Тесто для пельменей рецепт классический, лучший пошаговый пельменного теста, как сделать, фото, видео
Категория:
Домашние пельмени
Автор:
Александр Беридзе
Домашние пельмени – это традиционное вкусное и сытное блюдо, которое может стать главным на вашем праздничном столе или быть основным блюдом на тихом семейном ужине. Порадуйте близких настоящими домашними пельменями! Сегодня технический прогресс шагнул настолько далеко, что тесто для пельменей можно приготовить даже в хлебопечке, существенный плюс от этого — тесто не надо месить самой. Однако, в этой статье мы узнаем, как правильно делается пельменное тесто в домашних условиях и научимся замешивать тесто для самых вкусных в мире домашних пельменей традиционным способом. Существует не один рецепт теста для домашних пельменей. Каждый из них имеет свою историю, особенности и технологию приготовления. На рецептах самого лучшего и самого вкусного теста для пельменей остановимся подробнее. Как завести тесто на пельмени? Рассмотрим 4 варианта теста для домашних пельменей
Чтобы тесто не прилипало к рукам, можно смазать ладони растительным маслом.
Ингредиенты
Мука
3 ст.
Вода
1,5 ст.
Соль
1 ч. л.
Время приготовления:
45 мин
Основной ингредиент:
Мука
Пресное тесто на воде без яиц
Выливаем воду в ёмкость для замешивания.
Просеиваем муку вместе с солью и постепенно добавляем её в воду, чтобы получить правильную консистенцию.
Замешиваем тесто, формируем из него шар и убираем в теплое сухое место на полчаса, предварительно обернув полиэтиленовой плёнкой.
Тесто должно быть плотным, хорошо тянуться и легко отлипать от рук.
Вкусное заварное тесто для пельменей
Нам понадобятся:
3 ст. муки
1,5 ст. горячей воды
1 куриное яйцо
3 ст. л. постного масла
Соль по вкусу
Муку просеиваем вместе с солью в ёмкость для замешивания. Делаем углубление, добавляем туда крутой кипяток и масло, перемешиваем ложкой.
Даём немного остыть. Пока тесто остывает, слегка взбиваем яйцо и вводим его в тесто.
Замешиваем тесто, добавляем муку для достижения нужной консистенции, накрываем влажным полотенцем и оставляем на полчаса. Тесто готово.
Время приготовления: 1 час
Тесто для пельменей на кефире
Нам понадобятся:
3 ст. муки
1,5 ст. кефира
1 ч. л. соли
Выливаем кефир в ёмкость для замешивания
Просеиваем муку вместе с солью и постепенно, по мере вымешивания, добавляем её в кефир.
Формируем шар, накрываем пищевой плёнкой и убираем на полчаса в холодильник. Тесто должно получиться очень мягким. Время приготовления: 45-50 минут.
Тесто для пельменей – классический рецепт
Нам понадобятся:
1 кг. муки
0,5 л. воды
2 куриных яйца
1 ч. л. растительного масла
2 ч. л. соли
Просеиваем муку вместе с солью в ёмкость для замешивания, делаем углубление.
Вводим туда яйцо и масло, потом вливаем теплую воду и вымешиваем с помощью ложки.
Выкладываем полученную смесь на присыпанную мукой рабочую поверхность и замешиваем руками.
Тесто должно получится эластичным, очень плотным и хорошо разрезаться, не оставляя следов на ноже. Накрываем тканной cалфеткой и убираем на 30 минут, чтобы оно дошло. Время приготовления: 40-50 минут.
Видеорецепт приготовления
Другие рецепты
Как приготовить тесто для пельменей
Самые проверенные годами рецепты теста для пельменей, оно получается нежным, эластичным и податливым. Я подготовила сразу несколько замечательных рецептов на любой вкус, по которым можно сделать тесто для пельменей на воде, заварное или молоке. По этим рецептам можно смело готовить самые вкусные пельмени.
Рецепт теста для пельменей на воде
Мука пшеничная 400 г.
Яйцо куриное 1 шт.
Вода ½ стакана
Масло подсолнечное 10 г.
Соль ½ ч.л.
Калории: 234 ккал
Белки: 7.9 г
Жиры: 1.4 г
Углеводы: 50.6 г
В глубокую тарелку просеиваем пшеничную муку с помощью сита.
Добавляем куриное яйцо, соли, подсолнечного масла и пол стакана воды.
Тесто будет не мног липнуть к рукам, чтобы этого избежать, нужно подсыпать по муки.
Тесто станет эластичным и податливым.
На столе где будем раскатывать тесто насыпать пшеничной муки, тогда тесто лучше раскатается.
Осталось только налепить пельменей. Делаем это с помощью пельменницы или дедовским способом при помощи стакана.
Если налепили на хранение, слепленные пельмени посыпать слегка мукой перед заморозкой, иначе они слипнуться друг с другом. Пельмени готовы, приятного аппетита!
Тесто для пельменей на молоке
Пельменное тесто в этом рецепте будем готовить на молоке и курином яйце. Тесто на молоке более нежное и молочное, пельмени из него получаются очень вкусными и сытными. По времени тесто готовиться столько же, как и обычный рецепт пельменей на воде.
Ингредиенты:
Мука пшеничная — 500г.
Яйцо куриное — 1 шт.
Молоко — 1 стакан
Соль — 5г.
Масло подсолнечное — 10г.
Рецепт теста для пельменей на молоке В глубокую тарелку насыпать пшеничной муки и добавить щепотку соли. Хорошо перемешать.
Добавить молока и куриное яйцо. Замешиваем тесто.
Тесто нужно разминать на протяжении 10 минут, если липнет к рукам добавьте пшеничной муки.
Тесто на пельмени подготовлено, можно раскатывать скалкой и лепить пельмешки.
Тесто для пельменей на кефире
Тесто получается мягким и в меру крутым, но это лишь половина успеха вкусных пельменей, главное подобрать и хорошую начинку.
Ингредиенты:
Мука пшеничная — 400г.
Кефир — 250 г.
Соль — 5г.
Тесто для пельменей на кефире рецепт В тарелку насыпать половину пшеничной муки и добавить кефира и щепотку соли. Добавляем постепенно остатки муки и замешиваем тесто.
Тесто хорошо размять и убрать в холодильник на 1 час.
Тесто на кефире более рыхлое в отличии от рецептов на молоке или воде, но лепиться вполне хорошо и пельмени получаются такими же вкусными.
Заварное тесто для пельменей
Чтобы сделать идеально вкусные пельмени нужно не только превосходная начинка, но и тесто должно быть очень вкусным. Заварное тесто я готовлю обычно на праздник, пельмени с ним получаются очень вкусными и нежными. Пельмени хранить из такого теста в холодильнике можно как и обычные на молоке или воде. Готовить его не так сложно, как может показать на первый взгляд. Тесто обязательно нужно убрать на 10-15 минут настояться.
Ингредиенты:
Мука пшеничная — 3 стакана
Кипяток — 1 стакан
Яйцо — 1 шт.
Растительное масло — 3 ст.л.
Соль — 5г.
Как сделать заварное тесто для пельменей
Смешать в глубокой тарелке яйцо, растительное масло, соль и пшеничную муку. Все хорошо перемешать. Заливаем кипятком тонкой струйкой и продолжаем перемешивать не останавливаясь.
Замешиваем тесто 10 минут пока не станет мягким и эластичным.
Накрываем на 10 минут влажной марлей или пищевой пленкой чтобы не покрылось корочкой и даем отдохнуть тесту 15 минут.
Тесто раскатываем скалкой.
Тесто готово и можно начинать лепку пельменей.
Тесто для пельменей в хлебопечке ⋆ Готовим вкусно, красиво и по-домашнему!
Появившиеся в наших домах кухонные помощники так облегчают нам работу по дому — это чудо какое-то. Согласитесь, если Вы заложите все ингредиенты для того или иного блюда в мультиварку, установите определённую программу и время приготовления, а сами уйдёте гулять с детками на улицу… То придя домой к ужину, вас будет ждать приятный запах приготовившегося блюда и Вы можете сразу садиться за стол и вкушать вкусный ужин, приготовленный Вами и Вашей помощницей для всей семьи.
Сегодня я хочу поговорить о такой кухонной помощнице, как хлебопечка. Ведь она не только помогает нам выпекать вкусный хлеб и другие приятности, а также с её помощью Вы можете приготовить домашний джем или варенье и конечно, просто замесить тесто.
Именно об этом я и хочу рассказать Вам мои дорогие, как просто и быстро замесить тесто в хлебопечке. Это невероятно, но пока машина занимается тестом, мы можем приготовить для задуманного блюда начинку. К примеру, если вы делаете пиццу, то пока готовится наше тесто, мы делаем все заготовки начинки, а вот если Вы решили налепить домашних пельменей, Вы вполне успеете с помощью мясорубки накрутить достаточное количество фарша и подготовить его для пельменной начинки.
Рецептов теста для пельменей существует множество, я чаще всего делаю проверенное тесто на воде. И так, чтобы замесить тесто для пельменей в хлебопечке,
Мука — 3 чашки (в 1 чашке примерно 4-5 ст.л. муки с горкой)
Соль — 1 ч.л.
Как приготовить тесто в хлебопечке:
К каждой хлебопечке идёт в комплексе мерный стакан. В моей хлебопечи LG 1001 стакан объёмом 230 мл. По рецепту нужно разбить в мерный стакан одно яйцо и долить до верха воды. Выливаем воду с яйцом в чащу хлебопечи с установленным тестомесителем. Сюда же добавляем соль и засыпаем просеянную муку. Устанавливаем чашу в печь, выбираем режим ТЕСТО и нажимаем СТАРТ. В моей хлебопечи тесто готово к работе через 1 час.
Этого объёма теста Вам должно хватить на довольно большой объём домашних пельменей — я приготовила из этого теста около 5-ти замесов пельменей на специальной форме для приготовления пельменей. В данную форму входит 37 шт. формовых пельмешек.
Если Вам требуется больший объём теста, Вы можете заложить ингредиенты в половину больше или даже в два раза больше, всё зависит от объёма чаши вашей хлебопечи. Либо замешивать тесто два раза подряд. Пока Вы используете первый замес теста, второй будет готов немного позже, как раз к тому моменту, когда закончится работа с первым колобком.
Тесто по этому рецепту всегда получается отменным, достаточно плотным и в тоже время нежным и мягким в работе. А когда Вы отварите готовые пельмени, все они будут как братья близнецы подстать друг другу. Готовые изделия из этого теста всегда остаются целыми после варки и жарки. Самое главное — использовать муку качественную для приготовления домашней стряпни. Особенно это касается тех изделий, которые мы потом варим — это пельмени, манты, хинкали и т.д.
Приятного Всем аппетита желает Светлана и моя домашняя kulinarochka2013.ru!
Как приготовить шикарное тесто для пиццы с помощью хлебопечки — Вы найдёте в пошаговом рецепте с фото
Хотите получать новые рецепты на почту?
Как сделать тесто для пельменей
Материал про то, как сделать тесто для пельменей, готова начать с каминг-аута: привет, меня зовут Наталия, и я люблю приглашать в гости друзей, чтобы они мне лепили пельмени! Как правило, механизм прост: народ приходит на ужин, в меню заявлены те самые пельмени. Выдаю всем тесто и фарш, а дальше начинается невероятное удовольствие: все смеются, шутят, болтают, общаются, вспоминают какие-то общие моменты или просто интересные случаи. И да, при этом лепят, лепят пельмени! Проходит подобное мероприятие довольно быстро и весело. В результате у нас рождается новое совместное воспоминание, отличный вкусный ужин и… и излишки пельменей, которые я прячу в морозилку, а потом радостно потираю руки, потому что получаю запас еды на случай экстренного обеда, непредусмотренного перекуса, быстрого супа или просто полакомиться, когда грустно. Вот такая вот я меркантильная, имейте в виду, если вдруг соберетесь ко мне в гости. Ну, а сейчас, пожалуй, можно поговорить и о том, как сделать тесто для пельменей. Раньше в этом вопросе, как и в большинстве других, связанных с кулинарией, работала по принципу «на глазок». Когда ты делаешь небольшое количество теста и для самой себя (ну, или просто для своей семьи), проблем никаких нет: всегда можно домесить, добавить, подправить. Когда же предстоит глобальная лепка пельменей, подобный вариант выходит очень неудобным: сложно вот так вот с ходу сориентироваться не то, что в количестве компонентов — вымешивая большое количество теста, даже с его консистенцией можно оплошать. В общем, вот так в вопросе, как сделать тесто для пельменей, я пришла к необходимости определения пропорции. Весовые меры мне не интересны — мне удобнее в данном случае мерить стаканами. Опытным путем я вывела свою простейшую формулу, и она мне теперь исправно служит, не подводит и всячески облегчает жизнь.
— Ты пельмени есть будешь? — Нет. Не буду. — А пельмени? Она отрицательно покачала головой. — Ну, тогда только пельмени. Людмила Астахова, «НЧЧК. Дело Рыжих»
Ну, и еще одно. С некоторых пор я перестала добавлять в тесто яйцо — с этим продуктом тесто выходит, на мой взгляд, чуть грубее и жестче после варки. Незначительно, но все же. Второй момент — зачем тратить на него дополнительные деньги, если можно не тратить? Короче говоря, готовлю тесто для пельменей без яиц и считаю, что оно прекрасно. Рассказываю подробности.
Как сделать тесто для пельменей
Ингредиенты для теста для пельменей
3 стакана муки;
1 стакан воды;
1 ч. л. соли;
2 ст. л. растительного масла.
Инструкция
Отмеряем муку. Строго стаканами — срезая ножом лишнее. Без намека на гору или ямку — вот просто строго стакан.
Делаем в муке углубление, вливаем воду и масло, всыпаем соль.
И начинаем вымешивать, постепенно объединяя муку с водой.
В итоге тесто соберется в шар, получится довольно плотным, но при этом останется достаточно мягким.
Округляем, прячем в пакет и оставляем минимум на полчаса, чтобы тесто «отдохнуло».
После этого с тестом можно работать. Оно мягкое, эластичное, очень приятное и удобное.
Приятного аппетита!
Другие интересные статьи этой рубрики
Тесто для пельменей — пошаговый рецепт с фото
Приготовление теста для пельменей:
1 Учимся правильно месить тесто.
Меня всегда учили месить тесто на столе, так как здесь больше простора для манёвров в отличие от миски.
Итак, высыпаем на чистый стол пшеничную муку, формируем горку и делаем в середине углубление, куда вливаем два яйца. И уже начинаем вымешивать тесто от края к середине, постепенно при этом добавляя холодной воды.
Здесь главное вымешивая, собирать муку обеими руками с краёв и понемногу насыпать в серединку так, чтобы яйца и вода не растекались.
Как только мука впитает в себя жидкость, продолжайте месить до тех пор пока тесто не станет эластичным и однородным.
После чего обворачиваем его в пищевую плёнку, накрываем полотенцем и оставляем на полчаса.
2 Раскатываем тесто для пельменей.
Готовое тесто должно быть мягкое и эластичное.
Проверить правильно ли вы замесили тесто, можно так: если оно раскатывается без складок и трещин, значит, у вас получилось.
При этом существует как минимум два способ раскатывания теста: безотходный и легкий. Лёгкий способ: сформируйте из теста несколько шариков и раскатайте их в пласт толщиной примерно 1 см. и при помощи стаканчика вырежете кружочки, в которые будете выкладывать начинку. Но дело в том, что здесь остаются лишние куски теста, которые некуда девать. Поэтому я следом предлагаю безотходный способ: сформируйте готовое тесто в жгут, толщиной примерно 2 см. После чего нарезаем его на кусочки, длиной около 2 см, а затем каждый раскатываем в кружочки, куда потом будем выкладывать фарш.
3 Подаём тесто для пельменей.
Тесто должно отдыхать как минимум полчаса и обязательно под полотенцем, иначе оно может засохнуть.
Выбирайте удобный вас способ раскатки, и смело приступайте к приготовлению домашних пельменей.
Приятного аппетита!
Советы к рецепту
– — Также пельмени можно лепить при помощи пельменицы. Это, конечно самый удобный способ.
– — Некоторые умудряются замешивать тесто для пельменей без яиц, так как говорят, что с ними оно труднее раскатывается. Однако при этом они добавляют немного растительного масла. Также при замешивании добавляют щепотку соли, но я люблю пресное тесто.
– — Раскатывать тесто необходимо на столе, заранее посыпанном мукой. Иначе оно прилипнет к столу.
– — При лепке пельменей учтите, что фарш должен свободно лежать в тесте, так при варке сок от мяса останется внутри, а не вытечет.
– — Если при лепки, края пельменей не соединяются, смочите немного пальцы холодной водой.
– — При варке пельмени должны свободно плавать в кастрюле. Так же для придания им пикантного вкуса, в воду можно добавит пару лавровых листьев.
– — Если вы планируете приготовить много пельменей, учтите, что тесто нужно замешивать порционно: во-первых, практика показывает, чем меньше муки, тем легче замесить тесто, ну и, во-вторых, малое его количество не успеет пересохнуть.
Тесто для пельменей в хлебопечке. Тесто для вареников в хлебопечке
Дорогие кулинары если у вас дома есть хлебопечка, то я рекомендую использовать ее для замешивания теста для пельменей и вареников.
Большую часть жизни я была уверена, что для того, чтобы приготовить пельменное тесто, достаточно хорошо вымесить все ингредиенты. Но оказывается, для того чтобы приготовить правильное пельменное тесто, его как и дрожжевое нужно поместить в теплую среду без сквозняков, чтобы оно отдохнуло.
Благодаря этому, клетчатка которая содержится в муке активизируется, а само тесто становится эластичным. Именно этот процесс и происходит в хлебопечке, так как она создает теплую среду в которой тесто подходит.
Если вы решили замешивать тесто вручную, то после того как вы его вымешали до однородного состояния, тесто нужно накрыть миской или смазать растительным маслом (чтобы оно не обветрилось), а затем поместить в теплое место без сквозняков на 30-40 минут. Благодаря этой хитрости вы получите зрелое пельменное тесто. Для того чтобы определить дозрело тесто или нет, достаточно надавить на него пальцем или слегка защипнуть. Если тесто возвращается в свое исходное состояние, то есть сползается назад, значит оно еще не дозрело. А если деформация практически неизменна, то есть ямка от пальца не исчезает, значит тесто готово.
Кроме того, со зрелым тестом намного легче работать, так как в процессе раскатывания оно не скукоживается назад, а прекрасно держит форму.
Еще мне хотелось бы сказать несколько слов о различии теста для вареников и пельменей.
Тесто для вареников
Рецепт: Вареники с картошкой
Тесто которое мы сегодня замешиваем в хлебопечке идеально подходит для лепки вареников. Так как традиционно тесто для вареников раскатывают немного толще чем на пельмени, то оно может иметь более мягкую структуру. При желании воду можно заменить теплым молоком.
Наличие в тесте яйца способствует тому что в процессе приготовления (когда мы варим вареники или пельмени) тесто немного увеличивается в объеме. Если Вы хотите, чтобы Ваши вареники или пельмени держали форму, то яйцо в тесто лучше не добавлять.
Тесто для пельменей
Рецепт: Домашние пельмени
Тесто для пельменей должно быть максимально тугим. Это позволяет раскатать тесто очень тонко и пельмень не будет разваливаться во время приготовления, а так же отлично перенесет заморозку.
Для этого тесто лучше замешивать на воде, без добавления яйца и соли. При этом не забудьте немного уменьшить количество муки.
Так как тесто нам нужно очень крутое, то чтобы не перегружать технику можно сделать следующие. Загружаем ингредиенты и замешиваем тесто, как только хлебопечка окончила замес, нажимаем на паузу и вынимаем тесто из контейнера. Вручную домешиваем в тесто дополнительно 1-2 ст. л. муки, хочу отметить что это не самый легкий процесс. Возвращаем тесто в хлебопечку, отключаем паузу и ждем окончания приготовления. Это при условии что в Вашей программе приготовления теста, один замес, а затем 2 этапа роста.
При работе с крутым пельменным тестом рекомендую поставить рядом небольшую ёмкость с водой.
Когда вы катаете колбаску из теста, то она может скользить по посыпанному мукой столу, а если при этом вы слегка намочите руки, то процесс пойдет намного веселее.
Кроме того, после того как вы кладете в центр лепешки начинку, края лепешки нужно слегка смазать водой. Так у пельмешки очень хорошо соединятся края, и он не развалится в процессе приготовления.
При желании тесто можно раскатать в тонкий пласт и вырезать из него кружочки желаемой величины при помощи рюмки или стакана. Этот способ прекрасно подходит тем у кого дома есть паста-машина.
Вот еще один вариант приготовления теста для пельменей и вареников, но на этот раз вручную:
Пельмени домашние — рецепт домашних пельменей
Пельмени домашние
Порций: 80-90 штук
Время приготовления:
Не мороженые из магазина — а домашние, свеженькие, только что из рук, мгновенно всплывающие в кипящем бульоне, невозможно аппетитные, толстенькие пельмени, а запах, запах какой!
Ингредиенты
700-800 г домашнего фарша
1-2 луковицы
3-4 дольки чеснока (по желанию)
соль и перец — по вкусу
для теста:
4 стакана муки (650-700 г)
1-2 яйца
примерно 1,5 стакана теплой воды
1 ст. ложка растительного масла
Способ приготовления
Начинаем с теста для пельменей, потому что ему еще нужно будет постоять, «дозреть». Муку высыпаем в миску, делаем в середине углубление. Смешиваем яйца и теплую воду, солим и выливаем в углубление. Удобной ложкой замешиваем тесто, оно должно быть достаточно плотным. В конце добавляем столовую ложку масла и вымешиваем еще раз.
Подсыпаем муки на стол или большую разделочную доску, выкладываем тесто и обминаем руками несколько минут. Если тесто получилось жидковатое, постепенно добавляем муку, чтобы довести его до кондиции. Тесто должно перестать липнуть к рукам и доске. Но не стоит делать его слишком «твердым» — тяжело будет раскатывать и лепить, да и вкус хуже. Готовое тесто накрываем и оставляем на 35-40 минут.
Фарш можно делать из одного вида мяса, но лучше всего – из говядины и свинины примерно в равных пропорциях. Можно также добавить мясо курицы или индейки. Прокручиваем через мясорубку вместе с луком и чесноком, солим и перчим. Вымешиваем фарш, обязательно добавив – для сочности — немного воды или молока. Кстати, если в холодильнике есть ранее самолично сделанный из свежего мяса и замороженный фарш — его и используем.
Сегодня есть 2 способа делать домашние пельмени – лепить руками или с помощью специальной формы, где сразу получаем 3,5 десятка пельменей.
С формой – никаких сложностей. Тонко раскатываем кусок теста, накрываем форму. Пласт теста должен быть несколько больше формы. Начиная от середины, пальцами слегка прижимаем тесто к ячейкам. Чайной ложкой раскладываем фарш, что опять же удобнее делать с середины. И каждую порцию фарша слегка вдавливаем ложкой в тесто.
Раскатываем второй круг теста, накрываем форму. Для начала можно просто придавить тесто руками. Длинной скалкой, начиная с легких движений, а потом нажимая сильнее, прокатываем в разных направлениях. Когда видно, что весь фарш «продавился» в ячейки, сильно нажимая, прокатываем по ребрам и периметру формы. Теперь осталось снять с краев лишнее тесто, перевернуть форму и резко постучать краем 1-2 раза по доске – пельмешки вывалятся. Выкладываем их на подсыпанную мукой доску или поднос и беремся за следующую порцию.
Кстати, чтобы не мучиться с выковыриванием прилипших пельменей, стоит перед тем, как положить тесто, посыпать все ячейки формы мукой. И проделывать это перед каждой новой порцией.
Излишки теста от первой порции лучше сразу вмешать в большой ком теста.
Пельмешки из формы, как известно, получаются одинаковые, шестиугольной формы. Если нет формы, или хочется сделать настоящие, привычные с детства домашние пельмени – это тоже можно делать двумя способами.
Первый способ. Раскатывать тесто, вырезать с помощью подходящего стакана или бокала кружочки, класть фарш и заворачивать пельмени руками. Единственное неудобство – оставшееся после вырезки тесто становится тверже, его сложно перемешать с большим комом теста.
Второй способ. Скатываем нетолстую колбаску из теста, нарезаем ножом на одинаковые порции, быстро обмакиваем каждый кусочек с двух сторон в насыпанную на доску муку. Каждый кусочек раскатываем, кладем фарш и заворачиваем. Из одной «колбаски» получается обычно 18-22 пельмешка. Отходов теста – никаких, не надо раскатывать большие пласты и вырезать. Правда, нужен определенный навык, чтобы пельмешки получались одинаковыми.
Для тех, кто не знает, как заворачивать пельмени.
Кладем начинку в центр кружка.
Соединяем края, крепко прижимая эти самые краешки пальцами. Получается маленький полумесяц.
Теперь — ап! — соединяем кончики внизу, опять же довольно сильно сжав — вот и все.
Конечно, такое количество пельменей — примерно 80-90 штук — это на большую семью. Но лишние можно просто заморозить.
Вот что-что, а варить пельмени мы, кажется, все умеем. Тем более – свеженькие, которые всего-то и надо, что заложить в кипящую воду или бульон, дать всплыть – и через 2-3 минуты можно выкладывать на тарелки.
Если у вас осталось тесто или фарш… Из фарша лучше всего скатать маленькие шарики-фрикадельки, разложить на тарелке и заморозить, а потом сварить с ними супчик.
Оставшееся тесто раскатываем, намазываем вареньем или просто посыпаем сахаром, сворачиваем плотным рулетом, защипывая край. Нарезаем кружками толщиной 10-12 мм и обжариваем под крышкой в сковороде с растительным маслом. Безделица – но детям почему-то очень нравится.Только сковороду после этого заливаем водой – а то потом не отмыть застывшую карамель.
Базовое тесто для пельменей | Великолепный стол
Это тесто является основой многих отличных пельменей, в том числе китайского цзяоцзы, корейского манду и непальского момо. Процесс приготовления теста легко освоить, особенно с небольшой помощью современных инструментов, таких как кухонный комбайн (хотя вы можете замесить тесто вручную).
Обертки из азиатской пшеничной муки можно делать с использованием холодной или горячей воды — температура традиционно определяется способом приготовления. Говорят, что для вареных пельменей требуется более толстая кожа, сделанная из теста с холодной водой, чтобы выдерживать давление кипения, тогда как для жареных и приготовленных на пару пельменей требуется более тонкая кожа, сделанная из теста с горячей водой, для более щадящего процесса приготовления. За прошедшие годы я обнаружил, что самодельные обертки средней толщины, толщиной всего 1/8 дюйма в центре и около 1/16 дюйма по краю, подходят для всех способов приготовления. Если вареники слегка отварить, нет необходимости в более толстых обертках.Из горячего теста легче производить обертки средней толщины, так как оно более податливое, чем его аналог из холодной воды. Полученные обертки по вкусу превосходят покупные, и для их герметизации не требуется вода. Продуктовый магазин Универсальная мука с умеренным содержанием глютена, например, марки Gold Medal, работает исключительно хорошо.
Состав
Инструкции
1. Чтобы приготовить тесто в кухонном комбайне, насыпьте муку в рабочую чашу.При работающей машине добавьте 3/4 стакана воды постоянной струей через подающую трубку. Как только вся вода будет добавлена, остановите машину и проверьте тесто. Он должен выглядеть грубым и мягким на ощупь, но достаточно твердым, чтобы сохранять форму при надавливании. При необходимости добавьте воду по чайной ложке или по столовой ложке муки. Когда вы будете удовлетворены, запустите машину еще на 5-10 секунд, чтобы размять еще больше и сформировать шар вокруг лезвия. Избегайте переутомления теста.
2. Вы также можете приготовить тесто вручную.Поставьте миску на кухонное полотенце, чтобы оно не соскользнуло во время работы. В миску насыпьте муку и сделайте углубление в центре. Возьмите деревянную ложку или бамбуковую рисовую лопатку, чтобы перемешать муку, постепенно добавляя 3/4 стакана воды. Постарайтесь, чтобы мука была равномерно увлажнена. Можно сделать паузу, чтобы помешать или добавить воды — трудно одновременно выполнять оба действия. Когда вся вода будет добавлена, у вас будет много комковатых кусочков. Замесить в миске тесто (оно не сильно горячее), чтобы все комочки собрались в одну массу; если тесто не собирается легко, добавьте воду по чайной ложке.
3. Независимо от способа замеса переложить тесто и кусочки на рабочую поверхность; засыпайте рабочую поверхность только в случае необходимости, а затем в умеренных количествах. Замешивайте тесто (оно не горячее) пяткой руки около 30 секунд для теста, сделанного машиной, или около 2 минут для теста ручной работы. Результат должен быть почти гладким и немного эластичным; надавить на тесто; он должен медленно прийти в норму, оставляя легкий отпечаток вашего пальца. Поместите тесто в полиэтиленовый пакет на молнии и плотно закройте, удаляя лишний воздух.Дайте постоять при комнатной температуре от 15 минут до 2 часов. Тесто распотеет пластиковый пакет и станет мягким, как мочка уха, что облегчит работу с обертками.
4. После отдыха тесто можно сразу использовать для формирования оберток. Или охладите его на ночь и доведите до комнатной температуры перед использованием.
Примечание: рецепты приготовления теста на горячей воде часто требуют кипячения воды для увлажнения сухих ингредиентов, но я считаю это слишком опасным и предпочитаю сначала дать воде остыть.Чтобы приготовить только что кипяченую воду, наполните чайник или кастрюлю наполовину водой и доведите ее до кипения. Выключите огонь и после того, как пузырьки прекратятся, через 30–90 секунд (в зависимости от емкости для нагрева) налейте необходимое количество в стеклянный мерный стакан и используйте для приготовления теста. Я обычно жду не более 2 минут после закипания, чтобы использовать воду.
Рецепт домашних пельменей от Tasty
Открывается в новом окнеОткрывается внешний сайт в новом окнеОткрывается внешний сайт
на 24 клецки
4 стакана универсальной муки (500 г)
2 чайные ложки соли, разделенные на
1 ¼ стакана теплой воды (300 мл)
2 стакана красной капусты (200 г)
2 стакана зеленого лука (300 г), нарезанного
6 зубчиков чеснока, измельченного
4 столовые ложки измельченного имбиря
2 столовые ложки сои соус
2 столовые ложки кунжутного масла
½ фунта свинины (225 г)
½ чайной ложки перца
стакана грибов (55 г), нарезанных кубиками
стакана моркови (90 г), нарезанных кубиками
½ фунта креветок ( 225 г), очищенных и проделанных
чашки соевого соуса (60 мл)
чашки рисового винного уксуса (60 мл)
1 чайная ложка кунжутного масла
1 чайная ложка измельченных хлопьев красного перца
Расчетные значения основаны на на одну порцию.
В большой миске смешайте муку, 1 чайную ложку соли и теплую воду и перемешайте до однородного состояния.
Раскатать тесто на посыпанной мукой поверхности и замесить до однородности.
Разделите тесто на 4 равные части.
Раскатайте 1 кусок теста в тонкое полено и разделите на 6 или 8 частей, в зависимости от того, какой размер пельменей вам нужен. Повторите то же самое с оставшимися порциями теста.
Слегка посыпьте куски теста мукой и раскатайте 1 кусок в тонкий круг диаметром примерно 4 дюйма (10 см).
Разделите обертки для клецок небольшим куском пергаментной бумаги и повторите с оставшимся тестом.
Смешайте капусту, зеленый лук, чеснок, имбирь, соевый соус и кунжутное масло в средней миске и перемешайте до однородного состояния.
Для начинки из свинины смешайте свиной фарш с оставшейся чайной ложкой соли, перцем и 1 стаканом (125 г) капустной смеси и перемешайте до однородного состояния.
Для овощной начинки смешайте грибы и морковь и поставьте в микроволновую печь на 3 минуты, пока они не станут мягкими. Добавьте 1 стакан (125 г) капустной смеси и перемешайте до однородного состояния.
Для начинки из креветок смешайте креветки с 1 стаканом (125 г) капустной смеси и перемешайте до однородной массы.
Чтобы собрать пельмени, добавьте примерно 1 столовую ложку начинки с горкой в центр обертки для пельменей. Пальцем слегка смочите половину внешней стороны обертки водой. Сложите смоченную половину обертки поверх начинки и пальцами сложите края, чтобы запечатать.Повторите то же самое с оставшимися начинками и обертками.
Нагрейте масло на среднем огне в большой сковороде и добавьте несколько клецок, готовя их порциями. Как только дно пельменей подрумянится, добавьте немного воды и накройте крышкой. Готовьте на пару около 5 минут или до тех пор, пока клецки не приготовятся и вода не испарится. Переложите приготовленные клецки на тарелку, застеленную бумажным полотенцем, чтобы удалить лишнюю влагу и жир.
В небольшой миске смешайте соевый соус, рисовый уксус, кунжутное масло и хлопья перца и перемешайте. Сразу же подавайте клецки с соусом для макания.
Наслаждайтесь!
У вас есть собственный рецепт, которым вы можете поделиться?
Базовый рецепт теста для пельменей | Фонд Джеймса Берда
Доведите воду до кипения. Снимите с огня и дайте воде постоять 1 минуту. Насыпьте муку в большую миску и сделайте углубление в центре. Налейте 3/4 стакана горячей воды и кунжутное масло в лунку и перемешайте деревянной ложкой, пока хорошо не смешается с мукой.Добавьте еще воды по чайной ложке (по мере необходимости), чтобы тесто смешалось. Будут небольшие комочки, но тесто не должно быть липким. Аккуратно смешайте теплое тесто в миске, вымешивая кусочки, пока не получится большая масса. (В качестве альтернативы: если вы используете кухонный комбайн, поместите муку в миску и включите машину. Добавьте горячую воду и масло в муку тонкой, устойчивой струей, пока все не смешается. Немедленно остановите кухонный комбайн и убедитесь, что тесто слилось, стало мягким и податливым. Если оно слишком сухое, добавьте воды по чайной ложке, перемешивая кухонный комбайн, пока тесто не сойдет.)
Выложите тесто на рабочую поверхность и замесите однородную, мягкую, гладкую массу; от 30 секунд до минуты для теста, приготовленного на машине, и от 2 до 3 минут для теста ручной работы. Тесто будет гладким, эластичным и очень плотным, но податливым. Он не должен быть липким и должен медленно возвращаться в исходное положение, когда вы надавливаете на него пальцем, оставляя неглубокий отпечаток пальца.
Оберните тесто полиэтиленовой пленкой или поместите в закрывающийся пластиковый пакет. Дайте тесту отдохнуть от 15 минут до 3 часов при комнатной температуре. На этом этапе вы можете сделать обертки или поставить тесто в холодильник на срок до 2 дней. Перед использованием дайте тесту нагреться до комнатной температуры, так как с ним будет легче манипулировать.
Чтобы сделать обертки, раскатайте тесто до толщины 1/8 дюйма. Нарежьте кружочки круглым ножом диаметром 4 дюйма. Используйте сразу для сборки пельменей.
—
из Не тратьте деньги: как получить максимум от своей еды Фонд Джеймса Берда / Издательство Риццоли.
Легкий рецепт с курицей и клецками
Этот кремовый рецепт с курицей и пельменями — идеальное блюдо для комфорта! Пышные домашние клецки в ароматном курином супе. Сделано с нуля за считанные минуты!
Домашняя курица и пельмени
Если вы ищете легкий рецепт курицы с клецками, вы его нашли! Сегодня я делюсь всеми своими советами и приемами, как приготовить курицу и пельмени с нуля с минимальными усилиями.
Не нервничайте, когда я говорю, что этот рецепт сделан с нуля. Если вы когда-нибудь хотели сделать пельмени с нуля, вы будете рады узнать, что их на удивление легко и просто сделать!
Цыпленок с клецками — один из лучших рецептов на моем сайте не зря, и я не могу дождаться, когда вы его попробуете! Я обещаю, вам он понравится, как и тысячам других, которые за эти годы дали этому рецепту 5 звезд!
Какие бывают виды пельменей?
Есть 3 популярных вида пельменей:
Пельмени-капельки — это клецки, приготовленные в миске, которую вы вынимаете и опускаете в суп для приготовления. Они легкие и пушистые.
Рулонные клецки — это такие клецки, которые вы получаете, заказывая курицу и пельмени в Cracker Barrel’s. Они представляют собой плоские плотные клецки.
Бисквитные клецки готовятся из консервированного печенья, разрезаются на четвертинки и бросаются в суп.
В этом рецепте используются пельмени-капельки. Почему? Что ж, когда я начал пробовать различные методы приготовления своих собственных клецок, эти клецки в форме капель были явным победителем.Их очень легко приготовить, быстро приготовить и очень вкусно! По этому рецепту готовятся пушистые домашние клецки, которые плавают поверх куриного супа.
Много лет назад я готовил курицу и пельмени из консервированного охлажденного печенья. Если вы большой поклонник курицы и пельменей с печеньем, этот рецепт есть у меня на сайте!
Как приготовить суповые клецки с нуля
Первый шаг в приготовлении супа с курицей и пельменями — приготовление пельменей. Этот рецепт домашних пельменей очень прост. На них уходит 5 минут и несколько ингредиентов, которые, вероятно, уже есть у вас под рукой!
Ваша семья будет думать, что вы часами готовите домашние пельмени, поэтому не рассказывайте им наш маленький секрет.
Чтобы приготовить кнедлики для супа, выполните следующие простые шаги:
Смешайте сухие ингредиенты: Добавьте сухие ингредиенты (муку, разрыхлитель, перец, соль и тимьян) в миску среднего размера и взбейте.
Добавьте влажные ингредиенты: Добавьте масло и молоко, перемешайте деревянной ложкой, пока не сформируется шарик из теста.
Приготовить пельмени: Бросить пельмени в кипящий суп с помощью ложки для печенья и приготовить! Это оно!
Если вы давно хотели научиться делать пельмени с нуля, это определенно отличный рецепт, ведь это так просто!
Суп Ингредиенты
После того, как вы приготовили клецки, остальные ингредиенты, необходимые для этого супа, являются простыми классическими ингредиентами:
Масло
Лук, морковь, сельдерей и чеснок
Универсальная мука
Сгущенное молоко <- Секрет крем-супа!
Куриный бульон
Измельченная вареная курица
Приправы: тимьян, соль и перец
Некоторые вещи лучше всего, когда они просты, чтобы дать сияние аромату, и я абсолютно считаю, что курица с клецками — одна из таких вещей.
Однако у меня есть один секретный ингредиент , который является КЛЮЧОМ для придания кремовой консистенции вашей курице и пельмени. Вы можете догадаться, что это из списка ингредиентов выше? Сгущенное молоко!
Сгущенное молоко более сливочное по сравнению с цельным, но не такое густое, как взбитые сливки (а также намного меньше жирности).
П.С. Если вы не можете есть молочные продукты, я предлагаю попробовать этот суп с шариками из мацы без молочных продуктов. Без молочных продуктов по-прежнему получаются пельмени!
Как приготовить суп с курицей и пельменями
Теперь, когда мы рассмотрели, как приготовить клецки и какие ингредиенты входят в этот суп, вот как все это собрать воедино:
Обжарьте овощи: В большой кастрюле растопите масло на среднем или сильном огне.Добавьте лук, морковь и сельдерей. Готовьте 5 минут, пока овощи не начнут вянуть. Добавьте чеснок и готовьте еще 1 минуту.
Добавьте муку: Посыпьте овощи мукой и готовьте в течение минуты, постоянно помешивая.
Влейте молоко и бульон: Добавьте сгущенное молоко и бульон. Быстро перемешайте, чтобы все получилось.
Варить на медленном огне и приготовить клецки: Доведите суп до кипения, затем уменьшите до кипения и приготовьте кнедлики, как описано выше.
Бросьте клецки в суп: Используя большую ложку для печенья, нарежьте из теста шарики и бросьте их прямо в кипящий суп. Разместите их по краям горшка, а не по центру. Слегка придавите клецки, чтобы суп стекал по ним.
Накройте крышкой и тушите: Накройте кастрюлю крышкой, убавьте огонь до слабого кипения и готовьте 15 минут.
Проверить клецки: Осторожно перемешать суп. Выньте один кнедлик и разрежьте его пополам, чтобы убедиться, что он прожарился.
Порция: После того, как клецки приготовлены, ваш суп готов к употреблению. Время окунуться!
Что делает этот суп таким кремообразным?
Есть несколько уловок, чтобы сохранить кремообразную консистенцию цыпленка и пельменей без добавления консервированных супов.
Во-первых, как упоминалось выше, это использование сгущенного молока.
Во-вторых, что не менее важно, это соусная основа супа, приготовленная из универсальной муки и масла. Вы используете масло для обжаривания овощей, затем добавляете муку и варите пару минут.Эти два ингредиента вместе составляют отличную основу для супового соуса — аналогично приготовлению белого деревенского соуса.
Сгущенное молоко + подливка в сочетании с куриным бульоном делают изумительно кремовый суп!
Этот рецепт — чистая еда для комфорта!
Этот рецепт домашней курицы с клецками уже много лет пользуется успехом у моей семьи и круга друзей, но я никогда не делился им в блоге.
Это не потому, что я не хотел делиться своим семейным рецептом со всеми вами, просто я обычно готовлю его, когда мне хочется сытной еды холодной ночью. И как только это будет сделано, я не хочу беспокоиться о работе и фотографировании … Я просто хочу сначала погрузиться в лицо!
Но после того, как несколько недель назад я ответил на видео, в которых я делаю этот рецепт с курицей и пельменями в Instagram, я понял, что ДОЛЖЕН поделиться рецептом как можно скорее.
Многие из вас приготовили этот суп за считанные дни после того, как я опубликовал рецепт, и сразу же начали присылать мне фотографии и обзоры. Шутка ли, более 25 человек прислали мне сообщения, в которых провозгласили, что это ЛУЧШИЙ рецепт с курицей и пельменями! Yahoo !!
Сейчас это один из самых популярных рецептов на моем сайте, и вы можете прочитать множество обзоров ниже.Я так рада, что вы все попробуете этот рецепт. Пожалуйста, поделитесь, чем оказался для вас этот рецепт с курицей и пельменями, не могу дождаться, чтобы услышать ваше мнение!
Выход: 6
Рецепт с курицей и клецками
Этот простой рецепт любимых моей семьей сливочного домашнего цыпленка и пельменей наполнен большими пушистыми пельменями, которые готовятся с нуля за считанные минуты!
В большой кастрюле с толстым дном (например, в голландской духовке) растопите масло на среднем или сильном огне.
Добавьте лук, морковь и сельдерей. Варить 5 минут, пока овощи не увянут. Добавьте чеснок и готовьте еще 1 минуту.
Добавьте муку и перемешайте. Варить 1 минуту.
Добавьте сгущенное молоко и куриный бульон и быстро перемешайте.
Доведите до кипения и добавьте курицу, тимьян, черный перец и соль. Дайте супу закипеть без крышки, пока будете варить клецки.
В большой миске взбейте муку, разрыхлитель, перец, соль и тимьян.Сделайте углубление в центре мучной смеси и влейте в центр молоко и масло.
Деревянной ложкой (или резиновым шпателем) перемешайте до образования шарика из теста. Если тесто кажется слишком сухим, можно добавить дополнительную столовую ложку молока.
Используя большую ** ложку для печенья, зачерпните тесто и бросьте прямо в кипящий суп. Разместите их вокруг горшка, а не все в одном месте.
После того, как все клецки будут добавлены, осторожно надавите на них, чтобы суп стекал только по верхушке.
Закройте кастрюлю крышкой и немного уменьшите огонь до слабого кипения (вы не хотите, чтобы дно супа подгорело, но также нужно, чтобы суп продолжал кипеть, чтобы приготовить клецки).
Готовьте 15 минут, аккуратно перемешайте суп / клецки, а затем разрежьте один кнедлик пополам, чтобы убедиться, что они полностью прожарены.
Если клецки прожарились, подавайте их горячими! Если нет, готовьте еще 2-3 минуты и проверьте еще раз.
Банкноты
* Вы можете использовать ложку для печенья среднего размера вместо большой, чтобы приготовить больше пельменей.Начните проверять, сделаны ли они примерно через 10 минут.
Рекомендуемые продукты
Я являюсь аффилированным участником Amazon и зарабатываю небольшой процент от соответствующих покупок. Спасибо!
Информация о пищевой ценности:
Доходность:
6
Размер порции:
1 Количество на приём: Калорийность: 731 Всего жиров: 39 г Насыщенные жиры: 20 г Транс-жиры: 1 г Ненасыщенные жиры: 17 г Холестерин: 162 мг Натрий: 1096 мг Углеводы: 57 г Волокно: 3 г Сахар: 14 г Белки: 37 г
Хотите сохранить этот рецепт?
Этот пост может содержать партнерские ссылки. Прочтите мою политику раскрытия информации.
По этому рецепту традиционных китайских пельменей готовят лучшие домашние пельмени, и он на удивление прост, хотя и занимает немного времени.
Я научился готовить эти удивительные китайские пельмени со свининой, когда жил в Гонконге. Группа китайских мам из школы моих детей любезно провела однажды семинар, чтобы научить нас их традиционному рецепту и методам цзяоцзы .
Не буду врать … приготовление домашних китайских пельменей требует времени. Это не 20-минутная трапеза. Это большая подготовка.
НО приготовить вареники в домашних условиях совсем не сложно. А награда в виде восхитительных свежих пельменей стоит потраченного на их приготовление времени.
И вообще, я нахожу приготовление китайских пельменей на удивление лечебным. Мне нравится раскатывать тесто и делать маленькие свертки.
Мои дети тоже любят делать пельмени, так что это веселое занятие, которым вы можете заниматься вместе, если у вас есть немного свободного времени.
Если вы действительно тянете время, вы, конечно, можете пропустить рецепт теста для китайских пельменей и купить обертки, купленные в магазине. Тем не менее, я обещаю вам, что свежие домашние обертки для пельменей на вкус намного лучше!
Честно говоря, это лучший рецепт китайских клецок, и я не могу отблагодарить мам из HKIS за то, что они поделились им со мной.Надеюсь, вам так же нравятся эти клецки со свининой и капустой, как и мне.
Приготовление начинки для китайских пельменей
Первое, что нужно сделать при приготовлении клецок — это сделать начинку и отложить ее мариноваться.
Для этого смешайте все ингредиенты, кроме капусты, и отложите на час или два. Обычно я делаю это руками, но вы также можете положить его в миксер, если хотите.
Пока мясо маринуется, можно приготовить пекинскую капусту.Капусту нарезать тонкими ломтиками, затем нарезать мелкими кусочками.
Затем положить капусту в миску, посыпать 1 чайной ложкой соли и отставить на 30 минут. Теперь отожмите лишнюю воду из капусты, прежде чем добавлять ее в свинину.
Теперь смешайте капусту с мясной смесью, и начинка готова для приготовления клецок.
Любите китайскую еду? Не пропустите этот удивительный рецепт курицы с кунжутом. Это лучше, чем еда на вынос!
Как приготовить тесто для пельменей
Мука и вода — единственные ингредиенты для этого рецепта теста для пельменей! Все, что вам нужно сделать, это смешать 3 стакана универсальной муки с 1 стаканом воды комнатной температуры и перемешать, чтобы получилось мягкое тесто.
Затем положите тесто на посыпанную мукой поверхность и месите его около 10 минут, пока оно не станет гладким и мягким.
Как приготовить обертки для китайских пельменей
Когда у вас есть тесто для китайских пельменей, разделите его пополам и сформируйте из каждой половинки рулет длиной 12 дюймов.
Затем нарежьте рулет на кусочки по ½ дюйма. Сформируйте каждый кусочек в шар, а затем прижмите его ладонью к поверхности.
Теперь пора раскатать тесто, чтобы сделать обертки.Поворачивайте тесто не доминирующей рукой, а доминирующей рукой катите его взад и вперед скалкой. (Крен, поворот, рулон, поворот)
Это гарантирует, что центр обертки немного толще, чем края. Не слишком беспокойтесь о создании идеальных кругов, вы все равно будете их складывать.
Как приготовить китайские пельмени
Теперь у вас есть и начинка, и обертки, пора делать пельмени.
Возьмите обертку и положите ее на ладонь.Затем возьмите столовую ложку начинки и поместите ее в середину обертки.
Вы хотите, чтобы ваши клецки были полными, но не настолько, чтобы они сочились, когда вы их складываете. Немного попрактиковавшись, вы поймете, какое количество вам нужно.
Затем сложите обертку и защипните края, чтобы запечатать ее. Теперь поместите клецки на поднос заостренными краями вверх и защипните несколько складок на клецках, чтобы получился мешочек.
Помните, они не обязательно должны выглядеть идеально! Мои дети делают свои собственные, и я обещаю вам, что они не выглядят идеально, но они все равно потрясающие на вкус!
Как приготовить китайские пельмени
Есть три распространенных способа приготовления китайских пельменей: вареные, жареные и приготовленные на пару. Здесь я сосредоточусь на вареном и жареном.
Кипячение — фактически самый распространенный метод, используемый китайскими семьями дома. Это быстро и просто, и позволяет приготовить сразу много клецок.
Вареные клецки тоже самые любимые в моей семье. Мои дети говорят, что им нравится текстура оберток для клецок, когда они варятся.
Еще люблю жареные пельмени со свининой. Это популярный способ приготовления пельменей в Северной Америке, также известный как клецки с наклейками на горшок или китайские наклейки на горшок.Поскольку вы добавляете воду в сковороду и готовите клецки с закрытой крышкой, они на самом деле тоже готовятся на пару, но с аппетитным обжаренным дном к ним.
Прочтите, чтобы узнать, как приготовить домашние азиатские пельмени с помощью этих двух методов.
Жареные пельмени на сковороде
Чтобы приготовить обжаренные на сковороде пельмени, нагрейте ½ столовой ложки растительного масла в большой сковороде с крышкой.
Выложите клецки на сковороду одним слоем, оставив между ними зазор в 1 см.Накройте сковороду крышкой.
Готовьте клецки 3 минуты на среднем огне. Затем добавьте & frac13; стакан воды в кастрюлю и закройте крышку. Это позволит вареникам приготовиться на пару.
Продолжайте готовить, пока вода не испарится, а пельмени не станут золотисто-коричневыми на дне.
Повторите то же самое с оставшимися клецками.
Вареные китайские пельмени
Наполовину наполните большую кастрюлю водой. Доведите воду до кипения, затем добавьте столько клецок, сколько сможете уместить в один слой, так что это будет зависеть от размера вашей сковороды.
Размешайте клецки шумовкой, чтобы они не прилипали к дну сковороды.
Добавьте в воду каплю растительного масла, чтобы пельмени не слипались, и накройте сковороду крышкой.
Когда вода снова закипит и пельмени начинают плавать, налейте в кастрюлю 1 стакан воды и закройте крышку. Повторите это еще раз. (Если вы готовите пельмени из замороженных, то повторите это еще два раза).
Вынуть клецки из воды шумовкой и подавать как можно скорее.
Повторите то же самое с оставшимися клецками.
Можно ли заморозить пельмени?
Да, можно! По этому рецепту китайских пельменей со свининой можно приготовить много пельменей, поэтому их половину можно заморозить на потом.
Чтобы заморозить пельмени, поместите их на поднос, выстланный пергаментной бумагой, и поместите его в морозильную камеру.
После того, как пельмени заморозятся, переложите их в герметичный пакет для заморозки. Они хранятся в морозильной камере до двух месяцев.
Чтобы приготовить их из замороженных, следуйте тем же методам, что и выше.
Соус для китайских пельменей
Чтобы полакомиться этими клецками, я делаю легкий соус для клецок, в который их обмакиваю.
Чтобы приготовить домашний соус для клецок, просто смешайте следующие ингредиенты:
2 столовые ложки соевого соуса
2 столовые ложки китайского уксуса (черный уксус)
1 чайная ложка кунжутного масла
1 столовая ложка соуса чили или масла чили
Вы также можете добавить немного измельченного свежего имбиря в масло.
Прикрепите на потом!
Mama Loves to Cook является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для предоставления сайтам средств зарабатывать рекламные сборы за счет рекламы и ссылок на Amazon.com
Этот пост содержит партнерские ссылки. Если вы совершите покупку по одной из этих ссылок, мы можем получить небольшую комиссию — абсолютно без дополнительных затрат для вас.
Урожай: 48 пельменей.
Китайские пельмени
По этому традиционному рецепту китайских пельменей готовят лучшие домашние пельмени, и он на удивление прост, но требует много времени.
Время подготовки 1 час
Время приготовления 20 минут
Дополнительное время 1 час
Общее время 2 часа 20 минут
Состав
Обертки для китайских пельменей
Начинка для китайских пельменей
1 фунт свинины
½ стакана мелко нарезанного зеленого лука
1 чайная ложка мелко нарезанного имбиря
1 чайная ложка кунжутного масла
1 чайная ложка соли
¼ стакана соевого соуса
2 ст. ложки растительного масла
1 большое яйцо
1 фунт напа (китайской) капусты
1 чайная ложка соли экстра
Готовить
Инструкции
Для приготовления начинки
В большой миске смешайте свинину, зеленый лук, имбирь, кунжутное масло, соль, соевый соус, растительное масло и яйцо.(Я использую для этого свои руки, но вы также можете использовать смесь для подставки, если хотите). Убедитесь, что он хорошо перемешан. Оставьте мариноваться на 1-2 часа.
Тем временем нарезать капусту тонкими полосками. Теперь нарежьте полоски на очень мелкие кусочки.
Положите капусту в миску и присыпьте дополнительной чайной ложкой соли. Отложите на 30 минут.
Теперь выжмите из капусты лишнюю воду, прежде чем добавлять ее в свинину.
Смешайте капусту с маринованной свининой.
Для приготовления теста
В большой миске смешайте муку и воду до образования мягкого теста. Переверните на слегка посыпанную мукой поверхность и месите около 10 минут, пока не станет гладкой.
Тесто разделить пополам. Сформируйте каждую половину в рулет длиной 12 дюймов и разрежьте рулет на кусочки по ½ дюйма.
Возьмите кусок теста и скатайте его в шар, затем прижмите шар пяткой руки.
Теперь используйте свою не доминирующую руку, чтобы переворачивать тесто, когда вы раскатываете его скалкой, используя свою доминирующую руку.(Переверните и сверните, поверните и сверните) Это поможет сделать центр обертки толще края.
Повторите эти действия со всеми клецками, пока не сделаете все обертки.
Чтобы сделать пельмени
Возьмите обертку для пельменей и положите ее на ладонь.
Поместите столовую ложку начинки в центр обертки — вы хотите, чтобы она была полной, но не настолько, чтобы она сочилась.
Сложите обертку и защипните края вместе.
Положите клецки на стол защемленными краями вверх и слегка приплюсните дно. Теперь защипните на клецке несколько складок, чтобы получился мешочек.
Для жарки пельменей
Нагрейте ½ столовой ложки растительного масла в большой сковороде с антипригарным покрытием с крышкой.
Выложите клецки на сковороду одним слоем, оставив между ними расстояние 1 см.
Готовьте с закрытой крышкой на среднем огне 3 минуты.
Добавить & frac13; налейте воду в кастрюлю и закройте крышку.Продолжайте готовить, пока вода не испарится, а дно клецок не станет золотисто-коричневым.
Отварить пельмени
Наполовину заполнить большую кастрюлю водой и довести до кипения.
Добавьте 20-25 клецок (в зависимости от размера вашей сковороды) в воду и перемешайте, чтобы они не прилипали ко дну.
Добавьте в воду 1 столовую ложку растительного масла, чтобы предотвратить прилипание, и накройте сковороду крышкой.
Когда клецки начнут плавать, налейте в сковороду 1 стакан воды и закройте крышку.Повторите это еще раз (два раза, если вы готовите пельмени из заморозки).
Используйте шумовку, чтобы вынуть клецки из кастрюли и переложить на сервировочное блюдо,
Рекомендуемые продукты
Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.
Информация о пищевой ценности:
Доходность:
48
Размер порции:
1 Количество на приём: Калорийность: 67 Всего жиров: 3 г Насыщенные жиры: 1 г Транс-жиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 2 г Холестерин: 13 мг Натрий: 131 мг Углеводы: 6 г Волокно: 0 г Сахар: 0 г Белки: 4 г
Я обещаю, что вы действительно МОЖЕТЕ сделать пельмени дома — Потлак с Али
Тесто для пельменей из Chinese Soul Food от Hsiao-Ching Chou
Универсальная мука и вода.На самом деле нет ничего проще. Что требует практики, так это использование ваших глаз и осязания, чтобы определить, насколько мука испытывает жажду в данный день, потому что содержание влаги в муке и влажность воздуха могут повлиять на то, как собирается тесто. Я говорю вам это, чтобы вы знали, что вам нужно уделять внимание, но я не хочу, чтобы вы беспокоились об этих факторах. Если тесто кажется слишком липким, немного больше муки вернет его в равновесие. Рецепт требует теплой воды, потому что мука легче впитывает теплую воду и создает более эластичную текстуру.Из этого теста можно приготовить клецки, блины с зеленым луком или домашнюю лапшу ручной работы. Вам понадобится китайская скалка. По этому рецепту получается достаточно клецок, которые можно заморозить, чтобы подать в другой раз.
ПРИГОТОВЛЯЕТ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 1 ФУНТ ТЕСТА (НА 48 ПЕЛЬЦЕВ)
Ингредиенты 21⁄2 стакана неотбеленного универсального продукта плюс еще для удаления пыли 3⁄4 стакана плюс 1 столовая ложка теплой воды (примерно от 105 до 110 градусов по Фаренгейту) )
Насыпьте муку в большую миску.Добавьте всю воду. Используя резиновую лопатку, деревянную ложку, пару палочек для еды или пальцы, перемешайте воду и нашу смесь, пока не начнет формироваться лохматый шарик из теста. Теперь руками начните замешивать тесто и замешать оставшуюся муку. Тесто должно быть немного липким, но не влажным. Он не должен прилипать к пальцам.
Присыпьте рабочую поверхность мукой. Достаньте тесто из миски и месите около 2 минут. Он должен быть гладким. Накройте тесто влажным полотенцем или полиэтиленовой пленкой и оставьте на столе минимум на 20 минут.(Хотя для этого не нужно много времени, это не повредит тесту, если оно будет лежать дольше.)
В качестве альтернативы вы можете использовать настольный миксер для формования теста. Добавьте муку в чашу миксера и постепенно добавляйте воду, вращая крюк для теста на средней или низкой скорости. Когда тесто сойдет, месите около 2 минут. Накройте тесто и дайте ему постоять 20 минут. (Это тесто будет держаться в течение нескольких часов при комнатной температуре. Оно станет более липким, поэтому вам придется замесить примерно 1-2 столовые ложки муки, чтобы освежить его.Лучше всего приготовить это тесто в тот же день, когда вы хотите его использовать.)
После отдыха разделите тесто пополам. На поверхности, слегка присыпанной нашей, скатайте каждую половину в веревку диаметром около 3⁄4 дюйма и длиной около 18 дюймов. Используя нож или верстак, разрежьте каждую веревку на кусочки толщиной около 3⁄4 дюйма. Каждый кусок должен весить около 9 или 10 граммов.
Скатайте каждый кусок теста в маленький шарик, а затем расплющите его между ладонями, чтобы получился диск, напоминающий вафельное печенье.Осторожно вдавите большой палец в тесто, чтобы образовалось небольшое углубление. Поместите скалку между собой и основанием вафли из теста. При необходимости слегка присыпьте пылью. Раскатайте булавку по тесту и обратно. Поднимать скалку не нужно. Переверните тесто на 90 градусов и повторите раскатывание вперед-назад. Снова повернуть тесто на 90 градусов и повторить раскатывание. Это формирует начало круга.
Повторите это для второго оборота, но для последующих поворотов катите штифт только наполовину вверх.Для третьего оборота сверните штифт только на треть вверх. Идея состоит в том, чтобы оставить центр круга немного толще, чем внешние края. Обертка должна иметь форму круга диаметром около 31⁄4 дюйма. Не волнуйтесь, если круг не идеален; он только должен быть округлым. Если он похож на овал, закруглите его. Если оно не подлежит ремонту, скатайте тесто в шар и начните заново. Если у вас нет конвейера с друзьями или семьей, которые вам помогают, выкатывайте по шесть оберток за раз.Если раскатать слишком много, они начнут прилипать друг к другу, и края высохнут, что затруднит склеивание.
ПРИМЕЧАНИЕ : Эти размеры являются ориентировочными. Если хотите, можете сделать их больше. В итоге у вас будет меньше пельменей, и для каждого потребуется больше начинки. Главное — сохранять одинаковый размер, чтобы пельмени готовились равномерно. Я бы не стал делать их меньше, потому что так сложнее сложить клецки, особенно если у вас большие руки или вы новичок.
Если у вас нет времени на изготовление собственных оберток, вы можете использовать купленные в магазине обертки для клецок или гёдза. Доступно множество брендов, и в наши дни большинство магазинов продают по крайней мере один вид обертки для клецок. На китайских рынках обычно можно найти тонкие, средние и толстые обертки для пельменей. Более толстые лучше подходят для наклеек на горшок, потому что они не так легко рвутся. Смочите края водой, чтобы уплотнить.
Легкие веганские пельмени | С тестом для пельменей
я всегда был большим поклонником еды на вынос, так что этот легкий рецепт веганских пельменей мне по душе! Я не могу придумать ничего другого, что я бы назвал своим любимым блюдом на вынос.Это настоящая китайская еда!
Я вырос в Филадельфии, где много китайской еды на вынос. Что я думаю, это естественно, что я люблю это так же сильно, как и я! Вы любите то, к чему привыкли, и позвольте мне сказать вам, что я ем китайскую еду на вынос не реже одного раза в неделю. Перед тем, как стать веганом, в моем квартале есть три варианта еды на вынос. Это была Pizza Shoppe, нет, это не опечатка, буквально так называют пиццерию, лол. Кроме того, у нас был китайский ресторан на вынос прямо через дорогу и доминиканский ресторан прямо за углом. Я любил их продукты, но проблема возникла, когда я стал веганом. В Pizza Shoppe для меня практически не оставалось вариантов, в доминиканском ресторане были веганские спагетти, рис и бобы, но в китайском ресторане у меня было из чего выбрать. Вот где я больше всего тяготел.
Единственное, что я никогда не мог получить в своих местных китайских ресторанах на вынос, были пельмени. Этот рецепт, как и многие из моих ранних рецептов, появился из-за желания и необходимости 😅.
Тесто для пельменей по этому рецепту включает только 2 ингредиента.Три, если можно, соль и даже три ингредиента — это сложно превзойти. Для теста для обертки пельменей добавьте муку, теплую воду и соль в миску, перемешайте и месите, пока все не смешается и не превратится в тесто. Вы также можете перемешивать в настольном миксере с крючком для теста. Накройте и отставьте на 20 минут, чтобы отдохнуть.
Вы также можете сделать большую партию и заморозить их. Перед приготовлением на пару / жаркой у вас будут под рукой вкусные пельмени, когда захотите! Кроме того, я люблю есть свою с соусом, который я готовлю.Он состоит из соевого соуса с низким содержанием натрия, рисового уксуса, соуса шрирача и немного чесночного порошка. Для этого действительно нет никаких измерений, потому что я буквально добавляю немного каждого ингредиента за раз, пока вкус не станет для меня идеальным. Вы также можете добавить хлопья чили и ломтики зеленого лука. Еще один быстрый соус для этих простых веганских пельменей — соевый соус с низким содержанием натрия, несколько капель кунжутного масла, агава для сладости и немного измельченного чеснока или чесночного порошка.
Имейте в виду, что они восхитительны, что если вы сделаете одну партию, очень высоки шансы, что вы захотите сделать гораздо большую партию.Я придумал этот рецепт много лет назад! Не говорю, что я что-то придумал, но я придумал этот легкий рецепт веганских пельменей очень давно, и я до сих пор делаю его точно так же. Я ничего не менял в этом рецепте.
Да еще, вы можете полностью купить купленные в магазине обертки для клецок, если вы найдете подходящие для веганов. Я нахожу свой на местном азиатском рынке. К которой я хожу так часто, я думаю, что они уже знают меня, как женщину, которая всегда выглядит сбитой с толку, делая покупки вокруг, ха-ха! Не знаю почему, но когда я делаю покупки, на моем лице всегда появляется смущение.Я думаю, это больше похоже на решимость, но неважно! lol
Как сделать тесто для обертки для пельменей?
На самом деле это действительно просто, все, что вам нужно, это следующие 3 ингредиента. Универсальная мука, теплая вода и соль. Да, все, что вам нужно, это 3 ингредиента для его приготовления! Я точно знаю!? Сделать это тоже просто. Просто добавьте муку, теплую воду и соль в миску, перемешайте и месите, пока все не смешается и не превратится в тесто. Вы также можете перемешивать в настольном миксере с крючком для теста.Накройте и отставьте на 20 минут, чтобы отдохнуть.
Раскатайте тесто для обертки по половине теста. Раскатайте тесто очень тонко. Если у вас есть машина для приготовления макарон, вы также можете использовать ее: круглую форму для печенья или большую чашку (примерно) шириной 3 дюйма. Все тесто нарезать круглыми обертками. Готово, и начинка тоже очень проста! Так много людей боятся делать пельмени, но это очень просто.
Вот немного старого видео, но оно все еще показывает процесс, как я это делаю, по сей день! Включая маленького помощника.
Легкие веганские пельмени
В этот восхитительный легкий веганский рецепт пельменей входит рецепт теста для пельменей. На случай, если вы не можете найти подходящего для веганов.
Время приготовления 20 минут
Время приготовления 15 минут
Общее время 35 минут
Курс Закуска, Гарнир, Закуска
Кухня Китайская
Ингредиенты
Тесто для обертки для пельменей
2 стакана. универсальная мука
1/2 стакана теплой воды
Щепотка соли
Начинка для пельменей
1/2 нарезанной луковицы
2 измельченных зубчика чеснока
1/2 стакана нарезанных грибов
1 тертая морковь 1 / 2 стакана
1 стакан нарезанной капусты с листовой частью
соль и перец по вкусу
2 нарезанных зеленых лука
1/8 чайной ложки имбиря в порошке
2 чайных ложки соевого соуса
1 столовая ложка воды
Инструкции
Инструкции
Для теста для обертки пельменей добавьте муку, теплую воду и соль в миску, перемешайте и месите, пока все не смешается и не превратится в тесто.Вы также можете перемешивать в настольном миксере с крючком для теста. Накройте и отставьте на 20 минут, чтобы отдохнуть.
В слегка смазанную маслом сковороду на среднем огне добавить морковь, лук и грибы, соль и перец по вкусу. Дайте луку стать немного полупрозрачным и добавьте соевый соус, имбирный порошок, чеснок и капусту напа. Добавьте 1 столовую ложку воды, чтобы создать немного пара и ускорить увядание капусты. Как только капуста завяла. Снимите огонь и добавьте нарезанный зеленый лук. Затем отложите.
Раскатайте тесто для обертки по половине теста.Раскатайте тесто очень тонко. Если у вас есть машина для макаронных изделий, вы также можете использовать ее.
Используйте круглую форму для печенья или большую чашку (приблизительно) шириной 3 дюйма. Все тесто нарезать круглыми обертками.
Используя большую столовую ложку начинки, заполните каждую обертку для пельменей начинкой в центре, защипните и сложите складки. Посмотрите видео, чтобы узнать, как правильно закрывать клецки.
В слегка смазанную маслом сковороду на среднем огне добавьте примерно 6-7 клецок за раз и дайте им стать золотисто-коричневым, а затем переверните.Золотисто-коричневый цвет с другой стороны, а затем добавьте 1/4 стакана воды в кастрюлю, чтобы создать пар и быстро накрыть.
Диета для живота и боков: меню диеты для похудения живота
Одни женщины полнеют равномерно, сохраняя пропорции. У других, в первую очередь, увеличивается объем талии и бедер. У третьих – груди и рук. Поэтому часто дамы интересуются диетами для похудения живота и боков. Тем более что современные стандарты красоты требуют плоского подтянутого пресса и упругих ягодиц. И бывает обидно осознавать, что собственная фигура не похожа на фотографии моделей из Instagram.
Однако важно понимать: без операции невозможно уменьшить объем жировой ткани в одном месте, не затронув остальные части тела. Поэтому не стоит ожидать, что даже самая эффективная диета уберет избыточные сантиметры объема только с боков и бедер. Необходимо нормализовать вес в целом. При этом в ваших силах сделать так, чтобы талия стала тонкой. Но для этого к диете для похудения живота придется добавить комплекс физических упражнений и тренировок, которые укрепят мышцы спины, пресса и бедер.
Во-первых, если ваша фигура в целом кажется стройной, и только живот «портит картину», то причины могут крыться в лордозе. Это искривление позвоночника, при котором увеличивается поясничный прогиб, и живот оттопыривается вперед. Из-за лордоза может казаться, будто нужно срочно сбросить лишние килограммы, даже если вес в пределах медицинской нормы. Исправить лордоз без укрепления мышц спины и пресса невозможно, а ведь это искривление – настоящий бич людей с сидячей работой. Но даже если вы действительно набрали за зиму избыточный вес, нельзя исключать того, что осанка нуждается в улучшении, поэтому тренировки не будут лишними.
Во-вторых, перед выбором диеты стоит убедиться, что ваша проблема – не абдоминальное ожирение. Визуально оно часто выглядит как увеличение живота при относительно нормальных объемах остальной фигуры. Поскольку у мужчин этот тип ожирения встречается чаще, чем у женщин, его также называют «набор веса по мужскому типу». Абдоминальное ожирение опасно тем, что жир окутывает внутренние органы. Это само по себе может представлять угрозу для здоровья, поэтому в таком случае диету стоит подбирать с эндокринологом.
Если же вы исключили проблемы со здоровьем, способные увеличить «бока», можно подобрать приятную физическую нагрузку и пересмотреть собственный рацион. Давайте подробнее остановится на базовых принципах питания, которых следует придерживаться, чтобы обрести тонкую талию за 1-3 месяца (в зависимости от количества избыточных килограммов и интенсивности тренировок).
Диета для плоского живота: принципы питания
Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, фаст-фуда, полуфабрикатов. Пить можно не больше бокала красного сухого вина в неделю. Бросить курить тоже может получиться не сразу, поэтому снижайте количество сигарет в сутки, если не можете полностью от них отказаться.
Отказ от жареного, жирного, острого, а также покупных соусов, майонеза, сладостей и выпечки. Это высококалорийные продукты с низким содержанием полезных веществ. Они так хорошо способствуют набору жира в теле, что иногда достаточно исключить их из рациона, чтобы «убрать» бока и добиться эффекта сжигания жира.
Сокращение потребления сахара. Этот пункт подразумевает не только сведение к минимуму количества сладостей в рационе. Исключите также сладкие газированные напитки, включая пакетированные соки – в них высокий уровень сахара. Старайтесь не пить сладкий чай и пить как можно меньше кофе, если не в силах обойтись без этого напитка. Не старайтесь заменить сахар медом, поскольку мед содержит ту же сахарозу, причем с точки зрения ее количества он может быть даже более «сладким». Недаром диабетикам мед не рекомендуют.
Не забывайте про чистую воду. Не нужно стоять с мерной кружкой: выпила я два литра воды сегодня или нет? Пейте по мере возникновения жажды, но всегда держите чистую негазированную воду под рукой. Часто жажда маскируется под ощущение голода. И если вы привыкните утолять ее водой, не будет возникать желания выпить «Колы», лишнюю чашку кофе. В то же время организм не будет страдать от обезвоживания.
Ешьте дома. Диета для похудения живота и боков предполагает отказ от готовых блюд из кафе, ресторанов. Если вы хотите встретиться с друзьями, то старайтесь поесть перед этим дома, а если не выходит, то отведите на такие встречи и посиделки в кафе один день в неделю. Дома же стоит готовить из таких продуктов, как крупы, яйца, зелень, свежие овощи и сезонные фрукты. Также вы можете готовить из свежего сырого мяса, рыбы и морепродуктов, молока, ряженки, кефира, сметаны и сливок. Старайтесь не жарить на сковороде, а запекать блюда на гриле или в духовке, используя подсолнечное или оливковое масло.
Как похудеть без диеты и убрать живот
Строго говоря, диета – это любая система питания, даже если она включает сплошные гамбургеры и газировку. То есть каждый человек придерживается определенной диеты. Но поскольку вопросы рациона поднимают, когда есть проблемы со здоровьем или избыточным весом, мы привыкли считать диету ограничением. Можно ли убрать жир с боков и живота, не устраивая организму встряски?
Это возможно, но потребуется сочетание сбалансированного питания с физическими нагрузками. К тому же, даже если вы не можете исключить из рациона полностью все те продукты, которые мы упомянули выше, их потребление все же придется значительно сократить. По возможности, есть их редко и только в первой половине дня. Чтобы не чувствовать, что вы придерживаетесь какой-то строгой диеты для похудения боков и живота, но все-таки достичь результата, замените калорийные продукты вроде сдобы, жареного, жирного, соленого чем-то вкусным и полезным:
Имбирем, который служит отличной приправой и стимулирует кровообращение.
Зеленым чаем, который не только помогает взбодриться благодаря кофеину, но еще и стимулирует сжигание жира.
Грейпфрутами можно заменить сладости, но есть их нужно с перепонками, без кожуры. Они богаты витамином C и помогают избавиться от лишней жидкости в организме.
Огурцами в сочетании с низкокалорийным гарниром.
Брокколи и цветной капустой, богатой витаминами.
Старайтесь включить в рацион овсянку – в этой каше мало калорий, но при этом много медленных углеводов и полезных микроэлементов. Поэтому завтрак из овсянки помогает долго поддерживать стабильный уровень сахара в крови, читайте долго не испытывать чувства голода. Также можно есть бобовые, которые сами по себе требуют много энергии на переваривание, за счет чего способствуют потере веса.
Не забывайте и о таких вещах, которые способствуют нормализации метаболизма, как 8-часовой ночной сон, массаж, баня при отсутствии противопоказаний. Недосыпание – один из самых нежелательных факторов для тех, кто хочет обрести красивую фигуру без диет. Истощенный недостатком сна организм требует более калорийной пищи, вам сильнее и чаще хочется есть.
Кроме того, в результате недосыпания возникает такое состояние как инсулинорезистентность, когда организм становится нечувствительным к инсулину. Из-за постоянного недостатка сна это состояние может стать хроническим, что может привести к абдоминальному ожирению. Как мы уже упоминали, при таком наборе веса в первую очередь увеличивается живот и бока.
Эффективные диеты для похудения живота и боков
Существует несколько эффективных способов уменьшить объем живота быстро. Но прибегать к ним стоит только в исключительных случаях, потому что быстро потерянный вес рискует быстро вернуться. Лучше худеть медленнее, но быть уверенными, что результат останется стабильным. Приведенные ниже способы похудения рассчитаны на ситуации, когда возникла необходимость быстро привести фигуру в порядок, например, после зимних праздников:
Гречневая диета: в течение недели питаемся одной гречкой, иногда можно добавлять в меню кефир.
Кефирная диета: в течение 5 дней пьем только кефир, чистую воду, несладкие йогурты.
Разгрузочные дни: каждый третий день – разгрузочный, когда пьем только воду, в остальное время придерживаемся сбалансированного меню.
Рисовая диета: в течение 5 дней питаемся одним только отварным рисом, иногда можно добавить маленький кусочек паровой рыбы или огурцы.
Такие варианты меню помогают добиться плоского живота, но это всегда стресс для организма. Вы рискуете нарушить метаболизм, если будете пользоваться подобными способами похудения регулярно. Даже раз в год – это слишком часто для монодиет. Прибегайте к ним только в крайнем случае, и не чаще, чем раз в два года, иначе вы рискуете столкнуться с проблемой, когда даже сидение на одной воде не будет способствовать похудению.
Недельная диета для похудения живота: меню
Примерное меню для похудения будет таким:
Понедельник: цельнозерновой хлеб, миндаль с изюмом, листья салата, помидоры, пармезан, куриная грудка.
Когда нет времени ходить в магазин за продуктами, готовить на каждый день — заказывайте готовое меню на неделю от BeFit! Мы предлагаем вкусные и полезные блюда из свежих продуктов, которые помогут уменьшить объем живота.
Доставка еды правильное питание москва | Еда на неделю отзывы | Диетический бизнес ланч | Детокс меню доставка | Доставка рыбных блюд | Комплекс для снижения веса | Готовая спортивная еда | Заказ вегетарианской еды на дом
меню на неделю, убрать живот в домашних условиях
Обычно стремление похудеть ассоциируется с женщинами, но и представители сильной половины человечества хотят притягивать взгляды и нравится себе. Поэтому статья направлена на то, чтобы мужчины познакомились с основными препятствиями к этому, научились составлять ежедневный рацион с пользой для себя и своего здоровья.
Если ваша цель – подтянутый и даже рельефный пресс, то недостаточно просто иногда качать мышцы. Используйте плановый подход и следующие советы для снижения жира и получения шести идеальных кубиков.
Чтобы действительно добиться желаемых результатов, вам необходимо начать внимательно следить за своей диетой и не только. Разберемся как составить оптимальную диету для похудения живота и боков для мужчин с подробным меню на неделю.
Помощь в сжигании жира в области живота для мужчин
Представленный ниже список рекомендаций знакомит новичков с принципами диет для похудения в области живота с пользой для здоровья.
Задать конкретную, реальную цель. Правильная мотивация – это первый шаг к успеху.
Исключение пива из ежедневного рациона. Сокращение алкоголя.
Употребление необходимого количества воды. Данный показатель зависит от веса и образа жизни.
Регулярные занятия спортом. Силовые тренировки.
Сокращение употребления сладких, мучных продуктов и включение фруктов и овощей.
Завтрак, как главный приём пищи.
Соблюдение норм калорий в день. В качестве перекусов подойдут фрукты, овощи, орехи, нежирный кефир, натуральный йогурт.
Включение в блюда специй: имбирь, розмарин, перец, карри, кардамон, чабрец, тмин. Они оказывают положительное действие на расщепление жировых отложений.
Причины роста живота
Данным вопросом задаются многие мужчины по всему миру. Разберемся в причинах.
Избыток калорий – переедание.
Злоупотребление алкогольными напитками, в частности пивом.
Медицинской причиной возникновения живота является нарушение в работе желез внутренней секреции. Диеты и спорт в данном случае бессильны.
Если мужчина злоупотребляет едой и алкогольными напитками, то это приводит к увеличению желудка, как следствие большему перееданию. А это способствует росту «пивного» живота.
Рацион питания
Придерживайтесь следующей стратегии питания:
Вредное и полезное. Что употреблять, а от чего отказаться?
Если вы чувствуете себя не комфортно, словно не в своем теле, то значит необходимо приступить к похудению. Любому мужчине хочется притягивать женские взгляды, быть подтянутым и здоровым. Лишний вес сказывается не только на внешнем виде, но и на самочувствии: могут возникнуть болезни сердца, диабет, артрит.
Рекомендованные продукты для диеты мужчин
Ниже представлен список полезных продуктов питания, демонстрирующих позитивное влияние на организм:
Список запрещенных продуктов, которые необходимо исключить из питания:
Соль.
Белый хлеб.
Мучные изделия.
Сладкое.
Копчёности, полуфабрикаты.
Свинина, колбасные изделия.
Фастфуд.
Алкоголь.
Сахар.
Калорийные фрукты: бананы, виноград.
Мужская диета на неделю для похудения живота и боков
Для хорошего самочувствия не будет лишним составлять разнообразный рацион питания. Поэтому диета, представленная в табл.1 нацелена именно на это.
В перерывах между стандартными приёмами пищи можно устраивать перекусы, состоящими из любимых фруктов, орехов, йогурта или кефира.
Рельефный пресс. Диета
Рацион питания, представленный в таблице, разработан диетологами специально для похудения в области живота. А в сочетании с силовыми тренировками он дает возможность получить красивый и рельефный пресс.
Достоинства и недостатки диет для мужчин
Плюсы:
Благотворное воздействие на весь организм.
Очищение организма от шлаков и токсинов.
Разнообразие употребляемых блюд.
Минусы:
Возможные противопоказания.
Отказ от любимой еды, алкоголя.
Возможные обострения хронических заболеваний.
Диета на кефире
Рассматриваемая диета считается одной из самых тяжелых, тем самым она позволяет очистить организм от вредных веществ, снизить вес и похудеть в области живота.
В данной диете вводится ограничение на сахар, соль и алкогольные напитки.
Протеиновая диета
Следующая диета подходит для мужчин ведущих активный образ жизни при регулярных физических нагрузках.
Диета от Елены Малышевой для мужчин
Представители сильного пола не любят сложности и просто теряются в бесчисленном множестве рационов питания. Диета, представленная в табл. 4 чётко даёт представление о том, что можно кушать, а что нет.
Спортивная диета (для мышечной массы)
Представленный рацион питания подходит для мужчин комплексно взявшихся за свое тело, то есть совмещающих правильное питание и тренировки.
Белковая диета для сушки
Сушка тела – это набор мероприятий, направленных на сокращение процента жировой ткани, сжигание подкожного жира и наращивание мышечной массы тела.
Спорт
Соблюдение диеты поможет снизить вес, особенно если он слишком большой. Но добиться красивого и рельефного тела можно только в комплексе с физическими нагрузками.
Для похудения в области живота помогут кардионагрузки:
бег,
плавание,
велосипедные прогулки.
Даже обычный отказ от поездок на лифте и вечерние прогулки направят вес в нужное русло, улучшат настроение, поспособствуют здоровому сну. К тому же, следует обратить внимание, что некоторые из описанных диет не сработают без занятий спортом.
Систему упражнений можно разработать дома: скручивание, планка, отжимания. Было бы время и желание.
Рекомендуем следующий простой комплекс который можно выполнять как в зале, на улице или домашних условиях:
Простая зарядка для пресса
* — Сервис находится в стадии бета-тестирования
Альтернативно, вы можете комбинировать более комплексные наборы упражнений.
Улучшенная зарядка для пресса
* — Сервис находится в стадии бета-тестирования
Спортивные добавки
Для дополнительного эффекта вам пригодятся следующие спортивные добавки
Добавки для тренировки пресса мужчинам
Syntrax |
Nectar
?
Размешать одну мерную ложечку порошка в 300 мл холодной воды. Прием рекомендован утром после пробуждения, в течение 30-40 минут после тренировки и перед сном.
Сыворотка третьего поколения PROMINA — обладает на сегодняшний день максимальным коэффицентом биологической ценности и степенью усвоения организмом человека. Syntrax Nectar – изолят сывороточного протеина высокой очистки, содержание жиров и углеводов в котором сведено к нулю. Эффективный нутриент для построения качественной мышечной массы.
SciTec Nutrition |
Hot Blood 3.0
?
Продукт отличает небывалая эффективность, вы можете убедиться уже после первого скупа, что этот препарат создан для людей, любящих спорт не только за результат, но и за невероятные ощущения в зале.
Категория:
1 мерная ложка на 250-300 мл воды и за 30 минут до стренировки
Причем Hot Blood купить вы можете как для занятий с отягощением, так и для кардиотренировок, в том числе высокоинтенсивных. Учитывая оптимально продуманный состав, препарат рекомендуют без опаски даже для тех видов тренинга, в которых пульс повышается до серьезных показателей.
FIT-Rx |
Multi Man
?
по 1 таблетке 1-3 раза в день во время еды. Продолжительность приема 3 месяца.
Multi Man — это сбалансированный высокоэффективный витаминно-минеральный комплекс, включающий в себя полный набор витаминов и минералов, необходимых мужскому организму, плюс ферменты, способствующие лучшему усвоению питательных веществ. Multi Man — это исключительно натуральная формула, содержащая хелатированные минералы. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека, поэтому они должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок. Без достаточного количества в организме минералов и витаминов ухудшается самочувствие, присутствует упадок сил, падает работоспособность, нарушается течение биологических процессов.
Особенно важен приём витаминно-минеральных комплексов при активном образе жизни и занятиях спортом, так как нагрузки увеличиваются и зачастую витаминов и минералов, поступивших в организм с обычной пищей, катастрофически не хватает для поддержания иммунной системы в здоровом состоянии. — Активизирует противовирусную защиту организма — Нормализует биологические процессы в организме — Активизирует физическую и умственную деятельность — Снижает уровень холестерина в крови — Ускоряет энергетический и липидный обмен в организме — Стимулирует ЦНС, сердечнососудистую и иммунную системы.
Geneticlab Nutrition |
BCAA Pro
?
Geneticlab «BCAA Pro» — это современная спортивная добавка в основе которой лежат незаменимые аминокислоты ВСАА, глутамин и специально подобранная аминокислотная матрица, в оптимальном соотношении 4:1:1.
Категория:
Подробнее о категории
смешайте 1 мерную ложку на 350-400 мл воды или другого напитка и принимайте за 30 минут до и сразу же после тренировки
BCAA Pro обеспечит энергией, улучшит обмен веществ, защитит мышцы от катаболизма и поможет избавиться от лишнего жира. Ваши тренировки станут интенсивнее и эффективнее.
Optimum Nutrition |
Daily Fit
?
Принимать по 2 капсулы за 30-60 минут до утреннего и дневного приема пищи
Новая разработка от Optimum Nutrition обеспечивает безопасный процесс сжигания жира с высоким результатом из-за присутствия экстрактов красного и черного перца. Исследования, проводимые в компании, дали возможность определить максимально точные и рабочие дозировки ингредиентов. В этом мягком жиросжигателе нет стимуляторов и сомнительных добавок. В составе Daily Fit термогенные добавки, содержащие экстракт зеленого чая, красного перца, черного перца для ускорения метаболизма и карнитин для эффективного сжигания жира. Поддерживает метаболизм в организме, помогает сжиганию жира. Жиросжигатель для похудения Daily Fit отлично подходит и для мужчин, и для женщин.
Рекомендации спортивного питания являются ориентировочными. Перед покупкой рекомендуем проконсультироваться дополнительно в магазине со специалистом.
Рекомендуемые материалы по теме похудения пресса:
Как похудеть после сорока?
В этом возрасте необходимо делать упор на продукты богатые белком. Не будет лишним включить в рацион клетчатку, а вот от мучных блюд и фастфуда придётся отказаться.
Белковые продукты крайне полезны для организма:
Очищают организм от шлаков и токсинов.
Способствуют укреплению иммунитета.
Благотворно воздействуют на кровеносную и пищеварительную системы.
День лучше начинать с полезного завтрака, состоящего из каши, яиц и зеленого чая. Продукты богатые белком надолго насытят организм. В середине дня рекомендуется отобедать нежирной рыбой с отварным картофелем и овощами. А в завершение рабочего дня можно скушать кусок постной говядины.
Заключение
В данной статье было рассказано о множестве способов похудения. Главное помнить, что для того, чтобы выглядеть хорошо, вовсе необязательно изнурять себя тренировками и сидеть на строжайших диетах. Каждый мужчина может найти то, что подходит именно ему: выбрать подходящий рацион питания и посильные физические упражнения.
Рецепты для похудения живота и боков в домашних условиях: эффективная диета.
Секрет успешного похудения – в комплексном подходе. Поэтому, чтобы сжечь жир на животе, одних упражнений недостаточно. Отличное дополнение к тренировкам – обертывания, массаж и, конечно, специальная диета. О том, как приготовить смесь для обертывания, мы уже рассказывали ранее. Тема сегодняшнего разговора – самые эффективные диеты для похудения живота и боков. Чем питаться, чтобы как можно быстрее избавиться от лишних сантиметров?
Давайте разбираться.
Вариант первый: медленно, но верно
Если вам не нужно через неделю ехать на море, и есть время, силы и желание похудеть наверняка, рекомендуем вам воспользоваться этим способом. Он основан на принципах правильного питания. Правила просты: есть разрешенные продукты, забыть о запрещенных и пить каждый день полтора-два литра чистой воды. Сейчас расскажем о каждом пункте поконкретнее.
Что запрещено
Какие продукты исключить, чтобы убрать живот и бока было намного проще? Список довольно внушительный:
хлеб, булочки, плюшки, ватрушки, печенье, макароны и тому подобное;
все сладости: конфеты, пирожные, мороженое, торты;
алкогольные напитки всех видов;
картошку и белый рис;
все соленое, маринованное, копченое;
маргарин и сливочное масло;
колу, пепси и другие сладкие газированные напитки;
магазинные соки.
Если не сможете одновременно отказаться от всего сразу, делайте это постепенно. Но помните: терпение и труд все перетрут! Со временем вы настолько привыкните к правильному питанию, что не захотите возвращаться к прежнему образу жизни.
Что можно
Список разрешенных продуктов тоже довольно большой. И в нем тоже можно найти немало вкусного. Итак, каким должно быть питание женщины для похудения живота и боков:
Кисломолочные продукты, лучше обезжиренные: кефир, натуральный йогурт, ряженка. Они нужны для того, чтобы стабилизировать работу ЖКТ.
Вместо сладостей – яблоки или курага. Не только вкусно, но и очень полезно: в продуктах содержится очень много клетчатки, за счет которой пища быстрее переваривается. Съедайте по два яблока в сутки – примерно в 11 утра и 4 часа вечера. Желательно выбирать зеленые сорта. Курагу употребляйте после обеда в качестве десерта – достаточно 5-6 штук в день.
Белковая пища, необходимая для сжигания подкожного жира. Яйца, курица, отварное нежирное мясо и рыба – все эти продукты должны обязательно присутствовать в вашем рационе.
Примерный рацион
Итак, что должна включать в себя диета, чтобы убрать жир с живота и боков наверняка? Вы можете самостоятельно корректировать свой рацион, руководствуясь советами выше. А можете воспользоваться готовым меню:
Сразу после пробуждения – стакан чистой воды натощак. Воду необходимо пить в течение всего дня. Главное, чтобы между приемом воды и пищи был временной промежуток. То есть, образно говоря, запивать трапезу ни в коем случае нельзя.
Через тридцать минут – завтрак: яичница из одного или двух яиц, немного нежирной курицы или индейки, два кусочка обезжиренного сыра и немного натурального йогурта (без каких-либо добавок). Второй вариант завтрака – пропаренная фасоль или гречневая крупа, но не более двухсот грамм. Утром можно пить кофе или чай, но без молока и сахара.
Перекус: яблоко твердых зеленых сортов и немного йогурта или кефира.
Обед: кружка мясного бульона с небольшим куском самого мяса. После горячего – салат, приготовленный из свежих овощей, например, огурца, помидора и болгарского перца. Можно заправить оливковым маслом, но ни в коем случае не майонезом. На десерт – несладкий чай и курага. А что еще можно есть на обед при похудении? Узнайте здесь.
Второй перекус: такое же зеленое яблоко. По желанию можно заменить болгарским перцем.
Ужин: нежирная рыба или мясо, отваренные без соли и других специй. По желанию можно заменить легким салатом с морепродуктами. В качестве гарнира – квашеная капуста. После трапезы – несладкий чай, лучше зеленый.
На ночь – стакан нежирного кефира или кусочек вареного мяса.
Соблюдая такой режим питания, вы потеряете несколько килограмм за месяц. Важно, что весь сгоревший вес – это жир, а не вода, как в случае “быстрых” диет. Плюс вы будете уверены, что вес не вернется.
Вариант второй: если нужно действовать быстро
Этот способ менее полезный, зато более эффективный. Предупреждаем сразу: постоянно так питаться нельзя, “быстрые” диеты не навредят вам только в том случае, если прибегать к ним изредка.
Итак, мы предлагаем вам несколько вариантов диеты для быстрого похудения живота и боков, а вы выбираете подходящий. Многие рекомендуют опробовать диету “1200 калорий” для экстренного похудения.
Недельная диета для похудения живота и боков
Еще один эффективный способ похудеть за неделю – придерживаться монодиеты. Существует несколько популярных видов таких диет:
Огурцы+кефир. В день можно выпивать литр кефира пониженной жирности и съедать до килограмма огурцов.
Яблоки+творог. Фруктов – максимум четыре штуки, маложирного творога – не более килограмма.
Куриная грудка+овощи. За день – не более килограмма мяса, к которому можно добавлять свежие овощи и листовые салаты.
Питаться таким образом можно не более 5-7 дней. Скудный рацион монодиет провоцирует нехватку витаминов, что негативно отражается на здоровье.
Еще две простые диеты для похудения живота и боков
Ну и напоследок мы расскажем вам еще о двух монодиетах – более сытных, полезных и богатых витаминами – овсяной и яичной.
Итак, овсяная диета для похудения живота и боков для женщин – меню на неделю:
Утром, в обед и вечером – по 200-250 грамм сваренной на воде овсянки.
В качестве перекуса между приемами пищи – любой фрукт, кроме бананов и винограда.
Дополнительно ежедневно нужно выпивать до двух литров чистой воды, зеленого или травяного чая. Любые напитки – строго за полчаса до или через час после трапезы.
Выходить из такой диеты нужно постепенно. В течение второй недели постепенно вводите в свой рацион кисломолочные продукты, нежирную курочку, каши и овощи. Такой медленный и аккуратный выход из диеты поможет надолго закрепить результат.
Еще одна эффективная диета, чтобы убрать живот и бока за неделю, – яичная. Суть ее предельно проста: в течение 7 дней кушайте только яйца, фрукты, овощи и воду (2 литра в сутки). Масло и соль исключены, так же, как и картофель, виноград, бананы, инжир и финики. Все остальные овощи и фрукты – без ограничений. Рекомендуется налегать на апельсины и грейпфруты – природные жиросжигатели. Если верить отзывам, за семь дней такой диеты можно похудеть на целых 5 килограмм.
Перед вами – все известные нам рецепты для похудения живота и боков в домашних условиях. Применяйте на практике и делитесь результатами! (и не забывайте про упражнения 🙂 )
Диета для похудения живота и боков
Городской ритм жизни, плотный рабочий график, невозможность регулярно и сбалансированно питаться в совокупности со стрессовыми ситуациями негативно сказываются на фигуре. Некогда тонкая талия начинает увеличиваться в объемах, и остановить процесс накопления жиров поможет только диета для похудения живота и боков. Также необходимо уделить внимание легким спортивным нагрузкам, если вы хотите ускорить процесс сжигания жира.
Основы сбалансированной диеты
Прежде чем изменить свой рацион, необходимо понять, почему накапливаются жировые отложения. На это влияет несколько факторов:
Нерегулярный прием пищи. Для нормального функционирования пищеварительного тракта, вам следует питаться ежедневно в назначенное время с равными промежутками между приемами. Это позволит желудку подготовиться к поступлению еды и начать вовремя ее переваривать. К тому же регулярное питание поможет вам избежать перееданий и дискомфорта;
Избыток калорий. Высокая ежедневная калорийность рациона при отсутствии физической активности приведет к накоплению избыточной энергии в виде жировых отложений на боках, животе, бедрах, руках. Если вы хотите похудеть, то вам следует строго отнестись к своему меню, снизив суточную энергетическую ценность блюд;
Употребление большого количества простых углеводов. Сладости, варенье, молочный шоколад, газированные напитки организм преобразует в жир, накапливая его про запас. Отказываться от «вкусностей» не стоит, но снизить их количество до минимума или заменить фруктами и ягодами будет не лишним.
Сбалансированная диета для похудения живота и боков предполагает пятиразовый прием пищи небольшими порциями. Не забывайте также придерживаться ежедневного разнообразия блюд, которое позволит вам получать необходимые витамины и нутриенты. Соблюдайте правила термической обработки продуктов. Приветствуются вареные, тушеные, паровые блюда, а так же овощи и мясо, приготовленные на мангале. Можно даже жарить, но только на специальной антипригарной сковороде без использования масла, например, блинчики, оладьи или омлеты. Уменьшите количество соли и пикантных специй, заменив их душистыми травами.
Варианты диет от Grow Food
Мы рекомендуем вам присмотреться к нашим меню:
«Daily» – рацион включает 1400 ккал. Он подойдет тем, у кого небольшие жировые отложения, а также всем, кто хочет вкусно кушать и не полнеть;
«Fit» – меню, созданное специально для тех, у кого большой избыток веса. Его блюда содержат 1200 ккал в день, что на 500 ккал ниже суточной нормы для женщин. В совокупности с кардиологическими нагрузками такой рацион позволит добиться видимых результатов уже через две недели.
В линейках питания также подсчитано соотношение БЖУ. Блюда разделены на небольшие порции с повышенной калорийностью в первой половине дня, чтобы организм не испытывал чувство голода и недостаток энергии даже при спортивных нагрузках. Помимо этого мы открыли предварительный заказ на меню для вегетарианцев, которое подойдет всем худеющим, а также тем, кто не употребляет продукты животного происхождения!
Немного о спорте при низкокалорийной диете
Физические упражнения позволят добиться подтянутости и упругости тела, на что не способны диеты сами по себе. Для похудения отлично подойдут:
Прыжки со скакалкой;
Пробежки;
Растяжка мышц и сухожилий;
Аэробика.
Заниматься следует не менее двух раз в неделю по 40-60 минут. При желании вы можете качать пресс и делать упражнения для талии, чтобы усилить процесс сжигания жиров в проблемных местах. Питайтесь правильно, ведите активный образ жизни, и вскоре вы будете наслаждаться своим отражением в зеркале!
Эффективная диета для похудения живота и боков
Женщины стремятся усовершенствовать свою фигуру, поэтому они начинают соблюдать различные диеты, стремясь похудеть в области живота и боков. Именно они считаются наиболее проблематичными в отношении накопления дополнительных жировых отложений. Поэтому, чтобы быть здоровой и иметь стройную фигуру, необходимо следить за питанием и вести здоровый образ жизни.
Выбор неправильной пищи
Первой причиной по отложению лишних складок на бедрах, талии, живота являются вредные пищевые привычки. Острая, жирная, сладкая, пища, несбалансированное питание, плотный перекус и наедание на ночь не только содействует появлению лишнего жира на этих местах, но и замедляет процесс вещественного обмена.
Итак, не принимайте:
конфеты, рафинированный сахар, молочный и белый шоколад, печенье, сладости с высоким процентом жира;
пищу, с большим количеством масла и соли;
белый хлеб, торты, булочки, печенья;
чай с сахаром, кофе;
магазинные соусы, приправы;
продукты с большим количеством соды;
газированные напитки;
жирная, жареная, пища, фаст-фуды.
Сократите продукты с повышенным газообразованием, поскольку из-за них живот начинает вздуваться и становится еще больше. К ним относятся бобовые, виноград, белокочанная капуста, яблоки.
семена бобовых содержат много клетчатки и очищают кишечник натуральным образом;
корица – приправа, содержащая большое количество антиоксидантов, ускоряющая вещественный обмен и корректирующая уровень сахара.
Отсутствие движения и физических нагрузок
Важная роль в основе большинства диет принадлежит дефициту калорий: необходимо больше тратить, чем накапливать. Так, при восьмичасовом времяпровождении или работе за компьютером, организм не тратит свои калории, а активно накапливает. Поэтому необходимо больше двигаться и уделить внимание физическим нагрузкам.
Губительные привычки
Самыми опасными врагами для поддержания стройного тела и здоровья являются курение и алкоголь. Помимо отрицательного влияния курение замедляет в организме обменные процессы, а в алкоголе содержится много пустых калорий, которые препятствуют правильному перевариванию пищи. Возникновению живота с жировыми складками способствуют недосыпание, напряженный образ жизни, регулярные стрессовые ситуации, гормональный дисбаланс и неправильная осанка.
Меню на неделю для похудения живота и боков
На завтрак
На ланч
На обед
На полдник
На ужин
Пн.
Нежирный йогурт, фруктовый салат
Банан, хлебец, горсточка изюма
Куриная грудка отварная, помидор, бурый рис
Банан, апельсин
Салат овощной, кефир
Вт.
Каша овсяная с ягодками или фруктами, хлебец с джемом
Цельнозерновой хлеб, сыр, яблоко
Каша из пшеницы, куриные желудки
Салат фруктовый
Мясо и овощи, приготовленные на пару
Ср.
Яйца вареные, низкокалорийные хлебцы, огурец или сладкий перец
Ягоды, апельсин, йогурт
Каша из гречки с овощным салатом и грибами
Хлебец, кефир
Рыба отварная, огурцы, помидоры
Чт.
Фрукт по желанию, хлопья с отрубями
Смузи фруктовый
Рагу овощное с говядиной отварной
Салат овощной
Грудка куриная, овощи, поджаренные без масла
Пт.
Салат овощной, хлеб, сыр, помидор
Горсточка сухофруктов или орехов
Овощной постный суп, сыр домашний
Арахис, кешью или миндаль
Салат с оливковым маслом и куриными кусочками
Сб.
Творог нежирный, тост, фрукт
Овощной или фруктовый легкий салат
Овощнойсалат, ножка курицы без кожи
Йогурт нежирный, яблоко
Рыба запеченная, салат
Воскр.
Хлеб цельнозерновой, мюсли с йогуртом, сухофрукты
Творожная запеканка (одна порция)
Салат фруктовый, творог с ягодами
Твердый сыр с хлебцами
Салат из огурцов, лука и помидоров, картофель в мундире.
Советы
Для осиной талии принимайте воду натощак. Каждый день, утром, за полчаса до еды выпивайте стакан теплой воды с выжатым в нем лимоном. Происходит активизация работы кишечника, ускоряется вещественный обмен.
Эффективная диета для похудения живота и боков предполагает дробное питание: мало и часто. Пищу употребляйте каждые 3 часа, после появления чувства голода. Маленькими должны быть порции. Пищу принимайте не меньше 20 минут. В таком случае желудок сужается постепенно, и каждый раз запрашивает маленькую порцию пищи.
Кушайте не меньше 400 г фруктов и овощей в день.
Завтракайте ежедневно, предпочтение отдавайте зерновым и злакам.
Салаты заправляйте растительным маслом (лучше оливковым) или уксусом яблочным, но не майонезом и сметаной.
Желаем скорее избавиться от жировых отложений и стать снова стройным и здоровым.
Диета для похудения живота и боков для женщин меню на неделю
Проблемы, связанные с ожирением, приобретают черты пандемии. Если в настоящее время лишний вес у вас отсутствует, значит вы счастливый человек. Десятки миллионов землян позавидуют вам, поскольку таковыми не являются.
Существует масса методик, нацеленных на то, чтобы добиться желаемой стройности.
Необходимо использовать комплекс мер:
Но если нет возможности применять меры в комплексе, то остаётся ограничение в некоторых продуктах, как более действенный способ похудения. Что касается борьбы с животом – наиболее проблемной зоны, нужно гармонизировать систему пищеварения.
Меню диеты на неделю для похудения живота и боков
Принцип диеты – придерживаться определенного рациона, в основу которого должны входить продукты с клетчаткой: овощи, зелень, фрукты, злаковые.
Белок животного происхождения, должен присутствовать до трёх раз в неделю. Белок, содержащейся в продуктах растительного происхождения, должен быть в вашем меню ежедневно (но не превышать 50 г).
Необходимо не забывать пить достаточно воды. Есть следует небольшими порциями. Мясо разрешено только в варёном или запеченном виде, 1 порция не может превышать 200 грамм.
День 2. Половинка грейпфрута или яблоко. Перекус: овощной салат. На обед – гречка, 2 помидора, чай. Ужин – нежирное мясо, овощное рагу.
День 3. Завтрак – каша на воде. Ланч: 2 мандаринки, стакан минералки. Обед – кусочек мяса, немного салата, чай. Ужин: кефир, 1 банан.
Затем рецепт повторить, начав с первого дня.
Недельное меню диеты Малышевой
Доктор Елена Малышева уделяет значительное внимание правильному питанию и похудению, поскольку избыточный вес провоцирует появление различных заболеваний. Малышева утверждает, что правильнее всего постоянно придерживаться низкокалорийного питания, употребляя только «разрешённые» продукты.
Во время такого варианта питания из-за частого употребления продуктов, голод практически не ощущается. Недостаток в том, что предписанного рациона следует придерживаться строго.
Рецепт для диеты
* 8 часов – рисовая или овсяная каша;
* 10 часов – яблоко или апельсин;
* 12 часов – обезжиренный творог;
* 14 часов – отварная телятина, овощное рагу;
* 16 часов – стакан йогурта;
* 18 часов – тушеные овощи;
* 20 часов – 150 г сухофруктов;
* 22 часа – кефир.
Простая диета на неделю на кефире для женщин
Кефир здесь главный продукт. Это жёсткая диета.
Рецепт меню
С кефиром можно употреблять лишь 1 низкокалорийный продукт — например, овощи, овсяную кашу.
Меню для похудения на 7 дней для кормящей мамы
Любое ограничение основывается, прежде всего, на режиме питания. Кормящая женщина не должна «запускать» свою фигуру и стремиться к стройности.
Рецепт
Кормящим мамам лучше устраивать разгрузки по 1 – 2 дням в неделю, на молоке, кефире или орехах. Конечно, возвращение к стройной фигуре не произойдет моментально, на это нужно время.
Отзывы о похудении живота и боков на диетах
Вера, 28 лет, г. Омск:
Скинула пять кило за неделю и потеряла шесть сантиметров в талии. Осталась очень довольной – повторю ее еще!
Елена, 37 лет, СПб:
Заметила, что супруг начал засматриваться на худышек. Воспользовавшись рекомендациями, практически вернулась к своим прежним параметрам!
Алина, 29 лет, г. Ейск:
Начала придерживаться ограничений: не ела после 19, отказалась от жирного, сладкого, копчёного. Уже через неделю, сама себя не смогла узнать в зеркале!
Мария, 43 года, г. Екатеринбург:
Хотя я еще молода, но проблемы с весом имеются. После метода Малышевой, мой парень забрасывает меня цветами и не может мной налюбоваться!
Кому направо — переключайтесь . . .
Реальное похудение — Как эффективно сбросить жир с живота и боков?
Станьте легче — Как легко убрать живот и похудеть?
Способы жиросжигания — Как сжечь лишний жир на животе?
Кому налево — переключайтесь . . .
Как они живут? — Самые толстые люди в мире
Равнение на коллег — Толстые знаменитости
Очень и очень — Потолстевшие «Звезды»
*
Диета для похудения живота и боков для женщин: меню на неделю | Магия вкуса
Здравствуйте, девчонки! Сегодняшняя статья о диете для похудения живота и боков. Диет в нашем мире миллионы. И очень трудно подобрать подходящую именно для себя. Каждая хочет похудеть быстро, но при этом кожа должна остаться упругой, о растяжках и речи быть не может, и, желательно, при этом ни в чем себя не ограничивать.
Если задуматься, то такое желание вполне естественное, но, к сожалению, нереальное. Как бы нам не хотелось, но нельзя сидеть на диване, кушать пончики (конфетки, булочки, шоколадки, бутерброды, жаренную картошечку — выберите свое) и худеть, притом делать это быстро.
Не существует волшебной пилюли, выпив которую, жир уйдет, мышцы останутся, здоровье улучшится, а волосы начнут быстро расти. Чтобы добиться такого результата, надо работать над собой.
У каждой девушки свой тип фигуры и свои проблемные места. У кого-то жир распределяется равномерно по всему телу, у кого-то самая «жирная» точка — ягодицы и бедра (груша), а кто-то мучается с ненавистными боками и большим животом (яблоко).
Так вот сегодня напишу диету для похудения живота и боков. Хотя при этом другие места тоже будут уменьшаться в объемах. К сожалению, невозможно убрать жир только в одной конкретной зоне, он уходит отовсюду, где есть, и из груди тоже.
У женщин жир скорее уходит из живота, из бедер уходит медленнее. Это связано с физиологией, потому что в жировых клетках «прячутся» токсины. И женский организм быстрее их убирает из живота, чтобы вынашивание ребенка было более безопасным. У мужчин, наоборот, быстрее худеют бедра.
Диета для похудения живота и боков: основные принципы
1.Калорийность рациона должна быть на уровне основного обмена веществ.
Основной обмен веществ — это то количество энергии, которое организм тратит в состоянии покоя. То есть, когда Вы лежите и ничего не делаете, организм все равно тратит калории на сердцебиение, дыхание, очищение от биологического мусора, строительство новых клеток, пищеварение и т.д.
Кушать калорий меньше, чем основной обмен веществ, нельзя. Иначе организм начнет экономить энергию. Сердце может начать биться медленнее, обмен веществ замедлится, температура тела может немного снизиться и будет хроническая слабость.
Если же Вы снизите калорийность рациона до основного обмена веществ, то дополнительную энергию для физической активности организм будет брать из собственных запасов, то есть жира.
Наиболее точно основной обмен веществ можно узнать в медицинских центрах, где есть специальное оборудование. Также во многих фитнес-клубах есть прибор, похожий на весы, на котором тоже можно узнать этот показатель.
Или можно высчитать основной обмен веществ по этой формуле:
для мужчин: 66 + (13,7 * вес) + (5 * рост в см) – (6,8 * возраст)
для женщин: 655 + (9,6 * вес) + (1,8 * рост в см) – (4,7 * возраст)
Подводим итог — снижаем калорийность до основного обмена веществ.
2. Учимся обязательно завтракать.
Завтрак — очень важный момент для похудения. Именно с утра запускается обмен веществ. Утром надо дать организму все необходимые полезные вещества.
Энергетической заправкой должны служить сложные углеводы: полезные крупы (гречка, овсянка, нешлифованный рис). И обязательно белок — строительный материал для мышц (яйца, кефир, куриная грудка, рыба, творог). А для здоровья кишечника — клетчатка (свежие овощи, отруби, фрукты).
Например, Вы можете сделать с вечера вот такую запеканку, а утром с удовольствием и с пользой ее съесть вместе с чаем:
3. Дробное питание
Кушать надо каждые 3-4 часа небольшими порциями. Это может быть завтрак, обед и ужин + два перекуса. На первый перекус лучше съесть какой-либо фрукт, или сырые орехи (не больше 30 гр.!), можно отварное яйцо.
На второй перекус уже нельзя есть сладкие фрукты с высоким гликемическим индексом. Вечером делаем акцент на белок. На перекус можно съесть творог (или такую вкусную творожную запеканку без сахара), яйцо, выпить стакан кефира.
На ужин нельзя есть каши, фрукты. Схема ужина — белок + клетчатка (куриная грудка, рыба запеченная или на пару, печень (можно суфле), морепродукты, нежирное мясо + 300 гр. овощей, заправленных чайной ложкой льняного масла).
Дробное питание хорошо ускоряет основной обмен веществ, за счет чего Вы больше сжигаете калорий.
4. Обязательно нужно пить 2 литра воды
Вода — обязательная составляющая снижения веса и здорового образа жизни. Во время сбрасывания лишних килограммов количество воды нужно увеличить. Для более быстрого постройнения можно воспользоваться «ленивой» диетой. А можно просто в течении дня пить воду небольшими порциями.
Также для быстрого похудения именно живота включите в рацион имбирный чай, он считается хорошим жиросжигателем.
5. Во время диеты нельзя употреблять спиртное
Алкоголь достаточно калорийный. Калорийность сухого вина в среднем около 80 ккал на 100 гр. Сладкое вино имеет около 150 ккал в 100 гр. В пиве — 45 ккал в 100 гр. Но этот напиток обычно употребляется в больших количествах. И еще в пиве находятся женские гормоны (эстрогены), которые нарушают гормональный фон как мужчин, так и женщин.
В водке около 250 ккал в 100 гр.
Так вот, все алкогольные напитки, помимо калорий, способствуют выработке кортизола. Этот гормон способствует более быстрому накоплению жира. Алкоголь нарушает обмен веществ и во время диеты для похудения живота он противопоказан.
6. Для похудения живота нужно перестать есть вредные и калорийные продукты
Во время этой диеты исключите из рациона всю выпечку, сладости, маринованные продукты, солености, полуфабрикаты, твердый сыр, колбасу, каши быстрого приготовления, фаст-фуд, картофель, белый рис, макароны из муки высшего сорта, газировку, все сладкие напитки.
7. Используйте дополнительные способы для похудения живота и боков
Помимо питания для похудения живота и боков нужно делать специальные упражнения.
Также хорошо делать обертывание в этих локальных зонах.
Экспресс-диета Елены Малышевой: минус 5 кг за 10 дней
Сразу скажу, что похудеть за неделю не получится. Прощание с весом должно быть постепенным, тогда и меньше шансов будет на возвращение жировых отложений. Если же хотите сбросить лишнее быстро, например, к какому-либо событию, то можно воспользоваться экспресс-диетой: минус 5 кг за 10 дней.
Эту схему рекомендует Елена Малышева использовать в экстренных случаях. Вообще же идеальное похудение происходит с помощью правильного питания.
Диета эта низкокалорийная и действенная. Только не стоит слишком часто ею злоупотреблять, иначе нарушится обмен веществ. Как я уже писала, это вариант на крайний случай, когда срочно надо похудеть.
И важно правильно выйти из диеты. Не набрасываться с круглыми глазами на всю еду подряд. После 10 дней нужно есть только полезные продукты, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушенные.
Только изменив свои пищевые привычки (а на это необходимо около 3 месяцев), научившись выбирать правильные продукты и правильно их готовить, Вы не будете поправляться и сохраните свой нормальный вес.
Итак, если Вам нужно быстренько сбросить пять килограммов, то запасайтесь терпением на 10 дней. В течение этого времени нужно будет чередовать куриные и овощные дни. При этом обязательно в течении дня выпивать 2 литра чистой негазированной воды.
Меню диеты: минус 5 кг за 10 дней
1 день. Этот день белковый.
Стакан воды натощак. Утром на завтрак съедаете сваренное вкрутую яйцо. К нему можно добавить любую зелень. Все без соли.
Далее нужно сварить одну целую курицу. Кожу не снимайте. Вначале кладете курицу в холодную воду, доводите до кипения, варите 5 минут. Потом воду сливаете, курицу промываете до чистой воды. Опять заливаете водой и варите до готовности. Не солить!
Эта курица и будет едой на день. Получится около 700-800 гр. куриного мяса. Ешьте эту курицу на обед, полдник и ужин. Съесть курицу до 19:00, после этого времени можно только пить воду.
2 день. Этот день углеводный.
Стакан воды натощак. И потом в течении дня остальную норму (всего 2 литра).
Едой на целый день будет овощной салат «Щетка». Приготовить его просто. Берете по полкилограмма капусты, моркови, свеклы. Все овощи сырые. Капусту мелко шинкуете, морковь и свеклу натираете на терке. Все овощи смешиваете, добавляете 1 ст. л. лимонного сока и рукой мнете салат и отжимаете, чтобы овощи пустили сок. Солить не надо!
Этот салат ешьте в течении дня, 7-8 раз. Можно каждый час съедать по стакану такого салатика. Опять, как и в белковый день, едим до 19:00. Потом только вода.
3 день. Белковый день (с курицей и яйцом).
4 день. Углеводный день (салат «Щетка»).
5 день. Белковый день (с курицей и яйцом).
6 день. Углеводный день (салат «Щетка»).
7 день. Белковый день (с курицей и яйцом).
8 день. Углеводный день (салат «Щетка»).
9 день. Белковый день (с курицей и яйцом).
10 день. Углеводный день (салат «Щетка»).
Продукты, которые уменьшают объем живота
Есть три чудесных продукта, кушая которые ежедневно, живот будет уменьшаться. Включите в свой ежедневный рацион эти продукты, при этом следите, чтобы общая дневная калорийность была не больше 1500 ккал, и тогда живот и бока начнут благополучно худеть.
Первый продукт — это авокадо.
В нем содержатся полезные мононенасыщенные растительные жиры. В Ельском университете проводились исследования, которые показали, что ежедневное употребление таких жиров в течении 28 дней снижают жир именно на животе на 33%! При этом рацион не должен превышать 1500 ккал ежедневно.
То есть, каждый день нужно съедать 1 шт. авокадо (это где-то 290 ккал).
Авокадо хорошо утоляет голод, в нем много клетчатки, витаминов и минералов. А если употреблять фрукт с другими продуктами, то полезные вещества этих продуктов усваиваются лучше. Авокадо можно добавлять в овощные салаты, есть вместе с рыбой, птицей, морепродуктами. Но только в свежем виде.
Чтобы авокадо не потемнел, его нужно сбрызнуть лимонным соком.
Второй продукт — имбирный чай.
Корень имбиря содержит вещество — гингерол. Это очень полезное вещество для здоровья и для похудения. Гингерол способен блокировать накопление жира в жировых клетках и помогает сжигать жир в области живота и боков. А также имбирный чай уменьшает количество газов в кишечнике, что также уменьшает объем живота.
Дневная норма имбиря — 10 гр. (это маленький кусочек), который натирается и заваривается.
Как приготовить имбирный чай, читайте в этой статье.
Третий продукт — голубика.
В голубике содержится много биофлавоноидов, которые имеют антиоксидантный эффект (то есть защищают организм от свободных радикалов, которые разрушают клетки и приводят к старению) и противовоспалительный. При похудении нужно снижать количество воспалений в организме. Потому что воспаление может приводить к нечувствительности клеток к инсулину.
В такие клетки не может попасть глюкоза. И тогда глюкоза остается в крови, в сосудах и приводит к сильному чувству голода. Такой человек много ест и, конечно, набирает вес.
В день нужно съедать 150-200 гр. голубики для эффективного похудения живота.
Если у Вас есть вопросы, пишите их в комментариях, обязательно отвечу! И поделитесь этой статьей с друзьями, нажав кнопки социальных сетей.
До встречи!
Диета Спланируйте свой животик всего за 15 дней
Самая большая проблема для людей, сидящих на диете, — это их талия. Несмотря на то, что они могут сбросить килограммы с других участков своего тела, добиться более тонкой талии — непростая задача. И как только они, наконец, добьются более тонкой талии, следующая сложная задача — сгладить выпуклый живот. Основная проблема нашей неспособности избавиться от жира в области живота заключается в неправильном времени приема пищи, которому мы следим, сколько себя помним. В отличие от запада, где ужин подают до 20:00, в типичном индийском доме ужин не раньше 20:00, если не до 9.Вот где проигрывают индийцы, потому что в нашей диете нет ничего плохого. У нас есть идеальное сочетание углеводов, жиров, белков, клетчатки и минералов. Некоторые даже возразят, что у нас самая вкусная еда, но факт остается фактом: время, когда мы едим, является самым нездоровым из всех. Более тонкая талия требует постоянных усилий и организованного подхода. Это включает в себя приемы пищи, которые помогут вам чувствовать себя менее вздутым и более энергичным. Самая сложная часть любого похудения — добиться более тонкой талии и плоского живота.Это связано с тем, что в области живота и таза находится самый стойкий жир, для сжигания которого требуется время. Если сделать это опрометчиво, это может удвоить количество дюймов до талии, на которое вам понадобится целая вечность.
Это может даже повлиять на ваше здоровье другими способами. Тонкой талии легко добиться, но на то, чтобы добиться ее надолго, нужно время. Наряду с режимом тренировок чрезвычайно важны изменения в диете. Здесь мы составили 15-дневный план питания для стройной талии. У нас есть 5-дневный план питания, который можно повторить за 3 цикла.Важно помнить, что очень важно сочетать диету с упражнениями и наоборот. Если вы чувствуете дискомфорт от еды, немедленно прекратите ее. 6 жиросжигающих упражнений для плоского живота
Некоторые ключевые моменты, о которых следует помнить:
1. Ужин до 20:00 и без еды, даже фруктов. 2. Выпивайте минимум 2 литра воды и максимум 4 литра воды каждый день. 3. Не делайте ничего лишнего, в том числе и упражнения. 4. Вы должны придерживаться минимум 30 минут упражнений каждый день в течение 7 дней. 5. Планируйте питание заранее, чтобы получить от него максимум удовольствия.
Здесь вы найдете закуски для похудения
День 1:
Утро: 1 банан и зеленый чай
Завтрак: овсяные хлопья с овощами и одна миска фруктов
Середина утра: горсть орехов
Обед: два роти, дал, субзи, салат
Закуска: 1 стакан чаачей
Ужин: овощи-гриль или курица-гриль и салат из киноа.
День 2:
Утро: горсть орехов и зеленый чай.
Завтрак: банановый молочный коктейль и омлет из трех яиц с овощами
Полдень: Ваза с фруктами
Обед: рис, дал, субзи, салат, йогурт.
Закуска: Горсть жареного арахиса
Ужин: дал, субзи, большая тарелка салата.
День 3:
Утро: 1 яблоко с зеленым чаем
Завтрак: 2 вареных яйца, фруктовый йогурт, 1 тост с сыром.
Полдень: салат из нута
Обед: дал, субзи, коричневый рис, салат, йогурт.
Полдник: фруктовый салат
Ужин: тушеные овощи, салат и томатный суп.
День 4:
Утро: Амла с зеленым чаем
Завтрак: Безан чила с меньшим количеством масла, мятный чатни и 1 стакан молока.
Ужин: суп из брокколи с 1 тостом из нескольких злаков.
День 5:
Утро: 10 миндальных орехов с зеленым чаем
Завтрак: овес идли с самбхаром
Середина утра: 1 стакан чаачей
Обед: дал, субзи, красный рис, салат
Полдник: горсть орехов
Ужин: суп из чечевицы и овощи.
Руководство по питанию для плоского живота
Избавьтесь от жира на животе к лету с помощью этой 30-дневной диеты
Официальное начало лета наступит достаточно скоро, но если вы еще не в отличной форме, не о чем беспокоиться.Почему? Потому что, внеся несколько простых изменений в то, что вы едите, что вы делаете и как вы тренируетесь, вы можете перейти от вялого к отличному примерно за месяц.
Поскольку лучший способ похудеть и оставаться в форме — это сочетание правильного питания и физических упражнений, мы включили оба типа советов в наш список, а также несколько ценных привычек, о которых следует помнить, если вы ищете квартиру. живот.
Добавление ягод и орехов в овсянку — отличный способ увеличить потребление насыщающего белка и клетчатки, которые преобразят ваш животик к лучшему, так же как и выполнение некоторых плоских досок, занимающих ядро.Соедините эти корректировки с тем, чтобы спать по восемь часов каждую ночь и наблюдать, как жир на животе исчезает быстрее, чем солнцезащитный крем, на который вы, кажется, никогда не купите достаточно. Чтобы получить больше слов мудрости, продолжайте читать и попробуйте любой из 15 недооцененных советов по снижению веса, которые действительно работают.
Shutterstock
Чтобы начать поиски плоского живота этим летом, почему бы не начать с простого и универсального упражнения, которое вы можете выполнять всякий раз, когда у вас есть свободные 5 минут? Плоские планки задействуют ваш корпус, и они являются самым эффективным движением, которое задействует каждую мышцу вашего тела.Делаете ли вы несколько плоских досок, когда смотрите телевизор ночью или в офисе во время простоя, ваш пресс (и все остальные) будут выглядеть подтянутыми и подтянутыми в кратчайшие сроки. «Если вы можете делать это только в течение 30 секунд до того, как упадете в обморок, постарайтесь добавлять к этому 10 секунд каждый раз, когда вы это делаете», — советует Марк Ланговски, NASM, ACSM, знаменитый тренер и генеральный директор Body By Mark Wellness. «Делайте это по три подхода через день, и вы начнете видеть результаты!»
СВЯЗАННЫЙ : Узнайте, как активизировать свой метаболизм и похудеть разумным способом.
Shutterstock
Чтобы быстро привести себя в форму, нужно не только заниматься спортом, но и изменить свои привычки. Для начала убедитесь, что вы высыпаетесь каждую ночь. По данным исследователей Wake Forest, люди, сидящие на диете, которые спят пять часов или меньше, набирают в два с половиной раза больше жира на животе, в то время как те, кто спит более восьми часов, набирают немного меньше. Хотя это может показаться не таким уж большим, но когда вы регулярно ложитесь спать и придерживаетесь его, вы настраиваетесь на ежедневную потерю веса.
«Правильный сон имеет решающее значение для похудания. Недостаток сна ведет к неправильному выбору пищи, в основном из-за повышенного уровня гормона голода, грелина. Недостаток сна также снижает уровень лептина, гормона, который помогает утолить аппетит. сон также затуманивает суждения и вызывает импульсивное принятие решений, что неизбежно приводит к неправильному выбору еды », — добавляет основатель и сертифицированный тренер по науке о сне SleepZoo Крис Брантнер.
MC Jefferson Agloro / Unsplash
Если живот плоский, положите чипсы и печенье и перекусите воздушным попкорном.В приготовленном на воздухе продукте нет соли и жира, которые есть в нездоровом попкорне для микроволновки, который обычно поливают маслом, а также он является отличным источником насыщающих волокон и белка. Фактически, одна чашка попкорна, свежего в оливковом масле и слегка подсоленного, содержит 2 грамма клетчатки, 1 грамм белка и всего 40 калорий. Чтобы придать вкусному низкокалорийному угощению немного аромата, используйте специи, ускоряющие метаболизм, такие как корица или кайенский перец. Чтобы узнать о других способах увеличения потребления клетчатки, обратите внимание на продукты с высоким содержанием клетчатки!
Shutterstock
Если вы хотите получить плоский живот за считанные дни, будьте готовы поработать над этим и почувствовать ожог.Вот где вступает в игру убийственная комбинация ударов ногой и перекрещивания. По словам Марка, это упражнение «практически рисует линии прямо по бокам вашего живота, когда вы их делаете». Помимо работы с прессом, движения ног, необходимые для этого упражнения, также воздействуют на внутреннюю и внешнюю поверхность бедер. Если этим летом вы хотите надеть короткие шорты и купальный костюм, этот распорядок для вас!
Shutterstock
Учитывая повышение температуры, можно ожидать, что в ближайшие месяцы вы сможете выпить больше воды, чем обычно, просто убедитесь, что вы выпиваете h30 перед тем, как поесть.Согласно британскому исследованию, употребление 16 унций воды перед каждым приемом пищи может привести к значительной потере веса. Исследователи включили 84 взрослых с ожирением для трехмесячного эксперимента и разделили участников на две группы. Первой группе было сказано выпивать 16 унций воды за полчаса до каждого приема пищи. другой группе было предложено представить, что они уже были сыты, прежде чем закапывать землю. Когда исследование завершилось, группа воды потеряла около 9 фунтов, в то время как их творческие сверстники потеряли примерно на три фунта меньше.Ученые подозревают, что употребление h3O перед едой является эффективной стратегией похудания, поскольку помогает повысить чувство сытости. Если вы менее голодны, когда время еды приближается, вы более склонны делать более разумный выбор еды.
Shutterstock
Исследования показали, что люди, которые едят овес на завтрак, дольше чувствуют себя сытыми, и, предпочитаете ли вы овсянку или овсянку на ночь, попробуйте добавить немного ягод и орехов в уже богатую белком еду, чтобы сделать ее еще более питательной. Вкусные добавки являются отличными источниками насыщающей клетчатки, которая является отличным союзником для похудания, и более полезны, чем коричневый сахар в сиропе, который может вызвать образование жира на животе.Для дополнительного усиления посыпьте сверху корицей. Новое исследование показывает, что успокаивающая специя улучшает метаболизм, воздействуя непосредственно на жировые клетки, побуждая их начать сжигать энергию за счет термогенеза.
Shutterstock
Конечно, лето — это все о плоском животе — привет сезон бикини! — но почему бы не привести в тонус некоторые другие части вашего тела, пока вы на нем? Сочетая раздельные выпады с сгибаниями на бицепс, вы тренируете ноги, пресс и руки. Марк, который советует выполнять это упражнение с литровыми бутылками с водой, говорит: «Даже если вы не двигаете прессом активно, они играют огромную роль в поддержании вертикального положения позвоночника во время этого упражнения, поэтому, пожалуйста, убедитесь, что вы поддерживаете их в движении на протяжении всего движения.От этого все ваше тело дрожит — так что будьте готовы! »
Янина Трехлеб / Unsplash
Уменьшение количества потребляемого сахара — один из самых быстрых и простых способов сделать живот плоским, особенно если вы замените нездоровый сахар большим количеством клетчатки. В обзоре 68 клинических испытаний и исследований новозеландские исследователи сообщили в British Medical Journal , что увеличение потребления сахара означает увеличение массы тела, а снижение уровня сахара — снижение массы тела.Точно так же увеличение количества клетчатки — еще один способ сохранить живот стройным. В исследовании с участием 1114 человек в течение пяти лет исследователи сообщили, что на каждые 10 граммов растворимой клетчатки, которые люди съели, накопление жира на животе уменьшалось почти на 4 процента, даже если они ничего не делали для похудения. Ешьте больше растворимой клетчатки с этими рецептами овсянки!
Shutterstock
Говоря о клетчатке, еще один отличный источник насыщающих питательных веществ — это хумус и овощи. Овощи, которые можно окунуть, такие как морковь, болгарский перец и брокколи, богаты клетчаткой и множеством других витаминов, и они идеально сочетаются со сливочным соусом из нута, в котором их 2.5 граммов клетчатки на ¼ стакана. Пропуская нездоровые сырные соусы в пользу или хумус, вы окажете своему животу (и остальному телу) огромную услугу.
Arek Adeoye / Unsplash
С наступлением теплой погоды это идеальное время для прогулки или бега, но не забывайте менять скорость. Почему ты спрашиваешь? Исследования показали, что это помогает уменьшить живот. В исследовании Университета штата Огайо, опубликованном в Biology Letters , ходьба с разной скоростью — в отличие от постоянной скорости — может сжечь на 20 процентов больше калорий.
Shutterstock
Когда вы постоянно в стрессе, это плохо для вашего живота. Стресс вызывает выброс гормона под названием кортизол, и, поскольку кортизол эволюционно связан с предупреждением вашего тела о внешних опасностях (например, о том, что буйвол направился прямо к вам) и низком уровне глюкозы в крови, он заставляет ваше тело накапливать жир и заставляет вас чувствовать голодный. Другими словами, если вы испытываете стресс, вы начнете жаждать сладкого во второй половине дня, даже если ваш желудок действительно полон.Чтобы избежать стресса, попробуйте простые вещи, такие как йога, глубоко дышите и медитируйте по несколько минут каждый день.
Twenty20
Пожалуй, нет ничего проще, чем насыпать хлопья в миску, чтобы начать свой день, но употребление замороженных хлопьев в утренние часы вредно для вашего живота. Любимая каша Тони Тигра хоть и вкусна, но наполнена сахаром и пустыми калориями, которые мешают вам иметь желаемое тело. Отказ от замороженных хлопьев в пользу яиц — простой способ изменить это.Поскольку яйца являются отличным источником белка, они способны дольше и дольше сохранять чувство сытости. Фактически, в одном исследовании International Journal of Obesity с 21 участником половина завтракала из рогаликов, а половина ела яиц. Группа яиц имела более низкий ответ на грелин («гормон голода»), через три часа они были менее голодны и потребляли меньше калорий в течение следующего дня, чем те, кто поедал бублик. Что еще? Яичные желтки содержат холин — питательное вещество с мощными жиросжигающими свойствами.
Shutterstock
Скручивания набивного мяча сидя — отличный способ получить тонус живота, потому что они нацелены на косые мышцы живота, а также задействуют мышцы живота и поясницы. Выполняя это упражнение, Марк советует людям стоять на земле. «Это все о форме, поэтому держите ноги на земле, отклонитесь назад настолько, чтобы почувствовать напряжение в брюшной полости, и сделайте хороший полный поворот плечами», — объясняет он, отмечая, что вы должны почувствовать это удовлетворительное сжигание кора. моментально.
Shutterstock
Сокращение живота — это не только то, что вы вкладываете в свое тело, но и то, что происходит в вашем мозгу. В исследовании 2015 года исследователи из Университета Брауна попросили почти 400 человек пройти опрос осознанности, в котором спрашивали, согласны ли испытуемые с такими вопросами, как «Мне трудно оставаться сосредоточенным на том, что происходит в настоящем». Затем они сделали рентгеновский снимок живота испытуемых, чтобы определить степень ожирения живота. Результаты показали, что чем больше людей набирали в опросе осознанности, тем меньше у них висцерального жира.У менее внимательных людей в среднем имеется лишний фунт жира в животе, чем у тех, кто больше соответствует своей повседневной жизни и окружающему миру.
Питер Херши / Unsplash
Обычные йогурты, как правило, содержат сахар, вызывающий вздутие живота, но это не относится к простому греческому йогурту с протеиновыми добавками. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Appetite , исследователи из Университета Миссури сравнили эффект сытости от йогуртов с высоким, умеренным и низким содержанием белка у женщин в возрасте 24-28 лет и обнаружили греческий йогурт с самым высоким содержанием белка, чтобы иметь наибольший эффект.Для усиления вкуса (и увеличения количества клетчатки!) Добавьте в йогурт несколько свежих ягод и съешьте!
Shutterstock
Силовые тренировки — отличный способ оставаться в форме и наращивать мышцы, а поскольку мышечная масса сжигает больше калорий, чем жира (каждый фунт мышцы использует около 6 калорий в день только для поддержания себя), тем больше мышц на вашем скелете, тем быстрее вы потеряете жир по всему телу, особенно в области живота. Если вы можете набрать всего пять фунтов мышц и поддерживать их, вы сожжете калорийный эквивалент трех фунтов жира в течение года и будете еще ближе к тому, чтобы получить то стройное телосложение, о котором вы всегда мечтали.Простой способ накачать мышцы с помощью силовых тренировок — это отжиматься или выполнять планку.
Shutterstock
Оказывается, есть что сказать о том, чтобы быть человеком привычки и есть одни и те же продукты изо дня в день, особенно если вы собираетесь уменьшить свой живот. Когда исследователи Техасского университета изучили диеты 6814 человек, они обнаружили, что чем разнообразнее диета, тем выше вероятность увеличения веса. Фактически, те, кто ел самый широкий ассортимент продуктов, показали увеличение окружности талии на 120 процентов больше, чем те, кто имел наименьшее разнообразие.
Twenty20
Традиция «понедельник без мяса» — отличный способ сбросить несколько килограммов, потому что это увеличивает потребление клетчатки и множества других питательных веществ. Многочисленные исследования показали, что те, кто ест наименьшее количество мяса, с меньшей вероятностью страдают ожирением, имеют более низкий индекс массы тела и самый низкий уровень жира в организме. Хотя вполне нормально есть мясо несколько раз в неделю, эти продукты с высоким содержанием белка, как правило, насыщают вас, прежде чем вы сможете перейти к овощам, которые, как известно, обладают способностью бороться с жиром и уменьшать талию, поэтому попробуйте несколько раз в месяц выделять только зелень и полезные злаки.
Shutterstock
Интервальная тренировка высокой интенсивности (или HIIT) — отличный вариант тренировки живота для тех, кто уже чувствует себя комфортно в тренажерном зале, поскольку она помогает избавиться от жировой ткани и нарастить мышцы одновременно. «Интервальная тренировка высокой интенсивности — это когда вы выполняете упражнение на уровне или близком к вашим максимальным возможностям в течение короткого периода времени, а затем делаете короткую передышку и делаете это снова. HIIT обычно следует выполнять с интервалом 2: 1, то есть если вы делали упражнение в течение одной минуты, вы отдыхаете 30 секунд, а затем повторяете », — объясняет доктор.Алекс Тауберг, округ Колумбия, CSCS, EMR. Чтобы использовать HIIT для сокращения живота, выполняйте тренировки, задействующие мышцы кора, например скручивания пресса или мосты. «Выполняя основные тренировки с использованием плана HIIT, вы можете одновременно сжигать калории и наращивать мышцы», — добавляет Алекс. «Это может быть отличным способом разгладить живот, когда у вас мало времени на тренировки».
Shutterstock
Проще говоря, искусственные подсластители вызывают жир на животе. Исследование, проведенное в 2015 году в журнале Американского гериатрического общества , показало, что увеличение потребления диетической газировки напрямую связано с увеличением абдоминального ожирения.В исследовании пожилых людей исследователи обнаружили, что у тех, кто пил диетическую газировку каждый день, объем талии увеличился более чем в три раза в течение девяти лет, поэтому откажитесь от диетической колы и даже не думайте о том, чтобы получить немного равного. налей утренний кофе.
Shutterstock
Согласно исследованию, опубликованному в Bioscience, Biotechnology, & Biochemistry , ежедневное употребление яблочного уксуса может привести к потере веса, уменьшению жира на животе, окружности талии и снижению уровня триглицеридов в крови.В частности, исследование японских участников с ожирением показало, что те, кто употреблял 1 столовую ложку ACV в течение трех месяцев, потеряли 2,6 фунта, а те, кто потреблял 2 столовые ложки, потеряли 3,7 фунта за тот же период времени. Добавьте ложку яблочного уксуса в домашнюю заправку для салата или смузи и наблюдайте, как вес тает!
Shutterstock
Конечно, батуты созданы для детей, но взрослым использование батутов для отскока — отличный способ сгладить живот. «Это не только отличная кардио-тренировка (которая является первым шагом к подтяжке вашего живота), но она заставляет ваш основной работать как сумасшедший, так что вы получаете кардио плюс тонизирование», — объясняет Хоуп Педраса, сертифицированный личный тренер из American Колледж спортивной медицины «Все, что нужно для подтянутого животика!» Чтобы получить комплексную тренировку с использованием мини-батута, Хоуп предлагает прыгать, высоко поднимать колени, скручиваться, добавлять легкие веса, чтобы двигаться во время прыжка, и двигаться во всех направлениях в разных плоскостях.
Shutterstock
Когда дело доходит до зерна, лучше всего использовать цельнозерновые продукты. Почему ты спрашиваешь? Потому что в отличие от рафинированных продуктов — белого риса, белых макарон и белой муки — которые лишены ценных питательных веществ в процессе рафинирования, цельнозерновые продукты насыщены и полезны для сердца, и они не повлияют отрицательно на уровень сахара в крови или вес. так, как это делают их более белые коллеги. Фактически, исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition , показало, что замена цельнозерновых злаков в рационе увеличивает потерю калорий за счет уменьшения количества калорий, удерживаемых во время пищеварения, и ускорения метаболизма.Так что, если вы хотите похудеть, откажитесь от белого и запаситесь цельнозерновыми продуктами, такими как гречка, коричневый рис и киноа
Татьяна Быковец / Unsplash
В следующий раз, когда будете готовить салат или есть йогурт, добавьте в блюдо миндаль. Орехи не только сделают вашу пищу хрустящей, но и благодаря высокому содержанию белка и клетчатки идеально подходят для похудения. Исследование, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации , показало, что употребление 1.5 унций миндаля в день (в отличие от кексов с высоким содержанием углеводов) вместе с диетой, полезной для сердца, помогли улучшить холестерин и липидный профиль среди участников исследования. Исследование также показало, что употребление миндаля снижает жир на животе.
Galvanized Media
Что может быть лучше приседаний, если вы хотите получить плоский живот? Соедините эти приседания с велосипедным краном. Это комбо — одно из любимых у Марка, потому что оно нацелено на разные группы мышц. «Это сложное движение не только воздействует на ваши ноги, но также прорабатывает нижнюю часть живота, верхнюю часть живота и косые мышцы живота — все в одном веселом движении!» он объясняет.Делайте несколько подходов несколько раз в неделю, чтобы увидеть результаты.
Shutterstock
Есть здоровые бактерии живота, а есть вредные бактерии живота, последние исследования показывают, что у людей с избыточным весом их больше в кишечнике. Чтобы не допустить появления жиросодержащих насекомых, вам нужно есть разнообразную пищу, которая поддерживает их здоровые аналоги, — те, которые содержатся в животах худых людей. Примеры продуктов, богатых пробиотиками, которые помогают похудеть за счет улучшения пищеварения, включают кефир, чайный гриб и йогурт.
Shutterstock
Бобы помогают повысить чувство сытости и контролировать уровень сахара в крови, что делает их отличным союзником в борьбе за похудание. Фактически, недавнее исследование, опубликованное в The American Journal of Clinical Nutrition , показало, что употребление одной порции фасоли, гороха, нута или чечевицы в день может способствовать умеренной потере веса. И если вам нужна еще одна причина, чтобы набрать массу на бобах, помните, что богатые клетчаткой и белком бобовые являются отличным источником генистеина — того же соединения, которое содержится в арахисе и чечевице, которое помогает похудеть.Чтобы увеличить потребление фасоли, добавьте их в суп или салат и съешьте!
Shutterstock
«Танцевальное кардио — действительно отличный способ избавиться от жира на животе, потому что он поможет избавиться от жира на теле в целом. Это, конечно же, кардио-тренировка, но потому что ваше тело вынуждено двигаться в разных направлениях в разных направлениях. «Он заставляет работать каждую мышцу вашего тела. Подобно преимуществам HIIT-тренировки, вы получаете кардио плюс тонизирующий эффект в одном флаконе», — объясняет Хоуп.Так что попробуйте уроки танцев в тренажерном зале или включите iPod и сделайте несколько движений дома.
Shutterstock
Правильное перекусывание в течение дня — один из лучших способов уменьшить талию. Нужны доказательства? Согласно недавнему исследованию, исследователи обнаружили, что участники похудели значительно больше, если включили в свой распорядок дня перекусы с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка. Употребление здоровых закусок с высоким содержанием белка (таких как горсть несоленого миндаля) помогает поддерживать уровень сахара в крови, что не дает вашему мозгу вызывать приступы голода, и мешает вашему телу отказываться от нездоровой пищи после того, что кажется долгим днем голодание.
Shutterstock
Сухой бутерброд не годится, но и его нельзя задушить высококалорийным майонезом. Вместо этого замените популярную приправу авокадо и помогите избавиться от жира. Всего половина авокадо содержит 4,6 грамма клетчатки, наполняющей живот, и его насыщающие свойства настолько сильны, что исследование, опубликованное в журнале Nutrition Journal , обнаружило, что люди, которые добавляли половину свежего авокадо в свою еду, сообщали о снижении желания есть на 40 процентов в течение нескольких часов после этого.
И в отличие от майонеза, который в основном не содержит питательных веществ, авокадо содержит улучшающие метаболизм мононенасыщенные жиры, которые, как было показано, уменьшают чувство голода, и ненасыщенные жиры, которые, по-видимому, предотвращают накопление жира на животе.Чтобы узнать больше о том, как избавиться от жира на животе, посмотрите, как избавиться от живота за 10 дней!
7 дней блюд и закусок на плоском животе
Сколько раз вы ставили перед собой цель, чтобы в течение недели здоровой пищи было чисто? И сколько раз к среде тот гол вылетал в окно? Мы получим это. Когда дело доходит до правильного питания, одно из самых сложных препятствий, которые нужно преодолеть, — это подготовка и план.А у большинства из нас просто нет времени! Вот почему мы разработали реалистичный еженедельный планировщик с плоским животом. В конце концов, исследование за исследованием показывают, что здоровая домашняя кулинария — это самый быстрый путь к успеху в похудании. Вы научитесь готовить простые, экономящие время рецепты, которые, мы уверены, вы добавите в свою еженедельную ротацию.
Ниже вы найдете некоторые из наших любимых рецептов, которые помогут вам в течение недели. Каждый день (вместе с трехразовым питанием) получается менее 1300 калорий, которые вы можете добавить с любой из наших одобренных закусок для плоского живота.Каждый рецепт включает ингредиенты, которые помогают сжигать жир, ускорять метаболизм, лечить кишечник, уменьшать вызывающее вес воспаление и дольше сохранять чувство сытости — так что вы не дойдете до этих трех часов дня. Диетическая содовая. (И, кстати, перечисленные ингредиенты предназначены для одного человека, и их можно легко увеличить вдвое или в четыре раза, если вы готовите для толпы.)
И в качестве небольшого дополнительного бонуса мы снизили потребление добавленного сахара практически до 0 граммов в день. С помощью некоторых хитрых приемов (например, добавления бананов для подслащивания овсянки) и полного отказа от ультра-обработанных продуктов (которые обеспечивают среднему американцу 90 процентов добавленного сахара, которое вы потребляете за день), приготовление пищи в домашних условиях не только помогает вам. снизить потребление калорий, но также поможет снизить добавленный сахар, вызывающий воспаление.Так что берите ручку и бумагу, идите в продуктовый магазин и начинайте готовить! Вы сразу почувствуете себя стройнее, менее раздутым и получите больше энергии.
Завтрак: парфе из йогурта с ягодами и мюсли
Спите ли вы на солнце или ложитесь спать, парфе из фруктов и йогурта — идеальный способ начать воскресенье. В этом идеально порционированном парфе, наполненном белком и медленно усваиваемой клетчаткой, вы наверняка продержитесь до позднего обеда или позднего завтрака, обеспечивая длительную энергию, которая поможет предотвратить скачки уровня сахара в крови, которые дает обычная сладкая тарелка хлопьев ты.Вот почему это одна из наших любимых идей здорового завтрака.
КАК СДЕЛАТЬ: Добавьте ложку чашки 2% -ного греческого йогурта (если вы не покупали его оптом, это также эквивалентно одной емкости) на дно блюда. Разогрейте в микроволновой печи полстакана замороженных смешанных ягод с чайной ложкой лимонного сока до легкого размораживания. Сверху выложите четверть стакана смешанных ягод и половину трети стакана мюсли. Добавьте вторую половину йогурта, затем ягоды, а затем добавьте мюсли.
ПИТАНИЕ: 283 калории / 10 г жиров / 41 г углеводов / 10 г клетчатки / 20 г сахара / 23 г белка
Обед: тосты с авокадо, помидорами и жареным яйцом
В этом тосте сочетаются все составляющие идеальной топливной комбинации: нежирный белок из яиц, полезный для сердца жир из авокадо и сытная и полезная для кишечника клетчатка из хлеба и помидоров. Это волшебное трио станет долгожданной заменой жирному завтраку чемпионов, который только заставляет вас чувствовать себя вялым и удивительно голодным.
КАК СДЕЛАТЬ: Пока цельнозерновой хлеб поджаривается, обжарьте два яйца солнечной стороной вверх или немного (в любом случае эксперты рекомендуют держать желток жидким, так как яйцо может содержать на 50 процентов больше питательных веществ, чем приготовленный желток) на сковороде с антипригарным покрытием. Размять половину авокадо прямо на тосте и посыпать паприкой, солью и перцем. Выложите два ломтика помидора и положите сверху яйца.
ПИТАНИЕ: 338 калорий / 21 г жиров / 22 г углеводов / 8 г клетчатки / 0.5 г сахара / 18 г белков
Shutterstock
Закуска: хумус с морковью и огурцами
Эта хрустящая и сливочная пара станет идеальной низкокалорийной закуской, чтобы подбодрить вас между приемами пищи сегодня и в течение недели. Благодаря высокому содержанию воды морковь и огурцы являются двумя из самых сытных и увлажняющих низкокалорийных овощей. А сочетание их с хумусом, богатым белком и клетчаткой, делает его почти идеальной закуской для похудения. Всего с одной банкой нута по этому рецепту хватит на неделю!
КАК СДЕЛАТЬ: Посмотрите видео с инструкциями здесь! Слейте воду и промойте банку нута объемом 15 унций (но не забудьте сохранить жидкость!) И бросьте их в блендер.Добавьте зубчик чеснока, 2 чайные ложки молотого тмина, 2 столовые ложки сока 1 лимона, ¾ чайной ложки соли, а затем снова добавьте 2 столовые ложки слитой жидкости или 2 столовые ложки тахини. Пока смесь перемешивается, медленно сбрызните ¼ стакана оливкового масла до однородной кремообразной массы. Сверху посыпьте паприкой перед подачей на стол!
ПИТАНИЕ: 110 калорий / 6 г жиров / 18 г углеводов / 5 г клетчатки / 1 г сахара / 3 г белка (на 2 столовые ложки хумуса + ½ стакана сельдерея и огуречных палочек)
Ужин: жареный цыпленок, овощи и киноа
Добро пожаловать в воскресенье! Мы используем все советы и хитрости, чтобы сделать этот еженедельный ежедневник с плоским животом успешным.Сегодня вы будете готовить ужин на две ночи и трехдневный завтрак.
На ужин сегодня вечером, а также на обед и ужин в ближайшие пару дней вы будете делать суперпростую жареную куриную грудку с жареными овощами и киноа. Курица — это универсальный нежирный белок, богатый селеном — минералом, который сохраняет вашу кожу сияющей и улучшает метаболизм. Квиноа — это древнее зерно, которое рекламируется за его микронутриенты, противовоспалительные фитонутриенты и антиоксиданты, такие как кверцетин, сжигающий жир.И, конечно же, мы получаем радугу овощей, чтобы воспользоваться уникальными свойствами каждого из них.
КАК СДЕЛАТЬ: Разогрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту. Выложите две куриные грудки с кожей (около фунта) на противень, покрыв оливковым маслом, солью, перцем и сушеным розмарином по вкусу. Затем нарежьте сладкий лук, полфунта красного перца, полкилограмма моркови и полфунта брюссельской капусты. Смешайте 2 столовые ложки оливкового масла с 2 зубчиками чеснока. Приправить солью и перцем.Выложите все на один противень и готовьте 25-30 минут или пока курица не достигнет внутренней температуры 165 градусов по Фаренгейту. Тем временем вы можете приготовить киноа в соответствии с инструкциями на упаковке.
ПИТАНИЕ (на 4 порции): 514 калорий / 14 г жиров / 52 г углеводов / 10 г клетчатки / 11 г сахара / 47 г белка
Общее дневное питание: 1245 калорий / 51 г жиров / 133 г углеводов / 33 г клетчатки / 32 г сахара (0 г добавленного сахара) / 91 г белка
Приготовление еды на завтра: овсяные хлопья на ночь в стальной резке
Прежде чем приступить к работе, приготовьте сегодня завтрак на половину недели! По этому рецепту хватит на 4 завтрака, из которых на этой неделе мы используем только 3 порции, так что вы можете закончить последнюю порцию в следующее воскресенье (просто бросьте порцию завтра в морозилку, чтобы она оставалась свежей)! Мы используем метод овсяных хлопьев, чтобы сократить время, так как мы решили использовать один из овсяных хлопьев для более длительного приготовления — стальной нарез.Их приготовление может занять больше времени, но стальной овес — один из лучших видов овсяных хлопьев. У них более низкий гликемический индекс, чем у овсяных хлопьев или овсяных хлопьев быстрого приготовления, а это значит, что они сохранят чувство сытости и дольше. Этот овес также богат витаминами B1 (тиамин) и B2 (рибофлавин), которые так важны, что правительство обычно обогащает ими ваши хлопья!
КАК СДЕЛАТЬ: Вскипятите в кастрюле 4 стакана воды. Добавьте одну чашку овсяных хлопьев и тушите 1 минуту. Накройте кастрюлю, дайте ей остыть, а затем храните в кастрюле на ночь в холодильнике.Да, это так просто.
Приготовление еды на потом на этой неделе: фрикадельки из индейки и бургер из индейки
Эти фрикадельки из фарша из индейки и гамбургеры так легко приготовить, и они обладают невероятным вкусом. Под ароматом мы подразумеваем богатый железом шпинат и лук, содержащий пребиотики. Фактически, и шпинат, и лук являются источником пребиотиков, источником пищи для кишечных клопов. Когда бактерии вашего живота получают хорошее питание, они могут помочь вам избавиться от лишних килограммов и даже улучшить ваше настроение! Сегодня вы будете делать фрикадельки для спагетти из тыквы и котлету из индейки для бургера из индейки.
КАК СДЕЛАТЬ: Приготовьте ½ большой луковицы, 1 зубчик чеснока, 1 пакет нарезанного шпината в столовой ложке оливкового масла, пока лук не станет мягким. В отдельной миске смешайте три четверти фунта нежирного фарша индейки с третью чашки панировочных сухарей, 1 яйцом, а затем охлажденным луком и шпинатом. Приправить солью, перцем, сушеным тимьяном и орегано и столовой ложкой вустерширского соуса. Смешайте руками и используйте две трети смеси, чтобы сформировать 12 маленьких фрикаделек.
Из последней трети смеси (около фунта), которую вы можете превратить в котлету, использовать в субботу в качестве бургера с индейкой! Положите фрикадельки и котлету на противень примерно на 25 минут или пока индейка не достигнет внутренней температуры 165 градусов. После охлаждения на ощупь поместите оба продукта в безопасные для морозильника контейнеры, чтобы использовать их позже на этой неделе.
Shutterstock
Завтрак: овсяные хлопья на ночь с корицей, бананом и грецкими орехами
Нам нравится этот рецепт, потому что в нем нет вредного для здоровья добавленного сахара! Сладости спелых бананов и тепла корицы достаточно, чтобы усилить вкус землистого овса.Более того, эффект корицы, уравновешивающий содержание сахара в крови, продлит стойкость этого овса. Действительно счастливого понедельника!
КАК СДЕЛАТЬ: Достаньте овес из кастрюли и перелейте в закрывающийся контейнер. На это утро смешайте чашку овса, чайную ложку корицы или специи для тыквенного пирога (включая мускатный орех, гвоздику и имбирь), половину банана (нарезанного), около 5 нарезанных грецких орехов и четверть стакана миндального молока или молоко по выбору. Поместите в микроволновую печь на минуту, перемешайте и наслаждайтесь!
ПИТАНИЕ: 408 калорий / 10 г жиров / 75 г углеводов / 3 г клетчатки / 8 г сахара / 6 г белка
Обед: оставшаяся курица, жареные овощи и киноа
Смешайте ½ куриной грудки, полторы чашки овощей и ½ чашки киноа.
ПИТАНИЕ: 313 калорий / 5 г жиров / 37 г углеводов / 10 г клетчатки / 32 г белка
Ужин: лимон, паприка с лососем, жареной спаржей и коричневым рисом
Не беспокойтесь о том, что вам придется готовить сегодня вечером, этот ужин на сковороде очень простой. Вы будете делать кусок нерки (или дикого лосося на ваш выбор, только не выращенного в Атлантическом океане) с жареной спаржей и коричневым рисом. Важной частью диеты с плоским животом является получение тех противовоспалительных, защищающих мозг омега-3, которые помогут вам похудеть и улучшить здоровье, а лосось изобилует ими.Кроме того, вы получите порцию пребиотиков через спаржу, чтобы начать лечить кишечник и уменьшить воспаление, вызывающее увеличение веса.
КАК СДЕЛАТЬ: Разогрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту. Положите две порции лосося по 5 унций (кожицей вниз) на слегка смазанный маслом противень рядом с небольшим пучком спаржи. Приправьте лосось солью, перцем и болгарским перцем, а спаржу — солью и перцем. Полейте 2 столовыми ложками оливкового масла с чесноком и соком половины лимона.Поставить в духовку и варить вилкой до тех пор, пока рыба не рассыпется, примерно 16-18 минут. А пока приготовьте 3 порции коричневого риса — одну вы будете использовать сегодня вечером, а две — позже на неделе. Оставьте две трети спаржи и второе филе лосося на случай остатков.
ПИТАНИЕ: 438 калорий / 12 г жиров / 43 г углеводов / 6 г клетчатки / 35 г белка
Общее дневное питание: 1160 калорий / 27 г жиров / 155 г углеводов / 19 г клетчатки / 8 г сахара (0 г добавленного сахара) / 73 г белка
Shutterstock
Завтрак: коктейль из замороженных ягод
Хранение пакета замороженных фруктов в морозильной камере позволяет легко взбить этот портативный смузи.Помимо удобства, замороженные фрукты могут быть полезнее свежих в межсезонье, потому что замороженные фрукты собираются на пике формы и содержат антиоксиданты, борющиеся со свободными радикалами. Более того, замораживание фруктов также может помочь высвободить некоторые из этих антиоксидантов, поскольку кристаллы льда могут взорвать клетки, в которых они хранятся! Нам нравится добавлять йогурт в наши смузи, чтобы добавить немного жира и белка, и шпинат, чтобы добавить клетчатку. И либо столовая ложка молотого льняного семени, либо семян чиа для их противовоспалительных омега-3.Все три помогут снизить любой всплеск сахара в крови из-за фруктов (которые также имеют собственный источник клетчатки).
КАК СДЕЛАТЬ: Смешайте ¾ стакана смешанных ягод, половину замороженного или свежего банана, горсть шпината, столовую ложку молотого льняного семени, ¼ стакана греческого йогурта и чашку несладкого миндального молока или вашего молока. выбор. Взбивайте, пока не получите желаемую консистенцию, при необходимости добавив воды для разжижения. Не стесняйтесь смешивать ароматическую комбинацию на следующей неделе с любым из этих йогуртовых смузи для похудения — только убедитесь, что вы используете одну порцию фруктов на смузи.
ПИТАНИЕ: 238 калорий / 7 г жиров / 32 г углеводов / 9 г клетчатки / 17 г сахара / 9 г белка
Обед: салат из авокадо, помидоров, кукурузы и лосося с заправкой из кориандра и лайма
Помните второй кусок лосося? Это будет ваш протеин на обед! Чтобы дополнить острую паприку на лососе, мы решили попробовать салат фахита. Наша любимая часть — это простая заправка для салатов с кинзой и лаймом. Приготовление заправки дома поможет вам сэкономить 12 граммов добавленного сахара.Не верите нам? Обратите внимание на эти удивительные продукты с добавлением сахара.
КАК СДЕЛАТЬ: Соедините кусок лосося, ¼ авокадо, половину помидора и горсть замороженной кукурузы (которая тает к обеду) с 2 чашками салата по вашему выбору (нам нравится ромэн). Не обязательно добавлять горсть сыра чеддер или измельченные чипсы из тортильи. Чтобы приготовить заправку, смешайте чашку кинзы, зубчик чеснока, сок 1 лайма, щедрую щепотку соли и перца, 2 столовые ложки белого уксуса и 3 столовые ложки оливкового масла первого отжима.Позже на этой неделе отложите половину заправки для салата.
ПИТАНИЕ: 462 калории / 33 г жиров / 16 г углеводов / 6 г клетчатки / 4 г сахара (0 г добавленного сахара) / 30 г белка
Ужин: оставшаяся курица с киноа и спаржей
ПИТАНИЕ: 459 калорий / 10 г жиров / 52 г углеводов / 10 г клетчатки / 11 г сахара / 47 г белка
Общее дневное питание: 1160 калорий / 50 г жиров / 100 г углеводов / 25 г клетчатки / 32 г сахара (0 г добавленного сахара) / 86 г белка
Shutterstock
Завтрак: овсяные хлопья на ночь с корицей, бананом и грецкими орехами
ПИТАНИЕ: 408 калорий / 10 г жиров / 75 г углеводов / 3 г клетчатки / 8 г сахара / 6 г белка
Обед: Чаша из киноа с жареными овощами, оставшейся курицей и салатом
ПИТАНИЕ: 473 калории / 5 г жиров / 37 г углеводов / 10 г клетчатки / 32 г белка
Ужин: свиная вырезка в соевой глазури с оставшейся спаржей и картофельными дольками
Последний протеин, который вы будете готовить на этой неделе, — это еще одно постное мясо, свиная вырезка.Поздравляю! Вы прожили неделю без красного мяса! Средний американец съедает около 3,3 унции красного мяса в день. Употребление слишком большого количества красного мяса связано с хроническими заболеваниями, воспалениями, проблемами с сердцем, раком и нездоровым кишечником, поэтому наш план плоского живота избегает этого. Но это не значит, что у вас его не должно быть! Эксперты рекомендуют есть только 3 порции красного мяса в неделю, но убедитесь, что это говядина травяного откорма, а не зернового откорма. Этот источник изобилует полезными для сердца омега-3 и конъюгированными линолевыми жирными кислотами, сжигающими жир.В нем также меньше воспалительных насыщенных жиров.
КАК СДЕЛАТЬ: Замариновать фунт свиной вырезки в ¼ стакана соевого соуса с низким содержанием натрия, 3 столовые ложки меда, 3 столовые ложки тертого свежего имбиря, 3 измельченных зубчика чеснока, столовую ложку хлопьев красного перца, столовую ложку бальзамический уксус и столовая ложка масла канолы. Оставьте в холодильнике в охлажденном виде от 30 минут до 2 часов, а затем дайте ему остыть до комнатной температуры.
Разогрейте духовку до 425 градусов F.Очистите пол фунта красновато-коричневого картофеля (примерно 2 маленьких) и разрежьте их пополам вдоль. Затем разрежьте каждую половину на 6 клиньев. В большой миске смешайте дольки картофеля, 1 столовую ложку оливкового масла, 1 зубчик измельченного чеснока и 1 чайную ложку сушеного тимьяна и розмарина. Перемешайте, чтобы покрыть. Выложите картофель фри в один слой на противне и запекайте около 30 минут.
Обжарить вырезку со всех сторон в чугунной сковороде в течение 3 минут, затем переложить на противень и варить 12-15 минут или пока мясо не нагреется до 155 градусов по Фаренгейту.Дайте постоять под фольгой около 10 минут перед тем, как разрезать. Сегодня у вас есть свинины, половина картофеля и остальная часть спаржи. Приберегите остатки на завтра.
ПИТАНИЕ: 400 калорий / 4 г жиров / 53 г углеводов / 9 г клетчатки / 11 г сахара / 39 г белка (на 4 порции свинины и 2 порции картофеля)
Общее дневное питание: 1281 калория / 19 г жиров / 165 г углеводов / 22 г клетчатки / 19 г сахара (6 г из добавленного сахара) / 77 г белка
Shutterstock
Завтрак: парфе из смеси ягод и йогурта с мюсли
ПИТАНИЕ: 283 калории / 10 г жиров / 41 г углеводов / 10 г клетчатки / 20 г сахара / 23 г белка
Обед: тайский салат из свиной вырезки с острым арахисовым соусом и винегретом из кориандра и лайма
Кто знал, что остатки еды могут быть такими вкусными? Нежирная свиная вырезка — идеальный протеин для этого салата в тайском стиле.Нам нравится дополнять это двумя переодеваниями, которые сочетаются друг с другом. Первый — это оставшийся винегрет с кинзой и лаймом, а второй — острый арахисовый соус, чтобы добавить в тарелку немного полезных полиненасыщенных жиров. Обязательно покупайте арахисовое масло без добавок, чтобы извлечь максимальную пользу.
КАК СДЕЛАТЬ: Используя вчерашние остатки свинины, приготовьте тайский салат из свинины. Смешайте четверть фунта свинины (треть остатков), 2 стакана салата ромэн, ¼ красного болгарского перца, ½ стакана листьев кинзы и 1 тертую морковь.Сверху выложите оставшуюся часть кинзово-лаймовой заправки. Нам нравится сочетание двух заправок с арахисовым соусом. Для приготовления смешайте ½ столовой ложки арахисового масла, каплю шрирача, чайную ложку соевого соуса, чайную ложку тертого имбиря и достаточно воды, чтобы его разбавить.
ПИТАНИЕ: 356 калорий / 20 г жиров / 15 г углеводов / 4 г клетчатки / 6 г сахара / 33 г белка
Ужин: спагетти, кабачки и фрикадельки из индейки
Мы знаем, что макаронные изделия — это основной продукт питания в будние дни, поэтому нам пришлось включить их в наш план питания.Но вместо рафинированных макарон из белой муки, вызывающей воспаление, мы используем спагетти из тыквы. Это всего лишь один из наших любимых советов по сохранению тонкости в отношении макаронных изделий, потому что их гликемический индекс не только ниже, чем у спагетти, но и повышен уровень питательных микроэлементов, таких как витамин А, фолиевая кислота и калий.
КАК СДЕЛАТЬ: Разогреть духовку до 350 градусов. Разрежьте 1 фунт небольших тыквенных спагетти пополам и удалите семена ложкой. Поместите в форму для запекания, пригодную для духовки, мясистой стороной вверх и налейте примерно 2 столовые ложки воды на каждую половину.Накройте алюминиевой фольгой и запекайте от 50 минут до часа или до готовности. Тем временем налейте порцию соуса маринара в небольшую кастрюлю вместе с 6 мини-фрикадельками, чтобы они начали нагреваться и размораживаться. Покрытие. Когда тыква будет готова, слейте воду и с помощью вилки соскребите длинные, похожие на спагетти пряди мякоти на тарелку. Оставьте вторую половину тыквы на завтра на обед.
ПИТАНИЕ: 400 калорий / 14 г жиров / 32 г углеводов / 6 г клетчатки / 13 г сахара (добавлено 0 г) / 28 г белка
Общее дневное питание: 1040 калорий / 44 г жиров / 88 г углеводов / 20 г клетчатки / 39 г сахара (добавлено 6) / 84 г белка
Shutterstock
Завтрак: овсяные хлопья на ночь с корицей, бананом и грецкими орехами
ПИТАНИЕ: 408 калорий / 10 г жиров / 75 г углеводов / 3 г клетчатки / 8 г сахара / 6 г белка
Обед: оставшиеся спагетти, кабачки и фрикадельки
ПИТАНИЕ: 400 калорий / 14 г жиров / 32 г углеводов / 6 г клетчатки / 13 г сахара (добавлено 0 г) / 28 г белка
Ужин: жареный рис со свининой
Этот рецепт жареного риса является наиболее недооцененным продуктом для похудения, поскольку в нем используются два метода приготовления, которые увеличивают количество питательных веществ.Во-первых, он использует холодный коричневый рис, который превращает крахмалы в устойчивые крахмалы посредством процесса, называемого ретроградацией (добавление устойчивых крахмалов, содержащихся в кукурузе и горохе). Устойчивые крахмалы проходят через кишечник непереваренными, где они питают полезные кишечные бактерии, которые затем выделяют противовоспалительные соединения. Он также обжарен с маслом — жиром, который препятствует быстрому пищеварению.
КАК СДЕЛАТЬ: Нарежьте две порции свинины по 4 унции кубиками вместе с 1/2 стакана нарезанного кубиками лука.Нагрейте столовую ложку масла канолы на сковороде над головкой среднего или высокого уровня. Добавить свинину и лук и обжаривать 3 минуты. Добавьте 1 стакан замороженного гороха и моркови и 1/4 стакана замороженной кукурузы. Отодвиньте овощи в сторону и разбейте два яйца с другой стороны, взбивая, чтобы взбить болтунью. Добавьте 1 стакан риса, 1 столовую ложку соевого соуса, немного кунжутного масла, если оно у вас есть, и жарьте вместе еще минуту. На 2 порции.
ПИТАНИЕ: 415 калорий / 14 г жиров / 37 г углеводов / 4,5 г клетчатки / 4 г сахара / 33 г белка
Общее дневное питание: 1223 калории / 38 г жиров / 144 г углеводов / 14 г клетчатки / 25 г сахара (добавлено 0 г) / 67 г белка
Завтрак: омлет с луком, перцем и сыром с рюмками
Наконец-то — выходные! Если у вас действительно есть время приготовить сегодня утром, вам понравится этот омлет в юго-западном стиле с оставшимися картофельными оладьями.Яйца — один из наших любимых суперпродуктов, потому что они богаты аминокислотами, антиоксидантами и микроэлементами. Однако не стоит просто взбивать белые; в желтках содержится холин, помогающий бороться с жиром и повышающий умственные способности, поэтому употребление цельных яиц действительно может помочь вам сбросить вес.
КАК СДЕЛАТЬ: Нарежьте полстакана лука и перца и обжарьте в EVOO или столовой ложке сливочного масла травяного откорма. Добавьте 2 взбитых яйца и сверху положите четверть стакана сыра, приправьте солью и перцем и закройте крышкой, чтобы приготовить.Тем временем нагрейте оставшиеся дольки картофеля в чугунной сковороде.
ПИТАНИЕ: 386 калорий / 25 г жиров / 23 г углеводов / 4 г клетчатки / 3 г сахара / 18 г белка
Обед: оставшийся жареный рис со свининой
ПИТАНИЕ: 415 калорий / 14 г жиров / 37 г углеводов / 4,5 г клетчатки / 4 г сахара / 33 г белка
Ужин: бургер с индейкой и гарниром
Правильно приготовленный бургер — не ужасный выбор питания, даже если вы пытаетесь похудеть.Бургер с листьями салата, помидорами, луком, небольшим количеством авокадо и сыра, небольшим количеством дижонской горчицы, зажатый между булочкой разумного размера, может быть богатым белком лакомством, которое не приведет к полному нарушению вашей диеты.
КАК СДЕЛАТЬ: Разогрейте котлету для бургеров в плоской сковороде на среднем или высоком уровне. С другой стороны сковороды капните на сковороду столовую ложку сливочного масла травяного откорма и разогрейте английский маффин до коричневого цвета. Снимите булочку. Примерно через 3 минуты посыпьте бургер с индейкой горсткой сыра чеддер, налейте на сковороду столовую ложку воды и накройте сковороду крышкой.Как только сыр расплавится, выньте его, положите на булочку, выложите на ломтик помидора, авокадо и сверху добавьте немного дижонской горчицы. Подавать с гарниром из рукколы (или салата по вашему выбору), сбрызнув бальзамическим уксусом и оливковым маслом первого холодного отжима.
ПИТАНИЕ: 500 калорий / 21 г жиров / 43 г углеводов / 8 г клетчатки / 5 г сахара / 36 г белка
Общее дневное питание: 1308 калорий / 60 г жиров / 103 г углеводов / 16 г клетчатки / 12 г сахара (добавлено 0 г) / 87 г белка
14-дневный план питания на плоском животе
Стань стройным с этим вкусным планом питания.
Подтяните живот. Обрежьте свою середину. Как бы вы это ни называли, перед вами миссия — создать тот тонкий плоский силуэт, который вы хотите. Но с чего начать? Прямо здесь. Мы предлагаем 14-дневный план питания на плоском животе, который поможет вам достичь ваших целей по снижению веса и похудению.
Это меню для плоского живота наполнено продуктами, которые сделают вашу середину стройнее и стройнее во всем. Мы выбрали рецепты с продуктами, богатыми клетчаткой, такими как брюссельская капуста, шпинат и киноа, чтобы избавиться от вздутия живота и запоров, которые увеличивают живот.В приведенных ниже рецептах также предлагаются такие продукты, как авокадо и рыба, с высоким содержанием полезных жиров, которые поддерживают обмен веществ и помогают похудеть.
Более гладкая середина может начаться на кухне с плана питания плоского живота, но упражнения также имеют решающее значение. Двигайтесь с:
14-дневный план приема пищи на плоском животе День 1: Меню плоского живота
Завтрак: Протеин Черника Киноа Чаша для завтрака Обед: Салат из скинни с тако в банке Ужин: Бальзамический цыпленок с брюссельской капустой Вариант закуски: 1 яблоко и 8 сырых миндальных орехов
День 2: Меню плоского живота
Завтрак: ½ стакана простого обезжиренного греческого йогурта со свежими ягодами. Обед: Цезарь с курицей. Ужин: Запеченное филе белой рыбы в фисташковой корке и Соте из шпината с кедровыми орехами и золотым изюмом Закуска Вариант: Смузи с миндальным протеином
День 3: Меню плоского живота
Завтрак: Протеин Черника Киноа Чаша для завтрака Обед: Veggie Club Sandwich Ужин: Курица Терияки с гарниром из жареной брокколи или бок-чой Вариант закуски: 1 порция Арахисового йогуртового соуса и 1 яблоко
День 4: Меню плоского живота
Завтрак: Сливочно-миндальная овсяная каша в медленноварке Обед: Халапеньо, салат с тунцом и лаймом Ужин: Цыпленок с тонким лимоном в горшочке [Сохраните порцию на обед в День 5.] Вариант закуски: Шейк из манго и киви
День 5: Меню плоского живота
Завтрак: Сэндвич для завтрака с лавашом Обед: Цыпленок с лимонным соком в мультиварке [Остатки с четвертого дня] Ужин: цельнозерновые макароны и фрикадельки из скинни из киноа Вариант закуски: 1 порция арахисового йогуртового соуса & 1 яблоко
День 6: Меню плоского живота
Завтрак: ½ стакана простого обезжиренного греческого йогурта, покрытого свежими ягодами Обед: Салат с тако из скинни в банке Ужин: Запеченный куриный роллатини со шпинатом и Жареная морковь с бальзамиком Вариант закуски: Квиноа Хрустящее и ягодное парфе
День 7: Меню плоского живота
Завтрак: Авокадо Пицца на завтрак Обед: Салат из киноа со свежими овощами Ужин: Лосось с черным перцем и салатом из авокадо Вариант закуски: 1 яблоко и 8 сырых миндальных орехов
День 8: Меню плоского живота
Завтрак: Сливочно-миндальная овсяная каша в медленноварке Обед: Фруктовый салат с заправкой из маковых семян Ужин: Салат из пасты со спагетти и тыквой с Самый полезный греческий салат Вариант закуски: 1 яйцо вкрутую и 1 апельсин
День 9: Меню плоского живота
Завтрак: ½ стакана простого обезжиренного греческого йогурта со свежими ягодами Обед: Салат из курицы и черники на гриле Ужин: Приготовление в медленном огне Говядина с Гратен из сладкого картофеля, капусты и лука-порея [Сохранить порция говядины на обед в 10 день.] Вариант закуски: 1 яблоко и 8 сырых миндальных орехов
День 10: Меню плоского живота
Завтрак: Протеин Черника Киноа Чаша для завтрака Обед: Все говядина в медленном приготовлении [Добавьте остатки с Дня 9 и салат в цельнозерновую пленку.] Ужин: Курица на гриле и тако из авокадо с кремом из кинзы Вариант закуски: Любимый свежие овощи со сливочным соусом из авокадо
День 11: Меню плоского живота
Завтрак: Бублик с вялеными помидорами и проволоне Обед: Салат из клубники и авокадо с клубничным бальзамическим соусом Ужин: Пицца в цуккини с зеленым салатом Вариант закуски: 1 яйцо вкрутую и 1 оранжевый
День 12: Меню плоского живота
Завтрак: ½ стакана простого обезжиренного греческого йогурта, покрытого свежими ягодами Обед: Шпинат и салат из салата Фета Ужин: Бутерброд с сыром Филли и курицей с хрустящими картофельными хлопьями Вариант закуски: Веганский авокадо Смузи со шпинатом
День 13: Меню плоского живота
Завтрак: Гречневые оладьи с ягодным соусом Обед: Салат из скинни с тако в банке Ужин: Курица и чили с черной фасолью [Сохраните порцию на обед на 14-й день.] Вариант закуски: любимые свежие овощи со сливочным соусом из авокадо
День 14: Меню плоского живота
Завтрак: Фриттата из лосося и вяленых помидоров с бальзамическим уксусом Обед: Курица и перец чили с черной фасолью [Остатки с 13-го дня] Ужин: Гамбургеры с индейкой на гриле с жареным картофелем из сладкого картофеля в печи Закуска Вариант: ½ стакана простого обезжиренного греческого йогурта со свежими ягодами
Не забудьте подписаться на нас на Pinterest , чтобы узнать обо всех лучших планах здорового питания.
Примечание редактора: Этот пост был первоначально опубликован 19 марта 2013 г. и был обновлен.
35 лучших продуктов для сжигания жира
dimarikGetty Images
Если вы пытались похудеть безопасно, но обнаружили, что весы еще не сдвинулись с места, возможно, пришло время еще раз взглянуть на ингредиенты, которые вы обычно храните на своей кухне. Продукты с высокой степенью переработки могут затруднить поддержание стабильной потери веса, , но Некоторые из лучших продуктов, которые помогут вам похудеть, богаты клетчаткой , которая, как многие удивляются, является одной из форм углеводов.Волокнистая пища зачастую от природы менее калорийна, помогает сохранять чувство сытости после еды, а также регулирует уровень сахара в крови. Исследования показывают, что чем больше пищевых волокон входит в свой распорядок дня, тем больше они способны бороться с «отложениями жира в брюшной полости».
Даже если вы придерживаетесь строгой диеты с высоким содержанием клетчатки, важно понимать, что нет ни одного ингредиента или напитка, которые вы могли бы потреблять, чтобы избавиться от жира на животе самостоятельно. Вы похудеете (и уменьшите количество жира в организме естественным образом), если примет здоровую диету и умеренные физические нагрузки. .Исключение обработанных продуктов с высоким содержанием натрия и других сладких продуктов важно, как и регулярное потребление жидкости, чтобы помочь пищеварению и ускорить ваши усилия по снижению веса в целом. Когда дело доходит до здорового питания и похудания, эти мощные продукты, любимые дипломированными диетологами, будут вам полезны.
Примечание редактора. Снижение веса, здоровье и внешний вид тела — это сложные темы. Прежде чем принять решение сесть на диету, мы предлагаем вам получить более широкую перспективу, прочитав наше исследование опасностей диетической культуры.
Реклама — продолжить чтение ниже
Арахисовое масло
Арахисовое масло содержит 8 граммов белка и до 4 граммов клетчатки на порцию, что делает его идеальной закуской, которая поможет вам насытиться и оставаться довольным (особенно для стабилизации гликемической нагрузки). Просто убедитесь, что вы просматриваете этикетку с ингредиентами, на которой должны быть только арахис и соль (может быть, немного масла, но кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы или добавки не требуются!).Опубликованный обзор исследований в журнале Journal of Food Science and Technology подчеркивает тот факт, что арахисовое масло может помочь людям чувствовать себя более удовлетворенными по сравнению с другими закусками.
СВЯЗАННЫЙ: 7-дневный план питания для похудания
Тыква
Пюре из тыквы, содержащее на клетчатки больше, чем в киноа, и больше калия, чем в банане, — это один из лучших вариантов для перекусов и приготовления пищи.Попробуйте в следующий раз, когда захотите сладкого: добавьте тыквенное пюре в несладкий греческий йогурт с корицей и измельченными грушами в качестве питательного десерта.
СВЯЗАННЫЙ : 43 простых рецепта из тыквы, которые можно приготовить круглый год
Горох
Чашка гороха содержит 8 граммов белка и тонны основных питательных веществ, снижающих вздутие живота. В нем есть почти все, что вам нужно ежедневно, для витамина С, а также магний, калий и железо, которые помогают уравновешивать натрий и доставлять кислород к клеткам крови.
Тунец
Когда речь идет о сытном белке, наряду с лососем и сардинами, нет ничего лучше полезных жиров, содержащихся в этой рыбе. Они содержат жирных кислот омега-3 и постный белок , помогая вам насытиться во время еды.
Картошка
Хотите верьте, хотите нет, но жареный картофель (да, действительно!) — отличный источник калия , который помогает справиться со вздутием живота и уравновешивает натрий.Они также богаты клетчаткой, а это значит, что картофель может быть богатой питательными веществами пищей — до тех пор, пока его не подают по-французски.
Простой греческий йогурт
Ферментированные продукты, такие как мисо, темпе и квашеная капуста, содержат пробиотики, также известные как полезные бактерии, которые помогают повысить иммунитет, регулируют работу кишечника и избавляют от вздутия живота. Несладкий простой греческий йогурт может также дать полезные пробиотики .Выберите те, которые содержат пять или более штаммов бактериальных культур на порцию на 6 унций.
Кефир
Как и йогурт, кефир является побочным продуктом выращивания молочных продуктов, но это скорее кремообразный восхитительный напиток с консистенцией смузи. Он полон пробиотиков, которые помогают регулировать здоровье кишечника, и может быть особенно разумным выбором, если вы чувствуете вздутие живота. , так как запор может играть здесь огромную роль. В нем также очень много белка, поэтому попробуйте добавить немного белка в свой утренний смузи.
СВЯЗАННЫЙ: 25 полезных рецептов смузи, чтобы скрасить утро
Квашеная капуста
Это противоречие во многих домашних хозяйствах, но квашеная капуста может быть первой ферментированной пищей, с которой вы когда-либо сталкивались, и для нее должно быть место среди других приправ в вашей кладовой. Поскольку она ферментирована, квашеная капуста обладает полезными пробиотическими свойствами; в основном, как и другие овощи, в нем мало калорий, но много клетчатки .Попробуйте добавить его в салат или бутерброд, стат!
Миндаль
Миндаль, арахис, грецкие орехи, фисташки — в GH мы без ума от орехов! В частности, миндаль является сильным источником белка, и различные исследования связывают увеличение потребления миндаля со снижением холестерина ЛПНП («плохой» вид). В частности, согласно Journal of Research in Medical Sciences, регулярное употребление миндаля было связано с большей потерей веса из-за его влияния на ускорение метаболизма.
Грецкие орехи
Еще одна ореховая суперзвезда, грецкие орехи богаты мононенасыщенными жирами — они очень полезны для сердца по сравнению с другими продуктами, которые можно взять с собой, такими как чипсы или крендели. Предыдущие исследования установили, что грецкие орехи, в частности, помогают обуздать тягу , которую вы могли испытывать между приемами пищи в прошлом.
Фисташки;
Вы когда-нибудь задумывались, почему фисташки иногда продают в скорлупе? Хотите верьте, хотите нет, но фисташки — отличный пример полезной закуски, которая может заставить вас замедлиться и сосредоточиться на том, что вы едите, из-за их скорлупы.Исследование, опубликованное в журнале Appetite , показало, что процесс лущения фисташек сигнализировал людям, сидящим на диете, — медленнее — сами скорлупы служили напоминанием о том, сколько они уже съели.
Черника
Черника действительно богата клетчаткой (4 грамма в одной чашке), но также содержит значительное количество антиоксидантов в сочном лакомстве размером с укус. Черника также содержит меньше сахара, чем большинство других фруктов — это сытный, сладкий и полезный выбор во время перекуса или на десерт.
Малина
По сравнению с другими ягодами малина имеет особенно высокое содержание клетчатки . Они являются отличным дополнением к уже сбалансированному завтраку, будь то хлопья, овсянка, йогурт или даже быстрый смузи (делая его намного более насыщенным!).
Чечевица
Эти маленькие, наполненные протеином кусочки растительной полезности служат отличными суповыми супами или добавками к салату, чтобы сделать блюдо более насыщенным. Клетчатка и резистентный крахмал, содержащиеся в чечевице, помогут вам потреблять меньше калорий между приемами пищи.
СВЯЗАННЫЙ: 25 вкусных рецептов из чечевицы для здорового и легкого питания в будние дни
Цельное зерно
Зерновые получают плохую репутацию, когда дело доходит до похудания, но это потому, что очищенные зерна (читай: обработанные пищевые продукты!) Связаны с более широкой талией. Тем не менее, 100% цельнозерновые продукты — суперзвезды, так как они содержат минералов и уравновешивают потребление натрия в течение дня.Придерживайтесь добавок в кладовой, таких как коричневый рис и фарро, чтобы получить наибольшую пользу.
Лебеда
Примечательным цельнозерновым продуктом является лебеда, которая чрезвычайно богата клетчаткой, но, что более важно, это полноценный белок в рационе, то есть содержит все незаменимые аминокислоты . Он также не снижает полностью уровень сахара в крови из-за низкого гликемического индекса. В общем: киноа является обязательным дополнением к любой кухне, чтобы способствовать устойчивому контролю веса.
Капуста
Другая листовая зелень, капуста, практически не содержит жира, а одна чашка содержит около 30 калорий, наряду с большим количеством витаминов A, K, C, B6, кальция, калия и магния, среди прочего. Будь то салат или обжаренная в качестве гарнира на ужин, капуста — простая задача для тех, кто пытается избавиться от стойкого жира на животе.
СВЯЗАННЫЕ С : 37 различных способов съесть капусту
Крестоцветные овощи
Клетчатка является синонимом хрустящих овощей, которые можно легко найти в свежем виде в любом ряду продуктов: брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и кольраби, и многие другие.Приготовленные просто в соте или запеченные на противне, эти овощи низкокалорийны; , но их едят сырыми, и они сохраняют все свои фитонутриенты, , включая множество минералов и витаминов (от кальция до цинка!), Которых может не хватать где-либо еще в вашем рационе.
СВЯЗАННЫЙ: Полезна ли цветная капуста? Все факты о питании и преимущества, которые необходимо знать
Авокадо
Хорошие новости для любителей этого фрукта (да, это фрукт!): Исследование 2013 года показало, что , регулярно употребляющие авокадо, имеют более низкую окружность талии. Более того, мононенасыщенные жиры полезны для сердца, а заполняют , уменьшая в дальнейшем желание съесть обработанные пищевые продукты.
Бананы
Наполненные калием и магнием бананы компенсируют вздутие живота, вызванное соленой обработанной пищей , и содержат пребиотики на растительной основе, «подпитывающие» ваши полезные бактерии. Перекусывайте один раз в день столовой ложкой орехового масла или нарежьте его на хлопья.
Кофе и чай
Кофе с кофеином поддерживает работу пищеварительного тракта. Употребление от 8 до 16 унций явы в одно и то же время каждый день может помочь вам придерживаться графика. Кроме того, согласно предыдущим исследованиям, обычная чашка Джо может улучшить ваш метаболизм. Просто помните: чем аккуратнее ваш кофе, тем лучше. Сладкий кофейный коктейль может привести к увеличению веса из-за сахаросодержащих ароматизаторов и синтетических подсластителей.
СВЯЗАННЫЙ: Вот самые полезные напитки Starbucks на заказ
Спаржа
Спаржа , наполненная пребиотиками и овощами , является прекрасным дополнением к супам, пастам и омлетам или подается в качестве гарнира.Чтобы получить дополнительный эффект вздутия живота, попробуйте сочетать палочки из спаржи с другим сыром и обмакивать их в хумус.
Цитрусовые
Калий в цитрусовых помогает бороться с вздутием живота, а антиоксиданты борются с воспалением , которое связано с отложением жира на животе. Поскольку ключевой частью борьбы с выпуклостью является надлежащее увлажнение, добавление цитрусовых в ваш h3O может помочь тем, кто не пьёт воду, пить и в конечном итоге похудеть!
Лук
Вы уже знаете, что такие луки, как чеснок, лук, лук-порей, зеленый лук и лук-шалот, добавляют много аромата, но они также содержат тонны пребиотической клетчатки .Добавляйте их в пикантные блюда, такие как омлеты и полезные салаты.
Травы и специи
По возможности приправляйте пищу травами и специями. Это побудит вас сократить потребление продуктов с высоким содержанием натрия. и избегать использования солонки, которая играет важную роль в вздутии живота. Кроме того, многие из них обладают легким мочегонным действием, помогая вымыть лишнюю воду. Мы любим базилик, кинзу, розмарин, шалфей, эстрагон, мяту, орегано, черный и красный перец чили и многие другие.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Реклама — продолжить чтение ниже
Простая диета для уменьшения жира на животе
Жир на животе связан с проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца, диабет 2 типа и гипертония (1), (2), (3).Следовательно, важны регулярные упражнения и соблюдение плана здорового питания (4). Но большинство планов диеты являются ограничительными, и их трудно придерживаться (5), (6). Что, если бы вы могли это изменить?
Дайте себе перерыв в голодной и лишающей вас «диете». Вместо этого следует диете, которая является сытной, питательной, простой и низкокалорийной. Это побудит вас продолжить диету, а предотвратит замедление метаболизма.
Вот 7-дневный план диеты для уменьшения жира на животе, который включает случайных угощений и день читмила. Следуйте этому плану в течение следующих 10 недель и увидите видимые результаты.
Примечание. Избавление от жира на животе — это долгосрочная игра. Будьте терпеливы и сосредоточены.
7-дневная диета для уменьшения жира на животе
7-дневная диета для плоского живота — это низкокалорийная, питательная и сбалансированная диета . Вам будет читмил в один из дней и тренировка 5 дней в неделю. Таким образом, вы можете сжечь в общей сложности 3500 калорий за неделю. Проконсультируйтесь с диетологом и следуйте этому плану 10 недель, чтобы уменьшить количество вокруг живота.Ознакомьтесь с планом с понедельника по воскресенье ниже:
Ужин (19:00 с.м.) — Куриная грудка на гриле / грибы с чесночным маслом и зеленью + рис с цветной капустой, смешанный с морковью, горохом и цукини в оливковом масле
Ужин (19:00) — Овощи на гриле и фаршированная курица с зеленью (заменитель — тофу) + 1 квадрат темного шоколада
Программа тренировки — день 5
Сюрприз! Сегодня день без тренировок.Насколько важны тренировки для избавления от жира, также важен и отдых. Если вы не поможете своему телу оправиться от износа, вы заболеете, и ваше тело перестанет функционировать должным образом. Приятного дня и будьте готовы к Дню 6.
Зеленый перец чили (если он для вас слишком острый).
В следующем разделе мы увидим, как долго вы должны соблюдать этот план диеты.
Как долго мне следует придерживаться диеты на плоском животе?
Вы должны продолжать придерживаться этой диеты (не стесняйтесь изменять план с другими низкокалорийными питательными завтраками, обедами, ужинами и закусками) в течение как минимум шести недель для достижения видимых результатов.
Результат будет зависеть от вашего текущего веса, истории болезни, генетики, возраста и принимаемых лекарств.Но не позволяйте этим факторам сбивать вас с толку. Ставьте небольшие цели каждую неделю, и вы добьетесь результатов раньше, чем заметите!
Вы также можете попробовать эти 25 простых способов похудеть. Вот еще несколько советов, которые помогут вам избавиться от жира на животе.
Советы по уменьшению жира на животе
Держите себя гидратированным в течение дня.
Ешьте каждые 2-3 часа.
Ограничьте потребление соли и сахара.
Храните в сумке полезные закуски.
Употребляйте здоровые углеводы (овощи, фрукты и цельнозерновые), полезные жиры и нежирный белок при каждом приеме пищи.
Ежедневно потребляйте полезные жиры, такие как рыбий жир, оливковое масло, орехи и семена.
Высыпайтесь как минимум 7-8 часов и снимайте стресс, медитируя или проводя «свое время».
Избавьтесь от нездоровой пищи из кладовой.
Готовьте пищу самостоятельно, чтобы избежать лишних скрытых калорий в виде пакетированных соусов, василька и рафинированной муки.
Занимайтесь физическими упражнениями не менее 4-5 часов в неделю.
Заключение
Жир на животе трудно уменьшить.Но, следуя этой питательной и гибкой диете, вы должны начать видеть видимые изменения примерно через шесть недель. Перед тем, как следовать этой диете, проконсультируйтесь с врачом и диетологом.
Ответы экспертов на вопросы читателей
Как быстро потерять животик?
Трудно избавиться от жира на животе или от собачьей собаки. Вы должны дать себе как минимум полтора месяца, чтобы увидеть видимые результаты. Вам также необходимо соблюдать сбалансированный и гибкий план питания и тренироваться 5-6 дней в неделю.Вот несколько советов, как избавиться от жира на животе.
Работает ли диета для плоского живота?
Да, диета для уменьшения жира на животе работает. Он низкокалорийный, питательный и насыщающий. Диета позволяет употреблять читмил один раз в неделю. Он разработан, чтобы поддерживать интерес к диете, чтобы вы придерживались ее и постепенно теряли жир на животе.
Что можно пить, чтобы животик плоский?
Пейте простую воду, кокосовую воду, пахту, теплую воду и сок половинки лайма, воду, пропитанную семенами пажитника, и свежевыжатый фруктовый и овощной сок, чтобы получить плоский животик.
Какие 5 продуктов помогают сжигать жир на животе?
Пять основных продуктов, которые могут помочь сжечь жир на животе:
Овес
Семена подсолнечника
Цитрусовые
Овощи
Вода, пропитанная семенами пажитника
Помогает ли лимонная вода уменьшить жир на животе?
Только вода с лимоном не поможет избавиться от жира на животе. Помимо питьевой воды с лимоном, вы должны регулярно питаться и заниматься спортом.
Что мне пить утром, чтобы избавиться от жира на животе?
Выпейте 370 мл воды с соком половинки лайма и 1 чайной ложкой натурального меда с утра, чтобы уменьшить жир на животе.Вы также должны соблюдать здоровую диету и тренироваться в течение 5 дней в неделю.
Помогает ли яблочный уксус уменьшить жир на животе?
Было показано, что яблочный уксус снижает риск ожирения у лабораторных животных (7). Но нет никаких конкретных доказательств того, что это работает и для людей. Перед приемом яблочного уксуса для похудания проконсультируйтесь с диетологом.
7 источников Статьи на StyleCraze опираются на проверенную информацию из рецензируемых и академических исследовательских работ, известных организаций, исследовательских институтов и медицинских ассоциаций для обеспечения точности и актуальности.Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой для получения дополнительной информации.
Ассоциация изменений количества и качества абдоминального жира с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, Журнал Американского колледжа кардиологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5599249/
Центральное ожирение, диабет 2 типа и инсулин: исследуя путь, полный шипов, Архив медицинской науки, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4495144/
Накопление жира в брюшной полости является фактором риска гипертонии в молодом возрасте: перекрестное исследование, Медицина, Национальная медицинская библиотека США , Национальные институты здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5106067/
Влияние диеты и физических упражнений, отдельно или в сочетании, на вес и состав тела у женщин с избыточным весом и ожирением в постменопаузе, ожирение , Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3406229/
Стратегии улучшения соблюдения диетических вмешательств по снижению веса в исследованиях и реальных условиях, поведенческие науки, Национальная медицинская библиотека США, Национальная библиотека США. Институты здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5618052/
Снижение потребления калорий может не помочь вам похудеть, Перспективы психологических наук, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5639963/
Яблочный уксус ослабляет окислительный стресс и снижает риск ожирения у самцов крыс линии Wistar, откормленных с высоким содержанием жира, Journal of Medicinal Food, Национальная медицинская библиотека США, National Институты здоровья. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/213
Рекомендуемые статьи
Была ли эта статья полезной? Связанные Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Чарушила Бисвас — старший автор контента и сертифицированный специалист ISSA по фитнесу и питанию.Она выпускница Университета VIT в Веллоре и работала с трансгенной пшеницей в рамках своей магистерской диссертации в NRCPB (IARI), Нью-Дели. После получения степени магистра она увлеклась питанием и фитнесом, которые тесно связаны с психологией человека. Это побудило ее написать обзорную статью в 2015 году. Она написала более 200 статей о фитнесе и питании. В свободное время Чарушила любит готовить и увлекается мобильной фотографией.
14 отличных пищевых комбинаций для похудания
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
Фотографии Thinkstock
ИСТОЧНИКОВ:
Хизер Манжери, RDN, пресс-секретарь Академии питания и диетологии.
Джессика Крэндалл, RDN, пресс-секретарь Академии питания и диетологии.
Wien, M. Nutrition Journal , ноябрь 2013 г.
Unlu, N. The Journal of Nutrition , март 2005 г.
Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США.
Луди, М. Физиология и поведение , март 2011 г.
Ma, Y. Annals of Internal Medicine , февраль 2015 г.
Вандер Вал, Дж. Журнал Американского колледжа питания , декабрь 2005 г.
Flood, J. Appetite , апрель 2007 г.
Kim, S. Американский журнал клинического питания , май 2016 г.
Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: «Витамин С.»
Nagao, T. Американский журнал клинического питания , январь 2005 г.
Green, R. Molecular Nutrition Food Research , сентябрь 2007 г.
Бакли, Дж. Nutrients, декабрь 2010 г.
Zhu, W. Nutrition Journal , январь 2013 г.
Miller, A. Journal of Food Science , сентябрь 2014 г.
Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.
Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:
Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.
Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.
Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.
Кому необходимо посетить врача-колопроктолога
пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
людям старше 40 лет
женщинам перед родами и беременностью
людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
людям, занимающимся анальным сексом
.=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
Симптомы
Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.
Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.
Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.
ᐈ СЛИЗЬ В КАЛЕ у взрослого: причины, лечение — Медиленд
Примесь слизи в кале может появляться в силу физиологических причин. Ведь продукция небольшого количества слизи в просвет кишечника происходит постоянно и ее следы, действительно, иногда можно заметить в кале.
Но чаще всего видимые примеси слизи в кале взрослого человека могут говорить о таких патологических состояниях как:
колит,
полип толстой кишки,
рак толстой кишки,
дивертикулярная болезнь толстой кишки,
дисбактериоз,
синдром раздраженной толстой кишки,
а также нарушениях процессов всасывания в просвете толстой кишки.
Примесь слизи в кале – это возможный симптом достаточно широкого списка заболеваний. Выявить причину наличия слизи в кале поможет проктолог.
Записаться на прием к проктологу вы можете у нас на сайте.
Врачи проктологи МЦ «Mediland»
Мищенко Михаил Владимирович
Врач проктолог, хирург, кандидат медицинских наук, доцент
Желтоножская Юлия Борисовна
Хирург, проктолог
Бахтизин Максим Андреевич
Хирург, проктолог
Важно знать
Что делать
Появление примеси слизи в кале у взрослого человека требует тотального обследования толстой кишки методом колоноскопии. Именно визуальный осмотр всех отделов толстого кишечника позволит не пропустить начальные стадии опасных заболеваний.
В МЦ «Mediland» колоноскопия выполняется под внутривенным наркозом и не вызывает неприятных ощущений у пациента. Данные исследования могут быть записаны на жесткий диск компьютера и, по необходимости, выданы пациенту на руки.
Перед тем как записываться на такое обследование (колоноскопию), рационально будет пройти консультацию у врача проктолога. Специалист подберет правильный алгоритм обследования, в зависимости от конкретной ситуации, при необходимости, назначит консультации врачей смежных специальностей и составит программу лечения на основании полученных данных.
Что не делать
Ни в коем случае не пользоваться информаций полученной из Интернета для составления своего представления о причине жалоб и методах их ликвидации.
Не пользоваться советами друзей, соседей и знакомых о том, как избавиться от проблемы, опираясь на их позитивный опыт. Помните, что слизь в кале может быть симптомом разных болезней и то что дало отличный результат в случае вашего «советчика» может дать совершенно обратный эффект для вашего организма.
Следует помнить, что занимаясь самолечением (в том числе, на первый взгляд, успешным), пациент может нивелировать симптомы болезни, но не вылечить болезнь. Очень часто, после такого самолечения, пациенты обращаются к врачам с запущенными формами заболевания.
Не стоит бояться визита к врачу и диагностических процедур. Квалифицированные специалисты проктологи МЦ «Медиленд» все процедуры выполняют корректно, не причиняя ни физических, ни моральных страданий пациенту.
Важно помнить — потеря времени в вопросах диагностики и лечения зачастую превращает простые случаи заболеваний, в большие проблемы со здоровьем!
Возможности ранней диагностики колоректального рака » Медвестник
Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5—2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, в 1,5 раза чаще. Заболеваемость раком прямой кишки городского населения выше, чем у сельского. Считается, что большему риску заболевания раком прямой кишки подвержено население старше 40 лет. Однако в последнее время в онкопроктологическое отделение РОНЦ им. Н.Н. Блохина поступает много пациентов молодого возраста (30—40 лет). Ученые считают, что, учитывая большой контингент населения, подлежащий обследованию, целесообразно максимально ограничить круг лиц, подлежащих регулярным профилактическим медицинским осмотрам, формируя группы риска.
Прослеживается взаимосвязь между заболеваемостью КРР и особенностями питания в экономически развитых странах. Обнаружено, что избыточное введение животного жира влияет на уровень желчных кислот в организме, которые являются потенциальными канцерогенами и коканцерогенами, т.е. изменяют активность определенной микрофлоры кишечника, которая начинает продуцировать канцерогенные вещества. Питание, содержащее грубоволокнистую клетчатку, антиоксидантные комплексы витаминов, по мнению некоторых авторов, выполняет защитную функцию по отношению к возникновению КРР и может быть использовано для его профилактики.
Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопической техники, расширение сети хорошо оснащенных диагностических центров, до настоящего времени не удалось существенно улучшить положение с ранним выявлением КРР: больные поступают на лечение в стационары в основном с III—IV стадиями заболевания.
Анализируя материалы московского канцеррегистра, мы убедились, что свыше 50% больных раком ободочной кишки в Москве попадают в общехирургические стационары в связи с возникновением грозных осложнений основного заболевания: острой толстокишечной непроходимости, перфорации опухоли и перитонита, где они получают экстренную хирургическую помощь по жизненным показаниям и не всегда в необходимом объеме, а также остаются без специфического противоопухолевого лечения.
Аналогичная картина наблюдается при КРР. В большинстве случаев его поздняя диагностика связана с тем, что длительное время КРР ничем не проявляется, к тому же после 50 лет, как правило, имеется букет хронических заболеваний, на этом фоне многие не замечают болезнь. К сожалению, симптомов, специфичных только для КРР, нет.
В настоящее время известны следующие основные факторы риска и симптомы, которые могут явиться ориентиром для своевременного установления диагноза:
1) возраст после 50—55 лет, 2) семейный онкологический анамнез, 3) метеоризм, неустойчивый стул (запоры, чередующиеся с поносами), характер стула (“овечий”, “ленточный”), 4) примесь крови и слизи в кале, 5) боли неопределенного характера и локализации в животе, 6) слабость, повышенная утомляемость, 7) чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации и т.д.
Много лет назад Дюкен предложил схему симптомокомплекса рака толстой кишки в виде “синдрома правой” и “синдрома левой” половины.
При расположении опухоли в правом восходящем отделе ободочной кишки, помимо общего дискомфорта, ведущим симптомом является снижение уровня гемоглобина в крови из-за постоянного подкравливания из опухоли (тогда же больные отмечают малиновую окраску каловых масс). Сами больные часто не придают значения таким симптомам, как быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения, снижение аппетита, объясняя их общим утомлением, нервными и физическими перегрузками и т.п., и только когда близкие обращают внимание на сероватый оттенок кожи больного, он впервые приходит к врачу.
Формальное обследование в поликлинике зачастую не выявляет истинной причины заболевания. У больного, как правило, обнаруживают хронический гастрит, и врачи списывают снижение уровня гемоглобина на железодефицитную анемию. Начинают соответствующее лечение, которое на какое-то время приносит облегчение, но болезнь продолжает развиваться и прогрессировать.
При расположении опухоли в ободочной кишке справа, под печенью, больные часто отмечают тупую ноющую боль и тяжесть в правом подреберье, что весьма характерно для хронического калькулезного или некалькулезного холецистита. Обследовать толстую кишку не приходит в голову ни больному, ни врачам.
Когда опухоль располагается в поперечной части ободочной кишки и левом подреберье (т. е. в проекции желудка, поджелудочной железы, селезенки), болевые ощущения часто принимают за проявления гастрита, панкреатита. И опять толстая кишка остается в тени.
Для опухолей левой половины толстой кишки (нисходящий отдел ободочной кишки и сигмовидная кишка) характерны запоры. Многие люди страдают запорами долгие годы и привыкают к этому недугу, поэтому далеко не сразу обращают внимание на увеличение их продолжительности (свыше 3 дней). Зная, что у них хронический колит, больные прибегают к самолечению, различным диетам и т.д., к врачу же обращаются со значительным опозданием, зачастую попадают уже в хирургическое отделение какой-либо больницы с симптомами острой кишечной непроходимости, вызванной опухолью.
Клинические симптомы КРР
У опухоли прямой кишки своя симптоматика, и степень ее проявления определяется размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. Несмотря на большое разнообразие, патогномоничных и специфичных только для КРР симптомов нет.
Первичные симптомы
Кровь в кале первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травматизации опухоли количество выделяемой крови может увеличиться. Кровь при этом темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами либо предшествует калу. На поздних стадиях болезни может приобретать зловонный запах или выделяться в виде кровяных сгустков.
Слизь при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями либо (на более поздних стадиях) с примесью гнойно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом.
С ростом опухоли локальная симптоматика становится более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, однако, как правило, профузных кровотечений не бывает. Может измениться форма испражнений — лентовидный кал, появляется чувство инородного тела в прямой кишке.
Вторичные симптомы проявляются, когда опухоль достигает значительных размеров, патогенетически обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в интраперитонеальной (ректосигмоидный отдел) части прямой кишки, преобладают симптомы обтурационной кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до завершенной. Прежде всего, это нарушение пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающаяся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишки. При таком ложном поносе твердая часть кала не проходит через опухолевый канал и постепенно накапливается в толстой кишке выше опухоли. Без лечения могут развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит.
При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости характерно ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке.
При значительном сужении нижнеампулярного отдела прямой кишки опухолью у ряда больных возникают частые (до 15—20 раз в день) мучительные позывы на дефекацию — тенезмы, при этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль как инородное тело стимулирует кал в прямой кишке, и запускается рефлекс дефекации, однако твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на стул до 20 раз в день, у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости.
При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы наряду с вышеуказанными симптомами появляются и другие. Опухоль, расположенная в нижних отделах прямой кишки, может распространяться на заднепроходной канал, в ретроректальное пространство, на предстательную железу у мужчин и на влагалище у женщин. В этих случаях больные могут испытывать боли в области анального прохода, копчика, крестца и даже в поясничной области. У мужчин возможны затруднения при мочеиспускании.
При раке верхнеампулярного и ректосигмоидного отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают лишь при образовании ректовезикального свища. У таких больных отмечается лихорадка в связи с развитием восходящей инфекции мочевых путей. При мочеиспускании через уретру выделяются газы, иногда кал. Может отмечаться обратная картина: выделение мочи через прямую кишку, иногда присутствует и то и другое. У женщин при прорастании в матку клинических проявлений не возникает. При прорастании задней стенки влагалища может образоваться ректовагинальный свищ, при этом из влагалища выделяются кал и газы.
Общие симптомы — нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи — возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, на начальных же стадиях состояние практически не изменяется.
Методы диагностики
К сожалению, в ряде случаев и врачи, к которым обращается больной по поводу выделения крови при дефекации, ограничиваются констатацией этого факта, ставят диагноз “кровоточащий геморрой” и назначают соответствующее лечение.
Пальцевое исследование позволяет своевременно диагностировать большую часть опухолей прямой кишки. По нашим данным, ошибочный диагноз “геморрой” при КРР хирурги поликлиники ставили больным в 90% случаев.
И все-таки следует отметить, что онкологическая настороженность врачей поликлиник, диагностических центров за последние 30 лет существенно выросла. Раньше, в 70-е гг., доля врачебных ошибок составляла 10,8% (сейчас — 1,7%), длительность обследования с момента первичного обращения к врачу сократилась в 8 раз.
По сравнению с 2001 г. прирост абсолютного числа вновь выявленных больных составил у мужчин и женщин 1,9 и 8,6% соответственно. В структуре заболеваемости мужского населения России первые места занимают:
рак легкого (21,9%)
рак желудка (10,8%)
немеланомные новообразования кожи (9,7%)
рак предстательной железы (8,2%).
В структуре заболеваемости женского населения:
рак молочной железы (19,8%)
немеланомные новообразования
кожи (13,3%)
рак желудка (7,5%)
ободочной кишки (7%).
М.И. Давыдов, Е.М. Аксель “Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 г.” Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, т.19, № 2 (прил.1), 2008
Наиболее информативное исследование для диагностики КРР — тотальная колоноскопия. Однако далеко не каждый согласен пройти эту процедуру. Существуют определенные показания для проведения колоноскопии: анемия неясного генеза, повышенная температура тела, необъяснимая потеря веса, локальные симптомы поражения кишечника: выделение крови или слизи во время дефекации, боли в проекции толстой кишки, в промежности, возникновение запоров или поносов.
Показаний может быть очень много, но существует группа больных, которые участвуют в скрининге предраковых состояний и КРР. Под этим подразумевают: наследственные факторы риска по нескольким параметрам — наличие в семейном анамнезе у родственников первой линии рака толстой кишки, наличие наследственных синдромов, проявляющихся неполипозным КРР, семейный аденоматозный полипоз. Эти пациенты подлежат скрининговой колоноскопии гораздо раньше, чем люди в общей популяции. По данным статистики, при семейном аденоматозном полипозе у большинства пациентов уже к 30 годам развивается КРР. Естественно, в этом случае наблюдения начинаются с детства, а уже к 20 годам, по западным стандартам, пациентам показана колэктомия. По результатам многочисленных клинических исследований доказано, что в общей популяции, которая не имеет наследственных факторов риска, у пациентов в возрасте 50 лет уже надо проводить колоноскопию.
Развитие КРР — это многошаговый и многостадийный процесс, который, по подсчетам ведущих специалистов мира, изучающих генетику, биологию, факторы риска этого процесса, составляет в среднем 10 лет. От этой цифры и отталкиваются специалисты, рекомендуя интервал между скрининговыми колоноскопиями.
Ю.А. БАРСУКОВ, заведующий отделением онкопроктологии, доктор медицинских наук, профессор, З.З. МАМЕДЛИ, В.М. КУЛУШЕВ, сотрудники отделения онкопроктологии Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, отделение онкопроктологии
Выделения из заднего прохода: причины заболевания, профилактика и рекомендации | Медицинский центр
Выделения из заднего прохода могут быть симптомом серьезных патологий органов ЖКТ. В норме кишечник способен вырабатывать небольшое количество слизи для обеспечения легкого продвижения каловых масс. Однако если выделения из прямой кишки стали содержать кровь, гной и другие патологических вещества – это признак наличия воспалительного процесса в организме.
В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные проктологи и гастроэнтерологи с многолетним профессиональным опытом работы. Собрав анамнез, получив данные исследований, врачи ответят пациенту на вопрос, почему идет слизь из заднего прохода, а также подберут лечение и дадут все необходимые рекомендации.
Причины
В некоторых случаях выделения из ануса считаются вполне физиологичным явлением и не требуют медицинского вмешательства. Так, слизь может появляться у новорожденных детей по причине незрелости пищеварительного тракта. У взрослых слизь с заднего прохода может выделяться при заболеваниях дыхательной системы (выделения образовываются в дыхательных путях, через пищевод попадают в кишечник и выходят через толстую кишку при дефекации).
Помимо этого причина выделений из заднего прохода у мужчин и женщин может скрываться в большом употреблении в пищу некоторых продуктов (например, бананы, рисовая или овсяная каши).
При частом образовании слизи необходимо своевременно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, так как это может оказаться симптомом опасных заболеваний:
Симптомы патологии
Выделения из заднего прохода могут носить разнообразный характер. Так, у одних пациентов выделения встречаются только в кале, а у других – могут постоянно выходить из анального отверстия.
Также отличается характер самой слизи. Она может быть однородной или содержать хлопьевидные вкрапления, прожилки и сгустки. Оттенок может быть прозрачным, мутным, зеленоватым или беловатым. При воспалении геморроидальных узлов может выделяться слизь из прямой кишки с кровью. Также слизь с кровью из заднего прохода может сигнализировать о наличии новообразований.
При поражении грибковой инфекцией выделения могут содержать белые примеси. Мутные желто-зеленые выделения – признак гнойной инфекции, а оранжевый оттенок и резкий запах – нередко указывают на заболевания печени или избыточной выброс желчи в кишечник.
Диагностика и лечение
Выделения из ануса являются серьезным поводом для обращения к врачу. Игнорирование проблемы может стать причиной различных осложнений, вплоть до летального исхода. Ранняя диагностика позволит обнаружить заболевание на начальной стадии, что обеспечит более простое и результативное лечение.
Так как слизь с кровью при дефекации может быть симптомом опасных болезней, пациенту назначается комплексное обследование, включающее следующие методы:
Осмотр и пальпация – исследования, необходимые для выявления новообразований, воспалений и изменений структуры тканей кишечника.
Копрограмма – лабораторное исследование содержимого каловых масс с целью выявления наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи и других примесей для определения заболевания, вызвавшего патологию.
Бактериологический посев – развернутый анализ для установления наличия разнообразных возбудителей болезней бактериальной природы.
Анализ на гельминтоз – анализ, назначающийся при подозрении на наличие глистов в организме.
Эндоскопическое исследование (колоноскопия) – осмотр слизистой толстой кишки для обнаружения язвенных участков, источника кровотечения, доброкачественных или злокачественных новообразований.
Помимо этого могут назначаться дополнительные исследования: рентгенография с контрастом, МРТ, КТ.
Лечение подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. Основная цель терапии – устранение не только симптома, но и заболевания, послужившего началом появления выделения из заднего прохода.
Врачи «МедПросвет» назначают лечение, исходя из объективных результатов обследования, на основании которых устанавливается окончательный диагноз. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.
Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если болезнь зашла слишком далеко, или консервативное лечение не оправдало ожиданий.
Рекомендации специалиста
После проведения диагностики, врачи нашей клиники дают все необходимые рекомендации по результативному лечению патологии и профилактике возможных рецидивов.
Для того, чтобы не допустить повторного появления слизи с кровью из прямой кишки, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта, пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Пересмотреть свое питание. Питание должно быть щадящим, не раздражающим слизистую кишечника. Пациенту следует соблюдать баланс жиров, белков и углеводов, включить в свой рацион пищу, богатую клетчаткой, мясные нежирные бульоны, тушеные овощи, блюда на пару. При этом исключается жареная, острая, сильно соленая, кислая, копченая пища, а также газированные напитки.
Соблюдать режим дня. Организм человека любит порядок. Прием пищи примерно в одно и то же время, соблюдение режима физической активности и отдыха помогут организму войти в ритм и правильно функционировать.
Отказаться от вредных привычек. Курение – провоцирующий фактор образования слизи, снижения общего и местного иммунитета, а также развития дисбактериоза. Алкоголь, в свою очередь, приводит к истончению слизистой кишечника и развитию колита, дисбактериоза и болезни Крона.
Регулярно заниматься спортом. Сидячий малоподвижный образ жизни провоцирует застойные процессы в малом тазу. Справиться с этим помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, бег и другие виды спорта.
Если у вас появились неприятные симптомы, не медлите, обратитесь к врачу! Современное диагностическое оборудование, индивидуальный подход и внимательное отношение помогут верифицировать проблему и избавиться от нее в минимальные сроки.
Записаться к врачу – гастроэнтерологу, проктологу можно позвонив по контактным телефонам или оставив онлайн заявку на предварительную запись.
Смотрите также:
Кровь в кале. Диагностика и лечение в Ростове-на-Дону
Обнаружить кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге, нижнем белье или поверхности унитаза после дефекации – неприятная новость. При этом человек может не чувствовать боли или других симптомов ухудшения самочувствия. Кровянистые выделения могут иметь алый или более темный цвет. Этот симптом сигналит о повреждении стенок кишечника или сосудов, а значит без врачебного осмотра не обойтись.
Кровь в кале: насколько это серьезно
Интенсивность кровотечения, вид выделений, сопровождающая симптоматика в сочетании с осмотром и обследованием помогут установить причину неприятности и устранить с минимальным дискомфортом для пациента. Присутствие крови в кале – распространённый симптом, который может свидетельствовать об обострении уже имеющегося заболевания или о появлении новой проблемы.
Причины появления кровянистых выделений
Оснований для образования этого неприятного симптома много. Зачастую кровь в кале может появиться в совокупности с иными симптомами заболевания. Довольно редки случаи, когда кровь становится единственным признаком.
Наиболее распространённая причина кровотечений – травма слизистой ректального отдела кишечника. Если проблема образовалась глубже, то цвет кровянистых выделений – бурый или практически черный.
Неспецифический язвенный колит – проявление, при котором можно наблюдать примесь крови в виде прожилок в жидком и твердом стуле. Для него также характерно присутствие слизи, гноя. Может сопутствовать симптоматика интоксикации, гиперемия.
Геморрой – тоже возможное проявление, но оттенок крови будет темным, венозным, кровяные выделения будут оставаться поверх каловых масс, без примеси. Кроме этого, пациент ощущает зуд и жжение, ощущение распирания. Внешне геморроидальные узлы увеличиваются в размере.
Трещина заднего прохода тоже объявит о себе кровянистыми следами. Кровоточивость небольшая, характерен ярко-алый оттенок, с калом не смешивается.
Злокачественное образование в прямой кишке: рак – самый неприятный диагноз. Может быть осложнение в виде непроходимости кишечника или прободение стенки с каловым перитонитом. Кровь говорит о повреждении сосудов.
Проктит – воспалительный процесс с образованием абсцессов.
Болезнь Крона – диарея, высыпания, лихорадка, появление язвочек во рту. Болезненность суставов, боли в животе, ухудшение зрения. В кале роме крови присутствуют гной и слизь.
Ректальные полипы – доброкачественные новообразования, которые могут травмироваться при твердом стуле.
ЗППП – кровь может обнаружиться как внутри каловых масс, так и на поверхности.
Кишечные инфекции – кроме крови в жидком стуле будут примеси гноя и слизи. Боль в проекции кишечника, а также признаки выраженной интоксикации.
Рекомендуется понаблюдать за организмом: появление крови лишь единожды, при условии, что она не смешана с калом, а присутствует лишь на поверхности. При запоре может свидетельствовать о микроразрыве тканей ануса из-за твердого кала. Если ситуация не повторяется, то посещать специалиста не обязательно.
Если же есть подозрение, что травма серьезная, например, в последствии сексуальных экспериментов, состояние ухудшается, вы чувствуете дискомфорт при посещении туалета – обратитесь к проктологу для назначения адекватного лечения.
При возникновении подозрений на скрытую кровь необходимо сделать анализ в самые короткие сроки. Так могут проявлять себя серьезные заболевания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, онкология.
Методы постановки диагноза
Чтобы выяснить причину появления симптоматики в виде кровянистых выделений, специалист проктолог должен будет провести осмотр, собрать анамнез, получить результаты анализов и аппаратной диагностики.
Проктологическая помощь в Ростове-на-Дону осуществляется пациентам в плановом и экстренном случае.
Пациенты, поступившие с кровотечениями, угрожающими жизни и здоровью получают первую помощь по купированию болей, нормализации состояния, после чего проходят полное обследование.
Те, кто приходят с жалобами на кровотечение должны быть готовы к осмотру непосредственно врачом, ректальное исследование нижних отделов прямой кишки, ректороманоскопии.
Проктолог назначит анализ кала на присутствии яиц гельминтов, скрытую кровь, копрограмму. Колоноскопия – золотой стандарт в проктологии, позволяющий выявить большинство проблем с толстым кишечником. Также информативным будут УЗИ исследование и рентгенограмма ЖКТ.
Если после осмотра у проктолога появились подозрения, что причина появления крови лежит в верхних отделах кишечника, то пациент будет направлен на дополнительное обследование к гастроэнтерологу.
После опроса и пальпации гастроэнтеролог выдаст направление:
УЗИ тонкого кишечника и желудка;
фиброгастродуоденоскопия.
Дальнейший алгоритм врачебных действий будет исходить из полученных результатов. Пациенту важно понимать, что именно комплексное обследование позволит увидеть реальную причину неприятной симптоматики.
Подготовка к обследованиям
Проктологические диагностические процедуры в большинстве своем подразумевают предварительное освобождение кишечника и соблюдение диеты. Врач рекомендует, какие продукты исключить из рациона за 2-3 дня до обследования, чтобы устранить повышенное газообразование и препараты, которые помимо клизмы поспособствуют качественному опорожнению.
Если подразумевается введение зондов и манипуляции, которые могут быть болезненными, врач подберет вариант местной анестезии, которая позволит провести процедуру комфортно. Главное, выполнять рекомендации доктора в точности и, если имеются жалобы, противопоказания, сообщить о них до начала манипуляций.
Принципы лечения проктологических заболеваний с кровью в кале
Так как присутствие в каловых массах крови – симптоматика большого числа заболеваний, решение принимается на основе проведенной диагностики и может быть консервативным, хирургическим и комплексным. Большинство пациентов опасаются хирургического вмешательства, из-за чего могут затягивать обращение к врачу.
Важно понимать: чем раньше вы попадете на прием к проктологу, тем меньший ущерб будет нанесен здоровью прогрессирующей патологией.
Консервативное лечение
Подразумевает использование лекарств в таблетках для приема внутрь, а также местные мази, суппозитории, кремы. К сожалению, далеко не все проктологические проблемы поддаются терапии и решаются посредством изменения рациона. Однако, при необходимости снять воспаление, обезболить, оказать ранозаживляющее действие применяют именно его.
Хирургическое
Единственное эффективное средство при геморрое полипах, свищах прямой кишки. Иссечение патологически измененных тканей позволяет восстановить целостность слизистой и работу кишечника.
Современная хирургия использует не только скальпель:
радиоволновые методики;
лазерное лечение.
Аппаратная хирургия в проктологии значительно снижает сроки реабилитации и позволяет устранять проблемный очаг локально, не задевая здоровые ткани.
Комплексное лечение
Такой подход позволяет не только устранить первопричину заболевания, но и провести качественную реабилитацию, которая позволит в дальнейшем исключить рецидивы. Например, при лечении геморроя могут использовать венотоники, противосвертывающие препараты, ректальные свечи для облегчения дефекации, веносклерозирующие средства, а в случае запущенного геморроя удаляют узлы хирургически с дальнейшим предписанием по изменению рациона.
Профилактические методы
Лучшее лечение – не допустить развитие заболевания. Предотвратить непосредственно кровь в кале способов нет, но вот снизить риск развития заболеваний, которые связаны этим симптомом, можно.
Наладить режим питания и употреблять сбалансированный рацион, без тяжелой, вредной пищи.
Питаться дробно, последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до отхода ко сну.
Выпивать достаточное количество воды, чтобы каловые массы оставались увлажненными при прохождении по кишечнику.
Поддерживать здоровый иммунитет, делать гимнастику, чтобы оставалась в норме естественная перистальтика.
При склонности к заболеваниям ЖКТ регулярно, 1 раз в год, проходить обследования.
К группе риска относятся люди с заболеваниями ЖКТ, геморроем, онкологическими проблемами в семейном анамнезе, беременные женщины, пациенты с пониженным иммунитетом, пожилые люди и представители среднего возраста, работающие в офисах и на тяжелом производстве.
Важно помнить, что именно совокупность ответственного отношения к питанию, подвижный образ жизни и отказ от вредных привычек устраняют предпосылки развития проблем, связанных с ректальным и кишечным кровотечением. Кишечные инфекции и паразиты, попадающие в организм при несоблюдении санитарных норм, не только отравляют организм, но способны на долгие год подорвать иммунитет.
Злоупотребление нездоровой пищей также влияет на здоровье и микрофлору кишечника. В Ростове-на-Дону у пациентов есть все возможности, чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики, а также получить квалифицированную помощь врачей-проктологов. Своевременная диагностика и грамотно построенное лечение способствуют скорейшему выздоровлению.
Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя
Автор статьи врач проктолог
Эдельгериев Магомед Омарович
Запишитесь на прием сейчас
Запишитесь на приём, позвонив по телефону
(863) 227-72-72 или заполнив форму online.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья
следующая статья
Копрограмма
Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.
Синонимы русские
Общий анализ кала.
Синонимы английские
Koprogramma, Stool analysis.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.
Общая информация об исследовании
Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.
Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.
По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80 %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50 % состоит из живых бактерий и на 50 % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:
изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
нерасщепленные и/или неусвоенные остатки пищи,
биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
микроорганизмы,
инородные включения биологического и другого происхождения.
Для чего используется исследование?
Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.
Когда назначается исследование?
При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.
Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизмененные
Отсутствуют
Детрит
Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваримая
Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный
Отсутствует
Жирные кислоты
Отсутствуют, небольшое количество
Мыла
Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный
Отсутствует
Крахмал внеклеточный
Отсутствуют
Лейкоциты
Единичные в препарате
Эритроциты
0 — 1
Кристаллы
Нет, холестерин, активуголь
Йодофильная флора
Отсутствует
Клостридии
Отсутствуют, небольшое количество
Клетки кишечного эпителия
Единичные в полях зрения или отсутствуют
Дрожжеподобные грибы
Отсутствуют
Консистенция/форма
Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным.Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более.
Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.
Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.
Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).
Запах
Обычныйнерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.
Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.
Цвет
Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.
Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.
Очень темный калиногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.
Красный цветкала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.
Черный цвет –признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.
Реакция
Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойстваусиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.
Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).
Кровь
Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Слизь
Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.
Детрит
Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.
Остатки непереваренной пищи
Остатки пищив стулемогут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.
Мышечные волокна измененные
Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.
Мышечные волокна неизмененные
Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Растительная клетчатка переваримая
Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.
Жир нейтральный
Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.
У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.
Жирные кислоты
Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.
Мыла
Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.
Крахмал внутриклеточный
Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.
Крахмал внеклеточный
Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.
Лейкоциты
Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.
Эритроциты
Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.
Кристаллы
Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:
трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.
Йодофильная флора
Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.
Клостридии
Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.
Эпителий
Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.
Дрожжеподобные грибы
Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.
Скачать пример результата
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.
Литература
Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.
Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения
Кровь в стуле
Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.
Алая кровь, не смешанная с калом. Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.
Алая кровь на туалетной бумаге. Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.
Кровь и слизь на белье. Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.
Кровь на белье без слизи. Характерна для рака прямой кишки.
Кровь и слизь, смешанные с калом. Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.
Массивное кровотечение. Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.
Кал черного цвета (мелена). Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.
В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.
В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.
Слизь в стуле: что это значит?
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Слизь в организме естественна и очень важна для работы организма. Ткани выделяют слизь, которая покрывает и защищает ротовую полость, нос, носовые пазухи, горло, легкие и кишечник.
В большинстве случаев слизь прозрачная и жидкая. Однако болезнь, диета или факторы окружающей среды могут иногда увеличивать консистенцию слизи.Слизь может даже изменить цвет.
Люди чаще всего ощущают увеличение слизи при инфекции носовых пазух. Они могут заметить, когда слизь в ткани после сморкания становится зеленоватой.
Что происходит, когда важные изменения слизи не так очевидны? Мужчины и женщины в любом возрасте могут обнаружить признаки того, что что-то не так, также по содержимому своего стула.
Слизистая оболочка толстой кишки способствует прохождению стула. «Нормальный» кишечник не производит много слизи.Желтая или прозрачная слизь присутствует в таком небольшом количестве, что невооруженным глазом ее не заметить.
Когда в стуле видна слизь, это может быть признаком бактериальных инфекций, трещин заднего прохода, непроходимости кишечника или болезни Крона. Предупреждающий знак этого типа — это способ тела сказать: «Стой, посмотри и послушай».
Другие признаки, на которые следует обратить внимание:
Повышенное количество слизи
Кровь или гной в стуле
Боль в желудке, спазмы или вздутие живота
Внезапные изменения частоты, консистенции или цвета стула
Если проблема очевидна или сохраняется, следующий шаг — вызов врача.
Обезвоживание и запор могут вызвать выход слизи из толстой кишки из организма. Это придает стулу вид увеличенного количества слизи.
Увеличение слизи также может быть признаком болезни, особенно если возникает воспаление и слизистая оболочка разрушается. Это делает организм более уязвимым для инфекции.
Осложнения, связанные с выделением слизи в стуле, зависят от основной причины.
Вот несколько возможных причин появления слизи в стуле.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции чаще других вызываются бактериями, такими как Campylobacter, Salmonella, Shigella и Yersinia.Эти бактерии часто становятся причиной пищевых отравлений и других инфекций. Признаки включают:
Некоторые случаи могут быть довольно серьезными, и рекомендуется лечение от врача. Другие случаи можно лечить дома, и они должны идти своим чередом.
Анальные трещины и язвы
Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки нижней части прямой кишки. Они вызваны стойкой диареей, жестким стулом и другими проблемами с кишечником.
Трещина заднего прохода может вызвать болезненное испражнение, но это не так серьезно.Существуют безрецептурные средства для уменьшения боли, большинство из которых проходят в течение нескольких дней или недель.
Язвы по своим свойствам аналогичны трещинам заднего прохода. Если вы проходите химиотерапию или лучевую терапию, организм может страдать от более серьезной потери слизи, называемой желудочно-кишечным мукозитом.
Это состояние может потребовать госпитализации.
Непроходимость кишечника
Более естественные повседневные симптомы, такие как судороги, запор, газы или вздутие живота, могут быть признаками непроходимости кишечника.Возможными причинами могут быть дефект стула, грыжа, опухоль или отхождение непищевого предмета.
О любом увеличении активности этого типа следует сообщать врачу. Если это не прояснится в надлежащие сроки, может потребоваться лечение в больнице.
Синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и болезнь Крона
Поделиться на Pinterest Синдром раздраженного кишечника может увеличить количество слизи, которая появляется в стуле.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) может увеличить выработку слизи.Этот симптом чаще встречается у людей с СРК с преобладанием диареи, чем у людей с СРК с преобладанием запора.
Язвенный колит, форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), может привести к воспалению слизистой оболочки толстой кишки и образованию язв. Эти язвы могут кровоточить, а также выделять гной и слизь.
Болезнь Крона гораздо реже вызывает повышенное количество слизи в стуле. Увеличение количества слизи может быть связано с другой проблемой, например с трещиной заднего прохода, которая может потребовать консультации с врачом.
Диета
Пищевая аллергия, например, связанная с орехами, лактозой или глютеном, может вызвать появление слизи в стуле. Некоторые продукты питания могут вызывать дискомфорт и следующие симптомы:
Вздутие живота
Диарея
Сыпь
Запор
Врач поможет определить, пищевая аллергия или непереносимость, которые часто можно запутать. Люди должны обратиться к врачу, если заметное увеличение слизи или крови при дефекации происходит после приема определенной пищи.
После того, как пациент обнаружил изменения в стуле и записался на прием к врачу, его могут попросить принести образец стула. Этот образец будет использоваться для обнаружения паразитов, бактерий и других болезней.
Хотя многие проблемы с кишечником не требуют лабораторных анализов, некоторым людям могут потребоваться. Люди, которые выезжали за границу, скорее всего, будут проверены.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 30 до 70 процентов тех, кто выезжает за пределы США, заразятся кишечной инфекцией.
Другие люди, которым может потребоваться тестирование, — это очень молодые, очень старые и люди с ослабленной иммунной системой. Еще одна причина, по которой тестирование может проводиться, если другие симптомы, такие как лихорадка и обезвоживание, серьезны.
Если тесты окажутся положительными на такие бактерии, как Campylobacter, Salmonella или Shigella, лечение может включать антибиотики, но это не всегда необходимо.
Если тест отрицательный, это может быть менее распространенная бактерия, такая как Aeromonas, Plesiomonas, Yersinia enterocolitica, или вирус, и могут быть заказаны дополнительные тесты.
Если по-прежнему отрицательный результат на микробы, подобные перечисленным выше, врач может попросить другой образец стула для дальнейшего исследования. Возможно, но редко, когда одновременно присутствует более одного микроба.
Однако образец кала может не понадобиться. После первоначального медицинского осмотра врач может запросить образцы крови перед анализом стула. Такой подход, охватывающий все тело, упрощает определение того, что может происходить.
Если требуется дальнейшее обследование, для правильной диагностики и лечения проблемы может потребоваться проведение колоноскопии, эндоскопии или даже компьютерной томографии.
Поделиться на PinterestЧеловек может поговорить с фармацевтом, чтобы узнать, может ли пробиотик помочь при нерегулярной дефекации.
Бактерии, обнаруженные в стуле, иногда лечат антибиотиками, а отдых помогает пройти и вылечить симптомы.
Возможно, придется изменить пищевые привычки, чтобы снизить вероятность повторного заражения насекомыми. Такой же подход справедлив и для пищевой аллергии. Если кто-то присутствует, изменения в образе жизни должны произойти быстро.
В некоторых случаях необходимо будет принимать лекарства по рецепту и продолжать лечение.К таким случаям относятся болезнь Крона и некоторые другие заболевания кишечника. Пациентам с трещинами заднего прохода и язвами прямой кишки может потребоваться хирургическое вмешательство.
Некоторые безрецептурные пробиотики и добавки могут помочь тем, у кого нерегулярный ежедневный стул, запор или диарея. Если вы хотите купить пробиотики, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.
Перед приемом лекарств следует поговорить с врачом или фармацевтом. Ведение дневника может помочь людям с частыми и стойкими выделениями слизи в стуле замечать закономерности.Этот инструмент очень полезен и для врачей.
Выделение определенного количества слизи с калом является нормальным явлением, однако большее количество может быть признаком основного заболевания.
Любой, кто недавно прошел курс лечения антибиотиками или был болен, может заметить, что уровень слизи в стуле изменился. Если уровни не вернутся к норме в течение нескольких недель, важно обратиться к врачу.
Любой, кто замечает избыток слизи и испытывает другие желудочно-кишечные проблемы, должен отслеживать свои симптомы, как долго они продолжаются и что заставляет их улучшаться или ухудшаться.Это может помочь врачу составить более четкое представление о том, что могло вызвать изменения.
Прочтите статью на испанском языке
Нормально ли видеть слизь в фекалиях?
Вы можете думать о слизи как о слизи, которую вы кашляете, когда болеете. Но он также может появиться на другом конце: в ваших фекалиях.
Многие части вашего тела выделяют слизь, в том числе кишечник. Он выстилает пищеварительный тракт, создавая защитный слой от бактерий. Это также помогает отходам беспрепятственно проходить через толстую кишку.Некоторые из них могут прилипать к какашкам, когда они покидают ваше тело.
Слизь в стуле Признаки и симптомы
Если вы чувствуете себя хорошо, а слизи мало, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но это может быть признаком проблемы, если:
Много слизи.
Вы это часто замечаете.
Вы также видите кровь.
У вас диарея.
У вас болит живот.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.
Причины появления слизи в стуле
Из-за различных проблем с пищеварением в стуле может появиться больше слизи.Некоторые из них серьезные и продолжительные. Другие могут быстро проясниться. Проблемы, которые могут вызвать слизь, включают:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) . Основными симптомами могут быть запор (IBS-C), диарея (IBS-D) или чередование диареи и запора (IBS-M). При этом заболевании типично видеть слизь в фекалиях.
Продолжение
Болезнь Крона — еще один тип ВЗК, который может вызывать образование слизи в фекалиях.
Язвенный колит . Этот тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) вызывает язвы в кишечнике. Они могут кровоточить и выделять гной и слизь, которые вы можете увидеть, когда идете в ванную. Он также часто вызывает диарею, боль в животе и спазмы.
Проктит . Это воспаление нижней части толстой кишки, называемой прямой кишкой. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, болезни пищевого происхождения и ВЗК.
C. difficile (c. Diff ). Заражение этим типом бактерий может вызвать тяжелую, даже опасную для жизни диарею. Он очень плохо пахнет и часто имеет слизь.
Пищевое отравление . Если у вас появляются симптомы гриппа и в фекалиях есть кровь или слизь, возможно, у вас пищевое отравление. Обычно это проходит в течение нескольких дней.
Другие инфекции. Инфекция, вызванная другими бактериями или паразитами, также может вызвать проблему. Дизентерия — один из примеров.
Продолжение
Рак прямой кишки . Один из основных признаков рака прямой кишки — кровотечение, но также может быть слизь.
Продолжение
Анальные свищи или язвы прямой кишки. Анальные свищи представляют собой инфицированные туннели между кожей и анусом. Они могут образоваться после абсцесса. Иногда они могут вызывать отток слизи с неприятным запахом из анальной области. Ректальные язвы — это открытые язвы внутри прямой кишки, которые также могут вызывать образование слизи.
Аллергический колит. Эта реакция младенцев на коровье молоко может вызвать появление слизи в фекалиях.
Слизь в стуле Диагностика
Если ваш врач считает, что слизь связана с проблемой со здоровьем, вы можете пройти анализ стула. Его также называют посевом или образцом стула, и он может показать, есть ли у вас инфекция.
Для этого теста не требуется специальной подготовки. Вы просто кладете небольшой образец фекалий в контейнер, который дает вам врач.
Ваш врач может также назначить несколько других анализов. То, что вы получите, будет зависеть от других симптомов, которые у вас есть.Некоторые дополнительные тесты включают:
Анализы крови и стула
Колоноскопия или ректороманоскопия . Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с камерой, чтобы заглянуть внутрь вашей толстой кишки.
Верхняя эндоскопия для проверки пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки
Капсульная эндоскопия (камера в капсуле, которую вы проглатываете) может проверить наличие признаков болезни Крона
Рентгеновские снимки для осмотра внутренних органов
КТ кишечника и тканей
МРТ детальное изображение ваших органов и тканей
Лечение слизи в кале и уход в домашних условиях
Лечение слизи в кале, которое вы получаете какашки зависят от проблемы, которая их вызывает.Некоторые состояния потребуют лекарств, а другие — нет. Например, изменения в диете, которые помогут вам избегать определенных продуктов, могут помочь вам справиться с симптомами СРК.
При легком пищевом отравлении может потребоваться только пить больше жидкости. С другой стороны, вам нужны антибиотики для лечения инфекции, вызванной C. diff.
После постановки диагноза вы и ваш врач должны обсудить лучшее лечение этого состояния.
Границы | Роль системы слизистой желудочно-кишечного тракта в гомеостазе кишечника: последствия для неврологических расстройств
Свойства слоя слизи желудочно-кишечного тракта
Слизистый слой является первой линией защиты от проникновения микроорганизмов, пищеварительных ферментов и кислот, переваренных частиц пищи, побочных продуктов микробов и токсинов, связанных с пищевыми продуктами.Этот слой покрывает внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта, смазывает содержимое просвета и действует как физический барьер для бактерий и других антигенных веществ, присутствующих в просвете. Влажный, богатый питательными веществами слой слизи, прилегающий к эпителиальному барьеру желудочно-кишечного тракта, также важен для поддержания гомеостаза кишечника и содержит процветающую биопленку, включающую полезные и патогенные микробные популяции.
Новые данные демонстрируют изменения в оси кишечник-мозг при неврологических заболеваниях, затрагивающих кишечную нервную систему, расположенную внутри стенки желудочно-кишечного тракта.Интересно, что выработка слизи регулируется молекулярными путями, участвующими в процессах развития и деятельности нервной системы. Множественные неврологические расстройства проявляются дисфункцией желудочно-кишечного тракта и микробным дисбиозом, но неизвестно, являются ли изменения в структуре и функции слизи движущей силой этих изменений. Таким образом, мы предполагаем, что изменения функции кишечной нервной системы и выработки слизи могут возникать при неврологических заболеваниях и способствовать развитию желудочно-кишечных симптомов и дисбактериоза.
Региональные вариации слизистой оболочки
Хотя слизь, расположенная по всему кишечнику, содержит одни и те же биологические компоненты, свойства слизи варьируются в зависимости от региональных различий в функциях желудочно-кишечного тракта (Ermund et al., 2013, рисунок 1).
Рисунок 1 . Структура слизистого слоя зависит от локализации желудочно-кишечного тракта. (A) Тонкая кишка содержит единственный слой слизи, которая слабо прикреплена к эпителию и легко проникает. Бактерии в тонком кишечнике в первую очередь отталкиваются от эпителия антибактериальными модуляторами. (B) Дистальный отдел толстой кишки содержит два слоя слизи; стратифицированный прилипший внутренний слой слизи и неплотно прилегающий внешний слой слизи.Внутренний слизистый слой толстой кишки по существу стерилен, а внешний слизистый слой содержит кишечную микробиоту.
Тонкий кишечник
Большая часть питательных веществ из переваренной пищи происходит в тонком кишечнике, поэтому в этой области имеется единственный прерывистый и более проницаемый слой слизи (Johansson et al., 2011). Прерывистость слизистого слоя тонкой кишки важна не только для абсорбционной функции этой области, но и для высвобождения пищеварительных ферментов, локализованных в мембране щеточной каймы эпителиальных клеток.Эксперименты по оценке прохождения флуоресцентных шариков через образцы слизистой оболочки тонкого кишечника показали, что слизь тонкого кишечника у мышей проницаема для шариков, эквивалентных размеру бактерий (например, 0,5–2 мкм 3 ), и, следовательно, содержит поры размером до 2 мкм 2 (Ermund et al., 2013). Эти большие поры слизи обеспечивают эффективное поглощение питательных веществ эпителием хозяина.
Бактериальное содержание слизистой оболочки тонкого кишечника также регулируется смесью антибактериальных медиаторов, таких как дефенсины, лизоцимы и другие пептиды, выделяемые клетками Панета (Peterson et al., 2007). Вместе эти медиаторы отталкивают бактерии, создавая антибактериальный градиент по направлению к просвету (Johansson and Hansson, 2011; Vaishnava et al., 2011). Специфические медиаторы включают многочисленные регенерирующие островковые пептиды 3 (REG3), IgA, Toll-подобный рецептор 5 (TLR5 регулирует уровни антител против флагеллина в кишечнике) (Cullender et al., 2013) и фосфолипазу A2-IIA (Meyer -Hoffert et al., 2008; Bevins, Salzman, 2011). В целом, антибактериальные пептиды убивают бактерии с помощью ряда механизмов, включая образование агрегатов, распознавание и связывание с пептидогликанами бактериальной клеточной стенки, а также проницаемость мембран бактериальных клеток (Chairatana and Nolan, 2017).Это служит для нейтрализации вторжения инородных частиц и поддержания эпителиальных крипт. Этот механизм антимикробной защиты имеет решающее значение для тонкого кишечника из-за прерывистой и проницаемой природы слизи в этой области и отражается в более высокой плотности клеток Панета и соответствующих пептидов (Ouellette, 2010).
Двоеточие
Организация слизистого слоя варьируется по длине толстой кишки. В дистальном отделе толстой кишки есть два слоя слизи, однако вопрос о том, прикрепляются ли эти слои к эпителию или к содержимому толстой кишки, является предметом обсуждения.В проксимальном отделе толстой кишки наличие двух слоев слизи было запрошено на основании гистологических исследований на животных моделях.
Johansson и его коллеги сообщили, что дистальный отдел толстой кишки мыши содержит два непрерывных слоя слизи; внутренний слой слизи толщиной ~ 50 мкм, прикрепленный к производящим слизь бокаловидным клеткам эпителиальной мембраны, и внешний слой слизи, который слабо прилегает и содержит бактерии (Johansson et al., 2008). Эти исследователи также сообщили, что толщина внешнего слоя слизи определяется составом населяющих слизь бактерий.Интересно, что эта группа сообщила, что внутренний слой слизи проксимального отдела толстой кишки также проницаем для бактерий (Ermund et al., 2013). Напротив, Kamphuis и его коллеги сообщили, что два дистальных слоя слизи толстой кишки прилипают к фекальным осадкам, а не к кишечному эпителию у грызунов, и что организация слоев слизи толстой кишки зависит от наличия фекального содержимого (Kamphuis et al., 2017 ). В частности, в этом исследовании использовались флуоресцентная гибридизация in situ и гистологические методы на продольных срезах, чтобы продемонстрировать, что фекальный осадок покрыт стерильным слоем слизи переменной толщины, который не прикреплен к эпителию.Они также показали, что в проксимальной части проксимального отдела толстой кишки, которая содержит содержимое толстой кишки до образования фекального осадка, слой слизи организован слабо, и бактерии в этой области контактируют с поверхностью эпителия (Kamphuis et al., 2017).
Расхождения в слоях слизи толстой кишки, о которых сообщается, могут быть связаны с методологическими вариациями, включая ориентацию срезов ткани и методы окрашивания слизи. В целом, многочисленные исследования свойств слизи, проведенные на обеих мышах (Macfarlane et al., 2011; Мотта и др., 2015; Welch et al., 2017) и человек (Swidsinski et al., 2007a) описывают два слоя слизи в толстой кишке, которые включают плотный слой слизи, прилегающий к эпителию, лишенный бактерий.
Комменсальные бактерии секретируют муциназы и протеиназы, которые постоянно разрушают внешний слой слизи, что приводит к ее крайне дезорганизованному характеру (Donaldson et al., 2016). Точно так же роль бактерий в толщине слизи была продемонстрирована на стерильных мышах, которые имеют более тонкий внутренний слизистый слой толстой кишки.Простого добавления компонентов бактериальной клеточной стенки (например, липополисахарида; LPS) достаточно для увеличения толщины слизи в этой модели, что подчеркивает роль бактерий в регулировании структуры внешнего слизистого слоя (Petersson et al., 2011). Непрерывное выделение слизи способствует динамическому процессу, при котором внутренний слой слизи постепенно превращается в нерегулярный и менее прилипший внешний слой слизи. В этом процессе участвует Meprin β, эндогенная протеаза, которая способствует отслоению слизи (Wichert et al., 2017), а также проникновение бактерий за счет увеличения размера пор во внешнем слое слизи (Schutte et al., 2014).
Состав кишечной слизи
Слизь в основном состоит из разветвленных гликопротеинов (включая муцины), которые взаимодействуют с внешней средой и благодаря своей гидрофильной природе влияют на вязкость слизи (Bergstrom and Xia, 2013). У людей идентифицировано более 20 подтипов муцина, и их распределение варьируется по желудочно-кишечному тракту. Например, слюнные железы вырабатывают MUC5B и MUC7 для смазывания пищи (Bobek et al., 1993; Нильсен и др., 1996; Хан и др., 1998; Thornton et al., 1999), а слой слизи в желудке содержит MUC5AC (Ho et al., 1995; Atuma et al., 2001; Nordman et al., 2002). Хотя MUC5AC обычно не экспрессируется в толстой кишке, он был обнаружен в дистальном отделе толстой кишки вместе с MUC-2 во время воспаления, связанного с язвенным колитом и аденокарциномой у пациентов (Forgue-Lafitte et al., 2007). Хорошо известно, что основным гликопротеином слизистой оболочки кишечника является муцин-2 (белок MUC-2).
В белке MUC2 есть три основных структурных домена; N-концевой домен, центральный большой домен PTS (пролин, треонин и серин) и C-концевой домен. После трансляции полноразмерные ядра белка MUC2 образуют димеры через дисульфидные мостики возле своего С-конца внутри эндоплазматического ретикулума (ER) бокаловидных клеток. В аппарате Гольджи белки MUC2 подвергаются О-связанному гликозилированию. В этом процессе гликаны, такие как ксилоза, манноза, N-ацетилглюкозамин и N-ацетилгалактозамин (O-GalNAc), ковалентно присоединяются к гидроксильной группе (-OH) остаткам треонина и серина в домене PTS (Godl et al., 2002). Гликаны составляют 80% от общей массы белка MUC2 и простираются перпендикулярно ядру белка, придавая молекуле вид «бутылочной щетки» (рис. 2). О-гликаны можно модифицировать путем образования связей с сульфатом, сиаловой кислотой и фукозой. Эти модификации играют важную роль во влиянии на взаимодействие микробных популяций хозяина со слизью (Arike and Hansson, 2016).
Рисунок 2 . Нейрональная иннервация бокаловидных клеток слизистой оболочки кишечника.Нейроны подслизистого сплетения (SMP) иннервируют бокаловидные клетки путем высвобождения нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин (ACh) и вазоактивный внутренний пептид (VIP). На созревание бокаловидных клеток влияет фактор транскрипции Ets , содержащий точечный домен SAM ( Spdef ), передача сигналов Wnt / Notch и нейронная активность. Зрелые бокаловидные клетки имеют характерную бокаловидную форму. Апикальная область расширена наличием гранул муцина, придавая клетке характерную чашевидную форму с другими клеточными органеллами, конденсированными в базальной «стеблевидной» области.Белок Muc-2 состоит из множества О-гликанов, расположенных в виде «щеточки для бутылок». SMP, подслизистое сплетение; CM — круговая мышца; МП — миантеральное сплетение; LM — продольная мышца; Клетка ЭК, энтероэндокринные клетки.
Сложный процесс полимеризации происходит в сети trans-Golgi, с помощью которой димеры белка MUC2 взаимодействуют сначала как тримеры, а затем плотно связываются в секреторные гранулы MUC2 (Godl et al., 2002; Ambort et al., 2012). Высокая концентрация ионов Ca 2+ наряду с низким pH позволяет упаковывать слизь, маскируя отрицательно заряженные гликаны на белке MUC2.Во время этого процесса образуются сцепленные кольцевые структуры (Grubb and Gabriel, 1997; Choi et al., 2001; Ambort et al., 2012; Gustafsson et al., 2012b; Schutte et al., 2014).
Хотя основным компонентом слизи в тонком кишечнике и толстой кишке является муцин-2, в биопленке слизи также присутствует множество других белков, в основном происходящих из измельченных остатков эпителиальных клеток, которые попадают в слизь, включая IgG Fc- связывающий белок (FCGBP), хлоридный канал 1, активированный кальцием (ClCA1), мембранный белок гранул зимогена 16 (ZG16), передний градиент 2 (AGR2) и иммуноглобулины (Johansson et al., 2008).
Расширение слизи
После секреции слизи белковый комплекс MUC2 резко расширяется, образуя сетчатую структуру (Ambort et al., 2012). Экспансия муцина происходит из-за повышенного pH и снижения уровней Ca 2+ , вызванных каналами трансмембранного регулятора муковисцидоза (CFTR). CFTR-опосредованная секреция HCO3 — снижает уровни Ca 2+ , что ослабляет кольцевую структуру муцинового комплекса и позволяет плотно упакованному муцину MUC2 расширяться в большие плоские листы (Ambort et al., 2012). Вновь секретируемые слои слизи откладываются на эпителии, взаимодействуя с ранее секретированной слизью и впоследствии прикрепляясь к эпителию (Johansson and Hansson, 2016) (Рисунок 2). В толстой кишке расширение внешнего слизистого слоя также запускается бактериями, которые выделяют гликозидазы, которые последовательно отщепляют отдельные моносахариды от муциновых гликанов (Johansson and Hansson, 2016), чтобы дополнительно ослабить сплоченную структуру муциновых гликанов (Johansson et al., 2008 г.).
Бокаловидные клетки, секретирующие слизь
Кишечный эпителий состоит из линий абсорбирующих и секреторных клеток, включая энтероциты, энтероэндокринные клетки (EEC), клетки Панета и бокаловидные клетки.Бокаловидные клетки — это специализированные клетки, оснащенные специальными биологическими механизмами для секреции слизи, которые присутствуют по всей длине кишечника (рис. 2). Эти клетки, как следует из их названия, легко идентифицируются в гистологически окрашенных поперечных срезах кишечника из-за их характерной «бокаловидной» формы. Кишечные эпителиальные клетки, включая бокаловидные клетки, возникают из мультипотенциальных стволовых клеток, находящихся в основании кишечных крипт, и впоследствии мигрируют из крипт в верхнюю часть ворсинки, прежде чем в конечном итоге попасть в просвет (Cheng and Leblond, 1974).У мышей этот миграционный процесс происходит в течение 2–3 дней (Specian and Oliver, 1991). Дифференциация бокаловидных клеток напрямую контролируется транскрипционным фактором SAM, содержащий указанный домен ETS транскрипционный фактор ( Spdef ) (Noah et al., 2010), а также через сеть транскрипционных факторов, регулируемых сигнальными путями Notch и Wnt. известно, что они влияют на пути развития и воспаления (van Es et al., 2005; Clarke, 2006; Fre et al., 2009; Gersemann et al., 2009; Грегорьев и др., 2009; Квон и др., 2011; Heuberger et al., 2014; Тиан и др., 2015). Более того, энтеральная нервная активность, как было показано, влияет на созревание и продукцию стволовых клеток в желудочно-кишечном тракте (Lundgren et al., 2011), что, в свою очередь, предполагает роль ENS в пролиферации и дифференцировке бокаловидных клеток.
Морфология бокаловидных клеток резко меняется в течение продолжительности жизни клетки (Specian and Oliver, 1991). Незрелые бокаловидные клетки больше по размеру и имеют пирамидальную форму с клеточными органеллами, рассредоточенными по клетке и перемежающимися с гранулами слизи в апикальной клеточной области.По мере того, как эти бокаловидные клетки мигрируют к поверхности эпителия толстой кишки, они уменьшаются в объеме в результате выделения цитоплазматического содержимого и органелл. Во время этой фазы уменьшения объема бокаловидные клетки уменьшают контакт с базальной ламинарной поверхностью, прилегающей к эпителию, и одновременно увеличивают контакт с просветной поверхностью желудочно-кишечного тракта. Затем бокаловидные клетки быстро производят и накапливают гранулы слизи, что приводит к расширению апикальной клеточной области с образованием типичной «чашеобразной» формы.Ядро и другие клеточные органеллы бокаловидных клеток сконцентрированы в суженных стеблевидных субклеточных областях, расположенных в основании клеток (Specian and Oliver, 1991). Эти процессы могут быть изменены при неврологических расстройствах. Например, при болезни Альцгеймера металлопротеаза Meprin β, которая расщепляет белок-предшественник амилоида (Schönherr et al., 2016; Becker-Pauly and Pietrzik, 2017), также регулирует отделение слизи от бокаловидных клеток в тонкой кишке (Wichert et al., 2017). ).
Взаимодействие слизи с микробами
Популяции микробов пространственно организованы по длине кишечника, а также от просвета до оси слизистой оболочки (Palestrant et al., 2004). Вязкость слизи увеличивается по направлению к дистальному отделу желудочно-кишечного тракта. Сообщается, что этот градиент вязкости по длине желудочно-кишечного тракта определяет пространственное распределение кишечной микробиоты (Swidsinski et al., 2007b). Состав бактерий, прилегающих к слизистой оболочке, отличается от бактериальных популяций, находящихся в просвете просвета (Swidsinski et al., 2005). Распределение бактерий между слизистой и просветом, вероятно, обусловлено колебаниями уровня кислорода и доступности питательных веществ (Yasuda et al., 2015).
Слой слизи служит источником углерода и энергии, преимущественно в форме гликанов, для бактерий, обитающих в слизи. В качестве адаптации к проживанию в богатой гликаном окружающей среде эти бактерии вырабатывают ферменты, разлагающие слизь, такие как гликозидаза, сульфатаза и сиалидазы (таблица 1), которые расщепляют сеть слизи, чтобы улучшить использование слизи в качестве источника энергии.Ряд бактерий, разлагающих слизь, присутствующих в слизи, включает Akkermansia muciniphila (Derrien et al., 2004), Bacteroides thetaiotaomicron (Xu et al., 2003), Bifidobacterium bifidium (He et al., 2001). ), Bacteroides fragilis (Macfarlane, Gibson, 1991) и Ruminoccous gnavus (Png et al., 2010). Эти виды бактерий расщепляют О-гликаны слизи с образованием моносахаридов (Berry et al., 2013), которые в дальнейшем могут использоваться другими бактериями, проживающими в слизи, включая Lachnospiraceae (Nava et al., 2011), Clostridium cluster XIV (van den Abbeele et al., 2013), Enterobacteriaceae (Ashida et al., 2008) и Clostridium difficile (Ng et al., 2013). Дальнейшая адаптация бактерий была выявлена у Lactobacillus (Etzold et al., 2014) и Bacteroides (Sicard et al., 2017), где наличие многократно повторяющихся адгезинов на клеточной поверхности позволяет удерживать бактерии в слое слизи. Синтрофные, симбиотические и мутуалистические взаимодействия микробов в слое слизи создают среду, которая управляет отбором микробного сообщества и определяет физические свойства слоя слизи.
Некоторые бактерии, обитающие в слизи, образуют биопленки слизистой оболочки, сложные микробные сообщества, встроенные в полимерный матрикс. Методы, включая флуоресцентную гибридизацию in situ и электронно-микроскопические исследования, показали наличие бактериальных биопленок в здоровой толстой кишке мышей, людей и крыс (Palestrant et al., 2004; Swidsinski et al., 2005; Bollinger et al., 2007; Macfarlane et al., 2011; Мотта и др., 2015). Измененные уровни бактерий, связанных с биопленкой, таких как Bacteroides fragilis , семейство Enterobacteriaceae, были зарегистрированы при болезни Крона и воспалительном заболевании кишечника (Masseret et al., 2001; Macfarlane and Dillon, 2007; DuPont and DuPont, 2011; Srivastava et al., 2017) ).
Следовательно, связанная со слизью бактериальная биопленка также может играть роль в этих нарушениях. Изменения в этих сложных структурах сообщества могут привести к аномальной инвазии слизи, прикреплению эпителия и пространственному распределению видов бактерий.
Кишечная нервная система (ENS)
Пищеварительный тракт иннервируется кишечной нервной системой (ENS), внутренней нейронной сетью, которая регулирует функции желудочно-кишечного тракта (Furness et al., 2013) в дополнение к внешней иннервации со стороны парасимпатических и симпатических компонентов вегетативной нервной системы (см. Uesaka et al., 2016). Нейрональный контроль функции кишечника в значительной степени регулируется двумя ганглиозными сплетениями; мышечно-кишечное и подслизистое сплетения. Миэнтерическое сплетение преимущественно регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, в то время как подслизистое сплетение регулирует секрецию воды и электролитов главным образом посредством нейротрансмиттеров ацетилхолина (ACh) и вазоактивного кишечного пептида (VIP).
ENS влияет на секрецию слизи
На секрецию слизи влияет деятельность нервной системы, и она происходит посредством двух процессов; (i) секреция везикул и (ii) сложный экзоцитоз. Во время секреции пузырьков секретирующие слизь бокаловидные клетки выделяют содержимое слизи путем слияния мембраны слизистой гранулы с лежащей выше плазматической мембраной (Lang et al., 2004). Этот процесс регулируется экзоцитотическими компонентами везикул, такими как синтаксин, Munc 18, белки ассоциированных с везикулами мембранных белков (VAMP) и белки белков, ассоциированных с синаптосомными нервами (SNAP) (Cosen-Binker et al., 2008). Во время сложного экзоцитоза все гранулы слизи сливаются вместе и выводят слизь как единое целое. Пока не определены молекулярные пути, регулирующие экзоцитоз соединений.
VIP и ACh являются двумя основными стимуляторами секрета, ответственными за вызванную нейронами секрецию слизистой оболочки (Specian and Neutra, 1980; Neutra et al., 1984; Lelievre et al., 2007; Gustafsson et al., 2012a; Ermund et al., 2013). ). ACh индуцирует секрецию слизи путем активации мускариновых рецепторов M3, расположенных на бокаловидных клетках эпителия как в тонкой, так и в толстой кишке (Specian and Neutra, 1980; Neutra et al., 1984; Густафссон и др., 2012b; Ermund et al., 2013). Экзоцитоз слизистых гранул регулируется внутриклеточными мобилизующими агентами Ca 2+ и Ca 2+ — (включая ацетилхолин; Birchenough et al., 2015). Активация мускариновых рецепторов M3 мобилизует Ca 2+ из внутриклеточных хранилищ, чтобы вызвать секрецию слизи (Ambort et al., 2012).
Выделение слизи в желудочно-кишечном тракте регулируется по-разному и зависит от региона. ACh специфически нацелен на бокаловидные клетки, ассоциированные с криптой и ворсинками, в тонкой кишке (Birchenough et al., 2015). Напротив, в толстой кишке бокаловидные клетки, расположенные в криптах, реагируют на ACh, но эквивалентные клетки на эпителиальной поверхности не отвечают на ACh или холинергический агонист, карбахол (Gustafsson et al., 2012b). Высвобождение нейропептида VIP усиливает секрецию слизи (Lelievre et al., 2007) посредством модуляции CFTR-зависимой секреции (Alcolado et al., 2014). Кроме того, дефицит VIP у мышей приводит к снижению количества бокаловидных клеток и снижению уровней экспрессии гена muc-2 (Wu et al., 2015). Недавнее исследование показало, что нейроны слизистой оболочки, содержащие VIP, находятся в непосредственной близости с бокаловидными клетками подвздошной кишки, а антагонист рецепторов VPAC изменяет количество бокаловидных клеток в подвздошной кишке (Schwerdtfeger and Tobet, 2020).
Подвижность кишечника и движение слизи
В дополнение к его значительному действию в регулировании перистальтики и моторики желудочно-кишечного тракта, кишечное сплетение играет ключевую роль в обновлении слизи. Подвижность желудочно-кишечного тракта регулирует уровень слизи, продвигая слизь к дистальным отделам желудочно-кишечного тракта. Нейроны кишечника координируют циклические паттерны подвижности, известные как мигрирующие двигательные комплексы (ММС), которые вносят вклад в «хозяйственные» функции кишечника, вымывая непереваренные материалы, слизь и бактерии вдоль тонкой кишки.Таким образом, измененная регуляция подвижности ENS также может нарушать обновление слизи. Интересно, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) сообщают о более низких частотах MMC и показывают избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (Pimentel et al., 2002), что подразумевает изменения в слизистой среде.
Модели поражения слизи на животных
Доклинические модели продемонстрировали, что отклонения в структуре и функции ЖКТ связаны с изменением выработки слизи. Например, толщина слоя слизи толстой кишки уменьшается вместе с прогрессирующим воспалением на модели колита у мышей (Petersson et al., 2011). В отсутствие внутреннего слоя слизи бактерии могут проникать глубоко в эпителиальные крипты и взаимодействовать с эпителием толстой кишки (Johansson et al., 2008), что может усугубить заболевание. Кроме того, многочисленные исследования сообщают, что изменения секреторных процессов слизи приводят к недоразвитию внутреннего слизистого слоя толстой кишки, что часто связано с редко заполненными бокаловидными клетками и повышенной восприимчивостью к колиту (An et al., 2007; Park et al., 2009; Stone et al., al., 2009; Fu et al., 2011; Tsuru et al., 2013; Bergstrom et al., 2014).
Нокаутирующие мыши Muc-2
У мышей, лишенных белка слизи MUC2 (мыши MUC2 — / — ), отсутствует внутренний слизистый слой толстой кишки, несмотря на присутствие бокаловидных клеток и других компонентов слизистого слоя. Интересно, что Рахман и его коллеги показали изменения иннервации толстой кишки у мышей, экспрессирующих точечную мутацию в Muc-2 (Rahman et al., 2015), подчеркнув взаимодействие между продуцированием слизи и иннервацией желудочно-кишечного тракта. Нокаут-мыши также демонстрируют измененное созревание, миграцию кишечных клеток и аномальную морфологию кишечных крипт (Velcich et al., 2002). У этих мышей развиваются аденомы и опухоли прямой кишки, а также повышается инфильтрация нейтрофилов и лимфоцитов, жидкий стул, диарея с кровью, выпадение прямой кишки, и они не могут развиваться (Velcich et al., 2002). В более долгосрочной перспективе эти мыши также демонстрируют повышенную предрасположенность к развитию рака толстой кишки (Velcich et al., 2002; van der Sluis et al., 2006).
Муковисцидоз
У пациентов с муковисцидозом обычно диагностируются сопутствующие желудочно-кишечные нарушения, включая кишечную непроходимость мекония и синдром дистальной кишечной непроходимости (Colombo et al., 2011) из-за увеличения объема секретируемой слизи, обезвоживания слизи и повышенной вязкости, что способствует закупорке тонкой кишки. У этих пациентов наблюдается как накопление слизи, так и уменьшение ее движения из-за нарушения регуляции секреции слизи. Муковисцидоз вызывается мутациями в гене, кодирующем канал регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR), важный для гидратации слизи. Эти мутации вызывают нарушение транспорта хлорид-ионов из эпителиальных клеток и обезвоживание слизи, покрывающей эпителий.У пациентов слизь остается плотно прикрепленной к эпителию тонкого кишечника, и перистальтические движения не могут продвигать слизь вперед по желудочно-кишечному тракту. В соответствии с этими изменениями, у пациентов с муковисцидозом наблюдается повышенная бактериальная нагрузка (O’Brien et al., 1993), вероятно, из-за повышенного объема и вязкости слизи, которая обеспечивает идеальную среду для комменсальных микробов.
Мышиные модели, экспрессирующие мутации CFTR, также демонстрируют тяжелую кишечную дисфункцию и слой слизи, прочно прикрепленный к эпителию слизистой оболочки (Grubb and Gabriel, 1997; Seidler et al., 2009; Frizzell and Hanrahan, 2012). Поскольку видная роль слизи заключается в улавливании и транспортировке бактерий в дистальные отделы желудочно-кишечного тракта через перистальтику, животные модели представляют собой отличный экспериментальный инструмент для исследования влияния нарушения слизи на микробный дисбиоз.
Болезнь Гиршпрунга
Экстремальные эффекты потери нейронов на функцию бокаловидных клеток и на свойства слизистого слоя наблюдались при болезни Гиршпрунга, опасном для жизни нарушении развития, при котором в дистальном отделе толстой кишки отсутствуют кишечные нейроны из-за неспособности клеток нервного гребня полностью мигрировать во время развития желудочно-кишечного тракта.Пациенты с болезнью Гиршпрунга имеют пониженную скорость оборота муцина, уменьшенную популяцию бокаловидных клеток и пониженную экспрессию Spdef и Krueppel-подобного фактора 4 , которые управляют дифференцировкой и созреванием бокаловидных клеток (Aslam et al., 1997a, b; Nakamura et al. ., 2018). Эти результаты подчеркивают важность ENS в развитии и функционировании слизистых бокаловидных клеток в клинических условиях.
Мышиные модели болезни Гиршпрунга дополнительно предоставляют доказательства взаимодействия нервной ткани и слизи.Например, мыши с нокаутом рецептора В эндотелина (мыши Ednrb — / — ) вместе с мышами, экспрессирующими мутацию в гене RET, который кодирует рецептор нейротрофического фактора линии глиальных клеток (GDNF), являются хорошо охарактеризованными моделями, которые имеют был исследован на предмет изменений в структуре слизи и бокаловидных клеток. У мышей, лишенных рецептора эндотелина B, известного своей ролью в ангиогенезе и нейрогенезе, наблюдается аганглионоз толстой кишки, напоминающий клинические проявления. Мыши Ednrb — / — показали увеличение как числа бокаловидных клеток, так и их размера, а также повышенную экспрессию факторов транскрипции Spdef и Math 1 в дистальном отделе толстой кишки (Thiagarajah et al., 2014). Кроме того, отсутствие Ednrb у мышей изменяет структуру слизи, о чем свидетельствует снижение проницаемости для наночастиц 200 нм in vitro (Thiagarajah et al., 2014; Yildiz et al., 2015). Кроме того, в этой модели также присутствовали значительные различия в комменсальном микробиоме (Ward et al., 2012).
Отсутствие передачи сигналов GDNF у мышей аналогичным образом приводит к сильно недоразвитой ENS. Кроме того, у этих мышей изменился состав слизи и задержка слизи (Porokuokka et al., 2019). В целом, эти клинические данные и данные на животных моделях иллюстрируют участие нервной системы в регуляции дифференцировки и созревания бокаловидных клеток, а также влияние на свойства слизи.
Неврологические расстройства и дисфункция слизи
Пациенты с неврологическими расстройствами часто обращаются с сопутствующими заболеваниями кишечника, но неясно, связано ли это с изменениями нервной системы per se или дополнительными побочными эффектами, такими как дисбактериоз, иммунная дисрегуляция и / или нарушение выработки слизи.Расстройства кишечника часто связаны с основными диагностическими симптомами аутизма, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и рассеянного склероза и предшествуют им (Pfeiffer, 2003; Buie et al., 2010; Preziosi et al., 2013; Coggrave et al., 2014). Тяжелая желудочно-кишечная дисфункция может истощать, усугублять основные симптомы неврологического заболевания и снижать качество жизни. Таким образом, выяснение роли нервной системы в производстве и поддержании слизи может улучшить понимание патофизиологии неврологических заболеваний.Кроме того, регулирование свойств слизи для оптимизации пробиотиков и микробной инженерии может предоставить дополнительные «психобиотические» терапевтические возможности для этих расстройств.
Основная функция слизистого слоя кишечника — формирование барьера между эпителием кишечника и содержимым просвета для защиты кишечника от патогенной инвазии. На производство и объем слизи влияет ряд биологических путей: (i) на пролиферацию стволовых клеток и последующее созревание бокаловидных клеток влияют фактор транскрипции SPDEF и пути передачи сигналов Wnt / notch, а также нейронная активность; (ii) множественные пути нейротрансмиссии напрямую активируют выделение слизи из бокаловидных клеток, в том числе через мускариновые рецепторы; (iii) моторика, управляемая кишечной нервной системой, также может влиять на обновление слизи; (iv) везикулярные сигнальные молекулы регулируют выделение слизи; и (v) микробы являются неотъемлемой частью поддержания гомеостаза слизи (рис. 3).
Рисунок 3 . Как неврологическое заболевание может повлиять на выработку слизи. Схематическое изображение потенциальных изменений слизи и микробных сообществ при неврологических расстройствах. SMP, подслизистое сплетение; CM — круговая мышца; МП — миантеральное сплетение; LM, продольная мышца.
Пути развития
Ключевые пути развития, связанные с неврологическими заболеваниями, участвуют в созревании бокаловидных клеток, производстве и выделении слизи. Например, пути передачи сигналов Spdef и Wnt / Notch, которые, как известно, имеют решающее значение для развития нейронов в головном мозге, также влияют на созревание стволовых клеток в желудочно-кишечном тракте.Поскольку Spdef регулирует терминальную дифференцировку бокаловидных клеток и клеток Панета (Noah et al., 2010), изменения в этих путях будут влиять на оборот и количество бокаловидных клеток (Lo et al., 2017), тем самым модулируя свойства слизи. Путь катенина Wnt-бета также связан с неврологическими заболеваниями (Sani et al., 2012; Zhang et al., 2012, 2014; Ferrari et al., 2014; Huang et al., 2015; Hoseth et al., 2018) . Этот путь стимулирует синаптическую экспрессию и локализацию нейролигина-3, белка синаптической адгезии, связанного с расстройством аутистического спектра (Medina et al., 2018). Пути передачи сигналов Wnt также участвуют в болезни Паркинсона через взаимодействия с генами PARK (Berwick and Harvey, 2012). Хотя потенциальные изменения количества бокаловидных клеток и морфологии или свойств слизи не изучались на животных моделях аутизма или на нескольких других моделях неврологических расстройств, мы прогнозируем, что Wnt-опосредованные пути изменяются в желудочно-кишечном тракте и влияют на свойства слизи, тем самым способствуя симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта пациента.
Неправильная упаковка белка
Из-за высокого уровня продуцируемого белка процессы продуцирования слизи внутри бокаловидных клеток чувствительны к неправильной укладке белка, задержке в эндоплазматическом ретикулуме (ER) и стрессу ER.Известно, что неправильная укладка белков запускает ответ развернутого белка (UPR), который связан с хроническим воспалением и аутоиммунными изменениями при нейродегенеративных заболеваниях, таких как БП, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз (Mhaille et al., 2008; Matus et al., 2011 ). Соответственно, неправильная укладка белка может привести к изменению продукции и апоптозу бокаловидных клеток, тем самым влияя на свойства слизи.
Белки, ассоциированные с пузырьками
Биологические пути, необходимые для нейротрансмиссии и выделения слизи, имеют общие молекулярные компоненты.Множественные неврологические расстройства связаны с генными мутациями, которые нарушают нейронную связь через синапсы, поэтому мутации в головном мозге потенциально влияют на свойства слизи в желудочно-кишечном тракте. Примеры компонентов выделения слизи, которые перекрываются с системами синаптических нейротрансмиттеров, включают синтаксин, Munc 18, VAMP и белки SNAP. Эти ассоциированные с везикулами белки обычно экспрессируются на синаптических мембранах нейронов и были идентифицированы как мутировавшие при неврологических расстройствах (синтаксин; ASD, SNAP; ADHD, Munc 18; эпилепсия / ASD (Guerini et al., 2011; Дурдякова и др., 2014; Hamada et al., 2017). Изменения функции этих белков не только способствуют развитию заболеваний головного мозга, но также могут нарушать везикулярную секрецию слизи. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования свойств слизи на этих моделях и на пациентах с неврологическими расстройствами, которые потенциально могут выражать мутации в этих и связанных с ними синаптических генах.
Микробный дисбиоз, связанный со слизистой оболочкой
При неврологических заболеваниях изменения свойств слизи могут дополнительно изменять популяции комменсальных микробов.Сообщалось о дисбиозе микробиома, содержащего слизь, у пациентов с различными неврологическими расстройствами, включая аутизм, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз (таблица 2). Поскольку дисбактериоз может изменять барьерную функцию кишечника (т. Е. Изменять толщину слизи), это может способствовать прогрессированию заболевания. Популяции микробов влияют на гидратацию слизи, высвобождая ферменты, которые изменяют структурные сети слизи. Микробы выделяют ферменты, разрушающие слизь, и это ферментативное расщепление муциновых комплексов расширяет и гидратирует трехмерную структуру слизи.Например, повышенное высвобождение муцин-разлагающих ферментов из-за чрезмерного роста бактерий, проживающих в слизи (таких как Akkermansia muciniphila ), увеличивает толщину слизи и усиливает защитный барьер слизистой оболочки (Ottman et al., 2017). Дополнительным эффектом увеличения толщины слизи может быть снижение всасывания питательных веществ. Такое увеличение может быть полезным (например, в случае ожирения), но пагубным при нейродегенеративных заболеваниях, таких как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона (Cani, 2018).
Таблица 2 . Измененный микробиом слизистой оболочки у пациентов с неврологическими заболеваниями.
Аутизм
Расстройство аутистического спектра — это расстройство нервного развития, характеризующееся нарушением социальных взаимодействий и ограничительным и повторяющимся поведением. В 2018 году в США каждому 59-му ребенку был поставлен диагноз аутизм. Дисфункция желудочно-кишечного тракта является основным сопутствующим заболеванием у пациентов с аутизмом (Kohane et al., 2012; Chaidez et al., 2014; McElhanon et al., 2014) и включает такие симптомы, как боль в животе, диарея, запор и вздутие живота.У пациентов с аутизмом и дисфункцией желудочно-кишечного тракта измененные уровни бактерий, ассоциированных со слизистой оболочкой, имеют Akkermansia muciniphila Dorea, Blautia, Sutterella Neisseria , имеющую пониженную численность, тогда как связанные со слизистой оболочкой Clostridiales ( Lachnospiraceae и Lachnospiraceae и ) Ruminococcaceae, Lachnospiraceae и Sutterella увеличились в численности (Wang et al., 2011; Williams et al., 2011, 2012; Kushak et al., 2017; Luna et al., 2017).
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона (БП) — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание, наблюдаемое у людей старше 60 лет (de Lau and Breteler, 2006). Кроме того, PD все чаще коррелирует с расстройствами желудочно-кишечного тракта до появления характерных двигательных симптомов, таких как тремор и координация сложных движений. Хотя патофизиология БП остается неясной, накопление α-синуклеина, по-видимому, вызывает гибель нейронов (Kirik et al., 2002; Braak et al., 2003). У пациентов с болезнью Паркинсона с воспалением толстой кишки также наблюдались отложения α-синуклеина в толстой кишке (Holmqvist et al., 2014). Образцы биопсии слизистой оболочки пациентов с БП показали повышенное содержание Akkermansia muciniphila и Ralstonia и снижение численности Faecalibacterium (Blautia, Coprococcus, Roseburia) и Prevotella (Keshavarzian et al., 2015; Scheperjans et al., 2015; Петров и др., 2017; Heintz-Buschart et al., 2018).
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — все более распространенное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением когнитивных функций, а также коморбидная дисфункция желудочно-кишечного тракта.Пациенты с болезнью Альцгеймера, у которых также были симптомы, указывающие на СРК, демонстрировали дисбактериоз, связанный с увеличением количества муколитических бактерий, включая Akkermansia muciniphila и Prevotella denticola (Zhuang et al., 2018). Аналогичным образом образцы стула пациентов с болезнью Альцгеймера, исследованные на предмет бактерий-мишеней, показали увеличение численности Escherichia / Shigella (провоспалительные таксоны) и снижение численности E. rectale (противовоспалительные таксоны) (Cattaneo et al., 2017). Микробный дисбиоз при болезни Альцгеймера связан с увеличением проницаемости кишечника, что может влиять на системное воспаление и нарушение гематоэнцефалического барьера (Vogt et al., 2017; Kowalski and Mulak, 2019).
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз включает аномальную иммунную систему, которая вызывает воспаление и приводит к демиелинизации в центральной нервной системе. Многочисленные исследования у пациентов с рассеянным склерозом выявили повышенное количество бактерий слизистой оболочки, включая Akkermansia muciniphila, Methanobrevibacter и Acinetobacter calcoaceticus , а также снижение численности Butyricimonas , Faecalibacterium , Faecalibacterium alibactero2 и et al., 2015; Jangi et al., 2016; Berer et al., 2017; Cekanaviciute et al., 2017). Такие изменения в микробиоме слизистой оболочки потенциально способствуют росту патогенных бактерий, которые изменяют состав слизистого слоя и, следовательно, могут усугублять основные симптомы этих нарушений (Camara-Lemarroy et al., 2018; Buscarinu et al., 2019)
Заключение
Таким образом, нарушения нервной системы при неврологических заболеваниях могут влиять на несколько путей, имеющих отношение к гомеостазу слизи.Кроме того, измененные свойства слизи могут способствовать широко распространенным наблюдениям за микробным дисбиозом при аутизме, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и рассеянного склероза и потенциально усугублять основные симптомы. В целом, в этом обзоре подчеркивается, что свойства слизи могут быть нарушены при неврологическом заболевании, и открываются новые возможности для клинически значимых исследований дисфункции ЖКТ при этих расстройствах.
Авторские взносы
Все авторы участвовали в оформлении и составлении окончательной рукописи.
Финансирование
MH получил докторскую степень в Мельбурнском университете. Эта работа была поддержана Future Fellowship Австралийского исследовательского совета (FT160100126) и Senior Research Fellowship вице-канцлера RMIT в EH-Y, которые поддерживали SH. JB получил грант на проект NHMRC (APP1158952).
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
Альколадо, Н. Г., Конрад, Д. Дж., Порока, Д., Ли, М., Альшафи, В., Чаппе, Ф. Г. и др. (2014). Дисфункция регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе у мышей с нокаутом VIP. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 307, C195 – C207. DOI: 10.1152 / ajpcell.00293.2013
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Амат, К. Б., Мотта, Дж. П., Фекете, Э., Моро, Ф., Чади, К., и Бурет, А. Г. (2017). Цистеинпротеазозависимые нарушения работы слизистой и дифференциальная экспрессия гена муцина при инфекции Giardia duodenalis. Am. J. Pathol. 187, 2486–2498. DOI: 10.1016 / j.ajpath.2017.07.009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Амборт Д., Йоханссон М. Э., Густафссон Дж. К., Нильссон Х. Э., Эрмунд А., Йоханссон Б. Р. и др. (2012). Зависящая от кальция и pH упаковка и высвобождение гелеобразующего муцина MUC2. Proc. Natl. Акад. Sci. США 109, 5645–5650. DOI: 10.1073 / pnas.1120269109
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ан, Г., Вэй, Б., Ся, Б., МакДэниел, Дж. М., Джу, Т., Каммингс, Р. Д. и др. (2007). Повышенная восприимчивость к колиту и колоректальным опухолям у мышей, лишенных О-гликанов, производных ядра 3. J. Exp. Med. 204, 1417–1429. DOI: 10.1084 / jem.20061929
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Арике, Л., и Ханссон, Г. К. (2016). Плотно O-гликозилированный муцин MUC2 защищает кишечник и обеспечивает пищу комменсальным бактериям. J. Mol. Биол. 428, 3221–3229.DOI: 10.1016 / j.jmb.2016.02.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ашида, Х., Маки, Р., Одзава, Х., Тани, Ю., Киёхара, М., Фудзита, М., и др. (2008). Характеристика двух различных эндо-альфа-N-ацетилгалактозаминидаз из пробиотических и патогенных энтеробактерий, Bifidobacterium longum и Clostridium perfringens . Гликобиология 18, 727–734. DOI: 10.1093 / glycob / cwn053
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Аслам, А., Спайсер, Р. Д., и Корфилд, А. П. (1997a). Биохимический анализ гликопротеинов муцина толстой кишки у детей с болезнью Гиршпрунга показывает изменения, характерные для данного заболевания. Biochem. Soc. Пер. 25: 8С. DOI: 10.1042 / bst025008s
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Аслам А., Спайсер Р. Д. и Корфилд А. П. (1997b). У детей с болезнью Гиршпрунга аномальный защитный барьер слизи толстой кишки не зависит от статуса иннервации кишечника. J. Pediatr. Surg. 32, 1206–1210. DOI: 10.1016 / s0022-3468 (97)
-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Атума, К., Стругала, В., Аллен, А., и Холм, Л. (2001). Прилегающий гелевый слой слизи желудочно-кишечного тракта: толщина и физическое состояние in vivo . Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 280, G922 – G929. DOI: 10.1152 / ajpgi.2001.280.5.G922
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Берер, К., Гердес, Л. А., Чеканавичуте, Э., Цзя, X., Сяо, Л., Ся, З. и др. (2017). Микробиота кишечника пациентов с рассеянным склерозом вызывает спонтанный аутоиммунный энцефаломиелит у мышей. Proc. Natl. Акад. Sci. США 114, 10719–10724. DOI: 10.1073 / pnas.1711233114
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бергстром, Дж. Х., Берг, К. А., Родригес-Пинейро, А. М., Стечер, Б., Йоханссон, М. Е., и Ханссон, Г. К. (2014). AGR2, белок эндоплазматического ретикулума, секретируется в слизь желудочно-кишечного тракта. PLoS ONE 9: e104186. DOI: 10.1371 / journal.pone.0104186
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Берри Д., Стечер Б., Шинтлмейстер А., Райхерт Дж., Бругиру С., Уайлд Б. и др. (2013). Кормление соединений-хозяев кишечной микробиотой, выявленное с помощью исследования стабильных изотопов одной клетки. Proc. Natl. Акад. Sci. США 110, 4720–4725. DOI: 10.1073 / pnas.1219247110
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бевинс, К.Л., Зальцман Н. Х. (2011). Клетки Панета, антимикробные пептиды и поддержание гомеостаза кишечника. Nat. Rev. Microbiol. 9, 356–368. DOI: 10.1038 / nrmicro2546
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бирчено, Г. М., Йоханссон, М. Э., Густафссон, Дж. К., Бергстрем, Дж. Х., и Ханссон, Г. К. (2015). Новые разработки в области секреции и функции бокаловидных клеток. Слизистая. Иммунол. 8, 712–719. DOI: 10,1038 / mi.2015.32
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бобек, Л.А., Цай, Х., Бисброк, А. Р., и Левин, М. Дж. (1993). Молекулярное клонирование, последовательность и специфичность экспрессии гена, кодирующего низкомолекулярный муцин слюны человека (MUC7). J. Biol. Chem. 268, 20563–20569.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Боллинджер Р. Р., Барбас А. С., Буш Е. Л., Лин С. С. и Паркер В. (2007). Биопленки в нормальной толстой кишке человека: факт, а не вымысел. Кишечник 56, 1481–1482.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Браак, Х., Дель Тредичи, К., Руб, У., Де Вос, Р. А., Стер, Э. Н. Дж., И Браак, Э. (2003). Стадия патологии головного мозга, связанной со спорадической болезнью Паркинсона. Neurobiol. Старение 24, 197–211. DOI: 10.1016 / S0197-4580 (02) 00065-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Буйе Т., Кэмпбелл Д. Б., Фукс Г. Дж. 3-й, Фурута Г. Т., Леви Дж., Вандевотер Дж. И др. (2010). Оценка, диагностика и лечение желудочно-кишечных расстройств у лиц с РАС: консенсусный отчет. Педиатрия 125 (Приложение 1), S1 – S18. DOI: 10.1542 / peds.2009-1878C
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бускарину, М. К., Форнасьеро, А., Романо, С., Ферральдески, М., Мечелли, Р., Ренье, Р. и др. (2019). Вклад изменений кишечного барьера в патофизиологию рассеянного склероза. Фронт. Иммунол. 10: 1916. DOI: 10.3389 / fimmu.2019.01916
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Камара-Лемаррой, К.Р., Мец, Л., Меддингс, Дж. Б., Шарки, К. А., и Ви Йонг, В. (2018). Кишечный барьер при рассеянном склерозе: значение для патофизиологии и терапии. Мозг 141, 1900–1916. DOI: 10.1093 / мозг / awy131
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Cantarel, B.L., Waubant, E., Chehoud, C., Kuczynski, J., DeSantis, T.Z., Warrington, J., et al. (2015). Микробиота кишечника при рассеянном склерозе: возможное влияние иммуномодуляторов. J. Investig. Med. 63, 729–734. DOI: 10.1097 / JIM.0000000000000192
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Каттанео, А., Каттане, Н., Галлуцци, С., Проваси, С., Лопиццо, Н., Фестари, К., и др. (2017). Ассоциация амилоидоза мозга с таксонами провоспалительных кишечных бактерий и маркерами периферического воспаления у пожилых людей с когнитивными нарушениями. Neurobiol. Старение 49, 60–68. DOI: 10.1016 / j.neurobiolaging.2016.08.019
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чеканавичуте, Э., Ю Б. Б., Руниа Т. Ф., Дебелиус Дж. У., Сингх С., Нельсон К. А. и др. (2017). Кишечные бактерии от пациентов с рассеянным склерозом модулируют человеческие Т-клетки и усугубляют симптомы на моделях мышей. Proc. Natl. Акад. Sci. США 114, 10713–10718. DOI: 10.1073 / pnas.1711235114
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чайдес, В., Хансен, Р. Л., и Герц-Пиччиотто, И. (2014). Проблемы с желудочно-кишечным трактом у детей с аутизмом, задержкой или типичным развитием. J. Autism Dev. Disord. 44, 1117–1127. DOI: 10.1007 / s10803-013-1973-x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чайратана П., Нолан Э. М. (2017). Дефенсины, лектины, муцины и секреторный иммуноглобулин A: биомолекулы, связывающиеся с микробами, которые способствуют иммунитету слизистой оболочки кишечника человека. Крит. Rev. Biochem. Мол. Биол . 52, 45–56. DOI: 10.1080 / 10409238.2016.1243654
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ченг, Х., и Леблон, К. П. (1974). Происхождение, дифференциация и обновление четырех основных типов эпителиальных клеток в тонком кишечнике мышей V. unitarian теория происхождения четырех типов эпителиальных клеток. Am. J. Anat. 141, 537–561.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Чой, Дж. Й., Муаллем, Д., Киселев, К., Ли, М. Г., Томас, П. Дж., И Муаллем, С. (2001). Аберрантный CFTR-зависимый транспорт HCO-3 при мутациях, связанных с муковисцидозом. Nature 410, 94–97.DOI: 10.1038 / 35065099
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Коггрейв М., Нортон К. и Коди Дж. Д. (2014). Управление недержанием кала и запорами у взрослых с центральными неврологическими заболеваниями. Кокрановская база данных Syst. Ред. 19: CD002115. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002115.pub5
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Коломбо, К., Эллемюнтер, Х., Хоувен, Р., Мунк, А., Тейлор, К., Вильшански, М., и др.(2011). Рекомендации по диагностике и лечению синдрома дистальной кишечной непроходимости у пациентов с муковисцидозом. J. Cyst. Фиброс. 10 (Дополнение 2), S24 – S28. DOI: 10.1016 / S1569-1993 (11) 60005-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Козен-Бинкер, Л. И., Моррис, Г. П., Ваннер, С., и Гайсано, Х. Ю. (2008). Регуляция экзоцитоза белками Munc18 / SNARE у ацинусов двенадцатиперстной кишки морской свинки. World J. Gastroenterol. 14: 2314.DOI: 10.3748 / wjg.14.2314
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Каллендер, Т. К., Чассен, Б., Янзон, А., Кумар, К., Мюллер, К. Э., Вернер, Дж. Дж. И др. (2013). Врожденный и адаптивный иммунитет взаимодействуют, подавляя подвижность жгутиков микробиома в кишечнике. Клеточный микроб-хозяин 14, 571–581. DOI: 10.1016 / j.chom.2013.10.009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дерриен, М., Воган, Э. Э., Плугге, К.М., и де Вос В. М. (2004). Akkermansia muciniphila gen. nov., sp. nov., кишечная бактерия, разлагающая муцин человека. Внутр. J. Syst. Evol. Микробиол . 54 (Pt 5), 1469–1476. DOI: 10.1099 / ijs.0.02873-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дурдякова, Дж., Варриер, В., Банерджи-Басу, С., Барон-Коэн, С., и Чакрабарти, Б. (2014). STX1A и синдром Аспергера: исследование репликации. Мол. Аутизм. 5:14. DOI: 10.1186 / 2040-2392-5-14
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эрмунд, А., Густафссон, Дж. К., Ханссон, Г. К., и Кейта, А. В. (2013). Свойства слизи и количественное определение бокаловидных клеток в пейеровых пятнах подвздошной кишки мышей, крыс и человека. PLoS ONE 8: e83688. DOI: 10.1371 / journal.pone.0083688
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Этцольд, С., Кобер, О. И., Маккензи, Д. А., Тейлфорд, Л. Е., Ганнинг, А. П., Уолшоу, Дж. И др. (2014). Структурные основы адаптации лактобактерий к слизистой желудочно-кишечного тракта. Environ.Microbiol. 16, 888–903. DOI: 10.1111 / 1462-2920.12377
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Феррари, Д. В., Э-Авила, М., Медина, М. А., Перес-Пальма, Э., Бустос, Б. И., и Аларкон, М. А. (2014). Передача сигналов Wnt / β-катенина при болезни Альцгеймера. CNS Neurol. Disord. Drug Targets 13, 745–754. DOI: 10.2174/1871527312666131223113900
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Форг-Лафит, М. Э., Фабиани Б., Леви П. П., Маурин Н., Флежу Дж. Ф. и Бара Дж. (2007). Аномальная экспрессия муцина M1 / MUC5AC в дистальном отделе толстой кишки пациентов с дивертикулитом, язвенным колитом и раком. Внутр. J. Cancer 121, 1543–1549. DOI: 10.1002 / ijc.22865
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Fre, S., Pallavi, S.K., Huyghe, M., Laé, M., Janssen, K.P., Robine, S., et al. (2009). Сигналы Notch и Wnt совместно контролируют пролиферацию клеток и туморогенез в кишечнике. Proc. Natl. Акад. Sci. США 106, 6309–6314. DOI: 10.1073 / pnas.0
7106
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Fu, J., Wei, B., Wen, T., Johansson, M.E., Liu, X., Bradford, E., et al. (2011). Потеря О-гликанов, полученных из ядра 1 кишечника, вызывает спонтанный колит у мышей. J. Clin. Вкладывать деньги. 121, 1657–1666. DOI: 10.1172 / jci45538
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фернесс, Дж.Б., Ривера, Л. Р., Чо, Х. Дж., Браво, Д. М., и Каллаган, Б. (2013). Кишечник как орган чувств. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 10, 729–740. DOI: 10.1038 / nrgastro.2013.180
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Герсеманн, М., Беккер, С., Кублер, И., Козловски, М., Ван, Г., Херрлингер, К. Р. и др. (2009). Различия в дифференцировке бокаловидных клеток при болезни Крона и язвенном колите. Дифференциация 77, 84–94.DOI: 10.1016 / j.diff.2008.09.008
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гибольд, Л., Гарено, Э., Дальмассо, Г., Галлуччи, К., Циа, Д., Моттет-Осело, Б., и др. (2016). Протеаза Vat-AIEC способствует прохождению через слой кишечной слизи связанной с болезнью Крона Escherichia coli . Cell. Microbiol. 18, 617–631. DOI: 10.1111 / cmi.12539
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Годл, К., Johansson, M.E., Lidell, M.E., Morgelin, M., Karlsson, H., Olson, F.J, et al. (2002). N-конец муцина MUC2 образует тримеры, которые удерживаются вместе внутри резистентного к трипсину фрагмента ядра. J. Biol. Chem. 277, 47248–47256. DOI: 10.1074 / jbc.M208483200
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Грегорьев А., Штанге Д. Э., Куяла П., Бегтель Х., ван ден Борн М., Корвинг Дж. И др. (2009). Фактор транскрипции ets-домена Spdef способствует созреванию бокаловидных и панетических клеток кишечного эпителия. Гастроэнтерология 137, 1333–1345.e1–3. DOI: 10.1053 / j.gastro.2009.06.044
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Грабб Б. Р. и Габриэль С. Е. (1997). Физиология и патология кишечника в генно-ориентированных мышиных моделях кистозного фиброза. Am. J. Physiol. 273, G258–266. DOI: 10.1152 / ajpgi.1997.273.2.G258
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Герини, Ф. Р., Болоньези, Э., Чиапеди, М., Manca, S., Ghezzo, A., Agliardi, C., et al. (2011). Однонуклеотидный полиморфизм SNAP-25 связан с гиперактивностью при расстройствах аутистического спектра. Pharmacol. Res. 64, 283–288. DOI: 10.1016 / j.phrs.2011.03.015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Густафссон, Дж. К., Эрмунд, А., Амборт, Д., Йоханссон, М. Э., Нильссон, Х. Э., Торелл, К., и др. (2012a). Бикарбонат и функциональный канал CFTR необходимы для правильной секреции муцина и связывают кистозный фиброз с его фенотипом слизи. J. Exp. Med. 209, 1263–1272. DOI: 10.1084 / jem.20120562
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Густафссон, Дж. К., Эрмунд, А., Йоханссон, М. Э., Шютте, А., Ханссон, Г. К., и Шовалл, Х. (2012b). Метод ex vivo для изучения образования, свойств и толщины слизи в биоптатах толстой кишки человека и эксплантатах тонкого и толстого кишечника мышей. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 302, G430 – G438. DOI: 10.1152 / ajpgi.00405.2011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хамада, Н., Ивамото, И., Табата, Х., и Нагата, К. И. (2017). Аномалии гена MUNC18–1 участвуют в нарушениях развития нервной системы через дефектную архитектуру коры во время развития мозга. Acta Neuropathol. Commun. 5:92. DOI: 10.1186 / s40478-017-0498-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хэ, Ф., Оувехан, А. К., Хашимото, Х., Изолаури, Э., Бенно, Ю., и Салминен, С. (2001). Адгезия Bifidobacterium spp. к кишечной слизи человека. Microbiol. Иммунол. 45, 259–262. DOI: 10.1111 / j.1348-0421.2001.tb02615.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Heintz-Buschart, A., Pandey, U., Wicke, T., Sixel-Doring, F., Janzen, A., Sittig-Wiegand, E., et al. (2018). Микробиом носа и кишечника при болезни Паркинсона и идиопатическом расстройстве поведения во сне с быстрым движением глаз. Mov. Disord. 33, 88–98. DOI: 10.1002 / mds.27105
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хойбергер, Дж., Козель, Ф., Ци, Дж., Гроссманн, К. С., Раевский, К., и Бирчмайер, В. (2014). Передача сигналов Shp2 / MAPK контролирует решения о судьбе бокаловидных / панетических клеток в кишечнике. Proc. Natl. Акад. Sci. США 111, 3472–3477. DOI: 10.1073 / pnas.1309342111
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хо, С.Б., Робертон, А. М., Шекельс, Л. Л., Лифтогт, К. Т., Ниханс, Г. А., и Торибара, Н. В. (1995). Клонирование экспрессии комплементарной ДНК муцина желудка и локализация экспрессии гена муцина. Гастроэнтерология 109, 735–747.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Holmqvist, S., Chutna, O., Bousset, L., Aldrin-Kirk, P., Li, W., Björklund, T., et al. (2014). Прямые доказательства того, что патология Паркинсона распространилась из желудочно-кишечного тракта в мозг у крыс. Acta Neuropathol. 128, 805–820. DOI: 10.1007 / s00401-014-1343-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Hoseth, E.Z., Krull, F., Dieset, I., Mørch, R.H., Sigrun, H., Gardsjord, E.S, et al. (2018). Изучение пути передачи сигналов Wnt при шизофрении и биполярном расстройстве. Пер. Психиатрия 8:55. DOI: 10.1038 / s41398-018-0102-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хуанг, К., Фу, Х., Чжоу, Д., и Ли, Дж.М. (2015). Роль сигнального пути Wnt / β-катенина в нарушенном гиппокампе нейрогенеза височной эпилепсии: потенциальная терапевтическая мишень? Neurochem. Res. 40, 1319–1332. DOI: 10.1007 / s11064-015-1614-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Янги, С., Ганди, Р., Кокс, Л. М., Ли, Н., фон Глен, Ф., Ян, Р. и др. (2016). Изменения микробиома кишечника человека при рассеянном склерозе. Nat. Commun. 7: 12015. DOI: 10.1038 / ncomms12015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
Йоханссон, М. Э., Ларссон, Дж. М., и Ханссон, Г. К. (2011). Два слизистых слоя толстой кишки организованы муцином MUC2, тогда как внешний слой является законодателем взаимодействий между хозяином и микробом. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108 (Приложение 1), 4659–4665. DOI: 10.1073 / pnas.1006451107
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Йоханссон, М. Э., Филлипсон, М., Петерссон, Дж., Вельчич А., Холм Л. и Ханссон Г. К. (2008). Внутренний из двух слоев слизи, зависимой от муцина Muc2 в толстой кишке, лишен бактерий. Proc. Natl. Акад. Sci. США 105, 15064–15069. DOI: 10.1073 / pnas.0803124105
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кампхуис, Дж. Б., Мерсье-Бонен, М., Эутамен, Х., Теодору, В. (2017). Организация слизи определяется содержимым толстой кишки; новый взгляд. Sci. Отчет 7: 8527. DOI: 10.1038 / s41598-017-08938-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кешаварзян, А., Грин, С. Дж., Энген, П. А., Войт, Р. М., Накиб, А., Форсайт, К. Б. и др. (2015). Бактериальный состав толстой кишки при болезни Паркинсона. Mov. Disord. 30, 1351–1360. DOI: 10.1002 / mds.26307
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хан, С. Х., Агирре, А., Бобек, Л. А. (1998). Гибридизация in-situ локализовала экспрессию гена муцина MUC7 в ацинарных клетках слизистой слюнных желез человека и трансгенных MUC7 мышей. Glycoconj.J. 15, 1125–1132.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Кирик Д., Розенблад К., Бургер К., Лундберг К., Йохансен Т. Э., Музычка Н. и др. (2002). Паркинсоноподобная нейродегенерация, вызванная направленной сверхэкспрессией α-синуклеина в нигростриатной системе. J. Neurosci. 22, 2780–2791. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.22-07-02780.2002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кохан, И.С., Макмерри, А., Вебер, Г., MacFadden, D., Rappaport, L., Kunkel, L., et al. (2012). Бремя сопутствующих заболеваний у детей и молодых людей с расстройствами аутистического спектра. PLoS ONE 7: e33224. DOI: 10.1371 / journal.pone.0033224
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кушак Р. И., Винтер Х. С., Буйе Т. М., Кокс С. Б., Филлипс К. Д. и Уорд Н. Л. (2017). Анализ микробиома двенадцатиперстной кишки у аутичных людей: связь с перевариванием углеводов. Дж.Педиатр. Гастроэнтерол. Nutr. 64, e110 – e116. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001458
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Квон, К., Ченг, П., Кинг, И. Н., Андерсен, П., Шендже, Л., Нигам, В. и др. (2011). Notch посттрансляционно регулирует белок бета-катенин в стволовых клетках и клетках-предшественниках. Nat. Cell Biol. 13, 1244–1251. DOI: 10.1038 / ncb2313
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ланг, Т., Александерссон, М., Ханссон, Г. К., и Самуэльссон, Т. (2004). Биоинформатическая идентификация полимеризующихся и трансмембранных муцинов у рыбы фугу Fugu rubripes. Гликобиология 14, 521–527. DOI: 10.1093 / glycob / cwh066
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лелиевр В., Фавре Г., Абад К., Адле-Биассетт Х., Лу Й., Джермано П. М. и др. (2007). Дисфункция желудочно-кишечного тракта у мышей с целевой мутацией в гене, кодирующем вазоактивный кишечный полипептид: модель для изучения кишечной непроходимости и болезни Гиршпрунга. Пептиды 28, 1688–1699. DOI: 10.1016 / j.peptides.2007.05.006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лиделл М. Э., Монкада Д. М., Чейди К. и Ханссон Г. К. (2006). Цистеиновые протеазы Entamoeba histolytica расщепляют муцин MUC2 в его C-концевом домене и растворяют защитный гель слизи толстой кишки. Proc. Natl. Акад. Sci. США 103, 9298–9303. DOI: 10.1073 / pnas.0600623103
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Lo, Y.Х., Ноа, Т. К., Чен, М. С., Цзоу, В., Боррас, Э., Вилар, Э. и др. (2017). SPDEF вызывает покой клеток колоректального рака за счет изменения транскрипционных мишеней β-катенина. Гастроэнтерология 153, 205–218. DOI: 10.1053 / j.gastro.2017.03.048
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Луна Р. А., Озгуен Н., Балдерас М., Венкатачалам А., Рунге Дж. К., Версалович Дж. И др. (2017). Отчетливые микробиомно-нейроиммунные признаки коррелируют с функциональной болью в животе у детей с расстройством аутистического спектра. Cell Mol. Гастроэнтерол. Гепатол. 3, 218–230. DOI: 10.1016 / j.jcmgh.2016.11.008
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лундгрен, О., Йодал, М., Янссон, М., Риберг, А. Т., и Свенссон, Л. (2011). Кишечные эпителиальные стволовые клетки / клетки-предшественники контролируются афферентными нервами слизистой оболочки. PLoS ONE 6: e16295. DOI: 10.1371 / journal.pone.0016295
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Макфарлейн, Г.Т. и Гибсон Г. Р. (1991). Образование ферментов, разлагающих гликопротеин, с помощью Bacteroides fragilis. FEMS Microbiol. Lett. 61, 289–293. DOI: 10.1111 / j.1574-6968.1991.tb04363.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Макфарлейн, С., Бахрами, Б., и Макфарлейн, Г. Т. (2011). «Сообщества слизистой биопленки в кишечном тракте человека», в Advances in Applied Microbiology , ред. А. И. Ласкин, С. Сариаслани и Г. М. Гадд (Сан-Диего, Калифорния: Academic Press), 111–143.
Google Scholar
Masseret, E., Boudeau, J., Colombel, J. F., Neut, C., Desreumaux, P., Joly, B., et al. (2001). Генетически родственные Escherichia colistrains, связанные с болезнью Крона. Кишечник 48, 320–325. DOI: 10.1136 / gut.48.3.320
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Матус С., Глимчер Л. Х. и Хетц К. (2011). Стресс сворачивания белка при нейродегенеративных заболеваниях: взгляд на ER. Curr. Opin.Cell Biol. 23, 239–252. DOI: 10.1016 / j.ceb.2011.01.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Маккарти Р. Э., Пажо М. и Салиерс А. А. (1988). Роль крахмала как субстрата для Bacteroides vulgatus , растущего в толстой кишке человека. Заявл. Environ. Microbiol. 54, 1911–1916.
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Медина, М. А., Андраде, В. М., Караччи, М. О., Э. Авила, М., Вердуго, Д. А., Варгас, М. Ф. и др. (2018) Передача сигналов Wnt, / β-, катенина стимулирует экспрессию синаптических кластеров гена нейролигина 3, ассоциированного с аутизмом. Пер. Психиатрия 8:45. DOI: 10.1038 / s41398-018-0093-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Meyer-Hoffert, U., Хорнеф, М. В., Энрикес-Нормарк, Б., Аксельссон, Л. Г., Мидтведт, Т., Пуцеп, К. и др. (2008). Секретируемое кишечное антимикробное действие локализуется в поверхностном слое слизи. Кишечник 57, 764–771. DOI: 10.1136 / gut.2007.141481
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Mhaille, A. N., McQuaid, S., Windebank, A., Cunnea, P., McMahon, J., et al. (2008). Повышенная экспрессия молекул сигнального пути, связанных со стрессом эндоплазматического ретикулума, в очагах рассеянного склероза. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 67, 200–211. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e318165b239
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мотта, Дж. П., Фланниган, К. Л., Агбор, Т. А., Битти, Дж. К., Блэклер, Р. У., Воркентин, М. Л. и др. (2015). Сероводород защищает от колита и восстанавливает биопленку кишечной микробиоты и выработку слизи. Inflamm. Кишечник. 21, 1006–1017. DOI: 10.1097 / MIB.0000000000000345
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Накамура, Х., Томушат, К., Койл, Д., О’Доннел, А. М., Лим, Т., и Пури, П. (2018). Изменение функции бокаловидных клеток при болезни Гиршпрунга. Pediatr. Surg. Int. 34, 121–128. DOI: 10.1007 / s00383-017-4178-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нава, Г. М., Фридрихсен, Х. Дж., И Стаппенбек, Т. С. (2011). Пространственная организация кишечной микробиоты восходящей ободочной кишки мышей. ISME J. 5, 627–638. DOI: 10.1038 / ismej.2010.161
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нейтра, М.Р., Филлипс, Т.Л., и Филлипс, Т.Е. (1984). Регуляция кишечных бокаловидных клеток in situ, в эксплантатах слизистой оболочки и в изолированном эпителии. Найдено Ciba. Symp. 109, 20–39.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Нг, К. М., Феррейра, Дж. А., Хиггинботтом, С. К., Линч, Дж. Б., Кашьяп, П. К., Гопинатх, С. и др. (2013). Высвобожденные микробиотой сахара хозяина способствуют распространению кишечных патогенов после приема антибиотиков. Nature 502, 96–99. DOI: 10.1038 / nature12503
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нильсен, П.А., Мандель, У., Теркилдсен, М. Х., и Клаузен, Х. (1996). Дифференциальная экспрессия высокомолекулярного муцина слюны человека (MG1) и низкомолекулярного муцина слюны (MG2). J. Dent. Res. 75, 1820–1826.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Ноа, Т. К., Казанджян, А., Уитсетт, Дж., И Шройер, Н. Ф. (2010). Фактор ETS заостренного домена SAM (SPDEF) регулирует терминальную дифференцировку и созревание бокаловидных клеток кишечника. Exp. Cell Res. 316, 452–465.DOI: 10.1016 / j.yexcr.2009.09.020
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нордман, Х., Дэвис, Дж. Р., Линделл, Г., Де Болос, К., Реал, Ф. и Карлштедт, И. (2002). MUC5AC и MUC6 желудка представляют собой большие олигомерные муцины, которые различаются по размеру, гликозилированию и распределению в тканях. Biochem. J. 364, 191–200. DOI: 10.1042 / bj3640191
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
О’Брайен, С., Малкахи, Х., Фенлон, Х., О’Броин, А., Кейси, М., Берк, А. и др. (1993). Мальабсорбция желчных кислот в кишечнике при муковисцидозе. Кишечник 34, 1137–1141.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Ондердонк, А. Б., Сиснерос, Р. Л., и Бронсон, Р. Т. (1983). Обострение экспериментального язвенного колита путем иммунизации Bacteroides vulgatus . Заражение. Иммун. 42, 783–788.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Оттман, Н., Герлингс, С.Ю., Алвинк, С., де Вос, В. М., и Белзер, К. (2017). Действие и функция Akkermansia muciniphila в экологии микробиома, здоровье и болезни. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 31, 637–642. DOI: 10.1016 / j.bpg.2017.10.001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Палестрант Д., Хольцкнехт З. Э., Коллинз Б. Х., Паркер В., Миллер С. Э. и Боллинджер Р. Р. (2004). Микробные биопленки в кишечнике: визуализация с помощью электронной микроскопии и окрашивания акридиновым оранжевым. Ultrastruct. Патол. 28, 23–27. DOI: 10.1080 / usp.28.1.23.27
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Park, S. W., Zhen, G., Verhaeghe, C., Nakagami, Y., Nguyenvu, L. T., Barczak, A. J., et al. (2009). Протеин-дисульфидизомераза AGR2 необходима для выработки кишечной слизи. Proc. Natl. Акад. Sci. США 106, 6950–6955. DOI: 10.1073 / pnas.0808722106
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Петерсон, Д.А., МакНалти, Н. П., Гурудж, Дж. Л., и Гордон, Дж. И. (2007). Ответ IgA на симбиотические бактерии как медиатор гомеостаза кишечника. Клеточный микроб-хозяин 2, 328–339. DOI: 10.1016 / j.chom.2007.09.013
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Petersson, J., Schreiber, O., Hansson, G.C., Gendler, S.J., Velcich, A., Lundberg, J.O., et al. (2011). Важность и регулирование слизистого барьера толстой кишки на мышиной модели колита. Am. J. Physiol.Гастроинтест. Liver Physiol. 300, G327–333. DOI: 10.1152 / ajpgi.00422.2010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Петров В.А., Салтыкова И.В., Жукова И.А., Алифирова В.М., Жукова Н.Г., Дорофеева Ю.Б. и др. (2017). Анализ микробиоты кишечника у пациентов с болезнью Паркинсона. Бык. Exp. Биол. Med. 162, 734–737. DOI: 10.1007 / s10517-017-3700-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пиментель, М., Соффер, Э. Э., Чоу, Э. Дж., Конг, Ю., и Лин, Х. С. (2002). Более низкая частота MMC обнаруживается у субъектов с СРК с аномальным дыхательным тестом на лактулозу, что указывает на избыточный бактериальный рост. Dig. Дис. Sci. 47, 2639–2643. DOI: 10.1023 / A: 10210313
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Png, C. W., Linden, S. K., Gilshenan, K. S., Zoetendal, E. G., McSweeney, C. S., Sly, L. I., et al. (2010). Муколитические бактерии с повышенной распространенностью в слизистой оболочке IBD увеличивают использование муцина in vitro другими бактериями. Am. J. Gastroenterol. 105, 2420–2428. DOI: 10.1038 / ajg.2010.281
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Порокуокка Л. Л., Виртанен Х. Т., Линден Дж., Сидорова Ю., Данилова Т., Линдаль М. и др. (2019). Недостаточная экспрессия Gfra1 вызывает болезнь Гиршпрунга и связанный с ней энтероколит у мышей. Cell Mol. Гастроэнтерол. Гепатол. 7, 655–678. DOI: 10.1016 / j.jcmgh.2018.12.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Preziosi, G., Раптис, Д. А., Реберн, А., Тируппати, К., Паникер, Дж., И Эммануэль, А. (2013). Дисфункция кишечника у пациентов с рассеянным склерозом и роль поражения спинного мозга в заболевании. Eur. J. Gastroenterol. Гепатол. 25, 1044–1050. DOI: 10.1097 / MEG.0b013e328361eaf8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рахман А.А., Робинсон А.М., Йовановска В., Эри Р. и Нургали К. (2015). Изменения в иннервации дистального отдела толстой кишки в модели спонтанного хронического колита на мышах Винни. Cell Tissue Res. 362, 497–512. DOI: 10.1007 / s00441-015-2251-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сани Г., Наполетано Ф., Мария Форте А., Котзалидис Г. Д., Паначчоне И., Порфири М. и др. (2012). Путь wnt при расстройствах настроения. Curr. Neuropharmacol. 10, 239–253. DOI: 10.2174 / 1570153217279
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шеперянс, Ф., Ахо, В., Перейра, П.A., Koskinen, K., Paulin, L., Pekkonen, E., et al. (2015). Микробиота кишечника связана с болезнью Паркинсона и клиническим фенотипом. Mov. Disord. 30, 350–358. DOI: 10.1002 / mds.26069
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Schönherr, C., Bien, J., Isbert, S., Wichert, R., Prox, J., Altmeppen, H., et al. (2016). Генерация меприном β склонных к агрегации усеченных на N-конце пептидов β амилоида зависит от специфичности последовательности в сайте расщепления. Мол. Neurodegener. 11:19. DOI: 10.1186 / s13024-016-0084-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Schutte, A., Ermund, A., Becker-Pauly, C., Johansson, M. E., Rodriguez-Pineiro, A. M., Backhed, F., et al. (2014). Индуцированное микробами расщепление меприна-бета в муцине MUC2 и функциональный канал CFTR необходимы для высвобождения заякоренной слизи тонкого кишечника. Proc. Natl. Акад. Sci. США 111, 12396–12401. DOI: 10.1073 / pnas.1407597111
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Зайдлер, У., Сингх А., Чен М., Чинар А., Бахманн О., Чжэн В. и др. (2009). Нокаутные мышиные модели кишечных транспортеров электролитов и регуляторных PDZ-адаптеров: новое понимание муковисцидоза, секреторной диареи и гипертензии, вызванной фруктозой. Exp. Physiol. 94, 175–179. DOI: 10.1113 / expphysiol.2008.043018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сикард, Дж. Ф., Ле Бихан, Г., Фогелеер, П., Жак, М., и Харель, Дж. (2017). Взаимодействие кишечных бактерий с компонентами кишечной слизи. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 7: 387. DOI: 10.3389 / fcimb.2017.00387
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шривастава А., Гупта Дж., Кумар С. и Кумар А. (2017). Бактерии, образующие биопленку кишечника, при воспалительном заболевании кишечника. Microb. Патог. 112, 5–14. DOI: 10.1016 / j.micpath.2017.09.041
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Стоун, Э. Л., Исмаил, М. Н., Ли, С. Х., Луу, Ю., Рамирес, К., Хаслам, С. М. и др. (2009). Гликозилтрансфераза участвует в гликозилировании белка O ядра 2-типа. Мол. Клетка. Биол. 29, 3770–3782. DOI: 10.1128 / MCB.00204-09
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Свидсински А., Ленинг-Бауке В., Лохс Х. и Хейл Л. П. (2005). Пространственная организация бактериальной флоры в нормальном и воспаленном кишечнике: исследование гибридизации флуоресценции in situ на мышах. Мир Дж. Гастроэнтеро .11: 1131. DOI: 10.3748 / wjg.v11.i8.1131
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Свидсински А., Ленинг-Бауке В., Тайссиг Ф., Энгельхардт Х., Бенгмарк С., Кох С. и др. (2007a). Сравнительное исследование слизистого барьера кишечника нормальной и воспаленной толстой кишки. Кишечник 56, 343–350. DOI: 10.1136 / gut.2006.098160
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Свидсински, А., Сидора, Б. К., Дёрффель, Ю., Лёнинг-Бауке, В., Ваничутт, М., Lupicki, M., et al. (2007b). Градиент вязкости в слое слизи определяет барьерную функцию слизистой оболочки и пространственную организацию кишечной микробиоты. Inflamm. Кишечник. 13, 963–970. DOI: 10.1002 / ibd.20163
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Thiagarajah, J. R., Yildiz, H., Carlson, T., Thomas, A. R., Steiger, C., Pieretti, A., et al. (2014). Изменение дифференцировки бокаловидных клеток и свойств поверхностной слизи при болезни Гиршпрунга. PLoS ONE 9: e99944. DOI: 10.1371 / journal.pone.0099944
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Торнтон, Д. Дж., Хан, Н., Мехротра, Р., Ховард, М., Шихан, Дж. К., Вирман, Э. и др. (1999). Муцин слюны MG1 почти полностью состоит из различных гликозилированных форм продукта гена MUC5B. Гликобиология 9, 293–302. DOI: 10.1093 / гликоб / 9.3.293
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Тиан, Х., Biehs, B., Chiu, C., Siebel, C.W., Wu, Y., Costa, M., et al. (2015). Противоположная активность передачи сигналов Notch и Wnt регулирует кишечные стволовые клетки и гомеостаз кишечника. Cell Rep. 11, 33–42. DOI: 10.1016 / j.celrep.2015.03.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Цуру А., Фудзимото Н., Такахаши С., Сайто М., Накамура Д., Ивано М. и др. (2013). Отрицательная обратная связь IRE1beta оптимизирует производство муцина в бокаловидных клетках. Proc.Natl. Акад. Sci. США 110, 2864–2869. DOI: 10.1073 / pnas.1212484110
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уэсака, Т., Янг, Х. М., Пачнис, В., и Эномото, Х. (2016). Развитие внутренней и внешней иннервации кишечника. Dev. Биол. 417, 158–167. DOI: 10.1016 / j.ydbio.2016.04.016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Вайшнава, С., Ямамото, М., Северсон, К. М., Рун, К.А., Ю. X., Корен О. и др. (2011). Антибактериальный лектин RegIIIgamma способствует пространственному разделению микробиоты и хозяина в кишечнике. Наука 334, 255–258. DOI: 10.1126 / science.1209791
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
van den Abbeele, P., Belzer, C., Goossens, M., Kleerebezem, M., De Vos, W.M., Thas, O., et al. (2013). Производящие бутират виды Clostridium cluster XIVa специфически колонизируют муцины в кишечной модели in vitro. ISME J. 7, 949–961. DOI: 10.1038 / ismej.2012.158
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
van der Sluis, M., De Koning, B.A., De Bruijn, A.C., Velcich, A., Meijerink, J.P., Van Goudoever, J. B., et al. (2006). У мышей с дефицитом Muc2 спонтанно развивается колит, что указывает на то, что MUC2 имеет решающее значение для защиты толстой кишки. Гастроэнтерология 131, 117–129. DOI: 10.1053 / j.gastro.2006.04.020
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
ван Эс, Дж.H., van Gijn, M.E., Riccio, O., van den Born, M., Vooijs, M., Begthel, H., et al. (2005). Ингибирование Notch / гамма-секретазы превращает пролиферативные клетки в кишечных криптах и аденомах в бокаловидные клетки. Nature 435, 959–963. DOI: 10.1038 / nature03659
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
van Passel, M. W., Kant, R., Zoetendal, E. G., Plugge, C. M., Derrien, M., Malfatti, S.A., et al. (2011). Геном Akkermansia muciniphila , специализированного расщепителя кишечного муцина, и его использование для исследования кишечных метагеномов. PLoS ONE 6: e16876. DOI: 10.1371 / journal.pone.0016876
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Velcich, A., Yang, W., Heyer, J., Fragale, A., Nicholas, C., Viani, S., et al. (2002). Колоректальный рак у мышей с генетическим дефицитом муцина Muc2. Наука 295, 1726–1729. DOI: 10.1126 / science.1069094
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фогт, Н. М., Керби, Р. Л., Дилл-МакФарланд, К.А., Хардинг, С. Дж., Мерлуцци, А. П., Джонсон, С. С. и др. (2017). Изменения микробиома кишечника при болезни Альцгеймера. Sci. Rep. 7: 13537. DOI: 10.1038 / s41598-017-13601-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
Ван, Л., Кристоферсен, К. Т., Сорих, М. Дж., Гербер, Дж. П., Энгли, М. Т., и Конлон, М. А. (2011). Низкая относительная численность муколитической бактерии , Akkermansia muciniphila и Bifidobacterium spp. в кале детей с аутизмом. Заявл. Environ. Microbiol. 77, 6718–6721. DOI: 10.1128 / AEM.05212-11
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уорд, Н. Л., Пиеретти, А., Дауд, С. Е., Кокс, С. Б., и Гольдштейн, А. М. (2012). Кишечный аганглионоз связан с ранним и устойчивым нарушением микробиома толстой кишки. J. Neurogastroenterol. Мотил. 24, 874 – e400. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2012.01937.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уэлч, Дж.Л. М., Хасегава, Ю., МакНалти, Н. П., Гордон, Дж. И., и Бориси, Г. Г. (2017). Пространственная организация модели микробиоты кишечника человека, состоящей из 15 человек, созданная у мышей-гнотобиотов. Proc. Natl. Акад. Sci. США 114, E9105 – E9114. DOI: 10.1073 / pnas.1711596114
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Wichert, R., Ermund, A., Schmidt, S., Schweinlin, M., Ksiazek, M., Arnold, P., et al. (2017). Отслоение слизи металлопротеазой хозяина меприном β требует выделения его неактивной про-формы, которая аннулируется патогенной протеазой RgpB. Cell Rep. 21, 2090–2103. DOI: 10.1016 / j.celrep.2017.10.087
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уильямс, Б. Л., Хорниг, М., Буйе, Т., Бауман, М. Л., Чо Пайк, М., Вик, И. и др. (2011). Нарушение переваривания и транспорта углеводов и дисбактериоз слизистых оболочек кишечника у детей с аутизмом и желудочно-кишечными расстройствами. PLoS ONE 6: e24585. DOI: 10.1371 / journal.pone.0024585
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уильямс, Б.Л., Хорниг, М., Парех, Т., Липкин, В. И. (2012). Применение новых методов на основе ПЦР для обнаружения, количественного определения и филогенетической характеристики видов Sutterella в образцах биопсии кишечника детей с аутизмом и желудочно-кишечными расстройствами. MBio 3: e00261 – e00311. DOI: 10.1128 / mBio.00261-11
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Wu, X., Conlin, V. S., Morampudi, V., Ryz, N. R., Nasser, Y., Bhinder, G., et al. (2015).Вазоактивный кишечный полипептид способствует гомеостазу кишечного барьера и защите от колита у мышей. PLoS ONE 10: e0125225. DOI: 10.1371 / journal.pone.0125225
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Xu, J., Bjursell, M.K., Himrod, J., Deng, S., Carmichael, L.K., Chiang, H.C., et al. (2003). Геномный взгляд на симбиоз человека и бактероидов thetaiotaomicron. Наука 299, 2074–2076. DOI: 10.1126 / science.1080029
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ясуда, К., О, К., Рен, Б., Щекотка, Т. Л., Франзоза, Э. А., Вахтман, Л. М. и др. (2015). Биогеография микробиома слизистой оболочки и просвета кишечника макаки резус. Клеточный микроб-хозяин 17, 385–391. DOI: 10.1016 / j.chom.2015.01.015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Йылдыз, Х. М., Карлсон, Т. Л., Гольдштейн, А. М., и Кэрриер, Р. Л. (2015). Слизистые барьеры для микрочастиц и микробов изменяются при болезни Гиршпрунга. Macromol.Biosci. 15, 712–718. DOI: 10.1002 / mabi.201400473
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чжан Ю., Юань X., Ван З. и Ли Р. (2014). Канонический путь передачи сигналов Wnt при аутизме. CNS Neurol. Disord. Drug Targets 13, 765–770. DOI: 10.2174 / 1871527312666131223114149
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чжан, Ю., Сунь, Ю., Ван, Ф., Ван, З., Пэн, Ю., и Ли, Р. (2012). Подавление канонического пути передачи сигналов Wnt / β-катенин снижает восприимчивость к аутизмоподобным фенотипам за счет снижения окислительного стресса. Neurochem. Res. 37, 1409–1419. DOI: 10.1007 / s11064-012-0724-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Zhuang, Z. Q., Shen, L. L., Li, W. W., Fu, X., Zeng, F., Gui, L., et al. (2018). Микробиота кишечника изменяется у пациентов с болезнью Альцгеймера. J. Alzheimers. Дис. 63, 1337–1346. DOI: 10.3233 / JAD-180176
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Слизь в стуле — симптомы, причины, лечение
Слизь — это гладкое, густое вещество, вырабатывающееся во многих частях тела, в том числе в слизистой оболочке пищеварительного тракта.Слизь смазывает поверхности и позволяет материалам плавно проходить. Некоторое количество слизи в стуле — это нормально; однако значительное количество слизи и слизи, сопровождающееся диареей, болью или кровью, может указывать на кишечное состояние, такое как инфекция или воспаление. Повышенное количество слизи в стуле также может возникать при раке толстой или прямой кишки или при непроходимости кишечника.
Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут вызывать спазмы в животе и вздутие живота.Эти состояния часто сопровождаются диареей, хотя также могут возникать запоры. Кроме того, кровь может присутствовать в стуле в результате продолжающегося повреждения слизистой оболочки кишечника.
Подобные симптомы могут возникать при синдроме раздраженного кишечника; однако, поскольку это не воспалительное состояние и слизистая оболочка кишечника остается неповрежденной, кровь в стуле при этом состоянии встречается редко. Когда это связано с желудочно-кишечной инфекцией, слизь в стуле часто сопровождает диарею и спазмы в животе.У вас также может быть кровь в стуле и жар.
Заболевания заднего прохода и прямой кишки, такие как анальные трещины (разрывы или трещины), анальные свищи (аномальные отверстия или трубки между органами или тканями) и язвы прямой кишки, также могут вызывать образование слизи в стуле. В таких случаях стул может казаться нормальным или содержать кровь. Боль при дефекации может стать достаточно значительной, чтобы вы не опорожнялись, что может привести к запорам и возможному затруднению каловых масс.
Повышенное количество слизи в стуле или слизи в стуле, сопровождающееся другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас высокая температура или кровавый стул, или если у вас появились симптомы обезвоживания, такие как уменьшение мочеиспускания, темная моча, повышенная жажда, усталость и головокружение.
Если слизь в стуле стойкая, особенно если она сопровождается другими изменениями в дефекации или лихорадкой, или если она ухудшается или вызывает у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .
Причины появления слизи в стуле
Слизь в стуле нормальна, но обычно не видна.Когда в стуле достаточно слизи, которую можно увидеть невооруженным глазом, это может быть признаком того, что что-то в пищеварительной системе меняется.
Слизь в стуле может считаться частым симптомом некоторых заболеваний пищеварительной системы, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК) и язвенный колит (одна из форм воспалительного заболевания кишечника или ВЗК). Другие состояния, которые могут вызывать появление большего количества видимой слизи. в стуле включают бактериальные инфекции, трещины заднего прохода, непроходимость кишечника или болезнь Крона (вторая основная форма ВЗК).
Если стул тоже кровянистый и есть боль, это повод немедленно обратиться к врачу. Обычно слизь представляет собой вязкое, прозрачное, белое или желтое вещество. Хотя это может показаться грубым и вызывать беспокойство, важно понимать причины любых изменений стула, чтобы лучше их устранить.
Веривелл / Нуша Ашджаи
Обзор
Слизь вырабатывается слизистой оболочкой толстой кишки. Слизь также вырабатывается другими органами тела, такими как легкие, где она помогает задерживать любые вдыхаемые инородные частицы.В кишечнике слизь защищает внутреннюю слизистую оболочку кишечника, а поскольку он скользкий, он помогает облегчить отхождение стула.
Выделение слизи со стулом само по себе не вредно, потому что это нормальная часть стула, но слишком много слизи также может быть признаком заболевания или состояния, которое может потребовать лечения. Если слой слизи выделяется слишком много, это может сделать толстую кишку более восприимчивой к бактериям.
Причины
Несколько состояний могут привести к появлению видимой слизи в стуле.
Язвенный колит
При язвенном колите слизистая оболочка толстой кишки (толстой кишки) воспаляется и на ней образуются небольшие язвы, которые называются язвами. Эти язвы кровоточат, а также могут выделять гной и слизь. Слизь может быть достаточно объемной, чтобы ее можно было увидеть по мере ее отхождения со стулом.
Синдром раздраженного кишечника
Причины, по которым СРК может вызывать большее количество слизи, производимой слизистой оболочкой толстой кишки и выводимой с калом, не были широко изучены, поэтому они недостаточно изучены.
У мужчин с СРК слизь в стуле чаще, чем у женщин с СРК.
Слизь чаще связана с СРК с преобладанием диареи, чем с СРК с преобладанием запоров или СРК чередующегося типа (СРК-А). В настоящее время считается, что слизь в стуле, связанная с СРК, не является признаком серьезной проблемы или прогрессирование в более серьезное заболевание.
Болезнь Крона
Выделение слизи в стуле у людей с болезнью Крона встречается реже.Если в стуле человека с болезнью Крона видна слизь, это может быть связано с развитием анальной трещины.
Анальный абсцесс или свищ
Абсцесс — это инфекция, при которой внутри тела образуется область, заполненная гноем. Это проблема, которая чаще возникает у людей с болезнью Крона, особенно в перианальной области.
Иногда примерно в 50 процентах случаев абсцесс становится достаточно большим, чтобы образовать туннель между двумя органами или между кожей и органом, которым является свищ.Абсцесс или свищ могут выводить слизь в стул.
Абсцессы и свищи потребуют лечения, потенциально дренируемого и обычно с добавлением антибиотиков или других лекарств, особенно если есть диагноз ВЗК.
Стома
Некоторые люди, перенесшие операцию по удалению стомы (илеостомия или колостомия), могут обнаружить, что слизь выходит из прямой кишки. Несмотря на то, что стул выходит из организма через стому, а не через прямую кишку и задний проход, в прямой кишке все равно выделяется жидкость.Может быть слизь, которую нужно будет вывести, сидя на унитазе. Скопление слизи может вызвать дискомфорт и давление.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции, например, вызванные бактериями, такими как Campylobacter, Salmonella, Shigella, или Yersinia , могут вызывать выделение слизи с калом. Бактериальная инфекция также может вызывать симптомы диареи, лихорадки и спазмов в животе.
Некоторые бактериальные инфекции могут исчезнуть сами по себе без лечения, но другие случаи могут быть серьезными и потребовать лечения антибиотиками.Если вы подозреваете, что заразились бактериальной инфекцией, особенно после поездки за границу, обратитесь к врачу.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника связана с симптомами запора, сильных спазмов, вздутия живота и рвоты, а также с отхождением слизи. Непроходимость кишечника может быть вызвана одним из многих состояний, таких как дефектный стул, спайки (рубцовая ткань), грыжа, камни в желчном пузыре, опухоль или проглатывание непищевого предмета.
Препятствия обычно лечат в больнице, в то время как в некоторых случаях требуется операция по удалению закупорки.
Муковисцидоз
Муковисцидоз — это генетическое заболевание, которое может вызывать перепроизводство слизи в организме. Это опасное для жизни состояние чаще всего поражает легкие, но также может поражаться пищеварительный тракт. Это обычно диагностируется в детстве и связано с другими пищеварительными симптомами, такими как запор и боли в животе.
Слизь в детском стуле
Вид слизи в стуле младенца может означать, что у ребенка инфекция. Важно выяснить, действительно ли это слизь, потому что нормальные детские фекалии бывают разных цветов. Слизь в детском стуле может быть тягучей или слизистой и выглядеть зеленой.
Изменения в фекалиях младенцев следует обсудить с педиатром, потому что, если есть инфекция, ее нужно будет немедленно лечить.
Другие причины
Слизь может быть связана с запором, который является распространенной проблемой.В этом случае она может исчезнуть сама по себе при лечении запора.
Обезвоживание — еще одна распространенная ситуация, которая может вызвать избыток слизи в стуле, и, опять же, это, скорее всего, пройдет само по себе, если обезвоживание не является хронической проблемой. В этих случаях лечение основной проблемы может помочь остановить отхождение слизи.
У некоторых людей слизь в стуле может проявляться только один раз. Тем не менее, об этом следует сообщить врачу.
Когда разговаривать с доктором
Для любого, у кого еще не было диагностировано состояние, при котором выделение слизи может считаться типичным симптомом, появление слизи в стуле или на его стуле является поводом для обращения к врачу.Это особенно верно, если слизь сопровождается другими пищеварительными симптомами, такими как кровь в стуле, диарея, боль в животе, запор или рвота.
Если слизь в стуле является довольно регулярным явлением из-за уже диагностированного состояния, такого как СРК или язвенный колит, все равно важно контролировать это.
Отметить, в какое время дня это происходит, и оценить, сколько слизи присутствует (в том числе, было ли ее больше или меньше, чем в прошлом).Предоставление этой информации врачу поможет выяснить, что может вызвать увеличение слизи.
Диагностика
Диагноз, когда слизь в стуле является новым симптомом, нужно начинать с тщательного изучения истории болезни. Врач спросит, какими были испражнения в прошлом и изменились ли они в последнее время.
В зависимости от того, что предположительно вызывает слизь, могут быть назначены разные типы анализов. Используются тесты на посев стула и анализы крови или, возможно, визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, МРТ или обычный рентгеновский снимок.
В некоторых случаях врачу может потребоваться провести другое обследование, например процедуру эндоскопии, чтобы выяснить, что происходит. Но во многих случаях нет необходимости проводить инвазивное тестирование, чтобы определить причину появления слизи.
Лечение
Лечение слизи в стуле будет зависеть от того, что вызывает проблему. Слизь может быть результатом воспаления, и в этом случае ее необходимо вылечить, прежде чем она вызовет дальнейшие проблемы.
Когда слизь вызвана, например, СРК или ВЗК, контроль над этими состояниями поможет остановить выработку слизи в толстой кишке. Повышенное производство слизи может означать, что может потребоваться смена лечения или что текущее лечение уже не так эффективно, как раньше.
Слово Verywell
Выделение слизи в стуле при СРК или язвенном колите не обязательно является поводом для беспокойства, поскольку может быть признаком этих состояний.Тем не менее, о выделении слизи в стуле, особенно если это новый симптом, все же следует сообщить врачу при следующем посещении врача.
Слизь без первопричины, такая как одно из ранее существовавших состояний, упомянутых выше, является изменением привычек кишечника и должна быть как можно скорее обсуждена с врачом.
Слизь в стуле: 7 возможных причин (и что делать)
Слизь — это вещество, которое помогает стулу продвигаться по кишечнику, но обычно вырабатывается в небольших количествах, которых достаточно для смазывания кишечника и смешивания с калом. и его трудно увидеть невооруженным глазом.
Итак, когда в стуле наблюдается избыток слизи, это обычно указывает на наличие инфекции или других изменений в кишечнике, таких как язва кишечника или синдром раздраженного кишечника, и важно обратиться к гастроэнтерологу для полной оценки и чтобы определить, есть ли более серьезная проблема, которую нужно лечить.
1. Пищевая непереносимость
Пищевая непереносимость и аллергия, например, на лактозу, фруктозу, сахарозу или глютен, вызывают воспаление стенок кишечника при контакте пищи со слизистой оболочкой, увеличивая выработку слизи, что можно наблюдать в табуреты.
В этих случаях могут наблюдаться и другие симптомы, такие как вздутие живота, диарея, красные пятна на коже, чрезмерное газообразование или запор.
Что делать: Если есть подозрение на непереносимость какой-либо пищи, важно обратиться к гастроэнтерологу для прохождения теста на непереносимость, который подтвердит диагноз.
2. Гастроэнтерит
Гастроэнтерит возникает, когда какой-либо тип микроорганизма, такой как бактерия или вирус, поражает желудок и кишечник, вызывая сильную тошноту, диарею, рвоту, потерю аппетита и боль в животе, а также чрезмерную боль в животе. слизь в стуле.
Проблемы этого типа обычно возникают при проглатывании зараженной пищи или воды, но также могут возникать после длительного приема антибиотиков.
Что делать: при подозрении на гастроэнтерит важно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение, которое может состоять только из восполнения жидкости, но также может включать антибиотики, если инфекция вызвано бактериями.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Раздраженный кишечник вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, которое увеличивает количество слизи в стуле.Хотя это может произойти во всех случаях синдрома раздраженного кишечника, слизь чаще встречается у людей с длительными приступами диареи.
Другие общие симптомы у людей, страдающих раздраженным кишечником, включают избыточное газообразование, вздутие живота и приступы диареи, которые чередуются с запорами, особенно в периоды сильного стресса или беспокойства.
Что делать : если уже диагностирован раздраженный кишечник, постарайтесь избежать лишнего стресса, участвуя в активном досуге, но также важно избегать кофе и продуктов с большим содержанием жира или специй.Если есть только подозрение на раздраженный кишечник, обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы оценить, действительно ли это проблема, и начать лечение, рекомендованное врачом.
4. Болезнь Крона
Болезнь Крона — хроническое заболевание кишечника, которое вызывает постоянное воспаление стенок кишечника, проявляющееся такими признаками, как слизь в стуле, а также сильная боль в животе, лихорадка, кровавый понос и слабость.
Что делать : лечение болезни Крона обычно включает изменение привычек питания, например контроль количества потребляемой клетчатки и уменьшение количества жиров и молочных продуктов.
5. Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника возникает, когда что-то препятствует прохождению стула через кишечник. Наиболее частые причины включают грыжи, искривление кишечника, проглатывание какого-либо предмета или даже опухоль кишечника.
В этих случаях происходит чрезмерное производство слизи, чтобы попытаться вытолкнуть стул, который в конечном итоге не выходит и вызывает другие симптомы, такие как вздутие живота, сильная боль в животе, избыток газов и уменьшение количества стула.
Что делать: Непроходимость кишечника — это чрезвычайная ситуация, которую необходимо лечить, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как расширение или разрыв кишечника. Так что, если вы подозреваете эту проблему, немедленно отправляйтесь в больницу.
6. Анальная трещина
Анальная трещина — относительно распространенная проблема, состоящая из небольшой раны в области прямой кишки, которая обычно возникает из-за чрезмерного испражнения, например, из-за частой диареи. Однако трещина также может быть вызвана запором, поскольку дефекация с очень твердым стулом может привести к повреждению сфинктера.
Когда это происходит, трещина вызывает такие симптомы, как ярко-красная кровь в стуле, боль при дефекации, слизь в стуле и зуд в этой области.
Что делать : в этих случаях самое важное — это адекватная интимная гигиена, но также полезны сидячие ванны для облегчения боли и нанесение мазей для более быстрого заживления трещин. Также следует избегать алкогольных напитков и острой пищи, отдавая предпочтение диете, богатой фруктами, овощами и злаками.
7. Язвенный колит
Язвенный колит — это изменение кишечника, которое вызывает язвы в кишечнике и постоянное воспаление слизистой оболочки, поэтому у людей с язвенным колитом часто стул с кровью, гноем или слизью.
Другие симптомы, которые помогают идентифицировать случай язвенного колита, включают диарею, очень сильную боль в животе, поражения кожи и потерю веса.
Что делать : общая рекомендация — увеличить потребление клетчатки, употребляя такие продукты, как папайя, салат или нут, чтобы стул стал более объемным и мягким.Могут потребоваться лекарства, чтобы облегчить спазмы в животе или даже остановить диарею.
Когда слизь в стуле может быть серьезной
Слизь в стуле в большинстве случаев не представляет опасности, и ее почти всегда легко лечить. Однако, если избыток слизи появляется с другими симптомами, такими как:
Стул с кровью или гноем;
Очень сильная боль в животе;
Чрезмерное вздутие живота;
Постоянный понос.
Вам следует пойти в больницу или записаться на прием к гастроэнтерологу, так как это может быть признаком более серьезной ситуации, такой как язвенный колит, болезнь Крона или даже рак.
Почему это происходит и что это означает
Знаете ли вы, что ваш желудок способен переваривать сам себя из-за вырабатываемых в нем сильных кислот? Существует толстый защитный слизистый барьер, который предотвращает это, и без него могут образовываться язвы, что приводит к плохому пищеварению и симптомам боли в животе.
Это желеобразное вещество также поддерживает влажность и смазку слизистой оболочки толстой кишки. Таким образом, небольшое количество слизи в стуле обычно не вызывает беспокойства и может казаться прозрачным, белым или желтым.Но когда наличие слизи в стуле станет поводом для беспокойства?
Избыточная слизь в стуле
Наличие большого количества видимой слизи в стуле может быть признаком основной проблемы с пищеварением. Иногда это может сопровождаться другими симптомами, которые могут указывать на основную проблему, которая может быть серьезной. Могут присутствовать такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, спазмы, изменения дефекации или кровь в стуле. Вам следует поговорить со специалистом-гастроэнтерологом, если вы заметили увеличение количества слизи в стуле.
Причины
Избыточная слизь в стуле может указывать на желудочно-кишечные (GI) проблемы. Изменения в уровне слизи могут происходить в слое слизистой оболочки кишечника, разрушающемся в результате воспалительного процесса. Таким образом, слизь может выделяться со стулом. Это облегчит доступ патогенным микроорганизмам внутри толстой кишки к вашему телу и увеличит ваши шансы потенциально заболеть.
Существует несколько распространенных состояний, которые могут вызвать повышение уровня слизи, а именно:
Инфекция, вызванная бактериями или пищевыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, также может привести к появлению слизи в стуле, такой как сальмонелла, которая развивается в результате употребления загрязненной воды или еда.Это, вероятно, самая частая причина появления слизи в стуле.
Воспалительное заболевание кишечника, поражающее желудочно-кишечный тракт с такими симптомами, как диарея или усталость.
Подобно болезни Крона, это воспалительное заболевание кишечника поражает толстую или толстую кишку с такими симптомами, как окрашенная кровью слизь или стул, содержащий слизь во время дефекации. Больные язвенным колитом также часто испытывают потребность в движении, утомляемость из-за анемии и лихорадки.
Это распространенное заболевание, которое влияет на нормальную функцию толстого кишечника и может увеличить количество слизи, которая появляется в стуле.
Существует ряд различных заболеваний, которые могут привести к нарушению всасывания, когда кишечник не может абсорбировать или переваривать определенные важные питательные вещества. Некоторые состояния, связанные с нарушением всасывания, включают хронический панкреатит, определенные сердечно-сосудистые проблемы и целиакию.
Также известный как рак кишечника или рак прямой кишки, он начинается в прямой кишке с такими симптомами, как запор, постоянная диарея или боль в животе.
Генетическое заболевание, при котором в организме вырабатывается густая липкая слизь, вызывающая накопление слизи в печени, легких и кишечнике, что приводит к проблемам с дыханием и пищеварением.Пациенты с муковисцидозом часто больше обращаются с респираторными проблемами, такими как одышка, снижение выносливости до того, как начнутся проблемы с пищеварительной системой.
Берегите свои руки. Кистевой туннельный синдром — МАУЗ ГКБ 2
Онемение шеи, боль в плечах, покалывание в ногах и боль в пояснице отмечают люди, которые большую часть рабочего и свободного времени проводят за компьютером. Они же могут встретиться с еще одной серьезной проблемой – кистевым туннельным синдромом, который развивается из-за пережатия, отека или ущемления в запястном канале срединного нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки.
Кистевой туннельный синдром — профессиональное заболевание людей, работа которых происходит, в основном, за клавиатурой компьютера. В результате большого числа однообразных движений или неудобного положении рук во время работы за клавиатурой и мышью запястье пребывает в постоянном напряжении из-за постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы. Это приводит к распуханию сухожилий, проходящих около срединного нерва, или распуханию самого нерва.
Это весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины болеют этой болезнью реже. Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет.
В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, проходящее к полудню. Чуть позднее добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»:
сильное онемение и боли в пальцах, если долго держать руки на весу.
«обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д.
Предметы часто выпадают из рук.
В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д.
При отсутствии адекватного лечения синдром запястного канала может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва и тяжелому нарушению функции кисти. Иногда боли настолько интенсивны, что лишают человека возможности работать. При наличии выше перечисленных проявлений советуем Вам обратиться к врачу-неврологу.
Для предупреждения развития кистевого туннельного синдрома необходимо привести свое рабочее место в соответствие с правилами эргономики и чаще прерывать работу для выполнения простых упражнений для рук.
Основные правила работы за компьютером
Стул или кресло должно быть с подлокотниками.
При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым.
При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.
Упражнения для рук при работе за компьютером
Поднимите вверх руки, с усилием сожмите пальцы в кулак, после чего разожмите.
Расслабьте кисти рук и потрясите ими в воздухе, постепенно поднимая их в стороны и вверх.
Сложите ладони вместе перед грудью и нажимайте на концы пальцев, наклоняйте кисти рук влево и право.
Соедините вместе ладони, и затем попеременно отводите пальцы рук назад до отказа на счет 1—4.
Теперь соедините кисти рук и, опираясь на концы пальцев отводите основания кистей в стороны, не смещая при этом концов пальцев.
Вытяните руки вперед и вращайте кистями в стороны и внутрь.
Сделайте руки полусогнутыми, затем с силой сожмите и разожмите пальцы рук.
Прижмите локти к бокам, направьте ладони вперед, и затем постепенно сжимайте и разжимайте фаланги пальцев.
Теперь переплетите пальцы и сделайте несколько сжимающих движений.
Поочередно разминайте расслабленные пальцы от кончиков до основания: сначала на правой, затем на левой руках и наоборот, заканчивая круговыми вращательными движениями.
Теперь снова прижмите локти к бокам, сожмите пальцы в кулак и делайте вращательные движения кистями рук поочередно в разные стороны.
Расслабьте кисти и потрясите ими в воздухе, поднимая вверх и вниз.
Все упражнения следует повторить несколько раз.
Туннельный сидром может существенно осложнить Вам жизнь, ухудшить самочувствие, снизить работоспособность, вынудит затрачивать время и немалые финансовые средства на лечение. Его легче предупредить, чем лечить. Выполняйте предложенные рекомендации и будьте здоровы!
Ладонь и кисть руки (боль в ладонях и кистях рук)
Обычный вопрос, которым задаются люди, испытывающие болезненные ощущения в ладонях и кистях рук, — когда и к какому врачу необходимо обратиться за помощью?
Если у вас произошла травма кисти и после курса соответствующего лечения болезненные ощущения не проходят, скорее всего, — это начало развития заболевания суставов или возможные последствия сосудистых нарушений.
Боль в руках
Болевой синдром возникает от продолжительной работы за компьютером, возможно вы музыкант, или ваша работа связана с однообразным движением рук, после которых появляются отеки? Такая постоянная нагрузка на суставы рук может привести к защемлению нервных окончаний в запястье. Причиной болезненных ощущений могут стать заболевания позвоночника — межпозвонковая грыжа, остеохондроз.
Вы можете начать принимать обезболивающие препараты, которые, конечно, принесут вам облегчение, но это временно. Не устранив причину боли, вы не сможете как прежде радоваться жизни, продолжать работать, играть с детьми. Боль рано или поздно вернется!
Пренебрегая собственным здоровьем и пуская болезнь на самотек, вы открываете дорогу тяжелым заболеваниям суставов!
Важная информация:
Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу. При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога. Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).
Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.
боли суставов руки лечение народными средствами
боли суставов руки лечение народными средствами
Содержание
-Отзывы боли суставов руки лечение народными средствами
-Где купить-боли суставов руки лечение народными средствами
-лежа на боку болят тазобедренные суставы
-сильно болят суставы кистей рук
Секрет быстрого действия крема ЗДОРОВ — входящие в состав продукты пчеловодства. Апитерапия, или лечение пчелиными продуктами, с древнейших времен помогает людям справляться с недугами. Используя мазь, можно отказаться от компрессов, так как пчелиный яд и другие компоненты оказывают согревающее действие. В упаковку вложена подробная инструкция по применению. Нанесение не вызывает дискомфорта, поскольку средство не содержит вредных химических соединений. Отзывы о боли суставов руки лечение народными средствами
Реальные отзывы о боли суставов руки лечение народными средствами.
✅ Где купить-боли суставов руки лечение народными средствами
боль сустава пальца правой руки болят суставы когда лежу мази для снятия боли в суставах
Заблуждение – присутствует желание нанести мазь один раз и ждать результатов. Ждать положительного эффекта при отсутствии комплексного подхода нецелесообразно. Заболевания суставов трудноизлечимы. Это скажет каждый врач.
причины ночных болей в суставах
С возрастом начали болеть суставы по всему телу конечно, но особенно страдаю от коленей. Когда ноги стали слабые, я несколько раз падала, ушибала сильно. Делала массаж, компрессы, перепробовала все, что знала. Однажды внучка принесла мне мазь, т.е крем-воск Здоров, объяснила сколько раз в день наносить. Начала применять с самомассажем. Результатом очень довольна, практически эта мазь меня подняла на ног. Сейчас по долгу уже не втираю, результат тот же. Сейчас использую регулярно, боли уходят. Заказала себе еще.
Врачи разделяют заболевания суставов на два типа: вызванные воспалением — артриты, невоспалительные — артрозы. Причины недомоганий могут различные. Нарушения обмена веществ, снижение иммунитета, инфекции, недостаток минеральных веществ и витаминов в рационе. Еще не так давно считалось, что заболевания суставов беспокоят только пожилых людей. Иногда болезнь настигает в молодом и даже подростковом возрасте. Эти недуги могут быть самостоятельными или являться осложнениями других болезней.
Лечение суставов рук народными средствами. Адские боли в суставах знакомы не только пожилым людям, но и относительно молодым. Естественно, что лечить суставы необходимо, а лечение суставов рук народными средствами является. Проверенные временем народные средства помогут очистить организм, облегчить боль, избавиться от проблемы. Лечение суставов рук народными средствами холодец. Чудеса народной медицины при боли в суставах рук. Прежде чем приступить к лечению заболевания народными средствами, вам необходимо обратиться к доктору. Болят суставы рук и ног — лечение народными средствами. Боли в суставах различных частей человеческого тела появляются ввиду множества факторов. Одни из них требуют лечения первопричины болей, например. Когда болят суставы, жизнь теряет краски. Ноющая, выкручивающая боль способна лишить терпения даже самого выносливого человека. Однако отчаиваться не стоит. Сегодня эффективно применяют не только. Как лечить боли в суставах рук и ног — народные средства лечения суставов. Как лечить боль в суставах салом? Если суставы болят, надо отрезать пластинку сала и закрепить. Растирать средством кисти для снятия боли в суставах. После каждой процедуры держать руки в тепле Список современных лекарств и препаратов для суставов. Лечение суставов народными средствами. Об этом мы поговорим с вами на нашем сайте www.rasteniyalecarstvennie.ru, в статье про лечение суставов кистей рук при боли народными средствами. В течение дня, как правило, на пальцы рук приходится большая нагрузка. У многих людей периодически возникает боль в суставах под конец рабочего дня, а некоторые жалуются на онемение конечностей. Артриты являются наиболее частой причиной боли в суставах рук. Если вовремя не начать лечение, процесс приобретает тяжелый характер Народные методы. Лечить заболевания суставов можно и народными средствами. Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго. Уникальный медицинский прибор для лечения дома. 39870р. Гарантия результатаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Ещё где посмотреть боли суставов руки лечение народными средствами: Высокая эффективность крема Здоров связана с действием экстракта конского каштана. Плоды дерева содержат особое вещество эсцин. Оно обладает выраженными противовоспалительными свойствами, а также усиливает действие других ингредиентов препарата. В экстракте конского каштана имеется еще один ценный компонент — эскулетин. Он оказывает спазмолитическое и противоотечное действие. Разработчики добавили в средство кедровую живицу (смолу кедра). Уникальное вещество используется в народной медицине сотни лет, как антисептик. Современные исследования подтвердили антисептические свойства смолы кедра. Вещество также оказывает сосудорасширяющее и обезболивающее действие. Оно уменьшает воспаление, восстанавливает и укрепляет суставы. Кедровая живица часто применяется от остеохондроза.. эффективное средство от боли в суставах ног. артрит суставов боль Совершить покупку можно через интернет, не вставая с дивана. Приятным бонусом станут скидки и акции, которые проводятся регулярно. Предлагается доставка почтой или курьером. Срок поставки — на следующий день или до 2-ух недель. Высокая эффективность крема Здоров связана с действием экстракта конского каштана. Плоды дерева содержат особое вещество эсцин. Оно обладает выраженными противовоспалительными свойствами, а также усиливает действие других ингредиентов препарата. В экстракте конского каштана имеется еще один ценный компонент — эскулетин. Он оказывает спазмолитическое и противоотечное действие.
боли в области коленного сустава боли суставов руки лечение народными средствами локтевой сустав болит при сгибании боли суставов руки лечение народными средствами боль сустава пальца правой руки причины ночных болей в суставах
лежа на боку болят тазобедренные суставы
Болят локтевые суставы: лечение. Болит сустав колена при сгибании. Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение. Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите. Болят суставы на пальцах рук — что делать? Читайте в этой статье. При сгибании. О чем говорит боль локоте при сгибании и разгибании? Причины болей в правом локте. Зачастую спазмы могут локализоваться конкретно в правом локтевом суставе им способствуют. Причины боли в локте при сгибании и разгибании. Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании правой или левой руки отмечается при таких недугах. Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Боль в локтевом суставе: причины возникновения. Болеть может и левый, и правый локоть. Боль в локте при сгибании и разгибании, обусловленная синовиальным хондроматозом. Боль в правом и левом локте при неврите локтевого нерва. Причиной возникновения боли в локтевом суставе может стать неврит, то есть. Как и чем лечить боль в локтевом суставе правой руки: вероятные причины возникновения и варианты терапии. При артрозе пациенту сложно двигать рукой, разгибание и сгибание локтя вызывает слабую боль, слышен характерный хруст. Боль в локтевом суставе с внутренней стороны руки: почему болит локоть. Почему болит рука (левая, правая) от плеча до локтя: причины боли сустава. Почему болит палец на руке при сгибании (большой, средний): причины боли в. Боль в локтевом суставе может появиться внезапно или изводить больного на протяжении нескольких месяцев, болеть локоть может при нагрузке, при сгибании или разгибании рук, с внутренней стороны или внутри сустава. Болит колено при сгибании. Боли в суставах рук. Локоть правой руки болит с внутренней стороны в двух точках и не могу руку завести за спину болят мышцы выше локтевого сустава до плеча Может помочь забыть о боли и облегчить движение! НПВСЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . Легко усваивается. Высокое качество сырья. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
сильно болят суставы кистей рук
Лечение голеностопного сустава народными средствами. Голеностопный сустав – это сустав, соединяющий голень со стопой. Больной ощущает при ходьбе боль и похрустывание в суставе. Если не начать своевременное лечение, сустав. Используйте свойства натуральных растений при боли в голеностопе в лечении народными средствами. Когда нельзя проводить в голеностопном суставе лечение народными средствами. Боли в голеностопном суставе – это крайне неприятное ощущение, которое иногда становится просто невыносимым. Они мешают ходить и заниматься привычными делами. Народное лечение — от болей в суставах стопы избавление. 1. Как только начинаются боли в голеностопном суставе, сало — одно из лучших народных средств.Отрежьте от соленого сала пластину и наложите на болезненный участок. Лечение голеностопного сустава народными средствами: домашние рецепты. Растяжение голеностопа – это повреждение связок, характеризующееся острой болью, припухлостью, иногда местным повышением температуры тела. Если развился артроз голеностопного сустава, лечение народными средствами дает хороший результат. Боль может локализироваться не только в самом суставе, но иррадиировать в область голени или колена. Методики лечения артроза голеностопного сустава народными средствами достаточно разнообразны. При наличии артроза голеностопного сустава капустный сок помогает устранить боль. Лечение голеностопного сустава народными средствами основано на комплексе терапевтических мер: снятие болевых Чтобы снять боль в голеностопном суставе народными средствами, возьмите свежевыжатый капустный сок. Причины, симптомы и лечение с помощью лекарственных средств и народных методов болей в голеностопном суставе. Содержание: Строение и функции голеностопа. Народные средства для лечения суставов стопы. Боль суставов стопы, как и вообще суставные боли, состояние непередаваемое. 1. Как только начинаются боли в голеностопном суставе, сало одно из лучших народных. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго. Уникальный медицинский прибор для лечения дома. 39870р. Гарантия результатаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Официальный сайт боли суставов руки лечение народными средствами
Развелась: как я хирурга насмешила | ПЕНСИОНэрка
В больницу только из-за ноутбука пошла. А врач не поверил, еще и смеялся. Дело было так: развелась у меня рука. Ну, раньше это так называли: в суставе замкнуло что-то, опухло запястье, делать толком ничего не дает. В больницу идти надо, а так не хочется. Хорошо, думаю, левая рука, как-нибудь потерплю, справлюсь.
В больницу только из-за ноутбука пошла. А врач не поверил, еще и смеялся. Дело было так: развелась у меня рука. Ну, раньше это так называли: в суставе замкнуло что-то, опухло запястье, делать толком ничего не дает. В больницу идти надо, а так не хочется. Хорошо, думаю, левая рука, как-нибудь потерплю, справлюсь.
Чайник схватила по привычке, охнула от боли, уронила, все водой залила, сама мокрая стою. Хорошо, вода в чайнике холодная.
Дочь прибежала, внучка:
-Что случилось, ты в порядке, не обожглась, не ушиблась?
Пришлось в больницу собираться. Ноутбук пригрозили отобрать, говорят, что из-за нагрузки на пальцы и сухожилия беда приключилась, как-то мудрено назвали: тоннельный синдром. Ради игрушки своей, ноутбука, пошла к хирургу.
Дальше и смех, и грех рассказывать.
-Картошку копали? В вашем-то возрасте? Поберечь себя надо, не нагружать так суставы.
-Не копала.
-А что делали, откуда нагрузку взяли? Тренажеры, фитнес, спортзал? — улыбается.
-Да ночью много печатала. Хотела одну историю рассказать, да две вышло…
-На чем печатала?
-На ноутбуке. Фирму надо назвать?
Молоденький, ушастый такой хирург у нас, смешной. И волнуется сильно.
-Бабушка, а почему вы одна?
-Дочка в коридоре ждет?
-Зовите.
Дочь зашла, он с ней начал про меня разговаривать.
-Понимаете, суставы слабые сейчас, наверное, придется временно обездвижить руку, лангету надеть. Она же пожилой человек, может и не понять, что руку повредила, не позволяйте ей тяжелую работу делать.
-Слышишь, мам, никакого ноута, никаких печатаний, хватит, наигралась, поберечься надо.
-Какой ноутбук, — оторопел врач. — Она что, посты печатает, комментирует?
-Еще как! Месяц назад освоила новую игрушку, теперь вот отобрать не можем.
-Издеваетесь?
-Да ничуть, — вступила я в разговор. — Я вообще-то здесь, живая, при памяти. У меня и спрашивай, что к дочке пристал.
Показала ему вот эту страничку, он как давай хохотать:
-Ну, даешь, бабГаль, кто сказал бы — ни за что не поверил.
Но про руку сказал, что беречь надо, обездвижить на время все-таки.
-Возраст, хоть ругай меня, хоть не ругай, но это- возраст и непривычная нагрузка на запястье. Иди в перевязочную, там все сделают.
-Нет уж, сынок. Мне мама говорила — руку развело, ниточку надо шерстяную, желательно — красную…
Махнул он рукой, сказал, что в карточке лечение назначил, а дальше — как знаю. Но потом чтоб не жаловалась. Сказал, обязательно читать меня будет, другим пациентам покажет, у кого депрессия да маразм начинаются, по их словам.
-Если помогает это в тонусе себя держать, так развлекайтесь, — и снова хохотать начал. — У меня молодежь кислая, недовольная всем, все им не так. А старики, надо же, к жизни начали приспосабливаться, страсть к разговорам реализуют…
«Смейся, смейся, — думаю. — Тебе еще столько руку и ног переломанных сегодня собирать придется, столько диагнозов поставить. А из-за меня нет-нет, да улыбнешься!»
Нашла ниточку, завязала на руку, ноутбук схватила — и скорей набирать: время поджимает, скоро с девчонками в магазин идти надо,Ю а я тут по больницам прохлаждаюсь.
Любой вид онкологии требует незамедлительного лечения. Ведь чем раньше начать терапию, тем больше шансов на полное выздоровление. Большое значение имеет и степень развития патологии.
Рак суставов представляет собой новообразование, поражающее соединительную ткань, поражающую диартрозы (второй название суставов). По признакам рака суставов выделяют около 30 разновидностей этого заболевания. Так как симптомы раков сустава в целом все-таки схожи, лечение в различных случаях все же совпадает. Прогноз по данному заболеванию определяется тем, какой стадии оно достигло, когда врачи приступили к лечению.
Причины онкологии суставов и костей
Онкология суставов может иметь целый ряд причин. В числе прочего она может возникнуть вследствие травм, от которых пострадали суставы. Также предпосылкой для рака служат болезни хронического характера.
Заболевание может развиться и на суставе, в отношении которого было выполнено эндопротезирование. Помимо этого к появлению опухоли может привести и наследственность, наличие предков, у которых было злокачественное новообразование.
Также рак может быть вызван низким уровнем иммунитета. Кроме этого, если эта часть тела подвергнется ионизирующему излучению, это сможет привести к онкологии сустава.
Стоит также иметь в виду, что рак суставов подразделяется на первичный и метастатический.
Первичный рак – это заболевание, при котором изначально происходит перерождение в раковые именно клеток внутри суставов, все вышеупомянутые причины онкологии суставов имеют отношение именно к этой разновидности.
Метастатический рак предполагает, что первоначальное новообразование возникло в иной ткани или органе. В дальнейшем метастазы переместились в сустав. Разумеется, причина рака суставов в этом случае будет иметь отношение именно к тому самому органу (кишечнику, простате, молочным железам, легким). Стоит отметить, что такая разновидность более частая, иначе говоря, опухоль в суставе в большинстве случаев становится последствием новообразования в другой части тела.
Симптомы рака костей и суставов
Симптомы рака суставов могут быть следующими.
Общие симптомы
Общие симптомы рака суставов ничем не отличаются от отмечаемых при развитии онкозаболеваний в других органах и тканях. У пациента уменьшается вес, у него низкий тонус, есть ему не хочется, его регулярно тошнит, вкус пищи он распознает иначе, чем когда он был здоровым, у него время от времени наблюдается увеличенная температура тела. При этом данные симптомы рака суставов отмечаются на продвинутых стадиях заболевания, на начальных этапах подобные признаки не выражены.
Местные симптомы
Местные симптомы рака суставов в целом одинаковы для любого из них, если в нем образовалась опухоль. Среди признаков рака суставов можно отметить боль ноющего характера в зоне опухоли, при этом пациент испытывает ее, и если он двигается, и если он остается в покое. В месте локализации новообразования отмечается припухлость, если ее коснуться, то человек испытывает болезненные ощущения. Сустав хуже сгибается и разгибается, изменяется форма костей.
Типичный признак онкологии – боль в суставах по ночам, при этом анальгетики ее не ослабляют. По ходу усугубления заболевания такие ощущения могут усиливаться. На поздних этапах онкологии боль суставов может приобрести весьма мучительный характер.
Также при данном виде новообразования кость разрушается. В итоге в кровь поступает кальций, из-за чего происходит гиперкальциемия (перенасыщение крови высвободившимся кальцием), которая вызывает боли в желудке и рвоту, так как кальций попадает в пищеварительную систему.
К примеру, симптомы рака плечевого сустава схожи с характерными для новообразования в коленном.
Симптомы метастатического рака
Иные симптомы у рака суставов метастатического происхождения. Причина в том, что начальные симптомы возникают вследствие поражения опухолью органа, в котором она развилась изначально. В итоге непосредственно признаки рака суставов смазаны, так как он носит вторичный характер. В таком случае метастазы могут распространиться на целый ряд суставов, поскольку процесс метастазирования в типичном случае носит множественный характер.
Диагностические процедуры
При диагностике с целью выявления симптомов рака плечевого сустава (или любого иного) врач производит осмотр. Соответствующее место, в случае, если подобное заболевание имеет место, отмечено отеком, а на поверхности мягких тканей образуется сеточка венок, которые выглядят расширенными. При этом сухожильный рефлекс у пациента не утрачен.
Также врач выполняет пальпацию рака суставов, симптомами заболевания при этом становятся болезненные ощущения при таком воздействии. Также пациенту неприятно разгибать и сгибать сустав. Лимфатические узлы, расположенные поблизости от сустава, распухают.
Более точными методами исследований являются рентгенография пораженного сустава и биопсия, которая может быть пункционной и оперативной. Участок, полученный в результате биопсии, подвергают гистологическому и цитологическому исследованию. Еще один метод для подтверждения рака суставов – исследование крови на биохимию.
В случае выявления онкологии суставов также прибегают к рентгенографии и компьютерной томографии, с помощью этих методов пытаются выяснить, пошли ли метастазы в иные ткани и органы.
Лечение рака сустава
Лечение рака суставов находится в сфере ведения ортопедической онкологии, соответственно занимаются им ортопеды. Терапия данного заболевания носит комплексный характер. В числе прочего лечение рака суставов предусматривает осуществление лучевой терапии и химиотерапии, также возможно производство операции.
В общей сложности процесс состоит из трех этапов.
Первый этап лечения рака суставов состоит в проведение сеансов лучевой терапии либо химиотерапии. При этом врачи стремятся уменьшить величину опухоли и устранить небольшие метастазы.
На втором этапе выполняется операция, в ходе которой вырезается опухоль и лимфатические узлы, вслед за этим выполняется реконструкция, чтобы восстановить те части организма, которые были затронуты оперативным вмешательством. При лечении рака суставов центральным событием становится именно операция. Врачи стремятся выполнить ее максимально щадящим образом, чтобы суставу с раком, равно как и окружающим тканям был нанесен как можно меньший ущерб. Если же резекция оказывается необходимой, то в дальнейшем на место, откуда удалили определенные ткани, ставят имплантат.
На третьем этапе лечения рака суставов производится послеоперационная химио- или лучевая терапия. Цель ее заключается в том, чтобы произвести подавление клеток новообразования в том месте, где до этого опухоль была вырезана, а также в зонах, куда проникли метастазы.
Составным элементом лечебного процесса при онкологии суставов также становятся физические упражнения. Так как рак суставов влияет на двигательную способность организма, перед занятиями физкультурой требуется проконсультироваться у специалиста.
Прогнозы и осложнения
Прогнозы на результат лечения онкологии суставов во многом определяются тем, на какой стадии находилось заболевание на момент, когда специалисты приступили к лечению.
Кроме того существенную роль играют:
локализация рака в суставе;
возраст, в котором находится пациент и его здоровье.
В качестве осложнений после проведенной операции на опухоли выступают рецидивы. Это явление имеет место, если пациент поздно обратился за лечением, а сама опухоль относится к недифференцированному типу. В этом случае повторная опухоль образуется в том же месте, откуда ее удалили, в стандартном случае это происходит спустя 2 или 3 года после начальной операции. Также отмечены случаи проявления метастазов вырезанной опухоли в легких и костях.
В нашей клинике можно пройти полное обследование, выявив точный диагноз. Врачи, работающие в медицинском центре, исходя из полученных данных и основной симптоматики, назначают наиболее оптимальный метод лечения, который соответствует настоящему состоянию пациента и стадии развития болезни. Диагностика осуществляется на современном оборудовании.
Мы располагаемся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Записаться на прием можно через форму обратной связи или по телефону +7 (495) 995-00-34.
Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы
Пятница,
17
Мая
2019
Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:
Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.
Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.
· чувство онемения верхних и нижних конечностей;
· бледность кожных покровов;
· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;
· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;
· тошнота, рвота;
· звон, шум или ощущение заложенности ушей;
· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.
Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.
Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.
В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.
Оказание первой помощи
Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.
Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.
Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.
Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.
Первая помощь при стенокардии.
Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.
Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
Признаки инфаркта миокарда таковы:
Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — от 20-30 минут до нескольких часов.
Холодный пот.
Одышка.
Частый и неправильный пульс.
Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
Больной возбужден.
Тошнота, иногда рвота.
Первая помощь:
Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
Обязательно вызвать «Скорую помощь».
Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.
Что нужно знать о хроническом болевом синдроме
Не соглашайтесь терпеть боль
Боль, особенно хроническая (проявляется систематически в течении 3 месяцев и более), может и должна быть под контролем благодаря приему грамотно подобранных препаратов (пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства).
Принципы лечения боли
Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у Вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), и насколько интенсивна Ваша боль по шкале в баллах — выберите прилагательное, характеризующее Вашу силу боли:
1 БАЛЛ — слабая боль. Ночной сон не нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают на 4-8 часов. 2 БАЛЛА — умеренная боль. Ночной сон нарушен из-за боли. Обычные анальгетики помогаю менее 4-х часов. 3 БАЛЛА — сильная боль. Ночной сон нарушен из-за боли, слабые опиоидные препараты (трамадол) помогают на 3-4 часа. 4 БАЛЛА — нестерпимая боль, требуется неотложная помощь.
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
«неинвазивно» — избегать инъекций;
«по часам» — анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;
«по восходящей» — анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
«индивидуально» — с учетом индивидуальной реакции больного на препарат;
«с вниманием к деталям» — нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.
Лекарства для лечения боли
(лестница обезболивания ВОЗ)
1. СТУПЕНЬ — слабая боль
Применяется анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.
2. СТУПЕНЬ — умеренная боль
Применяется слабый опиоидный анальгетик — трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления.
3 СТУПЕНЬ — сильная и нестерпимая боль
Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. Если их нет, целесообразно вводить морфин подкожно.
Дополнительно на 2-3 ступени могут применяться НПВС, анальгин, дексаметазон, слабительные и другие симптоматические средства по показаниям.
Побочные действия анальгетиков
Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. Обычно они указаны в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться перед началом использования лекарства.
Сонливость, слабость, головокружение— обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.
Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника. Врач назначит вам слабительные препараты.
Тошнота и рвота — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить Вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.
Толерантность — со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. Это происходит потому, что боль усилилась или развилась толерантность к препарату (снизилась чувствительность организма к препарату). В этом случае доктор порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик. Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида.
При использовании опиоидных анальгетиков могут появиться побочные эффекты. О возникновении побочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!
Меры предосторожности
Отмена. Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.
Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания Вашего обезболивающего с алкоголем. Также без консультации врача нельзя вместе с опиодными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.
Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачи лекарств другим людям. Лекарство, принимаемое без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.
Опиоидные анальгетики, как правило, не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно. Если Вам кажется, что у Вас развивается зависимость, сообщите об этом врачу.
Как получить рецепт на сильные обезболивающие
1. Пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства
В случае выраженного болевого синдрома пациент или его законный представитель может без предварительной записи попасть на прием к лечащему врачу-онкологу, который назначит препарат, а затем к участковому терапевту, который выпишет рецепт. В отдельных случаях можно обратиться за рекомендациями по лечению в кабинет № 7 поликлиники ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер».
После получения рецепта следует обратиться в аптеку по месту регистрации, куда лечебное учреждение подает списки пациентов, которым назначены сильнодействующие препараты (по рецепту).
ВАЖНО. С рецептом можно обратиться только в определенную аптеку, ее адрес нужно уточнить у лечащего врача.
2. Пациент выписывается из стационара лечебного учреждения
В отдельных случаях по решению администрации можно получить некоторые препараты на руки при выписке из стационара (не более чем пятидневную дозу согласно назначению врача).
Мифы, которые мешают полноценному обезболиванию
МИФ № 1: Применение обезболивающих препаратов приводит к зависимости.
Правда: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов не приводит к психической зависимости и «наркотическому опьянению», так как они используются организмом только для блокировки болевых рецепторов и снятия боли. Не стоит опасаться, что человек, испытывающий сильные боли, попадает в зависимость от применяемых в течение длительного времени обезболивающих препаратов. Зависимость проявляется при приеме наркотических препаратов в отсутствие болевого синдрома, когда препарат применяется без назначения врача. Если основное лечение будет проходить успешно и боль уменьшится, то дозировка препарата может быть снижена лечащим врачом.
МИФ № 2: Только слабаки обращаются к врачу за обезболиванием, или «само пройдет»
Правда: Боль нельзя терпеть. Помимо того, что она ослабевает пациента и значительно снижает качество жизни, она может привести к депрессии, усталости, потере сна, беспокойству, неспособности работать и ухудшению отношений с близкими. Отсутствие контроля делает боль неуправляемой: она быстрее нарастает, и ее сложнее снять. Если вы думаете, что обезболивание — признак слабости, подумайте о том, что применение препаратов освободит Вашу энергию для более важных вещей.
МИФ № 3: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов сокращает жизнь.
Правда: Сильная боль изматывает организм. Эффективное обезболивание улучшает качество жизни и продлевает ее.
Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего?
Телефоны горячей линии по вопросам обезболивания:
ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» (по рабочим дням 9.00 — 17.00): 8(4832) 41-47-43
ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи» (17.00-9.00 ежедневно, выходные и праздничные дни круглосуточно): 8(4832)74-09-50.
Отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения (по рабочим дням 9.00 — 13.00,14.00 — 16.00): 8(4832) 74-22-97, 66-06-18
Территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области (по рабочим дням 8.30 — 13.00,13.45 −17.30): 8(4832) 66-24-02
Телефон круглосуточной «горячей линии» федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8-800-500-18-35
Терапия боли в онкологии
Травмы пальцев, кисти и запястья
У вас есть травмы пальцев, кисти или запястья?
Да
Травма пальца, кисти или запястья
Нет
Травма пальца, кисти или запястья
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Прошло ли больше месяца с момента травмы пальца, руки или запястья?
Да
Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад
Нет
Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад
Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за последний месяц?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Нет
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?
Да
Воздействие холода
Нет
Воздействие холода
Были ли у вас серьезные травмы в последние 2–3 часа?
Да
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Возникают ли у вас проблемы с обычным движением пальцев или руки?
Боль или припухлость могут ограничивать движение.
Да
Затрудненное движение пальцев или руки
Нет
Затруднение движения пальцев или руки
Можете ли вы вообще двигать пальцами, кистью и запястьем?
Да
Может двигать пальцами, кистью и запястьем
Нет
Не может двигать пальцами, кистью и запястьем
Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, кисти или запястья более 2 дней?
Да
Затрудненное движение руки более 2 дней
Нет
Затруднение движения руки более 2 дней
Есть ли боль в пальцах, руке или запястье?
Да
Боль в пальцах, руке или запястье
Нет
Боль в пальцах, руке или запястье
Боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?
Да
Боль в пальце, руке или запястье
Нет
Боль в пальце, руке или запястье
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль. может себе представить?
От 8 до 10: Сильная боль
Сильная боль
От 5 до 7: Умеренная боль
Умеренная боль
От 1 до 4: Слабая боль
Слабая боль
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Продолжалась ли боль более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Ваша рука посинела, очень бледна или холодна и отличается от другой руки?
Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Частично или полностью порезана какая-либо часть пальца выключенный?
Да
Отрезана часть пальца
Это больше, чем кончик пальца, или больше, чем половина десятицентовика, или вы видите кость?
Аккуратно смойте грязь, оберните отрезанную часть чистой тканью, положите завернутую часть в полиэтиленовый пакет, поместите пакет на лед, чтобы палец оставался прохладным, и принесите его в больницу.
Да
Отрезано больше, чем кончик пальца
Нет
Отрезано больше, чем кончик пальца
Был ли палец или запястье искривлены или согнуты из своего нормального положения, даже если теперь они вернулись в нормальное положение?
Да
Палец или запястье вывихнуты или были вывихнуты
Нет
Пальцы или запястья вывихнуты или были вывихнуты
Палец или запястье застряли в чем-то, например, в банке или игрушке?
Да
Захваченный палец или рука
Есть ли предмет, застрявший в вашем пальце или руке, и вы не можете его вытащить?
Это может быть что-то вроде гвоздя, иглы или большой кусок дерева, металла или пластика.
Да
Предмет, вложенный в палец или руку
Нет
Предмет, вложенный в палец или руку
В вашу руку или палец вводили что-то под высоким давлением, например масло или краску из распылителя?
Да
В кисть или палец введено что-то под высоким давлением
Нет
В руку или палец введено что-то под высоким давлением
Есть ли отек или синяк?
Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?
Да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Продолжался ли отек более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или руке, которые длились более часа?
Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Онемение, слабость или покалывание более 1 часа
Нет
Онемение, слабость или покалывание более 1 часа
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?
«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Были ли у вас симптомы более чем на один неделя?
Да
Симптомы более недели
Нет
Симптомы более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Серьезная травма — это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:
Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей от 3 лет
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной вытекает из области.
Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры.Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, может потребоваться укол, если:
Вы не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:
Кровь выкачивается из раны.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением может быть правдой любое из них:
Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:
Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Обратитесь за помощью сегодня
На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам необходима неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните по номеру 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм
Послеоперационные проблемы
Воздействие низких температур
Контракт Дюпюитрена | Johns Hopkins Medicine
Что такое контрактура Дюпюитрена?
Контрактура Дюпюитрена (также называемая болезнью Дюпюитрена) — это аномальное утолщение кожи на ладони у основания пальцев.Эта утолщенная область может превратиться в твердую шишку или толстую полосу. Со временем это может привести к сгибанию (сжатию) одного или нескольких пальцев, их вытягиванию в сторону или в сторону ладони.
Чаще всего поражаются безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях также могут поражаться стопы.
Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?
Считается, что контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина неизвестна.
Это может быть связано с курением сигарет, алкоголизмом, диабетом, недостаточностью питания или лекарствами, используемыми для лечения судорог.
Кто подвержен риску контрактуры Дюпюитрена?
Вы можете подвергаться большему риску развития контрактуры Дюпюитрена, если вы:
Более старые. Заболевание обычно начинается в среднем возрасте.
— мужчины. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Имеют скандинавское или североевропейское происхождение. Чаще всего встречается у людей, чьи семьи происходят из этих регионов.
Имейте семейный анамнез. Заболевание часто встречается в семьях, поэтому оно может передаваться по наследству.
Примите лекарство от судорог. Это связано с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения эпилептических припадков.
Курить или злоупотреблять алкоголем
Болеют диабетом
Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?
Общие симптомы могут включать:
Неспособность положить руку на стол ладонью вниз (так называемый настольный тест)
Один или несколько маленьких болезненных бугорков (узелков) на ладони.Со временем нежность обычно проходит.
Узлы могут утолщаться, сокращаться или стягиваться. Это может привести к появлению толстых полос ткани под кожей на ладони.
Ямки или бороздки на коже, сдавленные сжатым пальцем. Эти области могут сильно болеть и привести к потере кожи, если они не заживают должным образом.
Пальцы вытянуты вперед
Ваша рука тоже не может работать
Симптомы контрактуры Дюпюитрена могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется контрактура Дюпюитрена?
Ваш провайдер осмотрит вашу руку. Он или она проверит гибкость и чувствительность ваших пальцев. Также можно проверить вашу силу захвата и зажима.
Ваш провайдер измерит и запишет расположение узелков и повязок на вашей ладони. С помощью специального инструмента он или она измерит, насколько ваши пальцы сгибаются или сжимаются. Также можно измерить диапазон движений пальцев.
Эти измерения будут сравниваться с более поздними измерениями, чтобы увидеть, ухудшится ли болезнь. Их также можно использовать, чтобы узнать, работает ли лечение.
Как лечится контрактура Дюпюитрена?
Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
Насколько серьезно ваше дело
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Если ожидается ухудшение вашего состояния
Что бы ты хотел сделать
Нет лекарства от контрактуры Дюпюитрена.Состояние не опасное. Многие люди не получают лечения. Но лечение контрактуры Дюпюитрена может замедлить течение болезни или облегчить симптомы.
Лечение контрактуры Дюпюитрена может включать:
Хирургия. Это наиболее распространенный метод лечения запущенных случаев. Это может быть сделано, когда у вас ограниченное использование руки. Во время операции по удалению контрактуры Дюпюитрена хирург делает разрез (надрез) на руке и удаляет утолщенную ткань.Это может улучшить подвижность ваших пальцев. У некоторых людей контрактуры возвращаются. Возможно, им снова понадобится операция.
Стероидный укол (инъекция). Если опухоль болезненна, инъекция стероидов может облегчить боль. В некоторых случаях это может остановить ухудшение вашего состояния. Возможно, вам потребуются повторные инъекции.
Лучевая терапия. Это лечение не так распространено в США. Рентгеновские лучи низкой энергии направляют на узелки. Лучше всего это работает на ранней стадии болезни.Он может смягчить узелки и предотвратить схватки.
Фермент для инъекций. Это более новая, менее инвазивная процедура, которую проводят специально обученные хирурги. Ваш врач вводит лекарство в эту область, чтобы обезболить руку. Затем фермент вводится в кусок ткани. В течение нескольких часов фермент разрушается и растворяет жесткие ленты. Это позволяет пальцам выпрямиться, когда хирург защелкивает пуповину, как правило, на следующий день.
Игольная апоневротомия. Это еще одна более новая, менее инвазивная процедура. В эту область вводят лекарство, чтобы обезболить руку. Хирург разделяет пораженную ткань иглой. Разрез не делается.
Каковы осложнения контрактуры Дюпюитрена?
Со временем у вас могут возникнуть проблемы с использованием руки при выполнении определенных задач. Возможно, вам не удастся схватить большие предметы или выпрямить пальцы.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.
Основные сведения о контрактуре Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена — это аномальное утолщение кожи на ладони.
Кожа может превратиться в твердую шишку. Со временем это может привести к сгибанию (сжатию) или сгибанию одного или нескольких пальцев к ладони.
Возможно, вы не сможете использовать свою руку для некоторых вещей.
Во многих случаях поражаются обе руки.
Лечения нет, но лечение может улучшить симптомы.
Контракт Дюпюитрена: что это? Симптомы, причины и лечение
Наличие шишки на ладони не означает, что требуется лечение или что болезнь будет прогрессировать. Кроме того, не все шишки на ладони принадлежат Дюпюитрену. Поэтому может быть полезно посетить ручного хирурга для обследования. Иногда для оценки новообразования достаточно собрать анамнез и обследовать. В других случаях может быть показана визуализация, такая как рентген, ультразвук или МРТ. Некоторые факторы, которые важны при оценке новообразований, включают их размер, «ощущение» (например, твердость или мягкость), местоположение, наличие боли, движение массы или кожи вокруг новообразования, семейный анамнез и другие медицинские состояния, которые могут присутствовать.В легких случаях, особенно при хорошей функции рук, требуется только наблюдение. Шинирование или растяжение обычно не предотвращает ухудшение контрактуры, но это безопасно.
Для лечения контрактур, которые вызывают беспокойство, существуют нехирургические и хирургические методы лечения. Обычно это обсуждается, когда контрактура не позволяет руке лечь плашмя на стол. Ручной хирург (квалифицированный хирург-ортопед, пластический хирург или общий хирург) может обсудить наиболее подходящий метод в зависимости от стадии и характера заболевания и вовлеченных суставов.Целью лечения является улучшение движения и функции пальцев. Полная коррекция пальцев может произойти не всегда. Даже при лечении болезнь полностью не излечима. Узелки и шнуры могут вернуться в то же или в другое место. Перед лечением ручной хирург обсудит реалистичные цели и возможные риски. Важно убедиться, что пациент понимает эту проблему и понимает как краткосрочные, так и долгосрочные ожидания.
Нехирургическое лечение
Один из вариантов нехирургического лечения контрактуры Дюпюитрена называется игольной фасциотомией (или игольчатой апоневротомией).Это можно смело делать в медицинском кабинете или процедурном кабинете. Пациент обычно полностью бодрствует. В руку и палец вводят обезболивающее. Через несколько минут, когда кожа онемеет, под кожу вводят иглу, чтобы перерезать пуповину в нескольких местах. Затем врач медленно растягивает руку и пальцы, чтобы порвать пуповину. Это позволяет руке снова стать прямой. Нет ничего необычного в том, что на коже появляются небольшие разрывы, которые заживают в течение нескольких недель. Восстановление займет всего несколько дней.Рукой можно пользоваться столько, сколько комфортно пациенту. Раны необходимо защитить, чтобы снизить риск заражения. Эта процедура не позволяет полностью удалить шнур из-под кожи. Примерно у одной трети пациентов пуповина в конечном итоге возвращается после этой процедуры.
Другой вариант офисной процедуры — это двухэтапная процедура, включающая инъекцию коллагеназы. Это похоже на игольную фасциотомию. Вместо этого для растворения пуповины используется инъекционный препарат коллагеназа. Врач введет пуповину при первом посещении с лекарством.Многие пациенты будут испытывать отек, синяк на руке и боль после инъекции. Чтобы уменьшить эти симптомы, руку часто заворачивают в объемную повязку. Пациенту также предлагается поднять руку и ограничить использование. Иногда рекомендуются пероральные препараты, такие как парацетамол, нестероидное противовоспалительное средство. Второй визит обычно происходит через один или несколько дней. Во время этого посещения рука и пальцы будут снова введены. На этот раз для облегчения введено обезболивающее.Через несколько минут врач медленно вытянет и выпрямит суставы пальцев, чтобы порвать пуповину. У некоторых пациентов могут появиться небольшие разрывы на коже. Как и при игольной фасциотомии, выздоровление занимает от нескольких дней до нескольких недель. Рукой можно пользоваться почти сразу после того, как спадет отек и закончится действие обезболивающего лекарства. При этом пуповина не удаляется полностью из-под кожи, и у одной трети пациентов пуповина возвращается. Поговорите со своим врачом о вашем праве на получение этой инъекции.
Шинирование и терапия могут использоваться, чтобы держать руку и пальцы прямо после завершения лечения. Основная причина пройти курс лечения — повысить способность выпрямлять палец. Однако также очень важно поработать над своей способностью сжимать кулак во время восстановления.
Хирургическое лечение
Существует несколько хирургических методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Болезненные узелки можно лечить, открыв кожу и осторожно удалив их.Есть две процедуры для лечения пуповины. Один из них называется фасциотомией, когда тугие связки разрезаются, но не удаляются. Это менее инвазивно, поскольку используются только небольшие разрезы. Поскольку не вся ткань удалена, вероятность возврата контрактуры выше. Другой тип хирургии включает как разрезание пуповины, так и удаление как можно большего количества узелков, пуповин и даже пораженной кожи на руке. Это называется фасциэктомией. Это часто имеет более длинные раны с более обширным рассечением.
Будет создан хирургический план для каждого пациента. Операция может выполняться во сне или бодрствовании пациента с использованием различных методов анестезии. Это амбулаторное или дневное хирургическое вмешательство. Это означает, что вы вернетесь домой в тот же день. Кожа обычно закрывается швами, но иногда участки кожи оставляют открытыми, чтобы предотвратить повторение узелков. Из-за пореза поверхности кровь на повязках является нормальным явлением при первых нескольких сменах повязок.Кисть и пальцы обычно значительно улучшаются в своей способности выпрямляться. Однако это улучшение не может сохраняться вечно.
После операции шинирование и лечение рук (физиотерапия или трудотерапия) часто очень полезны для улучшения функции пораженного пальца. Хотя хирургическое лечение может быть более эффективным, восстановление длится дольше. Время восстановления после операции фасциэктомии обычно составляет около 6 недель. В это время можно использовать руку. Пациентам полезно выделять время несколько раз в день для выполнения упражнений, использования шины или посещения сеансов терапии.Ожидание нескольких недель или месяцев после операции до начала терапии может привести к ригидности. Чем больше пациент будет делать вскоре после операции, тем успешнее будет конечный результат.
Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга.
Что делать, если на ладони появилась шишка?
Шишка на ладони может быть крайне неудобным состоянием для любого человека.Эти шишки могут быть болезненными на ощупь, мешать хватанию или удерживанию и даже уменьшать диапазон движений некоторых пальцев. Хотя существует множество потенциальных причин образования шишки на ладони, это состояние часто развивается в результате контрактуры Дюпюитрена.
Что такое контракт Дюпюитрена?
Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, которое обычно развивается в руке в течение длительного периода времени. На начальных этапах это состояние вызывает образование узлов в тканях ладони.Со временем узлы могут превратиться в жесткие шнуры, из-за которых некоторые пальцы могут сгибаться.
На данный момент точная причина контрактуры Дюпюитрена остается неизвестной. Это состояние не влияет на сухожилия и не развивается в результате травм или чрезмерного использования. Несмотря на то, что нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает это состояние, некоторые люди имеют повышенный риск развития контрактуры Дюпюитрена, в том числе:
сильные алкоголики,
длительные курильщики,
пациенты с диабетом или эпилепсией, и
люди с североевропейским наследием.
Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?
На ранних стадиях контрактуры Дюпюитрена основным симптомом обычно является шишка на ладони. Хотя в некоторых случаях может образоваться несколько шишек. Если не считать легкой болезненности или болезненности, эти шишки обычно не представляют особой проблемы.
В более развитых случаях контрактуры Дюпюитрена может наблюдаться физическое повреждение безымянного пальца и мизинца. Из-за толстых шнуров, которые образуются под поверхностью кожи, эти внешние пальцы тянутся внутрь к ладони.В этом согнутом положении может быть сложно выпрямить пораженные пальцы или выполнить другие базовые задачи.
Как лечится контракт Дюпюитрена?
Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть непростым процессом. В результате для лицензированного специалиста крайне важно диагностировать и лечить это состояние. Попытки самолечения — особенно принуждение пораженных пальцев к выпрямлению с помощью шины или бандажа — могут усугубить, а не улучшить симптомы.
После диагностики контрактуры Дюпюитрена лицензированный врач обычно пытается сломать или удалить толстые пуповины на ладони.Это может произойти без хирургического вмешательства, с помощью игл или инъекций ферментов. Но в некоторых случаях пациенту может потребоваться операция для разрешения контрактуры Дюпюитрена.
Вам нужна медицинская помощь при опухоли на ладони?
Если вам нужна медицинская помощь по поводу опухоли на ладони, может быть невероятно полезно обратиться к квалифицированному хирургу. В Midwest Hand Surgery наши врачи доказали свою квалификацию в лечении различных заболеваний кистей, запястий и локтей, включая опухоли в руке.Обладая стипендиальной подготовкой, которая превосходит стандартные полномочия совета, хирурги Midwest Hand Surgery обеспечивают практическое лечение, не полагаясь на помощников врача.
Наше оборудование в Midwest Hand Surgery предназначено для удовлетворения разнообразных потребностей наших пациентов, с возможностью хирургического вмешательства на месте, вариантами лечения в тот же день и даже трудотерапией. Если вам нужно лечение от шишки на ладони, свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать процесс лечения.
5 Распространенных заболеваний рук и способы их лечения
Хотя кости, мышцы, сухожилия и связки руки маленькие, последствия травм и заболеваний кисти могут быть значительными. К счастью, есть врачи-ортопеды, специализирующиеся на заболеваниях рук и верхних конечностей. Существует длинный список травм и состояний, поражающих руки, но мы рассмотрим только пять наиболее распространенных заболеваний рук, а также способы их лечения.
1.Синдром запястного канала
Одно из самых распространенных заболеваний — синдром запястного канала. Это состояние вызывает боль, онемение и покалывание в руке и руке. По мнению Американского общества хирургии кисти, синдром запястного канала — это, по сути, защемление нерва в запястье.
Синдром запястного канала может быть вызван комбинацией различных факторов, которые могут увеличивать давление на срединный нерв и сужать канал запястья:
Многократное использование рук
Длительное чрезмерное сгибание или разгибание кисти и запястья
Наследственность
Ожирение
Пол (чаще встречается у женщин)
Возраст
Беременность
Заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит и заболевание щитовидной железы
Кистевой канал обычно со временем ухудшается, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.
Если диагностировать и лечить канал запястья на ранней стадии, пациенты часто видят результаты нехирургического лечения, в том числе:
Распорка или шинирование
Изменения активности
Упражнения на нервное скольжение
Инъекции стероидов
Если требуется хирургическое вмешательство, освобождение канала запястья может быть выполнено открытым или эндоскопическим способом.
2. Артрит
Артрит — еще одно из наиболее распространенных заболеваний рук.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 54,4 миллиона взрослых в США ежегодно диагностируются врачом с той или иной формой артрита, ревматоидного артрита, подагры, волчанки или фибромиалгии. Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Есть много разных типов артрита с разными причинами. Два распространенных типа артрита, которые поражают суставы кисти и запястья, — это остеоартрит и ревматоидный артрит.
Остеоартрит часто называют «изнашивающимся артритом». Он возникает из-за износа суставных хрящей со временем.Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое вызывает опухание слизистой оболочки суставов, часто начинающееся с кистей или стоп.
Основным симптомом артрита является боль в суставах. Боль при артрите сначала часто описывается как тупая или жгучая, а со временем усиливается. Нехирургические методы лечения включают противовоспалительные препараты для уменьшения боли, инъекции и наложение шин. Для снятия боли и сохранения суставов может потребоваться хирургическое вмешательство. Если соединение не подлежит ремонту и консервации, возможна замена соединения.
3. Спусковой палец
Также называемый стенозирующим теносиновитом, триггерный палец — это состояние, при котором один из ваших пальцев кажется защемленным, когда вы пытаетесь его согнуть. Состояние вызывает боль и жесткость пораженных пальцев. Спусковой палец чаще всего поражает безымянный и большой пальцы, но может поражать и другие пальцы. Триггерный палец вызван воспалением оболочки, окружающей сухожилие пальца.
Спусковой палец может образоваться после сильного нажатия рукой, но точная причина неизвестна.Люди с диабетом и ревматоидным артритом подвержены более высокому риску развития триггерного пальца. Существуют варианты нехирургического лечения, включая отдых, наложение шин, специальные упражнения, обезболивающие и инъекции стероидов. Хирургическое лечение спускового крючка называется «тенолизом» или «отпусканием спускового пальца».
4. Болезнь Дюпюитрена
Между кожей и мышцами ладоней и пальцев находится слой ткани. Эта ткань называется фасцией. При болезни Дюпюитрена фасция со временем утолщается и стягивается.Это приводит к тому, что пальцы втягиваются к ладони, что называется контрактурой Дюпюитрена.
Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, и нет никаких доказательств того, что она связана с травмами рук, повторяющимися движениями или чрезмерным использованием. Если контрактура ограничивает функцию руки, специалист по кистям рук может провести операцию по удалению пораженной ткани. Нехирургические методы лечения включают инъекции стероидов, инъекции ферментов и процедуру, называемую иглой.
5. Кисты ганглия
Ганглиозные кисты — это доброкачественные (доброкачественные) образования, которые развиваются вдоль сухожилий и суставов кистей и запястий.Кисты ганглиев имеют размер от горошины до дюйма в диаметре. Эти кисты становятся болезненными, когда они давят на нерв в руке. В зависимости от расположения кист они могут вызывать затруднения при движении в суставах.
Иммобилизация пораженной руки или запястья с помощью фиксатора или шины может позволить кисте сморщиться и облегчить боль. Другая процедура, называемая аспирацией, используется для слива жидкости из кист. Если нехирургические методы лечения оказались безуспешными, врач может порекомендовать операцию, называемую иссечением, для удаления кисты ганглия.
–
Если у вас возникли проблемы с травмой руки, вам следует обратиться к врачу-ортопеду, имеющему опыт диагностики и лечения заболеваний рук. South Shore Orthopaedics гордится наличием трех врачей, прошедших стажировку в области хирургии кисти и верхних конечностей. Недавно мы приветствовали доктора Майкла Дейли в составе нашей команды. Вместе с доктором Джоном Кадзельски и доктором Гленом Зайдманом он оказывает комплексную помощь при заболеваниях рук и верхних конечностей. Звоните (781) 337-5555, чтобы записаться на прием.
Ортопедическая помощь при заболеваниях кисти и запястья — UR Medicine, Медицинский центр Университета Рочестера
Условия, которые мы лечим
Артрит : Хроническая боль, отек и скованность в суставах часто означают, что у вас артрит. Это заболевание может быть особенно неприятным, когда оно поражает вашу руку, пальцы или запястье, поскольку оно может ограничивать вашу способность делать то, что вы делаете ежедневно.
Бейсбол (молоток) Палец : Эта травма внешнего сустава пальца очень распространена среди игроков в бейсбол и баскетбол. Боль, отек и проблемы с разгибанием пальца — все это симптомы травмы сухожилия.
Деформация бутоньерки : Травма сухожилий, выпрямляющих средний сустав пальца, может привести к сгибанию пальца и невозможности его выпрямления.Обычно это результат удара по руке или несчастного случая.
Кулак боксера : прямой удар по суставу — обычно по основанию среднего пальца — может вызвать разрыв сухожилия, которое выпрямляет палец. Костяшка становится слабой и болезненной. Травма получила свое название от того, что она часто встречается среди боксеров и бойцов боевых искусств.
Травма плечевого сплетения (Пэлси Эрба) : нервы, которые посылают сигналы от позвоночника к плечу, руке и кисти, известны как плечевое сплетение.Когда эти нервы сжаты или растянуты до предела, вы можете почувствовать жжение в руке или резкую боль, как от удара молнии, в момент удара. За этим может последовать онемение или слабость в травмированной руке.
Синдром запястного канала : Если вы чувствуете онемение или покалывание в руке и руке, возможно, у вас защемлен нерв в запястье, что врачи называют синдромом запястного канала. Повторяющиеся движения вызывают эту травму — это заболевание развивается у рабочих конвейера, у людей, которые работают за компьютером весь день, и у людей многих других профессий. Раннее лечение обезболивающими, наложением шины на запястье и инъекциями кортизона может помочь вам избежать операции.
Синдром ДеКервена (растяжение прачки, большой палец геймера) : клинически не доказано, что слишком много игр или набора текста вызывают это болезненное состояние, но синдром ДеКервена по-прежнему получает одно из своих прозвищ от энтузиастов видеоигр. Боль начинается в большом пальце и распространяется вниз по запястью. У вас могут возникнуть проблемы с захватом предметов пораженной рукой, и ваше запястье может распухнуть со стороны большого пальца.
Контрактура Дюпюитрена : В течение нескольких лет эта деформация руки притягивает мизинец и безымянный палец к ладони в постоянно согнутом положении. Вы можете почувствовать твердую шишку на ладони и связки ткани, тянущиеся вверх по пораженным пальцам.
Травмы сухожилий сгибателей (Джерси палец) : Когда глубокий порез на ладонной стороне руки повреждает сухожилия, которые контролируют движение руки, у вас есть травма сухожилия сгибателя.Это состояние не позволяет сгибать пальцы в сторону ладони.
Переломы : Все переломы называются переломами. В UR Medicine Hand and Wrist Services мы можем диагностировать и лечить любой вид перелома запястья или кисти, и мы готовы работать с вами по выздоровлению и реабилитации.
Ганглиозная киста : Эти круглые или овальные шишки могут образовываться на сухожилиях или суставах запястья.Они доброкачественные, наполнены желеобразной жидкостью и могут вызывать болезненные ощущения при надавливании на нерв. Они часто проходят без лечения. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, что будет лучше всего для вас.
Kienb öcks Болезнь (аваскулярный некроз полулунного тела или лунатомаляция) : Прерывание кровотока к небольшой кости запястья, называемой полулунной, может привести к смерти этой кости. Симптомы, на которые следует обратить внимание, — это боль и скованность в запястье.Причина этого заболевания неизвестна, но
Травмы связок : Растяжение связок — это повреждение связки, одной из прочных полос ткани, соединяющих одну кость с другой. Очень часто растяжение запястья — травма, которая может растянуть или частично разорвать связку. При сильном растяжении связка разрывается насквозь, и с ней может уйти небольшой костный откол (отрыв).
Травмы ногтевого ложа : Если вы ударите или защемите палец в результате несчастного случая, ноготь может отделиться от ногтевого ложа.Чтобы новый ноготь снова вырос на своем месте, может потребоваться шесть месяцев. Врач может помочь вам отделить оставшийся ноготь и защитить ногтевое ложе от инфекции
Синдром лучевого туннеля : Лучевой нерв идет от стороны шеи к руке, проходя через туннель в локте. Когда нерв сдавливается в локтевом суставе, это может быть очень болезненным. Это сжатие может происходить из-за повторяющихся толчков и вытягиваний, сгибания запястья, сжатия и захвата — всех движений, которые являются обычными в повседневной жизни.
Феномен Рейно : Если ваши пальцы бледнеют, затем становятся синими, а затем красными, когда они подвергаются воздействию низких температур, у вас может быть это необычное состояние. Хотя причина феномена Рейно неизвестна, было обнаружено, что некоторые методы лечения (включая лекарства и защиту рук) защищают пальцы рук и ног от спазма кровеносных сосудов.
Синдром рефлекторной симпатической дистрофии : Это редкое заболевание, также известное как комплексный региональный болевой синдром, затрагивает симпатическую нервную систему и влияет на непроизвольные функции во всем теле.Пациенты испытывают хроническую сильную боль в руке, пальцах, ладони, плече, ноге или колене. Болезненный участок может быть опухшим или воспаленным, чувствительным к горячему и холодному и теплым на ощупь. Причина этого синдрома неизвестна, но может возникнуть в результате повреждения нерва, травмы, сердечно-сосудистого заболевания или лучевой терапии.
Повторяющееся движение (стресс) Травма : Люди, выполняющие одно и то же движение снова и снова, могут травмировать мышцы, сухожилия, связки и нервы кисти, запястья, стопы или лодыжки.Такой вид травмы может случиться со спортсменами, играющими в теннис, бейсбол или гольф, но также часто встречается у бегунов на длинные дистанции.
Ревматоидный артрит : Эта форма артрита является аутоиммунным заболеванием — ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело вместо того, чтобы бороться с инфекцией. Ревматоидный артрит поражает слизистую оболочку суставов, вызывая боль и отек и, в конечном итоге, эрозию и деформацию костей. Он начинается в суставах рук и ног и иногда поражает другие органы, такие как глаза, кожу и легкие.Лечение может помочь замедлить повреждение суставов и помочь вам справиться с болью.
Большой палец лыжника : Эта травма составляет до 10 процентов всех несчастных случаев на лыжах, потому что лыжник падает на вытянутую руку, держащую лыжную палку. В результате возникает болезненный разрыв связки, соединяющей кости большого пальца. Лед и иммобилизация могут помочь, но полный разрыв требует хирургического вмешательства.
Тендинит : Любая из множества видов деятельности может повлиять на ваши сухожилия в результате повторяющихся движений или внезапной травмы.Заболеть может любой человек, но тендинит чаще встречается у людей старше 40 лет, потому что с возрастом сухожилия становятся менее эластичными и устойчивыми к нагрузкам. Наиболее частыми симптомами являются локальная боль и ограничение движений.
Триггерный палец : Если один из ваших пальцев или большой палец застрял в согнутом положении и вы чувствуете щелчок или щелчок при попытке выпрямить его, возможно, у вас есть триггерный палец. Чаще всего это проявляется в руке, которой вы чаще всего пользуетесь.По утрам палец может стать жестче, и у основания пальца может появиться шишка.
Травмы пальцев, кисти и запястья
У вас есть травмы пальцев, кисти или запястья?
Да
Травма пальца, кисти или запястья
Нет
Травма пальца, кисти или запястья
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Прошло ли больше месяца с момента травмы пальца, руки или запястья?
Да
Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад
Нет
Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад
Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за последний месяц?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Нет
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?
Да
Воздействие холода
Нет
Воздействие холода
Были ли у вас серьезные травмы в последние 2–3 часа?
Да
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Возникают ли у вас проблемы с обычным движением пальцев или руки?
Боль или припухлость могут ограничивать движение.
Да
Затрудненное движение пальцев или руки
Нет
Затруднение движения пальцев или руки
Можете ли вы вообще двигать пальцами, кистью и запястьем?
Да
Может двигать пальцами, кистью и запястьем
Нет
Не может двигать пальцами, кистью и запястьем
Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, кисти или запястья более 2 дней?
Да
Затрудненное движение руки более 2 дней
Нет
Затруднение движения руки более 2 дней
Есть ли боль в пальцах, руке или запястье?
Да
Боль в пальцах, руке или запястье
Нет
Боль в пальцах, руке или запястье
Боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?
Да
Боль в пальце, руке или запястье
Нет
Боль в пальце, руке или запястье
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль. может себе представить?
От 8 до 10: Сильная боль
Сильная боль
От 5 до 7: Умеренная боль
Умеренная боль
От 1 до 4: Слабая боль
Слабая боль
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Продолжалась ли боль более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Ваша рука посинела, очень бледна или холодна и отличается от другой руки?
Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Частично или полностью порезана какая-либо часть пальца выключенный?
Да
Отрезана часть пальца
Это больше, чем кончик пальца, или больше, чем половина десятицентовика, или вы видите кость?
Аккуратно смойте грязь, оберните отрезанную часть чистой тканью, положите завернутую часть в полиэтиленовый пакет, поместите пакет на лед, чтобы палец оставался прохладным, и принесите его в больницу.
Да
Отрезано больше, чем кончик пальца
Нет
Отрезано больше, чем кончик пальца
Был ли палец или запястье искривлены или согнуты из своего нормального положения, даже если теперь они вернулись в нормальное положение?
Да
Палец или запястье вывихнуты или были вывихнуты
Нет
Пальцы или запястья вывихнуты или были вывихнуты
Палец или запястье застряли в чем-то, например, в банке или игрушке?
Да
Захваченный палец или рука
Есть ли предмет, застрявший в вашем пальце или руке, и вы не можете его вытащить?
Это может быть что-то вроде гвоздя, иглы или большой кусок дерева, металла или пластика.
Да
Предмет, вложенный в палец или руку
Нет
Предмет, вложенный в палец или руку
В вашу руку или палец вводили что-то под высоким давлением, например масло или краску из распылителя?
Да
В кисть или палец введено что-то под высоким давлением
Нет
В руку или палец введено что-то под высоким давлением
Есть ли отек или синяк?
Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?
Да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Продолжался ли отек более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или руке, которые длились более часа?
Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Онемение, слабость или покалывание более 1 часа
Нет
Онемение, слабость или покалывание более 1 часа
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?
«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Были ли у вас симптомы более чем на один неделя?
Да
Симптомы более недели
Нет
Симптомы более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Серьезная травма — это любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:
Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной, вытекающий из области.
Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.
Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, может потребоваться прививка, если:
Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:
Кровь выкачивается из раны.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением может быть правдой любое из них:
Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
При легком кровотечении может быть истинным любой из следующих вариантов:
Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначьте встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм
8 достойных рецептов квашеной капусты в банке и советы, как квасить капусту, чтобы она хрустела, была сочной и не портилась
Раньше рубить капусту начинали с 27 сентября в день праздника Воздвиженья: «На Воздвиженье первая барыня – капуста!», «То и рубить капусту, что со Воздвиженья!», «У доброго мужика на Воздвиженьев день и пироги с капустой!». В этот день блюда из капусты обязательно ставили на стол. Капусту квасили, солили, тушили, делали из неё начинки для пирогов и кулебяк.
Наша сегодняшняя тема – осеняя квашеная капуста. Чтобы капуста получилась вкусной, сочной, хрустящей и долго не портилась, нужно придерживаться несколько правил. Говорят, отменная квашеная капуста с особым звонким хрустом получается на новолуние. Но это народная примета, а мы расскажем о кулинарных секретах.
Разрезаем кочан для приготовления квашеной капусты
Теория квашеной капусты
Выбор кочанов для квашеной капусты
1. Кочаны для квашеной капусты должны быть плотные, белые на разрезе с тонким листом и маленькой кочерыжкой, примерно до 1/3 от высоты кочана. Не бойтесь треснутых кочанов – это признак спелости.
2. Для квашения подходят сорта: «Слава», «Гарант», «Графиня», «Московская поздняя», «Белорусская», «Триумф», «Флибустьев», «Зимняя грибовская», «Подарок», «Белоснежка». Самый известный – «Слава». Но вот, что считает Ольга Сюткина, кулинар, телеведущая, писательница и историк русской кухни с: «Капусту сорта «Слава» у нас в России практически перестали выращивать. Она плохо хранится зимой. И, если даже вас будут уверять, что продают капусту именно этой разновидности, не верьте! Скорее всего, это другой, более стойкий к длительному хранению сорт. Впрочем, ничего страшного, наверняка, он будет неплох».
Морковку натираем на крупной тёрке
3. Если есть свой огород, с грядки кочаны лучше снимать после первых заморозков – прихваченные морозцем они становятся более сахаристыми.
4. И еще полезная информация для дачников: квашеная капуста лучше всего готовится из свежесобранной капусты. Должно пройти 24-48 ч после сбора урожая. Всё дело в молочнокислых бактериях. Они живут на поверхности листьев и гибнут во время долгого хранения. Эти бактерии влияют на качество квашения.
Шинкуем кочан для приготовления квашеной капусты
Какие ещё ингредиенты допустимы в квашеной капусте?
Хороши тмин, ягоды можжевельника, семена фенхеля или кориандра. Квашеная капуста получается пикантная и терпкая.
Вместе с морковкой можно добавить редис или репу, натёртые на крупной терке. Попробуйте внедрить в капустную массу чеснок, имбирь и даже перец халапеньо. Хотите сладости, используйте сладкий перец, виноград, свеклу, тыкву. Аромата добавит уникальная душистая антоновка. И, конечно, дружат с квашеной капустой брусника и клюква.
Перетираем капусту руками до выделения сока
Как хранить квашеную капусту?
Раньше капусту квасили в деревянных кадушках или бочках, хранили в холодном подполе или подвале. Сейчас многие хранят в холодильниках или на балконе (если погода уже холодная). При комнатной температуре капусту хранить нельзя, как минимум, она потеряет хрусткость.
Идеальная тара – большие стеклянные банки. Очень важен диаметр горлышка. Нужно удобно закладывать и вынимать квашеную капусту, а также обеспечить достаточный приток воздуха в процессе заквашивания. Оптимальный диаметр не менее 12 см.
Смешиваем морковку и капусту, а дальше уже дело техники – разложить по банкам и ждать
Если у вас капуста готовилась в эмалированной кастрюле, сразу после приготовления переложите её в банки. Эмалированная посуда подойдёт лишь для кратковременного хранения квашеной капусты! Даже небольшой скол или трещина, которые незаметны глазу, могут превести к порче капусты, поскольку на эмали будет образовываться ржавчина.
Идеальная крышка для квашеной капусты – «с замком», то есть с застегивающейся ручкой, а также силиконовой или резиновой прокладкой. Силиконовая лучше – она не меняет форму при стерилизации.
Важна и температура. Температура хранения квашеной капусты должна быть примерно 0 °С. Если капуста замёрзнет, она станет мягкой – хруст будет потерян, и полезных свойств в ней тоже будет меньше.
Квашеная капуста готова
Рецепты квашеной капусты
Классическая квашеная капуста от Ольги Сюткиной
Ольга не только поделилась с нами семейным рецептом, но и посоветовала для хрусткости и терпкости вылить рюмочку водки на капусту, разложенную по банкам. И заметила, что соль, используемая для квашения, добавляет не только вкус, но и усиливает действие молочной кислоты – консерванта. А сахар усиливает брожение и тоже улучшает вкус. Сахар и соль нужно брать из расчёта на 5 кг капусты – 100-120 г соли и 50-60 г сахара.
Классическая квашеная капуста от Ольги Сюткиной
Для приготовления классической 3-дневной квашеной капусты нужно:
1 кочан капусты, примерно 3-3,5 кг
3 сочные моркови, примерно 350-300 г
2 ст. л. ржаной муки
нейодированная соль и мелкий сахар
В самую большую миску нашинкуйте капусту. Как только миска наполняется, приправьте солью. Сколько взять соли – вопрос вкуса. Вполне достаточно две щедрые щепотки. Чуть присыпьте капусту сахаром, перетрите руками до выделения сока. Добавьте морковь, натёртую на крупной тёрке. Перемешайте, особо не усердствуя.
Дно банки (банок) немного присыпьте мукой и плотно утрамбуйте капусту, насколько хватает сил.
Нашинкуйте следующую порцию капусты и так же плотно уложите в банку. Когда банка наполнится наполовину – еще немного присыпьте мукой.
Как только капуста полностью уложена, поставить банку в миску или таз. При брожении туда будет стекать сок. Накройте горлышко банки чистой марлей и оставьте при комнатной температуре.
К концу первых суток, если в помещении достаточно тепло, в квашеной капусте начнётся активное брожение. В течение последующего времени потребуется 5-6 раз проткнуть капусту в нескольких местах деревянной палочкой. Делать эту нужно непременно, иначе капуста получится горькой. Капустный сок будет в это время выделяться очень активно, выливать его нельзя. В конце брожения его следует вернуть обратно в банку, иначе капуста будет сухая.
На поверхности квашеной капусты во время брожения будет появляться пена. Её нужно снимать! Один из признаков готовности квашеной капусты: пена больше не образуется, а рассол стал прозрачным.
К концу третьих суток брожение станет менее активным, а вскоре и вовсе прекратится. В последний раз проткните квашенную капусту, залейте сок, закройте крышкой и уберите в холодильник. В холодильнике квашеная капуста должна постоять до полной зрелости ещё 2 дня, и только после этого блюдо можно дегустировать.
Квашеная капуста быстрого приготовления
В отличии от предыдущего рецепта эта квашеная капуста будет готова всего через 24 ч. Это очень удобно, особенно накануне домашних праздников. Такое быстрое квашение происходит благодаря уксусу.
Квашеная капуста быстрого приготовления
Для приготовления квашеной капусты, готовой через сутки нужно:
2 ст. л. с горкой нейодированной соли
1 ст. л. с горкой сахара
1 ч. л. семян тмина и/или фенхеля
1 л питьевой воды
120 мл яблочного или белого винного уксуса
1 кочан капусты, 1,8-2 кг
3 большие морковки, примерно 500 г
Для рассола смешайте соль, сахар и семена, с кипящей водой. Перемешайте до растворения специй и влейте уксус. Пусть жидкость остывает, пока вы готовите остальное.
Очень тонко нашинкуйте капусту, удалив кочерыжку. Нарежьте капусту поперёк кусочками по 3–4 см. Натрите очищенную морковь на крупной тёрке. Руками тщательно перетрите морковь с капустой и разложите по банкам.
Вылейте в банки тёплый рассол. Проткните капусту китайскими палочками для еды до самого дна, чтобы вышел лишний воздух, а рассол равномерно распределился по банке. Рассол должен покрыть капусту – при необходимости утрамбуйте ее.
Закройте банки крышками и уберите в холодильник. Через 24 ч капуста готова. Храните квашеную капусту в холодильнике.
Классическая квашеная капуста от Геннадия Усачёва
Это рецепт от нашего пользователя Геннадия Усачёва из Запорожья. Особенность рецепта: в нём нет точной «дозировки», зато максимально подробно прописана технология приготовления. Считайте, что это мини-инструкция по приготовлению квашеной капусты в банке. Например, вот совет Геннадия по выбору соли: «Опытные хозяйки выбирают соль среднего помола. Некоторые предпочитают 1/5 часть соли заменить сахаром».
Квашеная капуста с лавровым листом в банке
Для приготовления квашеной капусты с лавровым листом в банке нужно:
капуста
морковь
сахар
нейодированная соль
Существует простое правило: один кочан капусты идёт на трехлитровую банку. Также один кочан капусты – это, как минимум, одна морковка, а лучше 2 или 3. Соль рассчитывают следующим образом: 20 г на 1 кг капусты.
Капусту промойте под проточной водой. Срежьте кочерыжку и аккуратно очистите от верхнего слоя листьев. Кочан разрежьте на 2 части. Каждую мелко нашинкуйте тонкой соломкой. Многие предпочитают шинковать капусту ножом, а кто-то использует специальные тёрки, но главное, чтобы капуста имела вид тонкой соломки. В таком виде она быстрее даёт сок и пропитывается им.
Нарезанную капусту положите в эмалированный таз и мните руками, добавляя по чуть-чуть соль. Капуста станет более мягкой и начнёт выделять сок. Периодически следует пробовать капусту на вкус, и желательно, чтобы она была более солёной, чем нужно. Позже соль всё равно уйдёт.
После того, как капуста подготовлена, добавьте в неё тёртую морковь. Морковь добавляйте только когда разложите капусту по банкам. Перемешайте капусту с морковкой.
Будущую квашеную капусту разложите по банкам, утрамбовывая время от времени. Закройте пластиковыми («капроновыми») крышками и оставьте на 3 дня, по истечение которых капусту можно есть. Не забывайте следить за тем, чтобы первое время рассол покрывал капусту, иначе она станет невкусной. Если капустного сока будет много, отливайте в чистую банку, а потом добавляйте в капусту, по мере впитывания. Капуста должна хорошо пропитаться соком.
Квашеная капуста с кусками ржаного хлеба
Особенность этого почти классического рецепта – использование ломтиков ржаного хлеба. Они дают лёгкую кислинку во вкусе и способствуют квашению капусты. Хлеб помогает ферментации капусты.
Квашеная капуста с кусками ржаного хлеба
Для приготовления двух 2-литровых банок квашеной капусты нужно:
3 кг капусты
3 куска/ломтика ржаного хлеба
300 г сочной морковки
нейодированная соль
Вымойте 2 банки объёмом 2 л и обдайте кипятком. С капустных кочанов удалите поврежденные верхние листья.
Снимите по 1 хорошему листу с каждого кочана и заверните в них по кусочку ржаного хлеба. Действуйте, как будто заворачиваете фарш для голубцов. Положите «голубцы» на дно банок.
Кочаны разрежьте вдоль пополам, удалите кочерыжки, капусту тонко нашинкуйте.
Морковь очистите и натрите на крупной терке (или на тёрке-мандолине для корейской моркови). Смешайте с капустой и взвесьте получившийся объем.
Посыпьте капусту с морковью солью (25 г соли на 1 кг овощной смеси для будущей квашеной капусты) и перетрите руками, чтобы капуста дала немного сока.
Выложите капусту с морковкой в подготовленные банки. Выкладывайте руками и после каждой порции уплотняйте. Если у банки неудобное горлышко, можно трамбовать капусту толкушкой для картофеля. Заполните банки по горлышко.
Неплотно закройте банки чистыми крышками и поставьте в поддон. Из банок будет вытекать сок и его нужно сохранять. Оставьте в тёмном месте при комнатной температуре на 24 ч.
Несколько раз проткните капусту длинной палочкой (можно использовать палочки для суши). Палочка должна доходить до самого дна. Не плотно закройте банки и оставьте на 2–3 суток. Время от времени протыкайте капусту палочкой. В готовую капусту долейте сок из миски, закройте плотно крышкой и уберите в подпол или в холодильник до использования. Не забудьте снимать пену!
Капуста, квашеная с перцем чили и с заливкой питьевой водой
Как мы и писали выше, квасить капусту можно не только с морковкой. От такой квашеной капусты получаешь сразу два удовольствия – хрустишь и согреваешься. Только, конечно, из перца чили нужно удалить все семена и перегородки. Всё-таки готовим не мексиканскую огненную еду!
Ещё одна особенность этого рецепта: капуста, разложенная по банкам, заливается питьевой водой для скорости приготовления. Вместо того, чтобы ждать образования капустного сока, её можно сразу залить водой. Такой трюк хорошо проходит с не очень сочной капустой. Плюс вкус рассола будет более мягкий и нейтральный.
Капуста, квашеная с перцем чили
Для приготовления квашеной капусты с перцем чили нужно:
1 кочан капусты, примерно 2-2,5 кг
2 средние морковки
1 маленький красный перец чили, без семян и перегородок
2 ст. л. нейодированной соли
1 ст. л. сахар
Питьевая вода для заливки капусты
Капусту тонко нашинкуйте. Морковь натрите на крупной тёрке. Перец мелко нарежьте. Перемешайте капусту с перцем и морковью.
Плотно уложите смесь в банку, не доходя до горлышка примерно 6 см.
Сверху насыпьте смесь из соли и сахара. Залейте капусту холодной кипячёной воды, чтобы она была полностью покрыта.
Поставить банку в глубокий поддон и оставьте на 3 дня. Время от времени прокалывайте содержимое банки деревянной палочкой. После приготовления храните квашеную капусту в холодильнике.
Квашеная капуста с клюквой в банке
Клюква добавляет квашенной капусте интересный оттенок вкуса и обогащает дополнительной дозой витамина С, что немаловажно в сезон гриппа и простуд.
В квашеную капусту с клюквой можно добавить немного тмина и тёртого свежего корня хрена. Вкус станет ещё богаче, а хрен предотвратит заготовку от порчи.
Подавайте квашеную капусту с клюквой в натуральном виде или заправляйте подсолнечным душистым маслом, тонко нарезанным сладким репчатым луком и мелко рубленой любимой зеленью. При желании можно приправить сахаром.
Квашеная капуста с клюквой в банке
Для приготовления квашеной капусты с клюквой в банке нужно:
3 кг капусты
100 г сочной морковки
100 г клюквы
1 ст. л. сахара
75 г нейодированной соли
10 г укропа
5-6 лавровых листьев
свежемолотый чёрный перец
Для приготовления квашеной капусты с клюквой с кочанов снимите верхние листья: они не понадобятся. Разрежьте капусту на половинки и, удалив кочерыжки, тонко нашинкуйте.
Морковь очистите и натрите на крупной тёрке. Клюкву переберите.
Подготовленные капусту и морковь поместите в большую миску. Посыпьте сахаром, солью, семенами укропа и молотым перцем. Тщательно перетрите руками, чтобы выделился сок.
На дно большой кастрюли емкостью не менее 10 л положите пару лавровых листьев. Затем слоями уложите капусту с морковью, перемежая клюквой и оставшимися лавровыми листочками.
Утрамбуйте капусту так, чтобы она дала как можно больше сока. Накройте крышкой или деревянным кружком, сверху поместите тяжёлый гнёт. Оставьте в тёплом месте на 2-3 дня.
За это время снимайте пену с квашеной капусты. Через 2-3 дня снимите гнёт и крышку (деревянный кружок), сделайте в капусте несколько проколов длинным черенком деревянной ложки и оставьте еще на 1 день.
Готовую квашеную капусту с клюквой распределите по чистым банкам, слегка утрамбовывая. Закройте обычными пластиковыми крышками и уберите для хранения в холодильник.
Квашеная капуста с яблоками и четвертинками кочанов, заготовленная на зиму в большом объёме
Есть люди, которые не понимают, зачем в квашеную капусту добавляют яблоки. Если это антоновка – для особого русского духа. Остальные сорта яблок – для кисло-сладкого вкуса. При этом, яблоки не нужно шинковать и смешивать с капустно-морковной массой. Их закладывают в квашеную капусту иначе. Как? Читайте в этом рецепте.
Квашеная капуста с яблоками
Для приготовления квашеной капусты с яблоками нужно:
10 кг капусты, примерно 3-4 кочана
2 кг яблок, лучше всего антоновки
250 г нейодированной соли
ломоть ржаного хлеба
1 кг сочной моркови
Со всех кочанов срежьте нижнюю часть кочерыжки и верхние листья. Снимите несколько крепких белых листьев и отложите. Разрежьте кочаны пополам и капусту нашинкуйте тонкой соломкой. 2 или 3 кочана разрежьте на четвертинки.
На стол положите часть нашинкованной капусты, посолите и слегка перемешайте. Переложите в большую миску или таз. Затем капусту перетрите руками до появления сока. На этом этапе важно не перестараться, чтобы капуста не получилась чересчур мягкой.
Морковь натрите на крупной тёрке. Добавьте к нашинкованной капусте и слегка перемешайте.
На дно чистой ёмкости для квашения положите ломоть ржаного хлеба. Накройте одним из отложенных капустных листьев.
Яблоки (можно и почистить) разрежьте пополам или на 4 части (в зависимости от размера). Удалите несъедобную сердцевину.
Уложите часть подготовленной капусты, как следует помните. Когда тара будет наполнена до середины, плотно, один к одному, положить разрезанные капустные кочаны. Между ними разместите яблоки. Сверху положить нашинкованную и перемешанную с солью и морковью капусту. Помните и придавите.
Продолжайте заполнять тару так, чтобы сверху образовалась горка. Еще раз помните до появления сока. Накройте отложенными капустными листьями, затем чистой полотняной салфеткой, сверху положите гнёт. Оставьте в тёплом месте.
Когда капуста начнёт давать пену, деревянной палочкой сделайте несколько проколов до самого дна. Обычно процесс квашения занимает 10 дней. После этого капусту нужно хранить в прохладном месте, где температура не превышает 0–2 °С.
Квашеная капуста в медовой заливке
Наша постоянная и верная читательница Тамара из Ростова-на-Дону (@Konstanta) тоже квасит капусту: «Мы на зиму каждый год заготавливаем более 100 кг капусты. Оосбенно любим квашеную капусту в медовой заливке. Этот рецепт когда-то дала мне свекровь. Рассол готовится порциями по 1 л. Капуста заливается рассолом до той поры, пока полностью им не покроется. Сверху ставится небольшой груз, и капуста помещается в тёплое место на 1-2 дня. Капуста получается хрустящей и вкусной». Стилистика рецепта от автора.
Квашеная капуста в медовой заливке
Для приготовления квашеной капусты в медовой заливке нужно:
2 средних качана белокочанной капусты, примерно по 1,5 кг
1 средняя сочная морковка
10 горошин чёрного перца
4-5 лавровых листьев
На 1 л питьевой кипячёной воды заправка:
2 ст. л. мёда
1 ст. л. сахара
1 ст. л. нейодированной соли крупного помола
Капусту очистите от грубых внешних листьев. В этот раз я решила заквасить не только нарезанную капусту, но и целые капустные листья. Они мне пригодятся для приготовления разных блюд. Для этого кочан положите в печь-свч и нагревайте при максимальной мощности в несколько заходов по 20-30 сек, 2–3 мин. Так размягчённые листья проще и удобнее снимать.
Половину подготовленных листьев выложите на дно эмалированного ведра/кастрюли или банки. Оставшиеся используйте для приготовления других блюд, например, голубцов.
Нарезанную капусту смешайте с морковью. Перетрите её, чтобы начал выделяться сок. Переложите в ведро, пересыпая перцем и выкладывая листья лавра.
Рассол готовьте поциями. Для этого в тёплой воде растворите м1д, сахар и соль.
Капусту заливайте рассолом, пока он не покроет её на 2-3 см. Сверху накройте ёмкость крышкой меньшего диаметра и установите небольшой груз, например, литровой бутылкой с водой. Через 1–2, максимум 3 дня, капуста готова. Храните на холоде.
А теперь для закрепления материала – видеорецепт приготовления квашеной капусты на зиму в банке.
Как стерилизовать банки для квашенной капусты на зиму и не только капусты
Классический способ: широкая кастрюля, наполненная кипящей водой, на дно которой кладётся полотенце, чтобы банки при кипячении не соприкасались и не трескались. Обычно при этом способе хватает 10-минутного кипячения. Но есть и более «продвинутые» варианты!
Если у вас есть посудомоечная машина, воспользуйтесь ей. Просто ставите банки в посудомойку и включаете короткую программу мытья, выставив температуру 90 °С, – в конце вы получите готовые сухие банки. С крышками будьте осторожны: есть винтовые крышки, изнутри покрытые слоем пластика, который должен «привариться» к банке при закручивании, он это делает всего один раз при температуре от 80 °С.
Ещё небольшие банки можно стерилизовать в микроволновой печи. Для этого нужно налить в каждую банку холодную воду примерно на 1/3 и включить микроволновку на полную мощность на 5–8 минут – банки стерилизуются и водой, и образующимся паром. После чего воду нужно вылить, а банки тщательно высушить.
Квашеная капуста в банке. Квашение капусты в условиях квартиры!
Этот рецепт квашения капусты идеально подходит для условий
городской квартиры, приготовили одну порцию и храните в холодильнике, места
занимает немного и под рукой всегда вкусная и отличная закуска. Капуста
получается хрустящей, сочной и, как правило, съедается очень быстро.
1. Шинкуем капусту 2. Натираем на крупной терке морковь и добавляем к капусте. 3. Разламываем на кусочки лавровый лист, добавляем душистый перец горошком и все перемешиваем. 4. Плотно укладываем капусту в 3-х литровую банку. 5. Готовим рассол: воду с солью и сахаром доводим до кипения и оставляем остывать. 6. Заливаем капусту остывшим рассолом и оставляем в теплом месте. 7. В процессе брожения капусту нужно прокалывать вилкой для выхода углекислого газа. Рекомендую банку ставить в широкую емкость,т.к. рассол из банки может вытекать. 8. На третий день капуста готова, закрываем банку крышкой и отправляем храниться в холодильник. Приятного аппетита!
Поделись рецептом с друзьями!
Вкусная хрустящая квашеная капуста в холодном рассоле в банке — домашний рецепт
Квашеная капуста на зиму получится хрустящей и вкусной, если квасить капусту в рассоле в банке. Идеальным временем для заквашивания капусты в домашних условиях считает дни после новолуния – в 4-5 лунный день на Растущей луне.
Бабушка квасила капусту в женские дни – среду, пятницу, субботу, – а покупали вилки после первых морозов. Многие хозяйки не верят в народные приметы, считают их предрассудками, но квашеная капуста всегда была не горькой, хрустящей и в меру просоленной. Ещё один вкуснейший рецепт: быстрая квашеная капуста за сутки.
Рецепт квашеной капусты домашней очень вкусной
В моей кулинарной книге есть много рецептов квашеной капусты домашней на зиму, но пока хочу остановиться на этом способе и рассказать как квасить капусту в банках с рассолом. Квашеная капуста получается хрустящая и очень вкусная.
Капуста квашеная очень простым способом хрустящая и сочная по рецепту на 3-литровую банку. Рецепт приготовления под силу новичкам, которые ни разу не занимались домашними заготовками с капустой на зиму, понятия не имеют, как квасить капусту в домашних условиях на зиму.
Следуя этому простому рецепту квашеной капусты в рассоле, можно не переживать за конечный результат и не бояться испортить содержимое банки.
Совет от Чудо-Повара. При квашении можно перемешать нашинкованную капусту с морковью или свеклой, добавить семена тмина, укропа, но мне нравится рецепт в таком виде.
Помимо овощей не лишним будет добавить яблоки, клюкву, кислые ягоды.
Порция:
1
25 мин
27 кКал на 100 г
Ингредиенты для приготовления вкусной квашеной капусты в рассоле
капуста белокочанная;
сахар-песок – 1 ст.л.;
соль крупного помола не йодированная – 2 ст.л.;
вода – 1 литр.
Квашеная капуста в рассоле – рецепт на 3 литровую банку
Воду ставим на огонь, доводим до кипения.
Затем высыпаем соль, сахарный песок и немного кипятим рассол, до полного растворения кристаллов. Остужаем.
Капустные кочаны очищаем от верхних грязных листьев.
Разрезаем каждый сначала на половинки, затем ещё раз пополам.
Вырезаем острым ножом кочерыжки и выбрасываем их. Использовать кочерыжки в пищу нельзя, потому что в них скапливается наибольшее количество нитратов.
Мелко шинкуем капустные четвертинки ножом или специальной тёркой для овощей и складываем в большую миску.
После этого плотно утрамбовываем нашинкованную капусту в стерилизованную трёхлитровую банку.
Помещаем банку с капустой в большую миску для стекания выделившегося сока.
Оставляем при комнатной температуре на 2-3 дня для заквашивания.
Когда на поверхности появится пена, снимаем её ложкой, а капусту прокалываем палочкой в нескольких местах (я делаю это при помощи деревянных шампуров для шашлыка в духовке). Эту процедуру нужно проделывать несколько раз в день, чтобы во время квашения из капусты выходила горечь.
Затем закрываем банку неплотной капроновой крышкой или завязываем хлопчатобумажной салфеткой и убираем в холодильник.
Зимой вкусную капусту, хрустящую, очень полезную и богатую витаминами, квашеную по рецепту в банке с рассолом можно кушать с маслом, добавлять в овощные салаты и классические винегреты, тушить, жарить, варить щи, лепить вареники, пирожки с капустой, пироги, оладьи — любое блюдо, в котором по рецепту предусмотрена квашеная капуста.
Квашеная капуста без уксуса на зиму, простой рецепт на 3л банку
Доброго времени суток. Сегодня мы будем готовить квашеную капусту на зиму. Существует очень большое количество рецептов приготовления данного блюда, но мне хочется поделиться с вами достаточно простым рецептом квашенной капусты который пришелся нам по вкусу в этом году.
Поскольку квашеная капуста готовится всего 3 дня, вы можете не запасаться ею в больших количествах, а готовить по мере необходимости. Но если хотите, вы можете запастись ею впрок на зиму. Также стоит отметить, что в рецепте мы не будем использовать уксус для брожения капусты, что в конечном итоге даст нам получить более натуральный и полезный для здоровья продукт.
Как правильно заквасить капусту
Для приготовления квашеной капусты нам нужны поздние сорта капусты. При этом желательно, чтобы капуста не слишком долго лежала на прилавке или в холодильнике, так как она становится сухой и в результате будет выделять значительно меньше сока во время приготовления. Также нам понадобится морковь, соль, сахар и вода. Капуста будет готова через 2-3 дня в зависимости от температуре в помещении.
Заквашивать капусту лучше всего в темном месте под неплотно закрытой крышкой. Банку нужно накрыть стеклянной или металлической крышкой для консервации. Если вдруг ничего подходящего под рукой не оказалось, то можно соорудить крышку из фольги. Под банку с капустой необходимо поставить глубокий поддон или тарелку, так как в процессе брожения сок может переливаться через верх банки.
Очень важно хоть бы несколько раз в сутки прокалывать капусту в банке до самого дна, чтобы выходили пузырьки газа. Если этого не делать, то капуста будет горчить.
Ингредиенты (на 3-х литровую банку)
Капуста (поздних сортов) — 1,5 кг
Морковь — 300 г
Вода — 1 л
Сахар — 1 ст. л.
Соль — 1 ст. л.
Рецепт приготовления квашенной капусты
Морковку очистить и натереть на крупной терке.
Количество морковки можно регулировать на свой вкус. Можно заквасить капусту вообще без добавления моркови, а можно добавить до 1/4 части относительно капусты.
Капусту очистить от верхних листьев и нашинковать на специальной терке, или комбайне.
При желании можно тонко нашинковать капусту при помощи ножа, но это достаточно длительный процесс, кроме того нужно чтобы капуста была нарезана тонкими полосками.
Нашинкованную капусту и натертую на крупной терке морковь переложить в подходящую емкость.
К овощам добавить несколько щепоток соли и слегка помять. И все хорошо перемешать.
В горячей кипяченой воде разводим соль и сахар до полного растворения.
Перекладываем капусту в банку. Слегка утрамбовываем, но без излишнего фанатизма.
Заливаем капусту остывшим рассолом. Накрываем сверху стеклянной или металлической крышкой для консервации.
Если нечего похожего под рукой нет, то можно сделать импровизированную крышку из фольги. Главное чтобы крышка не слишком плотно закрывала банку.
Ставим банку в поддон, так как капуста начнет выделять сок и бродить и часть жидкости может переливаться через верх банки.
Убираем капусту в темное место, и держим при комнатной температуре около 3 дней. Количество дней может быть иным в зависимости от температуры в помещении. Так что готовность лучше всего проверять на вкус.
2-4 раза в сутки капусту нужно прокалывать при помощи деревянной палочки, вилки или ножа в нескольких местах. Так пузырьки углекислого газа будут выходить наружу. Если этого не делать то капуста получится горькой.
После 2-3 суток, накрываем капусту полиэтиленовой крышкой и убираем в холодильник.
При подаче на стол, добавляем к капусте порезанный репчатый лук и растительное масло. Или используем капусту для приготовления других любимых блюд.
Поздравляю, у нас получилась прекрасная квашеная капуста 🙂
Приятного аппетита!
Хрустящая квашеная капуста рецепт на 3 литровую банку
Капуста белокочанная
2.5 кг
Морковь
1 шт.
Лавровый лист
3 шт.
Соль
2 ст. л.
Вода
500 мл.
Сочная и хрустящая квашеная капуста в трехлитровой банке готова! При подаче добавьте немного сахара, колечки репчатого лука и полейте небольшим количеством растительного масла. А чтобы удивить гостей, порежьте к ней немного яблока или маринованных огурцов. Удачных Вам заготовок и хрустящей зимы!
Квашеная капуста в банке на три литра быстрого приготовления
Секрет приготовленной вкусной, хрустящей и сочной капусты в том, что она готовится всего лишь сутки. Готовится она несложно и так же легко хранится, ведь для этого потребуется всего лишь трехлитровая банка, которая не занимает много места в холодильнике. Там закуска может стоять долгое время, после чего станет еще более хрустящей. Но можете быть уверенными в том, что эта удивительная заготовка не задержится у Вас на кухне на долгое время!
Ингредиенты:
Капуста – 1,8-2 кг.
Морковь – 750 г.
Уксусная эссенция 70 % – 1 ст. л.
Сахар – 1 ст. л.
Соль – 2 ст. л.
Кипяченая вода – 1 л.
Черный перец горошком – по вкусу.
Тмин – по вкусу.
Способ приготовления:
Хорошо промываем капусту в холодной воде, убирая помятые и потемневшие внешние листочки. Нарезаем кочан с помощью ножа или пропускаем его через специальную терку для шинковки, чтобы на выходе получилась тонкая соломка.
Промываем и очищаем морковь, после чего пропускаем через крупную терку. По желанию, можно нарезать овощ другим способом.
На чистый стол выкладываем капусту и хорошо ее мнем, а затем добавляем к ней морковь. Продолжаем мять. В самом конце добавляем тмин и перец и снова аккуратно разминаем ингредиенты.
Измельченные овощи плотно утрамбовываем в чистой и сухой банке.
Приступаем к приготовлению рассола. Для этого высыпаем в любую емкость сахар и соль и заливаем эти сухие ингредиенты подготовленным крутым кипятком.
Добавляем уксусную эссенцию и все хорошо перемешиваем, пока соль и сахар не растворятся. Затем оставляем остывать рассол при комнатной температуре.
Совет: если у Вас нет уксусной эссенции, то необходимое ее количество можно заменить на 8 ст. л. уксуса 9 %.
Когда рассол остынет, заливаем его тонкой струйкой в банку с капустой и морковью, периодически втыкая ложку, чтобы жидкость равномерно распределилась по всей заготовке.
Хрустящая и сочная квашеная капуста приготовилась быстрее обычного! Она легко хранится в холодильнике даже под полиэтиленовой крышкой. При подаче заправляем растительным маслом и нарезаем к ней репчатый лук. Кушайте на здоровье и с аппетитом!
Капуста по-корейски в трехлитровой банке
Чтобы правильно приготовить острую заготовку по-корейски из капусты, не следует использовать белокочанные сорта этого овоща. Для предложенного рецепта подойдут только листовые разновидности – пекинская капуста. Согласно народным приметам, заниматься такой закваской лучше всего во вторник, среду или четверг и в дни, когда луна идет на возрастание.
Ингредиенты:
Пекинская капуста – 1 кг.
Болгарский перец – 3 шт.
Зубчики чеснока – 5 шт.
Зеленый лук – 50 г.
Острый перец – 2 стручка.
Дайкон – 150 г.
Свежий имбирь – 1 ломтик.
Молотый кориандр – 2 ч. л.
Сахар – 2 ч. л.
Соль – 8 ст. л.
Способ приготовления:
Наливаем в кастрюлю два литра воды и ставим на огонь. После того, как жидкость закипит, добавляем 5 ст. л. соли и размешиваем, чтобы она растворилась. Затем снимаем посуду с огня и даем жидкости остыть.
Промываем пекинскую капусту под проточной водой, разрезаем на четвертинки и перекладываем в большую глубокую кастрюлю или таз. Заливаем готовым раствором из соли, устанавливаем гнет и оставляем конструкцию примерно на 5 часов.
По истечении времени убираем гнет, а верхние части капусты меняем с нижними. Возвращаем обратно гнет и снова даем постоять капусте 8 часов.
По истечении времени ополаскиваем капусту водой.
Промываем дайкон, очищаем его от кожуры и нарезаем длинными и тонкими ломтиками. Также можно использовать специальную терку, предназначенную для моркови по-корейски.
Промываем болгарский перец, разрезаем его на две части, удаляя плодоножку и серединку с семенами. Острый перец также очищаем от семян. Нарезаем два вида перца кусочками, а затем перемещаем их в чашу блендера, где измельчаем до пюреобразного состояния.
Пропускаем зубчики чеснока через чеснокодавилку или мелко нарезаем их с помощью ножа.
Ломтик имбиря мелко нарезаем или используем 1 ч. л. сушеного ингредиента.
В глубокую емкость перекладываем все подготовленные ингредиенты и добавляем к ним кориандр, сахар и соль. Перемешиваем и даем смеси постоять примерно 60 минут.
По истечении времени натираем каждый кусочек пекинской капусты приготовленной острой смесью, после чего плотно складываем в стеклянную трехлитровую банку. Оставляем на 2-5 дней, пока не завершится процесс брожения.
Пряная капуста по-корейски готова! Храним ее в сухом и прохладном месте около 3 недель. Приятного Вам аппетита!
Квашеная в трехлитровой банке капуста с медом
Попробуйте приготовить необычную заготовку из квашеной капусты в медовом рассоле. Такая закуска не похожа на остальные, которые приготовлены по классическим рецептам, так как ее отличает необычный сладко-кислый вкус. Приготовленная квашеная капуста в рассоле из меда хорошо хранится в холодильнике в течение долгого времени.
Ингредиенты:
Капуста – 2,8-3 кг.
Морковь – 1 шт.
Мед – 1 ст. л.
Соль – 1 ст. л.
Вода – 600-800 мл.
Способ приготовления:
Хорошо промываем кочан капусты под проточной водой убирая нижние листочки. Нашинковываем овощ с помощью ножа или специальной овощерезки.
Промываем и чистим морковь, пропускаем ее через крупную терку или измельчаем с помощью блендера.
Смешиваем измельченные ингредиенты в глубокой посуде, солим, аккуратно перемешиваем и немного приминаем руками.
Берем чистую трехлитровую банку и плотно утрамбовываем в ней овощи, используя деревянную толкушку.
Заливаем капусту холодной кипяченой водой и оставляем бродить при комнатной температуре на один день, поставив под банку какую-либо емкость, куда будет стекать рассол.
На следующий день сливаем рассол, который получился в процессе брожения, и капусту в отдельную глубокую миску. Овощ хорошо отжимаем и возвращаем обратно в банку, снова плотно утрамбовав. Сначала укладываем части, которые были вверху емкости, а затем те, которые были внизу.
В слитый рассол добавляем мед и даем ему полностью раствориться в жидкости. Готовой смесью наполняем банку с капустой и оставляем еще на один день.
Хрустящая и удивительно вкусная капуста в рассоле из меда готова! Удивите своих близких и гостей такой интересной заготовкой! Кушайте с наслаждением и удовольствием!
Хрустящая квашеная капуста в трехлитровой банке с брусникой и яблоками
SONY DSC
Предложенный простой рецепт квашеной капусты поможет сделать всем известную заготовку без соли и сахара. Добавив немного брусники и яблок, Вы украсите баночку новыми красками и привнесете целую горсть витаминов, в которых нуждается наш организм в зимнее время. Отличительная кисло-сладкая нотка этой заготовки не сможет забыться, а значит эту хрустящую капусту Вы приготовите не один раз!
Ингредиенты:
Белокочанная капуста – 3 кг.
Морковь – 300 г.
Свежая брусника – 1 горсть.
Кислые яблоки – 3-4 шт.
Семена укропа – 0,5 ч. л.
Семена тмина – 0,5 ч. л.
Лавровый лист – 3 шт.
Очищенная вода – 1 л.
Способ приготовления:
Промываем кочан капусты под проточной водой и приступаем к нарезке. Крупно сечем овощ ножом, чтобы кусочки были похожи на лапшу.
Чистим и промываем морковь, после чего пропускаем ее через крупную терку.
Берем чистый таз и перекладываем в него все измельченные овощи. Хорошо мнем их руками, чтобы они пустили сок.
Промываем яблоки, удаляем из них плотные серединки с семечками и нарезаем фрукты на дольки.
В сухую и чистую трехлитровую банку выкладываем тмин, укроп, лавровый лист, бруснику и 1/3 часть яблок, на которые плотно укладываем часть капусты, перемешанную с морковкой.
Заполняем банку до «плечиков», чередуя слои: специи – брусника – яблоки – капуста с морковью.
Подготавливаем крутой кипяток и аккуратно заливаем его в банку, а затем устанавливаем на нее гнет. Оставляем бродить капусту на 5 дней, время от времени протыкая ножом заготовку, чтобы выпустить скопившийся газ.
По истечении времени закрываем банку крышкой и ставим в холодильник на 14 дней.
Полезная и хрустящая заготовка из квашеной капусты с яблоками и брусникой готова! Кушайте на здоровье! Удачных Вам заготовок!
Друзья, всем привет и сегодня у нас на столе квашеная капуста. Скоро все огородники будут вывозить со своих дачных участков капусту, начнут готовить ее разными способами и конечно же квасить. Я не исключение и к этому делу подхожу с особой ответственностью и теперь хочу с вами поделится некоторыми способами приготовления этого замечательного овоща. Кстати, совсем недавно готовил капусту по-корейски, ссылку прикрепляю. Между прочим, то же быстрого приготовления.
Безусловно, в квашенной капусте сохраняются и содержится огромное количество ценных для организма компонентов. В первую очередь это витамины А, С, Е, группы В, аскорбиновая кислота, а также минеральные компоненты — железо, калий, магний, фосфор, пробиотические вещества, клетчатка и многие, многие другие полезные вещества.
Продукт этот является диетическим, всего навсего 19 ккал на 100 гр. Думаю, что уже этого достаточно для того, чтобы готовить и кушать квашеную капусту.
Квашеная капуста в собственном соку
А теперь давайте перейдем непосредственно к самим рецептам квашеной капусте быстрого приготовления. У меня есть несколько особенно хороших и я спешу поделится ими с вами.
Рецепт квашеной капусты в рассоле на 3 литровую банку
У каждой хозяйки есть свой рецепт приготовления любого блюда. Вот и у меня есть такой. Он очень прост, не нужно прилагать много сил, да и времени у вас много не отнимет. Не смотря на свою простоту, капуста получается очень вкусная. В дальнейшем ее можно использовать для супа или тушения с мясом. Ароматная, сочная и хрустящая, она не оставит равнодушным никого. Я еще люблю квашеную капусту со свежим лучком и растительным маслом (масло желательно не рафинированное), в виде салатика.
Ингредиенты
Капуста 2,3 — 2,5 кг.
Морковь — 1 шт.
Соль — 2 ст. л.
Сахар — 1 ст. л.
Перец чёрный горошком — 15 шт.
Вода — 800 мл.
Шаг 1. Берем хороший и крепкий кочан капусты, разрезаем его на четыре части и каждую часть шинкуем тоненькой соломкой. Это можно сделать вручную ножом, а можно при помощи специальной шинковки. Так будет быстрее и соломка будет одинакового размера.
Шаг 2. Морковь натрем на обычной крупной терке и смешаем с нарезанной капустой.
Шаг 3. Плотным слоем укладываем смешанные овощи в банку, периодически пересыпая слои черным молотым перцем. Старайтесь слои слегка придавливать рукой, конечно если она у Вас помещается в банку. А если нет, то возьмите толкушку.
Банки должны быть чистыми и простерилизованы.
Примерно на одну трехлитровую банку уходит 2.3-2.5 кг. капусты.
Шаг 4. В кипяченной и уже остывшей до комнатной температуры, воде растворяем соль и сахар. Получившимся рассолом заливаем до верху капусту в банке.
Банку лучше всего поставить на тарелку, так как за ночь капуста отдаст свой сок и количество маринада будет гораздо больше. Так вот, пускай лишний рассол вытекает на тарелку.
На следующий день капусту следует проткнуть несколько раз до самого дна деревянной палочкой и выпустить газ. Если этого не сделать, то капуста может горчить.
Делать это нужно несколько раз в день.
Капуста квашеная в рассоле на зиму — очень вкусный рецепт в банке
Шаг 5. Снова накрываем банку крышкой и оставляем при комнатной температуре еще на три дня, не забывая каждый раз протыкать капусту.
Процесс брожения идет полным ходом и по мере прокалывания, рассола будет становиться меньше, нужно каждый раз доливать его из тарелки, на которой стоит банка.
На третий день уже можно попробовать капусту на вкус и если все устраивает, то закрываем капроновой крышкой и убираем в прохладное место на более длительное время. Если капусту не убрать, то она перебродит и станет через чур кислой, а так она получается очень вкусной.
Квашеная капуста быстрого приготовления в банке за сутки без уксуса
Когда у меня урожай капусты, я стараюсь готовить ее разными способами. И это тоже очень хороший рецепт приготовления. И он также должен занять свое место в вашей копилки. Холодной, длинной зимой капуста может служить замечательным источником витамина С. Всем известно, что витамин С помогает укрепить иммунитет, а это очень важно в сезон гриппа и простуды. С такой капустой, мы переживем все холода и морозы!
Это очень интересный, быстрый, а главное вкусный рецепт приготовления квашеной капусты и всего лишь за одни сутки. И что же нам понадобится?
Ингредиенты
Капуста
Сахар — 1 ст. л.
Соль — 1 ст. л.
Смесь перцев горошком
Лавровый лист
Вода — 1 литр
Начинаем рецепт с помывки капусты и удаления не нужных листьев. Дайте воде стечь, а пока займемся рассолом.
Быстрая квашеная капуста — рецепт в банке без уксуса
В кастрюлю выливаем литр воды и доводим ее до кипения. Затем нагрев можно отключить, а воду кладем лавровый лист, перец горошком и соль с сахаром. Полностью растворяем ингредиенты и остужаем рассол до комнатной температуры.
Капусту шинкуем мелкой соломкой.
Плотно набиваем банку нашинкованной капустой. Каждый слой следует плотно придавить рукой или толкушкой.
В этом рецепте морковь я не использую. Так капуста остается белоснежной, а каждый слой можно переложить лавровым листом. От этого она станет только ароматнее.
Оставляем место для рассола и начинаем постепенно заливаем маринад в банку. Заливать нужно в несколько этапов, чтобы каждый слой капусты полностью пропитал рассол.
Банку ставим на тарелку и каждые 3-4 часа следует прокалывать капусту до самого дна, чтобы из капусты вышла вся горечь. Уже через сутки наша капуста заквасится и будет очень вкусной. Перекладываем ее на тарелку и вот только теперь можно добавить красок и подрезать моркови.
Рецепт быстрый и вкусный, всего за одни сутки мы получили ароматную и хрустящую квашенную капусту.
Хрустящая и сочная квашеная капуста быстрого приготовления с уксусом
Капуста — это очень прекрасная закуска в любой период. Даже если случится не урожайный год, не страшно, в магазине можно приобрести круглый год свежий, хрустящий кочан. В этом году у нас урожай не плохой, поэтому я не переживаю и буду готовить ее несколькими способами и этим, конечно, тоже. Может быть и вам он придется по душе. В общем смотрим и запоминаем!
Ингредиенты
Капуста — 1 шт.
Морковь — 1 шт.
Вода — 1 литр
Сахар — 180 грамм
Соль — 2 ст. л.
Уксус 9 % — 120 мл.
Растительное масло — 100 мл.
В отличие от предыдущего рецепта, в данном будем использовать морковь. Она не только изменит вкус, но и придаст нашей капусте красивый и яркий цвет.
И для начала как всегда нашинкуем овощи соломкой любым удобным для Вас способом и перемешаем.
Сильно мять капусту не нужно, достаточно просто перемешать.
Очень простой способ хрустящей и сочной квашеной капусты
Всю капусту плотно утрамбовываем в банку.
В одном литре кипятка растворяем соль, сахар и выливаем в него уксус и растительное масло. Размешиваем и рассолом заливаем банку с капустой.
Если рассол остался, то не спешите его выливать. Из банки будет выходить воздух, капуста осядет и тогда его нужно будет долить. Капуста должна быть всегда покрыта маринадом.
Оставляем банку при комнатной температуре на 2-3 дня. Каждые 5-6 часов делаем в капусте проколы, чтобы выпустить газ. И уже на третий день можно пробовать.
Подобная капуста всегда будет оставаться сочной, хрустящей и сохранит в себе все витамины, которые нам ну очень как нужны, особенно в зимний период.
Капуста квашеная со свеклой — рецепт как у моей бабушки
Если вам хочется добавить изюминку в капусту, добавьте всего-навсего свеклу. Ваша капуста заиграет другими красками. В прямом смысле — цвет очень аппетитный, ароматная капуста не оставит равнодушным никого. Хочу с вами поделится быстрым и красивым рецептом. Вкусная заготовка будет красоваться на вашем столе.
Ингредиенты
Капуста белокочанная — 1 шт.
Свёкла — 1 шт.
Морковь — 1 шт.
Чеснок — 2 зубчика
Семена укропа — 1 ст. л.
Соль — 1 ст. л.
Капусту шинкуем соломкой. Кстати, чтобы быстро нашинковать капусту, не нужно иметь специальные терки и ножи. Можно воспользоваться обычной овоще чисткой. Соломка получается также ровной, тоненькой и красивой. Такую капусту даже кушать удобнее.
В капусту натрем на мелкой терке морковь и одну среднюю свеклу.
Также сюда необходимо мелко покрошить пару зубчиков чеснока, добавить соль и семена укропа. Они придадут нашей квашеной капусте пикантный аромат. Если не любите укроп, то можно добавить кориандр, зиру или гвоздику по вкусу.
Тщательно перемешаем и подавим капусту руками, чтобы она пустила сок. Переложим ее в банку и как следует утрамбуем толкушкой.
Квасить капусту будем три дня при комнатной температуре. Несколько раз в день ее необходимо протыкать и снова утрамбовывать.
За три дня капуста приобретает, благодаря свекле, красивый красный цвет, и Вы получаете по мимо отличной закуски, еще и полезный для организма салатик.
Как вы уже догадались, рецептов приготовления капусты на зиму огромное множество. В каждом рецепте есть свой ингредиент, который и придает свой своеобразный вкус. В данном рецепте кроме классических ингредиентов нет ничего лишнего. Может кому-то больше нравится так, без лишних приправ и специй. Кстати, я считаю, что этот вариант хорош для супов. Ничто не помешает насладится настоящим вкусом борща с квашенной капустой.
Ингредиенты
Капуста — 2.5 кг.
Морковь (средняя) — 1 шт.
Соль — 55 грамм
Сахар — 1 ч. л. по желанию
Классический вариант квашеной капусты подразумевает всего три ингредиента: соль, капуста и морковь. Но если очень хочется, то можно добавить еще и немного сахара, так как он ускоряет процесс брожения. Точно также это относится и к специям. Если хотите добавить красок и аромата, то можно добавить любимых пряностей.
У капусты вырезаем кочерыжку и шинкуем ровной соломкой.
Морковь чистим и трем на крупной терке.
Соединяем вместе в глубокой посуде, где будет удобно ее мять и давить. Если объемы капусты большие, то в качестве посуды можно взять детскую ванночку.
Посыпаем капусту солью и тщательно перемешиваем, мнем ее как следует руками. С капусты должен бежать сок.
Перекладываем плотным слоем капусту в любую удобную тару. Это может быть кастрюля, банка или как у меня сегодня, эмалированное ведро. Каждый слой как следует прижимаем руками, а сок капустный должен полностью ее скрывать.
Если во время квашения, уже на второй день, капуста не выделила сок или его мало, то просто влейте на поверхность капусты немного воды. Капуста должна полностью утонуть в соке.
Квасить капусту будем три дня, это если температура в помещение у Вас как у меня, 23 градуса, если меньше 19, то процесс брожения будет проходить медленнее, до 1 недели. Хотя бы два раза в день нужно делать проколы в капусте и выпускать воздух. Запах будет стоять кисловатый, может даже не приятный, но это Вас не должно пугать, идет процесс брожения и так должно быть.
Квашеная капуста очень хорошо хранится и если Вы наделали целую гору подобной капусты, то смело перекладывайте ее по стерилизованным банкам, закрывайте капроновой крышкой и храните в погребе хоть до самой весны.
Перед употреблением с брызните ее растительным или оливковым маслом и добавьте мелко порезанный лучок. Также можно украсить зеленью и полноценный салат-закуска готов. Очень вкусно получается, если данную капусту добавлять в различные начинки для пирожков, пельменей, зраз или можно просто ее потушить с мясом. Уверяю Вас это очень вкусно.
Квашеная капуста быстрого приготовления — быстро и очень вкусно
Для того, чтобы квашенная капуста была удачной, нам нужно выбрать правильный сорт. Не каждый сорт подходит для квашения и я стараюсь садить несколько. Для квашения лучше всего, на мой взгляд, подходит позднеспелые виды. Еще, я обращаю внимание на то, чтобы капуста росла по всей России, т.к. я живу в Сибири, то моя капуста, должна успеть созреть. Лето у нас не очень длинное, поэтому я сажу такой сорт как «Амагер» и «Женева».
Самая вкусная квашеная капуста получается из зимних сортов, у них еще кочаны очень плотные и они слегка приплюснуты.
Ингредиенты
Капуста белокочанная — 2 кг.
Морковь — 1 шт.
Соль — 50 грамм
Сахар — 1 ч. л.
Лавровый лист — 2 листа
Вода — 1 литр
Перец горошком — 1 щепотка
Во всех выше перечисленных рецептах квашеной капусты, нарезку капусты мы производили соломкой. Такой вид очень хорошо подходит не только на зиму, но и кушать такую очень удобно. В данном рецепте нарезку капусты менять не будет. Нарежем точно также соломкой, как и в прошлый раз. В общем смотрим…
Пошаговый рецепт квашеной капусты «однодневка»
Шинкуем капусту соломкой.
Морковь трем на крупной терке. Если хотите, что бы капуста не поменяла цвет, то больше одной моркови брать не нужно.
Соединяем нарезанные овощи вместе, добавляем лавровый лист и перец горошком. Аккуратно перемешиваем, но не мнем.
Плотно укладываем капусту в чистую банку. Это именно тот объем капусты, который входит без остатка в трехлитровую банку.
В воде комнатной температуре разведем соль и сахар и получившимся рассолом заливаем до верху капусту.
Банку ставим на тарелку, чтобы не залить стол рассолом, который будет переливаться через край. Пару раз в день нужно шевелить или прокалывать капусту, чтобы выходил газ.
Если в помещении тепло, то процесс брожения будет проходить трое суток, а если прохладно, то время увеличится.
У меня прошло трое суток и моя квашеная капуста готова!
Вот несколько рецептов я представил вашему вниманию. Все они простые, времени и сил у вас много не займут. Как я уже говорил, все рецепты проверены лично мной. Стоит только попробовать приготовить самостоятельно квашеную капусту и вам не захочется покупать ее в магазине. Думаю, что вы воспользуетесь одним, а может и несколькими вариантами! А если и у вас есть свои интересные способы квашения, буду рад если поделитесь.
До новых встреч, пока!
Квашеная капуста на зиму: классические рецепты приготовления
Квашеная капуста – витаминный король зимнего стола! Это ферментированный продукт с оптимальным содержанием органических кислот, микроэлементов, клетчатки, витамина С.
Кисловато-пряная, сочная хрустящая капуста обладает множеством полезных качеств: укрепляет иммунитет, улучшает работу пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, устраняет авитаминоз, снижает риск образования раковых клеток. Рассказываем, как правильно заквасить капусту на зиму, чтобы максимально сохранить ее питательные и целебные свойства.
Классический рецепт квашеной капусты на зиму
Главные ингредиенты в классическом рецепте:
капуста;
морковь;
соль.
Семена укропа, черный перец (душистый или горошком) добавляют по вкусу. Соль должна быть обычная (каменная), без добавления йода. Оптимальные пропорции – на 3 кг белокочанного овоща берется 1 крупная морковь (300 г) и 3 большие ложки соли.
Пошаговый рецепт квашеной капусты на зиму:
Капусту шинкуют тонкой соломкой или пропускают через специальную овощерезку, значительно ускоряющую процесс нарезки большого объема овощей.
Морковь чистят, натирают на крупной терке. В этом корнеплоде содержится сахароза, которая ускоряет процессы ферментации и брожения при сквашивании капусты.
В большой таз или глубокую кастрюлю выкладывают подготовленные овощи, пересыпая их солью. Чистыми руками капусту перетирают, чтобы она стала мягче и выделила сок.
Хорошо утрамбовывают овощную массу, сверху ставят гнет (перевернутую тарелку с грузом).
Емкость с капустой оставляют в теплом помещении на трое суток, чтобы запустить процесс брожения.
Дважды в день гнет убирают, капусту несколько раз протыкают чистой деревянной палочкой до самого дна, чтобы выпустить углекислый газ. Это поможет устранить горечь и улучшить вкусовые качества продукта.
В процессе брожения активно вырабатывается молочная кислота, рассол становится мутным, на поверхности появляется серый пенистый налет. Это нормальное явление, свидетельствующее об активной ферментации.
Через три дня брожение закончится, рассол станет прозрачным. Налет аккуратно убирают, капусту отправляют на хранение в холодное место (в погреб, холодильник, подпол).
Продолжительность брожения во многом зависит от температуры в помещении. В тепле этот процесс происходит быстрее, в прохладных условиях может растянуться на 5-6 дней. Основной признак, указывающий на готовность капусты – отсутствие признаков брожения, прозрачность рассола.
Рецепт квашеной капусты в банке
Далеко не у всех есть погреб или подвал, где можно хранить зимние заготовки овощей. Поэтому многие квасят капусту прямо в банках и хранят их в холодильнике.
Пропорции на 3-х литровую банку:
капуста –2,5 кг;
морковь крупная – 1 шт;
соль каменная – 2,5 ст. ложки;
сахар – 1,5 ст. ложки.
Капусту шинкуют, морковь трут на терке, овощи смешивают в глубокой миске, затем перекладывают в чистые, сухие 3-х литровые банки. Овощную смесь набивают плотно, слои утрамбовывают руками или мялкой для картофеля, наполняя каждую банку до горлышка.
Отдельно готовят рассол – в 1,5 литрах прохладной кипяченой или бутилированной воды растворяют соль и сахар. Готовым раствором заливают капусту так, чтобы она была полностью покрыта жидкостью.
Банку ставят в глубокую тарелку, горлышко прикрывают марей. Закрывать банку крышкой не следует, так как для активного брожения необходим доступ воздуха. Капусту оставляют в теплом помещении на 3 дня, за это время происходит процесс ферментации.
Каждый день нужно протыкать капусту деревянной палочкой до дна, чтобы выпустить углекислый газ. В процессе брожения на поверхности появляется налет, а излишки рассола вытекают в подставленную тарелку (их нужно сливать обратно в банку).
Продукт будет готов, когда рассол станет прозрачным, а процесс брожения с выделением пузырьков углекислого газа прекратится. После этого банку закрывают пластмассовой крышкой и убирают в холодильник или в другое прохладное помещение.
Кроме моркови в квашеную капусту можно добавить семена укропа, любые кислые ягоды (клюкву, бруснику), болгарский или острый перец, тмин, кориандр, горчицу. Дополнительные компоненты каждая хозяйка выбирает по своему вкусу. Они придают капусте пикантность, кислинку, остроту и неповторимую индивидуальность.
Рецепт квашеной хрустящей капусты с болгарским перцем
Капусту с болгарским перцем можно квасить в ведре, кастрюле или в банке, хранить в холодильнике или в погребе.
Ингредиенты:
белокочанная капуста – 3 кг;
морковь – 400 г;
перец болгарский разноцветный – 1кг;
зерна горчицы – 1 большая ложка;
соль – 3 ст. ложки
сахар – 2 ст. ложки.
Кочан капусты шинкуют соломкой, морковь пропускают через терку, болгарский перец очищают от плодоножки и семян, нарезают полосками. Овощи выкладывают в глубокую емкость, добавляют соль, сахар, горчичные зерна и хорошенько перетирают руками.
В чистую кастрюлю или банку выкладывают овощную заготовку, тщательно утрамбовывая каждый слой руками или толкушкой до появления сока. Горловину банки или кастрюли накрывают марлей, ставят гнет и оставляют в теплом месте для брожения. Как обычно, каждый день капусту протыкают деревянной палочкой, выпуская газы.
Через 3 дня хрустящая квашеная капуста на зиму готова. Ее можно переложить в банки, закрыть крышкой и убрать на хранение в холод. Пикантная закуска хороша в виде салата, заправленного растительным маслом или в качестве основы для приготовления щей, пирожков, тушеных гарниров.
И в заключение посмотрите 3-х минутное видео, с простым и быстрым рецептом квашеной капусты на зиму:
Как приготовить квашеную капусту
Квашеная капуста — один из моих любимых ферментированных продуктов. Вкус довольно нейтральный, поэтому подходит к большому количеству блюд. Моим детям он нравится, потому что он не такой острый, как другие закваски. Это отличный и простой способ получить немного хороших пробиотиков в свой день!
Приготовление квашеной капусты в домашних условиях действительно может сэкономить деньги — банка квашеной капусты может стоить более 7 долларов за банку! Я могу приготовить органической квашеной капусты гораздо дешевле. А процесс приготовления квашеной капусты довольно прост, поэтому объем работы не снижает экономии.Единственным недостатком является ожидание: если у вас закончится квашеная капуста, вам придется подождать, пока ваша банка забродит, чтобы снова насладиться ею. Но ожидание того стоит!
Позвольте мне поделиться своим методом приготовления квашеной капусты в домашних условиях!
Начните с кочана капусты. Прежде чем что-либо с ним делать, взвесьте. Запишите вес — он понадобится вам, чтобы рассчитать, сколько соли использовать позже.
Очистите внешние листья капусты. Они могут быть грязными или поврежденными.Вы же не хотите, чтобы они добавлялись в квашеную капусту!
Далее вырезаем сердцевину капусты.
На этом этапе я люблю хорошо промыть капусту. Поскольку вы вырезаете сердцевину, вода может стекать по листьям и мыть их. Обязательно переверните капусту вверх дном и вытряхните воду.
Снимите еще один внешний лист и сохраните его на потом.
Измельчите капусту и поместите ее в большую миску. Я обычно делаю это по старинке с помощью ножа, но вы можете использовать кухонный комбайн, если хотите. Лиза из блога Farmhouse на Boone предлагает измельчить капусту через лезвие терки кухонного комбайна, если вам нравится квашеная капуста. Я пробовал это, и это делает нарезку бризом!
А теперь пора посчитать, сколько соли вам нужно использовать! Это действительно зависит от того, насколько соленая вам нравится квашеная капуста.Если вам нравится соленый вкус, используйте 2 чайные ложки соли на фунт капусты. Если вы предпочитаете менее соленый краут, используйте 1½ чайных ложки соли на фунт капусты. Я лично считаю, что 2 чайные ложки соли на фунт — это слишком соленый. Я выбираю 1½ чайных ложки.
Например, если ваша капуста весит 2 ½ фунта, используйте от 3 ¾ до 5 чайных ложек соли. Если ваша капуста составляет 3 фунта, используйте от 4 ½ до 6 чайных ложек соли.
Перемешайте капусту с солью и оставьте на 15 минут.
После того, как вы дадите капусте отдохнуть, пора ее помассировать! Это заставляет капусту выделять часть жидкости, которую вы будете использовать в качестве рассола.
Месить капусту 5 минут. Ваши руки получат тренировку, но это того стоит!
После замешивания у вас должно быть изрядное количество жидкости на дне чаши.
Теперь возьмите пригоршни капусты и запихните их в очень чистую стеклянную литровую банку.Убедитесь, что капуста хорошо запакована, чтобы все можно было уместить в банке!
Вылейте оставшуюся в миске жидкость поверх капусты, чтобы накрыть ее. Если у вас недостаточно капустного сока, чтобы покрыть капусту в банке, вы можете смешать 2% -ный раствор соленой воды. Это примерно 1 чайная ложка соли на стакан воды.
Примечание. Если ваша водопроводная вода содержит фтор или хлор, используйте вместо нее фильтрованную воду.
Помните тот капустный лист, который вы сохранили ранее? Вырежьте из него круг такого же размера, как отверстие вашей банки.
Положите капустный лист поверх нашинкованной капусты в банке.
Приготовление квашеной капусты легко с подходящими расходными материалами
The Pioneer Woman Кухонный комбайн на 10 чашек
The Pioneer Woman Миски для смешивания меламина
32 унции.Стеклянная банка для каменщика с пластиковой крышкой
Миниатюрный противень с ободком, 7 дюймов x 9 дюймов
Вы хотите взвесить капусту так, чтобы она оставалась ниже рассола. Любая капуста, подвергающаяся воздействию воздуха, может стать источником плесени. Я инвестировал в стеклянные весы для брожения, потому что я регулярно ферментирую овощи. Но я также использовал для работы небольшие стеклянные миски или банки. Еще одно предложение Лизы — утяжелить капусту камнями: положить чистые камни в пакет с застежкой-молнией, закрыть пакет и положить поверх капусты.
Закрутите крышку и поставьте банку в сторону, чтобы бродить! Я предлагаю использовать пластиковую вместо металлической крышки, поскольку металлические крышки могут ржаветь. Со мной такое случалось раньше!
Время, когда квашеная капуста заквашивается, зависит только от вас. Мне нравится отпускать свой на 2 недели, но вы можете предпочесть вкус через 1 или даже 4 недели! Следите за своей квашеной капустой на протяжении всего процесса брожения. Если уровень жидкости станет слишком низким, долейте 2% -ный раствор соленой воды.Если на жидкости образуется накипь, снимите ее.
Вот сравнение того, как выглядит свежеприготовленная банка квашеной капусты и ферментированная банка. Капуста определенно теряет свой зеленый оттенок и с возрастом становится более тусклой или желтой.
Когда ваша квашеная капуста ферментируется по своему вкусу, удалите лишнюю массу и кружок с капустного листа. Хранить в холодильнике. Квашеная капуста может храниться в холодильнике месяцами! Если жидкость все время покрывает капусту, у нее будет больше шансов не образоваться плесень.Опять же, вы всегда можете долить жидкость 2% -ным раствором соленой воды.
Также рекомендуется использовать чистую вилку при приготовлении квашеной капусты. И как можно скорее закройте банку крышкой, чтобы минимизировать риск попадания бактерий в банку.
Некоторые люди любят приправлять свою квашеную капусту такими травами, как укроп или тмин. Вы также можете добавить другие овощи, такие как морковь, чеснок или имбирь. Я лично ни с чем не экспериментировал, кроме соли и капусты, но я бы хотел попробовать ароматную квашеную капусту!
Как насчет вас? Вы поклонник квашеной капусты? Как ты любишь его подавать?
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Рецепт быстрой квашеной капусты (с пошаговыми фотографиями)
Узнайте, как приготовить easy и быстрой квашеной капусты , с пошаговыми фотографиями и инструкциями. Квашеная капуста отлично подходит для поддержания здоровья кишечника в отличной форме и может быть добавлена в качестве полезной приправы к любому блюду.
ЗАЧЕМ СДЕЛАТЬ СОБСТВЕННЫЙ SAUERKRAUT
Здоровье кишечника — одна из самых обсуждаемых тем среди экспертов и энтузиастов в области питания и хорошего самочувствия.Многие исследования в настоящее время показывают, что здоровая, хорошо сбалансированная кишечная флора является одним из ключевых факторов в достижении хорошего пищеварения и здоровья в целом.
Помимо избегания стресса и токсинов, которые в первую очередь вызывают дисбаланс хороших и вредных бактерий в нашем кишечнике, важно включить в свой рацион разнообразных ферментированных продуктов и пробиотиков. Прочтите здесь о 10 лучших продуктах для здоровья кишечника.
Свежезброженная капуста, также известная как квашеная капуста, — прекрасный и простой способ пополнить кишечник полезными бактериями.Не всегда легко найти свежую квашеную капусту в магазинах (или она очень дорогая), и люди часто покупают пастеризованную капусту, которую вы найдете в неохлаждаемых частях супермаркета.
Однако это не та квашеная капуста, которую вы хотите, поскольку все живые бактерии уничтожаются в процессе пастеризации. Вам нужно свежей квашеной капусты , в которой бактерий живы и процветают, и которую вы должны хранить в холодильнике.
КАК СДЕЛАТЬ SAUERKRAUT
Ниже я покажу, как приготовить квашеную капусту на собственной кухне.Для небольшой партии ферментированного краута все, что вам нужно, — это кочан капусты, соль и банка! Для этого рецепта можно использовать белокочанную или краснокочанную капусту.
Посмотрите мое видео на Facebook о том, как приготовить квашеную капусту, здесь (воспроизведение моего сеанса в прямом эфире на Facebook).
Шаг 1 — Подготовка капусты
Я использовал небольшой кочан (около 800-900 граммов) для того, что я бы назвал небольшой партией квашеной капусты. Удалите внешние листья, которые могут быть загрязнены, и разрежьте капусту на четвертинки.Удалите сердцевину и нашинкуйте капусту тонкой соломкой. Для этого можно использовать кухонный комбайн.
Переложите капусту в большой пластиковый контейнер или миску и посыпьте примерно 18 граммами соли ( 2,25–2,5% от веса капусты или примерно 3 1/2 чайных ложки).
Если ваша капуста весит около 1 кг / 2 фунта, то вам нужно 22-25 граммов соли или 4-5 чайных ложек. Перемешайте и оставьте примерно на 5 минут, чтобы капуста начала выделять сок (соль вытягивает их).
Тем временем вымойте стеклянную банку среднего размера (около 500-750 мл или 1 литр, если используется больший кочан) и ее крышку мыльной водой, промойте горячей водой и дайте ей высохнуть на полотенце. Больше его стерилизовать не нужно.
Шаг 2 — Отжим капусты для получения рассола
Добавьте примерно треть стакана фильтрованной воды и перемешайте с капустой. Начните выжимать и перемешивать капусту руками.Сильно отожмите, чтобы получить как можно больше сока из капусты, и через несколько минут она станет слегка помятой и размягченной с приличным количеством соленого рассола.
Шаг 3 — Залить капусту в чистую банку
Начните фасовать приготовленную ранее банку с капустой. Придавите капусту пальцами, а затем ложкой или деревянной палочкой. По мере того, как вы приближаетесь к верху, пальцами плотно уплотняйте капусту в банке, позволяя рассолу подняться наверх.Идея состоит в том, чтобы удалить как можно больше пузырьков воздуха внутри сосуда. Вы хотите оставить сверху примерно сантиметр пространства для жидкости.
Наконец, влейте оставшийся рассол / сок так, чтобы полностью накрыла капусту , так как это защитит ее от кислорода и внешних бактерий.
Если у вас есть остатки капусты, вы можете обжарить ее с луком и получить вкусный гарнир.
Этап 4 — Этапы брожения квашеной капусты
Накройте банку крышкой и поставьте в теплое место, например, возле плиты.Процесс брожения может занять от 5 дней до 1 месяца в неделю, в зависимости от того, насколько теплый или холодный воздух в комнате.
Я рекомендую вам сбраживать квашеную капусту не менее 7 дней, и мне она нравится, потому что она острая, но не слишком кислая, но при этом сохраняет хруст. Чем дольше вы будете ставить банку в холодильнике, тем кислее и мягче станет капуста.
Теперь есть , которые вам нужно сделать, пока капуста ферментируется. Примерно через 24 часа давление в сосуде будет повышаться, поскольку во время ферментации образуются пузырьки. Важно аккуратно открыть крышку и выпустить часть этого воздуха / давления, а также убедиться, что капуста все еще покрыта жидкостью.
Прижмите его пальцами, чтобы сок снова поднялся вверх, или добавьте еще немного воды и немного соли. Я рекомендую следующую частоту для сброса давления воздуха и проверки того, что жидкость покрывает капусту:
24 часа спустя — 1-й выпуск
36 часов спустя — 2-й выпуск (через 12 часов после первого выпуска)
48 часов спустя — 3-й выпуск (через 12 часов после второго выпуска)
Через 72 часа — просто проверьте жидкость, давление больше не должно расти (через 24 часа после третьего выпуска)
Через 7 дней ферментации переместите банку в холодильник и начинайте наслаждаться ею каждый день.Квашеная капуста будет продолжать бродить в холодильнике, но гораздо медленнее, она будет храниться как минимум 1 месяц … хотя к тому времени у вас уже не должно быть никаких остатков.
Это очень простой рецепт квашеной капусты, который можно применять к другим овощам. Вы можете добавить тертую морковь или другие хрустящие овощи к капусте, чесноку, семенам кориандра, укропу, семенам горчицы и другим специям, чтобы приготовить различные варианты этой квашеной капусты.
Мне нравится добавлять немного квашеной капусты в яйца утром или в качестве гарнира к обеду или обеду, но обычно я ем ее только один раз в день.Вы можете сбрызнуть его небольшим количеством оливкового масла и добавить немного зеленого лука, чтобы освежить его.
БОЛЬШЕ ДОМАШНИХ ПРИПИВОВ
10 йогуртов без молока для приготовления в домашних условиях Заправка для ранчо из йогурта с чесноком и травами Домашний палео-майонез 15+ заправок для салатов без сахара Песто из базилика и кешью
Распечатать
часы значок часов
Описание
Узнайте, как приготовить квашеную капусту, с помощью этого подробного пошагового руководства.Для этого быстрого рецепта требуется всего несколько ингредиентов и чистая банка с плотной крышкой.
1 средний кочан белокочанной капусты (800-900 г / 1,8 фунта) 3,5 чайных ложки морской соли (около 18 г) ⅓ стакана фильтрованной воды Стеклянная банка, примерно 500-750 мл и крышка Большое ведро, емкость или миксерная чаша
Разрезать капусту на четвертинки, удалить сердцевину и измельчить ножом или кухонным комбайном.
Добавить в емкость и посыпать солью, перемешать и отставить на 5 минут.
Вымойте стеклянную банку и ее крышку в мыльной воде, ополосните и высушите.
Добавьте воды к капусте и начните перемешивать и выжимать все руками в течение нескольких минут, чтобы овощи повредились и не высвободились соки.
Плотно уложите капусту в чистую банку. Придавите капусту ложкой или деревянной палкой так, чтобы она была очень плотной, а рассол поплыл наверх. Заполните до верха, оставив примерно 1-2 см сверху. Снова надавить, чтобы капуста была покрыта соком, влить оставшийся рассол.Плотно накрыть крышкой и поставить в теплое место, например, возле плиты.
Оставьте банку при комнатной температуре минимум на 7 дней. В течение первых нескольких дней открывайте крышку каждые 12-16 часов, чтобы выпустить часть давления и убедиться, что капуста погружена в жидкость. При необходимости добавьте немного воды.
Вкус через 7 дней, достаточно ферментации, чтобы начать употребление. Бродите дольше, чтобы получить более кислый и мягкий краут. После этого поставьте банку в холодильник на несколько недель.
Банкноты
Пожалуйста, смотрите пошаговые фотографии выше для справки.
Вы ферментируете дома? Какие ваши любимые блюда и сочетания продуктов? Поделитесь этим постом со своими друзьями и семьей и заставьте их заквашиваться!
Для идеального «краута» не может быть ничего проще!
Рецепт квашеной капусты с указаниями по необязательному консервированию в домашних условиях.
Этот рецепт квашеной капусты включает в себя несколько отдельных шагов, поэтому вы можете подумать, что это будет сложно, сложно и грязно!
Совершенно неправильное впечатление.
На самом деле это довольно просто. Просто делайте шаг за шагом.
Это длительный процесс, он не закончится за один день. Но когда вы закончите … Боже мой! Лучшая квашеная капуста, которую вы можете себе представить. Даже не сравнить с банками из магазина.
Квашеная капуста — это квашеная капуста. Только так он был протестирован на безопасность для хранения в банках на полке. Помните, что это не простая капуста, не пропускайте этап заквашивания.
Я разделю эту страницу на пару частей: сначала рецепт квашеной капусты и способ сбраживания.А потом как его хранить… то есть в холодильнике или в консервной банке.
Консервирование не является обязательным. Тепловая обработка снижает пользу для здоровья, которую вы получите от процесса ферментации. Пробиотики, которые вырабатываются при ферментации, очень полезны для вас. Но домашняя консервированная квашеная капуста все же намного лучше, чем коммерческая. Я больше не могу есть даже магазинное разнообразие.
Содержание
Подготовка капусты
Упаковка контейнеров для брожения
Ожидание брожения.
Как хранить квашеную капусту
Рецепт квашеной капусты с инструкциями по консервированию
Несколько примечаний перед началом работы.
Подготовка капусты
Найдите свежую, здоровую зеленую капусту. Удалите все поврежденные или увядшие внешние листья. Протереть капусту. Самый простой способ сделать это — сначала разрезать капусту пополам с одной стороны стебля. Затем снова разрежьте кусок со стеблем пополам с одной стороны от стебля. Еще один разрез на боковой части стебля должен вынуть сердцевину.
Затем вам нужно нарезать капусту тонкими ломтиками. Я использую нож для резки мандолины, вы можете просто использовать нож, кухонный комбайн или любые другие инструменты, которые у вас есть. Если вы используете нож, будьте осторожны и сделайте ломтики очень тонкими.
Взвесьте эту капусту. Если у вас больше 5 фунтов, отделите 5 фунтов и поместите в большую миску. Добавьте 3 ч. Соли. Хорошо перемешайте, перемешивая и стараясь распределить соль как можно более равномерно. Проделайте то же самое с вашими следующими 5 фунтами капусты.
Вы хотите добавить 3 столовые ложки соли на каждые 5 фунтов капусты.
Дайте этой соленой капусте постоять несколько минут. Это приведет к его увяданию и размягчению. Это также упрощает упаковку в банки для брожения.
Упаковка ваших фляг или емкости для брожения
Плотно упакуйте в фляги. У меня было 3 кочана зеленой капусты, и в итоге я получил 2 банки по пол-галлона и банку размером 1 галлон. Плотно упакуйте его деревянной ложкой или лопаткой для краута.
Приобрел недавно толкатель для краута. Это намного проще! Раньше я пользовался ложкой.Это действительно работает. Но плоский конец удилища намного лучше толкает краута вниз. Это называется лопатой … но если вы позволите капусте увядать до того, как попытаетесь упаковать банки, вам действительно не придется толкать ее. Просто твердое давление вниз красиво упаковывает его.
По мере надавливания на капусту сок должен подниматься, чтобы покрыть ее. Прекратите собирать вещи, когда вы окажетесь на 4 дюйма ниже верха банки. Прямо через плечо банки.
Если у вас недостаточно капустного сока для полного покрытия, добавьте немного рассола в банки, чтобы капуста полностью покрылась парой дюймов жидкости.Будьте щедрыми.
Рецепт рассола — 1,5 столовых ложки соли на 1 литр воды. Просто доведите это до кипения и дайте остыть.
Утяжелите капусту чем-нибудь, чтобы она оставалась ниже уровня рассола.
Марля работает, но не так хорошо, как другие крышки для брожения. Я также использовал сохраненный лист самой капусты.
Pickle Pebbles — еще один продукт, который у меня отлично работает.
Если вы используете черепицу, попробуйте использовать пластину, которая легко поместится внутри черепка по краям.Положите что-нибудь сверху, чтобы это не упало. Небольшая банка, наполненная рассолом, работает. Цель состоит в том, чтобы измельченная капуста оставалась погруженной в воду.
Самый простой способ, если у вас нет под рукой весов, — это поместить сверху в емкость для брожения небольшой мешочек для хранения с рассолом. Заполните это рассолом, а не простой водой. Если мешок сломается, вы не хотите снижать содержание соли в рассоле в закваске.
Закройте банки. На этот раз я протестировал новую крышку для брожения, свой воздушный шлюз (который я использовал раньше) и просто накрыл марлей.У меня есть обзор 3 методов заквашивания с крышкой и мой любимый здесь.
Ожидание брожения.
Теперь самое интересное. Ожидание.
Хранить в прохладном месте от 3 до 6 недель. Когда он сидит и ферментирует, образуются пузырьки, это нормально. Возможно, вам придется снова надавить на капусту, чтобы она не плавала и не выглядывала из рассола. Держите это прикрытым. Это предотвратит попадание кислорода.
Если вы накрыли банку марлей или тканью, сверху может образоваться накипь.Это тоже нормально (хотя и неприятно). Эту пену следует снимать ежедневно. Он не должен пахнуть «плохо». Будет запах брожения, и ну…. как квашеная капуста.
Вот почему я бы порекомендовал вам рассмотреть возможность использования одной из доступных крышек для ферментации. Когда я их использую, у меня не бывает никакой нечисти. Для меня это делает их выгодными. См. Ссылку на мой обзор пары различных видов выше.
Как хранить квашеную капусту
Когда рецепт квашеной капусты готов, у вас есть два варианта.
Переместите ферменты в холодильник. Помните, что это ферментированный продукт, который очень полезен для здоровья. Пробиотики, полезные для кишечника.
Обработайте квашеную капусту в водяной бане, чтобы хранить ее на полке.
Я делаю и то, и другое. У меня на складе есть банки, а в холодильнике — галлон краута. (ну, в последний раз я проверил, что это было на полпути.)
Это простой вопрос, чтобы вы могли хранить его на полке.Вы также можете просто поставить банки в холодильник.
Рецепт квашеной капусты
Приготовьте капусту: удалите внешние листья, сердцевину капусты и разрежьте пополам. Капусту нарезать очень тонкими ломтиками.
Отвесить 5 фунтов и добавить 3Т соли. Хорошо смешать.
Дать капусте постоять 1 час. Пока не увядший и слегка сочный.
Плотно упаковать в тару. Добавьте один слой, плотно прижмите. Добавьте еще один слой, плотно прижмите.Продолжайте, пока не будет использована вся капуста.
При необходимости добавьте рассол. Капуста должна быть полностью накрыта. Сделать рассол; доведите до кипения один литр воды и 1,5 столовые ложки соли. Дайте остыть.
Взвесьте капусту так, чтобы вся капуста оставалась под рассолом. Вот некоторые варианты:
Маринованные камешки
Капустный лист
Табличка размера контейнера с банкой наверху
Мешок с рассолом.
Накройте емкость тканью или крышкой для брожения. Моя рекомендация — Pickle Pipe.
Храните банки для брожения. Лучшая температура 70-75 градусов. Примерно 3-4 недели. Это может варьироваться в зависимости от вашей реальной температуры. Более низкие температуры могут потребовать больше времени, более высокие температуры могут потребовать более короткого времени.
При необходимости удалите накипь. Крышка для брожения, скорее всего, сделает это ненужным.
После ферментации по вашему вкусу переместите закваску в холодильник или переработайте для хранения на полке.
Консервирование рецепт квашеной капусты
Перелейте капусту в большую кастрюлю и доведите до кипения.
Упакуйте краут в банки размером в пинту или кварту, оставив свободное пространство 1/2 дюйма.
Начисто протрите диски и закройте банки крышками с помощью хомутов.
Обработайте в автоклаве с водяной баней в соответствии с указанным ниже временем. Обязательно отрегулируйте высоту и размер банки.
Если вам нужно больше о том, как пользоваться водяной баней, посетите эту страницу.
Пинты
0-1000 футов / 10 минут
1001-3000 футов / 15 минут
3001-6000 футов / 15 минут
6001 фут и выше / 20 минут
Кварты
0-1000 футов / 15 минут
1001-3000 / 20 минут
3001-6000 / 20 минут
6001 фут и выше / 25 минут
Помните: этот продукт из капусты безопасен для водяной бани только благодаря проведенной вами ферментации.Пожалуйста, не применяйте это для несброженной капусты!
Это рецепт квашеной капусты без консервированной капусты.
источник: NCFHFP
Ферментация без консервирования.
Если вы заинтересованы в ферментации пищи по причинам, связанным со здоровьем, и не хотите обрабатывать пищу в банках для хранения на полках, вам следует посетить школу традиционной кулинарии. Вот памятка для загрузки, которую она создала, чтобы помочь вам в различных фермеционных проектах.
Дополнительно для участников: получите доступ к видеоуроку в личном кабинете
Члены школы консервирования, нажмите здесь, чтобы войти.
Домашняя квашеная капуста — Еда в банках
В октябре прошлого года мы со Скоттом сняли серию Fork You со Скоттом Грызбеком из Zukay Live Foods. Зукай производит линейку пробиотических приправ, а Скотт (Грызбек) пришел на шоу, чтобы научить нас некоторым основным методам ферментации. Мы сделали маринованный дайкон, яблочно-грушевый чатни и квашеную капусту. Этот эпизод было действительно интересно снимать, и он пробудил во мне интерес к ферментации как средству консервации.
К сожалению, я позволил чатни бродить слишком долго, и сахар превратился в алкоголь, так что нам так и не удалось его попробовать.Однако и маринованный дайкон, и квашеная капуста имели огромный успех. Некоторое время назад мы отполировали дайкон, но квашеная капуста болталась в холодильнике в ожидании хорошего применения.
В воскресенье вечером мы запланировали простой ужин. У нас в холодильнике был рулон колбасы из супермаркета и два фунта брюссельской капусты, которые я собирался разделить пополам и поджарить с луком и чесноком. Скотт сказал: «Жаль, что у нас нет квашеной капусты».
В мгновение ока я вспомнил банку, которая была спрятана в задней части холодильника.Он нарезал колбасу и бросил ее на сковороду с половиной банки квашеной капусты. Десять минут спустя колбаса подрумянилась, а квашеная капуста стала полупрозрачной и остро ароматной.
Сейчас я полностью продан домашней квашеной капусте, потому что ее было чертовски легко приготовить и намного вкуснее, чем все, что было в магазине (и есть что-то волшебное в том, чтобы разрезать капусту в октябре и не есть ее до февраля).
Мы просто нарезали капусту тонкими ломтиками (хорошая большая, с фермерского рынка на Хедхаус-сквер), положили в миску со столовой ложкой соли и чайной ложкой семян фенхеля (у нас не было тмина, который является традиционным вкусом ) и взбил картофельным пюре, чтобы немного разрушить клеточную структуру капусты.
Затем мы упаковали его в банку (оперативное слово «упаковано») и залили немного дистиллированной воды (ровно столько, чтобы покрыть капусту). Потом он просто висел в углу кухни около месяца. После этого я положил его в холодильник, но я верю, что вы также можете позволить ему потратить немного больше времени на свое дело.
Ингредиенты
1 кочан капусты, очищенный от сердцевины и мелко нашинкованный
Положите нарезанную капусту в нереактивную миску, добавьте соль и семена и взбейте ее картофельным пюре или мясорубкой, пока она не начнет немного размягчаться. .
Упакуйте его в литровую банку, используя конец деревянной ложки, чтобы сильно надавить.
Сверху залейте водой, достаточной для покрытия.
Дайте ему расслабиться в течение месяца или больше, время от времени выделяя газы, которые собираются в банке. Только будьте осторожны, будет вонять. Если на верхушке начинает появляться какой-либо налет, соскребите его.
Как приготовить домашнюю квашеную капусту (простой рецепт)
Домашняя квашеная капуста , соленая и кислая, невероятно легко приготовить в домашних условиях.Все, что вам нужно, это два простых ингредиента: капуста и соль. А еще у вас будет достаточно времени, чтобы позволить пробиотикам делать свою работу, производя яркую и вкусную еду.
Перейти к рецепту | Что это? | Преимущества | Советы | Хранение | Ферментация | Crocks | Варианты
Что такое квашеная капуста?
Квашеная капуста — это традиционный ферментированный продукт, который получают путем ферментации измельченной капусты и соли в течение определенного периода времени. После брожения в течение недель или месяцев из него получается мощный кислый гарнир, богатый полезными бактериями.
Вы найдете похожие блюда из квашеной капусты, такие как , кимчи, и куртидо, во всем мире, квашеная капуста имеет свои корни в немецкой и восточноевропейской кулинарии.
Как и большинство ферментированных овощей, его легко приготовить дома, и вам понадобятся всего два очень простых и недорогих ингредиента: капуста и соль.
Это хорошо для вас?
Как и все ферментированные продукты, квашеная капуста богата полезными бактериями (1). Он особенно богат лактобациллами, которые вы также можете найти в таких продуктах, как кефир, соленые огурцы и йогурт.
Эти полезные бактерии помогают поддерживать здоровье кишечника и функцию иммунной системы. Они также помогают улучшить способность вашего организма вырабатывать и усваивать ключевые питательные вещества (2). Кроме того, они также могут помочь поддержать вашу иммунную систему в случае пищевых заболеваний или расстройства пищеварения (3).
Помимо поддержки пищеварения, квашеная капуста и другие ферментированные продукты также могут помочь в регулировании уровня сахара в крови, метаболическом здоровье и здоровье сердечно-сосудистой системы (4). Хотя механизм не совсем понятен, исследователи обнаружили, что пробиотики помогают поддерживать оптимальный вес (5,6), но во многом это зависит от конкретных бактерий.
Квашеная капуста также выделяет ключевые фитонутриенты, поддерживающие здоровье клеток. Исследователи изучили, как эти питательные вещества могут оказаться полезными в борьбе с раком груди (7).
Советы по приготовлению домашней квашеной капусты
Приготовить квашеную капусту действительно просто, но есть несколько вещей, которые следует помнить, чтобы каждый раз получать безупречный краут.
Очень тонко нашинкуйте капусту . Для получения наилучшей текстуры избегайте кухонных комбайнов и нарежьте капусту вручную или с помощью капусторезки .
Ароматизируйте его . Когда вы научитесь готовить, рассмотрите ароматизатор квашеной капусты с фруктами, овощами, специальными солями, травами и специями.
Держите капусту полностью погруженной в рассол . Рассол сохраняет вашу капусту в безопасности во время брожения и снижает ее склонность к плесени.
Ограничение расхода воздуха . Квашеная капуста должна ферментироваться в анаэробной среде, которая позволяет углекислому газу улетучиваться, не допуская попадания кислорода. Полезно использовать шлюз или кувшин для брожения .
Попробуй . После нескольких недель брожения ваша домашняя квашеная капуста будет готова к употреблению. Периодически пробуйте его, чтобы убедиться, что он достаточно кислый на ваш вкус.
Если он слишком соленый , замочите его в холодной воде на 20 минут, чтобы уменьшить содержание соли.
Следить за признаками загрязнения . Слизистость, гнилостный запах и видимая плесень на самой капусте — все это признаки того, что ваша квашеная капуста испортилась. Лучше отказаться от этого и начать все сначала.
Соль и успешное брожение
В простейшем случае, хорошей домашней квашеной капусте нужны только соль и капуста. Когда дело доходит до брожения, соль выполняет несколько важных функций.
Во-первых, соль помогает создать среду, благоприятную для лактобацилл. Это полезные бактерии, которые делают ферментированные овощи вкусными и полезными. Это также помогает сдерживать другие микробы, такие как плесень, до тех пор, пока брожение не начнется. Поэтому мы используем соль как для безопасности, так и для вкуса.
Во-вторых, соль помогает сохранять свежесть закваски. Без соли ваша квашеная капуста станет мягкой и мягкой.
Сколько соли нужно использовать?
Ферментированные овощи, такие как капуста, обычно хорошо сочетаются с 2-3% соли по весу. Это означает, что на каждый фунт капусты, который вы используете, вам также следует использовать от 1 ½ до 2 чайных ложек соли.
Вы также можете взвесить капусту на кухонных весах, а затем использовать от 20 до 30 граммов соли на каждый килограмм капусты.
Как хранить
Ферментация естественным образом сохраняет капусту и другие овощи.Это потому, что бактерии лактобациллы, которые ферментируют продукты, выделяют молочную кислоту, которая, как и уксус, сохраняет продукты и сохраняет их безопасными для длительного хранения.
Если вы готовите небольшое количество квашеной капусты, обычно достаточно положить банку в холодильник. Но если вы производите больше одной-двух литров, вам, возможно, придется найти другие способы сохранить его.
Закончив приготовление квашеной капусты, ее можно консервировать несколькими способами:
Консервирование квашеной капусты — популярный метод, но он не нужен для длительного хранения.Высокая температура, необходимая для консервирования, уничтожает полезные бактерии и деликатные пищевые ферменты, содержащиеся в квашеной капусте. Если вы собираетесь консервировать, следуйте правилам безопасности.
Охлаждение — это самый простой и интуитивно понятный способ сохранить ферментированные овощи. Низкие температуры замедляют процесс брожения. Убедитесь, что вы храните краут в рассоле, и он будет храниться не менее 6 месяцев.
Подвалы традиционно используются для хранения заквасок и морозостойких культур.Низкая равномерная температура действует аналогично охлаждению и замедляет процесс брожения, позволяя хранить их не менее 6 месяцев.
Замораживание квашеной капусты в контейнерах для пищевых продуктов — еще один вариант. Низкие температуры могут со временем повредить пробиотики и уменьшить их количество (8).
Как долго нужно дать ему бродить?
Когда вы запекаете, время готово четко. Соответственно, вы вытаскиваете их из духовки, когда таймер подает сигнал тревоги, иначе вы рискуете сжечь их.Но с ферментированными овощами есть гораздо больший нюанс.
Во-первых, вы хотите убедиться, что брожение началось. Итак, вам нужно искать признаки микробной активности. Пузырьки и пена обычно начинаются примерно через три дня, в зависимости от температуры на кухне. И как только вы увидите образование пузырьков, вы поймете, что брожение идет полным ходом.
Но как узнать, когда это будет сделано?
Брожение завершено, когда квашеная капуста имеет приятный кисловатый вкус.У него должен быть кисловатый аромат, похожий на запах уксуса, но менее выраженный.
Итак, если вы заметили признаки активного брожения, например, пузырьки, и пахнет приятно кислым, можно есть. Вы можете продолжать брожение, чтобы оно приобрело богатый, сложный вкус и глубокую кислинку. И просто перенесите его в холодильник, когда он вам понравится.
При рассмотрении времени ферментации следует учитывать следующее:
Более низкие температуры вызывают медленное брожение пищи, поэтому приготовление квашеной капусты может занять больше времени.
Более высокие температуры вызывают быстрое брожение продуктов, поэтому на это может потребоваться меньше времени.
Меньшие объемы занимают меньше времени, чем большие .
Кувшины, кувшины и другое оборудование для ферментации
При приготовлении квашеной капусты вам понадобится емкость для сбраживания капусты. Поскольку ферментация — это анаэробный процесс — это лучше всего без свободного потока кислорода, вам понадобится герметичная банка или кувшин. Когда кислород свободно поступает в ферменты, это может вызвать появление плесени.
Многие домашние ферментеры используют каменные кувшины, особенно когда они только начинают. Но для приготовления квашеной капусты разумно приобрести специальное оборудование для брожения.
В идеале, ваш контейнер представляет собой кувшин или кувшин, который позволяет углекислому газу, который накапливается во время ферментации, улетучиваться, не впуская внутрь кислород.
h2, .ugb-c4e4b0c-content-wrapper> h3, .ugb-c4e4b0c-content-wrapper> h4, .ugb-c4e4b0c-content-wrapper> h5, .ugb-c4e4b0c-content-wrapper> h5, .ugb-c4e4b0c -content-wrapper> h6 {цвет: # 222222}.ugb-c4e4b0c-content-wrapper> p, .ugb-c4e4b0c-content-wrapper> ol li, .ugb-c4e4b0c-content-wrapper> ul li {color: # 222222} @media screen and (min-width: 768px) {.ugb-c4e4b0c-content-wrapper.ugb-container__content-wrapper {width: 100%! important}}]]]]>]]>
Используйте правильное оборудование
Стеклянные банки с весами и крышками для ферментации . Они недорогие и идеально подходят для небольших партий кварты или меньше. Вес удерживает квашеную капусту в воде, в то время как уплотнения для брожения не пропускают кислород, и оба помогают безопасно бродить. Вес см. Здесь и крышки для ферментации здесь .
Кувшины из керамики — предметы семейной реликвии. Они идут с тяжелыми грузами и имеют колодец, который вы заполняете водой, чтобы не пропускать кислород. Они отлично подходят для ферментации больших партий объемом 1 галлон и более.
Как приготовить квашеную капусту
Если вы готовите домашнюю квашеную капусту, вам нужно начать со свежей капусты. Лучше всего подходит свежая капуста с огорода или с фермерского рынка, потому что в ней много воды, а значит, больше сока для рассола.
Выбросив поврежденные листья в мусорное ведро для компоста, вы проколите капусту сердцевиной и затем нарежете ее очень тонкими ломтиками. Затем смешайте его с солью и дайте ему мацерироваться, пока он не станет мягким и не выпустит сок.
Затем, замесив или отжав капусту и соль, чтобы полностью высвободить сок, плотно разложите по банкам или кувшине. Отвесить капусту стеклянными или керамогранитными гирями или капустным листом, закрыть кувшин. Затем дайте ему сбродиться вдали от прямых солнечных лучей не менее 2 недель для небольших объемов и до 6 месяцев для больших объемов, в зависимости от того, насколько кислым он вам нравится.
Оцените рецепт ]]>
Рецепт домашней квашеной капусты
Квашеная капуста с высокой кислинкой и богатой сложностью — это ярко-ферментированный продукт с глубоким вкусом. Хотя приготовление квашеной капусты в домашних условиях может показаться сложным, на самом деле это удивительно легко. А вам понадобится всего два ингредиента: капуста и соль.
Время приготовления 20 минут
Брожение 30 дней
Общее время 30 дней 20 минут
Порций: 8 порций (1 кварта)
Распечатать
Сохранить рецепт сохранен!
Инструкции
Удалите все помятые или поврежденные внешние листья с капусты, а затем разрежьте ее пополам крест-накрест.Удалите сердцевину капусты, а затем нарежьте ее полосками толщиной не более & frac18; дюйма.
Перемешайте капусту и соль в большой миске и дайте ей постоять около 20 минут или до тех пор, пока капуста не начнет размягчаться и выделять немного сока. Затем сожмите капусту руками, чтобы она еще больше размягчилась и высвободила больше сока.
Когда капуста станет вялой и выпустит много сока, переложите ее в банку.Плотно положите квашеную капусту в банку с помощью молотка для капусты или деревянной ложки, чтобы капуста продолжала выделять жидкость и не оставалось пузырьков воздуха.
Продолжайте укладывать капусту в контейнер до тех пор, пока капуста полностью не погрузится в жидкость. Оберните груз над капустой, а затем закройте банку воздушной пробкой. Дайте капусте заквашиваться при комнатной температуре и вдали от прямых солнечных лучей не менее 1 месяца или до тех пор, пока она не будет готова. Когда сауэркаут станет достаточно кислым по вашему вкусу, перенесите его в холодильник, где он будет храниться от 6 месяцев до 1 года.
Примечания
Чтобы использовать традиционную глиняную посуду, рассмотрите возможность четырехкратного увеличения этого рецепта. Большинство черепков сбраживают не менее 4 литров квашеной капусты. Используйте 8 фунтов капусты и стакана мелкой морской соли, приготовьте капусту и соль, как описано выше, но положите ее в глиняную посуду. Накройте капусту глиняными утяжелителями, закройте горшок и залейте его водой, чтобы закрыть воздушный шлюз.
h2, .ugb-b785fdb-content-wrapper> h3, .ugb-b785fdb-content-wrapper> h4 ,.ugb-b785fdb-content-wrapper> h5, .ugb-b785fdb-content-wrapper> h5, .ugb-b785fdb-content-wrapper> h6 {color: # 222222} .ugb-b785fdb-content-wrapper> p, .ugb -b785fdb-content-wrapper> ol li, .ugb-b785fdb-content-wrapper> ul li {color: # 222222}]]]]>]]>
Варианты
Обычная квашеная капуста содержит только капусту и соль, но когда вы научитесь ее готовить, стоит попробовать несколько вариантов. Вы можете добавить в капусту всевозможные травы, специи и овощи.
Используйте краснокочанную капусту вместо белой .Краснокочанная капуста придает крауту темно-фиолетовый цвет, а смесь красного и белого дает ярко-розовый краут.
Добавьте халапеньо и чеснок , как в этом ярко-розовом чесночном крауте с халапеньо. У них живой аромат.
Тмин и укроп — тоже неплохое дополнение.
Можжевельник и нарезанное яблоко s тоже хорошо подойдут, и это популярная смесь в Центральной Европе.
Другие рецепты ферментированных овощей:
]]>
Ссылки на статьи и ресурсы
1,2) Суэйн, М.Р., Анандхарадж, М., Рэй, Р. К., и Парвин Рани, Р. (2014). Ферментированные фрукты и овощи из Азии: потенциальный источник пробиотиков. Международные биотехнологические исследования , 2014 . 3) Johnston, B.C., et al. (2012) Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Анналы внутренней медицины . 157 (12), 878-888 4) Kok, C.R. & Hutkins, R. (2018). Йогурт и другие ферментированные продукты как источники полезных для здоровья бактерий. Обзоры питания . 5) Санчес, Марина. и другие. Влияние добавок Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 на потерю и поддержание веса у мужчин и женщин с ожирением. Британский журнал питания . 111 (8) 6) Osterberg, K. et al. (2015). Добавки с пробиотиками уменьшают увеличение массы тела и жировой массы во время диеты с высоким содержанием жиров у здоровых молодых людей. Журнал исследований ожирения . 7) Licznerska, B.E., Szaefer, H., Murias, M., Bartoszek, A., & Баер-Дубовска, W. (2013). Модуляция экспрессии CYP19 соками капусты и их активными компонентами: индол-3-карбинолом и 3,3′-дииндолилметеном в линиях эпителиальных клеток молочной железы человека. Европейский журнал питания , 52 (5), 1483–1492. 8) ГАРРИСОН А. П., младший (1955). Выживаемость бактерий при многократном замораживании и оттаивании. Бактериологический журнал , 70 (6), 711–715.
Давайте консервировать: ферментация — квашеная капуста и соленья
Ферментация
Ферментация — это процесс, при котором полезные бактерии расщепляют компоненты пищи в контролируемых анаэробных условиях с образованием кислот.Это улучшает вкус, текстуру и срок хранения продуктов. Поддерживайте высокий уровень чистоты и следуйте процедурам, проверенным исследованиями, чтобы добиться максимального успеха в производстве безопасных и высококачественных продуктов.
Емкости для брожения
Каменные черепки — это традиционный контейнер для брожения; однако можно использовать другие емкости, такие как стеклянные или пластиковые емкости для пищевых продуктов. Многие рестораны получают продукты и ингредиенты в пластиковых ведрах объемом 5 галлонов, которые являются идеальными контейнерами для брожения.Не используйте медные, железные или оцинкованные металлические емкости или глиняные черепки. Если вы не уверены, подходит ли контейнер, вы можете положить в него пищевой пластиковый пакет, например, предназначенный для жарки или засолки индейки. Не используйте мешки для мусора или вкладыши для мусора.
Покрытие
Во избежание роста плесени на поверхности все время держите капусту или соленые огурцы погруженными в воду. Если сок не покрывает капусту или соленые огурцы, добавьте кипяченный и охлажденный рассол, приготовленный из 1½ столовых ложек соли на литр воды.Накройте капусту или соленые огурцы тарелкой, достаточно маленькой, чтобы поместиться в емкость для брожения, и взвесьте ее двумя или тремя чистыми литровыми банками, наполненными водой. Приемлемой альтернативой является наполнение большого герметичного полиэтиленового пакета пищевого качества, содержащего 4½ столовых ложки соли и 3 литра воды. Заполненный пакет можно вставить в другой пакет и запечатать для дополнительной прочности. Пластиковые пакеты, продаваемые для запекания или засолки индейки, подходят для 5-галлонных контейнеров. Накройте верхнюю часть контейнера несколькими слоями чистой марли или чистым кухонным полотенцем, чтобы уменьшить воздействие переносимых по воздуху спор плесени.
Квашеная капуста
Рекомендуемые сорта
Bravo, Danish Ballhead, Excalibur, Murdoc, Premium Late Dutch, Late Flat Head и Krautman — хорошие сорта квашеной капусты. Позднюю капусту желательно готовить к квашеной капусте.
Кол-во
Из 50-фунтового мешка свежей капусты получается от 16 до 20 литров квашеной капусты. Каменный кувшин на 1 галлон вмещает 5 фунтов измельченной капусты, а кувшин на 5 галлонов вмещает 25 фунтов.
Качество
Для приготовления квашеной капусты используйте здоровые, твердые, сладкие, зрелые кочаны средне- и позднеспелых культур.Подготовьте и начните ферментацию через один-два дня после уборки капусты.
Препарат
Работайте с примерно 5 фунтами свежей капусты за раз. Выбросьте внешние листья. Промыть головы холодной водой и процедить. Разрежьте головы пополам, удалите сердцевины, обрежьте и выбросьте поврежденные червями и болезнями ткани. Измельчите или нарежьте капусту толщиной в 25 центов или 1/16 дюйма.
Наполнение и упаковка контейнера
Поместите 5 фунтов измельченной капусты в емкость для брожения и тщательно перемешайте с 3 столовыми ложками консервной или маринованной соли.Упакуйте, измельчите или отожмите смесь чистыми руками, пока уровень натурального сока, взятого из капусты, не покроет ее поверхность. Продолжайте готовить и упаковывать 5 фунтов измельченной капусты и 3 столовые ложки соли за раз, пока не закончите или пока емкость для брожения не заполнится на расстоянии трех-четырех дюймов от ее верха. Взвесьте и накройте капусту, как описано в разделе «Накрытие» в начале.
Температура, время и управление брожением
Храните контейнер при температуре от 70 до 75 ° F во время ферментации.При таких температурах квашеная капуста полностью ферментируется примерно за три-четыре недели; при температуре от 60 до 65 ° F брожение может занять шесть недель. При температуре ниже 60 ° F квашеная капуста не ферментируется. При температуре выше 80 ° F квашеная капуста может стать мягкой и испортиться.
Точное соотношение 3 столовых ложек консервной или маринованной соли к 5 фунтам измельченной капусты контролирует рост патогенов. Изменение пропорций может привести к получению небезопасного продукта.
Брожение прекращается естественным образом, поскольку кислоты накапливаются до такой степени, что дальнейший рост невозможен.Если вы погружаете капусту в мешок, наполненный рассолом, не трогайте кувшин до тех пор, пока не завершится нормальное брожение (когда перестанет пузыриться). Если вы используете банки в качестве утяжелителей, вы должны проверять квашеную капусту два-три раза в неделю и удалять накипь, если она образуется. Квашеная капуста должна быть желаемой кислинки, иметь твердую консистенцию, иметь не мутный рассол и не иметь следов плесени или роста дрожжей. Не пробуйте, если вы видите плесень на поверхности, чувствуете слизистую консистенцию или чувствуете неприятный запах. Полностью перебродившую квашеную капусту можно хранить в холодильнике несколько месяцев плотно закрытой, либо ее можно консервировать и замораживать.
Процедура замораживания
Не замораживайте более 2 фунтов продуктов на кубический фут морозильной камеры в день. Наполните пинты или кварты пластмассовых контейнеров для замораживания или конических фляг для замораживания. Оставьте ½ дюйма свободного пространства, заклейте, заклейте этикетку и заморозьте.
Процедура консервирования
Читать «Давайте консервировать: основы домашнего консервирования» «перед запуском. Вымойте банки. Подготовьте крышки в соответствии с инструкциями производителя.Если сока недостаточно, чтобы покрыть капусту в каждой банке, добавьте кипяченный и охлажденный рассол, приготовленный из 1½ столовых ложек соли на литр воды.
Чтобы сделать горячий пакет
Медленно доведите квашеную капусту и жидкость до кипения в большом чайнике, часто помешивая. Снимите с огня и достаточно плотно наполните банки квашеной капустой и соком, оставив ½ дюйма свободного пространства. Протрите герметизирующую кромку банок чистой влажной бумажной салфеткой. Закройте крышки и затяните винтовые ленты. Обработайте в течение рекомендованного времени в соответствии с таблицей 1.
Для изготовления сырой упаковки
Плотно наполните банки негретой квашеной капустой и залейте соком, оставив ½ дюйма свободного пространства. Заполните и запечатайте, как описано ранее для горячего пакета, и обрабатывайте в течение рекомендованного времени (см. Таблицу 1).
Для обработки в консервном банке с кипящей водой
Предварительно нагрейте консервную банку, наполовину заполненную водой, до 180 ° F для горячих пакетов и 140 ° F для сырых пакетов. Загрузите запечатанные банки на стойку для консервов. Опускайте с помощью ручек в консервном банке с предварительно нагретой кипящей водой или загружайте по одной банке с помощью подъемника для банок.При необходимости добавьте воды на 1 дюйм над банками и накройте. Доведите воду до кипения на сильном огне. Когда вода сильно закипит, уменьшите огонь, чтобы поддерживать слабое кипение, и варите в течение рекомендованного времени (см. Таблицу 1).
Для обработки в паровой установке с атмосферным давлением
Читать «Давайте консервировать: основы домашнего консервирования» «перед запуском. Предварительно нагрейте основание парового автоклава, которое было заполнено количеством воды, указанным в инструкции по эксплуатации, которая поставляется вместе с автоклавом (обычно около 2 литров).Установите стойку в основание автоклавы. Нагрейте воду в основании автоклава до 180 ° F. Когда каждая банка будет наполнена, поместите ее на стойку для консервных банок, удерживая крышку на автоклаве с атмосферным паром во время работы. Когда все банки будут в консервном банке, доведите до кипения на среднем или средне-сильном огне, пока из вентиляционных отверстий не выйдет устойчивый столб пара длиной не менее 6 дюймов. Время обработки начинается, когда появляется устойчивый столб пара длиной от 6 до 8 дюймов. Медленно регулируйте нагрев, чтобы поддерживать постоянный столб пара в течение всего времени обработки.
После обработки
После завершения обработки снимите консервный автомат с огня и снимите крышку. Подождите 5 минут, осторожно извлеките банки из консервного автомата с помощью подъемника для банок и поместите их на полотенце или решетку для охлаждения на воздухе в течение 12–24 часов. Снимите винтовые ленты и проверьте уплотнения крышки. Если в центре крышки имеется выемка, вымойте, высушите, наклейте этикетку и храните банку в чистом, прохладном, темном месте. Если крышка открыта, осмотрите и замените банку, если она неисправна, используйте новую крышку и обработайте, как раньше.Вымойте винтовые ленты и храните отдельно. Квашеную капусту лучше всего употреблять в течение года, и она безопасна, пока крышки остаются закрытыми под вакуумом.
Внимание! Единственные основанные на исследованиях рецепты для ферментированных овощей включают процедуры для квашеной капусты и ферментированных солений.
Фото: Bigstock
Таблица 1. Рекомендуемое время обработки квашеной капусты в консервном банке с кипящей водой или атмосферным паром на определенной высоте.
Вид упаковки
Размер банки
Время обработки (в минутах) на высоте
0-1000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
1,001-3,000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
3,001-6,000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
На высоте более 6000 футов
Горячий
Пинт
10
15
15
20
кварт
15
20
20
25
Необработанный
Пинт
20
25
30
35
кварт
25
30
35
40
Мелкосерийная ферментация
Квашеную капусту можно сбраживать небольшими партиями в литровых или полгаллонных банках.При брожении в банках больше опасностей вызывает порча, потому что капусту труднее держать в рассоле. Для достижения наилучшего результата важно тщательно перемешать капусту и соль перед тем, как расфасовать ее в стерилизованные банки.
Процедура
Из пяти фунтов капусты получается примерно две банки объемом 1 литр или одна банка объемом полгаллона. Стерилизуйте банку (и), поставив решетку на дно большой кастрюли, залейте водой и кипятите в течение 10 минут. Перед использованием дайте банкам остыть.Измельчите капусту, как указано в предыдущем разделе о приготовлении квашеной капусты. При брожении в банках используйте соотношение 5 фунтов капусты на 3½ столовых ложки консервной соли. Тщательно перемешайте соль с капустой в большой миске и дайте капусте завянуть в течение 10 минут, чтобы вытекла жидкость. Помассируйте, утрамбуйте и отожмите капусту, пока она не станет мягкой, а на дне миски скапливается сок.
Поместите капусту в остывшие банки, не забывая добавить соки, оставшиеся в миске.Рукой или деревянной ложкой вдавите капусту в банку и высвободите воздушные карманы, оставив около 2 дюймов свободного пространства над капустой. Если сок не покрывает капусту полностью, добавьте кипяченый и остывший рассол (1½ столовых ложки консервной соли на литр воды). Сверху положите кусок марли, заправив его по бокам. Используйте бумажное полотенце, чтобы удалить все незакрепленные кусочки капусты из внутренней части банки, которые находятся над марлей.
Взвесьте капусту, используя банку для желе на 4 унции, наполненную рассолом, которая помещается в отверстие, или используйте герметичный пищевой пластиковый пакет, наполненный рассолом.Неплотно накройте крышкой или чистым полотенцем, чтобы могли выходить газы, образующиеся при брожении. В качестве альтернативы вы можете использовать имеющиеся в продаже грузы и крышки односторонних клапанов. Поставьте банку на поднос, чтобы собрать сок, который может выскочить во время процесса брожения. Проверяйте емкость два или три раза в неделю и сразу удаляйте накипь или плесень. Брожение при комнатной температуре должно длиться около трех недель.
Квашеная капуста, сброженная небольшими партиями, может храниться в течение нескольких месяцев в холодильнике, замороженном или консервированном виде на водяной бане.При консервировании выполните описанную выше процедуру, используя чистую банку.
Фото: Bigstock
Ферментированные соленья
Рекомендуемые сорта
Используйте маринованные огурцы, такие как Carolina или Bush Pickle. Маринованные огурцы короткие, с тонкой кожицей. Нарезанные или столовые огурцы не подходят для заквашивания солений.
Кол-во
В среднем 4 фунта 4-дюймовых маринованных огурцов заполняют 1-галлонный контейнер.
Качество
Огурцы должны быть свежими, твердыми, без гнили или болезней. Для закваски используйте огурцы подходящего размера. Для приправы используйте большие огурцы или огурцы необычной формы.
Препарат
Выберите 4-дюймовые огурцы для заквашивания. Используйте следующие количества на каждый галлон емкости вашего контейнера:
4 фунта 4-дюймовых маринованных огурцов
2 столовые ложки семян укропа или от 4 до 5 головок свежего или сухого укропа
1/2 стакана соли для консервирования и маринада
1/4 стакана 5-процентного уксуса
8 стаканов воды и один или несколько из следующих ингредиентов: — 2 зубчика чеснока (по желанию) — 2 сушеных красных перца (по желанию) — 2 чайные ложки цельной смеси специй для маринования (по желанию)
Осторожно: если соленые огурцы станут мягкими, слизистыми или приобретут неприятный запах, выбросьте их.
Таблица 2. Рекомендуемое время обработки ферментированных солений в консервной бане с кипящей водой или атмосферным паром на определенной высоте.
Вид упаковки
Размер банки
Время обработки (в минутах) на высоте
0–1000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
1,001–6,000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
На высоте более 6000 футов
Пакет
Пинт
10
15
20
Необработанный
кварт
15
20
25
Процедура
Огурцы мыть.Потрите каждый огурец под проточной водой, чтобы разрыхлить и удалить землю. Отрежьте 1/16-дюймовый кусок от конца цветка и выбросьте. Конец цветка содержит ферменты, которые могут заставить огурцы размягчаться во время брожения. Оставьте 1/4 дюйма стебля прикрепленным. На дно чистой подходящей емкости выложите половину укропа и специи. Добавьте огурцы, оставшийся укроп и специи. Растворите соль в уксусе и воде и полейте огурцами. Добавьте подходящее покрытие и вес. Храните при температуре от 70 до 75 ° F в течение примерно трех-четырех недель во время брожения.Допустимы температуры от 55 до 65 ° F, но брожение займет от пяти до шести недель. Избегайте температур выше 80 ° F, иначе во время брожения соленые огурцы станут слишком мягкими. Заквашенные соленья застывают медленно. Проверяйте емкость несколько раз в неделю и незамедлительно удаляйте поверхностную пену или плесень.
Хранилище
Полностью перебродившие огурцы можно хранить в исходном контейнере от четырех до шести месяцев при условии, что они хранятся в холодильнике и регулярно удаляются поверхностные загрязнения и плесень. Консервирование полностью сброженных солений — лучший способ их хранения.
Процедура консервирования
Читать «Давайте консервировать: основы домашнего консервирования» «Перед запуском. Вымойте банки. Подготовьте крышки в соответствии с инструкциями производителя. Вылейте рассол в кастрюлю, медленно нагрейте до кипения и варите 5 минут. При необходимости отфильтруйте рассол через бумажные кофейные фильтры, чтобы уменьшить помутнение. Наполните банку солеными огурцами и горячий рассол, оставив 1/2 дюйма свободного пространства. Отрегулируйте крышки и обработайте, как описано выше в разделах «Обработка в консервной банке с кипящей водой» или «Обработка в паровой консервной банке с атмосферным давлением», в течение времени, указанного в таблице 2, или используйте низкий -температурная пастеризационная обработка, описанная ниже.
Низкотемпературная пастеризация
Для обработки ферментированных солений можно использовать следующий метод. Поместите банки в консервный бак, наполовину наполненный теплой (от 120 до 140 ° F) водой. Затем добавьте горячую воду до уровня на 1 дюйм над банками. Нагрейте воду настолько, чтобы поддерживать температуру от 180 до 185 ° F в течение 30 минут. Проверьте термометром для конфет или желе, чтобы убедиться, что температура воды составляет не менее 180 ° F в течение всех 30 минут. Температура выше 185 ° F может вызвать ненужное размягчение солений.
Чтобы получить дополнительную информацию о консервировании продуктов питания, посетите веб-сайт программы Home Food Preservation при расширении Penn State Extension или свяжитесь с Penn State Extension в вашем округе.
Подготовила Марта Зепп, ассистент проекта расширения; Энди Хирнайзен, старший преподаватель по вопросам безопасности пищевых продуктов; и Люк ЛаБорд, профессор пищевых наук.
Супер простой рецепт квашеной капусты ~ Homestead and Chill
Квашеная капуста: типичный ферментированный продукт. А как легко сделать дома! Как только вы поймете основной процесс приготовления квашеной капусты, вы можете проявить изобретательность и добавить всевозможные свежие и сушеные приправы, чтобы придать ей аромат! Но прежде чем мы пойдем по этому пути, давайте начнем с того, что покажем вам самый простой рецепт квашеной капусты.
Буквально просто капуста с солью. Это все.
Эта статья еще больше упростит процесс, добавив для вас пошаговые фотографии.
Домашняя квашеная капуста не только проста в приготовлении , она еще вкусна ! Нам нравится небольшая часть квашеной капусты, которая сопровождает большинство обедов, от коричневого риса и тушеных овощей до чечевицы, яиц, салатов и вегетарианских гамбургеров или бутербродов. Ферментация овощей также является отличным способом сохранения урожая, выращенного в домашних условиях.Кроме того, невероятно полезны для вас и вашего кишечника! Как и все ферментированные продукты, квашеная капуста богата пробиотиками, полезными ферментами и антиоксидантами. Чтобы узнать больше о пользе ферментированных продуктов для здоровья, прочитайте этот пост.
Пришло время для процесса лактоферментации превратить нашу простую старую капусту в острую и вкусную квашеную капусту. Готовы заняться чоппингом и массажем?
ИНГРЕДИЕНТЫ Органическая капуста
Обратите внимание, что с использованием органических продуктов для ферментации и рецептов квашеной капусты имеет важное значение! Неорганические продукты могли быть обработаны химическими веществами, которые убивают бактерии, таким образом препятствуя их прохождению безопасным и вкусным процессом ферментации.В ферментах хорошие бактерии — наши друзья.
Мы решили использовать половину зеленой и наполовину фиолетовой капусты для этой партии краута просто потому, что это то, что нам нужно было собрать в огороде в настоящий момент! Вообще говоря, зеленая капуста даст более нежных готовых крэут, в то время как пурпурная капуста может остаться немного больше на хрустящей стороне . Я предлагаю либо приготовить половину, либо использовать только зеленую капусту с этим рецептом квашеной капусты — если вам нужно выбрать только одну.
Доморощенная капуста. В этом примере мы использовали около трех четвертей показанной пурпурной капусты среднего размера и около половины большой зеленой капусты. В результате получилось примерно по 2 фунта каждого.
Необходимое количество будет зависеть от размера бродильного сосуда, который вы хотите заполнить, что более подробно обсуждается ниже. Если вы последуете нашему примеру и захотите использовать пол-галлоновую банку объемом , мы обнаружили, что для требуется около 4 фунтов нарезанной капусты , плотно упакованной в нее.Если вы не упаковываете его так же полно, как мы, вам подойдет чуть меньше четырех фунтов. Этот рецепт квашеной капусты легко увеличивать или уменьшать по мере необходимости! Для банки размером с кварту лучше всего будет около 2 фунтов подготовленной капусты.
Имейте в виду, что это всего приготовленных кочанов по весу, без учета твердого торца и сердцевины, которые не попадут в капусту, поэтому на самом деле мы начали с примерно 5-6 фунтов кочанной капусты.
Соль
Тип используемой соли имеет значение . Йодированная поваренная соль не рекомендуется для ферментации , поскольку содержащиеся в ней химические вещества могут фактически препятствовать процессу ферментации и давать слишком соленый и неприятный привкус.
Ребята из Kraut Source недавно провели интересный эксперимент с солями! Они сделали несколько партий одного и того же рецепта краута, но использовали разные типы соли в каждой партии. Затем они попросили группу людей провести слепые вкусовые тесты, чтобы определить, какой из них предпочтительнее. Кельтская морская соль стала явным победителем вместе с угольной солью.
Я был удивлен, увидев, что розовый гималайский оказался почти так же низко, как поваренная соль! В прошлом мы иногда использовали розовую гималайскую соль для наших заквасок и закваски, но теперь не будем, увидев эти результаты! Мы перешли на эту кельтскую морскую соль.
«Можно ли приготовить рецепт квашеной капусты без соли?»
Не рекомендую . Если вы очень чувствительны к соли, вы можете попробовать уменьшить количество соли и использовать примерно 3/4 столовой ложки соли (а не 1 столовую ложку) на 2 фунта овощей.Однако знайте, что наш рецепт квашеной капусты уже находится в нижней части спектра соли для рекомендуемых методов безопасной ферментации. Также имейте в виду, что хотя краут может быть немного соленым, вы обычно едите только небольшими порциями.
Соль — это то, что помогает сохранить вашу капусту! Это то же самое, что уксус при мариновании. Посолив овощи, он подавляет рост вредных бактерий и способствует процветанию хороших парней — лактобацилл .Они изменяют pH пищи, создавая молочную кислоту и общую кислотную среду, которая придает вашему крауту приятный пикантный вкус — но также безопасно сохраняет его . Недостаток соли может привести к развитию плесени.
НЕОБХОДИМЫЕ ПОСТАВКИ
Емкость для брожения — Некоторые люди используют керамические черепки, но многие поселенцы и травники в наши дни просто используют каменные кувшины разных размеров, включая нас. Для небольших партий вы можете использовать пинту или литровую банку.Чаще всего мы используем эти пол-галлоновые каменные кувшины. Если мы делаем действительно большую партию чего-то, мы даже наливаем по две за раз и в итоге получаем галлон ферментированного полезного вещества!
Крышка для брожения или устройство с воздушным затвором — Идеально подходит крышка, сделанная для процесса брожения, которая делает работу намного проще и надежнее, хотя обычную крышку для банки можно использовать с некоторыми настройками. Примеры крышек для ферментации включают универсальное устройство, такое как крышка Kraut Source (что мы любим и используем), или использование комбинации предметов, таких как стеклянная или керамическая гиря, вместе с другим типом крышки с воздушным затвором.Дальнейшее обсуждение их обоснования и использования будет дано в разделе указаний ниже.
A большая чаша для смешивания
Кухонные весы — для этого типа метода массажа закваски вам необходимо взвесить подготовленную капусту. В отличие от приготовления рассола с соленой водой, количество соли, используемой в рецепте, зависит от веса используемых овощей. Так же, как и при приготовлении закваски, я не могу предоставить заменяющие измерения в чашках или других предметах.Вес — это ключ к успеху. Простите! Мы используем эти маленькие цифровые весы для закваски и закваски.
Фильтрованная вода
Опция: Пундер Kraut
Все прибрано и готово к вечеринке.
ИНСТРУКЦИЯ
1) Очистите свои принадлежности
Вы хотите убедиться, что все ваши принадлежности чистые. Нет, они не должны быть безумно чистыми или «стерильными» — на самом деле никогда не захочет использовать отбеливатель или даже мыло для своих инструментов для брожения! Остатки мыла могут остаться и действительно «испортить» вещи.Мы опрыскиваем наши расходные материалы простым белым уксусом , а затем хорошо промываем горячей водой. Это оно.
2) Взвесьте и / или тарируйте большую миксерную чашу
По мере того, как вы нарезаете капусту, вам захочется сразу же бросить ее в большую миску. Но мы не хотим включать вес миски в окончательный вес капусты! Итак, прежде чем добавлять в нее капусту, либо взвесьте миксерную чашу, чтобы вычесть ее вес в конце, либо тарируйте пустую чашу на весах, чтобы она уже была обнулена.( Подсказка: Были времена, когда мы тарировали наши весы, но они отключались в середине процесса, поэтому мы теряли вес, и наши измерения становились неприятными. Я предлагаю записать где-нибудь вес пустой чаши, на всякий случай!)
Деревянная чаша, которую мы используем для приготовления краута, чертовски велика. Если вы хотите приготовить полгаллона или больше, , возможно, вам придется разделить капусту между двумя мисками . Также обратите внимание, что наша чаша действительно имеет ширину и мелкую .Это замечательно, когда приходит время массировать краут, а также есть небольшое пространство для маневра для перемешивания. Поэтому, если вы обнаружите, что ваша миска глубокая и переполненная, я определенно предлагаю разделить ее на две, чтобы облегчить перемешивание и массирование.
3) Подготовить капусту
Хорошо промойте капусту. Снимаем незакрепленные внешние листочки и промываем оголенную головку. Не нужно мыть плотный кочан «изнутри»!
Далее нарезать капусту .Вы можете грубо нарезать его, как мы, или нарезать меньше, чтобы получился краут более мелко нарезанный. Твой выбор! Я просто ленился.
Добавьте нарезанную капусту в миску. Проверяйте вес на ходу. Добавляйте капусту, пока не закончите или не наберете желаемый вес. Помните, что здесь мы исключаем вес чаши.
На этот раз я выбрал более крупную грубую отбивную. Традиционный краут обычно измельчается более мелко. Делай, что хочешь!
Здесь, наверное, стоит упомянуть, что — вес не обязательно указывать точно. Конечно, вам нужно знать ваш точный окончательный вес капусты, чтобы определить количество соли, которое нужно использовать … но я имею в виду следующее: чтобы заполнить ½-галлоновую банку, вам не нужно ровно 4 фунта капусты. . Точно так же вам не нужно ровно 2 фунта на кварту. Немного ниже тоже подойдет.
Цель состоит в том, чтобы у вас было достаточно, чтобы плотно упаковать банку с капустой (надавливая на нее молотком или другим приспособлением, о чем мы поговорим), а в не должно быть воздушного пространства между всем этим или над ним.Но, честно говоря, мне нужно разбить его , черт возьми, , чтобы вместить полные четыре фунта дюйма.
4) Солить капусту
После того, как капуста нарезана, взвешена и разложена по мискам, посыпьте 1 столовую ложку морской соли на каждые 2 фунта капусты. Таким образом, мы добавили 2 столовые ложки соли на четыре фунта кочанной капусты. Это стандартное соотношение соли и овощей для всех рецептов краута в массажном стиле. При необходимости увеличивайте или уменьшайте масштаб, в зависимости от того, сколько у вас капусты.Если вы что-то среднее между измерениями, ошибитесь в пользу более легкой стороны для соли.
Чтобы равномерно посыпать капусту солью, мы считаем полезным сначала добавить только половину соли, немного перемешать ее щипцами, а затем добавить остаток. Снова брось.
Кельтская морская соль, добавленная из расчета 1 столовая ложка на 2 фунта нарезанной капусты. 5) Массаж капусты
Соль не только сохраняет капусту, но и выводит из нее влагу. Особенно, когда мы его массируем! В отличие от нашего рецепта ферментированного редиса, в котором мы смешиваем воду и соль, чтобы полить нарезанные овощи, этот способ приготовления закваски не требует добавления какой-либо дополнительной жидкости .Вместо этого, посолив капусту и хорошенько натерев ее, она высвободит естественный сок и влагу, образует собственный рассол , в котором можно жить.
Как только капуста будет равномерно покрыта солью, помассируйте и разомните ее в течение минуты или двух. На данном этапе будет очень твердо. Само собой разумеется, но… хорошо вымойте руки перед тем, как нырнуть! Я даже промываю свой в белом уксусе и снимаю кольца, так как там часто могут скрываться бактерии. Вы также можете использовать перчатки для обслуживающего персонала, если хотите.Некоторые используют и на этом этапе деревянную удочку для краута! Обычно я жду и использую удочку позже, чтобы укладывать ее в банку.
Дайте капусте постоять 10 минут после первого массажа . Теперь соль действительно начнет делать свое дело.
Затем сделайте еще один хороший массаж. Вы действительно должны начать замечать образование рассола прямо сейчас! Он также должен заметно уменьшиться в объеме , сгущаясь и становясь мягче .Дайте постоять еще 5 минут, а затем мы поместим его в емкость для брожения.
По мере того как капуста массируется, вы можете видеть, что она сжимается, становится более мягкой и влажной. Особенно после периода отдыха между ними. 6) Упаковать банку
Пора наполнить заквашенную емкость капустой! Мы обнаружили, что проще всего (и наименее беспорядочно) заполнять банки с помощью широкой воронки и щипцов.
Наполните банку сначала только наполовину, затем прижмите ее и уплотните как можно сильнее! Добавьте больше, нажмите и уплотните.Повторите . На этом этапе вам действительно пригодится краутовый молоток! До того, как у нас был такой, я использовал тыльную сторону ложки или даже кулак, но мне никогда не удавалось уложить его так, как теперь, с помощью удилища. Помимо того, что он упаковывает капусту, он дополнительно «массирует» капусту и создает больше рассола.
Вы удивитесь, сколько протертой капусты может поместиться в банке! Повторяйте этот процесс до тех пор, пока банка не станет полностью полной и больше не сможет вместить, оставляя сверху не более дюйма или около того пустого пространства.Когда вы надавите на нее, вы должны заметить, что вокруг капусты образовалось приличное количество жидкости. В конечном итоге цель состоит в том, чтобы ваша капуста полностью погрузилась в собственный сок, поэтому вылейте остатки рассола из миски в банку для этого.
Вы можете подумать, что банка выглядит полной … но положите ее туда! Больше подходит, чем вы можете себе представить. Если верхний кусок капусты еще не залит рассолом, добавьте оставшийся рассол из миски. Эта фиолетовая лужа справа внизу вылилась сразу после фото! 7) Добавьте груз
Когда ваша банка наполнится, пора все взвесить.Капуста должна оставаться погруженной ниже уровня рассола . Если позволить кусочкам капусты плавать и контактировать с воздухом, может развиться плесень! Крышки для закваски Kraut Source из нержавеющей стали, которые мы используем, имеют внутри плоскую пластину и пружину, которые помогают легко добиться этого, действуя как груз, удерживающий все внизу. Другой вариант — использовать керамическую или стеклянную гирю для брожения. Некоторые люди проявляют изобретательность и используют другие чистые предметы, которые помещаются в их сосуд, например, вареный камень или стеклянную банку меньшего размера.
Полезный совет: Даже если вы используете гирю или устройство Kraut Source, иногда кусочки нарезанных овощей все еще могут скользить по ним. Это особенно верно в отношении банок на полгаллона из-за их большего размера и «плеч». Чтобы не допустить поплавков, мы часто используем большой лист кочанной капусты, листовой капусты или другой насыщенный зеленый цвет (), чтобы сделать «шапку». Его кладут на овощи ниже веса и удерживают их внизу. Его также следует погрузить как можно глубже в рассол.Kraut Source отлично справляется с удержанием поплавков в банках размером с пинту и кварту без необходимости использования крышки для капусты.
Вы можете увидеть в действии крышку с воздушным затвором для ферментации — когда надета последняя часть устройства Kraut Source, захваченный воздух из банки выходит наружу. 8) Крышка
Затем банку или емкость, в которой вы ферментируете, необходимо закрыть плотно закрывающейся крышкой. Использование крышки с воздушным затвором для ферментации является предпочтительным. Эти специальные крышки позволяют выпускать лишний воздух и углекислый газ, образующийся во время ферментации, не позволяя поступать новому воздуху или чему-либо еще.Это еще одна причина, по которой мы действительно любим крышки Kraut Source! У них есть не только пружина и пластина, которая удерживает все под водой, но и небольшой ров сверху, который вы заполняете водой, создавая тем самым воздушный шлюз.
Есть много других крышек для ферментации каменщиков! Вот несколько типов силиконовых сосков. Их нужно будет использовать вместе с каким-нибудь грузом, например, с этими стеклянными.
Если вы не используете воздушный шлюз, вы можете плотно завинтить обычную крышку, но затем не забудьте быстро «отрыгнуть» банки каждые несколько дней, чтобы выпустить накопившийся углекислый газ.Я слышал и лично испытал неоднозначные результаты при использовании обычных крышек для брожения, поэтому мы рекомендуем использовать воздушный шлюз.
9) Брожение!
Когда все соберется, дайте смеси постоять при комнатной температуре в течение 7-14 дней , чтобы она забродила. Время зависит от ваших личных вкусовых предпочтений и температуры в вашем доме. Мы оставляем большинство наших ферментов на 10-14 дней. В более теплых условиях брожение происходит быстрее, а в более прохладных — наоборот.Идеальная температура брожения составляет около 70-75 градусов по Фаренгейту. Если сейчас летнее время и в вашем доме теплее, чем это, попробуйте найти немного более прохладное место для вашего судна.
Примечания во время брожения:
Во время брожения вы заметите, что овощи начинают меняться. Лактобациллы работают над превращением крахмала в пище в молочную кислоту, сохраняя ее. В процессе образуется углекислый газ, поэтому вы, вероятно, увидите там пузырящейся активности .Овощи также начнут менять цвет на . Разноцветные овощи начнут кровоточить и окрасить все в разные цвета, как здесь пурпурная капуста! Сам рассол становится мутным , и это совершенно нормально!
День первый по сравнению с днем 12, когда мы остановили процесс брожения и убрали краут в холодильник.
Если вы используете крышку Kraut Source, следите за ее небольшим рвом, заполненным водой, и убедитесь, что в нем всегда есть немного чистой воды.Однако он не высыхает легко. С другой стороны, наши сосуды обычно переполняются из-под крышки в первые несколько дней брожения. Имейте в виду, что ваш может сделать то же самое! Поэтому мы всегда ставим баночки на тарелку или в миску, чтобы уловить перелив . Как только этот первоначальный всплеск активности утихнет (примерно через 5 дней), ров может высохнуть, и вам нужно будет добавить в него больше воды.
Еще одна вещь, которую вы можете заметить во время брожения, — это немного странный запах . Это совершенно нормально! Если честно, некоторые ферменты могут пахнуть довольно пугающе .Я обещаю, что они вкуснее, чем пахнут!
10) Охлаждение
Когда время истечет, снимите «колпачок для капусты» и крышку с воздушным замком, замените ее обычной крышкой и переместите готовую квашеную капусту в холодильник . Большинство ферментированных продуктов можно хранить в холодильнике несколько месяцев , если не дольше. Мы наслаждались краутом почти через год после его приготовления — хотя обычно мы едим его быстрее!
11) Наслаждайтесь!
Пришло время накормить живот богатой пробиотиками пищей домашнего брожения! Как я уже упоминал, нам нравится добавлять квашеную капусту к разнообразным блюдам.Также можно добавить его в яичный салат, гамбургеры, на тарелку с сыром и крекерами или просто перекусить! Как вы берете краут?
Вуаля! Смотрите! Это было супер просто, правда?
Если это ваша первая ферментация, я понимаю, что, возможно, прозвучало не , все , что просто. Но поверьте мне, ферментация продуктов в домашних условиях не так страшна и сложна, как кажется! Вовсе нет.Вы освоите это в кратчайшие сроки.
Если вам нравится этот рецепт квашеной капусты, вам, вероятно, понравится наша «маринованная» редька легкого брожения! Если можно так сказать, — это бомба! Посмотрите этот рецепт здесь.
Удачного брожения и здорового живота!
Супер простой рецепт квашеной капусты
Квашеная капуста: типичный ферментированный продукт. А как легко сделать дома! Позвольте показать вам самый простой рецепт квашеной капусты.Буквально это просто капуста с солью. Пошаговые фотографии помогут вам!
Емкость для брожения, например, кувшин (указанные ниже количества заполняют одну половинную банку или две квартовые банки)
Большая чаша для смешивания (или две)
Кухонные весы
Вес брожения и крышка (или универсальное устройство, такое как Kraut Source)
Дополнительно: Kraut pounder
4 фунта нарезанной или нашинкованной капусты
2 столовые ложки морской соли, кошерной или маринованной соли
Вымойте все принадлежности горячей водой и, возможно, небольшим количеством белого уксуса, но не используйте мыло.
Взвесьте и / или тарируйте вашу миксерную чашу (или две)
Вымойте и нарежьте или натрите капусту на мелкие кусочки.
Добавьте предварительно приготовленные овощи в чашу для смешивания, пока не достигнете желаемого веса (4 фунта для партии в полгаллона, 2 фунта для кварты)
Посыпьте 1 столовая ложка морской соли на 2 фунта капусты . Перемешайте и хорошо перемешайте.
Чистыми руками помассируйте капусту в течение нескольких минут.Остановитесь и подождите десять минут, затем снова помассируйте. Капуста должна быть сильно сжата, а также выделять жидкость — естественный рассол для закваски.
Поместите всю капусту в емкость для брожения (банку). Используйте лопатку для краута или другую посуду, чтобы плотно прижать, чтобы уплотнить и удалить лишний воздух. Повторите это действие и добавьте больше капусты по мере необходимости, пока банка не станет полной на 1-2 дюйма от верха.
Не избавляйтесь от лишней жидкости в чаше! Капуста должна быть полностью залита рассолом.При необходимости добавьте оставшуюся жидкость, чтобы покрыть верх.
Добавьте дополнительный лист «капустный колпачок», вес ферментации и крышку с воздушным затвором .
Дайте посидеть при комнатной температуре (идеально 70-75F ) в течение 7-10 дней, в зависимости от личных предпочтений и температуры. Более низкая температура = более медленная активность брожения.
В течение этого времени фермент должен слегка пузыриться, цвета потекут или станут влажными, а рассол станет мутным.
Через 7–14 дней при комнатной температуре снимите «капустный колпачок» и крышку с воздушным замком, замените ее обычной крышкой и переместите готовую простую квашеную капусту в холодильник .
Срок годности: Большинство ферментированных продуктов годны несколько месяцев в холодильнике, если не дольше.
Судя по тому, как автор описал процесс заквашивания, его капуста не имела возможности отдать свой сок. Тут всё дело, видимо, в нарушении автором технологии квашения капусты и в последовательности действий.
На самом деле любая белокочанная капуста должна выделить сок сразу же в момент перетирания её с крупной каменной солью. Но автор по его словам не перетирал капусту, а мял её! Причём мял капусту вместе с морковью. Так нельзя делать.
Капуста во время заквашивания никогда не мнётся, это неправильно! Она перетирается с усилием, то есть агрессивно. Процесс перетирания капусты напоминает движения трудолюбивой прачки, усиленно отстирывающей грязное бельё. В горсти обеих рук набирается капустная нарезка и с силой перетирается одна о другую до появления обильного сока. Только после того, когда весь объём капусты будет успешно перетёрт с солью – можно добавлять морковь и лёгкими движениями снизу вверх капусту перемешивать с морковной стружкой.
Теперь о том, как спасти капусту. Увы, если капуста (вместе с морковкой!) уже вторые сутки стоит без сока, то есть процесс брожения полностью отсутствует, то спасти столь ценный продукт можно только одним способом – отправить в кастрюлю и с маслом потушить. Иначе в капусте без образовавшегося сока очень быстро начнётся процесс гниения, капуста приобретёт серый оттенок и для еды станет непригодной.
О том, как правильно квасить капусту в домашних условиях я подробно рассказала в своей статье: «Квашение капусты похоже на колдовство». Заходите по ссылке: http://www.moscow-faq.ru/artic. и повторите попытку закваски снова. Желаю успехов.
Капуста не выделила достаточно сока.
Причина может быть в сорте капусты. Раньше ( в советские времена) на засолку у нас шла капуста сорта «Слава» (если не ошибаюсь). Это была хорошая сочная капуста, и при засолке выделяла много сока. Сейчас в продаже есть разные сорта капусты, и большинство из них недостаточно сочные, они хорошо хранятся, не усыхают – это удобно для торговли. Эту капусту можно квасить. При перетирании с солью она дает мало сока, и надо добавить к перетертой капусте достаточное количество кипяченой холодной воды (лучше больше, чем меньше). Рассол должен обязательно покрывать придавленную гнётом капусту.
Возможно, еще не поздно спасти вашу капусту. Добавьте воды, перемешайте, утрамбуйте и положите гнёт. В процессе брожения, один раз в день перемешивайте капусту.
Если после окончания брожения (дня через 3), неприятный запах капусты превратится в приятный специфический запах, – операция по спасению удалась. Удачи!
Как спасти квашенную капусту если она не дала сока.
Скажу сразу спасибо всем, кто пытался помочь. Этот вопрос задавал я через телефон и уже были попытки потушить ее так, как предлагала Юля (Jusha). Но капусту мне удалось спасти и даже заквасить, а съели ее за три дня на ужин.
Если капуста не дала сока и еще не начала портиться, то
– Нужно взять стакан кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, развести в нем две столовые ложки сахара и залить ее. – Тщательно перемешать и утрамбовать капусту так, чтобы рассол покрывал саму капусту. – Поставить под гнет.
Спустя сутки рассол был уже кислым, а на четвертые сутки после начала моего эксперимента капуста оказалась вкусной и квашенной.
Почему я выбрал сахар? Дело в том, что процесс ферментации (квашения) капусты связан с полезными бактериями (какими не знаю, наверно лакто группы), которые содержаться на листьях капусты по умолчанию . А они любят сахарозу.
Если нет рассола добавьте его сами и подкормите вашу капусту сахарком, но не добавляйте уксуса или кислоты.
(отличие моего ответа, от ответа Виктора Николаевича в том, что я воду добавил с растворенным в ней сахаром, что и послужило катализатором процесса. Я также не перешивал ее каждый день, а просто забыл о ней)
Занимаясь квашением капусты, хозяйки могут столкнуться с тем, что овощ не выделяет сок. Из статьи вы узнаете о том, что может привести к такой неприятности, что делать, если она случилась, а также ознакомитесь с советами, которые позволят провести процесс квашения без ошибок.
Основные причины того, что в квашеной капусте мало рассола
Наиболее распространёнными причинами того, почему капуста сухая, являются неверный сорт овоща, а также нарушения техники квашения. Расскажем о них подробнее.
Выбор неверного сорта капусты
При выборе овоща для квашения необходимо обращать внимание на его сорт. Для этой цели нужно брать только сорта белокочанной капусты среднепозднего и позднего созревания. Необходимость использовать только эти сорта обусловлена тем, что овощ квасится при образовании в нём молочной кислоты.
А для появления молочной кислоты нужен природный сахар в достаточном количестве, а он появляется в овоще поздней осенью. Овощ, который зреет рано, для квашения не подходит, поскольку содержит мало сахара, что негативно повлияет на процессы брожения.
Нарушения техники квашения
В заготовке может быть мало сока, если в процессе приготовления положить в неё мало соли. Соль способствует выделению жидкости, оптимальным её количеством можно считать 25 г на 1 кг продукта. Определить всё ли в порядке с продуктом можно через сутки. Этого достаточно, чтобы сок появился на поверхности заготовки, и вся она должна быть погружена в сок.
Как увеличить количество рассола в квашеной капусте
В случае если заготовка не дала сок, необходимо знать, что необходимо сделать, чтобы исправить ситуацию. Оптимальным решением в этом случае станет добавление в продукт готового рассола.
Как сделать подходящий рассол вы узнаете из этой пошаговой инструкции:
Необходимо взять 1 литр воды и довести его до кипения.
Снять воду с огня и добавить в неё 1 чайную ложку соли.
Когда вода станет тёплой, положить туда 1 столовую ложку сахара.
При остывании рассола до комнатной температуры, его можно залить в продукт.
Дополнительные советы по квашению капусты
Чтобы продукт получился вкусным и сочным необходимо обращать внимание на некоторые нюансы при приготовлении:
лунный календарь. При квашении рекомендуют обращать внимание на лунные фазы. Лучше всего делать заготовку на новолуние;
отсутствие уксуса. Лучше всего, чтобы овощ квасился естественным путём. При добавлении уксуса в значительной мере теряются полезные свойства овоща. Исключение можно сделать только в случае, если уксус является домашним;
гнёт. При квашении в бочке требуется груз, а при заготовке в трёхлитровой банке понадобится простой полиэтиленовый пакет. Половину пакета нужно заполнить водой, выпустить воздух и завязать узел на самом конце пакета. После чего пакет аккуратно проталкивают в горлышко банки, где он и придавливает капусту;
подходящие добавки. В заготовку можно добавить морковь, яблоки, бруснику или клюкву. Для любителей острого продукта подойдут имбирь и чеснок. Не рекомендован в качестве добавки лук, в этом случае овощ в квашеном виде не сможет храниться длительный срок;
добавление специй. Разнообразит вкус своих заготовок можно, добавив в банку семена тмина, кориандра или аниса;
брожение. После засолки и помещения в банку гнёта на 2-3 дня нужно обеспечить температуру для банок в помещении +18..+20°С. По истечении этого срока, банки следует переместить туда, где температура будет 0°С. Пена, которая будет регулярно появляться в банке, нужно регулярно удалять. Процедуру квашения можно считать законченной, если пена на поверхности не образовывается, а рассол стал прозрачным.
При отсутствии сока в капусте при квашении важно понять, по какой причине это происходит и как лучше решить эту сложность. Руководствуясь советами, вы сможете успешно её приготовить и избежать отсутствия в овоще сока.
Почему капуста при заквашивании не выделила сок?
Судя по тому, как автор описал процесс заквашивания, его капуста не имела возможности отдать свой сок. Тут всё дело, видимо, в нарушении автором технологии квашения капусты и в последовательности действий.
На самом деле любая белокочанная капуста должна выделить сок сразу же в момент перетирания её с крупной каменной солью. Но автор по его словам не перетирал капусту, а мял её! Причём мял капусту вместе с морковью. Так нельзя делать.
Капуста во время заквашивания никогда не мнётся, это неправильно! Она перетирается с усилием, то есть агрессивно. Процесс перетирания капусты напоминает движения трудолюбивой прачки, усиленно отстирывающей грязное бельё. В горсти обеих рук набирается капустная нарезка и с силой перетирается одна о другую до появления обильного сока. Только после того, когда весь объём капусты будет успешно перетёрт с солью – можно добавлять морковь и лёгкими движениями снизу вверх капусту перемешивать с морковной стружкой.
Теперь о том, как спасти капусту. Увы, если капуста (вместе с морковкой!) уже вторые сутки стоит без сока, то есть процесс брожения полностью отсутствует, то спасти столь ценный продукт можно только одним способом – отправить в кастрюлю и с маслом потушить. Иначе в капусте без образовавшегося сока очень быстро начнётся процесс гниения, капуста приобретёт серый оттенок и для еды станет непригодной.
О том, как правильно квасить капусту в домашних условиях я подробно рассказала в своей статье: «Квашение капусты похоже на колдовство». Заходите по ссылке: http://www.moscow-faq.ru/artic. и повторите попытку закваски снова. Желаю успехов.
Капуста не выделила достаточно сока.
Причина может быть в сорте капусты. Раньше ( в советские времена) на засолку у нас шла капуста сорта «Слава» (если не ошибаюсь). Это была хорошая сочная капуста, и при засолке выделяла много сока. Сейчас в продаже есть разные сорта капусты, и большинство из них недостаточно сочные, они хорошо хранятся, не усыхают – это удобно для торговли. Эту капусту можно квасить. При перетирании с солью она дает мало сока, и надо добавить к перетертой капусте достаточное количество кипяченой холодной воды (лучше больше, чем меньше). Рассол должен обязательно покрывать придавленную гнётом капусту.
Возможно, еще не поздно спасти вашу капусту. Добавьте воды, перемешайте, утрамбуйте и положите гнёт. В процессе брожения, один раз в день перемешивайте капусту.
Если после окончания брожения (дня через 3), неприятный запах капусты превратится в приятный специфический запах, – операция по спасению удалась. Удачи!
Как спасти квашенную капусту если она не дала сока.
Скажу сразу спасибо всем, кто пытался помочь. Этот вопрос задавал я через телефон и уже были попытки потушить ее так, как предлагала Юля (Jusha). Но капусту мне удалось спасти и даже заквасить, а съели ее за три дня на ужин.
Если капуста не дала сока и еще не начала портиться, то
– Нужно взять стакан кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, развести в нем две столовые ложки сахара и залить ее. – Тщательно перемешать и утрамбовать капусту так, чтобы рассол покрывал саму капусту. – Поставить под гнет.
Спустя сутки рассол был уже кислым, а на четвертые сутки после начала моего эксперимента капуста оказалась вкусной и квашенной.
Почему я выбрал сахар? Дело в том, что процесс ферментации (квашения) капусты связан с полезными бактериями (какими не знаю, наверно лакто группы), которые содержаться на листьях капусты по умолчанию . А они любят сахарозу.
Если нет рассола добавьте его сами и подкормите вашу капусту сахарком, но не добавляйте уксуса или кислоты.
(отличие моего ответа, от ответа Виктора Николаевича в том, что я воду добавил с растворенным в ней сахаром, что и послужило катализатором процесса. Я также не перешивал ее каждый день, а просто забыл о ней)
капустный рассол (ru)
Капустный рассол имеет приятный мягкий вкус и слегка кислую ноту. Его получают из белокочанной капусты, ферментированной естественным образом. Кроме того, он является хорошим источником витамина С и калия.
Общая информация:
Из Википедии: «Ква́шеная капу́ста — пищевой продукт, получаемый из капусты при её молочнокислом брожении, считающийся национальным продуктом во многих странах Европы, включая Россию, и Азии (Корея, Китай и др.). Квашеная капуста широко используется в салатах и гарнирах, полезна для здоровья, способствует нормализации микрофлоры кишечника и, следовательно, правильному пищеварению».
Несмотря на то, что квашеная капуста содержит мало калорий и жира, в процессе приготовления она приобретает довольно высокое содержание натрия. Однако в настоящее время можно приобрести коммерческие продукты «с невысоким содержанием соли».
Состав веществ в квашеной капусте:
«Квашеная капуста богата витаминами A, B и C. Консервирующий эффект оказывает поваренная соль и молочная кислота, последняя определяет и запах квашеной капусты, близкий к запаху мочёных яблок».
В зависимости от производителя состав веществ может быть разным, но калорийность 100 грамм, как правило, оказывается на уровне 10-15 килокалорий с содержанием примерно 1,5 граммов углеводов и свыше 97% воды.
Использование:
Капустный рассол используют при метеоризме, запорах и проблемах пищеварения. Высокое содержание молочной кислоты и витамина C помогает наладить правильную работу кишечника и пищеварения. Кроме этого, капустный рассол также используется в разнообразных методах детоксикации и очищения организма от шлаков.
Приготовление:
«По способу приготовления квашеную капусту делят на следующие виды: шинкованную, рубленую, кочанную с шинкованной или рубленой, цельнокочанную. Капусту каждого вида приготовляют по особым рецептурам.
Квашеную шинкованную или рубленую капусту готовят путём несильного разминания шинкованной или рубленой капусты с добавлением соли. Смесь укладывают в бочонки, накрывают слоем чистой ткани и придавливают гнётом (грузом) так, чтобы сок выступил на поверхности. Через несколько дней (в зависимости от температуры — 2-7 дней) брожение завершается, и капусту выносят на холод во избежание перекисания.
Молочнокислые бактерии, всегда имеющиеся на поверхности свежей капусты, сбраживают сахара из капустного сока и образуют молочную кислоту, которая препятствует развитию плесневых грибков.
Иногда капусту квасят половинками, четвертинками».
Как приготовить капустный рассол самостоятельно:
Подготовка: для приготовления одного литра капустного рассола Вам потребуется примерно 250-300 грамм квашеной капусты и 750 миллилитров читой воды, а также подходящий для процессов ферментирования сосуд. Если Вы планируете в будущем делать много квашеных продуктов, то лучше приобрести для этого специальную подходящую посуду. Такая посуда должна не иметь собственного запаха и хорошо чиститься. Хорошо для заквашивания подходят такие материалы как стекло или эмаль. Кроме того, в ней можно также консервировать и другие овощи, например, огурцы, свёклу, кабачки и т.д.
Квашение: капусту помыть и удалить грязные и повреждённые места. Мелко нашинковать капусту и хорошо помять руками. Уложить, плотно прижимая друг к другу, в подходящий сосуд и положить сверху гнёт (например, камень), так чтобы капуста оставалась сжатой. Добавить воды и следить за тем, чтобы сквашиваемый продукт питания постоянно был накрыт водой. Сосуд закрыть не совсем герметично, так чтобы образовывающиеся газы могли улетучиваться, но и не совсем свободно, потому что в противном случае брожение не начнётся. Процесс ферментирования должен происходить в тёплом месте в течение 3-4 дней. После этого Вы можете слить сок и при необходимости хранить его в холодильнике до 48 часов в плотно закрытой посуде.
Домашняя квашеная капуста — Сочувствие
Домашняя соленая капуста за два‑три дня.
Как квасить капусту в кастрюле или трехлитровой банке.
Простой способ приготовления квашеной капусты.
Квашеная капуста – самый дешевый источник витаминов в холодное время года.
Квашеную капусту можно небольшими порциями готовить всю зиму и быть уверенным, что она не перекиснет. Чувствуете, что кончается, можно заквасить еще 3 килограмма. Через два‑три дня при комнатной температуре капуста будет готова.
Самый простой способ: капусту порезать или измельчить шинковкой, посыпать солью, помять руками, выложить в посуду, утрамбовать, выдержать под грузом около трех дней.
Будет ли капуста хрустящей, в первую очередь, зависит от качества сырья. Капуста должна быть очень плотная, тугая, она хрустит, когда ее режешь.
Капуста, которую мы выбираем на голубцы, её легко разделить на листочки, для этого метода не подходит. Она может получиться слишком мягкой. Но её можно засолить в рассоле, и при этом совсем не мять. Однако и для заквашивания в рассоле тугая капуста лучше.
Количество соли – вопрос вкуса. Не надо бояться, что соли мало. Главное – не пересолить. А досолить всегда можно в тарелке.
Кстати, соль можно вообще не использовать. Но такая капуста долго храниться не будет.
При небольшом количестве соли точно взвешивать капусту необязательно.
Я использую около 3 кг капусты, это может быть от 2,7 кг до 3,5 кг, а соли и сахара всегда одно и то же количество. При этом вкус у капусты замечательный. И на время брожения это тоже не влияет.
Как быстро заквасится капуста? Это зависит от температуры в помещении. Если тепло, закиснет за 2 дня, холодно (не меньше 18ºС) – за 3‑4 дня.
Квашеная капуста
Ингредиенты:
Капуста плотная поздних сортов – 2‑3 шт., около 3 кг
Морковь – 200‑300 или даже 400 г
Соль любая (кроме йодированной) – 30 г, 1 столовая ложка с большой горкой
Сахар – 1 чайная ложка, 5‑6 г
Посуда для квашения: банка или эмалированная кастрюля на 3 литра.
Приготовление:
1. Капусту очистить от верхних покровных листьев, не мыть.
Если будем квасить в кастрюле, несколькими верхними чистыми листьями, застелить дно кастрюли.
2. Помыть, почистить морковь, натереть на крупной терке. Капусту разрезать на четвертинки.
Для нарезки ножом лучше сразу вырезать кочерыжку. Если использовать шинковку, то кочерыжку лучше оставить, за нее удобно держать, и капуста не будет разваливаться.
3. Нашинковать капусту тонкими полосками шириной 3‑5 мм. Это ширина из книги о консервировании. Я часто режу тоньше, 2‑3 мм. Режем или шинкуем, как нравится.
При шинковке и нарезке стоит поглядывать, что получается. Иначе можно настрогать много твердых палок, если резать вдоль толстых жилок капустных листьев. Лучше выбирать направление для нарезки, чтобы жилки разрезались поперек или наискосок.
Использование шинковки ускоряет процесс, но это тяжелее физически, чем ножом. Привлечение мужской силы здесь будет очень кстати.
Шинкуем и порциями складываем капусту в большую миску или тазик, добавляя к ней тертую морковь.
4. Отмерить соль и сахар, перемешать в стаканчике. 5. На разделочную доску или прямо на стол выложить часть капусты, посыпать частью смеси соли и сахара и руками мять как тесто до выделения сока.
Выложить капусту в банку или кастрюлю на 3 литра, утрамбовать трамбовкой или рукой. Потом следующую часть капусты и т. д. В трехлитровой банке обычно заполняется по плечи, в кастрюле где‑то на 5‑7 см ниже верха.
Не стоит беспокоиться, что в одной порции капусты соли больше, чем в другой, капуста продолжит выделять сок, его будет достаточно, чтобы соль равномерно растворилась, как в любой жидкости.
Можно сделать иначе: всю поверхность шинкованной капусты в тазике посыпать смесью соли с сахаром. Затем на стол выложить на глаз четвертую часть капусты. Выкладывать, поддевая капусту до самого дна, мять на столе до выделения сока.
И третий способ. Он более подходит для банки: мять, перетирать руками капусту без соли, выкладывать в банку. Когда заполнится четвертая часть банки, выложить четвертую часть смеси соли и сахара, затем еще четверть капусты и четверть соленой смеси и так далее. Всё на глазок.
Этим способом в банке получается менее сочная капустная масса, она потом выделяет сок, и капуста заквашивается немного дольше.
Не стоит заполнять до верха любую посуду, т. к. при брожении сок будет подниматься и может убежать.
Если вся капуста не помещается, лишнюю заквасить в стеклянной банке.
Если соль израсходована раньше, и ее не хватает на последние порции, не страшно, присолите совсем чуть‑чуть, чтобы сок выделялся.
Банку сверху прикрыть куском капустного листа и поставить в качестве груза стакан с водой или маленькую пластиковую бутылку.
Кастрюлю накрыть тарелкой чуть меньшего размера, чем диаметр кастрюли, в качестве груза на тарелку поставить литровую банку с водой.
Посуду с капустой поставить в тарелку или миску на случай чрезмерного выделения сока. Найти для капусты место на кухне.
Можно всю конструкцию накрыть тонкой салфеткой или марлей.
6. На следующий день уровень рассола в капусте поднимется, на его поверхности появятся пузырьки. С каждым днем их будет всё больше. Большие комки пены следует удалять.
7. ВАЖНО!
Каждый день 1‑2 раза протыкать до дна капусту в нескольких местах деревянной палочкой, например, для шашлыков. В лунке от палочки будет видно, что газы выходят.
8. Когда брожение прекратится, газы в лунке выделяться не будут, капуста готова.
Разложить капусту в литровые банки, закрыть крышками, поместить в холодильник. Рассол выливать не стоит, лучше им залить капусту. Так она лучше хранится.
Аналогично можно заквасить краснокочанную капусту пополам с белой. Можно для красивого цвета к белокочанной добавить немножко красной или свеклу.
Сок квашеной капусты не только очень вкусный, но является еще и отличным лечебным средством, применяемым в лечении и профилактике различных заболеваний.
Не надо путать рассол и сок квашеной капусты. Многие люди называют соком рассол, который выделяется при квашении, однако рассол – это не сок. Ведь он находится внутри капустных листьев, и он более концентрирован, чем рассол. Поэтому, когда квашеную капусту отжимают в соковыжималке, в сок переходят те вещества, которых нет в рассоле (или их там очень мало).
Капустный сок содержит ценные молочнокислые бактерии, выделяющие антимикробные вещества, препятствующие развитию в кишечнике патогенных бактерий. Они повышают естественное сопротивление кишечного тракта, поддерживают баланс пищеварения, помогают восстановить поврежденную слизистую оболочку кишечника в случае инфекции. Живые молочнокислые бактерии, благотворно влияют на микрофлору, обеспечивают детоксикацию организма, устраняют процессы брожения и уменьшают образование ядовитых соединений. После употребления первой бутылочки (300 мл) организм начинает очищаться, быстро выводя вредные соединения.
Сок квашеной капусты содержит много витаминов, особенно витамин C ( больше, чем в лимоне), который является сильнейшим антиоксидантом! Поэтому он рекомендуется в качестве ежедневного, укрепляющего иммунную систему, средства!
Антиоксиданты помогают защитить организм от образования свободных радикалов. Ученые считают, что нарушения, вызванные свободными радикалами, являются причиной преждевременного старения организма.
Современные ученые также обнаружили в соке квашеной капусты соединения, обеспечивающие профилактику рака: эти вещества подавляют рост раковых клеток. Такие вещества, как изотиоцианаты – биологически активные соединения, содержащиеся в соке, тоже обладают антиканцерогенными и антибак териальными свойствами.
Сок квашеной капусты лечит язвенные болезни, ожирение, воспаления десен, помогает при запорах. Также выводит из организма токсины и шлаки, а также канцерогенные вещества, его используют в качестве противовоспалительного средства и средства для похудения.
Капустный сок пьют не для того, чтобы утолить жажду, а потому, что это улучшает здоровье, поскольку помогает при хронических запорах, геморрое, сухости кожи и для удаления пигментных пятен. Сок устраняет газообразование в кишечнике, воздействует на слизистую оболочку.
Богат молочной кислотой, которая необходима организму для нормального углеводного обмена, поэтому он полезен больным сахарным диабетом – его надо пить несколько раз в день, добавляя к нему немного сока лимона.
Ценность сока в том, что в нем аскорбиновой кислоты – витамина С – гораздо больше, чем в соке капусты свежей. Много в нем и витамина Р – рутина, способного повышать прочность капилляров и уменьшать их проницаемость.
Содержащиеся в нем вещества очищают кровеносные сосуды и улучшают кровообращение. При атеросклерозе следует регулярно пить капустный сок, смешивая его со свекольным 2:1.
Им полощут горло при простуде, ангине, фарингитах и ларингитах, и при других воспалительных заболеваниях горла. Одновременно его принимают внутрь, выпивая по ½ стакана 2-3 раза в день. При гриппе сок квашеной капусты пить необходимо: в отличие от лекарств, он безопасен, но отлично укрепляет иммунитет и оказывает жаропонижающее действие. В случае систематического использования в лечебных целях необходимо проконсультироваться с врачом.
На его основе в старину готовили настой для бани: использовали в парной, обдавая им раскаленные камни. Такая процедура оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, и очень полезна при простуде. гриппе и заболеваниях верхних дыхательных путей. Готовят настой так: заливают горячей водой равные части листьев шалфея и эвкалипта, настаивают 3 часа, потом добавляют к полученному настою такое же количество смеси сока капусты и брусники 2:1. Вдыхание паров этой смеси смягчает кашель, помогает очищать легкие от мокроты, а при ревматизме уменьшает боли в суставах.
Применяется этот сок и в уходе за кожей лица – опять же из-за большого количества витаминов и молочной кислоты, которая очищает и омолаживает. Если кожа жирная, с расширенными порами, надо каждое утро протирать лицо соком квашеной капусты, и умываться через 15 минут. Из него можно делать косметический лед: разлить сок в формочки и заморозить. Веснушки и пигментные пятна он осветляет, если протирать им проблемные места каждый день. Чтобы добиться результата быстрее, можно накладывать на скопление веснушек и пятна марлевую салфетку, смоченную в соке, и держать ее 10-15 минут. Общее количество масок не должно превышать 25-30 за один курс. Курс можно повторить через 2 месяца. Загрубевшая и шелушащаяся кожа рук станет мягкой и нежной, если делать по 2-3 раза в неделю ванночки с соком квашеной капусты, а потом наносить на руки питательный крем.
Для ухода за волосами его рекомендуется раз в неделю втирать в корни волос, чтобы их укрепить. Можно сделать маску для жирных волос: к 3 ст.л. сока добавить 1 ст.л. меда и 1 ч.л. спирта, нанести на волосы и кожу головы перед мытьем. Через полчаса вымыть голову, как обычно – жирность уменьшится сразу.
Сок квашеной капусты для похудения используется как дополнение к рациону питания: его пьют до еды, после еды, или в промежутках. Это позволяет почувствовать сытость, и снижает влечение к соленым и сладким лакомствам, поэтому вес постепенно снижается.
При проблемах с пищеварением, вызванным неумеренностью в еде или злоупотреблением спиртными напитками, помогает наладить работу желудка: он улучшает выделение пищеварительных соков, и помогает органам ЖКТ «разгрузиться».
Сок квашеной капусты — великолепное средство для лечения похмелья.
что делать, когда не бродит при квашении, почему она не квасится, как быть с недоквашенной
Что делать, если не квасится капуста?
Квашеная капуста является одной из часто встречаемых закусок на столах наших граждан. Казалось бы, в её приготовлении нет ничего сложного. Но иногда хозяйки допускают ряд ошибок, которые в итоге могут ухудшить вкус получившегося блюда или вовсе испортить его. Чтобы избежать допущения ошибок, необходимо знать все свойства главного ингредиента, пользу и вред, а также некоторые секреты приготовления для получения вкусной и полезной закуски.
Пищевая ценность продукта
Квашеная капуста имеет высокую пищевую ценность, поскольку именно такой способ приготовления сохраняет максимальное количество полезных веществ.
Помимо большого количества витаминов (А, B1, B2, B5, PP), в 100 г продукта содержатся:
белки — 1,6 г;
жиры — 0,1 г;
углеводы — 5,2 г;
пищевые волокна — 4 г;
крахмал — 0,2 г;
зола — 0,9 г;
органические кислоты — 79,2 г;
моно- и дисахариды — 5 г;
насыщенные жирные кислоты — 0,009 г.
Польза и вред
Квашеный продукт оказывает большую пользу для всего организма человека:
помогает хорошо функционировать иммунной системе;
препятствует преждевременному старению;
регулирует пищеварение;
содержащийся калий участвует в регулировании водного и кислотного баланса.
Несмотря на всю пользу продукта, он имеет ряд противопоказаний и может в определённых случаях нанести вред организму человека:
те, кто страдают от гипертонии или подагры, должны ограничить себя в употреблении данного продукта, ведь он содержит большое количество соли;
квашеная капуста замедляет процесс всасывания йода, вот почему людям, имеющим проблемы с щитовидной железой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начать употребление данной закуски;
провоцирует вздутие живота и диарею.
Что делать, если капуста не квасится, а тухнет
На первый взгляд, квасить капусту кажется довольно простым занятием. Тем не менее, многие хозяйки допускают типичные ошибки при осуществлении данного процесса.
Самыми распространёнными ошибками являются:
Превышение количества дней, проведённых продуктом при комнатной температуре.
Остаток невышедших газов.
Игнорирование использования гнёта в процессе заквашивания.
Солевая недостаточность.
Использование йодированной соли.
Использование ранних сортов капусты.
Все эти ошибки могут привести к неудачному результату квашения, а именно: в процессе закваски капуста тухнет, а не квасится.
Как спасти продукт
Чтобы избежать вышеперечисленных ошибок, необходимо придерживаться определённых правил:
Продукт необходимо хранить при комнатной температуре (+22…+24°С) не больше 3–4 дней, после чего его нужно переместить в более прохладное место, а лучше — в холодильник. В таком случае он сохранит весь свой насыщенный вкус.
Чтобы выпустить из закваски все образовавшиеся в ней газы, необходимо ежедневно ( 2–3 раза) прокалывать овощную массу деревянной палочкой до самого дна и снова отправлять продукт в холодильник доквашиваться.
Гнёт необходимо использовать при заквашивании для того, чтобы на поверхность выступил сок, поскольку самого рассола должно быть больше, чем продукта.
Для удачного заквашивания необходимо использовать соль в строгой пропорции: 1 ст. л. (20–25 г) на 1 кг овощей.
Для заквашивания стоит использовать только поваренную соль.
Поздние сорта капусты являются лучшим вариантом для квашения, поскольку они содержат большее количество сахара, что влияет на скорость брожения.
В некоторых случаях, если всё-таки были допущены какие-либо ошибки и процесс брожения потерпел неудачу, продукт ещё можно спасти.
Если пересолили
Если полученная закуска оказалась пересолена, её необходимо переложить в сухую ёмкость и добавить заранее нарезанные свежие овощи (перец, морковь и др.), которые смогут впитать в себя часть соли. В случае, если рассол уже успел покрыть весь продукт, можно часть слить и добавить вместо него кипячёную воду. Для нейтрализации уровня соли перед употреблением капусты можно заправить её растительным маслом, добавив репчатый лук.
Если не заквашивается
Если на второй день капуста не начала закисать, можно добавить в заготовку разбавленный с водой сахар (2 ч. л. на 1 кг овощей).
Почему капуста не бродит при квашении
Вроде все сделали как всегда: 10 кг. капусты, 2 кг. моркови, соль, помяли, капуста дала сок, положили гнет. Протыкали каждый день а она на 4-ый день начала жутко вонять, через 10 дней пришлось выкинуть. Что сделали не так или виновата луна?
Не припомните ли, какая это была капуста? Сочная и хрумкая, приятная, кода грызёшь, или твердая, с листьями , слегка напоминающими пластик?
Недавно в И-те находила статью, что существуют относительно новые сорта капусты (баклажанов и томатов) , специально “разработанные” для продажи, и именно – в регионах с низкой покупательской способностью. Якобы такие овощи – плотные, твердые; томаты – с плотностью мякоти – почти яблочной,они практически хрустят, когда их режешь; баклажаны- с “проволочной арматурой”; капуста – может храниться до полутора-двух лет и варится дольше картофеля, намного дольше, чем обычно.
Так вот, такая капуста – НЕ квасится. Совсем. Просто загнивает.
Я часто подвожу на работу знакомую женщину, так она тоже жаловалась, что через пять дней выбросила завонявшуюся квашенную (по привычному рецепту и привычной технологии), капусту.
Так что я поняла, что все эти “евро”-овощи “евро”-сортов,- как прозвали их в народе, – вовсе не для еды,а для продажи.
Квашеная капуста является одной из часто встречаемых закусок на столах наших граждан. Казалось бы, в её приготовлении нет ничего сложного. Но иногда хозяйки допускают ряд ошибок, которые в итоге могут ухудшить вкус получившегося блюда или вовсе испортить его. Чтобы избежать допущения ошибок, необходимо знать все свойства главного ингредиента, пользу и вред, а также некоторые секреты приготовления для получения вкусной и полезной закуски.
Пищевая ценность продукта
Квашеная капуста имеет высокую пищевую ценность, поскольку именно такой способ приготовления сохраняет максимальное количество полезных веществ.
Помимо большого количества витаминов (А, B1, B2, B5, PP), в 100 г продукта содержатся:
белки — 1,6 г;
жиры — 0,1 г;
углеводы — 5,2 г;
пищевые волокна — 4 г;
крахмал — 0,2 г;
зола — 0,9 г;
органические кислоты — 79,2 г;
моно- и дисахариды — 5 г;
насыщенные жирные кислоты — 0,009 г.
Польза и вред
Квашеный продукт оказывает большую пользу для всего организма человека:
помогает хорошо функционировать иммунной системе;
препятствует преждевременному старению;
регулирует пищеварение;
содержащийся калий участвует в регулировании водного и кислотного баланса.
Несмотря на всю пользу продукта, он имеет ряд противопоказаний и может в определённых случаях нанести вред организму человека:
те, кто страдают от гипертонии или подагры, должны ограничить себя в употреблении данного продукта, ведь он содержит большое количество соли;
квашеная капуста замедляет процесс всасывания йода, вот почему людям, имеющим проблемы с щитовидной железой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начать употребление данной закуски;
провоцирует вздутие живота и диарею.
Что делать, если капуста не квасится, а тухнет
На первый взгляд, квасить капусту кажется довольно простым занятием. Тем не менее, многие хозяйки допускают типичные ошибки при осуществлении данного процесса.
Самыми распространёнными ошибками являются:
Превышение количества дней, проведённых продуктом при комнатной температуре.
Остаток невышедших газов.
Игнорирование использования гнёта в процессе заквашивания.
Солевая недостаточность.
Использование йодированной соли.
Использование ранних сортов капусты.
Все эти ошибки могут привести к неудачному результату квашения, а именно: в процессе закваски капуста тухнет, а не квасится.
Как спасти продукт
Чтобы избежать вышеперечисленных ошибок, необходимо придерживаться определённых правил:
Продукт необходимо хранить при комнатной температуре (+22…+24°С) не больше 3–4 дней, после чего его нужно переместить в более прохладное место, а лучше — в холодильник. В таком случае он сохранит весь свой насыщенный вкус.
Чтобы выпустить из закваски все образовавшиеся в ней газы, необходимо ежедневно ( 2–3 раза) прокалывать овощную массу деревянной палочкой до самого дна и снова отправлять продукт в холодильник доквашиваться.
Гнёт необходимо использовать при заквашивании для того, чтобы на поверхность выступил сок, поскольку самого рассола должно быть больше, чем продукта.
Для удачного заквашивания необходимо использовать соль в строгой пропорции: 1 ст. л. (20–25 г) на 1 кг овощей.
Для заквашивания стоит использовать только поваренную соль.
Поздние сорта капусты являются лучшим вариантом для квашения, поскольку они содержат большее количество сахара, что влияет на скорость брожения.
В некоторых случаях, если всё-таки были допущены какие-либо ошибки и процесс брожения потерпел неудачу, продукт ещё можно спасти.
Если пересолили
Если полученная закуска оказалась пересолена, её необходимо переложить в сухую ёмкость и добавить заранее нарезанные свежие овощи (перец, морковь и др.), которые смогут впитать в себя часть соли. В случае, если рассол уже успел покрыть весь продукт, можно часть слить и добавить вместо него кипячёную воду. Для нейтрализации уровня соли перед употреблением капусты можно заправить её растительным маслом, добавив репчатый лук.
Если не заквашивается
Если на второй день капуста не начала закисать, можно добавить в заготовку разбавленный с водой сахар (2 ч. л. на 1 кг овощей).
Полезные советы
Опытные хозяйки дают несколько полезных советов для приготовления вкусной, хрустящей и сочной квашеной капусты:
Первым этапом приготовления данной закуски является шинкование, перед которым плод нельзя мыть. Необходимо снять только верхние листья и почистить загрязнённые места.
Необходимо строго придерживаться рецепта при закваске и соблюдать все пропорции.
Перед укладыванием нашинкованной капусты в посуду, её дно необходимо устелить целыми листьями плода. Утрамбовывать продукт необходимо очень плотно, до появления сока, после чего нужно накрыть массу тарелкой, а сверху установить груз.
Результатом начала брожения является пена, которую нужно постоянно снимать. Когда она исчезнет с поверхности, значит, продукт заквасился.
Важно не забывать протыкать деревянной палочкой капусту, чтобы вышли образующиеся при заквашивании газы.
На протяжении всего процесса заготовка должна постоянно быть покрыта рассолом. В случае, если его оказалось недостаточно, это можно исправить, добавив свежий солевой раствор.
На 3–4 день квашения нужно снять поверхностный слой с продукта, после чего накрыть его чистой лёгкой тканью и отправить на 1–2 дня в холодильник.
Видео: квашеная капуста в своем соку
Если всё делать правильно, придерживаясь вышеперечисленных советов, то в таком случае вам наверняка удастся приготовить невероятно вкусную, сочную и богатую витаминами квашеную капусту.
Достоверно неизвестно, кто первым начал квасить капусту. Историки утверждают, что китайцы. Еще в III веке до н.э. крестьян, возводивших Великую Китайскую стену, кормили капустой, квашенной в рисовом вине. В деревнях ее сегодня ставят в бочках — сразу на всю зиму. У горожан такой возможности нет: на балконе — подмерзнет, в холодильнике — и места мало, и температура не та. Поэтому готовят кислую капусту небольшими порциями.
Процесс пошел
Безусловно, квашение капусты — один из самых популярных способов ее консервирования. По сравнению с засолкой и маринованием это процесс более длительный, но зато на выходе мы получаем не только вкусный, но и весьма полезный и даже лечебный продукт. По содержанию витамина С с квашеной капустой мало кто посоперничает.
Квашенка проста в приготовлении, но никогда не считалась блюдом для простого люда. Русские князья на специально выделенных участках земли — капустниках — выращивали этот овощ для своих семей и дружины, справедливо думая, что он дает силу и здоровье.
Для квашения идеально подходит капуста осенних и поздних сортов с созревшими плотными (желательно крупными) кочанами, на которых очень мало или совсем нет зеленых листьев. Чем белее листья, тем больше в них сахара, столь необходимого для брожения (ферментации). Ранние сорта капусты для квашения непригодны. Во–первых, кочаны у них рыхлые и зеленые. Во–вторых, они беднее сахаром, поэтому хуже заквашиваются. Если вы несильны в сортах капусты, то определить ее годность для засолки можно так: разрежьте кочан и попробуйте листья на вкус. Они должны быть белыми на срезе, хрустящими и сладкими.
Перед шинкованием капусту не моют, а лишь снимают зеленые листья и вырезают почерневшие и загрязненные места. Затем вилок разрезают на 2 — 3 части, шинкуют или рубят. На каждые 10 кг овощей берите 200 — 250 г обычной (не йодированной! — она размягчает капусту) крупной соли. Но не больше: она тормозит процесс молочнокислого брожения, в результате капуста не заквашивается и приобретает неприятный запах. К тому же соль выводит из овоща витамины и минеральные вещества.
На дно емкости уложите целые листья и посолите их, чтобы слегка обмякли. Поверх — шинкованную капусту. И утрамбовывайте ее до тех пор, пока не выделится сок. На овощи положите полотняную салфетку, а затем деревянную решетку или фарфоровую тарелку. Сверху — гнет, например, пару раз ошпаренный булыжник. Использовать в качестве гнета железные, чугунные или медные грузы, а также камень–песчаник или кирпичи нельзя.
Через несколько часов на поверхности появится пена: брожение началось. Пену постоянно снимайте. Вначале ее будет много, затем все меньше и меньше. Исчезнет совсем — значит, капуста заквасилась. И не забывайте почаще протыкать капусту до дна емкости в нескольких местах (лучше деревянной палочкой) или перемешивать, чтобы выпустить образующиеся газы — сероводород и углекислый газ (если этого не делать, капуста будет горчить). Чем меньше воздуха, тем больше витамина С сохранится.
Все время, пока идет брожение (а это примерно 10–15 дней), овощи должны быть покрыты рассолом. Если жидкости мало, добавьте свежеприготовленный 3–4–процентный солевой раствор.
После того как квашенка осядет (обычно на третий–пятый день), желательно снять верхний побуревший слой и промыть подгнетный круг горячим раствором питьевой соды. Затем накрыть капусту чистой льняной тканью, смоченной в соляном растворе и хорошо отжатой. Снова поставить под гнет, подобрав его с таким расчетом, чтобы рассол доставал до края подгнетного круга.
Другие овощи, а также фрукты, ягоды и пряности, добавленные в капусту, хорошо проквашиваются, сохраняются и дополняют ее целебные свойства. Морковь обогащает квашеную капусту каротином — провитамином А. Яблоки делятся с ней витаминами С и Р, а также хлорогеновой кислотой. Рябина и сладкий перец — витамином С и каротином. Клюква и брусника — бензойной кислотой, обладающей антимикробными свойствами. Пряные растения — лавровый лист, тмин, горький перец, анис — не только придают квашеной капусте специфический вкус и аромат, но и содержат эфирные масла и фитонциды, губительно влияющие на микробы и возбуждающие выделение в наших органах пищеварения пищеварительных ферментов. Квасят и с ягодами можжевельника. Они придают капусте приятный специфический вкус и запах. Можно использовать мед (до 10 г на 1 кг капусты), грецкие орехи, сливы, грибы.
Знатоки утверждают, что заквашенная кочанами капуста будет нежной и упругой, а рассол пикантным и приятным на вкус, если между рядами кочанов насыпать по горсти крупнотолченой кукурузы.
Если нет возможности долго хранить капусту в открытой посуде, ее перекладывают в стеклянные банки и заливают сверху (на два пальца) растительным маслом. Или консервируют, предварительно пастеризовав в течение получаса. Если рассола недостаточно (а капуста должна быть им покрыта полностью), то добавляют 2–процентный кипящий соляной раствор.
Справка. В квашенной кочанами (или половинками) капусте сохраняется в 1,5 — 2 раза больше витаминов, чем в шинкованной. Квашеная и хранящаяся по всем правилам капуста сохраняет высокую витаминную ценность в течение 6 — 8 месяцев.
Чтоб хрустела
Как порой бывает обидно: стараешься, делаешь, а в итоге раз за разом получаешь какую–то несъедобную мягкую массу. Почему капуста не удается? С этим вопросом я обратилась к Марии Максименко, кандидату сельскохозяйственных наук.
— Не всякую капусту можно квасить, — раскрыла секрет неудач Мария Григорьевна. — И плотность кочана в данном случае — не самый главный показатель. Разрежьте кочан и посмотрите, какова толщина внутренних листьев. Если вилок крепкий, а тонкие листочки плотно прижаты друг к другу, скорее всего, овощ годится лишь для длительного хранения. В нем мало сока. Такая капуста будет плохо бродить и получится горькой и жесткой. Если же в плотном кочане сочные толстые бело–кремовые листья, его можно смело шинковать. Конечно, важна и технология!
Итак, почему капуста.
. Мягкая? Причин может быть несколько. Поставлена киснуть в теплое время года. Взяли ранний сорт. Не исключено, что вместе со здоровыми кочанами попалось несколько подмороженных или перекормленных удобрениями. Быть может, не хватило соли: засыпали меньше 20 г на 1 кг. Слишком высокой была температура брожения. Или, наконец, плохо уходил воздух при закваске. Мягкая капуста ничем не отличается от обычной: вкус, цвет, запах те же. И ее можно есть.
. Слизкая? Квашеная капуста «скользит» из–за излишков воздуха, провоцирующих рост мицелиальных дрожжей. Нет, эти дрожжевые клетки не вредные. Но они нужны только в начале квашения и в небольшом количестве. Если же их слишком много, начинают активно развиваться гнилостные бактерии. В итоге капуста портится. Поэтому следите, чтобы она всегда была покрыта рассолом, а не выступала над ним, соприкасаясь с воздухом.
. Горькая? Слишком низкая (до плюс 18 градусов) температура при брожении. Немного подмерзшие кочаны. Не исключено, что пересолили. Вкус капусты зависит и от условий выращивания: почвы, удобрений.
. «Крашеная»? Иногда после того как капусту переложишь из одной тары в другую, она меняет цвет. Если позеленела, значит, при квашении было много воздуха. Краснеет же овощ из–за переизбытка соли. Или из–за того, что емкость для засолки была плохо вымыта и в ней осталось немного старого рассола. От соприкосновения с металлом продукт чернеет. Потому–то лучшая посуда для квашения — деревянная, стеклянная.
. Слишком кислая? Чтобы капуста хорошо заквасилась, нужны маслянокислые бактерии. Они развиваются при температуре от плюс 18 до 20 градусов. Если же температура брожения выше, то эти микроорганизмы плодятся молниеносно. Переизбыток масляной кислоты и придает овощу резкий неприятный запах. Портится и вкус: капуста становится прогорклой.
Рецепт на любой вкус
Северная.Разрезанные кочаны кладут в подсоленную (50 г соли на 1 кг капусты) кипящую воду и варят в течение 3 — 10 минут (для удаления горечи), затем охлаждают. На дно посуды (деревянной или эмалированной) укладывают кусочки подрумяненного в духовке ржаного хлеба, отбитые молотком веточки черной смородины и укроп, на них — слоями капусту, приправляя специями. Уложив сверху пряности, капусту заливают водой, в которой она варилась. Потом закрывают марлей, кладут деревянный кружок с гнетом. Через 2 — 3 дня, когда закончится брожение, капусту убирают на хранение в холодное место.
Чешская.Нашинкованную капусту перетирают с солью (до 20 г на 1 кг капусты), смешивают с нарезанной морковью и измельченным репчатым луком (примерно 30 и 20 г на каждый килограмм), пересыпают черным перцем–горошком, лавровым листом, укладывают в посуду, трамбуя, и придавливают гнетом. Через 3 дня капусту прокалывают заостренной палкой для удаления образовавшихся газов, еще через день отжимают от рассола и плотно укладывают в стеклянные банки. Рассол доводят до кипения, заливают им капусту. Банки прикрывают крышками, стерилизуют (литровые — 10 минут, трехлитровые — 45) и плотно укупоривают.
Быстрая.Очень быстро можно приготовить капусту, если перед квашением опустить ее в кипяток и держать, пока вода снова не вскипит. Затем кочан нужно вынуть и сразу окунуть в очень холодную воду, чтобы резко охладить. Остывшую капусту переложить в дуршлаг и дать воде стечь. После этого квасить ее обычным способом. Если будет мало сока, долить рассол (1 ст. л. соли на 0,5 л кипяченой воды). Через 2 дня можно есть.
Огуречная.У вас вот–вот опустеет банка с солеными огурцами, а рассолу в ней полно? Проще вылить его. Но лучше использовать для квашения капусты. Итак, капусту шинкуем, складываем в банки и заливаем рассолом. Никаких специй и соли добавлять нет нужды — все уже в нем есть. На сутки оставляем емкости при комнатной температуре, затем закрываем крышкой и убираем в холодильник. Еще через сутки «огуречная капуста» готова к употреблению.
«Пьяная».Каждый слой капусты утрамбовывают и равномерно поливают небольшим количеством сладкого белого столового вина. А дальше все как в классическом варианте квашения. На самом деле от такой капусты не захмелеешь, но, несомненно, оценишь ее отменные вкусовые качества.
Секреты квашеной капусты
Она повышает устойчивость к стрессам, активизирует обмен веществ, стимулирует выработку красных кровяных телец, способствует росту клеток и омоложению тканей, регулирует жировой обмен и понижает уровень холестерина в крови, предотвращая таким образом инсульт, укрепляет мышцы (особенно сердечную), повышает иммунитет. Догадались, о чем идет речь? Этот овощ вам очень хорошо знаком! И это — капуста. И не просто капуста — а квашеная. Самое популярное осенне–зимнее блюдо. Конечно, чтобы ее приготовить, придется повозиться дольше, чем с засолкой или маринованием. Зато и продукт получится не только вкусный, но и очень полезный, даже лечебный.
Если при варке капусты в ней разрушается почти половина витамина В9 (фолиевая кислота), то во время квашения он остается в целости. А аскорбиновой кислоты после закваски становится даже больше: до 70 мг на 100 г. В квашеной капусте в 20 раз больше, чем в свежей, и витамина Р. За счет молочнокислого брожения образуется большое количество пробиотиков, что позволяет по полезности приравнивать квашеную капусту к кефиру.
Квашеная капуста — отличное профилактическое средство от рака кишечника. Очень полезен и рассол — в нем есть вещества, не дающие углеводам превращаться в жир, и потому он отлично подходит для профилактики гастритов с повышенной кислотностью, а также рекомендован людям, следящим за своим весом.
Легко сказать — квасим капусту. А сколько неудач уже было: получается то серая, то кислая, то мягкая, то гнилью отдает. С первого раза не у каждой хозяйки капустка удается. Как и в любом деле, здесь есть свои правила и тонкости.
Для квашения годятся лишь поздние и среднепоздние сорта капусты. Ранняя капуста не подходит: в ней мало сахара и поэтому процессы брожения идут хуже.
Нет ничего сложного в самой технологии квашения. Главное, все выполнять четко и последовательно. Кочаны зачистите, снимите загрязненные и зеленоватые листья, вырежьте загнившие и подмерзшие части. Мыть не надо! Обрежьте кочерыжку: она «аккумулятор» нитратов и других вредных веществ. Капусту измельчите на шинковке или ножом. Шинковать капусту надо поперек жилок на полоски шириной примерно 2–3 мм. Если строгать вдоль, то будет много грубых частей. Да и сама капуста потеряет привлекательный вид. Можно нарезать и кусками — квадратиками или треугольниками. Чем крупнее нарезка, тем больше в ней сохраняется витаминов и других полезных веществ. Идеально в этом смысле квашение цельными кочанами.
Вкус традиционной квашеной капусты можно улучшить не только морковкой, но и ягодами (клюквой, брусникой), фруктами (яблоками, сливами), грибами (солеными и маринованными), овощами (перцем, свеклой, сельдереем и т.д.), специями (тмином, острым перцем, гвоздикой, лавровым листом, хреном и др.). Если вы решили добавить в капусту приправы, то следуйте таким пропорциям: на 10 кг капусты нужно моркови – 200 г, яблок – 800 г, клюквы или брусники – 200 г, тмина или аниса – 5 г, лаврового листа – 3 г, сладкого перца – 1 кг, свеклы – 1 кг.
Нашинкованную капусту и подготовленные добавки высыпьте на стол, пересыпьте солью и слегка перетрите руками, добавляя необходимые добавки до тех пор, пока капуста не пустит сок. Можно использовать эмалированную широкую кастрюлю или таз — чем шире, тем лучше. Чем больше площадь контакта с воздухом, тем быстрее идет процесс брожения.
Некоторые хозяйки добавляют при квашении капусты не только соль, но и сахар. Он, безусловно, ускорит процесс брожения. Но в то же время сделает капусту более мягкой.
Подготовьте тару. Это может быть как большая емкость, так и обычная 3–литровая банка. На дно уложите капустные листья. Насыпьте 10–15 см капусты и плотно утрамбуйте так, чтобы после укладки на поверхности выделялся сок. И так слой за слоем до самого конца. Наверх опять капустные листья, на них чистую тряпочку, кружок и гнет. Если квасите капусту в большой таре, уложите внутрь капустной массы небольшой целый кочан. 3-литровую банку можно накрыть полиэтиленовой крышкой с дырочками.
Так оставляем капусту для брожения на 2–3 дня при комнатной температуре (плюс 17–21 градус). Если все сделано правильно, то через сутки на поверхности должны появиться пузыри и пена. Значит, процесс брожения пошел. Во время него будет выделяться сок, поэтому емкость для квашения лучше поставить в таз или другую посуду. В дальнейшем этот сок можно будет (при необходимости) добавить в капусту.
Если сок по каким-то причинам долго не появляется, нужно усилить гнет или долить рассол. Его готовят из расчета 1 ст. л. с горкой соли на 1 л охлажденной кипяченой воды.
Пену постоянно убирайте. Сначала ее будет становиться все больше и больше, а затем пойдет на убыль. И когда ее не станет совсем, значит, капуста заквасилась.
Чтобы не испортить капусту, надо еще избавляться от образующихся при брожении газов с неприятным запахом — сероводорода и углекислого газа. Иначе капуста будет горчить. Поэтому каждый день (а то и по два раза на день) протыкайте капусту длинной деревянной палочкой в нескольких местах до самого дна емкости.
После того как капуста осядет, груз снимите. Уберите верхние листья и побуревший слой. Кружок и салфетку тщательно вымойте с содой, а затем замочите в солевом растворе. Ткань отожмите и накройте ею капусту, положите кружок, а на него гнет уже меньшего веса. Рассол должен выступать до края кружка.
В зависимости от температуры готовность капусты наступает через 15 — 20 дней. Чтобы она сохранилась дольше (в идеале возможно до 8 месяцев!), ее нужно хранить в темном и прохладном месте при температуре около 0 градусов под закрытой крышкой. Для подстраховки можно смочить верхнюю ткань спиртом: это защитит от появления плесени. При комнатной температуре капуста быстро темнеет, становится мягкой и набирает лишнюю кислоту.
Совет
Соль для квашения лучше использовать обычную крупную, можно морскую, но только не йодированную! Достаточно 200–250 граммов на 10 кг капусты.
Работа над ошибками
Практически каждая хозяйка испытывала разочарование, когда квашеная капуста не получалась. Вместо сочной и хрустящей — кислая мягкая масса. Итак, почему капуста
Чтобы капуста хорошо заквасилась, нужны маслянокислые бактерии. Они стремительно плодятся, если температура брожения выше плюс 20 градусов. Переизбыток масляной кислоты и придает овощу резкий, неприятный запах и прогорклый вкус.
Слишком низкая (до плюс 18 градусов) температура при брожении. Возможно, кочаны оказались слегка подмерзшими. Вы могли пересолить. Поскольку вкус капусты зависит от условий выращивания, то не исключено, что в почву внесли сверх нормы удобрений.
Причин может быть несколько. Взяли ранний сорт — листья у него мягкие сами по себе. Или вы поставили капусту киснуть в теплое время года. Не исключено, что вместе со здоровыми кочанами попалось несколько подмороженных или перекормленных удобрениями. Быть может, не хватило соли: засыпали менее 20 г на 1 кг. Слишком высокой была температура брожения. Или, наконец, плохо уходил воздух при закваске.
Квашеная капуста «скользит» из–за излишков воздуха, провоцирующих рост мицелиальных дрожжей. Но они нужны только в начале квашения, и то в небольшом количестве. Если же их слишком много, начинают активно развиваться гнилостные бактерии. В итоге капуста портится. Поэтому следите, чтобы она всегда была покрыта рассолом, а не выступала над ним, соприкасаясь с воздухом.
Капуста меняет цвет по разным причинам. Если позеленела, значит, при квашении было много воздуха. От соприкосновения с металлом продукт чернеет. Потому–то лучшая посуда для квашения — деревянная, стеклянная. Категорически запрещается квасить капусту в алюминиевой посуде. Молочная кислота разъедает алюминий, и в блюдо попадают крайне нежелательные для организма вещества. Краснеет овощ из–за переизбытка соли, а также из–за того, что емкость для засолки была плохо вымыта и в ней осталось немного старого рассола.
Внимание
Квашеная капуста хоть и полезна, но все же (особенно в больших количествах) противопоказана при заболеваниях щитовидной железы, печени и почек, при повышенной кислотности, при язвенной болезни, внутренних кровотечениях желудочно–кишечного тракта и гипертонии.
Из народной мудрости
В старину считали: капуста удается на славу, если ее ставить в мужские дни — понедельник, вторник и четверг. Чтобы капуста получилась вкусной и хрустящей, квасить ее надо в новолуние. Хотите помягче? Тогда приступайте к работе в последнюю четверть. А вот в полнолуние отдохните: капуста получится очень мягкой и кислой.
Новолуние — 3 декабря, 1 января, 31 января.
Полнолуние — 17 декабря, 16 января, 15 февраля.
Последняя четверть — 25 декабря, 24 января, 22 февраля.
Капустный перебор
Квасят не только белокочанную капусту, но и другие ее виды.
КРАСНОКОЧАННАЯ капуста по вкусовым качествам не уступает белокочанной. Ее квашение отличается лишь тем, что дается меньше соли (200 г на 10 кг) и обязательно добавляется сахар (200 г на 10 кг): в краснокочанной его намного меньше, чем в белокочанной. Морковь в нее не добавляют, а вот твердый зеленый виноград, дольки зеленых яблок и сладкого перца придадут ей насыщенный вкус.
2 кг твердых и кислых яблок нарежьте соломкой. 500 г лука очистите и нарежьте полосками. 10 кг краснокочанной капусты нашинкуйте, перетрите руками с 200 г соли, смешайте с яблоками, луком, 25 г семян тмина или укропа. Плотно уложите в посуду. Сверху закройте капустными листьями, тканью, положите кружок и камень.
ЦВЕТНУЮ капусту квасят редко. И напрасно: это очень вкусный и полезный продукт. Для ее приготовления используют только неповрежденные плотные головки белого цвета. Их аккуратно разделяют на соцветия, которые бланшируют 3–4 минуты в воде (на 1 л воды — 1 г лимонной кислоты или 10 г поваренной соли), а после этого сразу опускают в холодную. Затем плотно укладывают в подготовленную тару и заливают холодным рассолом: 1 л воды, 50 г соли, 3 г лимонной кислоты. Сверху накрывают холстом или марлей, кладут деревянный кружок и гнет. Держат при комнатной температуре. Когда начнется брожение, переносят в холодное место. Квашеную цветную капусту едят в сыром виде, отваривают и подают как гарнир с маслом и панировочными сухарями.
Можно заквасить и БРЮССЕЛЬСКУЮ капусту. Вначале кочанчики вымачивают в холодной воде в течение 1 часа. Затем их 3 минуты бланшируют в подсоленном кипятке. После этого плотно укладывают в пол– или литровые банки и заливают горячим 2-процентным солевым раствором. Пастеризуют в течение 40 минут и закатывают крышками. Хранят в прохладном месте.
Уложите все в емкость слоями, пересыпая солью (по вкусу) и сахаром (1 ст. л.). Вскипятите воду, насыпьте в капусту 1 ст. л. лимонной кислоты и залейте кипятком так, чтобы вода покрыла капусту. Накройте чистой салфеткой и положите гнет. Через 3 — 4 дня капуста будет готова.
Сложите капусту в емкость, пересыпая измельченными овощами и солью по вкусу, залейте горячей кипяченой водой и поставьте в тазик, куда будет выливаться лишний рассол. Оставьте на трое суток в тепле, прокалывая деревянной спицей. По окончании брожения вынесите на холод.
С тыквой и пряными травами
1 кг тыквы очистите от кожицы и семян, нарежьте крупными ломтиками, пересыпьте 3 ст. л. сахара и оставьте до выделения сока.
4 кг капусты нашинкуйте, перемешайте с пучком рубленой зелени и 130 г соли. В подготовленную тару уложите слоями капусту и кусочки тыквы. Оставьте при комнатной температуре на несколько дней.
С солеными огурцами
1 кг капусты нашинкуйте и добавьте в нее 20–25 г семян укропа. 500–600 г соленых огурцов натрите на крупной терке.
Все смешайте и залейте горячим рассолом: 1,5 ст. л. соли на 1 л воды. Поставьте под гнет на 12 часов, а затем разложите по банкам и храните в холодильнике.
Если капуста не доквашена что делать
C процессом закваски капусты знакомы многие опытные хозяйки, но даже они, при соблюдении всех правил, сталкиваются с тем, что вместо закваски заготовка из овощей приобретает затхлый запах. Почему капуста не квасится, а тухнет и как избежать неудач в этом процессе? Можно ли спасти неудавшееся соленье? Как выбрать нужные овощи и сделать вкусную засолку?
Почему не квасится капуста
Процесс брожения представляет собой химическую реакцию, в результате которой происходит образование молочно-кислых бактерий, благодаря которым капуста достигает нужной степени закваски. Для размножения этих бактерий необходимо соблюдать определенную температуру в помещении – от 17 до 21°С, пропорции соли, чистоту тары и овощей. Отсюда и ответ на вопрос: “Почему не киснет капуста?”.
Почему капуста тухнет
Казалось бы, вы все сделали правильно, но вместо ожидаемой закваски продукт ухудшается – приобретает темный цвет, появляется характерный затхлый запах и чрезмерно кислый неприятный вкус, вместо хрустящей она становится мягкой и скользкой. Выяснить, почему капуста не квасится, а тухнет можно. Выделяют ряд причин, из-за которых заготовка может испортиться после приготовления:
Не выделилось нужное количество сока. Прежде, чем укладывать нашинкованную капустную стружку в тару, нужно ее помять до выделения сока.
Не соблюдены качество и пропорция соли. В приготовлении следует использовать каменную соль или обычную крупную соль, без добавок. Рекомендуется на 1 кг овощей добавлять 1,5-2 столовых ложки соли.
“Задохнулась” газами брожения. На 3-й день содержимое банки необходимо прокалывать деревянной палочкой, чтобы выпустить скопившийся сероводород (углекислый газ). Делать это нужно не реже 3-х раз в день.
Доступ воздуха. Нельзя допускать попадания кислорода в емкость с продуктом. Нужно следить за тем, чтобы рассол полностью покрывал ее.
Завелся грибок. На 2-й или 3-й день на поверхности заготовки появляется пена. Ее нужно снимать до полного исчезновения, иначе она способствует образованию грибка, который приводит к затуханию.
Использование не подходящих сортов. Для закваски подходят поздние (зимние) сорта кочанов. Собирают их в конце сентября – в начале октября.
Как реанимировать квашеную капусту
В некоторых случаях соленье можно вернуть к нормальному процессу брожения и продукт снова порадует вас приятным цветом и запахом, а употребление в пищу станет вкусным и полезным. Когда у продукта появляется затхлый запах, сделать уже ничего нельзя, поэтому внимательно наблюдайте за процессом в емкости с того момента, как поставили баночку кваситься, чтобы вовремя спасти все содержимое.
Если не заквашивается
На 2-й день приготовленная заготовка должна начать кваситься, но при осмотре видно, что процесс не движется. В таком случае, если капуста не заквашивается, но имеет нормальный внешний вид и запах, вам нужно будет выполнить несколько простых действий для ее спасения:
Необходимо добавить в емкость с продуктом немного сахара разбавленного с водой – 2 ч. ложки на 1 кг овощей.
Отрегулировать температуру среды там, где квасится капуста. Она не любит холодной среды и сильного перегрева. О том, какую температуру необходимо поддерживать, было сказано выше.
Если пересолили
Продукт можно реанимировать, когда случился пересол, и она стала невкусной. Способы восстановления солевого баланса:
Необходимо вынуть содержимое из тары и перемешать с заранее подготовленными свежими овощами (морковью, перцем, яблоками и др.). Они впитают в себя часть соли и придадут пикантный вкус капусте.
Если рассол уже успел выделиться и покрыть всю капустную стружку, то нужно столовой ложкой вычерпать его (но не весь – только сверху) и добавить кипяченую воду комнатной температуры.
Если эти способы не помогли уменьшить излишки соли, не отчаивайтесь. Такую заготовку можно использовать в щи, борщ, в заправку для подлива, начинки для пирожков, сделать солянку с добавлением мяса и риса, который оттянет на себя лишнюю соль. Можно употреблять как отдельное блюдо, но предварительно щедро заправив его растительным маслом и репчатым луком.
Как правильно квасить капусту
Квашеная капуста – продукт естественного брожения, содержащий в себе богатый комплекс витаминов и полезных веществ: Витамин С и клетчатка способствуют улучшению работы кишечника, аскорбиновая кислота укрепляет иммунитет. По количеству минеральных веществ этот продукт находится в числе лидеров. К процессу закваски нужно подходить очень аккуратно, учитывая все особенности: использование определенного сорта, подбор емкости, регулировка температуры внешней среды, где будет находиться емкость с закваской.
Выбор сорта
Важную роль в приготовлении играет сорт капусты на засолку. Она должна быть поздних сортов. Подходящие сорта для получения сочных, сладких плодов следующие: “Московская поздняя”, “ Валентина Ф1”, “ Харьковская зимняя”, “ Женева Ф1”. Эти сорта позднеспелые и собирать урожай необходимо в конце сентября–в начале октября. Такие вилки имеют желтоватый цвет, при разрезе выделяют сок, листья средней толщины упругие со сладковатым привкусом.
Пропорции
Для вкусной квашеной капустки важно соблюдение пропорций ингредиентов: соли, специй, моркови. Некоторые любят добавлять в квашение твердые яблочки, гранатовые зерна. Это уже по вашему вкусу. Главное – соли нужно класть 2 ст. ложки на кило продукта. Несоблюдение пропорций приведет к пересолу или недосолу продукта, а недосол влечет протухание. Овощи должны занимать не более 1/4 от объема капусты.
Условия
Тара должна быть либо стеклянной, либо деревянной. Пластиковые и металлические ёмкости противопоказаны – пластик может отдать свой запах, а металл окислится. Обязательно поверх приготовленной и уложенной в тару капустной стружки, кладете груз или по-другому гнет. Гнет не должен быть каменным и металлическим. Между гнетом и закваской нужно постелить заранее приготовленную льняную или хлопковую ткань. Если квасится в бутылке, то гнет не обязателен. Некоторые хозяйки верят в приметы и готовят квашение по рекомендованным дням лунного календаря.
Видео
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Квашеная капуста является одной из часто встречаемых закусок на столах наших граждан. Казалось бы, в её приготовлении нет ничего сложного. Но иногда хозяйки допускают ряд ошибок, которые в итоге могут ухудшить вкус получившегося блюда или вовсе испортить его. Чтобы избежать допущения ошибок, необходимо знать все свойства главного ингредиента, пользу и вред, а также некоторые секреты приготовления для получения вкусной и полезной закуски.
Пищевая ценность продукта
Квашеная капуста имеет высокую пищевую ценность, поскольку именно такой способ приготовления сохраняет максимальное количество полезных веществ.
Помимо большого количества витаминов (А, B1, B2, B5, PP), в 100 г продукта содержатся:
белки — 1,6 г;
жиры — 0,1 г;
углеводы — 5,2 г;
пищевые волокна — 4 г;
крахмал — 0,2 г;
зола — 0,9 г;
органические кислоты — 79,2 г;
моно- и дисахариды — 5 г;
насыщенные жирные кислоты — 0,009 г.
Польза и вред
Квашеный продукт оказывает большую пользу для всего организма человека:
помогает хорошо функционировать иммунной системе;
препятствует преждевременному старению;
регулирует пищеварение;
содержащийся калий участвует в регулировании водного и кислотного баланса.
Несмотря на всю пользу продукта, он имеет ряд противопоказаний и может в определённых случаях нанести вред организму человека:
те, кто страдают от гипертонии или подагры, должны ограничить себя в употреблении данного продукта, ведь он содержит большое количество соли;
квашеная капуста замедляет процесс всасывания йода, вот почему людям, имеющим проблемы с щитовидной железой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начать употребление данной закуски;
провоцирует вздутие живота и диарею.
Что делать, если капуста не квасится, а тухнет
На первый взгляд, квасить капусту кажется довольно простым занятием. Тем не менее, многие хозяйки допускают типичные ошибки при осуществлении данного процесса.
Самыми распространёнными ошибками являются:
Превышение количества дней, проведённых продуктом при комнатной температуре.
Остаток невышедших газов.
Игнорирование использования гнёта в процессе заквашивания.
Солевая недостаточность.
Использование йодированной соли.
Использование ранних сортов капусты.
Все эти ошибки могут привести к неудачному результату квашения, а именно: в процессе закваски капуста тухнет, а не квасится.
Как спасти продукт
Чтобы избежать вышеперечисленных ошибок, необходимо придерживаться определённых правил:
Продукт необходимо хранить при комнатной температуре (+22…+24°С) не больше 3–4 дней, после чего его нужно переместить в более прохладное место, а лучше — в холодильник. В таком случае он сохранит весь свой насыщенный вкус.
Чтобы выпустить из закваски все образовавшиеся в ней газы, необходимо ежедневно ( 2–3 раза) прокалывать овощную массу деревянной палочкой до самого дна и снова отправлять продукт в холодильник доквашиваться.
Гнёт необходимо использовать при заквашивании для того, чтобы на поверхность выступил сок, поскольку самого рассола должно быть больше, чем продукта.
Для удачного заквашивания необходимо использовать соль в строгой пропорции: 1 ст. л. (20–25 г) на 1 кг овощей.
Для заквашивания стоит использовать только поваренную соль.
Поздние сорта капусты являются лучшим вариантом для квашения, поскольку они содержат большее количество сахара, что влияет на скорость брожения.
В некоторых случаях, если всё-таки были допущены какие-либо ошибки и процесс брожения потерпел неудачу, продукт ещё можно спасти.
Если пересолили
Если полученная закуска оказалась пересолена, её необходимо переложить в сухую ёмкость и добавить заранее нарезанные свежие овощи (перец, морковь и др.), которые смогут впитать в себя часть соли. В случае, если рассол уже успел покрыть весь продукт, можно часть слить и добавить вместо него кипячёную воду. Для нейтрализации уровня соли перед употреблением капусты можно заправить её растительным маслом, добавив репчатый лук.
Если не заквашивается
Если на второй день капуста не начала закисать, можно добавить в заготовку разбавленный с водой сахар (2 ч. л. на 1 кг овощей).
Полезные советы
Опытные хозяйки дают несколько полезных советов для приготовления вкусной, хрустящей и сочной квашеной капусты:
Первым этапом приготовления данной закуски является шинкование, перед которым плод нельзя мыть. Необходимо снять только верхние листья и почистить загрязнённые места.
Необходимо строго придерживаться рецепта при закваске и соблюдать все пропорции.
Перед укладыванием нашинкованной капусты в посуду, её дно необходимо устелить целыми листьями плода. Утрамбовывать продукт необходимо очень плотно, до появления сока, после чего нужно накрыть массу тарелкой, а сверху установить груз.
Результатом начала брожения является пена, которую нужно постоянно снимать. Когда она исчезнет с поверхности, значит, продукт заквасился.
Важно не забывать протыкать деревянной палочкой капусту, чтобы вышли образующиеся при заквашивании газы.
На протяжении всего процесса заготовка должна постоянно быть покрыта рассолом. В случае, если его оказалось недостаточно, это можно исправить, добавив свежий солевой раствор.
На 3–4 день квашения нужно снять поверхностный слой с продукта, после чего накрыть его чистой лёгкой тканью и отправить на 1–2 дня в холодильник.
Видео: квашеная капуста в своем соку
Если всё делать правильно, придерживаясь вышеперечисленных советов, то в таком случае вам наверняка удастся приготовить невероятно вкусную, сочную и богатую витаминами квашеную капусту.
Почему капуста не квасится, а тухнет
Почему квашеная капуста мягкая
Что делать, если капуста трескается
Далеко не у каждой хозяйки получается заквасить капусту правильно с первого раза, ведь чтобы овощ получился действительно вкусным и не испортился в первые дни, необходимо соблюсти целый ряд правил. Несоблюдение хотя бы одного из них может привести к продуханию заготовки.
Итак, чтобы заквасить капусту, которая бы долго не испортилась, важно грамотно выбрать овощ для квашения. Для процедуры идеально подходят белокочанные сорта капусты с сочной хрустящей листвой. Овощи же с темно-зелеными листами — не лучший вариант, так как именно они при заквашивании дают наименьшее количество сока.
Немаловажная деталь при квашении — выбор соли. Сейчас в продаже имеется соль с различными добавками, однако стоит помнить, что при квашении в капусту можно добавлять только крупную каменную соль, не содержащую в себе различных витаминов типа йода и прочего. Йодированная соль не годиться для закваски, поэтому если вы желаете заготовить долгохранящийся продукт, то ни в коем случае не используйте такую приправу.
Соблюдение рецептуры также важно. Многие хозяйки при квашении капусты добавляют в нее мало соли или же плохо переминают овощи, не добиваясь нужного сокоотделения. Все это не лучшим образом сказывается на закваске. Поэтому если вы впервые решили заквасить капустку, возьмите соли не менее 2% от веса капусты, после чего перемните ее с овощами так, чтобы обязательно выделился сок.
Ну и в заключение стоит сказать, что протухнуть капуста может из-за того, что она “задохнулась”. Во время брожения в овощах образуется газ, так вот под воздействием этих газов, если их вовремя не выпустить, заготовка начинает портиться. Поэтому своевременное прокалывание капусты — единственный выход из этой ситуации.
Как спасти квашенную капусту
Квасила капусту, еще сидит пенится, попробовала – недостаточно соли. Сейчас можно досолить?
и гнет потяжелее )
Если уже в состоянии закисания – то нет. Разложите по банкам и будете ее в горячее использовать (щи, солянка). Все равно сейчас капусту квасить смысла не было – сейчас еще нет сортов капусты для этого. Сейчас еще ранние сорта – жесткие и почти без сока. Вот в конце ноября из настоящей зимних сортов и заквасите
Если уже в состоянии закисания – то нет. Разложите по банкам и будете ее в горячее использовать (щи, солянка). Все равно сейчас капусту квасить смысла не было – сейчас еще нет сортов капусты для этого. Сейчас еще ранние сорта – жесткие и почти без сока. Вот в конце ноября из настоящей зимних сортов и заквасите
уже есть капуста “Слава”, отлично квасится )
Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление. Расскажите, какие впечатления от изменений?
3 – Вам повезло 🙂 я пока не видела. Все зеленоватая
Мики, что за авторитетное мнение! Мы уже квасили дважды! Отлично все.
5 – большого Вам удовольствия 🙂 на вкус и цвет.
Возьмите и сожрите её прям щаз. Вкусно же.
мммм, как захотелось щи с квашеной капустой))
как варить щи из квашенной капусты?
Автор, а зачем ее спасать ? )))
Вы не читали книжку диетолога Поля Бгэгга про бессолевую квашеную капусту ? Ей уже 2 тысячи лет !
Я сам несколько раз делал бессолевую квашеную капусту дома. Через 4-5 дней, в теплом помещении (22 – 26 градусов), в баке с капустой сбраживается все, что в принципе могло сбродить. Пузыри полностью перестают лезть – это означает, что квашеная капуста готова.
Квашеная капуста изготавливается в герантологии – из-за молочной кислоты, которая в ней образуется и убивает всех микробов. Две чашки квашеной капусты в сутки (одна утром, вторая вечером) – продлевает в среднем жизнь человека на 6 лет.
То есть эффект от квашеной капусты больше, чем если бросить курить в 30 лет. Механизм продления жизни – читайте книжку Поля Брэгга.
В двух словах, молочная кислота, содержащаяся в квашеной капусте и простокваше (русский ученый Илья Мечников получил Нобелевскую премию по медицине за открытие полезного эффекта простокваши, о чем вы можете сегодня прочитать на каждой Лианозовской коробке с простоквашей)
– молочная кислота является кормом для полезных бактерий толстого кишечника, а если эти полезные бактерии запустить в кишечник и культивировать (хорошо кормить молочной кислотой и восстанавливать их колонию после каждого приема антибиотика) – то эти полезные бактерии почти полностью подавляют жизнедеятельность вредных бактерий толстого кишечника.
Подавляют процессы гниения и брожения в толстом кишечнике, что приводит к уменьшению ежедневной интоксикации организма, и увеличению продолжительности жизни, в среднем, на 6 лет. Хотя есть случаи что и на 20 лет.
Поскольку бессолевая квашеная капуста довольно кислая (а такая и должна быть) – то я делал из нее салат с резаными белками яиц (желтки нельзя, сразу в пропасть ! ). И заправлял подсолнечным маслом, которое тоже уменьшает кислость салата.
Очень вкусно и полезно ! Кишечник начинает работать по-другому, более правильно. Кожа и волосы улучшаются от ежедневного приема квашеной капусты. А с темным пивом “Балтика-6” такой салат – вообще объеденье вечером ! 🙂
Варианты с вареной картошкой и растительным маслом, луком или чесноком – тоже супер !
автор, досолите и под гнёт на 3-4 дня. И приятного аппетита!
Если капуста дала мало сока, то можно сделать солевой раствор и таким образом досолить. Если сока достаточно, то соль кладут просто так, но нужно опять хорошо перемешать, что бы ее распределить.
Засопливилась капуста, заливала маринадом. Все делала как всегда. 3дня назад открывала банку была нормальная, а сегодня все “сопливые”. Как спасти?
Заквасила капусту стояла 3 дня под гнётом заметила что сок который она пустила стал густым как кисель. Что теперь с ней делать не знаю.Попробую слить эту жижу и налить водички.помогите кто знает в чом причина?
как спасти от слизи квашеную капусту, которую я засолила в начале октября Спкасибо
как спасти от слизи квашеную капусту в кочанах ?
Уже поздно. Только выкинуть теперь.
Засолила капусту с морковью и свеклой,стояла на кухне 4 дня,несколько раз перемешивала,теперь оказалась немного перекисшая,но слизи нет,сок хороший и нормально соленая.Сейчас стоит в холодильнике.Чем снизить кислоту? Спасибо.
Заквасила капусту стояла 3 дня под гнётом заметила что сок который она пустила стал густым как кисель. Что теперь с ней делать не знаю.Попробую слить эту жижу и налить водички.помогите кто знает в чом причина?
мало соли.на килограмм капусты 25 грамм соли
Первый раз квасила капусту, все сделала по рецепту, стояла под гнетом три дня прокалывала ее каждый день, через три дня попробовала, вкусно, хрустит, все в меру, я убрала гнет, накрыла крышкой и поставила в холодильник. Сейчас достаю поесть, все хорошо, хрустит, не мягкая, но мне как будто недоквасилась, что можно сделать? может сделать рассол? мне не хватает кислоты и солености. Посоветуйте пожалуйста))))
Еще хотела добавить к сказанному, гнет убрала, сок опустился на половину, может все таки сделать рассол и долить его, чтобы всю капусту покрывал, она дойдет?
Моя тоже стала слизкой. ученный совет сказал что дело в йодированной соли. Требуется небольшое количество обычной каменной соли.
Не паникуйте пусть стоит в тепле, скиснет.
Автор, а зачем ее спасать ? ))) Вы не читали книжку диетолога Поля Бгэгга про бессолевую квашеную капусту ? Ей уже 2 тысячи лет ! Я сам несколько раз делал бессолевую квашеную капусту дома. Через 4-5 дней, в теплом помещении (22 – 26 градусов), в баке с капустой сбраживается все, что в принципе могло сбродить. Пузыри полностью перестают лезть – это означает, что квашеная капуста готова. Квашеная капуста изготавливается в герантологии – из-за молочной кислоты, которая в ней образуется и убивает всех микробов. Две чашки квашеной капусты в сутки (одна утром, вторая вечером) – продлевает в среднем жизнь человека на 6 лет. То есть эффект от квашеной капусты больше, чем если бросить курить в 30 лет. Механизм продления жизни – читайте книжку Поля Брэгга. В двух словах, молочная кислота, содержащаяся в квашеной капусте и простокваше (русский ученый Илья Мечников получил Нобелевскую премию по медицине за открытие полезного эффекта простокваши, о чем вы можете сегодня прочитать на каждой Лианозовской коробке с простоквашей) – молочная кислота является кормом для полезных бактерий толстого кишечника, а если эти полезные бактерии запустить в кишечник и культивировать (хорошо кормить молочной кислотой и восстанавливать их колонию после каждого приема антибиотика) – то эти полезные бактерии почти полностью подавляют жизнедеятельность вредных бактерий толстого кишечника. Подавляют процессы гниения и брожения в толстом кишечнике, что приводит к уменьшению ежедневной интоксикации организма, и увеличению продолжительности жизни, в среднем, на 6 лет. Хотя есть случаи что и на 20 лет.
Секреты приготовления вкусной и хрустящей квашеной капусты
Хрустящая, сочная, аппетитная
Никто достоверно не знает, кто первым начал квасить капусту. Историки утверждают, что китайцы. Еще в III веке до н.э. крестьян, возводивших Великую Китайскую стену, кормили капустой, квашенной в рисовом вине. Русские князья на специально выделенных участках земли — капустниках — выращивали ее для своих семей и дружины, справедливо веря в то, что она дает силу и здоровье. В деревнях ее ставят в бочках — сразу на всю зиму. У горожан такой возможности нет: на балконе — подмерзнет, в холодильнике — и места мало, и температура не та. Поэтому готовят квашенку небольшими порциями.
amazonaws.com
Безусловно, квашение капусты — один из самых популярных способов ее консервирования. По сравнению с засолкой и маринованием это более длительный процесс. Зато на выходе мы получаем не только вкусный, но весьма полезный и даже лечебный продукт. По содержанию витамина С мало что может соперничать с квашеной капустой.
Для квашения идеально подходит капуста осенних и поздних сортов с созревшими плотными (желательно крупными) кочанами, на которых очень мало или совсем нет зеленых листьев. Чем белее листья, тем больше в них сахара, столь необходимого для брожения (ферментации).
Ранние сорта капусты для квашения не пригодны. Во-первых, кочаны у них рыхлые и зеленые. Во-вторых, они беднее сахаром, поэтому хуже заквашиваются.
Если вы не сильны в сортах капусты, определить ее пригодность для квашения можно так: разрежьте кочан и попробуйте листья на вкус. Они должны быть белыми на срезе, хрустящими и сладкими.
Процесс пошел!
Перед шинкованием капусту не моют, а лишь снимают зеленые листья и вырезают почерневшие и загрязненные места. Затем вилок разрезают на 2—3 части, шинкуют или рубят. На каждые 10 кг овощей берите 200—250 г обычной крупной соли (не йодированной — она размягчает капусту). Но не больше: соль тормозит процесс молочнокислого брожения, капуста не заквашивается и приобретает неприятный запах. К тому же соль выводит из овоща витамины и минеральные вещества.
В старину считали: чтобы капуста получилась вкусной и хрустящей, квасить ее надо в новолуние. Чтобы была помягче — в последнюю четверть. А вот полнолуние — совсем неподходящее время: капуста будет слишком мягкой и кислой. А еще говорят, что капуста удается на славу, если ее ставить в мужские дни — понедельник, вторник и четверг.
ФОТО МАКСИМА ВЕЧЕРА
На дно емкости уложите целые листья капусты и посолите их, чтобы слегка обмякли. Поверх них — шинкованную капусту. И утрамбовывайте ее до тех пор, пока не выделится сок. На овощи положите полотняную салфетку, а затем деревянную решетку или фарфоровую тарелку. Сверху гнет (например, пару раз ошпаренный булыжник). Использовать в качестве гнета железные, чугунные или медные грузы, а также камень-песчаник или кирпичи нельзя.
В квашенной кочанами (или половинками) капусте сохраняется в 1,5—2 раза больше витаминов, чем в шинкованной. Хранящаяся по всем правилам квашеная капуста содержит высокую концентрацию витаминов в течение 6—8 месяцев.
Через несколько часов на поверхности появится пена — брожение началось. Пену постоянно снимайте. Вначале ее будет много, затем меньше. А когда исчезнет совсем, значит, капуста заквасилась. И не забывайте чаще протыкать капусту в нескольких местах до самого дна емкости (лучше деревянной палочкой) или перемешивать, чтобы выпустить образующиеся газы — сероводород и углекислый газ (если этого не делать, капуста будет горчить). Чем меньше воздуха, тем больше витамина С сохранится в квашенке.
Все время, пока идет брожение (примерно 10—15 дней), капуста должна быть покрыта рассолом. Если его мало, добавьте свежеприготовленного 3—4-процентного солевого раствора.
После того как квашенка осядет (обычно на 3—5 день), желательно снять верхний побуревший слой капусты и промыть подгнетный круг горячим раствором питьевой соды. Затем накрыть капусту чистой льняной тканью, смоченной в соляном растворе и хорошо отжатой. Снова поставить под гнет, подобрав его вес с таким расчетом, чтобы рассол доставал до края подгнетного круга.
Уместное дополнение
Другие овощи, а также фрукты, ягоды и пряности, добавленные в капусту, хорошо проквашиваются, сохраняются и дополняют ее целебные свойства. К примеру, морковь обогащает квашеную капусту каротином — провитамином А. Яблоки делятся с ней витаминами С и Р, а также хлорогеновой кислотой. Рябина и сладкий перец — витамином С и каротином. Клюква и брусника — бензойной кислотой, обладающей антимикробными свойствами. Пряные растения — лавровый лист, тмин, горький перец, анис — придают квашеной капусте не только специфический вкус и аромат, они содержат эфирные масла и фитонциды, губительно влияющие на микробы и возбуждающие выделение у нас пищеварительных ферментов.
Квасят капусту и с ягодами можжевельника. Они придают ей приятный специфический вкус и запах. Можно использовать и мед (до 10 г на 1 кг капусты), грецкие орехи, сливы, грибы.
Если нет возможности долго хранить капусту в открытой посуде, ее перекладывают в стеклянные банки и заливают сверху (на два пальца) растительным маслом. Или консервируют, предварительно пастеризовав в течение получаса. Если рассола недостаточно (капуста должна быть покрыта им полностью), добавляют 2-процентный кипящий соляной раствор.
В чем прокол?
Бывает обидно: стараешься, делаешь вроде бы все по правилам, а в итоге раз за разом получаешь какую-то несъедобную мягкую массу. Почему квашеная капуста не удается?
С этим вопросом я обратилась к кандидату сельскохозяйственных наук, заведующей отделом хранения и переработки Института плодоводства Марии Максименко.
— Не всякую капусту можно квасить, — раскрыла секрет неудач Мария Григорьевна. — И плотность кочана в данном случае — не самый главный показатель. Разрежьте кочан и посмотрите, какова толщина внутренних листьев. Если вилок крепкий, а тонкие листочки плотно прижаты друг к другу, скорее всего, овощ годится лишь для длительного хранения.
В нем мало сока. Такая капуста будет плохо бродить и получится горькой и жесткой. Если же в плотном кочане сочные толстые бело-кремовые листья, его можно смело шинковать. Из районированных в Беларуси сортов годятся для квашения “мара”, “снежинская”, “русиновка”, “надзея”, “белорусская-85”, “юбилейная-29”, “слава”, “подарок”, “надежда”, “амагер”, “колобок”. Конечно, важна и технология.
Итак, почему капуста.
Причин может быть несколько. Поставлена киснуть в теплое время года. Взяли ранний сорт — листья у него всегда мягкие. Не исключено, что вместе со здоровыми кочанами попалось несколько подмороженных или перекормленных удобрениями. Быть может, не хватило соли: засыпали меньше 20 г на 1 кг. Слишком высокой была температура брожения. Или, наконец, плохо уходил воздух при закваске. Мягкая капуста ничем не отличается от обычной: вкус, цвет, запах те же. И ее можно есть.
Квашеная капуста “скользит” из-за излишков воздуха, провоцирующих рост мицелиальных дрожжей. Нет, эти дрожжевые клетки не вредные. Но они нужны только в начале квашения и в небольшом количестве. Если же их слишком много, начинают активно развиваться гнилостные бактерии. В итоге капуста портится. Поэтому следите, чтобы она всегда была покрыта рассолом, а не выступала над ним, соприкасаясь с воздухом.
Слишком низкая (до плюс 18 градусов) температура при брожении. Немного подмерзшие кочаны. Не исключено, что пересолили. Вкус капусты зависит и от условий выращивания: почвы, удобрений.
Чтобы капуста хорошо заквасилась, нужны маслянокислые бактерии. Они развиваются при температуре плюс 18—20 градусов. Если же температура брожения выше, эти микроорганизмы плодятся молниеносно. Переизбыток масляной кислоты и придает овощу резкий неприятный запах. Портится и вкус.
Категорически запрещается квасить капусту в алюминиевой посуде. Молочная кислота разъедает алюминий, и в блюдо попадают крайне нежелательные для организма вещества. Лучше использовать эмалированную широкую кастрюлю или таз — чем больше площадь контакта с воздухом, тем лучше идет процесс брожения.
Калейдоскоп рецептов
Северная. Разрезанные кочаны кладут в подсоленную (50 г соли на 1 кг капусты) кипящую воду и варят в течение 3—10 минут (для удаления горечи), затем охлаждают. На дно посуды (деревянной или эмалированной) укладывают кусочки подрумяненного в духовке ржаного хлеба, отбитые молотком веточки черной смородины и укроп, на них — слоями капусту, заправляя каждый слой специями. Уложив на верхний слой пряности, капусту заливают водой, в которой она варилась. Закрывают капусту марлей, на нее кладут деревянный кружок с гнетом. Через 2—3 дня, когда закончится брожение, капусту убирают на хранение в холодное место.
Чешская. Нашинкованную капусту перетирают с солью (до 20 г на 1 кг капусты), смешивают с нарезанной морковью и измельченным репчатым луком (примерно 30 и 20 г на 1 кг капусты), пересыпают черным перцем-горошком, лавровым листом, укладывают в посуду, трамбуя, и придавливают гнетом. Через 3 дня капусту прокалывают заостренной палкой для удаления образовавшихся газов, еще через день отжимают от рассола и плотно укладывают в стеклянные банки. Рассол доводят до кипения, заливают им капусту. Банки прикрывают крышками, стерилизуют (литровые — 10 минут, трехлитровые — 45 минут) и плотно укупоривают.
Быстрая. Очень быстро можно приготовить капусту, если перед квашением опустить ее в кипяток и держать, пока вода снова не вскипит. Затем вынуть и сразу окунуть в очень холодную воду, чтобы резко охладить. Остывшую капусту надо переложить в дуршлаг и дать воде стечь. После этого квасить ее обычным способом. Если будет мало сока, долить рассол (1 ст. л. соли на 0,5 л кипяченой воды). Через 2 дня можно есть.
Огуречная. У вас вот-вот опустеет банка с солеными огурцами, а рассола в ней еще полно? Конечно, проще вылить его. Но лучше использовать для квашения капусты. Итак, капусту шинкуем, складываем в банки и заливаем рассолом. Никаких специй и соли добавлять нет нужды — все уже в нем есть. На сутки оставляем емкости при комнатной температуре, затем закрываем крышками и убираем в холодильник. Еще через сутки “огуречная” капуста готова к употреблению.
Квашеная капуста противопоказана при заболеваниях щитовидной железы, почек и печени, при повышенной кислотности, язвенной болезни, внутренних кровотечениях желудочно-кишечного тракта, гипертонии.
Хрустящая и полезная. Как правильно квасить капусту? | КУХНЯ
Существует масса народных примет, связанных с квашением капусты. Якобы ее надо квасить только на растущую луну, в определенные дни недели и только после Покрова (дня Пресвятой Богородицы). Пожалуй, опытным путем можно подтвердить только последнюю народную мудрость. На квашение хорошо подходят овощи поздних сортов.
Каким должен быть вилок?
Вообще белокочанную капусту можно квасить с октября и до весны – пока получиться раздобыть неиспорченные вилки. Главное, правильно выбрать сам овощ. Это должны быть поздние сорта. Точно не прогадаете, если возьмете белые плотные кочаны, приплюснутой формы. Из ранних сортов лучше делать салаты или мариновать, а при квашении такая капуста получается склизкой и совсем не хрустящей.
Для квашения выбирайте белые приплюснутые вилки. Фото: АиФ/ Татьяна Бахтигозина
Каждая хозяйка выбирает свой способ шинковки капусты. Сейчас есть масса приспособлений для этого. Например, специальный нож. При его помощи процесс значительно сокращается по времени, кроме того, нашинкованный овощ получается достаточно аккуратным.
Квасить капусту можно в стеклянных банках или большой эмалированной посуде. У последней не должно быть сколов, иначе продукт может окислиться.
Шинковать капусту удобно специальным ножом. Фото: АиФ/ Татьяна Бахтигозина
Классический рецепт квашеной капусты
10 кг капусты
2 кг моркови
10 столовых ложек (без горки) соли
Сначало нужно подготовить ингредиенты. Морковь нужно потереть на крупной терке. Отмерить необходимое количество соли в отдельную емкость. Отелите от кочана капусты несколько больших листов. Половину уложите на дно кастрюли, где будет кваситься капуста.
Перед шинковкой натрите морковь и подготовьте нужное количество соли. Фото: АиФ/ Татьяна Бахтигозина
Теперь начинаем шинковать капусту. Лучше это делать на большой деревянной доске. Как только места на ней остается мало, добавляем к капусте большую щепотку соли и горсть тертой моркови. Прямо на доске перетираем руками, чтобы капуста дала сок. Укладываем в кастрюлю. Так повторяем, пока не закончатся все подготовленные ингредиенты.
Поверх нашинкованной капусты укладываем подготовленные заранее листья. Накрываем все тарелкой. На нее ставим груз (это, например, может быть трехлитровая банка с водой). Если из-за груза емкость не получается закрыть крышкой, обмотайте пищевой пленкой.
Капусту нужно помять руками, чтобы она пустила сок. Фото: АиФ/ Татьяна Бахтигозина
При комнатной температуре капуста будет кваситься от трех до семи дней. Все зависит от того, насколько тепло в помещении. Утром и вечером капусту нужно протыкать деревянной палкой – это может быть лопатка для перемешивания продуктов. Убирать капусту в холодильник нужно, как только она перестанет пузыриться.
Кстати, продукт можно хранить в стеклянных банках. Или разложить в плотные пакеты или контейнеры и заморозить.
Во время квашения утром и вечером капусту надо протыкать. Фото: АиФ/ Татьяна Бахтигозина
Есть квашенную капусту можно в сыром виде, заправив нерафинированным растительным маслом и добавив лука (лучше сладкого ялтинского). Если она получилось слишком кислой, то перед употреблением ее можно слегка промыть под струей холодной воды. Также продукт добавляют в первые блюда (щи, борщи), вторые блюда (бигус), салаты (винегрет).
Чем полезна квашеная капуста?
Когда говорят о полезности квашеной капусты, часто вспоминают, что именно она спасала моряков от цинги в долгих походах. Но при этом те, кто имеет проблемы с желудком опасаются ее есть. И зря, — считают специалисты.
– В квашеной капусте есть всё, что нужно человеку, — рассказывает кандидат медицинских наук, доцент Нина Шибанова. — Во-первых, это клетчатка, которая помогает поддерживать нормальную микрофлору кишечника, а значит, укрепляет наш иммунитет. В капусте много минералов и витаминов. Того же витамина С больше, чем в лимоне. При ферментации (квашении) в продукте образуются пробиотики, которые помогают при многих болезнях.
Ещё в ней содержится такой компонент, как убихинон, он необходим для энергетического обмена. Когда его не хватает, человек ощущает упадок сил.
Конечно, квашеная капуста содержит кислоту, а значит, может негативно воздействовать при болезнях желудка – язвах, гастритах, эрозиях. Но термическая обработка не разрушает в этом продукте минералов и витаминов, при этом снижает РН, то есть уровень кислотности. И в супах или вторых блюдах её могут есть все.
Продукт неестественного брожения — МК
«Как страшно жить!» — всякий раз восклицаем мы, узнавая о результатах проверки тех или иных продуктов, представленных в наших магазинах и на рынках. Но мы-то теперь точно знаем, что можно есть безо всяких опасений за свое здоровье. Речь идет об одном из старейших и любимейших россиянами блюде — квашеной капусте.
«МК» проверил три образца капусты, купленные в разных местах, — эксперты даже не смогли ни к чему придраться. Ну разве что к тому, что в квашеную капусту у нас нередко добавляют уксус, что не смертельно и даже не опасно. Просто это сводит пользу ценного блюда фактически к нулю.
Проверено — сальмонеллы нет
Справка «МК»
<p>Квашеную капусту называют продуктом с «отрицательной калорийностью» — на ее переваривание организм тратит больше энергии, чем получает. Именно это свойство сделало этот продукт составляющим множества диет. Многие люди пьют рассол квашеной капусты с целью избавления от лишних килограммов. Салат из этого продукта не только полезный и вкусный, но и очень низкокалорийный: в 100 г содержится всего 19 калорий, а в одной порции, заправленной постным маслом, — 50 калорий. Благодаря высокой доли клетчатки капуста хорошо насыщает организм. А ввиду того, что квашеная капуста практически не содержит жиров, ее можно есть без ограничений.</p>
Мы приобрели три образца квашеной капусты: в овощном магазине, известном сетевом гипермаркете и на рынке. И сдали их в испытательный центр продуктов питания и продовольственного сырья «Ростест-Москва», где провели проверку на соответствие СанПиН «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов», а также на содержание нитратов, свинца, мышьяка, кадмия, ртути и патогенные микроорганизмы, в том числе сальмонеллы.
Первый образец — капуста весовая в пластиковом контейнере от химкинского предприятия — поразил нас тем, что дата производства совпадала с датой… окончания срока годности. Приглядевшись, мы убедились в том, что это не ошибка. Производители определили, что их капустка хранится максимум 12 часов.
Нитратов в этом образце оказалось примерно в пять раз меньше допустимой нормы; свинец, кадмий, ртуть и мышьяк присутствовали, но в дозах, безвредных для нашего организма. А сальмонеллы обнаружены не были вовсе. Так, впрочем, и должно быть в нормальных продуктах.
Следующий образец, произведенный в Одинцове, продавался в овощном магазине в пластиковом ведерке. Несмотря на то что консервантов в составе мы не обнаружили, срок годности продукта составлял 30 дней. Нитратов здесь нашли чуть больше, чем в первом образце (165 мг/кг против 136 мг/кг), однако до нормы (900 мг/кг) это количество ну никак не дотягивало. Тяжелых металлов в этой капусте тоже оказалось очень мало, а патогенных микроорганизмов и иже с ним сальмонелл и здесь исследователи не обнаружили.
Справка «МК»
<p>Все диетологи отмечают поразительный факт: квашеная капуста значительно полезнее для нас, чем свежая. В процессе закваски этот овощ обогащается новыми полезными веществами и витаминами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности человека. Все дело в бактериях молочной кислоты, выделяемых в процессе брожения капусты. Именно они сохраняют витамины и микроэлементы овоща, как бы консервируя их. В итоге вредные свойства капусты при квашении превращаются в полезные! Витамина P в квашеной капусте содержится в 20 раз больше, чем в той, которая только что была срезана с грядки. Всего из 300 граммов квашеной капусты можно получить суточную норму витамина С, необходимого для повышения иммунитета и продления молодости клеток. Квашеная капуста — абсолютный лидер по количеству витамина К, необходимого для нормального свертывания крови: дневная потребность содержится всего в 1 ложке этого продукта! Благодаря витаминам группы В квашеная капуста укрепляет нервную систему и нормализирует сон, а содержащийся в ней йод активизирует обмен веществ. Что самое удивительное, абсолютно все полезные качества квашеной капусты сохраняются на протяжении десяти месяцев со дня приготовления!</p>
<p>К этому можно еще добавить, что квашеная капуста помогает лечить бронхиальную астму. Недавно в ней обнаружены вещества с т.н. антигистаминными свойствами — то есть препятствующие образованию аллергических реакций и клеток, обостряющих астму. А вот свойство квашеной капусты улучшать пищеварение известно давно. Содержащаяся в ней клетчатка стимулирует перистальтику кишечника, поэтому сей продукт особенно полезен для людей, склонных к запорам.</p>
Третий образец — капуста весовая в неоригинальной упаковке, то бишь пластиковом пакете, — вызывал у нас больше всего опасений. Поскольку куплен был фактически с рук. Ни производитель, ни срок годности продукта нам не были известны. Однако данные протокола испытаний оказались почти такими же, как и в двух предыдущих: никаких сальмонелл, почти полное отсутствие ртути-свинца-мышьяка и совсем немного (140 мг/кг) нитратов.
Итог: покупая квашеную капусту хоть в магазине, хоть на рынке, мы, как правило, ничем не рискуем.
Капуста капусте рознь
Однако полезной можно считать далеко не любую квашеную капусту, а лишь ту, что прошла естественное брожение. Увы, в последнее время многие производители добавляют для ускорения процесса заквашивания уксус (а с ним заодно и сахар), что, конечно, разнообразит вкус капусты, но при этом сводит ее полезные свойства на нет.
«Сейчас на наших рынках продают в основном подделки под квашеную капусту. Вкус у такого товара тоже кислый, но пользы никакой. С помощью кипятка капусту не квасят, а маринуют, добавляя в воду уксусную эссенцию. Она готова к употреблению уже через 1–2 дня. Так делают не только частные торговцы, но и многие крупные промышленные производители. Но это не настоящая и не полезная квашеная капуста, которую квасить нужно значительно дольше, не добавляя никаких „ускорителей процесса“. Поэтому лучше квасить капусту самостоятельно», — рассказывает «МК» врач-диетолог Константин Аверин.
— Различные маринады, капуста-провансаль, добавление уксуса в процесс брожения — все это чисто европейские новшества, — добавляет ученый-генетик из Института биологии развития РАН Александр Баранов. — К нашему полезному продукту они не имеют никакого отношения. Как я уже говорил, в других странах квашения просто не происходит, у них не живет подходящая микрофлора, поэтому всякие добавки там были придуманы не от хорошей жизни. И вряд ли нам стоит перенимать этот гастрономический опыт.
Отличить настоящую квашеную капусту от подделки, в общем-то, не так уж и сложно. Не покупайте капусту, которая даже с морковью имеет бледный цвет, и сок у нее прозрачный. Кроме того, не берите ту, что твердая, но не хрустит. Не стоит вашего внимания также мятая и мягкая капуста, словно ее уже кто-то сварил, а то и пожевел до вас. Впрочем, даже приготовленная по народному рецепту капуста порой может отличаться различной степенью полезности. Например, серый цвет капусты говорит о том, что ее делали из зеленых покрывных листьев или, например, из ранних или среднезрелых сортов. Кроме того, при засолке использовать могли не каменную или йодированную соль. А это минус для продукта.
Считается, что самая лучшая для засолки капуста поздних сортов, совершенно белого цвета, несколько прихваченная морозом. При этом польза квашеной капусты будет намного выше, если кочан разрезать на несколько частей и залить рассолом. Такое приготовление увеличивает почти в 2 раза содержание витаминов и минеральных веществ, нежели в случае мелкой шинковки!
— Для квашения надо подбирать кочаны с плотными листами, чтобы хрустели. В древней Руси во время квашения в капусту всегда добавляли черный ржаной хлеб: на дно бочки по четвертинке батона. Он придает продукту очень приятный привкус и способствует правильной закваске, — поясняет Баранов.
Конечно, квасить капусту лучше всего в кадушке (благо, сегодня деревянные кадушки продаются даже на рынках). Однако в городских условиях сойдут и 10-литровые баллоны или обычные 3-литровые банки. На 10-литровую емкость потребуется 9 кг капусты, 250 г моркови, 180 г соли. Капусту нужно порезать, морковь потереть, все перемешать с солью и плотно утрамбовать в подготовленную емкость. Главное — положить все это под гнет (если нет камушка, можно использовать полиэтиленовую бутылку с водой или, допустим, банку с консервированным горошком). Дайте капусте побродить 4–5 дней при температуре 18–22 градуса, дважды в день протыкая ее деревянной палочкой до самого дна, чтобы вышла горечь и пена. Затем банку нужно перенести в холодное место (например, на балкон) и выдержать еще 14–20 дней. Вуаля — ваша квашеная капуста готова!
Сухая квашеная капуста? 17 советов по преобразованию [БОНУС: рецепт выстрелов в кишечник]
Вы когда-нибудь получали партию сухой квашеной капусты?
И интересно, что вы могли сделать не так?
Мы все были там.
Это…
Ящик с исчезающим рассолом! 😕
Хорошие новости.
У меня есть 17 советов, которые помогут вам понять, что вызывает эту сухую квашеную капусту и что — если вообще — что с этим делать.
Сухая квашеная капуста во время брожения и хранения
Когда вам нужно беспокоиться об уровне рассола и что делать? С чем мы имеем дело? Мы рассмотрим уровни рассола в 3 разных периода:
На первом этапе брожения (первые 3 дня), когда важно держать все ниже рассола. На этом этапе бактерии L. mesenteroides производят молочную кислоту, уксусную кислоту (уксус), этиловый спирт и маннит, которые придают характерный вкус высококачественной квашеной капусте. L. mesenteroides также производят углекислый газ (CO2), поэтому пузырьки, которые вы видите, всплывают на поверхность вместе с рассолом, выталкиваемым из емкости.
На следующих двух стадиях ферментации бактерии L.plantarum поедают сахар, содержащийся в капусте и овощах, и производят молочную кислоту (дни 3-16). Молочная кислота, которая действует как консервант, поддерживает пищеварение, подавляет рост вредных бактерий, увеличивает биодоступность витамина С, среди прочего. И, L. pentoaceticus «дорабатывают» квашеную капусту (дни 16-20), немного понижая уровень кислоты. Это более тихая стадия, когда уровень рассола обычно падает, а квашеная капуста может выглядеть сухой.
Во время хранения рассол втягивается обратно в капусту из-за более низких температур вашего холодильника. Помните, как мы использовали соль, чтобы вытащить воду из капусты и приготовить рассол? Капуста забирает обратно. Черт возьми, эта капуста. Опять сухая квашеная капуста.
На наконечники. Но сначала…
Не думайте, что вам нужно усложнять процесс брожения и покупать подходящую штуковину. Согласитесь с простыми решениями.
Да, в некоторых из этих советов по работе с сухой квашеной капустой используются преимущества новых продуктов ферментации, представленных на рынке.Часто я спрашиваю себя, действительно ли они имеют большое значение, потому что меня утешает простота моей маленькой баночки в качестве груза и моей белой пластиковой крышки. Они действительно работают, может быть, не на 100%, но достаточно близки для меня… в большинстве случаев. Я пишу такой пост не для продажи товаров, а для того, чтобы ответить на вопросы читателей и удовлетворить свое любопытство. Вперед!
Старт с большим количеством рассола
Вы замечаете, что производство рассола варьируется от партии к партии квашеной капусты? Сухая квашеная капуста одной порцией? Много рассола с очередной партией?
Если вы не можете понять почему, вот несколько идей, которые стоит рассмотреть.
1. Используйте свежие ингредиенты
Большая часть капусты, которую вы увидите в магазине, была собрана в октябре и ноябре, а затем хранилась в контролируемых условиях хранения, чтобы предотвратить потерю влаги и усадку. Слава богу, ферментисты, капуста хранит хорошо. 🙂
Несмотря на то, что капуста примерно на 92% состоит из воды, если сейчас июнь, и вы собираетесь приготовить партию квашеной капусты, эта капуста, скорее всего, хранилась в холодильнике в течение 6 месяцев и потеряла часть своей влажности.Потеря влаги означает меньше рассола. Чем ближе к сбору урожая вы купите капусту и сделаете квашеную капусту, тем больше будет рассола и тем меньше шансов получить квашеную капусту.
Ознакомьтесь с данным руководством по покупке капусты, чтобы убедиться, что квашеная капуста высшего качества.
2. Храните капусту надлежащим образом для сохранения качества
Капуста хорошо хранится в ящике для увлажнителя (для свежих овощей) холодильника.
Поместите капусту в пластиковый пакет, чтобы сохранить влагу, если до того, как вы начнете использовать ее, пройдет больше нескольких дней.Все вентиляционные отверстия на ящике должны быть закрыты, чтобы не допустить попадания влаги в ящик.
3. Выберите правильный сорт капусты
Если вам повезло выращивать собственную капусту или у вас хорошие отношения с фермером, у которого вы ее покупаете, выберите сорта капусты, которые лучше всего подходят для квашеной капусты и собирают ранней осенью после первых заморозков. Эти сорта (Краутман, Датский Боллхед и Премиум Поздний Голландский), как правило, являются позднеспелыми сортами с более высоким содержанием сахара.Больше сахара = больше пищи для молочнокислых бактерий. 🙂
Помните также, что есть два вида капусты: зимняя и летняя. Зимнюю капусту сажают в конце лета, а собирают ранней осенью, в идеале после первых заморозков. У этих ценных кочанов плотные кочаны, они тверже, имеют более толстые листья и более высокое содержание влаги, чем летние.
4. Добавьте водянистые овощи в рецепт квашеной капусты
Тертый редис, морковь, свекла, тонко нарезанный лук или репа выделяют много жидкости и помогают приготовить обильный рассол.
5. Добавьте жидкость
Этот совет принадлежит Кирстен и Кристоферу Шоки, авторам моей любимой книги по ферментации: «Ферментированные овощи».
«Несколько столовых ложек лимонного сока, бутилированного или свежего, могут спасти положение. Вкус лимона будет тонким, так как он теряется в кислотности, которую вы создаете при брожении. Если хотите попробовать лимон, добавьте также цедру. Вы также можете добавить свежевыжатый сок апельсина, лайма или грейпфрута ».
Они рекомендуют ПРОТИВ добавления соленой воды — рассола — к сушеной квашеной капусте, поскольку они обнаружили, что это может вызвать обесцвечивание и, возможно, кашицеобразную капусту.
ПРИМЕЧАНИЕ: Они правы. Я добавил ферментированный рассол — как описано ниже — в свою готовую квашеную капусту перед тем, как положить ее в холодильник для хранения. Я только что ем из этих кувшинов. Квашеная капуста с водянистым и мягким вкусом. (4 декабря 2017 г.)
🙁
6. Разбавитель для нарезки капусты
Тонкие нитевидные куски капусты облегчают приготовление рассола и в целом улучшают качество готового продукта.
Сравните толщину левой кочанной капусты, которую я нарезал ножом, с капустой справа, которую я нарезал своей мандолиной.
Почему нарезка резьбы лучше:
Выявить больше клеток капусты.
Более открытые клетки капусты выделяют больше жидкости и больше молочнокислых бактерий.
Чем больше молочнокислых бактерий, тем больше молочной кислоты.
Молочная кислота помогает поддерживать хороший pH, который сохраняет вкус, текстуру и цвет.
Как лучше всего обрезать резьбу?
Мандолина! Здесь, на моей странице «Принадлежности для брожения», есть несколько вариантов на выбор.
7. Дайте немного времени свежесоленной капусте
После того, как я добавил соль в капусту и хорошо ее перемешал, я оставляю ее на 20-30 минут, пока убираю на кухне и занимаюсь другими делами. Когда я возвращаюсь, я обнаруживаю, что нужно очень немного «массировать», чтобы на дне моей миски образовалась лужица с рассолом.
Если рассола по-прежнему не хватает, подождите еще час или около того, а затем подумайте о том, чтобы добавить водянистый овощ или немного цитрусового сока, как было предложено выше.
Сохранение рассола во время ферментации
В течение первых нескольких дней ферментации бактерии, которые работают на вас, создают много CO2 или пузырьков воздуха, которые попадают в упакованный вами фермент. Если они не могут подняться и выйти из фермента, а затем из банки, ферментирующая масса расширяется и вытесняет рассол из вашей банки. Рассол лучше хранить в банке, чтобы меньше шансов получить сухую квашеную капусту.
Для удержания рассола во время брожения и предотвращения высыхания квашеной капусты:
8.Понять, как температура влияет на уровень рассола
Банку с квашеной капустой можно использовать как термометр! 😀
Фотография банки слева была сделана рано утром, когда в моем доме было немного прохладнее. Картинка справа? Через три часа после того, как дом прогрелся.
9. Оставьте в емкости достаточно места для расширения
При расфасовке квашеной капусты в банку оставьте не менее двух дюймов свободного пространства. Это даст место для квашеной капусты и рассола.
10. Используйте вес для брожения, занимающий мало места
Я по-прежнему рекомендую небольшую банку в качестве «веса», чтобы упростить задачу для начинающих ферментеров. Однако одним из его недостатков является то, что он использует пространство, которое лучше оставить для рассола.
Именно здесь вес и размер Pickle Pebble пригодятся, хотя я не уверен, что он всегда достаточно тяжелый. Некоторые партии остаются под рассолом в течение всего 4-недельного периода брожения, другие выглядят сухими после первой недели или около того.Но… Соленый Галька прост. Он сделан из стекла. Не сохраняет запахов.
11. Используйте ворота брожения: могучие микробы не могут открыть ворота
«Ворота брожения» — это термин, который я начинаю использовать для описания чего-то «запертого» в горлышке вашей банки, которое не может сдвинуться с места под действием расширяющейся смеси квашеной капусты. Заслонка остается запертой, и закваска должна оставаться на месте ниже рассола (с другой стороны затвора) с выходящими пузырьками CO2.😉
Image 1: Толкатель рассола никуда не денется. Вес банки с морковными палочками не может вытащить толкатель для солений из банки, и при этом фермент не сможет расшириться за толкатель для солений.
Изображение 2: ViscoDisc Canning Buddies надежно удерживаются на месте как язычками под горлышком банки, так и язычками на горлышке банки. Ваш расширяющийся фермент может лишь немного расшириться, так как ViscoDisc останавливается при контакте с крышкой банки.Это тот же принцип, что и маленькая баночка, которую я использую в качестве «гири» — фактически, это ворота — в моих рецептах.
Image 3: Крышка для ферментации Kraut Source поставляется с пружиной из нержавеющей стали, которая заставляет фермент опускаться в емкость. Его можно приспособить к уровню закваски. Обратите внимание на линию рассола на картинке? Моя банка с изюмом чатни была вдавлена в банку с помощью пластины и пружины Kraut Source.
Я протестировал три разных затвора ферментации, которые работают, чтобы предотвратить расширение ферментации.Прочтите мои обзоры:
Обзор беспоплавкового упаковщика яса с проталкиванием рассола [гениальное]
ViscoDisc Canning Buddies ОБЗОР [Простой и доступный]
ОБЗОР крышки для ферментации источника краута [Solid Design]
Это моя банка квашеной капусты SureFire Sweet Garlic, когда она превратилась из свежеупакованной в холодильник.
Изображение 1: Пакет готов к брожению. Держится в воздухе, чтобы показать, что Pickle Pusher никуда не денется.
Изображение 2: Второй день ферментации. Заметили каплю рассола, пытающуюся вырваться из трубки для рассола? Созданный рассол поднимался в горловину банки, но не вытекал из трубки для рассола.
Изображение 3: Покрытие рассолом в конце 4 недель. В течение всего процесса брожения все оставалось ниже рассола.
Изображение 4: Трубка для рассола и толкатель для рассола были сняты, а «Приятели» по консервированию ViscoDisc поставлены на место для удерживания квашеной капусты под рассолом во время хранения.Снимок был сделан через 24 часа после помещения в холодильник. Из-за холода в холодильнике большая часть рассола втягивается обратно в капусту.
Толкатель для рассола для веса брожения вместе с трубкой для рассола для крышки воздушного затвора становятся моими любимыми приспособлениями для брожения. Мне нравится визуальная обратная связь, которую вы получаете с помощью Pickle Pipe. Из-за атмосферного давления и уровня газа CO2 труба становится вогнутой или выпуклой. Интересный способ узнать, что происходит в вашей банке.
12. Возиться с банкой
Нарушите все правила, касающиеся попадания воздуха в банку, и найдите способ выпустить захваченные пузырьки воздуха, из-за которых смесь квашеной капусты выглядит сухой. Когда все выглядит сухим из-за того, что ваша упакованная смесь «вздымается» — поднимается в банке и / или когда рассол выглядит так, как будто он вот-вот переливается, вы можете:
Проткните упакованную смесь деревянной шпажкой.
Проведите ножом по внутреннему краю банки.
Надавите на любой вес, который вы используете.
У меня нет этого изображения, но кажется, что он наиболее эффективен в течение первой недели ферментации, когда повышается микробная активность газообразующих бактерий.
13. Вакуумный воздух из кувшина
Крышка Easy Fermenter имеет небольшой воздушный шлюз и оснащена вакуумным насосом. Я только начинаю экспериментировать с этим и еще не до конца понимаю, что происходит. Но когда вы откачиваете (вакуумируете) воздух из банки, рассол поднимается на поверхность.Кажется, это лучше всего работает в течение первой недели или около того. Требуется больше экспериментов.
14. Брожение в сосуде с водяным замком
В конечном итоге готовая квашеная капуста будет содержать гораздо больше влаги при брожении в чане для брожения с водяным затвором. Есть что-то в более крупной окружающей среде и в большей активности микробов.
Дело не в том, что у меня на дне кувшина лежат чашки и чашки с рассолом, когда я закончил расфасовывать все в банки, а в том, что готовый продукт более влажный, и если я надавлю на него, большое количество рассола легко поднимется до поверхность.Вот мой рецепт брожения в кувшине:
Метод квашеной капусты SureFire… в горшочке: 7 простых шагов
На картинке банка слева — это партия кимчи, которую я сброжу в одной из запечатанных водой горшков. В сосуде справа находится весь рассол, видимый после вставки ViscoDisc. Я не получаю столько рассола с большей частью квашеной капусты, сброженной в литровой (литровой) банке.
Поскольку они доступны по цене и доказали, что они не добавляют гадости в мою квашеную капусту, я буду помещать ViscoDisc Canning Buddies в свои банки перед хранением.
Добавьте еще рассола
Когда вы добавляете больше рассола в квашеную капусту и какой рассол вы добавляете?
Вы понимаете, что добавляя дополнительный рассол в квашеную капусту, вы не только разбавляете ароматизаторы, но и повышаете уровень натрия в готовом продукте?
Чтобы избежать разбавления вкусов, я использую кусочки капусты и овощей, оставшиеся после приготовления овощей, чтобы сделать…
Gut Shots, или сок квашеной капусты.
Это не только ароматный рассол, который можно добавить в сухую квашеную капусту, но и способ выпить пробиотики и получить те же преимущества, что и квашеная капуста. За этим разделом следует рецепт «Выстрелы кишки» (бета-версия 🙂).
Чтобы обойти повышенный уровень натрия в квашеной капусте, я немного уменьшил количество соли в рецепте «Выстрелов из кишки».
Мне придется съесть несколько банок квашеной капусты с добавлением квашеной капусты Gut Shots, прежде чем я смогу оценить ее вкус.Все идет нормально.
Нет времени делать уколы в кишечник? Вот цифры для смешивания рассола:
15. Добавьте рассол в ферментацию на 24 часа
Если в конце первого дня брожения у вас есть сухая квашеная капуста, в банку с квашеной капустой необходимо добавить соленый или ферментированный рассол (Gut Shots). Сначала убедитесь, что в вашей комнате не слишком холодно. Помните, как уровень рассола зависит от температуры?
16. Добавьте рассол во время брожения
Вам решать, хотите ли вы добавить больше рассола в квашеную капусту в период с 7 дня до окончания брожения.У меня никогда не было плесени на сухой квашеной капусте, которая ферментировалась не менее 7 дней. Уже создана здоровая среда для брожения, в которой не должна расти плесень.
17. Добавьте рассол перед тем, как поместить банки на хранение
Если квашеная капуста выглядит сухой и пора убрать ее в холодильник, можно добавить рассол. Или, если он пролежал в холодильнике в течение дня или около того, и весь рассол исчез, вы можете добавить рассол, чтобы уменьшить воздействие воздуха на квашеную капусту.
Вы не увидите плесени или роста дрожжей, когда правильно сброженная банка квашеной капусты хранится в вашем холодильнике, но вы можете увидеть некоторое окисление — потемнение или потерю цвета — в верхнем дюйме или около того упакованной банки. Окисление означает потерю питательных веществ, особенно витамина С.
С партией квашеной капусты этого года я делаю несколько вещей, чтобы убедиться, что моя квашеная капуста находится в рассоле во время хранения. При брожении в банке я использую толкатель для солений во время брожения, снимаю его и вставляю ViscoDisc Canning Buddies для хранения.Если мой уровень рассола не на уровне резьбы банки, я добавляю немного рассола Gut Shots.
После того, как я съеду эти банки квашеной капусты, я смогу доложить о своих выводах.
ОБНОВЛЕНИЕ
: мне НЕ понравилась текстура или вкус квашеной капусты, в которую я добавил рассол Gut Shots год назад. Водянистый. Мягкий.
Я сейчас НЕ рекомендую добавлять рассол в банку с квашеной капустой перед хранением. Сначала съешьте свои фляги с сушкой или воспользуйтесь советами, приведенными ранее в этом посте, чтобы убедиться, что у вас достаточно рассола для начала.(4 декабря 2017 г.)
Выстрелы в кишку
Перейти к рецепту.
Подумайте о том, чтобы оставить в холодильнике партию «Выстрелов из кишки», чтобы заполнить банки сухой квашеной капустой и…
за то, что они потягивают их полезные свойства как еще один способ включить ферментированные продукты в свой рацион.
Gut Shots — это ферментированный капустный сок, который не разбавляет вкус квашеной капусты, а наоборот, усиливает его. По крайней мере, это мой план. Их легко приготовить из остатков квашеной капусты.
Вот общие рекомендации по ферментации шот-шот. Перейти к официальному рецепту.
Отбивная и соль. В моих тестовых рецептах я использовал 8-12 унций нарезанной капусты (220-330 граммов) и добавил 2 чайные ложки (10 г) соли .
ПРИМЕЧАНИЕ. Количество соли основано на количестве добавляемой воды, а не на весе капусты. Это ближе к рецепту ферментированных морковных палочек, где овощи поливают рассолом, а не создают собственный рассол, как в случае с квашеной капустой.
Я приготовил капусту тремя способами.
ОДИН: Нарезал капусту моей мандолиной (или ножом) и массировал с солью, чтобы получился рассол. ДВА: Нарезал капусту ножом, упаковал в литровую (литровую) банку и добавил в нее соль. ТРИ: Взбил капусту в кухонном комбайне, добавил соль и дал несколько быстрых импульсов.
Метод ВТОРОЙ не обладал таким богатым вкусом, как методы ПЕРВЫЙ или ТРЕТИЙ.
Упаковать в банку. В своих тестовых рецептах я использовал литровую (литровую) банку. Это было немного мало для использованного количества капусты. Я бы использовал такое же количество капусты, но вместо этого упаковал бы ее в одну из этих высоких 2-литровых банок и добавил бы 1 столовую ложку соли.
Добавьте воду, колпачок и закваску. Баночка №1 (первая в ряду) с соленой и массированной капустой; №2, капуста измельчена в кухонном комбайне, №3 — неплотно упакованная, затем соленая капуста. Брожение от 5 дней до 2 недель .
Каждый день во время брожения перемешивайте содержимое вашей банки. Осторожно переверните вверх дном, позволяя пузырю подняться на поверхность, а затем снова поверните вертикально. Это предотвратит рост плесени на поверхности.
Декант. Перелить содержимое в чистую банку. Вы увидите, что я добавил ViscoDisc Canning Buddies, чтобы держать квашенную капусту в банке. Для будущих партий я бы вставил это в начале брожения. Он хорошо удерживает капусту ниже уровня рассола.
Наслаждайтесь! Выпейте на досуге или добавьте в сухую квашеную капусту.
П.С. Шоты из имбирной свеклы — довольно вкусные — включали 2 небольших очищенных и нарезанных свеклы и 1 столовую ложку тертого имбиря с горкой. Половину выжатого апельсина добавляли в Orange Gut Shot после ферментации. Просто в стакане перед употреблением. 🙂
Рецепт выстрела из кишки
Отметьте @MakeSauerkaut в Instagram
У вас есть какие-нибудь хитрости для сухой квашеной капусты? Понимание? Поделитесь, пожалуйста, в разделе комментариев.
Последнее обновление: 15.07.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из API рекламы продуктов Amazon
Рецепт сока из квашеной капусты | Фермент для функции
Сок квашеной капусты — это сырой ферментированный овощной напиток, богатый теми же живыми полезными микробами, которые содержатся в квашеной капусте, только в гораздо более высоких концентрациях.
Сок квашеной капусты выводит сок из капусты на совершенно новый уровень здоровья благодаря дополнительным преимуществам пробиотических микробов, добавленных ферментов и биодоступных соединений для борьбы с болезнями.Это самодельная версия «Выстрела из кишечника фермерской культуры» за небольшую часть стоимости, но при этом дает вам больше контроля над ингредиентами, вкусом и качеством.
Сок квашеной капусты
Сок квашеной капусты, квас из квашеной капусты и сок из квашеной капусты — довольно похожие напитки из квашеной капусты, но немного отличаются по ингредиентам и способу приготовления. Всем требуется 10-12 недель ферментации, чтобы обеспечить завершение процесса.
Сок квашеной капусты
Это самое высокое соотношение жидкости к твердым веществам по сравнению со всеми тремя.В нем применяется техника маринования в рассоле, при которой капуста должна быть обработана до мучнистой консистенции (не измельчаться) в кухонном комбайне, затем аккуратно упакована в ферментер с воздушным шлюзом и залита предварительно приготовленным рассолом.
После этого мякоть капусты процеживается, жидкий рассол разливается по бутылкам и употребляется в виде кишечной инъекции, которая содержит твердый заряд микробов, питательных веществ, заживляющих кишечник, а также веществ, балансирующих гормоны и борющихся с раком.
Квас капустный
Здесь также используется та же техника маринования в рассоле, но вместо того, чтобы выжимать из капусты сок или превращать ее в мучнистую консистенцию, капусту мелко нарезают или измельчают, переносят в ферментер с воздушным шлюзом, а затем погружают в предварительно приготовленный рассол.
Кусочки капусты и любые дополнительные ингредиенты свободно плавают. Этот напиток из квашеной капусты имеет более высокое соотношение жидкости и капусты, чем квашеная капуста, что немного сокращает срок его хранения. Он использует тот же процесс, что и свекольный квас, с улучшением вкуса за счет добавления лука, чеснока, целых специй и т. Д. Вкус немного слабее, чем сок квашеной капусты, но все же ценный для здоровья.
Сок из квашеной капусты
С другой стороны, для приготовления сока из квашеной капусты используется другой процесс.В квашеной капусте используется метод самосваивания, то есть рассол, который образует и в конечном итоге погружает куски капусты, полностью исходит из самой капусты. Редко добавляется рассол.
Капуста мелко измельчается, затем плотно упаковывается в ферментер с воздушным шлюзом. В нем хранится самый длинный из трех капустных напитков — один год, если его оставить в закрытом виде в бродильном шкафу с воздушным шлюзом, — потому что в нем самое высокое соотношение капустной клетчатки и жидкости.
Питательные вещества из клеточных стенок медленно выделяются в сок, чтобы поддерживать жизнь молочнокислых бактерий в течение года.Обратной стороной использования квашеной капусты как источника сока квашеной капусты является то, что в ней относительно мало жидкости по сравнению с твердыми кусочками. Лучше приготовить сок из квашеной капусты, если это именно то, что вам нужно.
Каждая из этих форм сока квашеной капусты ценна для поддержания здоровья, но сок квашеной капусты является наиболее концентрированной формой из всех полезных свойств квашеной капусты. Итак, перейдем к рецепту.
Как приготовить сок из квашеной капусты
1.Для начала приготовьте 2% -ный рассол путем растворения соли в воде. Отложите это, чтобы дать ему остыть. (Подробную информацию см. В рецепте ниже.)
2. Возьмите капусту; удалите внешние слои и сердцевину, как если бы вы делали это с квашеной капустой.
3. Нарежьте кочан на полоски толщиной 1/2 дюйма. Это облегчит использование кухонного комбайна и обеспечит более тонкий и равномерный помол. Добавьте его в кухонный комбайн. Обработайте 3-4 порции, переливая каждую порцию мучного в большую миску.
4. Добавьте дополнительные овощи, например, лук и бобовые. Когда вся капуста будет обработана и собрана в большую миску, смешайте любые цельные специи, которые вам нравятся. Общий вес всех ингредиентов должен составлять 3 фунта.
5. Упакуйте в 3-литровый ферментер с воздушным шлюзом. Он должен заполнить примерно половину банки. Добавьте остывший рассол к плечу банки.
6. Вставьте шлюз; зажмите крышку; хранить в темном месте 4-7 дней при комнатной температуре. Как только пузырьки перестанут появляться, перенесите их в холодильник или холодную комнату с температурой <12ºC на 10-12 недель.
7. По окончании брожения процедите мякоть через пакет с ореховым молоком или сырную ткань. Откажитесь от мякоти. Разлейте сок квашеной капусты. Охладите и используйте в течение 1-2 месяцев.
Ароматизаторы прочие
Не бойтесь пробовать другие вкусовые сочетания. В состав Farmstead Culture Gut Shot входят имбирная свекла, чесночный укроп, классический (тмин) и золотая куркума. Каждый из них использует капусту и соль в качестве основных ингредиентов и просто добавляет другие ингредиенты для ароматизации.
Используйте свое воображение, чтобы создать самый замечательный снимок кишки, и не забудьте поделиться им с друзьями и семьей.Им тоже нужны уколы в кишечник.
Рецепт сока квашеной капусты
Сок Sauerkruat выводит сок из капусты на совершенно новый уровень здоровья с дополнительными преимуществами полезных микробов, ферментов и соединений для борьбы с болезнями. Это самодельная версия выстрела из кишечника фермерской культуры за небольшую часть стоимости, которая дает вам больше контроля над ингредиентами, вкусом и качеством. Без добавления сахара этот напиток соответствует GAPS, кандидозной диете и протоколам лечения кишечника.
Время приготовления 25 минут
Время ферментации 84 дня
Курс: Напитки
Ключевое слово: Ферментированный овощной напиток
Порций: 2 литра
3 фунта капусты (около 1 маленького плотного кочана)
1500 мл нехлорированной фильтрованной воды
30 граммов не йодированной морской соли
Дополнительные ингредиенты
2 ч.л. цельного тмина
Сделайте 2% рассол: растворите соль в горячей воде; отложите, чтобы остыть.
Удалить поврежденные или грязные внешние листья с капусты; выбросить или компост. Промойте кочан в нехлорированной воде. Разрежьте капусту пополам, затем разрежьте плотную сердцевину из середины (некоторые люди едят сердцевину в сыром виде или готовят с ней; в противном случае — компостируйте ее). Нарежьте оставшийся кочан капусты на полоски по длине в один дюйм, чтобы они легко поместились в кухонный комбайн с помощью S-образного лезвия. Обработайте капусту как можно меньше двумя-тремя порциями, пока она не станет мелко измельченной, но не расплавленной.Он должен выглядеть рыхлым. Для каждой партии пару раз останавливайте кухонный комбайн, чтобы соскрести большие куски капусты со стенок миски, чтобы обеспечить равномерную обработку. Смешайте каждую порцию нарезанной капусты в большой миске.
Общий вес капусты и любых дополнительных овощей (например, лука, чеснока и т. Д.) Должен составлять три фунта (1362 грамма). Уменьшите количество капусты, если вы планируете добавить лук в капустно-луковый сок или любые другие овощи. Убедитесь, что все овощи измельчены до мелкой кашицы в кухонном комбайне, но не измельчают.
Добавьте любую специю в миску с капустной мякотью. Смешайте, чтобы распределить. Поместите капусту в герметичную банку на 3 л. Используйте воронку для консервирования из нержавеющей стали, чтобы без беспорядка вылить мякоть в банку. Мякоть фасованной капусты должна заполнить банки примерно наполовину. Медленно налейте остывший рассол сверху, пока он не достигнет плеча. Не добавляйте больше рассола через плечо.
Очистите горлышко банки бумажным полотенцем. Закрепите резиновую прокладку вокруг нижней стороны крышки.Заполните трехкомпонентный воздушный шлюз водой до линии заполнения; вставьте воздушный шлюз и закройте крышку.
Хранить при комнатной температуре, 18–21ºC, вдали от прямых солнечных лучей в течение 4–7 дней или до тех пор, пока пузырьки не перестанут выходить на поверхность. Перенести в холодное хранилище (холодильник или холодильная камера с температурой ниже 12ºC) с установленной воздушной пробкой. Оставьте на 10-12 недель — меньше времени при хранении в холодной комнате, больше в холодильнике.
После завершения ферментации вылейте смесь сока с мякотью порциями по 1-2 стакана через пакет с ореховым молоком или альтернативную мелкую сетку (хорошо подойдут старые прозрачные занавески).Выдавите, пока мякоть не высохнет, а клетчатка не останется. Сделайте компост из мякоти. Перелейте сок в бутылку с откидным верхом, чтобы продолжать ограничивать кислород; выбросьте волокно. Охладите и используйте в течение трех месяцев. Начните с 30 граммов во время еды и постепенно увеличивайте до чашки за один присест.
Если у вас гипотиреоз, пейте этот сок умеренно. Капуста, как и все крестоцветные овощи, содержит гойтрогены, которые мешают усвоению йода. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.Сок квашеной капусты, хранящийся в ферментере с воздушным шлюзом, не хранится так долго, как обычная квашеная капуста, хранящаяся в закрытом ферментере с воздушным шлюзом. После брожения сока квашеной капусты в течение 10-13 недель планируйте разливать его в бутылки в течение следующего месяца — двух месяцев.
5 важных вещей, которые нужно знать о приготовлении квашеной капусты
Несколько лет назад домашняя квашеная капуста была еще одной тенденцией в приготовлении еды своими руками, но теперь, к счастью, похоже, что домашнее приготовление капусты никуда не денется. Почему? Возможно, потому, что это легко, вкусно, полезно и весело.Я говорю, беззаветно опереться на свою краут-любовь! Эти пять важных советов помогут вам сделать вкусную и питательную квашеную капусту любимым продуктом кухни.
Учебное пособие по квашеной капусте в банке Мейсона Китчна, написанное три года назад, до сих пор остается моим любимым пособием для подробного анализа основ. Прелесть этого рецепта в том, что вы можете практиковаться с этим мелкомасштабным методом, пока не будете готовы к большим партиям (что вам полностью понадобится, потому что у вас разовьется здоровая, ненасытная привычка к квашеной капусте!).
Вот пять важных вещей, которые я хотел бы помнить за годы изготовления краута.
1. Квашеную капусту испортить сложно.
Но такое бывает. Капуста превращается в квашеную капусту посредством лакто-ферментации — процесса, который естественным образом предотвращает рост вредных бактерий. Ключом к этому является анаэробная (или бескислородная) среда, а также соль, которая используется для вытягивания влаги из овощей и подавления развития других бактерий, вызывающих порчу, до тех пор, пока не вступит в действие лактоферментация.Таким образом, ключевой особенностью приготовления краута является анаэробная среда с высоким содержанием соли. (Сыворотку также можно использовать с меньшим содержанием соли.) Следуйте нескольким основным принципам, и у вас будет отличный шанс на успех.
2. Погрузитесь, как хотите.
Самое главное при приготовлении краута — это держать капусту погруженной в солевой раствор или, точнее, держать капусту подальше от кислорода. Маленькие клочки капусты время от времени неизбежно всплывут — просто приложите все усилия, чтобы подтолкнуть их обратно.Не зацикливайтесь на этом, но будьте как можно бдительнее. Новички могут захотеть разрезать ленточки капусты немного толще, чтобы избежать этих надоедливых кусочков, так как более мелкий клочок определенно создаст плавающие пятна.
Самый простой способ держать овощи в воде — это добавить веса банке с краутом. Для этого существует множество способов: пластиковый пакет, наполненный рассолом; утяжеленная стеклянная банка меньшего размера, которая стоит поверх капусты; керамические или стеклянные грузы, изготовленные специально для консервирования. Свернутый цельный капустный лист (который затем выбрасывают, когда капуста заквашивается) — самое простое и низкотехнологичное решение.
3. Добро пожаловать надстройки с распростертыми объятиями.
Технически квашеная капуста готовится из капусты (по-немецки sauer = кислый; kraut = капуста), но как только вы освоите базовый подход к капусте, продолжайте — добавьте что-то в свою капусту! Семена тмина очень традиционные (и восхитительные!), Но другие специи, такие как ягоды можжевельника, фенхель или семена кориандра, также прекрасны. Попробуйте добавить дополнительные овощи, например тертую морковь, редис или репу. Чтобы добавить специй и пикантности, натрите чеснок, перец халапеньо или имбирь.Сделайте чуть более сладкую квашеную капусту с небольшим количеством измельченного яблока. Или полностью откажитесь от капусты и сделайте полностью морковный или свекольный краут.
4. Дождитесь большего удара.
Больше времени — больше кислого вкуса и больше пробиотиков. Прелесть домашнего краута в том, что вы можете настроить его на свой вкус. Если вам нравится более крепкий и острый краут, просто оставьте банку на прилавке, чтобы она дольше бродила. Известно, что некоторые люди оставляют его в холодильнике на четыре недели или дольше и, на самом деле, утверждают, что на самом деле это не делается за 28 дней.Супермикробный!
Эти более длительные ферменты означают, что правило «не допускайте попадания кислорода в капусту» еще более важно. Вы можете использовать воздушный шлюз (довольно дешевый и его легко найти в наши дни) или, по крайней мере, налить полдюйма оливкового масла на краут с этими более длинными ферментами. Оба этих метода не допускают попадания кислорода, позволяя улетучиваться естественному СО2.
5. Не промывайте капусту.
Нет необходимости — и даже контрпродуктивно — промывать капусту перед тем, как измельчить ее для получения квашеной капусты.Просто удалите несколько внешних листьев и нарежьте их. Процесс ферментации запускается естественными бактериями, обнаруженными в сырой капусте, поэтому промывать ее не рекомендуется.
6. Следите за тем, чтобы избежать #krautfail.
Как узнать, что у вас краут сработал? Если ваша капуста стала коричневой или розовой, стала слизистой или заплесневелой или начала пахнуть дрожжами вместо этого всеми любимого краут-фанка, не бойтесь выбросить эту партию. Наблюдение за вашим краутом — занятие, не требующее особого ухода; ежедневный взгляд и нюхание — это все, что нужно, чтобы убедиться, что все идет по плану и никакие плавающие предметы не разрушают ваше блаженство краута.
Бонусный совет: Путешествие по пятам за тенденцией домашней квашеной капусты — это тенденция к выстреле из кишечника, или действие сока квашеной капусты в качестве тонизирующего средства. Сок содержит все вкусные и полезные свойства самой квашеной капусты, поэтому его не нужно выбрасывать. Если рассол окажется слишком соленым, просто разбавьте его водой. Его также можно использовать в винегретах или выливать в следующую партию краута, чтобы запустить процесс брожения.
Дана Вельден
Автор
Первая книга Даны Велден, Поиск себя на кухне: кухонные медитации и вдохновляющие рецепты от внимательного кулинара (Rodale Books) доступен везде, где когда-либо продаются книги.Она живет в Окленде, штат Калифорния.
Стоит ли пить сок из маринованной и квашеной капусты?
Брайан Ярвин / Getty Images
Какой последний суперпродукт появился на рынке? Мутный соленый сок, оставшийся в банке с маринадом. Серьезно: потягивание маринованной жидкости в моде среди любителей экологически чистых продуктов, поскольку традиционные соленья (приготовленные с помощью бактериальной ферментации вместо рассола уксуса) богаты пробиотическими бактериями, которые способствуют здоровью кишечника.
В Интернете полно рецептов, как приготовить самому, но вы также можете купить маринованные овощи и выпить оставшийся сок — если продукт традиционно ферментировался и не подвергался нагреванию для уничтожения бактерий (ищите «непастеризованный», «естественно ферментированный, «Сырые» или «содержит живые и активные культуры» на этикетке). Некоторые бренды, которые нам нравятся: Real Pickles Organic Dill Pickles, Jacob’s Raw Classic Kraut и Farmhouse Culture Kimchi.
Но теперь вам даже не нужно покупать соленые огурцы, чтобы получить хороший продукт.Мы нашли две компании, которые начали разливать и продавать соки из маринованной и квашеной капусты напрямую потребителям. Могут ли они сделать все, что утверждают лейблы? Мы проконсультировались с двумя диетологами, чтобы узнать об этих готовых напитках.
БОЛЬШЕ: Могут ли ферментированные продукты вылечить похмелье?
Сок квашеной капусты
Биотта
Заявления: Производитель Biotta утверждает, что его сок (оставшийся после ферментации белокочанной капусты) улучшит пищеварение.
Вкус: К счастью, на вкус он намного лучше, чем предполагает сильный капустный запах. Он немного соленый и немного кислый, почти как заправка для салата на основе уксуса. В самом напитке есть лишь крошечный намек на привкус капусты.
The science: Специальных исследований сока квашеной капусты не проводилось, но мы знаем, что он богат пробиотиками, которые способствуют пищеварению, — говорит Джессика Левинсон, доктор медицинских наук, советник по питанию и консультант Nutritioulicious.Он также содержит половину дневной нормы витамина С и больше калия, чем банан. Единственная проблема? «Натрий чрезвычайно высок, — говорит Найри Дардарян, доктор медицинских наук, доцент кафедры питания в Университете Дрекселя. (В 1 чашке содержится 960 мг — почти половина рекомендуемой суточной нормы). «Я был бы осторожен, если у вас есть какие-либо ранее существовавшие состояния, такие как высокое кровяное давление или заболевание почек». Но если вы здоровы и не переносите консистенцию обычной квашеной капусты, порция здесь или там может немного увеличить количество кишечных бактерий.
БОЛЬШЕ: 5 лучших новых продуктов, обогащенных пробиотиками
Соленый сок
Претензии: Это не традиционные ферментированные продукты. Это рассол из уксуса и соли с небольшим количеством ароматизатора и красителя натурального маринада. (Он имитирует рассол для маринования уксуса, вроде тех, которые вы найдете в большинстве обычных банок с рассолом в супермаркетах.) Создатели этого напитка утверждают, что он может предотвратить мышечные спазмы и восполнить электролиты у спортсменов, отчасти благодаря содержанию соли.
Вкус: Он намного мягче, чем мы ожидали, более водянистый, чем маринад. Но в остальном все просто: точно так же, как в обычной банке с маринадом.
Наука: «Я не рекомендую маринованный сок спортсменам», — говорит Дардарян. «Нет никаких доказательств в пользу употребления маринованного сока для уменьшения судорог. Я предлагаю пить воду и есть настоящую пищу ». И хотя маринованный сок содержит электролиты, ему не хватает пополняющих углеводов и белков, необходимых для восстановления.Настоящая пищевая закуска, такая как бутерброд с арахисовым маслом, содержит электролиты, углеводы и белок в одной упаковке.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Как приготовить квашеную капусту
Слово квашеная капуста в переводе с немецкого означает «квашеная капуста»; это естественно ферментированная капуста.Естественное брожение — один из старейших способов сохранения пищевых продуктов, который снижает риск болезней пищевого происхождения и порчи продуктов.
Пищевая ценность квашеной капусты
Квашеная капуста — низкокалорийный продукт; всего 42 калории на чашку. Это хороший источник витамина С. В нем много натрия из-за соли, используемой при брожении. Чтобы уменьшить содержание натрия и кислотность, промойте квашеную капусту в холодной воде перед употреблением.
Состав: высококачественная капуста и консервированная соль
Квашеную капусту легко приготовить и сохранить в домашних условиях, используя такие основные ингредиенты, как капуста и соль.Используйте проверенный и проверенный рецепт, так как соотношение соли и капусты имеет решающее значение для качества и безопасности квашеной капусты.
Чтобы приготовить хорошую квашеную капусту, сначала выберите здоровые, твердые, сладкие, зрелые кочаны из средне- и позднеспелых культур. Запланируйте очистку и измельчение капусты в течение 24-48 часов после сбора урожая. Нож для капусты — это традиционный способ измельчения капусты, но современный кухонный комбайн продвигает процесс вперед и экономит на пальцах.
Нож для капусты — это традиционный способ измельчения капусты, но современный кухонный комбайн продвигает процесс вперед и экономит на пальцах.
Консервная соль, рассол и капуста
Консервная соль или соль для маринования вытягивают сок из капусты, чтобы ее можно было ферментировать. Использование слишком небольшого количества соли не только смягчает капусту, но и дает продукт без вкуса. Слишком большое количество соли замедляет естественный процесс брожения. На каждые 5 фунтов нашинкованной капусты добавьте 3 столовые ложки консервной соли.
Выберите подходящую емкость для заквашивания капусты
Выбор контейнера для упаковки капусты очень важен. Старомодные глиняные кувшины являются традиционными и по-прежнему являются хорошим выбором, если они не имеют трещин или сколов.Прочные и жесткие пищевые пластиковые ведра являются отличными контейнерами. Вы не хотите готовить квашеную капусту в металлических емкостях любого типа или в пластиковых емкостях, которые никогда не были предназначены для употребления в пищу.
Капусту плотно упаковать и накрыть
Рассол капусты
После того, как смесь капусты и соли плотно упакована в подходящий контейнер, необходимо накрыть капусту и жидкость, чтобы исключить доступ воздуха, поскольку процесс брожения требует анаэробных (герметичных) условий.Пищевой пластиковый пакет с соленой водой (наполненный рассолом) — один из самых простых и лучших способов накрыть капусту и утяжелить ее.
Температурный диапазон, необходимый для ферментации
Храните контейнер при температуре от 70 до 75 F во время брожения. При такой температуре квашеная капуста будет готова через 3-4 недели.
При температуре от 70 до 75 F краут полностью ферментируется примерно за 3-4 недели.
При температуре от 60 до 65 F ферментация может занять от 5 до 6 недель.
При температуре ниже 60 F краут не может бродить.
При температуре выше 75 F краут может стать мягким.
Рецепт квашеной капусты
Выход: около 9 кварт
Состав
25 фунтов. капуста.
3/4 стакана соли для консервирования или маринования.
Процедура
Работайте с примерно 5 фунтами капусты за раз.
Выбросить внешние листья.
Промойте головки под струей холодной воды и слейте воду.
Головы разрезать на четверть и удалить стержни.
Измельчите или нарежьте ломтиками толщиной до четверти.
Добавление соли в капусту.
Разложите по емкостям и всыпьте соль.
Поместите капусту в подходящую емкость для брожения и добавьте 3 столовые ложки соли.
Тщательно перемешать чистыми руками.
Плотно упакуйте, пока соль не потечет сок из капусты.
Повторяйте измельчение, соление и упаковку, пока вся капуста не окажется в контейнере.
Убедитесь, что емкость достаточно глубока, чтобы ее край был как минимум на 4 или 5 дюймов выше капусты.
Если сок не покрывает капусту, добавить кипяченый и остывший рассол (1-1 / 2 столовых ложки соли на литр воды).
Добавьте тарелку и гири, накройте емкость чистым банным полотенцем.
Хранить при температуре от 70 до 75 F во время брожения.
Во время брожения:
Если вы взвешиваете капусту с помощью мешка, наполненного рассолом, не трогайте кувшин до тех пор, пока не завершится нормальное брожение (когда перестанет пузыриться).
Если вы используете банки в качестве утяжелителей, вам придется проверять краут 2–3 раза в неделю и удалять накипь, если она образуется.
Полностью ферментированная квашеная капуста может быть консервированной или замороженной
В банку с квашеной капустой:
Горячая упаковка: Медленно доведите капусту и жидкость до кипения в большом чайнике, часто помешивая. Снимите с огня и достаточно плотно наполните банки капустой и соком, оставив ½ дюйма свободного пространства.
Упаковка: Плотно наполните банки капустой и накройте соком, оставив свободное пространство ½ дюйма.
Протрите край банки и отрегулируйте крышки.
Обработка на кипящей водяной бане.
Raw pack: обрабатывать пинты 25 минут и кварты 30 минут.
Горячий пакет: обрабатывать пинты в течение 15 минут и кварты в течение 20 минут.
Для заморозки квашеной капусты:
Заполнение пакетов для заморозки размером пинты или кварты или многоразовых гребневых пластиковых контейнеров для замораживания.
Заполните до 1 — 2 дюймов от их вершин, выдавите воздух, заклейте и наклейте этикетку.
Заморозить на 8 — 12 месяцев.
Знак «плюс» (+), если контент закрыт, «X», если контент открыт.Источники
Дебби Ботзек-Линн, бывшая преподавательница дополнительного образования; Уильям Шафер, заслуженный специалист по расширению; и Сюзанна Дриссен, консультант
Давайте консервировать: ферментация — квашеная капуста и соленья
Ферментация
Ферментация — это процесс, при котором полезные бактерии расщепляют компоненты пищи в контролируемых анаэробных условиях с образованием кислот. Это улучшает вкус, текстуру и срок хранения продуктов.Поддерживайте высокий уровень чистоты и следуйте процедурам, проверенным исследованиями, чтобы добиться максимального успеха в производстве безопасных и высококачественных продуктов.
Емкости для брожения
Каменные черепки — это традиционный контейнер для брожения; однако могут использоваться и другие контейнеры, такие как стеклянные или пищевые пластиковые контейнеры. Многие рестораны получают продукты и ингредиенты в пластиковых ведрах объемом 5 галлонов, которые являются идеальными контейнерами для брожения. Не используйте емкости из меди, железа или оцинкованного металла, а также глиняные черепки.Если вы не уверены, подходит ли контейнер, вы можете положить в него пищевой пластиковый пакет, например, предназначенный для запекания или засолки индейки. Не используйте мешки для мусора или вкладыши для мусора.
Покрытие
Во избежание роста плесени на поверхности все время держите капусту или соленые огурцы погруженными в воду. Если сок не покрывает капусту или соленые огурцы, добавьте кипяченный и охлажденный рассол, приготовленный из 1½ столовых ложек соли на литр воды. Накройте капусту или соленые огурцы тарелкой, достаточно маленькой, чтобы поместиться в емкость для брожения, и взвесьте ее двумя или тремя чистыми литровыми банками, наполненными водой.Приемлемой альтернативой является наполнение большого герметичного полиэтиленового пакета пищевого качества, содержащего 4½ столовых ложки соли и 3 литра воды. Заполненный пакет можно вставить в другой пакет и запечатать для дополнительной прочности. Пластиковые пакеты, продаваемые для запекания или засолки индейки, подходят для 5-галлонных контейнеров. Накройте верхнюю часть контейнера несколькими слоями чистой марли или чистым кухонным полотенцем, чтобы уменьшить воздействие переносимых по воздуху спор плесени.
Квашеная капуста
Рекомендуемые сорта
Bravo, Danish Ballhead, Excalibur, Murdoc, Premium Late Dutch, Late Flat Head и Krautman — хорошие сорта квашеной капусты.Позднюю капусту желательно готовить к квашеной капусте.
Кол. Акций
Из 50-фунтового мешка свежей капусты получается от 16 до 20 литров квашеной капусты. Каменный кувшин на 1 галлон вмещает 5 фунтов измельченной капусты, а кувшин на 5 галлонов вмещает 25 фунтов.
Качество
Чтобы приготовить хорошую квашеную капусту, используйте здоровые, твердые, сладкие, зрелые кочаны средне- и позднеспелых культур. Подготовьте и начните ферментацию через один-два дня после уборки капусты.
Препарат
Работайте с примерно 5 фунтами свежей капусты за раз.Выбросьте внешние листья. Промыть головы холодной водой и процедить. Разрежьте головы пополам, удалите сердцевины, обрежьте и выбросьте поврежденные червями и болезнями ткани. Измельчите или нарежьте капусту до толщины 25-центовой монеты или 1/16 дюйма.
Наполнение и упаковка контейнера
Поместите 5 фунтов измельченной капусты в емкость для брожения и тщательно перемешайте с 3 столовыми ложками консервной или маринованной соли. Упакуйте, измельчите или отожмите смесь чистыми руками, пока уровень натурального сока, взятого из капусты, не покроет ее поверхность.Продолжайте готовить и упаковывать 5 фунтов измельченной капусты и 3 столовые ложки соли за раз, пока не закончите или пока емкость для брожения не заполнится на расстоянии трех-четырех дюймов от ее верха. Взвесьте и накройте капусту, как описано в разделе «Накрытие» в начале.
Температура, время и управление брожением
Храните контейнер при температуре от 70 до 75 ° F во время ферментации. При таких температурах квашеная капуста полностью ферментируется примерно за три-четыре недели; при температуре от 60 до 65 ° F брожение может занять шесть недель.При температуре ниже 60 ° F квашеная капуста не ферментируется. При температуре выше 80 ° F квашеная капуста может стать мягкой и испортиться.
Точное соотношение 3 столовых ложек консервной или маринованной соли к 5 фунтам измельченной капусты контролирует рост патогенов. Изменение пропорций может привести к получению небезопасного продукта.
Брожение прекращается естественным образом, поскольку кислоты накапливаются до такой степени, что дальнейший рост невозможен. Если вы погружаете капусту в мешок, наполненный рассолом, не трогайте кувшин до тех пор, пока не завершится нормальное брожение (когда перестанет пузыриться).Если вы используете банки в качестве утяжелителей, вы должны проверять квашеную капусту два-три раза в неделю и удалять накипь, если она образуется. Квашеная капуста должна быть желаемой кислинки, иметь твердую консистенцию, иметь не мутный рассол и не иметь следов плесени или роста дрожжей. Не пробуйте, если вы видите плесень на поверхности, чувствуете слизистую консистенцию или чувствуете неприятный запах. Полностью перебродившую квашеную капусту можно хранить в холодильнике плотно закрытой в течение нескольких месяцев, или ее можно консервировать и замораживать.
Процедура замораживания
Не замораживайте более 2 фунтов продуктов на кубический фут морозильной камеры в день.Наполните пинты или кварты пластиковых контейнеров для замораживания или конических фляг для замораживания. Оставьте ½ дюйма свободного пространства, закройте, наклейте этикетку и заморозьте.
Процедура консервирования
Читать «Давайте консервировать: основы домашнего консервирования» «Перед началом. Вымойте банки. Подготовьте крышки в соответствии с инструкциями производителя. Если в каждой банке недостаточно сока, чтобы покрыть капусту, добавьте кипяченый и охлажденный рассол, приготовленный с 1½ столовыми ложками соли на литр воды.
Для изготовления горячей упаковки
Медленно доведите квашеную капусту и жидкость до кипения в большом чайнике, часто помешивая. Снимите с огня и достаточно плотно наполните банки квашеной капустой и соками, оставив ½ дюйма свободного пространства. Протрите герметизирующую кромку банок чистой влажной бумажной салфеткой. Закройте крышки и затяните винтовые ленты. Обработайте в течение рекомендованного времени согласно Таблице 1.
Для изготовления сырой упаковки
Плотно наполните банки неотапливаемой квашеной капустой и залейте соком, оставив ½ дюйма свободного пространства.Заполните и запечатайте, как описано ранее для горячего пакета, и обрабатывайте в течение рекомендованного времени (см. Таблицу 1).
Для обработки в консервном банке с кипящей водой
Предварительно нагрейте консервную банку, наполовину заполненную водой, до 180 ° F для горячих пакетов и 140 ° F для сырых пакетов. Загрузите запечатанные банки на стойку для консервов. Опускайте с помощью ручек в консервном банке с предварительно нагретой кипящей водой или загружайте по одной банке с помощью подъемника для банок. При необходимости добавьте воды на 1 дюйм над банками и накройте. Доведите воду до кипения на сильном огне.Когда вода сильно закипит, уменьшите огонь, чтобы поддерживать слабое кипение, и варите в течение рекомендованного времени (см. Таблицу 1).
Для обработки в паровой установке с атмосферным давлением
Читать «Давайте консервировать: основы домашнего консервирования» «перед запуском. Предварительно нагрейте основание парового автоклава, которое было заполнено количеством воды, указанным в инструкции по эксплуатации, которая поставляется вместе с автоклавом (обычно около 2 литров).Установите стойку в основание автоклавы. Нагрейте воду в основании автоклава до 180 ° F. Когда каждая банка будет наполнена, поместите ее на стойку для консервных банок, удерживая крышку на пароме при атмосферном давлении во время работы. Когда все банки будут в консервном банке, доведите до кипения на среднем или средне-сильном огне, пока из вентиляционного отверстия не выйдет устойчивый столб пара длиной не менее 6 дюймов. Время обработки начинается, когда появляется устойчивый столб пара длиной от 6 до 8 дюймов. Медленно регулируйте нагрев, чтобы поддерживать постоянный столб пара в течение всего времени обработки.
После обработки
После завершения обработки снимите консервный автомат с огня и снимите крышку. Подождите 5 минут, осторожно извлеките банки из консервного автомата с помощью подъемника для банок и поместите их на полотенце или решетку для охлаждения на воздухе в течение 12–24 часов. Снимите винтовые ленты и проверьте уплотнения крышки. Если в центре крышки имеется выемка, вымойте, просушите, наклейте этикетку и храните банку в чистом прохладном темном месте. Если крышка открыта, осмотрите и замените банку, если она неисправна, используйте новую крышку и обработайте, как прежде.Вымойте винтовые ленты и храните отдельно. Квашеную капусту лучше всего употреблять в течение года, и она безопасна, пока крышки остаются закрытыми под вакуумом.
Внимание! Единственные основанные на исследованиях рецепты для ферментированных овощей включают процедуры для квашеной капусты и ферментированных солений.
Фото: Bigstock
Таблица 1. Рекомендуемое время обработки квашеной капусты в консервном банке с кипящей водой или атмосферным паром на определенной высоте.
Вид упаковки
Размер банки
Время обработки (в минутах) на высоте
0-1000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
1,001-3,000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
3,001-6,000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
На высоте более 6000 футов
Горячий
Пинт
10
15
15
20
кварт
15
20
20
25
Необработанный
Пинт
20
25
30
35
кварт
25
30
35
40
Мелкосерийная ферментация
Квашеную капусту можно сбраживать небольшими партиями в литровых или полгаллонных банках.При брожении в банках больше опасностей вызывает порча, потому что капусту труднее держать в рассоле. Для достижения наилучшего результата важно тщательно перемешать капусту и соль перед тем, как разложить ее по стерильным банкам.
Процедура
Из пяти фунтов капусты получается примерно две банки объемом 1 литр или одна банка объемом полгаллона. Стерилизуйте банку (и), поставив решетку на дно большой кастрюли, залейте водой и кипятите в течение 10 минут. Перед использованием дайте банкам остыть.Измельчите капусту, как указано в предыдущем разделе о приготовлении квашеной капусты. При брожении в банках используйте соотношение 5 фунтов капусты на 3½ столовых ложки консервной соли. Тщательно перемешайте соль с капустой в большой миске и дайте капусте завянуть в течение 10 минут, чтобы вытекла жидкость. Помассируйте, утрамбовывайте и отжимайте капусту, пока она не станет мягкой, а на дне миски скапливается сок.
Разложите капусту по остывшим банкам, обязательно добавив соки, оставшиеся в миске.Рукой или деревянной ложкой вдавите капусту в банку и высвободите воздушные карманы, оставив около 2 дюймов свободного пространства над капустой. Если сок не покрывает капусту полностью, добавьте кипяченый и остывший рассол (1½ столовых ложки консервной соли на литр воды). Сверху положите кусок марли, заправив его по бокам. Используйте бумажное полотенце, чтобы удалить все незакрепленные кусочки капусты из внутренней части банки, которые находятся над марлей.
Взвесьте капусту, используя банку для желе на 4 унции, заполненную рассолом, которая помещается в отверстие, или воспользуйтесь герметичным полиэтиленовым пакетом для пищевых продуктов, наполненным рассолом.Неплотно накройте крышкой или чистым полотенцем, чтобы могли выходить газы, образующиеся во время брожения. В качестве альтернативы вы можете использовать имеющиеся в продаже грузы и крышки односторонних клапанов. Поставьте банку на поднос, чтобы собрать соки, которые могут пузыриться во время процесса брожения. Проверяйте емкость два или три раза в неделю и сразу удаляйте накипь или плесень. Брожение при комнатной температуре должно длиться около трех недель.
Квашеная капуста, сброженная небольшими партиями, может храниться несколько месяцев в холодильнике, замороженном или консервированном виде на водяной бане.При консервировании выполните описанную выше процедуру, используя чистую банку.
Фото: Bigstock
Ферментированные соленья
Рекомендуемые сорта
Используйте огурец для маринования, например «Каролина» или «Буш-маринад». Маринованные огурцы короткие и с тонкой кожицей. Нарезанные или столовые огурцы не подходят для заквашивания солений.
Кол. Акций
В 1-галлонный контейнер помещается в среднем 4 фунта 4-дюймовых маринованных огурцов.
Качество
Огурцы должны быть свежими, твердыми, без гнили или болезней. Для закваски используйте огурцы подходящего размера. Для приправы используйте большие огурцы или огурцы необычной формы.
Препарат
Выберите 4-дюймовые огурцы для заквашивания. Используйте следующие количества на каждый галлон емкости вашего контейнера:
4 фунта 4-дюймовых маринованных огурцов
2 столовые ложки семян укропа или от 4 до 5 головок свежего или сухого укропа
1/2 стакана соли для консервирования и маринада
1/4 стакана уксуса (5 процентов)
8 чашек воды и один или несколько из следующих ингредиентов: — 2 зубчика чеснока (по желанию) — 2 сушеных красных перца (по желанию) — 2 чайные ложки цельной смеси специй для маринования (по желанию)
Осторожно: если соленые огурцы станут мягкими, слизистыми или приобретут неприятный запах, выбросьте их.
Таблица 2. Рекомендуемое время обработки ферментированных солений в консервной бане с кипящей водой или атмосферным паром на определенной высоте.
Вид упаковки
Размер банки
Время обработки (в минутах) на высоте
0–1000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
1,001–6,000 футов
Время обработки (в минутах) на высоте
На высоте более 6000 футов
Пакет
Пинт
10
15
20
Необработанный
кварт
15
20
25
Процедура
Огурцы мыть.Потрите каждый огурец под проточной водой, чтобы рыхлить и удалить землю. Отрежьте 1/16-дюймовый кусок от конца цветка и выбросьте. Конец цветка содержит ферменты, которые могут заставить огурцы размягчаться во время брожения. Оставьте 1/4 дюйма стебля прикрепленным. На дно чистой подходящей емкости выложите половину укропа и специи. Добавьте огурцы, оставшийся укроп и специи. Растворите соль в уксусе и воде и полейте огурцами. Добавьте подходящее покрытие и вес. Храните при температуре от 70 до 75 ° F в течение примерно трех-четырех недель во время брожения.Допустимы температуры от 55 до 65 ° F, но брожение займет от пяти до шести недель. Избегайте температур выше 80 ° F, иначе во время брожения соленые огурцы станут слишком мягкими. Заквашенные соленья застывают медленно. Проверяйте емкость несколько раз в неделю и незамедлительно удаляйте поверхностную пену или плесень.
Хранилище
Полностью ферментированные огурцы можно хранить в исходном контейнере от четырех до шести месяцев при условии, что они хранятся в холодильнике и регулярно удаляются поверхностные загрязнения и плесень. Консервирование полностью сброженных солений — лучший способ их хранения.
Процедура консервирования
Читать «Давайте консервировать: основы домашнего консервирования» «Перед запуском. Вымойте банки. Подготовьте крышки в соответствии с инструкциями производителя. Вылейте рассол в кастрюлю, медленно нагрейте до кипения и варите 5 минут. При желании профильтруйте рассол через бумажные кофейные фильтры, чтобы уменьшить помутнение. Наполните банку солеными огурцами и горячий рассол, оставив 1/2 дюйма свободного пространства. Отрегулируйте крышки и обработайте, как описано выше в разделах «Обработка в консервной банке с кипящей водой» или «Обработка в паровой консервной банке с атмосферным давлением», в течение времени, указанного в таблице 2, или используйте низкий -температурная пастеризация, описанная ниже.
Низкотемпературная пастеризация
Для обработки ферментированных солений можно использовать следующий метод. Поместите банки в консервный бак, наполовину наполненный теплой (от 120 до 140 ° F) водой. Затем добавьте горячую воду до уровня на 1 дюйм над банками. Нагрейте воду настолько, чтобы поддерживать температуру от 180 до 185 ° F в течение 30 минут. Проверьте термометром для конфет или желе, чтобы убедиться, что температура воды составляет не менее 180 ° F в течение всех 30 минут. Температура выше 185 ° F может вызвать ненужное размягчение соленых огурцов.
Для получения дополнительной информации о консервировании продуктов посетите веб-сайт по сохранению продуктов питания на дому штата Пенсильвания или свяжитесь с отделением штата Пенсильвания в вашем округе.
Подготовила Марта Зепп, ассистент проекта расширения; Энди Хирнайзен, старший преподаватель по вопросам безопасности пищевых продуктов; и Люк ЛаБорд, профессор пищевых наук.
Мой опыт приготовления домашней квашеной капусты + рецепт
Ребята. Я сделал это! Я ферментировал овощи, и я не умер, хаха! 😛
С тех пор, как я впервые узнал о ферментированных продуктах и о том, что вы можете сделать это дома самостоятельно, я всегда хотел приготовить квашеную капусту, но я всегда боялся даже попробовать !!!
Полагаю, у меня был этот умственный блок, что ферментация — это то, что может сделать только Pro , и у меня не было возможности когда-либо добиться успеха в предотвращении полного превращения овощей в кашу во время ферментации.РЖУ НЕ МОГУ!
Но вот я и доказываю, что ошибаюсь. Я делал это . И это было так вкусно. И намного дешевле, чем вещи, купленные в магазине (и, смею сказать, вкуснее).
Я был очень, гордился собой — до тех пор, пока каменщик с моей драгоценной домашней квашеной капустой не выскользнул из моих рук и — вставил сюда шум разбитого стекла и, возможно, тоже тихое рыдание — да, это случилось. И вот так пропала моя первая идеальная партия квашеной капусты домашнего приготовления. 3
Но не беспокойтесь — я буду делать еще и снова. Потому что это действительно просто. И вкусно. К счастью, мы могли наслаждаться квашеной капустой около двух недель до * инцидента *, и это было блаженство.
Итак, что такое квашеная капуста и брожение:
Квашеная капуста — это название квашеной капусты, и процесс ферментации, как указано в Википедии, — «химическое расщепление вещества бактериями, дрожжами или другими микроорганизмами, обычно включающее вскипание и выделение тепла. .«
Однажды я прочитал действительно отличную цитату, которая в основном суммирует ферментацию в одном предложении: Ферментация — это « Ароматное пространство между свежим и гнилым ». — Шандор Кац, Автор книги «Искусство брожения» (партнерская ссылка).
Многие обычные продукты проходят процесс ферментации. Хорошими примерами являются алкоголь, йогурт, чайный гриб и мисо.
преимущества ферментированных продуктов
Многие считают, что ферментированные продукты являются суперпродуктами для нашего здоровья.В процессе ферментации создается множество хороших бактерий, которые помогают и восстанавливают нашу пищеварительную систему. Ферментированная пища также считается «живой» и наполнена пробиотиками и ферментами, которые приносят пользу нашему организму.
Домашний рецепт квашеной капусты с тмином
Рецепт, которым я делюсь со всеми вами сегодня, адаптирован из кулинарной школы Pure Joy Planet, которую я окончил. Во время нашего урока по квашеной капусте наш инструктор упомянула, что она готовит капусту очень давно и никогда не испытывала проблем с ее формованием или порчей.Так что это отличная новость для нас, новичков! 🙂
Почему Тмин?
Тмин следует добавлять не только из-за потрясающего дополнительного вкуса, который он придает, но и потому, что тмин помогает организму лучше переваривать квашеную капусту.
Как превратить капусту в квашеную капусту шаг за шагом:
Процесс ферментации капусты и превращения ее в вкусную домашнюю квашеную капусту на самом деле совсем несложный. Я думаю, исходя из моего личного опыта, самая сложная часть всего этого — знать , когда краут достаточно готов, чтобы его можно было положить в холодильник.
Вот пошаговая разбивка:
1. Измельчите капусту
Можно использовать нож, мандолину или кухонный комбайн с лезвием измельчителя. Последние два варианта позволят получить более мелкую квашеную капусту, а при использовании ножа, как правило, получится более толстая капуста. Я использовал нож и действительно наслаждался приятным хрустом более толстого краута.
2. Добавьте соль и лимонный сок.
Соль и лимонный сок разрушают клеточные стенки капусты, в результате чего из капусты выделяется много воды.Обязательно вотрите соль и лимонный сок в капусту. Руками . Выдавите капусту и распределите смесь, затем оставьте на 20 минут.
3. Выдавите (или разотрите) нашинкованную капусту.
После того, как вы оставите ее на некоторое время в смеси соли и лимона, начните выжимать капусту, чтобы высвободить как можно больше жидкости. Некоторые люди бьют по капусте молотком, но я не знаком с этим методом, поэтому просто использовал руки.Это сработало замечательно … и сэкономило мне несколько долларов. Я проделал этот шаг от 10 до 15 минут. Это также та часть, куда вы добавляете остальные ингредиенты, которые добавят аромат квашеной капусте — я использовал чеснок и тмин.
4. Переложите измельченную капусту и жидкость в ЧИСТУЮ емкость.
Как только вы наберете всю воду, которую, как вы думаете, вы собираетесь получить — переложите измельченную капусту и выделившиеся соки в каменную банку емкостью 32 унции (или вы можете полностью использовать банки меньшего размера, если они есть под рукой, но вы можете нужно 2 или 3).
При переливании капусты в кувшин для каменщика убедитесь, что вы прижимаете капусту, сжимая любые пустоты или пузырьки воздуха, которые могут быть там. Вы хотите, чтобы капуста была аккуратно упакована в банку. Это поможет высвободить ЕЩЕ БОЛЬШЕ жидкости.
5. Хранить в теплом и сухом месте.
Нельзя оставлять ЛЮБУЮ нашинкованную капусту над жидкостью (рассолом). Чтобы протолкнуть измельченную капусту ниже рассола, вы можете сделать несколько вещей: A. использовать лишние внешние листья капусты, красиво и плотно сложить их и использовать их над измельченной капустой, чтобы они оставались под рассолом, или Б.Приобретите себе такие гири для брожения, которые утяжеляют нашинкованную капусту и не дают ей подняться над рассолом.
6. Проверяйте ежедневно. Посмотри на это, понюхай, попробуй.
Храните кувшин каменщика в сухом, теплом месте (около 70 градусов по Фаренгейту) и ежедневно проверяйте его. Вы захотите открыть кувшин каменщика и осмотреть его. Посмотрите на это, понюхайте и даже попробуйте! Весь процесс ферментации может занять от 3 до 30 дней.
7. Когда квашеная капуста будет готова, храните ее в холодильнике.
Сандор Кац, о котором я упоминал выше и который является лидером в мире ферментации (он уже несколько десятилетий занимается ферментацией и проводит семинары по этой теме), заявляет в этой статье, что он призывает новичков экспериментировать с квашеной капустой. Периодически пробовать его и решать, достаточно ли он приобрел кислый вкус или нет. Как только он приготовится, и вы будете довольны вкусом, вы можете переместить его в холодильник, где он продолжит брожение, но намного медленнее.
Другими словами, по словам моего инструктора, квашеная капуста будет готовой , если вам понравится ее вкус.
Шахта была готова за 11 дней. Вероятно, он мог бродить на несколько дней дольше. Но на 11-й день у него был достаточно сильный zing , и я остался доволен вкусом. Я также живу в очень жарком климате , который мог бы ускорить процесс.
Лучшие практики и 10 советов для успешного брожения:
Приготовление квашеной капусты и любых других заквасок — это эксперимент , особенно для новичков.Учитесь на ходу. Делать заметки. Наслаждайтесь процессом и краутом. 😛 Вот несколько советов, которые следует учитывать при приготовлении квашеной капусты, и несколько вещей, которые я узнал на протяжении своего опыта:
Вещи могут стать грязными и фиолетовыми. Убедитесь, что у вас под рукой есть полотенца, особенно если вы собираетесь отжимать их руками.
Проверяйте фермент ежедневно . Обратите внимание на признаки плесени, резкие изменения цвета (например, на желтый и зеленый, фу!), Понюхайте и, самое главное, попробуйте на вкус.
Не стесняйтесь экспериментировать и пробовать разные вкусы. Если это не ваш вкус, откажитесь от тмина и попробуйте укроп!
Используйте чистые кувшины и крышки — я промываю свою каждый раз кипятком, прежде чем хранить в них свой краут.
Не используйте металлическую посуду для дегустации квашеной капусты. Очевидно, металл вступает в реакцию с солью и может испортить закваску. Используйте деревянные или стеклянные ложки.
Если вы используете обычные крышки от банок, вам придется каждый день «отрыгивать» квашеную капусту.Это просто означает открыть банку, чтобы выпустить давление, которое создается внутри. Если вы используете удобную маленькую крышку от банки ферментера, подобную этим (партнерская ссылка), вам не нужно открывать ее каждый день, потому что крышки предназначены для сброса давления. Тем не менее, вы все равно должны следить за своим ферментом и проверять его хотя бы через день.
Убедитесь, что вся нашинкованная капуста находится НИЖЕ / ПОД жидкостью (рассолом). Не оставляйте нашинкованную капусту над линией жидкости.Это очень важно. Если оставить его над рассолом, это может привести к образованию плесени и испортить фермент.
Оставьте от 3 до 4 дюймов пространства внутри кувшина. Капуста будет расширяться с течением времени, и вам нужно убедиться, что в ней достаточно места для этого. Я не следовал этому правилу, и через несколько часов мой фермент потек через верх. Ой. Не беспокойтесь, вы всегда можете удалить некоторые из них и снова закрыть.
Может показаться, что вы не получаете достаточно жидкости, но у вас будет достаточно (обычно в любом случае), просто продолжайте сжимать или толкать ее.Добавьте немного соли, если вы чувствуете, что ваша капуста сухая и не выделяет воды. Вам не нужно столько жидкости, сколько вы думаете … как только вы добавите капусту в банку каменщика, вы увидите, как быстро она наполняется. Кроме того, выдавливание капусты внутрь банки помогает высвободить больше жидкости. Если ничего не помогает — можно добавить немного воды, чтобы закончить.
Помните, что это эксперимент. Есть много переменных, которые могут повлиять на вашу капусту. Температура вашего дома — важный фактор.Как правило, в более теплом климате краут заквашивается немного раньше, чем в действительно холодных местах.
Дополнительный совет: не роняйте кувшин с квашеной капустой. Я уже проверил это для вас, чтобы избавить вас от неприятностей. 😛
Надеюсь, у вас получится с с первой попытки, но если вы этого не сделаете, ПОПРОБУЙТЕ еще раз! 🙂
как полакомиться квашеной капустой:
Наслаждайтесь в качестве гарнира к любимым блюдам. Подавайте его с любым пикантным блюдом, в овощных мисках, поверх киноа, внутри суши, в качестве начинки для пиццы, с крекерами или в смешанных салатах.Это так вкусно, что от одной мысли об этом у меня текут слюнки.
Мне очень грустно, грустно, что моя каменная банка, наполненная вкусной домашней квашеной капустой, буквально взорвалась на полу прямо передо мной. Но я живу еще одним днем, чтобы приготовить еще краут!
Друзья, если вы попробуете этот рецепт, было бы вам так здорово вернуться сюда и сообщить мне, как он для вас обернулся? Это не только поможет другим будущим производителям квашеной капусты, но также поможет мне узнать больше об этом процессе и при необходимости улучшить рецепт.Спасибо ♥
Ищете рецепты, которые хорошо сочетаются с квашеной капустой?
Использование квашеной капусты в качестве начинки для этих восхитительных веганских начо или посыпанных сверху сырых веганских тако с салатом ромэн. Квашеная капуста также хорошо сочетается с киноа и вареной фасолью, такой как фасоль гарбанзо или красная фасоль.
с любовью + благодарностью,
Джен ♥
Хотите больше веганской еды? Не забудьте подписаться, чтобы получать нашу рассылку прямо на ваш почтовый ящик, всего * одно * электронное письмо, раз в неделю.Вы также можете найти нас в Instagram, Facebook и Twitter.
Кандидозный стоматит лечение, симптомы, диагностика и признаки
КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ — это воспаление ротовой полости возбудителем которого, является грибок из рода Candida. В народе его называют молочница или кандидоз.
ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАНДИДОЗА
Причинами возникновения кандидоза могут быть зараженные предметы, продукты, длительное применение антибиотиков, заболевания обмена веществ, дисбактериоз кишечника, грибковые инфекции мочеполовой сферы. Кандидоз инфекционное заболевание и может передаваться контактным путем.
СИМПТОМ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА
Симптом кандидозного стоматита — это белый творожистый налет, который может проявляться в виде пятин различной величины или застилать всю слизистую ротовой полости, вплоть до покрытия зева и миндалин. При этом ощущается сухость и жжение. При возникновении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией стоматолога. Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет около 15-20 суток.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика данного заболевания основана на визуальном осмотре ротовой полости и выявление характерной симптоматики заболевания. При необходимости назначают микроскопическое исследование мазка слизистой рта. В зависимости от представленности симптомов заболевание бывает легким( малое количество небольших пятен на языке, щеках, небе), среднетяжелым (большая по площади степень покрытия налета) и тяжелым( налет на всей внутренней поверхности ротовой полости).Такой налет невозможно удалить. По локализации налета различают: на щеках и деснах- дрожжевой стоматит; на языке, который сопровождается его отечностью- дрожжевой глоссит и кандидоз углов рта, сопровождается трещинами, поэтому любое открывание рта болезненно.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение кандидозного стоматита осуществляется дома с полным соблюдением всех правил гигиены( тщательное мытье рук и обработка предметов общего пользования). Рекомендована теплая богатая витаминами пища, обильное питье и исключение из употребления соленой, копченой мучной пищи и сладостей. Медикаментозное лечение состоит из противогрибковых мазей для обработки слизистая оболочка рта, противовоспалительных препаратов, по необходимости альгетиков.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения при своевременном и правильном лечении не наступают. Известны случаи инфицирования гортани, ведущее к нарушению дыхания и перенос грибковой микрофлоры на половые органы, в результате чего развивается кандидоза половых органов.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены; своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний; отказа от беспрерывного приема антибиотиков.
Кандидоз (молочница) полости рта – симптомы и лечение
Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.
Причины кандидоза
Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.
Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:
ВИЧ, сахарный диабет;
онкологические заболевания;
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.
Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.
Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.
Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.
Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.
Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.
Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.
Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.
Виды орального кандидоза и симптомы
Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:
острый псевдомембранозный;
острый атрофический;
хронический атрофический;
хронический гиперпластический.
Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.
Острый псевдомембранозный кандидоз
Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
Острый и хронический атрофический кандидоз
Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.
При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.
Хронический гиперпластический кандидоз
Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.
Методы диагностики
Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.
Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.
Особенности лечения
Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.
Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.
Дополнительно обязательно используются местные средства:
растворы для полоскания полости рта;
гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;
местные таблетки и пастилки для рассасывания;
растворы для орошения и аэрозоли;
мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.
Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.
Условия эффективного лечения
Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.
Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.
Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.
Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.
При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.
Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:
соблюдение гигиены полости рта;
отказ от пищи, богатой углеводами;
отказ от сладких напитков.
Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.
В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.
Профилактика кандидоза
Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.
Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.
Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:
принимать антибиотики только по назначению врача;
соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;
при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.
При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.
Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.
Лечение кандидозного стоматита — МЦ Для всей семьи
Узнать подробнее…
— В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.
— Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.
— В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.
Внимание!
Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.
Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.
Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.
читать далее…
Мы работаем для Вас ежедневно:
График работы в будние дни (пн-пт) с 8:00 до 19:00,График работы в выходные (сб-вс) с 9:00 до 15:00.
Новая услуга! вызов врача на дом! Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
Дисконтная программа для наших клиентов
Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
Мы запустили стоматологический сайт Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru
Кандидозный (грибковый) стоматит у взрослых
Кандидозный стоматит (или молочница во рту, или грибковый стоматит) является грибковым поражением слизистой полости рта и в некоторых случаях может затрагивать даже мышечные ткани. Пациент видит не только белый налет во рту разнообразной структуры, но испытывает неприятные, а иногда и болезненные ощущения по всей полости рта. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего в раннем детстве (20% детей до года) или у пожилых людей (10% после 60 лет). При отсутствии лечения кандидозного стоматита грибковая инфекция может распространиться на поверхность горла и пищевода.
Признаки и симптомы кандидозного стоматита
Пациенты, у которых появляется грибковый стоматит или молочница во рту, обычно жалуются на боли и дискомфорт при еде или употреблении жидких напитков, нарушение вкусовых ощущений, трудности при глотании, причем боли, дискомфорт, постоянный зуд во рту, неприятный запах изо рта возможны и в состоянии покоя. Возможен отек шейных лимфатических узлов, а маленькие дети отказываются даже пить. Слизистая полости рта и язык покрываются белесоватым налетом, иногда с характерным признаком: при снятии налета появляются кровотечения. При распространении молочницы на уголки рта появляются трудности его открывания (так называемая кандидозная заеда).
Начальная диагностика кандидозного, грибкового стоматита особенно затруднена у маленьких детей, поскольку на первичной стадии обнаруживается только покраснение, а характерный налет отсутствует. Но потом проявляются белесоватые мелкие крупинки (напоминающие зерна манной крупы), которые после увеличения в размерах приобретают форму пленки или творожистого остатка. В отсутствие лечения кандидозного стоматита он может прогрессировать, налет покрывает всю поверхность полости рта, поражаются и внутенние слои слизистой (острая молочница во рту), а при определенных предрасполагающих факторах возможно появление хронического кандидозного стоматита.
Возбудители и причины грибкового стоматита (молочницы в рту)
Возбудителем заболевания является дрожжеподобная грибковая микрофлора рода Candida (отсюда и название – кандидозный стоматит), и в подавляющем числе случаев вида Candida albicans. Но в более редких случаях грибковый стоматит может быть вызван и другими видами грибковой микрофлоры, например, Candida tropicalis, krusei, parapsilosis, glabrata.
Грибки этого рода (имеют150 разновидностей, из которых около двадцати могут стать причиной кандидоза), почти всегда присутствующие на тканях полости рта, в обычном состоянии безвредны, но и не приносят пользу организму. Их размножение контролируется многими факторами: химическим балансом во рту, локальным и общим иммунитетом, конкурирующей бактериальной микрофлорой. При подавлении этих факторов равновесие нарушается и грибок начинается интенсивно размножаться. Собственно кандидозный стоматит вызывает не сам грибок, а выделяемые им ферменты, разрушающие компоненты и структуру эпителия слизистой оболочки.
Предрасполагающие факторы и группы риска
Известно, что 50% людей являются носителями грибковой микрофлоры, причем в обычных условиях она может находится в своего рода «спящем» или подавленном состоянии в виде хламидоспор, устойчивых к внешней среде. Именно поэтому грибковая микрофлора может передаваться от человека к человеку (т.е. является заразной). Однако, при определенных условиях грибок может начать интенсивно размножаться, образовывать колонии и приводить к молочнице во рту (кандидозному стоматиту). Более того, в определенных условиях это заболевание может повторяться, как у детей, так и у взрослых (хронический кандидозный стоматит). Существует много факторов, предрасполагающих к этому заболеванию, и формирующих группы риска для кандидозного стоматита у взрослых и детей.
Общее снижение иммунной защиты. Может быть вызвано беременностью, общими заболеваниями (болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, туберкулез, иммунодефицитные состояния), длительным приемом лекарств (в особенности антибиотиков, кортикостероидных препаратов, цитоститиков), дисбактериозом, авитаминозами (нехваткой витаминов группы В, С, РР), вредными привычками (алкоголь, курение).
Грудные дети и пожилые люди. Дети, примерно до седьмого месяца жизни, и пожилые люди вследствие несовершенной или пониженной иммунной защиты особенно подвержены этому заболеванию. Причем при диагнозе хронический кандидозный стоматит необходимо тщательное иммунологическое обследование.
Локальные факторы. Например, травмы слизистой рта (вследствие неправильного прикуса зубных рядов, скола зубной эмали). Другой частый случай – съемные зубные протезы, которые при недостаточной гигиене способствуют размножению грибковой микрофлоры или травмируют слизистую. К локальным факторам можно отнести и аллергические реакции на стоматологические материалы, когда аллергический стоматит инициирует появление грибкового стоматита.
Профилактика грибкового стоматита
Для того, чтобы избежать или понизить риски размножения грибковой микрофлоры в полости рта, следует придерживаться некоторых мер профилактики.
Рацион питания. Чрезмерное потребление кондитерских и мучных изделий является провоцирующим фактором для появления грибкового стоматита у взрослых. Желательно ограничивать себя в пище, которая раздражает слизистую оболочку (кислая, острая, чрезмерно горячая пища).
Гигиена при ношении зубных протезов. Съемные (полные, частичные) протезы необходимо тщательно чистить до их прямого контакта с тканями рта и периодически дезинфицировать специальными средствами для предотвращения скопления грибковой микрофлоры.
Для людей, страдающих аллергическими реакциями. Люди, страдающие аллергическими заболеваниями и использующие противоаллергические средства (например, спреи при бронхиальной астме), необходимо тщательное полоскание полости рта после употребления средств.
Для детей на грудном кормлении и кормящих матерей. Большинство взрослых людей являются переносчиками грибной флоры, которая может перейти к ребенку, имеющему еще незрелую слизистую оболочку и несовершенную иммунную защиту. Поэтому для кормящей матери крайне важна личная гигиена, дезинфекция (кипячение) детских сосок, сосок-пустышек, дезинфекция игрушек.
Поддержка иммунитета. Своевременное лечение острых и хронических заболеваний. Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, употребление фруктов, овощей, кисломолочных продуктов – эти и другие общеизвестные меры поддержания иммунной системы, являются и мерами профилактики грибковых стоматитов.
Своевременное посещение стоматолога. При малейшем подозрении на острый кандидозный стоматит, особенно у маленького ребенка, следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может только ухудшить ситуацию, привести к быстрому распространению грибковой микрофлоры и необходимости использования специальных методов лечения.
Лечение стоматита у детей: как не допустить ошибку
Загрузка…
Когда у ребёнка наблюдается тотальное воспаление ротовой полости, когда затронуты дёсны и щёки, язык и губы – родители не имеют права паниковать! Важно устранить симптомы и причину как можно быстрее. Скорее всего это довольно распространённое заболевание, хорошо изученное медиками – стоматит. Иммунитет реагирует на разного рода раздражители и выглядит это подчас неприятно, но любой вид стоматита легко поддаётся лечению.
5 причин нарушения
Катализатором такого состояния могут являться как внешние, так и внутренние факторы:
— попадание на ткани слизистой грибка рода Candida (заражение в большинстве случаев – от родственников)
— герпетические атаки (виноват низкий уровень иммунитета или недостаточная гигиена)
— прорезывание зубов (всем родителям известный момент, когда организм сдаётся без боя первому же патогену)
— аллергическая реакция
— механическое нарушение целостности слизистой оболочки с последующим инфицированием «бытовыми» бактериями
Многоликая болезнь
— Вирусный/герпетический стоматит у детей в этимологии содержит воздействие герпеса 1 типа. Первичное заражение проходит, как правило, в острой форме. Рецидивирующий стоматит менее выражен, но не менее неприятен. Этому виду заболевания редко подвержены «груднички», поскольку получают антитела к распространённому штамму вируса с молоком матери. Характеризуется наличием в ротовой полости язв одинакового размера и формы, которые появляются волнообразно, повышением температуры ещё до проявления первых видимых признаков, наличием отталкивающего запаха, припуханием дёсен.
— Кандидозный стоматит ещё называют «детской молочницей». И он чаще поражает слизистые детей до 3-х лет. Носитель, как правило, не может точно описать ощущения, но врачи знают, что он чувствует жжение, сухость и неприятный вкус во рту. Довольно скоро все ткани полости рта покрываются белёсыми высыпаниями, постепенно превращающимися в плотный творожистый налёт. Если налёт выглядит грязно-серым, значит, случай уже можно считать запущенным. Удалять налёт не рекомендуется, поскольку это провоцирует воспаление слизистых.
— Ангулярный — подвид кандидозного стоматита. Причиной могут быть грибки и стрептококки. В группе риска – дети школьного возраста. Заболевание рецидивирует, проявляясь наличием гнойных корок в углах губ. При их отслаивании клоны образуются в кратчайшие сроки.
— В группу афтозных стоматитов включены заболевания, вызванные аллергическими реакциями, иммунными сбоями, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, стафилококковой инфекцией.
Потенциальный возраст заражения – 8-14 лет. Этот подвид отличается появлением во рту белых язв с чётким ровным контуром и красной окантовкой (афт). Сверху – мутноватый налёт. Болезненные язвочки появляются после повышения температуры.
— Бактериальный стоматит – это та самая знаменитая болезнь грязных рук. Внешние проявления зависят от проникшей в ранки слизистой бактерии. На дёснах может быть покраснение или серая плёнка, слизистая отекает, темнеет. Жжение особо сильно в моменты употребления острой и едкой пищи. Помимо этого наблюдаются: длительное повышение температуры, ломота в теле, прочие симптомы интоксикации, а также появление мелких пузырьков, начинающих кровоточить после схлопывания.
Общие симптомы для стоматитов всех видов принято считать наличие любых множественных язв во рту, повышение температуры и рост размера лимфоузлов.
Доктор стоматит исцелит!
В зависимости от вида заболевания назначается соответствующее лечение: антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, средства для снятия аллергических симптомов. При любом типе стоматита показано ультрафиолетовое облучение и ультрафонофорез для ускорения регенерации тканей.
Специалисты стоматологической клиники «Денталь» готовы прийти на помощь маленьким пациентам, страдающим от столь неприятного заболевания. В их арсенале есть все средства для эффективного исцеления и, главное, объёмный багаж опыта и профессиональных знаний.
Кандидоз лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН
Грибы рода Кандида могут поражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, урогенитального тракта, в запущенных ситуациях может произойти диссеминация возбудителя по всему организму с поражением внутренних органов. Ротовая полость поражается микотическим процессом достаточно часто, особенно у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой. Кандидоз слизистых может присоединяться как вторичная инфекция в случаях тяжелых соматических заболеваний. Условно-патогенная флора, к которой относятся грибы рода кандида, может сопутствовать таким болезням, как язвы туберкулезной или сифилитической природы, ВИЧ-инфекция, лейкоплакия (предрак) и раковым язвам. Поэтому пациентам с признаками кандидоза следует во всех случаях обращаться к врачу.
Кандидоз ротовой полости считается достаточно распространенным заболеванием, особенно у детей младшего возраста. В этом случае предрасполагающими факторами для развития данного инфекционного заболевания являются неправильный уход за ребенком грудного возраста (пренебрежение гигиеной), травматизация эпителия ротовой полости, избыток углеводной пищи в рационе ребенка, неправильная гигиена полости рта, иные воспалительные процессы во рту, которые образуют питательную среду для размножения грибов. Взрослые страдают от грибковых поражений чаще всего при снижении иммунитета, кандидоз является своеобразным индикатором снижения здоровья человека. К наиболее известным состояниям, приводящим к иммунодефициту, относится ВИЧ-инфекция. В этой ситуации кандидозом поражаются даже глубокие ткани – глотка, пищевод, другие внутренние органы. Истощение организма и снижение иммунной защиты может наблюдаться при анемиях различного генеза, сахарном диабете, хронических болезнях лор-органов, аллергических заболеваниях, тяжелых соматических заболеваниях (сердечная и дыхательная недостаточность, опухоли, генерализованные инфекции и другие состояния).
Распространенный кариес зубов, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей ротовой полости, нарушения правил гигиены и выраженный дисбактериоз флоры рта, а также использование металлических зубных конструкций влияют на развитие кандидозного стоматита как у детей, так и у взрослых.
Выделяют острые и хронические формы заболевания. В зависимости от видимых воспалительных изменений кандидоз может протекать в форме атрофического (участки покраснения с гладкой поверхностью), эрозивно-язвенного (трещинки и язвы эпителия), псевдомембранозного (образование пленочных наложений, отделяющихся от слизистой) и гипертрофического (дополнительные разрастания на слизистой).
Симптомами грибкового поражения рта, этиологическим фактором которого выступает Кандида Альбиканс, являются характерные «творожистые» налеты. В зависимости от вида воспаления налет может быть белого или желтоватого цвета, легко удаляться с пораженного участка или быть плотно спаянным с эпителием. В легких случаях все проявления могут ограничиться видимыми изменениями. Если процесс принимает среднюю или тяжелую степень, то присоединяются другие симптомы: боль и жжение во время приема пищи, кровоточащие участки после отторжения пленок, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно распространение грибов в глубжележащие ткани и сосуды, генерализация процесса с вовлечением органов других органов ЖКТ и дыхательной системы.
Так протекают острые формы воспаления, длительность течения неосложненных форм в среднем не превышает двух недель. Если заболевание повторяется, существует длительное время или возникает на фоне других воспалительных или дистрофических изменений, то требуется комплексное обследование всего организма.
Диагностикой и лечением этого заболевания занимается как врач-стоматолог общей практики, так и терапевт. Может потребоваться дополнительная консультация врача-дерматовенеролога, инфекциониста, эндокринолога или аллерголога.
Диагностировать кандидозный стоматит можно с помощью правильно собранного анамнеза и жалоб, осмотра ротовой полости и проведения микроскопии соскоба с пораженных участков слизистой полости рта. Дополнительно всем пациентам, обратившемся за помощью к врачу назначают анализы на ВИЧ-инфекцию и определение сахара крови. Дифференциальная диагностика проводится с язвами другой этиологии, лейкоплакией (предраковое изменения эпителия), раком и другими серьезными заболеваниями. Не исключено, что кандидоз присоединяется к ним в результате вторичного инфицирования.
Лечение направлено в первую очередь на эрадикацию (уничтожение, выведение из организма) возбудителя. Для этой цели используют антифунгицидные препараты различных групп: Пимафуцин, Кетаконазол, Флуконазол, Флуцитазин и другие. В зависимости от свойств лекарственного препарата используют формы местного и системного действия. Для полоскания можно применять хлоргексидин (0,1-0,2 процентный), настои трав (календула, грецкий орех, тимьян). При выявлении соматической патологии, которая привела к снижению защитных функций организма, врач проводит необходимое лечение и профилактику рецидивов стоматита.
Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.
Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.
Как выглядит кандидоз?
Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.
Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.
Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»
Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.
Микотическая заеда
В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.
Хронический и острый атрофический кандидоз
Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.
Хронический гиперпластический кандидоз
Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.
Как лечить кандидоз?
Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.
Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.
Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.
Лечение кандидоза: рекомендации больному
На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.
Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.
Кандидоз: профилактика заболевания
Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.
Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.
Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.
Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания
Около
Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. 1 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует росту грибков.
Кандидоз полости рта и горла также называют молочницей или ротоглоточным кандидозом. Кандидоз пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida . Кандидоз пищевода — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. 2
Симптомы
Кандидоз во рту и горле может иметь множество различных симптомов, в том числе:
Белые пятна на внутренней стороне щек, языка, нёба и горла (фотография, показывающая кандидоз во рту)
Покраснение или болезненность
Ощущение хлопка во рту
Потеря вкуса
Боль во время еды или глотания
Трещины и покраснение в уголках рта
Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.
Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом во рту, горле или пищеводе.
Риск и предотвращение
У кого кандидоз во рту или в горле?
Кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. К людям с повышенным риском заражения кандидозом во рту и горле относятся младенцы, особенно в возрасте до 1 месяца, а также люди с хотя бы одним из следующих факторов: 3-7
Носить протезы
Болеют диабетом
Болеют раком
Имеют ВИЧ / СПИД
Принимать антибиотики или кортикостероиды, в том числе ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту или у которых есть заболевания, вызывающие сухость во рту
Дым
У большинства людей с кандидозом пищевода ослаблена иммунная система, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями. Сюда входят люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, и люди с раком крови, таким как лейкемия и лимфома. Люди с кандидозом пищевода часто также болеют кандидозом во рту и горле.
Как предотвратить кандидоз во рту или горле?
Способы предотвращения кандидоза во рту и горле включают:
Поддержание здоровья полости рта
Прополощите рот или почистите зубы после приема ингаляционных кортикостероидов
Источники
Кандида обычно живет во рту, горле и остальных частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует его росту.
Это может произойти, когда:
Ослабляется иммунная система человека,
, если антибиотики влияют на естественный баланс микробов в организме,
или по ряду других причин в других группах людей.
Диагностика и тестирование
Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. 8 Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для исследования, обычно для исследования под микроскопом.
Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура осмотра пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камеры. Врач может прописать противогрибковые препараты без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.
Лечение
Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечится противогрибковыми препаратами. 6 Лечение инфекций ротовой полости или горла легкой и средней степени тяжести обычно заключается в применении противогрибковых препаратов внутрь ротовой полости на срок от 7 до 14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другое противогрибковое средство.Лечением кандидоза пищевода обычно является флуконазол. Другие типы противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту, также можно использовать для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.
Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы увидеть значок Общества инфекционных болезней Америки по клинической практике по лечению кандидоза.
Статистика
Точное количество случаев кандидоза полости рта, горла и пищевода в США определить сложно.Это связано с отсутствием национального эпиднадзора за этими инфекциями. Риск этих инфекций зависит от наличия определенных основных заболеваний. Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. Однако они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. 2 В одном исследовании около трети пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией имели кандидоз полости рта и горла. 9
Современное лечение кандидоза полости рта: обзор литературы
J Clin Exp Dent.2014 Dec; 6 (5): e576 – e582.
, 1 , 2 и 3
Карла Гарсия-Куэста
1 Стоматолог. Аспирант по стоматологической медицине
Мария-Грасиа Саррион-Перес
2 Доцент отделения стоматологической медицины. Кафедра стоматологии. Университет Валенсии
Хосе В. Баган
3 Заведующий кафедрой оральной медицины. Отделение оральной медицины. Кафедра стоматологии. Университет Валенсии.Заведующий отделением стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Общая больница Университета Валенсии
1 Стоматолог. Аспирант по стоматологической медицине
2 Доцент отделения стоматологической медицины. Кафедра стоматологии. Университет Валенсии
3 Заведующий кафедрой оральной медицины. Отделение оральной медицины. Кафедра стоматологии. Университет Валенсии. Заведующий отделением стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Общая больница Университета Валенсии
Автор, ответственный за переписку.
Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступило 19.06.2014; Принято 26 июля 2014 г.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Кандидоз или кандидоз полости рта — одна из наиболее распространенных оппортунистических грибковых инфекций полости рта у человека.Эта патология имеет широкий спектр методов лечения, которые изучаются до сих пор. Настоящее исследование предлагает обзор литературы по лечению кандидоза полости рта с целью установить, какое лечение является наиболее подходящим в каждом конкретном случае. При поиске в 24 последних статьях о лечении кандидоза был сделан вывод, что заболеваемость зависит от типа кандидоза и вирулентности инфекции. Хотя нистатин и амфотерицин b были наиболее местными лекарствами, пероральная суспензия флуконазола оказалась очень эффективным лекарством при лечении кандидоза полости рта.Было обнаружено, что флуконазол является препаратом выбора для системного лечения кандидоза полости рта. Благодаря хорошим противогрибковым свойствам, высокой приемлемости для пациентов и эффективности по сравнению с другими противогрибковыми препаратами. Но этот препарат не всегда эффективен, поэтому нам необходимо оценить и выделить другие, такие как итраконазол или кетоконазол, в тех случаях, когда штаммы Candida устойчивы к флуконазолу.
Заболеваемость грибковыми инфекциями увеличивалась за последние десятилетия, причем в более развитых странах (1).Увеличение частоты инфекций связано с некоторыми предрасполагающими факторами (), такими как использование зубных протезов, ксеростомия, длительная терапия антибиотиками, местная травма, недоедание, эндокринные расстройства, увеличение продолжительности жизни людей, среди других состояний, которые снижают качество защиты индивидуальный (2). Кандидоз полости рта является одним из наиболее частых клинических проявлений у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], это проявление наблюдается у 90% людей, инфицированных ВИЧ (3).
Таблица 1
Предрасполагающие факторы.
Кандидоз ротоглотки вызывается родом Candida ; можно выделить около 150 видов. Многие из них остаются у человека в качестве комменсальных микроорганизмов, которые могут действовать как условно-патогенные микроорганизмы, часто связанные с предрасполагающими факторами, приписываемыми организму, вызывая тем самым острые или хронические инфекции (4). Наиболее важным из этих видов является C. albicans , который чаще всего выделяется из ротовой полости и считается более вирулентным для людей, что встречается примерно в 50% случаев кандидоза.
Клинически существует ряд различных типов кандидоза полости рта (). Поэтому при выборе терапии ориентируйтесь на тип кандидоза.
Таблица 2
Клиническая классификация.
Диагноз кандидоза полости рта в основном является клиническим и основан на распознавании поражений профессионалом, что может быть подтверждено микроскопической идентификацией Candida (5). Методы, доступные для выделения Candida в полости рта, включают прямое исследование или цитологический мазок, посев на микроорганизмы и биопсию, которая показана в случаях гиперплазического кандидоза, поскольку этот тип может проявляться дисплазией (6).
Лечение кандидоза полости рта основано на четырех принципах (7): ранняя и точная диагностика инфекции; Исправление предрасполагающих факторов или основных заболеваний; Оценка типа инфекции Candida ; Соответствующее применение противогрибковых препаратов с оценкой соотношения эффективность / токсичность в каждом случае.
При выборе между некоторыми видами лечения он будет учитывать тип Candida , его клиническую патологию и, достаточно ли этого для местного лечения или требуется более сложный системный тип (8), всегда оценивая соотношение эффективности и токсичности ( 9).Различные препараты содержатся в.
Таблица 3
Противогрибковые средства. Vademecum.
Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром полости рта предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта, поэтому необходимо проинформировать пациента о мерах гигиены полости рта. Гигиена полости рта включает чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов. А также использование ополаскивателей против Candida , таких как хлоргексидин или гексетидин, чтобы они могли проникать в те области, куда не проникает щетка.Кроме того, необходимо снимать зубные протезы на ночь и осознанно мыть их, оставляя погруженными в дезинфицирующий раствор, например, хлоргексидин (10).
Это исследование представляет собой обзор литературы по лечению кандидоза полости рта, и его цели заключаются в разработке общих рекомендаций по лечению кандидоза полости рта; Оценить препарат выбора для местного лечения кандидоза полости рта; Оцените системное лечение кандидоза полости рта.
Материалы и методы
Поиск в Medline-PubMed проводился по следующим ключевым словам: «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И амфотерицин, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И нистатин, «кандидоз полости рта» ИЛИ « кандидоз полости рта »И миконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И кетоконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И клотримазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И флуконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И итраконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И лечение,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И« противогрибковая терапия ».Ключевые слова были проверены словарём MeSH [Me-dical Subject Headings] с использованием логического оператора «И», чтобы связать их.
Были установлены следующие ограничения для включения исследований: статьи, опубликованные с 2000 года, публикации на английском и испанском языках и публикации исследований на людях. В этом обзоре были рассмотрены все систематические обзоры, клинические испытания, метаанализ и сравнительные исследования.
Всего было идентифицировано 109 статей, 30 из которых были отобраны после прочтения тезисов.После анализа 30 статей мы наконец включили 24, поскольку те публикации, которые не соответствовали целям настоящего исследования, были исключены.
Результаты
Всего было найдено 24 статьи о противогрибковом лечении, из которых 20 были клиническими испытаниями, 3 систематическими обзорами и 1 клиническим случаем (,).
Таблица 4
Обобщенные статьи.
Современное лечение кандидоза полости рта: обзор литературы
Реферат
Кандидоз или кандидоз полости рта является одной из наиболее распространенных оппортунистических грибковых инфекций полости рта у человека.Эта патология имеет широкий спектр методов лечения, которые изучаются до сих пор. Настоящее исследование предлагает обзор литературы по лечению кандидоза полости рта с целью установить, какое лечение является наиболее подходящим в каждом конкретном случае. При поиске в 24 последних статьях о лечении кандидоза был сделан вывод, что заболеваемость зависит от типа кандидоза и вирулентности инфекции. Хотя нистатин и амфотерицин b были наиболее местными лекарствами, пероральная суспензия флуконазола оказалась очень эффективным лекарством при лечении кандидоза полости рта.Было обнаружено, что флуконазол является препаратом выбора для системного лечения кандидоза полости рта. Благодаря хорошим противогрибковым свойствам, высокой приемлемости для пациентов и эффективности по сравнению с другими противогрибковыми препаратами. Но этот препарат не всегда эффективен, поэтому нам необходимо оценить и выделить другие, такие как итраконазол или кетоконазол, в тех случаях, когда штаммы Candida устойчивы к флуконазолу.
Заболеваемость грибковыми инфекциями увеличивалась за последние десятилетия, причем в более развитых странах (1).Увеличение частоты инфекций связано с некоторыми предрасполагающими факторами (), такими как использование зубных протезов, ксеростомия, длительная терапия антибиотиками, местная травма, недоедание, эндокринные расстройства, увеличение продолжительности жизни людей, среди других состояний, которые снижают качество защиты индивидуальный (2). Кандидоз полости рта является одним из наиболее частых клинических проявлений у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], это проявление наблюдается у 90% людей, инфицированных ВИЧ (3).
Таблица 1
Предрасполагающие факторы.
Кандидоз ротоглотки вызывается родом Candida ; можно выделить около 150 видов. Многие из них остаются у человека в качестве комменсальных микроорганизмов, которые могут действовать как условно-патогенные микроорганизмы, часто связанные с предрасполагающими факторами, приписываемыми организму, вызывая тем самым острые или хронические инфекции (4). Наиболее важным из этих видов является C. albicans , который чаще всего выделяется из ротовой полости и считается более вирулентным для людей, что встречается примерно в 50% случаев кандидоза.
Клинически существует ряд различных типов кандидоза полости рта (). Поэтому при выборе терапии ориентируйтесь на тип кандидоза.
Таблица 2
Клиническая классификация.
Диагноз кандидоза полости рта в основном является клиническим и основан на распознавании поражений профессионалом, что может быть подтверждено микроскопической идентификацией Candida (5). Методы, доступные для выделения Candida в полости рта, включают прямое исследование или цитологический мазок, посев на микроорганизмы и биопсию, которая показана в случаях гиперплазического кандидоза, поскольку этот тип может проявляться дисплазией (6).
Лечение кандидоза полости рта основано на четырех принципах (7): ранняя и точная диагностика инфекции; Исправление предрасполагающих факторов или основных заболеваний; Оценка типа инфекции Candida ; Соответствующее применение противогрибковых препаратов с оценкой соотношения эффективность / токсичность в каждом случае.
При выборе между некоторыми видами лечения он будет учитывать тип Candida , его клиническую патологию и, достаточно ли этого для местного лечения или требуется более сложный системный тип (8), всегда оценивая соотношение эффективности и токсичности ( 9).Различные препараты содержатся в.
Таблица 3
Противогрибковые средства. Vademecum.
Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром полости рта предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта, поэтому необходимо проинформировать пациента о мерах гигиены полости рта. Гигиена полости рта включает чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов. А также использование ополаскивателей против Candida , таких как хлоргексидин или гексетидин, чтобы они могли проникать в те области, куда не проникает щетка.Кроме того, необходимо снимать зубные протезы на ночь и осознанно мыть их, оставляя погруженными в дезинфицирующий раствор, например, хлоргексидин (10).
Это исследование представляет собой обзор литературы по лечению кандидоза полости рта, и его цели заключаются в разработке общих рекомендаций по лечению кандидоза полости рта; Оценить препарат выбора для местного лечения кандидоза полости рта; Оцените системное лечение кандидоза полости рта.
Материалы и методы
Поиск в Medline-PubMed проводился по следующим ключевым словам: «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И амфотерицин, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И нистатин, «кандидоз полости рта» ИЛИ « кандидоз полости рта »И миконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И кетоконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И клотримазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И флуконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И итраконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И лечение,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И« противогрибковая терапия ».Ключевые слова были проверены словарём MeSH [Me-dical Subject Headings] с использованием логического оператора «И», чтобы связать их.
Были установлены следующие ограничения для включения исследований: статьи, опубликованные с 2000 года, публикации на английском и испанском языках и публикации исследований на людях. В этом обзоре были рассмотрены все систематические обзоры, клинические испытания, метаанализ и сравнительные исследования.
Всего было идентифицировано 109 статей, 30 из которых были отобраны после прочтения тезисов.После анализа 30 статей мы наконец включили 24, поскольку те публикации, которые не соответствовали целям настоящего исследования, были исключены.
Результаты
Всего было найдено 24 статьи о противогрибковом лечении, из которых 20 были клиническими испытаниями, 3 систематическими обзорами и 1 клиническим случаем (,).
Таблица 4
Обобщенные статьи.
Таблица 4 (продолжение)
Обобщенные статьи.
Обсуждение
Инфекция Candida сегодня широко распространена, особенно среди носителей съемных протезов и плохой гигиены полости рта.В зависимости от вирулентности, локализации и типа кандидоза будет проводиться то или иное лечение.
First было поддержано использование консервативных мер перед началом медикаментозного лечения, способствующих хорошей гигиене полости рта наряду с удалением зубных протезов на ночь, что будет способствовать удалению слоя биопленки, образующегося на протезной поверхности (11). Стоматологам следует также устранить предрасполагающие факторы и основные заболевания и попытаться продвигать использование антисептических и антибактериальных ополаскивателей для полости рта, таких как хлоргексидин или гексетидин (12).Эти меры очень эффективны у пациентов с зубным стоматитом (12). Это также было обнаружено в исследовании Cross et al. (13), что у пациентов с хорошей гигиеной полости рта частота рецидивов кандидоза через 3 года была ниже.
Относительно фармакологического лечения кандидоза можно выделить две процедуры. Местные препараты, которые наносятся на пораженный участок и лечат поверхностные инфекции, а системные препараты — те, которые назначаются, когда инфекция более широко распространена и ее недостаточно при местной терапии.
В качестве первого выбора для местного лечения в течение многих лет использовались нистатин в дозах 100 000 МЕ / мл [5 мл 4 раза в день] и амфотерицин b в дозе 50 мг [5 мл 3 раза в день]. Этот выбор обусловлен тем, что они плохо всасываются в кишечном тракте, и поэтому большая часть противогрибковых средств выводится без каких-либо изменений, что снижает гепатотоксичность (14). Тем не менее, неприятный вкус и длительный режим лечения ставят под угрозу соблюдение пациентом режима лечения (14-16).
На протяжении многих лет он изучает эффективность других препаратов, таких как пероральный раствор флуконазола.Многие авторы сосредоточились на оценке эффективности и безопасности перорального раствора флуконазола для лечения ротоглоточного кандидоза, особенно псевдомембранозного типа, что дало хорошие результаты, хотя многие исследования все еще необходимы (14-18).
В недавнем исследовании, проведенном с участием 19 пациентов с псевдомембранозным кандидозом, показано, что суспензия флуконазола в дистиллированной воде [2 мг / мл] излечивает на 95%.
Рекомендовано промыть 5 мл раствора лекарственного средства в течение 1 минуты, а затем выплюнуть его и повторить это действие 3 раза в день в течение 1 недели.Другое исследование, в котором участвовали 36 детей с псевдомембранозным кандидозом, показало, что пероральная суспензия флуконазола в дозе 10 мг / мл дает лучшие результаты, чем нистатин. Основная проблема заключалась в плохой адгезии нистатина к слизистой оболочке полости рта и, как следствие, быстром приеме суспензии, что приводило к снижению эффективности (14).
С другой стороны, в другом исследовании, сравнивающем суспензию амфотерицина b, пероральная суспензия флуконазола дала лучшие результаты с точки зрения эрадикации Candida (16).То же самое было подтверждено Taillandier et al. (18), в котором сообщается, что пероральная суспензия флуконазола так же эффективна, как амфотерицин b, но лучше воспринимается пациентом.
Пероральная суспензия флуконазола вводится в дозе 10 мг / мл водной суспензии, вводя по 5 мл ежедневно в течение 7 или 14 дней. Различные исследования показывают, что это очень эффективный препарат против псевдомембранозного кандидоза, поскольку он обладает хорошей адгезией к поверхности слизистой оболочки полости рта и быстрой симптоматической реакцией.Он также предлагает удобство дозирования один раз в день, что может объяснить лучшее соблюдение пациентом режима приема препарата (14-18).
Другой широко используемый лекарственный препарат — миконазол (19). Мы нашли его в виде геля, нанося непосредственно на пораженный участок в дозах 200-500 мг в день, разделенных на 4 раза. Несмотря на свои хорошие свойства, он имеет недостаток возможного взаимодействия с другими лекарствами, такими как варфарин. Это связано с тем, что противогрибковые средства ингибируют фермент цитохром P-450, который влияет на клиренс некоторых лекарств (20,21).Кроме того, этот препарат всасывается в кишечнике, поэтому при его применении необходимо соблюдать осторожность.
Выведена на рынок альтернативная форма миконазола. Мукоадгезивная трансбуккальная таблетка миконазола 50 мг один раз в день. Имеет ограниченную системную абсорбцию. Его исполнение в основном локальное и имеет удобную форму приложения. Пациентам рекомендуется наносить закругленную сторону таблетки 50 мг на верхнюю часть десны чуть выше правого или левого резца после чистки зубов утром.Таблетку следует держать на месте до растворения (22,23). Его преимущество заключается в том, что он применяется один раз в день вместо 5 раз в день с клотримазолом (24) и 4 раза в день с нистатином (25).
Эффективность этой новой формы введения была продемонстрирована в исследовании Bensadoun et al. (26). 141 пациент с раком головы и шеи с клиническими признаками и симптомами ротоглоточного кандидоза получали мукоадгезивные таблетки миконазола по 50 мг ежедневно или гель с миконазолом 125 мг четыре раза в день.Клиническое улучшение между двумя группами не было значительным, но мукоадгезивные таблетки показали более высокие концентрации в слюне и лучшую переносимость для пациента. Несмотря на то, что он более дорогой, предлагает эффективное, безопасное и хорошо переносимое местное лечение кандидоза ротоглотки (22,23,26).
— Системное лечение:
Несмотря на то, что мы знаем об эффективности перечисленных выше лекарств, когда дело доходит до более генерализованного кандидоза или пациентов с ослабленным иммунитетом, этого было бы недостаточно.В таких случаях придется прибегать к лечению системными препаратами (25).
С момента своего появления флуконазол использовался для лечения системных инфекций Candida из-за его эффективности и хорошей переносимости. Подходящая доза составляет от 50 до 100 мг в день (27). Кроме того, при работе с пациентами с ослабленным иммунитетом, такими как ВИЧ-инфицированные или больные раком, этот препарат дает хорошие результаты, удваивая дозу (28,29). Его эффективность была продемонстрирована (27). Доза подбиралась индивидуально в зависимости от степени тяжести и типа кандидоза.Пациенты с псевдомембранозным типом начали принимать флуконазол в дозе 100 мг в день; пациенты с эритематозной разновидностью начали прием флуконазола в дозе 50 мг. Следовательно, в зависимости от клиники и вирулентности инфекции доза должна быть титрована, что даст хорошие результаты и повысит норматив в тех случаях, когда грибковая инфекция не уменьшится (27).
Для подтверждения эффективности этого препарата его сравнивали с другими противогрибковыми препаратами системного действия (29). В одном рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность флуконазола [100 мг в день в течение 10 дней] и итраконазола [200 мг в день в течение 15 дней] у пациентов с кандидозом ротоглотки.Результаты показали клиническое и микологическое улучшение на 66% для первой группы и 54% для тех, кто лечился итраконазолом. Главный вывод этого исследования заключается в том, что у пациентов с кандидозом ротоглотки флуконазол имеет значительно лучший показатель клинического и микологического излечения по сравнению с итраконазолом. Неудачи итраконазола можно объяснить лекарственными взаимодействиями и непредсказуемой абсорбцией капсул итраконазола. Но когда флуконазол оказался неэффективным, этим пациентам был назначен итраконазол, что дало хорошие результаты.Говорят, что это был хороший препарат для устойчивых к флуконазолу штаммов Candida (29).
Как было предложено выше, может случиться так, что штаммы Candida не были чувствительны к флуконазолу, и это не имеет никакого эффекта. В этом случае будут использоваться другие препараты, такие как итраконазол, или новейшие препараты, такие как вориконазол (30). Всегда помните, что штаммы, устойчивые к флуконазолу, также устойчивы к другим лекарствам (31).
Было показано, что новый противогрибковый триазол вориконазол [200 мг в день] является сильнодействующим лекарственным средством.Ally et al. (32) сравнили эффективность вориконазола и флуконазола при лечении кандидоза пищевода. Показатель успеха составил 98,3% для вориконазола и 95,1% для флуконазола. Результаты ясно показывают, что вориконазол не менее эффективен, чем флуконазол при лечении кандидоза. Это предполагает, что этот новый агент может быть полезной альтернативой устойчивым к флуконазолу штаммам Candida (32). Из-за того, что он новый, существует небольшое количество штаммов, устойчивых к вориконазолу.Вориконазол играет важную роль в лечении кандидоза (30), хотя он еще не полностью внедрен на рынок, поэтому потребуется еще много исследований и исследований.
Было проведено несколько исследований по сравнению местных и системных препаратов. В исследовании по лечению стоматита зубных протезов сравнивалось использование таблеток кетоконазола [200 мг в день] с местным кетоконазолом [2% дважды в день] и мукоадгезивными таблетками миконазола (33). Из-за побочных эффектов кетоконазола (31), таких как тошнота, рвота и желудочно-кишечные проблемы, было поддержано использование других лекарств при лечении протезного кандидоза (34).Таким образом, использование мукоадгезивных таблеток миконазола было признано препаратом первой линии защиты от этого типа кандидоза.
Общие рекомендации по лечению включают после завершения ранней диагностики коррекцию предрасполагающих факторов или основных заболеваний и поддержание хорошей гигиены полости рта. Более того, используйте антисептики, такие как Хлоргексидин или Гексетидин, а также снимайте зубные протезы на ночь. Все это для получения хороших результатов в лечении кандидоза полости рта в качестве первой линии защиты, продолжая применение противогрибковых препаратов.Начиная с местного лечения и продолжая системное лечение для тех пациентов, которые не реагируют на местное лечение, или у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Недавно было обнаружено, что пероральная суспензия флуконазола в качестве местного лечения в дозе 2 мг / мл 3 раза в день или 10 мг / мл один раз в день дает хорошие клинические результаты, помимо лучшего соблюдения пациентом режима дозирования и лечения. приятный вкус. Несмотря на то, что в настоящее время он не является наиболее широко используемым на местном уровне, поскольку требует дальнейших клинических исследований.В настоящее время наиболее часто используемые препараты остаются в виде раствора нистатина, который содержит 100 000 МЕ / мл [5 мл 4 раза в день] и гель миконазола [от 200 до 500 мг в день, разделенных на 4 приема]. Более того, мукоадгезивные таблетки миконазола [50 мг один раз в день] считаются эффективными при лечении ротоглоточного кандидоза, но их высокая стоимость является одной из основных проблем.
Флуконазол в дозах от 50 до 100 мг в день является системным препаратом выбора, поскольку он обладает высокой эффективностью и переносимостью пациентом.Однако важно подумать о вориконазоле, который так же эффективен, как флуконазол, но все еще находится в стадии изучения. Также необходимо знать о других лекарствах, таких как итраконазол, которые эффективны, когда штаммов Candida устойчивы к флуконазолу.
Современное лечение кандидоза полости рта: обзор литературы
Abstract
Кандидоз или кандидоз полости рта — одна из наиболее распространенных оппортунистических грибковых инфекций полости рта у человека. Эта патология имеет широкий спектр методов лечения, которые изучаются до сих пор.Настоящее исследование предлагает обзор литературы по лечению кандидоза полости рта с целью установить, какое лечение является наиболее подходящим в каждом конкретном случае. При поиске в 24 последних статьях о лечении кандидоза был сделан вывод, что заболеваемость зависит от типа кандидоза и вирулентности инфекции. Хотя нистатин и амфотерицин b были наиболее местными лекарствами, пероральная суспензия флуконазола оказалась очень эффективным лекарством при лечении кандидоза полости рта.Было обнаружено, что флуконазол является препаратом выбора для системного лечения кандидоза полости рта. Благодаря хорошим противогрибковым свойствам, высокой приемлемости для пациентов и эффективности по сравнению с другими противогрибковыми препаратами. Но этот препарат не всегда эффективен, поэтому нам необходимо оценить и выделить другие, такие как итраконазол или кетоконазол, в тех случаях, когда штаммы Candida устойчивы к флуконазолу.
Заболеваемость грибковыми инфекциями увеличивалась за последние десятилетия, причем в более развитых странах (1).Увеличение частоты инфекций связано с некоторыми предрасполагающими факторами (), такими как использование зубных протезов, ксеростомия, длительная терапия антибиотиками, местная травма, недоедание, эндокринные расстройства, увеличение продолжительности жизни людей, среди других состояний, которые снижают качество защиты индивидуальный (2). Кандидоз полости рта является одним из наиболее частых клинических проявлений у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], это проявление наблюдается у 90% людей, инфицированных ВИЧ (3).
Таблица 1
Предрасполагающие факторы.
Кандидоз ротоглотки вызывается родом Candida ; можно выделить около 150 видов. Многие из них остаются у человека в качестве комменсальных микроорганизмов, которые могут действовать как условно-патогенные микроорганизмы, часто связанные с предрасполагающими факторами, приписываемыми организму, вызывая тем самым острые или хронические инфекции (4). Наиболее важным из этих видов является C. albicans , который чаще всего выделяется из ротовой полости и считается более вирулентным для людей, что встречается примерно в 50% случаев кандидоза.
Клинически существует ряд различных типов кандидоза полости рта (). Поэтому при выборе терапии ориентируйтесь на тип кандидоза.
Таблица 2
Клиническая классификация.
Диагноз кандидоза полости рта в основном является клиническим и основан на распознавании поражений профессионалом, что может быть подтверждено микроскопической идентификацией Candida (5). Методы, доступные для выделения Candida в полости рта, включают прямое исследование или цитологический мазок, посев на микроорганизмы и биопсию, которая показана в случаях гиперплазического кандидоза, поскольку этот тип может проявляться дисплазией (6).
Лечение кандидоза полости рта основано на четырех принципах (7): ранняя и точная диагностика инфекции; Исправление предрасполагающих факторов или основных заболеваний; Оценка типа инфекции Candida ; Соответствующее применение противогрибковых препаратов с оценкой соотношения эффективность / токсичность в каждом случае.
При выборе между некоторыми видами лечения он будет учитывать тип Candida , его клиническую патологию и, достаточно ли этого для местного лечения или требуется более сложный системный тип (8), всегда оценивая соотношение эффективности и токсичности ( 9).Различные препараты содержатся в.
Таблица 3
Противогрибковые средства. Vademecum.
Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром полости рта предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта, поэтому необходимо проинформировать пациента о мерах гигиены полости рта. Гигиена полости рта включает чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов. А также использование ополаскивателей против Candida , таких как хлоргексидин или гексетидин, чтобы они могли проникать в те области, куда не проникает щетка.Кроме того, необходимо снимать зубные протезы на ночь и осознанно мыть их, оставляя погруженными в дезинфицирующий раствор, например, хлоргексидин (10).
Это исследование представляет собой обзор литературы по лечению кандидоза полости рта, и его цели заключаются в разработке общих рекомендаций по лечению кандидоза полости рта; Оценить препарат выбора для местного лечения кандидоза полости рта; Оцените системное лечение кандидоза полости рта.
Материалы и методы
Поиск в Medline-PubMed проводился по следующим ключевым словам: «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И амфотерицин, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И нистатин, «кандидоз полости рта» ИЛИ « кандидоз полости рта »И миконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И кетоконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И клотримазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И флуконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И итраконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И лечение,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И« противогрибковая терапия ».Ключевые слова были проверены словарём MeSH [Me-dical Subject Headings] с использованием логического оператора «И», чтобы связать их.
Были установлены следующие ограничения для включения исследований: статьи, опубликованные с 2000 года, публикации на английском и испанском языках и публикации исследований на людях. В этом обзоре были рассмотрены все систематические обзоры, клинические испытания, метаанализ и сравнительные исследования.
Всего было идентифицировано 109 статей, 30 из которых были отобраны после прочтения тезисов.После анализа 30 статей мы наконец включили 24, поскольку те публикации, которые не соответствовали целям настоящего исследования, были исключены.
Результаты
Всего было найдено 24 статьи о противогрибковом лечении, из которых 20 были клиническими испытаниями, 3 систематическими обзорами и 1 клиническим случаем (,).
Таблица 4
Обобщенные статьи.
Таблица 4 (продолжение)
Обобщенные статьи.
Обсуждение
Инфекция Candida сегодня широко распространена, особенно среди носителей съемных протезов и плохой гигиены полости рта.В зависимости от вирулентности, локализации и типа кандидоза будет проводиться то или иное лечение.
First было поддержано использование консервативных мер перед началом медикаментозного лечения, способствующих хорошей гигиене полости рта наряду с удалением зубных протезов на ночь, что будет способствовать удалению слоя биопленки, образующегося на протезной поверхности (11). Стоматологам следует также устранить предрасполагающие факторы и основные заболевания и попытаться продвигать использование антисептических и антибактериальных ополаскивателей для полости рта, таких как хлоргексидин или гексетидин (12).Эти меры очень эффективны у пациентов с зубным стоматитом (12). Это также было обнаружено в исследовании Cross et al. (13), что у пациентов с хорошей гигиеной полости рта частота рецидивов кандидоза через 3 года была ниже.
Относительно фармакологического лечения кандидоза можно выделить две процедуры. Местные препараты, которые наносятся на пораженный участок и лечат поверхностные инфекции, а системные препараты — те, которые назначаются, когда инфекция более широко распространена и ее недостаточно при местной терапии.
В качестве первого выбора для местного лечения в течение многих лет использовались нистатин в дозах 100 000 МЕ / мл [5 мл 4 раза в день] и амфотерицин b в дозе 50 мг [5 мл 3 раза в день]. Этот выбор обусловлен тем, что они плохо всасываются в кишечном тракте, и поэтому большая часть противогрибковых средств выводится без каких-либо изменений, что снижает гепатотоксичность (14). Тем не менее, неприятный вкус и длительный режим лечения ставят под угрозу соблюдение пациентом режима лечения (14-16).
На протяжении многих лет он изучает эффективность других препаратов, таких как пероральный раствор флуконазола.Многие авторы сосредоточились на оценке эффективности и безопасности перорального раствора флуконазола для лечения ротоглоточного кандидоза, особенно псевдомембранозного типа, что дало хорошие результаты, хотя многие исследования все еще необходимы (14-18).
В недавнем исследовании, проведенном с участием 19 пациентов с псевдомембранозным кандидозом, показано, что суспензия флуконазола в дистиллированной воде [2 мг / мл] излечивает на 95%.
Рекомендовано промыть 5 мл раствора лекарственного средства в течение 1 минуты, а затем выплюнуть его и повторить это действие 3 раза в день в течение 1 недели.Другое исследование, в котором участвовали 36 детей с псевдомембранозным кандидозом, показало, что пероральная суспензия флуконазола в дозе 10 мг / мл дает лучшие результаты, чем нистатин. Основная проблема заключалась в плохой адгезии нистатина к слизистой оболочке полости рта и, как следствие, быстром приеме суспензии, что приводило к снижению эффективности (14).
С другой стороны, в другом исследовании, сравнивающем суспензию амфотерицина b, пероральная суспензия флуконазола дала лучшие результаты с точки зрения эрадикации Candida (16).То же самое было подтверждено Taillandier et al. (18), в котором сообщается, что пероральная суспензия флуконазола так же эффективна, как амфотерицин b, но лучше воспринимается пациентом.
Пероральная суспензия флуконазола вводится в дозе 10 мг / мл водной суспензии, вводя по 5 мл ежедневно в течение 7 или 14 дней. Различные исследования показывают, что это очень эффективный препарат против псевдомембранозного кандидоза, поскольку он обладает хорошей адгезией к поверхности слизистой оболочки полости рта и быстрой симптоматической реакцией.Он также предлагает удобство дозирования один раз в день, что может объяснить лучшее соблюдение пациентом режима приема препарата (14-18).
Другой широко используемый лекарственный препарат — миконазол (19). Мы нашли его в виде геля, нанося непосредственно на пораженный участок в дозах 200-500 мг в день, разделенных на 4 раза. Несмотря на свои хорошие свойства, он имеет недостаток возможного взаимодействия с другими лекарствами, такими как варфарин. Это связано с тем, что противогрибковые средства ингибируют фермент цитохром P-450, который влияет на клиренс некоторых лекарств (20,21).Кроме того, этот препарат всасывается в кишечнике, поэтому при его применении необходимо соблюдать осторожность.
Выведена на рынок альтернативная форма миконазола. Мукоадгезивная трансбуккальная таблетка миконазола 50 мг один раз в день. Имеет ограниченную системную абсорбцию. Его исполнение в основном локальное и имеет удобную форму приложения. Пациентам рекомендуется наносить закругленную сторону таблетки 50 мг на верхнюю часть десны чуть выше правого или левого резца после чистки зубов утром.Таблетку следует держать на месте до растворения (22,23). Его преимущество заключается в том, что он применяется один раз в день вместо 5 раз в день с клотримазолом (24) и 4 раза в день с нистатином (25).
Эффективность этой новой формы введения была продемонстрирована в исследовании Bensadoun et al. (26). 141 пациент с раком головы и шеи с клиническими признаками и симптомами ротоглоточного кандидоза получали мукоадгезивные таблетки миконазола по 50 мг ежедневно или гель с миконазолом 125 мг четыре раза в день.Клиническое улучшение между двумя группами не было значительным, но мукоадгезивные таблетки показали более высокие концентрации в слюне и лучшую переносимость для пациента. Несмотря на то, что он более дорогой, предлагает эффективное, безопасное и хорошо переносимое местное лечение кандидоза ротоглотки (22,23,26).
— Системное лечение:
Несмотря на то, что мы знаем об эффективности перечисленных выше лекарств, когда дело доходит до более генерализованного кандидоза или пациентов с ослабленным иммунитетом, этого было бы недостаточно.В таких случаях придется прибегать к лечению системными препаратами (25).
С момента своего появления флуконазол использовался для лечения системных инфекций Candida из-за его эффективности и хорошей переносимости. Подходящая доза составляет от 50 до 100 мг в день (27). Кроме того, при работе с пациентами с ослабленным иммунитетом, такими как ВИЧ-инфицированные или больные раком, этот препарат дает хорошие результаты, удваивая дозу (28,29). Его эффективность была продемонстрирована (27). Доза подбиралась индивидуально в зависимости от степени тяжести и типа кандидоза.Пациенты с псевдомембранозным типом начали принимать флуконазол в дозе 100 мг в день; пациенты с эритематозной разновидностью начали прием флуконазола в дозе 50 мг. Следовательно, в зависимости от клиники и вирулентности инфекции доза должна быть титрована, что даст хорошие результаты и повысит норматив в тех случаях, когда грибковая инфекция не уменьшится (27).
Для подтверждения эффективности этого препарата его сравнивали с другими противогрибковыми препаратами системного действия (29). В одном рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность флуконазола [100 мг в день в течение 10 дней] и итраконазола [200 мг в день в течение 15 дней] у пациентов с кандидозом ротоглотки.Результаты показали клиническое и микологическое улучшение на 66% для первой группы и 54% для тех, кто лечился итраконазолом. Главный вывод этого исследования заключается в том, что у пациентов с кандидозом ротоглотки флуконазол имеет значительно лучший показатель клинического и микологического излечения по сравнению с итраконазолом. Неудачи итраконазола можно объяснить лекарственными взаимодействиями и непредсказуемой абсорбцией капсул итраконазола. Но когда флуконазол оказался неэффективным, этим пациентам был назначен итраконазол, что дало хорошие результаты.Говорят, что это был хороший препарат для устойчивых к флуконазолу штаммов Candida (29).
Как было предложено выше, может случиться так, что штаммы Candida не были чувствительны к флуконазолу, и это не имеет никакого эффекта. В этом случае будут использоваться другие препараты, такие как итраконазол, или новейшие препараты, такие как вориконазол (30). Всегда помните, что штаммы, устойчивые к флуконазолу, также устойчивы к другим лекарствам (31).
Было показано, что новый противогрибковый триазол вориконазол [200 мг в день] является сильнодействующим лекарственным средством.Ally et al. (32) сравнили эффективность вориконазола и флуконазола при лечении кандидоза пищевода. Показатель успеха составил 98,3% для вориконазола и 95,1% для флуконазола. Результаты ясно показывают, что вориконазол не менее эффективен, чем флуконазол при лечении кандидоза. Это предполагает, что этот новый агент может быть полезной альтернативой устойчивым к флуконазолу штаммам Candida (32). Из-за того, что он новый, существует небольшое количество штаммов, устойчивых к вориконазолу.Вориконазол играет важную роль в лечении кандидоза (30), хотя он еще не полностью внедрен на рынок, поэтому потребуется еще много исследований и исследований.
Было проведено несколько исследований по сравнению местных и системных препаратов. В исследовании по лечению стоматита зубных протезов сравнивалось использование таблеток кетоконазола [200 мг в день] с местным кетоконазолом [2% дважды в день] и мукоадгезивными таблетками миконазола (33). Из-за побочных эффектов кетоконазола (31), таких как тошнота, рвота и желудочно-кишечные проблемы, было поддержано использование других лекарств при лечении протезного кандидоза (34).Таким образом, использование мукоадгезивных таблеток миконазола было признано препаратом первой линии защиты от этого типа кандидоза.
Общие рекомендации по лечению включают после завершения ранней диагностики коррекцию предрасполагающих факторов или основных заболеваний и поддержание хорошей гигиены полости рта. Более того, используйте антисептики, такие как Хлоргексидин или Гексетидин, а также снимайте зубные протезы на ночь. Все это для получения хороших результатов в лечении кандидоза полости рта в качестве первой линии защиты, продолжая применение противогрибковых препаратов.Начиная с местного лечения и продолжая системное лечение для тех пациентов, которые не реагируют на местное лечение, или у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Недавно было обнаружено, что пероральная суспензия флуконазола в качестве местного лечения в дозе 2 мг / мл 3 раза в день или 10 мг / мл один раз в день дает хорошие клинические результаты, помимо лучшего соблюдения пациентом режима дозирования и лечения. приятный вкус. Несмотря на то, что в настоящее время он не является наиболее широко используемым на местном уровне, поскольку требует дальнейших клинических исследований.В настоящее время наиболее часто используемые препараты остаются в виде раствора нистатина, который содержит 100 000 МЕ / мл [5 мл 4 раза в день] и гель миконазола [от 200 до 500 мг в день, разделенных на 4 приема]. Более того, мукоадгезивные таблетки миконазола [50 мг один раз в день] считаются эффективными при лечении ротоглоточного кандидоза, но их высокая стоимость является одной из основных проблем.
Флуконазол в дозах от 50 до 100 мг в день является системным препаратом выбора, поскольку он обладает высокой эффективностью и переносимостью пациентом.Однако важно подумать о вориконазоле, который так же эффективен, как флуконазол, но все еще находится в стадии изучения. Также необходимо знать о других лекарствах, таких как итраконазол, которые эффективны, когда штаммов Candida устойчивы к флуконазолу.
Современное лечение кандидоза полости рта: обзор литературы
Abstract
Кандидоз или кандидоз полости рта — одна из наиболее распространенных оппортунистических грибковых инфекций полости рта у человека. Эта патология имеет широкий спектр методов лечения, которые изучаются до сих пор.Настоящее исследование предлагает обзор литературы по лечению кандидоза полости рта с целью установить, какое лечение является наиболее подходящим в каждом конкретном случае. При поиске в 24 последних статьях о лечении кандидоза был сделан вывод, что заболеваемость зависит от типа кандидоза и вирулентности инфекции. Хотя нистатин и амфотерицин b были наиболее местными лекарствами, пероральная суспензия флуконазола оказалась очень эффективным лекарством при лечении кандидоза полости рта.Было обнаружено, что флуконазол является препаратом выбора для системного лечения кандидоза полости рта. Благодаря хорошим противогрибковым свойствам, высокой приемлемости для пациентов и эффективности по сравнению с другими противогрибковыми препаратами. Но этот препарат не всегда эффективен, поэтому нам необходимо оценить и выделить другие, такие как итраконазол или кетоконазол, в тех случаях, когда штаммы Candida устойчивы к флуконазолу.
Заболеваемость грибковыми инфекциями увеличивалась за последние десятилетия, причем в более развитых странах (1).Увеличение частоты инфекций связано с некоторыми предрасполагающими факторами (), такими как использование зубных протезов, ксеростомия, длительная терапия антибиотиками, местная травма, недоедание, эндокринные расстройства, увеличение продолжительности жизни людей, среди других состояний, которые снижают качество защиты индивидуальный (2). Кандидоз полости рта является одним из наиболее частых клинических проявлений у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], это проявление наблюдается у 90% людей, инфицированных ВИЧ (3).
Таблица 1
Предрасполагающие факторы.
Кандидоз ротоглотки вызывается родом Candida ; можно выделить около 150 видов. Многие из них остаются у человека в качестве комменсальных микроорганизмов, которые могут действовать как условно-патогенные микроорганизмы, часто связанные с предрасполагающими факторами, приписываемыми организму, вызывая тем самым острые или хронические инфекции (4). Наиболее важным из этих видов является C. albicans , который чаще всего выделяется из ротовой полости и считается более вирулентным для людей, что встречается примерно в 50% случаев кандидоза.
Клинически существует ряд различных типов кандидоза полости рта (). Поэтому при выборе терапии ориентируйтесь на тип кандидоза.
Таблица 2
Клиническая классификация.
Диагноз кандидоза полости рта в основном является клиническим и основан на распознавании поражений профессионалом, что может быть подтверждено микроскопической идентификацией Candida (5). Методы, доступные для выделения Candida в полости рта, включают прямое исследование или цитологический мазок, посев на микроорганизмы и биопсию, которая показана в случаях гиперплазического кандидоза, поскольку этот тип может проявляться дисплазией (6).
Лечение кандидоза полости рта основано на четырех принципах (7): ранняя и точная диагностика инфекции; Исправление предрасполагающих факторов или основных заболеваний; Оценка типа инфекции Candida ; Соответствующее применение противогрибковых препаратов с оценкой соотношения эффективность / токсичность в каждом случае.
При выборе между некоторыми видами лечения он будет учитывать тип Candida , его клиническую патологию и, достаточно ли этого для местного лечения или требуется более сложный системный тип (8), всегда оценивая соотношение эффективности и токсичности ( 9).Различные препараты содержатся в.
Таблица 3
Противогрибковые средства. Vademecum.
Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром полости рта предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта, поэтому необходимо проинформировать пациента о мерах гигиены полости рта. Гигиена полости рта включает чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов. А также использование ополаскивателей против Candida , таких как хлоргексидин или гексетидин, чтобы они могли проникать в те области, куда не проникает щетка.Кроме того, необходимо снимать зубные протезы на ночь и осознанно мыть их, оставляя погруженными в дезинфицирующий раствор, например, хлоргексидин (10).
Это исследование представляет собой обзор литературы по лечению кандидоза полости рта, и его цели заключаются в разработке общих рекомендаций по лечению кандидоза полости рта; Оценить препарат выбора для местного лечения кандидоза полости рта; Оцените системное лечение кандидоза полости рта.
Материалы и методы
Поиск в Medline-PubMed проводился по следующим ключевым словам: «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И амфотерицин, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И нистатин, «кандидоз полости рта» ИЛИ « кандидоз полости рта »И миконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И кетоконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И клотримазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И флуконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И итраконазол,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И лечение,« кандидоз полости рта »ИЛИ« кандидоз полости рта »И« противогрибковая терапия ».Ключевые слова были проверены словарём MeSH [Me-dical Subject Headings] с использованием логического оператора «И», чтобы связать их.
Были установлены следующие ограничения для включения исследований: статьи, опубликованные с 2000 года, публикации на английском и испанском языках и публикации исследований на людях. В этом обзоре были рассмотрены все систематические обзоры, клинические испытания, метаанализ и сравнительные исследования.
Всего было идентифицировано 109 статей, 30 из которых были отобраны после прочтения тезисов.После анализа 30 статей мы наконец включили 24, поскольку те публикации, которые не соответствовали целям настоящего исследования, были исключены.
Результаты
Всего было найдено 24 статьи о противогрибковом лечении, из которых 20 были клиническими испытаниями, 3 систематическими обзорами и 1 клиническим случаем (,).
Таблица 4
Обобщенные статьи.
Таблица 4 (продолжение)
Обобщенные статьи.
Обсуждение
Инфекция Candida сегодня широко распространена, особенно среди носителей съемных протезов и плохой гигиены полости рта.В зависимости от вирулентности, локализации и типа кандидоза будет проводиться то или иное лечение.
First было поддержано использование консервативных мер перед началом медикаментозного лечения, способствующих хорошей гигиене полости рта наряду с удалением зубных протезов на ночь, что будет способствовать удалению слоя биопленки, образующегося на протезной поверхности (11). Стоматологам следует также устранить предрасполагающие факторы и основные заболевания и попытаться продвигать использование антисептических и антибактериальных ополаскивателей для полости рта, таких как хлоргексидин или гексетидин (12).Эти меры очень эффективны у пациентов с зубным стоматитом (12). Это также было обнаружено в исследовании Cross et al. (13), что у пациентов с хорошей гигиеной полости рта частота рецидивов кандидоза через 3 года была ниже.
Относительно фармакологического лечения кандидоза можно выделить две процедуры. Местные препараты, которые наносятся на пораженный участок и лечат поверхностные инфекции, а системные препараты — те, которые назначаются, когда инфекция более широко распространена и ее недостаточно при местной терапии.
В качестве первого выбора для местного лечения в течение многих лет использовались нистатин в дозах 100 000 МЕ / мл [5 мл 4 раза в день] и амфотерицин b в дозе 50 мг [5 мл 3 раза в день]. Этот выбор обусловлен тем, что они плохо всасываются в кишечном тракте, и поэтому большая часть противогрибковых средств выводится без каких-либо изменений, что снижает гепатотоксичность (14). Тем не менее, неприятный вкус и длительный режим лечения ставят под угрозу соблюдение пациентом режима лечения (14-16).
На протяжении многих лет он изучает эффективность других препаратов, таких как пероральный раствор флуконазола.Многие авторы сосредоточились на оценке эффективности и безопасности перорального раствора флуконазола для лечения ротоглоточного кандидоза, особенно псевдомембранозного типа, что дало хорошие результаты, хотя многие исследования все еще необходимы (14-18).
В недавнем исследовании, проведенном с участием 19 пациентов с псевдомембранозным кандидозом, показано, что суспензия флуконазола в дистиллированной воде [2 мг / мл] излечивает на 95%.
Рекомендовано промыть 5 мл раствора лекарственного средства в течение 1 минуты, а затем выплюнуть его и повторить это действие 3 раза в день в течение 1 недели.Другое исследование, в котором участвовали 36 детей с псевдомембранозным кандидозом, показало, что пероральная суспензия флуконазола в дозе 10 мг / мл дает лучшие результаты, чем нистатин. Основная проблема заключалась в плохой адгезии нистатина к слизистой оболочке полости рта и, как следствие, быстром приеме суспензии, что приводило к снижению эффективности (14).
С другой стороны, в другом исследовании, сравнивающем суспензию амфотерицина b, пероральная суспензия флуконазола дала лучшие результаты с точки зрения эрадикации Candida (16).То же самое было подтверждено Taillandier et al. (18), в котором сообщается, что пероральная суспензия флуконазола так же эффективна, как амфотерицин b, но лучше воспринимается пациентом.
Пероральная суспензия флуконазола вводится в дозе 10 мг / мл водной суспензии, вводя по 5 мл ежедневно в течение 7 или 14 дней. Различные исследования показывают, что это очень эффективный препарат против псевдомембранозного кандидоза, поскольку он обладает хорошей адгезией к поверхности слизистой оболочки полости рта и быстрой симптоматической реакцией.Он также предлагает удобство дозирования один раз в день, что может объяснить лучшее соблюдение пациентом режима приема препарата (14-18).
Другой широко используемый лекарственный препарат — миконазол (19). Мы нашли его в виде геля, нанося непосредственно на пораженный участок в дозах 200-500 мг в день, разделенных на 4 раза. Несмотря на свои хорошие свойства, он имеет недостаток возможного взаимодействия с другими лекарствами, такими как варфарин. Это связано с тем, что противогрибковые средства ингибируют фермент цитохром P-450, который влияет на клиренс некоторых лекарств (20,21).Кроме того, этот препарат всасывается в кишечнике, поэтому при его применении необходимо соблюдать осторожность.
Выведена на рынок альтернативная форма миконазола. Мукоадгезивная трансбуккальная таблетка миконазола 50 мг один раз в день. Имеет ограниченную системную абсорбцию. Его исполнение в основном локальное и имеет удобную форму приложения. Пациентам рекомендуется наносить закругленную сторону таблетки 50 мг на верхнюю часть десны чуть выше правого или левого резца после чистки зубов утром.Таблетку следует держать на месте до растворения (22,23). Его преимущество заключается в том, что он применяется один раз в день вместо 5 раз в день с клотримазолом (24) и 4 раза в день с нистатином (25).
Эффективность этой новой формы введения была продемонстрирована в исследовании Bensadoun et al. (26). 141 пациент с раком головы и шеи с клиническими признаками и симптомами ротоглоточного кандидоза получали мукоадгезивные таблетки миконазола по 50 мг ежедневно или гель с миконазолом 125 мг четыре раза в день.Клиническое улучшение между двумя группами не было значительным, но мукоадгезивные таблетки показали более высокие концентрации в слюне и лучшую переносимость для пациента. Несмотря на то, что он более дорогой, предлагает эффективное, безопасное и хорошо переносимое местное лечение кандидоза ротоглотки (22,23,26).
— Системное лечение:
Несмотря на то, что мы знаем об эффективности перечисленных выше лекарств, когда дело доходит до более генерализованного кандидоза или пациентов с ослабленным иммунитетом, этого было бы недостаточно.В таких случаях придется прибегать к лечению системными препаратами (25).
С момента своего появления флуконазол использовался для лечения системных инфекций Candida из-за его эффективности и хорошей переносимости. Подходящая доза составляет от 50 до 100 мг в день (27). Кроме того, при работе с пациентами с ослабленным иммунитетом, такими как ВИЧ-инфицированные или больные раком, этот препарат дает хорошие результаты, удваивая дозу (28,29). Его эффективность была продемонстрирована (27). Доза подбиралась индивидуально в зависимости от степени тяжести и типа кандидоза.Пациенты с псевдомембранозным типом начали принимать флуконазол в дозе 100 мг в день; пациенты с эритематозной разновидностью начали прием флуконазола в дозе 50 мг. Следовательно, в зависимости от клиники и вирулентности инфекции доза должна быть титрована, что даст хорошие результаты и повысит норматив в тех случаях, когда грибковая инфекция не уменьшится (27).
Для подтверждения эффективности этого препарата его сравнивали с другими противогрибковыми препаратами системного действия (29). В одном рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность флуконазола [100 мг в день в течение 10 дней] и итраконазола [200 мг в день в течение 15 дней] у пациентов с кандидозом ротоглотки.Результаты показали клиническое и микологическое улучшение на 66% для первой группы и 54% для тех, кто лечился итраконазолом. Главный вывод этого исследования заключается в том, что у пациентов с кандидозом ротоглотки флуконазол имеет значительно лучший показатель клинического и микологического излечения по сравнению с итраконазолом. Неудачи итраконазола можно объяснить лекарственными взаимодействиями и непредсказуемой абсорбцией капсул итраконазола. Но когда флуконазол оказался неэффективным, этим пациентам был назначен итраконазол, что дало хорошие результаты.Говорят, что это был хороший препарат для устойчивых к флуконазолу штаммов Candida (29).
Как было предложено выше, может случиться так, что штаммы Candida не были чувствительны к флуконазолу, и это не имеет никакого эффекта. В этом случае будут использоваться другие препараты, такие как итраконазол, или новейшие препараты, такие как вориконазол (30). Всегда помните, что штаммы, устойчивые к флуконазолу, также устойчивы к другим лекарствам (31).
Было показано, что новый противогрибковый триазол вориконазол [200 мг в день] является сильнодействующим лекарственным средством.Ally et al. (32) сравнили эффективность вориконазола и флуконазола при лечении кандидоза пищевода. Показатель успеха составил 98,3% для вориконазола и 95,1% для флуконазола. Результаты ясно показывают, что вориконазол не менее эффективен, чем флуконазол при лечении кандидоза. Это предполагает, что этот новый агент может быть полезной альтернативой устойчивым к флуконазолу штаммам Candida (32). Из-за того, что он новый, существует небольшое количество штаммов, устойчивых к вориконазолу.Вориконазол играет важную роль в лечении кандидоза (30), хотя он еще не полностью внедрен на рынок, поэтому потребуется еще много исследований и исследований.
Было проведено несколько исследований по сравнению местных и системных препаратов. В исследовании по лечению стоматита зубных протезов сравнивалось использование таблеток кетоконазола [200 мг в день] с местным кетоконазолом [2% дважды в день] и мукоадгезивными таблетками миконазола (33). Из-за побочных эффектов кетоконазола (31), таких как тошнота, рвота и желудочно-кишечные проблемы, было поддержано использование других лекарств при лечении протезного кандидоза (34).Таким образом, использование мукоадгезивных таблеток миконазола было признано препаратом первой линии защиты от этого типа кандидоза.
Общие рекомендации по лечению включают после завершения ранней диагностики коррекцию предрасполагающих факторов или основных заболеваний и поддержание хорошей гигиены полости рта. Более того, используйте антисептики, такие как Хлоргексидин или Гексетидин, а также снимайте зубные протезы на ночь. Все это для получения хороших результатов в лечении кандидоза полости рта в качестве первой линии защиты, продолжая применение противогрибковых препаратов.Начиная с местного лечения и продолжая системное лечение для тех пациентов, которые не реагируют на местное лечение, или у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Недавно было обнаружено, что пероральная суспензия флуконазола в качестве местного лечения в дозе 2 мг / мл 3 раза в день или 10 мг / мл один раз в день дает хорошие клинические результаты, помимо лучшего соблюдения пациентом режима дозирования и лечения. приятный вкус. Несмотря на то, что в настоящее время он не является наиболее широко используемым на местном уровне, поскольку требует дальнейших клинических исследований.В настоящее время наиболее часто используемые препараты остаются в виде раствора нистатина, который содержит 100 000 МЕ / мл [5 мл 4 раза в день] и гель миконазола [от 200 до 500 мг в день, разделенных на 4 приема]. Более того, мукоадгезивные таблетки миконазола [50 мг один раз в день] считаются эффективными при лечении ротоглоточного кандидоза, но их высокая стоимость является одной из основных проблем.
Флуконазол в дозах от 50 до 100 мг в день является системным препаратом выбора, поскольку он обладает высокой эффективностью и переносимостью пациентом.Однако важно подумать о вориконазоле, который так же эффективен, как флуконазол, но все еще находится в стадии изучения. Также необходимо знать о других лекарствах, таких как итраконазол, которые эффективны, когда штаммов Candida устойчивы к флуконазолу.
Кандидоз полости рта | DermNet NZ
Создано в 2003 году доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия. Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, март 2017 г.
Что такое кандидоз полости рта?
Кандидоз полости рта часто называют молочницей, потому что его белые пятна напоминают грудь одноименной птицы.Хотя кандидоз присутствует в 50% нормальной флоры здорового рта, он вызывает инфекцию (кандидоз), когда повышенное количество дрожжевых клеток проникает в слизистую оболочку (название влажной кожи внутри отверстий тела).
Какие факторы предрасполагают к кандидозной инфекции?
Младенчество или старость
У новорожденного, материнская вагинальная дрожжевая инфекция
Серьезные основные заболевания, такие как рак, первичный иммунодефицит или инфицирование вирусом иммунодефицита человека
Кандидозная инфекция в другом месте, например, у младенца, салфеточный дерматит
Сухость во рту из-за болезни слюнных желез или приема лекарств, например антигистаминных средств, диуретиков
Зубные протезы, особенно если они не чистятся регулярно или плохо подходят
Курение
Травма рта
Антибиотики широкого спектра действия
Недостаточность питания, например дефицит железа или витамина B
Ингаляционные кортикостероиды, применяемые для лечения астмы, такие как беклометазон, будесонид, флутиказон.
Обычный организм — Candida albicans , но иногда причиной является C. tropicalis . C. dubliniensis также встречается у пациентов с ВИЧ. См. Раздел «Инфекции Candida Non-albicans».
Кандида может возникать внезапно как острая инфекция или сохраняться в течение длительного времени как хроническая инфекция.
Классификация кандидозной инфекции полости рта
Острый псевдомембранозный кандидоз. На деснах, языке и во рту есть белые пятна, которые можно удалить, оставив рану.
Острый атрофический кандидоз. На языке гладкие красные блестящие пятна. Рот очень болит.
Хронический атрофический кандидоз. Это обычное явление у тех, у кого есть зубные протезы. Нижележащая слизистая оболочка красная и опухшая.
Угловой хейлит. На каждой стороне рта есть болезненные красные трещины, что более вероятно, если верхняя губа выступает над нижней губой, вызывая влажную глубокую борозду.Угловой хейлит из-за кандиды и / или золотистого стафилококка часто возникает у тех, кто принимает лекарство изотретиноин от прыщей; это лекарство сушит губы.
Хронический гиперпластический кандидоз. Это разновидность лейкоплакии полости рта (белого пятна) внутри щек или на языке с постоянными узелками или шишками. Обычно он поражает курильщиков и является предзлокачественным. Красные пятна (эритроплакия), а также белые пятна могут указывать на злокачественные изменения.
Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек представляет собой хроническую псевдомембранозную инфекцию.Также поражаются кожа и ногти.
Срединный ромбовидный глоссит — ромбовидное воспаление на спинке языка.
Кандида может вызывать вторичную инфекцию других кожных заболеваний, таких как красный плоский лишай или географический язык.
Тяжелые инфекции могут распространяться по горлу (инфекция пищевода) и вызывать затруднения при глотании.
Как ставится диагноз кандидоз полости рта?
Микроскопия и посев мазков с кожи и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций.Однако кандиды могут совершенно безвредно жить на поверхности слизистой оболочки. Он также может вторично инфицировать основное заболевание.
При обширном кандидозе полости рта выполняется эндоскопия, чтобы увидеть степень поражения желудочно-кишечного тракта.
Как предотвратить кандидоз полости рта?
Соблюдайте гигиену полости рта.
Регулярно чистите зубы.
Используйте теплую соленую воду в качестве полоскания для рта.
Избегайте чрезмерного использования антисептических жидкостей для полоскания рта, так как они изменяют флору полости рта.
Если вы используете стероидный ингалятор при астме, выпейте воду и прополощите рот после ингаляции.
Владельцы протезов
Очистите протезы антикандидозным препаратом, например 1% раствором гипохлорита натрия.
Снять зубные протезы на ночь.
Как лечится кандидоз полости рта?
К жидкостям для полоскания рта с противокандидозным действием относятся:
Триклозан
Глюконат хлоргексидина
Составы эфирных масел.
Противогрибковые средства для местного применения при кандидозе полости рта включают:
Пероральная суспензия нистатина (1 мл 4 раза в день) или пастилки (при стоматите зубных протезов)
Амфотерицин B (5 мл или 1 леденец по 10 мг 4 раза в день)
Миконазол гель (2,5 мл после еды 4 раза в день).
Лечение следует продолжать в течение 1–4 недель или до исчезновения симптомов в течение 7 дней.
Что вызывает рецидивирующую инфекцию кандидозом полости рта? Клинический взгляд
Клиническая устная инфекция Candida (кандидоз) — одна из распространенных инфекций слизистой оболочки полости рта, лечение которой обычно затруднительно из-за неэффективности лечения или рецидива.Исторически кандидоз полости рта считался заболеванием больных. Неудачное лечение кандидоза полости рта может быть связано с неправильным диагнозом, невозможностью идентифицировать (или исправить) лежащий в основе предрасполагающий фактор (-ы) или неточным назначением противогрибковых средств. Неправильное лечение кандидоза полости рта приведет к сохранению грибковой клетки в полости рта и, следовательно, к рецидиву инфекции. Лечащий врач должен знать об этих ямах, чтобы успешно лечить кандидоз полости рта.
1. Введение
Кандидозная колонизация полости рта и кандидоз в последнее время привлекли к себе повышенное внимание со стороны медицинских работников и исследователей, особенно после появления инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и широкого использования антибиотиков широкого спектра действия и терапии иммунодепрессантами [ 1]. Род Candida насчитывает более 150 видов, широко распространенных в окружающей среде. Знание о том, что большинство видов не могут жить при температуре человеческого тела [2], объясняет, почему ротовая полость заселена лишь ограниченным числом видов Candida .
Candida видов составляют часть безвредной комменсальной флоры полости рта примерно у 2–70% населения в целом, но ответственны за инфекцию, если иммунные барьеры хозяина нарушены либо на местном, либо на системном уровне [1]. Candida albicans — это вид, который в значительной степени ответственен за кандидоз полости рта, который является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека, особенно в детском и пожилом возрасте. Нередко можно столкнуться с рецидивом кандидозной инфекции полости рта через некоторое время после начала противогрибковой терапии, что вызывает разочарование как для врача, так и для пациента.По оценкам одного исследования, около 20% пациентов с кандидозом полости рта испытывают рецидив инфекции, и примерно в 30% рецидивов второй изолят отличался от изолята, вызвавшего первый эпизод инфекции [3]. Возникает вопрос, является ли «рецидив» второй инфекцией или же вызван «стойкими» клетками Candida .
Если поверхностная кандидозная инфекция полости рта не лечилась должным образом при тяжелой иммуносупрессии, пациент может стать восприимчивым к распространению инфекции через пищевод или к потенциально летальной системной кандидемии [4].Следовательно, очень важно точно диагностировать кандидозную инфекцию полости рта и правильно лечить ее, чтобы избежать ее рецидива или системного распространения. В этой статье обсуждаются различные причины, способствующие рецидиву или неудаче лечения кандидоза полости рта.
2. Оральный
Candida «Носительство» против «инфекции»
Простое выделение любого из Candida видов из ротовой полости субъекта без наличия клинических признаков и симптомов инфекции описывается как «» Коляска Candida .Эпидемиологические исследования показали, что ограниченные видов Candida были способны колонизировать ротовую полость (и другие поверхности тела, такие как кожа, влагалище и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта) человека. Обычно изолированные виды — это Candida albicans , C. glabrata , C. tropicalis и C. krusei и в меньшей степени C. lusitaniae , C. dubliniensis , C. kefyr , C. guilliermondii , C.parapsilosis и C. lipolytica [1]. Только первые три обычно выделяются из оральных клинических инфекций. Candida albicans — вид, наиболее часто встречающийся у субъектов здоровья и инфекций. Род Candida представляет собой весьма гетерогенную группу дрожжеподобных грибов, резко различающихся по своему биохимическому, морфологическому и генетическому составу. Это объясняет различия в их способности вызывать инфекцию [2]. Однако до сих пор неясно, почему только некоторые особи становятся «носителями» и имеют сильно варьирующееся количество колоний, несмотря на то, что видов Candida повсеместно распространены в природе.Точно так же еще не определено, что определяет, что определенные виды преимущественно колонизируют ротовую полость.
Кандидозная адгезия к слизистой оболочке полости рта давно признана важным этапом процесса колонизации и инфицирования. Этот процесс адгезии сложен и многофакторен. Тот факт, что и Candida , и поверхность эпителиальных клеток имеют отрицательный заряд, означает, что существуют силы отталкивания, замедляющие их адгезию. Тем не менее, существуют и другие силы притяжения, такие как силы Лифшица-Ван-дер-Ваальса, гидрофобные взаимодействия и силы броуновского движения.Сумма этих неспецифических сил будет определять, установится ли начальная неспецифическая адгезия между грибковыми и эпителиальными клетками. После того, как силы отталкивания преодолены, адгезия кандидозных клеток к эпителиальным клеткам устанавливается между специфическими «адгезиями» на поверхности грибковых клеток и «лигандами» на поверхности эпителиальных клеток [5]. Однако способность клеток Candida к прикреплению обычно зависит от концентрации и вида / штамма. Кроме того, на эту адгезию могут влиять некоторые факторы окружающей среды, такие как слюна и взаимодействие с другой микробной флорой [6].Вариабельность этих факторов у разных людей может частично определять, кто станет носителем Candida . После того, как оральное прилипание Candida к слизистой оболочке полости рта установлено, колонизация и рост являются обязательными для сохранения организма на поверхности. Впоследствии клиническая инфекция станет очевидной, когда целостность иммунной системы будет нарушена либо на местном, либо на системном уровне, что является факторами риска (предрасполагающими факторами) кандидоза полости рта.Хотя C. albicans является возбудителем большинства кандидозов полости рта, C. krusei может вызывать инфекцию у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а C. glabrata — у пациентов, получающих лучевую терапию [7]. Новые виды, такие как C. dubliniensis и C. inconspicua , были обнаружены у ВИЧ-инфицированных пациентов [8].
В клинической практике для диагностики кандидоза полости рта необходимы два теста. Мазок из полости рта, полученный из очага поражения, обычно культивируют на селективной среде, например, агаре Сабуро, и инкубируют в аэробных условиях в течение приблизительно 48 часов.Это сочетается с тестом мазка из полости рта и прямой микроскопией после быстрого окрашивания. Candida видов плохо окрашиваются гематоксилином и эозином; поэтому применяется окрашивание периодической кислотой-Шиффом (PAS), окрашиванием по Гридли или окрашиванием метенамином серебра по Гомори (GMS) [9]. Клинически широко признано, что сочетание наличия клинических признаков, указывающих на кандидоз полости рта, и положительных результатов мазков и мазков является подтверждением клинической кандидозной инфекции.
3.Факторы, связанные с рецидивом или отказом от орального кандидоза
Переход безобидного комменсала Candida к патогенным организмам может быть связан с признаками вирулентности организма, такими как очевидные у C. albicans [5]. Тем не менее, общепринято считать, что факторы хозяина (таблица 1) имеют более важное значение в развитии болезненного состояния. Исторически это было замечено древнегреческим врачом Гиппократом (460–370 до н.э.), который описал кандидоз полости рта как «болезнь больных».”
Одно исследование показало, что около 30% врачей признались прописал бы нистатин при молочнице у младенцев по просьбе медперсонала без осмотра ротовой полости пациента и выявления факторов риска [10].При условии, что первоначальный клинический диагноз был правильным, неучет факторов риска может привести к рецидиву инфекции. В связи с этим Gibson et al. [11] сообщили о 10 пациентах, страдающих упорным или рецидивирующим кандидозом полости рта, у которых сахарный диабет не был диагностирован.
Хронический гиперпластический кандидоз обычно проявляется в виде однородных или пятнистых белых поражений, обычно на слизистой оболочке щек или на боковой границе языка. Он тесно связан с курением табака [12] в дополнение к другим хорошо известным факторам риска.Полное выздоровление, по-видимому, зависит от прекращения курения в дополнение к другим терапевтическим мерам.
Некоторые пациенты могут иметь одновременно более одного предрасполагающего фактора. Поэтому при тренировке пациента с кандидозом полости рта следует учитывать весь набор предрасполагающих факторов. Распространенной ошибкой является то, что после определения предрасполагающего фактора лечащий стоматолог не может отслеживать другие факторы, которые могут привести к неудовлетворительному лечению и сохранению инфекции.Однако некоторые предрасполагающие факторы еще далеки от контроля, например, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования и постоянное использование иммунодепрессантов, например, у реципиентов трансплантатов или пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Лечение кандидоза полости рта в таких ситуациях требует применения системных противогрибковых средств (флуконазол или клотримазол) с последующей профилактической противогрибковой терапией [13].
3.2. Неправильный диагноз
Кандидоз полости рта можно не заметить. Атрофический эритематозный язык, связанный с болью и чувством жжения (атрофический глоссит), может быть проявлением дефицита гематина или питательных веществ, например дефицита витамина B12, фолиевой кислоты или железа [14], и иногда его можно лечить как таковое.Эти признаки и симптомы также с высокой вероятностью являются поражением, вызванным Candida (т.е. острым эритематозным кандидозом) [15]. В этом случае не ожидается полного выздоровления без начала противогрибковой терапии в дополнение к управлению состоянием дефицита.
С другой стороны, некоторые поражения полости рта, ошибочно диагностированные как кандидоз полости рта, будут безуспешно лечить противогрибковыми препаратами. Kiat-Amnuay и Bouquot [16] сообщили о случае фрикционного кератоза полости рта у грудного ребенка (кератоз при грудном вскармливании), который был ошибочно диагностирован как молочница и, следовательно, не поддавался повторной противогрибковой терапии.По опыту авторов, некоторые стоматологи назначают пероральные противогрибковые препараты для лечения некандидозных поражений, таких как географический язык или рецидивирующий афтозный стоматит.
3.3. Неполная эрадикация
Candida клеток
Полная ликвидация возбудителя Candida не только из очага поражения, но и из резервуара инфекции является важной частью лечения. Например, источником патогенов при угловом хейлите, ассоциированном с Candida , обычно является внутренняя часть рта [8].Следовательно, ликвидация грибка в клиническом поражении путем нанесения местных противогрибковых средств только на уголки рта является неадекватным лечением.
Доказано, что при стоматите зубных протезов, ассоциированном с Candida , прилегающая поверхность зубного протеза представляет собой резервуар инфекции, где дрожжевые клетки захватываются неровностями в материалах для изготовления зубных протезов или заменяющих их протезов [17]. Таким образом, уничтожение дрожжей на воспаленной слизистой оболочке неба без дезинфекции зубных протезов приведет к рецидиву инфекции.В связи с этим следует учитывать диету и другие факторы, связанные с протезированием, такие как хорошая гигиена зубных протезов и воздержание от ношения зубных протезов днем и ночью [18]. Если пациент не осведомлен о гигиене и ношении зубных протезов, а также не будет поддерживать правильную подгонку зубных протезов, после прекращения противогрибковой терапии стоматит будет рецидивировать [19].
3.4. Недостаточные инструкции пациента по противогрибковой терапии
Нистатин и амфотерицин B, полиеновые противогрибковые средства, которые были впервые разработаны в конце 1950-х годов, по-прежнему являются основой лечения кандидоза полости рта.Они представлены в различных формулах, таких как пастилки, леденцы, суспензии, пастилки, суппозитории и таблетки, покрытые оболочкой. Отсутствие инструкции пациента по применению препарата может привести к неоптимальным результатам. Например, нистатин и амфотерицин B не всасываются из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, но действуют местно [20]. Проглатывание таблеток или пастилок вместо их рассасывания или растворения во рту неэффективно при лечении кандидоза полости рта.
Противогрибковые препараты местного действия необходимо использовать регулярно и в течение длительного времени, чтобы обеспечить полное уничтожение грибка и разрешение болезни.Широко распространено клиническое правило, согласно которому пациент должен использовать нистатин или местный амфотерицин В в два раза больше времени, необходимого для исчезновения клинических признаков инфекции. Из-за вкусовой непереносимости нистатина и амфотерицина B и относительно длительного периода лечения соблюдение пациентом местных противогрибковых препаратов может быть нарушено [21]. Отсутствие указания пациенту о продолжительности лечения может привести к преждевременному прекращению терапии и последующему рецидиву инфекции.
3.5.
Candida Биопленка
Candida присутствует в ротовой полости в двух различных формах, в виде плавающих планктонных клеток (бластопоры, бластоконидии) и / или в организованной биопленке. Биопленка определяется как структурированное микробное сообщество, которое прикреплено к поверхности и окружено внеклеточным матриксом собственного производства [22]. Обнаружено, что биопленки прилипают к живой ткани, такой как поверхности слизистых оболочек, или к абиотическим поверхностям, таким как имплантированные медицинские устройства, внутрисосудистые катетеры и оральные протезы.Как правило, биопленки C. albicans на абиотической поверхности связаны с повышенной лекарственной устойчивостью по сравнению с планктонными клетками [23]. Более низкая токсичность клинически используемых противогрибковых средств, таких как амфотерицин B и флуконазол, для клеток биопленки обусловлена адсорбцией лекарств на внеклеточном матриксе [24] и образованием «персистирующих» клеток [25]. Два компонента внеклеточного матрикса, а именно β, -глюкан и внеклеточная ДНК, способствуют устойчивости биопленок к множественным противогрибковым средствам [26].Диетические привычки могут влиять на устойчивость грибов в биопленках к противогрибковым агентам, поскольку биопленки на акриловых поверхностях, подвергнутых воздействию сахаров, показали более высокое количество Candida , активность фосфолипазы и повышенную продукцию вещества внеклеточного матрикса (метаболическая активность) [27]. Исследования in vivo [28] и ex vivo [29] показали, что планктонные клетки Candida обладают различной чувствительностью к противогрибковым средствам по сравнению с клетками в биопленке. Хотя C.albicans обычно чувствителен ко всем обычно используемым противогрибковым средствам при тестировании in vitro , их биопленочная форма обладает высокой устойчивостью к большинству противогрибковых средств [30].
Рекомендуется избегать применения азольных противогрибковых препаратов пациентам, страдающим рецидивирующими оральными дрожжевыми инфекциями, из-за риска отбора и обогащения устойчивых штаммов в биопленке. Напротив, амфотерицины и эхинокандины в составе липидов обладают уникальной активностью против зрелых биопленок [31].
Биопленка орофарингеального кандидоза более сложная, чем биопленка на абиотических поверхностях. Слой внеклеточного матрикса первого содержит комменсальную бактериальную флору и компоненты хозяина, такие как нейтрофилы и кератин из десквамационных эпителиальных клеток. Более того, слой внеклеточного матрикса в изобилии присутствует на клетках базального конца биопленки вблизи слизистой оболочки и на клетках, вторгающихся в подслизистый компартмент; [32], следовательно, необходима длительная противогрибковая терапия.
3.6.
Candida Устойчивость к противогрибковым агентам
Недавно засвидетельствованный рост кандидозов, вызываемых не albicans видами, в частности C. glabrata и C. parapsilosis , объясняется главным образом появлением устойчивости после широко распространенного использование противогрибковых средств в профилактике и терапии [33]. Об этом типе приобретенной устойчивости сообщалось у штаммов C. albicans , ответственных за оральные инфекции у ВИЧ-положительных пациентов, подвергающихся повторному лечению азолом.Тем не менее, некоторые грибы, такие как C. Krusei и C. glabrata , генетически устойчивы к флуконазолу [34], поэтому в настоящее время для лечения инфекций этими видами используются более современные азолы, такие как итраконазол. Класс противогрибковых агентов эхинокандин недавно появился в качестве альтернативы полиенам и азолам [35]. Следовательно, точная идентификация возбудителя Candida видов с помощью культивирования и тестов на чувствительность важна для правильного выбора противогрибковой терапии.
4. Выводы
Сбор тщательного медицинского анамнеза и выполнение соответствующих тренировок для случаев кандидоза полости рта являются обязательными для успешного ведения. Лечащий стоматолог должен знать действие, показания и дозы противогрибковых средств. Определенные предрасполагающие факторы труднее или даже невозможно устранить, что требует профилактической противогрибковой терапии.
Черный кал у кошки причины, почему у кота черный кал
В норме цвет кала у животных варьируется от светло-коричневого, до темно-коричневого оттенка. Достоверно обозначить разделение между темно-коричневым и черным цветом достаточно сложно, тем не менее действительно черный цвет кала не является нормальным у кошек и может свидетельствовать о различных патологиях. Жидкие фекалии черного цвета называются меленой. Если у питомца цвет кала изменился на черный, а ранее цвет отличался, или наблюдаются дополнительные симптомы, в том числе вялость, изменение поведения — рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу.
Животное нуждается в незамедлительном осмотре ветеринарного врача, если, если у него отмечается:
Присутствие в кале сгустков крови, что является признаком кровотечения как в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудке, тонком отделе кишечника), так и нижних (толстый отдел кишечника).
Боль в животе.
Температура.
Рвота, диарея.
Вялость, отказ от еды.
Причины черного кала у кошек
Причины изменения цвета фекалий – в содержании переваренной крови (из верхних отделов кишечника и желудка) в нем. Алая кровь в кале может наблюдаться только при кровотечении в толстом кишечнике (или поверхностных травмах вокруг анального отверстия), во всех остальных случаях внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте кровь успеет перевариться, и будет выглядеть черной. Если питомец чувствует себя хорошо и у него не наблюдаются вторичные симптомы, перечисленные выше, то черный цвет фекалий может иметь место если:
рацион состоит из сырого мяса, кровяной муки или содержит сырую печень и другие аналогичные продукты,
животное получает препараты железа или железосодержащие витаминные добавки.
Черный кал как симптом заболевания сопровождает следующие болезни:
1. Глистная инвазия.
Паразитируя в тонком отделе кишечника, гельминты прикрепляются к кишечной стенке, нарушая ее целостность и вызывая небольшие кишечные кровотечения. Переходя в толстый отдел, кровь переваривается и стул окрашивается в черный цвет. Однако для того, чтобы повредить стенки кишечника, необходим значительный уровень инвазии, то есть очень большое количество паразитов.
2. Геморрагический гастроэнтерит.
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в желудке или кишечнике с отслаиванием эпителия и мелких сосудов, что приводит к кровотечениям и черному стулу. Причин геморрагического гастроэнтерита может быть много, основные из них:
нарушения свертываемости крови,
осложнение инфекционных кишечных болезней – парвовируса, чумы у собак, панлейкопении у кошек.
стресс,
аутоиммунные заболевания,
пищевая непереносимость.
3. Травматический гастрит или колит.
Чаще всего стенка желудка или кишечника травмируется инородными предметами, что вызывает раны, микротрещины и даже перфорацию стенки.
4. Язвенный гастрит, язвенный энтероколит.
Наличие язв в желудке и тонком отделе кишечника приводят к кровотечениям и появлению черного стула.
5. Опухоли желудка и тонкого отдела кишечника.
Опухоли (лимфома, аденокарцинома) также могут вызывать изъязвление стенки желудка и кишечника с появлением крови.
Спектр болезней, приводящих к этому симптому, очень широк, поэтому обязательно необходим визит к врачу и дополнительная диагностика.
Диагностика при появлении черного стула у кошек
Для диагностики мелены сдается анализ кала на содержание скрытой крови. Если анализ положительный – проводится диагностика для выяснения причины крови в кале. Для этого необходим первичный осмотр терапевта, по его результатам может потребоваться проведение УЗИ органов брюшной полости, рентген, анализы крови, гастроскопия, коагулограмма (анализ крови на свертываемость), анализы на вирусные инфекции.
Лечение кошек при черном стуле
Эффективное лечение возможно только после выявления причины кишечного кровотечения.
Животному с черным калом вводятся кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон, Аминокапроновая кислота, Транексам, Викасол. После выяснения причины кровотечения может быть назначена антибиотикотерапия, специфическая диета, гастропротекторы, обработки от глистов, хирургическое удаление опухолей, удаление инородных предметов. В некоторых случаях необходимо наблюдение в стационаре.
Кал в течение всего лечения проверяется на скрытую кровь с определенным интервалом. Также контролируется ОКА крови для исключения анемии при сильной кровопотере, в тяжелых случаях может потребоваться переливание крови. Животным с отсутствием аппетита, рвотой и диареей проводится внутривенная инфузия для снятия обезвоживания и нормализации электролитного баланса.
Домашнее лечение в данной ситуации обычно не приносит результата. Лечение животного с признаками желудочно-кишечного кровотечения должно проводиться под наблюдением ветеринарного врача с контролем анализов.
Черный кал у кошек — видео интервью с ветеринарным врачом:
Черный стул (мелена) у собаки
Термин мелена используется для описания стула, который кажется черным и смолистым, что происходит из-за наличия переваренной крови в фекалиях.
Мелена обычно возникает из-за кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта.
Также наблюдается у собак после того, как они проглотили достаточное количество крови из дыхательных путей, например, при носовом кровотечении или кашле и глотании крови из легких. Мелена сама по себе не болезнь, а симптом какого-либо другого основного заболевания, такого как язва желудочно-кишечного тракта или нарушения свертывания крови. Темный цвет и смолистая консистенция фекалий происходит из-за переваривания крови, когда она проходит через кишечный тракт.
Другие симптомы, которые могут сопровождаться меленой, зависят от причины, тяжести и местоположения кровотечения.
У пациентов с желудочно-кишечным кровотечением:
Рвота, с кровью или без нее;
Отсутствие аппетита;
Потеря веса;
Слабость и непереносимость физических упражнений;
Бледные слизистые оболочки;
Трудное или быстрое дыхание;
Боль в животе.
У пациентов с кровотечением в дыхательных путях:
Носовое кровотечение;
Чихание;
Кашель с кровью;
Бледные слизистые оболочки;
Слабость и непереносимость физических упражнений;
Трудное или быстрое дыхание.
У пациентов с нарушениями свертывания крови:
Носовое кровотечение;
Кровь в моче;
Ярко-красная кровь в стуле;
Кровоизлияния в глазах;
Рвота, с кровью или без нее;
Аномальные кровоподтеки;
Бледные слизистые оболочки;
Слабость и непереносимость физических упражнений;
Трудное или быстрое дыхание.
Заболеваний, которые могут сопровождаться черным калом огромное множество. Некоторые из них:
Язвы желудочно-кишечного тракта;
Опухоли рта, пищевода, желудка или тонкого кишечника;
Желудочно-кишечные инфекции;
Инородное тело ЖКТ;
Лекарственная токсичность;
Воздействие токсинов;
Паразиты;
Заболевания печени;
Инфекции, новообразования или инородные тела в легких или в носу;
Травма.
Постановка диагноза
Необходимо предоставить ветеринарному врачу максимально подробную историю болезни вашего питомца, время появления симптомов, возможные инциденты, которые могли к этому привести, применяемые препараты, рацион питания и т.д. Все это поможет предположить причину происходящего. После получения от информации, врачу нужно будет провести ряд диагностических процедур – чаще всего это анализы крови, в том числе на свертываемость, рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Результаты этих обследований в ряде случаев помогут поставить окончательный диагноз. В сложных случаях так же может потребоваться проведение эндоскопических исследований, хирургического вмешательства. Все это зависит от конкретной истории болезни.
Лечение
Основная цель терапии — устранить основное заболевание, которое в случае успеха должно в конечном итоге решить проблему.
Инфузионная терапия (капельницы) может быть назначена для предотвращения потери жидкости, а у пациентов с тяжелой потерей крови и анемией может потребоваться переливание крови. Дополнительное лечение будет зависеть от других симптомов и основной причины заболевания. Например, собаки с язвами желудочно-кишечного тракта могут лечиться с изменением диеты и лекарств, чтобы уменьшить секрецию желудочной кислоты, защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и предотвратить рвоту (если необходимо), в то время как животные отравившиеся родентицидами или антикоагулянтами будут получать специфические антидоты.
Подводя итог, следует сказать, что причин появления черного стула у собаки множество, но все они требуют детальной диагностики и незамедлительного лечения.
Берегите себя и своих питомцев!
Калевская Я.Ф.
Ветеринарный врач СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский
о чем говорит черный цвет кала — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Исследование кала
Кал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 — из определяемого органов пищеварения и на 1/3 — из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала.
Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования — в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала.
Макроскопическое исследование кала включает определение его количества, консистенции, формы, цвета, запаха, выявление различимых на глаз остатков пищи, патол, примесей, паразитов.
Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более.
Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию.
При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики — так называемый овечий кал.
При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.
Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином.
При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет.
Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта. При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала. На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и пигменты растительной пищи.
Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы. При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.
Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне. Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску. Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные). Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов.
Микроскопическое исследование кала проводится с целью определения степени переваривания компонентов пищи, выявления клеточных элементов, паразитов — простейших и гельминтов. Для исследования обычно используют влажные препараты, приготовленные в четырех вариантах. Комочек К. величиной со спичечную головку растирают на предметном стекле с водопроводной водой (первый вариант), р-ром Люголя двойной концентрации (второй вариант), уксуснокислым р-ром Судана III (третий вариант) и глицерином (четвертый вариант). В первом препарате дифференцируется большинство элементов К.: непереваренная растительная клетчатка в виде отдельных клеток разной величины и формы с толстой оболочкой или их групп, переваренная клетчатка с более тонкой оболочкой, мышечные волокна желтого цвета, цилиндрической формы с продольной или поперечной исчерченностью (неизмененные) или без исчерченности (измененные не полностью), эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия, слизь в виде светлых тяжей с расплывчатыми очертаниями, жирные кислоты в виде тонких игольчатых кристаллов, заостренных с обоих концов, и мыла в виде мелких ромбовидных кристаллов и глыбок. Препарат с раствором Люголя готовят для обнаружения крахмальных зерен, окрашивающихся в синий или фиолетовый цвет, и йодофильной флоры. С помощью уксуснокислого Судана III обнаруживают яркие, оранжево-красные капли нейтрального жира. Препарат с глицерином служит для обнаружения яиц гельминтов.
В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл. Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности — о плохом усвоении белков. При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл. Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др. При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие — амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др. , а также глисты и их яйца.
Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом. При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки.
Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги. В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов — становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.
Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу.
Кал у детей.
У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.
В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется «голодный кал» темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.
Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту, появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь. При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал). При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира. Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.
Цвет нормального кала
Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился. Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься.
Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими. Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени. В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи. В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого.
Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала?
Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник.
Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый. Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно — изменение цвета стула. Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки — опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе.
Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала?
Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула — кровотечение в кишечнике. Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике. Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике, отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника.
Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет. При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула, в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол).
С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным.
Другие причины изменения цвета кала
Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула — болезнь поджелудочной железы. Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы.
Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью. Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет. Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.
Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула.
Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным. Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители также могут повлиять на цвет стула.
Почему может быть кал зеленого цвета?
Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие:
— если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз. — зеленый кал со слизью и гноем — признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов.
— так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника.
Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.
— так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях.
Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто.
По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски.
Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, — когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным. Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков. Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую окраску.
Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия.
Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции.
При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови.
Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе, может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, — лейкоцитов.
Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.
При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную, вплоть до темно-коричневой, окраску.
Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, — это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника. В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена), если же этот процесс произошел не до конца, то вполне возможно появление и зеленоватой окраски.
Стул может становиться зеленоватым и в том случае, если какая-либо патология полностью отсутствует.
Это наблюдается особенно часто в летний период, когда употребляется в пищу очень большое количество зелени.
Это не является поводом для беспокойства, но все же следует исследовать кал, чтобы точно исключить заболевание.
Вообще, при появлении зелени в стуле или полном окрашивании кала необходимо обратиться на осмотр к врачу и провести специальное лабораторное исследование – копрограмму.
Изменение цвета стула
Брест
Витебск
Гомель
Гродно
Минск
Могилев
Аксаковщина
Андраны
Антополь
Атолино
Бабиничи
Бабичи
Бакшты
Барановичи
Бараново
Барань
Бегомль
Бездедовичи
Бездеж
Белица
Беличи
Беловежский
Белоозерск
Белыничи
Белынковичи
Бенякони
Береза
Березино
Березинское
Березки
Березовка
Бешенковичи
Бигосово
Бобовня
Бобрик
Бобровичи
Бобруйск
Богушевичи
Богушевск
Большая Берестовица
Большая Крапивня
Большевик
Большие Мотыкалы
Большие Новоселки
Большие Эйсмонты
Борисов
Борковичи
Боровики
Боровка
Боровляны
Бочейково
Бояры
Брагин
Браслав
Бродец
Бродница
Буда-Кошелево
Быстрица
Бытень
Быхов
Быхов-1
Ваверка
Василевичи
Василишки
Велешковичи
Великие Дольцы
Велятичи
Верейки
Вертелишки
Верхнедвинск
Верховичи
Ветка
Ветрино
Видзы
Вилейка
Витьба
Вишневец
Войстом
Волковыск
Волколата
Волма
Воложин
Волпа
Волынцы
Вороничи
Вороново
Воропаево
Высокое
Гайтюнишки
Ганцевичи
Гатово
Гезгалы
Гиновичи
Гловсевичи
Глубокое
Глуск
Глуша
Глыбочка
Гнезно
Годылево
Голдово
Головчин
Голынка
Гольчицы
Гольшаны
Горбовичи
Горки
Городея
Городище
Городище
Городок
Горы
Гребенка
Греск
Грицевичи
Грозово
д. Бацевичи
д. Белоуша
д. Бережное
д. Большие Чучевичи
д. Бороньки
д. Ботвиновка
д. Вендорож
д. Вишов
д. Волчин
д. Вольно
д. Голынец
д. Городец
д. Грудиновка
д. Дивин
д. Доманово
д. Заелица
д. Звенчатка
д. Клепачи
д. Копачи
д. Коптевка
д. Кривошин
д. Ласицк
д. Лахва
д. Линово
д. Лядец
д. Молчадь
д. Мотоль
д. Мышковичи
д. Новоселки
д. Новые Лыщицы
д. Овсянка
д. Одрижин
д. Ольгомель
д. Орля
д. Остров
д. Остромечево
д. Охово
д. Первомайская
д. Плотница
д. Погост-Загородский
д. Подгорная
д. Полонечка
д. Полонка
д. Поречье
д. Рубель
д. Рясно
д. Семукачи
д. Синкевичи
д. Солы
д. Столовичи
д. Струга
д. Телеханы
д. Тешевле
д. Федоры
д. Ходосы
д. Хотислав
д. Хотыничи
д. Черни
д. Щорсы
д.Ореховка
д.Тюхиничи
Давид-Городок
Дараганово
Дашковка
Демброво
Деревная
Деревное
Деревянчицы
Деречин
Дзержинск
Дисна
Дмитровичи
Добромысли
Добруш
Докшицы
Долгиново
Долгое
Долгое
Домоткановичи
Достоево
Дражно
Дрибин
Дрогичин
Дружный
Друя
Дубно
Дубровка
Дубровно
Дуниловичи
Дятлово
Езерище
Елизово
Елизово
Елка
Ельск
Жабинка
Ждановичи
Желудок
Жиличи
Жировичи
Житковичи
Жлобин
Жодино
Жодишки
Забашевичи
Заболоть
Заболотье
Заборье
Задорье
Зазерье
Занарочь
Заостровечье
Заполье
Заполье 1
Заречье
Заславль
Засулье
Заширье
Зеленая Дубрава
Зеленый Бор
Зельва
Зембин
Знамя
Иваново
Ивацевичи
Ивенец
Ивье
Ижа
Илья
Индура
Исерно
Калинковичи
Каменец
Квасовка
Кирово
Кировск
Клецк
Климовичи
Кличев
Княжицы
Кобрин
Ковали
Козловщина
Колодищи
Комарин
Коммунар
Копаткевичи
Копыль
Кореличи
Корма
Короватичи
Коссово
Костеневичи
Костени
Костровичи
Костюковичи
Костюковка
Коханово
Красная Слобода
Краснополье
Красносельский
Красный Берег
Кривичи
Кричев
Круглое
Крулевщизна
Крупица
Крупки
Круча
Кузьмичи
Куриловичи
Курино
Лаздуны
Лапичи
Лебедево
Лельчицы
Ленино
Лепель
Лесковка
Лесной
Лида
Лиозно
Липень
Липово
Логойск
Лоев
Лошница
Луговая слобода
Лужки
Лунинец
Лунно
Лынтупы
Любань
Любиж
Любоничи
Любча
Лядно
Ляды
Лясковичи
Ляховичи
Малая Берестовица
Малеч
Малорита
Малые Жуховичи
Марьина Горка
Маслаки
Матвеевцы
Мачулищи
Межево
Мелешки
Мелешковичи
Микашевичи
Милославичи
Миоры
Мир
Михалево
Михановичи
Мишневичи
Мозырь
Молодечно
Молотковичи
Мосты
Мошканы
Мстиславль
Мухавец
Мядель
Наровля
Нарочь
Негневичи
Несвиж
Николаево
Новая Гожа
Новка
Новогрудок
Новодруцк
Новое поле
Новоельня
Новолукомль
Новополоцк
Новоселье
Новый Быхов
Новый Двор
Новый двор
Оболь
Обухово
Обчуга
Озеро
Озерцо
Озеры
Октябрьский
Омговичи
Ореховск
Орша
Освея
Осинторф
Осиповичи
Осовец
Осовец
Острино
Островец
Островно
Острошицкий городок
Ошмяны
п. Берестье
п. Детковичи
п. Домачево
п. Жемчужный
п. Костюковка
п. Ленинский
п. Логишин
п. Парохонск
п. Речица
п. Томашовка
п. Шерешево
п. Энергетиков
Париж
Паричи
Пелище
Першаи
Пески
Песочное
Петриков
Пинск
Пиревичи
Пламя
Плещеницы
Погост
Пограничный
Подсвилье
Положевичи
Полота
Полоцк
Поречье
Порозово
пос. Бараново
пос. Ленино
Поставы
Правдинский
Прибытки
Привольный
Прозороки
Пружаны
Пудовня
Пышно
Радошковичи
Радунь
Раков
Ратичи
Ратомка
Речень
Речица
Рованичи
Рогачев
Рогинь
Рожанка
Россоны
Россь
Руба
Рубежевичи
Руденск
Рудня
Ружаны
Савичи
Самохваловичи
Сватки
Светиловичи
Светлогорск
Свирь
Свислочь
Свислочь
Свислочь
Селец
Селявичи
Семежево
Семково
Сеница
Сенно
Сеньковщина
Сестренки
Симоничи
Синявка
Скидель
Скородное
Скрибовцы
Славгород
Славное
Слобода
Слободка
Слоним
Слуцк
Смиловичи
Смолевичи
Сморгонь
Снов
Солигорск
Соничи
Сопоцкин
Сосновка
Сосновый Бор
Сосны
Старая Дубовая
Старица
Старобин
Стародевятковичи
Старое Село
Старые Дороги
Старые Дятловичи
Стеневичи
Столбцы
Столин
Стрешин
Субботники
Сураж
Суринка
Сухари
Сухополь
Таль
Тальковщина
Тарново
Татарка
Телуша
Тимковичи
Толочин
Трабы
Трилесино
Турец
Туров
Уваровичи
Удело
Узда
Улла
Уречье
Урочь
Ухвала
Ушачи
Фаниполь
Ходевичи
Хойники
Холмеч
Холопеничи
Хоростово
Хорошевичи
Цирин
Чаусы
Чашники
Чемеры
Червень
Чернавчицы
Черницкий
Чечерск
Чисть
Чуриловичи
Шарковщина
Шацк
Шершуны
Шиловичи
Шклов
Шумилино
Шундры
Щитковичи
Щомыслица
Щучин
Юратишки
Юхновка
Язно
Яновичи
Яново
Янушковичи
Проблемы со «стулом»: почему кал зелёного цвета?
О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её протеканием, состоянием каловых масс. По цвету, форме, размеру экскрементов можно определить нарушения, возникшие в пищеварительной системе.
Нормальные каловые массы имеют коричневые оттенки за счёт желчных пигментов. Количество пигментов влияет на интенсивность цвета кала: он может быть обесцвеченным, а может быть почти черным. Также на цвет кала влияют продукты питания, употребленные накануне. Цветовые изменения фекалий играют диагностическую роль, так как обусловлены различными патологиями в организме.
Причины появления зеленых оттенков у кала
1. Продукты с зеленым красителем
Каловые накопления могут приобретать зеленый цвет, причем разной насыщенности. Чем темнее зеленые испражнения, тем острее болезнь. Если человек практически здоров, а кал имеет зеленые оттенки, причина в еде. Одни продукты имеют в своем составе натуральные красители, другие – искусственные. Так, цвет кала может изменить свежая зелень, зеленые фрукты и овощи, зеленые газированные напитки и пр.
2. Заболевания ЖКТ
Кал зеленых оттенков может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы, в частности болезнях тонкого кишечника. Причиной служит и дисбактериоз, а также длительный прием лекарств с антибиотическим действием.
Недуги ЖКТ выдает не только зеленый цвет каловых масс, но и гнилостный запах. Все эти изменения обусловлены большим количеством мертвых лейкоцитов, которые скапливаются в кишечных отделах при воспалении.
Если в тонком кишечнике дисбактериоз, еда перестает нормально перевариваться и усваиваться. В результате возникают процессы брожения и гниения. В ходе данных процессов образуются вещества, меняющие окраску фекалий в сторону зеленого цвета.
3. Кишечные инфекции
Кал зеленых оттенков может появляться при кишечных инфекциях, включая дизентерию. При таких недугах увеличивается температура тела, возникает тошнота, рвота, боли в середине живота, наблюдается общая слабость. Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей с 3-х месячного возраста и взрослых, назначают аципол.
4. Кровотечение в желудке или кишечнике
Нередки случаи, когда зелёный кал спровоцирован внутренним кровотечением. Кровотечение возникает в полости желудка либо в отделах кишечника. Причиной кровотечения служит обострение язвенной болезни или наличие раковой опухоли.
Цвет кала меняется из-за окисления железа, входящего в состав крови. Если кровотечение началось в желудке, испражнения становятся черными, как деготь. Это результат полного окисления железа крови. При неполном окислении кал приобретает зеленую окраску.
В каком бы месте ЖКТ ни началось кровотечение, появляются симптомы анемии: понижается давление, возникает одышка, учащается пульс, наблюдается слабость, бледность.
5. Заболевания крови и печени
Патологические процессы, затрагивающие кровь и печень, также влияют на цвет кала. В печени идет активный распад эритроцитов. Их гемоглобин является основой для образования билирубина, который, поступая в кишечные отделы, придает каловым массам темно-зеленый (темно-коричневый) цвет.
Любые негативные изменения в организме требуют медицинского осмотра, диагностических исследований. Своевременное выявление заболевания повышает шансы на выздоровление.
Для симптоматического лечения боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматического лечения спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями, рекомендуется использовать дюспаталин.
Черный стул у взрослого
Нормальный кал у взрослого человека всегда окрашен в коричневый цвет. Оттенок стула обусловлен наличием в нем стеркобилина, который вместе с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. При различных болезнях каловые массы могут изменять цвет от ярко-желтого до зеленого. Цвет, запах и консистенция испражнений отражают общее состояние желудочно-кишечного тракта. Черный кал всегда настораживает и заставляет анализировать причины, которые могли вызвать это состояние.
Пищевые и медикаментозные причины
Почему кал становится черным? О чем это может свидетельствовать? Факторы возникновения стула темного цвета бывают весьма банальными.
Это может быть следствием употребления определенных продуктов питания или же ряда лекарств, которые окрашивают испражнения в темный цвет. Если красящее вещество перестать употреблять, то цвет кала нормализуется через несколько дней.
Потемнение фекалий может возникать от употребления чернослива, свеклы, черной смородины, граната, темных сортов винограда, красного вина, кровянки, печени, помидоров и от черники. Окрасить стул может даже концентрированный кофе, если его пить в больших количествах.
Кал темного цвета часто возникает при приеме Де-Нола, активированного угля, поливитаминов (Элевит Пронаталь, Прегнавит) и препаратов железа (Мальтофер, Тардиферрон, Фенюльс).
Во время лечения анемий препаратами железа, врач должен предупредить пациента о том, что, к примеру, от Сорбифера или таблеток Мальтофера может появиться черное окрашивание кала.
Большинство антибиотиков (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) сами по себе не вызывают темный стул у взрослого. Чаще при применении этих лекарств возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Однако кал очень темного цвета может возникнуть после приема таких антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Левофлоксацин.
Темный стул может являться результатом проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии проводят дыхательный тест, анализ экскрементов методом ПЦР и уреазный тест при ФГДС. Терапия хеликобактера включает ингибиторы протонной помпы (омез), антибиотики и соединения висмута, которые и вызывают потемнение испражнений.
Если вы не уверены, способен ли препарат вызвать изменение калового цвета у взрослого, необходимо уточнить этот факт в инструкции к лекарственному средству.
Почернение стула вследствие заболеваний
Кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — это частая причина возникновения черного жидкого кала у взрослого. Довольно часто такой стул сопровождается симптомами анемии, от чего возникает головокружение и бледность. Выяснено до 200 причин образования кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Заболевания, которые могут их вызвать:
язва желудка,
цирроз печени,
гастрит,
гепатит,
рак желудка,
язвенные поражения кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
варикозное расширение вен пищевода.
Кровотечение из сосудов пищевода может возникать у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Чтобы исключить опасные заболевания ЖКТ, в медицине существуют симптомы «красных флагов»:
быстрое снижение массы тела,
постоянные сильные боли в животе,
начало заболевания у пожилого человека,
температура,
кровь в кале,
лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови,
анемия,
ухудшение биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, билирубин, белок и другие).
Эти проявления в сочетании с темным калом — повод незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом! Длительное время принимая нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, аАспирин), необходимо периодически проводить фиброгастродуоденоскопию, чтобы вовремя обнаружить образование язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Виды черного кала
Стул может быть полностью черным или иметь темные вкрапления, такие как ниточки и черные точки (крупные, как зерно, или мельче, как песок). Следует отдельно выделить несколько видов темного кала.
Дегтеобразный стул (мелена) — очень темный жидкий кал, который возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Желудок — наиболее частая локализация кровотечений. Там кровь под действием соляной кислоты приобретает черную окраску. При этом жидкий стул окрашивается в угольный цвет, становится липким и зловонным.
При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (геморрой, анальная трещина) фекалии не будут принимать вид мелены, а основным симптомом станут прожилки алой крови на коричневых каловых массах.
Черные точки в кале у взрослого могут выглядеть, как крупинки или быть в форме песчинок. Возникают из-за употребления ягод, имеющих мелкие зернышки (ежевика, шелковица).
Черно-зеленый стул может появиться при отравлении. При этом повышается температур, и появляются признаки интоксикации. Может наблюдаться кал со слизью или непереваренными частицами пищи.
Темный кал после операции может возникать при хирургических вмешательствах в пищевод, желудок и кишечник. Если черные испражнения появились после других операций, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Черные ниточки в испражнениях могут быть следствием употребления бананов. Такие палочки исчезают из фекалий у человека через 2-3 дня.
Черный кал после алкоголя возникает, как следствие кровотечения из поврежденных вен пищевода. Это наблюдается после сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейсса). Чаще этот синдром встречается у мужчин. Формирование кровавой рвоты или мелены после алкоголя требует неотложной медицинской помощи.
Темный стул из-за запора
Запоры чаще бывают у женщин, лежачих больных и пожилых людей из-за уменьшения тонуса кишечника. Также они могут возникать при нарушении питания, при приеме лекарственных препаратов и после удаления желчного пузыря. При запоре стул становится твердый, сухой и темный, так как увеличивается время для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте. Если при этом на каловых массах имеется слизь, это признак воспалительного заболевания сигмовидной или прямой кишки.
Причинами появления кала черного цвета у беременных могут быть: замедленная, затрудненная дефекация, прием поливитаминных препаратов и соединений железа.
Если запоры продолжаются длительное время, это может спровоцировать возникновение анальной трещины. При этом может появиться алая кровь в кале или на туалетной бумаге.
Дополнительные методы обследования
Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:
Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот — это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.
Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.
У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.
Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.
При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.
В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.
Почему возникает черный кал: опасные причины
Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь».
В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?
У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:
кровяная колбаса;
печень;
красная свекла;
мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных;
томаты;
черная смородина;
чернослив.
У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:
черноплодной рябины;
ягод черники;
красного винограда;
граната;
красного вина с добавлением красителей.
Влияние медикаментов
Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.
Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.
Чёрный кал как признак заболеваний у взрослых
Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта.
Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язвенной болезни в острой стадии, новообразованиях в желудке или циррозе, сопровождаемом варикозным расширением вен пищевода.
Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.
Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:
температура;
тошнота;
рвота;
бледность кожных покровов;
холодный обильный пот;
увеличение и болезненность печени;
боли в желудке.
Также на внутренние кровотечения может указывать низкий уровень гемоглобина при общем анализе крови или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.
Черный кал при беременности, почему?
Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.
При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.
Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.
Что делать при такой проблеме?
Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.
Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.
Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.
С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.
Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.
Что означает кал черно зеленого цвета?
Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.
Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.
Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.
Что означают черные точки в кале?
Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.
Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.
Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:
Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.
В организме человека каждую секунду происходит множество обменных процессов. Остатки пищи и ее составляющие выводятся наружу вместе с мочой и фекалиями. Некоторые компоненты еды имеют свойство окрашивать их, поэтому иногда можно наблюдать кал чёрного цвета.
Кал является итогом переработки поступающих в человеческий организм элементов и по его качественным характеристикам всегда можно оценить состояние здоровья человека.
Такую реакцию организма в виде черного кала часто называют «чернуха» или «мелена» . При сбоях в организме появление черноты фекалий считается опасным сигналом организма, который должен насторожить человека.
Причины появления темного стула
Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:
Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.
Реакция организма на продукты
Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.
У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.
Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.
Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:
свеклы;
чернослива;
кровяных мясных продуктов;
красных виноградных сорта;
красных марок вина.
Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.
Реакция организма на лекарства
Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.
Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.
Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта. При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата.
Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и жидкий стул при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.
Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:
черного активированного угля;
Аспирина;
Де Нола;
Ибупрофена.
У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.
Проблемы системы пищеварения и патологические изменения
Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.
Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.
Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.
В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.
Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.
Провоцирующие факторы
Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе и гепатите Б, А и С.
Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.
Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:
Симптомы
Серьезными симптомами является аномальное поведение организма и у человека обычно наблюдается следующие симптомы:
На фоне такой реакции организма может наблюдаться анемия, запоры, понос. Иногда появление черного кала является последствием кровотечений после проведения хирургического вмешательства.
Распад злокачественных опухолей также приводит к внутренним кровотечениям, приводящим к окрашиванию кала в насыщенный черный цвет.
Наличие вирусных или бактериальных инфекций тоже могут являться провоцирующим фактором появления чернухи.
Диагностика
При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула.
Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.
О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека. Характер запаха говорит о многом:
гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;
прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;
кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.
Для диагностики берется анализ крови и проводится лабораторное исследование на выявление уровня гемоглобина. Снижение такого показателя может говорить о существовании в организме внутренних кровотечениях.
Для выявления общей клинической картины лечащий врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние органов и потенциальную опасность кровотечений. Наиболее часто проводят:
исследование при помощи зонда;
МРТ;
КТ;
рентгенография;
перечень стандартных анализов.
Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.
Лечение
Если причиной послужило поступление в организм красящих пигментов при применении лекарственных препаратов или после употребления пищи, то для восстановления цвета кала достаточно исключить красящие продукты и медикаментозные средства.
В случае серьезных проблем вероятность необходимости госпитализации очень высока. В ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. При резком ухудшении состояния следует немедленно обратиться в службу скорой помощи. Больному до приезда врачей нельзя давать воду и еду, по возможности постараться обеспечить лежачий покой.
При серьезных патологиях врач может назначить всего два вида лечения — хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Любая терапия в обязательном порядке предполагает диету с низким уровнем калорийности и соблюдение постельного режима.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается при выявлении патологических изменений, в результате которых появляются кровотечения, приводящие к появлению черного стула. Такое лечение направлено на исключение первопричины болезни.
В значительной части случаев причина возникновения черного кала так или иначе связана с заболеванием пищеварительной системы. К таким видам патологий относятся различные виды гастрита.
Антральный гастрит связан с присутствием в организме человека бактерии Hilicobacter pylori, в результате жизнедеятельности которой повышается кислотность сока желудка и начинается воспалительный процесс.
Выделяют несколько разновидностей заболевания, некоторые из них считаются предраковым состоянием. При серьезном течении болезни могут появиться желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.
Лечение гастрита включает антибактериальную терапию, прием препаратов, снижающих кислотность и нормализующих выработку соляной кислоты. Так как сегодня существует более 10 разновидностей этого заболевания, то комплекс лекарственных препаратов подбирается сугубо индивидуально. Часто назначают следующие препараты:
антациды для нейтрализации соляной кислоты — Гастал, Маалокс, Ренни;
антисекреторные средства для снижения уровня желудочного сока и кислоты — Ранитидин, Фамотидин;
ингибиторы для подавления ферментов — Нексиум, Ортанозол, Нольпаз;
холинолитические средства для подавления выработки кислоты — Гастрапецин;
антибактериальные средства — Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин.
Гастрит всегда связан с острым воспалительным процессом, поражающим оболочку слизистой желудка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах.
Острая форма хорошо поддается лечению, чего нельзя сказать о хронической. Именно при хронической форме характерны желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.
Хирургия
Появление черного кала очень часто наблюдается при раковых заболеваниях. Лечение их связано с целым комплексом лечения:
медикаментозная терапия;
лучевое облучение;
лазерная терапия;
хирургическое вмешательство.
Всего выделяют 4 стадии рака. На ранних стадиях может проводиться медикаментозное лечение и лучевая терапия без операционного вмешательства. Более поздние стадии в большинстве случаев требуют вмешательства хирургов.
Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях
Главным правилом лечения считается умеренность в питании и соблюдение правильного образа жизни. Для лечения и профилактики таких заболеваний, как гастрит и язва, может применяться метод голодания.
Лечебный эффект достигается в результате выдерживания перерыва в приеме пищи, который дает возможность слизистой органов восстановиться. К такому методу нужно подходить с осторожностью и использовать его только под контролем лечащего врача.
Питание и добавки
Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному функционированию пищеварительной системы, сбои в которой приводят к появлению черного кала.
Стоит внимательно отнестись к калорийности употребляемой пищи, максимально исключить острую и соленую пищу. Не стоит увлекаться фастфудами и сухими перекусами.
Рекомендуется обеспечить организму сбалансированное и правильное питание, с наличием в меню достаточного уровня фруктов и овощей. В рацион должны входить:
кисломолочные продукты;
различные виды каш;
отруби;
овощи и фрукты.
При приготовлении блюд лучше использовать паровой способ приготовления. Стараться не использовать в пищу слишком горячие продукты, так они провоцируют образование новых очагов эрозии в желудке.
Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Принимать такие препараты необходимо только по назначению лечащего врача с соблюдением всех правил и дозировок согласно инструкции.
Бесконтрольный прием антибиотиков в конечном итоге приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника, что чревато в дальнейшем серьезными патологическими изменениями.
Народные средства
Опыт народной медицины эффективно используется для профилактики и устранения первопричины появления стула черного цвета.
Если черный кал вызван употребление окрашивающих стул продуктов, то лучшим средством является время.
По прошествии определенного периода и исключению из рациона данных продуктов стул приобретет естественный цвет.
Применение того или иного средства народной медицины зависит от цели его применения. При гастрите эффективно употребление:
О чём стоит помнить при использовании таких рецептов — не стоит полагаться только на эффект от народных средств, применение их оправдано только в комплексе с медикаментозным курсом лечения.
Профилактика
Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.
Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру.
Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год.
Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:
пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
исключить переедания;
не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.
Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.
Прогноз
Распространенной болезнью нашего времени стал гастрит, что связано со стремительностью современной жизни, нерегулярным и некачественным питанием.
Специалисты говорят о значительном росте данного заболевания за последние 10 лет. По данным статистики в развитых странах 95% населения имеют проблемы с работой пищеварительной системы.
В группу риска попадают люди, употребляющие в больших дозах алкоголь и принимающие кортикостероидные средства. Патологические изменения, происходящие в организме на запущенных стадиях заболевания, вызывают кровотечения, симптомом которых является появление черного кала.
Лечение гастрита на ранних стадиях эффективно и поддается лечению. При запущенных стадиях болезнь вызовет значительные осложнения:
язвы желудка;
кровотечения;
переход заболевания в хроническую форму.
Рак пищевода является распространенным заболеванием людей взрослого возраста. При наличии кровотечений на поздних стадиях заболевания у таких людей появляется черный кал.
Чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность благоприятного прогноза в лечении болезни.
Всего выделяют 4 стадии и для каждой из них выявлен свой процесс излечения:
первая стадия — 90%;
вторая стадия — 50%;
третья стадия — только 10% проживают 10 лет;
четвертая стадия — срок жизни не более 6 месяцев и шанс на излечение практически отсутствует.
Кал чёрного цвета может являться результатом как безобидной реакции организма, так и быть предвестником серьезных проблем, которые требуют незамедлительного лечения.
Нормальный стул здорового человека имеет коричневый оттенок и любые отклонения свидетельствуют об аномальной реакции организма на протекающие в нем процессы.
Видеозаписи по теме
Если кал черного цвета — что это значит?
Наличие стула черного цвета свидетельствует о присутствии серьезного заболевания или о кровотечении в органах желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому не стоит игнорировать данную проблему, и нужно не упускать из виду появившиеся другие симптомы. Также создавать черную окраску могут и продукты питания, но в любом случае необходим визит к специалисту, поскольку он сможет детально разобраться в возникшей ситуации. Лучше перестраховаться и сходить на обследование, чем убеждать себя что все в норме и запускать проблемы. В данной статье мы разберемся в вопросе: если кал черного цвета — что это значит?
к содержанию ↑
Черный кал: причины и возможные заболевания
Работа желудочно-кишечного тракта взаимосвязана с цветом кала, консистенцией, частотой стула. Для этих показателей существует норма. Так, стул является нормальным при цвете от желто-коричневого до темно-коричневого оттенков. Если кал черного цвета, это свидетельствует о возникновении проблемы.
Столкнувшись с подобным явлением, многие начинают переживать. Но для начала лучше вспомнить, какие продукты употреблялись накануне, так как вполне возможно, что причина черного цвета кала заключена в употреблении определенных продуктов.
Итак, разберем возможные причины, если кал черного цвета, и что это значит.
Причина 1
Черный оттенок кала связан с употреблением большого объема темных и черных продуктов, которые могут способствовать изменению цвета фекалий, но не консистенции и частоты стула. Если перестать применять данные продукты, то уже через пару дней произойдет восстановление нормального цвета.
Важно! Иногда наблюдается кал жидкой консистенции, так, например употребление чернослива не только вызывает окрашивание, но и способствует ослаблению.
Причина 2
Применение некоторых препаратов также способствует изменению цвета:
При употреблении активированного угля наблюдается окрашивание кала в темный цвет.
Применяя препараты железа, происходит окисление в желудке и кишечнике, что способствует темному цвету.
Препараты, которые в своем составе имеют висмут, также вызывают окрашивание кала.
Важно! Отмена препаратов способствует нормализации цвета.
Причина 3
Черный цвет кала характеризует кровотечение в отделе пищевода или желудке. В желудке происходит процесс окисления крови, смешивание с желчью, которая находится в двенадцатиперстной кишке, и окрашивание стула в черный цвет. Это — тревожный звоночек, который нуждается в незамедлительной госпитализации.
Также кровотечение вызывают:
варикозное расширение вен пищевода;
травмы пищевода;
злокачественные опухоли;
язва.
Важно! Кроме черного цвета кала, процесс кровотечения сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью.
Причина 4
Хронические запоры вызывают изменение цвета каловых масс, которые могут быть черного окраса. Запоры возникают в результате неправильного питания или применения лекарств. Очень часто запоры сопровождают лежачих больных.
к содержанию ↑
Черный кал при беременности
Что значит кал черного цвета при беременности?
Важно! Любые предположения по поводу кровотечения при беременности женщины являются угрожающим фактором для будущей матери и ребенка. Поэтому при малейших подозрениях, необходимо сразу же обращаться к специалисту для квалифицированной консультации и решению важной проблемы.
Присутствие черного кала не всегда свидетельствует о кровотечении и серьезном заболевании. Женщину, которая вынашивает ребенка подвергают обследованию с целью профилактики, поскольку очень часто причиной черного цвета кала служит гормональная перестройка:
При первом триместре беременности организм будущей мамы перестраивается, и именно по этой причине возникают всевозможные расстройства функционирования органов желудочно-кишечного тракта.
Беременность женщины способствует повышенному уровню прогестерона. Наличие этого гормона провоцирует частое мочеиспускание, влияет на перепады настроения, вызывает тошноту.
При кровотечении черный цвет кала свидетельствует о начальном симптоме, следующим шагом будет анемия и другие расстройства, которые мгновенно просматриваются при регулярном обследовании и анализе крови.
Важно! Если черный цвет кала сопутствует увеличению температуры, наличию сильной слабости, бледному цвету лица, присутствию тошноты и рвоты, то нужно немедленно обращаться к специалисту.
Бывают случаи, когда черный цвет кала возникает при лечении беременной женщины от запоров. Пониженный тонус гладкой мускулатуры способствует запорам, которые доставляют неудобства будущей маме с первых месяцев беременности.
От запоров возникает геморрой и другие проблемы, поэтому беременные женщины активно употребляют чернослив, виноград, смородину, чернику, пьют много компотов из сухофруктов и включают в рацион большое количество овощей и фруктов. В результате запоры исчезают, но возникает окрашенный черный цвет кала. Если уменьшить применение темных фруктов и овощей, то происходит нормализация цвета кала.
к содержанию ↑
Если недуг появился у взрослых?
Изменение окраски фекалий у взрослых здоровых людей, если не наблюдается присутствие других симптомов, не должно вызывать панику и беспокойство. В таком случае кал черного цвета может свидетельствовать об употреблении красящих продуктов.
Существует перечень продуктов-красителей, которые способны изменить цвет каловых масс:
блюда, которые содержат большое количество калорий;
красное сухое или крепленое вино;
колбаса, изготовленная из крови;
мясо с кровью, печень;
смородина, черника и ежевика, а также соки из данных ягод;
темный виноград, черноплодная рябина, употребление соков из них;
чернослив;
железосодержащие вещества, такие как бананы, яблоки, хурма, гранат;
томаты, свекла;
употребление большого количества крепкого кофе или черного чая.
Необходимо проанализировать собственный рацион продуктов за последние пару дней:
Если исключить, на ваш взгляд, подозрительные овощи и фрукты, то цвет экскрементов придет в норму уже через сутки.
Если около трех суток не происходит изменения цвета каловых масс, то пищевые предпочтения не являются причиной черного цвета.
Иногда в каловых массах просматриваются длинные черные волокнистые вкрапления. Это могут быть непереваренные остатки банана, при этом нужно быть уверенным, что это не глистная инвазия.
Важно! При применении противовоспалительных лекарств, препаратов от изжоги также возможно изменение цвета испражнений, которые приобретают черный цвет. Это не является причиной для прекращения приема лекарственных препаратов, поскольку после завершения курса лечения временный эффект проходит.
Кроме цвета, нужно обращать внимание и на консистенцию фекалий. Причиной возникновения жидких черных испражнений могут служить:
неправильный процесс пищеварения;
интоксикация организма;
наличие заболеваний.
Важно! Появление жидких черных испражнений должно стать причиной обращения к специалистам — и чем быстрее, тем лучше.
к содержанию ↑
Как бороться с такой проблемой у детей?
Наличие черного кала у детей вызывает сильную тревогу и беспокойство у родителей. Если такое произошло, то нужно обязательно понаблюдать за состоянием ребенка.
Важно! Если малыш активный, имеет нормальную температуру тела и его ничего не тревожит, то черный окрас кала вызван принимаемой пищей, поэтому не стоит особо беспокоиться.
Кал черного цвета у детей — значит присутствует один из следующих факторов:
Первые дни жизни ребенка сопровождает черный окрас кала. Это — нормальный физиологический процесс. При нахождении в утробе матери малышу приходилось постоянно контактировать с околоплодными водами, слизью и другими веществами, постоянно сглатывать их. После рождения желудок у ребенка очищается и происходит выход всего этого вместе с черным калом.
Черный окрас кала появляется при переходе малыша с грудного кормления на искусственное. Такая ситуация является нормальной, через несколько дней все придет в норму.
Бананы также могут вызывать черный окрас кала. При первом знакомстве ребенка с таким фруктом может возникнуть подобная реакция, но через несколько дней организм привыкает и стул приходит в норму.
В детских смесях очень много железа. Употребление такого питания может спровоцировать появление черного стула, поэтому не стоит переживать, ведь через несколько недель происходит нормализация стула.
Применение железосодержащих витаминов может вызывать появление черного цвета кала. Зная причину, не стоит прекращать применение данного препарата.
Самой распространенной причиной наличия черного цвета кала является употребляемая пища. Нужно вспомнить, что кушал ребенок. От яблок, бананов, винограда, красной или черной смородины, черники, ежевики, томатов, свеклы или блюд из печени может возникнуть черный стул.
Важно! Если у малыша высокая температура, возникают жалобы на плохое самочувствие, появляются признаки тошноты, при этом кал черного цвета, значит нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.
Существует много факторов, которые могут способствовать изменению цвета каловых масс:
Применяя обычные продукты питания, у детей наблюдается обычный темно-коричневый цвет экскрементов.
Если ребенок употребляет вегетарианскую пищу, то цвет каловых масс становится светло-коричневым.
При применении молочной диеты наблюдается бледно-коричневый или бледно-желтый оттенок фекалий.
Употребление мясных продуктов характеризует черно-коричневый цвет испражнений.
Применение щавеля и шпината вызывает зеленоватый оттенок каловых масс.
Применение различных ягод — черника, ежевика, черная смородина, способствует черному и черно-коричневому цвету экскрементов.
Применение железосодержащих препаратов способствует черному цвету с зеленоватым оттенком каловых масс.
Применение висмута характеризует наличие черного цвета фекалий.
Нужно очень аккуратно вводить прикорм грудничку, придерживаться при этом общих рекомендаций. Применение слишком кислой, сладкой или тяжелой пищи способно навредить формирующемуся кишечнику и вызвать серьезные патологии. Лучше воздержаться от искушения дать ребенку попробовать новый продукт питания раньше положенного времени, и предотвратить развитие проблем с печенью и желудком.
Важно! Никогда нельзя заниматься самолечением. Принимая, на первый взгляд, безобидные лекарственные средства, можно навредить всему организму. Лучше доверить заботу о малыше квалифицированным специалистам.
к содержанию ↑
Чем чреват данный симптом для пожилых людей?
О чем свидетельствует кал черного цвета у пожилых людей? Каловые массы у пожилых людей темнее, нежели у молодого поколения. Это — нормальное явление, не требующее никаких методов лечения.
Тем не менее, надо учесть следующие моменты:
Лежачие больные имеют замедленный процесс обмена веществ, в связи с этим также может происходить изменение цвета каловых масс.
Появления черных фекалий у пожилых людей характеризует вполне вероятный признак кишечно-желудочного кровотечения или происходит “отключение” жизненно важных органов, проявляется неспособность правильно употреблять пищевые продукты.
Важно! Если у пожилого человека кал черного цвета, понос или плохое самочувствие, значит необходимо вызвать врача, поскольку это свидетельствует о проблемах со здоровьем.
к содержанию ↑
В каких случаях нужна врачебная помощь?
Рассмотрим симптомы, при которых необходимо срочно обращаться к квалифицированному специалисту или вызвать скорую помощь:
неожиданно начался рвотный процесс;
кружится голова и произошла потеря сознания;
резко поднялась высокая температура, которую ничем нельзя сбить;
происходят перепады артериального давления;
больной имеет хроническое заболевание кишечника;
у больного выражена хроническая анемия;
больной предрасположен к хроническому заболеванию печени;
происходит онемение конечностей;
существуют подозрения на онкологические заболевания, циррозы или такие болезни присутствуют у родственников;
произошла интоксикация организма из-за огромного количества алкоголя.
Важно! При таких симптомах нельзя заниматься самолечением и упускать драгоценное время. Если при этом всем кал черного цвета, значит необходима срочная медицинская консультация для установления правильного диагноза.
к содержанию ↑
О каких болезнях свидетельствует черный кал?
Одной из причин появления черного цвета фекалий является внутреннее кровотечение, которое могут спровоцировать полипы, язвенные болезни, варикозное расширение сосудов пищевода или получение травм. Кровотечение может возникнуть от болезни Крона, гистоплазмоза, анкилостомидоза и других различных заболеваний. Такой процесс лечения подвержен длительному периоду времени и обязательному контролю со стороны медицинского специалиста.
Важно! Иногда хирургическое вмешательство, в результате чего возникают кишечные инфекции, может спровоцировать изменение цвета фекалий.
Кал черного цвета может свидетельствовать о таких болезнях:
наличие воспалительных процессов в тонком и толстом кишечнике;
варикозное расширение вен пищевода или желудка;
наличие гастрита и лейкоза;
глубокая степень поражения гельминтозов и микозов;
язвенная болезнь или воспалительный процесс слизистой желудка;
кишечные патологии и развитие опухолей;
чума.
Иногда нецелесообразное применение лекарственных препаратов способствует развитию кишечно-желудочных патологий.
Важно! При нарушении схемы приема лекарственных средств возможно возникновение крошечных язвочек, эрозий на слизистой оболочке кишечника. Поврежденная оболочка кровоточит, и кровь изменяет цвет испражнений.
На присутствие внутреннего кровотечения, кроме фекалий черного цвета, указывают:
низкий уровень гемоглобина в крови;
бледный оттенок кожи;
изменение терморегуляции;
возникновение необоснованного количества холодного пота.
Важно! Если черный цвет фекалий к тому же имеет зеленоватый оттенок, то это практически всегда является причиной развития инфекционных заболеваний. Диарея зеленовато-черного цвета характеризуется присутствием дизентерии. Только когда происходит поражение организма, происходит проявление других сопутствующих признаков, таких как появление тошноты, затем рвоты, слабость, головокружение, которое приводит к потере сознания.
Общее недомогание и кал черного цвета свидетельствует о наличии заболевания. Рассмотрим некоторые характерные признаки болезней:
Язва желудка — сопровождается характерными язвочками на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это — хроническое заболевание.
Гастрит вызывает — воспалительный процесс стенок желудка. Такому заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Для основных симптомов болезни характерно наличие черного цвета испражнений, диареи, изжоги, рвоты.
Цирроз печени — наблюдается у людей старше 40 лет. Основной признак такой болезни — наличие черного цвета испражнений. В большинстве случаев стул больного имеет жидкую консистенцию, кроме того, может присутствовать тошнота, рвота, головокружение. Такой цвет каловых масс вызывает внутреннее кровотечение и подразумевает срочное обращение к медицинскому специалисту.
Онкологическое заболевание печени или толстой кишки — является неизлечимой болезнью, которая развивается при запущенном циррозе печени. Характерные симптомы этой болезни:
черный цвет фекалий;
наличие рвоты;
резкое похудение организма;
наличие крови в каловых массах;
ноющие боли в области брюшной полости;
пониженное давление;
диарея;
вялое состояние.
Кровотечение желудка — очень часто наблюдается у людей, которые часто принимают сильнодействующие антибиотики. Также внутреннее кровотечение характерно для людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками.
Гастроэнтерит — является инфекционным заболеванием, для которого характерно наличие черного цвета каловых масс с выраженным резким запахом.
к содержанию ↑
Какие лекарственные препараты могут вызывать черный кал?
Что значит кал черного цвета? При обнаружении черного цвета каловых масс, нужно проанализировать наличие лекарственных препаратов, которые постоянно принимаются.
Непривычный цвет способны вызвать следующие лекарственные препараты:
Лекарственные средства, которые служат для лечения анемии. Применение сорбифера, феррума, актиферрина, мальтофера характеризует черный оттенок каловых масс.
Применение витаминных комплексов, таких как “Витрум”.
Употребление активированного черного угля.
Применение препаратов, которые служат для процесса лечения желудка, в состав которых входит висмут-Де-Нол.
Важно! Если такие виды лекарственных препаратов постоянно принимаются, то по поводу экскрементов не стоит беспокоиться.
А вот к таким группам медикаментов нужно относиться с особым вниманием:
Применение нестероидных противовоспалительных средств, которые назначаются для лечения процессов воспаления суставов, связок, а также мышц. Употребление аспирина, денебола, диклофенаков всех видов способны вызвать непривычный цвет экскрементов.
Применение лекарственных средств, которые способны снижать вязкость в крови. Антикоагулянты вызывают также непривычную окраску каловых масс.
Важно! Эти вещества самостоятельно не могут совершить окрашивание каловых масс в противный черный цвет, но они способны спровоцировать повреждения кишечно-желудочного тракта. В результате — наблюдается внутреннее кровотечение с различным уровнем интенсивности. Кровь, которая разлагается, окрашивает каловые массы в черный цвет. Такая патология вызывает неприятную симптоматику с присутствием болей в эпигастральной области, процессом жжения, признаками тошноты и наличием рвоты. При такой ситуации необходимо немедленно обращаться к медицинскому работнику.
к содержанию ↑
Нормальный цвет кала
Нормальный цвет экскрементов варьируется в диапазоне от светло-коричневого оттенка до темно-коричневого. Испражнения должны быть сформированными, не быть пенистыми, растекающимися или слишком плотными. Могут допускаться небольшие вкрапления непереваренных остатков пищи. Нормальный цвет является индивидуальным показателем каждого взрослого человека.
Важно! Если цвет экскрементов достаточно подозрительный, но цветовой оттенок определяется сложно, то можно воспользоваться бумажным тестом. Для этого необходимо нанести немного испражнений на чистый белый лист бумаги и посмотреть на результат. При таком тесте цвет проявляет себя в полной мере.
к содержанию ↑
Видеоматериал
В этой статье мы подробно рассмотрели, если кал черного цвета, что это значит, и какими могут быть причины подобного явления. Будьте внимательны к симптомам, чтобы вовремя выявить сложные заболевания и обратиться за помощью.
Похожие записи:
Причины и когда обратиться к врачу
Черный стул может быть вызван употреблением определенных продуктов, приемом определенных лекарств или добавок (например, железом), или может быть результатом чего-то более серьезного. Стул также известен как испражнения, кал или кал, а также телесные отходы, оставшиеся после пищеварения.
Обратитесь к врачу, если у вас в анамнезе отмечались желудочно-кишечные кровотечения, стул имеет особенно неприятный запах или проблема сохраняется дольше нескольких дней.
В этой статье рассматриваются симптомы и причины черного стула.
Verywell / Лаура Портер
Факты о черном табурете
В большинстве случаев черный стул возникает из-за употребления черной пищи или добавок железа.
Стул черного цвета из-за крови указывает на проблему в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Кровь в стуле может быть обнаружена с помощью анализа стула.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас черный стул вместе с болью, рвотой или диареей.
Если вы подозреваете, что в стуле есть кровь, как можно скорее обратитесь к врачу.
Продукты питания и добавки
Черный стул может быть вызван приемом пищи, добавок, лекарств или минералов. Добавки железа, принимаемые отдельно или в составе поливитаминов при железодефицитной анемии, могут вызвать черный или даже зеленый стул.
Темно-синие, черные или зеленые продукты также могут вызывать черный стул. Вещества, которые часто вызывают черный стул, включают:
Если вы видите черный стул и можете связать его с едой, которую вы съели, это нормально.Однако вам следует немедленно проконсультироваться с врачом, если черный стул нельзя связать с едой, добавкой железа или пепто-бисмолом.
Если очевидной причины для черного стула нет, возможно, пора поискать кровь в стуле. Черный стул с неприятным запахом может быть вызван различными медицинскими причинами.
Кровь в стуле (Мелена)
Кровь, которая поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод или желудок, может сделать стул черным.Это состояние называется мелена. Если у вас мелена, вы также можете заметить, что ваш стул имеет смолистую консистенцию или похож на кофейную гущу.
Когда кровь проходит по телу и взаимодействует с ферментами в процессе пищеварения, кровь меняет цвет с красного на черный. Это затрудняет определение наличия красной крови в стуле или на его поверхности.
Ярко-красная кровь в стуле или на нем обычно — это кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, например прямой или толстой кишки.Это состояние называется гематохезией. Кровь, вытекающая из этой области, будет более красной на вид, потому что она будет меньше подвергаться воздействию пищеварительного процесса.
Если черный стул выглядит смолистым или у вас есть другие симптомы, такие как обморок или почти обморочное состояние, головокружение, боль или рвота, немедленно обратитесь к врачу, так как это может потребовать неотложной медицинской помощи.
У некоторых людей может быть известный фактор риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Поговорите с врачом о возможности кровотечения и крови в стуле, если к вам относится какой-либо из этих потенциальных факторов риска:
Пептические язвы (язвы в слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки)
Разрыв пищевода (слеза Мэллори-Вейсса)
Варикозное расширение вен (аномально большие вены) пищевода или желудка
Диагностика
Одного черного цвета недостаточно, чтобы определить, есть ли кровь в стуле.Помните, это может быть вызвано пищей или добавками железа. Поэтому врачу необходимо будет подтвердить наличие крови, что может потребовать проведения различных анализов.
Ваш врач может попросить вас собрать небольшой образец стула дома с помощью специального набора, который затем отправят в лабораторию для оценки.
Если вам поставили диагноз мелена, врач может назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы определить причину и точное место кровотечения.
В частности, ваш лечащий врач может провести эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС или верхнюю эндоскопию).Эта процедура включает введение гибкой трубки с камерой в горло, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.
Помимо эзофагогастродуоденоскопии (EGD), могут быть выполнены и другие тесты:
Посев стула (тест для поиска бактерий в образце стула)
Исследования бария (рентгеновские снимки после проглатывания меловой жидкости)
Причины появления крови в стуле
Видно черный и дегтеобразный стул обычно указывает на наличие острого состояния в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.После остановки кровотечения стул может оставаться черным и дегтеобразным в течение нескольких дней.
Возможные причины мелены включают кровоточащую язву, гастрит, варикозное расширение вен пищевода (расширенные вены) или разрыв пищевода в результате сильной рвоты (слеза Мэллори-Вейсса).
Язва
Язва — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может вызвать кровотечение и вызвать мелену. Вопреки распространенному мнению, язвы желудка обычно не возникают из-за стресса или острой пищи, хотя они могут усугубить уже существующую язву.
Фактически, язва желудка обычно вызывается инфекцией, вызываемой бактериями, называемыми Helicobacter pylori ( H. pylori ). Ваш врач может назначить антибиотики для устранения инфекции. Ваш врач может также порекомендовать восстановитель кислоты.
Еще одной причиной язвы желудка является длительный прием обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, напроксен натрия и аспирин.Некоторые НПВП назначают врачи.
НПВП могут раздражать желудок, ослабляя способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке. По этой же причине НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на болезнь Крона и язвенный колит — состояния, вызывающие язвы и воспаление желудочно-кишечного тракта.
Язвы желудка, вызванные приемом НПВП, обычно заживают после прекращения приема лекарственного средства.
Гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.Это воспаление может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, острой пищи, курением, инфекцией бактериями или длительным приемом НПВП. Гастрит также может развиться после операции или травмы или может быть связан с уже существующими заболеваниями.
Не леченный гастрит может привести к язве желудка и другим осложнениям. У некоторых людей симптомы отсутствуют, в то время как острый, внезапно возникающий гастрит может привести только к дегтеобразному черному стулу.
Постоянное кровотечение может привести к более серьезным симптомам, таким как:
Боль в животе
Легкомысленность
Тошнота
Рвота
Расстройство желудка
Если ваш врач подозревает гастрит, он может назначить антациды или ингибиторы протонной помпы, антибиотики, которые лечат H.pylori или сукральфат — лекарство, которое помогает заживлению желудка за счет успокаивающего раздражения.
Если эти методы лечения не помогают устранить ваши симптомы, врач может назначить эндоскопию верхних отделов желудка и тонкой кишки.
Варикозное расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные вены в стенке нижнего отдела пищевода или верхнего отдела желудка. Когда эти вены разрываются, они могут вызвать кровотечение и привести к появлению крови в стуле или рвоте.
Варикозное расширение вен пищевода — серьезное осложнение, возникающее в результате высокого кровяного давления, вызванного циррозом печени.
Большинство людей с варикозным расширением вен пищевода не испытывают никаких симптомов, если не разрываются вены. Симптомы кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода включают:
Мелена
Рвота кровью
Легкомысленность
Обморок
Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода опасно для жизни.
Слеза Мэллори-Вайса
Это разрыв слизистой оболочки, соединяющий пищевод и желудок.Если эта слеза потечет, это может привести к мелене.
Это состояние встречается довольно редко. Это происходит только у семи из 100000 человек в США и может быть вызвано сильной рвотой, кашлем или эпилептическими судорогами. Около 5% людей с слезой Мэллори-Вайса не выживают.
Как и другие состояния, вызывающие мелену, симптомы слезы Мэллори-Вейсса могут быть неочевидными. Наряду с дегтеобразным черным стулом у некоторых людей может наблюдаться любое из следующего:
Рвота смолой кровью
Легкомысленность
Одышка
Диарея
Боль в животе
Боль в груди
У большинства людей слеза заживает сама по себе.Если он не проходит сам по себе, вам может потребоваться эндоскопическое лечение, чтобы закрыть поражение. Это может быть либо лекарство, которое вводится внутрь, либо вид тепловой терапии, известной как электрокоагуляция.
Сводка
Стул, который кажется черным, не всегда является признаком более серьезной проблемы со здоровьем. Ваш стул может выглядеть черным из-за приема пищи или добавок железа. В этом случае цвет вернется к нормальному в течение дня или около того.
Если это не так и вы не можете отследить это до того, что вы съели, спросите себя:
Стул имеет смолистый вид, напоминающий кофейную гущу?
Есть ли не пропавший особенно неприятный запах?
Подвергает ли меня моя история болезни риску желудочно-кишечного кровотечения?
Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, или если вы испытываете такие симптомы, как тошнота, рвота или головокружение, вам следует обратиться к своему врачу.
Слово Verywell
Хотя это может быть удивительно, но случайный черный стул — это не повод для беспокойства, если он возникает после того, как вы едите темную пищу или принимаете железосодержащие добавки.
Тем не менее, если черный или дегтеобразный стул нельзя отнести к чему-то, что вы употребляли, или вы просто чувствуете, что что-то не так, лучше всего пройти обследование. Некоторые из состояний, вызывающих желудочно-кишечное кровотечение, могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.
Может ли пепто-бисмол или каопектат вызвать черный стул?
Hillwoman2 / Getty Images
Расстройство желудка — распространенная проблема, и многие люди принимают безрецептурные лекарства, чтобы получить некоторое облегчение. Некоторые из различных лекарств, которые можно использовать при проблемах с желудком, включают Пепто-Бисмол или Каопектат.
Обычно улучшение наступает довольно быстро, но позже в тот же день или послезавтра в ванной происходит что-то действительно странное. Следующая или две дефекации показывают разницу, и это может быть черный стул или, может быть, даже зеленый стул.
Некоторые люди могут даже забыть, что принимали лекарство, и тогда черный стул действительно станет сюрпризом и загадкой. Однако на самом деле он использовал Pepto-Bismol или Kaopectate для лечения проблем с пищеварением, которые имели такой эффект. Зеленый или черный стул может быть вызван активным ингредиентом, которым является субсалицилат висмута.
Как работает субсалицилат висмута
Пепто-Бисмол и Каопектат (две известные торговые марки, есть также дженерики или торговые марки с аналогичными ингредиентами) можно найти без рецепта в аптеках.
Эти лекарства часто используются при расстройстве желудка, например, после употребления слишком большого количества пищи, или при легком дискомфорте в желудке по разным причинам. Обычно это не те препараты, которые назначают при хронических состояниях или постоянных жалобах на пищеварение, потому что они могут быть неэффективными при лечении более серьезных проблем.
Людям, которые принимают безрецептурные лекарства для лечения расстройства пищеварения дольше, чем несколько дней, или которым они нужны несколько раз в месяц, следует обратиться к врачу.
Субсалицилат висмута — противодиарейный препарат. В пищеварительной системе он успокаивает воспаление и уменьшает количество воды, попадающей в кишечник. Это может замедлить образование жидкого стула или диареи. Он также обладает антибактериальными свойствами и может подавлять микроорганизмы, вызывающие диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.
Небольшое количество вещества, называемого серой, присутствует как в слюне, так и в желудочно-кишечном тракте. Сера взаимодействует с висмутом, активным ингредиентом, который используется в пепто-бисмоле.В результате появляется новое вещество, называемое сульфидом висмута, которое вызывает черный цвет стула.
Проблемы цвета табурета
Черный или зеленый стул после приема субсалицилата висмута может длиться несколько дней, но это безвредно. Это изменение цвета стула не является поводом для беспокойства, если вы не прекратили прием субсалицилата висмута и изменения цвета стула не исчезли.
Если черный или зеленый цвет вашего стула не исчезнет через несколько дней после прекращения приема лекарства, возможно, что-то еще вызывает изменения.
Черный табурет
Черный стул может возникнуть по ряду других причин, включая прием препаратов железа и употребление определенных черных, зеленых или пурпурных продуктов (например, черного печенья-сэндвича). Но если его нельзя связать с едой или добавкой, следует проконсультироваться с врачом, потому что черный стул или стул, который кажется смолистым, на самом деле может содержать кровь.
Кровь в стуле — всегда повод для беспокойства. Это никогда не бывает нормально, и это должно быть осмотрено врачом.
Зеленый табурет
Зеленый стул также является обычным явлением, особенно после употребления зеленой или фиолетовой пищи. Однако зеленый стул, который сохраняется в течение длительного времени, на самом деле может быть вызван медицинской проблемой.
Когда стул движется по телу слишком быстро, он не становится коричневым и остается зеленым. Вот почему, когда зеленый стул и диарея возникают вместе, это следует обсудить с врачом.
Слово Verywell
Во многих случаях размышления о продуктах, добавках или лекарствах, принимаемых в последние несколько дней, могут дать ключ к пониманию того, почему стул может быть черным или другого цвета.Черный или зеленый стул, сопровождающийся диареей, рвотой, болью в животе или другими симптомами, должен вызывать необходимость обращения к врачу.
Даже если весьма вероятно, что стул изменил цвет из-за субсалицилата висмута в Pepto Bismol, наличие этих других симптомов по-прежнему является причиной для обращения к врачу, чтобы убедиться, что они не вызваны серьезным заболеванием.
Гастрит: обзор и многое другое
Гастрит — часто вызывающее беспокойство и неприятное состояние, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки желудка.Симптомы могут включать боль в верхней части живота, а иногда тошноту, рвоту и / или чувство сытости вскоре после еды. Хотя существует множество потенциальных причин гастрита, инфекция, вызываемая бактериями под названием Helicobacter pylori , является одной из наиболее распространенных. Дополнительными частыми причинами гастрита являются чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) или алкоголя.
Веривелл / Гэри Ферстер
Типы гастритов
Симптомы гастрита могут появиться внезапно и длиться непродолжительное время.Это называется острый гастрит . У других хронический гастрит , что означает, что симптомы сохраняются в течение месяцев или даже лет.
Гастрит также можно разделить на эрозивный или неэрозивный в зависимости от того, насколько серьезно повреждена слизистая оболочка желудка.
Эрозивный гастрит более серьезен, чем неэрозивный гастрит, так как он изнашивает слизистую оболочку желудка, что приводит к образованию язв, называемых эрозиями. Если не лечить, эти язвы могут проникнуть глубже в слизистую желудка и образовать болезненные язвы.
При неэрозивном гастрите, слизистая оболочка желудка изменена в результате основного воспаления; однако подкладка не стирается, поэтому не развиваются эрозии или язвы.
Симптомы гастрита
Наиболее частым признаком гастрита является расстройство или боль в верхней части живота, часто описываемые как неприятное ощущение жжения или грызения.
Помимо боли, к другим потенциальным симптомам гастрита относятся:
Отрыжка
Вздутие живота
Потеря аппетита
Тошнота или рвота
Чувство сытости после небольшого приема пищи
Кровь в рвоте, темный или смолистый стул может быть признаком желудочного кровотечения, поскольку гастрит может способствовать образованию язв (язв внутри слизистой оболочки желудка).Взаимодействие с другими людьми
Дополнительные признаки и симптомы желудочного кровотечения (все из которых связаны с железодефицитной анемией) включают:
Усталость
Проблемы с дыханием
Головокружение
Слабость
Бледная кожа
Учащенное сердцебиение
Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы кровотечения в желудке, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сильная или усиливающаяся боль в животе — еще один признак того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Хронический гастрит с гораздо большей вероятностью приведет к осложнениям, таким как образование язвы и железодефицитная анемия из-за кровотечения. В редких случаях у некоторых людей с хроническим гастритом развивается рак желудка.
Причины
Есть несколько возможных причин гастрита. Одной из наиболее частых причин является инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori (H. pylori), которая может возникать в результате неправильного мытья рук и по другим причинам.
Другие возможные причины включают:
Слишком много алкоголя
Курение
Длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
Заражение другими бактериями, вирусом или грибком
Кроме того, гастрит может развиться после серьезного хирургического вмешательства, травм, ожогов, облучения или тяжелого заболевания.Некоторые заболевания, такие как злокачественная анемия (аутоиммунное заболевание) и хронический желчный рефлюкс, также могут вызывать гастрит.
Иногда точная причина гастрита у человека остается неизвестной.
Диагностика
Хотя ваш лечащий врач может провести некоторые анализы и диагностировать гастрит, он также может направить вас к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на заболеваниях пищевода, желудка и кишечника — для дальнейшего обследования. Это особенно вероятно, если ваш диагноз неясен, или если у вас тяжелый или стойкий гастрит.
При подозрении на гастрит после тщательного сбора анамнеза и физического обследования, скорее всего, последуют анализы крови и, возможно, серия рентгеновских лучей, называемая серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После этого может потребоваться дополнительное обследование, такое как верхняя эндоскопия.
При стойких симптомах гастрита эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта заменила серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта в качестве основного диагностического теста.
Анализы крови
Чтобы определить наличие железодефицитной анемии из-за возможного желудочного кровотечения, ваш врач назначит следующие анализы крови:
Ваш врач также может проверить уровень витамина B12, чтобы диагностировать злокачественную анемию.В этом состоянии иммунная система ошибочно атакует связывающий витамин B-12 белок (внутренний фактор), вырабатываемый клетками желудка. Иногда иммунная система человека атакует сами клетки желудка.
В результате этого приступа всасывание витамина B-12 нарушается, что приводит к снижению его уровня в крови. Другой анализ крови, используемый для диагностики злокачественной анемии, — это аутоантитела к внутреннему фактору (IF).
Наконец, для выявления инфекции H.pylori можно использовать анализ крови на антитела, хотя другие тесты (см. Ниже) более чувствительны и специфичны.
Верхняя серия GI
Для этого сначала нужно выпить барий, мелово-белое вещество, смешанное с водой. Барий покрывает пищевод, желудок и первую часть тонкого кишечника, поэтому врач может визуализировать пищеварительный тракт при проведении следующей серии рентгеновских снимков.
В ряде заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта можно увидеть различные связанные с гастритом аномалии, включая язвы и воспаление.
Верхняя эндоскопия
Если диагноз гастрита остается неясным и / или если у вас серьезные или стойкие симптомы, может быть проведена эндоскопия верхних отделов.
Во время верхней эндоскопии гастроэнтеролог вводит эндоскоп, тонкую трубку с крошечной камерой, через ваш рот (или иногда через нос) в ваш желудок. С помощью камеры они проверят наличие воспаления и могут взять крошечный образец ткани для анализа. Это называется биопсией желудка.
Другие тесты
Помимо этого, для подтверждения или подтверждения диагноза гастрита могут быть выполнены другие тесты:
Дыхательный тест может быть рекомендован для проверки на H.pylori . С помощью этого теста вы пьете специальную жидкость, а затем исследуете выдыхаемый воздух, чтобы определить, присутствуют ли в желудке продукты распада бактерий.
Тест на антиген стула также может быть рекомендован для проверки на Helicobacter pylori. С помощью этого теста ученый будет искать антиген, который обычно находится на поверхности бактерий.
Анализ кала на скрытую кровь ищет кровь в образце стула; положительный результат теста (то есть наличие крови) предполагает, что в пищеварительном тракте есть какое-то кровотечение.
Дифференциальная диагностика
Многие другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам гастрита, в том числе:
Кроме того, за острый гастрит могут быть ошибочно приняты состояния, не относящиеся к желудочно-кишечному тракту, такие как:
Острый коронарный синдром, такой как нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда (сердечный приступ), является имитатором гастрита, который требует срочной диагностики и лечения. Электрокардиограмма (ЭКГ) и сердечные ферменты (анализ крови) необходимы, чтобы отличить воспринимаемую боль в желудке от боли, связанной с сердцем.Взаимодействие с другими людьми
Вот почему для подтверждения вашего диагноза часто требуется комплексная оценка со всеми вышеперечисленными тестами.
Лечение
Лечение гастрита в первую очередь связано с устранением первопричины.
Например, если причиной гастрита являются алкоголь или НПВП, их необходимо прекратить.
Если причиной является инфекция Helicobacter pylori , ваш врач назначит вам двухнедельный режим лечения, который обычно состоит из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы (ИПП) .
Желудочная кислота раздражает воспаленные ткани желудка. ИПП, такие как Прилосек (омепразол) и Нексиум (эзомепразол), снижают кислотность желудка, тем самым ослабляя симптомы гастрита и способствуя заживлению тканей.
Как только исчезнет причина основного гастрита, ваша боль и другие симптомы должны исчезнуть. Конечно, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем прекращать прием любых лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.
После выявления и устранения основной причины (если она известна) могут быть рекомендованы препараты, снижающие кислотность.
Помимо ингибитора протонной помпы, может быть рекомендован блокатор гистамина , такой как Пепцид (фамотидин) или Зантак (ранитидин). Иногда для быстрого облегчения в ваш план лечения включается антацид .
Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac. FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекращать прием лекарств.Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.
Имейте в виду, что эти препараты, снижающие кислотность, обычно рекомендуются только на короткий период времени. Это особенно верно в отношении ингибиторов протонной помпы, поскольку их длительное использование связано с неблагоприятными последствиями для здоровья.
Профилактика
Помимо предотвращения или сведения к минимуму потенциальных причин гастрита (например, курения, регулярного приема НПВП и чрезмерного употребления алкоголя), исследователи изучали возможность предотвращения H.pylori возможна, учитывая, насколько часто эта бактерия является причиной гастрита. Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, улучшение гигиены снизило уровень инфицирования детей.
Поскольку инфекция Helicobacter pylori часто передается в раннем детстве и часто передается от человека к человеку фекально-оральным или орально-оральным путем, обучение родителей и их детей правильным гигиеническим привычкам может помочь предотвратить гастрит в будущем.
Помимо регулярного мытья рук (и вашего ребенка) с мылом, другие гигиенические привычки включают:
Обеспечение подачи воды из безопасного и чистого источника
Употребление в пищу правильно вымытой и приготовленной пищи
Отсутствие совместного использования посуды, зубных щеток, стаканов или чашек
Для матерей младенцев, избегая прикосновения рта к соске или бутылочке ребенка или пробуя их пищу
Слово Verywell
Гастрит — это неприятное заболевание, хотя и недолговечное, и во многих случаях его легко лечить.Если вам поставили диагноз гастрит, обязательно проконсультируйтесь с врачом в соответствии с инструкциями. Иногда для обеспечения эффективного лечения необходимы повторные анализы. И если считается, что вашему заболеванию способствовала изменяемая привычка (например, употребление алкоголя), помните, что лучше продолжать любые изменения, которые улучшают ваш гастрит, чтобы вы могли держать это состояние под контролем.
Что означают разные цвета фекалий?
Что означают разные цвета стула?
Стул разных цветов может означать разные вещи, в основном в зависимости от того, что вы ели.
Вы, вероятно, заметили бы, если цвет ваших фекалий отличается от обычного. Но что это значит, если он зеленый? А как насчет красного, желтого, белого или черного? Или апельсин?
В большинстве случаев незначительные изменения цвета ваших отходов связаны с диетой. В конце концов, мы не едим одно и то же каждый день, каждый день. Но иногда изменение цвета может сигнализировать о незначительных проблемах со здоровьем. В редких случаях это означает, что с вашей пищеварительной системой что-то не так.
Если цвет, который вы видите перед смывом, беспокоит вас, обратитесь к врачу.
Нормальный цвет кормы
Корма обычно коричневого цвета. Цвет зависит от того, что вы едите, и от количества желчи в стуле.
Желчь — это жидкость, которую печень вырабатывает для переваривания жиров. Он начинается с желтовато-зеленого цвета. Но когда пигменты, придающие желчи цвет, проходят через пищеварительную систему, они претерпевают химические изменения и становятся коричневыми.
Зеленые фекалии
Иногда ваши фекалии могут иметь слегка зеленоватый оттенок или даже быть более ярко-зелеными.В большинстве случаев зеленые или зеленоватые фекалии являются нормальным явлением.
Вызывает ли зеленая корка ваша диета?
Вспомните, что вы ели. Эти продукты и добавки могут сделать ваши фекалии зелеными:
Зеленые овощи, например шпинат или капуста
Зеленый пищевой краситель, например, в смесях для напитков или ледяных леденцах
Железные добавки
Другие причины зеленых фекалий
Если у вас диарея зеленого цвета, возможно, не виноват цвет вашей еды.Вполне вероятно, что еда прошла через кишечник слишком быстро, поэтому желчь, переваривающая жиры, не успела стать коричневой.
Желтые какашки
Иногда ваши какашки выглядят скорее желтыми, чем коричневыми.
Этот оттенок также является нормальным для многих людей. Это обычное явление для младенцев, особенно тех, кто кормит грудью. Но если у вас желтые фекалии, которые выглядят жирными и плохо пахнут, возможно, в них слишком много жира. Это может быть признаком того, что ваше тело не переваривает пищу должным образом.
Вызывает ли ваша диета желтую корку?
Косвенно, ваша диета может вызвать желтую корку.Если у вас глютеновая болезнь, ваше тело не может справиться с белком под названием глютен, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. Если у вас такое состояние, и вы употребляете продукты, содержащие глютен, например хлеб, макаронные изделия и печенье, ваш кишечник не будет работать должным образом. Итак, если вы едите эти продукты, а ваши фекалии желтые, возможно, пора обратиться к врачу.
Другие причины желтых какашек
Могут быть и другие причины желтых какашек, жирных и пахнущих. Если это случается с вами часто, сообщите об этом врачу.
Белые, бледные или глиняные какашки
Иногда какашки могут быть совсем не такими яркими.
Вызывает ли ваша диета бледные какашки?
Если ваши фекалии бледные, скорее всего, это не связано с едой. Но лекарства от диареи, такие как субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol), иногда могут вызывать бледный или глиняный фекалии. То же самое и с барием, меловой жидкостью, которую вы пьете перед рентгеновским снимком верхней части пищеварительного тракта.
Другие причины бледного стула
Более серьезная причина — недостаток желчи в стуле.(Помните, желчь придает фекалам коричневый цвет.) Ваш организм вырабатывает желчь в печени, накапливает ее в желчном пузыре и высвобождает в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Если его недостаточно, чтобы ваши фекалии приобрели типичный коричневый цвет, это может быть признаком проблемы.
Заболевания печени, такие как гепатит, могут препятствовать попаданию желчи в отходы организма. Так может быть закупорка трубок (называемых протоками), по которым проходит желчь. Это может произойти по следующим причинам:
Камни в желчном пузыре
Опухоль
Заболевание, с которым вы родились, называется атрезией желчных путей
Черная какашка
Какашки младенца черные в течение первых нескольких дней после рождения.В противном случае это может быть связано с тем, что вы съели что-то очень темного цвета или приняли лекарство или добавку, вызывающую появление черных какашек. Но этот цвет может быть признаком более серьезной проблемы: кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.
Вызывает ли черный какашку ваша диета?
Пищевые продукты и добавки, которые окрашивают фекалии в черный цвет, включают:
Черная солодка
Черника
Железные добавки
Лекарства, содержащие субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol), также могут вызывать очень темный стул.
Другие причины черных фекалий
Фекалии, похожие на смолу, часто являются признаком кровотечения в пищеварительном тракте. Вот некоторые причины:
Если вы не думаете, что черные какашки появились из-за того, что вы ели, вам нужно поговорить со своим врачом.
Красная или красноватая фекалия
Если вы видите красную или красноватую какашку в туалете, не беспокойтесь сразу. Сначала спросите себя, ели ли вы в последнее время красную пищу.
Вызывает ли ваша диета красные или красноватые корма?
Некоторые продукты могут изменить цвет стула на розовый или красноватый:
Свекла
Томатный суп
Желатиновый десерт
Красные напитки
Другие причины красных или красноватых фекалий
Если вы не думаете, что ваша диета является причиной, красный цвет может быть кровью.А если он ярко-красный, кровь, скорее всего, идет из нижней части пищеварительного тракта. К частым причинам относятся:
Доброкачественные опухоли
Рак
Воспаление толстой кишки, называемое колитом
Выросты, называемые полипами в толстой кишке
Состояния, вызванные небольшими мешочками в стенке толстой кишки, называемые дивертикулярной болезнью
Геморрой
Если вы заметили красный цвет, скорее всего, не от еды, которую вы съели, позвоните своему врачу.
Апельсиновые корма
Какашки часто могут стать того же цвета, что и пища, которую вы принесли, особенно если у вас диарея.Если ваши фекалии имеют оранжевый оттенок, скорее всего, это связано с некоторыми продуктами оранжевого цвета.
Вызывает ли ваша диета апельсиновые корма?
Продукты, содержащие бета-каротин, могут сделать ваши корма оранжевыми, например:
Продукты с оранжевым оттенком, такие как газированные напитки, конфеты или желатиновый десерт, также могут придать вашим фекалам оранжевый цвет.
Кроме того, антибиотики и антациды, содержащие гидроксид алюминия, могут сделать ваш стул оранжевым.
Другие причины оранжевых фекалий
Редко фекалии могут быть оранжевыми, если у вас есть проблемы с печенью, из-за которых она вырабатывает меньше желчи, чем обычно, или закупорка, не позволяющая желчи покидать печень и попадать в ваш организм.Но обычно в этом случае ваши фекалии будут бледными или глиняного цвета.
Когда обращаться за помощью по изменению цвета фекалий
В большинстве случаев фекалии другого цвета, чем те, к которым вы привыкли, не повод для беспокойства. Это редко может быть признаком серьезного заболевания пищеварительной системы. Но если он белый, ярко-красный или черный, и вы не думаете, что это от чего-то съеденного, позвоните своему врачу.
Цвет стула: когда волноваться
Табурет бывает разных цветов.Нормальными считаются все оттенки коричневого и даже зеленого. Лишь изредка цвет стула указывает на потенциально серьезное заболевание кишечника.
На цвет стула обычно влияет то, что вы едите, а также количество желчи — желто-зеленой жидкости, которая переваривает жиры — в стуле. Когда желчные пигменты проходят через ваш желудочно-кишечный тракт, они химически изменяются ферментами, меняя пигменты с зеленого на коричневый.
Если вас беспокоит цвет стула, обратитесь к врачу.Если ваш стул ярко-красный или черный, что может указывать на присутствие крови, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Качество стула
Что это может означать
Возможные диетические причины
Зеленый
Пища может слишком быстро перемещаться по толстому кишечнику, например, из-за диареи. В результате желчь не успевает полностью расщепиться.
Зеленые листовые овощи, зеленый пищевой краситель, например, в ароматизированных смесях для напитков или ледяных леденцах, добавки с железом.
Светлый, белый или глиняный
Недостаток желчи в стуле. Это может указывать на непроходимость желчных протоков.
Некоторые лекарства, такие как большие дозы субсалицилата висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) и другие противодиарейные препараты.
Желтый, жирный, неприятный запах
Избыточный жир в стуле, например, из-за нарушения всасывания, например, целиакии.
Иногда белок глютен, например, в хлебе и крупах. Обратитесь к врачу для оценки.
Черный
Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, например в желудке.
Кровотечение из нижних отделов кишечника, например из толстой или прямой кишки, часто из-за геморроя.
Красный пищевой краситель, свекла, клюква, томатный сок или суп, красный желатин или смеси для напитков.
10 октября 2020 г. Показать ссылки
Suneja M, et al., Eds. Живот, промежность, задний проход и ректосигмоид. В: Диагностическое обследование ДеГоуина. 11-е изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
Feldman M, et al., Eds. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение.11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
Что такое глютеновая болезнь? Фонд целиакии. https://celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукция и услуги
Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы
.
О чем вам говорит цвет фекалий?
Коричневый стул
Коричневый цвет фекалий обязан желчи, веществу, вырабатываемому нашей печенью, которое помогает нам переваривать жиры, говорит доктор.Нанди. (Хотя желчь по своей природе зеленая, ее пигменты меняют цвет на желтый и коричневый, когда они проходят через пищеварительную систему и расщепляются ферментами.) Если ваши экскременты коричневые и твердые, у вас нет очевидных причин для беспокойства.
Зеленый стул
Зеленые фекалии — это «во многом нормальное явление», — говорит Арун Сваминат, доктор медицины, директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Обычно это связано с тем, что вы съели», — добавляет Нанди.Употребление большого количества зеленых листовых овощей, таких как шпинат или капуста, богатых пигментом хлорофиллом, легко придаст вашим фекалам изумрудный оттенок.
Белый стул
Беловатые какашки глинистого цвета вызваны недостатком желчи, который может возникать из-за закупорки желчных протоков. По словам доктора Сваминатха, камни в желчном пузыре являются одним из возможных виновников такой непроходимости. Кроме того, «Иногда люди могут видеть белую слизь поверх нормального окрашенного стула, имеющего беловатый налет», — говорит он. Это может быть нормальным явлением или признаком обострения болезни Крона.Болезнь Крона вызывает язвы в кишечнике, которые выделяют слизь в стуле. Сообщите врачу, если заметите слизь в дефекации, особенно если ее больше, чем обычно.
Людям, не страдающим болезнью Крона, появление белых фекалий, сопровождающихся болями в животе, лихорадкой или рвотой, означает, что им следует вызвать скорую помощь. Но если вы видите белые фекалии без каких-либо вышеупомянутых симптомов, вы можете подождать, чтобы обратиться к врачу, — говорит Сваминатх.
Желтый стул
Желтый кал — еще один потенциальный индикатор нехватки желчи, которая, опять же, может быть связана с закупоркой желчных протоков.Это также может означать, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов, необходимых для пищеварения. «Часто несколько вопросов медицинского работника о здоровье и истории болезни могут указать на основную причину с помощью специального тестирования для подтверждения диагноза», — говорит Нанди. Но это не единственные возможные объяснения. По словам Нанди, когда люди готовятся к колоноскопии, их стул становится разжиженным и может пожелтеть. Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.
Желтые фекалии также могут возникать из-за избытка жира в стуле, часто из-за неспособности расщеплять продукты, такие как глютен, у людей, страдающих глютеновой болезнью.Если вы думаете, что это может вызвать желтый стул, вам следует проконсультироваться с врачом.
Черный стул
Если вы когда-либо принимали таблетки железа или пепто-бисмол, вы, вероятно, испытали этот распространенный, хотя и безвредный, побочный эффект: черные какашки. Действительно, определенные ингредиенты в некоторых продуктах питания или лекарствах являются наиболее частой причиной потемнения стула. По словам Нанди, даже употребление полной упаковки Oreos может иметь такой эффект.
Если ваши фекалии темные и твердые, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.Но черный фекалий с более жидкой, смолистой консистенцией и особенно резким запахом является признаком кровотечения в желудочно-кишечной системе. По этому поводу «может потребоваться экстренное обследование с помощью эндоскопии», — говорит Сваминатх.
Ярко-красный стул
Ярко-красный стул часто возникает в результате употребления продуктов или напитков алого цвета, таких как свекла или томатный сок, но это также может указывать на кровотечение. По словам Сваминатха, небольшое количество крови в стуле может быть из-за геморроя, полипов толстой кишки или трещин заднего прохода, особенно если вы также испытываете боль при мочеиспускании.«Большое кровотечение требует госпитализации и дальнейшего обследования, часто с помощью колоноскопии, для выявления и лечения источника кровотечения», — говорит он.
Одним из отличительных симптомов воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, является кровавый понос. Хотя это частый симптом болезни, это ненормально, и вам следует сообщить врачу, сколько крови присутствует в вашем стуле.
Дополнительный отчет Макс Ли Ондердонк
5 вещей, которые ваша корма может рассказать вам о вашем здоровье
Камни и камешки
Твердая корма, имеющая форму крошечных камней или гальки, скорее всего, просто
знак запор .Вы все еще можете считаться страдающим запором, даже если вы можете пройти
небольшое количество стула.
Толстый кишечник помогает концентрировать отходы, поглощая воду. Если
мышечные сокращения в толстой кишке не работают должным образом, отходы
остается в толстой кишке, становится еще более концентрированным, что затрудняет
стул.
Изменение цвета
«Одна из наиболее частых проблем, которые я слышу от пациентов, — это беспокойство по поводу
изменение цвета фекалий », — говорит ДокторЛинда Ли . На цвет стула влияют продукты, которые вы едите, и вид
бактерии, живущие в толстой кишке.
«В то, что мы едим и пьем, добавлено много пищевых красителей, поэтому
Конечно, цвет вашего стула тогда изменится », — говорит Ли. «Когда я
выполнить колоноскопию, я действительно могу сказать, какого цвета был напиток
раньше брал подготовку.
Изменение цвета стула обычно не вызывает беспокойства, если только оно не
выглядит черным или окровавленным, что может указывать на другие проблемы с
пищеварительная система.
Черный и Терри
Чаще всего причиной появления черных и дегтеобразных фекалий является прием железа.
добавки или лекарства, содержащие висмут, такие как пепто-бисмол.
Однако это может означать, что вы теряете кровь где-то в своем
желудочно-кишечный тракт, например, в желудке или тонком кишечнике.
Жирный или жирный стул
Если у вас какашки жирные, жирной консистенции и
трудно смыть, это может быть сигналом о том, что ваше тело не может
правильно переваривать жир.Изменения согласованности могут быть вызваны
инфекция, питательные вещества, которые не усваиваются из-за целиакии или проблемы с поджелудочной железой, например, рака поджелудочной железы или панкреатита.
Тонкий карандаш
Стул, который лишь изредка бывает очень жидким, не является поводом для беспокойства. это
вероятно, из-за мышечных сокращений в толстой кишке, поскольку это помогает
концентрировать отходы.
Если есть внезапные и постоянные изменения в вашем стуле, всегда жидком,
это может означать, что у вас есть закупорка толстой кишки, и вы должны увидеть свое
доктор.
Каким должен быть показатель СОЭ в крови здорового человека?
Новые методики исследования состояния организма появляются в мире медицины регулярно. Показатель СОЭ используют как в детской диагностике, так и во взрослой.
Что такое СОЭ?
СОЭ – это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием гравитации. Если пробирку с кровью оставить стоять вертикально, то через некоторое время она разделится на темный остаток снизу и полупрозрачную плазму вверху. При наличии некоторых заболеваний эритроциты слипаются, скорость их оседания повышается.
Как проходит анализ по забору крови на СОЭ?
Сам анализ крови на СОЭ забирается очень быстро, для этого достаточно нескольких минут. Единственное условия для успешного забора анализа – не принимать пищу за 4 часа до похода в медицинское учреждение.
Последовательность действий медицинского работника выглядит следующим образом:
Обработка пальца руки спиртом.
Небольшой прокол или надрез на пальце.
Забор материала.
Дезинфекция места прокола.
Прикладывание к пальцу ватки с целью скорейшей остановки крови.
Далее пациент отпускается домой, а с кровью проделывают следующие манипуляции:
Биоматериал помещается в стеклянную пробирку.
Часть крови берется для дополнительного изучения на предметное стекло.
Трубочка помещается в специальный штатив.
Результат фиксируется по прошествии часа.
Норма СОЭ в крови человека
На конечный результат анализа влияет пол и возраст пациентов. Таблица нормы СОЭ выглядит следующим образом:
Здоровые новорожденные дети – 1–2 мм/час.
Дети в возрасте до полугода – 12–17 мм/час.
Ребенок дошкольного возраста – 1–8 мм/час.
Взрослый мужчина – 1–10 мм/час.
Взрослая женщина – 2–15 мм/час.
Представляем вам профессиональную систему активации метаболизма, внутреннего детокс-контроля и комплексного очищения организма на клеточном уровне Detox Pro.Active — Siberian Super Natural Nutrition. С помощью ультрасовременных ингредиентов комплекс помогает организму активизировать системы очищения, эффективно избавляться от вредных веществ, нормализовать метаболизм и усилить антиоксидантную и иммунную защиту.
Сильнейшую антиоксидантную защиту обеспечит легендарный комплекс Siberian Wellness Новомин-N, усиленный природными компонентами — витаминами A, E и С в натуральной форме. Он обеспечит вам максимальный иммуностимулирующий и адаптогенный эффект, а также защиту клеточных мембран.
Причины повышения СОЭ в крови
Увеличение показателя может свидетельствовать о следующих патологических процессах:
острая или хроническая форма различных инфекционных заболеваний;
воспаления;
состояние после оперативного вмешательства;
иммунное воспаление;
болезни суставов;
проблемы с почками;
болезни или воспаления соединительной ткани;
кишечные воспаления;
злокачественные новообразования;
метаболические расстройства;
отравление тяжелыми металлами;
травмы, обширные ожоги;
инфаркт;
болевой или анафилактический шок.
Иногда причинами повышения этого показателя становятся не патологические отклонения, а бытовые причины:
Высокие физические нагрузки.
Неправильное питание.
Намеренное голодание, сидение на диетах.
Недостаток жидкости.
Недавний прием пищи (пациент проигнорировал, что анализ сдается натощак).
Повышенный обмен веществ.
Употребление некоторых контрацептивов.
Пребывание в ситуации стресса или плохого настроения.
Для тех, кто знаком с «вредным» холестерином и избыточным весом — натуральный напиток Pure Heart (Чистое сердце) — Yoo Gо с биоактивными бета-глюканами овса. Вкусный источник клетчатки и пищевых волокон для здорового сердца и чистых сосудов! Снижает уровень холестерина, регулирует уровень глюкозы и улучшает работу ЖКТ.
Внимание! Повышение уровня СОЭ в крови само по себе еще не говорит о патологии. Обычно пациента перенаправляют для более тщательных исследований у более узких специалистов.
Причины снижения СОЭ в крови
Снижение данного показателя также указывает на вероятность определенных патологий:
Изменение формы эритроцитов.
Изменение кислотно-щелочного баланса в крови.
Повышение уровня желчных кислот.
Анемия.
Повышение уровня билирубина.
Реактивный эритроцитоз.
Хронические проблемы с кровообращением.
Тахикардия.
Лихорадка.
Данный показатель зависит как от физического, так и от психологического состояния человека. Он является до сих пор одним из самых востребованных анализов. Его высокая чувствительность позволяет четко определить наличие проблем у пациента и назначить дальнейшее обследование.
Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка
Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.
Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.
Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.
Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.
Почему значение параметра повышается
Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:
менструальный период;
применение оральных контрацептивов;
беременность;
послеродовый период.
У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.
У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.
Расшифровка анализа
Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.
Возраст
Норма, мм/ч
до 13 лет
4-12 мм/ч
13-18 лет
3-18 мм/ч
18-30 лет
2-15 мм/ч
30-40 лет
2-20 мм/ч
40-50 лет
0-26 мм/ч
50-60 лет
0-26 мм/ч
после 60 лет
2-55 мм/ч
При беременности
до 45 мм/ч
Что такое СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определение которого входит в общий анализ крови. Это неспецифический лабораторный скрининговый тест, изменение которого может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иных патологических процессов, таких как злокачественные опухоли и диффузные заболевания соединительной ткани
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОКАЗАТЕЛЬ СОЭ
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов.
Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин.
Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.
Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации.
В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.
Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови.
Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов.
Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ.
При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.
Некоторые морфологические варианты эритроцитов также могут оказывать влияние на СОЭ. Анизоцитоз и сфероцитоз ингибируют агрегацию эритроцитов. Макроциты имеют заряд, соответствующий их массе, и оседают быстрее.
При анемии дрепаноциты оказывают влияние на СОЭ так, что даже при воспалении СОЭ не возрастает.
ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОЭ
Нормальные значение СОЭ
Зависит от пола и возраста:
у новорожденных СОЭ очень замедленна — около 2мм, что связано с высокой величиной гематокрита и низким содержанием глобулинов
к 4 неделям СОЭ слегка ускоряется
к 2 годам она достигает 4-17 мм
у взрослых и детей старше 10 лет СОЭ составляет от 2 до 10 мм для мужчин и от 2 до 15 мм для женщин, что может быть объяснено разным уровнем андрогенных стероидов
у пожилых людей нормальный уровень СОЭ колеблется в пределах от 2 до 38 у мужчин и от 2 до 53 у женщин.
Повышение значения СОЭ
Наиболее частой причиной повышения СОЭ является увеличение содержания в плазме крупнодисперсных белков (фибриногена, a- и g-глобулинов, парапротеинов), а также уменьшение содержания альбуминов. Крупнодисперсные белки обладают меньшим отрицательным зарядом. Адсорбируясь на отрицательно заряженных эритроцитах, они уменьшают их поверхностный заряд и способствуют сближению эритроцитов и более быстрой их агломерации.
Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома).
Инфаркт миокарда.
Пневмония.
Заболевания печени — гепатит, циррозы печени, рак и др., ведущие к выраженной диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени.
Заболевания почек (особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие).
Коллагенозы.
Заболевания эндокринной системы (диабет).
Анемии (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы.
Беременность.
Отравления химическими агентами.
Пожилой возраст.
Интоксикации.
Травмы, переломы костей.
Состояние после шока, операционных вмешательств.
Наиболее значительное повышение СОЭ (до 50–80 мм/ч) чаще всего наблюдается при:
заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах — системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и др.
Понижение значения СОЭ
сгущение крови
ацидоз
Полицитемия.
Серповидноклеточная анемия.
Сфероцитоз.
Гипофибриногенемия.
Гипербилирубинемия.
Голодание, снижение мышечной массы.
Прием кортикостероидов.
Беременность (особенно 1 и 2 семестр).
Вегетарианская диета.
Гипергидратация.
Миодистрофии.
Выраженные явления недостаточности кровообращения
Наиболее частой причиной значительного уменьшения СОЭ является увеличение вязкости крови при заболеваниях и синдромах, сопровождающихся увеличением числа эритроцитов (эритремия, вторичные эритроцитозы).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключение необходимо заметить, что, несмотря на широкое применение в клинической практике, определение СОЭ имеет ограниченное диагностическое значение. Вместе с тем, большинство авторитетных экспертов в области клинической медицины, однозначно указываю на то, что диагностические возможности этого метода используются далеко не полностью, и основная проблема для практики отечественных КДЛ лежит в плоскости методических особенностей постановки теста. Представленные два метода, метод Панченкова и метод Вестергрена для определения СОЭ, очень нужные методы, ведь с помощью них можно подтвердить различные воспаления. Но нужно быть внимательным, ведь для исследований нужно соблюдать четкое выполнение правил анализа с использованием современных разработок, не только улучшающих качество результатов теста, но и существенно повышающих безопасность пациента и персонала при взятии проб крови. В ближайшем будущем планируется выпуск многопараметрических смарт-карт, наряду с СОЭ позволяющих оценивать фактор анемии, фактор агрегации, вязкость, индекс гематокрита и индекс гемоглобина.
Выводы:
СОЭ — неспецифический лабораторный показатель крови, изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного процесса и является актуальным до настоящего времени;
При исследовании СОЭ различными методами получаются разные результаты;
Показатель СОЭ из венозной крови значительно выше, чем из капиллярной крови;
Метод Панченкова технологически устарел, занимает больше времени, чем другие методы определения СОЭ;
При выполнении СОЭ методом Панченкова сложнее соблюдать санитарно – эпидемиологический режим.
Заведующий клинико-диагностической лабораторией Татьяна Шах
что показывает, где можно сдать и сколько это стоит
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — анализ, во время которого кровь заливают в длинную стеклянную трубочку с делениями и оставляют на час.
А потом замеряют, сколько эритроцитов — красных кровяных клеток — успело осесть на дно трубки. Иногда этот анализ делают автоматически, но принцип остается таким же.
Даниил Давыдов
специалист по клинико-лабораторной диагностике
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Когда кровь находится внутри человека, она очень быстро движется по сосудам и постоянно перемешивается. Эритроциты равномерно распределяются в плазме — жидкой составляющей крови, — поэтому свежая кровь похожа на красную краску. Но если налить кровь в пробирку, через некоторое время она расслоится: на поверхности пробирки окажется желтоватая плазма, а эритроциты под действием силы тяжести опустятся на дно и превратятся в красный осадок.
У здоровых людей поверхность эритроцитов заряжена отрицательно, так что они отталкиваются друг от друга. А поскольку эритроциты очень легкие, они находятся в плазме во взвешенном состоянии и поэтому оседают медленно.
Скорость оседания эритроцитов — международный учебник для лаборантов
Как работает СОЭ — педиатрический журнал США
Если нет воспаления, эритроциты не слипаются друг с другом и оседают медленно
Если с организмом что-то не так, в плазме крови могут появиться белки, которых в норме там нет — или есть, но очень мало. Например, при многих внешних и внутренних повреждениях в крови повышается концентрация защитных белков-иммуноглобулинов и фибриногена — белка, который «зашивает» раны. Фибриноген и иммуноглобулины прилипают к поверхности эритроцитов, заставляя их слипаться друг с другом в тяжелые комочки. В результате у людей, в организме которых идет воспалительный процесс, эритроциты тонут быстрее, чем у здоровых.
На этой простой идее основан метод СОЭ: если красный осадок появился в пробирке быстрее, чем положено, значит, в крови много лишнего белка. Это может говорить о том, что где-то в организме идет скрытое воспаление.
Если есть воспаление, эритроциты слипаются в комочки и быстро идут ко дну
Зачем назначают СОЭ
Чтобы обнаружить воспаление. Как правило, врачи назначают анализ, если у человека есть симптомы, позволяющие заподозрить скрытый воспалительный процесс:
головная боль;
температура выше 37 °C;
тугоподвижность суставов;
боль в шее или плечах;
необъяснимая потеря веса;
потеря аппетита.
Зачем назначают СОЭ — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus
При этом разобраться, какая причина вызвала воспаление, СОЭ не помогает. В международной медицинской практике этот анализ используют как вспомогательный метод при диагностике всего трех воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается очень сильно — больше 100 мм/ч:
Височного артериита — хронического воспаления крупных артерий лица и головы.
Системного васкулита — воспаления кровеносных сосудов по всему телу.
Ревматической полимиалгии — воспаления мышц.
Во всех остальных случаях СОЭ может только намекнуть, что со здоровьем что-то не так — и, возможно, причина именно в воспалении.
Дело в том, что на скорость оседания эритроцитов, помимо воспаления, влияют многие другие состояния: от изменения размеров и формы эритроцитов, как это бывает при серповидноклеточной анемии, до беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней, при которых тоже повышается уровень фибриногена в крови.
Чтобы избежать такой путаницы, в современной лабораторной практике СОЭ все чаще дополняют или даже заменяют прямым измерением специфических белков, которые появляются в разгар воспалительной реакции, например С-реактивного белка. Так меньше шанс перепутать воспаление с особенностями организма.
Когда СОЭ работает хуже, чем С-реактивный белок
Чтобы понять, помогает ли лечение. В большинстве случаев СОЭ назначают не столько для диагностики, сколько для контроля за лечением воспалительных заболеваний. Если СОЭ уменьшается — значит, лечение помогает.
Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Как делают СОЭ: методы анализа
СОЭ — один из самых старых лабораторных анализов на свете. Еще в конце 18 века британский военный хирург Джон Хантер обнаружил, что у больных людей осадок в крови появляется быстрее, чем у здоровых. Почему это происходит, доктор не знал, однако написал об этом в статье, которая вышла уже после его смерти.
История СОЭ — международная библиотека для врачей StatPearls Publishing
В 19 веке идею подхватил и развил польский врач Эдмунд Бернацкий. Он предположил, что дело может быть в изменении белкового состава крови. А в начале 20 века два шведских доктора — Роберт Фареус и Альф Вестергрен — установили, что СОЭ помогает предсказывать исход туберкулеза, и предложили способ измерения оседания эритроцитов, который до сих пор почти без изменений используют лаборатории во всем мире.
Рекомендации ICSH по измерению скорости оседания эритроцитов — последнее издание, 1993 год
В лабораторной диагностике применяется еще несколько методов измерения скорости оседания эритроцитов. Все они занимают час, но их результаты отличаются друг от друга.
Метод Вестергрена. У пациента забирают 2 мл венозной крови в специальную вакуумную пробирку, смешивают с антикоагулянтом и засасывают в градуированную тридцатисантиметровую стеклянную трубку — для анализа кровь набирают до отметки в 200 мм, то есть заполняют ⅔ трубки. Затем трубку ставят вертикально в специальный штатив и оставляют на час. Результат фиксируют либо вручную, либо автоматически в специальных анализаторах.
Международный совет по стандартизации в гематологии (ICSH) признал метод Вестергрена эталонным способом измерения СОЭ. Большая часть международных клинических рекомендаций и учебников опирается на результаты, полученные именно этим методом, — в том числе и потому, что исследование делается на венозной крови.
ГОСТ Р 53079.4-2008 — о том, как добиться наилучших результатов анализов
Кровь из вены считается наиболее подходящей для лабораторных исследований, потому что при заборе капиллярной крови могут образовываться микросгустки, способные повлиять на результаты анализа.
Метод Винтроба. Это модифицированный метод Вестергрена, при котором кровь не разводят, а для анализа используются трубки длиной 10 см.
Метод Винтроба используется в основном за рубежом и гораздо реже, чем метод Вестергрена, потому что считается менее точным.
Метод Панченкова. У пациента забирают примерно 100 мкл крови из пальца — прямо в тонкую стеклянную трубочку длиной 17,2 см, предварительно промытую антикоагулянтом. Затем кровь переливают на стекло, перемешивают с антикоагулянтом и снова засасывают в трубочку до уровня 10 см — и так четыре раза. В конце концов трубку устанавливают в стойку вертикально и оставляют на час.
Метод Панченкова подразумевает использование капиллярной крови и поэтому считается менее точным, чем метод Вестергрена. Применяется только на территории России и стран СНГ. Некоторые частные лаборатории указывают, что делают анализ по методу Вестергрена, но из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова.
Нормы СОЭ
Нормы СОЭ, полученные методами Вестергрена и Панченкова, похожи — однако в зоне повышенных значений измерения СОЭ немного отличаются. Трубка, которую используют при измерении СОЭ методом Вестергрена, длиннее, чем трубка, которую используют в методе Панченкова. Так что при использовании первого метода результаты тоже могут быть выше.
Почему результаты, полученные разными методами, могут различаться — пост клиники доказательной медицины «Рассвет»
Нормы СОЭ по Панченкову и Вестергрену
Значение СОЭ по методу Панченкова
Значение СОЭ по методу Вестергрена
Дети до 11 лет
4—11 мм/ч
2—10 мм/ч
Мужчины до 50 лет
1—10 мм/ч
2—15 мм/ч
Мужчины старше 50 лет
1—10 мм/ч
2—20 мм/ч
Женщины до 50 лет
2—15 мм/ч
2—20 мм/ч
Женщины старше 50 лет
2—15 мм/ч
2—30 мм/ч
Нормы СОЭ
По методу Панченкова
Дети до 11 лет
4—11 мм/ч
Мужчины до 50 лет
1—10 мм/ч
Мужчины старше 50 лет
1—10 мм/ч
Женщины до 50 лет
2—15 мм/ч
Женщины старше 50 лет
2—15 мм/ч
По методу Вестергрена
Дети до 11 лет
2—10 мм/ч
Мужчины до 50 лет
2—15 мм/ч
Мужчины старше 50 лет
2—20 мм/ч
Женщины до 50 лет
2—20 мм/ч
Женщины старше 50 лет
2—30 мм/ч
Прежде чем сдавать кровь, имеет смысл поинтересоваться, каким методом в выбранной лаборатории планируют измерять СОЭ. Повторять анализ надо будет либо в той же лаборатории, либо в другой, где СОЭ измеряют таким же способом.
Что означает СОЭ: расшифровка анализа
СОЭ — слишком «расплывчатый» анализ, чтобы делать на его основании какие-либо выводы о состоянии здоровья. Такие анализы врачи называют неспецифическими, а расшифровывать результаты имеет смысл только в совокупности с результатами других исследований, например с общим анализом крови.
Как понимать результаты анализа СОЭ — Клиника Майо
Однако результат анализа может навести доктора на определенные подозрения.
Повышенный СОЭ. Очень высокое значение СОЭ — больше 100 мм/ч — может указывать на наличие височного артериита, ревматической полимиалгии и гиперчувствительного васкулита. Кроме того, высокий уровень СОЭ позволяет заподозрить бактериальную инфекцию, множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрема.
Еще СОЭ повышается при анемии, артрите, заболеваниях почек, волчанке, лимфоме, заболеваниях щитовидной железы, ишемической болезни сердца и многих других состояниях, при которых в плазме увеличивается количество белка.
Пониженный СОЭ. СОЭ может снижаться:
при полицитемии — когда в крови очень много эритроцитов, так что она становится слишком вязкой;
при гемоглобинопатиях, из-за которых эритроциты изменяют форму, например при серповидноклеточной анемии, когда эритроцит становится похож на полумесяц, или при макроцитарной анемии, когда эритроцит напоминает шарик.
у людей, употребляющих некоторые лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты или статины;
у спортсменов с умеренными и высокими физическими нагрузками.
Как сдать анализ на СОЭ
Как подготовиться. За рубежом считается, что готовиться к анализу крови на СОЭ не нужно. Отечественные лаборанты полагают, что анализ будет точнее, если сдавать кровь утром натощак или в любое время в течение дня, но минимум через три часа после приема пищи. Чистую воду перед анализом пить можно.
Сколько стоит. Сдать анализ крови на СОЭ можно бесплатно по полису ОМС — его, как правило, назначают вместе с развернутым общим (клиническим) анализом крови. Альтернатива — частная лаборатория.
Кровь на СОЭ берут практически во всех лабораториях. Цена в сетевой лаборатории будет зависеть от региона: жителям Москвы и Московской области он обойдется дороже. Мы указываем цены вместе со взятием биоматериала.
Лаборатория «Ситилаб» по методу Вестергрена:
Лаборатория KDL по методу Вестергрена:
Лаборатория «Инвитро» по методу Панченкова:
Лаборатория «Гемотест» — по методу Вестергрена, но почему-то из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова:
Сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов СОЭ
Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является общий анализ крови. Аббревиатура СОЭ в этом анализе хорошо знакома каждому человеку, который хотя бы один раз в жизни болел и сдавал общий анализ крови. Этот показатель помогает заподозрить множество заболеваний — от инфекций до опухолей, показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме.
Что такое СОЭ
В основе методики анализа крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) лежат законы физики. Дело в том, что эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов, как правило, существенно повышается, следовательно, скорость их оседания повышается, что приводит к повышению СОЭ.
Результат анализа СОЭ отражает степень оседания эритроцитов в пробе крови за определённый период времени.
СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания).
Высокое СОЭ, что это значит?
Повышение СОЭ наблюдается не только при патологических изменениях в организме: анемиях, многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях, инфарктах и инсультах, но и при некоторых физиологических состояниях. Например, в течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ может зависеть даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ.
Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель.
СОЭ у ребенка крайне необходимый показатель, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может оценить тяжесть своего состояния и рассказать о симптомах недомогания.
Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.
Как правильно сдавать анализ на СОЭ
Важную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса. В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, образец крови возьмут из пальца или из вены.
В современных лабораториях используются автоматические счётчики СОЭ, которые самостоятельно забирают пробу крови и разводят её антикоагулянтом в нужной пропорции. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха.
Норма СОЭ в крови
Существуют несколько методов определения СОЭ. Причём, норма СОЭ в этих методах различная и не взаимозаменяема.
Результаты, получаемые при определении СОЭ разными методами совпадают только если речь идёт о нормальных значениях. В случае сравнения результатов СОЭ, полученных разными методами обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.
Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому только врач может сделать заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни.
Где сдать анализ СОЭ?
Кровь из вены на общий анализ и определение СОЭ можно сдать в любом пункте Синэво.
Сдать анализ крови на СОЭ можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
Гематология
Подготовка к исследованию:
Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (не менее 8 часов после приема пищи), в утренние часы, до приема лекарственных препаратов. Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать врача об этом. По назначению врача, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи.
Желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования.
Влияние различных факторов на результат: уровень лейкоцитов может повышаться в течение 2-4 часов после еды.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления. СОЭ зависит от диаметра и объема эритроцитов, их числа (увеличение — замедляет, уменьшение — ускоряет), от содержания в плазме желчных кислот и пигментов, вязкости крови. На СОЭ оказывает влияние изменение соотношений различных фракций белков крови, прием некоторых лекарственных препаратов. СОЭ не является показателем, специфическим для какого-либо заболевания, однако повышение СОЭ практически всегда указывает на наличие патологического процесса. Показания к назначению: воспалительные процессы; инфекционные заболевания; злокачественные опухоли; аутоиммунные заболевания; скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Подготовка к исследованию:
Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (не менее 8 часов после приема пищи), в утренние часы, до приема лекарственных препаратов.
Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать врача об этом. По назначению врача, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи.
Желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования.
Влияние различных факторов на результат:
при беременности отмечается повышение СОЭ;
колебания в течение дня: днем обычно СОЭ выше, чем утром;
у ребенка СОЭ может быть немного повышена при сильном крике перед процедурой взятия крови;
приём ряда медикаментов может изменить результат;
физиотерапевтические процедуры, воздействие рентгеновских лучей накануне исследования могут незначительно повлиять на результат.
сдать анализы в Солнцево, ЮЗАО Москвы, цена
Боровское шоссе
Проехать одну остановку в направлении «Савёловская» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.
Метро Сколково
Проехать до станции метро «Кунцевская» (Кунцево), перейти на синюю ветку и доехать до станции метро «Парк Победы», далее перейти на желтую ветку, доехать до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.
Метро Говорово
Проехать одну остановку в направлении «Рассказовка» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.
Метро Юго-Западная
Пройти 300 м. до остановки «Академия при Президенте РФ», доехать на троллейбусе М4 или автобусах 261, 330, 66, 688, 718, 752, 950, Н11 до остановки «Метро Озёрная», далее дойти до станции метро «Озёрная» и проехать одну станцию в направлении «Рассказовка» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.
Метро Озёрная
Проехать одну станцию в направлении «Рассказовка» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.
Метро Новопеределкино
Проехать две остановки в направлении «Савёловская» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.
Метро Тропарёво
Проехать одну станцию в направлении «Бульвар Рокоссовского» до станции метро «Юго-Западная», затем пройти 380 м. до остановки «Академия при Президенте РФ», доехать на троллейбусе М4 или автобусах 261, 330, 66, 688, 718, 752, 950, Н11 до остановки «Метро Озёрная», далее дойти до станции метро «Озёрная» и проехать одну станцию в направлении «Рассказовка» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.
ЮЗАО
От остановки «Префектура ЮЗАО» на автобусе С5 или троллейбусах 49 и 85 доехать до остановки «Севастопольский проспект», далее на автобусах 908 или 487 доехать до станции метро «Ломоносовский проспект», затем на метро доехать до станции «Солнцево» и пройти 340 м.
Переделкино
Дойти до автобусной остановки «Лукинская улица, 1», далее на автобусах 830 и 779 доехать до остановки «Попутная улица» и пройти 510 м.
UCSC-SOE-17-15: Исследование производительности многоуровневых веб-приложений в виртуализированной среде Xen
Абстрактный
Виртуализация серверов облегчает развертывание интернет-сервисов и позволяет поставщикам облачных сервисов улучшить использование ресурсов, отказоустойчивость и энергоэффективность за счет консолидации виртуальных серверов в общей среде.Хотя развертывание сервисов в виртуализированной среде приносит поставщикам услуг преимущества с точки зрения гибкости, функциональности и возможности повторного использования по сравнению с традиционной архитектурой, накладные расходы на гипервизор-посредник и конкуренция между размещенными виртуальными машинами за обладание виртуализированными ресурсами могут отрицательно повлиять на производительность приложений в виртуализированных системах. среды. В этом документе мы предоставляем подробное исследование производительности веб-приложения в виртуализированной среде Xen на основе профилирования, чтобы выявить основные источники снижения производительности веб-приложения в Xen.Наши экспериментальные результаты показывают, что основной причиной снижения производительности отдельного веб-приложения в Xen является более высокая загрузка ЦП, а не более высокая загрузка диска системой; подробное профилирование событий производительности, произошедших на системном уровне, позволяет выявить функции, наиболее сильно потребляющие ресурсы ЦП, и самые высокие функции промахов в кэше L3 ядер Xen и Dom0, которые больше всего способствуют снижению производительности. Кроме того, эксперименты показывают, что при увеличении количества ядер в среде Xen количество промахов в кэше L3, произошедших в системе, значительно уменьшается, что приводит к улучшению времени отклика веб-приложения в Xen.Более того, результаты показывают, что когда несколько веб-приложений работают в консолидированной среде Xen, не только высокая загрузка ЦП, но и высокая загрузка диска вызывают снижение производительности. Резкое увеличение количества промахов в кэше L3 системы — еще одна причина снижения производительности. Функции ядер Xen и Dom0, которые обрабатывают операции ввода-вывода доменов, вносят наибольший вклад в это значительное увеличение промахов кэша L3.
Предлагаемое правило усиления органического правоприменения
Номер дела: AMS-NOP-17-0065 Комментарии к сроку подачи : 5 октября 2020 г.
Сводка
Служба сельскохозяйственного маркетинга (AMS) Министерства сельского хозяйства США (USDA) предлагает внести поправки в правила USDA, регулирующие органические продукты, для усиления надзора и обеспечения соблюдения производства, обработки и продажи органических сельскохозяйственных продуктов.Предлагаемые поправки призваны защитить целостность цепочки поставок органических продуктов и укрепить доверие потребителей и промышленности к этикетке USDA для органических продуктов путем усиления систем контроля за органическими продуктами, улучшения прослеживаемости от фермы до рынка и обеспечения строгого соблюдения правил USDA по органической продукции.
Темы, затронутые в этом предлагаемом правиле, включают:
применимость правил и освобождения от органической сертификации;
импортных сертификатов;
ведение учета и отслеживание продукции;
удостоверяющий квалификацию и обучение персонала агента;
внеплановых проверок сертифицированных операций на месте;
надзор за сертификационной деятельностью;
зарубежных систем оценки соответствия;
сертификация деятельности группы производителей;
маркировка негабаритной тары;
ежегодных обновлений требований для сертифицированных операций;
процессов комплаенса и обжалования;
и расчет органического содержания многокомпонентных продуктов.
Комментарии:
Период комментариев истек 5 октября 2020 г. Все представленные комментарии можно просмотреть на сайте Rules. gov.
Federal eRulemaking Portal на http://www.regulations.gov. Вы можете получить доступ к предлагаемому правилу и инструкциям по отправке публичных комментариев, выполнив поиск по номеру документа, AMS-NOP-17-0065.
Комментарии, отправленные по почте или факсу, можно отправить по указанному ниже контакту.
Инструкции: Все полученные комментарии должны включать номер в реестре AMS-NOP-17-0065; NOP-17-02 и / или номер нормативной информации (RIN) 0581-AD09 для этого нормотворчества.Вы должны четко указать тему и номер раздела этого предлагаемого правила, к которому относится ваш комментарий, указать свою позицию (позиции), предложить любые рекомендуемые языковые изменения и включить соответствующую информацию и данные в поддержку вашей позиции (например, , научную, экологическую, производственную, отраслевую или отраслевую информацию и т. д.). Все комментарии и соответствующие справочные документы, размещенные на http://www. regulations.gov, будут включать любую предоставленную личную информацию.
Помимо вопросов, следующих за каждой темой в разделе «Обзор предлагаемых поправок» данного предлагаемого правила, AMS запрашивает комментарии по следующим общим темам:
Ясность предлагаемых требований.Могут ли сертифицированные операторы, обработчики и сертифицирующие агенты легко определить, как соблюдать предлагаемые правила?
Срок реализации. AMS предлагает, чтобы все требования в этом предложенном правиле были выполнены в течение десяти месяцев с даты вступления в силу окончательного правила (это также один год после публикации окончательного правила).
Точность оценок в Анализе регуляторного воздействия и Анализе регуляторной гибкости, которые описывают ожидаемые затраты этого предлагаемого правила для всех затронутых организаций и малых предприятий, соответственно.
Существуют ли альтернативы нормативным актам или менее строгие требования, которые могли бы достичь тех же целей, что и предлагаемое правило?
Как сертифицирующие агенты будут покрывать расходы на дополнительные действия, требуемые в соответствии с этим правилом, такие как обязательные внеплановые проверки и выдача сертификатов импорта NOP? Будут ли сертифицирующие агенты взимать сборы, согласованные с расширенными обработчиками, брокерами, импортерами и экспортерами?
Контакты
Дженнифер Такер, Ph. D. Заместитель администратора, Национальная органическая программа USDA-AMS-NOP 1400 Independence Ave., SW, комната 2642-So., Ag Stop 0268 Вашингтон, округ Колумбия 20250-0268 Телефон: (202) 720-3252 Факс : (202) 260-9151 Электронная почта: [email protected]
Подтверждающие документы
Связанные события
% PDF-1.5
%
6 0 obj
>
эндобдж
xref
6 125
0000000016 00000 н.
0000003190 00000 п.
0000003315 00000 н.
0000004480 00000 н.
0000004644 00000 н.
0000004778 00000 п.
0000004908 00000 н.
0000005040 00000 н.
0000005172 00000 н.
0000005304 00000 н.
0000005440 00000 н.
0000005569 00000 н.
0000005698 00000 п.
0000005827 00000 н.
0000005956 00000 н.
0000006085 00000 н.
0000006214 00000 н.
0000006343 00000 п.
0000006475 00000 н.
0000006611 00000 н.
0000006745 00000 н.
0000006881 00000 н.
0000007015 00000 н.
0000007151 00000 н.
0000007285 00000 н. 0000007416 00000 н.
0000007451 00000 п.
0000012095 00000 п.
0000012448 00000 п.
0000013159 00000 п.
0000013500 00000 н.
0000014004 00000 п.
0000014533 00000 п.
0000015001 00000 п.
0000019640 00000 п.
0000019780 00000 п.
0000019924 00000 п.
0000022121 00000 п.
0000026492 00000 п.
0000030427 00000 п.
0000035140 00000 п.
0000035450 00000 п.
0000035838 00000 п.
0000036137 00000 п.
0000036274 00000 п.
0000040410 00000 п.
0000042662 00000 п.
0000045310 00000 п.
0000045423 00000 п.
0000045534 00000 п.
0000045603 00000 п.
0000045725 00000 п.
0000052755 00000 п.
0000053031 00000 п.
0000053383 00000 п.
0000053408 00000 п.
0000053828 00000 п.
0000053897 00000 п.
0000054013 00000 п.
0000060863 00000 п.
0000061152 00000 п.
0000061446 00000 п.
0000061471 00000 п.
0000061868 00000 п.
0000061937 00000 п.
0000062050 00000 п.
0000068952 00000 п.
0000069226 00000 п.
0000069526 00000 п.
0000069551 00000 п.
0000069947 00000 н.
0000071778 00000 п.
0000072120 00000 н.
0000072521 00000 п.
0000083890 00000 н.
0000084151 00000 п.
0000084662 00000 п.
0000096636 00000 п.
0000096910 00000 п.
0000097459 00000 п.
0000106929 00000 п.
0000107205 00000 н.
0000107626 00000 н.
0000119876 00000 н.
0000120145 00000 н.
0000120704 00000 н.
0000132449 00000 н.
0000132712 00000 н.
0000133240 00000 н.
0000138050 00000 н.
0000138310 00000 н.
0000138658 00000 н.
0000147618 00000 п.
0000147873 00000 н.
0000148250 00000 н.
0000153513 00000 н.
0000153777 00000 н.
0000154117 00000 н.
0000165000 00000 н.
0000165039 00000 н.
0000172970 00000 н.
0000173009 00000 н.
0000173474 00000 н.
0000190811 00000 н.
0000190892 00000 н.
0000190963 00000 н.
0000191044 00000 н.
0000191142 00000 н.
0000191237 00000 н.
0000191332 00000 н.
0000191432 00000 н.
0000191746 00000 н.
0000191892 00000 н.
0000192029 00000 н.
0000192197 00000 н.
0000192286 00000 н.
0000192406 00000 н.
0000192489 00000 н.
0000192579 00000 н.
0000192747 00000 н.
0000192832 00000 н. 3ua7c;`} `,> qIL, T, k />:»
& `d`
8 bV? U`q
Повышение надзора за цепочкой поставок органических продуктов
Часть первая: меньше исключений
Действующие правила освобождают некоторые виды бизнеса от органической сертификации.Это создает пробелы в цепочке поставок, из-за которых органам по сертификации и NOP труднее отслеживать и обеспечивать соблюдение правил. ГП ограничит исключения, потребовав органическую сертификацию a ll предприятий, которые :
Покупка, продажа или торговля органическими продуктами; или
Содействовать или вести переговоры о покупке, продаже или торговле органическими продуктами между покупателями и продавцами.
Это означает, что в настоящее время освобожденные от налога предприятия, такие как брокеры, трейдеры, импортеры и экспортеры , могут нуждаться в сертификации как органические, если они работают с органическими продуктами, даже если они никогда физически не владеют и не приобретают права собственности на органические продукты, которые они помогают продавать или торговать .
Хотя ГП ограничивает видов деятельности , которые освобождены от органической сертификации, некоторые предприятия, которые осуществляют только определенные виды деятельности, могут остаться освобожденными от нее, включая многие розничные торговцы, перевозчиков и склады.
Поддерживает ограничительные льготы:
Проверяемые доверительные отношения между органическими фермами и предприятиями.
Надежное обеспечение соблюдения в критических звеньях цепочек поставок органической продукции.
Крайний срок общественного обсуждения
5 октября 2020 г., 23:59 по восточному времени.
Сообщите нам, как предлагаемые изменения в правилах органического производства повлияют на вас, вашу ферму или ваш бизнес, и просмотрите комментарии других пользователей на сайте Rules.gov, ссылки на которые размещены на веб-странице AMS для SOE.
Веб-страница AMS для SOE
Включает ссылки на объявление Федерального реестра и инструкции о том, как отправлять комментарии.
Наверх Далее— Часть вторая из шести: Электронные сертификаты импорта NOP
SoE в новостях | Педагогическая школа
Новостные статьи и упоминания об образовательной школе Денверского университета при МГУ:
16.04.21: Педагогическая школа Денвера MSU получает полное одобрение штата для двух специальностей после прочтения обновленного текста (Chalkbeat)
31.08.20: Доктор Кэти Уитмор взяла интервью о назначении со-ведущим редактором журнала Литературной исследовательской ассоциации (MSU Denver Early Bird)
04.08.20: Др.Элизабет Хинд и Меган Лоулесс взяли интервью по поводу возобновления работы школ K-12 осенью 2020 года (MSU Denver RED)
30.07.20: Доктор Джанель Джонсон является соавтором статьи о невидимости учащихся с ограниченными возможностями в образовании STEM. (Неделя образования)
28.07.20: Доктор Элизабет Хинд, декан, цитируется в рассказе о COVID-19 и школах. (KSHB News, KC, MO)
23.07.20: Др.Розмари Аллен снялась в сериале «Гонка и разнообразие» (Денвер7)
6/2/20: Д-р Розмари Аллен взяла интервью об обсуждении расы и расизма с детьми (9news)
01.06.20: Д-р Хосе Мартинес Молинеро в статье о роли открытого образования в дистанционном обучении (CDHE)
06.02.20: Д-р Ингрид Картер дала интервью в статье о внимательной педагогике (MSU Denver RED)
28.01.20: Джанель Джонсон опрошена в статье о наиболее и наименее образованных штатах Америки (WalletHub)
11/8/19: Новая программа резиденции для детей младшего возраста, указанная в статье (KUNC)
04.11.19: Drs.Сью Арендт и Ингрид Картер представлены в статье о STEM Education (MSU Denver RED)
8/6/19: Д-р Кэтрин Янг цитируется в статье о 1 книге / 1 проекте / 2 Учебном пособии по преобразованию (MSU Denver Early Bird)
26.04.19: Доктор Розмари Аллен фигурирует в сюжете ABC о цензуре потокового контента Disney (ABC News)
08.04.19: Dr.Кэтрин Янг цитируется в статье о 1 книге / 1 проекте / 2 преобразовании (MSU Denver Early Bird)
3/15/19: Доктор Кэтрин Янг и студентка среднего образования Лани Новак, цитируемая в статье (MSU Denver RED)
17.12.18: Государственный выпускник метро реализует мечту преподавать детский сад (CBS)
31.08.18: Доктор Элизабет Хинде представлена в статье о преподавании истории. (MSU Denver RED)
05.07.18: Др.Нху Нгуен в статье о сокращении перерыва для школьников (MSU Denver Insider)
18.06.18: Инструктор по физическому воспитанию для учителей Брайан Викорен удостоен звания «Ежедневный герой 7» (Новости 7)
18.06.18: Элизабет Хинд, декан, фигурирует в статье о преподавательском составе, кафедрах и деканах МГУ в Денвере и их участии в законодательных изменениях в Колорадо (MSU Denver Insider)
22.01.18: Др.Нху Нгуен процитировал в рассказе о сокращении каникул в местных школьных округах (9 новостей)
30.10.17: Д-р Тодд Реймер взял интервью и процитировал его в статье о преподавании социальной справедливости в школе «Аврора». (Аврора Сентинал)
25.09.17: Доктор Дороти Шапленд дала интервью в статье журнала WalletHub «Лучшие места для воспитания семьи в Колорадо за 2017 год». (WalletHub)
25.08.17: Др.Ребекка Кэнджес дала интервью для рассказа о терапии зрения, которая готовит студентов к успеху в учебе. (9Новости)
24.08.17: Доктор Дороти Шапленд появляется в рассказе 9News о приложении Elephant Learning, которое увлекает детей математикой (9News)
20.04.17: Сенаторы штата признали президента Иордании за создание Педагогической школы (MSU Denver)
23.03.17: Dr.Нху Нгуен дал интервью агентству 9News о федеральных правилах увеличения продолжительности перерывов. (9Новости)
28.02.17: Доктор Элизабет Хинд поговорила с 9News о законодательстве, поддерживающем изменение в тестировании 9-го класса. (9Новости)
01.02.2017: Дин Хинде получил признание за подписание Декларации принципов справедливости и равноправия в образовании (MSU Denver)
17.11.16: Доктор Филип Бернхард, цитируемый в статье о новых рейтингах капитала в государственных школах Денвера (Chalkbeat)
10.10.16: Др.Розмари Аллен упомянута в статье о расовых предубеждениях среди дошкольных учителей (Chalkbeat)
26.09.16: Доктор Энн Моррисон была процитирована в статье о последствиях использования технологий для студентов с особыми потребностями, которые сдают экзамены PARCC. (Chalkbeat)
12.07.16: Искусство, созданное учениками начальной школы Нормандии, постоянно экспонируется в Педагогической школе (MSU Denver)
4/5/16: Больше освещения работы Розмари Аллен о расовом неравенстве в дошкольной дисциплине.Интервью RMPBS на YouTube, статья Black Matters.
3/24/16: Двойное освещение: Розмари Аллен о решении проблемы расового неравенства в дошкольных учреждениях, освещается в Chalkbeat.
29.10.15: Доктор Пег Фрейзер выступает с основным докладом на Международной конференции по исследованиям и образованию (МГУ, Денвер)
01.10.15: Дин Хайнде об отсутствии разнообразия в педагогической профессии (Chalkbeat)
01.08.15: Dr.Филип Бернхардт об открытии новой школы (Государственные школы Денвера)
3/18/15: Доктор Филип Бернхардт о движении отказа (Chalkbeat)
15.01.15: Drs. Кэтрин Янг и Майрон Андерсон о микроагрессиях на рабочем месте (Times Higher Education)
08.06.15: Д-р Лупе Мартинес Интервью (MSU Denver)
11.11.14: Интервью с Дином Хайндом (Chalkbeat)
13.10.14: Учредительный декан педагогической школы (Chalkbeat)
Оригинал британских ВВС времен Второй мировой войны и SOE (Special Operations Executive) 17 La — International Military Antiques
Оригинальный товар: доступен только один.Эта самая кровавая фишка изображена на странице 101 отличной книги Last Hope: The Blood Chit Story Томаса Ума. МакГарри и Р. Болдуин (титульный лист подписан Р.Э. Болдуином). Это редкий и красивый Королевский военно-воздушный флот Королевских ВВС и SOE времен Второй мировой войны, кровавая карта на 17 языках для операций в Тихоокеанском / Азиатском театре. Этот пример — второй стиль, первый тип. Вверху кровавой карточки изображен британский флаг, а справа от зрителя написано: «Дорогой друг, я боец союзников.Я пришел сюда не для того, чтобы причинить вред вам, моим друзьям. Я только хочу причинить вред японцам и как можно быстрее выгнать их из этой страны. Если вы поможете мне, мое правительство в достаточной мере вознаградит вас, когда японцы будут изгнаны ». Другие языки, представленные в карте, — французский, аннамитский, малайский, джави, хака, суматра, тайский, качинский, тамильский, W. Shan, Лайзо, Карен, Э. Шан и Н. Тай, бирманский, китайский и бенгальский.
Печатный шелк размером примерно 11-7 / 8 «x 20-3 / 8» предлагается в отличном состоянии.
Жетон крови — это уведомление, которое несет военнослужащий и адресованное любым гражданским лицам, которые могут столкнуться с военнослужащим, например, сбитым пилотом, в затруднительном положении. Помимо определения силы, к которой принадлежит носитель, как дружественной, в уведомлении отображается сообщение с просьбой оказать обслуживающему члену любую помощь.
История Идея кровавого хита возникла в 1793 году, когда французский воздухоплаватель Жан-Пьер Бланшар продемонстрировал свой воздушный шар в Соединенных Штатах.Поскольку он не мог контролировать направление воздушного шара, никто не знал, где он приземлится. Поскольку Бланшар не говорил по-английски, Джордж Вашингтон дал ему письмо, в котором говорилось, что все граждане США обязаны помочь ему вернуться в Филадельфию.
Во время Первой мировой войны пилоты британского королевского летного корпуса в Индии и Месопотамии несли на четырех местных языках напечатанную на четырех языках «тупичку», которая обещала награду любому, кто вернет целого британского летчика на британские рубежи. Британский офицер Джон Мастерс записал в своей автобиографии, что женщины-патаны в Северо-Западной пограничной провинции (1901–1955) Британской Индии (ныне современный Пакистан) во время англо-афганских войн обезглавливали и кастрировали солдат-немусульман, попавших в плен, как англичане и сикхи.
Во время Второй китайско-японской войны, предшествовавшей Второй мировой войне, иностранные пилоты-добровольцы «Летающих тигров» несли напечатанные на китайском языке объявления, в которых местным жителям сообщалось, что этот иностранный пилот воевал за Китай, и они обязаны им помочь. Текст на одной такой кровавой карточке переводится следующим образом:
Я американский летчик. Мой самолет разрушен. Я не говорю на твоем языке. Я враг японцев. Пожалуйста, накормите меня и отведите на ближайший военный пост союзников.Вы будете вознаграждены.
Вооруженные силы США Когда США официально вступили во Вторую мировую войну в декабре 1941 года, комплекты для выживания летного экипажа включали напечатанные на 50 разных языках метки крови с американским флагом и обещали награду за безопасное возвращение пилота. . В комплект также могут входить такие подарки, как золотые монеты, карты или швейные иглы. У многих американских летных экипажей, которые летали над Азией, к спине летных курток пришивали «кровавую карточку». Некоторые юниты добавляли жетон крови к летным костюмам экипажа, в то время как другие юниты выдавали жетон крови только для определенных полетов.
Missoni MIS 0031 SOE 17 52
Die italienische Marke Missoni ist vor allm für ihre einzigartige Mode mit charakteristischen hellen und originellen Mustern bekannt. Ihre einzigartige und verspielte Herangehensweise an die Mode zeigt sich auch in der Brillenkollektion, die voll von unzähligen Farben, Stilen und Mustern ist. Die unverwechselbaren Brillen von Missoni werden bei allen Modefans trust sein.
Die Damenbrille Missoni MIS 0031 SOE 17 52 ist bei allen Geschlechtern
gleichermaßen trustbt.
Brillenfassung
Die rote Farbe der Brillenfassung passt perfekt zu warmen Hauttönen und
schwarzen, dunkelbraunen, weißen oder grauen Haaren.
Cat-Eye-Fassungen sind eine ideale Wahl für Menschen mit einem ovalen,
herzförmigen oder rautenförmigen Gesicht.
Das Brillengestell ist aus hochwertigem Kunststoff gefertigt, der eine hohe
Haltbarkeit, angenehmen Tragekomfort und eine außergewöhnliche Optik bietet.
Vollrandbrillen haben die häufigsten Rahmentypen, die aus einer Rahmenfront und
einem Paar Bügel bestehen.Sie werden Ihren Stil dank ihres auffälligen
Designs aufwerten und ergänzen. Einer ihrer Vorteile ist die Robustheit,
Langlebigkeit, die Tatsache, dass sie das Glas vollständig umschließen, und
vor allem ihr Schutz vor Beschädigungen. Dieser Rahmentyp ist für alle Gläser
geeignet, auch für Gläser mit höherer optischer Leistung.
Zubehör
Wir liefern die Brille in Ihrem Original-Etui. Die Farbe des Etuis und Sein
Дизайн können varieren.
Das mitgelieferte Tuch ist zum Reinigen und Pflegen von Brillen geeignet.
Für mehr Info folgen Sie unserem Blog, wo Sie alles über die neuesten
Technologien und Trends erfahren.
Es ist ein medizinisches Gerät. Lesen Sie vor dem Gebrauch die Anleitung.
Билирубин относится к группе желчных пигментов. Его образование — естественный процесс. Чтобы понять, почему концентрация этого вещества в крови может увеличиваться, рассмотрим подробнее его «путь» в организме человека:
ежедневно происходит разрушение «отслуживших» эритроцитов — клеток крови, снабжающих ткани кислородом. Высвободившийся при этом белок гемоглобин распадается с образованием, так называемого, несвязанного билирубина, который токсичен и потенциально опасен для здоровья;
несвязанный билирубин поступает в печень, где проходит целый ряд метаболических превращений. Таким образом, он обезвреживается и приобретает связанную форму;
связанный билирубин секретируется в желчь и в ее составе выходит в тонкий кишечник;
в нижних отделах толстого кишечника он окисляется до стеркобилина и выводится с калом.
При возникновении проблем на любом из этапов «пути» билирубина в организме человека, увеличивается его концентрация в крови.
Принципиально выделяют 3 основных причины развития гипербилирубинемии: избыточное разрушение эритроцитов, поражение ткани печени и нарушение активности печеночных ферментов, затруднение оттока желчи.
Нормальные значения общего билирубина в крови
Нормальная концентрация билирубина в крови «лежит» в пределах референсных величин, которые могут немного отличаться в разных лабораториях. Обычно они указаны на бланке с результатами анализа.
У мужчин и небеременных женщин норма общего билирубина в крови составляет 3,4 — 17,1 мкмоль/л. Для будущих мам верхняя граница несколько выше — 21,2 мкмоль/л.
Нормы общего билирубина у новорожденных детей значительно варьируют в первый месяц жизни, достигая максимума на 5 день — 225 мкмоль/л. Это обусловлено нормальным явлением для малыша — физиологической желтухой.
Спустя месяц после рождения уровень билирубина уже сопоставим с нормальными показателями взрослого человека.
Получить максимально достоверный результат исследования можно только при правильной подготовке к сдаче крови: прийти утром натощак, заблаговременно отменить (если это возможно) желчегонные препараты, отказаться от кофе и других кофеинсодержащих напитков.
Как проявляется повышение уровня билирубина в крови?
Гипербилирубинемия сопровождается изменением цвета кожи и слизистых оболочек — желтухой. Это происходит из-за того, что излишки вещества выходят из кровеносного русла и откладываются в тканях.
В зависимости от преобладания связанной или несвязанной фракции выделяют 3 вида желтухи: надпеченочная, печеночноклеточная и подпеченочная.
Внешние проявления гипербилирубинемии возникают в определенной последовательности. Сначала желтеют склеры и слизистые полости рта. Только после этого меняется цвет лица, появляется желтизна ладоней и стоп, а затем постепенно и всего тела.
Вот почему врач, подозревая желтуху у своего пациента, обязательно оценит состояние глаз, попросит открыть рот и внимательно осмотрит ладони.
Если самые ранние признаки возникают при превышении нормы билирубина всего в 2 раза, то окрашивание кожи происходит, когда его уровень уже в 5 раз выше должных значений.
В зависимости от типа желтухи выраженность окраски и оттенок могут отличаться: от слабого лимонно-желтого до зеленовато-желтого.
Стоит помнить, что не только билирубин виновен в желтизне кожи. Например, при употреблении в пищу большого количества продуктов богатых каротином также возможно это явление.
Причины повышения билирубина у новорожденных и детей
Высокий уровень билирубина в крови у новорожденного ребенка может быть совершенно нормальным физиологическим процессом его адаптации к новым условиям жизни.
С одной стороны, это обусловлено активным разрушением фетального гемоглобина и его заменой на взрослый гемоглобин, а с другой стороны — незрелостью ферментных систем печени.
Физиологическая желтуха проявляется уже с третьих суток жизни ребенка в виде желтушности склер и кожи. По мере того, как печень включается в работу, естественный цвет постепенно восстанавливается. Уходит на это около 2 недель.
Однако далеко не всегда повышение уровня желчных пигментов в крови является нормальным состоянием для малыша. Нередко причиной становится гемолитическая болезнь новорожденного, возникающая в результате несовместимости крови матери и ребенка по группе крови или резус-фактору.
В этом случае антитела крови матери буквально атакуют и разрушают эритроциты ребенка, а освободившийся при этом гемоглобин переходит в токсичную несвязанную форму билирубина.
Гемолитическая болезнь всегда является фактором риска развития ядерной желтухи — поражения головного мозга.
Среди других причин желтухи у детей выделяют:
наследственные (генетические) дефекты ферментных систем печени. Например, синдром Криглера-Наяйра типа I и II;
поражение печени инфекцией, например, заражение гепатитом В во время родов при отсутствии своевременной вакцинации;
врожденные аномалии развития желчевыводящих путей, затрудняющие выведение желчи в кишечник.
Причины повышения билирубина у взрослых
Причины гипербилирубинемии у взрослых людей разнообразны. Чтобы определить «круг подозреваемых», выбрать правильную тактику обследования и лечения, специалисты принимают во внимание тип желтухи и соответствующие показатели общего, связанного и несвязанного билирубина.
Надпеченочная желтуха
В случае развития надпеченочной желтухи в первую очередь нужно заподозрить анемию. Однако не каждый тип анемии приводит к гипербилирубинемии, а только те, что сопровождаются разрушением эритроцитов или их депонированием.
Например, аутоиммунная гемолитическая анемия и В12-дефицитная анемия.
Причиной умеренного повышения желчного пигмента в крови может быть синдром Жильбера. Редкое наследственное заболевание, которое имеет доброкачественное течение.
Малярия — еще одна причина развития надпеченочной желтухи. В этом случае паразиты разрушают эритроциты, проходя в них определенную стадию своего развития.
Печеночноклеточная желтуха
Печеночноклеточная желтуха развивается, когда поражены и страдают непосредственно клетки печени (гепатоциты). Из-за этого орган не может переработать билирубин, нарушается его выведение и пигмент накапливается в крови.
Основные причины повреждения клеток печени: вирусные инфекции, цирроз, токсические вещества, в том числе алкоголь и некоторые лекарственные средства (парацетамол), распространенная раковая опухоль и другие.
Из наследственных заболеваний выделяют синдром Дабина-Джонсона.
Подпеченочная желтуха
Развитие подпеченочной желтухи в основном связано нарушением оттока желчи в кишечник.
У представительниц прекрасного пола чаще всего происходит закупорка общего желчного протока камнем при желчекаменной болезни. Нередко причиной становится сдавление желчных путей извне, например, опухолью головки поджелудочной железы.
Редко врачи диагностируют первичный склерозирующий холангит — воспаление и рубцевание желчных протоков с последующим застоем желчи.
Подпеченочная желтуха сопровождается высокими цифрами билирубина в крови.
Причины повышения билирубина во время беременности
Обычно концентрация желчных пигментов в крови у женщин в «положении» не выходит за пределы установленных референсных значений, особенно в первой половине беременности.
Однако в третьем триместре, когда матка увеличивается настолько, что начинает поддавливать печень и желчный пузырь, формируется застой желчи, и билирубин попадает в кровеносное русло.
Такое состояние является нормальным, безопасно для мамы и малыша. Как правило, проходит самостоятельно после родов. Во всех остальных случаях высокие цифры билирубина могут указывать на проблемы со здоровьем.
Помимо основных причин развития гипербилирубинемии у взрослых людей, будущие мамы могут столкнуться с характерными только для беременности проблемами: ранний токсикоз, преэклапсия и эклампсия, холестаз беременных, острый жировой гепатоз.
К счастью, тяжелые осложнения беременности, проявляющиеся желтухой, встречаются достаточно редко.
Желтуха и повышение уровня билирубина в крови, с одной стороны, могут указывать на серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения, а с другой — сопровождать человека на протяжении всей жизни в качестве симптома доброкачественной наследственной болезни.
В некоторых ситуациях повышенный билирубин и вовсе является физиологическим состоянием.
В любом случае оставлять без внимания столь важный показатель нельзя, особенно при развитии желтухи.
Билирубин и его фракции (Bilirubin)
Билирубин и его фракции (Bilirubin)
Билирубин общий – это пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках, высоко токсичен. Билирубин транспортируется из селезёнки в печень в комплексе с альбумином. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который экскретируется в желчные протоки. При повышении концентрации билирубина в сыворотке появляется желтуха. У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни (с повышением общего билирубина крови за счёт фракции непрямого билирубина), т. к. отмечается усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна. Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие повышенного гемолиза эритроцитов (гемолитические желтухи), пониженной способности к метаболизму и транспорту против градиента в желчь билирубина гепатоцитами (паренхиматозные желтухи), а также следствием механических затруднений желчевыделения (обтурационные — застойные, механические, холестатические желтухи.).
Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов — определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разности уровня непрямого билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Показания к исследованию
Гемолитические анемии.
Заболевания печени.
Холестаз.
Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.
Интерпретация
Референсные значения
Возраст
Референсные значения
Меньше 1 дня
24 — 149 мкмоль/л
1-3 дня
58 — 197 мкмоль/л
3-6 дней
26 — 205 мкмоль/л
Больше 6 дней
3,5 — 21 мкмоль/л
Повышение билирубина в крови обычно указывает на преждевременное разрушение эритроцитов, повреждение печеночных клеток или нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.
Причины повышения уровня общего билирубина в сыворотке:
воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей,
желчнокаменная болезнь,
опухоли желчного пузыря,
вирусный/алкогольный/токсический гепатит,
цирроз печени,
метастазы опухоли в печень,
некоторые редкие заболевания крови и нарушения обмена веществ.
На результаты могут влиять
Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.
Многие лекарственные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты и барбитураты, приводят к повышению билирубина.
Назначается в комплексе с
Билирубин прямой и непрямой
Аланинаминотрансфераза
Аспартатаминотрансфераза
Щелочная фосфатаза
Антитела к вирусу гепатита А
Антитела к вирусу гепатита В
Антитела к вирусу гепатита С
Антитела к вирусу гепатита D
Билирубин прямой – фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название «прямой» билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного «непрямого» билирубина, который требует добавления акселератора реакции). Прямой билирубин синтезируется в печени и затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепечёночных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печёночных клеток в кровь. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже.Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах в следствие нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь. А также при обтурационных желтухах из-за нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия.
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Референсные значения (норма прямого билирубина): 0 — 5 мкмоль/л.
Причины повышения уровня прямого билирубина
Подпеченочная (механическая, обтурационная) желтуха – возникает из-за затруднения его оттока (либо внутри печени, либо в других местах по ходу желчевыводящих путей). В этих ситуациях увеличение содержания общего билирубина в основном происходит именно за счет прямого билирубина. Это может быть вызвано камнями желчных протоков, рубцами желчных протоков после хирургических вмешательств, опухолями желчных протоков, раком головки поджелудочной железы, раком желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
Печеночная (паренхиматозная) желтуха – повышение билирубина из-за повреждения печени. Так как часть билирубина подвергается трансформации, в крови обнаруживается и прямой, и непрямой билирубин. Это может быть вызвано вирусным/алкогольным/токсическим гепатитом, циррозом печени на ранних стадиях, инфекционным мононуклеозом, гепатоцеллюлярным раком или метастазами рака других органов на поздней стадии.
Синдромы Ротора и Дабина – Джонсона – редкие наследственные заболевания, связанные с затруднением выведения прямого билирубина из печеночной клетки.
Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.
Многие лекарственные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты и барбитураты, приводят к повышению прямого билирубина.
Назначается в комплексе с
Билирубин общий и непрямой
Аланинаминотрансфераза
Аспартатаминотрансфераза
Щелочная фосфатаза
Антитела к вирусу гепатита А
Антитела к вирусу гепатита В
Антитела к вирусу гепатита С
Антитела к вирусу гепатита D
Повышенный билирубин.
Часть 1. Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью?
Новый проект на сайте:
ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов
Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…
Начало: Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена
Краткие сведения о билирубине
Норма билирубина
Как правильно интерпретировать результат анализа
Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами
Классификация причин повышения билирубина
Предварительная диагностика
«У Вас повышен билирубин» — фраза, которую часто приходится слышать на приеме у терапевта, на самом деле почти лишена конкретного смысла, поскольку перечень причин, способных вызвать повышение билирубина, слишком широк и разнообразен.
Анализ на билирубин в крови принято относить к «печёночным». Действительно, это большей частью (но далеко не всегда) справедливо в отношении прямого билирубина. А вот причину повышения непрямого билирубина нередко следует искать далеко за пределами печени.
Сузить и точнее очертить круг заболеваний, из-за которых билирубин повышен в конкретном случае, поможет знание некоторых особенностей обмена билирубина в организме, а также привлечение нескольких несложных и доступных в каждой поликлинике дополнительных обследований — общий анализ крови, аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ), активность щелочной фосфатазы, тимоловая проба, иногда некоторые другие. Обычно биохимический анализ крови включает их наряду с билирубином.
Краткие сведения о билирубине
Схема 1. Обмен билирубина в организме. Билирубин проходит в организме длинный путь (на схеме он предельно упрощен), и причина расстройства его выведения может находиться на любом его участке — в кровеносной системе, в печеночных клетках, в жёлчевыводящих путях.
Детально о путях образования билирубина, а также об отличиях и взаимосвязи непрямого и прямого билирубина можно узнать в статье «Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена». Для более полного понимания материала этой статьи настоятельно рекомендуется её прочесть.
Билирубин представляет собой продукт переработки гемоглобина крови. Он постоянно вырабатывается в организме во многих органах и тканях.
Ведущую роль в образовании билирубина играет печень.
В организме билирубин присутствует в виде двух основных форм:
непрямой билирубин, или свободный
прямой билирубин, или связанный
Билирубин общий как таковой не существует, а отражает суммарное количество прямого и непрямого билирубина крови.
На этой схеме в предельно упрощенном виде представлен обмен билирубина.
Первоначально в процессе утилизации гемоглобина производится непрямой билирубин. Это происходит в ретикуло-эндотелиальной системе, большая часть которой размещена в печени. После этого непрямой билирубин поступает в кровяное русло, затем в печеночных клетках трансформируется в прямой билирубин и в этой форме через жёлчные протоки выводится в кишечник.
Повышенный билирубин крови называется гипербилирубинемия, наличие билирубина в моче — билирубинурия.
Значительное накопление билирубина в организме приводит к желтухе.
Билирубин — норма
Прежде чем говорить о повышенном билирубине, следует определиться, каковы же его нормальные показатели.
У взрослых и детей старше 1 месяца
У детей до 1 месяца
Общий билирубин
8,5 — 20,5 мкмоль/л
при рождении 51-60 мкмоль/л, со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л). К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых
Непрямой билирубин
до 15,4 мкмоль/л (75% от общего)
в пиковый период не менее 90 % от общего
Прямой билирубин
до 5,1 мкмоль/л (25% от общего)
в пиковый период не более 10 % от обшего
Столь высокий билирубин у новорожденных именуется «физиологической желтухой». Она обусловлена наличием у новорожденного особой разновидности гемоглобина, т. н. фетального гемоглобина, который подлежит быстрой замене на обычный, «взрослый» гемоглобин. Определенное влияние оказывает и незрелость у новорожденных младенцев ферментных систем печени, призванных трансформировать непрямой билирубин в прямой.
Показатели нормального билирубина можут незначительно отличаться в зависимости от принятой в конкретной лаборатории методики его определения.
Как правильно интерпретировать результат анализа
Диаграмма 1. Результат анализа на билирубин: непрямой — 19.3 мкмоль/л, прямой — 10.2 мкмоль/л. Можно сделать поверхностный вывод, что преобладает повышение непрямого билирубина.
Очень важна правильная интерпретация, или расшифровка результата анализа на билирубин.
Для примера возьмём такой результат (см. диаграмму 1):
— общий билирубин — 29.5 мкмоль/л
— непрямой — 19.3 мкмоль/л
— прямой — 10.2 мкмоль/л
Диаграмма 2. Расшифровка анализа на билирубин. При сопоставлении результатов с нормой очевидно, что непрямой билирубин повышен только на четверть, а прямой — вдвое.
На первый взгляд может показаться, что непрямой билирубин повышен в значительно большей степени, чем прямой.
Но если сопоставить эти результаты с нормой, то можно увидеть истинную картину (см. диаграмму 2) — непрямой билирубин повышен по сравнению с нормой на 25%, в то время как прямой — на целых 100%.
Данный результат характерен для внутрипечёночного холестаза, т. е. нарушения выработки жёлчи в печени и её оттока по внутрипеченочным жёлчным путям, что бывает при хронических гепатитах токсического, лекарственного, алкогольного, вирусного происхождения. Более подробно об этом читайте в третьей части статьи «Повышенный билирубин» — «Заболевания, при которых повышен прямой билирубин».
Впрочем, легко впасть в ошибку, делая заключение по одному анализу. Всегда необходима комплексная оценка всех доступных лабораторных исследований (трансаминазы, щёлочная фосфатаза, осадочные пробы и др.), а прежде всего клинических данных.
Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами
В общем виде причина повышения билирубина состоит в нарушении равновесия между скоростью его образования и скоростью выведения.
К нарушению этого равновесия и накоплению билирубина в организме может привести:
с одной стороны, его повышенное образование при некоторых заболеваниях, вследствие чего даже здоровая печень не может справиться с функцией выведения;
с другой — препятствие для выведения билирубина, которое может возникнуть как в печени, так и во внепечёночных желчных путях.
Как мы можем видеть на приведенной выше схеме 1, билирубин в организме преодолевает длинный и сложный путь. При этом большая его часть дважды проходит через печень.
Ключевым пунктом на этом пути является печеночная клетка, точнее — её особые образования, т. н. микросомы. Здесь происходит превращение непрямого билирубина в прямой.
Результат всех нарушений обмена билирубина, происходящих до этого момента — повышеный билирубин непрямой, и наоборот, после него — повышенный билирубин прямой.
Классификация причин повышения билирубина
Причины повышения билирубина, как и желтухи, традиционно делят на три группы: «надпечёночные», «печёночные» и «подпечёночныё». Такая классификация имеет существенный недостаток — в категорию «печёночные» отнесены слишком разнородные заболевания. Так, заболевания печени, сопровождающиеся повышенным непрямым билирубином, имеют преимущественно наследственное происхождение. А вот прямой билирубин повышен чаще всего при заболеваниях печени воспалительного и токсического характера. И проявления, и диагностические подходы при этих заболеваниях совершенно разные. Сведение их в одну общую категорию только затрудняет диагностику.
Схема 2. Все причины, по которых может быть билирубин повышенный, целесообразно делить на 4 группы.
Наиболее приемлемой для практики является классификация, разделяющая причины повышения билирубина на четыре группы. В основу деления положены два главных критерия:
какой билирубин повышенный — непрямой или прямой
где находится причина, по которой билирубин повышен — в печени или за её пределами
По этим двум критериям различают четыре группы причин повышения билирубина , соответственно основным этапам его обмена (см. схему 2):
Внепечёночное повышение непрямого билирубина, вызванное повышенным образованием непрямого билирубина, вследствие чего даже здоровая печень не в состоянии справиться с функцией по его выведению.
Печёночное повышение непрямого билирубина, вызванное нарушением преобразования в печёночных клетках непрямого билирубина в прямой.
Печёночное повышение прямого билирубина, вызванное нарушением образования жёлчи печёночными клетками и её оттока во внутрипечёночных жёлчных протоках.
Внепечёночное повышение прямого билирубина, вызванное нарушением оттока жёлчи во внепечёночных жёлчных протоках.
Предварительная диагностика
Итак, в предыдущем параграфе проведено условное разделение всех возможных причин, вызвавших высокий билирубин крови, на четыре основные группы.
Каждой из четырех групп причин присущи свои отличительные черты. Благодаря этому уже на этом этапе возможно провести предварительную диагностику и наметить перечень необходимых дополнительных анализов. Впрочем, многие из них принято делать совместно с исследованием билирубина. Неоходимо принять во внимание и некоторые клинические симптомы, выявить которые несложно:
Внепечёночное повышение непрямого билирубина
Печёночное повышение непрямого билирубина
Печёночное повышение прямого билирубина
Внепечёночное повышение прямого билирубина
общая характеристика
обусловлено повышенным образованием непрямого билирубина, превышающим возможности печени по его выведению
обусловлено нарушением в печени процесса трансформации непрямого билирубина в прямой
обусловлено нарушением образования жёлчи и ее оттока во внутрипеченочных жёлчных путях
обусловлено нарушением оттока жёлчи во внепеченочных жёлчных протоках
клинические признаки анемии (малокровия) — бледность, общая слабость
есть
нет
нет
нет
увеличение селезенки (по результатам УЗИ)
есть
нет
нет
нет
обесцвечивание кала
нет
нет
может быть полное или частичное
есть
непрямой билирубин
повышен
повышен
в норме или несколько повышен
норма
прямой билирубин
норма
норма
повышен
повышен
гемоглобин
снижен
норма
норма
норма
ретикулоциты в крови
повышены
норма
норма
норма
тимоловая проба
отрицательная
отрицательная
положительная
отрицательная
аминотрансферазы (АЛТ, АСТ)
норма
норма
повышены
норма
активность печёночной фракции щёлочной фосфатазы
в норме или снижена
в норме
в норме или умеренно повышена
резко повышена
билирубин в моче
нет
нет
может присутствовать
есть
уробилиноген в моче
++++
++
+++ (но может отсутствовать при синдроме холестаза)
+—
Читайте продолжение: Заболевания, при которых повышен непрямой билирубин
Повышение билирубина или желтуха является проявлением различных групп заболеваний и может быть связано не только с патологией печени. Давайте разберемся, откуда же берется билирубин?
В норме красные клетки крови – эритроциты живут в среднем 120 дней, а затем разрушаются (происходит так называемый гемолиз), в результате чего образуется билирубин, циркулирующий в крови и транспортируемый белком альбумином. Это свободный или «непрямой» билирубин, который с током крови попадает в печень с помощью специального транспортного фермента. В клетке печени – гепатоците происходит биохимическая реакция связывания свободного билирубина с глюкуроновой кислотой. Образуется связанный или «прямой» билирубин. Из гепатоцита он с желчью выделяется в желчные протоки и далее – в кишечник, где частично выводится с каловыми массами, а частично всасывается в кровь и в дальнейшем выводится с мочой.
Высокий билирубин и желтуха могут быть причиной:
1. Заболевания крови (наследственные и приобретенные) с повышенным разрушением эритроцитов – патологический гемолиз. Происходит выброс большого количества токсичного свободного или «непрямого» билирубина, который не может полностью (с учетом его количества) связываться в гепатоците. Развивается так называемая гемолитическая желтуха.
2. Заболевания ферментной системы печени наследственной природы – функциональные гипербилирубинемии. В результате генетически обусловленного дефекта ферментов может нарушаться:
транспорт свободного «непрямого» билирубина из крови в клетку печени;
связывание свободного «непрямого» билирубина с глюкуроновой кислотой в гепатоците с образованием связанного «прямого» билирубина;
выведение связанного «прямого» билирубина в кишечник.
Клетки печени при этой группе заболеваний остаются неповрежденными!
3. Заболевания печени (острые и хронические). В результате повреждения гепатоцитов повышается уровень связанного «прямого» билирубина – паренхиматозная желтуха.
4. Заболевания, вызывающие блок (обтурацию) выведения связанного «прямого» билирубина в составе желчи в кишечник. Причинами данного состояния могут быть опухоли поджелудочной железы, желчных протоков, кишечника, камни в желчном пузыре, блокирующие выход желчи, воспалительные процессы и др. Развивается механическая или обтурационная желтуха, при которой необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Не пытайтесь угадать, какова причина повышения билирубина в данном конкретном организме. Это может осуществить только врач!
Повышение уровня билирубина
Образование билирубина
Красные кровяные тельца — эритроциты содержат в себе вещество гемоглобин, ответственное за перенос и доставку кислорода из легких к тканям и клеткам всего организма. Постаревшие и нездоровые эритроциты подвергаются разрушению в кроветворных органах (селезенка, костный мозг, печень). Так вот освобожденный в процессе разрушения гемоглобин после ряда химических превращений становится билирубином. Этот вновь образованный билирубин называется непрямым и он достаточно токсичен для организма. И вот здесь на помощь к нам приходит печень, которая выделяет вещества, связывающие ядовитый непрямой билирубин и превращает его в билирубин прямой, связанный и выделяет его с помощью желчи через кишечный тракт. Наличие билирубина подтверждается темным цветом испражнений. Если этот цвет очень светлый или вовсе отсутствует, придавая калу вид белой глины — это сигнал о серьезном заболевании.
Сколько билирубина должно быть в крови?
Для того, чтобы определить количество билирубина в крови человека, необходимо провести общий биохимический анализ крови (из вены). Важно сдать кровь утром и натощак, это позволит получить истинные значения билирубина в крови.
Норма содержания билирубина в крови (общего, непрямого и связанного) составляет от 8,4 до 20,3 мкмоль/л. Норма связанного билирубина соответственно составляет 17 мкмоль/л, а норма несвязанного (токсичного) билирубина — до 4,1 мкмоль/л.
Причины повышенного уровня билирубина
Их три: ускоренный распад эритроцитов, нарушение желчных протоков и нарушения процессов связывания билирубина в печени.
В первом случае проблема приводит к большому количеству гемоглобина и получения несвязанного билирубина в крови. Причиной этого часто служит анемия крови (гемолиз). Анемии бывают как врожденные, так и приобретенные. При таких анемиях в крови резко повышается несвязанный билирубин, что сопровождается следующими симптомами: желтый цвет кожных покровов, глазных склер, слизистых оболочек, боли в левом подреберье, месте расположения селезенки, небольшая температура, потемнение мочи до темно-коричневого цвета, усталость, утомляемость, потливость, головные боли, тахикардия (учащенное сердцебиение).
В обменных процессах билирубина важнейшую роль играет наша печень — главная лаборатория человеческого организма. Если печень больна или отравлена, то несвязанный билирубин не нейтрализуется в печеночных клетках. Это могут быть все виды гепатитов: А, В, С, D, E и другие, отравление лекарствами и анаболическими стероидами, алкоголем, дегенеративные изменения и цирроз печени, злокачественные и доброкачественные онкологические новообразования. Проявление этих патологических состояний сопровождается следующими симптомами: боль и тяжесть в правом подреберье (место расположения печени), тошнота, горький привкус во рту, тяжесть в желудке после приема пищи, темный цвет мочи, обесцвечивание кала, возможна температура (гепатиты). Возможен наследственный недостаток печеночного фермента глюкоронилтрансферазы, который участвует в связывании прямого билирубина. Дефект носит название синдрома Жильбера.
Повышение уровня билирубина возможно также при болезнях желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы и желчного пузыря. В этих случаях повышается прямой токсичный билирубин. Симптомы: желтуха, острые колики в правом подреберье, зуд кожных покровов, в результате поражения нервных окончаний токсичным билирубином, горькая отрыжка и рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, поносы и запоры, обесцвечивание кала до белого цвета, темный цвет мочи.
Как понизить билирубин?
Это возможно только при обнаружении и нейтрализации причины, приведшей к повышению уровня билирубина. При отмене анаболических стероидов повышенный уровень билирубина может держаться еще долгое время (до 2 лет), что свидетельствует о тканевых и биологических дегенеративных нарушениях в работе печени и почек. Следует отказаться от этой практики в будущем и приступить к глубокой поэтапной очистке кишечника, печени, почек и желчного пузыря, что в дальнейшем нейтрализует патологию и приведет уровень билирубина в норму. Необходимо обратить пристальное внимание на повышение оттока желчи из печени и желчного пузыря, что приводит к понижению билирубина в крови. Возможно использование фенобарбитала, но лекарственный подход в данном случае поможет снять симптом, но не устранит причину патологии. Следите за здоровьем своей печени и почек. Сдавайте кровь и контролируйте ее химические параметры, это поможет в будущем избежать серьезных осложнений.
причины и лечение у взрослых
Измерение уровня билирубина — является одним из главных анализов биохимического обследования. Поскольку билирубин — это вещество, которое должно правильно и регулярно работать в комплексе обменных процессов, поэтому любые отклонения от нормального функционирования этого пигмента, свидетельствует об серьезных нарушениях в правильной работе всего организма.
Биохимическое обследование направлено на измерение степени концентрации непрямого и прямого билирубина — это вещество, которое не прошло процесс фильтрации и коррекции, в следствии чего подверглось обезвоживанию. Во время обследования, так же измеряется степень соотношения в крови нормально работающего пигмента и паталогично.
повышение билирубина
Высокий показатель степени прямого вещества, является отклонением, несущим угрозу для здоровья.
Общепринятые нормы показателей
Приемлемый уровень концентрации билирубина для каждого возраста — разный. Самая высокая концентрация вещества в крови отмечается у новорожденных дней, на начальных этапах жизни, до 200 мкмоль/л, связано это с периодом привыкания ЖКТ новорожденного к перевариванию материнского молока.Приемлемый уровень концентрации билирубина для каждого возраста будет разный. Самая высокая концентрация вещества в крови отмечается у новорожденных детей, на начальных этапах жизни.У годовалых детей и детей до 13 лет, удовлетворительным показателем концентрации непрямого пигмента считается до 20.3 мкмоль/л, для прямого до 5.2 мкмоль/л.
Степень концентрации вещества для взрослых людей, не должны вызывать беспокойства, если анализ обследования демонстрирует отметку до 19,9 мкмоль/л для непрямого, и 4.9 мкмоль/л для прямого билирубина, поскольку такие мерки являются удовлетворительными для людей взрослой возрастной категории.
Последствия повышения билирубина
Завышенный уровень билирубина является крайне плохим знаком, несущий опасность человеку, поскольку работа обменных процессов, а в частности данного пигмента вызывает интоксикацию организма, сбой нормального функционирования органов, и заболевание желтухой.
Причины повышения билирубина в крови
Источником возникновения паталогического состояния, вызывается нарушением работы печени, в следствии чего происходит неправильный отток желчи, который вызывает возникновение вирусных поражений и гепатитов.
симптомы повышения билирубина
Причиной повышения билирубина в крови может являться:
Хронический или аутоимунный гепатит.
Не доброкачественные новообразования в районе печени.
Неправильная работа поджелудочной.
Интоксикация организма путём отравления, так же может стать причиной повышения билирубина.
К слову, любая из вышеперечисленных причин, является паталогичной, и требует немедленного вмешательства докторов и длительного лечения
Симптомы, свидетельствующие о повышении билирубина
Существуют симптомы, наличия которых у человека означают то, что процент билирубина в крови завышен:
Белки глаз стали желтеть.
Окрас кожи становиться более желтушный.
Зуд кожных покровов, который усиливается в ночное время.
Данные симптомы, являются важным показателем, того, что организм подвергается внутреннему отравлению желчью, игнорирование этих проблем может привести к серьезным нарушениям в работе организма.
Часто проявляемый привкус горечи в ротовой полости, так же является одним из симптомов повышения билирубина в крови.
лечение прямого билирубина в крови
Стремительное повышение этого вещества провоцирует потемнение мочевой жидкости до коричневого цвета, а твёрдые дефекации при этом принимают белую окраску. Все вышеперечисленные симптомы сопровождаются сильной слабостью, высокой температурой и увеличением печени. При обнаружении хотя-бы одного из вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться за помощью в ближайший госпиталь.
Лечение повышенного прямого билирубина
Повлиять на высокую концентрацию билирубина в крови, можно благодаря соблюдению диетического питания и выполнению физических упражнений. После прохождения биохимического обследования крови, на основе полученных анализов, врач выписывает пациенту комплекс лечения и рекомендаций, направленных чтобы наладить правильное функционирование печени и отток желчи. Даже при малейших расхождениях с нормами, доктор обязан назначить лечение для корректировки работы обменных процессов, проходить такой курс лечения, зачастую можно и на дому, соблюдая при этом все рекомендации. В случае, результаты обследования показывают неутешительную картину, при необходимости требуется оперативное вмешательство, с последующей госпитализацией в стационар.
👆 Повышен билирубин в крови
В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.
Типы билирубина
Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:
прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.
Медики при диагностическом обследовании пациентов по количеству разных видов билирубина определяют заболевания внутренних органов, среди которых патологии печени и даже бесплодие.
В непрямой форме вещество токсично, а для нейтрализации печень переводит его в растворимую форму. Повышенное содержание общего билирубина сопровождается желтизной на коже, токсикозом и зудом кожных покровов.
Какой уровень означает, что билирубин не повышен?
Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:
в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.
Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.
Симптомы повышенного билирубина
Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).
В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:
повышение температуры;
дискомфорт в левой подреберной зоне;
вялость;
общая слабость.
Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.
В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.
Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.
Чем опасно повышение показателей?
Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.
При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.
Читайте также
При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.
При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.
Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.
Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто. Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием. В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.
Видео
Почему подскакивает билирубин?
Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:
высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
поражение печени;
проблемы с оттоком желчи;
нарушения выработки ферментов.
При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.
Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.
Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина. Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов). В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.
Как понизить высокий билирубин?
Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.
Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела. Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.
Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.
Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим. Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов. Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.
Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.
4 способа естественного снижения уровня билирубина
Билирубин — это вязкое коричневато-желтое вещество, которое является естественным побочным продуктом печеночных процессов, таких как разрушение старых красных кровяных телец.
Обычно он выводится из организма без повода для беспокойства, но иногда он может накапливаться в больших количествах, что указывает на основное состояние здоровья, такое как неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит или алкогольный цирроз.
Вот четыре способа естественного снижения уровня билирубина и улучшения здоровья печени:
Высокий билирубин обычно является признаком проблем с печенью.
Уровень билирубина может служить показателем здоровья печени. Например, люди с серьезным циррозом или рубцеванием печени часто имеют повышенный уровень билирубина, потому что их печень не может эффективно фильтровать токсины. К состояниям печени, которые могут вызвать цирроз, относятся:
Неалкогольная жировая болезнь печени
Алкогольный цирроз
Гепатит
Камни в желчном пузыре
Тем не менее, некоторые состояния, такие как синдром Гилберта — наследственное безвредное состояние — могут вызывать повышенный уровень билирубина. .
Билирубин измеряется в миллиграммах билирубина на децилитр крови или мочи (мг / дл). У взрослых нормальный уровень билирубина составляет менее одного миллиграмма на децилитр. Высокий уровень билирубина превышает 2,5 миллиграмма билирубина на децилитр.
Высокий уровень билирубина приводит к желтухе — состоянию, которое вызывает отчетливый желтый оттенок на коже, белках глаз и нижней части языка.
При заболевании печени билирубин «накапливается» в печени, который затем попадает в кровоток и распространяется по всему телу.Вот почему вы выглядите желтым », — говорит Пол Кво, доктор медицины, профессор медицины и директор гепатологии Медицинского центра Стэнфордского университета.
По словам Кво, люди с повышенным уровнем билирубина из-за тяжелого заболевания или повреждения печени также могут испытывать:
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как основное заболевание печени требует не только домашних средств, но и следующих четырех советов может помочь вам улучшить общее состояние печени в дополнение к медицинским рекомендациям.
1. Сохраняйте водный баланс
Сохраняйте водный баланс помогает снизить уровень билирубина, облегчая удаление шлаков из организма. Мужчинам следует выпивать около 125 унций воды в день, а женщинам — 91 унцию.
Поскольку вода стимулирует метаболизм и подавляет аппетит, она также является эффективным способом поддерживать нормальный вес. По словам Кво, ожирение является основной причиной неалкогольной жировой болезни печени, от которой страдает до четверти населения мира.
2. Потребляйте свежие фрукты и овощи
Поскольку фрукты и овощи содержат мало жира и сахара, они способствуют общему здоровью печени и органов.
Связанные
Почему диетологи считают средиземноморскую диету одной из лучших
Кво — большой поклонник средиземноморской диеты для тех, кто хочет улучшить здоровье своей печени.В диете упор делается на листовые зеленые овощи. «Итак, шпинат, брокколи, капуста, руккола — все это полезно для печени», — говорит Кво. К другим полезным для печени продуктам относятся:
Виноград
Клюква
Черника
Орехи
Оливковое масло
Но вы не должны употреблять их килограммами при каждом приеме пищи. «Настоящий ключ здесь — умеренность», — говорит Кво.
3. Увеличьте потребление клетчатки
Связанные
6 преимуществ клетчатки для здоровья и как добавить больше в свой рацион
По данным Американского фонда печени, диета с высоким содержанием клетчатки способствует здоровью печени.Женщины должны стрелять, чтобы потреблять от 21 до 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — от 30 до 38.
Хорошие источники клетчатки:
Шаянн Гал / Инсайдер
4.Избегайте алкоголя
Если вы хотите улучшить здоровье своей печени, важно снизить потребление алкоголя. Это потому, что «если вы пьете слишком много, ваша печень будет повреждена», — говорит Кво.
Кво говорит, что Консультативный комитет по диетическим рекомендациям, федеральный орган, состоящий из 20 экспертов в области здравоохранения, недавно рекомендовал мужчинам и женщинам ограничиваться одним напитком в день. Однако для максимального здоровья печени вам следует полностью избегать употребления алкоголя.
Вывод инсайдера
Высокий уровень билирубина может быть предупреждающим признаком серьезного нарушения функции печени.Если у вас повышенный уровень билирубина, вам следует предпринять шаги по его снижению и укрепить здоровье печени, внеся несколько изменений в свой рацион. Эти изменения включают употребление большего количества воды, сокращение потребления алкоголя и употребление большего количества фруктов и овощей и меньшего количества обработанных пищевых продуктов.
Анализ крови на билирубин | UF Health, University of Florida Health
Определение
Анализ крови на билирубин измеряет уровень билирубина в крови. Билирубин — это желтоватый пигмент, содержащийся в желчи, жидкости, вырабатываемой печенью.
Билирубин также можно измерить с помощью анализа мочи.
Альтернативные названия
Общий билирубин — кровь; Неконъюгированный билирубин — кровь; Непрямой билирубин — кровь; Конъюгированный билирубин — кровь; Билирубин прямой — кровь; Желтуха — анализ крови на билирубин; Гипербилирубинемия — анализ крови на билирубин
Как проводится анализ
Требуется образец крови.
Как подготовиться к тесту
Вы не должны есть и пить как минимум за 4 часа до теста.Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств, влияющих на результаты теста.
Многие лекарства могут изменять уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш поставщик медицинских услуг знает, какие лекарства вы принимаете.
Как будет выглядеть тест
Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.
Почему проводится тест
Небольшое количество старых эритроцитов заменяется новыми каждый день.Билирубин остается после удаления этих старых клеток крови. Печень помогает расщеплять билирубин, чтобы его можно было удалить из организма с калом.
Уровень билирубина в крови 2,0 мг / дл может привести к желтухе. Желтуха — это желтый цвет кожи, слизистых оболочек или глаз.
Желтуха — наиболее частая причина проверки уровня билирубина. Скорее всего, исследование будет назначено, когда:
Поставщик услуг обеспокоен желтухой новорожденного (у большинства новорожденных есть желтуха)
Желтуха развивается у младенцев старшего возраста, детей и взрослых
Тест на билирубин также назначается по назначению врача. подозревает, что у человека проблемы с печенью или желчным пузырем.
Нормальные результаты
Наличие билирубина в крови — это нормально. Нормальный уровень:
Прямой (также называемый конъюгированным) билирубин: менее 0,3 мг / дл (менее 5,1 мкмоль / л)
Общий билирубин: 0,1–1,2 мг / дл (1,71–20,5 мкмоль / л)
Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают аномальные результаты
У новорожденных уровень билирубина выше в течение первых нескольких дней жизни. При принятии решения о том, не слишком ли высокий уровень билирубина у вашего ребенка, лечащий врач вашего ребенка должен учитывать следующее:
Как быстро повышается уровень
Родился ли ребенок рано
Возраст ребенка
Желтуха также может возникнуть, когда больше красные кровяные тельца, чем обычно, разрушаются. Это может быть вызвано следующими причинами:
Следующие проблемы с печенью могут также вызвать желтуху или высокий уровень билирубина:
Рубцевание печени (цирроз)
Набухшая и воспаленная печень (гепатит)
Другое заболевание печени
Расстройство в какой билирубин не перерабатывается печенью (болезнь Гилберта)
Следующие проблемы с желчным пузырем или желчными протоками могут вызвать повышение уровня билирубина:
Риски
Забор крови сопряжен с небольшим риском.Вены различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Обильное кровотечение
Обморок или головокружение
Множественные проколы для поиска вен
Гематома (скопление крови под кожей)
Инфекция (небольшой риск каждый раз, когда кожа порвана)
Изображения
Ссылки
Chernecky CC, Berger BJ.Билирубин (общий, прямой [конъюгированный] и непрямой [неконъюгированный]) — сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 196-198.
Пинкус М.Р., Тьерно П.М., Глисон Э., Боун В.Б., Блат М.Х. Оценка функции печени. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 21.
Pratt DS.Химический анализ печени и функциональные пробы. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. S Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Лейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: гл. 73.
Билирубин | eClinpath
Билирубин считается тестом функции печени, по сути, способности гепатоцитов поглощать неконъюгированный билирубин в крови, конъюгировать его (делать его водорастворимым) и выводить билирубин с желчью, где он расщепляется в кишечнике бактериями. .Однако на самом деле билирубин , а не , используется в качестве теста функциональной способности печени (для этого чаще используются желчные кислоты и аммиак), а скорее как маркер заболевания печени (с холестазом и без него). и в качестве подтверждающего доказательства гемолитической анемии. Хотя мы обычно думаем о билирубине с точки зрения его диагностической полезности (то есть для подтверждения диагноза гемолитической анемии или гепатобилиарного заболевания), билирубин на самом деле является антиоксидантом, что является его основной физиологической функцией.
Согласно реакциям Ван ден Берга (реакция с диазокрасителями) в крови есть две основные формы билирубина:
Неконъюгированный (непрямой): он связан с альбумином и является доминирующей формой общего билирубина в крови. Он образуется в макрофагах в результате распада гемовых групп (в частности, порфиринового кольца гема). Самым большим источником гема является гемоглобин в красных кровяных тельцах (эритроцитах), но есть и другие источники, в том числе миоглобин и изоферменты цитохрома P450.Источники, не относящиеся к эритроцитам, вносят около 20% неконъюгированного билирубина. Печень поглощает билирубин и связывает его (см. Физиологию ниже). Неконъюгированный билирубин имеет сильные водородные связи между своими гидрофильными группами, что делает его нерастворимым в воде. Таким образом, в плазме он связан с альбумином (что делает его водорастворимым).
Конъюгированный (прямой): растворим в воде и в очень малых количествах обнаруживается в крови, поскольку обычно выводится с желчью. Это также форма билирубина, обнаруживаемая в моче (что не является нормальным явлением для любого вида, кроме собак, у которого следы билирубинурии 1+ можно увидеть в концентрированной моче или USG> 1.030 [и, возможно, до 2+ в высококонцентрированной моче,> 1,040] и хорька [Orcutt 2003]). Поскольку билирубин может проходить через барьер клубочковой фильтрации, увеличение конъюгированного билирубина в крови будет быстро попадать в мочу, таким образом, билирубинурия обычно предшествует билирубинемии из-за увеличения конъюгированного билирубина или холестаза (см. Ниже).
Измерение общего билирубина (прямой + непрямой) и «расщепления» билирубина (прямой и непрямой билирубин) в крови (а также определение билирубина в моче) может быть полезным для интерпретации изменений в результатах тестов.Например, усиление распада гемоглобина (например, тяжелая гемолитическая анемия) увеличит выработку неконъюгированного билирубина, который в избытке представлен в печень, и может привести к увеличению общего билирубина в крови (в основном, неконъюгированного билирубина), если печень может принимать и конъюгировать билирубин превышен. Напротив, препятствие оттоку желчи приведет к увеличению конъюгированного билирубина в гепатоцитах, который затем будет возвращаться обратно в кровь (и попадать в мочу), что приводит к увеличению общего билирубина, что обычно происходит в основном за счет конъюгированного (или прямого) билирубина.
Обратите внимание, что существует третья форма билирубина, называемая дельта-билирубином (или билипротеином), который представляет собой конъюгированный билирубин, связанный с белками. Дельта-билирубин увеличивается в сыворотке крови, когда печеночная экскреция конъюгированного билирубина нарушена (холестаз), и печень сохраняет нетронутые механизмы конъюгации. Он имеет длительный период полураспада (аналогично белкам) и не выводится с мочой (поскольку связан с белками), поэтому его необходимо удалить посредством общего катаболизма белков. Дельта-билирубин может быть причиной стойкой билирубинемии без билирубинурии, наблюдаемой у некоторых животных с холестазом.Он действительно реагирует с диазокрасителями, подобно прямому или конъюгированному билирубину, но обычно не входит в стандартные химические результаты.
Физиология
Схема обмена билирубина
Большая часть билирубина (80%) образуется в результате разложения гемоглобина из эритроцитов, подвергающихся нормальному (удаление старых или поврежденных клеток) или аномальному разрушению (например, внутрисосудистый или внесосудистый гемолиз) внутри мононуклеарных фагоцитов (в основном макрофагов селезенки, печени и костного мозга. ).Небольшой процент (20%) происходит из-за катаболизма различных печеночных гемопротеинов (миоглобина, цитохрома P450), а также из-за перепроизводства гема из-за неэффективного эритропоэза в костном мозге.
Внутри макрофагов свободная гемовая группа (железо + порфириновое кольцо) окисляется микросомальной гемоксигеназой до биливердина, и железо высвобождается (железо затем сохраняется в виде ферритина или высвобождается в плазму, где оно связывается с транспортным белком, трансферрином. ). Затем биливердинредуктаза восстанавливает зеленый водорастворимый биливердин до неконъюгированного (нерастворимого в воде, но растворимого в жирах) билирубина.Гемоксигеназа также находится в паренхиме почек и печени, позволяя этим тканям поглощать гем и преобразовывать его в билирубин. У птиц отсутствует биливердинредуктаза, поэтому они выделяют продукты распада гема в виде биливердина, а не билирубина.
Неконъюгированный билирубин затем попадает в плазму, где связывается с альбумином. Поглощение неконъюгированного билирубина происходит в печени и является пассивным и опосредованным носителем. Транспортный белок в настоящее время неизвестен, но обычно считается, что он является переносчиком полипептидов, переносящих органические ионы (ОАТФ).Этот белок на синусоидальной мембране гепатоцитов также переносит неконъюгированные желчные кислоты и красители, такие как бромсульфалеин (BSP), из крови в гепатоцит. Попав в митохондрии гепатоцитов, неконъюгированный билирубин транспортируется с лигандином (Y-белок или глутатион-S-трансфераза A) или другими белками (например, белок, связывающий жирные кислоты), и большая часть конъюгируется с глюкуроновой кислотой с помощью UDP-глюкуронилтрансферазы (из UGT1A1). ген). Остальная часть конъюгирована с множеством нейтральных гликозидов (глюкоза, ксилоза).У лошади большая часть билирубина конъюгирована с глюкозой. Билирубин должен быть конъюгирован, прежде чем он может быть выведен с желчью (конъюгация делает билирубин водорастворимым, потому что он разрывает водородную связь внутри молекулы, которая сохраняет ее гидрофобной и, таким образом, делает центральную метиленовую группу доступной для диазореагента для измерения. ). Глюкуронилтрансфераза UDP была идентифицирована в почках крыс и собак, что подтверждает возможность того, что эпителиальные клетки канальцев почек собаки могут поглощать гем, превращать его в билирубин и конъюгировать с ним.Конъюгация также подавляет связывание с альбумином и другими внутриклеточными белками. Экскреция в желчные каналы является лимитирующей стадией всего пути метаболизма билирубина и происходит на канальцевой мембране клетки через специфический транспортер, белок-2, связанный с множественной лекарственной устойчивостью (MRP2), который зависит от энергии (АТФ). . Переносу в канальцы способствует осмотическая сила, генерируемая зависимым от желчных солей и независимым от желчных солей потоком желчных путей (который опосредуется хлоридно-бикарбонатным обменником, который перекачивает бикарбонат в желчь).Сила для большинства транспортеров (на синусоидальной или канальцевой мембранах) создается синусоидальным насосом АТФазы Na + / K + (нагнетает натрий в клетку и калий во внеклеточную жидкость или кровь). Билирубин активно транспортируется в желчь против градиента концентрации (изображение переносчиков билирубина см. На странице холестаза).
Билирубин выводится вместе с солями желчных кислот (и натрием) в кишечник, где соли желчных кислот образуют мицеллы, способствующие всасыванию жира.Поскольку конъюгированный билирубин является гидрофильным, он не может всасываться через кишечный эпителиальный барьер. В кишечнике бактериальные и кишечные ферменты восстанавливают конъюгированный билирубин до уробилиногена. Уробилиноген повторно всасывается (около 10%) или расщепляется (90%) на уробилин и стеркобилин (оба выводятся с калом). Из резорбированного уробилиногена большая часть поглощается печенью (энтерогепатическая циркуляция, т. Е. Уробилиноген всасывается в воротную вену, поглощается печенью и повторно выводится с желчью — это повторное выделение в желчь не показано на изображении. выше), в то время как остальная часть минует печень и выводится с мочой (поэтому в моче обнаруживаются небольшие количества уробилиногена).Бактериальные ферменты также могут деконъюгировать билирубин, и неконъюгированный билирубин также может абсорбироваться.
Методы
Тип реакции
Конечная точка диазореакции
Процедура
Метод, используемый в Корнельском университете, основан на процедуре Джендрассика-Грофа, диазореакции конечной точки. Только водорастворимый билирубин (конъюгированный) может реагировать с ионом диазония (это связано с тем, что конформация неконъюгированного билирубина экранирует или защищает центральную метиленовую [CH 2 ] группу в молекуле, с которой взаимодействует диазокраситель).Таким образом, чтобы измерить общий билирубин, нерастворимый в воде неконъюгированный билирубин сначала солюбилизируется подходящим солюбилизирующим агентом (обычно спиртом). Добавление спирта разрушает водородные связи, которые защищают центральную метиленовую группу, которая затем вступает в реакцию с диазокрасителем (3,5-дохлорфенилдиазоний) вместе с конъюгированным билирубином, таким образом измеряя общий билирубин в сильно кислой среде (pH 1- 2). Интенсивность цвета образующегося красного азобилирубина прямо пропорциональна общему билирубину и может быть измерена спектрофотометрически.Конъюгированный билирубин можно измерить в той же реакции, исключив солюбилизирующий агент (поскольку он уже находится в конформации, в которой диазокраситель может реагировать — это связано с тем, что конъюгация сама по себе разрушает эти водородные связи). Неконъюгированный билирубин затем рассчитывается по формуле:
Неконъюгированный билирубин = Общий билирубин — конъюгированный билирубин
Обратите внимание, что другие анализаторы (например, анализаторы сухой химии) могут измерять как дельта-билирубин, так и неконъюгированный билирубин напрямую, а наш — нет.
Единицы измерения
Концентрация билирубина измеряется в мг / дл (условные единицы) и мкмоль / л (единицы СИ). Формула преобразования показана ниже:
мг / дл x 17,10 = мкмоль / л
Пример рассмотрения
Тип образца
Сыворотка, плазма
Антикоагулянт
Гепарин (литий, натрий) или ЭДТА
Стабильность
Образец необходимо защищать от света, поскольку билирубин легко окисляется.
Помехи
Липемия, гемолиз: При использовании некоторых анализаторов и реагентов гемолиз и липемия (даже легкая) вызывают ложно высокие значения общего билирубина. На процедуры, используемые химическим анализатором в Корнельском университете, минимально влияют гемолиз и липемия.
Индекс желтушности : Анализатор также дает оценку количества билирубина в образце (без влияния гемолиза и липемии) в качестве индекса желтухи.Этот индекс тесно коррелирует (часто с точностью до 1-2 мг / дл) со значениями общего билирубина и может использоваться для подтверждения истинного увеличения общего билирубина. Помните, что билирубин нестабилен на свету, и образцы, хранящиеся в течение нескольких дней в присутствии света, могут иметь ложное снижение концентрации билирубина. Однако у пасущихся животных каротиноиды также вносят вклад в желтушный индекс, поэтому этот индекс может быть более плохой оценкой общей концентрации билирубина у этих видов.
Интерпретация теста
Общее толкование
Клиническая желтуха наблюдается, когда значение общего билирубина превышает 1.5 мг / дл. Обратите внимание, что желтуха и холестаз — , а не синонимы. Иктерус просто означает достаточно высокий билирубин, который можно увидеть невооруженным глазом на слизистых оболочках, и может быть результатом холестаза или других причин гипербилирубинемии (например, гемолитической анемии). Конечно, у вас может быть гипербилирубинемия без видимой желтухи.
В некоторых учебниках по клинической патологии для характеристики изменений общего билирубина (или желтухи) используются следующие термины: пре-печеночный, печеночный и пост-печеночный.
«Предпеченочная» гипербилирубинемия: возникает из-за повышенного образования билирубина в результате расщепления гемовых белков (эритроцитов, главным образом, при гемолитической анемии). Здесь ожидается, что концентрация неконъюгированного билирубина превысит концентрацию конъюгированного билирубина, которая может находиться в пределах референсных интервалов. Исключением являются собаки с гемолитической анемией (в частности, иммуноопосредованной или IMHA; подробнее см. Ниже) и жеребята с неонатальным изоэритролизом, у которых холестаз развивается как часть процесса болезни.
«Печеночная» гипербилирубинемия : Это связано с нарушением конъюгации или поглощения билирубина гепатоцитами, но также может включать снижение экскреции в желчные каналы из-за структурных или «функциональных» дефектов, например холестаза из-за внутрипеченочного набухания. Здесь, в зависимости от дефекта, ожидается, что будет преобладать неконъюгированный билирубин, с некоторым увеличением конъюгированного билирубина.
«Постпеченочная» или «внепеченочная» гипербилирубинемия : Это связано с проблемами, возникающими за пределами печени, которые влияют на поток желчных путей в желчном пузыре, желчном протоке или желчном сосочке в двенадцатиперстной кишке, т.е.е. холестаз. Здесь ожидается повышение уровня конъюгированного билирубина, который обычно доминирует (и приводит к сопутствующей билирубинурии) с меньшим увеличением неконъюгированного билирубина. Билирубинурия предшествует гипербилирубинемии из-за конъюгированного билирубина.
Поскольку структурное различие печеночного и постпеченочного в некоторой степени искусственно и на самом деле не затрагивает патофизиологические отклонения, мы интерпретируем изменения общего (а также прямого и косвенного) билирубина на основе патофизиологических процессов (например,грамм. IMHA у собак), а именно:
Повышенная выработка неконъюгированного билирубина , который поступает в гепатоциты: наиболее частой причиной является гемолитическая анемия из-за внесосудистого гемолиза. Небольшие количества билирубина также могут быть произведены в результате внутрисосудистого гемолиза (см. Изображение ниже), но большая часть билирубина при гемолитической анемии с внутрисосудистым компонентом возникает из-за одновременно происходящего внесосудистого гемолиза (это связано с большей частью свободного гемоглобина, который высвобождается в плазму при внутрисосудистом гемолизе, в конечном итоге теряется с мочой по сравнению с превращением в билирубин в макрофагах).Обычно непрямой билирубин преобладает (без билирубинурии) при гемолитической анемии, особенно когда концентрация билирубина <3-5 мг / дл, однако у некоторых собак, как правило, с тяжелым гемолизом (например, иммуноопосредованная гемолитическая анемия) и более высокими концентрациями билирубина, холестаз может развиваются и доминируют, что приводит к более высокому уровню прямого и непрямого билирубина в крови и сопутствующей билирубинурии. Причина, по которой холестаз возникает в основном у собак с гемолитической анемией (но также и у жеребят с неонатальным изоэритролизом), неизвестна.Преобладающие гипотезы заключаются в том, что это происходит из-за сочетания гипоксического повреждения гепатоцитов с истощением АТФ, снижающим выведение конъюгированного билирубина транспортерами на канальцевой стороне гепатоцита, в сочетании с повышенной продукцией (представьте себе воронку с неконъюгированным билирубином, выходящим в широкий открытый конец). воронки и очень тонкая воронка на конце, через которую уходит конъюгированный билирубин и которая со временем сужается).
Нарушение захвата неконъюгированного билирубина из крови гепатоцитами: заболевание печени или изменения в синусоидальных (кровеносных) транспортерах печени, поглощающих неконъюгированный билирубин из крови (например,грамм. цитокины подавляют как транспортер ОАТФ, так и Na / K-АТФазу, которая обеспечивает энергию для насоса). Это может привести к увеличению непрямого (и общего) билирубина в крови (но не к билирубинурии).
Дефектная конъюгация неконъюгированного билирубина внутри и внутри гепатоцита: обычно из-за заболевания печени, но также может быть из-за снижения доступности соединений конъюгации. Как и снижение поглощения, это может увеличить общий билирубин, который в основном будет неконъюгированным.Пониженное поглощение и пониженная конъюгация являются постулируемыми механизмами гипербилирубинемии натощак у лошадей (см. Ниже). Фермент глюкуронилтрансфераза неэффективен при рождении, что может объяснить более высокие концентрации билирубина, наблюдаемые у новорожденных жеребят в первые несколько дней жизни (в сочетании с гемолизом эритроцитов плода) — так называемая «незрелость печени».
Холестаз или нарушение выведения желчи: Это определяется как снижение или прекращение оттока желчи и может быть связано с физическими или структурными препятствиями оттока желчи (структурный холестаз), измененной функцией транспортеров («функциональный») холестаз или наследственными дефектами транспортеры.Холестаз приводит к билирубинемии с повышением прямого билирубина и билирубинурии (избыток конъюгированного билирубина в крови выводится с мочой, поскольку он растворим в воде), причем последнее предшествует первому. Непрямой билирубин также обычно повышается при холестазе из-за токсического действия накопленных солей желчных кислот на гепатоциты или вызванного холестазом снижения печеночных транспортеров, которые поглощают неконъюгированный билирубин из крови. Конъюгированный билирубин может также конкурировать с неконъюгированным билирубином за захват гепатоцитами.Дополнительную информацию об этих переносчиках см. На странице холестаза.
Расщепление билирубина
Корнельский университет — одна из немногих лабораторий, которые предоставляют результаты для неконъюгированного (непрямого) и конъюгированного (прямого) билирубина на наших панелях по химии малых и крупных животных. Некоторые клиницисты и патологоанатомы не находят расщепление билирубина полезным, потому что результаты не всегда совпадают с точностью, как можно было бы предсказать, исходя из схемы классификации «догеченочный», «печеночный» и «постпеченочный».Это связано с тем, что при любом заболевании более чем один из 5 вышеупомянутых патофизиологических процессов может происходить в любой момент времени или развиваться с течением времени. Например, при первых трех патофизиологических процессах неконъюгированный (непрямой) билирубин часто превышает конъюгированный (прямой) билирубин. Однако при гемолитической анемии, особенно у собак, холестаз действительно возникает и может доминировать над биохимическими показателями печени (более конъюгированный, чем неконъюгированный билирубин). При холестазе конъюгированный билирубин обычно превышает неконъюгированный билирубин (за исключением лошадиных — см. Ниже).Однако при уменьшении оттока желчи желчные кислоты накапливаются и повреждают печень, что приводит к повышению концентрации неконъюгированного билирубина, который может преобладать у некоторых животных. Таким образом, у любого животного можно увидеть различные комбинации повышения непрямого и прямого билирубина. Мы действительно считаем расщепление билирубина в некоторой степени полезным (поэтому оно все еще включено в наши биохимические панели) , если оно интерпретируется в контексте пациента и остальных результатов клинических патологических и других диагностических тестов .
Суть в том, что если уровень неконъюгированного билирубина выше, чем конъюгированного билирубина, может работать любой из 4 вышеуказанных механизмов, но холестаз вряд ли будет доминирующим (кроме, возможно, у лошади), даже если он может иметь место. Скорее, преобладающим процессом является повышенная продукция, дефектное поглощение и / или конъюгация. Результаты не являются специфичными для какого-либо заболевания, но сначала следует подумать о следующих условиях (а затем найти доказательства, подтверждающие их существование): голодание или анорексия (для лошади или жвачного животного), гемолитическая анемия (если есть признаки анемии) и печень. болезнь.С другой стороны, если конъюгированный билирубин выше, чем неконъюгированный билирубин, холестаз является доминирующим патологическим процессом (поскольку печень может поглощать и конъюгировать неконъюгированный билирубин), и животное следует обследовать на предмет причин холестаза (внутрипеченочного и внепеченочного, структурного и «Функциональный», а не только внепеченочный). Повышение уровня конъюгированного билирубина неспецифично в отношении причины, поскольку это может происходить вторично по отношению к гемолизу (в частности, у собак с иммуноопосредованной гемолитической анемией и жеребят с изоэритролизом новорожденных), паренхиматозному заболеванию печени, которое препятствует выделению желчевыводящих путей, влияя на переносчики желчи или физическое препятствие оттоку желчи, сепсис (воспалительные цитокины нарушают экскрецию желчи, подавляя переносчики желчи и повышая уровень оксида азота, вторичный по отношению к воспалительным цитокинам, подавляет секрецию желчи желчными протоками), а также физические препятствия оттоку желчи в желчевыводящей системе (напр.грамм. желчнокаменная болезнь) или слишком густая желчь, которая плохо отводится (выделение желчи, например, у кошек с обезвоживанием). При обструкции внепеченочных желчных протоков или разрыве желчных протоков уровни конъюгированного билирубина обычно выше, чем неконъюгированного или непрямого билирубина, и вызывает заметное повышение общего билирубина у собак и кошек (20-30 мг / дл). Лошадь является исключением, где прямой билирубин обычно является второстепенным компонентом билирубинемии (редко, если вообще превышает 50% от общего билирубина) при холестазе.
Билирубин в моче
Концентрации общего билирубина всегда следует интерпретировать с учетом билирубина в моче, когда это возможно. Прокладка билирубина на щупе реагирует только с конъюгированным билирубином — будучи водорастворимой, это единственная форма, обнаруживаемая в моче. Повышенный уровень конъюгированного билирубина в крови вызывает билирубинурию (поскольку конъюгированный билирубин водорастворим), что обычно предшествует билирубинемии. У всех видов животных, за исключением собак и хорьков, билирубинурия обычно является диагностическим признаком холестаза, поскольку в моче присутствует только конъюгированный билирубин, который сначала попадает в мочу, прежде чем он увеличится в крови.У собак нам необходимо учитывать силу реакции на билирубин с помощью индикаторной полоски в свете степени концентрации мочи, чтобы распознать избыточную билирубинурию — след от реакции тест-полоски 1+ может быть нормальным для концентрированной мочи собак, особенно кобелей, но потенциально чрезмерно в моче при USG <1.030 (и вероятно чрезмерно при USG <1.015). Билирубинурия 3+ не ожидается в моче собаки, независимо от ее концентрации.
Билирубин у голодных лошадей
Повышение концентрации общего билирубина и его компонентов
Физиологический
Голодание: У лошадей голодание вызывает гипербилирубинемию из-за неконъюгированного билирубина.Точный механизм этого неизвестен, но считается, что это связано либо со снижением поглощения билирубина (из-за конкуренции за поглощение со свободными жирными кислотами) (Naylor et al, 1980), изменениями конъюгирования ферментов при голодании, либо с нарушением конъюгации билирубина. (Энгелькинг 1993). Предполагается, что последнее происходит из-за низкого уровня глюкозы в гепатоцитах (у лошадей большая часть неконъюгированного билирубина конъюгирована с глюкозой), однако после внутривенного, интрадуоденального или внутрижелудочного введения глюкозы голодным лошадям концентрация общего билирубина снижалась только на 7% после внутривенного введения. дозирование в одном исследовании (Gronwall and Engelking 1982).Повышение уровня билирубина заметно в течение 12 часов после голодания и может достигать уровней 10–12 мг / дл в течение 2–4 дней после анорексии с клинической желтухой. Это происходит при отсутствии значительного заболевания печени. Обратите внимание, что у лошадей референтные интервалы билирубина выше, чем у ослов. Незначительное повышение общего билирубина (в основном неконъюгированного) наблюдается у коров, которые болеют и / или страдают анорексией. Общий билирубин у этих коров обычно не превышает 4 мг / дл. Точный механизм неизвестен.
Неонатальные: Молодые животные, особенно жеребята, часто страдают желтухой (в основном из-за неконъюгированного билирубина). Это связано с многофакторными причинами, включая гемолиз эритроцитов плода, снижение поглощения билирубина печенью, незрелость механизмов конъюгации в печени и плохое связывание с альбумином.
Билирубин при гемолитической анемии
Патофизиологический
Гемолиз: Разрушение эритроцитов путем внесосудистого или внутрисосудистого гемолиза увеличивает продукцию неконъюгированного билирубина из-за усиленного метаболизма гемоглобина мононуклеарными фагоцитами.Здоровая печень может справиться со значительным гемолизом, не допуская увеличения общего билирубина, поэтому гипербилирубинемия обычно возникает из-за тяжелого быстрого гемолиза. В этих случаях билирубин в основном представляет собой неконъюгированный билирубин, а общий билирубин обычно составляет <3-5 мг / дл. В некоторых случаях гемолитической анемии (возможно, при более длительном гемолизе) возникает холестаз, который доминирует над биохимическими результатами. Это может быть вторичным по отношению к гипоксии печени / дисфункции, препятствующей выведению билирубина в желчные протоки (помните, что это лимитирующая стадия метаболизма билирубина и зависит от АТФ).Это происходит преимущественно у мелких животных с иммуноопосредованной гемолитической анемией и у некоторых жеребят с неонатальным изоэритролизом (NI, до 40-60% общего билирубина может быть конъюгировано у жеребят с NI) (Boyle et al, 2005). Высокие концентрации билирубина у жеребят с NI связаны с развитием ядерной желтухи (билирубин нейротоксичен) и смертью (Polkes et al 2008). Следовательно, животные с гемолитической анемией и билирубинемией> 5 мг / дл часто имеют холестатический компонент желтухи, т.е.е. наблюдается существенное увеличение как конъюгированного (который может доминировать), так и неконъюгированного билирубина, а также билирубинии. Это отражает как холестаз, так и повышенное производство неконъюгированного билирубина в результате распада гема. Обратите внимание, что желтуха у крупного рогатого скота в основном возникает из-за гемолиза (и обычно неконъюгирована) и редко из-за заболевания печени или пост-печеночной непроходимости желчных протоков.
Заболевание печени: Заболевание печени может вызывать повышение как неконъюгированного, так и конъюгированного билирубина.Повышение билирубина у собак часто происходит после того, как наблюдается повышение «холестатических» ферментов (GGT, ALP) из-за низкого почечного порога для билирубина. При остром развитии желтухи активность ЩФ и ГГТ может быть нормальной, поскольку для индукции им требуется время. У крупных животных с заболеванием печени повышение уровня билирубина обычно происходит из-за неконъюгированного билирубина. Только крупный рогатый скот с очень тяжелым заболеванием печени будет иметь повышенный билирубин (обычно неконъюгированный). Обратите внимание, что заболевание печени не означает, что у животного печеночная недостаточность.Хотя повышение уровня билирубина (вероятно, смеси конъюгированного и неконъюгированного) наблюдается у собак с печеночной недостаточностью (Toulza et al 2006) (вероятно, из-за сочетания причин, таких как воспалительные цитокин-опосредованные изменения переносчиков, токсичность из-за накопления желчных кислот (изменения внутрипеченочного кровотока из-за фиброза, набухание гепатоцитов, приводящее к холестазу), высокий уровень билирубина неспецифичен для отказа и может наблюдаться при различных заболеваниях, не связанных с печеночной недостаточностью, например.грамм. липидоз печени у кошек, токсическое поражение и т. д. Также обратите внимание, что низкий уровень альбумина (наблюдаемый при синтетической недостаточности или различных других состояниях, таких как энтеропатия с потерей белка), приводящий к снижению транспорта неконъюгированного билирубина в печень не является причиной высокого уровня неконъюгированного билирубина у животных. Альбумина (г / дл) намного больше, чем неконъюгированного билирубина (мг / дл), поэтому низкий уровень альбумина не влияет на поглощение или выведение билирубина печенью.
Холестаз: Это определяется как снижение или прекращение оттока желчи и может быть вызвано физическим препятствием оттока желчи или функциональными или унаследованными дефектами транспортеров, доставляющих соли желчи (насос экспорта солей желчи, BSEP) или билирубин (MRP2) в желчевыводящую систему.Нарушение оттока желчи может быть внутрипеченочным (например, набухание гепатоцитов из-за липидоза печени у кошек) или внепеченочным (например, обструкция желчных протоков из-за неоплазии поджелудочной железы, холелитиаза, Fasciola hepatica у крупного рогатого скота). Изменения в характере желчи (например, густая желчь у кошек с обезвоживанием) также могут привести к снижению оттока желчи. Функциональные дефекты транспортеров солей желчи или билирубина возникают вторично по отношению к воспалительным цитокинам (например, эндотоксемии) и лекарствам. Изменения в функции транспортера также происходят при физических препятствиях оттока желчи (т.е. Повышенная регуляция MRP3 на синусоидальной мембране, которая выталкивает билирубин и желчные соли из гепатоцита и обратно в кровь, и подавление синусоидальных насосов, которые перемещают билирубин и желчные соли в гепатоцит из крови (Ntcp и OATP).
Холестаз приводит к билирубинемии с повышением прямого билирубина и билирубинурии (избыток конъюгированного билирубина в крови выводится с мочой, поскольку он растворим в воде, а билирубинурия предшествует билирубинемии).
Непрямой билирубин также обычно повышается при холестазе из-за токсического действия накопленных солей желчных кислот на гепатоциты или вызванного холестазом снижения печеночных транспортеров, которые поглощают неконъюгированный билирубин из крови.
Холестаз часто (но не всегда) приводит к более высокому уровню конъюгированного, чем неконъюгированного билирубина, особенно при физическом препятствии оттоку желчи (например, холелитиаз, мукоцеле желчных путей). Исключение составляет лошадь, у которой неконъюгированная билирубинемия все еще доминирует при холестатических состояниях, т.е.е. прямой билирубин редко превышает 50% общего билирубина у лошадей с холестазом.
Для получения дополнительной информации об ожидаемых лабораторных данных при холестазе см. Страницу о холестазе.
Унаследовано: Унаследованные дефекты печеночного поглощения, конъюгации и выведения билирубина встречаются у обезьян, овец, тамаринов и крыс. Овцы Саутдауна демонстрируют дефектный клиренс желчных кислот, билирубина и BSP, поддерживая дефект носителя при поглощении билирубина, однако у них также повышен уровень конъюгированного билирубина, что указывает на сопутствующие дефекты канальцевого транспорта (Engelking and Gronwall 1979).Синдром у этих овец похож на синдром Гилберта у людей. Овцы Корридейла и тамарины Золотого льва имеют синдром Дубина-Джонсона (Engelking and Gronwall, 1979) и тамарины Золотого льва (Schulman et al, 1993), что связано с нарушением транспорта конъюгированного билирубина в желчь, что приводит к гипербилирубинемии натощак, в основном конъюгированной.
Что такое желтуха и ядохимикат?
Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных.Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Во время беременности печень матери удаляет билирубин для ребенка, но после рождения печень ребенка должна удалить билирубин. У некоторых детей печень может быть недостаточно развита для эффективного избавления от билирубина. Когда в теле новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут стать желтыми. Эта желтая окраска называется желтухой.
Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, она может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой.Kernicterus — это тип повреждения головного мозга, который может быть результатом высокого уровня билирубина в крови ребенка. Это может вызвать атетоидный церебральный паралич и потерю слуха. Ядерная желтуха также вызывает проблемы со зрением и зубами, а иногда и умственную отсталость. Раннее выявление и лечение желтухи может предотвратить ядерную желтуху.
Признаки и симптомы
Желтуха обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина.Белки глаз также могут выглядеть желтыми. Желтуху труднее увидеть у детей с более темным цветом кожи. Врач или медсестра могут проверить, сколько билирубина в крови ребенка.
Обратитесь к врачу вашего ребенка в тот же день , если ваш ребенок:
Очень желтый или оранжевый (изменение цвета кожи начинается с головы и распространяется до пальцев ног).
С трудом просыпается или вообще не засыпает.
Не кормит грудью и не сосет хорошо из бутылочки.
Очень привередливый.
Недостаточно мокрых или грязных подгузников (минимум 4-6 полностью намоченных подгузников за 24 часа и 3-4 стула в день к четвертому дню).
Получите неотложную медицинскую помощь , если ваш ребенок:
Плачет безутешно или на высоком уровне.
Изогнутая, как лук (голова или шея и пятки отогнуты назад, а тело вперед).
Имеет жесткое, вялое или шаткое тело.
Имеет странное движение глаз.
Диагностика
Как минимум, младенцев следует проверять на желтуху каждые 8–12 часов в течение первых 48 часов жизни. Когда ребенку от 3 до 5 дней, важно, чтобы его осмотрела медсестра или врач, потому что обычно в это время уровень билирубина у ребенка самый высокий. Вот почему, если вашего ребенка выписывают в возрасте до 72 часов, его следует осмотреть в течение 2 дней после выписки. Время посещения может варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы и других факторов.
Врач или медсестра могут проверить билирубин ребенка с помощью экспонометра, который надевается на голову ребенка. Это приводит к уровню чрескожного билирубина (TcB). Если он высокий, скорее всего, будет назначен анализ крови.
Лучший способ точно измерить билирубин — это взять небольшой образец крови из пятки ребенка. Это приводит к общему уровню билирубина в сыворотке (TSB). Если уровень высок, в зависимости от возраста ребенка в часах и других факторов риска, скорее всего, последует лечение. Также, вероятно, будут взяты повторные пробы крови, чтобы убедиться, что TSB снизится при назначенном лечении.
Лечение
Ни один ребенок не должен иметь повреждений мозга из-за невылеченной желтухи.
Во время лечения высокого уровня билирубина ребенка раздевают и помещают под специальное освещение. Свет не повредит малышу. Это можно сделать в больнице или даже дома. Может также потребоваться увеличить потребление молока ребенком. В некоторых случаях, если у ребенка очень высокий уровень билирубина, врач сделает переливание крови. Желтуху обычно лечат до того, как повредит мозг.
Не рекомендуется класть ребенка на солнечный свет как безопасный способ лечения желтухи.
Факторы риска
Около 60% всех младенцев страдают желтухой. У некоторых детей вероятность развития тяжелой желтухи и более высокого уровня билирубина выше, чем у других. Младенцы с любым из следующих факторов риска нуждаются в тщательном наблюдении и раннем лечении желтухи:
Недоношенные дети
Дети, рожденные до 37 недель или 8,5 месяцев беременности, могут иметь желтуху, потому что их печень не полностью развита.Молодая печень может быть не в состоянии избавиться от такого количества билирубина.
Младенцы с более темным цветом кожи
Желтуху можно пропустить или не распознать у ребенка с более темным цветом кожи. Осмотр десен и внутренней части губ может выявить желтуху. Если есть сомнения, следует сделать анализ на билирубин.
Истоки восточноазиатского или средиземноморского происхождения
Ребенок, рожденный в восточноазиатской или средиземноморской семье, имеет более высокий риск развития желтухи. Кроме того, некоторые семьи наследуют заболевания (например, дефицит G6PD), и их дети с большей вероятностью заболеют желтухой.
Проблемы с кормлением
У ребенка, который плохо ест, не мочится или не стул в первые несколько дней жизни, вероятность развития желтухи выше.
Брат или сестра с желтухой
У ребенка с сестрой или братом, у которого была желтуха, вероятность развития желтухи выше.
Ушиб
У ребенка с синяками при рождении выше вероятность развития желтухи. Синяк образуется, когда кровь вытекает из кровеносного сосуда, из-за чего кожа становится черно-синей. Заживление больших синяков может вызвать высокий уровень билирубина и у ребенка может возникнуть желтуха.
Группа крови
Женщины с группой крови O или резус-отрицательным фактором крови могут иметь детей с более высоким уровнем билирубина. Матери с несовместимостью по резус-фактору следует назначить Рогам.
Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, она может вызвать повреждение головного мозга и состояние, называемое ядерной желтухой.
Ранняя диагностика и лечение желтухи могут предотвратить появление ядерной желтухи.
Если вас беспокоит, что у вашего ребенка желтуха, немедленно обратитесь к врачу.Попросите сделать тест на билирубин на желтуху.
Если вас это беспокоит
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу. Спросите у врача или медсестры вашего ребенка о тесте на билирубин на желтуху.
Если у вашего ребенка желтуха, важно серьезно отнестись к ней и придерживаться плана последующего наблюдения и рекомендаций по уходу.
Убедитесь, что ваш ребенок ест достаточно. Процесс удаления отходов также удаляет билирубин из крови вашего ребенка.Если вы кормите грудью, вы должны кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней. Это поможет вырабатывать достаточно молока для ребенка и поможет снизить уровень билирубина у ребенка. Поддержка и советы кормящих матерей могут увеличить шансы на успешное грудное вскармливание. Если у вас возникли проблемы с кормлением грудью, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или тренеру по грудному вскармливанию.
Повышенный билирубин у взрослых: причины и домашние средства
Повышенный билирубин является результатом распада гемоглобина в старых красных кровяных тельцах.Когда гемоглобин расщепляется, образуется билирубин, который перемещается по телу в печень, где превращается в желчь. Затем эта желчь накапливается в желчном пузыре или выводится с калом. Часть этой желчи останется в крови, что нормально.
Если вам интересно, что считается высоким уровнем билирубина у взрослых, это что-либо выше 1,9 мг, так как нормальные значения должны быть между 0,3 и 1,9 мг.
Существует множество различных состояний, которые могут способствовать повышению билирубина, которые мы объясним ниже, наряду с некоторыми домашними средствами, которые могут помочь снизить уровень билирубина.
Причины повышенного билирубина у взрослых
Заболевание печени: Работа печени состоит в том, чтобы перерабатывать билирубин и превращать его в желчь. Когда человек страдает заболеванием печени, способность печени завершать этот процесс нарушается. Это может вызвать накопление билирубина. Заболевания печени включают вирусный гепатит, цирроз , цирроз и синдром Жильбера.
Заболевание желчных протоков и желчного пузыря: Желчь, вырабатываемая из билирубина в печени, отправляется в желчный пузырь.Если ваш желчный пузырь болен или если у вас закупорка желчных протоков, это может вызвать повышенный уровень билирубина. Другие состояния, которые могут привести к повышению билирубина, включают опухоли желчного пузыря, поджелудочной железы или желчного протока.
Гемолитическая анемия: При этом типе анемии эритроциты умирают преждевременно. Это приводит к большему количеству разрушенных эритроцитов, производящих билирубин. Заболевания, которые могут способствовать развитию гемолитической анемии, включают волчанку, серповидно-клеточную анемию, лимфому или лейкоз.
Лекарства: Повышенный уровень билирубина может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Некоторые препараты снижают захват билирубина печенью, повышая его уровень. Другие препараты влияют на секрецию желчи, способствуя повышению уровня билирубина.
Реакция на переливание: Во время переливания крови может возникнуть аллергическая реакция, которая заставляет иммунную систему разрушать эритроциты. Когда большое количество эритроцитов разрушается, это приводит к повышению уровня билирубина.
Домашние средства для лечения повышенного уровня билирубина
Ешьте питательные продукты: Питательные продукты повышают энергию и помогают поддерживать здоровую функцию печени. Здоровая работающая печень способствует выведению токсинов и может перерабатывать билирубин в желчь. Здоровая пища включает цельнозерновые, рыбу, фрукты и овощи, оливковое масло и обезжиренные молочные продукты.
Ешьте больше клетчатки: Клетчатка также может помочь омолодить печень. Рекомендуемое потребление клетчатки составляет 35 граммов для женщин и 25 граммов для мужчин.Исследования показали, что здоровое потребление клетчатки может способствовать снижению уровня билирубина.
Выбирайте красные овощи и фрукты: Соединение, придающее фруктам и овощам красный цвет, также снижает уровень билирубина. Помидоры содержат самый высокий уровень этого соединения, поэтому регулярное употребление их в пищу может поддерживать здоровый уровень билирубина.
Избегайте нездоровой пищи: Сахар и жир могут нанести ущерб вашей печени, вызывая болезни и нарушая ее функции.Когда ваша печень не может нормально функционировать, уровень билирубина может повышаться. Избегайте фаст-фуда, жареной пищи, полуфабрикатов и сладких продуктов, чтобы сохранить здоровье печени.
Ешьте ячмень: Было доказано, что ячмень способствует выведению токсинов. Легкий способ насладиться ячменем — это выпить порошок жареного ячменя, растворенный в воде с небольшим количеством меда.
Ешьте редис: Было доказано, что редис улучшает функцию печени — он часто используется для лечения желтухи. Вы можете есть редис или даже пить сок редьки, чтобы получить достаточное количество для поддержания здоровья печени.
Что следует знать о тесте на билирубин
Для анализа на билирубин ваш врач запросит у вас образец крови. Эти результаты расскажут вашему врачу о прямом, непрямом и общем билирубине. Косвенный билирубин не растворяется в воде и попадает в печень. Прямой билирубин растворяется в воде и вырабатывается печенью из непрямого билирубина. Нормальные результаты по билирубину составляют 1,2 мг для взрослых и 1 мг для детей младше 18 лет.
На результаты могут влиять пол, упражнения, диета или лекарства.Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, о тренировках, которые вы выполняете, или о еде, которую вы едите, чтобы результаты можно было правильно интерпретировать.
Повышенный уровень билирубина может указывать на проблемы с печенью наряду с другими возможными проблемами со здоровьем.
Тесты на билирубин часто проводятся для проверки функции печени, выявления закупорки желчных протоков, диагностики различных состояний и принятия решения о лечении новорожденных с желтухой.
Вам не нужно проходить какую-либо специальную подготовку перед тестом на билирубин, но обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, у вас есть аллергия на лекарства, у вас были проблемы с кровотечением или принимали препараты для разжижения крови, и если вы можете или беременны.
Желтуха — это пожелтение кожи и белка глаза, также называемое гипербилирубинемией , потому что кровь содержит слишком много билирубина, желтого пигмента, вызывающего обесцвечивание.
Что вызывает гипербилирубинемию?
При разрушении эритроцитов образуется билирубин.Билирубин входит в состав желчной жидкости, вырабатываемой печенью. Нормальная печень метаболизирует билирубин, чтобы поддерживать низкий уровень в крови.
Когда клетки печени повреждены или рак распространился на печень или желчные протоки, функция печени снижается. Затем уровень билирубина в крови увеличивается, что вызывает желтуху. Три основных типа поражения печени могут привести к желтухе:
Предпеченочные причины возникают в результате массивного разрушения красных кровяных телец, производящего билирубин в таких больших количествах, что печень не может справиться с его обработкой.Следовательно, большие количества необработанного билирубина проходят через печень в кровь.
Печеночные причины относятся к прямому повреждению самих клеток печени по таким причинам, как вирусная инфекция гепатита, токсины, такие как алкоголь, некоторые химиотерапевтические препараты и рак печени.
Постпеченочные причины возникают после того, как билирубин обработан в печени, но не может выйти из нее. Это происходит у пациентов с желчными камнями или раком, блокирующими желчные протоки, что приводит к накоплению желчи, которая затем попадает в кровоток.
Каковы другие симптомы гипербилирубинемии?
У пациентов с гипербилирубинемией также наблюдается темно-желтая моча, бледный стул и кожный зуд. У некоторых людей возникают тошнота, рвота и боль в животе, а также нечеткие симптомы, такие как головная боль, потеря веса и вздутие живота.
Печень выводит из организма токсичные вещества.Когда печень не может нормально работать, токсичный аммиак также накапливается в кровотоке и может попасть в мозг, что приводит к нарушению работы мозга. Это называется печеночной энцефалопатией , которая вызывает спутанность сознания, усталость и сонливость.
Какие виды рака могут вызвать гипербилирубинемию?
Раковые образования, возникающие из печени, такие как гепатоцеллюлярная карцинома, или распространяющиеся на печень, такие как рак поджелудочной железы или толстой кишки, являются наиболее частыми причинами желтухи у больных раком.
Что такое обследование при желтухе?
Обследование на желтуху включает анализы крови, исследования функции печени, исследования вирусного гепатита и анализы мочи.
Область вокруг печени и желчного пузыря может быть изучена с помощью визуализационных исследований, таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ брюшной полости.Иногда врачи назначают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатограмму (ЭРХПГ), при которой желчные протоки исследуются с помощью эндоскопа.
Как лечится повышенный уровень билирубина?
Лечение желтухи основано на причине повышенного уровня билирубина. Если он вызван вирусным гепатитом, врач может назначить противовирусные препараты.В случае закупорки желчных протоков может быть проведена операция по удалению желчного пузыря или опухоли, вызывающей закупорку. Используя процедуру ERCP, врач может вставить пластиковые или металлические трубки, называемые стентами, внутрь желчных протоков, чтобы предотвратить их схлопывание и обеспечить нормальный отток желчи.
Идентификационный номер прямоугольной секции
Опубликовано в сети: 14 июля 2016 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2016.1236.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Повышенный билирубин у собак, наблюдая за
Трейси Дьюхёрст
Q: У моего 8-летнего пса сдавали кровь для планового осмотра на прошлой неделе; все было нормально, за исключением повышения билирубина. Ветеринар сказал, что беспокоиться не о чем, так как он невысокий. Что такое билирубин и что мне делать?
A: Билирубин — это продукт распада внутриклеточного вещества, известного как гем. Гем в основном содержится в красных кровяных тельцах в виде гемоглобина и высвобождается при переработке или разрушении красных кровяных телец.Здоровый костный мозг постоянно производит новые эритроциты, и в среднем эритроциты циркулируют примерно 80-120 дней, прежде чем организм их переработает. Ежедневно из кровообращения удаляется около одного процента красных кровяных телец.
Специализированные клетки помогают перерабатывать гемоглобин; неконъюгированный билирубин является побочным продуктом этого процесса. Неконъюгированный билирубин должен быть преобразован в водорастворимую форму, прежде чем организм сможет его вывести; это происходит в печеночных клетках печени.Затем конъюгированный билирубин выходит из печени через желчные протоки и попадает в кишечник, где выводится с калом. Небольшое количество возвращается в кровоток и выводится почками.
Повышение уровня билирубина в крови называется гипербилирубинемией и представляет собой совокупность неконъюгированного и конъюгированного билирубина. Происхождение гипербилирубинемии подразделяется на пре-печеночное, внутрипеченочное или внепеченочное. Предпеченочный указывает на чрезмерную потерю клеток крови, внутрипеченочный — это первичное заболевание печени, а внепеченочный — связан с системой желчных протоков или поджелудочной железой, поскольку желчный проток заканчивается около поджелудочной железы.
Наиболее частой причиной небольшого повышения билирубина у здоровых в остальном животных является присутствие жира или липидов в крови. Образцы крови, взятые вскоре после еды, могут быть загрязнены циркулирующим жиром, это известно как липемический образец. Липемия может вызвать ложное повышение уровня билирубина на биохимический анализ крови.
Действительно повышенный билирубин может указывать на быстрое разрушение эритроцитов, вызванное аутоиммунными заболеваниями, токсинами или инфекционными заболеваниями.Это также может быть признаком первичного заболевания печени или закупорки системы желчных протоков, замедляющей или полностью останавливающей транспорт конъюгированного билирубина.
Билирубин — это пигмент, придающий цвет синяку и нормальному коричневому цвету кала. Кал серого или мелового цвета является признаком непроходимости желчных протоков. Билирубин также является пигментом, вызывающим желтуху, желтовато-зеленый оттенок тканей тела, таких как кожа, десны или белки глаз.
Если ваш ветеринар считает, что билирубин был повышен лишь незначительно и не имеет никаких последствий, тогда вы должны чувствовать себя в безопасности при такой оценке.Однако, если вы хотите подбодрить, я бы рекомендовал перепроверить билирубин и ферменты печени через 3 месяца. В то же время не игнорируйте любые признаки болезни у вашей собаки, такие как вялость, депрессия, рвота, диарея, анорексия, темная моча или желтуха.
Трейси Дьюхерст — внештатный сотрудник News Sentinel.