что означают, какова норма, причины повышения и понижения эритроцитов
Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека (каждая четвертая клетка организма — эритроцит)[1]. Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в сосудах. Эти маленькие, но очень важные клетки не только жизненно необходимы каждому из нас, но и способны многое рассказать о состоянии здоровья. Поэтому исследование уровня эритроцитов (в составе общеклинического анализа крови) — важная диагностическая процедура, которую стоит регулярно проходить и взрослым, и детям.
Функции эритроцитов
Основная функция эритроцитов — перенос кислорода, что осуществляется благодаря гемоглобину — специальному белку в их составе. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.
По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре[2]. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела.
Это интересно!
Эритроциты человека, как и всех млекопитающих, не имеют ядра[3]. По этому признаку их можно отличить от эритроцитов других животных — например, птиц или лягушек, изучив образец крови под микроскопом.
Эритроциты образуются в красном костном мозге человека. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%[4].
Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей
В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 4,3 × 1012 – 5,7 × 1012 клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше — 3,8 × 1012 – 5,1 × 1012 клеток/л[5]. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка[6].
В первые две недели содержание красных кровяных телец в крови — 3,9 × 1012 – 5,9 × 1012 клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,5 × 1012 – 5,1 × 1012 клеток/л. В два–четыре месяца — 3,6 × 1012 – 4,8 × 1012 клеток/л. До шести месяцев — 3,8 × 1012 – 4,6 × 1012 клеток/л. До года — 3,9 × 1012 – 4,7 × 1012 клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 0,2–2,8%). С года до девяти лет содержание эритроцитов колеблется в пределах 3,9 × 1012 – 4,5 × 1012 клеток/л. Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 4,2 × 1012 – 4,6 × 1012 клеток/л вне зависимости от пола ребенка[7].
По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 12–18 лет здоровый показатель составляет 3,8 × 1012 – 5,1 × 1012 клеток/л. У мальчиков 12–15 лет — 4,1 × 1012 – 5,2 × 1012 клеток/л, а с 15 до 18 лет — 4,2 × 1012 – 5,6 × 1012 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек.
По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 3,8 × 1012 – 5,3 × 1012 для женщин и 3,8 × 1012 – 5,8 × 1012 для мужчин.
Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части (плазмы), в то время как количество форменных элементов растет медленнее[8]. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5 × 1012 – 5,6 × 1012 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).
Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения
Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови, тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.
Почему повышены эритроциты в анализе крови?
Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).
К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких (такими как ХОБЛ) и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца. Курение также может стать причиной снижения кислорода и, соответственно, увеличения выработки эритроцитов[9].
Важно знать!
Крайне редко количество эритроцитов в крови увеличивается из-за наследственного заболевания, которое называется истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Фактически это разновидность рака крови, при котором костный мозг начинает производить слишком много клеток. Болезнь Вакеза встречается у одного из 100 000 человек, преимущественно в пожилом возрасте[10]. Вылечить ее невозможно, но выполнение назначений врача позволяет больным с истинной полицитемией подавлять проявления заболевания на протяжении многих лет.
У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле[11]. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.
Низкий уровень красных кровяных телец: причины
Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови.
Почему понижены эритроциты в анализе крови?
Острая кровопотеря (при травме или во время операции)[12].
Хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение — при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях).
Недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина)[13].
Плохое усвоение или дефицит в пище витамина B12 и фолиевой кислоты.
Хроническая недостаточность функции почек, так как именно в почках синтезируется гормон, стимулирующий образование красных кровяных телец, — эритропоэтин[14].
Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно посредством капельницы[15].
Слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.
Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.
Другие патологии эритроцитов
Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:
Форма эритроцитов. При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского — Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения.
Уровень гемоглобина. Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме[16]. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 132–173 г/л для мужчин, 117–155 г/л для женщин, 152–235 г/л у новорожденных, 90–166 г/л у месячных младенцев[17]. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание может быть обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей[18]. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до пяти лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.
Эритроцитарные индексы. Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.
Норма MCV у взрослых составляет 80–100 фл (фемтолитров).
Норма MCH у взрослых женщин и мужчин — 27–35 пг (пикограммов), у младенцев до месяца — 27–33 пг, до четырех месяцев — 25–29 пг, до трех лет — 22–32 пг, до 14 лет — 25–35 пг.
Норма MCHC у людей старше 17 лет составляет 300–380 г/л, у младенцев до одного месяца — 316–375 г/л, до четырех месяцев — 306–324 г/л, до трех лет — 307–380 г/л, до 10 лет — 336–344 г/л.
Норма RDW-CV у взрослых составляет 11,5–14,5%.
Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Эритроциты
Эритроциты (красные кровяные клетки) – самые многочисленные клетки крови, содержащие гемоглобин. Их основная функция – доставлять кислород к тканям и органам.
Определение количества эритроцитов является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Синонимы русские
Число эритроцитов, количество эритроцитов, подсчет количества эритроцитов.
Синонимы английские
Red blood cell count, RBC count, RCC, red cell count, erythrocyte count, red count.
Единицы измерения
*1012/л (10 в ст. 12 на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Общая информация об исследовании
В ходе этого теста подсчитывается количество эритроцитов в определенном объеме крови – в литре или в микролитре.
Эритроциты, которые образуются в костном мозге, доставляют кислород к органам и тканям, а также способствуют переносу углекислого газа от органов и тканям к легким, где он выдыхается. Это происходит за счет того, что они содержат белок гемоглобин, который легко вступает в связь с кислородом и углекислым газом.
Изменение количества эритроцитов, как правило, сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда повышена – полицитемия.
В норме продолжительность жизни эритроцита – около 120 дней. Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге.
Если баланс между образованием и разрушением эритроцитов нарушается из-за потери эритроцитов, их разрушения или уменьшения их образования, то развивается анемия. Наиболее частые причины потери эритроцитов – это острое или хроническое кровотечение либо гемолиз (разрушение в кровяном русле). Организм возмещает такие потери, увеличивая производство эритроцитов в костном мозге. Этот процесс регулирует гормон эритропоэтин, образующийся в почках.
Снижаться продукция эритроцитов может, когда нарушается нормальная работа костного мозга. Причиной подобного нарушения может быть инфильтрация мозга опухолевыми клетками или угнетение его функции под воздействием радиации, химиотерапии, из-за нехватки эритропоэтина (образующегося в почках вещества, которое стимулирует образование эритроцитов) или из-за недостатка веществ, необходимых для образования гемоглобина (железа, витамина B12, фолиевой кислоты).
Снижение производства эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, недостатку гемоглобина и его способности переносить кислород, а следовательно, к слабости и утомляемости.
В свою очередь, число эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например чрезмерный уровень эритропоэтина, повышающее число эритроцитов хроническое расстройство (истинная полицитемия) или курение.
Для чего используется исследование?
Тест на эритроциты, вместе с гемоглобином и гематокритом, применяют, чтобы выявить любые варианты анемии или полицитемии.
Эти показатели обычно входят в так называемый клинический (общий) анализ крови. Кроме того, он включает в себя определение различных характеристик эритроцитов (формы, размеров, объема), которые, как правило, позволяют уточнить вариант анемии.
Когда назначается исследование?
Обычно исследование входит в рутинный общий анализ крови, который делается как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами. 12/л
3,9-5,9
14 дней – 1 мес.
3,3-5,3
1-4 мес.
3,5-5,1
4-6 мес.
3,9-5,5
6-9 мес.
4-5,3
9-12 мес.
4,1-5,3
1-3 года
3,8-4,8
3-6 лет
3,7-4,9
6-9 лет
3,8-4,9
9-12 лет
3,9-5,1
12-15 лет
мужской
4,1-5,2
женский
3,8-5
15-18 лет
мужской
4,2-5,6
женский
3,9-5,1
18-45 лет
мужской
4,3-5,7
женский
3,8-5,1
45-65 лет
мужской
4,2-5,6
женский
3,8-5,3
> 65 лет
мужской
3,8-5,8
женский
3,8-5,2
Снижение уровня эритроцитов обычно свидетельствует о хроническом или остром кровотечении, что приводит к развитию анемии. Кроме того, ее причиной может быть разрушение эритроцитов внутри организма или нехватка железа либо витамина B12, которые необходимы для образования гемоглобина.
Причины повышения уровня эритроцитов:
дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации;
истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге;
хроническая обструктивная болезнь легких;
хроническая сердечная недостаточность;
талассемия – генетическое заболевание, приводящее к нарушению синтеза гемоглобина; при этом уровень гемоглобина будет снижен, а количество эритроцитов повышено;
гипоксия (кислородное голодание) тканей любого происхождения, например вследствие курения.
Причины понижения количества эритроцитов:
железо-, B12— или фолиево-дефицитная анемия;
острое или хроническое кровотечение;
хронические болезни почек — в этом случае происходит снижение синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
цирроз печени;
микседема – снижение функции щитовидной железы;
онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
апластическая анемия;
системные заболевания соединительной ткани;
хронические инфекции.
Что может влиять на результат?
Факторы, повышающие количество эритроцитов:
у лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода;
уровень эритроцитов может быть повышен у курильщиков вследствие кислородного голодания тканей;
длительное наложение жгута во время взятия крови способно приводить к ложнозавышенным результатам.
Факторы, понижающие количество эритроцитов:
беременность;
вегетарианская диета;
гентамицин и пентоксифиллин.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.
Расшифровка общего анализа крови
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,
Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,
Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,
HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр
RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
MCV — средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –
от 35,0 до 56,0,
PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,
MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
ESR — СОЭ — менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.
Значение показателей:
WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.
Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCV — средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Эритроциты — общий анализ крови
Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — общий анализ крови
Эритроциты (RBC, «красные клетки крови»)
Эритроциты в крови: норма, выше нормы, понижены
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Эритроциты — высокоспециализированные клетки, функцией которых является перенос кислорода из лёгких к тканям тела и транспорт диоксида углерода (CO2) в обратном направлении.
Содержимое эритроцита представлено главным образом дыхательным пигментом гемоглобином, обусловливающим красный цвет крови. Однако на ранних стадиях количество гемоглобина в них мало, и на стадии эритробластов цвет клетки синий; позже клетка становится серой и, лишь полностью созрев, приобретает красную окраску. Важную роль в эритроците выполняет клеточная (плазматическая) мембрана, пропускающая газы (кислород, углекислый газ), ионы (Na, K) и воду. Мембрану пронизывают трансмембранные белки — гликофорины, которые благодаря большому количеству остатков N-ацетилнейраминовой (сиаловой) кислоты ответственны примерно за 60 % отрицательного заряда на поверхности эритроцитов.
Количество эритроцитов
Норма эритроцитов:
• количество эритроцитов у мужчин – 4,0–5,5 × 1012/л; • количество эритроцитов у женщин – 3,7–4,7 × 1012/л; • количество эритроцитов у новорожденных – 3,9–5,5 × 1012/л; • количество эритроцитов у детей 3-месячного возраста – 2,7–4,9 × 1012/л; • количество эритроцитов у детей старше 2 лет – 4,2–4,7 × 1012/л
Возраст
показатель х 1012/л
новорожденный
3,9-5,5
с 1 по 3-й день
4,0-6,6
в 1 неделю
3,9-6,3
во 2 неделю
3,6-6,2
в 1 месяц
3,0-5,4
во 2 месяц
2,7-4,9
с 3 по 6 месяц
3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет
3,7-5,3
с 2-х до 6 лет
3,9-5,3
с 6 до12 лет
4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики
4,5-5,3
в 12-18 лет девочки
4,1-5,1
Взрослые мужчины
4,0-5,5
Взрослые женщины
3,5-4,7
Причины снижения уровня эритроцитов
Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Кровопотеря Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
Причины повышения численности эритроцитов
Повышение количества эритроцитов – сгущение крови при обезвоживании обезвоживании, редко (29:100000) – эритремия (болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов, вторичный эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов в единице объема крови), возникающий как ответ организма на кислородное голодание тканей, причиной которых может быть заболевания легких, пороки сердца, курение, пребывание в высокогорной местности;
Причины изменения размеров эритроцитов
Микроцитоз (уменьшение) – редко, макроцитоз (увеличение) – при усиленном восстановлении крови (например, после кровопотери), недостатке витамина В12;
Причины изменения формы эритроцитов
При различных видах анемий (талассемия, гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, серповидно-клеточная анемия)
Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Общий анализ крови
Общий анализ крови: расшифровка и норма
Показатель
Что это означает
Норма
Число эритроцитов (RBC)
Эритроциты выполняют функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие.
Если уровень эритроцитов ниже нормы — организм получает недостаточные количества кислорода.
Если уровень эритроцитов выше нормы имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой, что приведет к тромбозу.
4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)
Это особый белок, который отвечает за перенос кислорода к органам.
Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма.
Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT)
Гематокрит — показатель, отражающий какой объем крови занимают эритроциты.
Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма.
Снижение гематокрита указывает на анемию либо на увеличение количества жидкой части крови.
39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам.
Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты — такое состояние называется анизоцитозом (это признак железодефицитной и др. видов анемий).
11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV)
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита.
Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр.
Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии.
80 — 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Данный показатель позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците.
Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии.
Увеличение – при мегалобластной анемии.
26 — 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином.
Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при врожденном заболевание крови.
Повышение этого показателя практически не встречается.
30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов
Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, и удаления селезенки.
Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, циррозе печени и др.
180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов (WBC)
Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции.
А снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM)
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами.
Увеличение числа лимфоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови.
Уменьшение числа лимфоцитов встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.
LY% 25-40%
LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)
Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции
Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток.
MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л
MID% (MXD%) 5 – 10%
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме.
Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке.
GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
GRA% 47 — 72%
Количество моноцитов (MON)
Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, заболеваниях крови.
Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет.
MON% 4 – 10%
MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.
Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др.
Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови, либо о других заболеваниях крови.
До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
Анализ мочи по Нечипоренко
Что такое анализ мочи по Нечипоренко?
Анализ мочи по Нечипоренко — это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).
Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче — лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.
Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:
Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.
Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко
Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):
Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.
Показания к назначению анализа:
заболевания мочевыделительной системы;
оценка течения заболевания;
контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, свеклы, моркови и других окрашенных овощей. Нельзя собирать мочу во время менструации. Собирать через 7 дней после цистоскопии.
Показатели клинического анализа крови — Лаборатория KDL
Гемоглобин (Hb)– один из главных показателей общего анализа крови. Снижение концентрации гемоглобина довольно частое явление, которое можно встретить в любом возрасте. Именно гемоглобин придает крови такой красный цвет. А необходим он нам для доставки кислорода из легких в наши органы – мозг, сердце, мышцы и другие. Поэтому, если у вас есть одышка уже при незначительной физической нагрузке, постоянная слабость, апатия — стоит обратить внимание именно на этот на показатель. В последнее время врачи рекомендуют думать о возможной анемии уже при гемоглобине ниже 120 г/л у женщин, а у мужчин ниже 130 г/л.
Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).
Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови. При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.
Средний объем эритроцитов (MCV) — MCV может быть низким (при микроцитарной анемии), нормальным (при нормоцитарной анемии) или высоким (при макроцитарной анемии). Маленькие эритроциты (микроцитоз) – является распространенным лабораторным нарушением, которое является классическим признаком дефицита железа или талассемии. По мере прогрессирования анемии новые эритроциты становятся все меньше и меньше, поэтому показатель MCV может служить маркером давности анемии. При ранней железодефицитной анемии MCV может быть нормальным, поскольку измеренное MCV отражает объем клеток, продуцированных за предшествующие 120 дней (срок жизни эритроцитов). Для диагностики скрытого дефицита железа врач может назначить вам анализ на ферритин. Анемия возникает, так как без молекулы железа костный мозг не может построить молекулу гемоглобина.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30 самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).
MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.
PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.
PDW — ширина распределения тромбоцитов по объему. PDW также как и MPV используется для диагностики причины снижения тромбоцитов.
Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе. В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?
Высокое количество эритроцитов
Высокое количество эритроцитов — это увеличение переносящих кислород клеток в кровотоке. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани по всему телу. Высокое количество эритроцитов может быть результатом состояния, ограничивающего поступление кислорода, или состояния, которое напрямую увеличивает выработку красных кровяных телец.
Определение высокого количества эритроцитов варьируется от одной медицинской практики к другой. Нормальным диапазоном у взрослых обычно считается 4.От 35 до 5,65 миллиона эритроцитов на микролитр (мкл) крови у мужчин и от 3,92 до 5,13 миллиона эритроцитов на мкл крови у женщин. У детей порог высокого количества эритроцитов зависит от возраста и пола.
26 ноября 2020 г. Показать ссылки
Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 декабря 2015 г.
Истинная полицитемия. Национальный институт сердца, легких и крови. http: //www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/poly#. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
Ли Г. и др. Клинико-лабораторное обследование больного эритроцитозом. Европейский журнал внутренней медицины. 2015; 26: 297.
Маркс Дж. А. и др., Ред. Анемия, полицитемия и нарушения лейкоцитов. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 декабря 2015 г.
Tefferi A, et al.Эссенциальная тромбоцитемия и истинная полицитемия: в центре внимания клиническая практика. Труды клиники Мэйо. 2015; 90: 1283.
Коннолли HM. Медикаментозное лечение цианотических врожденных пороков сердца у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
Hoffman R, et al. Полицитемии. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
.
Высокое количество эритроцитов: причины и симптомы
Обзор
Что такое высокое количество эритроцитов?
Красные кровяные тельца — один из основных компонентов крови, наряду с лейкоцитами и тромбоцитами. Красные кровяные тельца помогают переносить кислород по всему телу.
Врачи измеряют количество красных кровяных телец, чтобы диагностировать заболевания и узнать больше о вашем здоровье. Высокое количество эритроцитов означает, что количество эритроцитов в вашем кровотоке выше нормы. Нормальное количество эритроцитов:
Для мужчин от 4,7 до 6,1 миллиона эритроцитов на микролитр крови
Для женщин: от 4,2 до 5,4 миллиона эритроцитов на микролитр крови
Для детей: от 4,0 до 5,5 миллионов эритроцитов на микролитр крови
Врачи обычно обнаруживают повышенное количество эритроцитов во время тестов на другое заболевание.Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы определить, что вызывает более высокие уровни. Сюда могут входить тесты для выявления условий, при которых ваше тело вырабатывает слишком много красных кровяных телец, таких как сердечная недостаточность или нарушения, ограничивающие поступление кислорода, такие как апноэ во сне.
Возможные причины
Что вызывает повышенное количество эритроцитов?
Высокое количество эритроцитов может быть признаком болезни или расстройства, но не всегда указывает на проблему со здоровьем.Факторы, связанные со здоровьем или образом жизни, могут вызвать повышенное количество эритроцитов.
Заболевания, которые могут вызвать увеличение красных кровяных телец, включают:
Факторы образа жизни, которые могут вызвать высокое количество эритроцитов, включают:
Курение сигарет
Жизнь на большой высоте
Прием препаратов, улучшающих работоспособность, таких как анаболические стероиды (например, синтетический тестостерон) или эритропоэтин
Уход и лечение
Как лечится повышенное количество эритроцитов?
Если какое-либо заболевание вызывает повышенное количество эритроцитов, ваш врач может порекомендовать процедуру или лекарство для его снижения.
Во время процедуры, называемой флеботомией, медицинский работник вводит иглу в вашу вену и сливает кровь через трубку в мешок или контейнер. Возможно, вам потребуется повторять эту процедуру до тех пор, пока уровень эритроцитов не приблизится к норме.
Если вам поставили диагноз истинная полицитемия костного мозга, ваш врач может также прописать лекарство под названием гидроксимочевина, чтобы замедлить производство эритроцитов вашим организмом. Во время приема гидроксимочевины вам необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что уровень эритроцитов не упал слишком низко.
Причины, симптомы, тесты и методы лечения
Обзор
Обструктивное апноэ во сне возникает, когда язык и мягкое небо блокируют дыхательные пути во время сна.
Что такое апноэ во сне?
Апноэ во сне — серьезное нарушение сна, возникающее при прерывании дыхания человека во время сна.Люди с нелеченным апноэ во сне часто перестают дышать во время сна, иногда сотни раз за ночь.
Если не лечить, апноэ во сне может вызвать ряд проблем со здоровьем, включая гипертонию (высокое кровяное давление), инсульт, кардиомиопатию (увеличение мышечной ткани сердца), сердечную недостаточность, диабет и сердечные приступы. Нелеченное апноэ во сне также может быть причиной нарушения работы, связанных с работой несчастных случаев и дорожно-транспортных происшествий, а также неуспеваемости детей и подростков в школе.
Существует два типа апноэ во сне: обструктивный и центральный :
Обструктивное апноэ сна является наиболее распространенным из двух. Обструктивное апноэ во сне возникает как повторяющиеся эпизоды полной или частичной закупорки верхних дыхательных путей во время сна. Во время приступа апноэ диафрагма и мышцы груди работают сильнее, поскольку давление увеличивается, открывая дыхательные пути. Дыхание обычно возобновляется с громким вздохом или рывками. Эти эпизоды могут мешать крепкому сну, уменьшать приток кислорода к жизненно важным органам и вызывать нарушения сердечного ритма.
В центральном апноэ сна дыхательные пути не заблокированы, но мозг не может сигнализировать мышцам о дыхании из-за нестабильности в центре контроля дыхания. Центральное апноэ связано с функцией центральной нервной системы.
Кто страдает апноэ во сне?
Апноэ во сне встречается примерно у 25% мужчин и почти у 10% женщин. Апноэ во сне может поражать людей всех возрастов, включая младенцев и детей, особенно людей старше 50 лет и тех, кто имеет избыточный вес.
Определенные физические характеристики и клинические особенности характерны для пациентов с обструктивным апноэ во сне. К ним относятся чрезмерный вес, большая шея и структурные аномалии, уменьшающие диаметр верхних дыхательных путей, такие как заложенность носа, низко висящее мягкое небо, увеличенные миндалины или небольшая челюсть с неправильным прикусом.
Что произойдет, если вы перестанете дышать?
Когда вы перестаете дышать, ваш пульс также имеет тенденцию падать, чем дольше ваше тело лишается кислорода.Затем ваши непроизвольные рефлексы заставляют вас просыпаться в конце этого периода бездыхания. Когда это происходит, ваш пульс имеет тенденцию к быстрому ускорению и повышается кровяное давление.
Это изменения, которые происходят резко, когда вы перестаете дышать. Однако ваше тело начинает испытывать хронические эффекты, если вы часто испытываете апноэ. Данные свидетельствуют о повышенном риске, особенно когда вы перестаете дышать примерно 30 или более раз в час. Но риск есть даже при более низких частотах.
Например, ваше кровяное давление имеет тенденцию повышаться, стенки вашего сердца утолщаются из-за увеличения нагрузки, а структура сердца изменяется. Он имеет тенденцию становиться более жестким и менее гибким, потому что между мышечными клетками растет больше фиброзных клеток.
Все это увеличивает риск развития предсердной или желудочковой аритмии. Они также имеют тенденцию снижать функцию сердца, поэтому оно менее эффективно перекачивает кровь.
Симптомы и причины
Что вызывает апноэ во сне?
Обструктивное апноэ во сне возникает из-за закупорки дыхательных путей, обычно когда мягкие ткани в задней части глотки разрушаются во время сна.Центральное апноэ во сне обычно наблюдается у пациентов с дисфункцией центральной нервной системы, например, после инсульта или у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, такими как боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Лу Герига). Это также часто встречается у пациентов с сердечной недостаточностью и другими формами заболеваний сердца, почек или легких.
Каковы симптомы апноэ во сне?
Часто первые признаки СОАС распознает не пациент, а партнер по постели. Многие из пострадавших не жалуются на сон.К наиболее частым признакам и симптомам СОАС относятся:
Храп.
Дневная сонливость или утомляемость.
Беспокойство во сне, частые ночные пробуждения.
Внезапное пробуждение с ощущением удушья или удушья.
Сухость во рту или боль в горле при пробуждении.
Когнитивные нарушения, такие как проблемы с концентрацией внимания, забывчивость или раздражительность.
Расстройства настроения (депрессия или беспокойство).
Ночная потливость.
Частое ночное мочеиспускание.
Сексуальная дисфункция.
Головные боли.
Люди с центральным апноэ во сне чаще сообщают о повторяющихся пробуждениях или бессоннице, хотя они также могут испытывать ощущение удушья или удушья при пробуждении.
Симптомы у детей могут быть не столь очевидными и включают:
Плохая успеваемость в школе.
Вялость или сонливость, часто ошибочно принимаемые за лень в классе.
Дневное дыхание через рот и затруднение глотания.
Движение грудной клетки внутрь при вдохе.
Необычные положения для сна, например, сон на четвереньках или с чрезмерно вытянутой шеей.
Чрезмерное потоотделение по ночам.
Расстройства обучения и поведения (гиперактивность, дефицит внимания).
Ночное недержание мочи.
Диагностика и тесты
Как диагностируется апноэ во сне?
Если ваш врач определит, что у вас есть симптомы, указывающие на апноэ во сне, вас могут попросить пройти оценку сна у специалиста по сну или вы можете назначить исследование ночного сна для объективной оценки апноэ во сне.
Тестирование включает исследование ночного сна, называемое полисомнограммой (ПСГ). ПСГ проводится в лаборатории сна под непосредственным наблюдением квалифицированного технолога. Во время теста различные функции организма, такие как электрическая активность мозга, движения глаз, мышечная активность, частота сердечных сокращений, характер дыхания, поток воздуха и уровень кислорода в крови, регистрируются ночью во время сна. После завершения исследования подсчитывают количество случаев нарушения дыхания во время сна и оценивают тяжесть апноэ во сне.
Для взрослых иногда может быть проведен домашний тест сна (HST). Это модифицированный тип исследования сна, который можно проводить не выходя из дома. Он регистрирует меньше функций организма, чем ПСГ, включая поток воздуха, дыхательные усилия, уровень кислорода в крови и храп, чтобы подтвердить диагноз обструктивного апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени.
HST не подходит для использования в качестве инструмента скрининга пациентов без симптомов. Он не используется для пациентов с серьезными проблемами со здоровьем (такими как сердечная недостаточность, сердечное заболевание от умеренного до тяжелого, нервно-мышечное заболевание или легочное заболевание от умеренного до тяжелого).Он также не используется для пациентов с другими нарушениями сна (такими как центральное апноэ во сне, синдром беспокойных ног, бессонница, нарушения циркадного ритма, парасомнии или нарколепсия) в дополнение к подозрению на обструктивное апноэ во сне.
Ведение и лечение
Общие сведения о Пап-терапии при апноэ во сне
Какие методы лечения апноэ во сне?
Консервативное лечение : В легких случаях обструктивного апноэ во сне может потребоваться консервативная терапия.
Люди с избыточным весом могут получить пользу от похудания. Даже 10% потеря веса может снизить количество приступов апноэ у большинства пациентов. Однако похудание может быть затруднено при отсутствии лечения обструктивного апноэ во сне из-за повышенного аппетита и изменений метаболизма, которые могут произойти при обструктивном апноэ во сне.
Людям с обструктивным апноэ во сне следует избегать употребления алкоголя и некоторых снотворных, которые увеличивают вероятность разрушения дыхательных путей во время сна и продлевают периоды апноэ.
У некоторых пациентов с легкой формой обструктивного апноэ во сне паузы дыхания возникают только тогда, когда они спят на спине. В таких случаях может помочь использование клиновидной подушки или других приспособлений, которые помогают им спать на боку.
Людям с проблемами носовых пазух или заложенностью носа следует использовать спреи для носа или дыхательные полоски, чтобы уменьшить храп и улучшить поток воздуха для более комфортного дыхания в ночное время. Избегать недосыпания важно для всех пациентов с нарушениями сна.
Механическая терапия : терапия положительным давлением в дыхательных путях (PAP) является предпочтительным начальным лечением для большинства людей с обструктивным апноэ во сне.При PAP-терапии пациенты надевают маску на нос и / или рот. Воздуходувка осторожно нагнетает воздух через нос и / или рот. Давление воздуха регулируется таким образом, чтобы его было достаточно для предотвращения разрушения тканей верхних дыхательных путей во время сна. PAP-терапия предотвращает закрытие дыхательных путей во время использования, но эпизоды апноэ возвращаются, когда PAP прекращается или если она используется неправильно. Существует несколько стилей и типов устройств положительного давления в дыхательных путях в зависимости от конкретных потребностей пациентов. Стили и типы включают:
CPAP (Постоянное положительное давление в дыхательных путях) — это наиболее широко используемое устройство для PAP.Машина настроена на одно давление.
Bi-Level PAP использует одно давление во время вдоха (вдох) и более низкое давление во время выдоха (выдох). Прежде чем медицинское страхование будет покрывать двухуровневую страховку, необходимо выполнить критерий. Обычно это означает, что сначала необходимо безуспешно опробовать аппарат CPAP, и эти результаты должны быть задокументированы до того, как страховка оплатит двухуровневый.
Auto CPAP или Auto Bi-Level PAP использует диапазон давлений, который саморегулируется во время использования в зависимости от требований к давлению, определяемых аппаратом.
Адаптивная сервовентиляция (ASV) — это тип неинвазивной вентиляции, которая используется для пациентов с центральным апноэ во сне, которая поддерживает дыхательные пути открытыми и при необходимости обеспечивает принудительное дыхание.
Устройства для выдвижения нижней челюсти : Эти устройства предназначены для пациентов с обструктивным апноэ во сне легкой и средней степени тяжести. Могут быть изготовлены стоматологические приспособления или устройства для выдвижения нижней челюсти, которые помогают предотвратить закупоривание глотки языком и / или продвижение нижней челюсти вперед.Эти устройства помогают держать дыхательные пути открытыми во время сна. Специалист по сну и стоматолог (имеющий опыт работы с оральными приспособлениями для этой цели) должны совместно определить, подходит ли вам это лечение.
Стимулятор подъязычного нерва : Стимулятор имплантируется под кожу на правой стороне грудной клетки с электродами, проходящими под кожей к подъязычному нерву на шее и к межреберным мышцам (между двумя ребрами) на груди. Устройство включается перед сном с помощью пульта дистанционного управления.С каждым вдохом стимулируется подъязычный нерв, язык выходит из дыхательных путей вперед, и дыхательные пути открываются.
Хирургия : Хирургические процедуры могут помочь людям с обструктивным апноэ во сне и другим людям, которые храпят, но не страдают апноэ во сне. Среди множества видов операций — амбулаторные. Хирургия предназначена для людей, у которых имеется чрезмерная или деформированная ткань, препятствующая потоку воздуха через нос или горло, например, искривленная носовая перегородка, заметно увеличенные миндалины или небольшая нижняя челюсть с чрезмерным прикусом, из-за которого горло становится ненормально узким.Эти процедуры обычно выполняются после того, как апноэ во сне не подействовало на консервативные меры и испытание CPAP. Типы операций включают:
Сомнопластика — это малоинвазивная процедура, при которой используется радиочастотная энергия для сокращения мягких тканей в верхних дыхательных путях.
Тонзиллэктомия — это процедура удаления ткани миндалин в задней части глотки, которая является частой причиной обструкции у детей с апноэ во сне.
Увулопалатофарингопластика (UPPP) — это процедура, при которой удаляются мягкие ткани на задней стенке горла и неба, увеличивая ширину дыхательных путей у отверстия горла.
Операция по продвижению нижней / верхней челюсти — это хирургическая коррекция определенных лицевых аномалий или непроходимости горла, которые способствуют обструктивному апноэ во сне. Это инвазивная процедура, которая предназначена для пациентов с тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне с аномалиями головы и лица.
Хирургия носа включает исправление заложенности носа, например искривленной перегородки.
Жить с
Каковы последствия апноэ во сне?
При отсутствии лечения апноэ во сне может привести к ряду проблем со здоровьем, включая гипертонию, инсульт, аритмию, кардиомиопатию (увеличение мышечной ткани сердца), сердечную недостаточность, диабет, ожирение и сердечные приступы.
Вероятно, что апноэ во сне может вызвать аритмию и сердечную недостаточность, потому что, если у вас апноэ во сне, у вас, как правило, повышается артериальное давление. Фактически, апноэ во сне встречается примерно у 50% людей с сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий.
Это потому, что апноэ во сне может вызвать:
Повторные приступы кислородного голодания (то, что врачи называют гипоксией).
Изменения уровня углекислого газа.
Прямое воздействие на сердце из-за изменений давления в груди.
Повышенный уровень маркеров воспаления.
В связи с высокой распространенностью апноэ во сне при сердечных аритмиях и сердечной недостаточности (по сути, бросок монеты в отношении того, есть ли это у пациента), эксперты рекомендуют вам не откладывать консультации с врачом.
Что это, причины, симптомы
Обзор
Что такое церебральная гипоксия?
Церебральная гипоксия возникает, когда мозг не получает достаточно кислорода.Связанное с этим состояние, аноксия, возникает, когда кислород не достигает мозга. Медицинские работники часто используют эти термины вместе: гипоксически-аноксическое повреждение головного мозга.
Без кислорода клетки мозга умирают, и может произойти травма головного мозга. Это может произойти даже тогда, когда в мозг поступает достаточное количество крови, например, когда вы вдыхаете дым или угарный газ.
Лечение может помочь людям с черепно-мозговой травмой в результате церебральной гипоксии. Но никто не может вернуть мертвые клетки мозга или обратить вспять черепно-мозговую травму. Состояние может привести к пожизненному повреждению мозга.Если это будет продолжаться слишком долго, это может быть фатальным.
Как недостаток кислорода влияет на мозг?
Ваш мозг управляет вашей нервной системой. Для работы ему нужен кислород. Фактически, мозг использует около пятой части общего количества кислорода в организме. Кислород помогает посылать нервные сигналы и сообщения по всему телу.
Когда мозг не получает достаточно кислорода, клетки мозга начинают умирать. Гибель клеток происходит в течение 5 минут при низком уровне кислорода.
Симптомы и причины
Что вызывает недостаток кислорода в головном мозге (церебральная гипоксия)?
На приток кислорода к мозгу могут влиять многие факторы, в том числе:
Какие признаки церебральной гипоксии?
Человек, страдающий церебральной гипоксией, может:
Выглядит дезориентированным и невнятно произносит слова.
Дышите быстро или неглубоко или перестаньте дышать.
Придает коже и губам голубоватый или сероватый оттенок.
У вас расширение зрачков, судороги или припадки.
Не отвечать, когда вы произносите их имя или просите их сделать что-нибудь, например, пожать вам руку.
Люди, выздоравливающие после церебральной гипоксии, могут иметь пожизненные проблемы, такие как:
Каковы осложнения церебральной гипоксии?
Тяжелая кислородная недостаточность может вызвать опасные для жизни проблемы, включая кому и судороги.
Через 10 минут без кислорода наступает смерть мозга. Смерть мозга означает отсутствие активности мозга. Человеку необходимы средства жизнеобеспечения, такие как аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать и остаться в живых.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гипоксия головного мозга?
Медицинский работник может назначить анализы для определения степени тяжести травмы головного мозга.Эти тесты включают:
Ведение и лечение
Как лечить или лечить церебральную гипоксию?
Церебральная гипоксия требует неотложной медицинской помощи. Вам следует позвонить в службу 911. Службы экстренной помощи и медицинские работники примут меры, чтобы быстро восстановить приток кислорода к мозгу. Если сердечный приступ или инсульт привели к потере кислорода, они будут лечить это состояние.
Профилактика
Как предотвратить гипоксию головного мозга?
Если кто-то рядом с вами перестает дышать, вы можете выполнить сердечно-легочную реанимацию (если его сердце остановилось) и сделать искусственное дыхание. Эти усилия могут восстановить кровоток и кислород до прибытия медицинской бригады. Ваши действия могут предотвратить серьезную травму мозга.
Как снизить риск церебральной гипоксии?
Важно контролировать такие состояния, как высокое кровяное давление. Состояния, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт, повышают риск церебральной гипоксии.
Вы также можете принять меры безопасности, чтобы снизить риск несчастных случаев, вызывающих гипоксию головного мозга. Вы и ваша семья можете:
Пристегните ремни безопасности.
Установите в доме детекторы дыма и детекторы угарного газа.
Используйте спасательные жилеты, плавайте в местах, где есть спасатели, и следите за детьми вокруг воды, включая ванны.
Носите шлемы во время тяжелых физических нагрузок, а также во время езды на велосипеде, коньках или лыжах.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с церебральной гипоксией?
У человека с легкой церебральной гипоксией может быть немного симптомов, если таковые имеются.Они могут вылечиться без заметных долговременных эффектов.
Перспективы человека с церебральной гипоксией зависят от:
Время, в течение которого мозг остается без кислорода.
Степень поражения головного мозга.
Возраст на момент происшествия (люди моложе 25 лет могут поправиться лучше).
Исследования показывают, что человек, который выходит из комы менее чем за четыре недели, имеет больше шансов на выздоровление с небольшими долгосрочными повреждениями.
Некоторые люди остаются в стойком вегетативном состоянии.Это означает, что они кажутся бодрствующими, но не могут сознательно отвечать на команды или общаться. Шансы на выздоровление невелики, если это состояние длится более трех месяцев.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить 911, если кто-то испытывает:
Потеря сознания или отсутствие реакции.
Изъятия.
Мелкое дыхание или остановка дыхания.
Признаки сердечного приступа или инсульта.
Какие вопросы я должен задать своему врачу о церебральной гипоксии?
Если у близкого человека гипоксия головного мозга, вы можете спросить врача:
Насколько серьезна черепно-мозговая травма?
Может ли помочь физиотерапия, трудотерапия или логопед?
Могут ли лекарства облегчить симптомы?
Каков долгосрочный прогноз?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Церебральная гипоксия требует немедленной медицинской помощи.Чем дольше человек остается без кислорода, тем выше риск серьезного повреждения головного мозга и смерти мозга. Восстановление после церебральной гипоксии часто включает физиотерапию, профессиональную терапию и логопедию. Ваш лечащий врач может предоставить вам ресурсы, которые помогут выздороветь.
Что это такое, причины, симптомы, тестирование и лечение
Обзор
10 лучших медицинских инноваций 2015 года: новые препараты от идиопатического фиброза легких
Что такое фиброз легких?
Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему.Легочный фиброз рубцы и утолщение легочной ткани. Он воздействует на соединительную ткань в легких и альвеолах (воздушные мешочки в легких).
Повреждение легких со временем постепенно ухудшается. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются так, как должны, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызвать одышку, когда вы выполняете рутинные дела, которые раньше никогда не казались утомительными.
Что такое альвеолы?
Альвеолы - это крошечные нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставить кислород в кровоток при вдохе.
При фиброзе легких тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород остальным частям тела.
Фиброз легких — неизлечимая болезнь?
Да, медицинские работники обычно считают фиброз легких неизлечимым заболеванием. Легочный фиброз — прогрессирующее заболевание (со временем ухудшается). Лечения нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.
Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо люди могут жить с фиброзом легких.Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение многих лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование болезни. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.
Фиброз легких и ХОБЛ — одно и то же?
Нет, фиброз легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.
Но эти условия по-разному влияют на ваши легкие:
Легочный фиброз: Провайдеры классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани — это клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
ХОБЛ: ХОБЛ — более распространенный тип заболевания легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, относятся к типам ХОБЛ.При ХОБЛ ткань легких повреждается, альвеолы разрушаются, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).
Что такое идиопатический фиброз легких?
Идиопатический — это термин, который используют медработники, когда не могут определить причину заболевания. Идиопатический фиброз легких — наиболее распространенный тип интерстициального заболевания легких.
Насколько распространен фиброз легких?
Медицинским экспертам сложно точно определить, сколько людей страдают фиброзом легких.Согласно одному исследованию, идиопатический фиброз легких поражает не менее 200000 человек в США
.
Симптомы и причины
Что вызывает фиброз легких?
Многие факторы (например, курение) могут привести к фиброзу легких. Часто причина остается неизвестной (идиопатический фиброз легких).Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.
Кто более подвержен фиброзу легких?
Определенные факторы риска, такие как курение, могут повысить вероятность развития легочного фиброза. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.
К другим факторам риска легочного фиброза относятся:
Пожилой возраст: У большинства людей с фиброзом легких он развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
Мужской биологический пол: Фиброз легких поражает больше мужчин, чем женщин. Однако в последние годы число случаев заболевания среди женщин увеличилось.
Курение: Курение сигарет увеличивает риск развития фиброза легких.
Работа с пылью или дымом : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, камнерезы / полировщики и рабочие по металлу могут подвергаться повышенному риску.
Другие заболевания: В некоторых случаях другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция) приводит к фиброзу легких.
Другие факторы: Облучение, например лучевая терапия для лечения рака, может повредить ткань легких. То же самое и с некоторыми лекарствами, в том числе химиотерапией и некоторыми сердечными препаратами.
Может ли фиброз легких быть наследственным?
Медицинские эксперты считают, что люди могут унаследовать это заболевание через гены, передающиеся в семье. Однако наследственный фиброз легких встречается очень редко. Исследователям еще предстоит многое узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать фиброз легких.
Каковы симптомы фиброза легких?
Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Подобные симптомы могут вызывать многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.
Симптомы легочного фиброза включают:
Дыхание короткими неглубокими порывами.
Не проходящий сухой кашель.
Усталость (сильная усталость, сколько бы вы ни спали).
Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
Снижение веса, которое не является преднамеренным или легко объяснимым.
По мере прогрессирования болезни некоторые люди испытывают:
Клюшки, кончики пальцев рук или ног, которые выглядят по-разному, например, более широкие или более круглые.
Цианоз, голубоватая кожа (у светлокожих) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих) из-за недостатка кислорода в крови.
На что похож легочный фиброз?
Рубцы легких, вызванные фиброзом легких, затрудняют дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или глубоко дышать, как бы вы ни старались.
Диагностика и тесты
Как диагностируется фиброз легких?
Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни.Вам также нужно будет пройти медицинский осмотр, чтобы внимательно оценить свои симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к вашему дыханию и прислушиваться к необычным звукам (например, треск).
Легочный фиброз очень похож на другие, более распространенные заболевания легких, что затрудняет диагностику. Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать один или несколько тестов для диагностики фиброза легких:
Анализы крови: Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов.Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (то, как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
Визуализирующие тесты: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие заболевания легких. Эти изображения могут четко показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз фиброза легких.
Дыхательные пробы: Эти пробы также называются легочными функциональными пробами. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
Исследование десатурации кислорода: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите шесть минут с прикрепленным к пальцу или лбу датчиком.
Биопсия: Хирург удаляет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Медицинские работники иногда проводят биопсию легких, чтобы подтвердить диагноз фиброза легких.
Ведение и лечение
Можно ли обратить вспять фиброз легких?
К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза необратимо (необратимо).Если поставить диагноз и начать лечение как можно раньше, ваши легкие смогут работать дольше и лучше.
Как лечится фиброз легких?
Большинство методов лечения фиброза легких направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
Ваш врач может порекомендовать одно или несколько процедур:
Лекарство: Два лекарства — пирфенидон (Esbriet®) и нинтеданиб (OFEV®) — могут замедлить образование рубцов в легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
Кислородная терапия: Дополнительный кислород помогает легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить то, насколько (или насколько легко) вы можете выполнять повседневные задачи или действия.
Пересадка легкого: Пересадка легкого заменяет одно или оба пораженных легкого здоровым легким (или легкими) от донора. Он предлагает потенциал для улучшения вашего здоровья и качества жизни.Трансплантация легких — серьезная операция, и не все подходят для этого. Спросите своего врача, имеете ли вы право на трансплантацию легких.
Можно ли вылечить фиброз легких?
На сегодняшний день лекарства от фиброза легких не существует. Но исследователи по всему миру работают над тем, чтобы это изменить.
Спросите своего поставщика, можете ли вы иметь право на участие в клиническом исследовании. Участие в продолжающемся исследовании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения фиброза легких.
Какие осложнения при фиброзе легких?
Рубцовые ткани легкого с трудом доставляют кислород к остальному телу.Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к повышению артериального давления в легких (так называемой легочной гипертензии). В тяжелых случаях это может вызвать сердечную недостаточность.
Профилактика
Могу ли я предотвратить фиброз легких?
К сожалению, фиброз легких нельзя предотвратить.
Перспективы / Прогноз
Как прогрессирует фиброз легких?
Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить расплывчатые признаки (или вообще не заметить симптомов) на ранних стадиях. Время, в течение которого симптомы ухудшаются, у всех разное.
Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует фиброз легких. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, с годами. В некоторых случаях заболевание может довольно быстро (в течение месяцев) привести к тяжелым симптомам.
Какова продолжительность жизни людей с фиброзом легких?
Некоторые люди живут всего несколько месяцев после диагноза фиброз легких. Остальные живут несколько лет. На ваш прогноз влияют многие факторы. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.
Если вам диагностировали фиброз легких, вы можете принять меры, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей форме:
Будьте активными, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с больными, которых вы знаете. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко излечиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться с небольшими усилиями.
Следите за новостями о вакцинах: Рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями.Сделайте вакцинацию от пневмонии и гриппа (гриппа), чтобы свести к минимуму риск.
Соблюдайте здоровые привычки: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему провайдеру?
В некоторых случаях фиброз легких сразу усиливается.Вам следует позвонить своему врачу, если вы внезапно почувствуете большую разницу в симптомах.
Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного сильнее, чем обычно, или если у вас есть другие симптомы, которые кажутся новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет затрудненное дыхание, которое вы не можете контролировать.
Записка из клиники Кливленда
Если у вас фиброз легких, вы, скорее всего, будете регулярно посещать пульмонолога (специалиста по легким) для регулярных контрольных посещений.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы сохранить вашу функцию легких и поддерживать максимально возможное качество жизни. Они помогут подобрать правильную комбинацию лекарств, поддерживающей терапии и клинических испытаний для лечения того, как фиброз легких влияет на вас. Связь с группой поддержки легочного фиброза может предоставить информацию из первых рук и дать советы от людей, которые столкнулись с аналогичными проблемами.
Понимание количества красных кровяных телец (эритроцитов)
Подсчет эритроцитов (эритроцитов) используется для измерения количества переносящих кислород клеток крови в объеме крови.Это один из ключевых показателей, который мы используем, чтобы определить, сколько кислорода транспортируется к клеткам тела.
Аномальное количество эритроцитов часто является первым признаком недиагностированного или бессимптомного заболевания. В других случаях тест может указать врачу на диагноз, если есть такие симптомы, как одышка или усталость, которые нельзя легко объяснить.
Очень хорошо
Общий анализ крови
Как правило, подсчет эритроцитов сам по себе менее полезен для диагностики заболевания.Вместо этого он чаще всего выполняется как часть более комплексного теста, называемого подсчетом полных клеток крови (CBC), который измеряет состав клеток в образце крови. К ним относятся:
Красные кровяные тельца (эритроциты), доставляющие кислород к клеткам тела
Лейкоциты (WBC), которые являются частью иммунной системы
Гемоглобин (Hb), белок, переносящий молекулы кислорода и углекислого газа
Тромбоциты (PLT), клетки, отвечающие за свертывание крови
Гематокрит (Hct), отношение эритроцитов к общему объему крови
Основываясь на составе клеток крови, врачи могут лучше знать, на чем сосредоточить свое исследование и каких областей они, вероятно, могут избежать.
Подсчет эритроцитов также может использоваться для контроля лечения заболеваний крови или приема лекарств, влияющих на ваши эритроциты. Это особенно верно для рака и химиотерапии рака, которые могут иметь пагубное причинно-следственное влияние на показатели крови.
Нормальные диапазоны
Количество эритроцитов — это количество красных кровяных телец в определенном объеме крови. Он может быть выражен в миллионах клеток на микролитр (мкл) крови или в миллионах клеток на литр (л) крови.
«Нормальный» диапазон иногда может варьироваться в зависимости от населения. Многие эталонные значения будут намного выше в высокогорных городах, таких как Денвер, и намного ниже в низкогорных районах, таких как побережье Мексиканского залива. Таким образом, диапазоны нельзя рассматривать как точные значения, а, как следует из названия, рассматривать как контрольную точку.
Контрольный диапазон количества эритроцитов зависит от пола и возраста:
Женщины: от 4,2 до 5,4 миллиона / мкл
Мужчины: от 4,7 до 6,1 млн / мкл
Детей: 4.От 1 до 5,5 миллионов / мкл
Высокое или низкое количество эритроцитов
Когда количество эритроцитов выше или ниже контрольного диапазона, он предупреждает врача о том, что может быть основное заболевание. Будут рассмотрены другие значения CBC, а также другие диагностические тесты.
Высокое количество эритроцитов вызывает
Высокое количество эритроцитов говорит нам об увеличении количества переносящих кислород клеток в крови. В некоторых случаях это может указывать на то, что организм компенсирует некоторые состояния, лишающие организм кислорода, в других причина может быть связана с заболеваниями или лекарствами, которые изменяют выработку эритроцитов.
Низкое количество эритроцитов вызывает
Низкое количество эритроцитов указывает на уменьшение переносящих кислород клеток в крови, иначе известное как анемия. Причин может быть множество, от инфекций и недоедания до злокачественных новообразований, в том числе:
Почечная недостаточность
Проблемы с щитовидной железой
Кровотечение внутреннее или внешнее
Лейкемия, разновидность рака крови
Побочные эффекты лекарственных средств, включая химиотерапию
Множественная миелома, тип рака, поражающий плазматические клетки
Дефицит эритропоэтина, гормона почек, который способствует росту эритроцитов
Недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6
Гемолиз, аномальный распад красных кровяных телец
Беременность
Лечение
Лечение аномального количества эритроцитов обычно направлено на лечение основного состояния, будь то инфекция, травма, рак или генетическое заболевание.
Если, с другой стороны, причина связана с дефицитом питания, приемом лекарств или хроническим заболеванием, вы можете сделать что-то не только для улучшения показателей крови, но и для улучшения общего состояния здоровья.
Лечение высокого количества эритроцитов
Если у вас высокое количество эритроцитов:
Упражнения для улучшения работы сердца и легких.
Ешьте меньше красного мяса и продуктов, богатых железом.
Избегайте добавок железа.
Держите себя хорошо гидратированным.
Избегайте мочегонных средств, включая кофе и напитки с кофеином.
Бросьте курить, особенно если у вас ХОБЛ или фиброз легких.
Избегайте использования стероидов, эритропоэтина и других препаратов, улучшающих работоспособность.
Лечение низкого количества эритроцитов
Если у вас низкое количество эритроцитов (включая анемию):
Придерживайтесь здорового и сбалансированного питания.
При необходимости ежедневно принимайте добавки с витамином и железом.
Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы улучшить работу сердца и легких.
Бросьте курить.
Избегайте аспирина, который снижает свертываемость и может вызвать медленную хроническую кровопотерю.
Принимайте лекарства для щитовидной железы в соответствии с предписаниями, если у вас есть проблемы с щитовидной железой.
Подсчет эритроцитов — ознакомьтесь со своими тестами и результатами
Источники, использованные в текущем обзоре
Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, Раздел 2: Эритроцит.
Харменнинг, Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., глава 3.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.
Hillman RS и Finch CA. Руководство по красной ячейке (1974). Ф.А. Дэвис, Филадельфия. Стр. 23-51.
Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, глава 31.
(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови.Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/blood/index.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.
(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на сентябрь 2011 г.
(17 июня 2011 г.) Конрад М. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на сентябрь 2011 г.
(26 августа 2011 г.) Харпер Дж.Детская мегалобластная анемия. Статья eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на сентябрь 2011 г.
(8 июня 2011 г.) Арц А. Анемия у пожилых людей. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на сентябрь 2011 г.
(9 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. RBC Count. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003644.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.
Riley R, et.al. Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на сентябрь 2011 г.
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, стр. 329-336.
Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям.3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 447-448.
Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза. Пятое издание, Компания F.A. Davis, Пиладельфия, Глава 3.
Maakaron, J. et. al. (Обновлено 29 октября 2014 г.). Анемия. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на ноябрь 2014 г.
Lehman, C. и Straseski, J. (Обновлено в феврале 2014 г.). Анемия. ARUP Consult [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Anemia.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на ноябрь 2014 г.
Герстен Т. (Обновлено 24 февраля 2014 г.). Количество эритроцитов. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003644.htm. По состоянию на ноябрь 2014 г.
(18 мая 2012 г.). Анемия. Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.По состоянию на ноябрь 2014 г.
Кахсай, Д. (Обновлено 2 августа 2013 г.). Острая анемия. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/780334-overview. По состоянию на ноябрь 2014 г.
Карри, К. (Обновлено 3 февраля 2012 г.). Подсчет эритроцитов (RBC).
Эрозия шейки матки — одна из наиболее частых гинекологических патологий, с которыми сталкиваются женщины разного возраста. Обычно ее обнаруживают при плановом осмотре у гинеколога.
Обратившись в нашу клинику, вы сможете быстро и эффективно решить проблему.
Мы практикуем лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом, используем современный и безопасный аппарат «Сургитрон».
Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.
Оставить заявку
Обязательно ли лечить эрозию
В большинстве случаев эрозия требует лечения, так как эта патология может привести к опасным последствиям для женского здоровья и появлению злокачественных новообразований на шейке матки. Для нерожавших женщин предпочтительны щадящие методы, к которым и относится радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Если эрозию обнаружили во время беременности, и повреждение небольшое, врач посоветует отложить терапию.
Если эрозия была вызвана ЗППП, необходимо сначала вылечиться от инфекций, а уже затем заниматься шейкой матки.
В чем преимущества лечения эрозии радиоволнами
Лечение эрозии радиоволнами не повреждает здоровые ткани, а затрагивает только измененные. Благодаря действию радиоволн кровеносные сосуды в обрабатываемой области запаиваются, поэтому процедура проходит бескровно, быстро и без риска инфицирования. Радиоволновой аппарат не нагревается, и прижигание эрозии «Сургитроном» не вызывает ожога.
Есть ли противопоказания к прижиганию эрозии
Хотя процедура и относится к щадящим, ограничения все же есть:
тяжелые хронические заболевания (в том числе эндокринные),
диагностированная онкология,
беременность,
наличие в области половых органов острого воспалительного процесса.
Временные ограничения — наличие у пациентки ЗППП (операция проводится после полного излечения), кольпита. Недавно родившие женщины могут пройти прижигание эрозии шейки матки «Сургитроном» после того, как у них закончились послеродовые выделения (лохии).
Как подготовиться к процедуре и как она проходит
Лечение эрозии шейки матки «Сургитроном» не потребует от вас специальной подготовки, кроме анализов. Нужно сдать:
мазок из влагалища на микрофлору и ЗППП;
кровь и мочу на общие лабораторные исследования;
кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.
Если вы принимаете гормональные препараты, радиоволновое лечение эрозии шейки матки лучше проводить в промежутке между курсами. Гормоносодержащие средства влияют на состояние слизистой и осложняют процедуру.
Для терапии вам предложат лечь в гинекологическое кресло. Врач обработает шейку матки антисептиком. Если у вас повышенная чувствительность — сделает местное обезболивание. Затем с помощью специальной насадки аппарата «Сургитрон» прижжет слизистую, иссекая измененные ткани. Процедура почти безболезненна и вызывает лишь небольшой дискомфорт. Удаление эрозии «Сургитроном» займет у вас не больше 15-20 минут.
Реабилитация после удаления эрозии
Если вы сделали прижигание эрозии радиоволнами, реабилитационный период займет около месяца. За это время — и даже быстрее — ткани полностью заживают. Обычно удаление эрозии радиоволнами не требует дополнительного лечения, но в некоторых случаях врач может порекомендовать вам свечи, содержащие пантенол — он ускоряет восстановление.
Популярные вопросы
Примерно через пару часов после радиоволнового прижигания эрозии появилась ноющая боль внизу живота. Это нормально?
Ответ: Да, это естественная реакция организма на вмешательство. Дискомфорт может сохраняться несколько дней.
Я беременна, на осмотре обнаружили эрозию. Можно ли прижечь ее сейчас?
Ответ: Лечение эрозии проводят уже после родов, чтобы не навредить здоровью будущей мамы и ее малыша. В период беременности за патологией достаточно наблюдать.
Эрозия может болеть?
Ответ: Только в том случае, если заболевание осложнено воспалительным процессом. В шейке матки нет нервных окончаний, которые отзываются болью. Но если у вас инфекция или воспаление матки, этот симптом может появиться, и он требует немедленного обращения к врачу.
В Поликлинике №43 по адресу Жукова 4/1 после предварительного осмотра гинекологом проводится радиоволновое лечение шейки матки аппаратом «Сургитрон». Запись на консультацию по телефону 244-43-53.
Лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон
На сегодняшний день среди всего многообразия заболеваний женской половой сферы первое место отводится, конечно же, эрозии шейки матки. Именно такой диагноз ставится каждой второй женщине, пришедшей на очередной гинекологический осмотр. Эрозия шейки матки представляет собой патологическое изменение клеток плоского эпителия, устилающего слизистую поверхность шейки.
Если не проводить должное лечение, гинекологическая патология переходит в более тяжелую форму и может привести к развитию таких крайне нежелательных последствий, как маточные кровотечения, утрата половыми органами своей репродуктивной функции, бесплодие. В некоторых случаях на месте пораженных эрозией участков может развиться злокачественное новообразование. Сегодня существует несколько эффективных методик лечения эрозии шейки матки, и одной из наиболее распространенных является лечение с помощью Сургитрона.
Что представляет собой Сургитрон?
Сургитрон – это радиоволновой аппарат, который посредством радиоволнового воздействия позволяет удалить пораженные эрозией ткани. Данная процедура относится к числу наиболее безопасных, эффективных и щадящих, а поэтому чаще всего лечение эрозии шейки матки у молодых, нерожавших девушек осуществляется именно с помощью аппарата Сургитрон.
Основные преимущества лечения Сургитроном
При проведении традиционного прижигания эрозии шейки матки посредством тока на репродуктивном органе формируются рубцы, которые в дальнейшем могут поставить под вопрос шансы на рождение ребенка. Сургитрон оказывает максимально щадящее воздействие на детородный орган, риск рубцевания сведен к нулю, благодаря чему именно метод радиоволновой хирургии рекомендован для нерожавших девушек.
В момент прижигания Сургитроном поврежденные кровеносные сосуды моментально коагулируются, в результате чего не происходит кровотечения.
Отсутствие каких-либо болезненных ощущений и риска инфицирования.
Быстрота лечения – достаточно всего одной процедуры для того, чтобы полностью избавиться от эрозии шейки матки.
Послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.
Радиохирургический метод удаления эрозии шейки матки отличается короткими сроками последующей эпителизации – это означает, что заживление тканей после лечения происходит в самые короткие сроки.
Противопоказания к лечению Сургитроном
Несмотря на все многочисленные положительные стороны, лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон имеет и определенные противопоказания.
Радиоволновую хирургию не применяют во время месячных или при наличии у женщины маточных кровотечений неясного генеза. Оптимальным вариантом для проведения процедуры считается период с 5 по 10 день менструального цикла.
Противопоказанием к использованию Сургитрона считаются инфекционно-воспалительные процессы в области органов малого таза.
При выявлении у женщины онкологии шейки матки лечение эрозии посредством радиоволнового аппарата противопоказано.
Аппаратное лечение не проводится при сахарном диабете или плохой сворачиваемости крови.
Беременность является серьезнейшим противопоказанием к лечению Сургитроном..
Восстановление после лечения
Восстановление после удаления эрозии шейки матки посредством аппарата Сургитрон длится значительно быстрее, чем при других видах оперативного лечения. Длительность периода реабилитации определяется лечащим гинекологом в индивидуальном порядке. Непосредственно после проведенной операции женщину могут беспокоить незначительные боли тянущего, ноющего характера в нижней части живота, которые напоминают боли при месячных. Также возможно появление скудных выделений коричневого цвета. Обычно они исчезают через 1 — 2 недели после операции. В случае, если выделения продолжаются более 3 недель, необходимо обратиться к врачу.
Радиоволновое лечение шейки матки проводится по адресу Жукова 4/1, после предварительного осмотра гинекологом. Запись на консультацию по телефону 244-43-53.
С уважением, к.м.н. врач гинеколог Хайбуллина Альфия Рашитовна.
Радиоволновая коагуляция шейки матки в медицинском центре «Мать и Дитя»
Радиоволновая коагуляция шейки матки – малотравматичный метод радиоволновой хирургии, который применяется в лечении большого количества патологий шейки матки. Радиоволновым методом проводят биопсию тканей и удаление новообразований шейки матки, кондилом и папиллом половых органов.
Кому показан радиоволновой метод
Радиоволновая коагуляция шейки матки рекомендуется при:
гипертрофии шейки матки;
эрозии шейки матки;
рубцовых деформациях ШМ;
лейкоплакии;
эктопии;
эндометриозе и др.
Используемые для процедуры аппараты работают в четырех режимах:
коагуляция тканей;
разрез;
совместно коагуляция + разрез;
фульгурация.
Режим аппаратуры можно настроить с учетом индивидуальных особенностей пациентки, что снижает риск повреждения здоровых тканей.
Краткое описание методики
Аппарат, генерирующий радиоволны, снабжен электродами различной конфигурации. При контакте с тканями радиоволны приводят к нагреву клеточных и внеклеточных жидкостей. Под действием температуры происходит их испарение и деструкция тканей.
Радиоволновая деструкция шейки матки не сопровождается кровотечением и образованием открытой раневой поверхности. Поэтому радиоволновая коагуляция шейки матки – нетравматичный способ, при котором не образуются грубые рубцы и раны заживают быстрее.
В результате коагуляции образуется беловатый струп, который отпадает через 5-7 дней. Радиоволновая деструкция шейки матки занимает всего около 5 минут. Операция не требует особых приготовлений и послеоперационной госпитализации.
Период реабилитации при правильно проведенной процедуре занимает от 4 до 8 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и массивности поражения. Для снижения кровотечения в послеоперационный период радиоволновая деструкция шейки матки проводится на 4-7 день первой половины менструального цикла.
Послеоперационные правила
Радиоволновая коагуляция шейки матки требует соблюдения определенных правил послеоперационного периода. К ним относится следующее:
исключить половые контакты в течение 1-2 месяцев;
принимать только душ;
исключить физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия спортом;
исключить купание в открытых водоемах и общих бассейнах;
не париться, не загорать;
из-за обильных выделений использовать гигиенические прокладки;
тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ перед традиционной хирургией, но, кроме плюсов, метод имеет и ограничения.
острых и хронических патологических процессах в органах таза;
обострении хронических системных патологий;
наличии кардиостимулятора.
Отзывы
Отзывы пациенток, прошедших данную процедуру, звучат, в основном, благоприятные. О методе женщины отзываются как о наиболее щадящем и эффективном, с коротким периодом реабилитации, что особенно подчеркивают социально активные женщины. Отмечаются длительные выделения, которые продолжаются от 20 до 30 дней. Описываются субъективные ощущения, которые заставляют некоторых женщин соблюдать постельный режим.
Лечение эрозии шейки матки лазером и радиоволнами
О лечении эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – одно из часто встречающихся в гинекологии заболеваний. Методов лечения достаточно много, но прижигание эрозии шейки матки – самый распространенный.
Прижигание эрозии – это процедура, используемая для разрушения и удаления пораженных клеток на шейке матки.
Проводится прижигание с помощью воздействия высокой температуры, холода, электрического тока, лазера или химического прижигающего вещества.
Методики лечения
Самыми современными и эффективными методиками считаются: лазерные и радиоволновые.
Прижигание, как метод хирургического вмешательства, используется при
лечении псевдоэрозии или в том случае, когда нет эффективного результата
от консервативных методик.
Применяют его и при эрозии больших размеров или частых рецидивах.
Кроме того, процедура может быть назначена для удаления кист,
предраковых и других новообразований, для остановки спонтанных
кровотечений, начавшихся после биопсии,
полипэктомии шейки матки.
Прежде, чем назначить прижигание, врач должен убедиться в наличии трех условий:
биопсия, цитология и кольпоскопия показывают отсутствие онкологии шейки матки;
не поражен цервикальный канал;
при кольпоскопии хорошо видна переходная зона.
Методы прижигания эрозии шейки матки
В нашей клинике применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:
Лазерная деструкция
Лазерная деструкция (лазерокоагуляция) или удаление эрозии шейки матки лазером считают наиболее щадящим методом лечения. Это эффективный современный метод, при котором поврежденный участок прижигается лазерным лучом.
Его преимущество заключается в точечном воздействии. Лазерное излучение проникает на определенную, контролируемую глубину ткани, поэтому минимален риск повреждения здоровой ткани, соседней с эрозией. Лечение лазером можно проводить на обширной пораженной площади, которая больше 3 см. После процедуры не образуется рубцов и деформаций, а заживление, при сравнении с другими методами прижигания эрозии, происходит значительно быстрее.
Лазерное воздействие на патологию выполняется под местной анестезией, вероятность рецидива – до 20%. К частым ее осложнениям относятся кровотечения, поэтому, чтобы минимизировать риски, необходимо приблизительно за месяц:
не пользоваться влагалищными тампонами;
приостановить половую жизнь;
не принимать ванну;
не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
не бывать в банях или саунах.
Радиоволновой метод лечения
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – безболезненный, бесконтактный способ лечения заболевания радиоволнами.
Суть метода сводится к тому, что с помощью радиоволн стимулируется внутренняя энергия клетки, которая затем разрушается и испаряется.
В результате прижигания эрозии радиоволнами совершенно нет рубцов, поэтому радиоволновая хирургия рекомендуют молодым и нерожавшим женщинам. Не требуется и анестезия, но, по желанию женщины, может быть сделан обезболивающий укол.
Радиоволновая хирургия вылечивает эрозию практически в 100% случаев. После обработки патологического очага сургитроном практически не бывает кровотечений, лишь иногда могут быть небольшие кровянистые выделения. В течение пару дней женщина может ощущать внизу живота тянущие боли. В зависимости от степени поражения шейки матки и длительности заживления эрозии, от половой близости надо отказаться, как минимум, на 30 дней.
Химическое прижигание
Прижигание
эрозии шейки матки различными химическими веществами, в частности
солковагином, называют химическим воздействием. Лечение солковагином
используют не только при эрозиях,
но и при лечении цервицита, кист и других нарушений.
Химическое прижигание солковагином заключается в том, что к шейке матки прикладывают смоченный активным веществом тампон. Через некоторое время обработанное место протирают уже чистым тампоном, удаляя тем самым остатки химического препарата.
Таким образом, какой выбрать способ для прижигания, зависит от
площади пораженных эрозией тканей, от наличия в медучреждениях
необходимого оборудования, а также от опыта врача.
При этом учитывается, рожала женщина или нет, каково состояние ее шейки матки, возраст и личное желание женщины.
Эрозия после прижигания
Чтобы не возникли негативные последствия после прижигания эрозии, гинеколог в обязательном порядке назначает лечение лекарствами, стимулирующими метаболические процессы, и антисептическими препаратами.
Это могут быть свечи, мази, иные противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
Эрозию практически всегда можно вылечить, выбрав конкретный метод лечения. Но во избежание рецидива женщина должна помнить, что на протяжении минимум месяца после лечения надо избегать всяческих физических нагрузок и воздержаться от половых связей.
Процедуры с использованием радиохирургического аппарата
В распоряжении акушеров-гинекологов МЕДИ радиоволновые аппараты «ФОТЕК» и «Сургитрон», обладающие обширным спектром применения.
Лечение патологий шейки матки при помощи радиохирургического аппарата
Если в процессе обследования выявляется патология шейки матки, непременно встаёт вопрос о методах, сроках и способах лечения. В настоящее время врачи используют максимально щадящие способы лечения. При правильном выборе метода достигается максимальный результат, и при этом организм женщины полностью сохраняет способность выносить и родить ребенка.
Лечение с помощью радиоволнового аппарата проводится в случаях, когда изменения в шейке матки довольно серьёзные, и лазерные методики, которые в иных случаях могут рассматриваться как альтернатива, не гарантируют достижения необходимого результата.
В процессе радиоволнового воздействия эффективно удаляются патологически изменённые клетки. При грамотно проведённой радиоволновой хирургии практически не повреждаются здоровые участки тканей, сохраняется нормальная анатомия и физиология цервикального канала, что в дальнейшем благоприятно сказывается на течении беременности и родах. Процедура проводится под местной анестезией, благодаря чему болевые ощущения минимальны.
Лечение при помощи радиохирургического аппарата может быть вариантом выбора, например, при серьёзных гиперкератозах (в гинекологии — избыточное наслоение клеток (ороговение) на шейке матки). Кроме того, предпочтение радиохирургическому методу отдаётся также в том случае, если необходимо сохранить образец ткани шейки матки для проведения последующего диагностического исследования. В отличие от лазера, который полностью испаряет клетки, аппараты «ФОТЕК» и «Сургитрон» иссекают ткань — и можно взять субстрат для гистологического исследования. В ряде случаев применяется комбинированное воздействие: при помощи радиоволнового аппарата берётся образец ткани, а сама процедура лечения проводится при помощи лазера.
При наличии серьёзных изменений или грубой рубцовой деформации шейки матки может проводиться процедура диатермоэксцизии — удаление пораженного участка и одновременная остановка кровотечения при помощи токов высокой частоты. Метод характеризуется быстротой проведения манипуляций, относительно безболезненностью. Заживление послеоперационных ран происходит естественным образом и в короткие сроки.
Удаление папиллом, кондилом — аппаратное лечение
Для этой цели, в зависимости от задачи, могут использоваться и радиоволновые, и лазерные методики. Врач выбирает наиболее эффективный метод воздействия после анализа индивидуальных особенностей пациента.
Кондиломы — маленькие половые бородавки телесного цвета (на слизистой) и папилломы (аналогичные образования на коже) имеют вирусную природу. При обнаружении таких «бородавок» в интимной зоне женщины чаще всего обращаются к гинекологу. Удаление разрастаний проходит быстро. Кондиломы и папилломы успешно удаляются лазером или радиохирургическим методом, в некоторых случаях берётся также образец для гистологического исследования.
Удаление полипа цервикального канала при помощи радиохирургического аппарата
Полипы цервикального канала (шейки матки) — доброкачественные образования, встречающиеся довольно часто. Чаще всего полипы шейки ничем себя не проявляют и выявляются только в ходе гинекологического осмотра.
Если в цервикальном канале обнаружен полип, проводится углубленная диагностика, и если нет других полипов, в том числе и в полости матки, лечение заключается к удалению имеющегося полипа с обязательным прижиганием его «ножки», чтобы не было рецидивов. Коагулирование выполняется при помощи радиохирургического аппарата (в некоторых случаях может использоваться и лазер). Современное высокоточное оборудование позволяет выполнить эту процедуру максимально деликатно, точечно, затрагивая только целевой участок тканей.
Аппаратное удаление абсцесса бартолиниевой железы
Бартолиниевая железа — парный орган, находится в толще больших половых губ, и её выводной проток открывается в преддверии влагалища, на внутренней стороне малой половой губы. Основная функция бартолиниевой железы заключается в выработке секрета, который поддерживает необходимую увлажнённость во влагалище. Этот секрет выделяется в больших количествах во время возбуждения при половом акте.
При попадании инфекции в бартолиниевую железу, патогенные микроорганизмы по выводному протоку попадают вглубь и активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиниевой железы. Выводной проток очень тонкий и при воспалительном процессе теряет способность оттока содержимого. Развивается абсцесс бартолиниевой железы — выраженный очаг воспаления с гноем.
При помощи радиоволнового аппарата или лазера делается незначительный надрез, через который гной эвакуируется. Выбор методики остается за врачом и зависит от ситуации. Затем ставится дренаж, назначаются антибиотики. В дальнейшем необходимо посещать акушера-гинеколога для контроля состояния и проведения необходимых терапевтических процедур. Данная методика очень эффективна и при этом малотравматична.
Лечение эрозии шейки матки в «ГорКлинике» в Перово
Эрозией шейки матки страдают более половины женщин детородного возраста. Это коварное заболевание, которое при отсутствии лечения или наблюдения за ее развитием, может перерасти в рак шейки матки, дисплазию, привести к бесплодию.
Существует ещё один дефект, когда шейка матки перекрывается эрозией, то она не может раскрыться во время родов. В таком случае прибегают к кесареву сечению.
Эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Это может быть просто воспаление, язва или изъязвление, но чаще всего происходит замена одного эпителия на другой.
Типы эрозии
1. Врожденная. Часто ее диагностируют у девочек подросткового возраста. Выглядит такая эрозия как ярко-красное пятно.
2. Истинная эрозия. Выглядит как дефект слизистой, но чаще всего как изъязвление. Существует эрозия не долго, потом она может просто исчезнуть или перейти в псевдоэрозию шейки матки.
3. Псевдоэрозия или эктопия (лат. – «не на месте, смещённый») образуется цилиндрическим эпителием, тогда как шейка матки должна быть выстлана плоским эпителием. Здесь просто происходит замена одного эпителия на другой.
Симптомы заболевания
1. Неприятные ощущения во время полового акта.
2. Появление кровянистых выделений после интимной близости или
спринцевания.
3. Ноющая умеренная боль в матке или ощущение дискомфорта.
4. В редких случаях появляется боль в поясничном отделе
позвоночника.
5. Долгое отсутствие месячных.
Следует учитывать то, что количество выделений и их характер не меняются. Если только к эрозии не присоединяется другое патологическое состояние.
Допустим, что к эрозии присоединилась бактериальная инфекция, то тогда выделения становятся желтовато-зелеными и имеют неприятный запах.
Диагностика
Эрозия обнаруживается при осмотре врачом и чтобы узнать ее
происхождение, а также отличить от псевдоэрозии,нужно
сдать анализы:
а) ПЦР;
б) мазок из влагалища на микрофлору;
в) кольпоскопия;
г) проверка крови на гормоны;
д) биопсия материала;
Методика консервативного лечения эрозии
В зависимости от поставленного диагноза назначают лечение.
Обычно используют медикаментозную и местную терапию. Если у вас подтвердилась
истинная эрозия, то за ней просто наблюдают.
Если же подтверждается псевдоэрозия, и она охватывает большую часть шейки матки, то здесь применяют хирургический метод лечения. Используют несколько видов хирургического воздействия:
1. Криодеструкция.
2. Термокоагуляция.
3. Лазеркоагуляция.
4. Диатермокоагуляция.
5. Радиокоагуляция.
Методика хирургического лечения эрозии
Криодеструкция – самый щадящий метод хирургического вмешательства. На ткань воздействуют низкими температурами с помощью жидкого азота. Операция безболезненна, после нее не остается рубцов и заживление тканей проходит быстро.
Лазерокоагуляция – иссечение ткани лазерным лучом с одновременным прижиганием. После такого вмешательства отсутствует кровотечение.
Термокоагуляция – воздействие высоких температур на участок. Здесь оказывается точечное воздействие.
Диатермокоагуляция проводится
с применением тока.
Радиокоагуляция – её ещё называют выпариванием больной ткани. Достаточно редкий способ вмешательства, когда воздействуют исключительно на пораженный участок.
Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, которое на начальных стадиях хорошо поддаётся лечению. Нужно регулярно посещать кабинет гинеколога для обследования. И тогда вы сможете не бояться, что образовавшаяся эрозия переродится в злокачественное новообразование.
Записаться
Врачебные манипуляции на приеме гинеколога
Врачебные манипуляции на приеме гинеколога
Заказать звонок
Фильтр по параметрам
3030 руб
Удаление внутриматочной спирали (осложненное, при отсутствии нитей или их обрыве)
1210 руб
Удаление внутриматочной спирали (простое, путем потягивания за нити)
2180 руб
Введение внутриматочной спирали
610 руб
Удаление кондилом, папиллом в аногенитальной области (солкодерм)
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Радиочастотная абляция шейки матки | Специалисты по боли и реабилитации
Что такое радиочастотная абляция шейки матки?
Радиочастотная абляция шейки матки (РЧА) — это амбулаторная процедура для лечения боли в шее, плече и верхней части спины. Это также называется термической коагуляцией шейки матки или ризотомией.
Wh в шейных фасеточных суставах?
Фасеточные суставы соединяют позвонки, кости позвоночника. Они помогают направлять позвоночник при движении.Шейный отдел позвоночника называется шейным отделом. Он содержит семь позвонков. Фасеточные суставы находятся с обеих сторон позвоночника. Каждый размером с миниатюру. Шейные фасеточные суставы названы в честь позвонков, которые они соединяют, и стороны позвоночника, на которой они находятся. Правый фасеточный сустав C2-3, например, соединяется со 2-м и 3-м шейными позвонками с правой стороны. Возле фасеточных суставов находятся нервы медиальной ветви. Они передают боль от фасеточных суставов. Они сообщают мозгу о повреждении фасеточного сустава.
Как узнать, есть ли у меня шейная фасеточная боль?
Боль в шейке матки может проявляться напряжением мышц или сильной болью. Обычно он включает области от головы до лопаток. Если эта боль длится более двух месяцев, у вас может быть шейная фасеточная боль. Общие тесты, такие как рентген или МРТ, могут не показать, вызывает ли фасеточный сустав боль. Лучший способ диагностировать фасеточную боль — заблокировать болевой сигнал в средней ветви нерва с помощью местного анестетика (обезболивающего).
Что такое РЧА шейки матки?
RFA использует радиочастотную энергию для нарушения функции нервов. Когда это происходит с нервом средней ветви шейки матки, нерв больше не может передавать боль от травмированного фасеточного сустава.
Что происходит во время RFA?
Для обезболивания кожи будет использован местный анестетик. Затем врач вставит тонкую иглу рядом с фасеточным суставом. Для позиционирования иглы необходимо использовать рентгеноскопию, разновидность рентгеновского снимка.Затем врач проверит, находится ли нерв на правильном нерве, стимулируя его. Это может вызвать подергивание мышц и спровоцировать некоторую боль. Как только игла будет правильно вставлена, нерв онемеет. Затем радиочастотная энергия будет использоваться для разрушения средней ветви нерва. Это часто повторяется более чем на одном уровне позвоночника.
Что происходит после RFA?
Вы будете находиться под наблюдением в течение 30 минут после RFA. Когда вы будете готовы к отъезду, персонал даст вам инструкции по выписке.Расслабьтесь до конца дня. Вы можете чувствовать боль в течение одного-четырех дней. Это может быть связано с раздражением мышц и нервов. В течение пары недель ваша шея может онеметь, слабеть или чесаться. Максимальное облегчение боли обычно наступает через две-три недели.
Как долго я могу ожидать облегчения?
Нервы регенерируют после РЧА, но время, необходимое для этого, может варьироваться. Ваша боль может вернуться, а может и не вернуться, когда нерв восстанавливается. Если это произойдет, можно будет сделать еще одну RFA.
Радиочастотная абляция шейки матки — ACPC
Радиочастотная абляция шейки матки (РЧА) — это процедура для лечения боли в шее, плече и верхней части тела.Это также называется термической коагуляцией шейки матки или ризотомией.
Что такое шейные фасеточные суставы?
Фасеточные суставы соединяют позвонки, кости позвоночника. Они помогают направлять позвоночник при движении. Шейный отдел позвоночника называется шейным отделом. Он содержит семь позвонков. Фасеточные суставы находятся с обеих сторон позвоночника. Каждый размером с миниатюру. Шейные фасеточные суставы названы в честь позвонков, которые они соединяют, и стороны позвоночника, на которой они находятся.Возле фасеточных суставов находятся нервы медиальной ветви. Они передают боль от фасеточных суставов. Они сообщают мозгу о повреждении фасеточного сустава.
Что такое боль в шейно-фасеточном суставе?
Вы можете почувствовать боль при травме шейно-фасеточного сустава. Иногда это похоже на простое мышечное напряжение. В других случаях это может быть сильная боль. Может быть травмирован хрящ внутри сустава. В других случаях повреждаются только соединительные связки, окружающие сустав. Боль в фасеточных суставах также зависит от того, какой сустав поражен.Боль в шейно-фасеточных суставах может возникать в области от головы до лопатки.
Как узнать, есть ли у меня шейная фасеточная боль?
Если у вас есть боль в одной или нескольких из этих областей, и она длится более двух месяцев, у вас может быть шейная фасеточная боль. Лучший способ диагностировать фасеточную боль — заблокировать болевой сигнал в средней ветви нерва.
Что такое РЧА шейки матки?
RFA использует радиочастотную энергию для нарушения функции нервов.Когда это происходит с нервом средней ветви шейки матки, нерв больше не может передавать боль от травмированного фасеточного сустава.
Что происходит во время процедуры RFA?
RFA обычно начинается с IV, чтобы помочь вам расслабиться. Для обезболивания кожи можно использовать местный анестетик. Затем врач вставит тонкую иглу рядом с фасеточным суставом. Для позиционирования иглы будет использоваться рентгеноскопия, разновидность рентгеновского снимка. Затем врач проверит, находится ли он на правильном нерве, стимулируя его.Это может вызвать подергивание мышц и спровоцировать боль. Как только игла будет вставлена правильно, область онемеет. Затем радиочастотная энергия будет использоваться для разрушения средней ветви нерва. Это часто повторяется более чем на одном уровне позвоночника.
Что происходит после процедуры RFA?
Вы будете находиться под наблюдением до тридцати минут после процедуры RFA. Когда вы будете готовы к отъезду, в клинике вам выдадут инструкции по выписке. Вам также будет рекомендовано вести дневник боли.Для вас важно вести журнал в этом дневнике, чтобы ваш врач знал, как RFA работает на вас. Вы должны спланировать отдых до конца дня. Вы можете чувствовать боль в течение одного-четырех дней. Это нормально. Это может быть связано с раздражением мышц и нервов. В течение нескольких недель после процедуры ваша шея может ощущаться онемением, слабостью или зудом. Полное облегчение боли обычно наступает через две-три недели.
Как долго я могу ожидать облегчения боли?
Нервы восстанавливаются после РЧА, но время, необходимое для этого, может варьироваться от человека к человеку.Ваша боль может вернуться, а может и не вернуться, когда нервы восстановятся. Если это произойдет, можно запланировать еще одну РЧА.
Радиочастотная абляция шейки матки | Пробуждение по позвоночнику и боли
Что такое радиочастотная абляция шейки матки?
Радиочастотная абляция (RFA) — надежный и высокоэффективный метод обезболивания, используемый экспертами Wake Spine & Pain Specialists. При РЧА нагретый кончик иглы используется для нарушения нервной проводимости, что предотвращает передачу болевых сигналов и снижает дискомфорт в болезненной области.РЧА может использоваться при различных болевых синдромах, особенно при болях в спине и шее.
Основными преимуществами радиочастотной абляции являются ее способность точно воздействовать на область боли, а также ее высокая эффективность в качестве метода лечения боли. Кроме того, РЧА считается безопасной терапией с немногими сообщениями об осложнениях, главным образом потому, что врач может стимулировать определенную область до начала абляции, что исключает удаление неправильных нервов.
Показания к радиочастотной абляции
Костный позвоночник расположен так, что отдельные позвонки (кости позвоночника) обеспечивают гибкую опорную структуру, а также защищают спинной мозг.Позвонки взаимодействуют, или сочленяются, плавно друг с другом в суставах, расположенных между позвонками и позади них. Эти структуры, получившие название фасеточных суставов , стабилизируют позвоночник, предотвращая излишние движения во всех направлениях. Дегенерация и артрит костей могут привести к болезненному трению между фасеточными суставами и сдавлению нервов, выходящих из позвоночного столба.
Нервы средней ветви — это небольшие нервные ветви, которые передают головному мозгу боль, вызванную фасеточными суставами позвоночника.Они расположены на стыке поперечного отростка и верхнего суставного отростка фасеточного сустава. РЧА медиальной ветви — это малоинвазивная амбулаторная процедура, которая уменьшает боли в шейном (шее), грудном (в средней части спины) и поясничном (поясничный) отделах за счет прерывания нервного питания от болезненных фасеточных суставов (Murtagh & Foerster, 2006). По данным Американского общества интервенционных терапевтов, несколько инъекций РЧА для блоков медиальной ветви обеспечивают долгосрочное облегчение боли, а данные об облегчении боли с помощью радиочастотной нейротомии шейных и поясничных нервов средней ветви являются умеренными в краткосрочной и долгосрочной перспективе. обезболивание (Boswell et al, 2007).
Еще одним частым участком, на котором проводится радиочастотная абляция, является клиновидно-небный ганглий, пучок нервов, обеспечивающий иннервацию лица и головы. Часто боли в лице и головные боли можно успешно лечить блокадой клиновидно-небных ганглиев или РЧА. Например, в недавней статье показано, что на клиновидно-небный ганглий можно воздействовать РЧА для лечения хронических головных болей и других состояний, вызывающих атипичную лицевую боль (Bayer, 2005).
Помимо боли в позвоночнике, боли в лице и головных болей, ваш врач может лечить с помощью радиочастотной абляции и другие состояния, в том числе:
Радиочастотная абляция — это амбулаторная процедура, при которой происходит повреждение нерва путем локального воздействия тепла.Когда поражение располагается над болезненным нервом, болевые сигналы прерываются, а восприятие боли мозгом снижается.
Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией и при необходимости с внутривенной седацией. Место инъекции немеют, и игла направляется через ткань к пораженному нерву с использованием рентгеноскопического контроля. Когда игла находится в правильном месте, электрод вводится в центр иглы. Стимуляция начинается сначала с сенсорной стимуляции, а затем с моторной стимуляции.Когда правильное положение иглы подтверждено, можно ввести местный анестетик и стероидные препараты. После этого следует короткий период восстановления, прежде чем пациента отпустят домой. Когда действие местного анестетика заканчивается, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Если ваша боль хорошо поддается начальному лечению, может оказаться полезным последующее лечение.
Два менее агрессивных варианта RFA — это радиочастотная термокоагуляция и импульсная RFA. При радиочастотной термокоагуляции электрод нагревают до 50-90 ° C и выдерживают при этой температуре около минуты, позволяя электротермическому теплу разрушить окружающие волокна боли.А при импульсной РЧА к пораженной области применяется более низкий уровень тепла. Импульсная РЧА не разрушает нервную ткань, а вместо этого оглушает нерв. Этот метод менее неудобен и, как правило, ощущается только легкое ощущение пульсации. К сожалению, импульсные РЧА часто не покрываются медицинскими страховыми компаниями.
Преимущества радиочастотной абляции
С момента первого описания радиочастотной абляции в начале 1990-х годов для чрескожной абляции опухоли было опубликовано значительное количество данных по этому вопросу (Hong & Georgiades, 2010).Техника продолжает развиваться с большей эффективностью и меньшими рисками. Поскольку процедура минимально инвазивная, но очень эффективная, пациенты могут ощутить значительное облегчение боли без госпитализации.
Одно сильное исследование, проведенное Bayer et al (2005), показало, что 21% пациентов в исследовании полностью избавились от боли, а 65% сообщили об уменьшении боли от легкой до умеренной. Кроме того, большинство респондентов сообщили о сокращении использования обезболивающих, и ни у одного из пациентов не возникло серьезной инфекции, кровотечения, образования гематом или онемения в качестве осложнений их терапии.Другое исследование продемонстрировало общий успех РЧА, включая метаанализ 2010 года, который показал, что РЧА эффективна при лечении боли в крестцово-подвздошных суставах через 3 и 6 месяцев после лечения (Aydin et al, 2010).
Согласно обзору, РЧА для шейного и поясничного уровней предоставила наиболее убедительные доказательства эффективности (Van Boxem et al, 2008). Например, одно недавнее исследование РЧА боли в нервных окончаниях пояснично-фасеточного сустава у солдат, находящихся на действительной службе, показало, что РЧА нервов пояснично-фасеточного сустава была настолько эффективной, что была предотвращена медицинская эвакуация из Ирака и все солдаты смогли вернуться к строгим боевым обязанностям (Драгович, 2011).Плацебо-контролируемое исследование с участием 40 пациентов с хронической болью в пояснице из-за фасеточных суставов показало, что в группе активного лечения наблюдалось статистически значимое улучшение не только боли в спине и ногах, но также движения спины и бедер и теста крестцово-подвздошного сустава (Nath et al. др., 2008). Наблюдалось значительное улучшение показателей качества жизни, общего восприятия улучшения и общей боли, причем улучшение в активной группе было значительно больше, чем в группе плацебо, в отношении всех вышеупомянутых переменных.Ни у одного из пациентов, включенных в исследование, не было никаких осложнений, кроме преходящей послеоперационной боли, с которой легко справиться.
Имеются убедительные клинические доказательства того, что РЧА играет важную роль в лечении невралгии тройничного нерва и боли в спине (Lord & Bogduk, 2002). Что касается невралгии тройничного нерва, 92,5% участников большого исследования достигли отличного или хорошего обезболивания с помощью радиочастотной термокоагуляции (Chen et al, 2001). Кроме того, 100 пациентов с невралгией тройничного нерва, которых лечили с помощью радиочастотной термокоагуляции, показали такое улучшение, что исследователи пришли к выводу, что РЧА является методом выбора при невралгии тройничного нерва, когда медикаментозное лечение перестает быть эффективным или побочные эффекты лекарств противопоказывают их использование (Motta et al. др., 1980).Исследование, в котором участвовали 39 пациентов с невралгией тройничного нерва, показало, что 92,3% получили удовлетворительное обезболивание (Sengupta & Stunden, 1977).
Что касается РЧА для лечения боли в спине, соответствующее исследование показало, что 28 пациентов, получавших импульсную РЧА для лечения нейропатической боли в позвоночнике, обнаружили, что 19 из этих пациентов (68%) сообщили о долгосрочном облегчении боли, которое было определено более чем на 1 год (Shabat и др., 2006). Единственным сообщенным осложнением был легкий дискомфорт в обработанной области, который самопроизвольно исчез в течение 3 недель после процедуры.
Еще одним успешным применением РЧА-терапии может быть лечение затылочной невралгии. Пациенты, получившие РЧА для этого состояния, обнаружили, что 43 (88%) достигли успешного результата, а средняя продолжительность облегчения у этих пациентов составила 297 дней, при этом у восьми пациентов продолжалось постоянное облегчение (Govind et al, 2003). Проспективное исследование с 6-месячным периодом наблюдения, в котором импульсная РЧА применялась для лечения большого и / или малого затылочного нерва, показало, что средние баллы по шкале боли снизились у 19 пациентов в течение 6 месяцев, и никаких осложнений не сообщалось (Vanelderen и др., 2010).
РЧА
зарекомендовала себя как универсальный метод лечения с более редкими, но столь же эффективными применениями. Помимо типичных спинномозговых и черепных невралгий, РЧА успешно применяется для лечения нейрогенной боли в пятке (Cozzarelli et al, 2010), боли в крестцово-подвздошных суставах, некоторых типов боли при раке (Patti et al, 2002; и Raslan, 2008), орхиалгии. (Cohen & Foster, 2003), невралгия половых органов (Rhame et al, 2009) и боль в тазобедренных суставах (Wu & Groner, 2007). Гипотетически, поскольку РЧА становится все более широко применяемой терапией, в медицинской литературе будет сообщаться о еще большем количестве применений.
Риски радиочастотной абляции
Любая медицинская процедура сопряжена с переменным риском осложнений. В целом риски радиочастотной абляции низкие, а осложнения редки. В редких случаях после процедуры РЧА могут возникнуть побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция, ухудшение болевых симптомов, дискомфорт в месте инъекции и повреждение двигательного нерва. «Неврит» или раздражение нерва после радиочастотной процедуры — довольно частый побочный эффект радиочастоты, но редко вызывает проблемы для большинства людей.Кажется, что это чаще встречается при процедурах шейки матки (шеи) и несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это раздражение обычно проходит в течение двух месяцев.
Результаты лечения
Радиочастотная абляция — это чрезвычайно безопасный, хорошо переносимый метод, выбранный для лечения многих причин хронической боли (Chua et al, 2010). Часто нерв восстанавливается после РЧА, в результате чего боль возвращается. Обезболивание длится до тех пор, пока нерв не зарастет. Обычно этот период составляет от 3 до 12 месяцев; однако в некоторых случаях обезболивание длится годами.
Wake Spine & Pain Specialists понимает стресс и неудобства жизни с болезненным состоянием, и мы рады предложить это передовое лечение. Позвоните сегодня, чтобы назначить консультацию по поводу боли в спине, боли в шее, боли в средней части спины, лицевой боли или других болезненных состояний.
Рак шейки матки — Морская полиция | Институт рака Национального университета, Сингапур
Рак шейки матки — это рак входа в матку или матку. Это начинается, когда аномальные клетки выходят из-под контроля в зоне трансформации (области, где встречаются плоские клетки и железистые клетки).
Клетки внезапно не превращаются в рак; нормальные клетки шейки матки медленно изменяются, а затем превращаются в рак.
Задолго до того, как на шейке матки разовьется злокачественная опухоль, клетки шейки матки претерпевают изменения, которые в конечном итоге приводят к раку. Эти изменения в клетках шейки матки известны как диспластические изменения шейки матки или предрак шейки матки. Медленно и со временем количество аномальных и диспластических клеток увеличивается и они захватывают все больше и больше нормальных тканей.В конце концов, когда диспластические клетки прорывают важный тканевой слой, базальную мембрану, диспластический рост формально становится раком.
Во время предраковой фазы диспластических изменений нет заметных симптомов, и единственный надежный способ обнаружить эти предраковые изменения — это пройти серию тестов мазка Папаниколау. Это основная причина порекомендовать регулярно сдавать мазок Папаниколау. Другая причина, по которой регулярные мазки Папаниколау работают, заключается в том, что предраковая фаза изменения шейки матки длится значительный период времени.В некоторых исследованиях было подсчитано, что с момента появления первой предраковой клетки до появления рака шейки матки может пройти до 10 лет.
Вакцинация против ВПЧ работает, потому что вирус папилломы человека является ключевым элементом в развитии рака шейки матки. ВПЧ — это так называемый ДНК-вирус, и хотя существует более 200 различных подтипов, лишь небольшая часть из них известна как ВПЧ «высокого риска». Они известны как «высокий риск», потому что, если женщина длительное время инфицирована подтипом «высокого риска» ВПЧ, это значительно увеличивает вероятность развития у нее рака шейки матки.Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что женщины, которые никогда не контактировали с ВПЧ и были вакцинированы против него, имеют гораздо меньшую вероятность когда-либо развития предрака шейки матки или рака. Вакцины против ВПЧ существуют уже достаточно давно, и по всему миру было доставлено почти 200 миллионов доз, Всемирная организация здравоохранения заявила, что вакцина безопасна и что все подходящие женщины должны рассмотреть возможность вакцинации. Вакцинация против ВПЧ также является частью национальных программ вакцинации школьников в таких странах, как Австралия и Великобритания.
Здесь важно подчеркнуть, что инфекция ВПЧ очень распространена, почти как простуда у людей, и что рак шейки матки развивается только в очень небольшом проценте от общего числа инфекций ВПЧ. Подавляющее большинство женщин, инфицированных ВПЧ, эффективно избавляются от него. Проблема в том, что не существует эффективного способа узнать, какие женщины эффективно избавятся от ВПЧ высокого риска, а какие — нет, а среди тех, у которых вирусная инфекция не исчезнет, разовьется рак шейки матки.Вот почему врачи рекомендуют вакцинацию ВСЕМ, имеющим право на вакцинацию.
При минимальных усилиях вы можете эффективно предотвратить рак шейки матки, сделав вакцину против ВПЧ и регулярно сдавая мазки Папаниколау.
Женщины старше 30 лет (Риск сильно зависит от возраста, чаще встречается у молодых женщин)
Курильщики
Те, кто инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ)
Женщины, употребляющие противозачаточные таблетки в течение примерно пяти и более лет
Женщины, родившие троих и более детей
Женщины, у которых было несколько половых партнеров
* Людям, которые считают, что они могут находиться в группе риска, следует обсудить это со своим врачом .
Рак шейки матки может быть связан со следующими симптомами:
Аномальное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса, после менопаузы, между менструациями и т. Д.)
Боль во время секса
Необычные выделения из влагалища (могут содержать немного крови )
Боль в нижней части живота
Более длительные и обильные менструальные кровотечения
* При появлении вышеуказанных симптомов следует обратиться к врачу.
Есть два способа предотвратить рак шейки матки:
Практикуйте безопасный секс
Избегайте курения
Сделайте вакцину против ВПЧ
Регулярно цервикальный скрининг и мазок Папаниколау
Мазок Папаниколау — это простая процедура, при которой клетки собираются с поверхности шейки матки, а затем отправляются в лабораторию для выявления любых отклонений от нормы.Всем сексуально активным женщинам в возрасте от 25 до 69 лет рекомендуется регулярно сдавать мазок Папаниколау (в среднем каждые 3 года).
Первый шаг к выяснению того, есть ли у вас рак шейки матки, как предлагают врачи, — это мазок Папаниколау. Во время теста врач осторожно соскабливает влагалище и шейку матки, чтобы взять образцы клеток. Затем клетки будут доставлены в лабораторию для тестирования.
Помимо мазка Папаниколау, вот еще несколько способов диагностики рака шейки матки.
Кольпоскопия
Если у вас есть определенные симптомы, указывающие на рак, Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию. Во время процедуры во влагалище помещают зеркало и с помощью кольпоскопа исследуют шейку матки. Затем врач нанесет на шейку матки слабый раствор уксусной кислоты, чтобы легко увидеть любые аномальные области.
Коническая биопсия
Во время биопсии часть ткани шейки матки удаляется для исследования под микроскопом.Другие тесты могут указывать только на рак, но только биопсия может дать четкий ответ.
В зависимости от стадии рака шейки матки доступны различные варианты лечения. Вот основные виды лечения.
Хирургия
Во время операции хирург-онколог удалит опухоль и окружающие ткани. Существует три основных типа хирургических вмешательств при раке шейки матки: (1) радикальная трахелэктомия, (2) гистерэктомия и (3) экзентерация таза.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокие дозы рентгеновского излучения во влагалище для уничтожения раковых клеток.Этот тип терапии может проводиться самостоятельно, перед операцией или вместо операции по уменьшению опухоли. Лучевая терапия особенно используется при определенных стадиях рака шейки матки.
Химиотерапия
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения запущенного рака шейки матки. Химиотерапию можно сочетать с лучевой терапией для лечения рака шейки матки или ее можно использовать как единственное средство лечения распространенного рака шейки матки.
Рак — сложное заболевание, и знания о раке и лечении рака постоянно меняются и становятся все более изощренными, чтобы улучшить результаты лечения пациентов.Поэтому лучшую онкологическую помощь лучше всего предоставляет команда профессионалов, каждый из которых является экспертом в своей области и работает ВМЕСТЕ, чтобы заботиться о человеке в целом.
В NCIS мы считаем, что, когда мы лечим ВСЕГО ЧЕЛОВЕКА, ВСЕ ЛИЧНОСТЬ выходит из наших дверей. Это философия и мышление, лежащие в основе нашего комплексного подхода к лечению рака шейки матки в NCIS.
Как NCIS помогает защитить вас и ваших близких от рака шейки матки
Если вы регулярно проходили мазок Папаниколау, это не означает, что у вас рак, если у вас «ненормальный» результат теста мазка Папаниколау .Мазок Папаниколау известен как скрининговый тест, что означает, что это «положительный» или «ненормальный» результат, просто означает, что необходимо подтверждение наличия заболевания или его отсутствия. Это подтверждение при скрининге на рак шейки матки происходит в форме кольпоскопического обследования, которое часто называют просто «кольпоскопией» или «кольпоскопией». В NCIS все специалисты нашей группы по лечению рака шейки матки хорошо оснащены и обладают богатым опытом в диагностике рака шейки матки и предраковых заболеваний с помощью тщательного кольпоскопического обследования и биопсии.
Кольпоскопическое обследование точно так же, как и мазок Папаниколау, за исключением того, что шейку матки исследуют при сильном освещении через увеличительное стекло снаружи тела. Это позволяет исследовать шейку матки на предмет областей, которые могут оказаться источником аномальных клеток, обнаруженных на мазке Папаниколау. Если есть область, которая подозрительна на предраковые или раковые изменения, небольшая часть этих аномальных областей на шейке матки может быть собрана с помощью процедуры, известной как пункционная биопсия.Если вы все же пройдете эту процедуру, вы можете ожидать кратковременного дискомфорта и появления кровянистых выделений из влагалища в течение дня или около того после процедуры. Собранная ткань важна и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом, чтобы определить степень предраковых изменений.
Если результат биопсии показывает, что на шейке матки действительно существует предраковая зона, ваш специалист может порекомендовать простую офисную процедуру, чтобы остановить или остановить ухудшение предраковых изменений и, в конечном итоге, их перерастание в рак.Эти простые офисные процедуры могут быть либо абляционными, что означает, что аномальные участки на шейке матки разрушаются, либо иссечением, что означает, что аномальные участки отделяются от нормальной шейки матки тонким разрезом или иссечением. Офисные процедуры просты, эффективны и не требуют анестезии или госпитализации.
Вот некоторые часто выполняемые офисные процедуры в NCIS по поводу предрака шейки матки и чего ожидать после каждой процедуры.
Холодная коагуляция
Эта процедура на самом деле горячая.Специальный инструмент, известный как холодный коагулятор, контактирует с аномальной областью шейки матки и доставляет тепло в аномальную область, коагулируя любую аномальную ткань, которая затем медленно отслаивается в течение следующих нескольких дней и в конечном итоге заменяется здоровой тканью. Женщины, у которых наблюдается холодовая коагуляция, могут ожидать некоторого спазматического дискомфорта во время процедуры, которая длится около 2 минут. В течение следующих 7-10 дней могут быть водянистые или слизистые выделения, сопровождающиеся небольшими кровянистыми выделениями или кровотечением по мере заживления шейки матки.
Петлевой электроэксцизии (LEEP)
Петлевой электроэксцизии (LEEP) — это процедура, при которой используется высокоэнергетическая петля или проволочное устройство для чистого и бескровного удаления части шейки матки, которая поражена или нездорова. , оставляя после себя только здоровые ткани. Это очень эффективный способ лечения предрака шейки матки, а также получение ткани, которая может быть дополнительно проанализирована патологоанатомом NCIS в лаборатории, чтобы лучше понять, какие именно предраковые изменения происходят в шейке матки.Вся процедура занимает 3-5 минут, и большинство женщин, которые проходят процедуру в NCIS, сообщают о незначительной боли или отсутствии боли во время процедуры.
Некоторые кровянистые выделения и легкие менструальные кровотечения обычно начинаются через 2-3 дня после процедуры и являются частью нормального процесса заживления после LEEP. Женщины, у которых есть LEEP в NCIS, также могут ожидать появления коричневых или черных выделений после процедуры, поскольку раствор, известный как раствор Монселла, обычно наносится на шейку матки, чтобы предотвратить кровотечение и ускорить заживление после процедуры.
Лазерная абляция
Углекислый лазер вырабатывает достаточно энергии, чтобы полностью испарить любые предраковые изменения на шейке матки. Лазерная вапоризация — очень эффективный способ полностью вылечить предраковые изменения шейки матки. Лазер позволяет точно обрабатывать предраковые области шейки матки, не затрагивая нормальные ткани шейки матки. Лазерная абляция обычно занимает около 3-5 минут, и это процедура, предлагаемая NCIS, которую большинство женщин может пройти без особого дискомфорта.
Путешествие по раку шейки матки @ NCIS
У женщин, о которых мы заботимся, может быть рак яичников, но это заболевание — лишь одна часть целого человека, который является живым, дышащим и чувствующим существом. В NCIS мы верим не только в лечение рака, но и в оздоровление людей после того, как они провели с нами время, и это начинается с того, что команда преданных своему делу профессионалов в области здравоохранения поддерживает каждый аспект всего человека, когда мы путешествуем с нашими пациентами через диагностику. лечение, выздоровление и не только.
Служба эмоционального здоровья женщин (WEHS)
Эта группа специалистов по эмоциональному здоровью является важным компонентом решения проблемы лечения рака яичников. Проще говоря, подходящее эмоциональное состояние обеспечивает здоровую иммунную систему, которая более эффективно борется с раком. Эффективная эмоциональная оценка и поддержка — это сложный, постоянно развивающийся процесс, и группа женского эмоционального здоровья делает это исключительно хорошо, поддерживая растущее сообщество здоровых, счастливых людей, переживших рак яичников, по одной женщине за раз.Наши пациенты получают поддержку благодаря сочетанию терапии CARE, гипнотерапии и лечебной терапии. В NCIS мы гордимся важной работой, которую выполняет наша команда WEHS, и наши выжившие после рака соглашаются!
The Total Lymphoedema Team
Лимфедема — это сложное и потенциально изнурительное состояние, которое у некоторых пациентов развивается в результате хирургического вмешательства и лечения рака. В NCIS мы считаем, что лучшее лечение — это профилактика! Эта вера воплощена в создании Клиники тотальной лимфедемы (TLC) для поддержки всех женщин, живущих с раком, о которых мы заботимся в NCIS, которые могут быть подвержены риску лимфедемы.Команда TLC состоит из хирургов, врачей, физиотерапевтов, медсестер и эрготерапевтов, которые все привержены одному делу — помогать нашим пациентам выйти из лечения рака яичников ВСЕГО и функционального с субспециальным профессионализмом и небольшой нежной любовью.
Продвинутая практика и специализированный уход
В NCIS мы любим своих медсестер по одной очень простой причине. Наши медсестры передового опыта и специализированные медсестры переводят весь опыт, доступный в NUH, в уход, который получают наши пациенты.Женщины, живущие с раком яичников, которые входят в наши двери, уходят целыми благодаря самоотверженности и профессионализму, которые эти профессионалы в области рака проявляют весь день, каждый день. Эффективная помощь при онкологических заболеваниях — это невероятно сложный процесс, который наша команда медсестер, специализирующихся на передовых медицинских и специализированных медицинских услугах, имеет подготовку, образование и опыт, чтобы понимать, координировать и помогать женщинам, получающим лечение от рака яичников в NCIS. Неудивительно, что выжившие после рака обнимают медсестру, специализирующуюся на онкологических заболеваниях, где бы они ни встречались!
Группа радиационной онкологии
Эта команда преданных своему делу профессионалов стоит за успехом NCIS в лечении рака шейки матки на поздней стадии.Использование ионизирующего излучения в борьбе с раком шейки матки постоянно развивается. Лечение, предлагаемое пациентам сегодня, было немыслимо до недавнего времени.
Морковь по-корейски с приправой. Классический рецепт с фото
Морковь по-корейски. Что это и как приготовить?
Вы, наверное, будете удивлены, но морковь по-корейски — это отнюдь не классика корейской кухни. А если набраться смелости, можно сказать честно, что жители Кореи вряд ли знакомы с этим блюдом… Как же так получилось и почему наша самая вкусная морковь по-корейски оказалась в столь пикантной ситуации — разбираемся в статье!
Спешим успокоить, этот салат действительно возник на наших просторах не без участия корейцев. Тех корейцев, которые до революции заселяли Камчатку, а в советские времена были депортированы на Сахалин и в Среднюю Азию. В этих краях было трудно достать редис, редьку или пекинскую капусту, из которой традиционно готовили острый корейский кимчи (ким — капуста, чи — салат), и поэтому переселенцы приловчились использовать более доступную и дешевую морковь. Так и появилась морковь по-корейски — рецепт настоящий и для нас, и для «коре-сарам» — советских корейцев.
Единственный нюанс — для нашего брата корейцы все же уменьшили количество острого перца в маринованной моркови, так как «настоящие» корейские салаты страшно острые и пробовать их можно только со слезами на глазах. В связи с этим хотелось бы заметить, что морковь по-корейски для детей либо для лечебной диеты лучше всего готовить без чеснока и без приправы либо ограничить их количество до минимума. Но в целом, все компоненты морковного салата очень полезны, особенно усердно хвалят диетологи и нутрициологи сочетание полезного жира и бета-каротина в нашем рационе и полноценную усвояемость этого «союза» нашим организмом. Поэтому если вы любите морковь по-корейски, польза и вред блюда для конкретного едока может варьироваться в зависимости от возраста, образа жизни и личных вкусовых предпочтений.
Для того чтобы приготовить морковь по-корейски длительного хранения, а она получается очень вкусной из сочной моркови нового урожая, необходимо увеличить количество уксуса и соли для того, чтобы увеличить срок годности, простерилизовать банки с морковкой и маринадом на горячей водяной бане, а затем укупорить банки закаточными крышками. Как видите, маринованная морковь по-корейски на зиму в рассоле также легко готовится, поэтому вам будет не сложно освоить все азы консервирования, а затем в холода наслаждаться острой морковкой на закуску, добавлять ее в суп, использовать в салатах и заворачивать в лаваше с домашней шаурмой.
Даже если у вас есть свой собственный рецепт моркови по-корейски с приправой «от соседки-кореянки» непременно попробуйте и эту морковь по-корейски за 5 минут. Действительно быстрое приготовление гарантирует вам замечательный пикантный вкус и прекрасный гарнир к обеду или ужину!
Ингредиенты для салата Морковь по-корейски
морковь — 0,5-0,6 кг;
чеснок — 2-3 зубка;
приправа для моркови по-корейски — 1-2 ч.л.;
кориандр — 0,5 ч.л.;
черный перец — 0,5 ч.л.;
красный перец — 0,5 ч.л.;
соль — 1 ч.л. или по вкусу;
сахар — 1 ч.л. или по желанию;
уксус — 1-2 ст. л.;
растительное масло — 50-80 мл.
Время подготовки: 5 минут
Время приготовления: 5 минут
Количество порций: 5-7
Кухня мира: Азиатская
Способ приготовления: Закуски
Пищевая ценность 100 грамм салата морковь по-корейски: калорийность — 121 ккал, 1,1 г белков, 8,2 г жиров, 10,7 г углеводов
Морковь по корейский рецепт классический, без лука. Пошаговый рецепт
Морковь для салата выберите среднюю и сочную, так как очень важно, чтобы морковка пустила свой сок после измельчения. Морковь необходимо нарезать правильно — тонкой и продолговатой соломкой. Для этого в продаже имеется специальная терка для моркови по-корейски, которая отлично справляется с такой нарезкой. Если вы не знаете как нарезать морковь по-корейски если нет терки, придется потрудится вручную и нарезать морковь сначала продольными тонкими пластинами, а затем получившиеся пластины нарубить длинной «лапшой» острым ножом. Со временем наловчившись, вы сможете уже готовить морковь по-корейски быстро и без терки.
Морковную соломку присыпать солью и примять руками. Если морковка у вас свежая, она очень быстро даст сок и обмякнет в миске. На самом деле, сюда можно добавить и другие измельченные овощи — репчатый лук, корневой сельдерей, соцветия цветной капусты, баклажаны или приготовить этот салат с грибами или с грецким орехом.
Сформировать в морковной массе углубление в центре и пропустить чесночные зубки через пресс.
Накалить в сковороде растительное масло (лучше оливковое либо кунжутное) до «дымка» или появления первых пузырьков на поверхности.
Бросить в горячее масло приправу для корейской моркови, толченый в ступке кориандр, хлопья красного острого перца. Прогреть 2-3 секунды с горячим маслом и немедленно снять сковороду с огня. Не передерживайте пряности в горячем масле, иначе окажется, что морковь по-корейски горчит. Настоятельно рекомендуем использовать в рецепте молотый кориандр или проверять его наличие в составе вашей приправы для салата, ведь морковь по-корейски с кориандром — это уже нерушимая классика, превосходный аромат и бесподобные кулинарные ощущения!
Если готовите морковь по-корейски для сыроедов, растительное масло не нагревайте, а используйте качественное нерафинированное первого холодного отжима. К выбору приправы для корейской моркови в этом случае отнеситесь с особым вниманием — обычные магазинные приправы с огромным количеством соли, сахара и глютаматом натрия не годятся.
Вылить горячее масло с пряностями на измельченный чеснок.
Добавить молотый черный перец, влить уксус. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или повышенной кислотностью, лучше приготовить морковь по-корейски без уксуса. Также можно всыпать немного сахара (в нашем случае морковка оказалась очень сладкой сама по себе, поэтому приготовлена без сахара).
Желаете приготовить морковь по-корейски для похудения? Готовьте без масла с готовой приправой! Растворите в маринаде на основе воды соль и сахар, влейте уксус, добавьте приправу и свежую зелень — морковь по-корейски диетическая и не менее вкусная готова.
Морковь хорошо перемешать и дать настояться, периодически помешивая, 2-3 часа в холодильнике. Вот и весь нехитрый рецепт моркови по-корейски в домашних условиях с готовыми специями!
Теперь вам не придется покупать на рынке или в супермаркете свою любимую морковь по-корейски — быстрый рецепт с пошаговыми фотографиями поможет вам в мастерстве домашней кулинарии. Приятного аппетита!
Статья в тему: Баклажаны с орехами по-грузински. Пошаговый рецепт
Автор рецепта: Мищенко Ю.
Морковь по-корейски в домашних условиях быстрого приготовления
Морковь по-корейски приготовим правильную и настоящую с кориандром. Вкусный рецепт приготовления поможет сделать остренькую корейскую закуску в домашних условиях. В итоге получим морковный салат с острой приправой. Основу корейского морковного салата составляет свежая, потёртая на тёрке для корейской моркови сама морковка, лук, чеснок и кориандр.
Морковь по-корейски, рецепт в домашних условиях классического блюда, иначе называемого самими корейцами морковча, стала повседневным любимым блюдом и праздничной закуской на столе в каждом доме.
Сочный морковный салат состоит из тонко нашинкованной руками с помощью широкого ножа либо натёртой на специальной тёрке, измельчающей овощи для корейских салатов, моркови, чеснока, масла, уксуса, специй, с добавлением классических пряностей.
Совет от Чудо-Повара. Если Вы не располагаете средствами либо возможностью купить специальную тёрку для корейской морковки, то можете использовать обычную крупную для свежих овощей.
История корейской закуски
Основа корейской моркови, приправленной острыми специями, была взята эмигрантами из Кореи из рецепта капусты кимчхи. Традиционное блюдо кимчи относится к национальной кухне. В кимчхи морковь и пекинская капуста считались и до сих пор числятся основными ингредиентами. Корейцы, эмигрирующие из Кореи в европейские страны, упростили рецепт приготовления корейской моркови, исключив из состава капусту, оставив в кимчхи морковь с приправой.
Корейская морковь – это гибридное блюдо, ставшее настолько популярным, что современные кулинары зачастую используют острую морковь не только как самостоятельную закуску.
Острую корейскую морковку добавляют при приготовлении салатов с курицей, колбасой, включают в состав начинки для рулетиков из лаваша, а чаще всего подают к столу вкусную сочную морковь, дополняя острой домашней закуской вторые блюда, шашлыки из свинины, запечённое свиное мясо в духовке.
Проще купить морковь в магазине, на рынке, домашняя закуска лучше и вкуснее.
Корейская морковка за 5 минут
Готовится корейская закуска быстро, время затрачивается на маринование морковного салата в холодильнике. Острую закуску будем делать быстрым способом из свежей сладкой и сочной моркови, репчатого лука с уксусом, чесноком, кориандром, хотя многие хозяйки готовят морковчу без лука.
Морковь по–корейски, приготовленная в домашних условиях за 5 минут, готова сразу на стол и после 5 минутного приготовления закуски её уже можно кушать. Если есть время, то перед подачей на стол, лучше дать охладиться корейскому салату и настояться в холодильнике. Вкусно будет в обоих случаях, выбирайте для себя самый удобный вариант.
В любом случае при быстром смешивании всех ингредиентов из состава получится сочный морковный салат, настоящий, ароматный, пряный и острый.
Как приготовить сочную и ароматную морковь по-корейски
Правильная корейская закуска в домашних условиях готовится очень просто. Секрет приготовления моркови по–корейски в том, что настоящий рецепт классический не имеет строгих пропорций, делится он на два способа приготовления.
Морковка измельчённая соломкой с помощью ножа либо тёрки для корейской моркови перемешивается руками с готовой покупной приправой из специй.
Морковь соединяется с домашней приправой самостоятельно составленной из смеси специй.
Закуска как в магазине может сильно отличаться от состава салата на рынке. В рыночные закуски для быстроты приготовления салатов кладётся жидкая приправа с глютаматом в составе.
С приправой морковный салат приобретает ярко выраженный аромат и вкус, душистый запах закуски привлекает покупателей на рынке. Корейский салат с готовой приправой, состоящей из различных добавок, проигрывает натуральному составу, который просто и быстро сделать из настоящих ароматных пряностей в домашних условиях.
Салаты из моркови вкусные и правильные в обоих вариантах, но не всегда дома под рукой имеется в наличии готовая приправа.
Предлагаем вкусный рецепт корейской моркови с луком. Домашняя корейская закуска заправляется свежим чесноком, луком, кориандром, красным перцем, маслом, уксусом, соевым соусом, готовится просто и быстро.
В приправе для корейской моркови ингредиенты основного состава – чеснок, красный молотый перец, кориандр молотый, соевый соус, соль, сахар, – остальные пряности и специи в состав приправы моркови по-корейски добавляются по желанию хозяйки.
Порция:
5
40 мин
142 кКал на 100 г
Ингредиенты для моркови по–корейски с кориандром:
морковь свежая – 1 кг;
кориандр молотый – щепотка;
лук репчатый – 1 шт.;
чеснок – 3 зубчика;
сахар-песок – 2 ст.л.;
растительное масло – 0,5 стакана;
уксусная кислота 70% – 1 ч.л.;
соль – 1 чайная ложка;
перец красный острый молотый – 0,5 ч.л.;
соевый соус (любой) – 1 ст.л.
Рецепт морковь по–корейски в домашних условиях
Морковь моем, очищаем, нарезаем тонкой соломкой либо натираем на специальной тёрке для корейской моркови.
Тёртую морковь посыпаем солью, перемешиваем и оставляем на 5-10 минут для маринования.
Морковку отжимаем руками не слишком сильно, морковный сок сливаем, он не понадобится для дальнейшего приготовления.
Чеснок добавляем в морковь, измельчённый в чеснокодавилке.
Морковь с чесноком посыпаем кориандром, поливаем уксусом, соевым соусом. Всё перемешиваем.
Лук очищаем, режем на кусочки.
На сковороде хорошо разогреваем растительное масло.
Выкладываем лук в масло и жарим лук до тёмно-коричневого зажаристого цвета.
Лук вынимаем из сковороды и выбрасываем, масло оставляем. Огонь уменьшаем, высыпаем в горячее масло сахар.
Помешиваем сахар, пока он немного не растворится в масле.
Засыпаем красный перец (вместо обычного красного перца можно взять магазинную смесь специй для корейской моркови), размешиваем острую специю в горячем масле и сразу же снимаем сковороду с огня.
Горячим маслом поливаем морковь с чесноком и специями, быстро, тщательно перемешиваем.
Морковь убираем в холодильник, чтобы охладить.
Приготовленную быстро корейскую морковку можно подавать к столу в качестве самостоятельной закуски или к гарнирам. К базовому составу морковного салата можно добавить кусочки курицы, огурца, острые баклажаны или маринованные по–корейски грибы.
Морковь по-корейски — простой пошаговый рецепт с фото
В последнее время «морковь по-корейски» стала абсолютно привычным блюдом на нашем столе. Это блюдо можно приобрести на рынке, в магазине, или же приготовить самостоятельно.
Что я и делаю с регулярностью достойной лучшего применения, добиваясь «того самого» рыночного вкуса от салата с «корейской морковью». Я уже упоминала, что этот салат пришел к нам из Таджикистана, но многие хозяйки мне по сей день не верят.
Может они и правы — я не могу дать гарантию, что это блюдо не появилось у нас из Узбекистана или из Киргизии. Но что абсолютно точно, так это то, что в Корее о корейской морковке даже и не слышали. Ни в Южной, ни в Северной. «Морковь по-корейски» — это еще один вклад СССР в мировую кулинарию. Данная закуска представляет собой нашинкованную тонкой соломкой морковь с уксусом, перцем, смесью пряностей, сахаром, солью и растительным маслом. Рецепт простейший. Указанные продукты входят в «базовый» рецепт этого салата, дополнительно могут быть добавлены — чеснок, кориандр, черный молотый перец, кунжут, свежая кинза, репчатый лук – это зависит от индивидуальных вкусовых предпочтений.
На специальной терке нашинкуйте морковь. Если такой терки у вас нет, лучше нарезать морковь вручную ножом, но именно так как нужно — длинной соломкой.
Поместите нашинкованную соломкой морковь в кастрюлю, добавьте туда же сахар и уксус. Перемешайте и оставьте мариноваться на 3-3,5 часа, периодически помешивая морковно-сахарную массу. Чтобы морковь выпустила сок, ее нужно слегка помять руками. Как капусту, практически.
Вылейте на сковороду растительное масло, добавьте 2-3 зубца мелко нарезанного чеснока и пассеруйте минут 12-15. (Чеснок можно и просто раздавить плоской стороной лезвия ножа. «Чеснокодавку» в этот момент лучше не использовать) Чеснок отправьте в помойку и остудите получившееся чесночное масло.
В кастрюлю с маринованной морковью поместите соль, пропущенный через пресс оставшийся чеснок, молотый кориандр, черный и красный перец. Все тщательно перемешайте.
Добавьте в кастрюлю с морковью остывшее чесночное масло, тщательно все перемешайте и уберите получившийся салат в холодильник на 10-15 часов настояться.
Вкусная морковь по-корейски готова! Блюдо получается по-праздничному живописным и довольно острым. Хотя, остроту вы можете регулировать сами в процессе приготовления, добавляя или убавляя специи по своему вкусу.
Приятного аппетита!
полезные советы:
— Если морковь недостаточно сочная, то рекомендуют следующий способ ее «освежения»: натертую соломкой морковь выложить в дуршлаг и несколько секунд обдавать кипятком из чайника. Затем пероложить в чашку и остудить. Далее по рецепту.
— Морковь по-корейски приобретет особый аромат, если специи добавлять вместе с чесноком в раскаленное до дымка масло.
из комментариев посетителей:
— «… а я всегда покупала приправу к корейской моркови и готовила по рецепту который написан сзади …»
(Галина)
*** Тоже неплохо. ***
Аленка Аленкина
— «… а Вы не замечали, что морковь по-корейски у разных продавцов разная? О каком «том самом» вкусе может идти речь? . ..»
(Ольга Петровна)
*** Конечно же замечала. Даже на одном рынке у соседних продавцов закуска отличается очень сильно. До того, как я стала делать ее сама, всегда брала только у одного («своего») «корейца» ***
Аленка Аленкина
— «… Несколько лет назад искала рецепт моркови по-корейски, попробовала Ваш, и с тех пор именно так ее и делаю. Тазиками. Вкус действительно потрясающий! …»
(Мария)
с рецептом моркови по-корейски часто смотрят следующие блюда:
Простые рецепты с пошаговыми фотографиями
Пристрастившись в последнее время к такому замечательному овощу как морковь, я то и дело стараюсь готовить из нее различные салаты. Да, собственно, и просто так погрызть иногда тоже в радость. Больше всего, конечно, мне нравится салат из моркови и яблока, заправленный маслом, лимонным соком и сахаром. Но вот сегодня отважилась я опробовать салат с более острой заправкой – морковь по-корейски.
Тем более что корейская морковь, имеющая еще и иное название – морковча – очень хорошо подходит к любым мясным или рыбным блюдам, тушеным овощам или отварному картофелю. Она также частенько используется при приготовлении салатов в качестве одного из ингредиентов и является обязательным компонентом домашней шаурмы – вот как раз на нее и использую эту островатую морковь. А то, боюсь, в чистом виде сей салат разбередит мой не самый крепкий желудок.
Время приготовления морковчи – 20 минут. Состав ингредиентов для рецепта корейской моркови:
Ингредиенты
Крупная морковь — 2 шт.
Лук репчатый — 1 шт.
Приправы для корейской моркови — 1/5 ч. л.
Растительное масло — 50 мл
Cахар — неполная столовая ложка;
Уксус — 1,5 ст. л.
Соль — 1/4 ч. л.
Инструкция
Прежде всего очищаем морковь и натираем на специальной терке с насадкой, выдающей длинную тонкую соломку.
Выкладываем тертую морковь в глубокую миску и добавляем составляющие маринада: сахар, соль и уксус. После тщательного перемешивания и легкого растирания отставляем в сторонку настаиваться минут на десять. За это время морковь успеет пропитаться маринадом и дать сок.
Пока же очищаем и нарезаем полукольцами (или кольцами) репчатый лук.
И на растительном масле обжариваем до румяного цвета.
Сам лук в данном случае нам неинтересен, посему перемещаем содержимое сковороды в ситечко, то есть процеживаем – использовать будем только масло с приятным привкусом обжаренного лука.
Теперь добавляем в пропитанную маринадом сочную морковь приправы и процеженное масло. Перемешиваем и даем настояться еще минимум четверть часа.
Если же времени на ожидание и терпения уже нет, перекладываем морковь по-корейски в салатницу и подаем к столу.
Приятного аппетита!
Примечание:
По желанию в готовый морковный салат по-корейски можно добавить измельченный свежий или сухой чеснок, соленую рыбу или кальмаров, отварное или обжаренное мясо. Вместо специальных приправ можно использовать паприку и жгучий перец, молотый белый и черный перец, томатную пасту, кинзу, соевый соус, кунжут.
Рецепт приготовления корейской моркови в домашних условиях
Морковь по-корейски — это сочное, питательное, вкусное блюдо. Такая морковка ещё и полезна, ведь, за счет своей остроты, она улучшает пищеварение. Предлагаю очень удачный рецепт приготовления в меру острой, сочной, хрустящей корейской моркови в домашних условиях. Я люблю такую морковку кушать в чистом виде, в прикуску с основным блюдом. Можно её использовать и для приготовления салатов, рулетов, пирогов. Морковь по-корейски прекрасно сочетается с мясными блюдами, отварным картофелем и макаронными изделиями.
Ингредиенты
Для приготовления корейской моркови в домашних условиях понадобится:
морковь — 1200 г;
молотый кориандр — 1 ст. л.;
черный молотый перец — 1 ч. л.;
красный молотый перец — 0,5 ч. л.;
сахар — 3 ст. л.;
соль — 1 ч. л.;
гвоздика — 2-4 бутона;
лавровый лист — 2-3 шт.;
чеснок — 4-6 зубчиков;
уксус 9 % — 2 ст. л.;
растительное масло — 150 мл.
Из данного количества продуктов получится 2 баночки по 0,5 литра.
Этапы приготовления
Подготовить ингредиенты по списку.
Очистить морковь и натереть на специальной терке тонкой и длинной соломкой. Должен получиться 1 кг натёртой моркови.
Всыпать к моркови молотые красный и чёрный перцы.
Добавить соль с сахаром и молотый кориандр.
Очистить чеснок и пропустить через пресс или можно мелко-мелко нарезать.
Всю массу тщательно перемешать, добавить бутоны гвоздики, лавровые листья и разложить по банкам. Плотно трамбовать не нужно. Образовавшийся сок тоже разлить по банкам.
Растительное масло вскипятить. Добавить к нему уксус и разлить по баночкам.
Закрыть банки крышками и поставить в холодильник, минимум, на 8 часов. За это время нужно несколько раз переворачивать или встряхивать банки.
Корейская морковь, приготовленная по этому рецепту в домашних условиях, получается очень вкусной, сочной, хрустящей, в меру острой. Можно подавать к столу.
Приятного аппетита! Готовьте с любовью!
Корейский салат морковча по-домашнему — Zira.uz
Ингредиенты
4
моркови
крупные
1
луковица
2 зубчика
чеснока
5 столовых ложек
растительного масла
1,5 столовой ложки
соли
1/3 чайной ложки
черного душистого перца
1/3 чайной ложки
молотого кориандра
1/3 чайной ложки
перец красный острый
1/3 чайной ложки
красного болгарского перца
1 чайная ложка
сахара
1 столовая ложка
70% уксуса
надо развести в воде в пропорции 1:1
1 пучок
кинзы
Руководство
Наверное, нет таких людей в Узбекистане, которые бы не любили морковчу. В нашем рецепте мы раскроем некоторые секреты и тонкости приготовления этого универсального салата.
Для морковчи очень важно выбрать хорошую морковь — необходимо, чтобы плод был целым, не треснутым, сочного цвета. Обратите внимание на корешок: если он зеленый и занимает больше 1/3 плода — такая морковь не подходит. Хорошо, если вы попробуете ее во время готовки, чтобы понять, отдает ли она горечью.
Во время приготовления салата обязательно пробуйте соль, она бывает у всех разная, посолили — попробуйте. Такая же история и с уксусом: добавляйте его постепенно, чтобы контролировать кислоту.
63 030
Шаг 1
Отметить как Завершенное
Натереть морковь на терке для салатов, посолить, отложить в сторону на 20 минут, чтобы дала сок.
Если ваша морковка горчит, то лучше ее замочить в соленой воде.
Шаг 2
Отметить как Завершенное
Нарезать лук четвертькольцами.
Разогреть масло и обжарить лук на сковороде до золотистого цвета, потом остудить.
Если вы готовите острый вариант, то к луку добавить красный острый перец и пожарить вместе.
Шаг 3
Отметить как Завершенное
За 20 минут морковь успела дать сок. Советуем отжимать ее от сока, если она горчит, а если в ней нет горечи, то и отжимать нет необходимости.
Шаг 4
Отметить как Завершенное
К моркови добавить лук с маслом, в котором он жарился, выдавить через чеснокодавилку чеснок, посыпать молотым кориандром, поперчить и посолить.
Добавить уксус, если уксус 70%, то его надо развести в воде в пропорции 1:1.
В воде растворить сахар. Сладкую воду смешать с уксусом и только потом добавить к моркови.
Если уксус 9%, то его разводить водой не нужно, но придется положить три столовые ложки.
Шаг 5
Отметить как Завершенное
Все тщательно перемешать и в конце добавить крупно нарезанную свежую кинзу.
Морковче надо дать 15-20 минут, чтобы она настоялась, и можно подавать к столу.
Хранить салат в плотно закрытом контейнере, в холодильнике до 5 суток.
Подписывайтесь на наш телеграм канал, у нас всегда много рецептов простых и вкусных блюд.
Морковь по-корейски — классический рецепт в домашних условиях
Странно, что на страницах “Волшебной Еды” до сих пор нет моркови по-корейски! Популярный рецепт, тем более перед праздниками, стоит вкусно приготовить, подробно сфотографировать и тщательно описать, а потом аккуратно выложить для общей пользы. Что мы с удовольствием и делаем.
Знаете ли вы, что морковь по-корейски не имеет никакого отношения к Корее? Появилось блюдо благодаря корейцам, проживающим в СССР. Они заменили труднодоступную в то время пекинскую капусту на дешевую морковь и придумали так называемую “корейскую заправку”. С тех пор закуска из корейской моркови не только прижилась как экономное будничное блюдо – она прописалась и в меню для праздничных столов!
Морковку по-корейски можно купить в магазине, на рынке, но лучше все же приготовить самостоятельно. Так вы и остроту отрегулируете на свой вкус, и будете уверены в качестве и свежести продукта.
к оглавлению ↑
Как замариновать морковь по-корейски в домашних условиях?
Самый простой рецепт предлагает использование готовой пакетированной приправы, которую можно купить в любом отделе специй. Здесь все максимально просто. Тертую морковь нужно посыпать приправами из пакетика, заправить сахаром, маслом и уксусом, а затем подождать пару часов, пока настоится. Как правило, пакетик рассчитан на 1 кг овощей, а инструкция детально расписана на упаковке.
Если вы, как и я, привыкли всё делать своими руками и не доверяете сомнительным «ешкам» в составе продуктов, приготовьте морковь по-корейски сами, в домашних условиях, — настоящий рецепт без приправы в пакетиках, только с добавлением молотого кориандра, чеснока и перца. В итоге получится очень вкусная корейская морковка, как на рынке. Она сочная, с приятным ароматом чесночка, съедается быстро, так что готовьте сразу двойную или тройную порцию!
к оглавлению ↑
Полезные советы
Кориандр лучше всего подходит в зернах, он более ароматный, чем молотый. Измельчить зерна можно в ступке, кофемолке или в перечнице-мельничке.
Для заправки используется 9% уксус. Вместо него можно взять 6% столовый, винный или яблочный уксус. Количество свободно регулируется по вкусу.
Масло подойдет не только подсолнечное, но и кукурузное. Если его предварительно прогреть, то вкус специй раскроется в полной мере.
Классический рецепт морковки по-корейски включает минимум ингредиентов, он станет базой для ваших кулинарных экспериментов. При желании вы всегда сможете отрегулировать остроту, добавить дополнительные ингредиенты, например, соевый соус и кунжут, подсушенный на сухой сковороде.
На основе базового рецепта готовится большое количество салатов и закусок, например, и эти свиные ушки по-корейски:
к оглавлению ↑
Сколько времени мариновать?
Минимальное время приготовления — 3-4 часа. Желательно выдержать закуску в холодильнике всю ночь, на следующий день она станет более сочной и насыщенной по вкусу.
Общее время приготовления: 4 часа Время приготовления: 15 минут Выход: 4 порции
Ингредиенты
морковь — 500 г
9% уксус — 1 ст. л.
сахар — 2 ч. л.
соль — 0,5 ч. л.
растительное масло — 3 ст. л.
репчатый лук крупный — 2 шт.
кориандр в зернах — 1 ч. л.
чеснок — 3-4 зуб.
молотый красный перец — 1/3 ч. л. или по вкусу
к оглавлению ↑
Приготовление
Большие фото
Маленькие фото
Для маринования лучше всего подходит сочная и сладкая морковка. Корнеплоды я очистила и измельчила на специальной «корейской» терке, сразу выкладывая в глубокую миску (подойдет любая эмалированная или стеклянная посуда). Чтобы полоски получились аккуратными и длинными, тереть нужно вдоль овоща, по направлению сверху вниз. Желательно выбирать крупную или среднюю по размеру морковь, тогда процесс будет проходить быстрее.
В миску к тертой морковке я добавила сахар, соль и столовый уксус (пропорции можете регулировать по вкусу), все перемешала и оставила мариноваться на 1 час при комнатной температуре. За это время овощи дадут много собственного сока.
Далее нужно обжарить зерна кориандра, чтобы они лучше раскрыли свой чудесный аромат. Я посушила их на сухой сковороде буквально 1 минутку, помешивая. А затем пересыпала в ступку и растерла пестиком, получившимся порошком заправила морковку. Конечно же, вы можете использовать молотый кориандр, но зерна обладают более насыщенным вкусом и ароматом, поэтому рекомендую использовать именно их.
Чтобы ароматизировать масло, я разогрела его в сковороде и обжарила 2 крупно нарезанные луковицы. Готовила до тех пор, пока лук не стал уверенного золотистого цвета.
Жареный лук выбросила (он не понадобится) и залила морковку горячим маслом, перемешала. Осталось добавить острый красный перец и чеснок, пропущенный через пресс — их количество регулируйте по своему вкусу.
Готовая закуска должна настояться минимум 3 часа в холодильнике, на следующий день она станет еще вкуснее.
Можете просто накрыть сверху тарелкой или разложить морковку по чистым баночкам, где она будет храниться до праздничного застолья. Закуска получается пряной, в меру острой, можно подавать отдельно, а также использовать как ингредиент для приготовления салатов и прочих блюд. Приятного аппетита!
Острый корейский морковный салат с треснувшими семенами кориандра
Этот корейский морковный салат, возможно, не самый настоящий корейский рецепт, но он восхитителен, и им стоит поделиться! Натертая морковь и треснувшие семена кориандра в пикантной заправке типа винегрет.
Если вы ищете еще один летний салат для своей корзины для пикника, попробуйте этот простой летний салат из помидоров и огурцов!
В последнее время нашу жизнь захватил крикет.Брэд играет последние три года, но этим летом к ним присоединились оба ребенка.
В игре все нравится. Культура вокруг него кажется намного лучше, чем альтернативы. Униформа белая и свежая. И это почти не стоит денег.
Но есть одна вещь, которая мне не нравится… игра занимает весь день, и поскольку в ней участвует ¾ всей семьи, наши выходные заполняются довольно быстро.
Я ни в коей мере не спортивный, поэтому Брэд, как правило, возил их на тренировки и игры, но в это воскресенье меня заставили приехать.
Я не очень сильно дрался, и, честно говоря, мне не очень хотелось проводить воскресенье в одиночестве дома, пока есть шанс на солнышко и обещание хорошего пикника, пока мы наблюдаем за игрой нашего младшего возраста.
Брэд и я быстро бросили обычную еду в корзину для пикника, затем проанализировали ее содержимое и решили, что нам нужно немного фруктов и овощей, чтобы сбалансировать бутерброды, булочки с колбасой и пироги со свининой.
Морковный салат по-корейски
Я сразу понял, что ему нужно, что-то свежее, легкое и яркое.Пикнику отчаянно нужна была моя русская корейская морковь.
Вам, наверное, интересно, о чем я говорю. Русский корейский это не вещь!
Этот салат присутствует повсюду на территории бывшего Советского Союза и обычно продается корейцами на рынках. Я не совсем уверен, но история гласит, что салат изобрели корейские иммигранты, чтобы заменить их любимое кимчи.
Они не могли найти нужный сорт капусты, поэтому им пришлось довольствоваться морковью, которой много в России, и так родился корейский морковный салат.
Что с ним подавать
Абсолютно обожаю этот рецепт. Салат из моркови по-корейски хорошо сочетается практически со всем, но он особенно вкусен с мясом на гриле или как вкусное дополнение к бутербродам для пикника!
Сделайте это для следующего барбекю и посмотрите, как быстро он исчезнет !!
Как хранить салат из моркови
Так как этот салат не содержит салата, у него долговечность.
Вы можете хранить его в холодильнике до 3 дней без ущерба для вкуса, если он длится так долго.В нашем доме такого никогда не бывает!
Любимые рецепты летних салатов:
Этот рецепт был первоначально опубликован в 06/2016. Обновлено с новыми фотографиями и текстом в 06/2020.
Морковный салат по-корейски
Тертая морковь в пикантном винегрете с треснувшими семенами кориандра.
2 столовые ложки подсолнечного масла или оливкового масла
1/2 среднего лука, нарезанного кубиками (I использованный красный лук)
1 чайная ложка семян кориандра треснувшего
½ чайной ложки кайенского перца
Инструкции
Натереть морковь длинными полосками или нарезать соломкой на мандолине. В традиционном рецепте используются длинные полоски моркови квадратной формы.
Лук нарезать кубиками и семена кориандра расколоть в ступке. Нагрейте 2 столовые ложки масла на сковороде и обжарьте лук с треснувшими семенами кориандра и кайенским перцем на слабом огне около 10 минут, пока лук не станет мягким и слегка карамелизируется.
В средней миске смешайте соль, сахар, красный винный уксус и измельченный чеснок, добавьте морковь в маринад, а затем добавьте приготовленный лук и специи. Хорошо перемешайте и дайте ему остыть в холодильнике на 2-3 часа, чтобы ароматы растворились.
Пищевая ценность
Морковный салат по-корейски
Сумма на порцию
калорий 65
Калорий в составе жира 36
% дневная стоимость *
Жир 4 г 6%
Насыщенный жир 1 г 6%
Натрий 330 мг 14%
Калий 191% 5%
Углеводы Клетчатка 2 г 8%
Сахар 4 г 4%
Белок 1 г 2%
Витамин A 9524IU 190%
Витамин C 4 мг 5%
Кальций 22 мг 2%
Железо 1 мг
9000% 6% диета на 2000 калорий.
Рецепт салата из моркови (легкий и вкусный)
Последнее обновление . Первоначально опубликовано Автор Tania Sheff
Готовый всего за несколько минут, этот салат из моркови в корейском стиле просто восхитителен! Он свежий, хрустящий и сильно затягивает!
Этот морковный салат станет прекрасным гарниром к любому блюду, а также его можно использовать в качестве начинки для бутербродов и рулетов. Попробуйте один раз, и я могу гарантировать, что он станет вашим любимым рецептом салата из моркови!
Мы делаем очень похожий салат из моркови в Украине и называем его «морковь по-корейски.«Я не уверен, делают ли корейцы таким образом морковь, но я должен сказать вам, что это один из лучших способов есть сырую морковь! Этот салат ОЧЕНЬ популярен во многих европейских странах, и этому должна быть причина.
Почему этот морковный салат потрясающий
Я очень люблю этот салат, потому что:
Сделать просто. Вам просто нужно нарезать соломкой морковь и добавить специи.
Хрустящий. Поскольку морковь не натерта на терке, а обжарена в жульене, она сохраняет прекрасный хруст.
Он сочетается со всем. Поскольку этот салат не слишком сладкий, как многие другие салаты из моркови, он отлично сочетается с любым пикантным блюдом. Он также отлично подходит для бутербродов и гамбургеров.
Хранит хорошо. Салат хранится в холодильнике до 7 дней.
Очень вкусно. Вы должны попробовать, чтобы в это поверить, но здесь я говорю правду.
Основные ингредиенты
Морковь. Я предлагаю использовать среднюю или большую морковь, чтобы ее было легче жульеновать.
Чеснок. Может показаться, что в этом рецепте слишком много чеснока, но мы поливаем его горячим маслом, чтобы он стал менее острым.
Масло. Я думаю, что масло виноградных косточек и авокадо лучше всего подходят для этого рецепта, потому что у них очень нейтральный вкус, и эти масла полезны для здоровья. Однако при желании можно использовать другие масла.
Уксус. Можно использовать обычный или яблочный уксус.
Кориандровый порошок. Можно использовать порошок тмина вместо него или вообще отказаться от него. Я ОБОЖАЮ особый аромат кориандра, который придает этому салату. Вы можете купить его на Amazon.
Паприка. Здесь нужен обычный сладкий перец.
Кайен. Добавьте нотку кайенского перца для еще более пикантного вкуса.
Соль и сахар.
Как приготовить салат из моркови
1. Вымойте и очистите морковь.Жульен их с помощью ножа для жульена или мандолины с тонкой насадкой для жульена.
2. Поместите морковь в миску для смешивания и добавьте сахар и соль. Слегка помассируйте морковь, пока она не начнет выделять сок.
3. Добавьте уксус, перец, порошок кориандра и кайенский перец. Смешайте эти специи и сделайте в середине небольшую пасту. Положите чеснок в соус.
4. Нагрейте масло, пока оно не станет очень горячим. Полейте чеснок маслом (несколько секунд он будет шипеть).Еще раз перемешайте.
5. Подавать сразу или поставить в холодильник до готовности. На следующий день этот салат станет еще лучше.
Лучший способ Жюльен Морковь
Поскольку я делаю этот салат очень часто, у меня была возможность опробовать многие методы приготовления солода для моркови. Я обнаружил, что проще всего использовать высококачественную машину для очистки жульена из нержавеющей стали (она все еще стоит менее 10 долларов). Мандолины тоже подойдут, но только когда морковь большая и толстая.Вы также можете нарезать соломкой морковь ножом, но это займет ОЧЕНЬ много времени, а текстура получится другой. Не думаю, что это того стоит.
Как хранить этот салат
Салат из моркови хранится в холодильнике до 7 дней! Только убедитесь, что вы используете герметичный контейнер, чтобы морковь не засохла.
Еще вкусные рецепты
Если вы пробовали этот рецепт или любой другой рецепт на Cooktoria, не забудьте оценить рецепт и оставить мне комментарий ниже! Я хотел бы услышать о вашем опыте создания этого.И если вы сделаете несколько фотографий, поделитесь ими со мной в Pinterest. Проверяю все до единого!
Видеоурок
ГОЛОДИТСЯ БОЛЬШЕ? Подпишитесь на мой информационный бюллетень и следите за Cooktoria на Pinterest , Facebook или Instagram , чтобы быть в курсе всех последних обновлений!
Легкий морковный салат
Таня Шефф
Готовый всего за несколько минут, этот корейский Морковный салат просто восхитителен! Он свежий, хрустящий и очень увлекательный!
Время приготовления 20 минут
Общее время 20 минут
Курс Салат
Кухня Корейская
Порции 4 порции
Калорий 190 ккал
Ингредиенты
1x2x3x
1 ½ фунта. морковь
1 ст. сахар
1 ч. соль
1 ст. уксус
½ чайной ложки. порошок кориандра
½ чайной ложки. перец
& frac18; чайная ложка кайенский перец
3 измельченных зубчика чеснока
3 ст. масло виноградных косточек
Инструкции
Вымойте и очистите морковь. Жульен их с помощью ножа для жульена или мандолины с тонкой насадкой для жульена.
Положите морковь в миску и добавьте сахар и соль.Слегка помассируйте морковь, пока она не начнет выделять сок.
Добавьте уксус, перец, порошок кориандра и кайенский перец. Смешайте эти специи и сделайте в середине небольшую пасту. Положите чеснок в соус.
Нагрейте масло, пока оно не станет очень горячим. Полейте чеснок маслом (несколько секунд он будет шипеть). Еще раз перемешайте.
Нагрейте масло, пока оно не станет очень горячим. Полейте чеснок маслом (несколько секунд он будет шипеть). Еще раз перемешайте.
Примечания
КАК ХРАНИТЬ САЛАТ Салат из моркови хранится в холодильнике до 7 дней! Только убедитесь, что вы используете герметичный контейнер, чтобы морковь не засохла.
Nutrition
Калорийность: 190 ккал Углеводы: 21 г Белки: 2 г Жиры: 12 г Насыщенные жиры: 1 г Натрий: 596 мг Калий: 567 мг Волокна: 5 г Сахар: 12 г Витамин A: 28784 МЕ Витамин C: 11 мг Кальций: 1 65 мг Железо:
Пробовали рецепт? Оставьте комментарий ниже, не могу дождаться вашего ответа!
Острый корейский морковный салат — радость жизни каждый день
Поделиться — это забота!
Раскрытие информации: этот блог является блогом о еде, и в нем мы делимся с вами нашим любимым рецептом.Этот пост может содержать партнерские ссылки, а это означает, что мы можем получать комиссию, если вы нажмете ссылку и купите что-то, что мы рекомендовали. Хотя переход по этим ссылкам не будет стоить вам дополнительных денег, они помогут нам поддерживать работу этого сайта! Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой раскрытия информации, политикой конфиденциальности и условиями (ссылки находятся в самом низу страницы) для получения более подробной информации. Спасибо за поддержку!
Острый корейский морковный салат — это сочетание моркови с горячим маслом и луком, чесноком и специями, чтобы придать ему пикантность .Это очень легкий салат. Он отлично сочетается с любым мясным блюдом или рыбой. Острый корейский салат из моркови нельзя пропустить на вечеринке с барбекю или большой посиделке.
На каждой русской тусовке или вечеринке всегда найдется тарелка этого салата.
Насколько я знаю, этот салат больше русский, чем корейский. Я вообще-то не знаю, откуда этот салат, но все в России и в соседних странах знают и любят этот салат.
Что вам всем понадобится для этого крутого корейского морковного салата
Морковь
Уксус
Лук
Масло
Чеснок
Соль
Кориандр
04 Cayen
Сначала натрите морковь длинными полосками, затем сбрызните уксусом. Нарежьте лук чашками или длинными полосками и переложите в отдельную миску. Полейте лук горячим маслом и хорошо перемешайте.
Затем смешайте морковь с луком, всеми специями и чесноком. Вы можете сразу подавать этот салат. Но рекомендуется оставить хотя бы на пару часов или на ночь в холодильнике. Я думаю, что на следующий день этот салат был вкуснее, потому что тогда весь аромат действительно пропитался морковью.
Срок хранения и срок употребления этого салата
Этот салат можно хранить до недели в герметичном контейнере в холодильнике.Вот почему этот салат так идеально готовить заранее.
Если вам нравится этот салат, думаю, вам понравятся и те
Пряный корейский морковный салат — это просто и вкусно. В этом салате замечательно то, что он не содержит глютена и молочных продуктов. Подпишитесь на нас в Pinterest и Instagram, чтобы первыми узнавать о наших новейших рецептах.
Острый корейский морковный салат
Лилия В.
Острый корейский морковный салат — это сочетание моркови с горячим маслом и луком, чесноком и специями.Это очень простой салат или гарнир, который отлично сочетается с любым мясным или рыбным блюдом. Острый салат из моркови по-корейски нельзя пропустить на шашлыке.
Время приготовления 10 минут
Время приготовления 5 минут
Общее время 15 минут
Курс Салат
Кухня корейская, русская
1 кг моркови 7 больших морковок или 35 унций
1 столовая ложка уксуса
2 луковицы
100 мл масла ½ стакана
1 зубчик чеснока
2 чайные ложки соли
1 чайная ложка кориандра
¼-½ чайной ложки кайенского перца или на тазед
Очистите морковь, затем натрите ее на длинные соломки.
Сбрызните морковь уксусом и перемешайте.
Нарежьте лук кубиками или длинными палочками. переложить в отдельную посуду.
Нагрейте масло в ручке. Когда вы кладете деревянную ложку, масло достигает нужной температуры, и оно начинает покачиваться.
Полейте лук горячим маслом и перемешайте.
Теперь смешайте лук с морковью.
Добавьте один прессованный чеснок.
Добавьте одну чайную ложку соли за раз и попробуйте, если вам нужно больше.
Добавить все специи и хорошо перемешать.
Рекомендуется оставить салат в холодильнике на пару часов или на ночь.
Раскрытие: Этот блог — блог о еде, и в нем мы делимся с вами нашим любимым рецептом. Этот пост может содержать партнерские ссылки, а это означает, что мы можем получать комиссию, если вы нажмете ссылку и купите что-то, что мы рекомендовали.Хотя переход по этим ссылкам не будет стоить вам дополнительных денег, они помогут нам поддерживать работу этого сайта! Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой раскрытия информации, политикой конфиденциальности и условиями (ссылки находятся в самом низу страницы) для получения более подробной информации. Спасибо за поддержку!
Совместное использование — это забота!
Приручение Морковчи — любимый российский корейский морковный салат
Я редко выступаю за то, чтобы приглушить пряные нотки или вкусовые акценты в русском блюде — я девушка, которая кладет сумах, имбирь и хрен в борщ, — но с Морковчой это было вне времени для вмешательства.
Морковча — это острый морковный салат, более известный в России как «Корейский морковный салат». Морковча повсеместно присутствует во всех своих разнообразных вариантах почти в каждом супермаркете или на фермерском рынке от Калининграда до Хабаровска и пользуется огромной популярностью в любой точке мира, где пустила корни русская диаспора. Единственное место, где вы его не найдете, — это Корея.
Морковча восходит к процветающей общине этнических корейцев — корё-сарам — которые мигрировали на Дальний Восток России в середине XIX века.Растущие опасения по поводу Японии в конце 1930-х годов привели к принудительной миграции более 170 000 корё-сарам с Дальнего Востока в Среднюю Азию, что стало одним из жестоких переселений Сталина, в результате которого погибло более 40 000 человек. В Узбекистане община адаптировала свою кухню к местным ингредиентам, наиболее известным из которых является приготовление кимчи из моркови, а не из капусты и морских водорослей. Результат даже более известен, чем музыка покойного Виктора Цоя, выдающегося потомка Корё-Сарам.
Впервые я встретил Морковчу на московских фермерских рынках.В углу была спрятана небольшая подставка, которая заявляла о себе в нескольких метрах от резкого соленого запаха терпкого уксуса с более экзотическими азиатскими нотами, которые я никогда не мог точно определить. На стенде было сумасшедшее лоскутное одеяло с салатами из баклажанов, корня сельдерея и свеклы, а также многих овощей (или, может быть, заменителей мяса?), Которые я не мог распознать. На стенде также продавался широкий ассортимент пластиковых мандолин и ручных ножниц для жульена, чтобы добиться завидного единообразия размера и формы овощных ломтиков и кубиков.Но это был вкус, который поразил меня — а возможно, и небо у меня во рту; они не поскупились на перец чили, который так доминировал в салатах, что у меня были некоторые проблемы с распознаванием других вкусов.
«Васаби?» Я спросила продавщиц из Средней Азии, которые загадочно улыбались с полным ртом.
«Жидкость для зажигалок?» — пробормотала я, повернувшись к киоску с напитками, чтобы купить двухлитровую бутылку воды, чтобы погасить пламя во рту.
Но поиски продолжались.На протяжении многих лет я пробовал множество вариантов Морковчи: некоторые безвкусные и безвкусные, больше склоняющиеся к сладкой североамериканской версии с изюмом и орехами. Другие остались верны азиатскому методу кипячения горячего масла с добавлением ароматических веществ. И я пришел к выводу, что не хватало золотой середины между ними: чего-то с сильным вкусом, которое не квалифицируется как кулинарный поджог.
Итак, вот еще один скромный вклад в экуменический кулинарный канон России.
Я сохранил традиционный метод добавления ароматических веществ в масло, но добавил, что в горячем масле добавлен этап цветения специй, чтобы усилить их вкус.Хрен дает сильный пряный оттенок, в то время как мед объединяет все это в салат, который может сделать все, что может сделать Коул Слоу, но с гораздо большим размахом. Непосредственно перед подачей я украшаю блюдо свежими нарезанными травами, такими как петрушка, укроп, базилик и мята, а также тонко нарезанным чесноком или зеленым луком, что делает его идеальным дачным блюдом, чтобы отведать его в сельской местности.
Попробуйте его с жареным шашлыком в качестве начинки для тыквы или крупы или добавьте его в зеленый салат для получения красивой контрастной текстуры.Если вы по-прежнему благоразумно соблюдаете социальное дистанцирование, это легко придумать, используя основные ингредиенты, которые должны быть у вас в кладовой. Если вы выходите на улицу, принесите его на обед или пикник: я гарантирую, что вы придете домой с пустой миской.
Салат из моркови по-корейски, рецепт | FalkTime
Рецепт корейского салата из моркови изобрели советские корейцы. Ведь в СССР не было ни любимой корейцами капусты напа (кимчи), ни какой-либо другой специфической еды.Вот почему этот салат неизвестен людям, живущим в обеих Кореях. И мне их жалко.
Потому что, во-первых, это очень дешевое блюдо. Во-вторых, морковь по-корейски очень легко приготовить, и ее можно хранить до 2 недель в холодильнике (а я полагаю, что даже больше). И в-третьих, это не только очень вкусный салат, но и полезный. Чтобы позволить организму усвоить весь витамин А, содержащийся в моркови, нужно смешать его с маслом, и это то, что мы будем делать. А также когда у вас возникнет желание съесть столько моркови сразу? 😉
По этому рецепту можно приготовить салат из свеклы, просто исключив сахар или уменьшив количество в два раза.
Состав:
2 кг моркови
2 ч.л. соли
200 мл масла без запаха
1 маленькая луковица (~ 50 г)
2 столовые ложки цельных семян кориандра (цельные семена будут более ароматными, если измельчить их прямо перед добавлением в салат)
Точное количество сахара зависит от сладости моркови. Попробуйте приготовить морковь по-корейски, используя мои пропорции (попробуйте морковь перед добавлением остальных ингредиентов), и в следующий раз вы сможете понять, сколько сахара вам нужно, только попробовав морковь.
Вы можете исключить перец чили, если не едите острую пищу, или добавить больше, если хотите. Учтите, что если добавить больше чеснока, аромат салата станет слишком чесночным. Типа «ты дважды подумаешь, прежде чем поесть, а потом пойти куда-нибудь».
Инструкции
1. Морковь очистить и натереть на терке.Как видно на первом фото, морковь нужно натереть на терке по-азиатски. Некоторые кухонные комбайны оснащены специальным диском. К сожалению, для моего кухонного комбайна нет подходящих слайсеров, поэтому обычно я натираю морковь тоньше, чем следовало бы. Значит, моя морковь обычно менее хрустящая. Но это сокращает мои трудозатраты, пока вкус остается хорошим.
2. Переложить тертую морковь в таз емкостью 5 л (чтобы она легко перемешивалась). Посолить и хорошо перемешать. Оставить на 15-20 мин.
Рекомендую использовать резиновые перчатки, чтобы ногти и кожа не приобрели оранжевый цвет (особенно, если они ухоженные).
3. Пока морковь выжимает сок, очистить лук и нарезать его толстыми (~ 3 мм) кольцами. В сковороду налить масло и положить в нее луковые кольца. Измельченные семена кориандра (используйте кофемолку или пестик и ступку).
4. Чтобы слить с моркови лишний сок, нужно сначала отжать его руками. Количество сока зависит от моркови — 200-250 мл от сочной осенней моркови и 50-100 мл от хранимой. Для рецепта этот сок нам не понадобится. Так что обычно пью. У соленого морковного сока странный вкус, но он полезен для здоровья, и я не думаю, что выбрасывать витамины — хорошая идея.
5. Добавить в морковь молотый кориандр, паприку и перец чили, сахар, соевый соус и уксус. Хорошо перемешайте.
6. Измельчите чеснок и положите его в середину натертой моркови.
7. Ставим сковороду с маслом и луком на плиту. Включите сильный огонь. Как только лук подрумянится, вынуть его (лук нам не понадобится, его можно есть или выбросить). Теперь залейте кипятком прямо на чеснок.
Время достать лук Быстро, так как он может сгореть
8.Хорошо перемешайте морковь по-корейски. При желании можно перелить в таз меньшего размера (2,7–3 л). Утрамбуйте морковь, накройте крышкой и оставьте мариноваться в холодильнике хотя бы на 1 ночь (идеально подойдет 24 часа).
Салат из свеклы по-корейски
Морковча — Gastro Obscura
Простой салат под названием морковча или «корейская морковь» можно найти на рынках и на столах по всему бывшему Советскому Союзу. Несмотря на название, жители Кореи, вероятно, не будут знакомы с этим блюдом из моркови с соломкой, маринованной в белом уксусе, растительном масле, кориандре, красном перце и свежем чесноке.Но любой житель Узбекистана это сразу узнает.
В бывшем Советском Союзе проживает около 500 000 этнических корейцев (или корё-сарам ), самые большие общины находятся в Узбекистане, Казахстане и России. Их предки приехали из северной части Кореи на Дальний Восток России в 1860-х годах, спасаясь от голода. В начале 1900-х годов новая волна корейцев бежала от репрессий японских колониальных властей. К 1930-м годам почти 200 000 корё-сарамов обосновались на территории тогда еще Советского Союза.
В 1937 году, когда нарастала напряженность в отношениях между СССР и Японией, Иосиф Сталин счел советских корейцев «ненадежным народом» и насильственно переселил население в отдаленные районы Узбекистана и Казахстана. Многие корё-сарамы умерли в месячном путешествии. Те, кто выжил, были вынуждены начать все заново в неизвестной стране. Первые годы были отмечены голодом и крайней нищетой.
Кухня корё-сарам расходилась с традиционной корейской кулинарией, сначала из-за того, что группа смешалась с русскими на Дальнем Востоке, а затем в ответ на влияние Центральной Азии и урожай.Морковча является ярким примером этой эволюции: когда обычные корейские ингредиенты, такие как капуста напа, не были доступны для кимчи , например, морковь могла стать удобной заменой. Между тем, семена кориандра и свежая кинза, часто добавляемые в салат, являются основными продуктами узбекской кухни.
Когда в 1960-х советские корейцы переехали по СССР на учебу и работу, их кухня распространилась, и морковча стала основным продуктом питания за пределами диаспоры. Хрустящий, чесночный, кисло-сладкий салат настолько популярен, что многие продуктовые магазины продают упакованные смеси специй, чтобы их можно было приготовить дома.
Русский салат «Морковь по-корейски» — Русская филиппинская кухня
Я знаю, что название звучит немного странно, но этот рецепт салата из моркови, которым я собираюсь поделиться с вами, является популярным во всей России салатом, но на самом деле корейского происхождения.
Салат, известный как «корейская морковь», был изобретен этническими корейскими иммигрантами в начале 1900-х годов. Во время правления Сталина их переселили в отдаленные районы Советского Союза, где они научились приспосабливаться и использовать любые ингредиенты, которые были под рукой, в пищу.
Морковный салат появился из-за того, что морковь хорошо росла, а капуста — нет. Кстати, капуста — главный ингредиент « кимчи » или острой маринованной капусты — национального блюда Кореи.
Этот салат напоминает мне филиппинский салат из маринованной зеленой папайи, известный как « атсара ». Они в чем-то похожи приготовлены и даже очень близки по вкусу.
Чтобы приготовить салат из моркови, вам понадобится специальный измельчитель или нож, который делает тонкие длинные пряди — почти как лапшу.Вы можете легко купить его практически в любом магазине, где продаются кухонные гаджеты, или даже в Интернете, где я купил свой.
После измельчения моркови смешайте все вместе и оставьте на пару часов для усиления вкуса. Я люблю делать это большими партиями, когда мы покупаем морковь оптом.
Будет вкуснее, если вы оставите его в холодильнике примерно на три дня. Он идеален в качестве гарнира. Я люблю есть этот салат с рисом и рыбой.
Важно отметить, что вы можете отрегулировать приправы по своему вкусу. Мне нравится слегка острый, немного чесночный, но не слишком сильный, кисло-сладкий и немного соленый.
Это мой любимый салат и один из моих любимых в русских салатах.
Инструменты, которые вам понадобятся: Овощечистка Жюльен-овощечистка или слайсер Нож Разделочная доска Большая миска для смешивания Лопатка или ложка Сотейник среднего размера
Процедура: 1.Вымойте и очистите морковь. 2. Используйте нож для чистки жульена или слайсер, чтобы нарезать морковь, придав ей форму и длину, напоминающую лапшу. Поместите в большую миску. Отложите 4. Лук очистить и нарезать 5. Разбейте чеснок стороной ножа и измельчите до очень мелкого помола. Нагрейте сотейник на среднем медленном огне, добавьте масло и обжарьте нарезанный лук до размягчения, но не подрумянивания. Снять с огня.
7. Переложите размягченный лук в миску с морковью. Добавьте остальные ингредиенты и перемешайте до однородной массы.8. Перелейте в стеклянный контейнер с крышкой и поставьте в холодильник минимум на час перед подачей на стол.
Русский салат «Морковь по-корейски»
Общее время
Автор: Миа
Тип рецепта: Гарнир
Кухня: русская / украинская
морковь 907
3 столовые ложки дистиллированного белого уксуса
1 столовая ложка сахарного песка
1 средний желтый лук
4 столовые ложки масла канолы
1 чайная ложка соли
1 чайная ложка свежемолотых семян кориандра
¼ чайная ложка перца
¼ чайная ложка перца
¼ ч. л.
¼ ч. Л. Молотого черного перца
2 больших зубчика чеснока
Вымойте и очистите морковь.
Используйте нож для чистки жульена или слайсер, чтобы нарезать морковь, придав ей форму и длину, напоминающую лапшу.
Поместите в большую миску. Отложите в сторону.
Очистить и нарезать лук.
Раздавите чеснок стороной ножа и измельчите до очень мелкого помола.
Разогрейте сотейник на среднем медленном огне, добавьте масло и обжарьте нарезанный лук до размягчения, но не подрумянивания. Снять с огня.
Переложите размягченный лук в миску с морковью. Добавьте остальные ингредиенты и перемешайте до однородной массы.
Перелейте в стеклянный контейнер с крышкой и поставьте в холодильник минимум на час перед подачей на стол.
Болезни с сыпью, виды и причины ее появления, диагностика заболеваний и методы лечения – МЕДСИ
Оглавление
Кожа отображает все процессы, происходящие в организме человека. Не удивительно, что периодически на ней могут появляться различные высыпания. Относиться к ним только как к косметическому дефекту не стоит. Важно понимать, что такой симптом может быть первым признаком инфекционного или иного заболевания.
Если вы заметили сыпь на коже, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сразу же определит ее причину и назначит необходимое лечение либо направит на дополнительную диагностику и консультацию к другому узкому специалисту. В любом случае пациент может рассчитывать на быструю квалифицированную помощь и устранение некрасивых образований и иных симптомов (зуда, болезненности и др.).
Виды сыпи и причины ее появления
Для визуальных изменений цвета и структуры кожных покровов нередко характерны не только стандартные покраснения и шелушения, но и болевой синдром. Сыпь на теле у взрослого или ребенка (в том числе у грудничка) обязательно требует лечения.
Это обусловлено тем, что возникает она по следующим причинам:
Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др.
Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др.
Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.
Выделяют несколько разновидностей кожной сыпи.
В их числе:
Гнойнички. Эти образования заполнены гнойным содержимым и характерны преимущественно для фурункулеза, фолликулита, пиодермии, импетиго, угрей
Пузырьки. Данные образования заполнены жидкостью и имеют небольшие размеры (до 50 мм в диаметре). Обычно пузырьки свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, экзема, опоясывающий лишай или аллергический дерматит
Волдыри. Обычно они спровоцированы аллергической реакцией и возникают при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри зачастую проходят самостоятельно
Пятна. Для них характерно локальное изменение цвета кожных покровов (покраснение или обесцвечивание). Пятна появляются при дерматитах, витилиго, сыпном и брюшном тифе, лейкодерме и др.
Узелки. Эти образования отличаются изменением цвета, рельефа и структуры кожи и возникают обычно на фоне экземы, плоского лишая, псориаза и атопического дерматита. Узелки обычно имеют относительно небольшие размеры (до 3 сантиметров)
Эритемы. Такие высыпания слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Они характерны для аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другие раздражители
Узлы. Такие образования могут достигать диаметра в 10 сантиметров. Даже после их заживления на коже остаются заметные рубцы
Пурпуры. Эти высыпания представляют собой кожные кровоизлияния и наблюдаются при нарушениях процессов свертывания крови, дефиците витамина C, лейкозе и капилляротоксикозе
Интересно, что опытный дерматолог может определить источник проблемы по одной только локализации образований.
При аллергических реакциях, например, сыпь концентрируется преимущественно на лице и руках. Для общих инфекционных поражений характерно появление образований на спине и животе. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют высыпания на внутренней поверхности бедер, коже вокруг анального отверстия, на половых органах. Пациенты жалуются и на другие симптомы таких патологий.
Диагностика
Прежде чем приступать к лечению угревой или любой другой сыпи, дерматолог обязательно проведет комплексный осмотр пациента и при необходимости назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.
Врач не просто осматривает пораженный участок кожи, но и определяет, когда и после чего произошли изменения. Поэтому пациенту важно постараться вспомнить, что спровоцировало появление образований.
Если дерматологу не удается сразу определить причину сыпи, проводятся:
Лабораторные исследования (анализы крови, микроскопия соскоба кожи и др.)
Дерматоскопия – визуальный осмотр с использованием специального микроскопа
Диаскопия – осмотр с надавливанием на кожу специальным медицинским шпателем (диаскопом)
Одними из популярных в дерматологии являются микроскопические исследования. Такая диагностика заключается в изучении под микроскопом соскобов со слизистых и кожи. Обследование позволяет выявить грибковые, бактериальные и другие поражения. Основными показаниями к его проведению являются подозрения на чесотку, демодекоз, грибок и иные заболевания, опасные серьезными осложнениями.
При необходимости исследуется и работа внутренних органов. Если у врача возникают подозрения на аллергические реакции и необходимо точно выявить опасное вещество, контакт с которым и провоцирует сыпь, выполняют специальные исследования (панели и др. ).
Терапия
Лечение кожной сыпи во многом определяется ее причинами.
При аллергической реакции, например, сначала полностью ограничивают любые контакты с опасными для пациента веществами. Затем проводят устранение признаков патологии.
При инфекционных поражениях также назначаются специальные лекарственные препараты. Обычно средства применяют в комплексе. Одни из них борются непосредственно с инфекцией, а другие – позволяют устранить внешние признаки заболевания. Пациентам рекомендуют применять как антибиотики, так и специальные антитоксические вещества, а также иммуноглобулины.
Нередко прибегают и к специальной диете.
При заболеваниях сосудов и крови также назначаются специальные препараты. Пациентам могут проводить переливания и другие процедуры.
Важно! Лечение аллергической и любой другой сыпи исключительно наружными средствами в виде кремов, гелей и мазей часто является неэффективным. Это связано с тем, что таким образом устраняются только симптомы патологии, но не ее причины. Не следует использовать широко разрекламированные средства и заниматься терапией самостоятельно! Это может усугубить ситуацию и изменить картину истинного заболевания, что приведет к трудностям в диагностике и затянет начало адекватного лечения сыпи на руках, ногах, спине, лице и других частях тела.
Профилактика рецидивов
Профилактику рецидивов проще всего проводить тогда, когда вам уже хорошо известны причины сыпи.
Если она спровоцирована аллергической реакцией, следует:
Исключить контакты с опасными веществами
Придерживаться рекомендаций врача, касающихся употребления определенных продуктов (при необходимости следует питаться по специальной диете)
Исключении пребывания в местах с больших скоплением граждан в период обострения инфекционных болезней
Своевременной вакцинации
Отказе от использования чужих средств личной гигиены
Регулярном проветривании помещений
Насыщении рациона полезными минералами, витаминами и иными веществами
Важно! Следует регулярно посещать дерматолога, который своевременно проведет лечение угревой или иной сыпи, консультироваться с аллергологом и иммунологом. Эти специалисты помогут снизить риски рецидивов или полностью устранить их.
Преимущества лечения в МЕДСИ
Опытные дерматовенерологи. Наши врачи являются кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории. Они постоянно повышают квалификацию и расширяют возможности в сфере диагностики, профилактики и терапии различных заболеваний
Возможности для комплексных обследований. Диагностика может быть выполнена в течение одного дня. Мы располагаем новейшими приборами для осмотров и исследований
Предоставление полного комплекса услуг. В нашей клинике осуществляются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с различными видами сыпи
Возможности для комплексного лечения и профилактики. Терапия проводится с применением современных лекарственных препаратов, а также физиометодик
Индивидуальный подход. При подборе методов диагностики, профилактики и лечения врач ориентируется на общее состояние пациента, симптомы патологии, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Благодаря этому все манипуляции являются максимально эффективными и безопасными даже при наличии у больного целого ряда патологий
Привлечение к работе с пациентом других врачей. При необходимости больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Это позволяет быстро выявить основные патологии и провести их адекватное лечение
Если вы хотите, чтобы диагностика, лечение и профилактика рецидивов угревой или другой сыпи на лице, спине и иных частях тела у взрослого или ребенка были проведены в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист запишет вас на прием на удобное время.
Кожные проявления при коронавирусе
13.05.2020
Кожа лучше всего отображает состояние процессов, происходящих в организме человека, и является своеобразным индикатором состояния организма. При многих заболеваниях внутренних органов существуют характерные кожные проявления. Высыпания могут быть симптомом заражения вирусами, грибами, бактериями и аллергии. Сыпь может появляться на всем теле, иногда она приносит сильнейший дискомфорт (зуд, боль, жжение, стягивание, покалывание), иногда проходит безболезненно. Высыпания различаются местом локализации, оттенком, скоростью появления, наполнением, ощущениями, текстурой, стадиями развития и т.д. Некоторые виды кожной сыпи являются не специфичными и могут проявиться по разным причинам. Только специалист может точно поставить диагноз, собрав анамнез и проведя необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Многие вирусные инфекции имеют те или иные кожные проявления, например, корь, ветрянка и другие. Как правило, они не требуют какой-то дополнительной терапии. То есть вирусная инфекция заканчивается и симптомы исчезают сами собой. Не исключение и коронавирус.
Симптомы новой коронавирусной инфекции могут проявляться практически во всем организме, в том числе и на коже. Последние данные показывают, что коронавирус на коже человека проявляется высыпаниями, покраснениями, псевдообморожением. Сыпь на коже при наличии данной инфекции может появляться у людей любого возраста, но чаще с подобным явлением сталкиваются молодые пациенты.
Кожную сыпь и проявления сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи назвали возможными симптомами COVID-19. Об этом рассказал завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев, передает «Московский комсомолец». Главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко рассказал о малоизвестном симптоме, который есть у большинства пациентов, — сыпи на руках и животе.
Французские врачи назвали новые симптомы коронавируса, которые связаны с болезнями кожи. Об этом пишет Le Figaro со ссылкой на исследование Национального союза дерматологов-венерологов (SNDV).
Медики утверждают, что в некоторых случаях инфицированные коронавирусом жаловались на внезапное появление болезненных покраснений, крапивницу и псевдообморожения. Такие выводы были сделаны на основе опроса около 400 врачей, которые имели дело с больными коронавирусом. Симптомы, как правило, маскируются под обычные эритемы (красные пятна), под сосудистые изменения, были также уведомления о сетчатом рисунке, который стимулирует поражения на коже, о ярко-красном и синюшном цвете застоев пальцев кистей и стоп. Это все симптомы, которые сопровождают любую вирусную инфекцию.
Испанские исследователи из академии дерматологии разделили кожные проявления коронавирусной инфекции на пять типов.
Данные, которые учёные собирали две недели, исследуя 375 больных, опубликованы в журнале British Journal of Dermatology. Каждый случай проиллюстрирован фотографиями.
В самой встречаемой группе (47% случаев) наблюдалась пятнисто-папулёзная сыпь в виде небольших красных папул. Также у таких пациентов могла присутствовать пурпура. Сыпь держалась на протяжении 8,6 дня и появлялась у более тяжелобольных пациентов. В 57% случаев высыпание вызывало зуд.
Далее идут больные с покраснениями на коже (19%), напоминающими обморожение, а также пузыри и гнойники на пальцах рук и ног. Они сохранялись в течение 12,7 дня и фиксировались в основном среди более молодых больных при лёгком течении болезни.
К третьей группе относятся пациенты с уртикарными высыпаниями, похожими на крапивницу (19%). Они появлялись на туловище и иногда на ладонях тяжелобольных и в 92% случаев вызывали зуд.
Некоторые пациенты (9%) имели везикулярную (пузырьковую) сыпь, напоминающую небольшие волдыри. Она появлялась на туловище и вызывала зуд в 68% случаев. К таким относились больные среднего возраста при тяжёлом проявлении болезни. Сыпь сохранялась в течение примерно десяти дней.
Самая малочисленная группа (6%) имела ливедо — явление, похожее на сетчатый рисунок на коже, а также некроз, то есть преждевременное отмирание кожной ткани. Подобное проявление было у пожилых пациентов с тяжёлым течением болезни.
При появлении сыпи неясного происхождения необходимо своевременно обратиться к врачу. Промедление может привести не только к осложнениям и к неправильному самостоятельному подбору лечения, но и к заражению членов семьи и друзей в случае, если болезнь окажется заразной.
По информации БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»
Просмотров: 57102
Бляшки на коже — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Определение
Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.
В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек — около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.
Разновидности бляшек
По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.
По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).
Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.
Возможные причины появления бляшек
Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:
Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.
Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.
Появление на коже красных бляшек говорит об их хорошем кровоснабжении. Возможными причинами такого состояния могут быть следующие нозологии:
Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона — токсического эпидермального некролиза.
Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.
У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.
Коричневые бляшки возникают в тех случаях, когда в пораженном участке дермы откладывается меланин, что и обуславливает коричневый (темный) цвет. Возможными причинами могут быть следующие заболевания:
Невус Беккера – аномалия развития дермы, когда на коже появляются темные бляшки с неровной поверхностью, на которых со временем могут начать расти волосы.
Пигментный невус – «родимое пятно», может возвышаться над кожей, имеет коричневую или темную окраску.
Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, характеризующаяся стремительным метастазированием. Развивается преимущественно из невусов и родинок. При изменении характера поверхности, границ родинки, увеличении ее размеров, появлении кровоточивости необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу для исключения развития меланомы.
Базальноклеточный рак кожи чаще локализуется на голове, лице, шее, не метастазирует, характеризуется медленным ростом.
Сенильная кератома встречается у людей пожилого возраста, развивается, вероятнее всего, из-за недостатка витаминов, обилия потребляемых животных жиров, чувствительности кожи к ультрафиолету вследствие нарушения ее защитных функций. Типичная локализация – лицо, шея, открытые участки тела.
Себорейная кератома – желтоватая бляшка на коже, которая со временем трансформируется в темно-коричневый нарост, который склонен шелушиться, сильно зудеть, покрываться трещинами, кровоточить и может служить входными воротами для инфекции.
К каким врачам обращаться
При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.
Диагностика и обследования при появлении бляшек
Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.
Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.
Коронавирус: «ковидные пальцы» и сыпь как симптомы Covid-19
Зои Кляйнман
Корреспондент Би-би-си
Автор фото, COVID-PIEL STUDY
Подпись к фото,
«Ковидные пальцы» похожи на последствия обморожения
Как установили испанские врачи, у некоторых больных, госпитализированных с диагнозом Covid-19, прослеживаются пять видов кожных высыпаний.
Согласно клиническим наблюдениям испанских медиков, эти симптомы, включая так называемые «ковидные пальцы», чаще всего появляются у детей или молодых людей и сохраняются на коже в течение нескольких дней.
Сыпь часто является одним из симптомов вирусного заболевания; самый наглядный пример — ветряная оспа, которой сопутствует появление на теле везикул (волдырей). Однако испанских врачей удивило разнообразие видов сыпи при Covid-19.
В настоящий момент кожная сыпь не включена в список симптомов коронавирусной инфекции.
Тем не менее, в последнее время поступало много сообщений о «ковидных пальцах» — красной сыпи между пальцев ног, которая бывает у некоторых пациентов даже при отсутствии каких-либо других симптомов.
Однако, как говорит глава исследовательской группы врачей Игнасио Гарсия-Довал, наиболее распространенным видом сыпи являются макулопапулёзные высыпания (которые обычно возникают при заболевании корью) в виде маленьких красных бугорков, плоских или выпуклых, они чаще всего появляются на торсе.
«Очень странно наблюдать несколько разновидностей сыпи, причем некоторые из них весьма своеобразны, — сказал доктор Гарсия-Довал в интервью Би-би-си. — Высыпания обычно появляются позже, уже после респираторных симптомов этого заболевания, поэтому это не очень хороший метод диагностики пациентов».
Все пациенты, о которых говорится в в исследовании, были госпитализированы и имели респираторные симптомы.
В рамках этого исследования все испанские дерматологи описали кожные высыпания, которые они наблюдали у больных коронавирусной инфекцией в предыдущие две недели. Всего описано 375 случаев.
Выявлено пять разновидностей сыпи:
Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, порой болезненные и вызывающие зуд. В основном встречаются у молодых пациентов с легким течением болезни, появляются на поздних стадиях и длятся примерно 12 дней. Замечены в 19% случаев.
Очаговые высыпания в виде маленьких волдырей, которые могут вызывать зуд, отмечены на торсе и верхних и нижних конечностях. Возникают до появления каких-либо других симптомов и отмечены в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохраняются в течение 10 дней.
Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, зачастую зудящие. Отмечены в 19% случаев, в основном на торсе, но бывают и на ладонях (внутренней стороне руки).
Макулопапулёзные высыпания в виде небольших, плоских или выпуклых волдырей, которые наблюдались в 47% случаев. Эти высыпания держатся примерно неделю и появляются одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождают тяжелое течение болезни.
Появление на коже сосудистой красно-синей сетки (ливедо) или признаков некроза кожи отмечено у 6% пациентов, в основном, пожилого возраста с тяжелым течением болезни.
В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.
Не для самодиагностики
«Важность этого исследования не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя [Covid-19], а в том, чтобы помочь нам лучше понять, как этот вирус может отразиться на здоровье людей», — говорит президент Ассоциации британских дерматологов доктор Рут Мерфи.
Автор фото, COVID-PIEL STUDY
Подпись к фото,
Сыпь, похожая на крапивницу, отмечена в половине случаев у больных с коронавирусной инфекцией
Как отмечает доктор Майкл Хэд из Саутгэмптонского университета, сыпь очень часто сопровождает многие вирусные инфекции, включая пневмонию.
«В случае с Covid-19 сыпь и кожные язвы были отмечены у определенного процента госпитализированных пациентов. Мы пока не знаем, насколько одно связано с другим, или почему, например, эти кожные воспаления у одних больных появляются, а у других нет», — говорит врач.
Американская академия дерматологии также составляет свой список кожных симптомов, которые наблюдаются у пациентов с коронавирусной инфекцией.
Откуда берётся сыпь на теле и что с этим делать
Сыпь на теле — распространённое явление. Чаще всего она не вредит здоровью: мелкие красные пятнышки, прыщики, пузырьки портят внешний вид, чешутся, но довольно быстро исчезают сами собой.
Однако иногда высыпания могут быть симптомами серьёзных и даже опасных для жизни нарушений.
Когда надо срочно обратиться к врачу
Как можно быстрее идите к терапевту, дерматологу, в ближайшее отделение неотложной помощи или вызывайте скорую помощь, если :
Сыпь распространилась по всему телу.
Сыпь сопровождается жаром. Температура выше 38,3 °C указывает на острый воспалительный процесс.
Сыпь на теле появилась внезапно и становится всё гуще. Это может быть признаком мощной аллергической реакции, которая рискует перерасти в отёк Квинке или даже анафилактический шок. Будьте особенно внимательными, если сыпь появилась в районе лица и шеи. Если заметите, что становится сложно дышать, немедленно набирайте 103 или 112.
Сыпь идёт пузырьками. То есть на месте многочисленных красных пятнышек начинают появляться наполненные жидкостью пузыри.
К высыпаниям больно прикасаться.
Сыпь на теле сильно зудит, и вы легко расчёсываете её до крови. В этом случае есть риск занести в ранки инфекцию и получить заражение крови.
Если угрожающих симптомов нет, выдыхайте. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.
Сейчас читают 🔥
Каковы причины сыпи на теле
Зачастую с ходу определить, откуда взялись высыпания, сложно. Вот несколько наиболее распространённых вариантов .
Укусы насекомых
Фото: Maxop‑Plus / Shutterstock
Открыть изображение
Закрыть
Укус комара или, положим, пчелы опознать легко: на его месте возникает округлая плотная припухлость, которая чешется или болит. С сыпью такое повреждение кожи не перепутаешь. Но есть насекомые, чьи укусы похожи на высыпания. Это, например, блохи — постельные или песчаные.
Если зудящие красные точки на коже вы обнаружили с утра или после пляжа, возможно, вас искусали.
Фотоаллергия
Фото: wolfness72 / Shutterstock
Открыть изображение
Закрыть
Она же — аллергическая реакция на ультрафиолет («солнечное отравление»). Сыпь при этом может быть разной:
мелкие зудящие покраснения;
прыщики телесного цвета, на ощупь похожие на наждачную бумагу;
волдыри;
пятна отчётливого красного цвета, стремящиеся слиться в единое целое.
Чаще всего аллергия на солнце возникает из‑за того, что при загаре на коже присутствовало какое‑то вредное вещество — крем, лосьон, лекарственное средство, сок растения — и ультрафиолет превратил его в аллерген. Другой вариант: вы принимаете лекарство, из‑за которого кожа стала чувствительной к солнцу.
Контактный дерматит
Фото: Juergen Faelchle / Shutterstock
Открыть изображение
Закрыть
Возникает, когда на кожу попадает какое‑то токсичное вещество (аллерген) и эпидермис в ответ реагирует раздражением и высыпаниями. Аллергенами нередко выступают:
Сок или пыльца некоторых растений, например ядовитого плюща или крапивы. Кожная реакция на пыльцу крапивы настолько распространена, что характерную сыпь на коже называют крапивницей.
Латекс.
Некоторые металлы, которые могут содержаться в бижутерии, заколках для волос, брелоках для ключей. Чаще всего аллергия возникает на никель, кобальт, хром, медь.
Различные косметические продукты — от кремов до туалетной воды.
Красители в дешёвой одежде.
Аллергия на лекарства
Фото: ARZTSAMUI / Shutterstock
Открыть изображение
Закрыть
Высыпания и зуд могут быть побочными эффектами некоторых препаратов, например антибиотиков. Если вы недавно начали принимать новое лекарство, загляните в инструкцию. Заодно проверьте, нет ли там упоминания о том, что препарат имеет фотосенсибилизирующий (то есть повышающий чувствительность к солнечному свету) эффект.
Поллиноз
Фото: namtipStudio / Shutterstock
Открыть изображение
Закрыть
Он же — аллергия на пыльцу. Этот вариант можно заподозрить, если сыпь появилась на фоне других признаков аллергической реакции:
насморка;
слезящихся глаз;
навязчивого кашля или чихания.
Пищевая аллергия
Фото: Africa Studio / Shutterstock
Открыть изображение
Закрыть
Может проявлять себя как крапивницей, появляющейся на разных участках тела, так и алыми высыпаниями на щеках (этот симптом более характерен для маленьких детей).
Самыми распространёнными продуктами‑аллергенами считаются :
яйца;
молоко;
арахис и лесные орехи;
рыба и ракообразные;
пшеница;
соя.
Инфекции кожи
Сыпь может появляться из‑за бактерий, грибков, вирусов, атакующих эпидермис.
Например, при стригущем лишае возникают округлые зудящие пятна с яркой каймой. Эта грибковая инфекция, вопреки стереотипам, может атаковать не только волосистую часть головы, но и любой другой участок кожи.
Фото: Phubes Juwattana / Shutterstock
Открыть изображение
Закрыть
Пример вирусной инфекции — контагиозный моллюск. Это заболевание даёт о себе знать выпуклыми красновато‑коричневыми и, что важно, твёрдыми бугорками диаметром 1–5 мм, которые могут появиться на любом участке тела. Несмотря на название, никакой моллюск под кожей не живёт. Это реакция кожи на вирус.
Фото: Lukassek / Shutterstock
Открыть изображение
Закрыть
Что делать, если появилась сыпь на теле
Симптомы, при которых надо как можно быстрее обратиться к врачу, описаны выше. Если у вас их нет, можно попробовать справиться с сыпью в домашних условиях .
Следите за чистотой кожи. Утром, вечером и по мере загрязнения аккуратно промывайте её тёплой водой и мягким мылом без запаха. Пока сыпь не сойдёт, откажитесь от использования жёстких мочалок и щёток.
Носите одежду из мягких и дышащих тканей. Раздражённая кожа должна дышать.
Контролируйте влажность воздуха в помещении, где вы находитесь. Оптимальное значение — 40–60%.
Исключите из рациона продукты — потенциальные аллергены.
Если сыпь возникла после того, как вы начали пользоваться новой косметикой, на время откажитесь от неё. И проследите за своим состоянием.
Увлажняйте кожу. Это уменьшит зуд и поможет эпидермису быстрее восстановиться. Лучше всего наносить увлажняющие средства сразу после душа или ванны. Пользуйтесь только гипоаллергенными кремами, лосьонами или гелями.
Если зуд настолько силён, что вы не можете о нём забыть, проконсультируйтесь с дерматологом или терапевтом. Врач порекомендует антигистаминные лекарства или аптечные мази, которые помогут снизить неприятные ощущения.
Обратиться к врачу стоит и в том случае, если сыпь не уменьшается спустя день‑два или кажется вам необычной, необъяснимой, вызывает беспокойство. Медик поставит точный диагноз и назначит наиболее эффективное лечение.
Читайте также 🧐
Памятка для родителей по вирусным заболеваниям
Памятка для родителей.
Корь–вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.
Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.
Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.
На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.
При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).
Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.
Памятка для родителей.
Краснуха– это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся водном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче.
Период от контакта до появления первых признаков болезни длится от 14 до 21 дня.
Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов иповышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.
Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.
Осложнения после краснухи бывают редко.
После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко, но может иметь место.
Поэтому очень важно получить прививку против краснухи, которая,как и прививка против кори, внесена в Национальный календарь прививок.
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает).
От момента контакта с больным свинкой до начала заболевания может пройти 11 – 23 дня.
Свинка начинается с повышения температуры тела до39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.
Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчиваетсявоспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит ксахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончитьсябесплодием.В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вируснымменингитом(воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело.
После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, но осложнения могут привести к инвалидности.
Единственной надежной защитой от заболевания являетсявакцинация против эпидемического паротита, которая внесена в Национальный календарь прививок.
Памятка для родителей.
Ветряная оспа (ветрянка)–типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
От момента контакта с больным ветряной оспой до появления первых признаков болезни проходит от14 до 21 дня.
Заболевание начинаетсяс появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний. Если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.
Лечениеветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зеленки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.
К осложнениям ветряной оспыотносятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Памятка дляродителей.
Скарлатина– единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.
Скарлатина начинаетсяочень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты,головной боли. Наиболеехарактерным симптомомскарлатины являетсяангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид (“малиновый”) — ярко розовый и крупно зернистый.
К концу первого началу второго дня болезни появляетсявторойхарактерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо располагаясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остаетсябелая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остаетсячистым(белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.
Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).
Лечение скарлатины обычно проводят сприменением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков истрогого соблюдения постельного режима. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства. Скарлатина также имеет достаточносерьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизмас формированием приобретенных пороков сердца или заболеваний почек. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения редки.
Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Памятка для родителей.
Коклюш–острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.
Механизм передачи инфекции воздушно – капельный. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни.
С момента контакта с больным коклюшем до появления первых признаков болезни проходитот 3 до 15 дней. Особенностью коклюшаявляется постепенное нарастание кашля в течение 2 – 3 недель после его появления.
Типичные признаки коклюша:
· упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;
· одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;
· язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).
Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.
После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.
Единственной надежной профилактикой против коклюшаявляется вакцинацияАКДС — вакциной, которая включена в Национальный календарь прививок. Опасения родителей, связанные с угрозой вредного воздействия вакцины, необоснованны. Качество АКДС – вакцины по своим свойствам не уступает вакцинам, выпускаемым в других странах.
Памятка для родителей.
Острые кишечные инфекции-это большая группа заболеваний, которые протекают с более или менее похожими симптомами, но вызываться могут огромным количеством возбудителей: бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами.
Летом количество кишечных инфекций у детей неминуемо растет. Причин этому несколько.
Во-первых, летом в пищу употребляется большое количество сырых овощей, фруктов и ягод, на немытой поверхности которых обитает огромное количество микробов, в т. ч. потенциально опасных.
Во-вторых, летом дети много времени проводят на улице, и не всегда даже их родители вспоминают, чтоеда чистыми руками — обязательное правило.
Третья причина: летом, попадая в продукты питания (молочные продукты, мясо, рыбу, бульоны), некоторые болезнетворные микроорганизмы размножаются с огромной скоростью и быстро достигают того количества, которое с успехом прорывает защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.
От момента внедрения возбудителяв желудочно-кишечный тракт до начала заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.
Заболевание начинаетсяс повышения температуры тела, недомогания, слабости, вялости. Аппетит резко снижен, быстро присоединяется тошнота, рвота. Стул жидкий, частый с примесями. Следствием потери жидкости является сухость слизистых оболочек и кожи, черты лица заостряются, ребенок теряет в массе, мало мочится. Выражение лица страдальческое. Если у вашего ребенка появились вышеперечисленные признаки болезни – немедленно вызывайте врача.Самолечение недопустимо.
Профилактика кишечных инфекцийтребует неукоснительного соблюдения общегигиенических мер в быту, при приготовлении пищи и во время еды.
В летнее время все пищевые продукты следует закрывать от мух. Готовая пища должна храниться в холодильнике: при низкой температуре, даже в случае попадания в пищу микробов, они не смогут размножаться. К заболеванию может привести и неразборчивость при покупке продуктов, употребляемых в пищу без термической обработки — с рук, вне рынков, где они не проходят санитарный контроль. При купании в открытых водоемах ни в коем случае нельзя допускать заглатывания воды. Если едите на пляже, протрите руки хотя бы специальными влажными салфетками.
И помните, что личный пример родителей — лучший способ обучения ребенка.
Памятка для родителей.
Туберкулез— хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза человеческого ,поражающими в большей мере органы дыхания, а также все органы и системы организма.
Источником инфекцииявляются больные туберкулезом люди. Наиболее распространенным является воздушный путь заражения. Факторами передачи служат носоглоточная слизь, мокрота и пыль, содержащиебактерии.
Размножение бактерий туберкулеза в организме ребенка ведет к значительным функциональным расстройствам с явлениями интоксикации: появляется раздражительность или, наоборот, заторможенность, быстрая утомляемость, головная боль, потливость.Температура тела повышается до 37.2 — 37.3о, нарушаются сон и аппетит. При длительном течении болезни ребенок худеет, кожа становится бледной, отмечается склонность к воспалительным заболеваниям. Для детей типична реакция со стороны лимфатических узлов: они увеличиваются в размерах, становятся плотными. При отсутствии лечения возможен переход болезни в более тяжелые формы.
Для диагностикитуберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощьютуберкулиновых проб, а для детей с 12 лет — ещё и с помощьюфлюорографии.
Для профилактики туберкулеза очень важно: вести здоровый образ жизни, строго соблюдать санитарно — гигиенические правила: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты, не прошедшие санитарный контроль, полноценно питаться, заниматься спортом, обращать внимание на изменения в состоянии здоровья.
Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.
Сыпь COVID-19 | Сыпь может быть симптомом коронавируса
Начало COVID-19 может быть связано с появлением различных видов повреждений кожи. Они напоминают папулы, узелки, везикулы, экскориации (ссадины), чешуйки, язвы, некоторые имеют форму пятен, уплотнений или сетки. Сыпь может возникать у людей, которые переносят COVID-19 бессимптомно. У 21% пациентов дерматоз был единственным симптомом инфекции SARS-CoV-2. В то же время, 17% пациентов сообщали о кожной сыпи как первом проявлении болезни.
Частоту появления кожных симптомов COVID-19 определить сложно. Также неизвестна связь между некоторыми кожными симптомами и тяжестью заболевания. Кроме того, нельзя исключать, что у некоторых пациентов поражения кожи могут быть проявлением реакции на многочисленные методы лечения COVID-19.
Содержание:
1.Сыпь при Covid-19 — где она появляется?
2. Как выглядит сыпь при COVID-19?
3. Поражение кожи и диагностика COVID-19
4. Сыпь при коронавирусе — когда она возникает и как долго длится?
5. Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детей
6. «Коронавирусные пальцы»
7. COVID-19 и ветрянка — чем отличается сыпь?
8. Лечение сыпи при COVID-19
Сыпь при Covid-19 — где она появляется?
Поражение кожи часто является реакцией организма на вирусные инфекции. Однако, в случае с COVID-19, врачей удивляет разнообразие высыпаний на коже, времени их появления и расположения.
Поражение кожи, связанные с COVID-19, возникают на различных частях тела, например, вокруг рта, на коже туловища, конечностей, ног и рук. Они не всегда сопровождаются зудом.
Как выглядит сыпь при COVID-19?
Высыпания, связанные с Covid-19, разнообразны и похожи на поражения кожи, характерные для других вирусных заболеваний, согласно результатам исследования, проведенного специалистами в Испании. Они отмечали, что изменения со стороны кожи не коррелировали с тяжестью инфекции: некоторые сопровождались бессимптомным течением COVID-19, другие — тяжелыми формами инфекции.
Отмечали пять разновидностей сыпи:
• Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, иногда сопровождались болезненностью и зудом. В основном встречались у молодых пациентов с легким течением болезни, появлялись на поздних стадиях и продолжались примерно 12 дней. Зарегистрированы в 19% случаев.
• Очаговые высыпания в виде маленьких пузырьков, которые могут вызывать зуд, расположенные на теле и верхних и нижних конечностях. Возникали во время появления каких-либо других симптомов и отмечались в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохранялись в течение 10 дней.
• Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, часто с зудом. Отмечались в 19% случаев, в основном на теле, но случались и на ладонях.
• Макулопапулезные высыпания в виде небольших плоских или выпуклых пузырьков, которые наблюдались в 47% случаев. Эти высыпания сохранялись около недели и появлялись одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождались тяжелым течением болезни.
• Появление на коже сосудистой красно-синей сетки или признаков некроза кожи наблюдали у 6% пациентов, преимущественно пожилого возраста с тяжелым течением болезни.
В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение, и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.
В случае возникновения каких-либо кожных симптомов специалисты-дерматологи Медикавер с многолетним стажем и большим опытом диагностики различных поражений кожи всегда готовы прийти вам на помощь!
Поражение кожи и диагностика COVID-19
Диагностика дерматологических изменений, вызванных COVID-19 заключается, в первую очередь, в исключении других возможных причин высыпаний, таких, как, например, аллергия.
Для этого может потребоваться ряд исследований, что позволит определить, связана ли сыпь с инфекцией SARS-CoV-2, или это реакция организма на определенные медицинские препараты, или же проявление инфекции другими возбудителями.
Если нажатие пальцем на фиолетово-красные поражения кожи не вызывает их исчезновения, — это сигнал тревоги, который свидетельствует о необходимости обратиться за медицинской помощью с целью исключения инфекции вирусом SARS-CoV-2.
В клиниках Медикавер вы можете получить профессиональную консультацию врача-дерматолога и пройти все необходимые обследования для установления точного диагноза, а также получить советы по эффективному лечению в соответствии с современными международными клиническими рекомендациями.
Сыпь при коронавирусе — когда она возникает и как долго длится?
Первые симптомы COVID-19 могут возникать примерно через 5-6 дней после заражения, иногда этот период удлиняется до 14 дней. Однако, сыпь может быть как первым симптом, да и единственным признаком COVID-19.
В зависимости от типа поражений кожи и степени их выраженности, они продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.
Сыпь на коже может сопровождаться другими системными симптомами, характерными для COVID-19. К ним относятся:
• лихорадка
• постоянный кашель
• одышка, проблемы с дыханием,
• усталость
• озноб
• головокружение
• потеря обоняния и вкуса.
Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детей
Вирусные заболевания являются распространенной причиной поражения кожи у детей. Сыпь, вызванная SARS-Cov-2, может появиться на коже ребенка до 2-4 недель после заражения и указывать на развитие детского воспалительного мультисистемного синдрома, связанного с SARS-CoV-2.
PIMS с мультиформным воспалительным синдромом у детей иногда возникает после инфекции COVID-19, порой даже после бессимптомного ее течения. Чаще всего PIMS встречается у школьников в возрасте около 9 лет.
В случае детей, поражения кожи, вызванные инфекцией SARS-CoV-2, могут иметь вид красноватых папул, напоминать другие вирусные экзантемы. Папулы могут появляться на лице и спине, а в течение 3-5 дней они исчезать спонтанно.
По поводу любой сыпи у детей следует проконсультироваться с педиатром. До установления точного диагноза и исключения связи с COVID-19 дети не должны контактировать с другими людьми, особенно пожилыми, которые имеют склонность к тяжелому течению коронавирусной инфекции аж до летальных исходов.
«Коронавирусные пальцы»
Поражение кожи в виде так называемых «коронавирусных пальцев» чаще диагностируют у молодых людей, подростков и детей. Они имеют форму красных пятен, везикул и даже язв, сопровождающихся отеком кожи пальцев и межпальцевых промежутков.
COVID-19 и ветрянка — чем отличается сыпь?
Папуло-везикулярные высыпания при COVID-19 и ветрянке очень похожи друг на друга. Они отличаются возрастом больных и локализацией поражений кожи.
При инфекции SARS-CoV-2 поражения кожи чаще встречаются у взрослых со средним возрастом 60 лет. Однако, одной из главных клинических особенностей является локализация поражений в области туловища, элементы имеют диффузный характер, им свойственно отсутствие зуда.
Сыпь появляется через 3 дня после появления симптомов COVID-19 и спонтанно исчезает через 8 дней, не оставляя следов, тогда как при ветрянке сыпь может иметь двуфазное течение и длиться до 2 недель.
Лечение сыпи при COVID-19
Сыпь при инфекции SARS-CoV-2 не требует специфических медицинских процедур. Клинические данные показывают, что достаточно просто наблюдать за ее течением и применять симптоматическое лечение при необходимости. Полезны антигистаминные препараты, которые снимают зуд и отек кожи. Пациенты с легким течением могут применять их дома.
В случае серьезных и значительных поражений кожи рекомендуется системное лечение с применением кортикостероидов под наблюдением врача.
Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение
Сенная лихорадка или аллергический ринит — распространенное состояние с симптомами, похожими на симптомы простуды. Может быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в носовых пазухах.
Это вызвано аллергической реакцией на вещества, переносимые по воздуху, такие как пыльца. Время года, когда это происходит, зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.
Несмотря на название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено и лихорадка.Сено вряд ли может быть аллергеном, а температура — не симптомом.
Аллергический ринит — пятое по распространенности заболевание в Соединенных Штатах (США).
Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините. О неаллергическом рините можно прочитать здесь.
Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.
Человек, страдающий аллергией на пыльцу обыкновенную, будет иметь более серьезные симптомы, когда количество пыльцы будет высоким.
Общие симптомы включают:
чихание
слезотечение
зуд в горле
заложенный, зудящий или насморк
Тяжелые симптомы могут включать:
потливость
головные боли
потеря обоняния и вкуса
лицевая боль, вызванная закупоркой носовых пазух
зуд, распространяющийся из горла в нос и уши
Некоторые люди могут испытывать усталость или утомляемость, раздражительность и бессонницу.
Люди, страдающие астмой, могут испытывать более сильное свистящее дыхание и одышку в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.
Ряд безрецептурных препаратов может помочь справиться с сенной лихорадкой. Иногда лучше всего сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.
Лекарства
К ним относятся:
Антигистаминные спреи или таблетки : Обычно доступные без рецепта, они останавливают высвобождение химического гистамина. Обычно они эффективно снимают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенные носовые пазухи.Старые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.
Глазные капли : уменьшают зуд и отек в глазах. Обычно они используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.
Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. На проявление преимуществ может уйти неделя.
Примеры включают флутиказон (Flonase), флутиказон (Veramyst), мометазон (Nasonex) и беклометазон (Beconase).
Может появиться неприятный запах или вкус, раздражение носа.
Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо поддаваться лечению таблетками преднизона, назначенными врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное употребление связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.
Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение, постепенно снижая чувствительность иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Обычно его принимают в виде уколов от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезны и не исчезли после других методов лечения.
Иммунотерапия может привести к стойкой ремиссии симптомов аллергии и помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.
Уколы делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарства, растворяемые под языком, можно принимать дома.
Альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.
Не рекомендуются никакие лечебные травы.
Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить возможное неблагоприятное воздействие на развитие плода.
Диагноз
Чтобы назначить правильное лечение, врач изучит симптомы и спросит о личном и семейном медицинском анамнезе.
Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.
При кожной пробе кожа прокалывается небольшим количеством известного аллергена.
Анализ крови покажет уровень антител IgE.Он будет высоким, если присутствует аллергия. Тест занимает около 20 минут.
Нулевые антитела IgE указывают на отсутствие чувствительности, а 6 — на очень высокую чувствительность.
Другой кожный тест включает введение аллергена под кожу и проверку реакции примерно через 20 минут.
Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на вещества, переносимые воздухом, например на пыльцу.
Аллергия возникает, когда иммунная система принимает безвредное вещество за вредное, и организм выделяет химические вещества для борьбы с ним.
Эта реакция и вызывает симптомы.
Аллергены — это часто встречающиеся вещества, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует очень слабо.
Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы затрудняют выполнение повседневных задач.
Лечение не может устранить симптомы, но может уменьшить их влияние.
Человек не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут найти некоторые стратегии, полезные для минимизации воздействия.
Вот несколько советов:
Следите за количеством пыльцы в уязвимые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы обычно выше во влажные и ветреные недождливые дни и ранним вечером.
Держите окна и двери закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
Избегайте стрижки газона в уязвимые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для садоводства и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы велико.
Регулярно опрыскивайте глаза прохладной водой, чтобы они успокоились и очистились от пыльцы.
Примите душ и переоденьтесь после того, как войдете в дом, когда количество пыльцы будет высоким.
Используйте защитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы.
Наденьте головной убор, чтобы пыльца не скапливалась в волосах и не попадала на глаза и лицо.
Установите в свой автомобиль пыльцевый фильтр и водите машину с закрытыми окнами в самое время отсчета времени.
Не заводите в доме цветы.
По возможности очищайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
Используйте подстилку, защищающую от клещей.
Используйте осушитель воздуха для предотвращения образования плесени.
Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте курить, если вы курите.
Мойте домашних животных, когда они заходят в помещение в день с высоким содержанием пыльцы, или пригладьте их шерсть влажной тканью.
Смажьте вазелином внутренние края ноздрей, так как он помогает предотвратить проникновение пыльцы.
Спросите у врача план, если вы знаете, что время вашей чувствительности не за горами.
Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система принимает обычно безвредное вещество, передающееся по воздуху, за угрозу.
Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE), чтобы атаковать угрозу, и оно высвобождает химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.
К триггерам сезонной сенной лихорадки относятся пыльца и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.
Примеры триггеров сенной лихорадки включают:
пыльца деревьев весной
пыльца травы поздней весной и летом
пыльца сорняков, особенно осенью
споры грибов и плесени, чаще встречаются в теплую погоду
Другое триггеры включают шерсть домашних животных или перхоть, пылевых клещей, плесень и тараканую пыль. Раздражителями, которые могут вызвать симптомы сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельного топлива.
Факторы риска
Некоторые факторы повышают риск сенной лихорадки.
Генетические факторы : Если у близкого родственника есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.
Другие аллергии или астма : Люди с другими аллергиями или астмой также чаще болеют сенной лихорадкой.
Пол и возраст : До подросткового возраста сенная лихорадка чаще встречается среди мальчиков, но после подросткового возраста чаще страдают женщины.
Дата рождения : Люди, родившиеся в период высокого сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.
Вторичный дым : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.
Другие факторы включают принадлежность к первенству, выходца из небольшой семьи или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.
Младенец, у которого было меньше детских инфекций, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в более позднем возрасте.
В настоящее время лекарства от сенной лихорадки нет. Тем не менее, симптомы можно контролировать в течение года, когда много пыльцы.
Чтобы обработка работала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.
Продолжение лечения может иметь эффект уменьшения симптомов, повышения иммунитета к аллергену и повышения качества жизни. Было показано, что трехлетний курс лечения приводит к длительной десенсибилизации по отношению к пыльце.
Однако, если симптомы не улучшаются значительно через год, лечение следует прекратить, поскольку оно вряд ли сработает.
Сенная лихорадка может стать более серьезной, переместившись в легкие и перейдя в аллергическую астму. У людей с аллергией на пыльцу также повышается вероятность развития других аллергий, например, пищевой непереносимости.
Сильная сенная лихорадка может также сделать слизистые оболочки носа более чувствительными к другим раздражителям, таким как сигаретный дым или сухой воздух. Это может привести к гаймориту.
Инфекционная эритема, синдром пощечины или пятое заболевание
Инфекционная эритема вызывается парвовирусом B19.Он включает в себя субфебрильную температуру, усталость и сыпь по всему телу, особенно на щеках.
Его иногда называют «синдромом пощечины», потому что сыпь образует щеки, или «пятой болезнью», поскольку раньше она занимала 5-е место среди общей группы детских болезней с похожими высыпаниями. Это были корь, краснуха (немецкая корь), скарлатина и болезнь Герцога.
Вирус может поражать любой возраст, но чаще всего встречается в возрасте от 5 до 14 лет и особенно у детей от 5 до 7 лет.Большинство людей заражаются только один раз, и тогда они становятся невосприимчивыми. Чаще встречается весной.
Инфекционная эритема поражает только людей. Некоторые типы парвовирусов могут поражать животных, но люди и животные не могут заразиться парвовирусом B19 друг от друга.
Эффекты обычно легкие, но могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD) описывает его как «относительно распространенное и умеренно заразное».
Поделиться на Pinterest Инфекционную эритему иногда называют синдромом пощечины, потому что от сыпи щеки становятся красными.
Симптомы обычно легкие. Они практически не требуют лечения.
Примерно у каждого третьего пациента симптомы отсутствуют. Ребенок может заразиться инфекцией, даже не заметив этого.
Инкубационный период составляет от 13 до 18 дней. В это время болезнь заразна.
Симптомы обычно не появляются на этой стадии, поэтому они могут распространяться, пока люди не знают, что они у них есть. Как только появляется сыпь, пациент перестает быть заразным.
Возможные ранние симптомы
Около 10 процентов людей на ранних стадиях будут иметь симптомы простуды в течение 5-10 дней.
Возможные симптомы:
Однако это встречается реже.
Основные симптомы
По мере развития вируса возможны следующие признаки и симптомы:
незначительное повышение температуры тела
гриппоподобные симптомы
насморк
заложенный нос
усталость
боль в горле
Сыпь появляется в три этапа.
На щеках может появиться пятнистая красная сыпь. Появляются красные папулы.Они группируются в течение нескольких часов, образуя красные, слегка опухшие, теплые бляшки. Они не влияют на нос или рот.
Примерно через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных отметин. Они образуют ажурный узор.
Третий этап — повторный. Он невидим, но под воздействием солнечного света или тепла может появиться. Примерно через 3 недели сыпь обычно исчезает, но может длиться от 1 до 6 недель.
Сыпь может вызывать зуд, но редко бывает болезненной.Поскольку это проявляется ближе к концу болезни, его можно принять за сыпь, вызванную приемом лекарств, или за другое заболевание.
Менее распространенные симптомы:
тошнота, диарея или и то и другое
боль в животе
артралгия или боль в суставах, обычно только у взрослых
Взрослые могут испытывать боль и болезненные ощущения в суставах, особенно в руках и запястьях. , колени и лодыжки. Боль в суставах может длиться от 2 недель до года.
В редких случаях взрослый может испытывать неврологические или сердечно-сосудистые проблемы.
Парвовирус B19 — это одноцепочечный вирус, поражающий эритроциты в костном мозге.
Вирус распространяется между людьми через воздух, слюну или в результате тесного контакта.
Наиболее распространенная форма передачи — чихание или кашель, а иногда и контакт рук.
Он может быстро распространяться в местах скопления большого количества людей, таких как школы, детские сады и ясли. Редко передача может происходить через продукты крови.
Существуют версии вируса для собак и кошек, называемые парвовирусом собак и вирусом панлейкопении кошек, но парвовирус B19 заражает только людей. Человек не может заразиться пятой болезнью от животного, а животное не может заразиться от человека.
Как только появляется сыпь, человек больше не заразен. Они могут проводить время с другими людьми, и они не передадут болезнь.
Хотя парвовирус чаще всего поражает школьников младшего возраста в зимние и весенние месяцы, им могут быть подвержены люди любого возраста.
Признаки и симптомы инфекционной эритемы, как правило, легко обнаружить, поэтому диагностика обычно не вызывает затруднений. Иногда ее путают со скарлатиной, но сыпь бывает иной.
Тесты для подтверждения наличия вируса обычно не заказываются.
Около 50 процентов всех взрослых имеют иммунитет к парвовирусным инфекциям, вероятно, потому, что они перенесли инфекцию в детстве, даже если это осталось незамеченным.
Анализы крови
Иногда врач может порекомендовать анализ крови для проверки на антитела.
Это может произойти, если пациентка:
беременна
имеет ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или СПИДа
имеет хроническое нарушение эритроцитов, такое как серповидно-клеточная анемия
В зависимости от результата возможны следующие действия:
Результаты показывают, что у пациента иммунитет. : никаких дальнейших действий не требуется, так как повторное заражение невозможно.
Результаты показывают недавнюю парвовирусную инфекцию. : могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы выяснить, требуют ли лечения какие-либо осложнения, например анемия.
Результаты показывают, что беременная женщина инфицирована : дополнительные тесты, включая ультразвуковое сканирование и дополнительные анализы крови, позволят контролировать развивающийся плод на предмет осложнений
В большинстве случаев лечение не требуется, но лекарства могут помочь уменьшить симптомы.
Сыпь : лечение обычно не требуется.
Зуд : антигистаминные препараты могут помочь при сильном кожном зуде.
Головная боль, лихорадка и симптомы простуды : врач может порекомендовать тайленол (парацетамол) или ибупрофен.Детям младшего возраста можно принимать обезболивающие в жидкой форме. Важно уточнить дозировку и частоту использования у квалифицированного фармацевта, врача или прочитав брошюру с общедоступной информацией (PIL), находящуюся на упаковке.
Боли и припухлость в суставах : врач может посоветовать покой и назначить противовоспалительное средство, такое как ибупрофен. В большинстве случаев отдаленных последствий нет, и боль проходит в течение нескольких дней или недель.
Пейте и отдыхайте : употребление большого количества жидкости, особенно воды, и достаточный отдых могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.
Тяжелая анемия : может потребоваться госпитализация и переливание крови.
Ослабленная иммунная система : пациенты могут быть госпитализированы и антитела могут быть получены путем переливания крови.
Беременность : врач будет внимательно наблюдать за плодом. Если есть признаки анемии, ЗСН или отека, может быть назначено переливание крови. Это снизит риск выкидыша.
Большинство людей не испытывают осложнений.Однако парвовирус B19 может вызывать проблемы с производством красных кровяных телец, и это может повлиять на некоторых пациентов.
Беременность : плод может быть в группе риска, если у беременной женщины пятое заболевание.
Если беременная женщина заразится, существует небольшой риск того, что это может повлиять на развивающийся плод, и небольшой риск выкидыша. Риск внутриутробной гибели плода составляет от 2 до 6 процентов.
Однако риск инфицирования во время беременности очень мал, и риск осложнений для плода еще меньше.
Вероятность того, что женщина заболеет пятой болезнью во время беременности, составляет 1 из 3, а среди тех, кто ею болеет, — примерно 3 процента — вероятность осложнений у плода.
Одним из возможных осложнений является водянка плода, которая может привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и тяжелой форме отека из-за тяжелой анемии.
Нарушения крови, такие как серповидно-клеточная анемия : инфекция парвовирусом B19 может привести к острой тяжелой анемии у детей с наследственной анемией.
Ослабленная иммунная система : реципиенты трансплантата органов и люди с такими заболеваниями, как ВИЧ или СПИД, имеют более высокий риск развития проблем с костным мозгом, ведущих к хронической анемии.
Артрит : боль в суставах может поражать мелкие суставы рук и ног, особенно у взрослых подростков, но также и у 8 процентов детей младшего возраста. Симптомы могут напоминать симптомы ревматоидного артрита. Симптомы редко продолжаются более нескольких недель или месяцев, и редко возникают долговременные повреждения.
В настоящее время вакцины, защищающей людей от парвовируса B19, не существует. Те, кто был инфицирован, обладают иммунитетом и не могут заразиться снова.
Соблюдение правил гигиены рук помогает остановить распространение инфекции.
Папулезная экзема: симптомы, причины и лечение
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Папулезная экзема — это кожное заболевание, при котором на коже появляются небольшие зудящие прыщики.Эти шишки называются папулами.
Экзема относится к ряду родственных кожных заболеваний. Когда экзема выглядит как небольшие шишки, а не сыпь, врачи могут назвать это состояние папулезной экземой.
В этой статье объясняется, что такое папулезная экзема, у кого она наиболее вероятна и как ее лечить.
Поделиться на PinterestПапулезная экзема вызывает небольшие зудящие бугорки на коже. Изображение предоставлено: Tvbanfield, 2009
Экзема — это группа кожных заболеваний, от которых страдают более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах.Наиболее распространенный вид экземы — атопический дерматит. У некоторых людей может быть как атопический дерматит, так и папулезная экзема.
Как и другие виды экземы, ее симптомы связаны с воспалением и ошибочными реакциями иммунной системы.
В настоящее время нет лекарства от папулезной экземы, но люди могут использовать лечение и домашние средства, чтобы контролировать свои симптомы и уменьшить обострения. В некоторых случаях врач может порекомендовать системное или общее лечение, например, таблетки.
Однако папулезная экзема может не поддаваться лечению, как и другие формы заболевания.
Симптом, который отличает папулезную экзему, — это ее внешний вид. Сыпь не выглядит красной и шелушащейся, а состоит из небольших комков.
Папулы могут быть похожи на прыщи, но без гноя. Они могут появиться на туловище, руках или ногах. Папулезная экзема может вызывать сильный зуд.
Другие симптомы такие же, как и при других формах экземы, и могут включать:
чешуйчатую сыпь
сухую потрескавшуюся кожу
кожные инфекции
Экзема поражает всех по-разному.Папулезная экзема чаще поражает афроамериканцев или людей с более темной кожей.
Ученые еще не знают, что вызывает экзему, но они считают, что гены человека играют роль. Если у кого-то в семье есть экзема, астма или сенная лихорадка, у них больше шансов заболеть экземой.
У людей с экземой может быть проблема с геном, который создает белок под названием филаггрин. Это играет роль в создании защитного барьера поверх кожи.
Ослабленный барьер означает, что влага может выйти, а бактерии, вирусы и другие раздражители могут проникнуть внутрь.Вот почему у людей с экземой обычно бывает сухая кожа, склонная к инфекциям.
Экзема — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что это результат чрезмерной работы иммунной системы.
Раздражители могут активировать иммунную систему и вызвать вспышки экземы. Некоторые триггеры, которые вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы, включают загрязнение, стиральный порошок и пыльцу. Однако триггеры у разных людей разные.
Хотя от экземы нет лекарства, люди могут использовать ряд методов лечения и средств для облегчения своих симптомов, в зависимости от типа и тяжести состояния.
Лечение без рецепта . К ним относятся кремы, которые могут облегчить зуд и предотвратить заражение. Они отпускаются без рецепта.
Рецептурные продукты . Врач может порекомендовать рецептурный крем или мазь, например стероиды, ингибиторы ФДЭ4, местные ингибиторы кальциневрина и кремы для кожного барьера.
Фототерапия . Врачи могут порекомендовать фототерапию, если у человека более серьезная экзема. Они используют аппарат для излучения ультрафиолетового света B на кожу.Это помогает уменьшить зуд и воспаление, увеличивает выработку витамина D и помогает коже бороться с бактериями.
Биологические препараты . Эти лекарства часто называются биопрепаратами, и врач назначает их в виде настоя. Они действуют, воздействуя на те части иммунной системы, которые вызывают воспаление.
Домашние средства
Многие люди с экземой имеют сухую кожу, что может привести к обострениям экземы. Используйте увлажняющий крем после каждой ванны или душа, чтобы предотвратить сухость кожи и обострения.
Попробуйте нанести обильный слой продукта без отдушек на кожу в течение 3 минут после принятия ванны или душа. Наносите кремы движениями ладоней вниз.
Некоторые люди считают, что использование дополнительных или натуральных средств может помочь им справиться с обострениями. К этим средствам относятся:
Кокосовое масло
Многие люди используют кокосовое масло при экземе. Кокосовое масло может увлажнять кожу и уменьшать симптомы сухости кожи.
Нанесение кокосового масла первого отжима или холодного отжима на влажную кожу также может уменьшить количество бактерий Staphylococcus на коже.Это может снизить вероятность развития инфекции.
Гель алоэ вера
Люди также могут попробовать гель алоэ вера от экземы. Его антибактериальные свойства могут помочь уменьшить кожные инфекции.
Яблочный уксус
Разбавленный яблочный уксус также помогает при экземе, уравновешивая кислотность кожи и убивая бактерии.
Подсолнечное масло
У взрослых нанесение подсолнечного масла на кожу может помочь кожному барьеру удерживать влагу.Люди могут использовать его два раза в день на влажной коже. Людям, страдающим аллергией на семена подсолнечника, следует избегать этого средства.
Cardiospermum
Использование мазей, содержащих экстракты тропической виноградной лозы Cardiospermum, может уменьшить воспаление и зуд, а также убить бактерии на коже.
Люди не могут предотвратить папулезную экзему, но они могут предотвратить возникновение или обострение обострений.
Способы предотвращения обострения экземы включают регулярное увлажнение после ванны и душа и ношение мягкой хлопчатобумажной одежды свободного покроя.
Люди также могут предотвратить вспышки экземы, выявляя триггеры и избегая воздействия на них. Они различны для всех, но могут включать аллергены, такие как:
Другие раздражители, которые могут вызвать вспышки экземы, включают:
некоторые металлы, в частности никель
сигаретный дым
некоторые мыла и моющие средства
определенные ткани, такие как шерсть и полиэстер
антибактериальные мази и средства личной гигиены
дезинфицирующие средства, содержащие формальдегид
некоторые шампуни
красители и временные татуировки
Стресс и жаркая или холодная погода также могут вызвать экзему у некоторых людей.
Папулезная экзема встречается реже, чем другие формы экземы. У людей с более темной кожей чаще возникают папулы экземы.
В целом экзема чаще всего встречается у детей. Некоторые источники говорят, что более половины всех детей, страдающих экземой, перерастают это заболевание к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Как правило, экзема проходит в течение 10 лет более чем у 80 процентов детей, у которых она есть, и в течение 20 лет у 95 процентов детей, у которых она есть.Экзема с большей вероятностью сохранится, если заболевание разовьется у ребенка в возрасте от 2 до 5 лет.
Экзема может вернуться у некоторых взрослых, чаще всего на руках.
Некоторые процедуры, описанные в этой статье, можно приобрести в Интернете.
Краснуха (немецкая корь): симптомы, лечение, во время беременности
Краснуха, или немецкая корь, — это инфекция, вызываемая вирусом краснухи. Симптомы часто бывают легкими, но если заражение происходит во время беременности, оно может нанести серьезный вред нерожденному ребенку, включая глухоту.
Краснуха — болезнь, которую можно предотвратить. С 1969 года программы вакцинации привели к резкому снижению числа случаев, и в 2004 году она была объявлена ликвидированной в США.
Однако важно продолжать вакцинацию, поскольку краснуха может попасть в США из других стран.
От 25 до 50% заболевших краснухой не осознают, что у них она есть. Это означает, что человек может заразиться краснухой, даже не осознавая этого.
Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, это может вызвать синдром врожденной краснухи, состояние, которое может иметь долгосрочные последствия для плода.
В этой статье будут рассмотрены симптомы, диагностика и лечение краснухи, а также причины, по которым важно избегать краснухи.
Симптомы краснухи обычно появляются через 2–3 недели после заражения.
Красная сыпь часто начинается на лице и шее и переходит на туловище и конечности. Через 3 дня он тускнеет и исчезает. Может быть зуд.
Другие симптомы включают:
головная боль
заложенный или насморк
умеренная лихорадка
красные воспаленные глаза
увеличенные и болезненные лимфатические узлы
боли в суставах
краснуха иногда известна как «трехцветная». дневная корь », поскольку симптомы могут быть похожими.Однако симптомы краснухи мягче, чем симптомы кори. Вот их сравнение:
Корь вызывает ярко-красную сыпь, а во рту могут появиться пятна. Сыпь при краснухе бывает розовой и легкой степени.
Кашель и чихание могут передавать оба вируса.
Инкубационный период кори составляет 11–12 дней, но может варьироваться от 7 до 21 дня. Для краснухи это в среднем 2 недели, но может варьироваться от 12 до 23 дней.
Краснуха менее заразна, чем корь. Корь поражает до 90% контактировавших с ней людей, у которых отсутствует иммунитет.
Корь может привести к осложнениям со смертельным исходом. Краснуха обычно опасна только в том случае, если она случается во время беременности.
При кори может подниматься температура до 103–105 градусов по Фаренгейту (F). При краснухе может быть легкая или субфебрильная температура.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может предотвратить заражение обоими вирусами.
Краснуха очень опасна во время беременности, особенно если заражение происходит в течение первых 12 недель, то есть первого триместра.На этом этапе вероятность передачи вируса плоду составляет 90%.
Хотя заражение в США встречается редко, риск увеличивается с поездками за границу.
Прежде чем человек забеременеет, важно сделать прививку от краснухи. Если человек получил вакцину MMR в прошлом, он может захотеть проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что у него есть иммунитет, прежде чем забеременеть.
Беременная не может получить вакцину, так как использует ослабленный живой вирус.
Если кто-то заразился вирусом и забеременел, ему следует немедленно обратиться к врачу.
Синдром врожденной краснухи возникает, когда беременная заражается вирусом краснухи и передается через плаценту будущему ребенку.
Вирус краснухи может перемещаться по кровеносной системе плода. Он может разрушать клетки или препятствовать их делению.
Это может вызвать потерю беременности. Это может вызвать серьезные повреждения развивающегося плода, особенно проблемы со зрением, слухом и сердцем.
Ежегодно во всем мире регистрируется около 100 000 случаев синдрома врожденной краснухи.
Специалисты точно не знают, как вирус влияет на плод.
Эти воздействия на младенца могут включать:
нарушение или потеря слуха
катаракта
врожденный порок сердца, особенно стеноз легочной артерии и открытый артериальный проток
задержка развития
повреждение сетчатки, известное как ретинопатия
необычно маленькая голова, нижняя челюсть или глаза
По мере развития ребенка могут появиться другие заболевания.Исследования показали, что они могут включать:
Если плод заразился краснухой между 12–20 неделями беременности, проблемы обычно более легкие.
Если плод заразился краснухой после первых 20 недель беременности, проблемы возникают редко.
В настоящее время краснуха находится под контролем в США, но в случае ее возникновения вспышка может быть серьезной.
В период с 1962 по 1965 год, до появления вакцины, в США была глобальная пандемия краснухи и около 12,5 миллионов случаев краснухи.S.
Это привело к:
11 250 потерям беременности
2100 смертельным исходам новорожденных
20 000 младенцев, рожденных с синдромом врожденной краснухи
2 000 случаев энцефалита
Краснуха передается от человека к человеку через кашель и чихание.
Вирус размножается в лимфатических узлах и носоглотке, трубке, соединяющей носовую полость и мягкое небо.
Между 5 и 7 днями после контакта вирус распространяется по всему телу в крови, при этом симптомы появляются примерно через 2–3 недели после заражения человека вирусом.
Человек, болеющий краснухой, заразен до 7 дней до появления сыпи и до недели после.
Если человек беременен и, возможно, заразился краснухой, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Медицинский работник может поставить диагноз, проверив образец крови на два типа антител.
При наличии антител IgM может быть новая инфекция краснухи.
Когда тест показывает наличие антител IgG, это указывает на то, что человек мог иметь инфекцию краснухи в настоящее время, болел ею в прошлом или был вакцинирован.
Человек не является носителем вируса и никогда не получал вакцину, если отсутствуют антитела.
Медицинский работник может выполнить тест для обнаружения наличия генетического материала вируса в образце тела человека, например мазке из носа или горла.
Никакие лекарства не могут сократить инфекцию краснухи, а симптомы обычно достаточно легкие, и никакого лечения не требуется.
Постельный режим и ацетаминофен, безрецептурное болеутоляющее, могут помочь облегчить любые симптомы.
Больному краснухой следует избегать контакта с беременными людьми и лицами с ослабленной иммунной системой в течение 1 недели после появления сыпи.
Если ребенок болеет краснухой, кто-нибудь должен сообщить об этом в школу.
Единственный способ предотвратить заражение краснухой — это вакцинация MMR, которая снова защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцина представляет собой живой аттенуированный или ослабленный вирус. Он доставляется в возрасте от 12 до 15 месяцев, вторая доза — от 4 до 6 лет.
Любой взрослый, который еще не прошел вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), должен получить ее.
Следующие взрослые — это люди, которым не следует получать вакцину MMR или которым следует дождаться вакцинации MMR:
любой, у кого возникла тяжелая аллергическая реакция после получения дозы вакцины MMR.
любой, у кого была тяжелая аллергическая реакция на любой из ингредиентов вакцины MMR.
любой, кто в настоящее время беременен или хотел бы забеременеть в течение 4 недель после вакцинации MMR.
любой, у кого иммунная система ослаблена из-за таких вещей, как лечение рака, ВИЧ / СПИД или иммунодепрессанты.
любой, у кого есть близкий член семьи (родитель, брат, сестра или ребенок) с историей проблем с иммунной системой.
любой, у кого есть заболевание, при котором у него легко появляются синяки или кровотечение.
любой, кто недавно получил переливание крови или других продуктов крови.
все, кто в настоящее время болеет туберкулезом.
любой, кто получил какие-либо другие прививки за последние 4 недели.
Всем больным перед вакцинацией следует дождаться выздоровления.
Побочные эффекты
Побочные эффекты вакцины минимальны. У некоторых людей после инъекции может возникнуть легкая температура и может появиться незначительная сыпь.
Некоторые подростки или взрослые могут испытывать боли в суставах. Тяжелая реакция встречается редко.
Нет никакой связи между вакцинацией MMR и аутизмом. Опасность пропуска вакцинации больше, чем опасность, связанная с любыми побочными эффектами.
Краснуха, или немецкая корь, — это инфекция, вызываемая вирусом краснухи. Симптомы обычно легкие, но могут быть очень опасными, если заражение происходит во время беременности.
Симптомы краснухи могут включать головную боль, жар, насморк, боли в суставах и увеличение лимфатических узлов. Краснуха похожа на корь, но симптомы более легкие.
Лучший способ избежать заражения краснухой — это сделать вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
Красные пятна на коже: причины, диагностика и лечение
Красные пятна, появляющиеся на вашей коже, могут быть вызваны множеством различных факторов, включая инфекцию, заболевание, раздражение кожи или аллергию.Некоторые красные пятна проходят сами по себе, но для полного их устранения может потребоваться лечение или лекарства.
Иногда бывает трудно точно определить основную причину, поэтому рекомендуется получить точный диагноз у врача или дерматолога (врача, специализирующегося на проблемах кожи, волос и ногтей).
Тепловая сыпь (или потница) возникает, когда потовые железы блокируются под кожей, вызывая маленькие красные колючие шишки, которые могут вызывать зуд или боль.Обычно он появляется в складках кожи или в областях, где скапливается пот, таких как подмышки, грудь, спина, руки и пах.
Младенцы и люди, которые живут в жарком климате, много потеют или находятся на постельном режиме, могут быть более склонны к появлению тепловой сыпи.
Лечение тепловой сыпи включает в себя поддержание прохлады, сухости и отсутствия раздражения с помощью домашних средств, таких как принятие прохладных или овсяных ванн, наложение прохладных компрессов, ношение свободной одежды и отказ от густых увлажняющих средств.
Тепловая сыпь обычно не вызывает беспокойства и может пройти сама по себе в течение нескольких дней, но она также может привести к вторичной инфекции, если не лечить должным образом.В тяжелых случаях могут быть назначены пероральные или местные антибиотики для облегчения боли и дискомфорта.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции вместе с тепловой сыпью, включая белый или светлый оттенок тепловой сыпи, шелушение кожи, выделение гноя из сыпи или сыпь, появляющуюся только на одной стороне тела.
Вишневые ангиомы
Obencem / iStock / Getty Images Plus
Вишневая ангиома (или вишневая гемангиома) — это небольшой доброкачественный рост кожи, который выглядит как круглое красное или пурпурное пятно, состоящее из кровеносных сосудов.Шишки могут быть приподнятыми или плоскими и часто встречаются у взрослых в возрасте 30 лет и старше. Вы часто найдете вишневые ангиомы на туловище, но они также могут развиваться на руках, ногах и коже черепа.
Вишневые ангиомы диагностируются при визуальном осмотре и обычно не требуют лечения. Тем не менее, эти пятна можно удалить неинвазивным способом, если вас беспокоит их внешний вид или если они постоянно кровоточат. Ваш врач может порекомендовать относительно безболезненный метод удаления с помощью лазера, жидкого азота или других методов.
Вишневые ангиомы нередко увеличиваются в размерах или иногда кровоточат из-за одежды или другого раздражения. Имейте в виду, что это нормально и обычно не является поводом для беспокойства.
Контактный дерматит
PansLaos / Getty Images
Контактный дерматит — распространенное заболевание, которое возникает, когда ваша кожа контактирует с чем-то раздражающим или с чем-то, на что у нее аллергия. Обычно это проявляется в виде зудящей красной сыпи с бугорками, но также может включать опухшую или сухую, потрескавшуюся, шелушащуюся кожу на любой части тела.
Выделяют два основных типа контактного дерматита:
Раздражающий контактный дерматит развивается, когда защитный барьер кожи ослабляется и кожа раздражается каким-либо веществом.
Аллергический контактный дерматит развивается, когда иммунная система реагирует на химическое вещество, вызывая кожную вспышку.
Иногда вы точно знаете, что вызвало контактный дерматит, например, если вы столкнулись с ядовитым плющом.Но в других случаях все не так однозначно. Ваш врач может порекомендовать пластырь для определения причин аллергического контактного дерматита. Имейте в виду, что ваша кожа может реагировать на продукт или вещество, даже если вы ранее использовали их без проблем.
Во многих случаях контактный дерматит проходит сам по себе за несколько недель, если вы избегаете вещества, вызвавшего его. Лечение будет зависеть от того, что вызвало реакцию, но оно может включать безрецептурные кремы с гидрокортизоном или пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту.
Если ваш контактный дерматит проявляется симптомами тяжелой аллергической реакции, например затрудненным дыханием или отеком рта, губы или горла, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Стригущий лишай
Getty Images / alejandrophotography
Стригущий лишай (tinea corporis) — распространенная грибковая инфекция кожи, которая вызывает красную пятнистую круговую сыпь с приподнятым краем. Иногда стригущий лишай может вызывать шелушение и шелушение, но, как правило, безболезненно.Его часто можно увидеть на руках и ногах, хотя стригущий лишай может появиться на любой части тела.
Стригущий лишай очень заразен и легко распространяется через контакт кожи с кожей или через загрязненные предметы и поверхности. Домашние животные также могут передавать грибок.
Обычно он диагностируется врачом на основании его внешнего вида, а затем лечится с помощью безрецептурного или рецептурного местного противогрибкового крема. Если его не лечить должным образом, стригущий лишай может распространиться и может потребоваться назначение пероральных противогрибковых препаратов.
Наркотическая сыпь
Корделия Моллой / Библиотека научных фотографий / Getty Images
Лекарственная сыпь возникает, когда у вашего тела есть аллергическая реакция на местные, пероральные или внутривенные (IV) лекарства. Сыпь от лекарств может проявляться в виде крапивницы (выпуклые красные шишки), плоской сыпи, темно-красной или фиолетовой сыпи, чешуйчатой кожи или волдырей. Они могут варьироваться от легких до тяжелых и в некоторых случаях могут потребовать неотложной медицинской помощи.
Чтобы диагностировать лекарственную сыпь, ваш врач захочет просмотреть все лекарства и добавки, которые вы в настоящее время принимаете.Если состояние не проходит после прекращения использования рассматриваемого лекарства, ваш врач может назначить другие методы лечения, такие как кортикостероиды или антигистаминные препараты, чтобы помочь уменьшить любые неприятные или болезненные симптомы.
Аллергические реакции могут быть серьезными и иногда опасными для жизни. Если через несколько часов, дней или недель после приема нового лекарства появилась сыпь, немедленно обратитесь к врачу.
Розовый лишай — распространенная доброкачественная сыпь, которая обычно возникает у подростков и молодых людей.Обычно он начинается с одного более крупного красного пятна на груди, туловище или спине, за которым следуют более мелкие красные пятна в форме кольца. Пятна могут быть чешуйчатыми и зудящими.
Эксперты не знают точно, что вызывает это, но считается, что это связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Розовый лишай часто возникает после инфекции и может сопровождаться такими симптомами, как головная боль, боль в горле и лихорадка.
Обычно это диагностируется по внешнему виду, а иногда исчезает само по себе через шесть-восемь недель.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кортикостероид, антигистаминный или противовирусный препарат, чтобы уменьшить зуд и воспаление.
Пятна крови
DrPilulkin в UA / Getty Images
Пятна крови (или пурпура) — это пятна красного или пурпурного цвета, которые появляются на коже или во рту небольшими или большими пятнами. Это происходит, когда мелкие кровеносные сосуды лопаются, в результате чего кровь скапливается под кожей.
Хотя обычно они не являются поводом для беспокойства, есть вероятность, что пятна крови могут указывать на более серьезное заболевание, например, нарушение свертываемости крови.Ваш врач будет использовать осмотр и анализ крови и тромбоцитов для диагностики и, возможно, назначит кортикостероид.
В тяжелых случаях могут быть рекомендованы внутривенные лекарства или другие рецептурные препараты для лечения низкого количества тромбоцитов.
Атопический дерматит
DermNet / CC BY-NC-ND
Атопический дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи. Он вызывает красные, зудящие, чешуйчатые воспалительные высыпания, обычно обнаруживаемые в складках кожи, таких как локти, шея, запястья, а также за коленями или ушами.
Атопический дерматит обычно наблюдается у детей в возрасте 5 лет и младше и диагностируется при врачебном осмотре. Лечение может включать местные стероидные кремы (без рецепта или без рецепта) и антигистаминные препараты или пероральные стероиды в более тяжелых случаях. Эксперты также рекомендуют поддерживать кожу хорошо увлажненной, чтобы уменьшить обострения.
Зуд пловца (или церкариальный дерматит) — это зудящая неровная красная сыпь, которая возникает после купания в воде, зараженной паразитами, известными как шистосомы.Они могут присутствовать в пресноводных или морских средах обитания.
Сыпь обычно появляется в течение дня после контакта с зараженной водой и не заразна. Лучше всего лечить местными кортикостероидами и пероральными антигистаминными препаратами. Иногда может потребоваться посещение врача для приема антибиотиков, если инфекция не проходит.
Псориаз
Псориаз.
DermNet / CC BY-NC-ND
Псориаз — это аутоиммунное заболевание кожи, которое может быть вызвано стрессом, приемом лекарств, инфекцией, травмой или факторами окружающей среды.Зудящая раздраженная красная сыпь с серебристыми бляшками или чешуйками — обычно на локтях, коленях и коже черепа — образуется, когда иммунная система слишком быстро производит чрезмерное количество клеток кожи.
Врач сможет диагностировать псориаз по его внешнему виду и иногда с помощью биопсии кожи. Лечение будет зависеть от тяжести состояния и может включать кремы для местного применения, препараты для подавления иммунитета и терапию ультрафиолетовым светом. Холодные компрессы и овсяные ванны в домашних условиях также могут уменьшить зуд.
Красный плоский лишай
Тимонина Ирина / Getty Images
Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к появлению красных пятен на внутренней стороне рта, ногтей, волосистой части головы, гениталий, глаз, горла и пищеварительного тракта.Обычно она проявляется в виде плоской зудящей фиолетовой сыпи и чаще всего встречается у женщин или людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Красный плоский лишай не заразен и может исчезнуть самостоятельно или стать хронической проблемой. Ваш врач сможет диагностировать красный плоский лишай с помощью медицинского осмотра и предложить варианты лечения, такие как местные кортикостероиды, местные ретиноиды и пероральные антигистаминные препараты.
Хотя причина до конца не изучена, некоторые эксперты подозревают, что в этом состоянии кожи может быть генетический компонент.
Петехии
бождб / Getty Images
Петехии — это маленькие красные точки, которые выглядят как сыпь и часто внезапно появляются на руках, ногах, животе и ягодицах. Пятна обычно не чешутся и не приподнимаются, но могут распространяться на разные части тела и образовывать более крупные пятна.
На самом деле петехии — это не состояние, а симптом более серьезной инфекции, травмы, нарушения свертываемости крови или аллергической реакции. Ваш врач проведет обследование, чтобы определить основную причину, среди наиболее распространенных — грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, например, вызывающие грипп, стрептококковое воспаление горла, скарлатину и другие.
Лечение будет зависеть от причины и может не потребоваться, если нет признаков инфекции или распространения. Если вы заметили лихорадку с петехиями, это может указывать на серьезную инфекцию, требующую немедленной медицинской помощи вашего врача.
Прыщи
DermNet / CC BY-NC-ND
Прыщи — это красные пятна на коже, груди и верхней части спины, которые образуются, когда поры блокируются жиром и мертвыми клетками кожи. При смешивании с бактериями получается раздраженная, воспаленная красная шишка.
Иногда легкие прыщи можно лечить дома с помощью безрецептурных средств от прыщей. Людям, у которых регулярно появляются прыщи, может быть поставлен диагноз «обыкновенные угри» или более тяжелые кистозные прыщи, для лечения которых потребуется вмешательство дерматолога.
Варианты лечения могут варьироваться от продуктов местного действия и пероральных антибиотиков до изотретиноина, оральных контрацептивов для женщин, инъекций кортикостероидов или химического пилинга.
Когда обращаться к врачу
Решение о том, потребуют ли красные пятна на вашей коже визита к врачу, будет зависеть от внешнего вида и степени тяжести сыпи, вашей индивидуальной истории болезни и любых сопутствующих заболеваний.Но в целом симптомы, указывающие на возможную инфекцию, включают:
Лихорадка
Усталость
Проблемы с дыханием
Сильная боль или отек
Гной сочится из высыпаний
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если красные пятна сопровождаются одним из перечисленных выше симптомов.
Слово Verywell
Красные пятна на коже встречаются относительно часто и не всегда вызывают беспокойство. Но поскольку первопричины сильно варьируются от инфекций до аллергических реакций, паразитов или заболеваний, единственный способ успокоить свой разум — это получить правильный диагноз от врача.
Поскольку красные пятна являются особенно заметным симптомом, вы можете подумать о встрече с врачом или дерматологом по телемедицине. Видеоконференция или предоставление цифровых фотографий вашей сыпи может быть чрезвычайно удобным способом для вашего врача проверить подозрительные красные пятна на вашей коже и при необходимости назначить лекарства.
Петехии: причины и лечение
Петехии — это крошечные красные плоские пятна, которые появляются на вашей коже. Они вызваны кровотечением. Иногда они появляются скоплениями и могут выглядеть как сыпь.Если на коже есть крошечные красные, пурпурные или коричневые пятна, это могут быть петехии. Это не болезнь, а симптом. Они могут произойти по ряду причин, от сильного приступа кашля до инфекции.
Часто петехии не о чем беспокоиться. Тем не менее, всегда полезно проконсультироваться с врачом, если вы не знаете, откуда взялись эти пятна. Некоторые состояния, вызывающие петехии, очень серьезны.
Петехии чаще встречаются у детей. Если у вашего ребенка есть эта сыпь, особенно при высокой температуре, немедленно покажите его педиатру.
Причины петехий
Петехии — это признак утечки крови из капилляров под кожей. Капилляры — это мельчайшие кровеносные сосуды, соединяющие артерии с венами. Они помогают перемещать кислород и питательные вещества из кровотока в органы и ткани. Они также уносят отходы из ваших органов и тканей.
Утечка в капиллярах может быть вызвана болезнью или лекарством, которое вы принимаете. Петехии также могут образовываться на лице, шее или груди, если вы сильно или в течение длительного времени напрягаетесь, когда делаете что-то вроде:
Сильный кашель
Рвота
Роды
Тяжелый подъем веса
Многие инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибками, также могут вызывать эти пятна, в том числе:
Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), эндокардит, мононуклеоз и грипп
Бактериальные инфекции, такие как менингит, пятнистая лихорадка Скалистых гор, скарлатина и ангина
Пурпура Геноха-Шонлейна, заболевание, вызывающее воспаление мелких кровеносных сосудов
Сепсис, серьезная реакция организма на инфекцию
Вирусные геморрагические лихорадки, такие как денге, лихорадка Эбола и желтая лихорадка
Нарушения со стороны крови и иммунной системы также могут вызывать петехии. uch as:
Недостаток витамина C (цинга) или витамина K в вашем рационе также может привести к петехиям.
Эти пятна также могут быть вызваны реакцией на некоторые лекарства. Петехии могут быть побочным эффектом таких лекарств, как:
Как выглядят петехии?
Петехии плоские и выглядят как маленькие красные, коричневые или фиолетовые точки. Их скопления на коже выглядят как сыпь. Но, в отличие от многих высыпаний, при нажатии на пятна они не становятся белыми. А если пятна больше, красные или пурпурные, у вас может быть другой тип кровотечения, называемый пурпурой.
Петехии могут образовываться практически на любом участке тела, даже на веках или во рту.
Петехии Диагноз
Петехии с лихорадкой у детей могут быть признаком серьезной инфекции, такой как менингококковая инфекция. Немедленно обратитесь к врачу для проверки этих симптомов.
Врач осмотрит вашего ребенка, осмотрит сыпь и спросит об их симптомах и недавних заболеваниях. Анализы крови и мочи могут помочь определить причину появления пятен.
Петехии у ребенка могут быть вызваны и другими серьезными заболеваниями. Если у вашего ребенка есть прыщи, обратите внимание на следующие симптомы:
Проблемы с дыханием: Если у вашего ребенка одышка или затрудненное дыхание вместе с петехиями, это может быть признаком серьезного состояния, называемого эндокардитом.Эндокардит означает инфекцию слизистой оболочки внутренних камер сердца и клапанов.
Путаница: Петехии — наряду с путаницей — могут указывать на то, что у вашего ребенка пятнистая лихорадка Скалистых гор, инфекция, вызванная укусом клеща.
Изменение сознания: Некоторые инфекции, вызванные вирусами, известные как вирусные геморрагические лихорадки, могут вызывать изменения сознания, а также проявлять признаки петехий.К этим заболеваниям относятся денге, желтая лихорадка, ласса, марбург и эбола. Они обнаруживаются в тропических странах, а случаи в США обычно поступают от людей, которые приезжали в эти районы.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
Лечение петехий и домашние средства
Сыпь сама по себе не требует лечения. Если это вызвано вирусом, пятна должны исчезнуть, как только инфекция исчезнет.
Если вы считаете, что петехии могли быть вызваны незначительным инцидентом, например, сильным кашлем, рвотой или поднятием тяжестей, вы можете справиться с этим дома, выполнив следующие действия;
Однако, поскольку петехии могут быть результатом серьезного основного состояния, лучше проконсультироваться с врачом при появлении этих пятен.
Если у вас бактериальная инфекция, вам может потребоваться прием антибиотиков. Обязательно принимайте полную дозу лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше.
Более серьезные заболевания, такие как менингококковые инфекции, заболевания крови или рак, могут нуждаться в лечении в больнице. Ваш врач может посоветовать вам обратиться к специалисту по инфекциям, заболеваниям крови (гематологу) или раку (онкологу) для наблюдения за вашим лечением.
Профилактика петехий
Единственный способ избежать петехий — это попытаться предотвратить различные состояния, которые могут их вызвать.Позаботьтесь о себе:
Соблюдайте правила гигиены, такие как мытье рук, чистка зубов и дезинфекция жилого помещения. Не передавайте личные вещи (соломку, посуду, зубные щетки и т. Д.).
Избегайте процедур, которые могут привести к кожным инфекциям, например татуировок и пирсинга. Внимательно следите за своим здоровьем и обращайтесь к врачу по поводу лихорадки и инфекций, которые не проходят быстро.
Ешьте фрукты и овощи или принимайте пищевые добавки, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов в своем рационе.
Сделайте прививку (иммунизацию), чтобы предотвратить определенные типы бактериального менингита.
Избегайте комаров и клещей, надев длинные брюки и рубашки с длинным рукавом, если вы находитесь в зоне поражения, и используйте репелленты от насекомых, содержащие ДЭТА.
Возможно, в какой-то момент у вас была сыпь, вызванная ядовитым плющом, ветряной оспой или чем-то более необычным.Почему на вашей коже появляются такие красные пятна? Что еще более важно, вы можете что-нибудь с этим поделать?
Мы часто думаем о коже как о барьере — она удерживает внутренности нашего тела внутри и защищает от внешнего мира. Но наша кожа также наполнена особыми клетками иммунной системы, которая защищает ваше тело от вторжения вирусов, бактерий и других микроскопических угроз. Эти клетки защищают кожу и тело от вирусов, бактерий и других угроз. Когда эти клетки обнаруживают подозрительное вещество, они запускают цепную реакцию в коже, которая приводит к воспалению, перегреву, отеку и покраснению, вызванным защитной реакцией организма на травму или инфекцию.. Медицинское название этой реакции — дерматит. Но чаще это называется сыпью.
Существует множество различных типов дерматита, и для каждого из них существует свой набор методов лечения. Иногда иммунные клетки кожи реагируют на то, что непосредственно касается кожи. В других случаях иммунная система на коже обостряется из-за инфекции или болезни всего тела.
Симптомы этих различных типов высыпаний часто совпадают. «Зуд — общий симптом всех этих проблем», — говорит д-р.Стивен И. Кац, директор Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожи Национального института здоровья. Многие высыпания имеют красный цвет, болезненность и раздражение. Некоторые виды сыпи также могут привести к появлению волдырей или пятен на коже. В то время как большинство высыпаний проходят довольно быстро, другие остаются длительными и требуют длительного ухода.
Экзема, или атопический дерматит, представляет собой сухую красную зудящую сыпь, которой страдает до 1 из 5 младенцев и маленьких детей. Он часто улучшается со временем, хотя может длиться до взрослого возраста или начаться позже в жизни.В этом состоянии водонепроницаемый барьер между клетками кожи становится слабым, что пропускает влагу и другие предметы внутрь. Вот почему людям с атопическим дерматитом необходимо увлажнять кожу, и они более восприимчивы к кожным инфекциям.
Исследователи недавно определили определенные гены. Участки ДНК — вещества, которое вы унаследовали от своих родителей, — которые определяют такие характеристики, как вероятность того, что вы заразитесь определенными заболеваниями. которые участвуют в поддержании кожного барьера. Люди с определенными версиями этих генов с большей вероятностью заболеют атопическим дерматитом.
«Кожа — это внешний страж, защищающий от бактерий и вредных агентов», — говорит Кац. «Если барьер каким-то образом нарушен, у вас может развиться аллергия на вещи».
Кожная аллергия или аллергический контактный дерматит вызывает красную зудящую сыпь, которая иногда сопровождается небольшими волдырями или шишками. Сыпь возникает при контакте кожи с аллергеном, обычно безвредным веществом, которое атакует иммунная система. Аллергены вызывают аллергические реакции. Аллергены могут поступать из определенного мыла, кремов и даже от домашних животных.
Ваша иммунная система может не отреагировать на первый раз, когда вы столкнетесь с аллергеном. Но со временем ваша иммунная система может стать чувствительной к этому веществу. В результате ваш следующий контакт может привести к воспалению и аллергической сыпи.
«Самая распространенная форма дерматита — это аллергический контактный дерматит на никель», — говорит Кац. «Почему? Из-за пирсинга ушей ». Многие недорогие серьги сделаны из никеля, и со временем ношение серег из никеля может вызвать аллергическую реакцию на металл.
Другими частыми причинами аллергического дерматита являются ядовитый дуб и ядовитый плющ. Стебли и листья этих растений производят химическое вещество, которое может вызвать аллергию. Если вы дотронетесь до одного из них, как можно скорее промойте кожу. Химическое вещество также может оставаться в одежде в течение длительного времени, поэтому важно мыть любую одежду или обувь — или даже домашних животных, — которые соприкасаются с этими растениями.
Легкие случаи аллергического контактного дерматита обычно проходят через несколько дней или недель.Но если сыпь сохраняется, вызывает сильный дискомфорт или появляется на лице, важно обратиться к врачу. Врач может назначить лекарства, снижающие иммунную реакцию кожи. Это снимет отек и зуд, а также защитит глаза и лицо.
Иммунные клетки кожи могут также вызывать сыпь, когда они реагируют на вторжение микробов, таких как бактерии, грибки и вирусы. Бактериальные и вирусные инфекции в организме также могут вызвать появление пятен на коже.Например, вирус ветряной оспы может вызывать у детей зудящие пятна. Спустя годы у пожилых людей тот же вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая, вызывая болезненную сыпь и высокую температуру. Вакцины могут предотвратить несколько заболеваний, вызывающих сыпь, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай и корь.
Некоторые лекарства, включая антибиотики, такие как амоксициллин, также могут вызывать кожную зудящую сыпь. Если у вас аллергия на лекарство, сыпь может быть первым признаком серьезной реакции. Как и при других аллергиях, реакция на лекарство может не проявиться при первом приеме.Он может появиться после нескольких использований. Однако не все высыпания от лекарств вызваны аллергией. Если у вас появятся зудящие пятна после начала приема нового рецепта, немедленно обратитесь к врачу.
Хотя большинство высыпаний со временем проходят, некоторые могут сохраняться всю жизнь. Псориаз, состояние, при котором клетки кожи превращаются в толстые красные пятна, имеет тенденцию передаваться по наследству. «Это сложное генетическое заболевание, в котором не один ген вызывает псориаз, а множество», — говорит Кац. Несмотря на то, что ни один из этих генов сам по себе не оказывает сильного влияния на болезнь, знание того, какие гены вовлечены, может помочь исследователям разработать новые способы лечения.Другие долгосрочные заболевания, которые могут вызывать сыпь, включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, и некоторые формы рака.
Если вы заметили на коже зудящую или болезненную сыпь, дважды подумайте, прежде чем пойти в аптеку и купить крем, если вы не знаете причину. «Кремы, которые вы покупаете, могут вызвать проблемы, которые еще больше усугубят вашу первоначальную проблему», — говорит Кац. Поскольку сыпь может быть вызвана множеством разных факторов — бактериями, вирусами, лекарствами, аллергией, генетическими нарушениями и даже светом, важно выяснить, какой у вас дерматит.
«Если у вас есть значительная сыпь, вам следует обратиться к дерматологу», — говорит Кац.
Сколько грамм в столовой ложке и сколько мл в чайной ложке — это часто задаваемые вопросы при приготовлении блюд в домашних условиях, предлагаем воспользоваться удобной таблицей мер и весов.
Всем известно, что количество грамм муки, соли и сахара в 1 столовой ложке различно. В домашних условиях, не имея кухонных весов, вес продукта в мл принято отмерять столовыми, чайными ложками и стаканами, чтобы определить сколько грамм весит мука, сахар, соль и жидкие продукты.
Для этого необходимо знать, сколько грамм содержится в столовой, чайной ложке, сколько ложек с горкой или без горки вмещается в стакан в мл.
Авторы кулинарных рецептов в большинстве случаев указывают в рецептах блюд количество продуктов в мл или граммах. Следовательно, чтобы не пересолить или не пересластить блюдо, удобнее и быстрее переводить граммы в ложки или мл в стаканы.
Совет от Чудо-Повара. Запоминать длинный перечень таблицы мер и весов не стоит. Мерная таблица продуктов в ложках и стаканах может лежать на кухне, недалеко от рабочего стола.
Таблица меры веса поможет перевести вместимость ложки и стакана в граммы, отмерить вес продукта, не взвешивая муку, сахар или соль на весах.
При взвешивании сыпучих продуктов и жидкостей обязательно обращайте внимание на объём стаканов, так как они отличаются по количеству грамм.
Сколько грамм в столовой ложке сахара
Общепринятые значения содержания продуктов в столовой или чайной ложке – ложка с невысокой горкой. В редких случаях в качестве меры веса используется ложка без горки. В таком случае автор рецепта обязательно делает необходимое уточнение в ингредиентах.
Первое значение в таблице указывает вместимость столовой ложки по общепринятым нормам — с небольшой горкой, столовая ложка имеется ввиду стандартного размера.
Второй показатель в таблице – это вес столовой ложки без горки.
1 столовая ложка муки пшеничной – 30-20 грамм.
1 столовая ложка сахара – 25-20 грамм.
1 столовая ложка сахарной пудры – 28-22 грамм.
1 столовая ложка соли экстра – 28-22 грамм.
1 столовая ложка каменной соли – 30-25 грамм.
1 столовая ложка соды пищевой – 28-22 грамм.
1 столовая ложка сухих дрожжей – 11-8 грамм.
1 столовая ложка какао – 25-20 грамм.
1 столовая ложка молотого кофе – 20-15 грамм.
1 столовая ложка корицы – 20-15 грамм.
1 столовая ложка лимонной кислоты с кристаллами – 16-12 грамм.
Как правило, в кулинарных рецептах используется два вида стаканов: гранёный и тонкостенный. Следовательно, из-за разницы в объёмах, вместимость каждого стакана различна. Тонкостенный стакан вмещает в себя примерно на 50 грамм продуктов больше, чем гранёный. Содержание стаканов меряется аналогично ложкам, то есть с небольшой горкой. Первое указанное в таблице значение – вместимость тонкостенного стакана, второй показатель – гранёного стакана.
1 стакан воды – 250-200 грамм.
1 стакан растительного масла – 225-180 грамм.
1 стакан топлёного масла – 240-190 грамм.
1 стакан сливок – 250-210 грамм.
1 стакан сметаны – 250-210 грамм.
1 стакан муки пшеничной – 160-130 грамм.
1 стакан сахара – 200-160 грамм.
1 стакан соли – 300-240 грамм.
1 стакан риса – 230-190 грамм.
1 стакан грецких орехов – 150-140 грамм.
1 стакан мёда – 350-280 грамм.
Сколько грамм в продукте
1 мелкое яйцо – 50-55 грамм.
1 желток – 15 грамм.
1 белок – 35 грамм.
1 яйцо среднего размера – 55-65 грамм.
1 крупное яйцо – 65-70 грамм.
1 картофель -150-200 грамм.
1 луковица -150 грамм.
1 зубок чеснока – 5 грамм.
Стоить отметить, что приведенные измерения относительные. В различных столовых наборах объём стакана, длина столовой и чайной ложки может отличаться.
Если необходим более точный вес продуктов, то рекомендуем пользоваться мерными кружками или электронными, кухонными весами.
Помимо таблицы меры веса, также предлагаем посмотреть видео на тему.
Как измерить без весов муку, сахар, соль
Надеемся, таблица меры веса в ложках и стаканах окажется настолько полезной, что у Вас больше не будет возникать вопросов, сколько грамм в ложке того или иного продукта.
Сколько грамм в столовой ложке (таблица)
Добрый день, сегодня мы расскажем, сколько грамм в столовой ложке. Использование таблиц для кухни, облегчает измерение продуктов которые нужно добавлять в блюда по рецепту. Особенно, если у Вас нет под рукой весов, мерных ложек и мерных стаканов. Но на каждой кухне найдется столовая ложка. К такой мерной утвари можно привыкнуть. И в дальнейшем будет даже очень удобно и быстро отмерять в ложках. Если Вы так никогда не делали, то рекомендуем попробовать. Очень удобно!
Внимание! Используя столовую ложку в качестве единицы измерения, не забывайте о том, что разные продукты при одном объёме имеют разный вес.
Сколько грамм в столовой ложке
Столовая ложка
В граммах (с горкой)
В граммах (без горки)
желатина
15 г.
10 г.
крахмала
30 г.
20 г.
муки
30 г.
15 г.
сахара
25 г.
20 г.
соли
30 г.
20 г.
соды
28 г.
20 г.
сухих дрожжей
12 г.
10 г.
сухого молока
25 г.
12 г.
лимонной кислоты
20 г.
15 г.
разрыхлителя
15 г.
10 г.
протеина
25 г.
15 г.
сахарной пудры
25 г.
20 г.
растворимого кофе
18 г.
12 г.
порошка какао
15 г.
10 г.
красного молотого перца
11 г.
5,38 г.
черного молотого перца
12 г.
7 г.
душистого молотого перца
13 г.
7,2 г.
манной крупы
16 г.
10 г.
гречки
25 г.
18 г.
пшена
25 г.
20 г.
овсяных хлопьев
16 г.
12 г.
перловки
25 г.
20 г.
ячневой крупы
20 г.
15 г.
кукурузной крупы
20 г.
15 г.
риса
30 г.
20 г.
мака
15 г.
10 г.
Мерная таблица, жидкие продукты в столовой ложке
Столовая ложка
Вес, грамм (г)
Объем, миллилитров (мл)
растительного масла
17 г.
15 мл.
уксуса
15 г.
15 мл.
воды
15 г.
15 мл.
молока
15 г.
15 мл.
сметаны
20 г.
15 мл.
сливок
15 г.
15 мл.
сгущенного молока
30 г.
15 мл.
кефира
18 г.
15 мл.
йогурта
25 г.
15 мл.
мёда
21 г.
15 мл.
томатной пасты
30 г.
15 мл.
соевого соуса
21 г.
15 мл.
майонеза
25 г.
15 мл.
варенья
35 г.
15 мл.
Важно! Если указана 1 столовая ложка соли – это значит что ложка соли с небольшой горкой. В других рецептах прописывают «1 маленькая ложка соли без горки» — соответственно так и нужно, без горки.
Столовые ложки в зависимости от производителей могут иметь маленькую разницу в объеме, значит вес и объем измеряемых ими продуктов может отличаться (в большую, так и в меньшую сторону, на доли граммов). Это очень маленькая разница.
Вопрос, это сколько столовых ложек? (таблица)
Очень важно! В таблице ниже, 15 грамм равняется 1 столовая ложка (15 грамм = 1 столовая ложка)
Популярные вопросы
Ответы
15 грамм — это сколько столовых ложек
1 столовая ложка
20 грамм — это сколько столовых ложек
1 столовая ложка + 1/3 столовой ложи
25 грамм — это сколько столовых ложек
1 столовая ложка + 2/3 столовой ложи
30 грамма — это сколько столовых ложек
2 столовых ложки
40 грамм — это сколько столовых ложек
2 столовых ложки + 2/3 столовой ложи
45 грамм — это сколько столовых ложек
3 столовых ложки
50 грамм — это сколько столовых ложек
3 столовых ложки + 1/3 столовой ложи
60 грамм — это сколько столовых ложек
4 столовых ложек
70 грамм — это сколько столовых ложек
4 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
75 грамм — это сколько столовых ложек
5 столовых ложек
80 грамм — это сколько столовых ложек
5 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
90 грамм — это сколько столовых ложек
6 столовых ложек
100 грамм — это сколько столовых ложек
6 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
110 грамм — это сколько столовых ложек
7 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
120 грамм — это сколько столовых ложек
8 столовых ложек
125 грамм — это сколько столовых ложек
8 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
130 грамм — это сколько столовых ложек
8 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
140 грамм — это сколько столовых ложек
9 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
150 грамм — это сколько столовых ложек
10 столовых ложек
160 грамм — это сколько столовых ложек
10 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
170 грамм — это сколько столовых ложек
11 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
180 грамм — это сколько столовых ложек
12 столовых ложек
190 грамм — это сколько столовых ложек
12 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
200 грамм — это сколько столовых ложек
13 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
240 грамм — это сколько столовых ложек
16 столовых ложек
250 грамм — это сколько столовых ложек
16 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
280 грамм — это сколько столовых ложек
18 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
300 грамм — это сколько столовых ложек
20 столовых ложек
350 грамм — это сколько столовых ложек
23 столовых ложки + 1/3 столовой ложи
400 грамм — это сколько столовых ложек
26 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
500 грамм — это сколько столовых ложек
33 столовых ложки + 1/3 столовой ложи
600 грамм — это сколько столовых ложек
40 столовых ложек
1 столовая ложка — это сколько грамм
15 грамм
2 столовые ложки — это сколько грамм
30 грамм
3 столовые ложки — это сколько грамм
45 грамм
4 столовые ложки — это сколько грамм
60 грамм
5 столовых ложек — это сколько грамм
75 грамм
Надеемся, наша статья Вам помогла. Поддержите проект и добавьте сайт в Ваши закладки веб-браузера. Посетите нашу статью, сколько грамм муки в столовой ложке, она поможет Вам в приготовлении по разным кулинарным рецептам. Не забывайте делиться ссылками с друзьями в социальных сетях! Спасибо.
Читайте также:
Сколько грамм соевого соуса в ложке
Сколько грамм в граненом стакане
Чем полезен лук
Сколько грамм в обычном стакане
Сохранить в социальных сетях:
Сколько грамм в ложке
Известно, что количество грамм муки, соли, сахара или других сыпучих продуктов в 1 столовой ложке различно. В домашних условиях, не имея кухонных весов, вес продукта в мл принято отмерять столовыми, чайными ложками и стаканами, чтобы определить сколько грамм они весят.
Если указана 1 столовая ложка соли – это значит что ложка соли с небольшой горкой. В других рецептах прописывают «1 маленькая ложка соли без горки» — соответственно так и нужно, без горки.
Сколько грамм в ложках
Самое главное, что ложками намного проще и удобнее пользоваться, чем весами. Очень часто люди задаются вопросом сколько грамм в столовой ложке сахара, муки и сухих дрожжей. В данной статье вы в полном объеме найдете ответы на свои вопросы.
чайная ложка — 5 мл жидкости — примерно 5 грамм;
десертная ложка — 10 мл жидкости — примерно 10 грамм;
столовая ложка — 15 мл жидкости — примерно 15 грамм.
Сухие сыпучие продукты в столовой ложке
Сколько грамм в столовой ложке
Столовая ложка
В граммах (с горкой)
В граммах (без горки)
желатина
15 г.
10 г.
крахмала
30 г.
20 г.
муки
30 г.
15 г.
сахара
25 г.
20 г.
соли
30 г.
20 г.
соды
28 г.
20 г.
сухих дрожжей
12 г.
10 г.
сухого молока
25 г.
12 г.
лимонной кислоты
20 г.
15 г.
разрыхлителя
15 г.
10 г.
протеина
25 г.
15 г.
сахарной пудры
25 г.
20 г.
растворимого кофе
18 г.
12 г.
порошка какао
15 г.
10 г.
красного молотого перца
11 г.
5,38 г.
черного молотого перца
12 г.
7 г.
душистого молотого перца
13 г.
7,2 г.
манной крупы
16 г.
10 г.
гречки
25 г.
18 г.
пшена
25 г.
20 г.
овсяных хлопьев
16 г.
12 г.
перловки
25 г.
20 г.
ячневой крупы
20 г.
15 г.
кукурузной крупы
20 г.
15 г.
риса
30 г.
20 г.
мака
15 г.
10 г.
Жидкие продукты в столовой ложке
Сколько грамм в столовой ложке
Столовая ложка
Вес, грамм (г)
Объем, миллилитров (мл)
растительного масла
17 г.
15 мл.
уксуса
15 г.
15 мл.
воды
15 г.
15 мл.
молока
15 г.
15 мл.
сметаны
20 г.
15 мл.
сливок
15 г.
15 мл.
сгущенного молока
30 г.
15 мл.
кефира
18 г.
15 мл.
йогурта
25 г.
15 мл.
мёда
21 г.
15 мл.
томатной пасты
30 г.
15 мл.
соевого соуса
21 г.
15 мл.
майонеза
25 г.
15 мл.
варенья
35 г.
15 мл.
Сухие сыпучие продукты в чайной ложке
Сколько грамм в чайной ложке
Продукт
В граммах (без горки)
В граммах (с горкой)
Какао порошок
9 г.
12 г.
Гречка
7 г.
10 г.
Крахмал
6 г.
9 г.
Горчица сухая
4 г.
7 г.
Дрожжи сухие
5 г.
8 г.
Изюм
7 г.
10 г.
Желатин
5 г.
8 г.
Молотая корица
8 г.
12 г.
Кофе молотый
7 г.
9 г.
Кофе растворимый
4 г.
5 г.
Крупа (ячневая, перловая)
8 г.
11 г.
Кукурузные хлопья
2 г.
4 г.
Лимонная кислота
5 г.
8 г.
Мак
8 г.
12 г.
Манка
8 г.
12 г.
Молоко сухое
12 г.
14 г.
Марганцовка
15 г.
18 г.
Мука
9 г.
12 г.
Овсяные хлопья
6 г.
8 г.
Орехи
10 г.
13 г.
Перец молотый
5 г.
8 г.
Рис
5 г.
8 г.
Разрыхлитель
5 г.
8 г.
Соль каменная
8 г.
12 г.
Сахар ( и его пудра)
7 г.
10 г.
Сода
7 г.
10 г.
Соль экстра
7 г.
10 г.
Сухари молотые
5 г.
7 г.
Сорбит
5 г.
7 г.
Сухие сливки
5 г.
6 г.
Сухое картофельное пюре
10 г.
12 г.
Фасоль
10 г.
12 г.
Трава лекарственная
2 г.
3 г.
Чечевица
7 г.
9 г.
Яичный порошок
10 г.
12 г.
Чай
2 г.
3 г.
Жидкие продукты в чайной ложке
Сколько грамм в чайной ложке
Продукт
грамм
Арахисовая паста
8 г.
Вода
5 г.
Варенье
17 г.
Красная икра
7 г.
Марганцовка
5 г.
Мед
10 г.
Майонез
10 г.
Ликер
7 г.
Молоко цельное
5 г.
Молоко сгущенное
12 г.
Растительное масло
5 г.
Сливочное масло
5 г.
Растопленного маргарина
4 г.
Пюре фруктовое
17 г.
Сметана
10 г.
Творог
4 г.
Соевый соус
5 г.
Томатная паста
5 г.
Яблочный уксус
5 г.
В вашем браузере отключен Javascript. Чтобы произвести расчеты, необходимо разрешить элементы ActiveX!Больше интересного в телеграм @calcsbox
Таблица мер и весов — — ЖЖ
Ложки и стаканы в граммы
1 щепотка — менее 1/8 ч. л. (для сухих веществ) — 0,5 г
1 капелька=3 капли — 1/4 ч.л. (для жидкостей) — 1,25 г
1 ч.л. (для жидкостей) 5 г
3 ч.л. — 1 ст.л. — 14,3 г
2 ст.л. — 28,35 г
4 ст.л.=1/4 стакана — 56,7 г
8 ст.л.=1/2 стакана — 113,4 г
8 ст.л. (муки) — 72 г
16 ст.л. = 1 стакан — 1/2 фунта — 226,8 г
32 ст.л. = 2 стакана — 1 фунт — 453,6 г
64 ст.л. = 1 кварта=2 фунта — 907 г
Весы:
1/2 унции — 10 г
3/4 унции — 20 г
1 унция — 25-28 г
1 1/2 унции — 40 г
2 унции — 50 г
3 унции — 75 г
4 унции — 110 г
5 унций — 150 г
6 унций — 175 г
7 унций — 200 г
8 унций — 225 г
9 унций — 250 г
10 унций — 275 г
12 унций — 350 г
1 фунт — 450 г
Меры жидкости
1 ч.л. — 5 мл
1 десертная ложка — 12 мл
1 ст.л. — 15 мл
1 шот (shot) — 25 мл
1 маленький стакан — 125 мл
1 большой стакан — 250 мл
1 жидкая унция — 30 мл
1 пинта — 568 мл
1 глаг (glug) — около 20 мл
Соотношение мер веса и объема
Сахар: стакан — 200 г, 1 ст. л. — 25 г
Соль — 1 ст.л. — 25 г
Мука: стакан — 160 г (для пшеничной), 130 г (для ржаной), 1 ст.л. — 25 г
Чашка = 240 мл.
1 палочка сливочного масла = 113 грамм
1 палочка = 8 столовых ложек
1 ст. ложка сливочного масла = 14,1 грамм
1 чашка масла = 2 палочки
Температура
Газовая отметка F (фаренгейт) C (цельсий)
1/4 110
1/2 130
1 275 140
2 300 150
3 325 170
4 350 180
5 375 190
6 400 200
7 425 220
8 450 230
9 475 240
Для духовок с конвекцией уменьшить температуру на 10-20С.
Коэффициенты пересчета из
Унций в граммы: умножить число унций на 28.3 для получения граммов
Граммов в унции: умножить число граммов на 0,0353 для получения унций
Фунтов в граммы: умножить число фунтов на 453,59
Фунтов в килограммы: умножить число фунтов на 0,45
Унций в миллилитры: умножить число унций на 30
Чашек в литры: умножить число чашек на 0,24
Градусов по Фаренгейту в градусы по Цельсию: вычесть 32 градуса из числа градусов по Фаренгейту, умножить на 5, затем разделить на 9, чтобы получить градусы по Цельсию
Градусов по Цельсию в градусы по Фаренгейту: умножить число градусов по Цельсию на 9, разделить на 5, затем добавить 32
Дюймов в сантиметры: умножить число дюймов на 2,54
Сантиметров в дюймы: умножить число сантиметров на 0,39
Обычная белая мука\мука с разрыхлителем, кукурузный крахмал,kакао-порошок:
1 стакан= 140 грамм
1 столовая ложка( без «горки») = 10 грамм
1 чайная ложка (без «горки») — 3 гр.
3/4 стакана=приблизительно 100 грамм(а точно 105 грамм)
Перевод в % необходимого количества продуктов при изменении диаметра формы:
Увеличение:
с Диаметра 22 см- 24 см +20%
22 см -26 см +40%
22 см -28 см +60%
Уменьшение:
с диаметра 26 см -24 см -15%
26 см-22 см -30%
28 см -22 см -40%
Иностранные меры веса:
Pound = 465 грамм
Ounce = 28,35 грамм
Fluid Ounce = 29,57 мл
Американская чашка — 237 мл
10 мл это сколько грамм, ложек и прочих мер объема? Подробный ответ здесь!
10 мл это сколько грамм, ложек и прочих мер объема? Подробный ответ здесь!
10 мл (миллилитров) — это мера объема, являющаяся количественной характеристикой пространства, занимаемого телом, конструкцией или веществом. Чтобы определить эту меру в различной посуде воспользуйтесь нашим калькулятором. В конце страницы обязательно посмотрите информацию об объеме посуды, используемой в этом расчете. Справочная информация — 10 мл воды это 10 грамм.
Смотрите также:
— Перевести миллилитры в литры
— Перевести миллилитры в граммы
— Перевести миллилитры в миллиграммы
— Перевести миллилитры в другие меры объема
Формула для расчета меры объема 10/х, где х — это объем выбранной посуды или измерительно прибора.
Примечание: объем безусловно может изменяться в зависимости от конструктивных особенностей изделия.
На этой странице представлен очень простой расчет и ответ на вопрос — 10 миллилитров это сколько грамм, ложек, стаканов и прочих изделий. Это самый простой онлайн калькулятор для перевода 10 мл в другие меры объема.
Сколько граммов в ложке и стакане? Таблица мер и весов для основных кондитерских продуктов
Поделитесь находкой с друзьями!
Выпечка и десерты капризны и требуют точного соблюдения пропорций. Поэтому без весов на кухне не обойтись. Но бывают моменты, когда их нет под рукой. Как быть? Вспомнить опыт наших мам и бабушек! Они обходились простым стаканом и ложкой. При этом бисквиты у них получались воздушными, печенье – рассыпчатым, а пирожки и булочки – нежными и румяными.
Мы подготовили для вас краткую таблицу мер и весов, которая поможет создавать на кухне шедевры даже без весов.
Сухие ингредиенты
Название продукта
Тонкий стакан (250 см3), г
Граненый стакан (200 см3), г
Столовая ложка (без горки), г
Чайная ложка без горки, г
1 штука, г
Агар-агар
8
2
Альбумин (сухой яичный белок)
6
2
Гвоздика молотая
7
2
Дрожжи
12
4
Желатин гранулированный
9
3
Желатин в порошке
9
3
Желатин листовой
2,5 / 5
Какао-порошок
105
80
7
2
Какао-масло в гранулах
7
4
Кокосовая стружка
85
65
3
1
Корица молотая
7
2
Крахмал
8
3
Кунжут
130
110
11
2
Лимонная кислота
14
3
Мак кондитерский
155
135
18
5
Молоко сухое
120
100
9
3
Мука миндальная
170
135
16
5
Мука пшеничная
150
120
11
3
Пектин
6
2
Разрыхлитель
9
3
Сахарный песок
240
200
15
3
Сахарная пудра
160
120
28
10
Шоколад в каллетах
200
160
10
6
Жидкие ингредиенты, масло
Название продукта
Тонкий стакан (250 см3), г
Граненый стакан (200 см3), г
Столовая ложка (без горки), г
Чайная ложка (без горки), г
1 штука, г
Вода
250
200
10
5
Глюкозный сироп
325
265
21
7
Масло растительное
230
190
17
5
Масло сливочное
240
185
15
4
Мед
325
265
21
7
Молоко
250
200
10
5
Молоко сгущенное
300
250
30
12
Сливки
250
210
25
10
Сметана 20%
265
220
25
8
Яичный белок С0
7
5
40
Яичный желток С0
12
10
18
Рейтинг статьи: 5. 0 (3 оценки)
Голосовать за статью могут только зарегистрированные пользователи.
Поделитесь находкой с друзьями!
Понравилась статья? Подпишитесь на рассылку!
Сколько грамм удобрения в столовой ложке или таблица мер
У садоводов-огородников, которые используют для подкормок своих посадок минеральные удобрения, в дачном сарае обнаруживается неисчислимое количество мешков, пакетов и пакетиков с разноцветными гранулами и порошками. А вот чего на даче обычно нет, так это весов, чтобы отмерять точные дозы удобрений в граммах.
Нет проблем! Дачные советы публикуют таблицу мер, из которой вы всегда сможете узнать, сколько грамм удобрения в столовой ложке, стакане, спичечном коробке или обычном ведре.
Справочная таблица “Меры веса удобрений”
Название удобрения
Грамм в столовой ложке
Грамм в спичечном коробке
Грамм в стакане 200 мл.
Грамм в чайной ложке
Аммиачная селитра
17
17
170
4
Доломитовая мука
25
34
340
8
Зола
8
10
100
2
Известняковая мука
22
30
«>300
8
Известь-пушонка (гашеная известь)
9
12
120
3
Калийная соль
17
22
220
5
Калимагнезия (Сульфат калия-магния)
16
20
200
5
Кальциевая селитра
15
20
«>200
5
Мочевина (Карбамид)
10
13
130
3
Натриевая селитра
18
24
240
6
Нитроаммофоска
14
18
180
5
Нитрофоска
15
20
«>200
5
Сернокислый калий (Сульфат калия)
20
26
260
6
Сульфат аммония
12
16
160
5
Суперфосфат двойной в гранулах
15
200
200
5
Суперфосфат в гранулах
17
22
«>220
5
Суперфосфат в порошке
18
24
240
6
Фосфоритная мука
26
35
350
9
Хлористый калий
14
18
180
5
Справочная таблица “Вес удобрений и грунтов в ведре на 10 литров”
Название
Масса, кг
Дерновая земля
12
Компост готовый
10
Зола
5
Известь-пушонка (гашеная известь)
6-7
Навоз конский на подстилке из опилок
5
Навоз конский свежий
8
Навоз коровий свежий
9
Навозная жижа
12
Опилки сухие
8-10
Перегной
8
Птичий помет
5
Садовая земля
12-13
Торф сухой
5
Желаем вам успехов и больших урожаев!
Грамм в чайные ложки конвертер (граммы в чайные ложки)
Преобразуйте граммы в чайные ложки, чтобы получить кулинарное изобилие ингредиентов для приготовления пищи. Обратите внимание, что указанные цифры в чайных ложках являются чайными ложками без округления, а не с округлением.
или с кучей (это может иметь большое значение).
Нравится? Пожалуйста, поделитесь
Пожалуйста, помогите мне распространить информацию, поделившись этим с друзьями или на своем веб-сайте / в блоге. Спасибо.
Ссылка на сайт
Заявление об ограничении ответственности: Несмотря на то, что для создания этого калькулятора были приложены все усилия, мы не можем
несет ответственность за любой ущерб или денежные убытки, возникшие в результате или в связи с его использованием.Этот инструмент предназначен исключительно в качестве услуги для вас, пожалуйста, используйте его на свой страх и риск. Полный отказ от ответственности.
Не используйте расчеты для тех случаев, когда неточные расчеты могут привести к гибели людей, деньгам, имуществу и т. Д.
Сколько чайных ложек в грамме?
При преобразовании граммов в чайные ложки важно помнить, что грамм — это единица веса, а чайная ложка — это единица объема. Например, чайная ложка муки весит меньше чайной ложки молока. По этой причине
что список ингредиентов включен в конвертер.
Обратите внимание, что при преобразовании, включающем чайные ложки, цифры даны для чайных ложек уровня и , а не для чайных ложек с горкой. Если хотите, у нас есть альтернативный конвертер чайных ложек в граммы.
Имейте в виду, что список вариантов ингредиентов, включенных в конвертер (и ниже), является приблизительным, то есть полученный результат будет приблизительным.Плотность ингредиентов
были получены из Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, а также из других источников информации. Полный их список
доступно на странице преобразования ингредиентов для выпечки.
Таблица преобразования граммов в чайные ложки (сахар)
Граммы
Чайные ложки
граммов
Чайные ложки
1 грамм
0,24 чайной ложки
5 грамм
1. 18 ч. Л.
10 грамм
2,4 ч. Л.
15 грамм
3,6 ч. Л.
20 граммов
4,8 ч. Л.
25 грамм
6 ч. Л.
30 грамм
7,2 ч.л.
35 грамм
8,4 ч. Л.
40 грамм
9,6 ч. Л.
45 грамм
10,8 ч. Л.
50 грамм
12 чайных ложек
55 грамм
13.2 чайные ложки
Цифры округлены до 2 знаков после запятой. Чайная ложка — американская чайная ложка (ровная, без горки).
Рекламное объявление
Какую чайную ложку мне использовать?
В настоящее время используются 2 основных размера чайных ложек, но на самом деле они довольно похожи по размеру (разница 1,5%). Обратите внимание, что вы можете конвертировать между чайными ложками
и мл здесь.
Американская чайная ложка — упоминается в рецептах в США, ее размер 4. 9289 мл.
Метрическая чайная ложка — используется в Великобритании, Австралии и Содружестве, ее размер 5 мл.
Другие приспособления для приготовления пищи
Чтобы выполнить преобразование между другими единицами приготовления пищи, такими как граммы, фунты, кварты, столовые ложки, чайные ложки, литры и другие, попробуйте конвертер кулинарии. Вы также можете
конвертировать напрямую между чашками и граммами, граммами и столовыми ложками и граммами и унциями.
Рекламное объявление
Если у вас есть какие-либо предложения по конвертеру граммов в чайные ложки или есть какие-либо дополнительные значения плотности, которые вы хотите включить, свяжитесь со мной.
Сколько грамм в 10 г?
10 г равняется 10 граммам, потому что 10 умноженное на 1 (коэффициент преобразования) = 10
Выберите один из наших 20 преобразователей единиц измерения:
Преобразователь «все в одном»
Физика
Химия
Рецепты
& rlhar;
Пожалуйста, выберите физическое количество, две единицы, затем введите значение в любое из полей выше.
Найдите другие конверсии здесь:
Как конвертировать
От 10 г до
граммы
Чтобы вычислить значение в
g к соответствующему значению в
граммов, просто умножьте количество на
г на 1 (коэффициент пересчета).
Вот формула :
Значение в граммах = значение в г × 1
Предположим, вы хотите преобразовать
10 г в
граммы. В этом случае у вас будет:
Значение в
граммы = 10 × 1 = 10
г в граммы Таблица преобразования Около 4 г
г в граммы
4 г
=
4 грамма
5 г
=
5 граммов
6 г
=
6 грамм
7 г
=
7 грамм
8 г
=
8 грамм
9 г
=
9 грамм
10 г
=
10 граммов
11 г
=
11 граммов
12 г
=
12 граммов
13 г
=
13 граммов
14 г
=
14 грамм
15 г
=
15 грамм
16 г
=
1 6 грамм
Примечание. . Значения округлены до 4 значащих цифр. Дроби округляются до ближайшей восьмой дроби.
Используя этот конвертер, вы можете получить ответы на такие вопросы, как:
Сколько
граммы есть в
10 г?
10 г равно тому, сколько
граммы?
Сколько
10 г в граммах?
Как конвертировать
г к
граммы?
Что это
г к
коэффициент пересчета граммов?
Как преобразовать
Джин
граммы?
По какой формуле нужно преобразовать
г к
граммы? среди прочего.
Перевести граммы в чайные ложки — Перевод единиц измерения
››
Перевести грамм [сахар] в чайные ложки [метрические единицы]
Пожалуйста, включите Javascript для использования
конвертер величин. Обратите внимание, что вы можете отключить большинство объявлений здесь: https://www.convertunits.com/contact/remove-some-ads.php
››
Дополнительная информация от конвертера величин
Сколько граммов в 1 чайной ложке?
Ответ — 4,2605668424239. Мы предполагаем, что вы конвертируете грамм [сахара] и чайных ложек [метрических единиц] . Вы можете просмотреть более подробную информацию о каждой единице измерения: грамм или
чайные ложки Производная единица СИ для объема — кубический метр. 1 кубический метр равен 852113,36848478 грамму, или 200000 чайных ложек. Обратите внимание, что могут возникать ошибки округления, поэтому всегда проверяйте результаты. Используйте эту страницу, чтобы узнать, как преобразовать граммы в чайные ложки. Введите свои числа в форму для преобразования единиц!
››
Таблица преобразования граммов в чайные ложки
от 1 грамма до чайной ложки = 0.23471 чайных ложек
Вы можете произвести обратное преобразование единиц измерения из
чайные ложки в граммы, или введите любые две единицы ниже:
››
Преобразование общего объема
граммов на акр дюйм граммов на литр граммов на стереопанель граммов на гигалитр граммов на отсадку граммов на гектар метр граммов на микролитр граммов на кубический сантиметр граммов на кубический пикометр граммов на литр
››
Определение: грамм
Это количество сахара, часто измеряемое как 4. 2 грамма на чайную ложку, указанную на этикетке с информацией о пищевой ценности.
››
Метрические преобразования и др.
ConvertUnits.com предоставляет онлайн
калькулятор преобразования для всех типов единиц измерения.
Вы также можете найти метрические таблицы преобразования для единиц СИ.
в виде английских единиц, валюты и других данных. Введите единицу
символы, сокращения или полные названия единиц длины,
площадь, масса, давление и другие типы. Примеры включают мм,
дюйм, 100 кг, жидкая унция США, 6 футов 3 дюйма, 10 стоун 4, кубический см,
метры в квадрате, граммы, моль, футы в секунду и многое другое!
Как преобразовать граммы сахара в чайные ложки
Узнайте, как правильно интерпретировать данные о пищевой ценности пищевых продуктов, переводя граммы в более привычные домашние измерения.
На этикетке пищевых продуктов или напитков указаны основные питательные вещества, размер порции и информация о калориях, основанная на диете в 2000 калорий. Потребители могут использовать информацию о питании для сравнения продуктов, выбора продуктов, которые соответствуют их привычке здорового питания, при этом оставаясь в пределах своей индивидуальной суточной нормы калорий. Удобно, что многие производители продуктов питания перечисляют сведения о пищевой ценности как для одной порции, так и для всей емкости, например, для напитков. Эта информация о продукте может использоваться для принятия решений о питании.
Углеводы, ключевое питательное вещество, указаны на этикетке с указанием пищевой ценности. Сахар, встречающийся в природе и добавленный сахар, указан в списке общих углеводов вместе с пищевыми волокнами. Природные сахара включают фруктозу, содержащуюся во фруктах, а также лактозу, содержащуюся в молоке и молочных продуктах. Добавленный сахар и сиропы добавляются в пищу или напитки во время их приготовления и обработки. Примеры включают белый сахар, коричневый сахар, мед, кукурузный сироп, фруктовые нектары, солодовый сироп, фруктозу и декстрозу.
Когда вы посмотрите на этикетку с информацией о пищевой ценности, вы заметите, что количество натурального и добавленного сахара указано в граммах, и это измерение может быть незнакомым или легко интерпретируемым. Граммы — это метрическая единица измерения веса, тогда как чайная ложка, более распространенное измерение в Америке, является мерой объема. Изучение того, как преобразовать граммы в чайные ложки, может быть полезным способом определить, сколько сахара вы потребляете в течение дня.
Фотография: Dominos Sugar.
Посмотрите на этикетку с информацией о пищевой ценности на упаковке белого или коричневого сахара, размер порции — одна чайная ложка.Спустившись вниз по этикетке к общему количеству углеводов, вы увидите, что сахар «4 г» или «4 грамма». Эта важная информация — ваш ключ к преобразованию граммов в чайные ложки. Четыре грамма сахара равны одной чайной ложке. Если быть точным, 4,2 грамма равняются чайной ложке, но данные о питании округляют это число до четырех граммов.
Используя это уравнение, вы можете легко посмотреть на любой пищевой продукт, чтобы узнать, сколько в нем сахара. Вы просто определяете указанные граммы сахара в одной порции или на контейнер и конвертируете это количество в чайные ложки; просто разделите граммы на четыре.Расширение Университета штата Мичиган обнаружило, что это преобразование помогает визуализировать, сколько чайных ложек сахара на самом деле потребляется или выпито, и помогает направлять общий выбор продуктов питания для сокращения лишних пустых калорий.
В приведенной ниже таблице сравнивается подслащенный напиток при различных размерах порции, чтобы продемонстрировать, как преобразовать граммы в чайные ложки. Отображаемая этикетка представляет собой подслащенный напиток.
Размер порции : 8 унций (1 чашка)
Размер порции : 12 унций (1 ½ чашки)
Размер порции : 20 унций (2 ½ чашки)
Калорий : 94
калорий : 140
калорий : 233
Сахар : 26 граммов
Сахар : 39 граммов
Сахар : 65 граммов
Преобразование :
26 грамм разделить на 4 =
6 ½ чайных ложек сахара
Преобразование :
39 грамм разделить на 4 =
10 чайных ложек сахара
Преобразование :
65 грамм разделить на 4 =
16 ¼ чайных ложек сахара
Если вы выпили все 20 унций напитка, вы бы съели 16 ¼ чайных ложек сахара. Визуализируйте, как 16 раз наполняете чайную ложку белым сахаром и переливаете ее в стакан. Это значительное количество сахара. Как показано в приведенном выше примере, напитки могут быть основным источником добавленных сахаров; сюда входят газированные напитки, энергетические напитки, спортивные напитки, подслащенные кофейные напитки и чай. Рассмотрите возможность замены сладких продуктов и напитков продуктами, которые не содержат или содержат мало добавленного сахара и больше питательных веществ; это снизит потребление калорий.
Всегда помните о количестве сахара, особенно сахара, содержащегося в упакованных продуктах, которое вы едите и пьете в течение дня.Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы рекомендуют ограничить количество калорий из добавленного сахара и перейти на продукты и напитки, богатые питательными веществами. Этикетка с информацией о пищевой ценности является важным инструментом для определения таких питательных веществ, как углеводы, особенно добавленные сахара. Используйте преобразование граммов в чайную ложку, чтобы точно знать, сколько сахара вы потребляете. Граммы и чайные ложки сахара могут показаться маленькими и незначительными, но они быстро складываются. Вооружитесь знаниями, необходимыми для достижения ваших целей здорового питания.
Вы нашли эту статью полезной?
Расскажите, пожалуйста, почему
Представлять на рассмотрение
Перевести граммы в миллилитры, граммы в миллилитры
Миллилитры в Граммы Преобразование
Граммы в Миллилитры Преобразование
мл в г таблица преобразования:
1 мл
= 1 грамм
21 мл
= 21 грамм
41 мл
= 41 грамм
70 мл
= 70 грамм
2 мл
= 2 грамма
22 мл
= 22 грамма
42 мл
= 42 грамма
80 мл
= 80 грамм
3 мл
= 3 грамма
23 мл
= 23 грамма
43 мл
= 43 грамма
90 мл
= 90 грамм
4 мл
= 4 грамма
24 мл
= 24 грамма
44 мл
= 44 грамма
100 мл
= 100 грамм
5 мл
= 5 грамм
25 мл
= 25 грамм
45 мл
= 45 грамм
110 мл
= 110 грамм
6 мл
= 6 грамм
26 мл
= 26 граммов
46 мл
= 46 грамм
120 мл
= 120 грамм
7 мл
= 7 грамм
27 мл
= 27 грамм
47 мл
= 47 грамм
130 мл
= 130 грамм
8 мл
= 8 грамм
28 мл
= 28 грамм
48 мл
= 48 грамм
140 мл
= 140 грамм
9 мл
= 9 грамм
29 мл
= 29 граммов
49 мл
= 49 грамм
150 мл
= 150 грамм
10 мл
= 10 грамм
30 мл
= 30 грамм
50 мл
= 50 грамм
160 мл
= 160 грамм
11 мл
= 11 грамм
31 мл
= 31 грамм
51 мл
= 51 грамм
170 мл
= 170 грамм
12 мл
= 12 грамм
32 мл
= 32 грамма
52 мл
= 52 грамма
180 мл
= 180 грамм
13 мл
= 13 граммов
33 мл
= 33 грамма
53 мл
= 53 грамма
190 мл
= 190 грамм
14 мл
= 14 граммов
34 мл
= 34 грамма
54 мл
= 54 грамма
200 мл
= 200 грамм
15 мл
= 15 грамм
35 мл
= 35 грамм
55 мл
= 55 грамм
300 мл
= 300 грамм
16 мл
= 16 граммов
36 мл
= 36 граммов
56 мл
= 56 грамм
400 мл
= 400 граммов
17 мл
= 17 грамм
37 мл
= 37 граммов
57 мл
= 57 грамм
500 мл
= 500 грамм
18 мл
= 18 грамм
38 мл
= 38 грамм
58 мл
= 58 грамм
700 мл
= 700 грамм
19 мл
= 19 грамм
39 мл
= 39 грамм
59 мл
= 59 грамм
900 мл
= 900 грамм
20 мл
= 20 грамм
40 мл
= 40 граммов
60 мл
= 60 грамм
1000 мл
= 1000 грамм
г в мл таблица преобразования:
1 грамм
= 1 мл
21 грамм
= 21 мл
41 грамм
= 41 мл
70 грамм
= 70 мл
2 грамма
= 2 мл
22 грамма
= 22 мл
42 грамма
= 42 мл
80 грамм
= 80 мл
3 грамма
= 3 мл
23 грамма
= 23 мл
43 грамма
= 43 мл
90 грамм
= 90 мл
4 грамма
= 4 мл
24 грамма
= 24 мл
44 грамма
= 44 мл
100 грамм
= 100 мл
5 граммов
= 5 мл
25 граммов
= 25 мл
45 граммов
= 45 мл
110 грамм
= 110 мл
6 граммов
= 6 мл
26 граммов
= 26 мл
46 грамм
= 46 мл
120 грамм
= 120 мл
7 граммов
= 7 мл
27 граммов
= 27 мл
47 граммов
= 47 мл
130 грамм
= 130 мл
8 граммов
= 8 мл
28 граммов
= 28 мл
48 граммов
= 48 мл
140 грамм
= 140 мл
9 граммов
= 9 мл
29 граммов
= 29 мл
49 граммов
= 49 мл
150 грамм
= 150 мл
10 граммов
= 10 мл
30 граммов
= 30 мл
50 грамм
= 50 мл
160 грамм
= 160 мл
11 граммов
= 11 мл
31 грамм
= 31 мл
51 грамм
= 51 мл
170 грамм
= 170 мл
12 граммов
= 12 мл
32 грамма
= 32 мл
52 грамма
= 52 мл
180 грамм
= 180 мл
13 граммов
= 13 мл
33 грамма
= 33 мл
53 грамма
= 53 мл
190 грамм
= 190 мл
14 граммов
= 14 мл
34 грамма
= 34 мл
54 грамма
= 54 мл
200 грамм
= 200 мл
15 граммов
= 15 мл
35 граммов
= 35 мл
55 граммов
= 55 мл
300 грамм
= 300 мл
16 граммов
= 16 мл
36 граммов
= 36 мл
56 грамм
= 56 мл
400 граммов
= 400 мл
17 граммов
= 17 мл
37 граммов
= 37 мл
57 грамм
= 57 мл
500 грамм
= 500 мл
18 граммов
= 18 мл
38 граммов
= 38 мл
58 грамм
= 58 мл
700 грамм
= 700 мл
19 граммов
= 19 мл
39 граммов
= 39 мл
59 граммов
= 59 мл
900 грамм
= 900 мл
20 граммов
= 20 мл
40 граммов
= 40 мл
60 грамм
= 60 мл
1000 грамм
= 1000 мл
Таблицы преобразования и методы для использования при преобразовании
Таблицы преобразования и методы, используемые при преобразовании
[Таблица]
Таблицы преобразования и методы, используемые при
преобразование
из метрических единиц в метрические
(вес)
Грамм — Длина
Кило —
Тыс.
Литр —
Объем
Милли —
Тыс.
Грамм —
Масса / Вес
Сенти —
Сто
по Цельсию —
Температура
Deci — Ten
Весы
Вес / Масса
1000 миллиграммов (мг) =
1 грамм
10 сантиграмм =
100 миллиграммов (мг)
1 грамм (г) =
1000 миллиграммов
1000 грамм =
1 килограмм (кг) = 1000000
мг
1000 килограммов =
1000000 грамм
Операции для веса
Пример : Чтобы получить миллиграммы из граммов, вы
умножьте граммы на 1000
У вас есть : 23 грамма
Вы хотите миллиграммы : Итак, миллиграммы = 23 Грамм
Умножаем граммы на 1000 : 23 г x 1000 = 23000 мг
Вы хотите миллиграммы : Итак, миллиграммы = 23 Грамм
Есть 23000 миллиграммов в 23 граммах или 1000 миллиграммов на каждый
грамм.
Если у вас есть
это
Сделай это
Чтобы получить это
миллиграммы (мг)
Разделить на 10 (мг / 10)
Переместить десятичную дробь на одну позицию в
Оставил
сантиграмм (cg)
сантиграммов (cg)
Умножить на 10 (cg * 10)
Переместите десятичную дробь на одну позицию в
верно
Капуста «Пелюстка» — вкусная маринованная капуста со свеклой
Рецепт «Пелюстки» маринованной со свеклой пришел к нам из Грузии. Там этот салат называется «Капуста по-гурийски». В настоящее время эта замечательная закуска готовится уже везде.
Но когда шло распространение этого рецепта, что называется по городам и весям, дошел он и до Украины. И там его уже переименовали, и стал он называться именно так красиво. В переводе с украинского название означает «лепестки». Все оказывается очень просто.
По сути это очень вкусная, хрустящая и красивая закуска из белокочанной капусты и свеклы. Нравится всем без исключения. Делается очень просто и быстро. Получается ее много, можно кушать сколько угодно. Как правило выкладываешь ее на стол в салатник, и не успеваешь оглянуться, уже надо снова из банки доставать новую порцию.
Так как любят эту вкуснятину и взрослые, и дети – есть варианты приготовления с уксусом и без него, выбирайте любой. Вкусно будет и так, и так.
Хрустящая, правильная «пелюстка» получается из осенних сортов капусты, листья у нее упругие, мясистые, крепкие. Кочан лучше брать крепкий с белыми листьями, как мы обычно выбираем, когда солим ее или квасим.
Как приготовить маринованную капусту со свеклой
Нам понадобится:
капуста вилок 1,2-1,5 кг.
свекла 1 крупная, 200 гр.
морковь 1 средняя, 100 гр.
чеснок 5 зубчиков
растительное масло 5-6 ст.л.
Для маринада:
вода 1 литр
уксус 9% 200 мл.
сахар 1/2 стакана
соль 2 ст. ложки
Приготовление:
1.Вначале приготовить маринад. Для этого вскипятить литр воды, добавить соль и сахар, остудить до теплого состояния. Добавить масло и уксус, все перемешать.
Если не любите уксус, тогда не добавляйте.
2. Удалить верхние листья с овоща, разрезать ее напополам, и еще раз напополам. Удалить кочерыжку. Порезать ее пластинами 3-4 см толщиной.
3. Свеклу и морковь порезать брусочками. Чеснок порезать тонкими пластинами.
4. В трехлитровую банку выложить на дно слой капусты, сверху свеклу, морковь и чеснок. Затем снова в такой же последовательности выложить все оставшиеся овощи.
5. И так слоями, почти до верха, плотно прижимая каждый слой.
6. Маринад залить в банку ( обязательно в холодном виде). Нам нужен квашеный продукт, а не вареный.
7. Прикрыть крышкой, но не плотно, оставить на 2 дня при комнатной температуре. За это время свекла будет выделять сок, и содержимое потихоньку будет окрашиваться в приятный розовый цвет. Также за это время она заквасится.
8. Поставить банку с заготовкой в глубокую миску, потому что если маринада налили много, при брожении лишняя вода будет выливаться.
9. Затем поставить в холодильник на 1 сутки.
Через 3 дня закуску можно будет есть. Но толстые листики будут еще не совсем готовы, не успеют просолиться.
Окончательно она будет готова на 5-7 день. К этому времени все процессы соления, брожения уже закончатся. И закуска наша будет — Ох, как хороша! Будет невероятно вкусна, хрустяща и красива! Кушайте на здоровье!
Видео о том, как приготовить капусту «Пелюстку» по классическому рецепту быстрым способом
А также, чтобы у читателей не возникало вопросов по поводу приготовления этой вкуснейшей закуски, мы подготовили к просмотру еще и видео.
На нем поэтапно можно будет увидеть весь процесс готовки. И Вы удивитесь, насколько все получается быстро и красиво.
Напомню, что если закуску будут кушать дети, то лучше готовить ее без уксуса, или ограничить ее добавку до половинной порции. Если уксус не добавлять совсем, то капуста будет больше кваситься, чем мариноваться.
Но если Вы большой любитель такого рода закусок, то приготовьте ее вначале для пробы в литровой баночке одним и другим способом. Сможете сами сравнить, какой способ Вам понравится больше.
Приятного аппетита!
👌 Маринованная капуста со свеклой Пелюстка, рецепты с фото
В зимний период времени душа просит винегретов, квашеных и маринованных овощей. И никак не обойтись без капусты. Мариновать и квасить капусту — обязательно. Поэтому продолжаю пополнять свою копилку «капустных» рецептов.
В сегодняшнем топике расскажу как я мариную капусту «Пелюстку». Свое милое название эта капуста получила благодаря сходству с лепестком. Действительно, и формой, и интересной окраской благодаря свекле, капустные дольки напоминают цветочные лепестки. В отличие от квашеной капусты Пелюстка довольно быстро готовится.
Для приготовления капусты «Пелюстки» подготовила продукты по списку:
Вода — 1 литр
Сахар — 150 граммов
Соль — 2 ст.л.
Столовый уксус — 150 граммов
Растительное масло — 100 мл
Лавровый лист — 1 шт.
Перец горошком — 5 шт.
Капуста — 1,5 кг
Свекла средняя — 1 шт.
Чеснок — 1 головка
Время приготовления: 20 минут
Степень сложности: легко
Ход действий:
С капусты удалила верхние вялые и подпорченные листья и нарезала ломтиками. Кочерыжку срезала.
Свеклу, морковь и чеснок нарезала ломтиками.
В сотейнике вскипятила воду с сахаром и солью. Добавила лавровый лист, перец горошком. По желанию можно добавить острый перец.
Кипящий маринад сняла с огня и влила подсолнечное масло.
Добавила столовый уксус и перемешала. Для маринования капусты подготовила эмалированную кастрюлю, можно взять стеклянную банку. Выложила в кастрюлю капустные ломтики, перекладывая их ломтиками моркови, свеклы и чеснока.
Залила подготовленные овощи горячим маринадом.
Сверху капусту накрыла плоской тарелкой и поставила груз (кастрюлю с водой). Пока остывает маринад, овощи дадут сок и полностью погрузятся в маринад.
Когда маринад полностью остыл, капусту перенесла в холодильник. Через сутки капуста готова.
Чем дольше маринуется капуста, тем вкуснее становится. Так как кастрюля с капустой занимала много места в холодильнике, для удобства хранения переложила ее в стеклянную банку.
Маринованная капуста Пелюстка отлично подходит для приготовления салатов, винегретов, хороша она и как самостоятельная закуска.
Хрустящая, ароматная с легкой пикантной кислинкой Пелюстка отлично подойдет к любому виду картофеля, мясу и птице.
Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в Яндекс Дзен, Вконтакте, Одноклассниках, Facebook и Pinterest!
Капуста «Пелюстка»
В мою кулинарную книгу Рецепт приготовления капусты “Пелюстка” я облюбовала давно, но до сегодняшнего дня все никак не могла собраться и приготовить ее. А сегодня все сошлось:) и настроение было соответствующее, поэтому рецепт удался на славу.
Капуста “Пелюстка”, как оказалось, готовится очень просто. Рецепт буквально на пять минут, если готовить ее не впервые. Что мне особенно понравилось в приготовлении “Пелюстки”, так это то, что с ней не нужно столько “мучатся”, как с квашеной капустой. Просто крупно рубим кочан капусты на куски, так же поступаем со свеклой и морковкой. Маринад для приготовления капусты “Пелюстка” очень простой, на основе столового уксуса.
Как вы понимаете, блюдо это не мгновенного приготовления. Капусту “Пелюстку” готовить просто и быстро, но вот окончательный результат будет только спустя три дня маринования. Я не выдержала и в первый раз попробовала свою “Пелюстку” спустя всего несколько часов после заливки ее маринадом. И она уже была вкусной! Но все же лучше выждать эти три дня, отведенные на маринование, и тогда капуста приобретет не только насыщенный рубиновый цвет, но и удивительный вкус благодаря маринаду и овощам.
Время приготовления:30 минут
Количество порций – 6
Ингредиенты:
0,5 большого вилка капусты
1 средняя свекла или 2 небольшие
1 крупная морковь
3-5 зубчиков чеснока
1 л воды
100 мл подсолнечного масла
150 г уксуса 9%
150 г сахара
1,5 ст.л. соли
1 ч.л. черного перца горошком
5-7 шт. душистого перца
3-5 лавровых листка
Капуста “Пелюстка”, рецепт пошагово
Начинаю приготовление “Пелюстки” с подготовки капусты. Два-три верхних листа капусты просто снимаю, тем самым добираюсь до абсолютно чистых и не поврежденных участков кочанчика. Отрезаю половину от капусты и нарезаю крупными кусками. Кочерыжку не задействую, вырезаю и выбрасываю. И да, для приготовления маринованной капусты “Пелюстка” молодая капуста не годится, берем только “зрелую”.
Чистим свеклу и морковь. Нарезаем симпатичными кусочками. У меня есть фигурный нож для нарезки овощей. Благодаря этому ножу нарезанные овощи буквально преображаются. Далее я подготовила чеснок. Очистила несколько зубчиков и нарезала тонкими пластинками. Для приготовления капусты “Пелстка” можно использовать как банки, так и кастрюлю. На вкус блюда выбор тары не повлияет. Я решила приготовить “Пелюстку” в симпатичных баночках, которые поселились у меня совсем недавно и уже успели покорить мое сердце. Я планирую готовить в них мноооого рецептов, поэтому фото с этими баночками вам еще успеют надоесть:)
Укладываем кусочки свеклы, морковки и капусты в банки или кастрюлю. Перекладываем слои пластинками чеснока.
Готовим маринад для “Пелюстки”. Отмеряем 1 л воды и добавляем в воду 150 г сахара, 1,5 столовые ложки соли, чайную ложку черного перца горошком и несколько горошин душистого перца, а также 3-5 лавровых листочка. Ставим ковшик с маринадом на огонь и доводим его до кипения.
Затем добавляем в маринад 150 мл столового уксуса (9%) и 100 мл подсолнечного масла. Дожидаемся повторного закипания маринада и выключаем огонь.
Заливаем маринадом капусту с овощами. В случае с банками просто закрываете их крышками. В случае приготовления капусты “Пелюстка” в кастрюле – рекомендуют установить сверху гнет в виде тарелки и чего-то тяжелого, например, банки с водой.
Теперь осталось дождаться окончательного приготовления капусты, на что у вас уйдет три дня. На первые сутки оставляем капусту при комнатной температуре, а затем убираем в холодильник.
Скажу по своему опыту, что на вторые сутки капуста “Пелюстка” уже вполне промаринована, но еще остается очень хрустящей. Вкусно! Обязательно попробуйте приготовить капусту “Пелюстку”!
Кстати, морковь и свекла в “Пелюстке” тоже вполне себе съедобные, но на любителя. Приятного аппетита и до скорых встреч!
Капуста «Пелюстка» рецепт с фото на зиму без свеклы
Капуста «Пелюстка» рецепт с фото на зиму
Дорогие хозяюшки, которые следят за своей фигурой, эта закусочка для вас. Но, наверное, это все женщины на свете, ведь нету такой женщины которая бы не переживала что можно скушать и потом не переживать за свою фигуру. Сегодня хочу предложить для вас очень нежную и вкусную закуску – пелюстка. Делается она из капусты, как известно это самый известный диетический продукт. В капусте много содержится витамина С и так же витамины группы В, Р, U и К,. Капуста очень полезна для пищеварения она улучшает ее работу.
Такая капуста пелюстка подойдёт даже тем людям, которые не могут кушать квашеную. Она немного напоминает квашеную капусту, но намного нежнее. И не вызывает ощущения тяжести, а очень вкусная и аппетитная. С такой капустой, ваша фигурка будет просто супер, а гости приятно удивлены нежностью и вкусом капусты пелюстки. Когда я первый раз ее попробовала, то не могла поверить, что из капусты может получиться такая вкуснятина, так как капусту я не очень люблю. А это блюдо просто поразило меня.
Так что же нам нужно?
— капуста белокочанная – 2 средние шт.
— сахар – 150 гр.
— уксус – 150 мл.
— морковь – 1 большая и сочная;
— чеснок – 1 головка;
— соль – 2 ст. л.
— вода – 1 л.
Капуста Пелюстка рецепт с фото на зиму без свеклы:
Берем две капусты среднего размера, чистим, и режим на четыре части. Разрезаем так чтобы, черенок был на всех частях, он будет держать лепестки вместе. Заливаем водой, немного солим и варим до готовности, варить примерно 30 мин. Если вы любите очень хрустящую капусту пелюстку, то немного не доваривайте. Но она потом натянется рассолом и станет нежно хрустящей.
Готовность капусты можно проверить вилкой.
Начинаем варить рассол, для этого нам нужно взять один литр води, добавляем туда сахар и соль. Закипит можно выключать.
После того как вода стынет, добавляем 150 мл.уксуса.
Натираем морковь на буряковую терку, а чеснок пропустить через чесночницу.
Берем кастрюлю, в которой наша капуста пелюстка будет мариноваться, на дно ложем немного моркови и чеснока.
Теперь ложем капусту слоями с морковью и чесноком.
Заливаем все рассолом, так чтобы капуста покрылась полностью, если не хватает нужно доварить еще рассола.
Ставим в холодильник на сутки, и можно кушать.
Вот такая полезная и вкусная закуска как капуста пелюстка на зиму у нас получилась. Приятного аппетита.
Сказать спасибо за статью 4
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!
Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать Lady-day.ru в ленте «Яндекса»
маринованная капуста быстрого приготовления со свеклой
Пелюстка — маринованная капуста быстрого приготовления со свеклой
Перед Новым Годом самое время заготовить для праздничного стола маринованную капусту со свеклой «Пелюстка», которая быстро готовится и ярко выглядит!
Природа сошла с ума! Скоро середина ноября, а на улице +14! Где первый мороз, куда подевался первый тонкий лед на лужах?
В это время года или немного раньше в моей семье всегда затевали заготовку капусты на зиму. Квасили в банках, по-разному мариновали, солили в кадке, замачивали в капусте яблоки, огурцы, помидоры и морковь. Капуста у нас не переводилась всю зиму. Такая это вкуснятина — достаешь горсть квашеной капусты, выкладываешь в салатницу вместе с небольшим количеством рассола, поливаешь самым настоящим базарным пахучим подсолнечным маслом, сверху посыпаешь лучком. Потом все хорошенько перемешиваешь и такой обалденный салат, прям слюнки сейчас текут от приятных воспоминаний. А какой капустняк из нее получается!
Мне кажется, во времена моего детства так много мариновали капусту лишь по той причине, что она была дешевая и доступная в те годы. Да и на огороде ее много выращивали. Сажали капусту самых разных сортов. Весной срезали такую хрупкую зеленую и хрустящую для салата, летом срезали капустный кочан для борща, а зимние сорта оставались на грядках до поздней осени и созревали. Потом мы эту капусту убирали. Холодно, уже идут дожди, грязи по колено, а мы носим ее с огорода в сухое место для просушки, потом убираем в подвал. Причем хранить капусту обязательно нужно срезом вверх. А затем наступало время закваски-засолки и доставались большие тазы, огромная шинковка, которую я побаивалась, мылись банки, кадки и все столы были заняты горками из нашинкованной капусты и натертой моркови.
В те времена мне казалось, что это так тяжело, трудно и мне хотелось под любым предлогом улизнуть гулять на улицу. А сейчас, когда у меня уже своя семья, я бы с большим удовольствием собирала овощные урожаи со своего собственного огорода без гнили и червоточин, с таким запахом, как должны пахнуть настоящие овощи. Но сейчас мы покупаем овощи на рынке, и не всегда очень удачно.
Мы уже не квасим тонны капусты на зиму. Я делаю несколько небольших баночек по мере необходимости. Заканчивается, делаю еще и не делаю больше вообще. Рецепт маринованной со свеклой капусты «Пелюстка» — мой любимый. Обожаю розовую маринованную капусту со свеклой. «Пелюстка» — от украинского слова «лепесток» и читается как «пэлЮстка». Возможно, уже готовая маринованная капуста быстрого приготовления со свеклой отдаленно напоминает розовые цветочные лепестки.
Капуста белокочанная — 1,5 кг (один небольшой кочан)
Свекла — 400 г
Морковь — 200 г
Чеснок — 1 головка
Для маринада на 1 литр воды:
Уксус 9% — 150 мл
Сахар — 150 г
Соль — 2 ст/л
Лавровый лист — 3-4 листочка
Перец черный горошком — несколько горошин
Растительное масло — 1 ст/л на 0,5 л банку
Из этого количества овощей у меня получается шесть литров маринованной капусты со свеклой — это общий объем. Маринада понадобилось около трех литров.
Капусту для маринования пелюстки лучше брать поздних сортов, чтобы она была упругая и не вялая. Уксус, соль и сахар можно добавлять на свой вкус. Перед тем, как делать маринад, разведите соль и сахар в воде и попробуйте, нравится вам вкус или нет, хотите вы добавить больше сахара или соли. Так же и с уксусом, когда будете его добавлять — пробуйте и дозируйте по вкусу. Но не уменьшайте слишком сильно количество уксуса от указанного в рецепте, иначе вкус нашей маринованной капусты быстрого приготовления уже будет не тот.
Приготовление маринованной капусты со свеклой «Пелюстка»
Крупный кочан капусты шинкуем на квадратики, как на фото.
Маленькие или мелкие кочаны можно вообще порезать на четвертинки, если ваша тара позволяет.
Моя мама небольшие четвертинки маринует в трехлитровых банках.
Морковь, свеклу и чеснок измельчаем. Я нарезаю морковь и свеклу брусочками, а чеснок пластинками.
Можно натереть на крупной терке, а чеснок выдавить через пресс, но мне так не очень нравится. От свеклы и моркови в маринованной капусте мне нужен только цвет и запах, поэтому я нарезаю покрупнее. Хотя эти маринованные овощи тоже вкусные.
Делаем маринад. В воду высыпаем соль и сахар, добавляем перец и лавровый лист. Ставим на плиту и доводим до кипения. Когда маринад закипит, снимаем с огня и добавляем уксус. Остужаем маринад до теплого состояния.
Пока закипает маринад для пелюстки, наполняем банки или другую тару, лучше узкую и высокую. Складываем слоями капусту, морковь, свеклу и чеснок. Слои повторяем. Вот как на фото:
Можно сделать проще. Смешать все овощи в большой миске и плотно уложить в большую емкость.
Для большей наглядности вертикально:
Остывшим маринадом заливаем капусту до верха. Теперь сверху поливаем растительным маслом без запаха. Или с запахом, как вам нравится. На одну банку 0,5 литра я наливаю одну столовую ложку растительного масла. Можно не совсем полную ложку.
Почти сразу маринад начинает приобретать красивый цвет.
Закрываем крышками и оставляем в комнате где-нибудь в темном месте. Примерно через 3-5 дней капуста полностью готова. После этого капусту можно хранить в подвале или холодильнике. Маринад получается красивого насыщенного свекольного цвета, даже жалко выливать.
Маринованная капуста со свеклой — универсальное блюдо. И очень бюджетное, к тому же. На гарнир подойдет любая каша, макароны, рис, картошка. Хорошо подавать пелюстку к мясу и птице.
Салатов с пелюсткой я не делаю никаких. Капуста хороша сама по себе, не требует дополнительных соусов, масла, специй и приправ.
Калорийность маринованной капусты быстрого приготовления со свеклой на 100 грамм = 123 ккал
Белки — 1,5 гр
Жиры — 8 гр
Углеводы — 11 гр
Время приготовления: 1 час+3-4 дня Как и во всех моих рецептах с использованием маринада, калорийность для маринованной капусты со свеклой «Пелюстки» я взяла из других источников, сама не считала. Потому как слить весь маринад и взвесить капусту — не очень реально. Думаю, с учетом масла и сахара, калорийность указана достаточно верно.
Я почти уверена, что вам обязательно понравится этот рецепт маринованной капусты со свеклой. Мои довольно хрустят капусткой. Собственно, на этом все =) Приятного аппетита и вам!
Всего доброго! Пока!
Квашеная капуста Пелюстка со свеклой
Скорей всего, вы уже неоднократно готовили маринованную капусту «Пелюстка», а мы сегодня предлагаем вам сделать более полезный ее вариант, основанный на принципе натурального сбраживания, попросту – квашения.
На прилавках уже появилась сочная зимняя капуста, сладкая свекла и яркая морковка – вот все, что нужно для рецепта. И если действительно свекла и морковка у вас будут сочными и сладкими, дополнительное добавление сахара в рассол не понадобится!
Продукты
капуста – 0,5 кг;
морковь – 1 шт.;
свекла – 1 шт.;
соль – 1 ст.л.;
тмин – 0,5 ч.л.;
кориандр (зерна) – 0,5 ч.л.;
вода – около 0,5 стакана и более при необходимости.
Время приготовления: 20 минут + 3-7 дней на квашение. Порций: 2-3.
Рецепт приготовления
1. С белокочанной упругой капусты снимаем верхние пожухлые листы, они нам не пригодятся в рецепте, остальной кочан нарежьте крупными квадратами или прямоугольниками.
2. К капустным лепесткам натрите морковь, можно на обычной, а можно и на корейской терке.
3. Свежую очищенную свеклу аналогично натереть и отправить к капусте и моркови.
4. Всыпать соль и перемять овощи руками, но без особых усилий, нужно только чтобы овощи хорошо просолились.
5. Утрамбуйте их в миске и поставьте гнет на 1 сутки. Миска с пелюсткой должна стоять на кухне, при комнатной температуре, так как процессы брожения должны запускаться не ниже 18-20 градусов, а лучше всего, если это будет около 24-25°С.
6. Через сутки просоленные овощи пустят сок, значит, можно пересыпать их толченым тмином и зернами кориандра и поместить в банку.
7. В баночку укладывайте овощи с нажимом, туда же обязательно отправьте выделившийся за сутки сок, а если вам не хватило покрыть капусту со свеклой жидкостью – влейте обычную чистую воду. Накройте крышкой (неплотно, чтобы был доступ воздуха) или отрезом марли и оставьте на дальнейшее брожение.
8. В зависимости от условий окружающей среды это может занять от 3 до 7 дней, до появления мутного рассола и кислоты. Время от времени прокалывайте капусту пелюстку и выпускайте углекислый газ.
Капуста пелюстка должна иметь все вкусовые качества обычной квашеной капустки, но при этом она великолепно смотрится и еще более полезна из-за присутствия нашего отечественного «суперфуда», коим является свекла.
Капуста «Пелюстка» квашеная со свеклой готова! При подаче можно нарезать зеленый перьевой или красный салатный репчатый лук, заправить ароматным маслом, посыпать пелюстку зеленью…
Приятного аппетита!
receptino.ru
Популярные рецепты
Новые рецепты
Капуста «Пелюстка», рецепт с фото. Готовим дома по шагам
Ингредиенты
капусты (1 средний кочан капусты) – 1,2 кг
Морковь – 100 г
чеснока – 5 зубчиков
растительного масла – 5-6 ст.л.
уксуса 9% – 200 мл
сахара – 1⁄2 стакан
Белокочанная капуста, маринованная со свеклой. Белокочанная капуста, маринованная со свеклой, морковью и чесноком получается приятного яркого малинового цвета из-за постепенного окрашивания свеклой. Капуста нарезается в виде небольших лепестков («пелюстка», в переводе с украинского языка, обозначает лепесток).
Маринованной капустой хорошо закусывать горячительные напитки, также, такая капуста понравится любителям острой корейской кухни. Из данного количества ингредиентов получается примерно 3 л маринованной капусты. Готовую капусту можно довольно долго хранить в холодильнике.
Приготовление
В кастрюлю налить литр воды, закипятить. Добавить сахар, соль, перемешать, остудить до теплого состояния.
Капусту нарезать пластинками со стороной примерно 3-4 см (кочерыжку вырезать).
Свеклу почистить, порезать брусочками.
Морковь почистить, порезать брусочками.
Чеснок почистить, порезать тонкими пластинками.
Подготовить 3 литровых банки или одну 3-х литровую. В банку на дно выложить слой капусты.
Сверху положить несколько брусочков свеклы, моркови и пару пластинок чеснока.
Таким образом, по очереди, выложить в банку все овощи, плотно приминая каждый слой. Сверху налить по 2 ст.л. растительного масла в каждую литровую банку.
К маринаду добавить уксус, перемешать. Залить маринадом подготовленные овощи. Прикрыть крышкой, но не плотно и оставить при комнатной температуре на 2 суток. Затем переставить в холодильник еще на 1 сутки.
Готовая капуста в банке приобретает хрустящую консистенцию и острый сбалансированный вкус.
Лепестки капусты окрашиваются в приятный малиновый цвет.
рецептов, хитростей, секретов ⋆ 👨🌾 Farmer-online
Окунемся в историю… Сложно сказать, где родился гениальный рецепт, как собирать овощи особым методом ферментации. Немцы, китайцы, русские и корейцы считают блюдо своим, в каждой местности есть своя «изюминка», будь то клюква или острый перец. Скорее всего, идея заквашивать овощи возникла в разных местах независимо друг от друга. Людям всегда была нужна качественная продукция: в дальних поездках или долгими холодными зимами.
Свежая капуста, безусловно, полезный овощ, но квашеная капуста при брожении обогащается дополнительными полезными качествами. Витамины C, D, A, токоферол, лактобациллы, пробиотики, антиоксиданты и это еще не все…
Кому нужна квашеная капуста? Абсолютно каждый, кто может поднести ложку ко рту! Этот продукт стимулирует иммунную систему, противостоит аллергии. Пробиотики помогают здоровому кишечнику, антиоксиданты борются с раковыми клетками, у беременных — снимают проблему токсикоза.В 21 веке цингой почти никто не болеет, но в 19 веке она спасла жизни и здоровье многих путешественников. Необходимо ограничить употребление этого блюда при язве желудка, в период обострения гастрита, кормящим женщинам. А всем остальным, приятного аппетита!
Особенности засолки капусты в ведре
Пришли первые заморозки, а значит, пора солить капусту. Вы живете в квартире, у вас нет подвала. У вас большая семья: двое детей, муж и кот (да, двое детей сейчас уже большая семья).Так что белокочанной капусты нужно много. Пироги с начинкой для детей, аперитив на ужин для мужа, а что кушать? Лучшая и самая правильная закуска — капуста. Ну и кот… хотя кот лучше вискаса. Солим либо в деревянной бочке, либо в ведре. Но бочка в квартиру не поместится, да и кушать столько не получится, ведро остается. Выделить место на кухне — не проблема, процесс займет неделю, не больше. Какие продукты вам нужны? Сколько соли нужно на ведро? Рассмотрим все подробно:
ведро (эмалированное, деревянное, пластиковое)
гнет (трехлитровая банка с маринованными помидорами, или огурцами, не важно)
капуста, морковь, соль
различные добавки : ягоды, яблоки, семена укропа, чеснок.
В какое ведро лучше солить
Как засолить капусту на зиму в ведре? Какое ведро выбрать?
эмалированная,
пластик,
нержавеющая сталь,
алюминий,
кадка деревянная,
кадка деревянная — отличный вариант, и в этом товаре нет дефицита. Теперь вы можете купить лысину, а не деревянное ведро. Правда, стоит такая кадка недешево, больше 2000 руб. Но если вы хотите получить подлинный товар, разорите один раз, и этот товар при правильном использовании прослужит долгие годы.Для белокочанной капусты лучше выбрать дубовую бочку. В этом случае квашеная капуста приобретет неповторимый вкус и аромат.
Дубовая бочка для капусты
Ведро пластиковое — прочное, легкое, дешевое. В пластиковом ведре можно солить и заквашивать капусту, но в процессе ферментации образуется кислота, которая вступает в реакцию с пластиком. Поэтому не всякое пластиковое ведро подойдет, только пищевой пластик. Лучше белого в цветном пластике вредные красители.
Алюминиевое ведро или из нержавеющей стали использовать нельзя.Молочная кислота вызывает коррозию металла. В результате капуста становится серой, мягкой и непригодной для употребления в пищу.
Ведро эмалированное Допустимый вариант. Изделие недорогое, прочное, безопасное для приготовления и хранения блюд.
Ковшовая техника приготовления и засолки
Перед употреблением деревянную кадку заливают теплой водой 40-50 градусов в сутки. Дерево набухнет, ванна станет герметичной.
Новое пластиковое ведро тщательно промойте пищевой содой, залейте холодной водой и дайте просохнуть в течение суток.В крайнем случае используйте полиэтиленовый пакет, которым можно выстелить ведро изнутри. Но практика говорит, что вкус продукта из такой тары ненасыщенный, изысканный. Используйте эту посуду только для брожения и храните в эмалированной или стеклянной посуде.
Эмалированное ведро, как и пластик, тщательно очищается. Нежелательно использовать изделие, если есть сколы эмали, металл вступит в реакцию с молочной кислотой, и это испортит вкус конечного продукта.
Капуста «любит» руки
Технология засолки капуста в ведре на зиму неприлична простая :
Кочан должен быть идеальным, чистым, без гнилых, подмерзших листьев.Удалите верхние, самые большие листья, они понадобятся, чтобы выровнять низ и покрыть сверху капусту.
Кочаны нарезать овощерезкой, комбайном, шинковкой любым возможным способом. Солят также капусту крупными кусками.
Смешайте овощи в большой миске, добавьте соль и тщательно вымешайте, чтобы выделить сок. Плотно свернуть в ведро, сжимая кулаками.
Не наполняйте ведро доверху, иначе сброженный рассол вытечет из емкости.
Закройте заготовку листиками капусты сверху. Поставить деревянный кружок или обычную стеклянную тарелку, придавить грузом. Подойдет трехлитровая банка компота или солений.
Начинается процесс ферментации. Молочнокислые бактерии размножаются и поедают сахар. Кислота подавляет активность всех микроорганизмов, в т.ч. вредный. Выделяется сероводород, выводится простой способ: капустную массу протыкают деревянным предметом. Вы не можете перемешать; Для ферментации необходимы аноксические (анаэробные) условия.
Пену можно или нельзя удалять. Это не влияет на качество конечного продукта.
Выбор и приготовление капусты и других ингредиентов
Основа вкусного блюда — качественные, свежие ингредиенты. Для маринования подходит далеко не каждый овощ, только среднеспелые и позднеспелые сорта. При правильном хранении свежих вилок можно всю зиму заквашивать овощи порциями. Но самое подходящее время — осень. К этому времени в капусте максимальное содержание сахара, а это как раз то, что нужно для развития молочнокислых бактерий.Для засолки используют белоголовые сорта:
Кочан белокочанный плотный, однородного светлого цвета, с приятным запахом свежей капусты
Сорт «Армагер 611» — в свежем виде хорошо и долго хранится, кочаны не трескаются.Квашеная капуста из кочанов этого сорта хранится до 6 месяцев.
Сорт «Харьковская зима» — сорт дает огромный урожай, хранится 4-5 месяцев, хорошо переносит морозы, универсален в использовании.
Сорт «Московский поздний» — дает «царский урожай», плотные, сочные кочаны массой до 12 кг.
Среднеспелые сорта:
Сорт « Глори 1305» — очень популярный сорт для брожения.После первых заморозков кочаны становятся сочнее, а содержание сахара увеличивается. Урожай хранится не более трех месяцев.
Сорт «Подарок» — содержит больше витамина С, чем другие сорта. Подходит для диетического и детского питания. Отлично подходит для брожения.
«Доброводская» — высокий урожай, крупные крепкие кочаны. Сорт сахара.
Не менее важный ингредиент — морковь, но претензий к ней нет. Сочные и многое другое, вот и все.Можно натереть на крупной терке, можно на терке по-корейски или нарезать более крупными кубиками. Пусть художник внутри вас скажет вам, что делать.
Соль — все в этом процессе важно , предпочтение отдается обычной каменной соли. Но мой личный опыт говорит, что можно использовать обычный йодированный.
Рецепты
Рецептов много — пожалуй, каждая хозяйка может назвать свой любимый. Поделюсь своими самыми интересными рецептами.
Традиционный вариант
Белокочанная капуста — 10 кг,
Сочная морковь — 1 кг,
Каменная соль — 0,2 кг
Приготовление :
Нарезать фрукты в овощерезке, с специальный измельчитель или острый нож.
Овощи перемешать, посолить и тщательно вымесить. Капуста должна выделять сок.
На дно ведра укладываются крупные листья, овощная заготовка выкладывается слоями, плотно прижимая кулаками или ступкой.
Снова накрыть листьями, накрыть тарелкой или деревянным кружком, если емкость большая, поставить гнет.
Примечание ! В качестве угнетения подойдет любой тяжелый чистый предмет. Например, вы можете использовать фляги или кастрюли с водой.
Опытные хозяйки советуют начинать процесс на растущей луне или после новолуния с третьего по шестой день (дату подскажет интернет).
Интересный вариант : капуста кладется пополам внутри, между слоями нарезанных овощей.Получается пелуст (пилюля). Можно добавить укроп, тмин или тмин. Квашеная капуста помимо оригинального вкуса будет обладать лечебными свойствами.
При брожении выделяется много сока, поэтому ведро лучше поставить в таз. Проходя мимо, проткните капусту деревянной палочкой, чтобы вышел сероводород, если этого не делать, появится неприятный привкус и запах.
Можно приготовить квашеную капусту и без соли :
Измельченные овощи поместить в чистую емкость,
залить водой комнатной температуры, сверху поставить гнет.
Вместо соли для насыщенного вкуса между слоями овощей добавляют протертые специи: тмин, красный и черный перец, семена укропа.
В холодильнике такая капуста хранится не более двух недель. Плесень быстро разовьется в теплом помещении. Для разнообразия вы можете попробовать приготовить небольшое количество по этому рецепту.
Капуста классическая
Квашеная капуста с брусникой и клюквой
Необычный вариант — засолка с ягодами. Квашеная капуста + терпкие ягоды = необычный вкус и аромат.Северные ягоды богаты витаминами, в них содержится бензойная кислота — натуральный консервант, который значительно продлит срок хранения квашеной капусты.
Состав :
Капуста белокочанная — 5 кг,
Морковь — 0,5 кг
Клюква, брусника, по 0,2 кг,
Соль — 0,1 кг
Капуста с клюквой
подготовленные вилки и измельчить морковь
смешать овощи с солью в большом тазе, тщательно измельчить, разделить смесь на 4 части
дно емкости выложить капустными листьями и выложить ¼ часть овощной смеси, плотно измельчить
перебрать ягоды, промыть холодной водой
положить ⅓ часть ягод, затем снова нарезанные овощи
все это снова заканчивается капустными листьями, загибается сверху.
Срок брожения у такого рецепта, как и у классического, составляет 5-7 дней. Бруснику и клюкву можно заменить калиной. Этот объем продуктов рассчитан на ведро объемом 5-6 литров.
Квашеная капуста с яблоками
Еще один оригинальный способ — капуста с яблоками. Старинный способ, о котором сейчас почти забыли, но при этом получается очень вкусный продукт с ярким фруктовым вкусом, отлично подойдет к любому горячему блюду. Яблоки сохраняют все свои полезные качества и витамины.
Белоголовый 6-7 кг,
Яблоки 1,5-2 кг,
0,5 стакана соли
Морковь 1,5 кг
Оригинальное блюдо с маринованными яблоками
Яблоки, конечно , из их садового сорта «Антоновка», но можно взять и закупленные кисло-сладкие сорта, например «Семеренко».
овощи мелко нарезать, положить в глубокую таз,
посолить и перемешать овощи, не натирая их,
яблоки очистить и нарезать дольками, все перемешать, на дно выложить
капустные листья ведро, затем слой за слоем аккуратно утрамбовывается овощной смесью,
накрывают целыми листьями, прессуют с гнетом,
капуста ферментируется в помещении 4-5 дней, обязательно проткнуть деревянной палкой для выпуска газа
готовый продукт перекладывают в банки, хранят в холодильнике.
Яблоки не нужно разрезать или очищать от кожуры. Как и кочанная капуста, ферментируют и целые яблоки. Вам просто нужно вынуть из них сердцевину и сложить слоями между овощной смесью. Получается оригинальная, терпкая, вкусная капуста.
Квашеная капуста с яблоками
Целые кочаны
Интересный способ — солить капусту с кочанами. Сложно поместить в ведро весь кочан, как вариант — пополам.Перед засолкой вилки оставляют при комнатной температуре на 3-5 дней.
Белоголовый — 10-12 кг,
Соль 0,4 кг,
Вода 9-10 литров
Вилки для соленой капусты
взять вилки чистыми без верхних листьев, удалить пень, сделать разрезы до быстро засолить,
капусту можно разрезать на четвертинки, дольки или половинки,
внутренняя часть ведра выстлана капустными листьями, кочаны укладываются, заливаются рассолом,
рассол: соль в теплой воде растворить — это оно!
поставить гнет сверху.
Срок брожения, как и в основном рецепте, 5-7 дней. Хранится в прохладном месте. Такая капуста ломтиками, крупными кусками или целыми кочанами хороша как самостоятельное блюдо или как заготовка на зиму для других супов и блюд, например, для щи.
Рецепт сербской квашеной капусты с цельными головками
Время засолки капусты
Сколько времени нужно, чтобы мариновать капусту в ведре? Чем теплее — тем быстрее, вот как можно ответить на этот вопрос. Оптимальная температура для успешного брожения около т +18 до +24 градусов .
При низких температурах процесс брожения задерживается; при слишком высоком уровне вредные бактерии начинают быстро размножаться. Вместо вкусного, полезного блюда получается перебродившая непригодная для употребления масса. Время приготовления займет 5-7 дней. Когда рассол стал прозрачным, пена перестала появляться, значит, капуста спелая. Самый надежный способ проверить, готов ли он — попробовать. Кисло-сладкий, хрустящий… готово!
Срок и условия хранения заготовки
Перебродивший продукт хорошо хранится в холодильнике в стеклянных банках.Также подойдут пластиковые контейнеры для пищевых продуктов. Если есть подвал или погреб — это подарок судьбы. В прохладном помещении соленья можно хранить до 6 месяцев. Сама по себе молочная кислота является сильным натуральным консервантом и помогает дольше сохранять ферментированный продукт. Подходящая температура для длительного хранения + 1-3 градуса.
Если квашеная капуста окислилась после длительного хранения в холодильнике, ее промывают холодной водой и снова можно есть.
Примечание ! Морозильник или холодный неизолированный балкон — отличный способ надолго сохранить соленые огурцы.Размороженный продукт не теряет питательной ценности.
Если вы использовали пластиковое ведро, то лучше хранить его в стеклянной таре, затем в холодильнике или погребе. Дубовая кадка используется как для брожения, так и для хранения; это универсальное блюдо. Разумеется, деревянную ванну следует хранить в прохладном месте.
Способ хранения в банках
Заключение
Оказывается, засолить капусту совсем несложно. И неважно, какой способ закваски или рецепт квашеной капусты вы выберете: хотите ли вы посолить капусту вилками, крупными кусками, слоями или это просто быстросоленая повседневная капуста.Все, что вам нужно — это желание, трудолюбивые руки, и результат будет на столе. Приятного аппетита!
Квашеная капуста в кадке-бочке
Вы можете добавить эту страницу в закладки
în georgiană, în felul bunicii, în apa de izvor
Varza este o legumă consumată crudă, murată și sărată. Există multe rețete care folosescalendiente suplimentare pentru a face felul de mâncare i mai suculent, crocant și mai aromat. Sararea varzei cu bucati de sfecla este un preparat popular pe care orice gospodina il poate face.
Cum sărăm varza cu sfeclă
Pentru a face rețeta specială, trebuie să urma recomi Recomandările gospodinelor cu experience:
Este mai bine să săriți cucăi într -aul. Puteți folosi o găleată de plastic. Vasele din aluminiu nu vor funcționa — atunci când alcalinul esteoxidat, are loc o reacție cu metalul, care afectează negativ gustul.
nainte de sărare, este mai bine să tratați toate recipientele în care tăierea se va efectua cu o soluție de sare.Un borcan sau orice alt recipient trebuie șters cu oet de plain și vodcă.
Dacă sărarea este planificată în bucăți, atunci sarea iodată nu trebuie luată. Schimbă aroma vasului și face legumele moi.
n ciuda faptului că tehnologia implă tăierea în bucăți, aerul trebuie eliberat din cutie folosind un bă sau amestecând периодические ингредиенты.
Păstrați salata pregătită la o temperatură de cel mult -2 ˚С — dacă congelați legumele, acestea nu se vor sfărâma.
Soiurile târzii de varză sunt potrivite pentru sărare, iar sfecla ar trebui să fie maro și fără vene albe.
Важно! Multe gospodine notează că este delicios sărăm varza cu sfeclă cu orice rețetă pentru luna în creștere și în ziua unui om: luni, marți sau joi.
Rețete de varză sărată cu bucăți de sfeclă roșie
Varza murată cu sfeclă se mai numește pelust. Există multe rețete pentru o astfel de salată, dar cele mai multe diferă în seturile de condimente și condimente, Precum i în modul de tăiere. Și toate datorită faptului că sfecla de masă conferă felului de mâncare o nuanță frumoasă de zmeură și un retrogust ușor dulce.
Sarea varză cu sfeclă în felul bunicii
Este foarte convabil să efectuați sărarea în bucăți într-un borcan. Salata nu își pierde aspectul, ramâne suculentă, clare și nu își schimbă culoarea strălucitoare de visiniu. Este depozitat într-un получателя помощи este bine închis cu un Capac, Care previne dezvoltarea bacteriilor.
Pentru sărarea compliance rețetei bunicii, veți avea nevoie de următoarele produse:
cap de varză până la 3 кг;
sfeclă de masă;
морков;
10-12 căței de usturoi;
125 г захăр;
1/4 арт.саре;
boabe de piper;
улей растительный — 1 языкрэ. л. pentru fiecare cutie de 3 litri;
Frunza de dafin;
125 мл oțet;
4 языка. апа.
Rețeta este pregătită astfel:
Îndepărtați frunzele superioare de varză. Nu luați soiuri timpurii de бобовых. Nu vor fi suculente sau crocante.
Tăiați varza în două părți egale, apoi fiecare dintre ele în alte 6-8 bucăți pentru a face dreptunghiuri.
Luați sfeclă nu prea tânără, clătiți-o, curățați-o și tăiați-o în bucăți de sizesiuni medii.
Curățați, clătiți și tocați morcovii cu o răzătoare, dar puteți folosi și aceleași bucăți.
Curățați, spălați și tăiați usturoiul în felii mici subțiri. Важный! Nu este Recomandat să folosiți o presă de usturoi, deoarece în acest caz gustul și aroma se vor pierde.
Se amestecă toate legumele împreună i se transferă într-un borcan.
Apoi, trebuie să gătești saramura. Adăugați condimente și zahăr și sare în apă. Fierbeți 5 minutes, opriți focul și adăugați oțet.Se toarnă lichidul într-un borcan, se înfășoară sărarea și se lasă să se răcească.
După 8 ore, veți obține un preparat delicios și aromat.
Cum să murăm varza cu sfeclă în apa de izvor
Sarea în bucăți se servește pe masă la o zi după gătit.
Необходимая продукция:
2 sfeclă de masă;
cap de varză aproximativ 2 кг;
3 morcovi;
5-6 căței de usturoi.
Pentru a pregăti marinada veți avea nevoie de:
5 linguri.апа де извор;
2 языка. л. саре Ши захар;
дафин;
1/2 языка. oţet;
волынщик — 2-3 мазара.
Tehnologie de sărare:
Tăiați capul de varză în bucăți, îndepărtând venele prea dure.
Curățai sfecla, tăiată în cuburi.
Este mai bine să tocați morcovii cu o răzătoare grosieră.
Scoateți coaja din usturoi și tăiați-o în inele.
ntr-un Receiver mare, amestecați bine toate components i transferați-le în borcan, sigilând bine i fără afecta integritatea pieselor.
Nu este nevoie să fierbeți apa de izvor, dar merită să vă încălziți, astfel încât zahărul și sarea să se dizolve mai bine în ea, apoi trebuie să adăugaai.
Lăsai marinada să se răcească, apoi turnați peste legumele, îndoite in prealabil bine într-un borcan.
Păstrați salata la frigider și serviți cu orice condimente sau ierburi.
Varză sărată georgiană cu sfeclă
Pentru varza sărată cu bucăți de sfeclă roșie, gătită in georgiană, ve ,i avea nevoie de următoarele
un cap de varză — 3 кг;
2 шт.апа;
3 бук. ardei iute rosu;
1/3 Арт. саре;
2 ramuri de elină;
5-6 бук. сфекла.
Tehnologia sărării constă din următoarele etape:
Capul de varză se toacă în bucăți mari.
Sfecla ar trebui să aibă o culoare saturată strălucitoare, tăiată în cercuri.
Tăiați fiecare cățel de usturoi на 4-5 bucăți.
Ardei iute roșii — inele.
Puneți în straturi într-un lighean: бобовые, устурои, волынщик.
Zdrobește țelina cu mâinile și adaugă la бобовые.
По запросу ингредиенты у сарамура: se fierbe apă, se adaugă sare. Se toarnă gustarea răcită.
Se lasă la marinat timp de 5 zile, acoperit cu un Capac.
Acest fel de mâncare se dovedește a fi foarte condimentat, dar puteți reduce cantitatea de piper.
Cum sărăm varza cu sfeclă în armeană
Pentru a pregăti această gustare suculentă, ar trebui să vă aprovizionați cu următoarele produse:
mai multe capete de la var.
500 г моркови;
700 г сфекла;
1 ardei iute;
rădăcină mică de hrean.
Pentru marinată, amestecați și fierbeți următoarele components:
1 litru de apă;
1 язык. л. саре;
1 boabe de piper;
1 umbrelă de mărar;
scorțișoară pe vârful unui cuțit.
Varza cu sfeclă este sărată în armeană соответствует rețetei:
ndepărtați frunzele superioare de pe capul de varză și tăiați-le în 8 bucăți.
Curățați, spălați și tocați morcovii în cuburi mici.
Tăiați sfecla în felii subțiri.
Lăsai ardeiul iute цела.
Se curăță rădăcina de hrean. Datorită lui, varza murată va crăpa mai bine.
Se fierbe saramura si se raceste.
Puneți legumele în straturi mici în borcane. Se repetă până când recipientul este plin.
Se toarnă borcanele cu saramură i se închid cu capacele din nailon.
Lăsai varza sărată cu sfeclă într-un loc cald timp de 5 zile să rătăcească i apoi o puteți pune într-un loc Rece și păstrați-o mult timp.
Rețetă pentru sărarea varzei picante cu sfeclă
Aceasta este o sărare picantă, picantă, Instantanee. Состав:
4 кг варки;
3 sfeclă mare;
морков;
cap de usturoi;
rădăcină de hrean.
Pentru a pregăti marinada veți avea nevoie de:
4 linguri. апа;
3 языка. л. саре grunjoasă;
1/2 языка. захар гранулат;
приправа și mazăre;
Frunza de dafin.
Tehnologie de gătit:
Inițial, merită să pregătiți saramura: adăugați sare, zahăr și condimente într-o cratiță cu apă clocotită. Apoi opriți focul și lăsați lichidul să se răcească la temperatura camerei.
Tăiați legumele în bucăți mici după curățare.
Treceți hreanul și usturoiul printr-o mașină de tocat carne.
Se amestecă toatealendientele într-un получатель.
Se toarnă cu saramură, se acoperă cu un vas și se pune un borcan cu apă, acționând ca opresiune.
Устанавливается на 2 слоя, после чего переводится в боркане, когда нужно переместить фригидер.
Termeni și condiții de stocare
Este necesar să se păstreze varza murată cu sfeclă la temperaturi de la 5 ˚С. Cea mai bună opțiune pentru aceasta ar fi o pivniță. Dacă nu, atunci frigiderul va funcționa. Pentru a prelungi durata de valabilitate a sărării, puteți utiliza una dintre metodele de combatere a mucegaiului:
adăugați lingonberries sau afine în borcan;
presară din când în când cu zahăr sau muștar pudră;
acoperiți deasupra cu Semine de muștar învelite în celofan.
Дакэ снабжает кондиционерами адекватные пентру сэраре, атунчи ацеста ва фи пэстрат ла фригидер май мульт де о луна.
Заключение
Sararea varzei cu bucăți de sfeclă nu necesită abilități speciale. Principalul lucru este să observați toate etapele de pregătire și temperatura de depozitare. După sărare, se păstrează toate vitaminele i proprietățile utile ale legumelor. Perioada de valabilitate a acestor gustări este semnificativă, deci pot fi include în dietă pe toată perioada iernii.
Bucățile sărate sunt servite pe masă ca feluri de mâncare отдельная și pot fi adăugate și la garnituri. Se folosește pentru plăcinte, borș și multe altele.
СОЛЕННАЯ КАПУСТА С КУСОЧКАМИ СВЕКЛЫ — ДОМАШНИЕ
Как правило, капусту квашить, солить и мариновать на зиму. Есть рецепты, в которых в качестве дополнительных ингредиентов используются яблоко, лингонберри, клюква, сладкий болгарский и острый перец, а также свекла
Содержание:
Как правило, капусту квашивают, солят и маринуют на зиму.Есть рецепты, в которых в качестве дополнительных ингредиентов используются яблоки, брусника, клюква, сладкий болгарский и острый перец, свекла. Все эти компоненты усиливают полезные свойства капусты.
Сегодня мы расскажем, как получить соленую капусту с кусочками свеклы. Вашему вниманию будут предложены различные рецепты, в том числе традиционный бабушкин, грузинская засолка и многое другое. В приготовлении заготовки овощей к зиме нет ничего сложного, но полезные советы никогда не помешают.
Внимание! В некоторых западных регионах России капусту называют кожурой, поэтому не удивляйтесь, если вы встретите это слово в статье.
Советы: как вкусно засолить капусту
Для засолки капусты кусочками свеклы нужно использовать стеклянную, керамическую или эмалированную тару без сколов и трещин. Вы также можете использовать пищевые пластиковые контейнеры. Но алюминиевую посуду лучше даже не трогать. При окислении щелочи контактируют с алюминием и портят не только внешний вид капусты, но и ее вкусовые качества.
Перед тем, как засолить капусту, обработайте столешницу, посуду для складывания овощей, емкость для маринования, доску и шинковку горячим подсоленным раствором (одна столовая ложка на литр воды). Многие хозяйки протирают кастрюлю или банку, в которой находится наледь, с солят свеклу водкой или яблочным уксусом.
Если вы решили засолить капусту со свеклой, не используйте йодированную соль. Содержащийся в нем йод делает овощи мягкими. Кроме того, аромат добавки изменяет вкус свеклы и капусты.Лучшим вариантом считается крупная каменная соль.
Несмотря на то, что засолка капусты со свеклой предусматривает нарезку на части, воздух все же нужно выпустить, проткнуть острой палкой или размешать.
Соленую капусту со свеклой следует хранить при температуре не ниже -2 градусов. Замораживание нежелательно, овощи перестают хрустеть, размягчаются при оттаивании.
Для засолки выбирайте кочаны поздних сортов с белыми листьями. Лучше всего подходят Подарок, Московская Зима, Каменная Голова, Колобок, Слава и другие.Что касается свеклы, то она должна быть бордового цвета без белых полос.
Внимание! Опытные хозяйки для получения хрустящей корочки занимаются маринованием капусты со свеклой в период растущей луны в мужские дни недели: понедельник, вторник, четверг.
А главный козырь — отличное настроение.
Выбор рецептов
Малиновая капуста привлекает внимание ярким цветом, а вкус в целом потрясающий: хрустящий и ароматный.Предлагаемые рецепты содержат не только основные ингредиенты, но и некоторые приправы. Можно использовать любой вариант засолки шкуры. А еще лучше приготовьте кусочки капусты и свеклы для каждого рецепта, чтобы выбрать тот, который понравится вашей семье.
Вариант первый — бабушкин
Вот рецепт засолки со свеклой, который использовали наши бабушки. Все комплектующие легко доступны любой хозяйке. Придется запастись:
вилкой белокочанной белокочанной среднего размера;
Внимание! По рецепту гранулы со свекольными дольками заливают кипящим рассолом.
Особенности засолки
Кочаны, очищенные от зеленых листьев, разрезать сначала пополам, а затем каждую часть еще на 4 части. У нас будет 8 частей. Не забудьте удалить культю.
Морковь нарезать крупной соломкой.
Свекольные кружки.
В банку по очереди кладем овощи: капуста, морковь, свекла. И так заполняем всю банку доверху.
В кипящую воду (один литр) засыпать соль, сахарный песок, черный перец горошком, лавровый лист, растительное масло. Снова довести до кипения и влить уксус. Пока рассол не остыл, засыпаем капусту свеклой и морковью.
Ставим гнет сверху. Бабушкины маринованные овощи будут готовы через восемь часов. Вкусная овощная заготовка хранится в холодильнике, закрытом нейлоновой или завинчивающейся крышкой. Хотя долго там стоять не может — быстро уходит.
Вариант второй — острая капуста
Еще один интересный рецепт засолки капусты кусочками свеклы. Для приготовления берут:
капуста — 4 кг;
свекла — 3 штуки;
морковь — 1 штука;
чеснок — 1 головка;
Корень хрена — 1 или 2 штуки (все зависит от вкуса).
Рассол (на два литра воды) будет приготовлен из следующих ингредиентов:
крупная соль — 3 столовые ложки с горкой;
сахарный песок — полстакана;
лавровый лист — 4 штуки;
душистый перец — 4 горошины;
перец черный — 10 горошин.
Пошаговый процесс приготовления
Шаг первый. По этому рецепту начинаем солить капусту со свеклой кусочками маринада. В кипятке растворить соль и сахар, добавить бутоны гвоздики, лаврушку и перец. Снова довести до кипения, варить около 5 минут. Пока работаем с овощами, рассол остынет.
Шаг второй — подготовка ингредиентов для засолки. Гранулы нарезать крупными кусочками, как того требует рецепт. Пропустить чеснок и хрен через мясорубку, используя большую решетку.Свеклу нарезать кубиками.
Шаг третий. Замешиваем тесто, добавляем чеснок, хрен, соединяем компоненты вместе. Выкладываем полученную смесь в емкость, перекладывая слои со свеклой.
Шаг четвертый. Залить охлажденным рассолом, накрыть посудой, сверху поставить банку с водой. Емкость с соленой капустой ставим в теплое место. Дважды в день перемешиваем овощи, чтобы выпустить газ.
Готовность засолки определяем по вкусовым качествам. Если он соленый, вы все равно можете сохранить его в тепле.И вообще овощи солят максимум через 3 дня. Если засалили капусту кусочками свеклы, то можно разложить по банкам, доверху залить рассолом, поставить в любое прохладное место.
Вариант три
Как видите, дробить гранулы на полоски необязательно. По этому рецепту засолка капусты со свеклой подразумевает нарезание шкур крупными кусками. Эта закуска прекрасно гармонирует с мясом и рыбой. С розовой капустой можно печь открытые пироги, варить щи, борщ, готовить витаминные салаты.
Нам понадобится:
капуста — одна тесная вилка килограмма на троих;
свекла — 1 кг;
Уксус столовый 9% — 1 столовая ложка;
масло растительное — 1 столовая ложка;
соль каменная — 60 грамм;
сахар — 30 грамм;
перец черный — 3-4 горошинки;
лаврушка — 2 лист.
Для приготовления рассола 1 литр чистой воды.
Очищенный, тугой кочан капусты с белыми листьями нарезать крупными кусочками.Свеклу промываем, очищаем, еще раз промываем и нарезаем мелкими кубиками. Пропустить чеснок через пресс. Все овощи смешиваем в большой тазу, не разминаем слишком много. Солить капусту со свеклой в кастрюле или банке можно как угодно.
Важно! Рассол нужно подготовить заранее, чтобы перед заливкой он был холодным.
Налейте в небольшую кастрюлю один литр воды, доведите до кипения. Теперь маринад нужно посолить, сахар, добавить специи, рафинированное масло, уксус и прокипятить пять минут. Если залить овощи родниковой водой, то кипятить ее не нужно.Просто отварить приправы в небольшом количестве воды, вылить в гранулы и добавить родниковую воду.
Залить налитую овощную массу, сверху положить груз. Если солить капусту кусочками в кастрюле, то накрыть тарелкой. Если в банке, то опустите в нее капроновый колпачок.
Маринуем овощи двое суток. Затем отправляем на хранение в подвал или холодильник в стеклянных банках под пластиковыми крышками.
Вот как можно быстро и вкусно солить капусту с кусочками свеклы:
Вариант четвертый — на грузинском
Многие россияне любят соленья с пикантным вкусом.Мы расскажем, как солить капусту со свеклой по-грузински. В этом варианте, как и в предыдущих рецептах, капусту нарезаем кусочками.
Подготовьте заранее:
три килограмма белокочанной капусты:
1600 грамм свеклы бордового цвета;
две головки чеснока;
три килограмма острого красного перца;
два пучка стебельчатого сельдерея;
90 грамм не йодированной соли.
Комментарий! Капуста по-грузински получается очень острой, при желании количество перца можно уменьшить.
Как приготовить
Перед тем, как засолить капусту кусочками свеклы по-грузински, сначала приготовьте рассол из двух литров воды и соли, указанной в рецепте. Залить охлажденным.
Вилки разрежьте на части вместе с пнем. Свекла — небольшими дольками. Чеснок — дольками. Острый перец нарезать кольцами.
Совет! Работайте с перцем в перчатках, иначе не избежать ожога рук.
Тщательно промойте сельдерей в нескольких водах, высушите полотенцем. Обрезать не нужно, нужны целые ветки.Разложите овощи по отдельным чашкам, так как грузинский рецепт предполагает слоистое расположение:
капуста;
свекла;
зубчики чеснока;
веточек сельдерея;
перец острый.
В таком порядке заполните емкость до верха. Свекла должна быть последней в банке.
Подготовленную овощную массу после заливки накрывают неплотной крышкой. Поместите в темное теплое место. Через три дня попробуйте рассол. Если вам кажется, что соли недостаточно, добавьте немного соли.Еще через пару дней соленую капусту по-грузински кусочками можно ставить в холодильник.
Заключение
Мы рассказали о некоторых рецептах засолки кочанной капусты со свеклой. Хотя вариантов маринования очень много. Надеемся, что наши читатели дополнят наш небольшой сборник рецептов, ведь у каждой хозяйки есть свои секреты и изюм. Удачных урожаев с капусты (пельменей). Ждем ваших писем.
Хрустящая квашеная капуста — Resipe Sa квашеная капуста Nga Adunay Litrato
Квасим с хрустящей корочкой, лами и кочанная капуста! Другие советы.Resipe sa litrato
Это продукт на Руси, сама в кадагананах, которые есть на мотоцикле, в том, что он, сумала в США, как на берсйон, многие из них, в Караанге, Китай. Сумала в США на канале, может быть лучше, чем когда-либо. Узнайте больше о монгольских играх в Китае. Наслаждайтесь этими 13 знаками в течение всего периода обучения в Китае в Монголии. С удовольствием, квашеная капуста очень вкусна в Европе.
Gihangop kini dili lamang alang sa lami niini, apan alang usab sa daghang sulud sa mga bitamina ug microelement. Если вы хотите увидеть, что такое цинга, то вы можете избавиться от цинги («цинга» — США), которая проявляет себя как битамина C (аскорбиновая кислота), что делает ее более удобной для многих. Tungod kay ang pagdiyeta sa mga marinero sa taas nga ekspedisyon sa kadagatan nihit kaayo bahin sa sulud sa sulud nga bitamina, nagsilbi kini nga usa ka takus nga baylo sa daghang mga utanon ug prutan kayo ang hapitan kayo ang hapitan ka
Sulud
1 квашеная капуста из США, как все, что нужно для битамина и микроэлементов!
2 Добавить в маринаде из капусты в маринаде
3 наконечника для секрета из квашеной капусты
4 рецепта квашеной капусты без добавления нескольких литров
Квашеная капуста из США типиган с битаминами и микроэлементами!
Dili tanan nga utanon mahimong manghambog niini. Тан-ава аланг са имонг каугалингон:
Mga bitamina matag 100 г продукции:
С — аскорбиновая кислота (38.1 мг). Mga битамина B: B1 — тиамин (0,05 мг), B2 — рибофлавин (0,1 мг), B3 — никотиновая кислота, B4 — холин, B6 — пиридоксин (0,1 мг), A — ретинол (0,6 мг), K — (ответственный са dugo coagulation, samad sa pag-ayo ahente), U — метилметианин (противоязвенное средство).
Dugang pa, низкокалорийная квашеная капуста, не содержащая 25 ккал, 100 г продукта. Мга протина 1,6 г, тамбок 0,1 г, углеводы 5,2 г. Все, что вы любите, в США, в Париже, несколько килограммов, вы можете увидеть их в своих любимых фильмах.
Квашеная капуста больше не приносит нам удовольствия. Gamit kini, pila ka makauhaw, lami ug makatagbaw nga pinggan ang mahimong maandam. Сделайте это просто-напросто на реполии, винегрете, приготовьте квашеную капусту, приготовьте праздничный пирог.Вы можете приготовить продукт в духовке, приготовленной из бекона . У вас есть kini labi ka maayo kaysa kini sa puro nga porma niini, gisaburan и sibuyas ug lana sa utanon. Wala ko nahibal-an kung giunsa ang usa ka kebab nga adunay бренди, apan angled pelusta, apan adunay usa nga «puti», apan sa piyesta sa pista — dili kini mahimo’g maayo! Писать на клавиатуре, вы можете сделать это с помощью артикула «Джунса Пагпатубо Сибуя» .
Bisan pa, bisan pa sa tanan nga kaayohan ug maayo nga pagtilaw, asinan nga utanon dili gitinguha sa daghang mga tawo nga adunay mga sakit sa ul. .Усильте свой любимый язык.
Добавить в кусты капусты в маринаде
Maayo kaayo, nahibal-an namon ang kaagi, nakumbinser kami adunay mga bitamina ug bean hapit gibutang lames sa pangilin. Asa ang bayani sa okasyon? Apan karon pilion namon kini. Оо, мы уже знаем, что они танцуют на улицах!
Аланг в перманентном режиме, дает рекомендации по использованию средних и высоких частот. Kauban niini: Бирючекутская 138, Заводская, Волгоградская 45, Южанка 31, Зимовка 1474, Зимняя Грибовская 13, Регало 4, Белорусская 455, Колобок, Слава.Звонок в Москве, Россия.
Apan, в аконг hunahuna, halos wala’y bisan kinsa sa mga namaligya sa merkado ang mootubag kanimo kung unsang lahi ang your gibaligya. Арон делает это в режиме реального времени. Busa, kami mahimong realistiko ug magpapili sumala sa mga musunud nga sukaranan:
— Приготовление капусты на протяжении многих лет, таких как свинки. Kung kini ingon nga kini hinay, деформированный, maayo nga dili kini paliton.Dili siya hinog.
— Виды на гнилые пятна.
— Ang baho lab-as ra nga repolyo.
— Этот метод работает с двумя точками зрения, созданными в результате экспериментов. Kung kini brown, utanon naghigda na. Mas maayo usab nga dili kuhaon kini.
— Вы можете приготовить капусту на рынке, приготовить ее на открытом воздухе. Kung wala sila didto, возможно, заморозить siya ug giputol ra sila.
— Гибуг-атон в 1 кг., Ug labi ka maayo nga pumili og 3-5 ka kilo, aron adunay gamay nga basura ug daghang ani nga produkto.
Изображение на вашем родном языке в других странах. Кини сша ка бахин са пила ка улахи нга лахи. Apan kung dili kini ang hinungdan, ayaw kabalaka. В некоторых случаях, когда вы знаете, как это сделать, вы можете найти в США ка маайо-каайо из них, а также на других языках.
Советы для маринования капусты
Dinhi с удовольствием дает советы, как сделать так, чтобы они работали в процессе ферментации в одном и том же мире.
В любом случае, если вы хотите использовать алюминий или железо в своем роде. Басо ра, кахой, ютан-кулон, пластик, нанесенный на эмалевые чипы.
Как происходит ферментация в США, как пихо, так и бактерии с молочной кислотой, Арон Маликайан и пагулуд са убан панг бактерий, никогда не будут отказываться от ферментации тама, лаби ка маайо нга магпахангин са мулудагс просезо.
Можно использовать йодо в асин, реполуить махимонг хумок и валай лами.
Вы можете найти людей, которые захотят, и вы сможете их угостить.
Pagdala грубый или средний kadako nga asin, ayaw paggamit maayo nga asin.
Ang sulud sa sulud mahimo nga, смазанная спиртом, водкой, сукой, дюгос или лана са утанон. Аланг в течение длительного времени защищает все от удовольствия от бактерий.
Girekomenda ферментации в США, как мешок-онг-булан или как-то булан.В багах, которые можно найти, когда есть югто, они могут быть только лами и «сопливый».
Ayaw kini dugmoka pag-ayo sa asin. Теперь вы можете попробовать свои силы в тренировках, сделав их более интересными. Apan kinahanglan kini nga tamped sa usa ka sulud nga hugut aron ang duga makatabon sa tibuuk nga nawong.
Если вы хотите узнать больше о битаминах, вы можете найти их. Mas dako ang kahimsog.
Ayaw pagtipig sa капуста в katugnaw.Pagkahuman sa pagyelo, kini mahimong humok ug mawad-an sa crunch niini.
Прослушайте его на любой вкус без закона. Он будет работать с газом. Pinaagi sa pagpabaya sa daw wala’y hinungdan, nameligro nga makakuha ka mapait nga lami.
Используйте эту функцию без предварительного уведомления.
Можно приготовить и приготовить капусту, чтобы ее употребить в пищу, 3-5 дней подряд. Кунг дили, кини махимонг хумок уг мавад-ан са лунгаг ниини.
Измерение температуры в режиме реального времени на -1 градус +2 0С.
Resipe в квашеной капусте из нескольких бутылочек
Отведать квашеную капусту лаби-класико, сделать это нужно на реполии, моркови, а также на сладкой квашеной капусте. Bisan pa, siyempre, adunay daghang mga kapilian alang sa pag-atsara: nga adunay mga dahon sa sili ug bay, mansanas, клюква, коричневый тинапай, dugos, ug wala ko hisgutan ang paggamit sa mga tanum.
Капилляры маринования, которые можно использовать в различных продуктах, в том числе и в бухатоне, которые используются в США, где их можно найти в других источниках. Играйте, когда вы слушаете музыку в США, как лаби-ка, и вы слушаете их музыку. Мао на:
Лаканг 1. Пагпангандам
Kinahanglan naton:
— usa ka tadyaw nga tulo ka litro (pre-hugasan kini, uga kini), mahimo nimo kini maproseso sama sa parapo 5 sa miaging seksyon;
— usa ka fork nga adunay gibug-aton nga 3.5–4 килограмма, нанесение покрытия на верхний лист ткани;
— морковь, пираты 5-7;
-сальтас;
-сахар;
-пангасава;
— памутол са утанон.
Уровень 2. Получить санкап
Гипотетически содержит 4 человека. Играть в США можно, используя разные цвета (например, «Лепесток» в Украине, США, как прямоугольный или треугольный вид, так и более высокий, чем любой другой язык.Воспроизвести песни в США ка резак в утон или адунай куцильо. Пагпутол в реполии, которую вы хотите сделать, чтобы сделать это катапусан. Mahimo nimo kini putlon sa wala pa.
Аня Кита Адунай США ка он нга США ка матахум нга слайд. Пиратит в одно и то же время — паршивая кровь.
Уровень 3. Переключить на страницу
Создайте реполии из моркови и гимнастики, которую вы можете использовать, как только они.Аланг са гидаганон са капуста 4 кг. асин — 4 ка куцара. кучара, асукал — 4 ст. куцара, танан нга вала’й слайд. Mga. накуха матаг 1 кг. капуста 1 ка куцара нга асин уг 1 ка куцара нга асукал, нга вала’й слайд. Маайо намон гимаши танан арон макита анг дуга. Kinahanglan makatilaw kini gamay nga asin.
Лаканг 4. Гипуно намон анг гарапон
Гибутанган намон нам ка гамай нга тинэдтад нга сагол в илавом са лата, гисуль-об-кини паг-айо в сша ка кумо (кунг анг камот моабут) о сша ка скалке.Gibutang namon ang pelust, gipuno kini sa usa ka sagol ug gisul-ob kini pag-usab. Gibuhat namon kini hangtod napuno ang garapon.
На протяжении всей жизни, вы знаете, как насытиться этой капустой. Вы можете использовать каламбур в качестве заставки или игры на любой вкус, а также на kinaibabwan. Сама в пагтаасе среди сагол в паго-фермент, когда-либо в США, ка тибуук нга тибод, маг-авас кини са тадъяу уг мобу-бу анг дуга……………………………………………………. Слушайте, что вам нужно, чтобы сделать это на вашем языке.Здесь вы найдете много свежих продуктов (некоторые из них, США, кариль или США, палангана), капусту, приготовленную в Каугалингоне.
С помощью этой функции, вы можете использовать ее в качестве платы, чтобы узнать, как это сделать, вы можете работать с меню, как это делается, когда вы работаете с 3-мя законами. Пагтагад! Ayaw pagtabon sa takup! Када adlaw, приготовление капусты на илаве, лабиринт каждого вида. Сделайте это, создавая газы, которые нам нужны в процессе работы на ферменте.Kung wala kini mahimo, mahimo nga mapait ang repolyo. Сделайте это прямо сейчас.
Pagkahuman в 3 году по закону, когда вы читаете, используя приложение, которое используется, чтобы быть в курсе событий в США или духе по закону. Сделайте это с помощью США, чтобы получить такое же количество пластиков, как и другие.
1. Приготовим тесто. У семи яиц отделяем белки от желтков. Белки отправляем в холодильник. В желтки добавляем 125 граммов сахара, одну чайную ложку ванильного сахара и взбиваем в миксере на высокой скорости добела, в процессе взбивания добавляем 100 граммов мягкого сливочного масла. В миску отмеряем 1 стакан белой муки, добавляем 1 чайную ложку разрыхлителя, перемешиваем. Высыпаем полученную смесь во взбитые желтки и вручную замешиваем тесто.
Дно разъёмной формы диаметром 26 сантиметров застилаем бумагой для выпечки и выкладываем в неё тесто, слегка разравниваем от середины к краям. Выпекаем при температуре 200 градусов Цельсия 17 – 20 минут. Заливаем 20 граммов желатина половиной стакана воды комнатной температуры и оставляем для набухания. Можно также приготовить суфле с агар-агаром, но я предпочитаю желатин, так как он доступнее и, на мой взгляд, с ним проще работать. Выпеченный корж выкладываем на решётку и очищаем от бумаги. Пока корж остывает, приготовим суфле. Сначала готовим масляный крем.
2. В миску миксера кладём 170 граммов мягкого сливочного масла и взбиваем его на высокой скорости добела, не прекращая взбивания, постепенно добавляем 250 граммов сгущённого молока комнатной температуры. Из полученного крема откладываем 2 столовые ложки для украшения. Готовый крем не ставим в холодильник, оставляем при комнатной температуре. Замоченный набухший желатин перекладываем в маленькую кастрюльку, добавляем 125 граммов сахара и ставим кастрюльку на огонь.
Постоянно размешивая, нагреваем до температуры 60 градусов Цельсия, выключаем и оставляем остывать. Вынимаем из холодильника 7 белков, кладём их в миску миксера и взбиваем в миксере на высокой скорости в крепкую пену, не прекращая взбивания, добавляем ¼ чайной ложки лимонной кислоты и постепенно добавляем 125 граммов сахара и 0,5 чайной ложки ванильного сахара. Продолжая взбивать, тонкой струйкой вливаем слегка остывший желатин с сахаром. Уменьшаем скорость до средней и понемногу добавляем приготовленный масляный крем.
3. Длинным острым ножом разрезам корж по высоте пополам. Одну часть кладём на дно разъёмной формы диаметром 26 сантиметров и поверх выкладываем половину приготовленного суфле, накрываем второй половиной коржа и выкладываем оставшееся суфле, верх выравниваем. Отправляем торт в холодильник на 1,5 – 2 часа. Через 1,5 часа приготовим шоколадную глазурь.
В кастрюльку наливаем 180 граммов сливок, добавляем 30 граммов сахара и ставим на огонь. Нагреваем до полного растворения сахара. В миску заранее отвешиваем 150 граммов горького шоколада, наливаем горячие сливки с сахаром и размешиваем, пока шоколад полностью не растает, продолжаем растирать, пока масса не станет гладкая и блестящая.
4. Добавляем 30 граммов сливочного масла и растираем ещё в течение 4 – 5 минут. Аккуратно острым ножиком отделяем торт от стенок формы и выкладываем его на большую тарелку или доску. Выливаем остывшую, приблизительно до 30 градусов Цельсия, глазурь и выравниваем верх, сгоняя излишки на боковые стороны торта. Перекладываем торт на большую тарелку или блюдо, на котором будем его подавать. Отправляем торт минимум на один час в холодильник, чтобы глазурь застыла.
Украшаем торт по своему усмотрению. Сначала наносим рисунок деревянной палочкой, а потом обводим, с помощью кондитерского мешочка с тонким отверстием кремом, который мы специально отложили. Я пытаюсь нарисовать жар-птицу, потому что, кто, как не она может обеспечить нам птичье молочко. Готовый Торт Птичье молоко подаём к праздничному столу с чаем или с кофе.
Видео рецепт смотрите ниже 👇
Рецепт торта Птичье молоко от бабушки Эммы
В этом видео представлен рецепт торта Птичье молоко от бабушки Эммы и от сайта Видеокулинария. Бабушка Эмма пошагово покажет процесс приготовления торта Птичье молоко.
Этот десерт был чрезвычайно популярен в 60-80-х годах прошлого века, но достать его было довольно трудно. Приходилось отстаивать длинные очереди. Да и приготовить этот торт могли не все, так как рецепт его было раздобыть почти невозможно.
Корж для торта
Ингредиенты:
7 яиц;
125 г сахара;
1 ч. л. ванильного сахара;
100 гр размягченного сливочного масла;
1 стакан пшеничной муки;
1 ч. л разрыхлителя.
Процесс приготовления:
Отделяем белки от желтков. Белки нужно поместить на время в холодильник.
В желтки засыпаем обычный и ванильный сахар и взбиваем в миксере на высокой скорости добела. В процессе взбивания добавляем сливочное масло.
Смешиваем муку с разрыхлителем и высыпаем в массу со взбитыми желтками. Замешиваем тесто.
Разъемную форму застилаем пекарской бумагой и выливаем в нее тесто. Немного разравниваем.
Выпекаем корж при температуре 200 градусов 17- 20 минут.
Рецепт суфле
Для суфле понадобится:
20 г желатина;
половина стакана воды;
170 г мягкого сливочного масла;
250 г сгущенного молока;
250 г сахара;
1/4 чайной ложки лимонной кислоты;
1/2 чайной ложки ванили.
Приготовление:
Желатин заливаем водой, размешиваем и оставляем набухать.
В миску помещаем сливочное масло и взбиваем на максимальной скорости добела. Во время взбивания добавляем сгущенное молоко.
Готовый масляный крем оставляем при комнатной температуре. Из него откладываем 2 столовые ложки для украшения.
Разбухший желатин перекладываем в кастрюлю, добавляем сахар. Ставим на огонь и, постоянно помешивая, доводим до температуры 60 градусов. Затем снимаем с огня и даём остыть.
Взбиваем белки до состояния крепкой пены. Не останавливаясь, добавляем сахар и ваниль, а затем вливаем тонкой струйой желатин. Сбавляем скорость до средней и понемногу кладем масляный крем.
Сборка торта
Корж режем на 2 части. Кладем одну половину в разъемную форму и выливаем сверху половину суфле. Накрываем второй половиной и выкладываем оставшуюся часть суфле.
Ставим торт в холодильник на 1,5 — 2 часа.
Готовим глазурь
Ингредиенты:
180 г сливок;
30 г сахара;
150 г горького шоколада;
30 г сливочного масла
Приготовление:
В кастрюлю наливаем сливки, добавляем сахар и ставим на огонь и греем до растворения сахара.
Затем переливаем сливки с миску с шоколадом и все размешиваем до полного растопления шоколада. Растираем до тех пор пока масса не станет гладкой и блестящей.
Добавляем сливочное масло и растираем еще 4-5 минут.
Украшение глазурью
Достаем торт из формы. Равномерно распределяем глазурь по поверхности и по бокам.
Убираем десерт в холодильник на 1 час.
Украшаем поверхность отложенным кремом по своему усмотрению.
Купить книги бабушки Эммы → videoculinary.ru/shop Бабушка Эмма делится Видеорецептом Торта Птичье молоко → videoculinary.ru/recipe/tort-p… Подпишитесь на канал Рецепты Бабушки Эммы → youtube.com/user/videoculinary… ————————————————————————————— Как приготовить Торт Птичье молоко — рецепт и советы от Бабушки Эммы. В 60-80 годы прошлого столетия торт Птичье молоко пользовался бешеной популярностью и был желанным в каждом доме. Чтобы купить торт Птичье молоко, нужно было выстоять несколько часов в очереди, а рецепт держался в строжайшем секрете. Торт Птичье молоко — рецепт с фото и видео. ————————————————————————————— Ингредиенты: Тесто: Мука – 1 стакан Желтки яичные – 7 штук Сахар – 0,5 стакана Масло сливочное – 100 грамм Ванильный сахар – 1 чайная ложка Разрыхлитель или сода чайная гашённая – 1 чайная ложка
————————————————————————————— website → videoculinary. ru ————————————————————————————— Во многих наших видео рецептах мы используем музыку композитора Даниила Бурштейна ————————————————————————————
Торт Птичье молоко от бабушки Эммы: рецепт и описание
Все дети и взрослые любят сладости. Что может быть вкуснее нестоящего птичьего молока, приготовленного по стандарту? В данной статье речь пойдет именно об этом лакомстве. Вы узнаете, как приготовить торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы. Рецепт лакомства довольно прост и вполне доступен каждому среднестатистическому человеку. Перед приготовлением изучите все рецепты бабушки Эммы. Торты, приготовленные по ее инструкциям, всегда получаются восхитительные и очень вкусные.
«Птичье молоко»
Наверняка этот вкус знаком всем еще с детства. В настоящее время можно приобрести данное лакомство практически в каждой кулинарной лавке. Однако домашние торты «Птичье молоко» отличаются особой нежностью и вкусом. Как же самостоятельно приготовить подобное лакомство? Рецепты бабушки Эммы (торты и другие изделия) предполагают использование только свежих продуктов.
Необходимые ингредиенты
Перед тем как начать готовить лакомство, изучите необходимый список компонентов. Убедитесь, что у вас есть все нужное. В противном случае приготовление может остановиться в самый неподходящий момент. Итак, вам понадобится:
один стан муки;
семь куриных яиц;
три стакана сахара;
сливочное масло в количестве 300 грамм;
один пакетик ванильного сахара;
один пакетик (или чайная ложка) разрыхлителя;
желатин в количестве 20 грамм;
щепотка лимонной кислоты в гранулах;
250 грамм сгущенного молока;
180 грамм жирных сливок;
плитка горького шоколада.
С чего начать? Приготовление коржа
Торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы предполагает предварительное приготовление бисквита. Для этого вам потребуется специальная круглая форма, стенки которой можно потом снять.
Итак, отделите белки от желтков. Делать это нужно очень аккуратно. Не допускайте перемешивания продуктов. После этого поместите белковую массу в холодильник, а желтки взбейте на большой скорости миксером. Положите в яичную смесь 125 граммов сахарного песка и ванилин. После растворения продукта добавьте 100 грамм масла сливочного, порезанного на мелкие бруски.
В отдельную чашу поместите просеянный стакан муки и смешайте его с разрыхлителем. Далее смешайте яичные желтки с сыпучей массой и замесите некрепкое тесто. Выложите тесто в круглую форму и отправьте в духовку, предварительно нагретую до 200 градусов. Подождите 20 минут и достаньте корж. Положите заготовку остужаться, а в это время приступайте к следующему этапу.
Кулинария бабушки Эммы: рецепт суфле
Настал самый ответственный момент. Если вы правильно приготовите суфле, то у вас получится изумительный тортик, перед которым никто не сможет устоять.
Налейте в стакан немного теплой воды (примерно до половины уровня) и насыпьте туда желатин. Оставьте полученную смесь отдыхать, а в это время сделайте крем.
Положите в чашу 180 грамм масла сливочного, предварительно размягченного, и добавьте сгущенное молоко. Взбейте смесь до получения однородной массы. Полученный масляный крем отставляем в сторону и работаем дальше.
Увеличенный в объеме желатин переложите в маленькую кастрюлю с толстым дном и добавьте стакан сахарного песка. Нагрейте сироп до 60 градусов, постоянно помешивая. Данную смесь также отставляем в сторону до полного остывания.
В это время возьмите холодные белки и взбейте их миксером. Как только получится крепкая пена, положите в массу лимонную кислоту и оставшийся сахар. Продолжайте взбивать массу, не останавливаясь ни на секунду. Медленно влейте весь сахарный сироп. После этого выложите масляный крем и обрабатывайте массу еще пять минут, постепенно уменьшая скорость миксера.
Завершающий этап: формирование торта
Как же собрать торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы? Все очень просто. Разрежьте острым и широким ножом полученный бисквит на две части. Одну из них выложите в форму, в которой проводилось выпекание. Сверху поместите половину приготовленного суфле. Положите второй корж и поместите оставшуюся массу. После этого отправьте торт в холодильник как минимум на два часа. Лучше будет, если оставить форму в таком состоянии на всю ночь.
Последние штрихи
Чтобы завершить торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы, нужно покрыть его слоем шоколада. Для этого растопите сливки и плитку горького шоколада. Тщательно перемешайте ингредиенты и остудите глазурь до такого состояния, чтобы она слегка тянулась.
Достаньте из формы суфле с коржами и быстро равномерно покройте его глазурью. Разровняйте поверхность и поместите торт в холодильник еще на один час. После этого можно достать лакомство и приступить к дегустации. Такое блюдо украсит праздничный или повседневный стол, подойдет для завтрака, полдника или десерта.
Приятного вам аппетита! Готовьте и кушайте торт «Птичье молоко» от знаменитой бабушки Эммы с удовольствием!
Торт «Птичье молоко»- простой рецепт, с лимоном и манкой, по ГОСТу
Торт «Птичье молоко» продолжает пользоваться популярностью, несмотря на современное изобилие кондитерских изделий. Это объясняется не только его насыщенным вкусом, но и гармоничным сочетанием нежного суфле с воздушным бисквитом и шоколадом. Сегодня в домашних условиях можно приготовить торт по традиционному рецепту, а также поэкспериментировать с другими вариантами, выбрав для себя наиболее подходящий.
Простой рецепт торта «Птичье молоко»
Это блюдо обладает одним важным преимуществом – чтобы его приготовить, не нужно иметь опыта кондитера или какие-то особые навыки, знания. С ним справится даже тот, кто впервые самостоятельно готовит торт, именно поэтому данный вариант именуется как простой рецепт.
Продукты для бисквита:
сахар – 100г;
яички – 2 шт. ;
мука – 100г;
разрыхлитель – 0,5 ложки;
растительное масло – 10-20мл.
Для суфле:
молочко – 250мл;
сахар – 140г;
яйца – 5 шт.;
мука – 1 ложка;
желатин – 20г;
соль – щепотка;
Для глазури:
шоколад – 80-100г.
В данном списке ингредиенты отмеряются столовой ложкой (в тех случаях, где таковые указаны). Предварительно, примерно за час до начала приготовления, необходимо достать яйца из холодильника. Пошаговый рецепт торта «Птичье молоко» включает следующие пункты:
В глубокой емкости смешивается просеянная мука с разрыхлителем для теста.
В отдельной миске яйца взбиваются миксером до образования воздушной пены, затем добавляется сахарок (используется мелкий песок либо пудра). Готовая масса должна быть светлой и однородной без крупинок.
Яичная смесь перемешивается с мукой с помощью лопатки до однородного состояния.
Тесто выкладывается в разъемную форму для выпекания, предварительно смазанную растительным маслом. В духовку форма ставится после того, как ее температура достигнет 180 градусов.
Время выпекания бисквита около 20-25 минут (готовность можно проверить с помощью зубочистки или спички: если при протекании на палочке не остаются кусочки теста, значит бисквит готов).
Корж извлекается из формы после того, как немного остынет. До комнатной температуры он остужается на решетке.
Тем временем готовится суфле. В емкость с желатином влить холодное молочко (150 мл), перемешать и оставить на 15-20 минут для набухания.
Отделенные от белков желтки смешиваются с мукой. С помощью венчика масса доводиться до однородности.
В желтковую смесь вливается оставшееся молочко. На водяной бане масса варится до загустения при непрерывном помешивании, после чего остужается.
Края коржика срезаются по кругу, получившийся корж укладывается на дно формы (при желании его можно пропитать сиропом).
В отдельной емкости размягченное маслице смешивается с сахарным песком или пудрой до однородного состояния, и затем смешивается с желтковой массой.
Белки со щепоткой соли взбиваются до устойчивой пены.
Набухший желатин распускается на медленном огне либо водяной бане (распускается – значит, растворяется до жидкого состояния). Нельзя допускать его закипания!
Желатин смешивается с масляно-желтковой массой, слегка взбивается, после чего в нее аккуратно вводятся взбитые белки. Перемешивается масса снизу вверх до однородного состояния.
Полученное суфле выкладывается на корж равномерным слоем с небольшим усилием, чтобы исключить образование пустот.
Тортик поливается растопленным шоколадом и ставится в холодильник на 5 часов (плюс-минус час, можно оставить и на всю ночь).
Такой десерт в оформлении не нуждается, но при желании можно выложить белый маленький зефир, в контрасте с шоколадом он будет смотреться очень эффектно.
Необычный рецепт с лимонной «изюминкой»
Готовится этот домашний торт «Птичье молоко» с манкой и лимоном. Благодаря такому сочетанию он обладает более утонченным вкусом и, конечно, приятным ароматом с лимонными нотками.
Этот рецепт интересен еще и тем, что здесь используется шоколадное и обычное тесто для коржей. Судя по фото, в разрезе тортик смотрится очень красиво: чередование коричневого и золотистого бисквита с прослойками из желтоватого крема. Готовка десерта пошагово:
В емкости перемешиваются ингредиенты для теста: яйца взбиваются вместе с сахарком, затем добавляется растопленное маслице, а после перемешивания всыпается просеянная мука с разрыхлителем.
Полученное однородное тесто разделяется на две части: одна выкладывается в смазанную форму для выпекания, вторая смешивается с какао.
Коржи выпекаются при 180 градусах, время приготовления – не более 35 минут.
Готовые коржи после остывания разрезаются на две части (то есть получается четыре коржа: по два белых и коричневых).
Из 400 миллилитров молочка и 3 ложек манной крупы варится каша с добавлением сахарка. Остужается.
Вымытые лимоны разрезаются на части и измельчаются в блендере до однородной массы, после чего перемештваются с размягченным маслицем. Миксером масса взбивается добела.
Манная каша выкладывается в емкость с лимоном и маслицем. Вновь взбивается миксером и оставляется в холодильнике на четверть часа.
На блюдо выкладывается первый шоколадный корж, смазывается кремом, затем покрывается сверху светлым бисквитом. Затем слои еще раз чередуются.
Готовое лакомство поливается глазурью, для приготовления которой все указанные ингредиенты кроме масла смешиваются, масса доводится до кипения. Затем добавляется сливочное маслице, и глазурь варится до загустения.
При желании десерт украшается, оставляется на несколько часов для пропитки.
Несмотря на то, что шоколадная глазурь готовится без молока, за счет сметаны она получается вкусная и устойчивая (то есть не отслаивается).
Рецепт торта по госстандарту
Этот вариант особенно понравится тем, кто с ностальгией вспоминает вкус этого тортика в советские времена. Казалось, тогда все было особенным и сейчас невозможно испытать те же ощущения. С уверенностью можем заявить, что торт птичье молоко по ГОСТу в домашних условиях получится не хуже, чем в советских кондитерских.
Продукты для бисквита:
яйца – 4 шт.
сливочное маслице – 200г;
ванильный сахар – 0,25 ложки;
сахар – 200г;
мука – 280г.
Для суфле:
сгущенное молоко – 100г;
агар-агар – 1 ложка;
ванильный сахар – 0,25 ложки;
вода – 140мл;
сахарный песок – 460г;
белки – 2 шт. ;
лимонная кислота – 0,25 ложки.
Для глазури:
шоколад – 75г; маслице сливочное – 50г.
Приготовление в целом займет порядка 6 часов. Где-то за 3 часа до начала процесса необходимо замочить агар-агар в воде, поставить яичные белки в холодильник, а сливочное масло, наоборот, достать. Схема, как готовится «птичье молоко» по ГОСТу:
Размягченное сливочное маслице смешивается с сахарком и взбивается миксером до однородности. В процессе добавляются яйца, ванильный сахар, мука. В готовой смеси не должно быть крупинок.
Половина полученного теста выкладывается на пергаментную бумагу, уложенную на противень, в форме ровного круга. Выпекается не более 10 минут при 220-230 градусах нагрева духовки. Затем выпекается второй коржик (оба остужаются прямо на бумаге).
Для приготовления суфле размоченный агар-агар в огнеупорной емкости варится до полного растворения (примерно одну минуту). Не снимая с огня, в него добавляется сахарок, все варится при помешивании до загустения. Затем сироп охлаждается до температуры 70-80 градусов.
В отдельной емкости перемешиваются маслице со сгущенкой и сахаром. Взбивается при средней скорости миксера до однородности.
Отдельно взбиваются охлажденные белки. Всыпается лимонная кислота (можно щепотку соли, чтобы ускорить процесс). Белковая масса смешивается с горячим сиропом – агар-агар добавляется постепенно тонкой струйкой. В конце в нее выкладывается смесь маслица и сгущенки, все доводится до однородности.
Форма с бортиками застилается пищевой пленкой, в нее укладывается первый корж. Сверху выкладывается суфле равномерным слоем, накрывается вторым коржом и слегка прижимается.
Для пропитки тортик ставится в холодильник на три часа. По истечении указанного времени он извлекается из формы и поливается глазурью (инструкция: дробленый шоколад растапливается, снимается с огня и смешивается со сливочным маслом).
Этот рецепт взят за основу известного сегодня варианта торта «Птичье молоко» от бабушки Эммы с той лишь разницей, что в последнем чаще используется желатин вместо агар-агара, а тесто готовится из желтков (все белки идут в суфле).
По желанию десерт можно украсить ядрами орехов, кокосовой стружкой или свежими ягодами. Хороший вариант – нарисовать белым шоколадом птицу или замысловатые узоры.
Видео: Торт «Птичье Молоко» от Бабушки Эммы
Торт Птичье молоко, пошаговый рецепт с фото
ПОШАГОВЫЙ РЕЦЕПТ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Шаг 1
Приготовьте тесто для бисквита — основы торта Птичье молоко. Яйца взбейте миксером с обычным и ванильным сахаром до получения пышной массы однородной консистенции.
Шаг 2
Муку просейте с солью и порциями добавьте к пышной яичной массе. Быстро перемешайте. Глубокий противень или форму для выпечки (20х30 см), смажьте маслом и присыпьте мукой.
Шаг 3
Тесто для основы торта вылейте в емкость тесто и разровняйте ножом. Высота слоя должна составлять 1 см. Выпекайте до золотистого цвета при 180°C 10-15 минут.
Шаг 4
Готовому бисквиту для торта дайте полностью остыть. Можно оставить на ночь, прикрыв влажным полотенцем. Затем основу торта Птичье молоко разрежьте на 2 пласта.
Шаг 5
Приготовьте крем для торта Птичье молоко. Крахмал разведите 30 мл воды (следите, чтобы не было комочков). В глубокой жаропрочной миске взбейте желтки с 200 г обычного сахара и ванильным.
Шаг 6
Влейте молоко и перемешайте. Добавьте крахмал. Снова тщательно перемешайте. Миску установите на горячую водяную баню и, непрерывно помешивая, варите до загустения.
Шаг 7
Миску с массой для крема торта снимите с огня и дайте полностью остыть. Сливочное масло нарежьте кубиками и оставьте на 30 минут при комнатной температуре. Затем добавьте в остывшую массу и взбейте миксером.
Шаг 8
Желатин залейте 150 мл воды и оставьте на 20 минут для набухания. Затем распустите на горячей водяной бане. Процедите через частое сито, чтобы не было комочков.
Шаг 9
Белки для крема Птичьего молока взбейте с 200 г сахара до крепких пиков. Затем, взбивая, тонкой струйкой влейте слегка остывший желатин. Крем должен приобрести однородную консистенцию.
Шаг 10
Небольшими порциями, постоянно взбивая миксером на средней скорости, добавьте приготовленную ранее яично-масляную массу. Крем для торта Птичье молоко готов.
Шаг 11
Пласт бисквита уложите в глубокую форму соответствующего размера (лучше разъемную). Вылейте крем. Осторожно накройте вторым коржом и уберите торт в холодильник на 5 часов.
Шаг 12
Для глазури торта Птичье молоко шоколад растопите со сливочным маслом на водяной бане или в микроволновке. Торт осторожно переложите из формы на тарелку. Полейте глазурью и уберите в холодильник на 1 час.
Полезный совет
Сбрызните бисквитные коржи для торта Птичье молоко небольшим количеством любого сливочного ликера, а также добавьте 2-3 ст. л. в крем: вкус десерта станет более интересным.
Кстати
Торт Птичье молоко вы можете сделать не только классическим прямоугольным, но и круглым. Или даже порционным! Просто вырежьте из бисквитных коржей круги определенного диаметра, разложите по небольшим разъемным формочкам и распределите сверху крем.
Торт птичье молоко — 6 рецептов в домашних условиях (с фото)
В далекие 70 годы прошлого столетия рецепт торта «Птичье молоко» передавался из рук в руки как большая драгоценность. Настоящий десерт приобрести в магазинах было практически невозможно, поэтому, когда журнал «Работница» разместил рецепт торта, многие стали выпекать его в домашних условиях.
Откуда у десерта столь необычное название? Ведь молоко птицы – невиданное чудо. Это то, чего на самом деле никогда не существовало. Хотя согласно древней мифологии, райские птицы кормили им своих птенцов. А кому во времена СССР не хотелось обладать чем-то невозможным? Говорят, что в нашей стране торт появился благодаря министру пищевой промышленности, побывавшему в братской Чехословакии. Там его поразили конфеты «Птасье млечко». Вернувшись, он велел сделать что-то подобное. Так появились конфеты «Птичье молоко». А в 1978 году кондитер ресторана московского Прага Владимир Гуральник впервые испек торт из нежного теста с воздушным суфле. Десерт быстро стал легендарным и прославил и ресторан и своего создателя.
Торт птичье молоко – классический рецепт по ГОСТУ
Перед вами рецепт того самого, настоящего «Птичьего молока», созданного кондитером Владимиром Гуральником, которым наслаждался народ СССР.
Понадобится на коржи:
Сливочное масло – 100 гр.
Мука – 140 гр.
Сахарный песок – 100 гр.
Яйца – 2 шт.
На суфле:
Сахар – 460 гр.
Лимонный сок – маленькая ложка.
Белки – 2 шт.
Сливочное масло – 200 гр.
Агар-агар – 2 маленькие ложи (без горки).
Сгущенное молоко – 100 мл.
Ванильный экстракт – маленькая ложка.
На глазурь:
Шоколад, натуральный – 75 гр.
Сливочное масло – 50 гр.
Если вы хотите получить тот самый торт, из детства, приготовленный по ГОСТу, строго соблюдайте рецептуру, и успех вам обеспечен.
Пошаговый рецепт:
Заранее достаньте сливочное масло из холодильника и подержите на столе, чтобы оно успело размягчиться. Сложите в чашу, начните взбивать миксером на высокой скорости. В процессе подсыпайте сахар. Добавляйте небольшими порциями, не прерывая взбивания. Вскоре масс увеличится в объеме, заметно посветлеет.
Начните добавлять яйца. Вбивайте по одному, продолжая работать миксером.
Следующей вводим муку. Обязательно просейте продукт, обогатив кислородом. Подсыпайте небольшими порциями. Перемешивайте лопаткой, миксер использовать не нужно.
Для выпекания коржей обязательно вырежьте на бумаге заготовку, тогда коржи получатся одного размера. У меня форма диаметром 23 см., поэтому заготовка будет в 20 см.
Постелите на противень пекарскую бумагу. Положите бумажную заготовку, выложите на нее тесто, размажьте ровным слоем. на одну заготовку уйдет примерно 2, с небольшим, ложки.
Передвиньте заготовку в другое место, выложите на нее тесто для следующего коржика.
Испеките бисквиты в разогретой до 200 о С духовке. Время выпечки – 10 минут.
Коржи станут румяными, при надавливании сразу возвращаются в исходную форму. С помощью заготовки обрежьте края, если тесто растеклось. Также нужно выровнять коржи по всей поверхности, иначе суфле во время сборки торта будет сползать.
Сделайте первую часть суфле, взбив добела размягченное масло. Затем прибавьте сгущенку и вновь взбивайте миксером до однородности массы. Отставьте пока в сторонку.
Для второй части суфле понадобятся белки. Отделяйте их очень аккуратно, чтобы в плошку не попало ни единой капли желтка. На малой скорости пробивайте белки, добавив ванильный экстракт.
На 8-10 минуте структура белков изменится. Они станут плотными, белыми, воздушными, будут хорошо держать форму. Это состояние хозяйки называют устойчивыми пиками. За пару минут до окончания плесните лимонный сок.
Агаровый сироп готовится в сотейнике. Засыпьте порошок, залейте водой, согласно инструкции на упаковке. Поставьте вариться. Не отходите от плиты, постоянно помешивайте. Спустя 5-6 минут масса начнет густеть. Засыпьте сахар, продолжая перемешивать содержимое, доведите до закипания. Варите еще 5 минут. за это время сладость раствориться, сироп станет густым. Поднимите лопатку – сироп будет стекать с нее тоненькими нитями.
Горячий сироп начните вливать в белковую массу. Старайтесь не попадать сиропом на венчики миксера, иначе он сразу кристаллизуется.
Взбивайте, пока суфле окончательно не загустеет. Когда венчикам миксера станет работать затруднительно, выложите заготовку из масла со сгущенкой. Не кладите всё сразу, добавляйте небольшими порциями, не переставая взбивать. В процессе суфле почти остынет – это сигнал, что можно переходить к сборке торта.
На дно формы уложите пергаментную бумагу, вырезав её по диаметру. Положите бисквит.
Налейте половину суфле, распределите по поверхности коржика.
Накройте суфле вторым коржом.
Разлейте оставшуюся суфлейную массу. Поместите полуфабрикат торта на полку холодильника для застывания минимум на 3 часа.
Сделайте глазурь. Для этого смешайте шоколад с маслом, поставьте на водяную баню.
Застывшее Птичье молоко пролейте глазурью. Залейте верх, промажьте бока, или просто украсьте на свое усмотрение, как на фото.
Торт Птичье молоко — рецепт с манкой в домашних условиях
Еще один вариант любимого торта, но с добавлением манки. Я уже делилась чудесным рецептом выпекания птичьей радости с манкой и лимоном, заходите в гости. Здесь даю упрощенную идею, но с добавлением какао.
Возьмите:
Яйцо – 4 шт.
Мука – 160 гр.
Сливочное масло – 150 гр.
Сахар – 180 гр.
Порошок какао – 3 маленькие ложечки (с горкой).
Пекарский порошок – 10 гр.
Соль – щепотка.
Для крема:
Манка – 3 большие ложки.
Молоко – 0,5 литра.
Сливочное масло – 300 гр.
Сахарный песок – 150 гр.
Ванилин – 20 гр.
Лимон.
Для глазури:
Сметана – 3 большие ложки.
Какао – 3 чайные ложечки.
Сахар – 3 большие ложки.
Сливочное масло – 20 гр.
Как испечь:
Делаем тесто. Размягченное масло соедините с сахаром, подсолите. Взбейте миксером на большой скорости.
Введите по одному яйца, не прекращая взбивать содержимое миски. Пробивайте минут пять, не менее.
Смешайте муку с разрыхлителем, просейте. Продолжая взбивать массу, в 2-3 подхода введите муку в тесто. Работайте миксером, пока масса не станет однородной, без комочков.
В зависимости от величины вашей формы, поделите тесто на две части. В часть теста добавьте какао, остальное оставьте светлым.
Постелите на донышко формы пергамент, промажьте маслом. Налейте тесто, отправьте выпекаться при 180 о С, настроив таймер на 20-25 минут.
Испеките все коржи, обрежьте, если понадобится, остудите.
Варим крем. Согрейте в сотейнике молоко, засыпьте тонкой струйкой крупу манки. Варите кашку до загустения, не забывая помешивать. Выключите конфорку, отставьте манку остывать.
В другой посудине взбейте размягченное масло с сахаром и ванилью.
В несколько приемов введите в крем остывшую манную кашу. Хорошенько взбейте миксером. Выдавите из лимона сок, влейте в крем и вновь пробейте.
Глазурь. Выложите все ингредиенты, предназначенные для глазури в кастрюльку, поставьте вариться. Когда масса потемнеет, глазурь готова.
Собираем торт. Разрежьте оба бисквита продольно, на половинки. Уложите в форму коржи следующим образом: светлый, темный, далее опять светлый и сверху темный.
Каждый из коржей промазывайте суфле. Поставьте в холод на 3 часа, не менее.
Перед подачей заранее достаньте торт из холодильника. Масло в составе крема чуток подтает и суфле станет очень нежным.
Торт птичье молоко с заварным кремом — видео
Вкусный торт Птичье молоко — рецепт с желатином
В классическом рецепте всегда используется агар-агар. Замена желатином, который найти в магазинах не составит труда, не скажется отрицательно на вкусе десерта. Это более легкий вариант Птичьего молочка, адаптированный для простого приготовления.
Рецепт интересен тем, что торт собирается не на основе коржей, а из крошки. Чтобы значительно сократить время приготовления разрешается брать готовое печенье.
Потребуется:
Белок – 4 шт.
Сахар – 20 гр.
Сливочное масло – 90 гр.
Желатин – 10 гр.
Сгущенка – 130 мл.
Крошка (готовое печенье).
На тесто:
Мука – 150 гр.
Желток – 4 шт.
Масло – 100 гр.
Разрыхлитель – 0,5 маленькой ложки.
Как приготовить:
Как я уже писала выше, можно сразу взять готовое печенье, тогда выпекать коржики и крошить их не придется. Если вы не поленитесь, то перетрите желтки с сахаром.
Порубите ножом охлажденное масло, добавьте в него просеянную муку, засыпьте разрыхлитель.
Добавьте в плошку с мукой желтки с сахаром. Быстро замесите тесто, спрячьте на полке холодильника на полчаса.
Когда тесто «схватится», раскатайте его в коржи любой формы. Испеките в духовке при 180 о С. На выпекание каждого коржа уйдет 10-12 минут. Дайте им остыть, затем перетрите в крошку.
Сделайте суфле для торта. Сначала залейте теплой водой желатин, отставьте его набухать.
Размягчите масло, взбейте его. Влейте сгущенку и еще немного поработайте миксером.
На высокой скорости взбейте белки в отдельной посудине. В процессе потихоньку засыпьте весь сахар, указанный в рецепте.
Поставьте желатин прогреваться на плиту. Когда температура станет не менее 60 о С, потихоньку влейте его во взбитые белки.
Не прекращая взбивать, введите масло со сгущенкой.
Соберите торт. Подстелите на дно формы пекарскую бумагу.
Выложите суфле. Отправьте его застывать в холод на 2-3 часа.
Застывшее суфле просыпьте сверху и по бокам печеньем или крошкой.
Как приготовить торт птичье молоко без выпечки
Необычный рецепт, который можно было бы назвать диетическим, если бы не сгущенка и масло. Делается в домашних условиях на скорую руку, без выпечки.
Необходимо:
Кукурузные хлопья – 50 гр.
Овсяные хлопья – 50 гр.
Шоколад, горький – 120 гр.
Сахар – 200 гр.
Масло – 150 гр.
Сгущенка – 150 мл.
Белок – 3 шт.
Вода – 150 мл.
Агар-агар – 3 гр.
Сливки – 70 мл.
Ванилин – щепотка.
Сахарная пудра.
Как сделать:
За пару часов до приготовления замочите агар-агар, согласно инструкции.
Если овсяные хлопья крупные, измельчите. Засыпьте их на сухую сковородку. Включите большой огонь, прокалите до появления приятного аромата. От плиты не отходите, процесс требует постоянного помешивания.
Потихоньку засыпьте 50 гр. сахара, продолжая мешать. Выложите кусочек масла на 20 гр., огонь не сбавляйте. Нам нужна карамель.
Добавьте к карамельным овсяным хлопьям кукурузные., хорошенько размешайте.
На водяной бане растопите плитку шоколада, добавьте 30 гр. масла, дождитесь, когда оно растопится.
Застелите разъемную форму пергаментом. Смешайте хлопья с шоколадной глазурью. Залейте шоколадную смесь в форму. Сделайте поверхность ровной, поставьте в холодильник на пару часов.
Готовим суфле. Остатки масла размягчите, влейте сгущенку, ванилин. Взбейте миксером до пышности и однородности.
Кастрюльку с агар-агаром поставьте на плиту, доведите до закипания. когда кристаллы растворятся и содержимое загустеет, засыпьте 150 гр. сахара. Вновь закипятите сироп. В первом пошаговом рецепте я подробно описывала этот процесс – перечитайте.
Одновременно, взбейте в отдельной миске белки. Когда они станут плотными, введите в них кипящий сироп. Заливайте потихоньку, не прекращая работы миксера.
Переложите сгущенку с маслом, перемешайте.
Достаньте форму с шоколадной основой, выложите суфле ровным слоем. Верните в холодильник до застывания суфле.
Если любите шоколадную глазурь, прочтите в первом варианте торта, как она делается. Покройте десерт и дождитесь застывания.
Видео-рецепт торта от бабушки Эммы
Знаменитая бабушка умеет и любит готовить. Многие наслышаны об её способе приготовления Птичьего молока. Смотрите и учитесь. Приятного аппетита!
Торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы: рецепт и описание
Все дети и взрослые любят сладкое. Что может быть вкуснее непригодного птичьего молока, приготовленного по стандарту? В этой статье речь пойдет об этом лакомстве. Вы узнаете, как приготовить торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы. Рецепт лакомства довольно прост и вполне доступен каждому среднестатистическому человеку. Перед приготовлением изучите все рецепты бабушки Эммы. Торты, приготовленные по ее инструкции, всегда получаются очень вкусными и очень вкусными.
«Птичье молоко»
Наверняка этот вкус знаком каждому с детства. В настоящее время это лакомство можно купить практически в каждом кулинарном магазине. Однако домашние торты «Птичье молоко» получаются очень нежными и вкусными. Как можно самому приготовить такое лакомство? Рецепты бабушки Эммы (торты и другие продукты) предполагают употребление только свежих продуктов.
Необходимые ингредиенты
Перед тем, как приступить к приготовлению угощения, выучите необходимый список компонентов. Убедитесь, что у вас есть все необходимое.В противном случае приготовление пищи может прекратиться в самый неподходящий момент. Итак, вам потребуется:
один жернов муки;
семь куриных яиц;
три стакана сахара;
масло сливочное в количестве 300 грамм;
один пакет ванильного сахара;
один пакет (или чайная ложка) разрыхлителя;
желатин в количестве 20 грамм;
лимонная кислота в гранулах щепотка;
250 грамм сгущенного молока;
180 грамм жирных сливок;
Плитка горького шоколада.
С чего начать? Приготовление торта
Торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы предполагает приготовление бисквита. Для этого понадобится специальная круглая форма, стенки которой потом можно будет снять.
Итак, отделите белки от желтков. Делать это нужно очень осторожно. Не смешивайте пищу. После этого убрать белковую массу в холодильник, желтки взбить на высокой скорости миксером. Положить в яичную смесь 125 граммов сахарного песка и ванилина.После растворения продукта добавить 100 г сливочного масла, нарезанного небольшими брусочками.
В отдельную миску поместите просеянный стакан с флюоном и смешайте его с разрыхлителем. Далее смешать яичные желтки с рыхлой массой и замесить рыхлое тесто. Придать тесту круглую форму и отправить в разогретую до 200 градусов духовку. Подождите 20 минут и достаньте торт. Поставьте заготовку остыть, а в это время переходите к следующему этапу.
Готовка бабушки Эммы: рецепт суфле
Настал самый важный момент.Если правильно приготовить суфле, то получится изумительный торт, перед которым никто не устоит.
Налейте в стакан немного теплой воды (примерно на половину уровня) и залейте туда желатин. Оставьте полученную смесь постоять, а в это время сделайте крем.
Положите в миску 180 г масла, предварительно размягченного, и добавьте сгущенное молоко. Взбейте смесь до однородной массы. Получившийся масляный крем откладываем и работаем дальше.
Увеличьте объем желатина в небольшой кастрюле с толстым дном и добавьте стакан сахара.Сироп нагреть до 60 градусов, постоянно помешивая. Эту смесь тоже отставляем до полного остывания.
В это время возьмите холодные белки и взбейте их миксером. Как только у вас появится крепкая пена, добавьте много лимонной кислоты и оставшегося сахара. Продолжайте взбивать массу, не останавливаясь ни на секунду. Медленно влейте весь сахарный сироп. После этого выкладываем масляный крем и работаем с массой еще пять минут, постепенно уменьшая скорость миксера.
Заключительный этап: торт
Как собрать торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы? Все очень просто.Разрежьте бисквит на две части острым и широким ножом. Один из них выложили в форму, которая запекалась. Сверху половину приготовленного суфле. Поместите вторую лепешку и выложите оставшуюся массу. После этого отправьте торт в холодильник минимум на два часа. Будет лучше, если вы оставите форму в таком состоянии на всю ночь.
Последние штрихи
Чтобы закончить торт «Птичье молоко» от бабушки Эммы, нужно покрыть его слоем шоколада. Для этого растопите сливки и плитку горького шоколада.Тщательно перемешайте ингредиенты и остудите глазурь до такой степени, чтобы она слегка растянулась.
Достаньте суфле с лепешками и быстро покройте глазурью. Выровняйте поверхность и поместите торт в холодильник еще на час. После этого можно угоститься и приступить к дегустации. Это блюдо украсит праздничный или повседневный стол, подойдет к завтраку, перекусу или десерту.
Приятного аппетита! Готовьте и ешьте торт «Птичье молоко» от знаменитой бабушки Эммы с удовольствием!
p>
Snippy Doodle из Сувенирной поваренной книги Эммы Джейн
Возможно, я уже упоминал, что чищу и сортирую все
вещи в моем доме на продажу, и это странный предмет, который появился из моих
файлы бабушки.
Почему странно? Ну, для начала, бабушка никогда не готовила, так почему
поваренная книга? Поскольку Сувенирная поваренная книга Эммы Джейн (1937) включает в заголовок
страница рукописного объяснения моей бабушки: От г-жи Б. Э.
Moncure, Вильямсбург, Вирджиния Нед [ее муж, дед
которого я никогда не знала] обедал в доме миссис Монкюр, пока он посещал
Уильям и Мэри. Эмма Джейн была миссис
В то время готовила Монкюр, и Нед хорошо ее знал. Это, чтобы быть вежливым, очень странная книжка. Большая часть
текст и рецепты приписываются Эмме Джейн Джексон Борегар Джефферсон
Дэвис Линкольн Кристиан, вышеупомянутый повар, родившийся во время Гражданской войны и
назвал ее имя (имена) тремя солдатами Союза, которые случайно проезжали
через Вирджинию, когда она родилась. Ей было за семьдесят, когда эта книга
появившийся. В рецептах обычно много муки / масла / сахара / яиц,
и большинство из них короткие — от четырех до шести ингредиентов — и простые.Но я признаю, что
был заинтригован (в основном названием) одним специфическим рецептом десерта, который
типично для большинства в буклете. Состав:
1 фунт масла [да, правда] 1 чайная ложка разрыхлителя без горки Сливочное масло и сахар. Добавьте ваниль, яйцо, молоко, муку и
порошок для выпечки. [Примечание: ничего не просеивается вместе. И я обманул и использовал
стоячий миксер, а не взбивать тесто вручную.]
Выложите на неглубокую квадратную форму для печенья (8 x 8 дюймов), посыпьте
с коричневым сахаром [и] корицей [и] орехами.
Выпекать медленно в духовке с умеренной скоростью.
И это сумма инструкций. Я решил, что в духовке умеренной температуры будет около 300 градусов, и оставил
присматривать за блюдом, пока оно запекается. Потребовалось около 40 минут, чтобы затвердеть и
корочка до коричневого цвета.
Как вы могли догадаться, с фунтом масла в нем
довольно липкий.Я бы порекомендовал немного охладить его, прежде чем пытаться разрезать
на кусочки. Но если вы прочитаете рецепты на протяжении всей книги, вы сможете представить себе
группа молодых студентов мужского пола, наслаждающихся обилием сладких блюд в
пансионат атмосфера.
То, что мы теперь называем «музеем живой истории»
Когда мой дед учился там в школе, Вильямсбурга как такового не существовало:
Реставрация столицы Вирджинии 18 -х годов века началась в 1926 году, но
мой дедушка родился в 1901 году и скучал бы по нему.Тем не менее, он и мой
бабушка посетила после того, как семья Рокфеллеров предоставила средства на
преобразить место.
Следите за обновлениями! Digging Up History должен быть выпущен к концу июня — как только Beyond the Page завершит работу над обложкой (мы работаем над этим!).
Лучший шоколадный торт — Hot Chocolate Hits
* видео-рецепт (см. Ниже) * Удивите своих друзей и семью этим ультра-влажным, невероятно сладким шоколадным тортом — лучшим шоколадным пирогом на свете! Без шуток.
Прежде всего, привет.
Во-вторых, торт. Шоколадный торт. Такой, который заставляет вас думать о весне и солнечном свете — обо всем, что есть в этом мире, — вопреки тому, что такое торт на самом деле. Дьявольски. Темный, насыщенный и пушистый, но легкий и пушистый. Я искал торт, текстура которого похожа на текстуру коробки — влажный и пушистый — я не люблю использовать смеси для тортов, потому что у них есть особый вкус, купленный в магазине — после одного укуса вы можете легко определить марка смеси.Кроме того, выпечка из смеси лишает вас удовольствия от создания чего-либо с нуля.
Так или иначе, этот рецепт появился. Я помню, как делал это несколько лет назад, но думаю, что это было просто похоронено под грудой рецептов шоколадного торта, которые я пробовал за последние несколько лет. Я пошел прочитать некоторые обзоры на сайте Hershey’s (откуда этот рецепт изначально) — там был один комментарий женщины, которая упомянула, что она пекла этот самый торт с 1979 года — вы знаете, что это хороший рецепт, когда люди делали это так долго.И это намного лучше, чем любой другой шоколадный торт, который я делал в прошлом — их было много.
«Но что делает торт таким влажным?» вы можете спросить. Что ж, вот небольшой урок химии. Когда бикарбонат натрия соединяется с молочной кислотой, он выделяет углекислый газ — химическая реакция. Проще говоря, когда вы смешиваете пищевую соду с пахтой, происходит реакция, и появляются пузырьки — эти пузырьки отвечают за пушистость торта. Так что нет, вы не можете ничем заменить пищевую соду или пахту — однако вы можете добавить 1 столовую ложку уксуса в обычное молоко вместо пахты — такой же эффект.
«Как он шоколадный и сладкий?» Что ж, ингредиенты, которые вы используете — в основном какао, — играют огромную роль в аромате. Чем лучше какао, тем лучше вкус и шоколадность торта, а также тем темнее его цвет. Пищевой пирог Дьявола получил свое название из-за его светло-красного оттенка — когда пищевая сода вступает в реакцию с несладким какао, появляется легкий красный оттенок.
«Могу ли я использовать топленое масло вместо масла?» Что вы можете. Но это не обязательно — масло, как и масло, жир.В шоколадном торте важно, чтобы шоколад имел более сильный аромат, тогда как в ванильном пироге вам нужно больше маслянистого вкуса. Таким образом, вам не нужно масла — вы можете придерживаться масла. Конечно, если вы откажетесь от жира — торт не получится. Так что не надо.
«Почему коричневый сахар?» Вы можете легко использовать сахарный песок — часто я использую. Но, честно говоря, коричневый сахар имеет более ароматный привкус, своего рода карамельный привкус, который исходит от патоки, в отличие от белого сахара. Чем ароматнее будет торт, тем лучше.То же самое и с кофе — вы не сможете попробовать кофе (если не добавите подавляющее количество) — кофе, как известно, подчеркивает глубокий темный вкус шоколада — и это именно то, что он делает. Я также добавил немного кофе в свой рецепт шоколадного кекса с начинкой из теста для печенья с шоколадной крошкой. Вы можете просто использовать воду, но, повторюсь, чем больше ароматизатора, тем лучше.
Яйца являются разрыхлителем, они также связывают тесто. Если вы вегетарианец, у меня есть альтернативный рецепт шоколадного торта без яиц, который вы можете использовать — он тоже веганский — для этого требуется намного больше муки, но его так же просто приготовить и он такой же ароматный.
Глазурь — Я люблю сливочный крем из сладкого шоколада. У торта такой насыщенный шоколадный вкус, что я чувствую сливочно-маслянистую шоколадную глазурь, изысканно дополняющую его. Вы, конечно, можете использовать свои предпочтения в виде глазурного ганаша, сливочного крема, выбор за вами.
Этот торт всегда пользуется успехом на днях рождения, вечеринках — что угодно. Нет человека, который не любит шоколадный торт. Тебе это понравится, поверь мне. Люди делали это десятилетиями.
Разогрейте духовку до 350 F или 180 C.Смажьте маслом 2 круглых формы для выпечки диаметром 9 дюймов (или форму размером 9×13 дюймов), выстелите дно пергаментной бумагой и присыпьте мукой.
В большой миске смешайте сахар, муку, какао, разрыхлитель, соду и солонку до смешивания.
Сделайте углубление в центре смеси и добавьте яйца, пахту. Взбейте, чтобы смешать.
Добавьте кофе, масло и ваниль и продолжайте перемешивать, пока все хорошо не смешается.
Разделите тесто на две формы и выпекайте 30-35 минут или пока зубочистка не выйдет почти чистой или с несколькими влажными крошками.
Перед замораживанием полностью остудите коржи.
Для глазури:
Растопите масло.
Добавьте какао-порошок и взбивайте до однородной массы.
Постепенно добавляйте сахарную пудру, чередуя с молоком, и продолжайте взбивать, пока она не станет легкой и воздушной.
Добавьте ваниль и соль.
И глазурь, и рецепт торта были адаптированы от Hershey’s.
Пирог из птичьего молока — Птичье молоко — Видео рецепт
Рецепт Пирожное из птичьего молока
ТОРТ ИЗ ГЕНОЗНОЙ ГУБКИ:
4 больших яйца
100 г муки из теста / торта
100
20 г кукурузного крахмала
щепотка соли
НАПОЛНИТЬ «ПТИЦЕ МОЛОКО»:
Я адаптировал рецепт VK
200 г несоленого масла при комнатной температуре
сгущенное молоко
210 г яичных белков
365 г сахара + 125 воды (для сиропа)
6 листов желатина (11 г) + холодная вода (холодильник) для гидратации + 100 г воды при 140ºF для растворения
2 ч.л. ванильного экстракта
ШОКОЛАДНОЕ ПОКРЫТИЕ:
315 г темного шоколада 70%
88 г овощей е масло (подсолнечное или семена)
УКРАШИТЬ:
взбитые сливки с какао-порошком (100 г жирных сливок + 1 столовая ложка сахарной пудры + 1 столовая ложка какао-порошка)
шоколадное печенье сабле (ссылка рецепт )
50 г темного шоколада 70% (для украшений) + несладкий какао-порошок
лист съедобного золота (по желанию)
МАТЕРИАЛ, КОТОРЫЙ НАМ НУЖЕН:
KitchenAid или смеситель для стана
перфорированный поддон
охлаждающие стойки
пакеты для труб
4B Wilton tip (или другой на ваш выбор)
кондитерский шпатель
цифровая шкала
цифровой кухонный термометр
квадратная форма 23 см с каждой стороны
чаши
Инструкции 9019 0
Приготовьте бисквит Genoise.
Просейте муку и смешайте с кукурузным крахмалом и солью. Отложите в сторону.
Отделить желтки от белков. Добавьте желтки в миску, поддерживающую огонь, вместе с половиной сахара.
Поставьте миску на кастрюлю в водяную баню без кипячения на среднем огне.
Взбейте их электрическим венчиком, пока они не станут белыми. Заметим, что они приобретают беловатый цвет.
Снять с огня и отставить.
Смешайте яичные белки с другой половиной сахара до получения твердого и блестящего безе.
Смешайте отбеленные желтки с безе и перемешайте мягкими обволакивающими движениями .
Начинайте постепенно добавлять муку, добавляя в смесь обволакивающими движениями. Ни в коем случае нельзя взбивать или перемешивать смесь, иначе безе станет меньше.
Перелейте смесь в кондитерский мешок.
Выпекать.
Разогрейте духовку до 390ºF (200ºC) .
Застелите перфорированный противень бумагой для выпечки. Чтобы концы бумаги не поднимались и не двигались, когда вы кладете тесто, поместите небольшие кусочки теста по углам. Таким образом бумага останется неподвижной.
Отрежьте кончик кондитерского пакета и поместите тесто в лоток, как я показываю на видео. Сделайте прямоугольник, а затем заполните внутреннюю часть, стараясь все время оказывать одинаковое давление.
Если у нас больше теста в кондитерском пакете, мы нарисуем линии вокруг прямоугольника.
Запекать 8-10 минут с. Мы увидим, что поверхность приобретает светло-золотистый цвет. Кроме того, если надавить на поверхность торта, он вернется в исходное состояние.
Достаньте из духовки и дайте ему полностью остыть на решетке.
После охлаждения разрежьте. Поместите форму на бисквит и разрежьте, чтобы получилась основа торта.
При необходимости с помощью острого ножа уменьшить размер квадрата так, чтобы он точно поместился.
Отложить.
Приготовить начинку «Молочная птица».
Увлажните желатин и приготовьте масло.
Гидратируйте листы желатина в очень холодной воде из холодильника в течение 15 минут . Количество воды в этом случае безмерно. Достаточно, чтобы полностью покрыть листы.
С другой стороны, приготовьте масляный крем.
Добавьте сливочное масло в емкость KitchenAid и взбивайте венчиком на средней скорости. Текстура должна быть очень воздушной, кремово-беловатой.
Влейте сгущенное молоко тонкой непрерывной струей до тех пор, пока оно не станет однородным. После включения увеличьте скорость до средней и взбивайте в течение нескольких секунд. Отложите в сторону.
Приготовьте итальянское безе.
Добавьте в кастрюлю воду и сахар. Поставить на средний огонь.
Мы будем использовать кухонный цифровой термометр, чтобы узнать температуру сиропа. Когда она достигнет 244ºF / 118ºC , удалите ее и добавьте к полувзбитым яичным белкам.
Добавьте яичные белки в миску или миску KitchenAid и начните их взбивать.
Взбивайте, пока они не станут достаточно твердыми, но не слишком сильно и не сухими.
Сироп будет готов, как только мы дойдем до этой точки.
Продолжим, пока не будет достигнута плотная консистенция и очень глянцевое безе.
Добавьте смесь желатина и масла.
Хорошо слейте желатин и поместите в кастрюлю со 100 г воды при 140ºF / 60ºC. Очень хорошо растворяется.
Добавьте растворенный желатин в итальянское безе. Мы будем делать это тонкой и непрерывной нитью при перемешивании на небольшой скорости.
После того, как весь желатин смешан, увеличьте скорость до средне-высокой и взбивайте, чтобы равномерно распределить по безе.
Наконец, добавьте масляную смесь. Мы будем делать это постепенно и ждать, пока первая часть будет интегрирована, прежде чем добавлять следующую.Перемешивайте на низкой скорости и перемешивайте ровно столько, чтобы масло смешалось.
По мере того, как мы добавляем больше масла, смесь будет слегка разжижаться и терять немного объема.
Вылейте смесь в форму.
Вылейте смесь в квадратную форму для выпечки диаметром 23 см , выстланную пищевой пленкой (это поможет пирогу хорошо разложиться). Осторожно постучите, чтобы смесь осела, и разгладьте поверхность шпателем.
Выложить приготовленный бисквит поверх начинки. Золотая сторона должна быть обращена наружу, а более белая сторона должна контактировать с начинкой.
Слегка надавите на бисквит.
Накройте всю внешнюю поверхность пищевой пленкой и храните в морозильной камере 12–24 часа .
ВТОРОЙ ДЕНЬ
Приготовьте шоколадную глазурь.
В термостойкую миску добавьте шоколад и масло.
Поместить на водяную баню и растопить. Время от времени помешивайте.
Снимите с огня и дайте шоколаду упасть до 100ºF / 38ºC .
Покройте торт шоколадной глазурью.
Достаньте торт из морозильной камеры, снимите пленку и выньте форму.
Поместите торт на решетку и поместите его на сервировочное блюдо или контейнер, чтобы собрать излишки шоколада.
Затем полейте торт шоколадной глазурью.
Осторожно постучите по стойке, чтобы покрытие осело и дало ему затвердеть. Поскольку торт заморожен, он довольно быстро затвердеет.
С помощью двух лопаток переложите торт с решетки на тарелку / поверхность, на которой вы собираетесь его подавать.
Охлаждение.
Сделайте шоколадные украшения.
Растопите шоколад на водяной бане.
Перелить в кондитерский мешок с наконечником. Подождите, пока шоколад остынет и не приобретет хорошую консистенцию для рисования.
Создайте узор, который нам больше всего нравится, на бумаге для выпечки. После этого поставьте в холодильник, чтобы он затвердел.
Перед использованием для украшения торта посыпать какао-порошком.
Приготовить взбитые сливки с какао.
Крем должен быть холодным Перед использованием за 24 часа .
Миска, в которой мы будем делать взбитые сливки, должна быть холодной. Я рекомендую использовать одну алюминиевую миску и заморозить за 20 минут до взбивания.
Налейте жирные сливки в морозильную чашу и взбейте их электрическим миксером на низкой скорости .
Когда сливки станут твердыми, добавляйте сахар, помешивая, понемногу. Добавьте какао-порошок.
Скорость увеличивать постепенно, но не достигает высокой. В идеале используйте среднюю скорость.
Не взбивайте слишком много, иначе сливки станут комковатыми и похожими на масло.
Поместите взбитые сливки в кондитерский мешок с наконечником 4B Wilton .
Украсить торт «Птичье молоко».
Нанесите взбитые сливки с какао на внешнюю сторону торта. Наша цель — создать опору для шоколадных украшений.
При желании положите шоколадное печенье «сабле», шоколадные украшения и немного сусального золота.
Подавать.
Примечания
При приготовлении бисквитного торта мы должны тщательно перемешать его ровно столько, сколько в момент добавления сухих ингредиентов.В противном случае мы рискуем опустить яичные белки и получить не очень пушистый или плотный бисквит.
В моем случае я люблю трубку, но если вы предпочитаете , вы можете выложить ее на противне, предварительно выложенном бумагой для выпечки или тефлоном.
Не пережаривайте бисквит , чтобы он не стал сухим, а не сочным.
Вода для гидратации желатина должна быть очень холодной , иначе она растворится.
Сироп следует добавлять в яичные белки понемногу , чтобы они сварились и тепло распределялось равномерно.Яичные белки также должны быть идеально взбитыми.
Желатин необходимо растворить в воде при 140ºF / 60ºC , а затем добавить в итальянское безе.
Этот пирог обычно готовят с агар-агаром, но замороженный агар-агар не работает в этом жмыхе . Когда дело доходит до аккуратного извлечения торта из формы, лучше использовать желатин.
Добавлять масло в безе следует медленно и с небольшой скоростью.Таким образом, он будет равномерно смешан, не повредив объем безе.
Это нормально, когда объем начинки немного уменьшается после объединения всего масла , а также приобретает более жидкую консистенцию.
Заморозьте торт, чтобы его было легче вынуть из формы, и накройте его покрытием . Помните, что желатин является термообратимым, и когда к нему нагревают, он теряет свои гелеобразующие свойства, пока снова не остынет.Итак, если вы нальете очень горячую начинку … Мы знаем, что с нами может случиться.
При желании (рекомендую) бисквит «Генуаз» можно смочить сиропом сразу после того, как положите его поверх начинки. Это придаст ему чудесной сочности.
Шоколадный кувертюр следует использовать при температуре 100ºF / 38ºC. , чтобы не испортить поверхность торта, а также для обеспечения правильного цвета, блеска и отделки после охлаждения.
Украшение торта совершенно необязательно .В моем случае я оставил вам эту опцию, но вы можете делать это как хотите.
Хранить в холодильнике 4-5 дней.
Не знаю, нравится ли это мне, но этот Птичий молочный торт напоминает мне многие конфеты, которые я ел в детстве. Они были сделаны как зефир и покрыты шоколадом … Они были в форме сердца, но даже близко не к тому, что это за торт! Но это напоминает мне об этом.
Хотя этот рецепт состоит из нескольких этапов, его очень легко и просто выполнить.Мы просто должны быть дотошными во всем процессе, делать это спокойно и с большой любовью. Уверяю вас, что время и усилия, потраченные на это, того стоят и того стоят!
PLUS-задач, которые помогают развивать словарный запас, понимать причины и следствия и различать Тест на понимание прочитанного, упражнения и стратегии.Найдите (и сохраните!) Свои собственные пины на Pinterest. Мозг — это сложная коммуникационная сеть, состоящая из миллиардов нейронов, нейротрансмиттеров и рецепторов. Если вы изучаете английский язык на среднем уровне (CEFR B1), вы можете попрактиковаться и улучшить свои навыки чтения с помощью этих тестов чтения B1. Он хотел, чтобы его услышали. Как Вонка описывает красоту шоколадной комнаты? Г-н Цельнозерновой Основная идея а. Это хороший способ для студентов попрактиковаться в том, чтобы отвечать полными предложениями и «менять вопрос».»СМИ хватают рассказ о какао и говорят: ‘Шоколад полезен для вас, выходите и ешьте плитки шоколада. Объясните причины, по которым государственный солдат Кежвински согласился на полет, несмотря на то, что погода ухудшалась. Мост в Терабитию . Найдите наше обновленное заявление и правила здесь. Жанр Оказывается, ответ для обоих разный. Приведенные причины. Выучите ключ ответа с помощью бесплатных интерактивных карточек. Так что C. 6. 7. Эта книга является частью проекта Standard Ebooks, который производит бесплатные электронные книги в общественном достоянии.Навык — понимание прочитанного имени. Выпечка печенья. Аманда и ее бабушка всегда готовили печенье, когда бабушка приходила в гости. 2. Независимо от того, какой продукт используется — мороженое, торт, напиток или просто шоколадный батончик — шоколад нравится миллионам американцев. 3. Если можете, дайте, пожалуйста, сегодня. M. Healthy 4. Все эти читатели практики включают разделы с вопросами. Они проводят там субботу, катаясь на кресельных подъемниках на вершину покрытой льдом горы, и если вы обнаружите, что слишком рационализируете или оправдываете ответ, вероятно, он неправильный.Тетя Майкла Марта, на которую миссис не произвела особого впечатления. Прочтите о возможностях для школьников в возрасте шестнадцати лет и ответьте на несколько вопросов. Как, по словам Питера, Эдмунд всегда вел себя? В микроволновке растопите несладкий шоколад и масло; размешать до однородной массы. Саймон улыбнулся и покачал головой. a Пропущенное слово 1. Упражнения: ответ на вопрос I) 1- Если я найду вашу ручку, я отдам ее вам. Вы также можете изучить новые концепции и идеи с глубоким пониманием того, что автор хочет передать. 30 секунд.Они заставили меня почувствовать себя непринужденно и проработали тематическое исследование «Слишком много хорошего». Ответить на каждый мой вопрос с улыбкой на лице. Сделайте числа 1-5. Дети и смотрят телевизор: Рабочий лист. Из-за этого автор приходит к выводу, что это какао должно быть хорошим. Это рабочий лист для понимания прочитанного для учащихся среднего уровня, которым предлагается прочитать текст, сопоставить каждое слово / фразу с их эквивалентом в контексте текста, заполнить таблицу с хорошими и плохими сторонами просмотра телевизора и дать полные ответы на вопросы. вопросов.ReadWorks от ReadWorks Кому не нравится плитка шоколада? Ладно, может не все любят шоколад, но многие любят. 4 Я не могу приехать. Камелея думает обо всем, что она сделала сегодня. 83. Слишком много ненужного. Когда полный техасский листовой торт — это просто слишком много торта, этот рецепт шоколадного листового торта для двоих — ответ! Для некоторых из моих других шоколадных десертов небольшой партии посмотрите Key Lime Pie for Two и Strawberry Pie for Two. Получите доступ к тысячам высококачественных бесплатных статей для школьников до 12 лет и создавайте с ними онлайн-задания для своих учеников.🙏. Эти семь стратегий имеют основанные на исследованиях доказательства улучшения понимания текста. Вонка не выносит безобразия. Понимание прочитанного похоже на все; чтобы научиться этому, вам нужно практиковаться. Насколько старше Люси был Эдмунд? один год. Многие люди избегают вторичной переработки, потому что это слишком сложно. ПОНИМАНИЕ ЧТЕНИЯ [каждый ответ стоит 2 балла] Прочтите тексты A – D и ответьте на десять вопросов ниже. Кроме того, многие виды шоколада содержат много сахара, жиров и калорий. Навык — понимание прочитанного имени. Питание здоровой. Итан любил есть куриные наггетсы, пиццу, картофель фри и гамбургеры.Основной пример рецепта: шоколадное печенье Ингредиенты 150 г муки 100 г сливочного масла 125 г сахара 1 яйцо 25 г молочного шоколада 1 чайная ложка ванили Инструкции 1 Нагрейте духовку до 180 ° C. Поскольку он очень сухой, корни уходят глубоко под землю, чтобы добраться до воды. 6. Закройте A. Мы узнаем, почему эта первая глава важна и как она задает почву и тон для остальной части истории. Его мать нахмурилась и скрестила руки. В вопросах о главной идее можно использовать слова «тема», «обобщение» или «цель». К.2 Смешайте в миске масло, сахар и ваниль. Бриллианты бывают разных цветов: серый, белый, желтый, синий, розовый, фиолетовый, оранжевый и черный. c 5. Хотя многие люди наслаждаются шоколадом как вкусным лакомством, немногие полностью понимают, как делается шоколад, особенно работа, выполняемая детьми. Вариант B — лучший ответ. _____, он не любил пропускать большую часть игры. Независимо от того, что вы сейчас набираете, обратите внимание на разницу, которая вам нужна, чтобы набрать 800 очков. 4. Это 53-страничный ресурс супер-пакета для обучения новому мосту в Терабитию.Документальная статья Клуба недели, статья № 6-20: SpaceX. Из напитков он всегда любил молочные коктейли, колу или сладкие напитки. В каждом вопросе есть три возможных результата. Список книг. Бесплатные онлайн-листы на понимание прочитанного для ESL / SAT / GRE / TOEFL / K12: Практикуйте свои навыки чтения и улучшайте свой английский, изучая новые факты из интересных отрывков для чтения. Вода и питательные вещества из почвы всасываются через корни растения. К чему Джуди не привыкла? а. Только определенные вещи могут быть переработаны.Задания с несколькими вариантами ответов по жанрам, вопросы с короткими ответами и вопросы письменных ответов, требующие более длинных ответов. ** В ЧЕТВЕРГ И РОЗОВЫЙ В ПЯТНИЦАХ МЕСЯЦА ОКТЯБРЯ НОСИТЕ ВОЛНУЮ НОСИТКУ ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ О РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ! РОЗОВЫЕ БРАСЛЕТЫ В ПРОДАЖЕ НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ! 2 доллара! **. Основываясь на отрывке, почему? Поскольку мы добавили Readworks в нашу базу данных ключей ответов, более 10 000 студентов использовали его, чтобы находить ответы, учиться более эффективно и получать более высокие оценки. Кашель. У него сильный кашель. Бумага «Чтение и использование английского языка» посвящена грамматике, лексике и пониманию прочитанного.Слишком много времени на природе, отрывок для чтения седьмого класса ReadWorks — некоммерческая организация. Стоимость всех этих статей ________ выросла. Хлорофилл внутри листьев растения улавливает энергию солнечного света. потому что D. Улучшите понимание прочитанного учащимися с помощью ReadWorks. ЧИТАТЬ ПОНИМАНИЕ ЧАСТЬ 1. 8 Она слишком ленива. Они привлекательны, но при этом не тратят много места на ненужную графику и поля. Студенты также будут выполнять задания для текстовых доказательств, интеграции информации, буквального понимания и пройти комплексную оценку.2013. Выньте миску с шоколадом из кастрюли и осторожно вытрите пар со дна миски. Мидас 3. но 8. На многих рабочих местах есть стажеры. A. e 3. Сотрудничество с людьми на международном уровне c. by ReadWorks Кому не нравится плитка шоколада? Ладно, может не все любят шоколад, но многие любят. 5. нутритональный. Однажды они оставили чашку шоколада M&M в престижном многоквартирном доме. 2- Если бы они продали свой дом, они бы не получили за это много денег.Readworks — W. К каждой главе есть вопросы. Хороший способ сделать это — просмотреть тематическое предложение каждого абзаца, так как это предложение, скорее всего, будет относиться к Рабочим листам для целевого отрывка для чтения. Это умное упражнение на понимание прочитанного на осеннюю тему с уточняющими вопросами. Она похлопала его по пушистому плечу. pdf из ENGL MISC в Техническом колледже Атланты. Он побежал обратно к человеку, который продал ему шоколад. Они веселые, красочные, познавательные и предоставляют фактическую информацию по интересным предметам.Одно можно сказать наверняка: американцы любят темный шоколад и какао имеют высокий уровень флаванолов, в то время как молочный шоколад и белый шоколад имеют гораздо более низкие уровни. 14. Включены интересные факты об истории шоколада, где и как выращивают деревья какао, а также о шагах, предпринятых для превращения шоколада в конфеты. Возрастной диапазон: от 10 лет. Остальное он тратит на шоколад. Описание. В большой миске взбивайте яйца, сахар и ваниль 1-2 минуты или до светло-лимонного цвета. ID: 315070 Язык: английский ПРИМЕЧАНИЕ. Если у GoConqr (сайта, на котором размещена викторина) возникают проблемы, щелкните документ ниже, чтобы перейти непосредственно к викторине.В удовлетворении этой потребности мы рассчитываем на помощь таких людей, как вы. Он должен выпить немного сиропа от кашля. 7 Я недостаточно выхожу на улицу. ”Следовательно, (D) правильно. б. Вы можете найти гораздо более длинные отрывки внизу этой страницы. «Бабушка, какое печенье мы сегодня приготовим?» — спросила Аманда. ОПРОС. Мокрая одежда может вызвать потерю тепла в 200 раз быстрее, чем сухая. Он восполнит потребность в материалах, которые: Комплексные. Г-н А. Выбор учителя: 25 лучших книг с картинками. тоже. 2 класс. Вопросы проверяют понимание информации, которая изложена или подразумевается в отрывке.Дети работают над своими навыками понимания прочитанного с помощью этого рабочего листа «Сахар и специи» на тему дня рождения. Ей кажется, что ей нужно понять причину. ПРИМЕЧАНИЕ. Если у GoConqr (сайта, на котором размещен тест) возникают проблемы, щелкните документ ниже, чтобы перейти непосредственно к викторине. Когда ацтекские пары заключали брак, они пили символическую чашку шоколада и обменивались какао-бобами. Обновлено 6 марта 2017 г. ранее B. Попросить его расслабиться с Джуди и не давать ей слишком много работы 2. Номера страниц стандартов обучения указаны в скобках.В 1849 году английский производитель шоколада изготовил первую плитку шоколада. Эти кристаллы росли — и становились такими большими — из-за очень специфических взаимодействий между водой и теплом. 2 дн. Это понимание прочитанного, которое позволяет w Каждая глава содержит от 3 до 5 вопросов. В других случаях они делали арахисовое масло или овсяное печенье. 1, Citing Text Evidence, с этой интересной статьей о SpaceX Илона Маска. Стратегии понимания — это сознательные планы — наборы шагов, которые хорошие читатели используют для понимания текста.Мы узнаем, почему эта первая глава важна и как она задает почву и тон всей остальной истории. Я не делаю достаточно упражнений. Как мои ученики получают доступ к своим заданиям из Google Класса? сложно, слишком скучно, слишком грубо или просто «ниже других сотрудников», ну, они дали мне это. Здоровая диета должна состоять в основном из злаков, фруктов и овощей. НАПРАВЛЕНИЕ для вопросов с 1 по 20: В каждом из следующих предложений укажите глагол, соответствующий его теме: Взять плату, а затем не выполнять работу ________ нечестно.Праздник называется La Rejunta и предназначен для паломников, готовящихся к долгой прогулке к священной пещере Эль-Сеньор-де-Чалма 3 января. 3. Если вы считаете, что ваша собака ела шоколад, немедленно позвоните своему ветеринару или позвоните на горячую линию по борьбе с отравлениями домашних животных (855-213-6680) для получения совета. LitPlans — это полная база материалов для вашего нового подразделения, дающая вам возможность гибко использовать подробные пошаговые уроки или выбирать материалы, которые соответствуют вашим потребностям. Что из перечисленного НЕ вызывает проблемы в Великих озерах? A слишком много дождя B загрязнение воздуха C токсичные вещества D инвазивные виды 2.Переход на смазанный 13-дюйм. 6. и Гардероб. И знаете, что я сказал? ‘Да сэр. Сделайте числа 1-5. 6. Вам сказали, что делать b. Выберите ответ, который лучше всего завершает предложение. a 2. Q. Сложите. Для каждого отдельного отрывка для чтения есть три листа, поэтому обязательно распечатайте их все (мы пронумеровали их, чтобы помочь). Улучшите понимание прочитанного вашими учащимися с помощью ReadWorks. противень. «Почему? У него такой приятный вкус. Высококачественные рабочие листы для понимания прочитанного для всех возрастов и уровней способностей.Лучшие книги о добре. Тем не менее, внизу этой страницы я загрузил тепло, не делая ни слишком много, ни слишком мало из условий, которые пережила команда, включая путешествие пешком и на санях при температуре, достигающей 50 ° и более ниже нуля. У нее самый красивый дом — такой гостеприимный. Жюри _______ разделились во мнениях. 2 Я не могу ходить в школу. C Томми так много времени думал о скейтборде, что начал воображать разные вещи. A. Например, если вы набираете 35 баллов, вам нужно ответить еще на шесть-семь вопросов, чтобы получить идеальные 40 и 800.Они посвящены веселым и легким темам для детей. Прочтите о MOOCS (массовые открытые онлайн-курсы) и выберите правильное место в тексте, чтобы вставить недостающие предложения. Следовательно, они неверны. Это тоже легко доступно; все, что вам нужно сделать, чтобы почувствовать вкус, — это посетить рынок на углу или место для чтения B1. С другой стороны, разрыхлитель действительно содержит углеводы, так как он часто содержит кукурузный крахмал. Так что будьте осторожны. Жанр Мой ответ: «Да, и это не только вкусно, но и безумно полезно для вас.Подробности. Ева находит способ подарить маме цветы, даже несмотря на весь снег. делает его похожим на бриллианты, брошенные в шоколадный торт. Все отрывки приведены в соответствие со стандартами учебной программы, чтобы облегчить их использование. История Хенсона — свидетельство стойкости перед лицом изнурительных условий. смесь d. Часто эти термины выделяются курсивом, поэтому проверьте это, прежде чем тратить время на чтение всего текста. Это долгожданный фестиваль. В некоторых вопросах на понимание прочитанного вам будет предложено найти определение слова в отрывке.Подтверждают ли причины, приведенные в статье, точку зрения автора на здоровую пищу? Почему или почему нет? Предлагаемый ответ: Да. Какой вывод можно сделать, исходя из того, что пижама Джейку не подходит? варианты ответа. Lexile 5-го класса: 920. Raw e. Ана и Марио пытаются сэкономить, чтобы купить дом. Описание. Рабочие листы, которые действительно уникальны! Многие из этих бесплатных рабочих листов могут служить основой для планов уроков. Он редко слушал или старался в классе. колебания Б.[Абзац 3] 7. Его жена Ангора знала, что он обеспокоен. Тест на понимание прочитанного Весной 2015 года тест на понимание прочитанного в 5 классе по английскому языку был основан на стандартах обучения Pre-K – 5 по двум направлениям содержания Учебной программы по английскому языку и грамотности штата Массачусетс (март 2011 г.), перечисленных ниже. c. — сказал он лениво. Половину кладет в карман для матери, а половину — в сумку для себя. Компания, производящая шоколад B. 4 Добавьте шоколад и муку и тщательно перемешайте смесь.6) A В пунктах 6 и 7 говорится, что Ана «читает об удобствах, которые ПУБЛИКАЦИИ УЧИТЕЛЯ есть в домашних условиях. и забавные упражнения мотивируют студентов работать самостоятельно. Все любители лимона полюбят эти лимонные батончики небольшого размера. Оригинальная версия фильма «Внезапный кусочек лета» В конце этой недели семья Сюзанны собиралась в часе езды на север, к горнолыжному склону. земля 2. Развлечение с художественной литературой. Империя ацтеков — это империя, которая проживала на земле, которая сейчас называется Мексикой.Живые рабочие листы> Английский язык> Английский как второй язык (ESL)> Понимание прочитанного> Шоколад полезен 2 Шоколад полезен 2 Понимание прочитанного, чтобы обсудить здоровые привычки. Тысячи людей жили около горы. В каждой главе книги есть 5-10 вопросов, и предоставляется полный ключ для ответов. Посмотреть PDF. Вопросы о главной идее оставьте напоследок. ПредставляемCommonLit 360. Снежные цветы. Выберите ответ, который лучше всего завершает предложение ниже. Мы уже немного коснулись этого вопроса, но для того, чтобы ваш смузи считался заменителем еды, он должен быть правильным, чтобы рецепт смузи соответствовал сбалансированному профилю питания.6 У меня мало времени. 6. Тайлер не ел много своих конфет на Хеллоуин. Этот ресурс помогает ученикам третьего класса во время их практики. На большей части наших заданий на понимание прочитанного в 3-м классе ученики прочитают короткий отрывок из одной страницы, например веселый рассказ или информативный отрывок, и им будет предложено ответить на вопросы с несколькими вариантами ответов. об этом. Молочные продукты содержат много жира. «Вы не можете продолжать есть это!» Мама Итана пожаловалась. Согласно отрывку, Эмма была «склонна слишком хорошо думать о себе» (строка 30).0), TOEIC аудирование и чтение 550-780, TOEFL iBT ² 42-71 Боль в животе — не ешьте слишком много шоколада, иначе у вас заболит живот. В течение двух лет получения степени MBA правильное чтение и понимание документа — это то, чем вы будете заниматься на каждом этапе. как Б. «Это не то», — говорит доктор. Это 53-страничный ресурс в супер-пакете для обучения новому мосту в Терабитию. Когда американцам скучно или у них слишком много свободного времени, легко доступно простое решение: просто переверните на трубке.Акерс. Простые инструкции. отвечать. узнайте адрес электронной почты своего учителя и перейдите к ключу ответа readworks. 2. А пока 8. к. Обучение стратегии понимания помогает ученикам стать целеустремленными, активными читателями, которые контролируют собственное понимание прочитанного. Разогрейте духовку до минимума — не выше 300 градусов по Фаренгейту. Выберите из 500 различных наборов карточек с ответами в Quizlet. 3 10. Здесь вы можете найти все мои рецепты небольших партий. Есть такое понятие, как слишком много кокоса или шоколада? Мы так не думаем.По стандартным тестам, таким как SAT, ответы на остальные вопросы можно найти по порядку в отрывке. Они играют музыку и устраивают обеды для семьи и друзей. Уровень B1 эквивалентен этим экзаменам: Cambridge Preterior (PET), IELTS (4 балла. Красные ромбики — самые редкие из всех. Рядом с чашей была небольшая ложка. 1–5 классы) My Rocket Ship ReadWorks Имя: Вопросы: Великие озера • Не надолго: I. Понимание машинного чтения (MRC) — одна из самых сложных задач в области понимания естественного языка (NLU).Это набор вопросов на понимание для «Шоколадного прикосновения» Патрика Скина Кэтлинга. ВЫ НЕ СМОЖЕТЕ УЗНАТЬ ПРИЧИНУ ЗА ВАШИМИ ОШИБКАМИ, поэтому при исправлении (ключ ответа следует за тестом) отметьте, на какие вопросы вы ответили неправильно в пунктах 1–5, и не беспокойтесь о том, чтобы записать причину. Студенты не могут войти в свою учетную запись ReadWorks через Google. Получите доступ к тысячам высококачественных бесплатных статей для школьников до 12 лет и создавайте с ними онлайн-задания для своих учеников. Как я могу сбросить свой пароль ReadWorks? Как мне изменить свой пароль? Как мне изменить свой адрес электронной почты? Вход для студентов.Указания: нижеприведенный отрывок сопровождается вопросами, основанными на его содержании; ответьте на вопросы на основе того, что указано, или Это 21-страничный тестовый пакет на шоколадную лихорадку Роберта Киммела Смита. Мы регулярно обновляем удаленные и гибридные ресурсы для преподавателей и семей здесь. Почему смузи — хорошая замена приёма пищи. Но быть здоровым и оставаться здоровым требует определенных усилий. Вопрос 1. Мальчики любили есть шоколадный торт на завтрак, и их родители никогда не позволяли им это 5.Оставаться наедине с собой d. в противном случае C. Сегодня миллионы людей хотят выучить или улучшить свой английский, но трудно найти лучший метод. . гнев Д. Объясните упоминание шоколадного торта. Следующие этапы фотосинтеза: 1. e. Закуски, такие как картофельные чипсы и конфеты, имеют низкую пищевую ценность. Сделайте числа 1-5. Доступно 171 титул. Это далеко от дома автора. Это делает их стоящими больших денег. Пищевая сода не содержит углеводов, поэтому вы можете использовать столько, сколько хотите.Истина родилась в рабстве, но в 1826 году вырвалась на свободу. 7. Здоровое питание имеет решающее значение, равно как и регулярные физические упражнения. У него было мнение! «Я разговаривал со Сьюзен. Сегодня существует две версии речи Истины. Школа БРЗ — Бесплатные рабочие листы и многое другое. Это может быть связано с прочтением ключа теоретического ответа. Пакеты понимания Джонса отличаются, потому что: Я включаю печатные + ДВА цифровых варианта для одного цена. шоколадная стружка и орехи пекан по желанию. Потребление слишком большого количества натрия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, повышению давления, сердечным заболеваниям и болезням почек.Это была зеленая сумка, и она была почти полной. Кеннеди (ей 1. 95. Научите читать информационный текст стандарт РИ. Размер шрифта. Домашнее задание 07.10.19. Г) Потому что еще рано ложиться спать. Люди начали смешивать подслащенный шоколад с маслом какао, чтобы сделать твердые плитки шоколада. 4. Наши короткие статьи для чтения с последующими вопросами на понимание являются отличным ресурсом для учителей ESL EFL или для подготовки к основным экзаменам. a 4. Студенты также выполнят задания для текстовых свидетельств, объединяющих информацию. Двойной пенни 1955 года тоже многого стоит.3 Я не пью достаточно воды. 2. 6. Чем он был слаще, тем больше ему нравилось. введите адрес электронной почты и пароль учителя, чтобы увидеть ответы lol. Давайте сначала обсудим чистоту. Молочный шоколад не сильно изменился с момента изобретения этого процесса. «Все о шоколаде» — это информационная книга, от которой у читателя наверняка потекут слюнки. d 2. Все мои вопросы КОНКРЕТНЫ к роману. 3. У него дешевая пижама, которая разошлась, пока он спал. Ключ ответа Включите ключ ответа Образец рабочего листа по навыкам понимания прочитанного Майк слишком много ест в своей машине.Просматривайте ежедневные чтения по энергии. ВЫ НЕ СМОЖЕТЕ УЗНАТЬ ПРИЧИНУ ЗА ВАШИМИ ОШИБКАМИ, поэтому при исправлении (ключ ответа следует за тестом) отметьте, на какие вопросы вы ответили неправильно в пунктах 1–5, и не беспокойтесь о том, чтобы записать причину. Спасибо, сэр. 5 Бросьте ложки смеси на лист. Внимательно читая отрывки, помечаю текст, используя карты рассказов, пути сюжета, рабочие листы для задач и решений и другие упражнения по развитию навыков, учащиеся получают практику определения проблемы и решения как в художественной литературе, так и в научно-популярные тексты.Выберите ответ, который лучше всего завершает предложение. Чарли и шоколадная фабрика. [абзац №1] ReadWorks. Поместите кусочки шоколада в жаростойкую миску, поставьте в духовку и дайте постоять, пока они не растают. помидор 2. Преследование другого транспортного средства небезопасно и незаконно. Он сказал Джону, что ему нужно думать о ком-то, кроме себя. 13. Чтобы получить доступ к ReadWorks, вашему ребенку необходимо войти в учетную запись, которую я установил для него. Эти гроши дважды проштампованы случайно. За исключением Чарли, каждый из детей имеет некрасивую часть своей личности.На пастбищах, также называемых прериями, растения должны адаптироваться к сухому климату, где лето жаркое, а зима холодная. из «Пять недель на воздушном шаре» Жюля Верна, опубликованного Джорджем Рутледжем и сыновьями, 1876 г. 1 Доктор «Это была серьезная ошибка. 0 0 1. Ответ 2020-06-09 22:50:43. Из-за удаленного и гибридного обучения , спрос на бесплатные материалы ReadWorks выше, чем когда-либо. Теперь у вас есть 8 задач, которые нужно выполнить за 90 минут. ПРИМЕЧАНИЕ. Если у GoConqr (сайта, на котором размещен тест) возникают проблемы, щелкните документ ниже, чтобы перейти непосредственно к викторине. .пользователя 1taker. 6. Проанализируйте цель и точку зрения автора с помощью этой интересной статьи о сахаре и последствиях употребления слишком большого количества сахара. d. Я слишком занят. Этот продукт поможет вам оценить словарный запас учащихся, понимание прочитанного и навыки анализа во время изучения романа. Используйте наши бесплатные распечатанные упражнения на понимание прочитанного, чтобы улучшить навыки чтения вашего ученика! Распознавание букв и слов — важный первый шаг в обучении чтению. Вариант А слишком узок, поскольку варварство Америки по отношению к остальному миру на самом деле описано только в нескольких предложениях в тексте.Шестьдесят тысяч тамале и 15 тысяч литров горячего шоколада изготавливаются менее чем за неделю, не слишком много и не слишком мало для тысяч людей, пришедших на праздник. Они содержат рассказы, отрывки на одну страницу и другие упражнения, которые улучшат навыки чтения учащимися. Однако знание этих контекстов не требуется для ответа на вопросы, касающиеся структурных или грамматических аспектов. 2. В зависимости от размера вашей собаки, количества и типа шоколада. Таблицы английского языка ESL roald dahl — самые загружаемые (17 результатов). Рабочий лист предназначен для работы с прилагательными и описанием персонажей в письменной работе.лишний вес. приятно, но она не хочет тратить на это слишком много денег. Вы собираетесь прочитать интервью с Чхайей Датар, индийской женщиной, участвующей в общественных движениях в своей стране. Большая часть северной Мезоамерики была оккупирована великой империей ацтеков. Почему Леон и его друзья не могут заснуть? а) Потому что они съели слишком много сладкого. «Печенье-монстр!» — сказала бабушка. Вариант C слишком широк. Она выглядела испуганной! ELA- Читать статью в четверг. Что происходит, когда эти изделия носят 4.Это был довольно обычный вопрос. Иллюстрации: Даймонд, Донна. Кроме того, солнечного помещения было недостаточно для двоих. Сэму нравилось разговаривать с Джессикой во время бейсбольного матча. Мать Евы устала от зимы. Ключ ответа | Последний лист Предварительное чтение Задание 1: Соответствие словаря. Часть 1: Сопоставление и переписывание определений слов художник Тип болезни или болезни материалы для рисования Плоская (обычно зеленая) часть дерева или растения, растущее из шедевра из ствола или ветки Художник, который рисует картины болезнь Часть дерева, вырастающего из ствола.Учителя на уроках и дома обязательно найдут наши материалы очень полезными. Он процветал с 1345 по 1521 год. Лень не сделает вас счастливым. Майк не любит водить машину. C Неудивительно, что здоровье — еще один ключевой фактор счастья. 29. Получите доступ к тысячам высококачественных бесплатных статей для школьников до 12 лет и создавайте с ними онлайн-задания для своих учеников. Экзамен на понимание прочитанного — отрывок 1. Если мы думаем «слишком хорошо о себе», это означает, что Эмма была высокого мнения о себе или что она была довольна собой.Вы знаете, что выпили слишком много кофеина, если нервничаете или нервничаете, у вас болит голова и / или у вас возникают проблемы с засыпанием. 1. Readworks — одна из самых замечательных компаний, в которых я когда-либо работал. На странице 2 есть решение для заполнения пробелов. A В заключение B Например, слишком долго холодно и вы не защищены должным образом, температура вашего тела начнет снижаться. Соджорнер Трут (1797–1883) была активисткой за права афроамериканских женщин и сторонницей отмены смертной казни, которая боролась за искоренение рабства.Шестьдесят тысяч тамале и 15 тысяч литров горячего шоколада изготавливаются менее чем за неделю, не слишком много и не слишком мало для тысяч людей, пришедших на праздник. В 19 веке швейцарцы начали производить молочный шоколад, смешивая сухое молоко с подслащенным шоколадом. Есть несколько способов улучшить свои всесторонние навыки. Это 53-страничный супер-набор ресурсов для обучения роману «Мост в Терабитию». Прослушивание на гриле >> Точечный диктант 1.Солнечный свет поглощается растением через его листья или другие зеленые части. (150 градусов С). Ознакомьтесь с практическим тестом чтения IELTS 55 с ответом на ключевую тему «Природа зависимости, ядовитые животные, решение проблем и принятие решений» и улучшите свои навыки чтения, которые могут быть полезны для теста IELTS. Первая страница — это собственно отрывок для чтения, за которым следуют вопросы с несколькими вариантами ответов. Мы узнаем, почему эта первая глава важна и как она задает почву и тон всей остальной истории.Слишком много шоколада, второй класс для чтения. Слишком много шоколада. Слишком много шоколада. У. съел 2000 плиток шоколада (не все сразу, конечно!). В этом информационном тексте Деб Данн рассказывает о детях в Западной Африке, которые собирают какао-бобы, из которых сделан шоколад. Мак снова повернул ключи. б) Потому что в их спальниках слишком жарко. b 4. 2. com предлагает учебные пособия, планы уроков, викторины с динамичным сообществом знающих учителей и студентов, которые помогут вам практически по любому предмету.3 Правильное слово 1. 12 апреля 2021 г. — Все наши рабочие листы достаточно гибкие и простые в использовании. B Скейтборд заговорил с Томми во сне и сказал ему попробовать. начала, источник чего-то 7. Оценка PreK — 5. Зубная боль — Обратитесь к стоматологу по поводу зубной боли. Некоммерческая организация, занимающаяся распространением радости чтения по всей стране, работает, чтобы облегчить жизнь учителям, предоставляя высококачественную художественную и научно-техническую литературу, предназначенную для чтения, обсуждения и удовольствия учащихся. При подходящих условиях переохлаждение может произойти даже при температуре выше нуля.Во всем мире существует высокий спрос на шоколад, _____ многие фермеры, выращивающие какао, не зарабатывают много денег из-за жадных посредников. Рабочие листы для понимания прочитанного с 1 по 10 классы. Эта страница поможет вам попрактиковаться в сдаче экзаменов PET и PTE. ReadWorks предоставляет учащимся и их семьям отрывки для чтения, а также соответствующие вопросы с несколькими вариантами ответов и вопросы с короткими ответами, предназначенные для понимания прочитанного и словарного запаса. процесс приготовления чего-то C. Неважно, мороженое в машине, торт, напиток или просто шоколадный батончик — шоколад нравится миллионам американцев.Вбить шоколадную смесь. Каждое печенье, наполненное тертым кокосом и какао-порошком, является влажным, жевательным и заставит вас задуматься, «как у этого моста в Терабитию». История не содержит информации, подтверждающей варианты ответов (A), (B) и (C) . Однако это только первый шаг; жизненно важно, чтобы учащиеся понимали или понимали то, что они читают. Выберите ответ, который лучше всего завершает предложение: _____ солнечный свет заставляет пластик со временем распадаться на более мелкие части, пластик никогда не деградирует полностью.Ранее B, например, C, как результат D, третий 8. Инструкции: прочтите отрывок ниже и ответьте на следующие вопросы. К вечеру Сюзанна почувствовала себя не очень хорошо. На столовой ложке арахисового масла написано это текст для чтения, а также рецепт горячего шоколада. 3–12 классы. Все права защищены. Ацтеки считали, что употребление шоколада дало людям часть мудрости их бога Кецалькоатля (он был богом знаний и ветра) и что какао-дерево было мостом между землей и небом.Когда Чарли получает сдачу со своей долларовой банкноты, что он делает? Он кладет все в карман, чтобы передать матери. А. Акец «Они никогда не должны были оставлять меня с тобой наедине», — сказала Кира. Для вопросов 1–7 выберите вариант (a, b или c), который лучше всего завершает утверждение, как в примере (0 — c). Улучшите понимание прочитанного вашими учащимися с помощью ReadWorks. Люди должны принимать решения, что утилизировать. жареный 5 A: сделал это слишком быстро B: сделал это слишком быстро C: сделал это слишком быстро D: сделал это быстро E: ничего из этого Прочтите следующий абзац, чтобы ответить на следующие два вопроса (вопросы 6 и 7).Откройте коробку с нашими какао-макаронами с кокосом и насладитесь тающей во рту комбинацией двух наших любимых вкусов. Скачать PDF. Шоколад полезен для вас. Упражнение на понимание прочитанного на основе текста о шоколаде и о том, насколько он полезен для нас. Делегировать работу другим людям 3. Page 135 Grammar Bank Exercise 5Cb 1 Я не очень в хорошей форме. Будь то мороженое, торт, напиток или просто шоколадный батончик — шоколад нравится миллионам американцев. Для каждого ответа выберите один из разделов статьи, A – D.Краткое изложение сюжета «Чарли и шоколадная фабрика» для элементарных вопросов и вопросов на понимание прочитанного. Не волнуйтесь, потому что этот рецензент создан для того, чтобы помочь вам сдать экзамен за один прием. Прочтение >> Ключевые моменты 1. Первым симптомом болезни Флоры была одышка Реципиента. популярный б. У Фергюсона был друг — не другое «я», в действительности альтер-эго, потому что дружба не могла существовать между двумя совершенно одинаковыми существами. Адаптация, называемая капельным наконечником на листьях, позволяет стеканию воды уберечь растение от слишком большого количества влаги.7. Но не стоит слишком беспокоиться. Август жаден, Фиалка чрезмерна. Растения мармелада замерзли из-за внезапной метели посреди джунглей. Иллюстрации: Даймонд, Донна. транспортировка грузов между двумя местами D. Wh Мост в Терабитию.
Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.
Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.
Причины развития аппендицита
Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:
Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.
Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.
Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.
Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.
Симптомы аппендицита
Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.
Другие типичные симптомы:
тошнота, вплоть до рвоты
снижение или полное отсутствие аппетита
запор или, наоборот, диарея
метеоризм, болезненное вздутие живота
повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации
позывы к акту дефекации
Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.
Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.
У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.
У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.
У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.
Виды патологии
Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.
По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).
Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.
Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:
Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.
Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.
Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.
Диагностика аппендицита
Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.
Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:
Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.
Прием лекарств или добавок.
Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.
Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.
Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:
определить состояние аппендикса и оценить его целостность
обнаружить признаки воспаления
оценить закупорку внутри аппендикса
выявить абсцесс или другие осложнения
Как лечить аппендицит?
Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.
Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:
классическим – полостная операция
лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют
Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.
Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.
Операция проводится следующим образом:
хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу
вводится камера с подсветкой
другими инструментами происходит удаление отростка
обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала
осматривается прооперированная область, накладываются швы
Профилактика аппендицита
Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.
Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.
Лечение аппендицита в Красноярске
Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.
Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:
Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.
Вопрос врачу: как не пропустить приступ аппендицита
Казалось бы, про аппендицит все знают всё (или, во всяком случае, уверены, что знают). Однако это хорошо изученное заболевание может быть коварным с точки зрения диагностики, а многие пациенты не представляют, «как именно болит при аппендиците». Как понять, что к врачу нужно обращаться срочно? Как не пропустить приступ?
Об этом — заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, д.м.н., профессор Андрей Германович Кригер.
Что повышает риск развития аппендицита?
Никто не знает. Медицина — наука неточная.
Образ жизни, нагрузки, питание?..
Не влияют — ни физические нагрузки, ни психологические неурядицы, ни диетические предпочтения человека. У мужчин и женщин частота встречаемости заболевания практически одинаковая (другое дело, что у женщин чаще подозревают аппендицит, но потом обнаруживают гинекологические проблемы).
То есть заболевание давно описано и давно понятно, что с ним делать, но факторы риска до сих пор неизвестны?
Неизвестны.
Есть ли смысл удалять червеобразный отросток профилактически?
Ни в коем случае. Любое хирургическое вмешательство несет в себе опасность осложнений, и аппендэктомия — удаление червеобразного отростка — далеко не безразличная операция. И не такая простая, как может показаться. После нее всегда, закономерно, неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, возникновению спаек.
В Америке в 50-60-е годы была волна, когда новорожденным детям профилактически проводили аппендэктомию. Отказались, к счастью. Практика себя не оправдала.
Червеобразный отросток ведь исполняет и определенные иммунологические функции?
Да, и его еще называют кишечной миндалиной, потому что здесь находится лимфоидная ткань, которая имеет определенное значение в общем иммунологическом статусе человека.
Какие симптомы характерны для острого аппендицита?
Боли в правой подвздошной области (справа внизу живота) — не интенсивные, постоянные, ноющие, тупые, никуда не отдающие. Заболело и — ноет, ноет, ноет… И усиливается при движении.
А многие считают, что аппендицит — это когда «так и колет в боку, так и колет»…
Вот когда колет — это не аппендицит. Если человек чувствует нестерпимую боль в животе, это чаще всего колика (почечная, желчная) или перфорация полого органа (перфоративная язва). Тогда и возникают так называемые кинжальные боли.
Получается, распространенное мнение о том, что аппендицит — это острая боль, которую человек не может терпеть, неверное?
Абсолютно неверное. Эту боль можно терпеть, поэтому довольно часто люди не обращаются к врачу своевременно.
Что значит постоянные боли? День, два, три, неделю?
Час, два, три.
А может боль при аппендиците вести себя так: час-два поболело и прошло, на следующий день опять — час-два поболело и прошло?
Нет, не может. Если началось, то ноет, ноет и усиливается при движении.
То есть вызывать скорую помощь?
Конечно.
Но далеко не каждый вызовет скорую помощь, если он пару часов испытывает боль, которую можно терпеть.
В этом и проблема. Я уже сказал — довольно часто люди не делают этого вовремя. Но надо понимать, что острый аппендицит — это риск перитонита, — состояния, угрожающего жизни.
Как все начинается при аппендиците?
Боль возникает в эпигастрии (вверху живота) или по всему животу. Потом появляется тошнота (рвоты может и не быть или она одно-двукратная). Спустя 3-5 часов боль перемещается в правую подвздошную область (внизу живота справа). И вот если все развивается таким образом, можно говорить о воспалении червеобразного отростка (в медицине это называется патогномоничность — симптом, характерный для конкретного заболевания). Обычный рассказ пациента звучит примерно так: «ныло, крутило что-то в животе, не мог понять, в чем дело 2-3 часа назад, а сейчас встал, пошел и почувствовал, что теперь болит справа внизу живота». О, милый мой, это аппендицит!
В подавляющем большинстве случаев — да, диагноз острого аппендицита ставится достаточно просто и уверенно: боли в эпигастрии через 2 часа сместились в правую подвздошную область, лейкоциты повышены, температура 37,2 (так называемое кохеровское начало, симптом Кохера).
А почему в таком случае допускаются диагностические ошибки?
Во-первых, клиническая картина может быть одинаковой у целого ряда заболеваний. Во-вторых, мы говорили о классической симптоматике, которая, к счастью, бывает у большинства людей, когда червеобразный отросток располагается именно там, где он чаще всего и располагается. Но ведь могут быть анатомические варианты.
Какие, например?
Например, у женщины слепая кишка удлинена и смещена в малый таз: лежит маточная труба, а рядом, прямо на ней, — червеобразный отросток. И он воспалился. Вот и попробуй, проведи дифференциальную диагностику между сальпингитом (воспалением маточной трубы) и аппендицитом, когда стоит воспалиться одному органу, тотчас же контактное воспаление переходит на другой.
Почему женщинам раньше, когда не было лапароскопии, часто делались напрасные аппендэктомии? Боль справа внизу живота. Болит? Болит. Берут на стол. Входят в живот, аппендицита нет, а есть, допустим, внематочная беременность. Но отросток в любом случае удаляли.
Зачем, если аппендицита не находили?
Когда не было лапароскопии, операционный доступ при подозрении на аппендицит производился справа внизу живота. Для любого хирурга такой характерный рубец был свидетельством того, что аппендэктомия пациенту уже проведена. И, если человек в следующий раз поступал в стационар с жалобами на боли в животе, аппендицит сразу исключали и искали в другом месте. В противном случае (рубец есть, а червеобразный отросток не удален) могла возникнуть путаница с серьезными последствиями.
Но ведь человек помнит, что ему «удаляли аппендицит»?
Не всегда.
При всей изученности заболевания диагностика не такая уж и простая…
Конечно, непростая. Еще вариант: если червеобразный отросток находится высоко, рядом с желчным пузырем, тогда будет клиника, как при остром холецистите. Только острый холецистит не надо экстренно оперировать, потому что желчный пузырь не перфорирует через сутки от начала заболевания, а острый аппендицит — надо. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда ставят диагноз острого холецистита, проводят динамическое наблюдение, а оказывается гнойный аппендицит, в итоге — перфорация, перитонит…
Часто так бывает?
Бывает. Не случайно же летальность при аппендиците не снижается. Она небольшая (0,03 процента), но не снижается.
Это при том, что инструментальные методы исследования сегодня не те, что 20-30 лет назад?
Да, и основная причина — поздняя диагностика. А поздняя диагностика — это либо человек вовремя не обратился к врачу, либо была допущена диагностическая ошибка.
Изменилась ли сама операция?
Технически операция по удалению червеобразного отростка не претерпела никаких изменений — это классический пример так называемой ампутационной хирургии. Только сейчас она проводится более щадящим способом — лапароскопически.
Признаки аппендицита у взрослых и детей — Smart Medical Center
Аппендикс — это придаток слепой кишки размером примерно 8 см, который является частью пищеварительной системы и играет роль в иммунной защите организма. На сегодняшний день его функции не изучены полностью. Есть мнение, что он является резервуаром полезной микрофлоры кишечника. Как и любая часть кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, однако в небольшом количестве. Именно поэтому долгое время считалось, что аппендикс — это «ошибка природы» и не нужен в организме человека, из-за чего его часто удаляли даже без видимых причин. При всем при этом аппендикс также является частью иммунной системы, и его удаление может быть обоснованным только при остром воспалении.
Причины аппендицита
Интересно, но медики до сих пор не могут четко установить причину воспаления аппендикса.
В некоторых случаях аппендицит может быть вызван снижением иммунитета.
Иногда причиной становятся гельминты или же остатки непереваренной пищи и инородные тела, которые попали в аппендикс.
Бурлит мнение, что люди, имеющие хронические проблемы, например, аденоиды, ангину, кариес, частые простуды, более склонны получить воспаление аппендикса. Это объясняется тем, что лимфоидная ткань придатка пытается подключиться к борьбе с хронической инфекцией, в результате чего часть удара берет на себя, что и вызывает развитие аппендицита.
Как распознать аппендицит?
Резкая боль в животе. Обычно это первый и самый главный симптом. Часто боль бывает невыносимой, а напряжение мышц только ее увеличивает. Боль может начинаться в желудке и переходить в нижнюю правую часть живота — такое изменение локации боли лучше всего характеризует воспаление аппендикса.
Тошнота, головокружение. Почти в 90% случаях аппендицит сопровождается тошнотой, головокружением, а иногда и рвотой. Однако в этом случае после рвоты не приходит облегчение.
Повышение температуры и головокружение. Как правило, температура не поднимается выше 37.5-38 ° C и вызывает слабость.
О аппендиците также сигнализируют потеря аппетита, избыточное газообразование в кишечнике, нарушение стула. Важно понимать, что стоит вызвать скорую или обратиться к врачу-терапевту, чтобы подтвердить диагноз, ведь своевременная диагностика очень важна. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к осложнениям, например, перитониту.
Аппендицит у ребенка
Если аппендицит появляется у ребенка, то он будет жаловаться на боль в животе. Чаще всего боль появляется в области пупка, а затем, но не всегда, переходит в правый бок. Ребенок отказывается от еды, у него снижается активность, появляется беспокойство, плач, плохой сон. Ребенок может не давать осматривать себя, ему больно лежать на правом боку и он подтягивает к себе правую ножку.
Когда стоит вызвать скорую помощь?
Немедленно вызвать скорую помощь необходимо, если вы подозреваете острый аппендицит и есть явные его симптомы.
Ожидая скорую помощь, ни в коем случае нельзя:
принимать обезболивающие препараты — это может помешать врачу поставить правильный диагноз и определить степень поражения организма;
есть и пить — разрешается несколько глотков воды;
прикладывать грелку к месту поражения — тепло может только усилить процесс воспаления.
Все, что вы можете сделать в ожидании скорой, — лечь на правый бок и положить холодный компресс.
Запишитесь к врачу-терапевту или педиатру, если вас или вашего ребенка беспокоят боли в животе, вы потеряли аппетит или чувствуете тошноту — все это может сигнализировать о более серьезной проблеме. Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте.
Смежные направления:
Поделиться новостью:
Автор статьи:
SMC
Какие симптомы говорят об аппендиците?
Наиболее частым симптомом аппендицита — воспаления червеобразного отростка слепой кишки — является боль в нижней правой части живота. Вначале боль может быть различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся), а через 6-7 часов она усиливается и в основном ощущается в нижней правой части живота, месте проекции аппендикса. Боль при аппендиците, как правило, усиливается при движении и напряжении мышц живота, например, при кашле, а также в положении лежа на спине с ровно вытянутыми ногами, так как увеличивается давление на брюшину.
Какие есть еще симптомы?
Симптомы аппендицита могут быть такими же, как и при отравлении. Из-за того, что боль в брюшине не всегда бывает четко локализованной, на ранних стадиях заболевания диагноз может быть ошибочным.
«Симптомом аппендицита в первую очередь является локальная боль. Может также быть температура, но все определяется при осмотре. Трудно назвать определенный набор симптомов, поскольку нужно проводить целый ряд исследований функциональной диагностики, сравнивать симптомы с признаками других острых болезней. Женщинам также нужно проводить гинекологические обследования, поскольку аппендицит легко можно спутать с воспалением придатков», — говорит хирург, заведующий хирургическим отделением городской клинической больницы им. В. В. Виноградова (ГКБ № 64) Владимир Кулабухов.
Об аппендиците, помимо острой боли в брюшной полости, могут говорить другие симптомы.
Потеря аппетита и тошнота
Для аппендицита характерна потеря аппетита. Этот симптом может либо предшествовать, либо «идти в комплекте» с тошнотой. Если эти симптомы долго не исчезают, нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Рвота
Симптомом аппендицита может быть рвота с примесью желчи. Рвота может указывать на развитие перитонита, но нередко она может возникать и при простом аппендиците. Как утверждает педиатр Детского центра Джонса Хопкинса Дэвид Банди, такие признаки, как потеря аппетита, тошнота и рвота не являются исключительными симптомами для постановки точного диагноза у детей и взрослых. По его словам, около 80% случаев аппендицита у детей до 4 лет заканчиваются разрывом. Отчасти это происходит потому, что у маленьких детей редко наблюдаются классические симптомы (тошнота, рвота и боль, локализованная в нижней правой части живота), чем у подростков и молодых людей.
Повышение температуры тела
Во время аппендицита температура тела не поднимается выше 37 градусов. Но если вы вовремя не определили причину болей и у вас возникло осложнение, то тогда температура тела может достигнуть и 40 градусов. В таком случае нужно вызывать скорую помощь, поскольку подобные симптомы могут говорить о таком серьезном осложнении, как перитонит (воспаление брюшины).
Запор или диарея
При аппендиците могут быть запор и диарея, как утверждают специалисты. Эти симптомы возникают по мере нарастания интоксикации. На фоне диспепсии также может возникнуть частое мочеиспускание.
Как быстро проявляются симптомы аппендицита?
У детей зачастую от первых жалоб на боль в животе до развития перитонита проходит несколько часов, а у взрослых первые признаки появляются за несколько дней до перитонита.
Источник информации: «Аргументы и Факты»
симптомы, причины, признаки, диагностика, лечение и профилактика
Оглавление
Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки в форме вытянутой узкой трубки длиной до 15 см. Он участвует в работе секреторной, барьерной и эндокринной систем, поддерживает иммунный процесс организма и микрофлору кишечника.
Причины аппендицита – воспалительного и часто гнойного процесса – нарушение кровообращения, застой кала, травмы, наличие аскарид. Болезнь чаще возникает у подростков и детей. Аппендицит может быть острым или хроническим, и длиться месяцами.
Как развивается аппендицит?
Оперативное вмешательство требуется чаще всего незамедлительно. Если же больной не обращается за помощью, то ситуация усугубляется:
Воспаляются все стенки аппендикса;
Может произойти его разрыв, что повлечет выброс содержимого в брюшную полость и кишечник.
В результате в лучшем случае появятся гнойники в районе патологии. Но ситуация может развиваться и более драматично – воспаление брюшины, перитонит, заражение крови и смерть.
Осложнением может стать воспаление печеночной вены, за которым следует нарушение функций печени, которое не поддается лечению.
При подозрении на аппендицит лучше незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Причины и симптомы аппендицита
Отличительные симптомы аппендицита у женщин – это мучительная тошнота и рвотные позывы. Именно эти признаки отсутствуют при других заболеваниях. При диагностике используют традиционную пальпацию и самые современные методы: КТ, УЗИ, эндоскопию и лабораторные исследования. При подозрении на пиелонефрит, непроходимость кишечника или разрыв кисты яичника окончательно подтвердить диагноз поможет лапароскопия – при обнаружении гипертрофированного аппендикса его удаляют.
Симптомы аппендицита у детей – тошнота и рвота, слабость, болезненность при мочеиспускании и высокая температура, диарея со слизью в кале. Именно диарея является отличительной особенностью детского аппендицита, у взрослых этот симптом встречается редко.
Признаки аппендицита у мужчин зависят от возраста, стадии заболевания и нарушений пищеварения. Первый признак – сильная боль и самопроизвольное подтягивание правого яичка, дискомфорт при оттягивании мошонки и в области ануса, позывы к опорожнению кишечника.
Как определить аппендицит в домашних условиях:
Лечь на правый бок и принять позу эмбриона, затем перевернуться на другой бок, выпрямив ноги – усиление боли говорит о воспалительном процессе, улучшение состояния свидетельствует о другом диагнозе.
При аппендиците практически невозможно кашлять – мешает физическая боль.
Можно слегка надавить ладонью на место боли, и резко убрать руку – усиление болезненности говорит о воспалительном процессе.
Классификация и диагностика аппендицита
Общепринятой является классификация аппендицита по В. И.Колесову, согласно которой выделяют:
Острый аппендицит
Простая поверхностная форма;
Деструктивная форма – флегмонозная или гангренозная (в том числе с перфорацией)
Осложненная форма – сопровождающаяся абсцессами, сепсисом, перитонитом, распространением аппендикулярного инфильтрата.
Хронический
Первично-хроническая форма;
Рецидивирующая форма;
Резидуальная (остаточная) форма.
Диагностика хронического аппендицита затруднена, так как причиной болезненности могут быть гинекологические заболевания или болезни позвоночника.
Человек можно жить с этой проблемой достаточно долгое время, пока не произойдёт очередной приступ.
В большинстве случаев симптомы аппендицита в полной мере указывают на диагноз через 3 часа от начала их проявления:
Боль локализуется и усиливается;
Человек практически теряет возможность передвигаться самостоятельно.
Встречаются и нетипичные случаи, когда аппендикс находится сзади слепой кишки: болезненность проявляется сбоку от живота или же в области поясницы.
Возможна диагностика при помощи УЗИ, но ее эффективность составляет только 50%. Самым информативным является осмотр, наблюдения и клинический анализ крови. В трудных случаях для подтверждения диагноза используется диагностическая лапороскопия.
Лечение аппендицита
Если прорыв в толстую кишку не затрагивает брюшную полость, то у больного возникает диарея и дискомфорт в кишечнике. По прошествии нескольких дней отверстие затягивается, и организм восстанавливается.
В качестве лечения аппендицита, протекающего без осложнений, могут эффективно использоваться антибиотики.
Традиционным способом сегодня остается оперативное лечение.
Часто операция является единственным способом спасти человеческую жизнь, и чем быстрее оказать помощь, тем лучше. До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать лекарства, чтобы не затруднять диагностику.
После проведения операции пациент, как правило, в течение месяца восстанавливается полностью. Диета после удаления аппендицита отличается ограничениями с постепенным расширением списка разрешенных продуктов:
В первые сутки можно только смачивать губы;
На следующий день разрешается бульон и чай;
В последующие два дня – дробное питание из обезжиренных диетических продуктов.
Точный рацион поможет составить врач.
Профилактика заболевания
Аппендикс является частью пищеварительной системы, поэтому важно следить за рационом питания, чтобы обеспечить его чистку:
Обогатить меню клетчаткой – пищей с грубыми волокнами: грибами, водорослями, свежими овощами, отрубями и бобовыми. Кроме того, помогут травы – не стоит недооценивать важность употребления зелени в деле очищения кишечника, уничтожения болезнетворных бактерий и укрепления иммунитета.
Медики советуют не употреблять в пищу семечки и ягоды с маленькими косточками, чтобы не провоцировать патологические процессы в системе пищеварения.
Преимущества
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»
Услугу диагностика аппендицита предоставляют в Москве, в семейных клиниках сети «Мама, папа, я», где работают опытные специалисты высокой квалификации. Здесь успешно решаются самые сложные задачи. В заведениях установлено самое современное оборудование для эффективного оказания услуг по доступной цене и созданы комфортные условия, чтобы обеспечить пациентам положительный психологический настрой, ощущение защиты и безопасности.
Отзывы
Марина Петровна
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Роах Ефим Борисович
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Лузина Софья Хамитовна
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Евгения
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Ольга
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Анонимный пользователь
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Анонимный пользователь
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Иратьев В.В.
Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Белова Е.М.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Анонимный пользователь
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Кристина
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Анна
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
Аппендицит: симптомы и первые признаки воспаления аппендицита у взрослых
Что это такое?
Аппендицит – это острое воспаление придатка слепой кишки, также известного как аппендикс (рис. 1).
Рисунок 1. Аппендикс (а), мешкообразный отросток слепой кишки длиной около 7-9 см, расположен в нижнем правом квадранте живота. При воспалении аппендикса (b) развивается аппендицит. Источник: СС0 Public Domain
Аппендицит всегда заявляет о себе неожиданно. Это не тот случай, когда острым проявлениям болезни предшествует так называемый продромальный период. Если болит аппендикс, пациенту может понадобиться экстренная помощь.
Среди острых хирургических заболеваний брюшной полости аппендицит занимает почетное первое место – 89% от общего числа. Чаще всего он встречается у молодых людей в возрасте 15-30 лет, причем женщины больше подвержены этой патологии. Однако это не означает, что взрослые и пожилые люди не страдают от этого заболевания – он может возникнуть и в 50, и даже в 70 лет. Пусть подобные случаи редки, все же они встречаются, а опасность для здоровья при этом намного выше, ведь чем человек старше, тем больше у него сопутствующих заболеваний, тормозящих процесс выздоровления.
Причины
На сегодняшний день специалисты не могут с полной уверенностью утверждать, что именно является пусковым механизмом воспаления аппендикса.
Принято считать, что главной причиной воспаления аппендикса является закупорка его просвета, в результате чего происходит скопление слизи и ее последующее инфицирование.
Роль наследственной предрасположенности к аппендициту пока изучена недостаточно хорошо. Однако уже сейчас некоторые отечественные и зарубежные специалисты, основываясь на своих клинических наблюдениях, выдвигают предположение, что генетические факторы все же могут способствовать развитию аппендицита. Кроме того, существуют такие врожденные особенности, как изгибы или сужение червеобразного отростка — они могут вызывать застойные явления и воспалительные процессы.
Существуют и менее популярные, но все же принятые к рассмотрению в широких научных кругах теории, затрагивающие возможные причины аппендицита:
Сосудистая. Есть предположение, что системные васкулиты и другие заболевания сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения слепой кишки, могут стать причиной воспаления червеобразного отростка.
Эндокринная. Слизистая оболочка толстого кишечника содержит т.н. энтерохромаффинные клетки, которые выделяют вещества, способствующие воспалительным процессам. Именно в аппендиксе таких клеток очень много, поэтому теория считается жизнеспособной.
Инфекционная. Многие ученые полагают, что инфекционные заболевания (например, амёбиаз или брюшной тиф) способны вызывать воспаление аппендикса. Правда, пока никто не может внятно объяснить, какие именно бактерии можно отнести к специфическим возбудителям аппендицита.
Виды болезни
Чаще всего аппендицит имеет острое течение. Некоторые ученые настаивают на возможности развития хронического аппендицита у пациентов, ранее не переносивших острую форму болезни, однако это утверждение до сих пор остается предметом споров в научных кругах.
Таким образом, клиническая классификация включает следующие виды аппендицита:
Острый неосложненный.
Острый осложненный (об осложнениях читайте в следующем разделе статьи).
Хронический.
Острый аппендицит, в свою очередь, принято классифицировать по характеру патологических изменений в тканях, определяемых при гистологическом исследовании.
Такая классификация называется клинико-морфологической и разделяет острую форму аппендицита на следующие виды:
Катаральный. Наиболее распространенный и при этом наименее опасный вид аппендицита, при котором воспаляется только слизистая оболочка червеобразного отростка. Приступ начинается с разлитой боли в верхней части живота, которая через несколько часов смещается в правую подвздошную область. Живот не напряжен и принимает участие в дыхательных движениях. Температура может быть нормальной, но чаще отмечается повышение примерно до 37,5 Со.
Гнойный (флегмонозный). Очаги гнойного воспаления охватывают весь аппендикс, при этом он существенно увеличивается в размерах, отмечается отек стенок кишечника. Может возникнуть воспаление брюшины (перитонит). Основной признак — боли в правой подвздошной области с постоянно усиливающейся интенсивностью. Язык обложен, отмечается рвота (иногда — многократная). Мышцы живота умеренно напряжены.
Гангренозный. Отмечается обширный некроз стенок аппендикса, а его цвет становится черно-зеленым. Клиническая картина напоминает флегмонозный аппендицит, но интенсивность боли обычно меньше, поскольку многие нервные окончания в аппендиксе к этому времени отмирает. Пульс слабого наполнения, часто наблюдается озноб.
Перфоративный. В стенке червеобразного отростка образуется прободное отверстие, что чревато попаданием гнойного содержимого в брюшную полость. Интенсивные боли спустя несколько часов ослабевают, но вскоре возобновляются, причем уже по всему животу. Отмечается жар, тошнота, но сам больной почти не предъявляет жалоб. Это объясняется эйфорией на фоне выраженной общей интоксикации. Мышцы живота напряжены и не принимают участия в дыхательных движениях.
Чем опасен аппендицит: осложнения
Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перфорации (разрыву стенки) аппендикса и развитию опасных для жизни осложнений:
сепсис (распространение инфекции по всему организму).
Все перечисленные состояния сопровождаются тяжелой клинической картиной: невыносимая боль в животе, высокая температура, рвота, спутанное сознание. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает смерть.
Симптомы аппендицита
Для острого аппендицита характерно острое начало. Обычно симптомы появляются ночью или ранним утром, при этом клиническая картина разворачивается стремительно. Первый признак — появление разлитой тянущей боли в верхней части живота (эпигастральная область). По мере усиления болевые ощущения становятся резкими и пульсирующими, перемещаясь при этом в нижнюю правую часть живота. К общим симптомам «острого живота» относят (рис. 2):
повышение температуры (обычно до 37,5 Со, но при осложненных формах отмечается повышение до 40 Со),
тошнота и рвота,
сухость во рту,
отсутствие аппетита,
нарушения стула (возможны как запоры, так и диарея),
У аппендицита существует несколько специфических симптомов, которые позволяют отличить его от других заболеваний:
симптом Бартомье-Михельсона – боль при пальпации слепой кишки усиливается, если пациент лежит на левом боку,
симптом Воскресенского – врач кончиками пальцев делает быстрое и легкое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области, при этом боль усиливается в конечной точке движения,
симптом Долинова – усиление болевых ощущений в правой нижней части живота при его втягивании,
симптом Волковича-Кохера – сначала боль возникает в верхней части живота, а спустя несколько часов перемещается в правую подвздошную область,
симптом Крымова-Думбадзе – усиление болевых ощущений при пальпации пупочного кольца,
симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) – перкуссия брюшной стенки сопровождается усилением боли в правой подвздошной области,
симптом Ситковского – возникновение или усиление болей в правой нижней части живота, если пациент лежит на левом боку,
симптом Ровзинга – возникновение или усиление интенсивности болевых ощущений в правой нижней части живота при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки.
Редкая причина боли в аппендиксе — опухоль
Рак аппендикса обычно не вызывает никаких симптомов, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. Большая опухоль может провоцировать вздутие живота. Боль может появиться, если рак перейдет на ткани брюшной полости.
Злокачественная опухоль может развиться и одновременно с острым аппендицитом. Обычно ее обнаруживают после удаления аппендикса. Рак также могут найти случайно при плановом осмотре или диагностических процедурах, нацеленных на выявление других патологий. Диагностика рака включает биопсию, УЗИ и МРТ.
Среди факторов риска для развития рака аппендикса:
курение,
наличие гастрита и некоторых других заболеваний ЖКТ,
случаи рака аппендикса у родственников,
возраст (риск развития рака увеличивается с годами).
С какой стороны болит?
Как правило, боли при аппендиците локализуются в нижней правой части живота, поскольку именно там находится аппендикс — между пупком и правой подвздошной костью (рис. 3).
Рисунок 3. Боль при аппендиците обычно сильнее всего в месте воспаления — внизу живота с правой стороны. Источник: СС0 Public Domain
Однако в редких случаях боль отмечается с левой стороны. Причин у этого феномена сразу несколько:
Излишняя подвижность ободочной кишки.
Иррадиация. Аппендицит известен тем, что при надавливании на живот боль может отдавать в любую часть живота (в том числе – влево).
Зеркальное расположение внутренних органов (то есть органы, которые в норме должны находиться справа, располагаются с левой стороны, и наоборот).
Характер боли
В начале боль при аппендиците может быть разлитая, тянущая. Позднее, по мере развития болезни, она становится резкой и пульсирующей. В редких случаях боль появляется внезапно, одновременно с приступами не приносящей облегчения рвоты и скачками температуры.
Как отличить от других заболеваний?
Боль, возникшая из-за воспаления аппендикса, обычно становится сильнее во время кашля и чихания, при движении и дыхании. Существует также характерное для аппендицита явление, которое получило название «симптом Образцова» — усиление болевых ощущений, когда больной в положении стоя поднимает правую ногу.
Характерная особенность аппендицита, позволяющая отличить его от других заболеваний брюшной полости – боль стихает, если принять позу лежа на боку с подтянутыми к животу коленями.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с пальпации. При надавливании на живот справа и резком убирании руки боль усиливается – это называют симптомом Щеткина-Блюмберга.
Лабораторная диагностика:
Анализ крови (о наличии аппендицита говорит повышенное содержание лейкоцитов и незрелых нейтрофилов).
Анализ мочи (проводят, чтобы убедиться, что причина боли — не заболевание мочевыделительной системы).
Инструментальная диагностика:
Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Компьютерная томография.
Рентгенография.
В сомнительных случаях врач может назначить диагностическую лапароскопию: через надрез в брюшной стенке вводится эндоскоп, при помощи которого производится прямой осмотр аппендикса. Эту процедуру относят к диагностическим операциям, но точность исследования стремится к 100%.
Лечение
Как правило, аппендицит лечится хирургически — при подтверждении диагноза аппендикс удаляют.
Неотложная помощь
Если все симптомы указывают на аппендицит, не нужно предпринимать самостоятельных попыток облегчить состояние, единственно верное решение — вызов скорой медицинской помощи. Тепловые процедуры строго противопоказаны (то есть грелку прикладывать нельзя).
Важно! При подозрении на острый аппендицит нужно срочно звонить в скорую помощь по номеру 103. Если приступ начался вдали от города, можно позвонить в единую службу спасения по номеру 112.
До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать обезболивающие препараты. Больному придется запастись терпением, поскольку обезболивание может изменить клиническую картину и затруднит диагностику. Запрещено принимать пищу (в редких случаях при аппендиците может усиливаться аппетит), не рекомендуют даже пить. Если мучает сильная жажда, можно сделать пару небольших глотков воды, но не более.
Важно! Больной не должен передвигаться самостоятельно – любая физическая нагрузка может спровоцировать разрыв аппендикса.
Как проходит операция
Стандартная операция по удалению аппендикса проходит под общим наркозом и длится в среднем 40-50 минут. При классической аппендэктомии делается надрез 6-8 см в правой подвздошной области, ткани раздвигают при помощи специальных инструментов. Хирург извлекает наружу часть слепой кишки и удаляет аппендикс, после чего ушивает сосуды и ткани.
При лапароскопическом удалении аппендикса производят проколы брюшной стенки . В одно отверстие врач вводит эндоскоп, который помогает ему контролировать ход операции. В два других отверстия вводятся хирургические инструменты (рис. 4).
Рисунок 4. Лапароскопическое удаление аппендикса травмирует ткани в наименьшей степени. Источник: СС0 Public Domain
В случае разрыва аппендикса и развития перитонита необходима более сложная операция – срединная лапаротомия (длина разреза – примерно 10 см) с санацией брюшной полости, осуществляемой при помощи дренажных приспособлений. В послеоперационном периоде больному необходимо пройти курс антибиотиков широкого спектра действия.
Медикаментозная терапия
Отечественные специалисты считают медикаментозное лечение аппендицита малоэффективным. В Европе подход несколько отличается: при обострении аппендицита врач сначала назначает курс антибиотиков, и только если он не помог, больного отправляют на операцию. Российские хирурги считают такой подход неоправданно рискованным, поскольку промедление с оперативным удалением аппендикса может привести к развитию осложнений и даже — летальному исходу.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность острого аппендицита, следует придерживаться следующих правил:
включать в рацион достаточное количество клетчатки для профилактики запоров и гнилостных процессов в кишечнике,
избегать бесконтрольного употребления антибиотиков, чтобы не допустить развития дисбактериоза,
повышать иммунитет: вести активный образ жизни, избегать вредных привычек, регулярно принимать витаминные комплексы,
Раньше за рубежом практиковалась профилактическая аппендэктомия – американские врачи удаляли детям аппендиксы с таким же рвением, как советские врачи вырезали детям гланды при малейших признаках простуды. Однако сейчас от этой практики отказались, поскольку после профилактической аппендэктомии дети страдали от регулярных расстройств пищеварения и были подвержены частым простудам из-за ослабления иммунитета.
Заключение
Таким образом, для профилактики аппендицита важно употреблять достаточное количество клетчатки, повышать защитные силы организма и избегать вредных привычек. Как правило, воспаление червеобразного отростка развивается стремительно, поэтому при подозрении на аппендицит следует без промедления вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.
Первые признаки хронического аппендицита — причины и лечение
Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.
Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика и многочисленные нюансы острого и хронического воспаления аппендикса делают постановку диагноза и хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей.
Различают рецидивирующий хронический аппендицит и первично-хронический аппендицит. Рецидивирующий аппендицит развивается после перенесенного приступа острого аппендицита, первично-хронический – при отсутствии предшествовавшего острого приступа.
Обычно после перенесенного острого воспаления червеобразного отростка полного выздоровления не наступает. В отростке, его брыжейке и в окружающих тканях остаются значительные патологоанатомические изменения в виде рубцов и спаек. Рубцовые изменения в стенке отростка суживают его просвет, образуют перегибы, перемычки, что затрудняет опорожнение полости отростка.
Наличие рубцов и спаек нарушает васкуляризацию и иннервацию отростка и его брыжейки. Нарушение трофики понижает устойчивость ткани стенки отростка к внедрению инфекции, следствием чего является новое воспаление, более частая перфорация и гангрена отростка.
Кроме того, в отростке и в спайках продолжает существовать дремлющая инфекция, готовая при неблагоприятных условиях дать новую вспышку воспалительного процесса. При первично-хроническом аппендиците воспалительные изменения в отростке бывают выражены слабо.
Симптомы
При обострении заболевания может появляться тошнота и рвота. Во время объективного осмотра врач может обнаруживать болезненность в правой подвздошной области при глубокой пальпации. Нередко слабоположительными бывают симптомы раздражения брюшины и наличия воспаления в области червеобразного отростка.
Характерно наличие в анамнезе одного или нескольких повторных приступов острого аппендицита. В промежутках между приступами субъективные жалобы могут отсутствовать, иногда чувствуется небольшая болезненность в области слепой кишки, отмечаются диспептические явления, запоры. Иногда боли появляются только во время физического напряжения.
При исследовании определяется нерезкая локальная болезненность в области слепой кишки. При рентгенологическом исследовании (о необходимости которого нередко забывают) определяется плохая наполняемость или отсутствие заполнения червеобразного отростка контрастной массой.
При редко встречающемся первично-хроническом аппендиците симптомы бывают аналогичные. Большинство больных жалуется на периодические ноющие боли, плохой аппетит, явления колита, раздражительность. Определяется вздутие и повышенная чувствительность области слепой кишки.
Осложнения
При любой форме хронического аппендицита возможно развитие острого приступа и тяжелого поражения отростка (гангрена, перфорация). В отдельных случаях при наличии спаек может наступить непроходимость кишечника.
Диагноз
Наличие локальной болезненности в правой подвздошной области может указывать на аппендицит. В некоторых трудных случаях выяснению диагноза может помочь рентгенография червеобразного отростка.
Путем всестороннего обследования необходимо исключить заболевание правой почки и мочеточника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и женской половой сферы. Клиническую картину, сходную с хроническим аппендицитом, иногда вызывают глисты. Поэтому следует обязательно производить соответствующее исследование на яйца глистов.
Лечение
При наличии в анамнезе хотя бы одного приступа острого аппендицита показано хирургическое лечение с целью предотвратить возможность рецидива острого приступа.
До операции рекомендуется растительно-молочная диэта с ограничением черного хлеба, капусты и мяса. Местно: грелки, а при запорах клизмы.
ОСТЕОПАТИЯ И ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ
Среди всех негативных последствий хирургического вмешательства особое место занимают спайки: после операции, вследствие которой происходит повреждение мягких тканей, могут образовываться внутренние рубцы, «склеивающие» органы и ткани. Из-за этого нарушается их естественная подвижность, что, в свою очередь, приводит к нарушению и их функции.
Спайки могут никак себя не «выдавать», а могут периодически беспокоить болевыми ощущениями. Обычно пациенты жалуются на тянущие боли в области проведения операции, дискомфорт зачастую возникает при физических нагрузках или при резком изменении положения тела. Иногда новообразованные «лишние» связки вызывают серьёзные нарушения и последствия. Так, спайки после аппендицита могут стать причиной расстройств желудочно-кишечного тракта – например, частых запоров или нарушений двигательной функции кишечника и желчевыводящих путей.
Выявить послеоперационные спайки не так просто: например, аппарат УЗИ их просто «не видит». В последнее время для выявления проблемы активно используется лапароскопия. При этой малоинвазивной процедуре в небольшие проколы стенки живота в брюшную полость человека вводится миниатюрная видеокамера, которая передаёт визуальное изображение внутренних органов на компьютер. Такое «минивторжение» в организм проводится под общим наркозом.
Однако выявить наличие спаек и провести их лечение можно и без оперативного вмешательства, например, в остеопатическом центре. Остеопат способен «увидеть» проблему своими чувствительными пальцами: зная досконально все анатомические и физиологические особенности человеческого организма, он быстро обнаружит нарушение.
Ранние симптомы, причины, локализация боли, операция, выздоровление
Что такое аппендицит?
Аппендицит — это воспаление аппендикса. Это неотложная медицинская помощь, при которой почти всегда требуется как можно скорее операция по удалению аппендикса. К счастью, без этого можно прекрасно жить.
Где ваше приложение?
Эта тканевая трубка длиной 3 1/2 дюйма выходит из толстой кишки в нижней правой части тела.
Что вызывает аппендицит?
В U.С., 1 из 20 человек в какой-то момент жизни заболеет аппендицитом. Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, у детей младше 2 лет аппендицит встречается редко. Наиболее вероятно, что он поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет.
Аппендицит возникает, когда аппендицит блокируется, часто фекалиями, инородным телом (чем-то внутри вас этого не должно быть) или рак. Закупорка также может быть результатом инфекции, поскольку аппендикс может опухнуть в ответ на любую инфекцию в организме.
Каковы симптомы аппендицита?
Классические симптомы аппендицита включают:
Боль в правой нижней части живота или боль в области пупка, которая опускается ниже.Обычно это первая ласточка.
Потеря аппетита
Тошнота и рвота вскоре после начала боли в животе
Вздутие живота
Лихорадка 99-102 градусов
Газы не пропускают
Продолжение
К другим менее распространенным симптомам аппендицита относятся:
Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или задней части
Болезненное или затрудненное мочеиспускание
Рвота до начала боли в животе
Сильные спазмы
Запор или диарея с газом
Если у вас есть При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.Своевременная диагностика и лечение важны. Не ешьте, не пейте и не используйте обезболивающие, антациды, слабительные средства или грелки.
Как диагностируется аппендицит?
Диагностировать аппендицит бывает непросто. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, камни в почках, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.
Эти тесты могут помочь диагностировать аппендицит:
Осмотр брюшной полости на предмет воспаления
Анализ мочи (моча) для исключения инфекции мочевыводящих путей
Ректальный осмотр
Анализ крови, чтобы определить, борется ли ваше тело с инфекцией мочевыводящих путей. инфекция
КТ
УЗИ
Что такое лечение аппендицита?
Аппендицит почти всегда лечится как неотложная помощь.Операция по удалению аппендикса, которая называется аппендэктомией, является стандартным лечением почти во всех случаях аппендицита.
Обычно, если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он быстро удалит его, чтобы избежать разрыва. Если у вас абсцесс, вам могут быть назначены две процедуры: одна для удаления гноя и жидкости из абсцесса, а вторая — для удаления аппендикса. Но некоторые исследования показывают, что лечение острого аппендицита антибиотиками может помочь избежать хирургического вмешательства.
Чего ожидать во время аппендэктомии
Перед удалением аппендикса вы должны принять антибиотики для борьбы с инфекцией.Обычно вам делают общую анестезию, то есть перед процедурой вы будете спать. Врач удаляет аппендикс через 4-дюймовый разрез или с помощью устройства, называемого лапароскопом (тонкий инструмент, похожий на телескоп, который позволяет им заглядывать внутрь вашего живота). Эта процедура называется лапароскопией. Если у вас перитонит, хирург также очистит ваш живот и откажется от гноя.
Вы можете вставать и передвигаться в течение 12 часов после операции. Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня через 2–3 недели.Если вам сделали лапароскопию, выздоровление идет быстрее.
После аппендэктомии позвоните своему врачу, если у вас:
Неконтролируемая рвота
Усиление боли в животе
Головокружение / чувство обморока
Кровь в рвоте или моче
Усиление боли и покраснения в месте, где ваш врач врезался в ваш живот
Лихорадка
Гной в ране
Осложнения аппендицита
При отсутствии лечения воспаленный аппендикс лопается, разливая бактерии и мусор в брюшную полость, центральную часть вашего тела, которая удерживает вашу печень, желудок и кишечник .Это может привести к перитониту — серьезному воспалению слизистой оболочки брюшной полости (брюшины). Это может быть смертельно опасным, если быстро не лечить сильными антибиотиками.
Иногда вне воспаленного отростка образуется абсцесс. Затем рубцовая ткань «отгораживает» аппендикс от остальных органов. Это предотвращает распространение инфекции. Но абсцедирующий аппендикс может порваться и привести к перитониту.
Профилактика аппендицита
Нет способа предотвратить аппендицит.Но это может быть менее распространено у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи.
Ранние симптомы и предупреждающие признаки
Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Ранние симптомы могут варьироваться в зависимости от возрастных групп, и их можно спутать с симптомами других заболеваний.
Симптомы могут быть неприятными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь их распознать.
Внезапный аппендицит — наиболее частая причина острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства в США (U.S.), причем более чем у 5 процентов населения в какой-то момент развился аппендицит.
Чаще всего возникает в подростковом и 20-летнем возрасте, но может развиться в любом возрасте.
Поделиться на Pinterest Аппендицит может вызывать боль в правой нижней части живота.
Аппендикс около 4 дюймов в длину и расположен на правой нижней стороне живота. Это кусок ткани в форме трубки, закрытый с одного конца. Он прикрепляется к слепой кишке, мешкообразной части толстой или толстой кишки.
Сильная и внезапная боль в животе обычно является первым симптомом аппендицита.
Боль часто начинается около пупка. По мере ухудшения, скорее всего, он переместится в нижнюю правую часть живота.
Чувство может усилиться в течение следующих нескольких часов и ухудшиться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.
Другие классические симптомы аппендицита:
тошнота
рвота
потеря аппетита
запор или диарея
неспособность отводить газы
субфебрильная температура и озноб
температура от 99 ° до 102 ° По Фаренгейту
вздутие живота
желание испражнения для облегчения дискомфорта
Однако эти симптомы появляются только в 50 процентах случаев.
Некоторые пациенты могут очень слабо или совсем не испытывать такие симптомы, как боль в животе. У других могут быть менее распространенные симптомы.
Симптомы у детей и младенцев
Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Во всем теле может быть нежность, а может и не быть боли.
У детей и младенцев может быть менее частая испражнения или она отсутствует. Если возникает диарея, это может быть симптомом другого заболевания.
Хотя дети и младенцы могут не испытывать точной боли, как пациенты старшего возраста, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее частым симптомом аппендицита для этой возрастной группы.
Симптомы у пожилых людей и во время беременности
Пожилые люди и беременные женщины также могут испытывать разные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и жар.
Во время беременности боль может смещаться вверх, в правый верхний квадрант после первого триместра. Также может быть боль в спине или боках.
Боль в животе может быть вызвана другим заболеванием.
Другие состояния с похожими симптомами
Боль в животе может быть симптомом других состояний, которые похожи на аппендицит.
Примеры включают:
поражения желудка
запор
воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
стул, паразиты или новообразования, которые закупоривают внутреннюю часть аппендикса
повреждение или повреждение живот
Когда обращаться к врачу
Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше ее не лечить, тем больше вероятность ее ухудшения.Начальные симптомы могут ощущаться как газ.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не снимают газ, или если возникает сильная и усиливающаяся боль, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно сразу обратиться в отделение неотложной помощи.
Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.
Медицинский работник обычно диагностирует аппендицит, выполнив следующие действия:
Анализ симптомов
Пациента попросят подробно рассказать о том, какие симптомы он испытывает, насколько серьезен и как долго.
Просмотр истории болезни пациента
Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.
К ним относятся:
любые другие заболевания или операции, которые пациент перенес или перенес в прошлом
, принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
независимо от того, употребляет ли пациент алкоголь или какие-либо рекреационные наркотики
Выполнение физический осмотр
Врач проведет медицинский осмотр, чтобы узнать больше о боли в животе пациента.Они будут оказывать давление на определенные области живота или касаться их. Также могут использоваться тазовые и ректальные исследования.
Заказ лабораторных анализов
Анализы крови и мочи могут помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач также может попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.
При необходимости врач может также назначить визуализирующие обследования, например, УЗИ брюшной полости, МРТ или компьютерную томографию.
Эти визуализационные тесты могут показать:
увеличенный или разрыв аппендикса
воспаление
закупорку внутри аппендикса
абсцесс
Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенного введения жидкости.Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью вылечить с помощью жидкостей и антибиотиков.
Наиболее частым следующим шагом является операция, известная как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Раннее лечение важно для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.
Возможны два типа операции:
Лапароскопическая операция
Хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные инструменты для удаления через них отростка.
Преимущества лапароскопической хирургии включают:
более низкий риск осложнений, таких как внутрибольничные инфекции
более короткое время восстановления
Пациентам следует ограничить физические нагрузки в течение первых 3-5 дней после операции.
Операция по лапаротомии
Хирурги удаляют аппендикс через единственный разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для разрыва аппендикса.
Позволяет хирургу очистить брюшную полость изнутри для предотвращения инфекции.
Пациентам следует ограничить физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.
Отсрочка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.
Воспаление может вызвать разрыв аппендикса, иногда уже через 48–72 часа после появления симптомов.
Разрыв может вызвать попадание бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и дальнейшие осложнения, которые могут быть фатальными.
Инфекции, которые могут возникнуть в результате разрыва аппендикса, включают перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости или абсцесс.
Прием обезболивающих может скрыть симптомы и отсрочить лечение.
При своевременном лечении аппендицит поддается лечению, и выздоровление обычно быстрое и полное. При раннем хирургическом вмешательстве уровень смертности составляет менее 1 процента.
Без хирургического вмешательства или антибиотиков, например, в отдаленных районах уровень смертности может составлять 50 процентов и выше.
Если аппендикс лопается, это может привести к осложнениям, таким как абсцесс или перитонит. В этих случаях восстановление может быть длительным.У пожилых людей также требуется больше времени для восстановления.
Аппендикс часто считают нефункционирующим органом, ненужным для выживания, но некоторые ученые предполагают, что он может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы.
Прочтите статью на испанском языке.
Ранние симптомы и предупреждающие признаки
Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Ранние симптомы могут варьироваться в зависимости от возрастных групп, и их можно спутать с симптомами других заболеваний.
Симптомы могут быть неприятными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь их распознать.
Внезапный аппендицит — наиболее частая причина острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства, в Соединенных Штатах (США), причем более 5 процентов населения в какой-то момент заболевает аппендицитом.
Чаще всего возникает в подростковом и 20-летнем возрасте, но может развиться в любом возрасте.
Поделиться на Pinterest Аппендицит может вызывать боль в правой нижней части живота.
Аппендикс около 4 дюймов в длину и расположен на правой нижней стороне живота.Это кусок ткани в форме трубки, закрытый с одного конца. Он прикрепляется к слепой кишке, мешкообразной части толстой или толстой кишки.
Сильная и внезапная боль в животе обычно является первым симптомом аппендицита.
Боль часто начинается около пупка. По мере ухудшения, скорее всего, он переместится в нижнюю правую часть живота.
Чувство может усилиться в течение следующих нескольких часов и ухудшиться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.
Другие классические симптомы аппендицита:
тошнота
рвота
потеря аппетита
запор или диарея
неспособность отводить газы
субфебрильная температура и озноб
температура от 99 ° до 102 ° По Фаренгейту
вздутие живота
желание испражнения для облегчения дискомфорта
Однако эти симптомы появляются только в 50 процентах случаев.
Некоторые пациенты могут очень слабо или совсем не испытывать такие симптомы, как боль в животе.У других могут быть менее распространенные симптомы.
Симптомы у детей и младенцев
Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Во всем теле может быть нежность, а может и не быть боли.
У детей и младенцев может быть менее частая испражнения или она отсутствует. Если возникает диарея, это может быть симптомом другого заболевания.
Хотя дети и младенцы могут не испытывать точной боли, как пациенты старшего возраста, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее частым симптомом аппендицита для этой возрастной группы.
Симптомы у пожилых людей и во время беременности
Пожилые люди и беременные женщины также могут испытывать разные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и жар.
Во время беременности боль может смещаться вверх, в правый верхний квадрант после первого триместра. Также может быть боль в спине или боках.
Боль в животе может быть вызвана другим заболеванием.
Другие состояния с похожими симптомами
Боль в животе может быть симптомом других состояний, которые похожи на аппендицит.
Примеры включают:
поражения желудка
запор
воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
стул, паразиты или новообразования, которые закупоривают внутреннюю часть аппендикса
повреждение или повреждение живот
Когда обращаться к врачу
Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше ее не лечить, тем больше вероятность ее ухудшения.Начальные симптомы могут ощущаться как газ.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не снимают газ, или если возникает сильная и усиливающаяся боль, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно сразу обратиться в отделение неотложной помощи.
Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.
Медицинский работник обычно диагностирует аппендицит, выполнив следующие действия:
Анализ симптомов
Пациента попросят подробно рассказать о том, какие симптомы он испытывает, насколько серьезен и как долго.
Просмотр истории болезни пациента
Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.
К ним относятся:
любые другие заболевания или операции, которые пациент перенес или перенес в прошлом
, принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
независимо от того, употребляет ли пациент алкоголь или какие-либо рекреационные наркотики
Выполнение физический осмотр
Врач проведет медицинский осмотр, чтобы узнать больше о боли в животе пациента.Они будут оказывать давление на определенные области живота или касаться их. Также могут использоваться тазовые и ректальные исследования.
Заказ лабораторных анализов
Анализы крови и мочи могут помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач также может попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.
При необходимости врач может также назначить визуализирующие обследования, например, УЗИ брюшной полости, МРТ или компьютерную томографию.
Эти визуализационные тесты могут показать:
увеличенный или разрыв аппендикса
воспаление
закупорку внутри аппендикса
абсцесс
Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенного введения жидкости.Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью вылечить с помощью жидкостей и антибиотиков.
Наиболее частым следующим шагом является операция, известная как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Раннее лечение важно для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.
Возможны два типа операции:
Лапароскопическая операция
Хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные инструменты для удаления через них отростка.
Преимущества лапароскопической хирургии включают:
более низкий риск осложнений, таких как внутрибольничные инфекции
более короткое время восстановления
Пациентам следует ограничить физические нагрузки в течение первых 3-5 дней после операции.
Операция по лапаротомии
Хирурги удаляют аппендикс через единственный разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для разрыва аппендикса.
Позволяет хирургу очистить брюшную полость изнутри для предотвращения инфекции.
Пациентам следует ограничить физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.
Отсрочка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.
Воспаление может вызвать разрыв аппендикса, иногда уже через 48–72 часа после появления симптомов.
Разрыв может вызвать попадание бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и дальнейшие осложнения, которые могут быть фатальными.
Инфекции, которые могут возникнуть в результате разрыва аппендикса, включают перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости или абсцесс.
Прием обезболивающих может скрыть симптомы и отсрочить лечение.
При своевременном лечении аппендицит поддается лечению, и выздоровление обычно быстрое и полное. При раннем хирургическом вмешательстве уровень смертности составляет менее 1 процента.
Без хирургического вмешательства или антибиотиков, например, в отдаленных районах уровень смертности может составлять 50 процентов и выше.
Если аппендикс лопается, это может привести к осложнениям, таким как абсцесс или перитонит. В этих случаях восстановление может быть длительным.У пожилых людей также требуется больше времени для восстановления.
Аппендикс часто считают нефункционирующим органом, ненужным для выживания, но некоторые ученые предполагают, что он может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы.
Прочтите статью на испанском языке.
Ранние симптомы и предупреждающие признаки
Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Ранние симптомы могут варьироваться в зависимости от возрастных групп, и их можно спутать с симптомами других заболеваний.
Симптомы могут быть неприятными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь их распознать.
Внезапный аппендицит — наиболее частая причина острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства, в Соединенных Штатах (США), причем более 5 процентов населения в какой-то момент заболевает аппендицитом.
Чаще всего возникает в подростковом и 20-летнем возрасте, но может развиться в любом возрасте.
Поделиться на Pinterest Аппендицит может вызывать боль в правой нижней части живота.
Аппендикс около 4 дюймов в длину и расположен на правой нижней стороне живота.Это кусок ткани в форме трубки, закрытый с одного конца. Он прикрепляется к слепой кишке, мешкообразной части толстой или толстой кишки.
Сильная и внезапная боль в животе обычно является первым симптомом аппендицита.
Боль часто начинается около пупка. По мере ухудшения, скорее всего, он переместится в нижнюю правую часть живота.
Чувство может усилиться в течение следующих нескольких часов и ухудшиться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.
Другие классические симптомы аппендицита:
тошнота
рвота
потеря аппетита
запор или диарея
неспособность отводить газы
субфебрильная температура и озноб
температура от 99 ° до 102 ° По Фаренгейту
вздутие живота
желание испражнения для облегчения дискомфорта
Однако эти симптомы появляются только в 50 процентах случаев.
Некоторые пациенты могут очень слабо или совсем не испытывать такие симптомы, как боль в животе.У других могут быть менее распространенные симптомы.
Симптомы у детей и младенцев
Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Во всем теле может быть нежность, а может и не быть боли.
У детей и младенцев может быть менее частая испражнения или она отсутствует. Если возникает диарея, это может быть симптомом другого заболевания.
Хотя дети и младенцы могут не испытывать точной боли, как пациенты старшего возраста, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее частым симптомом аппендицита для этой возрастной группы.
Симптомы у пожилых людей и во время беременности
Пожилые люди и беременные женщины также могут испытывать разные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и жар.
Во время беременности боль может смещаться вверх, в правый верхний квадрант после первого триместра. Также может быть боль в спине или боках.
Боль в животе может быть вызвана другим заболеванием.
Другие состояния с похожими симптомами
Боль в животе может быть симптомом других состояний, которые похожи на аппендицит.
Примеры включают:
поражения желудка
запор
воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
стул, паразиты или новообразования, которые закупоривают внутреннюю часть аппендикса
повреждение или повреждение живот
Когда обращаться к врачу
Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше ее не лечить, тем больше вероятность ее ухудшения.Начальные симптомы могут ощущаться как газ.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не снимают газ, или если возникает сильная и усиливающаяся боль, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно сразу обратиться в отделение неотложной помощи.
Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.
Медицинский работник обычно диагностирует аппендицит, выполнив следующие действия:
Анализ симптомов
Пациента попросят подробно рассказать о том, какие симптомы он испытывает, насколько серьезен и как долго.
Просмотр истории болезни пациента
Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.
К ним относятся:
любые другие заболевания или операции, которые пациент перенес или перенес в прошлом
, принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
независимо от того, употребляет ли пациент алкоголь или какие-либо рекреационные наркотики
Выполнение физический осмотр
Врач проведет медицинский осмотр, чтобы узнать больше о боли в животе пациента.Они будут оказывать давление на определенные области живота или касаться их. Также могут использоваться тазовые и ректальные исследования.
Заказ лабораторных анализов
Анализы крови и мочи могут помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач также может попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.
При необходимости врач может также назначить визуализирующие обследования, например, УЗИ брюшной полости, МРТ или компьютерную томографию.
Эти визуализационные тесты могут показать:
увеличенный или разрыв аппендикса
воспаление
закупорку внутри аппендикса
абсцесс
Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенного введения жидкости.Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью вылечить с помощью жидкостей и антибиотиков.
Наиболее частым следующим шагом является операция, известная как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Раннее лечение важно для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.
Возможны два типа операции:
Лапароскопическая операция
Хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные инструменты для удаления через них отростка.
Преимущества лапароскопической хирургии включают:
более низкий риск осложнений, таких как внутрибольничные инфекции
более короткое время восстановления
Пациентам следует ограничить физические нагрузки в течение первых 3-5 дней после операции.
Операция по лапаротомии
Хирурги удаляют аппендикс через единственный разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для разрыва аппендикса.
Позволяет хирургу очистить брюшную полость изнутри для предотвращения инфекции.
Пациентам следует ограничить физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.
Отсрочка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.
Воспаление может вызвать разрыв аппендикса, иногда уже через 48–72 часа после появления симптомов.
Разрыв может вызвать попадание бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и дальнейшие осложнения, которые могут быть фатальными.
Инфекции, которые могут возникнуть в результате разрыва аппендикса, включают перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости или абсцесс.
Прием обезболивающих может скрыть симптомы и отсрочить лечение.
При своевременном лечении аппендицит поддается лечению, и выздоровление обычно быстрое и полное. При раннем хирургическом вмешательстве уровень смертности составляет менее 1 процента.
Без хирургического вмешательства или антибиотиков, например, в отдаленных районах уровень смертности может составлять 50 процентов и выше.
Если аппендикс лопается, это может привести к осложнениям, таким как абсцесс или перитонит. В этих случаях восстановление может быть длительным.У пожилых людей также требуется больше времени для восстановления.
Аппендикс часто считают нефункционирующим органом, ненужным для выживания, но некоторые ученые предполагают, что он может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы.
Прочтите статью на испанском языке.
Симптомы и причины аппендицита
Каковы симптомы аппендицита?
Самый частый симптом аппендицита — боль в животе.
Если у вас аппендицит, чаще всего вы испытываете боль в животе от
начинается около пупка, а затем движется ниже и вправо
становится хуже за считанные часы
становится хуже, когда вы двигаетесь, делаете глубокий вдох, кашляете или чихаете
является серьезным заболеванием, и его часто описывают как отличное от любой боли, которую вы испытывали до
.
возникает внезапно и может даже разбудить вас, если вы спите
возникает раньше других симптомов
Другие симптомы аппендицита могут включать
потеря аппетита
тошнота
рвота
Запор или диарея
невозможность пропускать газ
субфебрильная температура
опухоль в животе
ощущение, что испражнение облегчит дискомфорт
Симптомы могут быть разными для каждого человека и могут походить на следующие состояния, которые также вызывают боль в животе:
Что вызывает аппендицит?
Аппендицит может иметь несколько причин, и во многих случаях причина неясна.Возможные причины включают:
Закупорка проема внутри аппендикса
Увеличенная ткань в стенке аппендикса, вызванная инфекцией желудочно-кишечного тракта или других частей тела
воспалительное заболевание кишечника
Стул, паразиты или новообразования, которые могут закупорить просвет аппендикса
Травма живота
Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?
Аппендицит — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.Обратитесь к врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас или у ребенка аппендицит. Врач может помочь вылечить аппендицит и уменьшить симптомы и уменьшить вероятность осложнений.
Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.
Как определить, что эта боль — ваш аппендикс — Основы здоровья от клиники Кливленда
Из всего твоего тела
функции, современная медицина до сих пор не понимает в одном: в аппендиксе.
Возможно, ваш аппендикс борется с некоторыми инфекциями, но врачи — нет.
совершенно уверен.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Мы все можем выжить без червеобразного органа размером от 2 до 4 дюймов. Но если он заразится или разразится, что приведет к аппендициту, у вас проблемы. «Вам срочно понадобится медицинская помощь», — говорит врач общей практики Уильям О’Брайен.
«Аппендицит — серьезная
состояние », — говорит он. «И это всегда срочно».
Как узнать, что вы в опасности?
Доктор.О’Брайен говорит, что все
имеет низкий риск — примерно 7% — развития аппендицита в течение жизни.
Однако чаще всего это встречается у детей в возрасте от 10 до 19 лет. На самом деле, это самый частый
причина экстренной операции у детей.
Аппендицита нет
наследственный, и вы не можете передать его другим. Но нет ни тебя, ни твоего
Доктор может сделать, чтобы предотвратить это или снизить риск заражения, говорит он.
Почему ваш аппендикс заразился?
Аппендикс заражен
когда есть засор, докторО’Брайен объясняет.
Завалы могут быть вызваны:
Воспаление.
Бактерии.
Вирусы.
Затвердевшие фекалии.
Паразиты.
Ткани увеличенные.
Язвы.
Разрыв или разрыв брюшной полости.
Не лечить, инфекция
может вызвать разрыв вашего аппендикса. Это может распространить инфекцию и вызвать
воспаление слизистой оболочки живота.
На какие симптомы следует обращать внимание?
К счастью, аппендицит
симптомы проявляются быстро — обычно в течение первых 24 часов.Знаки могут появиться
от 4 до 48 часов после возникновения проблемы.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или
немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили новую или усиливающуюся боль в нижней части
правая часть живота (верхняя правая сторона для беременных).
Особенно важно
обратитесь к врачу, если у вас также есть:
Лихорадка.
Потеря аппетита с тошнотой или рвотой.
Недостаток энергии.
Невозможность пропускания газа.
Аппендицит имеет аналогичные
симптомы с некоторыми другими состояниями.Итак, важно иметь врача
— определите, что не так, — говорит доктор О’Брайен.
Симптомы могут имитировать:
Как врачи диагностируют аппендицит?
Нет анализа крови на
выявить аппендицит. Анализ крови может показать увеличение уровня лейкоцитов.
количество клеток, указывающее на инфекцию.
Ваш врач также может назначить
КТ брюшной полости или таза или рентген. Врачи обычно используют ультразвук для
диагностировать аппендицит у детей.
Каковы ваши варианты лечения?
Врачи могут лечить
аппендицит двумя способами.
В менее тяжелых случаях ваш врач может назначить антибиотики. Однако в большинстве случаев аппендицита требуется хирургическое вмешательство (аппендэктомия) для удаления аппендикса.
Если ваш аппендикс не разорвался, ваш врач может удалить его через небольшой разрез в пупке, лапароскопия. Эта процедура подходит людям любого возраста. Восстановление обычно занимает от двух до четырех недель.
Разрыв аппендикса часто требует более длительного периода восстановления. Хирург удалит любую инфекцию, которая распространяется в брюшной полости, и это часто можно сделать с помощью камеры, вставленной через небольшой разрез в пупке.
В нижней строке? Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если вы заметили потенциальные признаки аппендицита, — говорит доктор О’Брайен.
«Лечение дает наилучшие результаты, если аппендицит обнаружен на ранней стадии», — говорит он.
Острый аппендицит у взрослых
US Pharm. 2019: 44 (12): HS-2-HS-9.
Резюме: Острый аппендицит — это наиболее частая абдоминальная неотложная помощь с пожизненным риском от 7% до 8%.Клинические признаки различаются, но обычно включают боль в правом нижнем квадранте живота, анорексию, тошноту и рвоту. Хотя существует много теоретических этиологий, считается, что аппендицит возникает в основном в результате непроходимости просвета, которая переросла в воспаление, ишемию и, возможно, перфорацию. Лечение обычно заключается в аппендэктомии после соответствующей жидкостной реанимации, обезболивания и приема антибиотиков. Новые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть альтернативой хирургическому вмешательству.
Острый аппендицит — одна из наиболее частых причин острой боли в животе, требующей неотложной хирургической помощи. Общий оценочный риск в течение жизни составляет от 7% до 8% с небольшим преобладанием у мужчин европеоидной расы. 1,2 Хотя нет исключения для возраста, острый аппендицит обычно поражает людей в возрасте от 10 до 20 лет. 3 Он характеризуется широким спектром симптомов, которые частично совпадают с другими гастроэнтерологическими, гинекологическими или урологическими состояниями, такими как язвенная болезнь, дивертикул Меккеля, болезнь Крона, гастроэнтерит, заболевание раздраженного кишечника, внематочная беременность, эндометриоз, яичников или яичников. перекрут, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции мочевыводящих путей и камни в почках. 3
Большинство пациентов, страдающих острым аппендицитом, будут испытывать типичную мигрирующую околопупочную боль, которая усиливается в первые 24 часа. В конечном итоге это проявляется в виде боли в правом нижнем квадранте живота, анорексии, тошноты и рвоты. 2,4 Другие неспецифические симптомы включают общее недомогание, расстройство желудка, диарею и метеоризм. Легкий лейкоцитоз (количество лейкоцитов> 10 000 клеток / мкл), легкая гипербилирубинемия (общий билирубин> 1.0 мг / дл) и субфебрильная температура (101,0 ° F) — дополнительные данные, которые могут наблюдаться при остром аппендиците. 5 Признаки и симптомы обычно коррелируют со временем начала заболевания ( ТАБЛИЦА 1 ). Поскольку симптомы могут различаться, могут проводиться визуализирующие исследования с помощью КТ (предпочтительно), УЗИ и МРТ, чтобы повысить специфичность диагноза и исключить перфорацию.
Несмотря на то, что аппендицит настолько распространен, точная этиология аппендицита неизвестна. 2 Существует несколько предложенных этиологий, но все они плохо изучены. 6 Большинство данных свидетельствует о том, что первичная этиология, вероятно, связана с закупоркой просвета аппендикса, вторичным по отношению к фекалиту, камням, гипертрофированной лимфатической ткани, инфекционному процессу или новообразованию. 2,7 При возникновении обструкции кишечные бактерии накапливаются в аппендиксе, вызывая острое воспаление, тромбоз и локализованную ишемию. Если аппендикс достаточно значительный, он может разорваться, что приведет к формированию локализованного абсцесса и генерализованному перитониту. 8 Хотя время перфорации варьируется, одно исследование показало, что 65% пациентов с перфорированным аппендиксом имели симптомы более 48 часов. 9 Существует возможная генетическая связь, подтвержденная доказательствами, позволяющими предположить, что пациенты с положительным семейным анамнезом страдают аппендицитом в три раза чаще. 10 Наконец, в развитии аппендицита также были установлены факторы окружающей среды, которые в летние месяцы проявляются в основном сезонно. 11
Из-за разнообразия клинических проявлений постановка диагноза и выбор тактики ведения пациента с острым аппендицитом может быть сложной задачей.Было разработано множество проверенных инструментов для оценки, которые включают результаты, полученные на основе презентации пациента и лабораторных маркеров. 12-15 Хотя система оценок Альварадо является наиболее распространенной и широко применяемой диагностической проверочной системой, оценка воспалительного ответа аппендицита (AIR) является более новым, более широко используемым инструментом ( ТАБЛИЦА 2 ). Эти вспомогательные средства разделяют пациентов на пациентов с низким, средним и высоким риском, помогая клиницистам принять решение о надлежащем ведении.
Хирургическое удаление аппендикса с помощью открытой лапаротомии или лапароскопии является стандартом терапии острого аппендицита. 16 Для некоторых начальная антибиотикотерапия может предшествовать операции. Более свежие данные свидетельствуют о том, что антибиотики могут использоваться в качестве единственной терапии у пациентов с неосложненным аппендицитом, что позволяет избежать хирургического вмешательства. Кроме того, обезболивание является важной частью лечения пациентов с острым аппендицитом. В этой статье кратко рассматриваются современные научно обоснованные методы лечения острого аппендицита у взрослого населения.
Хирургия
Традиционно золотым стандартом лечебного терапевтического подхода при остром аппендиците является внутривенное введение цисталлоидных жидкостей вместе с контролем источника через аппендэктомию с использованием открытой лапаротомии или лапароскопии. 16 Недавний метаанализ, состоящий из 33 исследований и более 3600 пациентов, сравнил оба хирургических метода. 17 У тех, кто перенёс лапароскопическую аппендэктомию, время операции увеличивалось, но реже наблюдалась раневая инфекция, меньше послеоперационных осложнений, меньшая продолжительность пребывания в стационаре и более быстрое возвращение к активности. 17 Таким образом, рекомендуется лапароскопический хирургический доступ. Тем, у кого развивается абсцесс аппендикса, может потребоваться чрескожный дренаж. 18
Антибиотики
Закупорка аппендикса приводит к чрезмерному росту бактерий. На ранних стадиях аппендицита преобладают аэробные организмы, а позже в течение этого периода наблюдаются смешанные аэробы и анаэробы. Анаэробные организмы, которые могут быть обнаружены, включают Bacteroides fragilis , Clostridium видов (spp) и Prevotella spp, в то время как обнаруженные аэробные грамотрицательные бациллы могут включать Escherichia coli , Klebsiella и Klebsiella . . 8,19 Pseudomonas aeruginosa , стрептококки, энтерококки и смеси аэробов и анаэробов также следует учитывать при эмпирическом выборе противомикробной схемы. 8,19 Существует несколько руководств по лечению, которые предлагают терапевтические рекомендации. Последние рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционных заболеваний Америки были опубликованы в 2010 году. 19 В связи с появлением новых данных в 2017 году Обществом хирургических инфекций было опубликовано пересмотренное руководство по ведению внутрибрюшных инфекций. 20 Ожидается, что обновленные руководства будут опубликованы осенью 2020 года.
Пациенты могут быть классифицированы как пациенты с неосложненным или осложненным аппендицитом. Неосложненный аппендицит определяется как инфекция, ограниченная висцеральным органом. Однако, если инфекция распространяется за пределы органа (например, разрывы), это считается осложненным аппендицитом . Кроме того, пациенты могут быть классифицированы как имеющие внебольничную инфекцию или инфекцию, связанную с оказанием медицинской помощи / больницей, а также как пациентов с низким или высоким риском неэффективности лечения или смерти ( ТАБЛИЦА 3 ).В руководствах рекомендуется, чтобы эмпирический выбор и дозировка противомикробных препаратов основывались на классификации, сопутствующих заболеваниях пациента, физиологических состояниях и риске неблагоприятных исходов ( ТАБЛИЦА 4 ). 20 Стандартные дозы антибиотиков следует применять у пациентов из группы низкого риска, не страдающих ожирением и имеющих нормальную функцию почек или печени, а у пациентов из группы высокого риска следует применять более высокие дозы противомикробных препаратов. 20 Пациентам, нуждающимся в противогрибковой терапии, флуконазол рекомендуется для чувствительных штаммов Candida albicans , в то время как вориконазол следует рассматривать для лечения нечувствительных штаммов Candida . 20 У тяжелых больных следует использовать эхинокандин. 20
Доказательства свидетельствуют о том, что для некоторых пациентов с неосложненным аппендицитом достаточно только антибактериальной терапии вместо хирургического вмешательства. 21-23 Однокогортное проспективное обсервационное исследование NOTA (Безоперационное лечение острого аппендицита) оценивало исходы пациентов (n = 159) с подозрением на аппендицит (средний балл AIR 4.9) безоперационное лечение 7-дневным курсом амоксициллина / клавулановой кислоты. 22 Срок наблюдения 2 года. Результаты показали, что для пациентов, успешно завершивших антибактериальную терапию, 2-летняя эффективность составила 83% (у 118 пациентов не было рецидивов и у 14 пациентов с рецидивом не было лечения), а частота рецидивов составила 13,8%. 22
Совсем недавно в исследовании «Острый аппендицит» (APPAC) (Антибактериальная терапия против аппендэктомии для лечения неосложненного острого аппендицита) рандомизировано более 500 пациентов с неосложненным аппендицитом для ранней аппендэктомии или лечения только антибиотиками. 23 Пациенты в группе антибиотиков исследования получали эртапенем (1 г в день) в течение 3 дней, а затем в течение 7 дней перорально левофлоксацин (500 мг, один раз в день) и метронидазол (500 мг, 3 раза в день). 23 Первичным результатом было разрешение аппендицита без хирургического вмешательства и отсутствие рецидива в течение одного года. В конце исследования у 99,6% пациентов, которым проводилась аппендэктомия, была успешная аппендэктомия с общим уровнем осложнений 20,5%; 27,3% пациентов из группы антибиотиков нуждались в аппендэктомии, при этом общий уровень осложнений составил 7%. 23 Таким образом, исследование не соответствовало критериям неполноценности по сравнению с аппендэктомией. Ограничения, признанные авторами, включали небольшой размер выборки, что ослабляло исследование, и короткий период наблюдения. Исследователи также завершили 5-летнее наблюдение за пациентами, включенными в исследование APPAC. 24 Через 5 лет оценивали частоту поздних рецидивов аппендицита и осложнений. Аппендицит рецидивировал у 39% пациентов в группе антибиотиков, а общая частота осложнений составила 24% в группе аппендэктомии по сравнению с 7% в группе, получавшей антибиотики. 24 Авторы пришли к выводу, что для некоторых может быть разумным консервативный подход к лечению. 24
Подходящая продолжительность антибактериальной терапии обсуждалась и зависит от клинического сценария. Результаты исследования по оптимизации терапии перитонеальных инфекций (STOP-IT) показали, что не было разницы между 3-5 днями антибактериальной терапии и 5-10 днями. 25 Текущие рекомендации предлагают продолжать послеоперационную антибактериальную терапию от 24 до 72 часов. 20 Для пациентов, которые не проходят контроль источников, рекомендуется от 5 до 7 дней терапии. 20 Если у пациента нет ответа через 5-7 дней, его следует повторно оценить для другой процедуры контроля источника. 20 Для пациентов с бактериемией прием антибиотиков можно прекратить через 7 дней, если имеется надлежащий контроль источников и бактериемия разрешилась. 20
Анальгетики
Учитывая степень боли, которая больше всего будет ощущаться при остром аппендиците, анальгетическая терапия должна быть включена в план лечения.Исторически прием анальгетиков не поощрялся из-за опасений, что терапевтический эффект может маскировать симптомы аппендицита. Однако данные не подтверждают это утверждение. Несколько рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировали, что применение опиоидной анальгезии безопасно и не приводит к диагностической ошибке. 26-28 Тем, кто не может принимать опиоиды, следует рассмотреть возможность применения парацетамола и нестероидных противовоспалительных средств для обезболивания у пациентов с подозрением на острый аппендицит. 26-28
Хотя лечение аппендицита несложно, осложнения все же могут возникнуть. Наиболее тревожным осложнением является перфорация аппендикса. Это может произойти, если лечение откладывается. Перфорация может привести к перитониту, что увеличивает заболеваемость и смертность. Исследование более 4000 пациентов показало, что перфорация увеличивает послеоперационную заболеваемость с 16,3% до 24,9% и смертность с 1,8% до 4,0%. 29 Своевременное лечение аппендицита, оперативное или неоперативное, имеет решающее значение для уменьшения дальнейших осложнений.
Острый аппендицит — это обычное неотложное состояние органов брюшной полости, требующее немедленного вмешательства. Фармацевты могут быстро выявить и направить пациентов, которые могут быть затронуты этим заболеванием. Кроме того, фармацевты имеют возможность быть неотъемлемой частью медицинской бригады и могут помочь в выборе и дозировании схем антибиотиков и анальгетиков для этих пациентов. Хотя лапароскопическая аппендэктомия считается стандартом лечения аппендицита, новые данные свидетельствуют о том, что только схемы антибиотиков также могут быть эффективными.
ССЫЛКИ
1. Стюарт Б., Хандури П., МакКорд С. и др. Глобальное бремя болезней, требующих неотложной хирургической помощи. Br J Surg . 2014; 101 (1): e9-e22. 2. Хьюмс Д. Д., Симпсон Дж. Острый аппендицит. BMJ . 2006; 333 (7567): 530-534. 3. Якобс Д.О. Острый аппендицит и перитонит. В: Джеймсон Дж., Фаучи А.С., Каспер Д.Л. и др., Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона , 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2018: 2298-2302. 4. Laurell H, Hansson LE, Gunnarsson U. Проявления острого аппендицита: проспективное исследование острой боли в животе. Dig Surg . 2013; 30: 198-206. 5. Тегерани Х.Й., Петрос Дж. Г., Кумар Р. Р., Чу К. Маркеры тяжелого аппендицита. Am Surg . 1999; 65: 453-455. 6. Carr NJ. Патология острого аппендицита. Энн Диаг Патол . 2000; 4: 46-58. 7. Бхангу А., Сорейде К., Ди Саверио С. и др. Острый аппендицит: современное понимание патогенеза, диагностики и лечения. Ланцет . 2015; 386: 1278-1287. 8. Гамильтон А.Л., Камм М.А., Нг СК, Моррисон М. Proteus spp. как предполагаемые желудочно-кишечные патогены. Clin Microbiol Ред. . 2018; 31 (3): e00085-17. 9. Temple CL, Huchcroft SA, Temple WJ. Естественная история аппендицита у взрослых: проспективное исследование. Энн Сург . 1995; 221 (3): 278-281. 10. Ергуль Э. Наследственность и семейная склонность острого аппендицита. Сканд Дж. Сург . 2007; 96: 290-292. 11. Вэй П.Л., Чен С.С., Келлер Дж.Дж., Лин Х.С. Ежемесячные колебания заболеваемости острым аппендицитом: 10-летнее общенациональное популяционное исследование. J Surg Res . 2012; 178: 670-676. 12. Эбелл М.Х., Шинхольсер Дж. Каковы наиболее клинически полезные пороговые значения для оценок Альварадо и Детского аппендицита? Систематический обзор. Энн Эмерг Мед . 2014; 64 (4): 365-372.e2. 13. Коллар Д., Маккартан Д.П., Бурк М. и др. Прогнозирование острого аппендицита? Сравнение оценки Альварадо, оценки воспалительного ответа аппендицита и клинической оценки [опубликованное исправление опубликовано в World J Surg .2015; 39 (1): 112]. Мир J Surg . 2015; 39 (1): 104-109. 14. Погорелич З., Рак С., Мрклич И., Юрич И. Проспективная проверка баллов Альварадо и баллов детского аппендицита для диагностики острого аппендицита у детей. Скорая помощь педиатру . 2015; 31 (3): 164-168. 15. Скотт А.Дж., Мейсон С.Е., Арунакиринатан М. и др. Стратификация риска по шкале воспалительного ответа аппендицита для принятия решений у пациентов с подозрением на аппендицит. Br J Surg .2015; 102 (5): 563-572. 16. Jaschinski T, Mosch C, Eikermann M, et al. Сравнение лапароскопической и открытой аппендэктомии у пациентов с подозрением на аппендицит: систематический обзор метаанализов рандомизированных контролируемых исследований. БМК Гастроэнтерол . 2015; 15:48. 17. Дай Л., Шуай Дж. Лапароскопическая и открытая аппендэктомия у взрослых и детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. United European Gastroenterol J . 2017; 5 (4): 542-553. 18. Марин Д., Хо Л. М., Барнхарт Х. и др.Чрескожное дренирование абсцесса у пациентов с перфорированным острым аппендицитом: эффективность, безопасность и прогноз исхода. AJR Am J Roentgenol . 2010; 194: 422-429. 19. Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, et al. Диагностика и лечение осложненной внутрибрюшной инфекции у взрослых и детей: рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционных болезней Америки. Клин Инфекция Дис . 2010; 50: 133-164. 20. Mazuski JE, Tessier JM, May AK, et al.Общество хирургических инфекций пересмотрело руководство по ведению внутрибрюшных инфекций. Хирургическая инфекция (Larchmt) . 2017; 18 (1): 1-76. 21. Mason RJ, Moazzez A, Sohn H, Katkhouda N. Метаанализ рандомизированных исследований, сравнивающих антибактериальную терапию с аппендэктомией при остром неосложненном (без абсцесса или флегмоны) аппендиците. Хирургическая инфекция (Larchmt) . 2012; 13 (2): 74-84. 22. Di Saverio S, Sibilio A, Giorgini E, et al. Исследование NOTA (неоперативное лечение острого аппендицита): проспективное исследование эффективности и безопасности антибиотиков (амоксициллин и клавулановая кислота) для лечения пациентов с болью в правом нижнем квадранте живота и длительного наблюдения за консервативным лечением с подозрением на аппендицит. Энн Сург . 2014; 260 (1): 109-117. 23. Салминен П., Пааянен Х., Раутио Т. и др. Антибактериальная терапия и аппендэктомия для лечения неосложненного острого аппендицита: рандомизированное клиническое исследование APPAC. ЯМА . 2015; 313 (23): 2340-2348. 24. Салминен П., Туоминен Р., Пааянен Х. и др. Пятилетнее наблюдение за антибактериальной терапией неосложненного острого аппендицита в рандомизированном клиническом исследовании APPAC. JAMA . 2018; 320 (12): 1259-1265. 25. Сойер Р.Г., Кларидж Дж. А., Натенс А. Б. и др.Испытание краткосрочного курса антимикробной терапии внутрибрюшной инфекции. N Engl J Med . 2015; 372: 1996-2005. 26. Ранджи С.Р., Голдман Л.Е., Симел Д.Л., Шоджания К.Г. Влияют ли опиаты на клиническую оценку пациентов с острой болью в животе? JAMA . 2006; 296 (14): 1764-1774. 27. Мусави С.М., Пайдар С., Тахмасеби С., Гахрамани Л. Влияние внутривенного парацетамола на боль и клинические данные пациентов с острым аппендицитом; рандомизированное клиническое испытание. Смертельная травма быка .2014; 2 (1): 22-26. 28. Manterola C, Vial M, Moraga J, Astudillo P. Обезболивание у пациентов с острой болью в животе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (1): CD005660. 29. Маргенталер Дж. А., Лонго В. Е., Вирго К. С. и др. Факторы риска неблагоприятных исходов после хирургического лечения аппендицита у взрослых. Энн Сург . 2003; 238 (1): 59-66. 30. Соломкин Дж., Эванс Д., Слепавичюс А. и др. Оценка эффективности и безопасности эравациклина по сравнению с эртапенемом при осложненных внутрибрюшных инфекциях в исследовании «Исследование грамотрицательных инфекций, леченных эравациклином (IGNITE 1)»: рандомизированное клиническое исследование.
Первые признаки инсульта у женщин и мужчин — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
Перед началом инсульта практически всегда наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга. Предвестником инсульта может быть преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака.
У женщин и мужчин это может проявляться такими признаками как головные боли, головокружение, слабость. В дальнейшем может возникнуть тошнота и рвота.
Первые признаки инсульта у женщин:
— внезапно пропадающее зрение;
— явное нарушение координации;
— уход сил из рук, ног;
— утрата понимания слов или способности внятно говорить;
— снижение чувствительности;
— плавное нарастание вышеперечисленных признаков.
Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.
Признаки мужского инсульта:
— сильная головная боль, может сопровождаться рвотой;
— внезапная слабость и головокружение;
— затруднение произношения речи и восприятия окружающего;
— ухудшение зрения;
— помутнение сознания.
Если патологией поражена конкретная часть мозга, то будут наблюдаться сбои в работе той части организма, за которую отвечал попавший под удар участок.
ВНИМАНИЕ!
При появлении следующих специфических симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения:
Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.
Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать.
Попросите пострадавшего человека сказать простое предложение. Во время приступа мужчина или женщина будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека.
Попросите высунуть язык — кончик языка отклоняется в сторону очага в головном мозге.
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Подготовлено по материалам сайта: www.cmphmao.ru
Инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика
Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.
По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца. В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности.В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста.В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.
Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.
К таким факторам относятся:
повышенное артериальное давление;
высокий уровень холестерина;
диабет;
ожирение и избыточный вес;
сердечно-сосудистые заболевания;
курение;
употребление наркотиков;
употребление алкоголя.
Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,
Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.
Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.
Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.
У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.
Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.
Обычные симптомы инсульта:
внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.
Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.
Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
Обеспечьте приток свежего воздуха.
Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
Контролируйте уровень холестеринав крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
Соблюдайте основные принципы здорового питания– ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка(прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.
Инсульт симптомы, первые признаки и первая помощь
При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.
Актуальность
Сосудистые заболевания мозга являются актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Каждый год инсульты поражают около 6 млн человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней.
Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения.
2015 год – Национальный год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 29 октября – Всемирный день борьбы с инсультами
Инсульт — это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда).
Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.
Самый распространенный тип инсульта – это ишемический инсульт. В эту категорию попадает 9 из 10 случаев заболевания. Причина данного типа инсульта – это закупорка тромбом сосуда в мозге. Тромб может образоваться в самом мозге или попасть в него из других частей тела с кровотоком.
При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся: кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного времени также становятся причиной ишемического инсульта.
Инсультгеморрагический возникает реже и отличается от ишемического инсульта тем, что разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена.
При таком инсульте кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома. Или же при геморрагическом инсульте кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой, такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Возникает такое кровоизлияние чаще до 40 лет. Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило, восстанавливается. Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от инсульта с кровоизлиянием и с образованием мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей.
Однако ишемический инсульт более коварен, чемгеморрагичекийинсульт, подчас признаки ишемического инсульта нечетки, нарастают постепенно или «мерцают». При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы — проявления бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время при таком инсульте может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог на одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется.
Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи (см. афазия), если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.). При таком ишемическом инсульте всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову спереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги) — признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т.н. менингеальный синдром.
При геморрагическоминсульте в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание. При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы инсульт чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.
Инсульт — факторы риска
Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска:
Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
Склонность к микротромбообразованию;
Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии
Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес;
Периодические нарушения мозгового кровообращения.
Малоподвижный образ жизни.
Стрессы, переживания, нервные нагрузки
Факторы, с которыми нельзя бороться
Одним из таких факторов является возраст — 75 — 89% инсультов развиваются после 65 лет.
Определенную роль играет пол, так в возрасте с 44 и до 80 лет инсульты чаще всего встречаются у мужчин, а в молодом возрасте в связи с приемом противозачаточных средств и беременностью и после 80 лет — у женщин.
Третий фактор неожиданный: ученые выяснили, что риск инсульта после 55 лет в 2 раза выше у тех, чей вес при рождении был менее 2,5 килограмма в сравнении с теми, у кого вес был около 4 кг.
Нельзя изменить и генетику. Если в семье были инсульты, то вероятность их возрастает на 30%. Но даже если такая генетика, такой вес при рождении и паспорт не радует, все равно есть возможность избежать инсульта.
Следим за давлением и пульсом
Главный фактор возникновения инсульта — артериальная гипертензия (высокое давление). Максимальное безопасное в возрасте до 65 лет — до 139 на 90. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80. Все что выше — уже гипертензия.
У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга нужно поддерживать цифры давления в пределах 140 на 90 — 150 на 90.
Симптомы инсульта
Основные симптомы инсульта
Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации? Существует семь основных первых признаков, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):
1. Перекос лица (онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо».
2. Нарушение речи: внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух — человек не способен внятно произнести самые простые предложения.
3. Изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят.
4. Нарушение зрения: двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения.
5. Сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации.
6. Слабость, онемениеруки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции
7. Очень сильная головная боль, необъяснимая, сдавливающая обручем.
Инсульт – это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре.Времени на спасение жизни не много: 3, максимально 6 часов (пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга. При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности.
До приезда «Скорой» примите следующие меры:
— Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
— Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания.
— При первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути.
— Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».
— Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.
При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.
К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.
Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж). Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода. Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц. Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой). Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.
План действий для профилактики инсульта после 55 лет
1. Делать кардиограмму 1 раз в год.
2. Следить за артериальным давлением и знать свою норму.
3. Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию).
4. Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.
5. Не курить и избегать мест, где курят.
6. Помнить: безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин — 30 г, для женщин — 15 г.
7. Есть по 5 фруктов или овощей в день.
8. Не есть жирную пищу.
9. Ограничить потребление соли.
10. Не переедать. Разнообразить питание, оптимально — 5 блюд и не
менее 3 приемов пищи в день.
11. Вести подвижный образ жизни.
Инсульт. Предвестники и первые признаки.
Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.
После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток. Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока. В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.
В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.
Факторы риска инсульта
С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.
С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:
Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.
Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.
Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.
Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.
Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.
Предвестники инсульта
Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.
Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.
Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.
Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:
Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
«Провалов» памяти на события текущего периода времени.
Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.
Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.
Клинические особенности видов инсульта
Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.
Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.
В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.
СМ. ТАКЖЕ: Восстановление после геморрагического инсульта
Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.
Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.
Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.
Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.
Первые признаки тяжелого инсульта
Тяжелая форма инсульта может проявляться расстройством сознания, вплоть до комы.
При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:
Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:
паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.
При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.
Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:
зрачок на стороне поражения может быть расширен;
реакция зрачков на свет может отсутствовать;
может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.
Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.
Первые признаки микроинсульта
Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:
парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
спазм, или гипертонус мышц;
судороги;
шаткая, неуверенная походка;
неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
утрата обоняния или зрения;
паралич взгляда.
СМ. ТАКЖЕ: Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и лечение
При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.
Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:
Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.
Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.
ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.
Первые признаки лакунарного инсульта
Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.
Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.
При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.
Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.
Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.
Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.
Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.
Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.
Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.
Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:
Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга лечение. Инсульт симптомы первые признаки
Видео на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»
Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?
симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ
Оглавление
Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).
Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.
Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.
Формы ишемического инсульта
Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.
Причины появления:
Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
Степени поражения головного мозга:
Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
Степени тяжести поражения
Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены
Причины возникновения ишемического инсульта
К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:
Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.
Основные симптомы
Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.
Общие симптомы:
Лихорадка
Рвота и тошнота
Потеря сознания
Головная боль
Проблемы с ориентацией в пространстве
Ишемические очаговые симптомы:
Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
Головокружение
Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
Нарушение функции глотания
Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций
Диагностика инсульта
Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
Компьютерная томография (КТ)
Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
Биохимия крови на сахар и холестерин
ЭХО-КГ
Электроэнцефалограмма
ЭКГ
Коагулограмма (анализ свертываемости крови)
Ишемический инсульт головного мозга – лечение
Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.
Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты
Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!
Питание после инсульта
Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.
Необходимо включить в рацион такие продукты, как:
Каши
Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
Ягоды (черника, клюква и т. д.)
Фрукты
Молочные продукты
Растительное масло
Категорически следует избегать:
Жареного
Копченого
Жирного
Блюд с большим количеством специй
Мучных продуктов
Также необходимо снизить количество соли в пище.
Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).
Реабилитационные мероприятия после инсульта
Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:
Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти
Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга
При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:
Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания
По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Полный спектр услуг по ведению больных с инсультом: от стабилизации пациента до назначения реабилитационных процедур и терапии
Специалисты МЕДСИ являются кандидатами медицинских наук, обладают высокими квалификационными категориями и имеют обширный опыт работы с инсультными больными
Опытные хирурги специализированного отделения проводят точнейшие операции на сосудах через мини-доступы с использованием новейшей аппаратуры экспертного уровня
Все исследования и процедуры находятся в одном месте
Врачи МЕДСИ обеспечивают диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, в том числе на дому
При первых признаках инсульта у вас или ваших родственников звоните по телефону 8 (495) 7-800-500
Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти
За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.
Что такое вообще инсульт?
– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.
По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.
Симптомы у этих типов одни и те же?
Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.
Как понять, что у человека инсульт?
Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».
Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.
При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.
Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.
Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.
Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.
Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.
А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?
Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.
Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?
Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.
При инсульте должны быть все эти симптомы?
Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.
Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.
С чем можно перепутать инсульт?
С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.
Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.
А можно ли не заметить инсульт?
Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.
Как мне помочь человеку, у которого инсульт?
Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.
Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.
А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?
Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».
Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?
Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.
Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.
Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.
Чем обычно заканчивается инсульт?
Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.
Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.
Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.
А какими именно бывают последствия инсульта?
Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.
А бывают ли последствия со стороны психики?
Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.
От чего зависит восстановление?
Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.
Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.
В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.
Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?
Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.
После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?
Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.
Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?
К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.
Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.
А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?
Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.
Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.
Какие болезни вызывают инсульт?
Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.
А что чаще всего «запускает» инсульт?
Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.
Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.
Зависит ли инсульт от наследственности?
Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.
Зависит ли болезнь от возраста?
Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.
ИНСУЛЬТ: СИМПТОМЫ, ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления. Сосудистые заболевания мозга являются актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Каждый год инсульты поражают около 6 млн. человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней. Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения. Грозная болезнь сосудов головного мозга – инсульт, или его еще называют «мозговой удар», включает целую группу заболеваний, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения, которое приводит к повреждению тканей мозга и расстройству его функций. Инсульт — это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда).
Инсульт — факторы риска Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска: • Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда; • Склонность к микротромбообразованию; • Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии; Сахарный диабет способствует атеросклерозу сосудов, а в сочетании с повышенным артериальным давлением — опосредованно и развитию инсульта. А сейчас сахарный диабет, высокое артериальное давление и лишний вес все чаще встречается у молодых людей. Увы, не все следят за питанием и за своей физической активностью. • Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес; Нужно помнить: если у вас есть гипертензия и вы принимаете противозачаточные таблетки, вы рискуете здоровьем. А если еще и курите при этом — рискуете вдвойне. Курение — один из наиболее значимых факторов риска, причем пассивное не менее опасно. У курящих инсульт случается в 2 — 3 раза чаще. Полный отказ от курения через 2 года снижает этот риск на 50%. • Периодические нарушения мозгового кровообращения. • Один из важных факторов риска инсульта у пожилых людей — малоподвижный образ жизни. Пожилых принято беречь — и в магазин за них дети сходят, и уборку дома сделают. Но если человек может двигаться, такая гиперзабота противопоказана. Пожилым, не говоря уж о молодых, ежедневно нужна умеренная нагрузка. Под умеренной нагрузкой нужно понимать прогулки в медленном темпе в течение 30 минут (не менее двух с половиной часов в неделю) и к ним 10 — 15 минут — более интенсивные нагрузки: йога, или фитнес, прогулки в быстром темпе, или занятие на тренажере-велосипеде (не мене 1 ч 15 минут в неделю). Главное, чтобы нагрузки не вызывали потливость, одышку и сердцебиение. Но движение необходимо — это условие нормального тока крови. • Огромную роль в развитии инсульта играет психическое состояние человека. Стрессы, переживания, нервные нагрузки повышают риск развития инсульта, особенно это касается людей, ранее перенесших инсульт. Наверное, только единицы смогут ответить «нет» по каждому из этих пунктов, если ответ положительный, хотя бы на один из факторов, вы – в группе риска. И чем больше этих факторов, тем большая вероятность развития инсульта. Факторы, с которыми нельзя бороться • Одним из таких факторов является возраст — 75 — 89% инсультов развиваются после 65 лет. • Определенную роль играет пол, так в возрасте с 44 и до 80 лет инсульты чаще всего встречаются у мужчин, а в молодом возрасте в связи с приемом противозачаточных средств и беременностью и после 80 лет — у женщин. • Третий фактор неожиданный: ученые выяснили, что риск инсульта после 55 лет в 2 раза выше у тех, чей вес при рождении был менее 2,5 килограмма в сравнении с теми, у кого вес был около 4 кг. Видимо, происходит не совсем хорошая закладка нервно-сосудистой системы и со временем это сказывается. • Нельзя изменить и генетику. Если в семье были инсульты, то вероятность их возрастает на 30%. Следим за давлением и пульсом Главный фактор возникновения инсульта — артериальная гипертензия (высокое давление). Максимальное безопасное в возрасте до 65 лет — до 139 на 90. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80. Все что выше — уже гипертензия. У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга нужно поддерживать цифры давления в пределах 140 на 90 — 150 на 90. При артериальной гипертензии необходимо обратиться к участковому врачу и подобрать адекватное лечение. С трудностями в снижении артериального давления сталкиваются те, кто принимает гипотензивные препараты лишь от случая к случаю, злоупотребляет соленой пищей. У некоторых пациентов повышенное давление является симптомом другого заболевания, например почек, эндокринной системы и т.д. В таких случаях, чтобы нормализовать давление, необходимо дополнительно принимать лекарства с учетом основного заболевания. Обязательно нужно следить и за пульсом. Мерцательная аритмия приводит к тяжелым инфарктам мозга и увеличивает риск развития инсульта в 6 раз.
Симптомы инсульта 70% пациентов не осознают симптомов инсульта. Бывает, у человека случилась транзиторная ишемическая атака (это симптомы инсульта, которые продолжаются 24 часа), потом человека «отпускает», и он думает, что дальше все будет хорошо. Может, и будет, но не факт. Что такое транзиторная ишемическая атака? Это когда из-за недостаточного кровоснабжения не функционируют клетки мозга какого-либо участка мозга. Однако они живы, и когда кровоток восстанавливается, они снова функционируют, не отмирают. Но такая атака — повод очень серьезно заняться своим здоровьем. После нее в 10 раз вырастает вероятность развития инсульта. И тут обязательно нужно обратиться к неврологу, с ним определить все факторы риска и вовремя начать проводить противоинсультные мероприятия. Обязательно нужно также сделать УЗИ сосудов брахеоцефальных артерий (в области шеи и головы) — чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек и сужения сонных, вертебральных и внутримозговых артерий.
Симптомы инсульта любого вида в первую очередь зависят от того, какая часть мозга, и в каком объеме подверглась поражению. Следует знать! При поражении левой части мозга, симптомы инсульта проявляются с правой стороны тела. Соответственно, если поражена правая сторона мозга, то риск приходится на органы, которые находятся слева.
Первые признаки инсульта — это головная боль, дезориентация, спутанность сознания, ухудшение зрения, рвота, высокая температура. Инсультное состояние сопровождается депрессией, неспособностью контролировать собственные эмоции. Кроме того, в зависимости от размеров зоны поражения, оно сопровождается угнетением сознания вплоть до коматозного состояния.
При ишемический инсульте больной начинает ощущать плавно возрастающую, с одной стороны тела, слабость в ноге и руке вплоть до онемения. Все это сопровождается, головокружением и сильной головной болью. Кроме того, при левостороннем инсульте, может наблюдаться нарушение речи. В отдельных случаях возможны судороги. Основные симптомы инсульта Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации? Существует семь основных первых признаков, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):
1. Перекос лица (онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо». 2. Нарушение речи: внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух — человек не способен внятно произнести самые простые предложения. 3. Изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят. 4. Нарушение зрения: двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения. 5. Сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации. 6. Слабость, онемение руки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции 7. Очень сильная головная боль, необъяснимая, сдавливающая обручем. Указанные выше симптомы инсульта, показывают необходимость в безотлагательном вмешательстве медицинских специалистов, с целью срочного начала интенсивного лечения инсульта. Только оперативное вмешательство врачей поможет снизить повреждение мозга, а, возможно, остановить дальнейшее развитие этого страшного недуга. Очень важно не пропустить первые симптомы инсульта и, не откладывая ни одной минуты, вызвать «скорую помощь», врачи которой помогут вовремя определить инсульт и отправить в больницу. Только в больнице можно диагностировать кровоизлияние в мозг. Компьютерная томография позволяет врачам узнать, вызваны ли симптомы закупоркой сосуда или кровотечением. Могут понадобиться дополнительные исследования, чтобы определить расположение закупорки или кровотечения в мозге. Самая частая и непростительная ошибка — ожидать (а вдруг станет легче?) или пойти на прием к врачу в поликлинику и потерять драгоценное время. Инсульт – это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре. Времени на спасение жизни не много: 3, максимально 6 часов (пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга. При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности. До приезда «Скорой» примите следующие меры: — Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. — Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания. — Расстегните ворот пострадавшего, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха. -Удалить изо рта протезы — При первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути. — Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот». — Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии. При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно. К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки. Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж). Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода. Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц. Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой). Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.
План действий для профилактики инсульта после 55 лет 1. Делать кардиограмму 1 раз в год. 2. Следить за артериальным давлением и знать свою норму. 3. Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию). 4. Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год. 5. Не курить и избегать мест, где курят. 6. Помнить: безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин — 30 г, для женщин — 15 г. 7. Есть по 5 фруктов или овощей в день. 8. Не есть жирную пищу. 9. Ограничить потребление соли. 10. Не переедать. Разнообразить питание, оптимально — 5 блюд и не менее 3 приемов пищи в день. 11. Вести подвижный образ жизни.
Как определить предупреждающие признаки инсульта FAST
Когда у вас инсульт, ваш мозг не получает кровь, в которой он нуждается. Вам нужно немедленно начать лечение, чтобы снизить вероятность повреждения мозга, инвалидности или даже смерти.
Используйте тест FAST для выявления наиболее распространенных симптомов инсульта у себя или у кого-то еще.
F ace: Улыбнитесь и посмотрите, не опускается ли одна сторона лица.
A среднеквадратичное значение: поднимите обе руки. Опускается одна рука?
S peech: произнесите короткую фразу и проверьте, нет ли невнятной или странной речи.
T Время: Если ответ на любой из этих вопросов — да, немедленно позвоните в службу 911 и запишите время появления симптомов.
Минуты имеют значение при лечении инсульта. Вызов врача или поездка в больницу — пустая трата времени. Работники скорой помощи могут быстрее оценить вашу ситуацию, и это повысит ваши шансы на скорейшее получение необходимого лечения.
В зависимости от типа инсульта врачи могут прописать вам аспирин или сильнодействующие препараты, разрушающие тромбы. Лечение работает лучше всего, если вы получите это лекарство в течение 3 часов после появления симптомов.Если ваш инсульт был вызван разрывом кровеносного сосуда, врачи постараются как можно скорее остановить кровотечение.
Предупреждающие знаки
Иногда инсульт случается постепенно, но у вас могут появиться один или несколько внезапных симптомов, таких как:
Онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны
Замешательство или Проблемы с пониманием других людей
Затруднения при разговоре
Проблемы со зрением одним или обоими глазами
Проблемы с ходьбой, сохранением равновесия или координации
Головокружение
Сильная головная боль, возникающая без причины
Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 даже если вы не уверены, что у вас инсульт.
Будьте готовы
Ежегодно около 800 000 человек в США страдают от инсульта. Они могут случиться с кем угодно и когда угодно. Планирование чрезвычайной ситуации может иметь большое значение.
Выучите предупреждающие признаки инсульта и сообщите об этом своей семье и друзьям.
Если у вас есть какие-либо заболевания, носите медицинский браслет или другое удостоверение личности с указанием их, вашей аллергии и любых лекарств, которые вы принимаете.
Научите своих детей тесту FAST, а также тому, как звонить в службу 911, сообщать свой адрес и описывать происходящее.
Подробнее Предупреждающие знаки и симптомы инсульта
Инсульт — причина смерти номер 5 и основная причина инвалидности в США. Инсульт может случиться с кем угодно — в любом возрасте и в любое время — и каждый должен знать предупреждающие знаки. Позвонив в службу экстренной помощи, сотрудники службы экстренной помощи могут начать лечение пациента с симптомами инсульта до прибытия в больницу.
Используйте буквы F.A.S.T, чтобы определить штрих:
F = Обвисание лица
A = Слабость руки
S = Сложность речи
T = Пора звонить 911
Beyond F.A.S.T. — Другие симптомы, о которых вы должны знать
Внезапное бессилие или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
Внезапное зрение в один или оба глаза
Внезапные НАРУШЕНИЯ при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации
Внезапная сильная головная боль без известной причины
Предупреждающие знаки при инсульте заднего круга кровообращения
Инсульт с задним кровообращением (инсульт, который происходит в задней части мозга) возникает, когда кровеносный сосуд в задней части мозга блокируется, вызывая гибель клеток мозга (так называемый инфаркт) в области заблокированного кровеносного сосуда. .Этот тип инсульта также может быть вызван разрывом кровеносного сосуда в задней части мозга. Когда случается этот тип инсульта, возникает несколько симптомов, которые могут сильно отличаться от симптомов, возникающих при кровообращении в передней части головного мозга (так называемые инсульты переднего кровообращения).
Симптомы включают:
Головокружение, как и комната, кружится.
Дисбаланс
Односторонняя слабость в руке или ноге.
Невнятная речь или дизартрия
Двойное зрение или другие проблемы со зрением
Головная боль
Тошнота или рвота
Знай свой риск
Почти 50% всех взрослых мужчин имеют высокое кровяное давление и более высокий риск инсульта.Попросите самых важных мужчин в вашей жизни регулярно измерять свое кровяное давление.
Предупреждающие знаки об инсульте
Что такое инсульт?
Инсульт (также известный как поражение сосудов головного мозга или атака головного мозга) возникает, когда кровоснабжение мозга снижено или прервано из-за сгустка крови или кровоизлияния. Это лишает мозг кислорода и питательных веществ и приводит к гибели клеток мозга.Примерно 2 миллиона клеток мозга умирают в течение каждой минуты инсульта, что увеличивает риск смерти или повреждения мозга.
В США около:
800 000 человек ежегодно страдают инсультом.
600 000 из них — первые (новые) штрихи.
185 000 инсультов (1 из 4) случаются у людей, перенесших инсульт раньше.
130 000 американцев умирают от инсульта ежегодно; это один человек каждые 4 минуты.
Предупреждающие знаки об инсульте
Пять предупреждающих признаков инсульта:
Внезапное появление слабости или онемения на одной стороне тела
Внезапное затруднение речи или спутанность сознания
Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
Внезапное начало головокружения, проблемы ходьба или потеря равновесия
Внезапная сильная головная боль без известной причины
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов,
Немедленно позвоните в службу 911, и скорая помощь отвезет вас в ближайшее отделение неотложной помощи.
Факторы риска инсульта
Лечение учащающихся инсультов у молодых людей
Александр Халесси, доктор медицины, обсуждает варианты лечения, профилактику и достижения в лечении людей, перенесших инсульт. —
KUSI News
Ниже перечислены факторы риска инсульта, которые могут быть изменены для снижения вашего риска:
Ишемический инсульт : Возникает при закупорке кровеносных сосудов тромбом.87 процентов инсультов являются ишемическими.
Геморрагический инсульт : Происходит в результате разрыва или перфорации кровеносных сосудов головного мозга. Важнейшим фактором риска геморрагического инсульта является артериальная гипертензия.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) : Обычно именуемая «мини-инсультом», ТИА может длиться всего несколько минут. Хотя симптомы временные, ТИА являются предупреждающим признаком возможности будущего инсульта.Частота ТИА увеличивается с возрастом. Примерно 40 процентов людей, перенесших ТИА, перенесут инсульт.
Профилактика инсульта
Профилактика инсульта может рассматриваться как трехэтапный процесс:
Изменение образа жизни
Выбор соответствующих профилактических препаратов (например, аспирин,
Клопидогрель,
Тиклопидин)
Хирургические процедуры по устранению закупорки артерий, которые могут привести к инсульту
Наша команда тесно сотрудничает с вами, чтобы помочь предотвратить инсульт.Мы предоставляем:
Тщательное изучение вашей истории болезни и тщательное неврологическое обследование.
Доступ к исследованиям и клиническим испытаниям, кандидатом на участие в которых вы можете быть.
Индивидуальный план профилактики инсульта (с учетом личных факторов риска).
Ранние признаки инсульта — на что обращать внимание и как действовать
Генри Хоффман Воскресенье, 10 июня 2018 г.
Консультации по уходу за пациентами Статистика инсульта
Инсульт — пятая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах и основная причина тяжелой пожизненной инвалидности.Знание предупреждающих признаков инсульта имеет важное значение для минимизации последствий этого потенциально опасного для жизни события.
Люди старше 55 подвержены более высокому риску инсульта, и этот риск увеличивается с возрастом. Мужчины, афроамериканцы и люди с диагнозом диабет или сердечные заболевания также подвержены большему риску.
Быстрое лечение должно быть вашим главным приоритетом при лечении инсульта. Каждая секунда имеет значение, потому что каждое мгновение без кислорода повреждает ваш мозг.Вы хотите иметь возможность обнаруживать ранние признаки инсульта, чтобы как можно быстрее добраться до больницы.
Инсульт случается, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород в мозг, либо заблокирован (ишемическая атака), либо разорван (геморрагический инсульт). Недостаток кислорода убивает клетки мозга, которые обслуживает этот конкретный кровеносный сосуд, и часть тела, контролируемая этими клетками мозга, перестает работать.
Когда кровеносный сосуд заблокирован только на короткое время, это называется транзиторной ишемической атакой (или ТИА).Они похожи на мини-удары или предупреждающие удары, и они, как правило, происходят до серьезного инсульта. Симптомы похожи на симптомы тяжелого инсульта, но длятся всего несколько минут.
Знание признаков инсульта может помочь вам быстро получить лечение и, возможно, даже избежать серьезного инсульта в случае ТИА.
Очень важно распознать первые признаки инсульта. К счастью, их довольно легко узнать и идентифицировать.
F.A.S.T.
Ф.A.S.T. — это аббревиатура, помогающая запомнить первые признаки инсульта.
Обвисание лица. Одна сторона лица отвисла или онемела. Когда его просят улыбнуться, улыбка выглядит неровной.
Слабость в руке. Одна рука будет слабой или онемевшей. Когда вас просят поднять обе руки, одна из рук опускается вниз.
Сложность речи. Человеку будет трудно говорить. Речь будет невнятной, иначе слова будут трудно понять. Когда человека просят повторить простое предложение вроде «Небо голубое», ему будет сложно повторить его правильно.
Пора звонить 911. Если у человека проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, звоните 911. Даже если симптомы исчезнут, вызовите скорую помощь и доставьте человека в больницу. Обратите внимание на время, когда впервые появились симптомы.
Оставьте F.A.S.T. перечислите что-нибудь в удобном для просмотра месте — например, на холодильнике. Так вы быстро его выучите и запомните.
Другие предупреждающие знаки об инсульте
F.A.S.T. Список содержит наиболее распространенные признаки инсульта, но есть еще несколько, о которых вам следует знать.
Онемение или слабость в лице, руке или ноге с одной стороны тела. Поскольку наш мозг управляет каждой стороной тела из разного полушария, инсульт обычно поражает одну половину тела.
Путаница или проблемы с пониманием. Если вы внезапно чувствуете замешательство и не можете понять то, с чем обычно легко справляетесь, это может быть признаком инсульта.
Проблемы со зрением в один или оба глаза. Инсульт может повлиять на область мозга, отвечающую за зрение.Внезапная потеря зрения — еще один признак инсульта.
Внезапное головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия или координации. Ключевое слово здесь внезапное: в один момент у вас все в порядке, в следующий момент у вас кружится голова или возникают проблемы с удержанием равновесия. Это еще один признак того, что на ваш мозг что-то влияет.
Внезапная и сильная головная боль без очевидной причины. Инсульт может вызвать внезапную очень сильную головную боль, которая, похоже, не связана с вашими обычными триггерами головной боли.
Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните в службу 911.Чем быстрее вы получите медицинскую помощь, тем больше у вас шансов избежать серьезной инвалидности или даже смерти.
Транзиторные ишемические атаки или ТИА — это мини-инсульты, которые часто случаются непосредственно перед серьезным инсультом. Их обычно называют «предупреждающими ударами» или «прединсультами». Симптомы ТИА такие же, как и при инсульте, но проходят сами по себе.
Однако это не повод игнорировать симптомы; Получение немедленной медицинской помощи может помочь вам избежать серьезного инсульта.При ТИА возникает проблема с кровоснабжением мозга, и ее необходимо решать. Сорок процентов людей, у которых развиваются ТИА, в конечном итоге переносят инсульт. Это не тот шанс, которым вы хотите воспользоваться.
Изучение ранних признаков инсульта необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения мозга, серьезных нарушений здоровья или даже смерти. Зная F.A.S.T. Акроним — лучший способ запомнить признаки инсульта и действия, которые необходимо предпринять, чтобы получить помощь. И не игнорируйте TIA; даже если симптомы проходят, они являются серьезным предупреждающим знаком о том, что в вашем мозгу что-то не так.
Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.
В Johns Hopkins есть два сертифицированных Объединенной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO) центров первичного инсульта — один в нашем главном кампусе в центре Балтимора и один в Johns Hopkins Медицинский центр Бэйвью.
Симптомы инсульта
Внезапное онемение или слабость
Внезапное начало спутанности сознания или затруднения речи
Внезапное начало потери зрения
Внезапное начало головокружения или дисбаланса
Внезапное начало сильной головной боли
Если если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните по номеру 911!
Типы инсульта
Геморрагический инсульт — Геморрагический инсульт вызван разрывом кровеносного сосуда с кровотечением в ткани головного мозга.
Ишемический инсульт — Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта, составляющим примерно 80-90% всех инсультов. Ишемический инсульт относится к ситуации, при которой область мозга лишена кровотока, обычно из-за тромба или закупорки артерии атеросклерозом (например, отложения холестерина в артерии). Факторы риска ишемического инсульта включают пожилой возраст, высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет, курение и повышенный уровень холестерина.В любом возрасте инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и он чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых американцев. Однако, поскольку женщины живут дольше мужчин, каждый год от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин. Лечение включает снижение факторов риска и определение источника закупорки. После того, как определена конкретная причина ишемического инсульта, можно выбрать лучшее лечение.
Транзиторная ишемическая атака — Транзиторная ишемическая атака (ТИА) похожа на ишемический инсульт в том смысле, что она вызвана закупоркой артерии, но симптомы полностью исчезают, обычно менее чем за час.Большинство TIA длятся всего пять или десять минут. Поскольку они краткие и безболезненные, пациенты часто игнорируют ТИА. Однако ТИА может предшествовать инсульту на несколько дней или недель и представлять собой предупреждающий знак. Пациенты с ТИА должны быстро пройти комплексное обследование, потому что иногда обнаруживается основная проблема, которую можно вылечить, предотвратив инсульт. Из 1707 пациентов с ТИА, обследованных в отделении неотложной помощи крупного плана здравоохранения, у 180 пациентов, или у десяти процентов, в течение 90 дней развился инсульт.( Статистика сердечных заболеваний и инсультов Американской кардиологической ассоциации — 2004 г., обновление )
Инсульт у молодых взрослых:
До 10% инсультов могут возникать у относительно молодых людей (до 45 лет) и представляют собой проблему с точки зрения терминологии. диагностики и лечения. Пациенты обычно проходят подробное обследование, включая визуализацию головного мозга, сосудистые исследования, кардиологическое обследование и гематологическое обследование с использованием самых передовых диагностических методов. Команда специалистов по цереброваскулярным заболеваниям в Johns Hopkins имеет опыт диагностики и лечения различных необычных состояний, которые могут возникать у молодых людей, таких как расслоение артерий, васкулит, тромбоз церебральных вен и синдром моя-мойя.Мы часто привлекаем детских неврологов к обследованию детей, перенесших инсульт.
Профилактика инсульта:
Бросьте курить!
Регулярно занимайтесь спортом (по 20 минут в день три-четыре раза в неделю). Идти на прогулку считается.
Ешьте рыбу два-три раза в неделю
Похудейте, чтобы контролировать кровяное давление
Попросите врача проверить кровяное давление, холестерин и сахар в крови
Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, работайте с ваш врач, чтобы контролировать это.
Для получения дополнительной информации обращайтесь в Цереброваскулярный центр Джонса Хопкинса по телефону 410-955-2228.
Чтобы записаться на прием или направить пациента, позвоните: Неврология: 410-955-2228 Нейрохирургия: 410-614-1533
Записаться на прием
Неврология для взрослых: 410-955-9441 Детская неврология: 410 -955-4259 Нейрохирургия для взрослых: 410-955-6406 Педиатрическая нейрохирургия: 410-955-7337
Независимо от того, путешествуете ли вы по стране или по всему миру, мы упрощаем доступ к услугам мирового класса в Johns Hopkins. .
Ранние признаки инсульта | Все, что вам нужно знать
Инсульта входят в пятерку основных причин смерти в Америке, но даже если инсульт не приводит к смерти, он все равно может причинить вред на всю жизнь. Более того, как только начинается инсульт, на счету каждая секунда, поэтому очень важно обращаться за помощью как можно быстрее. Чтобы действовать быстро, вам необходимо знать, что такое инсульт, на что он способен и на какие признаки следует обращать внимание, чтобы не терять время зря.К счастью, хотя инсульты являются очень серьезным и опасным для жизни заболеванием, есть несколько индикаторов, которые могут служить предупредительными сигналами для тех, кто о них знает.
Что такое инсульт?
Инсульт — это атака на мозг, вызванная повреждением клеток крови или сгустками внутри них. Есть два вида инсульта:
Ишемия — возникает, когда сгусток блокирует приток крови к мозгу, перекрывая подачу кислорода к пораженным клеткам мозга
Геморрагический — возникает при разрыве кровеносного сосуда, кровотечении в ткани мозга и повреждении клеток мозга.
Если жертва инсульта не может вовремя получить помощь, клетки мозга могут быть лишены кислорода и необратимо повреждены, что, в свою очередь, приведет к повреждению функций организма, контролируемых этими клетками мозга.
Что такое прединсульт?
Иногда образуется временный сгусток меньшего размера, который быстро рассасывается, хотя симптомы будут схожими благодаря эффекту, который такие сгустки оказывают на мозг. Это известно как транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «прединсульт» и часто указывает на более опасную для жизни атаку на своем пути.
Жертвы ТИА должны немедленно поговорить с медицинским работником о следующих шагах, но им часто назначают тромболитический препарат (который предназначен для устранения свертывания крови), чтобы снизить риск более крупного инсульта, который потенциально может быть фатальным или иным образом необратимо повреждающим. .
Есть ли предупреждающие знаки за несколько дней до инсульта?
Действительно, есть, и эти более ранние предупреждающие знаки — это прединсульт или ТИА. Поскольку они часто являются предвестником более серьезного инсульта, вам абсолютно необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас был или есть прединсульт. Они могут произойти всего за 24 часа до потенциально смертельного или за 7 дней до него, но вы абсолютно не можете рассчитывать на более длительное окно времени! Если вы не предпримете немедленных действий во время или после TIA, у вас гораздо больше шансов получить необратимый ущерб (если не хуже), когда произойдет серьезный ущерб.
Какие 5 предупреждений Признаки инсульта ?
Пять основных признаков инсульта:
Онемение или слабость в одной половине вашего тела, что также поможет определить, в какой половине вашего мозга произошел инсульт (одна сторона вашего мозга контролирует противоположную сторону вашего тела, поэтому, если есть повреждение с правой стороны вашего мозга, левая сторона вашего тела покажет симптомы и наоборот).
Нарушение зрения на один или оба глаза.
Проблемы с речью или пониманием того, что происходит вокруг.
Внезапное головокружение или нарушение равновесия, приводящие к затруднениям при ходьбе.
Внезапные и необъяснимые сильные головные боли.
Все это чрезвычайно серьезные симптомы, даже если у вас всего один или два. Если вы заметили, что у вас или у кого-то из окружающих проявляются эти симптомы, отметьте время появления симптомов и немедленно позвоните 911.
Наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, помогающая людям распознать симптомы инсульта и действовать соответствующим образом, — F.A.S.T .:
F ace drooping — Ваше лицо начало опускаться или провисать с одной стороны
Слабость rm — эта слабость на самом деле относится к вашему лицу, руке или ноге с обеих сторон
S затруднение при чтении — ваши слова невнятны или запутаны, и вы не можете понять других.
T Можно позвонить по номеру 911! — Вам следует позвонить в службу 911, если вы испытываете любого из этих симптомов
Хотя и реже, другие возможные симптомы инсульта могут включать тошноту и рвоту, а также головокружение.Могут возникнуть дополнительные симптомы, проистекающие из перечисленных выше, включая затруднения при ходьбе (из-за потери равновесия) и спутанность сознания (из-за трудностей с пониманием). Важно отметить приблизительное время появления любых симптомов и перечислить все соответствующие симптомы, отмеченные у пострадавшего от инсульта. Врачу отделения неотложной помощи потребуется точный график, чтобы быстро оценить план действий по лечению.
Каковы признаки бесшумного инсульта?
Бесшумные инсульты сложны, потому что либо они не проявляют никаких симптомов, либо пациент не может вспомнить их из-за нанесенного ущерба.Из-за отсутствия признаков и симптомов действительно сложно подготовиться к этой угрозе. Такие инсульты часто остаются незамеченными до тех пор, пока: 1) повреждение не будет нанесено и последствия не будут предупреждать близких о возникновении инсульта, или 2) повреждение (если таковое имеется) было незначительным, но обнаруженным при более позднем сканировании мозга. .
Наиболее частыми признаками бесшумного инсульта постфактум являются незначительные проблемы с памятью, хотя жертвам тихого инсульта также может потребоваться дополнительная помощь. Лучший способ предотвратить эту почти не обнаруживаемую угрозу — это лечить высокое кровяное давление (поскольку высокое кровяное давление может повысить ваши шансы на инсульт) и поддерживать здоровье для улучшения кровотока.
Что брать с собой
Самое важное, что нужно сделать, если вы заметили, что вы или кто-то из окружающих испытываете любой из вышеперечисленных симптомов, — это действовать быстро! Каждая секунда, в течение которой клетки вашего мозга остаются без кислорода, увеличивает вероятность длительного повреждения всего тела, поэтому чем быстрее вы получите медицинскую помощь, чтобы избежать или вылечить инсульт, тем выше ваши шансы на выживание и возможность поддерживать функциональный образ жизни.
Даже внезапная сильная головная боль без видимой причины может быть ранним признаком инсульта, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, даже если вы не думаете, что это будет такой большой проблемой.Такие головные боли могут указывать на ТИА, и в этом случае вам нужно будет как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Если у вас случился инсульт или вы предрасположены к нему, свяжитесь с нами сегодня. Мы можем предложить лечение и план для более здорового будущего в нашей совершенно новой современной клинике с командой врачей мирового уровня, готовых направить вас на правильный путь уже сегодня.
Что такое прединсульт? — Центр неврологии и оздоровления Premier
Знаете ли вы, что примерно у 1 из 3 людей с прединсультным заболеванием в конечном итоге будет инсульт? Кроме того, у половины этих людей инсульт случается в течение 1 года после первоначального прединсультного или мини-инсульта.Однако возможность идентифицировать мини-инсульт может помочь вам предотвратить массивный инсульт в будущем. Однако для этого необходимо знать, что такое прединсультный / мини-удар и как его идентифицировать.
Пре-инсульт или мини-инсульт — это общие термины, используемые для описания транзиторной ишемической атаки (ТИА). В отличие от полного хода, TIA длится всего несколько минут и не причиняет непоправимого ущерба. Тем не менее, это предупреждающий знак того, что в будущем возможен инсульт.В некоторых случаях это может произойти через несколько часов или дней или через несколько лет.
Хотя инсульты и мини-инсульты длятся разное количество времени, они имеют схожие симптомы. Многие симптомы мини-инсульта отражают ранние симптомы настоящего инсульта. К ним относятся:
Слабость и / или онемение лица, рук или ног, обычно на одной стороне тела
Невнятная или искаженная речь
Проблемы с пониманием других
Слепота или двоение в глазах на один или оба глаза
Головокружение
Потеря равновесия и / или координации
Причина, по которой ТИА и инсульт имеют схожие симптомы, заключается в том, что они имеют схожие причины.Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует кровоснабжение части мозга. Во время TIA происходит то же самое. Однако в случае ТИА эта блокада носит временный характер, поэтому вы увидите симптомы только в течение нескольких минут. Эти пятна могут развиваться в головном мозге или в других частях тела. Когда они развиваются в других частях тела, их циркуляция в головном мозге — лишь вопрос времени.
Несмотря на то, что эти симптомы мини-инсульта обычно кратковременны и обычно длятся около 1-5 минут, важно немедленно обратиться к врачу для быстрой диагностики и лечения, чтобы предотвратить полномасштабный инсульт.Вы можете ожидать, что ваш врач проведет медицинский осмотр, который оценит вашу речь, движения глаз, рефлексы, силу и сенсорную систему. Затем они могут выполнить дополнительные диагностические тесты, такие как ультразвуковое исследование сонной артерии, компьютерная томография, МРТ, эхокардиограмма и / или артериограмма.
Эти тесты позволяют вашему врачу определить причину ТИА, чтобы определить лучший курс лечения для предотвращения более крупного инсульта в дальнейшем. В некоторых случаях лечение ТИА может быть таким же простым, как прием антиагрегантных препаратов, снижающих риск слипания тромбоцитов, и / или прием антикоагулянта, предотвращающего свертывание крови.В других случаях может потребоваться более инвазивное лечение, такое как операция по удалению артериальной бляшки или ангиопластика для открытия закупоренной артерии.
И ТИА, и ишемический инсульт можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Даже если вы предрасположены из-за семейного анамнеза, возраста или биологического пола, здоровый образ жизни может снизить ваш риск. Фактически, многие факторы риска для миниинсультов и инсультов — это то, что вы можете контролировать, и факторы образа жизни, которые вы можете изменить.
Доктор Кашути, дипломированный специалист Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN), занимается общей неврологией со специализацией в клинической нейрофизиологии. Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц самой интересной частью неврологии, что и привело его к специализации в нейрофизиологии с большим упором на нервно-мышечные состояния.
Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.
На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.
Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.
Причины возникновения
Анатомические особенности:
Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
Грыжи диафрагмы
Несостоятельность соединительных тканей
Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:
Чрезмерная активность симпатической нервной системы
При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
При злоупотреблении напитками — алкоголя и содержащих кофеин
Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты, морфина, НПВС, гормональных препаратов
Повышенное внутрибрюшное давление
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса
Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.
Пищеводные:
Изжога, особенно в ночное и утреннее время
Обильное слюнотечение
Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
Тошнота и рвота
Боли в горле при глотании
Ноющие боли в эпигастральной области
Внепищеводные:
Боли в области горла, шеи
Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
ЭКГ
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
УЗИ гепатобилиарной системы
Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
ЭГДС
Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.
При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.
Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:
Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
Снижение массы тела при ожирении
Отказ от курения
Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
Адекватной питьевой режим
Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи
Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.
Применяются следующие препараты:
Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.
Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – лечение, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) в «СМ-Клиника»
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории
Специализируется в области острых и хронических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Проводит лечение аутоиммунных и функциональных заболеваний органов пищеварения.
Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Изжога является основным симптомом рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического заболевания, которое выражается в поражении нижнего отдела пищевода из-за попадания в него содержимого желудка.
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм. Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.
ГЭРБ – болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.
Причины возникновения и течение ГЭРБ
Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др.).
Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время.
Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды. Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита.
Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли.
На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы. Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта).
Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др).
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Для диагностики ГЭРБ используется различные методы. Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя.
Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т. е. зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы.
Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) — позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.
Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.
Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.
В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.
Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.
При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.
Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.
Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.
Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Вопрос об оперативном лечении ГЭРБ возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания.
Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас больше года продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом.
Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Наши преимущества:
Более 120 ведущих гастроэнтерологов и хирургов
Все специалисты в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом лечение в СПб, цена
Эзофагит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний пищевода. Многократное ретроградное поступление в пищевод содержимого нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта может явиться причиной развития хронического воспаления слизистой оболочки пищевода.
Впервые термин «рефлюкс-эзофагит» использовал Allison в 1951 году. Сегодня термин рефлюкс-эзофагит наиболее широко употребляется как среди хирургов, так и среди терапевтов, хотя используются и такие определения как «пептический эзофагит» или «рефлюксная болезнь».
Клиническая картина гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом
Изначально все клинические проявления этого заболевания связывались с наличием у больных грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Однако, далеко не у всех больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы есть признаки эзофагита.
I. Первым и самым важным нарушением является утрата адекватной барьерной функции кардии, которая в обычных условиях обеспечивается комплексом анатомических и физиологических факторов.
1. Диафрагмальный компонент формируется ножками диафрагмы, имеющими достаточно вариабильное строение, отчего зависят размеры пищеводного отверстия диафрагмы и передача сокращений диафрагмы на стенку пищевода на этом уровне.
2. Клапанный компонент (клапан Губарева) формируется за счет острого угла Гиса, образуемого пищеводом и дном желудка, газового пузыря дна желудка и положительного внутрибрюшного давления, заставляющего абдоминальный сегмент пищевода находиться в спавшемся состоянии. Любое нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в этой области ведет к снижению способности кардии препятствовать патологическому желудочно-пищеводному рефлюксу. В частности, такие нарушения неизбежно происходят при формировании скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Мышечный компонент запирательного механизма кардии обеспечивается относительно небольшим сегментом дистального отдела пищевода, располагающимся ниже диафрагмы. Этот сегмент пищевода получил название нижнего пищеводного сфинктера. Нарушение его функции может происходить вследствие различных причин. Иногда это может быть травматическое повреждение пищевода. В ряде случаев пусковым фактором, вызывающим повреждение, оказываются психические стрессы. Эти механизмы на сегодняшний день остаются еще малоизученными.
II. Вторым важнейшим фактором, оказывающим влияние на развитие гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом при наличии патологического желудочно-пищеводного рефлюкса, является длительность контакта веществ, попадающих в пищевод, с его слизистой.
Механизм самоочищения пищевода в нормальных условиях обеспечивается перистальтическими волнами. В механизме нарушения нейро-рефлекторной регуляции перистальтики пищевода могут играть роль и прогрессирующая нейромышечная дистрофия различного генеза, и последствия стрессового воздействия, а в некоторых случаях — и органическое поражение стенки пищевода.
III.
Следующим поражающим фактором являются агрессивные свойства веществ, ретроградно попадающих в пищевод.
1. Кислотный рефлюкс. Многочисленными исследованиями доказано, что частота развития рефлюкс-эзофагита прямо пропорционально зависит от уровня кислотопродукции в желудке. При повышенной продукции соляной кислоты в желудке, рефлюкс-эзофагит выявляется у 54% исследованных.
2. Щелочной рефлюкс. При выраженных нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, дуоденостазе может возникать дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки может забрасываться в пищевод, практически не смешиваясь с содержимым желудка.
Таким образом, рефлюкс-эзофагит может развиваться как самостоятельное заболевание. Однако значительно чаще выявляется его сочетание с другими патологическими изменениями. Наиболее часто встречается сочетание рефлюкс-эзофагита с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. По данным литературы, он обнаруживается у 80% больных со скользящими грыжами пищеводного отверстия. Причиной такого частого сочетания является нарушение анатомических соотношений в области пищеводно-желудочного перехода, практически всегда происходящее даже при небольших по размеру грыжах.
В 63 % случаев рефлюкс-эзофагит осложняет течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Именно дуоденальные язвы сопровождаются повышенным кислотообразованием в желудке, увеличением общего объема желудочной секреции, частым развитием моторно-эвакуаторных нарушений, обусловленных стенозом пилородуоденальной зоны или хроническим нарушением дуоденальной проходимости.
Сочетание рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы получило в литературе название триады Carver’а по имени автора, впервые подробно описавшего его.
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом
Типичными симптомами, свидетельствующими о наличии воспаления в слизистой оболочке пищевода, являются изжога и боли за грудиной. Cубъективное ощущение изжоги возникает при наличии воспалительных изменений в слизистой. В некоторых случаях у больных отмечается избыточное слюноотделение, что объясняется рефлекторной реакцией на раздражение пищевода. Такие симптомы как срыгивание, отрыжка свидетельствуют о недостаточности замыкательного механизма кардии. Дисфагия (нарушение глотания), как правило, появляется на поздних стадиях заболевания, когда начинает формироваться стриктура пищевода.
Течение рефлюкс-эзофагита может приобретать и осложненный характер. Наиболее серьезными могут быть осложнения трех типов.
Развитие хронических пневмоний, бронхитов связано с регулярной аспирацией содержимого желудочно-кишечного тракта вследствие недостаточности замыкательного механизма кардии.
Кровотечения.
Малигнизация.
Субъективные ощущения больных не всегда соответствуют фактическим изменениям в пищеводе. Поэтому делать заключения о тяжести заболевания, основываясь только лишь на жалобах, нельзя.
Диагностика
Для того, чтобы максимально полно установить степень и причины развития заболевания, необходимо ответить на ряд вопросов:
1. Имеется ли патологический желудочно-пищеводный рефлюкс?
2. Является ли он причиной жалоб больного?
3. Имеются ли при этом изменения в слизистой пищевода?
4. Имеются ли нарушения моторики пищевода?
Изменения в слизистой пищевода и их степень легко можно установить с помощью эндоскопического исследования. Кроме того, ФГДС позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, определить кислотность желудочного содержимого и выполнить прицельную биопсию.
Оценить моторику пищевода, подтвердить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, оценить тонус кардии, состояние свода желудка и угол Гиса, длину абдоминального сегмента пищевода и определить степень рефлюкса можно с помощью рентгенологического исследования.
При обследовании больных с хроническим эзофагитом принципиальными являются два момента. Первое — это исключение патологии со стороны сердца, часто сопровождающейся болями за грудиной. Второе исключение заболевания известно как пищевод Барретта. Клинически оно проявляется симптомами, характерными для рефлюкс-эзофагита. Но при этом прогноз намного серьезнее, так как пищевод Барретта считают предраковым состоянием.
Диагностические отделения нашей клиники позволяют провести полноценное обследование.
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом
I. Консервативное лечение
По данным литературы, до 90% больных с неосложненными формами рефлюкс-эзофагита могут быть вылечены консервативными методами. Прежде всего, это диетические ограничения. Необходимо воздерживаться от вредных привычек, поскольку курение и употребление алкоголя не только раздражает слизистую, но и ведет к нарушению функции пищеводного сфинктера. Рекомендации по медикаментозной терапии Вы сможете получить записавшись на консультацию.
II.
Хирургическое лечение рефлюксной болезни
Показаниями к хирургическому лечению служат:
Неэффективность интенсивной консервативной терапии, проявляющаяся сохранением мучительной изжоги или болями, прогрессированием заболевания или присоединением осложнений.
Язвенный рефлюкс-эзофагит при отсутствии положительной динамики после курса интенсивного лечения.
Целью хирургического лечения при рефлюкс-эзофагите является устранение патологического желудочно-пищеводного рефлюкса. На сегодняшний день в мировой практике используется целый ряд операций различной степени сложности. По нашему мнению, риск оперативного вмешательства не должен превышать риск самого заболевания. При выборе объема операции мы учитываем степень тяжести рефлюкс-эзофагита, степень нарушения размеров пищеводного отверстия диафрагмы и угла Гиса. Мы отдаем предпочтение фундопликации по Ниссену. При этой операции формируется циркулярная манжетка за счет сшивания передней и задней стенок желудка вокруг абдоминального сегмента пищевода. При необходимости в дополнение выполняется задняя крурорафия (уменьшение размера пищеводного отверстия диафрагмы за счет сшивания задних ножек диафрагмы).
В нашей Клинике большинство подобных операций выполняются эндовидеохирургически (лапароскопическим способом). При этом пребывание в стационаре после операции сокращается до 1-2 дней. Уточнить целесообразность хирургического лечения и выбрать оптимальный метод Вы можете, пройдя обследование и проконсультировавшись у специалиста.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Причины возникновения, симптомы, лечение в Мариуполе
ГЭРБ-гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которое возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и в 25-50 % случаев требует применения кислотоснижающих препаратов в течение всей жизни.
Начало третьего тысячелетия характеризуется бурным ростом ГЭРБ в развитых странах мира (в 4-5 раз), что позволяет рассматривать ее как своеобразную «проблему третьего тысячелетия». Считается, что это может быть связано с высокой распространенностью такого фактора риска ГЭРБ, как ожирение, а также с сидячим образом жизни и изменением состава пищи. В развитых странах мира, к которым можно отнести и Украину с Мариуполем, распространенность ГЭРБ может достигать 40-50 % среди всего взрослого населения.
Определение и классификация ГЭРБ
ГЭРБ — это хроническое заболевание, обусловленное забросом желудочного содержимого в пищевод, что привода к возникновению симптомов, ухудшающих качество жизни пациента, независимо от того, сопровождаются они видимым повреждением стенки пищевода или нет.
ГЭРБ была признана отдельной нозологической единицей еще в середине 1930-х годов, а в 1946 г. Эллисон впервые ввел термин «рефлюкс- эзофагит», признавая этим самым, что раздражающий желудочный сок забрасывается в пищевод и вызывает там повреждение. Со временем, когда клиницисты более детально ознакомились с этой патологией, стало ясно, что большинство пациентов с симптомами рефлюкса не имеют эндоскопических изменений слизистой.
Поэтому в настоящее время выделяют две основные клинические формы ГЭРБ — эрозивную, которая может сопровождаться осложнениями, и неэрозивную, для которой более характерны внепищеводные проявления. Традиционно осложнением ГЭРБ считают пищевод Барретта.
Для классификации эрозивной ГЭРБ в настоящее время применяется Лос-Анджелесская классификация рефлюкс-эзофагитов (1998 г.), согласно которой выделяют 4 степени их тяжести — А, В, С и D.
Градация рефлюкс-эзофагитов по степеням тяжести имеет большое рефлюкс-эзофагитзначение в определении тактики и сроков их лечения.
1.Эрозивная ГЭРБ (эндоскопически позитивный вариант, ГЭРБ с эзофагитом) — около 35 % всех случаев.
Осложнения эрозивной ГЭРБ:
Пептическая язва пищевода
Кровотечение
Стриктуры пищевода.
2.Неэрозивная ГЭРБ (НЭРБ, эндоскопически негативный вариант, ГЭРБ без эзофагита, симптоматическая ГЭРБ) — около 60 % случаев.
3.Пищевод Барретта (кишечная метаплазия неполного типа в дистальном отделе пищевода).
Проявления ГЭРБ классифицируются на пищеводные симптомы с повреждением или без повреждения пищевода, и на внепищеводные симптомы с установленной или предположительной связью.
Причины ГЭРБ разнооразны:
Ведущим фактором выступает нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС). диафрагмальная грыжа. Основной анатомической причиной недостаточности НПС является диафрагмальная грыжа. Другими факторами являются ожирение, беременность, курение, различные диетические факторы, метеоризм, дуоденостаз, наличие воспалительных заболеваний органов пищеварения (пептические язвы, панкреатиты, холециститы), применение препаратов, снижающих тонус НПС (нитраты, антагонисты Са, бета-адреноблокаторы, теофиллин и др.), склеродермия, хирургическое вмешательство или пневмокардиодилатация и др.
Основным фактором развития симптомов ГЭРБ и повреждения пищевода выступает соляная кислота. Традиционно считается, что тяжесть повреждения пищевода напрямую связана с продолжительностью воздействия кислоты на пищевод.
Эрозивная и неэрозивная ГЭРБ
Как уже было сказано выше, выделяют две основные клинические формы ГЭРБ — эрозивную, которая может сопровождаться осложнениями, и не эрозивную, для которой более характерны внепищеводные проявления. Характерными типичными симптомами ГЭРБ являются изжога и отрыжка кислым (регургитация).
Изжога — это ощущение жжения за грудиной, которое распространяется вверх, по направлению к шее. Она проявляется вследствие длительного контакта кислого желудочного содержимого (рН < 4) со слизистой оболочкой пищевода.
Кислая регургитация описывается как ощущение обратного тока желудочного содержимого с образованием кислого привкуса во рту.
Считается, что вероятность ГЭРБ высока, если изжога возникает с частотой не менее 2 раз в неделю, однако ее нельзя исключить и при более редкой частоте изжоги. Таким образом, пациенты, у которых симптомы появляются с частотой дважды в неделю на протяжении 4 — 8 недель и более, должны рассматриваться как имеющие ГЭРБ.
Частота и интенсивность симптомов не являются прогностическими факторами наличия или отсутствия эзофагита. Поэтому различить эрозивную ГЭРБ и НЭРБ только на основании симптомов невозможно. Однако длительность болезни ассоциируется с повышенным риском развития пищевода Барретта — состояния, при котором в 50-100 раз увеличивается риск развития аденокарциномы пищевода.
Отсутствие типичных симптомов не исключает диагноз ГЭРБ.
Внепищеводные симптомы и синдромы при ГЭРБ связаны с такими механизмами, как прямое действие рефлюксата, эзофагобронхиальный рефлекс.
Диагностика и диагностические критерии ГЭРБ.
Методы диагностики ГЭРБ. которые можно разделить на неинвазивные и инвазивные.
Исходя из современных подходов, ГЭРБ следует относить к заболеваниям при которых акцент делается не на инструментальную или лабораторную диагностику, а в первую очередь на клинику (жалобы пациента).
Методы диагностики ГЭРБ
Неинвазивные:
Оценка клинических проявлений
ИПП-тест
Рентгенологическое исследование
Сцинтиграфия пищевода
Инвазивные:
Верхняя эндоскопия (включая хромоэндоскопию с биопсией при подозрении на пищевод Барретта)
24-часовой внутрипищеводный рН-мониторинг
4-часовой рН-импеданс-мониторинг
8-часовой пищеводный мониторинг с помощью капсулы Браво
Пищеводная манометрия
Интрагастральная рН-метрия (для оценки риска развития ГЭРБ и эффективности ее лечения)
При отсутствии тревожных симптомов у молодых пациентов (до 40 лет, в США — до 50 лет) при продолжительности изжоги до 5 лет ЭГДС не проводится и диагноз ГЭРБ должен быть предварительно выставлен пациенту на основании наличия типичных симптомов — изжоги и/или регургитации.
Тревожные симптомы, требующие при ГЭРБ обязательной эндоскопии
Дисфагия
Одинофагия
Потеря веса
Желудочно-кишечное кровотечение
Анемия
Тошнота и рвота
Поскольку расспрос при ГЭРБ имеет очень важное клиническое значение, во многих странах с целью раннего выявления ГЭРБ применяются специальные опросники по признаку наличия изжоги. Чувствительность этого метода в сравнении с инструментальными методами (эндоскопией пищевода и мониторингом внутрипищеводного рН) составляет, по данным различных авторов, от 73 % до 92 %. В таблице 7.6 приведен один из таких опросников. Если пациент отвечает «Да» хотя бы на один из представленных вопросов, то, скорее всего, у него имеется ГЭРБ.
Опросник для выявления ГЭРБ:
Часто ли вы ощущаете изжогу (ощущение жжения, которое распространяется от желудка или от низа грудной клетки вверх по направлению к шее)?
Прерывает ли изжога вам сон?
Бывает ли так, что пища проглатывается с трудом или с болезненными ощущениями?
Бывает ли иногда так, что съеденная пища возвращается обратно в рот?
Часто ли вы ощущаете кислый привкус во рту?
Имеете ли вы привычку после еды употреблять щелочную минеральную воду, соду, молоко или антацидные препараты?
Часто ли вы ощущаете жжение за грудиной или бывают ли у вас кислые (или воздушные) отрыжки?
Бывает ли у вас чувство дискомфорта и/или болей в верхней части живота и/или за грудиной?
Усиливаются ли такие симптомы после того, как вы ложитесь или наклоняетесь вперед?
После того, как на основании жалоб больного предполагается ГЭРБ, должно быть назначено эмпирическое лечение одним из ингибиторов протонной помпы в полной дозе.
Тест и ингибитором протонной помпы (ИПП-тест).
Заключается в эмпирическом 2-недельном назначении стандартной дозы омепразола (20 мг) и оценки результатов лечения. Чувствительность ИПП-теста в диагностике ГЭРБ (НЭРБ) составляет 70-80 %. К несомненным преимуществам ИПП-теста относят неинвазивность и безвредность, а также выраженный терапевтический эффект в случае наличия ГЭРБ. Более того, во многих случаях ИПП-тест оказывается положительным (полное исчезновение симптомов) тогда, когда наличие ГЭРБ не подтверждается никакими другими инструментальными методами. То есть, в таких случаях его можно рассматривать как диагностический метод выбора.
Чувствительность ИПП-теста зависит от того, какой препарат и в какой дозе применяется. Результаты ИПП-теста с использованием наиболее мощных ИПП — рабепразола (Париета) и эзомепразола (Нексиума) при диагностике ГЭРБ с высокой достоверностью можно оценивать уже на 3-4-й день приема ИПП. Положительный ИПП-тест служит косвенным подтверждением диагноза ГЭРБ.
Эндоскопия.
К сожалению, рутинная эзофагоскопия при НЭРБ не только не оказывает диагностической помощи, но может являться фактором, негативно воздействующим на формирование правильного диагноза и соответствующего лечения, поскольку у таких больных визуально определяемых изменений пищевода нет. Поэтому во многих случаях при типичной клинике ГЭРБ специального проведения эндоскопии не требуется.
Согласно современным представлениям, эндоскопия при ГЭРБ обычно показана только в определенных случаях.
Основная цель эндоскопии — установление степени рефлюкс- эзофагита, что необходимо для определения дозы ИПП и продолжительности лечения, выявление пищевода Барретта или аденокарциномы пищевода, выявление не рефлюксных причин изжоги (эзофагиты различного генеза и др.).
Показания для проведения эндоскопии/биопсии пищевода при ГЭРБ:
Наличие тревожных симптомов
Лица в возрасте старше 40 лет
Длительный анамнез болезни (5 лет и более)
Неэффективность лечения двойными дозами ИПП
Неясный диагноз или наличие атипичных симптомов
Установление/подтверждение пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода
Установление не рефлюксных причин изжоги (не рефлюксные эзофагиты и др.)
В комплексе предоперационной подготовки
При подозрении на пищевод Барретта, особенно при длительном анамнезе заболевания, показана хромоэндоскопия с метиленовым синим. Цель хромоэндоскопии — выявление избирательно окрашенных участков кишечной метаплазии и последующая биопсия этих участков.
24-часовой внутрипищеводный рН-мониторинг.
Этот метод является основным методом подтверждения ГЭРБ, позволяющим доказать связь симптомов (как типичных, так и атипичных) с желудочно-пищеводным рефлюксом.
На сегодня рН-мониторинг рассматривается как наиболее эффективный метод подтверждения ГЭРБ и приближается к «золотому стандарту».
Наиболее точные данные получаются при радиотелеметрическом беззондовом рН-тесте с помощью капсулы Браво, которая позволяет удлинить срок мониторинга до 48 часов и более комфортна для больного, так как исключает дискомфорт, связанный с трансназальным введением зонда.
Пищеводный импеданс-мониторинг.
Рефлюкс определяется путем регистрации изменений электрического сопротивления интралюминального содержимого пищевода. Позволяет фиксировать эпизоды рефлюкса, независимо от рН рефлюксата, поэтому в сочетании с рН-мониторингом считается наиболее информативным методом диагностики ГЭРБ.
При типичных симптомах ГЭРБ (изжога, регургитация) у пациентов с нормальной эндоскопической картиной, которые не дают адекватного ответа на анти секреторную терапию (двойные дозы ИПП)
При атипичных экстраэзофагеальных симптомах, для которых вероятна связь с рефлюксной болезнью (для первичного диагноза или после курса пробного лечения):
Боль в грудной клетке предположительно пищеводного происхождения
Для оценки эффективности лечебного режима (медикаментозная терапия, хирургическое лечение)
Предоперационное подтверждение ГЭРБ
Пищеводная манометрия.
Дает возможность измерить давление в зоне нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Имеет большое значение при проведении дифференциальной диагностики ГЭРБ, особенно при рефрактерной ГЭРБ, не отвечающей на двойные дозы ИПП. Наравне с эндоскопией показана в качестве метода определения локализации НПС перед установкой рН- датчика для суточного мониторинга. Интраоперационный манометрический контроль позволяет значительно повысить эффективность фундопликации.
Интрагастральная рН-метрия.
Желудочная рН-метрия информативна для определения эффективности лечения ГЭРБ антисекреторными препаратами, в первую очередь — ИПП. Влияние на желудочную кислотность, подсчитанное как процент времени в течение суток, когда рН превышает 4.0, является прекрасным маркером эффективности ИПП при лечении ГЭРБ.
Следует помнить, что изжога может наблюдаться и при других заболеваниях, когда ГЭРБ нет. В таких случаях надо проводить дифференциальный диагноз. Если имеет место эзофагит не рефлюксной природы, то должны быть рассмотрены такие состояния, как лекарственный эзофагит, некоторые кожные заболевания, эозинофильные эзофагиты, о которых более подробно будет сказано ниже, в разделе «рефрактерная ГЭРБ». Воспаление пищевода может возникнуть при болезни Чагаса или идиопатической ахалазии вследствие стаза и ферментации пищи. Это приводит к возникновению изжоги, не связанной с желудочно-пищеводным рефлюксом. В этой ситуации изжога, как правило, ассоциируется с дисфагией и регургитацией непереваренной пищи. Симптомы неэрозивной ГЭРБ могут перекрещиваться с симптомами функциональной диспепсии. Решающее значение имеют данные рН-мониторинга, патологический гастроэзофагеальный рефлюкс свидетельствует в пользу ГЭРБ.
В тех случаях, когда структурных изменений пищевода нет, а данные рН- импеданс-мониторинга и пищеводной манометрии нормальные, ставится диагноз функциональной изжоги.
Лечение ГЭРБ:
Лечение ГЭРБ представляет собой достаточно сложную задачу. Это связано с тем, что ГЭРБ является хроническим заболеванием, склонным к рецидивированию.
Следует сказать, что, правильно используя современные наиболее мощные кислотопонижающие средства — ИПП, добиться быстрого клинического эффекта и заживления эрозивного эзофагита в подавляющем большинстве случаев не представляет каких-либо сложностей. Однако проблема заключается в том, что если больной не меняет образ жизни и диету, после отмены медикаментов рецидивы ГЭРБ возникают у большинства больных. В связи с этим, в 25-50 % случаев требуется применения кислотопонижающих препаратов в течение всей жизни.
Основные цели лечения ГЭРБ — максимально быстрая ликвидация клинических и эндоскопических проявлений болезни, устранение имеющихся осложнений и уменьшение риска их возникновения, предотвращение рецидивов болезни, улучшение качества жизни пациентов.
Для этого, наряду с рекомендациями относительно образа жизни, применяется медикаментозная терапия, а иногда может потребоваться и хирургическое лечение.
Немедикаментозное лечение ГЭРБ.
Во всех случаях пациенту следует рекомендовать модификацию образа жизни, направленную на борьбу с факторами риска ГЭРБ. В первую очередь, необходимо исключить курение и нормализовать массу тела. Следует избегать употребления продуктов и напитков, способствующих повышенной выработке желудочной кислоты и ослаблению давления в области НПС, таких как кофе, чай, кола, жирная, острая пища, пряности, маринады, цитрусовые, помидоры, зеленый лук, перец, чеснок, шоколад. Противопоказаны также алкогольные напитки, кислые фруктовые соки, сухие вина, пиво. Такие продукты, как горох, фасоль, бобы, капуста, способствуют повышенному газообразованию в кишечнике, что приводит к повышению внутрибрюшного давления, поэтому от употребления этих продуктов больным с ГЭРБ желательно воздержаться.
Основные методы лечения ГЭРБ
Немедикаментозные
Модификация образа жизни (режима и диеты)
Медикаментозные
ИПП
Н-гистаминоблокаторы
Антациды (Маалокс)
Другие (баклофен, прокинетики, урсодезоксихолевая кислота, цитопротекторы, холестирамин, антидепрессанты, спазмолитики)
Хирургические антирефлюксные операции (фундопликация)
Пациенты должны избегать переедания и не есть за 2-3 часа до сна. Значительно уменьшить интенсивность ночных рефлюксов может подъем приподнятое положение в кроватиголовной части кровати с помощью подставок. При этом надо помнить об одном нюансе. Достигая возвышенного положения туловища с помощью нескольких подушек, можно, наоборот, увеличить вероятность рефлюкса, так как при этом тело несколько сгибается, и повышается внутрибрюшное давление, которое способствует обратному забросу желудочного содержимого в пищевод. Поэтому для того, чтобы приподнять головной конец кровати на 15-25 см, достаточно подложить что-нибудь под ее ножки.
Пациенты должны быть предупреждены о нежелательности приема препаратов, которые снижают тонус НПС (теофиллин, прогестерон, нитраты, антагонисты кальция), а также могут сами явиться причиной повреждения слизистой оболочки (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин). Желательно избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса. работы с наклоном туловища, ношения тугих поясов, ремней и т.п. Однако эти мероприятия оказывают определенный эффект только при легких формах ГЭРБ. В большинстве случаев приходится прибегать к медикаментозному лечению.
Медикаментозное лечение ГЭРБ.
Наиболее эффективным методом лечения ГЭРБ является уменьшение агрессивности рефлюксата, то есть подавление выработки или связывание кислоты. Чем меньше кислоты ретроградно забрасывается в дистальный пищевод, тем быстрее и полнее купируется основные клинические симптомы ГЭРБ и заживают эрозивные изменения пищевода.
Современное лечение ГЭРБ основывается на принципе подавления кислоты: «чем сильнее, тем лучше».
Независимо от выраженности симптомов и эндоскопической картины, лечению подлежат все пациенты.
Препаратами выбора в лечении ГЭРБ являются ИПП, способные удерживать внутрижелудочный рН в течение 16-18 часов в сутки. Гораздо реже применяются Н,-гистаминоблокаторы и антациды.
В легких случаях для симптоматического лечения эпизодической изжоги могут применяться антацидные препараты.
С чем, как правило, не идет пациент к врачу?
КАШЕЛЬ, НАСМОРК, ЛАРИНГИТ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И… ИЗЖОГА. КАЗАЛОСЬ БЫ — КАШЕЛЬ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОСТУДНЫМ, НАСМОРК ВРЕМЕННО АЛЛЕРГИЧЕСКИМ, ГОЛОС МОЖНО СОРВАТЬ, А ИЗЖОГА И ВОВСЕ — У КОГО ЕЕ НЕТ С НАШИМ-ТО ПИТАНИЕМ? ОДНАКО СОВОКУПНОСТЬ ЭТИХ СИМПТОМОВ, ДА ЕЩЕ И СНАБЖЕННАЯ БОЛЬЮ В ПОДРЕБЕРЬЕ (СЛОВНО СЕРДЦЕ ПОШАЛИВАЕТ) ОЗНАЧАЕТ ВОВСЕ НЕ ПРОСТУДУ, НЕ АЛЛЕРГИЮ И НЕ СТЕНОКАРДИЮ. В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ТАКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ГЭРБ — ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ.
ГЭРБ относится к кислотозависимым заболеваниям, и, как правило, возникает по причине заброса кислоты желудка в пищевод. Фактически, при понижении давления в сфинктере пищевода желудок выбрасывает кислоту в нижнюю треть пищевода, что вызывает изжогу и болевой синдром. Кроме того, гастроэзофагеальному рефлюксу могут способствовать изменения химического состава слюны и слизи, повышение внутрибрюшного давления, нарушение моторики желудка.
Статистика гласит, что наиболее подверженными рефлюксу являются тучные люди, любители поесть, особенно ночные «чревоугодники», заядлые кофеманы, любители алкоголя и злостные курильщики. Но по факту получается, что одним из провокаторов коварной рефлюксной болезни становится повышение материального благосостояния и улучшение качества жизни — человек становится тенив, меньше двигается, больше ест. А с учетом засилья рекламы на телевидении, еще и занимается самолечением симптомов, не особо разбираясь в причинах их возникновения.
А враг в тылу!
Тем временем ГЭРБ по количеству совершенно, на первый взгляд, не связанных с ней проявлений, чуть ли не чемпион коварства. Ведь даже бронхиальная астма может оказаться вовсе не легочным заболеванием, а симптомом рефлюкса! На Западе уже давно стали рассматривать эту болезнь как серьезную, требующую глубокого изучения. Информации об этом все больше в открытых источниках, как следствие — охотнее обращающиеся пациенты, больше правильных диагнозов.
Отечественная медицина пока только привыкает к тому, что больной пищевод горлу покоя не дает. Чем страшна неверная диагностика ГЭРБ? изжога к примеру, препараты, показанные астматикам, направленные на расширение бронхов и облегчение дыхания, вызывают резистентность. Разумеется, постоянно принимая их, пациент, в действительности страдающий воспалением слизистой пищевода, от проблемы не избавляется, но лекарства помогают ему все меньше и меньше. Тем временем воспаленные стенки пищевода, которые за приступами удушья никто не замечает, продолжают разрушаться, рискуя получить осложнения, вплоть до онкологии. Насторожить должен и сухой, непрекращающийся годами кашель. Жалобы на частую изжогу, особенно по ночам. Нередко болезнь сопровождается ночной потливостью. Кроме этого, явными спутниками рефлюкса являются кислая отрыжка, затрудненная работа желудка — вздутие, запоры, рвота, тошнота, чувство быстрого насыщения при еде, тяжесть в желудке.
Не должна остаться без внимания внезапно возникающая стенокардия или боль в сердце, а также в эпигастральной области, особенно если эти ощущения испытываются сразу после еды. Боль в области сердца, или «псевдо коронарная» боль, встречается довольно часто при воспалительных изменениях в стенке пищевода. Боль при ГЭРБ может вызвать спазм коронарных артерий, провоцируя тем самым приступ рефлекторной стенокардии. Существует даже поговорка у врачей: «Если твоему больному меньше тридцати пяти лет и у него нет пороков сердца, а оно болит — ищи причину в его желудке».
Одним из признаков болезни является и проблемная полость рта — неприятный запах, белый налет на языке, разрушение зубной эмали, поражения десен. Опять же. — можно бесконечно лечить симптомы у стоматолога, не добравшись до причины, лишиться всех зубов и так и не избавиться от проблемы. Потому что лежит она не на поверхности, а глубже. И купировать ее нужно именно там. Вовремя не диагностированная и невылеченная ГЭРБ может вызвать такие осложнения, как фарингит, пневмония, злокачественные поражения гортани и глотки, голосовых связок и многое другое. Поэтому в обязательном порядке следует исключить злосчастный рефлюкс при лечении ЛОР-заболеваний и бронхолегочных болезней.
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится при помощи рН-метрии, эндоскопического исследования (гастроскопия) и биопсии слизистой оболочки. При рентгеновском исследовании или гастроскопии можно выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если таковая есть.
При неосложненных формах ГЭРБ могут быть эпизоды изжоги, возникающие не менее 2 раз в неделю — прямой признак ГЭРБ, тогда назначаются антисекреторные препараты. Для понижения кислотности в современной медицине используются различные группы лекарственных средств: антациды и антисекреторные средства (Н2-блокаторы, М-холиноблокаторы, ингибиторы протоновой помпы).
На настоящий момент доказано, что из всех классов антисекреторных средств именно группа ИПП обладает рядом неоспоримых преимуществ. К примеру, антациды, уменьшающие кислотность желудка за счет химического взаимодействия с соляной кислотой, имеют непродолжительный срок действия. Связывающие кислоту всасывающиеся антациды нередко провоцируют еще большую ее выработку, чем скорее усложняют ситуацию, нежели разрешают ее. Поэтому более популярным стало применение невсасывающихся антацидов. Но и тут не все так просто: препараты этой группы являются алюминий содержащими, что пагубно сказывается на процессе очистки кишечника, проще говоря — они провоцируют запоры и даже, накапливая в организме излишек ионов алюминия, могут привести к гипофосфатемии. А обволакивая собой стенки желудка, невсасывающиеся антациды затрудняют усвоение других лекарств, если они нужны пациенту.
Другая группа препаратов, используемых при лечении ГЭРБ — блокаторы Н2- рецепторов гистамина, однако в сравнении с ИПП их эффективность гораздо ниже. Также стоит учитывать ряд нежелательных побочных эффектов Н2-блокаторов, ограничивающих их применение: быстрое привыкание к препаратам этой группы (при применении более 2 недель снижение эффективности на 50% и более, синдром «рикошета», возникновение гинекомастии. Самым неблагоприятным эффектом Н2-блокаторов является рубцовое заживление язвенных дефектов вследствие подавления секреции не только соляной кислоты, но и других секретов слизистых, в том числе, и факторов защиты. Формирование рубцовых дефектов слизистой приводит к частому рецидивированию язв.
Вовремя диагностированная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также действительно современное лечение на основе ингибиторов протонной помпы, сокращает сроки лечения, и затраты на него. Но кроме чудодейственных средств из аптеки, придется пересмотреть и образ жизни: сбросить вес, перестать курить и употреблять алкоголь, изменить рацион и не спать после еды, а также вовремя обращаться к врачу.
Эзофагит острый и хронический
Наиболее частая причина — желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом. Другие причины эзофагита включают:
Инфекции (наиболее часто грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом, в частности, у страдающих СПИДом или получающих иммуносупрессивную терапию, глюкокортикоиды, противоопухолевые химиопрепараты.
Химический ожог щёлочью или кислотой, растворителем (например бензин, ацетон), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щелочи, кислоты, растворителя или окислителя; также возможен при рвоте и изжоге из-за раздражающего действия пищеварительных ферментов. Часто наблюдается у алкоголиков — в данном случае повреждающим фактором является этиловый спирт.
Физическое повреждение пищевода вследствие лучевой терапии или введения зонда также может быть причиной эзофагита.
Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода. Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция. При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, слюнотечение, нарушается глотание. Хронический эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, продолжительностью более 6-ти месяцев. Болезнь может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может развиться при длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков.
Наиболее распространенным вариантом этого заболевания является пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит).
Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает разнообразную клиническую картину. Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приёма пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев наблюдается отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки, жалобы на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.
В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом — причины появления заболевания, первые симптомы, способы профилактики и лечение болезни от врачей ЮгМеда
Термином «рефлюкс» обозначают заброс содержимого желудка в пищевод. Это явление (постоянный возврат части съеденной пищи) может вызвать воспаление слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит. Основной симптом — постоянная изжога.
В первые три месяца жизни ребенка гастроэзофагеальный рефлюкс характерен и является физиологическим. У детей раннего возраста имеются анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к его развитию. Это недоразвитие дистального отдела пищевода, низкая кислотность желудочного сока, незначительный объём и шарообразная форма желудка, его замедленное опорожнение.
Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста характеризуется частыми срыгиваниями и рвотой, сопровождающимся недостаточным приростом массы тела, анемией, нарушением общего состояния.
Причин, вызывающих этот недуг, несколько: повышение внутрижелудочного давления, снижение способности желудка удерживать содержимое, а пищевода — быстро эвакуировать «заблудившуюся» пищу обратно в желудок. В норме вся желчь должна выделяться в двенадцатиперстную кишку. Однако при рефлюксе часть желчи, попадающая в желудок, вызывает в нем воспаление. Ребенок может говорить о том, что у него просто болит живот, иногда можно заметить отрыжку или запах изо рта. Некоторые дети испытывают постоянное чувство голода или вообще теряют аппетит.
Антирефлюксный режим
В связи с тем, что гастроэзофагеальные рефлюксы часто являются причиной заболеваний пищевода и других органов, одним из способов лечения таких болезней является изменение образа жизни, направленное на уменьшение гастроэзофагеальных рефлюксов.
Антирефлюксный режим включает:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»
ᐈ Диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита в Санкт-Петербурге
Рефлюкс-эзофагит является одним из часто встречающихся заболеваний ЖКТ. Причиной его возникновения считается воспаление слизистой оболочки пищевода, которое развивается из-за проникновения соляной кислоты в пищевод. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что эзофагит диагностируется у 40 – 60% населения, и с каждым годом показатель существенно увеличивается.
Если заболевание не лечить, то могут возникнуть опасные осложнения, поэтому наши врачи рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов.
Рефлюкс-эзофагит – что это?
Эзофагит, если перевести из древнегреческого языка –обозначает «воспаление пищевода». Рефлюкс – латинское слово, которое переводится как «течение назад». Когда развивается болезнь, то оба понятия отображают процесс. А именно, возникает продвижение пищевых масс, желудочного сока и ферментов из желудка обратно в пищевод, из-за чего раздражается и воспаляется слизистая.
Риску забросов желудочного содержимого в пищевод подвержено как взрослое, так и детское население, поэтому при появлении проблемы необходимо обращаться за медицинской помощью.
Желудок и пищевод разделяется сфинктером, благодаря которому рефлюкс происходит крайне редко и продолжается не больше 5 минут, что считается нормой. Отклонением является, когда данный процесс повторяется каждый день и длится не меньше часа.
Симптомы и проявление
Когда желудочное содержимое попадает на слизистую оболочку пищевода , человек испытывает ощущение жжения в пищеводе. Это объясняется тем, что кислота провоцирует ожог тканей.
Наши врачи утверждают, если рефлюкс-эзофагит развивается на протяжении длительного времени и остается без лечения, то симптомы становятся более выраженными, также возникают следующие проявления болезни:
Отрыжка с кислым привкусом. Данный симптом опасен тем, что при его появлении у человека в спящем состоянии кислотные массы могут проникнуть в дыхательные пути.
Болевые ощущения в районе грудины, которые отдают в шею и между лопаток. В основном появляются, когда человек наклоняется вперед.
Болевые ощущения при проглатывании твердых продуктов. Объясняется это сужением просвета пищевода при развитии стеноза, что является осложнением болезни.
Внутренние кровотечения. Симптом свидетельствует о том, что эзофагит пребывает в тяжелой степени, и необходимо немедленное лечение заболевания в виде оперативного вмешательства.
Диагностика
Для диагностики рефлюкс-эзофагита используются следующие методики:
ФЭГДС. Этот метод является основным при данном заболевании. Не стоит бояться процедуры, она длится не продолжительное время и при ней чувствуется всего лишь слабый дискомфорт. Однако она очень важна, так как без нее врач не может быть уверен, что человек столкнулся именно с эзофагитом.
Рентгеновское исследование. В ходе процедуры человек выпивает 250 мл Бариевой смеси и ложится на спину. Затем делается снимок, на котором будет видно заброс бария в пищевод из желудка.
Суточная РН метрия. Благодаря этому исследованию врач определяет суточное повышение кислотности в пищеводе.
Эзофагоманометрия. Методика предоставляет возможность определить, в каком состоянии пребывает нижний пищеводный сфинктер.
Лечение
Чтобы лечение рефлюкс-эзофагита было максимально эффективным, наши врачи комплексно подходят к проблеме, и рекомендуют пациентам придерживаться диеты, принимать лекарства и проходить физиотерапевтические процедуры.
Лечение эзофагита проводится приемом блокаторов протонного насоса Препараты первой группы нормализовывают функционирование желудочных желез и слизистых оболочек пищеварительной системы. Также врачи прописывают пациентам данные лекарственные средства, чтобы дополнительно защитить стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если правильно применяются блокаторы, то быстрее происходит восстановление пораженных участков слизистых оболочек.
Антациды
Лекарственные средства данной группы устраняют проявления изжоги. После их приема основные вещества начинают воздействовать на организм по истечению 15 минут. Терапия эзофагита антацидами направлена на уменьшение количества соляной кислоты, из-за которой человек испытывает жжение и болевые ощущения в грудной клетке.
Альгинаты и прокинетики
С помощью альгинатов нейтрализовывается соляная кислота, желудочные стенки покрываются дополнительным защитным слоем также нормализовывается работа ЖКТ. Благодаря прокинетикам улучшается моторная функция желудка, мышц и верхних отделов тонкого кишечника.
Физиотерапевтические процедуры
Помимо приема препаратов, лечение эзофагита включает в себя физиотерапевтические процедуры:
при сильных острых болях проводится электрофорез с применением ганглиоблокирующих средств;
СВЧ-терапия прописывается, если у пациента помимо эзофагита обнаружены нарушения в печени или язва желудка;
также для терапии эзофагита часто назначаются аппликации с сульфидной иловой грязью и электросон.
Почему нужно обратиться в нашу клинику
В нашей клинике работают исключительно высококвалифицированные специалисты, которые систематически повышают свою квалификацию, изучают новые схемы назначения препаратов, и узкоспециализированную аппаратуру.
Выбрав нашу клинику и записавшись на прием к специалисту, вам будет предоставлен индивидуальный комплексный подход в диагностике и лечении, которые будут проходить в максимально комфортных условиях, а также вас ожидают общедоступные цены.
Мы рекомендуем:
Прием врача-гастроэнтеролога
ФГДС
ФГДС с консультацией ведущего специалиста
Тест на вероятность рака желудка
Ваш возраст более 45 лет?
Да Нет
У Ваших родственников были онкологические заболевания?
Да Нет
У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:
— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?
Да Нет
Вы переносили операции на желудке и кишечнике?
Да Нет
У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?
Да Нет
Вы курите (более 1 сигареты в день)?
Да Нет
Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?
Да Нет
У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:
— лишний вес, — затруднения при глотании, — раздражительность, — бледность кожи, — боли за грудиной, — немотивированная слабость, — нарушение сна, — снижение аппетита, — неприятный запах изо рта, — отрыжка, — тошнота и/или рвота, — чувство тяжести в животе, — изменение стула (запоры и/или поносы), — следы крови в стуле, — боли в животе.
Да Нет
Запишитесь на прием
В чем преимущества ICLINIC?
Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.
Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.
ГЭРБ: эзофагит и эрозия пищевода, язвы
Что такое эзофагит?
Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, трубки, по которой пища проходит из горла в желудок. Если его не лечить, это состояние может стать очень неприятным, вызывая проблемы с глотанием, язвы и рубцевание пищевода.
Симптомы эзофагита
Симптомы эзофагита включают:
Затрудненное или болезненное глотание
Кислотный рефлюкс
Изжога
Чувство чего-то застрявшего в горле
Боль в груди
Тошнота 9004 Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Причины и факторы риска эзофагита
Причины
Эзофагит вызывается инфекцией или раздражением пищевода. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или болезнями, ослабляющими иммунную систему. Инфекции, вызывающие эзофагит, включают:
Candida. Это грибковая инфекция пищевода, вызванная тем же грибком, который вызывает вагинальные дрожжевые инфекции. Инфекция развивается в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена, например, у людей с диабетом или ВИЧ.Обычно это хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами.
Герпес . Как и кандида, эта вирусная инфекция может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Поддается лечению противовирусными препаратами.
Раздражение, приводящее к эзофагиту, может быть вызвано одним из следующих факторов:
Факторы риска
Некоторые варианты образа жизни могут повысить вероятность эзофагита, в том числе: продукты с высоким содержанием жиров
Курение
Употребление большого количества алкоголя
Избыточный вес, в том числе во время беременности
Некоторые продукты также могут повысить вероятность развития эзофагита, если вы их съедите.К ним относятся:
Кофеин
Цитрусовые
Острые продукты
Чеснок
Лук
Шоколад
Мята
Диагностика эзофагита
После того, как ваш врач провел тщательное медицинское обследование и изучил вашу историю болезни, несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:
Верхняя эндоскопия . Тест, в котором длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
Биопсия . Во время этого теста небольшой образец ткани пищевода удаляется и затем отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (или ласточка с барием) . Во время этой процедуры делается рентген пищевода после питья раствора бария. Барий покрывает слизистую пищевода и на рентгеновском снимке становится белым. Эта характеристика позволяет врачам видеть определенные аномалии пищевода.
Лечение эзофагита
Лечение эзофагита зависит от типа вашего эзофагита.
Рефлюкс-эзофагит — это когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Если это случается часто, ваш врач может сказать вам, что у вас заболевание, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Для лечения вы можете использовать:
Безрецептурные препараты, такие как антациды, или лекарства, блокирующие выработку кислоты, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут блокировать выработку кислоты или помочь очистить желудок
Операция по укреплению клапана, разделяющего желудок и пищевод
Эозинофильный эзофагит — это когда в вашем организме собирается большое количество лейкоцитов, называемых эозинофилами. пищевод. Обычно это происходит из-за аллергии. Это может быть вызвано пыльцой или некоторыми продуктами.
Для лечения вы можете принять:
Лекарства, отпускаемые по рецепту, для блокирования выработки кислоты
Стероиды, такие как будесонид (пульмикорт) и флутиказон (Flovent)
Ваш врач может также порекомендовать элиминационную диету.Именно здесь вы на время прекращаете употреблять в пищу обычные пищевые аллергены, а затем медленно добавляете их обратно. Это может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты могут вызвать ваш эзофагит.
Медикаментозный эзофагит возникает, когда лекарство слишком долго касается слизистой оболочки пищевода. Для этого ваш врач может:
Заменить лекарство
Дать вам его в жидкой форме, если возможно
Он также может посоветовать вам запить лекарство полным стаканом воды или попросить вас встать или сесть. в течение как минимум 30 минут после приема.
Инфекционный эзофагит возникает при инфицировании тканей пищевода. Это может произойти, если у вас рак или ВИЧ. Чтобы вылечить это, вы примете лекарство, чтобы избавиться от инфекции.
Если ваш пищевод очень узкий или в нем застряла пища, ваш врач может выполнить процедуру, называемую дилатацией пищевода, которая расширит ваш пищевод.
Некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить симптомы. Они используются не вместо лечения, а в дополнение к ним.
Они могут включать:
Травяные средства, такие как лакрица, ромашка и зефир
Практики расслабления, такие как прогрессивное расслабление мышц или управляемые образы
Иглоукалывание
Перед тем, как начать какое-либо альтернативное лечение, обязательно поговорите со своим врачом.
Профилактика эзофагита
Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы почувствовать себя лучше:
Избегайте острой пищи, такой как перец, порошок чили, карри и мускатный орех.
Держитесь подальше от твердой пищи, такой как орехи, крекеры и сырые овощи.
Старайтесь не есть перед сном.
Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте имитацию фруктовых напитков с витамином С.
Добавьте в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
Старайтесь не есть много жирной пищи.
Сведите к минимуму продукты с кофеином, шоколадом и мятой.
Откусывать небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.
Пейте жидкости через соломинку, чтобы облегчить глотание.
Избегайте алкоголя и табака.
Когда вы принимаете лекарства, запивайте их большим количеством воды.
Не принимайте лекарство лежа или прямо перед сном.
Перспективы эзофагита
Очень важно, чтобы вы следовали плану лечения вашего эзофагита, назначенному вашим врачом. Если вы это сделаете, вы почувствуете облегчение.
Однако, если эзофагит не лечить, он может привести к:
Рубцеванию пищевода.Ваш врач может назвать это «стриктурой». Это может затруднить глотание.
То, что врачи называют «перфорацией пищевода». Это разрыв ткани, выстилающей пищевод. Это может произойти из-за рвоты, когда там застревает еда или когда вам делают верхнюю эндоскопию. Это также может затруднить глотание. Это также может затруднить дыхание.
Вы можете получить заболевание, известное как пищевод Барретта. Пищевод Барретта может привести к раку пищевода.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое эзофагит?
Эзофагит — это воспаление (опухоль) слизистой оболочки пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком.Если его не лечить, эзофагит может стать очень неудобным, вызвать затруднение глотания, а также язвы или рубцы на пищеводе. Пищевод Барретта, осложнение кислотного рефлюкса, является фактором риска рака пищевода.
Симптомы и причины
Что вызывает эзофагит?
Эзофагит — это раздражение пищевода, вызванное любым из следующих факторов:
Обратный ток кислой жидкости из желудка в пищевод (ГЭРБ)
Рвота
Лекарства, такие как аспирин и противовоспалительные средства
Вирусы, грибки, бактерии или болезни, ослабляющие иммунную систему
Каковы симптомы эзофагита?
Симптомы эзофагита включают:
Затрудненное и / или болезненное глотание
Изжога
Кислотная отрыжка (возвращение пищи из желудка ко рту)
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему врачу.
Диагностика и тесты
Как диагностируется эзофагит?
После того, как ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, есть несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:
Эндоскопия: длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
Биопсия: небольшой образец ткани пищевода удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Рентгеновский снимок с барием: Рентген пищевода делается после того, как пациент выпьет раствор бария. Барий покрывает слизистую пищевода и виден на рентгеновском снимке. Это позволяет врачам видеть аномалии пищевода.
Ведение и лечение
Как лечится эзофагит?
Лечение эзофагита зависит от его причины.Хотя могут быть рекомендованы лекарства, блокирующие выработку кислоты, другие лекарства могут быть назначены в случаях эзофагита, вызванного инфекцией.
Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:
Избегайте острой пищи, например, с перцем, порошком чили, карри и мускатным орехом.
Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте нектары и имитацию фруктовых напитков с витамином С.
Включите в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
Избегайте алкоголя и табака.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с эзофагитом?
Причины эзофагита обычно поддаются лечению; однако некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.
Эзофагит: причины, симптомы и лечение
Эзофагит — это воспаление пищевода — мышечной трубки, по которой пища и напитки передаются изо рта в желудок. Это может привести к повреждению пищевода.
В некоторых тяжелых случаях нелеченый эзофагит может привести к изменению структуры и функции пищевода.
Лечение направлено на устранение причины воспаления и исключение триггеров, таких как определенные продукты или аллергены.В некоторых случаях может помочь лечение воспаления с помощью лекарств. При быстрой диагностике и правильном лечении прогноз эзофагита хороший.
Поделиться на PinterestЭзофагит — это воспаление пищевода, основным симптомом которого является боль.
Эзофагит может вызывать несколько состояний. Иногда состояние может быть вызвано более чем одним фактором.
К ним относятся:
ГЭРБ
Это наиболее частая причина, известная как рефлюкс-эзофагит. В нижнем конце пищевода находится клапан, который не позволяет кислотам из желудка возвращаться обратно в пищевод.Это называется сфинктером пищевода.
Если пищеводный сфинктер неисправен — он не закрывается и не открывается должным образом — содержимое желудка может вернуться обратно в пищевод (рефлюкс). ГЭРБ может раздражать пищевод, что приводит к эзофагиту.
Аллергия
Определенные аллергии могут вызывать эозинофильный эзофагит, вызванный аллергической реакцией. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов. Когда возникает аллергическая реакция или инфекция, количество эозинофилов в крови увеличивается и вызывает воспаление.
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать эзофагит, это известно как лекарственный эзофагит. Если лекарства находятся в контакте со слизистой оболочкой пищевода слишком долго или большая таблетка вызывает раздражение при проглатывании, это может вызвать воспаление.
Это может произойти, если таблетки проглотить, не запивая их достаточным количеством воды. Остатки таблетки, пилюли или капсулы могут оставаться в пищеводе. Чаще всего это происходит с некоторыми обезболивающими, антибиотиками, лекарствами для лечения дефицита калия и некоторыми лекарствами для лечения остеопороза.
Инфекции
Инфекционный эзофагит может возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой. Это может быть вызвано грибковыми инфекциями, такими как кандида, или вирусными инфекциями, такими как простой герпес или цитомегаловирус. С помощью эндоскопии квалифицированный врач может определить источник инфекции.
Другие причины
Другие причины эзофагита включают злоупотребление алкоголем, лучевую терапию, назогастральный зонд и химические повреждения от проглатывания щелочных или кислотных растворов.Химическая травма может возникнуть, если ребенок выпьет чистящие растворы или если взрослый проглотит едкие вещества во время попытки самоубийства.
Поделиться на Pinterest Рвота — один из самых распространенных симптомов эзофагита, помимо боли в горле.
Это признаки и симптомы, наиболее часто связанные с эзофагитом:
боль в животе
боль и затруднение при глотании
застревание пищи в пищеводе
отсутствие аппетита
тошнота и, возможно, рвота
кашель
боль в груди во время еды, изжога
язвы во рту
Симптомы у детей и младенцев включают трудности с кормлением и возможную задержку роста или трудности с набором адекватного веса.В этом возрасте большинство пациентов слишком молоды, чтобы описать свои симптомы.
Лечение будет почти полностью зависеть от причины воспаления:
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Блокаторы кислоты, включая h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы: Это препараты, производство желудочного сока.
Фундопликация: Это операция по лечению ГЭРБ. Часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, что укрепляет его и препятствует попаданию желудочной кислоты обратно в пищевод.
Аллергия
Кортикостероиды: Эти пероральные препараты могут уменьшить воспаление, связанное с аллергией, что приводит к уменьшению воспаления в пищеводе, позволяя ему зажить.
Ингаляционные стероиды: В основном используемые для лечения астмы, ингаляционные стероиды могут помочь уменьшить симптомы эозинофильного эзофагита.
Ингибиторы протонной помпы: Пациенты с эзофагитом, вызванным аллергией, могут иметь хорошие результаты при назначении ингибиторов протонной помпы, если также имеется определенное количество рефлюкса.
Пищевая аллергия: Лечение заключается в простом исключении продуктов, вызывающих аллергию. Врач обычно направляет пациента к квалифицированному диетологу или, в некоторых случаях, к аллергологу для тестирования, если неясно, какие продукты связаны.
Эзофагит, вызванный некоторыми лекарствами: Врач может назначить альтернативное лекарство или изменить способ его приема — например, с твердой формы на жидкую.
Эзофагит, вызванный инфекциями: Врач, вероятно, назначит конкретное лекарство для борьбы с инфекцией, в зависимости от того, является ли возбудитель вирусом, грибком, паразитом или бактерией.
Сильное сужение пищевода: Может быть выполнена процедура для расширения пищевода.
Ниже перечислены факторы риска ГЭРБ, которые также повышают вероятность развития рефлюкс-эзофагита:
Избыточный вес или ожирение
Регулярное употребление определенных продуктов и напитков в больших количествах, таких как продукты на основе томатов, цитрусовые. фрукты, шоколад, чеснок, лук, острая пища, алкоголь и кофеин
лекарства, особенно необходимость проглатывания больших таблеток
лежа сразу после еды
прием лекарств в положении лежа или прием лекарств перед сном
инфекций, поскольку ослабленная иммунная система может повысить риск развития инфекционного эзофагита
После того, как пациент расспросит пациента об их симптомах, его истории болезни и проведет физический осмотр, врач может назначить некоторые дополнительные диагностические тесты:
Рентгеновский снимок с барием: Это обеспечивает четко определенный Рентген пищевода, который помогает врачу определить, есть ли в пищеводе сужение или структурные изменения.
Эндоскопия: Длинная тонкая трубка с маленькой камерой на конце продета в горло пациента. Посмотрев на пищевод и, возможно, взяв небольшой образец, врач может определить, что вызвало воспаление.
Образцы тканей: Можно удалить небольшое количество ткани, чтобы определить, вызвано ли воспаление организмом, аллергией, раком или предраковыми изменениями.
Аллергия: Некоторые тесты могут быть выполнены, чтобы выяснить, чувствителен ли пациент к одному или нескольким аллергенам.Это может включать кожный тест, анализ крови или исключающую диету.
Эзофагит | Johns Hopkins Medicine
Причины эзофагита
Вот некоторые возможные причины раздражения и воспаления:
Желудочная кислота в пищевом тракте. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота просачивается обратно в пищевод. Если это происходит регулярно, это может вызвать эзофагит.
Хроническая рвота
Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные препараты
Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
Аллергия, часто на продукты питания
Эзофагит может иметь серьезные последствия, влияющие на качество вашей жизни.Если не лечить, эзофагит может перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск рака пищевода.
Симптомы
При эзофагите могут наблюдаться следующие симптомы:
Факторы риска
Вы можете подвергаться риску развития эзофагита, не связанного с инфекцией, если вы:
Беременны
Дым
Страдают ожирением
Пожилые люди
Употреблять много алкоголя, кофе, шоколада, жирной или острой пищи
Используйте определенные лекарства, в том числе НПВП, обезболивающие, нитраты и бета-блокаторы
Получили травму спинного мозга
Проходили лучевую терапию опухолей грудной клетки
Проглотите лекарство, запивая небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в горле
Склеродермия, аутоиммунное заболевание
Есть много аллергий, особенно на определенные продукты
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач может сделать следующее:
Изучите историю болезни и проведите медицинский осмотр.
Закажите верхнюю серию GI. Этот тест состоит из рентгеновских снимков пищевода и желудка, когда вы глотаете бариевую жидкость, на которых видны все проблемные области.
Заказать эндоскопию. Это амбулаторная процедура, при которой гастроэнтеролог использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь пищевода на предмет признаков эзофагита.
Сделайте рН-тест пищевода на кислотность желудка.Гастроэнтеролог вставит датчики или тонкие провода во время эндоскопии для сбора информации в течение 1-3 дней. Это может помочь вашему лечащему врачу узнать о кислоте желудочного сока, которая может появляться в пищеводе.
Лечение
Лечение эзофагита зависит от причины. Возможные варианты лечения:
Терапия. Это нужно для поиска причины вашего эзофагита.
A Препараты, блокирующие СИД
Дополнительные лекарственные средства. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для укрепления нижнего сфинктера пищевода. Это удерживает кислоту в желудке.
Избегание определенных продуктов. Это необходимо, если у вас есть аллергическая причина эзофагита.
Расширение. Растяжение пищевода проводится во время эндоскопии.
Изменение образа жизни. Если ваш эзофагит вызван ГЭРБ, ваш лечащий врач может предложить следующие рекомендации:
Поднимите изголовье кровати так, чтобы во время сна голова находилась немного выше ног.
Измените свои привычки в еде, чтобы уменьшить кислотность или раздражение пищевода. Это может означать переход на мягкую диету на некоторое время и отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирной пищи и кофеина.
Бросьте курить.
Избегайте или ограничьте употребление алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес.
Станьте более активными.
Хирургия. Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас кровотечение или сужение пищевода. Его также можно рекомендовать, если необходимо контролировать распространение предраковых клеток.
Осложнения
Проблемы, которые могут возникнуть при эзофагите, включают:
Жизнь с эзофагитом
Эзофагит может вернуться, если вы не измените свой образ жизни.Жить с этим заболеванием означает следовать рекомендациям вашего врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Обратитесь к своему врачу, если симптомы вернутся.
Эзофагит — Harvard Health
Что это такое?
Пищевод — это мышечная трубка, по которой пища проходит через грудную клетку ото рта к желудку. Обычно вы этого не чувствуете, кроме как когда глотаете.Однако, если внутренняя оболочка пищевода воспаляется, вы можете испытывать боль или проблемы с глотанием. Это воспаление пищевода называется эзофагитом.
Эзофагит имеет несколько общих причин:
Кислотный рефлюкс — Наиболее частой причиной эзофагита является кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Это обратный поток пищеварительной кислоты из желудка, приводящий к химическому ожогу пищевода.
Расстройства пищевого поведения — Как и при кислотном рефлюксе, частая рвота может вызвать кислотный ожог пищевода. Эзофагит иногда наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия.
Лекарства («Таблеточный эзофагит») — Некоторые распространенные лекарства также могут вызвать химический ожог пищевода. Таблетки, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать эзофагит, включают:
аспирин
доксициклин
добавки железа
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотринен) или , Naprosyn)
Лекарства от остеопороза, такие как алендронат (Fosamax) или ризедронат (Actonel)
Химиотерапия и лучевая терапия рака — Некоторые из этих методов лечения могут повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к эзофагиту.
Инфекции — Инфекции пищевода также могут вызывать эзофагит. Обычно они возникают у людей со слабой иммунной системой. Эзофагит, вызванный инфекциями, часто встречается у людей, инфицированных ВИЧ, длительно принимающих стероидные препараты, перенесших трансплантацию органов или пролеченных химиотерапией от рака.
В пищеводе распространены только несколько типов инфекции, например:
Даже у тех, у кого уже есть герпетическая инфекция во рту, она редко распространяется вниз по пищеводу, если иммунная система в норме.
дрожжи
вирус герпеса (HSV)
цитомегаловирус (CMV)
Симптомы
Основными симптомами эзофагита являются:
Боль в груди ) или горло. Боль может быть жгучей, тяжелой или острой. Если кислотный рефлюкс является причиной эзофагита, боль может усиливаться после еды или в положении лежа. Боль при эзофагите может быть постоянной или приходить и уходить.
Проблемы с глотанием, включая усиление боли в груди при глотании или ощущение прилипания пищи к груди после проглатывания
Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или потемнением стула
Диагноз
Диагноз часто ставится на основании ваших симптомов.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
ГЭРБ и эзофагит: причины, симптомы и диагностика
Изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и эзофагит могут иметь сложные взаимосвязанные отношения.
«Эзофагит — это просто воспаление пищевода», — говорит Стелла Ю. Чоу, доктор медицины, директор гастроэнтерологии клиники Лахи Норт-Шор в Берлингтоне, штат Массачусетс.
Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком. Когда ваш пищевод раздражается или опухает, это вызывает симптомы эзофагита. Изжога, распространенный симптом эзофагита, поражает почти 40 процентов американцев не реже двух раз в месяц, но случайная изжога не обязательно означает, что у вас эзофагит.
ГЭРБ, которым страдают примерно 20 процентов людей в Соединенных Штатах, является более серьезной формой регулярной и частой изжоги, которая с большей вероятностью приводит к эзофагиту.ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота выливается из желудка и движется вверх в пищевод, и это состояние называется рефлюксом. Поскольку слизистая оболочка пищевода не способна переносить желудочную кислоту, она вызывает раздражение и отек внутри пищевода.
Распространенные причины эзофагита
Не всегда понятно, почему у некоторых людей сильный кислотный рефлюкс, но это может быть связано со слабостью мышц, удерживающих кислоту в желудке, называемой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
«Эзофагит из-за кислотного рефлюкса может быть легким или довольно серьезным. Со временем кислотный рефлюкс может вызвать опухоль или рубцевание пищевода, которые мешают глотанию», — говорит д-р Чоу.
«ГЭРБ является наиболее частой причиной эзофагита, но другие состояния также могут вызывать эзофагит», — объясняет Чоу. К ним относятся:
Таблеточный эзофагит «Это состояние может возникнуть из-за проглатывания таблеток, которые раздражают пищевод. Общие примеры включают антибиотик доксициклин и таблетки калия», — говорит Чоу.Таблеточный эзофагит также может возникнуть при проглатывании таблеток без достаточного количества воды.
Инфекция пищевода Грибковые инфекции, грибковые инфекции, бактериальные инфекции и некоторые вирусные инфекции могут вызывать эзофагит.
Эозинофильный эзофагит. Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2014 года в журнале « Clinical Gastroenterology and Hepatology», в США у 56,7 из 100 000 человек диагностирован эозинофильный эзофагит. «Это редкий тип аллергической реакции, вызывающей воспаление пищевода», — говорит Чоу. По данным клиники Майо, такие продукты, как молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, фасоль, рожь и говядина, могут вызвать эту форму эзофагита.
Другие причины К ним относятся раздражение от чрезмерной рвоты из-за болезни или булимии, алкоголь, кофеин, курение сигарет или лекарства, вызывающие изжогу, такие как аспирин или противовоспалительные средства.
Изжога и другие симптомы эзофагита
Изжога или кислотное расстройство желудка могут быть наиболее частыми симптомами эзофагита.Изжога может возникнуть после еды, особенно когда вы лежите, и может вызвать жжение в груди или горле и горечь во рту.
Другие симптомы эзофагита могут включать:
Затрудненное или болезненное глотание
Боль в груди
Кашель
Пищевое сжатие
Кислотная регургитация
Хроническая охриплость
Боль в горле
Все эти симптомы также могут быть вызваны другими состояния, поэтому вам следует обратиться к врачу, чтобы определить их причину.Не думайте, что все они вызваны эзофагитом. По данным клиники Майо, у детей и младенцев трудности с кормлением и задержка развития могут быть признаками эзофагита.
Как диагностируют эзофагит
Диагностика эзофагита начинается с анамнеза и физического осмотра, объясняет Чоу. «Если ваш врач подозревает, что у вас может быть эзофагит, вам, вероятно, потребуется специальное визуализационное исследование. Вам также может потребоваться специальное обследование пищевода, которое называется эндоскопией.”
Диагностические тесты включают:
Манометрия пищевода Тонкая чувствительная к давлению трубка вводится через нос в пищевод для измерения давления и характера мышечных сокращений в пищеводе.
Барий для проглатывания В этом визуализирующем исследовании делается рентгеновский снимок пищевода после того, как вы выпили раствор бария. Барий покрывает внутреннюю часть пищевода, чтобы выявить сужение, вызванное эзофагитом.
Эндоскопия Во время этой процедуры врач исследует пищевод через гибкую трубку с подсветкой.Трубка вводится через рот и требует легкой анестезии.
Биопсия Во время эндоскопической процедуры врачи часто удаляют кусочек ткани пищевода, чтобы исследовать его под микроскопом на предмет признаков воспаления.
Советы по предотвращению эзофагита
«Чтобы предотвратить симптомы эзофагита, вызванные ГЭРБ, вы можете принять безрецептурные антациды, избегать приема пищи перед сном, похудеть, не носить тесную одежду, курение и сокращение употребления алкоголя, острой пищи и кофеина », — предлагает Чоу.
Нелеченный эзофагит может привести к серьезным осложнениям, включая изменения в структуре пищевода и разрыв слизистой оболочки пищевода, и даже может увеличить риск развития рака пищевода, согласно клинике Майо. Вы можете снизить риск этих осложнений, избегая выявленных триггеров. Здоровые люди обычно выздоравливают в течение трех-пяти дней, но людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться больше времени, чтобы излечиться от эпизода ГЭРБ с эзофагитом.
Если у вас симптомы эзофагита, которые возникают чаще двух раз в неделю, кажется, что они не реагируют на безрецептурные антацидные препараты, симптомы настолько серьезны, что трудно есть, или если симптомы сопровождаются при головной боли, лихорадке и мышечных болях следует обратиться к врачу. Симптомы эзофагита, такие как застревание пищи в горле, боль при глотании и потеря веса, требуют дальнейшего изучения.
Дополнительный отчет Эрики Трикарико.
Больницы и клиники Университета Айовы
Что такое эзофагит?
Эзофагит — это воспаление пищевода, части тела, соединяющей рот с желудком. Серьезность и основная причина проблемы может варьироваться от человека к человеку. Если его не лечить, это может в конечном итоге нарушить нормальную функцию пищевода.
Что вызывает эзофагит?
Самая частая причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Когда клапан, соединяющий желудок и пищевод, работает неправильно, желудочная кислота может вернуться в пищевод. Это называется кислотным рефлюксом. Те, кто страдает кислотным рефлюксом, регулярно болеют ГЭРБ. Изжога обычно является побочным эффектом кислотного рефлюкса. Эзофагит, вызванный кислотным рефлюксом, называется рефлюкс-эзофагитом.
Дополнительные причины эзофагита могут включать инфекцию (инфекционный эзофагит), аллергию (эозинофильный эзофагит) или определенные пероральные препараты (лекарственный эзофагит).
Факторы риска эзофагита
Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, у вас повышенный риск развития рефлюкс-эзофагита. Факторы, повышающие риск развития ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита, включают:
Чрезмерно обильное питание
Употребление чрезмерно жирной пищи
Избыточный вес
Курение
Избыток алкоголя и кофеина
Есть непосредственно перед сном или ложиться
Некоторые пероральные препараты при неправильном приеме могут вызвать лекарственный эзофагит.Распространенными из них являются обезболивающие, такие как мотрин, адвил и алев, а также некоторые антибиотики. Факторы, повышающие риск развития эзофагита при приеме этих препаратов, включают:
Прием препарата в положении лежа / прямо в положении лежа
Проглатывание таблетки с небольшим количеством воды или без нее
Симптомы
Общие признаки эзофагита
Затрудненное и болезненное глотание
Боль в груди во время еды
Проглоченная пища застревает в пищеводе
Изжога
Кислотная регургитация
Диагностика
Если вы страдаете частыми симптомами эзофагита, врач может провести следующие обследования.
Эндоскопия
Небольшую гибкую трубку с камерой можно вставить во многие области желудочно-кишечного тракта, включая пищевод. Во время этого обследования также может быть сделана биопсия — образец клеток для анализа. Это может определить, чем может быть вызван ваш эзофагит, например, аллергией или инфекцией.
Визуальные тесты
Рентген, КТ или МРТ могут показать аномалии желудочно-кишечного тракта.
Эти тесты могут помочь определить, есть ли у вас эзофагит и какова его причина, или ваши симптомы вызваны чем-то другим.
Лечение
Указанный вами план лечения будет зависеть от точной причины расстройства.
Ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения, если ваш эзофагит вызван ГЭРБ.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Многие антациды доступны без рецепта вместе с лекарствами, снижающими кислотность желудка и блокирующими выработку кислоты. Обсудите варианты с врачом, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Ваш врач может назначить определенные лекарства для облегчения симптомов и восстановления пищевода.
Хирургия
Процедура, которая укрепляет клапан, соединяющий пищевод и желудок, может потребоваться, если другие методы лечения неэффективны.
Лечение других заболеваний
Если ваш эзофагит вызван инфекцией, ваш врач, скорее всего, пропишет лекарство для лечения инфекции и заживления пищевода.
Медикаментозный эзофагит можно сначала лечить, избегая приема лекарств, вызывающих воспаление. Также может быть полезно выработать правильные привычки принимать таблетки.
Запейте таблетку целым стаканом воды (если только ваш врач не скажет вам специально не делать этого)
Избегайте лежания в течение как минимум 30 минут после приема таблетки
Если у вас аллергия, которая вызывает эзофагит, ваше лечение будет зависеть от аллергии. Если это еда, исключите ее из своего рациона.