторые превозносят сою как здоровую пищу, заявляя, что она подавляет приливы, предотвращает остеопороз и защищает от гормонального рака, такого как рак груди и простаты.

В то же время сою избегают другие, опасаясь, что она может вызвать рак груди, проблемы с щитовидной железой и слабоумие.

Независимо от того, читаете ли вы популярную статью в прессе или хорошо спланированное клиническое исследование сои, некоторые споры остаются. Как вид семейства бобовых, ученые-диетологи часто называют сою продуктом, который может принести значительную пользу для здоровья.Однако из-за противоположных исследований, которые предполагают возможные негативные эффекты сои в определенных ситуациях, были сомнения в том, чтобы искренне продвигать сою.

Отчасти неопределенность связана с сложным воздействием сои на организм. Соя уникальна тем, что содержит высокую концентрацию изофлавонов, типа растительного эстрогена (фитоэстрогена), который по своим функциям аналогичен человеческому эстрогену, но имеет гораздо более слабые эффекты. Изофлавоны сои могут связываться с рецепторами эстрогенов в организме и вызывать либо слабую эстрогенную , либо антиэстрогенную активность. Два основных изофлавона сои называются генистеином и даидзеином. Изофлавоны сои и соевый белок по-разному действуют на организм в зависимости от следующих факторов:

• Тип обучения. Исследуется ли он в исследовании на животных или людях? У животных соя может метаболизироваться по-разному, поэтому результаты исследований на животных могут быть неприменимы к людям.
• Этническая принадлежность. Соя может расщепляться и использоваться организмом по-разному в разных этнических группах, поэтому люди из некоторых стран, которые едят много сои, похоже, получают пользу от этой пищи.
• Уровни гормонов . Поскольку соя может обладать эстрогенными свойствами, ее эффекты могут варьироваться в зависимости от существующего уровня гормонов в организме. У женщин в пременопаузе циркулирующий уровень эстрадиола — основной формы эстрогена в организме человека — намного выше, чем у женщин в постменопаузе. В этом контексте соя может действовать как антиэстроген, но среди женщин в постменопаузе соя может действовать как эстроген. Кроме того, женщины с раком груди классифицируются по типу гормонов — гормон-положительный (ER + / PR +) или гормон-отрицательный (ER- / PR-) рак молочной железы — и эти опухоли по-разному реагируют на эстрогены
• Сорт сои. Какой сорт сои изучается: цельные соевые продукты, такие как тофу и соевые бобы, обработанные варианты, такие как порошки соевого белка, или вегетарианские гамбургеры на основе сои? Ферментированные или неферментированные соевые продукты? Если используются добавки, содержат ли они изофлавоны или соевый белок?

Таким образом, существует множество факторов, которые затрудняют построение общих утверждений о влиянии сои на здоровье.

Тем не менее, помимо содержания изофлавонов, соевые продукты богаты питательными веществами, включая витамины группы B, клетчатку, калий, магний и высококачественный белок. В отличие от некоторых растительных белков, соевый белок считается полноценным белком, содержащим все девять незаменимых аминокислот, которые организм не может вырабатывать и которые должны быть получены с пищей. Соевые продукты также классифицируются как ферментированные и неферментированные (см. Таблицу с примерами ниже). Ферментированный означает, что соевый корм был выращен с полезными бактериями, дрожжами или плесенью. Некоторые считают, что ферментация сои улучшает ее усвояемость и усвоение организмом, так как этот процесс частично разрушает молекулы соевого сахара и белка.

Неферментированные соевые продукты	Содержание изофлавона (мг)	Белки (г)
соевое молоко, 1 стакан	6	7
тофу (творог из бобов), мягкий, 3 унции	20	8
соевые бобы, зрелые, вареные, ½ стакана	55	15
соевые бобы, обжаренные в сухом виде, 1 унция.	40	11
эдамаме, вареный, ½ стакана	16	11
соевый сыр, 1 унция.	2	4
соевый бургер, 1 котлета	5	14

Ферментированные соевые продукты	Содержание изофлавона (мг)	Белки (г)
мисо, 3 унции.	37	10
натто, 3 унции.	70	14
темпе, приготовленный, 3 унции.	30	13
соевый соус, 1 столовая ложка	0,02	0

Исследования сои и болезней

Узнайте больше об исследованиях сои и конкретных заболеваний или других состояний:

Heart Disease

Соевый белок занял центральное место после того, как исследования показали, что он может снизить уровень вредного холестерина. Мета-анализ 38 контролируемых клинических испытаний 1995 года показал, что потребление примерно 50 граммов соевого белка в день (немалое количество, так как это означает 1,5 фунта тофу или восемь стаканов соевого молока по 8 унций!) Вместо животного белка сокращается. вредный холестерин ЛПНП на 12.9 процентов. [1] Такое сокращение, если оно будет устойчивым в течение долгого времени, может означать более чем на 20% снижение риска сердечного приступа, инсульта или других форм сердечно-сосудистых заболеваний. В ответ на это открытие в 1999 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило компаниям утверждать, что диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, которые также содержат сою, «могут снизить риск сердечных заболеваний». [2]

Однако ряд исследований, проведенных с тех пор, опровергли это открытие. [3] Согласно всестороннему обновлению исследований сои, опубликованному комитетом по питанию Американской кардиологической ассоциации (AHA) в 2000 году, употребление 50 граммов сои в день снижает уровень ЛПНП только примерно на 3%. [3] В октябре 2017 года, после обзора дополнительных научных исследований с момента утверждения заявления о пользе для здоровья, FDA предложило правило для отзыва заявления, поскольку многочисленные исследования представили противоречивые результаты о взаимосвязи между соевым белком и сердечными заболеваниями. [4] Некоторые из этих несоответствий могли возникнуть из-за того, что сою сравнивали с различными альтернативными продуктами питания.

Несмотря на то, что соевый белок может иметь небольшое прямое влияние на холестерин, соевые продукты, как правило, полезны для сердца и сосудов, если они заменяют менее полезные продукты, такие как красное мясо, и потому что они содержат много полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов. , и с низким содержанием насыщенных жиров.

Приливы

Заместительная гормональная терапия традиционно использовалась в качестве эффективного лечения приливов и других неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, но ее долгосрочное применение вызывает опасения по поводу повышенного риска некоторых заболеваний, включая рак груди и инсульт. Соя была популярным альтернативным лечением, но однозначно не подтверждено исследованиями; Теоретически потенциальные эстрогенные эффекты изофлавонов сои могут помочь приручить приливы, давая эстрогеноподобный импульс во время снижения уровня эстрогена.

В азиатских странах, где сою едят ежедневно, у женщин меньше симптомов менопаузы, хотя исследования противоречат друг другу в отношении того, является ли соя основным фактором. [5] Согласно отчетам, около 70–80% женщин в возрасте менопаузы и перименопаузы в США испытывают приливы по сравнению с 10–20% азиатских женщин. [6] Кроме того, средняя концентрация изофлавона генистеина в крови у азиатских женщин примерно в 12 раз выше, чем у американских женщин, из-за более высокого потребления сои.

Тем не менее, несколько метаанализов и тщательно контролируемых клинических исследований не нашли убедительных доказательств связи. [7, 8] Обзор AHA в 2006 году пришел к выводу, что маловероятно, что изофлавоны сои обладают достаточной эстрогенной активностью, чтобы оказывать важное влияние на приливы и другие симптомы менопаузы. [3] Обзор JAMA, проведенный в том же году, обнаружил весьма противоречивые результаты с экстрактами изофлавонов сои и заявил, что общие данные не подтверждают его преимущества в облегчении приливов. [9]

Обзор 43 рандомизированных контролируемых испытаний изучал влияние фитоэстрогенов на приливы и ночную потливость у женщин в перименопаузе и постменопаузе.Четыре испытания показали, что экстракты 30 мг. или более генистеин последовательно снижал частоту приливов. Другие испытания, в которых использовались диетические соевые или соевые экстракты, показали меньшую частоту и тяжесть приливов и ночного потоотделения по сравнению с плацебо, но эти испытания были небольшими с возможным сильным эффектом плацебо. [5] Никаких побочных эффектов от обработки соей не было отмечено при наблюдении в течение двух лет, но авторы не считают, что в целом есть убедительные и последовательные доказательства пользы сои.

Другой метаанализ 16 исследований показал, что добавки изофлавона сои имели небольшой и постепенный эффект на ослабление приливов при менопаузе по сравнению с эстрадиолом (человеческим эстрогеном). Однако авторы отметили слабые места в анализе из-за небольшого количества участников и высокой вариативности дизайна исследования. [6]

Эта область требует дальнейших исследований, поскольку остаются вопросы о возможной пользе сои. Результаты противоречивы, возможно, из-за различий в типах используемых препаратов сои, указанных количествах и продолжительности их использования.

Рак молочной железы

Фитоэстрогены не всегда имитируют эстроген. В некоторых тканях и у некоторых людей они могут блокировать действие эстрогена. Если соя блокирует эстроген в груди, то потребление сои теоретически может снизить риск рака груди, потому что эстроген стимулирует рост и размножение клеток рака груди и груди. Исследования пока не дали однозначного ответа. Некоторые показали пользу от употребления сои и рака груди, в то время как другие не показывают никакой связи.[3, 10-12] Похоже, что эффекты сои могут варьироваться в зависимости от менопаузального статуса, возраста, в котором соя употребляется, и типа рака груди.

В исследованиях на животных и клетках высокие дозы изофлавона или изолированных экстрактов соевого белка имеют тенденцию стимулировать рост рака груди. [13, 14] Однако исследования, в которых наблюдают за людьми, употребляющими соевые продукты с течением времени, показывают либо защитный, либо нейтральный эффект. Женщины из азиатских стран, по-видимому, получают больше защитных преимуществ от рака груди при высоком потреблении сои, чем американские и европейские женщины, но это может быть просто разницей в количестве потребляемой сои.[15] Азиатские женщины могут иметь более высокий уровень эквола, вещества, метаболизируемого из изофлавона даидзеина бактериальной флорой в кишечнике. [16] Считается, что эквол блокирует потенциально негативные эффекты эстрогена человека, но не все женщины обладают бактериями, необходимыми для создания эквола. [17] Подсчитано, что 30-50% всех людей способны производить эквол. [18] Употребление соевых продуктов с раннего возраста (например, тех, которые содержатся в традиционных азиатских диетах) может быть причиной того, что женщины из одних стран получают большую пользу от соевых продуктов, чем из других. [14] Однако общие данные об экволе и риске рака у американских, европейских и азиатских женщин неоднозначны. [19]

Шанхайское исследование здоровья женщин, в котором на протяжении более 7 лет наблюдали за 73 223 китайскими женщинами, было крупнейшим и наиболее подробным исследованием риска сои и рака груди среди населения с высоким потреблением сои. В этом исследовании у женщин, которые ели больше всего сои, риск пременопаузального рака груди был на 59% ниже, чем у тех, кто ел меньше всего сои. Риск был на 43% ниже, когда сою ели в подростковом возрасте.[14] Семь лет спустя авторы исследования опубликовали последующий анализ той же когорты в течение 13 лет, чтобы оценить любую связь между соевыми продуктами и конкретными типами рака груди, определяемыми рецепторами гормонов и менопаузальным статусом (Эстроген [ER] + / -; Прогестерон [PR] +/-). [21] Ключевые моменты исследования:

• Риск рака груди ниже на 22% по сравнению с самым высоким и самым низким потреблением сои в зрелом возрасте.
• Риск гормонально-положительного (ER +, PR +) рака груди у женщин в постменопаузе снизился на 28%.
• На 54% снизился риск гормонально-отрицательного (ER-, PR-) рака груди у женщин в пременопаузе.
• Риск пременопаузального рака груди снизился на 47% по сравнению с низким и высоким потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте.

Семейный реестр рака груди — это проспективное исследование, в котором приняли участие 6235 женщин с диагнозом рака груди, проживающих в США и Канаде; потребление изофлавонов сои было изучено в отношении смертности от всех причин. [22] Ключевые моменты исследования:

• У женщин, которые ели наибольшее количество изофлавонов сои, риск смерти на 21% ниже, чем у женщин с наименьшим потреблением.
• Женщины с ER- / PR-опухолями, которые не получали тамоксифен, по-видимому, получали наибольшую пользу от более высокого потребления изофлавонов сои. Однако прием изофлавона не оказал отрицательного воздействия на женщин, получавших тамоксифен или у которых были опухоли ER + / PR +.
• Из всех этнических групп американские женщины азиатского происхождения, как правило, потребляли самый высокий изофлавон — около 6 мг. ежедневно, но это количество все же было намного меньше, чем у женщин, живущих в азиатских странах, которые едят ближе к 46 мг.повседневная. Авторы отметили, что американским женщинам полезно есть меньшее количество сои.

В другом проспективном исследовании приняли участие 1954 американки, выжившие после рака груди в течение шести лет. [23] Ключевые моменты исследования:

• Среди женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, рецидивы рака груди были на 60% ниже при сравнении самого высокого и самого низкого даидзеина (особый тип изофлавона сои). У женщин, которые никогда не принимали тамоксифен, никаких преимуществ не наблюдалось.
• Рецидивы были ниже с увеличением потребления изофлавонов среди женщин с опухолями ER + / PR +, но не ER- / PR-.
• Наиболее частыми источниками соевых продуктов были не цельные или минимально обработанные соевые продукты, а, скорее, соевый соус, завтрак или диетические напитки, тофу, диетические батончики и порошок изолята соевого белка. Среднее количество изофлавонов в «высокой» категории составляло около 19 мг. даидзеин и 27 мг. генистеин ежедневно — скромное количество по сравнению с азиатским населением.
• Авторы пришли к выводу, что изофлавоны сои, употребляемые в пищу на уровнях, сопоставимых с таковыми в азиатских популяциях, могут снизить риск рецидива рака у женщин, получающих терапию тамоксифеном, и, по-видимому, не влияют на эффективность тамоксифена.Однако результаты должны быть подтверждены, потому что они были в основном в подгруппах и могли быть вызваны случайностью.

Рак простаты

Заболеваемость раком простаты наиболее высока в западных странах и наименьшая в странах Азии, где соевые продукты являются регулярной частью ежедневного рациона. Кроме того, обсервационные исследования выявили повышенный риск рака простаты у китайских и японских мужчин, которые переезжают в западные страны и придерживаются западной диеты, но не у тех, кто продолжает придерживаться традиционной диеты.[24] Изофлавоны сои, в частности генистеин и даидзеин, накапливаются в ткани простаты и могут действовать как слабые эстрогены и оказывать защитное действие против развития рака простаты. [25]

В метаанализе 30 исследований случай-контроль и когортных исследований из США, Европы, Японии и Китая, общее потребление соевых продуктов, генистеина, даидзеина и неферментированных соевых продуктов было значительно связано со снижением риска рака простаты. [25]

В обзоре восьми рандомизированных контролируемых исследований изучалось влияние сои на мужчин с раком простаты или с риском развития рака простаты.Два из этих исследований показали, что добавки изофлавонов или диетический соевый белок снижают риск рака простаты у мужчин с высоким риском развития этого заболевания. Однако ни одно из исследований не выявило значительного влияния на уровни специфического антигена простаты (ПСА). ПСА — это белок, вырабатываемый предстательной железой, который используется для обнаружения рака простаты. О побочных эффектах приема сои не сообщалось. Авторы обсудили ограничения обзора, включая небольшое количество участников, короткую продолжительность исследований (менее одного года) и вариации в дозировках и типах применяемой сои. [24]

Память и когнитивные функции

Менопауза связана с изменениями настроения и ухудшением памяти. Долгосрочный низкий уровень эстрогена у женщин может уменьшить количество рецепторов эстрогена в мозге, которые необходимы для определенных когнитивных функций, таких как память и обучение. [26] Было высказано предположение, что изофлавон сои, даидзеин, снижает снижение когнитивных функций или болезненных процессов, связанных с познанием и поведением. Таким образом, исследования выявили возможность того, что употребление соевых продуктов может помочь предотвратить возрастную потерю памяти или снижение навыков мышления.[27]

Испытания дали противоречивые результаты: одни показали пользу от приема соевых изофлавонов [28, 29], а другие не показали никакой пользы. [30-32] Обзор 13 рандомизированных контролируемых исследований показал, что примерно в половине исследований добавление изофлавонов оказывало благоприятное влияние на когнитивные функции у мужчин и женщин старшего возраста по сравнению с контрольной группой, включая улучшение внимания, скорости обработки информации и памяти. . Однако в целом результаты были неоднозначными, а другие исследования не продемонстрировали положительного эффекта.Это могло быть связано с разными дозировками или используемыми типами когнитивных тестов. [26]

Одно крупное исследование на мужчинах обнаружило пагубное влияние на когнитивные функции. В проспективном когортном исследовании более 3700 американцев японского происхождения, проживающих на Гавайях, наибольшее потребление тофу (потребляемого почти ежедневно) в среднем возрасте было значительно связано с более значительными когнитивными нарушениями и атрофией мозга в позднем возрасте по сравнению с мужчинами, употребляющими тофу с наименьшим содержанием тофу. приемов пищи (почти не ел). [33] Однако фактическое количество мужчин, употребляющих очень большое количество тофу, было небольшим, и прошлые данные о питании собирались на основе памяти участников, некоторые из которых, возможно, уже испытали снижение когнитивных функций.Из-за этого исследователи заявили, что результаты были слишком предварительными, чтобы давать рекомендации. [34]

Thyroid

Соя может мешать приему гормонов щитовидной железы, используемых для лечения гипотиреоза. В одном рандомизированном двойном слепом исследовании 60 пациентам с легкой формой гипотиреоза (так называемый субклинический гипотиреоз) давали низкие или высокие дозы фитоэстрогенов (обе также содержали 30 граммов соевого протеина), количество, которое можно было бы получить от вегетарианца. рацион питания.[35] Риск развития клинического гипотиреоза был повышен в группе более высоких фитоэстрогенов (без эффекта в группе более низких фитоэстрогенов). Авторы предположили, что пациенткам-вегетарианкам с субклиническим гипотиреозом может потребоваться более тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Тем не менее, авторы также обнаружили преимущество снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в группе с высоким содержанием фитоэстрогенов со значительным снижением инсулинорезистентности, маркеров воспаления и артериального давления. Влияние сои на функцию щитовидной железы требует дальнейшего изучения.

Список литературы

Щелкните, чтобы развернуть

1. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл Мэн. Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. Медицинский журнал Новой Англии . 1995, 3 августа; 333 (5): 276-82.
2. Свод федеральных правил. Заявления о пользе для здоровья: соевый белок и риск ишемической болезни сердца. 21CFR101.82. 2001.
3. Sacks FM, Lichtenstein A, Van Horn L, Harris W, Kris-Etherton P, Winston M. Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж . 2006 21 февраля; 113 (7): 1034-44.
4. . Заявление FDA. Заявление Сьюзан Мэйн, доктора философии, о предложении отменить утверждение о том, что соевый белок снижает риск сердечных заболеваний. 30 октября 2017 г. Дата обращения 26.03.2018.
5. Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J, Brown J. Фитоэстрогены для лечения вазомоторных симптомов менопаузы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 10 декабря; (12): CD001395
6. Li L, Lv Y, Xu L, Zheng Q. Количественная эффективность изофлавонов сои при менопаузальных приливах. Британский журнал клинической фармакологии . 2015 Апрель; 79 (4): 593-604.
7. Krebs EE, Ensrud KE, MacDonald R, Wilt TJ. Фитоэстрогены для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор. Акушерство и гинекология . 2004 г., 1 октября; 104 (4): 824-36.
8. Kronenberg F, Fugh-Berman A. Дополнительная и альтернативная медицина симптомов менопаузы: обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы внутренней медицины . 2002 19 ноября; 137 (10): 805-13.
9. Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Негормональные методы лечения приливов в менопаузе: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2006 3 мая; 295 (17): 2057-71.
10. Trock BJ, Hilakivi-Clarke L, Clarke R. Мета-анализ потребления сои и риска рака груди. Журнал Национального института рака . 2006 5 апреля; 98 (7): 459-71.
11. Michels KB, Mohllajee AP, Roset ‐ Bahmanyar E, Beehler GP, Moysich KB.Диета и рак груди: обзор проспективных обсервационных исследований. Рак: междисциплинарный международный журнал Американского онкологического общества . 2007, 15 июня; 109: 2712-49.
12. Linos E, Willett WC. Диета и снижение риска рака груди. Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 2007 Сентябрь 1; 5 (8): 809-16.
13. de Lemos ML. Влияние соевых фитоэстрогенов генистеина и даидзеина на рост рака груди. Анналы фармакотерапии .2001 сентябрь; 35 (9): 1118-21.
14. Allred CD, Allred KF, Ju YH, Virant SM, Helferich WG. Соевые диеты, содержащие различные количества генистеина, стимулируют рост эстроген-зависимых (MCF-7) опухолей дозозависимым образом. Исследования рака . 1 июля 2001 г .; 61 (13): 5045-50.
15. Maskarinec G, Ju D, Morimoto Y, Franke AA, Stanczyk FZ. Потребление соевой пищи и биомаркеры риска рака груди: возможные различия у азиатских женщин ?. Питание и рак . 2017 2 января; 69 (1): 146-53.
16. Сетчелл К.Д., Браун Н.М., Лидкинг-Олсен Э. Клиническое значение метаболита эквола — ключ к разгадке эффективности сои и ее изофлавонов. Журнал питания . 2002, 1 декабря; 132 (12): 3577-84.
17. Юань Дж. П., Ван Дж. Х., Лю X. Метаболизм диетических изофлавонов сои до выведения кишечной микрофлорой человека — последствия для здоровья. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов . 2007 июль; 51 (7): 765-81.
18. Аткинсон С, Франкенфельд ЦЛ, Лампе Дж. У. Бактериальный метаболизм соевого изофлавона даидзеина в кишечнике: значение для здоровья человека. Экспериментальная биология и медицина . Март 2005; 230 (3): 155-70.
19. Лампе JW. Новые исследования Equol и рака – 3. Журнал питания . 2010 26 мая; 140 (7): 1369С-72С.
20. Lee SA, Shu XO, Li H, Yang G, Cai H, Wen W, Ji BT, Gao J, Gao YT, Zheng W. Потребление соевой пищи подростками и взрослыми и риск рака груди: результаты Шанхайского исследования здоровья женщин — . Американский журнал клинического питания . 2009 Апрель 29; 89 (6): 1920-6.
21. Baglia ML, Zheng W, Li H, Yang G, Gao J, Gao YT, Shu XO.Связь потребления соевой пищи с риском подтипа рака груди, определяемая рецептором гормона и статусом HER2. Международный онкологический журнал . 2016 15 августа; 139 (4): 742-8.
22. Чжан Ф.Ф., Хаслам DE, Терри МБ, Найт Дж.А., Андрулис Иллинойс, Дейли МБ, Байс СС, Джон Э.М. Потребление изофлавонов с пищей и смертность от всех причин у выживших после рака груди: Семейный реестр больных раком груди. Рак . 2017 июн 1; 123 (11): 2070-9.
23. Guha N, Kwan ML, Quesenberry CP, Weltzien EK, Castillo AL, Caan BJ.Изофлавоны сои и риск рецидива рака в когорте выживших после рака груди: исследование «Жизнь после рака». Исследования и лечение рака груди . 2009 1 ноября; 118 (2): 395-405.
24. van Die MD, Bone KM, Williams SG, Pirotta MV. Соя и изофлавоны сои при раке простаты: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БЮУ международный . 2014 Май; 113 (5b): E119-30.
25. Эпплгейт СС, Роулс Дж. Л., Ранард К. М., Чон С., Эрдман Дж. В..Потребление сои и риск рака простаты: обновленный систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества . 4 января 2018; 10 (1): 40.
26. Thaung Zaw JJ, Howe PR, Wong RH. Улучшает ли прием фитоэстрогенов когнитивные функции у людей? Систематический обзор. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2017 1 сентября; 1403 (1): 150-63.
27. Ахмед Т., Джавед С., Тарик А., Онофрио Г., Даглия М., Фазель Набави С., Мохаммад Набави С. Даидзейн и его влияние на мозг. Современная медицинская химия .2017 1 февраля; 24 (4): 365-75.
28. Криц-Сильверштейн Д., Фон Мюлен Д., Барретт-Коннор Э., Брессель Массачусетс. Изофлавоны и когнитивные функции у пожилых женщин: исследование SOy и постменопаузального здоровья в старении (SOPHIA). Менопауза . 2003 1 мая; 10 (3): 196-202.
29. Basaria S, Wisniewski A, Dupree K, Bruno T, Song MY, Yao F, Ojumu A, John M, Dobs AS. Влияние высоких доз изофлавонов на когнитивные функции, качество жизни, андрогены и липопротеины у женщин в постменопаузе. Журнал эндокринологического исследования .2009 1 февраля; 32 (2): 150-5.
30. Kreijkamp-Kaspers S, Kok L, Grobbee DE, De Haan EH, Aleman A, Lampe JW, Van Der Schouw YT. Влияние соевого белка, содержащего изофлавоны, на когнитивные функции, минеральную плотность костей и липиды плазмы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 7 июля 2004 г .; 292 (1): 65-74.
31. Fournier LR, Ryan-Borchers TA, Robison LM, Wiediger M, Park J, Chew BP, McGuire MK, Sclar DA, Skaer TL, Beerman KA. Влияние соевого молока и добавок изофлавонов на когнитивные функции у здоровых женщин в постменопаузе. Журнал питания, здоровья и старения . 1 марта 2007 г . ; 11 (2): 155.
32. Хо СК, Чан А.С., Хо Ю.П., Со Е.К., Шам А, Зи Б., Ву Дж.Л. Влияние добавок изофлавонов сои на когнитивные функции у китайских женщин в постменопаузе: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза. 2007 1 мая; 14 (3): 489-99.
33. White LR, Petrovitch H, Ross GW, Masaki K, Hardman J, Nelson J, Davis D, Markesbery W. Старение мозга и потребление тофу в среднем возрасте. Журнал Американского колледжа питания .2000 г., 1 апреля; 19 (2): 242-55.
34. Grodstein F, Mayeux R, Stampfer MJ. Тофу и когнитивные функции: пища для размышлений. J Am Coll Nutr . 2000 апр; 19 (2): 207-9.
35. Сатьяпалан Т., Манучехри А.М., Тэтчер, штат Нью-Джерси, Ригби А.С., Чепмен Т., Килпатрик Е.С., Аткин С.Л. Влияние добавок соевого фитоэстрогена на статус щитовидной железы и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с субклиническим гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .2011 1 мая; 96 (5): 1442-9.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Является ли соя лекарством от симптомов «приливов»?

Когда-то соя была отнесена к малопонятным уголкам большинства супермаркетов, если она вообще там была. В большинстве сообществ, если вы действительно хотели попробовать тофу или другие соевые продукты, вам приходилось рисковать вместо этого в магазине здорового питания в поисках сои где-то между ростками фасоли и лечебными травами.

Но в наши дни соевое увлечение стало мейнстримом. Быстрее, чем вы можете сказать темпе или эдамаме, больше американцев, чем когда-либо, убедились в том, что 5000 лет азиатской зависимости от простой сои и продуктов, полученных из нее, может иметь какое-то значение.Более того, особенно учитывая тот факт, что многие женщины в период менопаузы стали беспокоиться о безопасности использования рецептурной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для охлаждения приливов и связанных с ними симптомов, соя может быть разумной альтернативой, которую стоит попробовать.

Успокоение огня внутри

Самое простое определение менопаузы — это «конец менструации». Когда женщины достигают менопаузы, около 25% чувствуют себя не иначе, за исключением прекращения менструации. Но в остальном время от времени они могут ощущаться как 9.Землетрясение 5 сотрясло их тела до глубины души, что стало неизбежным напоминанием о том, что они уже не так молоды, как раньше. Приливы жара. Ночные поты. Нарушения сна. Сухость влагалища. Перепады настроения.

Продолжение

Однако больше, чем какой-либо другой симптом, это обжигающие приливы, которые саботируют чувство благополучия, затрагивая в той или иной степени до 85% женщин в менопаузе. И хотя раньше ЗГТ считалась лучшей надеждой на то, чтобы избавиться от этих приливов, новое крупное исследование — Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) — вызвало озноб у многих заботящихся о своем здоровье женщин и их врачей.В июле 2002 года исследователи WHI сообщили, что длительное использование наиболее часто используемого гормонального заместительного препарата эстрогена и прогестина, Prempro, может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и инвазивного рака груди у женщин.

Совсем недавно второе направление того же исследования, в котором женщины, перенесшие гистерэктомию, получали только эстроген (премарин), было остановлено на год раньше запланированного срока.

Основной целью этого исследования было также выяснить, может ли начало менопаузальной гормональной терапии снизить риск сердечных заболеваний у женщины.Это не так. В группе, принимавшей только эстроген, не было увеличения или уменьшения сердечных заболеваний. Однако у женщин, принимавших гормональную терапию только эстрогенами, был немного повышен риск инсульта, аналогичный риску, наблюдаемому в исследовании эстрогенов и прогестинов.

В результате активизировался поиск немедикаментозного подхода к лечению симптомов менопаузы, и многие женщины стали искать сою для избавления от бушующей внутри нее жары. И действительно, они находят много соевых продуктов, которые продаются как пищевые огнетушители.

Разогрев дебатов о сое

В азиатских странах, где соя является основным продуктом питания, у женщин, как правило, меньше приливов, чем у женщин в США.Но когда исследования внимательно изучили влияние сои на симптомы менопаузы, результаты были неоднозначными.

«Я убежденный сторонник сои и считаю, что женщины в период менопаузы должны включать сою в свой рацион, — говорит Марк Мессина, доктор наук, адъюнкт-профессор питания в Университете Лома Линда в Лома Линда, Калифорния». Но я основываю эту рекомендацию не только на ее воздействии на приливы.»

Одним из исследований, наиболее сильно поддерживающих соевые продукты, говорит Мессина, было исследование из Италии, опубликованное в 1998 году, которое обнаружило снижение приливов на 45% у женщин, потребляющих соевый белок, по сравнению с улучшением на 30% в группе плацебо. Но на каждое положительное исследование, добавляет он, приходилось другое, показывающее отсутствие преимуществ сои.

В исследовании, опубликованном в марте 2002 года в журнале Obstetrics & Gynecology , женщины в период менопаузы принимали ежедневную дозу 100 мг изофлавонов сои ( эстрогеноподобный компонент сои, который, по-видимому, является ключевым ингредиентом, облегчающим приливы). У этих женщин значительно снизились симптомы менопаузы, включая приливы, перепады настроения и проблемы со сном. Но в другом исследовании, проведенном в 2002 году в Университете Тафтса, исследователи обнаружили, что после трех месяцев приема соевых добавок у женщин не было большего облегчения от приливов, чем у другой группы, принимавшей таблетки плацебо (пустышки).

В пылу споров такие доктора, как Machelle Seibel, MD, по-прежнему убеждены в положительных результатах исследования и призывают женщин попробовать сою. «Есть хорошие данные о том, что соя может снизить как частоту, так и интенсивность приливов примерно на 50%», — говорит Сейбел, профессор клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Массачусетского университета в Вустере.«Многие врачи считают, что этого недостаточно, и предпочли бы, чтобы это устраняло все приливы. Но если это может уменьшить приливы в достаточной степени, чтобы женщина могла хорошо выспаться, это может помочь ей лучше справиться. »

Продолжение

Мэри Харди, доктор медицинских наук, медицинский директор программы интегративной медицины в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, считает, что даже положительные результаты для сои в некоторых исследованиях показали лишь умеренное влияние на симптомы менопаузы.В то же время, по ее словам, «некоторые женщины говорят, что соя оказала огромное влияние на их приливы. Однако мне интересно, является ли это соя как таковая, или эти женщины также уменьшили количество жиров в своем рационе, или ограничить потребление кофеина или алкоголя? Но я думаю, что в рамках перехода к более здоровой диете соя может стать важным компонентом этих изменений ».

В то время как Мессина говорит женщинам, что соя может оказывать умеренное влияние на симптомы менопаузы, он говорит, что «это не самая важная причина для употребления сои.Я думаю, что польза для сердца и возможные преимущества соевых продуктов для укрепления костей являются более важными причинами ». Например, доказательства того, что соя может снижать уровень холестерина в крови, настолько сильны, что FDA разрешает это утверждение на этикетках продуктов питания.

Продолжение

Если вы хотите попробовать сою, большинство экспертов предлагают употреблять одну-две порции в день, что соответствует потреблению от 25 до 50 мг изофлавонов. «Если вы не испытываете никакой пользы от двух порций сока. соя, — советует Мессина, — тогда можете попробовать добавить еще одну.»

Вы найдете сою в таких продуктах, как тофу, соевое молоко, цельные соевые бобы (например, эдамаме), мисо, соевый йогурт и темпе — хотя некоторые женщины сообщают, что для развития вкуса к сои требуется немного времени.

«Есть еще люди, которые находятся в толпе« Я не буду есть сою и ты не сможешь меня заставить », — говорит Харди. Но многие могут согласиться есть соевые бобы, — говорит она. говорит, даже в качестве закуски, или выпивая коктейль, приготовленный из соевого порошка, или добавляя «соевый крамбл» в соусы

Соевые добавки — большинство из них содержат 25 мг. изофлавонов на таблетку — доступны в магазинах здорового питания. «Как правило, вам лучше получать то, что вы ищете, из продуктов, а не из таблеток», — говорит Сейбел, автор книги The Soy Solution for Menopause: The Estrogen Alternative . «Тем не менее, некоторые из исследований, показывающих преимущества сои в уменьшении приливов, проводились с таблетками, содержащими изофлавоны».

Мессина соглашается, отмечая, что как диетолог он всегда предпочитает еду, а не таблетки. Но он добавляет: «Это страна, где большинство людей не едят сою, поэтому даже две порции могут стать для них проблемой.По этой причине у меня нет проблем с тем, чтобы кто-то сказал: «В те дни, когда я не ем две порции в день, я принимаю таблетку, чтобы поднять свой уровень до рекомендуемого количества». Но еда по-прежнему лучше, потому что, надеюсь, порции сои заменят менее полезные продукты в вашем рационе. Если бы вы, например, ели соевые орехи вместо картофельных чипсов, это было бы замечательно ».

Добавка соевого белка не вызывает лимфоцитопению у женщин в постменопаузе

1.

Potter SM, Baum JA, Teng H, Stillman RJ, Shay NF, Erdman JWJ: Соевый белок и изофлавоны: их влияние на липиды крови и плотность костей у женщин в постменопаузе.Am J Clin Nutr. 1998, 68: 1375S-1379S.

CAS PubMed Google ученый

2.

Алекель Д.Л., Жермен А.С., Петерсон С.Т., Хэнсон К.Б., Стюарт Дж. В., Тода Т: богатый изофлавонами изолят соевого белка снижает потерю костной массы в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Am J Clin Nutr. 2000, 72: 844-852.

CAS PubMed Google ученый

3.

Squadrito F, Altavilla D, Crisafulli A, Saitta A, Cucinotta D, Morabito N, D’Anna R, Corrado F, Ruggeri P, Frisina N, Squadrito G: Влияние генистеина на функцию эндотелия у женщин в постменопаузе : рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.Am J Med. 2003, 114: 470-476. 10.1016 / S0002-9343 (03) 00059-7.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Goodman-Gruen D, Kritz-Silverstein D: Обычное потребление изофлавонов с пищей связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. J Nutr. 2001, 131: 1202-1206.

CAS PubMed Google ученый

5.

Crisafulli A, Altavilla D, Squadrito G, Romeo A, Adamo EB, Marini R, Inferrera MA, Marini H, Bitto A, D’Anna R, Corrado F, Bartolone S, Frisina N, Squadrito F: Влияние генистеина фитоэстрогена на циркулирующий растворимый активатор рецептора ядерного фактора системы лиганд-остеопротегерин каппаВ у женщин в раннем постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 188-192. 10.1210 / jc.2003-030891.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Morabito N, Crisafulli A, Vergara C, Gaudio A, Lasco A, Frisina N, D’Anna R, Corrado F, Pizzoleo MA, Cincotta M, Altavilla D, Ientile R, Squadrito F: Эффекты генистеина и заместительная гормональная терапия потери костной массы у женщин в раннем постменопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Bone Miner Res.2002, 17: 1904-1912. 10.1359 / jbmr.2002.17.10.1904.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Dalais FS, Rice GE, Wahlqvist ML, Grehan M, Murkies AL, Medley G, Ayton R, Strauss BJ: Эффекты диетических фитоэстрогенов у женщин в постменопаузе. Климактерический. 1998, 1: 124-129.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Gallagher JC, Satpathy R, Rafferty K, Haynatzka V: Влияние изолята соевого белка на метаболизм костей.Менопауза. 2004, 11: 290-298. 10.1097 / 01.GME.0000097845.

.71.

Артикул PubMed Google ученый

9.

Витолинс М., Энтони М., Ленчик Л., Блэнд Д.Р., Берк Г.Л .: Предотвращают ли соевый белок и его изофлавоны потерю костной массы у женщин в пери- и постменопаузе? Результаты двухлетнего рандомизированного клинического исследования. J Nutr. 2002, 132: 582S-

Google ученый

10.

E LO, JBE J, KD S, TH J: соевое молоко или прогестерон для предотвращения потери костной массы.Двухлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Европейский журнал питания. 2004, 12: 12-

Google ученый

11.

Chiechi LM, Secreto G, D’Amore M, Fanelli M, Venturelli E, Cantatore F, Valerio T., Laselva G, Loizzi P: Эффективность соевой диеты в предотвращении постменопаузального остеопороза: рандомизированное исследование Menfis . Maturitas. 2002, 42: 295-300. 10.1016 / S0378-5122 (02) 00158-5.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Александерсен П., Туссен А., Кристиансен С., Девогелаер Дж. П., Ру С., Фехтенбаум Дж., Дженнари С., Регинстер Дж. Й .: Иприфлавон в лечении постменопаузального остеопороза: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2001, 285: 1482-1488. 10.1001 / jama.285.11.1482.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Agnusdei D, Bufalino L: Эффективность иприфлавона при установленном остеопорозе и долгосрочная безопасность. Calcif Tissue Int.1997, 61 Приложение 1: S23-S27. 10.1007 / s002239

1.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Soung DY, Khalil DA, Arquitt AB, Smith BJ, Hammond LJ, Droke EA, Lucas EA, Devareddy L, Arjmandi BH: изофлавоны сои предотвращают повышение лейкоцитов у крыс, связанное с дефицитом гормона яичников. Фитомедицина. 2004, 11: 303-308. 10.1078 / 010414

.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 15.

Arjmandi BH, Lucas EA, Khalil DA, Devareddy L, Smith BJ, McDonald J, Arquitt AB, Payton ME, Mason C: Годовое употребление соевого протеина положительно влияет на маркеры костеобразования, но не на плотность костей у женщин в постменопаузе. Нутр Дж. 2005, 4: 8-10.1186 / 1475-2891-4-8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Ben Hur H, Mor G, Insler V, Blickstein I, Amir-Zaltsman Y, Sharp A, Globerson A, Kohen F: Менопауза связана со значительным увеличением количества моноцитов в крови и относительным снижением экспрессия рецепторов эстрогена в периферических моноцитах человека.Am J Reprod Immunol. 1995, 34: 363-369.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 17.

Giglio T, Imro MA, Filaci G, Scudeletti M, Puppo F, De Cecco L, Indiveri F, Costantini S: Циркулирующие субпопуляции иммунных клеток зависят от функции гонад. Life Sci. 1994, 54: 1305-1312. 10.1016 / 0024-3205 (94) 00508-7.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Ishimi Y, Miyaura C, Ohmura M, Onoe Y, Sato T, Uchiyama Y, Ito M, Wang X, Suda T., Ikegami S: Селективное влияние генистеина, изофлавона сои, на B-лимфопоэз и потерю костной массы, вызванную эстрогеном. дефицит. Эндокринология. 1999, 140: 1893-1900. 10.1210 / en.140.4.1893.

CAS PubMed Google ученый

19.

Moxley G, Stern AG, Carlson P, Estrada E, Han J, Benson LL: Пременопаузальный половой диморфизм в стимулированном липополисахаридом производстве и секреции фактора некроза опухоли. J Rheumatol. 2004, 31: 686-694.

CAS PubMed Google ученый

20.

Роджерс А., Истелл Р: Влияние 17бета-эстрадиола на продукцию цитокинов в культурах периферической крови. Кость. 2001, 29: 30-34. 10.1016 / S8756-3282 (01) 00468-9.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Вишванат Д., Хегде Р., Мурти В., Нагашри С., Шах Р.: Ширина распределения эритроцитов в диагностике железодефицитной анемии.Индийский J Pediatr. 2001, 68: 1117-1119.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Hough HJ, Failla ML, Ludwig DA: Активный образ жизни компенсирует вызванное ЗГТ подавление реактивности Т-клеток на митогены. Maturitas. 1999, 33: 211-218. 10.1016 / S0378-5122 (99) 00074-2.

CAS Статья PubMed Google ученый

Продольное исследование потребления соевой пищи и артериального давления среди китайских женщин среднего и пожилого возраста | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Предпосылки: Несколько небольших клинических испытаний показали потенциальный положительный эффект краткосрочного употребления сои на артериальное давление (АД).Данных о долгосрочном влиянии обычного потребления соевых продуктов на АД у населения в целом немного.

Цель: Нашей целью было изучить связь между обычным потреблением соевых продуктов и АД.

Дизайн: Обычное потребление соевых продуктов оценивалось на исходном уровне, а АД измерялось через 2-3 года после базового опроса среди 45 694 участников Шанхайского исследования здоровья женщин в возрасте 40–70 лет, у которых в анамнезе не было гипертонии. , диабет или сердечно-сосудистые заболевания при приеме на работу.Для оценки средних различий АД, связанных с различным потреблением соевых продуктов, использовались модели множественной регрессии.

Результаты: Потребление соевого белка было обратно пропорционально систолическому АД ( P для тренда = 0,01) и диастолическому АД ( P для тренда = 0,009) после поправки на возраст, индекс массы тела, образ жизни и другие факторы. диетические факторы. Скорректированное среднее систолическое АД было на 1,9 мм рт. Ст. Ниже (95% ДИ: -3,0, -0,8 мм рт. Ст.), А диастолическое АД было на 0,9 мм рт.6, -0,2 мм рт. Ст.) У женщин, потреблявших ≥25 г соевого протеина в день, чем у женщин, потреблявших <2,5 г / день. Обратные ассоциации усиливались с возрастом ( P для взаимодействия <0,05 для обоих АД). Среди женщин старше 60 лет соответствующие различия составляли -4,9 мм рт. Ст. (95% ДИ: -8,0, -1,9 мм рт. Ст.) Для систолического АД и -2,2 мм рт. Ст. (95% ДИ: -3,8, -0,6 мм рт. Ст.) Для диастолическое АД.

Заключение: Обычное потребление соевых продуктов было обратно пропорционально как систолическому, так и диастолическому АД, особенно среди пожилых женщин.

ВВЕДЕНИЕ

Из-за существенных доказательств того, что потребление соевого белка улучшает липидный профиль сыворотки (1), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская кардиологическая ассоциация выпустили рекомендацию о ежедневном потреблении ≥25 г соевого белка в качестве профилактической меры для снижения риска сердечных заболеваний. болезнь (2, 3). В последнее время не связанные с липидами эффекты сои, особенно ее влияние на функцию сосудов, стали предметом исследований (4). Было показано, что изофлавоны сои, важный класс фитоэстрогенов, уменьшают окисление in vivo (5), стимулируют выработку оксида азота (6, 7), улучшают системную эластичность артерий (8-11) и благоприятно влияют на солевой и водный баланс (12). –14), что предполагает защитную роль в отношении развития гипертонии.Было высказано предположение, что потребление сои снижает концентрацию С-реактивного белка (15, 16), маркера системного воспаления, связанного с эпизодической гипертензией (17). Несколько небольших клинических испытаний также предоставили доказательства того, что потребление сои может быть эффективным для снижения артериального давления (АД), хотя результаты не совсем согласуются (18-25). В некоторых предыдущих исследованиях не было обнаружено гипотензивного эффекта соевых добавок (24, 25). Однако в большинстве этих испытаний изучались эффекты конкретных компонентов сои, добавляемых в относительно высоких дозах в течение короткого периода времени.Скудны данные об обычном диетическом потреблении соевых продуктов по отношению к АД среди населения в целом. В двух поперечных исследованиях, проведенных в США, где соевые продукты употребляются редко, изучалось потребление соевого фитоэстрогена с пищей и была обнаружена обратная, но статистически незначимая связь с АД (26, 27).

В текущем исследовании мы изучили связь между обычным потреблением соевых продуктов и АД среди участников Шанхайского исследования здоровья женщин, большого когортного исследования, которое проводилось среди населения, потреблявшего соевую пищу в широком диапазоне, и что таким образом, он идеально подходит для оценки воздействия сои на здоровье.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Исследуемая популяция

Исследование здоровья женщин Шанхая, начатое в марте 1997 года, представляет собой проспективное когортное исследование китайских женщин в возрасте 40–70 лет, проживающих в 7 городских общинах Шанхая. Из 81 170 подходящих женщин, определенных из реестра жителей Шанхая, 2407 (3,0%) отказались участвовать в исследовании, 2073 (2,6%) были недоступны в течение периода набора в исследование, а 1469 (1.8%) не были зачислены по другим причинам, таким как психическое расстройство. Остальные 75 221 женщина были приняты на работу, и они прошли базовое обследование в период с 1997 по 2000 год, что дало коэффициент участия 92,7%. После исключения женщин, которые оказались за пределами возрастного диапазона исследования на момент интервью, последняя когорта Шанхайского исследования здоровья женщин состояла из 74 943 женщин.

Письменное информированное согласие было получено от всех участников исследования. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Вандербильта и всеми другими участвующими учреждениями.

Квалифицированные медсестры на пенсии провели базовое обследование на дому у участников, используя структурированный вопросник, предназначенный для сбора информации о демографических характеристиках, диете и образе жизни, истории болезни и использовании лекарств, включая гипотензивные и гормоны. Распространенность гипертонии была основана на самооценке, поскольку исходное АД не измерялось. Антропометрические измерения проводились с использованием стандартизированного протокола. Все интервью записывались на магнитофон и выборочно проверялись сотрудниками службы контроля качества для контроля качества данных интервью. Со всеми участниками исследования раз в два года проводились личные интервью.

Оценка потребления соевых продуктов

В ходе базового опроса интервьюеры собрали информацию об обычном рационе питания за предыдущие 12 месяцев для всех членов когорты посредством личного интервью с использованием утвержденного вопросника о частоте приема пищи (28). Анкета включала 11 соевых продуктов (например, тофу, соевое молоко, жареный творог, бобовый творог и другие виды соевых продуктов), охватывая практически все соевые продукты, потребляемые в городском Шанхае.Были также включены свежие и сушеные соевые бобы. Для каждого пищевого продукта участников исследования сначала попросили сообщить, как часто (ежедневно, еженедельно, ежемесячно, ежегодно или никогда) они употребляли пищу; За этим вопросом последовал вопрос о количестве потребляемой пищи в китайской мере, лианах (1 лиан = 50 г). Для сезонных продуктов (например, свежих бобовых) были определены сезонные модели потребления, и было рассчитано среднее дневное потребление за 12-месячный период с поправкой на предполагаемые месяцы, в течение которых потреблялись продукты. Мы оценили общее потребление соевого корма путем подсчета содержания соевого белка в каждом конкретном соевом корме на основе Китайской таблицы состава пищевых продуктов (29). Мы также оценили потребление изофлавонов, используя опубликованные данные о содержании изофлавонов в соевых продуктах (30).

В другом месте мы опубликовали валидационное исследование опросника по частоте приема пищи (28). Вкратце, в случайной выборке из 200 участников Шанхайского исследования здоровья женщин мы сравнили оценки диетического питания, полученные на основе опросника по частоте приема пищи, с оценками, полученными на основе 24-часовых отзывов о питании, проводимых дважды в месяц в течение 12 месяцев.Коэффициент корреляции Пирсона для потребления соевого корма составил 0,49. Коэффициенты поступления питательных веществ варьировались от 0,41 до 0,64.

Измерение артериального давления

Первое повторное обследование было проведено через 2–3 года после базового опроса, при этом процент ответивших составил 99,7%. АД было измерено у 91% участников ( n = 68 427) в рамках первого контрольного опроса. После того, как участники сидели спокойно ≥5 минут, обученные интервьюеры (медсестры на пенсии) измерили АД с помощью обычного ртутного сфигмоманометра в соответствии со стандартным протоколом (31).

Статистический анализ

Для текущего исследования мы исключили женщин, у которых в анамнезе была гипертония ( n = 16 455), диабет ( n = 3004), ишемическая болезнь сердца ( n = 5068) или инсульт ( n ). = 776) или принимавших гипотензивные препараты ( n = 11 086). Эти исключения были сделаны из-за опасений, что на диету и АД могут существенно повлиять диагностика заболевания и использование лекарств.Мы также исключили из этого анализа пользователей постменопаузальных гормонов ( n = 1409) и женщин, перенесших гистерэктомию ( n = 3701), из опасения, что потенциальные гормональные механизмы могут ослабить действие изофлавонов сои или сои. Кроме того, мы исключили женщин с отсутствующими данными по АД ( n = 46) или с чрезмерным общим потреблением энергии (<500 или> 3500 ккал / день; n = 97). После этих исключений (не исключающих друг друга) 45 694 женщины остались для анализа.

Мы применили модель множественной регрессии для оценки связи между обычным потреблением соевого белка с пищей и АД. Мы разделили испытуемых на 5 групп в соответствии с суточным потреблением соевого белка с пороговыми значениями 2,5 ( x – SD), 8,8 ( x ), 15,1 ( x + SD) и 25 г / день ( минимальное количество, рекомендованное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). В качестве контрольной группы были выбраны пациенты с потреблением соевого белка <2,5 г / день. Средние различия АД, связанные с каждой категорией потребления соевого белка по сравнению с контрольной группой (самая низкая категория), и их 95% доверительные интервалы были оценены с использованием моделей множественной регрессии, которые скорректированы с учетом возможных смешивающих переменных. Переменные, скорректированные на включенный возраст (непрерывно), индекс массы тела (ИМТ; в кг / м ² ; непрерывно), образование (5 категорий), семейный доход (4 категории), потребление алкоголя (да или нет), курение сигарет (да или нет), регулярная физическая активность в течение последних 5 лет (да или нет) и диетические факторы (постоянные), такие как потребление общей энергии, несоевого белка, фруктов, овощей и натрия как из соли, так и из пищи. Тест линейного тренда был выполнен путем обработки каждой переменной порядкового номера как непрерывной переменной в модели.Поскольку многие диетические факторы сильно коррелируют друг с другом, мы использовали переменный фактор инфляции, чтобы измерить эффект мультиколлинеарности для каждой переменной. Все диетические факторы, включенные в модели, имели переменный фактор инфляции <10. Чтобы минимизировать потенциальное влияние недавних диетических изменений на результаты, мы провели отдельные анализы среди женщин, которые не сообщили о значительных изменениях в потреблении овощей за последние 5 лет. Мы также провели анализ, стратифицированный по возрасту и статусу менопаузы (менопауза определялась как отсутствие менструального цикла в течение ≥12 мес., За исключением перерывов, связанных с беременностью или кормлением грудью).Тесты на взаимодействие проводились путем введения члена мультипликативного взаимодействия в модели основных эффектов. Все тесты статистической значимости основывались на двусторонней вероятности. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SAS (версия 8.2; SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст исследуемой популяции составлял 49,9 ± 8,5 года, а 38,0% были в постменопаузе (, таблица 1, ). Примерно 13% участников исследования учились в колледже или имели другое высшее образование.Немногие женщины когда-либо курили сигареты (2,5%) или регулярно употребляли алкоголь (2,4%). Более 30% женщин сообщили, что занимались физическими упражнениями ≥1 раз в неделю за последние 5 лет. Среднее потребление соевого белка составило 8,8 ± 6,3 г / сут. Более высокое потребление соевого протеина было более распространено среди пожилых женщин и женщин в постменопаузе. Женщины с более высоким потреблением соевого белка с большей вероятностью имели более высокий ИМТ и более высокий уровень образования, а также с большей вероятностью когда-либо употребляли алкоголь или регулярно занимались спортом, но с меньшей вероятностью курили сигареты, чем женщины с более низким потреблением соевого белка. .Потребление сои также было связано с потреблением общей энергии, фруктов, овощей, натрия и несоевого белка.

ТАБЛИЦА 1

Выбранные исходные характеристики по категориям потребления соевого белка женщинами в Шанхайском исследовании здоровья женщин, 1997–2002 гг.

фруктов / г)

		Потребление соевого белка (г / день) 1
Характеристики	Все испытуемые ( n = 45 694)	<2. 5 ( n = 4007)	2,5–8,7 ( n = 23 273)	8,8–15,0 ( n = 12 859)	15,1–24,9 ( n = 4560)	≥25 ( n = 995)
Возраст (лет)	49,9 ± 8,5 2	49,5	49,5	50,3	50,8	51,1
Образование (%)
Без формального образования	7.8	11,6	7,6	6,9	7,3	8,5
Начальная школа	8,4	9,2	8,2	8,3	8,7	8,6
41 Средняя школа	41,8	41,5	41,6	«> 40,2	40,2
Средняя школа	29,9	27,9	30.0	30,1	30,1	31,0
Колледж и старше	12,6	9,6	12,7	13,2	13,8	11,7
Семейный доход, юаней / год (%)
<10 000	15,3	17,8	14,5	14,9	16.6	20,9
10 000–19 999	38,7	39,4	38,1	39,1	39,7	40,5
20 000–29 999	28,8	27,4	29	28,4	27,3	«> 22,8
≥30 000	17,3	15,4	17,6	17,6	16,5	15,8
Постоянный курильщик сигарет (%)	2.5	3,7	2,4	2,4	2,7	2,6
Регулярно употребляющие алкоголь (%)	2,4	2,2	2,1	2,6	3,0	3,6
Регулярные тренировки (%)	30,3	21,7	27,9	34,3	37,0	40,4
Постменопаузальный (%) 3	38.0	35,3	36,1	40,4	42,1	43,6
ИМТ (кг / м 2 )	23,4 (3,2)	«> 23,1	23,3	23,6	23,8 900
Потребление
Общая энергия (ккал / сут)	1683,8 (399,7)	1445,4	1604.6	1762,7	1937,9	2176,6
Всего овощей (г / д)	358,3 (200,2)	234,9	315,8	401,2	503,1	632,5
415,3 (269,0)	340,6	392,5	443,9	490,0	541,2
Натрий (мг / сут)	1791,8 (566,4)	1684.7	1745,9	1831,1	1935,9	2127,5
Несоевый белок (г / день)	56,9 (17,0)	«> 47,6	54,3	60,0	65,6	70,4 (мг / сут)	40,8 (28,7)	7,4	26,4	53,4	85,4	145,7

фруктов / г)

		Потребление соевого белка (г / день) 1
Характеристики	Все испытуемые ( n = 45 694)	<2.5 ( n = 4007)	2,5–8,7 ( n = 23 273)	8,8–15,0 ( n = 12 859)	15,1–24,9 ( n = 4560)	≥25 ( n = 995)
Возраст (лет)	49,9 ± 8,5 2	49,5	49,5	50,3	50,8	51,1
Образование (%)
Без формального образования	7. 8	11,6	7,6	6,9	7,3	8,5
Начальная школа	8,4	9,2	8,2	8,3	8,7	8,6
41 Средняя школа	41,8	41,5	41,6	40,2	40,2
Средняя школа	29,9	27,9	30.0	30,1	30,1	31,0
Колледж и старше	12,6	9,6	12,7	13,2	13,8	11,7
Семейный доход, юаней / год (%)
<10 000	15,3	17,8	«> 14,5	14,9	16.6	20,9
10 000–19 999	38,7	39,4	38,1	39,1	39,7	40,5
20 000–29 999	28,8	27,4	29	28,4	27,3	22,8
≥30 000	17,3	15,4	17,6	17,6	16,5	15,8
Постоянный курильщик сигарет (%)	2.5	3,7	2,4	2,4	2,7	2,6
Регулярно употребляющие алкоголь (%)	2,4	2,2	2,1	2,6	3,0	3,6
Регулярные тренировки (%)	30,3	«> 21,7	27,9	34,3	37,0	40,4
Постменопаузальный (%) 3	38.0	35,3	36,1	40,4	42,1	43,6
ИМТ (кг / м 2 )	23,4 (3,2)	23,1	23,3	23,6	23,8 900
Потребление
Общая энергия (ккал / сут)	1683,8 (399,7)	1445,4	1604.6	1762,7	1937,9	2176,6
Всего овощей (г / д)	358,3 (200,2)	234,9	315,8	401,2	503,1	632,5
415,3 (269,0)	«> 340,6	392,5	443,9	490,0	541,2
Натрий (мг / сут)	1791,8 (566,4)	1684.7	1745,9	1831,1	1935,9	2127,5
Несоевый белок (г / д)	56,9 (17,0)	47,6	54,3	60,0	65,6	70,4 (мг / сут)	40,8 (28,7)	7,4	26,4	53,4	85,4	145,7

ТАБЛИЦА 1

Выбранные исходные характеристики по категориям потребления соевого белка женщинами в Шанхайском исследовании здоровья женщин , 1997–2002

фруктов / г)

		Потребление соевого белка (г / день) 1
Характеристики	Все испытуемые ( n = 45 694)	<2. 5 ( n = 4007)	2,5–8,7 ( n = 23 273)	8,8–15,0 ( n = 12 859)	15,1–24,9 ( n = 4560)	≥25 ( n = 995)
Возраст (лет)	49,9 ± 8,5 2	49,5	49,5	50,3	50,8	51,1
Образование (%)
Без формального образования	7.8	11,6	7,6	6,9	7,3	8,5
Начальная школа	8,4	9,2	8,2	8,3	8,7	8,6
41 Средняя школа	41,8	41,5	41,6	«> 40,2	40,2
Средняя школа	29,9	27,9	30.0	30,1	30,1	31,0
Колледж и старше	12,6	9,6	12,7	13,2	13,8	11,7
Семейный доход, юаней / год (%)
<10 000	15,3	17,8	14,5	14,9	16.6	20,9
10 000–19 999	38,7	39,4	38,1	39,1	39,7	40,5
20 000–29 999	28,8	27,4	29	28,4	27,3	«> 22,8
≥30 000	17,3	15,4	17,6	17,6	16,5	15,8
Постоянный курильщик сигарет (%)	2.5	3,7	2,4	2,4	2,7	2,6
Регулярно употребляющие алкоголь (%)	2,4	2,2	2,1	2,6	3,0	3,6
Регулярные тренировки (%)	30,3	21,7	27,9	34,3	37,0	40,4
Постменопаузальный (%) 3	38.0	35,3	36,1	40,4	42,1	43,6
ИМТ (кг / м 2 )	23,4 (3,2)	«> 23,1	23,3	23,6	23,8 900
Потребление
Общая энергия (ккал / сут)	1683,8 (399,7)	1445,4	1604.6	1762,7	1937,9	2176,6
Всего овощей (г / д)	358,3 (200,2)	234,9	315,8	401,2	503,1	632,5
415,3 (269,0)	340,6	392,5	443,9	490,0	541,2
Натрий (мг / сут)	1791,8 (566,4)	1684.7	1745,9	1831,1	1935,9	2127,5
Несоевый белок (г / день)	56,9 (17,0)	«> 47,6	54,3	60,0	65,6	70,4 (мг / сут)	40,8 (28,7)	7,4	26,4	53,4	85,4	145,7

фруктов / г)

		Потребление соевого белка (г / день) 1
Характеристики	Все испытуемые ( n = 45 694)	<2.5 ( n = 4007)	2,5–8,7 ( n = 23 273)	8,8–15,0 ( n = 12 859)	15,1–24,9 ( n = 4560)	≥25 ( n = 995)
Возраст (лет)	49,9 ± 8,5 2	49,5	49,5	50,3	50,8	51,1
Образование (%)
Без формального образования	7. 8	11,6	7,6	6,9	7,3	8,5
Начальная школа	8,4	9,2	8,2	8,3	8,7	8,6
41 Средняя школа	41,8	41,5	41,6	40,2	40,2
Средняя школа	29,9	27,9	30.0	30,1	30,1	31,0
Колледж и старше	12,6	9,6	12,7	13,2	13,8	11,7
Семейный доход, юаней / год (%)
<10 000	15,3	17,8	«> 14,5	14,9	16.6	20,9
10 000–19 999	38,7	39,4	38,1	39,1	39,7	40,5
20 000–29 999	28,8	27,4	29	28,4	27,3	22,8
≥30 000	17,3	15,4	17,6	17,6	16,5	15,8
Постоянный курильщик сигарет (%)	2.5	3,7	2,4	2,4	2,7	2,6
Регулярно употребляющие алкоголь (%)	2,4	2,2	2,1	2,6	3,0	3,6
Регулярные тренировки (%)	30,3	21,7	27,9	34,3	37,0	40,4
Постменопаузальный (%) 3	38.0	35,3	36,1	40,4	42,1	43,6
ИМТ (кг / м 2 )	23,4 (3,2)	23,1	23,3	23,6	23,8 900
Потребление
Общая энергия (ккал / сут)	1683,8 (399,7)	1445,4	1604.6	1762,7	1937,9	2176,6
Всего овощей (г / д)	358,3 (200,2)	234,9	315,8	401,2	503,1	632,5
415,3 (269,0)	340,6	392,5	443,9	490,0	541,2
Натрий (мг / сут)	1791,8 (566,4)	1684.7	1745,9	1831,1	1935,9	2127,5
Несоевый белок (г / день)	56,9 (17,0)	47,6	54,3	60,0	65,6	70,4 (мг / сут)	40,8 (28,7)	7,4	26,4	53,4	85,4	145,7

Средние значения систолического и диастолического АД составили 117.6 ± 16,4 и 75,6 ± 9,5 мм рт. Ст. Соответственно в этой исследуемой популяции. Было обнаружено, что возраст, ИМТ и потребление натрия положительно связаны как с систолическим, так и с диастолическим АД, тогда как высшее образование и семейный доход, регулярные упражнения и более высокое потребление овощей, фруктов и несоевого белка были связаны с более низким систолическим и диастолическим АД.

После корректировки на возраст и ИМТ потребление соевого белка было обратно пропорционально систолическому ( P для тренда = 0,002) и диастолическому ( P для тренда = 0.007) БП ( табл.2, ). Дальнейшая корректировка образа жизни и других диетических факторов, включая потребление натрия, всего овощей, фруктов и несоевого белка, существенно не изменила обратную связь. Скорректированное среднее систолическое АД было на 1,9 мм рт. Ст. Ниже (95% ДИ: -3,0, -0,8 мм рт. Ст.), А диастолическое АД было на 0,9 мм рт. Ст. Ниже (-1,6, -0,2 мм рт. Ст.) У женщин, потреблявших ≥25 г соевого белка. / сут, чем у женщин, потреблявших <2,5 г / сут. Было обнаружено, что эффекты были немного больше (увеличение ≈10%), когда анализ был ограничен субъектами, которые не сообщали об очевидных изменениях в своем потреблении овощей в течение предыдущих 5 лет.Аналогичная обратная связь с АД была обнаружена и для изофлавонов сои с пищей.

ТАБЛИЦА 2

Связь потребления соевого белка с пищей на исходном уровне с артериальным давлением (АД), измеренным в течение периода наблюдения в Шанхайском исследовании здоровья женщин, 1997–2002 гг. ¹

	Скорректированная разница в BP 2
Потребление соевого белка (г / день)	САД, с поправкой на возраст и ИМТ	САД, с полной поправкой 3	DBP, с поправкой на возраст и ИМТ	ДАД, полностью отрегулированный 3
Все испытуемые ( n = 45 694)	мм рт. Ст.
<2.5 ( n = 4007)	0,0 (справочная) 4	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)
2,5–8,7 ( n = 23 273)	-0,4 (-0,9, 0,1)	-0,2 (-0,7, 0,3)	-0,3 (-0,6, 0,0)	-0,2 (-0,6, 0,1)
8,8-15,0 ( n = 12 859)	−0,7 (−1,3, −0,2)	−0,5 (−1,0, 0,1)	−0.4 (−0,7, −0,1)	−0,4 (−0,7, −0,1)
15,1–24,9 ( n = 4560)	−0,5 (−1,1, 0,1)	−0,3 (−1,0 , 0,4)	−0,4 (−0,8, 0,0)	−0,4 (−0,8, 0,0)
≥25 ( n = 995)	−1,8 (−2,8, −0,7)	— 1,9 (−3,0, −0,8)	−0,8 (−1,4, −0,1)	−0,9 (−1,6, −0,2)
P для тренда	0.002	0,01	0,007	0,009
Субъекты без недавних изменений в диете ( n = 39 895) 5
<2,5 ( n = 3596)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)
2,5–8,7 ( n = 20527)	-0,4 (-0.9, 0,1)	-0,2 (-0,7, 0,3)	-0,3 (-0,6, 0,0)	-0,3 (-0,6, 0,0)
8,8-15,0 ( n = 11 132)	−0,9 (−1,4, −0,3)	−0,6 (−1,2, −0,0)	−0,5 (−0,8, −0,2)	−0,5 (−0,9, −0,1)
15,1–24,9 ( n = 3848)	−0,6 (−1,3, 0,1)	−0,5 (−1,2, 0,3)	−0,5 (−0,9, −0,1)	−0,5 (−1,0, −0,1)
≥25 ( n = 792)	−2.0 (−3,1, −0,8)	−2,1 (−3,4, −0,9)	−0,8 (−1,5, −0,1)	−1,0 (−1,7, −0,3)
P для тренда	0,0004	0,002	0,002	0,001

	Скорректированная разница в АД 2
Потребление соевого белка (г / день)	SBP, возраст- и ИМТ с поправкой	САД, с полной корректировкой 3	ДАД с поправкой на возраст и ИМТ	ДАД с полной корректировкой 3
Все испытуемые ( n = 45 694 )	мм рт. Ст.
<2.5 ( n = 4007)	0,0 (справочная) 4	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)
2,5–8,7 ( n = 23 273)	-0,4 (-0,9, 0,1)	-0,2 (-0,7, 0,3)	-0,3 (-0,6, 0,0)	-0,2 (-0,6, 0,1)
8,8-15,0 ( n = 12 859)	−0,7 (−1,3, −0,2)	−0,5 (−1,0, 0,1)	−0.4 (−0,7, −0,1)	−0,4 (−0,7, −0,1)
15,1–24,9 ( n = 4560)	−0,5 (−1,1, 0,1)	−0,3 (−1,0 , 0,4)	−0,4 (−0,8, 0,0)	−0,4 (−0,8, 0,0)
≥25 ( n = 995)	−1,8 (−2,8, −0,7)	— 1,9 (−3,0, −0,8)	−0,8 (−1,4, −0,1)	−0,9 (−1,6, −0,2)
P для тренда	0.002	0,01	0,007	0,009
Субъекты без недавних изменений в диете ( n = 39 895) 5
<2,5 ( n = 3596)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)
2,5–8,7 ( n = 20527)	-0,4 (-0.9, 0,1)	-0,2 (-0,7, 0,3)	-0,3 (-0,6, 0,0)	-0,3 (-0,6, 0,0)
8,8-15,0 ( n = 11 132)	−0,9 (−1,4, −0,3)	−0,6 (−1,2, −0,0)	−0,5 (−0,8, −0,2)	−0,5 (−0,9, −0,1)
15,1–24,9 ( n = 3848)	−0,6 (−1,3, 0,1)	−0,5 (−1,2, 0,3)	−0,5 (−0,9, −0,1)	−0,5 (−1,0, −0,1)
≥25 ( n = 792)	−2.0 (−3,1, −0,8)	−2,1 (−3,4, −0,9)	−0,8 (−1,5, −0,1)	−1,0 (−1,7, −0,3)
P для тренда	0,0004	0,002	0,002	0,001

ТАБЛИЦА 2

Связь потребления соевого белка с пищей на исходном уровне с артериальным давлением (АД), измеренным в течение периода наблюдения в Шанхайском исследовании здоровья женщин, 1997 г. –2002 ¹

90 053 <2.5 ( n = 4007)

	Скорректированная разница в АД 2
Потребление соевого белка (г / день)	SBP, с поправкой на возраст и ИМТ	SBP, полностью скорректированный 3	ДАД, скорректированный по возрасту и ИМТ	ДАД, полностью скорректированный 3
Все испытуемые ( n = 45 694)	мм рт.
0,0 (справочная) 4	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)
2,5–8,7 ( n = 23 273)	-0,4 (-0,9, 0,1)	-0,2 (-0,7, 0,3)	-0,3 (-0,6, 0,0)	-0,2 (-0,6, 0,1)
8,8-15,0 ( n = 12 859)	−0,7 (−1,3, −0,2)	−0,5 (−1,0, 0,1)	−0.4 (−0,7, −0,1)	−0,4 (−0,7, −0,1)
15,1–24,9 ( n = 4560)	−0,5 (−1,1, 0,1)	−0,3 (−1,0 , 0,4)	−0,4 (−0,8, 0,0)	−0,4 (−0,8, 0,0)
≥25 ( n = 995)	−1,8 (−2,8, −0,7)	— 1,9 (−3,0, −0,8)	−0,8 (−1,4, −0,1)	−0,9 (−1,6, −0,2)
P для тренда	0.002	0,01	0,007	0,009
Субъекты без недавних изменений в диете ( n = 39 895) 5
<2,5 ( n = 3596)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)
2,5–8,7 ( n = 20527)	-0,4 (-0.9, 0,1)	-0,2 (-0,7, 0,3)	-0,3 (-0,6, 0,0)	-0,3 (-0,6, 0,0)
8,8-15,0 ( n = 11 132)	−0,9 (−1,4, −0,3)	−0,6 (−1,2, −0,0)	−0,5 (−0,8, −0,2)	−0,5 (−0,9, −0,1)
15,1–24,9 ( n = 3848)	−0,6 (−1,3, 0,1)	−0,5 (−1,2, 0,3)	−0,5 (−0,9, −0,1)	−0,5 (−1,0, −0,1)
≥25 ( n = 792)	−2.0 (−3,1, −0,8)	−2,1 (−3,4, −0,9)	−0,8 (−1,5, −0,1)	−1,0 (−1,7, −0,3)
P для тренда	0,0004	0,002	0,002	0,001

	Скорректированная разница в АД 2
Потребление соевого белка (г / день)	SBP, возраст- и ИМТ с поправкой	САД, с полной корректировкой 3	ДАД с поправкой на возраст и ИМТ	ДАД с полной корректировкой 3
Все испытуемые ( n = 45 694 )	мм рт. Ст.
<2.5 ( n = 4007)	0,0 (справочная) 4	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)
2,5–8,7 ( n = 23 273)	-0,4 (-0,9, 0,1)	-0,2 (-0,7, 0,3)	-0,3 (-0,6, 0,0)	-0,2 (-0,6, 0,1)
8,8-15,0 ( n = 12 859)	−0,7 (−1,3, −0,2)	−0,5 (−1,0, 0,1)	−0.4 (−0,7, −0,1)	−0,4 (−0,7, −0,1)
15,1–24,9 ( n = 4560)	−0,5 (−1,1, 0,1)	−0,3 (−1,0 , 0,4)	−0,4 (−0,8, 0,0)	−0,4 (−0,8, 0,0)
≥25 ( n = 995)	−1,8 (−2,8, −0,7)	— 1,9 (−3,0, −0,8)	−0,8 (−1,4, −0,1)	−0,9 (−1,6, −0,2)
P для тренда	0.002	0,01	0,007	0,009
Субъекты без недавних изменений в диете ( n = 39 895) 5
<2,5 ( n = 3596)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)	0,0 (справочная)
2,5–8,7 ( n = 20527)	-0,4 (-0.9, 0,1)	-0,2 (-0,7, 0,3)	-0,3 (-0,6, 0,0)	-0,3 (-0,6, 0,0)
8,8-15,0 ( n = 11 132)	−0,9 (−1,4, −0,3)	−0,6 (−1,2, −0,0)	−0,5 (−0,8, −0,2)	−0,5 (−0,9, −0,1)
15,1–24,9 ( n = 3848)	−0,6 (−1,3, 0,1)	−0,5 (−1,2, 0,3)	−0,5 (−0,9, −0,1)	−0,5 (−1,0, −0,1)
≥25 ( n = 792)	−2.0 (−3,1, −0,8)	−2,1 (−3,4, −0,9)	−0,8 (−1,5, −0,1)	−1,0 (−1,7, −0,3)
P для тренда	0,0004	0,002	0,002	0,001

В стратифицированном анализе у женщин в постменопаузе была обнаружена тенденция к более выраженному гипотензивному эффекту от приема соевой пищи, хотя тесты взаимодействия не были значимыми ( Таблица 3 ). Гипотензивный эффект был существенно усилен у пожилых женщин.Среди женщин в возрасте> 60 лет суточное потребление соевого протеина ≥25 г по сравнению с самым низким уровнем потребления было связано со снижением систолического АД на 4,9 мм рт.ст. (95% ДИ: -8,0, -1,9 мм рт.ст.) и 2,2. мм рт. ст. (-3,8, -0,6 мм рт. ст.) при диастолическом АД. Тест на мультипликативное взаимодействие был значимым как для систолического ( P = 0,008), так и для диастолического ( P = 0,01) АД.

ТАБЛИЦА 3

Диетическое потребление соевого белка на исходном уровне и артериальное давление (АД), измеренное в течение периода наблюдения, стратифицированное по возрасту и статусу менопаузы, в Шанхайском исследовании здоровья женщин, 1997–2002 гг.

	Скорректированная разница в АД по потреблению соевого белка (г / сут) 1
	<2.5	2,5–8,7	8,8–15,0	15,1–24,9	≥25	P для тренда	P для взаимодействия
мм рт. Ст.
Систолическое АД
Возраст (лет)
40–50	0.0 (справочный) 2	−0,0 (−0,6, 0,6)	−0,3 (−0,9, 0,4)	0,0 (−0,7, 0,8)	−1,3 (−2,6, 0,0)	0,24	0,008
51–60	0,0 (справочная)	−0,4 (−1,7, 1,0)	−0,8 (−2,2, 0,6)	−0,0 (−1,7, 1,7)	— 1,1 (−3,7, 1,5)	0,56
61–70	0,0 (справочная)	−0.7 (−2,1, 0,7)	−1,2 (−2,7, 0,4)	−2,2 (−4,1, −0,3)	−4,9 (−8,0, −1,9)	0,002
Менопаузальный статус
В пременопаузе	0,0 (ссылка)	-0,1 (-0,7, 0,5)	-0,4 (-1,0, 0,3)	-0,3 ( −1,1, 0,6)	−1,5 (−2,9, −0.1)	0,08	0,07
Постменопаузальный	0,0 (справочный)	−0,3 (−1,2, 0,6)	−0,7 (−1,7, 0,3)	−0,5 (−1,7, 0,7)	-2,4 (-4,3, -0,6)	0,04
Диастолическое АД
Возраст (г)
40–50	0.0 (справочный)	−0,1 (−0,5, 0,3)	−0,2 (−0,6, 0,2)	−0,1 (−0,6, 0,4)	−0,7 (−1,6, 0,2)	0,26	0,01
51–60	0,0 (справочная)	−0,7 (−1,5, 0,1)	−0,9 (−1,7, −0,1)	−0,8 (−1,8, 0,2)	−0,6 (- 2.1, 0,9)	0,21
61–70	0,0 (справочная)	−0,5 (−1.2, 0,2)	−0,8 (−1,6, 0,0)	−1,4 (−2,4, −0,4)	−2,2 (−3,8, −0,6)	0,0008
Менопаузальный статус
в пременопаузе	0,0 (ссылка)	-0,2 (-0,6, 0,2)	-0,3 (-0,7, 0,1)	-0,3 (-0,8, 0,2)	−0,6 (−1,5, 0,2)	0.11	0,14
Постменопаузальный	0,0 (справочный)	−0,4 (−0,9, 0,1)	−0,7 (−1,2, −0,1)	−0,6 (−1,3, 0,0)	−1,3 (-2,4, -0,3)	0,009

	Скорректированная разница в АД по потреблению соевого белка (г / день) 1
	<2,5	2.5–8,7	8,8–15,0	15,1–24,9	≥25	P для тренда	P для взаимодействия
мм рт. Ст.
Систолическое АД
Возраст (лет)
40–50	0.0 (справочный) 2	−0,0 (−0,6, 0,6)	−0,3 (−0,9, 0,4)	0,0 (−0,7, 0,8)	−1,3 (−2,6, 0,0)	0,24	0,008
51–60	0,0 (справочная)	−0,4 (−1,7, 1,0)	−0,8 (−2,2, 0,6)	−0,0 (−1,7, 1,7)	— 1,1 (−3,7, 1,5)	0,56
61–70	0,0 (справочная)	−0.7 (−2,1, 0,7)	−1,2 (−2,7, 0,4)	−2,2 (−4,1, −0,3)	−4,9 (−8,0, −1,9)	0,002
Менопаузальный статус
В пременопаузе	0,0 (ссылка)	-0,1 (-0,7, 0,5)	-0,4 (-1,0, 0,3)	-0,3 ( −1,1, 0,6)	−1,5 (−2,9, −0.1)	0,08	0,07
Постменопаузальный	0,0 (справочный)	−0,3 (−1,2, 0,6)	−0,7 (−1,7, 0,3)	−0,5 (−1,7, 0,7)	-2,4 (-4,3, -0,6)	0,04
Диастолическое АД
Возраст (г)
40–50	0.0 (справочный)	−0,1 (−0,5, 0,3)	−0,2 (−0,6, 0,2)	−0,1 (−0,6, 0,4)	−0,7 (−1,6, 0,2)	0,26	0,01
51–60	0,0 (справочная)	−0,7 (−1,5, 0,1)	−0,9 (−1,7, −0,1)	−0,8 (−1,8, 0,2)	−0,6 (- 2.1, 0,9)	0,21
61–70	0,0 (справочная)	−0,5 (−1.2, 0,2)	−0,8 (−1,6, 0,0)	−1,4 (−2,4, −0,4)	−2,2 (−3,8, −0,6)	0,0008
Менопаузальный статус
в пременопаузе	0,0 (ссылка)	-0,2 (-0,6, 0,2)	-0,3 (-0,7, 0,1)	-0,3 (-0,8, 0,2)	−0,6 (−1,5, 0,2)	0.11	0,14
Постменопаузальный	0,0 (справочный)	−0,4 (−0,9, 0,1)	−0,7 (−1,2, −0,1)	−0,6 (−1,3, 0,0)	−1,3 (-2,4, -0,3)	0,009

ТАБЛИЦА 3

Диетическое потребление соевого белка на исходном уровне и артериальное давление (АД), измеренное в течение периода наблюдения, стратифицированное по возрасту и статусу менопаузы, в Шанхае Исследование здоровья женщин, 1997–2002 гг.

	Скорректированная разница в АД по потреблению соевого белка (г / день) 1
	<2.5	2,5–8,7	8,8–15,0	15,1–24,9	≥25	P для тренда	P для взаимодействия
мм рт. Ст.
Систолическое АД
Возраст (лет)
40–50	0.0 (справочный) 2	−0,0 (−0,6, 0,6)	−0,3 (−0,9, 0,4)	0,0 (−0,7, 0,8)	−1,3 (−2,6, 0,0)	0,24	0,008
51–60	0,0 (справочная)	−0,4 (−1,7, 1,0)	−0,8 (−2,2, 0,6)	−0,0 (−1,7, 1,7)	— 1,1 (−3,7, 1,5)	0,56
61–70	0,0 (справочная)	−0.7 (−2,1, 0,7)	−1,2 (−2,7, 0,4)	−2,2 (−4,1, −0,3)	−4,9 (−8,0, −1,9)	0,002
Менопаузальный статус
В пременопаузе	0,0 (ссылка)	-0,1 (-0,7, 0,5)	-0,4 (-1,0, 0,3)	-0,3 ( −1,1, 0,6)	−1,5 (−2,9, −0.1)	0,08	0,07
Постменопаузальный	0,0 (справочный)	−0,3 (−1,2, 0,6)	−0,7 (−1,7, 0,3)	−0,5 (−1,7, 0,7)	-2,4 (-4,3, -0,6)	0,04
Диастолическое АД
Возраст (г)
40–50	0.0 (справочный)	−0,1 (−0,5, 0,3)	−0,2 (−0,6, 0,2)	−0,1 (−0,6, 0,4)	−0,7 (−1,6, 0,2)	0,26	0,01
51–60	0,0 (справочная)	−0,7 (−1,5, 0,1)	−0,9 (−1,7, −0,1)	−0,8 (−1,8, 0,2)	−0,6 (- 2.1, 0,9)	0,21
61–70	0,0 (справочная)	−0,5 (−1.2, 0,2)	−0,8 (−1,6, 0,0)	−1,4 (−2,4, −0,4)	−2,2 (−3,8, −0,6)	0,0008
Менопаузальный статус
в пременопаузе	0,0 (ссылка)	-0,2 (-0,6, 0,2)	-0,3 (-0,7, 0,1)	-0,3 (-0,8, 0,2)	−0,6 (−1,5, 0,2)	0.11	0,14
Постменопаузальный	0,0 (справочный)	−0,4 (−0,9, 0,1)	−0,7 (−1,2, −0,1)	−0,6 (−1,3, 0,0)	−1,3 (-2,4, -0,3)	0,009

	Скорректированная разница в АД по потреблению соевого белка (г / день) 1
	<2,5	2.5–8,7	8,8–15,0	15,1–24,9	≥25	P для тренда	P для взаимодействия
мм рт. Ст.
Систолическое АД
Возраст (лет)
40–50	0.0 (справочный) 2	−0,0 (−0,6, 0,6)	−0,3 (−0,9, 0,4)	0,0 (−0,7, 0,8)	−1,3 (−2,6, 0,0)	0,24	0,008
51–60	0,0 (справочная)	−0,4 (−1,7, 1,0)	−0,8 (−2,2, 0,6)	−0,0 (−1,7, 1,7)	— 1,1 (−3,7, 1,5)	0,56
61–70	0,0 (справочная)	−0.7 (−2,1, 0,7)	−1,2 (−2,7, 0,4)	−2,2 (−4,1, −0,3)	−4,9 (−8,0, −1,9)	0,002
Менопаузальный статус
В пременопаузе	0,0 (ссылка)	-0,1 (-0,7, 0,5)	-0,4 (-1,0, 0,3)	-0,3 ( −1,1, 0,6)	−1,5 (−2,9, −0.1)	0,08	0,07
Постменопаузальный	0,0 (справочный)	−0,3 (−1,2, 0,6)	−0,7 (−1,7, 0,3)	−0,5 (−1,7, 0,7)	-2,4 (-4,3, -0,6)	0,04
Диастолическое АД
Возраст (г)
40–50	0.0 (справочный)	−0,1 (−0,5, 0,3)	−0,2 (−0,6, 0,2)	−0,1 (−0,6, 0,4)	−0,7 (−1,6, 0,2)	0,26	0,01
51–60	0,0 (справочная)	−0,7 (−1,5, 0,1)	−0,9 (−1,7, −0,1)	−0,8 (−1,8, 0,2)	−0,6 (- 2.1, 0,9)	0,21
61–70	0,0 (справочная)	−0,5 (−1.2, 0,2)	−0,8 (−1,6, 0,0)	−1,4 (−2,4, −0,4)	−2,2 (−3,8, −0,6)	0,0008
Менопаузальный статус
в пременопаузе	0,0 (ссылка)	-0,2 (-0,6, 0,2)	-0,3 (-0,7, 0,1)	-0,3 (-0,8, 0,2)	−0,6 (−1,5, 0,2)	0.11	0,14
Постменопаузальный	0,0 (справочный)	−0,4 (−0,9, 0,1)	−0,7 (−1,2, −0,1)	−0,6 (−1,3, 0,0)	−1,3 (−2,4, −0,3)	0,009

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом крупном популяционном продольном исследовании мы обнаружили, что обычное потребление соевой пищи, оцененное на исходном уровне, было значительно и обратно пропорционально как систолическому, так и диастолическому АД, измеренному на 2-3 года позже у практически здоровых женщин.Эта связь не зависела от важных факторов риска гипертонии и других диетических факторов. Пожилые женщины в постменопаузе получают больше пользы от употребления сои, чем женщины в пременопаузе, с точки зрения снижения АД. Поскольку существует континуум повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний на разных уровнях АД (32) и поскольку соевые продукты можно легко включить в большинство диет, наши результаты, если они будут подтверждены дальнейшими исследованиями, будут иметь важные последствия для общественного здравоохранения.

Наблюдаемая обратная связь между потреблением соевой пищи и АД является биологически вероятной.Окислительный стресс и воспаление участвуют в развитии гипертонии (17, 23). Было показано, что изофлавоны сои уменьшают окисление как in vitro, так и in vivo (5, 34). Также сообщалось, что генистеин (важный изофлавон) стимулирует выработку оксида азота (6, 7), фактора, который, как известно, обладает мощным сосудорасширяющим и противовоспалительным действием (35). В недавнем клиническом исследовании (16) диетический портфель продуктов, снижающих уровень холестерина, включая соевые продукты, значительно снизил концентрацию липидов в сыворотке и С-реактивного белка (маркер системного воспаления), а размер эффекта был сопоставим с эффектом, достигнутым с помощью начальная терапевтическая доза статина первого поколения.Известно, что АД повышается с увеличением артериальной жесткости (36), что связано со старением и менопаузой (4), а потребление фитоэстрогенов как из пищевых продуктов, так и из пищевых добавок обратно пропорционально связано с артериальной ригидностью у женщин в постменопаузе (4, 8, 18, 37). Неудивительно, что мы наблюдали более выраженную обратную связь потребления сои с АД у пожилых женщин в постменопаузе, потому что неблагоприятные структурные изменения в стенке сосудов более заметны в этой группе. Потребление сои также может снизить АД за счет натрийуретического эффекта, аналогичного фуросемиду (13, 14).

Данные, связывающие потребление сои с ВР, были ограниченными и непоследовательными. Потребление сои чрезвычайно низко в большинстве западных групп населения, и это препятствует эпидемиологическим исследованиям ее воздействия на здоровье (38). В исследовании Framingham Offspring с участием 939 американских женщин в постменопаузе было обнаружено, что относительно высокое потребление изофлавона связано со снижением систолического АД на 2,0 мм рт.ст. и диастолического АД на 0,7 мм рт.ст., хотя связи не были значительными ( 27). Одно небольшое поперечное исследование в Японии выявило значительную обратную связь АД с потреблением соевой пищи у мужчин, но неожиданно не у женщин (39).Несколько рандомизированных контролируемых клинических исследований показали, что кратковременное употребление соевых добавок значительно снижало как систолическое, так и диастолическое АД (18–23, 40), и это снижение было значительно более выраженным у субъектов с легкой и умеренной артериальной гипертензией, чем у субъектов с нормальным давлением (22). . В дополнительном анализе 11 086 субъектов, принимающих антигипертензивные препараты, мы также обнаружили немного более сильную обратную связь между потреблением сои и АД (данные не показаны) — средняя разница -2,8 мм рт. Ст. (95% ДИ: -5.2, -0,5 мм рт. Ст.) Для систолического АД и -1,7 мм рт. Ст. (-3,0, -0,5 мм рт. Ст.) Для диастолического АД — когда мы сравнивали самое высокое с самым низким потреблением соевого белка. Напротив, в других исследованиях не сообщалось о влиянии сои на АД (24, 25). Различия в характеристиках участников исследования, используемых соевых компонентах, а также дозах и продолжительности могут частично объяснить несоответствие.

Насколько нам известно, это первое продольное популяционное исследование обычного потребления соевой пищи и АД. Большой размер выборки и широкий диапазон потребления сои у наших испытуемых позволили нам оценить влияние обычного потребления соевой пищи на АД в общей популяции с мощностью исследования ≥80% (α = 0.05) для выявления разницы в 0,17 мм рт.ст. систолического АД и разницы в 0,10 мм рт. Ст. Диастолического АД, связанных с увеличением потребления соевого белка на каждые 5 г / сут. Дизайн проспективного исследования на популяционной основе и чрезвычайно высокая частота ответов как в базовом, так и в последующем обследованиях устранили потенциальную систематическую ошибку при припоминании и минимизировали систематическую ошибку отбора, 2 основные проблемы, вызывающие озабоченность в большинстве исследований методом случай-контроль. Анкета по питанию, использованная в этом исследовании, показала свою пригодность для измерения обычного потребления важных питательных веществ и групп продуктов (28).Кроме того, данные о питании собирались до измерения АД (за 2–3 года до этого). Таким образом, потенциальные ошибки в оценке обычного рациона питания могут не вызывать большого беспокойства в этом исследовании. Исчерпывающая информация, собранная на исходном уровне, позволила нам учесть возможное влияние других диетических и недиетических факторов. Кроме того, очень немногие женщины в нашем исследовании курили сигареты, употребляли алкогольные напитки и использовали заместительную гормональную терапию, что существенно ограничивало потенциальное мешающее влияние этих переменных на связь между потреблением соевой пищи и АД.

Однако это обсервационное исследование не может окончательно доказать причинный эффект потребления сои на АД. Женщины, употребляющие сою в разных категориях, также различались по ряду других аспектов, например, по другим диетическим факторам. Хотя тщательная корректировка этих потенциальных смешивающих факторов не привела к существенному изменению результатов (что предполагает независимый эффект), мы не смогли полностью исключить возможность остаточного искажения из-за неизмеренных или неточно измеренных ковариат.Например, в исследовании не собиралась информация о семейном анамнезе гипертонии. Люди с семейным анамнезом гипертонии, вероятно, будут придерживаться здорового образа жизни и придерживаться диеты. Тем не менее, мы скорректировали широкий спектр потенциальных искажающих переменных, и эта корректировка не повлияла существенно на результаты, что позволяет предположить, что потенциальное остаточное искажение вряд ли может объяснить наблюдаемую устойчивую связь между потреблением соевых продуктов и АД.

Некоторые женщины могли изменить свой обычный рацион примерно во время базового исследования.Мы обнаружили немного большее снижение АД, связанное с потреблением соевой пищи, в анализах, ограниченных субъектами без значительных изменений в потреблении овощей в течение последних 5 лет, что позволяет предположить, что наши результаты не могут быть объяснены недавними изменениями в питании некоторых членов когорты. Еще одним ограничением является использование значений АД, измеренных за один раз. Тем не менее было показано, что однократное значение АД является надежным предиктором будущих сердечно-сосудистых заболеваний (41).

Таким образом, мы обнаружили в этом большом продольном исследовании, что обычное потребление соевых продуктов было значительно и обратно пропорционально как систолическому, так и диастолическому АД, особенно среди женщин в позднем постменопаузе.Хотя величина снижения АД, связанная с ежедневным потреблением ≥25 г соевого белка во всей когорте здоровых женщин, может не иметь существенного клинического значения, последствия для общественного здравоохранения могут быть важны, учитывая, что небольшое снижение АД в масштабах всего населения может привести к значительное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний в обществе (42, 43). Эти данные подтверждают рекомендацию об увеличении потребления соевых продуктов для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.

Мы благодарим участников и исследователей Шанхайского исследования здоровья женщин за их вклад в исследование.Мы также благодарим Бетани Халл за помощь в подготовке рукописи.

GY, X-OS, XZ и WZ разработали исследование; GY, X-OS, FJ, H-LL, QL, Y-TG и WZ собрали данные; GY, X-OS, XZ и WZ проанализировали данные; и все авторы внесли свой вклад в подготовку рукописи. Ни у одного из авторов не было личного или финансового конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1.

Anderson

JW

,

Johnstone

BM

,

Cook-Newell

ME

.

Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки

.

N Engl J Med

1995

;

333

:

276

—

82

.2.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS

.

Маркировка пищевых продуктов: заявления о пользе для здоровья; соевый белок и ишемическая болезнь сердца

.

Федеральный регистр

1999

;

64

:

57700

—

33

.3.

Erdman

JW

Jr.

Научный совет AHA: соевый белок и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию AHA

.

Тираж

2000

;

102

:

2555

—

9

.4.

Nestel

P

.

Изофлавоны: их влияние на сердечно-сосудистый риск и функции

.

Curr Opin Lipidol

2003

;

14

:

3

—

8

.5.

Wiseman

H

,

O’Reilly

JD

,

Adlercreutz

H

, et al.

Изофлавоновые фитоэстрогены, потребляемые в сое, снижают концентрацию F (2) -изопростана и повышают устойчивость липопротеинов низкой плотности к окислению у людей

.

Am J Clin Nutr

2000

;

72

:

395

—

400

.6.

Squadrito

F

,

Altavilla

D

,

Morabito

N

и др.

Влияние генистеина фитоэстрогена на концентрацию оксида азота в плазме, уровни эндотелина-1 и эндотелий-зависимую вазодилатацию у женщин в постменопаузе

.

Атеросклероз

2002

;

163

:

339

—

47

.7.

Achike

FI

,

Kwan

CY

.

Оксид азота, болезни человека и растительные продукты, влияющие на сигнальный путь оксида азота

.

Clin Exp Pharmacol Physiol

2003

;

30

:

605

—

15

.8.

Nestel

PJ

,

Yamashita

T

,

Sasahara

T

и др.

Изофлавоны сои улучшают эластичность системных артерий, но не липиды плазмы у женщин в менопаузе и перименопаузе

.

Arterioscler Thromb Vasc Biol

1997

;

17

:

3392

—

8

.9.

Honore

EK

,

Williams

JK

,

Anthony

MS

,

Clarkson

TB

.

Изофлавоны сои усиливают реактивность коронарных сосудов у атеросклеротических самок макак

.

Fertil Steril

1997

;

67

:

148

—

54

.10.

Невала

R

,

Korpela

R

,

Vapaatalo

H

.

Эстрогены растительного происхождения расслабляют брыжеечную артерию крысы in vitro

.

Life Sci

1998

;

63

:

95

—

100

.11.

Мишра

SK

,

Abbot

SE

,

Choudhury

Z

и др.

Эндотелий-зависимое расслабление аорты и главной легочной артерии крысы фитоэстрогенами генистеином и даидзеином

.

Cardiovasc Res

2000

;

46

:

539

—

46

.12.

Alda

JO

,

Mayoral

JA

,

Lou

M

,

Gimenez

I

,

Martinez

RM

,

RP 9000

Очистка и химическая характеристика сильнодействующего ингибитора системы котранспорта Na-K-Cl в моче крысы

.

Biochem Biophys Res Commun

1996

;

221

:

279

—

85

.13.

Gimenez

I

,

Martinez

RM

,

Lou

M

,

Mayoral

JA

,

Garay

RP

,

000

Alda

.

Салидиуретическое действие генистеина на изолированную перфузируемую почку крысы

.

Гипертония

1998

;

31

:

706

—

11

. 14.

Martinez

RM

,

Gimenez

I

,

Lou

JM

,

Mayoral

JA

,

Alda

JO

.

Изофлавоноиды сои проявляют in vitro биологическую активность петлевых диуретиков

.

Am J Clin Nutr

1998

;

68

(

доп.

):

1354S

—

7S

.15.

Андерсон

JW

.

Сначала диета, затем лекарства от гиперхолестеринемии

.

JAMA

2003

;

290

:

531

—

3

. 16.

Jenkins

DJ

,

Kendall

CW

,

Marchie

A

и др.

Влияние диеты, состоящей из продуктов, снижающих холестерин, по сравнению с ловастатином на липиды сыворотки и С-реактивный белок

.

JAMA

2003

;

290

:

502

—

10

. 17.

Sesso

HD

,

Buring

JE

,

Rifai

N

,

Blake

GJ

,

Gaziano

JM

,

Ridker 9000

С-реактивный белок и риск развития гипертонии

.

JAMA

2003

;

290

:

2945

—

51

. 18.

Teede

HJ

,

Dalais

FS

,

Kotsopoulos

D

,

Liang

YL

,

Davis

S

,

McG

Пищевая соя имеет как положительные, так и потенциально неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты: плацебо-контролируемое исследование на мужчинах и женщинах в постменопаузе

.

J Clin Endocrinol Metab

2001

;

86

:

3053

—

60

.19.

Crouse

JR III

,

Morgan

T

,

Terry

JG

,

Ellis

J

,

Vitolins

GL

M

,

Burke

.

Рандомизированное исследование, сравнивающее влияние казеина и соевого белка, содержащего различные количества изофлавонов, на плазменные концентрации липидов и липопротеинов

.

Arch Intern Med

1999

;

159

:

2070

—

6

.20.

Washburn

S

,

Burke

GL

,

Morgan

T

,

Anthony

M

.

Влияние добавок соевого белка на липопротеины сыворотки, АД и симптомы менопаузы у женщин в перименопаузе

.

Менопауза

1999

;

6

:

7

—

13

. 21.

Burke

V

,

Hodgson

JM

,

Beilin

LJ

,

Giangiulioi

N

,

Rogers

P

dey

Pudy

Диетический белок и растворимая клетчатка снижают амбулаторное АД у пролеченных гипертоников

.

Гипертония

2001

;

38

:

821

—

6

. 22.

Rivas

M

,

Garay

RP

,

Escanero

JF

,

Cia

P

Jr,

Cia

P

,

Ald2.

Соевое молоко снижает АД у мужчин и женщин с гипертонической болезнью легкой и средней степени тяжести

.

J Nutr

2002

;

132

:

1900

—

2

. 23.

Sagara

M

,

Kanda

T

,

NJelekera

M

и др.

Влияние потребления соевого белка и изофлавонов с пищей на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста высокого риска в Шотландии

.

J Am Coll Nutr

2004

;

23

:

85

—

91

.24.

Jenkins

DJ

,

Kendall

CW

,

Jackson

CJ

и др.

Влияние соевых продуктов с высоким и низким содержанием изофлавонов на липиды крови, окисленные ЛПНП, гомоцистеин и артериальное давление у мужчин и женщин с гиперлипидемией

.

Am J Clin Nutr

2002

;

76

:

365

—

72

0,25.

Hermansen

K

,

Sondergaard

M

,

Hoie

L

,

Carstensen

M

,

Brock

B

.

Благоприятное влияние диетических добавок на основе сои на уровни липидов и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа

.

Уход за диабетом

2001

;

24

:

228

—

33

. 26.

Goodman-Gruen

D

,

Kritz-Silverstein

D

.

Обычное потребление изофлавонов с пищей связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе

.

J Nutr

2001

;

131

:

1202

—

6

.27.

de Kleijn

MJ

,

van der Schouw

YT

,

Wilson

PW

,

Grobbee

DE

,

Jacques

PF

Диетическое потребление фитоэстрогенов связано с благоприятным профилем метаболического сердечно-сосудистого риска у женщин в США в постменопаузе: исследование Framingham

.

J Nutr

2002

;

132

:

276

—

82

. 28.

Шу

XO

,

Ян

G

,

Джин

F

и др.

Достоверность и воспроизводимость опросника по частоте приема пищи, использованного в Шанхайском исследовании здоровья женщин

.

евро J Clin Nutr

2004

;

58

:

17

—

23

,29.

Ван

GY

,

Шен

ZP

, ред.

Таблица состава китайской пищи.

Пекин

:

Издательство «Народное здоровье»

,

1991

.30.

Chen

Z

,

Zheng

W

,

Custer

LJ

и др.

Обычное диетическое потребление соевых продуктов и его корреляция со скоростью выведения изофлавоноидов в ночных образцах мочи китайских женщин в Шанхае

.

Nutr Cancer

1999

;

33

:

82

—

7

. 31.

Perloff

D

,

Grim

C

,

Flack

J

и др.

Определение АД методом сфигмоманометрии

.

Тираж

1993

;

88

:

2460

—

70

.32.

Vasan

RS

,

Larson

MG

,

Leip

EP

и др.

Влияние высокого-нормального АД на риск сердечно-сосудистых заболеваний

.

N Engl J Med

2001

;

345

:

1291

—

7

. 33.

Wu

L

,

Ashraf

MH

,

Facci

M

и др.

Диетический подход к ослаблению окислительного стресса, гипертонии и воспалений в сердечно-сосудистой системе

.

Proc Natl Acad Sci U S A

2004

;

101

:

7094

—

9

. 34.

Tikkanen

MJ

,

Wahala

K

,

Ojala

S

,

Vihma

V

,

Adlercreutz

H

.

Влияние потребления фитоэстрогенов сои на устойчивость к окислению липопротеинов низкой плотности

.

Proc Natl Acad Sci U S A

1998

;

95

:

3106

—

10

.35.

Szmitko

PE

,

Wang

CH

,

Weisel

RD

,

de Almeida

JR

,

Anderson

TJ

New маркеры воспаления и активации эндотелиальных клеток: Часть I

.

Тираж

2003

;

108

:

1917

—

23

0,36.

Гранди

SM

.

Воспаление, гипертония и метаболический синдром

.

JAMA

2003

;

290

:

3000

—

2

0,37.

van der Schouw

YT

,

Pijpe

A

,

Lebrun

CE

и др.

Более высокое обычное диетическое потребление фитоэстрогенов связано с более низкой жесткостью аорты у женщин в постменопаузе

.

Артериосклер Тромб Васк Биол

2002

;

22

:

1316

—

22

0,38.

Willett

W

.

Уроки диетических исследований адвентистов и вопросы на будущее

.

Am J Clin Nutr

2003

;

78

(

доп.

):

539S

—

43S

. 39.

Nagata

C

,

Shimizu

H

,

Takami

R

,

Hayashi

M

,

Takeda

N

,

Yasuda2000

Ассоциация BP с потреблением соевых продуктов и других пищевых групп японскими мужчинами и женщинами

.

Prev Med

2003

;

36

:

692

—

7

.40.

Аппель

LJ

.

Влияние потребления белка на АД и сердечно-сосудистые заболевания

.

Curr Opin Lipidol

2003

;

14

:

55

—

9

.41.

Miura

K

,

Dyer

AR

,

Гренландия

P

,

Daviglus

ML

,

Hill

M

,

Liu

K

Пульсовое давление в сравнении с другими индексами АД в прогнозе 25-летней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин: Проект выявления кардиологической ассоциации Чикаго в отраслевом исследовании

.

Гипертония

2001

;

38

:

232

—

7

.42.

Cook

NR

,

Cohen

J

,

Hebert

PR

,

Taylor

JO

,

Hennekens

CH

.

Последствия небольшого снижения диастолического АД для первичной профилактики

.

Arch Intern Med

1995

;

155

:

701

—

9

. 43.

Whelton

PK

,

He

J

,

Appel

LJ

и др.

Координационный комитет Национальной образовательной программы высшего образования. Первичная профилактика артериальной гипертензии: клинические рекомендации и рекомендации по общественному здоровью Национальной образовательной программы

.

JAMA

2002

;

288

:

1882

—

8

.

© 2005 Американское общество клинического питания

Информация о сое | Гора Синай

Adgent MA, Daniels JL, Rogan WJ, et al. Воздействие сои в раннем возрасте и возраст наступления менархе. Paediatr Perinat Epidemiol . 2012; 26 (2): 163-75.

Алекель Д.Л., Жермен А.С., Петерсон К.Т., Хэнсон К.Б., Стюарт Дж. В., Тода Т.Изолят соевого протеина, богатый изофлавонами, снижает потерю костной массы в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 72 (3): 844-52.

Алекель Д.Л., Ван Лоан, доктор медицины, Келер К.Дж., Хэнсон Л.Н., Стюарт Дж. В., Хэнсон КБ, Курцер М.С., Петерсон, CT. Исследование изофлавонов сои для уменьшения потери костной массы (SIRBL): трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование у женщин в постменопаузе. Ам Дж. Клин Нутр . 2009 11 ноября [Epub перед печатью].

Azadbakht L, Kimiagar M, Mehrabi Y, Esmaillzadeh A, Hu FB, Willett WC.Потребление сои, маркеры воспаления и эндотелиальная функция: перекрестное исследование у женщин в постменопаузе с метаболическим синдромом. Уход за диабетом . 2007; 30 (4): 967-73.

D’Adamo CR, Sahin A. Соевые продукты и добавки: обзор обычно воспринимаемых преимуществ и рисков для здоровья. Альтернативная медицина Ther Health . 2014; 20 Дополнение 1: 39-51.

Dorjgochoo T, Gu K, Zheng Y, et al. Потребление сои в связи с симптомами менопаузы в течение первых 6 и 36 месяцев после постановки диагноза рака груди. Лечение рака молочной железы . 2011; 130 (3): 879-89.

Влияние фитоэстрогена генистеина на некоторые предикторы сердечно-сосудистого риска у женщин с остеопенией в постменопаузе: двухлетнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2007 август; 92 (8): 3068-75. Epub 2007 22 мая.

Чен М., Рао Й, Чжэн И и др. Связь между потреблением изофлавонов сои и риском рака груди у женщин в пре- и постменопаузе: метаанализ эпидемиологических исследований. PLoS One . 2014; 9 (2): e89288.

Константину А.И., Сюй Х., Каннингем Э., Лантвит Д.Д., Пеццуто Дж. М.. Потребление соевых продуктов может усилить профилактический эффект тамоксифена от рака груди. Документ представлен по адресу: 92-е ежегодное собрание Американской ассоциации исследований рака, . 24-28 марта 2001 г .; Новый Орлеан, Луизиана.

Erdman JW Jr. Научный совет AHA: Соевый белок и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от комитета по питанию AHA. Тираж . 2000; 102 (20): 2555-9.

Gallagher JC, Satpathy R, Rafferty K, Haynatzka V. Влияние изолята соевого белка на метаболизм костей. Менопауза . 2004; 11 (3): 290-8.

Germain AS, Peterson CT, Robinson JG, Alekel DL. Богатый изофлавонами или бедный изофлавонами соевый белок не уменьшает симптомы менопаузы в течение 24 недель лечения. Менопауза . 2001; 8 (1): 17-26.

Glazier MG, Bowman MA. Обзор доказательств использования фитоэстрогенов в качестве замены традиционной заместительной терапии эстрогенами. Arch Intern Med . 2001; 161 (9): 1161-72.

Хермансен К., Сондергаард М., Хойе Л., Карстенсен М., Брок Б. Благоприятные эффекты пищевой добавки на основе сои на уровни липидов и маркеры сердечно-сосудистого риска у пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2001; 24 (2): 228-33.

Hoie LH, Guldstrand M, Sjoholm A, et al. Эффекты снижения холестерина нового изолированного соевого белка с высокими уровнями неденатурированного белка у пациентов с гиперхолестеринемией. Adv Ther .2007; 24 (2): 439-47.

Хван Ю.В., Ким С.И., Джи С.Х., Ким И.Н., Нам СМ. Потребление соевой пищи и риск рака простаты: метаанализ обсервационных исследований. Nutr Cancer . 2009; 61 (5): 598-606.

Lee AH, Su D, Pasalich M, Tang L, Binns CW, Qiu L. Потребление сои и изофлавонов связано со снижением риска рака яичников у южнокитайских женщин. Nutr Res . 2014; 34 (4): 302-7.

Ляо Ф.Х., Шие М.Дж., Ян СК, Линь С.Х., Чиен Ю.В. Эффективность соевой диеты по сравнению с традиционной низкокалорийной диетой в отношении потери веса и уровня липидов у взрослых с избыточным весом. Питание . 2007; 23 (7-8): 551-6.

Мессина М. Соевые продукты, изофлавоны и здоровье женщин в постменопаузе. Ам Дж. Клин Нутр . 2014; 100 Прил. 1: 423С-30С.

Мессина М., Мессина В. Соевые продукты, изофлавоны сои и здоровье костей: краткий обзор. Дж Рен Нутр . 2000; 10 (2): 63-68.

Нагата К. Экологическое исследование связи между потреблением соевых продуктов и смертностью от рака и болезней сердца в Японии. Int J Epidemiol .2000; 29 (5): 832-6.

Нагата С., Мидзуэ Т., Танака К. и др. потребление сои и риск рака груди: оценка, основанная на систематическом обзоре эпидемиологических данных среди населения Японии. Jpn J Clin Oncol . 2014; 44 (3): 282-95.

Нагата С., Такацука Н., Каваками Н., Симидзу Х. Потребление соевых продуктов и приливы у японских женщин: результаты проспективного исследования на уровне общины. Am J Epidemiol . 2001; 153 (8): 790-3.

Нахас Э.А., Нахас-Нето Дж., Орсатти Флорида и др.Эффективность и безопасность экстракта изофлавона сои у женщин в постменопаузе: рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. Maturitas . 2007; [Epub перед печатью].

Североамериканское общество менопаузы. Роль изофлавонов в здоровье менопаузы: согласованное мнение Североамериканского общества менопаузы. Менопауза . 2000; 7 (4): 215-29.

Осборн Д.А., Синн Дж. Соевая смесь для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (4): CD003741.

Perabo FG, фон Лоу EC, Ellinger J, von Rucker A, Muller SC, Bastian PJ. Генистеин изофлавона сои в профилактике и лечении рака простаты. Рак предстательной железы Prostatic Dis . 2007; [Epub перед печатью].

Quella SK, Loprinzi CL, Barton DL, et al. Оценка соевых фитоэстрогенов для лечения приливов у выживших после рака груди: исследование North Central Cancer Treatment Group. Дж. Клин Онкол . 2000; 18 (5): 1068-74.

Ракель: Интегративная медицина .3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Reynolds K, Chin A, Lees KA, Nguyen A, Bujnowski D, He J. Мета-анализ влияния добавок соевого белка на липиды сыворотки. Ам Дж. Кардиол . 2006; 98 (5): 633-40.

Segovia-Siapco G, Pribis P, Messina M, Oda K, Sabate J. Связано ли потребление сои с возрастом начала менархе? Поперечное исследование среди подростков, употребляющих соевые продукты в широком диапазоне. Nutr J . 2014; 13:54.

Шу ХО, Чжэн И, Цай Х, Гу К., Чен З, Чжэн В, Лу В.Потребление соевой пищи и выживаемость при раке груди. JAMA . 2009 декабря 9; 302 (22): 2437-43.

Somekawa Y, Chiguchi M, Ishibashi T, Aso T. Потребление сои, связанное с симптомами менопаузы, липидами сыворотки и минеральной плотностью костей у японских женщин в постменопаузе. Акушерский гинекол . 2001; 97 (1): 109-15.

Strom BL, Schinnar R, Ziegler EE, et al. Воздействие смеси на основе сои в младенчестве, а также эндокринологические и репродуктивные результаты в молодом взрослом возрасте. JAMA . 2001; 286 (7): 807-14.

Таку К., Мелби М.К., Ниши Н., Омори Т., Курцер МС. Изофлавоны сои при остеопорозе: научно обоснованный подход. Maturitas . 2011; 70 (4): 333-8.

Тейшейра С. Р., Поттер С. М., Вейгель Р., Ханнум С., Эрдман Дж. В. Младший, Хаслер С. М.. Влияние кормления 4 уровнями соевого белка в течение 3 и 6 недель на липиды и аполипопротеины крови у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71 (5): 1077-84.

This P, De La Rochefordiere A, Clough K, Fourquet A, Magdelenat H; Группа рака груди Института Кюри.Фитоэстрогены после рака груди. Endocr Relat Cancer . 2001; 8 (2): 129-34.

Трок Б.Дж., Хилакиви-Кларк Л., Кларк Р. Мета-анализ потребления сои и риска рака груди. Национальный институт рака . 2006; 98: 459-71.

Trottier G, Boström PJ, Lawrentschuk N, Fleshner NE. Нутрицевтики и профилактика рака простаты: текущий обзор. Нат Рев Урол . 2009 8 декабря [Epub перед печатью].

Unfer V, Casini ML, Costabile L и др. Эндометриальные эффекты длительного лечения фитоэстрогенами: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Fertil Steril . 2004; 82: 145-8.

Upmalis DH, Lobo R, Bradley L, Warren M, Cone FL, Lamia CA. Облегчение вазомоторных симптомов таблетками экстракта изофлавона сои у женщин в постменопаузе: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Менопауза . 2000; 7 (4): 236-42.

Velasquez MT, Bhathena SJ. Роль диетического соевого белка при ожирении. Int J Med Sci . 2007; 4 (2): 72-82.

Винсент А., Фитцпатрик, Лос-Анджелес. Изофлавоны сои: полезны ли они при менопаузе? Mayo Clin Proc .2000; 75 (11): 1174-84.

Вонг У. Добавки изофлавонов сои и минеральная плотность костей у женщин в менопаузе: 2-летнее многоцентровое клиническое исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 2009 ноябрь; 90 (5): 1433-9.

Ян Г, Шу ХО, Ли Х.Л. и др. Прогноз потребления соевой пищи и выживаемость женщин при раке легких. Дж. Клин Онкол . 2013; 31 (12): 1548-53.

Ян В.С., Вирджиния, Вонг, М.Ю., Чжан Х.Л., Сян Ю.Б. Потребление сои связано с более низким риском рака легких: результаты метаанализа эпидемиологических исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 94 (6): 1575-83.

Соя

Что это?

Соя происходит из соевых бобов. Бобы можно перерабатывать в соевый белок, который представляет собой порошок; соевое молоко — напиток, который может быть обогащен или не обогащен дополнительным кальцием из соевых бобов; или соевое волокно, которое содержит некоторые волокнистые части бобов.

Соя принимается внутрь при повышенном уровне холестерина, повышенном кровяном давлении, а также при профилактике заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Он также используется при диабете 2 типа и заболеваниях почек, связанных с диабетом, диабетом во время беременности, болезнью Альцгеймера, астмой, а также для предотвращения ослабления костей (остеопороза), предотвращения боли в суставах и скованности у людей с артритом и замедления прогрессирования почек. болезнь. Сою также принимают внутрь, чтобы предотвратить различные виды рака.

Соя также принимается внутрь для лечения запоров, диареи, болезни Крона, гепатита С, синдрома раздраженного кишечника, метаболического синдрома, фибромиалгии, потери веса, увеличения простаты, а также для уменьшения содержания белка в моче у людей с заболеваниями почек, улучшения памяти. и умственная функция, улучшение мышечной силы и лечение мышечной болезненности, вызванной упражнениями.

Женщины принимают сою внутрь от боли в груди, предотвращения приливов после рака груди, симптомов менопаузы, предменструального синдрома (ПМС), расстройств яичников, таких как синдром поликистозных яичников, и мигрени во время менструации.

Соя используется как заменитель молока в смесях для грудного вскармливания и как альтернатива коровьему молоку. Его скармливают младенцам, которые не могут перерабатывать сахар-галактозу, страдают непереносимостью лактозы, имеют состояние, называемое наследственной лактазной недостаточностью, или страдают детской коликой.

Сою наносят на кожу для улучшения фотостарения или морщинистой кожи.

Соя применяется во влагалище для лечения отека влагалища из-за уменьшения смазки и истончения влагалищной ткани (атрофия влагалища).

В пищевых продуктах соевые бобы едят вареными или жареными. Соевая мука используется в качестве ингредиента в продуктах питания, напитках и приправах.

Активные ингредиенты сои называются изофлавонами. Исследование качества имеющихся в продаже соевых добавок показывает, что менее 25% продуктов содержат в пределах 90% от указанного на этикетке содержания изофлавонов. Более высокая оплата продукта не обязательно гарантирует точность содержания, указанного на этикетке.

Соя: путь к женскому сердцу лежит через желудок

БОСТОН, 29 мая — Ученые обнаружили, что замена сои на здоровую диету может иметь кардиозащитный эффект для женщин в постменопаузе.

В проспективном исследовании замена 25 граммов белка половиной стакана соевых орехов (жареные соевые бобы) снизила систолическое артериальное давление на 9,9% и диастолическое на 6,8% у женщин с гипертонической болезнью, сказала Франсин К. Велти, доктор медицины, доктор философии. ., медицинского центра Beth Israel Deaconess, и его коллеги.

Он также снизил холестерин липопротеинов низкой плотности на 11% и аполипопротеин B на 8%, сообщили они в выпуске Archives of Internal Medicine от 28 мая.

В то время как диетическое вмешательство длилось всего восемь недель, длительное потребление, вероятно, принесет существенные выгоды, писали они.

«Снижение систолического артериального давления на 12 мм ртутного столба за 10 лет, по оценкам, предотвращает одну смерть на каждые 11 пролеченных пациентов с гипертонией первой стадии», — заявили они.

«Таким образом, среднее снижение систолического артериального давления на 15 мм рт.ст. у женщин с гипертонией в настоящем исследовании может иметь значительные последствия для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди населения», — продолжили они.

В рандомизированном перекрестном исследовании 60 здоровых женщин в постменопаузе, 12 из которых были с гипертонической болезнью, были переведены на лечебную диету для изменения образа жизни, рекомендованную Группой лечения взрослых Национальной образовательной программы по холестерину для снижения риска сердечных заболеваний.

Диета состоит из 30% энергии из общего жира (7% или менее из насыщенных жиров), 15% из белка и 55% из углеводов с менее 200 мг холестерина в день, 1200 мг кальция и двух блюда из жирной рыбы в неделю.

В течение одного из двух восьминедельных периодов участники заменяли половину стакана соевых орехов в день на 25 г белка из других источников. Порция соевых орехов содержала 25 г соевого белка и 101 мг изофлавонов агликона.

Участники не могли использовать гиполипидемические препараты, гормональную терапию, лекарства от остеопороза или соевые продукты во время или в течение двух месяцев до исследования.

Среди результатов исследования добавок соевых орехов по сравнению только с диетой, исследователи сообщили:

• 9.Систолическое артериальное давление у женщин с гипертонией ниже на 9% (137 против 152 мм рт. Ст., P = 0,003).
• Систолическое артериальное давление ниже на 5,2% у женщин с нормальным АД (110 против 116 мм рт. Ст., P <0,001).
• Снижение диастолического артериального давления у женщин с гипертонией на 6,8% (82 против 88 мм рт. Ст., P = 0,001).
• Снижение диастолического артериального давления у женщин с нормальным АД на 2,9% (67 против 69 мм рт. Ст., P = 0.02)
• Снижение холестерина ЛПНП на 11% у женщин с гипертензией (146 против 164 мг / дл, P = 0,04), но не оказывает никакого эффекта у пациентов с нормальным давлением.
• Снижение аполипопротеина B на 8% среди женщин с гипертензией (116 против 126 мг / дл, P = 0,04), но без эффекта для субъектов с нормальным давлением.

В совокупности результаты «сравнимы с результатами, наблюдаемыми при применении гипотензивных препаратов», и предполагают важную пользу для здоровья, — сказал доктор.- сказал Велти.

Они отметили, что даже небольшое снижение диастолического артериального давления может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В одном из предыдущих исследований снижение на 2 мм рт. Ст., Подобное тому, которое было обнаружено в исследовании доктора Велти, привело к снижению ишемической болезни сердца на 6% и к сокращению инсульта на 15%.

Физические упражнения и потеря веса, по-видимому, не объясняли эффекты, поскольку они не различались между периодами диеты.